Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Januari 2023, 5 (1): 78-82
Available Online https://jak.stikba.ac.id/index.php/jak DOI: 10.36565/jak.v5i1.435
Diterbitkan Oleh: Unit PPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi Submitted: 23/09/2022
Accepted : 05/01/2023
Published: 26/01/2023
Edukasi dan Pemberian Dark Chocolate sebagai Upaya untuk Mengatasi Nyeri Dismenore pada Remaja Putri
Bunga Tiara Carolin 1* , Andi Julia Rifiana 2 , Syifaunnisa 3 , Shinta Novelia 4 1-4 Prodi Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Nasional Jl. Sawo Manila No.61, RW.7, Pejaten Bar., Ps. Minggu, Jakarta Selatan, 12520, DKI Jakarta, Indonesia *Email Korespondensi: bunga.tiara@civitas.unas.ac.id

## Abstract
Many  women  experience  menstrual  problems,  including  pain  during  menstruation,  known  as dysmenorrhea.  The  pain  of  dysmenorrhea  is  the  most  common  complaint  and  is  experienced  by many women. Dysmenorrhea is pain during menstruation, usually with cramping and centered in the lower abdomen. Dysmenorrhea can be divided into two groups, namely primary dysmenorrhea and  secondary  dysmenorrhea.  Primary  dysmenorrhea  is  pain  in  the  lower  abdomen  during menstruation without any abnormalities or disease in the pelvis. The percentage of dysmenorrhea around the world is more than 50% of women in each world experience it, including 15.8-89.5% with  a  higher  prevalence  rate  reported  at  the  adolescent  level.  One  way  that  can  be  done  to overcome dysmenorrhea is dark chocolate. The purpose of this service is to determine the effect of dark  chocolate  on  reducing  dysmenorrhea  pain  in  young  women. The  location  of  community service  is  in  the  Islamic  Boarding  School  in  Cirogol  Village,  Serang  Regency,  Banten  Province. The  form  of  activity  is  to  use  the  lecture  method,  and  group  discussion.  The  way  it  works  is  by preparing dark chocolate food and counseling materials about dysmenorrhea. The instrument for measuring the level of dysmenorrhea pain was using the NRS (Numeric Rating Scale) observation sheet.  The  results  of  the  activity  showed  that  counseling  and  giving  dark  chocolate  could  help students overcome dysmenorrhea pain naturally.
Keywords : dark chocolate, dysmenorrhea, teenager

## Abstrak
Banyak wanita yang mengalami masalah menstruasi, diantaranya adalah nyeri saat menstruasi yang dikenal  dengan  dismenore.  Rasa  nyeri  dismenore  merupakan  keluhan  yang  paling  umum  dan banyak  dialami  oleh  wanita.  Dismenore  adalah  nyeri  saat  haid,  biasanya  dengan  rasa  kram  dan terpusat di abdomen bawah. Dismenore dapat di bagi menjadi dua kelompok yaitu dismenor primer dan dismenore sekunder. Dismenore primer adalah nyeri pada bagian perut bawah saat menstruasi tanpa di sertai adanya kelainan atau penyakit pada panggul. Persentasi dismenore di seluruh dunia lebih dari 50 % perempuan di setiap dunia mengalaminya, diantaranya 15,8-89,5 % dengan tingkat prevelensi yang lebih tinggi di laporkan pada tingkat remaja. Salah satu cara yang dapat di lakukan unuk  mengatasi  dismenore  adalah  dengan  dark  coklat.  Tujuan  pengabdian  ini  adalah  untuk mengetahui  manfaat  pemberian dark  chocolate terhadap  kejadian  dismenore  pada  remaja  putri. Lokasi  pengabdian  kepada  masyarakat  berada  di  Pondok  Pesantren  Islam  Kampung  Cirogol Kabupaten  Serang  Provinsi  Banten.  Bentuk  kegiatan  adalah  dengan  menggunakan  metode ceramah, dan diskusi kelompok. Cara kerja yaitu dengan menyiapkan makanan dark chocolate dan materi  penyuluhan  tentang  dismenore.  Instrumen  untuk  mengukur  tingkat  nyeri  dismenore menggunakan  lembar  observasi  NRS  (Numeric  Rating  Scale).  Hasil  kegiatan  didapatkan  bahwa penyuluhan  dan  pemberian dark  chocolate ini  dapat  membantu  siswa  untuk  mengatasi  nyeri dismenore secara alami.
