## PEMBUATAN PHANTOM RADIOLOGI MENGGUNAKAN CANGKANG KERANG SEBAGAI PENGGANTI BAHAN TULANG
Ayu Wita Sari * , Alpha Olivia Hidayati, Dwi Mahdo Hapiza, Achmad Ridwan Program Studi Radiologi, STIKES Guna Bangsa,Yogyakarta, Indonesia * email: ayu.0221@gmail.com

## ABSTRAK
Phantom telah diterapkan secara luas dalam pencitraan medis terutama dalam bidang radiologi untuk penilaian kualitas gambar secara kuantitatif  dan  kualitatif.  Harga  phantom  yang  di  pasaran  masih  sangat  mahal  dan  sulit  diperoleh,  karena  masih  jarang  yang membuatnya.  Sementara  pada  pendidikan  radiologi  sangat  memerlukan  phantom  untuk  model  pembelajaran  praktikum  menggunakan sinar-X sehingga dapat mengurangi terjadinya paparan radiasi yang berlebih pada mahasiswa dan praktisi. Berdasarkan studi literatur bahwa  cangkang  kerang  memiliki  kandungan  kalsium  karbonat  yang  merupakan  kandungan  utama  pada  tulang.  Bekatul  merupakan lapisan sebelah dalam dari butiran padi termasuk sebagian kecil endosperm berpati dan kaya akan kandungan mineral yang dibutuhkan oleh tulang, sehingga dua komponen bahan tersebut akan digunakan dalam pembuatan bahan tulang pada phantom radiologi. Komposisi bahan  phantom  yang  dibuat  harus  dilakukan  eksperimen  untuk  mendapatkan  densitas  optik  yang  optimal. Tujuan  pada  penelitian  ini adalah untuk mengetahui perbandingan komposisi penggunaan cangkang kerang dan bekatul pada bahan pembuatan tulang phantom dan mengetahui  nilai  densitas  optik  yang  mendekati  tulang  asli.  Metode  yang  digunakan  adalah  metode  eksperimen  dengan  menggunakan perbandingan komposisi bahan dan pengukuran densitas optik radiograf bahan menggunakan aplikasi imageJ. Hasil yang didapatkan pada penelitian ini berdasarkan pengukuran nilai densitas optik sampel yang mendekati tulang asli adalah 1 pada sampel varian 3 dengan perbandingan 2:1 komposisi cangkang kerang dan bekatul.
Kata Kunci: Cangkang kerang; Densitas Optik; ImageJ; Phantom; Radiologi

## ABSTRACT
[Title:  Production  of  Radiological  Phantoms  Using  Clam  Shells  Instead  of  Bone  Material] Phantom  has  been  widely applied in medical imaging, especially in radiology, for quantitative and qualitative assessment of image quality. The price of phantoms on the market is still very expensive and difficult to obtain because it is still rare to make them. Meanwhile, radiology education really needs phantoms  for  practicum  learning  models  using  X-rays  so  as  to  reduce  the  occurrence  of  excessive  radiation  exposure  in  students  and practitioners. Based on literature studies that clam shells contain calcium carbonate it is the main content in bones. Rice bran is the inner layer of rice grains including a small part of starchy endosperm and rich in mineral content needed by bones, so that two components of the material will be used in the manufacture of bone material in phantom radiology. The composition of the phantom material made must be experimented with to obtain optimal optical density. The purpose of this study is to determine the composition of the use of clam shells and bran in phantom bone making materials and determine the optical density value that is close to real bone. The method used is experimental, using material composition comparison and radiograph optical density measurement of materials using the ImageJ application. The results obtained in this study based on the measurement of the sample's optical density value close to the original bone are 1 in the 3rd variant sample with a ratio of 2:1 the composition of the clamshell and bran.
