Journal Well Being Volume 1 No.2, 2016, Halaman 154-163 ISSN 24772704 (print) eISSN 26157519

## PENGARUH  SENAM  DIABETIK  TERHADAP  KADAR  GULA  DARAH  PADA LANSIA  PENDERITA  DIABETES  MELITUS  DI  UPT  PELAYANAN  SOSIAL LANJUT  USIA  PASURUAN  YANG  BERLOKASI  DI  BABAT  KABUPATEN LAMONGAN
( INFLUENCE  DIABETIC  EXERCISE  TO  BLOOD  SUGAR  OF  ELDERLY  MAN THAT  HAVING  MELITUS  DHIARREA  DISEASE  IN  UPT  SOCIAL  SERVICE  TO ELDERLY MAN IN PASURUAN LOCATED IN BABAT LAMONGAN DISTRICT )
Yulia Avriana 1
1 Program Studi S1 Keperawatan STIKes Bahrul Ulum Jombang e-mail : @stikes-bu.ac.id

## ABSTRAK
Diabetes  melitus  merupakan  penyakit  kencing  manis  yang  termasuk  kelompok  penyakit metabolik  dengan  karakteristik  hiperglikemi  karena  kelainan  sekresi,  kerja  insulin  atau keduanya.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  senam  diabetik terhadap  kadar  gula  darah  pada  lansia  penderita  diabetes  melitus  di  UPT  Pelayanan Sosial  Lanjut  Usia  Pasuruan  yang  berlokasi  di  Babat  Kabupaten  Lamongan.  Dalam penelitian  ini  peneliti  menggunakan  desain  Pra-  eksperimental  (one-group  pra-post  test design)  dengan  uji  T-Test  menggunakan  SPSS  16.  Besar  sampel  10  responden  dan teknik  total  sampling  dimana  sampelnya  adalah  lansia  penderita  diabetes  melitus  di  di UPT  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  Pasuruan  yang  berlokasi  di  Babat  Kabupaten Lamongan. Hasil penelitian menunjukan kadar gula darah responden sebelum dilakukan senam  diabetik  sebagian  besar  tinggi  yaitu  10  responden  (100%),    kadar  gula  darah setelah dilakukan senam diabetik pre-diabet yaitu 7 responden (70%), tinggi 3 responden (30%).  Didapatkan  p  =  0.008,  diamana  p  <  0,05  sehingga  H1  diterima  yang  berarti terdapat  pengaruh  antara  kadar  gula  darah  sebelum  dan  sesudah  diberikan  senam diabetik.  Hal  ini  menunjukan  bahwa  senam  diabetik  bisa  menurunkan  kadar  gula  darah penderita  diabetes  melitus,  namun  ada  faktor  lain  yang  ikut  mempengaruhi  diabetes melitus yaitu: keturunan.
Kata Kunci : Senam Diabetik, Kadar Gula Darah, Diabetes Melitus.

## ABSTRACT
Diabetic  mellitus  is  diabetes  disease  that  include  into  metabolic  disease  with hyperglycemia  characteristic  because  of  secretion  abnormality,  process  of  the  insulin  or both. Purpose of this research is to know the influence of diabetic exercise to blood sugar of  elderly  man  that  having  diabetic  mellitus  in  UPT  Social  Service  for  Elderly  man Pasuruan  that  located  in  Babat  Lamongan  District.  In  this  research,  writer  used  Pra- eksperimental design (one-group pra-post test design) with T-Test used SPSS 16. Most of 10 respondents and total sampling technique where the sample is diabetic mellitus elderly man in UPT service to elderly man in Pasuruan located in Babat Lamongan district. Result of  this  Research  shows  blood  sugar  status  of  respondents  before  they  get  diabetic exercise,  most  of  them  numbered  10  respondents  (100%),    sugar  blood,  after  they  got diabetic  exercise  pre-diabetes    that  is  7  respondent  (70%),  hight  3  respondents  (30%). Can  be  gained  p  =  0.008,  where  p  <  0,05  so  that  H1  is  accepted  and  it  means  there  is different  between  sugar  blood  influence  before  and  after  given  diabetic  exercise.  This result  shows  that  diabetic  exercise  can decrease  sugar blood  for  those  who  got  diabetic
Yulia  Avriana  :  Pengaruh  Senam  Diabetik  Terhadap  Kadar  Gula  Darah  Pada  Lansia  Penderita Diabetes  Melitus  Di  UPT  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  Pasuruan  Yang  Berlokasi  Di  Babat Kabupaten Lamongan
mellitus, but there are other factors that can diabetic melitus in this which parentage.
