## Kuantitas Dan Strategi Pencegahan Stunting di Kabupaten Aceh Utara Tahun 2023
M. Jamil Fauzi 1 , Said Taufiq 2 , Fitriani Agustina 3
Poltekkes Kemenkes Aceh, Indonesia Email: saidtaufiq@poltekkesaceh.ac.id

## ABSTRAK
Kata Kunci: Survey  Status  Gizi  Indonesia  tahun  2022  menunjukkan  angka kejadian stunting secara nasional 24,4 persen (2019) dan 21,6 persen (2021),  dalam  masa  2  tahun  telah  terjadi  penurunan  2,8  persen.
Dibutuhkan  upaya  yang  lebih  optimal  untuk  mencapai  target nasional yaitu 14 persen pada tahun 2024 dan 0 persen pada tahun 2030. Prevalensi balita stunting (tinggi badan menurut umur) tahun 2022 secara nasional menunjukan bahwa Aceh berada pada urutan keempat tertinggi (31,2 persen) setelah NTT, Sulawesi Barat, Papua dan NTB. Kabupaten Aceh Utara merupakan salah satu kabupaten di Aceh  yang  menghadapi  permasalahan  stunting,  meskipun  bukan wilayah prevalinsi tertinggi. Tahun 2021 angka stunting 38,8 persen dan  turun  0,5  persen  menjadi  38,3  persen  pada  tahun  2022,  masih berada di atas 20 persen cut of point toleransi untuk stunting yang ditetapkan  oleh World  Health  Organization  (WHO) .  Penelitian  ini untuk  mengetahui  kuantitas  dan  strategi  pencegahan  stunting  di Kabupaten  Aceh  Utara  Tahun  2023.  Jenis  penelitian  ini  adalah deskriptif  kualitatif.  Pengambilan  sampel  dengan  pendekatan purposive  sampling. Pengumpulan  data  dilakukan  dengan wawancara langsung dengan Kepala Dinas Kesehatan Aceh Utara, penanggung  jawab  Program  Penanggulangan  Masalah  Gizi  (Seksi Kesehatan Keluarga dan Gizi) dan Ketua Bidan Cabang Kabupaten Aceh  Utara.  Analisa  data  dengan  deskriftif  qualitatif.    Hasil penelitian quantitas stunting mengalami perubahan setiap bulan  dan strategi pencegahan stunting sudah dilaksanakan dengan baik sesuai petunjuk teknis Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

## ABSTRACT
The  2022 Indonesian  Nutrition Status  Survey  shows  that  the incidence  of  stunting  nationally  is  24.4  percent  (2019)  and 21.6 percent (2021), in 2 years there has been a decrease of 2.8 percent.  More optimal efforts are needed to achieve the national target, which is 14 percent in 2024 and 0 percent in 2030. The prevalence of stunting among children under five in 2022  nationally  shows  that  Aceh  is  the  fourth  highest  (31.2 percent)  after  NTT,  West  Sulawesi,  Papua  and  NTB.  North Aceh Regency is one of the districts in Aceh that faces stunting problems, even though it is not the highest prevalence area. In 2021, the stunting rate was 38.8 percent and decreased by 0.5 percent to 38.3 percent in 2022, still above the 20 percent cut of  point  tolerance  for  stunting  set  by  the  World  Health Organization (WHO). This study is to find out the quantity and strategies  for  preventing  stunting  in  North  Aceh  Regency  in 2023. This type of research is qualitative descriptive. Sampling with  a  purposive  sampling  approach.  Data  collection  was carried  out  by  direct  interviews  with  the  Head  of  the  North
Stunting;
Strategi Pencegahan Stanting

## Keywords:
Stunting; Stanting prevention strategies
Aceh  Health  Office,  the  person  in  charge  of  the  Nutrition Problem Management Program (Family Health and Nutrition Section)  and  the  Head  of  the  North  Aceh  Regency  Branch Midwife. Analyze data with qualitative descriptive.  The results of the stunting quantitas research have changed every month and  the  stunting  prevention  strategy  has  been  implemented properly according to the technical instructions of the Ministry of Health of the Republic of Indonesia.

