## Jurnal Keperawatan Jiwa, Volume 4 No 2, Hal 114 - 125, November 2016 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah

## TINGKAT PERKEMBANGAN ANAK PRA SEKOLAH USIA 3-5 TAHUN YANG MENGIKUTI DAN TIDAK MENGIKUTI PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD)
Rizki Septiani 1 , Susana Widyaningsih 2 , Muhammad Khabib Burhanuddin Igomh 1
1 Program Studi Ilmu Keperawatan, STIKES Kendal
1 Program Studi Ilmu Keperawatan, Universitas Diponegoro Semarang Khabib.ners@yahoo.com

## ABSTRAK
Anak  pada  periode  pra  sekolah perlu untuk  mencapai  tugas-tugas  perkembangan  mereka  yang mencakup  :  keterampilan  motorik,  sosial  dan  bahasa.  Pendidikan  anak  usia  dini  (PAUD) akan membantu  pencapaian  tugas-tugas  perkembangan  ini.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengukur perbedaan tingkat perkembangan anak yang mengikuti dan tidak mengikuti PAUD. Terdapat 61 anak yang  tidak  mengikuti  PAUD  dan  79  anak  dari  tiga  sekolah  PAUD  di  Desa  Protomulyo  Kabupaten Kendal. Subyek diukur menggunakan Denver Developmental Screening Test II  (DDST II) pada satu kali  periode.  Diantara  mereka  yang  tidak  mengikuti  PAUD,  41%  (25  anak)  didiagnosis suspect, sementara 8,9% (7 anak) dari PAUD yang tidak bisa mencapai tugas perkembangan. Tujuh puluh dua anak  yang  telah  mengikuti  minimal  3  bulan  program  PAUD,  mampu  mencapai  tugas-tugas perkembangan  mereka  sepenuhnya.  Oleh  karena  itu,  ada  perbedaan  tingkat  perkembangan  antara anak-anak yang  mengikuti dan tidak mengikuti PAUD, dengan p value (p =0,000). Program  PAUD mempunyai  peran  yang  sangat  penting  untuk  merangsang  perkembangan  anak.  Orangtua  dapat meyediakan permainan yang  mendidik di  rumah  dan  bagi  petugas  kesehatan  harus  aktif  dalam memberikan screening pengembangan menggunakan DDST II untuk semua anak di masyarakat.
Kata Kunci: Pendidikan anak usia dini (PAUD), perkembangan, anak pra sekolah

## LEVEL OF DEVELOPMENT OF 3-5 YEAR PRA SCHOOL CHILDREN WHO FOLLOWS AND DOES NOT FOLLOW EARLY CHILDREN EDUCATION

## ABSTRACT
Children  in  the  pre-school  period  need  to  achieve  their  developmental  tasks  which  include:  motor, social  and  language  skills.  Early  childhood  education  (PAUD)  will  help  achieve  the  tasks  of  this development.  This  study  aims  to  measure  differences in  the  level  of  development  of  children  who follow  and  do  not  participate  in  PAUD.  There  were  61  children  who  did  not  attend  PAUD  and  79 children from three PAUD schools in Protomulyo Village, Kendal Regency. Subjects were measured using the  Denver  Developmental  Screening  Test  II  (DDST  II)  at  one  time  period.  Among  those  who did not attend Early childhood education (PAUD), 41% (25 children) were diagnosed suspect, while 8.9% (7 children) of Early childhood education (PAUD) were unable to achieve developmental tasks. Seventy-two  children  who  have  participated  in  at  least  3  months  of  the Early  childhood  education (PAUD) program  are  able  to  fully  accomplish  their  development  tasks.  Therefore,  there  are differences in the level of development between children who follow and do not participate in PAUD, with p value (p = 0,000). The Early childhood education (PAUD) program has a very important role in  stimulating  children's  development.  Parents  can  provide  educational  games  at  home  and  health workers  must  be  active  in  providing  development  screening  using  DDST  II  for  all  children  in  the community.
Keywords: Early childhood education (PAUD), development, pre-school children

## PENDAHULUAN
Pertumbuhan dan perkembangan merupakan hal yang  terus  terjadi    secara  berkesinambungan selama kehidupan manusia (Wong, Hockenberry, Wilson, Winkelstein & Schwartz, 2009),  pertumbuhan  adalah  meningkatnya jumlah dan ukuran sel pada saat membelah diri
dan mensintesis protein baru yang menghasilkan peningkatan ukuran berat seluruh atau sebagian bagian sel. Adapun perkembangan    menurut  Susanto  (2011), perkembangan adalah  bertambahnya  struktur, fungsi  dan  kemampuan  manusia  yang  lebih kompleks.Periode penting dalam tumbuh

## FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah

## Jurnal Keperawatan Jiwa, Volume 4 No 2, Hal 114 - 125, November 2016 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah
kembang  anak  adalah  masa  balita,  karena  pada masaini pertumbuhan dasar yang akan mempengaruhi  dan  menentukan  perkembangan anakselanjutnya. Proses  pertumbuhan  dan perkembangan  terbagi  dalam  beberapa  tahapan berdasarkan  usia.  Salah  satu  fasenya  adalah masa  prasekolah  yaitu  anak  berusia  3-5 tahun(Wong, et al., 2009).
Masa  pra  sekolah  merupakan  masa  keemasan (golden  age)  dimana  stimulasi  seluruhaspek perkembangan  berperan  penting  untuk  tugas perkembangan  selanjutnya,  dimana  80  % perkembangan kognitif anak telah tercapai pada usia  prasekolah  (Apriana, 2009).Perkembangan pada anak prasekolahmencakup perkembanganmotorik, personal  sosial dan bahasa.
Perkembangan  motorik  anak  terdiri  dari  dua yakni : motorik kasar dan motorik halus, hal ini tidak  terlepas  dari  ciri  anak  yang  selalu bergerak  dan  selalu  ingin  bermain  sebab  dunia mereka  adalah  dunia  bermain  dan  proses belajar(Wong  et  al.,  2009).  Adapun  pada personal  sosialanak  usia  pra  sekolah  mencakup aspek  yang  berhubungan  dengan  kemampuan mandiri,  bersosialisasi  dan  berinteraksi  dengan lingkungannya.  Dalam  bahasa    pada  usia  2,5 sampai  dengan  5  tahun,  pengucapan  kata meningkat,  anak  mulai  memproduksi  ujaran yang  lebih  panjang,  kadang  secara  gramatik kadang tidak (Depkes RI, 2006).
Anak  pada  usia  tiga  tahun  pertama  merupakan masa-masapaling  penting  dan  menentukan dalammembangun  kecerdasan  anak  dibanding masasesudahnya. Anak yang mendapat rangsangan yang maksimalmaka potensi tumbuh  kembang  anak  akanterbangun  secara maksimal. Pada  setiap  tahap  perkembangan anak  akan  terjadi  integrasi  perkembangan  anak secara  utuh. Dalam  masa  perkembangan  anak terdapat masakritis, dimana pada masa tersebut memerlukanpembinaan  tumbuh  kembang  anak secarakomprehensif  dan  berkualitas.  Hal  ini dapat  didukung  melalui kegiatan  stimulasi, deteksidan intervensi dini penyimpangan tumbuhkembang
anak sehingga perkembangankemampuan  gerak,  bicara  dan bahasa,  sosialisasidan  kemandirian  pada  anak berlangsung optimal sesuai umur anak.
Menurut profil kesehatan Indonesia tahun 2008, di  Indonesia  terdapat  19.971.366  dimana sebanyak  27%  balita  terdapat  gangguan perkembangan, sekitar  4-5 % balita mengalami
gangguan  bicara  dan  bahasa.  Berdasarkan Committed  in  Improving  the  Health  of Indonesian  Children yang  dirilis Pediatric  of Society oleh  Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia (IDAI)  diperkirakan  sekitar  5-10%  anak  usia dibawah  5  tahun  diperkirakan  mengalami keterlambatan umum.
Keterlambatan perkembangan pada anak dikarenakan  kurangnya  orangtua  mengenal tanda  bahaya  (redflag)  perkembangan  anak, kurangnya  pemeriksaan  deteksi  dini  atau skrining perkembangan pada anak dan kurangnya  keterlibatan  langsung  orangtua dengan anak atau stimulasi dari selain orangtua (IDAI,  2013).  Dari  hasil  penelitian  Christiari, Syamlan dan Kusuma (2013), terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan ibu tentang stimulasi dini dengan perkembangan  motorik  anak  usia  6-24  bulan dan anak yang mempunyai ibudengan pengetahuan tentang stimulasi dini yang rendah akan  beresiko  lebih  besar  untuk  mengalami dugaan keterlambatan motorik.Di Kota
Semarang, menurut
Irmawati (2007),
berdasarkan  data  dari  DKK  Semarang  tahun 2006  terdapat  388  kasus  penyimpangan perkembangan yang dirujuk ke Klinik TumbuhKembang  RSUP  Dr.  Kariadi  dengan penemuan  terlambat  karena  deteksi  yang  tidak teratur.  Sebagian  besar  kasus  yang  ditemukan adalah  gangguan  bicara  dan  bahasa  56,61%, autisme 13,15%, gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas 12,10%
sertaketerlambatan duduk atau berdiri 10,09% .
Faktor  yang  mempengaruhi  perkembangan anak,  salah  satunya  adalah  faktor  lingkungan. Faktor  lingkungan  terdiri  dari  lingkungan pranatal  dan  postnatal.  Salah  satu  faktor lingkungan  postnatal  yang  mempengaruhi perkembangan  adalah  lingkungan  psikososial (Soetjiningsih, 2005).  Hal  ini didukung penelitian Thabita, Werdiningsih  dan  Astarani (2012), dimana terdapat hubungan antara faktor lingkungan terutama peran ibu dalam pemenuhan  kebutuhan  dasar  anak  terhadap perkembangan  motorik  halus,  motorik  kasar dan  personal  sosial  anak  pra  sekolah. Faktor lingkungan  psikososial  yang  berupa  stimulasi yang  dapat  diberikan  oleh  ibu  atau  pengasuh dalam situasi formal diharapkan dapat menunjang  optimalnya  perkembangan  anak. Menyikapi  keberadaan  anak  yang  memiliki potensi  yang  dapat  dikembangkan  seoptimal mungkin,  menurut  Gutama  (2006),  perlu adanya  upaya  pendidikan  yang  memadai    baik

## Jurnal Keperawatan Jiwa, Volume 4 No 2, Hal 114 - 125, November 2016 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah
formal,  informal,  maupun  nonformal.  Terkait dengan faktor psikososial yaitu stimulasi bahwa stimulasi  sangat  penting  bagi  perkembangan anak  agar  optimal,  hal  ini dapat  diperoleh  baik dari orang tua maupun pendidikan formal.
Pendidikan  yang  tepat  untuk  memberikan stimulasi  pada  anak  usia  prasekolah  yaitu PAUD. Studi  tentang  kesiapan  bersekolah  di enam  kabupaten  di  Indonesia  menunjukkan bahwa  program  PAUD  telah  membantu mengembangkan  kompetensi  psikososial  dan kognitif (Kementerian  Pendidikan  Nasional, 2012).Hal  ini  didukung penelitian  Wulandari (2009)  dengan  judul  Perbedaan  Kematangan Sosial  Anak  Ditinjau  Dari  Keikutsertaan Pendidikan  Prasekolah  (Play  Group)  dimana pendidikan  prasekolahmerupakan  pemberian upaya untuk menstimulasi perkembangan anak. Oleh  sebab  itu  layanan  pendidikan  anak  usia dini  merupakan  dasar  yang  sangat  penting  dan berpengaruh  terhadap  perkembangan  anak hingga dewasa.
Target  Angka  Partisipasi  Kasar  (APK)  75% pada  tahun  2015  yang  dimiliki  Kementerian Pendidikan  dan  Kebudayaan  sesuai  dengan kesepakatan pada Konvensi Dakkar tahun 2000, melalui Program 1 Desa 1 PAUD. Hingga akhir tahun 2013, dari total 77.559 desa se-Indonesia, sebanyak  53.832  desa  sudah  terlayani  PAUD. Target Renstra dan capaian PAUD, menghasilkan prestasi yang sangat baik dengan melihat indikator kerja utama Angka Partisipasi Kasar (APK) PAUD secara nasional pada tahun 2012 memiliki target APK 63,60, terealisasikan 63,01%,  tahun  2013  target  APK  67,40%, terealisasikan  69,4%,  sedangkan  tahun  2014 Kemdikbud mencapai target APK 72,90%.Peningkatan  APK  PAUD  tercermin dari  jumlah  lembaga  PAUD  yang  terus bertambah setiap tahun (KemDikBud, 2014).
Fenomena  berdasarkan  hasil  observasi  dan wawancara peneliti pada sebagian ibu dan anak pra  sekolah  yang  tinggal  di  lingkungan  Desa Protomulyo,  pada  anak-anak  pra  sekolah  yang mengikuti  PAUD,  mereka  diberikan  stimulus dengan  diberikan  permainan  edukatif  seperti menyusun  balok,  balok  numerik,  membedakan warna,  bermain  dengan  alam  dan  sebagainya baik  secara  mandiri  maupun  berkelompok. Sedangkan  pada  anak-anak  usia  prasekolah
yang  tidak  mengikuti  PAUD  kurang  diberikan stimulasi untuk perkembangan mereka,beberapa orang  tua  anak  yang  tidak  mengikutkan anaknya  ke  PAUD  mengutarakan  keluhan bahwa anak kurang mandiri dan sebagian orang tua  beranggapan  bahwa  anak  dengan  usia kurang  dari  5  tahun  orang  tua  masih  mampu mengasuh  dan  mendidik  anak  sendiri  tanpa mengikutsertakan  anak  ke  PAUD.  Data  yang didapatkan peneliti dari PusKesMas Kaliwungu Selatan terdapat  185  anak  pra  sekolah  usia  3-5 tahun.  Anak  yang  mengikuti  program  PAUD sebanyak  105  dan  80  anak  tidak  mengikuti PAUD. Penelitian ini bertujuan Untuk mengetahuitingkat perkembangan anak usia pra sekolah  (3-5  tahun)  yang  mengikuti  dan  tidak mengikuti pendidikan anak usia dini (PAUD) di Desa Protomulyo Kecamatan Kaliwungu Selatan Kabupaten Kendal.

