## PERBEDAAN PENYEMBUHAN LUKA POST SECTIO CAESAREA YANG DILAKUKAN PERAWATAN LUKA DENGAN NaCl 0,9% DAN POVIDON IODINE 10%    DI RSUD TUGUREJO SEMARANG
TAHUN 2013
Lesia Setyawati 1 , Ida Ariyanti 2 , Sri Wahyuni S. 3 lesiabagas@gmail.com

## ABSTRAC
Caesarean  sectio  rate  is  increasing  dramatically,  especially  in  the  end  of 20 th century. Caesarean sectio is a surgical operation and it should have infection rate lower than 2 percent. Using and choosing not appropriate wound care product will  cause  longer  inflammation  time  process  and  less  oxygen  supply  in  wound location that will cause longer wound recovery.
The purpose of this research was to know the difference of post caesarean sectio  wound  recovery  between  NaCl  0,9%  wound  care  in  Bougenville  room  of RSUD Tugurejo Semarang 2013.
This  research  was  pre  experimental  ,  with  post  test  only  control  group design. Sample in this research was caesarean sectio post partum with inclusion of criteria as much as 30 respondents with 15 respondent as experiment group and 15 respondents as control group.
Processing  data  using  Mann  Whitney  test  resulted  p  value  0,317  >  0,05 which  mean  that  there  was  no  difference  wound  recovery  post  caesarean  sectio between NaCl 0,9% wound care and Povidone Iodine 10% wound care.
From the result of this research it is expected to use NaCl 0,9% in wound care of Post caesarean sectio. With different of mean 1,00 the result of this reseach can become a litrature for nex research by using more controlling of confounding variable.
Keywords:    wound recovery, saesarean sectio, wound care, NaCl 0,9%, povidone iodine 10% 1) Civitas Akademika Jurusan Kebidanan Semarang 2), 3), Jurusan kebidanan Semarang
Angka sectio  caesarea meningkat secara dramatis, terutama di akhir abad ke-20. Sectio caesarea merupakan pem bedahan  bersih  dan  seharusnya  me- miliki  angka  infeksi  tidak  lebih  dari 2  %  (Boyle,  2009).  Prinsip  utama dalam perawatan luka adalah pembersihan, penutupan dan perlindungan luka (Sjam- suhidajat, 2010). Perawatan  luka  yang  diberikan  dapat menurunkan  nyeri,  me-  ningkatkan penyembuhan  luka,  serta  memperbaiki
hasil kosmetik (Perry, 2005).Sedangkan penggunaan dan pe- milihan produk-produk  perawatan  luka  yang kurang  sesuai  akan  menyebabkan proses inflamasi yang  memanjang  dan kurangnya suplai oksigen di tempat luka. Hal-hal  terseut  akan  memper-  panjang waktu  penyembuhan  luka.  Luka  yang lama  sembuh  akan  disertai  dengan penurunan  daya  tahan  tubuh  pansien membuat  luka  semakin  rentan  untuk terpajan mikroorganisme yang
menyebabkan infeksi (Morrison, 2004). Disebutkan  oleh  Boyle  (2009)  ter- dapat  penelitian  yang  menunjukkan bah-  wa  angka  infeksi  luka  post sectio caesarea dapat  mencapai  25,3%,  oleh karenanya perlu adanya perawatan luka post sectio caesarea . Banyak cara yang telah  dikembangkan  untuk  membantu penyembuhan  luka,  termasuk  larutan pembersih yang digunakan untuk mera- wat  luka  yang  salah  satunya  adalah peng  gunaan  NaCl  0,9%  dan  povidon iodine  10%.  Menurut  pedoman  klinis AHCPR  1994  cairan  pembersih  yang dianjurkan  adalah  cairan  salin  normal (sodium  clorida  0,9%),  karena  salin normal merupakan cairan fisiologis dan tidak  akan  membahayakan  bagi  luka (Potter, 2005).
