## ANALISIS FAKTOR RISIKO YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENYAKIT TIDAK MENULAR (HIPERTENSI DAN DIABETES MELLITUS) DI POSBINDU “BERAS SELAWE”

## TRI ANASARI¹, YULI TRISNAWATI²
STIKes Bina Cipta Husada Purwaokerto 1 ˒ 2 sari@stikesbch.ac.id 1
Abstract: Indonesia  is  currently  facing  a  double  burden  of  disease,  namely  communicable diseases  and  non-communicable  diseases.  The  burden  of  non-communicable  diseases increased  in  all  provinces  in  Indonesia  from  1990  to  2017.  It  is  projected  that  future  deaths from  NCDs  will  continue  to  occur  by  15%  (44  million  deaths)  with  a  span  of  time  between 2010  and  2020.  Several  factors  influence  the  occurrence  of  non-communicable  diseases  is family  history  or  genetics,  older  age,  male  sex,  race,  obesity,  abdominal  obesity,  lack  of physical  activity,  stress,  consumption  of  foods  high  in  calories  and  fat,  hyperlipidemia, smoking, consuming alcohol and suffering from hypertension. This study aims to determine the relationship  between  family  history  of  non-communicable  diseases,  obesity  and  abdominal circumference  with  non-communicable  diseases.  This  research  is  an  analytic  descriptive research  using  a  case  control  approach.  The  population  of  this  study  were  188  people.  The sampling  technique  used  simple  random  sampling  method  with  a  total  sample  of  70  people. The analysis used in this study is chi  square. The results showed that there  was a  significant relationship between the history of non-communicable diseases in the family and the incidence of  non-communicable  diseases  in  respondents  (ρ-value  0.028).  There  is  no  significant relationship between obesity and the incidence of non-communicable diseases  in respondents (ρ-value 0.151). There is a significant relationship between abdominal circumference and the incidence of non-communicable diseases in respondents (ρ-value 0.004).
Keywords: Family History Of Non-Communicable Diseases, Obesity, Abdominal Circumference
Abstrak: Di Indonesia saat ini menghadapi beban ganda penyakit, yaitu penyakit menular dan penyakit  tidak  menular.  Beban  penyakit  tidak  menular  meningkat  di  semua  provinsi  di Indonesia dari tahun 1990 hingga 2017. Peningkatan kematian akibat PTM di masa mendatang di proyeksikan akan terus terjadi sebesar 15% (44 juta kematian) dengan rentang waktu antara tahun 2010 sampai tahun 2020. Beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya penyakit tidak menular  adalah riwayat  keluarga atau  genetik, usia  yang semakin tua, jenis kelamin laki-laki, ras,  obesitas,  obesitas  abdominal/lingkat  perut,  kurang  aktivitas  fisik,  stress,  konsumsi makanan  tinggi  kalori  dan  lemak,  hiperlipidemia,  merokok,  mengkonsumsi  alkohol  serta menderita  hipertensi.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  riwayat  penyakit tidak  menular  dalam  keluarga,  obesitas  dan  lingkar  perut  dengan  penyakit  tidak  menular. Penelitian  ini  merupakan  penelitian dekriptif  analitik dengan  menggunakan  pendekatan case control .  Populasi  penelitian  ini  sebanyak  188  orang.  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan  metode simple  random  sampling dengan  jumlah  sampel  sebanyak  70  orang. Analisa  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah chi  square .  Hasil  penelitian  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  riwayat  penyakit  tidak  menular  dalam  keluarga  dengan kejadian  penyakit  tidak  menular  pada  responden  (ρ-value  0.028).  Tidak  terdapat  hubungan yang  bermakna  antara  obesitas  dengan  kejadian  penyakit  tidak  menular  pada  responden  (ρ- value  0.151).  Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  lingkar  perut  dengan  kejadian penyakit tidak menular pada responden (ρ-value 0.004).
Kata kunci: Riwayat Penyaki Tidak Menular Keluarga, Obesitas, Lingkar Perut.

