## Tinjauan Aksesibilitas Masyarakat Terhadap Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) di Puskesmas Lampupok Kabupaten Aceh Besar
Overview of Community Accessibility to Maternal and Child Health Services (KIA) at the Lampupok Health Center, Aceh Besar District
Rahmayani 1 , Sri Rosita 2 , Raudhatun Nuzul ZA 3 , Malaul Husna 4
1,2,4 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Serambi Mekkah, Banda Aceh, Indonesia
3 Program Studi D-IV Bidan Pendidik, Universitas Ubudiyah Indonesia, Banda Aceh, Indonesia Corresponding Author : rahmayani@serambimekkah.ac.id

## Abstrak
Latar  Belakang  Masalah:  Berdasarkan  survei  pendahuluan  yang  penulis  lakukan  di Puskesmas Lampupok dapat dilihat bahwa masih ada keluhan ibu-ibu terhadap pelayanan petugas  yang  kurang  tanggap  dan  kurang  peduli  bila  pasien  membutuhkan  pelayanan. Dan masih ada pengaruh keluarga dalam pengambilan keputusan saat akan bersalin yang terkadang  membuat  keterlambatan  dalam  proses  persalinan.  Tujuan  penelitian:  untuk mengetahui factor-faktor yang Berhubungan Dengan Pelayanan Kesehatan Ibu Dan Anak (KIA) Di Puskesmas  Lampupok Kabupaten Aceh Besar. Metode Penelitian: Penelitian ini bersifat analitik dengan desain cross sectional. Populasi adalah seluruh ibu hamil yang ada di wilayah kerja Puskesmas  Lampupok dari bulan November 2018 sampai Januari 2019 yaitu berjumlah 35 orang sekaligus menjadi sampel penelitian. Penelitian dilakukan pada  bulan  Maret  2019.  Hasil  penelitian:  Hasil  penelitian  didapatkan  sebagian  besar responden  menyatakan  kompetensi  petugas  kesehatan  ibu  dan  anak  di  Puskesmas Lampupok baik yaitu sebesar 68,6% (24 orang), dukungan keluarga yaitu sebesar 65,7% (23 orang), pelayanan kesehatan ibu dan anak baik yaitu sebesar 60% (21 orang). Saran: Disarankan  Pihak  puskesmas  perlu  meningkatkan  kompetensi  staf  melalui  pendidikan formal  secara  berjenjang  yang  disesuaikan  dengan  kebutuhan  puskesmas  dan  selaras dengan peningkatan kualitas pelayanan puskesmas.

## Kata Kunci : Kesehatan Ibu dan Anak

## Abstract
Based  on  preliminary  surveys  conducted  by  the  author  at  the  Lampupok  Community Health  Center,  it  can  be  seen  that  there  are  still  complaints  from  mothers  about  the service of officers who are less responsive and care less when patients need services. And there is still the influence of the family in making decisions when going to labor which sometimes  makes  delays  in  the  delivery  process.  The  purpose  of  this  study  was  to determine  the  factors  associated  with  Maternal  and  Child  Health  Services  (MCH)  in Lampupok  Health  Center,  Aceh  Besar  District.  This  research  is  analytic  with  cross sectional  design.  The  population  is  all  pregnant  women  in  the  working  area  of  the
Lampupok Community Health Center from November 2018 to January 2019, amounting to 35 people as well as a research sample. The study was conducted in March 2019. The results obtained by the majority of respondents stated that the competency of maternal and child health workers in Lampupok Health Center was good at 68.6%  (24 people), family support at 65.7% (23 people), health services good mother and child which is 60% (21  people).  It  is  recommended  that  the  puskesmas  need  to  improve  staff  competency through formal education in stages that are tailored to the needs of the puskesmas and in line with the improvement of the quality of puskesmas services.