Pada  penelitian  yang  dilakukan oleh  Istikomah  tahun  2010  tentang perbedaan  perawatan  luka  dengan menggunakan povidon iodine 10% dan NaCl  0,9%  terhadap  proses  penyem- buhan  luka  pada  pasien  post  operasi prostatektomi di Ruang Anggrek RSUD Tugurejo Semarang  didapatkan  hasil adanya  perbedaan  pro  ses  penyembuh- an  luka  yang  signifikan  antara  pasien post  operasi  prostaektomi  yang  dibe- rikan  perawatan  luka  dengan  menggu- nakan  povidon  10%  dan  NaCl  0,9% dengan p  value 0,040.  Dalam  hal  ini povidon 10% lebih baik dari NaCl 0,9% di  dalam  penyembuhan  luka  post operasi prostatektomi.
Berdasarkan  data  dari  RSUD  Tu- gurejo  Semarang  didapatkan  pasien bersalin mengalami  peningkatan dalam tiga  tahun  berturut-turut  yaitu  jumlah persalinan  sebanyak  1009  pada  tahun 2010  dengan sectio  caesarea 261 (25,86%)  dan  didapatkan  infeksi  luka operasi sebanyak 27 (6,9%), pada tahun 2011  terdapat  1384  persalinan,  dengan sectio  caesarea 322  (23,26%)  dan
didapatkan infeksi luka operasi sebanyak  10  (3,10%)  dan  pada  tahun 2012  terdapat  1985  persalinan,  dengan sectio  caesarea 572  (28,96%)  dan didapatkan  infeksi  luka  operasi  seba- nyak 13 (2,26%).
Perawatan  luka sectio  caesarea di RSUD Tugurejo Semarang sampai de- ngan akhir  bulan  Desember  2012,  larutan pembersih yang digunakan adalah povidon iodine  10%  sedangkan  balutan  luka  yang digunakan adalah dermafix-t yang merupa- kan plaster  hypoallergenic  transparent yang lem but, lentur dan tidak tembus air dengan absorbent  pad yang  tidak  me- lekat pada luka sehingga nyaman dipakai dan  aman  untuk  mandi.  Dan dilakukan evaluasi luka post operasi  pada hari ke 10  saat  kunjungan  ulang  di  poli  klinik obstetri ginekologi.
Pada bulan Januari 2013 perawatan luka post sectio  caesarea di  ruang Bougenville  RSUD  Tugurejo  Sema-  rang sebagian mulai menggunakan  NaCl  0,9% sebagai  larutan  pembersih  luka  maupun sebagai  penutup  luka .  Perawatan  luka yang biasa dilakukan pada pasien paska operasi  baik  dengan  povidon  iodine 10%  maupun  NaCl  0,9%  selama  ini belum pernah dilakukan penelitian ten- tang efektifitas hasil dari cara perawat- an luka yang dilakukan.
Berdasarkan hasil studi pendahulu- an tersebut peneliti tertarik untuk mela- kukan penelitian tentang “Apakah Ada Perbedaan  Penyembuhan  Luka  Post Sectio  Caesarea yang  Dilakukan  Pera watan  Luka  Dengan  Nacl  0,9%  Dan Povidon Iodine 10% di Ruang Bougen- ville  RSUD  Tugurejo Semarang  Tahun 2013”.

## METODE PENELITIAN
Rancangan  penelitian  ini  meng- gunakan  static  group  comparison  / posttest only control group design . Me- nurut  Notoatmodjo  (2005)  dengan
rancangan  ini,  memungkinkan  peneliti mengukur  pengaruh  perlakuan  (inter- vensi)  pada  kelompok  perlakuan  de- ngan  membandingkan  kelompok  terse- but dengan kelompok kontrol.
Populasi  dalam  penelitian  ini  ada- lah ibu bersalin dengan sectio caesarea pada 1 juni 2013 sampai dengan 15 juli 2013 di RSUD Tugurejo Semarang, ibu bersalin dengan sectio  caesarea seba- nyak 64 kasus. Sampel dalam penelitian ini adalah ibu bersalin dengan sectio caesarea di  RSUD  Tugurejo  Semarang  yang  sesuai dengan  kriteria  inklusi  pada  bulan  Juni minggu  pertama  2013  sampai  dengan  Juli minggu ke-dua 2013. Dengan jumlah sam- pel  30  yang  terbagi  menjadi  15 sampel untuk kelompok perlakuan dan 30 sam- pel untuk kelompok kontrol.