Keywords: Diabetic Exercise, Blood Sugar Status, Diabetic Mellitus .

## PENDAHULUAN
Penyakit  kronik  adalah  suatu kondisi  dimana  terjadi  keterbatasan kepada  kemampuan  fisik,  psikologis, atau kognitif  dalam  melakukan fungsi harian atau kondisi yang memerlukan pengobatan  khusus  dan  memerlukan pengobatan  dalam  jangka  waktu yang  lama  (beberapa  bulan)  salah satunya  adalah  penyakit  diabetes melitus.  Diabetes  melitus  (DM)  yang lebih dikenal sebagai penyakit kencing  manis  merupakan  kelompok penyakit metabolik
dengan
karakteristik  hiperglikemi  yang  terjadi karena  kelainan  sekresi  insulin,  kerja insulin  atau  keduanya.  Hiperglikemia kronik dan gangguan metabolik diabetik
akan menyebabkan kerusakan  jaringan,  ulkus  diabetikum merupakan  salah  satu  komplikasi diabetes melitus pada sistem integumen  diawali  dengan  adanya rasa  kesemutan,  untuk  mencegah komplikasi  tersebut  salah  satunya dengan  cara  senam  diabetik.  (Puji, dkk, 2007). Pada lansia yang menderita  diabetes  melitus  walaupun sudah  mendapat  diet  namun  karena kurangnya  aktivitas  fisik  membuat kadar  gula  darah  pada  lansia  tidak terkontrol secara baik.
WHO menyimpulkan bahwa indonesia  menempati  urutan  ke-4 terbesar  dalam  jumlah  penderita diabetes didunia. Prevalensi diabetes melitus di dunia mengalami peningkatan  yang  cukup  besar  data statistik  organisasi  dunia  (WHO) tahun  (2012)  dalam  priyanto,  dkk (2013)    menyebutkan,  penderita diabetes  melitus  mencapai  194  juta jiwa  atau  5,1%  dari  penduduk  dunia dan  pada  tahun  2025  diperkirakan
meningkat  menjadi  333  juta  jiwa.  Di asia  tenggara  terdapat  46  juta  dan diperkirakan akan meningkat 119 juta jiwa.  Di  indonesia  dari  8,4  juta padatahun 2000 diperkirakan menjadi 21,3 juta pada tahun 2030. Sedangkan menurut pengurus persatuan Diabetes Indonesia
(Persadia) Subagijo Adi di jawa timur jumlah penderita diabetes melitus 6% atau  2.248.605  orang  data  dari jumlah penduduk jawa timur sebanyak 37,476.757 orang. Menurut Sensus  penduduk  (2010)  dalam
Setiawan (2012). Individu yang berusia  >  65  tahun,  8,6%  menderita DM  II    angka  ini  mencapai  15% populasi  pada  lansia  (steele,  2008). Sedangkan  menurut  data  di  UPT Dinas Sosial Pasuruan Babat Lamongan  tahun  2014  jumlah  lansia 55  dan  10  lansia  menderita  diabetes mellitus.  Sedangkan  menurut  data  di UPT  Dinas  Sosial  Pasuruan  Babat Lamongan  tahun  2014  jumlah  lansia 55  dan  10  lansia  menderita  diabetes melitus.
Perubahan  gaya  hidup  seperti diet  dan  kebiasaan  olahraga  yang salah merupakan predisposisi terjadinya  retensi  insulin.  Gejala awalnya  berhubungan  dengan  efek langsung dari kadar gula  yang tinggi, supaya kadar gula darah dapat selalu terkendali,  penderita  diabetes  perlu mengupayakan  gaya  hidup  sehat yakni  dengan  cara  mengatur  pola makan  serta  meningkatkan  aktivitas fisik  supaya  tubuh  tetap  sehat  dan terhindar dari komplikasi yang mungkin  terjadi.  Senam  diabetik merupakan senam fisik yang dirancang  menurut  usia  dan  status fisik  dan  merupakan  bagian  dari pengobatan  diabetes  melitus,  senam
Yulia  Avriana  :  Pengaruh  Senam  Diabetik  Terhadap  Kadar  Gula  Darah  Pada  Lansia  Penderita Diabetes  Melitus  Di  UPT  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  Pasuruan  Yang  Berlokasi  Di  Babat Kabupaten Lamongan
ini  dapat  meningkatkan  kemampuan tubuh untuk memproses gula, sehingga  tidak  terjadi  penumpukan gula didalam darah,
dapat menurunkan berat badan,mengurangi resiko  penyakit  ginjal,  meningkatkan fungsi  kardiovaskuler  dan  respirasi, menurunkan  LDL  dan  meningkatkan HDL  sehingga  mencegah  terjadinya penyakit  jantung  koroner.  Menurut Persadia (2000) dalam Kholid (2010).