Kata kunci : dark chocolate , dismenore, remaja

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  adalah  masa  peralihan  dari  masa  kanak-kanak  menuju  masa  dewasa. Batasan  usia  remaja  adalah  12  sampai  24  tahun.  Masa  remaja  ditandai  dengan  adanya perubahan fisik yang disertai dengan pertumbuhan organ reproduksi (organ seksual) untuk mencapai  kematangan  yang  ditunjukkan  dengan  kemampuan  melaksanakan  fungsi reproduksi.  Pada  remaja  wanita  sebagai  tanda  kematangan  organ  reproduksi  adalah ditandai  dengan  datangnya  menstruasi  pertama  (menarche).  Pubertas  merupakan  titik pencapaian  dari  kematangan  seksual  pada  anak  perempuan  yaitu  dengan  terjadinya menarce.  Menarche  adalah  haid  pertama  dari  uterus  yang  merupakan  awal  dari  fungsi menstruasi  dan  tanda  telah  terjadinya  pubertas  pada  remaja  putri.  Menarche  adalah menstruasi pertama perempuan dimana cairan darah keluar dari alat kelamin wanita  yang berasal dari luruhnya lapisan dinding dalam rahim (endometrium). 1
Banyak  wanita  yang  mengalami  masalah  menstruasi,  diantaranya  adalah  nyeri  saat menstruasi  yang  di  kenal  dengan  dismenore.  Rasa  nyeri  dismenore  merupakan  keluhan yang  paling  umum  dan  banyak  dialami  oleh  wanita.  Dismenore  adalah  nyeri  saat  haid, biasanya  dengan  rasa  kram  dan  terpusat  di  abdomen  bawah.  Dismenore  dapat  di  bagi menjadi dua kelompok yaitu dismenor primer dan dismenore sekunder. 2 Dismenore primer adalah nyeri pada bagian perut bawah saat menstruasi tanpa di sertai adanya kelainan atau penyakit pada panggul 3 .
Angka  kejadian  dismenore  di  Indonesia  mencapai  55%.  Persentasi  dismenore  di seluruh dunia lebih dari 50 % perempuan di setiap dunia mengalaminya, diantaranya 15,8- 89,5 % dengan tingkat prevelensi  yang lebih tinggi di laporkan pada tingkat remaja. Dari remaja yang mengeluh nyeri, nyeri berat 12 %, nyeri sedang 37 % dan nyeri ringan 49 % 4 . Angka  kejadian  dismenore  di  Indonesia  sebesar  64,52%  yang  terdiri  dari  54,89% dismenore  primer  dan  9,36  %,  dismenore  sekunder,  dan  angka  kejadian  dismenore  di provinsi Banten berdasarkan penelitian yang di lakukan sebesar 84,9 %. 5
Hampir  semua  perempuan  mengalami  dismenore  atau  nyeri  pada  saat  haid,  nyeri haid  yang  dialami  biasanya  terbatas  pada  bagian  perut  bagian  bawah,  tetapi  dapat  pula menyebar  ke  bagian  pinggang,  paha  tau  kaki.  Rasa  nyeri  tersebut  dapat  di  sertai  dengan mual,  muntah,  diare,  sakit  kepala,  sembelit,  sering  kencing  bahkan  pingsan. 6 Dampak dismenore pada remaja yaitu kekakuan atau kejang di bagian bawah perut, rasanya sangat tidak nyaman sehingga mudah marah, gampang tersinggung, mual, muntah, kenaikan berat badan,  perut  kembung,  punggung  terasa  nyeri,  sakit  kepala,  timbul  jerawat,  tegang,  lesu dan depresi. 7
