## RESEARCH ARTICLE

## Journal of Islamic Pharmacy. Online ISSN: 2527-6123
Volume 8 (2) 2023; p83-88 DOI: 10.18860/jip.v8i2.24399

## Studi Manejemen Diet pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Mengunakan Aplikasi Telemedicine Diabestie

## Diet Management Study in Type 2 Diabetes Mellitus Patients Using the Diabestie Telemedicine Application
Mochammad Efendi, Ira Purbosari*, Asri Wido Mukti
Program Studi Farmasi, Fakultas Sains dan Kesehatan Universitas PGRI Adi Buana Surabaya, Surabaya, Jawa Timur, Indonesia *E-mail: ira_purbosari@unipasby.ac.id

## ABSTRAK
Diabetes melitus atau biasa dikenal juga diabetes, adalah kondisi dimana terjadinya meningkatnya kadar gula darah yang disebabkan karena hormon insulin dalam tubuh tidak diproduksi secara cukup. Gaya hidup dan kebiasaan dari pola makan seseorang yang cenderung mengkonsumsi karbohidrat secara berlebihan dapat meningkatkan kadar gula darah. Salah satu penatalaksanaan diabetes tipe 2 adalah dilakukannya pengelolaan diet bagi pasien untuk menjaga kadar gula darah supaya tetap terkontrol. Diabetes melitus tipe 2 dapat dijaga dengan pola makan, sehingga berhasil tidaknya diet diabetes seseorang tergantung dari pola hidup pasien dalam merubah perilaku. Salah satu cara untuk menjaga diet diabetes adalah dengan mengunakan aplikasi telemedicene Diabestie karena  fitur  “diet  diabetes”  pada  aplikasi  tersebut  dapat  membatu  pasien  untuk  mengontrol  jumlah  karbohidrat  harian  mereka. Tujuan penelitian ini adalah untuk melihat pola makan pasien diabetes melitus tipe 2. Metode penelitian ini adalah observasional dan pengambilan data dilakukan secara prospektif pada bulan Febuari – Mei tahun 2023. Sampel yang memenuhi kriteria inklusi sebanyak 20 pasien. Hasil penelitian menunjukan bahwa diet diabetes melitus dengan menggunakan aplikasi telemedicine diabestie sedikit kurang dikarenakan kurangnya pemahaman terkait telemedicine dan jumlah kalori makan tiap pasien sedikit dengan ketentuan diet diabetes melitus 3J.
Kata Kunci: Diabetes melitus tipe 2, Diet, Telemedicine

## ABSTRACT
Diabetes mellitus, also known as diabetes, is a condition that occurs when blood sugar levels increase because the body cannot produce one or enough of the hormones insulin. Type 2 diabetes mellitus is a disease related to a person's lifestyle and eating habits who tend to consume excessive carbohydrates, which can increase blood glucose levels. One of the management of type 2 diabetes is diet management for patients to keep blood glucose levels under control. Type 2 diabetes mellitus can be maintained with diet, so whether a person's diabetes diet is successful depends on the patient's changing behavior. One way to maintain a diabetes diet is to use the Diabestie telemedicine application because the "diabetes diet" feature can help patients control their daily carbohydrate intake. This study aimed to look at the eating patterns of patients with type 2 diabetes mellitus. The research method was observational, and data collection was carried out prospectively from February to May 2023. The sample that met the inclusion criteria was 20 patients. The research results show that the diabetes mellitus diet using the telemedicine Diabestie application is slightly lacking due to a lack of understanding regarding telemedicine, and the number of calories each patient eats is small with the provisions of the 3J diabetes mellitus diet.
