## Pendahuluan
Pengetahuan  mengenai  dasar-dasar bioetika adalah salah satu mata kuliah dalam kurikulum yang harus dipahami secara baik. Hal ini karena mereka yang mempelajari ilmu kedokteran  dan  akan  menjadi  dokter  di kemudian  hari  perlu  melakukan  tindakan medis  yang  didasari  oleh  pemahaman  etika keprofesian,  hukum,  dan  juga  undang- undang  yang  ada  secara  nasional.  Secara definisi etika kedokteran memiliki fokus pada hal  yang  seperti  tujuan,  pengobatan,  aksi, dan pengembangan otonomi dalam pengambilan  keputusan  dalam  koridor- koridor pasien, dokter, dan pihak-pihak yang terhubung  dalam  praktik  kedokteran.  Ini bertujuan  untuk  mencegah  pihak  yang  telah disebutkan  seperti  pasien,  dokter,  tenaga medis,  dan  lain-lain  agar  tidak  menghadapi permasalahan etik ataupun sengketa hukum kesehatan yang dapat muncul di masa yang akan datang (1).
Standar  yang  dimiliki  dalam  standar kompetensi  dokter  di  Indonesia  merupakan sebuah  standar  yang  disahkan  oleh  Konsil Kedokteran Indonesia sebagai sebuah tatanan  baku  Standar  Pendidikan  Profesi Dokter Indonesia. Standar-standar ini meliputi hal atau area kompetensi, meliputi: 1.  Profesionalitas yang Luhur;
2.  Mawas Diri dan Pengembangan Diri;
3.  Komunikasi Efektif;
4.  Pengelolaan Informasi;
5.  Landasan Ilmiah Ilmu Kedokteran;
6.  Keterampilan Klinis; dan
7.  Pengelolaan Masalah Kesehatan.
Profesionalitas  seorang  dokter  dilihat  dari ketujuh  kompetensi  di  atas,  oleh  sebab  itu pentingnya seorang dokter dalam memahami dan  mengimplementasikan  tujuh  tindakan tersebut  guna  untuk  memastikan  adanya keselarasan, pondasi, serta pilar dalam area kompetensi dokter (2).
Profesionalitas  seorang  dokter  dilihat  dari ketujuh  kompetensi  di  atas,  oleh  sebab  itu pentingnya seorang dokter dalam memahami
Tingkat Pemahaman Mahasiswa Preklinik dan Klinik Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta terhadap Kaidah Dasar Bioetika dan Perilaku Penilaian Moral
Degree of Understanding of Pre-Clinical and Clinical Students at Muhammadiyah University's Faculty of Medical and Health in Jakarta Regarding the Fundamentals of Bioethics and Moral Assessment Behavior
Ahmad Muchlis 1 , Amir Syafruddin 1 , Gladys Dwiani Tinovella Tubarad 1 , Annaya Noor Sabrina 1
1 Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Jakarta
* Korespondensi : achmadmuchlis@umj.ac.id

## Abstract
Essentially, a doctor is evaluated not only by his capability to treat disease, but also by his ability to make choices in order to keep both the patient and the doctor in question while adhering  to  the  applicable  norms  and  regulations.  As  a  result,  medical  students  must understand the fundamental principles of bioethics and make proper ethical judgements. The objective of this research is to evaluate preclinical and clinical students' awareness of basic bioethics concepts at Muhammadiyah University Jakarta's Faculty of Medicine and Health. The Simple Cross-sectional approach was used on 83 students, 43 preclinical and 40  clinical,  by  using  study  instruments  Basic  Bioethical  Rules  Test  (KDB)  and  Moral Research Test (UPM). The study's end goal is to uncover preclinical and clinical students' thoughts on how KDB and UPM might be implemented, not just as information that can be formed as output in the form of writing and scientific infographic posters.
Keywords: Basic principles of bioethics, clinic, medical student, moral judgment, preclinic
dan  mengimplementasikan  tujuh  tindakan tersebut  guna  untuk  memastikan  adanya keselarasan, pondasi, serta pilar dalam area kompetensi dokter menurut (2).