Penanganan  secara  farmakologi  untuk  nyeri  dismenore  biasnya  diberikan  obat analgetika  (obat  anti  sakit)  dan  obat  non-  steroidanti  inflamasi  (NSAID)  seperti  asam mefenamat,  ibuprofen,  piroxicam,  sedangkan  secara  nonfarmakologi  dapat  melakukan olahraga ringan , teknik relaksasi, dan kompres hangat atau dingin pada daerah yang nyeri. Kompres  dingin  merupakan  suatu  terapi  esyang  dapat  menurunkan  prostaglandin yangmemperkuat  sensitivitas  nyeri  dan  subkutan  lainpada  tempat  cedera  dengan menghambat proses inflamasi. 8
Salah  satu  cara  yang  dapat  di  lakukan  unuk  mengatasi  dismenore  adalah  dengan menggunakan dark coklat juga dapat mengatasi dismenore. Dark coklat memiliki berbagai manfaat bagi tubuh seperti melepas neurotransmitter yang meningkatkan suasana hati dan tinggi antioksidan. Dark coklat juga  mengandung  vitamin dan mineral, serta merangsang otak  untuk  melepaskan  hormon  endorphin  .Dark  coklat  mengandung  tembaga  yang  di
Bunga Tiara Carolin, Andi Julia Rifiana, Syifaunnisa, Shinta Novelia Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 1, Januari 2023, 78-82.
gunakan di dalam tubuh untuk mensintesis kolagen dan neurotransmitter yaitu endorphin. Endorphin merupakan substansi yang di keluarkan oleh tubuh yang berfungsi menghambat Implus  nyeri.  Hormon  endorphin  akan  menjadi  analgesik  alami  dan  penenang  alami sehingga  mampu  menurunkan  intensitas  nyeri  seperti  pada  nyeri  haid  .Dengan  hasil  ini remaja  dapat  menggunakan  dark  coklat  sebagai  terapi  alternatif  non  farmakologis  untuk menyembuhkan utama rasa sakit. 9
Hasil  penelitian  Wulandari  dan  Afriliana  (2017)  menjelaskan  bahwa  pemberian sebanyak 260 gram dark coklat dimakan sebanyak 130 gram pada 1 jam pertama dan 130 gram  di  jam  ke  2  selama  1  hari  dapat  mengurangi  nyeri  haid  pada  remaja 10 .  Hasil penelitian Utami, et al (2017) pemberian dark coklat 100 gram diberikan 1x kemudian di habiskan  dalam  waktu  1  jam  kepada  responden  yang  mengalami  dismenore  dapat mengurangi  dismenore  primer  pada  mahasiswa  keperawatan  di  Magelang 11 .    Begitu  juga hasil  penelitian  Wahtini et  al (2021)  pemberian dark coklat  hitam  sebanyak 75  gram  dan 100  gram  selama  1  hari  terbukti  menurunkan  tingkat  nyeri  dismenore  primer.  Hasil penelitian  Hanan, et  al (2015)  pemberian  coklat  hitam  sebanyak  100  gram  selama  1  hari dapat menurunkan intensitas nyeri dismenore primer 12 .
Berdasarkan uraian latar belakang maka kami tertarik untuk melakukan pengabdian kepada masyarakat dengan judul “Edukasi dan Pemberian Dark chocolate Sebagai Upaya untuk  Mengatasi  Nyeri  Dismenore  pada  Remaja  Putri  di  Pondok  Pesantren  Islam Kampung Cirogol Kabupaten Serang Provinsi Banten”.

## METODE
Lokasi pengabdian kepada masyarakat berada di Pondok Pesantren Islam Kampung Cirogol  Kabupaten  Serang  Provinsi  Banten.  Waktu  yang  dibutuhkan  untuk  pengabdian kepada  masyarakat  ini  yaitu  sampai  bulan  Desember  2021.  Bahan  yang  digunakan  yaitu 260 gram dark chocolate dimakan sebanyak 130 gram dalam 1 jam pertama dan 130 gram di  jam  ke 2.  Alat  yang  digunakan  yaitu  laptop,  kamera,  pulpen. Adapun  Instrumen  untuk mengukur tingkat nyeri dismenore menggunakan lembar observasi NRS ( Numeric Rating Scale ).
