Ulfatul Karomah 1 , Fani Cahya Wahyuni 2 , Yunita Dewi Trisnasari 3
1, 2, 3 Universitas Gadjah Mada, Indonesia
Hak Cipta © 2024 Ulfatul Karomah, Fani Cahya Wahyuni, Yunita Dewi Trisnasari DOI: https://doi.org/10.55480/saluscultura.v4i1.134
Salus Cultura: Jurnal Pembangunan Manusia dan Kebudayaan, 4(1) 2024, pp. 91-103 | e-ISSN 2807-5447, p-ISSN 2807-5560

## ARTIKEL

## Program Penyelenggaraan Makan Siang Sekolah: Studi Literatur tentang Dampak Kesehatan, Hambatan dan Tantangan
School Lunch Program: A Literature Study on Health Impacts, Barriers and Challenges

## Penulis Korespondensi
Ulfatul Karomah ulfatulkaromah@gmail.com
Histori Artikel Diajukan: 5 April 2024 Revisi Akhir: 20 Juni 2024 Disetujui: 21 Juni 2024
Terbit: 30 Juni 2024

## Abstrak
Triple burden malnutrition saat ini menjadi permasalahan gizi pada anak usia sekolah di Indonesia. Program makan siang di sekolah berpotensi mencegah malnutrisi dan performa siswa. Tujuan dari studi ini yaitu mengkaji dampak kesehatan, hambatan dan tantangan program makan siang di berbagai negara. Pencarian literatur menggunakan database Google Scholar dan Pubmed. Dari 2470 artikel, didapatkan 16 artikel yang memenuhi kriteria inklusi, serta 4 artikel yang didapatkan dari pencarian manual. Hasil reviu menunjukkan bahwa program makan siang dapat memenuhi persentase pemenuhan angka kecukupan gizi siswa serta dapat menaikkan rata-rata IMT/U (Indeks Massa Tubuh menurut Umur). Selain itu, juga berpengaruh terhadap kinerja kognitif dan memiliki efek positif yang kuat pada prestasi belajar. Hambatan yang ditemui dalam implementasi program yaitu kepatuhan konsumsi masih rendah, menu makan belum sesuai pedoman diet nasional, serta tingginya food waste . Pembuat kebijakan sebaiknya melibatkan ahli gizi dalam proses penyusunan menu, perlunya edukasi siswa dan orang tua untuk meningkatkan partisipasi program, serta pelibatan guru dan staf sebagai role model . Selain itu, pentingnya menggunakan prinsip kesetaraan dari segi sosial dan ekonomi sehingga program dapat diterima oleh berbagai lapisan masyarakat.

## Kata Kunci
Program Makan Siang Sekolah; Status Gizi; Prestasi Belajar; Studi Literatur; Hambatan; Tantangan

## Abstract
The literature search used Google Scholar and PubMed databases. Out of 2470 articles, 16 articles met the inclusion criteria, and 4 articles were obtained from manual searches. The results of the review show that lunch programs were able to fulfill the nutritional adequacy requirements of students and could increase the average BMI/A (Body Mass Index/Age). Additionally, they also influenced cognitive performance and had a strong positive effect on learning achievement. Barriers encountered in program implementation included low compliance with consumption, menus not aligning with national dietary guidelines, and high food waste. Policy makers should involve nutritionists in the menu development process, educate students and parents to increase program participation, and engage teachers and staff as role models. Additionally, it's important to apply principles of social and economic equality to ensure program acceptance across various societal levels
Keywords
School Lunch Program; Nutritional Status; Literature Review; Academic Performance; Barrier; Challenges
Program Penyelenggaraan Makan Siang Sekolah: Studi Literatur tentang Dampak Kesehatan, Hambatan dan Tantangan

## 1. Pendahuluan
Permasalahan gizi pada anak usia sekolah termasuk remaja di Indonesia saat ini dihadapkan pada tiga beban masalah gizi yaitu gizi kurang (stunting dan wasting ), gizi lebih, dan defisiensi zat gizi mikro ( UNICEF, 2021 ). Anak usia sekolah yaitu anak yang berusia antara 6-18 tahun sedangkan remaja adalah anak yang berusia 10-18 tahun. Pemerintah pusat dan daerah berkewajiban untuk memberikan upaya kesehatan anak dan remaja secara terpadu, terintegrasi dan berkesinambungan yang bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan ( Kementerian Kesehatan, 2014 ).
Perubahan ekonomi dan epidemiologi yang pesat di Indonesia menjadi faktor yang turut menjadi penyebab tiga beban masalah gizi. Penyebab lainnya yaitu kurangnya asupan makanan bergizi pada ibu hamil, masa bayi, anak usia dini serta tingginya paparan terhadap makanan yang kurang sehat ( Andriani et al ., 2023 ). Tiga beban gizi pada anak dan remaja jika tidak segera ditangani akan berdampak negatif pada kesehatan dan kesejahteraan generasi di masa mendatang. Masalah kesehatan tersebut berupa gangguan sistem organ tubuh, performa sekolah yang kurang, serta meningkatnya resiko terkena penyakit infeksi dan penyakit tidak menular ( Chilot et al ., 2023 ; Prentice, 2023 ). Pertumbuhan ekonomi negara dan produktivitas pasar kerja juga akan terhambat apabila gizi kurang terutama stunting tidak teratasi. Pendapatan pekerja dewasa akan berkurang hingga 20 persen ( Aida, 2020 ).
Upaya kesehatan anak dan remaja dapat dilakukan di lingkup sekolah yang dilakukan oleh tenaga kesehatan dan guru pembina usaha kesehatan sekolah ( Kementerian Kesehatan, 2014 ). Pemerintah Indonesia telah menetapkan peraturan bersama yang melibatkan empat kementerian yaitu Kementerian Kesehatan, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, Kementerian Agama dan Kementerian Dalam Negeri mengenai kebijakan Upaya Kesehatan Sekolah. Program tersebut meliputi pendidikan kesehatan, pelayanan kesehatan, serta lingkungan sehat di sekolah ( Somantri et al ., 2022 ). Namun, program tersebut berfokus pada kesehatan secara umum dan belum menyasar pada pengentasan masalah gizi anak sekolah secara spesifik. Dibidang kesehatan untuk mencegah defisiensi gizi mikro pada remaja putri terdapat program pemberian tablet tambah
darah. Namun, dalam pelaksanaannya penerimaan tablet tambah darah pada remaja putri di lima provinsi Indonesia masih rendah yaitu kurang dari 50% ( Helmyati et al ., 2023 ).
Indonesia saat ini sedang memasuki transisi kepemimpinan ( Djoyonegoro, 2024 ). Program makan siang gratis di sekolah saat ini masuk kedalam rencana program presiden terpilih pada tahun 2024-2029. Program ini sudah diterapkan di berbagai negara seperti Finlandia yang memulai pada tahun 1943, kemudian disusul Swedia pada tahun 1945, Estonia pada tahun 2002, Amerika Serikat sudah memulai pada tahun 2010, Korea Selatan pada tahun 2011, Inggris pada tahun 2014 sedangkan Jepang sudah memulainya pada tahun 1947 tetapi sifatnya mandatori dan subsidi bagi keluarga yang kurang secara finansial ( Cohen et al ., 2021 ). Adapun tujuannya selain untuk mencegah malnutrisi adalah untuk meningkatkan partisipasi dan performa siswa di sekolah ( Nida & Sari, 2023 ). Di Indonesia sendiri, sekolah yang menerapkan program makan siang masih tergolong sedikit yaitu 0,16% pada tahun 2016 ( Rimbawan et al ., 2023 ). Siswa yang menjadi sasaran dalam program ini akan mendapatkan makanan yang sehat dan bergizi apabila komposisi menunya mengandung biji-bijian, susu, buah dan sayur sehingga meningkatkan persentase pemenuhan Angka Kecukupan Gizi (AKG) ( Center for Disease Control and Prevention, 2022 ).
Studi literatur ini bertujuan untuk mengkaji program makan siang di Indonesia serta di beberapa negara yang menerapkan program tersebut. Kajian dalam studi ini meliputi bagaimana manfaat kesehatan yang diterima dan dirasakan oleh anak sekolah dengan adanya program makan siang, peluang serta hambatan yang selama ini ditemui pada pelaksanaan program. Harapannya studi ini dapat menjadi referensi dalam penyusunan kebijakan program makan siang sekolah di Indonesia apabila nantinya akan diimplementasikan pada masyarakat luas.

