## PENGARUH PEMBERIAN BEKATUL DAN TEPUNG TEMPE TERHADAP PROFIL GULA DARAH PADA TIKUS YANG DIBERI ALLOXAN (The Influence of Rice bran and Flour Tempeh on Blood Sugar Profile in Rats Fed Alloxan)
Sufiati Bintanah 1 , Hapsari Sulistya Kusuma 2
1) Program Studi Gizi Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Semarang
2 ) Instalasi gizi Rumah Sakit Nurmalasari Sukoharjo Penulis korespondensi, email: sofi_unimus@yahoo.com

## ABSTRACT
One of the food as an option in the menu diet is soy-based food. Study at diabetic mice treated with bran oil diet improved insulin sensitivity. Whether the effect of bran, tempeh flour, rice bran and tempeh mixture of blood sugar profiles in Wistar rats fed  alloxan. This  study  aims  to  determine  the  effect  of  blood  glucose profile after administration of bran, tempeh flour, rice  bran and tempeh mixture in mice that had been given alloxan. The study was a randomized experimental laboratory using pre post test design with control group. Number of rats 6 tails for each group (3 groups of treatment and 1 control group) so that the overall sample sum was 24 rats. Results of study the Through of post hoc test showed that differences in blood sugar levels every week in all three treatment groups when compared with the control group was statistically significant (p = 0.000, p = 0.000, p = 0.000). Tempeh group as compared with mixed groups differences in blood sugar levels  in  3  weeks  was  not  significant  (p  =  0.491,  p  =  0.764,  p  =  0.319). Rice  bran  group  than  the  group differences  in  levels  of  sugar  mixture  in  3  weeks  was  not  significant  (p  =  0.374,  p  =  0.297,  p  =  0.093). Tempe rice bran group than the group differences in blood sugar levels at 3 weeks was not significant (p = 1.000, p = 0.993, p = 0.954). The substitution tempeh flour, rice bran, and mix both in diabetic rats by 50% of daily food intake can lower blood sugar levels every week compared to untreated mice.
Key words: soybean, rice bran, blood sugar levels, diabetic.

## PENDAHULUAN
WHO  memprediksi  kenaikan  jumlah pasien Diabetes  Mellitus (DM)  di  Indonesia  dari 8,4  juta  pada  tahun  2004  meningkat  menjadi sekitar 21,3 juta pada tahun 2030 (Perkeni, 2006). Terapi  DM  dengan  pengaturan  diet  tidak memerlukan  biaya  mahal,  mudah  dilakukan namun  perlu  kedisiplinan  yang  tinggi.  Salah  satu bahan  makanan  sebagai  pilihan  dalam  menu  diet adalah bahan makanan berbasis kedelai (Retnaningsih  et  al,  2001).  Pada  penelitian  Chen dan  Cheng  (2006)  pada  tikus  yang  menderita diabetes dengan perlakuan diet minyak bekatul
diperoleh  hasil  peningkatan  sensitivitas insulin, penurunan plasma trigliserida, LDL kolesterol dan hepatik trigliserida.
Konsumsi  kedelai  yang  merupakan  bahan dasar dari tempe memperbaiki kadar lemak darah pada  manusia  dan  binatang,  dan  lebih  jauh  lagi proses  pencernaan  kedelai  akan  mengatur  insulin dalam keadaan normal (Ascencio et al, 2004).
Komponen  kedelai  terdiri  dari  protein, lemak, serat, dan phitochemical termasuk isoflavone. Beberapa penelitian mengenai isoflavone mengungkapkan isoflavone sebagai komponen  bioaktif  yang  penting  dari  kedelai.
