( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2

## HUBUNGAN SELF CARE ACTIVITIES TERHADAP KADAR GLUKOSA DARAH PUASA PASIEN DIABETES MELLITUS (DM) TIPE II DI RSUD KELET PROVINSI JAWA TENGAH

## THE RELATIONSHIP BETWEEN SELF CARE ACTIVITIES WITH FASTING BLOOD GLUCOSE LEVELS IN TYPE II DIABETES MELLITUS (DM) PATIENTS AT KELET HOSPITAL PROVINCE OF CENTRAL JAVA
Venti Agustina* 1 , Nining Puji Astuti 2 , Hana Febi Naranti 3
Universitas Kristen Satya Wacana, Salatiga (e-mail korespodensi penulis: venti.agustina@uksw.edu)
Abstrak
Latar belakang: Diabetes mellitus merupakan penyakit kronis yang membutuhkan perawatan seumur hidup untuk menjaga kualitas hidup pasien. Perawatan yang dapat dilakukan oleh pasien DM tipe II adalah self care dengan tujuan kontrol gula darah.
Metode: Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan  cross  sectional yang  dilakukan  di  RSUD  Kelet  Provinsi  Jawa  Tengah.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan teknik purposive sampling dan didapatkan jumlah sampel penelitian 120 responden yang didasarkan pada kriteria inklusi dan eksklusi. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner DSMQ (Diabetes Self- Management  Questionnaire)  dan  pengukuran  glukosa  darah  puasa.  Analisis  data  dilakukan  dengan analisis univariat dan bivariat yang kemudian dianalisis menggunakan uji Spearman-Rank.
Hasil: Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  88.3%  responden  memiliki  self  care  activities  cukup dengan  96.6%  responden  memiliki  hasil  GDP  >100  mg/dL.  Selain  itu,  semua  komponen  self  care activities berada dalam kategori cukup dengan rincian monitor gula darah 85%, pengaturan pola makan 74.2%,  aktivitas  fisik  64.2%,  pengobatan  89.2%.  Hasil  uji  Spearman-Rank  menunjukkan  adanya hubungan antara self care activities terhadap glukosa darah puasa dengan nilai p=0.036. Komponen self care yang berhubungan dengan glukosa darah puasa adalah pengaturan pola makan (nilai p=0.028) dan aktivitas fisik (nilai p=0.036).
Kesimpulan: Terdapat hubungan antara self-care activities terhadap kadar glukosa darah puasa pada pasien DM tipe II di RSUD Kelet Provinsi Jawa Tengah. Komponen self care yang berhubungan dengan GDP adalah pengaturan pola makan dan aktivitas fisik.
Kata kunci : DM tipe II, DSMQ, GDP, self-care

## Abstract
Background: Diabetes mellitus is a chronic disease that requires a lifelong treatment to maintain the quality of life of the patient. Treatment that can be done by Type II DM patients is self care for the aim of blood sugar control.
Methods: This research uses an analytic descriptive method with a cross sectional approach at Kelet Regional Hospital, Central Java Province. Sampling techniques using purposive sampling techniques and  obtained  the  number  of  research  samples  120  respondents  based  on  inclusion  and  exclusion criteria.  The  research  instrument  uses  the  DSMQ  (Diabetes  Self-Management  Questionnaire) questionnaire  and  the  measurement  of  fasting  blood  glucose.  Data  analysis  was  carried  out  by univariate and bivariate analysis which was then analyzed using the Spearman-Rank test.
Results: The results showed that 88.3% of respondents had enough self care activities with 96.6% of respondents had GDP results > 100 mg/dl. In addition, all components of self care activities are in a sufficient  category  with  85%blood  sugar  monitor  details,  eating  patterns  74.2%,  physical  activity 64.2%, treatment 89.2%. The Spearman-Rank test results showed the relationship between self care activities and fasting blood glucose with the value of P=0.036. The self care component associated with fasting blood glucose is the regulation of diet (P=0.028) and physical activity (P=0.036).
Info artikel      Diterima: 12 Agustus 2022      Direvisi: 22 November 2022       Disetujui: 28 Desember 2022
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2
Conclusion: There is a relationship between self-care activities and fasting blood glucose levels in type II DM patients at Kelet Hospital, Central Java Province. The self care component associated with GDP is the arrangement of diet and physical activity.
