Jurnal Ilmiah Indonesia, 7 (5).
E-ISSN: 2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax  Literate:  Jurnal  Ilmiah  Indonesia  p–ISSN:  2541-0849 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 7, No. 5, Mei 2022

## HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN IBU HAMIL DENGAN PEMANFAATAN  BUKU  KIA  SEBAGAI  UPAYA  MENURUNKAN  AKI  DAN AKB DI PMB R TAHUN 2022

## Cindi Cenora B Simatupang, Omega DR Tahun
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Abdi Nusantara Jakarta, Indonesia Email: cindycbs50@gmail.com, omega_tahun@yahoo.com

## Abstrak
Buku  KIA  merupakan  instrument  pencatatan  dan  penyuluhan  (edukasi)  bagi  ibu dan  keluarganya,  juga  alat  komunikasi  antar  tenaga  kesehatan  dan  keluarga. Disebut  alat  edukasi  karena  buku  KIA  berisi  informasi  dan  materi  penyuluhan tentang  kesehatan  ibu  dan  anak  termasuk  gizi,  yang  dapat  membantu  keluarga khususnya  ibu  dalam  memelihara  kesehatan  dirinya  sejak  ibu  hamil,  masa persalinan,  masa  nifas,  bayi  baru  lahir  sampai  anaknya  berumur  5  tahun.  Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui “Hubungan Antara Pengetahuan Ibu hamil Dengan  Pemanfaatan  Buku  KIA  Sebagai  Upaya  Menurunkan  AKI  dan  AKB  di PMB R tahun 2022”. Jenis penelitian ini bersifat deskriptif analitik dengan desain “cross  sectional”,  yaitu  melakukan  pengumpulan  data  yang  menyangkut  Variabel Independen dan Variabel Dependen. Sampel penelitian ini adalah ibu hamil dengan jumlah 30 orang. Pengumpulan data menggunakan Kuisoner dan Analisis data yang digunakan  yaitu  Analisis  Univariat  dan  Analisis  Bivariat  menggunakan  uji  Chi- Square. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa Pengetahuan Ibu tentang buku KIA di PMB R adalah cukup baik, diperoleh distribusi sebanyak 25 responden (83,3%). Dan Pemanfaatan buku KIA oleh ibu hamil di PMB R adalah dimanfaatkan cukup baik,  diperoleh  distribusi  26  responden  (86,7%).  Sehingga  hasil  analisis  statistik menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang    signifikan    antara  tingkat pengetahuan  ibu  hamil  dengan  pemanfaatan  buku  KIA,  dengan  nilai  signifikansi 0.001 (p<0.05).
Kata kunci : Pengetahuan, Ibu Hamil, Buku KIA.

## Abstract
MCH  handbook  is  an  instrument  of  recording  and  counseling  (education)  for mothers  and  their  families,  as  well  as  a  means  of  communication  between  health workers  and  their  families.  It  is  called  an  educational  tool  because  the  MCH handbook contains information and counseling materials about maternal and child health,  including  nutrition,  which  can  help  families,  especially  mothers,  in maintaining  their  own  health  from  the  time  they  are  pregnant,  during  childbirth, during  the  postpartum  period,  from  newborns  to  children  aged  5  years.  The purpose  of  this  study  was  to  determine  "the  relationship  between  knowledge  of pregnant  women  and  the  use  of  kia  books  as  an  effort  to  reduce  the  battery  and IMR in PMB r in 2022". This type of research is descriptive analytic with a "cross
sectional" design, which collects data concerning the independent variable and the dependent  variable.  The  sample  of  this  study  was  pregnant  women  with  a total  of 30 people. The data was collected using a questionnaire and the data analysis used was  Univariate  Analysis  and  Bivariate  test  Chi-Square.  The  results  of  this  study indicate that the mother's knowledge of the MCH book in PMB R is quite good, the distribution is obtained by 25 respondents (83.3%). And the utilization of the MCH handbook  by  pregnant  women  in  PMB  R  is  quite  well  utilized,  obtained  a distribution of 26 respondents (86.7%). So the results of statistical analysis showed that  there  was  a  significant  relationship  between the  knowledge  level  of  pregnant women and the use of MCH books, with a significance value of 0.001 (p <0.05)..

