## Pelaksanaan Program Pengelolaan Penyakit Kronis (Prolanis)
Henni Febriawati *1 , Siral 2 , Riska Yanuarti 3 , Eva Oktavidiati 4 , Nopia Wati 5 , Wulan Angraini 6 1,2,3,4,5&6 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Bengkulu *Email : henni_febriawati@umb.ac.id

## Abstrak
Tingginya  jumlah  kunjungan  bagi  penderita  Hipertensi  dan  Diabetes  Melitus dengan  jumlah  kunjungannya  576  orang  yang  tergabung  dalam  PROLANIS. Puskesmas  Jalan  Gedang  Kota  Bengkulu,  memiliki  jumlah  kunjungan  tertinggi dari  10  Puskesmas  dengan  peserta  Prolanisnya.  Tujuan  penelitian  ini mengetahui  pelaksanaan  PROLANIS  di  Puskesmas  Jalan  Gedang  Kota Bengkulu.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif.  Informan  dalam penelitian  ini  sebanyak  8  orang  yang  terdiri  dari  1  orang  kepala  puskesmas,  1 orang  BPJS,  1  orang  penanggung  jawab  prolanis,  5  orang  peserta  prolanis. Analisis  data  menggunakan  reduksi  data,  penyajian  data,  dan  penarikan kesimpulan  atau  verfikasi.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  tenaga  yang terlibat  dalam  kegiatan  prolanis  adalah  tenaga  kesehatan,  pihak  BPJS,  kader prolanis  dan  anggota  prolanis.  Kebijakan  program  prolanis  telah  sesuai  dengan BPJS  yaitu  dengan  melibatkan  anggota  BPJS  kesehatan  sebagai  koordinator pemantau,  pencatatan,  dan  pelaporan  kegiatan  untuk  proses  pencairan  dana anggota prolanis, kebijakan ini juga di dukung penuh dari kepala puskesmas dan tenaga  kesehatan  yang  bertanggung  jawab.  Tenaga  kesehatan  di  puskesmas haruslah dilakukan pelatihan dengan bekerja sama dengan dinas kesehatan untuk meningkatkan  edukasi  dalam  peran  dan  tanggung  jawab  setiap  anggota  yang terlibat  didalam  program  prolanis.  Dana  prolanis  puskesmas  setiap  1  bulan sekali  dengan  kontrol  kesehatan  setiap  3  bulan.  Proses  pelaksanaan  konsultasi medis  peserta  prolanis,  kader  dan  tenaga  kesehatan,  edukasi  kelompok  peserta prolanis  dengan  tanya  jawab  serta  pemberian  informasi  dari  rumah  ke  rumah atau  home  visit.  Kegiatan  home  visit  kurang  optimal  karena  kurangnya  waktu dan wilayah kerja Puskesmas luas. Aktivitas prolanis yang dilaksanakan berupa senam  dan  cek  gula  darah  untuk  Diabetes  Melitus  serta  darah  tinggi  untuk Hipertensi.

## Implementation of Chronic Disease Management Program (Prolanis)

## Abstract
The visit of Hypertension and Diabetes Mellitus suffers who are members og the Chronic  Disease  Management  Program  (PROLANIS)  are  quite  high  with  576 visits. Puskesmas Jalan Gedang Kota Bengkulu has the highest number of visits to  10  other  Puskesmas.  The  purpose  og  this  study  is  to  detemine  the implementation  of  PROLANIS  program  Puskesmas  Jalan  Gedang,  Bengkulu City. This study used a qualitative method. The informants have been involved in this study were 8 people consisting of 1 head of Puskesmas, 1 BPJS officer, 1 Person in charge of PROLANIS, and 5 PROLANIS participants. The data of the study  were  analyzed  through  data  reduction,  data  review,  and  drawing conclusions  or  verification.  PROLANIS  program  policy  has  been  programmed and  planned  according  to  the  provisions.  Personnel  involved  in  PROLANIS activities  were,  health  workers,  BPJS  parties,  PROLANIS  cadres  and PROLANIS  members.  The  process  of  conducting  medical  consultations  for PROLANIS  participants,  cadres  abd  health  workers,  and  education  of PROLANIS  participant  groups  with  questions  and  answers  and  providing information,  the  home  visit  was  less  than  optimal  due  to  lock  of  the  time  and extensive  work  area  of  the  puskesmas.  Remembers  sms  program  was  still  not optimally  done, if there was a change in  the schedule of PROLANIS activities were gymnastics.
