## Pelayanan  Informasi  Obat  Pada  Kader  Puskesmas  dan Sosialisasi  Bahaya  Narkoba  Pada  Anak  Sekolah  di  Kota Kendari
Sunandar Ihsan 1* , Sabarudin 1 , La Ode Muhammad Fitrawan 1 , Nuralifah 1 , Muhammad Arba 1 , Wa Ode Sitti Nurrokhmadhani 2
1 Fakultas Farmasi Universitas Halu Oleo, Kampus Hijau Bumi Tridharma Anduonohu Jl. H. E. A. Mokodompit Kendari 93232
2 Puskesmas Mokoau, Kompleks BTN Kendari Permai, Kelurahan Padaleu, Kecamatan Kambu, Kota Kendari 93231
E-mail: sunandarihsan@uho.ac.id

## Abstrak
Kegiatan sosialisasi DAGUSIBU (Dapatkan Gunakan Simpan Buang)  metode Cara Belajar Insan Aktif/CBIA pada kader Puskesmas Mokoau dan sosialisasi bahaya Narkoba pada siswa sekolah menengah atas di Kota Kendari telah dilaksanakan oleh tim Pengabdian Kepada Masyarakat Fakultas Farmasi UHO. Tujuan dari kegiatan sosialisasi DAGUSIBU metode CBIA adalah untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat terkait cara penggunaan obat yang baik dan benar melalui komunitas tertentu di masyarakat, dan sosialisasi Narkoba  bertujuan  untuk  memberi  pengetahuan  mengenai  modus-modus  penyebaran  Narkoba  serta  bahaya  dan  bentuk-bentuk penyalahgunaan  obat  termasuk  Narkoba  jenis  baru.  Kegiatan  sosialisasi  DAGUSIBU  metode  CBIA  dilakukan  pada  Kader Puskesmas Mokoau berjumlah 22 orang dibagi dalam 4 kelompok dipandu oleh Master AoC Gema Cermat Kemenkes RI utusan Kota  Kendari.  Tahap,  pertama  pemberian  penjelasan  umum  tentang  Gerakan  Masyarakat  Cerdas  Menggunakan  Obat/GEMA CERMAT dan DAGUSBU, kedua tiap peserta diberikan kuisioner pretest untuk mengetahui tingkat pengetahuan peserta sebelum sosialisasi. Kegiatan inti adalah peserta mengelompokkan obat-obat yang diberikan dalam formulir yang telah dibagikan berdasarkan kandungan  zat  aktif  untuk  di  identifikasi  nama  dagang,  indikasi,  efek  samping  dan  kontraindikasi  yang  ada  pada  kemasan  obat dengan di fasilitasi oleh seorang Apoteker. Kegiatan akhir adalah peserta mempresentasikan hasil diskusi salah satunya tentang tidak ada perbedaan antara obat generik dan bermerek pada kualitas dan efektivitasnya untuk indikasi penyakit yang sama. Selain itu pada cara penyimpanan harus sesuai bentuk sediaan obat dan pemusnahan obat yang di pisahkan dari kemasan primernya dengan cara ditanam  dalam  tanah. Posttest dilakukan  untuk  menilai  tingkat  pengetahuan  setelah  kegiatan.  Sosialisasi  Narkoba  dilakukan  di dilakukan di SMA 1 Kendari oleh 3 orang peserta 207 orang, SMA 4 Kendari oleh 4 orang apoteker dengan jumlah peserta 1669 orang, SMA 9 Kendari oleh 3 orang apoteker dengan jumlah peserta 916 orang, SMK 2 Kendari oleh 3 orang apoteker dengan jumlah peserta 324 orang dan SMK 4 Kendari oleh 3 Apoteker dengan jumlah peserta 579 orang. Kegiatan tersebut bekerjasama dengan Pengurus Daerah Ikatan Apoteker Indonesia Sulawesi Tenggara dan Badan Narkotika Nasional Provinsi Sulawesi Tenggara.
