Jurnal Keperawatan Silampari Volume 3, Nomor 1, Desember 2019 e-ISSN :2581-1975 p-ISSN :2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v3i1.809

## HASIL SKRINING PERKEMBANGAN ANAK USIA TODDLER ANTARA DDST DENGAN SDIDTK
Padila 1 , Fatsiwi Nunik Andari 2 , Juli Andri 3
Program Studi Ilmu Keperawatan, Universitas Muhammadiyah Bengkulu 1,2,3
Padila_ahmad@yahoo.co.id 1

## ABSTRAK
Tujuan  penelitian  ini  adalah  menganalisis  efektivitas  hasil  skrining  deteksi  dini perkembangan  anak  usia  toddler  antara  intervensi denver  developmental  screening  test (DDST)  dengan stimulasi,  deteksi  dan  intervensi  dini  tumbuh  kembang (SDIDTK). Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu  dengan  menggunakan rancangan Quasy  eksperimen , pre-post  test  equivalent  without  control  group  design. Hasil  analisis  univariat  sebelum  dilakukan  intervensi  DDST  masing-masing  3  (30%) orang anak yang tahap perkembangannya abnormal dan meragukan dan hanya 4 (40%) orang anak yang tahap perkembangannya normal, setelah dilakukan intervensi sebagian besar yaitu 7 (70%) orang anak yang tahap  perkembangannya normal. Sedangkan hasil sebelum  dilakukan  intervensi  SDIDTK  ada  2  (20%)  orang  anak  yang  tahap perkembangannya  abnormal  dan  masing-masing  4  (40%)  orang  anak  yang  tahap perkembangannya  normal  dan  meragukan,  setelah  dilakukan  intervensi  sebagian  besar yaitu 7 (70%) orang anak  yang tahap perkembangannya  normal. Hasil analisis  bivariat menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan  skor  tahap  perkembangan  pada  kelompok DDST dan pada kelompok SDIDTK dengan masing-masing (t value = -3,096, p value =0,013)  dan  (t  value  =  -2,703,  p  value  =  0,024).  Simpulan  hasil  penelitian  terdapat pengaruh  yang  signifikan  antara  skor  tahap  perkembangan  pada  kelompok DDST dan pada kelompok SDIDTK sebelum dan setelah dilakukan intervensi.
Kata Kunci : DDST II, Perkembangan, SDIDTK, Skrining, Toodler.

## ABSTRACT
The purpose of this study  was to analyze the effectiveness of screening results for early detection  of  toddler  age  development  between  denver  developmental  screening  test (DDST)  interventions  with  stimulation,  detection and  early  developmental  intervention (SDIDTK).  The  research  design  used  in  this  study  is  to  use  an  experimental  Quasy design, pre-post  test equivalent  without  control  group design. The results of  univariate analysis  before  DDST  intervention  were  3  (30%)  of  the  children  whose  stages  of development were abnormal and doubtful and only 4 (40%) of the children were normal developmental stages, after the intervention, which were mostly 7 (70%) children whose stages of development are normal. While the results before SDIDTK intervention were 2 (20%)  children  whose  developmental  stages  were  abnormal  and  4  (40%)  of  those children  whose stages of development  were normal  and doubtful, after the intervention the majority were 7 (70%) children normal developmental stage. The results  of
bivariate  analysis  showed  that  there  was  an  increase  in  the  score  of  developmental stages  in  the  DDST  group  and  in  the  SDIDTK  group  with  each  (t  value  =  -3.096,  p value = 0.013) and (t value = -2.703, p value = 0.024). Conclusions of the results of the study there  was a significant influence between the scores of the developmental stages in the DDST group and in the SDIDTKI group before and with after the intervention.
Keywords: DDST II, Development, SDIDTK, Screening, Toodler

## PENDAHULUAN
Golden  Age berada  pada  masa  kanak-kanak  antara  usia  1-6  tahun,  usia  ini merupakan  masa  yang  sangat  penting  bagi  pertumbuhan  dan  perkembangan  individu. Perkembangan merupakan suatu proses bertambahnya struktur,  fungsi, dan kemampuan manusia  yang  lebih  kompleks  dalam  pola  yang  teratur,  sebagai  hasil  dari  proses pematangan  (Sulistyawati,  2014).  Sama  seperti  pernyataan  dari  (Soetjiningsih  &  IGN, 2015)  yang  menyatakan  bahwa  masa  lima  tahun  pertama  kehidupan  merupakan  masa yang  sangat  peka  terhadap  lingkungan  dan  masa  ini  berlangsung  sangat  pendek  dan tidak  bisa  diulang  kembali,  masa  ini  sering  juga  disebut  masa  keemasan  ( Golden Period) ,  jendela  kesempatan  ( window  of opportunity)  dan  masa  kritis  (Rahardjo, Wayanti,  &  Wardani,  2019).  Masa  kanak-kanak  memberi  pengaruh  yang  besar  pada individu  dalam  tahapan  perkembangan  selanjutnya.  Anak toodler adalah  anak  yang berusia  1-3  tahun,  yang pada  umumnya  kelompok  anak  tersebut  sudah  belajar  percaya pada  orang  lain , mulai  cepat  meniru  dan  mengembangkan  kemandirian  membuka  dan memakai baju, berjalan, mengambil, makan sendiri dan ke toilet mulai terbentuk kontrol diri. Jika perkembangan kemandirian toodler tidak didukung oleh orangtua, maka rerata anak  akan  memiliki  kepribadian  yang  ragu-ragu,  dan  jika  anak  dibuat  merasa  buruk pada saat kegiatan stimulasi  ia melakukan kegagalan,  maka anak akan  menjadi pemalu dan pendiam (Lestari & Hati, 2016).
Kualitas generasi penerus bangsa tergantung dari kualitas tumbuh kembang anak, terutama usia toodler (1-3) tahun, dimana anak menunjukkan perkembangan otak yang sangat  signifikan,  keluarga  harus  mengupayakan  agar  anaknya  dapat  bertumbuh  dan berkembang  secara  optimal  untuk  mengindari  tumbuh  kembang  yang  abnormal, meragukan  ataupun  menyimpang.  Penyimpangan  tumbuh  kembang  harus  dideteksi (ditemukan)  sejak  dini,  terutama  sebelum  berumur  3  tahun,  supaya  dapat  segera  di intervensi  (diperbaiki),  bila  deteksi  terlambat,  maka  penanganan  terlambat,  sehingga penyimpangan  sukar  untuk  diperbaiki  (Cecily  L.,  Betz.  Showden.,  2009).  Masa  anak dianggap  sebagai  fase  yang  penting  karena  akan  menentukan  kualitas  kesehatan, kesejahteraan,  pembelajaran,  dan  perilaku  dimasa  yang  akan  dating  serta  masa  depan masyarakat  tergantung  pada  anak-anak  yang  mampu  mencapai  pertumbuhan  dan perkembangan yang optimal (WHO, 2017).