Konsepsi  masyarakat  yang  sudah sangat  luas  melihat  bahwa  profesi  seorang dokter  adalah  sebuah  kedudukan  secara status  sosial  dan  martabat  yang  tinggi. Mereka  (Baca:  masyarakat)  yang  melihat bahwa ketika dokter telah berhasil melakukan penyembuhan terhadap seorang pasien yang sedang  ditanganinya,  maka  dokter  tersebut akan dianggap berhasil dan semakin dihargai di lingkungannya, tindakan  merupakan realisasi  dari  pengetuan  dan  sikap  suatu perbuatan  nyata  serta  merupakan  respon seseprang  tehdap  stimulus  dalam  bentuk nyata atau terbuka (3). Untuk menjembatani kepentingan  antara  tenaga  medis  dengan pasien-pasien  yang  membutuhkan  bantuan untuk melakukan penilaian tindakan dan aksi yang  dilakukan  secara  objektif  bagi  dokter dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat.  Perbuatan  manusia  dikatakan baik  apabila  motivasi,  tujuan  akhir  dan lingkungannya  juga  baik,  apabila  salah  satu faktor  tersebut  tidak  baik,  maka  secara keseluruhan  perbuatan  manuasia  menjadi tidak baik (4).
Pembentukan Konsil Kedokteran Indonesia  dibutuhkan  dalam  menjalankan fungsi  regulator  yang  berkaitan  dengan peningkatan  kemampuan  dokter  dalam pelaksanaan praktik  kedokteran.  Dokter dan dokter  gigi  dalam  menjalankan  praktik kedokteran  harus  patuh  pada  ketentuan hukum  yang  berlaku.  Serta  harus  menaati ketentuan  kode  etik  yang  disusun  oleh organisasi  profesi  dan  didasarkan  pada disiplin ilmu kedokteran (5).
Pembentukan Konsil Kedokteran Indonesia  dibutuhkan  dalam  menjalankan fungsi  regulator  yang  berkaitan  dengan peningkatan  kemampuan  dokter  dalam pelaksanaan praktik  kedokteran.  Dokter dan dokter  gigi  dalam  menjalankan  praktik kedokteran  harus  patuh  pada  ketentuan hukum  yang  berlaku.  Serta  harus  menaati ketentuan  kode  etik  yang  disusun  oleh organisasi  profesi  dan  didasarkan  pada disiplin ilmu kedokteran menurut (5).
Pada Fakultas Kedokteran dan Kesehatan  di  Universitas  Muhammadiyah Jakarta  (Selanjutnya  disingkat  FKK  UMJ), mata kuliah bioetika diberikan pada semester
2 dalam Blok Bioetik, Medikolegal dan HAM. Pada  blok  ini  modul  dibentuk  untuk memudahkan  mahasiswa  ilmu  kedokteran untuk  memahami  dimensi  dan  kemampuan secara praktis mengenai pengelolaan bioetika, medikolegal, dan HAM.
Pada dasarnya, seorang dokter bukan hanya  dilihat  dari  kemampuan  mengobati penyakit  saja,  namun  juga  dituntut  untuk memiliki  kemampuan  dalam  pengambilan keputusan.  Hal  ini  perlu  dilakukan  sehingga dapat melindungi pasien maupun dokter yang bersangkutan  dalam  pelayanan  kesehatan sesuai  kaidah  yang  telah  ditetapkan.  Oleh karenanya, mahasiswa ilmu kedokteran wajib memiliki  pengetahuan  mengenai  kaidah dasar bioetika dan penilaian moral yang baik. Dengan  memahami  hal  tersebut  akan menjadikan dokter yang bertanggung jawab. Peneliti  dalam  hal  ini  melakukan  penelitian mengenai    tingkat  pemahaman  mahasiswa preklinik dan klinik FKK UMJ terhadap kaidah dasar bioetik dan perilaku penilaian moral.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  metode deskriptif kuantitatif dengan desain penelitian Simple  Cross-sectional ,  dimana  variabel independen  dan  dependen  dikumpulkan secara  kontinyu  dalam  satu  waktu  antara bulan Juni-Desember 2022. Tingkat pemahaman  kaidah  dasar  bioetik  (KDB) dimana komponen penting bagi pengembangan  professional  medis,  dimana bioetika merupakan satu-satunya cara untuk menghasilakn    sosok  profesi  dokter  berbudi luhur  (6)  sebagai  variabel  independen  dan sikap penilaian moral (SPM)  sebagai variabel dependen.