Kata kunci : Diabetes Melitus, Hipertensi, Prolanis
Keywords : Diabetes Mellitus,  Hypertension, Prolanis
Info Artikel:
Tanggal dikirim:
20 Juli 2022 Tanggal direvisi:
4 Desember 2022
Tanggal diterima : 8 Desember 2022
DOI Artikel:
10.33862/citradelima.
v6i2.296
Halaman: 105-110

## PENDAHULUAN
Penyakit  kronis  adalah  kondisi  kesehatan  dengan gejala  jangka  panjang  dan  merupakan  masalah kesehatan  utama  yang  menyebabkan  kematian  di seluruh  dunia.  Data  menunjukkan  terdapat  sebanyak 70.000  kasus  penyakit  kronis  yang  berujung  pada kematian  dengan  mayoritas  disebabkan  oleh  gaya hidup masyarakat yang suka mengkonsumsi junk food dan  stres. Pada  tahun  2030  diperkirakan  terdapat  150 juta  orang  akan  terkena  penyakit  kronis.  Penyakit kronis  yang  sering  menyebabkan  kematian  di  dunia adalah  penyakit  kardiovaskular,  kanker,  penyakit paru-paru, hipertensi, dan diabetes (WHO, 2014).
Secara  global  pada  tahun  2008  penyakit  kronis menjadi  penyumbang  kematian  yaitu  mencapai sebesar  36%  dan  pada  tahun  2018  penyakit  kronis penyebab  utama  kematian  di  Indonesia  (Kemenkes RI, 2013). Mengingat tingginya kasus penyakit kronis maka  pemerintah  malakukan  upaya  melalui  BPJS Kesehatan  dengan  menetapkan  Program  Pengelolaan Penyakit Kronis  (Prolanis) yang difokuskan pada dua penyakit yaitu Hipertensi dan Diabetes Melitis Tipe 2 (BPJS Kesehatan, 2014).
Hipertensi  atau  tekanan  darah  tinggi  merupakan silent  killer karena  pada  kebanyakan  kasus  tidak menimbulkan gejala. Tekanan darah tinggi merupakan salah  satu  faktor  risiko  utama    serangan  jantung  dan stroke. Hipertensi dibagi menjadi dua kelompok yaitu hipertensi  primer  dan  hipertensi  sekunder.  Hipertensi primer  adalah  hipertensi  yang  tidak  dapat  yang menyebabkan  perubahan  pada  jantung  dan  pembuluh darah.  Hipertensi  sekunder  adalah  hipertensi  yang disebabkan oleh penyakit lain atau  diketahui (Saputra et al., 2013).
Diabetes Mellitus (DM) adalah penyakit metabolik yang  ditandai  dengan  hiperglikemia  (kadar  glukosa lebih tinggi  dari  normal) 70 sampai 120 mg/dl  akibat gangguan sekresi insulin, kerja insulin, atau keduanya. DM  merupakan  penyakit  kronis  yang  hampir  seluruh masyarakat  dunia  menderita    penyakit  tersebut (Diabetes Care, 2015).
Di  era  Jaminan  Kesehatan  Nasional  (JKN), Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) khusunya  puskesmas  diharapkan  mampu  mengatasi masalah  kesehatan  yang  sesuai  dengan  keterampilan pemegang kompetensi. Konsep Gatekeeper merupakan  konsep  sistem  pelayanan  kesehatan dimana  fasilitas  kesehatan  tingkat  satu  berperan sebagai  penyelenggara  pelayanan  kesehatan  primer yang  beroperasi  secara  optimal  sesuai  standar kapasitas  dan  memberikan  pelayanan  kesehatan standar  pelayanan  medis  (Febriawati  &  Yandrizal,
2019). Sejalan dengan penelitian (Rahma et al., 2015) yang  mengatakan  bahwa  puskesmas  telah  menjadi salah  satu  gatekeeper  di  era  JKN,  tentunya  perlu peningkatan  kualitas  pelayanan medis  yang  diberikan dan  untuk  dapat  meningkatkan  kesehatan  di masyarakat.