## 2. Metode
Studi ini menggunakan desain literature review. Dimana desain tersebut mampu mengidentifikasi suatu topik dengan mengumpulkan temuan empiris dari berbagai sumber terkait dengan pertanyaan penelitian untuk mendukung praktik berbasis bukti ( Paré et al ., 2015 ).
Salus Cultura: Jurnal Pembangunan Manusia dan Kebudayaan, 4(1) 2024, pp. 91-103
Rumusan masalah atau pertanyaan dalam studi ini adalah 1) Bagaimana dampak program makan siang di sekolah terhadap status gizi siswa? 2) Bagaimana pengaruh makan siang terhadap produktivitas dan prestasi belajar siswa? 3) Bagaimana hambatan dan tantangan dari program makan siang di sekolah?
Database yang digunakan adalah Google Scholar dan Pubmed. Proses Pencarian literatur menggunakan kata kunci “siswa” DAN “makan siang” DAN “status gizi” OR “produktivitas” OR “prestasi belajar” pada database Google Scholar sedangkan pada database Pubmed kata kuncinya adalah “student*” AND “Lunch Program” AND “(nutrition” OR “diet” OR “Cognitive”). Kriteria inklusi artikel adalah sebagai berikut: 1) Desain studi mencakup penelitian observasional, eksperimental serta kualitatif yang sudah dilakukan peer review; 2) Rentang tahun artikel terbit antara tahun 2019 hingga 2024; 3) Bahasa yang digunakan dalam kriteria inklusi adalah Bahasa Indonesia dan English. Jika artikel berasal dari Indonesia, hanya artikel yang diterbitkan pada jurnal dengan minimal akreditasi nasional Sinta 3 yang akan kami masukan dalam artikel inklusi.
Artikel akan dieksklusi apabila artikel merupakan review, serta tidak menjawab pertanyaan penelitian studi ini. Tidak ada pembatasan lokasi studi atau negara dalam studi ini bertujuan untuk mendapatkan gambaran program secara menyeluruh di berbagai kondisi wilayah. Penulis akan menyajikan artikel yang didapatkan berdasarkan letak geografis seperti benua. Proses pencarian artikel dilakukan pada bulan Maret 2024. Selanjutnya dari artikel yang eligible kemudian dilakukan ekstraksi seperti tercantum dalam Tabel 1 . lalu dilakukan analisis dan sintesis data di pembahasan.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Hasil pencarian literatur di dua database menggunakan kata kunci yang ditetapkan didapatkan artikel sebanyak 2410 dari Google Scholar dan 60 artikel di Pubmed sebelum di skrining. Setelah dilakukan skrining judul, abstrak, serta pemilihan artikel yang sesuai kriteria inklusi didapatkan dua artikel dari Google Scholar dan empat belas artikel dari Pubmed.
Terdapat lima artikel dengan lokasi penelitian di Benua Asia (Negara Indonesia, India) dua artikel di Benua Australia (Negara Selandia Baru), satu di Benua
Afrika (Negara Ghana), tujuh artikel di Benua Amerika (Negara Amerika Serikat, Kanada), satu artikel dari Benua Eropa (Negara Yunani). Selain itu ditemukan tiga artikel di benua Asia (Negara Pakistan, India, China) dengan menggunakan pencarian manual atau di luar kata kunci yang ditetapkan. Jadi total keseluruhan artikel yang didapatkan adalah dua puluh artikel.

## 3.1. Pengaruh Program Makan Siang Sekolah terhadap Status Gizi
Program makan siang dapat memenuhi persentase pemenuhan AKG siswa yang mendapatkan program tersebut. Jika dibandingkan dengan siswa yang tidak mendapatkan makan siang, asupan energi siswa yang mendapatkan makan siang yang termasuk ke dalam kategori cukup adalah 40,9%, sedangkan kelompok yang tidak mendapatkan asupannya hampir 90% tergolong kurang ( Taradipa et al ., 2020 ). Asupan zat gizi makro seperti protein, lemak juga lebih tinggi pada kelompok yang mendapatkan makan siang ( Rimbawan et al ., 2023 ; Taradipa et al ., 2020 ).
Meskipun program makan siang mampu memenuhi sebagian besar asupan gizi makro, namun untuk zat gizi mikro terutama kalsium, zat besi, vitamin A, dan vitamin C masih di bawah AKG nasional. Penelitian di Indonesia, pada sekolah dasar (SD) yang menyiapkan menu makan baik di sekolah ( on-site ) maupun di luar sekolah ( catering ), persentase pemenuhan masih di bawah rata-rata anjuran diet nasional untuk anak usia sekolah. Rendahnya asupan zat gizi mikro dapat diperbaiki dengan menambahkan makanan tinggi kalsium seperti susu, ikan, makanan dari laut, sayuran hijau dan kacang-kacangan ( Ronitawati et al ., 2020 ). Hasil yang berbeda didapatkan dari studi ( Malisova et al ., 2021 ) dimana program makan siang nasional di Yunani menunjukkan tidak ada beda asupan makan per hari antara kelompok yang mendapatkan program makan siang dengan yang tidak mendapatkan. Tetapi, untuk asupan gula lebih rendah pada kelompok yang mendapatkan program makan siang. Selain itu, asupan buah juga lebih tinggi dan mampu memenuhi rekomendasi diet yang dianjurkan secara nasional.
Pengaruh program makan siang terhadap status gizi di berbagai literatur menunjukkan hasil yang bervariasi ( Bardin & Gola, 2021 ; Bergman et al ., 2020 ;
Program Penyelenggaraan Makan Siang Sekolah: Studi Literatur tentang Dampak Kesehatan, Hambatan dan Tantangan
N o

