## MAKNA MENJADI SUPERVISOR BAGI KEPALA RUANGAN DI RSUD RATU ZALECHA MARTAPURA
Dewi Setya Paramitha*, Yati Afiyanti**, Yuliani Budiyarti***
Email: ds_paramitha@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Supervisi  di  rumah  sakit  adalah  salah  satu  kunci  untuk  tetap  mempertahankan  kualitas  asuhan keperawatan. Kompetensi kepala ruangan dalam melaksaksanakan perannya sebagai supervisor di ruang  rawat  harus  menitik  beratkan  pada  pengembangan  sikap  professional,  keterampilan  klinis serta  peningkatan  karir  staf.  Oleh  karena  itu  penelitian  ini  berusaha  untuk  mengungkap  makna pengalaman yang dirasakan kepala ruangan saat berperan menjadi supervisor di ruang rawat. Studi ini menggunakan metode  kualitatif  fenomenologi melalui wawancara mendalam pada enam orang kepala  ruangan  di  RSUD  Ratu  Zalecha  Martapura.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa menjadi  seorang  supervisor  bagi  kepala  ruangan  juga  berarti  sebagai  pengarah  dalam mengembangkan pengetahuan perawat, sebagai bagian tugas  dan kewajiban dalam pekerjaan dan sebagai bagian pencapaian aktualiasasi diri. Supervisor memainkan peran penting untuk mendukung pemberian  asuhan  keperawatan  yang  berkualitas.  Hasil  penelitian  ini  diharapkan  agar  kepala  ruangan selalu  berupaya  menjadi role  model bagi  perawat  pelaksana,  meningkatkan  pengetahuan  tentang supervisi dan manajemen kepemimpinan secara berkesinambungan.
Kata Kunci : Kepala ruangan, makna, supervisor Daftar Rujukan : 32 (2001 – 2017)

## PENDAHULUAN
Pelayanan  asuhan  keperawatan  sebagai  salah satu  pelayanan  terbesar  di  rumah  sakit tentunya senantiasa harus dipantau pelaksanaannya  untuk  menjamin  kualitasnya sesuai  dengan    standar.  Beberapa  ahli mengatakan  diperlukan  cara  untuk  mengatur pelayanan  asuhan  keperawatan  agar  pasien menerima  hasil  yang  sebaik-baiknya.  Salah satu  cara  tersebut  yaitu  melalui  kegiatan supervisi.  Supervisi  merupakan  bagian  dari fungsi  pengarahan  dalam  proses  manajemen keperawatan  dan  menjadi  syarat  utama  dalam pemberian layanan keperawatan yang berkualitas  tinggi  melalui  sistem  evaluasi, kesempatan mempelajari hal-hal baru, meningkatkan  retensi  staf,  efisiensi  dan efektivitas.  Supervisi  sangat  penting  dalam pelayanan  keperawatan  untuk  menghasilkan asuhan  keperawatan  yang  berkualitas  tinggi dan  keberhasilan  pencapaian  tujuan  rumah sakit  (Sugiharto et  al .,  2012;  Sitorus  & Panjaitan, 2011).
Bukti empiris mengemukakan bahwa supervisi  tidak  sebatas  aktivitas  pengawasan untuk  memastikan  bahwa  suatu  proses berjalan  sesuai  dengan  tujuan  organisasi  dan standar  yang  ditetapkan.  Supervisi  yang efektif adalah melakukan observasi, memberikan  umpan  balik  atau  refleksi, membimbing, memberikan dukungan, mengembangkan  keterampilan,  menyediakan informasi,  mengatur  pelayanan  dan  mencari alternatif  pemecahan  masalah  (Brunero  & Parbury,  2008;  Brunetto et  al .,  2011;  Choi  &
Kim, 2014; Cruz, 2011; de Abreu & Marrow, 2012;  Francke  &  de  Graaff,  2012;  Widiyanto et al. , 2013).
Supervisi  merupakan  pengawasan  partisipatif dengan cara memberikan penghargaan, membuat  bawahan  tidak  merasa  sedang dinilai namun memberikan solusi dan bimbingan untuk hal yang masih belum dapat dilakukan  (Mularso,  2007).  Simamora  (2012) menjelaskan pelaksanaan supervisi
memerlukan  keterampilan  interpersonal  dan humanistik seorang supervisor.
Kepala  ruangan  sebagai  pemegang  kekuasaan tertinggi  di  ruang  rawat  berhak  merubah perilaku stafnya sesuai perilaku yang diharapkan.  Kepala  ruangan  yang  berhasil, akan  menggunakan  semua  sumber  yang dimilikinya  dalam  merubah  perilaku  stafnya. Pendekatan  asertif  dan  pemilihan  waktu  yang tepat  diperlukan  saat  memberikan  motivasi, saran,  nasehat  dan  bantuan  kepada  perawat pelaksana. Kepala ruangan juga harus mampu melakukan penilaian secara objektif dan benar terhadap  kinerja  perawatnya  (Arwani  & Supriyatno,  2006;  Kuntoro,  2010;  Sitorus  & Panjaitan, 2011).
