## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP REMAJA TENTANG PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI PADA SISWI SMK ANALIS KIMIA
Fatma Jama 1) Yusrah Taqiyah 2) Ita S Alis 3)
1 Fakultas Kesehatan Masyarakat,Universitas,Muslim Indonesia email: fatma.jama@umi.ac.id
2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas, Muslim Indonesia email: Yusrah.Taqiyah@umi.ac.id
3 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas, Muslim Indonesia email: itasalis21@gmail.com

## Abstract
Breast cancer is a breast disorder  that is most feared by women. One reason for this disease can not be cured  if  found  at  an  advanced  stage.  In  fact,  if  detected  early,  this  disease  can  actually  be  treated  until healed.  One  way  to  detect  breast  cancer  early  is  by  self-awareness.  Most  women  do  not  do  breast  self- examination due to lack of knowledge so women who do breast self-examination are still low. This study aims to determine the effect of health education on the knowledge and attitudes of adolescents about breast self-examination on Chemical Analyst Vocational School students.
This  type  of  research  used  in  this  research  is  quantitative  research  with  experimental  design  (quasi- experimental  or  quasi-experimental)  with  one  group  pre-test  and  post-test  designs.  The  determination  of the sample is done by purposive sampling technique with a sample size of 80 respondents. The relationship test was performed using the Wilcoxon Signed Rank Test with the significance level α <0.05.
The results of this study indicate that there are differences before and after health education is given a level of knowledge where the value of p = 0,000 is obtained, and the attitudes of adolescents obtained the value of p = 0,000.
The conclusion of this study is that health education influences the knowledge and attitudes of adolescents about  breast  self-examination  on  Chemical  Analyst  Vocational  School  students.  Therefore  it  is  very important to be able to detect early symptoms of breast cancer. It is recommended that schools always hold a  health  outreach  to  women  and  work  closely  with  health  workers,  especially  about  breast  self- examination.
Keywords: Health Education, Adolescent Knowledge and Attitudes, Breast Self Examination

## 1. PENDAHULUAN
Ca  Mammae  atau  Kanker  payudara merupakan gangguan atau masalah payudara yang paling ditakuti
perempuan.  Oleh    karena  penyakit  ini tidak  dapat  disembuhkan  jika  ditemukan pada  stadium  lanjut.  Padahal,  jika dideteksi  secara  dini,  penyakit  ini sebetulnya  bisa  diobati  sampai  sembuh. Penyebab  pasti  penyakit  ini  belum diketahui.  Penyebab  yang  ada  hanya merupakan  dugaan-dugaan  biasa  disebut sebagai  faktor  resiko  terkena  kanker payudara.  Kanker  payudara  merupakan salah  satu  penyebab  kematian  terbanyak pada  perempuan.  Sebagian  besar  kasus kanker  payudara  menyerang  wanita  di usia 40-45 tahun (Yeny 2015).
Pemeriksaan  payudara  sendiri (SADARI)  merupakan  deteksi  dini kanker  payudara  yang  paling  banyak dianjurkan bagi setiap wanita.
Tindakaan  ini  sangat  penting  karena hamper  85  %  benjolan  di  payudara wanita ditemukan oleh penderita sendiri.  Caranya  sangat  mudah  karena dilakukan  oleh  diri  sendiri  dan  tanpa mengeluarkan biyaya sedikitpun.