Keywords: Diabetes mellitus type 2, Dietary, Telemedicine
Submitted: December 02 nd 2023 | 1 st Revision : 6 th December 2023 | Accepted: December 13 th 2023  | Published: December 31 st 2023
366 juta jiwa dan mengalami peningkatan pada tahun 2017 yaitu 415 juta jiwa dan akan diperkirakan terus meningkat hingga tahun 2045 dengan jumlah sebanyak 693 juta jiwa [1]. Prevalensi pasien diabetes melitus di Indonesia diperkirakan meningkat dari 8,4 juta pada tahun 2000 menjadi 21,3 juta pada tahun 2030 [2]. Diabetes melitus merupakan penyakit metabolik menahun, sehingga disebut juga dengan pembunuh secara diam-diam atau sillent killer . Pasien biasanya tidak sadar

## Pendahuluan
Diabetes melitus terjadi ketika kadar gula darah tubuh meningkat yang disebabkan karena insulin tidak diproduksi secara cukup oleh tubuh sehingga insulin tidak dapat digunakan secara efektif. Insulin adalah hormon yang diproduksi di pankreas [1]. International Diabetic Federation (IDF) tahun 2010 mencatat angka kejadian diabetes melitus mencapai
©2023 Journal of Islamic Pharmacy http://ejournal.uin-malang.ac.id/index.php/index/index .
This is Open Access article under the CC-BY-SA License (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ). 83
jika dirinya merupakan penderita diabetes melitus sehingga seringkali terlambat untuk mendapatkan pengobatannya, hal tersebut dapat menyebabkan terjadinya komplikasi [3].
Diabetes melitus ialah penyakit yang erat kaitannya dengan gaya hidup, sehingga berhasil atau tidaknya pengobatan diabetes bergantung pada gaya hidup dan perubahan perilaku pasien. Perencanaan pola makan adalah salah satu cara mengendalikan kadar gula darah pada penderita diabetes. Keberhasilan penatalaksanaan pengobatan pada pasien bergantung pada kepatuhan pasien terhadap rencana pengobatan yang telah ditetapkan. Kepatuhan diet merupakan bentuk ketaatan dan disiplin terhadap pola makan penderita diabetes. Tujuan dari diet diabetes adalah  mengkontrol kadar gula darah agar tetap normal dan menjaga berat badan agar tetap ideal [4].
Manajemen diet pada diabetes melitus yakni diet memilih pangan (karbohidrat) adalah salah satu cara agar kadar gula darah  tetap  normal.  Identifikasi  karbohidrat  berdasarkan pengaruhnya terhadap  gula darah dan respon insulin dapat digunakan sebagai acuan untuk menentukan jumlah dan jenis sumber karbohidrat yang tepat dalam makanan untuk perbaikan dan pemeliharaan kesehatan. Beban glikemik dapat dipengaruhi karena mengkonsumsi karbohidrat secara langsung dan kemungkinan mencerminkan respons insulin terhadap makanan. Indeks glikemik dapat membantu penderita diabetes menentukan makanan kaya karbohidrat mana yang dapat mengontrol kadar gula darah [5].
Salah satu sarana dalam menajemen diet dapat dilakukan dengan memanfaatkan teknologi saat ini, salah satunya adalah menggunakan aplikasi telemedicine pada smartphone . Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No 20 tahun 2021, telemedicine ialah teknologi informasi dan komunikasi yang dapat memberikan pelayanan profesional jarak jauh meliputi pemberian informasi pengobatan, pertukaran informasi diagnosis, pencegahan cedera maupun penyakit, penelitian dan evaluasi, dan penyedia layanan kesehatan untuk kepentingan peningkatan kesehatan masyarakatan dan individu [6].
Dari Perkembangan aplikasi kesehatan digital seperti telemedicine bisa  memiliki  fitur  yang  dapat  di  akses  untuk membantu pasien diabetes melitus untuk mengatur pengaturan diet. Maka dari itu hal ini menjadikan tujuan peneliti untuk melihat pola makan terkait 3J (Jumlah, Jenis dan Jadwal makan) pada pasien diabetes melitus tipe 2 sesuai dengan kemajuan teknologi sesuai di era modern menggunakan aplikasi yang telah di pilih yakni Diabestie.

## Bahan dan Metode
Alat dan Bahan Penelitian observasional, yang merupakan suatu pemantauan secara langsung oleh peneliti terhadap subjek peneliti untuk mengetahui suatu gambaran terhadap objek penelitian. Setiap subjek penelitian hanya diobservasi sekali dengan mengunakan data prospektif aplikasi telemedicine Diabestie  pada  fitur  “diet  diabetes”.  Penelitian  ini  dilakukan dengan jangka waktu 3 bulan mulai dari bulan Januari – Maret tahun 2023.
