## HUBUNGAN  ANTARA PENGETAHUAN  DAN SIKAP IBU MENGENAI
KANKER LEHER RAHIM DENGAN DETEKSI DINI KE PELAYANAN
KESEHATAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PLAJU RT 42
KELURAHAN PLAJU ILIR PALEMBANG TAHUN 2019
Mardalena
Program Studi D III Kebidanan STIKes Muhammadiyah Palembang Email : mardalena_akbar@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  Kanker  leher  rahim  dapat  dicegah  melalui  upaya  deteksi  dini melalui  pemeriksaan  sitologi  secara  berkala  bagi  perempuan  usia  produktif terutama  perempuan  yang  aktif  secara  seksual.  Walaupun  pemeriksaan  Pap smear  dapat  mendeteksi  secara  dini  kanker  leher  rahim,  namun  masih  banyak perempuan  yang  enggan  untuk  melakukan  deteksi  dini. Tujuan  Penelitian  : untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan dan sikap ibu mengenai kanker leher  rahim  dengan  deteksi  dini  ke  pelayanan  kesehatan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Plaju  RT  42  Kelurahan  Plaju  Ilir  Palembang  tahun  2019. Meotde Penelitian  : Penelitian  ini  merupakan  penelitian  dengan  metode  survey  analitik dengan  pendekatan  cross  sectional.  Sampelnya  yaitu  30  ibu  ibu  yang  sudah menikah. Hasil : penelitian  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  tentang  kanker leher  rahim  kurang  (30%),  Sikap  terhadap  kanker  leher  rahim  positif  (60%) Sedangkan  perempuan  yang  tidak  melakukan  deteksi  dini  kanker  leher  rahim (33,3%).  Hasil  analisis  ada  hubungan  antara  pengetahuan  ibu  tentang  kanker leher  rahim  dengan  deteksi  dini  ke  pelayanan  kesehatan  diperoleh  nilai signifikansi  p=0,001 < p=0,05 dan tidak ada hubungan antara sikap ibu tentang kanker  leher  rahim  dengan  deteksi  dini  ke  pelayanan  kesehatan    dengan  nilai signifikansi p=0,429 > p=0,05.
Kata Kunci:  Pap Smear, IVA Test.

## ABSTRACT
Background:  Cervical  cancer  can  be  prevented  through  the  efforts  of  early detection through regular cytologic examinations for women of childbearing age, especially  women  who  are  sexually  active.  Although  the  Pap  smear  can  detect cervical  cancer  early,  but  still  many  women  who  are  reluctant  to  do  early detection..  Objective:  This  study  aims  to  determine  the  relationship  between maternal  knowledge  and  attitudes  about  cervical  cancer  by  early  detection  into health  services  in  Puskesmas  Plaju  RT  42  Kelurahan  Plaju  Ilir  Palembang  in 2019. Research Methods:  This research is survey method with cross sectional analytic.  Sample  of  30  married  woman.  The  results  showed  that  knowledge  of less cervical cancer (30%), Attitudes toward positive cervical cancer (60%) while women  who  do  not  the  early  detection  of  cervical  cancer  (33%).  Results  :  of analysis is the relationship between maternal knowledge about cervical cancer by early detection to healthcare acquired significance value p = 0.001 <p = 0.05 and there  was  no  relationship  between  maternal  attitudes  about  cervical  cancer  by early detection to healthcare with significance p value = 0.429> p = 0.05.
Key word: Pap Smear, IVA Test.

## PENDAHULUAN
Kanker  merupakan  penyakit tidak  menular,  penyakit  ini  timbul akibat kondisi fisik yang tidak normal dan  pola  hidup  yang  tidak  sehat.
Kanker  dapat  menyerang  berbagai jaringan  di  dalam  organ  tubuh, termasuk organ reproduksi perempuan yang terdiri dari payudara,  rahim,  indung  telur  dan vagina (Mangan, 2003).
Angka  kejadian  dan  angka kematian  akibat  kanker  leher  rahim di dunia ini menempati urutan kedua setelah kanker payudara. Sementara itu  di  negara  berkembang  masih menempati  urutan  teratas  sebagai penyebab kematian akibat kanker di usia produktif (Rasjidi, 2007).