Pendidikan kesehatan tentang pemeriksaan  payudara  sendiri  akan menambah pengetahuan remaja sehingga  akan  meningkatkan  status kesehatan  mereka.  Salah  satu  sasaran dari upaya pencegahan kanker payudara yaitu remaja (Suastina, 2013) Pendidikan  kesehatan  mengenai pemeriksaan  payudara  sendiri  akan menambah pengetahuan remaja sehingga  dapat  meningkatkan  status kesehatan  mereka.  sasaran  utama  dari upaya  pencegahan  kanker  payudara adalah  remaja  putri  (Suastina,  2013). Pengetahuan  merupakan  domain  yang sangat penting untuk terbentuknya
tindakan seseorang. Tindakan yang didasari oleh pengetahuan akan lebih lama bertahan dibandingkan yang tidak didasari oleh pengetahuan. Jika
seseorang mempunyai pengetahuan yang baik tentang  pentingnya  deteksi  dini  adanya massa  yang  tidak  normal  pada  payudara maka  akan  timbul  respon  yang  positif terhadap SADARI. Namun jika pengetahuannya  kurang  maka  tidak  akan menimbulkan  respon  yang  baik  terhadap SADARI.  Namun  jika  pengetahuannya kurang  maka  tidak  akan  menimbulkan respon  yang  baik  terhadap  SADARI. Sama  halnya  yang  terjadi  pada  remaja putri,  kurangnya  pengetahuan  remaja mengenai SADARI menyebabkan mereka tidak melakukan praktik SADARI (Dinnianova, 2016)
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan pada  siswi  di  SMK  Analis  Kimia terhadap  10  siswi  didapatkan  data  9 orang tidak mengerti tentang
pemeriksaan  SADARI  dan  hanya  1 orang yang mengerti tentang pemeriksaan  SADARI.  Selanjutnya dari 10 siswi tersebut mengakui tidak pernah melakukan  praktik  SADARI,  sehingga siswi di SMK Analis Kimia tidak pernah melakukan pemeriksaan SADARI
2. METODE
desain penelitian adalah Quasi Experimental dengan  rancangan  pre  dan post  test  tanpa  kelompok  control  untuk untuk  mengetahui  pengaruh  pendidikan kesehatan    terhadap  pengetahuan  dan sikap remaja tentang SADARI.. Instrumen penelitian  ini  menggunakan  Kuesioner pre-post test.

## 3. HASIL

## Hasil Penelitian
1. Analisis Univariat
a. Tingkat Pengetahuan Pre Test

## NURSING
Tabel.1 Distribusi frekuensi Tingkat Pengetahuan Pre Test Siswi SMK    Analis Kimia
Pengetahuan Jumlah n % Baik 19 23,8 Kurang Baik 61 76,3 Total 80 100% Tabel 1 menunjukan sebelum diberikan pendidikan  kesehatan  sebagian  besar responden  yang  memiliki  pengetahuan kurang baik sebanyak 61 siswi (76,3%) dan  yang  memiliki  pengetahuan  baik sebanyak 19 siswi (23,8%).

## b. Sikap Pre Test
Tabel .2 Distribusi frekuensi Sikap Pre Test Siswi SMK Analis Kimia
Sikap Jumlah n % Baik 25 31,3 Kurang Baik 55 68,8 Total 80 100% Tabel.2  menunjukan  sebelum  diberikan pendidikan  kesehatan  sebagian  besar responden  yang  memiliki  sikap  kurang baik  sebanyak  55  siswi  (68,8%)  dan yang  memiliki  sikap  baik  sebanyak  25 siswi (31,3%).
c. Tingkat Pengetahuan Post Test
Tabel.3 Distribusi frekuensi  Tingkat pengetahuan  Post Test Siswi SMK Anali Kimia
pengetahuan Jumlah n % Baik 68 85,0 Kurang Baik 12 15,0 Total 80 100 % Tabel.3 menunjukan setelah diberikan pendidikan  kesehatan  sebagian  besar tingkat  responden  yang  memiliki pengetahua    baik  sebanyak  68  siswi (85,0%) dan yang memiliki pengetahuan kurang baik sebanyak 12
siswi (15,0%)

## NURSING
d. Sikap Post Test
Tabel.4 Distribusi frekuensi Sikap Post Test Siswi SMK Analisis Kimia
Tabel.4 menunjukan setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  sebagian besar  responden  yang  memiliki  sikap  baik
sebanyak  71  siswi  (88,8%)  dan  yang memiliki sikap kurang baik sebanyak 9 siswi (11,3%).

