## FAKTOR RISIKO PENINGKATAN TEKANAN DARAH PADA KELOMPOK USIA 17-35 TAHUN DI DESA WALEO DUA
Glenda Freeisi Makalew a* , Mario Esau Katuuk, Hendro Joli Bidjuni c a- c Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi, Indonesia * email : glendamakalew@gmail.com

## Abstract
Background:  The  increase  of  blood  pressure  is  caused  by  several  factors,  namely  genetics, age, gender, obesity, race and lifestyle habits such as high salt consumption, overeating, stress, physical activity, smoking, alcohol consumption and taking drugs.  Purpose : It is known the factors that associated with increase of blood pressure in the 17-35 year age group in Waleo Dua  village.  Method:  The  quantitative  approach  is  correlational  with  the  type  of  analytic observational research with a cross sectional design.  Sample: sampling using the purposive sampling method and to determine the sample size using the Slovin formula, with a total sample of 122 respondents.  Result: This study used the Chi-Square statistical test and Spearman Rank test,  and  showed  a  significant  relationship  between  gender  (p=0.005),  body  mass  index (p=0.000, r=0.368), physical activity (p=0.001,  r=-0.285), sodium-eating pattern (p=0.000, r=0.413), fat-eating pattern (p=0.000, r=0.432) and alcohol consumption (p=0.006, r=0.247) and there was no significant relationship from family history (p=0.914) and stress (p=0.132, r=0.137)  with  an  increased  in  blood  pressure.  Conclusion:  there  are  correlations  between gender,  body  mass  index,  physical  activity,  dietery  pattern  (sodium  and  fat)  and  alcohol consumption  with  an  increase  of  blood  pressure.  Suggestion:  Checking  blood  pressure  and implementing a healthy lifestyle can prevent an increase of blood pressure.
Keywords:  Risk Factor; The Increase of Blood Pressure; Late Adolescence; Young Adult

## Abstrak
Latar Belakang: Peningkatan tekanan darah disebabkan oleh beberapa faktor yaitu genetik, usia,  jenis  kelamin,  obesitas,  ras  dan  kebiasaan  hidup  seperti  konsumsi  garam  yang  tinggi, makan berlebihan, stres, aktivitas fisik, merokok, konsumsi alkohol dan minum obat-obatan. Tujuan :  Diketahui  faktor  yang  berhubungan  dengan  peningkatan  tekanan  darah  pada kelompok  usia  17-35  tahun  di  desa  Waleo  Dua. Metode  Penelitian :  Pendekatan  kuantitatif bersifat korelasional dengan jenis penelitian observatif analitik dengan desain cross-sectional . Sampel :  pengambilan  sampel  menggunakan  metode purposive  sampling dan  untuk menentukan besar sampel menggunakan rumus Slovin, dengan jumlah sampel sebanyak 122 responden. Hasil : penelitian ini menggunakan uji statistik Chi-Square dan uji Spearman-Rank , dan menunjukkan adanya hubungan yang signifikan dari faktor jenis kelamin (p=0,005), indeks massa  tubuh  (p=0,000,  r=0,368),  aktivitas  fisik  (p=0,001,  r=-0,285),  pola  makan-natrium (p=0,000,  r=0,413),  pola  makan-lemak  (p=0,000,  r=0,432)  dan  konsumsi  alkohol  (p=0,006, r=0,247)  dan tidak  adanya  hubungan  yang  signifikan  dari  faktor  riwayat  keluarga (p=0,914) dan stres (p=0,132, r=0,137) dengan peningkatan tekanan darah. Simpulan : terdapat hubungan antara jenis kelamin, indeks massa tubuh, aktivitas fisik, pola makan (natrium dan lemak) dan konsumsi alkohol dengan peningkatan tekanan darah. Saran : Pemeriksaan tekanan darah dan penerapan gaya hidup yang sehat, dapat mencegah terjadinya peningkatan tekanan darah. Kata kunci: Faktor Risiko; Peningkatan Tekanan Darah; Remaja Akhir; Dewasa Awal

