## PEMBERIAN TERAPI THOUGHT STOPING UNTUK MENGATASI KECEMASAN AKIBAT PENYAKIT FISIK PADA LANSIA
Ulfa Suryani*, Guslinda, Nova Fridalni, Alex Kontesa STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang, Surau Gadang, Nanggalo, Kota Padang, Sumatera Barat 25173, Indonesia *ulfasuryani1803@gmail.com

## ABSTRAK
Penyakit fisik berkaitan erat dengan masalah psikososial, dimana salah satunya dapat menyebabkan ansietas.  Ansietas  ini  patut  menjadi  perhatian  agar  tidak  membuat  penyakit  lansia  semakin  parah. Sehingga  hal  ini  dapat  dicegah  dengan  memberikan  edukasi  tentang  kecemasan  dan  pemberian terapi thought  stoping pada  lansia  untuk  mengatasi  cemasnya..  Ini  bertujuan  untuk  mengatasai kecemasan  akibat  penyakit  fisik  dengan  pemberian thought  stopping pada  lansia.dan  dampaknya terhadap  penurunan  imunitas  fisik  lansia.  Kegiatan  ini  dilaksanakan  di  Klinik  Mercubaktijaya Padang  bulan  November    2020,  dimana  diawali  dengan  melakukan  skrining  pada  lansia. Selanjutnya memberikan edukasi tentang kecemasan, dan   latihan thought stopping. Hasil pre test pengetahuan  menunjukkan  rata-rata  dibawah  56  point  atau  kategori  rendah.  Setelah  dilakukan penyuluhan  pengetahuan  lansia  meningkat  menjadi  diatas  80  %.  sedangkan  hasil  ukur  kecemasan lansia  yang  diukur  dengan Hamilton  Ansiety  Rating  Scale  (HARS) didapatkan  bahwa  sebelum diberikan  terapi thought  stopping rata-rata  mengalami  cemas  sedang,  setelah  dilakukan  tindakan thought  stopping terjadi  penurunan  hasil  ukur HARS lansia  menjadi  cemas  ringan.  Sehingga didapatkan  bahwa  pengetahuan  lansia  tentang  kecemasan  semakin  meningkat  dan  kecemasan semaki menurun setelah diberikan edukasi tentang kecemasan dan thought stopping pada lansia.
Kata kunci: kecemasan; lansia; thought stopping

## GIVING THOUGHT STOPING THERAPY TO OVERCOME ANXIETY DUE TO PHYSICAL DISEASES IN ELDERLY

## ABSTRACT
Physical  illness  is  closely  related  to  psychosocial  problems,  one  of  which  can  cause  anxiety.  This anxiety  deserves  attention  so  as  not  to  make  the  disease  worse  in  the  elderly.  So  that  this  can  be prevented by providing education about anxiety and giving thought stoping therapy to the elderly to overcome  their  anxiety.  This  study  aims  to  overcome  anxiety  due  to  physical  illness  by  giving thought stopping to the elderly and its impact on decreasing physical immunity in the elderly. This activity  was  held  at  the  Mercubaktijaya  Padang  Clinic  in  November  2020,  where  it  began  with screening  for  the  elderly.  Furthermore,  it  provides  education about anxiety,  and  thought stopping exercises. The results of the pre-test of knowledge showed an average of below 56 points or the low category.  After  counseling,  the  knowledge  of  the  elderly  increased  to  above  75%.  Meanwhile,  the results  of  measuring  anxiety  in  the  elderly  as  measured  by  the  Hamilton  Anxiety  Rating  Scale (HARS) It was found that before the thought stopping  therapy was given, the average experienced moderate anxiety, after the thought stopping action there was a decrease in the HARS measurement for  the  elderly  to  become  mildly  anxious. So it  was  found  that  the  knowledge  of  the  elderly  about

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 3 Nomor 1, Maret 2021 e-ISSN 2721-9747;  p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM
anxiety  increased  and  anxiety  decreased  after  being  given  education  about  anxiety  and  thought stopping in the elderly.

