JUIPERDO VOL 3 , N0. 2 September 201 4 Hubungan Kepribadian Tipe-D dengan Koping Jon Tangka , dkk

## HUBUNGAN  KEPRIBADIAN TIPE-D DENGAN KOPING KLIEN AKNE VULGARIS DI JURUSAN KEPERAWATAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MANADO
Jon W. Tangka, Femmy Lumi, dan Selny Ponge Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Manado

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi hubungan kepribadian tipe-D dengan koping  klien  akne  vulgaris.  Metode  penelitian  menggunakan  deskriptif  analitik dengan Cross Sectional design, pada 120 responden mahasiswa Jurusan keperawatan politeknik  kesehatan  Kemenkes  Manado,  waktu  penelitian  periode  April  sampai dengan  Juli  2014 . Instrument  yang  digunakan  adalah  kuesioner  kepribadian  tipe-D dan  kuesioner  koping.  Analisa  univariad  menggunakan  distribusi  frekuensi  yang disajikan dalam bentuk tabel dan analisa bivariate menggunakan Chi-Square. Hasil analisis Chi-Square dengan tingkat kemaknaan 95% pada α 5% ( α= 0,05), diperoleh X²  =13,308  dengan  p  ( asypm.sig )  =  0,000  <  0,005,  berarti  ada  hubungan  yang bermakna antara kepribadian tipe-D dengan koping klien akne vulgaris. Kesimpulan: kepribadian  tipe-D  terbukti  bermakna  berhubungan  dengan  koping  klien  akne vulgaris,  dan  individu  dengan  kepribadian  tipe-D  cenderung  memiliki  koping  yang maladaptif. Saran: perlunya pengembangan penelitian bagi mahasiswa berkepribadian tipe-D dengan motivasi dalam mengahadapi masalah akne vulgaris.
Kata kunci  :  Akne vulgaris, Kepribadian tipe-D, Koping.

## ABSTRACT
This study aims to identify the relationship of type-D personality with clients coping acne vulgaris. The research method using descriptive analytic cross sectional design, the  120  respondents  polytechnic  nursing  students  of  Department  of  Health  MoH Manado,  period  study  from  April  to  July  2014.  The  instrument  used  was  a questionnaire-type-D personality and coping questionnaire. Univariad analysis using frequency  distributions  are  presented  in  tables  and  bivariate  analysis  using  Chi- Square. The results of Chi-square analysis with significance level of 95% at α 5% (α =  0.05),  obtained  by  X  ²  =  13.308  with  p  (asypm.sig)  =  0.000,  <0.005,  means  that there is a significant association between type-D personality in coping clients of acne vulgaris. Conclusion: Type-D personality proved significantly associated with clients coping  acne  vulgaris,  and  individuals  with  a  type-D  personality  tend  to  have maladaptive coping. Suggestion: the need for student research development of type- D personality and motivation in facing the problem of acne vulgaris.
Keywords : Acne vulgaris, copyng

## PENDAHULUAN
JUIPERDO VOL 3 , N0. 2 September 201 4 Hubungan Kepribadian Tipe-D dengan Koping Jon Tangka , dkk
Akne  vulgaris  adalah  penyakit  peradangan kronis  dari  unit  pilosebaseus  yang  sering  terjadi pada  remaja  dan  dewasa  muda  (Simon,  2012). Hasil  studi cross  sectional ,  di  Afrika  didapati prevalensi  akne  vulgaris  pada  remaja  sebesar 90,7% (Husein, 2009), di Jepang pada tahun 2001 memperoleh  prevalensi  sebesar  58,6%  remaja menderita akne vulgaris (Nobukazu dkk, 2001), di Strik  Zhou  Hai  provinsi  Guangdong  Cina  tahun 2007  didapati  prevalensi  sebesar  53,5%  remaja (Wu  TQ,  2007),  di  Indonesia  dari  studi dermatologi  kosmetika  Indonesia  tahun  2006 menunjukkan  terdapat  60%  penderita  akne  dan pada  tahun  2007  terdapat  80  %    penderita  akne. Kebanyakan  penderitanya  adalah  remaja  dan dewasa  yang  berusia  antara  11-30  tahun  sehingga beberapa tahun belakangan ini para ahli dermatologi  di  Indonesia  fokus  mempelajari patogenesis  terjadinya  penyakit  tersebut  (Susanto & Ari, 2013).