## PENDAHULUAN
Penyakit  tidak  menular  merupakan salah  satu  masalah  kesehatan  yang  terus bertambah di dunia khususnya di Indonesia, satu  diantara  penyakit  tersebut  yaitu hipertensi.  Hipertensi  merupakan  suatu penyakit  dimana  jika  didapati  seseorang mengalami tekanan darah yang tinggi atau lebih  tinggi  dari  normalnya.  Indikator dalam  pemeriksaan  apakah  seseorang hipertensi yaitu tekanan darah. Berdasarkan klasifikasi  tekanan  darah  menurut Joint National Committee (JNC) – 8 tahun 2014, tekanan  darah  normalnya  yaitu  <  120/80 mmHg, Prehipertensi 120-139/80-89 mmHg,  Hipertensi  Stage  1  yaitu  140- 159/90-99  mmHg  dan  Hipertensi  Stage  2 yaitu ≥160/100 mmHg (Bell et al .,  2015).
Prevalensi  hipertensi  di  Indonesia berdasarkan diagnosis dokter pada penduduk  umur  ≥  18  tahun  yaitu  8,4%. Sedangkan pada tingkat provinsi, Sulawesi Utara  merupakan  provinsi  tertinggi  di Indonesia  dimana  prevalensinya  yaitu 13.21%,  yang  didiagnosis  dokter  dengan klasifikasi umur 18-24 tahun 5.14%, 25-34 tahun  5.36%,  dan  35-44  tahun  13.85%. Khususnya  di  Minahasa  Utara,  prevalensi hipertensi  yang  didiagnosis  dokter  atau minum  obat  antihipertensi  pada  penduduk umur  ≥18  tahun  ke  atas  yaitu  23% (RISKESDAS,  2018).  Pada  umumnya hipertensi  dialami  oleh  orang  dewasa  dan lanjut usia, tetapi berdasarkan data tersebut didapati  angka  prevalensi  hipertensi  pada usia remaja dan dewasa muda.
Peningkatan tekanan darah menjadi tekanan  darah  tinggi  disebabkan  oleh beberapa  faktor  yaitu  genetik,  usia,  jenis kelamin, obesitas, ras dan kebiasaan hidup seperti  konsumsi  garam  yang  tinggi, kegemukan  atau  makan  berlebihan,  stres, aktivitas fisik, merokok, konsumsi alkohol dan  minum  obat-obatan  (Nurhidayat, 2015). Hipertensi disebut sebagai the silent killer karena  sering  tanpa  keluhan. Komplikasi  lainnya  dari  tekanan  darah yang  tinggi  yaitu  dapat  menyebabkan kerusakan  serius  pada  jantung  seperti
penyakit  arteri  koroner,  gagal  jantung, dapat  menyebabkan  stroke,  tekanan  darah tinggi juga dapat merusak ginjal, menyebabkan  gagal ginjal kronis (Unger et al., 2020).
Kelompok usia 17 sampai 35 tahun merupakan kategori usia remaja akhir (17- 25  tahun)  dan  dewasa  awal  (26-35  tahun) berdasarkan Departemen Kesehatan Republik  Indonesia  tahun  2009.  Banyak orang  yang  berada  pada  usia  muda khususnya pada usia remaja akhir dan usia dewasa  muda,  cenderung  berpikir  bahwa yang terkena penyakit tidak menular seperti hipertensi    adalah  orang  dengan  usia  tua, sedangkan  berdasarkan  data  didapati prevalensi  kejadian  hipertensi  pada  usia muda.  Akibat  dari  hal  tersebut  salah satunya  adalah  pada  usia  muda  jarang kontrol  tekanan  darah  sehingga  risiko hipertensi  atau  sudah  hipertensi  sekalipun tidak terdeteksi atau diketahui.
Berdasarkan  survei  pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti di Puskesmas Kema,  diperoleh  data  tekanan  darah  dari hasil  skrining  vaksin  sekecamatan  kema pada periode 15 November – 06 Desember 2021, didapati data sebanyak 56 orang yang merupakan  masyarakat  desa  Waleo  Dua mengalami peningkatan tekanan darah pada kelompok usia 17-35 tahun.
Peneliti  melakukan  observasi  serta mewawancarai  masyarakat  yang  berusia 17-35 tahun terkait karakteristik masyarakat  desa  Waleo  Dua,  dan  didapati karakteristik  masyarakat  yang  merupakan faktor  risiko  peningkatan  tekanan  darah. Seperti, banyak masyarakat yang berusia 45 tahun  keatas  menderita  hipertensi  yang sudah  terdiagnosis  oleh  dokter  serta mengonsumsi  obat  antihipertensi,  sering mengalami tekanan (stres) dalam kehidupan  sehari-hari,  banyak  masyarakat yang  melakukan  aktivitas  fisik  dalam tingkatan  rendah  atau  sedang.  Banyak mengonsumsi  makanan  yang  banyak  dan beragam mulai dari makanan laut, daging- dagingan  dan  sayuran  serta  konsumsi alkohol.
Berangkat  dari  masalah  tersebut maka peneliti tertarik dan perlu juga untuk melakukan  penelitian tentang  faktor  risiko yang  berhubungan  dengan  peningkatan tekanan darah pada usia remaja dan dewasa muda khususnya pada kelompok usia 17-35 tahun  di  desa  Waleo  Dua.  Faktor  risiko yang  ingin  diteliti  yaitu  riwayat  keluarga, jenis kelamin, indeks masa tubuh, aktivitas fisik,  stres,  pola  makan  dan  kebiasaan konsumsi alkohol.