## A. Pendahuluan
Penyakit  Tidak  Menular  (PTM)  atau  biasa  juga disebut  sebagai  penyakit degenerative . Penyakit  tidak  menular  menjadi salah  satu  masalah  kesehatan  masyarakat  karena  tingkat morbiditas dan mortalitas yang tinggi secara global. PTM juga merupakan jenis penyakit yang
tidak  bisa  ditularkan  oleh  penderita  ke  orang  lain.  Jenis  penyakit  ini berkembang  secara perlahan dan terjadi dalam jangka  waktu yang panjang. Penyakit tidak menular menimbulkan angka  kematian  yang  tinggi  tiap  tahunnya  dan  dapat  menjangkiti  individu  diberbagai  usia maupun negara  di  seluruh  dunia.  Adapun  yang  termasuk  ke  dalam  penyakit tidak  menular antara lain : penyakit kardiovaskuler, kanker, penyakit pernafasan kronis dan diabetes mellitus tipe 1 dan 2. (Warganegara E, Nur Nabiah N, 2016).
Jumlah kematian akibat penyakit tidak menular sebesar 36 juta (63%) dari seluruh kasus kematian  yang  terjadi  di  seluruh  dunia,  dimana  sekitar  29  juta  (80%)  justru  terjadi  di  negara yang  sedang  berkembang.  Peningkatan  kematian  akibat  PTM  di  masa  mendatang  di proyeksikan  akan  terus  terjadi  sebesar  15%  (44  juta  kematian)  dengan  rentang  waktu  antara tahun 2010 sampai tahun 2020  (Kemenkes RI, 2017).
Keprihatinan  terhadap  peningkatan  prevalensi  PTM  telah  mendorong  lahirnya kesepakatan  tentang  strategi  global  dalam  pencegahan  dan  pengendalian  PTM,  khususnya  di negara berkembang. PTM telah menjadi isu strategis dalam agenda SDGs 2030 sehingga harus menjadi prioritas pembangunan di setiap negara. (Kemenkes RI, 2019). Mengurangi mortalitas akibat PTM menjadi salah  satu target dari Sustainable Development Goals tahun 2030, yakni menurunkan  sepertiga  kematian  prematur  akibat  PTM  melalui  pencegahan  dan  pengobatan. Target  global  pertama  adalah  pengurangan  relatif  25%  dalam  mortalitas  keseluruhan  dari empat  PTM  utama  (penyakit  kardiovaskular,  kanker,  diabetes,  dan  penyakit  pernapasan kronis).  Target  lebih  lanjut  berkaitan  dengan  penurunan  faktor  risiko  PTM  termasuk  faktor risiko  perilaku  (penggunaan  alkohol  yang  berbahaya,  aktivitas  fisik,  asupan  garam  /  natrium dan  penggunaan  tembakau)  dan  faktor  risiko  metabolik  (peningkatan  tekanan  darah, peningkatan glukosa darah dan obesitas). (Kristanti, D dan Riyadina, W., 2020).
Penyakit  tidak  menular  yang  akan  diteliti  pada  penelitian  ini  adalah  hipertensi  dan diabetes  mellitus.  Hipertensi  merupakan  penyebab  utama  kesakitan  dan  kematian  karena berhubungan  dengan  kejadian  penyakit  jantung  coroner,  gagal  jantung,  kongestif,  penyakit serebrovaskuler  (stroke)  dan  penyakit  ginjal  kronik.  Hubungan  antara  hipertensi  dengan penyakit  kardiovaskuler  sangat  kuat,  langsung,  konklusif,  konsisten  dan  independent.  Setiap peningkatan  tekanan  darah  sistolik  sebesar  20%  dari  115  mmHg  dan  tekanan  darah  diastolic sebesar 10 mmHg diatas 75 mmHg akan meningkatkan risiko kesakitan dan kematian sebesar 2  kali  lipat. Diabetes  Mellitus adalah  sekelompok  penyakit  metabolik  yang  dikarakteristikan dengan  kondisi hiperglikemia yang  diakibatkan  oleh  gangguan  dalam  sekresi  insulin,  aksi insulin  ataupun  keduanya.  Komplikasi  akut  yang  mengancam  nyawa  diabetes  adalah hiperglikemia berat dengan ketoasidosis atau nonketotik hyperosmolar syndrome . Komplikasi jangka  panjang  dari  diabetes  mellitus  adalah  retinopati,  gagal  ginjal  kronis,  neuropati  perifer yang  menyebabkan  ulkus  kaki  dan  amputasi, charcot  joint,  neuropati  otonom yang menyebabkan  gejala gastrointestinal,  genitourinary ,  kardiovaskuler  dan  disfungsi  seksual. (Fitriawan, A.S.dkk, 2014).