Keywords: Clam Shells; Optical Density; ImageJ; Phantom; Radiology

## PENDAHULUAN
Indonesia  adalah  negara  maritim  yang  kaya akan  sumber  daya  alam  laut  (Romimohtarto  dan Juwana,  2001).  Salah  satu  sumber  daya  alamnya adalah  kerang  (Widowati  dkk,  2008).  Saat  ini kerang  lebih  banyak  dimanfaatkan  untuk  makanan sedangkan  cangkangnya  yang  keras  masih  sangat sedikit  pemanfaatannya  (Trilaksani  dkk,  2006). Daging  kerang  kaya  akan  sumber  gizi  dan  protein sedangkan  cangkang  kerang  kaya  akan  kalsium
karbonat (CaCO 3 ), fosfor dan mineral lainnya (Shah et  al,  2014).  Saat  ini  pemanfaatan  cangkang  kerang sudah  sampai  pada  tahap  teknologi  pangan  yaitu untuk  bahan  tambahan  makanan  (Agustini  dkk, 2009).  Bahkan  sebagian  penduduk  indonesia  sudah ada  yang  memanfaatkan  sebagai  kapur  sirih  untuk memperkuat  gigi  (Ahmad,  2017).  Masyarakat  di Yogyakarta  khususnya  warga  pantai  di  Kabupaten Gunung  Kidul  pemanfaatan  kerang  masih  sebatas kerajinan untuk hiasan dinding atau souvenir dengan
nilai  ekonomi  yang  masih  rendah  (Agustina  dkk, 2019).
Radiologi  merupakan  salah  satu  ilmu kedokteran  yang  mempelajari  bagian  dalam  tubuh manusia  dengan  menggunakan  sumber  radiasi pengion  untuk  membaca  informasi  anatomi  yang dihasilkan  (Brant  and  Helms,  2012).  Selama  proses pembelajaran mahasiswa radiologi tidak diperkenankan menggunakan pasien dalam praktikum  sesuai  dengan  Perka  BAPETEN  No  8 Tahun  2011  (Karem,  2017).  Sedangkan  mahasiswa tidak  diperkenankan  untuk  menggunakan  dirinya sebagai  probandus  dikarenakan  bahaya  dari  radiasi pengion sesuai dengan prinsip ALARA (BAPETEN, 2013).  Bahaya  radiasi  pengion  ada  yang  bersifat stokastik dan nonstokastik (Yunus dan Bandu, 2019) bahkan disarankan untuk menggunakan phantom full body yang menyerupai tubuh asli manusia (Jinzaki et al,  2020)  untuk  mengurangi  terjadinya  paparan radiasi yang berlebihan.
Pada  pemeriksaan  radiologi  konvensional yang  dilihat  adalah  anatomi  tulang  untuk mendiagnosa  klinis  pada  tulang  dan  organ  lainnya (Sera,  2021).  Phantom  telah  diterapkan  secara  luas dalam  pencitraan  medis  terutama  dalam  bidang radiologi  untuk  penilaian  kualitas  gambar  secara kuantitatif dan kualitatif (Watanabe and Constantinou, 2006). Sudah banyak yang melakukan penelitian  tentang  phantom  khususnya  dari  segi manfaat  dan  bahan-bahan  yang  digunakan  untuk tulang, seperti terbuat dari kayu, gipsum, cangkang telur  bahkan  teknologi  3D  printing  (Mufida  dkk, 2020)  (Sari  et  al,  2021).  Akan  tetapi  masih  banyak kekurangan  terutama  pada  densitas  optik  yang dihasilkan  kurang  menyerupai  densitas  tulang  asli. Salah  satu  phantom  yang  sering  digunakan  untuk investigasi  protokol Computed  Tomography adalah phantom  dada  antropomorfik  (Kyoto-Kagaku, Japan).  Phantom  ini  memiliki  sifat  yang  mirip dengan  anatomi  dada  dewasa,  seperti  paru-paru, tulang dan otot (Anton et al, 2021).