## 2. Analisis Bivariat
Tabel.5  Pengaruh  Pendidikan  KesehatanTerhadap  Tingkat  Pengetahuan  Pre  Test  dan  Post Test RemajaTentang “SADARI” Pada Siswi SMK Analis Kimia 2019
Pengetahuan Mean ± 𝑆𝐷 Min Max Pre 80 3,85 ± 1,80 1 8 Post 80 7,5 ± 1,79 3 10 Tabel.5 Menunjukkan bahwa berdasarkan  analisis  yang  deberikan  pada 80  responden  nilai  rata-rata  tingkat pengetahuan sebelum diberikan pendidikan  kesehatan  3,85  sedangkan, nilai  rata-rata  tingkat  pengetahuan  setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  adalah 7,5.
Tabel.6 Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Sikap Remaja Pre Test dan Post Test Tentang“SADARI” Pada Siswi SMKAnalis Kimia 2019
Sikap n Mean ± 𝑆𝐷 M in Ma x Pre 80 21,5 ± 4,02 15 28 Post 80 36,5 ± 4,96 22 40 Tabel.6 menunjukkan bahwa berdasarkan  analisis  yang  diberikan  pada 80 responden nilai rata-rata sikap sebelum diberikan  pendidikan  kesehatan  21,5
sedangkan,  nilai  rata-rata  sikap  setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  adalah 36,5.
Tabel.7 Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Pengetahuan dan Sikap Remaja Pre Test   dan Post Test Tentang “SADARI” Pada Siswi SMKAnalis Kimia 2019
P Variabel n Mean ± 𝑺𝑫 Min  Max  Value Pengetahuan 0,000 Pre 80  3,85 ± 1,80 1 3 8 Post 80  7,5 ± 1,79 10 Sikap Pre 80  21,5 ± 4,02 15 28 Post 80  36,5 ± 4,96 22 40
Sikap Jumlah n % Baik 71 88,8 Kurang Baik 9 11,3 Total 80 100%

## NURSING
Berdasarkan  tabel  7  nilai  rata-rata tingkat  pengetahuan  sebelum  diberikan pendidikan  kesehatan  3,85  sedangkan, nilai  rata-rata  tingkat  pengetahuan  setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  adalah
7,5.  Dan  nilai  rata-rata  sikap  sebelum diberikan  pendidikan  kesehatan  21,5 sedangkan,  nilai  rata-rata  sikap  setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  adalah 36,5.

## 4. PEMBAHASAN
1. Tingkat Pengetahuan Remaja Tentang  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri (SADARI) Sebelum dan Setelah
Diberikan  Pendidikan  Kesehatan  Pada Siswi SMK Analis Kimia . Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  di lakukan  terhadap  80  siswi  SMK  Analis Kimia dimana sebelum diberikan pendidikan  kesehatan  terdapat  (76,3%)
Siswi  dengan  pengetahuan  kurang  dan (23,8%)  siswi  dengan  pengetahuan  baik. Setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan terdapat (85,0%) Siswi dengan pengetahuan  baik  dan  (15,0%)  Siswi dengan pengetahuan kurang.
Berdasarkan uji statistic dengan tingkat kemaknaan (ɑ= 0.05) pada tingkat pengetahuan  diperoleh  sebelum  diberikan pendidikan  kesehatan  didapatkan  nilai rata-rata  3,85    dan  setelah  diberikan pendidikan  kesehatan  didapatkan  nilai median  7,5  dengan  diperolehnya  hasil signifikan  yaitu  (p  =  0,000)  yang  berarti value  <0.05,  hal  ini  menunjukan  bahwa ada pengaruh pendidikan kesehatan terhadap  tingkat  pengetahuan  remaja tentang  pemeriksaan  payudara  sendiri “SADARI”  pada  siswi  SMK  Analis Kimia.
