## HUBUNGAN STRES PSIKOLOGIS DENGAN SIKLUS MENSTRUASI PADA SISWI KELAS 1 DI SMA NEGERI 3 TIDORE KEPULAUAN
Serly Toduho Rina Kundre Reginus Malara

## Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado
Serlytoduho@yahoo.com
Abstract: Mensturasi  cycle  is  the  time  from  the  first  day  until  the  advent  mensturasi mensturasi next period, while mensturasi cycle length is the distance between the start date and  the  start  mensturasi  ago  mensturasi  next.  Stress  is  a  physiological  response, psychological  and  behavior  of  human  beings  who  are  trying  to  adapt  and  manage  both internal  and  external  pressures  (stressors). The  purpose of  the  study  to  determine  the Psychological Stress Relationship With Menstrual Cycle In Class 1 student of SMA Negeri 3 In Tidore Islands. The design of this study used the descriptive analytical method by using the cross-sectional study design (cross-sectional study). The sample in this study amounted to 68 people. Data  analysis was  done  by  using  the  chi-square  test  (X2),  at  the  95%  significance level  (α  ≤  0.05)  and  obtain  the  value  of  p  =  0.000.  There  Relationship  With  Psychological Stress Menstrual Cycle In Class 1 student of SMA Negeri 3 In Tidore Islands. Suggestion s for the school is expected to increase student knowledge about how to prevent stress so that girls can avoid stress.
Keywords: Psychological Stress, Menstrual Cycle.
Abstrak: Siklus  mensturasi  merupakan  waktu  sejak  hari  pertama  mensturasi  sampai datangnya mensturasi periode berikutnya, sedangkan panjang siklus mensturasi adalah jarak antara  tanggal  mulainya  mensturasi  yang  lalu  dan  mulainya  mensturasi  berikutnya.  Stres merupakan suatu respon fisiologis, psikologis dan perilaku dari manusia yang mencoba untuk mengadaptasi dan mengatur baik tekanan internal dan eksternal (stresor). Tujuan penelitian untuk mengetahui Hubungan Stres Psikologis Dengan Siklus Menstruasi Pada Siswi Kelas 1 Di SMA Negeri 3 Tidore Kepulauan. Desain penelitian ini menggunakan metode  deskriptif analitik  dengan  menggunakan  rancangan cross  sectional  study (study  potong  lintang). Sampel dalam  penelitian  ini  berjumlah  68  orang. Analisa  data dilakukan  dengan menggunakan uji chi-square (X 2 ), pada tingkat kemaknaan 95% (α ≤ 0,05) dan didapat nilai p =0,000.  ada  Hubungan  Stres  Psikologis  Dengan  Siklus  Menstruasi  Pada  Siswi  Kelas  1  Di SMA  Negeri  3  Tidore  Kepulauan.  Bagi  pihak  sekolah  diharapkan  dapat  tingkatkan pengetahuan siswi tentang cara pencegahan stres sehingga siswi dapat menghindari stres .
Kata kunci: Stres Psikologis, Siklus Menstruasi.

