DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
The Indonesian Journal of Health Promotion
ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Hubungan Mutu Pelayanan Kesehatan dengan Kepuasan Pasien PTM di UPTD
Puskesmas Tosora
Abstrak Latar  Belakang: Pelayanan  kesehatan  dipahami  sebagai  pemenuhan  kebutuhan  pasien  dan  kualitas  pelayanan  yang  diterima  pasien  dapat dinilai  salah  satunya  berdasarkan  kepuasan  pasien.  Kepuasan  pasien  adalah  perasaan  bahagia  yang  muncul  pada  diri  seorang  sehabis menerima pelayanan yang diterima atau dialam secara eksklusif atau menggunakan istilah lain tingkat perasaan seseorang pelanggan sehabis membandingkan kinerja atau output yang dirasakan.
Tujuan: untuk  mengetahui  Hubungan  Mutu  Pelayanan  Kesehatan  dengan  Kepuasaan  Pasien  Rawat  Jalan  Penyakit  Tidak  Menular Puskesmas Tosora.
Metode: Jenis penelitian kuantitatif dengan pendekatan Cross Sectional Study . Teknik penarikan sampel dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan  metode accidental  sampling. Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  95  responden.  Penelitian  dilakukan  pada  bulan April – Mei 2022.
Hasil: Hasil penelitian ini  menunjukkan bahwa kompetensi teknis (p=0.086), akses terhadap pelayanan (p=0.013), hubungan  interpersonal (p=0,000), dan kenyamanan (p=0,006). Oleh karena itu, dapat disimpulkan bahwa ada hubungan anatara variabel akses terhadap pelayanan, hubungan interpersonal, kenyamanan dengan kepuasan pasien rawat jalan penyakit tidak  menular di UPTD Puskesmas Tosora. Sedangkan, tidak  ada  hubungan  antara  variabel  kompetensi  teknis  dengan  kepuasan  pasien  rawat  jalan  penyakit  tidak  menular  di  UPTD  Puskesmas Tosora Kabupaten Wajo.
Kesimpulan: Ada  hubungan  antara  faktor  variabel  akses  terhadap  pelayanan,  hubungan  interpersonal,  dan  kenyamanan  dengan  kepuasan pasien  rawat  jalan  penyakit  tidak  menular  di  UPTD  puskesmas  Tosora  Kabupaten  Wajo.  Saran  penulis  untuk  pihak  Puskesmas  agar meningkatkan lagi mutu pelayanan kesehatan yang diberikan kepada pasien, sehingga dapat memberikan dampak kepuasan kepada pasien.
Kata Kunci: Mutu Pelayanan; Kepuasan Pasien
St. Rosmanely 1* , Muh. Yusri Abadi 2 , Ika Bella Rezqi Jaya 3 , Ahmad Yani 4 1,2,3 Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan FKM Unhas
4 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Palu *Korespondensi Penulis : rosmanely19@gmail.com
Abstract
Background: Health services are understood as meeting patient needs and the quality of service received by patients can be assessed based on patient satisfaction. Patient satisfaction is a feeling of happiness that arises in a person after  receiving services received or experienced exclusively or using other terms the level of one's feelings of customers after comparing performance or perceived output.
Purpose: The purpose of this study was to determine the relationship between the quality of health services and the satisfaction of outpatients for non-communicable diseases at the Tosora Health Center.
Methods: This type  of research  is  quantitative  with a Cross Sectional Study approach.  The  sampling technique in  this  study  was  using  the accidental sampling method. The number of samples in this study were 95 respondents. The research was conducted in April  – May 2022. Results: The  results  of  this  study  indicate  that  technical  competence  (p=0.086),  access  to  services  (p=0.013),  interpersonal  relationships (p=0.000),  and  comfort  (p=0.006).  Therefore,  it  can  be  concluded  that  there is a  relationship between  the  variables of access   to  services, interpersonal relationships, comfort and satisfaction of non-communicable disease outpatients at the UPTD Puskesmas Tosora. Meanwhile, there is no relationship between the technical competence variable and the satisfaction of outpatients for non-communicable diseases at the UPTD Public Health Center Tosora, Wajo Regency.
Conclusion: There  is  a  relationship  between  the  variable  factors  of  access  to  services,  interpersonal  relationships,  and  comfort  with  the satisfaction of non-communicable disease outpatients at the UPTD of the Tosora Health Center, Wajo Regency. The author's suggestion for the Puskesmas is to improve the quality of health services provided to patients, so that it can have an impact on patient satisfaction.
Keywords: Service Quality; Patient Satisfaction
The Relationship of Health Service Quality With PTM Patient Satisfaction in UPTD Puskesmas Tosora