## Coresponden Author: Said Taufiq
Email: saidtaufiq@poltekkesaceh.ac.id Artikel dengan akses terbuka dibawah lisensi

## Pendahuluan
Reformasi sistem kesehatan merupakan perubahan yang mendasar dalam  bidang kesehatan yang meliputi aspek kebijakan, aspek program maupun aspek kegiatan yang dilaksanakan  secara  berkelanjutan  (WHO,  2022).  Kementerian  Perencanaan Pembangunan Nasional Republik Indonesia/ Badan Perencanaan Pembangunan Nasional (PPN/  Bappenas)  mengembangkan  reformasi  sistem  kesehatan  nasional  dalam  rangka mewujudkan  visi,  misi  untuk  meningkatkan  derajat  kesehatan  yang  setinggi  tingginya diselenggarakan  dengan  upaya  kesehatan  terpadu  untuk  seluruh  masyarakat  (Ali  dkk., 2022).
Upaya  untuk  mewujudkan  visi,  misi,  tujuan  dan  sasaran  strategis  tersebut Kementerian Kesehatan melakukan transformasi kesehatan pada enam pilar transformasi penopang  kesehatan  Indonesia.  Salah  satunnya  yaitu:  transformasi  layanan  primer. Lingkup kegiatan pada transformasi layanan primer meliputi pelayanan kesehatan ibu dan anak (termasuk stanting), anemia pada anak usia sekolah dan remaja (ANC/USG, gawat darurat maternal neonatal, tumbuh kembang balita, balita sakit, tata laksana gizi buruk, penanggulangan anemia anak usia sekolah dan remaja) (Permenkes, 2022).
Kekurangan gizi kronis serta infeksi berulang berakibat terganggunya pertumbuhan dan  perkembangan  anak,  ditandai  dengan  panjang  atau  tinggi  badan  berada  di  bawah standar  yang  ditetapkan  oleh  manteri  penyelenggara  urusan  pemerintahan  di  bidang kesehatan disebut stunting (Perpres, 2021). Fauziah (2022) menyatakan stunting apabila balita mengalami  pertumbuhan yang tidak sesuai (pendek) biasanya di  katakan kerdil, akibat kekurangan gizi kronis karena kuantitas dan kualitas gizi rendan didapatkan dalam jarak waktu yang lama.
Faktor  Penyebab  terjadinya  stunting  yaitu  praktik  pengasuhan  gizi  yang  kurang baik, kurangnya pengetahuan ibu tentang kesehatan dan gizi sebelum kehamilan, masa kehamilan dan setelah melahirkan (Ramayulis dkk., 2018). Sementara Batiro dkk. (2017) menyatakan bahwa stunting disebabkan oleh beberapa factor resiko yaitu penyakit infeksi (diare)  dan  ISPA,  keterlambatan  memberikan  ASI,  tidak  melakukan  imunisasi, kekurangan makanan bersumber hewani serta sumber air yang tidak aman.
Stunting  dapat  menimbulkan  dampak  kesehatan  pada  anak  dan  juga  berdampak pada perkembangan produktifitas sumber daya manusia (Nirmalasari, 2020). Anak sehat, cerdas serta produktif menjadi asset penting untuk generasi penerus dalam keberhasilan melanjutkan  pembangunan.  Apabila  anak  lahir  dan  berlembang  dalam  kondisi kekurangan gizi maka generasi penerus akan menjadi stunting (Budiastutik & Rahfiludin, 2019).
Hasil  survey  Status  Gizi  Indonesia  tahun  2022  menunjukkan  angka  kejadian stunting secara nasional 24,4 persen (2019) dan 21,6 persen (2021), dalam masa 2 tahun telah terjadi penurunan 2,8 persen  namun membutuhkan upaya yang lebih optimal untuk mencapai target nasional yaitu 14 persen pada tahun 2024 dan 0 persen pada tahun 2030. Sedangkan  prevalensi  balita  stunting  (tinggi  badan  menurut  umur)  tahun  2022  secara nasional menunjukan bahwa Aceh berada pada urutan ke empat tertinggi (31,2 persen) setelah NTT, Sulawesi Barat, Papua dan NTB (Kemenkes, 2022).
Kabupaten Aceh Utara merupakan salah satu kabupaten di Aceh yang menghadapi permasalahan  stunting,  meskipun  bukan  wilayah  prevalensi  tertinggi  stunting.  Tahun 2021 angka stunting 38,8 persen dan turun 0,5 persen menjadi 38,3 persen pada tahun 2022, masih berada di atas 20 persen cut of point toleransi untuk stunting yang ditetapkan oleh World Health Organization (WHO) Bersama dengan seluruh provinsi Aceh lainnya (Maidar dkk., 2022). Perlu adanya Upaya pencegahan serta penanganan stunting yang komprehensif  Kemenkes  RI.  Dinas  Kabupaten Aceh  Utara  bertanggung  jawab  dalam meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan dalam rangka menurunkan angka stunting, upaya strategi yang dapat dilakukan  diantaranya adalah intervensi gizi spesifik.