Sehingga peneliti mengangkat judul penelitian ini dengan tujuan untuk mendapatkan perbandingan yang  tepat  seperti  struktur  tulang  yang  asli  melalui pemanfaatan  cangkang  kerang  sebagai  bahan  baku tulang  pada  phantom  radiologi  dan  mengukur  nilai densitas optik pada radiograf. Diharapkan harga bisa lebih  ekonomis  dibandingkan  dengan  harga  pabrik sehingga  semua  institusi  radiologi  dapat  memiliki phantom  sebagai  probandus  dipencitraan  medis. Pada  penelitian  ini  tidak  hanya  sampai  ditahap pembuatan  tulang  tetapi  juga  pada  tahap  pengujian menggunakan  pencitraan  medis  dan  pengukuran optical density . METODE
Jenis penelitian ini bersifat kuantitatif dengan pendekatan  murni  eksperimental.  Bahan  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  cangkang kerang  mutiara  sebanyak  1  kg,  resin  poliester sebanyak  500  gr,  katalis  10  ml,  bekatul  sebanyak 500  gr.  Resin  digunakan  sebagai  bahan  dasar  untuk membuat  benda  tiruan  karena  sifatnya  yang  mudah dibentuk dan dapat diukir. Resin juga memiliki sifat transparan  yang  memungkinkan  sinar-X  atau gelombang elektromagnetik lainnya untuk melewatinya, sehingga ideal untuk digunakan dalam penelitian  radiologi.  Katalis  digunakan  untuk mempercepat  proses  pengerasan  resin.  Dalam pembuatan  phantom  radiologi,  katalis  ditambahkan ke resin untuk membuat benda tiruan menjadi keras dalam  waktu  yang  relatif  cepat.  Bekatul  digunakan sebagai pengisi atau filler dalam pembuatan phantom radiologi.
Cangkang  kerang  yang  telah  dikeluarkan dibersihkan lalu direbus bersama dengan larutan air cuka  sebanyak  500  ml  dan  1  kg  cangkang  kerang selama ±1 jam dengan suhu 100 °C.  Setelah dingin, cangkang  kerang  dicuci  kembali  dan  dikeringkan selama  5  jam  di  bawah  sinar  matahari  sampai  tidak ada  air  yang  tersisa,  dihaluskan  dengan  ditumbuk pada batu giling kemudian diperhalus menggunakan mesin  penepung  sampai  halus.  Cangkang  kerang yang sudah halus kemudian diayak. Serbuk cangkang kerang  yang  diperoleh  sebanyak  700  gram  siap digunakan sebagai bahan baku tulang.
Prosedur  untuk  menentukan  komposisi bahan  tulang  terlebih  dahulu  menyiapkan  wadah seperti  baskom  untuk  mencampur  bahan  seperti tabel  1.  Kemudian  masukkan  serbuk  kulit  kerang, bekatul  dan  resin  ke  dalam  wadah  dan  aduk  rata. Pastikan  semua  bahan  tercampur  merata  kemudian campur  katalis  dan  aduk  kembali  secara  merata. Setelah  semua  bahan  dicampur  dan  diaduk  merata, kemudian pindahkan ke dalam wadah cup agar-agar untuk  dicetak.  Tunggu  hingga  kering  lalu  paparkan untuk  melihat  perbandingan  uji  coba  dengan keempat bahan tersebut. Berilah label pada keempat variasi sampel supaya mudah diidentifikasi.
Tabel 1 . Komposisi sampel untuk bahan tulang
Bahan Jumlah Sampel1  Sampel2  Sampel3  Sampel4 Tepung cangkang kerang 50 gr 50 gr 100 gr 50 gr Bekatul 50 gr 0 gr 50 gr 100 gr Resin 150 gr 100 gr 100 gr 100 gr Katalis 5 gr 5 gr 1,2 gr 1 gr
Prosedur  pengujian  sampel  komposisi  bahan tulang  meliputi  menyiapkan  sampel  yaitu  empat hasil  dari  uji  coba  bahan  komposisi  tulang. Menyiapkan alat dan bahan penelitian yaitu pesawat sinar-X, aplikasi Image-J , CR ( Computer Radiography ). Aplikasi imageJ sangat mudah didapatkan dan mudah digunakan,  serta  kegunaan  pengukuran  parameter yang efektif (Nichele, et al. 2020 ).
