Efektivitas Pijat Bayi Terhadap Kualitas Tidur dan Stimulasi Motorik Pada Bayi Usia 3-12 Bulan
Verawaty Fitrinelda Silaban 1* , Wanti Meliana Simamora 2 , Wahyuningsih 3 , Wartini Purba Girsang 4 , Widya Febryanti Siringo-Ringo 5 , Wika Gustiani 6 Program Studi Sarjana Kebidanan, Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Prima Indonesia Medan 1,2,3,4,5,6
Email: verawatyfitrineldasilaban@unprimdn.ac.id 1* , wanti.meliana1@gmail.com 2 , wahyu.midwife@gmail.com 3 , tinigirsangkuite@gmail.com 4 , shiringoringowidyafebryanti@gmail.com 5 , wikagustiani7@gmail.com 6 .

## ABSTRAK
Kata  Kunci: Pijat  Bayi; Kualitas Tidur; Stimulasi Motorik. Masalah tidur dan keterlambatan tumbuh kembang pada anak masih  sangat  banyak.  Beristirahat  dengan  tidur  mempunyai peranan  penting  dalam  tumbuh  kembang  bayi.  Pijat  bayi berfungsi  untuk  meningkatkan  kualitas  tidur  dan  stimulasi motorik.  Bayi  usia  3-12  bulan  sudah  dapat  menerima rangsangan yang dapat membantu perkembangan motoriknya. Pijat  dapat  meningkatkan  fungsi  otak  dan  meningkatkan produksi  hormon  pertumbuhan,  serta  memperkuat  otot. Tujuan dari penelitian ini untuk mengeksplorasi ada tidaknya efektivitas pijat terhadap kualitas tidur dan stimulasi motorik pada  bayi  usia  3-12  bulan  di  Puskesmas  Ngabang.  Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini yaitu metode pre-eksperimental  dengan  jenis  penelitian  two  group  desain dimana  terdapat  dua  klasifikasi  yaitu pretest dan posttest . Dalam  penelitian  ini  populasi  sebanyak  122  dan  sampel sebanyak 30 orang. Hasil uji non parametrik  uji wilcoxon dari pijat  bayi  terhadap  kualitas  tidur  diperoleh  p value 0,002 (<0,05),  hal  ini  berarti  ada  pengaruh  pijat  bayi  terhadap kualitas  tidur  usia  3-12  bulan  di  Puskesmas  Ngabang  tahun 2023.  Sedangkan  hasil  uji non  parametrik  uji  wilcoxon  dari pijat bayi terhadap stimulasi motorik diperoleh p value 0,026 (<0,05),  hal  ini  berarti  ada  pengaruh  pijat  bayi  terhadap stimulasi  motorik  usia  3-12  bulan  di  Puskesmas  Ngabang tahun 2023.

## Coresponden Author: Verawaty Fitrinelda Silaban
Email: verawatyfitrineldasilaban@unprimdn.ac.id Artikel dengan akses terbuka dibawah lisensi