## METODE
Metode penelitian ini menggunakan pendekatan  kuantitatif    dengan  jenis penelitian observatif analitik dengan desain cross-sectional dan  analisa  penelitian  ini bersifat  korelasional.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  masyarakat  desa Waleo  Dua  yang  berusia  17-35  Tahun, dengan  menggunakan  rumus Slovin dan didapatkan sampel sebanyak 122 orang Pengambilan sampel dalam
penelitian ini menggunakan teknik purposive sampling. Instrumen  peneletian yang digunakan adalah sphygmomanometer  aneroid,  stetoskop, timbangan berat badan, meteran,  kuesioner IMT,  Kuesioner  IPAQ  ( International Physical Activity Quistionnare ), Kuesioner PSS ( Perceived  Stress  Scale ), Kuesioner FFQ  ( Food Frequency Questionnare ) dan konsumsi alkohol.
Tahapan  dalam  pengumpulan  data yang  pertama  persiapan,  persiapan  adalah tahap  dari  awalnya  penyusunan  proposal sampai proposal di ujiankan dan persiapan instrument  penelitian  serta  pengurusan surat izin penelitian. Kedua tahap
pelaksanaan, di tahap ini peneliti memasukan surat izin penelitian, melakukan briefing dengan asisten penelitian,  dan  dilanjutkan  dengan  proses pengumpulan  data  yang  dilakukan  dengan cara  peneliti  mendatangi  langsung  rumah (tempat  tinggal)  dari  calon  responden dengan tetap menerapkan protokol kesehatan.  Pengumpulan  data  dilakukan pada pagi hari. Kemudian peneliti memberikan  penjelasan  kepada  calon responden dan melakukan wawancara awal ( screening / penjaringan)  calon  responden berdasarkan  kriteria  inklusi  dan  ekslusi, selanjutnya memberikan informed consent dan dilanjutkan dengan pengumpulan data. Ketiga tahap pelaporan, pada tahap ini data yang  sudah  terkumpul  kemudian  diolah, dianalisis,  ditarik  kesimpulan  dan  disusun menjadi laporan penelitian.
Pengolahan data terdiri dari beberapa  tahapan  yaitu Editing , Coding , Entry , Cleanning  Data , Saving dan Analysis (Sastroasmoro  &  Ismael  2014). Analisa  statistik  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  yaitu  uji Chi-Square (data nominal-ordinal) dan uji Spearman Rank (data ordinal-ordinal).
Etika penelitian yang wajib menjadi dipatuhi oleh peneliti menurut Milton 1999 dalam Notoatmodjo (2018) yaitu menghormati harkat dan martabat manusia, menghormati  privasi  dan  kerahasiaan subjek penelitian, keadilan dan inklusivitas/ keterbukaan dan memperhitungkan manfaat dan kerugian yang ditimbulkan.

## ANALISIS UNIVARIAT
1. Karakteristik

## Responden Berdasarkan Data Demografi
Tabel  1.  menunjukan  distribusi  frekuensi dari  karakteristik  responden  meliputi  usia, status  pernikahan,  pendidikan,  pekerjaan dan alamat Didapatkan mayoritas responden berusia 17-25 tahun sebanyak 76 orang (62,3%), berdasarkan status pernikahan didapatkan mayoritas responden  belum  menikah  sebanyak  74 orang  (60,7%),  berdasarkan  karakteristik
pendidikan  mayoritas  responden  dengan pendidikan terakhir yaitu  SMA/SMK  sebanyak  101  orang (82,8%), sebagian besar responden bekerja sebagai  karyawan  swasta  (32%)  dan berdasarkan  karakteristik  alamat  sebagian besar responden bertempat tinggal di jaga 4 (20,5%).
Karakteristik  responden  berdasarkan  data demografi dapat dilihat pada tabel berikut :

## Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Data Demografi
No. Karakteristik Responden Frekuensi Persentase 1. Usia 17 – 25 Tahun 26 – 35 Tahun 76 46 62,3 37,7 2. Status Menikah Belum Menikah 48 74 39,3 60,7 3. Pendidikan SMP SMA / SMK Sarjana 10 101 11 8,2 82,8 9,0 4. Pekerjaan Petani / Nelayan Karyawan Swasta Wiraswasta IRT PNS Pelajar / Mahasiswa Belum Bekerja 10 39 5 21 3 27 17 8,2 32,0 4,1 17,2 2,5 22,1 13,9 5. Alamat Jaga 1 Jaga 2 Jaga 3 Jaga 4 Jaga 5 Jaga 6 22 15 23 25 20 17 18,0 12,3 18,9 20,5 16,4 13,9 Total 122 100 2. Karakteristik Responden Berdasarkan Tekanan Darah Tabel 2 menunjukan karakteristik responden  dengan  tekanan  darah  >120/80
mmHg atau mengalami peningkatan
tekanan darah berjumlah 65 orang (53,3%) dan  responden  dengan  tekanan  darah ≤120/80  mmHg  atau  responden  yang memiliki  tekanan  darah  normal  yang berjumlah 57 orang (46,7%).

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tekanan Darah
3. Distribusi Proporsi Faktor Risiko Peningkatan Tekanan Darah
pada Kelompok Usia 17-35

## Tahun
Karakteristik  responden  berdasarkan  data faktor  risiko  peningkatan  tekanan  darah dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel  3  menunjukan  mayoritas responden  dalam  penelitian  ini  berjenis kelamin laki-laki (57,4%),
memiliki  anggota  keluarga  yang menderita hipertensi (57,4%), tidak mengalami  obesitas  (69,7%),  memiliki tingkat  aktivitas  fisik  berat  (48,4%)  dan tingkat  stres  di  kategori  sedang  (77%), memiliki  pola  makan  natrium  dalam kategori  tinggi  (73,8%)  dan  pola  makan lemak  dalam  kategori  normal  (59,8%), dengan  kebiasaan  konsumsi  alkohol  yang tidak beresiko (78,7%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Faktor Risiko Peningkatan Tekanan Darah
Karakteristik Tekanan Darah Frekuensi Persentase Peningkatan Tekanan Darah (>120/80 mmHg) Tekanan Darah Normal (≤120/80 mmHg) 65 57 53,3 46,7 Total 122 100 Faktor Risiko Frekuensi Persentase Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 70 52 57,4 42,6 Riwayat Keluarga Ada - Ayah Penderita Hipertensi
- Ibu Penderita Hipertensi - Kakek / Nenek Penderita Hipertensi Tidak Ada 70 11 41 18 52 57,4 9,0 33,6
14,8 42,6 Indeks Massa Tubuh Obesitas Tidak Obesitas 37 85 30,3 69,7 Aktivitas Fisik Berat Sedang Rendah 59 47 16 48,4 38,5 13,1 Stres Tinggi Sedang Rendah 14 94 14 11,5 77,0 11,5 Pola Makan (Natrium) Tinggi Normal 90 32 73,8 26,2 Pola Makan (Lemak) Tinggi Normal 49 73 40,2 59,8 Konsumsi Alkohol Berisiko Tidak Berisiko 26 96 21,3 78,7 Total 122 100