Akne  vulgaris  mulai  terlihat  lesi  awalnya pada  usia  8-9  tahun  dan  kurang  lebih  50-60% terdapat  pada  usia  remaja.  Puncak  insiden  pada usia  14-17  tahun  dijumpai  pada  wanita  sedangkan usia  16-19  tahun  pada  pria.  Hampir  85  %  anak SMA  yang  berusia  antara  15-18  tahun,  baik  laki- laki  maupun  perempuan  mempunyai  berbagai derajat kelainan akne vulgaris (Harahap, 2000).
Penyakit  akne  vulgaris  tidak  fatal,  karena dapat  sembuh  dengan  sendirinya.  Tetapi,  penyakit ini cukup  merisaukan  karena  berhubungan  dengan depresi  dan  ansietas,  apalagi  dipengaruhi  dengan kepribadian klien tersebut yang  mengalami emosi, kesan  diri  dan  harga  diri,  perasaan  isolasi  sosial, dan  kemampuan  untuk  membentuk  hubungan (Ahmed & Ahmed, 2007), juga dapat menimbulkan  krisis  percaya  diri  pada  remaja  dan dewasa  muda  (Hendrata,  2003),  serta  efek  negatif pada  kualitas  hidup  penderita  (Abramovits  & Gonzalez-Serva, 2000).
Terdapat  teori  kepribadian  baru  yaitu kepribadian  tipe-D  yang  berasal  dari  kata “Distressed. Individu  dengan  akne  vulgaris cenderung merasa cemas, tidak percaya diri dalam
bergaul,  merasa  kurang  menarik,  malu  untuk keluar  rumah  (Mendatu,  2007),  hal  ini  erat kaitannya dengan kepribadian tipe-D yang cenderung  berhubungan  kearah  afek  negatif seperti:  khawatir,  iritabilitas,  kemurungan  dan hambatan  sosial  seperti:  bersikap  diam  dan kurangnya  percaya  diri.  Kepribadian  ini  dapat diukur  dengan  kuesioner  tipe-D scale (DS14) terdiri 14 pertanyaan yang sudah diuji validitas dan reliabilitasnya  (Denollet,  2005).  Belum  ada informasi  yang  tepat  antara  kepribadian  dengan pengembangan jerawat.
Tidak  ada  informasi  yang  tepat  tentang apakah  ada  hubungan  antara  kepribadian  dan pengembangan  jerawat  (11).  Beberapa  penulis menyarankan  bahwa  orang  dengan  jerawat memiliki tidak stabil, sifat neurotik seperti ciri-ciri kepribadian  avoidant;    Namun,  penulis  lain  telah menyarankan  bahwa  jerawat  harus  diperlakukan sebagai suatu peristiwa organik dan bahwa ciri-ciri kepribadian tidak memiliki efek pada perkembangan  jerawat  (12,  13).    Beberapa penelitian  depresi  dan  kecemasan  sosial  menilai- ment  telah  dilakukan  pada  pasien  dengan  jerawat (14-16).  Kecemasan  dapat  memburuk  jika  ada kurangnya  respon  terhadap    pengobatan  jerawat. Secara klinis, baik jerawat ringan dan sedang dapat dikaitkan dengan depresi signifikan dan bunuh diri ideation,  yang  akan  memerlukan  intervensi psikiatri (17).
Masalah akne vulgaris merupakan salah satu stessor  yang  sering  terjadi  pada  remaja.  Remaja biasanya memiliki banyak strategi dalam mengatasi  stress  namun  kadang  tidak  menyadari koping  apa  yang  dipilihnya  (Santrock,  1998). Setiap  individu  akan  memiliki  koping  yang berbeda-beda,  mulai  dari  coping  yang  berfokus pada  masalah,  hingga  koping  yang  berfokus  pada emosi (Santrock, 1998).
Berdasarkan  pengamatan  yang  dilakukan pada  bulan  januari  2014  pada  Mahasiswa  Jurusan Keperawatan  Politeknik  Kesehatan  Kemenkes Manado  didapati  adanya  akne  vulgaris  pada Mahasiswa  sebanyak  171  orang  (41,5%)  dari  412
JUIPERDO VOL 3 , N0. 2 September 201 4 Hubungan Kepribadian Tipe-D dengan Koping Jon Tangka , dkk
orang  yaitu terdiri  dari  86 orang  laki-laki  dan  326 orang  perempuan,  pada  Umumnya    mereka mengatakan  masalah  akne  vulgaris  ini  hilang timbul.