## Pendahuluan
Masa  emas  pertumbuhan  anak  dimulai  pada  umur  0-2  tahun,  selama  masa  ini, banyak perubahan penting yang terjadi dalam perkembangan fisik,  kognitif, dan sosial anak. Supaya anak bisa mengalami perubahan yang bagus, dibutuhkan perawatan yang komprehensif, termasuk stimulasi terus-menerus. Metode stimulasi yang dapat diberikan ialah  pijat  bayi.  Praktik  pijat  bayi  di  Indonesia  sudah  sejak  lama  dan  secara  turun- temurun, meskipun belum sepenuhnya dipahami bagaimana pijatan atau sentuhan dapat
berakibat  baik  bagi  manusia.  Namun,  pijatan  bayi  diyakini  dapat  memberikan  efek relaksasi,  meningkatkan  ikatan  batin  orang  tua  dengan  anak,  sehingga  membantu meningkatkan  sirkulasi  darah  dan  kesehatan  secara  keseluruhan  (Unuofin  &  Lebelo, 2020).
Mengacu pada periode kritis dalam mengembangkan potensi anak di masa depan. Dalam periode perkembangan batita, pertumbuhan sel otak berlangsung dengan cepat dan merupakan yang tercepat dibandingkan dengan periode lainnya. Sel-sel otak pada saat ini sangat peka terhadap rangsangan dan memiliki fleksibilitas tinggi. Sel-sel ini juga dapat mengambil  alih  fungsi  sel-sel  di  sekitarnya  melalui  pembentukan  sinapsis,  yang  pada akhirnya  akan  mempengaruhi  perkembangan  otak  dan  kemampuan  anak  di  masa mendatang.  Periode  ini  dianggap  sangat  penting  dalam  membentuk  dasar  kemampuan dan  potensi  anak  di  masa  mendatang.  sehingga,  mendukung  stimulasi  yang  tepat  dan mendukung selama periode ini sangatlah krusial (Treasa, 2022).
Di  samping  tidur  yang  baik,  stimulasi  motorik  juga  memiliki  peranan  penting dalam  perkembangan  anak.  Menurut  Kemenkes  stimulasi  merupakan  sentuhan  yang bertujuan  untuk  memicu  keahlian  dasar  anak  umur  0-6  tahun,  supaya  mereka mendapatkan  bertumbuh  dan  berkembang  secara  baik  (Winingsih,  Hariyanti,  &  Sari, 2020). Di sisi lain, motorik dapat diartikan sebagai gerakan yang berasal dari kata motor. Konsep  motorik  ini  berhubungan  dengan  mekanika  dan  kemampuan  untuk  melakukan gerakan.
Dari  penjelasan  tersebut,  dapat  dilihat  stimulasi  motorik  merupakan  sentuhan yang  bertujuan  untuk  merangsang  pertumbuhan  dan  perkembangan  gerakan  pada manusia. Dengan memberikan stimulasi motorik yang tepat, anak dapat mengembangkan kemampuan motoriknya dengan lebih baik dan optimal. Dengan demikian, penting bagi orang tua dan pengasuh untuk memberikan stimulasi motorik yang sesuai dengan tahap perkembangan anak.
Menurut  data  dari  WHO  tahun  2012  yang  dikutip  dalam  jurnal  (Ahmad  & Budiana, 2023), sebanyak 33% orangtua bayi melaporkan bahwa bayi mereka mengalami masalah  tidur.  Penelitian  dari  Cincinnati  Children's  Hospital  Medical  Center  juga menunjukkan bahwa permasalahan tidur bayi dapat berdampak hingga dewasa. Salah satu faktor yang menyebabkan masalah tidur adalah  kesalahan dalam metode penidurannya oleh  orangtua.  Sehingga,  penting  bagi  orangtua  untuk  mempelajari  metode  peniduran sesuai dan mengikuti rutinitas tidur yang konsisten untuk membantu bayi mendapatkan tidur yang berkualitas.
Indonesia,  berjumlah  44,2%  bayi  hingga  batita  diketahui  merasakan  masalah tidur.  Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Nughraheni  &  Ambarwati,  2018) menariknya, lebih dari 72% orangtua merasa bahwa gangguan tidur bukanlah masalah yang berpengaruh pada pertumbuhan anak. Padahal, kenyataannya, masalah tidur dapat mempengaruhi tumbuh kembang bayi, melemahkan fungsi imun tubuh, dan mengganggu regulasi  sistem  endokrin  (Okun,  2019).  Pada  tahun  2018,  UNICEF  (United  Nations Children's Fund) mendapati banyak dari 200 juta anak yang umurnya dibawah 5 tahun di seluruh  dunia  merasakan  keterlambatan  berkembang,  hampir  keseluruhan  dari  mereka hidup di benua Asia dan Afrika.
Keterlambatan berkembang ini dapat meliputi masalah motorik, autisme, masalah perilaku,  kesulitan  berbahasa,  dan  hiperaktivitas.  Angka  kejadian  keterlambatan
perkembangan di  beberapa negara juga cukup signifikan, misalnya Thailand mencapai 24%, Argentina 22%, Amerika Serikat sekitar 12-16%, dan Indonesia mencapai 13-18%. Dampak  dari  kegagalan  dalam  pertumbuhan  ini  sangat  serius,  bahkan  dapat mempersingkat  usia  hidup  anak.  Sehingga,  sangat  berarti  untuk  semua  mendapat perhatian  dan  dukungan  yang  tepat  kepada  anak-anak  yang  mengalami  keterlambatan perkembangan (Usrati, Santi, & Amin, 2023).
Di Indonesia, jumlah kelambatan tumbuh kembang relatif tinggi, dengan jumlah 5-10% anak menderita kelambatan perubahan umum. Lebih spesifik lagi, sekitar 2 dari 1000  bayi  menderita  kelainan  motorik  (Ruaida,  2018).  Pada  tahun  2018,  Kementerian Kesehatan (Kemenkes) melaporkan sekitar 0,4 juta atau sekitar 16% balita di Indonesia menderita  hambatan  berkembang.  Hambatan  tersebut  meliputi  keterampilan  gerak, kelainan pendengaran, keterbatasan intelektual, lambat bicara. Untuk mengatasi masalah tersebut,  pemerintah  telah  mengeluarkan  Permenkes  Nomor  37  tahun  2017  mengenai pelayanan kesehatan Tradisional Integrasi. Dalam pelaksanaan, diperlukan penambahan tenaga kesehatan, seperti bidan melakukan pijat bayi.
Salah satu cara mengoptimalkan kualitas tidur dan stimulasi motorik yaitu dengan melakukan pijat. Pijat adalah metode terapi sentuhan yang digunakan sebagai salah satu bentuk  pengobatan  tradisional.  Pijat  pada  bayi  merupakan  bentuk  stimulasi  taktil- kinestetik  yang  memiliki  dampak  positif  pada  perkembangan  mereka.  Menurut  hasil penelitian,  melakukan  pijat  bayi  secara  rutin  dapat  memberikan  manfaat  dalam meningkatkan  perkembangan  fisik  dan  emosional  bayi,  serta  menjaga  daya  tahan tubuhhnya.  Keuntungan  dari  pijat  bayi  ini  juga  dituai  oleh  para  orangtua  bayi  tersebut (Wijayanti & Sulistiyah, 2017).
Penelitian yang telah dilakukan (Ahmad & Budiana, 2023), mengenai efektivitas pijat bayi terhadap kualitas tidur pada bayi usia 2-12 bulan di Sabrina Care kota Bogor, menunjukan kualitas tidur sebelum melakukan pijat bayi meningkat yaitu dari persentasi 24,3%  menjadi  75,7%  setelah  bayi  mendapatkan  pijat.  Penelitian  yang  dilakukan (Damayanti  &  Nurrohmah,  2023),  ditemukan  hasil  adanya  peningkatan  kualitas  tidur sebelum dilakukannya pijat dimana sebelum dilakukan pijat, seluruhnya (100%) buruk, setelah dilakukan pijat menjadi seluruhnya (100%) baik.
Adapun hasil penelitian dari (Pratiwi & Keb, 2021), menunjukan adanya dampak yang  signifikan  dilakukan  pemijatan  pada  mutu  tidur  bayi  umur  1-6  bulan.  Setelah diberikan pijatan, mutu tidur bayi kurang mengalami penurunan dari 11 bayi menjadi 2 bayi.  Dengan  kualitas  tidur  bayi  baik  ada  peningkatan  yang  bagus  dari  3  bayi  (8.6%) menjadi  20  bayi  (57.1%).  Berdasarkan  penelitian  oleh  (Prianti  &  Kamaruddin,  2021), mengenai pijat bayi terdapat peningkatan perkembangan motorik pada bayi 3-6 bulan di Puskesmas Antang dari, menunjukan bahwa terdapat peningkatan perkembangan motorik bayi  dari  20%  dengan  kategori  baik,  setelah  dilakukan  pemijatan  meningkat  menjadi 73,3%.
Penelitian  yang  dilakukan  (Rosmayanti,  2019),  mengenai  efektivitas  pijat  bayi terhadap  peningkatan  motorik  pada  bayi  usia  6-12  bulan  di  klinik  Hanna  Kasih, menyimpulkan adanya efektivitas pijat bayi terhadap peningkatan motorik pada bayi usia 6-12 bulan setelah diberikan pemijatan. Pada tahun (Susanti, 2019) melakukan penelitian yang dimana mutu tidur baik meningkat berjumlah 1 orang (6,7%) mencapai 11 orang (73,3%).  Sedangkan  mutu  tidur  buruk  sebelum  dilakukan  pijat,  bayi  mengalami
penurunan  dari  14  orang  (93,3%)  menjadi  4  orang  (26,7%).  Sehingga  disimpulkan terdapat  peningkatan  motorik  setelah  dilakukan  pemijatan.  Survey  data  yang  diambil peneliti  di  Puskesmas  Ngabang,  diperoleh  dari  10  ibu  yang  membawa  bayinya berkunjung untuk melakukan imunisasi, ada 9 ibu melaporkan bayinya susah tidur, sering terbangun dimalam hari, rewel, menangis ketika baru bangun tidur serta perkembangan motoriknya  tidak  sesuai  dengan  usia  bayi.  Dari  10  bayi  tersebut  7  diantaranya  belum pernah melakukan pijat bayi dan orangtua tdak tahu manfaat dari pijat bayi.
Kurangnya  pengetahuan  ibu  mengenai  pijat  bayi  serta  tidak  sedikit  bayi  yang menghadapi masalah dengan tidur dan perkembangan motorik yang tidak sesuai dengan usia  bayi,  mendukung  peneliti  untuk  melaksanakan  penelitian  dengan  tujuan  untuk mengevaluasi  efektivitas  pijat  bayi  terhadap  kualitas  tidur  dan  stimulasi  motorik  pada bayi usia 3-12 bulan di Puskesmas Ngabang pada tahun 2023. Tujuan khusus mencakup pemantauan  kualitas  tidur  dan  stimulasi  motorik  sebelum  dan  setelah  penerapan  pijat pada  bayi.  Manfaat  penelitian  ini  mencakup  kontribusi  kepada  institusi  pendidikan sebagai  bahan  bacaan  untuk  memperluas  wawasan  mengenai  pijat  bayi  dalam meningkatkan kualitas tidur dan stimulasi  motorik, serta memberikan masukan kepada Puskesmas Ngabang untuk memotivasi orangtua bayi agar dapat melakukan pijat sendiri di rumah. Disamping itu, penelitian ini juga dapat menjadi pustaka acuan untuk peneliti selanjutnya,  mendukung  pengembangan  ilmuan  ilmiah,  dan  menjadi  landasan  untuk penelitian masa depan.

