## PENGARUH SELF HELP GROUP TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN PENDERITA TENTANG PENCEGAHAN PENULARAN TB PARU
BINARTI DWI WAHYUNI AKADEMI KEPERAWATAN BINA SEHAT PPNI MOJOKERTO binarti.dwiwahyuni@gmail.com

## ABSTRAK
Insiden TBC meningkatkan pada akhir decade ini baik  di  dunia maupun di  Indonesia. Salah satu  pengaruh  faktor  tingkat  pengetahuan  masyarakat  adalah  informasi.  Informasi  ini  dapat diperoleh oleh penderita dalam cara datang untuk berbagi informasi dan pengalaman bersama dengan  masalah  keseluruhan  atau  disebut  sebagai self-help  group .  Penelitian  ini  bertujuan membuktikan  pengaruh self-help  group terhadap  tingkat  pengetahuan  penderita  tentang pencegahan  penyebaran  dari  paru-paru  TB  di  Desa  Kintelan  dan  Medali,  Kecamatan  Puri, Kabupaten  Mojokerto.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  pre-eksperimental  dengan  desain One-Group Pre-Post Test . Populasi dalam penelitian ini adalah 19 penderita paru-paru TB di Desa  Kintelan  dan  Medali,  Kecamatan  Puri,  Kabupaten  Mojokerto.  Teknik  sampling  yang digunakan purposive  sampling dengan  sampel  12  responden  yang  diambil  sesuai  dengan kriteria.  Instrumen  penelitian  menggunakan  kuesioner  dari  12  pertanyaan.  Variabel  bebas dalam penelitian ini adalah self-help group dan variabel dependen adalah tingkat pengetahuan penderita  tentang  penyebaran  pencegahan  paru  TB.  Hasil  uji Wilcoxon  Signed  Rank  Test menunjukkan bahwa nilai p (0. 003) <α (0 .05) artinya ada pengaruh self-help group terhadap tingkat pengetahuan penderita 'tentang penyebaran pencegahan paru TB di Desa Kintelan dan Medali, Kecamatan Puri, Kabupaten Mojokerto. Peningkatan pengetahuan responden tentang penyebaran paru pencegahan TB dipengaruhi oleh informasi, keaktifan dan faktor pendidikan responden.
Kata kunci: Pengetahuan, Self Help Group , TB Paru

## ABSTRACT
TBC incident increases on lately decade in the world as well as in Indonesia. One influence factor of people’s knowledge level is information. This information can be obtained by the sufferers  in  a  way  of  coming  up  to  share  information  and  experience    along    with    overall problems  or  it’s  called  as  self -help  group.  The purposed of this research was prove the influence of  self-help  group toward level  of  sufferers  knowledge about  spreading  prevention of  TB  lung  in  Kintelan  and  Medali  Village  at  Puri  Subdistrict  Mojokerto  Regency.  The research used pre-experimental design with One-Group Pre-Post Test Design. Population in this  research  were  19  TB  lung  sufferers  in  Kintelan  and  Medali  Village  at  Puri  Subdistrict Mojokerto  Regency.  The  sampling  technique  was  used  purposive  sampling  with  sample  12 respondents taken in accordance with criteria. The instrument of research used questionnaire of  12  questions.  Independent  variable  in  this  research  were  self  help  group  and  dependent variable was the level of sufferers knowledge about spreading prevention of TB lung. The test result  of  Wilcoxon  Signed  Rank  Test  revealed  that  p  value  (0. 003) < α (0 .05)  it  mean  there was  influence  of  self- help  group  toward  level  of  sufferers’  knowledge about  spreading prevention of TB lung in Kintelan and Medali Village at Puri Subdistrict Mojokerto Regency. The increase of respondents knowledge about spreading prevention TB lung are influenced by information, liveliness respondents and education factor.
Keywords: Knowledge, Self-Help Group, TB Lung