## ANALISIS BIVARIAT
Faktor Risiko Peningkatan Tekanan Darah pada Kelompok Usia 17-35 Tahun di Desa Waleo Dua
Tabel 4. Hubungan Faktor Risiko dengan Peningkatan Tekanan Darah
Variabel Tekanan Darah Total P Value R Peningkatan Tekanan Darah Tekanan Darah Normal F % f % Σ % Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 45 20 36,9 16,4 25 32 20,5 26,2 70 52 57,4 42,6 0,005 Riwayat Keluarga Ada Tidak Ada 37 28 30,3 23,0 33 24
27,0 19,7 70 52 57,4 42,6 0,914 Indeks Massa Tubuh Obesitas Tidak Obesitas 30 35 24,6 28,7
7 50
5,7 41 37 85 30,3 69,7 0,000 0,368 Aktivitas Fisik Berat Sedang Rendah 23 30 12 18,9 24,6
9,8
36 17 4 29,5 13,9
3,3
59 47 16 48,4 38,5 13,1 0,001 - 0,285 Stres Tinggi Sedang Rendah 12 45 8 9,8 36,9 6,6 2 49 6 1,6 40,2
4,9
14 94 14 11,5 77 11,5 0,132 0,137 Pola Makan (Natrium) Tinggi Normal 59 6 48,4 4,9 31 26
25,4 21,3 90 32 73,8 26,2 0,000 0,413 Pola Makan (Lemak) Tinggi Normal 39 26 32 21,3 10 47 8,2
38,5 49 73 40,2 59,8 0,000 0,432 Konsumsi Alkohol Berisiko Tidak Berisiko 20 45 16,4 36,9 6 51
4,9 41,8 26 96 21,3 78,7 0,006 0,247 PEMBAHASAN Hubungan Jenis Kelamin
dan

## Peningkatan Tekanan Darah
Hasil  penelitian  ini  menunjukan bahwa ada hubungan yang signifikan antara jenis kelamin dengan peningkatan tekanan darah  pada  kelompok  usia  17-35  tahun  di desa  Waleo  Dua.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Louisa et
al ., (2018) bahwa terdapat hubungan yang signifikan  antara  jenis  kelamin  dengan kejadian hipertensi dan prevalensi terjadinya  hipertensi  lebih  banyak  pada laki-laki.  Hal  ini  disebabkan  oleh  perilaku dan  pekerjaan  perempuan  lebih  sehat  dan dianggap tidak berisiko terhadap kesehatan serta  nilai  istirahat  jantung  dan  indeks jantung  pada  laki-laki  lebih  rendah  dan
tekanan  peripheralnya  lebih  tinggi  dari pada perempuan.
Pria  dan  wanita  sebenarnya  sama- sama  berisiko  mengalami  peningkatan tekanan darah, akan tetapi ada beberapa hal yang  mempengaruhi  kejadian  peningkatan tekanan darah pada laki-laki dan perempuan. Laki-laki lebih berisiko dibandingkan perempuan untuk mengalami peningkatan  tekanan  darah  diusia  muda dikarenakan  pengaruh  gaya  hidup  yang cenderung  tidak  sehat  dan  perbedaan hormon  pada  laki-laki  dan  perempuan. Sedangkan  perempuan  lebih  berisiko daripada laki-laki untuk mengalami peningkatan  tekanan  darah  diusia  tua  atau di usia ketika wanita mengalami menopause. Wanita yang belum mengalami menopause terlindungi oleh hormon estrogen,  yang  terlibat  dalam  mekanisme peningkatan  kadar  HDL  ( High  Density Lipoprotein ),  dan  pada  saat  menopause produksi  hormon  estrogen  berkurang  dan mengakibatkan wanita mengalami peningkatan tekanan  darah bahkan  sampai mengalami hipertensi (Aristoteles, 2018).
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sirait (2020) dengan hasil tidak terdapat hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan kejadian  prehipertensi  pada  usia  17-35 tahun.  Hal  ini  dikarenakan  faktor  jenis kelamin  bukan  menjadi  faktor  dominan yang  menyebabkan  peningkatan  tekanan darah tetapi ada penyebab dari faktor risiko yang lain.
Hubungan Riwayat Keluarga dan