Penelitian ini dilakukan di tiga tempat, yakni: Rumat Spesialis Luka Diabetes Sawahan Surabaya, Rumat Spesialis Luka Diabetes Waru Sidoarjo, dan Rumat Spesialis Luka Diabetes Gedangan Sidoarjo. Total sampel yang didapatkan
sebanyak 20 pasien yang terdistribusi 10 pasien dari Rumat Sawahan, 5 pasien dari Rumat Waru dan 5 pasien dari Rumat Gedangan. Teknik sampling pada penelitian ini adalah total sampling, sampel yang akan diambil dari jumlah total semua populasi 20 pasien diabetes melitus di Rumat Sawahan, Rumat Waru, Rumat Gedangan yang telah memenuhi kriteria inklusi. Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah pasien dengan riwayat diabetes melitus tipe 2 baik dengan atau tanpa penyakit penyerta, pasien yang bersedia menggunakan aplikasi telemedicine Diabestie,  pasien  yang  bersedia  mengisi  fitur “diet diabetes” secara continue setiap hari selama kurun waktu 1 bulan. Kriteria eksklusi pada penelitian ini adalah pasien diabetes tipe 1, pasien gestational dan pasien tipe yang lain, pasien yang tidak bersedia mengunakan aplikasi telemedicine Diabestie,  pasien  yang  tidak  bersedia  mengisi  fitur  “diet diabetes” secara continue . Instumen  penelitian  yang  akan  digunakan  adalah  fitur “diet diabetes” pada aplikasi telemedicine diabesti yang mana pada fitur ini pasien diberikan instruksi untuk mengisi data diet pasien terkait pola makan secara continue setiap hari. Analisis hasil data pada penelitian ini yaitu dengan melihat  rekaman  grafik  pada  aplikasi telemedicine diabestie yang diolah menggunakan metode deskriptif dengan bantuan software ( Microsoft Excel ). Penyajian data mengunakan analisis  univariat  dalam  bentuk  tabel  persentase  atau  grafik untuk melihat pola makan (Diet) atau kalori perhari dan diuraikan dalam bentuk kalimat agar dapat memperjelas hasil yang diperoleh.

## Hasil dan Pembahasan
Penelitian ini diikuti oleh 20 pasien diabetes melitus yang terdistribusi dari 3 tempat, yaitu dari Rumat Sawahan, Rumat Waru dan Rumat Gedangan. Pada Tabel 1 diatas menunjukkan hasil pravelensi tertingi pada karakteristik jenis kelamin yakni perempuan dengan peresentase 60%. Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Mildawati, (2019) yang menyatakan bahwa perempuan mempunyai faktor degeneratif yaitu fungsi tubuh yang semakin menurun, karena perempuan memiliki massa lemak tubuh yang cukup tinggi jika dibandingkan dengan laki-laki, maka mereka lebih cenderung mengalami penambahan berat badan, yang berhubungan dengan risiko obesitas pada pasien diabetes [7].
Tabel 1 juga menunjukan hasil pravelensi tertingi pada karakteristik usia yakni pra lanjut dengan prsentase 65%. Hasil ini sejalan dengan penelitian Nurlaili, (2014) yang menunjukkan bahwa sekitar 90-95% penderita diabetes melitus tipe 2 berusia diatas 20 tahun. Salah satu faktor risiko utama peningkatan kadar gula darah adalah adanya faktor genetik. Seiring bertambahnya usia, intoleransi tubuh terhadap gula darah meningkat dan risiko terjangkit diabetes tipe 2 juga meningkat. Seiring bertambahnya usia, tubuh mengalami penurunan fungsi sel β -pankreas secara bertahap, sehingga menyebabkan tingginya kadar gula darah karena hormon yang dihasilkan terlalu sedikit [8].
Hasil pravelensi tertingi pada karakteristik pendidikan yakni sekolah menengah akhir (SMA) dengan persentase 50%.  Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  shafira Aulya  2019 yang menunjukkan bahwa sebagian besar penderita diabetes melitus memiliki tingkat pendidikan SMA. Pada umumnya seorang individu akan memiliki wawasan yang lebih luas
jika berpendidikan tinggi karena mereka akan memiliki rasa ingin tahu yang tinggi mengenai penyakit dan situasi yang sedang mereka alami. Pengetahuan masyarakat mengenai penyakit diabetes melitus sangat dibutuhkan sebagai fondasi masyarakat dalam menunjukkan perilaku pencegahan diabetes melitus. Pengetahuan menjadi hal penting dalam terbentuknya sebuah perilaku, pengetahuan juga berkaitan dengan tingkat pendidikan [9].