Keyword: DM type II, DSMQ, GDP, self-care

## PENDAHULUAN
Diabetes  Mellitus  sering  terjadi  pada perempuan karena adanya potensi peningkatan indeks massa tubuh (IMT), penumpukan lemak saat  perempuan  mengalami  menstruasi  dan menopause sehingga menghambat pengangkutan glukosa ke dalam sel. 1 DM Tipe II  sering  terjadi  pada  kelompok  usia  41-64 tahun karena adanya penurunan fisiologis tubuh dan  akan  terjadi  peningkatan  intoleransi glukosa. 2 Diabetes  Mellitus  (DM)  adalah penyakit  kronis  yang  tidak  bisa  disembuhkan, sehingga  membutuhkan  perawatan  seumur hidup  dengan  cara  melakukan self  care . Self care DM  merupakan  program  yang  harus dilakukan  oleh  pasien  DM  untuk  mengontrol gula  darah,  menjaga  kualitas  hidup  dan meminimalisir terjadinya komplikasi. 3 Kurangnya  kemampuan self  care seseorang dalam memonitor gula darah dapat menyebabkan  gula  darah  tidak  terkontrol  dan berisiko  meningkatkan  kadar  glukosa  darah. 4 Pelaksanaan  efektif self  care pasien  DM merupakan salah satu hal yang harus dilakukan untuk meningkatkan pencapaian tujuan pengelolaan DM tipe II. 5 Self care activities yang buruk menyebabkan kadar glukosa darah pasien tidak terkontrol dan dapat menurunkan kualitas hidup pasien.  Pernyataan  tersebut  didukung  oleh penelitian  yang  dilakukan  di  Indus  Hospital, Karachi  ditemukan  bahwa  81.6%  memiliki glukosa  darah  yang  tidak  terkontrol  dengan 48.6%  responden  memiliki self-care  activities kurang. 6 Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh Budour  di  Saudi  Arabia  menunjukkan  hasil 51.31%  pasien  DM  tipe  II  memiliki self  care activities yang  tidak  memuaskan. 7 Penelitian lain  yang  dilakukan  di  Nepal  menjelaskan bahwa  dari  139  responden  hanya  46%  yang memiliki keinginan untuk menerapkan self care activities DM karena sebagain besar responden tinggal di daerah pedesaan, memiliki pengetahuan  yang  rendah  dan  memiliki komorbid  sehingga  tidak  mampu  memonitor glukosa  darah  secara  konsisten. 8 Penelitian
yang  dilakukan    di  Banda  Aceh  menyatakan bahwa  65.9%  pasien  DM  tipe  II  memiliki glukosa  darah  yang  tidak  terkontrol  dengan 25% pasien memiliki self care activities buruk. 5 Penelitian  lain  yang  dilakukan  di  Puskemas Srondol  Semarang,  didapatkan  hasil  bahwa pasien DM tipe II telah mengetahui pentingnya self care activities bagi pasien DM tetapi belum bisa mengimplementasikan secara optimal. 9 Self-care menurut  Orem  yakni  setiap individu memiliki kemampuan untuk merawat diri sendiri dalam rangka memenuhi kebutuhan hidup, memelihara kesehatan diri dan kesejahteraannya. 10 Self-care pada  pasien  DM terfokus  pada  empat  aspek  yaitu  monitoring kadar  glukosa  darah,  pengaturan  pola  makan yang dikonsumsi setiap hari, pengobatan serta aktivitas  fisik  yang  dilakukan  secara  teratur. 11 Self  care  activities telah  terbukti  memberikan pengaruh  positif  terhadap  perubahan  kadar glukosa darah pasien DM tipe II. Kemampuan self care pasien DM dapat diukur menggunakan kuesioner  DSMQ  karena  memuat  pertanyaan tentang empat komponen self care . Hal tersebut didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh Syahrizal untuk mengevaluasi hubungan antara self-care terhadap  HbA1c  menggunakan DSMQ,  menunjukkan  adanya  hubungan  yang signifikan  antara  s elf-care dan  HbA1c4. 