https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 124-136 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## HUBUNGAN PERIL AKU PERA WATAN MAN DIR I
DENGAN KOMPLIKASI  DM  TIPE  2
Elisabet Aliandu 1 , Suyamto 2 , Aan Deviantos 3
Program Studi Ilmu Keperawatan, Stikes Guna Bangsa Yogyakarta 1,3
Stikes Notokusumo  Yogyakarta 2
Elisabeth80@gmail.com 1
suyamtoyamto225@gmail.com 2
aandev59@yahoo.com 3

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Berdasarkan  data  dari  Puskesmas  Ngaglik  II,  jumlah  kasus  penyakit  Diabetes Mellitus  tahun  2020  berada  pada  urutan  ke  4  dengan  jumlah  59,378  kasus,  berdasarkan  Klub Prolanis:yang  diselenggarakan  oleh  UPK  mengenai  penyakit  DM  Tipe  2  sebagai  amanat  BPJS Kesehatan bagi Klinik Pratama UPK Kemenkes terdapat data 10 penyakit terbanyak di UPK ternyata hipertensi dan diabetes mellitus memiliki peringkat 1 dan 2 dengan tingkat kepatuhan kontrol masih di bawah  50%  tahun  2022. Tujuan  : Mengetahui  Hubungan  Perilaku  Perawatan  Mandiri  dengan Komplikasi  Diabetes  Melitus  Tipe  2  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Ngaglik  II  Sleman  Yogyakarta. Metode  Penelitian :  Jenis  penelitian  Deskriptif,  menggunakan  rancangan Cross-  Sectional .  Teknik pengambilan  sampel  menggunakan Total  sampling .  Pada  penelitian  ini  menggunakan  Instrumen berupa  Kuesioner.  Analisis  yang  digunakan  adalah  analisis Spearman  Rho . Hasil  : Hasil  penelitian yang  telah  dilakukan  diperoleh  perilaku  perawatan  mandiri  dalam  kategori  cukup  sebesar  57,4%, sedangkan  yang  mengalami  komplikasi  dalam  kategori  ringan  89,4%.  Tidak  ada  hubungan  perilaku perawatan  mandiri  dengan  komplikasi  Diabetes  Melitus  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Ngaglik  II Sleman Yogyakarta dengan nilai signifikan 0,466. Saran : dilakukan penelitian lebih lanjut tidak hanya DM tipe 2, tetapi juga DM tipe 1
Kata kunci : Diabetes Melitus, Perilaku, Perawatan mandiri, Komplikasi