## Research Articles

## Open Access

## MPPKI (Maret, 2023) Vol. 6. No. 3

## PENDAHULUAN
Puskesmas  merupakan  fasilitas  pelayanan  kesehatan  yang  menyelenggarakan  upaya  advokasi  dan pencegahan  yang  diutamakan.  Permenkes  2014  dalam  menyebutkan  bahwa  fasilitas  pelayanan  kesehatan  di puskesmas  menyelenggarakan  upaya  kesehatan  masyarakat  dan  upaya  kesehatan  perseorangan  tingkat  pertama, dimana lebih mengedepankan  upaya promotif dan preventif untuk  tercapainya derajat  kesehatan masyarakat yang tinggi  pada  daerah  kerjanya  (1).  Puskesmas  adalah  salah  satu  fasilitas  kesehatan  yang  banyak  dimanfaatkan  di Indonesia. Sedangkan dalam, Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) telah ditetapkan sebagai salah satu instansi kesehatan masyarakat terpenting di Indonesia dan merupakan suatu kesatuan yang menyeluruh (2).
Puskesmas  mempunyai  program  kesehatan  wajib  dan  program  kesehatan  untuk  pembangunan  kesehatan (3).  Pelayanan  di  bidang  kesehatan  merupakan  salah  satu  bentuk  pelayanan  yang  paling  dibutuhkan  oleh masyarakat (4). Sebagai pusat layanan kesehatan, puskesmas mempunyai dua fungsi, yaitu fungsi pelayanan publik dan  fungsi  pelayanan  klinis  atau  medik.  Sementara  pelayanan  kesehatan  masyarakat  yaitu  upaya  promotif  dan preventif  misalnya  penyuluhan  Kesehatan  (5).  Pandangan  pasien  tentang  layanan  medis  yang  diterima  mungkin mencerminkan instruksi untuk memberikan layanan di Puskesmas.
Kepuasan  pasien  adalah  perasaan  bahagia  yang  muncul  pada  diri  seorang  sehabis  menerima  pelayanan yang  diterima  atau  dialam  secara  eksklusif  atau  menggunakan  istilah  lain  tingkat  perasaan  seseorang  pelanggan sehabis  membandingkan  kinerja  atau  output  yang  dirasakan  (1).  Pelayanan  yang  bermutu  di  Puskesmas  berarti memberikan  pelayanan  kepada  pasien  yang  didasarkan  pada  standar  kualitas  untuk  memenuhi  kebutuhan  dan keinginan  masyarakat,  sehingga  dapat  memperoleh  kepuasan  terhadap  peningkatan  kepercayaan  pasien  dan  loyal terhadap puskesmas (6). Sementara pelayanan kesehatan masyarakat yaitu upaya promotif dan preventif misalnya penyuluhan  Kesehatan  (5).  Mutu  pelayanan  kesehatan  harus  diperhatikan  oleh  fasilitas  pelayanan  kesehatan sebagai pemenuhan tuntutan masyarakat yang tinggi  akan mutu layanan medis.  Sehingga, hal penting yang harus dilakukan  yaitu  kegiatan  survei  lapangan  tekait  kepuasan,  karena  dapat  digunakan  untuk  melakukan  peningkatan kepuasan pasien terhadap mutu layanan kesehatan.
Kepuasan  memanifestasikan  dirinya  menjadi  distribusi,  akses  dan  pemanfaatan  layanan  Kesehatan  (7). Kepuasan pasien merupakan salah satu indikator kualitas pelayanan. Oleh karena itu, pengukuran kepuasan pasien perlu  dilakukan  secara  terencana  dan  akurat  (8).  Menurut  Lori  Di  Prete  Brown  (1998)  dalam  Wanarto  (2013) tentang dimensi mutu pelayanan, ada delapan dimensi yaitu Kompetensi Teknis,  Akses/Keterjangkauan  Terhadap Pelayanan,  Efektifitas,  Hubungan  Interpersonal,  Efisiensi,  Kesinambungan,  Keamanan,  Kenyamanan/Kenikmatan (9).
Puskesmas Tosora sebagai salah satu tempat pelayanan kesehatan, wajib memberikan pelayanan yang baik dan  bermutu  kepada  pasien.  Pada  pengambilan  data  awal  di  Puskesmas  Tosora  diperoleh  informasi  bahwa  di Puskesmas  Tosora  hanya  tersedia  pelayanan  rawat  jalan  dengan  jumlah  kunjungan  pasien  di  Puskesmas  Tosora pada tahun 2019 sebanyak 8.602 kunjungan, dan pada tahun 2020 sebanyak 5.691 kunjungan.
Pelayanan  yang  baik  akan  mempengaruhi  kepuasaan  pasien  sehingga  membentuk  loyalitas  bagi  pasien untuk menggunakan kembali layanan tersebut atau setidaknya merekomendasikan pelayanan yang diterima kepada orang  lain  yang  juga  membutuhkan  pelayanan  yang  sama  dan  dapat  menjadi  bahan  penilaian  terhadap  kinerja pelayanan  Kesehatan  sehingga  dapat  diketahui  komponen  yang  wajib  dipertahankan  dan  ditingkatkan  oleh Puskesmas  Tosora.  Berdasarkan  uraian  diatas  maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  di  Puskesmas Tosora yang berhubungan dengan mutu pelayanan kesehatan dengan Kepuasaan Pasien.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan Cross  Sectional  Study . Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  April  –  Mei  Tahun  2022  di  UPTD  Puskesmas  Tosora.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  semua  pasien  rawat  jalan  penyakit  tidak  menular  yang  datang  berkunjung  pada  Puskesmas Tosora  selama  tahun  2020  yaitu  sebanyak  1.934 pasien.  Besar  sampel  penelitian  ini  sebanyak  95  sampel  dengan melihat  kriteria  inklusi  yang  telah  ditentukan.  Teknik  penarikan  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  dengan menggunakan  metode  accidental  sampling  yaitu  siapa  saja  yang  secara  kebetulan  bertemu  dengan  peneliti  maka pasien tersebut dapat dijadikan sampel (Sitoyo, S. and Sodik, A. 2015). Peneliti mengumpulkan data secara offline dengan  mewawancarai  pasien  yang  menjadi  responden  dengan  menggunakan  kuesioner.  Data  yang  didapatkan dianalisis  secara  univariat  dan  bivariat  menggunakan  aplikasi  SPSS  dengan  menggunakan  uji chi-square untuk melihat  hubungan  antara  variabel  dependen  dan  variabel  independen  yang  kemudian  hasilnya  disajikan  dalam bentuk  tabel  distribusi  frekuensi  dan  narasi  sebagai  bentuk  interpretasi  dalam  membahas  hasil  penelitian.  Dalam penelitian ini, peneliti memilih 4 dimensi saja yang disebutkan dalam teori Lori Di Prete Brown dikarenakan itulah yang  akan  menjadi  fokus  utama  peneliti.  Keempat  dimensi  tersebut  yaitu  kompetensi  teknis,  akses  terhadap pelayanan, hubungan interpersonal, dan kenyamanan.

