Received 17 November 2022; Received in revised form 9 February 2023; Accepted 9 March 2023; Available online 10 March 2023.
10.20473/jlm.v7i1.2023.140-150
Creative CommonsAttribution-ShareAlike 4.0 International License

## DEVELOPMENT ON IMAGING DIAGNOSTIC METHOD AS PREVENTING ACT AGAINST STUNTING IN BREMI VILLAGE KRUCIL DISTRICT PROBOLINGGO REGENCY

## PENGEMBANGAN METODE IMAGING DIAGNOSTIC SEBAGAI UPAYA PENCEGAHAN STUNTING DI DESA BREMI KECAMATAN KRUCIL KABUPATEN PROBOLINGGO
Muhaimin* 1 , Amilia Kartikasari 1 , Belgis 1 , Lailatul Muqmiroh 1 , Septyani Prihatiningsih 1 , Rizky Amalia S. 2 , Endah Sekar P. 1 , Riris Medawati 1
*1 Departemen Kesehatan, Fakultas Vokasi, Universitas Airlangga
2 Departemen Bisnis, Fakultas Vokasi, Universitas Airlangga
*e-mail: muhaimin@vokasi.unair.ac.id 1

## Abstract
The  aims  of  community  service  activities  is  to  increase  public  awareness  in  monitoring  the development of children's growth and development since they are still in the womb through screening  methods  using  diagnostic  imaging.  This  program  of  proposed  community  service activities is based on an analysis of the needs of partners and considers the capabilities of the implementing team. The solution that will be provided in this community service activity is by providing training to village health workers (village midwives) on screening methods for early detection of stunting in pregnant women. Routine examinations in pregnant women can help find out whether the growth of the fetus is appropriate for age. In order to avoid stunted fetal growth, pregnant women must not be in a state of malnutrition and must avoid infection during pregnancy so that premature birth does not occur. One of the accurate tests to monitor fetal development  is  to  use  ultrasound  diagnostic  imaging.  This  community  service  activity  was carried out on September 17 2022 at the Bremi Eco Park, Krucil District, Probolinggo Regency. The form of activity that will be carried out is in the form of counseling related to screening methods using diagnostic imaging modalities to the Bremi village community, especially health cadres as well as stunting screening examinations for pregnant women using Ultrasonography (USG).
Keywords: Stunting; Ultra Sound Imaging; Pregnancy.

## Abstrak
Tujuan  kegiatan  pengadiban  kepada  masyarakat  adalah  untuk  meningkatkan  kesadaran masyarakat dalam melakukan monitoring perkembangan tumbuh kembang anak sejak masih dalam  kandungan  melalui  metode  skrining  menggunakan  pencitraan  diagnostik.  Program usulan kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini didasarkan pada analisis kebutuhan dari mitra  dan mempertimbangkan  kemampuan  dari  tim  pelaksana.  Solusi  yang akan  diberikan pada  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dengan  memberikan  pelatihan  kepada tenaga kesehatan desa (bidan desa) tentang metode skrining untuk mendeteksi dini stunting pada  ibu  hamil.  Pemeriksaan  rutin  pada  ibu  hamil  bisa  membantu  mengetahui  apakah pertumbuhan  janin  sudah  sesuai  dengan  usia.  Demi  menghindari  terjadinya  pertumbuhan janin yang terhambat, ibu hamil tentunya tidak boleh berada dalam kondisi kekurangan gizi dan harus terhindar dari infeksi selama hamil agar tidak terjadi kelahiran prematur. Salah satu  pemeriksaan  yang  akurat  untuk  memonitor  perkembangan  janin  adalah  dengan
menggunakan  pencitraan  diagnostik  ultrasonografi.  Kegiatan  pegabdian  Masyarakat  ini dilaksanakan pada tanggal 17 september tahun 2022 bertempat di Bremi Eco Park kecamatan krucil kabupaten probolinggo. Bentuk kegiatan yang akan dilaksanakan berupa penyuluhan terkait metode skrining menggunakan modalitas imejing diagnostik kepada masyarakat desa bremi khususnya kader kesehatan serta pemeriksaaan skrining stunting kepada ibu-ibu hamil menggunakan Ultrasonografi (USG).