Menurut Rachmadahniar (2005),    pada    tahun    2000    sekitar 80%    penyakit  kanker  leher  rahim ada  di  negara  berkembang,  yaitu  di
Afrika  sekitar  69.000  kasus,    di Amerika    Latin    sekitar    77.000 kasus,  dan  di Asia  sekitar  235.000 kasus.    Penelitian    oleh    Vavuhala, 2004    dalam  Rachmadahniar,  2005 menunjukkan    setiap    tahunnya    di dunia    terdapat    sekitar    500.000 kasus    baru  kanker  leher  rahim dengan  tingkat  kematian  sekitar 200.000 kasus.
Salah  satu  faktor  tingginya kejadian kanker leher rahim tersebut disebabkan oleh rendahnya cakupan deteksi  dini  leher  rahim  . World Health Organization (WHO) menyatakan bahwa sekitar sepertiga kanker  dapat  disembuhkan  jika  di diagnosis dan ditangani pada
stadium dini, untuk itu perlu melakukan pemeriksaan ke pelayanan kesehatan untuk mendeteksi  kelainan  sel-sel  pada leher  rahim  (Hasna,  2009).  Oleh karena itu deteksi dini dan pengobatan  prakanker  leher  rahim perlu  menjadi  prioritas  (Nurwijaya, dkk . 2010). Yayasan kanker Indonesia menyatakan  angka  kematian  kanker leher  rahim  terbanyak  diantara  jenis kanker  lain  dikalangan  perempuan, 52 juta perempuan Indonesia
beresiko terkena kanker leher rahim, sementara  36  %  perempuan  dari seluruh  penderita  kanker  adalah pasien  kanker  leher  rahim.  Ada 15.000 kasus baru pertahun dengan kematian  8.000  orang  pertahun
(Nurwijaya, dkk . 2010) . Salah satu masalah pelaksanaan  deteksi  dini  kanker leher rahim di Indonesia adalah para perempuan Indonesia sering enggan diperiksa karena ketidaktahuan, rasa malu,  rasa  takut  dan  faktor  biaya. Hal ini umumnya disebabkan karena masih  rendahnya  tingkat  pendidikan dan pengetahuan perempuan
Indonesia,  lebih  kurang  70%  pasien datang  dalam  kondisi  yang  sudah parah  dan  sulit  untuk  disembuhkan (Soepardiman, 2009).
Data yang diperoleh Yayasan Kanker  Indonesia  (YKI)    Palembang didapatkan  yang  memeriksakan  diri ke  klinik  YKI  untuk  melakukan  Pap smear  pada  tahun  2005  berjumlah
602 perempuan, tahun 2006
berjumlah  551  perempuan,  tahun 2007  berjumlah  683  perempuan, tahun  2008  berjumlah  945,  tahun 2009  berjumlah  1011  perempuan dan  tahun  2010  berjumlah  1018 perempuan.
Perempuan yang memeriksakan  diri  sebagian  besar berasal  dari  kalangan  menengah  ke atas.    Dari  data  tersebut  terdapat diantaranya 11 (0,2%) ibu dinyatakan  positif  menderita  kanker leher  rahim  dan    2826  (58,75%) perempuan beresiko untuk mengalami kanker leher rahim. Berdasarkan  data  RSUP  Dr. Mohammad Hoesin Palembang sebagai  rumah  sakit  rujukan  utama di  Sumatera  Selatan,  didapatkan jumlah  penderita  kanker  leher  rahim pada  tahun  2006  berjumlah  135 kasus,  tahun  2007  berjumlah  153 kasus  sedangkan  pada  tahun  2009 berjumlah 446 kasus (Lisna, 2010).
Penelitian  ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan dan sikap ibu mengenai kanker leher rahim dengan  deteksi  dini  ke  pelayanan kesehatan di wilayah kerja
Puskesmas  Plaju  RT  42  Kelurahan Plaju Ilir Palembang.

## METODE PENELITIAN
Secara umum penelitian adalah  cara  yang  sistematis  untuk menjawab  masalah  yang  sedang diteliti dengan menggunakan metode ilmiah  yang  terarur  dan  tuntas. Metode  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah metode penelitian yang bersifat survey analitik dengan  pendekatan cross sectional , dimana rancangan penelitian dengan melakukan pengukuran  atau  pengamatan  pada saat  bersamaan/sekali  waktu  antara variabel independen dengan variabel dependen (Hidayat, 2008). Penelitian ini variabel independennya adalah pengetahuan dan sikap dan variabel dependennya adalah  deteksi  dini  ke  pelayanan kesehatan.