Isoflavone terdiri dari 3 komponen yaitu genistein, daidzein  dan  glycitein.  Penelitian  Mezei  et  al (2003) mengatakan bahwa konsumsi kedelai akan mengurangi  beberapa  gejala  DM  tipe  2  seperti insulin  resistance dan glycemic  control,  efek  ini kemungkinan  adalah  hasil  dari  profil  lipid  darah yang membaik. Kedelai mungkin mempunyai efek positif secara langsung dalam manajemen diabetes melalui beberapa mekanisme yang belum diketahui,  salah  satunya  melalui peroxisome proliferator  activated  receptors (PPAR). PPAR adalah  reseptor  nuklear  yang  berperan  dalam  sel untuk  menjaga  keseimbangan  lemak  dan  aksi insulin.  Pada  hasil  penelitian  Mezei  et  al  (2003) menunjukkan  bahwa isoflavone memperbaiki metabolisme  lemak  dan  glukosa  melalui  aktifasi reseptor PPAR.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  eksperimental laboratorik  menggunakan  rancangan randomized pre post test dengan kelompok kontrol (Randomized  pre  post  test  with  control-group). Pemeliharaan dan intervensi hewan coba dilaksanakan  di  Unit  Pengembangan  Hewan Percobaan, Universitas Muhammadiyah
Surakarta.  Pemeliharaan  semenjak  masa  seleksi sampai masa perlakuan  berlangsung dalam waktu 30  hari.  Pemeriksaan  laboratorium  dilakukan  di Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Sampel  yang  digunakan  diambil  secara acak  dari  populasi  terjangkau  yaitu  tikus  putih jantan  strain Wistar yang  berusia  7  minggu  yang berada  di  Unit  Pengembangan  Hewan  Percobaan Universitas  Muhammadiyah  Surakarta  dengan syarat  sesuai  kriteria  inklusi.              Kriteria
inklusi yaitu  1)  Kadar  gula  darah  tikus  >  142 mg/dl dan 2) Sehat dan lincah.
Jumlah  tikus  yang  digunakan  sebanyak  6 untuk  masing-masing  kelompok  (3  kelompok perlakuan  dan  1  kelompok  kontrol)  sehingga jumlah sampel keseluruhan yang digunakan dalam penelitian ini adalah 24 ekor. Untuk mengantisipasi  kemungkinan  tikus  ada  yang  mati maka  tiap-tiap  kelompok  diberi  cadangan  1  ekor sehingga jumlah keseluruhan ada 28 ekor.
Kebutuhan  pakan  tikus  adalah  10%  dari berat badan tikus, sehingga jika berat badan tikus rata-rata  200  gr  maka  jumlah  kebutuhan  pakan adalah  20  gr.  Bekatul  dan  tempe  yang  diberikan dalam  bentuk  bubuk  50  %  dari  20  gr  yaitu  10  gr yang  dicampur  dalam  pakan  tersebut.  Campuran tepung  tempe  dan  bekatul  adalah  bahan  makanan yang terbuat dari bahan dasar tepung tempe kedele dan  bekatul  yang  dicampur  dengan  proporsi  1:1. Campuran  tepung  temped  an  bekatul  tersebut diberikan  sebagai  substitusi bersama  dengan pakan  standart  tikus  dengan  konsentrasi  50%. Cara pemberian pakan adalah menggunakan sonde agar  semua  pakan  dapat  dimakan  oleh  tikus  dan tidak tersisa.
Penyuntikan alloxan dilakukan secara intra peritoneal  dengan  dosis  80  mg/kg  berat  badan tikus  (Retnaningsih  et  al,  2001,  Suarsana  et  al, 2008). Tikus dipelihara  dalam  ruangan  yang berventilasi cukup, dikandangkan secara berkelompok  (1  kandang  terdiri  dari  6  tikus). Suhu  ruangan  berkisar  28 – 32 o C,  dengan kelembaban  56  ±  5%.  Setiap  2  hari  dilakukan pembersihan kandang.