Teknik  sampling  dalam  penelitian ini  adalah sampling  purposive yaitu teknik  penentuan  sampel  dengan  per- timbangan tertentu.
Dalam penelitian ini alat ukur yang digunakan  adalah  ceklis  observasi  pe- nyembuhan  luka  yang  terdiri  dari  em- pat  pernyataan  yaitu  adanya tumor, rubor,  dehisens, dan pus .  Dengan  skor 0 sampai dengan 4.
Metode  pengumpulan  data  dilaku- kan  dengan  observasi  menggunakan checklist  yang  berisi  pernyataan  ten- tang  adanya rubor,  pus,  tumor,  dehis- cens pada  luka post  section  caesarea hari  ke-10  di  poloklinik  rawat  jalan RSUD Tugurejo Semarang.
Data  dalam  penelitian  ini  adalah  data yang  dapat  digunakan  untuk  menggam- barkan  penyembuhan  luk a  pada  kelom- pok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol berdasarkan  ukuran  tendensi  sentral dari nilai minimum, mak- simum, mean, median dan standart deviasi .
Uji  statistik  yang  digunakan  untuk mengetahui  perbedaan  penyembuhan luka post  sectio  caesarea yang  dilaku- kan perawatan luka dengan NaCl 0,9%
dan  povidone  iodine  10%  di  Ruang Bougenville RSUD Tugurejo Semarang menggunakan uji Mann-Whithney kare- na  salah  satu  data  berdistribusi  tidak normal.

## HASIL
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di Ruang  Bougenville  RSUD  Tugurejo Semarang adalah sebagai berikut:
Penyembuhan Luka Post  Sectio Cae- sarea  Dengan  Menggunakan  Larut- an Nacl 0,9% (Kelompok Perlakuan).
Hasil  pengukuran  pe-  nyembuhan luka post  sectio  caesarea dengan menggunakan larutan NaCl 0,9% dapat dilihat melalui Tabel 4.1 berikut:

## Tabel 4.1
Penyembuhan  Luka Post  Sectio  Caesa- rea dengan  menggunakan  larutan  Nacl 0,9% (kelompok perlaku-an)
Berdasarkan  tabel  4.1  menunjuk- kan  penyembuhan  luka  post sectio caesarea dengan  menggunakan  larutan NaCl  0,9%  dari  15  responden  dengan nilai minimum 0, maksimum 0, mean 0, median 0 dan SD 0.
Penyembuhan  Luka  Post  Sectio  Cae- sarea  Dengan  Larutan  Povidone  10% (Kelompok Kontrol).
Hasil  penyembuhan  luka post sectio  caesarea dengan  Povidone  10% dapat dilihat melalui Tabel 4.2 berikut:

## Tabel 4.2
Penyembuhan  Luka Post  Sectio  Cae-  sarea Dengan Po-vidone 10% (kelom- pok kon-trol)
N Min Max Mean Medi an SD 15 0 4 0,27 0.00 1,03 N Min Max Mean Median SD 15 0 0 0 0 0
Berdasarkan  tabel  4.2  penyem- buhan luka post sectio caesarea dengan menggunakan  larutan  povidon  iodine 10%  dari  15  responden  dengan  nilai minimum 0, maksimum 4, mean 0,27, m edian 0,00  dan SD 1,03.  Data  bervariasi antara -0,763 sampai den gan 1,303. Perbedaan  penyembuhan  luka  post sectio  caesarea yang  diberikan  pera- watan luka dengan menggunakan larut- an NaCl 0.9% dan povidon iodine 10% dapat dilihat pada tabel 4.3 berikut:
Tabel 4.3 Perbedaan  penyembuhan  luka  post sectio caesarea yang  diberikan  perawatan  luka dengan menggunakan laru-tan NaCl 0.9% dan povidon iodine 10%
Berdasarkan  tabel  4.3  penyem- buhan  luka  dengan  menggunakan  laru- tan  NaCl  0.9%  memiliki mean sebesar 0,  sedangkan mean pada  kelompok yang  diberikan  perawatan  luka  dengan menggunakan larutan povidon 10% se- besar  0,27. SD pada  kelompok  yang diberikan perawatan luka dengan meng gunakan larutan NaCl 0,9% se- besar 0, sedangkan SD pada kelompok yang di- berikan  perawatan  luka  dengan  meng- gunakan  larutan  povidon  10%  sebesar 1,033. Mean rank kelompok yang dibe- rikan  perawatan  luka  dengan  menggu- nakan larutan  NaCl  0.9%  (kelom pok perlakuan) sebesar 16, sedangkan mean rank pada  kelompok  yang  perawatan luka  dengan  menggunakan  larutan  po- vidon  10%  sebesar  15  sehingga  ada perbedaan mean  rank antara  kelompok perlakuan  dan  kelompok  kontrol.  Data bervariasi  antara  0,763  sampai  dengan 1,303.
