P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Pengaruh Pendidikan Kesehatan dengan Media Sosial Terhadap Perilaku Pencegahan Penyakit Tidak Menular pada Remaja
Hamzah B 1 , St. Rahmawati Hamzah 2
1,2 Institut Kesehatan dan Teknologi Graha Medika, Jl. Siswa, Kel. Mogolaing, Kotamobagu, Sulawesi Utara, hamzahbskm@gmail.com, rahmahamzah94@gmail.com
Diterima 12 Juni 2020, disetujui 14 Oktober 2021, diterbitkan 15 Oktober 2021 Pengutipan:      Hamzah,  B  &  Hamzah,  S.R  (2021).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  dengan  Media  Sosial Terhadap Perilaku Pencegahan Penyakit Tidak Menular pada Remaja. Gema Wiralodra , 12(2), 270-290

## ABSTRAK
Laporan  dari World  Health  Organization menyebutkan  bahwa  sekitar  70%  dari  populasi  dunia akan  meninggal  akibat  penyakit  tidak  menular  seperti  diabetes,  stroke,  penyakit  jantung,  dan kanker. Pada tahun 2030 diprediksi ada 52 juta kematian pertahun akibat penyakit tidak menular baik pada kelompok dewasa, lansia bahkan remaja. Remaja menjadi sasaran yang strategis untuk melakukan  edukasi  terkait  dengan  pencegahan  penyakit  tidak  menular.  Tujuan  penelitian  ini adalah  untuk  menganalisis  pengaruh  pendidikan  kesehatan  berbasis  media  sosial  terhadap peningkatan  perilaku  pencegahan  penyakit  tidak  menular  pada  remaja.  Penelitian  ini menggunakan jenis penelitian quasi eksperimen dengan rancangan non randomized pre-test post- test  control  group  design .  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  seluruh  remaja  usia  10-19  tahun yang  berada  di  wilayah  kelurahan  Mogolaing  dan  Motoboi  Kecil.  Sampel  pada  penelitian  ini sebanyak  60  responden  meliputi  30  pada  kelompok  intervensi  dan  30  pada  kelompok  kontrol, kemudian  sampel  ditarik  dengan  teknik purposive  sampling .  Data  dikumpulkan  dengan menggunakan kuesioner yang dibagikan melalui google form , kemudian dianalisis secara univariat dan  bivariat  dengan  uji paired  t  test, uji Wilcoxon dan uji Mann  Whitney .  Hasil  menunjukkan perbedaan  rerata  skor  (mean)  pengetahuan  responden  saat  pre-test  dan  post-test  sebesar  10,14 dengan  nilai  p=0,022,  perbedaan  rerata  skor  (mean)  sikap  responden  saat  pre-test  dan  post-test sebesar 16,74 dengan nilai p=0,000 dan perbedaan rerata skor (mean) tindakan responden saat pre- test  dan  post-test  sebesar  14,04  dengan  nilai  p=0,002.  Hal  ini  menunjukkan  ada  pengaruh pendidikan kesehatan berbasis media sosial terhadap peningkatan pengetahuan, sikap dan tindakan terhadap pencegahan penyakit tidak menular  pada remaja. Diharapkan kepada tenaga kesehatan dalam melakukan pendidikan kesehatan dapat memanfaatkan media sosial yang bersifat rutin dan berkelanjutan.
Kata Kunci : Pendidikan kesehatan, media sosial, perilaku, penyakit tidak menular

## ABSTRACT
A report from the World Health Organization states that around 70% of the world's population will die from non-communicable diseases such as diabetes, stroke, heart disease, and cancer. In 2030 it is predicted that there will be 52 million deaths per year due to non-communicable diseases both in  the  adult,  elderly  and  even  youth  groups.  Adolescents  are  strategic  targets  for  conducting education related to the prevention of non-communicable diseases. The purpose of this study was to  analyze  the  effect  of  social  media-based  health  education  on  increasing  non-communicable disease prevention behavior in adolescents. This study uses a quasi-experimental type of research with a non-randomized pre-test post-test control group design. The population in this study were all adolescents aged 10-19 years in the Mogolaing and Motoboi Kecil sub-districts. The sample in this study was 60 respondents including 30 in the intervention group and 30 in the control group, then  the  sample  was  drawn  by  purposive  sampling  technique.  Data  were  collected  using  a questionnaire  distributed  via  google  form,  then  analyzed  univariately  and  bivariately  with  the
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
paired t test, Wilcoxon test and Mann Whitney test. The results show the difference in the mean score (mean) of respondents knowledge during the pre-test and post-test of 10,14 with a p value = 0,022, the difference in the mean score (mean) of respondents' attitudes during the pre-test and post-test is 16,74 with a p = 0,000 and the difference in the mean score  (mean) of respondents' actions during the pre-test and post-test was 14,04 with p = 0,002. This shows that there is an effect of  social  media-based  health  education  on  increasing  knowledge,  attitudes  and  actions  towards preventing  non-communicable  diseases  in  adolescents.  It  is  hoped  that  health  workers  in conducting health education can take advantage of routine and sustainable social media..
Keyword(s): Health education, social media, behavior, non-communicable diseases

## PENDAHULUAN
Berdasarkan  data  WHO  penyebab  utama  kematian  di  dunia  adalah  penyakit  tidak menular  (PTM),  Pada  tahun  2008  sebanyak  63%  dari  65  juta  kematian  disebabkan  oleh penyakit  tidak  menular  (PTM).  Sebanyak  60%  kematian  berhubungan  dengan  penyakit kardiovaskuler,  diabetes,  kanker  dan  penyakit  pernafasan  kronis  (Trisnowati,  2018). Laporan dari WHO menyebutkan bahwa lebih dari dua pertiga (70%) dari populasi dunia akan meninggal akibat penyakit tidak menular seperti diabetes, stroke, penyakit jantung, dan kanker.  Pada  tahun  2030  diprediksi  akan  ada  52  juta  kematian  pertahun  karena  penyakit tidak  menular  naik  9  juta  jiwa  dari  38  juta  pada  saat  ini.  Yang  menjadi  perhatian  adalah peningkatan  terbesar  akan  terjadi  di  negara-negara  berpenghasilan  menengah  dan  rendah (WHO, 2018).