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  semua  perempuan  yang telah  menikah  dengan  usia  minimal 18 –  60  tahun  di  wilayah  kerja Puskesmas Plaju Palembang. Sampel berjumlah 30 responden. Analisis  data  yang  digunakan adalah analisis univariat dan analisis bivariat.  Analisis  univariat  dilakukan untuk mengetahui distribusi
frekuensi  dan  persentase  dari  tiap variable.  Analisis  bivariat  bertujuan untuk  melihat  hubungan  antara variabel  independen  (Pengetahuan) dan  Variabel  Dependen  (Deteksi dini)  dengan  menggunakan  uji Chi- Square (x 2 ), dengan α = 0,05 dan df =  1  dengan  batas  kemaknaan p value ≤ 0,05, apabila p value ≤ 0,05 berarti  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima menyatakan  ada  hubungan  antara variabel independen dan dependen. Alat pengumpulan data yaitu dengan menggunakan kuisioner. Teknik pengumpulan  data  dengan  data primer dan data sekunder.

## HASIL PENELITIAN
Hasil  penelitian  tentang  Hubungan antara  Pengetahuan    dan  Sikap  Ibu mengenai  Kanker  Leher  Rahim
Dengan  Deteksi  Dini  ke  Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas  Plaju  Rt  42  Kelurahan Plaju  Ilir  Palembang  dapat  dilihat pada table dibawah ini : Analisis Univariat 1.  Deteksi Dini Kanker Serviks Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan  Deteksi  Dini  Kanker Serviks  Pada  Ibu  Di  Puskesmas Plaju Palembang dapat dilihat pada table berikut  : Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Deteksi Dini Kanker Serviks Pada Ibu Di Puskesmas Plaju Palembang Tahun 2019 Variabel Kategori Frekuensi Presentasi (%) Deteksi Dini Kanker Serviks Ya 20 66,7 Tidak 10 33,3 Total 30 100,0 Berdasarkakn tabel diatas dapat dilihat  bahwa  dari  30  responden, sebagian  besar  responden  pernah melakukan  deteksi  dini  kanker serviks    yaitu  20  responden (66,7%) dan sebagian kecil responden belum pernah melakukan  deteksi  dini  kanker serviks    yaitu  10  responden (33,3%).
2.  Pengetahuan Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Pengetahuan Pada  Ibu  Di  Puskesmas  Plaju Palembang  dapat  dilihat  pada  table berikut : Tabel 2

## Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan
Pada Ibu Di Puskesmas Plaju Palembang Tahun 2019
Variabel Kategori Frekuensi Presentasi (%) Pengetahuan Baik 21 70,0 Kurang Baik 9 30,0 Total 30 100,0 Berdasarkakn  tabel  diatas  dapat dilihat  bahwa  dari  30  responden, sebagian  besar  responden  memiliki pengetahuan  yang  baik  yaitu  21 responden  (70,0%)  dan  sebagian kecil responden memiliki pengetahuan  kurang  baik  yaitu  9 responden (30,0%). 3.  Sikap Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap Pada Ibu Di Puskesmas Plaju Palembang Tahun 2019 Variabel Kategori Frekuensi Presentasi (%) Sikap Positif 18 60,0 Negatif 12 40,0 Total 30 100,0 Berdasarkakn  tabel  diatas  dapat dilihat  bahwa  dari  30  responden, sebagian  besar  responden  memiliki sikap yang positif yaitu 18
responden  (60,0%)  dan  sebagian kecil  responden  memiliki  sikap  yang negatif  yaitu  12  responden  (40,0%).

## Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  bertujuan  untuk melihat  hubungan  antara  variabel independen (Pengetahuan) dan Variabel  Dependen  (Deteksi  dini) dengan menggunakan uji Chi- Square (x 2 ), dengan α = 0,05 dan df =  1  dengan  batas  kemaknaan p value ≤ 0,05, apabila p value ≤ 0,05 .