Dalam  rangka  meningkatkan  status  kesehatan masyarakat  serta  mensukseskan  program  jaminan sosial  bidang  kesehatan,  sesuai  dengan  Peraturan Presiden  Nomor  19  Tahun  2016  tentang  Jaminan Kesehatan  Pasal  21  Ayat  1,  salah  satu  manfaat    yang didapatkan  oleh  peserta  BPJS  Kesehatan    yaitu pelayanan  kesehatan  promotif  dan    preventif,  salah satunya  ialah  Prolanis  (Perpres  RI,  2016).  Program prolanis  merupakan  salah  satu  sistem  pelayanan kesehatan  dengan  pendekatan  proaktif  berbasis masyarakat  yang  terintegrasi  secara  terpadu  dengan melibatkan    penderita  hipertensi  dan  diabetes  secara langsung  melalui  pemberdayaan  masyarakat  untuk mengurangi  PTM,  sehingga  keberhasilan  program pemerintah  ini  tergantung  pada  sosialisasi  dan motivasi para petugas kesehatan (Anita et al., 2019).
Tujuan utama dari program prolanis di puskesmas adalah  mendorong  peserta    penyandang  penyakit kronis  mencapai  kualitas  hidup  optimal  dengan indikator  75%  peserta  terdaftar  dan  berkunjung  ke FKTP  dengan  hasil  baik  pada  pemeriksaan  spesifik terhadap  penyakit  DM  tipe  II  dan  hipertensi  untuk mencegah  komplikasi  penyakit  (BPJS  Kesehatan, 2014).
Prevalensi  penyakit  kronis  Hipertensi  di  Provinsi Bengkulu  menunjukkan  bahwa  tingkat  kejadian hipertensi  tertinggi  berada  pada  Kabupaten  Lebong dengan prevalensi 34,67% dan Kota Bengkulu berada pada  urutan  ke-9  dengan  prevalensi  mencapai 25,10%  (Riskesdas,  2018).  Sedangkan,      jumlah penderita  DM  di  Provinsi  Bengkulu  pada  tahun  2017 tercatat mencapai sebanyak 741 orang  dengan rentan usia 20-70 tahun (Dinkes Provinsi Bengkulu, 2018).
Berdasarkan  uraian  latar  belakang  di  atas  meka penting  dilakukannya  penelitian  terkait  pelaksanaan program  prolanis.  Adapun  tujuan  dari  penelitian  ini yaitu untuk menganalis pelaksanaan program prolanis di puskesmas Jalan Gedang Kota Bengkulu.

## METODE
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini  adalah  deskriptif  melalui  pendekatan  kualiatif yaitu  menggambarkan  tentang  suatu  keadaan  secara objektif.  Penelitian  ini  dilakukan  pada  tahun  2019  di puskesmas  Jalan  Gedang  Kota  Bengkulu.  Informan dalam penelitian ini berjumlah sebanyak 8
orang  yang  terdiri  dari  1  orang  kepala  puskesmas,  1 orang staf BPJS, 1 orang penanggung jawab prolanis, 5 orang peserta prolanis. Pengumpulan data penelitian dilakukan melalui wawancara mendalam menggunakan  pedoman  wawancara  dan  observasi lapangan  yang  didukung  oleh  dokumentasi.  Untuk pengujian  keabsahan  dan  kredibilitas  data  dilakukan menggunakan  triangulasi  sumber  dan  triangulasi teknik.  Analisis  data  dilakukan  secara  kualitatif menggunakan  tiga  alur  kegiatan  yaitu  reduksi  data, penyajian data, dan penarikan kesimpulan/verifikasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
1. Kebijakan, Tenaga, Dana, Sarana dan

## Prasarana  Pelaksanaan Program Prolanis
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  penulis lakukan  terhadap  pihak  BPJS  Kesehatan  terkait kebijakan  pelaksanaan  program  pengelolaan  penyakit kronis (prolanis), diperoleh hasil sebagai berikut: “ ya  kami  sebagai  BPJS  berperan  dalam  mengelola, memantau  serta  menerima  laporan  untuk  pencairan klien BPJS, melalui  penyakit tidak menular yang ada pada program prolanis di  Puskesmas Jalan  Gedang ” (Staff BPJS).
