Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 1, 2024 |pp: 741-745 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i1.2869
Edukasi Kesehatan Dalam Keperawatan Keluarga Tentang Pencegahan Stunting Dalam Pemberian Asupan Gizi …

## Edukasi Kesehatan Dalam Keperawatan Keluarga Tentang Pencegahan Stunting Dalam Pemberian Asupan Gizi Yang Cukup Pada Anak Di Desa Tanjung Pasir Kecamatan Tanah Jawa Kabupaten Simalungun
1) Norong Parangin-angin, 2) Yohana Pasaribu, 3) Riska Wani Eka Putri Perangin-angin
1,2,3) Akademi Keperawatan Kesdam I/Bukit Barisan Pematangsiantar, Pematangsiantar, Indonesia Email Corresponding: riskawani07@gmail.com

## INFORMASI ARTIKEL ABSTRAK
Kata Kunci: Stunting, Edukasi Kesehatan,
Keperawatan Keluarga,
Pencegahan, Asupan Gizi,
Anak,
Stunting merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat yang masih menjadi perhatian serius  di  Indonesia,  termasuk  di  Desa  Tanjung  Pasir,  Kecamatan  Tanah  Jawa,  Kabupaten Simalungun.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengkaji  efektivitas  edukasi  kesehatan  dalam keperawatan keluarga terhadap pencegahan stunting melalui pemberian asupan gizi yang cukup pada anak-anak di wilayah tersebut. Metode penelitian yang digunakan adalah studi intervensi dengan  desain  pre-test  dan  post-test  pada  dua  kelompok,  yaitu  kelompok  intervensi  yang menerima  edukasi  kesehatan  dan  kelompok  kontrol  yang  tidak  menerima  edukasi.  Data dikumpulkan melalui kuesioner sebelum dan setelah intervensi. Hasil penelitian menunjukkan peningkatan pengetahuan dan perilaku ibu dalam memberikan asupan gizi yang cukup kepada anak-anak  mereka  di  kelompok  intervensi,  dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  edukasi  kesehatan  dalam  keperawatan  keluarga  dapat  menjadi  strategi yang  efektif  dalam  pencegahan  stunting  di  Desa  Tanjung  Pasir,  Kecamatan  Tanah  Jawa, Kabupaten  Simalungun.  Oleh  karena  itu,  disarankan  untuk  meningkatkan  upaya  edukasi kesehatan kepada masyarakat, terutama kepada ibu sebagai caregiver utama dalam keluarga, guna meningkatkan pemahaman dan penerapan praktik gizi yang sehat demi mengurangi angka kejadian stunting di wilayah tersebut.

## ABSTRACT
Keywords:
Stunting, Health Education,
Family Nursing, Prevention Asupan Gizi, Child
Stunting  is  one  of  the  public  health  problems  that  is  still  a  serious  concern  in  Indonesia, including in Tanjung Pasir Village, Tanah Java District, Simalungun Regency. This study aims to  examine  the  effectiveness  of  health  education  in  family  nursing  on  stunting  prevention through  adequate  nutrition  for  children  in  the  region.  The  research  method  used  was  an intervention study with a pre-test and post-test design in two groups, namely the intervention group that received health education and the control group that did not receive education. Data were collected through questionnaires before and after the intervention. The results showed an increase in the knowledge and behavior of mothers in providing adequate nutritional intake to their children in the intervention group, compared to the control group. This shows that health education in family nursing can be an effective strategy in stunting prevention in Tanjung Pasir Village, Tanah Jawa District, Simalungun Regency. Therefore, it is advisable to increase health education efforts to the public, especially to mothers as the main caregivers in the family, to increase  understanding  and  application  of  healthy  nutrition  practices  in  order  to  reduce  the incidence of stunting in the region.
This is an open access article under the CC–BY-SA license.