## Keywords : Health of both mother and child

## PENDAHULUAN
Keberhasilan  upaya  kesehatan  ibu,  di  antaranya  dapat  dilihat  dari  indikator  Angka Kematian  Ibu  (AKI).  AKI  adalah  jumlah  kematian  ibu  selama  masa  kehamilan, persalinan  dan  nifas  yang  disebabkan  oleh  kehamilan,  persalinan,  dan  nifas  atau pengelolaannya tetapi bukan karena sebab-sebab lain seperti kecelakaan atau terjatuh di setiap  100.000  kelahiran  hidup.  enurunan  AKI  di  Indonesia  terjadi  sejak  tahun  1991 sampai dengan 2007,  yaitu dari 390 menjadi 228. Namun demikian, SDKI tahun 2012 menunjukkan  peningkatan  AKI  yang  signifikan  yaitu  menjadi  359  kematian  ibu  per 100.000 kelahiran hidup. AKI kembali menujukkan penurunan menjadi 305 kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup berdasarkan hasil Survei Penduduk Antar Sensus (SUPAS) 2015 (Kemenkes RI, 2017).
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  dan  Angka  Kematian  Bayi  (AKB)  merupakan  salah  satu indikator  pembangunan  kesehatan  dalam RPJMN  2015-2019  dan  SDGs.  Menurut  data SDKI, Angka Kematian Ibu sudah mengalami penurunan pada periode tahun 1994- 2012 yaitu pada tahun 1994 sebesar 390 per 100.000 kelahiran hidup, tahun 1997 sebesar 334 per 100.000 kelahiran hidup, tahun 2002 sebesar 307 per 100.000 kelahiran hidup, tahun 2007 sebesar 228 per 100.000 kelahiran hidup namun pada tahun 2012, Angka Kematian Ibu meningkat kembali menjadi sebesar 359 per 100.000 kelahiran hidup. Untuk AKB dapat  dikatakan  penurunan on  the  track (terus  menurun)  dan  pada  SDKI  2012 menunjukan angka 32/1.000 KH (SDKI 2012). Dan pada tahun 2015, berdasarkan data SUPAS 2015 baik AKI maupun AKB menunjukan penurunan (AKI 305/ 100.000 KH; AKB 22,23/ 1000 KH) (Direktorat Kesehatan Keluarga, 2016). Dan menurut Kemenkes jumlah kasus kematian Bayi turun dari 33.278 di tahun 2015 menjadi 32.007 pada tahun 2016,  dan  di  tahun  2017  di  semester  I  sebanyak  10.294  kasus.  Demikian  pula  dengan angka kematian Ibu turun dari 4.999 tahun 2015 menjadi 4912 di tahun 2016 dan di tahun 2017 (semester I) sebanyak 1712 kasus (Kemenkes, 2017).
Dari  laporan  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Aceh  (2016)  diketahui  bahwa  angka  kematian bayi  terendah  terdapat  di  Kabupaten  Pidie  Jaya  sebesar  2  per  1.000  kelahiran  hidup, diikuti  Kabupaten  Aceh  Tenggara  sebesar  3  per  1.000  kelahiran  hidup.  AKB  tertinggi terdapat  di  Kabupaten  Simeulue  sebesar  21  per  1.000  kelahiran  hidup  diikuti  Bener
Meriah  sebesar  20  per  1.000  kelahiran  hidup.  Posisi  urutan  ini  berbeda  dengan  tahun sebelumnya, terjadi pertukaran posisi dimana tahun 2015 AKB terendah terdapat di Kota Banda  Aceh  sebesar  3  per  1.000  kelahiran  hidup.  AKB  tertinggi  berada  di  Kabupaten Aceh Barat dengan angka kematian mencapai 27 per 1.000 kelahiran hidup. Pada tahun 2016 proporsi kematian ibu di dominasi oleh kematian ibu nifas 76 kasus (45 %), diikuti kematian ibu bersalin sebanyak 65 kasus (38 %) dan kematian ibu dalam keadaan hamil sebanyak 28 kasus (17 %). Angka Kematian Ibu di tujuh tahun terakhir juga berfluktuasi. Dari  data  yang  bersumber  pada  dinas  kesehatan  kabupaten/kota,  diketahui  jumlah kematian ibu di Aceh  yang dilaporkan adalah 169 kasus dan lahir hidup 101.249 jiwa, maka rasio angka kematian ibu di Aceh tahun 2016 sebesar 167 per 100.000 kelahiran hidup, meningkat dari tahun sebelumnya yaitu 134 per 100.000 kelahiran hidup. Daerah terbanyak memberi kontribusi pada kematian ibu di Aceh adalah Kabupaten Aceh Utara dengan jumlah kematian ibu mencapai 26 kasus, diikuti Aceh Timur sebanyak 21 kasus dan  Bireuen  11  kasus  serta  kabupaten/kota  lainnya  di  Aceh  yang  capaiannya  antara  1 sampai  9  kasus.  