Menurut  hasil  wawancara  yang  dilakukan pada  sepuluh  orang  Mahasiswa  penderita  akne vulgaris  pada  bulan  Januari  2014;    lima  orang mengatakan  bahwa  dengan  adanya  akne  vulgaris pada    daerah  wajah  membuat  mereka  merasa cemas  dan  terganggu,  sehingga  mereka  berusaha mencari  solusi  untuk  menghilangkannya  dengan menggunakan beberapa krim, tiga orang mengatakan  akne  vulgaris  di  wajah  mereka  tidak mengganggu  aktivitas  dan  mereka  tidak  berusaha keras  untuk  menghilangkannya,  satu  orang megatakan merasa terganggu dengan adanya  akne vulgaris di wajahnya,  sehingga dia pergi ke dokter kulit  untuk  melakukan  konsultasi,  dan  satu  orang lagi  megatakan  bahwa  dia  cemas  dengan  kondisi kulitnya  yang  mengalami  akne  vulgaris,  dan cenderung  malas    berpartisipasi  dalam  kegiatan fisik seperti berohlaraga, dia  ingin menghilangkan akne  vulgaris  tersebut,  tetapi  dia  tidak  pergi  ke dokter  kulit,  walaupun  dia  tahu  dokter  kulit  dapat memberikan solusi.
Berdasarkan  uraian  diatas,  maka  penulis tertarik untuk meneliti tentang hubungan kepribadian  tipe-D  dengan  koping  klien  akne vulgaris Mahasiswa Jurusan
Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Manado.

## METODA
Jenis penelitian ini yaitu penelitian deskriptif  Analitik  dengan  pendekatan cross- sectional designs , dimana pengukuran dua variabel sekaligus  pada  waktu  yang  sama  (Agus,  2011). Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  ada tidaknya suatu hubungan antara  kepribadian tipe- D  dengan  coping    klien  Akne  Vulgaris. Populasi pada  penelitian  ini  yaitu  seluruh  Mahasiswa Jurusan Keperawatan Politeknik Keseshatan Kemenkes  Manado  yang  mengalamia  akne vulgaris berjumlah 171 orang.
Pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan  non  random  sampling  dengan kriteria  inklusi,  yaitu:  subjek  dengan  Akne Vulgaris dan terdaftar sebagai Mahasiswa Program D  III  Keperawatandi  Jurusan  Keperawatan Politeknik  Kesehatan  Kemenkes  Manado  pada Tahun  2013-2014,  berusia    ≤  24  tahun,  bersedia menjadi responden dengan menandatangani informed  consent dan  kriteria  eksklusi,  yaitu: menderita penyakit kulit di wajah seperti: varicela, folikulitis, erupsi akneiformis, impetigo, dermatitis kontak,  dan  saat  pengambilan  data  subjek  dalam cuti  akademik.  Sampel  pada  penelitian  berjumlah 120  orang.    Waktu  penelitian  dilaksanakan  pada bulan  April  2014  di  Jurusan  Keperawatan Poltekkes Kemenkes Manado.