Insiden  kanker  payudara  meningkat sesuai  dengan  bertambahnya  usia.  Akan tetapi,  usia  muda  juga  bukan  jaminan aman  dari  kanker  payudara.  Tingginya angka kejadian kanker payudara mengakibatkan tidak sedikit pula penderita  kanker  payudara  yang  berujung pada  kematian.  Jika  saja  tanda  dan  gejala kanker  payudara  dapat  ditemukan  sedini mungkin  maka  tingkat  kesembuhan  akan semakin  tinggi.  Salah  satu  upaya  yang bisa  dilakukan  untuk  deteksi  dini  kanker payudara  ini  adalah  dengan  melakukan pemeriksaan  SADARI.  Upaya  remaja putri  dalam  pencegahan  kanker  payudara
secara dini ini dipengaruhi oleh pengetahuan  remaja  putri  mengenai  cara melakukan  SADARI.  Menurut  Lawrence Green,  pengetahuan  adalah  salah  satu faktor  yang  mempengaruhi  perubahan perilaku individu (Notoatmodjo, 2012).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Ayu, I. D., &  Suastina,  R.  (2013)  tentang  pengaruh pendidikan  kesehatan  terhadap  tingkat pengetahuan  siswi  tentang  SADARI sebagai  deteksi  dini  kanker  payudara  di SMA  Negeri  1  Manado.  Dimana  terdapat perbedaan  tingkat  pengetahuan  sebelum dan  setelah  pendidikan  kesehatan  dengan nilai p =0.000.  Penelitian  lain  yang dilakukan  oleh  Hidayati,  A.,  Salawati,  T., &  Istiana,  S.  (2012)  tentang  pengaruh pendidikan  kesehatan  melalui  metode ceramah dan demonstrasi dalam meningkatkan pengetahuan tentang kanker payudara dan keterampilan praktik SADARI  di  SMA  Futuhiyyah  Mranggen Kabupaten  Demak.  Sebelum  dan  setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  dengan nilai p =0.000.  dimana  hal  ini  bermakna bahwa  terdapat  pengaruh  pendidikan kesehatan terhadap tingkat pengetahuan.
Adapun asumsi peneliti yaitu berdasarkan  hasil  penelitian  yang  sudah didapatkan  bahwa  pendidikan  kesehatan memiliki pengaruh terhadap tingkat pengetahuan  remaja  tentang  pemeriksaan payudara sendiri “SADARI” yang dibuktikan  dengan  adanya  perbedaan tingkat  pengetahuan  antara pre  test dan post  test atau  sebelum  dan  setelah diberikan pendidikan kesehatan dan asumsi  ini  juga  diperkuat  dari  Tingkat pengetahuan sebelum diberikan pendidikan kesehatan yang
berpengetahuan kurang sebanyak 61 siswi (76,3%)  dan  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan  terjadi  penurunan  pada  siswi yang  berpengetahuan  kurang  sebanyak  12
siswi  (15,0%).  Menurut  Novasari  (2016), pengetahuan  merupakan  domain  yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang. Tindakan yang
didasari oleh pengetahuan akan lebih lama bertahan dibandingkan yang tidak didasari oleh pengetahuan. Jika seseorang
mempunyai pengetahuan yang baik tentang  pentingnya  deteksi  dini  adanya massa  yang  tidak  normal  pada  payudara maka  akan  timbul  respon  yang  positif terhadap SADARI. Namun jika pengetahuannya  kurang  maka  tidak  akan menimbulkan  respon  yang  baik  terhadap SADARI.  Sama  halnya  yang  terjadi  pada remaja  putri  kurangnya  pengetahuan remaja  mengenai  SADARI  menyebabkan mereka tidak melakukan praktik SADARI.
2. Sikap Remaja Tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) Sebelum dan Setelah Diberikan  Pendidikan  Kesehatan  Pada Siswi SMK Analis Kimia. Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  di lakukan  terhadap  80  siswi  SMK  Analis Kimia dimana sebelum diberikan pendidikan  kesehatan  terdapat  (68,8%) Siswi  dengan  sikap  kurang  baik  dan (31,3%)  siswi  dengan  sikap  baik.  Setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  terdapat (88,8%)  Siswi  dengan  sikap  baik  dan (11,3%) Siswi dengan sikap kurang baik.