Stimulasi  adalah  kegiatan  merangsang  kemampuan  dasar  anak  umur  0-6  tahun agar  anak  tumbuh  dan  berkembang  secara  optimal.  Setiap  anak  perlu  mendapat stimulasi  rutin  sedini  mungkin  dan  terus  menerus  pada  setiap  kesempatan.  Stimulasi tumbuh  kembang  anak  dilakukan  oleh  ibu  dan  ayah  yang  merupakan  orang  terdekat dengan  anak,  pengganti  ibu  dan  pengasuh  anak,  anggota  keluarga  lain  dan  kelompok masyarakat  di  lingkungan  rumah  tangga  masing-masing  dan  dalam  kehidupan  sehari- hari.  Kurangnya  stimulasi  dapat  menyebabkan  penyimpangan  tumbuh  kembang  anak bahkan  gangguan  yang  menetap  (Dewi  &  Winarsih,  2017).  Stimulus  orang  tua  yang dilakukan terhadap anak harus diberikan secara terus menerus dan  stimulasi
membutuhkan  alat  sederhana  sebagai  obyek  yang  digunakan  untuk  merangsang perkembangan motorik anak (Kuncoro, 2013).
Upaya  pemeliharaan  kesehatan  anak  ditujukan  untuk  mempersiapkan  generasi akan datang yang sehat, cerdas dan berkualitas serta untuk menurunkan angka kematian anak yang dilakukan sejak janin masih dalam kandungan, dilahirkan, setelah dilahirkan, dan  sampai  berusia  18 tahun  (Rivanica,  2019;  Rivanica,  Rhipiduri,  &  Oxyandi,  2016). Salah satu upaya penjaringan yang dilaksanakan secara komprehensif untuk mengetahui adanya  penyimpangan  pada  tumbuh  kembang  anak  serta  untuk  mengoreksi  adanya faktor  resiko  adalah  dengan  deteksi  dini.  Dengan  adanya  faktor  resiko  yang  telah diketahui,  maka  upaya  untuk  meminimalkan  dampak  pada  anak  bisa  dicegah.  Upaya tersebut  diberikan  sesuai  dengan  umur  perkembangan  anak.  Dengan  demikian  dapat tercapai kondisi tumbuh kembang yang optimal. Untuk mencapai tujuan tersebut, maka sejak awal keadaan pertumbuhan dan perkembangan anak harus dipantau, sehingga bila ada  gangguan  atau  penyimpangan  dapat  ditangani  dengan  benar.  Untuk  melakukan deteksi dini diperlukan suatu intrumen untuk mengetahui apakah anak telah bertumbuh dan berkembang secara normal (Nursalam & Sri, 2013).
Intervensi  dini  adalah  menelaah,  mengamati  perkembangan  anak  pada  usia  dini, antara  0-6  tahun.  Dilihat  apakah  perkembangan  anak  ini  masih  masuk  dalam  kategori normal  atau  diluar  dari  yang  normal.  Secara  psikologi,  patokannya  dapat  dilihat  dari bagaimana  anak  berinteraksi  dengan  orangtua,  bagaimana  anak  merespon  apa  yang dilakukan  orangtua  terhadap  anak.  Juga  dapat  dilihat,  apakah  anak  aman  atau  tidak, anak  dapat  beradaptasi  dengan  lingkungannya  dan  sejauh  mana  perkembangan pertumbuhan  anak  yang  membutuhkan  peralatan  dalam  stimulasi  dan  deteksi  dini (Wong,  Hartono,  Andry,  &  Sari,  2009).  Anak  yang  dilakukan  deteksi    dini penyimpangan  perkembangannya  dapat  diketahui  lebih  cepat  dan  dapat  ditangani dengan hasil yang lebih baik (James P. Guevara, et al.,  2013).
Alat  deteksi  dini  merupakan  suatu  tes  skrining  yang  telah  distandardisasi. Berbagai  macam  pemeriksaan  perkembangan  dapat  dikelompokan  menjadi  dua,  yaitu tes  untuk  deteksi  pertumbuhan  dan  tes  untuk  perkembangan  itu  sendiri.  Untuk pertumbuhan,  tes  yang  dapat  digunakan  adalah  penentuan  berat  badan  menurut  tinggi badan dan pengukuran lingkar kepala. Sedangkan untuk perkembangan, tes yang dapat dilakukan  adalah  KPSP,  KPAP,  TDL,  TKM,  DDST,  TDD,  dan  SDIDTK  (Kemenkes, 2016).
Denver developmental screening (DDST) adalah sebuah metode pengkajian yang digunakan untuk menilai perkembangan anak umur 0-6 tahun. Dalam perkembangannya DDST  mengalami  beberapa  kali  revisi.  Revisi  terakhir  adalah  Denver  II  yang merupakan  hasil  revisi  dan  standardisasi  dari  DDST  dan  DDST-  R (Revised  Denver Developmental Screening Test). Perbedaan Denver II dengan skrining terdahulu terletak paa  item-item  tes,  bentuk,  interpretasi,  dan  rujukan  (Dian,  2013).  DDST  memenuhi semua  persyaratan  yang  diperlukan  untuk  metode  skrining  yang  baik.  Tes  ini  mudah dan  cepat  (15-20  menit),  dapat  diandalkan  dan  menunjukkan  validitas  yang  tinggi. Penilaian  DDST  ini  menilai  perkembangan  anak  dalam  empat  sektor,  yaitu  penilaian terhadap  personal  sosial,  motorik  halus,  bahasa,  dan  motorik  kasar  (Soetjiningsih, 2012). Alat ukur perkembangan  lainya adalah SDIDTK, SDIDTK  merupakan program pembinaan  tumbuh  kembang  anak  secara  komprehensif  dan  berkualitas  melalui kegiatan  stimulasi,  deteksi  dan  intervensi  dini  dalam  penyimpangan  tumbuh  kembang pada masa 6 tahun pertama kehidupan (Kemenkes, 2016).