## METODE
Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan rancangan penelitian menggunakan deskriptif komparatif. Penelitian ini
menggunakan metode pendekatan cross sectional. Populasi dalam  penelitian  ini  adalah anak usia prasekolah  (3-5  tahun)  di  Desa Protomulyo sebanyak 185.  Sampel  dalam penelitian ini menggunakan rumus Slovin maka diperoleh  sampel  sebanyak    127  responden, ditambah  10  %  sebanyak  13 responden  untuk mengantisipasi  droup  out  dengan  jumlah sampel  menjadi    140. Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah Anak pra sekolah usia 3-5 tahun yang  mengikuti PAUD  di  Desa Protomulyo minimal 3 bulan, dalam seminggu3-4 kali  pertemuan,  setiap pertemuan dalam sehari 2-3 jam di  Desa  Protomulyo, Anak pra  sekolahusia  3-5  tahun  yang tidakpernah mengikutiPAUD di Desa Protomulyo. Kriteria  eksklusi  dalam  penelitian ini  adalah anak  yang  sedang  sakit  pada  saat pengambilan  data  atau  anak  dengan  kecacatan fisik,  mental,  emosional  /  psikologis.  Teknik pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini menggunakan teknik stratified random sampling. Data dianalisis menggunakan uji Chi square.

## HASIL
Hasil penelitian disajikan sebagai berikut:

## Jurnal Keperawatan Jiwa, Volume 4 No 2, Hal 114 - 125, November 2016 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah

## Tabel 1.
Karakteristik responden (n = 140)
Tabel 2. Tingkat Perkembangan Anak usia pra sekolah (n= 140)
Perkembangan Mengikuti Tidak Mengikuti Normal Suspect Normal Suspect P value f % f % f % f % Personal sosial 76 96,2 3 3,8 46 75,4 15 24,6 0,000 Motorik halus 78 98,7 1 1,3 50 82,0 11 18,0 0,000 Bahasa 79 100 0 0 53 86,9 8 13,1 0,001 Motorik kasar 79 100 0 0 61 100 0 0 - Tabel 3. Tingkat Perkembangan Secara Umum (n= 140) PAUD Perkembangan Suspect Normal Total f % f % f % Mengikuti 7 8,9 72 81,1 79 100 Tidak mengikuti 25 41 36 59 61 100
Variabel Mengikuti Tidak mengikuti f % Mean (SD) Min- max f % Mean (SD) Min- max Usia anak (bulan) 79 100 43,84 (5,67) 36-52 61 100 42,04 (5,34) 36-53 Jenis kelamin Laki-laki 30 38,0 29 47,5 Perempuan 49 62,0 32 52,5 Jumlah (sibling) 0 34 43,0 24 39,3 1 34 43,0 19 31,1 2 7 8,9 13 21,3 3 3 3,8 3 4,9 4 0 0 1 1,6 6 1 1,3 1 1,6 Pendidikanibu responden SD 3 3,8 7 11,5 SMP 17 21,5 21 34,4 SMA 54 68,4 33 54,1 S1 5 6,3 0 0 Pekerjaan ibu responden Guru 4 5,1 0 0 IRT 27 34,2 35 57,4 Karyawan 13 16,5 14 23,0 Pedagang 5 6,3 7 11,5 Petani 5 6,3 3 4,9 PNS 1 1,3 0 0 Swasta 24 30,4 1 1,6 TKI 0 0 1 1,6 Pengasuh Ada 37 46,8 11 18,0 Tidak ada 42 53,2 50 82,0

## Jurnal Keperawatan Jiwa, Volume 4 No 2, Hal 114 - 125, November 2016 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah
Tabel 4.
Perbedaan Tingkat Perkembangan Anak Usia Pra Sekolah yang Mengikuti dan Tidak Mengikuti
PAUD (n= 140) PAUD Perkembangan OR (95%CI) P value Suspect Normal f % f % Mengikuti 7 8,9 72 81,1 7,143 0,000 Tidak mengikuti 25 41 36 59

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian tentang pendidikan  anak  usia dini pada anak pra sekolah di Desa Protomulyo Kecamatan Kaliwungu Kabupaten  Kendal sebanyak  105 (56,4%)anak  mengikuti  PAUD dan  sebanyak  61  (43,6%)  anak  yang  tidak mengikuti  PAUD.Hasil  penelitian  ini  sesuai teori yang dikemukakanSoetjiningsih (2005),bahwa  kebutuhan  dasar  perkembangan anakpada faktor lingkungan memberikan pengaruh  yang  positif  bagi  tumbuh  kembang anak dan dapat dikelompokkan menjadi : Asuh (Kebutuhan fisik - biomedis), Asih (Kebutuhan emosi  dan  kasih  sayang),  dan  Asah  (stimulasi) yaitu  adanya  rangsangan  dari  lingkungan  luar anak,  dapat  berupa  latihan  atau  bermain. Stimulasi  merupakan  kebutuhan  yang  sangat penting  untuk  perkembangan  anak.  Anak  yang banyak medapatkan stimulasi yang terarah akan cepat  bekembang  dibandingkan  dengan  anak yang kurang mendapatkan stimulasi.
Sistem  pendidikan  nasional dalam  Pasal  1  ayat 14  Undang-Undang Nomor 20  Tahun  2003, menyatakan bahwa pendidikan anak usia dini (PAUD) adalah suatu upaya pembinaan  yang ditujukan kepada anak sejak lahir sampai dengan usia enam tahun yang dilakukan melalui pemberian rangsangan pendidikan untuk membantu pertumbuhan dan perkembangan, baik  perkembangan jasmani  dan  rohani  agar anak  memiliki  kesiapan  dalam  memasuki pendidikan  lebih  lanjut  (Mulyani,  2014). Anak yang  mengikuti  PAUD dapat  lebihberkembang sesuai usia dari pada anak yang tidak mengikuti PAUD.  Hasil  penelitian  ini  sama  dengan  hasil penelitian Wulandari (2009), tentang kematangan sosialanak yang  ditinjau dari keikutsertaan  pendidikan  prasekolah  dimana pendidikan  prasekolahmerupakan  pemberian upaya untuk menstimulasi perkembangan anak. Oleh  sebab  itu  layanan  pendidikan  anak usia dini  merupakan  dasar  yang  sangat  penting  dan berpengaruh  terhadap  perkembangan  anak hingga dewasa.
Anak dengan mengikuti PAUD dapat menambah informasi danpembelajaran, kemampuan  bersosialisasi,  serta  mendapatkan saranabermain yang lebih lengkap dan edukatif baik  untuk  perkembangan  anak  yang  baik  dan terarah  sesuai  usianya. Hal  ini  membantu dengan  kesibukan orangtua  dalam  bekerja sehinggaorang  tua  tidak  mampu  memenuhi kebutuhan anak akan. Santrock (2007),
mengemukakan bahwa pada
perkembangananak, pendidikan merupakan dimensi yang sangat penting dalam perkembangan  anak. Oleh  sebab  itu  layanan pendidikan  anak  usia dini    merupakan    dasar yang sangat berpengaruh terhadap perkembangan anak selanjutnya hingga dewasa. Anak  yang  tidak  mengikuti  PAUD  masih banyak  dikarenakan  masih  adanya  anggapan orang  tua  bahwa  anak  berusia  kurang  dari  5 tahun  masih  perlu  memusatkan  kegiatannya  di rumah  dengan  orangtua  dan  keluarga  lainnya ataupun  pengasuh  karena  orang  tua  sibuk bekerja. Orang tuaberanggapan dalam usia anak usia  pra  sekolah,  orang  tuamerasa  masih  dapat mengasuh sendiri, tanpaharus melibatkan orang lain,  serta mendidikanaknya  tanpa  harus mengikuti  PAUD.  Sejalandengan  pendapat Siswono  (2004), bahwastimulasi  adalah  upaya orang  tua  untukmengajak  anak  bermain  dalam suasana  penuhgembira  dan  kasih  sayang dimana  anak  akan  lebih  dekat  dengan  ibu  dan keluarga.
Standar PAUD yang di laksanakan di Indonesia hampir sama seperti yang di laksanakan di luar negeri, seperti di Australia dimana diisi dengan banyak  bermain.  Anak bisa  menemukan minatnya dan guru  membantu  si  anak  dengan memberinya  banyak  ruang  dan  kesempatan untuk mengembangkan sesuai minatnya, dengan kemandirian dan empati melalui hal-hal sederhananamun  penting  untuk  perkembangan si  anak  (Naluri,  2012).  Model  pembelajaran berdasarkan  minat  anak  ini  merupakan  model pembelajaran yang memberi kesempatan kepada  anak  untuk  memilih  kegiatan  sesuai minatnya.  Misal  saat  bermain  peran  seperti

