## ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN.J DENGAN PENERAPAN TEKNIK EFFLEURAGE TERHADAP PENANGANAN KONSTIPASI
Revi Yulia*, Dedy Siska
Institut Kesehatan Mitra Bunda, Jl. Raya Seraya Nomor No.1, Tlk. Tering, Kec. Batam Kota, Kota Batam, Kepulauan Riau 29444, Indonesia *reviyulia341@gmail.com

## ABSTRAK
Konstipasi  adalah  ketidakmampuan  melakukan  defekasi  tinja  secara  sempurna  yang  tercermin  dari tiga aspek, yaitu berkurangnya frekuensi berhajat dari biasanya, tinja lebih keras dari pada sebelumnya dan pada palpasi abdomen teraba masa tinja ( skibala ) (Muzal, 2017). Prevalensi konstipasi pada anak balita  di  Indonesia  diperkirakan  o,3%-  8%.3    Karya  Tulis  Ilmiah  Profesi  ini  bertujuan  untuk melakukan  Asuhan  Keperawatan  Pada  An.J  Dengan  Penerapan  Teknik Effleurage Terhadap Penanganan Konstipasi Di Wilayah Kerja Puskesmas Sei Lekop Kota Batam, dan dilaksanakan tanggal 29  Oktober  2021  sampai  dengan  02  November  202.  Metode  yang  digunakan  pada  karya  Tulis  Ilmiah Profesi    ini  adalah  studi kasus  yang dilakukan berdasarkan  tahap-tahap  asuhan keperawatan  meliputi pengkajian,  diagnosa,  intervensi,  implementasi  dan  evaluasi  keperawatan.  Hasil  karya  Tulis  Ilmiah Profesi    didapatkan  2  diagnosa  keperawatan  yaitu  Defisit  pengetahuan  berhubungan  dengan  kurang terpapar  informasi  dan  resiko  konstipasi  berhubungan  denganperubahan  jenis  makanan  (ASI-sufor) Melalui  terapi  masase  abdomen  dengan  teknik effleurage diharapkan  dapat  menjadi  salah  satu penanganan nonfarmakologi untuk penanganan konstipasi pada bayi hingga anak-anak.
Kata kunci: asuhan keperawatan; konstipasi; teknik effleurage

## KNOWLEDGE AND ATTITUDE ASSOCIATED WITH HYPERTENSION CASES BETWEEN THE AGE OF 45-69

## ABSTRACT
Constipation  is  the  inability  to  defecate  completely,  which  is  reflected  in  three  aspects,  namely  the reduced  frequency  of  urination  than  usual,  the  stools  are  harder  than  before,  and  on  abdominal palpation, stool mass is palpable (Skibala) (Muzal, 2017). The prevalence of constipation in children under  five  in  Indonesia  is  estimated  to  be  0.3%  -  8%.3  This  Professional  Scientific  Writing  aims  to Nursing Care for An.J With the Application of Effleurage Techniques for Handling Constipation in the Work  Area  of  the  Sei  Lekop  Health  Center  Batam  City,  and  will  be  held  from  October  29,  2021  to November  2, 202.  The method  used  in  this  Professional  Scientific  Writing  is  a  case  study  conducted based on the stages of nursing care including assessment, diagnosis, intervention, implementation and evaluation  of  nursing.  The  results  of  professional  scientific  writing  obtained  2  nursing  diagnoses, namely  knowledge  deficit  related  to  lack  of  exposure  to  information  and  the  risk  of  constipation related to changes in the type of food (breastfeeding-sufor) Through abdominal massage therapy with effleurage technique, it is expected to be one of the non-pharmacological treatments for the treatment of constipation in infants to children -child.
Keywords: constipation; effleurage technique; nursing care

## PENDAHULUAN
Indikator kesejahteraan suatu negara salah satunya dilihat dari Angka Kematian Bayi (AKB). Target  pada  tahun  2030  yaitu  mengakhiri  kematian  bayi  baru  lahir  dan  balita  yang  dapat dicegah, dengan seluruh negara berusaha menurunkan Angka Kematian Neonatal setidaknya hingga  12  per  1000  KH  (Kelahiran  Hidup)  dan  Angka  Kematian  Balita  25  per  1000  KH