## Keywords: Knowledge, Pregnant Women, MCH Handbook

## Pendahuluan
Angka  kematian  ibu  (AKI)  merupakan  indikator  yang  mencerminkan  status kesehatan  ibu,  terutama  resiko  kematian  bagi  Ibu  pada  waktu  hamil  dan  melahirkan. Kesehatan  ibu  adalah  masalah  pembangunan  global.  Di  beberapa  Negara,  khususnya Negara  berkembang  dan  Negara  belum  berkembang,  para  Ibu  masih  memiliki  resiko tinggi  ketika  melahirkan.  Situasi  ini  telah  mendorong  komunitas  internasional  untuk berkomitmen dalam untuk mengatasi permasalahan kesehatan Ibu. Angka Kematian Ibu (AKI)  dan  Angka  Kematian  Bayi  (AKB)  merupakan  tolak  ukur  dalam  menilai  derajat kesehatan  suatu  bangsa,  oleh  karena  itu  pemerintah  sangat  menekankan  untuk menurunkan AKI dan AKB melalui program-program Kesehatan (Indonesia., 2016) .
Antara tahun 2000 sampai 2017, rasio kematian ibu turun sekitar 38% di seluruh dunia.  Pada  tahun  2017  jumlah  kematian  ibu  diperkirakan  295.000  wanita  meninggal selama  dan  setelah  kehamilan  dan  persalinan.  Rasio  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di negara berkembang pada tahun 2017 adalah 462 per 100.000 kelahiran hidup dibanding 11 per 100.000 kelahiran hidup di negara maju (Organization, 2017)
Pada tahun 2018 2,5 juta anak meninggal pada bulan pertama kehidupan. Angka kematian  neonatal  diperkirakan  mencapai  18  kematian  per  1000  kelahiran  hidup. Sedangkan Angka Kematian Bayi (AKB) diperkirakan mencapai 11 per 1000 kelahiran hidup (Organization, 2018).
AKI  serta  AKB  di  Indonesia  masih  menjadi  tantangan  tersendiri  pada  program Kesehatan ibu serta Anak (KIA). Survei Penduduk Antar Sensus (SUPAS) tahun 2015 membagikan AKB Indonesia sebesar 22,23 per 1.000 kelahiran hayati yang merupakan sudah  memenuhi  sasaran  MDGs  2015  sebanyak  23  per  1.000  kelahiran  hayati (RI, 2017) Di  sisi  lain,  prevalensi  kematian  bunda  masih  tinggi.  Akibat  SUPAS  2015 memperlihatkan  bahwa  AKI  pada  Indonesia  sebesar  305  per  100.000  kelahiran  hidup (RI, 2017) .
Jumlah  kematian  ibu  di  provinsi  Jawa  Barat  tahun  2017  menurun  yaitu  695 kasus,  penyebabnya  kematian  ibu  adalah  perdarahan  sebanyak  200  orang  (30%). Hipertensi  dalam  kehamilan  sebanyak  215  orang  (315%).  Infeksi  sebanyak  58  orang (4%), persalinan lama sebanyak 207 orang (34%), sedangkan  jumlah kematian bayi di Jawa Barat pada tahun 2017 adalah 3.254. Penyebabnya adalah BBLR sebanyak 1.185
orang (38%), asfiksia sebanyak 865 orang (28,3%), sepsis sebanyak 130 orang (3,6%), kelahiran  congenital  sebanyak  351  orang  (10,9%).  Icterus  sebanyak  55  orang  (0,9%), diikuti dengan tetanus sebanyak 43 orang (0,5%), lain-lain sebanyak 625 orang (17,3%). (Profil Provinsi  Jawa Barat, 2017).
