Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## HUBUNGAN KADAR PLUMBUM (Pb) DI UDARA LINGKUNGAN KERJA DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI PADA OPERATOR STASIUN
PENGISIAN BAHAN BAKAR UMUM (SPBU KARYA 14.)

## RELATIONSHIP OF PLUMBUM LEVELS (Pb) IN THE AIR WORK ENVIRONMENT WITH HYPERTENSION EVENTS IN OPERATORS OF FILLING GENERAL FUELS (SPBU KARYA 14.)
Lia Rosa Veronika Sinaga 1 , Seri Asnawati Munthe 2 , Ronni Naudur Siregar 3 , Melvinnaria Zamili 4
1 Sari Mutiara University, Jalan Malinda, Kota Serdang Bedagai, 20986, Indonesia 2 Sari Mutiara University, Jalan Sekolah, Kota Deli Serdang, 20351, Indonesia
3 Sari Mutiara University, Jalan Pantai Timur, Kota Medan, 20126, Indonesia
4 Sari Mutiara University Koresponding Penulis: 1 liarosav@yahoo.com, 2 serimunthe@yahoo.co.id, 3 ronninaudursiregar85@gmail.com

## Abstrak
Timbal (Pb) adalah logam atau salah satunya ditemukan dalam cat yang digunakan sebagai bahan pigmen warna. Timbal memiliki efek akut pada tekanan darah dan menyebabkan hipertensi karena  paparan  timbal  yang  berlebihan.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui hubungan antara kadar Pb di udara di lingkungan kerja dengan hipertensi di Operator Operator SPBU 14.201.145. Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan metode kuantitatif, dengan desain  penelitian  cross  sectional    untuk  mengetahui  hubungan.  Sampel  penelitian  sebanyak  31 responden  diambil  dari  total  populasi  (total  sampling),  pemeriksaan  kadar  timbal  di  udara  di lingkungan kerja dilakukan oleh petugas Medan Riset dan Standardisasi Industri (Baristand) dan tekanan darah dilakukan oleh peneliti. Hasil penelitian adalah sebanyak 61,3% responden berada di  lingkungan  SPBU  dengan  kadar  abnormal  (Pb)  (>  2  μg  /  m3),  38,7%  yang  bertugas  di lingkungan pompa bensin yang memiliki kadar normal (Pb), secara keseluruhan tidak memiliki hipertensi. Sementara itu, dari 61,3% yang bertugas di SPBU Karya yang memiliki kadar abnormal (Pb) (> 2 μg / m3) ada mayoritas responden yang hipertensi sebanyak 41,9% sedangkan 19,4% lainnya melakukan tidak memiliki riwayat hipertensi. Diperoleh nilai p = 0,000 (p <0,05), yang menunjukkan bahwa ada hubungan antara kadar Pb di udara Lingkungan Kerja Petugas Operator dan Kejadian Hipertensi di Stasiun Kerja. Pekerja harus menggunakan alat pelindung diri (APD) yang tepat saat bekerja dan mengurangi merokok untuk menghambat penyerapan timah.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Kata Kunci: Kadar Plumbum di Udara, Hipertensi, SPBU Karya

## Abstract
Lead (Pb) is a metal or one of which is found in paint that is used as a color pigment material. Lead has an acute effect on blood pressure and causes hypertension due to excessive lead exposure. The purpose of this study is to determine the relationship between the levels of Pb in the air in the work environment with hypertension in the SPBU Operator Operator 14.201.145. This research is an analytical study with quantitative methods, with cross sectional research design and analyzed using chi square test to determine the relationship. The research sample of 31 respondents was taken from the total population (total sampling), the examination of lead levels in the air in the  work  environment  was  carried  out  by  Medan  Research  and  Standardization  Industry (Baristand) officers and blood pressure was carried out by researchers. The results of the study were as many as 61.3% of respondents were in the SPBU environment with abnormal (Pb) levels (> 2 μg / m3), 38.7% who served in the gas station environment that had normal levels (Pb), overall did  not  have  hypertension  Meanwhile,  of  the  61.3%  who  served  in  the  SPBU  Karya  who  had abnormal (Pb) levels (> 2 μg / m3) there were a majority of respondents who were hypertensive as many as 41.9% while the other 19.4% did not have a history of hypertension. Obtained p value = 0,000 (p <0.05), which shows that there is a relationship between the levels of Pb in the air the Work Environment of Operator Officers and the Occurrence of Hypertension at the Work Station. Workers should use appropriate personal protective equipment (PPE) when working and reduce smoking to inhibit lead absorption.