## Metode Penelitian
Penelitian ini bersifat deskriptif kualitatif. Deskripsi merupakan rumusan masalah yang  memandu  peneliti  untuk  mengeksplorasi  atau  memotret  situasi  sosial  yang  akan menjadi pokok kajian secara luas, ekstensif dan  mendalam.  Sementara kualitatif adalah proses penelitian yang menghasilkan data deskriptif dalam bentuk verbal atau tertulis dari orang  dan  perilaku  yang  diamati  (Moleong,  2018).    Menggunakan  desain  pendekatan tehnik    purposive  sampling  yaitu  penetuan  sampel  dengan  mengunakan  pertimbangan tertentu  (Sugiyono,  2019).  Kriteria  sampling  yang  penulis  gunakan  adalah  penentu kebijakan dan pelaksana program kesehatan keluarga dan gizi di Dinas Kabupaten Aceh Utara Tahun 2023. Penelitian dilaksanakan di Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Utara Tahun  2023.  Waktu  penelitian  dari  bulan  Juli  sampai  dengan  bulan  November  2023. Adapun  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  penentu  kebijakan    di  Dinas  Kesehatan Kabupaten  Aceh  Utara,  Penanggung  jawab  Program  Penanggulangan  Masalah  Gizi (Seksi Kesehatan Keluarga Dan Gizi) dan Ketua Bidan Cabang Kabupaten Aceh Utara.

## Variabel dan Defenisi Operasional
Adapun  variable  dalam  penelitian  ini  adalah  tablet  tambah  darah  dan  pemberian makanan  tambahan.  Adapun  defenisi  operasional  dari  variable  tersebut  adalah  sebagai berikut:
1. Kuantitas adalah jumlah angka kejadian stunting di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Utara. Data angka kejadian stunting ini dilihat dari laporan kegiatan penanganan stunting pada Tahun 2023.
2. Tablet  tambah  darah  adalah  pemberian  tamblet  tambah  darah  kepada  remaja  putri dengan Tingkat Pendidikan Sekolah Menengah Pertama dan sekolah Menengah atas Tahun 2023
3. Pemberian Makanan Tambahan adalah pemberian makanan tambahan lokal berupa makan  siang  kepada  ibu  hamil  dengan  kasus  keurangan  energi  kronis  (KEK)  dan pemberian makanan tambahan makan siang kepada Balita dengan kasus gizi kurang tahun 2023.

## Hasil Dan Pembahasan

## a. Kuantitas Stunting

## Tabel 1 Tabel  Kuantitas Prevalensi Stunting Di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Utara Tahun 2023
No Bulan Jumlah Balita
Input E- PPGBM
Persentase
Input Data E- PPGBM
Jumlah Balita
Stunting
Prevalensi Stunting 1 Januari 39.608 91% 2.523 6,4% 2 Februari 41.332 94% 2.110 5,1% 3 Maret 37.873 86% 1.944 5,1% 4 April 36.528 83% 2.242 6,1% 5 Mei 37.787 86% 2.655 7,0% 6 Juni 38.731 88% 2.417 6,2% 7 Juli 36.596 83% 2.417 6,6% 8 Agustus 40.623 94% 1.966 4,8% 9 September 38.154 88% 2.212 5,8% 10 Oktober 33.253 77% 2.012 6.1%
Sumber: Data E-PPGBM Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Utara Tahun 2023
Berdasarkan  tabel  2  diatas    data  Balita  Input  E-PPGBM  (Pencatatan  dan Pelaporan Gizi Berbasis Masyarakat) tertinggi bulan Februari sejumlah 41.332 Balita (94%), input terendah bulan Oktober sejumlah 33.253 Balita (77%). Angka kejadian stunting tertinggi pada bulan Mei sejumlah 2.655 orang  (7,0%) dan kejadian stunting terendah pada bulan Maret yaitu 1.944 Balita (5,1%)
b. Strategi Pencegahan Stunting Dengan Pemberian Tablet Tambah Darah
Strategi pencegahan stunting dengan pemberian tablet tambah darah kepada remaja Sekolah Menengah Pertama (SMP) dan Sekolah menengah Atas (SMA) dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 2 Tabel Pemberian Tablet Tambah Darah (TTD)  Remaja Putri Sekolah Menengah Pertama (SMP) dan Sekolah Menengah Atas (SMA) Di Wilayah Kerja
Dinas Kesehatan Kabupaten  Aceh Utara Tahun 2023
Sumber:  Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Utara Tahun 2023
Berdasarkan tabel  di atas jumlah remaja putri tingkat Sekolah Menengah Pertama (SMP)  16.362  orang,  yang  mendapatkan  tablet  tambah  darah  sejumlah  12.881  orang (78.73%).  Remaja  putri  tingkat  Sekolah  Menengah  Atas  (SMA)    12.080  orang  dan  yang mendapat tablet tambah darah sejumlah 10.247 orang (84,83%).