## Metode Penelitian Jenis Dan Desain Penelitian
Rancangan  penelitian  dengan  metode pre-eksperimental pendekatan two  group desain dimana terdapat dua klasifikasi yaitu pre test dan post test. Metode ini berfungsi menginvestigasi  pengaruh  dari  pijat  bayi  terhadap  kualitas  tidur  dan  stimulasi  motorik pada bayi sebelum tindakan intervensi ( pre ) dan setelah tindakan intervensi ( post ). Model penelitian ini dapat dilihaat dalam skema sebagai berikut:
Tabel 1. Skema Desain Penelitian Pretest Posttest Eksperimen P1 X Eksperimen P2 Kontrol P3 Kontrol P4

## Tempat dan Waktu Penelitian
Dijalankan di wilayah kerja Puskesmas Ngabang Kabupaten Landak Kalimantan Barat. Dilaksanakan pada bulan September sampai bulan Oktober 2023.

## Populasi dan Sampel Penelitian
Jumlah  populasi  yaitu  keseluruhan  bayi  usia  3-12  bulan  di  wilayah  kerja Puskesmas Ngabang sebanyak 122 bayi.
Sampel  adalah  sekelompok  dari  keseluruhan  jumlah  serta  tanda-tanda  yang dimiliki  pada  populasi.  Untuk  memperoleh  sampel  digunakann  teknik Purposive Sampling dengan kriteria tertentu Sebagai berikut :
1. Kriteria inklusi
a. Bayi umur 3-12 bulan.
b. Bayi yang belum dipijat sebelumnya.
c. Ibu yang bersedia bayinya menjadi responden.
2. Kriteria ekslusi
a. Bayi dengan cacat bawaan.
b. Bayi yang sedang tidak sehat.
c. Bayi yang tidak datang saat penelitian berlangsung.
Untuk menghitung ukuran sampel, digunakan rumus Slovin. Tingkat presisi yang ditetapkan  adalah  16%.  Peneliti  memilih  tingkat  presisi  sebesar  16%  karena  populasi yang diteliti kurang dari 1000. Sebagai hasilnya, ukuran sampel pada penelitian ini adalah 30  partisipan  yang  akan  menerima  intervensi  dan  30  partisipan  yang  akan  menjadi kelompok kontrol.
Pengumpulan Data
1. Jenis Data
a. Data  primer  melalui  hasil  wawancara  dan  observasi  kualitas  tidur dan stimulasi motorik.
b. Data sekunder dalam penelitian ini yaitu jumlah bayi di wilayah kerja Puskesmas Ngabang Kabupaten Landak.
c. Data tersier yaitu data yang berasal dari sumber pustaka, textbook dan  jurnal.
2. Teknik Pengumpulan Data
Strategi  mengumpulkan  data  dengan  observasi  efektivitas  pijat  bayi  terhadapat kualitas tidur dan stimulasi  motorik dan kuesioner dengan mewawancarai  ibu  dari bayi. Untuk mengukur perkembangan motorik bayi digunakan kuesioner pra skrining perkembangan (KPSP).
Aspek Pengukuran Tabel 2. Aspek Pengukuran Variabel Alat ukur Cara Ukur Hasil ukur Skala ukur Variabel Independen Pijat Bayi Kuesioner dan Observasi Wawancara  0= Tidak pijat 1= Pijat Nominal Variabel Dependen Peningkatan Motorik Kualitas Tidur Observasi
Lembar Check list Kuesioner Observasi Tingkatan skor kualitas tidur 0-8 - Jika  jawaban  Ya  sebanyak  9- 10, perkembangan sesuai (3) - Jika jawaban Ya sebanyak 7-8,
perkembangan meragukan (2)
- Jika jawaban Ya 6 atau kurang, perkembangan menyimpang (1) 0-4 = kurang 5-8 = baik Ordinal Nominal

