## ESTIMASI ASUPAN KAROTENOID PADA USIA DEWASA DI INDONESIA
( Estimation of carotenoid intake on Indonesian adult )
Linda Riski Sefrina 1* , Dodik Briawan 1 , Tiurma Sinaga 1 , Dewi Permaesih 2 1 Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia (FEMA), Institut Pertanian Bogor, Bogor 16680
2 Pusat Penelitian dan Pengembangan Upaya Kesehatan Masyarakat Balitbangkes Kemenkes RI, Bogor 16117

## ABSTRACT
The objective of this study was to estimate carotenoid intake of Indonesian adults. A cross-sectional study design was used in this study. Secondary data was analyzed from the national consumption survey 2014 that was conducted by Research and Development Department of Indonesia Health Ministry. The number of subjects were 86,036. Assessment of food consumption used food recall 1x24 hour. Carotenoid content was obtained from the various references that have been matched to survey’s food items. The total carotenoid intake was the sum of five carotenoid sub-classes (α-caroten, β-caroten, β-cryptoxanthine, lutein + zeaxanthine and lycopene). Median of total carotenoid intake was 551.62 µg/ day. Intake of total carotenoid was significantly difference by subject characteristics (gender, age, area, education level, job) and food groups consumption (p<0.05).
Keywords: adults, carotenoid, intake

## ABSTRAK
Tujuan penelitian ini adalah untuk melakukan estimasi asupan karotenoid pada usia dewasa di Indonesia. Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional dengan data sekunder yang berasal dari survei konsumsi nasional 2014 oleh Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Jumlah subjek yang dianalisis sebesar 86.036 subjek. Survei konsumsi makanan menggunakan food recall 1x24 jam. Kandungan karotenoid diperoleh dari berbagai sumber yang telah disesuaikan dengan bahan pangan survei konsumsi. Asupan total karotenoid merupakan penjumlahan dari asupan lima subkelas karotenoid (α-karoten, β-karoten, β-kriptoxantin, lutein+zeaxantin dan likopen). Median asupan total karotenoid subjek sebesar 551,62 µg/hari. Terdapat perbedaan signifikan asupan total karotenoid berdasarkan karakteristik subjek (jenis kelamin, golongan usia, klasifikasi daerah, status pendidikan, status pekerjaan) dan konsumsi kelompok pangan sumber karotenoid (p<0,05).
Kata kunci: asupan, dewasa, karotenoid
* Korespondensi: Telp: +6285727172915 , Surel: lindariski@gmail.com
J. Gizi Pangan, Volume 12, Nomor 1, Maret 2017 1
ISSN 1978-1059  EISSN 2407-0920 DOI: 10.25182/jgp.2017.12.1.1-8
Terakreditasi SK Menristek Dikti 12/M/Kp/II/2015                   Tersedia daring: http://journal.ipb.ac.id/index.php/jgizipangan

## PENDAHULUAN
Penyakit Tidak Menular (PTM) merupakan penyebab kematian terbesar pada angka kematian dunia. Sebesar 66% kematian akibat PTM terjadi di dunia, dengan angka kematian mencapai 38 juta jiwa setiap tahunnya (WHO 2014). Disam- ping itu, PTM merupakan penyakit yang menye- babkan 71% kematian di Indonesia (WHO 2014). Prevalensi PTM di Indonesia dari tahun 2007 ke
2013 mengalami peningkatan antara lain penya- kit diabetes melitus (DM) dari 1,1% menjadi 1,5%,  hipertensi  dari  7,6%  menjadi  9,4%,  dan stroke dari 6,0‰ menjadi 7,0‰. Prevalensi ter- tinggi menurut usia berdasarkan jenis PTM an- tara lain kanker pada usia >75 tahun, DM pada usia 55-64 tahun, hipertensi pada usia >75 tahun, PJK (Penyakit Jantung Koroner) pada usia >65- 74 tahun dan stroke pada usia >75 tahun (Balit- bangkes 2013).
Sefrina dkk.