Hasil  riskesdas  2018  menunjukkan  angka  prevalensi  penyakit  tidak  menular meningkat  dari  tahun  2013.  Prevalensi  kanker  pada  tahun  2018  naik  dari  1,4%  menjadi 1,8%; prevalensi stroke naik dari 7% menjadi 10,9%; dan penyakit ginjal kronik naik dari 2%  menjadi  3,8%.  Berdasarkan  pemeriksaan  gula  darah,  diabetes  melitus  naik  dari  6,9% menjadi  8,5%;  dan  hasil  pengukuran  tekanan  darah,  hipertensi  naik  dari  25,8%  menjadi 34,1%. Kenaikan prevalensi penyakit tidak menular ini berhubungan dengan pola hidup dan pola  makan  yang  tidak  seimbang,  antara  lain  merokok,  konsumsi  minuman  beralkohol, aktivitas  fisik,  serta  konsumsi  buah  dan  sayur  yang  kurang  (Kemenkes  RI,  2018).  Data Riskesdas  tahun  2018  menunjukkan  prevalensi  masing-masing  penyakit  tidak  menular  di Sulawesi  Utara  rata-rata  masuk  urutan  tiga  besar  setelah  Kalimantan  Timur,  Kalimantan Utara, DI Yogyakarta, DKI Jakarta dan Maluku Utara. Prevalensi masing-masing penyakit berdasarkan  diagnosis  pada  penduduk  ≥15  tahun  (2013-2018)  adalah  penyakit  stroke (13,7%), penyakit sendi (8,3%), penyakit gagal ginjal (4,8%), dan penyakit diabetes melitus (2,27%) (Kemenkes RI, 2018).
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Remaja yang didefinisikan menurut World Health Organization adalah periode usia berkisar antara 10 sampai dengan 19 tahun (Hidayati et al., 2020). Remaja dewasa ini telah memiliki gaya hidup yang kurang sehat yang dapat meningkatkan risiko terjadinya penyakit tidak menular. Remaja saat ini tidak lepas dari gaya hidup yang tidak sehat seperti merokok, mengonsumsi makanan siap saji, dan gaming online yang menyebabkan kurangnya aktivitas fisik  sehingga  perlu  dilakukan  upaya  intervensi  perubahan  perilaku  yang  mengharuskan partisipasi yang tinggi dari remaja (Hariawan et al., 2020).
Angka penggunaan sosial media pada remaja yang tinggi seperti whatsapp, facebook, instagram,  telegram,  dan  line  dapat  menjadi  media  yang  unggul  dengan  jangkauan  dan interaktivitas luas untuk menyapaikan pendidikan kesehatan tentang pencegahan penyakit tidak  menular  pada  remaja  (Korda  &  Itani,  2013).  Penggunaan  media  sosial  dapat meningkatkan  akses  masyarakat  terhadap  informasi  kesehatan,  serta  mempromosikan perubahan  perilaku  yang  positif,  dengan  demikian  media  sosial  dapat  berkolaborasi  dan melengkapi  promosi  kesehatan  yang  selama ini masih  konvensional  (Welch  et al.,  2018). Beberapa  bukti  empiris  menemukan  hal  menarik  menggunakan  media  sosial  untuk intervensi  pencegahan  penyakit  seperti  perilaku  merokok  masyarakat  dapat  dihentikan melalui  tweet  dan  situs  kesehatan  (Chou  et  al.,  2013),  peningkatan  perilaku  masyarakat melalui  video  youtube  tentang  kanker  (Chung,  2017),  peningkatan  pengetahuan  remaja tentang kesehatan reproduksi, pengetahuan pasien mengenai diabetes (AlQarni et al., 2016) dan pemahaman mengenai kebugaran dan aktifitas fisik melalui facebook (Oh et al., 2013).
Dari permasalahan diatas, peneliti merasa tertarik untuk melakukan penelitian tentang pendidikan  kesehatan  berbasis  media  sosial  untuk  meningkatkan  perilaku  pencegahan penyakit tidak menular pada remaja. Adapun tujuan khusus dari penelitian ini yaitu untuk menganalisis  pengaruh  pendidikan  kesehatan  melalui  media  sosial  terhadap  perubahan pengetahuan, sikap, dan tindakan dalam melakukan pencegahan penyakit tidak menular pada remaja.

## METODE PENELITIAN

## Desain Penelitian
Jenis penelitian eksperimen yang digunakan dalam penelitian ini adalah quasi eksperimen . Quasi  eksperimen merupakan  jenis  penelitian  yang  mengontrol  situasi  penelitian menggunakan  rancangan  tertentu  atau  penunjukkan  subjek  secara non  random untuk
2 2 2 2 2 2
mendapatan  salah  satu  dari  berbagai  faktor  penelitian.  Jenis  penelitian quasi  eksperimen mempunyai  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol,  namun  kelompok  kontrol  tidak dapat  berfungsi  sepenuhnya  untuk  mengontrol  variabel-variabel  luar  yang  mempengaruhi pelaksanaan  intervensi.  Karena  pada  penelitian  ini  terdiri  dari  kelompok  intervensi  dan kelompok  kontrol  dan  pengukuran  dilakukan  sebelum  dan  sesudah  perlakuan,  namun pemilihan sampel secara non random sehingga rancangan penelitian ini menggunakan non randomized  pre-test  post-test  control  group  design .  Penelitian  ini  untuk  menganalisis efektifivitas pendidikan kesehatan dengan media sosial terhadap peningkatan pengetahuan, sikap dan tindakan pencegahan penyakit tidak menular pada remaja.

## Populasi dan Sampel
Populasi pada penelitian ini adalah seluruh remaja usia 10-19 tahun yang berada di wilayah kelurahan  Mogolaing  dan  Kelurahan  Motoboi  Kecil  Kota  Kotamobagu.  Kelompok intervensi  ditetapkan  di  Kelurahan  Mogolaing  dan  kelompok  kontrol  di  Keluraharan Motoboi  Kecil.  Penentuan  besar  sampel  pada  penelitian  ini  menggunakan  rumus  besar sampel untuk penelitian analitis numerik berpasangan (Dahlan, 2016) :
Keterangan :
n 1 = besar sampel pada kelompok intervensi n 2 = besar sampel pada kelompok kontrol
Zα = derajat tingkat kemaknaan 95%
Zβ = kekuatan uji dari penelitian yakni 90%
S = Simpangan baku
X 1 – X 2 = selisish minimal rerata yang dianggap bermakna
n 1 = n 2 = ( Zα + Zβ ) 𝑆 X1 – X2 = ( 1,64 + 1,28 ) 18,07 4,729 = 24,7696 4,729

## =   27,45 ≈ 27
Sebagai  antisipasi drop  out responden  dari  penelitian,  maka  peneliti  menggunakan rumus drop out yaitu dengan perkiraan 10% (f=0,1).
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
n’ = 𝑛 1−f
n’ = 27 1−0,1 ≈ 30
Sehingga  diperoleh  sampel  pada  masing-masing  kelompok  sebanyak  30  responden. Jadi, total sampel adalah 60 responden terdiri dari 30 responden pada kelompok intervensi dan 30 responden pada kelompok kontrol. Teknik penarikan sampel yang digunakan adalah purposive  sampling yaitu  teknik  pengambilan  sampel  data  yang  didasarkan  pada pertimbangan  tertentu  oleh  peneliti.  Sebelum  melakukan  pengumpulan  data  responden terlebih  dahulu  diberikan informed  consent sebagai  lembar  persetujuan  yang  diberikan peneliti  kepada  responden sebelum  penelitian  dilakukan,  hal  ini  bertujuan  responden mengetahui  tujuan  dan  maksud  penelitian  serta  dampak  yang  akan  terjadi  selama pengumpulan data.