Tabel 1. Komposisi Bahan Pakan (Retnaningsih et al, 2001) Bahan Pakan standart AIN 93 Perlakuan 1 Perlakuan 2 Perlakuan 3 Pati jagung 620,69 310 310 310 Kasein 140 70 70 70 Sukrosa 100 50 50 50 Minyak kedelai 40 20 20 20 Serat 50 25 25 25 Campuran mineral 35 17,5 17,5 17,5 Campuran vitamin 10 5 5 5 Kholin bitartrat 2,5 1,25 1,25 1,25 L-sistin 1,8 0,9 0,9 0,9 Serbuk bekatul - 499,19 - 249,6 Serbuk tempe - 499,19 249,6 Total(g) 998,38 998,84 998,84 998,84 Total (kal) 3346,40 3045,9 2417 2731,5
Kelompok  1  sebagai  kelompok  kontrol hanya  diberi  ransum  standar  AIN  93  selama  21 hari.  Kelompok  2  sebagai  kelompok  perlakuan  1 diberi  ransum  standart    yang  telah  dicampur dengan  bekatul  dengan  konsentrasi  50%  selama 21 hari. Kelompok 3 sebagai kelompok perlakuan 2  diberi  ransum  standart    yang  telah  dicampur dengan  tepung  tempe    dengan  konsentrai  50% selama  21  hari.  Kelompok  4  sebagai  kelompok perlakuan  3  diberi  pakan  standart    yang  telah dicampur  dengan  campuran  bekatul  dan  tepung tempe dengan konsentrasi 50%  selama 21 hari.
Kadar glukosa darah tikus diukur pada hari ke 0 sebelum perlakuan injeksi alloxan, hari ke 21 setelah  injeksi alloxan yang  berarti  hari  ke  0 perlakuan dan hari ke 22 setelah perlakuan. Darah yang telah diambil melalui pembuluh darah ekor ± 1 µl kemudian disentrifuge sehingga diperoleh
serum.  Kemudian  untuk  pemeriksaan  kadar  gula, perlu  dipersiapkan  sampel  dan  blanko.  Blanko adalah  campuran  dari  5  mikron  aquabidest  dan 500  mikron  reagen.  Sampel  adalah  campuran  5 mikron  sampel  dan  500  mikron  reagen.  Sampel darah  yang  sudah  siap  kemudian  di  inkubasi selama  10  menit  pada  suhu  37 o C,  lalu  diperiksa melalui  spektrofotometer.  Spektrofotometer  yang digunakan  adalah  merk  Varta,  sedangkan  reagen glucose yang digunakan adalah merk Dyasis ® .
Data  yang  terkumpul    dikelompokkan berdasarkan  perlakuan,  diberi    kode  dan dimasukkan dalam file komputer.  Data dianalisis secara statistik dengan  proses sebagai berikut: 1. Analisis deskriptif dengan menampilkan diagram  dan tabel  silang  menurut  kelompok intervensi.  Dikelompokkan  dan  ditampilkan jumlah  penurunan  kadar  gula  darah    pada kelompok kontrol, perlakuan 1, 2 dan 3.
2. Analisis  statistik  dengan  melakukan  uji  beda
yang  didahului  uji  normalitas  data,  distribusi datanya  normal  maka  dilakukan  uji Anova untuk mengetahui perbedaan  penurunan kadar gula darah pada kelompok kontrol, perlakuan 1, 2  dan  3.    Kemudian  dilakukan  uji posthoc untuk  mengetahui  perbedaan  penurunan  kadar gula  darah  antara  kontrol  dengan  masing- masing perlakuan.
3. Batas  derajat  kemaknaan  yang  akan  dicapai adalah  p<  0,05  dengan power penelitian  80% dan intervensi kepercayaan sebesar 95%.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengaruh  pemberian  tepung  tempe  dan bekatul pada tikus yang diberi alloxan tersaji pada Tabel  2. Pada  Tabel  2  terlihat  bahwa  2  minggu setelah  pemberian alloxan semua  kelompok  tikus telah  mengalami  peningkatan  kadar  gula  darah. Untuk  mengetahui  pengaruh  substitusi  pakan terhadap perubahan kadar gula darah, dapat dilihat pada Gambar 1.