Penelitian klinis maupun epidemiologi telah menemukan adanya peran radikal bebas dan oksidan terhadap perkembangan PTM (Maiani et al. 2009). Radikal bebas secara normal diproduk- si oleh tubuh. Radikal bebas yang terbentuk dapat dinetralisir oleh antioksidan. Timbulnya PTM menunjukkan adanya ketidakseimbangan antara radikal bebas dan antioksidan (Pham-Huy et al. 2008). Pencegahan PTM dapat dilakukan melalui perubahan perilaku, salah satunya yaitu mening- katkan konsumsi sayur dan buah (Boeing et al . 2012). Karotenoid merupakan antioksidan yang paling banyak ditemukan dalam plasma darah manusia. Karotenoid banyak terdapat dalam sa- yur dan buah. Karotenoid merupakan antioksidan yang berfungsi sebagai radical scavenging an- tioxidant atau antioksidan yang berfungsi men- cari dan melawan radikal bebas, terutama singlet oksigen (Maiani et al . 2009). Asupan karotenoid mampu menurunkan risiko DM 16% (Sluijs et al. 2015). Penelitian Helmizar et al. (2010) di Padang menunjukkan estimasi asupan β-karoten sebesar 15.000 ± 6.700 µg/hari.
Selama ini belum terdapat penelitian di In- donesia yang menilai asupan karotenoid dengan skala data nasional. Oleh karena itu, tujuan dari penelitian ini meliputi (1) menganalisis konsum- si pangan sumber karotenoid; (2) mengestimasi asupan karotenoid pada usia dewasa di Indone- sia; dan (3) mengetahui perbedaan asupan karo- tenoid berdasarkan karakteristik subjek dan kon- sumsi pangan sumber karotenoid.

## METODE
Desain, tempat, dan waktu Desain penelitian yang digunakan adalah cross-sectional . Penelitian estimasi asupan karo- tenoid dilakukan di Departemen Gizi Masyara- kat, Fakultas Ekologi Manusia, Institut Pertanian Bogor, pada bulan Mei - Agustus 2016.
Jenis dan cara pengumpulan data Sumber data yang digunakan adalah data sekunder, yang berasal dari Survei Konsumsi Makanan Individu (SKMI) 2014. SKMI 2014 merupakan salah satu tahap dalam Studi Diet To- tal (SDT) 2014. Pengambilan data SKMI 2014 dilaksanakan di seluruh wilayah Indonesia oleh Badan Penelitian dan Pengembangan Kemen- terian Kesehatan Republik Indonesia (Balit-
bangkes Kemenkes RI). Populasi dalam SKMI 2014 adalah semua Rumah Tangga (RT) yang mewakili seluruh estimasi provinsi di Indonesia. Teknik pengambilan subjek SKMI 2014 meng- gunakan teknik two-stage  stratified  sampling (Balitbangkes 2014) . Total subjek teranalisis berasal dari semua golongan usia dalam peneli- tian SKMI 2014 sebesar 143.360 anggota rumah tangga (ART). Subjek penelitian merupakan ART teranalisis dan sudah melalui tahap cleaning dan imputasi (nilai energi <1/3 Angka Kecukupan Energi (AKE) atau >1 2/3 AKE dan energi <500 Kkal) dari Laboratorium Manajemen Data Balit- bangkes Kemenkes RI yaitu sebesar 91.984 sub- jek. Kriteria inklusi untuk penelitian ini adalah berusia ≥19 tahun, termasuk dalam kondisi bio- logis “sehat” (Kuesioner SKMI Individu Blok VIII baris 5). Total subjek yang dianalisis adalah 86.036 subjek dan berasal dari 33 provinsi di In- donesia.
Data karakteristik subjek didapatkan dari Kuesioner SKMI 2014 RT, antara lain jenis kela- min pada B (Blok) IV K (Kolom) 4, usia dari BIV K10, klasifikasi daerah dari BI baris 5, status pendidikan dari BIV K11, dan status pekerjaan dari BIV K12.
Kandungan karotenoid didapatkan dari USDA National Nutrient Database for Stan- dard Reference Release 28 tahun 2015, Tabel Komposisi Pangan Indonesia (TKPI), dan jurnal ilmiah  lainnya.  Apabila  terdapat  kadar  karote- noid bahan pangan yang tidak diketahui maka diperkirakan dengan menggunakan data kadar karotenoid jenis bahan pangan yang memiliki kesamaan atau kemiripan. Pada database karote- noid telah memperhitungkan hampir semua cara pengolahan (USDA 2015). Sebanyak 748 bahan pangan mengandung karotenoid. Asupan total karotenoid merupakan penjumlahan dari asupan lima subkelas karotenoid (α-karoten,  β-karoten, β-kriptoxantin, lutein+zeaxantin dan likopen).
Pengolahan dan analisis data Hasil pengolahan data secara deskriptif menunjukkan data skewed positif dan tidak ter- distribusi normal. Penyajian data konsumsi ke- lompok pangan dalam rata-rata (median) g/hari. Rata-rata  tetap  digunakan  meskipun  data  tidak terdistribusi normal. Hal ini dikarenakan sebagian besar median konsumsi bernilai nol. Asupan ka- rotenoid disajikan dalam median menurut kuartil asupan total karotenoid. Kuartil rendah (kuartil
Estimasi asupan karotenoid di Indonesia
1 dan 2) dengan asupan total karotenoid berkisar antara 0,00-551,61 µg/hari. Kuartil tinggi terdiri atas kuartil 3 dan 4, dengan asupan total karote- noid berkisar antara 551,62-172.318,10 µg/hari. Uji komparatif digunakan untuk mengetahui perbedaan asupan total karotenoid berdasarkan karakteristik subjek. Uji Mann-Whitney digu- nakan untuk mengetahui perbedaan asupan total karotenoid berdasarkan jenis kelamin, klasifikasi daerah, status pendidikan dan status pekerjaan. Uji Kruskal-Walls post-hoc Mann-Whitney digu- nakan untuk mengetahui perbedaan asupan total karotenoid berdasarkan golongan usia .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Konsumsi sumber karotenoid Berdasarkan database yang digunakan dan data konsumsi yang diperoleh, kelompok pangan yang berkontribusi terhadap asupan total karote-noid diurutkan dari yang tertinggi adalah sayuran dan hasil olahannya (68,0%), bumbu dan hasil olahannya (10,0%), buah dan hasil olahan- nya  (9,0%),  umbi-umbian  dan  hasil  olahannya (5,0%), kacang-kacangan dan biji (4,0%) (Tabel 1). Hasil ini hampir sama dengan penelitian Pus- pita (2016), yang dilakukan pada 200 subjek usia 25-70 tahun di Bogor, menunjukkan sayuran dan olahannya merupakan kelompok pangan dengan kontribusi terbesar (54,0%) pada asupan total ka- rotenoid.
olahan adalah tahu mentah, biji melinjo mentah dan emping melinjo. Bahan pangan yang paling berkontribusi dari kelompok sayur dan olahan adalah bayam, wortel dan tomat merah. Bahan pangan yang paling berkontribusi dari kelom- pok buah dan olahan adalah semangka buah, pe- paya, dan jambu biji. Bahan pangan yang paling berkontribusi dari kelompok bumbu dan olahan yaitu cabai rawit segar, cabai merah segar dan ca- bai merah kering.
Tabel 2 menunjukkan median konsumsi kelompok  sayuran  dan  hasil  olahannya  (55,9 g/hari) merupakan median konsumsi tertinggi dibandingkan dengan kelompok pangan lain. Median konsumsi sumber karotenoid Indonesia ini jauh lebih rendah dibandingkan penelitian lain  seperti  di  di  Spanyol  (sayuran  45,1;  umbi- umbian 70,1 g/hari; buah 285,3 g/hari) (Agudo et al. 2007). Laki-laki mengonsumsi umbi-umbian dan hasil  olahannya  dan  kacang-kacangan  dan  biji lebih besar dari perempuan (p<0,05). Perempuan mengonsumsi sayuran dan hasil olahannya, buah dan hasil olahannya serta bumbu dan olahannya lebih besar dari laki-laki. Berdasarkan golongan usia,  subjek  berusia  30-49  tahun  mengonsumsi umbi-umbian  dan  hasil  olahannya  paling  besar dibandingkan usia lainnya. Subjek berusia 50-64 tahun  mengonsumsi  kacang-kacangan  dan  biji, sayuran dan hasil olahannya, buah dan hasil olah- annya, serta bumbu dan hasil olahannya paling besar dibandingkan golongan usia lainnya.
Subjek yang bertempat tinggal di perkota- an mengonsumsi kacang-kacangan dan biji, buah dan hasil olahannya, serta bumbu dan olahannya lebih besar dari subjek di perdesaan (p<0,05). Se- baliknya, subjek di perdesaan mengonsumsi um- bi-umbian dan hasil olahannya serta sayuran dan hasil olahannya lebih besar dari subjek perkotaan (p<0,05). Hasil ini sesuai dengan Laporan Suse- nas (Survei Sosial Ekonomi Nasional) 2014 yang menunjukkan bahwa pengeluaran subjek di perkotaan untuk kelompok pangan kacang-ka- cangan, buah-buahan, bumbu-bumbuan lebih be- sar dari subjek di perdesaan. Subjek di perdesaan memiliki rata-rata pengeluaran per kapita dalam sebulan  untuk  kelompok  umbi-umbian  dan  sa- yur-sayuran, lebih besar dari subjek di perkotaan (BPS 2014).
Konsumsi  pangan  sumber  pangan  karo- tenoid di Indonesia masih rendah dan bervariasi antar subjek. Konsumsi pangan yang rendah akan
Bahan pangan yang paling berkontribusi pada asupan total karotenoid yang berasal dari kelompok umbi dan olahan adalah ubi jalar pu- tih mentah, ubi jalar kuning mentah, dan ubi jalar merah mentah. Bahan pangan yang paling berkontribusi dari kelompok kacang, biji dan
Kelompok pangan Kontribusi terhadap asupan total karotenoid Sayuran dan hasil olahannya 68,0% Bumbu dan olahan 10,0% Buah dan hasil olahannya 9,0% Umbi-umbian  dan  hasil olahannya 5,0% Kacang-kacangan dan biji 4,0% Tabel 1. Kontribusi kelompok pangan terhadap asupan total karotenoid pada usia dewa- sa di Indonesia

## Sefrina dkk.
Tabel 2.  Konsumsi kelompok pangan sumber karotenoid berdasarkan karakteristik subjek
Karakteristik Jumlah subjek Konsumsi kelompok pangan sumber karotenoid (g/hari) 1 Umbi 2 Kacang 3 Sayur 4 Buah 5 Bumbu 6 Seluruh subjek 86.036 31,4 (0,0) 47,9 (0,0) 71,8 (55,9) 36,8 (0,0) 15,4 (10,3) Jenis kelamin Laki-laki 40.404 33,2 (0,0) 49,6 (0,0) 72,3 (55,4) 35,1 (0,0) 14,8 (10,0) Perempuan 45.632 29,8 (0,0) b 46,4 (0,0) b 71,3 (56,0) 38,4(0,0) b 15,9 (10,9) b Golongan usia 19-29 tahun 14.698 27,8 (0,0) 44,0 (0,0) 64,9 (49,0) 31,1 (0,0) 14,4 (9,5) 30-49 tahun 42.368 34,3(0,0) b 46,6 (0,0) a 73,4 (59,0) b 38,1 (0,0) b 15,6 (10,6) b 50-64 tahun 21.335 29,9(0,0) b 51,9 (0,0) b 75,1 (60,0) b 40,0 (0,0) b 16,2 (11,1) b 65-80 tahun 6.842 26,9(0,0) b 51,6 (0,0) b 67,9 (52,0) b 32,8 (0,0) b 13,8 (9,1) b >80 tahun 793 17,9(0,0) b 51,4 (0,0) b 57,4 (40,1) b 23,4 (0,0) b 12,3 (8,0) b Klasifikasi daerah Perkotaan 38.611 19,2 (0,0) 57,4 (10,0) 67,6 (52,0) 41,2 (0,0) 16,5 (11,4) Perdesaan 47.425 41,3(0,0) b 40,1 (0,0) b 75,2 (60,0) b 33,3 (0,0) b 14,5 (9,7) b Status pendidikan Rendah 59.364 35,4 (0,0) 48,3 (0,0) 71,8 (56,0) 32,3 (0,0) 14,6 (10,0) Tinggi 26.672 22,4(0,0) b 47,1 (0,0) b 71,6 (55,6) 46,9 (0,0) b 17,1 (11,7) b Status pekerjaan Tidak bekerja 28.247 25,0 (0,0) 46,1 (0,0) 67,0 (51,0) 36,9 (0,0) 15,4 (10,5) Bekerja 57.789 34,5 (0,0) a 48,8 (0,0) 74,1 (59,2) b 36,8 (0,0) b 15,4 (10,3) a
1 Rata-rata (Median); 2 Umbi-umbian dan hasil olahannya; 3 Kacang-kacangan, biji; 4 Sayuran dan hasil olahannya; 5 Buah dan hasil olahannya; 6 Bumbu dan hasil olahannya; a Signifikan pada p<0,05; b Signifikan pada p<0,001. menimbulkan asupan zat gizi yang rendah pula. Menurut Nguyen et al. (2013), asupan zat gizi dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, salah satunya adalah konsumsi pangan. Faktor sosial, budaya, demografi dan gaya hidup dapat meme- ngaruhi konsumsi pangan. Selain itu, pemilihan makanan sehat dapat dipengaruhi oleh beberapa aspek kandungan gizi, status kesehatan, suasana hati, dan harga (Puspadewi & Briawan 2014).
Asupan karotenoid Sebagian besar karotenoid termasuk larut lemak. Dalam tubuh manusia, golongan karoten (α-karoten,  β-karoten,  dan  likopen)  ditranspor- tasi terutama bersama LDL, sedangkan xantofil (lutein dan zeaxantin) didistribusikan dalam jum- lah sama antara HDL dan LDL pada serum darah (Maiani et al. 2009). Proses pencernaan dan ab- sorpsi karotenoid diawali dari gerakan mekanik dan kimia yang menghasilkan pelepasan karote- noid dari food matrix, melalui proses dispersi
ke dalam partikel emulsi lemak, kemudian larut dalam campuran bile salt micelle. Campuran ini bergerak melewati unstirred water layer yang dekat  dengan  mikrofili  kemudian  diserap  oleh enterosit dan bergabung dengan lipoprotein le- mak. Bioavailabilitas karotenoid pada manusia dipengaruhi oleh proses absorpsi dan metabo- lisme karotenoid, faktor genetik, status gizi, jenis kelamin, penuaan, dan infeksi subjek (Lu & Li 2008; Fiedor et al. 2014). Median asupan total karotenoid subjek sebesar 551,62 µg/hari (Tabel 3). Nilai asupan total karotenoid masyarakat Indonesia jauh lebih rendah dibandingkan dengan negara lain seperti di  Bogor  (rata-rata  7.578,40  µg/hari),  Spanyol (median 5.274,50 µg/hari), dan USA (median 8.800 µg/hari) (Puspita 2016; Agudo et al. 2007; Fitzgerald et al. 2013). Tabel 3 menunjukkan median asupan total karotenoid pada kuartil rendah sebesar 240,38 µg/hari dan pada kuartil tinggi sebesar
Estimasi asupan karotenoid di Indonesia
Tabel 3.  Asupan subkelas karotenoid dan karakteristik subjek  menurut kuartil asupan total karotenoid
Variabel Asupan total karotenoid p-value Kuartil rendah (n=43.018) Kuartil tinggi (n=43.018) Total (n=86.036) Asupan karotenoid (µg/hari) Median total karotenoid 240,38 1.544,62 551,62 Median subkelas karotenoid α-karoten 1,13 9,39 1,57 β-karoten 8,71 417,38 14,95 β-kriptoxantin 80,40 29,17 75,60 Lutein+zeaxantin 6,01 166,78 14,71 Likopen 99,41 253,70 119,17 Jenis kelamin 1 Laki-laki (n=40.404) 240,26 1.510,36 519,74 Perempuan (n=45.632) 240,48 1.579,93 579,52 0,000 a Golongan usia 1 19-29 tahun (n=14.698) 239,27 1.507,87 555,01 30-49 tahun (n=42.368) 244,13 1.544,44 577,42 50-64tahun (n=21.335) 239,40 1.611,18 544,80 65-80 tahun (n=6.842) 216,42 1.474,83 430,21 >80 tahun (n=793) 206,51 1.304,30 383,19 0,000 a Klasifikasi daerah 1 Perkotaan (n=38.611) 243,67 2.639,58 1.547,69 Perdesaan (n=47.425) 239,88 922,25 332,29 0,000 a Status pendidikan 1 Rendah (n=59.364) 237,66 1.344,39 443,17 Tinggi (n=26.672) 250,96 1.963,99 893,95 0,000 a Status pekerjaan 1 Tidak bekerja (n=28.247) 240,52 1.647,24 606,52 Bekerja (n=57.789) 240,32 1.503,07 525,35 0,000 a
1 Median asupan total karotenoid; a Signifikan pada uji komparatif antara karakteristik subjek dengan asupan total karotenoid (p<0,05).
1.544,62 µg/hari. Berdasarkan asupan subke- las karotenoid, β-karoten  merupakan  subkelas dengan median tertinggi pada kuartil tinggi dan seluruh subjek. Median asupan β-karoten  ma- syarakat Indonesia (14,95 µg/hari) lebih rendah diban-dingkan  penelitian  lain  di  Bogor  sebesar 297,00 µg/hari dan 4.074,20 µg/hari serta di Spa- nyol sebesar 1678,60 µg/hari (De 1996; Puspita 2016; Agudo et al . 2007). Bahan pangan sum- ber  β-karoten  yang  dikonsumsi  subjek  antara lain ubi jalar, bayam dan wortel. Sebuah pene- litian case control di USA menunjukkan asupan β-karoten yang tinggi (median asupan 7.644 µg/
hari) mampu menurunkan 48% kanker kolorek- tal  (OR=0,52;95%CI:0,38-0,71)  dengan  p<0,01 (Williams et al. 2010). Asupan tertinggi pada kuartil rendah adalah  likopen  (99,41  µg/hari) dengan bahan pangan yang paling besar berkontribusi adalah tomat merah, bayam, pepaya, dan cabai rawit. Likopen penelitian ini lebih rendah dibandingkan penelitian di USA (7.686±6.268 µg/hari) yang juga menunjukkan likopen sebagai kontributor tertinggi pada asupan total karotenoid. Likopen merupakan karotenoid yang paling dominan be- rada dalam plasma darah manusia. Konsentrasi
Sefrina dkk.
likopen yang tinggi dalam darah berhubungan dengan penurunan risiko penyakit kanker, neo- plasia dan infark miokard (Sahni et al. 2009). Berdasarkan jenis kelamin, asupan total karotenoid pada perempuan lebih besar dari laki- laki (p<0,05). Perbedaan ini dapat dipengaruhi konsumsi sumber karotenoid lebih besar pada perempuan daripada laki-laki (p<0,05). Hasil ini sesuai  dengan penelitian Park et al. (2009) yang menunjukkan asupan total karotenoid lebih besar pada perempuan (7.110 ± 4.323 µg/hari) daripa- da laki-laki (5.483 ± 3.373 µg/hari). Berdasarkan golongan  usia,  subjek  berusia  30-49  tahun  me- miliki asupan total karotenoid tertinggi (577,42 µg/hari). Subjek pada golongan usia ini memiliki nilai konsumsi umbi-umbian dan hasil olahannya tertinggi,  tertinggi  ke-2  pada  konsumsi  sayuran dan hasil olahannya, buah dan hasil olahannya, serta bumbu dan hasil olahannya dibandingkan usia lainnya. Asupan total karotenoid pada subjek berusia >64 tahun cenderung lebih rendah dapat dipengaruhi oleh menurunnya kemampuan fisio- logi (Helmizar et al. 2010). Subjek yang tinggal di perkotaan memiliki asupan lima kali lipat lebih besar dari perdesaan (p<0,05). Perbedaan terse- but dapat dipengaruhi oleh konsumsi buah dan hasil olahannya, kacang-kacangan dan biji, serta bumbu dan hasil olahannya yang lebih besar pada subjek perkotaan daripada perdesaan. Asupan to- tal karotenoid lebih besar pada subjek berpendi- dikan tinggi dan tidak bekerja (p<0,05). Tabel 4 menunjukkan terdapat perbedaan yang  signifikan  jumlah  konsumsi  kelompok pangan sumber karotenoid berdasarkan kuartil asupan total karotenoid. Konsumsi kelompok pangan sumber karotenoid cenderung lebih be-
sar pada kuartil tinggi asupan total karotenoid, kecuali pada kelompok pangan umbi-umbian dan hasil olahan.
Kecenderungan nilai asupan karotenoid yang lebih rendah dibandingkan penelitian sebe- lumnya  termasuk  di  negara  lain  dapat  dipenga- ruhi oleh beberapa faktor yaitu (1) terbatasnya DKBM Indonesia sehingga terdapat beberapa bahan pangan yang dikonsumsi subjek belum diketahui kandungan karotenoid-nya; (2) SKMI 2014 tidak memiliki tujuan khusus untuk meni- lai asupan karotenoid; (3) kelemahan dari food recall 1x24 jam adalah jenis dan jumlah bahan pangan  mungkin belum tercakup selama 24 jam sebelum wawancara. Penelitian ini merupakan langkah awal dalam rangka menghasilkan data baseline asupan karotenoid pada usia dewasa di Indonesia.

## KESIMPULAN
Rata-rata konsumsi kelompok pangan yang menjadi kontributor dalam asupan karotenoid adalah sayuran dan hasil olahannya 71,8 g/hari, bumbu dan hasil olahannya 15,4 g/hari, buah dan hasil  olahannya  36,8  g/hari,  umbi-umbian  dan hasil  olahannya  31,4  g/hari,  kacang-kacangan dan  biji  47,9  g/hari.  Median  asupan  total  karo- tenoid subjek adalah 551,62 µg/hari. Terdapat perbedaan yang signifikan antara asupan total ka- rotenoid berdasarkan karakteristik subjek (jenis kelamin, golongan usia, klasifikasi daerah, status pendidikan, status pekerjaan) dan konsumsi ke- lompok pangan sumber karotenoid. Saran untuk penelitian selanjutnya antara lain menganalisis kandungan bahan pangan Indonesia yang belum
Variabel Asupan total karotenoid p-value Kuartil rendah (n=43.018) Kuartil tinggi (n=43.018) Total (n=86.036) Konsumsi sumber karotenoid (g/hari) 1 Kelompok pangan Umbi-umbian dan hasil olahannya 32,1 (0,0) 30,7 (0,0) 31,40 (0,00) 0,000 a Kacang-kacangan, biji 5,3 (0,0) 90,5 (62,7) 47,88 (0,00) 0,000 a Sayur dan hasil olahannya 57,4 (44,0) 86,1 (67,5) 71,75 (55,9) 0,000 a Buah dan hasil olahannya 21,8 (0,0) 51,9 (0,0) 36,83 (0,00) 0,000 a Bumbu dan olahannya 10,9 (8,0) 19,9 (13,8) 15,39(10,30) 0,000 a 1 Rata-rata (median); a Signifikan pada uji komparatif antara kuartil asupan total karotenoid dengan konsumsi sumber karotenoid (p<0,05)

## Tabel 4.  Konsumsi kelompok pangan menurut kuartil asupan total karotenoid
diketahui, mengestimasi asupan karotenoid ber- dasarkan instrumen survei konsumsi makanan yang mencerminkan kebiasaan masyarakat Indo- nesia seperti food frequency questionnare.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan terima kasih kepada Laboratorium Manajemen Data, Badan Peneli- tian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia yang telah berke- nan memberikan data SKMI 2014 dan tim Riset SKMI 2014 yang telah melakukan pengambilan data di seluruh provinsi di Indonesia.

## DAFTAR PUSTAKA
Agudo A, Cabrera, Amiano P, Ardana E, Barri- carte A, Berengeur T, Chirlaque MD, Dor- ronsoro M, Jakszyn P, Larranaga N, et al. 2007. Fruit and vegetable intakes, dietary antioxidant nutrients, and total mortality in spanish  adults:  findings  from  the  spanish cohort of the European Prospective Inves- tigation into Cancer and Nutrition (EPIC- Spain). Am J Clin Nutr 85(6):1634-1642. [Balitbangkes] Badan Penelitian dan Pengem- bangan Kesehatan. 2013. Riset Kesehatan Dasar 2013. Jakarta: Balitbangkes Kemen- terian Kesehatan RI.
[Balitbangkes] Badan Penelitian dan Pengem- bangan Kesehatan. 2014. Buku Studi Diet Total: Survei Konsumsi Makanan Individu Indonesia 2014. Jakarta: Balitbangkes Ke- menterian Kesehatan RI.
Boeing H, Bechthold A, Bub A, Ellinger S, Haller D,  Kroke  A,  Leschik-Bonnet  E,  Muller MJ, Oberritter H, Schulze M, et al. 2012. Critical review: vegetables and fruit in the prevention of chronic diseases. Eur J Nutr 51(6):637-663.