## Pe nu lis (T ah un ) Lo ka si, D es ai n st ud i G am ba ra n In te rv en si Pr og ra m
M ak an Si an g
D am pa k St at us G iz ia ta u Pr es ta si Be la ja r H am ba ta n at au Ta nt an ga n Be nu aA sia
1 R im ba w an et al
.
(2 02 3)
Lo ka si: Ja w a Ba ra t, In do ne sia D es ai n st ud i: pr e- po st qu as i-e xp er im en ta l To ta ls ub je k: 31 9 sis w a Se ko la h A sr am aI sla m Pr og ra m pe nd id ik an gi zi se la m a 9 bu la n ya ng di ko m bi na sik an de ng an pe ny ed ia an m ak an sia ng se im ba ng . Sa tu ka li m ak an di se di ak an se la m a w ak tu m ak an sia ng di
se ko la h.
Pe nu ru na n pr ev al en si an em ia da ri 42 ,6 % m en ja di 21 ,7 % . Se la in itu , te rja di pe ni ng ka ta n ya ng sig ni fi ka n (> 60 % ) un tu k as up an pr ot ei n, le m ak , za t be si, da n vi ta m in C pa da se m ua sis w a pa sc a in te rv en si. Pr og ra m m ak an se ko la h ya ng m en gg ab un gk an in te rv en si di et da n ed uk as is ec ar a ef ek tif m en in gk at ka n pe ng et ah ua n, sik ap , da n pr ak tik te rk ai t ke se ha ta n, nu tr isi ,d an ke be rs ih an pa da sis w a se ko la h m en en ga h pe rt am a da n m en en ga h at as .
H am ba ta n: sis w am en ja di tid ak sa ra pa n da n tid ak m ak an m al am .
Ta nt an ga n :m en ye di ak an m ak an sia ng le bi h se im ba ng , m en ge du ka si sis w a un tu k tid ak m el up ak an sa ra pa n da n m ak an m al am . 2 Ta ra di pa et al . (2 02 0) Lo ka si: Se m ar an g, In do ne sia D es ai n st ud i: cr os s se ct io na l To ta ls ub je k: 44 su bj ek
M ak an sia ng de ng an m en u ya ng te rd iri da ri m ak an an po ko k, la uk pa uk he w an i, na ba ti da n sa yu r. A su pa n en er gi sis w a ya ng m en da pa tk an m ak an sia ng de ng an ka te go ri cu ku p se be sa r 40 ,9 % se da ng ka n ya ng tid ak m en da pa tk an m ak an sia ng as up an ku ra ng se ba ny ak 90 ,9 % . A su pa n pr ot ei n cu ku p se be sa r 22 ,7 % se da ng ka n ya ng tid ak m en da pa tk an se lu ru hn ya ke ku ra ng an pr ot ei n. T id ak ad a pe rb ed aa n st at us gi zi an ta ra ya ng m en da pa tk an m ak an sia ng de ng an ya ng tid ak m en da pa tk an m ak an sia ng (p =0 ,6 41 ). Ta nt an ga n: pe nt in gn ya m em pe rh at ik an ke bu tu ha n gi zi sis w a se rt a pe m bu at an sik lu s m en u se rt a pe ni ng ka ta n ak tiv ita sf isi k pa da an ak . 3 R on ita w at i et
al .( 20 20 ) Lo ka si: In do ne sia D es ai n st ud i: cr os s se ct io na l To ta l su bj ek : 85 sis w a se ko la h da sa r Pr og ra m m ak an sia ng de ng an
da pu r di se ko la h un tu k m en yi ap ka n m en u m ak an (S D I
A l M us lim ) se da ng ka n SD A l
H id ay ah m en yi ap ka n m en u
m ak an an da ri lu ar se ko la h. La ya na n m ak an an de ng an ad an ya ah li gi zi (A l M us lim ) m en ja di le bi h ba ik da la m ha l ku al ita s m en u da n sa ni ta si ke be rs ih an da rip ad a SD A l H id ay ah (k at er in g ta np a ah li gi zi ). K ek ur an ga n za t gi zi te ru ta m a pr ot ei n, ka lsi um ,d an za t be si pa da sis w a A l H id ay ah se ca ra sig ni fi ka n be rb ed a da ri sis w aA lM us lim (n ila ip < 0, 05 ). H am ba ta n: ku al ita sm en u m ak an ya ng tid ak ad a ah li gi zi be lu m m em en uh i at ur an m en u se im ba ng . Ta nt an ga n: se ko la h da sa r pe rlu be rk ol ab or as i de ng an ah li gi zi un tu k m er en ca na ka n m en u. K er ag am an m ak an an da n st an da r po rs i m ak an an ya ng di be rik an pe rlu di pe rh at ik an ke de pa nn ya .M en u m ak an sia ng ha ru s te rd iri da ri m en u ya ng le ng ka p.
Ta b e l 1 . H a si l e k st ra k si d a ta a rt ik e l d a ri p e n ca ri a n li te ra tu r
Salus Cultura: Jurnal Pembangunan Manusia dan Kebudayaan, 4(1) 2024, pp. 91-103

## N o Pe nu lis (T ah un ) Lo ka si, D es ai n st ud i G am ba ra n In te rv en si Pr og ra m

## M ak an Si an g
D am pa k St at us G iz ia ta u Pr es ta si Be la ja r H am ba ta n at au Ta nt an ga n
4

## K us um aw at i et al .( 20 19 )
Lo ka si: Bo go r, In do ne sia D es ai n st ud i: O ne gr ou p pr e po st in te rv en tio n To ta ls ub je k: 43 5 or an g Pr og ra m m ak an sia ng se rt a pe nd id ik an gi zi di be rik an se la m a
15 m in gg u pa da ha ri Se ni n- Sa bt u. M en u di su su n de ng an pe rs en ta se pe m en uh an ke bu tu ha n en er gi se be sa r 30 % . Si kl us m en u di be rik an se la m a 14 ha ri. K om po sis i m en u m el ip ut i m ak an an po ko k, la uk he w an i (3 -4 ka li pe rm in gg u) at au na ba ti, sa yu rd an bu ah . Pe rs en ta se pe m en uh an za t gi zi 18 ,2 5% . Pe ni ng ka ta n ra ta -r at a IM T/ U se be sa r 0. 14 ±0 .2 4 (p <0 ,0 01 ). Ta nt an ga n: pe rlu ny a pe m ah am an te rk ai t ak tiv ita s fi sik pa da sis w a se hi ng ga m en ur un ka n re sik o gi zi le bi h. 5 Lo w e et al
. (2 02 3) Lo ka si:
Pa ki st an Ba ra t La ut D es ai n st ud i: : A 3- A rm Pa ra lle lC on tr ol le d Tr ia l To ta ls ub je k: 21 0 Pe ny ed ia an du a va ria n m ak an sia ng di se ko la h, ya itu m ak an sia ng st an da r (m ak an an se ko la h se ko la h) , da n m ak an an st an da r de ng an ta m ba ha n za t gi zi m ik ro (m ak an an se ko la h + bu bu k za t gi zi m ik ro (M N P) ). A da ny a pe ni ng ka ta n ki ne rja ko gn iti f pa da an ak - an ak ya ng m en er im a m ak an an se ko la h de ng an da n ta np aM N P, se la m ap er io de 12 bu la n. H am ba ta n: sa at in i, tid ak ad a pr og ra m pe m be ria n m ak an an di se ko la h ya ng be ro pe ra si di tin gk at na sio na l at au pr ov in si di Pa ki st an .
Ta nt an ga n: pe rlu ny a pr og ra m pe m be ria n m ak an an di se ko la h un tu k m en in gk at ka n ke se m pa ta n be la ja r ba gi
an ak -a na k ya ng be ra sa ld ar im as ya ra ka t
ku ra ng m am pu . 6 Fa ng & Zh u (2 02 2) Lo ka si: pe de sa an C hi na D es ai n st ud i: da ta se ku nd er da ri bu ku re nc an a im pl em en ta si, bu ku ta hu na n, su ra t ka ba r ke se ha ta n, C hi na ’s Fa m ily Pa ne l St ud ie s (C FP S)
.
To ta ls ub je k: - Th e St ud en t N ut ri tio n
Im pr ov em en tP ro gr am (S N IP ) Pa pa ra n aw al te rh ad ap SN IP (u sia 6– 15 ta hu n) se ca ra sig ni fi ka n m en in gk at ka n ha sil ko gn iti f da n ke se ha ta n an ak -a na k da la m ja ng ka pa nj an g. Ef ek in i le bi h ku at te rja di di an ta ra an ak -a na k da ri ke lu ar ga be rs ta tu s so sio ek on om ir en da h. Pr og ra m in im en gu ra ng ik et id ak se ta ra an so sio ek on om i. Ta nt an ga n: ke tid ak se ta ra an so sio ek on om id im as ya ra ka t. 7 Be rg m an et al . (2 02 0) Lo ka si: C he nn ai ,I nd ia D es ai n st ud i: - To ta ls ub je k: sis w a us ia 7- 10 ta hu n se ko la h sw as ta (n =6 4) da n se ko la h ne ge ri (n =2 8) . Pr og ra m m ak an sia ng na sio na ld i se ko la h sw as ta da n se ko la h ne ge ri. Te rd ap at pe rb ed aa n se ca ra sig ni fi ka n pa da IM T/ U pa da se ko la h sw as ta (0 .0 5± 1. 36 )d an se ko la h ne ge ri (− 0. 91 ±2 .0 1) (p =0 .0 08 ). Se ba ny ak 32 % sis w ad is ek ol ah ne ge ri m en un ju kk an st un tin g rin ga n, ya ng di kl as if ik as ik an se ba ga i Z- sk or ku ra ng da ri 1. N /A
Kerentanan, Perempuan, dan Kemiskinan? Menata Ulang Arah Pembangunan Perlindungan Sosial Netral Gender...