Berdasarkan  hasil  survey,  catatan  medis  dan  wawancara  peneliti  kepada  perawat puskesmas  Basuki  Rahmad  dan  orangtua  yang  memiliki  anak  usia toodler dibulan April 2018, didapatkan data ada 17 anak yang mengalami gizi kurang atau kurus dan 20 anak  yang  mengalami  obesitas,  dan  juga  ada  8  orang  anak  yang  diduga  megidap penyakit autis, untuk pemeriksaan tumbuh kembang anak rutin dilakukan setiap 3 bulan sekali  oleh  puskesmas  ini,  kegiatan  tersebut  dilakukan  dengan  bantuan  dari  para perawat,  dokter,  dan  bidan,  akan  tetapi  orangtua  anak  belum  pernah  secara  mandiri melakukan  deteksi  dini  tumbuh  kembang  anak,  baik  dengan  metode  DDST  maupun SDIDTK.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  menggunakan  rancangan Quasy  eksperimen , pre  post  test  equivalent  without  control  group  design dimana penelitian ini terdapat pengukuran awal (Pre test). Rancangan ini dipilih karena peneliti akan  melakukan  intervensi  terhadap  subyek  penelitian.    Pengukuran    dilakukan sebanyak  2  kali  kepada  2  kelompok,  yaitu  1  kelompok  dengan  DDST  dan  kelompok yang lainnya dengan SDIDTK.
Proses  pelaksanaan  dari  penelitian  ini  diawali  dengan  mengurus  izin  penelitian, setelah itu melakukan informed concent pada orang tua dan anak. Kemudian dilanjutkan dengan  melakukan  pengukuran  perkembangan  anak  toodler  (1-3)  tahun  sebelum intervensi  DDST  dan  SDIDTK.  Intervensi  dalam  penelitian  ini  diberikan  selama  1 bulan  yang  dibagi  menjadi  2  minggu  untuk  intervensi  DDST  dan  2  minggu  untuk intervensi  SDIDTK,  setelah  diberikan  intervensi  peneliti  melakukan  post  test  pada masing-masing  kelompok  intervensi  DDST  dan  SDIDTK.  Setelah  itu,  peneliti membandingkan hasil pre dan post test antara DDST dan SDIDTK.

## HASIL PENELITIAN

## Tabel. 1
Distribusi Frekuensi Perkembangan Anak Toddler dengan Metode DDST
Sebelum dan Sesudah Diberikan Intervensi Kategori DDST Sebelum Persentase Sesudah Persentase
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  sebelum  dilakukan  intervensi  ada  3 (30%)  orang  anak  yang  tahap  perkembangannya  abnormal,  3  (30%)  orang  anak  yang tahap  perkembangannya  meragukan  dan  4  (40%)  orang  anak  yang  tahap perkembangannya normal. Setelah dilakukan intervensi selama 2 minggu sebagian besar yaitu  7  (70%)  orang  anak  yang  tahap  perkembangannya  normal,  dan  3  (30%)  orang anak yang tahap perkembangannya  meragukan.
(%) (%) Abnormal 3 30 0 0 Meragukan 3 30 3 30 Normal 4 40 7 70 Total 10 100 10 100
Tabel. 2
Distribusi Frekuensi Perkembangan Anak Toddler dengan Metode SDIDTK Sebelum dan Sesudah Diberikan Intervensi Kategori SDIDTK Sebelum Persentase Sesudah Persentase
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui  bahwa  sebelum  dilakukan  intervensi  ada  2 (20%)  orang  anak  yang  tahap  perkembangannya  abnormal  dan  4  (40%)  orang  anak yang  tahap  perkembangannya  meragukan.  Setelah  dilakukan  intervensi  selama  2 minggu sebagian besar yaitu 7 (70%) orang anak yang tahap perkembangannya normal, dan 3 (30%) orang anak yang tahap perkembangannya  meragukan.

## Analisis Bivariat
Tabel. 3 Skala Perkembangan Anak Toddler dengan Metode DDST dan SDIDTK Sebelum dan Sesudah Diberikan Intervensi.
Variabel Kelompok Mean SD t value p value DDST Sebelum 7,50 2,07 -3,096 0,013 Perkembangan Anak Usia Toddler Setelah 8,90 0,99 SDIDTK Sebelum 7,70 1,89 -2,703 0,024 Setelah 8,80 0,92
Berdasarkan tabel dapat dilihat bahwa rata-rata skor sebelum diberikan intervensi pada kelompok DDST adalah 7,50 dengan standar deviasi 2,07 dan kelompok SDIDTK adalah  7,70  dengan  standar  deviasi  0,99.  Setelah  dilakukan  intervensi  terdapat peningkatan  skor  tahap  perkembangan  pada  kelompok DDST dan  pada  kelompok SDIDTK dengan  masing-masing  (t value  = -3,096,  p value =0,013)  dan  (t  value  =  - 2,703, p value = 0,024). Dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh yang signifikan antara sebelum  dan  setelah  diberikan  intervensi  DDST  dan  SDIDTK  terhadap  perkembangan anak usia toodler.

## Tabel. 4
Perbedaan Perkembangan Anak Toddler Menggunakan Metode DDST dengan SDIDTK Kelompok Mean SD p value DDST 8.90 0,99 0,818 2 SDIDTK 8,80 0,9
Berdasarkan tabel dapat dilihat bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok DDST dengan kelompok SDIDTK dengan p- value = 0,818.
(%) (%) Abnormal 2 20 0 0 Meragukan 4 40 3 30 Normal 4 40 7 70 Total 10 100 10 100

## PEMBAHASAN
Hasil  Pengukuran  Perkembangan  Anak Toddler dengan  Metode  DDST  Sebelum dan Sesudah Diberikan Intervensi
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  sebelum  dilakukan  intervensi  ada  3 (30%)  orang  anak  yang  tahap  perkembangannya  abnormal  dan  3  (30%)  orang  anak yang  tahap  perkembangannya  meragukan.  Setelah  dilakukan  intervensi  selama  2 minggu sebagian besar yaitu 7 (70%) orang anak yang tahap perkembangannya normal, dan 3 (30%) orang anak yang tahap perkembangannya meragukan.
Istilah  tumbuh  kembang  tidak  normal  atau  abnormal  digunakan  untuk menggambarkan anak yang perkembangan dan pertumbuhannya tidak konsisten dengan ekspetasi yang dianggap normal atau umum. Perkembangan yang abnormal di satu area kemungkinan  bisa  mempengaruhi  perkembangan  diarea  lain,  namun  bisa  juga  tidak membawa pengaruh. Terdapat banyak penyebab perkembangan tidak normal, termasuk genetik,  nutrisi  yang  tidak  seimbang  dan  kesehatan  ibu  buruk  saat  kehamilan,  terjadi cidera,  dan  tidak  terstimulasi  dengan  optimal  sehingga  kurangnya  kesempatan  untuk belajar (Dewi & Winarsih, 2017). Perkembangan dapat dioptimalkan dengan melakukan pemeriksaan  perkembangan  anak  secara  berkala  untuk  terus  memantau  tumbuh kembang  anak.  Beberapa  faktor  yang  memengaruhi  keberhasilan  stimulasi  antara  lain kemampuan  dasar  individu,  kesehatan,  keluarga,  lingkungan,  serta  keadaan  sosial ekonomi  (Lestari  &  Hati,  2016;  Sugeng,  Tarigan,  &  Sari,  2019).  Selain  itu,  tumbuh kembang  juga  dipengaruhi  oleh  peran  ayah  dalam  menstimulasi  perkembangan  anak usia  sekolah,  jika  peran  ayah  yang  memiliki  stimulasi  baik  maka  kemampuan  tumbuh kembang  anak  akan  memiliki  peluang  lebih  optimal  dibandingkan  dengan  anak  yang tidak diberi stimulasi (Dewi & Winarsih, 2017; Lestari & Hati, 2016).