Berdasarkan uji statistic dengan tingkat kemaknaan (α= 0.05) pada tingkat pengetahuan  diperoleh  sebelum  diberikan pendidikan  kesehatan  didapatkan  nilai median  21,5    dan  setelah  diberikan pendidikan  kesehatan  didapatkan  nilai median  36,5  dengan  diperolehnya  hasil signifikan  yaitu  ( p =0,000)  yang  berarti value  <0.05,  hal  ini  menunjukan  bahwa ada pengaruh pendidikan kesehatan terhadap sikap remaja tentang
pemeriksaan  payudara  sendiri  “SADARI” pada siswi SMK Analis Kimia.
Sikap  siswi  melakukan  SADARI mengalami  peningkatan  juga  dipengaruhi oleh  beberapa  factor  yaitu  pengalaman pribadi,  lingkungan,  kebudayaan,  media masa,  lembaga  pendidikan  dan  lembaga agama,  emosional,  dan  orang  lain  yang dianggap  penting.  Pengalaman  pribadi,
yang  dapat  menjadi  dasar  pembentukan sikap  harus  melalui  kesan  yang  kuat. Pengalaman  pribadi  yang  melibatkan faktor emosional, tanggapan dan penghayatan akan pengalaman, akan lebih lama  berbekas  terhadap  suatu  obyek psikologis (Azwar, 2011).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Widiyaningrum,  N.  A  (2017).  tentang pengaruh  pendidikan  kesehatan  tentang kanker payudara terhadap sikap melakukan  sadari  di  SMAN  1  Turi Sleman  Yogyakarta.  Dimana  terdapat perbedaan  sikap  remaja  sebelum  dan setelah pendidikan kesehatan dengan nilai p =0.000.  Penelitian  lain  yang  dilakukan oleh  Salmiyah,  I.,  Tahlil,  T.,  &  Mudatsir (2018)  tentang  pengaruh  pendidikan sebaya  terhadap  sikap  dan  keterampilan siswi SMA tentang pemeriksaan payudara sendiri  (SADARI)  di  Universitas  Syiah Kuala,  Banda  Aceh.  Dimana  terdapat perbedaan  sikap  remaja  sebelum  dan setelah pendidikan kesehatan dengan nilai p =0.000. Dimana hal ini bermakna bahwa terdapat  pengaruh  pendidikan  kesehatan terhadap sikap remaja tentang pemeriksaan payudara sendiri (SADARI).
Adapun asumsi peneliti yaitu berdasarkan  hasil  penelitian  yang  sudah didapatkan  bahwa  pendidikan  kesehatan memiliki  pengaruh  terhadap  sikap  remaja tentang  pemeriksaan  payudara  sendiri “SADARI”  yang  dibuktikan  dengan adanya perbedaan sikap remaja antara pre test dan post test atau sebelum dan setelah diberikan pendidikan kesehatan dan asumsi  ini  juga  diperkuat  dari  Sikap remaja  sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan  yang  memiliki  sikap  kurang baik  sebanyak  55  siswi  (68,8%)  dan setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan terjadi  penurunan  pada  siswi  yang memiliki  sikap  kurang  baik  sebanyak    9 siswi  (11,3%).  Menurut  Widianingrum  ( 2017),    Lingkungan  dapat  mempengaruhi sikap  responden  terhadap  SADARI,  hal ini  karena  sikap  dipengaruhi  oleh  orang- orang di sekitar yaitu orang yang dianggap penting  bagi  individu  seperti  :  orang  tua, orang  yang  status  sosialnya  lebih  tinggi, teman  sebaya,  guru  dan  lain-lain.  Hasil
penelitian mengindikasikan bahwa lingkungan rumah dan lingkungan sekolah kurang  memberikan  informasi  tentang
SADARI  sehingga  informasi  SADARI sangat dibutuhkan responden untuk meningkatkan sikapnya terhadap SADARI. 3. Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Sebelum dan Setelah Terhadap Pengetahuan dan Sikap Remaja Tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI)  Pada  Siswi  SMK  Analis Kimia. Berdasarkan  hasil  penelitian yang  di  lakukan  terhadap  80  siswi  SMK Analis Kimia dimana tingkat pengetahuan sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan terdapat (76,3%) siswi dengan
pengetahuan  kurang  dan  (23,8%)  siswi dengan  pengetahuan  baik.  Sedangkan pada  sikap  remaja  dimana  sebelum diberikan  pendidikan  kesehatan  terdapat (68,8%)  siswi  dengan  sikap  kurang  baik dan  (31,3%)  siswi  dengan  sikap  baik. Kemudian  pada  tingkat  pengetahuan setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan terdapat (85,0%) siswi dengan
pengetahuan  baik  dan  (15,0%)  siswi dengan  pengetahuan  kurang.  Sedangkan pada  sikap  remaja  setelah  diberikan pendidikan  kesehatan  terdapat  (88,8%) siswi dengan sikap baik dan (11,3%) siswi dengan sikap kurang baik.