## N o Pe nu lis (T ah un ) Lo ka si, D es ai n st ud i G am ba ra n In te rv en si Pr og ra m
M ak an Si an g
D am pa k St at us G iz ia ta u Pr es ta si Be la ja r H am ba ta n at au Ta nt an ga n
8

## C ha kr ab or ty &
Ja ya ra m an (2 01 9)

## Lo ka si:
In di a D es ai n st ud i: qu as i- ex pe rim en ta le m pi ric al To ta ls ub je k: se m ua an ak be ru sia 5- 16 ta hu n da ri da ta A nn ua l St at us of Ed uc at io n R ep or t (A SE R ) Pr og ra m m ak an sia ng gr at is di la ku ka n di se ko la h da sa r pe m er in ta h di In di a se ja k 20 01 di m an a sa sa ra nn ya ad al ah an ak - an ak be ru sia se ko la h da sa r (6 -1 0 ta hu n) da n tin gg al di ne ga ra ba gi an ya ng te la h m em be rla ku ka n m ak an sia ng di se ko la h da sa r. Pa pa ra n be rk ep an ja ng an te rh ad ap m ak an sia ng
m em ili ki ef ek po sit if ya ng ku at pa da pr es ta si be la ja r. H as il m en un ju kk an ba hw a pa pa ra n te rh ad ap m ak an sia ng se la m ah am pi rl im at ah un di se ko la h da sa rm en in gk at ka n ni la iu jia n se be sa r1 8%
(0 ,1 7σ ) un tu k m em ba ca da n 9% (0 ,0 9σ ) un tu k m at em at ik a di ba nd in gk an de ng an an ak -a na k
de ng an pa pa ra n ku ra ng da ri sa tu ta hu n. Ta nt an ga n: in pu ts ek ol ah ya ng be rs ifa t ko m pl em en te r, re sp on s he te ro ge n m en ur ut st at us so sio -e ko no m i, da n re di st rib us id id al am ru m ah ta ng ga .
Be nu aA us tr al ia 1 M cK el vi e- Se bi le au et al . (2 02 3)
Lo ka si st ud i: Se la nd ia Ba ru D es ai n st ud i: cr os s se ct io na l ex pl or at or y qu al ita tiv e To ta l sa m pe l: 5 di sk us i ke lo m po k te ra ra h Pr og ra m m ak an sia ng be rn am a Sc ho ol M ea li n N ew Ze al an d N /A H am ba ta n: T in gg in ya fo od w as te , pe rs ep si sis w aa da la h m ak an an se ha ti tu tid ak en ak , ku ra ng ny a pe ng et ah ua n
pr og ra m ,s isw at id ak di be ri ke se m pa ta n
un tu k m em ili h
2 de Se ym ou r et al .( 20 22 )
Lo ka si: Se la nd ia Ba ru D es ai n st ud i: - To ta ls ub je k: 4 se ko la h U ji co ba pr og ra m m ak an sia ng se ko la h se ha t K a O ra , K a A ko de ng an tu ju an m en gu ra ng i ke ra w an an pa ng an de ng an m en ye di ak an ak se s m ak an sia ng be rg iz is et ia p ha ri di se ko la h. N A
Ta nt an ga n: pe rlu ny ap en ge m ba ng an
st an da r gi zi un tu k pr og ra m m ak an sia ng di se ko la h.
Be nu aA fr ik a
1 A
bi za ri et al
. (2 02 1) Lo ka si: Ta m al e, G ha na , D es ai n st ud i: cr os s- se ct io na l To ta ls ub je k: 40 3 K eb ija ka n m ak an sia ng gr at is di se ko la h di m ul ai de ng an sis w a ke la s sa tu SM A pa da ta hu n aj ar an 20 17 /2 01 8 N /A Ta nt an ga n: pe rlu pe ny ed ia an ke lo m po k m ak an an be ru pa sa yu ra n, um bi -
um bi an ka ya vi ta m in A ,b ua h- bu ah an ,
da gi ng , je ro an , se rt a pr od uk su su se ba ga i ko m po ne n da ri m ak an sia ng se ko la h
Salus Cultura: Jurnal Pembangunan Manusia dan Kebudayaan, 4(1) 2024, pp. 91-103

## N o Pe nu lis (T ah un ) Lo ka si, D es ai n st ud i G am ba ra n In te rv en si Pr og ra m
M ak an Si an g
D am pa k St at us G iz ia ta u Pr es ta si Be la ja r H am ba ta n at au Ta nt an ga n