Kata kunci: Dagusibu, CBIA, Narkoba, Gema Cermat, Farmasi, Halu Oleo

## 1. Pendahuluan
Obat  memainkan  peran  yang  sangat  penting  dalam pelayanan  kesehatan  demi  tercapainya  kesehatan  pasien, namun  penggunaan  obat  yang  rasional  masih  menjadi masalah terbesar dalam tercapainya terapi yang efektif dan efisien.  Penggunaan  obat  yang  rasional  meliputi  tepat dalam hal indikasi, tepat pasien, tepat dosis, tepat obat dan tepat cara dan lama penggunaan. Akan tetapi dalam laporan yang  diterima  oleh World  Helath  Organization (WHO) masih terdapat penggunaan obat yang tidak rasional dimana terdapat  lebih  dari  50%  dari  seluruh  penggunaan  obat- obatan  tidak  tepat  dalam  peresepan,  penyiapan,  ataupun penjualannya,    sedangkan  50%  lainnya  tidak  digunakan secara tepat oleh pasien. Oleh karenanya keamanan pasien merupakan tujuan utama pelayanan kefarmasian.
Ketidakrasionalan  penggunaan  obat  juga  berakibat pada  pemborosan  biaya  terutama  resistensi  antibiotik akibat penggunaan obat yang tidak rasional. Kerugian yang dilaporkan menghabiskan biaya US $4-5 miliar pertahun di Amerika Serikat dan €9 miliar di Eropa), akibat terjadinya reaksi obat yang merugikan dan kesalahan pengobatan [1]. Maraknya penyalahgunaan obat dan penggunaan obat yang salah  dapat  disebabkan  oleh  ketidaktahuan  masyarakat pengguna terkait bahaya dari obat yang tidak rasional yang berdampak pada kerugian ekonomi. Oleh karena itu salah satu  cara  mengedukasi  masyarakat  adalah  dengan sosialisasi DAGUSIBU tentang penggunaan obat yang baik dan  benar  agar  masyarakat  cerdas  dalam  menggunakan obat.  Sosialisasi  DAGUSIBU  dapat  dilakukan  dengan metode Cara Belajar Insan Aktif atau CBIA. Metode CBIA
pertama  kali  diinisiasi  oleh  Fakultas  Farmasi  Universitas Gadjah Mada bagian Farmakologi Klinik tahun 1993 dan kemudian  diadaptasi  oleh  Departemen  Kesehatan  tahun 2008  [2].  Oleh  Ikatan  Apoteker  Indonesia  DAGUSIBU metode  CBIA  dijadikan  sebagai  model  pemberian informasi obat pada masyarakat untuk mendukung program pemerintah  Kementrian  Kesehatan  yaitu  Gerakan  Cerdas Menggunakan Obat atau Gema Cermat.
Metode CBIA efektif dalam meningkatkan pengetahuan peserta yaitu ibu-ibu tentang penggunaan obat yang  baik  dan  benar  dalam  pengobatan  sendiri  atau swamedikasi  [2].  Dibanding  dengan  metode snowball throwing, metode  CBIA  memiliki  efektivitas  yang  sama dalam meningkatkan pengetahuan ibu tentang penggunaan obat  dalam  swamedikasi  [3].  Oleh  karena  itu  pemilihan sosialisasi  Dagusibu  metode  CBIA  diharapkan  efektif dalam peningkatan pemahaman peserta tentang penggunaan obat yang baik dan benar.
Pada penyalahgunaan obat yang lain, narkoba masih menjadi  masalah  utama  dimana  pelaku  penyalahgunaan narkoba di Sulawesi Tenggara tahun 2015 mencapai 26.357 orang  sedangkan  data  dari  BNN  pada  akhir  tahun  2017, terdapat  sebanyak  58.365  tersangka  [4].  Sebanyak  66 persen  atau  17.402  pengguna  masih  berstatus  pelajar  dan 34  persen  atau  8.965  orang  terdiri  dari  PNS,  karyawan swasta  dan  aparat  hukum  [5].  Tingginya  penyalahgunaan narkoba  terutama  di  kalangan  pelajar  membutuhkan perhatian dan penanganan yang lebih komprehensif. Salah satu  yang  dapat  dilakukan  adalah  dengan  memberikan informasi  dan  pengetahuan  sejak  dini  terutama  tentang bahaya narkoba untuk memberikan kesadaran pada tingkat bawah  sadar  tentang  bahaya  penggunaan  narkoba  yang tidak tepat. Peran apoteker dalam sangat diperlukan karena apoteker  adalah  bukan  saja  sebagai  penanggungjawab tentang informasi obat tetapi juga dalam hal distribusi obat. Peran  ini  dapat  diwujudkan  melalui  organisasi  Ikatan Apoteker Indonesia/IAI untuk bersama-sama bergerak dan berkomitmen mencegah dan memberantas peredaran gelap narkoba  bukan  semata-mata  tugas  Badan  Pengawas  dan Obat  Makanan/BPOM  atau  Badan  Narkotika  Nasional/ BNN.