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Pasien Karakteristik Kategori Jumlah (n=20) % Jenis Kelamin Laki-laki 8 40 Perempuan 12 60 Usia Dewasa (22-44 tahun) 1 5 Pra-Lanjut (45-60 tahun) 13 65 Lanjut Usia (61-75 tahun) 6 30 Pendidikan SD 2 10 SMP 3 15 SMA 10 50 Perguruan Tinggi 5 25 Pekerjaan IRT 8 40 Wirausaha 2 10 Wiraswasta 5 25 PNS 5 25 Penyakit Penyerta Tanpa penyakit Penyerta 15 75 Hipertensi + Gagal jantung +    Gagal Ginjal 1 5 Asam lambung 3 5 Hipertensi 1 5 Lama Menderita (DM) <5 tahun 1 5 5– 10 tahun 18 90 >10 tahun 1 5
Hasil pravelensi tertingi pada karakteristik pekerjaan yakni IRT dengan presentase 40%. Hasil ini sejalan dengan penelitian Syatriani, (2019) yang menunjukkan bahwa diabetes melitus rentan terjadi pada orang yang tidak bekerja seperti IRT dibandingkan dengan orang yang bekerja. Pekerjaan seseorang memiliki hubungan dengan faktor resiko terjadinya diabetes melitus tipe, seperti kebiasaan pola makan, aktivitas fisik, dan kebiasaan merokok [11].
Hasil pravelensi tertingi pada karakteristik penyakit penyerta yakni tanpa penyakit peyerta dengan persentase 75%. Pengobatan diabetes dapat diberikan melalui terapi farmakologi dan terapi non-farmakologi. Terapi non-farmakologi yang dapat diberikan misalnya merubah pola makan, gaya hidup, dan meningkatkan  aktivitas  fisik.  Prinsip  pengaturan  pola  makan pada pasien dengan diabetes ialah pola makan yang seimbang dapat disesuaikan dengan kebutuhan kalori dan kadar gizi setiap individu, pentingnya menjaga pola makan yang sesuai dengan jadwal makan, jumlah dan jenis makanan, terutama untuk penderita diabetes yang mendapatkan terapi insulin [12].
Hasil prevalensi tertingi pada karakteristik lama menderita diabetes yakni rentan waktu 5-10 tahun dengan persentase 90%. Hasil ini sejalan dengan penelitian (13) yang
menunjukkan bahwa mayoritas lama menderita pada rentan 5-10 tahun. Menderita diabetes jangka panjang jika gula darah tidak terkontrol akan menyebabkan dinding kapiler pemasok darah ke saraf akan melemah dan hancur sehingga akan menyebabkan kerusakan saraf, khususnya neuropati [14].
Tabel 2. Distribusi Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Mengunakan Aplikasi Diabestie pada Fitur “Diet Diabetes”
NO BMI Jumlah Pasien % 1 < 18,5 (Underweight) 13 65 2 18,5-24,5 (Normal) 6 30 3 >35 (Extremely obese) 1 5 Total 20 100 Berdasarkan Tabel 2 diatas menunjukan jumlah angka BMI pasien diabetes melitus tipe 2 dengan mengunakan aplika- si telemedicine diabestie pada fitur “diet diabetes” tertingi pada rentan <18,5 ( underweight ) dengan presentase 65 %. Dilihat berdasarkan index massa tubuh, semua kelompok selain ( un- derweight ) hal ini tidak berhubungan dengan tingginya tingkat pola makan yang tidak terkontrol pada kelompok underweight. Kadar lemak dan gula darah yang tinggi akibat konsumsi kar- bohidrat yang berlebihan membuat pengendalian kadar gula darah menjadi sulit. Jadi laju penurunan berat badan dapat dikaitkan dengan pemecahan jaringan otot dan lemak yang  di- ubah menjadi energi, sehingga  menyebabkan penurunan berat badan bahkan ketika nafsu makan meningkat [15].