## Gambar 1 Diagram Alir Penelitian
Menyusun Proposal Penelitian Penyebaran Kuesioner Pengumpulan Kuesioner Pengolahan  Data Kuesioner
Laporan Hasil Akhir Kuesioner
Populasi dan sampel untuk penyebaran kuesioner pada mahasiswa FKK UMJ  preklinik  tingkat  tiga  (angkatan  2019) sebanyak  155  mahasiswa  dan  klinik  tingkat empat  (angkatan  2018)  sebanyak  142 mahasiswa  Dengan  menggunakan  metode Slovin terdapat 83 sampel dimana 43 sampel mahasiswa preklinik dan 40 klinik.
Untuk  mengantisipasi  adanya drop out maka  sampel  penelitian  ditambahkan 10% dari jumlah sampel : 75 + (10% x 75) = 82,5  dibulatkan  menjadi  83  sampel.  Besar sampel minimal yang diperlukan sebanyak 83 orang.

## Tabel 1. Jumlah Sampel Berdasarkan Tingkatan
Angkatan Jumlah mahasiswa Jumlah Sampel Mahasiswa Prekilnik 155 43 Mahasiswa Klinik 142 40 Total 297 83
Data  yang  diperoleh  dari  hasil kuesioner  mahasiswa  preklinik  dan  klinik yang sudah di jawab selanjutnya akan diubah ke dalam bentuk tabel dan diolah menggunakan program atau software statistik.  Langkah  proses  pengolahan  data, yaitu:
1. Editing untuk memeriksa ulang informasi yang  terkumpul.  Survei  yang  diisi  oleh responden  dievaluasi  sekali  lagi  untuk akurasi,  kejelasan  jawaban,  konsistensi jawaban, dan relevansi dengan pertanyaan yang diselesaikan.
2. Coding dilakukan  untuk  setiap  jawaban dalam  kuesioner  untuk  mempermudah proses pengolahan.
3. Entry Data
digunakan untuk
memasukkan data yang dikumpulkan ke dalam program statistik.
4. Cleaning untuk  mengecek  ulang  kode yang telah diinput dan memastikan tidak ada kesalahan data.
5. Tabulasi,adalah  proses  komputasi  data menurut kategorisasi atau
pengelompokan  yang  telah  ditetapkan dan menghitung tanggapan dan memasukkannya ke dalam tabel.
6.  Perangkat  lunak  statistik  digunakan untuk  memeriksa  data  secara  univariat dan bivariat.

## Hasil
Penyebaran  kuesioner  KDB  dengan alat ukur uji tes kaidah dasar bioetik dengan menjawab  delapan  pertanyaan  dengan rentang  nilai  0- 8,  hasil  “Baik”  diperoleh  jika dapat  menjawab  pertanyaan  dengan  nilai lebih  dari  sama  dengan  5,  jika  tidak  hasil “Kurang  Baik”.  Perilaku  penilaian  moral diukur  dengan  menjawab  12  pertanyaan terkait SPM dimana hasil “Baik” memiliki nilai lebih  dari  sama  dengan  nilai  rata-rata, sebaliknya  “Kurang  Baik”  jika  nilai  yang diperoleh kurang dari sama dengan nilai rata- rata.