Kata kunci: Stunting; Ultra Sound Imaging; Kehamilan.

## PENDAHULUAN
Stunting  menjadi  masalah  utama  gizi  yang  terjadi  pada  anak  balita  terutama  di  negara negara berkembang dunia. Masa balita merupakan masa kritis yang sangat penting dalam menciptakan sumber daya manusia yang berkualitas karena gagal tumbuh yang terjadi pada masa ini dapat berdampak buruk bagi masa kehidupan berikutnya.(Kusumawardani, 2018). Data World Health Statistic pada tahun 2014 menunjukkan bahwa 1 dari 4 anak berusia kurang dari lima tahun di seluruh dunia mengalami stunting yang mana lebih dari 178  juta  anak  stunting  berada  di  negara  berkembang  dan  99%  di  wilayah  negara  Asia tenggara dan Afrika (Black, et al., 2013). Stunting menggambarkan kejadian kurang gizi pada balita yang berlangsung dalam jangka waktu yang lama dan berdampak irreversible tidak hanya jangka pendek namun juga jangka panjang (Prendergast, et al., 2014).
Anak  yang  mengalami  stunting  memiliki  kemampuan  kognitif  dan  perkembangan motoric yang rendah serta fungsi tubuh yang tidak seimbang (Derso, et al., 2017). Sistem kekebalan  tubuh  anak  stunting  yang  lebih  lemah  juga  meningkatkan  risiko  anak mengalami  penyakit infeksi  menular. Anak stunting  juga berisiko  mengalami penyakit kronis seperti diabetes, hipertensi, penyakit jantung dan obesitas. Selain itu, anak dengan stunting  cenderung  mengalami  putus  sekolah  dan  memiliki  produktivitas  yang  rendah saat dewasa dan memiliki pendapatan yang lebih rendah 10 persen (Martoell, et al., 2012). Berbagai  efek  kesehatan  tersebut  akan  berdampak  buruk  terhadap  outcome  sosial, ekonomi  dan  meningkatkan  risiko  kematian  anak  di  masa  mendatang  (Walker,  et  al., 2007; Black, et al., 2013).
Prosentase  Kelahiran  bayi  yang  mengalami  stunting  di  Indonesia  masih  sangat  tinggi yaitu  28%.  Dari  Data  Kementrian  Dalam  Negeri,  Prevalensi  Stunting  di  Jawa  Timur masih  cukup  tinggi  yaitu  sebesar  23,5%.  Ada  penurunan  dari  tahun  sebelumnya  yaitu 25%. Namun hal tersebut masih jauh dari target pemerintah yang menargetkan penurunan stunting di angka 14% di tahun 2024. Kabupaten Probolinggo menempati posisi kedua tertinggi kabupaten/kota yang memiliki masalah stunting di Jawa Timur sebesar 39,9% dan termasuk kabupaten prioritas masalah kesehatan ibu dan anak.
Gambar 1. Menunjukkan bahwa Probolinggo menjadi wilayah dengan kasus stunting tinggi yang harus segera diberikan intervensi. Desa Bremi merupakan salah satu Desa yang berada di Kecamatan Krucil Kabupaten Probolinggo. Desa Bremi terletak di kaki gunung Argopuro dengan mata pencaharian utama warganya sebagai petani holtikultura dan peternak sapi perah. Jumlah dusun yang ada di Desa Bremi sejumlah 3 wilayah dengan total Kepala Keluarga 1.271 yang terbagi dalam 12 RT. Desa Bremi merupakan salah satu wilayah yang berpotensi menyumbang kasus stunting melebihi 30% (Prihatiningsih, Lutfiya and
Nawawinetu, 2020) .