## Teknik Pengolahan Data dan Analisis Data

## Teknik Pengolahan Data
1. Editing
Editing merupakan proses merapikan data dari hasil wawancara yang tertulis di lembar kuesioner
2. Coding
Coding  merupakan langkah-langkah  untuk  memberikan  kode  pada  variabel- variabel yang telah diteliti.
3. Scoring
Skoring  merupakan langkah-langkah  pemberian  skor  pada  variabel-variabel yang diteliti.
4. Tabulating
Tabulating adalah langkah-langkah pembuatan tabel-tabel data.

## Analisis Data
1. Analisa Univariat
Dalam  analisis  univariat,  fokus  diberikan  pada  distribusi,  frekuensi,  dan karakteristik  statistik  dari  satu  variabel  tunggal.  Tujuannya  adalah  supaya  dapat mengerti tentang variabel tersebut tanpa mempertimbangkan hubungan atau interaksi dengan variabel lainnya.
2. Analisis Bivariat
Dalam  analisis  bivariat,  fokus  diberikan  pada  hubungan,  korelasi,  atau perbedaan  antara  dua  variabel  yang  diamati.  Tujuannya  adalah  untuk  memahami bagaimana  perubahan  dalam  satu  variabel  dapat  berhubungan  dengan  perubahan dalam  variabel  lainnya.  Analisis  bivariat  dapat  dilakukan  menggunakan  berbagai metode statistik, seperti uji korelasi, uji beda dua sampel, atau regresi linier. Pengujian distribusi normalitas dapat dilakukan dengan uji Shapiro-Wilk, terutama ketika sampel kurang dari 50. Jika data tidak terdistribusi  secara normal,  hingga dapat  melakukan pengujian dengan metode non-parametrik, seperti uji Wilcoxon.

## Hasil dan Pembahasan

## Hasil Penelitian Analisis Univariat

## 1. Karakteristik Responden
Tabel 3. Distribusi Karakteristik Responden di Puskesmas Ngabang 2023
No Karakteristik Responden Distribusi Kelompok Intervensi Kontrol f % f % 1 Usia 3-6 bulan 18 60 15 50 7-9 bulan 5 16,7 7 23,3 10-12 bulan 7 23,3 8 26,7 2 Jenis kelamin Laki-laki 19 63,3 12 40 Perempuan 11 36,7 18 60 3 Status Kesehatan Sehat 30 100 30 100 Sakit 0 0 0 0 4 Pijat Sudah 30 100 0 0 Belum 0 0 30 100
Menurut  tabel  3,  menunjukan  pada  nomor  1  distribusi  usia  sebanyak  60 responden  terdapat  kelompok  intervensi  dan  kontrol  sama-sama  mayoritas  usia  3-6 bulan  masing  masing  18  orang  (60%)  dan  15  orang  (50%).  Nomor  2  menunjukan distribusi jenis kelamin memperlihatkan 60 responden terhadap kelompok kelompok intervensi  mayoritas  laki-laki  sejumlah  19  orang  (63,3%)  dan  kelompok  kontrol mayoritas perempuan sejumlah 18 orang (60%), untuk. Nomor 3 semua responden (60 orang)  dalam  kondisi  sehat  (100,0%).  Nomor  4  untuk  kelompok  intervensi  semua diberi pijat sedangkan kelompok kontrol semua responden tidak diberi pijat.
2. Kualitas Tidur Sebelum ( Pretest ) dan Setelah ( Posttest ) Dilakukan Pijat Bayi
Tabel 4. Kualitas Tidur Sebelum (Pretest) Dilakukan Pijat Bayi pada Kelompok Intervensi dan Kontrol
Kelompok No Kualitas Tidur Intervensi Kontrol f % f % 1 Baik 20 66,7 18 60 2 Kurang 10 33,3 12 40 Total 30 100 30 100
Menurut  tabel  4,  kualitas  tidur  pada  bagian  intervensi  dan  bagian  kontrol sebelum diberi pijat sama-sama mayoritas baik yaitu masing-masing 18 orang (60%) dan 20 orang (66,7%).
Tabel 5. Kualitas Tidur Setelah (Posttest) Dilakukan Pijat Bayi pada Kelompok
Intervensi dan Kontrol Kelompok No Kualitas Tidur Intervensi kontrol f % f % 1 Baik 30 100 18 60 2 Kurang 0 0 12 40 Total 30 100 30 100
Menurut  tabel  5,  kualitas  tidur  pada  bagian  intervensi  kualitas  tidur  setelah diberi pijat meningkat menjadi 30 orang (100%) sedangkan pada bagian kontrol tidak mendapat perubahan.
3. Stimulasi Motorik Sebelum ( Pretest) dan Setelah ( Posttest ) Dilakukan Pijat Bayi Tabel 6. Stimulasi Motorik Sebelum (Pretest) Dilakukan Pijat Bayi pada
Kelompok Intervensi dan Kontrol Kelompok No  Stimulasi Motorik Intervensi Kontrol f % f % 1 Sesuai 12 40 10 33,3 2 Meragukan 10 33,3 14 46,7 3 Menyimpang 8 26,7 6 20 Total 30 100 30 100
Menurut  tabel  6,  terlihat  pada  stimulasi  motorik  pada  kelompok  intervensi sebelum  dilakukan  pijat  mayoritas  kategori  sesuai  sebanyak  12  orang  (40%) sedangkan pada kelompok kontrol mayoritas kategori meragukan sejumlah 14 orang (46,7%),
Tabel 7. Stimulasi Motorik Setelah (Posttest) Dilakukan Pijat Bayi pada
Kelompok Intervensi dan Kontrol No Stimulasi Motorik Kelompok Intervensi Kontrol f % f % 1     Sesuai 20 66,7 10 33,3 2     Meragukan 8 26,6 14 46,7
No Stimulasi Motorik Kelompok Intervensi Kontrol 3 Menyimpang 2 6,7 6 20 Total 30 100 30 100
Menurut tabel 7, bisa dilihat hasil kelompok intervensi setelah dilakukan pijat terdapat perubahan yaitu pada karegori sesuai meningkat menjadi 20 orang (66,7%), kategori  meragukan  menurun  menjadi  8  orang  (26,6%),  dan  kategori  menyimpang menurun  menjadi  2  orang  (6,7%)  sedangkan  pada  kelompok  kontrol  tidak  terdapat perubahan.