Pengumpulan data menggunakan kuesioner Keperibadian tipe D yang terdiri dari 14 pertanyaan  yang  berisi  7  pertanyaan  afek  negatif (AN), nomor pertanyaan 2, 4, 5, 7, 9, 12, 13, dan 7 pertanyaan hambatan sosial (HS), nomor pertanyaan 1, 6, 8, 10, 11, 14. Untuk nomor 2, 4, 5, 6  ,7,  8,  9,  10,  11  ,12,  13,  14  dijawab  dengan: 0=salah,  1=agak  salah,  2=netral,  3=agak  benar 4=benar  kecuali  nomor  1  &  3  (terbalik).  0=  Skor, <10: Bukan tipe-D pada salah satu atau kedua dari ciri  AN  dan  HS.  1=  Skor,    ≥10  :  Tipe-D  pada masing-masing  ciri  AN  dan  HS.  Untuk  variabel koping  menggunakan  kuesioner  yang  terdiri  dari 10 pertanyaan dengan alternatif  jawaban untuk 1, 2,  5  dan  7;  0=Selalu,  1=Sering,  2=Kadang- kadang,  3=Jarang  4=Tidak.  Dan  untuk  pertanyaan nomor  2,  4,  6,  8,  9  &  10  (terbalik).  0=  skor, dianggap  mekanisme  koping  adaptif  jika  jumlah skor  responden  ≥  median.  1=skor,  dianggap mekanisme  koping  maladaptif  jika  jumlah  skor responden  <  median.  Kuesioner  ini  pernah digunakan  dalam  penelitian  sebelumnya  dan sudah di uji validitas dan reliabilitas dari kuesioner dan  telah  dikonsultasikan  kepada  ahli  yang berkompeten  dan  pertanyaan  yang  tidak  valid dibuang  atau  diganti.  Pengelohan  data  dilakukan dengan  langkah Editing,  koding,  entry dan
JUIPERDO VOL 3 , N0. 2 September 201 4 Hubungan Kepribadian Tipe-D dengan Koping Jon Tangka , dkk
cleaning  data ,  ditabulasi  dan  analisis  univariat.
Analisa  bivariat  dianalisis  menggunakan  analisa statistis chi-square ( X 2 ), dengan tingkat kemaknaan 95% (α 0,05).

## HASIL
Berdasarkan kajian data pada 120 responden  yang  mengalami  akne  vulgaris  pada mahasiswa  di  Program  Studi  Diploma  III  Jurusan Keperawatan  Politeknik  Kesehatan  Kemenkes Manado  pada  periode  April  2014.  Data    dianalisis menjadi  dua  bagian,  yakni  uji  analisis  univariat untuk  mendeskripsikan  karakteristik  variabel independent  dan  variabel  dependent  serta  hasil  uji bivariat menggunakan chi-square yakni menganalisis  hubungan  variabel  independent  dan variabel dependent.
Distribusi responden menurut umur, menunjukkan dari 120 responden dalam penelitian ini  ditemukan  yang  terbanyak  dengan  golongan umur  20-24  tahun  berjumlah  76  responden  (63,3 %), dan golongan umur 15-19 Tahun berjumlah 44 responden (36,7%).
Distribusi responden menurut Jenis Kelamin, terbanyak yaitu perempuan 98 responden (81,7%) dan terendah jenis kelamin laki laki yaitu 22 responden (18,3%).
Distribusi responden menurut Kepribadian Tipe-D terbanyak responden yang bukan kepribadian  Tipe-D  yaitu:  77  responden  (64,2%) dan    yang  mempunyai  Kepribadian  Tipe-D sejumlah 43 responden (35,8%).
Distribusi  responden  menurut  respon Koping  terbanyak  dengan  mekanisme  koping maladaptif  sejumlah  81  responden  (67,5%)  dan terendah  dengan  mekanisme  koping  adaptif  yaitu sejumlah 37 responden (32,5%).
Hasil analisis Bivariat Tabel 1. Hubungan Kepribadian Tipe-D dengan Koping  klien akne vulgaris Mahasiswa Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Manado.
Keprib adian Koping Total α X² Adaptif Maladaptif n % n % n % Tipe-D 5 11,6   38 88,4 43  35,8 0, 00 0 Bukan Tipe-D
34 42,2 43 55,8 77  64,2 13,30 8 Total 39 100 81 100 120 100
Dari  tabel  silang  tersebut  diatas,  dari  120 responden,  43  responden  (35,8  %)  dengan kepribadian tipe-D yang memiliki koping adaptif 5 responden  (11,6  %)  dan  memiliki  koping maladaptif  38  responden  (88,4  %),  dan  responden yang  tidak  berkepribadian  tipe-D  77  responden (64,2  %)  memiliki  koping  adaptif    34  responden (42,2  %)  sedangkan  yang  memiliki  koping maladaptif 43 responden (55,8 %).
Melalui  uji Chi-Square dengan  tingkat kemaknaan  95%  dan  pada  alfa  5%  (α = 0,05), diperoleh  X²  =13,308  dengan  p  ( asypm.sig )  = 0,000 < 0,005.  Oleh karena X² Hitung lebih besar dari  X²    Tabel    (13,308  >  3,481)  maka  dapat dinyatakan  ada  hubungan  bermakna  antara kepribadian  tipe-D  dengan  koping  klien  akne vulgaris Mahasiswa Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Manado.

