## HUBUNGAN PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG KESEHATAN REPRODUKSI DENGAN KECEMASAN DALAM MENGHADAPI PREMENSTRUASI SYNDROME
SRI WULAN 1 , BASYARIAH LUBIS 2 , NOVITA BR GINTING
MUTHE 3 , ISKANDAR MARKUS SEMBIRING 4 , RAHMAD GURUSINGA 5
Institut Kesehatan MEDISTRA Lubuk Pakam Jl. Sudirman No 38 Lubuk Pakam Kab.Deli Serdang, Sumatera Utara. e-mail : wulan194@gmail.com
DOI : https://doi.org/10.35451/jkg.v4i1.847

## ABSTRACT
Premenstrual syndrome is a group of symptoms that occur in the luteal phase  of  the  menstrual  cycle  that  cause  disruption  to  a  person's  work  and lifestyle. Premenstrual syndrome makes women unable to function normally and requires  treatment.  This  situation  causes  a  decrease  in  the  quality  of  life  of women, for example students who experience premenstrual syndrome cannot concentrate on learning and their motivation to learn decreases because of the pain  they  feel.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship between  knowledge  of  young  women  and  anxiety  when  facing  premenstrual syndrome. This type of research is analytic by using a cross-sectional design. The population in this study were all female students in grades VII and VIII at SMP Negeri 1 Merbau in the 2020-2021 school year with a total population of 147 students and the sample in this study was 67 students who were taken by simple  random  sampling  technique.  Data  analysis  with  chi-square  test.  The results of the analysis show that there is a relationship between knowledge about reproductive health and anxiety in dealing with premenstrual syndrome with a p value  of  0.000.  It  is  recommended  for  health  services  to  be  able  to  hold counseling about premenstrual syndrome to increase the knowledge of young women about premenstrual syndrome.
Keywords : Knowledge, Anxiety, Young Women, premenstrual syndrome.

## 1. PENDAHULUAN
Masa  remaja  merupakan  masa peralihan  dari  kanak-kanak  menuju  ke dewasa  yang  dapat  menyebabkan  banyak perubahan  seperti  perubahan  psikologis, biologis  dan  sosial  budaya. World  Health Organization (WHO) mendefenisikan remaja  sebagai  perkembangan  dari  saat timbulnya  tanda-tanda  seks  sekunder sampai  tercapainya  maturase  seksual reproduksi,  peralihan  dari  ketergantungan sosial ekonomi menjadi mandiri, dan suatu proses  pencapaian  mental  dan  identitas dewasa. Ketika seorang remaja mengalami pubertas hal ini dianggap sebagai indikator awal masa remaja tetapi apabila tidak ada tanda  secara  biologis  maka  dinyatakan sudah berakhir masa remaja. Pada remaja putri  akan  mengalami  perubahan  yang sangat penting yaitu perubahan secara fisik ataupun psikologis (Nancy, 2012).
perubahan  fisik  yang  dimaksud adalah  proses  kematangan  yang  terjadi pada  organ  reproduksi  remaja  putri  yang ditandai  dengan  adanya  mentruasi,  pada saat  remaja  putri  mengalami  mentruasi maka akan mengeluarkan darah dari dalam Rahim bila sel telur tidak dibuahi dan pada umumnya  mentruasi  akan  terjadi  setiap bulanya (Nigrum.P.N, 2020).
Wanita  yang  menstruasi  akan mengalami beberapa perubahan gejala fisik antara  lain  nyeri  pada  payudara,  sakit
kepala, jerawat, nyeri pinggul bahkan sampe odema dan juga akan mengalami perubahan emosional seperti perubahan mood, penurunan fungsi sosial, penurunan konsentrasi  bahkan  sampai  depresi  dan kecemasan hal ini dapat terjadi pada hari ke 7-10  sebelum  mentruasi  dan  akan  mereda pada  saat  menstruasi  dimulai.  Namun  ada juga  beberapa  wanita  yang  mengalami gejala berkelanjutan hingga sampai hari ke 24-48  jam  pertama  pada  saat  siklus menstruasi  dan  akan  mereda  setelah beberapa  hari  kedepanya,  gejala-gejala tersebut  dikenal  dengan premenstrual syndrome (Nugroho,  T.,  &  Utama,  B.I, 2014)).