Salah  satu  cara  untuk  menghindari  terjadinya  resiko  atau tumbuh  kembang  yang tidak  normal  adalah  dengan  cara  mendeteksi  tumbuh  kembang  anak  sedini  mungkin, Deteksi  dini  penyimpangan  perkembangan  pada  anak  merupakan  tema  global  utama dalam  pelayanan  kesehatan  anak  secara  modern.  Kegiatan  deteksi  dimaksudkan  untuk penapisan/penjaringan  adanya  penyimpangan  tumbuh  kembang  anak,  dan  pengkajian faktor  risiko  yang  mempengaruhi  sehingga  tindakan  intervensi  dapat  dilakukan  sedini mungkin (Chamidah, 2012). Selain itu, hal ini dilakukan juga untuk meminimalkan atau mencegah  kecacatan  yang  mungkin  timbul.  Pemberian  stimulasi  atau  rangsangan  yang tepat juga dapat mencegah terjadinya ketidaknormalaan tumbuh kembang anak (Claudia et  al.,  2016).  Stimulasi  dari  orangtua  juga  mempengaruhi  tumbuh  kembang  anak, semakin baik peran orangtua maka akan semakin baik pula perkembangan motorik pada anaknya.
Perangkat  skrining  perkembangan  terdiri  dari  beberapa  perangkat  salah  satunya adalah Denver  Development  Screening  Test (DDST).  DDST  adalah  salah  satu  metode skrining terhadap kelainan perkembangan anak, tes ini bukanlah tes diagnostik atau tes IQ.  DDST  memenuhi  semua  persyaratan  yang  diperlukan  untuk  metode  skrining  yang baik  (Desi,  2015).  Tes  ini  mudah  dan  cepat  (15-20  menit),  dapat  diandalkan  dan menunjukkan  validitas  yang  tinggi.  Penilaian  DDST  ini  menilai  perkembangan  anak dalam empat sektor, yaitu penilaian terhadap personal sosial, motorik halus, bahasa, dan motorik kasar (Soetjiningsih & IGN, 2015).
Penilaian  perkembangan  anak  dapat  dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan  utamanya peran  perawat  sebagai  promotor  kesehatan  dan  konselor  dalam  menggiatkan  kegiatan skrining  perkembangan,  digunakan  untuk  membantu  melakukan  penjaringan ( screening ) dengan jalan deteksi dini perkembangan anak usia mulai dari usia 1 bulan
sampai  dengan  6  tahun  dengan  menggunakan  tes  DDST.  Sehingga  akan  tercapai perkembangan anak  yang optimal (Joni, 2015). Hasil penelitian Lystyanna, Nurjayanti, & Yunitasari (2017) tentang Hubungan perilaku stimulasi terhadap perkembangan anak Pra  sekolah  (36-72  bulan)  di  kelompok  bermain  Tunas  Bangsa  Sidoharjo  Kecamatan Jambon  Kabupaten  Ponorogo  dengan  menggunakan  metode  DDST  dengan  hasil,  ada hubungan  antara  perilaku  stimulasi  yang  diberikan  oleh  orang  tua  dengan perkembangan  anak.  Hasil  yang  sama  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Joni (2015) tentang hubungan pola asuh orang tua terhadap perkembangan anak prasekolah (3-5  tahun)  di  PAUD  Al-Hasanah.  Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Puspita,  Makmuriana,  &  Mariani,  2017)  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  pola  asuh  orangtua  dengan  tumbuh  kembang  anak,  dengan  nilai  p value 0,002<0,05.  Begitu  juga  hasil  kesimpulan  penelitian  (Wayan,  Asthiningsih,  & Muflihatin,  2018)  tentang  deteksi  dini  perkembangan  balita  dengan  metode  DDST  di posyandu  wilayah  kerja  puskesmas  juanda  samarinda  yaitu  setelah  anak  balita distimulasi  selama  2  minggu,  terdeteksinya  secara  keseluruhan  aspek  perkembangan pada  balita  dengan  menggunakan  metode  DDST  II  didapatkan  perkembangan  anak normal berjumlah 93 balita  (82,3%), abnormal ada 2 balita (1,8%), dan suspect ada 18 balita (15,9%).
Hasil Pengukuran Perkembangan Anak Toddler dengan Metode SDIDTK Sebelum dan Sesudah Diberikan Intervensi.
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui  bahwa  sebelum  dilakukan  intervensi  ada  2 (20%)  orang  anak  yang  tahap  perkembangannya  abnormal  dan  4  (40%)  orang  anak yang  tahap  perkembangannya  meragukan.  Setelah  dilakukan  intervensi  selama  2 minggu sebagian besar yaitu 7 (70%) orang anak yang tahap perkembangannya normal, dan 3 (30%) orang anak yang tahap perkembangannya meragukan.
Perkembangan  yang  matang  ditandai  dengan  maturitas  dari  semua  sistem  organ, perolehan  ketrampilan,  kemampuan  yang  lebih  siap  untuk  beradaptasi  terhadap  stres dan  kemampuan  orangtua  dalam  memberikan  kegiatan-kegitan  yang  mampu menstimulasi  perkembangan  lewat  bermain  dan  berkomunikasi,  dan  anak  memperoleh kebebasan dalam mengekspresikan kreativitasnya (Wong et al., 2009).
Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat  (Yani  &  Yuswo,  2012),  bahwa  salah  satu  faktor yang  menghambat pertumbuhan dan perkembangan anak adalah stimulasi  yang kurang terhadap  anak.  Stimulasi  atau  rangsangan  khususnya  dalam  keluarga,  misalnya peyediaan  mainan,  sosialisasi  anak,  serta  keterlibatan  ibu  dan  anggota  keluarga  lain terhadap kegiatan anak. Pendapat ini didukung juga oleh penelitian yang dilakukan oleh Zuanita  &  Nurma  (2016)  tentang  hubungan  pola  asuh  orangtua  dengan  tingkat kemandirian  pemenuhan  ADS  (aktivitas  dasar  sehari-hari)  anak  usia  prasekolah didapatkan  hasil  dari  17  responden  ada  pengaruh  terhadap  aspek  perkembangan  anak pra sekolah dengan nilai (p=value 0,000).