## PEMBAHASAN
Setelah  dilakukan  penyajian  data  dalam bentuk  tabel  distribusi,  dilakukan  pembahasan hasil  penelitian  dengan  variabel  yang  diteliti,  dari hasil penelitian diperoleh :
Analisa Univariat
Karakteristik responden dapat menjadi faktor risiko  kejadian  akne  vulgaris  diantaranya  faktor umur.  Akne  vulgaris  umumnya  muncul  pada  usia remaja  dan  dewasa  mudah,  walaupun  jenis  dan bentuknya  berbedah.  Pada  penelitian  ini  sebagian besar responden berusia 20-24 tahun (63,3 %) dan yang  berusia  15-19  tahun berjumlah  44 responden (36,7%).  Hal  ini  seperti  yang  dikatakan  oleh kligman  (1975  dalam  Fulton,  2010)  bahwa  akne
JUIPERDO VOL 3 , N0. 2 September 201 4 Hubungan Kepribadian Tipe-D dengan Koping Jon Tangka , dkk
vulgaris  80%  terjadi  pada  usia  11-30  tahun,  tetapi insiden  yang  paling  sering  terjadi  adalah  pada remaja yaitu (79-90%). Insiden terjadi pada sekitar umur  14-17  tahun  pada  wanita  dan  usia  16-19 tahun  pada  pria,  namun  kadang-  kadang  pada wanita  akne    vulgaris  menetap  sampai  usai  30-an. Pada  pria  lebih  jarang  terjadi,  tetapi  bila  terjadi pada  umumnya  lebih  berat.  Hampir  semua responden  mengatakan  pernah  mengalami  akne vulgaris.  Kligman  (1975,  dalam  Fulton,  2010), mengatakan  bahwa  tidak  ada  seorang  pun  yang sama sekali tidak pernah menderita penyakit ini.
Karakteristik  lainnya  yang  juga  berperan dalam  kejadian  akne  vulgaris  yaitu  jenis  kelamin, perempuan  mempunyai  kecenderungan  lebi  awal mengalami akne vulgaris dan kadang bisa menetap sampai  umur  30-an,  pada  penelitian  ini  yang terbanyak  berjenis  kelamin  perempuan  yaitu  98 orang  (81,7  %),  dan  terendah  berjenis  kelamin laki-laki  yaitu  22  orang    (18,3  %).    Menurut Harahap  (2000),  Lesi  awal  akne  vulgaris  mulai terlihat  pada  usia  8-9  tahun  dan  kurang  lebih  50- 60%  terdapat  pada  usia  remaja,  sehingga  tidak jarang remeja putri yang menggunakan krim/ obat- obatan untuk menghilangkan akne vulgaris.
Penyakit  akne  vulgaris  umumnya  cepat sembuh  dengan  sendirinya.  Hanya  dampaknya beberapa  orang  yang  mengalami  kecemasan  dan depresi,  yang  dapat  mempengaruhi  kepribadian, emosi,  kesan  diri  dan  harga  diri,  perasaan  isolasi sosial, dan kemampuan untuk membentuk hubungan. Pada penelitian ini terbanyak responden pada  kepribadian  bukan  kepribadian  Tipe-D  yaitu 77    responden  (64,2  %)  dan    yang  berkepribadian Tipe-D  yaitu  berjumlah  43  orang  (35,8  %). Menurut  Mendatu  (2007) , Individu  dengan  akne vulgaris  cenderung  merasa  cemas,  tidak  percaya diri  dalam  bergaul,  merasa  kurang  menarik,  malu untuk  keluar  rumah,  hal  ini  erat  kaitannya  dengan kepribadian  tipe-D  yang  cenderung  berhubungan kearah  afek  negatif  seperti:  khawatir,  iritabilitas, kemurungan dan hambatan sosial seperti: bersikap diam dan kurangnya percaya diri (Denollet, 2005).
