Vol. 11 No. 2 April 2019 (132-140) DOI: 10.20473/jkl.v11i2.2019.150-157 ISSN: 1829 - 7285 E-ISSN: 2040 - 881X

## Hubungan  Paparan  Debu  dan  Karakteristik  Individu  dengan  Status  Faal  Paru Pedagang di Sekitar Kawasan Industri Gresik
Correlation  Between  Dust  Exposure,  Individual  Characteristic  to  Lung  Functionin  Merchants Around Gresik Industrial Area

## Rachmania Helmy
Departemen Kesehatan Lingkungan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Kampus C UNAIR Jl. Mulyorejo Surabaya - 60115 Correspondencing Author: rachmaniahelmyyy@yahoo.com

## Article Info
Submitted : 02 Mei 2017 In reviewed      :27 Desember 2018 Accepted             : 15 Maret 2019 Available Online : 08 April 2019
Kata  kunci: Faal  Paru,  Paparan Debu, Pedagang
Keywords: Dustexposure, Lungfunction, Merchant

## Published  by  Fakultas  Kesehatan
Mayarakat Universitas Airlangga
Index By :

## Abstrak
Debu  merupakan  salah  satu  polutan  udara  yang  memiliki  tingkat  toksisitas  yang tinggi. Masyarakat pedagang kaki lima berisiko lebih besar terpapar zat pencemar udara seperti debu sehingga lebih rentan terkenan  gangguan kesehatan khususnya pada  sistem  pernafasan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan antara  paparan  debu  dan  karakteristik  responden  dengan  status  faal  paru  pada pedagang  di  sekitar  kawasan  industri  Gresik.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  observasional  dengan  rancang  bangun  penelitian Cross-sectional. Sampel  penelitian  ini  adalah  13  pedagang  tetap  di  Jalan  Raya  Sukomulyo-Jalan Raya Manyar Kecamatan Manyar Kota Gresik sebagai kelompok studi. Kelompok pembanding terdiri  dari 11 orang pedagang  yang berjualan  di sekitar  wisata religi Sunan  Giri.  Variabel  independen  yang  diteliti  adalah  karakteristik  individu  dan paparan  debu,  sedangkan  variabel  dependen  adalah    status  faal  paru  responden. Data primer didapatkan melalui kuesioner dan pengukuran dengan alat spirometer. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kadar partikel debu di lokasi kelompok studi melebihi baku  mutu lingkungan sedangkan pada  kelompok pembanding  di bawah baku  mutu  lingkungan.  Berdasarkan  uji  statistik chi  square karakteristik  individu yang  berhubungan  dengan  status  faal  paru  pedagang  kelompok  studi  adalah variabel umur dan lama paparan. Sedangkan untuk variabel masa kerja, kebiasaan merokok, status gizi,  dan riwayat penyakit tidak ada  hubungan  dengan status faal paru pedagang.Terdapat hubungan paparan debu dengan status faal paru pedagang di  sekitar  kawasan  industri  Kecamatan  Manyar  Kabupaten  Gresik.  Terdapat perbedaan  status  faal  paru  antara  ke  dua  kelompok  dengan  nilai  p  sebesar  0,000. Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  terdapat  hubungan  antara  paparan  debu, umur,  dan  lama  paparan  dengan  status  faal  paru  pedagang  di  sekitar  kawasan industri Kecamatan Manyar Kabupaten Gresik.

## Abstract
Dust is one of the air pollutants that have high toxicity level. Merchants society are risk  groups  exposed  to  respiratory  system  disorders,  especially  lung  physiology problem.  This  study  aims  to  analyze  the  correlation  between  dust  exposure  and individual  characteristic  with  lung  function  on  permanent  merchants  around Gresik  industrial  area.  This  research  was  a  quantitative  observational  research with cross sectional design. Sample on The research are 13 merchants at exposed area  as  study  group  and  11  merchants  at  non  exposed  area  as  control  group. Independent variables studied are individual characteristics and exposure to dust, while the dependent variable is the lungs physiological status. Data were collected by  questionnaires  for  individual  characteristics    and  spirometer  to  assess  lung physiological status. The result showed that air quality such as dust was exceeded from  environmental  quality  standards  at  study  group  area.  Based  on  chi  square statistical test, individual characteristics correlated to the lung physiological status of  the  study  group  traders  were  age  and  duration  of  exposure.  There  was  a correlation of dust exposure to the lung physiological status of merchants around the  industrial  area  of  Manyar  District,  Gresik.  Thereis  a  difference  in  lung physiology status between the two groups with a p value of 0.000. The conclusion of this study is there was a correlation between dust exposure,age, and duration of exposure to the lung physiological status of merchants around the industrial area of Manyar District, Gresik.

