## Pengaruh Enam Variabel terhadap Perilaku Pencegahan HIV pada Remaja
Ria Sadela 1 , Rindu 2 , Sobar Darmaja 3
1,2,3 Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju Jln. Harapan Nomor 50. Lenteng Agung–Jakarta Selatan 12610 Telp : (021) 78894045 Email: 1 riasadela14@yahoo.co.id, 2 rindualghie@gmail.com, 3 sobardarma2020@gmail.com

## Abstrak
Masih kurangnya pengetahuan remaja tentang perilaku pencegahan pada Human Immunodeficiency Virus (HIV). HIV merupakan penyebab penyakit Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) dengan cara menyerang sel darah putih  sehingga dapat merusak  sistem  kekebalan tubuh manusia.  Tujuan  penelitian ini  untuk mengetahui pengaruh  langsung  dan  tidak  langsung  serta  besarannya  media  informasi,  peran  petugas  kesehatan,  peran keluarga, teman sebaya, pengetahuan dan sikap  terhadap perilaku pencegahan HIV pada remaja. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah pendekatan kuantitatif  yang menggunakan cross sectional . Sampel yang igunakan sebanyak 130 remaja sebagai responden. Metode analisis yang digunakan adalah Structural Equation Model (SEM).  Hasil  penelitian  ini  menunjukan adanya  pengaruh  langsung  perilaku  pencegahan  HIV  terhadap media  informasi  (21,85%),  peran  petugas  kesehatan  (20,31%),  peran  keluarga  (5,13%),  tema  sebaya  (4,80%), pengetahuan (23,50%) dan sikap (9,89%). Total dari Pengaruh langsung perilaku pencegahan HIV pada remaja sebesar  85,50%  sedangkan  total  pengaruh  tidak  langsung  sebesar  0,76%  serta  jumlah  pengaruh  langsung  dan pengaruh tidak langsung sebesar 86,25%. Pengetahuan  merupakan faktor yang sangat dominan mempengaruhi perilaku  pencegahan  HIV  pada  remaja.  Semakin  banyak  pengetahuan  diberikan  kepada  remaja  maka  akan semakin  baik  pula  perilaku  pencegahan  HIV.  Diharapkan  dalam  penelitian  ini  orang  tua  dapat  memberikan bimbingan sejak dini pada anak agar tidak melakukan perilaku yang menyimpang, bukan hanya tugas orang tua tetapi  pera  petugas  kesehatan,  media  informasi  untuk  lebih  meningkatkan  komunikasi,  informasi  dan  edukasi agar dapat meningkatkan pengetahuan  remaja mengenai perilaku pencegahan HIV.
Kata Kunci: media informasi, perilaku pencegahan hiv, remaja

## Abstract
There  is  still  a  lack  of  knowledge  about  adolescents  about  Human  Immunodeficiency  Virus  (HIV)  prevention behaviors. HIV is a cause of Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) by attacking white blood cells so that it  can  damage  the  human  immune  system.  The  purpose  of this  study  was  to  determine  the  direct  and indirect effects and the magnitude of information media, the role of health workers, the role of family, peers, knowledge and  attitudes  towards  HIV  prevention  behavior  in  adolescents.  The  method  used  in  this  research  was  a quantitative approach using cross sectional. The sample used was 130 teenagers as respondents. The analytical method used is a structural equation model (SEM). The results of this study indicate the direct influence of HIV prevention behavior, namely information media (21.85), the role of health workers (20.31), the role of the family (5.13), peer themes (4.80), knowledge (23.50) and attitude (9,89). The total of the direct effect of HIV prevention behavior on adolescents was 85.50% while the total indirect effect was 0.76% and the number of direct effects and indirect effects was 86.25%. Knowledge was very dominant factors influencing HIV prevention behavior in adolescents. The more knowledge given to adolescents, the better the HIV prevention behavior. It is hoped that in this study parents can provide early guidance to children so as not to carry out deviant behavior, not only the duties  of  parents  but  the  role  of  health  workers,  information  media  to  further  improve  communication, information and education in order to increase adolescent knowledge about HIV prevention behavior.
Keywords: information media, HIV prevention behavior, adolescents

## ARTIKEL PENELITIAN

## Pendahuluan
Berdasarkan  WHO,  remaja  merupakan populasi  dengan  jarak  umur  10    sampai  19 tahun.  Menurut  Peraturan  Menteri  Kesehatan RI nomor 25 tahun 2014 pasal 1 ayat 7, remaja adalah  penduduk  dalam  rentang  usia  10-18 tahun.  remaja  diartikan  sebagai  periode peralihan  sejak  anak-anak  sampai  meranjak kedewasa. Keadaan  saat  ini  disebut  fase perlengkapan untuk menyambut fase kedewasaan  dengan  cara  melewatin  sebuah jenjang  pertumbuhan  saat  bernyawa.  Kecuali pertumbuhan jasmani dan sensual, remaja akan melalui  tingkatan  untuk  mencapai  kebebasan sosial  dan  ekonomi,  menciptakan    identitas, mempunyai  keahlian  yang  berguna  pada  fase dewasa dan keahlian untuk membuat kesepakatan. 1
Fase  remaja  yakni  fase  dimana  terjadinya tumbuh  dan  berkembang  dengan  sangat  cepat normal  secara  jasmani  dan  rohani  ataupun keahlian.  Karakter  remaja  yang  sangat  terlihat yakni memiliki rasa keingintahuan yang sangat banyak,  lebih  suka  dengan  pertualangan  atau rintangan  yang  beresiko,  lalu  mengambil resiko  setiap  tindakan  tanpa  memikirkan    baik dan  buruk  nya  yang  dapat  membahayakan nyawa  nya  sendiri.  peduli  remaja  dengan  cara terpenuhinya  semua  keperluan  kebugaran remaja  ini  adalah  yang  dinamakan  dengan kesehatan reproduksi. 2
HIV  yakni  faktor  dari    AIDS  melalui penyerangan  pada  sel  darah  putih  yang  bisa menurunkan  sistem  kekebalan  tubuh  mausia. Kisah HIV/AIDS sebuah fakta gunung es yang dimana  kasus  yang  dilaporkan  lebih  rendah dari  pada  kisah  yang  nyata.  Melihat  kasus AIDS  setiap  tahun  yang  sudah  dilaporkan mengalami  peningkatan  secara  drastis.  Semua belahan  dunia,  setiap  waktu  diperkirakan sebyak 2000 anak dibawah usia 15 tahun yang terkena  HIV  lalu  1400  anak  di  bawah  usia  15 tahun  juga  meninggal  dunia,  kemudian menularkan  sebanyak  6000  manusia  dimasa produktif. 3
Disebut  periode  peralihan  Berdasarkan fakta  UNICEF (United  Nations  International Children’s  Emergency  Fund), tahun  2005 sebanyak  71.000  remaja  usia  10-19  tahun meninggal  akibat  virus  HIV  jumlah  ini meningkat menjadi 110.000 remaja pada tahun 2012.  Selama  periode  2005-2012  telah mengalami  kenaikan  sebesar  50  persen. (UNICEF, 2017). 4 Pada di perkiraan 2,8 juta
anak yang hidup dengan HIV,hanya 54% anak dan  remaja  yang  terinfeksi  menggunakan  HIV dibandingkan  dengan  82  persen  wanita  hamil yang  hidup  dengan  HIV,  360.000  infeksi  baru diperkirakaan  terjadi  pada  anak-anak  dan remaja,  120.000  anak-anak  dan  remaja meninggal karena AIDS (UNICEF, 2018). 5
Adapun  resiko  penularan  HIV  terbanyak yakni melalui hubungan seksual beresiko, yaitu SL  sebanyak 24,2%,  peyuka  sesama  jenis 22,4% lalu pengguna  napza 1,7%. Kemudian AIDS  yag  paling  tertinggi  yakni  penyuka sesama  jenis  68,9% yang  paling  sedikit  yakni transfusi sebesar 0,3% . Pembagian kasus AIDS digolongkan dengan bentuk pekerjaan tertinggi yakni tenaga non profesional (karyawan)(26,4%),  ibu  rumah  tangga(16,2%) dan  wiraswasta(14,3%).  Angka  kematian (CRF)  AIDS  sedikit  mengalamin  peningkatan dari 1,07 pada tahun 2015 menjadi 1,08% pada bulan Desember 2017. 6
Dari  Jumlah  yang  telah  dikumulatif, infeksi HIV sejak tahun  2018 sebesar 641.675 jiwa  dengan  jumalah  baru  terinfeksi  sebesar 46.372  jiwa  dengan  kematian  sebasar    38.734 jiwa.  menurut  keseluruhan,  fakta  yang  didapat yang  terkena  infeksi  AIDS  sampai  dengan tahun 2018 yakni sebanyak 114.065 terinfeksi. Proporsi  terbesar  terkena  infeksi  HIV  dan AIDS  yakni  populasi  dengan  umur    (15-49 tahun),  peluang  terjdinya  infeksi  bisa  pada umur remaja. 7
Dengan adanya  jumalah HIV  yang paling meningkat  yakni  Jawa  Timur  (8240),  DKI Jakarta (6626), di ikuti) dan Jawa Barat (5819), pada  data  di  atas  Provinsi  Jawa  Barat medapatkan  urutan  ke  3  untuk  infeksi  HIV tertinggi  di  Indonesia. 8 Jumlah  kasus  HIV Menurut  data  Puskesmas  Cimanggis  pada tahun 2017 di dapatkan kasus remaja sebanyak 6  orang  yang  mengidap  positif  HIV  dan  2 orang sudah mengidap AIDS. Pada tahun 2018 total  yang  melakukan  test  HIV  sebanyak  83 orang,  12  dinyatakan  positif  HIV,  69  non reaktif  dan  2  orang  indeterminate.  Disini jumlah kasus AIDS tidak mengalami peningkatan dan penurunan tetapi yang terkena infeksi HIV mengalami peningkatan. Penyebab terjadinya  peningkatkan  dikibat  kurangnya pengetahuan remaja terhadap infeksi HIV.
Mempunyai  sedikit  pengetahuan  tentang HIV  dengan  menjawab  bahwa  HIV  dapat diobati dengan meminum vitamin dan antibiotik.  Ketersediaan  informasi  salah  satu
dari  penyebab  pengetahuan  remaja  yang kurang  terhadap  informasi  HIV.  Dengan adanya  teknologi  yang  lebih  maju  saat  ini maka  dari  itu  informasi  akan  lebih  mudah didapat  tapi  hanya  beberapa  remaja  yang mencari tahu sendiri tentang HIV. 9
Adanya  objek  kemudian  ditangkap  oleh indera  seperti  (mata,  hidung,  teliga  dan sebagainya)  kemudian  dari  hasil  pengindraan manusia  tersebut  menghasilkan  tahu  yakni pengertian  dari  pengetahuan.  Secara  tidak langsung,  intensitas  perhatian    dan  pendapat pada  objek  dapat  mempengaruh  penginderaan yang dapat menjadi sebuah pengetahuan. 10
Bahwa  keaadaan  kesehatan  reproduksi remaja  dipengaruhi  oleh  sumber  informasi eksternal  yang  mudah  remaja  jangkau  yaitu dari teman sebaya (peer group), bacaan-bacaan popular,  VCD  porno,  akses  internet.  Sumber informasi  adalah  segala  hal  yang  dapat digunakan oleh seseorang sehingga mengetahui  tentang  hal  yang  baru,  dan mempunyai ciri–ciri. 11
Dengan  peran  keluarga  tidak  mendukung perilaku  pencegahan  HIV/AIDS  mempunyai risiko  2,170  kali  untuk  terinfeksi  HIV dibandingkan  yang  sikapnya  mendukung terhadap  pencegahan  HIV.    Karena  keluarga adalah  tempat  berkeluh  kesah  sehingga mendapatkan sebuah motivasi dan memecahkan  suatu masalah. 12
Perbedaan sikap remaja terhadap pencegahan  penularan  HIV/AIDS  setelah dilakukan intervensi pendidikan kesehatan oleh peer  educator  dengan  metode  peer  education menunjukan  adanya  perbedaan  sikap  yang signifikan,  perbedaan  sikap  siswa  kelompok intervensi  setelah  intervensi  peer  educatian dilakukan, sebanyak 100% responden memiliki sikap  positif. 13 Berdasarkan  Notoatmodjo
(2010)  instansi  pendidikan  merupakan  salah satu  yang  dapat  mempengaruhi  sikap  pada kesehatan. Saat melakukan pembelajaran maka sikap akan muncul dengan sendirinya.
Sehingga  menyebabkan  rendahnya  informasi terhadap    komunitas  remaja  anak  jalanan. Kemudian  yang  sudah  terpapar  ilmu  tentang HIV/AIDS tidak mnyebarkan dengan komunitas  anak  jalan  lainya  lalu  berpengaruh terhadap sikap perilaku pencgahan HIV/AIDS. Pencegahan dilakukan untuk mengubah kebiasaan  perilaku  dengan  cara  melalui penyebaran  informasi  secara  luas.  Perlu  juga diperhatikan  secara  serius  terhadap  kelompok-
kelompok  yang  memiliki  resiko  tinggi  ( high risk ) terhadap AIDS. 14
Peneliti sudah melakukan studi pendahuluan  di  Puskesmas  Cimanggis  Depok 2017  dengan proporsi  kelompok   umur 15-19 tahun terdapat 6 kasus HIV dan 2 kasus sudah mengalami AIDS. Umur 20- 24 tahun  terdapat 6  kasus  HIV  dan  2  kasus  sudah  mengalami AIDS dan 2 kasus kematian akibat AIDS. Data tahun 2018 di  dapatkan data sebayak 12  kasus positif HIV  dan 4 kasus  mengalami  AIDS dan 1  kasus kematian akibat AIDS.
Berdsarkan  data  masalah  penelitian  maka tujuan  umum  untuk  mengetahui  pengaruh langsung dan tidak langsung serta besaran agar peneliti  mengetahui  dari  media  informasi, peran tenaga kesehatan, peran  keluarga, teman sebaya,  pengetahuan  dan  sikap  terhadap perilaku  pencegahan  HIV  pada  remaja  di Wilayah  kerja  Puskesmas  Cimanggis  Kota Depok Tahun 2019.  .

## Metode
Pada  penelitian  ini  menggunakan  metode kuatitatif  dengan  desain  penelitian cross sectional . Sejumah dari semua objek penelitian ini  yang  disebut  dengan  populasi. 15 populasi dalam  penelitian  ini  adalah  remaja  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Cimanggis    melalui    jumlah sample  sebanyak130  remaja.  Pada  penelitian ini  menggunakan  teknik  sampel Purposive sampling dimaksud dengan mengambil sampel dengan  mempunyai  kriteria  khusus  kemudian dapat dijadikan suatu ketentuan saat pengkajian.  Untuk  menentukan sampel  dilihat dari keseluruhan  indikator kemudian  dikalikan 5 sampai 10, jika indikator nya 11 lalu sampel yag  akan  digunkan  95-190.  Adanya  sebuah pertimbangan  dalam  penelitian  ini  maka ditentukan 130sampel.
Kriteria  inklusi  dalam  penelitian  ini adalah  remaja  dengan  umur  10  sampai  19 tahun,  semua  remaja  yang  bersedia  menjadi responden,  remaja  yang  berkunjung  atau melakukan pemeriksaan kesehatan di puskesmas.  Sedangkan  kriteria  eksklusinya remaja  yang  tidak  datang  berkunjung  di Puskesmas. Lalu menjelaskan dan menggambarkan pengkajian variabel ditentukan  dari  hasil  jawab  setiap  lembar  soal dengan memberi nilai disetiap soal yang sudah dijawab.  Pada  kajian  ini  memakai  skla  ukur pada  variabel  endogen  dan  eksogen  yakni dengan  menggunakan  skala  interval  kemudian
memakai perbedaan semantik ( semantic deferensial )  dan  skala  Likert  yang  diberi  nilai 1 sampai dengan 5. 16
Metode analisis multivarat yang digunakan  yakni Structural  Equation  Model (SEM)  memakai  SmartPLS  2.0  dan  SPSS  18. Analisis  SEM  dengan  PLS  dengan  langkah- langkah nya seperti berikut,  merancang model pengukuran (Outer  Model) atau  model pengukuran  yang  mendefinisikan  bagaimana setiap  blok  indikator  berhubungan  dengan variabel  latennya.  Analisis  multivariat  SEM dengan  melihat discriminant  validity dengan melihat  nilai square  root  of  average  variance extracted ( AVE ). Nilai yang diharapkan di atas 0,50.Uji  validitas  butir  di  lakukan  dengan aplikasi  program  SPSS  Statistics  18. 17 Teknik yang  di  pergunakan  dalam  uji  reliabilitas dengan memakai koefisiensi reliabilitas Cronbach  Alpha dan  pegamatan  keseluruh.
Semua  variabel  bersifat  refleksif,  dimana indikator  merupakan  representasi  dari  masing- masing  variabel,  hal  ini  tercermin  dari  arah panah yang terbentuk. Suatu indikator reflektif dinyatakan  valid  jika  mempunyai  loading faktor di atas 0,5 terhadap konstruk yang dituju berdasarkan  pada  substantive  content-nya. Composite  Reliability harus  diatas  uji  >  0,7 . AVE untuk semua konstrak lebih besar dari 0,5 Merancang  stuktur  model (Inner  Model) perancangan  model  struktural  hubungan  antar variabel  laten  didasarkan  pada  rumusan masalah  atau  hipotesis  penelitian  Inner  model disebut  juga  dengan  nilai  R  Square,  uji hipotesis T-Statistik, pengaruh variabel langsung  dan  prediktif  (nilai  Q  Square).  T- statistik  lebih  besar  dari  nilai  α  =  0,05  (1,96), maka  konstruk  laten  tersebut  signifikan terhadap konstruknya. 18
Hasil
Gambar 1 Output Loading Faktor
Vol.10. No.3, September 2020                                          Pengaruh Enam Variabel terhadap Perilaku Pencegahan HIV pada Remaja
Banyaknya    responden  dalam  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  rentan  usia  16-18  tahun sebanyak 107 (82,3%) responden. Berdasarkan pendidikan  memperlihatkan  bahwa  sebagian besar responden berpendidikan SMA sebanyak 112 (86,2%) responden.
Berdasarkan  gambar  1,  menunjukkan bahwa  konstruk  media  informasi  diukur dengan  menggunakan    dua  indikator  yaitu media  cetak  dan  media  informasi.  Peran petugas  kesehatan  memiliki  empat  indikator yaitu  fasilitator,  motivator,  konselor  dan healt monitor .  Peran  keluarga  memiliki  empat indikator  yaitu  melindungi,  instrumental, informasi  dan  penghargaan.  Teman  sebaya memiliki  tiga  indikator  yaitu  kerekatan emosional, integrasi sosial dan adanya pengakuan. Pengetahuan memiliki tiga indikator yaitu tahu, memahami dan mengaplikasikan. Sikap memiliki tiga indikator yaitu arah, intensitas dan konsistensi Bersumber  pada gambar  1, terlihat mempunyai  nilai loading  factor yang  sangat bermakna  pada    peran    tenaga  kesehatan dengan  indikator  motivator  yakni  sebanyak 0,962553  lalu  mempunyai  pengaruh  yang sangat rendah perantara teman sebaya terhadap  integrasi  sosial  0,786029.  Kemudian dalam  penelitian  ini  menggunakan  indikator yang  sudah  dinyatakan  valid  atau  sudah memenuhi convergent validity.
Pada    hasil  evaluasi  AVE  di  atas  pada kontruk  media  informasi  sebanyak  0,878101, pengetahuan 0,814551, peran keluarga 0,696143,  peran  tenaga  kesehatan  0,867585, perilaku  pencegahan  1,00000,  sikap  0,803996 dan  teman  sebaya  0,765254  dinyatakan  valid disebabkan nilai AVE di atas 0,5 maka dari itu bisa ditarik kesimpulan jika penilaian pengukuran mempunyai model dengan bagus.
Memiliki  nilai cronbach  alpha pada semua  variabel  berkisar  0,700  hingga  1,000 yang  berarti  semua  indikator  handal  dalam mereflesikan  variabelnya  harus  lebih  dari  0,70 (nilai cronbach alpha > 0,70). Dapat disimpulkan  pada  Gambar  1  bahwa  nilai loading  factor  telah  memenuhi  persyaratan yaitu  lebih  besar  dari  0,5.  Suatu  indikator reflektif  dinyatakan  valid  jika  mempunyai loading    factor  di  atas  0,5  terhadap  konstruk yang  dituju  berdasarkan  pada  substantive content-nya.  Nilai  reliabilitas  dilihat  dari  nilai composite  reliability  >  0,70.  Terlihat  bahwa composite  reliability  masing-masing  konstruk
sudah   lebih  dari 0,70, artinya semua konstruk penelitian  sudah  reliabel.  Nilai  AVE  untuk semua  konstrak  lebih  besar  dari  0,5  sehingga dapat disimpulkan bahwa evaluasi pengukuran model  memiliki  discriminant  validity  yang baik atau valid dalam mengukur konstruk.
Hasil  pemodelan  pada  inner  model  ini dapat  dilihat  pada  gambar  2  yang  diolah dengan  menggunakan  software  smartPLS dengan melakukan bootstrapping. Dapat dilihat dari  Gambar  2  bahwa  nilai  T-Statistik  semua jalur  sudah  memenuhi  angka  signifikan  pada CI  95%  >  (1,96),  apabila  nilai  t  statistik  lebih besar dari nilai α = 0,05 (1,96), maka konstruk laten tersebut signifikan terhadap konstruknya. Inner  model  merupakan  model struktural yang dapat  dievaluasi  dengan  melihat  Nilai R- Square dapat  mengevaluasi  model  struktural dengan  melihat  juga  ini  disebut  dengan Inner model , Hipotesis T-Statistik, pengaruh variabel langsung  dan  tidak  langsung  serta Predictive Relevance/Q-square.
Berdasarkan  output  smartPLS  nilai  R- Square dari  perilaku  pencegahan  sebesar 0,854,  artinya  bahwa  media  informasi,  peran tenaga kesehatan,  teman  sebaya,  peran keluarga,  pengetahuan  dan  sikap  berkontribusi terhadap  perilaku  pencegahan  sebesar  85,50% sedangkan  14,50%  dijelaskan  oleh  variabel lain yang tidak diteliti.
Hasil  evaluasi inner  model Media informasi berpengaruh positif terhadap perilaku  pencegahan,  hasil  uji  menunjukkan ada pengaruh positif 0,254060, sedangkan nilai T-Statistik  sebesar  7,873222.  Peran  tenaga kesehatan berpengaruh positif terhadap perilaku  pencegahan,  hasil  uji  menunjukkan ada pengaruh positif 0,237114, sedangkan nilai T-Statistik  sebesar  7,143815  Peran  keluarga berpengaruh positif terhadap perilaku pencegahan,  hasil  uji  menunjukkan  ada pengaruh  positif  0,061779,  sedangkan  nilai  T- Statistik  sebesar  2,917307. Teman  sebaya berpengaruh positif terhadap perilaku pencegahan,  hasil  uji  menunjukkan  ada pengaruh  positif  0,059372,  sedangkan  nilai  T- Statistik sebesar 2,942490. Pengetahuan berpengaruh positif terhadap perilaku pencegahan,  hasil  uji  menunjukkan  ada pengaruh  positif  0,270924,  sedangkan  nilai  T- Statistik  sebesar  5,058681.  Sikap  berpengaruh positif  terhadap  perilaku  pencegahan,  hasil  uji
menunjukkan  ada  pengaruh  positif  0,112330, sedangkan nilai T-Statistik sebesar 3,009506.
Sehingga nilai dari masing-masing pengaruh  langsung  variabel  laten  independen ini maka nilai R Square mempunyai arti sesuai jika  semua  melihat  pada  nilai  tersebut menyatakan  bahwa  variabel  media  informasi, peran  tenaga  kesehatan,  teman  sebaya,  peran keluarga,  pengetahuan  dan  sikap  mampu menjelaskan  variabel  Perilaku  pencegahan sebesar (21,85% + 20,31% + 5,13% + 4,80% + 23,50%+  9,89%)  =  85,50%.  Sedangkan pengaruh  tidak  langsung  dari  variabel  media informasi,  peran  tenaga  kesehatan,  teman sebaya,  peran  keluarga  dan  pengetahuan terhadap  variabel  perilaku  pencegahan  sebesar (0,56% + 0,10% + 0,05% + 0,03% + 0,009%) =  0,76%.  Jadi  total  pengaruh  langsung  dan tidak langsung sebesar 86,25%.
Nilai Q-square menjelaskan  bahwa  nilai outer  model mempunyai  0,863928  atau 86.39%    keragaman  data  pada  variabel perilaku  pencegahan  yang  dipengaruhi  media informasi,  peran  tenaga  kesehatan,  peran keluarga, teman sebaya, pengetahuan dan sikap mampu  mengkaji  fenomena  yang  dipakai dalam  penelitian,  namun  apabila  konsep  ini dipakai  pada  yang  lain  maka  ketetapan kesalahan  sejumlah  13,61%  dalam  penelitian ini.
Pembahasan Pengaruh Langsung Media Informasi terhadap  Perilaku  Pencegahan  HIV  pada

## Remaja
Setelah  dilakukan  pengujian  pada  nilai ketetapan  pada  media  informasi  kepada perilaku pencegahan HIV pada remaja menunjukkan  terdapat  pengaruh  langsung sebesar    21,85%.  Nilai  T-Statistic  sebesar 7,873222  lalu  bernilai  relevan  dengan  α=5%. Nilai  T- Statistic tersebut  berada  jauh  diatas nilai kritis (1,96).