## Pengumpulan Data
Pengumpulan  data  meliputi  data  primer  yang  diperoleh  langsung  dari  hasil  pengamatan selama proses penelitian.  Data dikumpulkan melalui kuesioner pre-test dan post-test yang dibagikan  pada  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol.  Pre-test  dilakukan  pada kelompok  intervensi  melalui google  form yang  dibagikan  di group  whatsapp kemudian diberikan  pendidikan  kesehatan  dengan  menggunakan  media  sosial group  whatsapp dan pertemuan secara daring melalui zoom meeting . Group whatsapp pada kelompok intervensi digunakan untuk melakukan reedukasi materi pencegahan penyakit tidak menular setiap satu kali  seminggu  selama  sebulan.  Pada empat  minggu  kemudian  dilakukan  post-test melalui google  form yang  dibagikan  di group  whatsapp. Selanjutnya  pada  kelompok  kontrol dilakukan pre-test secara tatap muka kemudian dilanjutkan dengan memberikan penyuluhan kesehatan tentang pencegahan penyakit tidak menular menggunakan metode ceramah, pada empat minggu kemudian dilakukan post-test.

## Analisis Data
Analisis data dilakukan melalui dua tahap yaitu univariat dan bivariat. Analisis univariat yang  dilakukan  untuk  mendapatkan  gambaran  umum  masalah  penelitian  dengan  cara mendeskripsikan tiap-tiap variabel yang digunakan dalam penelitian. Analisis bivariat untuk menganalisis  perbedaan  antara  variabel  independen  dan  variebel  dependen,  karena rancangan penelitian ini quasi eksperimen , maka digunakan uji beda mean independen dan uji  beda  mean  dependen.  Data  sebelumnya  dilakukan  uji  normalitas  dengan  uji Shapiro-
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Gema Wiralodra, Vol 12, No 2, Oktober 2021
Wilk , apabila data berdistribusi normal maka menggunakan paired t test dan jika data tidak terdistribusi  normal  digunakan  uji Wilcoxon .  Analisis  data  untuk  mengetahui  perbedaan antara kelompok intervensi dan kontrol yaitu menggunakan uji independent t test jika data terdistribusi normal dan jika data tidak terdistribusi normal digunakan uji Mann Whitney.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
1. Analisis Univariat
Tabel 1. Karakteristik Umum Responden Berdasarkan Kelompok Umur dan Tingkat Pendidikan di Kotamobagu Tahun 2021 Karakteristik Responden Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol n % n % Kelompok Umur 10 – 14 15 – 19 8 22 26,7 73,3 13 17 43,3 56,7 Tingkat Pendidikan SMP SMA PT 9 13 8 30,0 43,3 26,7 9 16 5 30,0 53,3 16,7
Tabel  1  diatas  menunjukkan  karakteristik  responden  menurut  kelompok  umur  yaitu kelompk umur responden pada kelompok intervensi yang paling banyak adalah kelompok umur 15-19 tahun sebanyak 22 responden (73,3%) dan yang paling sedikit adalah kelompok umur 10-14 tahun sebanyak 8 responden (26,7%), sedangkan untuk kelompok kontrol yang paling banyak adalah kelompok umur 15-19 tahun sebanyak 17 responden (56,7%) dan yang paling sedikit adalah kelomok umur 10-14 tahun sebanyak 13 responden (43,3%).
Karakteristik  responden  berdasarkan  tingkat  pendidikan  yaitu  tingkat  pendidikan responden  pada  kelompok  intervensi  yang  paling  banyak  adalah  SMA  sebanyak  13 responden (43,3%) dan yang paling sedikit adalah PT (26,7%), sedangkan untuk kelompok kontrol yang paling banyak adalah tamat SMA sebanyak 16 responden (53,3%) dan  yang paling sedikit adalah PT sebanyak 5 responden (16,7%).
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Gema Wiralodra, Vol 12, No 2, Oktober 2021
Tabel 2. Karakteristik Responden Berdasarkan Skor Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Responden pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol
Nilai Statistik Skor Pengetahuan Pre-test Post-test Kelompok Intervensi Minimum Maksimum Mean SD 10 19 15,87 1,961 16 20 18,70 1,208 Kelompok Kontrol Minimum Maksimum Mean SD 9 17 12,77 2,029 12 20 17,40 2,238 Nilai Statistik Skor Sikap Pre-test Post-test Kelompok Intervensi Minimum Maksimum Mean SD 45 61 53,70 3,888 54 68 61,73 3,028 Kelompok Kontrol Minimum Maksimum Mean SD 42 57 49,17 4,227 42 66 56,10 6,138 Nilai Statistik Skor Tindakan Pre-test Post-test Kelompok Intervensi Minimum Maksimum Mean SD 6 13
8,77 1,832 9 13 11,77 1,223 Kelompok Kontrol Minimum Maksimum Mean SD 3 12 7,27 2,572 6 13 11,43 2,128
Tabel 2 diatas menunjukkan bahwa rata-rata (mean) pengetahuan responden tentang pencegahan penyakit tidak menular pada kedua kelompok penelitian, dimana pada kelompok intervensi saat pre-test adalah 15,87 dan pada saat post-test meningkat menjadi 18,70. Skor pengetahuan terendah pada saat pre-test adalah 10 dan skor tertinggi adalah 19 dan pada saat post-test skor pengetahuan terendah pada adalah 16 dan skor tertinggi adalah 20. Sedangkan
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
pada kelompok kontrol menunjukkan bahwa rata-rata skor pengetahuan responden tentang pencegahan  penyakit  tidak  menular  saat  pre-test  adalah  12,77  dan  pada  saat  post-test meningkat menjadi 17,40. Skor pengetahuan terendah pada saat pre-test adalah 9 dan skor tertinggi adalah 17 dan pada saat post-test skor pengetahuan terendah pada adalah 12 dan skor tertinggi adalah 20.
Rata-rata  (mean)  sikap  responden  tentang  pencegahan  penyakit  tidak  menular  pada kedua kelompok penelitian, dimana pada kelompok intervensi saat pre-test adalah 53,70 dan pada saat post-test meningkat menjadi 61,73. Skor pengetahuan terendah pada saat pre-test adalah 45 dan skor tertinggi adalah 61 dan pada saat post-test skor pengetahuan terendah pada  adalah  54  dan  skor  tertinggi  adalah  68.  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol menunjukkan  bahwa  rata-rata  skor  sikap  responden  tentang  upaya  pencegahan  penyakit tidak menular saat pre-test adalah 49,17 dan pada saat post-test meningkat menjadi 56,10. Skor  pengetahuan  terendah  pada  saat  pre-test  adalah  42  dan  skor  tertinggi  adalah 57  dan pada saat post-test skor pengetahuan terendah pada adalah 42 dan skor tertinggi adalah 66.