Hal  ini  menjadi  tantangan  bagi  Pemerintah  Aceh  untuk  lebih meningkatkan komitmen daerah dalam memberikan pelayanan kesehatan ibu hamil, ibu bersalin dan ibu nifas. Cakupan K4 Provinsi Aceh tahun 2016 mencapai 78,34%. Kabupaten Aceh Besar merupakan salah satu kabupaten yang ada di Provinsi Aceh, dan terdapat 23 Kecamatan di Wilayah  Kabupaten Aceh Besar. Berdasarkan laporan Dinas Kesehatan  Kabupaten  Aceh  Besar  pada  tahun  2016  jumlah  AKI  di  wilayah  tersebut sebesar 88 orang per 100.000 kelahiran hidup, jumlah angka kematian bayi sebanyak 82 bayi per 1000 kelahiran hidup dan jumlah kematian balita sebanyak 87 balita per 1000 kelahiran hidup (Profil Dinas Kesehatan Aceh Besar, 2016). Indikator cakupan program KIA yaitu program gizi, imunisasi, UKS, kunjungan ibu hamil. Salah satu kecamatan di Aceh Besar adalah Kecamatan Indrapuri, dan terdapat Puskesmas Lampupok, di wilayah Puskesmas  Lampupok  terdapat  16  desa,  dengan  jumlah  penduduk  5.509  jiwa.  Dari laporan  Puskesmas  Lampupok  diketahui bahwa  jumlah  kematian  ibu  hamil  di  wilayah kerja Puskesmas pada tahun 2016 hanya 1 orang, yang terjadi di desa Lampupok Baro. Dari  laporan  Puskesmas  diketahui  cakupan  K4  yaitu  sebesar  80%,  dan  cakupan kunjungan bayi yaitu sebesar 75% (Laporan Puskesmas Lampupok, 2016).
Berdasarkan  survei  pendahuluan  yang  penulis  lakukan  di  Puskesmas  Lampupok  dapat dilihat  bahwa  masih  ada  keluhan  ibu-ibu  terhadap  pelayanan  petugas  yang  kurang tanggap dan kurang peduli bila pasien membutuhkan pelayanan. Kendala yang dihadapi dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan ibu hamil tidak hanya dari sisi akses. Kualitas pelayanan  yang  diberikan  juga  harus  ditingkatkan,  di  antaranya  pemenuhan  semua komponen pelayanan kesehatan ibu hamil harus diberikan saat kunjungan. Dan masih ada pengaruh  keluarga  dalam  pengambilan  keputusan  saat  akan  bersalin  yang  terkadang membuat  keterlambatan  dalam  proses  persalinan.  Dan  juga  menurut  ibu-ibu  tersebut seringkali  informasi  yang  diberikan  oleh  tenaga  kesehatan  tidak  diterapkan  atau digunakan  oleh  ibu  karena  tidak  dimengerti  atau  tidak  sesuai  dengan  kondisi  ataupun kebutuhan  mereka.  Hal  ini  dapat  terjadi  karena  komunikasi  yang  terjadi  antara  tenaga kesehatan dan ibu terjadi hanya satu arah sehingga ibu tidak mendapatkan dukungan yang
cukup untuk menerapkan informasi tersebut.
Berdasarkan uraian diatas maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul “Tinjauan Aksesabilitas Masyarakat terhadap Pelayanan Kesehatan Ibu Dan Anak (KIA) Di Puskesmas Lampupok Kabupaten Aceh Besar.

## METODE
Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain studi kasus yaitu variabel independen dan dependen  diteliti  pada  waktu  bersamaan  untuk  melihat  Tinjauan  Aksesabilitas Masyarakat  terhadap  Pelayanan  Kesehatan  Ibu  Dan  Anak  (KIA)  Di  Puskesmas Lampupok Kabupaten Aceh Besar.