Dari  hasil  analisis  mengguna- kan  uji Mann  Whitney  U-Test dengan menggunakan  komputer  menunjukkan bahwa    nilai Z hitung sebesar -1.000 < Z tabel 1.96  dan Asymp.sig (2-tailed) sebesar  0.317  >  (α)  0.05  yang  berarti tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan antara  penyembuhan  luka  post sectio caesarea yang  dilakukan  perawatan luka  dengan  NaCl  0.9%  dan  povidon iodine 10%

## PEMBAHASAN
Penyembuhan  Luka  Post  Sectio  Cae- sarea  Dengan  Menggunakan  Laru- tan Nacl 0,9% (Kelompok Perlakuan).
Berdasarkan data penyembuhan lu- ka  post sectio  caesarea pada  tabel  4.1 didapatkan  hasil  penyembuhan  luka dengan mean 0, median 0, max 0, SD 0. Penyembuhan  luka post  sectio  ceasa- rea yang  diberikan  perawatan  dengan NaCl  0,9% tidak  didapatkan  adanya tumor, rubor, pus serta dehisens.
Hal  ini  berbeda  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Suparjono  (2011) tentang “Perbedaan  Penyembuhan  Luka Jahitan  Antara  Pemberian  Kompres  Povi- done  Iodine  10%  Dengan  Kompres  Nacl 0,9%  Pada  Pasien  Post  Operasi Hernio- raphy Di  Ruang  Bedah  RSUD  KRT  Se- tjonegoro  Wonosobo” dengan  hasil  ana- lisis  penelitian  menggunakan Indepen- dent T-Test . Berdasakan hasil penelitian tentang kategori perawatan luka dengan menggunakan  NaCl  0,9%  didapatkan bahwa pada responden kelompok NaCl terbanyak  kategori  sembuh  primer  se- besar 7 responden (63,6%) dan tidak ada yang sembuh tersier.
Menurut  Uliyah  (2010)  hal  ini dikarenakan  proses  penyembuhan  luka dipengaruhi  beberapa  faktor  yaitu  vas- kularisasi,  anemia,  usia,  penyakit  lain, nutrisi,  kegemukan.  Sedangkan  menu- rut  Menurut  Potter  (2005)  perawatan
Kelom pok N Mean SD Mean Rank P –vallue Perla- kuan 15 0 0 16 0.317 Kon- trol 15 0,27 1,033 15
luka  mempunyai  tujuan  dapat  mening- katkan  penyembuhan  luka  yang  teru- tama  dalam  proses  pembersihan  luka, terlebih  dalam  memilih  cairan  yang tepat  untuk  membersihkan  luka.  Me- nurut  pedoman  klinik  AHCPR  1994, cairan  yang  dianjurkan  adalah  cairan salin  normal  hal  ini  dikarenakan  salin normal merupakan cairan fisiologis dan tidak  akan  membahayakan  jaringan luka.