## Analisis Bivariat
1. Uji  Normalitas Shapiro-Wilk Pijat  Bayi  Terhadap  Kualitas  Tidur  dan  Stimulasi Motorik
Tabel 8. Uji Normalitas Shapiro-Wilk Pijat Bayi Terhadap Kualitas Tidur KualitasTidur Kelompok Intervensi Kontrol Statistic Df Sig Statistic Df Sig Pretest 0,825 30 0,000 0,907 30 0,013 Posttest 0,867 30 0,000 0,907 30 0,013
Menurut  tabel  8,  terlihat  hasil  uji Shapiro-Wilk dengan  nilai  Sig  (p<0,05). Menyatakan data tidak berdistribusi normal. Hingga melakukan Uji Non Parametrik menggunakan Uji Wilcoxon.
Tabel 9. Uji Normalitas Shapiro-Wilk Pijat Bayi Terhadap Stimulasi Motorik
Stimulasi Motorik Kelompok Intervensi Kontrol Statistic Df Sig Statistic Df Sig Pretest 0,819 30 0,000 0,927 30 0,40 Posttest 0,867 30 0,001 0,927 30 0,40
Menurut  tabel  9  terlihat  hasil  uji Shapiro-Wilk yaitu  nilai  Sig  (p<0,05). Menyatakan data tidak berdistribusi normal. Hingga melakukan Uji Non Parametrik dengan uji Wilcoxon .
2. Uji Non Parametrik (uji Wilcoxon ) pada Efektivitas Pijat Bayi Terhadap Kualitas Tidur
Tabel 10. Uji Non Parametrik (Uji Wilcoxon) pada Efektivitas Pijat Bayi Terhadap Kualitas Tidur Kualitas Tidur N Asymp.bSig. (2-tailed) Pretest dan Posttest Intervensi 30 0,002 Pretest dan Posttest Kontrol 30 0,317
Dilihat  dari  tabel  10,  pada  bagian posttest intervensi  nilai Asymp.bSig  (2- tailed) =0,002  bermakna  p≤0,05.  Dinyatakan  bahwa  bagian pretest dan posttest intervensi H1 diterima pretest dan posttest sementara bagian kontrol didapatkan nilai Asymp.bSig (2-tailed) =0,317 yang berarti ≥0,05, maka ada pengaruh pijat bayi pada kualitas tidur bayi usia 3-12 bulan di Puskesmas Ngabang tahun 2023.
Tabel 11. Uji Non Parametrik (Uji Wilcoxon) pada Efektivitas Pijat Bayi