Gambar  1. Perubahan  kadar  gula  darah (mg/dl) dengan perlakuan pemberian substitusi tepung tempe, bekatul, campuran, dan kontrol
Penurunan kadar gula darah setiap minggu berdasarkan  masing-masing  perlakuan  secara statistik signifikan. Hal ini dapat diketahui melalui uji Anova yang  dilakukan  pada  minggu  1,  2,  dan 3.
Penurunan kadar gula darah setiap minggu dapat dilihat pada Tabel 3.

## Tabel 2. Rata-rata kadar gula darah tikus (mg/dl)
Jenis perlakuan Pre Alloxan Post alloxan Minggu 1 perlakuan Minggu 2 perlakuan Minggu 3 perlakuan Tepung Tempe 50% 65 209,8 131,1 110,8 94,6 Tepung Bekatul 50% 58,1 193,1 117,5 103,8 93 Campuran Tepung tempe dan bekatul 50% 71,5 206,3 97,8 88,8 61,5 Control pakan standar 100% 116,6 199,8 195,1 196,3 193.8

## Tabel 3. Rata-rata penurunan kadar gula darah
Perlakuan N Minggu 1 Minggu 2 Minggu 3 Mean SD Mean SD Mean SD Kontrol 6 -4.7 3.3 -3.5 12.9 -6.0 13.2 Tempe 6 -78.7 37.5 -99.0 32.7 -115.0 31.9 Bekatul 6 -75.7 36.1 -89.3 28.3 -100.0 33.1 Campuran 6 -109.0 21.1 -118.0 16.8 -145.0 14.2
Berdasarkan ketiga deskripsi mean penurunan  kadar  gula  darah  setiap  minggu,  dapat diketahui  bahwa  terjadi  penurunan  kadar  gula darah  pada  setiap  minggu pada  ketiga  kelompok perlakuan. Untuk mengetahui perbedaan penurunan  kadar  gula  darah  antara  kelompok kontrol,  dengan  masing-masing  perlakuan  maka dilakukan uji Anova yang dapat dilihat pada Tabel 4, 5, 6.

## Tabel  4. Hasil Anova tentang beda mean
kadar gula darah antar kelompok perlakuan pada minggu ke I
Kelompok N Mean SD F P Kontrol 6 -4.6 3.2 14.69 <0.001 Tempe 6 -78.6 15.3 Bekatul 6 -75.6 14.7 Campuran 6 -108.5 8.6
Pada minggu pertama setelah perlakuan diperoleh hasil bahwa beda mean penurunan kadar gula darah pada tiap kelompok perlakuan secara statistik signifikan karena nilai p <0.001.
Tabel 5. Hasil Anova tentang beda mean kadar gula darah antar kelompok perlakuan pada minggu ke II
Kelompok N Mean SD F P Kontrol 6 -3.5 12.8 26.51 <0.001 Tempe 6 -99.0 13.3 Bekatul 6 -89.3 11.5 Campuran 6 -117.5 6.8
Pada minggu kedua setelah perlakuan diperoleh hasil bahwa beda mean penurunan kadar
gula darah pada tiap kelompok perlakuan secara statistik signifikan karena nilai p <0.001.
Tabel 6. Hasil Anova tentang beda mean kadar gula darah antar kelompok perlakuan pada minggu ke III
Kelompok N Mean SD F P Kontrol 6 -6.0 13.1 34.65 <0.001 Tempe 6 -115.1 31.9 Bekatul 6 -100.1 33.0 Campuran 6 -144.8 14.1
Pada minggu ketiga setelah perlakuan diperoleh hasil bahwa beda mean penurunan kadar gula darah pada tiap kelompok perlakuan secara statistik signifikan karena nilai p <0.001. Untuk membandingkan perbedaan penurunan kadar gula darah antara satu kelompok dengan kelompok lain dilakukan post  hoc  test.  Hasil post  hoc  test pada setiap minggu dapat dilihat pada Tabel 7.