Premenstrual  syndrome merupakan sekelompok  gejala  yang  terjadi  dalam  fase luteal  dari  siklus  haid  yang  menyebabkan gangguan  pada  pekerjaan  dan  gaya  hidup seseorang  (Agustina  &  Husna,  N.  2018)). Premenstrual  syndrome membuat  remaja putri  tidak  bisa  beraktivitas  secara  normal dan  memerlukan  pengobatan.  Keadaan tersebut menyebabkan menurunnya kualitas hidup, sebagai contoh siswi yang mengalami premenstrual syndrome tidak dapat berkonsentrasi  dalam  belajar  dan  motivasi belajar  menurun  karena  nyeri  yang dirasakan dan mereka merasa sangat cemas dengan  kondisinya  karena  tidak  mampu untuk  melakukan  aktivitas  sehari-hari. premenstrual  syndrome paling  banyak
dialami  oleh  remaja  hingga  63,1%  dan 75% yang mengeluhkan gejala syndrome
premenstruasi  serta  30%  diantaranya memerlukan  pengobatan  (Nurmiaty  dkk, 2011).
Gejala Premenstrual  Syndrome
Selain  nyeri  yang  dirasakan  oleh  remaja putri,  kecemasan  juga  merupakan  salah satu gejala utama dan dapat menyebabkan gangguan  tidur  seperti  insomnia  atau hiperinsomnia. Kecemasan juga merupakan  salah  satu  keadaan  yang ditandai dengan perasaan takut dan sering kali  menyebabkan  emosi  yang  tidak normal.  Pada  awal  siklus  menstruasi remaja akan lebih rentan untuk mengalami Premenstrual  Syndrome, selain  itu tingkat gangguan mood akan cenderung meningkat  dengan  adanya  perubahan hormone  (Hadah,  L.P.  &  Esitra.  H, (2019).
Pada dasarnya, remaja putri harus memiliki pengetahuan seputar kesehatan khususnya tentang kesehatan reproduksi,  hal  ini  bukan  hanya  untuk menjaga  kesehatan  dan  fungsi  organ tetapi juga merupakan informasi penting untuk  menghindari  hal-hal  yang  tidak dinginkan  terkait  dengan  kesehatan reproduksinya (Soetjiningsih, 2018).
Remaja putri memerlukan
informasi atau pendidikan tentang proses dan  kesehatan  selama  menstruasi, terutama tentang penanganan
Premenstrual Syndrome , jika remaja putri tidak memiliki pengetahuan terkait
penanganan Premenstrual Syndrome maka hal ini dapat menyebabkan kesulitan pada remaja putri pada saat menghadapi menstruasi (Sarwono, 2012).
Hasil  survey  awal  yang  dilakukan kepada  10  remaja  putri  di  SMP  Negeri  1 Merbau  Kabupaten  Labura  7  diantaranya tidak  mengetahui  apa  itu  kesehatan reproduksi  dan premenstrual  syndrome. Mereka  mengatakan  jika  nyeri  pada  saat menstruasi  mereka  melakukan  kompres air  hangat  dibagian  perut,  membeli  obat penghilang  rasa  nyeri  dan  sebagian remaja  mengatakan  dengan  tidur  untuk menghilangkan  rasa  nyeri.  Mereka  juga mengatakan setiap bulan ketika menghadapi  menstruasi  mereka  cemas akan  dirinya  karena  terkadang  mereka tanpa sadar memiliki emosional yang tidak seperti  biasanya.  Cenderung  bermalas- malasan,  tidak  ada  mood  untuk  banyak berbicara  pada  orang  lain  dan  lebih  suka untuk  berdiam  diri  bahkan  tidak  masuk sekolah  dengan  alasan  mengalami  nyeri haid atau premenstrual syndrome.