## I. PENDAHULUAN
Stunting  adalah  kondisi  tinggi  badan  seseorang  lebih  pendek  dibanding  tinggi  badan  orang  lain  pada umunya (yang seusia). Stunted (short stature) atau tinggi/panjang badan terhadap umur yang rendah digunakan sebagai indikator malnutrisi kronik yang menggambarkan riwayat kurang gizi balita dalam jangka waktu lama.
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 1, 2024 |pp: 741-745 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i1.2869
Edukasi Kesehatan Dalam Keperawatan Keluarga Tentang Pencegahan Stunting Dalam Pemberian Asupan Gizi …
Stunting pada balita atau rendahnya tinggi/panjang badan menurut umur merupakan indikator kronis malnutrisi (Atikah, 2018). Stunting (kerdil) adalah kondisi dimana balita memiliki panjang atau tinggi badan yang kurang jika dibandingkan dengan umur. Kondisi ini diukur dengan panjang atau tinggi badan yang lebih dari minus dua standar deviasi median standar pertumbuhan anak dari WHO. Balita stunting termasuk masalah gizi kronik yang disebabkan oleh banyak faktor seperti kondisi sosial ekonomi, gizi ibu saat hamil, kesakitan pada bayi, dan  kurangnya  asupan gizi  pada  bayi.  Balita  stunting  di masa  yang  akan datang  akan  mengalami  kesulitan dalam mencapai perkembangan fisik dan kognitif yang optimal (Kemenkes RI, 2018).
Kejadian  balita  pendek  atau  biasa  disebut  dengan  stunting  merupakan  salah  satu  masalah  gizi  yang dialami oleh balita di dunia saat ini. Pada tahun 2017 22,2% atau sekitar 150,8 juta balita di dunia mengalami stunting. Namun angka ini sudah mengalami penurunan jika dibandingkan dengan angka stunting pada tahun 2000 yaitu 32,6%. Pada tahun 2017, lebih dari setengah balita stunting di dunia berasal dari Asia sedangkan lebih dari sepertiganya tinggal di Afrika. Dari 83,6 juta balita stunting di Asia, proporsi terbanyak berasal dari Asia  Selatan  dan proporsi  paling  sedikit  di Asia  Tengah  (Kemenkes  RI,  2018). Angka kejadian  stunting  di dunia menurut World Health Organization (WHO) tahun 2020 melaporkan sebesar 21,3% atau sebanyak 144 juta  anak  dibawah  5  tahun  mengalami  stunting  pada  tahun  2019.  Prevalensi  stunting  di  dunia  mengalami penurunan  sejak  tahun  2015  yaitu  sebesar  155  juta  anak  dibawah  5  tahun.  Jumlah  stunting  merupakan permasalah  terbesar  setelah  angka  kejadian wasting  sebanyak 47  juta  anak  dan obesitas  sebanyak  38.3  juta anak di dunia. Angka kejadian stunting di dunia didominasi oleh Asia sebesar 54% dan Afrika sebesar 40%. Data  tersebut  menunjukkan  stunting  terjadi  Sebagian  besar  di  beberapa  negara  berkembang  yang  memiliki pendapatan  menengah  hingga  rendah.  Indonesia  merupakan  salah  satu  negara  berkembang  yang  memiliki prevalensi stunting yang tinggi.