Dengan  adanya  kegiatan  stimulasi,  deteksi  dini  ini  harapannya  adalah  ibu  akan memiliki  minat  dalam  upaya  peningkatan  dalam  perawatannya  anaknya  terutama  pada tumbuh  kembangnya.  Selain  itu  juga  ibu  akan  memilki  motivasi  dan  minat  untuk melakukan intervensi dini pada pelayanan kesehatan, baik ke puskesmas maupun rumah sakit  apabila  mendapatkan  temuan  bagi  balitanya  terhadap  penyimpangan  tumbuh kembang,  sehingga  mampu  memperkecil  angka  kejadian  penyimpangan  tumbuh kembang  anak  balita  ataupun  adanya  tindak  lanjut  penatalaksanaan  dari  pelayanan kesehatan, sehingga anak balita yang mengalami masalah penyimpangan tumbuh
kembang dapat ditangani dengan baik (Fitriani & Oktobriariani, 2017). Penelitian yang dilakukan  oleh  (Putri,  Lazdia,  &  Oktriza,  2018)  menjelaskan  bahwa  gangguan perkembangan  pada  anak  bisa  disebabkan  oleh  perawatan  kesehatan,  ini  bisa  terjadi karena  perawatan  kesehatan  yang  rutin  dilakukan  oleh  keluarga  dan  tenaga  kesehatan anak  balita  menjadi  tidak  memantau  penyimpangan  pertumbuhan  dan  perkembangan anak.
Faktor-faktor  lain  yang  juga  berpengaruh  terhadap  pertumbuhan  dan perkembangan  anak  yaitu  lingkungan,  lingkungan  tempat  anak  tingal  sangat  berperan penting  dalam  menetukan  pertumbuhaan  dan  perkembangan  anak  baik  fisik, perkembangan  motorik,  bahasa,  emosi,  maupun  prilaku  anak.  Peran  perawat  dalam upaya  deteksi  perkembangan  anak  sudah  dimulai  sejak  anak  dalam  kandungan,  yaitu dengan melakukan pemeriksaan kehamilan secara berkala dan deteksi resiko tinggi saat kehamilan, kemudian menolong persalinan, serta merawat bayi dan ibu pasca persalinan (Nursalam  &  Sri,  2013).  Hasil  penelitian  lainnya  juga  menyebutkan  bahwa  metode SDIDTK  sangat  efekif  dalam  pengukuran  perkembangan  anak  di  posyandu  Kucai kelurahan Teluk Kabupaten Banyumas (Rini & Susilo, 2016). Penelitian yang dilakukan oleh  (Nurfurqoni,  2017)  juga  menyebutkan  metode  SDIDTK  efektif  dalam  pegukuran perkembangaan anak prasekolah.
Hasil penelitian  lainnya  juga  menyebutkan bahwa metode SDIDTK sangat efekif dalam pengukuran perkembangan anak di posyandu Kucai kelurahan Teluk Kabupaten Banyumas  (Rini  &  Susilo,  2016).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nurfurqoni  (2017) juga  menyebutkan  metode  SDIDTK  efektif  dalam  pegukuran  perkembangaan  anak prasekolah.
Hasil penelitian Rizki, Budi, & Destriatania (2016) dalam analisis kinerja petugas pelaksana stimulasi deteksi Intervensi dini tumbuh kembang (SDIDTK) balita dan anak prasekolah  di  wilayah  kerja  puskesmas  Keramasan  hasilnya  adalah  ada  hubungan pengetahuan  (p=0,000),  motivasi  (p=0,016),  sarana  prasarana  (p=0,000),  dana (p=0,001),  dan  sistem  pengawasan  (p=0,002)  dengan  kinerja  petugas  pelaksana SDIDTK.  Tidak  ada  hubungan  imbalan  (p=0,599)  dengan  kinerja  petugas  pelaksana SDIDTK. Faktor  yang paling  berhubungan dengan kinerja petugas pelaksana SDIDTK adalah  pengetahuan  (Exp  (B)  =  76,262).  Kesimpulan  dari  penelitian  tersebut  adalah kinerja  petugas  pelaksana  dalam  pelaksanaan  SDIDTK  belum  mencapai  target  yang ditetapkan Kemenkes (2016), dan hal ini dipengaruhi oleh faktor pengetahuan, motivasi, sarana  prasarana,  dana  dan  sistem  pengawasan.  Diharapkan  kepada  pihak  puskesmas untuk melakukan berbagai upaya dalam meningkatkan kinerja petugas pelaksana dalam pelaksanaan skring dengan metode SDIDTK.
Skala Perkembangan Anak Toddler di Wilayah Kerja Puskesmas Basuki Rahmad Kota  Bengkulu  dengan  Metode  DDST  dan  SDIDTK  Sebelum  dan  Sesudah diberikan Intervensi.
Berdasarkan  tabel  3  dapat  dilihat  bahwa  rata-rata  skor  sebelum  diberikan intervensi pada kelompok DDST adalah 7,50 dengan standar deviasi 2,07 dan kelompok SDIDTK adalah 7,70 dengan standar deviasi 0,99. Setelah dilakukan intervensi terdapat peningkatan  skor  tahap  perkembangan  pada  kelompok DDST dan  pada  kelompok SDIDTK dengan  masing  –masing  (t value  = -3,096,  p value =0,013)  dan  (t  value  =  - 2,703, p value = 0,024).
Berdasarkan  hasil  penelitian  terhadap  10  orang  anak  sebagai  kelompok pengukuran perkembangan anak dengan metode DDST didapatkan bahwa nilai rata-rata
skala  perkembangan  anak  sebelum  diberikan  intervensi  7,50  dan  setelah  diberikan intervensi  naik  menjadi  8,90,  dengan  positif range sebesar  1,90  yang  artinya  ada  2 sample  post  tes  intervensi  nilainya  lebih  besar  dari  pada  pre  tes.  Sedangkan  hasil penelitian  terhadap  10  orang  anak  sebagai  kelompok  pengukuran  perkembangan  anak dengan  metode  SDIDTK  didapatkan  bahwa  nilai  rata–rata  skala  perkembangan  anak sebelum diberikan intervensi 7,70 dan setelah diberikan intervensi naik menjadi 8,80.