Baik  diabetes  mellitus  maupun  hipertensi  merupakan  penyakit  yang  tidak  dapat disembuhkan  melainkan  hanya  dapat  dikontrol.  Oleh  karena  itu  hal  yang  paling  mudah dilakukan  adalah  pencegahan  khususnya  terhadap  mereka  yang  memiliki  risio  untuk menderita.  Menurut  Center  for  Disease  Control  and  Prevention  (2012),  factor  risiko  DM adalah  Riwayat  keluarga  atau  genetic,  usia  yang  semakin  tua,  jenis  kelamin  laki-laki,  ras, obesitas,  obesitas  abdominal/lingkat  perut,  kurang  aktivitas  fisik,  stress,  konsumsi  makanan tinggi  kalori  dan  lemak,  hiperlipidemia,  merokok,  mengkonsumsi  alkohol  serta  menderita hipertensi. Faktor yang berperan terjadinya hipertensi adalah factor individu seperti umur yang semakin  tua,  jenis  kelamin  laki-laki,  ras,  faktor  genetic,  gaya  hidup  atau  lingkungan  yang meliputi  menderita  diabetes  mellitus,  obesitas,  lingkar  perut  tidak  normal,  stress,  merokok, konsumsi garam yang tinggi, hiperlipidemia, konsumsi alkohol dan kopi, serta kurang aktivitas fisik. (Fitriawan, A.S.dkk, 2014).
Pos  Pembinaan  Terpadu  (Posbindu)  “Beras  Selawe”  Kelurahan  Karanglewas  Lor merupakan  posbindu  yang  melayani  deteksi  dini  penyakit  tidak  menular.  Posbindu  ini  mulai diselenggarakan bulan agustus 2022 di RW 05 Kelurahan Karanglewas Lor. Anggota posbindu beras selawe terdiri dari 9 RT yang berjumlah 600 orang, namun sampai saat ini yang datang
ke posbindu sekitar 308 orang (51,3% ). Mulai bulan agustus 2022 sampai bulan maret 2023, jumlah orang yang mengalami hipertensi sebanyak 116 orang (37,7%) dan jumlah orang yang mengalami diabetes mellitus sebanyak 57 orang (18,5%).

## B. Metodologi Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian dekriptif  analitik dengan  menggunakan  pendekatan case control . Populasi pada penelitian ini adalah peserta pos pembinaan terpadu penyakit tidak menular  “beras  selawe”  Kelurahan  Karanglewas  Lor,  Kecamatan  Purwokerto  Barat, Kabupaten  Banyumas  sebanyak  188  orang  selama  periode  September  2022  sampai  Maret 2023.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  metode simple  random  sampling dengan jumlah sampel sebanyak 70 orang, yang terdiri dari 35 orang  yang mengalami penyakit tidak menular  (Hipertensi  dan  Diabetes  Mellitus)  dan  35  orang  tidak  mengalami  penyakit  tidak menular/sehat.  Pengumpulan  data  menggunakan  lembar  observasi  yang  berisi  tentang  berat badan,  tinggi  badan,  lingkar  perut,  riwayat  penyakit  tidak  menular  dari  keluarga.  Variabel obesitas menggunakan indikator Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan kategori obesitas apabila IMT  >  25  dan  tidak  obesitas  apabila  IMT  ≤  25,  variable  lingkar  perut  diukur  menggunakan metline  dengan  kategori  normal  bagi  perempuan  ≤  80  cm  sedangkan  laki-laki  ≤  92  dan kategori  tidak  normal  bagi  perempuan  >  80  cm  sedangkan  laki-laki  >  92  cm.  Analisa  yang digunakan  pada  penelitian  ini  adalah chi  square untuk  mengetahui  faktor  risiko  yang berhubungan dengan penyakit tidak menular (hipertensi dan diabetes mellitus).

## C. Hasil dan Pembahasan

## 1.Riwayat Penyakit Tidak Menular Keluarga
Diagram 1. Distribusi frekuensi Riwayat penyakit tidak menular keluarga Berdasarkan  diagram  1,  didapatkan  hasil  bahwa  sebagian  besar  responden  tidak memiliki  Riwayat  PTM  keluarga  sebesar  42  orang  (60%).  Hasil  penelitian  ini  dikuatkan dengan penelitian Rediningsih, D., & Lestari, I. (2022) tentang hubungan riwayat keluarga dan hipertensi  dengan  kejadian  diabetes  melitus  tipe  II  yaitu  ada  54,2%  responden  tidak mempunyai riwayat keluarga.