12 Penelitian lain yang dilakukan untuk mengkaji penerapan self-care terhadap  perubahan  gula darah  pasien  DM  tipe  II  menggunakan kuesioner  SDSCA  ( The  Summary  of  Diabetes Self  Care  Activities )  menunjukkan  adanya korelasi yang signifikan antara self-care dengan GDS pasien DM tipe II dengan aspek motivasi sebagai variabel penting yang paling berpengaruh  terhadap self-care. 13 Penelitian lain  yang  dilakukan  untuk  mengetahui hubungan self-management dengan  GDS pasien  DM  tipe  II  menggunakan  DSMQ, menunjukkan  adanya  hubungan  antara self- management dengan  GDS  pasien  DM  tipe  II dengan  aspek  manajemen  diet  dan  aktivitas fisik  yang  belum  dilakukan  dengan  maksimal oleh pasien DM dalam melakukan self-care . 14
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2
Berdasarkan studi pendahuluan yang telah dilakukan  peneliti  dengan  perawat  di  RSUD Kelet  didapatkan  hasil  bahwa  RSUD  Kelet Provinsi Jawa Tengah merupakan Rumah Sakit rujukan  pertama  bagi  pasien  DM  untuk memperoleh  pengobatan  lebih  lanjut  dengan pasien paling banyak adalah perempuan. Selain itu,  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  di Jepara  belum  ada  yang  membahas  tentang
hubungan self  care  activities yang  dilakukan pasien  DM  tipe  II  terhadap  penurunan  kadar glukosa darah puasa. Berdasarkan fenomena di atas,  maka  penulis  tertarik  untuk  melakukan penelitian tentang hubungan self care activities terhadap  kadar  glukosa  darah  puasa  pasien Diabetes  Mellitus  tipe  II  di  RSUD  Kelet Provinsi Jawa Tengah.

## METODE
Penelitian dilakukan menggunakan metode  deskriptif  analitik  untuk  mengetahui hubungan self-care  activities terhadap  kadar glukosa darah  puasa  dengan  pendekatan cross sectional . Penelitian dilakukan di RSUD Kelet Provinsi Jawa Tengah pada bulan Januari - Mei 2022  dengan  populasi  seluruh  pasien  rawat jalan  di  RSUD  Kelet  Provinsi  Jawa  Tengah. Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan teknik purposive  sampling .  Sampel  dalam penelitian  ini  sebanyak  120  responden  yang didasarkan  pada  kriteria  inklusi  yaitu  pasien yang  terdiagnosa  medis  DM  tipe  II,  jenis kelamin perempuan dengan tiga kelompok usia (35-44, 45-54, 55-64 tahun) sedangkan kriteria eksklusinya  adalah  pasien  DM  tipe  II  yang menolak untuk menjadi responden.
Pengambilan  data  dilakukan  melalui pengisian  kuesioner  DSMQ  ( Diabetes  Self- Management  Questionnaire )  tentang  aktivitas perawatan  diri  pasien  DM  dan  pengukuran kadar  glukosa  darah  puasa  pada  pasien  DM. Pengambilan data dilakukan setelah mendapatkan  surat  keterangan  kelaikan  etik penelitian  dari  Universitas  Kristen  Satya Wacana (No. 055/KOMISIETIK/EC/5/2022). Analisis  data  dilakukan  menggunakan analisis univariat dan analisis bivariat. Analisis univariat dilakukan untuk melihat frekuensi dan persentase  setiap  variabel,  misalnya  variabel karakteristik  responden,  sedangkan  analisis bivariat  dilakukan  untuk  mengetahui  adanya pengaruh  yang  signifikan  antara  variabel independen  terhadap  variabel  dependen  yang akan  dianalisis  menggunakan  uji Spearman- Rank dengan SPSS.

## HASIL
Pada  bab  ini,  peneliti  akan  menguraikan hasil  penelitian  tentang  Hubungan Self  Care Activities Terhadap  Kadar  Glukosa  Darah
Puasa Pasien Diabetes Mellitus (DM) Tipe II di RSUD Kelet Provinsi Jawa Tengah. Penelitian ini  dilakukan  terhadap  120  responden  yang disajikan dalam bentuk tabel sebagai berikut:
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2
Tabel 1. Deskripsi Frekuensi Karakteristik Demografi Responden (n=120) Karakteristik Demografi Frek. Presentasi (%) Usia (Tahun) 35-44 40 33.3 45-54 40 33.3 55-64 40 33.3 Pendidikan Tidak sekolah 2 1.7 Tidak tamat SD 10 8.3 SD 54 45.0 SMP 22 18.3 SMA 23 19.2 Perguruan Tinggi 9 7.5 Pekerjaan Tidak bekerja 68 56.7 Petani 15 12.5 Buruh 6 5.0 Pedagang 18 15.0 Pegawai swasta 8 6.7 PNS 3 2.5 TNI/Polri 0 0 Lain-lain 2 1.7 Pendapatan Tidak ada 68 56.7 < 500.000 7 5.8 500.000 11 9.2 > 500.000-1.000.000 14 11.7 > 1.000.000- 2.000.000 12 10.0 2.500.000 2 1.7 > 3.000.000 6 5.0 Lama menderita DM < 1 tahun 18 15.0 1 – 5 tahun 58 48.3 > 5 tahun 44 36.7 Komplikasi Ya Tidak 69 51 57.5 42.5
Berdasarkan  tabel  1,  dapat  dijelaskan bahwa penelitian ini dilakukan pada 120 pasien diabetes  mellitus  tipe  II,  berjenis  kelamin perempuan  yang  terdiri  atas  3  kelompok  usia yaitu  usia  35-44  (33.3%),  45-54  (33.3%)  dan 55-64  (33.3%)  bertempat  di  RSUD  Kelet Provinsi  Jawa  Tengah.  Tingkat  pendidikan responden  yang  paling  banyak  adalah  SD dengan  jumlah  54  orang  (45%).  Sebanyak  68
responden (56.7%) bekerja  sebagai ibu  rumah tangga sehingga mereka 68 responden (56.7%) tidak  memiliki  penghasilan  sendiri.  Lamanya responden  menderita  diabetes  mellitus  tipe  II adalah  1  –  5  tahun  sebanyak  58  responden (48.3%)  dengan  responden  yang  memiliki komplikasi  diabetes  mellitus  sebanyak  69 responden (57.5%).
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2
Tabel 2. Komponen Self Care Activities Pasien Diabetes Mellitus Tipe II Komponen Self Care Activities Kategori Self Care Activities Kurang Cukup Baik Frek (%) Frek (%) Frek (%) Monitor Gula Darah 0 0 102 85.0 18 15.0 Pengaturan  Pola Makan 5 4.2 89 74.2 26 21.7 Aktivitas Fisik 37 30.8 77 64.2 6 5.0 Pengobatan 6 5.0 107 89.2 7 5.8 Total 120 100 120 100 120 100
Berdasarkan  tabel  2  tentang  komponen self  care  activities pada  pasien  Diabetes Mellitus tipe II, didapatkan hasil kategori cukup pada  komponen  monitor  gula  darah  sebanyak 102  responden  (85%),  komponen  pengaturan
pola  makan  cukup  sebanyak  89  responden (74.2%),  komponen  aktivitas  fisik  cukup sebanyak 77 responden (64.2%), dan komponen pengobatan kategori cukup sebanyak 107 responden (89.2%).
Tabel 3. Self-Care Activities Pasien Diabetes Mellitus Tipe II Self Care Activities Frek Presentasi (%) Kurang 0 0 Cukup 106 88.3 Baik 14 11.7 Total 120 100
Hasil  tabel  3  tentang  gambaran self-care activities pasien  Diabetes  Mellitus  tipe  II  di RSUD Kelet Provinsi Jawa Tengah, menunjukkan  bahwa  sebanyak  106  responden
(88.3%) memiliki self-care activities cukup .
Tabel 4. Kadar Glukosa Darah Puasa Pasien Diabetes Mellitus Tipe II
Pemeriksaan Metabolik Frek Presentasi (%) Pemeriksaan GDP Bukan DM (< 90 mg/dL) 2 1.7 Total Belum pasti DM (90-99 mg/dL) DM (>/= 100 mg/dL) 2 116 120 1.7 96.6 100
Sumber: Perkeni, 2011 15 .
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2
Pada tabel 4 tentang pemeriksaan glukosa darah puasa pasien diabetes mellitus tipe II, sebanyak 116 responden (96.6%) memiliki kadar glukosa
darah  puasa  >  100  mg/dL  yang  menunjukkan bahwa  kadar  glukosa  darah  puasa  sebagian besar responden belum terkontrol dengan baik.
Tabel 5. Hubungan Komponen Self-Care Activities dan Glukosa Darah Puasa Pasien DM Tipe II
Komponen Self Care Activities GDP p-value Nilai r Pengaturan pola makan 0.028 - 0.200 Monitoring gula darah 0.468 - 0.067 Aktivitas fisik 0.036 - 0.192 Pengobatan 0.162 0.129
Pada  tabel  5  tentang  hubungan  antara empat  komponen self  care  activities dan glukosa  darah  puasa  pada  pasien  DM  tipe  II menggunakan  uji spearman  rank didapatkan hasil p=0.028 pada komponen pengaturan pola makan  dan  p=0.036  pada  komponen  aktivitas
fisik.  Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa komponen self care activities yang berhubungan dengan kadar glukosa darah puasa pada pasien DM tipe II di RSUD Kelet Provinsi Jawa  Tengah  adalah  pengaturan  pola  makan dan aktivitas fisik.
Tabel 6. Hubungan Self-Care Activities dan Glukosa Darah Puasa Pasien DM Tipe II
GDP p-value Nilai r Self care Activities 0.036 - 0.192
Tabel 6 tentang hubungan antara self-care activities dengan  glukosa  darah  puasa  pasien Diabetes  Mellitus  tipe  II  menggunakan  uji spearman  rank diperoleh  hasil  Nilai  p=0.036 (p<  0.05)  dengan  r  =  -  0.192,  maka  dapat
dikatakan  bahwa  H 0 ditolak  yang  berarti  ada hubungan  antara self-care  activities dengan kadar  glukosa  darah  puasa  pasien  Diabetes Mellitus  tipe  II  di  RSUD Kelet  Provinsi  Jawa Tengah.

## PEMBAHASAN
Self care adalah kebutuhan perawatan diri yang perlu dilakukan pasien DM secara terus- menerus  sebagai  upaya  mempertahankan kesehatan, penyembuhan penyakit dan pencegahan  komplikasi. 16 Berdasarkan  hasil penelitian,  sebanyak  106  responden  (88.3%) memiliki self  care  activities cukup  dan  14 responden (11.7%) memiliki self care activities baik dengan semua komponen self care masuk di  kategori  cukup,  terdiri  dari  monitoring glukosa  darah  85%,  pengaturan  pola  makan 74.2%,  aktivitas  fisik  64.2%,  pengobatan 89.2%.  Nilai self  care  activities yang  cukup pada pasien DM tipe II di RSUD Kelet Provinsi Jawa Tengah dapat dipengaruhi oleh beberapa
faktor, seperti: Pendidikan dan pekerjaan. Hasil penelitian  tentang  tingkat  pendidikan  dan pekerjaan  responden,  didapatkan  hasil  bahwa sebagian  besar  responden  memiliki  tingkat pendidikan SD dan tidak memiliki penghasilan sendiri. Penelitian yang dilakukan oleh Solikin dan  Heriyadi,  menjelaskan  bahwa  pendidikan berkaitan  dengan  pengetahuan  seseorang sehingga dapat mempengaruhi perilaku seseorang  dalam  melakukan self  care pasien DM, terutama dalam mengontrol kadar glukosa darah sehingga kualitas hidup pasien DM selalu terjaga. 17 Banyaknya  responden  yang  tidak bekerja  menyebabkan  mereka  tidak  memiliki penghasilan  sendiri.  Namun,  bagi  pasien  DM Tipe II di RSUD Kelet Provinsi Jawa Tengah, penghasilan  tidak  menjadi  masalah  dalam
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2
melakukan pengobatan karena adanya asuransi Kesehatan  BPJS.  Pernyataan  ini  bertentangan dengan penelitian Yulianti dan Anggraini yang menyebutkan
penghasilan dapat mempengaruhi  kepatuhan  pengobatan  pasien DM. 18 Pekerjaan  berkaitan  dengan  aspek self- care activities pasien DM yaitu aktivitas fisik. Hasil  penelitian  tentang  pekerjaan  responden diperoleh  hasil  bahwa  56.7%  responden  tidak bekerja  (ibu  rumah  tangga).  Seseorang  yang tidak  bekerja  akan  berpeluang  menderita  DM sebanyak  1,2  kali  daripada  orang  yang bekerja. 19 Aktivitas fisik yang dilakukan secara teratur  dan  berkelanjutan  merupakan  strategi yang  dapat  diterapkan  pasien  DM  untuk mengontrol  kadar  glukosa  darah.  Kegiatan aktivitas  fisik  yang  dapat  dilakukan  adalah berjalan,  berkebun  dan  melakukan  pekerjaan rumah. 20 Penelitian  yang  dilakukan  Azita, et al. 21 menyatakan  bahwa  kriteria  aktivitas fisik yang  baik  dilakukan  minimal  3-4  kali  dalam seminggu  dalam  rentang  waktu  minimal  30 menit  tiap  beraktivitas.  Aktivitas  fisik  yang dilakukan  tidak  harus  aktivitas  yang  berat, hanya  perlu  berjalan  kaki  di  pagi  hari  sambil menikmati pemandangan selama 30 menit juga merupakan aktivitas fisik yang baik dan dapat menurunkan glukosa darah.