Senam  diabetik  di  anjurkan pada  penderita  diabetes  melitus bertujuan untuk meningkatkan kesehatan  dan  kebugaran  tubuh khususnya  meningkatkan  fungsi  dan efisiensi  metabolisme  tubuh  karena menggunakan otot-otot besar,pernapasan dan jantung.
Variasi gerakan dalam senam diabetik  cukup  banyakdisamping  itu ketika  dilakukan  secara  berkelompok akan  memberi  rasa  senang  pada anggota  dan  juga  dapat  memotivasi anggota  lain  untuk  terus  melakukan olahraga secara kontinue dan teratur. Menurut soegondo (1995) dalam Puji, dkk,  (2007).  Menurut  uraian  diatas peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  dengan  judul  “pengaruh senam  diabetik  terhadap  kadar  gula darah pada  lansia  penderita diabetes melitus  di  UPT  Pelayanan  Sosial Lanjut  Usia  Pasuruan  yang  Berlokasi di Babat Kabupaten Lamongan”.
Senam  diabetes  adalah  senam fisik  yang  dirancang  menurut  usia dan  status  fisik  dan  merupakan bagian  dari  pengobatan  diabetes melitus.  Penggunaan senam diabetik dalam  pengobatan  diabetes  melitus sudah  bukan  hal  yang  baru  lagi  dan justru dipergunakan sebelum ditemukanya  insulin  pada  tahun 1921.  Aktivitas  fisik  yang  dirancang menurut usia dan status fisik merukan bagian penting dalam pengobatan  diabetes  melitus,  senam
mempunyai  efek  menaikkan  aksi insulin dijaringan sehingga kebutuhan akan insulin akan menurun. Diabetes melitus (DM) merupakan penyakit kelainan metabolisme yang disebabkan kurangnya  hormon  insulin.  (Maulana, 2008). Diabetes melitus diartikan pula sebagai  penyakit  metabolisme  yang termasuk dalam kelompok gula darah yang  melebihi  batas  normal  atau hiperglikemia  (lebih  dari  120  mg/dl atau  120  mg%)  (Maulana,  2008). Diabetes melitus adalah suatu kondisi dimana  kadar  gula  didalam  darah lebih  dari  tinggi  dari  biasa/normal (normal:  60  mg/dl  sampai  dengan 145  mg/dl),  karena  tubuh  tidak  dapat melepaskan atau menggunakan hormon insulin secara cukup (Maulana, 2008).
Diabetes melitus cenderung diturunkan atau diwariskan,bukan ditularkan. Para ahli kesehatan menyebutkan DM merupakan penyakit  yang  terpaut  kromosom seks  dan  kelamin.  Biasanya  kaum laki-laki menjadi
penderita sesungguhnya,
sedangkan kaumperempuan  sebagai  pihak  yang membawa  gen  untuk  diwariskan kepada anak-anaknya. Diagnosis diabetes ditegakkan berdasarkan gejalanya dan hasil pemeriksan kadar gula  darah  yang  menunjukan  kadar gula  yang  tinggi  (tidak  normal).  Jika dari  pemeriksaan  kadar  gula  darah atau  urine  sesorang  saat  berpuasa lebih  dari  120  mg/dlatau  2  jam setelah  berbuka  menunjukan  kadar glukosa  140-190  mg/dl,  berarti  dapat dikatakan bahwa orang tersebut telah menderita diabetes.
Kriteria Diagnostik Gula Darah (mg/dl).
Tujuan utama pengobatan diabetes  mellitus    adalah  untuk mempertahankan  kadar  gula  darah dalam  kisaran  yang  normal.  Kadar
gula  darah  yang  benar-benar  normal sulit  untuk  dipertahankan,  tetapi semakin  mendekati  kisaran  yang normal, maka kemungkinan terjadinya komplikasi sementara maupun jangka panjang adalah semakin berkurang. Pengobatan diabetes mellitus meliputi pengendalian  berat  badan,  olah  raga dan diet.