Setelah  semua  objek,  bahan  dan  alat penelitian  disiapkan,  kemudian  mulailah  penelitian dengan  memaparkan  hasilnya  pada  empat  uji komposisi  bahan  pembuat  tulang  dengan  faktor paparan  yang  berbeda  yaitu  uji  coba  pertama menggunakan kV 50 dan mAs 10, uji kedua pertama menggunakan  kV  60  dan  mAs  10,  dan  uji  ketiga menggunakan kV 70 dan mAs 10 seperti pada tabel 2. Kemudian diperoleh hasil radiografi dari keempat objek percobaan tersebut. Kemudian ukur kerapatan optik  radiografi  menggunakan  aplikasi ImageJ . Setelah  tahap  pengumpulan  data  diperoleh, kemudian dilakukan analisis data terhadap perbedaan dari  masing-masing  bahan  percobaan  dan  faktor eksposi.
Tabel 2 . Variasi Faktor eksposi yang digunakan untuk pengujian sampel

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil eksperimen perbandingan komposisi bahan pembuatan tulang dari cangkang kerang Cangkang  kerang  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  cangkang  kerang  mutiara  yang paling  banyak  ketersediaannya  dan  memiliki kandungan kalsium carbonat (Kalesaran dkk, 2018). Cangkang  kerang  yang  sudah  dibersihkan  dan dikeringkan  selanjutnya  dihaluskan  sampai  berupa tepung untuk bisa dibuat adonan sampel. Kemudian bahan  selanjutnya  adalah  bekatul  dari  padi  untuk pengganti  trabekula  pada  komposisi  tulang. Trabekula  adalah  jaringan  tulang  spons  yang  terdiri dari  serangkaian  struktur  seperti  batang  atau  pilar kecil  yang  membentuk  ruang  terbuka  yang  diisi
dengan  sumsum  tulang.  Struktur  trabekula  ini memiliki  fungsi  penting  dalam  mendukung  dan menopang  tulang  Kemudian  bahan  selanjutnya adalah  resin  dan  katalis  sebagai  penyatu  semua komponen.  Setelah  semua  bahan  dan  peralatan disiapkan  maka  dilanjutkan  untuk  membuat  sampel dengan perbandingan komposisi yang berbeda. Adapun perbandingan sampel seperti berikut;
1. Komposisi 1:1 Tepung Cangkang Kerang : 50 gr Bekatul : 50 gr
Resin : 150 gr Katalis : 5 gr 2. Komposisi 1;0
Tepung Cangkang Kerang : 50 gr Bekatul : 0 gram
Resin : 100 gr Katalis : 5 gr
3. Komposisi 2:1 Tepung Cangkang Kerang : 100 gr
Bekatul : 50 gr Resin : 100 gr Katalis : 1.2 gr 4. Komposisi 1 : 2 Tepung Cangkang Kerang : 50 gr
Bekatul : 100 gr Resin : 100 gr Katalis : 1 gr Setelah  dilakukan  pencampuran  bahan  dengan komposisi  bahan  yang  berbeda  maka  selanjutnya dicetak  pada  takaran  yang  sama  dalam  cup  sampel. Kemudian  dikeringkan  sampai  tidak  lengket  pada cetakan seperti pada gambar 1.
Gambar 1. Sampel bahan tulang dengan berbagai perbandingan komposisi
B. Hasil pengujian sampel menggunakan Sinar-X Sampel  yang  telah  dibuat  dengan  berbagai perbandingan kemudian dilakukan pengujian dengan paparan Sinar-X untuk mendapatkan citra dan dapat dilakukan  pengukuran  densitas  optik.  Pesawat  yang digunakan  adalah  pesawat Computed  Radiography di Radiologi  HiLab  Yogyakarta.  Adapun  posisi  sampel saat  akan  dilakukan  ekspose  menggunakan  Sinar-X seperti pada gambar 2.