[BPS] Badan Pusat Statistik. 2014. Pengeluar- an untuk Konsumsi Penduduk Indonesia 2014 Berdasarkan Hasil Susenas Maret 2014. Jakarta: BPS.
De  P.  1996.  Food-based  approaches  for  con- trolling  vitamin  A  deficiency:  studies  in breastfeeding women in Indonesia [tesis]. Belanda: Wageningen. Fiedor J, Burda K. 2014. Potential role of caro- tenoids as antioxidants in human health and disease. Nutrients 6(2):466-488.
Fitzgerald KC, O’Reilly E, Fondell E, Falcone GJ, Mc Cullough ML, Park Y, Kolonel LN, Ascherio A. 2013. Intakes of vitamin C and carotenoids and risk of amyotrophic lateral sclerosis: pooled results from 5 co- hort studies. Ann Neurol 73(2):236-245. Helmizar, Jalal F, Liputo I. 2010. Antioksidan dalam masakan Minang dan potensi pro- tektif terhadap risiko penyakit kardio- vaskular. Jurnal Kesehatan Masyarakat 4(1):13-20.
Holick  CN,  Michaud  DS,  Stolzanberg-solomon R, Mayne ST, Pietinen P, Taylor PR, Vrtamo J, Albanes D. 2002. Dietary caro- tenoids, serum β-carotene, and retinol and risk  of  lung  cancer  in  the  alpha-tocophe- rol, beta-carotene cohort study. American Journal of Epidemiology 156(6): 536-547. Lu S, Li L. 2008. Carotenoid metabolism: bio- synthesis, regulation, and beyond. J Integr Plant Biol 50(7):778-785. Maiani G, Caston MJP, Catasta G, Toti E, Cam- brodon  IG,  Bysted  A,  Granado-Lorencio F, Olmedilla-Alonso B, Knuthsen P, Valoti M, et al. 2009. Carotenoids: actual know- ledge on food sources, intakes, stability and bioavailability and their protective role in humans. Mol Nutr Food Res 53(S2):1-25. Nguyen PH, Strizich G, Lowe A, Nguyen H, Pham H, Truong T, Nguyen S, Martorell R, Ramakrishnan U. 2013. Food consump- tion patterns and associated factors among Vietnamese women of reproductive age. Nutr J 12(1):126. Park SY, Nomura AMY, Murphy SP, Wilkens LR,  Henderson  BE,  Kolonel  LN.  2009. Carotenoid intake and colorectal cancer risk: The Multiethnic Cohort Study. J Epi- demiol 19(2):63-71.
Pham-Huy LA, He H, Pham-Huye C. 2008. Free radicals, antioxidants in disease and health. Int J of Biomedical Science 4 (2):89-96. Puspadewi RH, Briawan D. 2014. Persepsi ten- tang  pangan  sehat,  alasan  pemilihan  pa- ngan dan kebiasaan makan sehat pada ma- hasiswa. J Gizi Pangan  9(3):211-218. Puspita  NC.  2016.  Estimasi  asupan  flavonoid dan  karotenoid  melalui  survey  konsumsi pangan dengan metode Food Frequency Questionnaire pada masyarakat Bogor [skripsi]. Bogor: Institut Pertanian Bogor.
Sahni S, Hannan MT, Blumberg J, Cupples LA, Kiel DP, Tucker KL. 2009. Protective ef- fect of total carotenoid and lycopene In- take on the risk of hip fracture: A 17-year follow-up  from  the  framingham  osteopo- rosis study. J Bone Miner Res 24 (6):1086- 1094.
Sluijs I, Cadier E, Beulens JWJ, Spijkerman
AMW, van der Schouw YT. 2015. Di- etary intake of carotenoids and risk of type 2 diabetes. Nutr Metab Cardiovasc Dis 25(4):376-381. [USDA] United States Department of Agricul- ture. 2015. USDA National Nutrient Da- tabase for Standard Reference Release 28. Maryland: USDA.
[WHO] World Health Organization. 2014. Glo- bal Status Report on Noncommunicable Disease 2014. Geneva: WHO Press.
Williams CD, Satia JA, Adair LS, Stevens J,
Galanko J, Keku TO, Sandler. 2010. An- tioxidant  and  DNA  methylation-related nut-rients and risk of distal colorectal can- cer. Cancer Causes & Control 21(8):1171- 1181.