Tujuan  kegiatan  ini  adalah  untuk  peningkatan pengetahuan masyarakat terhadap penggunanan obat yang baik  dan  benar  serta  pencegahan  pada  penyalahgunaan obat. Selain itu juga untuk membentuk Gerakan Kelompok Masyarakat Sadar Obat (GKSO) dalam pengobatan sendiri sebagai role model penggunaan obat yang baik dan benar bagi  masyarakat  sekitarnya  yang  mendukung  program Kementrian  Kesehatan  Gerakan  Masyarakat  Cerdas Menggunakan  Obat  (Gema  Cermat).  Sasaran  kegiatan adalah  anak  sekolah  untuk  sosialisasi  Narkoba  dan  kader Puskesmas  untuk  dagusibu.  Dengan  kegiatan  pengabdian pada  masyarakat  berupa  pemberian  informasi  obat diharapkan masyarakat akan menggunaan obat dengan baik dan benar dan anak sekolah terhindar dari penyalahgunaan narkoba.

## 2. Metode
Sosialisasi  Narkoba  dilakukan  dengan  bekerjasama dengan  Pengurus  Daerah  Ikatan  Apoteker  Indonesia
Sulawesi  Tenggara  (PD  IAI)  dan  Badan  Narkotika Nasional Provinsi (BNNP) melalui program kerja PD IAI Sultra  pada  pencanangan  sosialisasi  narkoba  PD  IAI  dan BNNP.
Sosialisasi  Dagusibu  dilakukan  di  Puskesmas  pada Kader Puskesmas sebagai wakil puskesmas di masyarakat. Sosialisasi  Dagusibu  menggunakan  metode  Cara  Belajar Insan  Aktif/CBIA  bekerjasama  dengan  Apoteker  sebagai Master  AoC  Gema  Cermat  Kementrian  Kesehatan  wakil Kota  Kendari.  Metode  CBIA  dilakukan  dengan  membagi peserta menjadi beberapa kelompok kecil dengan masing- masing 1 orang  fasilitator apoteker tiap kelompok. Setiap peserta diberikan kuisioner pre dan posttest untuk menilai tingkat  pengetahuan  peserta  mengenai  penggunaan  obat. Setiap  kelompok  diberi  satu  paket  obat-obatan  dan mengelompokan  berdasarkan  nama  obat  dan  kandungan yang  sama,  indikasi,  efek  samping  dan  kontraindikasinya yang  dipandu  oleh  Apoteker.  Akhir  kegiatan  dilakukan diskusi  antar  peserta  untuk  mengkonfirmasi  hasil  yang didapat  selama  diskusi  di  kelompok  masing-masing. Terakhir diberikan kuisioner posttest. Selain itu digunakan leaflet Dagusibu dan leaflet informasi Narkoba dari BNN.

## 3. Hasil dan Pembahasan

## 3.1 Sosialisasi Narkoba
Kegiatan  sosialisasi  Bahaya  Narkoba  ini  dilakukan pada para pelajar di  SMA 1, SMA 4, SMA 9, SMK 2, SMK 4  Kota  Kendari  yang  dilaksanakan  di  Lapangan  Upacara masing-masing  sekolah  pada  hari  Rabu,  25  Juli  2018 sampai  Oktober  2018  pukul  07.00  WITA  sampai  08.00 WITA.  Kegiatan  ini  dilakukan  pada  pelajar  untuk mengetahui  dari  bahaya  penyalahgunaan  dan  modus penyebaran  Narkoba  serta  konsekuensi  hokum  dari pemakai  dan  atau  pengedar  Narkoba  serta  solusi  agar terhindar dari jerat Narkoba. Salah satu yang disampaikan dalam sosialisasi Narkoba adalah bentuk-bentuk penyalahgunaan Narkoba seperti terjadi dalam masyarakat saat  ini  seperti  mengkonsumsi  dengan  dosis  yang berlebihan,  memperjualbelikan  tanpa  ijin  serta  melanggar aturan  yang  ditetapkan  dalam  UU  No.35  Tahun  2009 tentang  Narkoba.  Selain  itu  juga  disampaikan  modus penyebaran  narkoba  melalui  orang  tak  dikenal  dibandara atau kiriman yang tak dikenal.