## ABSTRACT
Background: Based  on  data  from  the  Ngaglik  II  health  center,  the  number  of  cases  of  Diabetes Mellitus  in 2020 was in 4th place with 59,378 cases. based on the Prolanis Club: organized by UPK regarding Type 2 DM as a mandate of BPJS Kesehatan for the UPK Primary Clinic of the Ministry of Health,  there  are  data  on  the  10  most  diseases  in  UPK,  it  turns  out  that  hypertension  and  diabetes mellitus  have  ranks  1  and  2  with  control  compliance  rates  still  below  50%  in  2022. Objective: Knowing  the  Relationship  between  Self-Care  Behavior  and  Complications  of  Type  2  Diabetes Mellitus  in  the  working  area  of  Puskesmas  Ngaglik  II  Sleman  Yogyakarta. Research  Method : Descriptive  type  of  research,  using  Cross-Sectional  design.  The  sampling  technique  uses  total sampling.  In  this  study  using  an  instrument  in  the  form  of  a  questionnaire.  The  analysis  used  is Spearman Rho analysis. Results: The results of research that have been conducted obtained self-care behavior  in  the  sufficient  category  of  57.4%,  while  those  who  experience  complications  in  the  mild category 89.4%. There was no relationship between self-care behavior and complications of Diabetes Mellitus in the working area of Puskesmas Ngaglik II Sleman Yogyakarta with a significant value of 0.466. Suggestion: further research is carried out not only DM type 2, but also DM type 1
Keywords : Diabetes Mellitus, Behavior, Self-care, Complications
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 124-136 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## PENDAHULUAN
Diabetes  melitus  merupakan  suatu kondisi penyakit kronis yang ditandai oleh ketidakmampuan  tubuh  untuk  melakukan metabolisme karbohidrat, lemak dan protein sehingga menyebabkan hiperglikemia  (peningkatan  kadar  gula darah).  Diabetes  Melitus  adalah  penyakit metabolik yang ditandai  dengan  tingginya kadar glukosa darah (hiperglikemia) sebagai  akibat  dari  kekurangan  sekresi insulin,  gangguan  aktivitas  insulin  atau keduanya. Gangguan tersebut dapat berupa defisiensi insulin absolut, gangguan pengeluaran insulin oleh sel beta pankreas, ketidakadekuatan  atau  kerusakan  pada reseptor  insulin  yang  tidak  aktif  dan kerusakan insulin sebelum bekerja (America  Diabetes  Association  (ADA)
2028).  DM  tipe  2  dapat  dicegah  dengan cara  memahami  dan  mengetahui  faktor resiko dan dapat dikontrol dengan pengobatan  atau  penatalaksanaan  yang tepat  secara  maksimal  sehingga  pasien dapat  meningkatkan  kualitas  hidup  dan dapat mencegah resiko komplikasi
(Ministry  of  health  8  Republic  of Indonesia, 2018)
Diabetes melitus tidak hanya gangguan kesehatan, tetapi juga merupakan  masalah  perilaku  dan  gaya hidup  (D.  S.  Putri  et  al.,  2020).  Diabetes
melitus  bisa  timbul  karena  perilaku  dan gaya  hidup  yang  kurang  sehat,  maka  dari itu  dibutuhkan  pendekatan  yang  dapat mengubah  perilaku  dan  gaya  hidup  pasien diabetes  mellitus.  Masalah  kadar  gula darah  menjadi  buruk  pada  pasien  diabetes mellitus karena dipengaruhi oleh kurangnya  kemampuan  dalam    merawat kesehatan,  terkendala  waktu,  kurangnya motivasi  pribadi,  kurangnya  ketaatan, kurangnya pedoman dan edukasi perawatan pasien diabetes mellitus. Diabetes  melitus  bukanlah  hanya  masalah kesehatan,  namun  juga  masalah  perilaku dan  gaya  hidup  (Lasmadasari  &  Weni Sulastri,  2021)  Diabetes  melitus  dapat terjadi  karena  perilaku  dan  gaya  hidup yang tidak sehat, maka dari itu dibutuhkan pendekatan yang dapat mengubah perilaku dan  gaya  hidup  pasien  diabetes  mellitus. Permasalahan  kadar  gula  darah  menjadi buruk pada pasien diabetes mellitus karena dipengaruhi  oleh  kurangnya  kesadaran perawatan  kesehatan,  terkendala  waktu, kurangnya  motivasi  pribadi,  kurangnya ketaatan,  kurangnya  pedoman  dan  edukasi perawatan pasien diabetes mellitus.
(Tandra, 2018) Menurut World Health
Organization (WHO) menyebutkan jumlah kasus  keseluruhan  diabetes  mellitus  dari Tahun 1980–2014 berjumlah 422 juta jiwa
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 124-136 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
(WHO,  2018).  Diabetes  mellitus  tipe  2 kontribusi  antara  90%  dan  95%  dari diabetes,  dengan  proporsi  tertinggi  di negara-negara  berpendapatan  rendah  dan menengah.  Diabetes  melitus  tipe  2 merupakan  masalah kesehatan global yang umum  dan  serius  yang  serta  telah berevolusi  dalam  keterkaitannya  dengan perubahan  budaya,  ekonomi  serta  sosial yang cepat, populasi yang menua, peningkatan  dan  urbanisasi  yang  tidak terencana,  perubahan  pola  makan  seperti peningkatan  konsumsi  makanan  olahan tinggi  dan  minuman  manis,  obesitas, berkurangnya  aktivitas  fisik,  pola  hidup dan  pola  perilaku  yang  tidak  sehat, malnutrisi  janin,  dan  peningkatan  paparan janin terhadap hiperglikemia selama kehamilan  (WHO,  2016  (WHO  2016 dalam Susanto.D 2021)