Tabel 2. Nilai KDB dan SPM Preklinik Nilai KDB Jumlah Persentase (%) Kurang Baik 27 62.8 Baik 16 37.2 Total 43 100 Nilai SPM Jumlah Persentase (%) Kurang Baik 23 53.5 Baik 20 46.5 Total 43 100 Tabel 3. Nilai KDB dan SPM Klinik Nilai KDB Jumlah Persentase (%) Kurang Baik 27 67.5 Baik 13 32.5 Total 40 100 Nilai SPM Jumlah Persentase (%) Kurang Baik 28 53.5 Baik 12 46.5 Total 40 100
Pengumpulan  data  kuesioner  yang diperoleh dari hasil responden terkait tingkat pengetahuan  mahasiswa  preklinik  terhadap KDB  dengan  persentase  37,2%  untuk  nilai yang  “Baik”,  dan  62.8%  untuk  nilai  yang “Kurang  Baik”  dengan  total  sampel  43 mahasiswa.  Sementara  pada  mahasiswa klinik  dengan  persentase  32,5%  untuk  nilai “Baik”,  dan  67.5%  untuk  nilai  “Kurang  Baik” dengan  total  sampel.  Hasil  nilai  SPM  pada mahasiswa  preklinik  diperoleh  persentase
53.5%  untuk  nilai  yang  “Baik”  dan  46.5% sebagai  nilai  “Kurang  Baik”.  Data  yang terhadap  SPM  pada  mahasiswa  klinik diperoleh  persentase  30%  untuk  nilai  yang “Baik” dan 70% sebagai nilai “Kurang Baik”.
Analisis Bivariat disini bertujuan untuk mengetahui antara lain ; Mengetahui apakah ada  perbedaan  perbandingan  skor  rerata pada  mahasiswa  preklinik  dan  klinik  di  FKK UMJ terhadap KDB dan SPM , Uji analisis ini menggunakan  uji  Non-parametrik  seperti Mann-Whitney.
Tabel 4. Perbandingan skor rerata KBD preklinik dan klinik
Nilai Perbandingan Skor KDB Mann-Whitne 710.500 Baik 1530.500 Z -1.394 Asmp.Sig(2-tailed) .163 Tabel 5. Perbandingan skor rerata SPM preklinik dan klinik Nilai Perbandingan Skor SPM Mann-Whitne 756.000 Baik 1576.500 Z -.956 Asmp.Sig(2-tailed) .339 Pengolahan data yang diperoleh dari pengumpulan data kuesioner dengan menggunakan analisis bivariat untuk mengetahui  antara  perbedaan  nilai  rerata pada mahasiswa preklinik dan klinik terhadap KDB  dan  SPM  menggunakan  uji  non parametrik seperti Mann-Whitney. Hasil data yang dikelola hasil uji Mann-Whitney diperoleh  nilai  p  =  0,163  >  0,05  dengan  uji tersebut  diperoleh  suatu  kesimpulan  tidak ada perbedaan yang signifikan antara tingkat pengetahuan  praklinik  dan  klinik  mahasiswa FKK  UMJ.  Sementara  pada  SPM,  Mann- Whitney dengan nilai p = 0,339 > 0,05 artinya terdapat perbedaan antara tingkat pengetahuan  mahasiswa  preklinik  dan  klinik terhadap  Sikap  Penilaian  Moral  (SPM).  Dari hasil  penelitian  yang  dilakukan,  maka  dapat disimpulkan bahwa:
1.  Tidak  terdapat  perbedaan  bermakna pada skor rerata pengetahuan mahasiswa preklinik dan klinik terhadap KDB.
2.  Tidak  terdapat  perbedaan  bermakna
pada skor rerata pengetahuan mahasiswa preklinik dan klinik terhadap SPM.
3.  Hasil nilai responden dari 43
mahasiswa  preklinik  diperoleh  nilai “Baik”  pada  KDB  dan  SPM  adalah 36.2  %  dari  100%  dan  46.5%  dari 100%.
4.  Hasil nilai responden dari 40
mahasiswa klinik diperoleh nilai “Baik” pada  KDB  dan  SPM  adalah  32.5  % dari 100% dan 30% dari 100%. 5.  Skor rerata pengetahuan pada mahasiswa FKK UMJ preklinik terhadap  KDB  adalah  3,12  dan  skor rerata pengetahuan pada mahasiswa FKK  UMJ  preklinik  terhadap  SPM adalah 39,87.