Kegiatan  sosialisasi  ini  dilaksanakan  pada  pagi  hari agar kegiatan tersebut berjalan dengan baik dan para pelajar dapat memahami materi yang akan diberikan. Kegiatan ini diikuti oleh seluruh pelajar SMA 1, SMA 4, SMA 9, SMK 2, SMK 4 Kota Kendari. Peserta yang mengikuti sosialisasi dari SMA 1 berjumlah 207 orang dengan 3 orang Apoteker, SMA 4 berjumlah 1.668 orang dengan 4 orang Apoteker, SMA  9  berjumlah  916  orang  dengan  3  orang  Apoteker, SMK  2  berjumlah  324  orang  dengan  3  orang  Apoteker, SMK  4  berjumlah  579  orang  dengan  3  orang  Apoteker, dengan total peserta adalah 3694 orang, dalam kegiatan ini Badan Narkotika Nasional Provinsi Sulawesi Tenggara dan Ikatan  Apoteker  Indonesia  Provinsi  Sulawesi  Tenggara berperan  sebagai  pemateri.  Setelah  itu  diberikan  pesan- pesan kepada pelajar mengenai bahaya Narkoba itu sendiri
yang  dilanjutkan  dengan  pemberian  cinderamata  dan dilanjutkan dengan foto bersama.
Anak  Sekolah  sangat  perlu  untuk  terus  di  ingatkan dan  di  edukasi  tentang  bahaya  Narkoba  terutama  modus penyebaran  dan  bentuk  penyalahgunaan  zat  adiktif  yang semakin beragam. Jenis narkotika yang sering disalahgunakan pada pelaku hiburan malam yang diperiksa di RS Bhayangkara Kota Kendari adalah tetrahidrokanidol (ganja), amfetamin dan metamfetamin dengan rentang usia terbanyak pada 26-35 tahun [7]. Sosialisasi Narkoba pada anak  sekolah  sebaiknya  diberikan  dalam  bentuk  media visual  berupa  film  pendek  kreatif  untuk  memberi  kesan mendalam.  Selain  itu  sosialisasi  narkoba  dapat  dilakukan melalui  gerakan  kampanye  oleh  anak  sekolah  itu  sendiri agar  mereka  ikut  terlibat  dan  menjadi  bagian  dari komunitas besar  yang  memiliki tujuan  yang sama dengan seluruh masyarakat peduli Narkoba sehingga memunculkan sifat peduli.
Penggunaan alat bantu berupa leaflet dan media audio visual  membantu  dalam  sosialisasi  narkoba  untuk menanamkan kesadaran pada peserta tingkat anak sekolah. Dalam pengabdian ini diproduksi sebuah film pendek yang disutradarai  oleh  Ahmad  Nizar  dari  CV.  Tenggara Production  dengan  judul  ‘Sesal’  berdurasi  9  menit.  Film pendek  ini  bercerita  tentang  seorang  mahasiswa  pecandu narkoba  yang  harus  kehilangan  ayahnya  akibat  kelelahan
dalam mencari biaya untuk sang anak yang terlilit hutang SPP akibat dipakai untuk membeli narkoba.

## 3.2 Pelayanan  Informasi  Obat  di  Puskesmas  dengan Dagusibu Metode CBIA
Pemberian  informasi  obat  adalah  bagian  dari pelayanan kefarmasian di puskesmas yang bertujuan untuk menjamin patient  safety .  Dalam  standard  pelayanan kefarmasian di puskesmas, pelayanan informasi obat harus dilakukan  oleh  apoteker  [6].  Dalam  kegiatan  pengabdian ini pemberian informasi obat dilakukan melalui Dagusibu metode  CBIA  dengan  sebelumnya  berkoordinasi  dengan pihak Puskesmas Mokoau dan survei lapangan. Koordinasi dilakukan  dengan  Kepala  Puskesmas  Mokoau  untuk mendapatkan  perijinan  dan  sekaligus  meninjau  lokasi kegiatan dalam rangka persiapan pelaksanaan. Koordinasi dilakukan  dengan  tujuan  agar  kegiatan  pengabdian mendapatkan  izin  dari  Kepala  Puskesmas  Mokoau sehingga kegiatan dapat berjalan dengan lancar.
