## Artikel Penelitian

## ANALISIS PERBANDINGAN HASIL SCREENING DETEKSI TUMBUH KEMBANG ANAK USIA PRA SEKOLAH ANTARA METODE PEMERIKSAAN KPSP DENGAN DENVER II STUDI KASUS DI PUSKESMAS GANDUS PALEMBANG
1* Dwi Apriani, 2 Tri Febrianti
1,2 Jurusan Keperawatan Akademi Keperawatan Kesdam II/Sriwijaya *E-mail: dwi_apriani18@yahoo.co.id

## Abstrak
Tujuan: Kuesioner Pra-Skrining Perkembangan (KPSP) adalah instrumen yang digunakan untuk mengetahui perkembangan  anak  normal  atau  ada  penyimpangan.  Tujuan  skrining  ini  untuk  mengetahui  apakah perkembangan  anak  normal  atau  tidak.  Denver  II  adalah  salah  satu  dari  metode  skrining  terhadap  kelainan perkembangan  anak,  tes  ini  bukanlah  tes  diagnostik  atau  tes  IQ.  Kedua  metode  pemeriksaan  ini  digunakan untuk mendeteksi penyimpangan perkembangan anak. Deteksi penyimpangan perkembangan anak dilakukan di  semua  tingkat  pelayanan  kesehatan  mulai  dari  Posyandu,  Pos  PAUD/BKB,  Pustu,  Puskesmas,  Polindes, Bidan  dan  dokter  praktek  hingga  Rumah  Sakit.  Pelaksana  skrining  bisa  petugas  atau  kader Posyandu/PAUD/BKB, guru TK, tenaga kesehatan atau petugas terlatih lainnya. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hasil screening KPSP, Denver II, serta perbandingan hasil screening KPSP dan Denver II pada anak usia pra sekolah di wilayah kerja Puskesmas Gandus Palembang.
Metode: Desain penelitian ini adalah cross sectional . Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh anak usia pra sekolah di Wilayah Kerja Puskesmas Gandus Palembang yang termasuk dalam criteria inklusi sebesar 94 responden.  Analisis  data  dilakukan  dengan  univariat  dan  bivariat.  Analisis  bivariat  dengan  menggunakan koefisien cohen’s kappa.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar pertumbuhan dan perkembangan anak usia pra sekolah normal.  Ada  kesepakatan  antara  pemeriksaan  perkembangan  KPSP  dan  Denver  II  terhadap  perkembangan anak usia pra sekolah ditunjukkan dari hasil koefisien cohen’s kappa sebesar 0,289.
Simpulan: Ada kesepakatan antara pemeriksaan perkembangan KPSP dan Denver II terhadap perkembangan anak usia pra sekolah.
Kata Kunci : Anak Usia Pra Sekolah, KPSP, Denver II

## Abstract
Aims: Prescreening  Developmental  Questionnaire (PDQ)  is  an  instrument  used  to  determine  the development  of  normal  children  or  irregularities.  The  purpose  of  screening  is  to  determine  whether  the child's  development  is  normal  or  not.  Denver  II  is  one  of  the  screening  methods  of  child  developmental disorders, it is not a diagnostic test or an IQ test. Both of these inspection methods are used to detect child developmental  irregularities.  Detection  of  child  development  deviation  conducted  at  all  levels  of  health services ranging from Posyandu, post PAUD/BKB, Pustu, Puskesmas, police, midwives and doctors practice to  the  hospital.  Screening  executor  can  officers  or  Posyandu  cadres/PAUD/BKB,  Kindergarten  teachers, health workers or other trained officers. The purpose of this research is to know PDQ, Denver II screening

## Artikel Penelitian
results and comparisons of PDQ and Denver II screening results in pre-school children in the working area of Gandus Palembang.
Method: The design of this research is cross sectional. The population in this study is all children of the pre- school age in the working area of Gandus Clinic in Palembang which is included in the inclusion criteria of 94 respondents. Data analysis is done with univariate and bivariate. Bivariate analysis using Cohen's kappa coefficient.
Results: The results showed most of the growth and development of normal pre school childhood. There is an agreement  between  the  development  of  PDQ  and  Denver  II  to  the  development  of  pre-school  children  as demonstrated by the coefficient of Cohen's Kappa by 0.289.
Conclusion:  There  is  an  agreement  between  the  development  checks  of  PDQ  and  Denver  II  on  the development of pre-school children.

## Keywords: Pre-School Children, PDQ, Denver II

## PENDAHULUAN
Masalah perkembangan anak saat ini cenderung  meningkat  baik  di  negaramaju maupun negara berkembang termasuk Indonesia.  Anak  merupakan  karunia  tuhan yang  maha  esa  yang  harus  disyukuri  dan sesuatu yang indah bagi seseorang yang sudah berkeluarga.  Jika  suatu  bangsa  mempunyai anak-anak  yang  sehat  jasmani  dan  rohani dengan  tumbuh  kembang  yang  baik  maka akan  tercipta  sumber  daya  manusia  yang berkualitas. 1
Tumbuh  kembang  merupakan  dua  peristiwa yang  sifatnya  berbeda,  tetapi  saling  berkaitan dan  sulit  dipisahkan,  yaitu  pertumbuhan  dan perkembangan. 2 Aspek tumbuh kembang pada masa  anak  merupakan  suatu  hal  yang  sangat penting,  yang  sering  diabaikan  oleh  tenaga kesehatan khususnya di lapangan. 3
Keterlambatan
pertumbuhan
dan
perkembangan anak merupakan masalah yang sering  dijumpai  dimasyarakat,  tetapi  kurang mendapatkan  penanganan  yang  tepat.  Banyak orang tua yang menunda penanganan keterlambatan  perkembangan  anak  yang  akan mengakibatkan  prognosis  yang  kurang  baik bagi anak tersebut. 4
Melakukan  deteksi  dini  pada  penyimpangan tumbuh  kembang  anaksangatlah  penting dimana  orang  tua  melakukan  screening  atau mendeteksi secara dini adanya penyimpangan tumbuh kembang anak. 5
Ada  beberapa  kuesioner  yang  telah  dikenal dengan  terstandarisasi  olehsebagian  ahli antara  lain,  Glascoe  mengembangkan  metoda Parent’s Evaluation Of Developmental Status (PEDS) yaitu kuesioner yang dapat diselesaikan  dalamlima  menit,  mempunyai sensitivitas  dan  spesifisitas  tinggi  dan  dapat membantu  dokter  untuk  menggali  keluhan orang  tua  mengenai  gangguan  perkembangan perilaku  putra  putrinya. 6 Frankenburg  et  al. (1981) mengembangkan
Prescreening Developmental  Questionnaire (PDQ)  yang dikembangkan dari skrining
Denver Developmental  Screening  Test (DDST). Formulir  PDQ  ini  telah  diterjemahkan  dan dimodifikasi  oleh  tim  Depkes  RI  pada  tahun 1996  dan  sedang  direvisi  pada  tahun  2005, dikenal sebagai Kuesioner Praskrining Perkembangan (KPSP). Kuesioner ini direkomendasikan  oleh  Depkes  RI  untuk digunakan  di  tingkat  pelayanan  kesehatan primer  sebagai  salah  satu  upaya  deteksi  dini tumbuh kembang anak.

## Artikel Penelitian
Berdasarkan  penelitian  Damayanti  (2006), yang  dilakukan  wilayah  kerja  Puskesmas Padasuka,  Kiara  condong  dan  Garuda  Kota Bandung. Skrining perkembangan menggunakan KPSP dan
Denver II didapatkan  hasil  gangguan  perkembangan anak,  dicurigai  terjadi  pada  73  anak  (15%) menurut  KPSP  dan  57  anak  (12%)  menurut Denver  II.  Sensitivitas  dan  spesifisitas  KPSP masing-masing 60% dan 92%. 7
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui hasil screening KPSP,  Denver  II,serta perbandingan  hasil  screening  KPSP  dan Denver  II  pada  anak  usia  pra  sekolah  di wilayah kerja Puskesmas Gandus Palembang.

## METODE
Desain  penelitian  ini  adalah cross  sectional. Rancangan  penelitian  ini  digunakan  untuk mengetahui  Perbandingan  hasil  screening deteksi tumbuh kembang anak usia prasekolah antara  metode  pemeriksaan  KPSP  (kuesioner pra-skrining perkembangan) dengan Denver II di wilayah kerja Puskesmas Gandus Palembang.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  anak  usia  pra  sekolah  di Wilayah Kerja Puskesmas Gandus Palembang yang  termasuk  dalam  kriteria  inklusi  sebesar 94  responden.  Pengumpulan  data  dilakukan melalui  pengukuran  berat  badan  dan  tinggi badan.  Mengisi  form  skrining  perkembangan KPSP  dan  pengisian  grafik  Denver  II. Analisis  statistik  yang  digunakan  Cohen’s Kappa.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Statistik Umur Responden yang Diukur dengan Denver II Varia bel Mean Medi an SD Min- Max 95% CI Umur 4,5 4,4 0,755 3,3- 5,9 4,38- 4,71
Tabel  1    menunjukkan  bahwa  rata-rata  umur responden  adalah  4,5  tahun  dengan  median 4,4  tahun  dan  standart  deviasi  0,755  tahun (CI:  4,38-4,71). Umur responden termuda 3,3 tahun dan tertua 5,9 tahun. Dari  hasil estimasi interval  95%  diyakini  bahwa  rata-rata  umur responden  berada  pada  rentang  4,54  dengan 4,38-4,71 tahun.
Tabel 2. Distribusi Statistik Umur Responden yang Diukur dengan KPSP Varia bel Mean Medi an SD Min- Max 95% CI Umur 4,6 5 0,787 3,0- 5,6 4,46- 4,80
Tabel  2    menunjukkan  bahwa  rata-rata  umur responden  adalah  4,6  tahun  dengan  median  5 tahun  dan  standart  deviasi  0,787  tahun  (CI  : 4,46-4,80).  Umur  responden  termuda  3,0 tahun dan tertua 5,6 tahun. Dari  hasil estimasi interval  95%  diyakini  bahwa  rata-rata  umur responden  berada  pada  rentang  4,67  dengan 4,46-4,80 tahun.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Kategori Pertumbuhan Responden Tumbuh Kembang Anak Usia Pra Sekolah
Pertumbuhan Frekuensi Presentase (%) Normal 88 93,6 Kurus 6 6,4 Total 94 100
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  berada  kategori normal  sedangkan  hanya  sebagian  kecil  yaitu 6 orang (6,4%) kurus.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Kategori Perkembangan Responden Berdasarkan Denver II Tumbuh Kembang Anak Usia Pra
Sekolah Perkembangan dengan Denver II Frekuensi Presentase (%) Normal 40 85,1 Suspect 7 14,9 Total 47 100

## Artikel Penelitian
Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  berada  kategori normal  sedangkan  hanya  sebagian  kecil  yaitu 7 orang (14,9%) suspect.
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Kategori Perkembangan Responden Berdasarkan KPSP Tumbuh Kembang Anak Usia Pra Sekolah
Berdasarkan  tabel  5  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  berada  kategori sesuai sedangkan hanya sebagian kecil yaitu 3 orang (6,4%) meragukan.
Tabel 6. Distribusi Hasil Kesepakatan Kappa Pemeriksaan Perkembangan dengan KPSP
dan Denver II pada Anak Usia Pra Sekolah
Variabel KPSP Total Sesuai  Meragukan Denver II Normal 76 2 78 Suspect 6 2 8 Total 82 4 86
Dari  tabel  6  di  atas  diperoleh  nilai  koefisein cohen’s  kappa  sebesar  0,289.  Ini  berarti terdapat  kesepakatan  yang  cukup  merata antara  Pemeriksaan  dengan  Denver  II  dengan KPSP  terhadap  penilaian  pada  responden. Nilai  signifikansi  sebesar  0,004.  Karena  nilai signifikansi  lebih  kecil  dari  taraf  signifikansi yang  digunakan  5  %,  yang  berarti  menolak hipotesis  awal  dan  disimpulkan  terdapat kesepakatan yang signifikan antara pemeriksaan  KPSP  dan  Denver  II  pada signifikansi 5%.

## PEMBAHASAN
Dari  hasil  penelitian  ini  didapatkan  proporsi pertumbuhan  pada  anak  usia  pra  sekolah masih  normal  (93,6%).  Faktor  yang  juga berperan  terhadap  pertumbuhan  seorang  anak
usia  prasekolah  adalah  status  gizi  yang ditunjukkan  adanya  peningkatan  TB  dan  BB pada  anak  tersebut.  Pada  pertumbuhan  masa pra  sekolah  pada  anak  pertumbuhan  fisik khususnya  berat  badan  mengalami  kenaikan rata-rata  pertahunnya  adalah  2  kg,  kelihatan kurus  akan  tetapi  aktivitas  motorik  tinggi,  di mana sistem tubuh sudah mencapai kematangan  seperti  berjalan,  melompat,  dan lain-lain. Pada pertumbuhan khususnya ukuran  tinggi  badan  anak  akan  bertambah rata-rata 6,75-7,5 centi meter setiap tahunnya.
Berdasarkan  data  perkembangan  pada  anak usia  prasekolah  didapatkan  sesuai  (93,6%) dengan  pemeriksaan  KPSP  dan  normal (85,1%) dengan pemeriksaan Denver  II. Pada saat anak ditemukan perkembangannya meragukan atau suspect, lakukan pemeriksaan KPSP  atau  Denver  II  ulang  setelah  dua minggu menggunakan daftar KPSP yang sama pada saat anak pertama dinilai. Hasil koefisien cohen’s  kappa  sebesar  0,289  yang  berarti terdapat  kesepakatan  antara  pemeriksaan KPSP dan Denver II pada tahap perkembangan anak usia prasekolah.

## KESIMPULAN
Terdapat  pertumbuhan  normal  pada  sebagian besar  anak  usia  pra  sekolah.  Serta  ada kesepakatan  dalam  pemeriksaan  metode KPSP  dan  Denver  II  yang  dilakukan  pada anak  usia  pra  sekolah.  Berdasarkan  hasil penelitian  dan  simpulan  yang  didapat,  maka peneliti  menyarankan  adanya  pemeriksaan secara  berkelanjutan  untuk  meningkatkan perkembangan  anak  agar  tidak  mengalami ketertinggalan dan cepat terdeteksi kalau anak tersebut mengalami
keterlambatan perkembangan.
Disarankan  juga  peneliti  selanjutnya  agar dapat melakukan penelitian dengan pemeriksaan  status  gizi  serta  pola  asuh  anak terhadap  pertumbuhan  dan  perkembangan anak.
Perkembangan dengan KPSP Frekuensi Presentase (%) Sesuai 44 93,6 Meragukan 3 6,4 Total 47 100

## Artikel Penelitian

## REFERENSI
1. Apong  Herlina.  (2003). Perlindungan Anak Berdasarkan Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2002 tentang
Perlindungan  Anak. Jakarta  :  UNICEF Indonesia.
2. Soetjinigsih.  (2012). Tumbuh  kembang anak . Jakarta: EGC.
3. Nursalam.  (2005). Asuhan  keperawatan bayi dan anak (untuk perawat dan bidan). Jakarta : Salemba Medika.
4. Ariani  dan  Yosoprawoto.  (2012).  Usia Anak  dan  Pendidikan  Ibu  sebagai  Faktor Risiko  Gangguan  Perkembangan  Anak. Malang: Jurnal  Kedokteran  Brawijaya , Vol. 27 No. 2, Agustus 2012.
5. Departemen Kesehatan Republik
Indonesia. (2006). Pedoman pelaksanaan stimulasi,  deteksi  dan  intervensi  dini tumbuh  kembang  anak  tingkat  pelayanan kesehatan dasar. Jakarta : Depkes RI.
6. American Academy of Pediatrics. (2001). Develompmental surveillance
and screening  of  infant  and  young  children.
Pediatrics.
7. Dhamayanti, M. (2006). Kuesioner Praskrining Perkembangan (KPSP)
Anak. Sari Pediatri.
8. Hidayat, A. A. A. (2005). Pengantar Ilmu Keperawatan  Anak  I. Jakarta  :  Salemba Medika.
9. Rohman,  U.  (2011).  Konsep  Dasar Perkembangan  Potensi  Motorik  Anak Usia  Pra-Sekolah.  Surabaya: Wahana Jurnal  FKIP  Unversitas  PGRI  Adi Buana ,  Volume 57. No 2.
10. Departemen Kesehatan RI. (2007). Pedoman Deteksi Dini Tumbuh Kembang Balita . Jakarta.
11. Narendra, dkk. (2002). Tumbuh Kembang Anak dan Remaja . Jakarta : IDAI.
12. Patmonodewo,  S.  (2008). Pendidikan Anak Pra Sekolah. Jakarta: Rineka Cipta.
13. Suwariyah, P. (2013). Tes Perkembangan Bayi/Anak Menggunakan Denver
Developmental  Screening  Test  (DDST). Jakarta : TIM.
14. Sulistyawati,  A.  (2014). Deteksi  Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: Salemba Medika 15. Maryunani. (2013). Ilmu Kesehatan Anak dalam Kebidanan. Jakarta: CV.Trans Info Media.
16. Adriana,  D.  (2013). Tumbuh  Kembang Dan Terapi Bermain Pada Anak . Jakarta: Salemba Medika.