## MPPKI (Maret, 2023) Vol. 6. No. 3
Sumber : Data Primer, 2022 Gambar 1 . Lokasi Penelitian

## HASIL Karakteristik Responden
Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin, kelompok umur, pendidikan dan pekerjaan dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 1. Distribusi Karakteristik responden di UPTD Puskesmas Tosora Kabupaten Wajo Karakteristik responden Frekuensi Persantase (%) Jenis Kelamin Laki – Laki 25 26,30 Perempuan 70 73,70 Kelompok Umur 18 – 25 tahun 17 17,90 26 – 35 tahun 21 22,10 36 – 45 tahun 17 17,90 >.46 tahun 40 42,10 Karakteristik responden Frekuensi Persantase (%) Pendidikan Tidak Tamat SD 24 25,30 Tamat SD 34 35,80 Tamat SMP 16 16,80 Tamat SMA 15 15,80 Tamat Perguruan Tinggi 6 6,30 Pekerjaan PNS 2 2,10 Pegawai Swasta 3 3,20 Wiraswasta 11 11,60 Petani 7 7,40 IRT 58 61,10 Tidak Bekerja 14 14,70

## Sumber: Data Primer, 2022
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  berjenis  kelamin  perempuan,  dengan  jumlah  70 responden  (73,3%).  Sedangkan  responden  jenis  kelamin  laki-  laki  berjumlah  25  responden  (26,  3%).  Hal  ini