2.Obesitas
Diagram 2. Distribusi frekuensi obesitas Berdasarkan diagram 2 didapatkan hasil bahwa lebih dari separuh responden mengalami obesitas  sebanyak  37  orang  (52,9%).  Hasil  penelitian  ini  dikuatkan  dengan  penelitian Trisnawati, Y., & Anasari, T. (2023) tentang gambaran faktor risiko penyakit tidak menular Di Posbindu Beras Selawe RW 05 Kelurahan Karanglewas Lor yaitu  ada 29% responden dengan indeks massa tubuh termasuk dalam kategori obesitas.

## 3.Lingkar Perut
Diagram 3. Distribusi frekuensi lingkar perut Berdasarkan diagram 3 didapatkan hasil bahwa lebih dari separuh responden mempunyai lingkar  perut  yang  tidak  normal  sebanyak  37  orang  (52,9%).  Hasil  penelitian  ini  dikuatkan dengan  penelitian  Trisnawati,  Y.,  &  Anasari,  T.  (2023)  tentang  gambaran  faktor  risiko penyakit  tidak  menular  Di  Posbindu  Beras  Selawe  RW  05  Kelurahan  Karanglewas  Lor  yaitu ada 47% responden dengan lingkar perut yang lebih dari normal. Lingkar perut yang berlebih ini  menjadi  salah  satu faktor risiko penyakit tidak menular.
4.Hubungan  Riwayat  Penyakit  Tidak  Menular  Keluarga  Dengan  Kejadian  Penyakit Tidak Menular (Hipertensi dan Diabetes Mellitus) di Posbindu “Beras Selawe”
Tabel 1. Hubungan Riwayat Penyakit Menular Keluarga dengan Penyakit Tidak Menular
Riwayat PTM Keluarga Kejadian Penyakit Tidak Menular p- val ue OR Tidak memiliki PTM (Hipertensi dan DM) Memiliki PTM (Hipertensi dan DM) f % f % Tidak  Ada  Riwayat  PTM Keluarga 26 74,3 16 45,7 0,0 28 3,4 3 Ada Riwayat PTM Keluarga 9 25,7 19 54,3 Total 35 100 35 100
Berdasarkan  tabel  1  dapat  disimpulkan  bahwa  responden  yang  tidak  mempunyai Riwayat  PTM  keluarga  sebagian  besar  tidak  memiliki  PTM  sebanyak  26  orang  (74,35) sedangkan responden yang mepunyai riwayat PTM keluarga sebagian besar memiliki penyakit tidak  menular  sebanyak  19  orang  (54,3%).  Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan p-value = 0,028  yang  lebih  kecil  dari  0,05.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  riwayat PTM keluarga dengan kejadian penyakit tidak menular. Hasil analisis juga menunjukan adanya kecenderungan  seseorang  yang  memiliki  riwayat  penyakit  tidak  menular  dalam  keluarganya memiliki  resiko  3,43  kali  terkena  penyakit  tidak  menular  dibandingkan  seseorang  yang  tidak memiliki riwayat penyakit tidak menular dalam keluarganya.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa riwayat keluarga berhubungan dengan kejadian PTM  (hipertensi  dan  diabetes  mellitus),  dikarenakan  responden  yang  mengalami  PTM (hipertensi  dan  diabetes  mellitus)  lebih  banyak  yang  memiliki  riwayat  keluarga.  Dengan adanya  riwayat  keluarga  seperti  ayah,  ibu,  kakek,  nenek,  saudara  kandung,  paman,  bibi  yang mengalami  hipertensi  atau  diabetes  mellitus,  maka  memungkinkan  seseorang  mengalami kejadian  hipertensi  atau  diabetes  mellitus.  Hal  ini  sejalan  dengan  teori  yang  mengatakan, bahwa  hipertensi  cenderung  merupakan  penyakit  keturunan,  jika  kedua  orang  tua  kita mempunyai  hipertensi  maka  ada  kemungkinan  kita  mendapatkan  penyakit  tersebut  sebanyak 60%.  Hal  ini  terjadi  karena  adanya  pewarisan  sifat  melalui  gen.  Faktor  keturunan  memiliki peran besar terhadap munculnya hipertensi pada seseorang. (Maulidina, F., dkk, 2019).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Andika  dan  Safitri (2019)  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  dr.  Zainoel  Abidin  Provinsi  Aceh  menemukan  bahwa faktor  dominan  yang  berhubungan  dengan  kejadian  hipertensi  adalah  riwayat  keluarga. Seseorang  yang memiliki  riwayat keluarga  hipertensi memiliki peluang tujuh kali lebih besar menderita hipertensi dibandingkan seseorang yang tidak memiliki  riwayat keluarga hipertensi setelah dikontrol oleh variabel umur.
