JURNAL EMPATHY Pengabdian Kepada Masyarakat Vol. 3, No.1, Juni 2022
Upaya Mendukung Keberhasilan Implementasi Rekam Medis Elektronik Melalui Digitalisasi Rekam Medis
Kori Puspita Ningsih 1* , Endang Purwanti 2 , Suryo Nugroho Markus 3 , Sugeng Santoso 4 , Husin 5 , Muhammad Zaini 6
1,2,3,4 Fakultas Kesehatan, Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
5,6 Prodi Farmasi, Politeknik Unggulan Kalimantan *Email: puspitakori@gmail.com

## Abstract
Background: The development of the digital era makes routine and quality data integration an essential component  in  realizing  digital  transformation.  One  data  that  must  be  maintained  is  the  Electronic Medical  Record  (RME).  Wates  Hospital  is  currently  testing  the  implementation  of  RME  and  requires technical assistance in digitizing medical records in paper to electronic form. Digitization is necessary to ensure  the  patient's  medical  history  information  continuity.  The  digitization  of  medical  records  is expected  to  support  the  successful  implementation  of  RME  in  Wates  Hospital. Methods: Solutions  are carried  out  in  solving  partner  problems  through  training  and  science  and  technology  substitution. Training  activities  are  carried  out  by  providing  counseling,  demonstrations,  and  training  to  operate scanner  equipment.  The  substitution  of  science  and  technology  in  this  PKM  is  by  offering  new  science and  technology  to  digitize  medical  records  to  replace  the  old  science  and  technology mastery. Results: The  activity  is  divided  into  3  stages,  starting  with  providing  training  related  to  the procedure for digitizing medical records, then assisting officers during the digitization process of medical records,  and  ending  with  accompanying  the  reflection  process  to  evaluate  the  success  of  digitizing medical  records.  Pre-test  and  post-test  showed  an  increase  in  the  "Good"  category  by  58.3 % Conclusion: To  ensure  the  success  of  digitizing  medical  records,  demonstrations  were  carried  out starting from sorting medical record forms that need to be scanned (functional), simulating how to scan, saving files so that they are easy to identify, to importing image files over media on RME.
Keywords: electronic medical record, digitalization, implementation;

## 1. PENDAHULUAN
Perkembangan  era  digital  menjadikan  integrasi  data  yang  rutin  dan  berkualitas menjadi suatu komponen penting dalam mewujudkan transformasi digital. Pemanfaatan teknologi informasi di bidang kesehatan sudah digunakan cukup luas, dari perencanaan kesehatan hingga menyediakan data kesehatan yang beragam baik pada tingkat individu maupun masyarakat (Kepmenkes, 2020). Peran teknologi informasi di biang kesehatan dapat  meningkatkan  kemudahan  dan  kecepatan    input,  proses,dan  output  sehingga informasi yang dihasilkan lebih cepat, lengkap dan akurat (Kori Puspita Ningsih, Farid Agushybana, 2019).
Pemanfaatan teknologi informasi kesehatan menjadi sesuatu yang memungkinkan untuk  melakukan  pertukaran  data  dan  informasi  kesehatan  (Mills,  2019).  Proses integrasi  data  kesehatan  yang  lebih  sederhana,  nyatanya  memiliki  banyak  tantangan. Penyelenggaraan  pelayanan  medis  berbasis  bukti,  mereduksi  kesalahan  medis menghasilkan  pelayanan  klinis  yang  bermutu  (Song  PH,  McAlearney  AS,  Robbins  J, 2011).
Namun  pada  implementasinya,  pengembangan  aplikasi  cukup  beragam  sehingga terjadi  fragmentasi  sistem  informasi  kesehatan  dan  data  yang  ada  tidak  dapat  saling dipertukarkan.  Oleh  karena  itu,  pada  saat  proses  implementasi  perlu  disusun perencanaan  yang  matang  sehingga  kesinambungan  data  rekam  medis  dapat  dijaga. Salah  satu  data  yang  harus  dijaga  kesinambungannya  adalah  Rekam  Medis  Elektronik
(RME).  Hal  inilah  yang  menjadi  tantangan  besar  bagi  rumah  sakit  dan  fasilitas pelayanan kesehatan lainnya.