Sample Faktor eksposi Test 1 Test 2 Test 3 1 kV : 50 mAs : 10 kV : 60 mAs : 10 kV : 70 mAs : 10 2 kV : 50 mAs : 10 kV : 60 mAs : 10 kV : 70 mAs : 10 3 kV : 50 mAs : 10 kV : 60 mAs : 10 kV : 70 mAs : 10
4 kV : 50
mAs : 10 kV : 60 mAs : 10 kV : 70 mAs : 10 1 2 3 4
Gambar 2. Posisi sampel sebelum dilakukan Ekspose menggunakan Sinar-X
Pada pengujian sampel bahan tulang pada gambar 1 menggunakan  Sinar-X  yang  dilakukan  sebanyak  3 kali dengan tegangan tabung bervariasi yaitu 50 kV, 60 kV, dan 70 kV serta arus sebesar 10 mAs adapun hasil radiograf yang didapatkan seperti pada gambar 3 yaitu pengujian pertama. Pengujian menggunakan pesawat sinar-X Digital Radiografi di Klinik Hi Lab Yogyakarta.  Faktor  eksposi  yang  digunakan  adalah kV  50,  mAs  10, Focal  Film  Distance 100  cm.  Pada masing-masing  sampel  diberi  marker  kunci  sebagai pembeda sampel.
Gambar 3. Hasil Pengujian sampel menggunakan Sinar-X pada variasi 50 kV
Adapun hasil radiograf pada variasi kV 60, mAs 10  dan Focal  Film  Distance 100  cm  tampak  pada gambar  4.  Posisi  sampel  masih  sama  dengan  uji pertama.
Gambar 4 . Hasil Pengujian sampel menggunakan Sinar-X pada variasi 60 kV
Hasil pengujian sampel ketiga menggunakan pesawat sinar-X  dengan  variasi  kV  70  dan  mAs  tetap  serta Focal  Film  Distance juga  dibuat  tetap  yaitu  100  cm. Radiograf yang dihasilkan seperti pada gambar 5.
Secara  visual  tidak  terlihat  perbedaan densitas  optik  dan  kontras  pada  masing-masing sampel.  Akan  tetapi  akan  terlihat  lebih  jelas  pada saat  pengukuran  menggunakan  aplikasi Image-J. Aplikasi image-J pertama  kali  harus  dilakukan kalibrasi supaya nilai tetap akurat.
Gambar 5 . Hasil Pengujian sampel menggunakan Sinar-X pada variasi 70 kV
C. Hasil Pengukuran Optical Density menggunakan aplikasi ImageJ
Kualitas  citra  dapat  dilihat  dari  4  faktor yaitu  densitas  optik,  kontras  objek,  detail  dan ketajaman  (Bushong,  2020).  Pada  penelitian  ini hanya  dilakukan  pengukuran  densitas  optik  untuk melihat  derajat  keabuan  pada  sampel  apakah  sudah hampir menyerupai derajat keabuan pada tulang asli manusia.  Pengukuran  menggunakan  aplikasi ImageJ untuk dapat menganalisis citra berupa optical density seperti pada tabel 2.
Tabel 3 . Hasil pengukuran Optical Density pada sampel menggunakan ImageJ No  Sampel Teganga n -kV Arus -mAs Optical Density 1. 1 50 10 1,424 2. 2 50 10 1,163 3. 3 50 10 1,150 4. 4 50 10 1,742 5. 1 60 10 1,615 6. 2 60 10 1,334 7. 3 60 10 1,329 8. 4 60 10 1,846 9. 1 70 10 1,628 10. 2 70 10 1,400 11. 3 70 10 1,395 12. 4 70 10 1,829
Menurut  Bushong,  2020  densitas  optik optimal pada jaringan tulang yaitu antara 0,20 - 1,0. Maka untuk hasil pengukuran densitas optik sampel yang  mendekati  angka  1,0  yaitu  sampel  dengan nomor  3  dengan  perbandingan  bahan  cangkang kerang dengan bekatul 2:1  Sehingga untuk sampel 3 cocok dijadikan komposisi pembuatan tulang.