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 5 Nomor 1, Februari 2023 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
(SDGs, tujuan-3). World Health Organization (WHO) dan United Nations of Children’s Fund (UNICEF) dalam strategi global pemberian makanan pada bayi dan anak menyatakan bahwa pencegahan  kematian  bayi  adalah  dengan  pemberian  makanan  yang  tepat  yaitu  pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan kehidupan dan pengenalan makanan pendamping ASI (MPASI) yang aman dan bergizi pada usia 6 bulan bersamaan dengan pemberian ASI lanjutan hingga usia 2 tahun atau lebih (WHO, 2020)
ASI  merupakan  nutrisi  ideal  untuk  bayi  yang  mengandung  zat  gizi  paling  sesuai  dengan kebutuhan  bayi  dan  mengandung  seperangkat  zat  perlindungan  untuk  memerangi  penyakit. Dua  tahun  pertama  kehidupan  seorang  anak  sangat  penting,  karena  nutrisi  yang  optimal selama periode ini menurunkan morbiditas dan mortalitas, mengurangi risiko penyakit kronis, dan  mendorong  perkembangan  yang  lebih  baik  secara  keseluruhan.  Oleh  karena  itu, pemberian ASI yang optimal yaitu saat anak berusia 0-23 bulan sangat penting karena dapat menyelam atkan  nyawa  lebih  dari  820.000  anak  di  bawah  usia  5  tahun  setiap  tahun  (WHO, 2020).tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  dapat  menerapkan  asuhan  keperawatan  secara komprehensif  dan  sesuai  standart  asuhan  keperawatan,  teknik  Effleurage  untuk  mengatasi konstipasi pada balita

## METODE
Penelitian      ini      menggunakan      rancangan  studi      kasus      dengan      pendekatan      proses keperawatan.  Subjek  studi  kasus  yaitu  1 orang  pasien   anak  yang  menderita konstipasi. Adapun  pemilihan  subjek  kasus  didasarkan    pada    pasien    anak        dengan  konstipasi    yang bersedia    dijadikan  subjek  studi  kasus  berdasarkan  persetujuan  dari  orang  tua  pasien  . Sebelum  melakukan  pengumpulan      data      peneliti      menjelaskan  terlebih    dahulu    tujuan penelitian.  Apabila  keluarga  pasien  setuju   dijadikan  subjek  studi  kasus,  keluarga pasien menandatangani  lembar  informed consent. Pengumpulan data berasal dari berbagai sumber : wawancara,  observasi  dan,  pengkajian.  Data-data  yang  termasuk  pengkajian  ini  yaitu  :  data umum, data pemberian imunisasi dan bersalin, riwayat penyakit, riwayat penyakit terdahulu, riwayat  penyakit  keluarga,  pengkajian  fisik  Head  To  Toe,  dan  pola  kebiasaan  sehari- hari.Sesuai  dengan  teori  di  atas  penulis  melakukan  pengkajian  pada  An.J  dengan menggunakan  format  pengkajian  Anak,  metode  wawancara  observasi  dan  pemeriksaan  fisik untuk menambah data yang diperlukan.  Fokus  studi  ini  yaitu  penerapan menerapkan teknik effleurage  pada  An.J  efektif  dalam  menangani  pasien  yang  sulit  BAB  bahkan  Tidak  BAB dalam 1 minggu.  Penelitian ini  dilaksanakan  saat pandemi Covid-19 dengan tetap mematuhi protokol kesehatan yaitu tetap menggunakan  masker,  menjaga  jarak  serta mencuci tangan.

## HASIL
Berdasarkan hasil penerapan teknik effleurage kepada An.J penderita konstipasi dalam waktu penelitian 29 Oktober – 02 November 2021, maka didapatkan hasil sebagai berikut :

## Pengkajian
Pengkajian  pada  An.J  dengan  menggunakan  format  pengkajian  Anak,  metode  wawancara observasi dan pemeriksaan fisik untuk menambah data yang diperlukan. Dari hasil pengkajian di dapatkan informasi pada orang tua An.J yaitu An.J merupakan anak ke 6 dari 6 bersaudara, An.J  beserta  saudaranya  hanya  mendapatkan  imunisasi  dasar.  An.J  sering  mengalami keterlambatan  BAB,  dalam  1  minggu  hanya  1x  BAB.  Dimana  pengkajian  di  fokuskan  pada An.J yang mengalami Konstipasi.