## MPPKI (Maret, 2023) Vol. 6. No. 3
menunjukkan  kelompok  jenis  kelamin  yang  banyak  menjadi  responden  di  UPTD  Puskesmas  Tosora  adalah perempuan. sebagian besar responden berada pada kelompok umur >46 tahun sebanyak 40 responden (42,1%) dan paling  sedikit  pada  kelompok  umur  18-25  dan  36-45  tahun  yang  masing-masing  sebesar  17  responden  (17.9%). Sebagian  besar  pendidikan  terakhir  responden  yaitu  tamat  SD  sebanyak  34  responden  (35,8%) dan  paling  sedikit yaitu tamat perguruan tinggi sebanyak 6 responden (6,3%). Sebagian besar pekerjaan responden yaitu Ibu Rumah Tangga  (IRT)  sebanyak  58  responden  (61,1%)  dan  paling  sedikit  yaitu  Pegawai  Negeri  Sipil  (PNS)  sebanyak  2 responden (2,1%).

## Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Penelitian
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Penelitian di UPTD Puskesmas Tosora Kabupaten Wajo
Variabel Penelitian Frekuensi Persentase (%) Kompetensi Teknis Baik 79 83.20 Kurang Baik 16 16.80 Akses Terhadap Pelayanan Baik 21 22,10 Variabel Penelitian Frekuensi Persentase (%) Kurang Baik 74 77.90 Hubungan Interpersonal Baik 39 41.10 Kurang Baik 56 58.90 Kenyamanan Baik 45 47.40 Kurang Baik 50 52.60 Kepuasan Pasien Puas 11 11.60 Kurang Puas 84 88.40

## Sumber: Data Primer, 2022
Berdasarkan  tabel  2,  menunjukkan  bahwa  dari  95  responden,  terdapat  79  responden  (83,2%)  mengatakan baik terhadap variabel kompetensi teknis mutu pelayanan kesehatan, sedangkan 16 responden (16,8%) mengatakan kurang  baik  terhadap  variabel  kompetensi  teknis  terhadap  mutu  pelayanan  kesehatan,  terdapat  21  responden (22,1%)  mengatakan  baik  terhadap  variabel  akses  terhadap  pelayanan  mutu  pelayanan  kesehatan,  sedangkan  74 responden (77,9%) mengatakan kurang baik terhadap variabel akses terhadap pelayanan terhadap mutu pelayanan kesehatan,  terdapat  39  responden  (41,1%)  mengatakan  baik  terhadap  variabel  hubungan  interpersonal  mutu pelayanan  kesehatan,  sedangkan  56  responden  (58,9%)  mengatakan  kurang  baik  terhadap  variabel  hubungan interpersonal  terhadap  mutu  pelayanan  kesehatan,  terdapat  45  responden  (47,4%)  mengatakan  baik  terhadap variabel  kenyamanan  mutu  pelayanan  kesehatan,  sedangkan  50  responden  (52,6%)  mengatakan  kurang  baik terhadap  variabel  kenyamanan  terhadap  mutu  pelayanan  kesehatan,  terdapat  11  responden  (11,6%)  mengatakan puas  terhadap  mutu  pelayanan  kesehatan,  sedangkan  84  responden  (88,4%)  mengatakan  kurang  puas  terhadap mutu pelayanan kesehatan di UPTD Puskesmas Tosora.

## Deskripsi Hubungan Antar Variabel Penelitian
Tabel 3. Analisis Hubungan Antar Variabel Penelitian di UPTD Puskesmas Tosora Kabupaten Wajo
Variabel Independen Kepuasan Pasien P Value Puas Kurang Puas Total n % n % n % Kompetensi Teknis 0,086 Baik 7 8,9 72 91,1 79 100 Kurang Baik 4 25,0 12 75,0 16 100

## MPPKI (Maret, 2023) Vol. 6. No. 3
Variabel Independen Kepuasan Pasien P Value Puas Kurang Puas Total n % n % n % Akses Terhadap Pelayanan 0,013 Baik 6 28,6 15 71,4 21 100 Kurang Baik 5 6,8 69 93,2 74 100 Hubungan Interpersonal 0,000 Baik 10 25,6 29 74,4 39 100 Kurang Baik 1 1,8 55 98,2 56 100 Kenyamanan 0,006 Baik 10 22,2 35 77,8 45 100 Kurang Baik 1 2,0 49 98,0 50 100