## II. MASALAH
Prevalensi  stunting  yang  terjadi  di  Indonesia  pada  tahun  2019  sebesar  27,6%  (Ramadhanty,  2021) Stunting mengacu pada anak yang terlalu pendek untuk usianya. Stunting adalah kondisi ketika tubuh balita tidak mencapai panjang atau tinggi badan yang sesuai menurut usianya. Balita dikatakan stunting apabila hasil pengukuran PB atau TB menunjukkan <-2 SD (standar deviasi) dari median standar pertumbuhan berdasarkan WHO.  Hal  ini  dapat  diakibatkan  karena  kekurangan  zat  gizi  kronis.  Kejadian  stunting  pada  balita  dapat disebabkan oleh beberapa faktor diantaranya berasal dari situasi ibu yaitu kesehatan serta gizinya baik sebelum, saat  masa  kehamilan,  maupun  setelah  melahirkan  sehingga  berdampak  pada  pertumbuhan  anak  atau  janin. Sedangkan  dari  situasi  bayi  dan  balita  penyebab  stunting  diantaranya  adalah  tidak  dilakukannya  inisiasi menyusui dini (IMD), tidak mendapat ASI eksklusif serta Makanan Pendamping ASI (MP-ASI). Selain itu, stunting  juga  dapat  disebabkan  oleh  faktor  terbatasnya  akses  pelayanan  kesehatan  ibu  selama  dan  setelah kehamilan,  belum  optimalnya  akses  keluarga  ke  makanan  yang  bergizi,  serta  belum  cukupnya  akses  ke  air yang bersih juga sanitasi (Mutingah & Rokhaidah, 2021). Stunting biasa disebut dengan anak berpostur tubuh pendek di usia pertumbuhan.
Stunting dikategorikan menjadi 4 klasifikasi berdasarkan nilai Z score yang telah ditentukan yaitu ketegori tinggi dengan nilai sebesar >3 SD, normal sebesar -2 SD sampai dengan 3 SD, stunted sebesar -3 SD sampai dengan  -2  SD  dan  severely  stunted  sebesar  <-3  SD.  Angka  kejadian  stunting  di  Indonesia  masih  cukup tergolong tinggi, sehingga Pemerintah semakin terdorong dalam melakukan penanggulangan stunting untuk menekan  angka  kejadian  stunting  di  Indonesia  (Ramadhanty,  2021).  Sampai  saat  ini,  pemerintah  masih berupaya dalam penurunan stunting. Dimulai dari penetapan tujuan pembangunan oleh Perserikatan Bangsa- Bangsa (PBB) yang dikenal dengan The Sustainable Development Goals (SDG’s) yang salah satu tujuannya berupa penurunan stunting dan wasting pada balita di seluruh dunia, serta merupakan target internasional tahun 2030.  Sebagai  bentuk  realisasi,  WHO  dan  UNICEF  membuat  kerangka  kerja  yang  mengelompokkan faktorfaktor risiko kedalam tiga kelompok yakni; (1) faktor distal meliputi, politik dan ekonomi, pelayanan kesehatan,  pendidikan,  sosial  budaya,  sistem  pertanian  dan  makanan,  serta  air,  sanitasi  dan  lingkungan;  (2) intermediate  factors  yaitu,  faktor  rumah  tangga  yang  meliputi,  jumlah  dan  kualitas  makanan  yang  tidak adekuat,  sumber  daya  yang  rendah,  ukuran  dan  struktur  keluarga,  praktik  yang  tidak  memadai,  perawatan kesehatan  yang  tidak memadai,  layanan  air dan  sanitasi  yang  tidak  memadai,  (3)  faktor proksimal  meliputi pemberian  nutrisi,  faktor  ibu  dan  lingkungan,  faktor  anak,  dan  faktor  infeksi.  Untuk  menyelesaikan permasalahan tersebut, dapat dilakukan melalui faktor-faktor risiko langsung penyebab stunting. Namun untuk itu,  dibutuhkan  intervensi  yang  terstruktur  untuk  merealisasikan  upaya  tersebut  (Anggryni  et  al.,  2021)
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 1, 2024 |pp: 741-745 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i1.2869
Stunting disebabkan oleh faktor multi dimensi dan tidak hanya disebabkan oleh faktor gizi buruk yang dialami oleh ibu hamil maupun anak balita.
Intervensi  yang  paling  menentukan  untuk  dapat  mengurangi  pervalensi  stunting  oleh  karenanya  perlu dilakukan pada 1.000 Hari Pertama Kehidupan (HPK) dari anak balita. Secara lebih detil, beberapa faktor yang menjadi  penyebab  stunting  dapat  digambarkan  sebagai  berikut:  1.  Praktek  pengasuhan  yang  kurang  baik, termasuk kurangnya pengetahuan ibu mengenai kesehatan dan gizi sebelum dan pada masa kehamilan, serta setelah ibu melahirkan. Beberapa fakta dan informasi yang ada menunjukkan bahwa 60% dari anak usia 0-6 bulan tidak mendapatkan Air Susu Ibu (ASI) secara ekslusif, dan 2 dari 3 anak usia 0-24 bulan tidak menerima Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI). MP-ASI diberikan/mulai diperkenalkan ketika balita berusia diatas  6  bulan.  Selain  berfungsi  untuk  mengenalkan  jenis  makanan  baru  pada  bayi,  MP-  ASI  juga  dapat mencukupi kebutuhan nutrisi tubuh bayi yang tidak lagi dapat disokong oleh ASI, serta membentuk daya tahan tubuh dan perkembangan sistem imunologis anak terhadap makanan maupun minuman. 2. Masih terbatasnya layanan  kesehatan  termasuk  layanan  ANC-Ante  Natal  Care  (pelayanan  kesehatan  untuk  ibu  selama  masa kehamilan)  Post  Natal  Care  dan  Kemenkes  dan  Bank  Dunia  menyatakan  bahwa  tingkat  kehadiran  anak  di Posyandu semakin menurun dari 79% di 2007 menjadi 64%  di 2013 dan anak belum mendapat akses yang memadai ke layanan imunisasi.
Fakta lain adalah 2 dari 3 ibu hamil belum mengkonsumsi sumplemen zat besi yang memadai serta masih terbatasnya  akses  ke  layanan  pembelajaran  dini  yang  berkualitas  (baru  1  dari  3  anak  usia  3-6  tahun belum terdaftar di layanan PAUD/Pendidikan Anak Usia Dini). 3. Masih kurangnya akses rumah tangga/keluarga ke makanan bergizi. Hal ini dikarenakan harga makanan bergizi di Indonesia masih tergolong mahal. Menurut beberapa  sumber,  komoditas  makanan  di  Jakarta  94%  lebih  mahal  dibanding  dengan  di  New  Delhi,  India. Harga buah dan sayuran di Indonesia lebih mahal daripada di Singapura. Terbatasnya akses ke makanan bergizi di Indonesia juga dicatat telah berkontribusi pada 1 dari 3 ibu hamil yang mengalami anemia. 4. Kurangnya akses ke air bersih dan sanitasi. Data yang diperoleh di lapangan menunjukkan bahwa 1 dari 5 rumah tangga di Indonesia masih buang air besar (BAB) diruang terbuka, serta 1 dari 3 rumah tangga belum memiliki akses ke air minum bersih (Morphology, 2017).