## Keywords: anxiety; elderly; thought stopping

## PENDAHULUAN
Salah  satu  kelompok  rentan  di  masa  pandemi  covid  19  adalah  lansia.  Lansia  sering mengalami penurunan fungsi tubuh atau degeneratif yang menjadikan lansia rentan terpapar penyakit.  Hal  ini  berdampak  terhadap  kondisi  psikologis  lansia,  yang  dapat  memperberat terjadinya penurunan imunitas fisik pada lansia, sehinga banyak lansia yang terpapar covid 19  tidak  dapat  terselamatkan  dan  bahkan  meninggal.  Wilayah  kerja  puskesmas  nanggalo sangat luas termasuk di wilayah tersebut salah satunya adalah Klinik Mercubaktijaya yang merupakan salah satu klinik pratama yang memberikan pelayanan pada semua tingkat usia. Disamping  itu  klinik  MERCUBAKTIJAYA  juga  memiliki  program  pengelolaan  penyakit kronis  (PROLAKNIS)  yang  ada  dalam  BPJS.  Penyakit  fisik  yang  bersifat  kronis  yang banyak diderita  oleh klien menurut (Keliat, 2007; Ford et al, 2004) yang sering kali dapat mengakibatkan  munculnya  masalah  psikososial  seperti  kecemasan  adalah  hipertensi, diabetes  melitus,  dan  jantung.  Kondisi  ini  membutuhkan  penanganan  khususnya  untuk mengatasi masalah psikososial terutama kecemasan.
Kecemasan  merupakan suatu kondisi yang tidak diketahui secara khusus penyebabnya atau bentuk  penilaian  individu  secara  subjektif  yang  dapat  dipengaruhi  oleh  alam  bawah  sadar (Depkes,  2005).  Kecemasan  akan  memberikan  dampak  negatif  dikarenakan  oleh  lapang persepsi  individu  menyempit,  kebutuhan  energi  individu  meningkat  dalam  mencari penyelesaian  suatu  masalah  dan  terjadinya  disorganisasi  sehingga  dapat  menimbulkan kerusakan  fungsi  dan  berubahnya  mekanisme  koping  pada  individu  dari  adaptif  menjadi maladaptif    (Carson,  2000).  Salah  satu  upaya  yang  dapat  dilakukan  adalah  melaksanakan penyuluhan tentang kecemasan guna memberikan pendidikan kesehatan kepada lansia dan memberikan terapi thought stopping.
Penghentian  pikiran (thought  stopping )  merupakan  bentuk  sebuah  teknik  penghentian pikiran  yang  dipelajari  sendiri  oleh  individu  dan  dapat  digunakan  untuk  menghilangkan pikiran  yang  mengganggu  atau  pikiran  negatif  yang  tidak  diinginkan  dari  dirinya. (Townsend,  2009  dalam  Nasution,  2011).  Menurut  Videbeck,  (2008)  yang  berpendapat bahwa proses piker klien dapat dirubah salah satunya dengan pemberian thought stopping . Hasil penelitian yang ada di Jawa Barat menunjukkan bahwa, 20-24% klien yang datang ke puskesmas  dengan  penyakit  fisik  memperlihatkan  gangguan  mental  emosional,  seperti ansietas  dan  depresi.  Keluhan  klien  umumnya  adalah  sakit  kepala,  gangguan  lambung, jantung berdebar-debar dan peningkatan tekanan darah (Dharmono, 2007). Hasil penelitian Supriyatin  (2010)  menunjukkan  bahwa  pasien  yang  diberikan  terapi Tough  Stoping dan P rogresive Muscle relaktation (PMR) dapat menurunkan respon fisiologis, kognitif, prilaku dan  emosi  pada  klien  yang  mengalami  ansietas.  Berdasarkan  uraian  tersebut  maka  perlu dilakukan  penyuluhan  yang  bertujuan  untuk  mengetahui  pengetahuan  lansia  tentang kecemasan dan cara mengatasinya dengan pemberian terapi thought stopping . METODE
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 1  Hal  33 - 38,  Maret 2021 Global Health Science Group
Pelaksanaan  penyuluhan  tentang  pemberian  terapi thought  stoping untuk  mengatasi kecemasan akibat  penyakit  fisik  pada  lansia  dilakukan  di  klinik  Mercubaktijaya  pada  hari Jumat, 27 November 2020 pada pukul 09.00 WIB sampai dengan pukul 11.00 WIB. Peserta dari penyuluhan merupakan lansia yang berjumlah 5 orang.  Dalam penyuluhan ini metode yang  digunakan  adalah  ceramah,  diskusi  dan  demonstrasi.  Penyuluhan  diawali  dengan pengukuran kecemasan dengan menggunakan alat ukur HARS, memberikan terapi thought stopping dan  kemudian  dilakukan  pengukuran  kecemasan  lagi  setelah  diberikan  terapi thought stopping .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil dari kegiatan penyuluhan didapatkan bahwa kecemasan yang dirasakan oleh peserta berkurang  setelah  diberakan  terapi  thought  stopping  ini.  Dalam  pelaksanaan  peserta berperan aktif dan serius memperhatikan materi dan terapi yang diberikan. Berikut adalah dokumentasi dari kegiatan penyuluhan:
Gambar 1. Pelaksanaan Penyuluhan
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 1  Hal  33 - 38,  Maret 2021 Global Health Science Group
Gambar 2.Penyampaian Materi