Berdasarkan uji
statistic menggunakan Wilcoxon Signed Rank Test pada  tingkat  pengetahuan  dan  sikap remaja  didapatkan  nilai p =0,000  dimana p <0.05  sehingga  menunjukan  bahwa  ada pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap tingkat  pengetahuan  dan  sikap  remaja tentang  pemeriksaan  payudara  sendiri (SADARI).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Viviyawati,  T  (2014)  dimana  terdapat pengaruh  pendidikan  kesehatan  tentang pemeriksaan  “SADARI”  sebagai  deteksi dini kanker payudara terhadap pengetahuan  dan  sikap  remaja  putri sebelum  dan  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan  dengan  nilai p =0,000.  Hasil penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh
Seniorita, D (2017) dengan judul pengaruh  pendidikan  kesehatan  tentang sadari  terhadap  pengetahuan  dan  sikap remaja  putri  dalam  upaya  deteksi  dini kanker  payudara  juga  mengatakan  ada perbedaan  tingkat  pengetahuan  dan  sikap remaja  sebelum  dan  setelah  diberikan pendidikan kesehatan dengan nilai p =0,000.
Penelitian yang dilakukan oleh
Pratiwi,  A  &  Pawellai,  K  (2017)  tentang pengaruh  pendidikan  kesehatan  mengenai pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI) terhadap  nilai  pengetahuan  dan  sikap remaja putri sebelum dan setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  dengan nilai p =0,000.  Penelitian  lain  dilakukan oleh  Salmiyah,  I.,  Tahlil,  T.,  &  Mudatsir (2018)  tentang  pengaruh  pendidikan sebaya  terhadap  pengetahuan,  sikap  dan keterampilan siswi SMA tentang pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI) di  Universitas  Syiah  Kuala,  Banda  Aceh. Dimana terdapat perbedaan tingkat pengetahuan  dan  sikap  remaja  sebelum dan  setelah  pendidikan  kesehatan  dengan nilai p =0.000.
Menurut  peneliti  dari  hasil  penelitian  ini menunjukan  bahwa  terdapatnya  pengaruh yang  signifikan  antara  pengetahuan  dan sikap  remaja  putri  tentang  pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) dalam mendeteksi  dini  kanker  payudara,  seiring dengan  pernyataan  diatas  dimana  dari hasil penelitian sebelum diberikan pendidikan kesehatan ditemukan mayoritas  berpengetahuan  kurang  dan memiliki  sikap  yang  kurang  baik  tentang pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI). Sedangkan  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan  tingkat  pengetahuan  dan  sikap remaja  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan  terjadi  penurunan  pada  siswi berpengetahuan  kurang  dan  remaja  yang memiliki  sikap  kurang  baik.  Peneliti berasumsi  Ada  pengaruh  pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan dan sikap remaja  tentang  pemeriksaan  payudara sendiri  “SADARI”  pada  siswi  SMK Analis Kimia dimana nilai p =0.000 Angka  kejadian  kanker  payudara yang  cukup  tinggi  disebabkan  masih rendahnya  pengetahuan  remaja  akan
pentingnya melakukan pemeriksaan payudara sendiri sedini mungkin.