Menurut    Dinas    Kesehatan    Kabupaten    Karawang    jumlah  AKI  tahun  2018 sebanyak 43 kasus yang tersebar di 28 puskesmas,  penyebab  kematian  tersebut  adalah perdarahan  11  kasus (25%), Preeklamsi Berat (PEB) 13 kasus (30%), infeksi/sepsis 5 dan  lainya  14  kasus  (33%).  Sedangkan  jumlah  Kematian  Bayi  pada  tahun  2018 sebanyak 162 , penyebab kematian tersebut adalah BBLR  74 kasus (46%), Asfiksia 25 kasus  (15%),  sepsis  4  kasus  (2%),  kelainan  konginetal  22  kasus  (14%), Bronkopneumonia  6  kasus  (1%),  Diare  3  (2%),  dan  lainnya  32  kasus  (20%) (Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang, 2018)
Buku KIA merupakan instrument pencatatan dan penyuluhan (edukasi) bagi ibu dan keluarganya, juga alat komunikasi antar tenaga kesehatan dan keluarga. Disebut alat edukasi karena buku KIA berisi informasi dan materi penyuluhan tentang kesehatan ibu dan  anak  termasuk  gizi,  yang  dapat  membantu  keluarga  khususnya  ibu  dalam memelihara  kesehatan  dirinya  sejak  ibu  hamil,  masa  persalinan,  masa  nifas,  bayi baru lahir  sampai  anaknya  berumur  5  tahun.  Di  dalam  buku  KIA  terdapat  Stiker  P4K merupakan program perencanaan persalinan dan pencegahan  komplikasi  sebagai upaya menurunkan angka kematian ibu. Setiap ibu hamil memiliki stiker P4K yang diberikan oleh bidannya. Guna untuk mencari tahu rumah dan jumlah ibu hamil disekitar daerah tersebut  agar  mempermudah  dicari  jika  1  terjadi  sesuatu,  didalm  P4K  ibu  hamil  dapat memilih : Penolong Persalinan, Transportasi, Pendonor, saat terjadi  kegawat daruratan. (RI, 2017).
Upaya  pemerintah  di  Karawang  yang  diterapkan  oleh  Dinas  Kesehatan Kabupaten Karawang, pada Persalinan telah mengembangkan program Sitem Informasi Jaringan  Rujukan  dan  Komunikasi  (Expanding  Maternal  and  Neonatal  Survival  atau disingkat SI JARI EMAS). Program EMAS berupaya menurunkan angka kematian ibu dan angka kematian neonatal dengan cara meningkatkan kualitas pelayanan emergensi obsteri  dan  bayi  baru  lahir  minimal  di  150  Rumah  Sakit  PONED  dan  300 Puskesmas/Balkesmas  PONED,  dan  memperkuat  sistem  rujukan  yang  efesien  dan efektif  antar  Puskesmas  dan  Rumah  Sakit  (Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Karawang, 2018).
Program  skrining  pada  Ibu  hamil  oleh  dokter  SpOG  di  setiap  Puskesmas merupakan  bentuk  upaya  pemerintah  dalam  menurunkan  AKI  dan  AKB  di  daerah Kabupaten  Karawang.  Dengan  mendeteksi  secara  dini  kepada  setiap  ibu  hamil  agar mengetahui  keadaan  kehamilannya  baik  atau  tidak.  Kegiatan  ini  bertujuan  untuk penanganan awal kepada ibu hamil yang beresiko tinggi.
Peran  tenaga  kesehatan  untuk  menurunkan  AKI  dan  AKB  bisa  menggunakan “Kartu  skor  poedji  rochyati”  disusun  dengan  format  kombinasi  antara  cheklis  dan sistem skor. Ceklis terdiri atas 19 faktor resiko dengan pengisian skor dapat dilakukan oleh  tenaga  kesehatan  maupun  non  kesehatan  PKK  (termasuk  ibu  hamil,  suami,  dan
keluarga)  yang  telah  mendapat  pelatihan  cara  menggunakan  dan  pengisiannya.  Untuk meningkatkan sensivitas dan spesifitas peran tenaga kesehatan dalam menurunkan AKI dan AKB bisa menggunakan system skoring mengenai cara persalinan yang dibutuhkan, maka  harus  ditambahkan  satu  alat  yang  mudah  digunakan  dan  dapat  memperkirakan terjadinya  distosia  (persalinan  sulit  atau  disfungsional)  sebelum  persalinan  dimulai, sehingga  rujukan  terlambat  dapat  dicegah.  Alat  tersebut  adalah  kartu  perkiraan persalinan yang dikembangkan oleh Soedarto. Kartu ini berupa grafik bergambar, yang terdiri atasa 4 area/daerah.