## Be nu aA m er ik a

## 1 Zh on g et al
.

## (2 02 3)
Lo ka si: K an ad a D es ai n st ud i: N /A To ta ls ub je k: N /A

## N at io na lS ch oo lN ut ri tio us
M ea l Pr og ra m N /A
Ta nt an ga n: m en ol ak ko rp or at isa si da n m em pr io rit as ka n ke se ha ta n. M en ce ga h in du st ri m ak an an ya ng tid ak se ha t di pa sa ra n ba gi pe la ja r. M en ce ga h st ig m a ne ga tif te rk ai t pr og ra m m ak an sia ng m el al ui ak se s un iv er sa l. M em as tik an in kl us ib ud ay ad an ke se su ai an bu da ya 2 Le e et al .( 20 22 ) Lo ka si: U SA D es ai n st ud i: Lo ng itu di na l To ta ls ub je k: 4. 45 7 sis w a ta m an ka na k- ka na k hi ng ga ke la sl im a se ko la h da sa r Im pl em en ta si da ri Th e
Su pp le m en ta lN ut ri tio n A ssi sta nc e Pr og ra m (S N A P) ,
Fr ee an d R ed uc ed Pr ice d Lu nc h pr og ra m (F R PL ), da n Sp ec ia l Su pp le m en ta lN ut ri tio n Pr og ra m fo rW om en ,I nf an ts, an d C hi ld re n (W IC ) Pa rt isi pa si da la m Th e Su pp le m en ta l N ut ri tio n A ssi sta nc e Pr og ra m (S N A P) , Fr ee an d R ed uc ed Pr ice d Lu nc h pr og ra m (F R PL )t id ak be rh ub un ga n de ng an pe ni ng ka ta n ris ik o ob es ita s pa da m as a an ak -a na k Ta nt an ga n: pe m bu at ke bi ja ka n se ba ik ny a te ru s m en in gk at ka n ja ng ka ua n da n ku al ita st er ka it pr og ra m in i, se pe rt i m em be rik an in se nt if, m em pe rt ah an ka n st an da r gi zi da la m
pr og ra m m ak an sia ng di se ko la h,
m en gu ra ng is tig m as er ta m en in gk at ka n ak se sp ar tis ip as id im as ya ra ka t. 3 Li nd ke et al . (2 02 2)
Lo ka si: U SA D es ai n st ud i: In te rv en tio n stu dy To ta l su bj ek : 41 38 m ea l stu de nt Pe m be ria n m ak an sia ng de ng an m ak an an pe m bu ka be ru pa pr od uk na ba ti se la m a 5 m in gg u. M en u re gu le r be ru pa m ak an an pe m bu ka de ng an pr od uk he w an i. N /A
H am ba ta n: R at a- ra ta sis a m ak an an pa da m en u be rb as is tu m bu h- tu m bu ha n (n ab at i) ad al ah 54 % se ca ra st at ist ik sig ni fi ka n le bi h tin gg i di ba nd in gk an m en u be rb as is he w an i
(p <0 ,0 01 ).
Ta nt an ga n: sis w a di do ro ng un tu k te s ra sa m en u se be lu m m em be li se hi ng ga m en ur un ka n pl at e w as te . Pe lib at an gu ru da n st af se ko la h da la m m en co ba m en u ba ru un tu k m en da pa tk an du ku ng an da n se ba ga i ro le m od el ag ar sis w ad ap at m en iru 4 Ba rd in & G ol a (2 02 1) Lo ka si: U SA
D es ai n st ud i: da ta da ri Sc ho ol N ut ri tio n an d M ea lC os tS tu dy
To ta ls ub je k: 19 63 Im pl em en ta si ke bi ja ka n N at io na l Sc ho ol Lu nc h Pr og ra m
(N SL P) da n Sc ho ol Br ea kf as t Pr og ra m (S BP ) Pa rt isi pa si da la m pr og ra m m ak an an se ko la h tid ak m em ili ki hu bu ng an ya ng je la sd en ga n st at us be ra t ba da n sis w a Ta nt an ga n: pe rlu ny a m em pe rh at ik an pe ru ba ha n ko m po sis i de m og ra fi pa da pa rt isi pa n N SL P da ri w ak tu ke w ak tu
Program Penyelenggaraan Makan Siang Sekolah: Studi Literatur tentang Dampak Kesehatan, Hambatan dan Tantangan
N o Pe nu lis (T ah un ) Lo ka si, D es ai n st ud i G am ba ra n In te rv en si Pr og ra m M ak an Si an g D am pa k St at us G iz ia ta u Pr es ta si Be la ja r H am ba ta n at au Ta nt an ga n 5

## Bu rg et al
.

## (2 02 1)
Lo ka si:
U ni ve rs ity of Il lin oi s at U rb an a- C ha m pa ig n D es ai n st ud i: ra nd om iz ed w it h in -p a rt ic ip a n t cr os so ve rt ri al To ta l su bj ek : sis w a SD da n SM P (3 8 an ak -a na k) Li m a m en u di sa jik an se la m a pe ne lit ia n be rla ng su ng . K on di si du du k se la m a 20
m en it at au 10 m en it. K on di si m ak an sia ng se ca ra ac ak di te ta pk an un tu k se tia p
ha ri da la m 5 m en u N A
Ta nt an ga n: pe rlu ad an ya du ku ng an ke bi ja ka n ya ng m ew aj ib ka n w ak tu m ak an sia ng de ng an du du k se la m a 20 m en it un tu k an ak us ia se ko la h. H al in i da pa t m en in gk at ka n ku al ita s m ak an an da n m en gu ra ng i pe m bo ro sa n m ak an an . 6 A da m s et al
. (2 02 0)
Lo ka si: Pu sa t V irg in ia ,U SA D es ai n st ud i: cr os s-
se cti on al
To ta l su bj ek : 26 se ko la h da sa r (k el as 1- 5) to ta l
21 03 sis w a
Pe m ili ha n tig a at au le bi h da ri lim a ko m po ne n m ak an an da n m in um an .S al ah sa tu ny a ha ru s be ru pa bu ah at au sa yu ra n se su ai de ng an N at io na l Sc ho ol Lu nc h Pr og ra m (N SL P) . M in um an ya ng di ta w ar ka n di ka te go rik an se ba ga i ju s
bu ah 10 0% , su su be ba s le m ak ya ng di m an isk an de ng an gu la (c ok la t, st ro be ri) ,d an su su pu tih re nd ah le m ak / be ba s le m ak .S isw a da pa t m em ili h le bi h da ri sa tu m in um an .
N /A Ta nt an ga n: m ak an sia ng ya ng di se di ak an di se ko la h m em ili ki gu la ta m ba ha n ya ng re nd ah . Pe rlu ny a m em pe rh at ik an je ni s gu la ta m ba ha n ya ng di ko ns um si di se ko la h pa da sa ra pa n da n m ak an sia ng 7 G or da ni er et al .
(2 02 0) Lo ka si: C ar ol in a Se la ta n,
U SA D es ai n st ud i: - To ta ls ub je k: 67 0. 39 2 ob se rv as i da ri 33 2. 76 1 sis w a di 78 0
se ko la h
C om m un ity El ig ib ili ty Pr ov isi on (C EP ),
se bu ah pr og ra m m ak an sia ng gr at is
un iv er sa l ya ng di da na i ol eh pe m er in ta h
fe de ra ly an g di di rik an se ba ga ib ag ia n da ri U nd an g- U nd an g A na k- A na k Se ha t da n Be ba s K el ap ar an ta hu n 20 10 un tu k
m em pe rlu as ak se s te rh ad ap m ak an sia ng
se ko la h. Pe ni ng ka ta n se be sa r 0. 06 1 SD da la m sk or uj ia n m at em at ik a di se ko la h da sa r ke tik a m er ek a be ra lih ke C EP .E fe k- ef ek in ij ug a be rv ar ia si be rd as ar ka n ke m isk in an sis w a,
ke m isk in an se ko la h, da n lo ka lit as N /A 8 M ar tin el li et al . (2 02 0)
Lo ka si st ud i: N ew Je rs ey D es ai n st ud i: st ud i lo ng itu di na l To ta ls ub je k: pr e= 10 27 , po st = 32 4 ke lu ar ga N SL P (N at io na l Sc ho ol Lu nc h Pr og ra m ) se be lu m di te ra pk an Th e H ea lth y
H un ge r- Fr ee K id sA ct (H H FK A ) ya itu U nd an g- U nd an g ya ng m en gh ar us ka n se ko la h un tu k m en in gk at ka n ku al ita sg iz i m ak an an da n se su da h m en er ap ka n H H FK A . N /A Ta nt an ga n: Pe rs ep si or an g tu at er ha da p pr og ra m m ak an se ko la h tid ak ad a be da se be lu m da n se su da h di te ra pk an
H H FK A .P ar tis ip as il eb ih tin gg is isw a de ng an or an g tu a ya ng m en ga ng ga p pr og ra m m ak an sia ng itu be rm an fa at . M en gi nf or m as ik an ke pa da or an g tu a te rk ai t m an fa at pe rb ai ka n gi zi de ng an ad an ya pr og ra m m ak an sia ng se hi ng ga pa rt isi pa si sis w a un tu k te rli ba t da la m pr og ra m m ak an sia ng le bi h tin gg i
Salus Cultura: Jurnal Pembangunan Manusia dan Kebudayaan, 4(1) 2024, pp. 91-103
N o Pe nu lis (T ah un ) Lo ka si, D es ai n st ud i G am ba ra n In te rv en si Pr og ra m M ak an Si an g D am pa k St at us G iz ia ta u Pr es ta si Be la ja r H am ba ta n at au Ta nt an ga n Be nu aE ro pa 1 M al iso va et al .
(2 02 1) A tt ic a, M ac ed on ia , Pe lo po nn es us , T he ss al y, T hr ac e, da n C re te , Yu na ni D es ai n st ud i: Su rv ei cr os s se ct io na l To ta l sa m pe l: 60 9 sis w a (p en er im a) da n 73 6 sis w a (k on tr ol ) N at io na l Sc ho ol Lu nc h Pr og ra m in G re ec e T id ak ad a pe rb ed aa n as up an m ak an pe r ha ri an ta ra ke lo m po k in te rv en si de ng an ke lo m po k ko nt ro l (p =0 ,1 3) . Sk or BM I ya ng m en gi nd ik as ik an gi zi ku ra ng ba ny ak te rd ap at di ke lo m po k m ak an sia ng , se da ng ka n ke lo m po k ko nt ro l m em ili ki IM T 8 ka li le bi h tin gg i H am ba ta n: ke pa tu ha n ko ns um si re nd ah di ba nd in gk an pe do m an di et na sio na l.
Program Penyelenggaraan Makan Siang Sekolah: Studi Literatur tentang Dampak Kesehatan, Hambatan dan Tantangan
Kusumawati et al ., 2019 ; Malisova et al ., 2021 ; Taradipa et al ., 2020 ).
Dari dua studi yang dilakukan di Indonesia, satu studi menunjukkan tidak ada perbedaan status gizi antara siswa yang mendapatkan makan siang dengan yang tidak mendapatkan ( Taradipa et al ., 2020 ). Sedangkan studi yang lain, menunjukkan hasil bahwa makan siang dapat meningkatkan rata-rata IMT/U sebesar 0.14±0.24 (p<0,001) ( Kusumawati et al ., 2019 ). Hasil positif ditemukan pada program makan siang di India dimana sekolah negeri yang menerapkan program makan siang di sekolah menunjukkan rata-rata peningkatan IMT lebih tinggi dan kejadian stunting dengan kategori ringan pada siswa daripada sekolah yang tidak menerapkan program makan siang ( Bergman et al ., 2020 ).
Meskipun beberapa literatur menunjukkan bahwa makan siang dapat meningkatkan rata-rata IMT dan berisiko mengalami gizi lebih dan obesitas pada siswa, beberapa studi ( Bardin & Gola, 2020 ; Lee et al ., 2022 ) mengindikasikan bahwa tidak ada hubungan antara partisipasi siswa yang mengikuti program makan siang dengan peningkatan risiko obesitas pada anak. Tentunya dengan mempertimbangkan kebijakan terkait kualitas diet yang diberikan yaitu dengan memperhatikan standar kebutuhan gizi siswa yang menjadi sasaran program. Hasil yang berkebalikan ditemukan di Yunani, siswa yang mendapatkan makan siang memiliki skor IMT yang lebih rendah sedangkan siswa yang tidak mendapatkan memiliki skor IMT lebih tinggi 8 kali. Hal tersebut disebabkan karena kepatuhan atau partisipasi siswa untuk makan siang rendah dibandingkan pedoman diet nasional ( Malisova et al ., 2021 ).
Menu makan yang memperhatikan kebutuhan siswa atau sesuai AKG terbukti efektif untuk mengurangi kejadian gizi lebih dan obesitas pada anak sekolah di Jepang. Menu makan yang ditawarkan seragam mulai dari makanan pokok, hidangan utama, hidangan sampingan, minuman hingga pencuci mulut ( Miyawaki et al ., 2019 ). Program makan siang dengan menyediakan menu makan gizi seimbang serta dengan menambahkan pendidikan atau edukasi gizi juga terbukti secara efektif dapat meningkatkan pengetahuan, sikap, dan praktik kesehatan, gizi, dan kebersihan pada siswa ( Rimbawan et al ., 2023 ).

## 3.2. Pengaruh Program Makan Siang terhadap Produktivitas dan Prestasi Belajar Siswa
Program makan siang juga diketahui pengaruh terhadap produktivitas dan prestasi belajar siswa. Penelitian di Pakistan menunjukkan adanya peningkatan kinerja kognitif pada anak-anak yang menerima makanan sekolah dengan dan tanpa penambahan bubuk mikronutrien selama periode 12 bulan ( Lowe et al ., 2023 ). Hasil yang positif juga ditemukan di China, dimana pemberian program makan siang untuk usia 6-15 tahun secara signifikan meningkatkan hasil kognitif dan kesehatan anak-anak dalam jangka panjang. Pengaruh ini lebih kuat terjadi di antara anak-anak dari keluarga berstatus sosio-ekonomi rendah sehingga tentunya juga dapat mengurangi ketidaksetaraan sosio- ekonomi ( Fang & Zhu, 2022 ).
Paparan berkepanjangan terhadap makan siang juga memiliki efek positif yang kuat pada prestasi belajar. Hasil penelitian di India menunjukkan bahwa paparan makan siang selama hampir lima tahun di sekolah dasar meningkatkan nilai ujian sebesar 18% untuk membaca dan 9% untuk nilai matematika dibandingkan dengan anak-anak dengan paparan kurang dari satu tahun ( Chakraborty & Jayaraman, 2019 ). Penelitian lain di Carolina Selatan juga mendukung pernyataan tersebut, dimana terjadi peningkatan sebesar 0.061 SD dalam skor ujian matematika di sekolah dasar ketika mereka beralih ke Community Eligibility Provision (CEP) ( Gordanier et al ., 2020 ).

## 3.3. Hambatan dan Tantangan Implementasi Program Makan Siang

## 3.3.1. Hambatan
Implementasi program makan siang di sekolah memiliki beberapa hambatan di beberapa negara yang sudah mengimplementasikan program. Sedangkan di Pakistan belum melaksanakan implementasi program pemberian makanan di sekolah baik ditingkat nasional maupun provinsi ( Lowe et al ., 2023 ). Hambatan yang ditemui diantaranya adalah kepatuhan konsumsi makanan pada anak-anak masih cukup rendah dibandingkan dengan peraturan pedoman diet secara nasional ( Malisova et al ., 2021 ). Hal ini dapat disebabkan oleh kualitas menu makanan yang kurang baik dan menu yang kurang bervariatif sehingga siswa tidak ada kesempatan untuk
Salus Cultura: Jurnal Pembangunan Manusia dan Kebudayaan, 4(1) 2024, pp. 91-103
memilih makanan ( McKelvie-Sebileau et al ., 2023 ). Kemudian terdapat tingginya food waste terutama sisa makanan jenis nabati lebih tinggi daripada makanan jenis hewani ( Lindke et al ., 2022 ). Hal ini dapat disebabkan karena persepsi siswa bahwa makanan tidak enak dan kurangnya pengetahuan tentang zat gizi ( McKelvie- Sebileau et al ., 2023 ). Sedangkan di Indonesia, program pemberian makanan di sekolah masih belum adanya ahli gizi sehingga menu makanan masih belum sesuai dengan menu seimbang ( Ronitawati et al ., 2020 ). Selain itu, ditemukan hambatan siswa seringkali tidak sarapan sebelum ke sekolah maupun tidak makan malam karena adanya program makan siang di sekolah ( Rimbawan et al ., 2023 ).