## Peningkatan Tekanan Darah
Hasil  uji  statistik  didapatkan  tidak ada  hubungan  antara  riwayat  keluarga dengan  peningkatan  tekanan  darah  pada kelompok usia 17-35 tahun di desa Waleo Dua. Penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh
Sirait  (2020),  bahwa  tidak  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  riwayat keluarga yang menderita hipertensi dengan kejadian  prehipertensi  pada  usia  17-35 tahun. Orang yang memiliki keluarga atau orang  tua  yang  menderita  hipertensi berisiko  2  kali  lebih  besar  menderita hipertensi  (Susiani,  2019).  Pemilik  gen hipertensi  dikeluarga  tidak  dominan, berdasarkan  hukum  Mendel,  jika  hanya satu  orang  yang  berada  dalam  keluarga (ayah,  ibu  atau  kakek  dan  nenek),  maka probabilitas anaknya untuk tidak menderita hipertensi yaitu 50% (Kalangi et al ., 2015).
Hasil  penelitian  ini  bertentangan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Agustina  dan  Raharjo,  (2015),  dimana dalam  penelitian  ini  didapatkan  ada hubungan  antara  faktor  genetik  dengan kejadian  hipertensi  usia  produktif.  Faktor riwayat  keluarga  berhubungan  dengan penyakit hipertensi berperan pada peningkatan  tekanan  darah  dan  kejadian hipertensi  yaitu  dipengaruhi  oleh  banyak gen yaitu polygenic hypertension (Angesti, Triyanti, & Sartika, 2018 ).
Peneliti  berasumsi  peningkatan tekanan  darah  dapat  dipengaruhi  oleh berbagai  faktor,  riwayat  keluarga  dengan hipertensi  merupakan  salah  satu  faktor pencetus  terjadinya  peningkatan  tekanan darah  bahkan  sampai  hipertensi.  Akan tetapi  selain  adanya  faktor  pencetus,  ada juga  faktor  pemicu  yang  dapat  menambah risiko  terjadinya  peningkatan  tekanan darah.

## Hubungan  Indeks  Massa  Tubuh  dan Peningkatan Tekanan Darah
Hasil  uji  korelasi  menyatakan terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara indeks  massa  tubuh  dan  peningkatan tekanan  darah  pada  kelompok  usia  17-35 tahun  di  desa  Waleo  Dua,  dengan  tingkat kekuatan  hubungan  rendah  dengan  arah
hubungan positif, yang artinya bertambahnya  indeks  massa  tubuh  maka tekanan  darah  juga  meningkat.  Sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Arum, 2019) obesitas memiliki hubungan dengan kejadian hipertensi pada penduduk usia  produktif  (15-64  tahun).  Obesitas berhubungan  dengan  peningkatan  tekanan darah  dikarenakan  semakin  besar  indeks massa  tubuh,  maka  Lebih  banyak  darah dibutuhkan untuk mendistribusikan oksigen  dan  makanan  ke  seluruh  jaringan tubuh.  Dengan  demikian  volume  darah yang  disebarkan  ke  pembuluh  darah meningkat dan tekanan pada dinding arteri pun  meningkat.  Orang  dengan  obesitas membutuhkan oksigen ekstra untuk membantu  membakar  kalori  dalam  tubuh. Selama  proses  ini,  jantung  akan  bekerja lebih  keras  dari  biasanya,  menyebabkan peningkatan  tekanan  darah  (Puspitasari, 2018).
Orang  dengan  obesitas  memiliki risiko  3,5  kali  lebih  tinggi  mengalami hipertensi  usia  produktif  dibandingkan yang tidak obesitas. Dan terdapat hubungan antara  kejadian  obesitas  dengan  hipertensi usia produktif (Agustina & Raharjo, 2015).
Ada hubungan antara indeks massa tubuh  dengan  peningkatan  tekanan  darah, dimana  semakin  besar  tubuh  seseorang maka  tekanan  darah  akan  semakin meningkat  dikarenakan  semakin  banyak kebutuhan  oksigen  yang  harus  disebarkan ke  seluruh  tubuh  melalui  pembuluh  darah untuk  membakar  kalori  menjadi  energi. Obesitas  dari  seseorang  juga  dipengaruhi oleh tingkat aktivitas fisik dan pola makan. Hubungan  Aktivitas  Fisik  dan  dan Peningkatan Tekanan Darah
Hasil  analisis menunjukan  terdapat hubungan antara tingkat aktivitas fisik dan peningkatan tekanan darah pada kelompok usia  17-35  tahun  di  desa  Waleo  Dua,
dengan tingkat kekuatan hubungan rendah dengan arah hubungan negatif yang berarti tingkat  aktivitas  fisik  berbanding  terbalik dengan peningkatan tekanan darah, semakin  rendah  tingkat  aktivitas  fisik seseorang maka semakin terjadi peningkatan  tekanan  darah  begitupun sebaliknya.  Penelitian  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian  dari  Tarigan  (2021) didapati  adanya  hubungan  yang  bermakna antara  aktivitas  fisik  dengan  kejadian prehipertensi pada dewasa muda. Aktivitas fisik  yang  teratur  membuat  otot  polos jantung  lebih  kuat,  sehingga  kapasitasnya besar, dan denyutan yang kuat dan teratur, selain  itu  elastisitas  pembuluh  darah  akan meningkat  karena  relaksasi  dan  kontraksi. Tekanan darah tinggi memberi beban ekstra pada  jantung  dan  arteri.  Kurangnya beraktivitas  fisik  membuat  pompa  jantung kurang  maksimal  sehingga  darah  yang mengalir  ke  seluruh  tubuh  tidak  terlalu deras  dan  tidak  teratur  (Anggraini et  al .,
2018).  Sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Suryawan  (2018)  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara aktivitas  fisik  dengan  kejadian  hipertensi, dengan arah hubungan negatif atau dengan kata  lain  semakin  ringan  tingkat  aktivitas fisik maka semakin tinggi tingkat peningkatan tekanan darah atau hipertensi. Berdasarkan  hasil  wawancara  pada saat  pengumpulan  data,  responden  yang memiliki  tingkat  aktivitas  fisik  sedang disebabkan  oleh  jenis  pekerjaan  yang dilakukan  berupa  aktivitas  atau  pekerjaan rumah. Sedangkan responden yang memiliki  tingkat  aktivitas  fisik  berat, disebabkan oleh pekerjaan yang dilakukan adalah  pekerjaan  yang  membutuhkan tenaga  ekstra.  Dan  responden  dengan aktivitas  fisik  rendah,  bekerja  di  kantor, bermain gadget dan lain sebagainya.
Hubungan  Stres  dan  dan  Peningkatan Tekanan Darah
Hasil  analisis  didapatkan  tidak terdapat hubungan antara tingkat stres dan peningkatan tekanan darah pada kelompok usia  17-35  tahun  di  desa  Waleo  Dua. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Suryawan,  (2018) bahwa tidak terdapat hubungan antara stres psikogenik  dengan  kejadian  hipertensi. Dalam  penelitiannya  juga  menyebutkan tekanan darah lebih rendah pada responden yang memiliki stres tinggi dan disimpulkan bahwa hipertensi  yang terjadi  dikarenakan faktor yang lain seperti peningkatan indeks massa tubuh dan kurangnya aktivitas fisik.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Aqsho,  (2021)  bahwa  ada  hubungan  yang cukup  erat  dan  bermakna  antara  stres  dan tekanan  darah  pada  usia  dewasa  madya  . Keadaan  emosional  yang  kuat  ditambah dengan  stres  yang  kuat  dan  dalam  waktu yang  lama  menjadi  reaksi  somatik.  Dan dapat  secara  langsung  mempengaruhi sistem  kardiovaskular.  Secara  fisiologis stres  dapat  meningkatkan  denyut  nadi, tekanan  darah,  pernafasan  dan  aritmia. Stres  yang  berat  juga  mempengaruhi pelepasan hormon adrenalin yang menyebabkan  peningkatan  tekanan  darah dan pembekuan darah yang dapat menyebabkan serangan jantung. Adrenalin juga dapat meningkatkan detak jantung dan menyempitkan arteri koroner (Ardian et al., 2018).
Peneliti  berasumsi  bahwa  tidak adanya  hubungan  antara  stres  dengan peningkatan tekanan darah dapat dikarenakan yang pertama, waktu pengukuran  tekanan  darah  yang  hanya dilakukan  sekali  dalam  sewaktu  dan  hasil pengukuran tekanan darah yang didapatkan adalah  tekanan  darah  basal  (pengambilan
data  dan  pengukuran  tekanan  darah dilakukan  di  pagi  hari).  Kedua,  kuesioner stres yang digunakan pertanyaannya menggunakan  kurun  waktu  hanya  selama sebulan terakhir, bukan pada saat pengambilan data (stres yang dialami pada saat pengambilan data). Pada saat pengambilan  data  responden  berada  pada situasi tenang atau ada stresor tetapi belum atau  sudah  tidak  berdampak  secara langsung  pada  peningkatan  tekanan  darah karena stresor hanya berupa ingatan (bukan stresor  pada  saat  pengambilan  data). Kedua,  dapat  disebabkan  oleh  karena kuesioner  yang  digunakan  hanya  dalam kurun  waktu  selama  sebulan  terakhir sehingga  akumulasi  stres  yang  hanya sebulan  tidak  menyebabkan  peningkatan tekanan darah.