## Diagnosa Keperawatan
1. Defisit Pengetahuan b.d Kurang terpapar informasi
2. Resiko konsipasi b.d Perubahan jenis makanan (ASI-Sufor)

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group

## Intervensi Keperawatan
Intervensi  keperawatan  dilaksanakan  secara  beruntun,  yakni  menyesuaikan  jadwal  keluarga dan  penulis.  Sekurang-kurangnya  ada  5  intervensi  yang  penulis  lakukan  terhadap  An.J  dan keluarga  setelah  dilakukan  kunjungan  1x40  menit,  yakni  :  An.J  dapat  BAB  dengan  normal setiap harinya serta orang tua dapat mempraktekkan secara mandiri ke anaknya.

## Implementasi
Implementasi keperawatan dilakukan terhadap An.J selama 5 hari, pada hari pertama, tanggal 28 Oktober 2021 penulis melakukan pengkajian yang dilakukan dengan metode diskusi, tanya jawab  dengan  orang  tua  An.J.  Selanjutnya  pada  hari  kedua,  tanggal  29  Oktober  2021  pukul (08-00)  penulis  mendemonstrasikan  teknik  effleurage  serta  memberikan  pendidikan  berupa penyuluhan  seputar  Konstipasi,  penyebab,  tanda  dan  gejala,  serta  komplikasi  yang  dapat diderita  melalui  diskusi  dan  tanya  jawab.  Hari  ketiga,  tanggal  30  Oktober  2021  penulis menjelaskan  kembali  penanganan  secara  nonfarmakologi  bagi  penyakit  konstipasi/sembelit dengan  metode  demonstrasi.  Salah  satu  bentuk  penatalaksanaan  non  farmakologi  adalah penerapan  Teknik  Effleurage    yang  di  berikan  atau  diterapkan  oleh  An.J  sebanyak  1  kali sehari, yakni pada pagi jam (08.00) dan. selanjutnya pada hari ke empat,  tanggal 31 Oktober 2021  implementasi  yang  dilakukan  adalah  menciptakan  lingkungan  yang  aman  dan  nyaman terhadap  balita  yang  mengalami  konstipasi  dan  disertai  penerapan  Teknik  Effleurage  1  kali sehari  pada  An.J  pagi  jam  (08.00).    Pada  hari  kelima,  tanggal  01  November  2021  penulis melakukan  implementasi  yaitu  tetap  menciptakan  lingkungan  yang  aman  dan  nyaman terhadap  balita  yang  mengalami  konstipasi  dan  disertai  penerapan  Teknik  Effleurage  1  kali sehari  pada  An.J  pagi  jam  (08.00).  Pada  hari  keenam  atau  terakhir,  tanggal  02  November 2021  penulis  melakukan  implementasi  yaitu  tetap  menciptakan  lingkungan  yang  aman  dan nyaman terhadap balita yang mengalami konstipasi dan disertai penerapan Teknik Effleurage 1 kali sehari pada An.J pagi jam (08.00).

## Evaluasi
Implementasi  tentang  masase  abdomen  dengan  menggunakan  teknik  effleurage  sudah  di mengerti  oleh  orang  tua  An.J  dan  orang  tua  An.J  mampu  mendemonstrasikan  penerapan teknik effleurage 1 kali sehari yaitu pagi hari. orang tua An.J mengatakan dengan menerapkan teknik  effleurage  1  kali  sehari  dapat  meningkatkan  BAB  klien  dalam  beberapa  hari  setelah dilakukan,  ada  perubahan  dalam  kebiasaan  BAB  yang  biasanya  1  minggu  sekali  menjadi setiap hari.

## Penerapan Teknik Effleurage
Berdasarkan hasil penerapan teknik effleurage kepada An.J penderita konstipasi dalam waktu penelitian  29  Oktober  –  02  November  2021,  maka  didapatkan  hasil  sebagai  berikut  :  dilihat dari pola kebiasaan BAB sebelumnya An.J hanya Bab 1x dalam seminggu dan menggunakan obat  pencahar.  Setelah  dilakukan  penelitian  didapatkan  pola  BAB  An.J  sudah  teratur  2-3x sehari.  maka  dapat  dikatakan  bahwa  menerapkan  teknik  effleurage  pada  An.J  efektif  dalam menangani pasien yang sulit BAB bahkan Tidak BAB dalam 1 minggu.