Hasil  wawancara  di  atas,  menunjukkan  bahwa kebijakan  dalam  pelaksanaan  program  prolanis didukung  oleh  pihak  BPJS  Kesehatan  melalui peranannya  dalam  mengelola,  memantau,  dan pencatatan  untuk  pencairan  dana  pengobatan  bagi peserta  prolanis.  Selanjutnya  wawancara  mendalam juga penulis lakukan terhadap Ka. Puskesmas dengan hasil sebagai berikut:
“ ya tentu saya selaku kepala puskesmas harus terlibat aktif,  tidak  hanya  pada  program  ini  tapi  juga program  lainnya.  Saya  juga  melakukan  pemantauan, pengawasan  dan  laporan  kegiatan  prolanis.  Saya juga  membuat  kebijakan  untuk  senam  setiap  hari jum’at  serta  melakukan  kunjungan  rumah  kepada anggota senam ini ” (Ka. Puskesmas).
Berdasarkan hasil wawancara di atas, menunjukkan  bahwa  kepala  puskesmas  berperan langsung dalam pelaksanaan program prolanis melalui pemantauan,  pengawasan  dan  pelaporan  kegiatan prolanis  dengan  kebijakan  yang  dilakukan  melalui penerapan  senam  prolanis  yang  rutin  dilaksanakan dalam  seminggu  sekali  yaitu  setiap  hari  Jumat  dan kunjungan  rumah  rutin  yang  dilakukan  terhadap peserta prolanis. Didukung oleh hasil wawancara yang penulis  lakukan  terhadap  penanggung  jawab  program prolanis, diperoleh hasil sebagai berikut:
“ ya  dek,  selaku  pemegang  program,  saya  terlibat langsung  melalui  perencanaan  sampai  kepada pelaksanaan  kegiatan  dibantu  oleh  kader.  Kebijakan
yang  saya  ambil  selaku  pelaksana  kegiatan  adalah melakukan  koordinator,  pemantauan,  dan  pencatatan terhadap  kegiatan  serta  pencatatan  kegiatan  yang dilakukan  untuk  pelaporan    kepada  pihak  BPJS  dan Dinas  Kesehatan  Kota  Bengkulu” (Penanggung Jawab Program Prolanis).
Hasil  wawancara  di  atas,  menunjukkan  bahwa bentuk  kebijakan  terhadap  pelaksanaan  program prolanis yang dilakukan oleh penanggung jawabprogram  prolanis  adalah  sebagai  koordinator, pemantauan,  dan  pencatatan  terhadap  kegiatan  serta pencatatan  kegiatan  yang  dilakukan  untuk  pelaporan kepada pihak BPJS dan Dinas Kesehatan.
Wawancara  lebih  lanjut  penulis  lakukan  terkait tenaga  pelaksana  program  prolanis  diperoleh hasil wawancara sebagai berikut :
“kita  sebagai  puskesmas  itu  ya  sebagai  fasilitator atau  proaktifnya.  Untuk  pelaksanaan  program prolanis  ya  tentunya  ada  penanggung  jawab programnya yang memang bertanggung jawab dalam pemantauan  dan  pelaporan  kegiatan  program,  selain itu ada dokter, perawat, dari sisi preventif ada tenaga promkes” (Ka. Puskesmas).
“sebenarnya  kalau  kepelatihan  belum,  namun  kita dulu  pertama  kali  ada  sosialiasi  kalau  pelatihan belum pernah, namun ada sosialiasi untuk penanganan  atau  prosedur  untuk  peserta  Prolanis. sehingga  mereka bisa mengambil  obat  dan mengikuti program yang ada di puskesmas” (Penanggung Jawab Program Prolanis).