## Sumber: Data Primer, 2022
Berdasarkan  tabel  3,  menunjukkan  bahwa  untuk  variable  kompetensi  teknis,  jumlah  responden  yang mengatakan  baik  sebanyak  79  responden  dan  yang  mengatakan  kurang  baik  sebanyak  16  responden.  Dari  hasil tersebut  dapat  dilihat  responden  yang  mengatakan  baik  dan  merasa  puas  sebanyak  7  (8,9%)  dan  responden  yang mengatakan  baik  dan  merasa  kurang  puas  sebanyak  72  (91,1%).  Sedangkan  responden  yang  mengatakan  kurang baik dan merasa puas sebanyak 4 (25,0%) dan responden  yang mengatakan  kurang baik dan merasa  kurang puas sebanyak  12  (75,0%).  Hasil  uji  statistic  diperoleh  diperoleh  nilai p= 0,086 (p <0,05)  Sehingga  dapat  disimpulkan bahwa kompetensi teknis tidak memiliki hubungan dengan kepuasan pasien rawat jalan penyakit tidak menular di UPTD Puskesmas Tosora.
Untuk  variabel  akses  terhadap  pelayanan  diketahui  bahwa  jumlah  responden  yang  mengatakan  baik sebanyak 21 responden dan yang mengatakan kurang baik sebanyak 74 responden. Dari hasil tersebut dapat dilihat responden yang mengatakan baik dan merasa puas sebanyak 6 (28,6%) dan responden yang mengatakan baik dan merasa  kurang  puas  sebanyak  15  (71,4%).  Sedangkan  responden  yang  mengatakan  kurang  baik  dan  merasa  puas sebanyak  5  (6,8%)  dan  responden  yang  mengatakan  kurang  baik  dan  merasa  kurang  puas  sebanyak  69  (93,2%). Hasil  uji  statistic diperoleh diperoleh nilai p= 0,013 (p <0,05). Sehingga dapat disimpulkan bahwa  akses terhadap pelayanan  memiliki  hubungan  dengan  kepuasan  pasien  rawat  jalan  penyakit  tidak  menular  di  UPTD  Puskesmas Tosora.
Untuk variabel hubungan interpersonal diketahui bahwa jumlah responden  yang mengatakan baik sebanyak 39 responden dan yang mengatakan kurang baik sebanyak 56 responden. Dari hasil tersebut dapat dilihat responden yang  mengatakan  baik  dan  merasa  puas  sebanyak  10  (25,6%)  dan  responden  yang  mengatakan  baik  dan  merasa kurang puas sebanyak 29 (74,4%). Sedangkan responden yang mengatakan kurang baik dan merasa puas sebanyak 1  (1,8%)  dan  responden  yang  mengatakan  kurang  baik  dan  merasa  kurang  puas  sebanyak  55  (98,2%).  Hasil  uji statistic  diperoleh  diperoleh  nilai  p=  0,000  (p<0,05).  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  hubungan  interpersonal memiliki hubungan dengan kepuasan pasien rawat jalan penyakit tidak menular di UPTD Puskesmas Tosora.
Untuk  variabel  kenyamanan  diketahui  bahwa  jumlah  responden  yang  mengatakan  baik  sebanyak  45 responden  dan  yang  mengatakan  kurang  baik  sebanyak  50  responden.  Dari  hasil  tersebut  dapat  dilihat  responden yang  mengatakan  baik  dan  merasa  puas  sebanyak  10  (22,2%)  dan  responden  yang  mengatakan  baik  dan  merasa kurang puas sebanyak 35 (77,8%). Sedangkan responden yang mengatakan kurang baik dan merasa puas sebanyak 1  (1,0%)  dan  responden  yang  mengatakan  kurang  baik  dan  merasa  kurang  puas  sebanyak  49  (98,0%).  Hasil  uji statistic  diperoleh  diperoleh  nilai  p=  0,006  (p<0,05)  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  kenyamanan  memiliki hubungan dengan kepuasan pasien rawat jalan penyakit tidak menular di UPTD Puskesmas Tosora.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  tabel  1,  responden  dalam  penelitian  ini  lebih  banyak  perempuan  yakni sebanyak  70  responden  (73,7%)  dan  responden  laki-laki  sebesar  25  responden  (26,3%).  Berdasarkan  kelompok umur, responden yang paling banyak adalah responden yang berumur >46 tahun sebanyak 40 responden (42,1%). Berdasarkan pendidikan, sebagian besar responden dengan pendidikan terakhir Tamat SD sebanyak 34 responden (35,8%).  Berdasarkan  pekerjaan,  responden  sebagian  besar  berprofesi  sebagai  Ibu  Rumah  Tangga  (IRT)  yaitu sebanyak 58 responden (61,1%).