Lanjut  usia  adalah  bagian  dari proses  tumbuh  kembang.  Manusia tidak  secara  tiba-tiba  menjadi  tua, tetapi  berkembang  dari  bayi,  anak- anak,  dewasa  dan  akhirnya  menjadi tua.  Lansia  merupakan  suatu  proses alami  yang  ditentukan  oleh  Tuhan yang  Maha  Esa.  Di  masa  ini seseorang akan mengalami kemunduran  fisik,  mental,  dan  sosial secara bertahap (Azizah, 2011).
Pengelolaan  diabetes  melitus untuk mempertahankan kadar glukosa  darah  dalam  rentan  nonmal, dapat dilakukan terapi senam diabetik.  Senam  diabetik  merupakan gerakan  senam  yang  energik,  tapi tidak  menghentak  namun  juga  tidak low  impact seperti  pada  senam lansia, yang terutama gerakan senam diabetik sendiri mampu untuk membakar kalori tubuh sehingga juga dapat  menurunkan  kadar  gula  darah.
Menurut  Yunir  dan  soebardi  (2007) dalam Widia (2013)
Kadar
glukosa darah
merupakan  tingkat  glukosa  didalam darah.  Konsentrasi  gula  darah,  atau tingkat  glukosa  serum,  diatur  dengan ketat  didalam  tubuh.  Glukosa  yang dialirkan melalui darah adalah sumber  utama  energi  untuk  sel-sel tubuh.  Menurut  Wikipedia  (2012) dalam  Widia  (2013)  .  Diabetes melitus  adalah  kelompok  penyakit metabolik  yang  ditandai  dengan adanya  peningkatan  glukosa  (gula) darah  akibat  gangguan  pengeluaran insulin atau toleransi insulin.
Senam diabetik merupakan langkah  awal dalam mencegah, mengontrol  dan  mengatasi  diabetes. Senam secara langsung dapat menyebabkan peningkatan pemakaian  glukosa  oleh  otot  yang aktif  dan  lebih  banak  jala-jala  kapiler terbuka  sehingga  banyak  tersedia reseptor  insulin  dan  reseptor  insulin menjadi lebih aktif yang akan mempengaruhi pada penurunan glukosa darah pada penderita diabetes  melitus  Yunir  dan  soebardi (2007) dalam Widia (2013).
Senam diabetik berperan utama dalam  pengaturan  kadar  glukosa darah.  Kurangnya  reseptor  insulin terhadap  insulin  sehingga  insulin ummna  tidak  dapat  masuk  ke  sel-sel tubuh kecuali otak. Otot yang berkontraksi atau aktif tidak memerlukan insulin untuk memasukan  glukosa  kedalam  sel karena pada otot yang aktif sensitivitas reseptor
insulin meningkat.  Oleh  karena  itu  senam diabetik  pada  penderita  diabetes melitus akan
menyebabkan berkurangnya kebutuhan insulin eksogen.  Selain  bermanfaat  dalam mengontrol  kadar  glukosa  darah dapat  juga  menurunkan  berat  badan. Menurut  Ilyas  (2005)  dalam  Widia (2013)
Hal  yang  perlu  diperhatikan ketika  melakukan  senam  diabetik yakni  pada  penyandang  diabetes yang mendapat terapi insulin, keadaan  hipoglikemi  disertai  kadar insulin  yang  berlebihan  merupakan keadaan yang perlu mendapat perhatian  ketika  melakukan  senam pada waktu tahap pemulihan. Kemungkinan hipoglikemi lebih besar bila  insulin  disuntian  pada  lengan atau kaki sebelum  melakukan senam diabetik, sebagai akibat meningkatnya hantaran insulin
melalui darah karena efek
Yulia  Avriana  :  Pengaruh  Senam  Diabetik  Terhadap  Kadar  Gula  Darah  Pada  Lansia  Penderita Diabetes  Melitus  Di  UPT  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  Pasuruan  Yang  Berlokasi  Di  Babat Kabupaten Lamongan
pemompaan otot pada waktu berkontraksi. Oleh karena itu dianjurkan  agar  penyuntikan  insulin sebelum  melakukan  senam  diabetik dilakuka  didaerah  abdomen,  juga dianjurkan agar senam diabetik
setelah  makan  ketika  kadar  glukosa darah  pada  puncaknya,  pagi  hari merupakan  saat  yang  paling  baik untuk  melakukan  senam  diabetik Menurut  Ilyas  (2005)  dalam  Widia (2013) .