## PEMBAHASAN Pengkajian
Pengakajian merupakan satu tahapan dimana perawat mengambil data yang ditandai dengan pengumpulan  informasi  terus  menerus  dan  keputusan  professional  yang  mengandung  arti terhadap  informasi  yang  dikumpulkan.  Sesuai  dengan  teori  di  atas  pengkajian  pada  An.J dengan  menggunakan  format  pengkajian  Anak,  metode  wawancara  observasi  dan pemeriksaan fisik untuk menambah data yang diperlukan.  Dari hasil pengkajian di dapatkan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
informasi  pada  orang  tua  An.J  yaitu  An.J  merupakan  anak  ke  6  dari  6  bersaudara,  An.J beserta  saudaranya  hanya  mendapatkan  imunisasi  dasar.  An.J  sering  mengalami keterlambatan  BAB,  dalam  1  minggu  hanya  1x  BAB.  Dimana  pengkajian  di  fokuskan  pada An.J yang mengalami Konstipasi.

## Diagnosa Keperawatan
Diagnosa  keperawatan  adalah  pernyataan  yang  mengambarkan  respon  manusia  (keadaan sehat  atau  perubahan  pola  interaksi  aktual/potensial)  dari  individu  atau  kelompok  perawat secara  legal  mengidentifikasi  dan  perawat  dapat  memberikan  intervensi  secara  pasti  untuk menjaga  status  kesehatan  atau  untuk  mengurangi,  menyingkirkan  atau  mencegah  perubahan (Rohma  dan  Walid,  2012).  Dalam  hal  ini  penulis  menegakkan  diagnosa  pertama  sebagai fokus  yaitu  Defisit  Pengetahuan  b.d  kurang  terpapar  informasi  dan  Resiko  konstipasi  b.d Perubahan jenis makanan (ASI-Sufor) , (PPNI)

## Intervensi Keperawatan
Intervensi  keperawatan  Anak  dibuat  berdasarkan  pengkajian,  diagnosis  keperawatan.  Tahap setelah  merumuskan  diagnosa  keperawatan  adalah  melakukan  perencanaan.  Perencanaan diawali  dengan  merumuskan  tujuan  yang  ingin  dicapai  serta  rencana  tindakan  untuk mengatasi  masalah  yang  ada.  Tujuan  dirumuskan  untuk  mengatasi  atau  meminimalkan stressor  dan  intervensi  dirancang  berdasarkan  tiga  tingkat  pencegahan.  Pencegahan  primer untuk memperkuat garis pertahanan sekunder dan pencegahan tersier untuk memperkuat garis pertahanan  resisten  (Anderson  &  Ferlane  dalam  Komang,  2010).Intervensi  keperawatan dilaksanakan  secara  beruntun,  yakni  menyesuaikan  jadwal  keluarga  dan  penulis.  Sekurang- kurangnya  ada  5  intervensi  yang  penulis  lakukan  terhadap  An.J  dan  keluarga  setelah dilakukan kunjungan 1x40 menit, yakni : An.J dapat BAB dengan normal setiap harinya serta orang tua dapat mempraktekkan secara mandiri ke anaknya.