## MPPKI (Maret, 2023) Vol. 6. No. 3
Hasil penelitian menunjukkan bahwa umumnya responden menyatakan kompetensi teknis petugas baik yaitu 79  responden  (83,2%)  sedangkan  yang  menyatakan  kompetensi  teknis  petugas  kurang  sebanyak  16  responden (16,8%). Hal ini menunjukkan bahwa mayoritas petugas di UPTD Puskesmas Tosora telah memiliki  kemampuan dan keterampilan yang baik sehingga membantu keberhasilan pelayanan. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa nilai  yang  spesifik  berada  pada  responden  yang  menyatakan  puas  sebanyak  2  responden  (2,3%)  berada  pada kompetensi teknis kurang baik. Hal ini terjadi karena responden yang tidak terlalu mempermasalahkan bagaimana kompetensi  teknis  yang  dimiliki  petugas  kesehatan  yang  ada  di  Puskesmas  tersebut.  Adapun  responden  yang menyatakan  kurang  puas  berada  pada  kompetensi  teknis  kurang  baik  sebanyak  12  responden  (75,0%).  Hasil  uji statistik didasarkan pada  hasil uji chi-square namun  karena syarat uji chi-square tidak  terpenuhi maka nilai yang dilihat  yaitu fisher’s  exact yang  diperoleh p =0,086  karena  nilai p >  0,05  maka  Ho  diterima  dan  Ha  ditolak.  Ini berarti bahwa tidak ada hubungan antara variabel kompetensi teknis dengan kepuasan pasien rawat jalan penyakit tidak  menular  di  UPTD  Puskesmas  Tosora  Kabupaten  Wajo.  Hasil  penelitian  ini  tidak  sesuai  dengan  penelitian dilakukan  oleh  (10)  dengan  judul  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Mutu  Pelayanan  Rumah  Sakit  Terhadap Kepuasan  Pasien  Di  Ruang  Rawat  Inap  Rskdia  Pertiwi  yang  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  mutu pelayanan kompetensi teknis dengan kepuasan  pasien.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai yang spesifik pada variabel akses terhadap pelayanan berada pada responden yang menyatakan kurang puas pada akses yang baik sebanyak 5 responden (6,8%). Hal ini menunjukan bahwa masih ada wilayah yang tidak di lewati oleh kendaraan umum sehingga pasien biasanya menggunakan jasa ojek.  Adapun  responden  yang  menyatakan  kurang  puas  berada  pada  akses  kurang  baik  sebanyak  69  responden (93,2%). Hal ini menunjukan bahwa keterjangkauan atau akses yang masih kurang di sebabkan karena jarak tempat tinggal pasien cukup jauh dari puskesmas dan kondisi jalan yang masih kurang baik, terkhusus kondisi jalan pada saat musim hujan. Hasil uji statistik didasarkan pada hasil uji chi-square namun karena syarat uji chi-square tidak terpenuhi  maka  nilai  yang  dilihat  yaitu  fisher’s  exact  yang  diperoleh  p  =  0,013  karena  nilai  p  <  0,05  maka  Ho ditolak  dan  Ha  diterima.  Ini  berarti  bahwa  ada  hubungan  antara  variabel  kenyamanan  dengan  kepuasan  pasien rawat jalan penyakit tidak menular di UPTD Puskesmas Tosora Kabupaten Wajo. Penelitian ini tidak sesuai dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (11)  tentang  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Mutu  Pelayanan  Kesehatan Terhadap  Kepuasan  Pasien  Bpjs  Rawat  Jalan  Puskesmas  Paccerakang  Kota  Makassar,  dimana  tidak  terdapat hubungan yang signifikan antara akses dengan kepuasan pasien, dengan nilai ρ = 0,123  (ρ<0,05).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  nilai  yang  spesifik pada variabel  hubungan interpersonal berada pada responden menyatakan puas berada pada hubungan interpersonal yang kurang baik sebanyak 1 responden (1,8%). Hal  ini  dikarenakan  responden  menganggap  faktor  hubungan  interpersonal  seperti  tanggapan  petugas  kesehatan terhadap  keluhan  pasien,  tidak  mempengaruhi  kepuasan  mereka.  Hanya  menginginkan  petugas  kesehatan  lebih memperhatikan  kebutuhan  pasien.  Sehingga  pasien  kembali  berobat  dipuskesmas  bila  sakit.  Adapun  responden yang  menyatakan  kurang  puas  berada  pada  hubungan  interpersonal  yang  kurang  baik  sebanyak  55  responden (98,2%).  Hal  ini  dikarenakan  pasien  tidak  puas  terhadap  pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  karena  kurangnya keramahan petugas pada bagian loket pendaftaran, dan kurang tanggap terhadap keluhan pasien. Ketidakpuasan ini dapat  menimbulkan  persepsi  yang  kurang  baik  bagi  responden  terhadap  mutu  pelayanan  di  UPTD  Puskesmas Tosora. Hasil uji statistik didasarkan pada hasil  uji  chi-square  namun  karena syarat  uji  chi-square tidak terpenuhi maka nilai yang dilihat yaitu fisher’s exact yang diperoleh p =0,000 karena nilai p < 0,05 maka Ho ditolak dan Ha diterima.  Ini  berarti  bahwa  ada  hubungan  antara  variabel  hubungan  interpersonal  dengan  kepuasan  pasien  rawat jalan penyakit tidak menular di UPTD Puskesmas Tosora Kabupaten Wajo. Hasil penelitian ini juga sesuai dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (12)  yang  berjudul  Hubungan  Kualitas  Pelayanan  Kesehatan  Dengan  Kepuasan Pasien  Rawat  Jalan  Di  Puskesmas  Lembasada  Kabupaten  Donggala  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  mutu pelayanan  hubungan  interpersonal  dengan  kepuasan  pasien  yang  dimana  ρ  =  0,002  (ρ  <0,05)  yang  berarti  ada hubungan antara hubungan interpersonal dengan kepuasan pasien rawat jalan.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  nilai  yang  spesifik pada variabel  kenyamanan berada pada responden yang  menyatakan  puas  terhadap  kenyamanan  tetapi  merasa  kurang  baik  sebanyak  1  responden  (2,0%).  Hal  ini  di karenakan  pasien  merasa  bahwa  ketersediaan  kursi  pada  ruangan  tunggu  obat  masih  kurang  karena  masih  ada pasien yang berdiri pada saat menunggu antrian di depan loket obat. Adapun responden yang menyatakan kurang puas  berada  pada  kenyamanan  yang  kurang  baik  sebanyak  49  responden  (98,0%).  Hal  ini  menunjukan  keluhan pasien terhadap kondisi ruangan tunggu yang masih agak berdesakan dan kekurangan kursi, kurangnya kebersihan lingkungan, kondisi toilet yang masih perlu di perhatikan, dan waktu tunggu obat yang kadang memerlukan waktu yang lama. Hasil  uji statistik didasarkan pada hasil uji  chi-square  yang diperoleh p = 0,006 karena  nilai p < 0,05 maka Ho ditolak dan Ha diterima.  Ini berarti bahwa  ada hubungan antara variabel  kenyamanan dengan  kepuasan pasien rawat jalan penyakit tidak menular di UPTD Puskesmas Tosora Kabupaten Wajo. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian dilakukan oleh (13) di Di RSUP. Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar 2020 yang menunjukkan