## Gambar 3. Peserta penyuluan
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  dilakukan  pada  lansia  berjumlah  5  orang  pada tanggal  27  November  2020.  Pelaksanaan  penyuluhan  dilakukan  selama  2  jam  mulai  dari jam  09.00  WIB.  Hasil  dari  kegiatan  penyuluhan  ini  didapatkan  bahwa  dimana  sebelum diberikan  edukasi  tentang  kecemasan  semua  lansia  memiliki  pengetahuan  rendah  dan setelah  dilakukan  penyuluhan  pengetahuan  lansia  meningkat  menjadi  diatas  80  %. Sedangkan hasil ukur kecemasan pada lansia yang diukur dengan Hamilton Ansiety Rating Scale  (HARS) didapatkan  hasil  sebelum  diberikan  terapi thought  stopping rata-rata mengalami  cemas  sedang,  setelah  dilakukan  tindakan thought  stopping terjadi  penurunan hasil  ukur HARS lansia  menjadi  cemas  ringan.  Sehingga  didapatkan  bahwa  pengetahuan
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 1  Hal  33 - 38,  Maret 2021 Global Health Science Group
lansia  tentang  kecemasan  semakin  meningkat  dan  kecemasan  semaki  menurun  setelah diberikan edukasi tentang kecemasan dan thought stopping pada lansia.
Lansia  yang  sudah  berusia  diatas  60  th  keatas  lebih  cendrung  mengalami  penyakit  kronis dan  sangat  rentang  terhadap  penyskit  lainnya.  Dimana  kondisi  seperti  ini  dapat mempengaruhi  lansia  sehingga  membuat  lansia  menjadi  cemas  dan  di  dukung  dengan adanya  pandemic  covid-19.  Perasaan  cemas  ini  bias  saja  muncul  karena  karena  lansia berfikir  bahwa  dirinya  sangat  rentan  diserang  oleh  virus  corona  tersebut.  Seperti  yang dijelaskan  dalam  teori  ilmiah  bahwa  covid-19  ini  sangat  rentan  menyerang  orang  yang sudah lanjut usia karena memiliki imunitas tubuh rendah dan mudah terkena virus corona. Fakta inilah yang  kemudian menjadikan lansia mudah mengalami kecemasan. Munculnya psikomatis  seperti  merasakan  ada  sesuatu  yang  sakit  dalam  tubuh  atau  gejala  lainnya merupakan  dampak  darikecemasan  yang  tinggi  yang  dirasakan  oleh  lansia.  Apabila masalah  ini  dibiarkan  pada  lansia  maka  bisa  memperburuk  keadaan  atau  penyakit  lansia bahkan bisa berdampak fatal terhadap kehidupan lansia.
Menurut  Widyastuti  (2015)  yang  menyatakan  bahwa  terapi  pikiran  tepat  digunakan  pada seseorang  yang  mengganggu  kemampuannya  dalam  mengatasi  perilaku  yang  adaptif  dan munculnya  pikiran  negatif  yang  berulang  akibat  cemas.  Davis,  Eshelman  dan  M’Kay (2008)  yang  menjelaskan  bahwa  terapi  kognitif  efektif  diberikan  pada  individu  yang mengalami ansietas karena adanya perasaan negatif yang dihasilkan akibat pikiran negatif terhadap  sesuatu  yang  mengancam.Analisa  yang  bisa  dikembangkan  bahwa  pemberian terapi penghentian pikiran sangat efektif diberikan untuk  mengatasi kecemasan pada klien. Terapi  penghentian  pikiran  diberikan  mulai  dari  skala  ansietas  sedang  sampai  berat  dan panik. karena pada skala ini sudah terjadi penurunan respon kognitif sehingga teknik dalam mendistraksi  pikiran  yang  mengganggu  dan  pikiran  negatif  ini  sangat  efektif  diberikan untuk pasien.