Berdasarkan  ketiga post  hoc  test setiap minggu,  diperoleh  hasil  bahwa  ketiga  perlakuan dapat  menurunkan  kadar  gula  darah  secara signifikan  dibandingkan  kelompok  kontrol,  tetapi penurunan  kadar  gula  darah  antara  perlakuan tempe dengan bekatul tidak signifikan, begitu pula penurunan  kadar  gula  darah  antara  perlakuan campuran dengan perlakuan tempe tidak signifikan, dan penurunan kadar gula darah antara perlakuan  campuran  dengan  bekatul  juga  tidak signifikan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  terlihat bahwa 2 minggu setelah pemberian alloxan semua kelompok  tikus  telah  mengalami  peningkatan kadar gula darah. Kondisi tersebut sejalan dengan hasil  penelitian  Retnaningsih  (2001) yang
menyatakan  bahwa  satu  hari  setelah  injeksi alloxan menunjukkan  peningkatan  kadar  glukosa serum  pada  semua  kelompok  tikus.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  semua  kelompok  tikus  telah mengalami  DM.  Sesuai dengan  pendapat  Ganung pada  penelitian  Retnaningsih  (2001) yang menyatakan  bahwa alloxan adalah  salah  satu senyawa  yang  dapat  menghambat  sekresi  insulin yang kemudian menyebabkan terjadinya hiperglisemia. Tahap berikutnya adalah perlakuan
substitusi  pakan  pada  masing-masing  kelompok yang diberikan setelah tikus mengalami diabetes.
Pemberian  perlakuan  tempe,  bekatul,  dan campuran  selama  3  minggu  secara  umum cenderung  terjadi  penurunan    kadar  gula  darah, masing-masing  sebesar  54,9%,  51,8%,  dan 70,18%.  Pada  Tabel  5,  perlakuan  tempe  dapat menurunkan  kadar  gula  darah  209,8  mg/dl menjadi 94,6 mg/dl.
Tabel 7. Nilai p hasil post hoc test tentang perbandingan rata-rata penurunan kadar gula darah antara control dengan kelompok perlakuan
Perlakuan Perlakuan Minggu ke 1 Minggu ke 2 Minggu ke 3 Beda mean p Beda mean p Beda mean P Kontrol Tempe 74,0 0,022 95,5 0,002 109,2 0,001 Bekatul 71,0 0,022 85,8 0,001 94,2 0,002 Campuran 103,8 0,000 114,0 0,000 138,8 0,000 Tempe Kontrol -74,0 0,022 -95,5 0,002 -109,2 0,001 Bekatul -3,0 1,000 -9,7 0,993 -15,0 0,954 Campuran 29,8 0,491 18,5 0,764 29,7 0,319 Bekatul Kontrol -71,0 0,022 -85,8 0,001 -94,2 0,002 Tempe 3,0 1,000 9,7 0,993 15,0 0,954 Campuran 32,8 0,374 28,2 0,297 44,7 0,093 Campuran Kontrol -103,8 0,000 -114,0 0,000 -138,8 0,000 Tempe -29,8 0,491 -18,5 0,764 -29,7 0,319 Bekatul -32,8 0,374 -28,2 0,297 -44,7 0,093
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  Irianti dan  Dwiana  pada  penelitian  Retnaningsih  (2001) yang menyebutkan bahwa protein kedelai mampu bersifat  hipoglisemik  pada  tikus  diabetik  induksi alloxan,  memperbaiki  resistensi  insulin  dan meningkatkan  sensitivitas  insulin  pada  binatang diabetik.  Protein  kedelai  memiliki  kandungan arginin  yang  lebih  banyak  dibandingkan  kasein. Menurut  Irianti  pada  penelitian  Retnaningsih (2001)  menyebutkan  secara in  vivo pada  tikus dimana  terjadi  peningkatan  konsentrasi  insulin
plasma  secara  signifikan  setelah  melakukan penambahan  0,5%  arginin  dari  protein  kedelai pada pakan yang mengandung kasein.