METODE Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah
metode pre eksperimental ,yaitu suatu rancangan penelitian yang digunakan untuk mencari hubungan sebab akibat  dengan  adanya  keterlibatan penelitian dalam
melakukan manipulasi  terhadap  variabel  bebas. Lebih  tepatnya  tergolong  penelitian jenis  rancangan pra-pasca dalam satu  kelompok  ( one-group  pra-post test  design ). One-group  pra-post  test design adalah  salah  satu  jenis penelitian pre-eksperimental yang mengungkapkan  hubungan  sebab akibat  dengan  cara  melibatkan  satu kelompok subyek. Kelompok tersebut diobservasi sebelum
dilakukan intervensi,  kemudian  observasi  lagi setelah diobservasi (Nursalam,
2008).
Dalam penelitan ini yang merupakan variable independen adalah  senam  diabetik.  Variabel dependen dalam penelitian ini adalah kadar  gula  darah.  Penelitian  ini dilakukan  di  UPT  Pelayaan  social Lanjut  Usia  Pasuruan  yang  berlokasi di babat kabupaten lamongan.
Penelitian  ini  dilakukan  mulai  bulan Maret  sampai  dengan  bulan  Mei tahun  2015.  Pada  penelitian  ini populasinya  adalah  seluruh  lansia  di UPT  Pelanyanan  Sosial  Lanjut  Usia Pasuruan  Yang  Berlokasi  di  Babat
Kabupaten  Lamongan  sebanyak  10 lansia
Sampel  dalam  penelitian  ini yaitu  seluruh  lansia  yang  menderita diabetes  melitus  di  UPT  Pelanyanan Sosial  Lanjut  Usia  Pasuruan  Yang Berlokasi di Babat Kabupaten
Lamongan  sebanyak  10  responden. Teknik yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah Total  Sampling . Total  Sampling adalah  salah  satu teknik  pengambilan  sampel  dimana jumlah populasi yang ada
diikutsertakan menjadi sampel
(Nursalam, 2008).
Pengumpulan data adalah suatu proses  pendekatan  kepada  subyek dan proses pengumpulan karakteristik  subyek  yang  diperlukan dalam  suatu  penelitian  (Nursalam, 2010).
Setelah mendapatkan
persetujuan  dari  institusi  dan  surat rekomendasi  penelitian  dari  ketua Stikes  Bahrul  Ulum  Jombang  maka peneliti mengajukan ke Badan Kesbangpolinmas
Kabupaten Lamongan,  setelah  mendapatkan  ijin tembusan ke Dinas Kesehatan dilanjut  ke  Kepala  UPT  Dinas  Sosial Pasuruan  yang  berlokasi  di  Babat Kabupaten  Lamongan  maka  peneliti melakukan
penelitian
pada responden dengan sebelumnya melakukan  pendekatan  dan  meminta responden  menandatangani  lembar
persetujuan menjadi responden.
Teknik pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuisioner  dan  observasi  kadar  gula darah.  Lembar  informed  consent digunakan  untuk  mengetahui  biodata pribadi  responden  dan  informasi tentang  pengobatan  yang  dilakukan sebelumnya.  Observasi  digunakan untuk  mencatat  pengukuran  kadar gula  darah.  Sebelum  senam  diabetik diberikan kepada responden dilakukan  pre-tes  untuk  mengetahui kadar  glukosa  darah.  Kemudian senam  diabetik  diberikan  langsung oleh  peneliti  dengan  teknik  ceramah
dan  demonstrasi  memberikan  contoh cara melakukan  senam  diabetik sendiri.  Senam  diabetik  diberikan  3 kali dalam 1 minggu secara rutin, tiap 1  kali  pertemuan  berdurasi  30  menit.
Setelah  diberikan  senam  diabetik kemudian  responden  akan  dilakukan pos-tes  untuk  mengetahui  kadar glukosa  darah  pada  lansia  penderita diabetes melitus.
Jenis instrumen yang digunakan dalam pengumpulan data pada penelitian  ini  adalah  tes.  Tes  yang digunakan  yaitu  gula  darah  acak dengan  menggunakan  alat  digital (GDA).