## Jurnal Keperawatan Jiwa, Volume 4 No 2, Hal 114 - 125, November 2016 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah
berwisata  ke  pantai,  anak  dibolehkan  untuk memilih  peran  dan  tugasnya  sendiri  sebagai siapa, seperti : penjual tiket wisata, penumpang, pengemudi  kereta  mini,  penjual  sate,  dan sebagainya.  Di  PAUD  untuk  mendeteksi perkembangan  anak  dilakukan  pada  saat bermain. Deteksi  dini  merupakan  upaya penjaringan yang dilaksanakan secara komprehensif untuk menemukan penyimpangan tumbuh kembang dan mengetahui serta mengenal  faktor  risiko  (fisik,  biomedik, psikososial)  pada  balita.Untuk  mengetahui penyimpangan  tumbuh  kembang  balita  secara dinisehingga upaya pencegahan, upaya stimulasi  dan  upaya  penyembuhan  serta pemulihan  dapat  diberikan  dengan  indikasi yang  jelas  sedini  mungkin  pada  masa-masa kritis proses tumbuh kembang (Mulyani, 2014).
Upaya-upaya yang diberikan  sesuai  dengan umur  perkembangan  anak,  dengan  demikian dapat  tercapai  kondisi  tumbuh  kembang  yang optimal.Jika memang ditemukan adanya keterlambatan  dalam  perkembangan  segera ditelusuri  penyebabnya  sebelum  menentukan apa  yg  harus  dilakukan dengan  bantuan tenaga kesehatan  seperti  bidan,  perawat,  kader  dan orang  tua  atau  anggota  keluarga  lainnya yang mampu  dan  terampil  di  pusat-pusat  pelayanan kesehatan,  di  posyandu, serta  dokter. Masih banyaknya  jumlah  responden  yang  tidak mengikuti PAUD dalampenelitian ini menunjukkan  bahwa  motivasi  orang  tua  untuk mengikutsertakananaknya dalam program PAUD  masih  kurang.  Banyak  faktor  yang mempengaruhimotivasi orang tua untuk mengikutsertakan  anaknya  dalam  program PAUD  antara  lain  tingkat  pengetahuan,  sikap, lingkungan, kemampuan ekonomi, dan sebagainya.  Hal  ini  penting  di  ketahui  oleh orang tua untuk memahami pentingnya memberikan  stimulasi  untuk  perkembangan anak  terutama  pada  masa golden  age agar perkembangan  anak  dapat  tercapai  secara optimal.
Hasil penelitian menjelaskan bahwa perkembangan personal  sosial anak  yang mengikuti PAUD sebanyak 76 (96,2%) dengan perkembangan  kategori  normal  dan  3  (3,8%) kategori suspect.  Pada  anak  yang tidak mengikuti PAUDsebanyak 46 (75,4%) kategori normal dan 15 (24,6%) dalam kategori suspect. Anak yang  mengikuti  PAUD  mendapatkan stimulasi  yang  lebih baik  dan terarah,  yang didapatkan  melalui  program  pendidikansesuai usianya  seperti pengenalan  berbagai  sikap  dan
perilaku. Kebiasaan dan sifat orang-orang yang ada disekitarnya akan membantu anak memahami aspek-aspek psikologi dari lingkungan  sosialnyadengan  cara  berinteraksi dengan  lingkungan  di  sekitarnya.  Pendidikandi PAUD memberi  stimulus  pada  anak untuk dapat  mengembangkan kemampuan personal sosial yang lebih baik dari pada anak yang tidak mengikuti  PAUD,  sebagai  contoh  :  mengambil bekal  sendiri  dan  makan  bersama  dengan teman-temannya,  memakai  baju  sendiri  dan dengan  cara  bermain  peragaan  yang  mudah dicerna  atau  mengerjakan  tugas-tugas  kecil bersama  teman  secara  berkelompok  seperti seperti  saling  menyebutkan  nama  teman  satu kelompoknya.
Metode  pembelajaran yang  baik  untuk  anak usia  pra  sekolah  yaitudengan  melatih  anak bekerja sama yang beranggotakan 3-4 orang(Suyanto, 2005). Metode ini melatih anak bekerja sama dan mengembangkan kemampuan sosial,  anak  akan  saling  mengenal  satu  dengan yang  lain  dan  mulai  berinteraksi  dengan  saling menolong atau bermain bersama.
Perkembangan  personal  sosial pada  anak  yang mengikuti  PAUD  yang  belum tercapai karena beberapa  faktor,  salah  satunya  yaitu  faktor lingkungan, keluarga membiasakan anak dibantu  dalam  pemenuhan  kebutuhan  aktifitas seperti :anak  yang  memakai  baju  masih dipakaikan oleh pengasuhnya, saat makan anak masih disuapi .
Anak  yang  tidak  mengikuti  PAUDyang  belum tercapai menunjukan  perilaku  yang  tidak  mau melakukan  aktifitas  sendiri  karena  manja  dan malas,  malu  atau  gagal  dalam melakukan seperti  memakai  baju,  makan,  menyebutkan nama  teman  atau  orang  di  sekitar  anak.  Dalam melakukan  aktifitas  sehari-hari  seperti  mandi, memakai  baju  anak  terbiasa  dibantu  dengan orang  tua. Orang  tua cenderung  membiarkan anaknya  berkembang  apa  adanya,  bahkan jarang  berinteraksi  dan  memberikan  stimulasi kepada anak dengan dibiarkan bermain sendiritanpa ada teman sebaya atau orang yang dapat  mengawasi  perkembangan  yang  bisa mengarahkan  gerakan  perkembangan  yang sesuai  dengan  tahapan  umur  anak. Sementara ibu sibuk  bekerja  atau  mengurus  saudara  yang lain terutama yang memiliki adik bayi.
Hasil penelitian ini didukung penelitian tentang dampak persaingan  saudara  kandung  (sibling rivaly)  pada  anak  usia  dini, bahwa  dampak sibling  rivalry pada  anak  akan  dirasakansecara