Pada  sampel  3  dengan  perbandingan  100  gr tepung  cangkang  kerang  dan  50  gram  bekatul  nilai densitas  optik  yang  diperoleh  rata-rata  1,921. Kandungan bekatul sangat kaya akan mineral seperti sumber  asam  lemak  tak  jenuh  esensial  dan bermacam-macam vitamin (B1, B2, B3, B5, B6 dan tokoferol),  pangamic  acid  (Vit.  B15),  serat  pangan ( dietary  fiber ),  serta  mineral.  Natrium,  Kalium,  dan Khlor yang terkandung dalam bekatul mudah diserap dan  dikeluarkan  (Herawati  dkk.,  2013).  Bekatul dapat  membantu  mengurangi  biaya  pembuatan phantom  dan  meningkatkan  densitas  phantom. Selain itu, bekatul juga dapat meningkatkan kontras benda tiruan dengan jaringan sekitarnya.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  pada  penelitian  ini  maka dapat  disimpulkan  bahwa  untuk  komposisi  sampel bahan  yang  mendekati  dengan  densitas  optik  yaitu pada perbandingan 2:1 tepung cangkang kerang dan bekatul. Nilai densitas optik yang mendekati dengan tulang  asli  yaitu  mendekati  1.  Pada  penelitian  ini masih  banyak  terdapat  kekurangannya  pertama untuk  kondisi  resin  seharusnya  ditambahkan  bahan untuk  mengurangi  gelembung  udara,  sehingga  pada bahan  sampel  tidak  terjadi  lubang  kecil  akibat gelembung  udara  dari  resin.  Menggunakan
timbangan  digital  supaya  lebih  akurat  untuk menimbang bahan yang sedikit takarannya.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terimakasih  penulis  sampaikan kepada Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset dan  Teknologi  dalam  Program  hibah  penelitian dosen pemula tahun 2022.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina,  S.  S.,  Purwanti,  N.  L.  N.,  &  Bapisa,  L. (2019). Pelatihan Pengelolaan Usaha Kerajinan Limbah Cangkang Kerang.
MONSU'ANI  TANO  Jurnal  Pengabdian Masyarakat, 2(2).
Agustini, T. W., Jusup S., Indah S. dan Laksmi W.,
(2009).  Pengembangan  Produk  Snack  Kaya Calsium Berbasis  Kerang  Simping  Untuk  Ibu dan  Anak.  Laporan  Penelitian  Hibah  World Class  University.  Lembaga  Penelitian, Universitas Diponegoro. 31 hlm.
Ahmad,  I.  (2017).  Pemanfaatan  limbah  cangkang kerang darah (Anadara granosa) sebagai bahan abrasif  dalam  pasta  gigi.  Jurnal  Galung Tropika, 6(1), 49-59.
Anton,  M.,  Reginatto,  M.,  Elster,  C.,  Mäder,  U., Schopphoven,  S.,  Sechopoulos,  I.,  &  van Engen, R.  2021. The regression detectability index RDI for mammography images of breast phantoms  with  calcification-like  objects  and anatomical  background.  Physics  in  Medicine & Biology, 66(22), 225015.
BAPETEN.  (2013).  Peraturan  Kepala  Badan Pengawas  Tenaga  Nuklir  Nomor  4  Tahun 2013  Tentang  Proteksi  dan  Keselamatan Radiasi dalam Pemanfaatan Tenaga Nuklir.
Brant,  W.  E.,  &  Helms,  C.  A.  (Eds.).  (2012).
Fundamentals of diagnostic radiology.
Bushong,  S.  C.  2020.  Radiologic  Science  for Technologists  E-Book:  Physics,  Biology, and Protection. Elsevier Health Sciences.
Herawati, Manalu, W., Suprayogi, A., & Astuti, D.