## PENDAHULUAN
Pertumbuhan dan perkembangan manusia  menjadi  dewasa  akan  mengalami suatu  tahap yang  disebut pubertas.
Menurut World  Health  Organication (WHO)  batasan  usia  remaja  adalah  12 sampai  24  tahun,  sedangkan  menurut Survei  Kesehatan  Reproduksi  Remaja Indonesia  (SKRRI)  tahun  2007,  remaja adalah  laki-laki  dan  perempuan  yang belum kawin dengan batasan usia meliputi 15-24 tahun. Remaja perempuan mengalami  masa  pubertas  lebih  cepat dibandingkan  laki-laki.  Pubertas  pada remaja  perempuan  di  tandai  dengan menarche yaitu  mendapatkan  mensturasi (haid) pertama (Wong, 2008).
Menstruasi  adalah  pengeluaran  cairan dari  vagina  secara  berkala  selama  masa usia  reproduktif.  Biasanya  berlangsung selama  3-7  hari  (Ramaiah,  2006).  Siklus mensturasi  merupakan  waktu  sejak  hari pertama  mensturasi  sampai  datangnya mensturasi  periode  berikutnya,  sedangkan panjang  siklus  mensturasi  adalah  jarak antara  tanggal  mulainya  mensturasi  yang lalu  dan  mulainya  mensturasi  berikutnya. Siklus  mensturasi  pada  wanita  normalnya berkisar  antara  21-32  hari  dan  hanya  10- 15%  yang  memiliki  siklus  mensturasi  28 hari  dengan  lama  mensturasi  3-5  hari,  ada yang  7-8  hari  (Proverawati  &  Misaroh, 2009).
Data  dari  Riset  Kesehatan  Dasar (RIKESDAS,  2010)  sebagian  besar  68% perempuan  di  Indonesia  berusia  10-59 tahun  melaporkan  haid  teratur  dan  13,7% mengalami masalah siklus haid  yang tidak teratur  dalam  1  tahun  terakhir.  Persentase tertinggi  haid  tidak  teratur  terdapat  pada daerah  Gorontalo (23,3%) dan terendah di Sulawesi  Tenggara  (8,7%),  sedangkan  di Maluku Utara (15,7%).
Gangguan  pada  siklus  mensturasi dipengaruhi  oleh  gangguan  pada  fungsi hormon,  kelainan  sistemik,  stres,  kelenjar gondok,  dan  hormon  prolaktin  yang berlebihan. Gangguan dari stres mensturasi  terdiri  dari  tiga,  yaitu:  siklus mensturasi  pendek  yang  di  sebut  dengan polimenore, siklus mensturasi panjang atau oligomenore dan amenore jika  mensturasi tidak datang dalam 3 bulan berturut – turut (Isnaeni, 2010).
Stres merupakan suatu respon fisiologis,  psikologis  dan  perilaku  dari manusia yang mencoba untuk mengadaptasi  dan  mengatur  baik  tekanan internal  dan  eksternal  (stresor).  Stresor dapat  mempengaruhi  semua  bagian  dari kehidupan  seseorang,  menyebabkan  stres mental,  perubahan  perilaku,  masalah- masalah dalam interaksi dengan orang lain dan  keluhan-keluhan  fisik  salah  satunya gangguan  siklus  menstruasi  (Sriati,  2008). Santrock (2007) menyatakan bahwa penyesuaian  diri  diperlukan  remaja  dalam menjalani transisi kehidupan, salah satunya  adalah  transisi  di  lingkungan sekolah.  Rutinitas  dan  tuntutan  akademik yang  tinggi  membuat  siswi-siswi  rentan mengalami stress.
Penelitian yang dilakukan oleh Rosendi  (2011),  pada  siswi  di  SMA  5 Cimahi,  stres  dapat  mempengaruhi  siklus menstruasi,  karena  pada  saat  stres, hormone  stres  yaitu hormon  kortisol sebagai  produk  dari glukokortioid  korteks adrenal yang disintesa pada zona fasikulata bisa mengganggu siklus menstruasi  karena  mempengaruhi  jumlah hormon progesterone dalam tubuh. Jumlah hormon  dalam  darah  yang  terlalu  banyak inilah yang dapat menyebabkan perubahan siklus  menstruasi.  Penelitian  lain  yang dilakukan oleh Sogi dan Harliyanti (2011), pada mahasiswi Akbid Sari Mulia
Banjarmasin,  bahwa  terdapat  faktor  – faktor  yang  salah  satunya  sebagian  besar psikologi/emosional  mahasiswa  tingkat  II
Akbid Sari Mulia Banjarmasin
berpengaruh  terhadap  siklus  menstruasi normal yaitu 49 orang (80,32%).
Berdasarkan  data  dari  SMA  Negeri  3 Tidore  kepulauan  yang  bertempat  di Gamtufkange  dengan  jumlah  siswi  199 terdiri  dari    kelas  1  sebanyak  68  siswi, kelas  2  sebanyak  50  siswi,  dan  kelas  3 sebanyak 81 siswi.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  terhadap  “Hubungan  Stres Psikologis Dengan Siklus Menstruasi Pada Siswi  Kelas  1  di  SMA  Negeri  3  Tidore Kepulauan”.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  menggunakan metode deskriptif analitik dengan menggunakan  rancangan cross  sectional study (study  potong  lintang).  Tempat penelitian  ini  dilakukan  di  SMA  Negeri  3 Tidore  Kepulauan.  Pada  tanggal  16-21 Juni  2014.  Populasi  dalam  penelitian  ini berjumlah 68  siswi kelas 1, dengan teknik pengambilan  sampel  secara  total  sampling yaitu  68  siswi  kelas  1.  Dengan  kriteria inklusi  siswi  kelas  1  yang  bersedia menjadi responden dan yang telah mengalami menstruasi.
Instrumen pada penelitian ini menggunakan  lembaran  kuesioner  yang terdiri  dari  2  pertanyaan  yang  berkaitan dengan  stres  psikologis    dengan  siklus menstruasi.  Yakni  dengan  Kuesioner  stres terdiri  dari  10  pertanyaan  dengan  kategori berat  jika  skor  ≥33,  kategori  sedang  jika skor  17-32,  dan  ringan  jika  skor  ≤  16. Sedangkan untuk kuesioner siklus
mentruasi terdiri dari 1 pertanyaan dengan aspek penilaian, siklus normal (21-35 hari) skor  1,  siklus  tidak  normal  (<21  hari  dan >35 hari) skor 2.
Sebelum kuesioner di sebarkan kepada responden, peneliti terlebih dahulu menjelaskan  maksud  dan  tujuan  dari penelitian, dan lembar persetujuan menjadi responden terlebih dahulu.
Analisis  univariat  dilakukan  untuk melihat  frekuensi,  distribusi  karakteristik responden  dari  masing-masing  variabel independen  (stres  psikologis)  dan  variabel dependen  (siklus  menstruasi).  Analisis bivariat  dilakukan  untuk  melihat  ada tidaknya hubungan stres psikologis dengan siklus  menstruasi  pada  siswi  kelas  1  di SMA Negeri 3 Tidore Kepulauan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 5.1. Distribusi
frekuensi berdasarkan  umur  siswi  kelas  1  di  SMA Negeri 3 Tidore Kepulauan
Sumber: Data Primer, 2014
Hasil penelitian menunjukan bahwa  usia  terbanyak  adalah  15  tahun yaitu 40 siswi (58,8%).
Tabel 5.2.
Distribusi responden berdasarkan  stres  psikologis  siswi  kelas  1 di SMA Negeri 3 Tidore Kepulauan. Umur N % 14 15 16 17 6 40 19 3 8,8 58,8 27,9 4,4 Jumlah 68 100 Stres psikologis N % Berat Sedang Ringan 4 49 15 5,9 72,1 22,1 Jumlah 68 100
Hasil  penelitian  ini  menunjukan bahwa  sebagian  besar  stres  psikologis sedang yaitu 49 responden (72,1%).
Tabel 5.3. Distribusi responden berdasarkan  siklus  menstruasi  siswi  kelas 1 di SMA Negeri 3 Tidore Kepulauan