## c. Strategi Pencegahahan Stunting Dengan Pemberian Makanan Tambahan (Suplemen Gizi Makro)
Strategi  pencengahan  stunting  dengan  pemberian  makanan  tambahan  (Suplemen Gizi Makro) kepada ibu hamil dengan kasus keurangan energi kronis (KEK) dan pemberian makanan tambahan kepada Balita dengan kasus gizi kurang dapat dilihat pada tabel berikut:
SMP SMA SMP SMA
SMP % SMA % 1 Sawang 4 1 308 192 302 98,05 189 98,44 Rutin setiap kamis dan Senin 2 Babah Buloh 6 3 395 78 395 100,00 57 73,08 Rutin setiap kamis dan Senin 3 Nisam 7 4 549 203 549 100,00 203 100,00 Rutin setiap kamis dan Senin 4 Banda Baro 3 2 245 94 157 64,08 61 64,89 Rutin setiap kamis dan Senin 5 Kuta Makmur 7 5 431 440 431 100,00 440 100,00 Rutin setiap kamis dan Senin 6 Simpang keuramat 4 2 203 117 96 47,29 97 82,91 Rutin setiap kamis dan Senin 7 Syamtalira Bayu 6 6 484 1151 456 94,21 1151 100,00 Rutin setiap kamis dan Senin 8 Nisam Antara 3 1 150 40 146 97,33 39 97,50 Rutin setiap kamis dan Senin 9 Geuredong Pase 2 1 90 49 90 100,00 49 100,00 Rutin setiap kamis dan Senin 10 Meurah Mulia 9 5 491 249 476 96,95 249 100,00 Rutin setiap kamis dan Senin 11 Matangkuli 5 4 549 570 378 68,85 570 100,00 Rutin setiap kamis dan Senin 12 Paya Bakong 4 2 428 294 215 50,23 139 47,28 Rutin setiap kamis dan Senin 13 Pirak Timu 2 0 234 145 234 100,00 76 52,41 Rutin setiap kamis dan Senin 14 Cot Girek 5 4 394 482 356 90,36 435 90,25 Rutin setiap kamis dan Senin 15 Tanah Jambo Aye 9 8 1.339 1520 1132 84,54 852 56,05 Rutin setiap kamis dan Senin 16 Lhok Beuringen 2 1 262 166 150 57,25 50 30,12 Rutin setiap kamis dan Senin 17 Langkahan 4 1 244 41 221 90,57 41 100,00 Rutin setiap kamis dan Senin 18 Simpang Tiga 4 2 247 139 215 87,04 139 100,00 Rutin setiap kamis dan Senin 19 Seunedon 4 3 361 393 361 100,00 388 98,73 Rutin setiap kamis dan Senin 20 Blang Glumpang 1 1 218 123 218 100,00 123 100,00 Rutin setiap kamis dan Senin 21 Baktiya 13 8 1.220 602 421 34,51 201 33,39 Rutin setiap kamis dan Senin 22 Baktiya Barat 6 3 695 436 330 47,48 304 69,72 Rutin setiap kamis dan Senin 23 Lhoksukon 8 6 2.378 1119 1414 59,46 1119 100,00 Rutin