Penelitian  ini  telah  dilaksanakan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Lampupok  dan  telah dilakukan  pada  bulan  Maret  2019  dengan  sampel  berjumlah  35  orang.  Sampel  adalah seluruh ibu hamil yang ada di wilayah kerjaPuskesmas Lampupok dari bulan November 2018 sampai Januari 2019. Tehnik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah secara total  sampling.  Analisa  data  dengan  menjabarkan  secara  deskriptif  distribusi  frekuensi variable yang diteliti, baik variabel terikat maupun variabel bebas.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis Univariat Tabel 1. Distribusi Frekuensi Univariat No Variabel F % 1 Kompetensi Petugas Kesehatan Baik Kurang baik Jumlah 24 11 35 68,6 31,4 100 2 Dukungan keluarga Mendukung Kurang mendukung Jumlah 23 12 35 65,7 34,3 100 3 Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak Baik Kurang baik Jumlah 21 14 35 60 40 100
Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa dari 35 responden yang diteliti, sebagian besar responden  menyatakan  kompetensi  petugas  kesehatan  ibu  dan  anak  di  Puskesmas Lampupok  baik  yaitu  sebesar  68,6%  (24  orang)  dan  yang  kompetensinya  kurang  baik sebesar 31,4% (11) orang. Sedangkan pada dukungan keluarga, dari 35 responden yang diteliti, sebagian besar responden menyatakan mendapat dukungan keluarga yaitu sebesar 65,7%  (23  orang)  dan  yang  kurang  mendukung  sebesar  34,3%  (12  orang).  Dan  pada variabel  pelayanan  Kesehatan  ibu  dan  anak,  dari  35  responden  yang  diteliti,  sebagian besar responden menyatakan bahwa pelayanan kesehatan ibu dan anak baik yaitu sebesar
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
60% (21 orang) dan yang menyatakan pelayanan kesehatan kurang baik sebesar 40% (14 orang).

## PEMBAHASAN

## Kompetensi Petugas  Kesehatan Di Puskesmas Lampupok  Kabupaten Aceh Besar dalam pelayanan kesehatan ibu dan anak
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa dari 35 responden yang diteliti, sebagian besar responden menyatakan kompetensi petugas kesehatan ibu dan anak di Puskesmas Lampupok  baik  yaitu  sebesar  68,6%  (24  orang)  dan  yang  kompetensinya  kurang  baik sebesar 31,4% (11) orang.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan Mariani (2013) yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara kompetensi teknis dengan mutu pelayanan KIA dengan p value 0,123.
Dimensi kompetensi teknis menyangkut ketrampilan, kemampuan dan penampilan atau kinerja pemberi layanan kesehatan. Dimensi kompetensi teknis ini berhubungan dengan bagaimana pemberi layanan kesehatan mengikuti standar. Layanan kesehatan yang telah disepakati,  yang  meliputi  kepatuhan,  ketepatan,  kebenaran  dan  konsistensi.  Tidak dipenuhinya  dimensi  kompetensi  teknis  dapat  mengakibatkan  berbagai  hal,  mulai  dari penyimpangan kecil terhadap standar layanan kesehatan sampai kepada kesalahan fatal yang  dapat  menurunkan  mutu  layanan  kesehatan  dan  membahayakan  pasien  (Pohan, 2002 dalam Mariani, 2013).
Tingginya  Angka  Kematian  Ibu  dan  Anak  merupakan  salah  satu  permasalahan  yang terjadi  di  Indonesia  dalam  bidang  kesehatan,  sebagai  akibat  dari  rendahnya  tingkat ekonomi  dan  pendidikan  masyarakat  di  bidang  kesehatan.  Hal  ini  dapat  diketahui dari faktor-faktor penyebab tingginya Angka Kematian Ibu dan Anak di Indonesia yang telah dikemukakan sebelumnya, yakni faktor pendidikan dan perilaku masyarakat yang minim di  bidang  kesehatan,  faktor lingkungan,  faktor  pelayanan  kesehatan,  serta  faktor  status gizi masyarakat yang minim (Nastia, 2015).