Dagusibu  adalah  informasi  dalam  penggunaan  obat yang  terdiri  darimana  obat  di  dapatkan,  bagaimana  obat digunakan,  bagaimana  obat  disimpan  dan  bagaiman  cara obat  di  buang  atau  dimusnahkan.  Metode  CBIA  adalah metode  penyampaian  dengan  menjadikan  peserta  sebagai pelaku  utama  dalam  kegiatan.  Peserta  menggunakan
Gambar 1. Sosialisasi Narkoba di beberapa Sekolah Menengah Atas di Kota Kendari
lembar kerja untuk mengklasifikasikan penggolongan obat berdasarkan nama generik dan nama dagang, indikasi, efek samping  dan  kontra  indikasi  yang  dipandu  oleh  seorang Apoteker  setiap  kelompok.  Informasi  yang  didapat  dari pengisian  lembar  kerja  tersebut  didiskusikan  bersama dalam  kelompok  besar  agar  didapatkanpersepsi  dan pengetahuan yang sama seluruh kelompok.
Kegiatan dilakukan dalam beberapa tahapan yaitu:
1. Penyuluhan DAGUSIBU diawali dengan penjelasan secara  umum  tentang  tujuan  pengabdian  kepada peserta  Kader  Puskesmas  Mokoau  dan  teknik pelaksanaan  kegiatan  yaitu  tinjauan  umum  Gema Cermat dan Dagusibu.
2. Pretest dilakukan selama lebih kurang 30 menit untuk mengukur  tingkat  pengetahuan  peserta  tentang penggunaan obat yang baik dan benar.
3. Kegiatan  I  dilakukan  dengan  membentuk  kelompok menjadi 5 kelompok. Tiap kelompok terdiri dari 5-6 peserta.  Setelah  itu  dilakukan  pemilihan  ketua kelompok  sebagai  koordinator  dalam  melakukan kegiatan selanjutnya.
Kepada masing-masing kelompok diberikan 1 paket obat  yang  terdiri  dari  bermacam-macam  obat, kemudian peserta:
4. Penyuluhan DAGUSIBU diawali dengan penjelasan secara  umum  tentang  tujuan  pengabdian  kepada peserta  Kader  Puskesmas  Mokoau  dan  teknik pelaksanaan  kegiatan  yaitu  tinjauan  umum  Gema Cermat dan Dagusibu.
5. Pretest dilakukan selama lebih kurang 30 menit untuk mengukur  tingkat  pengetahuan  peserta  tentang penggunaan obat yang baik dan benar.
6. Kegiatan  I  dilakukan  dengan  membentuk  kelompok menjadi 5 kelompok. Tiap kelompok terdiri dari 5-6 peserta.  Setelah  itu  dilakukan  pemilihan  ketua kelompok  sebagai  koordinator  dalam  melakukan kegiatan selanjutnya. Kepada masing-masing kelompok  diberikan  1  paket  obat  yang  terdiri  dari bermacam-macam obat, kemudian peserta:
a. Pengamatan terhadap nama bahan aktif obat dari masing-masing obat
b. Mengelompokkan  obat  tersebut  berdasarkan jenis bahan aktif
c. Melakukan  diskusi  terkait  pengamatan  yang dilakukan dipandu oleh Apoteker
7. Kegiatan II. Setelah peserta melakukan pengelompokkan  obat  seperti  pada  kegiatan  I, selanjutnya  peserta  melakukan  pencarian  informasi atau  keterangan  yang  tertera  pada  kemasan  obat menggunakan  lembar  kerja  yang  telah  disediakan. Masing-masing  peserta  menuliskan  informasi  untuk dirinya  sendiri  terkait  nama  bahan  aktif  obat, mengelompokkan  nama  obat  yang  mengandung bahan  aktif  yang  sama,  aturan  pemakaian,  efek samping,  peringatan  sekaligus  berdiskusi  dengan fasilitator yaitu apoteker.