## PENDAHULUAN
Pencemaran  udara  biasa  terjadi  pada daerah  perkotaan  dan  daerah  industri  yang menghasilkan berbagai macam polutan. Polutan  yang  biasa  ditemui  adalah  debu,  NO 2 , SO 2 , CO, dan HC.Selain itu, semakin banyaknya  peralatan  industri  dan  kendaraan bermotor  yang  mengeluarkan  gas,  maka  hal tersebut  dapat  menyebabkan  pencemaran lingkungan  yang  dapat  mempengaruhi  kualitas udara  dan  menyebabkan  pencemaran  udara semakin parah (Zaen, 2015). Semakin berkembang  pesatnya  kegiatan  industri  dan transportasi  semakin  membuat  pencemaran udara  menjadi  memprihatinkan.  Penurunan kualitas  udara  juga  dirasakan  di  Indonesia selama  beberapa  tahun  terakhir,  utamanya  di kota besar seperti Jakarta, Semarang, Bandung,  Medan,  dan  Surabaya,  serta  pusat pertumbuhan  industri  seperti  di  Kabupaten Gresik. Pemantauan terhadap parameter kualitas udara ambient seperti debu, NO 2 , SO 2 , CO,  dan  HC  di  kota  tersebut  menunjukkan angka  yang  signifikan  meningkat  dari  tahun  ke tahun.
Berdasarkan  Indeks  Kualitas  Udara  (IKU) Provinsi  Jawa  Timur  tahun  2016,  kadar partikulat  debu  dari  udara  ambient  pada beberapa  kabupaten/kota  telah  melebihi  baku mutu  yang  ditetapkan,  antara  lain  di  area industri Kabupaten Mojokerto, Jombang, Bojonegoro, dan area transportasi di Kabupaten Tulungagung,  Gresik,  Probolinggo,  dan  Kota Surabaya. Pengukuran pada parameter debu di Jalan  Raya  Sukomulyo  Kecamatan  Manyar, Gresik  oleh  BBTKLPP  Surabaya  tahun  2010 menunjukkan  hasil  bahwa  kadar  debu  di  jalan tersebut  mencapai  118,2%  mg/m 3 yang  mana kadar  tersebut  telah  melampaui  baku  mutu yang telah ditetapkan yaitu 0,26 mg/m 3 .
Pengukuran  terhadap  partikel  debu  juga dilakukan  kembali  oleh  Badan  Lingkungan Hidup (BLH) Kabupaten Gresik bidang
Pengendalian  Dampak  Lingkungan  pada  tahun 2013-2015. Hasil pengukuran tersebut menunjukkan  bahwa  partikel  debu  pada  bulan Juni  2013  menunjukkan  hasil  0,231  mg/m 3 , bulan November 2013 menunjukkan hasil 0,521 mg/m 3 ,  bulan  Maret  2014  menunjukkan  hasil 0,0034 mg/m 3 , bulan November 2014 menunjukkan  hasil  0,211  mg/m 3 ,  bulan  Maret 2015  menunjukkan  hasil  123,1  mg/m 3 ,  dan bulan  September  2015  menunjukkan  hasil 42,83  mg/m 3 .  Berdasarkan  hasil  pengukuran tersebut,  hasil  pengukuran  partikel  debu  yang melebihi nilai baku mutu oleh Pergub Jatim No. 10 tahun 2009 (0,26 mg/m 3 ) adalah pengukuran pada bulan November 2013, bulan Maret 2015, dan bulan September 2015.
Debu merupakan salah satu polutan udara yang  memiliki  tingkat  toksisitas  yang  tinggi  dan sangat  berperan  terhadap  rusaknya  udara ambient.Debu  mengandung  partikel  zat  padat yan  dapat  menimbulkan  berbagai  macam penyakit saluran pernapasan  dan dapat mencemari  udara.  Debu akan  masuk  ke  dalam paru manusia jika seseorang tersebut menghirup  udara  yan  mengandung  debu, utamanya  debu  yang  memiliki  ukuran  1  hingga 3  mikron  yang  kemudian  akan  menempel  pada alveoli (Zaen, 2015). Masyarakat dapat berisiko terkena  pencemaran  udara  dari  berbagai polutan, yaitu masyarakat pengguna jalan raya, masyarakat  yang  tinggal  di  tepi  jalan,  maupun masyarakat  yang  bekerja  di  jalan  raya  seperti polisi lalu lintas, pedagang kaki lima, pedagang asongan, dan anak jalanan yang mengamen di persimpangan jalan (Sandra, 2013).
Berdasarkan  data  hasil  rekapan  dari Badan  Pusat  Statistik  (BPS)  tahun  2013  dan 2014 tentang jumlah penderita wabah epidemi/endemic di Kecamatan Manyar menunjukkan  bahwa  gejala  penyakit  yang paling  banyak  dialami  oleh  masyarakat  di kecamatan  tersebut  adalah  penyakit  ISPA dengan  jumlah  penderita  sebesar  2.676. Kemudian, pada tahun 2015, jumlah masyarakat  yang  menderita  gejala  penyakit ISPA  di  Desa  Sukomulyo  Kecamatan  Manyar telah  mencapai  113  penderita.  Gejala  yang dialami oleh masyarakat desa tersebut kemungkinan  disebabkan  karena  tingginya konsentrasi  debu  di  wilayah  Jalan  Raya Sukomulyo.
Penelitian terkait paparan debu di lingkungan  kerja overhaul  power  plant PT  PJB Unit  Pelayanan  Pemeliharaan  Wilayah  Timur Tahun  2015  menunjukkan  hasil  bahwa  area kerja pada titik 1 di lantai 2 memiliki kadar debu 5,35  mg/m 3 yang  memberikan  paparan  pada pekerja bagian mekanik, control dan instrument, dan  K3  dan  5S,  sedangkan  hasil  pengukuran paparan debu pada area kerja di titik 2 lantai 1 memiliki  kadar  debu  1,34  mg/m 3 yang memberikan  paparan  pada  pekerja  bagian listrik  dan  K3  dan  5S  (Ardam,  2015).  Hasil penelitian  lain  menyatakan  bahwa  terdapat enam  belas  responden  yang  terpapar  debu diatas nilai ambang batas di wilayah penggilingan  padi  di  wilayah  Kecamatan Karanganyar tahun 2010, sedangkan responden  yang  terpapar  debu  dibawah  nilai ambang  batas  di  penggilingan  padi  di  wilayah Kecamatan  Karanganyar  tahun  2010  adalah berjumlah empat belas orang (Aji, 2010).
Kelompok kasus yang mengalami penurunan  faal  paru  pada  pekerja  bagian produksi  di  PT.  Semen  Tonasa  Pangkep  dan memiliki  paparan  konsentrasi  debu  yang
melebihi dari nilai ambang batas yaitu sebanyak 77,9%,  sedangkan  kelompok  kontrol  yang mengalami  penurunan  faal  paru  dan  memiliki konsentrasi  debu  yang  melebihi  dari  nilai ambang  batas  yaitu  sebanyak  58,8%.  Pekerja bagian produksi di PT Semen Tonasa Pangkep menunjukkan  bahwa  OR  dari  konsentrasi  debu dengan penurunan faal paru adalah 2,473 yang menunjukkan bahwa pekerja yang bekerja pada daerah  dengan  konsentrasi  debu  diatas  nilai ambang  batas  mempunyai  risiko  2,473  kali lebih  besar  dibandingkan  dengan  konsentrasi debu  di  bawah  nilai  ambang  batas.  Kemudian, hasil  juga menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  konsentrasi debu  dengan  kejadian  penurunan  faal  paru pada  pekerja  bagian  produksi  di  PT  Semen Tonasa (Perdana, et al, 2010).
Pekerja overhaul power plant yang terkena paparan  debu  diatas  nilai  ambang  batas  yaitu 5,35 mg/m 3 dan menderita gangguan status faal paru  adalah  sebanyak  100%,  sedangkan pekerja  yang  terkena  paparan  debu  dibawah nilai  ambang  batas  yaitu  1,34  mg/m 3 dan mengalami  gangguan  status  faal  paru  adalah sebanyak  60%.  Hasil  penelitian  tersebut  juga menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara paparan debu dengan gangguan faal paru pada pekerja overhaul  power  plant PT.  PJB  Unit Pelayanan Pemeliharaan Wilayah Timur
(Ardam, 2015).
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara paparan debu dan karakteristik responden dengan status faal paru pada  pedagang  di  sekitar  kawasan  industri Gresik.