1.  Hubungan pengetahuan ibu dengan deteksi dini kanker serviks
Tabel 4 Distribusi Hubungan Pengetahuan Dengan Deteksi Dini Kanker Serviks Pada Ibu Di Puskesmas PlajuPalembang Tahun 2019 Pengetahuan Deteksi Dini Kanker Serviks Nilai P ( p value ) Ya Tidak Total N % N % N % 0,001 Baik 18 60,0 3 10,0 21 70,0 Kurang Baik 2 6,7 7 23,3 9 30,0 Total 20 66,7 10 33,3 30 100
Berdasarkan tabel diatas dari total  30  responden  terdapat  18 responden (60,0%) memiliki pengetahuan  yang  baik  dengan riwayat  pernah  melakukan  deteksi dini kanker serviks, dan 3 responden (10,0%) memiliki pengetahuan  yang  baik  dengan riwayat  tidak  pernah  melakukan deteksi dini kanker serviks. Kemudian  didapatkan  2  responden (6,7%)  memiliki  pengetahuan  yang kurang  baik  dengan  riwayat  pernah melakukan deteksi dini kanker serviks,  dan  7  responden  (23,3%) memiliki  pengetahuan  kurang  baik dengan riwayat tidak pernah melakukan deteksi dini kanker serviks. Hasil uji Chi-Square diperoleh nilai P value = 0,001 lebih kecil dari nilai α = 0,05. Maka dasar pengambilan keputusan diatas, dapat disimpulkan bahwa H0 ditolak dan  Ha  diterima.  Dengan  demikian dapat diartikan bahwa “ada
hubungan  antara  pengetahuan  ibu dengan deteksi dini kanker serviks”
2.  Hubungan antara sikap ibu dengan deteksi dini kanker serviks
Tabel 5
Distribusi Hubungan Sikap Dengan Deteksi Dini Kanker Serviks Pada Ibu Di Puskesmas Plaju Palembang Tahun 2019
Berdasarkan tabel diatas dari total  30  responden  terdapat  11 responden  (36,7%)  memiliki  sikap positif dengan riwayat pernah melakukan deteksi dini kanker serviks,  dan    7  responden  (23,3%) memiliki sikap positif dengan riwayat tidak  pernah  melakukan  deteksi  dini kanker serviks. Kemudian didapatkan  9  responden  (30,0%) memiliki sikap negatif dengan riwayat  pernah  melakukan  deteksi dini kanker serviks, dan 3 responden (10,0%) memiliki sikap negatif
dengan riwayat tidak pernah melakukan deteksi dini kanker serviks. Hasil uji Chi-Square diperoleh nilai P value = 0,429 lebih be sar dari nilai α = 0,05. Maka dasar pengambilan keputusan diatas, dapat disimpulkan bahwa H0
diterima  dan  Ha  ditolak.  Dengan demikian  dapat  diartikan  bahwa “Tidak  ada  hubungan  antara  sikap ibu  dengan  deteksi  dini  kanker serviks”.

## PEMBAHASAN
Dalam  penelitian  ini,  peneliti menganalisis hubungan antara pengetahuan dan sikap ibu mengenai kanker leher rahim dengan  deteksi  dini  ke  pelayanan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas  Plaju  RT  42  Kelurahan Plaju  Ilir  Palembang  kepada  30 responden  yang  sesuai  kriteria inklusi.    Penelitian  ini  dilaksanakan pada tanggal 24 Juni 2019. Pembahasan  hasil  penelitian  ini sebagai berikut: 1.  Deteksi  Dini  ke  Pelayanan Kesehatan Berdasarkan  hasil  analisis univariat dari 30 responden didapatkan sebagian besar responden  tidak    melakukan  deteksi dini  yaitu  sebanyak  10  responden (33,3%).  Hasil  penelitian  di  wilayah Sikap Deteksi Dini Kanker Serviks Nilai P ( p value ) Ya Tidak Total N % N % N % 0,429 Positif 11 36,7 7 23,3 18 60,0 Negatif 9 30,0 3 10,0 12 40,0 Total 20 66,7 10 33,3 30 100
kerja  Puskesmas  Plaju  RT  42 Kelurahan  Plaju  Ilir  Palembang tahun 2019 dapat disimpulkan bahwa  responden  yang  melakukan deteksi dini lebih banyak dibandingkan  dengan  responden yang tidak melakukan deteksi dini. Dalam penanggulangan kanker  leher  rahim,  deteksi  dini adalah cara pencegahan yang paling efektif. Ada beberapa macam pemeriksaan  seperti  tes  Pap  (Pap Smear), Pap net, servikografi,
Inspeksi  Visual  Asam  Asetat  (IVA), tes  HPV,  kolposkopi  dan  sitologi berbasis  cairan  ( Thin-Layer  Pap Smear Preparation )  (Laras,  2009). Namun  metode  yang  sekarang  ini sering  digunakan  adalah  Tes  Pap (Pap  Smear)  dan  Inspeksi  Visual Asetat (IVA). Berdasarkan data yang didapatkan  melalui  kuesioner  yang telah  diberikan,  alasan  responden tidak  melakukan  deteksi  dini  kanker leher rahim sebagian besar responden menyebutkan disebabkan karena  tidak  tahu,  tidak  memiliki biaya  dan  tidak  adanya  keluhan mengenai gejala kanker leher rahim.