Rata-rata ( mean ) tindakan responden tentang pencegahan penyakit tidak menular pada kedua kelompok penelitian, dimana pada kelompok intervensi saat pre-test adalah 8,77 dan pada saat post-test meningkat menjadi 11,77. Skor pengetahuan terendah pada saat pre-test adalah 6 dan skor tertinggi adalah 13 dan pada saat post-test skor pengetahuan terendah pada adalah  9  dan  skor  tertinggi  adalah  13.  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  menunjukkan bahwa rata-rata skor tindakan responden tentang tentang pencegahan penyakit tidak menular saat pre-test adalah 7,27 dan pada saat post-test meningkat menjadi 11,43. Skor pengetahuan terendah pada saat pre-test adalah 3 dan skor tertinggi adalah 12 dan pada saat post-test skor pengetahuan terendah pada adalah 6 dan skor tertinggi adalah 13.

## Analisis Bivariat
Tabel 3 di bawah ini menunjukkan bahwa terjadi peningkatan rata-rata skor (mean) pengetahuan  responden  tentang  pencegahan  penyakit  tidak  menular  pada  saat  pre-test  ke post-test pada kelompok intevensi setelah diberikan  pendidikan kesehatan berbasis media sosial.  Peningkatan  rata-rata  skor  (mean)  pengetahuan  responden  tentang  pencegahan penyakit tidak menular setelah diberikan pendidikan kesehatan berbasis media sosial pada saat pre-test ke post-test. Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,000 (p < 0,05) menunjukkan bahwa  ada  perbedaan  yang  signifikan  rata-rata  skor  ( mean )  pengetahuan  responden  pada
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
saat  pre-test  dan  post-test,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  pendidikan kesehatan  berbasis  media  sosial  terhadap  peningkatan  pengetahuan  responden  tentang pencegahan penyakit tidak menular.
Tabel 3. Skor Pengetahuan Responden tentang Pencegahan Penyakit Tidak Menular pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Saat Pre-test dan Post-test
Nilai Statistik Skor Pengetahuan p value Pre-test Post-test Kelompok Intervensi n Mean SD SE 30 15,87 1,961 0,358 30 18,70 1,208 0,221 p = 0,000 Kelompok Kontrol n Mean SD SE 30 12,77 2,029 0,370 30 17,40 2,238 0,409 p = 0,000
Hasil analisis pada kelompok kontrol menunjukkan bahwa terjadi peningkatan rata- rata skor (mean) pengetahuan responden tentang pencegahan penyakit tidak menular setelah diberikan  penyuluhan  pada  saat  pre-test  ke  post-test.  Terjadi  peningkatan  rata-rata  skor (mean)  pengetahuan  responden  tentang  pencegahan  penyakit  tidak  menular  setelah diberikan penyuluhan pada saat pre-test ke post-test. Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,000 (p < 0,05) yang menunjukkan bahwa ada perbedaan rata-rata skor (mean) pengetahuan responden pada saat pre-test dan post-test, sehingga dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh metode  penyuluhan  terhadap  peningkatan  pengetahuan  responden  tentang  pencegahan penyakit tidak menular.
Perbedaan  pengaruh  pendidikan  kesehatan  berbasis  media  sosial  dan  metode penyuluhan  konvensional  terhadap  pengetahuan  responden  tentang  pencegahan  penyakit tidak menular dapat dilihat pada tabel 4 berikut:
Tabel 4. Perbedaan Skor Pengetahuan Responden pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Saat Pre-test dan Post-test Nilai Statistik Pre-test Post-test Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol n Mean Rank 30 41,23 30 19,77 30 35,57 30 25,43 p value 0,000 0,022
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Tabel 4 diatas menunjukkan perbedaan skor pengetahuan responden pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol, hasil uji statistik saat pre-test diperoleh nilai p = 0,000 (p <  0,05)  yang  menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  rata-rata  skor  pengetahuan  responden antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Hasil uji statistik saat post-test diperoleh nilai p = 0,022 (p < 0,05) menunjukkan ada perbedaan signifikan rata-rata skor pengetahuan responden antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol sebesar 10,14. Sehingga dapat disimpulkan ada pengaruh pendidikan kesehatan berbasis media sosial terhadap peningkatan pengetahuan remaja tentang pencegahan penyakit tidak menular.
Skor sikap responden pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol dapat dilihat pada tabel 5 berikut.
Tabel 5. Skor Sikap Responden Tentang Pencegahan Penyakit Tidak Menular pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Saat Pre-test dan Post-test
Nilai Statistik Skor Sikap p value Pre-test Post-test Kelompok Intervensi n Mean SD SE 30 53,70 3,888 0,710 30 61,73 3,028 0,553 p = 0,000 Kelompok Kontrol n Mean SD SE 30 49,17 4,227 0,772 30 56,10 6,138 1,121 p = 0,000
Tabel  5  diatas  menunjukkan  bahwa  terjadi  peningkatan  rata-rata  skor  (mean)  sikap responden tentang pencegahan penyakit tidak menular pada saat pre-test ke post-test pada kelompok  intevensi  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  berbasis  media  sosial. Peningkatan  rata-rata  skor  (mean)  sikap  responden  tentang  pencegahan  penyakit  tidak menular setelah diberikan pendidikan kesehatan berbasis media sosial pada saat pre-test ke post-test.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p  =  0,000  (p  <  0,05)  menunjukkan  bahwa  ada perbedaan yang signifikan rata-rata skor (mean) sikap responden pada saat pre-test dan post- test  sebesar  8,03  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan berbasis media sosial terhadap peningkatan sikap responden tentang pencegahan penyakit tidak menular.
Hasil analisis pada kelompok kontrol menunjukkan bahwa terjadi peningkatan rata- rata  skor  (mean)  sikap  responden  tentang  pencegahan  penyakit  tidak  menular  setelah
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
diberikan  penyuluhan  pada  saat  pre-test  ke  post-test.  Terjadi  peningkatan  rata-rata  skor (mean)  sikap  responden  tentang  pencegahan  penyakit  tidak  menular  setelah  diberikan penyuluhan pada saat pre-test ke post-test. Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,000 (p < 0,05) yang menunjukkan bahwa ada perbedaan rata-rata skor (mean) sikap responden pada saat  pre-test  dan  post-test  sebesar  6,93,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh metode  penyuluhan  terhadap  peningkatan  sikap  responden  tentang  pencegahan  penyakit tidak menular.
Perbedaan  pengaruh  pendidikan  kesehatan  berbasis  media  sosial  dan  metode penyuluhan  terhadap  sikap  responden  tentang  pencegahan  penyakit  tidak  menular  dapat dilihat pada tabel 6 berikut.
Tabel 6. Perbedaan Skor Sikap Responden pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Saat Pre-test dan Post-test Nilai Statistik Pre-test Post-test Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol n Mean Rank 30 38,68 30 22,32 30 38,87 30 22,13 p value 0,000 0,000
Tabel  6  diatas  menunjukkan  perbedaan  skor  sikap  responden  pada  kelompok intervensi dan kelompok kontrol, hasil uji statistik saat pre-test diperoleh nilai p = 0,000 (p <  0,05)  yang  menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  rata-rata  skor  sikap  responden  antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Hasil uji statistik saat post-test diperoleh nilai p =  0,000  (p  <  0,05)  menunjukkan  ada  perbedaan  signifikan  rata-rata  skor  sikap  responden antara  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  sebesar  16,74.  Sehingga  dapat disimpulkan ada pengaruh pendidikan kesehatan berbasis media sosial terhadap peningkatan sikap remaja tentang pencegahan penyakit tidak menular.