setiap kamis dan Senin 24 Buket Hagu 5 1 336 84 211 62,80 84 100,00 Rutin setiap kamis dan Senin 25 Tanah Luas 6 6 714 646 714 100,00 555 85,91 Rutin setiap kamis dan Senin 26 Nibong 6 4 392 205 383 97,70 194 94,63 Rutin setiap kamis dan Senin 27 Samudera 10 5 677 437 647 95,57 394 90,16 Rutin setiap kamis dan Senin 28 Syamtalira Aron 7 3 422 334 321 76,07 334 100,00 Rutin setiap kamis dan Senin 29 Tanah Pasir 1 1 151 162 124 82,12 146 90,12 Rutin setiap kamis dan Senin 30 Lapang 1 1 198 37 198 100,00 36 97,30 Rutin setiap kamis dan Senin 31 Muara Batu 5 2 492 437 475 96,54 437 100,00 Rutin setiap kamis dan Senin 32 Dewantara 9 7 1.065 1095 1065 100,00 1095 100,00 Rutin setiap kamis dan Senin TOTAL 168 103 16.362 12.080 12.881 78,73 10.247 84,83 NO PUSKESMAS JUMLAH
MURID REMAJA PUTRI JUMLAH MURID REMAJA PUTRI JUMLAH SISWI YANG MENDAPATKAN TTD PADA TAHUN 2022 JUMLAH SEKOLAH SEDERAJAT PELAKSANAAN GERAKAN KAMIS CERIA RUTIN TIAP MINGGU
Tabel 3 Tabel Pemberian Makanan Tambahan (PMT) Lokal Di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten  Aceh Utara Tahun 2023
No Puskesmas Jumlah Balita Gizi Kurang Dapat PMT Lokal Jumlah Ibu Hamil Kek Dapat PMT Lokal 1 Sawang 32 14 2 Nisam 141 21 3 Banda Baru 4 7 4 Kuta Makmur 85 28 5 Simpang Kramat 34 9 6 Syamtalira Bayu 8 17 7 Geureudong Pase 25 4 8 Meurah Mulia 89 21 9 Matangkuli 91 20 10 Paya Bakong 136 11 11 Pirak Timu 57 10 12 Cot Girek 8 7 13 Tanah Jambo Aye 50 43 14 Lhok Beurigen 57 5 15 Langkahan 2 14 16 Simpang Tiga 20 8 17 Seunudon 56 9 18 Bloang 16 11 19 Baktiya 51 37 20 Baktiya Barat 56 7 21 Lhoksukon 57 16 22 Buket Hagu 117 11 23 Tanah Luas 50 21 24 Nibong 22 7 25 Samudera 40 14 26 Syamtalira Aron 57 12 27 Tanah Pasir 7 6 28 Lapang 31 9 29 Muara Batu 41 12 30 Dewantara 57 15 31 Dabah Buloh 81 17 32 Nisam Antara 27 11 Jumlah 1.605 454
Sumber:  Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Utara Tahun 2023
Berdasarkan  tabel    diatas  Balita  kurang  gizi  yang  mendapatkan  tambahan makanan  lokal  sejumlah  1.605  orang  dan  ibu  hamil  dengan  kasus  KEK  yang mendapatkan tambahan makanan lokal sejumlah 454 orang.