## Terhadap Stimulasi Motorik
Stimulasi Motorik N Asymp.bSig. (2-tailed) Pretest dan Posttest Intervensi 30 0,026 Pretest dan Posttest Kontrol 30 1,000
Dilihat  dari  tabel  11,  hasil  bagian pretest dan posttest intervensi  nilai Asymp.bSig (2-tailed) =0,026 bermakna p≤0,05. Dinyatakan pada bagian pretest dan posttest intervensi  H1  diterima  sementara  bagian pretest dan posttest kontrol didapatkkan  nilai Asymp.bSig  (2-tailed) =1,000  artinya  p≥0,05,  bahwa  ada  pengaruh pijat bayi pada stimulasi motorik bayi usia 3-12 bulan di Puskesmas Ngabang tahun 2023.
1. Hubungan Karakteristik Pijat Bayi Terhadap Kualitas Tidur dan Stimulasi Motorik pada Bayi usia 3-12 Bulan di Puskesmas Ngabang Tahun 2023
Berdasarkan hasil penelitian terlihat pada tabel 2 bahwa mayoritas responden rentang usia 3-6 bulan pada kelompok intervensi sebanyak 18 orang. Menurut (Ratih Prananingrum, Dewi Dyah Kusudaryati Pertiwi, 2017) masa emas pertumbuhan anak dimulai  pada  umur  0-2  tahun,  dimana  selama  masa  ini  bayi  dapat  mengalami perkembangan  yang  signifikan  dibantu  dengan  stimulasi-stimulasi  yang  salah satulanya berupa pijatan.
Dari  hasil  penelitian  pada  jenis  kelamin  responden  kelompok  intervensi mayoritas  adalah  laki-laki  sejumlah  19  orang.  Menurut  (Damayanti  &  Nurrohmah, 2023)  bayi  laki  laki  lebih  banyak  mengalami  masalah  tidur.  Pijat  bayi  membantu melepaskan  hormon  oksitosin  dan  hormon  endorfin  yang  membantu  bayi  menjadi lebih nyaman saat ingin tidur. Tidur yang berkualitas menjadi indikator perkembangan fisik dan kognitifnya meningkat.
Pada status kesehatan responden, semua bayi (30 orang) dalam keadaan sehat. Menurut  (Sari  &  Pangestika,  2018)  bayi  yang  diperbolehkan  dipijat  itu  ialah  bayi sehat.  Bayi  yang  dipijat  dalam  keadaan  sakit  akan  mempengaruhi  proses  pijat, akibatnya  pijat  tidak  dilakukan  dengan  maksimal  dan  pengaruh  pijat  pun  tidak maksimal.
Pada  distribusi  responden  dilakukannya  pijat  atau  tidak,  pada  kelompok intervensi seluruh bayi (30 orang) dilakukan pijat. Menurut hasil penelitian (Susanti, 2019) pada kelompok kontrol yaitu tidak dilakukan pijat tidak ada perubahan dalam posttest  sedangkan  pada  kelompok  intervensi  yang  dilakukann  pijat  terdapat perubahan  yang  signifikan  yaitu  dari  awalnya  1  bayi  yang  mengalami  peningkatan motorik menjadi 11 bayi mengalami peningkatan motorik pada posttest .
2. Peningkatan  Kualitas  Tidur  dan  Stimulasi  Motorik  Sebelum  dan  Setelah Dilakukan  Pemijatan  Pada  Bayi  Usia  3-12  Bulan  di  Puskesmas  Ngabang Tahun 2023
Dari  hasil  penelitian  kualitas  tidur  sebelum  diberikan  pijat  pada  tabel  4 menunjukan bahwa dari 30 responden kualitas tidur bayi kategori baik berjumlah 20 orang,  dan  kualitas  tidur  kurang  berjumlah  10  orang.  Setelah  diberi  pijatan  dapat dilihat pada tabel 4, kualitas tidur setelah posttest meningkat menjadi semua responden menjadi kategori baik.
Pijat  berfungsi  untuk  meningkatkan  aktivitas neurotransmitter  serotonin sehingga glucocortiroid  receptor  binding  capacity meningkat,  akibatkanya  terjadi penurunan kadar hormon glucocortiroid (adrenalin dan hormon stres lain) dan dapat menambah imunitas. Dengan menurunnya hormon stres dalam tubuh bayi, bayi akan menjadi lebih rileks sehingga bayi lebih mudah tertidur dan lebih lama dari biasanya (Dewi, Mediastari, & Ariyanti, 2023).
Hasil temuan peneliti menunjukan sebelum diberikan pijat dari 30 responden ada  sebanyak  10  orang  yang  menghadapi  kualitas  tidur  buruk.  Sesudah  diberikan pijatan  meningkat  menjadi  seluruh  responden  merasakan  kualitas  tidur  baik. Sedangkan kelompok yang tidak diberi pijatan tidak mengalami perubahan. Sehingga dapat disimpulakan bahwa terdapat efektivitas pijat bayi terhadap kualitas tidur pada bayi umur 3-12 bulan.
Penelitian ini juga sesuai dengan penelitian yang telah dilakukan  (Ahmad & Budiana, 2023), mengenai efektivitas pijat bayi terhadap kualitas tidur pada bayi usia 2-12 bulan di Sabrina Care kota Bogor, menunjukan kualitas tidur sebelum bayi dipijat meningkat dari persentasi 24,3% menjadi 75,7% setelah bayi mendapatkan pijat.
Pada  tabel  5  yaitu  stimulasi  motorik  sebelum  diberikan  pijatan  dapat  dilihat dari  30  responden  dengan  kategori  sesuai  sebanyak  12  orang,  kategori  meragukan sebanyak 10 orang serta kategori menyimpang sebanyak 8 orang. Pada tabel 6 setelah diberi pijatan terjadi peningkatan menjadi kategori sesuai menjadi 20 orang, kategori meragukan menjadi 8 orang serta kategori menyimpang menurun menjadi 2 orang.
Bayi  yang  rutin  diberikan  pijatan  akan  membantu  mengaktifkan  stimulus- stimulus yang akan membantu perkembangan motorik bayi. Disamping memberikan pijatan,  dengan  memberikan  latihan-latihan  motorik  seperti  menggenggam, merangkak, menggapai benda akan membantu meningkatkan perkembangan motorik bayi.  Maka  dari  hasil  penelitian  yang  diperoleh  dapat  disimpulkan  pijat  bayi memperngaruhi perkembangan stimulasi motorik pada bayi usia 3-12 bulan.
Eksperimen  dari  stimulasi  motorik  juga  menunjukan  adanya  peningkatan perkembangann stimulasi motorik sebelum diberikan pijat dari 30 responden dengan kategori  perkembangan  sesuai  sebanyak  12  orang.  Dan  setelah  diberikan  pijat mengalami  peningkatan  dengan  kategori  perkembangan  sesuai  menjadi  20  orang. Sedangkan  kelompok  yang  tidak  diberi  pijatan  tidak  mengalami  perubahan.  Maka dapat disimpulkan ada efektivitas pijat bayi terhadap stimulasi motorik pada bayi usia 3-12 bulan.
Hal sejalan pada hasil penelitian (Prianti & Kamaruddin, 2021), mengenai pijat bayi terdapat peningkatan perkembangan motorik pada bayi 3-6 bulan di Puskesmas Antang,  menunjukan  bahwa  terdapat  peningkatan  perkembangan  motorik  bayi  dari 20% dengan kategori baik, setelah dilakukan pemijatan meningkat menjadi 73,3%.
3. Efektivitas Pijat Bayi Terhadap Kualitas Tidur dan Stimulasi Motorik Pada Bayi Usia 3-12 Bulan di Puskesmas Ngabang Tahun 2023
Perawatan  yang  intensif  dibutuhkan  untuk  mendukung  pertumbuhan  dan perkembangan anak, salah satunya yaitu terapi sentuhan dan stimulasi terus-menerus. Salah  satu  bentuk  terapi  sentuhan  yaitu  dengan  memijat/massage.  Massage  adalah upaya untuk memenuhi kebutuhan fisik, kasih sayang dan rangsangan mental. Dengan memijat,  orangtua  bisa  lebih  melatih  dirinya  agar  bisa  lebih  mengenal  bayinya
(Nababan  et  al.,  2022).  Memijat  secara  teratur  dapat  menghasilkan  perubahan  pada bayi berupa perubahan pada nafsu makan yg semakin bertambah, kualitas tidur yang baik,  dapat  mendorong  aktivitas  saraf  nervus  vagus  sehingga  sistem  pencernaan menjadi lebih baik dalam penyerapan.
Pijatan  yang  diberikan  pada  bayi  akan  meningkatkan  stimulasi  motorik  dan kualitas tidur. Dari hasil analisis penelitian ini dengan uji wilcoxon telah menunjukan dimana pada kualitas tidur asymp.bSig (2-tailed) =0,002 bermakna p<0,05. Dinyatakan bahwa  H1  diterima  sementara  stimulasi  motorik Asymp.bSig  (2-tailed) =  0,026. Dinyatakan  bahwa  H1  diterima,  sehingga  menyimpulkan  bahwa  pijat  bayi  sangat berefektivitas terhadap kualitas tidur dan stimulasi motorik pada bayi usia 3-12 bulan.
Observasi  yang  dilakukan  peneliti,  orang  tua/kerabat  bayi  yang  melakukan pijat mengatakann adanya peningkatan motorik seperti bayinya bisa mengangkat dada dan kedua tangannya dapat menyangga, mampu berdiri selama beberapa detik, bayi dapat mempertahankan sikap kepala tegak. Orangtua bayi juga mengatakan bayi yang telah dipijat lebih cepat terlelap dan durasi tidurnya lebih lama. Orangtua yang melihat sendiri  perubahan  pada  bayinya  juga  berkeinginan  untuk  belajar  memijat  sendiri karena merasakan sendiri manfaatnya.
Menurut (Wahyuni & Khoiriah, 2023) peneliti terdahulu menerangkan bahwa memijat secara teratur akan membangun daya tahan tubuh yang baik serta menunjukan stimulasi  motorik  yang  unggul  dibandingkan  bayi  yang  tidak  mendapat  pijatan. Sebenarnya perlu dilakukan penerapan stimulasi secara teratur dengan memijat bayi agar menghasilkan tumbuh kembang bayi yang maksimal dalam rangka meningkatkan mutu sumber daya manusia pada 1000 hari pertama kehidupan.
Eksperimen  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Rosmayanti, 2019), mengenai efektivitas pijat bayi terhadap peningkatan motorik pada bayi usia 6- 12 bulan di klinik Hanna Kasih, menyimpulkan adanya pengaruh pijat bayi terhadap peningkatan motorik pada bayi usia 6-12 bulan setelah diberikan pemijatan.
Riset yang dilakukan oleh Nurseha dan Utami mengenai Efektivitas pijat bayi terhadap perkembangan motorik (motorik kasar dan motorik halus) bayi pada usia 6- 7  bulan  di  desa  Dermayon  Kramatwatu,  mendapatkan  hasil  pada  motorik  kasar kategori  yang  dapat  melakukan  sesuai  dengan  perkembangan  sosial  kemandirian sebesar  40%,  dan  perkembangan  motorik  halus  dengan  kategori  sebesar  dapat melakukan sesuai dengan perkembangan sosial kemandirian 43,3%.
Penelitian yang dilakukan (Latif & Widyastuti, 2017), tentang pengaruh pijat bayi  terhadap  kualitas  tidur  bayi  usia  3-6  bulan  di  Praktek  Mandiri  Bidan  Sri ditemukan hasil adanya peningkatan kualitas tidur sebelum dilakukannya pijat dimana sebelum  dilakukan  pijat,  seluruhnya  (100%)  buruk,  setelah  dilakukan  pijat  menjadi seluruhnya (100%) baik.
Adapun  hasil  penelitian  dari  (Pratiwi  &  Keb,  2021),  menunjukan  adanya dampak yang signifikan  dilakukan pemijatan pada mutu tidur bayi  umur  1-6 bulan. Setelah diberikan pijatan, mutu tidur bayi kategori kurang mengalami penurunan dari 11  bayi  (31,4%)  menjadi  2  bayi  (5,7%).  Dengan  kualitas  tidur  bayi  baik  ada peningkatan yang bagus dari 3 bayi (8.6%) mencapai 20 bayi (57.1%).
Menurut  asumsi  peneliti  bayi  yang  rutin  diberikan  pijatan  akan  membantu mengaktifkan  stimulus-stimulus  yang  akan  membantu  perkembangan  motorik  bayi
serta menbuat bayi lebih rileks. Disamping memberikan pijatan, dengan memberikan latihan-latihan  motorik  seperti  menggenggam,  merangkak,  menggapai  benda  akan membantu meningkatkan perkembangan motorik bayi. Maka dari hasil penelitian yang diperoleh  dapat  disimpulkan  pijat  bayi  mempengaruhi  kualitas  tidur  dan  stimulasi motorik pada bayi usia 3-12 bulan.