Masalah akne vulgaris merupakan salah satu stessor yang sering terjadi pada remaja dan dewasa mudah. Individu biasanya memiliki banyak strategi dalam  mengatasi  stress  namun  cenderung  tidak menyadari  koping  apa  yang  dipilihnya.  Pada penelitian  ini  yang  terbanyak  responden  memiliki koping  maladaptif    yaitu  81  responden  (67,5  %) dan  koping  adaptif  berjumlah  37  responden (32,5%).  Menurut  Santrock  (1998),  klien  dengan akne vulgaris memiliki koping yang berbeda-beda, mulai  dari  coping  yang  berfokus  pada  masalah, hingga  koping  yang  berfokus  pada  emosi. Sehingga  dipandang  perlu  untuk  dilakukannya suatu treatment untuk memacu penerapan mekanisme  koping  kearah  yang  adaptif  dengan melibatkan Mahasiswa khususnya yang mengalami akne  vulgaris  berinteraksi  aktif    dalam  kegiatan baik  untuk  menyelesaikan  tugas  mandiri  maupun kegiatan extra kurikuler inter dan antar Mahasiswa.

## Analisa Bivariat
Salah  satu  mesalah  kulit  yang  paling  sering ditemukan  di  kalangan  remaja  dan  dewasa  mudah adalah  masalah  akne  vulgaris,  dan  hampir  setiap individu  memiliki  darajat  kalainan  akne  vulgaris. Menurut  (Mendatu,  2007),  Individu  dengan  akne vulgaris  cenderung  merasa  cemas,  tidak  percaya diri  dalam  bergaul,  merasa  kurang  menarik,  malu untuk  keluar  rumah  hal  ini  erat  kaitannya  dengan kepribadian  tipe-D  yang  cenderung  berhubungan kearah  afek  negatif  seperti:  khawatir,  iritabilitas, kemurungan dan hambatan sosial seperti: bersikap diam dan kurangnya percaya diri (Denollet, 2005). Mahasiswa  Jurusan  Keperawatan  dengan  akne vulgaris  mempunyai  koping  yang  berbedah-bedah dalam  menghadapi  masalah  akne  vulgaris  pada daerah  wajah  dan  tubuh  mereka,  berdasarkan  data yang  penulis  peroleh  dari  Mahasiswa  Jurusan Keperawatan  Politeknik  Keseshatan  Kemenkes Manado  dari  120  responden,  81  responden  (67,5 %)  memiliki  koping    yang  maladaptif,  dan  39 responden  (32,5  %)    responden  yang  memiliki koping  adaptif.  Dan  uji  lebih  lanjut chisquare dengan  tingkat  kemaknaan  95%  pada  α  5% ( α= 0,05),  diperoleh  X²  =13,308  dengan  p
JUIPERDO VOL 3 , N0. 2 September 201 4 Hubungan Kepribadian Tipe-D dengan Koping Jon Tangka , dkk
( asypm.sig ) = 0,000 < 0,005, berarti ada hubungan antara  kepribadian  tipe-D  dengan  koping  klien akne  vulgaris  Mahasiswa  Jurusan  Keperawatan Politeknik  kesehatan  Kemenkes  Manado.  Pada penelitian  ini  detemukan  responden  dengan kepribadian  tipe-D  cenderung  memiliki  koping yang maladaptif dalam menghadapai masalah akne vulgaris.  Hal  ini  seperti  yang  diungkapkan  oleh Denollet  dkk  (1996),    bahwa  individu  Tipe-D melalui  pengalaman  emosi  negatif  (seperti  cemas, kesedihan,  marah)  sepanjang  waktu  dan  situasi serta  hambatan  emosi  berekspresi  dalam  interaksi sosial  takut  terhadap  bagaimana  orang  lain bereaksi. Denollet memperoleh model ini dari hasil penelitian  sebelumnya  yang  mengusulkan  bahwa pengasingan  sosial  dan  depresi  berhubungan dengan  hasil  yang  buruk  pada  pasien  jantung, hambatan  sosial  (HS)  dan  afektif  negatif  (AN) yang  dipilih  sebagai  ciri  kepribadian  yang  dapat meningkatkan  keterasingan  sosial  dan  depresi (Denollet dkk, 1996). Sehingga institusi pendidikan  di  Jurusan  Keperawatan  Politeknik Kesehatan  Kemenkes  Manado  kususnya  bagian Kemahasiswaan perlu mengidentifikasi Mahasiswa yang  baru  masuk  untuk  memahami  keadaan daripada  Mahasiswa  dari  aspek  kepribadian  dan kopingnya  agar  memudahkan  proses  bimbingan dalam  pembelajaran,    dan  melakukan  treatmen khusus bagi Mahasiswa dengan kepribadian tipe-D yang  memiliki  koping  yang  maladaptif  untuk memacu  penerapan  mekanisme  koping  kearah yang adaptif.