Berdasaran hasil wawancara di atas, menunjukkan  bahwa  tenaga  kesehatan  puskesmas yang  terlibat  dalam  pelaksanaan  program  prolanis terdiri  dari  penanggung  jawab  program  prolanis, dokter,  perawat  dan  tenaga  promkes.  Disamping  itu, terkait  sumber  pendanaan  program  prolanis  diperoleh hasil wawancara sebagai berikut:
“ Untuk  sumber  pendanaan  ini  sebenarnya  kita memberikan  bantuan  untuk  pelaksanaan  khususnya senam  dan  edukasi.  Jadi  ada  bantuan  setiap  bulan yaitu  35.000  tapi  berbentuk  kegiatan,  yang  dibantu oleh  penangjung  jawab,  absensi  dan  juga  foto kegiatan” (staff BPJS).
“kalau prolanis sejauh ini baru pendanaan untuk tim senam.  Senam  prolanis  itu  ada  dananya  secara prosedur  3  bulan  sekali  pencairan  dananya” (Ka. Puskesmas).
Berdasarkan hasil wawancara di atas, menunjukkan  bahwa  sumber  pendanaan  program prolanis  berasal  dari  iuran  bulanan  operasional  dana kesehatan  yang  berasal  dari  pemerintah.  Selanjutnya terkait  sarana  dan  prasarana  program  prolanis diperoleh hasil wawancara sebagai berikut:
“ kegiatan  ini  sudah  ada  sarananya  untuk  senam sudah  ada  musiknya,  pemeriksaan  gula  darah  ada alatnya, namun  harus  tetap  bayar  15  ribu  yang lainnya tidak dikenakan biaya” (Peserta Prolanis 1).
“udah  banyak  sarananya  mulai  dari  pemeriksaan gula darah sampai ke senam” (Peserta Prolanis 2). “Selain mengambil  obat  di  puskesmas, kita ada juga pemeriksaan kesehatan seperti cek gula darah, darah tinggi  dan  edukasi  setiap  1  bulan  sekali.    melakukan kunjungan rumah pasien. Bila ada pasien yang sudah beberapa  kali  tidak  mengambil  obat  kita  melakukan kontak  via  telpon  atau  sms  dan  menanyakan  alasan tidak mengambil obat” (Ka. Puskesmas). Berdasarkan hasil wawancara di atas, menunjukkan bahwa sarana dan prasarana pelaksanan program  prolanis  di  puskesmas  Jalan  Gedang  Kota Bengkulu  telah  tersedia  mulai  dari  peralatan  senam dan kebutuhan pemeriksaan kesehatan seperti peralatan pemeriksaan gula darah.
2. Proses pelaksanaan Program Prolanis (Konsultasi Medis, Edukasi, Dan Home Visit) Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  penulis lakukan  terkait  konsultasi  medis  dalam  pelaksanaan program prolanis diperoleh hasil sebagai berikut: “ya  sekalian  ketikan  menjalankan  pemeriksaan kesehatan,  melakukan  konsultasi  dengan  cara  tanya jawab  dan  konsultasi  terhadap  kesehatan  mengenai keluhan penyakit” (Peserta Prolanis 3).
“Ya melakukan konsultasi medis tanya jawab dengan petugas” (Peserta Prolanis 4).
“pada  saat  melakukan  pemeriksaan  kesehatan dilakukan diskusi dan tanya jawab” (Peserta Prolanis 5).
Didukung  oleh  hasil  wawancara  yang  penulis lakukan  terhadap  Ka.  Puskesmas  yang  menyatakan sebagai berikut:
“ kegiatan  konsultasi  medis  yang  dilakukan  pada program  prolanis  meliputi  konsultasi  terhadap penyakit  yang  sedang  dialami  peserta,  prosedur pengobatan  disertai  dengan  pendidikan  kesehatan ketika konsultasi” (Ka. Puskesmas).
Disamping itu, selain kegiatan konsultasi medis, program  prolanis  juga  menerapkan  kegiatan  edukasi kesehatan dan home visit,  hal  ini didukung oleh hasil wawancara sebagai berikut:
“ jadi  prolanis  itu  berguna  untuk  penderita  penyakit kronis yang bertujuan untuk meningkatkan kesehatan dengan  beberapa  program  yaitu  senam,  edukasi, pemeriksaan gula darah dan lain-lain… edukasi yang diberikan  berupa  pendidikan  kesehatan  dengan melakukan diskusi dan tanya jawab pada lansia yang ikut senam prolanis” (Staff BPJS).