Pemeriksaan  kadar  glukosa  darah  puasa yang  dilakukan  pada  pasien  DM  tipe  II diperoleh  hasil  GDP  >  100  mg/dL  sebanyak 116 responden (96.6%) dan 4 responden (3.4%) memiliki  hasil  GDP  <  100  mg/dL.  Hasil pemeriksaan  GDP  >  100  mg/dL  dapat disebabkan karena pasien DM tipe II di RSUD Kelet  Provinsi  Jawa  Tengah  tidak  optimal dalam  melakukan  pengaturan  pola  makan  dan aktivitas fisik. Diabetes Mellitus tipe II rentan mengalami  peningkatan  kadar  glukosa  darah jika pasien tidak mampu mengontrol kadar gula darahnya.  Pemantauan  glukosa  darah  pasien DM  dapat  dilakukan  dengan  pengobatan, meliputi:  pemeriksaan  glukosa  darah  secara berkala  dan  rutin  mengonsumsi  obat. 22 Kepatuhan pasien DM tipe II dalam pemeriksaan dan konsumsi obat dapat membantu  glukosa  darah  tetap  dalam  batas normal dan mencegah terjadinya komplikasi. 23
Berdasarkan  hasil  pengujian  hubungan antara empat komponen self care activities dan glukosa  darah  puasa  pada  pasien  DM  tipe  II menggunakan  uji spearman  rank didapatkan hasil adanya hubungan negatif antara
komponen  pengaturan  pola  makan  (r=- 0.200;p=0.028)  dan  aktivitas  fisik  (r=- 0.192;p=0.036)  pada self  care  activities terhadap kadar GDP. Hasil tersebut menunjukkan semakin rendah pengaturan pola makan dan aktivitas fisik yang dilakukan oleh pasien DM tipe II di RSUD Kelet Provinsi Jawa Tengah  maka  nilai  GDP  yang  dimiliki  akan tinggi, sebaliknya jika pengaturan pola makan dan  aktivitas  fisik  yang  dilakukan  pasien  DM tipe  II  di  RSUD  Kelet  Provinsi  Jawa  Tengah tinggi  maka  nilai  GDP  akan  semakin  rendah. Hasil uji spearman rank yang dilakukan untuk menguji hubungan self care activities terhadap kadar  glukosa  darah  puasa  pasien  DM tipe  II, diperoleh  hasil  adanya  hubungan negatif yang signifikan  antara self  care  activities dengan GDP  pasien  DM  tipe  II  di  RSUD  Kelet  (r=- 0.192;p=0.036).  Hasil  tersebut  menunjukkan semakin  tinggi self-care  activities yang diterapkan  oleh  pasien  DM  tipe  II  di  RSUD Kelet  maka  nilai  GDPnya  rendah,  sebaliknya jika self-care  activities yang  diterapkan  oleh pasien DM tipe II di RSUD Kelet rendah maka nilai  GDP  akan  tinggi.  Penelitian  ini  sejalan dengan penelitian Kakade, et al. 24 ; Navicharem. 25 menunjukkan hubungan signifikan antara self-care dan kadar GDP yang menyatakan  bahwa  semakin  efektif  aktivitas self-care yang  dilakukan  oleh  penderita  DM maka  kadar  glukosa  darah  akan  semakin terkontrol,  sebaliknya  jika  aktivitas self-care penderita  DM  rendah  maka  kadar  glukosa darah akan buruk.