## Jurnal Keperawatan Jiwa, Volume 4 No 2, Hal 114 - 125, November 2016 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah
berbeda  oleh  masing-masing  anak,  tergantung pada  karakter  anak  masing-masing  serta  pola asuh orangtua. Lingkungan juga mempengaruhi pada  dampak  yang  terjadi  terhadap  anak.Sikap orang-orang terdekat disekitarnya dapat menambah  munculnya  dampak  yang  terjadi pada  anak, dampak  terhadap  saudara  dan dampak  terhadap  orang  lain (Putri,  Deliana  & Hendriyani,  2013).Hal  tersebut  menunjukan bahwa  orang  tua  terutama  ibu  memiliki  peran yang dapat mempengaruhi perkembangan anak. Penelitian ini  juga  di  dukung  penelitian  oleh Werdiningsih dan Astarani (2012),tentang peran  ibu  dalam  pemenuhan  kebutuhan  dasar anak terhadap perkembangan anak usia prasekolah, bahwa terdapat hubungan peran ibu dalam  pemenuhan  kebutuhan  dasar  anak terhadap perkembangan motorik halus, motorik kasar dan personal sosial anak.
Stimulasi  paling  banyak  didapatkan  dari lingkungan terdekat anak.Keluarga atau orangtua, khususnya ibu, merupakan lingkungan  pertama  dan  utama  bagi  seorang anak balita. Peran seorang ibu dalam pengasuhan  anak,  juga  dalam  pemberian stimulasi  pada  anak  sangat  besar.  Interaksi antara anak dan orang tua, terutama peranan ibu sangat  bermanfaat  bagi  proses  perkembangan anak secara keseluruhan karena orang tua dapat segera mengenali kelainan proses perkembangan  anaknya  dan  sedini  mungkin untuk  memberikan  stimulasi  pada  tumbuh kembang  anak  secara  menyeluruh.  Karena  itu diperlukan  pengetahuan  dan  sikap  yang  benar oleh  ibu  tentang  pemberian  stimulasi  agar perkembangan  anak  dapat  optimal  (Hariweni, 2005).
Anak yang mengikuti PAUD akan tetapi masih masuk  dalam  kategori suspect dan  pada  anak yang  tidak  mengikuti  PAUD  dan  mampu menapai  tugas  perkembangannya  hal  ini  di karenakan  beberapa  faktor,  salah  satunya  yaitu pola asuh orang tua.Orangtua memiliki cara dan pola tersendiri dalam mengasuh dan membimbing anak. Polaasuh orangtua merupakan  gambaran  tentang  sikap  dan perilaku  orangtua  dan  anak  dalamberinteraksi, berkomunikasi  selama  mengadakan  kegiatan pengasuhan.Kegiatan  memberikan  pengasuhan, orangtua akan memberikan perhatian, peraturan,  disiplin,  hadiahdan  hukuman,  serta tanggapan  terhadap  keinginan  anaknya.  Sikap, perilaku,  dan  kebiasaanorangtua  selalu  dilihat, dinilai, dan ditiru oleh anaknya yang kemudian semua  itu  secara  sadar  atautidak  sadar  akan
diresapi kemudian menjadi kebiasaan pula bagi anak-anaknya. Hal ini akanberpengaruh terhadap  perkembangan  anak  (Ismira,  2008). Anak yang mengikuti PAUD memiliki perkembangan sosial yang  lebih baik dari pada anak yang  tidak  mengikuti  PAUD. Pernyataan tersebut  didukung teori Soetjiningsih  (2005) yang menyatakan adanya lingkungan yang baru dimana responden yang mengikuti PAUD lebih banyak  berinteraksi  dengan  teman  sebaya, sehingga  interaksi  yang  terjalin  baik  antar sesama  murid  ataupun  dengan  guru  dapat mempengaruhi  perkembangan  sosial. Hal  ini dapat disimpulkan bahwa lingkungan memberikan  pengaruh  bagi  perkembangan personal  sosial  anak,  dimana  di  PAUD  anak dapat menemukan teman baru dan melatih anak untuk  bersosialisasi  serta  saling  berinteraksi yang  lebih  luas,  tidak  hanya  dengan  orang terdekat  saja  akan  tetapi  anak  dengan  teman- temannya.
Hasil penelitian diketahui bahwa perkembangan motorik  halus anak  yang  mengikuti PAUD sebanyak  78  (98,8%)  dengan  perkembangan kategori normal dan 1 (1,3%) kategori suspect. Pada  anak  yang tidak  mengikuti  PAUD sebanyak  50  (82%)  kategori  normal  dan  11 (18%)  dalam  kategori suspect.  Anak yang mengikuti  PAUD  mendapatkan  banyak  sarana atau  alat  bantu,  kejelian  dan  rangsangan permainan  yang  variatif dan  edukatif untuk memberikan  stimulasi  perkembangan  pada anak. Pendidikan  di  PAUD  mengajarkan kepada anak untuk  belajar  menggunakan  jari tangan  seperti menggoyangkan  ibu  jari, memegang pensil,  menggambar  sesuai  minat atau  memungut  benda-benda  yang  tergolong kecil  seperti  belajar  menyusun  kubus, puzzle, ular  tangga,  dan  permainan  edukatif  yang mendukung perkembangan anak. Untuk mendukung perkembangan anak, anak membutuhkan alat bermain, baik untuk bermain sendirimaupun  bermain  secara  kelompok.  Alat bermain  yang  paling  efektif  untuk  anak balita adalah jenis alat permainan edukatif (APE).Alat permainan  edukatif  (APE)  merupakan  alat permainan yang dapat mengoptimalkan perkembangan  anak,  disesuaikan  dengan  usia dan  tingkatperkembangannya,  serta  berguna untuk  anak  (Ngastiyah,  2005).Penelitian lain menjelaskan bahwa bahwa stimulasi menggunakan APEberpengaruh terhadap perkembangan anak (Nurlailis, 2010). Anak yang tidak mengikuti PAUD
padaperkembangan  motorik  halusnya yang