Data  di  atas  menunjukan  bahwa  kompetensi setiap kepala ruangan dalam melaksaksanakan perannya sebagai
supervisor  di  ruang  rawat  harus  menitik beratkan pada pengembangan sikap professional, keterampilan klinis serta peningkatan karir staf. Akan tetapi penelitian yang  ada  belum  menggambarkan  secara jelas  arti  atau  makna  supervisor  itu  sendiri bagi  kepala  ruangan.  Perlu  dipahami  dengan seksama  apakah  peran  sebagai  supervisor memberikan  nilai  tersendiri  bagi  kepala ruangan.
Fenomena  di  atas  penting  untuk  diketahui karena persepsi setiap kepala ruangan bersifat subjektif  dan  sulit  untuk  dikuantifikasi. Persepsi  yang  sangat  beragam  berhubungan dengan  pemahaman  kepala  ruangan  itu sendiri.  Oleh  sebab  itu  fenomena  tersebut melandasi  studi  ini  untuk  mengambarkan lebih  mendalam  bagaimana  kepala  ruangan memaknai  perannya  sebagai  supervisor  di ruang rawat.

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian ini merupakan bagian dari penelitian  sebelumnya  tentang  pengalaman kepala  ruangan  dalam  menjalankan  supervisi di  rumah  sakit  (Paramitha,  2017).  Jenis penelitian  ini  adalah  kualitatif  fenomenologi. Penelitian  kualitatif  fenomenologi  berfokus
pada  analisis  kepala  ruangan  dan  pandangan- pandangannya  atau  interpretasinya  serta tindakan-tindakannya  dan  dipengaruhi  oleh teori-teori  yang  berada  dalam  paradigma humanis.  Penelitian  kualitatif  fenomenologi ini  bertujuan  untuk  memahami  realitas  sosial yang  dipahami  oleh  kepala  ruangan  sebagai aktor  atau  pelaku  yang  mengalami  (Afrizal, 2014).
Sejumlah  enam  responden  diambil  sebagai sampel  dengan  teknik purposive  sampling . Kriteria  yang  menjadi  responden  adalah menjadi  kepala  ruangan  di  ruang  rawat  inap minimal tiga tahun, bersedia menjadi responden dan mampu mengungkapkan pengalaman  dengan  baik.  Pengambilan  data dilakukan  pada  November  2016  -  Januari 2017 di RSUD Ratu Zalecha Martapura.
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  cara in-depth  interview menggunakan  panduan wawancara.  Selain  itu  untuk  merekam informasi dari hasil percakapan digunakan alat digital  voice  recorder .  Pengumpulan data  juga  didukung field  note untuk mencatat respon nonverbal responden saat proses wawancara.
Analiasis  data  penelitian  ini  menggunakan analisis  tematik.  Proses  analisis  data  dimulai dengan  mendengarkan  derkripsi  verbal  para responden,  diikuti  dengan  kegiatan  membaca dan  membaca  kembali  transkrip  verbatim. Menganalisis  setiap  pernyataan  yang  spesifik dan  mengkategorisasikan  ke  dalam  kluster- kluster  yang  akan  membentuk  suatu  tema (Afiyanti & Rachmawati, 2014).
Penelitian  ini  menjunjung  tinggi  hak-hak responden.  Menghargai  harkat  dan  martabat responden dengan memenuhi hak-hak responden,  dengan  cara  menjaga  kerahasiaan identitas responden ( anonymity ) dan kerahasiaan data ( confidentiality ).
Memerhatikan  kemanfaatan  ( beneficience ) dan  meminimalkan  resiko  ( nonmaleficience ), serta  Menerapkan  keadilan  ( justice )  untuk semua responden. Berdasarkan prinsip-prinsip tersebut penelitian ini telah mendapat
persetujuan  etik  dari  Komisi  Etik  Universitas Muhammadiyah  Banjarmasin  dengan  Nomor: 291/UMB/KE/XI/2016.

## HASIL PENELITIAN

## Karakteristik Responden
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh  enam responden  yang  masih  menjabat  sebagai kepala  ruangan  di  RSUD  Ratu  Zalecha Martapura.  Responden  terdiri  atas  tiga  orang laki-laki  dan  tiga  orang  perempuan.  Usia responden  berkisar  antara  42-49  tahun. Rentang masa jabatan sebagai kepala ruangan antara  5-16  tahun.  Enam  responden  tersebut memiliki  latar  belakang  pendidikan  terakhir yang  cukup  bervariasi,  yaitu  Ners,  Sarjana Keperawatan,  Sarjana  Kesehatan  Masyarakat dan Sarjana Sains Terapan.

## Analisis Tematik
Tema  utama  pada  studi  ini  adalah  makna menjadi  supervisor  di  ruang  rawat.  Tema  ini dibentuk  berdasarkan  tiga  subtema.  Pertama, supervisor sebagai pengarah dalam mengembangkan pengetahuan perawat.
Kedua,  supervisor  sebagai  tugas  dan kewajiban dalam pekerjaan. Ketiga, supervisor sebagai bagian pencapaian aktualiasasi diri.
a. Supervisor sebagai pengarah dalam mengembangkan pengetahuan perawat.
Pada subtema ini terbentuk dari pernyataan-pernyataan  responden  yang mengatakan  bahwa  supervisi  adalah  cara mengevaluasi  dan  mengarahkan  perawat, bahan pembelajaran dan berbagi pengalaman.
“Bagi  diriku,  kalau  aku,  supervisi  itu bisa  mengevaluasi  teman-teman  ke depannya,  akhirnya  bisa  mengarahkan ke  teman-teman  gitu  dan  tujuan akhirnya  pasti  kepuasan pasien.” (Responden 5)
Responden  ke-5  tersebut  menyatakan bahwa  baginya  supervisi  adalah  cara untuk  mengevaluasi  kinerja  para  staf
perawatnya,  sehingga  dari  hasil  evaluasi tersebut dapat diketahui perbaikan- perbaikan apa yang harus dilakukan untuk meningkatkan  mutu  asuhan  keperawatan pada pasien.
Bagi  responden  ke-6  supervisi  lebih ditekankan  sebagai  bahan  pembelajaran bagi  perawat,  sehingga  dengan  proses tersebut menjadikan dasar baginya menentukan rencana tindak lanjut. Seperti yang diungkapkannya berikut:
“Kalau  aku  sih  memaknainya  ini pembelajaran.  Pembelajaran  nyata  ya kan.  Artinya  jadi  dasar  kita,  misalnya untuk langkah berikutnya.” (Responden 6)
Senada  dengan  itu,  supervisi  juga  sebagai media  untuk  berbagi  pengalaman,  seperti yang diungkapkan responden ke-2 berikut:
“Kalau  menurut  aku,  ibaratnya  masih sebatas  pengalaman  yang  sudah  ada, sedikit  kelebihan  pengalaman  itu  aja, tapi  tidak  juga  yang  selalu  berbangga dengan kelebihan.” (Responden 2)
b. Supervisor  sebagai  tugas  dan  kewajiban dalam pekerjaan.
Subtema  ini  terbentuk  dari  pernyataan- pernyataan  responden  yang  mengatakan bahwa supervisi adalah kegiatan melaksanakan  kewajiban  sebagai  kepala ruangan  dan  melaksanakan  tugas  yang telah diatur dalam surat keputusan.
Seperti  yang  disampaikan  oleh  responden ke-4  bahwa  supervisi  itu  adalah  tuntutan pekerjaan yang harus dilaksanakan
“Supervisi  pekerjaan  ya?  Karena  kita kepala  ruangan,  pekerjaan  artinya pekerjaan itu pekerjaan yang
menuntut.” (Responden 4)
Sependapat  dengan responden  ke-4,
responden  ke-3  juga  menyatakan  bahwa menjadi  supervisor  sudah  diatur  dalam surat  keputusan  atasan  yang  ditujukan kepadanya  sehingga  harus  dilaksanakan. Seperti yang diungkapkannya berikut:
“Saya dapat SKnya, saya gak minta di- SK-kan,  saya  dikasih  uraian  tugasnya dan itu saya laksanakan dan alhamdulillah  ruangan  saya  jarang  sih ada  komplain,  ada  konflik  selalu  saya selesaikan langsung gak pernah sampai ke atas.” (Responden 3)
c. Supervisor  sebagai  bagian  pencapaian aktualiasasi diri.
Subtema  ini  dibangun  berdasarkan pernyataan-pernyataan  responden  yang mengatakan bahwa keberhasilan supervisi berarti  kepuasan  dan  supervisi  adalah amanat yang dipercayakan kepadanya. Supervisi  yang  berhasil  dilaksanakan dapat memberikan kepuasan bagi supervisor,  seperti  yang  diungkapkan responden ke-1 berikut:
“Memang ada maknanya, kalau itu bisa kita jalankan dengan baik apa yang kita ajarkan  itu  berhasil…  puas  itu maknanya.  Kalaunya  tidak  berhasil  itu berarti kita tidak mampu memanajemen suatu  ruangan  atau  suatu  tim  itu  tidak bisa….apabila  saya  berhasil,  senang.” (Responden 1)
Selain  itu,  menjadi  supervisor  itu  adalah amanat,  seperti  yang  diungkapkan  oleh responden  ke-3.  Ketika  mendapat  amanat artinya orang lain percaya pada kemampuannya.
“Diberi  amanat  jadi  kan  harus  saya laksanakan  dan  alhamdullilah  sudah sekian  tahun  berjalan  dan  dikasih kepercayaan    untuk  perawat  perawat yang  bengal-bengal  artinya  apa  yang diamanahkan  ke  saya  itu  yang  saya laksanakan,  yang  jelas  saya  gak  minta, saya  gak  minta  suatu  jabatan  artinya
orang  percaya  pada  saya,  saya  diberi kepercayaan.” (Responden 3)

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  makna  menjadi supervisor bagi kepala ruangan di ruang rawat adalah  supervisor  sebagai  pengarah  dalam mengembangkan pengetahuan perawat, supervisor  sebagai  tugas  dan  kewajiban dalam  pekerjaan,  dan  supervisor  sebagai bagian pencapaian aktualiasasi diri.
Makna  supervisor  sebagai  pengarah  dalam mengembangkan pengetahuan perawat berarti  supervisi  sebagai  cara  mengevaluasi, bukan  berfungsi  untuk  menilai  kemampuan staf  tetapi  lebih  pada  upaya  memastikan bahwa  staf  memiliki  kemampuan  sesuai  yang diharapkan.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Widiyanto et  al. (2013)  yang  melaporkan adanya  pengaruh  supervisi  terhadap  kualitas tindakan perawatan.
Penelitian  oleh  Cruz  (2011)  yang  dilakukan secara kuantitatif dan kualitatif juga mengekplorasi  penerapan  supervisi  klinis pada model keperawatan.
Hasilnya menunjukkan  bahwa  supervisi  klinik  adalah kunci  untuk  meningkatkan  kualitas  pelayanan keperawatan.
Pada  banyak  keadaan  kegiatan  supervisi dengan  tujuan  mengajarkan  keterampilan  dan mengembangkan  pengetahuan  diisi  dengan kegiatan  kepala  ruangan  memberikan  contoh ataupun memperagakan keterampilan- keterampilan  yang  dirasa  masih  kurang mampu  dilaksanakan  oleh  perawatnya.  Hasil penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  Cruz (2011) yang menunjukan bahwa nilai tertinggi untuk supervisi berada pada dimensi memperbaiki kualitas dan keterampilan perawat.  Smith  (2009)  juga  mengatakan bahwa  supervisi  bertujuan  mengenalkan  dan mempraktikkan  tindakan  keperawatan  yang sesuai dengan tugas perawat.
Patelarou dan Vlasiadis (2013) juga mengemukakan  bahwa  perawat  manajer
dianggap sebagai faktor penting yang mempromosikan  praktik  berbasis  bukti  dalam keperawatan.  Choi  dan  Kim  (2014)  dalam risetnya juga melaporkan pentingnya supervisi sebagai  bagian  dari  dukungan  organisasi dalam  perannya  mendukung  pengembangan kemampuan perawat.
Berdasarkan temuan tersebut peneliti berpendapat bahwa keterampilan keperawatan merupakan  kompetensi  utama  yang  harus dimiliki seorang perawat. Melakukan tindakan keperawatan tentunya diperlukan
keterampilan  psikomotorik  yang  terlatih. Kemampuan  ini  tidak  akan  diperoleh  secara instan, melainkan dengan pengalaman. Tentunya kemampuan mempraktikan keterampilan keperawatan ini  merupakan fase yang  harusnya  sudah  terlewati  bagi  seorang supervisor.
Sebagai  supervisor  saat  ini  peran  mereka tidak lagi harus melakukan tindakan keperawatan  secara  langsung  tetapi  justru sudah  mampu  memastikan  apakah  semua tindakan  keperawatan  tersebut  dilaksanakan sesuai  dengan  standar  operasional  prosedur. Kepala  ruangan  yang  berperan  sebagai supervisor  memainkan  peran  penting  untuk mendukung  praktik  keperawatan  bebasis bukti  ke  dalam  praktik  keperawatan  sehari- hari.  Melalui  supervisi  kepala  ruangan berbagi  pengalaman  dan  mencontohkan langsung  kepada  para  juniornya  di  ruang rawat. Bagaimana mungkin seorang supervisor  mampu  mengidentifikasi  tindakan yang  dilakukan  perawat  pelaksana  kurang tepat  jika  dia  sendiri  tidak  mengetahui tentang  prinsip  tindakan  tersebut  dilakukan. Tantangannya adalah supervisor harus mampu  melakukan  penilaian  secara  objektif dan  benar  terhadap  kinerja  perawatnya (Arwani & Supriyatno, 2006; Kuntoro, 2010; Sitorus & Panjaitan, 2011).
Makna kedua, supervisor sebagai tugas dan kewajiban dalam pekerjaan berarti kegiatan supervisi  adalah  tanggung  jawab  kepala ruangan.  Supervisor  adalah  peran  yang melekat  pada  jabatan  sebagai  kepala
ruangan.
Kepala  ruangan  merupakan  manajer  lini pertama di rumah sakit yang akan menggerakan  stafnya  dalam  mencapai  tujuan rumah  sakit.  Manajer  lini  pertama  ini mempunyai peran dan fungsi manajerial yang berbeda dengan manajer lain yang lebih tinggi atau  sejajar  dengannya.  Untuk  mencapai kepuasan  klien  terhadap  asuhan  keperawatan yang diberikan oleh staf keperawatan pengaruh  kepemimpinan  kepala  ruang  sangat besar. Salah satunya melalui perannya sebagai supervisor (Pratiwi & Utami, 2010).
Menurut  Gillies  (2001),  manajer  lini  pertama adalah  kepala  ruang  yang  dalam  fungsinya bertugas  mengarahkan,  mengkoordinasi,  dan mengevaluasi  secara  langsung  pada  staf keperawatan.  Kepala  ruang  sebagai  manajer lini  pertama  mempunyai  dua  tugas.  Tugas pertama  adalah  pemberian  keperawatan  yang efektif  melalui  usaha  bawahannya.  Tugas kedua  adalah  memberi  kesejahteraan  fisik, emosional  dan  jabatan  bagi  ruangan  yang dipimpinnya. Kepala
ruang akan
melaksanakan  peran  dan  fungsi  manajemen sesuai  dengan  tingkat  hirarkhinya  seperti memecahkan  konflik  di  tingkat  ruang, memotifasi staf ditingkat ruang dan sebagainya.
Manajer  bukan  pekerja,  manajer  berperan melakukan  supervisi  sebagai  sumber  utama peningkatan  produktivitas  (Deming  dalam Robbins,  2015).  Supervisi  merupakan  salah satu  standar  dari  praktek  profesional  dalam organisasi  rumah  sakit  yang  harus  dilakukan oleh  kepala  ruangan.  Supervisi  adalah  suatu strategi  tata  kelola  untuk  meningkatkan kemampuan  praktisi  baik  dari  kualitas maupun  kompetensi  yang  bertujuan  untuk meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan
Mengukur produktivitas kerja perawat merupakan  masukan  bagi  mutu  pelayanan keperawatan.  Input,  proses  dan  hasil  ukur adalah merupakan umpan balik yang memungkinkan manajer mengambil keputusan  untuk  meningkatkan  produktivitas
perawat  dan  memberikan  pelayanan  yang terbaik  bagi  pasien  (North  &  Hughes,  2012). Produktivitas  dalam  keperawatan  bersifat kompleks,  oleh  karena  itu  penting  bagi perawat  manajer  untuk  memahami  tentang produktivitas  karena  akan  berdampak  pada perawatan pasien.
Ternyata  tugas  dan  fungsi  supervisor  tidak lepas  dari  tugas  dan  fungsi  manajemen keperawatan  itu  sendiri,  yaitu planning, organizing,  actuating dan controlling .  Pada fungsi planning, langkah yang dapat dilakukan  dengan  penetapan  daftar  prioritas masalah  yang  perlu  dipecahkan,  menyusun jadwal  supervisi  dan  membuat  standar evaluasi  kerja  (Kuntoro,  2010;  Sitorus  & Panjaitan, 2011).
Rosyidi  (2013)  menjelaskan  pada  fungsi pengorganisasian dilakukan untuk menetapkan,  mengelompokkan  dan  mengatur berbagai  macam  kegiatan,  penetapan  tugas dan  wewenang  seseorang  serta  pendelegasian wewenang.
Pada  tahap actuating kepala  ruangan  menjadi role  model bagi  perawat  pelaksana  dalam memberi  asuhan  keperawatan  kepada  pasien dan  keluarga,  membangun  hubungan  yang positif dengan seluruh staf melalui kominikasi yang  efektif,  mengidentifikasi  kelebihan  dan kelemahan staf, mengajar/membimbing, mengarahkan,  melatih,  mengembangkan  staf untuk memberikan asuhan keperawatan (tindakan dan dokumentasi asuhan keperawatan)  sesuai  kebutuhan,  memberi bimbingan  untuk  meningkatkan  keterampilan staf, melatih staf untuk pengambilan keputusan  klinis,  membantu  staf  dalam pemecahan  masalah,  memfasilitasi  staf  dalam menyelesaikan  pekerjaan  dan  memberikan bantuan  atau  hal-hal  lain  terkait  dengan pelayanan  sesuai  kebutuhan  (Marquis  & Huston,  2015;  Miri et  al., 2014;  Sitorus  & Panjaitan, 2011).
Pada  tahap controlling ini  kepala  ruangan mengontrol  jadwal  kerja  dan  kehadiran  staf, menganalisa keseimbangan staf dan pekerjaan
mengontrol  tersedianya  fasilitas/peralatan/ sarana  untuk  hari  ini,  mengontrol  area supervisi,  mengidentifikasi  kendala/masalah yang  muncul,  mengontrol  dan  mengevaluasi pekerjaan  staf  dan  kemajuan  staf  dalam melaksanakan  pekerjaan  dan  mengawasi  dan mengevaluasi  kualitas  asuhan  keperawatan pasien  (Rashed et  al., 2015;  Sitorus  & Panjaitan, 2011).
Pengendalian atau
pengawasan  dilaksanakan  supervisor  agar lebih  meningkatkan  rasa  tanggung  jawab perawat  dan  komitmennya  terhadap  program kerja.  Melalui  pengontrolan  akan  dapat diketahui adanya penyimpangan pada perawat dalam  melaksanakan  tugas-tugasnya  dan sebab-sebab terjadinya penyimpangan (Kuntoro, 2010).
Makna  ketiga,  supervisor  sebagai  bagian pencapaian  aktualiasasi  diri.  Makna  ini berarti  bahwa  menjadi  supervisor  adalah bagian  dari  kepuasan  terhadap  potensi  diri yang dimilikinya. Kebutuhan untuk mengungkapkan  diri  atau  aktualisasi  diri merupakan  kebutuhan  manusia  yang  paling tinggi  dalam  teori  Maslow.  Kebutuhan  ini akan  muncul  apabila  kebutuhan-kebutuhan yang  ada  di  bawahnya  telah  terpuaskan dengan  baik.  Akan  tetapi,  Maslow  juga menggambarkan  manusia  sebagai  makhluk yang  tidak  pernah  berada  dalam  keadaan sepenuhnya  puas  karena  kepuasan  itu sifatnya  sementara.  Jika  suatu  kebutuhan telah  terpuaskan,  maka  kebutuhan-kebutuhan yang lainnya akan muncul menuntut pemuasan, begitu seterusnya.
Aktualisasi  diri  adalah  keinginan  untuk memperoleh  kepuasan  dengan  dirinya  sendiri ( self  fullfilment ),  untuk  menyadari  semua potensi  dirinya,  untuk  menjadi  apa  saja  yang dia  dapat  melakukannya,  untuk  menjadi kreatif  dan  bebas  mencapai  puncak  prestasi potensinya.  Manusia  yang  dapat  mencapai tingkat  aktualisasi  diri  ini  menjadi  manusia yang  utuh,  memperoleh  kepuasan  dari kebutuhan-kebutuhan  yang  orang  lain  bahkan tidak  menyadari  ada  kebutuhan  semacam  itu (Notoatmodjo, 2010).
Kepuasan supervisor bergantung pada terpenuhi atau tidaknya kebutuhannya. Supervisor merasa puas apabila ia mendapatkan apa yang dibutuhkannya, semakin besar kebutuhannya terpenuhi semakin  puas  pula  supervisor  tersebut. Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  dilihat bahwa  kepuasan  supervisor  adalah  ketika  dia merasa  berasil  menjalankan  supervisi  dan ketika perawat pelaksananya mampu menjalankan apa yang diarahkannya.
Seperti  yang  diungkapkan  Hamsyah  (2004), menyatakan  bahwa  suasana  kerja  perawat mempengaruhi kepuasan kerja perawat. Faktor  suasana  kerja  yang  mempengaruhi kepuasan kerja yaitu faktor standar pelaksanaan  pekerjaan,  faktor  penghargaan dan faktor keterbukaan.
Pelayanan  keperawatan  merupakan  kunci pokok  keberhasilan  dalam  pelayanan  rumah sakit  karena  tenaga  perawat  secara  langsung berhadapan dan memberikan pelayanan kepada pasien. Ketika supervsior memperoleh kepuasan  dalam  bekerja  maka  supervsior berusaha  semaksimal  mungkin  dengan  segala kemampuan yang dimilikinya untuk menyelesaikan tugas-tugasnya. Apabila supervisor banyak yang mengalami
ketidakpuasan  kerja  maka  berdampak  kepada tidak optimalnya evaluasi pelayanan keperawatan yang diberikan pada pasien.
Selain  itu,  Schultz  (2010)  mendefinisikan aktualisasi  diri  sebagai  perkembangan  yang paling  tinggi  dan  penggunaan  semua  bakat, pemenuhan  semua  kualitas  dan  kapasitas. Orang  yang  memiliki  aktualisasi  diri  dapat dikorelasikan  dengan  orang  yang  dapat dipercaya melaksanakan tugas karena dianggap  memiliki  kemampuan.  Seperti  studi metaanalisis Colcuittt et al. (2007)
menunjukan bahwa orang dipercaya berdasarkan  pada  tiga  hal,  yaitu  kemampuan, kebajikan, dan integritas .
Kepercayaan oleh responden diartikan sebagai amanah.  Amanah  memiliki  peran  penting dalam relasi interpersonal individu. Sikap dan
perilaku amanah mampu membentuk hubungan positif antar individu dan kelompok.
Kamus  Besar  Bahasa  Indonesia  (2013) amanah adalah sesuatu yang dititipkan kepada orang  lain,  setia,  dan  dapat  dipercaya. Amanah merupakan kepercayaan yang diberikan  kepada  seseorang  untuk  ditunaikan kepada  yang  berhak  (Amirin,  2007).  Orang yang  amanah  adalah  orang  yang  dapat menjalankan  tugas  yang  diberikan.  Dalam konteks  psikologi,  amanah  dikaitkan  dengan kepercayaan ( trust) dan keterpecayaan ( trustworthiness ).  Sementara  Colcuitt  et  al.
(2007) mengatakan kepercayaan dapat diartikan  sebagai  keinginan  untuk  menerima risiko  terhadap trustee berdasarkan  harapan positif atas aksi yang dimilikinya.
Bagi seorang pekerja muslim yang profesional haruslah  memiliki  sifat  amanah,  terpercaya dan  bertanggung  jawab,  bekerja  dengan sungguh-sungguh  dan  mencurahkan  segala potensi yang dimiliki demi untuk mewujudkan  tujuan  organisasi  dan  bukan hanya mencari kepentingan pribadinya, sehingga  muncul  jiwa  amanah  yaitu  mampu menjalankan  tugas  dan  bertanggung  jawab atas  tugas  yang  diberikan.  Bekerja  dengan sifat amanah adalah bagian dari ibadah.
Berdasarkan definisi tersebut dapat disimpulkan  bahwa  bagi  kepala  ruangan menjalankan  peran  sebagai  supervisor  adalah menjalankan kepercayaan. Ada dua komponen  yang  melekat  pada  kepercayaan. Pertama,  keinginan  untuk  menerima  segala risiko dan kedua, harapan positif.
Keinginan  menerima  segala  risiko  berarti bahwa  dia  memiliki  bertanggung  jawab memastikan para perawat pelaksana memberikan  pelayanan  sesuai  dengan  standar operasional  prosedur.  Harapan  positif  berarti setiap  supervisor  memiliki  harapan  agar evaluasi dan bimbingan yang dilaksanakannya memberikan  dampak  positif  pada  mutu asuhan keperawatan.

## KESIMPULAN
Kepala  ruangan  sebagai  pemegang  kekuasaan tertinggi  di  ruang  rawat  berhak  merubah perilaku stafnya sesuai perilaku yang diharapkan.  Supervisor  memainkan  peran penting untuk mendukung praktik keperawatan  bebasis  bukti  ke  dalam  praktik keperawatan  sehari-hari.  Bagi  kepala  ruangan menjadi  supersivor  adalah  sebagai  pengarah dalam mengembangkan pengetahuan perawat,  bukan  hanya  menilai  kemampuan staf  tetapi  lebih  pada  upaya  memastikan bahwa  staf  memiliki  kemampuan  sesuai  yang diharapkan.
Supervisi  adalah  tanggung  jawab  kepala ruangan.  Supervisor  adalah  peran  yang melekat  pada  jabatan  sebagai  kepala ruangan.  Tugas  dan  fungsi  supervisor  tidak lepas  dari  tugas  dan  fungsi  manajemen keperawatan  itu  sendiri,  yaitu planning, organizing, actuating dan controlling.
Supervisor  bagi  kepala  ruangan  juga  bagian pencapaian  aktualiasasi  diri,  supervisor adalah  bagian  dari  kepuasan  terhadap potensi  diri  yang  dimiliklinya.  Menjadi supervisor  adalah  sebuah  kepercayaan  yang diemban  sehingga  dalam  bekerja  harus berdasarkan  sifat  amanah.  Ketika  amanah tersebut dilaksanakan dengan baik maka akan memberikan  dampak  positif  dan  kepuasan, tidak  hanya  bagi  kepala  ruangan  itu  sendiri tepati bagi perawat ruangan dan pasien.

## SARAN
Kepala  ruangan  agar  selalu  berupaya  menjadi role  model bagi  setiap  perawat  pelaksana dengan  menunjukan  teladan  yang  baik  untuk meningkatkan  mutu  asuhan  keperawatan. Kepala ruangan juga perlu diberikan pelatihan supervisi  dan  manajemen  kepemimpinan secara  berkesinambungan.  Kedepannya  ketua tim,  kepala  bidang  keperawatan,  kepala  seksi asuhan  keperawatan  dan  kepala  seksi  mutu keperawatan juga disarankan terlibat langsung agar supervisi berjenjang dapat dijalankan.

## DAFTAR PUSTAKA
Afiyanti,  Y  &  Rachmawati,  I.N.  (2014). Metodologi  penelitian  kualitatif  dalam riset  keperawatan .  Edisi  1.  Jakarta: Rajawali Pers.
Afrizal.  (2014). Metode  penelitian  kualitatif: sebuah  upaya  mendukung  penggunaan penelitian  kualitatif  dalam  berbagai disiplin  ilmu .  Edisi  1.  Jakarta:  Rajawali Pers.
Amirin,  T.M  (2007).  Kepemimpinan  yang amanah. Dinamika  Pendidikan ,  1(14), pp.1-11.
Arwani &  Supriyatno, H. (2006). Manajemen bangsal keperawatan . Jakarta: EGC.
Badan Pengembangan dan Pembinaan Bahasa Kemdikbud. (2014). Kamus Besar
Bahasa Indonesa (KBBI) .
Brunero,  S  &  Parbury,  J.S.  (2008).  The effectiveness  if  clinical  supervision  in nursing:  an  evidenced  based  literature review. Australian  Journal  of  Advanced Nursing (Internet) , January, 25 (3) pp 86- 94. Available from: <https://opus.lib.uts.edu.au/bitstream/104 53/12822/1/2008000703.pdf>  (Accessed
13 th August 2016) Brunetto,  Y.,  Wharton,  R.F.  &  Shacklock,  K.
(2011).  Supervisor-nurse  relationships, teamwork, role ambiguity and wellbeing: public  versus  private  sector  nurses. Asia Pacific  Journal  of  Human  Resources
(Internet) , 49  (2)  pp.143-164.  Available from: <http://dx.doi.org/10.1177/ 1038411111400161> (Accessed 3 rd
August 2016) Choi,  K.S.  &  Kim,  J.H.  (2014).  The relationship  between  problem  solving ability,  professional  self  concept,  and critical  thinking  disposition  of  nursing students. International  Journal  of  Bio- Science and Bio-Technology (Internet), 6
(5)  pp.131-142.  Available  from:  <http:// dx.doi.org/10.14257/ijbsbt.2014.6.5.13> (Accessed 3 rd August 2016)
Colquitt,  J.A,  Scott,B  .A  and  LePine,  J.  A. (2007).  Trust,  trustworthiness,  and  trust propensity:  a  metaanalytic  test  of  their
unique  relationships  with  risk  taking  and job  performance, Journal  of  Applied Psychology, 92 (4), pp.909–927.
Cruz,  S.S.S.M.S.  (2011).  Clinical  supervision in  nursing:  effective  pathway  to  quality. Procedia-Social and Behavioral Sciences (Internet),  29,  pp.286-291.  Available from:<http://doi:10.1016/j.sbspro.2011.1 1.240> (Accessed 3 rd August 2016) De  Abreu,  W.J.C.P.  &  Marrow,  C.E.  (2012).
Clinical supervision in nursing practice: a comparative  study  in  Portugal  and  The United Kingdom. Sanare, Sobral (Internet),  July-December,  11  (2)  pp.16- 24. Available from:
<https://sanare.emnuvens.com.br/sanare/ article/download/285/255>  (Accessed  3 rd
August 2016)
Francke,  A.L.  &  de  Graaff.  F.M.  (2012).  The effects  of  group  supervision  of  nurses:  a systematic literature review.
International  Journal  of  Nursing  Studies (Internet), 49 (9) pp.1165-1179. Available from:
<http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2
2177568> (Accessed 2 nd August 2016) Gillies, D.A. (2001). Nursing Management, A System  Approach. 3th  ed.  Philadelphia: WB Saunder Company. Hamsyah,  A.  (2004). Analisis  Pengaruh
Suasana Kerja terhadap Tingkat Kepuasan  Kerja  Perawat  di Bangsal Rawat  Inap  RSU  Ungaran. Tesis Program Studi Ilmu Kesehatan
Masyarakat  Konsentrasi  Administrasi Rumah  Sakit  Universitas  Diponegoro Semarang.
Kuntoro,  A.  (2010). Buku  ajar  manajemen keperawatan . Yogyakarta: Nuha Medika. Marquis, B.L. & Huston, C.J. (2015). Leadership roles and management functions in nursing: theory and application . 8 th Edition. Philadelphia: Wolters Kluwer Health.
Miri, S.A., Mansor, N.N.A., A, A. & Chikaji,
A.  (2014). The  Role  of  First  Line  Nurse Manager .  Review  of  European  Studies Available  from:  10.5539/res.v6n4p31 (Accessed 13 th August 2016)
Mularso.  (2007).  Supervisi  Keperawatan  di
RSUD  Dr.  Abdul  Aziz  Singkawang. Yogyakarta.  Universitas  Gadjah  Mada. Available  from:  <http://etd.repository. ugm.ac.id/index.php?mod=penelitian_det ail&sub=PenelitianDetail&act=view&typ =html&buku_id=34812>  (Accessed  15 th August 2016) North,  N.,  &  Hughes,  F.  (2012).  A  system perspective  on  nursing  productivity.
Journal  of  Health  Organization  and Management, 26 ( 2), pp.192 – 214
Notoatmodjo S. (2010).  Promosi  Kesehatan
Teori  dan  Aplikasi.  Jakarta:  PT.  Rineka Cipta
Paramitha,  D.S.  (2017).  The  head  nurse’s supervision  in  the  hospital. Naskah dipresentasikan  dalam  The  1 st Andalas International  Nursing  Conference  2017 Proceeding .
Patelarou,  A  &  Vlasiadis,  K.  (2013).  Nurse manager  and  nurse  leader.  Synonyms  or complementary  terms? The  Hellenic Journal  of  Nursing  Science  (HJNS) . Available  from:  http://journal-ene.gr/wp- content/uploads/2013/10/nurse_manager _nurse_leader.pdf (Accessed 14th August 2016) Pratiwi,  A.  &  Utami  ,  Y.W.  (2010). Pembinaan dan pendampingan pimpinanan keperawatan dalam melaksanakan peran dan fungsi manajemen  pada  kepala  ruang  di  RS PKU  Muhammadiyah  Surakarta. Warta , 13 (1), pp.37 – 47
Rashed, S.A.E . , Al Torky, M.A.M. & Morsey,
S.M. (2015). Performance of head nurses management  functions  and  it’s  effect  on nurses'  productivity  at  Assiut  University Hospital. IOSR  Journal  of  Nursing  and Health  Science (IOSR-JNHS) (Internet), September-October,  4  (5)  pp.38-49. Available
from:
<http://www.iosrjournals.org/iosr- jnhs/papers/vol4issue5/Version2/G04523
849.pdf> (Accessed 13 th August 2016)
Robbins, S.P. & Judge, T.A. (2015). Perilaku organisasi . Jakarta: Salemba Empat. Rosyidi, K. (2013). Manajemen kepemimpinan dalam
keperawatan . Jakarta: Trans Info Media.
Schultz,  D.  (2010). Psikologi  Pertumbuhan: Model-Model Kepribadian Sehat . Yogyakarta: Kanisius. Simamora, R.H. (2012). Buku ajar manajemen keperawatan . Jakarta: EGC. Sitorus, R & Panjaitan, R. (2011). Manajemen keperawatan: manajemen di ruang rawat . Jakarta: Sagung Seto. Smith,  K.L.  (2009). A  brief  summary  of supervision models (Internet). Milwaukee: Marquette University Available from: http://www.marquette.edu/education/grad /documents/brief-summary-of-
supervision-models.pdf  (Accessed  14th August 2016)
Sugiharto,  A.S.,  Keliat,  B.A.  &  Hariyati,
R.T.S.  (2012). Manajemen  keperawatan: aplikasi  MPKP  di  rumah  sakit .  Jakarta: EGC.
Widiyanto,  P.,  Hariyati,  R.T.S.  &  Handayani,
H.  (2013).  Pengaruh  pelatihan  supervisi terhadap  penerapan  supervisi  klinik kepala  ruang  dan  peningkatan  kualitas tindakan  perawatan  luka  di  RS  PKU Muhammadiyah  Temanggung. Naskah dipresentasikan dalam Prosiding Konferensi  Nasional  PPNI  Jawa  Tengah (Internet),  pp.44-50.  Available  from: <http://download. portalgaruda.org/ article.php?article=98508&val= 426> (Accessed 14 th August 2016)
Peneliti :
1. Dewi Setya Paramitha
Dosen Program Magister Keperawatan FKIK Universitas Muhammadyah Banjarmasin 2. Yati Afiyanti Dosen Program Magister Keperawatan FKIK Universitas Muhammadyah Banjarmasin 3. Yuliani Budiyarti Dosen Program Magister Keperawatan FKIK Universitas Muhammadyah Banjarmasin