## 2. METODE
Penelitian yang dilakukan
menggunakan  pendekatan cross  sectional yaitu  menekankan  pada  observasi  variable dalam satu kali pada satu waktu (Nursalam, 2015). Penelitian ini dilakukan di SMP Negeri

## 1  Merbau  Kecamatan  Merbau  Kabupaten
Labura. Sampel dalam penelitian ini adalah
siswi remaja putri sebanyak 67 orang yang diambil  secara  acak  yaitu simple  rondom sampling dan  ditentukan  berdasarkan kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Instruman dalam penelitian ini menggunakan kuisioner  yang  terdiri  dari  2  bagian  yaitu pengetahuan tentang kesehatan reproduksi dan  kecemasan  menghadapi premenstrual syndrome.
Analisa data dengan menggunakan tabel distribusi frekuensi dan uji  statistik Chi  Square dengan  tingkat keperca yaan  95%  (α=0,05)  (Sugiyono, 2016).
3. HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden

## Berdasarkan pengetahuan Remaja Putri
No  Pengetahuan Responden (f) (%) 1.  Baik 14 20,9 2.  Cukup 19 28,4 3.  Kurang 34 50,7 Total 67 100
Berdasarkan  tabel  1  diketahui bahwa  responden  yang  berpengetahuan baik  sebanyak  14  orang  (20,9%), pengetahuan  cukup  sebanyak  19  orang (28,4%) dan pengetahuan kurang sebanyak 34 orang (50,7%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kecemasan dalam mengahdapi premenstrual syndrome pada Remaja Putri
No  Kecemasan Responden (f) (%) 1.  Ringan 17 25,4 2.  Sedang 15 22,4 3.  Berat 35 52,2 Total 67 100
Berdasarkan tabel 2 diketahui bahwa responden  yang  tingkat  kecemasan  ringan sebanyak  17  orang  (25,4%),  tingkat kecemasan  sedang  sebanyak  15  orang (22,4%)  dan  tingkat  kecemasan    berat sebanyak 35 orang (52,2%).
Tabel 3. Tabulasi Silang Hubungan Pengetahuan Remaja Putri Tentang Kesehatan Reproduksi Dengan Kecemasan Dalam Menghadapi Premenstruasi Syndrome
Berdasarkan tabel 3 diketahui bahwa responden  yang  berpengetahuan  baik dengan tingkat kecemasan ringan sebanyak 11 orang (64,7%), sedang sebanyak 2 orang (13,3%)  dan  berat  1  orang  (2,8%), responden  yang  berpengetahuan  cukup dengan tingkat kecemasan ringan sebanyak 5 orang (29,4%), sedang sebanyak 11 orang (73,4) dan berat 3 orang (8,5%), sedangkan yang  berpengetahuan  kurang  dengan tingkat  kecemasan  ringan  1  orang  (5,9%), sedang 2 orang (13,3%) dan berat sebanyak 31 orang (88,5%).

## 4. PEMBAHASAN
a. Berdasarkan  Pengetahuan  Responden tentang Kesehatan Reproduksi
Dari  hasil  penelitian  diketahui  bahwa tingkat  pengetahuan  responden  mayoritas berpengetahuan  kurang  sebanyak  34  orang (50,7%) dan minoritas berpengetahuan baik dengan jumlah 14 orang (20,9%).
Menurut  Notoatmodjo.  S  (2010) pengetahuan  merupakan  hasil  tahu  dan  ini bisa  terjadi  setelah  seseorang  melakukan penginderaan  terhadap  objek  tertentu. Pada penelitian  ini  pengetahuan  dibagi  menjadi  3 kategorik  yaitu  baik,  cukup  dan  kurang, peneliti menemukan mayoritas berpengetahuan  kurang  tentang  kesehatan reproduksi.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Gasril.P.,Devita.Y  &  Putri.E.E  (2019).  dari hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  gambaran pengetahuan remaja putri tetang premenstruasi  syndrome  di  SMP  Negeri  29 Pekanbaru  dari  99  responden  mayoritas berpengetahuan  sedang  sebanyak  195,65% dan  berpengetahuan  rendah  sebanyak 78,26%.  Hal  ini  dikarenakan  masa  remaja merupakan  masa  pertumbuhan  dan  masa perkembangan sehingga mempunyai pengaruh  pada  pengetahuanya,  seseorang memperoleh pengetahuan karena ada hubungan  dengan  orang  lain  atau  karena adanya proses belejar.