Hasil penelitian ini juga  sejalan dengan penelitian  Rediningsih, D., & Lestari,  I. (2022) yang menyatakan bahwa ada  hubungan  signifikan  antara  riwayat  keluarga  dengan  kejadian Diabetes    Mellitus    pada    masyarakat    di    Desa    Kemambang. Seseorang  yang memiliki riwayat  keluarga    menderita    Diabetes    Mellitus    dari    keluarganya        mempunyai        risiko sebesar        11,074    kali    lebih    besar    untuk    menderita    Diabetes      Mellitus      Tipe      II dibandingkan   dengan    yang    tidak    memiliki    riwayat    keluarga  menderita  Diabetes Mellitus  dari  keluarganya.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  responden  yang  memiliki  keluarga  dengan riwayat  PTM  (hipertensi  dan  diabetes  mellitus)  berisiko  3,4  kali  lebih  besar  untuk  menderita PTM  (hipertensi  dan  diabetes  mellitus)  dibanding  responden  dengan  keluarganya  tidak memiliki  riwayat  PTM.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari  Tabel  1  bahwa  dari  28  responden  yang mempunyai  riwayat  PTM  keluarga,  19  diantaranya  mengalami  PTM  (54,3%).  Penelitian sebelumnya menunjukkan hasil yang sama yaitu diantara faktor yang tidak dapat dimodifikasi, faktor keturunan hadir sebanyak 34% pada responden yang diteliti. (Najmah, dkk, 2015)
5.Hubungan  Obesitas  Dengan  Kejadian  Penyakit  Tidak  Menular  (Hipertensi  dan Diabetes Mellitus) di Posbindu “Beras Selawe”
Tabel 2. Hubungan obesitas dengan penyakit tidak menular
Obesitas Kejadian Penyakit Tidak Menular p- value OR Tidak memiliki PTM (Hipertensi dan DM) Memiliki PTM (Hipertensi dan DM) f % f % Tidak Obesitas 20 57,1 13 37,1 0,151 2,26 Obesitas 15 42,9 22 62,9 Total 35 100 35 100
Berdasarkan  tabel  2  dapat  disimpulkan  bahwa  responden  yang  tidak  obesitas  lebih  dari separuh  tidak  memiliki  PTM  sebanyak  20  orang  (57,1)  sedangkan  responden  yang  obesitas sebagian  besar  memiliki  penyakit  tidak  menular  sebanyak  22  orang  (62,9%).  Hasil  analisis bivariat menunjukkan p-value = 0,151 yang lebih besar dari 0,05. Hal ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara obesitas dengan kejadian penyakit tidak menular.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Te’ne,  A.C.  dan  Karjadidjaja  I.  (2020) yang  menyatakan  bahwa  tidak  didapatkan  hubungan  yang  bermakna  antara  overweight  dan obesitas  dengan  hipertensi  ( p-value =  0,28).  Tetapi  secara  epidemiologi,  didapatkan  orang dengan  IMT overweight atau obesitas memiliki risiko menderita hipertensi sebesar 1,636 kali lebih besar dibandingkan orang dengan IMT normal.