## III. METODE
Metode kegiatan yang ditempuh berupa pengkajian data, memberikan edukasi kesehatan pada keluarga pencegahan stunting pada anak dengan metode ceramah, pemberian leaflet, diskusi, dilanjutkan dengan praktik yang benar. Sasaran dari kegiatan pengabdian kepada masyarakat (PKM) ini menuju pada masyarakat khusus orangtua di desa tanah pasir kecamatan tanah jawa kabupaten simalungun. Media yang digunakan berupa : LCD, laptop, leaflet.

## Strategi Pelaksanaan
Persiapan :
1. Membuat proposal
2. Surat izin penyuluhan
3. Penyidikan tempat
4. Membuat surat undangan
5. Membagikan surat undangan
Tabel 1. Pelaksanaan Kegiatan No KEGIATAN PENYULUH PESERTA Waktu 1 Pembukaan a. Memberi salam dan perkenalan b. Menjelaskan tujuan,
manfaat dancakupan materi
a. Menjawab salam
b. Mendengarkan danmemperhatikan 10 Menit 2 Kegiatan inti a. Menjelaskan defenisi diet rendah garam b. Menjelaskan gejala hipertensi a. Mendengarkan dan memperhatikan b. Memperhatikan dan menyimak 40 Menit
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 1, 2024 |pp: 741-745 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i1.2869
c. Menjelaskan pencegahan penyakit hipertensi 3 Penutup a. Mengevaluasi pengetahuan peserta penyuluhan tentang materi yang disampaikan dengan memberi pertanyaan b. Menyimpulkan materi yang telah disampaikan c. Memberi salam a. Menjawab pertanyaan b. Mendengarkan dan memperhatikan c. Menjawab salam 10 Menit

## Evaluasi Struktur
1. Kesiapan pemateri memberikan konseling/penyuluhan
2. Media dan alat memadai
3. Setting sesuai dengan kegiatan

## Evaluasi Proses
1. Pelaksanaan pre planning sesuai dengan alokasi waktu
2. Peserta penyuluhan mengikuti kegiatan secara efektif
3. Peserta penyuluhan menanyakan tentang hal-hal yang diajukan oleh penyuluh saat evaluasi

## Evaluasi Hasil
1. Peserta mampu menjawab 80% pertanyaan yang di ajukan oleh konselor/penyuluh pada saat evaluasi
2. Peserta memahami materi yang disampaikan

## IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
Edukasi  penanganan  pendidikan  pengabdian  masyarakat  pada  masyarakat  di  Rumah  RT  jalan  Rantau Prapat Pematangsiantar dilaksanakan pada hari Selasa  tanggal 09 Mei 2023 pukul 10:00 wib  s/d sesuai dengan rencana.  Program  pengabdian  masyarakat  ini  telah  mendapat  izin  dari  kepala  lingkungan  setempat  serta Direktur Akper Kesdam I/BB Pematangsiantar.Peserta pendidikan kesehatan yang hadir sebanyak 30 orang anggota masyarakat terutama lansia di desa tanjung pasir kecamatan tanah jawa kabupaten simalungun.
Kegiatan Penkes ini dilaksanakan dengan tahapan antara lain: penyampaian materi dengan cara ceramah dan simulasi edukasi kesehatan pada keluarga pencegahan stunting pada anak di desa tanjung pasir kecamatan tanah  jawa  kabupaten  simalungun.,  sesi  tanya  jawab,  dan  pembagian  leaflet.  Seluruh  peserta  mengikuti kegiatan  dari  awal  hingga  selesai  dengan  antusias.  Setelah  penyuluhan,  seluruh  peserta  memahami  cara penanganan  kesehatan  pada  keluarga  yang  memiliki  riwayat  penyakit  stunting  pada  anak  dengan  menjaga kebersihan  di  sekitarnya,  sebelum  ada  hasil  dari  kultur.  Hasil  pre  test  dan  post  test  menunjukan  bahwa pengetahuan peserta meningkat setelah diberikan penkes dan simulasi.

## Table 2. Laporan Dana

## LAPORAN PENGELUARAN DANA  PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT (PKM)
No Rincian Dana 1. Honor, Pelaksana PKM Rp 1.500.000,00 2. Materi Penyuluhan, Leaflet Rp    600.000,00 3. Snack / Konsumsi Rp 1.000.000,00 4. Bingkisan dan Souvenir Rp    700.000,00 5. Transportasi (Minyak dan Supir) Rp 1.000.000,00 6. Admin Rp    200.000,00 Jumlah Data Rp 5.000.000,00

## V. KESIMPULAN
Berdasarkan  uraian  hasil  kegiatan  Program  Pengabdian  Masyarakat  yang  telah  dilakukan,  dapat disimpulkan  bahwa  terjadi  peningkatan  pengetahuan  atau  pemahaman  masyarakat  di  desa  tanjung  pasir
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 1, 2024 |pp: 741-745 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i1.2869
Edukasi Kesehatan Dalam Keperawatan Keluarga Tentang Pencegahan Stunting Dalam Pemberian Asupan Gizi …
kecamatan tanah jawa kabupaten simalungun. Diperlukan penyuluhan yang berkelanjutan tentang penanganan pada keluarga yang memiliki penyakit hipertensi yang dilakukan oleh petugas kesehatan termasuk peran serta perguruan tinggi kesehatan Pengabdian Kepada Masyarakat. Diperlukan evaluasi lanjutan dan pengembangan program kegiatan Pengabdian Masyarakat yang saling berkaitan dengan penanganan Kesehatan pencegahan stunting pada anak dalam pemberian asupan gizi yang cukup.

## DAFTAR PUSTAKA
Afriyanti, L. 2015. Hubungan Pengetahuan Ibu tentang Gizi dan Pola Asuh dengan Kejadian Stunting pada Anak Usia 6-24 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Nanggalo Kota Padang Tahun 2015. Universitas Andalas. Skripsi.
Nih  Farisni,  T.  N.  F.,  Fitriani,  F.,  Yarmaliza,  Y.,  &  Putra,  O.  (2023).  PELATIHAN  MANAJEMEN PENGELOLAAN  DATA  STUNTING  PADA  DESA  LOKUS  STUNTING  DI  KOTA SUBULUSSALAM. Pengabdian Kepada Masyarakat Indonesia SEAN (ABDIMAS SEAN), 1(02), 67– 72.
Alhamda, S., dan Y. Sriani. 2015. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Masyarakat (IKM). Deepublish. Yogyakarta. Helmizar. 2015. Efek Suplementasi Gizi dan Stimulasi Psikososial Manjujai Berbasis Budaya Lokal terhadap Tumbuh Kembang Bayi 6-9 Bulan di Propinsi Sumatera Barat. Universitas Andalas. Disertasi. Kemendesa  PDTT.  2017.  Buku  Saku  Desa  dalam  Penanganan  Stunting.  Jakarta:  Kementerian  Desa,
Pembangunan Daerah Tertinggal dan Transmigrasi.
Moehji, S. 2017. Dasar-Dasar Ilmu Gizi 2. Pustaka Kemang. Jakarta