## HASIL
Tabel 1 : Karakteristik Responden No  Karakteristik Informan Kategori Frekuensi Persentasi % 1 Umur 60 – 75 tahun 8 80 76 – 80 tahun 2 20 Total 10 100 2 Jenis Kelamin Laki-Laki 3 30 Perempuan 7 70 Total 30 100 3 Pendidikan Tidak Tamat/Sekolah 0 0 SD 4 40 SMP 3 30 SMA 3 30 Perguruan Tinggi 0 0 Total 10 100 4 Pekerjaan Pengsiunan/Tidak Bekerja 3 30 PNS/TNI/POLRI 0 0 Wiraswasta/Pedagang 4 40 Pegawai Swasta 0 0 IRT 3 30 DLL 0 0 Total 10 100 5 Penghasilan < Rp. 500.000 3 30 Rp. 1 Juta – Rp. 3 Juta 7 70 >Rp. 3 Juta 0 0
Yulia  Avriana  :  Pengaruh  Senam  Diabetik  Terhadap  Kadar  Gula  Darah  Pada  Lansia  Penderita Diabetes  Melitus  Di  UPT  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  Pasuruan  Yang  Berlokasi  Di  Babat Kabupaten Lamongan
Total 10 100 6 Keluarga Menderita DM Ada 2 20 Tidak Ada 8 80 Total 10 100 7 Pengobatan Sebelumnya Olahraga 6 60 Obat-Obatan 2 20 Tidak Ada 2 20 Total 10 100 Tabel 2 : Hasil Penelitian Kadar Gula Darah Sebelum Dilakukan Senam Diabetik No  Kadar Gula Frekuensi Persentasi % 1 Normal 0 0 2 Pre Diabet 0 0 3 Tinggi 10 100 Total 10 100 Tabel 3 : Hasil Penelitian Kadar Gula Darah Sesudah Dilakukan Senam Diabetik No  Kadar Gula Frekuensi Persentasi % 1 Normal 0 0 2 Pre Diabet 7 70 3 Tinggi 3 30 Total 10 100 Bedasarkan  tabel  2  didapatkan bahwa  kadar  gula  darah  sebelum dilakukan  senam  (pretest)  mayoritas responden  dengan  kadar  gula  darah tinggi yaitu 10 responden (100%).
Bedasarkan  tabel  3  didapatkan bahwa  kadar  gula  darah  setelah dilakukan  senam  (postest)  sebagian besar  responden  dengan  pre-diabet yaitu 7 responden (70%), kurang dari sebagian  responden  dengan  kadar gula  darah  tinggi  yaitu  3  responde (30%).
Berdasarkan  perhitungan  SPSS dengan menggunakan
tingkat signifikan 0,05 menunakan uji wilcoxon,  didapatkan  p  =  0,008, dimana  p  <  0,05  sehingga  H1  yang berarti  terdapat  pengaruh  antara kadar  gula  darahh  sebelum  dan sesudah  diberikan  senam  diabetik. Hal  ini  menunjukan  bahwa  senam diabetik  mempengaruhi  kadar  gula
darah pada penderita diabetes mellitus.

## PEMBAHASAN
1.  Kadar  gula  darah  sebelum diberikan senam diabetik ( Pre Test ) Dari  jumlah  10  lansia  yang menderita  diabetes  melitus  di  UPT PSLU  Pasuruan  Yang  Berlokasi  di Babat  Kabupaten  lamongan  diperoleh data  rata-rata  kadar  gula  darah pre Test ,  didapatkan  kadar  gula  darah tinggi 10 responden (100%).
Menurut  Maulana,  2008,  Banyak faktor  yang  mempengaruhi  diabetes melitus seperti genetik/keturunan, virus dan  bakteri,  bahan  toksik/beracun, nutrisi, kadar kortikosteroid yang tinggi, obat-obatan  yang  merusak  pankreas, racun yang mempengaruhi pembentukan atau efek dari insulin.
Hasil  penelitian  ini  menunjukan responden dengan keluarga menderita diabteses  melitus  dengan  kadar  gula darah tinggi kurang dari sebagian yang ada yaitu 2 responden (20%), sebagian  besar  responden  yang  tidak ada yaitu 8 responden (80%),Diabetes melitus  cenderung  diturunkan  bukan ditularkan  karena  penyakit  ini  terpaut dengan  kromosom  seks  dan  kelamin. Anak-  anak  yang  dilahirkan  dari  orang tua  dengan  penyakit  diabetes  melitus sangat rentan terkena diabetes melitus.
2.  Kadar  gula  darah  sesudah diberikan senam diabetik ( Post Test )
Observasi  pemberian  perlakuan senam diabetik mulai hari ke-1 s/d ke-3 penelitian dengan observasi pre perlakuan  1  kali  pengukuran  kadar gula  darah  (pagi  antara  jam  06.45- 07.00). Dan pemberian senam diabetik diberikan 1 minggu 3 kali, pagi (antara jam  07.00-07.30)  setelah  tiga  hari perlakuan  di  observasi  post  perlakuan 1 kali pengukuran kadar gula darah.
