Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Karakteristik  Gestasional  dan  Klinis  Ibu  Hamil  dengan  Resiko  di  Wilayah  Kerja    Puskesmas Banjar 1
Luh Pariastini, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Indrie Lutfiana, Lina Anggaraeni Dwijayanti

## Karakteristik Gestasional Dan Klinis Ibu Hamil Dengan Resiko Di Wilayah Kerja  Puskesmas Banjar 1
Luh Pariastini 1 , Putu Dian Prima Kusuma Dewi1 2 , Indrie Lutfiana 3 , Lina Anggaraeni Dwijayanti 4
1,2,3,4 Prodi Kebidanan, STIKes Buleleng
*Corresponding author E-mail : dian_pkd@yahoo.co.id
Article History: Received: Agustus 15, 2022; Accepted: September 18, 2022

## ABSTRACT
High-risk pregnancy is one of the conditions that can indirectly or directly harm the condition of the mother and baby, which can be prevented if the risk in pregnancy is detected early. In reality, pregnant women who are at high risk or low risk rarely make regular antenatal care visits, so the information they have about risky pregnancies  and  the  importance  of  antenatal  visits  is  still  lacking.  The  schedule  of  visit  examinations  for high-risk  pregnant  women  is  carried  out  more  regularly  and  regularly  in  accordance  with  the  nature  of  the risk factors that exist in pregnant women and supporting examinations that need to be carried out. This study aims  to look at gestational and clinical characteristics  in pregnant  women at risk. Research is a descriptive quantitative research with a cohort study and a retrospective approach. This descriptive research was used to examine  the  incidence  of  pregnancy  at  risk  at  the  Banjar  I  Health  Center  by  utilizing  the  maternal  cohort register  in  the  last  1  (one)  year.  The  results  showed  that  the  low-risk  pregnancy  category  was  80.7% (343/425) while the high-risk category was 19.29% (82/425). Gestational characteristics in pregnant women with low risk, healthy reproductive age of 88.34% (303), distance of less than 2 years 55.10 % (189) with an average  age  of  38.9  weeks  while  the  high  risk  group  with  an  unhealthy  reproductive  age  of  68.29  %  (56), distance  of  more  than  2  years  80.49%  (66)  with  an  average  age  of  39.02  weeks.  Clinical  characteristics  in low-risk pregnant women are average weight 58.8 kg, height 159.5 cm, blood pressure 112.56, risk score for pregnant  women  2.3  and  LILA  27.3  cm.  In  high-risk  pregnant  women  with  an  average  weight  of  60  kg, height 172.2 cm, blood pressure 114.4, risk score of pregnant women 7.3, and LILA 27.9 cm. The results  of this study can be used as input for midwives in order to provide the right IEC and carry out early detection in every pregnancy.
Keywords : Gestational, Clinical, High Risk

## ABSTRAK
Kehamilan  resiko  tinggi  merupakan  salah  satu  kondisi  yang  secara  tidak  langsung  atau  langsung  dapat membahayakan kondisi ibu dan bayi, yang dapat dicegah  jika resiko pada kehamilan terdeteksi secara dini. Pada  kenyataannya,  ibu  hamil  yang  beresiko  tinggi  ataupun  resiko  rendah  jarang  melakukan  kunjungan antenatal care secara  teratur, sehingga informasi  yang dimiliki tentang kehamilan beresiko dan pentingnya kunjungan antenatal  masih kurang.  Jadwal pemeriksaan kunjungan  untuk ibu hamil resiko tinggi dilakukan lebih  rutin  dan  teratur  sesuai  dengan  sifat    faktor  resiko  yang  ada  pada  ibu  hamil  serta  pemeriksaan  – pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan. Penelitian ini bertujuan untuk melihat karakteristik gestational dan  klinis  pada  ibu  hamil  dengan  risiko.  Penelitian  merupakan    penelitian  kuantitatif  deskriptif  dengan kohort  study dan pendekatan  retrospektif .  Penelitian  deskriptif  ini  digunakan  untuk  mengkaji  kejadian kehamilan  yang  beresiko  di  Puskesmas  Banjar  I  dengan  memanfaatkan  register  kohort  ibu  dalam  1  (satu) tahun  terakhir.  Hasil  menunjukkan  bahwa  kategori  kehamilan  risiko  rendah  sebesar  80.7%  (343/425)
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Karakteristik  Gestasional  dan  Klinis  Ibu  Hamil  dengan  Resiko  di  Wilayah  Kerja    Puskesmas Banjar 1
sedangkan  untuk  kategori  risiko  tinggi  sebesar  19.29%  (82/425).  Karakteristik  gestational  pada  ibu  hamil dengan risiko rendah, umur reproduksi sehat sebesar 88.34 % (303), jarak kurang dari 2 tahun 55.10 % (189) dengan rata-rata umur kehamila 38.9 minggu  sedangkan kelompok risiko tinggi  dengan  umur reproduksi tidak    sehat  sebesar  68.29  %    (56),  jarak  lebih  dari  2  tahun    80.49%  (66)  dengan  rata-rata  umur  kehamila 39.02  minggu. Karakteristik klinis pada ibu hamil risiko  rendah yaitu  rata-rata berat badan 58.8 kg, tinggi badan 159.5 cm, tekanan darah 112.56, skor risiko ibu hamil 2.3 dan LILA 27.3 cm. Pada ibu hamil risiko tinggi dengan rata-rata berat badan 60 kg, tinggi badan 172.2 cm, tekanan darah 114.4, skor risiko ibu hamil 7.3, dan LILA 27.9 cm. Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan masukan untuk Bidan agar dapat memberikan KIE yang tepat serta melakuka deteksi dini pada setiap kehamilan .