Selain itu peran tenaga kesehatan masyarakat dalam penurunan angka kematian ibu,  sangat  diperlukan  terutama  pada  peran  pemberdayaan  masyarakat,  optimalisasi kegiatan Posyandu, dan kepemimpinan dalam kesehatan masyarakat. Tenaga kesehatan masyarakat  dalam  upaya  pemberdayaan  dapat  bermitra  dengan  kader  dan  tokoh masyarakat  dalam  penanggulangan  empat  terlalu  dan  tiga  terlambat,  sehingga masyarakat dapat aktif dalam kegiatan promotif dan preventif.
Dalam  melakukan  penanganan  seorang  bidan  harus  memperhatikan  pentingnya menerapkan  prosedur  yang  benar.  Bidan  harus  memahami  dan  menjalankan  prosedur yang sesuai, seperti prosedur pada manajemen Varney, sehingga apabila terjadi hal-hal yang  tidak  diinginkan,  bidan  berada  di  posisi  yang  benar  karena  telah  menjalankan profesinya sesuai dengan prosedur (Sri, 2017).
Pelaksana  berbagai  program  kesehatan  tersebut  sangat  membutuhkan  sumber daya  manusia  yang  kompeten  agar  dapat  mencapai  tujuannya,  terutama  bidan.  Bidan berperan penting sebagai ujung tombak atau orang yang berada di garis terdepan karena merupakan  tenaga  kesehatan  yang  berhubungan  langsung  dengan  wanita  sebagai sasaran  program,  oleh  sebab  itu,  bidan  perlu  senantiasa  meningkatkan  kopetensinya, salah  satunya  dengan  meningkatkan  pemahaman  asuhan  kebidanan  mulai  dari  wanita hamil  hingga  nifas  serta  asuhan  kebidanan  untuk  kesehatan  bayi.  Upaya  tenaga kesehatan  dalam  menurunkan  AKI  dan  AKB  sebagai  seorang  Bidan  harus  memiliki STR (Surat Tanda Registrasi) sebagai tanda bukti bahwa bidan tersebut teregistrasi oleh Pemerintah.  Dan  setiap  5  tahun  sekali  harus  memperpanjang  STR  tersebut  dengan mengumpulkan Portopolio, untuk mengupgrade pengetahuan di dunia kesehatan dengan cara mengikuti MU (Midwifery Update), Seminar, dan atau mengikuti Pelatihan Klinis.
Asuhan Kebidanan mengutamakan kesinambungan pelayanan (continuity care). Hal  ini  sangat  penting  bagi  wanita  untuk  mendapatkan  pelayanan  dari  seseorang professional  yang  sama  atau  dari  satu  tim  kecil  tenaga  profesional  sehingga perkembangan  kondisi  mereka  setiap  saat  akan  terpantau  dengan  baik,  selain  mereka juga  menjadi  lebih  percaya  dan  terbuka  karena  merasa  sudah  mengenal  si  pemberi asuhan.  Asuhan  kehamilan  menghargai  hak  ibu  hamil  untuk  berpartisipasi  dan memperoleh  pengetahuan  dan  pengalaman  yang  berhubungan  dengan  kehamilannya (Dewi, 2012).
Banyak  ibu  hamil  yang  kurang    memanfaatkan  Buku  KIA,  mungkin  karena beberapa ibu tidak suka membaca jadi kurang memanfaatkan buku tersebut, dilihat pada masa  saat  ini  mungkin  teknologi  atau  internet  lebih  berpengaruh  terhadap  informasi
yang  kita  dapat,  sehingga  kita  bisa  lebih  mudah  mencari  tahu  apa  yang  ingin  kita ketahui.  Kita  sebagai  seorang  Bidan  harus  bisa  membiasakan  para  ibu  hamil  untuk memanfaatkan  Buku  KIA  karena  buku  tersebut  sudah  di  buat  dari  sumber  informasi yang akurat, dan banyak manfaatnya sekali dari Kehamilan, Persalinan, Nifas dan Bayi Baru Lahir. Beda halnya dengan teknologi dan internet yang ada, kita harus memastikan apakah informasi yang ada disana benar  atau tidak.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  bersifat  deskriptif  analitik  dengan  desain  “cross  sectional”, yaitu melakukan pengumpulan data yang menyangkut variabel independen dan variabel dependen, yang bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan ibu hamil terhadap pemanfaatan buku KIA pada suatu saat yang bersamaan kemudian melakukan pengujian hipotesis.