Berdasarkan Tabel 3 diketahui bahwa dari 20 pasien diabetes melitus tipe 2 sebanyak 13 pasien (65%) menunjukan penurunan kadar gula darah setelah mengikuti pola diet. Menurut pedoman (Kemenkes 2020) yang ditentukan jumlah kalori tiap pasien diabetes melitus sangat kurang dengan hasil yang diperoleh. Jumlah pastinya memerlukan penghitungan kebutuhan kalori berdasarkan pengidap diabetes dan bukan berdasarkan tinggi atau rendahnya kadar gula darah. Perencanaan makan bagi penderita diabetes bertujuan agar kadar gula darah dapat terkontrol [16].
Pada Gambar 1 diatas data diet pasien diabetes melitus sebanyak 20 pasien yang telah melakukan intervensi aplikasi Telemedicine Diabestie pada fitur diet terdapat 13 pasien kadar dula darah akhir memiliki kesesuaian dengan pola makan yang dikonsumsi, maka sisa 7 pasien yang tidak dapat terkontrol dikarenakan pola makan serta pola pengisian  aplikasi yang belum sesuai.
Berdasarkan hasil Tabel 4 diatas merupakan jenis makanan yang sering dikonsumsi. Penelitian ini diketahui bah- wa dari 20 pasien diabetes melitus tipe 2 untuk menu atau jenis makanan yang dikonsumsi terdiri atas karbohidrat, lauk dan sayur serta buah. Data diatas merupakan jenis makanan yang sering di konsumsi pasien diabetes melitus tipe 2. Maka ha- sil tabel diatas dapat dikaitkan dengan peraturan menteri kes- ehatan terkait Kemenkes No HK.01.07/MENKES/603/2020 mengenai penatalaksanaan diabetes melitus tipe 2 dewasa, bahwa anjuran asupan karbohidrat harian bagi penderita dia- betes dewasa tidak boleh kurang dari persentase total energi karbohidrat harian minimal 45% dari kebutuhan karbohidrat. Sebaiknya pilih karbohidrat dari sayur, biji-bijian, buah, pro- duk susu dibandingkan dengan sumber karbohidrat lainnya terutama yang memiliki kandungan lemak, gula atau natrium. Asupan karbohidrat dapat mencapai hingga 65% dari total en- ergi dan tetap dapat memberikan dampak menguntungkan pada
pengendalian glikemik dan lipid pada orang dewasa penderita diabetes tipe 2, jika sumber karbohidratnya menggunakan bah- an makanan yang sesuai [17].
Tabel 3. Hubungan Penerapan Jumlah Makanan dengan Status
Kadar Gula Darah No Nama Kalori Gula darah awal Gula darah akhir 1 Tn. Af 29.905 kkal 129 mg/dl 109 mg/dl 2 Tn.Bg 17,026 kkal 143 mg/dl 109 mg/dl 3 Tn.Is 31,774 kkal 220 mg/dl 155mg/dl 4 Tn.Fr 31,774 kkal 100 mg/dl 150 mg/dl 5 Tn.Sk 7,667 kkal 133 mg/dl 127 mg/dl 6 Ny. Ep 8.880 kkal 164 mg/dl 125 mg/dl 7 Ny.Ew 5.434 kkal 148mg/dl 109 mg/dl 8 Ny.Ll 29,987kkal 160 mg/dl 230 mg/dl 9 Ny.Mh 83,586 kkal 105mg/dl 120 mg/dl 10 Ny.R n 197,846 kkal 103mg/dl 177 mg/dl 11 Ny.Mj 15,378 kkal 148mg/dl 103 mg/dl 12 Ny.Mi 31,056kkal 124mg/dl 103 mg/dl 13 Ny Cy 1,052 kkal 160mg/dl 143mg/dl 14 Ny.Sr 5,1007 kkal 120mg/dl 180 mg/dl 15 Ny. Sh 18,741 kkal 180 mg/dl 180 mg/dl 16 Ny Si 5,4211 kkal 120mg/dl 150 mg/dl 17 Tn. Hd 16,596 kkal 185mg/dl 150 mg/dl 18 Tn. Hn 5,796 kkal 275mg/dl 147 mg/dl 19 Tn.Fs 4,894 kkal 139mg/dl 138 mg/dl 20 Ny. As 5,9621 kkal 243mg/dl 165 mg/dl
Gambar 1. Persentase Pasien yang Mengalami Perubahan Kadar Gula Darah