Hal  ini  didukung  dengan  pernya- taan Potter (2005) bahwa penyembuhan luka  dapat  dipercepat  dengan  melaku- kan perawatan luka menggunakan laru- tan  NaCl  0,9%  karena  larutan  NaCl 0.9%  merupakan  larutan  fisiologis  dan tidak  akan  membahayakan  jaringan luka.  Sehingga  dalam  hal  ini  larutan NaCl 0,9% efektif dalam penyembuhan luka.
Penyembuhan  Luka  Post  Sectio Caesarea  Dengan  Larutan  Povidone 10% (Kelompok Kontrol).
Berdasarkan  data  penyembuhan  lu- ka  post sectio  caesarea pada  tabel  4.2 didapatkan  hasil  penyembuhan  luka dengan mean 0,27, median 0,00, max 4, SD 1,03. Penyembuhan luka post sectio ceasarea yang diberikan perawatan de- ngan  povidon  iodine  10%  didapatkan adanya tumor, rubor, pus serta dehisens pada 1  responden  (6,7%) . Sedangkan 14 responden (93,3%) tidak didapatkan adanya tumor, rubor, pus dan dehisens . Hal ini berbeda dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Suparjono  (2011)  ten- tang  “perbedaan  penyembuhan  luka jahitan antara pemberian kompres povi- done iodine 10% dengan kompres Nacl 0,9%  pada  pasien  post  operasi hernio- raphy di  ruang  bedah  RSUD  KRT Setjonegoro  Wonosobo”  dengan  hasil analisis  penelitian  menggunakan Inde- pendent T-Test .
Berdasarkan  hasil  penelitian  ten- tang  kategori  perawatan  luka  dengan menggunakan  povidine  iodine  10% didapatkan  bahwa  pada  responden  ke- lompok  povidone  iodine  terbanyak kategori  sembuh  sekunder  sebesar  6 responden  (54,5%)  dan  terdapat  4  res- ponden  (36,4%)  yang  masuk  kategori sembuh  tersier.  Dijelaskan  oleh  Potter (2005)  antibiotik  topikal  yang  diberi- kan  pada  tepi  luka  dapat  memper- lambat  pertumbuhan  mikro  organisme, namun,  penggunaan  antibiotika  topikal dalam  waktu  yang  lama  akan  mem- bantu  pertumbuhan  organisme  yang resisten.  Dalam  hal  ini  laruta  povidon iodin  10%  merupakan  salah  satu  jenis antibiotika  topikal  yang  dapat  diguna- kan  untuk  perawatan  luka post  sectio ceasarea .
Perbedaan  penyembuhan  luka  post sectio  caesarea  yang  diberikan  pe- rawatan  luka  dengan  menggunakan larutan  NaCl  0.9%  dan  povidon  iodine 10%.
Berdasarkan  data  penyembuhan  lu- ka  post sectio  caesarea pada  tabel  4.3 didapatkan  hasil  penyembuhan  luka perawatan  luka  dengan  menggunakan larutan  NaCl  0.9%  (kelompok  perla- kuan) sebesar 0, sedangkan mean pada kelompok  yang  diberikan  perawatan luka  dengan  menggunakan  larutan povidon  10%  sebesar  0,27. SD pada kelompok  yang  diberikan  perawatan luka  dengan  menggunakan  larutan NaCl  0,9%  sebesar  0,  sedangkan SD pada  kelompok  yang  diberikan  pera- watan  luka  dengan  menggunakan larutan  povidon  10%  sebesar  1,033. Mean  rank kelompok  yang  diberikan perawatan  luka  dengan  menggunakan larutan  NaCl  0.9%    (kelompok  perla- kuan) sebesar 15, sedangkan mean rank pada  kelompok  yang  perawatan  luka
dengan  menggunakan  larutan  povidon 10%  sebesar  16  sehingga  ada  perbe- daan mean  rank antara  kelompok  per- lakuan dan kelompok kontrol.