Dari  hasil  pelaksanakan  kegiatan  pada  tahun  2020  diperoleh  beberapa  permasalahan diantaranya  data  pencatatan  dan  pelaporan  dari  Puskesmas  Krucil  perihal  status  gizi masih belum terintegrasi dan tersimpan dengan baik. Hal ini dapat dilihat dengan proses pencatatan  hasil  BB  dan  TB  secara  manual  di  buku  Kesehatan  Ibu  Anak  (KIA)  yang dibawa  oleh  ibu  balita.  Apabila  ibu  balita  lupa  membawa  buku,  maka  dapat  terjadi ketidakakuratan dalam pelaporan. Proses perekapan hasil pencatatan juga tidak dilakukan secara  langsung  pada  hari  yang  sama  sehingga  masih  rawan  terjadi  kesalahan  dalam pelaporan data. Kondisi tersebut juga diperjelas dengan pemaparan dari pihak Puskesmas Krucil bahwa memang belum ada aplikasi yang memudahkan pencatatan dan pelaporan status  gizi  secara  mudah  dan  tersistem.  Pelaporan  yang  dilakukan  secara  berkala  akan memberikan  dampak  baik  bagi  proses  surveilans  gizi  dan  peningkatan  kualitas monitoring dan evaluasi pelayanan gizi Puskesmas Krucil, khususnya kaitannya dengan upaya pencegahan stunting di Desa Bremi.
Pemeriksaan rutin pada ibu hamil bisa membantu mengetahui apakah pertumbuhan janin sudah  sesuai  dengan  usia.  Demi  menghindari  terjadinya  pertumbuhan  janin  yang terhambat,  ibu  hamil  tentunya  tidak  boleh  berada  dalam  kondisi  kekurangan  gizi  dan harus terhindar dari infeksi selama hamil agar tidak terjadi kelahiran prematur. Salah satu pemeriksaan  yang  akurat  untuk  memonitor  perkembangan  janin  adalah  dengan menggunakan pencitraan diagnostik ultrasonografi.
Pencitraan  Ultrasonigrafi  dapat  digunakan  untuk  mengukur  perkembangan  bayi  saat masih  dalam  kandungan.  Metode  pengukuran  yang  digunakan  untuk  memonitoring perkembangan janin salah satunya adalah mengukur diameter biparietal janin(Verburg et al.,  2008).  Metode  ini  dikembangkan  sebagai  metode  standar  dalam  memonitoring pertumbuhan anak saat masih di dalam kandungan(Olesen & Thomsen, 2006).

## Kondisi Sosial dan Kesehatan Masyarakat Desa Bremi
Kondisi masyarakat di Desa Bremi Kecamatan Krucil Kabupaten Probolinggo sebagian mata  pencahariannya  sebagai  petani  dan  peternak.  Masyarakatnya  hidup  di  daerah dataran  tinggi  dan  lingkungan  pedesaan  sehingga  cenderung  menggantungkan  sumber kehidupannya  pada  sumber  daya  alam  di  desa.  Tingkat  perekonomiannya  cenderung menengah dan menengah ke bawah. Adapun Puskesmas yang bertanggung jawab untuk tingkat derajat kesehatan warga Desa Bremi hanya ada 1 yaitu Puskesmas Krucil. Desa Bremi tidak terlepas dari salah satu desa yang berpotensi mengalami kejadian stunting pada  anak  disebabkan  lokasinya  yang  berada  di  kaki  Gunung  Argapuro.  Hal  ini disebabkan perbedaan stressor antara kehidupan anak di dataran tinggi dengan di dataran rendah. Anak di dataran tinggi sering melakukan aktivitas berjalan jarak jauh ke sekolah, dengan beban tambahan dan umumnya cenderung mengkonsumsi variasi makanan yang lebih tradisional dibandingkan anak yang tinggal di wilayah dataran rendah (Pomeroy, et al,  2014).  (Pomeroy  et  al,  2014).  Selain  itu  jarak  yang  jauh  dengan  pusat  kesehatan mengakibatkan  pemantauan  status  gizi  bulanan  balita  belum  optimal  dijalankan.  Studi pendahuluan  yang  dilakukan  oleh  (Widyastuti,  2018)  di  daerah  Kelurahan  Medokan Semampir Surabaya juga menyatakan bahwa upaya deteksi dini dan pencegahan stunting menjadi  salah  satu  determinan  kejadian  stunting  pada  balita.  Salah  satu  aspek  yang menjadi keberhasilan deteksi dini adalah upaya pemeriksaan janin yang tepat, berkala dan akurat.
Di  Desa  Bremi  kesadaran  masyarakan  terhadap  kondisi  kehamilan  masih  rendah. Pemeriksaan janin dan pengecekan kondisi kehamilan secara berkala sangat diperlukan untuk memantau perkembangan tumbuh kembang janin. Selain itu, kemampuan petugas kesehatan  (bidan  desa)  yang  ada  di  desa  bremi  juga  belum  up  to  date  terkait  dengan metode-metode  skrining  ibu  hamil  untuk  mendeteksi  dini  keterlambatan  tumbuh kembang janin. Masyarakat Desa Bremi sebagian besar telah memiliki handphone atau smartphone dan telah terbiasa mengakses aplikasi android sehingga dapat dipergunakan untuk  alternative  pencatatan  stunting  secara  mudah,  efektif  dan  efisien.  Studi  dari (Andayani et al., 2020) menyatakan bahwa perkembangan smartphone android saat ini memungkinkan  untuk  dijadikan  media  sosialisasi,  promosi  kesehatan  dan  pemantauan status gizi selain sebagai alat komunikasi.
Mayoritas masyarakat di Desa Bremi berperan sebagai ibu rumah tangga. Sedangkan rata- rata mata pencahariannya sebagai petani holtikultura atau peternak sapi perah. Riset dari Kusumawardani  tahun  2018  di  Puskesmas  daerah  Jember  menyatakan  bahwa  status pekerjaan  ibu  maupun  ayah  tidak  berpengaruh  terhadap  kejadian  stunting  pada  balita. Faktor lain yang dominan adalah kaitannya dengan pemantauan tumbuh kembang bayi secara berkala dengan modalitas diagnostik imaging. Sebagian ibu rumah tangga di Desa Bremi  belum  semuanya  memiliki  kesadaran  yang  tinggi  untuk  melakukan  monitoring terhadap  tumbuh  kembang  janin.  Selain  itu,  Petugas  kesehatan  desa  (bidan  desa)  juga belum memiliki kemampuan yang memadai dalam hal melakukan skrining menggunakan metode imaging diagnostik untuk memperoleh gambaran tumbuh kembang bayi secara lebih akurat. Oleh karena itu, selain diperlukannnya peningkatan kesadaran masyarakat desa  Bremi  dalam  hal  monitoring  secara  berkala  pada  kehamilan,  peningkatan
kompetensi  tenaga  kesehatan  desa  (bidan  desa)  juga  sangat  penting  sebagai  upaya pencegahan terjadinya staunting pada bayi.

## METODE PENGABDIAN MASYARAKAT
Program yang akan dilaksanakan berupa penyuluhan, pelatihan dan skrining terkait upaya pencegahan  stunting  menggunakan  metode  skrining  pencitraan  Imaging  Diagnostik ultrasonografi.
Tabel 1. Tahapan Kegiatan.
No  Tahapan Kegiatan Metode 1. Persiapan • Mengadakan pertemuan dengan mitra untuk menyepakati waktu, tempat, dan metode pelaksanaan kegiatan
• Koordinasi  dengan  anggota  tim  dan vendor  pembuatan  Aplikasi  Skrining Untuk deteksi dini Stunting • Koordinasi dengan anggota tim untuk melakukan  uji  coba  penggunaan teknologi tepat guna Aplikasi Skrining • Koordinasi dengan anggota tim untuk menyusun  modul  cara  penggunaan Aplikasi • Wawancara • Diskusi 2. Pelaksanaan • Persiapan di lokasi
• Koordinasi dengan mitra • Pelaksanaan kegiatan • Sosialisasi  atau penyuluhan
• Pelatihan dan demonstrasi
• Diskusi 3. Evaluasi • Pertemuan dengan mitra untuk melakukan  evaluasi  kegiatan  seperti hambatan,  kekurangan,  dan  saran Perbaikan • Wawancara
• Diskusi
Adapun metode yang digunakan pada tahapan pelaksanaan adalah ceramah, tanya jawab, demonstrasi  dan  latihan/praktik  baik  kelompok  maupun  individu  serta  diskusi. Penyuluhan dan Sosialisasi (ceramah dan tanya jawab) digunakan untuk:
1. Menjelaskan materi tentang pentingnya skrining untuk pencegahan stunting
2. Memberikan  pelatihan  kepada  bidan  desa  untuk  melakukan  skrining  stunting menggunakan imaging diagnostik ultrasonografi
3. Mensosialisasikan aplikasi modul skrining kepada masyarakat.
Tabel 2. Rancangan Kegiatan. No  Tahapan Kegiatan 1 Pertemuan dengan Mitra • Membuat janji dengan mitra untuk perkenalan
• Identifikasi masalah yang dihadapi mitra • Penawaran program • Menyusun poin-poin kesepatakan (model pelaksanaan program, lokasi dan waktu pelaksanaan) 2 Pembuatan  Aplikasi  dan Modul Skrining • Koordinasi  dengan  anggota  tim  dan  vendor pembuatan teknologi Aplikasi Skrining • Koordinasi dengan anggota tim untuk melakukan uji coba penggunaan Aplikasi
• Koordinasi dengan anggota tim untuk menyusun modul cara penggunaan Aplikasi
3 Penyusunan Materi • Pengumupulan literatur
• Penyusunan Materi dalam bentuk Booklite 4 Persiapan Lokasi • Distribusi undangan
• Penyediaan  tempat,  konsumi,  dan  sarana penunjang 5 Pelaksanaan Program • Penyuluhan
• Pelatihan
• Sosialisasi dan Pendampingan 6 Evaluasi • Diskusi dengan Tim dan Mitra 7 Penyusunan Laporan • Laporan Kemajuan
• Laporan Akhir
Partisipasi  Mitra  dilakukan  secara  konsisten  sejak  tahap  persiapan  sampai  pada  tahap evaluasi.  Bahkan  jika  dijabarkan  lebih  detail,  mitra  juga  memberikan  saran  dan rekomendasi  konstruktif  untuk  program  pengabdian  masyarakat  lanjutan  jika  bisa direalisasikan. Bentuk partisipasi mitra diantaranya adalah:
1. Terlibat dalam menentukan bentuk kegiatan
2. Mengisi  instrument  sebagai  indikator  pelaksanaan  masing-masing  tahapan kegiatan pengmas (pre-test dan post-test);
3. Ikut dalam melengkapi data dan bahan pendukung materi pelatihan;
4. Ikut serta dalam melaksanakan evaluasi kegiatan pengabdian kepada masyarakat;
5. Aktif  dalam  menyampaikan  saran  dan  rekomendasi  konstrukstif  selama  tahap evaluasi.
Evaluasi  pelaksanaan  kegiatan  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  penguasaan  materi pelatihan oleh peserta, pelaksanaan kegiatan dan dampak kegiatan bagi mitra. Secara rinci evaluasi terhadap kegiatan disajikan sebagaimana dalam tabel 4 di bawah ini.
Tabel 3. Evaluasi Pelaksanaan Program.
No  Kegiatan Indikator Keberhasilan Pre- Test Post- Test 1 Penyuluhan  tentang pentingnya  skrining secara berkala menggunakan Ultrasonografi untuk  pencegahan stunting. Peningkatan pengetahuan kader dan perangkat  desa  tentang  pentingnya monitoring  secara  berkala  pada kehamilan 30% 75% 2 Pelatihan metode skrining menggunakan modalitas  imaging diagnostik ultrasongrafi kepada  bidan  desa dan tim pos kesehatan desa. Tenaga  kesehatan  desa  memiliki kemampuan dalam melakukan skrining 50% 80% 3 Sosialisasi penggunaan  modul skrining deteksi dini stunting berbasis aplikasi android. Masyarakat  dapat  memonitoring tumbuh  kembang  janin  melalui aplikasi android 30% 75% 4 Kepuasan Mitra 90%
Rencana keberlanjutan program ini adalah pemerintah Desa Bremi mampu menjadi Desa Bebas Stunting. Kemitraan ini akan dilanjutkan dalam bentuk programprogram lain baik di  bidang  kesehatan  maupun  bidang  lainnya  sehingga  skema  pengabdian  kepada masyarakat di Desa Bremi yang dilakukan oleh tim pelaksana bisa berkelanjutan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Analisis Permasalahan dan Solusi
Dari analisis situasi di atas, ada beberapa permasalahan khusus yang dihadapi oleh mitra kerja  untuk  melakukan  surveilans  terkait  status  gizi  balita  yaitu,  menyangkut  aspek pengetahuan,  informasi  dan  ketersediaan  teknologi.  Permasalahan  pertama  Kurangnya pengetahuan mitra dalam hal ini kader dan perangkat desa tentang pentingnya monitoring perkembangan  janin  menggunakan  ultrasonografi  untuk  pencegahan  stunting. Permasalahan kedua, Kurangnya pengetahuan mitra dalam hal ini kader dan perangkat tentang  aplikasi  atau  sistem  informasi  untuk  surveilans  data  terkait  status  gizi  untuk pencegahan stunting dari Kemenkes. Permasalahan ketiga adalah belum adanya sistem dokumentasi data berbasis IT surveilans data terkait status gizi untuk pencegahan stunting
di desa. Melihat betapa kompleksnya permasalahan yang dihadapi mitra dan keterbatasan dari  tim  pelaksana  IPTEKS,  maka  perlu  prioritas  terhadap  permasalahan  yang  akan diatasi  melalui  kegiatan  IPTEKS  ini.  Setelah  berdiskusi  dengan  pemerintah  desa  dan perwakilan pos Kesehatan desa sebagai penggerak serta mempertimbangkan kemampuan tim  pelaksana  IPTEKS  maka  permasalahan  yang  diprioritaskan  untuk  diatasi  melalui kegiatan Ipteks ini adalah:
1. Kurangnya  pengetahuan  mitra  dalam  hal  ini  kader  dan  perangkat  desa  tentang pentingnya  monitoring  secara  berkala  menggunakan  modalitas  Imaging Diagnostik Ultrasonografi guna mencegah terjadinya stunting.
2. Kurangnya pengetahuan mitra dalam hal ini tenaga kesehatan desa (bidan desa) tentang metode skrining untuk deteksi dini stunting.
3. Kurangnya kesadaran masyarakat untuk melakukan monitoring kehamilan secara berkala menggunakan pencitraan diagnostik Ultrasonografi.
Solusi yang di tawarkan untuk menyelesaikan permasalahan yang dihadapi mitra secara sistematis  harus  sesuai  dengan  prioritas  permasalahan.  Solusi  sangat  terkait  dengan permasalahan  prioritas  mitra  solusi  yang  ditawarkan.  Informasi  mengenai  beberapa permasalahan yang dihadapi oleh mitra yaitu pengetahuan terkait surveilans data status gizi balita dan ketersediaan teknologi untuk melaksanakannya. Tim pengusul pengabdian sebagai bagian dari masyarakat yang berkecimpung dalam dunia pendidikan dan relevan dengan  bidang  permasalahan  mitra  yaitu  bidang  kesehatan,  berkeinginan  untuk  ikut membantu memberikan solusi terhadap permasalahan yang dihadapi oleh mitra. Program usulan kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini didasarkan pada analisis kebutuhan dari mitra dan mempertimbangkan kemampuan dari tim pelaksana.
Berdasarkan  analisis  situasi  dan  permasalahan  yang  dihadapi  oleh  mitra  maka  solusi program pengabdian kepada masyarakat ini adalah :
1. Penyuluhan  tentang  pentingnya  skrining  secara  berkala  menggunakan Ultrasonografi untuk pencegahan stunting.
2. Skrining  menggunakan  modalitas  imaging  diagnostik  ultrasongrafi  kepada  Ibu hamil di desa bremi.
3. Pelatihan metode skrining menggunakan modalitas Ultrasonografi kepada bidan desa dan kader kesehatan Desa Bremi.

## Pelatihan dan Screening Stunting Pada Ibu Hamil
Kegiatan  pegabdian  Masyarakat  telah  dilaksanakan  pada  tanggal  17  september  tahun 2022 bertempat di Bremi Eco Park kecamatan krucil kabupaten probolinggo. Kegiatan dihadiri  oleh  Kepala  Desa  Bremi  Bpk  Yusuf,  SH  beserta  jajarannya,  Perwakilan  dari Puskesmas  Kecamatan  Krucil  Kabupaten  Probolinggo  serta  bidan  desa  Bremi.  Peserta kegiatan berjumlah 42 orang terdiri dari 25 ibu hamil dan 17 kader kesehatan Desa Bremi. Kegiatan  yang  dilakukan  meliputi  kegiatan  penyuluhan  tentang  prosedur  screening stunting  menggunakan  imaging  diagnostik  dan  dilanjutkan  dengan  screening  stunting menggunakan  modalitas  Ultasonografi.  Sebelum  dilakukan  penyuluhan  dan  screening, dilakukan pre test pada peserta untuk mengetahui tingkat pengetahuan masyarakat dalam upaya  pencegahan  stunting  melalui  screening  dini  pada  masa  kehamilan.  Setelah pembukaan  kegiatan  serta  pre  test,  dilakukan  pemaparan  materi  oleh  dr.  Lailatul muqmiroh, Sp.Rad(K) terkait dengan screening Stunting pada masa kehamilan. Setelah sesi  materi  dilanjutkan  dengan  screening  secara  langsung  kepada  peserta  ibu  hamil menggunakan alat USG.
Gambar 1. Kegiatan Penyuluhan dan Pelatihan Pencegahan Stunting .
Ultrasonografi  meruupakan  modalitas  imaging  dianostik  yang  merupakan  alat pencitraan dengan memanfaatkan gelombang ultrasonik untuk menghasilkan gambaran organ tubuh yang dilakukan scanning. Metode pencitraan USG terus dikembangkan salah satunya adalah metode pencitraan untuk menghasilkan gambaran bayi ketika masih dalam kandungan.  Salah  satu  metode  untuk  memonitoring  pertumbuhan  bayi  adalah  dengan mengukur ukuran diameter biparietal. Teknik pengukuran ini penting untuk difahami leh tenaga kesehatan khususnya bidan dalam menentukan apakah pertumbuhan bayi tersebut normal atau tidak. Dengan demikian, apabila pertumbuhan sejak awal sudah terdeteksi tidak normal, maka dapat dilakukan intervensi tambahan asupan gizi pada ibu hamil agar pertumbuhannya meningkat.
Gambar 2. Pengukuran Biparietal Diameter .
Pemeriksaan  USG  dilakukan  dengan  menggunakan  alat  USG  mindray  sonosite  1.2. Scanning  dilakukan  pada  area  lingkar  kepala  janin,  abdomen  hingga  ukuran  panjang femur janin. Sebelum dilakukan scanning, dilakukan anamesa pada pasien terlebih dahulu serta dilakukan pengukuran tinggi badan, berat badan, dan HPHT pasien. Dari 25 peserta yang dilakukan screening USG, diperoleh 13 pasien dengan usia kehamilan memasuki trimester  2  dan  12  pasien  dengan  usia  kehamilan  memasuki  trimester  3.  Dari  hasil Scanning  USG  diperoleh  18  pasien  memiliki  ukuran  janin  yang  sesuai  dengan  usia kehamilan  dan  7  pasien  dengan  ukuran  janin  tidak  sesuai  dengan  usia  kehamilan.  Hal
tersebut menunjukkan bahwa scanning USG dapat menjadi metode skrining dini untuk mendeteksi faktor resiko terjadinya stunting pada bayi.
Metode  scanning  menggunakan  USG  tentunya  masih  perlu  untuk  dikembangkan  guna memperoleh hasil data imaging untuk deteksi dini stunting. Hal tersebut bertujuan agar supaya hasil citra USG dapat benar-benar menjadi acuan dan rujukan dalam pencegahan stunting di Indonesia.
Gambar 3. Kegiatan pemeriksaan USG untuk screening dini stunting pada ibu hamil .

## PENUTUP
Kegiatan pengabdian masyarakat ini telah mencapai tujuan dan sasaran yang telah di  programkan.  Rencana  keberlanjutan  program  ini  adalah  pemerintah  Desa  Bremi mampu  menjadi  Desa  Bebas  Stunting.  Kemitraan  ini  akan  dilanjutkan  dalam  bentuk programprogram lain baik di bidang kesehatan maupun bidang lainnya sehingga skema pengabdian kepada masyarakat di Desa Bremi yang dilakukan oleh tim pelaksana bisa berkelanjutan.

## DAFTAR PUSTAKA
Andayani, S.A., Syafiih, M., Kebidanan, P.S., Kesehatan, F., Nurul, U., Probolinggo, J., Studi, P., Informasi, T., Teknik, F., Nurul, U., Probolinggo, J. and Masalah, L.B., 2020.  PENERAPAN  APLIKASI  ANDROID  CEGAH  STUNTING  (  PODO CETING  )  UNTUK  MENDUKUNG  PEMAHAMAN  IBU  TERHADAP KEBUTUHAN ASUPAN GIZI BALITA DI. 15(01), pp.10–18.
Black RE, Victora CG, Walker SP, Bhutta ZA, Christian P, de Onis M, et al.; the Maternal and Child Nutrition Study Group. (2013). Maternal and child undernutrition and overweight in low-income and middle-income countries. Lancet. Vol. 371:243– 60  BPS.  (2022).  Badan  Pusat  Statistik.  Retrieved  March  28,  2022,  from https://www.bps.go.id/pressrelease/2022/02/07/1911/ekonomi-indonesia- triwulan-iv-2021-tumbuh-5-02-persen--y-on-y-.html
Derso T, Tariku A, Biks G.A, Wassie M.M. (2017). Stunting, wasting and associated f actors  among  children  aged  6-24  months  in  Dabat  health  and  demographic
surveillance  system  site:  A  community  based  cross-sectional  study  in  Ethiopia. BMC Pediatrics. Vol. 17, p. 96-105.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Riset  Kesehatan  Dasar  Indonesia  (2013). www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil%20Riskesdas%202013.pd f.
Winarsih, Indriastuti, M., & Fuad, K. (2021). Impact of covid-19 on digital transformation and  sustainability  in  small  and  medium  enterprises  (smes):  a  conceptual framework. Advances  in  Intelligent  Systems  and  Computing , 1194  AISC ,  471– 476. https://doi.org/10.1007/978-3-030-50454-0_48.
Kusumawardani, D.A., 2018. HUBUNGAN ANTARA STATUS SOSIAL EKONOMI, KAPABILITAS IBU, PRAKTEK PEMBERIAN MAKAN DAN PERAWATAN KESEHATAN  DENGAN  KEJADIAN  STUNTING  PADA  ANAK  USIA  1-3 TAHUN DI KABUPATEN JEMBER TESIS. Universitas Airlangga.
Martorell R, Young MF. (2012). Patterns of stunting and wasting: potential explanatory factors. Adv NutrVol.3, p. 227-33.
Pomeroy E, Stock JT, Stanojevic S, Miranda JJ, Cole TJ, Wells JCK. (2012). Trade-offs in relative limb length among Peruvian children: Extending the thrifty phenotype hypothesis to limb proportions. PLoS One. 7: e51795.
Prendergast A, Kelly P. (2012). Review: Enteropathies in the developing world: neglected effects on global health. Am J Trop Med Hyg. Vol. 86, p.756–63
Prihatiningsih,  S.,  2020.  LAPORAN  KEMAJUAN  PROGRAM  PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT TAHUN 2020.
Olesen, A. W., & Thomsen, S. G. (2006). Prediction of delivery date by sonography in the  first  and  second  trimesters.  Ultrasound  in  Obstetrics  &  Gynecology,  28(3), 292–297. https://doi.org/https://doi.org/10.1002/uog.2793 .
Verburg, B. O., Steegers, E. A. P., De Ridder, M., Snijders, R. J. M., Smith, E., Hofman, A., Moll, H. A., Jaddoe, V. W. V, & Witteman, J. C. M. (2008). New charts for ultrasound dating of pregnancy and assessment of fetal growth: longitudinal data from  a population-based cohort study. Ultrasound in  Obstetrics &  Gynecology, 31(4), 388–396. https://doi.org/https://doi.org/10.1002/uog.5225 .