Peneliti  berpendapat  bahwa deteksi  dini  kanker  leher  rahim sangat  penting  dilakukan,  dengan mendeteksi lebih dini maka pencegahan  kanker  leher  rahim dapat dilakukan dan pengobatanpun dapat  dilakukan  pada  penemuan stadium awal .
2.  Hubungan antara pengetahuan  ibu  mengenai kanker  leher  rahim  dengan deteksi  dini  ke  pelayanan kesehatan. Berdasarkan hasil analisis univariat dari 30 responden didapatkan  sebagian  besar  ibu  di wilayah  kerja  Puskesmas  Plaju  RT 42  Kelurahan  Plaju  Ilir  Palembang berpengetahuan kurang baik tentang kanker leher rahim yaitu 9 responden  (30%)  dan  hasil  analisis bivariat hubungan antara
pengetahuan  dengan  deteksi  dini dari 30 responden didapatkan sebagian  besar  responden  yang berpengetahuan kurang tentang kanker  leher  rahim  tidak  melakukan deteksi dini ke pelayanan kesehatan yaitu sebanyak 7 responden (23,3%)
Hasil  uji  statistik  didapatkan nilai  p  Value  =  0,001  (p  Value  < 0,05),  sehingga  Ha  diterima  berarti ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan  dengan  deteksi  dini.
Berdasarkan hasil analisis, didapatkan  juga  nilai  OR  17,625, artinya responden yang berpengetahuan  baik  mempunyai kemauan 17,625 kali untuk melakukan  deteksi  dini  kanker  leher rahim ke pelayanan kesehatan. Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Retnosari  (2006), dimana terdapat nilai koefisien
korelasi  sebesar  0,687  dan  untuk nilai p = 0,000 yang artinya nilai p <
0,05  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan antara tingkat pengetahuan  ibu –  ibu  tentang kanker  serviks  terhadap  motivasi untuk melakukan tes pap smear.
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  teori  menurut  Bloom  (1908) dalam  Notoadmodjo  (2007)  bahwa pengetahuan diperlukan sebagai dukungan dalam menumbuhkan rasa  percaya  diri  maupun  sikap  dan perilaku  setiap  hari,  sehingga  dapat dikatakan bahwa pengetahuan merupakan  fakta  yang  mendukung tindakan  seseorang,  dalam  hal  ini adalah  deteksi  dini  kanker  leher rahim. Berdasarkan dari teori pendukung,  hasil  penelitian,  dan penelitian sebelumnya, maka peneliti berpendapat  bahwa  semakin  baik pengetahuan  tentang  kanker  leher rahim  semakin  baik  pula  untuk melakukan  deteksi  dini  kanker  leher rahim. Dengan adanya pengetahuan yang lebih baik tentang kanker leher rahim dan permasalahannya, perempuan dapat memahami bahaya  kanker  leher  rahim  dan
pentingnya  deteksi  dini  kanker  leher rahim  bagi  kesehatannya  sehingga bersedia  untuk  melakukan  deteksi dini kanker leher rahim.