## Hasil dan Pembahasan
A. Analisis Univariat
Tabel 1 Distribusi frekuensi Pengetahuan ibu Pengetahuan Frekuensi Persen Kurang 5 16,7% Baik 25 83,3% Total 30 100% Sumber : Data Primer, 2022
Berdasarkan  data  diatas  dapat  dilihat  bahwa  Pengetahuan  ibu  sebagian  besar Baik sebanyak 25 orang (83,3%), dan yang Kurang sebanyak 5 orang (16,7%).
Tabel 2 Distribusi frekuensi pemanfaatan Buku KIA Pemanfaatan Frekuensi Persen Tidak Memanfaatkan 4 13,3% Di Manfaatkan 26 86,7% Total 30 100%
Sumber : Data Primer, 2022
Bedasarkan data diatas dapat dilihat bahwa Pemanfaatan Buku KIA sebagian besar  Di  Manfaatkan  sebanyak  26  orang  (86,7%),  dan  yang  Tidak  Memanfaatkan sebanyak 4 orang (13,3%).
Analisis Bivariat Pengetahuan Pemanfaatan Buku KIA Total P value Tidak Manfaatkan  Dimanfaatkan F % F % F % 0,001 Kurang 3 10 2 6,7 5 16,7
Baik 1 3,3 24 80 25  83,3 Total 4 13,3 26 86,7 30  100
Berdasarkan  data  diatas  terlihat  bahwa  proporsi  responden  pada  Pengetahuan  ibu yang  Baik  yang  Memanfaatkan  Buku  KIA  sebesar  80%  lebih  besar  dibandingkan Pengetahuan  ibu  yang  Kurang  yang  Tidak  Memanfaatkan  Buku  KIA  sebesar    6,7%.  Hasil Uji  Statistic  menunjukkan  terdapat  Hubungan  yang  Bermakna  antara  Pengetahuan  ibu dengan  Pemanfaatan  Buku  KIA  (Pvalue0,001<0,05).  Artinya  Pengetahuan  Ibu  Hamil berkaitan dengan Pemanfaatan Buku KIA.
B. Pembahasan
1. Pengetahuan Ibu Hamil
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar  ibu berpengetahuan  baik  sebanyak  25  orang  (83,3%)  karena  mampu  menjawab pertanyaan  yang  ada  di  kuisioner  dengan  jumlah  jawaban  benar  >10  pertanyaan sedangkan  ibu  yang  berpengetahuan  kurang  sebanyak  5  orang  (16,7%)  karena hanya mampu menjawab pertanyaan dengan benar 1-10 pertanyaan saja.
Tingkat pengetahuan baik mendominasi dalam penelitian ini yaitu sebanyak 25  orang  atau  sebesar  (83,3%).  Hal  ini  dapat  dilihat  dari  kemampuan  ibu  untuk menjawab  kuisioner  dengan  benar  melalui  pilihan  yang  ada  dalam  kuisioner. Proses berpikir cenderung dipengaruhi oleh lingkungan dan seberapa besar dalam Memanfaatan  Buku  KIA  .  Berdasarkan  hasil  penelitian,  masih  terdapat  sebagian kecil  responden  yang  memiliki  kriteria  tidak  Memanfaakan  Buku  KIA  yaitu sebanyak  4  responden  (13,3%).  Hal  tersebut  dapat  dipengaruhi  kemampuan responden dalam memahami pentingnya Buku KIA.
Semakin baik pengetahuan ibu hamil tentang Pemanfaatan Buku KIA, maka sikap  yang  ditunjukkan  untuk  Memanfaatkan  Buku  KIA  juga  semakin  positif. Menurut  Green  dalam  penelitian (Jannah,  2015) menyatakan  bahwa  peningkatan dalam  pengetahuan  saja  tidaklah  selalu  menyebabkan  perubahan  perilaku, walaupun  terdapat  hubungan  yang  positif  antara  pengetahuan  dengan  perubahan perilaku  yang  telah  ditemukan  dalam  studi  –  studi  yang  tak terhitung  jumlahnya selama  beberapa  decade  studi  pendidikan.  Dari  beberapa  jenis  pengetahuan tentang  kesehatan,  setidaknya  diperlukan  juga  kesadaran  dari  pribadi  seseorang untuk  melakukan  suatu  perilaku.  Selain  itu  tindakan  kesehatan  yang  diinginkan mungkin  juga  tidak  akan  terjadi  tanpa  adanya  dorongan  yang  cukup  kuat  untuk memicu tindakan pengetahuan.