Pengetahuan  yang  baik  tentang  manfaat suatu  hal,  akan  menyebabkan  seseorang memiliki sikap baik terhadap hal tersebut. Sikap  merupakan  reaksi  atau  respon  yang masih  tertutup  dari  seseorang  terhadap suatu  objek.  Sikap  yang  baik  terhadap suatu objek akan mempengaruhi
seseorang  dalam  bertindak  dan  ikut  serta dalam  suatu  tindakan  seperti  misalnya praktik  pemeriksaan  payudara  sendiri (SADARI) (Novasari, 2016).

## 5. KESIMPULAN
Ada  pengaruh  tingkat  pengetahuan remaja  tentang  SADARI  sebelum  dan setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan pada  siswi  SMK  Analis  Kimia,  Ada pengaruh  sikap  remaja  tentang  SADARI sebelum
dan setelah diberikan pendidikan  kesehatan  pada  siswi  SMK Analis  Kimia,  Ada  pengaruh  pendidikan kesehatan  terhadap  pengetahuan  dan sikap remaja tentang pemeriksaan payudara  sendiri  “SADARI”  pada  siswi SMK Analis Kimia.

## 5. REFERENSI
Azwar,  S.(2011). Sikap  Manusia  Teori  dan
Pengukurannya . Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Ayu, I. D., & Suastina, R. (2013). Pengaruh Pendidikan  Kesehatan  Terhadap  Tingkat Pengetahuan Siswi Tentang SADARI Sebagai Deteksi Dini Kanker Payudara . 1
Hidayati,  A.,  Salawat,  T.,  &  Istiana, S.(2012). Kanker,  Tentang  Dan,  Payudara Praktik, Ketrampilan Kebidanan, Prodi Diii Ilmu, Fakultas .
Handayani1, S. S. (2012). Pengetahuan Remaja Putri tentang Cara Melakukan Sadari . 1 , 93–100.
Notoadmodjo.
2012. Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka
Cipta.
H.,  Paparan,  S.  D.  A.  N.,  Novasari,  D.  H., Nugroho,  D.,  &  Winarni,  S.  (2016). Media Informasi  Dengan    Praktik    Pemeriksaan Payudara  Sendiri  (  SADARI  )  Pada Santriwati    Pondok    Pesantren  Al  Isilah Tembalang Semarang Tahun 2016 .
Pratiwi,  A.,  &  Pawellai,  K.  (2018). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Mengenai Pemeriksaan Payudara Sendiri ( SADARI ) Terhadap  Nilai  Pengetahuan  dan  Sikap Remaja  Putri  Di  Pondok  Pesantren Moderen  Daarul  Muttaqien  Tangerang Tahun 2017 . VII (1), 1–11.
Seniorita,  D.  (2017). Pengetahuan  dan Sikap Remaja Putri Dalam Upaya Deteksi Dini  Kanker  Payudara  Di  SMA  Yaspend Paba Tahun 2017 . 2 (2), 93–104.
Salmiyah,  I.,  Tahlil,  T.,  Keperawatan,  M., Keperawatan, F., Kuala, U. S., & Aceh, B. (2018). Pengaruh  Pendidikan  Sebaya Terhadap  Pengetahuan  ,  Sikap  dan
Keterampilan Siswi SMA tentang
Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (  SADARI ) .
Viviyawati, T. (2014). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Pemeriksaan  “SADARI”  Sebagai  Deteksi Dini Kanker Payudara Terhadap
Pengetahuan  dan  Sikap  Remaja  Putri  Di SMK N 1 Karanganyar.
Widiyaningrum,  A.  N.  (2017). Pengaruh Pendidikan  Kesehatan  Tentang  Kanker Payudara  Terhadap  Sikap  Melakukan SADARI  Siswi  SMAN  1  Tutri  Sleman yogyakarta.