8. Post  test.  Setelah  kegiatan  II  selesai,  selanjutnya dilakukan  post  test  untuk  mengukur  tingkat pengetahuan  peserta  setelah  dilakukan  kegiatan penyuluhan DAGUSIBU metode CBIA.
9. Penutupan  kegiatan  oleh  Kepala  Puskesmas  Mokoau Kecamatan Mokoau Kota Kendari.
Gambar 2. Sosialisasi DAGUSIBU menggunakan metode CBIA
Sosialisasi  DAGUSIBU  metode  Cara  Belajar  Insan Akatif/CBIA  adalah  model  pembelajaran  yang  efektif dalam  meningkatkan  pemahaman  masyarakat  tentang penggunaan  obat  yang  baik  dan  benar.  Terdapat  peserta yang  baru  mengetahui  tentang  kesamaan  efektifitas  dan kualitas antara obat generik dengan obat merek dagang dan perbedaan  hanya  pada  harga.  Cara  penyimpanan  adalah juga informasi yang baru bagi peserta terkait dengan tempat penyimpanan ada  yang di suhu dingin  yaitu 2  – 8 0 C dan ada yang di suhu ruangan. Pada cara pemusnahan peserta mengaku baru mengetahui saat dilaksanakannya sosialisasi Dagusibu  yaitu  obat  yang  harus  dipisahkan  dai  kemasan primernya dan dibuang dengan cara ditanam dalam  tanah atau  dalam  kloset.  Oleh  karena  itu  DAGUSIBU  metode CBIA  ini  perlu  terus  digalakan  kepada  seluruh  lapisan masyarakat terutama tingkat keluarga melalui pemanfaatan kader puskesmas sebagai bentuk pelayanan dan pendekatan puskesmas  ke  masyarakat  bekerjasama  dengan  Apoteker yang ada di PD IAI Sultra ataupun akdemisi.

## 4. Kesimpulan
Sosialisasi  DAGUSIBU  metode  Cara  Belajar  Insan Akatif/CBIA  adalah  model  pembelajaran  yang  efektif dalam meningkatkan pemahaman kader puskesmas tentang penggunaan obat yang baik dan benar. Anak usia sekolah wajib  diingatkan  dan  diedukasi  tentang  bahaya  Narkoba terutama  modus  penyebaran  dan  bentuk  penyalahgunaan zat adiktif yang semakin beragam.

## Daftar Pustaka
1. Kemenkes,  2011, Modul  Penggunaan  Obat  Rasional , Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta
2. Susanti S., Ratih Anggareni, Setiani S., Tri Jayanti, Wachyu Wulandari, Sudarso S., 2014, Peningkatan Pengetahuan Ibu- Ibu  Mengenai  Perilaku  Pengobatan  Sendiri  dengan Menggunakan  Metode  CBIA  di  Tiga  Kabupaten  di  Jawa Tengah, Jurnal Pharmacy, Vol. 11, No. 01. Purwokerto
3. Budiarti I., 2016, Perbandingan Efektivitas Metode Edukasi dalam  Upaya  Peningkatan  Pengetahuan  Ibu  Tentang DAGUSIBU, Skripsi, Universitas Muhammadiyah Purwokerto, Purwokerto
4. www.sultrakini.com , Bumi  Anoa Darurat Narkoba, diakses tanggal 3 September 2018
5. www.kendaripos.co.id , Pemakai Narkoba di Sultra Mayoritas  Pelajar  Per  Maret  66  Orang  Terjaring  BNN, diakses tanggal 30 Oktober 2018
6. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2016,
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  No.74 tahun  2016  Tentang  Standar  Pelayanan  Kefarmasian  Di Puskesmas, Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta\
7. Wardani  LA,  2018,  Gambaran  Penggunaan  Narkotika  dan Psikotropika pada Pelaku Hiburan Malam yang Diperiksa di Rumah Sakit Bhayangkara Kota Kendari Sulawesi Tenggara tahun 2015 dan 2016, Skripsi , Fakultas Farmasi Universitas Halu Oleo, Kendari