Kata Kunci : Gestational, Klinis, Risiko Tinggi

## 1. PENDAHULUAN
Kehamilan  resiko  tinggi  adalah  salah  satu  kehamilan  yang  didalamnya  kehidupan  atau kesehatan  ibu  atau  janin  dalam  bahaya  akibat  gangguan  kehamilan  yang  kebetulan  atau  unik. (Bobak,  2002).  Oleh  karena  itu  diperlukannya  asuhan  antenatal  yang  berfungsi mendeteksi  tanda atau  gejala  resiko  pada  kehamilan  serta  memberikan  penanganan  dini  untuk  mencegah keterlambatan.  Perilaku  perawatan  kehamilan  (Antenatal  care)  adalah  penting  untuk  mengetahui dampak  kesehatan  bayi  dan  ibu  sendiri.  Tetapi,  masih  banyaknya  ibu  menganggap  kehamilan sebagai  hal  yang  biasa,  alamiah  dan  kodrat,  serta  masih  banyaknya  ibu  yang  kurang  menyadari pentingnya  pemeriksaan  kehamilan.  Padahal  dengan  tidak  memeriksakan  kehamilan  bisa menyebabkan  tidak  terdeteksinya  faktor  –  faktor  resiko  tinggi  yang  mungkin  dialami  oleh  ibu hamil dan keterlambatan dalam pemberian penanganan. Dengan demikian resiko ini baru diketahui pada  saat  persalinan  yang  dapat  meningkatkan  kegawatdaruratan  dalam  persalinan  sehingga berakibat fatal yaitu kematian.
Berdasarkan  Data  Profile  Kesehatan  Provinsi  Bali  Tahun  2019  menunjukkan,  Angka Kematian  Ibu  pada  Tahun  2019  sebesar  67.7  per  100.000  Kelahira  Hidup,  jika  dibandingkan dengan  Tahun  2018  sebesar  52.2  per  100.000  Kelahiran  Hidup,  terjadi  peningkatan  yang  cukup besar.  Penyebab  kematian  ibu  didominasi  oleh  masalah  non  obstetric  (56,52  %)  dan  masalah obstetrik  antara  lain  perdarahan  26,09  %  dan  eklampsia  17,09%.  Berdasarkan  Profile  Kesehatan Kabupaten Buleleng Angka Kematian ibu pada tahun 2019 adalah 86/100.000 kelahiran hidup jika dibandingkan  dengan  target  RPJMN  2015  -  2019  sebesar  306/100.000  KH  masih  lebih  rendah. Adapun  penyebab  kematian  ibu  yang  terjadi  dikarenakan  oleh  beberapa  penyebab  seperti perdarahan sebanyak 1 kasus, hipertensi dalam kehamilan sebanyak 2 kasus, gangguan metabolik sebanyak 4 kasus dan penyebab lainnya sebanyak 2  kasus. Jika dilihat penyebab kematian ibu di
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Karakteristik  Gestasional  dan  Klinis  Ibu  Hamil  dengan  Resiko  di  Wilayah  Kerja    Puskesmas Banjar 1
Luh Pariastini, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Indrie Lutfiana, Lina Anggaraeni Dwijayanti
Provinsi  Bali  pada  Tahun  2019  sebagian  besar  disebabkan  oleh  masalah  non  obsterik  atau penyebab  tidak  langsung  yaitu  kematian  yang  terjadi  pada  ibu  hamil  yang  disebabkan  oleh penyakit dan bukan oleh kehamilan atau persalinan yaitu faktor-faktor yang memperberat kondisi kehamilan  seperti  penyakit  penyerta  yang  dialami  ibu  tersebut  seperti  anemia  dan  kekurangan energi kronis. Sedangkan penyebab tidak langsung antara lain adalah ibu hamil menderita penyakit atau  komplikasi  lain  yang  sudah  ada  sebelum  kehamilan,  misalnya  hipertensi,  penyakit  jantung, diabetes,  hepatitis,  anemia,  malaria,  oleh  karena  itu  pemeriksaan  antenatal  sangat  penting  untuk mendeteksi tanda dan gejala dari resiko kehamilan sehingga dapat mencegah suatu keterlambatan yang dapat menyebabkan peningkatan angka kematian ibu (DepKes RI, 2010).