## Sumber: Data Primer, 2014
Hasil  penelitian  menunjukan  siklus menstruasi  tidak  normal  adalah  42 responden (61,8%).

## ANALISIS BIVARIAT
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat dilihat pada tabel hubungan stres psikologis  dengan  siklus  menstruasi    pada siswi  kelas  1  di  SMA  Negeri  3  Tidore Kepulauan,  untuk  lebih  jelasnya  dapat dilihat pada tabel 3.5. Dibawah ini :
Tabel  5.4. Hubungan  Stres  Psikologis Dengan siklus menstruasi pada siswi kelas 1 Di SMA Negeri 3 Tidore Kepulauan.

## Sumber data primer, 2014
Tabel  diatas  menunjukan  bahwa  tidak ada  responden  stres  psikologis  berat dengan  siklus  menstruasi  normal,  stres psikologis sedang dengan siklus menstruasi  normal  yakni    14  responden, dan  stres  psikologis  ringan  dengan  siklus menstruasi  normal  yakni    12  responden,
sedangkan  stres  psikologis  berat  dengan siklus  menstruasi  tidak  normal  yakni  4 responden, stres psikologis  sedang dengan siklus  menstruasi  tidak  normal  yakni    35 responden,  dan  stres  psikologis  ringan dengan  siklus  menstruasi  tidak  normal yakni 3 responden.
Berdasarkan hasil analisa menggunakan  uji chi-square pada  tingkat kepercayaan  95%  dengan  (α=0,05),  di peroleh nilai p= 0,000, atau nilai p < 0,05. Dengan  demikian  H 1 diterima  yaitu  ada hubungan  antara  Stres  Psikologis  dengan Siklus  Menstruasi  Pada  Siswi  Kelas  1  di SMA Negeri 3 Tidore Kepulauan.

## Karaktristik Responden
Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa karakteristik responden menurut kelompok umur  siswi  tertinggi  yaitu  15  tahun sebanyak  40  responden  (58,8%)  dan terendah  yaitu  17  tahun  sebanyak  3 responden  (4,4%).  Masa  remaja  adalah masa  transisi  yang  ditandai  oleh  adanya perubahan  fisik,  emosi  dan  psikis  dimana usianya yakni antara 10-19 tahun dan masa ini adalah suatu periode pematangan organ reproduksi  manusia,  dan  sering  disebut masa pubertas (Widiastuti dkk, 2009).