Berdasarkan hasil Tabel 4 diatas merupakan jenis makanan yang sering dikonsumsi. Penelitian ini diketahui bah- wa dari 20 pasien diabetes melitus tipe 2 untuk menu atau jenis makanan yang dikonsumsi terdiri atas karbohidrat, lauk dan sayur serta buah. Data diatas merupakan jenis makanan yang sering di konsumsi pasien diabetes melitus tipe 2. Maka ha- sil tabel diatas dapat dikaitkan dengan peraturan menteri kes- ehatan terkait Kemenkes No HK.01.07/MENKES/603/2020 mengenai penatalaksanaan diabetes melitus tipe 2 dewasa, bahwa anjuran asupan karbohidrat harian bagi penderita dia- betes dewasa tidak boleh kurang dari persentase total energi karbohidrat harian minimal 45% dari kebutuhan karbohidrat. Sebaiknya pilih karbohidrat dari sayur, biji-bijian, buah, pro-
duk susu dibandingkan dengan sumber karbohidrat lainnya terutama yang memiliki kandungan lemak, gula atau natrium. Asupan karbohidrat dapat mencapai hingga 65% dari total en- ergi dan tetap dapat memberikan dampak menguntungkan pada pengendalian glikemik dan lipid pada orang dewasa penderita diabetes tipe 2, jika sumber karbohidratnya menggunakan bah- an makanan yang sesuai [17].
Tabel 4. Hubungan Penerapan Jenis Makanan dengan Status
Kadar Gula Darah Karbohi- drat Lauk dan sayur Buah Jumlah pasien Nasi putih Tahu ,Tempe, Telur Pisang Total 20 pasien Roti tawar serat Sayur bening, sayur bayam, sayur asem Pepaya Umbi um- bian Ayam ikan Apel & Pir Tabel 5. Hubungan Penerapan Jadwal Makanan dengan Status Kadar Gula Darah Pagi Siang Malam Sahur Berbuka 07.00 – 08.00 12.00 – 13.00 18.00 – 19.00 03.00 – 03.40 18.30
Menurut Perkeni, (2021) pada pagi hari dalam keadaan puasa, penggunaan karbohidrat sebagai sumber bahan bakar utama dinilai lebih mendominasi, sedangkan lipid menjadi lebih penting pada sore hari dan akhir puasa saat matahari terbenam. Faktanya, kebanyakan orang yang makan sahur saat sahur akan berada dalam kondisi kekurangan glikogen di sore hari, saat ketogenesis terjadi. Melewatkan sahur menyebabkan penipisan simpanan glikogen dan menyebabkan keadaan ketotik di awal hari puasa. Saat puasa, kalori yang dikonsumsi sebaiknya dibagi menjadi sahur dan puasa serta 1 hingga 2 porsi kecil makanan  sehat bila perlu. Komposisi pangan sebaiknya seimbang, dengan kandungan karbohidrat  40-50%, protein 20-30%, dan lemak 30-35% [19].
Selama bulan ramadhan, pola makan akan berubah baik dari segi waktu, frekuensi makanan, jenis makro dan mikronutrien yang dikonsumsi. Penelitian ini juga sejalan dengan Farizuk dkk (2022) melaporkan bahwa Sebanyak 13,4% individu tidak melakukan sahur selama bulan Ramadhan, 52% sahur terlalu awal, 79% individu mendapati meningkatnya konsumsi minuman dan makanan yang manis dan 73% aktivitas fisik mengalami penurunan [16]. Hal ini dapat menyebabkan perubahan antropometri, kardiometabolisme, regulasi glikemik, dan peradangan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mengkonsumsi energi meningkat selama Ramadhan, terutama karena karbohidrat yang dikonsumsi lebih tinggi. Pada orang yang menderita penyakit metabolik seperti diabetes perubahan asupan makanan ini sangat penting [19].