Dari hasil analisis menggunakan uji Mann Whitney U-Test dengan menggu- nakan  komputer  menunjukkan  bahwa nilai Z hitung sebesar -1.000 < Z tabel 1.96 dan Asymp.sig (2-tailed) sebesar 0.317 > (α) 0.05 yang berarti tidak ada per-  bedaan  yang  signifikan  antara penyem-  buhan  luka  post sectio caesarea yang  dilakukan  perawatan luka  dengan  NaCl  0.9%  dan  povidon iodine 10%.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  tidak  ada  perbedaan  penyem- buhan  luka post  sectio  caesarea yang dilakukan perawatan luka dengan NaCl 0,9%  dan  povidone  iodine  10%  di Ruang  Bougenville  RSUD  Tugurejo Semarang. Namun jka dilihat dari nilai mean yang ada, terdapat perbedaan da- lam  penyembuhan  luka  yang  dilaku-  kan perawatan  luka  menggunakan  NaCl  0,9% dan povidone iodine 10%. Hal ini dapat dilihat  berdasarkan  nilai  beda  mean rank sebesar 1.00 yang berarti ada per- bedaan namun tidak signifikan.
Namun hal ini berbeda dengan per- nyataan  Potter  (2005)  yang  menya- takan  bahwa  penyembuhan  luka  dapat dipercepat  dengan melakukan perawat- an  luka  menggunakan  larutan  NaCl 0,9%  karena  larutan  NaCl  0.9%  me- rupakan  larutan  fisiologis  dan  tidak akan  membahayakan  jaringan  luka  da- pat  mening  katkan  perkembangan  dan migrasi jaringan epitel.
Hasil  penelitian  ini  juga  tidak sesuai  dengan  hipotesis  yang  disusun dalam  penelitian  yaitu  ada  perbedaan penyembuhan  luka  operasi  post sectio caesarea yang  dilakukan  perawatan dengan larutan NaCl 0,9% dan povidon iodine 10%. Hal  ini berarti  NaCl  0,9%
dan  povidone  iodine  10%  sama-sama dapat  digunakan dalam perawatan luka

## post sectio caesarea
Hal  ini  didukung  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mas- ruroh  (2005)  tentang  “Pengaruh  Peng- gunaan  Larutan  NaCl  0,9%  Dengan Larutan Betadine 10% Terhadap Proses Penyembuhan  Luka  Post  Operasi  di Rumah Sakit Umum Daerah Ambarawa Semarang” dengan hasil tidak ada per- bedaan yang bermakna terhadap penga- ruh  penggunaan  Larutan  NaCl  0,9% dengan  Betadine  10%  setelah  dilaku- kan  intervensi  pada  luka  post  operasi y ang ditunjukkan dengan nilai Sig (2-tailed) = 0,687 lebih besar (>) dari 0,05.
Namun,  hasil  penelitian  yang peneliti  dapatkan  tidak  sesuai  dengan penelitian  terdahulu  yang  dilakukan oleh  Istiqomah  (2010)  tentang  perbe- daan  perawatan  luka  dengan  meng- gunakan  povidone  iodine  10%  dan NaCl  0,9%  terhadap  proses  penyem- buhan  luka  pada  pasien post  operasi prostatektomi di  ruang  anggrek  RSUD Tugurejo  Semarang  yang  mengatakan bahwa  ada  perbedaan  signifikan  antara perawatan  luka  menggunakan  povidon iodine  10%  dengan  perawatan  luka menggunakan NaCl 0,9% sehingga po- vidon iodine 10% lebih baik dari NaCl 0,9% dimana terlihat bahwa penurunan mean  antara  perawatan  luka  menggu- nakan  povidon  iodine  10%  dengan NaCl  0,9%  berbeda  jauh.  Dengan  uji independent-t test didapakan sig(2 tailed) 0.040  lebih  kecil  (<)  dari  sig- nifikansi  yang  ditetapkan  yaitu  0,05. Hal ini dikarenakan menurut Istiqomah povidon  iodine  10%  mempunyai  ak- tivitas  spektrum  yang  luas  yang  dapat membunuh  bakteri  vegetatif,  virus mikro bakteria, serta jamur.