## Analisis Univariat
1. Stres Psikologis
Hasil  penelitian  menunjukan    bahwa responden  dengan  stres  psikologis    berat yakni 4 responden (5,9%), stres psikologis sedang    yakni  49  responden  (72,1%),  dan stres    psikologis    ringan  yakni  15 responden  (22,1%).  Dari  penelitian  ini didapatkan responden dengan stres psikologis  sedang  lebih  banyak  (72,1%) dari  yang  berat  (5,95)  dan  ringan  (22,1%)
Siklus mentruasi N % Normal Tidak normal 26 42 38,2 61,8 Jumlah 68 100
Stres psikologi s siklus menstruasi
Total P
Normal Tidak normal Berat Sedang Ringan 0 14 12 4 35 3 4 49 15 0,00
0
hal  ini  disebabkan  oleh  beban  tugas  yang banyak  sehingga  membuat  stres  menjadi lebih  besar.  Stres  merupakan  suatu fenomena  yang  pernah  atau  akan  dialami oleh  seseorang  dalam  kehidupannya  dan tidak  seorang  pun  dapat  terhindar  dari padanya (Yosep, 2007).
Menurut
Wulandari (2011), menyatakan bahwa stres akademik merupakan  stres  yang  disebabkan  oleh stressor  akademik,  yaitu  yang  bersumber dari  proses  belajar  mengajar  atau  yang berhubungan  dengan    kegiatan  belajar yang  meliputi  lama  belajar,  banyaknya tugas,  keputusan  menentukan  jurusan,  dan kecemasan ujian.
2. Siklus Menstruasi
Hasil  penelitian  siklus  menstruasi menunjukan bahwa, sebagian besar responden  dengan  siklus  menstruasi  tidak normal  yakni  42  responden  (61,8%), sedangkan yang menyatakan normal  yakni 26 responden (38,2%). Hal ini dikarenakan stres yang dialami sebagian besar responden dalam kategori sedang sehingga menimbul  siklus  menstruasi  yang  tidak normal  (<21  hari  dan  >32  hari)  pada  diri mereka.  Menurut  Wiknjosastro  (2007), siklus menstruasi dipengaruhi oleh serangkaian  hormone  yang  diperoleh  oleh tubuh  yaitu Leuteinizing  Hormon , Follicle Stimulating Hormon  Estrogen .  Selain  itu siklus juga dipengaruhi oleh kondisi psikis sehingga bisa maju dan mundur.
Siklus  menstruasi  merupakan  waktu sejak  hari  pertama  menstruasi  sampai datangnya  menstruasi  periode  berikutnya sedangkan  panjang  siklus  menstruasi adalah  jarak  antara  tanggal  mulainya menstruasi pada wanita normalnya berkisar  antara  21-35  hari  dan  hanya  10- 15%  yang  memiliki  siklus  menstruasi  28
hari  dengan  lama  menstruasi  3-5  kali. Panjangnya siklus menstruasi ini dipengaruhi oleh usia, berat badan, tingkat stress, genetik dan gizi (Isnaeni, 2010).

## Analisis Bivariat
Hubungan  stres  psikologis  dengan siklus  mentruasi.  Hasil  tabel  silang  antara stres  psikologis  dengan  siklus  menstruasi di  peroleh  hasil  :  responden  stres psikologis  berat  dengan  siklus  menstruasi normal  yakni    tidak  ada,  stres  psikologis sedang  dengan  siklus  menstruasi  normal yakni    14  responden,  dan  stres  psikologis ringan  dengan  siklus  menstruasi  normal yakni    12  responden,  sedangkan  stres psikologis  berat  dengan  siklus  menstruasi tidak  normal  yakni  4  responden,  stres psikologis sedang dengan siklus menstruasi  tidak  normal  yakni    35 responden,  dan  stres  psikologis  ringan dengan  siklus  menstruasi  tidak  normal yakni 3 responden.
Berdasarkan hasil analisa menggunakan  uji chi-square pada  tingkat kepercayaan  95%  di  peroleh  nilai p= 0,000,  atau  probabilitas  dibawah  0,05. Dengan  demikian  H 1 diterima  yaitu  ada hubungan  antara  Stres  Psikologis  dengan Siklus  Menstruasi  Pada  Siswi  Kelas  1  di SMP Negeri 3 Tidore Kepulauan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan    dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Isnaeni (2010)  yaitu  Hubungan  antara  Stres dengan  Pola  Menstruasi  pada  Mahasiswa D IV Kebidanan Jalur Reguler Universitas Sebelas Maret Surakarta dengan didapatkan  nilai  korelasi  spearman  0,282 dan  nilai p =0,016.  Hal  ini  berarti  bahwa ada  hubungan  secara  positif  antara  stres dengan pola menstruasi pada mahasiswa D
IV  Kebidanan  Jalur  Reguler  Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Siklus  menstruasi  yang  tidak  teratur ini  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor. Diantaranya  adalah perubahan  kadar hormone  akibat  stress  dalam  keadaan emosi  yang  kurang  stabil.  Selain  itu perubahan  drastic  dalam  porsi  olah  raga atau  perubahan  berat  badan  yang  drastis juga  mampu  memjadi  penyebab  ketidak teraturan  siklus  menstruasi  (Mulastin, 2013).
Menurut  Mulastin  (2013),  bahwa faktor  yang  mengalami  perubahan  siklus menstruasi yaitu memiliki siklus menstruasi sebanyak 86,7%, dibandingkan dengan  37,%  yang  seperti  ini  dipengaruhi oleh  beberapa  yang  memiliki  siklus normal, fakstor siklus menstruasi diantaranya  yaitu  factor  hormone,  psikis/ stres,  aktivitas,  gizi,  sampai  pola  makan. Begitu juga menurut isnaeni (2010), bahwa Panjangnya siklus menstruasi ini dipengaruhi oleh usia, berat badan, tingkat stress, genetic dan gizi.
Dengan  demikian,  hasil  penelitian dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan stres  psikologis  dengan  siklus  menstruasi pada  siswi  kelas  1  di  SMA  Negeri  3 Tidore Kepulauan.

## KESIMPULAN
Stres  psikologis  pada  siswi  kelas  1  di SMA  Negeri  3  Tidore  Kepulauan  berada dalam kategori sedang.
Siklus  menstruasi  pada  siswi  kelas  1 di SMA Negeri 3 Tidore Kepulauan berada dalam kategori tidak normal.
Ada hubungan Stres Psikologis dengan  Siklus  Menstruasi  Pada  Siswi
Kelas  1  Di  SMA  Negeri  3  Tidore Kepulauan.

## DAFTAR PUSTAKA
Isnaeni,  D.N.  2010. Hubungan  antara stres  dengan  pola  menstruasi  pada mahasiswa  D  IV  kebidanan  jalur reguler  Unibersitas  Sebelas  Maret Surakarta.
http://eprints.uns.ac.id/192/1/165240 109201010581.pdf)  (Diakses  pada tanggal 22 April 2014),
Mulastin.  2013 .  Hubungan  Stres  Dengan Siklus Menstruasi Pada Wanita Pekerja Di  Desa  Pelemkerep  Kecamatan
Mayong Kabupaten Jepara . http://jurnal.akbidalhikmah.ac.id/ind ex.php/jkb/article/download/3/3 .
(Diakses pada tanggal 12 juli 2014)
Proverawati,  A.,  Misaroh,  Siti.  2009.
Menarche Menstruasi Pertama penuh  Makna .  yogyakarta:  Nuha medika
Ramaiah,  S.  2006. Mengatasi  Gangguan Menstruasi .  Yogyakarta  :  Diglosia Medika.
Rikesdas.  2010. Perkembangan  Status Kesehatan  Masyarakat  Indonesia .
http://digilib.unimus.ac.id/download. php?id=13019. (Diakses pada
tanggal 12 Mei 2014).
Santrock, J.W. 2007. Perkembangan Anak Edisi  XI  jilid  I. Jakarta:  Penerbit Erlangga.
Sriati,  A.  2008. Tinjauan  tentang  stress. http://resources.unpad.ac.id/unpadco ntent/uploads/publikasi_dosen/TINJ AUAN%20TENTANG%20STRES. pdf.  (Diakses  pada  tanggal  23  April 2014).
30
Widyastuti, dkk. 2009. Kesehatan Reproduksi . Yogyakarta : Fitramaya.
Wiknjosastro, Adriaansz., Waspodo. 2007.
Buku  Acuan  Nasional  Pelayanan
Kesehatan  Maternal  dan  Neonatal . Jakarta  :  Yayasan  Bina  Pustaka Sarwono Prawiroharjdo.
Wong.  Donna  L.,  dkk.  2008. Buku  Ajar Keperawatan  Pediatrik  Wong .  Alih bahasa:  Agus  Sutarna,  Neti.  Juniarti, H.Y.  Kuncoro.  Editor  edisi  bahasa Indonesia:  Egi  Komara  Yudha.  Edisi
6. Jakarta : EGC.
Wulandari,  Lita  Hadiati.  2011. Gambaran
Stres  Di  Bidang  Akademik  Pada Pelajar  Sindrom  Hurried  Child  Di Sekolah Chandra Kusuma . http://repository.usu.ac.id    (Diambil
pada tanggal 4 April 2014)
Yosep,  Iyus.  2007. Keperawatan  Jiwa .
Bandung: Refika Aditama.