Hasil  penelitian  diatas  menunjukan  rata-rata  pengukuran  perkembangan  anak mengunakan metode DDST, 2 kali lebih cepat menstimulasi peningkatan perkembangan anak  usia toddler .  Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat  (Nursalam  &  Sri,  2013),  DDST merupakan  metode  skrining  terhadap  perkembangan  anak,  tes  DDST  terbilang  mudah dan  cepat (15-20  menit),  dapat  diandalkan  dan  menunjukan  validitas  yang  tinggi.  Dari beberapa  penelitian  yang  pernah  dilakukan  ternyata  DDST  secara  efektif  dapat mengidentifikasi  antara  85-100  %  bayi  dan  anak  prasekolah  yang  mengalami keterlambatan  dalam  perkembangan.  Hal  ini  didukung  juga  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Nurlaila  Wuri  &  Riska  (2017)  di  TK  Pertiwi  1  Desa  Porbowangi Kecamatan Buayan Kabupaten Kebumen, Hasil akhir menunjukan keefektifan penilaian tumbuh  kembang  anak  dengan  (p=value  0,001).  Penelitian  lain  juga  menunjukan metode  DDST  lebih  efektit  terhadap  penilaian  perkembangaan  anak  prasekolah  yang dilakukan oleh Lasiyati, Y & Ervin (2016) di PAUD Al-Hidayah dengan nilai (p=value 0,001).
Hasil  penelitian  rata-rata  pengukuran  perkembangan  anak  mengunakan  metode SDIDTKpun  mengalami peningkatan. Hal  ini sesuai dengan pendapat Nursalam  & Sri, (2013)  tentang  stimulasi  yang  baik  terhadap  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak. Rangsangan (stimulasi) pada anak  melalui panca  indra  akan  merangsang pembentukan sinaps-sinaps sehingga  dua  atau  lebih  neuron  akan  saling  berhubungan.  Bila  dua  atau lebih  neuron  berhubungan  melalui sinaps maka  neuron-neuron  tersebut  aktif menghantarkan sinyal-sinyal elektrik pada saat bersamaan bila  mendapatkan ransangan sensorik. Neuron-neuron  yang sering  menghantarkan sinyal elektrik akan semakin kuat hubungannya  satu dengan  yang  lainya karena sering digunakan, disamping  itu neuron- neuron  akan  saling  berkoordinasi  satu  dengan  yang  lainnya  sesuai  dengan  fungsinya. Sebaliknya,  bila  tidak  ada  atau  mendapatkan  rangsangan  maka  sinap-sinaps  akan  mati atau  terpangkas.  Oleh  karena  itu  neuron-neuron  perlu  dikejutkan  dengan  aliran  listrik yang  sama  dan  teratur  agar  sambungan  antar  neuron  semakin  kuat,  kompleks  dan menetap hingga anak  menjadi dewasa. Oleh karena  itu stimulasi atau rangsangan  yang tepat akan membentuk kepribadian anak yang baik.
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lestari  &  Hati  (2016)  tentang Pengaruh  Pemberian  Stimulasi  pada  Perkembangan  Anak  Usia  36-72  Bulan  di Kecamatan  Sedayu,  dengan  hasil  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  stimulasi  yang diberikan  orang  tua  dengan  perkembangan  anak  dengan  (p=value  0,001).  Metode pengukuran  perkembangan  anak  dengan  metode  SDIDTK  sangat  baik  terhadap pengukuran  perkembangan  anak  prasekolah  hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Rini  &  Susilo  (2016)  di  posyandu  Kucai  kelurahan  Teluk  Kabupaten Banyumas.  Hasil  akhir  menunjukan  keefektifan  penilaian  tumbuh  kembang    anak dengan (p-value= 0,001) dengan skrining SDIDTK.
Perbedaan  Rata-Rata  Perkembangan  Anak Toddler di  Wilayah Kerja  Puskesmas Basuki Rahmad Kota Bengkulu dengan Pengukuran DDST dan SDIDTK
Berdasarkan  tabel  4  dapat  dilihat  bahwa  tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan antara  kedua  metode  dalam  pengukuran  perkembanagan  anak toddler di  wilayah  kerja Puskesmas  Basuki  Rahmad  Kota  Bengkulu  antara  kelompok  DDST  dengan  kelompok SDIDTK dengan p- value = 0,818 lebih besar dari pada nilai α=0,05.
Dari  pengalaman  peneliti  dilapangan  meskipun  tidak  terdapat  perbedaan  yang signifikan  antara  kedua  metode  dalam  pengukuran  perkembanagan  anak toddler di wilayah  kerja  Puskesmas  Basuki  Rahmad  Kota  Bengkulu,  antara  kelompok  DDST dengan kelompok SDIDTK, akan tetapi ada hal yang menarik pada anak-anak tersebut, dimana anak dengan skrining perkembangan DDST lebih tertarik menjawab pertanyaan dan  melakukan  kegiatan  dengan  kuesioner  DDST  dikarenakan  peneliti  bersama  anak ikut serta dalam penarikan garis umur untuk menetukan pertanyaan dan penyataan apa yang akan diberikan kepada anak tersebut, sedangkan untuk kuesioner SDIDTK sudah tersedia langsung pertanyaan dan pernyataannya sesuai umur anak.
Beberapa  faktor  lainnya  menurut  peneliti  yakni  pertanyaan  untuk  kuesioner DDST lebih banyak dari pada kuesioner SDIDTK yakni 12 pertanyaan sedangkan untuk SDIDTK  hanya  10  pertanyaan,  disamping  itu  metode  DDST  memang  dikhususkan untuk  menilai  perkembangan  anak  sedangkan  metode  SDIDTK  menilai  pertumbuhan dan perkembangan anak.
Menurut  Nursalam  &  Sri  (2013)  DDST  merupakan  salah  satu  tes  psikomotorik yang  sering  digunakan  untuk  menilai  perkembangan  anak.  Dalam  pelaksanaannya, DDST  ini  mudah  dan  cepat  untuk  digunakan  serta  mempunyai  validitas  yang  relatif tinggi. setiap kemampuan/tugas dari  masing-masing aspek perkembangan digambarkan dalam  bentuk  kotak  persegi  yang  berurutan  sesuai  dengan  usia  anak.  Dari  beberapa penelitian yang pernah dilakukan ternyata DDST secara efektif dapat mengidentifikasikan  antara  85-100%  bayi  dan  anak-anak  prasekolah  yang  mengalami keterlambatan  perkembangan,  DDST  juga  dapat  menilai  tingkat  perkembangan  anak yang sehat serta tidak menunjukan gejala kemungkinan adanya kelainan perkembangan dan juga dapat membandingkan performance anak-anak (Dian, 2013).