## Keywords: Plumbum levels in the Air, Hypertension, SPBU Karya

## PENDAHULUAN
Hipertensi merupakan tekanan darah persisten atau terus menerus sehingga melebihi batas normal dimana tekanan sistolik di atas 140 mmHg dan tekanan diastoik di atas 90 mmHg, (Septi, 2014).Penyakit  hipertensi  merupakan  gejala  peningkatan  tekanan  darah  yang  kemudian berpengaruh pada organ yang lain, seperti stroke untuk otak atau penyakit jantung koroner untuk pembuluh darah untuk pembuluh darah jantung dan otot jantung. Penyakit ini menjadi salah satu masalah  utama  dalam  ranah  kesehatan  masyarakat  di  Indonesia  maupun  di  dunia  (Ardiansyah, 2015).
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Menurut American Heart Association (AHA), penduduk Amerika yang berusia diatas 20 tahun menderita hipertensi telah mencapai angka hingga 74,5 juta jiwa, namun hampir sekitar 90- 95% kasus tidak diketahui penyebabnya (Kemenkes RI, 2014). Di Indonesia masalah hipertensi cenderung  meningkat.  Prevalensi  di  perkotaan  39,9%  (37,0% -45,8%)  dan  di  pedesaan  44,1 (36,2% -51,7%) (Setiawan, 2012).
Menurut  Djannah  (2010)  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  kadar  timbal  dengan kejadian hipertensi pada operator SPBU, dimana operator yang memiliki kadar plumbum tinggi mempunyai peluang resiko menderita hipertensi 2,619 kali lebih besar bila dibandingkan dengan operator yang memiliki kadar Pb rendah.
Logam Pb sebagai gas buangan kendaraan bermotor dapat membahayakan kesehatan dan merusak lingkungan. Logam Pb yang terhirup oleh manusia setiap hari akan diserap, disimpan dan kemudian ditampung dalam darah. Logam Pb yang terkandung dalam bensin akan mengemisikan 0,09 gram timbal tiap 1 km. Efek yang ditimbulkan oleh Pb yaitu kemunduran IQ dan kerusakan otak yang ditimbulkan dari emisi timbal, pada orang dewasa efek yang ditimbulkan yaitupusing, kehilangan selera, sakit kepala, anemia dan tekanan darah tinggi, (Gusnita, 2012). Selain itu Efek paparan  timbal  pada  hipertensi  biasanya  terjadi  karena  paparan  kerja  yang  berlebihan  dapat menimbulkan  efek  gangguan  fungsi  ginjal  sehingga  gangguan  fungsi  ginjal  tersebut  dapat berpengaruh  pada  tekanan  darah.  Timbal  memiliki  efek  langsung  dan  tidak  langsung  pada pembuluh darah dan kontraktilitas otot polos sehingga dapat memengaruhi tekanan darah (Eka, 2017).
Berdasarkan survei awal yang dilakukan peneliti terhadap 5 orang operator SPBU, 1 orang memiliki tekanan darah 140/80mmhg, memiliki kebiasaan merokok, masa kerja diatas 2 tahun dan jenis  kelamin  laki-laki  dan  2  orang    memiliki  tekanan  darah  140/90  mmhg  yang  memiliki kebiasaan merokok dan masa kerja diatas 2 tahun dan jenis kelamin laki-laki, 1 orang memiliki tekanan darah 120/80 mmhg yang memiliki kebiasaan merokok, masa kerja di bawa 2 tahun dan jenis kelamin laki-laki, dan 1 orang yang memiliki tekanan darah 100/70 mmhg tidak mempunyai kebiasaan merokok, masa kerja dibawa 2 tahun dan jenis kelamin perempuan. Dari hasil observasi bawasanya saat bekerja para operator SPBU tidak menggunakan alat pelindung diri saat bekerja seperti masker dimana selain itu tidak adanya kebijakan dari pimpinan SPBU terhadap operator
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
dengan mewajibkan menggunakan masker sehingga operator SPBU sangat mudah terpapar oleh Plumbum yang dapat mengakibatkan kejadian hipertensi.
Berdasarkan  masalah  di  atas,  maka  peneliti  tertarik  untuk  meneliti  lebih  lanjut  tentang “Hubu ngan Plumbum (Pb) Di Udara Lingkungan Kerja dengan Kejadian Hipertensi Pada Operator SPBU di Kota Medan 2018.