## Implementasi
Implementasi  adalah  suatu  tindakan  dari  sebuah  perencanaan,  tindakan  keperawatan  terdiri dari  tindakan  mandiri  dan  kolaborasi  (Herdman  &  Kamitsuru,  2018).  Salah  satu  terapi nonfarmakologi  untuk  balita  yang  mengalami  konstipasi  yaitu,  dengan  cara  terapi  pijat abdomen.  terapi  pijat  sangat  efektif  karena  karena  terapi  ini  dapat  memperlancar  pada  saat buang  air  besar,  serta  memberikan  kenyamanan  pada  anak.  Selain  itu,  terapi  ini  tidak memberikan  efek  samping  yang  berbahaya.  Terapi  pijat  ini  menggunakan  teknik  effleurage yang dilakukan selama 7-10 menit selama 5 hari (Estri, 2017).
Implementasi keperawatan dilakukan terhadap An.J selama 5 hari, pada hari pertama, tanggal 28 Oktober 2021 penulis melakukan pengkajian yang dilakukan dengan metode diskusi, tanya jawab  dengan  orang  tua  An.J.  Selanjutnya  pada  hari  kedua,  tanggal  29  Oktober  2021  pukul (08-00)  penulis  mendemonstrasikan  teknik  effleurage  serta  memberikan  pendidikan  berupa penyuluhan  seputar  Konstipasi,  penyebab,  tanda  dan  gejala,  serta  komplikasi  yang  dapat diderita melalui diskusi dan tanya jawab.
Hari  ketiga,  tanggal  30  Oktober  2021  penulis  menjelaskan  kembali  penanganan  secara nonfarmakologi  bagi  penyakit  konstipasi/sembelit  dengan  metode  demonstrasi.  Salah  satu bentuk  penatalaksanaan  non  farmakologi  adalah  penerapan  Teknik  Effleurage    yang  di berikan  atau  diterapkan  oleh  An.J  sebanyak  1  kali  sehari,  yakni  pada  pagi  jam  (08.00)  dan. selanjutnya pada hari ke empat, tanggal 31 Oktober 2021 implementasi yang dilakukan adalah menciptakan lingkungan yang aman dan nyaman terhadap  balita yang mengalami konstipasi dan disertai penerapan Teknik Effleurage 1 kali sehari pada An.J pagi jam (08.00).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
Pada  hari  kelima,  tanggal  01  November  2021  penulis  melakukan  implementasi  yaitu  tetap menciptakan lingkungan yang aman dan nyaman terhadap  balita yang mengalami konstipasi dan disertai penerapan Teknik Effleurage 1 kali sehari pada An.J pagi jam (08.00). Pada hari keenam atau terakhir, tanggal 02 November 2021 penulis melakukan implementasi yaitu tetap menciptakan lingkungan yang aman dan nyaman terhadap  balita yang mengalami konstipasi dan disertai penerapan Teknik Effleurage 1 kali sehari pada An.J pagi jam (08.00).
Dalam  hubungannya  dengan  penyakit  konstipasi,  terapi  Teknik  Effleurage  ini  efektif  untuk menstimulasi  gerakan  peristaltik,  menurunkan  transit  kolon,  meningkatkan  frekuensi  buang air  besar,  dan  menurunkan  perasaan  tidak  nyaman  pada  saat  buang  air  besar  (Lamas  et  al., 2009).  Selain  untuk  menstimulasi  gerakan  peristaltik,  pijat  perut  dapat  meningkatkan  nafsu makan  pada  anak,  karena  pijat  dapat  menstimulasi  metabolisme  seluler  dan  meningkatkan distribusi  nutrisi  ke  sel  dan  jaringan,  sehingga  nutrisi  yang  telah  digunakan  dapat  memicu meningkatnya nafsu makan (Braun, 2010).
Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan  Ida Ayu S.P, (2017), hasil uji penelitian ini menggunakan  Penelitian  ini  menggunakan  metode  Quasy  Eksperiment  dengan  pre-post control group desaign  yang dilakukan pada bayi usia 3-24 bulan yang mengalami konstipasi didapatkan 3%-5% bayi yang berobat ke klinik pediatrik dan 25% balita serta anak-anak yang berobat ke klinik pediatrik gastroenterohepatologi mengalami konstipasi. Di perkirakan 0,3%- 28% anak-anak diseluruh dunia mengalami konstipasi. Dengan rata-rata 90% anak mengalami konstipasi bersifat fungsional tanpa ada kelainan organik, dan 40% diantaranya diawali sejak usia  1-4  tahun,  hanya  sekitar  5%-10%  yang  mempunyai  kelainan  penyebab  organik. Sebanyak 3% anak usia prasekolah dan 1%-34% anak usia sekolah mengalami konstipasi.

## Evaluasi
Evaluasi keperawatan anak adalah proses untuk menilai keberhasilan orang tua ataupun klien dalam melaksanakan menjaga kesehatan anaknya sehinga memiliki produktivitas yang tinggi dalam  mengembangkan  setiap  anggota  keluarga.  Sebagai  komponen  kelima  dalam  proses keperawatan, evaluasi adalah tahap yang menetukan apakah tujuan yang telah ditetapkan akan menentukan  mudah  atau  sulitnya  dalam  melaksanakan  evaluasi  (Sudiharto,2012). Implementasi  tentang  masase  abdomen  dengan  menggunakan  teknik  effleurage  sudah  di mengerti  oleh  orang  tua  An.J  dan  orang  tua  An.J  mampu  mendemonstrasikan  penerapan teknik effleurage 1 kali sehari yaitu pagi hari. orang tua An.J mengatakan dengan menerapkan teknik  effleurage  1  kali  sehari  dapat  meningkatkan  BAB  klien  dalam  beberapa  hari  setelah dilakukan,  ada  perubahan  dalam  kebiasaan  BAB  yang  biasanya  1  minggu  sekali  menjadi setiap hari.
Hal ini juga sejalan Penelitian yang dilakukan Niluh Ayu, dkk (2021), hasil uji penelitian ini menggunakan  Penelitian  ini  menggunakan  metode  Quasy  Eksperiment  dengan  pre-post control  group  desaign  yang  dilakukan  pada  24  bayi  usia  6-12  bulan  yang  mengalami konstipasi  didapatkan  menggunakan  Uji  Wilcoxon  dengan  nilai  p=  0.002  sehingga  H1 menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh  bermakna  dari  terapi  pijat  bayi  terhadap  konstipasi pada  bayi  usia  6-12  bulan  di  Puskesmas  Mojolangu  -  Kota  Malang.  kesimpulan  dari penelitian  adalah  Pijat  bayi  sebagai  terapi  komplementer  efektif  dalam  mengatasi  masalah konstipasi pada bayi usia 6-12 bulan.