## 3.3.2. Tantangan
Selain hambatan, program pemberian makanan di sekolah memiliki beberapa tantangan. Pembuat kebijakan perlu memberikan insentif, meningkatkan kebutuhan gizi siswa dengan keragaman makanan, membuat standar gizi dan standar porsi seperti siklus menu dengan gizi seimbang ( Lee et al ., 2023 ; Ronitawati et al ., 2020 ; Taradipa et al ., 2020 ). Sekolah dasar perlu berkolaborasi dengan ahli gizi untuk merencanakan menu makan siang lengkap seimbang seperti adanya sayuran, umbi-umbian kaya vitamin A, buah-buahan, daging, serta produk susu ( Abizari et al ., 2021 ; de Seymour et al ., 2022 ; Rimbawan et al ., 2023 ).
Dari segi siswa perlu adanya edukasi untuk tidak melupakan sarapan dan makan malam serta pemahaman terkait aktivitas fisik sehingga menurunkan risiko gizi lebih ( Kusumawati et al ., 2019 ; Rimbawan et al ., 2023 ; Taradipa et al ., 2020 ). Siswa dapat didorong untuk melakukan tes rasa menu sehingga menurunkan plate waste atau sisa makanan ( Lindke et al ., 2022 ). Perlu adanya dukungan kebijakan yang mewajibkan waktu makan siang dengan duduk selama 20 menit untuk anak usia sekolah untuk meningkatkan kualitas makanan dan mengurangi pemborosan makanan ( Burg et al ., 2021 ).
Pelibatan guru dan staf sekolah dalam mencoba menu baru dapat sebagai bentuk dukungan dan role model siswa ( Lindke et al ., 2022 ). Selain itu, perlu juga menginformasikan kepada orang tua terkait manfaat perbaikan gizi dengan adanya program makan siang sehingga partisipasi siswa untuk terlibat dalam program
makan siang menjadi lebih tinggi ( Martinelli et al ., 2020 ).
Perlunya program pemberian makan di sekolah yang memperhatikan ketidaksetaraan sosial dan ekonomi di masyarakat. Siswa yang berasal dari masyarakat kurang mampu sebaiknya dilibatkan dalam program ini sehingga dapat mengurangi stigma negatif dari program serta meningkatkan akses partisipasi di berbagai lapisan masyarakat ( Chakraborty & Jayaraman, 2019 ; Fang & Zhu, 2022 ; Lee et al ., 2023 ; Lowe et al ., 2023 ). Seiring berjalannya program, sekolah sebaiknya memperhatikan perubahan komposisi demografi siswa dari waktu ke waktu sehingga tercipta program makan siang yang setara sosial dan ekonomi ( Bardin et al ., 2020 ).
Negara sebaiknya bersikap tegas dalam menolak korporatisasi dan tetap memprioritaskan segi kesehatan, mencegah industri makanan yang tidak sehat di pasaran bagi pelajar, mencegah stigma negatif terkait program makan siang melalui akses universal, memastikan inklusi budaya dan kesesuaian budaya di berbagai wilayah ( Zhong et al ., 2023 ). Sekolah juga perlu memperhatikan kandungan gula tambahan yang dikonsumsi siswa di sekolah sehingga adanya program makan siang tidak menimbulkan masalah kesehatan lain ( Adams et al ., 2020 ).

## 4. Kesimpulan
Program makan siang dapat memenuhi persentase pemenuhan angka kecukupan gizi siswa serta dapat menaikkan rata-rata IMT/U sehingga dapat memperbaiki status gizi. Selain itu, juga berpengaruh terhadap kinerja kognitif dan memiliki efek positif yang kuat pada prestasi belajar terutama meningkatkan kemampuan membaca dan matematika. Namun, implementasi program juga memiliki hambatan dan tantangan diantaranya adalah kepatuhan konsumsi makan siang masih di bawah anjuran, menu makan belum sesuai dengan pedoman diet nasional, serta tingginya food waste . Pembuat kebijakan sebaiknya melibatkan ahli gizi dalam proses penyusunan menu makan sehingga kebutuhan gizi siswa dapat terpenuhi, perlunya edukasi siswa dan orang tua untuk meningkatkan partisipasi program, serta pelibatan guru dan staf sebagai role model. Selain itu, pentingnya menggunakan prinsip kesetaraan dari segi sosial dan
Program Penyelenggaraan Makan Siang Sekolah: Studi Literatur tentang Dampak Kesehatan, Hambatan dan Tantangan
ekonomi sehingga program ini dapat diterima oleh siswa dengan berbagai lapisan di masyarakat.
Kelebihan dari studi ini yaitu topik terkait makan siang gratis di sekolah tergolong baru terutama di negara Indonesia sehingga perlu untuk dikaji lebih lanjut. Sementara keterbatasannya adalah database yang digunakan masih terbatas hanya dari Google Scholar dan Pubmed sehingga sangat mungkin terdapat temuan- temuan yang lebih bervariasi dari hasil temuan dalam studi ini. Studi literatur lebih lanjut diharapkan menggunakan berbagai database dari jurnal bereputasi sehingga hasilnya lebih valid dan mampu memberikan gambaran program secara lebih luas.

## Ucapan Terima Kasih
Penulis mengucapkan terima kasih kepada Universitas Gadjah Mada dan Fakultas Kedokteran, Keperawatan, dan Kesehatan Masyarakat (FKKMK) UGM yang telah menyediakan fasilitas pencarian database secara online sehingga penulis dapat menemukan berbagai literatur dari berbagai sumber.

## Referensi
Abizari, A. R., Ali, Z., Abdulai, S. A., Issah, F., & Frimpomaa, N. A. (2021).
Free Senior High School Lunch Contributes to Dietary Quality of Nonresidential Students in Ghana. Food and Nutrition Bulletin, 42 (1), 65–76. Crossref | Google Scholar
Adams, E. L., Raynor, H. A., Thornton, L. M., Mazzeo, S. E., & Bean, M. K. (2020). Using digital imagery to quantify students’ added sugar intake at lunch in Title I schools with universal free meals. Preventive Medicine Reports, 20 , 101253. Crossref | Google Scholar
Aida, A. N. (2020). Pengaruh Kondisi Sosial Ekonomi terhadap Kejadian Stunting di Indonesia. Jantra., 15 (2), i–ii. Crossref | Google Scholar
Andriani, H., Friska, E., Arsyi, M., Sutrisno, A. E., Waits, A., & Rahmawati, N. D. (2023). A multilevel analysis of the triple burden of malnutrition in Indonesia: trends and determinants from repeated cross- sectional surveys. BMC Public Health, 23 (1), 1836. Crossref | Google Scholar
Bardin, S., & Gola, A. A. (2020). Analyzing the Association between Student Weight Status and School Meal Participation: Evidence from the School Nutrition and Meal Cost Study. Nutrients, 13 (1). Crossref | Google Scholar
Bardin, S., & Gola, A. A. (2021). Analyzing the association between student weight status and school meal participation: Evidence from the school nutrition and meal cost study. Nutrients, 13 (1), 1–13. Crossref | Google Scholar
Bardin, S., Washburn, L., & Gearan, E. (2020). Disparities in the healthfulness of school food environments and the nutritional quality of school lunches. Nutrients, 12 (8), 1–15. Crossref | Google