Berdasarkan hasil catatan register di RSUD Kabupaten Buleleng didapatkan data ibu hamil dengan  resiko  tinggi  kehamilan  dari  bulan  Oktober  sampai  dengan  Nopember  pada  tahun  2011 tersebut sebanyak 96 orang dan masing-masing dari jumlah ibu hamil resiko tinggi tersebut antara lain terdapat (8%) menderita anemia, (12%) menderita preeklampsi, (11%) mengalami perdarahan, (2%)  menderita  penyakit  diabetes  melitus,  (2%)  menderita  penyakit  jantung,  (7%)  mengalami abortus  imminens  dan  inkomplete,  (11%)  mengalami  ketuban  pecah  dini,  (5%)  hamil  ectopik, (5,5%) riwayat obstetrik  (riwayat  keguguran  dan  riwayat  melahirkan  prematur), (6%)  mengalami kelainan letak janin, mengalami gestational, (7%) eklamsi, (8,5%) ibu hamil usia >35 tahun , dan (6%)  ibu  hamil  usia  <  20  tahun.  Namun  demikian  yang  berkunjung  untuk  antenatal  care  masih dibawah target kunjungan antenatal care yaitu 91.96 % dimana target kunjungan antenatal yaitu 95 %.
Cakupan  K1  adalah  cakupan  ibu  hamil  ibu  hamil  yang  pertama  kali  mendapat pelayanan antenatal  oleh  tenaga  kesehatan  di  suatu  wilayah  kerja  pada  kurun  waktu  tertentu  dimana  untuk target  cakupan  K1  adalah  100%,  sedangkan  cakupan  K4  adalah  cakupan  ibu  hamil  yang  telah memperoleh pelayanan antenatal sesuai dengan standart, paling sedikit enam kali dengan distribusi waktu  dua    kali trimester ke-1,  satu  kali  trimester  ke-2  dan  tiga  kali pada  trimester  ke-3  di  suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu, dengan indikator ini dapat diketahui cakupan pelayanan antenatal secara lengkap (memenuhi standar pelayanan dan menepati waktu yang ditetapkan), yang menggambarkan  tingkat  perlindungan  ibu  hamil  di  suatu  wilayah,  di  samping  menggambarkan kemampuan manajemen ataupun kelangsungan program KIA (DepKes RI, 2010).
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Karakteristik  Gestasional  dan  Klinis  Ibu  Hamil  dengan  Resiko  di  Wilayah  Kerja    Puskesmas Banjar 1
Luh Pariastini, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Indrie Lutfiana, Lina Anggaraeni Dwijayanti
Di  Bali  tepatnya  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Banjar  1  terdapat  ibu  hamil  yang  dalam masa  kehamilannya  tidak  pernah  memeriksakan  kehamilan  tetapi  baru  datang  ke  pelayanan kesehatan  pada  saat  persalinan.  Banyaknya  yang  belum  sadar  akan  pentingnya  kunjungan pelayanan  kesehatan  pada  masa  kehamilan  yang  dapat  membawa  akibat  fatal  yaitu  kematian (Pusdiknakes,  2003).  Hal  ini  kemungkinan  disebabkan  oleh  rendahnya  tingkat  pengetahuan  dan kurangnya  informasi  tentang  kehamilan  beresiko  dan  manfaat  kunjungan  antenatal.  Namun demikian  masih  banyaknya  ibu  hamil  baik  yang  beresiko  rendah  bahkan  yang  beresiko  tinggi malah jarang melakukan kunjungan ANC.
Dari  hasil  studi  pendahuluan  yang  telah  dilakukan  pada  tanggal  21  Nopember  s.d  26 Nopember 2021 di Puskesmas Banjar 1 Kabupaten Buleleng, diperoleh fakta bahwa 8 dari 11 ibu hamil  resti  di  desa  tersebut  tidak  patuh  dalam  jadwal  kunjungan  ANC.  Bahkan  dijumpai  1 Primigravida muda trimester III yang baru 2 kali melakukan kunjungan ANC ke fasilitas pelayanan kesehatan.  Primigravida  tersebut  tidak  mematuhi  jadwal  kunjungan  ANC  seperti  yang  telah disampaikan  oleh  tenaga  kesehatan,  dimana  jadwal  itu  telah  disesuaikan  dengan  usia  kehamilan dan masalah dari masing-masing ibu hamil. Mereka melakukan kunjungan ANC tidak sesuai atau terlambat dari jadwal yang seharusnya. Dan ketika diwawancarai, 75% di antara ibu hamil tersebut tidak  dapat  menyebutkan  dengan  tepat  apa  saja  yang  termasuk  kehamilan  beresiko  tinggi  dan bahayanya pada ibu dan janin.
Hal  ini  sebenarnya  dapat  dicegah jika  resiko  pada  kehamilan  terdeteksi  secara  dini.  Pada kenyataannya, ibu hamil yang beresiko tinggi ataupun resiko rendah jarang melakukan kunjungan antenatal  care,  sehingga  informasi  yang  dimiliki  tentang  kehamilan  beresiko  dan  pentingnya kunjungan  antenatal  masih  kurang.  Jadwal  pemeriksaan  kunjungan  untuk  ibu  hamil  resiko  tinggi dilakukan lebih rutin dan teratur sesuai dengan sifat  faktor resiko yang ada pada ibu hamil serta pemeriksaan  –  pemeriksaan  penunjang  yang  perlu  dilakukan.  Yaitu  jika  ibu  hamil  sudah terdiagnosa termasuk dalam kelompok resiko tinggi yang harus segera ditangani maka kunjungan antenatal dilakukan lebih rutin yaitu setiap 1 minggu dimana dalam setiap kunjungan ini berfungsi untuk mengontrol dan memberikan pengobatan yang berkelanjutan sesuai faktor resiko ibu sampai kehamilannya  dikatakan  aman  baru  kunjungan  bisa  dilakukan  sesuai  dengan  umur  kehamilan dengan kunjungan ideal (DepKes RI, 2008). Jika ibu hamil yang beresiko tinggi tidak mengetahui tentang  kehamilan  beresiko  khususnya  tentang  keadaan  yang  sekarang  dia  alami  dan  bahaya  apa
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Karakteristik  Gestasional  dan  Klinis  Ibu  Hamil  dengan  Resiko  di  Wilayah  Kerja    Puskesmas Banjar 1
Luh Pariastini, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Indrie Lutfiana, Lina Anggaraeni Dwijayanti
yang  akan  dialami  jika  kehamilannya  tidak  dirawat  secara  tepat.  Serta  jika  ibu  tidak  mengetahui akan  manfaat  kunjungan  antenatal  bagi  kehamilannya  dapat  menyebabkan  ibu  akan  mengambil suatu keputusan yang salah dalam kehamilannya yaitu yang seharusnya ibu bersalin di rumah sakit malah ibu datang bersalin di bidan praktek swasta yang tidak bisa menangani persalinan bagi ibu hamil  resti.  Keterlambatan  inilah  yang  menyebabkan  pengendalian  dan  penanganan  tidak  tepat didapatkan  oleh  ibu  dan  dapat  menyebabkan  adanya  kegawat  daruratan  dalam  persalinan  dan keterlambatan inilah yang terkadang dapat meningkatan morbiditas dan mortalitas ibu ( Saifuddin, 2006).
Apabila  seorang  ibu  hamil  memiliki  pengetahuan  yang  lebih  tentang  resiko  tinggi kehamilan yang mungkin didapatkanya dari pemberian KIE tentang resiko kehamilan oleh petugas kesehatan  ataupun  informasi  yang  mereka  dapatkan  baik  dari  majalah  ataupun  media  elektronik lainnya  seperti  radio,  tv  ataupun  internet  maka  kemungkinan  besar  ibu  akan  berpikir  untuk menentukan  sikap,  berperilaku  untuk  mencegah,  menghindari  atau  mengatasi  masalah  resiko kehamilan  tersebut.  Dan  ibu  memiliki  kesadaran  untuk  melakukan  kunjungan  antenataluntuk memeriksakan kehamilannya, sehingga apabila terjadi resiko pada masa kehamilan tersebut dapat ditangani  secara  dini  dan  tepat  oleh  tenaga  kesehatan.  Hal  ini  juga  dimaksudkan  untuk  dapat membantu menurunkan angka kematian ibu yang cukup tinggi di Indonesia.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  jenis  kuantitatif  menggunakan  metode  deskriptif kohort  study dengan  pendekatan  retrospektif .  Penelitian  deskriptif  ini  digunakan  untuk  mengkaji  kejadian kehamilan yang beresiko di Puskesmas Banjar I dengan memanfaatkan register kohort ibu dalam 1(satu)  Tahun  yang  mencakup  11  desa  pada  periode  Januari-Desember  2020.  Penelitian  ini memanfaatkan data sekunder yang tercatat pada register kohort ibu. Kelemahan dari data sekunder adalah  adanya  kemungkinan  ketidak  lengkapan  data  yang  tercatat  sehingga  diantisipasi  dengan menggunakan total sampling. Pengumpulan data yang dilakukan pada penelitian ini menggunakan teknik  survey  dengan  lembar  pengumpulan  data  berupa  lembar  observasi  yang  ditulis  sesuai dengan  data  yang  tercatat  pada  register  kohot  ibu.  Dalam  penelitian  ini  data  dikumpulkan menggunakan lembar observasi dengan memanfaatkan platform google yaitu google Form .
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Karakteristik  Gestasional  dan  Klinis  Ibu  Hamil  dengan  Resiko  di  Wilayah  Kerja    Puskesmas Banjar 1
Luh Pariastini, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Indrie Lutfiana, Lina Anggaraeni Dwijayanti

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Wilayah  kerja  Puskesmas  Banjar  I  mewilayahi  11  desa.  Sekitar  50%  wilayah  kerja Puskesmas  Banjar  I  merupakan  daerah  perbukitan  dan  50%  merupakan  dataran  rendah.  Waktu tempuh masyarakat untuk mencari pelayanan kesehatan rata-rata 15-20 menit yang didukung oleh alat  serta  sarana  transportasi  lancar  kecuali  beberapa  banjar  atau  dusun  di  kawasan  perbukitan seperti  banjar  atau  dusun  yang  ada  di  desa  Sidetapa,  Tigawasa,  Pedawa,  dan  Cempaga,  yang ditempuh dalam waktu kurang lebih 1 jam.

## Karateristik Subyek
Karakteristik subyek penelitian merupakan bagian yang menjadi identitas subyek dan memberkan gambaran  atas  sampel  yang  dimabil  untuk  mewakili  populasi  yang  diteliti.  Berikut  adalah  tabel yang menyajikan karakteristik subyek penelitian
Tabel  1. Distribusi  Karakteristik  Ibu  Jamil  berdasarkan  Faktor  Resiko  di  Puskesmas  Banjar  I

## Periode Tahun 2019-2021
Karakteristik Frekuensi/ Persentase (%) Kehamilan Resiko Rendah 8 1,88 Kehamilan Resiko Tinggi 84 19,76 Kehamilan Resiko Sangat Tinggi 333 78,53 Jumlah 425 100 % Tabel  2. Distribusi  karakteristik  ibu  hamil  berdasarkan  umur  dan  jarak  kehamilan  di  Puskesmas
Banjar I Periode Tahun 2019-2021 Karakteristik Frekuensi/ Persentase (%) Umur Reproduksi Sehat (20-35 tahun) 329 77.41 Umur Reproduksi Tidak Sehat (< 20 Tahun atau > 35 Tahun ) 96 22.59 Jarak Kehamilan Lebih Dari 2 tahun 220 51.76 Kurang dari 2 tahun 205 48.24 Jumlah 425 100
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Karakteristik  Gestasional  dan  Klinis  Ibu  Hamil  dengan  Resiko  di  Wilayah  Kerja    Puskesmas Banjar 1
Luh Pariastini, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Indrie Lutfiana, Lina Anggaraeni Dwijayanti
Tabel  2.  menunjukan  bahwa  karakteristik  ibu  hamil  berdasarkan  umur  ibu  lebih banyak pada kelompok umur 20-35 tahun atau umur repsroduksi sehat yaitu sebanyak 329 orang (77.41%).
Tabel 3. Distribusi karakteristik ibu hamil berdasarkan karakteristik Klinis di Puskesmas Banjar I Periode Tahun 2019-2021
Karakteristik Mean Nilai 95% CI ( Confident Interval ) Umur Kehamilan 38.9 38.6-39.3 Berat Badan 59 58.4-59.7 Tinggi Badan 161.9 153-170.8 Tekanan Darah 110/70 - Skor Risiko Ibu Hamil 3.27 3.02-3.52 LILA (lLingkar Lengan Atas) 27.4 27.2-27.6 Jumlah 425
Berdasarkan tabel 3 diatas bahwa rata-rata umur kehamilan yaitu 38.9 minggu, berat badan 59 kg, tinggi badan 161.9, tekanan darah 110/70, LILA 27.4 cm dan nilai risiko ibu hamil 3.27.
Tabel 4. Distribusi Karakteristik Gestasional (Umur Ibu, Umur Kehamilan, Jarak Kehamilan) Ibu
Hamil Dengan Resiko di Puskesmas Banjar I Tahun 2020.
Karakteristik Gestasi Risiko Rendah Risiko Tinggi f(%) / Mean SD (Standar Deviasi) f(%) / Mean SD (Standar Deviasi) Umur Ibu Umur Reproduksi Sehat (20-35 tahun) 303 (88.34) - 26 (31.71) - Umur Reproduksi Tidak Sehat (< 20 Tahun atau > 35 Tahun ) 40 (11.66) - 56 (68.29) - Jarak Kehamilan Lebih Dari 2 tahun 154 (44.90) - 66 (80.49) - Kurang dari 2 tahun 189 (55.10) - 16 (19.51) - Umur Kehamilan 38.9 4.02 39.02 1.13
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Karakteristik  Gestasional  dan  Klinis  Ibu  Hamil  dengan  Resiko  di  Wilayah  Kerja    Puskesmas Banjar 1
Berdasarkan tabel 4 diatas menunjukkan bahwa pada kelompok ibu dengan risiko rendah dengan    umur  reproduksi  sehat  sebesar  88.34 %  (303),  Jarak  kurang  dari  2  tahun  55.10  %  (189) dengan  rata-rata  umur  kehamila  38.9  minggu  dengan  standar  deviasi  4.02  sedangkan  kelompok risiko tinggi  rendah dengan  umur reproduksi tidak  sehat sebesar 68.29 %  (56), jarak lebih dari 2 tahun    80.49%  (66)  dengan  rata-rata  umur  kehamila  39.02    minggu  dengan  standar  deviasi  yaitu 1.13.
Tabel 5. Distribusi karakteristik klinis awal (TB, BB, Tekanan darah, Lila dan Hb) ibu hamil pada kunjungan pertama di Puskesmas Banjar I Tahun 2019- 2020.
Karakteristik Klinis Awal Risiko Rendah Risiko Tinggi Mean SD (Standar Deviasi) Mean SD (Standar Deviasi) Berat Badan 58.8 6.73 60 6.13 Tinggi Badan 159.5 73.47 172.2 151.3 Tekanan Darah 112.56 6.7 114.4 8.2 Skor Risiko Ibu Hamil 2.3 1.5 7.3 2.3 LILA (lLingkar Lengan Atas) 27.3 2.31 27.9 2.33
Berdasarkan  tabel  4.2.3    diatas  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  ibu  risiko  rendah dengan rata-rata berat badan 58.8 kg (SD 6.73), tinngi badan 159.5 cm (SD 73.47), tekanan darah 112.56 (SD 6.7), skor risiko ibu hamil 2.3 (SD 1.5) dan LILA 27.3 cm (SD 2.31). Pada kelompok ibu risiko tinggi dengan rata-rata berat badan 60 kg (SD 6.13), tinngi badan 172.2 cm (SD 151.3), tekanan darah 114.4 (SD 8.2), skor risiko ibu hamil 7.3 (SD 2.3  dan LILA 27.9 cm (SD 2.33).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  karakteristik  ibu  hamil  berdasarkan  kategori resiko  menunjukkan  bahwa  kehamilan  dengan  resiko  rendah  sebanyak  333  (78,35%),  kehamilan resiko  tinggi  sebanyak  84  (19,76  %)  dan  kehamilan  resiko  sangat  tinggi  sebanyak  8  (1,88  %). Karakteristik ibu hamil berdasarkan umur ibu lebih banyak pada kelompok umur 20-35 tahun atau umur reproduksi sehat yaitu sebanyak 329 orang (77.41%). Rata-rata umur kehamilan yaitu 38.9 minggu,  berat  badan  59  kg,  tinggi  badan  161.9,  tekanan  darah  110/70,  LILA  27.4  cm  dan  nilai risiko  ibu  hamil  3.27.  Pada  kelompok  ibu  dengan  risiko  rendah  dengan    umur  reproduksi  sehat sebesar 88.34 % (303), Jarak kurang  dari 2 tahun 55.10 % (189) dengan rata-rata umur kehamila
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Karakteristik  Gestasional  dan  Klinis  Ibu  Hamil  dengan  Resiko  di  Wilayah  Kerja    Puskesmas Banjar 1
Luh Pariastini, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Indrie Lutfiana, Lina Anggaraeni Dwijayanti
38.9 minggu denagn standar deviasi 4.02 sedangkan kelompok risiko tinggi  rendah dengan  umur reproduksi tidak  sehat sebesar  68.29 %  (56), jarak lebih dari 2 tahun  80.49% (66) dengan rata- rata  umur  kehamila  39.02    minggu  dengan  standar  deviasi  yaitu  1.13.  Pada  kelompok  ibu  risiko rendah dengan rata-rata berat badan 58.8 kg (SD 6.73), tinngi badan 159.5 cm (SD 73.47), tekanan darah  112.56  (SD  6.7),  skor  risiko  ibu  hamil  2.3  (SD  1.5)  dan  LILA  27.3  cm  (SD  2.31).  Pada kelompok  ibu  risiko  tinggi  dengan  rata-rata berat  badan  60  kg  (SD  6.13), tinngi  badan 172.2 cm (SD 151.3), tekanan darah 114.4 (SD 8.2), skor risiko ibu hamil 7.3 (SD 2.3  dan LILA 27.9 cm (SD 2.33).