Sedangkan  SDIDTK  merupakan  program  pembinaan  tumbuh  kembang  anak secara  komprehensif  dan  berkualitas  melalui  kegiatan  stimulasi,  deteksi  dan  intervensi dini penyimpangan tumbuh kembang pada masa lima tahun pertama kehidupan. Adapun jenis  kegiatan  SDIDTK  antara  lain,  deteksi  dini  penyimpangan  pertumbuhan,  skrining atau  pemeriksaan  perkembangan  anak,  penyimpangan  mental  emosional  dan  deteksi dini gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktifitas (GPPH) pada anak (Nurlaila Wuri & Riska, 2017).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  data  sebelum  dilakukan  intervensi  ada  3 orang  anak  yang  tahap  perkembangannya  abnormal,  3  orang  anak  yang  tahap perkembangannya  meragukan dan 4 orang anak  yang tahap perkembangannya  normal. Setelah  dilakukan  intervensi  menggunakan  DDST  selama  2  minggu  sebagian  besar yaitu 7 orang anak  yang tahap perkembangannya normal, dan 3 orang anak yang tahap perkembangannya meragukan.
Sedangkan  menggunakan  metode  SDIDTK  didapatkan  data  sebelum  dilakukan intervensi ada 2 orang anak yang tahap perkembangannya abnormal, 4 orang anak yang tahap perkembangannya meragukan dan 4 orang anak tahap perkembangannya normal.
Setelah  dilakukan  intervensi  selama  2  minggu  sebagian  besar  yaitu  7 orang  anak  yang tahap  perkembangannya  normal,  dan  3  orang  anak  yang  tahap  perkembangannya meragukan.
Terdapat  pengaruh  yang  signifikan  antara  skor  tahap  perkembangan  pada kelompok DDST dan  pada  kelompok SDIDTK sebelum  dilakukan  dengan  setelah dilakukan intervensi.

## SARAN
Adapun saran dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Untuk  peneliti  selanjutnya  diharapkan,  melakukan  penelitian  untuk  menilai keseteraan  hasil  pemeriksaan  SDIDTK  (KPSP)  dan  DDST  (Denver  II)  pada  anak toddler yang kondisi khusus dengan melihat karakteristik orangtua seperti dari status ekonomi, pendidikan keluarga, dan pengalaman merawat anak toddler .
2. Perlu  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut  yang  mengukur  kesetaran  hasil  pemeriksaan SDIDTK  (KPSP)  dan  DDST  (Denver  II)  pada  tenaga  kesehatan  yang  melakukan skrining di pelayanan primer.
3. Diharapkan  tenaga  kesehatan  Puskemas  Basuki  Rahmad  Kota  Bengkulu,  dapat melakukan pelatihan kepada  ibu atau pengasuh anak dalam penilaian perkembangan anak toddler secara berkala, karena selain mudah tidak perlu waktu yang  lama untuk melaksanakannya  dan  juga  diharapkan  para  guru  dapat  mengikuti  pelatihan  dalam menilai  tumbuh  kembang  anak  agar  selain  mendidik  guru  juga  dapat  mengawasi pertumbuhan  dan  perkembangan  muridnya  sehingga  menjadi  daya  tarik  terhadap sekolah tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
Cecily  L.,  Betz.  Showden.,  L.  A.  (2009). Buku  Saku  Keperawatan  Pediatri (5th  ed.).
Jakarta: EGC
Chamidah,  A.  N.  (2012).  Deteksi  Dini  Gangguan  Pertumbuhan  dan  Perkembangan Anak. Jurnal Pendidikan Khusus , 1 (3)
Claudia,  A.,  Almeida,  D.,  Mendes,  C.,  Rocha,  I.,  Matos,  V.,  Virginia,  M.,  &  Peixoto, M.  (2016).  Use  of  a  monitoring  tool  for  growth  and  development  in  Brazilian children  systematic  review. Revista  Paulista  De  Pediatria , 34 (1),  122–131. https://doi.org/10.1016/j.rppede.2015.12.002
Desi. (2015). Pengaruh metode Gleen Doman dapat meningkatkan perkembangan anak Prasekolah  usia  4-6  tahun  dengan  SDIDTK .  Unsoed.  Retrieved  from http://keperawatan.unsoed.ac.id/sites/default/files/2015_skripsi_desi_pl-pl3.pdf Dewi, A. K., & Winarsih, B. D. (2017). Hubungan Peran Orangtua dalam Menstimulasi Perkembangan  dengan  Perkembangan  Motorik  Usia  Prasekolah  di  TK  Pertiwi Desa Kesambi Kab. Kudus. Publikasi Riset Kesehatan Untuk Daya Saing Bangsa , (1), 38–43
Dian,  A.  (2013). Buku  Ajar  Tumbuh  Kembang  dan  Terapi  Bermain  Pada  Anak (2nd ed.). Jakarta: Salemba Medika
Fitriani,  I.  S.,  &  Oktobriariani,  R.  R.  (2017).  Stimulasi  ,  Deteksi  dan  Intervensi  Dini Orang Tua terhadap Pencegahan Penyimpangan Pertumbuhan dan Perkembangan Anak Balita, 1 (1), 1–9. Retrieved from ournal.umpo.ac.id/index.php/IJHS James  P.  Guevara,  Marsha  Gerdes,  Russell  Localio,  Yuanshung  V.  Huang,  Jennifer Pinto-Martin,  Cynthia  S.  Minkovitz,  Diane  Hsu,  Lara  Kyriakou,  Sofia  Baglivo, Jane Kavanagh, S. P. (2013). Effectiveness of Developmental Screening in an
Urban  Setting. Pediatric , 131 (1),  30–37.  https://doi.org/10.1542/peds.2012-0765  Joni.