Tempe  memiliki  efek  hipoglikemik  yang dapat  mengembalikan  fungsi  sel  pankreas sehingga meningkatkan sekresi insulin, menghambat  absorbsi  glukosa  di  usus  dan menghambat  kinerja  enzim α -glukosidase.  Enzim α -glukosidase adalah enzim yang berfungsi untuk menghidrolisis karbohidrat menjadi gula sederhana  (glukosa)  pada  usus.  Senyawa  yang
dapat  menghambat  kinerja  enzim  tersebut  dapat berpotensi  sebagai  antidiabetes  karena  dapat menurunkan  kadar  gula  darah  dengan  cara memperlambat penyerapan karbohidrat postprandial (Suarsana et al, 2008).
Tempe mempunyai indeks glikemik rendah,  kaya  fitat,  serat  larut  dan  tannin  yang dapat  menurunkan  pencernaan  karbohidrat  dan respon  glikemik  (Anderson  et  al,  1999).  Menurut Jenkins  DJA  dan  Holf  S  et  al  pada  penelitian Madar  (1983)  mengatakan  bahwa  serat  tempe mengandung pectin, galactomannans dan arabinogalactans dengan viskositas tinggi, bentuk polisakarida  ini  memperlambat  pengosongan lambung  dan  absorbsi  glukosa.  Hasil  penelitian Madar  (1983)  menyimpulkan  bahwa  diet  serat dari tempe  dapat  menurunkan  kadar  toleransi glukosa.
Hasil  penelitian  lain  yang  berbeda  dengan hasil  penelitian  ini  adalah  penelitian  oleh  Liu (2010)  yang  menyimpulkan  bahwa  pemberian protein kedelai selama 3 atau 6 bulan dengan atau tanpa  suplemen isoflavones tidak  menghasilkan perubahan yang lebih baik pada kontrol glikemik, resisitensi  insulin,  kadar  glukosa  puasa  dan glukosa 2 jam postprandial.
Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian  Chen  dan  Cheng  (2006)  yang mengatakan  bahwa  komponen γ  oryzanol dan γ tocotrienol dalam bekatul meningkatkan sensitivitas  insulin  pada  tikus  diabetes  mellitus. Sedangkan  menurut  Madar  (1983)  serat  bekatul hanya  sedikit  memberikan  efek  pada  toleransi glukosa.
Data  yang  diperoleh  setelah  pemeriksaan kadar  gula  darah  setiap  miggu  kemudian dilakukan  analisis  data.  Uji  normalitas  data digunakan  uji Shapiro  Wilk diperoleh  hasil  p  > 0,05,  sehingga  dapat  dikatakan  data  berdistribusi normal,  kemudian  digunakan  uji Anova untuk mengetahui  perbedaan  penurunan  kadar  gula darah  antara  kelompok  kontrol  dengan  kelompok perlakuan tempe, bekatul, dan campuran. Berdasarkan  hasil  uji Anova pada  minggu  ke  1, minggu ke 2, dan minggu ke 3 diperoleh nilai p < 0,001,  yaitu  p  =  0,000.  Ketiga  perlakuan  dapat menurunkan  kadar  gula  darah  secara  signifikan. Untuk  membandingkan  perbedaan  penurunan kadar  gula  darah  antara  satu  kelompok  dengan kelompok lain dilakukan post hoc test.
Berdasarkan  ketiga post  hoc  test setiap minggu,  diperoleh  hasil  bahwa  ketiga  perlakuan dapat  menurunkan  kadar  gula  darah  secara signifikan  dibandingkan  kelompok  kontrol,  tetapi penurunan  kadar  gula  darah  antara  perlakuan tempe dengan bekatul tidak signifikan, begitu pula penurunan  kadar  gula  darah  antara  perlakuan campuran dengan perlakuan tempe tidak signifikan, dan penurunan kadar gula darah antara perlakuan  campuran  dengan  bekatul  juga  tidak signifikan.