Dari observasi di lapangan diketahui bahwa kompetensi petugas kesehatan ibu dan anak sudah baik dan pelayanan kesehatan pada ibu dan anak yang diberikan juga sudah baik hanya 20,8%  yang menyatakan bahwa pelayanan kesehatan  yang diberikan tidak baik. Dari  penjelasan  para  responden  yang  menyatakan  pelayanan  dari  petugas  kurang  baik karena  mereka  tidak  mendapatkan  kepuasan  dikarenakan  adanya  petugas  yang memberikan pelayanan yang kurang terampil. Dari wawancara peneliti kepada responden juga diketahui bahwa petugas terkadang tidak memuaskan dalam memberikan konseling kepada responden, keluhan yang disampaikan oleh responden tidak semuanya diberikan pemecahan masalahnya. Dari penelitian ini dapat kita lihat bahwa aspek pendidikan dan pelatihan petugas untuk meningkatkan kemampuan kompetensi masih belum maksimal. Petugas kesehatan hendaknya menjadi orang terdekat yang mampu menyampaikan segala pengetahuan  tersebut  dan  mempertahankan  hubungan  timbal-balik.  Petugas  kesehatan
ditingkatkan pelayanan dasar hendaknya mendekatkan diri ketengah mesyarakat, dikenal dan dipercaya sehingga dapat berfungsi optimal dalam melakukan penyuluhan.
Dukungan  Keluarga  Di  Puskesmas  Lampupok  Kabupaten  Aceh  Besar  dalam pelayanan kesehatan ibu dan anak
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa dari 35 responden yang diteliti, sebagian besar  responden  menyatakan  mendapat  dukungan  keluarga  yaitu  sebesar  65,7%  (23 orang) dan yang kurang mendukung sebesar 34,3% (12 orang).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Arifin  (2015),  yang mengatakan  bahwa  ada  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  kecemasan  ibu  dalam menghadapi  persalinan  dengan  p  value  0,009.  menyatakan  bahwa  para  ibu  yang didampingi oleh seorang sahabat atau keluarga dekat (khususnya suami) selama proses persalinan  berlangsung,  memiliki  resiko  lebih  kecil  mengalami  komplikasi  yang memerlukan  tindakan  medis  dari  pada  mereka  yang  tanpa  pendampingan  (Mahdiyah, 2011).
Dukungan  keluarga  adalah  sikap,  tindakan  dan  penerimaan  keluarga  terhadap  anggota keluarga  yang  lainnya.  Kecemasan  dianggap  sebagai  salah  satu  faktor  penghambat kinerja  fungsi-fungsi  kognitif  seseorang,  seperti  berkonsentrasi,  mengingat,  dan pemecahan  masalah.  Faktor  yang  mempengaruhi  kecemasan  yaitu  potensi  stressor, malnutrisi,  keadaan  fisik,  selisih  usia,  jenis  kelamin,  pengetahuan  dan  sosial  ekonomi. Dukungan keluarga adalah sebagai sumber emosional, informasional atau pendampingan yang  diberikan  oleh  orang-  orang  disekitar  individu  untuk  menghadapi  setiap permasalahan dan krisis  yang terjadi sehari- hari dalam kehidupan.  Menurut Sarwono (2010) dukungan social adalah dukungan atau bantuan yang berasal dari orang lain seperti teman, tetangga, teman kerja dan orang- orang lainnya.
Hasil penelitian yang dilakukan Agustini (2013), disebutkan bahwa beberapa faktor yang berhubungan  dengan  pemilihan  pelayanan  ANC  pada  ibu  hamil  adalah  pola  panutan, jumlah anggota keluarga, peran orang tua/mertua, peran suami dan peran saudara. Faktor- faktor tersebut mencakup dari dukungan keluarga terhadap seorang ibu.