Perilaku  penderita  diabetes  melitus yang  terkait  dengan  aktivitas  fisik  akan lebih mudah dilakukan jika sudah terbiasa. Bagi mereka yang telah memiliki kebiasaan  olahraga  sejak  dini  lebih cenderung terus berolahraga ketika mereka dewasa.  Teapi  bagi  individu  yang  merasa tidak  memiliki  kebiasaan  olahraga  bisa mulai  berlatih  hingga  olahraga  bisa menjadikan  sebuah  perilaku  atau  sebuah kebiasaan.  Ada  hal  yang  dapat  menjadi motivasi  untuk  melakukan  aktivitas  fisik
antara  lain  rasa  senang  setelah  melakukan aktivitas  fisik,  persepsi  tubuh  yang  sehat atau persepsi badan yang ideal (Wigiyandiaz et al., 2020)
Menurut  data  IDF  ( International Diabetes  Federation) Bahwa  penderita diabetes  melitus  di  Indonesia    telah mencapai  8.554.155  orang  pada  tahun 2013,  dengan  jumlah  penderita  diabetes sebanyak ini Indonesia berada di peringkat ke 7 di Dunia pada tahun 2013. Prevalensi diabetes di prediksikan mengalami peningkatan pada tahun 2030 menjadi 552 juta.  Jumlah  kasus  Diabetes  Melitus  di Provinsi  Kalimantan  Timur  tahun  2016 sebanyak 12.437 kasus, yang mana jumlah kasus  pada  laki-laki  sebanyak  4.431  kasus dan pada Perempuan sebanyak 8.006 kasus sedangkan  tahun  2017  adalah  sebanyak 12.688  kasus,  pada  laki-laki  berjumlah 4.794 kasus serta pada perempuan berjumlah 7.894 kasus dan jumlah kematian  akibat  diabetes  mellitus  di Kalimantan  Timur  tahun  2017  adalah sebanyak  256  kasus,  pada  pria  berjumlah 93  kasus  serta  pada  wanita  berjumlah  163 (Musdalifah, 2020)
Salah  satu  permasalahan  utama pengobatan  DM  tipe  2  yaitu  karena rendahnya  ketaatan  penderita  terhadap pengobatan serta kurangnya dalam pemahaman  terhadap  instruksi  pengobatan
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 124-136 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
hipoglikemik  oral  pada  terapi  DM  tipe  2 (Ahmad,  2012).  Berdasarkan  penelitian Donnan  Tahun  2002,  pada  masyarakat terbukti  hanya  1  dari  3  pasien  DM  tipe  2 yang  memiliki  kepatuhan  yang  cukup untuk mencapai keberhasilan terapi.
Adapun  faktor  kunci  kepatuhan  pasien terhadap  pengobatan  adalah  pemahaman terhadap  instruksi  pengobatan.  Dalam  hal ini, peningkatan  pemahaman  tentang instruksi  pengobatan  dan  peningkatan kepatuhan  pasien  sangat  dipengaruhi intervensi  pelayanan  kefarmasian,  yaitu Pelayanan  Informasi  Obat  (PIO)  (Arifin, 2020).
Data  dinas  kesehatan  kabupaten sleman,  laporan  kasus  kesakitan  tahun 2020  di  Puskesmas  Ngaglik  II    jumlah kunjungan pasien baru 59,378 berada pada urutan ke 4.
Frekuensi kunjungan pasien prolanis  di  puskesmas  Ngaglik  2  dalam  3 bulan terakhir rutin dalam mengambil obat namun  sekitar  16  orang  tidak  rutin  dalam pemeriksaan  saat  kegiatan  prolanis.  Salah satu  pemeriksaan  dalam  kegiatan  prolanis adalah  pemeriksaan  kadar  gula  darah  di mana  kadar  gula  darah  pasien  Diabetes Melitus  di  wilayah  kerja  puskesmas Ngaglik  adalah  kadar  gula  darah  puasa berkisar  dari  74-257  mg/dL.  Komplikasi Diabetes  Melitus  yang  ditemukan  di
Puskesmas  Ngaglik  adalah  hipertensi, gangguan  mata,  stroke,  gangguan  syaraf dan infeksi.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas, peneliti  tertarik  melakukan  penelitian mengenai  Hubungan  Perilaku  Perawatan Mandiri  dengan  Komplikasi  Diabetes Melitus tipe 2 di Wilayah kerja Puskesmas Ngaglik II Sleman Yogyakarta.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah deskriptif, dengan rancangan cross- sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  pasien  dengan  diabetes  mellitus dengan  komplikasi.  Teknik  pengambilan sampel  menggunakan total  sampling . Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Puskesmas Ngaglik  II  Sleman  pada  bulan  Juni  -  Juli 2021.  Pengumpulan  data  menggunakan kuesioner  Prosedur  penelitian  dimulai  dari tahap  persiapan  administrasi,  dimana  peneliti mengajukan surat izin penelitian ke Puskesmas Ngaglik  II  Sleman. Responden  sebelum dilakukan  penelitian  di  wajibkan  dengan mengisi inform  consent terlebih  dahulu dalam  pengisian  ini  di  bantu  oleh  peneliti tetap  menjaga  kerahasian  responden, selanjutnya untuk mengisi kuesioner dimana  responden  cukup  mengisi  anonim atau  inisial,  kuesioner  dengan  15  item pernyataan  menggunakan  skala  likert. Analisis  data  yang  digunakan  adalah
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 124-136 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
analisis Spearman Rho.