Hasil penelitian pemberian
senam  diabetik,  setelah  dilakukan senam diabetik diketahui bahwa responden yang mempunyai kadargula darah  pre-diabet  7  responden  (70%), responden  dengan  kadar  gula  darah tinggi 3 responden (30%). Dan selama perlakuan  terdapat  penurunan  kadar gula darah yang bervariasi yang dapat dilihat  selisih  pre  post  yang  memilik selisih rata-rata yang cukup besar.
MenurutYunir dan soebardi (2007)  dalam  Widia  (2013).  Senam diabetik secara langsung dapat menyebabkan peningkatan pemakaian glukosa  oleh  otot  yang  aktif  dan  lebih banyak jala-jala kapiler terbuka sehingga  banyak  tersedia  reseptor insulin  dan  reseptor  insulin  menjadi lebih  aktif  yang  akan  mempengaruhi pada  penurunan  glukosa  darah  pada penderita diabetes melitus
Pada penelitian ini peneliti memilih  responden  dan  kemudian diukur  kadar  gula  darahnya,  setelah penderita  diabetes  melitus  bersedia menjadi  responden  maka  diberikan senam  diabetik  yang  dilakukan  1 minggu 3 kali, senam diabetik mempunyai  efek  menaikkan  aksi insulin  dijaringan  sehingga  kebutuhan akan  insulin  akan  menurun,  Otot  yang berkontraksi atau aktif tidak memerlukan  insulin untuk  memasukan glukosa  kedalam  sel  karena  pada  otot yang  aktif  sensitivitas  reseptor  insulin meningkat,  dilihat  dari  data  diatas pengaruh  senam  terhadap  kadar  gula memang berpengaruh karena sebagian  besar  responden  mengalami penurunan  kadar  gula  darah  yang bervariasi.  Senam  diabetes  yang dilakukan  secara  bersama-sama  pada tempat dan suasana yang menyenangkan,  dapat  meningkatkan semangat  dan  motivasi  responden selama  intervensi.  Sebagian  besar responden menyatakan senang selama  mengikuti  latihan  dan  ingin melanjutkanlatihan  secara  bersama setelah penelitian berakhir.
3.  Pengaruh  pemberian  senam diabetik  terhadap  kadar  gula  darah pada lansia yang menderita diabetes melitus
Senam  diabetik  secara  signifikan memberikan  penurunan  kadar  gula darah  yang  ditunjukan  dari  data pre dan post  test yang  kemudian  diolah dengan  menggunakan    uji  wilcoxon pada penderita diabetes melitus. Setelah dilakukan senam diabetik pada penderita diabetes melitus juga mengarah kearah yang lebih baik yaitu dengan hasil perhitungan SPSS dengan  mengunakan  tingkat  signifikan 0,05 menggunakan uji wilcoxon, didapatkan  a  =  0,008,  diamana  a  < 0,05 sehingga H1 diterima yang berarti terdapat  pengaruh  kadar  gula  darah
Yulia  Avriana  :  Pengaruh  Senam  Diabetik  Terhadap  Kadar  Gula  Darah  Pada  Lansia  Penderita Diabetes  Melitus  Di  UPT  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  Pasuruan  Yang  Berlokasi  Di  Babat Kabupaten Lamongan
sebelum dan sesudah diberikan senam diabetik pada penderita diabetes melitus.
Intervensi  yang dilakukan peneliti adalah  memberikan  senam  diabetik kepada  lansia,  dimana  responden tersebut  melakukan  senam  diabetik selama  3  hari  dalam  1  minggu, intervensi peneliti berdasarkan Menurut  Yunir  dan  soebardi  (2007) dalam  Widia  (2013).Senam  diabetik secara  langsung  dapat  menyebabkan peningkatan  pemakaian  glukosa  oleh otot  yang  aktif  dan  lebih  banyak  jala- jala  kapiler  terbuka  sehingga  banyak tersedia  reseptor  insulin  dan  reseptor insulin  menjadi  lebih  aktif  yang  akan mempengaruhi pada penurunan glukosa darah pada penderita diabetes melitus
Dengan demikian senam diabetik mempunyai mekanisme
dalam penurunan  kadar  glukosa  darah,  yaitu menaikkan  aksi  insulin  dijaringan sehingga kebutuhan akan insulin akan menurun.  Penurunan  kadar  glukosa darah dengan perlakuan senam diabetik  hanya  bersifat  sementara  dan sangat bervariasi yang didapat.