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian  ini  bersifat  deskriptif  analitik  dengan  desain cross  sectional  study Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  semua  operator  SPBU  KARYA  14.201.145  JL.  KARYA  No.140 Medan  yang  berjumlah  31  orang  dimana  Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah dengan cara Total Sampling.
Instrument penelitian data primer dengan mengukur tekanan darah, Pengukuran Kadar Pb dalam  debu  udarah  lingkungan  kerja  dengan  menggunakan  metode  AAS  (Atomic  Absorbtion Spektrofotometri), dengan cara debu diukur beratnya kemudian dimasukan ke dalam gelas piala 200mL.  Ditambahkan  60  mL  HCl  dan  5  mL  H2O2  kemudian  ditutup  dengan  kaca  arloji. Dipanaskan hingga hampir kering, ditambahkan 5 mL H2O2 (30%), lalu dinginkan.Disaring (gelas piala dicuci dengan aquades).Kemudian ditambahkan 2 mL HNO3 dan ditutup dengan gelas arloji, lalu dipanaskan.Dimasukkan ke gelas ukur 50mL dan dihitung dengan menggunakan AAS. Dan kemudian  untuk  memberikan  penegasan  terhadap  hasil  penelitian  melalui  lembar  pedoman wawancara.  Lembar  pedoman  wawancara  digunakan  untuk  mengetahui  umur,  jenis  kelamin, pendidikan,  riwayat  hipertensi,  masa  kerja  dan  kebiasaan  merokok  responden,  dengan menggunakan formulir isian yang dibuat oleh peneliti untuk mengetahui karakteristik responden.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karaktrisrik Responden Karakteristik Kategori F % Umur 20- 30 Tahun 31- 40 Tahun 25 6 80,6 19,4 Jenis Kelamin Laki-laki 20 64,5
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Perempuan 11 35,5 Pendidikan SMP SMA 13 18 41,9 58,1 Riwayat Hipertensi Ya Tidak 2 29 6,5% 93,5% Masa Kerja <2 Tahun 2-5 Tahun >5 Tahun 6 15 10 19,4 48,4 32,3 Kebiasaan Merokok Ya Tidak 20 11 64,5 35,5
Berdasarkan  tabel  1, menunjukkan  bahwa mayoritas  responden  berumur 20-30  tahun (80,6%),  mayoritas  berjenis  kelamin laki-laki (64,5%), mayoritas  memiliki  pendidikan  SMA (58,1%), mayoritas tidak memiliki riwayat hipertensi (93,5%), mayoritas memiliki masa kerja 2- 5 Tahun (48,4%), dan mayoritas memiliki kebiasaan merokok (64,5%).
Tabel 2.  Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kadar Plumbum (Pb) Kadar Plumbum (Pb) F % Normal 12 38,7 Tidak Normal 19 61,3 Jumlah 31 100,0%
Berdasarkan  tabel  2, menunjukkan bahwa  mayoritas petugas  di  SPBU Karya 14.201.145Medansebanyak61,3% berada  dilingkungan  SPBU  dengan  keadaan  kadar  Plumbum (Pb) tidak normal atau melebihi ambang batas normal ( >2 μg/m3 ).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Penyakit Hipertensi
Hipertensi F % Tidak 18 58,1 Ya 13 41,9 Jumlah 31 100,0
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Berdasarkan  tabel  3, menunjukkan bahwa  mayoritas  responden sebanyak  58,1% tidak menderita penyakit hipertensi (Tekanan Darah Normal).