Menurut  Sarwono  dalam  penelitian (Jannah,  2015) menyatakan  individu melakukan  sesuatu  Karena  terlebih  dahulu  memahami  makna,  mengetahui pentingnya  suatu  tindakan  atau  keadaan.  Dari  pembahasan  di  atas  dapat disimpulkan bahwa ibu hamil yang mempunyai pengetahuan yang tinggi tentang isi buku KIA, akan selalu memanfaatkan buku KIA tersebut dan membawa buku KIA  ke  tempat  pelayanan  kesehatan  apabila  ia  periksa  kehamilan  atau  datang untuk  berobat.  Oleh  Karena  itu  pengadaan  buku  KIA  perlu  di  fikirkan
kesinambungannya  walaupun  bantuan  dari  JICA  tidak ada lagi.Kondisi  ini  dapat di  jadikan  pedoman  bagi  institusi  kesehatan  dan  masyarakat  tentang  pengadaan dan sosialisasi buku KIA.
Hal  ini  sesuai  dengan  yang  diungkapkan  oleh  Wiratih  dalam  penelitian (Wijayanti, n.d.) bahwa pengadaan buku KIA ini merupakan salah satu kebijakan dan  upaya  pemerintah  untuk  menurunkan  angka  kematian  ibu  dan  anak.  Seperti tujuan dari Kepmenkes RI (2004) buku KIA digunakan sebagai alat untuk secara dini adanya gangguan atau masalah kesehatan ibu dan anak, alat komunikasi dan penyuluhan  dengan  informasi  yang  penting  bagi  ibu,  keluarga  dan  masyarakat mengenai  pelayanan,  kesehatan  ibu  dan  anak  termasuk  rujukannya  dan  pekat (standar) pelayanan KIA, gizi, imunisasi, dan tumbuh kembang balita.
Menurut (Azwar, 2007) hal tersebut karena pengetahuan seseorang tentang sesuatu  hal  akan  mempengaruhi  sikapnya.  Sikap  positif  maupun  negatif tergantung dari pemahaman individu tentang suatu hal tersebut, sehingga sikap ini selanjutnya  akan  mendorong  individu  melakukan  perilaku  tertentu  pada  saat dibutuhkan,  tetapi  kalau  sikapnya  negative,  justru  akan  menghindari  untuk melakukan perilaku tersebut. Individu mengerti dampak positif atau negatif suatu perilaku  yang  terkait.  Pengetahuan  dipengaruhi  oleh  usia,  tingkat  pendidikan, pengalaman  melahirkan  sebelumnya.  Menurut  Sulistina  dalam  penelitian (Dewi, 2012) bahwa pendidikan mempengaruhi proses belajar, semakin tinggi pendidikan seseorang,  semakin  mudah  orang  tersebut  menerima  informasi.  Pada  hasil penelitian  diketahui  bahwa  sebagian  pendidikan  ibu  hamil  adalah  SMU,  hal berarti  pendidikan  ibu  hamil  masih  dalam  dalam  kategori  pendidikan  menengah sehingga mempengaruhi pengetahuan dan sikap yang dimilikinya.

## 2. Pemanfaatan Buku KIA
Pemanfaatan  Buku  KIA  adalah  menggunakan  proses  dan  sumber  belajar dari  Buku  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA)  selain  menjadi  acuan  dan  sumber pengetahuan masyarakat mengenai kesehatan ibu dan anak, juga berfungsi sebagai buku catatan kesehatan ibu dan anak, alat monitor kesehatan oleh petugas/tenaga kesehatan,  meningkatkan  komunikasi  antara  bidan  dan  pasien.  Hasil  penelitian diketahui  bahwa  sebagian  besar  ibu  hamil  memanfaatkan  buku  KIA  cukup  baik (80%).