## Jurnal Keperawatan Jiwa, Volume 4 No 2, Hal 114 - 125, November 2016 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah
belum  tercapai  mengalami  kegagalan  dalam memenuhi tahap perkembangannya sesuai tahap perkembangan  usia  anak,  seperti  :tidak  dapat mencontoh gambar lingkaran dan tanda tambah atau silang. Di rumah anak tidak di ajarkan atau dilatih seperti memegang benda kecil agar dapat merangsang  perkembangan  motorik  halus.  Di rumah anak tidak mempunyai banyak alat bantu permainan  yang  variatif  dan  edukatif  untuk memberikan  stimulasi  pada  anak  seperti yang ada  di  PAUD. Hal  ini  di  karenakan  kurangnya pengetahuan  orang  tua  dalam  mendidik  atau mengajarkan  anak  sesuai  dengan  tahapan  usia anak dengan membiarkan anak bermain sendiri atau dengan pengasuh ketika orang tua bekerja.
Perkembangan  motorik  halus  anak  yang  tidak mengikuti  PAUD  yangtercapai  dikarenakan sebagian  besar  orang  tuamemberikan  stimulasi dengan alat  bantu  permainan  yang  variatif  dan edukatif seperti  yang  ada  di  PAUD.  Adapun pada  anak  yang  mengikuti  PAUD  akan  tetapi masih  terdapat  yang  masuk  dalam  kategori suspect dikarenakan  orang  tua  saat  di  rumah tidak  memberikan  stimulasi  seperti  di  PAUD. Anak  hanya  mendapatkan  stimulasi  saat  di PAUD dan orang tua beranggapan bahwa anak sudah  mendapatkan  stimulasi  di  PAUD  sudah cukup.  Anak yang  mengikuti  PAUD  memiliki perkembangan  motorik  halus  yang  lebih  baik dari  pada  responden  yang  tidak  mengikuti PAUD. Hal ini menunjukkan bahwa pendidikan di PAUD terbukti meningkatkan perkembangan motorik halus responden. Hal ini sesuai dengan pernyataan Hidayat (2005),  bahwakebutuhan stimulasi  atau  upaya  merangsang  anak  untuk memperkenalkan  suatu  pengetahuan  ataupun ketrampilan baru ternyata sangat penting dalam peningkatan  kecerdasan  anak.Stimulasi  yang beragam  merupakan  suatu  kebutuhan  dasar yang  harus  diperhatikan  dan  diberikan  oleh orang tua.
Hasil penelitian perkembangan pada anak yang mengikuti  dan  tidak  mengikuti  PAUD bahwa perkembangan bahasa anak  yang  mengikuti PAUD  keseluruhan  anak  79  (100%)  dengan perkembangan kategori normal. Pada anak yang tidak  mengikuti  PAUD sebanyak  53  (86,9%) kategori  normal  dan  8  (13,1%)  dalam  kategori suspect. Anak yang mengikuti PAUD mendapatkan  stimulasi  yang  lebih  terarah seperti bernyanyi bersama seperti menyebutkan anggota  tubuh  manusia,  lagu  dinyanyikan dengan  berbagai  gerakan  dan  menunjukkan gambar serta warna sehingga akan mempermudah  anak  untuk  mengingat  dan
mengucapkan  kembali  kata  demi  kata.  Adanya buku  bacaan  anak  dan  gambar  edukatif  serta berbagai  warna  juga  penting  karena  akan menambah  kemampuan  berbahasa. Anak yang mengikuti PAUD juga memiliki perkembangan bahasa  yang  lebih  baik  dari  pada  responden yang  tidak  mengikuti  PAUD. Guru  PAUD memberikan  pendidikan  bahasa  yang  mudah dimengerti oleh anak membacakan buku bacaan karena  akan  menambah  perbendaharaan  kata anak (Kania, 2011).
Anak yang tidak mengikuti PAUD yang belum mencapai  kemampuan  berbahasa  ini  saat diberikan pertanyaan anak gagal dalam menjawab  pertanyaan, hal  ini  dibuktikan  saat anak ditanya apa kegunaan benda seperti : meja, topi,  bola,  anakhanya  diam atau kadang menjawab  namun  salah.  Di  samping  itu,  anak mengucapkan  sebuah  kata  dengan  jelas  tetapi tidak  dapat  mengucapkan  sebuah  kata  yang sedikit  lebih  sulit  untuk  dimengerti  seperti menyebutkan kegunaan benda dan mengartikan kata.  Kurangnya  komunikasikarena  kesibukan orang  tua,  pengetahuan  orang  tuayang tidak pandai  bercerita  terhadap  putra  atau  putrinya serta imajinasi  dalam  bercerita merupakan kendala yang sering dialami, sehingga kemampuan  kosa  kata pada  responden  menjadi terhambat. Salah satu faktor yang mempengaruhi  perkembangan  bahasa  adalah rangsangan  yang  diberikan  oleh  orang  tua  atau lingkungan sekitar anak. Hal tersebut didukung oleh penelitian Sari, Pohan dan Sobirun (2012), bahwa komunikasi dalam keluarga memberikan pengaruh dalam perkembangan bahasa anak pra sekolah.
Menurut teori  yang  dikemukakan Sudono (2006),  pekerjaan  orang  tua  yang  menyita waktu  sehingga  kurang  berinteraksi  dengan anak serta  tingkat  pendidikan  orang  tua  yang rendah juga dapat mempengaruhi perkembangan bahasa anak yang memungkinkan juga akan mengalami mengalami  hambatan.  Pada  anak  yang  tidak mengikuti  PAUD, anak  hanya  bermain  dengan dirinya  sendiri  tanpa  ada  yang  memberi pengawasan,  perhatian  dan  memberi  contoh perilaku  yang  positif  sehingga  perbendaharaan kata  yang  dimiliki  oleh  anak  yang  tidak mengikuti PAUD kurang atau sedikit. Pendidikan  di  PAUD memberikan  rangsangan untuk  dapat  melatih  perkembangan  bahasa dengan saling berbagi cerita. Metode pembelajaran  tersebut  juga  diungkapkan  oleh Suyanto (2005) dengan presentasi dan