## KESIMPULAN
Dari  hasil  dan  pembahasan  pada penelitian perbedaan  penyembuhan  luka post sectio  caesarea y ang  dilakukan perawatan luka dengan NaCl 0,9% dan povidon  iodin  10%  di  ruang  bou- genville RSUD Tugurejo Semarang Ta- hun  2013  dapat  disimpulkan  sebagai berikut:
1. Penyembuhan luka post sectio caesa- rea yang  diberikan  perawatan  luka dengan NaCl 0.9% (kelompok perla- kuan) memiliki nilai minimal 0, maksimal 0, mean 0 median 0 dan SD 0.
2. Penyembuhan  luka  post sectio sae- sarea dengan  povidon  iodine  10%
(kelompok  kontrol)  memiliki  nilai minimal 0, maksimal 4, mean 0,27
median 0,00  dan SD 1,033.  Data bervariasi  antara  -0,763  sampai  dengan 1,303.
3. Tidak ada perbedaan  yang bermakna antara penyembuhan luka post sectio caesarea yang  dilakukan  perawatan luka dengan NaCl 0.9% dan povidon iodine 10%. Dari hasil analisis menggunakan  uji Mann  Whitney  U-Test dengan menggunakan kom- puter menunjukan  bahwa  nilai  Z hitung sebesar
-1.000  <  Z tabel 1.96  dan Asymp.sig (2-tailed) sebesar 0.317 > (α) 0.05 yang berarti  tidak  ada  perbedaan  yang signifikan antara  penyembuhan  luka post sectio cae- sarea yang dilakukan perawatan  luka  dengan  NaCl  0.9% dan povidon iodine 10%.

## SARAN
Berdasarkan  hasil  analisis  data yang  menunjukkan  tidak  adanya  per- bedaan  yang  bermakna  antara  penyem buhan  luka  post sectio  caesarea yang dilakukan perawatan luka dengan NaCl 0.9%  dan  povidon  iodine  10%  maka saran yang perlu diperhatikan adalah:
1. Bagi Peneliti. Peneliti  masih  perlu  manambah
wawasan  mengenai  Perlu  adanya penelitian  lanjutan  tentang  perbe- daan penyembuhan luka post sectio caesarea yang diberikan perawatan luka  dengan  NaCl  0.9%  dan  povi- don  iodine  10%  dengan  adanya variabel  kontrol  meliputi  status pendidikan,  latar  belakang  sosial ekonomi  responden  untuk  menda- patkan  hasil  penelitian  yang  lebih baik.
2. Bagi Petugas kesehatan Diharapkan petugas kesehatan khususnya  di  tempat  penelitian dapat mengaplikasikan penggunaan larutan NaCl 0.9% pada perawatan luka  post sectio  caesarea. Larutan NaCl 0.9% dapat digunakan dalam memberikan  perawatan  luka  post sectio  caesarea ,  sesuai  hasil  pene- litian  sehingga  dapat  meningkat- kan  mutu  pelayanan  kebidanan. Selain  itu,  diharapkan  materi  ini dapat  dijadikan  bahan  masukan untuk  pembuatan  Standar  Opera- sional Prosedur (SOP) dalam mela- kukan  perawatan  luka  post sectio caesarea sehingga  dapat  memberi- kan informasi kepada tenaga medis dan paramedis (bidan dan perawat) bahwa  larutan  Nacl  0.9%  dapat dipergunakan  untuk  merawat  luka post sectio caesarea.
3. Peneliti Lain
Diharapkan  dengan  hasil  peneliti yang  peneliti  dapatkan  yaitu  tidak ada  beda  yang  signifikan  antara yang  diberikan  perawatan  dengan NaCl 0,9% dan povidon iodin 10% dengan  adanya  perbedaan mean rank 1.00  dapat  menjadi  rujukan untuk penelitian  selanjutnya  dengan lebih  melakukan  pengendalian  pada va riabelvariabel pengganggu.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina, H. R. 2009. Perawatan Luka
Modern .  Dalam  http://www. -fkep.unpad.ac.id/2009/01/pera watan-luka-modern/rsitas Padja-djaran.