## S IMPULAN
Kegiatan  penyuluhan  ini  didapatkan  bahwa  terjadi  peningkatan  pada  pengetahuan  lansia yaitu  80%.  Sedangkan  kecemasan  pada  lansia  setelah  diberikan  terapi thought  stopping menjadi cemas ringan. Dimana pengetahuan lansia tentang kecemasan semakin meningkat dan kecemasan semaki menurun setelah diberikan edukasi tentang kecemasan dan thought stopping pada lansia..

## DAFTAR PUSTAKA
Ali,  Mohammad  danMohammadAsrori.  2012.  Psikologi  Remaja  Perkembangan  Peserta Didik. Jakarta: PT Bumi Aksara.
GAGE.  (2020).  Life  skills  for  adolescent  girls  in  the  COVID-19  pandemic(Gender  & Adolescence  Global  Evidence  (ed.)).  Universal  Education.  https://dfid-gec- api.s3.amazonaws.com/production/assets/51/GEC_Guidance_Note_Life_Skills_and_ COVID-19_July_2020.pdfhttps://dfid-gec-
api.s3.amazonaws.com/production/assets/51/GEC_Guidance_Note_Life_Skills_and_ COVID-19_July_2020.pdf
Halodoc. 2020. Jakarta : media online
Keliat,  Budi  Anna.  (2011). Manajemen  Keperawatan  Psikososial  &  CMHN.  Kesehatan Jiwa . Jakarta: EGC.
Kemenkes RI.2020. Pedoman Pencegahan Pengendalian Coronavirus Disease (Covid 19)
Oktiawati, A, Dkk. Penyuluhan Kesehatan Life Skill Remaja pada Masa Pandemi COVID- 19    di  Rumah  Yatim  Bina  Anak  Sholeh.  JPKMI  (Jurnal  Pengabdian  Kepada Masyarakat Indonesia) Vol. 1, No. 4, November 2020, Hal. 220-22
Singh,  S.,  Roy,  D.,  Sinha,  K.,  Parveen,  S.,  Sharma,  G.,  &  Joshi,  G.  (2020).  Impact  of COVID-19 and lockdown on mental health of children and adolescents:  A narrative review with recommendations. Psychiatry Research, January. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.11342