## Pembahasan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa quantitas stunting berubah setiap bulan sesuai dengan jumlah data input Balita E-PPGBM, secara globa di wilayah kerja Dinas Kesehtan Kabupaten Aceh Utara terjadi penurunan angka  kejadian stanting.
Tahun 2021 angka stunting 38,8 persen dan turun 0,5 persen menjadi 38,3 persen pada  tahun  2022  dan  turun  menjadi  25,2%  pada  tahun  2023,  masih  berada  di  atas  20 persen  cut  of  point  toleransi  untuk  stunting  yang  ditetapkan  oleh  World  Health Organization  (WHO)  Bersama  dengan  seluruh  provinsi  Aceh  lainnya  (Maidar  dkk., 2022).
Strategi pencegahan stunting dengan pemberian tablet tambah darah pada remaja tingkat Pendidikan Sekolah Menengah Pertama (SMP) mencapai 12.881 orang (78.73%). Sedangkan  pemebrian  tablet  tambah  darah  pada  remaja  tingkat  Pendidikan  Sekolah Menengah  Atas  mencapai  10.247  orang  (84,83%).  capaian  target  pemberian  tablet tambah darah pada remaja putri sekolah menengah pertama dan sekolah menengah atas sudah mencapai diatas target nasional yaitu 54%. Remaja putri diberikan tablet tambah darah  untuk  dikonsumsi  secara  rutin  1  tablet  setiap  minggu  sekurang-kurangnya    26 minggu  dalam  setahun  sebagaimana  pedoman  yang  telah  dijelaskan  dalam  Peraturan Presiden No.72 Tahun 2021.
Pemberian tablet tambah darah pada remaja putri sebagai Upaya untuk melakukan pencegahan  terjadinya  stunting  serta  mempersiapkan  generasi  sehat,  produktif  dan berkualitas.  Kurang  darah  pada  remaja  dalam  jangka  waktu  lama  akan  berdampak Panjang pada dirinya serta pada anak yang akan dilahirkannya. Peraturan Presiden no.72 tahun  2021,  pasal  3  menyatakan  bahwa  pelaksanaan  percepatan  penurunan  stunting dengan kelompok sasaran meliputi: remaja, calon penganti, ibu hamil, ibu menyusui dan anak berusia 0 sampai dengan 59 bulan. Sementara itu Peraturan Menteri Kesehatan No. 51  tahun  2016  tentang  standar  suplementasi  gizi  menyatakan  pada  ayat  1  yaitu  untuk memenuhi kecukupan gizi bagi bayi, balita, anak sekolah, anak usian subur, ibu hamil dan ibu nifas diberikan suoplemen gizi. Ayat 2 menyatakan suplemen gizi sebagaimana yang dimaksud pada ayat 1 merupakan penambahan makanan atau zat gizi yang diberikan dalam bentuk makanan tambahan, tablet tambah darah, kapsul vitamin A dan bubuk tabur gizi.
Berdasarkan  hasil  penelitian    Balita  kurang  gizi  yang  mendapatkan  tambahan makanan lokal sejumlah 1.605 orang dan ibu hamil dengan kasus KEK yang mendapatkan tambahan  makanan  lokal  sejumlah  454  orang.  Makanan  lokal  meruapakan  makanan sehari-hari  yang  dikonsumsi  oleh  Masyarakat  setempat  sesuai  dengan  kearifan  lokal, dengan pertimbangan memenuhi unsur karbohidrat, lemak, protein, vitamin dan mineral.
Dinas Kesehatan lewat puskesmas terkait melakukan pemantauan dan deteksi dini pada  Balita  untuk  mengetahui  masalah  pertumbuhan  dan  masalah  gizi  dengan mengunakan kartu KMS di posyandu, fasyankes dan kunjugan rumah. Balita dengan gizi kurang  segera  dirujuk  ke  puskesmas  terdekat  untuk  di  konfirmasi  status  gizi  lewat penimbangan  berat  badan  dibandingkan  dengan  umur.  Pemberian  makanan  tambahan lokal  kepada  Balita  kurang  gizi  dilakukan  empat  sampai  delapan  minggu,  sedangkan untuk Balita dengan berat badan kurang dan berat badan tidak naik diberikan makanan tambahan lokal selama dua sampai empat minggu.
Pemberian makanan tambahan (Suplemen Gizi Makro) kepada ibu hamil dengan kasus kekurangan energi kronis (KEK) berbasis bahan pangan lokal, sejumlah 454 orang. Pemberian  makanan  tersebut  dilakukan  selama  minimal  120  hari  dengan  tujuan  untuk meningkatkan status gizi ibu hamil tersebut. Pemberian makanan tambahan kepada ibu hamil  dilakukan  Dinas  kesehatan  melakukan  koordinasi  lewat  Puskesmas,  posyandu,
Fasyankes, kunjungan rumah. Makanan diberikan sebanyak satu kali seminggu, dengan turut diberikan juga edukasi tentang makanan sehat.
Pemberian makanan tambahan lokal dan standar makanan tambahan lokal mengacu kepada  Petunjuk  tehnik  pemberian  makanan  tambahan  berbahan  pangan  lokal  untuk Balita dan ibu hamil Kementrian Kesehatan (2023), dimana makanan tersebut mencukupi standar zat gizi pada makanan pokon dan makanan kudapan untuk ibu hamil. Pembiayaan dalam kegiatan pemberian makanan tambahan kepada Balita kurang gizi dan ibu hamil dengan  KEK  mengacu  juga  kepada  petunjuk  teknis  yang  ditetapkan  oleh  Kementrian Kesehatan tersebut.