## Jurnal Keperawatan Jiwa, Volume 4 No 2, Hal 114 - 125, November 2016 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah
cerita.Metode  ini  baik  digunakan  untuk mengungkap kemampuan, perasaan, dan keinginan anak. Setiap hari guru dapat meminta dua  atau  tiga  orang  anak  untuk  bercerita  apa saja yang ingin diungkapkan.
Hasil penelitian tentang perkembangan motorik kasar anak yang mengikuti PAUD sebanyak 79 (100%)  dan  anak  yang tidak  mengikuti  PAUD sebanyak  61  (100%)    dengan  perkembangan kategori  normal.Pada  perkembangan motorik kasar, presentase responden yang mengikuti dan tidak mengikuti PAUD mengalami perkembangan normal. Permainan variatif yang diajarkan  oleh  guru pada  anak  yang  mengikuti PAUD, dapat  merangsang  perkembangan anak untuk  ikut  secara  aktif  bergerak  seperti  yang diarahkan  oleh  guru  seperti  permaian  ular- ularan  dan  berbagai  alat  permainan  edukatif seperti bola dunia merupakan salah satu sarana bermain  yang  disukai  oleh anak. Pendidikan di PAUD mengajarkananaksesuai dengan tingkatan umur, sehingga perkembangan motorik  kasar  dapat  dievaluasi  secara  baik. Untuk  perkembangan  motorik  kasar  juga diperlukan  stimulasi  yang  terarah  dengan bermain,  latihan-latihan  atau  olahraga  (Kania, 2011).
Perkembangan  motorik  kasar pada  anak yang tidak mengikuti  PAUD juga menunjukkan perkembangan  normal  karena  gerakan  motorik kasar  biasa  dilakukan  seperti  aktifitas  sehari- hari  seperti  menggoyangkan  jari-jari  tangan, berjalan,  naik  turun  tangga,  melempar, dan sebagainya. Hal  ini  sesuai  dengan  teori Suparyanto(2012),  bahwa anak  usia  prasekolah harus sudah  mampu  menggerakkan  seluruh anggota  tubuhnya  untuk  melakukan  gerakan- gerakan  seperti  berlari,  memanjat,  naik-turun tangga,  melempar  bola,  bahkan  melakukan  dua gerakan  sekaligus  seperti  melompat  sambil melempar bola.
Teori Samsudin (2005), mengungkapkan motorik  kasar merupakan aktifitas  dengan menggunakan  otot-otot  besar  yang  meliputi gerak  dasar  lokomotor,  non  lokomotor  dan manipulative. Kemampuan lokomotor digunakan untuk memindahkan tubuh dari suatu tempat  ke  tempat  lain  atau  untuk  mengangkat tubuh ke atas seperti :berlari dan melompat.Kemampuan non  lokomotor terdiri dari  menekuk  dan  meregang,  mendorong  dan menarik, mengangkat dan menurunkan, melipat dan memutar, mengocok, melingkar, melambungkan dan lain-lain.Adapun
kemampuan manipulative lebih banyak melibatkan  tangan  dan  kaki,  tetapi  bagian  lain dari  tubuh  kita  juga  dapat  digunakan.Bentuk- bentuk  kemampuan manipulative terdiri  dari  : Gerakan  mendorong  (melempar,  memukul, menendang), dan gerakan menerima (menangkap)  obyek.Perkembangan  motorik kasar  pada  anak  usia  pra  sekolah  yang mengikuti  dan  tidak  mengikuti  PAUD  masuk dalam  kategori  normal  karena  hal  ini  biasa dilakukan  dalam  aktifitas  sehari-hari  seperti berjalan,  melompat,  melempar,  mendorong, mengangkat, dan sebagainya.
Uji  statistik  menggunakan Chi-Squaredari perkembangan  anak  yang  mengikuti  PAUD sebanyak  72  (91,1%)  kategori  normal  dan  7 (8,9%)  kategori suspect.  Sedangkan  anak  yang tidak  mengikuti  PAUD  sebanyak  36  (59,0%) kategori  normal  dan 25  (41%)  kategori suspect.Hasil  uji  statistik  menggunakan Chi- Square didapatkan nilai pvalue0,000
(pvalue<0,05)  sehingga  dapat  disimpulkan terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara perkembangan  anak  usia  pra  sekolah  (3-5 tahun)  yang  mengikuti  dan  tidak mengikuti pendidikan anak usia dini (PAUD).
Penelitian  ini  sesuai  dengan  teori Fathani (2008),  bahwa  anak-anak  yang  mengikuti PAUD mendapatkan kurikulum program pembelajaran yang ditunjang dengan sarana dan prasarana yang cukup lengkap, sehingga tujuan pembelajaran bagi anak akan tercapai. Pelaksanaan  PAUD  yang  efektif  sangat bermanfaat  bagi  perkembangan  yaitu  melalui pemberian  kesempatan  pada  anak  untuk memperoleh pengalaman langsung dari berbagai  permainan  yang  variatif  dan  edukatif dengan  aktifitas  pembelajaran  yang  sesuai. Selain itu pelaksanaan PAUD yang efektif juga dapat  memotivasi  anak  untuk  memikirkan  dan mengemukakan  jawaban  yang  benar  terhadap suatu  konflik.  Pendidikan  anak  usia  dini  juga memberikan  kesempatan  pada  anak  untuk melakukan  berbagai  kegiatan  sehingga  dapat mengembangkankemampuannya (Theo & Martin, 2004).
Ada  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi perkembangan  anak,  salah  satunya  adalah faktor  lingkungan. Faktor  lingkungan  terdiri dari  lingkungan  pranatal  dan  postnatal.Salah satu faktor lingkungan postnatal yang mempengaruhi perkembangan adalah lingkungan  psikososial (Soetjiningsih,  2005). Faktor  lingkungan psikososial  yang  berupa
stimulasidalam  pemenuhan  kebutuhan  dasar anak dalam  situasi  formal  dapat  menunjang optimalnya perkembangan anak. Terkait dengan faktor  psikososial  yaitu  stimulasi  bahwa stimulasi  sangat  penting  bagi  perkembangan anak  agar  optimal,  hal  ini dapat  diperoleh  baik dari  orang  tua  maupun  pendidikan  formal. Pendidikan  yang  tepat  untuk  memberikan stimulasi  pada  anak  usia  pra sekolah  yaitu PAUD. Dari  hasil  penelititian  tentang  tingkat perkembangan  anak  usia  pra  sekolah  (3-5 tahun)  yang  mengikuti  dan  tidak  mengikuti PAUD di Desa Protomulyo Kecamatan Kaliwungu  Selatan  Kabupaten  Kendal bahwa anak  yang  mengikuti PAUD memiliki  tingkat perkembanganpersonal  sosial,  motorik  halus, bahasa, serta motorik kasar yang lebih baik dari anak yang tidak mengikuti PAUD.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
1. Anak yang  mengikuti dan  tidak  mengikuti PAUD  banyak memiliki  perkembangan personal sosial dalam kategori normal.
2. Anak yang  mengikuti dan  tidak  mengikuti PAUD  banyak memiliki  perkembangan motorik halus dalam kategori normal.
3. Anak yang  mengikuti dan  tidak  mengikuti PAUD  banyak memiliki  perkembangan bahasa dalam kategori normal.
4. Anak yang  mengikuti dan  tidak  mengikuti PAUD memiliki  perkembangan motorik kasar dalam kategori normal.
5. Ada perbedaan yang bermakna atau signifikan  antara perkembangan  anak  usia pra  sekolah  yang  mengikuti  dan  tidak mengikuti  PAUD  di  Desa  Protomulyo Kecamatan  Kaliwungu Selatan Kabupaten Kendal.

## Saran
1. Orang tua Bagi  orang  tua,  hendaknya  orangtua dapat memantau    dan  peka  tehadap  perkembangan anak  dengan  aktif    datang  ke  posyandu  dan memberikan stimulasi untuk perkembagan anak.  Pada  orang  tua  yang  mengikutsertakan anak  ke PAUD  perlu meningkatan stimulasi anak pada saat anak tidak hanya dalam  proses belajar di sekolah tetapi juga pada saat orangtua berada di rumah, sehingga diharapkan perkembangan anak akan tumbuh dengan lebih baik. Pada orangtua anak yang tidak mengikutkan anaknya  ke PAUD,  diharapkan perlu memasukkan anaknya kePAUD, karena sesuai dengan hasil penelitia nanak  yang mengikuti PAUD memiliki perkembangan yang
lebih baik dibandingkan dengan anak  yang tidak mengikuti PAUD.

## 2. Guru
Memberikan penghargaan (reward) bagi anak didiknya untuk merangsang peningkatan respon positif  yang  pada akhirnya diharapkan respon perkembangan anak meningkat. Pada  anak dengan keterlambatan perkembangan sebaiknya guru  berusaha  untuk  memberikan  stimulasi khusus  untuk  merangsang  perkembangan anak, guru  mengkomunikasikan dengan  orangtua anak tentang keterlambatan anak tersebut untuk dikonsultasikan  ke  dokter  anak  atau  petugas kesehatan  sehingga upaya penyembuhan serta pemulihan dapat diberikan dengan indikasi yang  jelas sedini mungkin pada masa-masa kritis proses tumbuh kembang.
3. Petugas Kesehatan
Diharapkan  petugas  kesehatan  dari  puskesmas atau  dari  wilayah  terdekat  dapat  mengadakan acara  atau  minimal  dalam  kegiatan  posyandu untuk  memberikan  penyuluhan  pada  warga tentang  pentingnya  mengetahui  perkembangan anak sedini mungkin agar mengetahui penyimpangan secara dini sehingga upaya pencegahan,  upaya stimulasi dan upaya penyembuhan serta pemulihan dapat diberikan dengan indikasi yang jelas sedini mungkin.
4. Bagi peneliti selanjutnya
Penelitian ini dapat dijadikan pertimbangan untuk penelitian  yang  selanjutnya dengan jumlah sampel  yang  lebih besar,  variabel  yang lebih lengkap. Diharapkan peneliti lain dapat mengembangkan dengan menambah variable seperti factor asupan gizi anak,  sehingga dapat diperoleh hasil penelitian  yang  lebih baik dan lebih variatif.