## Hubungan Pola Makan dan Peningkatan Tekanan Darah
Berdasarkan hasil uji statistik untuk kedua uji korelasi didapatkan ada hubungan yang signifikan antara pola makan (natrium dan  lemak)  dengan  peningkatan  tekanan darah  pada  kelompok  usia  17-35  tahun  di desa  Waleo  Dua,  dengan  tingkat  keeratan hubungan  sedang,  dengan  arah  hubungan bersifat  positif  yang  artinya  hubungan kedua  variabel  berbanding  lurus,  apabila mengonsumsi  natrium  atau  lemak  dengan frekuensi  yang  tinggi  dan  dalam  jumlah yang banyak dapat mengakibatkan peningkatan tekanan darah.
Natrium  merupakan  ion  dalam cairan ekstraseluler dimana keberadaannya bertujuan untuk menjaga kestabilan hemodinamikk dalam tubuh. Mengonsumsi natrium  berlebihan  menyebabkan  tubuh meretensi cairan sehingga ginjal tidak dapat bekerja  secara  optimal,  ketika  terjadi kelebihan  natrium  dan  natrium  tidak  bisa dibuang sampai menumpuk di dalam darah mengakibatkan  Volume  cairan  di  dalam
tubuh  meningkat  dan  membuat  sistem kardiovaskuler  bekerja  lebih  keras  untuk memompa darah dan menyalurkan darah ke seluruh tubuh yang mengakibatkan peningkatan  tekanan  darah  (Pikir et  al ., 2015).  Konsumsi  lemak  berkaitan  dengan mekanisme  peningkatan  tekanan  darah karena mengkonsumsi makanan atau bahan makanan  yang  mengandung  lemak  terlalu banyak dapat meningkatkan jumlah lemak dalam  darah  sehingga  lemak  dalam  dalam darah  akan  terakumulasi  pada  dinding pembuluh darah dan membentuk plak, yang kemudian menjadi aterosklerosis.
Aterosklerosis  menyebabkan  penyempitan pada pembuluh darah dan terjadi gangguan aliran  darah  di  pembuluh  darah,  sehingga menyebabkan  peningkatan  tekanan  darah bahkan  sampai  menjadi  tekanan  darah tinggi (Herawati et al ., 2020).
Hasil  riset  lain  yang  menunjang penelitian  ini  yaitu  penelitian  yang dilakukan  oleh  Herawati  et  al.,  (2020) terdapat hubungan antara asupan lemak dan asupan dan asupan garam dengan kejadian hipertensi pada kelompok usia 20-44 tahun. Penelitian  pada  sampel  remaja  yang dilakukan  oleh  Saputri,  (2020)  juga melaporkan adanya hubungan yang signifikan antara asupan lemak dan natrium dengan tekanan darah remaja.
Hubungan  Konsumsi  Alkohol  dan Peningkatan Tekanan Darah
Hasil uji statistik didapatkan terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara konsumsi  alkohol  dengan  peningkatan tekanan  darah  pada  kelompok  usia  17-35 tahun  di  desa  Waleo  Dua,  dengan  sifat hubungan positif yang berarti peningkatan konsumsi  alkohol  dapat  mengakibatkan peningkatan  tekanan  darah.  Sejalan  juga dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Susiani (2019), bahwa ada hubungan antara konsumsi alkohol dengan kejadian
hipertensi  pada  usia  dewasa  muda.  Usia dewasa  muda  sering  memiliki  kebiasaan minum  alkohol,  dan  dikalangan  remaja sudah  tidak  asing  lagi  bagi  kita  dengan mengonsumsi  alkohol,  hal  ini  sudah terbiasa  untuk  meningkatkan  kesan  keren. Penggunaan alkohol dalam jangka panjang dapat  menyebabkan  masalah  kesehatan termasuk tekanan darah dapat menyebabkan  tekanan  darah  tinggi  dan berpotensi  merusak  organ  dalam  tubuh manusia    serta  mematikan    fungsi  sosial, moral dan etika yang biasanya terjadi pada kalangan remaja.
Mengonsumsi alkohol yang banyak dalam kurun  waktu  yang  lama  mempengaruhi peningkatan  kadar  kortisol  dalam  darah sehingga mengakibatkan  aktivitas rennin- angiotensin-aldosteron-system (RAAS) akan  meningkat  dimana  sistem  ini  yang adalah  sistem  hormon  yang  mengatur keseimbangan  tekanan  darah  dan  cairan dalam tubuh. Dampak lain dari mengonsumsi  alkohol  adalah  volume  sel darah  merah  di  dalam  tubuh  akan mengalami  peningkatan.  Sehingga  terjadi peninglkatan  viskositas  darah  yang  dapat dan  menyebabkan  peningkatan  tekanan darah (Jayanti et al ., 2017). Batas konsumsi alkohol dikatakan cukup atau pada tingkat moderate  yaitu  tidak  lebih  dari  1-2  gelas sehari  untuk  pria,  dan  tidak  lebih  dari  1 gelas  sehari  untuk  wanita  (The  Nutrition Source, 2022)