Bentuk  kegiatan  adalah  dengan  menggunakan  metode  ceramah,  dan  diskusi kelompok.  Cara  kerja  yaitu  dengan  menyiapkan  makanan dark  chocolate dan  materi penyuluhan  tentang  dismenore  yang  terdiri  dari  pengertian  dismenore,  penyebab dismenore,  gejala  dismenore,  dampak  dismenore,  cara  mengatasi  dismenore,  kandungan dark  chocolate ,  manfaat dark  chocolate ,  dosis  mengkonsumsi dark  chocolate .  Untuk mengetahui  adanya  manfaat dark  chocolate terhadap  dismenore,  peserta  pengabdian kepada masayarakat diberikan lembar NRS baik sebelum maupun sesudah pemberian dark chocolate ,  lalu  dinilai  tingkat  nyeri  dismenore  tersebut  masuk  kedalam  kategori  nyeri ringan, sedang atau berat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Tahap Perencanaan
Tahap  perencanaan  dimulai  dengan  mengajukan  proposal.  Selanjutnya  pembuatan surat  izin  kegiatan.  Sebelum  memulai  kegiatan,  tim  pelaksanaan  pengabdian  kepada masyarakat  melakukan kunjungan awal ke lokasi tempat kegiatan  yaitu  Pondok  Pesantren Islam Kampung Cirogol Kabupaten Serang Provinsi Banten.
2. Tahap Pelaksanaan
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  dimulai  dengan  menyiapkan  materi penyuluhan  dan dark  chocolate sebanyak  260  gram/orang.  Setelah  diberikan  materi penyuluhan,  tim  pengabdian  masyarakat  membagikan  lembar  NRS  untuk  menilai  tingkat nyeri dismenore pada remaja. Sebelum mengkonsumsi dark chocolate , setiap remaja putri mengisi lembar NRS tersebut sebagai pretest. Kemudian remaja putri mengkonsumsi dark chocolate sebanyak 130 gram dalam 1 jam pertama dan 130 gram di jam ke-2. Setelah itu, berikan kembali lembar NRS sebagai posttest.
Gambar 1. Dark chocolate
Gambar 2. Pengisian lembar NRS

## 3. Tahap Evaluasi
Setelah  tahap  pelaksanaan  selesai,  dilakukan  evaluasi  untuk  menilai  seberapa  besar dampak dari hasil pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat tersebut. Evaluasi dilakukan dengan  diskusi  atau  tanya  jawab.  Selain  itu  dari  20  orang  yang  mengikuti  kegiatan didapatkan  hasil  perbedaan  nyeri  dismenore  sebelum  dan  sesudah  pemberian dark chocolate yaitu  rata-rata  tingkat  nyeri  dismenore  remaja  sebelum  pemberian  berada  pada kategori  nyeri  sedang  sedangkan  setelah  pemberian dark  chocolate tingkat  nyeri  turun menjadi  nyeri  Dari  hasil  observasi  dalam  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  maka  dapat diketahui  bahwa  terdapat  manfaat  pemberian dark  chocolate terhadap  tingkat  nyeri dismenore.
Coklat  terbuat  dari  biji  kakao,  diolah  tanpa  menambahkan  susu  coklat  memiliki manfaat  yaitu  mengurangi  rasa  sakit  pada  saat  haid 13 .  Pemberian  coklat  di  samping  itu juga  adanya  hambatan  implus  nyeri  oleh  serotonin  insyarat  nyeri  tidak  dapat  di  teruskan menuju cornu dorsalis, pemberian coklat dapat di gunakan sebagai alternatif pilihan untuk menurunkan intensitas nyeri 14 .