## SIMPULAN
Terdapat  hubungan    yang  bermakna  antara kepribadian  tipe-D  dengan  koping  klien  akne vulgaris  Mahasiswa  Program  Studi  D  III    Jurusan Keperawatan  Politeknik  Kesehatan  Kemenkes Manado.

## SARAN
1. Perlunya  pemehaman  perawat  dari  aspek psikososial khususnya kepribadian tipe-D dan penerapan  mekanisme  koping    sebagai  data pelengkap  pengkajian  Keperawatan  diseting pelayanan kesehatan.
2. Perlunya  suatu  treatmen  untuk  memacu penerapan  mekanisme  koping  kearah  yang adaptif dengan melibatkan Mahasiswa kususnya  yang  mengalami  akne  vulgaris berinteraksi  aktif  dalam  kegiatan  baik  untuk menyelesaikan tugas mandiri maupun kegiatan  extra  kurikuler  inter  dan  antar Mahasiswa.
3. Perlunya  mengidentifikasi  mahasiswa  baru dari  aspek  kepribadian  dan  kopingnya  dan pengembangan penelitan terkait dengan pengaruh proses bimbingan dalam pembelajaran terhadap prestasi belajar.

## DAFTAR PUSTAKA
Alic, M.  (2009) Gale  encyclopedia  of  psychology .
Available from:
www//http.finearticles.com.
repository.usu.ac.id.  Acessed    Jan,  16 2014.
Abramovits,  W.  &  Gonzalez  -  Serva,  A.  (2000). Sebum,  Cosmetics,  and  Skin  Care. Dermatologic  Clinics .  Available  from: www//http.repository.usu.ac.id. Acessed Dec, 29  2013.
Agus, R. (2011). Metodologi Penelitian Kesehatan . Nuha Medika, Yogyakarta.
Ahmed,  S.  &  Ahmed,  I.  (2007). Frequency  and magnitude  of  anxiety  and  depression among acne patients: a study of 100 cases.
Available from: www//http.dermatology.cdlib.org.  Acessed Dec,10  2013. Ahyar.  (2010). Konsep  Diri  dan  Mekanisme Koping . Available from:
JUIPERDO VOL 3 , N0. 2 September 201 4 Hubungan Kepribadian Tipe-D dengan Koping Jon Tangka , dkk
www.http//Ahyarwahyudi.wordpress.  Dec, 29  2013.
Alimul,  Hidayat  Aziz.  2009. Metode  Penelitian Keperawatan  dan  Tekhnik  Analisis  Data .
Salemba Medika, Jakarta.
Bagian  Ilmu  Penyakit  Kulit  dan  Kelamin.  (2008).
Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin . Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta.
Baumann,  L.  &  Keri,  J.  (2009). Acne  (Type  1 sensitive skin) . Available from: www//http.nurse.com.net.id.    Jan,  10 2014.
Brown,  R.  G.  &    Burns,  T.    (2005). Dermatologi . Erlangga, Jakarta.
Cunliffe,  W.J.  (2007). Acne .  Martin  Dunitz  Ltd,
London.
Available
from: www//http.repository.usu.ac.id. Acessed Dec, 10  2013
Djuanda. (2007). Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin (Edisi  5).  FK  UI  ,  Fakultas  Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta.
Donollet,  J.  (2005). Asessment  of  negative affectivity,  social  inhibition,  and  Type-D personality. Available
from:
www//http.American.psychosomatis.societ
y. Acessed Jan, 16  2013
Donollet,  J.,SyS,  S.U.,  Stroobant,  N.,  Rombouts, H.,  Gillebert,  T.C.,  &  Brutsaert,  D.I.
(1996). Personality as independent predictor of long term mortality in patient with  coronary  heart  disease .  Available from: www//http.American.psychosomatis.societ
y. Acessed Jan, 16  2014
Dorland.  (2002). Kamus  Kedokteran  Dorland . Edisi 29. EGC, Jakarta.
Feist,  J.  &  Feist,  G.J.  (2006). Theories  of personality ( ed).  McGraw-Hill  Inc.