## Kesimpulan
Menurut  hasil  eksperimen  dan  analisis  yang  dilaksanakan  oleh  peneliti disimpulkann  bahwa  sebelum  menjalani  pijatan,  66,7%  bayi  mengalami  kualitas  tidur baik dan 33,3% kurang baik, sementara stimulasi motorik sebagian besar sesuai (40%), 33,3%  meragukan,  dan  26,7%  menyimpang.  Setelah  menjalani  pijatan,  kualitas  tidur seluruhnya  meningkat  menjadi  baik  (100%),  dan  stimulasi  motorik  yang  sesuai meningkat  menjadi  66,7%,  meragukan  26,6%,  dan  menyimpang  6,7%.  Analisis  uji Wilcoxon menunjukkan adanya efektivitas pijat bayi terhadap kualitas tidur (p = 0,002) dan stimulasi motorik (p = 0,026) pada bayi usia 3-12 bulan di Puskesmas Ngabang tahun 2023,  dengan  nilai  p  <  0,05.  Saran  penelitian  mencakup  rekomendasi  bagi  institusi pendidikan  untuk  memperluas  bahan  bacaan  dan  wawasan  mengenai  pijat  bayi, Puskesmas  Ngabang  untuk  memberikan  motivasi  kepada  orangtua  bayi  agar  dapat melakukan pijat sendiri di rumah, dan bagi peneliti selanjutnya untuk memanfaatkan hasil penelitian ini sebagai referensi tambahan dalam penelitian mendatang.