## KESIMPULAN
Penelitian  yang  dilakukan  di  RSUD Kelet memperoleh kesimpulan bahwa sebanyak 88.3%  pasien  DM  tipe  II memiliki self  care activities cukup  dengan  semua  komponen self care  activities berada  dalam  kategori  cukup yaitu monitoring glukosa darah 85%, pengaturan  pola  makan  74.2%,  aktivitas  fisik 64.2%,  pengobatan  89.2%.  Pemeriksaan  GDP pasien  DM  tipe  II  dengan  hasil  >  100  mg/dL sebanyak  96.6%.  Berdasarkan  pengujian hubungan  diperoleh  hasil  adanya  hubungan yang  kuat  antara self  care  activities terhadap kadar  GDP  pasien  DM  tipe  II,  dengan komponen self care yang berhubungan dengan kadar GDP adalah pengaturan pola makan dan aktivitas fisik.
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2

## DAFTAR PUSTAKA

## 1.   Trisnawati SK, Setyorogo S. Faktor Risiko
Kejadian  Diabetes  Melitus  Tipe  II  Di
Puskesmas Kecamatan Cengkareng Jakarta Barat Tahun 2012. J Ilm Kesehat. 2013;5(1):6–11.
2.   Rahajeng  E.  Pengaruh  Konsumsi  Kopi Terhadap Kejadian Diabetes Mellitus Tipe 2. Gizi Indones. 2010;33(2):82–95.
3.   Ardianti  Pertiwi  N,  Rakhmat  A,  Nani Hasanuddin Makassar S, Perintis Kemerdekaan J. Gambaran Self Care Pada
Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  II  Di  Rsud Labuang Baji Makassar. J Ilm Mhs Penelit
Keperawatan. 2021;1(24):90245.
4.   Inge  Ruth  S  P,  Yasa  IDPGP,  Suindraysa IM. HUBUNGAN SELF

## CARE
DIABETES DENGAN KUALITAS
HIDUP  PASIEN  DM  TIPE  2  DI
POLIKLINIK INTENA RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH BADUNG. 2012;
5.   Saminan  S,  Rabbany  N,  Aini  Z, Zulkarnain Z, Murzalina C. The Relationship  Between  Diabetes  Self- Management  and  Blood  Glucose  Control in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus in  Ulee  Kareng  Subdistrict,  Banda  Aceh. Int J Trop Vet Biomed Res. 2020;5(2):40– 9.
6.   Hai  AA,  Iftikhar  S,  Latif  S,  Herekar  F, Patel MJ. Diabetes Self-care Activities and Their  Relation  with  Glycemic  Control  in Patients Presenting to The Indus Hospital, Karachi. Cureus. 2019;11(12):1–12.
7.   ALotaibi  BB.  Self-Care  Management
Practices  of  Diabetic  Patients  Type  2  in
Saudi Arabia. Open J Nurs.
2020;10(11):1013–25.
8.   Ishwari  Adhikari  B,  Santosh  B.  Self-care Management among Patients with Type 2 Diabetes Mellitus in Tanahun, Nepal. Arch Community Med Public Heal.
2021;7:037–42.
9.   Linda  Riana  Putri.  Gambaran  Self  Care Penderita  Diabetes  Melitus  (DM)  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Gamping  I Sleman  Yogyakarta.  Skripsi  [Internet].
2020;(Dm):1–180.
Available from:
http://eprints.undip.ac.id/59801/1/SKRIP
SI .pdf
10.   Martha  Raile  Alligood.  Nursing  theorists and their work. Elsevier Mosby. 2014. 1– 765 p.
11.   Beck  J,  Greenwood  DA,  Blanton  L, Bollinger ST, Butcher MK, Condon JE, et al.  2017  National  Standards  for  Diabetes Self-Management Education and Support. Sci  Diabetes  Self-Management  Care. 2021;47(1):14–29.