## Kesimpulan
Kuantitas stunting berubah setiap bulan sesuai dengan jumlah data input Balita E- PPGBM namun  secara globa di wilayah kerja Dinas Kesehtan Kabupaten Aceh Utara terjadi  penurunan  angka    kejadian  stanting  pada  Tahun  2023.  Strategi  pencegahan stunting dengan pemberian tablet tambah darah pada remaja tingkat Pendidikan Sekolah Menengah Pertama (SMP) dan tingkat pendidikan Sekolah Menengah Atas sesuai dengan petunjuk  teknis  Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia  serta  capaian  sudah melampaui  target  nasional.  Strategi  pencegahahn  stunting  dengan  pemberian  makanan tambahan  lokal  pada  Balita  gizi  kurang  dan  ibu  hamil  KEK  capaiannya  100%  dan dilaksanakan sesuai dengan petunjuk teknis Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.

## Bibliography
Ali,  P. B., Solikha, D. A., Arifin,  M. D., Siahaan, R. G. M., &  Firdaus, M. Z. (2022).
Buku Putih Reformasi Sistem Kesehatan Nasional. Jakarta: Direktorat Kesehatan dan  Gizi  Masyarakat,  Kementerian  Perencanaan  Pembangunan  Nasional/Badan Perencanaan Pembangunan Nasional (Bappenas) .
Batiro, B., Demissie, T., Halala, Y., & Anjulo, A. A. (2017).  Determinants of stunting among children aged 6-59 months at Kindo Didaye woreda, Wolaita Zone, Southern Ethiopia:  Unmatched  case  control  study. PLOS  ONE , 12 (12),  e0189106. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0189106
Budiastutik, I., & Rahfiludin, M. Z. (2019). Faktor Risiko Stunting pada Anak di Negara Berkembang. Amerta Nutrition , 3 (3), 122–126.
Fauziah, F., & Novandi, D. (2022). Aksi Pencegahan Kasus Stunting di Kota Samarinda Melalui  Program  Pembangunan  Dan  Pemberdayaan  Masyarakat  (Pro-Bebaya).
Jurnal Riset Inossa , 3 (2), 76–86. https://doi.org/10.54902/jri.v3i2.50
Kemenkes.  (2022).  Buku  Saku  Hasil  Survey  Status  Gizi  Indonesia,  Badan  Kebijakan
Pembangunan  Kesehatan  Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia. Kementrian Kesehatan RI .
Kemenkes  RI.  (2018). Strategi  Nasional  Percepatan  Pencegahan  Anak  Stunting .
Kementrian Kesehatan R.
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2023). Petunjuk  Teknis  Pemberian  Makanan  Tambahan
Lokal (PMT) Berbahan Pangan Lokal Untuk Balita Dan Ibu Hamil .
Maidar, M., Zakaria, R., & Savitri, H. (2022). Edukasi Calon Pengantin Berisiko Untuk Mencegah  Stunting  di  Kecamatan  Lhoksukon  Kabupaten  Aceh  Utara. Jurnal Pengabdian  Masyarakat  Progresif  Humanis  Brainstorming , 5 (3),  566–573.
https://doi.org/10.30591/japhb.v5i3.3160
Moleong,  L.  J.  (2018). Metodologi  Penelitian  Kualitatif (Revisi).  PT.  Remaja  Rosda
Karya.
Nirmalasari, N. O. (2020). Stunting pada Anak: Penyebab dan Faktor Risiko Stunting di
Indonesia. Qawwam , 14 (1), 19–28.
Permenkes. (2022). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2022 Tentang Pedoman Penggunaan Dana Dekonsentrasi Kementerian Kesehatan Tahun Anggaran 2022 .
Perpres.  (2021). Peraturan  Presiden  (Perpres)  Nomor  72  Tahun  2021  tentang Percepatan Penurunan Stunting . Pemerintah Pusat Indonesia. https://peraturan.bpk.go.id/Details/174964/perpres-no-72-tahun-2021 Ramayulis, R., Kresnawan, T., Iwaningsih, S., & Rochani, N. S. (2018). Stop Stunting
dengan Konseling Gizi (Cet 1). Penebar Plus+ (Penebar Swadaya Group).
Sugiyono. (2019). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D . CV. Alfabeta.
WHO.  (2022). Health  Sector  Reform:Issues  and  Opportunities.  Nepal:23-25  August 2000. World Health Organization .