## Bibliografi
Ahmad,  Mukhlisiana,  &  Budiana,  Desi  Mulyawati.  (2023).  Efektivitas  Pijat  Bayi Terhadap Kualitas Tidur Pada Bayi  Usia 2-12 Bulan di  Sabrina Care Kota Bogor Tahun 2022. Jurnal Kesehata Karya Husada , 11 (1), 27–32.
Damayanti,  Alvita,  &  Nurrohmah,  Anjar.  (2023).  Penerapan  Senam  Hamil  Terhadap Kualitas Tidur Ibu Hamil Trimeter Iii Di Desa Plumbungan. Jurnal Ilmu Kesehatan Mandira Cendikia , 2 (9), 154–162.
Dewi, Ni Nyoman Anggita Candra, Mediastari, A. A. Putu Agung, & Ariyanti, Ni Made Putri.  (2023).  Penggunaan  Virgin  Coconut  Oil  (Vco)  Dalam  Pijat  Bayi  Terhadap Kualitas  Tidur  Bayi  Di  Desa  Berembeng,  Kecamatan  Selemadeg,  Kabupaten Tabanan. Widya Kesehatan , 5 (1), 1–10.
Latif,  Hardiyanti  H.  Abd,  &  Widyastuti,  Yani.  (2017). Hubungan  pijat  bayi  terhadap kenaikan  berat  badan  pada  bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR)  di  RSKIA  Ummi Khasanah Yogyakarta tahun 2016 . Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.
Nababan, Lolli, Maulani, Nurul, Arlenti, Letty Arlenti Letty, Aidila, Fitria, Rasati, Bella, &  Putri,  Seri  Cantika.  (2022).  Demonstrasi  Tehnik  Pijat  Bayi  Yang  Benar  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lingkar  Timur. INSAN  MANDIRI:  Jurnal  Pengabdian Kepada Masyarakat , 1 (1), 15–20.
Nughraheni,  Rizki  Indah,  &  Ambarwati,  Retno.  (2018).  Upaya  Peningkatan  Kualitas Tidur Bayi  Usia 3-12 Bulan Dengan Terapi  Pijat. Jurnal Keperawatan Gsh , 7 (1), 19–23.
Okun,  Michele  L.  (2019).  Sleep  disturbances  and  modulations  in  inflammation: Implications  for  pregnancy  health. Social  and  Personality  Psychology  Compass , 13 (5), e12451.
Pratiwi, Tiara, & Keb, M. (2021). Pengaruh Pijat Bayi Terhadap Kualitas Tidur Bayi Usia 1-6 Bulan. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 7 (1), 9–13.
Prianti,  Ani  T.,  &  Kamaruddin,  Mudyawati.  (2021).  Pengaruh  pijat  bayi  terhadap perkembangan motorik pada bayi 3-6 bulan di wilayah kerja Puskesmas Antang kota Makassar. Medika Alkhairaat: Jurnal Penelitian Kedokteran Dan Kesehatan , 3 (1), 5–10.
Ratih Prananingrum, Dewi Dyah Kusudaryati Pertiwi, Ida Untari. (2017). Panduan Pijat Bayi (Yuma Pusta).
Rosmayanti, Melina. (2019). Efektifitas pijat bayi terhadap peningkatan mnotorik pada bayi  usaha  6-12  bulan  di  klinik  hanna  kasih  jl.  Pulo  brayan  tahun  2019 .  Institut Kesehatan Helvetia Medan.
Ruaida,  Nilfar.  (2018).  Gerakan  1000  hari  Pertama  Kehidupan  Mencegah  Terjadinya Stunting (Gizi Pendek) di Indonesia. Global Health Science , 3 (2), 139–151.
Sari,  Aprilia  Nurtika,  &  Pangestika,  Vicy  Puspa.  (2018).  Hubungan  Pengetahuan  Dan
Sikap  Ibu  Tentang  Pijat  Bayi  (Di  Posyandu  Seruni  dan  Kamboja  Desa  Klangon Kecamatan Saradan Kabupaten Madiun). Jurnal Kebidanan , 7 (1), 44–53.
Susanti, Julia. (2019). Efektivitas Pijat Bayi Terhadap Peningkatan Motorik Pada Bayi Usia  6-12  Bulan  di  Klinik  Hanna  Kasih  Medan  Tahun  2019 .  Institut  Kesehatan Helvetia Medan.
Treasa, Adisty Dwi. (2022). 3.4 Aspek Legal Terapi Komplementer. Asuhan Kebidanan Komplementer , 28.
Unuofin, Jeremiah Oshiomame, & Lebelo, Sogolo Lucky. (2020). Antioxidant effects and mechanisms of medicinal plants and their bioactive compounds for the prevention and  treatment  of  type  2  diabetes:  an  updated  review. Oxidative  Medicine  and Cellular Longevity , 2020 .
Usrati,  Savira,  Santi,  Tahara  Dilla,  &  Amin,  Fauzi  Ali.  (2023).  Analisis  Faktor  Yang Berhubungan Dengan Perkembangan Motorik Kasar Pada Batita Di Wilayah Kerja Puskesmas  Meureudu  Kecamatan  Meureudu  Kabupaten  Pidie  Jaya. SAINTEKES: Jurnal Sains, Teknologi Dan Kesehatan , 2 (1), 1–11.
Wahyuni, Dwi Reza, & Khoiriah, Restu. (2023). Pengaruh Pijat Bayi Terhadap Kenaikan Berat  Badan  Pada  Bayi  Usia  Kurang  Dari  6  Bulan  Tahun  2022. Bunda  Edu- Midwifery Journal (BEMJ) , 6 (2), 40–44.
Wijayanti, Tut Rayani Aksohini, & Sulistiyah, Sulistiyah. (2017). Efektifitas Pijat bayi terhadap Pertumbuhan  dan Perkembangan Bayi Usia 6 Bulan di  Posyandu Desa Gondowangi  Kecamatan  Wagir  Kabupaten  Malang.  Poltekkes  RS  dr.  Soepraoen. Malang .
Winingsih,  Lucia  Hermien,  Hariyanti,  Erni,  &  Sari,  Lisna  Sulinar.  (2020). Penguatan ranah psikomotorik siswa Sekolah Dasar . Pusat Penelitian Kebijakan.