12.   Ramadhani S, Fidiawan A, Andayani TM, Endarti  D.  Pengaruh  Self-Care  terhadap Kadar  Glukosa  Darah  Puasa  Pasien Diabetes  Melitus  Tipe-2.  J  Manaj  DAN PELAYANAN  Farm  (Journal  Manag Pharm Pract. 2019;9(2):118–25.
13.   Cita EE, Yuanita, Antari I. Perawatan Diri ( Self Care ) Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe  II.  J  Kesehat  Madani  Med. 2019;10(2):85–91.
14.   Cut  Najwa  Adila  Zuqni  TSB.  PADA PASIEN  DIABETES  MELITUS  TIPE  II SELF  MANAGEMENT  AND  BLOOD GLUCOSE  RANDOM  penting  dalam diagnosis diabetes melitus , glukosa darah sewaktu pada pasien. 2019;IV(1).
15.   QANITA E. Konsensus Pengelolaan Dan Pencegahan  Diabetes  Melitus  Tipe  2  Di Indonesia
2011 Perkumpulan Endokrinologi Indonesia. Perkeni. 2011;1.
16.   Priyanto  A,  Juwariyah  T.  Hubungan  Self Care  Dengan  Kestabilan  Gula  Darah Pasien  Diabetes  Mellitus  Type  Ii.  J  Ilmu Kesehat. 2021;10(1):74–81.
17.   Solikin  S,  Heriyadi  MR.  Hubungan  Self Management  Dengan  Kualitas  Hidup Pasien  Diabetes  Melitus  Di  Puskesmas Landasan Ulin. Din Kesehat J Kebidanan Dan Keperawatan. 2020;11(1):432–9.
18.   Yulianti  T,  Anggraini  L.  Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Pengobatan pada Pasien Diabetes Mellitus
Rawat  Jalan  di  RSUD  Sukoharjo  Factors
Affecting  Medication  Adharence  in Outpatient  Diabetes  Mellitus  at  RSUD
Sukoharjo. J Farm Indones.
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2
2020;17(2):110–20.
19.   Betteng  R.  Analisis  Faktor  Resiko Penyebab  Terjadinya  Diabetes  Melitus Tipe  2  Pada  Wanita  Usia  Produktif Dipuskesmas  Wawonasa.  J  e-Biomedik. 2014;2(2).
20.   Van  Dijk  JW,  Van  Loon  LJC.  Exercise strategies to optimize glycemic control in type  2  diabetes:  A  continuing  glucose monitoring  perspective.  Diabetes  Spectr. 2015;28(1):24–31.
21.   Azitha  M,  Aprilia  D,  Ilhami  YR. Hubungan  Aktivitas  Fisik  dengan  Kadar Glukosa  Darah  Puasa  pada  Pasien Diabetes  Melitus  yang  Datang  ke  Poli Klinik  Penyakit  Dalam  Rumah  Sakit  M. Djamil  Padang.  J  Kesehat  Andalas. 2018;7(3):400.
22.   Safruddin,  Yuliati.  Analisis  Self  Care Behavior  Terhadap  Kadar  Gula  Darah
Pasien  Diabetes  Melitus  Di  Puskesmas Antang  Kota  Makassar.  J  Ilm  Kesehat Pencerah. 2022;11(1):10–24.
23.   Ismansyah. Hubungan Kepatuhan Kontrol Dengan Kadar Gula Darah Sewaktu Pada Pasien Dm Tipe 2. MNJ (Mahakam Nurs Journal). 2020;2(7):363–72.
24.   Kakade  AA,  Mohanty  IR,  Rai  S.  IJBCP International  Journal  of  Basic  &  Clinical Pharmacology  Original  Research  Article Assessment  of  knowledge  ,  attitude  and self-care  activities  among  type-2  diabetic patients attending a tertiary  care teaching hospital.  Int  J  Basic  Clin  Pharmacol [Internet].  2016;5(6):2458–62.  Available from: www.ijbcp.com
25.   Navicharern R. Diabetes self-
management,  fasting  blood  sugar  and quality  of  life  among  type  2  diabetic patients  with  foot  ulcers.  J  Med  Assoc Thail. 2012;95(2):156–62.