“alhamdulilah  selama  mengikuti  kegiatan  prolanis selalu  mendapatkan  pelayanan  yang  baik,  petugas juga  ramah  menjawab  keluhan  pada  saat  kami bertanya” (Peserta Prolanis 1).
“kegiatan  home  visit  dilakukan,  namun  untuk melakukan  kegiatan  home  visit  kami  terbatas  kepada petugas  dimana  setiap  petugas  juga  memiliki tanggung  jawab  dalam  pekerjaan  lainnya” (Ka. Puskesmas).
“sosialisasi  dilakukan  dalam  bentuk  memberikan informasi  serta  menggerakkan  kader  prolanis  agar dapat menghubungi peserta prolanis” (Staff BPJS). Berdasarkan hasil wawancara di atas, menunjukkan  bahwa  pelaksanaan  program  prolanis dilakukan  dengan  menerapkan  kegiatan  berupa konsultasi medis, edukasi kesehatan dan home visit.

## Pembahasan
Pemerintah  Indonesia  telah  melakukan  upaya pelayanan promotif dan preventif melalui penanggulangan  dan  pengelolaan  program  prolanis. Prolanis  merupakan  salah  satu  program  BPJS Kesehatan dalam rangka pemeliharaan kesehatan begi peserta  BPJS  Kesehatan  yang  menderita  penyakit kronis  untuk  mencapai  kualitas  hidup  yang  optimal dengan  biaya  pelayanan  kesehatan  yang  efektif  dan efisien (BPJS Kesehatan, 2014).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagai upaya  untuk  mencapai  kualitas  hidup  bagi  pasien penderita  penyakit  kronis,  BPJS  Kesehatan  bekerja sama  dengan  puskesmas  dalam  menyelenggarakan program  prolanis  dengan  menerapkan  kebijakan bahwa pelaksanaan prolanis perlu dilakukan pengawasan,  pemantauan,  dan  pencatatan  guna pelapoean  kegiatan.  Sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  (Sitompul  et  al.,  2016)  yang menyatakan bahwa penting untuk melakukan pengawasan  dan  pencatatan  pelaporan  program prolanis guna pemantauan kepatuhan peserta prolanis.
Disamping  itu,  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  tenaga  kesehatan  yang  menjalankan  program prolanis belum mendapatkan pelatihan terkait prolanis.  Penelitian  (Utomo,  2019)  menunjukkan bahwa  Sumber  Daya  Manusia  (SDM)  kesehatan merupakan  elemen  yang  sangat  penting  dan berpengaruh terhadap peningkatan seluruh aspek  dalam  sistem  pelayanan  kesehatan  bagi seluruh  lapisan  masyarakat,  maka  pelatihan  prolanis bagi  tenaga  kesehatan  khususnya  pemegang  program prolanis  menjadi  penting  untuk  dilakukan.  Menurut (Nur  et  al.,  2021)  sumber  daya  manusia  sangat menentukan  keberhasilan  suatu  lembaga,  maka lembaga  harus  memperhatikan  kinerja  agar  lebih produktif, efektif dan efisien.
Selanjutnya hasil penelitian menunjukkan bahwa sumber pendanaan program prolanis berasal dari iuran bulanan operasional dana kesehatan yang berasal dari pemerintah.  Penelitian  yang  dilakukan  (Sitohang, 2015)  menyatakan  bahwa  anggaran  merupakan  hal yang  sangat  penting  dalam  berjalannya  suatu organisasi, anggaran merupakan unsur yang
mendukung  terselenggaranya  suatu  program  dengan tujuan  agar  pelaksanaan  program  tersebut  efektif  dan efisien. Menurut (Niko & Chlidyanto, 2014) anggaran perlu  ditinjau  dan  diperbaiki  baik  dari  segi  jadwal pajak,  jangka  waktu  pencairan  biaya  pelayanan,  dan pengaturan  kerjasama  antara  BPJS  Kesehatan  dan pelaksana program (puskesmas).