Sebenarnya kadar glukosa pada penderita diabetes melitus pada
penelitian  ini  bisa  mencapai  pada  nilai yang lebih baik, dengan tidak terjaganya  pola  hidup  sehat  yang terdapat  di  UPT  PSLU  pasuruan  yang berlokasi di Babat kabupaten
lamongan yang berisiko akan meningkatkan  kembali  kadar  glukosa darah  tersebut.  Sehinggat  terdapat hasil  yang  bervariasi,  senam  diabetik memberikan kecepatan waktu penurunan kadar glukosa darah dengan  catatan  menjaga  pola  hidup yang akan menjadi pencetus terjadinya peningkatan kadar glukosa darah.
Selain  senam  diabetik  ada  juga faktor  yang  mempengaruhi  kadar glukosa  darah  dengan  pola  hidup
sehat, Menjaga berat badan,
memperbanyak  minum  air  putih  dan mengkonsumsi buah, memilih makanan  yang  mengandung  protein, Diet,  olahraga  bersepeda,  berenang karena  tempat  tinggal  responden  di panti werda.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah  dilakukan  maka  ada  pengaruh senam diabetik terhadap kadar glukosa  darah  pada  lansia  penderita diabetes  melitus    di  UPT  Pelayanan Sosial  Lanjut  Usia  Pasuruan  yang berlokasi di Babat Kabupaten
Lamongan dengan nilai p = 0.008.

## SARAN
Diharapkan
bagi peneliti selanjutnya supaya dapat dapat lebih menyempurnakan  penelitian  yang dilakukan  dengan  melengkapi  data yang  menunjang  dan  bisa  digunakan untuk  meningkatkan  pengetahuan senam diabetik yang dapat digunakan  untuk  mengatasi  kadar gula  darah  pada  penderita  diabetes melitus.

## DAFTAR PUSTAKA
ACSM.  (2015). Senam  diabetik . http://www.poltekes- solo.ac.id./226.pdf  diperoleh  8
februari 2015 . ADA. (2011). Physical activity/exercise  and  diabetes.
http://www.stikesyani.ac.id.pdf .
Diperoleh 20 desember 2014.
Arikunto. (2010). Prosedur Penelitian . Jakarta: Rineka Cipta.
Arikunto. (2013). Prosedur Penelitian .
Jakarta: Rineka Cipta.
Azizah.  (2011). Keperawatan  usia lanjut . Edisi pertama. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Budi  Anna  Keliat.  (1999). Mengenal
Usia  Lanjut  dan  Perawatanya .
Jakarta : Salemba Medika.
Fitria. (2009). Diabetes tips pencegahan preventif dan penanganan . Yogyakarta: venus.
Hidayat.  (2010). Keperawatan  dan Riset Penelitian . Jakarta:
Salemba Medika.
Ilyas. (2007). Senam diabetik . http://www.poltekes-
solo.ac.id./226.pdf  diperoleh  8
februari 2015 .
Kholid.  (2010). Prosedur  senam diabetik .
http://www.masmamad.blogsp ot.com.diperoleh 20  desember
2014.
Kushartini.  (2008). Prosedur  senam diabetik . http://www.masmamad.blogsp ot.com.diperoleh 20  desember 2014.
Maryam. Dkk. (2008). Mengenal Usia Lanjut dan Perawatanya. Jakarta : Salemba Medika.
Maulana.  (2008). Mengenal  diabetes melitus . Jogjakarta: katahati.
Medikastore.  (2010). Diabetes,  the silent killer .
http://www.stikesyani.ac.id.pdf .
Diperoleh 20 desember 2014.
Notoadmojo. (2010). Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta: Renika Cipta.
Notoadmojo. (2012). Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta: Renika Cipta.
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian  Ilmu  Keperawatan Edisi  2 .  Jakarta:  Salemba
Medika.
Nursalam. (2010). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian  Ilmu  Keperawatan Edisi  2 .  Jakarta:  Salemba
Medika.
Padila. (2013). Buku ajar keperawatan gerontik . Yogyakarta: Nuha Medika.
Puji. (2007). pengaruh senam aerobik .  Media  ners.  halaman 49-99.
Sumarmi.  (2008). Prosedur  senam diabetik .
http://www.masmamad.blogsp ot.com.diperoleh 20  desember 2014.
Wikipedia.  (2012). Senam  diabetik . http://www.poltekes- solo.ac.id./226.pdf  diperoleh  8 februari 2015 .
Yunir. (2007). Senam diabetik . http://www.poltekes-olo.ac.id./226.pdf diperoleh 8 februari 2015 .