Skor tindakan responden pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol dapat dilihat pada tabel 7 berikut:
Tabel 7. Skor Tindakan Responden Tentang Pencegahan Penyakit Tidak Menular pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Saat Pre-test dan Post-test
Nilai Statistik Skor Tindakan p value Pre-Test Post-Test Kelompok Intervensi n Mean SD 30 8,77 1,832 0,335 30 11,77 11,77 0,223 p = 0,000
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
SE Kelompok Kontrol n Mean SD SE 30 7,27 2,572 0,470 30 11,43 2,128 0,389 p = 0,000
Tabel 7 diatas menunjukkan bahwa terjadi peningkatan rata-rata skor (mean) tindakan responden tentang pencegahan penyakit tidak menular pada saat pre-test ke post-test pada kelompok  intevensi  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  berbasis  media  sosial. Peningkatan  rata-rata  skor  (mean)  tindakan  responden  tentang  pencegahan  penyakit  tidak menular setelah diberikan pendidikan kesehatan berbasis media sosial pada saat pre-test ke post-test.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p  =  0,000  (p  <  0,05)  menunjukkan  bahwa  ada perbedaan yang signifikan rata-rata skor (mean) tindakan responden pada saat pre-test dan post-test sebesar 3 sehingga dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pendidikan kesehatan berbasis  media  sosial  terhadap  peningkatan  tindakan  responden  tentang  pencegahan penyakit tidak menular.
Hasil analisis pada kelompok kontrol menunjukkan bahwa terjadi peningkatan rata- rata  skor  (mean)  tindakan  responden  tentang  pencegahan  penyakit  tidak  menular  setelah diberikan  penyuluhan  pada  saat  pre-test  ke  post-test.  Terjadi  peningkatan  rata-rata  skor (mean)  tindakan  responden  tentang  pencegahan  penyakit  tidak  menular  setelah  diberikan penyuluhan pada saat pre-test ke post-test. Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,000 (p < 0,05)  yang  menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  rata-rata  skor  (mean)  tindakan  responden pada  saat  pre-test  dan  post-test  sebesar  4,16,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada pengaruh metode penyuluhan terhadap peningkatan tindakan responden tentang pencegahan penyakit tidak menular.
Perbedaan  pengaruh  pendidikan  kesehatan  berbasis  media  sosial  dan  metode penyuluhan terhadap tindakan responden dalam upaya pencegahan penyakit tidak menular dapat dilihat pada tabel 8 berikut:
Tabel 8. Perbedaan Skor Tindakan Responden pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Saat Pre-test dan Post-test Nilai Statistik Pre-test Post-test Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol n Mean Rank 30 36,13 30 24,87 30 37,52 30 23,48
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
p value 0,011 0,002
Tabel  8  diatas  menunjukkan  perbedaan  skor  tindakan  responden  pada  kelompok intervensi dan kelompok kontrol, hasil uji statistik saat pre-test diperoleh nilai p = 0,011 (p <  0,05)  yang  menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  rata-rata  skor  sikap  responden  antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Hasil uji statistik saat post-test diperoleh nilai p =  0,002  (p  <  0,05)  menunjukkan  ada  perbedaan  signifikan  rata-rata  skor  sikap  responden antara  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  sebesar  14,04.  Sehingga  dapat disimpulkan ada pengaruh pendidikan kesehatan berbasis media sosial terhadap peningkatan tindakan remaja tentang pencegahan penyakit tidak menular.

## Pembahasan
Pelaksanaan penelitian ini dilakukan selama kurang lebih dua bulan yaitu sejak Maret hingga  Mei  tahun  2021.  Jarak  antara  pelaksanaan  pre-test  dan  post-test  baik  dikelompok intervensi dan kontrol adalah empat minggu.  Hal ini sesuai dengan teori Transtheoretical Theory  Model (TTM)  yang  dikemukakan  oleh  Prochasca  dalam  yang  menyatakan  bahwa mengukur perubahan yang masih dalam tahap persiapan diperlukan waktu satu bulan (empat minggu) (Ahmad, 2014).
Pendidikan kesehatan berbasis media sosial terlah terbukti secara empiris di lapangan efektif  dalam  melakukan  upaya  promosi  kesehatan  dengan  tujuan  meningkatkan pemahaman  dan  memberi  dukungan  kepada  masyarakat  untuk  berperilaku  sehat,  namun tidak  dapat  dipungkiri,  dibalik  kesuksesan  media  tersebut  terdapat  beberapa  kelemahan. Solusi  terhadap  kelemahan  tersebut  dengan  meningkatkan  peran  profesional  bidang kesehatan  dalam  mengelola  promosi  kesehatan  berbasis  media  sosial,  sehingga  informasi yang disampaikan lebih berkualitas (Leonita & Jalinus, 2018).
Pendidikan  kesehatan  yang  diberikan  kepada  kelompok  intervensi  berupa  model intervensi  perilaku  dengan  memanfaatkan  media  sosial  untuk  menyampaikan  materi pencegahan  penyakit  tidak  menular.  Materi  dan  diskusi  diberikan  kepada  kelompok intervensi  disampaikan  melalui  aplikasi zoom  meeting ,  kemudian  untuk  mempertahankan perilaku responden maka setiap minggu sekali dilakukan reedukasi melalui group whatsapp . Materi yang disampaikan di group whatsapp lebih fleksibel dan tidak kaku (poster, leaflet , video,  dan booklet )  sehingga  menstimulus  responden  untuk  menggali  lebih  jauh  terkait
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
materi yang disampikan melalui diskusi dengan narasumber. Hal ini bertujuan agar model penyampain materi lebih menarik dan responden dapat menerima materi dengan optimal.
Hasil menunjukkan pada variabel pengetahuan pada saat pre-test ke post-test terjadi peningkatan  rata-rata  skor  (mean)  pengetahuan  responden  tentang  pencegahan  penyakit tidak  menular  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  berbasis  media  sosial.  Hasil  uji statistik diperoleh nilai p = 0,000 (p < 0,05) yang berarti ada perbedaan yang signifikan rata- rata  skor  (mean)  pengetahuan  responden  pada  saat  pre-test  dan  post-test  sebesar  10,14, sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan  berbasis  media sosial  terhadap  peningkatan  pengetahuan  responden  tentang  pencegahan  penyakit  tidak menular.