## HASIL PENELITIAN Analisa Univariat
Analisa  ini  dilakukan  dengan
melihat karakteristik
responden berdasarkan data demografi umur dan jenis
kelamin,  perilaku  perawatan  mandiri  dan komplikasi  data  disajikan  dalam  bentuk tabel  distribusi  frekunsi,  sedangakan  pola makan,  olahraga,  monitoring  gula  darah dan  minum  obat  data  disajikan  dalam bentuk  grafik sebagai berikut:

## Tabel 1
Distribusi Frekuensi data demografi, perilaku perawatan diri dan komplikasi No Variabel Frekuensi ( f ) Persentase (%) 1 Usia 40-49 6 12.8 50-59 20 42.6 60-69 15 31.9 70-79 5 10.6 80-79 1 2.1 2 Jenis Kelamin Laki-Laki 14 29.8 Perempuan 33 70.2 3 Perilaku Perawatan Mandiri Sangat Baik 2 4.3 Baik 13 27.7 Cukup 27 57,4 Kurang baik 5 10,6 4 Komplikasi Ringan 42 89.4 Sedang 5 10.6 Berat 0 0 Jumlah 47 100
Berdasarkan  tabel  1,  didapatkan hasil distribusi frekuensi dari 47 responden mayoritas dalam rentang umur 50-59 tahun sebanyak  20  orang  (42,6%),  jenis  kelamin perempuan  sebanyak  33  orang.  Perilaku perawatan mandiri terbanyak dalam
ketegori cukup sebanyak 27 orang (57,4%) dan  sebagian  besar  komplikasi  ringan sebanyak 42 (89,4%).
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 124-136 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## Grafik 1.
Analisis Univariat Pola Makan (N=47)
Berdasarkan  Grafik  1,    dapat diketahui  bahwa  dari  47  responden mayoritas  31  orang  (66,0%)  mengikuti rencana  makan  sesuai  yang  dianjurkan Puskesmas, 32 responden (68,1%) membatasi  jumlah kalori, 33 orang (70,2)
mengatur  pemasukan  karbohidrat,  14 orang  (29,8%)  makan  buah,  dan  31  orang (66,0%)  makan  sayuran  setiap  harinya, makan  makanan  berlemak  11  orang (23,4%)    dan  makanan  mangandung  gula sebanyak dan 18 orang (38,3).

## Grafik 2
Analisis Univariat Olahraga (N=47)
Berdasarkan  garfik    2,  dapat diketahui  bahwa  dari  47  responden
mayoritas  melakukan aktivitas fisik sekali seminggu sebanyak 34 orang (72,3%).
17 42.6 2.1 8.5 0 27.7 8.5 8.5 72.3 12.8 Aktivitas Fisik Latihan Khusus
Olahraga tidak pernah sekali sebulan sekali seminggu 3-6 kali seminggu setiap hari 0 20 40 60 80 1 2 3 4 5 6 7 Pola Makan tidak pernah
sekali sebulan sekali seminggu
3-6 kali seminggu
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 124-136 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## Grafik 3.
Analisis Univariat Monitoring Gula Darah
Berdasarkan  Grafik    3,    dapat diketahui  bahwa  dari  47  responden mayoritas  melakukan  pemeriksaan  kadar
gula darah setiap bulan dan dalam 3 bulan terakhir sebanyak 41 orang (87,3%).