## METODE PENELITIAN
Rancang bangung penelitian yang digunakan adalah cross-sectional, karena proses pengumpulan data baik variabel independen maupun variabel dependen dilakukan dalam satu waktu.
Populasi penelitian adalah seluruh pedagang  tetap  yang  berjualan  di  Jalan  Raya Sukomulyo-Jalan  Raya  Manyar  Kecamatan Manyar Kota Gresik serta pedagang tetap yang berjualan  di  sekitar  lokasi  tersebut  dan memenuhi kriteria inklusi yang telah ditetapkan. Kriteria inklusi  pada  penelitian ini  yaitu  berjenis kelamin  perempuan,  berjualan  minimal  selama 2  tahun  dan  berusia  20-60  tahun.  Berdasarkan pada  kriteria  inklusi  tersebut  diperoleh  15 pedagang tetap di Jalan Raya Sukomulyo-Jalan Raya  Manyar  Kecamatan  Manyar  Kota  Gresik yang memenuhi kriteria inklusi sebagai kelompok studi. Kelompok pembanding diperoleh  11  pedagang  yang  berjualan  di sekitar  kawasan  wisata  religi  Sunan  Giri  yang
memenuhi kriteria tersebut. Dasar pengambilan sampel penelitian pedagang di sekitar kawasan wisata  religi  Sunan  Giri  adalah  lokasi  tersebut berjarak  lebih  jauh  sekitar  ±  6000  meter  dari pusat kawasan industry dan kondisi lingkungan sekitar  lebih  hijau  dibandingkan  dengan  lokasi kelompok studi.
Besar sampel penelitian ditentukan dengan perhitungan  menggunakan  rumus Lemeshow yang  diperoleh  hasil  13  pedagang  tetap  di lokasi  penelitian  sebagai  kelompok  studi  dan ditambahkan  dengan  11  orang  pedagang  yang berjualan  di  sekitar  wisata  religi  Sunan  Giri sebagai  kelompok  pembanding  yang  tidak terpapar zat pencemaran udara. Sehingga, total sampel penelitian berjumlah 24 orang pedagang.Pemilihan sampel menggunakan teknik simple random sampling . Lokasi penelitian  ini  terletak  di  Jalan  Raya  Sukomulyo –  Jalan  Raya  Manyar  dan  di  sekitar  kawasan wisata religi Sunan Giri yang dilaksanakan pada bulanNovember  2017 –  Mei  2018.Lokasi penelitian sebagai kelompok studi terletak pada radius  ±  1000  meter  dari  kawasan  industri Kecamatan  Gresik  danuntuk  lokasi  kelompok pembanding terletak pada radius ± 6000 meter.
Penelitian ini terdiri dari variabel independen  yaitu  paparan  debu  sebagai polutan  pencemar  udara  dan  karakteristik individu  sedangkan  variabel  dependen  adalah status  faal  paru  responden  penelitian.  Peneliti sebelum  melakukan  pengambilan  data  telah mendapatkan  persetujuan  dari  komisi  etik Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas Airlangga  Surabaya  dan  dibantu  oleh  tenaga kesehatan dan tenaga medis.
Karakteristik  individu  meliputi  umur,  masa kerja, lama paparan, kebiasaan merokok, status gizi dan riwayat penyakit yang diukur menggunakan  kuesioner  penelitian.  Untuk status  gizi  dilakukan  pengukuran  berat  badan dan tinggi badan untuk mengetahui nilai indeks massa  tubuh.  Polutan  pencemaran  udara  yaitu debu diukur dengan uji laboratorium menggunakan metode Gravimetri yang dilakukan  oleh  petugas  laboratoriumUPT  K3 (Unit  Pelaksana  Teknis  Keselamatan  dan Kesehatan Kerja). Pemeriksaan status faal paru dilakukan dengan menggunakan alat spirometer  oleh  petugas  laboratorium  Ultra Medica Surabaya.
Analisis bivariate dengan menggunakan uji asosiasi Chi Square dilakukan untuk mengetahui  perbedaan  antara  kelompok  studi (terpapar  pencemaran  udara)  dan  kelompok pembanding  (tidakterpapar  pencemaran  udara) serta  untuk  menganalisis  hubungan  antar variabel independen dengan variabel dependen juga  menggunakan  uji  asosiasi Chi  Square . Data  yang  tidak  memenuhi  syarat  uji Chi
Square akan  dianalisis  dengan  Uji Fisher’s Exact Test .

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Pedagang
Karakteristik pedagang yang diteliti mencakup  usia  pedagang,  masa  kerja,  lama paparan  atau  lama  berdagang,  kebiasaan merokok,  status  gizi,  dan  riwayat  penyakit pernapasan.

## Umur Pedagang

## Tabel 5.1
Distribusi Umur Responden Terhadap Gangguan Faal Paru
Pedagang Tetap di Kawasan Industri Kecamatan Manyar dan Kawasan Wisata Religi Sunan Giri Umur Industri Manyar Wisata Sunan Giri n % n % < 40 tahun 3 23,1 6 54,5 > 40 tahun 10 76,9 5 45,5 Total 13 100 11  100
Umur  responden  dibagi  menjadi  dua kategori yaitu  ≤  40  tahun  dan  >  40  tahun. Mayoritas  usia  pedagang  yang  terpapar  gas polutan yang mengalami gangguan faal paru di kawasan  industri  Manyar  berusia  lebih  dari  40 tahun  yaitu  76,9%  sedangkan  di  kawasan industry  Sunan  Giri  yang  mengalami  gangguan faal  paru  lebih  banyak  pada  usia  <40  tahun. Hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  uji Fisher’s  Exact  Test  diperoleh  nilai  p=0,038 sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat hubungan  antara  variabel  umur  dengan  status faal paru karena nilai p < 0,05.
Semakin  bertambahnya  usia  seseorang maka  akan  semakin  besar  risiko  terkena beberapa  penyakit  dikarenakan  fungsi  organ tubuh menurun sehingga memudahkan seseoang terkena penyakit tidak menular (Putri, 2018).  Faktor  umur  juga  dapat  mempengaruhi fungsi  faal  paru  seperti  penurunan  elastisitas paru. Nilai faal paru akan terus menurun sesuai bertambahnya umur karena dengan meningkatnya umur seseorang maka kerentanan terhadap penyakit semakin bertambah.
Pada  usia  18-20  tahun  pertumbuhan  dan perkembangan  fisik  manusia  akan  mencapai maksimal  lalu  akan  mengalami  penurunan setelah  melewati  umur  30  tahun.  Sehingga penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  yang menyatakan  bahwa  secara  fisiologis  dan alamiah organ tubuh akan mengalami penurunan  seiring  dengan  bertambahnya  umur (Putra, 2012).

## Masa Kerja
Masa  kerja  responden  yang  dimaksud adalah lamanya  pedagang  berjualan  di    sekitar Kawasan    Industri    Kecamatan    Manyar    dan Kawasan  Wisata  Religi Sunan Giri Kabupaten Gresik.  Karakteristik  menurut  masa  kerja dikategorikan  menjadi  dua  kelompok  yaitu  ≤  5 tahun dan > 5 tahun.

## Tabel 5.2
Distribusi  Masa Kerja Responden Terhadap Gangguan Faal Paru Pedagang Tetap di KawasanIndustri Kecamatan Manyar dan Kawasan Wisata Religi Sunan Giri
Masa Kerja Industri Manyar Wisata  Sunan Giri n % n % <5 tahun 2 15,4 4 36,4 >5 tahun 11 84,6 7 63,6 Total 13 100 11 100
Pedagang  di  kawasan  industri  Manyar bekerja lebih dari 5 tahun mengalami gangguan faal paru sebesar 84,6% (11 orang) sedangkan di kawasan Suna Giri sebesar 63,6% (7 orang).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  terhadap hubungan antara masa kerja dengan status faal paru  menunjukkan  hasil  p  lebih  dari  0,05 sehingga  dapat  diartikan  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  faktor  umur  dengan  status faal paru yang dialami pedagang tetap di sekitar kawasan industri Kecamatan Manyar Kabupaten Gresik. Pada umumnya seseorang memiliki kemampuan untuk beradaptasi dengan lingkungan
kerjanya. Hal tersebut
mampengaruhi  fungsi  tubuh  seseorang  untuk mampu beradaptasi dengan keadaan lingkungan  sekitarnya.  Akan  tetapi  semakin lama  masa  kerja  seseorang  juga  menunjukkan lama  paparan  sumber  bahaya  pada  seseorang sehingga  mampu  meningkatkan  risiko  adanya gangguan  kesehatan  yang  ditimbulkan  karena adanya  paparan  jangka  panjang  (Yuliawati, 2015).
Hasil  penelitian  tersebut  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Hikmiyah (2015), yaitu  menunjukkan  hasil  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  masa  kerja  dengan  keluhan pernafasan. Sehingga masa kerja tidak memiliki peranan  dalam  timbulnya  keluhan  pernafasan atau gangguan faal paru.

## Lama Paparan
Lama paparan yang dimaksud adalah waktu lamanya  pedagang  berjualan  di  kedua  lokasi penelitian  yakni  di  sekitar  kawasan  industri Kecamatan Manyar dan sekitar kawasan wisata religi  Sunan  Giri  dalam  satu  hari.  Karakteristik
menurut  lama  paparan  dikategorikan  menjadi dua kelompok yaitu ≤ 8 jam dan > 8 jam.

## Tabel 5.3
Distribusi Lama Paparan Responden Terhadap Gangguan Faal Paru Pedagang Tetap di KawasanIndustri Kecamatan
Manyar dan Kawasan Wisata Religi Sunan Giri Waktu Paparan  Industri Manyar Wisata Sunan Giri n % n % <8 jam 2 15,4 - - > 8 jam 11 84,6 11 100 Total 13 100 11 100
Seluruh  pedagang  di  kawasan  industri Sunan  Giri  berjualan  lebih  dari  8  jam  sehari, sama  halnya  seperti  pedagang  di  kawasan industri Manyar yang juga mayoritas berdagang lebih  dari  8  jam  per  hari  yaitu  sebesar  84,6% (11  orang).  Sebagian  besar  pedagang  yang berjualan > 8 jam per hari mengalami gangguan faal paru.
Pekerja  yang  mengalami  lama  paparan lebih lama maka akan lebih berisiko mengalami gangguan  kesehatan  seperti  faal  paru.  Hal tersebut  dikarenakan  kadar  debu  di lingkungan kerja  pekerja  lebih  banyak  yang  masuk kedlalam  tubuh  pekerja  melalui  pernafasan. Selain  hal  tersebut  semakin  lama  waktu  kerja seseorang maka akan menyebabkan seseorang  mengalami  kelelahan.  Pada  saat tubuh mengalami kelelahan maka akan menyebabkan  penurunan  fungsi  dari  tubuh seseorang juga sehingga mudah untuk mengalami gangguan kesehatan.
Dilihat  dari  hasil  uji  statistik  terhadap hubungan  antara  lama  paparan  dengan  status faal paru menunjukkan hasil nilai p <0,05, yakni 0,013  sehingga  dapat  diartikan  bahwa  ada hubungan  antara  faktor  lama  paparan  dengan status faal paru yang dialami pedagang tetap di sekitar  kawasan  industri  Kecamatan  Manyar Kabupaten  Gresik.  Adanya  hubungan  antara lama  paparan  dengan  kondisi  faal  paruyang cukup  kuat  diperoleh  dari  hasil  penelitian  oleh Putra,  dkk  (2012)  yang  menyatakan  bahwa terdapat  korelasi  antara  lama  bekerja  dengan Fungsi  Paru  pada  juru  parkir  di  Jalan Pandanaran Semarang.

## Kebiasaan Merokok
Kebiasaan merokok yang dimaksud adalah perilaku  merokok  responden  setiap  hari.  Pada variabel  kebiasaan  merokok  ini  dibagi  menjadi tiga  kategori  yaitu  perokok  aktif,  perokok  pasif, dan tidak merokok. Pedagang di daerah industri Manyar  dan  Sunan  Giri  tidak  ada  yang merokok,  tetapi  mayoritas  merupakan  perokok pasif  yaitu  sebesar  76,9%  dan  36,4%.  Risiko mengalami  keluhan  pernafasan  subyektif  dan
juga  gangguan  ventilasi  paru  lebih  besar terapat  pada  seseorang  yang  mempunyai kebiasaan merokok (Fujianti, 2015).

## Tabel 5.4
Distribusi Kebiasaan Merokok Responden Terhadap Gangguan Faal Paru Pedagang Tetap diKawasan Industri Kecamatan Manyar dan Kawasan Wisata Religi Sunan Giri
Kebiasaan Merokok Industri Manyar Wisata Sunan Giri n % n % Perokok Aktif - - - - Perokok pasif 10 76,9 7 63,3 Tidak Merokok 3 23,1 4 36,4 Total 13 100 11 100
Seorang  perokok  aktif  maupun  pasif cenderung akan mengalami gangguan pernafasan dikarenakan zat-zat yang terkandung  dalam  asap  rokok  sendiri.  Namun pada penelitian ini responden mayoritas adalah perokok pasif, yang mana hal tersebut memiliki risiko  terkena  gangguan  kesehatan  lebih  besar dibandingkan  perokok  aktif.  Hanya  saja  hal tersebut  juga  dipengaruhi  dari  intensitas seseorang terpapar dari asap rokok tersebut
Hasil  uji  statistik  yang  telah  dilakukan terhadap  variabel  kebiasaan  merokok  dan status  faal  paru  pedagang  menunjukkan  hasil nilai  p  1,000  dimana  nilai  tersebut  lebih  dari 0,05  sehingga  dapat  diartikan  bahwa  tidak terdapat  hubungan  antara  kebiasaan  merokok dengan  status  faal  paru  pedagang  tetap  yang berjualan di sekitar kawasan industri Kecamatan Manyar Kabupaten Gresik.
Tidak adanya hubungan kebiasaan merokok  dengan  kondisi  faal  paru  juga dibuktikan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Putra, dkk (2012) yang menyatakan bahwa tidak  ada  hubungan  antara  kebiasaan  merokok dengan  Fungsi  Paru  pada  juru  parkir  di  Jalan Pandanaran  Semarang.  Kebiasaan  merokok dapat  diukur  melalui  banyaknya  batang  rokok yang  dihisap  per  hari,  cara  menghisap  rokok, misalnya dengan cerutu atau langsung dihisap, usia  mulai  merokok,  dan  lama  merokok.  Hal tersebut  dapat  menjadi  indikator  golongan kebiasaan  merokok  rendah,  sedang,  ataupun berat.  Selain  itu,  dapat  pula  terkait  seberapa sering  menjadi  perokok  pasif  dalam  kurun waktu tertentu.

## Status Gizi
Status  gizi  yang  dimaksud  adalah  kondisi yang  menggambarkan  keadaan  status  gizi responden  dengan  melakukan  perhitungan indeks massa tubuh (IMT). Pada variabel status
gizi  dikategorikan  menjadi  tiga  kelompok  yaitu kurang, normal, dan lebih.

## Tabel 5.5
Distribusi Status Gizi Responden Terhadap Gangguan Faal Paru Pedagang Tetap di Kawasan Industri Kecamatan Manyar dan Kawasan Wisata Religi Sunan Giri
Status Gizi Industri Manyar Wisata Sunan Giri n % n % Kurang 3 23,1 3 27,3 Normal 5 38,5 2 18,2 Lebih 5 38.5 6 54,5 Total 13 100 11 100
IMT seseorang dapat menunjukkan kondisi dari  kecukupan  gizi  seseorang.  Seseorang yang  memiliki  IMT  cenderung  normal  maka memiliki  kondisi  kesehatan  yang  baik  juga dibandingkan  dengan  seseorang  yang  memiliki IMT dibawah ataupun diatas angka normal. Hal ini juga dapat mempengaruhi fungsi dari organ- organ tubuh seseorang.
Sebagian  besar  pedagang  di  wilayah industri  sunan  giri  yang  diteliti  memiliki  status gizi  lebih  yaitu  sebesar  54,5%.  Sedangkan pada  wilayah  industry  Manyar  mayoritas  pada kategori normal dan lebih yaitu sebesar 38.5%. Hasil uji statistik terhadap variabel status indeks massa tubuh dengan status faal paru menunjukkan  hasil  nilai  p  lebih  dari  0,05,  yaitu 0,767  sehingga  dapat  diartikan  bahwa  tidak terdapat  hubungan  antara  status  gizi  dengan status faal paru pedagang.
Terdapat  ketidaksesuaian  hasi  penelitian yang didapatkan dengan teori yang menyatakan bahwa status gizi tenaga kerja erat kaitannya  dengan  tingkat  kesehatan  tenaga kerja.  Ketidaksesuaian  dengan  teori  tersebut dimungkinkan karena adanya perbedaan karakteristik pedagang dan ada faktor lain yang lebih  berpengaruh.  Peneliti  menduga  terdapat faktor  lain  yang  berhubungan  antara  Indeks Masa  Tubuh  dengan  status  faal  paru  pekerja, yaitu variabel kebiasaan olahraga.

## Riwayat Penyakit
Riwayat  penyakit  yang  dimaksud  adalah gangguan pernafasan yang pernah diderita oleh responden seperti TB, pneumonia, dan penyakit pernafasan  lainnya.  Variabel  riwayat  penyakit dikategorikan  menjadi  dua  kelompok  yaitu  ada dan tidak ada. Berdasarkan hasil dari penelitian menyatakan bahwa pedagang dikedua kawasan  industri  tidak  banyak  yang  memiliki riwayat  penyakit.  Dari  total  10  responden  yang mengalami  gangguan  faal  paru  baik  restriksi maupun  campuran,  terdapat  3  orang  yang memiliki  riwayat  penyakit  pernafasan,  antara lain penyakit tuberkulosis dan asma.

## Tabel  5.6
Distribusi Riwayat Penyakit Responden Terhadap Gangguan Faal Paru Pedagang Tetap diKawasan Industri Kecamatan Manyar dan Kawasan Wisata Religi Sunan Giri
Riwayat Penyakit Industri Manyar Wisata Sunan Giri n % n % Ada 3 23,1 - - Tidak ada 10 76.9 11 100 Total 13 100 11 100
Riwayat  penyakit  yang  dimiliki  seseorang akan mempengaruhi keadaan kesehatan individu. Dengan adanya riwayat penyakit yang dimiliki  seseorang  maka  akan  memperparah adanya  gangguan  kesehatan  pada  seseorang yang terpapar sumber bahaya seperti debu.
Seseorang  yang  memiliki  riwayat  penyakit terutama  penyakit  pernafasan  dan  terpapar debu  di  lingkungan  kerjanya  maka  akan  lebih mudah  terkena  penyakit  faal  paru  dikarenakan sebelumnya  sudah  memiliki  riwayat  penyakit tersebut.  Sehingga  kondisi  fisik  seseorang mempengaruhi seberapa besar potensi seseorang  terkena  faal  paru.  Apabila  kondisi fisik  seseorang  itu  baik  maka  akan  lebih  kecil kemungkinan seseorang terkena gangguan faal paru.  Hal  itu  bisa  dikondisikan  dengan  pola hidup  yang  sehat  seperti  menjaga  pola  makan dan  pola  hidup  sehat  seperti  sering  melakukan olah raga rutin.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  yang  telah dilakukan  menunjukkan  hasil  bahwa  nilai  p  = 0,266 yang artinya nilai tersebut lebih dari 0,05, sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak terdapat  hubungan  antara  variabel  riwayat penyakit  dengan  status  faal  paru.  Namun  hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan  antara  riwayat  penyakit  dengan gangguan  faal  paru  pekerja.  Hal  tersebut bertentangan  dengan  hasil  penelitian  oleh Oviera  (2016)  juga  menunjukkan  tidak  adanya hubungan  antara  riwayat  penyakit  pernafasan dengan  penurunan  fungsi  paru  pada  pekerja industri  pengolahan  kayu  di  Jepara.  Hal tersebut disebabkan pekerja yang tidak memiliki riwayat  penyakit  pernafasan  lebih  banyak memiliki status faal paru tidak normal. Sehingga tidak bisa dipastikan bahwa gangguan faal paru yang  di  derita  pekerja  di  kawasan  industry penelitian  ada  hubungannya  dengan  riwayat penyakit  dari  pekerja  karena  mayoritas  pekerja tidak memiliki riwayat penyakit.
Mayoritas  pekerja  yang  tidak  memiliki riwayat  penyakit  menunjukkan  adanya  variable lain  yang  mempengaruhi  terjadinya  perubahan status  fungsi  organ  paru.  Variabel  lainnya diduga berasal dari faktor karakteristik pedagang atau  faktor  internal  peda gang tersebut.

## Paparan Debu

## Tabel 5.7
Hasil Pengukuran Kualitas Udara di Kawasan Industri
KecamatanManyar dan Kawasan Wisata Religi Sunan Giri
Kabupaten Gresik Parameter Kadar Terukur Titik 1 manyar Titik 2 manyar Giri Debu 0,8614 0,8134 0,01767
Debu yang diukur dan disesuaikan dengan Pergub Jatim No. 10 Tahun 2009 tentang Baku Mutu  Udara  Ambien  dan  Emisi  Sumber  Tidak Bergerak  di  Jawa  Timur  menunjukkan  hasil kadar debu dikedua industri melebihi baku mutu lingkungan (>0,26 mg/Nm3).
Terdapat  perbedaan  antara  kadar  debu pada industry manyar dengan kawasan industry sunan  giri.  Nilai  kadar  debu di  sekitar  kawasan industri Kecamatan Manyar sebesar 0,8614 dan 0,8134  mg/Nm3  lebih  besar  dibandingkan  nilai debu  di  kawasan  wisata  religi  Sunan  Giri  yakni sebesar  0,1767  mg/Nm3.  Hasil  uji  statistik menunjukkan terdapat hubungan antara paparan  debu  dengan  status  faal  paru  karena nilai  p  <  0,05.Adanya  perbedaan  antara  kadar debu  yang  dihasilkan  dua  wilayah  kerja  maka juga  mempengaruhi  dampak  yang  dihasilkan pada  dua  wilayah  tersebut.  Semakin  besar kadar  debu  di  wilayah  kerja  maka  juga  akan memperbesar risiko adanya gangguan faal paru dikarenakan  paparan  debu  yang  cukup  tinggi. Kadar  debu  yang  terkandung  dalam  udara menyebabkan  semakin  banyaknya  debu  yang terkandung  dalam  paru  sehingga  lebih  cepat dan  mudah  membuat  kondisi  fungsi  paru menurun dan individu mudah terjangkit penyakit, terutama penyakit pernapasan.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Ardam  (2015)  yang menyatakan terdapat hubungan yang signifikan antara  paparan  debu  dengan  gangguan  faal paru.  Semakin  tinggi  kadar  paparan  debu  di overhaul power plant , maka semakin tinggi pula kemungkinan pekerja yang mengalami gangguan faal paru.

## Perbedaan  Status  Faal  Paru  di  Kawasan Manyar dan Sunan Giri
Mayoritas pedagang yang berjualan di kawasan industri  Kecamatan  Manyar,  Kabupaten  Gresik mengalami  gangguan  faal  paru  restriksi  dan campuran.

## Tabel 5.8
Perbedaan Status Faal Paru Pedagang di Kawasan
Industri Kecamatan Manyar dan Kawasan Wisata Religi Sunan Giri Kabupaten Gresik Status Faal Paru Industri Manyar Wisata Sunan Giri P- Value n % n % Normal 2 15,4 10 90,9 Restriksi 10 76,9 1 9,1 0,000 Campur 1 7,7 - - Total 13 100 11 100
Hal  tersebut  disebabkan  karena  paparan debu  diudara  yang  terhirup  hampir  setiap  hari selama  lebih  dari  2  tahun.  Kondisi  pada kelompok pembanding, pedagang yang berjualan di sekitar kawasan wisata religi Sunan Giri  Kabupaten  Gresik  sebagian  besar  (10 orang)  memiliki  kondisi  faal  paru  normal  dan hanya  1  orang  yang  mengalami  gangguan  faal paru  restriksi.  Kadar  polutan  udara  partikel debu didaerah tersebut tidak melebihi nilai baku mutu  lingkungan  yang  telah  ditetapkan  dalam Pergub  Jatim  no.10  tahun  2009.  Adanya perbedaan  antara  status  faal  paru  antara  dua sampel penelitian dikarenakan adanya perbedaan  kondisi  lingkungan  kerja.  Selain  itu juga  dipengaruhi  oleh  waktu  paparan  yang didapatkan  oleh  pekerja.  Semakin  lama  waktu paparan  yang  diterima  pekerja  maka  akan semakin  lama  dan  semakin  besar  kadar  debu yang dihirup oleh pekerja sehingga hal tersebut juga  mempengaruhi tingkat keparahan dari faal paru pekerja.
Debu  yang  terhirup  dapat  menimbulkan kelainan fungsi dan kapasitas paru dikarenakan rusaknya jaringan paru. Hasil penelitian ini juga sejalan  dengan  penelitian  Sihombing  (2013), yang  menyebutkan  bahwa  pekerja  yang menginhalasi  debu  sebagian  besar  mengalami gangguan  fungsi  paru  restriktif.  Debu  tersebut mampu  merusak  jaringan  paru  dan  membuat jalan  napas  menjadi  sesak.  Uji  statistik  yang digunakan untuk mencari perbedaan menggunakan Chi Square yang mana diperoleh nilai  p  sebesar  0,000,  yang  berarti  terdapat perbedaan  status  faal  paru  antara  pedagang yang  terpapar  dan  tidak  terpapar  zat  polutan udara  partikel  debu.  Pedagang  yang  terpapar zat  polutan  akan  memiliki  sistem  pernapasan atau  kondisi  organ  paru  yang  berbeda, misalnya  paru  menjadi  lebih  tidak  sehat dibandingkan  dengan  yang  kondisi  pernapasan organ  paru  pedagang  yan  tidak  terpapar  zat polutan.
Terdapat  banyak  faktor  yang  mendukung perubahan  status  faal  parupada  pedagang, berubah  menjadi  lebih  tidak  sehat  maupun kembali sehat.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kadar  partikel  debu  di  lokasi  kelompok studi melebihi baku mutu lingkungan sedangkan  pada  kelompok  pembanding  di bawah  baku  mutu  lingkungan.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa terdapat perbedaan status faal  paru  antara  pedagang  yang  berjualan  di sekitar  kawasan  industri  Kecamatan  Manyar dengan  pedagang  yang  berjualan  di  sekitar kawasan wisata religi Sunan Giri. Paparan debu berhubungan  dengan  status  faal  paru  yang dialami  oleh  pedagang.  Sedangkan  untuk karakteristik individu yang berhubungan dengan status  faal  paru  pedagang  di  sekitar  kawasan industri  Kecamatan  Manyar  Kabupaten  Gresik adalah  variabel  umur  dan  lama  paparan. Pemerintah diharapkan dapat melakukan penghijauan  di  lokasi  sekitar  kawasan  industri Kecamatan  Manyar  Gresik  agar  tanaman tersebut  dapat  menyerap  gas  polutan  udara sehingga  tidak  membahayakan  masyarakat sekitar.
Bagi  Puskesmas  setempat  sebaiknya dapat  melakukan  pemeriksaan  rutin  terhadap kesehatan masyarakat sekitar khususnya kesehatan  paru  karena  mengingat  tingginya pencemaran  udara  di  sekitar  lokasi  tersebut serta  melakukan  sosialisasi  mengenai  paparan gas berbahaya dan bagaimana cara mencegahnya agar tidak membahayakan kesehatan masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Aini,  S.  Q.,  &  Saftarina,  F.  (2017). Hubungan Karakteristik Individu dengan Nilai Kapasitas Vital  Paru  Pekerja  di  PT.  Bukit  Asam (Persero)  Tbk  Unit  Tarahan  Lampung.  [e- journal]  Fakultas  Kedokteran  Universitas Lampung.
Tersedia di
:http://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php /agro/article/viewFile/1794/pdf  [14  Jul i 2018].
Aji.  (2010).  Hubungan  Paparan  Debu  dengan Kapasitas  Fungsi  Paru  Pekerja  Penggilingan Padi  di  Kecamatan  Karanganyar  Kabupaten Karanganyar. Skripsi.  Universitas  Sebelas Maret Surakarta Ardam,  K.  A.  Y.  (2015). Hubungan  Paparan  Debu dan Lama Paparan dengan Gangguan Faal Paru Pekerja  Overhaul  Power  Plant.  [e-journal] Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas Airlangga.
Tersedia
di
http://download.portalgaruda.org/article.php ?Article=423576&val=9148&title=HUBUNGA N%20PAPARAN%20DEBU%20DAN%20LAM A%20PAPARAN%20DENGAN%20GANGGUA N%20FAAL%20PARU%20PEKERJA%20OVER HAUL%20POWER%20PLANT [14 Juli 2018]. BLH  Kab.  Gresik.  (2016).  Data  Pengukuran  Dust Particulate Tahun 2013-2015 Gresik
BPS  Kab  Gresik.  (2014) .  Statistik  Daerah Kabupaten  Gresik  2014. Gresik  :  BPS Kabupaten Sidoarjo.
Fachrurrozi  M.  (2016).  Analisis  Kualitas  Udara Ambien (Dust Particulate) Terhadap Penyakit ISPA di Kecamatan Manyar Kabupaten Gresik Tahun  2013-2015.  Swara  Bhumi  IV  (04):39- 44.
Fujianti P, Hasyim H, & Sunarsih E. (2012). Faktor- Faktor  yang  Mempengaruhi  Timbulnya Keluhan  Gangguan  Pernafasan  pada  Pekerja Mebel  Jati  Berkah  Kota  Jambi  Tahun  2012. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat. 6 (03).
Hikmiyah A. (2018). Analisis Kadar Debu Dan NO 2 Di  Udara  Ambien  Serta  Keluhan  Pernapasan Pada  Pekerja  Penyapu  Di  Terminal  Purabaya Kabupaten  Sidoarjo. Jurnal  Kesehatan Lingkungan. Universitas Airlangga;(2).
Irjayanti,  A.,  Nurjazuli.,  &  Suwondo  A.  (2012).
Hubungan  Kadar  Debu  Terhirup  (Respirable) dengan  Kapasitas  Vital  Paksa  Paru  pada Pekerja Mebel Kayu di Kota Jayapura . Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia. 11(  2), 182- 186.
Lestari, A. I., Russeng, S. S, & Wahyu, A.  (2013). Faktor  yang  Berhubungan  Dengan  Kapasitas Paru Tenaga Kerja di PT. Eastern Pearl Flour Mills  Kota  Makassar .  Jurnal  Kesehatan  dan Keselamatan Kerja. 1(3), 50-57.
Putri,  E.  V.  (2018).  Hubungan  Antara  Faktor Internal  dan  Faktor  Eksternal  Pekerja dengan Kualitas Tidur Pekerja Shift di PT. X Sidoarjo. Skripsi.    Fakultas  Kesehatan Masyarakat. Universitas Airlangga Oviera,  A.,  Jayanti,  S,  &  Suroto.  (2016). Faktor- Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kapasitas Vital  Paru  pada  Pekerja  Industri  Pengolahan Kayu  di  PT.  X  Jepara. Jurnal    Kesehatan Masyarakat. 4 (1) Januari 2016.
Perdana,  A.,  Rafael,  D,  &  Muhammad,  S.(2010).
2010.  Faktor  Risiko  Paparan  Debu  pada  Faal Paru  Pekerja  Bagian  Produksi  PT.  Semen Tonasa  Pangkep  2009. Jurnal  MKMI. 6(3),160-167
Putra,  D.  P.,  Rahmatullah,  P.,  &  Novitasari,  A.
(2012).  Hubungan  Usia,  Lama  Kerja,  dan Kebiasaan  Merokok  dengan  Fungsi  Paru  pada
Juru  Parkir  di  Jalan  Pandanaran  Semarang. Jurnal  Kedokteran  Muhammadiyah  1  (3) Tahun 2012.
Sandra,  C.  (2013).  Pengaruh  Penurunan  Kualitas Udara  terhadap  Fungsi  Paru  dan  Keluhan Pernafasan pada Polisi Lalu Lintas Polwiltabes Surabaya. Jurnal IKESMA. 9 (1) Maret
Sholikhah,  A.  M.,  &  Sudarmaji.  (2015).  Hubungan Karakteristik  Pekerja  dan  Kadar  Debu  Total dengan  Keluhan  Pernafasan  pada  Pekerja Industri  Kayu  X  di  Kabupaten  Lumajang. Perspektif Jurnal Kesehatan Lingkungan. 1(1), 1-12.
Sihombing,  D.  T.  (2013).  Hubungan  Kadar  Debu dengan  Fungsi  Paru  pada  Pekerja  Proses Press-Packing  di  Usaha  Penampungan  Butut Kelurahan  Tanjung  Mulia  Hilir  Medan  Tahun 2013. Skripsi. Universitas Sumatera Utara. Yuliawati,  R.  (2015).  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Gangguan  Fungsi  Paru pada  Pekerja  Pembuat  Kasur. Perspektif Jurnal Ilmiah Manuntung. 1(2), 154-158.
Zaen.  (2015).  Faktor  Risiko  Kelainan  Faal  Paru Pekerja  Wanita  Penyapu  Jalan  di  Jalan Ahmad  Yani  Kota  Surabaya. Skripsi. Universitas Airlangga.