Adanya  pengaruh  pendidikan  kesehatan  berbasis  media  sosial  model  terhadap pengetahuan responden tentang pencegahan penyakit tidak menular disebabkan oleh adanya peningkatan  pengetahuan  responden  tentang  pencegahan  penyakit  tidak  menular.  Hal  ini ditunjukkan oleh beberapa item pernyataan yang mengalami peningatan jumlah responden dengan jawaban yang benar. Pernyataan pengetahuan yang mengalami peningkatan 97,6% pada  saat  post-test  adalah  pernyataan  “remaja  merupakan  kelompok  umur  yang  rentan terhadap  penyakit  tidak  menular”,  dan  pernyataan  pengetahuan  yang  mengalami peningkatan  100%  pada  saat  post-test  adalah  pernyataan  “pencegahan  penyakit  tidak menular pada remaja harus dimulai dari lingkungan keluarga”
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan pada remaja wanita sekolah dengan jumlah sampel sebanyak 77 responden didapatkan bahwa pendidikan kesehatan media sosial online berpengaruh  (p=0,001;<0,05)  terhadap  peningkatan  pengetahuan  remaja  tentang  PMS (Handayani  et  al.,  2020).  Penelitian  selanjutnya  yang  dilakukan  pada  20  keluarga  yang mempunyai pasien skizofrenia di wilayah kerja Puskesmas Mangasa didapatkan bahwa ada pengaruh pendidikan kesehatan dengan metode media sosial terhadap tingkat pengetahuan keluarga dengan Skizofrenia (Kamariah Hayat et al., 2017). Penelitian lain yang dilakukan pada siswa SMAN 5 Wajo dengan jumlah sampel sebanyak 40 responden didapatkan bahwa ada  pengaruh  penyuluhan  kesehatan  dengan  media  sosial  terhadap  tingkat  pengetahuan siswa tentang kesehatan reproduksi ( p value 0,000) dengan rerata mean pre-test dan post- test sebesar 8,5 (Hamzah, 2021).
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Informasi  yang  diberikan  kepada  melalui  pendidikan  kesehatan  tentang  pencegahan penyakit tidak menular dengan menggunakan media sosial dapat menarik perhatian remaja untuk  turut  aktif  dalam  memperoleh  pemahaman  tentang  pencegahan  penyakit  tidak menular. Media sosial yang digunakan adalah media yang paling dominan dan sering remaja gunakan untuk berkomunikasi sehari-hari seperti group whatsapp , hal ini bertujuan selain media  tersebut  remaja  gunakan  sebagai  alat  komunikasi  juga  sebagai  wadah  untuk memperoleh  informasi  dan  diskusi  terkait  materi  pencegan  penyakit  tidak  menular  yang diberikan. Sesuai apa yang telah dijelaskan pada teori sebelumnya yang menjelaskan bahwa pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu,  dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan  terjadi  melalui  panca  indra  manusia.  Pengetahuan  seseorang  merupakan domain  yang  sangat  pentingdan  dapat  mempengaruhi  seseorang  dalam  bertindak  ( overt behavior ) (Notoatmodjo, 2014).
Peningkatan pengetahuan peserta tentang pencegahan penyakit tidak menular setelah diberikan pendidikan kesehatan berbasis media sosial karena peserta berupaya menanamkan dasar-dasar  berfikir  ilmiah,  sehingga  dalam  proses  pembelajaran  ini  peserta  lebih banyak belajar sendiri dalam memecahkan masalah dan peserta ditempatkan sebagai subjek  yang belajar.  Media group whatsapp peserta  dapat  gunakan  sebagai  wadah  untuk  berdiskusi dengan narasumber dan berinteraksi dengan peserta lain untuk mendapatkan informasi yang lebih  komprehensif  tentang  pencegahan  penyakit  tidak  menular.  Penelitian  sebelumnya menunjukkan  dengan  memberikan  edukasi  melalui  media  sosial  dapat  memberikan meningkatkan pemahaman dan perubahan perilaku positif masyarakat (E. Y. Mulyani et al., 2020).
Sikap adalah hasil evaluasi yang diberikan seseorang terhadap dirinya, orang lain dan objek yang diamati. Secara teori sikap disebutkan merupakan salah satu faktor predisposisi (penentu)  yang  dapat  memunculkan  reaksi  terbuka.  Dengan  kata  lain  fungsi  sikap  belum merupakan suatu reaksi terbuka (tindakan) akan tetapi sebagai faktor penentu suatu perilaku. Sikap dapat tumbuh dengan diawali pengatahuan yang dipersepsikan dengan suatu hal yang baik  (positif)  maupun  tidak  baik  (negatif),  kemudian  di internalisasikan  ke  dalam dirinya (Notoatmodjo, 2018).
Hasil  menunjukkan  pada  variabel  sikap  pada  saat  pre-test  ke  post-test  terjadi peningkatan  rata-rata  skor  (mean)  sikap  responden  tentang  pencegahan  penyakit  tidak
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
menular  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  berbasis  media  sosial.  Hasil  uji  statistik diperoleh nilai p = 0,000 (p < 0,05) yang berarti ada perbedaan yang signifikan rata-rata skor (mean)  sikap  responden  pada  saat  pre-test  dan  post-test  sebesar  16,74,  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan  berbasis  media  sosial  terhadap peningkatan sikap responden tentang pencegahan penyakit tidak menular.
Adanya pengaruh pendidikan kesehatan berbasis media sosial model terhadap  sikap responden tentang pencegahan penyakit tidak menular disebabkan oleh adanya peningkatan sikap positif responden tentang pencegahan penyakit tidak menular. Hal ini ditunjukkan oleh beberapa  item  pernyataan  yang  mengalami  peningkatan  jumlah  responden  dengan  sikap positif. Salah satu pernyataan sikap yang mengalami peningkatan 86,7% pada saat post-test adalah  pernyataan  “melakukan  aktivitas  fisik  dapat  menghindari  kita  dari  obesitas  atau kelebihan berat badan” dan pernyataan yang mengalami peningkatan 96,7% pada saat post- test adalah pernyataan “penyakit tidak menular sebenarnya dapat dicegah”.
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan pada pasien DM di RS PMC dengan jumlah sampel  30  orang  didapatkan  bahwa diabetes self  management  education dengan  metode whatsapp group lebih efektif dalam meningkatkan self care behavior dibandingkan diabetes self management education dengan metode ceramah menggunakan booklet ( p value =0,001) (Fitri et al., 2018). Penelitian yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Kota Jambi pada ibu post sectio sesarea dengan jumlah sampel sebanyak 16 orang didapatkan bahwa terdapat perbedaan  sebelum  dan  sesudah  penerapan  metode group  whatsapp pada  ibu  menyusui dengan ASI eksklusif atau ASI tidak eksklusif (p=0,01), hal ini berarti pendidikan kesehatan dengan metode group whatsapp lebih efektif meningkatkan perilaku ibu terhadap pemberian ASI eksklusif (S. Mulyani & Subandi, 2020). Penelitian lain yang dilakukan pada mahasiswi non  kesehatan  Universitas  Andalas  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  92  orang  didapatkan bahwa terdapat perbedaan rerata skor sikap sebelum dan sesudah intervensi sebesar 11,52 dengan  nilai  p=0,000  hal  ini  berarti  terdapat  pengaruh  pendidikan  kesehatan  dengan menggunakan  media whatsapp  group terhadap  sikap  mahasiswi  terkait  SADARI  (Mia, 2019).
Penggunaan media sosial dalam memberikan materi kepada peserta dapat melibatkan banyak  indera  yang  dapat  meningkatkan  pemahaman  peserta  terhadap  informasi  yang diterima.  Materi  yang  disampaikan  dalam group  whatsapp berupa  gambar  dan  video
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
bergerak  yang  melibatkan  indera  penglihatan  dan  pendengaran  akan  membantu  peserta dalam  proses  pembelajaran  yang  berfungsi  memperjelas  dan  mempermudah  dalam memahami  informasi  yang  didapatkan  (Leonita  &  Jalinus,  2018). Whatsapp merupakan salah satu aplikasi ponsel yang cukup populer sebagai alat komunikasi antar personal atau kelompok  ( group ),  dengan  memanfaatkan  fitur group  whatsapp dapat memberikan  ruang kepada peserta untuk melakukan komunikasi dua arah baik secara langsung maupun tidak langsung.  Hal  ini  akan  memberikan  pengalaman  positif  kepada  peserta  untuk  belajar memecahkan  masalah  sehingga  dapat  meningkatkan  pengetahuan  tentang  pencegahan penyakit tidak menular.
Tindakan/praktik belum tentu terwujud dari suatu sikap seseorang ( overt behavior ). Oleh karena itu, untuk mewujudkan sikap menjadi tindakan nyata maka dibutuhkan faktor yang mendukung dan situasi yang memungkinkan seperti fasilitas, dukungan, motivasi dari pihak  lain  atau  orang-orang  terdekat.  Pendidikan  kesehatan  tentang  pencegahan  penyakit tidak  menular  yang  diberikan  kepada  peserta  berupa  dukungan  dan  motivasi  kepada  para peserta  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap,  sehingga  akan  menstimulus terbentuknya suatu tindakan yang didasari pengalaman positif peserta.
Hasil  menunjukkan  pada  variabel  tindakan  pada  saat  pre-test  ke  post-test  terjadi peningkatan  rata-rata  skor  (mean)  tindakan  responden  tentang  pencegahan  penyakit  tidak menular  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  berbasis  media  sosial.  Hasil  uji  statistik diperoleh nilai p = 0,000 (p < 0,05) yang berarti ada perbedaan yang signifikan rata-rata skor (mean) tindakan  responden  pada  saat  pre-test  dan  post-test  sebesar  14,04,  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan  berbasis  media  sosial  terhadap peningkatan tindakan responden tentang pencegahan penyakit tidak menular.
Hasil  pre-test  ke  post-test  tindakan  responden  tentang  pencegahan  penyakit  tidak menular setelah pendidikan kesehatan berbasis media sosial menunjukkan peningkatan skor rata-rata  (mean) jumlah  tindakan  responden  yang  baik  dan  benar,  dimana masing-masing item pernyataan yang skor rata-rata jumlah tindakan responden yang meningkat 73,3% pada saat  post-test  adalah  “setiap  satu  tahun  sekali  saya  melakukan  cek  kesehatan”  pernyataan yang mengalami peningkatan 83,3% pada saat post-test “saya selalu menghindari mekanan yang tinggi natrium” dan pernyataan yang meningkat 93,3% pada saat post-test adalah “saya melakukan aktivitas fisik minimal satu minggu sekali”.
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan pada siswi sekolah menengah atas di Kota Kendari dengan jumlah responden sebanyak 39 yang dibagi menjadi kelompok eksperimen dan kelompok kontrol didapatkan hasil pada kelompok intervensi dengan media whatsapp 100%  responden  mampu  melakukan  praktik  SADARI,  aplikasi whatsapp menjadi  media yang efektif untuk meningkatkan pengetahuan dan praktik siswi dengan nilai p value 0,001 (Saraswati et al., 2019). Penelitian yang dilakukan pada perempuan terkait dengan perilaku pencegahan kanker payudara didapatkan hasil terjadi peningkatan rerata skor (mean) peserta sebelum  (11,21)  dan  setelah  intervensi  (13,68)  dengan  nilai p  value 0,001  yang  artinya bahwa  media whatsapp sebagai  pendidikan  kesehatan  efektif  meningkatkan  perilaku perempuan terhadap pencegahan kanker payudara (Pereira et al., 2020). Penelitian lain yang dilakukan pada 182 siswa terkait dengan tembakau dan kanker mulut didapatkan hasil bahwa whatsapp menjadi  media  yang  efektif  untuk  meningkatkan  perilaku  siswa  terkait  dengan efek tembakau dan penyakit kanker mulut dibandingkan dengan media audio visual  yang konvensional ( p value = 0,000) (Nayak et al., 2018).
Tindakan  peserta  terhadap  pencegahan  penyakit  tidak  menular  dipengaruhi  oleh kemudahan  informasi  yang  diperoleh  dari  materi  yang  diberikan  melalui  media group whatsapp .  Peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  peserta  dapat  menjadi  awal  pertumbuhan stimulus yang berujung pada suatu tindakan atau praktik. Stimulus tindakan yang diperoleh peserta  berasal  dari  edukasi  pesan  bergambar  dan  video  yang  diberikan  melalui group whatsapp oleh  narasumber,  selain  itu  fitur group  whatsapp memiliki  peluang  signifikan dalam meningkatkan minat peserta untuk belajar dan memberikan ruang diskusi yang luas antara narasumber dan peserta. Sesuai dengan penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa aplikasi whatsapp menjadi  media  yang  mampu  meningkatkan  efisiensi  berbagi  informasi dan meningkatkan kualitas komunikasi sebagai mekanisme penyebaran informasi (Pozin & Nawi, 2018).

## KESIMPULAN
Ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan  berbasis  media  sosial  terhadap  peningkatan pengetahuan, sikap dan tindakan remaja terhadap pencegahan penyakit tidak menular pada remaja.  Artinya  bahwa  pendidikan  kesehatan  berbasis  media  sosial  efektif  meningkatkan pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  remaja  terhadap  pencegahan  penyakit  tidak  menular dibandingkan dengan penyuluhan konvensional. Disarankan kepada tenaga kesehatan dalam
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
melakukan  penyuluhan  untuk  dapat  memanfaatkan  media  sosial  yang  bersifat  rutin  dan berkelanjutan untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan tindakan remaja tentang upaya pencegahan penyakit tidak menular.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  kepada  pihak  yang  telah  memberikan  bantuan  dana  hibah penelitian dosen pemula dan dukungan serta izin sehingga penelitian ini dapat dilaksanakan: 1)  Direktorat  Riset  dan  Pengabdian  kepada  Masyarakat,  Ditjen  Penguatan  Riset  dan Pengembangan  Kementerian  Riset,  Teknologi,  dan  Pendidikan  Tinggi;  2)  Ketua  Yayasan Pendidikan  Bogani,  3)  Rektor  Institut  Kesehatan  dan Teknologi  Graha  Medika;  3)  Ketua LPPM;  4)  Dekan  Fakultas  Ilmu  Kesehatan;  5)  Pemerintah  Kota  Kotamobagu;  6)  Dinas Kesehatan  Kotamobagu;  7)  Lurah  Mogolaing;  8)  Lurah  Motoboi  Kecil;  dan  9)  Seluruh responden yang telah berpartisipasi dari awal hingga selesainya penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmad,  K.  (2014). Promosi  Kesehatan  Dengan  Pendekatan  Teori  Perilaku,  Media,  dan Aplikasinya . Raja Grafindo Persada.