Menurut Suryani dalam penelitian (Wijayanti, n.d. ) yang menyatakan bahwa dengan  pemanfaatan  buku  KIA  yang  didalamnya  berisi  informasi  tentang  tanda bahaya  kehamilan,  ibu  hamil  dapat mengenali  komplikasi  kehamilan  atau  tanda- tanda  bahaya  kehamilan  lebih  dini.  Untuk  dapat  mengenali  tanda  bahaya kehamilan  maka  ibu  hamil  perlu  diberikan  pengetahuan  agar  dapat  bersikap positif  dan  dapat  melakukan  tindakan  yang  tepat  saat  menemui  tanda-tanda bahaya  kehamilan.  Purnami  (2017)  Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  persepsi  ibu  tentang  buku  KIA  berpengaruh  terhadap  pemanfaatan  buku KIA  dimulai  masa  kehamilan  sampai  masa  nifas.  Ibu  dengan  minat  membaca tinggi  akan  memanfaatkan  buku  KIA  lebih  baik  dibandingkan  ibu  dengan  minat
membaca  rendah.  Menurut  Hidayani  dalam  penelitian (Jannah,  2015) ,  yaitu banyak  ibu  hamil  yang  tidak  menggunakan  buku  KIA  dengan  baik,  karena kurangnya  informasi  dari  petugas  kesehatan  sendiri,  seperti  penelitian  yang dilakukan  oleh  Hidayani  diketahui  bahwa  dari  125  responden  (70,4%)  perilaku terendah  untuk  penggunaan  buku  KIA  adalah  perilaku  ibu  untuk  bertanya  atau berdiskusi  dengan  tenaga  kesehatan  tentang  buku  KIA,  kurangnya  perilaku  ibu dalam bertanya kepada petugas kesehatan bisa menjadi salah satu alasan mengapa tidak ada hubungan antara kegiatan membaca dengan perilaku ibu periksa hamil.
Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  dengan  Pemanfaatan  Buku  KIA. Berdasarkan  Analisis  Bivariat  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  Pengetahuan  dan  Pemanfaatan  Buku  KIA.  Hal  ini  terlihat  pada nilai signifikansi 0.001 yang lebih kecil dari taraf signifikansi 0.05 (p < 0.05).
Hasil  analisis  tersebut  menunjukan  bahwa  ada  hubungan  antara  tingkat pengetahuan ibu hamil tentang buku KIA dengan pemanfaatan buku KIA. Tingkat pengetahuan merupakan  faktor  yang mempengaruhi  terjadinya  perilaku individu, kelompok  atau  masyarakat  dalam  pemeliharaan  dan  peningkatan  kesehatan  ibu hamil.  Untuk  berperilaku  sehat,  seperti  kesehatan  pada  ibu  hamil  diperlukan pengetahuan yang dapat membangkitkan kesadaran ibu tentang manfaat buku KIA baik untuk memperdalam banyak informasi tentang kehamilan hingga persalinan dan balita.
Menurut  penelitian (Wijayanti,  n.d.) ada  hubungan  yang  positif  dan signifikan  antara  pemanfaatan  buku  KIA  dengan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang tanda bahaya kehamilan. Adanya hubungan antara pemanfaatan buku KIA dengan pengetahuan  ibu  hamil  tentang  tanda  bahaya  kehamilan  menunjukkan  bahwa dengan  adanya  informasi-informasi  penting  yang  tercantum  dalam  buku  KIA dapat  meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  tanda  bahaya  kehamilan. Sehingga diharapkan dengan pemanfaatan buku KIA yang baik dan pengetahuan yang  baik  tentang  tanda  bahaya  kehamilan,  ibu  hamil  dapat  mengenali  tau mendeteksi  lebih  dini  tanda-tanda  bahaya  kehamilan  dan  memeriksakan kehamilannya jika mengalami tanda-tanda bahaya kehamilan tersebut.
Hasil  riset ini serupa dengan  penelitian Nur   Hidayatul   Ainiyah (2017) adanya  korelasi      yang  baik  antara  pemanfaatan  buku  KIA  dengan  tingkat pengetahuan  dan  perilaku  kesehatan  ibu  hamil  trimester  III.  Masih    kurangnya wawasan ibu  tentang buku  KIA,  maka  petugas  kesehatan  perlu memberikan konseling        secara        intensif  kepada    ibu    hamil    tentang  buku    KIA    agar pengetahuan    meningkat    dan    memotivasi  ibu  untuk  memanfaatkan  buku  KIA secara baik.