3.  Hubungan  antara  sikap  ibu tentang  kanker  leher  rahim dengan deteksi dini ke pelayanan kesehatan. Berdasarkan hasil analisis univariat dari 30 responden didapatkan sebagian besar responden    bersikap  positif  yaitu sebanyak  11  reponden  (36,7%)  dan hasil  analisis  bivariat  hubungan antara sikap dengan deteksi dini dari 30  responden  didapatkan  sebagian besar  responden  yang  bersikap positif  tentang  kanker  leher  rahim  di wilayah  kerja  Puskesmas  Plaju  RT
42  Kelurahan  Plaju  Ilir  Palembang tidak  melakukan  deteksi  dini  ke pelayanan kesehatan yaitu sebanyak 7 responden (23,3%). Hasil  uji  statistik    didapatkan nilai  p  Value  =  0,429  (p  Value  >
0,05),  sehingga  Ho  gagal  ditolak berarti  tidak  ada  hubungan  yang signifikan antara sikap dengan deteksi dini. Hasil penelitian Darnindro (2007)  yang  menemukan  hubungan yang  signifikan  antara  pengetahuan dengan  sikap  responden  terhadap Pap Smear dengan nilai probabbilitas  0,0012  <  0,05.  Salah satu  strategi  perubahan  perilaku adalah pemberian informasi. Dengan memberikan informasi tentang kanker  serviks  dan  bahayanya, maka didapatkan pengetahuan yang akan mempengaruhi sikap seseorang. Sikap yang positif menyebabkan perempuan berperilaku sesuai dengan pengetahuan yang dimilikinya, dalam  hal  ini  adalah  partisipasi wanita  dalam  program  deteksi  dini kanker serviks. Penelitian Rosalina (2004), mengungkapkan  bahwa  ibu  yang bersikap positif sebagian besar telah melakukan  pemeriksaan  pap  smear (deteksi  dini)  dibandingkan  ibu  yang bersikap negatif. Keadaan ini mencerminkan  bahwa  ibu  yang bersikap positif cenderung kesadarannya  lebih  tinggi  untuk melakukan pemeriksaan pap smear.
Hasil  penelitian  ini  juga  tidak sejalan dengan teori menurut Allport (1954)  dalam  Notoadmodjo  (2003) bahwa  salah  satu  komponen  pokok sikap yang positif adalah kecenderungan untuk bertindak ( tend to behave ). Berdasarkan dari teori pendukung,  hasil  penelitian,  dan penelitian  sebelumnya  bahwa  hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian sebelumnya, peneliti berpendapat mungkin karena perbedaaan  sampel,  tempat,  waktu, dan  subjek  sehingga  penelitian  ini mendapat hasil yang berbeda .

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian dan  pembahasan  diatas,  dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara Pengetahuan  dan Sikap  Ibu  mengenai  Kanker  Leher
Rahim  Dengan  Deteksi  Dini  ke Pelayanan  Kesehatan  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Plaju  Rt  42 Kelurahan  Plaju  Ilir  Palembang Tahun 2019.

## SARAN
Saran bagi petugas kesehatan diharapkan untuk meningkatkan penyuluhan dan pemberian informasi kesehatan khususnya  tentang  kanker  leher rahim secara agar masyarakat mengerti dan sadar tentang
pentingnya  mendeteksi  dini  kanker leher  rahim  dan  bersedia  untuk berpartisipasi dalam program deteksi dini kanker leher rahim.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Amalia, L.2009. Mengobati Kanker  Serviks  dan  32  jenis kanker  lainnya .  Yogjakarta  :
landscape
2.  Arikunto,  S.  2001. Prosedur
Penelitian  Suatu  Pendekatan
Praktik . Jakarta : Rineka Cipta. 3.  Ayurai. 2010. Deteksi Dini Kanker  Leher  Rahim  dengan IVA Test . Available from: http://ayurai.wordpress.com/201 0/05/06/deteksi-dini-kanker- leher-rahim-dengan-iva-test/ . Last update : mei 2010 (diakses tanggal 12 januari 2011)