Dark  coklat  juga    mengandung    vitamin  dan  mineral,  serta  merangsang  otak  untuk melepaskan  hormon  endorphin  .Dark  coklat  mengandung  tembaga  yang  di  gunakan  di dalam  tubuh untuk  mensintesis kolagen dan neurotransmitter  yaitu  endorphin. Endorphin merupakan  substansi  yang  di  keluarkan  oleh  tubuh  yang  berfungsi  menghambat  Implus nyeri.  Hormon  endorphin  akan  menjadi  analgesik  alami  dan  penenang  alami  sehingga mampu menurunkan intensitas nyeri seperti pada nyeri haid .Dengan hasil ini remaja dapat menggunakan dark coklat sebagai terapi alternatif non farmakologis untuk menyembuhkan utama rasa sakit. 9

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  yang  telah  dilakukan, dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  edukasi  dan  pemberian dark  chocolate ini  dapat membantu siswa untuk mengatasi nyeri dismenore secara alami.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Masyarakat  di  Pondok  Pesantren  Islam  Kampung  Cirogol  Kabupaten  Serang Provinsi  Banten  yang  telah  memfasilitasi  dan  terselenggaranya  kegiatan  pengabdian kepada masyarakat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kumalasari,  I.  &  Andhyantoro,  I. Kesahatan  Reproduksi  Untuk  Mahasiswa Kebidanan dan Keperawatan . (Salemba Medika, 2012).
2. Prawirohardjo, S. Ilmu Kebidanan . (Bina Pustaka, 2016).
3. Dhimas. Dismenore Primer . (Buku Kesehatan, 2020).
4. Lidya & Retroningrum. ). Hubungan antara Riwayat Dismenorea Keluarga dengan Kejadian Dismenorea Berat pada Remaja Putri . (2013).
5. Trimayasari,  D.  &  Kuswandi,  K.  Hubungan  Usia  Menarche  dan  Status  Gizi  Siswi SMP Kelas 2 Dengan Kejadian Dismenore. J. Obs. Sci. 2 , 192–211 (2014).
6. Anurogo, D. & Wulandari, A. Cara Jitu Mengatasi Nyeri Haid . (Andi, 2011).
7. Larasati,  T.  A.,  A.  &  Alatas,  F.  Dismenore  Primer  dan  Faktor  Risiko  Dismenore Primer pada Remaja. Majority 5 , 79–84 (2016).
8. Muttaqin,  A. Buku  Ajar  Asuhan  Keperawatan  Klien  Dengan  Gangguan  Sistem Persyarafan . (Salemba Medika, 2011).
9. Arfailasufandi,  R.  &  Andiarna,  F.  Pengaruh  Pemberian  Coklat  Hitam  terhadap Penurunan  Nyeri  Haid  pada  Dismenorhea  Primer. J.  Heal.  Sci.  Prev. 2 ,  27–35 (2018).
10. Wulandari, S. & Afriliana, F. D. the Effect of Consumption Dark chocolate Against Primary Dismenore Pain for Girls Teenager At Kediri 5 High School. Open Access J. Indian J. Med. Res. Pharm. Sci. Febr. Indian J. Med. Res. Pharm. Sci. 4 , 17–24 (2017).
11. Utami,  P.  P.,  Isworo,  A.,  Hanafi,  M.  &  Arifah,  S.  Pengaruh  Pemberian Dark chocolate Terhadap  Dismenorhea  Primer  Pada  Mahasiswi  Keperawatan. J. Keperawatan Soedirman (The Soedirman J. Nursing) 12 , 77–83 (2017).
12. Wahtini,  S.,  Hidayah,  F.  &  Wahyuntari,  E.  Coklat  Hitam  Menurunkan  Nyeri Dismenore. Biomedika 13 , 29–32 (2021).
13. Sunarsih.  Hubungan  Status  Gizi  Dan  Aktifitas  Fisik  Terhadap  Keteraturan  Siklus Menstruasi  Mahasiswa  Program  Studi  Kebidanan  Universitas  Malahayati  Tahun 2017. J. Kebidanan 3 , 190–195 (2017).
14. Astriana & Mulyadi, D. C. Pengaruh Konsumsi Green Tea Terhadap Nyeri. J. Farm. Malahayati 2 , 122–128 (2019).