AlQarni, Z. A., Yunus, F., & Househ, M. S. (2016). Health information sharing on Facebook: an exploratory study on diabetes mellitus. Journal of Infection and Public Health , 9 (6), 708–712.
Chou,  W.  S.,  Prestin,  A.,  Lyons,  C.,  &  Wen,  K.  (2013).  Web  2.0  for  health  promotion: reviewing the current evidence. American Journal of Public Health , 103 (1), e9–e18.
Chung, J. E. (2017). Retweeting in health promotion: Analysis of tweets about Breast Cancer Awareness Month. Computers in Human Behavior , 74 , 112–119.
Dahlan, M. S. (2016). Besar Sampel dalam Penelitian Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta: Epidemiologi Indonesia , 14.
Fitri,  D.  E.,  Sari,  S.  M.,  &  Krianto,  T.  (2018).  Perbandingan  Diabetes  Self  Management Education Metode Ceramah Menggunakan Booklet dengan Metode Group Whatsapp terhadap  Self  Care  BehaviorPasien  Diabetes  Mellitus. Jurnal  Kesehatan  Komunitas , 4 (3), 126–131.
Hamzah, B. (2021). Pengaruh Penyuluhan Kesehatan dengan Media Sosial terhadap Tingkat Pengetahuan Siswa tentang Kesehatan Reproduksi. Prosiding Seminar Nasional Stikes Syedza Saintika , 1 (1).
Handayani, D. S., Hapsari, E. D., & Widyandana, W. (2020). Pendidikan Kesehatan Media Sosial  Online  Berpengaruh  Terhadap  Pengetahuan  Remaja  Tentang  Premenstrual Syndrome. JHeS (Journal of Health Studies) , 4 (2), 107–118. https://doi.org/10.31101/jhes.1646
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Hariawan, H., Tidore, M., & Rahakbauw, G. Z. (2020). Perilaku Pencegahan Penyakit Tidak Menular  Pada  Remaja  Ambon. Jurnal  Keperawatan  Terpadu  (Integrated  Nursing Journal) , 2 (1), 15–21.
Hidayati,  I.  R.,  Pujiana,  D.,  &  Fadillah,  M.  (2020).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap  Siswa  Tentang  Bahaya  Merokok  Kelas  XI  SMA Yayasan Wanita  Kereta Api Palembang Tahun 2019. Jurnal Kesehatan , 12 (2), 125– 135.
Kamariah Hayat, A., Huriati, H., & Hidayah, N. (2017). Perbedaan Efektifitas Pendidikan Kesehatan Tatap Muka dengan Media Sosial terhadap Tingkat Pengetahuan Keluarga dengan Skizofrenia. Journal of Islamic Nursing , 2 (2), 10–19.
Kemenkes RI. (2018). Hasil utama riskesdas 2018 . Kementrian Kesehatan RI.
Korda, H., & Itani, Z. (2013). Harnessing social media for health promotion and behavior change. Health Promotion Practice , 14 (1), 15–23.
Leonita,  E.,  &  Jalinus,  N.  (2018).  Peran Media  Sosial  Dalam  Upaya  Promosi  Kesehatan: Tinjauan Literatur. INVOTEK: Jurnal Inovasi Vokasional Dan Teknologi , 18 (2), 25– 34. https://doi.org/10.24036/invotek.v18i2.261
Mia, A. R. (2019). Efektifitas Whatsapp Group Sebagai Media Pendidikan Kesehatan dalam Meningkatkan  Pengetahuan  dan  Sikap  Mahasiswi  Terkait  Sadari  di  Universitas Andalas . Universitas Andalas.
Mulyani,  E.  Y.,  Ummanah,  N.  A.,  &  Elvandari,  M.  (2020).  Peningkatan  Pengetahuan Mahasiswa  Melalui  Edukasi  Online  Gizi  dan  Imunitas  Saat  Pandemic  Covid-19. SENADA , 1 (1), 70–78.
Mulyani,  S.,  &  Subandi,  A.  (2020).  Efektifitas  Pendidikan  Kesehatan  Melalui  Group Whasapp  Reminder  Berkala  Dengan  Metode  Ceramah  Terhadap  Pemberian  Asi Eksklusif  Pada  Ibu  Pasca  Seksio  Sesarea. Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Terapan  Universitas Jambi| JIITUJ| , 4 (2), 187–203.
Nayak, P. P., Nayak, S. S., Sathiyabalan, D., Aditya, N. K., & Das, P. (2018). Assessing the feasibility  and  effectiveness  of  an  app  in  improving  knowledge  on  oral  cancer—an interventional study. Journal of Cancer Education , 33 (6), 1250–1254.
Notoatmodjo, S. (2014). Ilmu Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta.
Oh, H. J.,  Lauckner, C., Boehmer, J., Fewins-Bliss, R., &  Li, K. (2013). Facebooking for health: An examination into the solicitation and effects of health-related social support on social networking sites. Computers in Human Behavior , 29 (5), 2072–2080.
Pereira, A. A. C., Destro, J. R., Bernuci, M. P., Garcia, L.  F., &  Lucena, T. F. R. (2020). Effects  of  a  WhatsApp-Delivered  Education  Intervention  to  Enhance  Breast  Cancer Knowledge  in  Women:  Mixed-Methods  Study. JMIR  MHealth  and  UHealth , 8 (7), e17430.
Pozin, M. A. A., & Nawi, M. N. M. (2018). Effective of communication using WhatsApp: Industrialised  building  system  (IBS)  construction. AIP  Conference  Proceedings ,
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
2016 (1), 20018.
Saraswati, P. S., Tasnim, T., & Sunarsih, S. (2019). Pengaruh Media Whatsapp Dan Leaflet Terhadap Perilaku Pemeriksaan Payudara Sendiri Pada Siswi Sekolah Menengah Atas Di Kota Kendari. Al-Sihah: The Public Health Science Journal , 11 (2).
Trisnowati, H. (2018). Pemberdayaan Masyarakat untuk Pencegahan Faktor Risiko Penyakit Tidak Menular (Studi pada Pedesaan di Yogyakarta). Jurnal MKMI , 14 (1), 17–25.
Welch,  V.,  Petkovic,  J.,  Simeon,  R.,  Presseau,  J.,  Gagnon,  D.,  Hossain,  A.,  Pardo,  J.  P., Pottie, K., Rader, T., & Sokolovski, A. (2018). Interactive social media interventions for health behaviour change, health outcomes, and health equity in the adult population. The Cochrane Database of Systematic Reviews , 2018 (2).
WHO.  (2018). Noncommunicable  diseases  country  profiles  2018 .  World  Health Organization.