6.Hubungan  Lingkar  Perut  Dengan  Penyakit  Tidak  Menular  (Hipertensi  dan  Diabetes Mellitus) di Posbindu “Beras Selawe”
Tabel 3. Hubungan lingkar perut dengan penyakit tidak menular
Lingkar Perut Kejadian Penyakit Tidak Menular p-value OR Tidak memiliki PTM (Hipertensi dan DM) Memiliki PTM (Hipertensi dan DM) f % f % Normal 23 65,7 10 28,6 0,004 4,79 Tidak Normal 12 34,3 25 71,4 Total 35 100 35 100
Berdasarkan tabel 3 dapat disimpulkan bahwa responden yang lingkar perutnya normal sebagian  besar  tidak  memiliki  PTM  sebanyak  23  orang  (65,7)  sedangkan  responden  yang lingkar perutnya tidak normal sebagian besar memiliki penyakit tidak menular (hipertensi  dan diabetes mellitus)  sebanyak 25 orang (71,4%). Hasil analisis  bivariat menunjukkan p-value = 0,004  yang  lebih  kecil  dari  0,05.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  lingkar perut  dengan  kejadian  penyakit  tidak  menular.  Hasil  analisis  juga  menunjukan  adanya kecenderungan seseorang yang memiliki lingkar perut tidak normal memiliki resiko 4.79 kali terkena penyakit tidak menular dibandingkan seseorang yang memiliki lingkar perut normal.
Hasil  penelitian  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Sari,  M.K.  dkk  (2016) menunjukkan  bahwa  rerata  lingkar  abdomen  karyawan  laki-laki  sebesar  84,50±9,50  cm, karyawan  perempuan  sebesar  83,57±8,98  cm,  dan  didapatkan  data  bahwa  sebanyak  14,13% karyawan  memiliki  tekanan  darah  tinggi  (hipertensi).  Berdasarkan  uji  statistik  menunjukkan terdapat  hubungan  signifikan  antara  lingkar  perut  dengan  tekanan  darah  sistolik  pada  subjek laki-laki dan perempuan (p<0,01 dan p<0,05).
Lingkar  perut  atau  abdominal  circumference  merupakan  parameter  klinis  yang  penting untuk  menilai  risiko  perkembangan  sindrom  metabolik.  Pengukuran  lingkar  perut  dilakukan untuk  mengetahui  ada  tidaknya  obesitas  abdominal  atau  obesitas  sentral.  Obesitas  abdominal sangat  berpengaruh  terhadap  kejadian  penyakit  kardiovaskular  dan  diabetes  melitus,  serta kejadian sindroma metabolik. Lingkar perut dapat menggambarkan adanya timbunan lemak di dalam rongga perut. Semakin panjang lingkar perut menunjukkan adaya timbunan lemak yang berlebihan dalam rongga perut. Penimbunan lemak yang berlebihan dalam  rongga perut dapat memicu  timbulnya  penyakit  jantung  dan  diabetes  mellitus.  Untuk  pria  dewasa  Indonesia lingkar perut normal adalah 92 cm dan untuk wanita 80 cm. (Thamaria, N., 2017)

## D. Penutup
Sebagian  besar  responden  (60%)  tidak  memiliki  riwayat  penyakit  tidak  menular  dalam keluarganya.  Sebagian  besar  responden  (52,9%)  adalah  obesitas.  Sebagian  besar  responden (52,9%) memiliki lingkar perut  yang tidak normal. Terdapat hubungan yang bermakna antara riwayat penyakit tidak menular dalam  keluarga  dengan  kejadian penyakit tidak menular pada responden  (ρ-value  0.028).  Tidak  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  obesitas  dengan kejadian  penyakit  tidak  menular  pada  responden  (ρ-value  0.151).  Terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  lingkar  perut  dengan  kejadian  penyakit  tidak  menular  pada  responden  (ρ- value  0.004).  Saran:  Peningkatan  kegiatan  posbindu  agar  masyarakat  lebih  aktif  melakukan deteksi  penyakit  tidak  menular.  Peningkatan  pengetahuan  masyarakat  tentang  penyakit  tidak menular  dan  faktor-faktor  yang  mempengaruhinya  melalui  poster,  penyuluhan  maupun informasi  secara  aktif  melalui  sosial  media.  Peningkatan  kerjasama  lintas  sekstoral  untuk meningkatkan  kinerja  posbindu  dalam  melakukan  deteksi  penyakit  tidak  menular  agar  lebih menarik minat dan peran serta masyarakat.

## Daftar Pustaka
Andika  F,  Safitri  F.  2019.  Faktor  Risiko  Kejadian  Hipertensi  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah dr.  Zainoel  Abidin  Provinsi  Aceh .  Journal  of  Healthcare  Technology  and  Medicine. Volume 5, Nomor 1: 148–161 .