A.  2013.  Perbaikan  parameter  lipid  darah mencit  hiperkolesterolemia  dengan  suplemen pangan bekatul. Majalah Kedokteran Bandung,  45(1),  1–9.  https://doi.org/ 10.15395/mkb.v45n1.93
Jinzaki, M., Yamada, Y., Nagura, T., Nakahara, T., Yokoyama, Y., Narita, K., ... & Yamada, M. (2020).  Development  of  upright  computed
tomography  with  area  detector  for  whole- body  scans:  phantom  study,  efficacy  on workflow,  effect  of  gravity  on  human  body, and  potential  clinical  impact.  Investigative radiology, 55(2), 73.
Kalesaran OJ, Lumenta C, Rompas R, Mamuaya G. 2018  Komposisi  mineral  cangkang  kerang mutiara  Pinctada  margaritifera  di  Sulawesi Utara. e-Journal Budid Perair;6(1):25–30.
Karem,  Y.  (2017).  Gambaran  Kesesuaian Pelaksanaan K3 Radiologi Dengan Persyaratan Perka  Bapeten  No.  8  Tahun  2011  Tentang Keselamatan  dan  Kesehatan  Radiasi  Sinar-X Di Unit Kerja Radiologi Rumah Sakit Evasari
Tahun 2017 (Doctoral dissertation,
Universitas Binawan).
Mufida,  W.,  Utami,  A.  P.,  &  Dewi,  S.  N.  (2020). Pembuatan  Phantom  Radiologi  Berbahan Dasar Kayu  Lokal  Sebagai  Pengganti  Tulang Manusia. Jurnal  Imejing  Diagnostik (JImeD), 6(1), 7-10.
Nichele, L., Persichetti, V., Lucidi, M., & Cincotti, G.,  2020.  Quantitative  Evaluation  of  ImageJ Thresholding  Algorithms  for  Microbial  Cell Counting.  OSA  Continuum,  3(6),  pp.  1417-
1427.
Romimohtarto,  K.  dan  S.  Juwana.  (2001).  Biologi Laut:  Ilmu  Pengetahuan  tentang  Biota Laut.Puslitbang Oseanologi LlPI. Jakarta. 527 h.
Sari,  A.  W.,  Bimantari,  P.  W.  L.,  &  Sakhia,  N.  P. 2021.  Development  of  Phantom  Radiology Using  Eggshells  Powder  as  Bone  Genu Material.  In  Proceedings  of  the  1st International  Conference  on  Electronics,
Biomedical Engineering, and Health Informatics (pp. 549-555). Springer,
Singapore.
Sera,  L.  P.  (2021).  Peranan  Pemeriksaan  Radiologi Thorax  Dengan  Berbagai  Modalitas  Untuk Mendiagnosa Penyakit  (Doctoral dissertation, Fakultas Kesehatan Dan Keteknisian Medis).
Shah R. A., Prabhakar M.N., Lee W D., Kim B. S., Song  J.I.,  (2014).  Development  and Characterization  of  Oyster  Shell  Powder Filled Polypropylene Composite. Composites Research, Vol. 27, No. 5, 201- 206
Trilaksani  W,  Salamah  E,  Nabil  M.  (2006). Pemanfaatan  Limbah  Tulang  Ikan  Tuna (Thunnus  sp)  Sebagai  Sumber  Kalsium
Dengan  Metode  Hidrolisis  Protein.  Buletin Teknologi Hasil Perikanan 9(2): 34-45
Watanabe, Y., & Constantinou, C. (2006). Phantom materials  in  radiology.  Encyclopedia  of medical devices and instrumentation.
Widowati,  I.,  Jusup  S.,  Indah  S.,  Tri  W.  A.,  and Amin  B.  R.,  (2008).  Small-scale  fisheries  of the asian moon scallop Amusium pleuronectes in the Brebes Coast, Central Java, Indonesia. ICES  CM  2008/  K:08.  (Diakses  tanggal  03 September 2010). 7 hlm.
Yunus, B., & Bandu, K. (2019). Efek radiasi sinar-x pada  anak-anak.  Makassar  Dental  Journal, 8(2).