## Pembahasan
Aplikasi Telemedicine Diabestie merupakan suatu aplikasi telemedicine bagi penderita diabetes melitus. Pada penelitian  ini  berfokus  pada  fitur  diet.  Pengisian  data  pada aplikasi Telemedicine Diabestie ini disesuaiakan pada aturan 3J yaitu meliputi jumlah makanan, jenis makanan, dan jadwal makanan yang tertera pada aplikasi dimana pada aplikasi

## Referensi
[1]  Sun H, Saeedi P, Karuranga S, Pinkepank M, Ogurtsova K, Duncan BB, et al. IDF Diabetes Atlas: Global, regional and country-level diabetes prevalence estimates for 2021 and projections for 2045. Diabetes Res Clin Pract. 2022 Jan;183:109119.
[2]  Setyorini A. Stres dan Koping pada Pasien Dengan DM Tipe 2 dalam Pelaksanaan Manajemen Diet di Wilayah Puskesmas Banguntapan II Kabupaten Bantul. Health Sci Pharm J. 2017 Dec 18;1:1.

## [3]  Oktafiani D, Noer RM, Agusthia M. Hubungan Dukungan
Keluarga dengan Kepatuhan Diet Penderita Diabetes Melitus di Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Kecamatan Lingga Utara. Kampurui J Kesehat Masy. 2020 Dec 3;2(2):1–5.
[4]  Priharsiwi D, Kurniawati T. Gambaran Dukungan Keluarga Dan Kepatuhan Diet Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2: Literature Review. Pros Semin Nas Kesehat. 2021 Nov 25;1:324–35.
[5] Angga MD. Manajemen Diet Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Dalam Pemenuhan Nutrisi : Sebuah Tinjauan Literatur. J Med Hutama. 2022 Jan 28;3(02 Januari):1841–5.
[6]  Nuryadi FM, Wibowo A, Sembiluh DS, Apriyanti H, Putri KQ, Sulistiadi W. Analisis Peluang Pasar E-health Rumah Sakit Swasta di Indonesia pada Era Pandemi COVID-19 : Literature Review: Media Publ Promosi Kesehat Indones MPPKI. 2022 Jun 5;5(6):597–604.
[7]  Komariah K, Rahayu S. Hubungan Usia, Jenis Kelamin Dan Indeks Massa Tubuh Dengan Kadar Gula Darah Puasa Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di Klinik Pratama Rawat Jalan Proklamasi, Depok, Jawa Barat. J Kesehat Kusuma Husada. 2020 Jan 7;41–50.
[8]  Masruroh E. Hubungan Umur Dan Status Gizi Dengan Kadar Gula Darah Penderita Diabetes Melitus Tipe II. J Ilmu Kesehat. 2018 Jun 11;6:153.
[9] Ramadhani AA, Khotami R. Hubungan Tingkat Pendidikan, Pengetahuan, Usia dan Riwayat Keluarga DM dengan Perilaku Pencegahan Diabetes Mellitus Tipe 2 pada Usia Dewasa Muda. Sehatmas J Ilm Kesehat Masy. 2023 Jan 30;2(1):137–47.
[10]Syatriani S. Hubungan Pekerjaan Dan Dukungan Keluarga Dengan Stres Pada Pasien Dm Tipe 2 Di Daerah Pesisir Kota Makassar. Pros Semin Nas Sinergitas Multidisiplin Ilmu Pengetah Dan Teknol. 2019 Aug 1;2:20–4.
[11]Prasetyani D, Sodikin S. Analisis Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Dm Melitus (Dm) Tipe 2. J Kesehat Al-Irsyad. 2017;1–9.
[12]Sunartyasih CMR, Kustini MM. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Menjalankan Diet Pada Pasien Diabetes Melitus Type Ii Di Rumah Sakit Swasta Bandung. Snit 2012. 2012;1(1):1–11.
[13]Simamora FA, Antoni A. Hubungan Lama Menderita Dan Komplikasi Dengan Ansietas Pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2. J Kesehat Ilm Indones Indones Health Sci J. 2018 Dec 10;3(2):67–75.
[14]Rahayu SM, Vitniawati V, Indarna AA. Hubungan Lama Menderita Diabetes Mellitus dan Kadar Gula Darah dengan Sensitivitas Kaki. J Keperawatan. 2023 Feb 3;15(1):279–86.