## MPPKI (Maret, 2023) Vol. 6. No. 3
bahwa  terdapat  hubungan  mutu  pelayanan  kenyamanan  dengan  kepuasan  pasien  dengan  nilai  p=0,002  (p<0,05). Kenyamanan penting karena dapat mempengaruhi kepercayaan pasien dalam pelayanan kesehatan. Hasil penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (14)  yang  berjudul  Pengaruh  Kualitas  Pelayanan  Terhadap Kepuasan  Pasien  Umum  Instalasi  Rawat  Inap  Rsud  La  Temmamala  Soppeng  Tahun  2018  dengan  hasil  ada hubungan antara kenyamanan dengan kepuasan pasien yaitu p= 0.021 < = 0,05.

## KESIMPULAN
Studi ini menyimpulkan bahwa kompetensi teknis (p=0.086), akses terhadap pelayanan (p=0.013), hubungan interpersonal  (p=0,000),  dan  kenyamanan  (p=0,006).  Oleh  karena  itu,  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan anatara  variabel  akses  terhadap  pelayanan,  hubungan  interpersonal,  kenyamanan  dengan  kepuasan  pasien  rawat jalan  penyakit  tidak  menular  di  UPTD  Puskesmas  Tosora  dan  tidak  ada  hubungan  antara  variabel  kompetensi teknis dengan kepuasan pasien rawat jalan penyakit tidak menular di UPTD Puskesmas Tosora Kabupaten Wajo.