Penelitian mengenai hubungan pemanfaatan buku KIA dengan pengetahuan ibu hamil tentang tanda bahaya kehamilan sudah pernah dilakukan penelitian yang serupa  oleh  Dana  Santoso    dalam  penelitian (Jannah,  2015). Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  sebesar  61,2%  ibu  hamil  dikategorikan  kurang  dalam memanfaatkan  buku  KIA  untuk  memperoleh  informasi  tentang  tanda-tanda
bahaya  kehamilan,  ibu  hamil  mempunyai  pengetahuan  yang  cukup  mengenai tanda-tanda  bahaya  kehamilan  dengan  presentase  sebesar  46,9%,  ibu  hamil mempunyai  sikap  yang  positif  terhadap  tanda-tanda  bahaya  kehamilan  dengan presentase sebesar 93,9% dan hasil uji korelasi menunjukkan tidak ada hubungan antara  pemanfaatan  buku  KIA  dengan  pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil  tentang tanda-tanda bahaya kehamilan.
Sedangkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  peneliti  di  PMB  R didapatkan  hasil  uji  korelasi  menunjukkan  ada  hubungan  yang  positif  dan signifikan  antara  pemanfaatan  buku  KIA  dengan  pengetahuan  ibu  hamil  dalam upaya menurunkan AKI dan AKB.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  analisa  dan  pembahasan  dalam  penelitian  “Hubungan  Antara Pengetahuan  Ibu  Hamil  Dengan  Pemanfaatan  Buku  Kia  Sebagai  Upaya  Menurunkan AKI dan AKB di PMB R Tahun 2022” dapat ditarik kesimpulan yaitu: Pengetahuan Ibu tentang  buku  KIA  di  PMB  R  adalah  cukup  baik.  Dibuktikan  dari  hasil  penelitian, diperoleh  distribusi  sebanyak  25  responden  (83,3%).  Pemanfaatan  buku  KIA  oleh  ibu hamil  di  PMB  R  adalah  dimanfaatkan  cukup  baik.  Dibuktikan  dari  hasil  penelitian, diperoleh  distribusi  26  responden  (86,7%).  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  yang    signifikan    antara  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  dengan pemanfaatan buku. Hal  ini  ditunjukkan dari hasil statistik didapatkan nilai signifikansi 0.001 (p<0.05).

## BIBLIOGRAFI
Azwar, S. (2007). Sikap Manusia: Teori Dan Pengukurannya . Google Scholar
Dewi, V. N. L. (2012). Asuhan Kehamilan Untuk Kebidanan . Google Scholar
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Karawang.  (2018). Angka  Kematian  Ibu  Dan  Kematian Bayi Di Kabupaten Karawang 2018.
Indonesia.,  K.  K.  R.  (2016). Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2015.  Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia .
Jannah,  M.  (2015).  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Pemanfaatan  Buku  Kia  Di  Uptd Puskesmas Pondok Gede Bekasi. Jurnal Bidang Ilmu Kesehatan , 5 (2), 27. Google Scholar
Organization,  W.  H.  (2017). Global  Diffusion  Of  Ehealth:  Making  Universal  Health Coverage  Achievable:  Report  Of  The  Third  Global  Survey  On  Ehealth .  World Health Organization. Google Scholar
Organization, W. H. (2018). World Health Statistics 2018: Monitoring Health For The Sdgs, Sustainable Development Goals . World Health Organization. Google Scholar
Ri,  K.  K.  (2017). Buku Kesehatan Ibu Dan Anak; Jakarta : Kementrian Kesehatan Ri 2017.
Sri,  S.  L.  Dan  R.  (2017). Panduan  Belajar  Asuhan  Kebidanan  Persalinan  Dan  Bayi Baru Lahir. Karawang : Cv. Adrafindo Mitra. Google Scholar
Wijayanti,  M.  A.  P.  (N.D.). Hubungan  Pemanfaatan  Buku  Kia  Dengan  Pengetahuan Ibu  Hamil  Tentang  Tanda  Bahaya  Kehamilan  The  Relationship  Between Utilization Kia Bookwith Knowledgepregnant Mother About The Danger Signs Of Pregnancy . Google Scholar

## Copyright holder:
Cindi Cenora B Simatupang, Omega DR Tahun (2022)

## First publication right:
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: