## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TERHADAP PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG ASI DI RUMAH SAKIT PUSRI
PALEMBANG TAHUN 2019
Nurul Ayani Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mitra Adiguna Palembang
Program S1 Keperawatan
Email: nurulayani77@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  belakang : setiap tahun terjadi kematian  sebanyak 4.000.000 bayi di seluruh dunia, UNICEF (2014) memperkirakan bahwa pemberian ASI eksklusif sampai usia 6  bulan  dapat  mencegah  kematian  1,3  juta  anak  berusia  di  bawah  5  tahun.  16% kematian  bayi  dapat  dicegah melalui  pemberian  ASI  pada  bayi  sejak hari  pertama kelahirannya. Tujuan : untuk mengetahui  pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan  ibu  hamil  dalam  pemberian  ASI  Eksklusif  di  Rumah  Sakit  Pusri Palembang  tahun  2019. Metode: penelitian  ini  menggunakan Pre  Experimental Design dengan  rancangan    penelitian pre  test-post  test  design .  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  semua  ibu  hamil  yang  datang  ke  Rumah  Sakit  Pusri Palembang. Sampel dalam penelitian ini menggunakan metode purposive sampling dengan jumlah sampel sebanyak 30 orang. Hasil : penelitian univariat diketahui nilai rata-rata  sebelum  ( pre - test )  intervensi  diberikan  pendidikan  kesehatan  sebesar 57,33 dengan standar deviasi 15,569. Sedangkan nilai rata-rata sesudah ( post-test ) intervensi  meningkat  rata-rata  menjadi  94,33  dengan  standar  deviasi  13,478.  Nilai rata-rata  sebelum ( pre - test ) kontrol sebesar 64,67 dengan standar deviasi 19,952. Sedangkan  nilai  rata-rata  sesudah  ( post-test )  kontrol  tidak  diberikan  pendidikan kesehatan  rata-rata  menjadi  66,00  dengan  standar  deviasi  21,230.  Penelitian bivariat  didapatkan  nilai p  value 0,015 yang  berarti  ada  pengaruh  pendidikan kesehatan  terhadap  pengetahuan  ibu  hamil  tentang    ASI  di  Rumah  Sakit  Pusri Palembang  tahun  2019. Kesimpulan: ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan terhadap  pengetahuan  ibu  hamil  dalam  pemberian  ASI  di  Rumah  sakit  Pusri Palembang tahun 2019. Saran: Diharapkan pada pihak rumah sakit agar penelitian ini  bisa  menjadi  bahan  kebijakan  atau  pertimbangan  untuk  dapat  membuat  jadwal rutin setiap bulannya tentang pendidikan kesehatan kepada kelompok ibu hamil dan menyusui.

## Kata Kunci: Pendidikan Kesehatan, Pengetahuan, ASI

## ABSTRACT
Background  :  There  are  4,000,000  infant  deaths  throughout  the  word  each  year. UNICEF  (2014)  estimated  that  exclusive  breastfeeding  until  the  age  of  6  months could  prevent  the  death  of  1.3  milion  children  under  the  age  of  5  years.  16%  of infant  deaths  can  be  prevented  through  breastfeeding  infants  from  the  first  day  of birth.  Objective  :  to  find  but  the  influence  of  health  education  on  knowledge  of pregnant mothers about ASI in Pusri hospital of Palembang in 2019.  Method : This study used a pre experimental design with one-group pre and posttest design. The population in this study was all pregnant mothers visiting the hospital. The mimber of samples  was  30  people  taken  using  purposive  sampling  method.  Results  :  The results  of  univariate  analysis  showed  that  the  average  value  before  (pretest) intervention,  given  health  education,  was  57.33  with  standard  deviation  of  15.562. While  the  average  value  after  (posttest)  intervention  was  94.33  with  standart
deviations  0f  13.478.  The  average  value  before  (pretest)  control  was  64.47  with standard  deviations  of  19.952.  While  the  average  value  after  (posttest)  control  not given health education, was 66.00 with standard deviation of 21.230. The results of bivariate analysis showed that p value obtained was 0.015 meaning that there was an influence of health education on knowledge of pregnant mothers about ASI in the hospital  in  2019.  Conclusions  :  There  was  an  influence  of  health  education  on knowledge of pregnant mothers about ASI in the hospital in 2019.  Suggestions : it is  hoped  that  the  hospital  will  use  the  results  of  this  study  as  a  policy  of consoderation materials  to  be  able  to make a  routine  schedule  every month about health education for pregnant and breastfeeding mothers.
Keywords: Health Education. Knowledge, ASI (Breast Milk)

## PENDAHULUAN
Setiap tahun terjadi
kematian   sebanyak  4.000.000  bayi  di seluruh dunia, UNICEF (2014) memperkirakan  bahwa  pemberian  ASI eksklusif  sampai  usia  6  bulan  dapat mencegah  kematian  1,3  juta  anak berusia  di  bawah  5  tahun.  Suatu penelitian  di  Ghana  yang  diterbitkan dalam  jurnal Pediatrics menunjukkan, 16%  kematian  bayi  dapat  dicegah melalui pemberian ASI pada bayi sejak hari  pertama  kelahirannya,  angka  ini naik  menjadi  22%  jika  pemberian  ASI dimulai  dalam  satu  jam  pertama setelah kelahiran bayi (Baskoro, 2015)
Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas)  tahun  2013  menunjukkan bahwa pemberian ASI eksklusif sampai  usia  bayi  6  bulan  di  Indonesia masih rendah, yaitu hanya
sebesar  30,2%,  dan  menurut  data Profil Kesehatan Indonesia tahun 2014 naik secara bermakna menjadi 52,3%. cakupan pemberian ASI eksklusif pada
bayi  usia  kurang  dari  enam  bulan sebesar  55,7%  telah  mencapai  target. Menurut provinsi, kisaran cakupan ASI eksklusif  pada  bayi  umur  0-6  bulan antara 26,3% (Sulawesi Utara) sampai 86,9% (Nusa Tenggara Barat). Dari 33 provinsi yang melapor, sebanyak 29 di antaranya  (88%)  berhasil  mencapai target renstra 2015. (Kemenkes, 2016)
Cakupan pemberian ASI eksklusif  untuk  Kota  Palembang  pada tahun 2013 jumlah bayi yang diberikan ASI  eksklusif  sebanyak  9.217  bayi (71,13%) dari 13.034 bayi, tahun 2014 jumlah bayi yang diberikan ASI ekslusif sebesar  9.999  (74,18%)  dari  13.480 bayi,  sedangkan  pada  tahun  2015 jumlah  bayi  yang  diberi  ASI  ekslusif sebesar    9.492  (72,91%)  dari  13.018 bayi. Cakupan ini masih jauh di bawah target  pencapaian  pemberian  ASI ekslusif  Indonesia  yaitu  80%.  Pada tahun  2016    jumlah  bayi  yang diberikan  ASI  ekslusif  sebesar  10.178 (74,18%)  dari  13.935  (73,03%)  bayi (Dinkes Kota Palembang,  2016).
Data yang diperoleh dari Rumah  Sakit  Pusri  Palembang  tahun 2016, jumlah ibu melahirkan sebanyak 820  orang  dan  yang  memberikan  ASI eksklusif sebanyak 642 orang (78,2%). Tahun  2017  jumlah  ibu  melahirkan sebanyak 743 orang dan yang memberikan  ASI  eksklusif  sebanyak 597  orang  (80,3%).  Kemudian  pada tahun  2018  jumlah  ibu  melahirkan sebanyak 653 orang dan yang memberikan  ASI  eksklusif  sebanyak 507 orang (77,6%).
Penelitian Merdhika (2014) dengan  judul  pengaruh  penyuluhan ASI  Eksklusif    terhadap  pengetahuan ibu    tentang  ASI  Eksklusif  dan  sikap ibu  menyusui di Kecamatan  Kanigoro Kab.  Blitar  tahun  2014.    Hasil penelitian menunjukkan terdapat pengaruh  penyuluhan  ASI  eksklusif terhadap  pengetahuan  ibu  menyusui. Pengetahuan  ibu  sesudah  diberikan penyuluhan  mengalami  peningkatan dimana  pengetahuan  yang  sangat signifikan  terdapat  pada  pengetahuan tentang  manfaat  utama  ASI  eksklusif bagi bayi membuktikan bahwa
terdapat pengaruh penyuluhan
kesehatan tentang ASI eksklusif
terhadap pengetahuan, di mana terdapat  beda  rerata  antara  sebelum dan  sesudah  pemberian  penyuluhan kesehatan p value = 0,000.
Sedangkan penelitian yang dilakukan oleh Syaresti (2017) tentang
faktor-faktor yang mempengaruhi kegagalan pemberian ASI Eksklusif   di BPM  Ellna  Palembang  tahun  2016. Hasil  penelitian  menunjukkan  ada hubungan  pengetahuan  ( p =  0,007) dengan  kegagalan  pemberian  ASI Eksklusif,  ada  hubungan  pekerjaan  (p = 0,002) dengan kegagalan pemberian ASI  Eksklusif    dan  ada  hubungan pendidikan ( p = 0,023) dengan kegagalan pemberian ASI Eksklusif.
Hasil penelitian
Afrianika
(2014) dengan  judul  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  pemberian  ASI eksklusif di RSIA Widiyanti Palembang.
Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  pemberian  ASI eksklusif  yaitu  56,7%,    pemberian  ASI eksklusif  pada  pendidikan  tinggi  yaitu 60%.  Dari  uji  statistic chi-square terdapat  hubungan  yang  bermakna antara pendidikan ibu ( P value 0,001 < 0,05) dengan pemberian ASI eksklusif.
Berdasarkan uraian latar belakang diatas, peneliti tertarik meneliti  tentang “Pengaruh pendidikan kesehatan  terhadap  pengetahuan  ibu hamil  tentang  ASI  di  Rumah  Sakit Pusri Palembang tahun 2019 ” .

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan jenis penelitian Pre Experimental Design dengan  rancangan    penelitian pre test-post test design yaitu penelitian  dimana  peneliti  melakukan
observasi sebelum diberikan perlakukan  dan  sesudah  diberikan perlakuan. Pengetahuan
diukur terlebih  dahulu  ( pre test)  sebelum dilakukan  treatmen/perlakukan  dan kembali  dilakukan  pengukuran  ( post tes) setelah treatmen dilakukan.
Instrument  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah informed  consent
dan kuesioner. Populasi pada penelitian  ini  adalah  semua  ibu  hamil yang  datang  ke  Rumah  Sakit  Pusri Palembang  tahun  2019  sebanyak  653 orang.  Peneliti  menentukan  sampel dalam  penelitian  ini  menggunakan metode  purposive  sampling yaitu pengambilan sampel berdasarkan kriteria  tertentu  yang  penulis  buat sendiri. Jumlah sampel pada penelitian ini  sebanyak  30  responden.  analisa data  menggunakan  analisa  univariat dan analisa bivariat

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Univariat
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Sebelum Tindakan
Intervensi Kontrol Sebelum Sebelum Pengetahuan Frek % Frek % Baik 6 40 8 53,33 Kurang 9 60 7 46,66 Jumlah 15 100 15 100
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Sesudah Tindakan Pengetahuan Intervensi Kontrol Sesudah Sesudah Frek % Frek % Baik 14 93,3 8 53,33 Kurang 1 6,7 7 46,66 Jumlah 15 100 15 100

## Hasil Bivariat
Tabel 3 Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Diberikan Pendidikan  Kesehatan pada Kelompok Intervensi dan Kontrol
No  Pengetahuan n Mean SD MD (95% CI) t df p value lower upper 1  Intervensi Pre 15  57,33 15,569 -46,200 -27,710  -8,542 14 0,015 Post 15  94,33 13,478 2  Kontrol Pre 15  64,67 19,952 -2,977 0,310 -1,740 14 0,000 Post 15  66,00 21,230
Tabel  4.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Terhadap  Pengetahuan  Ibu  Hamil Tentang ASI Pada kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol
No Pengaruh Penkes N Mean Median SD MD (95% CI) t df p value lower upper 1 Intervensi 15 94,33 100,00 13,478  15,033  41,634  4,364 28 0,003 2 Kontrol 15 66,00 60,00 21,230  14,924  41,743  4,364  23,709 Pembahasan Pengaruh pendidikan
kesehatan  terhadap  pengetahuan  ibu hamil  tentang  ASI  di  Rumah  Sakit Pusri  Palembang  dapat  dijelaskan sebagai  berikut.  Penemuan  penelitian menunjukkan bahwa terdapat peningkatan pengetahuan setelah diberikan  pendidikan  kesehatan.  Hal
tersebut mengindikasikan bahwa dengan diberikan pendidikan
kesehatan dan buku bacaan mengenal ASI dapat secara efektif meningkatkan pengetahuan  ibu  hamil  tentang  ASI. Dikarenakan  dengan  adanya  buku bacaan mengenal ASI dapat memudahkan para ibu hamil memahami materi dan sharing informasi  dengan  teman  sekelompok
jika mengalami kesulitan. Berdasarkan data  tersebut  dapat  ditarik  kesimpulan bahwa  pencapaian  pengetahuan  ibu hamil tentang ASI kelompok intervensi sesudah diberikan pendidikan kesehatan  lebih  optimal.  Hal  ini  juga disebabkan  oleh  adanya  buku  bacaan mengenal  ASI  dianggap  lebih  menarik dan  memacu  semangat  ibu  hamil mempelajari materi tentang ASI. Sedangkan  pada  kelompok  kontrol tidak  diberikan  pendidikan  kesehatan apapun dari 15 responden pre test dan post test diketahui tidak ada perubahan yang signifikan.
Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan  pendapat  dari  penelitian Cellina  Reyes (2018) Student  at University  of  California menyelidiki efektifitas  pendidikan  yang  berbasis pada  kurikulum  sekolah  menengah bahwa  pengetahuan  ibu  hamil  yang akan menyusui lebih meningkat
setelah diberikan
pendidikan kesehatan,  dan  niat  masa  depan peserta untuk menyusui secara eksklusif meningkat secara signifikan.
Penelitian Man  Yi  Can,  Wan Yim  lp  (Associate  Professor) ,  (2016) dari European  Midwives Association.
Menyelidiki efektifitas program pendidikan  menyusui  berbasis  efikasi diri. Hasil analisis berdasarkan asumsi menunjukkan perbedaan yang signifikan  ( p <0,01)  dalam  perubahan nilai  antara  ibu  yang  menerima
Breast Feeding Educational
Programme (SEBEP)  dan  mereka yang  tidak  menerima  SEBEP  pada dua  minggu  setelah  melahirkan. Tingkat  pemberian  ASI  eksklusive adalah 11,4% untuk kelompok intervensi  dan  5,6%  untuk  kelompok kontrol  pada  enam  bulan  setelah melahirkan.
Hasil    penelitian  menunjukkan terdapat pengaruh pendidikan kesehatan  terhadap    pengetahuan  ibu hamil  sesudah  diberikan  pendidikan kesehatan  mengalami peningkatan dimana  pengetahuan  yang  sangat signifikan  terdapat  pada  pengetahuan tentang  Inisiasi  Menyusu  Dini,  tehnik menyusui  yang  benar,  dan  mitos tentang  ASI  nilai  rerata  pengetahuan pada  kelompok  intervensi  sesudah diberikan pendidikan kesehatan meningkat sedangkan  pada kelompok kontrol post  test rerata  pengetahuan masih sama dengan pre test .
Berdasarkan  hasil  penelitian Merdhika (2014) Pengaruh
Penyuluhan  ASI  Eksklusif  terhadap Pengetahuan Ibu tentang ASI Eksklusif dan  Sikap  ibu  Menyusui  di  Kabupaten Blitar  2014.  Pengetahuan  ibu  sesudah diberikan penyuluhan mengalami peningkatan  yang  sangat  signifikan, dimana  terdapat  beda  rerata  antara sebelum  dan  sesudah  pemberian penyuluhan kesehatan.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa perubahan  terjadi  disebabkan  oleh pengetahuan berbeda ibu hamil tentang ASI, sehingga dapat mempengaruhi dan meningkatkan pengetahuan seseorang. Pengetahuan bisa  diperoleh  melalui  penyuluhan sehingga  masyarakat  lebih  mudah memahami  pengetahuan  mengenal ASI  diantaranya  tentang  IMD,  tehnik menyusui  yang  benar,  dan  mitos tentang  ASI.  Melalui  penyuluhan  kita dapat  mengevaluasi  secara  langsung tingkat  respon  masyarakat  melalui tanya  jawab  sehingga  ada  umpan balik. Selain itu peran petugas kesehatan sangat penting dalam
menyampaikan  informasi  yang  baru sehingga tidak ketinggalan informasi.
Syamsuriani (2018) menjelaskan  secara  rinci  pengaruh pendidikan kesehatan terhadap
pengetahuan seseorang. Kegiatan
mendapatkan  pendidikan  kesehatan berfokus pada proses belajar- mengajar  dengan  tujuan  agar  terjadi perubahan  pengetahuan,  dari  tidak tahu  menjadi  tahu,  dari  tidak  mengerti menjadi  mengerti  dan  dari  tidak  dapat menjadi dapat. Individu yang berpengetahuan akan berbeda dengan yang tidak berpengetahuan. Peneliti  menyimpulkan  bahwa pendidikan kesehatan terdapat hubungan  yang  bermakna  antara pengaruh pendidikan kesehatan
terhadap pengetahuan ibu hamil tentang ASI, dengan diberikan informasi melalui pendidikan kesehatan ibu dapat menerima informasi  yang  benar  tentang  ASI sehingga pemahaman ibu tentang ASI semakin baik.

## SIMPULAN
Penelitian yang dilakukan menghasilkan kesimpulan bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna antara pengaruh pendidikan kesehatan terhadap ibu hamil tentang ASI.

## DAFTAR PUSTAKA
Baskoro. 2015. Pemberian ASI Eksklusif . (Online) at (http://peran-bidan-dalam- pemberian-asi-eksklusif-di- tempat-kerja.html), diakses
tanggal  16  November  2018
pukul 20.30 WIB
Bunga  Rahmadini  K.  2014. Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Peran  Ibu  yang  Tdak  dapat
Memberikan ASI Eksklusif . Jurnal:  STIKES  Mitra  Adiguna Palembang.
Cellina  Reyes.  2018. Investigating  the effectiveness  of  school-based breastfeeding  education on breastfeeding knowledge, attitudes and intentions of adolescent  females Jurnal. Midwifery.
Depkes.  2010. Buku  Saku  Kebidanan ASI Eksklusif. Jakarta. Depkes
Dinkes  Kota  Palembang . 2016. Profil Kesehatan  Kota  Palembang .
Palembang.   Dinkes Kota Palembang.
Kemenkes. 2016. Profil Kesehatan Indonesia.
Jakarta: Kemenkes RI. Lisnawati.  2017. Hubungan  Inisiasi ]Iienyusu Dini Dengan Kelancaranpengeluaran Asi Pada   Ibu  Nifas  Di  Rsu  Dew Sartikakota Kendari Sulawesi Tenggara Tahun  2017  di  Wilayah Kerja Puskesmas Jumpandang Baru Kecamatan Tallo Kota Makassar”. Mahmud, Syamsuriani; Hariani, Hariani; Suhartatik, Suhartatik. Pengaruh Pendidikan Inisiasi Menyusu Dini  Terhadap  Pengetahuan Ibu Hamil Trimester Iii Di Puskesmas Lisu Kec.Tanete Riaja Kab.Barru. Jurnal Ilmiah Kesehatan Mamuaya, dkk. 2014. Hubungan pengetahuan,  pendidikan  dan paritas  dengan  pemberian  ASI ekslusif  di  Puskesmas  Bahu
Kec.Malayang  Manado .  Jurnal: Poltekes Kemenkes Manado.
Maryunani Anik. 2015. Ilmu Kesehatan Anak dalam Kebidanan . Jakarta : Trans Info
Merdhika .2015. Pengaruh penyuluhan ASI Eksklusif terhadap pengetahuan  ibu    tentang  ASI Eksklusif dan sikap ibu menyusui di Kecamatan Kanigoro  Kab.  Blitar  tahun 2014 . Jurnal: Universitas
Negeri Malang.
Muchlis.  2012. Kampanye  ASI  untuk
Generasi  Unggul (Online)  at (http://www.jurnal_nasional.co
m), diakses tanggal 20 November  2018  pukul  20.30
WIB
Priyono. 2010. Konsep Penerapan ASI Eksklusif . Jakarta: EGC
Profil  Rumah  Sakit  Pusri  Palembang tahun   2019.
Roesli, Utami. 2012. Mengenal ASI Eksklusif .
Jakarta: Trubus Agriwidya.
Sendy Putri Fenindayan. 2017. Faktor-
Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Teknik  Menyusui  Yang  Benar  Pada
Ibu
Postpartum  Di  Rumah  Bersalin Mitra   Ananda Palembang . Sukarni.  2010. Asuhan  Kebidanan Pada   Kehamilan. Yogyakarta. Goysen Publishing. Syaresti, Rini. 2017. Faktor-faktor yang mempengaruhi
kegagalan pemberian ASI Eksklusif di BPM Ellna Palembang  tahun  2016 . Jurnal STIKES ‘Aisyiyah Palembang. Yuliarti. 2010. Buku Pintar ASI
Eksklusif. Jogjakarta: Diva Press Yuli Sri  Mulyani. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Pengetahuan Ibu Hamil Usia Gestasi 36-40 Minggu Tentang Cara Menyusui Di Wilayah   Kerja Puskesmas Pisangan. Jurnal.