## Tabel 4. Hubungan Kadar Pb Di Udara Lingkungan Kerja Petugas Operator Dengan Kejadian
Hipertensi Kadar Pb Hipertensi p
Tidak
Ya Total
f % N % F % Normal 12 38,7 0 0,0 12 38,7 0,000 Tidak Normal 6 19,4 13 41,9 19 61,3 Jumlah 18 58,1 13 41,9 31 100,0
Berdasarkan tabel4, menunjukkan bahwa dari 12 petugas  (38,7%)  yang bertugas di lingkungan SPBU Karya yang memiliki kadar Plumbum (Pb) normal, keseluruhannya tidak memiliki penyakit hipertensi hal ini dikarenakan petugas yang berjumlah 12 orang berada di tempat pengisian bagian belakang yang hanya digunakan pada saat sift malam saja dimana pada sift malam hanya sedikit saja  yang  melakukan  pengisian  bahan  bakar.  Sedangkan  dari  61,3% petugas  yang  bertugas  di lingkungan SPBU Karya yang memiliki kadar Plumbum (Pb) tidak normal atau melebihi ambang batas  normal  ( >2  μg/m3 ),  terdapat  mayoritas  responden  memiliki  penyakit  hipertensi  yaitu sebanyak 13 orang (41,9 %), sedangkan 19,4 % lainya tidak memiliki riwayat hipertensi.

## Kadar Plumbum Di Lingkungan SPBU Karya 14.201.145 Medan
Plumbum (Pb) adalah logam bersifat toksi terhadap manusia.Plumbum digunakan sebagai campuran  bahan  bakar  bensin dan  ketika  bensin  yang  mengandung  plumbum  dibakar, Partikelhalus plumbum tersebut dapat langsung dihirup ke bagian paling dalam paru-paru diserap ke dalam darah dengan efisien hampir 100%, (Dewi, 2015).
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  peneliti  dengan  menggunakan menggunakan metode AAS (Atomic Absorbtion Spektrofotometri) yang diukur oleh Balai Riset Dan Standardisasi Industri Medan (Baristand) yang menunjukkan hasil bahwa mayoritas petugas di SPBU Karya 14.201.145 Medan sebanyak 61,3% berada dilingkungan SPBU dengan keadaan kadar Plumbum (Pb) tidak normal atau melebihi ambang batas normal ( >2 μg/m3 ).
Besarnya  jumlah  respoden  yang berada  dilingkungan  SPBU  dengan  keadaan  kadar Plumbum (Pb) tidak normal atau melebihi ambang batas normal ( >2 μg/m3 ), tidak terlepas dari letak posisi kerja petugas SPBU. Pada saat penghitungan kadar plumbum di udara petugas dari Balai Riset Dan Standardisasi Industri Medan (Baristand) membagi atas 5 titik wilayah yaitu Titik 1 (Depan) yang terdiri dari 6 orang petugas memiliki nilai kadar Plumbum 6,5μg/m3 ,Titik 2 (Kiri) yang terdiri dari 5 orang petugas memiliki nilai kadar Plumbum 4, 6μg/m3 , Titik 3 (Kanan) yang terdiri dari 4 orang petugas memiliki nilai kadar Plumbum 4,8 μg/m3 , Titik 4 (Tengah) yang terdiri dari 4 orang petugas memiliki nilai kadar Plumbum 5,9 μg/m3 , Titik 5 (belakang) yang terdiri dari 12 orang petugas memiliki nilai kadar Plumbum (Pb) 1 ,2μg/m3 .
Berdasarkan  data  tersebut  titik  1  sampai  dengan  titik  4  memiliki  kadar  Plumbum  (Pb) diatas nilai normal dan terdapat sebanyak 19 petugas yang berkerja di lingkungan tersebut dimana jumlah karyawan yang berada pafda titik 1 sebanyak 6 orang, pada titik 2 sebanyak 5 karyawan, pada  titik  3  sebanyak  4  orang  dan  pada  titik  4  sebanyak  4  orang  karyawan.  Berdasarkan pengamatan peneliti terhadap ke 5 titik lokasi atau lingkungan SPBU Karya, titik 5 yang berjumlah 12 orang karyawan sangatlah sedikit terlebih berdekatan dengan ruangan staff karyawan SPBU, sedangkan lokasi titik 1 sampai dengan titik 4 sering dilalui kendaraan bermotor untuk melakukan pengisian BBM, hal ini tentu yang mempengaruhi peningkatan nilai kadar Plumbum (Pb) di 4 titik lingkungan tersebut, adapun responden yang memiliki riwayat hipertensi yaitu sebanyak 2 orang yang berjenis kelamin perempuan dan laki-laki, pendidikan SMA, masa kerja 3 tahun, laki-laki memiliki  kebiasaan  merokok  dan  perempuan  tidak  memiliki  kebiasan  merokok,  dari  kedua responden  yang memiliki riwayat hipertensi masuk ke dalam kategori kadar plumbum di udara lingkungan kerja tidak normal.
Efek  paparan  timbal  pada  hipertensi  biasanya  terjadi  karena  paparan  kerja  yang berlebihan  dapat  menimbulkan  efek  gangguan  fungsi  ginjal  tersebut  dapat  berpengaruh  pada tekanan darah.Kondisi ini perlu diantisipasi oleh petugas di SPBU Karya, sebab akan terus terpapar

## Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
lingkungan  udara  dengan  kadar  plumbum  (Pb)  yang  tinggi,  dan  akan  sangat  berpengaruh  bagi kesehatan para petugas tersebut.

## Hipertensi
Hipertensi merupakan suatu keadaan tanpa gejala, dimana tekanan yang abnornal tinggi di  dalam  arteri  menyebabkan  meningkatnya  risiko  terhadap  stroke,  gagal  jantung,  serangan jantung,  dan  kerusakan  ginjal,  (Septi,  2014).Berdasarkan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh peneliti  yang  mengukur  tekanan  darah  setiap  responden  dengan  menggunakan  alat Tensimeter (Sphygmomanometer) dan  hasil  padatabel  4.3, menunjukkan bahwa  mayoritas  responden sebanyak 58,1% tidak menderita penyakit hipertensi (Tekanan Darah Normal). Besarnya jumlah responden  yang  tidak  memiliki  hipertensi,  tidak  terlepas  dari  hasil  penelitian  dari  karakteristik responden.Berdasarkan tabel 4.1, mayoritas tidak memiliki riwayat hipertensi (93,5%) selain itu responden juga mayoritasberumur 20-30 tahun (80,6%), tentu hal ini menjadi faktor pendukung dari jumlah mayoritas responden tidak memiliki penyakit hipertensi. Namun dengan bekerjanya responden dilingkungan yang memiliki kadar Plumbum (Pb) yang tinggi, tentu dapat berdampak pada pada kesehatan klien terutama dengan peningkatan tekanan darah atau hipertensi Hipertensi pada dasarnya akan mengurangi harapan hidup pada para penderitanya, (Saraswati, 2016).
Hubungan  Kadar  Plumbum  (Pb) Di  Udara  Lingkungan  Kerja  Petugas  Operator  Dengan Kejadian Hipertensi
Plumbum (Pb) sangat erat kaitannya dengan peningkatan tekanan darah (Hipertensi).Sebab,  pada  keracunan  Pb  akut  beberapa  pasien  menderita  colic  yang  disertai peningkatan  tekanan  darah. Dari  hasil  uji  statistik Chi-Square didapatkan p  value =  0,000 (p <0,05),  yang  menunjukkan  bahwa  ada  Hubungan  Kadar Plumbum  (Pb) Di  Udara  Lingkungan Kerja Petugas Operator Dengan Kejadian Hipertensi Di SPBU Karya 14.201.145 Jl. Karya No.140 Medan Tahun 2018.
Berdasarkan tabel4.4, menunjukkan bahwa dari 12 orang (38,7%) petugas yang bertugas di  lingkungan  SPBU  Karya  yang  memiliki  kadar  Plumbum  (Pb)  normal,  keseluruhannya  tidak memiliki  penyakit  hipertensi.  Sedangkan  dari  dari  19  orang  (61,3%)  petugas  yang  bertugas  di lingkungan SPBU Karya yang memiliki kadar Plumbum (Pb) tidak normal atau melebihi ambang batas  normal  ( >2  μg/m3 ),  terdapat  mayoritas  responden  memiliki  penyakit  hipertensi  yaitu sebanyak 13 orang (41,9 %) sedangkan 6 orang (19,4 %) lainya tidak memiliki riwayat hipertensi.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Dari data tersebut dapat disimpulkan bahwa lingkungan yang memiliki kadar Plumbum (Pb) lebih dari nilai normal, akan  mempengaruhi peningkatan tekanan darah  (Hipertensi) pada responden. Sebaliknya dengan lingkungan yang memiliki kadar plumbum (Pb) yang normal ( >2 μg/m3 ) akan terhindar dari resiko penyakit Hipertensi. Hasil penelitian ini juga didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Hasan (2012 dalam Fibrianti, 2015). Sebagai stasiun pengisian bahan bakar tentu akan banyak dilalu oleh  berbagai jenis kendaraan dan Menurut Rosyidah, dkk. (2010) Dampak negatif  yang  didapatkan  adalah  tingginya  tingkat  polusi  udara,  Hasil  emisi  gas  pembuangan kendaraan bermotor. Dengan kejadian tersebut, tentu akan mempengaruhi dengan kualitas udara dilingkungan  tersebut,  dan  para  petugas  dari  SPBU  tentu  akan  menghirup unsur  pb  di  udara lingkungan dia bekerja.Faktor pencegahan sangatlah penting, seperti penggunaan alat pelindung diri (APD) yang harus digunakan oleh para petugas SPBU seperti salah satunya penggunaan

## KESIMPULAN
Mayoritas petugas di SPBU Karya 14.201.145Medansebanyak61,3% berada dilingkungan SPBU dengan keadaan kadar Plumbum (Pb) tidak normal atau melebihi ambang batas normal (>2 μg/m3). Mayoritas  responden  sebanyak  58,1%  tidak  menderita  penyakit  hipertensi  (Tekanan Darah  Normal).  Terdapat hubungan Kadar Plumbum (Pb) Di Udara  Lingkungan Kerja Petugas Operator Dengan Kejadian Hipertensi Di SPBU Karya 14.201.145 Jl. Karya No.140 Medan Tahun 2018,dengan hasil uji statistikChi-Square didapatkan p value = 0,000 (p < 0,05).

## SARAN
Diharapkan kepada kepala operator SPBU supaya dapat menyediakan alat pelindung diri (APD) kepada petugas operator sehingga bisa membantu petugas operator tersebut terhadap hal- hal atau dampak polusi udara plumbum yang dapat menganggu kesehatan yaitu salah satunya dapat mengurangi kejadian hipertensi pada operator.

## DAFTAR PUSTAKA
Antonin,2010,http://mathusen.wordpress.com/2010/01/24/tentang-timbal-pada-bensin/,diunduh tanggal 15 agustus 2018. Pencemaran Udara Dari Sektor Transportasi.
Ardiansyah, M. (2015).Medikal Bedah Untuk Mahasiswa. Jogjakarta: DIVA Press.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Broker,  C.  (2013).Ensiklopedia  Keperawatan.  Editor  Edisi  Bahasa  Indonesia  EstuTiar.Jakarta: ECG.Pada Operator SPBU di Kota Kendari, 4(2).
Depkes, (2013).Sebagian Besar Penderita Hipertensi Tidak Menyadarinya, Biro Komunikasi Dan Pelayanan Masyarakat, Kementerian Kesehatan RI.
Dewi, P, Sabilu, Y, Pratiwi, A. (2015). Factor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kadar Plumbum (Pb)  Dalam  Darah  Pada  Polisi  Lalu  Lintas  di  Kota  Kendari.Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa Kesehatan Masyarakat, Vol. 1 (2), 2016.
Djannah, R (2010). Hubungan Antara Kadar Pb Dalam Darah DenganKejadian Hipertensi Pada Operator SPBU Di Kota Yogyakarta.
Eka,  H  &  Mukono.  (2017).  Hubungan  Kadar  Timbal  Dalam  Darah  DenganHipertensi  Pekerja Pengecatan Mobil Di Surabaya, 9(1).
Febrianti, A. (2015). Karakteristik Kadar Timbal (Pb) Dalam Darah Dan Hipertensi Pekerja Home Industry  Aki  Bekas  Di  Desa  Talun  Kecamatan  Sukodadi  Kabupaten  Lamongan,  Jurnal Kesehatan Lingkungan. Vol 8, No.1.
Gusnita,  D.  (2012).  Pencemaran  Logam  Berat  Timbal  (Pb)  Di  Udara  Dan  Upaya  Penghapusan Bensin Bertimbal. Berita Dirgantara. Vol 13, No. 3: 95-101.
Jaishankar,  K.  (2014).  Toxicity,  mechanism  and  health  effects  of  some  heavy metals.Interdiscip.Toxicol. 7(2): 60-72.
Kemenkes,  RI.  (2014).  INFODATIN.Pusat  Data  dan  Informasi  Kementerian  Kesehatan RI.HIPERTENSI. Jakarta.
Kementrian Kesehatan RI. 2015. Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS). Jakarta: Badan Litbang Kemenkes RI.
Laode, (2017).Buku Asuhan Keperawatan Gerontik, Yogyakarta: Nuha Medika.
Muhammadun.2010. Hidup Bersama hipertensi. In Books: Yogyakarta.
Muslimah, N, dkk (2017) Hubungan Kadar Timbal dalam Darah terhadap Kejadian Hipertensi.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Palar. H. 2012. Pencemaran dan toksikologi logam berat. Rineka cipta: Jakarta.
Pasorong, Dkk. (2014). Hubungan Antara Kadar Plumbum (Pb) Dalam Dan Hipertensi Pada Polisi Lalu Lintas Di Kota Manado. Berita Kedokteran Masyarakat. Vol. 23, No. 2.
Pratiwi, L. (2012). Perbedaan kadar Hemoglobin Darah Pada Kelompok Polisi Lalu Lintas Yang Terpapar dan Tidak Terpapar Timbal di Wilayah Polres Jakarta Selatan. Jurnal Kesehatan Masyarakat. Vol 11, No. 1:38-42.
RIKESDAS,  (2015).Badan  Penelitian  Dan  Pengembangan  Kesehatan,  Departemen  Kesehatan, Republik Indonesia. Jakarta.
Rosyidah, H, dkk. (2010) Hubungan Antara Kadar Pb Dalam Darah DenganKejadianHipertensi Pada Operator SPBU Di Kota Yogyakarta, 4(2).
Saraswati,  (2016).Diet  Sehat  Untuk  Penyakit  Asam  Urat,  Diabetes,  Hipertensi  Dan  Stroke. Jogjakarta
Septi.  (2014).  Buku  14  Penyakit  Paling  Sering  Menyerang  dan  SangatMematikan,  Yogyakarta: Flashbooks.
Setiawan. (2012). Prevalens Dan Determinan Hipertensi: Depkes RI, KKP.
Siswanto.,  Susila.,  Suyanto.  (2014).  Metodologi  Penelitian  Kesehatan  Dan  Kedokteran. Yogyakarta: Salemba Medika.
Smeltzer, S, B. (2015) Buku Ajar Keperawatan Medical Bedah. Edisi 8.Vol 2. Jakarta: Penerbit Buku kedokteran Indonesia ECG.
Soemirat.(2014). Kesehatan Lingkungan.Yogyakarta: Gadjah Mada University Press.
Triyanto,  Endang.  (2014).  Pelayanan  Keperawatan  Bagi  Penderita  Hipertensi  Secara  Terpadu.
Yogyakarta: Graha Ilmu.
World  Health  Organization.  A  global  brief  on  hypertension:  silent  killer,  global  public  health crisis. 2015.