(2015). Hubungan Pola Asuh Orang Tua terhadap Perkembangan Bahasa Anak Prasekolah  (3-5  Tahun)  Di  PAUD  Al-Hasanah  Tahun  2014. Jurnal  Paud  Tambusai ,
1 (1), 42–48. https://doi.org/https://doi.org/10.31004/obsesi.v1i1.54
Kemenkes. (2016). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2015
Kuncoro, D. H. (2013). Hubungan antara Stimulasi Ibu dengan Perkembangan Motorik Halus dan Kasar pada Anak Usia Toddler di Paud Mekarsari Desa Pucangombo Tegalombo Pacitan . Universitas Muhammadiyah Surakarta Lasiyati,  Y  &  Ervin,  W.  (2016).  Hubungan  Pola  Asuh  Orang  Tua  dengan Perkembangan  Personal  Sosial,  Motorik  Dan  Bahasa  Anak  Prasekolah  Di  Paud Al- Hidayah. Jurnal Universitas Padjajaran , 9 (2)
Lestari,  P.,  &  Hati,  F.  S.  (2016).  Pengaruh  Pemberian  Stimulasi  pada  Perkembangan Anak Usia 12-36 The Influence of Stimulation in Children Aged 12-36 Months in Sedayu  Regency  ,  Bantul. Jurnal  Ners  Dan  Kebidanan  Indonesia , 4 (1),  44–48. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.21927/jnki
Lystyanna,  R.  D.,  Nurjayanti,  D.,  &  Yunitasari,  N.  (2017).  Hubungan  Perilaku Stimulasi  terhadap  Perkembangan  Anak  Usia  Prasekolah  (36-72  Bulan)  di Kelompok  Bermain  Tunas  Bangsa  Sidoharjo  Kecamatan  Jambon  Kabupaten Ponorogo
Nurfurqoni,  F.  A.  (2017).  Pengaruh  Modul  Skrining  Tumbuh  Kembang  terhadap Efektivitas Skrining Tumbuh Kembang Balita Studi Eksperimen Terhadap Kader di Puskesmas Merdeka dan Bogor Timur. Jurnal Bidan “Midwife Journal”, 3 (2), 66–73. Retrieved from www.jurnal.ibijabar.org
Nurlaila  Wuri  &  Riska.  (2017).  Hubungan  Tipe  Pola  Asuh  Orang  Tua  dengan Perkembangan  Psikososial  Anak  Usia  Prasekolah  di  TK  Pertiwi  1  Desa Purbowangi  Kecamatan  Buayan  Kabupaten  Kebumen. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Keperawatan , 33 (1) Nursalam,  R.  S.,  &  Sri.  (2013). Asuhan  Keperawatan  Bayi  dan  Anak  untuk  Perawat dan Bidan . Jakarta: Salemba Medika Puspita, D., Makmuriana, L., & Mariani, A. R. (2017). Hubungan Pola Asuh Orangtua Terhadap  Tumbuh  Kembang  Anak  Dan  Kejadian  Obesitas  Di  Sekolah  Dasar Swasta  Bruder  Melati  Pontianak. Jurnal  Keperawatan  &  Kesehatan , 5 (3). Retrieved from http://journal.stikmuhptk.ac.id/index.php/jkk/article/view/38
Putri,  Y.  R.,  Lazdia,  W.,  &  Oktriza,  L.  (2018).  Faktor  yang  Mempengaruhi Perkembangan Anak Balita Usia 1-2 Tahun di Kota Bukittinggi. REAL in Nursing Journal (RNJ) , 1 (2), 84–94. Retrieved from
https://ojs.fdk.ac.id/index.php/Nursing/index
Rahardjo,  S.,  Wayanti,  S.,  &  Wardani,  N.  E.  K. (2019). Pengaruh  Fungsi  Manajemen Pelaksana Kegiatan SDITK terhadap Cakupan SDITK Balita & Anak Prasekolah. Jurnal Pamator , 12 (1). https://doi.org/http://dx.doi.org/10.21107/pmt.v12i1.5173 Rini,  A.,  &  Susilo.  (2016).  Implementasi  Deteksi  Gangguan  Pertumbuhan Perkembangan Balita (Usia 1-5 Tahun)  dengan  Stimulasi, Deteksi  dan  Intervensi Dini  Tumbuh  Kembang  (SDIDTK)  di  Posyandu  Kucai  Kelurahan  Teluk Kabupaten  Banyumas. Jurnal  Keperawatan  Scolatica.  Stikes  Jenderal  Achmad Yani , 5 (2)
Rivanica, R. (2019). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Tumbug Kembang Anak Prasekolah. Jurnal ’Aisyiyah Medika , 3 (2)
Rivanica, Rhipiduri, & Oxyandi, M. (2016). Buku Ajar Deteksi  Dini TumbuhKembang dan Pemeriksaan Bayi Baru Lahir . Jakarta: Salemba Medika
Rizki,  M.,  Budi,  I.  S.,  &  Destriatania,  S.  (2016).  Analisis  Kinerja  Petugas  Pelaksana Stimulasi  Deteksi  Intervensi  Dini  Tumbuh  Kembang  (Sdidtk)  Balita  dan  Anak Prasekolah  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Keramasan, 7 (3),  182–190. https://doi.org/ttps://doi.org/10.26553/jikm.2016.7.3.182-190
Soetjiningsih, R. (2012). Tumbuh Kembang Anak (2nd ed.). Jakarta: EGC
Soetjiningsih,  &  IGN,  G.  R.  (2015). Tumbuh  Kembang  Anak . Jakarta: EGC
Sugeng, H. M., Tarigan, R., & Sari, N. M. (2019). Gambaran Tumbuh Kembang Anak pada Periode Emas Usia 0-24 Bulan di Posyandu Wilayah Kecamatan Jatinangor of age 0-24 Months in Posyandu Jatinangor Subdistrict. JSK , 4 (3), 96–101 Sulistyawati. (2014). Deteksi Tumbuh Kembang Anak . Jakarta: Salemba Medika
Wayan, N., Asthiningsih, W., & Muflihatin, S. K. (2018). Deteksi Dini Perkembangan Balita  dengan  Metode  Ddst  II  di  Posyandu  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Juanda Samarinda, 3 (2), 367–374. https://doi.org/http://doi.org/10.22216/jen.v3i2.3149 WHO. (2017). Early Child Development. Retrieved from https://www.tandfonline.com/loi/gecd20?open=187&year=2017&repitition=0#vo l 187_2017
Wong,  D.  L.,  Hartono,  Andry,  &  Sari,  K.  (2009). Perawat  dan  Perawatan  Pediatrik . (EGC, Ed.) (6th ed.). Jakarta. Retrieved from
http://pustakaaceh.perpusnas.go.id/detail-opac?id=35683
Yani,  &  Yuswo,  L.  (2012).  Hubungan  Pola  Asuh  Orang  Tua  Dengan  Perkembangan
Personal  Sosial,  Motorik  Dan  Bahasa  Anak  Prasekolah  Di  Paud  Al-Hidayah.
Jurnal  Keperawtan  Bina  Sehat , 6 (2).  Retrieved  from  http://ejournal.stikes- ppni.ac.id/index.php/keperawatan-bina-sehat/article/view/19/0
Zuanita,  &  Nurma,  F.  (2016).  Hubungan  Pola  Asuh  Orangtua  dengan  Tingkat Kemandirian  Pemenuhan  ADS  (Aktivitas  Dasar  Sehari-hari)  Anak  Usia Prasekolah di TK BOPKRI Gondolayu Yogyakarta. Jurnal Keperawatan , 4 (1)