Informasi  dapat  di  artikan  sebagai  segala sesuatu  yang  dapat  memberikan  informasi pengetahuan  dan  wawasan  seseorang  atau banyak  orang  dan  segala  sesuatu  berita  atau informasi  yang  diperoleh  seseorang  untuk mendapatkan apa yang dia cari dan didapatkan dari segala arah. 19
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  yang  diteliti  oleh    (Bulahari,  Korah and  Lontaan,  2015)  ada  beberapa  faktor  yang
mempengaruhi  sedikit  ketidak  tahuan    remaja dalam  pengetahuan  terhadap  HIV  salah satunya  ketersediaan  informasi  yang  masih sedikit  dalam  lingkugan  mereka.  Bukan  hanya sekolah sebagai sumber informasi tapi informasi  pertama  kali  yang  didapat  yakni lingkungan  keluarga.  Murid  lebih  banyak berada  dilingkugan  keluarga.  Peran  keluarga dapat menyelesaikan problem secara tersendiri ataupun  berkelompok  yang  berhubungan  erat terhadap HIV/AIDS. Penyuluhan  keluarga lalu kelompok dapat menolong untuk mendapatkan sebuah informasi HIV/AIDS yang benar dalam melakukan perilaku pencegahan. 20
Hasil  penelitian  lain  nya  yang  diteliti  oleh (Elegbe,  2017)  pengaruh  positif  intervensi media  dalam  program  perubahan  perilaku seksual  tetapi  mencatat  bahwa  perubahan perilaku  masih  ada  pada  keputusan  individu mengeksplorasi. Dengan menggunakan pengaturan agenda, dan teori-teori penggunaan dan  gratifikasi,  ia  menganalisis  bagaimana media  menetapkan  agenda  untuk  opini  publik dan  gratifikasi  yang  diterima  audiens  dari informasi  media  yang  berinisiatif  merubah perilaku  dalam  mengurangi  epidemi  HIV  di Nigeria. 21
Oleh  karena  itu  peneliti  menyimpulkan media  informasi  merupakan  sebuah  proses peningkatan  pengetahuan  masyarakat  tentang penularan HIV yang bersumber dari pendidikan  kesehatan,  advokasi  remaja  untuk peningkatan  derajat  kesehatan  yang  baik sehingga dapat  menimbulkan  kesadaran dalam perilaku pencegahan HIV.
Pengaruh  Tidak  Langsung  antara  Media Informasi  Terhadap  Perilaku  Pencegahan HIV Pada Remaja
Berdasarkan hasil uji terhadap koefisien  parameter  untuk  pengaruh  tidak langsung  antara  media  informasi  terhadap perilaku  pencegahan  HIV di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Cimanggis  Depok  tahun  2019, sebesar 0,56%.
Pengaruh  tidak  langsung  meda  informasi terhadap  perilaku  pencegahan  HIV  pada remaja  melalui  peran  tenaga  kesehatan,  peran keluarga,  teman  sebaya,  pengetahuan  dan sikap.  Berdasarkan  hasil  uji  tersebut  dapat dijelaskan  bahwa  pengaruh  tidak  langsung media informasi terhadap perilaku pencegahan HIV  pada  remaja  melalui  peran  tenaga kesehatan  sebesar  0,196,  peran  keluarga
Vol.10. No.3, September 2020                                          Pengaruh Enam Variabel terhadap Perilaku Pencegahan HIV pada Remaja
sebesar  0,037,  teman  sebaya  sebesar  0,015, pengetahuan  sebesar  0,020  dan  sikap  sebesar 0,016. Hasil prsentase pengaruh tidak langsung antara  media  informasi  terhadap  perilaku pencegahan  HIV  pada  remaja  yang  lebih didominasi oleh peran tenaga kesehatan.
Kajian  ini  sama  dengan  kajian  yang diteliti  oleh  (Iqbal  et  al.,  2019)  menunjukkan bahwa  hanya  42%  wanita  Pakistan  telah mendengar tentang HIV / AIDS. Di antara para wanita  ini,  mayoritas  (68%)  memunyai  fakta umum  mengenai  infeksi  HIV/AIDS  dan  lebih dari 55% memiliki sikap positif terhadap orang yang  hidup  dengan  AIDS.  Selain  itu, perempuan  yang  tinggal  di  daerah  perkotaan, memiliki setidaknya pendidikan tingkat menengah,  dengan  otonomi  tinggi,  milik kuintil kekayaan terkaya dan memiliki eksposur  ke  media  massa  secara  keseluruhan tinggi  pengetahuan  dan  sikap  positif  terhadap orang yang hidup dengan AIDS. 22
Jadi,  dapat  disimpulkan  bahwa  media informasi lebih  bermakna  kepada  perilaku pencegahan  HIV  pada  remaja  karena  media sekarang  mudah  didapat  contohnya  media cetak  sudah  banyak  poster  atau  pun  leaflet kemudian  media  elektronik  adanya  iklan masyrakat  di  tv  ataupun  di  youtube,  maka remaja  sangat  mudah  untuk  oleh  sebab  itu remaja  dapat  melakukan  hidup  dengan  baik sehingga dapat melakukan perilaku pencegahan HIV. Pengaruh Langsung Peran Tenaga
Kesehatan  terhadap  terhadap  Perilaku Pencegahan HIV pada Remaja
Setelah  dilakukan  uji  terhadap  koefisien ketetapan  pada peran  tenaga  kesehatan pada perilaku  pencegahan  didapatkan  pengaruh langsung  sebesar  20,31%.  Nilai  T-Statistik sebesar  7,143815  dan  signifikan  pada  α=5%. Nilai  T- Statistic tersebut  berada  jauh  diatas nilai kritis (1,96).
Menurut Muzaham (2007) Peran
merupakan  suatu  kegiatan  yang  bermanfaat untuk  mempelajari  interaksi  antara  individu sebagai  pelaku  (actors)  yang  menjalankan berbagai  macam  peranan  di  dalam  hidupnya, seperti  dokter,  perawat,  bidan  atau  petugas kesehatan  lain  yang  mempunyai  kewajiban untuk  menjalankan  tugas  atau  kegiatan  yang sesuai  dengan  peranannya  masing-masing (Putri, 2016). 23
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian (Ageng,  2018)  Hasil  pengujian  peran  tenaga kesehatan  terhadap  perilaku  terdapat  nilai  T statistik  sebesar  132,129056  >  1,96.  Dengan didapatkan hasil penelitian ini adanya pengaruh  peran  tenaga  kesehatan  terhadap perilaku . Sehingga parameter tenaga kesehatan terhadap perilaku didapatkan nilai signifikan. 24
Hasil  penelitian  lain  nya  yang  diteliti  oleh (Dapaah,  2016)  menemukan  maka  petugas kesehatan yang memberikan pelayanan dengan baik tanpa pengecualian umumnya menunjukkan  sikap  dan  perilaku  positif terhadap  klien  selama  pertemuan  klinis.  Dan dapat  disimpulkan  bahwa  berurusan  dengan klien  dengan  baik  selama  interaksi  di  pusat- pusat  dan  klinik  sangat  penting  untuk mengurangi  stigma  yang  dirasakan  terkait dengan  penggunaan  layanan  dan  peningkatan penggunaan  sebagai  bagian dari  upaya nasional  untuk  mengurangi  tingkat  infeksi HIV/AIDS di Ghana. 25
Dapat  disimpulkan  bahwa  secara  tidak langsung  peran  tenaga  kesehatan    memberi perubahan  bagi  semua  orang  salah  satunya pada  remaja.  Para  medis  lah  yang  berperan aktif  dalam  memberikan  ilmu  dan  konseling mengenai kesehatan untuk melalukan pencegahan  primer  agar  tidak  tertular  denga penyakit HIV. Dengan informasi yang terpecaya  sehingga  remaja  dapat  berpengaruh pada cara pikir dan pengetahuan  remaja dalam perilaku  pencegahan.  Semakin  baik    peran petugas  kesehatan, maka  semakin  baik perilaku pencegahan remaja.
Pengaruh  Tidak  Langsung  antara  Peran Tenaga Kesehatan Terhadap Perilaku Pencegahan HIV Pada Remaja
Berdasarkan  hasil  uji  terhadap  koefisien parameter  untuk  pengaruh  tidak  langsung antara  peran  tenaga  kesehatan  terhadap perilaku  pencegahan  HIV di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Cimanggis  Depok  tahun  2019, sebesar 0,10%.
Pengaruh  tidak  langsung  peran  tenaga kesehatan  terhadap  perilaku  pencegahan  HIV pada  remaja  melalui  peran  keluarga,  teman sebaya,  pengetahuan  dan  sikap.  Berdasarkan hasil  uji  tersebut  dapat  dijelaskan  bahwa pengaruh tidak langsung peran tenaga kesehatan  terhadap  perilaku  pencegahan  HIV pada  remaja  melalui  peran  keluarga  sebesar
0,019, teman sebaya sebesar 0,022, pengetahuan  sebesar  0,047  dan  sikap  sebesar 0,021. Hasil prsentase pengaruh tidak langsung antara  peran  tenaga  kesehatan    terhadap perilaku  pencegahan  HIV  pada  remaja  yang lebih didominasi oleh pengetahuan.
Kajian  ini  sama  dengan  kajian  yang dilakukan  oleh  (Dziva  Chikwari  et  al.,  2018) dari 558 petugas kesehatan yang berpartisipasi, 277  (49,7%)  adalah  dokter  dan  281  (50,3%) adalah  perawat.  Hampir  50%  dokter  dan perawat  yang  termasuk  dalam  penelitian  ini memiliki  tingkat  stigma  yang  tinggi  keadaan orang  yang  sudah  terinfeksi    HIV  /  AIDS.  Di berbagai  profesional  kesehatan  yang  termasuk dalam  penelitian  ini,  tingkat  pengetahuan  HIV /AIDS  yang  sangat  kurang  dikaitkan  dengan derajat  stigma  dengan  sangat  menigkat terhadap  yang  sudah    hidup  dengan  HIV  / AIDS.  Sikap  yang  menstigmatisasi,  termasuk diskriminasi  di  tempat  kerja,  ketakutan terhadap  AIDS,  dan  prasangka,  lebih  rendah pada  petugas  layanan  kesehatan  dengan  lebih banyak  pengalaman  dalam  merawat  pasien HIV / AIDS. 26
Jadi,  dapat  disimpulkan  bahwa  peran petugas  kesehatan  bisa  memberikan  dampak yang  baik  kepada  remaja  dalam  perilaku pencegahan  HIV.    Peran  petugas  kesehatan yang  aktif  dalam  memberikan  informasi komunikasi  dan  edukasi  tentang  pentingnya melalukan pencegahan primer dapat merubahan remaja lebih memperhatikan kesehatan  tubuhnya  dan  bagaimana  cara perilaku pencegahan HIV.
Pengaruh Langsung Peran Keluarga terhadap  Perilaku  Pencegahan  HIV  pada Remaja
Setelah  dilakukan  uji  terhadap  koefisien ketetapan pada peran keluarga kepada perilaku pencegahan  HIV  pada  remaja  menunjukkan terdapat  pengaruh  langsung  sebesar  5,13%. Nilai  T-Statistik sejumlah  2,917307  lalu mempunyi  nilai  relevan  α=5%.  Nilai  T- Statistic tersebut  berada  jauh  diatas  nilai  kritis (1,96).
Peran  keluarga  adalah  sebuah  wadah berlindung  remaja  untuk  mendapatkan  sebuah motivasi,  membantu  dalam  mendapatkan kepercayaan  dan  harga  diri  karena  dimasa remaja  yang  butuh  perhatian  yang  lebih
sehingga  remaja  merasa  bahwa  mereka dilindungi dan didengar pendapatnya.
Peneltian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  (Rokhmah,  D.  2015) Dengan  peran  keluarga  tidak  mendukung perilaku  pencegahan  HIV/AIDS  mempunyai risiko  2,170  kali  untuk  terinfeksi  HIV dibandingkan  yang  sikapnya  mendukung terhadap  pencegahan  HIV.    Karena  keluarga adalah  tempat  berkeluh  kesah  sehingga mendapatkan sebuah motivasi dan memecahkan  suatu masalah. 12
Hasil  penelitian  lain  nya  yang  diteliti  oleh (Adita,  Demartoto  and  Pamungkasari,  2017) Penanggulangan  HIV/AIDS  jauh  lebih  efektif dilakukan  kepada  penderita  yang  terinfeksi HIV/AIDS (ODHA) disertai dengan  dukungan keluarga (b=0,25, SE=0,14, p = 0,073), Komisi Penanggulangan  AIDS  Regional,  kontrol perilaku yang dirasakan, dan niat positif. 27
Dapat  disimpulkan  bahwa  peran  keluarga sangat  penting  karena  dimasa  remaja  mereka masih  butuhnya  sebuah  bimbingan  sampai mereka  mengerti  bahwa  itu  baik  untuk dilakukan,  yang  mana  dimasa  remaja  mereka masih  mencari  jati  diri  mereka  yang  masih bimbang dalam menentukan keputusan. Seperti dalam melakukan pergaulan mereka harus bisa memilih  pergaulan  yang  baik  sehingga  tidak terjerumus    kepergaulan  bebas.  Maka  peran keluarga yang paling utama dalam memberikan pengetahuan tentang  dampak  dari sebuah pergaulan bebas yang dapat menggangu  kesehatan  mereka  sehingga  peran keluarga  harus  memberikan  pengetahuan tentang  efek  samping  jika  melakukan  perilaku yang  tidak  baik  yang  dapat  mengakibatkan terjangkit HIV sehingga mereka tau pencegahan  primer  sehingga  derajat  kesehatan remaja meningkat.
Pengaruh  Tidak  Langsung  antara  Peran Keluarga  Terhadap  Perilaku  Pencegahan HIV Pada Remaja
Berdasarkan  hasil  uji  terhadap  koefisien parameter  untuk  pengaruh  tidak  langsung antara  peran  keluarga  terhadap  perilaku pencegahan HIV di Wilayah Kerja Puskesmas Cimanggis Depok tahun 2019, sebesar 0,05% .
Pengaruh  tidak  langsung  peran  keluarga terhadap  perilaku  pencegahan  HIV  pada remaja melalui teman sebaya, pengetahuan dan sikap.  Berdasarkan  hasil  uji  tersebut  dapat
Vol.10. No.3, September 2020                                          Pengaruh Enam Variabel terhadap Perilaku Pencegahan HIV pada Remaja
dijelaskan  bahwa  pengaruh  tidak  langsung peran  keluarga  terhadap  perilaku  pencegahan HIV  pada  remaja  melalui    teman  sebaya sebesar  0,014,  pengetahuan  sebesar  0,081  dan sikap  sebesar  0,011.  Hasil  prsentase  pengaruh tidak  langsung  antara  peran  tenaga  kesehatan terhadap  perilaku  pencegahan  HIV  pada remaja yang lebih didominasi oleh pengetahuan.
Kajian  ini  sejalan  sama  dengan  kajian yang  diteliti  oleh  (Nisak et  al. ,  2019) Dukungan keluarga menetapkan jika  4 informan  keluarga  langsung  tahu  tentang penyakit  anak  dan  memberikan  dukungan  dan perhatian.  Anak-anak  dengan  HIV  /  AIDS memiliki  ketepatan  yang  berbeda  dalam pengiriman antiretroviral terapi, sebagian besar informan  reguler,  pada  saat  yang  sama,  tepat dan  tidak  pernah  dilupakan  penyediaan  terapi antiretroviral  adalah  5  informan kunci. Konsumsi  ARV  pada  anak  dengan  HIV/AIDS sangat  tergantung  pada  anggota  keluarga  yang merawat anak-anak. Disimpulkan bahwa peran keluarga  berpengruh  dalam  teman  sebaya, pengetahun dan sikap dalam perilaku penceghan HIV. 28
Jadi,  dapat  disimpulkan  bahwa  peran keluarga  sungguh  bermakna  pada  perilaku pencegahan  HIV  pada  remaja  agar  tidak melakukan  perilaku  yang  menyimpang  karena itu dibutuhkan keluarga untuk mengetahui lalu kebiasaan  yang  sering  dilakukan  terhadap remaja,  kemudian  keluarga  agar  bisa  untuk mengetahui    lingkungan  teman  sebaya  remaja yang  sangat  baik  lalu  dapat  bermakna  pada pengetahuan  dan  sikap  remaja  yang  bisa ngebantu pada perilaku pencegahan HIV untuk
Pengaruh Langsung Teman Sebaya terhadap  Perilaku  Pencegahan  HIV  pada Remaja
Setelah  dilakukan  pengujian  pada  nilai ketetapan pada teman sebaya kepada   perilaku pencegahan  HIV  pada  remaja  menunjukkan terdapat  berdampak  secara  langsung  sejumlah 4,80%.  Nilai  T-Statistik sejumlah  2,942490 lalu  nilai  relevan  dengan  α=5%.  Nilai  T- Statistic tersebut  berada  jauh  diatas  nilai  kritis (1,96).
Menurut  (Santoso,  2004)  teman  sebaya atau  peer  group  adalah  kelompok  anak-anak atau  remaja  yang  memiliki  usia  atau  tingkat kematangan yang kurang lebih sama dan saling
berinterkasi  satu  sama  lain  serta  memiliki peran yang unik dalam budaya atau kebiasaannya. 29
Peneliatian  ini  sejalan  dengan  penelitian (Angeng, 2018)  Hasil pengujian teman sebaya terhadap  perilaku  didapat  dengan  nilai  T statistik  sebesar  19,471654  >  1,96.  Dengan demikian  hasil  penelitian  ini  ada  pengaruh teman  sebaya  terhadap  perilaku.  Sehingga parameter  teman  sebaya  terhadap  perilaku dikatakan signifikan sama 24
Hasil penelitian lain nya yang diteliti oleh (Mwale  and  Muula,  2017)  efektivitas  remaja penargetan  BCI  psikososial  di  SSA.  Studi  lain menggambarkan  keefektifan  intervensi  dan kemanjuran  lain  terbatas.  Teman  sebaya sebagai  intervensi  lebih  efektif  dari  pada rejimen psikososial lainnya, seperti keterampilan  hidup, dalam memfasilitasi pengurangan risiko HIV. Menggunakan pendidikan sebaya untuk membuktikan potensi kemanjuran  mereka  dalam  pengurangan  risiko HIV di kalangan remaja. 30
Dapat  disimpulkan  bahwa  sebagai  mana remaja  retan  dalam  tertularnya  penyakit dikerenakan  remaja  akan  mengikutin  perilaku teman  sebaya  nya.  Apabila  lingkungan  teman sebaya  nya  baik  makan  perilaku  remaja tersebut  akan  ikut  baik  dan  sebalik  nya  jika teman sebaya tidak baik  maka perilaku remaja tersebut  tidak  baik,    di  masa  remaja  dimana mereka  sering  untuk  melakukan  coba-coba yang    membawa  mereka  ke  perilaku  yang buruk  seperti  melakukan  pergaulan  bebas, mencoba utuk merokok lama-kelamaan mereka mencoba untuk  menggunakan NAPZA    tanpa adanya  pengetahuan  yang  banyak,  sehingga diharapkan  bagi  peran  tenaga  kesehatan  dan peran  keluarga  untuk  dapat  lebih  aktif  lagi dalam  memberikan  sebuah  informasi  tentang penyebab perilaku yang menyimpang.

## Pengaruh  Tidak  Langsung  antara  Teman Sebaya Terhadap Perilaku Pencegahan HIV
Berdasarkan  hasil  uji  terhadap  koefisien parameter  untuk  pengaruh  tidak  langsung antara teman sebaya terhadap perilaku pencegahan HIV di Wilayah Kerja Puskesmas Cimanggis Depok tahun 2019, sebesar 0,03%. .
Pengaruh  tidak  langsung  teman  sebaya terhadap  perilaku  pencegahan  HIV  pada remaja  melalui  pengetahuan  dan  sikap.
Berdasarkan hasil uji tersebut dapat dijelaskan bahwa pengaruh tidak langsung peran keluarga terhadap  perilaku  pencegahan  HIV  pada remaja melalui  pengetahuan sebesar 0,113 dan sikap  sebesar  0,008.  Hasil  prsentase  pengaruh tidak  langsung  antara  peran  tenaga  kesehatan terhadap  perilaku  pencegahan  HIV  pada remaja yang lebih didominasi oleh pengetahuan.
Kajian  yang  sudah  dilakukan  sama dengan  kajian  yang  diteliti  oleh  (Norr et  al. , 2013)  disimpulkan  bahwa  pemuda  yang mengidentifikasi dengan kuat kelompok teman sebaya  cenderung  terlibat  dalam  perjudian bermasalah,  Berfokus  pada  kelompok  sebaya dan  meningkatkan  dukungan  sosial  dapat memiliki  potensi  yang  signifikan  dalam pencegahan perjudian muda. Sehigga mempengaruhi  pengetahun  dan  sikap  remaja terhadap perilaku pencegahan HIV. 31
Jadi,dapat  disimpulkan  bahwa  teman sebaya  sangat  berpengaruh  karena  remaja sangat dengan mudah mendapatkan pengetahuan atau sebuah  informasi  dari teman sebayanya  atau  lebih  mudah  percaya  dengan temannya  sendiri.  Maka  dari  itu  sikap  remaja tersebut  akan  berubah  jika  dalam  sebuah informasi  yang  diberikan  terhadap  remaja tersebut  baik.  Oleh  karena  itu  remaja  harus berada  dalam  sebuah  lingkungan  yang  baik atau  mengerti  bangaimana  cara  perilaku pencegahan HIV sehigga mereka tersebut tidak akan  mudah  terkena  penyakit  menular  yakni salah satu nya HIV.

## Pengaruh  Langsung  Pengetahuan  terhadap Perilaku Pencegahan HIV pada Remaja
Setelah dilakukan pengujian terhadap nilai ketetapan  antara  pengetahuan  pada  perilaku pencegahan  HIV  pada  remaja  secara  langsung mempunyai  dampak  sejumlah 23,50%.  Nilai T-Statistik  sebesar  5,058681    dan  signifikan pada  α=5%.  Nilai  T- Statistic hal  ini  sangat jauh diatas nilai kritis (1,96).
Pengetahuan  adalah  hasil  pengindraan manusia,  atau  hasil  tahu  seseorang  terhadap objek  melalui  indera  yang  dimilikinya  (mata, hidung,  telinga  dan  sebagainya).  Dengan sendirinya,  pada  waktu  penginderaan  sampai menghasilkan  pengetahuan  tersebut  sangat dipengaruhi  oleh  intensitas  perhatian  dan persepsi  terhadap  objek.  Sebagian  besar pengetahuan  seseorang  diperoleh  melalui
indera  pendengaran  (telinga)  dan  indera penglihatan (mata) . 10
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh (Februati, 2018) Mempunyai  sedikit  pengetahuan  tentang  HIV dengan  menjawab  bahwa  HIV  dapat  diobati dengan  meminum  vitamin  dan  antibiotik. Ketersediaan informasi salah satu dari penyebab  pengetahuan  remaja  yang  kurang terhadap  informasi  HIV.  Dengan  adanya teknologi  yang  lebih  maju  saat  ini  maka  dari itu  informasi  akan  lebih  mudah  didapat  tapi hanya  beberapa  remaja  yang  mencari  tahu sendiri tentang HIV. 9
Hasil penelitian lain nya yang diteliti oleh (Zainiddinov  and  Habibov,  2016)  ditemukan bahwa  peningkatan  lebih  dari  2  kali  lipat dalam  pengetahuan  umum  tentang  HIV/AIDS disertai  dengan  penurunan  substansial  dalam kemampuan  untuk  mengidentifikasi  metode pencegahan  yang  benar  dan  untuk  menolak mitos mengenai penularannya. Temuan- temuan  yang  mengkhawatirkan  ini  harus mendorong  para  pembuat  kebijakan  dan pelaksana  program  untuk  mengubah  fokus program  dari  meningkatkan  kesadaran  umum menjadi mendidik perempuan tentang bagaimana HIV / AIDS ditularkan. 32
Oleh  karena  itu  dapat  disimpulkan memang  benar  pengaruh  sangat  bermakna paling berhubungan dengan perilaku pencegahan  berbeda  dengan  fakto-faktor  yang lain disebabkan karena kalau remaja mempunyai pengetahuannya baik dapat mengurangi  atau  menurunkan  penularan  HIV dan  sebaliknya  jika  pengetahuan  itu  buruk maka secara tidak langsung akan meningkatkan  penularan  HIV,  peningkatkan pengetahuan  tentang  perilaku  pencegahan yakni  bersumber  dari  media  informasi,  peran tenaga  kesehatan,  peran  keluarga  dan  teman sebaya yang secara tidak langsung memberikan  informasi  tentang  pencegahan HIV  tetapi  bisa  meningkatkan  wawasan kemudian    untuk  menambah  pengetahuan  dan koseling  bersumber  pada  bagai  mana  keluarga dalam  memberikan  pengetahuan,  penyebab, ciri-ciri penyakit dan bagaimana cara pencegahan  sehingga  dapat  meningkatkan derajat kesehatan.
Pengaruh Tidak Langsung antara pengetahuan Terhadap perilaku
pencegahan HIV pada remaja Melalui sikap
Vol.10. No.3, September 2020                                          Pengaruh Enam Variabel terhadap Perilaku Pencegahan HIV pada Remaja
Berdasarkan  hasil  uji  terhadap  koefisien parameter  untuk  pengaruh  tidak  langsung antara pengetahuan terhadap perilaku pencegahan HIV di Wilayah Kerja Puskesmas Cimanggis Depok tahun 2019, sebesar 0,009%.
Pengaruh  tidak  langsung  teman  sebaya terhadap  perilaku  pencegahan  HIV  pada remaja  melalui  pengetahuan  dan  sikap. Berdasarkan hasil uji tersebut dapat dijelaskan bahwa pengaruh tidak langsung peran keluarga terhadap  perilaku  pencegahan  HIV  pada remaja melalui  sikap sebesar 0,058.
Kajian ini sama dengan kajian yang sudah dilakukan  oleh  (Vorasane  et  al.,  2017) pengetahuan,  sikap,  dan  praktik  HIV  /  AIDS adalah 53%, 95% CI = -.03- .06, p = .55; 58%, 95% CI = .01- .10, p <.05; dan = 92%, 95% CI =  .37-  .42,  p  <.001  masing-masing.  Terlepas dari pengetahuan, nilai yang diamati dari sikap dan  praktik  adalah  lebih  tinggi  dari  nilai  yang diharapkan  sesuai  dengan  ukuran  efek,  d  = 0,12  untuk  sikap  dan  d  =  0,82  untuk  latihan. Implikasi  dibahas  untuk  membantu  siswa mengembangkan
pengetahuan yang
komprehensif  dan  sikap  yang  diinginkan terhadap keterampilan perlindungan diri terhadap infeksi HIV. 33
Jadi,  ditarik  kesimpulan  jika  memang benar  bahwa  sikap  sangat  dipengaruhi  oleh pengetahuan karena semakin banyak pengetahuan  remaja  yang  didapatkan  maka secara  tidak  langsung  sikap  akan  mengubah perilaku  seseorang.  Apalagi  seorang  remaja yang  harus  mengetahui  perilaku  pencegahan pada  setiap  penyakit  salah  satunya  penyakit menular yakni HIV.
Pengaruh Langsung sikap terhadap Perilaku Pencegahan HIV pada Remaja
Setelah  dilakukan  pengujian  dengan menhasilkan  nilai  ketetapan  antara  sikap kepada  perilaku  pencegahan  HIV  pada  remaja memaparkan  adanya  dampak  yang  secar langsung  sejumlah 9,89%.  Nilai  T-Statistic sejumlah  3,009506  kemudian  mempuyai  nilai yang  relevan    α=5%.  Nilai  T- Statistic tersebut berada jauh diatas nilai kritis (1,96).
Berdasarkan  Notoatmodjo  (2010)  instansi pendidikan  merupakan  salah  satu  yang  dapat mempengaruhi  sikap  pada  kesehatan. Saat melakukan  pembelajaran  maka  sikap  akan muncul dengan sendirinya. Sehingga
menyebabkan  rendahnya  informasi  terhadap komunitas  remaja  anak  jalanan.  Kemudian yang  sudah  terpapar  ilmu  tentang  HIV/AIDS tidak  mnyebarkan  dengan  komunitas  anak jalan  lainya  lalu  berpengaruh  terhadap  sikap perilaku  pencgahan  HIV/AIDS.  Pencegahan dilakukan  untuk  mengubah  kebiasaan  perilaku dengan  cara  melalui  penyebaran  informasi secara  luas.  Perlu  juga  diperhatikan  secara serius  terhadap  kelompok-kelompok  yang memiliki  resiko  tinggi  ( high  risk )  terhadap AIDS. 14
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  (Kasih,  2016)  perbedaan sikap  remaja  terhadap  pencegahan  penularan HIV/AIDS setelah dilakukan intervensi pendidikan  kesehatan  oleh  peer  educator dengan  metode  peer  education  menunjukan adanya  perbedaan  sikap  yang  signifikan, perbedaan  sikap  siswa  kelompok  intervensi setelah  intervensi  peer  educatian  dilakukan, sebanyak  100%  responden  memiliki  sikap positif. 13
Hasil penelitian lain nya yang diteliti oleh (Agbecha  and  Gberindyer,  2018)  mengamati bahwa  sebagian  besar  siswa  mempunyai wawasan  yang  banyak  pada    HIV/AIDS, mempuyai  sikap  yang  baik  terhadap  ODHA, dan  terlibat  dalam  praktik  yang  aman  yang mencegah  penyebaran  HIV.  Sumber  informasi HIV  /  AIDS  adalah  rumah  sakit,  sekolah, rumah,  elektronik,  dan  media  cetak.  Studi  ini juga  menemukan  bahwa  pengetahuan  HIV  / AIDS  menanamkan sikap  dan praktik perilaku yang baik pada siswa. 34
Jadi,  dapat  disimpulkan  bahwa  keadaan remaja  saat  ini  sangat  mudah  dipengaruhi dalam  menentukan jati dirinya, dengan adanya lingkunya  yang  baik  saling  percaya  maka  bisa membantu  dalam  pencegahan  HIV  pada remaja. Keadaan sikap baik pada  remaja akan terjadi  pula  perilaku  yang  baik  dalam pencegahan HIV yang remaja tersebut terapkan.

## Kesimpulan
Dari  pengkajian  ini  sudah  ditarik kesimpulan  jika  pengetahuan  adalah  penyebab yang  paling  menyeluruh  untuk  mempengaruhi perilaku  pencegahan  HIV  untuk  remaja, dengan adanya media informasi dapat memudahka  peran  petugas  kesehatan  untuk melakukan  promosi  kesehatan,  agar  remaja
dapat menambah  pengetahuan  dan sikap yang lebih  baik  untuk  melakukan  pencegahan primer pada HIV.

## Saran
Diharapkan  kepada  petugas  kesehatan meningkatkan  promosi    pencegahan  HIV remaja  dengan  menggunakan  metode  dan media  lebih  menarik    dan    melibatkan  juga peran  orang  tua  dalam  memberikan  edukasi, informasi,  dengan  menjalin  komunikasi  yang baik terhadap anak sehingga anak merasa aman dan merasa diperhatikan, yang sangat berpengaruh  terhadap  perilaku  anak  tersebut agar  tidak  terjadi  perilaku  yang  menyimpang karena sudah paham terhadap perilaku pencegahan HIV.

## Daftar Pustaka
1. Brief Notes. Prioritaskan Kesehatan Reproduksi Remaja  Untuk  Menikmati  Bonus  Demografi; Lembaga DemografiFEB UI. 2017. https://ldfebui.org/wp- content/uploads/2017/08/BN-06-2017.pdf
2. Nasution,  M.  Et  al.  ‘Perilaku  Seksual  Remaja dalam Pencegahan HIVAIDS’. Jurnal Martenitas kebidanan; Vol 3, No: 1. http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/68 361
3. Octavianty,  L.  et  al.  ‘Pengetahuan,  sikap  dan pencegahan  hiv/aids  pada  ibu  rumah  tangga’,
11(1), pp. 53–58; 2015
doi:http://dx.doi.org/10.15294/kemas.v11i1.344. https://journal.unnes.ac.id/nju/index.php/kemas/ article/view/3464
4. Nurwati  and  Rusyidi.  ‘Pengetahuan  Remaja Terhadap  HIV-AID’  UNICEF.  Jurnal  Prosiding
Penelitian  &  Pengabdian  Kepada  Masyarakat; 2018; Vol 5, No: 3. http://jurnal.unpad.ac.id/prosiding/article/view/2
0607
5. UNICEF 2018; https://www.unicef.org/hiv 6. Profil Kesehatan Indonesia 2017 .https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/downlo ad/pusdatin/profil-kesehatan-indonesia/Profil- Kesehatan-Indonesia-tahun-2017.pdf 7. Profil Kesehatan Indonesia 2018. https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/downlo ad/pusdatin/profil-kesehatan-
indonesia/PROFIL_KESEHATAN_2018_1.pdf
8. Infodating  ‘Situasi  Umum  HIVAIDS  dan  Tes HIV’ ;
2017. https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&e src=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ve d=2ahUKEwiws5qwnsPrAhX3yzgGHfGWDxU QFjAAegQIBxAB&url=http%3A%2F%2Fww w.pusdatin.kemkes.go.id%2Fresources%2Fdow nload%2Fpusdatin%2Finfodatin%2FInfoDatin- HIV-AIDS-
01.pdf&usg=AOvVaw1f1K7LOIGYbSph97Qty yjz
9. Februati, I. and Manurung, E. ‘Pengetahuan dan persepsi siswa sman 2 kupang terhadap penyakit hiv  dan  aids’,  global  health  science,  3(2),  pp. 152–154.  doi:  ISSN  2503-5088  (p)  2622-1055; 2018http://jurnal.csdforum.com/index.php/GHS/ article/view/252
10. Notoatmodjo,  S.  Promosi  Kesehatan  Teori  dan Aplikasinya. Jakarta: Rineka Cipta; 2010.
11. Suriani,  H.  ‘Pengaruh  Peer  Group  Terhadap Peningkatan Pengetahuan Kesehatan Reproduksi Remaja’, Jurnal Ilmu Keperawatan, 2016. 3(1). http://jurnal.unsyiah.ac.id/JIK/article/view/5186
12. Rokhmah,  D.  ‘Pola  Asuh  Dan  Pembentukan Perilaku  Seksual  Berisiko  Terhadap  Hiv/Aids Pada  Waria’,  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat,
2015. 9(1), pp. 37–43.
https://journal.unnes.ac.id/nju/index.php/kemas/ article/view/3617
13. Kasih,  L.  C.  ‘Efektifitas  Peer  Education  Pada Pengetahuan  Dan  Sikap  Siswa  SMA  Dalam Pencegahan HIV/AIDS’, Jurnal Ilmu Keperawatan, 2016. 4(2), pp. 26–33. http://jurnal.unsyiah.ac.id/JIK/article/view/5284 14. Notoatmodjo,  S.  Promosi  Kesehatan  Teori  dan Aplikasinya. Jakarta: Rineka Cipta; 2010.
15. Swarjana, I.K. Metodologi Penelitian Kesehatan. Denpasar Bali; 2012.
16. Notoatmodjo,  Soekidjo.  Metodologi  Penelitian. Jakarta: Rineka cipta; 2012.
17. Notoadmodjo, Soekidjo. Promosi kesehatan dan prilaku kesehatan. Jakarta: Rineka cipta; 2012.
18. Ghozali,  Imam. Aplikasi Analisis  Multi  Variate Dengan  Program  SPPS .  Semarang:  Badan Penerbit Universitas Diponegoro; 2011.
19. Cangara H. Perencanaan dan Strategi Komunikasi.  Jakarta:  Raja  Grafindo  Persada; 2013.
20. Bulahari,  S.  N.,  Korah,  H.  and  Lontaan,  A.
‘Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan Remaja Tentang Kesehatan Reproduksi’, Jurnal Ilmiah Bidan, 3(2), pp. 15– 20;2015.https://scholar.google.co.id/citations?us er=ba-VJBwAAAAJ&hl=en
21. Elegbe,  O.  ‘An  Assessment  of  Media Contribution  to  Behaviour  Change  and  HIV Prevention in Nigeria’, Impacts of the Media on African Socio-Economic Development, (January), pp. 1–327. doi: 10.4018/978-1-5225- 1859-4; 2017
https://www.researchgate.net/publication/31265
0150_An_Assessment_of_Media_Contribution_ to_Behaviour_Change_and_HIV_Prevention_in _Nigeria
22. Iqbal,  S.  et  al.  ‘Determinants  of  overall knowledge  of  and  attitudes  towards  HIV/AIDS transmission  among  ever-married  women  in
Vol.10. No.3, September 2020                                          Pengaruh Enam Variabel terhadap Perilaku Pencegahan HIV pada Remaja
Pakistan:  Evidence  from  the  Demographic  and Health  Survey  2012-13’,  BMC  Public  Health. BMC Public Health, 2019. 19(1), pp. 1–14. doi: 10.1186/s12889-019-7124-3. https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/artic les/10.1186/s12889-019-7124-3
23. Putri,  M.  Hubungan  Peran  Tenaga  Kesehatan Terhadap Kepatuhan Ibu Hamil Dalam Mengkonsumsi Tablet Fe. Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. 2016.doi: http://dx.doi.org/10.4236/ojo.2014.48035 .
24. Rini,  Ageng  Septa, and  Ernita  Prima  Noviyani. "Konfirmasi  Lima  Faktor  yang  Berpengaruh terhadap  Perilaku  Remaja  dalam  Pencegahan HIV/AIDS." Jurnal Ilmiah Kebidanan Indonesia 9.04,
2019: 138-153. http://journals.stikim.ac.id/index.php/jiki/article/ view/407
25. Dapaah,  J.  M  ‘Attitudes  and  Behaviours  of Health  Workers  and  the  Use  of  HIV/AIDS Health  Care  Services’,  Nursing  Research  and Practice, 2016, pp. 1–9. doi: 10.1155/2016/5172497; 2016 https://www.hindawi.com/journals/nrp/2016/51
72497/
26. Dziva  Chikwari,  C.  et  al.  ‘Community  health worker  support  to  improve  HIV  treatment outcomes  for  older  children  and  adolescents  in Zimbabwe:  A  process  evaluation  of  the ZENITH  trial’,  Implementation  Science.
Implementation  Science,  2018.  13(1),  pp.  1–9. doi: 10.1186/s13012-018-0762-5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PM C5966852/
27. Adita, K., Demartoto, A. and Pamungkasari, E. P.  ‘Path  Analysis  on  the  Factors  Affecting People’s Behavior in HIV/AIDS Countermeasure on People Living with HIV/AIDS (PLWHA) in Solo Plus Peer Support Group, Surakarta’, Journal of Health Promotion and  Behavior,  02(01),  pp.  41–54.  doi: 10.26911/thejhpb.2017.02.01.04;
2017.
https://www.researchgate.net/publication/32071 2482_Path_Analysis_on_the_Factors_Affecting _People's_Behavior_in_HIVAIDS_Countermea sure_on_People_Living_with_HIVAIDS_PLW HA_in_Solo_Plus_Peer_Support_Group_Surak arta
28. Nisak,  M.  et  al.  ‘Factor  Analysis  of  Family Member  Behavior  to  Wards  Giving  Therapy Anti  Retrovial  (Arv)  in  Children  With  Hiv  / Aids  in  RAA  Soewondo  Hospital  Pati’,  Public Health  Perspective  Journal,  2019.  4(1),  pp.  1– 16.https://journal.unnes.ac.id/nju/index.php/phpj /article/view/16557 29. Santoso,  S.  (2004) Dinamika  Kelompok  Sosial . Jakarta: Bumi Aksara.
30. Mwale,  M.  and  Muula,  A.  S.  ‘Systematic review: A review of adolescent behavior change interventions  [BCI]  and  their  effectiveness  in
HIV  and  AIDS  prevention  in  sub-Saharan Africa’,  BMC  Public  Health.  BMC  Public Health, 2017. 17(1), pp. 1–9. doi:
10.1186/s12889-
01747292.https://bmcpublichealth.biomedcentra l.com/articles/10.1186/s12889-017-4729-2
31. Norr,  K.  F.  et  al.  ‘Peer  Group  Intervention  for HIV  Prevention  Among  Health  Workers  in Chile’,  Journal  of  the  Association  of  Nurses  in AIDS  Care,  2013.  23(1),  pp.  73–86.  doi: 10.1016/j.jana.2011.02.001. https://www.researchgate.net/publication/51055 084_Peer_Group_Intervention_for_HIV_Preven tion_Among_Health_Workers_in_Chile
32. Zainiddinov,  H.  and  Habibov,  N.  ‘Trends  and predictors  of  knowledge  about  HIV/AIDS  and its prevention and transmission methods among women  in  Tajikistan’,  European  Journal  of Public  Health,  2016.26(6),  pp.  1075–1079.  doi: 10.1093/eurpub/ckw077.
http://cajgh.pitt.edu/ojs/index.php/cajgh/article/ view/349 33. Vorasane,  S. et  al. ‘An  investigation  of stigmatizing  attitudes  towards  people  living with  HIV/AIDS  by  doctors  and  nurses  in Vientiane,  Lao  PDR’, BMC  Health  Services Research .  BMC  Health  Services  Research, 2017. 17(1), pp. 1–13. doi:10.1186/s12913-017- 2068-
8.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P MC5301416/
34. Agbecha,  A.  and  Gberindyer,  J.  S.-A. ‘Knowledge,  attitude,  and  behavioral  practices pertaining  to  human  immunodeficiency  virus/ acquired  immune  deficiency  syndrome  among secondary  school  adolescents  in  makurdi, Nigeria’,  CHRISMED  Journal  of  Health  and Research,  2018.  5(3),  pp.  182–186.  doi: 10.4103/cjhr.cjhr;2018.http://www.cjhr.org/artic le.asp?issn=23483334;year=2017;volume=4;iss ue=2;spage=117;epage=124;aulast=Agbecha