6.  Skor rerata pengetahuan pada mahasiswa  FKK  UMJ  klinik  terhadap KDB  adalah  2,68  dan  skor  rerata pengetahuan  pada  mahasiswa    FKK UMJ  klinik  terhadap  KDB  adalah 37,05.

## Pembahasan
Berdasarkan  temuan  penilaian  rata- rata tingkat pengetahuan praklinik mahasiswa  FKK  UMJ  dengan  jumlah  43 partisipan  tentang  KBD  dengan  nilai  3,12, dan  temuan  penilaian  rata-rata  tingkat pengetahuan  mahasiswa  klinik  FKK  UMJ dengan jumlah 40 partisipan mengenai KBD dengan nilai 2,68.
Berdasarkan  penelitian  terhadap  83 partisipan,  dilakukan  uji  statistik  dengan Mean  Rank untuk  mahasiswa  FKK  UMJ preklinik dengan total 43 partisipan mengumpulkan  temuan  dengan  nilai  45,48 dan mahasiswa FKK UMJ klinik dengan total 40 partisipan mencapai hasil temuan dengan nilai 38,26. Hasil uji Mann-Whitney diperoleh P = 0,163 > 0,05 yang menunjukkan bahwa tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan  antara tingkat  pengetahuan  praklinik  dan  klinik mahasiswa  FKK  UMJ.  Nilai  rata-rata  tingkat pengetahuan  yang  dilakukan  Manurung(7) pada  tahun  2017  di  Fakultas  Lampung dengan nilai skor rata-rata yang didapat 3.22 untuk  mahasiswa  preklinik  dan  nilai  3.02 untuk mahasiswa klinik, sehingga menghasilkan  nilai  perbandingan  antara praklinik dan klinik didapat dengan p = 0,551, maka penelitian yang dilakukan oleh
Manurung tahun 2017 di Fakultas Kedokteran Universitas  Lampung  tidak  terdapat  skor perbedaan  bermakna  antara  mahasiswa preklinik  dan  klinik  terhadap  KDB.  Hal  Ini dapat  disebabkan  karena  Ada  beberapa faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan seseorang menurut Mubarak dalam Jumriani yaitu  pendidikan,  pekerjaan,  umur,  minat, pengalaman dan kebudayaan(8).
Berdasarkan  data  rata-rata  tingkat pengetahuan mahasiswa FKK UMJ praklinik dengan  jumlah  mahasiswa  43  partisipan terhadap SPM adalah 39,87, sementara pada mahasiswa klinik mendapatkan hasil 37,05.
Uji statistik dengan Mean Rank 44,42 diperoleh  berdasarkan  penelitian  terhadap mahasiswa preklinik dan klinis dengan jumlah peserta  sebanyak  83  orang  untuk  praklinis dengan  jumlah  mahasiswa  sebanyak  43 partisipan    dan  mahasiswa  klinik  dengan sebanyak  40  partisipan  dimana  secara berurut dengan hasil 44.42 dan 39.40. Pada hasil  uji  Mann-Whitney  p  =  0,339  >  0,05, artinya  terdapat  perbedaan  antara  Tingkat Pengetahuan mahasiswa preklinik dan klinik terhadap  Sikap  Penilaian  Moral  (SPM). Tingkat  pertumbuhan  moral  seseorang bergantung  pada  sejauh  mana  mereka menginternalisasi norma-norma dan nilai-nilai sosial  dan  seberapa  bergantungnya  mereka pada perilaku dan kendali eksternal(9).
Penilaian SPM yang dilakukan Manurung  mendapatkan  nilai  rerata  pada mahasiswa  preklinik  dengan  nilai  28.57  (7), sementara  pada  mahasiswa  klinik  dengan nilai  37.21,  sehingga  nilai  perbandingan antara  mahasiswa  preklinik  dan  klinik menghasilkan nilai p = 0.0014, maka terdapat perbedaan tingkat pengetahuan SPM antara mahasiswa  preklinik  dan  klinik  di  Fakultas
Kedokteran Universitas
Lampung.
Perbedaan sebaran antara penelitian Manurung  dengan  peneliti  pada  jenis  data yang digunakan, Manurung menggunakan uji analisis parametrik karena jenis sebaran data yang  diambil  normal,  sementara  peneliti menggunakan non parametrik dengan sebaran data tidak normal.