Center  for  Disease  Control  and  Prevention.  2012.  Diabetes  Mellitus.  Diakses  dari http://www.cdc.gov/diabetes, http://www.cdc.gov/nchs.
Fitriawan,  A.S.,  Hasan  R.,  Achmad  F.B.  2014.  Faktor-faktor  risiko  yang  mempengaruhi kejadian  penyakit  tidak  menular  (hipertensi  dan  DM)  di  Padukuhan  Jodag,  Kabupaten Sleman,  Yogyakarta. Jurnal  Berkala  Ilmiah  Mahasiswa  Ilmu  Keperawatan  Indonesia volume 2 nomor 2, Januari-juni 2014 .
Kristanti, D dan Riyadina, W. 2020. Faktor Risiko Mortalitas Akibat Penyakit Tidak Menular Di  Kota  Bogor  (Analisis  Lanjut  Data  Studi  Kohor  FRPTM). Prosiding  Seminar Nasional  Kesehatan  Masyarakat,  Volume  1  Nomor  1  September  2020.  UPN  Veteran Jakarta.
Kemenkes,  RI.  2019. Buku  Pedoman  Manajemen  Penyakit  Tidak  Menular .  Direktorat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular: Jakarta.
Kemenkes,  RI.  2017. Rencana  Aksi  Kegiatan  Pengendalian  Penyakit  Tidak  Menular . Direktorat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular: Jakarta.
Maulidina  F,  Harmani  N,  Suraya  I.  2019.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Jati  Luhur  Bekasi. ARKESMAS,  Volume  4, Nomor 1, Juni 2019
Najmah, Mutahar R, Yeni. 2015. Pengetahuan Dan Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Ibu Rumah Tangga Di Kabupaten Ogan  Ilir. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat Volume 6, Nomor 01, Maret 2015.
Krisnanta  Adnyana,  Anak  Agung  Ngurah  Et  Al.  Hubungan  Lingkar  Perut  Terhadap  Kadar Gula  Darah  Menggunakan  Tes  Toleransi  Glukosa  Oral  Pada  Remaja  Akhir. E-Jurnal Medika Udayana , [S.l.], v. 10, n. 10, p. 52-57, oct. 2021. ISSN 2303-1395. Available at: <https://ojs.unud.ac.id/index.php/eum/article/view/79216>. Date accessed: 10 july 2023. doi: https://doi.org/10.24843/MU.2021.V10.i10.P09.
Rediningsih,  D.,  &  Lestari,  I.  (2022).  Riwayat  Keluarga  dan  Hipertensi  Dengan  Kejadian Diabetes  Melitus  tipe  II. Jurnal  Penelitian  Dan  Pengembangan  Kesehatan  Masyarakat Indonesia , 3 (1), 8-13. https://doi.org/10.15294/jppkmi.v3i1.52087 Sari, M.K., Lipoeto, N.I., Herman, R.B. (2016). Hubungan Lingkar Abdomen (Lingkar Perut) dengan Tekanan Darah. Jurnal Kesehatan Andalas. Volumen 5 Nomor 2 .
Te’ne, A.C. Karjadidjaja I. 2020. Hubungan overweight dan obesitas terhadap hipertensi pada pengemudi bus antar kota PT GM Jakarta. Tarumanagara Medical Journal Vol. 2, No. 1, 14-19, April 2020 .
Thamaria, N. (2017). Penilaian Status Gizi. PPSDM Kesehatan. Kemenkes RI: Jakarta. Trisnawati,  Y.,  &  Anasari,  T.  (2023).  Gambaran  Faktor  Resiko  Penyakit  Tidak  Menular  Di Posbindu  Beras  Selawe  RW  05  Kelurahan  Karanglewas  Lor,  Kecamatan  Purwokerto Barat Kabupaten Banyumas. Jurnal Bina Cipta Husada , 19 (1), 136–145. Retrieved from https://jurnal.stikesbch.ac.id/index.php/jurnal/article/view/98
Warganegara  E,  Nur  Nabiah  N.  2016.  Faktor  Risiko  Perilaku  Penyakit  Tidak  Menular.
Medical  Journal  of  Lampung  University  Volume  5  Nomor  2  April  2016 . https://juke.kedokteran.unila.ac.id.