New York. Available from: www//http.finearticles.com. repository.usu.ac.id.  Acessed    Jan,  16 2014
Fulton, J.R. (2010). Acne vulgaris. Available from: www//http.dermatology.MedscapeJournal cdlib.org. Acessed Dec,29  2013
Harahap,  M.  (2000). Ilmu  Penyakit  Kulit . Hipocrates, Jakarta.
Hartadi.  (1992). Dermatosis  Non  Bakterial . UNDIP, Semarang.
Hendarta,  D.  S.  (2003) .  Acne  Vulgaris .  Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta. Husein,  U.  (2009). Strategic  Management  in Action .  Gramedia  Pustaka  Utama,  Jakarta. Available from: www//http.prasetya.ub.ac.id . Acessed Jan, 9 2014.
Lazarus,  R.S.  dan  Folkman,  S.  (1984). Stress appraisal  and  coping .  Springer  Publishing Company,  New  York.  Available  from: www//http.coping.cdlib.org.com.  Acessed Jan, 12  2014.
Mendatu, A. (2007). Mengenal Emosi Anda . Smartplan Media, Jakarta.
Nobukazu,  H.,  Akamatsu,  H.  &  Kawashima,  M. (2001). Establishment  of  grading  criteria for acne . Available from:
www//http.repository.usu.ac.id/bitstream.
Acessed  Jan, 12  2014.
Pedersen,  S.S.  &  Donollet,  J.  (2003). Type-D personality  and  impared  quality  of    life.
JUIPERDO VOL 3 , N0. 2 September 201 4 Hubungan Kepribadian Tipe-D dengan Koping Jon Tangka , dkk
Medical psychology, department of
psychology and healt, Tilburg University of
The Nethetlands. Available
from:
www//http.American.psychosomatis.society . Acessed Jan, 16  2013 Polit  &  Hungler.  (1999). Nursing  Research principles
and methodes ed) Philadelphia.Lippincott.  Available  from:
www//http. cdlib.org.com. Acessed  Jan, 12
2014.
Rasmun. (2004). Stres, Koping dan Adaptasi, Teori dan  Pohon  Masalah  Keperawatan .  EGC, Jakarta.
Saryono. (2011). Metodologi penelitian Kesehatan . Mitra Cendik, Yogyakarta.
Santrock,  J.W.  (1998). Adolescence Ed)  . McGraw  Hill  Companies.  Available  from: www//http.adolescence.ac.id. Acessed Jan,12  2014. Simon,  C.  (2012). Acne  vulgaris .  Oxford University Press. Available from: www//http.dermatology.cdlib.org.  Acessed
Jan, 12  2014.
Siregar,  D.T.M.  (1996). Acne  vulgaris,  akantosis nigricans,  dan  acne  rosacea , Atlas  berwarna saripati penyakit kulit. EGC, Jakarta..
Stuart,  G.W.  &  Sudden,  S.J.  (2007). Buku  Saku Keperawatan  Jiwa  Edisi  3  Cetakan  I .  Alih
Bahasa:  Achir  Yani.  S.  Hamid.  J.  EGC,
Jakarta.
Suliswati,  (2005). Konsep  Dasar  Keperawatan
Kesehatan Jiwa . EGC, Jakarta.
Susanto,  R.C.  &  Ari,  M.GA.Made.  (2013). Penyakit  Kulit  dan  Kelamin .  Nuha Medika, Yogyakarta.
TQ Wu et all. (2007). Prevalence and risk factors of  facial  acne  vulgaris  among  Chinese adolescents . Available from: www//http.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18348 416. Acessed  Jan, 16  2014.
Wasitaatmadja,  S.M.  (2007). Penuntun  Ilmu Kosmetik  Medik .  Universitas  Indonesia, Jakarta.
Waller,  J.G.  (2006). Type-D,  optimism,  cognitive, disorganization  and  esteem .    Copyright 2009.  Missouri  Wastern  atate  University.
Available from: www//http.clearinghouse.missiurriwesterm.
edu/manuscrips/808.php.  Acessed    Jan,  16 2014.
Zanglein,  A.L.,  Graber,  A.M.,  Thiboutot,  D.M.  & Strauss,  J.S.  (2008). Acne  vulgaris  and acneiform  eruptions . ed.  New  York. Available from: www//http.McGraw.Hill.Inc.com.  Acessed Jan, 14  2014.
.