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian tentang Faktor Risiko Peningkatan Tekanan Darah Pada Kelompok Usia 17-35 Tahun di Desa  Waleo  Dua,  Terdapat  hubungan antara  jenis  kelamin,  indeks  massa  tubuh, aktivitas  fisik,  pola  makan  dan  konsumsi alkohol dengan peningkatan tekanan darah. Tidak  terdapat  hubungan  antara  riwayat
keluarga  dan  stres  dengan  peningkatan tekanan darah.
Puskesmas  atau  fasilitas  kesehatan setempat  diharapkan  untuk  membuat program terkait mendeteksi dan mencegah terjadinya  peningkatan  tekanan  darah  atau hipertensi  pada  usia  remaja  dan  dewasa muda,  seperti  melakukan  pemeriksaan tekanan  darah  dan  melakukan  edukasi tentang  faktor-faktor  apa  saja  yang berhubungan  dengan  peningkatan  tekanan darah.
Bagi institusi pendidikan diharapkan  hasil  penelitian  ini  dapat menambah  pengetahuan  dan  wawasan tentang  faktor  resiko  yang  berhubungan dengan  peningkatan  tekanan  darah  pada kelompok  usia  remaja  akhir  dan  dewasa awal.
Diharapkan
kepada peneliti selanjutnya  agar  melakukan  penelitian terkait  faktor  risiko  lainnya  yang  dapat mempengaruhi peningkatan tekanan darah, dengan  menggunakan  model  penelitian yang berbeda.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina,  R.,  &  Raharjo,  B.  B.  (2015).
Faktor  Risiko  Yang  Berhubungan Dengan  Kejadian  Hipertensi  Usia Produktif  (25-54  Tahun). Unnes Journal  of  Public  Health ,  4(4),
146–158.
Angesti, A. N., Triyanti, T., & Sartika, R. A.  D.  (2018).  Riwayat  Hipertensi Keluarga  Sebagai  Faktor  Dominan
Hipertensi  pada  Remaja  Kelas  XI SMA  Sejahtera  1  Depok  Tahun 2017. Buletin Penelitian Kesehatan,
46(1), 1–10
Aqsho,  I.  B.  (2021).  Hubungan  Tingkat Stress  Terhadap  Tekanan  Darah Pada Usia Madya Di Desa Katikan
Kabupaten
Ngawi.
Ejournal.Unesa.Ac.Id, 001, 75–84 Ardian, I. 2018. Signifikansi Tingkat Stres Dengan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi. Unissula Nursing
Conference  Call  for  Paper  & National Conference (Vol. 1, No. 1, pp. 152-156)
Aristoteles.  (2018). Korelasi  Umur  dan Jenis  Kelamin  dengan  Penyakit Hipertensi . 3(1), 9–16.
Arum,  Y.  T.  G.  (2019).  Hipertensi  pada Penduduk  Usia  Produktif  (15-64 Tahun). Higeia  Journal  of  Public Health Research and Development , 1(3), 84–94.
Bell, K., Twiggs, J., & Olin, B. R. (2015). Hypertension :  The  Silent  Killer : Updated JNC-8 Guideline Recommendations . Budi  S  Pikir,  Aminudin  M,  Subagio  A, Dharmadjati BB, Suryawan IGR, P JNE. Hipertensi Manajemen Komprahensif . Surabaya: Airlangga
University Press; 2015 D.  Anggraini,  S.,  Dody  Izhar,  M.,  & Noerjoedianto, D. (2018).
Hubungan  Antara  Obesitas  Dan Aktivitas  Fisik  Dengan  Kejadian Hipertensi  Di  Puskesmas  Rawasari Kota  Jambi  Tahun  2018. Jurnal Kesmas Jambi , 2(2), 45–55. Depkes  RI.  (2009). Karakteristik  Usia .  In Convention  Center  Di  Kota  Tegal (Vol. 4, Issue 80).
Herawati,  N.  T.,  Alamsyah,  D.,  & Hernawan, A. D. (2020). Hubungan antara  Asupan  Gula, Lemak,
Garam  dan  Aktivitas  Fisik  dengan Kejadian Hipertensi pada Usia 20 - 44  Tahun  Studi  Kasus  Posbindu
PTM di Desa Secapah Sengkubang Wilayah Kerja Puskesmas Mempawah Hilir . 7(1), 34–43.
Jayanti, I. G. A. N., Wiradnyani, N. K., & Ariyasa,  I.  G.  (2017).  Hubungan pola konsumsi minuman beralkohol terhadap  kejadian  hipertensi  pada tenaga kerja pariwisata di
Kelurahan  Legian. Jurnal  Gizi Indonesia (The  Indonesian  Journal of Nutrition), 6(1), 65–70.
Kalangi,  J.  A.,  Umboh,  A.,  Skripsi,  K., Kedokteran,  F.,  Sam,  U.,  & Manado,  R.  (2015). Hubungan
Faktor  Genetik  dengan  Tekanan Darah pada Remaja . 3(April), 3–7.
Louisa, M., Sulistiyani, & Joko, T. (2018).
Hubungan  Penggunaan  Pestisida Dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada
Petani  Padi  Di  Desa  Gringsing Kecamatan  Gringsing  Kabupaten Batang. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 6(1), 654–661.
Notoatmodjo.  (2018).  Metode  Penelitian Kuantitatif. In Journal of Chemical Information and Modeling (Vol. 53, Issue 9).
Nurhidayat, S. (2015). Perencanaan
Asuhan  Keperawatan  Pada  Pasien Hipertensi. UNMUHPonorogo
Press . Puspitasari,  A.  A.  (2018). Faktor  Resiko
Kejadian Hipertensi pada Usia 20-
44 Tahun di PUSKESMAS
Kawatuna Kota Palu . 2(2), 67–70. RISKESDAS.  (2018a). Laporan  Nasional RISKESDAS FINAL 2018 .
RISKESDAS. (2018b).
LAPORAN