## Grafik 4

## Frekuensi Minum Obat
Berdasarkan Grafik 4, dapat diketahui  bahwa  dari  47  responden
mayoritas  responden  minum  obat  setiap hari sebanyak 39 orang (83,0%)
8.5 8.5 87.2 87.2 2.1 2.1 0 0 2.1 2.1
Cek gula darah Cek dalam 3 bulan Monitoring Gula Darah tidak pernah sekali sebulan sekali seminggu
3-6 kali seminggu setiap hari
8.5 4.3 0 4.3 83 1 Minum Obat tidak pernah sekali sebulan sekali seminggu 3-6 kali seminggu setiap hari
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 124-136 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## Grafik 5

## Analisi univariat frekuensi perawatan kaki
Berdasarkan grafik 5, dapat diketahui  bahwa  dari  47  responden mayoritas responden tidak pernah memeriksa  kakinya  sendiri  sebanyak  30 orang  (63,8),  tidak  pernah  memeriksa dalam  sepatu  32  orang  (68,1%),  tidak
pernah  mengeringkan  sela-sela  jari  kaki sebanyak  26  orang  (55,3%),  dan  tidak pernah  menggunakan  pelembab  sebanyak 37 orang (78,7%) namun selalu membersihkan  kaki  sebanyak  45  orang (45,7%).

## Grafik 6
Frekuensi penyakit komplikasi
Berdasarkan tabel 9 dapat
diketahui  bahwa  dari  47  responden mayoritas  pernah  mengalami  komplikasi hiperglikemia sebanyak 40 orang (85,1%).

## Analisa Bivariat
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat  untuk mengetahui  hubungan  perilaku  perawatan mandiri dengan  komplikasi  diabetes  dapat dilihat pada tabel dibawah ini.
63.8 68.1 4.3 55.3 78.7 4.3 0 0 2.1 0 0 2.1 0 0 8.5 0 2.1 0 0 4.3 31.9 27.7 95.7 42.6 8.5 1 2 3
4 5
Perawatan Kaki tidak pernah sekali sebulan sekali seminggu 3-6 kali seminggu setiap hari
0 20 40 60 80 100 Komplikasi Chart Title Hipoglikemia Hiperglikemia Ketoasidosis
Sindrom Jantung Koroner
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 124-136 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Tabel 2 Huubungan perilaku perawatan mandiri dengan komplikasi diabetes Variabel Sig r Perilaku perawatan Mandiri Komplikasi 0,466 0,109 Berdasarkan tabel 2, diperoleh nilai
signifikan  sebesar  0,466  (0,466  >  0,05), maka hipotesis ditolak. Hal ini menunjukan bahwa tidak terdapa hubungan  yang  signifikan  antara  variabel perilaku perawatan mandiri dengan komplikasi Diabetes Melitus di Puskesmas Ngaglik II Sleman Yogyakarta.