4.  Benson,  R.C  &  Pemoll,  M.L.
2008. Buku  Saku  Obstetric  dan Ginekologi . Jakarta : EGC 5.  Bustan, M.N. 2007. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular . Jakarta : Rineka Cipta 6.  Darnindro N., dkk. 2007. Pengetahuan  Sikap Perilaku Perempuan yang Sudah Menikah  Mengenai  Papsmear dan Faktor-Faktor yang Berhubungan  di  Rumah  Susun Klender  Jakarta  2006 .  Majalah Kedokteran Indonesia. Vol 57 7.  Dewi,  A.N.  2010. Hubungan Pengetahuan  tentang  Kanker Serviks dengan Partisipasi Wanita  dalam  Program  Deteksi Dini Kanker Serviks di Kelurahan Joho Kecamatan Mojobalan  Kabupaten  Sukarjo. Program  Studi  D  IV  Kebidanan Universitas Sebelas Maret Surakarta : Skripsi 8.  Diananda R. 2009. Panduan Lengkap Mengenai Kanker . Jogjakarta: Mirza Media Pustaka. 9.  Emilia,  Ova,  dkk.  2010. Bebas Ancaman  Kanker  Serviks  ( Fakta ,Pencegahan dan Penanganan Dini terhadap Serangan Kanker Serviks) .Yogyakarta : Media Pressindo. 10. Hasna. 2009. Pap Smear Sebagai Pendeteksi Dini Kanker Serviks . Available from : http//forbetterhealth.wordpress.c om/2009/09/17/pap-smear- sebagai-pendeteksi-dini-kanker- serviks/. Last update:
September  2009 (diakses  pada tanggal 12 Januari 2011) 11. Hastono,  S.P.  2001. Modul Analisis  Data. Depok  :  Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia. 12. Hidayat,  A.A.  2008. Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik  Analisis  Data .  Jakarta  : Salemba Medika
13. Laras L. 2009. Analisa Faktor
Pendidikan Pada Wanita Peserta Program Penapisan Kanker Leher Rahim dengan Pendekatan “See and Treat” untuk Deteksi Dini Lesi Prakanker dan Pengobatan dengan Terapi Beku. Jakarta: FK UI 14. Lisna. 2010. Hubungan Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu tentang  Kanker  Serviks  dengan Pemeriksaan  Pap  Smear  di Poliklinik Kebidanan Rumah Sakit Moehammad Hoesin Palembang Tahun 2010 . STIKES Muhammadiyah Palembang : Karya Tulis Ilmiah. 15. Mangan  Y.  2003. Cara  Bijak Menaklukan Kanker . Depok : PT Agromedia Pustaka. 16. Notoadmodjo . 2003. Pendidikan dan perilaku. Jakarta : Rineka Cipta. 17. ____________. 2007. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Jakarta: Rineka Cipta
18. ____________.  2007. Promosi
Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku .
Jakarta : Rineka Cipta 19. Nursalam.  2003. Konsep  dan Penerapan Metodologi Penelitian  Ilmu  Keperawatan, Pedoman  Skripsi,  Tesis,  dan Penelitian Keperawatan . Jakarta : Salemba Medika 20. Nurwijaya,  dkk.2010. Cegah  dan
Deteksi Kanker Serviks . Jakarta: PT Elex Media Komputindo 21. Prasetyo,  B  &  Jannah,  L.M. 2010. Metode Penelitian
Kuantitatif .  Jakarta  :  PT  Raja Grafindo Persada. 22. Rachmadahniar. 2005. Dukungan Suami terhadap Partisipasi Wanita dalam Program  Skrining  Kanker  Leher Rahim di Biro Konsultasi Kanker Yayasan  Kucala  Yogyakarta. ( Tesis) Yogyakarta : UGM.
23. Rasjidi  I.,  Sulistiyanto  H.  2007. Vaksin  Human  Papilloma  Virus dan  Eradikasi  Kanker  Mulut Rahim. Jakarta : Sagung Seto.
24. Retnosari. 2006. Hubungan antara Tingkat Pengetahuan Ibu –  Ibu  Tentang  Resiko  Kanker Serviks terhadap Motivasi Melakukan  Tes  Pap  Smear  di Puskesmas  Melati  I  Sleman Yogyakarta .  Program  studi  ilmu keperawatan. Universitas Muhammadiyah  Yogyakarta  : Skripsi 25. Soepardiman, H.M. 2009. Deteksi  Dini  Kanker. Jakarta  : Balai Penerbit FKUI 26. Widyastuti,  Y,    dkk.  2010. Kesehatan Reproduksi . Yogyakarta : Fitramaya 27. Winkjosastro,  H.  2005. Ilmu Kandungan .  Jakarta  :Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawihardjo