ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013

## HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN PERKEMBANGAN SOSIAL ANAK USIA 5 TAHUN DI TK TUNAS BHAKTI MANADO

## Linda Enimaria Sambuari
Sarah M. Warouw Juli a V. Rottie
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado Email: Lindadha28@yahoo.com
Abstract: Nutritional status is an expression of a state of equilibrium in the form of a particular variable or embodiment of nutriture in the form of specific variables (Supariasa, 2002). 5 years old are children in early childhood. Childhood as a time of growth and important phase to study the dynamics of physical, psychological and social development. Social development is a process of change  that  takes  place continuously  toward  maturity  that  requires the  communication with the  public.  Social  development  of  the  child  is  necessary  because  the  child  is  growing  and developing human  who will live in the midst of society. The purpose of this study is to find out about the nutritional status of relations with the social development of children aged 5 years at kindergarten Tunas Bhakti  Manado. This research included in quantitative research using survey research  methods and  analytic  studies  using cross-sectional design.  The  samples  in  this  study using  a total sampling technique.  In this research, statistical analysis  using Chi Square with  a limit of significance α = 0.05. Results of statistical tests initially using Chi-Square test obtained p = 0.044 <α = 0.05, which means that Ho is rejected. The conclusion of this study is that there is a relationship  with  the  nutritional  status  of  social  development  of  children  aged  5  years  at kindergarten Tunas Bhakti Manado Keywords: Nutritional Status, Children 5 years old, Social Development
Abstrak: Status gizi adalah ekspresi dari keadaan keseimbangan  dalam bentuk variabel tertentu atau  perwujudan  dari nutriture dalam  bentuk  variabel  tertentu  (Supariasa,  2001).Anak  usia  5 tahun  adalah  anak  yang  dalam  masa  kanak-kanak  awal.  Masa  kanak-kanak  sebagai  masa pertumbuhan dan perubahan terpenting untuk mempelajari dinamika kehidupan fisik, psikologis dan  sosial  anak.  Perkembangan sosial  adalah  suatu  proses  perubahan  yang berlangsung secara terus-menerus  menuju  pendewasaan  yang memerlukan  adanya  komunikasi  dengan  masyarakat. Perkembangan sosial bagi anak sangat diperlukan karena anak merupakan manusia yang tumbuh dan berkembang yang akan hidup ditengah-tengah masyarakat.  Tujuan penelitian ini ialah untuk mengetahui tentang hubungan status gizi dengan perkembangan sosial anak usia 5 tahun  di  TK. Tunas  Bhakti  Manado.  Penelitian  ini  termasuk  dalam  jenis  penelitian  kuantitatif.  metode penelitian  menggunakan  survei  analitik  dan  desain  penelitian  menggunakan cross  sectional. Pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan tehnik total sampling. Hasil penelitian menggunakan  analisis  uji  statistik Chi  Square dengan  batas  kemaknaan  α  =  0,05.  Hasil  uji statistik didapatkan nilai p = 0,044 < α = 0,05, yang  berarti Ho ditolak.  Kesimpulan penelitian ini yaitu ada hubungan status gizi dengan perkembangan sosial anak  usia 5 tahun  di  TK.  Tunas Bhakti Manado.
Kata Kunci : Status Gizi, Anak usia 5 tahun, Perkembangan sosial
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013

## PENDAHULUAN
Tujuan  utama  pembangunan  nasional  yaitu peningkatan kualitas Sumber Daya Manusia (SDM) yang dilakukan secara berkelanjutan. Upaya  peningkatan  kualitas  SDM  dimulai dengan pemenuhan kebutuhan dasar manusia  dengan  perhatian  utama  pada proses tumbuh kembang anak (DepKes R.I., 2002:1  dalam  Munir).  Sasaran  dari  Tujuan Pembangunan  Milenium  (MDGs)  yang keempat adalah menurunkan angka kematian  anak.  Angka kematian  balita  telah menurun  dari  97  per  1.000  kelahiran  pada tahun 1991  menjadi  44  per 1.000  kelahiran pada  tahun 2007 dan  diperkirakan  target  32 per  1.000  kelahiran  pada  tahun  2015  dapat tercapai (Laporan pencapaian tujuan pembangunan millennium Indonesia, 2010).
Berdasarkan  sensus  penduduk  yang dilakukan  oleh  badan  pusat  statistik  pada tahun  2010,  jumlah  penduduk  di  Indonesia adalah  237.641.326  jiwa  dan  khusus  di Provinsi  Sulawesi  Utara,  jumlah  penduduk adalah 2.270.596 jiwa. Prevalensi status gizi balita menurut BB/U tahun 2006 di Provinsi Sulawesi  Utara  terdapat  3,8%  balita dengan status  gizi  buruk,  6,8%  dengan  status  gizi kurang, 84,3%  dengan  status  gizi  baik    dan 5,1%  dengan  status  gizi  lebih  (Departemen Kesehatan,  R.I.,  2008). Indonesia  pada  saat ini  menghadapi  masalah  gizi  ganda  yaitu masalah gizi kurang  dan masalah gizi lebih. Diperkirakan  lebih  dari  200  juta  anak  balita di  negara  berkembang  gagal  mencapai potensi  perkembangan  optimalnya  karena masalah kemiskinan, malnutrisi atau lingkungan  yang tidak mendukung sehingga mempengaruhi perkembangan kognitif, motorik,  emosi  dan  sosial  anak  (Parameter penilaian tumbuh kembang anak, 2013). Harapan  orang  tua  untuk  mempunyai anak  gemuk  dan  montok  adalah  keliru  dan harus  diluruskan.  Lebih  tepat  kalau  orang tua  berharap  agar  anak  mereka  sehat  dan cerdas. Secara  sosial, anak  gemuk  mungkin akan mengalami hambatan  pergaulan.
Mereka  malu  dan  rendah  diri  karena  tidak bisa melakukan aktivitas fisik  sebagaimana anak  yang  normal  berat  badannya.  Begitu pula dengan anak yang mengalami kekurangan  gizi,  akan  tampak  saat  ke sekolah  menunjukkan  gangguan  fungsi motorik  kasar,  motorik  halus,  kecerdasan, perilaku  dan  interaksi  sosial.  Konsentrasi anak  menjadi  berkurang,  anak  kurang gembira,  dan  terjadi  perubahan  hormonal yang nantinya akan mempengaruhi kecerdasannya (De vi, 2012).
Masa kanak-kanak awal adalah rentang  kehidupan  yang dimulai  dari  usia  1 sampai  6  tahun.  Anak-anak  pada  usia  ini membutuhkan  bahasa  dan  hubungan  sosial yang lebih  luas,  mempelajari standar  peran, memperoleh  kontrol  dan  penguasaan  diri, semakin menyadari sifat ketergantungan dan kemandirian,  dan  mulai membentuk  konsep diri (Wong,  2008).  Tumbuh-kembang dianggap  sebagai  satu  kesatuan  yang mencerminkan  berbagai  perubahan  yang terjadi  selama  hidup  seseorang.  Dengan sangat  sederhana,  pertumbuhan  dianggap sebagai perubahan kuantitatif dan perkembangan  sebagai  perubahan  kualitatif (Wong,2008).  Tahap  perkembangan  awal akan  menentukan  tahap  perkembangan selanjutnya.  Meskipun  pertumbuhan  dan perkembangan mempunyai arti yang berbeda, namun keduanya saling mempengaruhi dan berjalan  secara  simultan (bersamaan). Pertambahan ukuran fisik akan disertai  dengan  pertambahan  kemampuan (perkembangan) anak (Nursalam, 2005).
Aspek-aspek perkembangan yang dapat  dipantau  antara  lain  motorik  kasar, motorik  halus,  kemampuan  bicara  dan bahasa  serta  sosialisasi  dan  kemandirian.
Perkembangan  sosial  bagi  anak  sangat diperlukan,  dimana  perkembangan  sosial adalah  suatu  proses  perubahan yang berlangsung  secara  terus-menerus  menuju pendewasaan.  Anak  merupakan  manusia yang tumbuh dan  berkembang  dan  hidup  di
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013
tengah-tengah  masyarakat.  Oleh  sebab  itu, diperlukan  deteksi  dini  yang  merupakan upaya penjaringan yang  dilaksanakan secara komprehensif    untuk  mengetahui  adanya penyimpangan  pada  tumbuh  kembang  bayi dan  balita  serta  untuk  mengoreksi  adanya faktor  resiko  (DepKes  R.I.,  2006).  Adapun suatu  skala  pengukuran  yang  baik  untuk perkembangan  sosial  adalah  skala  maturitas sosial  dari  Vineland  ( Vineland  Social Maturity Scale ). Pemantauan perkembangan adaptasi  sosial  anak  sangatlah  penting karena  dengan  pemantauan yang  baik  maka dapat  dilakukan  deteksi  dini  kelainan perkembangan  anak.  Sehingga  intervensi dini  dapat  dilakukan  dan  anak  dapat mencapai  pertumbuhan  dan  perkembangan yang optimal.
Setelah  dilakukan  studi  pendahuluan di  TK  Tunas  Bhakti  Manado,  maka didapatkan  data  jumlah  siswa/siswi  dengan usia 5 tahun berjumlah 35 anak. Berdasarkan  observasi  awal  dari  35  anak tersebut,    terdapat  beberapa  anak  dengan ukuran  badan  yang  terlihat  berbeda  dengan anak  yang  lain.  Peneliti  juga  menemukan ada  beberapa  anak  yang  pada  saat  jam istirahat  tidak  ikut  bermain  dan  berbaur dengan  teman  sebayanya.  Mereka  memilih bermain games daripada mengikuti permainan dengan anak  yang lain. Beberapa diantaranya  memiliki  ukuran  yang  lebih besar  daripada  anak  yang  lain.  Sesuai dengan wawancara langsung yang dilakukan oleh  peneliti  dengan  Pimpinan  TK  Tunas Bhakti  Manado,  maka didapatkan  informasi bahwa  belum  pernah  dilakukan  penelitian yang  sama  sebelumnya.  Oleh  karena  itu, peneliti  merasa  tertarik  untuk  melakukan penelitian di TK Tunas Bhakti Manado.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini termasuk dalam jenis penelitian  kuantitatif  dengan  menggunakan metode  penelitian  survei  analitik  untuk menganalisis    hubungan  antara  2  variabel
yaitu  variabel  independen  (status  gizi)  dan variabel  dependen  (perkembangan  sosial anak usia 5 tahun). Penelitian  ini menggunakan desain penelitian cross sectional.  Penelitian  ini  telah  dilaksanakan di TK Tunas Bhakti Manado mulai tanggal 3 Juni  2013 s/d  14  Juni  2013 . Populasi  yang diambil pada penelitian ini adalah siswa/siswi Taman kanak-kanak (TK) Tunas Bhakti  Manado  yang  berjumlah  56  anak.
Pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini mengunakan  tehnik total  sampling dengan jumlah  sampel  35  anak.  Adapun  pemilihan sampel  didasarkan  pada kriteria  inklusi  dan eksklusi. Kriteria inklusi merupakan karakteristik  umum  subjek  penelitian  pada populasi  target  dan sumber.  Kriteria  inklusi dalam  sampel  penelitian  ini  diantaranya: siswa/siswi  yang  berumur  5  tahun,  dan Orangtua/wali,  guru  bersedia  anaknya menjadi  responden  dengan  menandatangani lembar persetujuan.  Sedangkan untuk kriteria eksklusi pada penelitian ini diantaranya:  Siswa/siswi  yang  sedang  sakit dan  Siswa/siswi  yang  tidak  hadir pada saat penelitian .
Instrumen pada penelitian ini menggunakan daftar pertanyaan  yang terdiri dari  karakteristik  responden  yaitu  berupa kuesioner,  alat timbangan  berat  badan  anak dan  lembar  tes  perkembangan  sosial  anak yang  diisi  oleh  orangtua/wali/guru.  Untuk status  gizi  menggunakan  penilaian  secara langsung yaitu penilaian secara antropometri dengan  indeks  BB/U  menggunakan  tabel Zcore  dan  alat  ukur  yang  digunakan  untuk indeks  BB/U  adalah    alat  timbangan  berat badan.  Untuk  tes  perkembangan  sosial terdiri  dari  20 item pertanyaan  yang  dibuat oleh  peneliti  sendiri  berdasarkan  tes Vineland  Social  Maturity  Scale  (VSMS) yang  kemudian  telah  dilakukan  uji  validitas dan reliabilitas.  Dari 20 pertanyaan perkembangan sosial anak usia 5 tahun yang diuji diperoleh nilai r hitung > r tabel. Nilai r tabel = 0,443. Ini menunjukkan bahwa untuk
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013
pertanyaan perkembangan sosial anak usia 5 tahun  tersebut  valid  dan  dapat  dijadikan sebagai alat ukur dalam penelitian ini. Untuk uji  reliabilitas,  dari  hasil  uji  diperoleh  nilai alpha = 0,897 > 0,443. Hal ini menunjukkan bahwa  untuk  pertanyaan  perkembangan sosial anak usia 5 tahun tersebut reliabel.
Untuk  kuesioner diberikan  kepada Responden yang diwakilkan oleh orangtua/wali, guru  untuk  mengetahui identitas  dan  karakteristik  dari  responden dan    perkembangan  sosial anak.  Sedangkan untuk  pengukuran  berat  badan  diukur dengan  menggunakan  timbangan  injak , berkapasitas 120 kg model bathroom  scale. Langkah-langkah  pengukuran  berat  badan anak, yaitu : meletakkan timbangan injak di lantai  yang  rata,  sebelum  menimbang, timbangan  injak  harus  dalam  posisi  jarum pada  angka  0  (nol),  anak  ditimbang  dengan melepas sepatu, topi dan meletakkan barang yang  dibawa  (hp,mainan),  posisi  anak berdiri tegak lurus pandangan lurus kedepan dan  kedua  kaki  berada  dalam  timbangan, peneliti  membaca  angka pada  jarum timbangan  injak  dengan  posisi  di  depan timbangan injak dan  angka tersebut merupakan berat badan responden.
Langkah-langkah  tes  perkembangan  sosial anak:  tentukan  responden  yang  akan diberikan  tes  VSMS;  tes  ini  tidak  dapat dilakukan  langsung  kepada  responden  akan tetapi  harus  melalui  media  orangtua/wali, guru ataupun peneliti sendiri yang melakukan  pengisian  lembar  tes.  Sistem penilaian  yang  digunakan  yaitu  ;  Bila responden  dapat  melakukan  sendiri  tanpa bantuan  seperti  yang  tertulis  dalam  lembar tes  maka  mendapatkan nilai=1, Bila responden  tidak  dapat  atau  belum  dapat melakukan  sendiri  seperti  yang  tertulis dalam  lembar  tes    maka  mendapatkan nilai=0.  Kategori  nilai;  Untuk  memberikan batasan  tentang  kematangan  sosial  anak, maka  peneliti  menggunakan  rumus  median (nilai  tengah).  Jika  nilai  yang  didapatkan
>10  maka  perkembangan  sosial  anak  yaitu sesuai usia (baik), sebaliknya jika nilai yang didapatkan  ≤10  maka  perkembangan  sosial anak yaitu tidak sesuai usia (kurang).
Prosedur  pengumpulan  data  pada penelitian  ini  dimulai  dengan  pembuatan surat  izin  pengambilan  data  awal  dari Program  Studi  Ilmu  Keperawatan  Fakultas Kedokteran Universitas Samratulangi Manado.  Kemudian  surat  tersebut  dibawa kepada  pimpinan  tempat  penelitian  yaitu Pimpinan Tk  Tunas Bhakti Manado. Setelah mendapatkan  surat  persetujuan  penelitian dari  dewan  penguji dan  dosen  pembimbing, maka    peneliti  mengumpulkan  data-data yang  diperlukan.  Data  yang  dikumpulkan yaitu  :  Data  primer; Data  yang  diperoleh melalui metode kuesioner, wawancara, serta pengukuran  antropometri  (indeks  BB/U). Metode kuesioner adalah metode pengumpulan data melalui sejumlah pertanyaan tertulis untuk  memperoleh informasi  tentang  identitas  responden  dan orangtua  serta  perkembangan  sosial  anak. Untuk mengisi data antropometri, dilakukan pengukuran yang meliputi pengukuran berat badan  responden.  Data  Sekunder;  Data sekunder  diperoleh  dari  data  yang  tersedia diruang  Pimpinan TK Tunas Bhakti Manado,  yang  berupa  jumlah  siswa/siswi dan  gambaran  umum  tempat  penelitian diperoleh dengan cara melihat data inventaris sekolah dan  wawancara langsung dengan Pimpinan TK Tunas Bhakti Manado. Penelitian  ini  dilaksanakan  bila  telah memperoleh  persetujuan  setelah  penjelasan atau informed  consent dari  orangtua/wali, guru responden.
Sebelum  melaksanakan  analisa  data beberapa  tahapan  harus  dilakukan  terlebih dahulu  guna  mendapatkan  data  yang  valid sehingga  saat  menganalisa  data  tidak mendapat  kendala.  Tahapan  tersebut  terdiri dari:  Cleaning,  Coding,  Skoring,  dan Entering.  Setelah  itu,  maka  selanjutnya dilakukan  analisa  dengan  cara  :  Analisa
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013
univariat,  dan  analisa  bivariat.  Dalam penelitian  ini  menggunakan  analisis  uji statistik Chi Square (X 2 ) dengan
menggunakan  batas  kemaknaan  (alpha)  = 0,05  dan  95% Confidence  Interval dan diolah  dengan  program  komputer  SPSS versi  20.0. Etika penelitian  bertujuan  untuk menjaga  kerahasiaan  identitas  responden akan  kemungkingan  terjadinya  ancaman terhadap  responden.  Masalah  etika  ini terutama ditekankan pada: Informed Consent,  Anonymity  (Tanpa  Nama),  dan Confidentiality (kerahasiaan).

## HASIL dan PEMBAHASAN
A. Hasil  Penelitian
1. Analisa Univariat
a. Jenis Kelamin Berdasarkan  hasil  menunjukkan bahwa dari 35 anak usia 5 tahun mayoritasnya  berjenis  kelamin perempuan  yaitu  sebanyak  18 anak (51,4%).
b. Umur Berdasarkan  hasil menunjukkan bahwa  anak  yang  berusia  5 tahun  yaitu  sebanyak    35  orang (100,0%).
c. Variabel Independen Berdasarkan  hasil  menunjukkan bahwa  dari 35  anak  yang diteliti sebagian  besar  termasuk  dalam kategori gizi baik yaitu sebanyak 26 anak (74,3%).
d. Variabel dependen Berdasarkan  hasil  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  anak mempunyai perkembangan sosial yang baik yaitu sebanyak 31 anak (88,6%).
2. Analisa Bivariat
Tabel  8.  Analisis  hubungan  status  gizi dengan  perkembangan  sosial  anak    usia  5 tahun di TK Tunas Bhakti Manado
Status Gizi2 Perkembangan  Sosial Total
P Kurang Baik
OR
N % N % N % Normal 1 3,8 25 96,2  26  100 0,044 0,080 Tidak normal 3 33,3 6 66,7 9  100 Total 4 11,4  31 88,6  35  100 Sumber : Data Primer
B. Pembahasan
Setelah dilakukan analisis menggunakan uji statistik Chi Square dengan tabel 4x2 didapatkan ada  4  sel (66,7%)  yang nilai Expected  Count kurang  dari  5,    maka peneliti  melakukan  penggabungan  sel yaitu dengan menggabungkan status gizi kurang  dan  status  gizi  lebih  menjadi status gizi  normal  sedangkan  status  gizi baik menjadi status gizi normal sehingga menjadi tabel 8 dalam bentuk 2x2.
Untuk  mengetahui  hubungan  status  gizi dengan perkembangan sosial anak usia 5 tahun  di  TK  Tunas  Bhakti  Manado, maka dilakukan analisis dengan menggunakan  uji  statistik Chi-Square pada  tingkat  kemaknaan  α=0,05  atau interval  kepercayaan p <0,05  dengan hasil  data  yang  menunjukkan  bahwa anak  yang  termasuk  dalam  kategori status  gizi  normal  tetapi  mempunyai perkembangan sosial yang kurang  hanya 1  anak  (3,8%),    dan  yang  mempunyai perkembangan  sosial  baik  sebanyak  25 anak  (96,2%),  sedangkan  anak  yang termasuk dalam kategori status gizi tidak normal tetapi mempunyai perkembangan sosial  yang  kurang  berjumlah  3  anak (33,3%), dan yang mempunyai perkembangan  sosial  baik  berjumlah  6 anak  (66,7%).  Hal  ini  terjadi  mengingat
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013
karakteristik  berat  badan  yang  labil,
maka indeks BB/U lebih
menggambarkan  status  gizi  seseorang saat  ini  (current  nutritional  status). Selain  itu,  indeks  BB/U  memiliki kelebihan  dan  kekurangan  (Supariasa, 2002).  Terdapat  juga  faktor-faktor  yang mempengaruhi status gizi dan perkembangan  sosial  anak.  Untuk  anak yang termasuk dalam kategori status gizi normal tetapi mempunyai perkembangan sosial  yang  kurang  dipengaruhi  oleh faktor intern (alami) seperti
genetika/herediter,  pengaruh  hormone dan  temperamen.  Selain  itu,  dapat  juga dipengaruhi  oleh  faktor  eksternal  yang lain  seperti  keluarga,  kelompok  teman sebaya,  pengalaman  hidup,  kesehatan lingkungan, istirahat, tidur dan olahraga, status kesehatan  serta  iklim/cuaca. Sedangkan  untuk  anak  yang  termasuk dalam  kategori  status  gizi  tidak normal tetapi  mempunyai  perkembangan  sosial baik  dipengaruhi  oleh  karakteristik  anak dan  tahap  perkembangan  psikososial anak  menurut  erikson  yang pada usia  5 tahun anak berada pada tahap inisiatif vs bersalah yang  dicirikan  dengan  perilaku yang  instruktif  dan  penuh  semangat, berani  berupaya,  dan  imajinasi  yang kuat.
Hasil  uji statistik  pada  penelitian  ini awalnya  menggunakan  uji Chi-Square tetapi karena syarat uji Chi-Square tidak terpenuhi  maka  uji  yang  dipakai  adalah uji  alternatifnya  yaitu  uji Fisher. Nilai yang diperoleh ialah nilai ρ = 0,044. Hal ini  berarti  nilai p lebih  kecil  dari  α (0,05).  Karena  nilai  p<0,05,  maka dengan demikian dapat ditarik kesimpulan bahwa Ho ditolak. Sehingga dapat  dikatakan  bahwa  ada  hubungan yang  bermakna  antara status gizi dengan perkembangan  sosial  anak  usia  5  tahun di TK Tunas Bhakti Manado.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian yang dilakukan oleh Zulaikhah, S. (2010) pada 84 anak yang menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan positif  dan  signifikan  dengan  tingkat korelasi  yang  rendah  antara  status  gizi dengan  perkembangan  anak  usia  2 sampai  3  tahun.    Hasil  uji  statistik menggunakan Cross  Sectional yang menunjukkan  koefisien  korelasi  sebesar
0,225 dengan signifikansi 0,039
(p<0,05).  Penelitian  ini  juga  sebanding dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Khofiyah  N.  (2010) yang menggunakan desain penelitian Cross Sectional dengan sampel sebesar 160 anak dan didapatkan hasil uji statistik p=0,000 yang menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  status  gizi  menurut  indeks  BB/U dengan  perkembangan  anak  usia  6-24 bulan.    Selain  itu,  adapula  hasil penelitian yang berbanding terbalik yaitu penelitian  yang  dilakukan oleh  Setiarsih (2002)  mengenai  hubungan  status  gizi dengan  tingkat  perkembangan  sosial anak pada dua kelompok yaitu pada anak dengan  rumah  tinggal  padat  dan  tidak padat.  Setiarsih  melakukan  penelitian dengan  menggunakan  uji  regresi  linear berganda  terhadap  variabel  yang  diduga mempengaruhi  tingkat  perkembangan sosial  anak  yaitu  tingkat  kepadatan, status  gizi  dan  stimulasi  psikososial. Untuk variabel status gizi tidak menunjukkan  pengaruh  yang  signifikan terhadap  tingkat  perkembangan  sosial anak  (p>0,05).  Hal  tersebut  diduga karena tingkat perkembangan sosial anak lebih  banyak  dipengaruhi  oleh  faktor eksternal  (lingkungan)  daripada  faktor internal  anak  seperti status  gizi  (Satoto, 1990  dalam  Setiarsih,  2002).  Adapun menurut Nursalam
(2005), perkembangan  anak  dipengaruhi  oleh dua  faktor  yaitu  faktor  internal  dan eksternal. Dengan  demikian dapat
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013
dikatakan bahwa masih ada  variabel lain di  luar  variabel  yang  diteliti  yang berpengaruh  terhadap  perkembangan sosial anak. Nilai Odds Rasio menunjukkan  0,080  yang  menjelaskan bahwa  anak  usia  5  tahun  dengan  status gizi  normal  mempunyai  peluang  atau kesempatan 0,080 kali mengalami perkembangan sosial yang baik dibandingkan  anak  dengan  status  gizi tidak normal.

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan status  gizi  anak  usia   5  tahun  di  TK  Tunas Bhakti  Manado  berdasarkan  Indeks  Berat
Badan Menurut Umur (BB/U)  pada umumnya  dalam kategori gizi baik,
perkembangan  sosial  anak  usia  5  tahun  di TK  Tunas  Bhakti  Manado  menunjukkan sebagian besar anak mempunyai
perkembangan  sosial  yang  baik,  dan  ada hubungan  status  gizi  dengan  perkembangan sosial anak usia 5 tahun di TK  Tunas Bhakti Manado.

## DAFTAR PUSTAKA
Departemen  Kesehatan,  R.I.,  (2008). Profil Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara . http://www.depkes.go.id/download s/profil/prov_sulut_2008.pdf diakses 25 mei 2013 Departemen Kesehatan R.I., (2006). Pedoman  Deteksi  Dini  Kelainan Tumbuh  Kembang  Balita. Jakarta: Departemen Kesehatan.
Devi, N. (2012). Gizi anak sekolah . Jakarta:
Buku Kompas.
Hurlock,  E.B.,  (1956). Child  Development.
(edisi  3).  associate  in  psychology, graduated  school  university  of pennsylvania New  York:  McGraw- Hill Book Company, Inc
Khofiyah,  N.  (2010).  Hubungan  antara status  gizi  dan  pola  asuh  gizi
dengan perkembangan  anak usia 6- 24 bulan di wilayah kerja banyuurip  kabupaten  purworejo pada bulan januari 2010. https://www.google.com/#output=s earch&sclient=psyab&q=hasil+pen elitian+yang+ada+hubungan+antar a+status+gizi+den444gan+perkemb angan+anak&oq=hasil+penelitian+ yang+ada+hubungan+antara+status +gizi+degan+perkembangan+anak &gs_l=hp.3...2855.30096.1.30743. 123.80.13.1.18.2359.50198.1j45j24 j20j2j5j2.59.0....0...1c.1.22.hp..88.3 5.19143.JvG0N3NNaQ&psj=1&ba v=on.2,or.r_cp.r_qf.&bvm=bv.497
84469%2Cd.bmk2Cpv.xjs.s.en_US .MpiVkF51mpA.O&fp=33d5dcd19
4a54437&biw=1024&bih=419
diakses 18 juli 2013
Laporan  pencapaian  tujuan  pembangunan
millennium Indonesia (2010). http://gizi.depkes.go.id/wp- content/uploads/2011/10/lap-pemb- milenium-ind-2010.pdf  diakses  23
april 2013 Munir,  M.  (2012). Hubungan  antara pengetahuan ibu  tentang  gizi seimbang  dengan  status  gizi  balita (1-5  tahun)  di  desa  sumurgeneng wilayah  kerja  puskesmas  jenu- tuban . http://journal.stikesnu.com/index.p hp/jurnaldosen/article/download/56 /54. Diakses 16 Mei 2013.