## Scholar
Bergman, E., Krishnan, D., Englund, T. F., Gururajan, R., & Gerrish, H. (2020). Nutrient analysis of school lunches and anthropometric measures in a private and public school in Chennai, India. Health Information Science and Systems, 8 (1), 11. Crossref | Google Scholar
Burg, X., Metcalfe, J. J., Ellison, B., & Prescott, M. P. (2021). Effects of longer seated lunch time on food consumption and waste in elementary and middle school age children a randomized clinical trial. JAMA Network Open, 4 (6), E2114148. Crossref | Google Scholar
Center for Disease Control and Prevention. (2022). School Meals. C enter for Disease Control and Prevention . Retrieved from https:// www.cdc.gov/healthyschools/nutrition/schoolmeals.html .
Chakraborty, T., & Jayaraman, R. (2019). School feeding and learning achievement: Evidence from India’s midday meal program. Journal of Development Economics, 139 (January 2018), 249–265. Crossref | Google Scholar
Chilot, D., Belay, D. G., Merid, M. W., Kibret, A. A., Alem, A. Z., Asratie, M. H., Teshager, N. W., & Aragaw, F. M. (2023). Triple burden of malnutrition among mother–child pairs in low-income and middle- income countries: a cross-sectional study. BMJ Open, 13 (5), e070978. Crossref | Google Scholar
Cohen, J., Hecht, A., Mcloughlin, G., Turner, L., & Schwartz, M. (2021). Food Security, and Body Mass Index : A Systematic Review. Nutrients, 13 (911). Crossref | Google Scholar
de Seymour, J., Stollenwerk Cavallaro, A., Wharemate-Keung, L., Ching, S., & Jackson, J. (2022). Nutrient-Level Evaluation of Meals Provided on the Government-Funded School Lunch Program in New Zealand.
Nutrients, 14 (23), 1–14. Crossref | Google Scholar
Djoyonegoro, N. (2024). Transformasi kepemimpinan untuk wujudkan
Indonesia Emas. Antara . Retrieved
from https:// w w w . a n t a r a n e w s . c o m / b e r i t a / 3 9 7 4 7 4 5 / t r a n s f o r m a s i - kepemimpinan-untuk-wujudkan-indonesia-emas .
Fang, G., & Zhu, Y. (2022). Long-term impacts of school nutrition:
Evidence from China’s school meal reform. World Development, 153 , 105854. Crossref | Google Scholar
Gordanier, J., Ozturk, O., Williams, B., & Zhan, C. (2020). Free Lunch for All! The Effect of the Community Eligibility Provision on Academic Outcomes. Economics of Education Review, 77 (July), 101999. Crossref | Google Scholar
Helmyati, S., Syarifa, C. A., Rizana, N. A., Sitorus, N. L., & Pratiwi, D. (2023).
Acceptance of Iron Supplementation Program among Adolescent Girls in Indonesia: A Literature Review. Amerta Nutrition, 7 (3SP), 50–61. Crossref | Google Scholar
Kementerian Kesehatan. (2014). Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 25 Tahun 2014 tentang Upaya Kesehatan Anak. Kementerian Kesehatan . Retrieved from http://hukor.kemkes.go.id/uploads/ p r o d u k _ h u k u m / PMK%20No.%2025%20ttg%20Upaya%20Kesehatan%20Anak.pdf .
Kusumawati, D., Rimbawan, & Ekayanti, I. (2019). Effect of Lunch Program on Food Intake, Anemia Status and Nutritional Behavior in Female Students. Media Kesehatan Masyarakat Indonesia, 15 (1), 7–17. Crossref
Lee, M. M., Kinsey, E. W., & Kenney, E. L. (2022). US Nutrition Assistance Program Participation and Childhood Obesity: The Early Childhood Longitudinal Study 2011. American journal of preventive medicine, 63 (2), 242-250. Crossref | Google Scholar
Lindke, A. R., Smith, T. A., Cotwright, C. J., Morris, D., & Cox, G. O. (2022).
Plate Waste Evaluation of Plant-Based Protein Entrees in National School Lunch Program. Journal of Nutrition Education and Behavior, 54 (1), 12–19. Crossref | Google Scholar
Lowe, N. M., Qualter, P., Sinclair, J. K., Gupta, S., & Zaman, M. (2023).
School feeding to improve cognitive performance in disadvantaged children: A 3-arm parallel controlled trial in Northwest Pakistan. Nutrients, 15 (7), 1768. Crossref | Google Scholar
Malisova, O., Vlassopoulos, A., Kandyliari, A., Panagodimou, E., & Kapsokefalou, M. (2021). Dietary Intake and Lifestyle Habits of Children Aged 10-12 Years Enrolled in the School Lunch Program in Greece: A Cross Sectional Analysis. Nutrients, 13 (2). Crossref | Google Scholar
Martinelli, S., Acciai, F., Au, L. E., Yedidia, M. J., & Ohri-Vachaspati, P. (2020).
Parental Perceptions of the Nutritional Quality of School Meals and Student Meal Participation: Before and After the Healthy Hunger- Free Kids Act. Journal of Nutrition Education and Behavior, 52 (11), 1018–1025. Crossref | Google Scholar

## Salus Cultura: Jurnal Pembangunan Manusia dan Kebudayaan, 4(1) 2024, pp. 91-103
McKelvie-Sebileau, P., Swinburn, B., Glassey, R., Tipene-Leach, D., &
Gerritsen, S. (2023). Health, wellbeing and nutritional impacts after 2 years of free school meals in New Zealand. Health Promotion International, 38 (4). Crossref | Google Scholar
Miyawaki, A., Lee, J. S., & Kobayashi, Y. (2019). Impact of the school lunch program on overweight and obesity among junior high school students: A nationwide study in Japan. Journal of Public Health (United Kingdom), 41 (2), 362–370. Crossref | Google Scholar
Nida, R., & Sari, D. D. P. (2023). School Meals Program and Its Impact Towards Student’s Cognitive Achievement. Journal of Economics Research and Social Sciences, 7 (1), 69–80. Crossref | Google Scholar
Paré, G., Trudel, M. C., Jaana, M., & Kitsiou, S. (2015). Synthesizing information systems knowledge: A typology of literature reviews. Information and Management, 52 (2), 183–199. Crossref | Google Scholar
Prentice, A. M. (2023). The Triple Burden of Malnutrition in the Era of Globalization. Nestle Nutrition Institute Workshop Series, 97, 51–61. Crossref | Google Scholar
Rimbawan, R., Nurdiani, R., Rachman, P. H., Kawamata, Y., & Nozawa, Y. (2023). School Lunch Programs and Nutritional Education Improve Knowledge, Attitudes, and Practices and Reduce the Prevalence of Anemia: A Pre-Post Intervention Study in an Indonesian Islamic Boarding School. Nutrients, 15 (4). Crossref | Google Scholar
Ronitawati, P., Setiawan, B., & Sinaga, T. (2020). The influence of nutritionist-based food service delivery system on food and nutrient quality of school lunch program in primary schools in Indonesia. Journal of Nutritional Science and Vitaminology, 66 , S450– S455. Crossref | Google Scholar
Somantri, D., Alfiyana, F. M., & Putri, S. K. (2022). Analisis Kebijakan dan Program Pendidikan Kesehatan di Sekolah Dasar. Jurnal Pendidikan Tambusai, 6 (2), 9430–9435. Crossref | Google Scholar
Taradipa, P. T., Margawati, A., Purwanti, R., & Candra, A. (2020). Perbedaan Asupan Energi, Zat Gizi Makro, Aktivitas Fisik, Dan Status Gizi Anak Sekolah Dasar. Journal of Nutrition College, 9 (4), 247–257. Crossref | Google Scholar
UNICEF. (2021). Strategi Komunikasi Perubahan Sosial dan Perilaku: Meningkatkan Gizi Remaja di Indonesia. Unicef , 1–66. Google Scholar
Zhong, A., Yin, L., O’sullivan, B., & Ruetz, A. T. (2023). Historical lessons for Canada’s emerging national school food policy: an opportunity to improve child health. Health Promotion and Chronic Disease Prevention in Canada, 43 (9), 421–425. Crossref | Google Scholar