[15]Wulandari A, Kartini Y. Hubungan Pengetahuan Diabetes Melitus Tipe 2 Terhadap Dukungan Keluarga Pada Pasien di RW 02 Keluarga Mekarsari Kecamatan Cimanggis, Depok, Periode Desember 2016. Sainstech Farma J Ilmu Kefarmasian. 2018;11(2):11–6.
[16]Falah F, Apriana R. Edukasi Pengelolaan Diet 3 J untuk Mengontrol Kadar Glukosa Darah pada Masyarakat Penderita Diabetes Mellitus di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Timur. J Altifani Penelit Dan Pengabdi Kpd Masy. 2022 Sep 23;2(5):411–8.
[17]Mukti AW, Sari DP, Hardani PT, Rahayu A,
tersebut memberikan data diet pasien diabetes melitus sehingga dapat mengontrol kadar gula darah yang terpantau melalui grafik gula darah.
Pada profil nilai kalori tiap makan akan direkam dalam aplikasi Diabestie dengan mengisi pola makan tiap kali mengkonsumsi  sehingga  akan  terlihat  pada  grafik  dimana menunjukkan persentase setiap makan yang dikonsumsi. Dimana aplikasi ini akan menunjukkan kalori tiap makan pada fitur diet. Maka dengan pola diet yang sesuai dapat mengontrol kadar gula darah pasien diabetes melitus.
Manajemen nutrisi klinis terkini sejalan dengan perkembangan ilmu pengetahuan, terutama dalam bidang genetika nutrisi, metabolisme dan mikrobioma usus, yang berupaya memberikan terapi nutrisi yang tepat atau lebih tepatnya untuk penderita diabetes. Asupan nutrisi dapat dilakukan dengan bantuan teknologi aplikasi yang dapat mempermudah pasien dalam memperoleh rekomendasi makanan yang tepat. Telemedicine Diabestie  pada  fitur  “diet diabetes”  merupakan  salah  satu  aplikasi  yang  dapat  menjadi pilihan untuk mengakses dan melihat record jumlah makan yang telah ditentukan dengan penerapan aspek 3J, maka data yang diolah meliputi data dasar makanan yang dikonsumsi pasien terhadap suatu yang berhubungan dengan diet, disertai dengan data metabolomik (data metabolik yang dapat menggambarkan pola diet dalam jangka panjang seseorang), dan berhubungan dengan kontrol glikemik dan metabolisme makanan. Prinsip pengaturan pola makan pada penderita diabetes tipe 2 hampir sama dengan anjuran pola makan pada masyarakat umum, yaitu pola makan sesuai dengan kebutuhan kalori dan nutrisi setiap individu. Penderita diabetes harus menekankan pentingnya jadwal makan yang teratur, serta jumlah dan jenis kalori, terutama bagi mereka yang menggunakan obat hipoglikemik atau insulin.

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian terkatit studi manajemen diet pasien diabetes melitus tipe 2 sebanyak 20 pasien dengan mengunakan  aplikasi  telemedicine  yang  diperoleh  dari  fitur “diet diabetes” dapat diambil kesimpulan bahwa pola makan pada pasien diabetes melitus belum sesuai dengan anjuran 3J (Jenis makanan, Jam makan, dan Jumlah makanan).

## Ucapan Terimakasih
Penulis mengucapkan banyak terimakasih kepada pembimbing karena telah membimbing penulis sehingga dapat memiliki pengetahuan dan wawasan yang cukup luas, semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi perkembangan pengetahuan dan ilmu.
Hidayatunnikmah  N,  Sastyarina  Y,  et  al.  Profile  Of Prediabetes In Productive Age. Jambura J Health Sci Res. 2023 Jan 21;5(1):355–61.
[18]Perkeni. Pedoman pengelolaan dan pencegahan diabetes melitus tipe 2 dewasa di Indonesia 2021. Pb Perkeni.
2021;119.
[19]Ogit; Rrfetdadalmimer. Pedoman Penatalaksanaan Diabetes Mellitus Tipe 2 pada Individu Dewasa di Bulan Ramadan [Internet]. Pb Perkeni; 2022 [cited 2023 Nov 8]. Available from: //library.rsyarsi.co.id%2Findex.
php%3Fp%3Dshow_detail%26id%3D95