## SARAN
Disarankan agar pihak Puskesmas agar meningkatkan lagi mutu pelayanan kesehatan yang diberikan kepada pasien, sehingga dapat memberikan dampak kepuasan kepada pasien setelah mendapatkan pelayanan sesuai dengan kebutuhannya.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang terlibat dalam penelitian dan penyusunan jurnal ini sehingga penulis dapat menyelesaikan jurnal ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Raising  R.  Analisis  Tingkat  Kepuasan  Pasien  Terhadap  Pelayanan  Kefarmasian  Di  Rumah  Sakit  Dan Apotek. J Mandala Pharmacon Indones. 2019;5(01):31–7.
2. Wardani Rk. Pengaruh Kinerja Pelayanan Dan Mutu Pelayanan  Terhadap Kepuasan Pasien Di Puskesmas Gunung Sugih. J Simplex. 2019;2(3):24–34.
3. Nopiani  CS.  Pelayanan  Kesehatan  Masyarakat  Di  Puskesmas  Simpang  Tiga  Kecamatan  Banyuke  Hulu Kabupaten Landak. J Ilmu Manaj dan Akunt. 2019;7(1):1–7.
4. Simanjuntak M, Siallagan H. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Mutu Pelayanan Pasien Peserta BPJS Di Puskesmas Glugur Kota Medan. J Ilm Perekam Dan Inf Kesehat Imelda. 2017;2(2):316–26.
5. Aripa,  L.  The  Quality  of  Inpatient  Health  Services  at  Mamajang  Health  Center.  Makassar  City.  2021  (3), pp. 34–38.
6. Ivana  T,  Taraneti  D,  Permana  LI.  Analisa  Kepuasan  Pasien  Dalam  Pelayanan  Kesehatan  Di  Puskesmas Pembantu Pararapak Kabupaten Barito Selatan Tahun 2019. J Keperawatan Suaka Insa. 2020;5(1):133–42.
7. Mualifah As, Hidana R, Pujiati S. Gambaran Mutu Pelayanan Kesehatan Terhadap Minat Kunjungan Ulang Pasien  Diabetes  Mellitus  Di  Puskesmas  Mekar  Wangi  Kota  Bogor  Tahun  2019.  Promotor.  2019 Dec;2(6):433.
8. GA O, IB M, RN M. Patients’ Level of Satisfaction with the Health Care Services Received at Outpatient Departments in Kilimanjaro Region, Tanzania. J Patient Care. 2017;03(01):1–6.
9. Artanti  S,  Prajayanti  H.  Tingkat  Kepuasan  Pasien  terhadap  Pelayanan  Puskesmas  Buka  Sampai  Ndalu  ( Posdalu ) di Puskesmas Jenggot Kota Pekalongan. J Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan. 2020;7(1):46–50.
10. Liliskarlina, Faisal AKA. Faktor yang berhubungan dengan mutu pelayanan rumah sakit terhadap kepuasan pasien di ruang rawat inap rskdia pertiwi. J Patria Artha of Nursing Science. 2020;4(2).
11. Amelia I. Faktor Yang Berhubungan Dengan Mutu Pelayanan Kesehatan Terhadap Kepuasan Pasien BPJS Rawat Jalan Puskesmas Paccerakang Kota Makassar. Skripsi. 2018;3.
12. Herman,  Sudirman  N.  Hubungan  Kualitas  Pelayanan  Kesehatan  Dengan  Kepuasan  Pasien  Rawat  Jalan  Di Puskesmas Lembasada Kabupaten Donggala. J Kesehat Masy. 2014;5(2):22–35.
13. Ulfa  Mutmainnah,  Reza  Aril  Ahri  A.  Analisis  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Mutu  Pelayanan Kesehatan Terhadap Kepuasan Pasien Rawat Inap Di RSUP . Dr Wahidin Sudirohusodo Makassar 2020. J of Muslim Community Health (JMCH). 2021;2(1):1–23.
14. Kasnaini,  Sukri  Palutturi  RAA.  Pengaruh  Kualitas  Pelayanan  Terhadap  Kepuasan  Pasien  Umum  Instalasi Rawat Inap Rsud La Temmamala Soppeng Tahun 2018. Pascasarj Univ Muslim Indonesia. 2018;458–69.
15. Wanarto, G.B. (2013). Penilaian Mutu Pelanggan Kesehatan Oleh Pelanggan. Jawa Timur:Forikes.