Kehamilan    risiko    rendah    dimana    ibu    seluruh    ibu  hamil    berisiko    terhadap kehamilanya  untuk  ibu  hamil dengan kehamilan risiko rendah jumlah skor 2 yaitu tanpa adanya masalah  atau  faktor  risiko.  Persalinan  dengan kehamilan risiko rendah dalam dilakukan secara normal dengan keadan ibu dan bayi sehat, tidak dirujuk dan dapat ditolong oleh bidan. Kehamilan Resiko Tinggi dengan jumlah skor 6-10, adanya satu atau lebih masalah pada kehamilan, baik dari pihak ibu maupun bayi dalam kandungan yang memberi dampak kurang menguntungkan bagi ibu atau calon bayi. Kategori KRT memiliki resiko kegawatan tetapi tidak darurat. Kehamilan resiko sangat  tinggi  (KRST)  dengan  jumlah  skor  ≥  12.  Ibu  hamil  dengan  dua  atau  lebih  factor  resiko meningkat dan memerlukan ketepatan waktu dalam melakukan tindakan rujukan serta pertolongan persalinan yang memadai di Rumah Sakit ditangani oleh Dokter spesialis.
Karakteristik  responden  berdasarkan  umur    dikategorikan  menjadi  tiga  bagian  yaitu  <16 tahun,  17-34  tahun  dan  >  35  tahun.  Menurut  kehamilan  risiko  tinggi,  yang  paling  dominan ditemukan  ibu  hamil  pada  kategori  umur  >35  tahun  sebanyak  16  orang  dan  pada  kategori kehamilan risiko sangat tinggi, paling banyak ditemukan ibu hamil pada kategori umur 17-34 tahun sebanyak 2 orang. Dalam penelitian ini semua ibu hamil dikatakan resiko akan tetapi ada juga yang dikatakan resiko tinggi. Ibu hamil yang mengalami resiko tinggi diantaranya bisa juga dipengaruhi oleh umur yaitu terlalu tua, umur ≥35 tahun.
Didukung  juga  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Ummah,  2014)  bahwa  penyulit yang terjadi pada ibu hamil di umur ≥35 tahun ini seringkali akibat gangguan sistem vaskularisasi, yaitu  kerusakan  endotel  pembuluh  darah  yang  dapat  menyebabkan  aliran  darah  ke  uterus terganggu. Akibatnya risiko keguguran akan meningkat, komplikasi dalam bentuk perdarahan pada kehamilan  muda  ini  merupakan  suatu  tanda  ancaman  keguguran.  Selain  itu,  pada  usia  ini  fungsi
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Karakteristik  Gestasional  dan  Klinis  Ibu  Hamil  dengan  Resiko  di  Wilayah  Kerja    Puskesmas Banjar 1
Luh Pariastini, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Indrie Lutfiana, Lina Anggaraeni Dwijayanti
rahim dan kualitas sel telur juga sudah menurun akibat proses penuaan.  Hal ini sesuai dengan teori dalam  jurnal  (Kurniawan,  Sistiarani,  &  Hariyadi,  2017)  yang  menyatakan  bahwa  bahaya  yang terjadi pada ibu hamil umur ≥35 tahun antara lain adalah meningkatnya risiko keguguran, placenta previa, preeklamsi, diabetes melitus gestasional.
Karakteristik  responden  berdasarkan  umur  kehamilan  dikategorikan  menjadi  tiga  bagian yaitu  Tri  Mester  1  (TM  1),  Tri  Mester  2  (TM  2)  dan  Tri  Mester  3  (TM  3).  Menurut  kehamilan risiko  tinggi,  yang  paling  dominan  ditemukan  ibu  hamil  pada  kategori  TM  2  sebanyak  19  orang dan pada kategori kehamilan risiko sangat tinggi, paling banyak ditemukan ibu hamil pada TM 3 sebanyak 3 orang.
Kehamilan  berlangsung  selama  9  bulan  menurut  penanggalan  international,  10  bulan menurut penanggalan luar, atau sekitar 40 minggu. Kehamilan dibagi menjadi tiga periode bulanan atau trimester. Trimester pertama adalah periode minggu pertama sampai minggu ke 13. Trimester kedua  adalah  periode  minggu  ke  14  sampai  ke  26,  Sedangkan  Trimester  ke  tiga,  minggu  ke  27 sampai kehamilan cukup bulan 38-40 minggu (Varney, 2007). Trimester pertama ini sering dirujuk sebagai  masa  penentuan.  Penentuan  untuk  menerima  kenyataan  bahwa  ibu  sedang  hamil.  Segera setelah  konsepsi,  kadar  hormon  progesteron  dan  estrogen  dalam  tubuh  akan  meningkat  dan  ini menyebabkan timbulnya mual dan muntah pada pagi hari, lemah,lelah dan membesarnya payudara. Ibu  merasa  tidak  sehat  dan  sering  kali  membenci  kehamilannya  (Kumalasari,  2015).  Trimester kedua  sering  disebut  sebagai  periode  pancaran  kesehatan,  saat  ibu  merasa  sehat.  Ibu  sudah menerima kehamilannya dan mulai dapat menggunakan energy serta pikirannya secara konstruktif (Kumalasari,  2015).  Trimester  ketiga  sering  kali  disebut  periode  menunggu  dan  waspada  sebab pada  saat  itu  ibu  merasa  tidak  sabar  menunggu  kelahiran  bayinya.  Rasa  tidak  nyaman  akibat kehamilan  timbul  kembali  pada  trimester  ketiga  dan  banyak  ibu  yang  merasa  dirinya  jelek. Disamping itu, ibu mulai merasa sedih karena akan berpisah dari bayinya dan kehilangan perhatian khusus  yang  diterima  selama  hamil.  Pada  trimester  inilah  ibu  memerlukan  keterangan  dan dukungan dari suami, keluarga dan bidan (Kumalasari, 2015).