Ditinjau dari segi sarana dan prasarana menunjukkan  bahwa  dalam  pelaksanan  program prolanis  di  puskesmas  telah  tersedia  mulai  dari peralatan senam dan kebutuhan pemeriksaan kesehatan  seperti  peralatan  pemeriksaan  gula  darah. Dalam  penelitiannya  (Sitohang,  2015)  menyatakan sarana  dan  prasarana  yang  memadai  dan  berkualitas sangat  diperlukan  bagi  setiap  organisasi  untuk melaksanakan kegiatannya guna mencapai  tujuan dan harapannya.
Hasil  dari  penelitian  ini  juga  didapatkan  bahwa pelaksanaan  program  prolanis  dilakukan  dengan menerapkan  kegiatan  berupa  konsultasi  medis, edukasi  kesehatan  dan  home  visit.  Sejalan  dengan (BPJS  Kesehatan,  2014)  yang  menunjukkan  bahwa Prolanis  merupakan  salah  satu  program  BPJS Kesehatan dalam rangkaian pelayanan kesehatan bagi peserta  BPJS  Kesehatan  dengan  kondisi  kronis  untuk mencapai  kualitas  hidup  yang  optimal  dengan pelayanan  kesehatan  yang  hemat  biaya  dan  hemat biaya.  Tata  cara  pelaksanaan  prolanis    tercantum dalam pedoman praktek prolanis yang diterbitkan oleh BPJS  Kesehatan,  yaitu:  (1)  Konsultasi  kesehatan peserta  prolanis,  (2)  Pendidikan  kelompok  prolanis, (3)  Panggilan  balik  melalui  SMS  Gateway,  (4) kunjungan  rumah,  (5)  Kegiatan  Klub,  dan  (6) Pemantauan    kesehatan . Menurut  (Beigi  et  al.,  2014) kegiatan edukasi dilakukan secara rutin dengan tujuan meningkatkan pengetahuan peserta, karena pendidikan kesehatan sangat efektif dalam meningkatkan pengetahuan, dapat memperbaiki manajemen diri, dan mengendalikan gaya hidup yang dapat merugikan pasien.

## KESIMPULAN
Hasil diatas dapat disimpulkan bahwa Puskesmas  Jalan  Gedang  Kota  Bengkulu  telah memiliki  kebijakan  dalam  pelaksanaan  program prolanis  yang  terjadwal  setiap  hari  jum’at  dengan melakukan  pencatatan  dan  pendataan  serta  konseling sesudah kegiatan senam. Cek control  terhadap pasien setiap  per  3  bulan  sekali.  Untuk  pelatihan  tenaga kesehatan  perlu  ditingkatkan  kembali  dengan  bekerja sama  dengan  lembaga  atau  pihak  kesehatan  agar tenaga  kesehatan  dapat  memahami  masing-masing
tugas yang sedang di amanatkan. Kekurangan anggota dalam  melakukan  home  visit  dapat  dilakukan penarikan kembali tenaga kesehatan atau penambahan tenaga  kesehatan  baik  honorer  atau  kontrak  untuk meningkatkan  efisiensi  program  berjalan  dengan lancar.

## DAFTAR PUSTAKA
Anita,  B.,  Febriawati,  H.,  Suryani,  D.,  Yandrizal,
Pratiwi, B. A., Angraini, W., & Yanuarti, R. (2019).  Enhancing  the  role  of  public  health center  as  gatekeeper  on  the  national  health insurance. Indian  Journal  of  Public  Health Research and Development , 10 (4), 353–356. https://doi.org/10.5958/0976-
5506.2019.00716.2
Beigi,  M.  A.  B.,  Zibaeebezhad,  M.  J.,  Aghasadeghi,
K., Jokar, A., Shekarforoush, S., & Khazraei, H.  (2014).  The  Effect  of  Educational Programs  on  Hypertension  Management. International Cardiovascular , 8 (3), 94–98. BPJS  Kesehatan.  (2014). Panduan  Praktis  Prolanis (Program Pengelolaan Penyakit Kronis) .