Hasil  penelitian  ini  seiring  dengan  hasil penelitian  Nygren  dan  Hollmans  (1982)  bahwa ada  perbedaan  kadar  gula  darah  yaitu  pada  tikus diabetes  yang  diberi  bekatul  mentah  lebih  rendah dibandingkan  pada  tikus  diabetes  yang  tidak diberi bekatul.
Hasil  penelitian  lain  yang  seiring  adalah penelitian Villegas et al (2008) menunjukkan susu
kedelai dapat menurunkan kadar gula darah tetapi hubungan  antara  konsumsi  kedelai  dengan diabetes tidak  signifikan.  Hasil  penelitian  lain yang  berbeda  dengan  hasil  penelitian  ini  adalah penelitian  oleh  Liu  (2010)  yang  menyimpulkan bahwa pemberian protein kedelai selama 3 atau 6 bulan  dengan  atau  tanpa  suplemen isoflavones tidak  menghasilkan  perubahan yang  lebih  baik pada  control  glikemik,  resisitensi  insulin,  kadar glukosa puasa dan glukosa 2 jam postprandial.

## KESIMPULAN
1. Pemberian  subsitusi  tepung  tempe,  tepung bekatul,  dan  campuran  keduanya  pada  tikus diabetes  sebanyak  50%  dari  asupan  makan sehari  dapat  menurunkan  kadar  gula  darah setiap  minggunya  dibandingkan  tikus  yang tidak diberi perlakuan.
2. Penurunan  kadar  gula  darah  pada  pemberian substitusi  tepung  tempe,  tepung  bekatul  dan campuran  keduanya  secara  statistik  tidak berbeda.

## DAFTAR PUSTAKA
Anderson  J  W,  Smith  B  M  and  Washnock  C  S. 1999.  Cardiovascular  and  Renal  Benefit  of Dry  Bean  and  Soybean  Intake. The American  Journal  of  Clinical  Nutrition.
70:464-474.
Anonim.  Cyber  Nurse.  2002. Konsep  Diabetes Mellitus. http://forum.ciremai.com.  Cited  at
December 12, 2009.
Anonim. Mengenal  Manfaat  Bekatul.  Natural Organik.
2009. http://www.naturalorganik.multiply.com/jou rnal/item/5/Mengenal Manfaat Bekatul. cited
at December 12, 2009.
Anonim. Tempe.  Wikipedia.  2009.  http  : //www.wikipedia.org/wiki/tempe . cited  at December 23, 2009.
Ascencio  C.,  Torres  N,  Isoard-Acosta  F,  Gomez- Perez J F, Hernandez-Pando R, and Tovar A R.  2004.  Soy  Protein  Affects  Serum  Insulin and  Hepatic  SREBP-1  mRNA  and  Reduces Fatty  Liver  in  Rats. Journal  of  Nutrition. 134 : 522-529.
Hu  F  B,  Manson  J  E,  Stampfer  M  J,  Colditz  G, Liu S, Solomon C G, dan Willett W C. 2001. Diet,  Lifestyle,  and  The  Risk  of  Type  2 Diabetes  Mellitus  In  Woman. New  England Journal of Medicine. 345:790-797.
Charlotte  N  and  Goran  H.  1982.  Effects  of Processed  Rye  Bran  and Raw  Rye  Bran  on Glucose  Metabolism  in  Alloxan  Diabetic Rats. Journal of Nutrition. 112:17-20.
Chen C W and Cheng H H. 2006. A Rice Bran Oil Diet  Increases  LDL-Receptor  and  HMG- CoA  Reductase  mRNA  Expressions  and Insulin
Sensitivity in Rats with
Streptozotocin/Nicotinamide-Induced  Type 2  Diabetes. Journal  of  Nutrition.  136:1472- 1476.
Chicco  A,  Alessandro  M  E  D,  Karabatas  L, Pastorale C, Basabe J C and Lombardo Y B. 2003. Muscle Lipid Metabolisme and Insulin Secretion  Are  Altered  in  Insulin  Resistant Rats  Fed a  High  Sucrose  Diet. Journal  of Nutrition. 133:127-133.