## PROVINSI  SULAWESI  UTARA
RISKESDAS 2018 .
Saputri,  M.  A.  (2020).  Hubungan  Antara Asupan Lemak dan Natrium dengan
Tekanan Darah pada Remaja
Sastroasmoro,  S  dan  Ismael,  S.  (2014).
Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis . Sagung Seto.
Sirait, K. V. (2020). Determinan Kejadian Prehipertensi pada Usia 17 sampai 35  Tahun  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Perbaungan Kecamatan Bikah Hulu Tahun 2019 [Sumatera Utar].
Suryawan, Z. (2018). Analisis Faktor yang Berhubungan  dengan  Hipertensi pada Remaja. Universitas Airlangga Surabaya .
Susiani.  (2019).  Analisis  Faktor-Faktor yang  Berhubungan  dengan  Resiko Kejadian  Hipertensi  pada  Usia Dewasa  Muda  di  PKM  Batang
Beruh
Kecamatan Sidikalang
Kabupaten  Dairi  Tahun  2019. Jurnal Ilmiah Simantek , 3(3), 103– 111.
The  Nutrition  Source.  (2022).  Alcohol:
Balancing  Risks  and  Benefits. Https://Www.Hsph.Harvard.Edu/
TARIGAN,  E.  M.  E.  P.  (2021). Faktor- Faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian  penyakit  prehipertensi pada  dewasa  muda  di  puskesmas kuala tahun 2021 .
Unger, T., Borghi, C., Charchar, F., Khan, N. A., Poulter, N. R., Prabhakaran, D.,  Ramirez,  A.,  Schlaich,  M., Stergiou,  G.  S.,  Tomaszewski,  M., Wainford,  R.  D.,  Williams,  B.,  &
Schutte,  A.  E.  (2020).  2020 International Society of Hypertension  Global  Hypertension Practice  Guidelines.  Hypertension , 75(6), 1334–135 .