## 4. KESIMPULAN
Karakteristik  ibu  hamil  berdasarkan  umur  ibu  lebih  banyak  pada  kelompok  umur  20-35 tahun atau umur repsroduksi sehat yaitu sebanyak 329 orang (77.41%). Rata-rata umur kehamilan
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Karakteristik  Gestasional  dan  Klinis  Ibu  Hamil  dengan  Resiko  di  Wilayah  Kerja    Puskesmas Banjar 1
Luh Pariastini, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Indrie Lutfiana, Lina Anggaraeni Dwijayanti
yaitu  38.9  minggu,  berat  badan  59  kg,  tinggi  badan  161.9,  tekanan  darah  110/70,  LILA  27.4  cm dan nilai risiko ibu hamil 3.27. Kelompok ibu dengan risiko rendah dengan  umur reproduksi sehat sebesar 88.34 % (303), Jarak kurang dari 2 tahun 55.10 % (189) dengan  rata-rata umur kehamila 38.9 minggu denagn standar deviasi 4.02 sedangkan kelompok risiko tinggi  rendah dengan  umur reproduksi tidak  sehat sebesar  68.29 %  (56), jarak lebih dari 2 tahun  80.49% (66) dengan rata- rata umur kehamila 39.02  minggu dengan standar deviasi yaitu 1.13. Kelompok ibu risiko rendah dengan rata-rata berat badan 58.8 kg (SD 6.73), tinngi badan 159.5 cm (SD 73.47), tekanan darah 112.56 (SD 6.7), skor risiko ibu hamil 2.3 (SD 1.5) dan LILA 27.3 cm (SD 2.31). Pada kelompok ibu risiko tinggi dengan rata-rata berat badan 60 kg (SD 6.13), tinngi badan 172.2 cm (SD 151.3), tekanan darah 114.4 (SD 8.2), skor risiko ibu hamil 7.3 (SD 2.3  dan LILA 27.9 cm (SD 2.33).

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar, S. 2003. Skala Psikologis. Yogyakarta : Pustaka Belajar
Azwar, S. 2007. Sikap Manusia dan Pengukurannya. Jakarta : PT. Rineka Cipta
Bobak,  Irene.  2004. Perawatan  Maternitas  dan  Gynekologi. Bandung  :  Yayasan  Ikatan Alumni Pendidikan Keperawatan.
Manuaba.  I.B  Gede.  2010. Ilmu  Kebidanan  Penyakit  Kandungan  dan  Keluarga Berencana. Jakarta: EGC.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2007. Promosi  Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku. Jakarta  :  Rineka Cipta
Notoatmodjo. 2005. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika
Pedoman  Praktis  dalam  deteksi  dan  penanggulangan  preekalmsi.  2010 . Jakarta  : Departement Kesehatan RI
Prawirohardjo, Sarwono. 2008. Ilmu Kebidanan. Jakarta : YBP-SP
Purwaningsih,  wahyu  dan  Siti  fatmawati.  2010.  Asuhan  Keperawatan  Maternitas. Yogyakarta : Nuha Medika
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Karakteristik  Gestasional  dan  Klinis  Ibu  Hamil  dengan  Resiko  di  Wilayah  Kerja    Puskesmas Banjar 1
Luh Pariastini, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Indrie Lutfiana, Lina Anggaraeni Dwijayanti
Riwidikdo,  H,  S.  Kp.  2006. Statistik  Kesehatan:  Belajar  Mudah  Teknik  Analisa  Data Dalam Penelitian Kesehatan . Yogyakarta : Mitra Cendekia Press
Rochyati, Poedji. 2003. Skrining Antenatal. Surabaya: Airlangga
Saifudin.2006. Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta : YBI.
Setiawan, Ari. 2010. Metodelogi Penelitian Kebidanan, DIII, DIV, S1 dan S2. Yogyakarta : Maha Medika.
Sugiyono. 2005. Statistik Untuk Penelitian. Bandung : Alfabet Sulistyawati,  Ari.  2009. Asuhan  Kebidanan  Pada  Masa  Kehamilan. Jakarta  :  Salemba Medika
Sullivian,  Alamander  et  al.  2009. Panduan  Praktis  Pemeriksaan  ANC. Penerbit  buku kedokteran EGC
Wylie, Linda dan Helen Bryce.2008. Manajemen Kebidanan Gangguan Medis Kehamilan dan Persalinan. Penerbit buku kedoteran : EGC