## PEMBAHASAN

## Perilaku Perawatan Mandiri
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan  dari  47  responden  mayoritas memiliki  perilaku  perawatan  mandiri dalam  ketegori  cukup  sebanyak  27  orang (57,4%).  Pola  makan  dengan  mengatur pemasukan karbohidrat sebanyak 33 orang (70,2),  melakukan  aktivitas  fisik  sekali seminggu  sebanyak  34  orang  (72,3%), melakukan  pemeriksaan  kadar  gula  darah setiap  bulan  dan  dalam  3  bulan  terakhir sebanyak  41  orang  (87,3%),  minum  obat setiap hari sebanyak 39 orang (83,0%).
Menurut Orem, kebutuhan perawatan  diri,  terdiri  dari  pemeliharaan udara,  air/  cairan,  makanan,  proses eliminasi  normal,  keseimbangan  antara aktivitas dan istirahat, keseimbangan
antara solitude dan  interaksi  sosial, pencegahan bahaya bagi kehidupan, fungsi,  dan  kesejahteraan  manusia,  serta upaya meningkatkan fungsi dan perkembangan  individu  dalam  kelompok sosial sesuai dengan potensi, keterbatasan, dan  keinginan  untuk  normal.  Kebutuhan perawatan  diri  sifatnya  umum  bagi  setiap manusia, berkaitan dengan proses kehidupan  dan  pemeliharaan  integritas struktur  dan  fungsi  manusia  (Corina, 2018).
Perilaku perawatan diri pada pasien diabetes melitus merupakan suatu program kegiatan  yang  harus  dilakukan  sepanjang kehidupan  penderita  diabetes  militus  dan menjadi tanggungjawab penuh bagi penderita  itu  sendiri.  Perilaku  perawatan diri ini mempunyai tujuan, mengoptimalkan kontrol metabolik, mengoptimalkan kualitas hidup, dan mencegah  terjadinya  komplikasi  baik secara akut maupun  kronis. Ada beberapa studi  menunjukan  bahwa  dengan  menjaga glukosa  dalam  darah  tetap  normal  dapat menekan  terjadinya  komplikasi  yang terjadi karena diabetes militus ( Putri, 2017) Self-care merupakan  faktor  yang
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 124-136 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
mempunyai  pengaruh  yang  sangat  krusial dalam  manajemen  DM  dimana self-care yang  efektif  untuk  jangka  panjang  bisa memperbaiki  status  klinik  kususnya  kadar glukosa  dalam  darah,  status  kesehatan (mengurangi  resiko  komplikasi),  serta mampu  meningkatkan  kualitas  hidup pasien  DM.  Salah  satu  alat  untuk mengukur  efektifitas  self-care  adalah  The Diabetes  Self-management  Questionnaire (DSMQ)  yang  dikembangkan  oleh  Schmit dkk  untuk  mengukur  efektifitas self-care serta  sebagai  salah  satu  predictor  terhadap outcome  klinik  yaitu  kadar  glukosa  darah, DSMQ juga bisa dipakai untuk mengetahui penyebabkan munculnya hiperglikemik  melalui  cara  mengevaluasi perilaku self-care pasien.
Proses perawatan diri pasien lansia dengan  DM  tipe  2  yaitu  aktivitas  fisik teratur,  diet  rutin  serta  kepatuhan  dalam pengobatan serta terapi insulin, kesimpulan  yaitu  perawatan  diri  pasien lansia  diabetes  melitus  tipe  2  diantaranya aktivitas  fisik,  diet,  kepatuhan  pengobatan serta  terapi  insulin  mempunyai    manfaat dan keuntungan besar  untuk menormalkan kadar  glukosa  dalam  darah  (Susanto, 2021)