Nursalam,  Susilaningrum,  R.  &  Utami,  S.
(2005). Asuhan  keperawatan  bayi dan  anak  (untuk  perawat  dan bidan) . Jakarta: Salemba Medika
Parameter  penilaian  tumbuh  kembang  anak (2013). http://www.indonesian- publichealth.com/2013/01/deteksi- dini-tumbuh-kembang-balita.html diakses 25 mei 2013
Purwanti,
R. (2010). Hubungan pengetahuan gizi ibu dan frekuensi
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013
sarapan  pagi  dengan  status  gizi murid  sekolah  dasar  negeri  01
sukodadi kangkung kendal http://digilib.unimus.ac.id/files/disk 1/105/jtptunimus-gdl-rosipurwan-
5249-2-bab2.pdf    diakses  26  mei 2013 Riyanto,  A.  (2011). Aplikasi  metodologi penelitian  kesehatan .  Yogyakarta  :
Nuha Medika
Saryono (2010). Kumpulan  instrumen penelitian kesehatan . Yogyakarta : Nuha Medika Septianawi, (2010). Perbedaan perkembangan sosial anak usia 4-6 tahun  antara  TK  dengan  jam belajar  fullday  school  (TKIT)  dan
TK  dengan  jam  belajar  bukan fullday  school  (TK  Negeri)  di
Kabupaten Pati. http://digilib.unimus.ac.id/gdl.php? mod=browse&op=read&id=jtptuni mus-gdl-septianawi-
5158&PHPSESSID=1e67af6fa4bd d962b254ed311c991538.  Diakses 26 mei 2013 Setiarsih,  D.  (2002). Status  gizi,  keadaan kesehatan,  stimulasi  psikososial
dan  tingkat  perkembangan  sosial anak usia 4-5 tahun pada keluarga dengan  rumah  tinggal  padat  dan tidak padat .
http://repository.ipb.ac.id/bitstream/ handle/123456789/16353/A02dse.p
df?sequence=2. Diakses 3 mei 2013 Suyanto  (2011). Meotodologi  dan  aplikasi penelitian keperawatan .
Yogyakarta : Nuha Medika
Tutiek,  H.,  et  al.  (2010).  Jurnal  penelitian kesehatan suara forikes. Perbedaan perkembangan anak usia 4-5 tahun antara  yang  ikut  paud  dan  tidak ikut paud (di Desa Tepas, Kecamatan  Geneng,  Kabupaten
Ngawi . Vol.I No.4 Oktober  ISSN : 2086-3098.
www.suaraforikes.page.tl.  diakses 05 juni 2013 Wong,  D.L.,  et  al.  (2008). Buku  ajar keperawatan  pediatrik. (edisi  6). Jakarta : EGC Zulaikhah,  S.  (2010). Hubungan  status gizi dengan perkembangan  anak usia  2 sampai  3  tahun  di  wilayah  kerja puskesmas Gambirsari Kota Surakarta
https://www.google.com/url?sa=t& rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd =9&cad=rja&ved=0CGMQFjAI&u rl=http%3A%2F%2Feprints.uns.ac. id%2F6213%2F1%2F14904160820 1001281.pdf&ei=9p3zUajiBsHUrQ fwuYDIBg&usg= AFQjCNF2eYhH Ie5eOc2LRO1HWVKcIgo4gg&sig 2=iBU4hLFx5NQTtuQb3nNDNQ &bvm=bv.49784469,d.bmk  diakses 18 juli 2013