Arikunto, S. 2006. Prosedur Penelitian Suatu  Pendekatan  Praktik .  Ja- karta: Rineka Cipta.
Azwar,  A.  2007. Metode  Penelitian: Kedokteran  dan  Kesehatan  Mas- yarakat . Jakarta: Bina Cipta.
Basford,  L.  2006. Teori  dan  Praktek Keperawatan:  Pendekatan  In- tegral Pada Asuhan Pasien . Jakarta: EGC.
Boyle,  M.  2009. Seri  Praktik  Kebi- danan  Pemulihan  Luka .  Jakarta: EGC.
Frasser,  D  M  &  Cooper  M  A.  2009. Myles  Buku  Ajar  Bidan .  Terje- mahan Sri Rahayu. Jakarta: EGC
Hidayat,  A.  2007. Metodologi  Peneli- tian  Kebidanan  Teknik  Analisa Data . Jakarta: Salemba Medika.
Jhonson,  J.  2005. Prosedur  Perawatan di  Rumah:  Pedoman  Untuk Perawat . Jakarta: EGC.
Kasdu, D. 2003. Operasi Caesar Masa- lah  dan  Solusinya .  Jakarta:  Pus- pa Swara
Mansjoer, A. 2000. Kapita Selekta  Ke- dokteran .  Jakarta:  Media  Aescu- lapius.
Masruroh,  Uli  Rimadhani  .2005. Pe- ngaruh Penggunaan Larutan Na- Cl  0,9%  Dengan  Larutan  Beta- dine  10%  Terhadap  Proses  Pe- nyembuhan Luka Post Operasi di
Rumah Sakit Umum Daerah Am- barawa  Semarang.  Fakultas  ilmu keperawatan  dan  kesehatan  Uni- mus: Semarang.
Mochtar,  R.  1998. Sinopsis  Obstetri Jilid 2 . Jakarta: EGC
Moko,  2010. teknologi  dan  formulasi sediaan steril Dalam http:// moko 31.wordpress.com/2010/06/27/te knologi-dan-formulasi-sediaan-st eril/diri, ( 30 april 2013 ).
Notoatmodjo,  Soekijo.  2010. Metodo- logi Penelitian Kesehatan . Ja-karta: PT. Rineka Cipta.
Perry,  A.  2005. Buku  Saku  Keteram- pilan  dan  Prosedur  Dasar .  Jakar ta: EGC.
Potter,  P.  &  Perry,  A.  2005. Buku  Ajar Fundamental  Keperawatan  Edisi
4 . Jakarta:EGC.
Rasjidi,  I.  2009. Manual  Seksio  Sesrea dan Laparotomi Kelainan Adnek- sa . Jakarta: Sagung Seto
Riwidikdo ,  H.  2008. Statistik  Keseha- tan . Yogyakarta: Mitra Cende-kia Press.
Simkin, P. 2008. Panduan Lengkap Ke- hamilan,  Melahirkan  dan  Bayi terjemahan Lilian Juwono. Jakar- ta: Arcan
Sjamsuhidajat.  2012. Buku  Ajar  Bedah Edisi.3 . Jakarta: EGC.
Sugiyono. 2010. Statistik untuk Peneli- tian . Bandung: CV. Alfabeta.
………….  2012. Metode  Penelitian kuantitatif  kualitatif  dan  R  &  D .
Bandung: Afabeta
Suparjono.  2011 .  Perbedaan  Penyem-
buhan Luka Jahitan Antara Pem- berian  Kompres  Povidone  Iodine 10% Dengan Kompres Nacl 0,9% Pada Pasien Post Operasi Herni- oraphy Di Ruang Bedah Rsud Krt
Setjonegoro  Wonosobo. Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Stikes Ngudi Waluyo Ungaran: Semarang.
Uliyah, M., & Aziz, A. H. 2011. Kete- rampilan Dasar Praktik Klinik Untuk Kebidanan . Jakarta: Sa- lemba Medika.