## Penerapan Teknik Effleurage
Berdasarkan hasil penerapan teknik effleurage kepada An.J penderita konstipasi dalam waktu penelitian  29  Oktober  –  02  November  2021,  maka  didapatkan  hasil  sebagai  berikut  :  dilihat

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
dari pola kebiasaan BAB sebelumnya An.J hanya Bab 1x dalam seminggu dan menggunakan obat  pencahar.  Setelah  dilakukan  penelitian  didapatkan  pola  BAB  An.J  sudah  teratur  2-3x sehari.  maka  dapat  dikatakan  bahwa  menerapkan  teknik  effleurage  pada  An.J  efektif  dalam menangani pasien yang sulit BAB bahkan Tidak BAB dalam 1 minggu.

## SIMPULAN
Setelah  dilakukan  asuhan  keperawatan  pada  An.J  tanggal  29  Oktober  2021  sampai    02 November  2021    dapat  disimpulkan  bahwa  asuhan  keperawatan  pada  An.J  penderita konstipasi  dalam  penerapan  tekni effleurage sangat  efektif  dilakukan  terhadap  penanganan konstipasi

## DAFTAR PUSTAKA
Braun. (2010). Introduction to Massage Therapy . Baltimore: Lippincott Williams&Wilkins.
Efendi,  F.  &  M.  (2013).  Keperawatan  Kesehatan  Komunitas:  Teori  dan  Praktik  dalam Keperawatan. salemba Medika.
Greenwald, B. J. (2010). Clinical Practice  Guidelines for Pediatric Constipation . Journal of the American Academy of Nurse Practitioners, 22(7), 332–338. https://doi.org/10.1111/j.1745-7599.2010.00517.x
Juffrie, M. (2009). Buku Ajar Gastroenterologi-Hepatologi . Jakarta: Badan Penerbit IDAI.
Kusharto,  C.  M.  (2017). Serat  Makanan  Dan  Perannya  Bagi  Kesehatan. Jurnal  Gizi  Dan Pangan, 1(2), 45–53. https://doi.org/10.25182/jgp.2006.1.2.45-54
Lamas,  K.,  Lindholm,  L.,  Stenlund,  H.,  Engstrom,  B.,  &  Jacobsson,  C.  (2009). Effects  of Abdominal  Massage  in  Management  of  Constipation-A  Randomized  Controlled  Trial . International Journal of Nursing Studies,
Loka,  H.,  Sinuhaji,  A.  B.,  &  Yudiyanto,  A.  R.  (2014). Konstipasi  Fungsional pada  Anak . Jurnal Kedokteran Nusantara, 47 (1), 40–43.
Madanijah, S. (2014). Hubungan Asupan Serat Makanan dan Air dengan Pola Defekasi Anak Sekolah Dasar . Jurnal Gizi Dan
Pangan, 9(1), 7–14.
https://doi.org/10.1128/MCB.01290-09
Maghfuroh,  L.  (2018).  P eran  Orangtua  dalam  Kejadian  Konstipasi  pada  Anak  Prasekolah . Jurnal Kebidanan Dan
Keperawatan
Aisyiyah, 13(1),
25–33. https://doi.org/10.31101/jkk.413
Massage Therapy for Constipation (Vol. 4). Lampung
Muzal. (2017). Manfaat Terapi Pijat pada Konstipasi Kronis Anak . Sari Pediatri, 12 (5), 342. https://doi.org/10.14238/sp12.5.2011.342-6
Pranaka,  K.,  &  Andayari,  R.  (2009). Konstipasi  dan  Inkontinensia .  Jakarta  Pusat:  Interna Publishing.
Septiari, B. (2012). Mencetak Balita Cerdas dan Pola Asuh Orang Tua. Nuha Medika.
Smeltzer,  S.,  &  Bare,  B.  (2008). Textbook  of  Medical  Surgical  Nursing .  Philadelphia: Lippincott Williams&Wilkins.