Direktorat  Jenderal  Bina  Kesehatan  Masyarakat. 2003. Peran  Diit  Dalam  Penanggulangan Diabetes. Departemen Kesehatan RI.
Gibney  M  J,  Vorster  H  H  and  Kole  F  J.  2002.
Introduction to Human Nutrition. New York
: Blackwell Science. Hal : 69-80.
Hiswani.  1997. Peranan  Gizi  Dalam  Diabetes Mellitus.  Fakultas  Kedokteran.  Universitas Sumatra Utara.
Hutagalung  H.  2004. Karbohidrat.  Bagian  Ilmu Gizi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatra Utara. USU digital library. Hal : 1- 13.
Irawan  M  A.  2007.  Karbohidrat. Sport  Science Brief. Vol : 01. No :03.
Irawan  M  A.  2007.  Glukosa  &  Metabolisme Energy. Sport  Science  Brief.  Vol  :  01.  No :06.
Kerckhoffs  D  A.J.M,  Brouns  F,  Hornstra  G,  and Mensink  R  P.  2002.  Effects  on  the  Human Serum Lipoprotein Profile of β -Glucan, Soy Protein  and  Isoflavones,  Plant  Sterols  and Stenols, Garlic  and Tocotrienols. Journal of Nutrition. 132:2494-2505.
Linder  M  C.  1992. Biokimia  Nutrisi  dan Metabolisme  Dengan  Pemakaian  Secara Klinis.  Jakarta  :  Penerbit  Universitas Indonesia (UI-Press). Hal : 27-58.
Liu Z M, Chen Y M, Ho S C, Ho Y P and Woo J. 2010. Effects of Soy Protein and Isoflavones on Glicemic Control and Insulin Sensitivity : a 6-mo Double Blind, Randomized, Placebo- Controlled Trial in Postmenopausal Chinese Women With Prediabetes or Untreated Early Diabetes. The American  Journal  of  Clinical Nutrition. 91:1394-1401.
Madar  Z.  1983.  Effect  of  Brown  Rice  and Soybean  Dietary  Fiber  on  the  Control  of Glucose  and  Lipid  Metabolism  in  Diabetic Rats. The  American  Journal  of  Clinical Nutrition. 38:388-393.
Mezei  O,  Banz  W  J,  Steger  R  W,  Peluso  M  R,
Winters  T  A  and  Shay  N.  2003.  Soy
Isoflavones Exert
Antidiabetic and Hypolipidemic  Effects  Through  the  PPAR
Pathways in Obese Zucker Rats and Murine
RAW  264,7 cells. Journal  of  Nutrition. 133:1238-1243.
Perkeni.  2006. Konsensus  Pengelolaan  dan Pencegahan  Diabetes  Melitus  Tipe  2  di Indonesia 2006.
Retnaningsih  C,  Noor  Z  dan  Marsono  Y.  2001. Sifat  Hipoglikemik  Pakan  Tinggi  Protein Kedelai  Pada  Model  Diabetik  Induksi Alloxan. Jurnal  Teknologi  dan  Industri Pangan. XII : 141-146.
Soegondo  S,  Soewondo  P,  Subekti  I.  1995. Diabetes Melitus Penatalaksanaan Terpadu. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Suarsana I N, Priosoeryanto B P , Bintang M dan Wresdiyati T. 2008. Aktivitas Daya Hambat
Enzim α -Glucosidase dan Efek Hipoglikemik  Ekstrak  Tempe  Pada  Tikus Diabetes. Jurnal Veteriner. 9 : 122-127. Team Farmakologi. 2008. Buku Petunjuk Praktikum  Farmakologi  I.  Laboratorium Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Villegas  R,  Gao  Y  T,  Li  H  L,  Elasy  T  A,  Zheng W,  and  Shu  X  O.  2008.  Legume  and  Soy Food  Intake  and  The  Incidence  of  Type  2 Diabetes  in  the  Shanghai  Women’s  Health Study. The  American  Journal  of  Clinical Nutrition. 87:162-167.