## DAFTAR PUSTAKA
Apriana, R. (2009). Hubungan Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) dengan Perkembangan Kognitif  Anak  Usia  Dini  Prasekolah  di Kelurahan Tinjomoyo Kecamatan Banyumanik. Universitas Diponegoro Semarang. Arikunto.,& Suharsimi. (2006). Prosedur Penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktik. Jakarta: Rineka Cipta. Christiari., Syamlan., &Kusuma. (2013).Hubungan Pengetahuan Ibu tentang Stimulasi Dinidengan Perkembangan  Motorik  pada  Anak  Usia

## Jurnal Keperawatan Jiwa, Volume 4 No 2, Hal 114 - 125, November 2016 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah
6-24 bulandi Kecamatan Mayang
Kabupaten Jember. Universitas Jember.
Depkes. (2006). Stimulasi, deteksi, dan intervensi  dini  tumbuh  kembang  anak  di tingkatpelayanan kesehatan dasar. Jakarta: Direktorat Departemen Kesehatan.
Desmita.  (2006). Psikologi  Perkembangan. Bandung : PT. Remaja Rosdakarya.
Dikti.  (2010). Naskah  akademik  dan  Rambu- rambu  Penyelenggaraan  PG  PAUD. Jakarta : Direktorat Jendral Pendidikan.
Ester,  M.  (2004). Buku  Ajar  Konsep  Dasar Keperawatan Anak.In Supartini, Y. (Ed). Jakarta : EGC.
Ester,  M.  (2005). Perawatan  Anak  Sakit  2.  In Ngastiyah. (Ed). Jakarta: EGC.
Fatimah,  E.  (2010). Psikologi  perkembangan  : Perkembangan  peserta  didik.  Jakarta  : Pustaka Setia.
Gutama. (2006). Standart perkembangan PAUD. (2014, 29 September).http://www.infopendidikanki ta.com. Hasinuddin,  M.  (2010). Modul Anticipatory Guidance Terhadap Perubahan Pola Asuh Orang Tua Yang Otoriter Dalam
Stimulasi Perkembangan Anak. Madura : Stikes Ngudi Husada Madura.
Irmawati.  (2007). Analisis  Hubungan  Fungsi Manajemen Pelaksana KegiatanStimulasi
Deteksi  dan  Intervensi  Dini  Tumbuh
Kembang  (SDIDTK)  denganCakupan SDIDTK Balita dan Anak Pra Sekolah di
Puskesmas KotaSemarang.Universitas Diponegoro Semarang.
Kania,  N.  (2010). Stimulasi  tumbuh  kembang anak  untuk  mencapai  tumbuh  kembang yang optimal.(2015, 8 Februari).
. http://pustaka.unpad.ac.id/wpcontent/upl oads/2010/02/stimulasitumbuhkembang.a nak_optimal.pdf
Kemdikbud.  (2013). Pendidikan  Anak  Usia
Dini. (2014, 20 Oktober). http://Paud.Kemdikbud.Go.Id/Main.
Komara.,  Yulianti.,  Budhi.,  wahyuningsih.,  &
Ester.  (2009). Buku  Ajar  Keperawatan Pediatrik, Volume 2. In Wong., Hockenberry.,  Wilson.,  Winkelstein.,& Schwartz. (Eds). Jakarta : EGC. Maryatun.,&Hayati.  (2010). Pengembangan program  pendidikan  anak  usia  dini. Yogyakarta: Universitas Negri Yogyakarta. Mulyani,  N.  (2014). Orang  tua,  Guru  Pertama bagi Anak.(2014, 20 Oktober).http://satelitnews.com/orang- tua-guru-pertama-bagi-anak/.
Naluri,  D.  (2012).Pendidikan  anak  usia  dini dari  pengalaman.  (2015,  8  Februari). http://nengkoala.com/2012/04/20/pendidi kan-anak-usia-dini-belajar-dari- pengalaman-arvind-di-childcare- australia/.com
Notoatmodjo,  S.  (2012).Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Nursalam. (2009). Konsep  dan  Penerapan
Metodologi
Penelitian
Ilmu
Keperawatan.  Pedoman  Skripsi,  Tesis dan  Instrumen  Penelitian  Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Nuryanto, A. (2007). Statistika untuk Penelitian. In  Sugiono.  (Ed).  Bandung  :
Alfabeta. Saadah.,  &Nurlailis.  (2010).  Pengaruh  Alat Permainan Edukatif (APE)Terhadap Perkembangan  Anak  Usia  Todlerdi Posyandu  II  Dukuh  Sungwi  Desa SugihwarasKecamatan Maospati
Kabupaten  Magetan. Jurnal  Penelitian Kesehatan Suara Forikes.
Sari.,  Pohan.,  &  Sobirun.  (2012).  Hubungan Antara  Komunikasi  Dalam  Keluarga dengan Perkembangan Bahasa Anak Usia Pra  Sekolah  Di  TK  Tunas  Rimba Mranggen Demak. STIKes Telogorejo.
Siswono.
(2004). Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Dengan Stimulasi Pada Anak. (2015, 8 Februari). http://yasir.com./pengetahuan-ibu- stimulasi-anak/.
Sjabana, D. (2005). Pengantar Ilmu
Keperawatan  Anak  1.  In  Hidayat,  A. (Ed). Jakarta : Selemba Medika.
Soetjiningsih.  (2005). Tumbuh  Kembang  Anak. Jakarta : EGC.

## Susanto, A. (2011). Perkembangan Anak Usia
Dini  :  Pengantar  dalam  Berbagai Aspeknya. Jakarta  :  Prenada  Media Group.
Suyanto,  S.  (2005). Dasar-dasar  pendidikan anak usia dini. Yogyakarta: Hikayat.
Werdiningsih,  A.  (2012).  Peran  Ibu  Dalam Pemenuhan  Kebutuhan  Dasar  Anak Terhadap  Perkembangan  Anak  Usia Prasekolah. Stikes Rs Baptis Kediri.
Wibowo, A. (2012). Pendidikan Karakter Usia Dini  (Strategi  membangun  karakter  di usia emas). Yogyakarta : Pustaka Pelajar.
Wulandari.  (2009).  Perbedaan  Kematangan Sosial Anak  Ditinjau  Dari  Keikutsertaan Pendidikan Prasekolah (Playgroup).Universitas  Muhammadiyah Surakarta.
Yusuf,  S.  (2011). Psikologi  Perkembangan Anak  &  Remaja.  Bandung  :  Remaja Rosdakarya.