RSUD Wates saat ini sedang mengembangan RME. Dalam proses peralihan dari rekam  medis  manual  menjadi  elektronik,  RSUD  wates  pelu  melakuakn  digitalisasi rekam  medis  guna  menjamin  kesinambungan  Riwayat  kesehatan  pasien.  Output  dari digitalisasi  rekam  medis  akan  diimport  ke  RME,  sehingga  dokter  dan  PPA  dapat mengetahui  riwayat  kesehatan  pasien.  Untuk  mendukung  implementasi  keberhasilan RME  diperlukan  migrasi  data  rekam  manual  ke  elektronik  (Ningsih,  Purwanti, Sevtiyani, Santoso, & Ma’arif, 2022).
Kegiatan PKM ini merupakan kelanjutan dari PKM sebelumnya terkait “Pelatihan Migrasi Data Rekam Medis Manual Ke Elektronik” yang dilaksanakan di RSUD Wates tahun  2021.  Dari  hasil  kegiatan  PKM  sebelumnya  dilakukan  kegiatan  penyuluhan  dan demonstrasi  cara  melakukan  alih  media  rekam  medis  pada  petugas  rekam  medis  dan diketahui RSUD Wates berencana melakukan proses migrasi data rekam medis manual menjadi  elektronik  secara  bertahap,  sesuai  kunjungan  pasien  (Ningsih  et  al.,  2022). Akan tetapi pada saat tahap uji coba implementasi RME diketahui bahwa RSUD Wates masih membutuhkan pendampingan teknis digitalisasi rekam medis dalam bentuk kertas ke elektronik.
Tujuan  dari  kegiatan  PKM  ini  untuk  memberikan  pelatihan  cara  melakukan digitalisasi  rekam  medis.  Dengan  adanya  kegiatab  PKM  ini  diharapkan  dapat mendukung keberhasilan implementasi RME di RSUD Wates.

## 2. TINJAUAN PUSTAKA
Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien,  pemeriksaan,  pengobatan  tindakan  dan  pelayanan  lain  yang  telah  diberikan kepada pasien (Kemenkes, 2008). Rekam Medis Elektronik (RME) adalah rekam medis versi digital dari rekam medis konvensional di fasiits pelayanan kesehatan (Gunawan & Christianto, 2020). Rekam medis elektronik merupakan sistem informasi yang memiliki framework  lebih  luas  dan  memenuhi  satu  set  fungsi  rekam  medis  elektronik  harus memenuhi  kriteria  sebagai  berikut:  mengintegrasikan  data  dari  berbagai  sumber, mengumpulkan  data  pada  titik  pelayanan,  mendukung  pemberi  pelayanan  dalam pengambilan keputusan.
Rekam  medis  elektronik  terdapat  dalam  sistem  yang  secara  khusus  dirancang untuk  mendukung  pengguna  dengan  berbagai  kemudahan  fasilitas  untuk  kelengkapan dan  keakuratan  data,  memberi  tanda  waspada  atau  peringatan,  memiliki  sistem  untuk mendukung keputusan klinik dan menghubungkan data dengan pengetahuan medis serta alat  bantu  lainnya  (Erawantini,  2013).  Secara  prinsip  RME  merupakan  penggunaan metode  elektronik  suntuk  mengumpulkan,  mengolah,  menyimpan  data  identitas  dan medis,  mulai  dari  data  sosial,  hasil  pemeriksaan,  pengobatan  dan  tindakan  yang  telah dilakukan kepada pasien dalam manajemen basis data melalui hak akses sesuai otorisasi masing-masing (Marthiawati & Mulyono, 2017).
Implementasi  RME  di  fasilitas  pelayanan  kesehatan  primer  memberikan  dampak positif  secara  finansial.  Estimasi  keuntungan  pengunaan  RME  dalam  5  tahun    sebesar $86,4  per  provider  (Wang  et  al.,  2002).  Hasil systematic  review menunjukkan  bahwa implementasi  RME  di  fasilitas  pelayanan  kesehatan  primer  memberikan  keuntungan dalam  proses  pelayanan  tetapi  tidak  memberikan  dampak  pada  outcome  klinis  pasien (Holroyd-Leduc, Lorenzetti, Straus, Sykes, & Quan, 2011).
Dalam  perkembangannya  data  pada  rekam  medis  elektronik  dapat  digunakan sebagai dasar pengambilan keputusan klinis. Hasil systematic review terkait efek sistem pendukung  keputusan  klinis  (CDSS)  berbasis  RME    pada  pasien  HIV  menunjukkan bahwa  adanya  RME  berbasis  CDSS  mampu  mereduksi missed  appointments dan meminimalkan  waktu  tunggu  pasien.  Permasalahan  infrastruktur  dan  konektivitas internet menjadi permasalahan dalam implementasi RME (Oluoch et al., 2012) . Tantangan  dalam  implementasi  RME  diantara  terkait  keamanan  dan  kepemilikan data,  pertanggungjawaban  hukum,  diskriminisasi  genomic  dan  perubahan  hubungan antara  dokter  dan  pasien (Budiyanti,  Herlambang,  &  Nandini,  2019).  Oleh  karena  itu dalam  mempersiapkan  pengembangan  RME  perlu  dilakukan  penilaian  kesiapan penerapan  RME  dari  aspek  SDM,  kepemimpinan  tata  kelola,  budaya  organisasi  dan infrastruktur.  Apabila  dari  keempat  komponen  tersebut  belum  siap  maka  penerapan RME juga tidak dapat berjalan maksimal (Ningsih et all, 2021; Praptana et all, 2021) . Digitalisasi  rekam  medis  adalah  sebuah  proses  peralihan  media  dokumen  rekam medis  menjadi  sebuah  dokumen  digital  yang  berupa  file  berekstensi  misal,  PDF  atau JPG.  Proses  peralihan  ini  menggunakan  sebuah  proses  scanning  dengan  alat  scanner (Pormiki, 2020). Pada alur proses digitalisasi ketua tim PKM juga memberikan edukasi dari  pemilahan  formulir  rekam  medis,  s canning, penyimpanan file hingga import  file pada RME.
Alih media arsip dilakukan dalam bentuk dan media apapun sesuai dengan sarana prasarana sesuai kemajuan teknologi informasi, dengan tujuan untuk dapat menampilkan kembali informasi elektronik secara utuh sesuai dengan masa retensi, dapat melindungi ketersediaan, keutuhan, keautentikan, kerahasiaan dan keteraksesan informasi elektronik (Kepala  Arsip  Nasional  RI,  2018).  Pengalih  gambar  merupakan  suatu  aktivitas memindahkan informasi ke media yang lebih efisien dan efektif  (Sudjiran & Limbong, 2021).

## 3. DESAIN PENELITIAN
Metode  yang  digunakan  dalam  menyelesaikan  permasahan  mitra  melalui pelatihan  dan  substitusi  ipteks.  Kegiatan  pelatihan  dilakukan  dengan  memberikan penyuluhan,  diikuti  demontrasi  dan  melatih  mengoperasikan  peralatan scanner. Subsitusi  ipteks  dalam  PKM  ini  dengan  menawarkan  ipteks  baru  berupa  digitalisasi rekam medis dengan tujuan menggantikan penguasaan ipteks lama.
PKM  dilaksanakan  di  RSUD  Wates,  yang    merupakan  rumah  sakit  kelas  B  dan terakreditasi Paripurna serta merupakan RS pendidikan afiliasi pada tahun 2018. Lokasi PKM  terletak  di  Jl.  Tentara  Pelajar  KM.  1  No,  5,  Kecamatan  Wates,  Kabupaten Kulonprogo, Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta.  Kegiatan PKM dilaksanakan pada bulan April-Juni 2022. Kegiatan PKM dilaksanakan bekerja sama dengan Prodi Rekam Medis dan Informasi kesehatan (D-3) Politeknik Unggulan Kalimantan.
Guna mendukung kelancaran kegiatan PKM maka alat dan bahan sebagai berikut: Bahan  atau  materi  yang  digunakan  pada  kegiatan  ini  materi  mengenai  prosedur digitaliasi rekam medis, handout materi diberikan kepada seluruh staff yang hadir yang hadir  saat  pelatihan.  Alat  yang  digunakan  pada  kegiatan  ini  adalah  komputer,  LCD, kamera  dan  video,  scanner  dan  Sistem  Informasi  RS  (SIRS)  yang  mampu mengoperasionalkan RME.
Prosedur  pelaksanaan  kegiatan  PKM  ini  meliputi:  Tahap  persiapan  yang  dilakukan adalah  studi  pendahuluan  dengan  wawancara  kepada  petugas  rekam  medis  di  RSUD Wates.  Dari  hasil  wawancara  diketahui  bahwa  RSUD  Wates  saat  ini  sedang
mengembangan  RME.  Dalam  proses  peralihan  dari  rekam  medis  manual  menjadi elektronik,  RSUD  wates  pelu  melakuakn  digitalisasi  rekam  medis  guna  menjamin kesinambungan Riwayat kesehatan pasien.
Output  dari  digitalisasi  rekam  medis  akan  diimport  ke  RME,  sehingga  dokter  dan PPA  dapat  mengetahui  riwayat  kesehatan  pasien.  Oleh  karena  itu  tim  PKM merumuskan masalah tersebut dan menyusun proposal Pengabdian Kepada Masyarakat. Tujuan dari kegiatan PKM ini untuk memberikan pelatihan cara melakukan digitalisasi rekam  medis  Setelah  tujuan  PKM  dirumuskan,  maka  tim  menyusun  materi  untuk kegiatan pelatihan.
Dilanjutkan ketahap pelaksanaan, Kegiatan pengabdian diawali dengan mengumpulkan  pimpinan,  staff  dan  tim  IT  di  RSUD  Wates.  Dalam  kegiatan  terbagi menjadi  3  kegiatan  yang  diawali  dengan  memberikan  pelatihan  terkait  prosedur digitalisasi  rekam  medis,  dilanjutkan  dengan  memberikan  pendampingan  kepada petugas  pada  saat  proses  digitalisasi  rekam  medis,  dan  diakhiri  dengan  mendampingi proses refleksi untuk mengevaluasi keberhasilan digitalisasi rekam medis. Pre-test dan post-test dilakukan untuk mengetahui peningkatan pengetahuan pimpinan, staff  rekam medis dan tim IT RSUD Wates terkait prosedur digitalisasi rekam medis.
Kegiatan pre-test dilakukan  diawal  kegiatan  sebelum  materi  disampaikan. Sedangkan  kegiatan post-test dilakukan  setelah  materi  dan  pelatihan  dilaksanakan. Berdasarkan  hasil  evaluasi  tersebut  akan  diketahui  apakah  kegiatan  pengabdian  ini berjalan  efektif  dan  efisien.  Setelah  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat dilaksanakan, kemudian dibuat laporan dan evaluasi terhadap kegiatan tersebut.

## 4. HASIL PENELITIAN
Dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  secara  keseluruhan  berjalan  dengan lancar. Sambutan dari seluruh tim RSUD Wates sangat baik, ramah, dan meskipun ada sedikit  kendala  sinyal  jaringan  internet,  namun  dapat  diatasi.  Selama  kegiatan berlangsung,  Nampak  antusiasme  dari  peserta  mulai  dari  awal  hingga  akhir  kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini selesai.
Pada saat pelaksanaan kegiatan kepada masyarakat, mahasiswa juga terlibat aktif. Seorang mahasiswa dari Prodi Rekam Medis dan Informasi kesehatan (D-3) Universits Jenderal  Achmad  Yani  Yogyakarta  bertugas  sebagai Master  Of  Ceremony (MC) (gambar  1)  dan  mahasiswa  lain  bertugas  mendokumentasikan  kegiatan  dan menyebarkan pre-test . Sasaran kegiatan pengabdian ini adalah Kepala  Instalasi Rekam Medis,  penangungjawab filing ,  staff  rekam  medis,  kepala  IT  dan  staff  ITdi  RSUD Wates yang berjumlah 12 peserta. Kegiatan pengabdian masyarakat dibuka oleh kepala instalasi rekam  medis  sekaligus  memberikan  ucapan terimakasih  atas terselenggaranya kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini.  Hal  ini  disebabkan  kegiatan  PKM memberikan manfaat yang dapat dirasakan secara langsung oleh para peserta PKM.
Selanjutnya  Ketua  tim  PKM  dari  Prodi  Rekam  Medis  dan  Informasi  kesehatan (D-3)  Universits  Jenderal  Achmad  Yani  Yogyakarta  memberikan  materi  terkait digitalisasi rekam medis (gambar 1).
Gambar 1. Penyampaian materi oleh Ketua Tim PKM
Setelah materi tersampaikan, maka selanjutnya tim PKM mendemonstrasikan cara melakukan  digitalisasi  rekam  medis,  dengan  cara  mengalihkan  rekam  medis manual/kertas  menjadi  elektronik.  Demontrasi  dimulai  dengan  cara  memilah  formulir rekam  medis  yang  perlu  discan  (bernilai  guna),  selanjutnya  disimulasikan  cara melakukan scan, menyimpan file supaya mudah untuk diidentifikasi hingga impor t file gambar (dari hasil scan) ke RME (gambar 2).
Gambar 2. Demontrasi alih media rekam medis
Kegiatan  dilanjutkan  dengan  diskusi  dan  tanya  jawab.  Pada  saat  diskusi  berlangsung dengan  cukup  antusias  dengan  para  peserta  PKM  (gambar  3).  Dari  hasil  diskusi diketahui  bahwa  kendala  yang  dihadapi  adalah  penataan  penyimpanan  file  hasil  alih media dan autentikasinya.
Sebelum sesi diskusi ditutup dilakukan post test untuk menilai peningkatan pemahaman seluruh peserta (gambar 4).
Gambar 4. Post test
Dari  hasil pre-test diketahui  dari  12  responden  menyampaikan  baik  sebesar  16,7%, sedang 25,0% dan kurang 58,3%. Sedangkan setelah dilakukan post-test diketahui dari 12  responden  menyampaikan  baik  sebesar  75,0%,  sedang  16,7%  dan  kurang  8,3%. (tabel 1).
Tabel 1. Pre-Test Dan Post-Test
Pengetahuan Sebelum Sesudah f % f % Baik 2 16,7% 9 75,0% Sedang 3 25,0% 2 16,7% Kurang 7 58,3% 1 8,3% Total 12 100% 12 100%
Dari  hasil pre-test dan post-test diketahui  bahwa  terjadi  peningkatan  58,3% pengetahuan  terkait  digitalisasi  rekam  medis,  dengan  kategori  baik  yang  sebelumnya 16,7%  menjadi  75,0%  (tabel  1).    Kegiatan  PKM  ditutup  dengan  acara  foto  bersama seluruh Tim PKM bersama peserta PKM RSUD Wates (gambar 5).
Gambar 5. Foto bersama penutupan

## 5. PEMBAHASAN
Tahap  ujicoba  implementasi  RME  di  RSUD  Wates  dilakukan  secara  bertahap. Rekam  medis  manual/kertas  dialihmediakan  menjadi  gambar  guna  menjamin kesinambungan  informasi  rekam  medis.  RME  merupakan  penggunaan  metode elektronik  suntuk  mengumpulkan,  mengolah,  menyimpan  data  identitas  dan  medis, mulai dari data sosial, hasil pemeriksaan, pengobatan dan tindakan yang telah dilakukan kepada pasien dalam manajemen basis data melalui hak akses sesuai otorisasi masing- masing (Marthiawati & Mulyono, 2017).
Kegiatan  penyuluhan  digitalisasi  rekam  medis  meliputi  materi  komponen  alih media  serta  alur  proses  digitalisasi.  Pada  alur  proses  digitalisasi  ketua  tim  PKM  juga memberikan edukasi dari pemilahan formulir rekam medis, s canning, penyimpanan file hingga import  file pada  RME.  Alih  media  arsip  dilakukan  dalam  bentuk  dan  media apapun  sesuai  dengan  sarana  prasarana  sesuai  kemajuan  teknologi  informasi,  dengan tujuan  untuk  dapat  menampilkan  kembali  informasi  elektronik  secara  utuh  sesuai dengan  masa  retensi,  dapat  melindungi  ketersediaan,  keutuhan,  keautentikan, kerahasiaan  dan  keteraksesan  informasi  elektronik  (Kepala  Arsip  Nasional  RI,  2018). Pengalih  gambar  merupakan  suatu  aktivitas  memindahkan  informasi  ke  media  yang lebih efisien dan efektif  (Sudjiran & Limbong, 2021).
Kegiatan  demonstrasikan  cara  melakukan  digitalisasi  rekam  medis,  dengan mengalihmediakan  rekam  medis  manual  atau  kertas  ke  elektronik  didukung  dengan penggunaan  alat  berupa  scanning,  komputer,  dan  aplikasi  rekam  medis elektronik.    Proses  alih media statis melalui kegiatan persiapan, scanning,  editing , dan menyimpan  arsip textual menjadi  digital.  Rekam  medis  yang  sudah  dilakukan  alih media  dalam  bentuk  gambar  dapat  disimpan  dalam  hardisk  eksternal  untuk mengantisipasi berbagai kepentingan terkait pemanfaatan rekam medis (Rohman, 2019). Dengan  adanya file  digital maka  dapat  meningkatkan  efisiensi  tempat  penyimpanan, pengaman  fisik  dokumen  baik  dari  kerusakan,kehilangan,  maupun  faktor  alam  seperti bencana, hama dan faktor lainnya (Laksono, 2018). Dalam merubah arsip statis menjadi file  digital  maka  diperlukan  dukungan  sistem  informasi  untuk  penyimpanannya (Zulhalim, 2013).
Dengan  adanya  kegiatan  PKM  ini  diharapkan  mampu  mendukung  keberhasilan digitalisasi  rekam  medis  yang  merupakan  rangkaian  dari  proses  migrasi  data  rekam medis  manual  ke  elektronik.    Standar  Prosedur  Operasional  (SPO)  alih  media  rekam medis  belum  disusun.  Halini  serupa  dengan  hasil  penelitian  (Darianti  et  al.,  2021), bahwa  salah  satu  hambatan  digitalisasi  rekam  medis  di  Pusat  Mata  Nasional  Rumah Sakit Mata Cicendo adalah pelaksanaan digitalisasi rekam medis yang belum dipayungi oleh SPO. Untuk mengkoordinir prsedur digitalisasi staff rekam medis diberikan arahan dari koordinator pengelolaan rekam medis.
Pada akhir sesi PKM, tim PKM juga mengarahkan RSUD Wates untuk menyusun SPO  guna  mengatur  tahapan  proses  digitaliasi  rekam  manual  menjadi  elektronik.  SPO diperlukan  untuk  mengatur  kegiatan  teknis  dalam  pelayanan  di  rumah  sakit  karena mekanisme  tahapan  proses  kegiatan  dibuat  secara  tertulis  dan  dibakukan  dengan harapan  melalui  adanya  SPO  mampu  menggambarkan  bagaimana,  kapan,  dimana  dan oleh  siapa  kegiatan  tersebut  dilakukan  (Ningsih  &  Adhi,  2020).  Meskipun  demikian sosialiasi SPO juga diperlukan dengan mempertimbangkan keberagaman latar belakang pendidikan  staff  dan  dengan  tujuan  menyamakan  persepsi  dari  setiap  kalimat  yang tertuang  dalam  prosedur  SPO.  Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  keberhasilan
diimplementasi  SPO  adalah  latar  belakang  pendidikan  staff  (Ningsih,  Tunnisa,  & Erviana, 2020).

## 6. KESIMPULAN DAN SARAN
Penyuluhan  digitalisasi  rekam  medis  yang  diikuti  dengan  demonstrasi  cara melakukan digitalisasi mampu meningkatkan pengetahuan sebesar 58,3%. Untuk dapat menjamin keberhasilan digitalisasi rekam medis, maka dilakukan demontrasi mulai dari pemilahan  formulir  rekam  medis  yang  perlu  discan  (bernilai  guna),  simulasi  cara melakukan scan, menyimpan file supaya mudah untuk diidentifikasi hingga impor t file gambar alih media pada RME. Kegiatan PKM ini dapat dilanjutkan dengan melakukan pendampingan evaluasiasi keberhasilan implementasi RME.

## 7. DAFTAR RUJUKAN
Budiyanti,  R.  T.,  Herlambang,  P.  M.,  &  Nandini,  N.  (2019).  Tantangan  Etika  dan
Hukum Penggunaan Rekam Medis Elektronik dalam Era Personalized Medicine. Jurnal Kesehatan Vokasional , 4(1), 49. Retrieved from
https://doi.org/10.22146/jkesvo.41994
Darianti, D., Ervina, V., Dewi, D., Herfiyanti, L., Ganesha, P. P., Media, A., & Medis, R. (2021). Implementasi Digitalisasi Rekam Medis Dlam Menunjang Pelaksanaan Electronic Medical  Record RS Cicendo. Jurnal Ilmiah Manusia Dan Kesehatan , 4(3), 403–411.
DPC  PORMIKI  TEGAL.  Perbedaan  Digitalisasi  Rekam  Medis  dan  Rekam  Medis Elektronik; 2020. [Diakses 22 Juni 2021]. Available at:
https://dpcpormikitegal.com/digitalisasi- rekam-medis/
Erawantini, F. (2013). Penerapan Rekam Medis Elektronik Di Upt. Poliklinik Politeknik Negeri Jember. Universitas Gadjah Mada . Retrieved from
http://etd.repository.ugm.ac.id/index.php?mod=penelitian_detail&sub=Penelitian Detail&act=view&typ=html&buku_id=60997
Gunawan,  T.  S.,  &  Christianto,  G.  M.  (2020).  Rekam  Medis/Kesehatan  Elektronik (RMKE):  Integrasi  Sistem  Kesehatan. Jurnal  Etika  Kedokteran  Indonesia ,  4(1), 27. Retrieved from https://doi.org/10.26880/jeki.v4i1.43
Holroyd-Leduc, J. M., Lorenzetti, D., Straus, S. E., Sykes, L., & Quan, H. (2011). The impact of the electronic medical record on structure, process, and outcomes within primary  care:  A  systematic  review  of  the  evidence. Journal  of  the  American Medical Informatics Association , 18(6), 732–737. Retrieved from https://doi.org/10.1136/amiajnl-2010-000019
Kemenkes.  Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  Nomor  269/Menkes/Per/III/2008  tentang Rekam Medis (2008).
Kepala Arsip Nasional RI. Peraturan Arsip Nasional RI Nomor 9 Tahun 2018 Tentang Pedoman Pemeliharaan Arsip Dinamis (2018). Jakarta.
Kepmenkes.  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  No  21  Tahun  2020 tentang  Rencana  Strategis  Kementerian  Kesehatan  Tahun  2020-  2024  (2020). Jakarta.
Kori  Puspita  Ningsih,  Farid  Agushybana,  E.  S.  (2019).  The  Planning  Of  Technology- Based  Emergency  Minimum  Service  Standard  Reporting  System. The International Journal of Health, Education and Social , 2(9), 36.
Laksono,  R.  (2018).  Pemanfaatan  Teknologi  Digital  dalam  Proses  Alih  Media  Arsip Statis. Diplomatika:  Jurnal  Kearsipan  Terapan ,  1(1),  47.  Retrieved  from https://doi.org/10.22146/diplomatika.28271
Marthiawati,  N.,  &  Mulyono,  H.  (2017).  Analisis  Dan  Perancangan  Sistem  Electronic Medical  Record  (  Emr  )  Berbasis  Web  Pada  Klinik  Mata  Kambang. Jurnalmsi.Stikom-Db.Ac.Id , 2(3), 695–715. Retrieved from http://jurnalmsi.stikom-db.ac.id/index.php/jurnalmsi/article/viewFile/113/89
Mills,  S.  (2019).  Electronic  Health  Records  and  Use  of  Clinical  Decision  Support.
Critical Care Nursing Clinics of North America , 31(2), 125–131. Retrieved from https://doi.org/10.1016/j.cnc.2019.02.006
Ningsih et all, K. P. (2021). Kesiapan Pengembangan Rekam Medis Elektronik Dengan Pendekatan  Doq-It  Di  Rsud  Wates. Indonesian  Journal  of  Health  Information Management Services , 1(1). Retrieved from https://doi.org/10.33560/ijhims.v1i1.1
Ningsih,  K.  P.,  &  Adhi,  S.  N.  (2020).  Evaluasi  Standar  Pelayanan  Minimal  Rekam Medis di RSUD Panembahan Senopati Bantul. Indonesian of Health Information Management Journal , 8(2), 92–99.
Ningsih,  K.  P.,  Purwanti,  E.,  Sevtiyani,  I.,  Santoso,  S.,  &  Ma’arif,  M.  R.  (2022). Pelatihan Migrasi Data Rekam Medis Manual Ke Elektronik. Link , 18(1), 43–48. Retrieved from https://doi.org/10.31983/link.v18i1.8433
Ningsih, K. P., Tunnisa, U., & Erviana, N. (2020). Manajemen Resiko Redesign Sistem Penjajaran  Rekam  Medis  dengan  Metode  Failure  Mode  and  Effect  Analysis  ( FMEA ). Indonesian of Health Management Journal , 8(1), 8–20.
Oluoch, T., Santas, X., Kwaro, D., Were, M., Biondich, P., Bailey, C., … de Keizer, N. (2012). The effect of electronic medical record-based clinical decision support on HIV  care  in  resource-constrained  settings:  A  systematic  review. International
Journal of Medical Informatics , 81(10), e83–e92. Retrieved from https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2012.07.010
Praptana  et  all.  (2021).  Pendampingan  Penilaian  Kesiapan  Penerapan  Rekam  Medis Elektronik  Menggunakan  Metode  DOQ-IT  di  RS  Condong  Catur  Sleman. The Journal of Innovatio in Community Empowerment , 3(2), 98–104.
Rohman,  H.  (2019).  Sistem  Retensi  Berkas  Rekam  Medis  Terintegrasi:  Perancangan
Sistem Informasi Berbasis Web Di Klinik Pratama. Jurnal Manajemen Informasi Dan Administrasi Kesehatan (JMIAK) , 2(02).
Song  PH,  McAlearney  AS,  Robbins  J,  M.  J.  (2011).  Exploring  the  business  case  for ambulatory  electronic  health  record  system  adoption. J  Healthc  Manag ,  56(3), 169–80.
Sudjiran,  S.,  &  Limbong,  A.  S.  (2021).  Sistem  Retensi  dan  Alih  Image  Rekam  Medis Inaktif  RS  Khusus  Kanker  MRCCC  Siloam  Semanggi. Jurnal  Informatika Universitas Pamulang , 6(1), 139. Retrieved from https://doi.org/10.32493/informatika.v6i1.9638
Wang, S. J., Middleton, B., Prosser, L. A., Bardon, C. G., Spurr, C. D., Carchidi, P. J., … Bates, D. W. (2002). A Cost-Benefit Analysis of Electronic Medical Records in  Primary  Care. The  American  Journal  Of  MEdicine ,  9343(28),  397–403. Retrieved from https://doi.org/10.1016/S0002-9343(03)00057-3
Zulhalim.  (2013).  Desain  dan  Implementasi  Aplikasi  Alih  Media  Arsip  Statis Menggunakan  Visual  Basic.Net,  SQL  Server,  dan  Crystal  Report  (Studi  Kasus: Sistem  Informasi  Manajemen  Arsip  Plus  di  Badan  Perpustakaan  Arsip  Daerah Propinsi  DKI  Jakarta). Jurnal  Manajemen  Informatika ,  4.  Retrieved  from http://www.jayakarta.ac.id/jurnal/ jurnal_zul_arsip.pdf.