Orang  yang  memutuskan  pemilihan  pelayanan  kesehatan  dalam  keluarga  merupakan variabel yang berpengaruh kuat terhadap praktik pelayanan kesehatan maternal, bayi, dan anak. Pola pengambilan keputusan dalam keluarga akan menentukan praktik pelayanan kesehatan termasuk  pelayanan  KIA.  Pengaruh  orang  lain,  apakah  itu  orang  tua/mertua dan  kerabat  keluarga  lain,  membuat  keputusan  yang  akan  diambil  sering  menjadi terlambat,  terkadang  membingungkan  karena  banyaknya  pilihan.  Hal  tersebut  akan menyebabkan praktik keluarga yang buruk. Suami dan istri harus mempunyai otonomi penuh dalam keputusan praktik KIA tanpa mengabaikan masukan dari orang lain karena jika  posisi  tersebut  kuat  keputusan  dapat  terealisasi  dengan  cepat.  Oleh  karena  itu, suami/istri harus berpengetahuan benar tentang praktik pelayanan KIA.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan maka dapat disimpulkan bahwa:
Sebagian  besar  responden  menyatakan  kompetensi  petugas  kesehatan  ibu,  dukungan keluarga dan pelayanan Kesehatan ibu dan anak di Puskesmas Lampupok baik.

## SARAN
Diharapkan  pihak  puskesmas  perlu  meningkatkan  kompetensi  staf  melalui  pendidikan formal  secara  berjenjang  yang  disesuaikan  dengan  kebutuhan  puskesmas  dan  selaras dengan peningkatan kualitas pelayanan puskesmas. Dalam kaitan itu manajemen sumber daya  manusia  Puskesmas  perlu  membuat  perencanaan  yang  baik  untuk  memenuhi kualifikasi yang dibutuhkan, termasuk menempatkan staf sesuai dengan kompetensi yang dimiliki.  Dan  Puskesmas  perlu  menjadwalkan  kegiatan-kegiatan  dalam  rangka meningkatkan  kapasitas  ( capacity  building )  staf,  seperti  seminar,  pelatihan,  lokakarya, dan kegiatan sejenis yang terjadwal dan bersifat rutin.

## DAFTAR PUSTAKA
Direktorat Kesehatan Keluarga. 2016. Laporan Tahunan Direktorat Kesehatan Keluarga .
Jakarta.
Dinas Kesehatan Provinsi Aceh, 2016. Profil Dinas Kesehatan Provinsi Aceh.
Febriandini,  Rostyaningsih,  Rengga,  Maron.  2014. Studi  implementasi  program Kesehatan Ibu Dan Anak di Puskesmas Tlogosari Kulon Kota Semarang . Jurusan Administrasi Publik Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Diponegoro. http//
www.fisip.undip.ac.id . (diakses tanggal 14 November 2018) .
Kemenkes  RI,  2013. Rencana  Strategis  Kementerian  Kesehatan  2015-2019 .  Biro Perencanaan dan Anggaran. Jakarta.
Kemenkes RI, 2013. Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu di Fasilitas Kesehatan Dasar dan Rujukan . Jakarta.
Kemenkes RI, 2017. Profil Kesehatan Indonesia 2016 . Jakarta..
Kemenkes RI, 2016. Buku Kesehatan Ibu dan Anak. Kementerian Kesehatan dan JICA . Jakarta.
Laporan Puskesmas Lampupok, 2016. Profil Puskesmas Aceh Besar .
Mariani. 2013. Faktor-faktor yang Berhubungan Dengan Mutu Pelayanan Kesehatan Ibu Dan  Anak  (KIA)  Di  Puskesmas  Ujong  Patihah  Kecamatan  Kuala  Kabupaten Nagan  Raya .  Program  Studi  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  Fakultas  Kesehatan Masyarakat Universitas Teuku Umar Meulaboh Aceh Barat.
Suratman, 2011. Hubungan Faktor enabling dengan Pelayanan Kesehatan Pada ibu dan Anak . Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Sugiharti & Heny, 2011. Strategi Peningkatan Kesehatan Ibu dan Anak Keluarga Migran
Miskin melalui Perspektif Multidimensi . Prosiding PKWG Seminar Series.
Zahtamal,  2015. Analisis  Faktor  Determinan  Permasalahan  Pelayanan  Kesehatan  Ibu dan  Anak .    Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  Nasional  Vol  6,  No  1.  Bagian  Ilmu
Kesehatan Masyarakat Kedokteran Komunitas  Fakultas Kedokteran Universitas Riau.