## Komplikasi Diabetes Melitus
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini
terdapat  dari  47  responden  terdapat kompilkasi ringan 42 responden, sedang 5 responden  serta  berat  0  responden. Komplikasi  merupakan  suatu  kondisi rusaknya  organ  tubuh  tertentu  yang diakibatkan karena suatu penyakit (Saputri,  2020).  Diabetes  militus  suatu kelompok  penyakit  metabolik  dengan karakteristik dan gambaran klinik hiperglikemia  (meningkatnya  kadar  gula dalam  darah)  yang  terjadi  karena  kelainan sekresi (pengeluaran) insulin, kerja insulin atau keduanya (Corina, 2018)
Diabetes  Melitus  tipe  2  di  Klinik Husada  Sario  Manado  mempunyai  self care  baik,  dengan  sebagian  besar  pasien mempunyai    komplikasi  yaitu  hipertensi. Tidak  terdapat    hubungan  yang  signifikan antara  Self  Care  dengan  komplikasi Diabetes  Melitus  pada  pasien  dengan Diabetes  Melitus  tipe  2  (Sasombo  et  al., 2021).  (Riskesdas,  2018)  Komplikasi Diabetes Melitus diantaranya adalah Hiperglikemia,  Penyakit  jantung,  Stroke, Neuropati,  Retinopati  Diabetikum,  gagal ginjal  dan  risiko  kematian.  Menurut (Hartono  et  al.,  2019)  Hasil  penelitian komplikasi  DM  pada  pasien  diabetes melitus  Tipe  2  di  Poli  Penyakit  Dalam RSUD  Dokter  Mohamad  Saleh  Kota Probolinggo  tahun  2019  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  tidak  mengalami
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 124-136 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## komplikasi.
Hubungan Perilaku Perawatan Mandiri Dengan  Komplikasi  Diabetes  Melitus Tipe  2  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Ngaglik II Sleman Yogyakarta.
Berdasarkan  hasil  analisa  bivariat bivariat dengan Spearman Rho, didapatkan nilai  signifikan  yaitu  sebesar  0,466  (0,466 >  0,05),  maka  hipotesis  ditolak.  Hal  ini menunjukan bahwa tidak terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  variabel perilaku perawatan mandiri dengan komplikasi Diabetes Melitus di Puskesmas Ngaglik II Sleman Yogyakarta.
Self-care merupakan  faktor  yang mempunyai  pengaruh  yang  sangat  krusial dalam  manajemen  DM  dimana  self-care yang  efektif  untuk  jangka  panjang  bisa memperbaiki  status  klinik  kususnya  kadar glukosa  dalam  darah,  status  kesehatan (mengurangi resiko komplikasi)
(Ramadhani  et  al.,  2019).  Komplikasi merupakan  suatu  kondisi  rusaknya  organ tubuh  tertentu  yang  diakibatkan  karena suatu penyakit (Saputri, 2020).
Menurut  (Sasombo  et  al.,  2021) mengatakan  methode  penelitian cross- sectional yang bersifat deskriptif korelatif, dilakukan  pada  72  pasien  DM  tipe  2 menggunakan  instrument  penelitian    yaitu kuesioner dan dianalisis menggunakan Chi Square.  Penelitian  di  dapati  hasil  p-value
(0,802)  >  α  =  (0,05)  .  artinya  sebagian besar  pasien  DM  tipe  2  di  Klinik  Husada Sario  Manado  memiliki  self  care  baik, dengan  sebagian  besar  pasien  memiliki komplikasi hipertensi. Tidak ada hubungan yang  signifikan  antara  Self  Care  dengan komplikasi  Diabetes  Melitus  pada  pasien dengan DM  tipe 2
Menurut  (Hartono  et  al.,  2019) mengatakan bahwa hasil penelitian menunjukkan  bahwa  dari  57  responden sebagian  besar  mempunyai  self  care  yang baik, yaitu sebanyak 23 responden (40,3%) dan  sebagian  besar  tidak  mengalami komplikasi,  yaitu  sebanyak  30  responden (52,6%).  Hasil  Dari  perhitungan  uji statistik spearman pada taraf signifikan 5 = 0,05  diperoleh  nilai  ρ  dari  0,000  yang berarti  bahwa  ada  hubungan  antara perawatan  diri  dan  komplikasi  DM  pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2
Hasil  penelitian  sebelumnya,  yang disampaikan  (Sasombo  et  al.,  2021)  dan (Hartono et al., 2019) menyampaikan hasil yang  berbeda.  Adapun  hasil  penelitian  ini sejalan  dengan    penelitian  yang  dilakukan oleh  sasombo  (2021)  tetapi  tidak  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Dodi  (2019).  Adapun,  hasil  penelitian  ini menunjukan bahwa tidak terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  variabel perilaku perawatan mandiri dengan
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 124-136 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
komplikasi Diabetes Melitus di Puskesmas Ngaglik  II  Sleman  Yogyakarta.  Hal  ini disebabkan karena adanya faktor pengganggu  diantaranya,  pengetahuan, lama  sakit,  kepatuhan  diet,  dan  dukungan keluarga.

## KESIMPULAN
Perilaku  perawatan  mandiri  yang paling  banyak  dalam  kategori  cukup sebanyak  27  orang  (57,4%)  dengan komplikasi Diabetes Melitus dalam
kategori  ringan  sebanyak  42  orang (89,4%).  Tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara perilaku perawatan mandiri  dengan  komplikasi  Diabetes Melitus  di  Puskesmas  Ngaglik  II  Sleman Yogyakarta dengan nilai signifikan sebesar 0,466 (0,466>0,05)

## SARAN
Hasil  penelitian  ini  dijadikan  pendorong dalam  mengendalikan  diri  melakukan perawatan  mandiri  sehingga  mengurangi resiko komplikasi.