b. Berdasarkan  Tingkat  Kecemasan  dalam
menghadapi premenstrual syndrome
Berdasarkan tabel 2 diketahui bahwa
responden yang tingkat kecemasan ringan sebanyak  17  orang  (25,4%),  tingkat kecemasan  sedang  sebanyak  15  orang (22,4%)  dan  tingkat  kecemasan    berat sebanyak 35 orang (52,2%).
Menurut  Notoatmodjo.  S  (2010) kecemasan terjadi karena faktor-faktor yang mempengaruhinya salah satu adalah pengetahuan dan pengalamannya, pengetahuan juga dipengaruhi oleh beberapa faktor salah satunya adalah sumber informasi dan usia.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Napitupulu.  S.  E.K  (2019)  hasil  analisis menunjukkan  ada  hubungan  antara  tingkat kecemasan  dan  gejala  fisik  Hal  ini kemungkinan  karena  didapatkan  setiap individu  memiliki  setidaknya  satu  gejala pramenstruasi yang dibarengi dengan kecemasan. Premenstrual Syndrome merupakan  kondisi  medis  umum  yang mempengaruhi hubungan interpersonal wanita.  Berbagai gejala  emosional  dialami wanita  saat  pra-haid,  sehingga  timbul kecemasan.
c. Hubungan  Pengetahuan  Remaja  Putri Tentang Kesehatan Reproduksi Dengan
Kecemasan Dalam Menghadapi Premenstruasi Syndrome. Dari hasil penelitian diketahui
bahwa responden mayoritas berpengetahuan cukup  dengan  tingkat  kecemasan  ringan
sebanyak  5  orang  (29,4%)  dan  minoritas berpengetahuan baik dengan tingkat
kecemasan  ringan  sebanyak  11  orang (64,7%).
Menurut    Stuart,  G.W.  (2013).  kecemasan yang  terjadi  pada  seseorang  tidak  sama, karena sebagian orang mengalami kecemasan karena dipengaruhi faktor ancaman  terhadap  integritas  diri,  perasaan takut  terhadap  sesuatu  yang  terjadi  pada dirinya. Penyebab pasti munculnya kecemasan dalam menghadapi premenstrual syndrome diantaranya adalah fakor hormonal pada tubuh wanita yaitu ketidak seimbangan antara hormone estrogen dan progesterone. Kecemasan  yang  tidak  diatasi  segera  akan dapat menimbulkan berbagi respon kecemasan,  antara  lain  gelisah,  keringat dingin,  takut  dan  berbagai  gangguan kesehatan yang dapat mengganggu aktivitas sehari-hari.
Berdasarkan  hasil  tersebut  dapat disimpulkan  sebagian  besar  responden berpengetahuan kurang mengalami kecemasan berat, sedangkan responden yang berpengetahuan  baik  dan  cukup  akan mengalami  kecemasan  sedang  dan  ringan. Hal ini bisa disebabkan karena sebagian besar responden masih berusia remaja pertengahan dan belum mendapatlan informasi  tentang  premenstrual  syndrome sehingga kurangnya pengetahuan yang
didapatkan responden mengakibatkan responden  kurang  menegetahui  tentang
gejala-gejala yang dirasakan sebelum menstruasi dan itu menyebabkan responden
merasa khawatir sehingga responden mengalami kecemasan yang berat ketika menghadapi premenstrual syndrome
(Ningrum.P.N, 2020).