## Kesimpulan
Faktor yang menyebabkan hasil skor pengetahuan  antara  mahasiswa  FKK  UMJ preklinik dan klinik terhadap tingkat pemahaman KBD dan SPM berbeda, karena adanya  faktor  lingkungan  dan  pengalaman.
Etika  merupakan  kajian  mengenai  moralitas refleksi terhadap moral secara sistematik dan hati-hati  dan  analisis  terhadap  keputusan moral  dan  perilaku,  etika  adalah  bagaimana mengetahuinya ( knowing ), sedangkan moralitas  adalah  bagaimana  melakukannya ( doing )  (10).  Salah  satu  teknik  utama  bagi manusia untuk mendapatkan wawasan yang bermakna  adalah  melalui  pengalaman. Pengalaman berguna dimana menjadi sumber pengetahuan yang dapat dikembangkan, seiring dengan pengetahuan dan  kemampuan  profesional  yang  akan memungkinkan mereka untuk mengembangkan  kemampuan  pengambilan keputusan  dan  diikuti  dengan  lingkungan yang  melibatkan  segala  sesuatu  yang mengelilingi individu, bersama dengan lingkungan fisik, biologis, dan sosial.

## Daftar Pustaka
1. Afandi D. Kaidah dasar bioetika dalam pengambilan  keputusan  klinis  yang etis. Maj Kedokt Andalas. 2017;40(2):111.
2. Konsil Kedokteran Indonesia. Standar Kompetensi Dokter Indonesia. 2nd ed. Konsil Kedokteran Indonesia; 2012. 1 – 90 p.
3. Irwan.  Etika  dan  Perilaku  Kesehatan. Yogyakarta:  CV.  ABSOLUTE  MEDIA; 2017.
4. M.  Jusuf  Hanafiah  &  Amri  Amir.  Etika Kedokteran  dan  Hukum  Kesehatan. 5th  ed.  Jakarta:  Penerbit  Buku Kedokteran EGC; 2017.
5. Sinaga  NA.  Penyelesaian  Sengketa Medis Di Indonesia. J Ilm Huk Dirgant [Internet].  2021;11(2):1 –22.  Available from: https://journal.universitassuryadarma. ac.id/index.php/jihd/article/view/765
6. Mardhia.  Metode  Pengajaran  Bioetika pada  Pendidikan  Kedokteran  Bioetika saat ini merupakan bagian penting dari kurikulum mencakup aspek-aspek yang akan dihadapi dilapangan Berdasarkan oleh mahasiswa kerja hal tersebut kelak perlu standar pendidikan kedokteran di d.
2015;1:76 –85.
7. Manurung  WP,  Sari  MI,  Aries  R, Oktaria  D.  Hubungan  Pengetahuan Kaidah  Dasar  Bioetika  dan  Sikap Penilaian Moral pada Mahasiswa Pre-
Klinik  dan  Klinik  Fakultas  Kedokteran Universitas Lampung. Majority. 2019;8(1):25 –9.
8. Pariati  P,  Jumriani  J.  Gambaran Pengetahuan Kesehatan Gigi Dengan
Penyuluhan  Metode  Storytelling  Pada Siswa  Kelas  Iii  Dan  Iv  Sd  Inpres Mangasa  Gowa.  Media  Kesehat  Gigi Politek Kesehat Makassar. 2021;19(2):7 –13.
9. Rzymska  I,  Rzymski  P,  Wilczak  M, Włoszczak-Szubzda  A,  Jarosz  MJ, Musielak  M.  The  influence  of  passive and  active  moral  training  on  medical university  on  changes  of  students’ moral competence index - Results from randomized  single  blinded  trial.  Ann Agric Environ Med. 2014;21(1):162.
10. R.  Williams  J.  Ethics  Governing Medical Negligence in Clinical
Practice.  3rd  ed.  Vol.  05,  Journal  of
Clinical  Research  &  Bioethics.  World
Medical Association; 2015. 7 p.