## DAFTAR PUSTAKA
( M. of H. R. of I. (2018). Profil Kesehatan RI 2017.
America Diabetes Association (ADA). (2028). Standar Perawatan medis Pada Diabetes .
Arifin,  H.  (2020). Studi  Cross  Sectional Pelayanan  Informasi  Obat  Diabetes  Melitus  Tipe 2 Terhadap  Keberhasilan  Terapi  Pasien  Usia  Lanjut  Di  Rawatan  Inap  Melitus  (  DM  ) maupun  Gangguan  Toleransi  metabolik  dengan  diabetes  pada  kelempok  Diabetes Melitus merupakan penyakit kro . 12 (1).
Fitria,  N.,  Lydyana,  L.,  Iskandar,  S.,  Lubis,  L.,  &  Purba,  A.  (2019).  Senam  Jantung  Sehat Seri-I  3  kali  seminggu  Meningkatkan  Kebugaran  Jasmani  Lansia. Jurnal  Pendidikan Keperawatan Indonesia , 5 (1), 51–66. https://doi.org/10.17509/jpki.v5i1.15741
Indriyati,  D.  (2021). HUBUNGAN  LUKA  DIABETIK  DENGAN  KONSEP  DIRI  PADA PASIEN . 14 (1), 7–12.
Istianah,  I.  (2020). Mengidentifikasi  Faktor  Gizi  pada  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  di Kota Depok Tahun 2019 . X (2), 72–78.
Lasmadasari,  N.,  &  Weni  Sulastri.  (2021). EVALUASI  PERILAKU  SELF  CARE  MELALUI ASUHAN  KEPERAWATAN  BERBASIS  HOME  CARE  PADA  PASIEN  DIABETES MELITUS TIPE 2 DIMASA PANDEMI . 09 (April), 56–62.
Musdalifah, N. S. . (2020). Hubungan Jenis Kelamin dan Tingkat Ekonomi dengan Kejadian Diabetes  Melitus  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Palaran  Kota  Samarinda  Tahun  2019 . 1 (2), 1238–1242.
Putra,  O.  N.,  .,  Damayanti,  A.  .,  &  ,  Pinani,  D.  T.  (2020). Evaluasi  Kepuasaan  Pasien Diabetes  Mellitus  Tipe  2  dengan  Hipertensi  Terhadap  Layanan  Kefarmasian  di Puskesmas Mulyorejo Surabaya . 8 (2), 95–103.
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 124-136 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Putri,  D.  S.,  Galih,  E.,  Nugroho,  Z.,  Care,  S.,  &  Mellitus,  D.  (2020). Senam  kaki  diabetik sebagai  upaya  peningkatan  self  care  pada  pasien  diabetes  mellitus  di  rumah  sakit mardirahayu kudus . 3 (2), 132–140.
Putri,  L.  R.  (2018). Gambaran  Self  care  Penderita  Diabetes  Melitus  (DM)  di  wilayah  kerja puskesmas Skrondol Semarang.
Ramadhan, M. R., Zulmaeta, 1 Alvin, Ramadhan, 1 Frizky, Raniah, 1 Nida, 1, Ajizah, P. R., 1,  St.,  Ali,  R.,  1,  &  Nugraha,  T.  Y.  (2020). HUBUNGAN  PENGETAHUAN  DIET PASIEN  DIABETES  MELLITUS  TIPE  II  TERHADAP  KONTROL  GULA  DARAH SEWAKTU DI PUSKESMAS RAJEG, TANGERANG . 17 (2), 29–33.
Setyorini,  E.  (2019).  Hubungan  Lama  Menderita  dan  kejadian  Komplikasi  Dengan  Kualitas Hidup  Lansia  Penderita  Diabetes  Melitus  Tipe  2.  Seminar  Nasional  dan  Gelar  Produk. Seminar Nasional .
Susanto,  D.  (2021). PERILAKU  PERAWATAN  DIRI  LANSIA  DENGAN  DIABETES MELITUS TIPE 2 . 39–51.
Tandra, H. (2018). Harus Anda Ketahui Tentang Diabetes Panduan Lengkap Mengenal dan Mengatasi Diabetes dengan Cepat dan Mudah. (2 th ed). Jakarta : PT Gramedia .

## Wigiyandiaz,  J.  A.,  Purba,  M.  B.,  &  Padmawati,  R.  S.  (2020). POLA  MAKAN  DAN AKTIVITAS FISIK REMAJA AKHIR DENGAN RIWAYAT DIABETES DI YOGYAKARTA . 43 (2), 87–96. https://doi.org/10.36457/gizindo.v43i2.283
Wonogiri, D. K. K. (2019). Profil Kesehatan Kabupaten Wonogiri.