Kurangnya pengetauan ataupun pengalaman  dan  juga  kurangnya  informasi yang  dimiliki  oleh  remaja  putri  tentang premenstrual  syndrome  dapat  memperberat gejala-gejala yang timbul, terkadang remaja putri  mencoba  mengatasi  gejala-gejala premenstrual  syndrome  dan  bersifat  coba- coba tanpa adanya pengetahuan yang cukup dan  benar.  Semakin  baik  pengetahuan tentang kesehatan reproduksi maka semakin positif  pula  remaja  putri  dalam  menghadapi premenstrual syndrome.

## 5. KESIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa ada  hubungan  antara  pengetahuan  tentang kesehatan  reproduksi  dengan  kecemasan dalam  menghadapi  sindrom  pramenstruasi dengan  p  value  0,000.  Disarankan  kepada pelayanan kesehatan untuk dapat mengadakan penyuluhan tentang
premenstrual syndrome untuk meningkatkan pengetahuan  dan  menurunkan  tingkat kecemasan remaja.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina  &  Husna,  N.  (2018).  Determinan
Premenstruasi  Syndrome  Pada  Siswi SMAN  1  Unggul  Darul  Imarah Lampeunureut  Aceh  Besar.  Journal  of Healthcare  Technology  and  Medicine
Vol. 4 No. 1 Gasril.P.,Devita.Y & Putri.E.E (2019).
Gambaran  Pengetahuan  Remaja  Putri Tentang  Premenstruasi  Syndrome  di SMP  Negeri  29  Pekanbaru.  Jurnal Photon Vol.9 No.2 Juni 2019.
Hadah,  L.P.  &  Esitra,  H.  (2019).  Hubungan
Premenstruasi
Sindrom
Dengan
Tingkat Kecemasan Pada Siswi Kelas X
SMA  Muhammadiyah  3  Yogyakarta. Jurnal  Bidang  Ilmu  Kesehatan.  Vol.  9
No. 3
Nancy.(2012).  Buku  Ajar  Tumbuh  Kembang
Anak  dan  Remaja  EdisiPertama. Jakarta: Sagung Seto
Napitupulu.  S.  E.K  (2019).  Hubungan  antara
tingkat  kecemasan  dan  sindroma pramenstruasi  pada  remaja  putri. http://repository.trisakti.ac.id/usaktia na/index.php/home/detail/detail_kole ksi/7/SKR/th_terbit/00000000000000
095864/2015 Ningrum.P.N. (2020). Analisis Tigkat
pengetahuan Remaja Tentang
Gejala Premenstruasi Sindrom
Dengan Aplikasi Kelender Menstruasi. Jurnal Global Health Science Vol.5
No.1 March 2020.
Notoatmodjo,  S.  (2010).  Promosi  Kesehatan Teori  dan  Aplikasi.  Jakarta:  Rineka
Cipta.
Nugroho,  T.,  &  Utama,  B.I.  (2014)  Masalah
Kesehatan Reproduksi Wanita.
Yogyakarta : Nuha Medika
Nurmiaty,  Wilopo,  SA.,&  SUdargo  T.  (2011).
Perilaku  dengan  Kejadian  Sindome Premenstruasi  pada  Remaja.  Berkala Kedokteran  Masyarakat.  Vol.27,  no.2, hlm., 75-82.
Nursalam. (2015). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan  (Edisi  4).  Jakarta:
Salemba Medika.
Sarwono (2012). Psikologi Remaja. Jakarta :
Rasa Grafindo Persada.
Soetjiningsih.  (2018).  Buku  Ajar  Tumbuh
Kembang Remaja dan
Permasalahannya edisi kedua. Jakarta
: Sagung Seto
Stuart, G.W. (2013). Buku Saku Keperawatan
Jiwa. Ahli bahasa: Ramona P. Kapoh &
Egi Komara Yudha. Jakarta: EGC Sugiyono. (2016). Metode Penelitian Pendidikan (Pendekatan Kuantitatif,   Kualitatif,  dan  R&D). Bandung: Alfabeta