Diabetes  Care.  (2015).  Standards  of  Medical  Care  in Diabetes-2015. The  Journal  of  Clinical  and Applied Research and Education , 38 (1), S1– S2. https://doi.org/10.2337/dc15-S001
Dinkes  Provinsi  Bengkulu.  (2018). Profil  Kesehatan Provinsi  Bengkulu  Tahun  2018 .  Dinas Kesehatan Provinsi Bengkulu.
Febriawati, H., & Yandrizal. (2019). Manajemen dan Peranan  Puskesmas  sebagai  Gatekeeper . Gosyen Publishing.
Kemenkes  RI.  (2013). Hasil  Utama  Riset  Kesehatan Dasar  (Riskesdas) .  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia.
Niko,  G.  F.,  &  Chlidyanto,  D.  (2014).  Implementasi Kebijakan  Jamianan  Kesehatan  Nasional pada  Bidan  Praktik  di  Wilayah  Puskesmas Bangkalan. Jurnal  Administrasi  Kesehatan Indonesia , 2 (4), 281–292.
Nur,  M.,  Yusuf,  S.,  &  Rusman,  A.  D.  P.  (2021).
Analisis Peningkatan Kinerja Tenaga
Kesehatan  Melalui  Pengembangan  Sumber Daya  Manusia  (SDM)  di  Dinas  Kesehatan
Kabupaten  Sidrap. Jurnal  Ilmiah  Manusia
Dan Kesehatan , 4 (2), 190–200. http://jurnal.umpar.ac.id/index.php/makes%0
AANALISIS
Perpres  RI.  (2016). Peraturan  Presiden  Republik Indonesia  Nomor  19  Tahun  2016  tentang Perubahan  Kedua  Atas  Peraturan  Presiden
Nomor  12  Tahun  2013  tentang  Jaminan Kesehatan . Rahma,  A.,  Arso,  S.  P.,  &  Suparwati,  A.  (2015). Implementasi  Fungki  Pokok  Pelayanan Primer Puskesmas sebagai Gatekeeper dalam Program  JKN  (Studi  di  Puskesmas  Juwana Kabupaten  Pati). JKM  (Jurnal  Kesehatan
Masyarakat) , 3 (3l), 1–11. https://doi.org/https://doi.org/10.14710/jkm.v 3i3.12036
Riskesdas,  K.  (2018).  Hasil  Utama  Riset  Kesehatan
Dasar (RISKESDAS). Kementerian Kesehatan  RI,  Badan  Penelitian  Dan
Pengembangan  KEsehatan , 44 (8),  1–200. https://doi.org/10.1088/1751- 8113/44/8/085201 Saputra,  B.  R.,  Rahayu,  &  Indrawanto,  I.  S.  (2013). Profil Penderita Hipertensi di RSUD Jombang  Periode  Januari-Desember  2011. Saintika Medika (Jurnal Ilmu Kesehatan Dan Kedokteran Keluarga) , 9 (2), 116–120. https://doi.org/https://doi.org/10.22219/sm.v 9i2.4140 Sitohang,  R.  S.  (2015).  Implementasi  Peraturan
Pemerintah  Nomor  65  Tahun  2010  tentang Sistem  Informasi  Keuangan  Daerah  pada Pemerintah Kabupaten Dairi. Jurnal Administrasi Publik , 6 (2), 132–153. https://doi.org/10.31289/jap.v5i2.72 Sitompul,  S.,  Suryawati,  C.,  &  Wigati,  P.  A.  (2016).
Analisis  Pelaksanaan  Program  Pengelolaan Penyakit  Kronis  (Prolanis)  BPJS  Kesehatan pada Dokter Keluarga di Kabupaten
Pekalongan  Tahun  2016. JKM  (Jurnal Kesehatan  Masyarakat) , 4 (4),  145–153. http://ejournal-s1.undip.ac.id/index.php/jkm Utomo,  R.  N.  (2019).  Input  Program  Pengelolaan Penyakit  Kronis  di  Puskesmas. Higeia Journal  of  Public  Health  Research  and Development , 3 (1), 63–73.
WHO.  (2014).  Noncommunicable  Diseases  Country Profiles 2014. In WHO Library Cataloguing- in-Publication Data Noncommunicable . https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/106 65/128038/9789241507509_eng.pdf.