## PENDAHULUAN
Insiden  TBC  meningkat  pada  dekade terakhir  ini  diseluruh  dunia,  demikian  pula di  Indonesia.  Sepertiga  penduduk  dunia terinfeksi dan setiap detik  ada  satu  orang yang terinfeksi Mycobacterium tuberkulosis .  Penyakit  TB  paru  dapat menyebabkan  kematian  sehingga  penderita harus  memiliki  pengetahuan  cukup  agar tidak menularkan  ke  orang  lain 1 .
Salah satu faktor yang mempengaruhi tingkat  pengetahuan  seseorang  adalah informasi.  Dengan  mendapatkan  informasi yang benar akan berpengaruh pada pengetahuan  seseorang  tentang  masalah kesehatan  terutama  mengenai  penyakit  TB paru 11 . Informasi  ini  bisa  didapatkan dengan  cara  penderita  TB  paru  datang bersama-sama untuk saling berbagi informasi dan pengalaman serta menceritakan semua masalah yang ada atau dapat disebut dengan self help group . Di    Indonesia    TB    paru  merupakan masalah kesehatan yang harus ditanggulangi  oleh  pemerintah.  Laporan WHO  dalam Global  Report  Tuberculosis Control tahun  2014,  Indonesia  berada peringkat  lima  dunia  penderita  TBC terbanyak  setelah  India,  China,    Nigeria dan  Pakistan 1 . Salah satu indikator dalam pengendalian TB paru adalah case detection rate . Case  detection  rate merupakan proporsi jumlah penderita baru BTA positif yang  ditemukan  dan  diobati  dibandingkan dengan  jumlah  penderita      baru      BTA positif   yang diperkirakan ada dalam wilayah tersebut selama satu tahun.
Pada tahun 2013 angka case detection rate sebesar  56.88  %  dengan  jumlah  kasus dan  penemuan  TB  paru  BTA  positif  di seluruh  Puskesmas  dan  Rumah  Sakit sebesar  646  jiwa  (Dinas  Kesehatan  Kota Mojokerto,  2013:22).  Kondisi  tersebut masih  jauh  dari  target case  detection  rate yang  ditetapkan  yaitu  70  %  sehingga diperkirakan penularan penyakit tuberkulosis akan semakin meluas.
Puskesmas  Puri  mempunyai  wilayah kerja  yang  terdiri  dari beberapa desa yang didudukinya.  Data  yang  diperoleh  dari keterangan  koordinator    program    TBC    di Puskesmas  Puri  sejak  tahun  2013  jumlah
penderita    TB    paru    masih  sangat    tinggi, hal    ini    dibuktikan  dengan  ditemukan penderita  dengan  kasus  penyakit  TBC setiap  tahun.  Desa  yang  paling  banyak jumlah  penderita  TB  paru  berada  di  Desa Kintelan  dan  Medali  Kecamatan  Puri Mojokerto.  Dari  hasil  studi  pendahuluan yang peneliti lakukan di Desa Kintelan dan Medali        Kecamatan          Puri        melalui wawancara enam penderita TB paru, empat penderita  TB  paru  tidak  mengetahui  bila kuman  TB  dapat  mati  jika  terkena  sinar matahari  dan  mereka  jarang  menjemur kasur dan sprei serta dua penderita TB paru lainnya  masih  menggunakan  alat  makan secara bergantian dengan keluarga.
Salah  satu  intervensi  group  yang sukses  dalam  beberapa  dekade  adalah self help  group . Self  help  group merupakan sekumpulan  orang  dengan  ikatan  bersama yang  secara  sukarela  datang  bersama-sama untuk  berbagi  permasalahan,  saling  belajar dari satu sama lain dalam lingkungan saling percaya,  saling  mendukung  dan  dalam lingkungan      terbuka 9 .    Karakteristik  dari self  help  group adalah  homogen,  dimana semua  anggota  terdiri  dari  penderita  TB paru sehingga penderita berada di lingkungan  dan  kondisi  yang  sama serta nyaman  untuk  saling  bertukar  informasi tentang pencegahan penularan TB paru. Hal ini  sesuai  dengan  teori  yang  dikemukakan oleh  Mubarak    tahun    2011    bahwa lingkungan              berpengaruh              proses masuknya  pengetahuan  ke  dalam  individu yang    berada    dalam  lingkungan  tersebut. Jika  pengetahuan  penderita    tentang pencegahan penularan TB paru masih tetap belum  dapat  ditingkatkan  maka  jumlah penderita  TB  paru  akan  terus meningkat dari tahun ke tahun dan angka kematian TB paru juga akan terus bertambah.
Metode intervensi dengan
menggunakan self  help  group diharapkan bisa  menjadi  salah  satu  metode  yang  patut dipertimbangkan terhadap peningkatan pengetahuan  penderita    sehingga    angka penularan  TB  paru  juga  akan  mengalami penurunan.

## METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan adalah  pra  eksperimen  dengan  rancangan one  group  pre-post  test  design .  Populasi dalam  penelitian    ini    sebanyak    19 penderita  TB  paru  di  Desa  Kintelan  dan
Medali Kecamatan Puri Kabupaten Mojokerto  dan  sampel  sebanyak  12 penderita  TB  paru  di  Desa  Kintelan  dan Medali Kecamatan Puri Kabupaten
Mojokerto.  Teknik  pengambilan  sampel pada  penelitian  ini  menggunakan  teknik purposive sampling . Analisis data menggunakan uji Wilcoxon Sign Rank Test. dengan p-value (0. 000)  <    α  (0 .05). Hipotesis  statistik  dalam  penelitian  ini adalah  ada  pengaruh self  help  group terhadap  tingkat  pengetahuan  penderita tentang pencegahan   penularan   TB   paru di  Desa  Kintelan  dan  Medali  Kecamatan Puri Kabupaten Mojokerto.

## HASIL PENELITIAN Data Umum
Tabel 1  Distribusi  frekuensi  penderita  TB paru  di  Desa  Kintelan  dan  Medali Kecamatan Puri Kabupaten Mojokerto  tanggal  22  April  -  12 Mei 2015 No Karakteristik Responden n % 1. Umur (Tahun) 17-25 tahun 26-35 tahun 36-45 tahun 46-55 tahun 6 3 2 1 50 25 16.7 8.3 2. Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 0 12 0 100 3. Pendidikan SD SMP SMA PT 1 9 0 2 8.3 75 0 16.7 4. Pekerjaan Tidak bekerja IRT Pelajar Swasta 3 5 2 2 25 41.7 16.7 16.7 5. Sumber informasi Tenaga kesehatan Keluarga Media sosial 7 3 2 58.3 25 16.7 Total Responden 12 100
Tabel  1  menunjukkan  karakteristik responden  berdasarkan  umur  sebagian adalah  17-25  tahun  yaitu  enam  responden (50%). Berdasarkan jenis kelamin seluruhnya  adalah  perempuan  (100%). Berdasarkan  pendidikan  terakhir  sebagian besar  responden  adalah  SMP  yaitu  9  orang (75%).  Berdasarkan  pekerjaan  terbanyak adalah sebagai ibu rumah tangga yaitu lima orang (41,7%). Berdasarkan sumber informasi  sebagian  responden  adalah  dari tenaga kesehatan yaitu tujuh orang (58,3%).

## Data Khusus
Tabel 2  Tabulasi pengetahuan pre dan post self  help  group penderita  TB  paru di  Desa  Kintelan  dan  Medali Kecamatan Puri Kabupaten Mojokerto  tanggal  22  April  -  12 Mei 2015 No Karakteristik Pengetahuan Pre Post n % n % 1 Baik 1 1 91.7 2 16.7 2 Cukup 1 8.3 10 83.3 3 Kurang 0 0 0 0 Total 1 2 100 12 100
Uji Wilcoxon Signed Rank Test p= 0. 03 (α<0 .05)
Tabel 2 menunjukkan bahwa terdapat perubahan  tingkat  pengetahuan  penderita tentang    pencegahan  penularan  TB  paru sebelum  di  lakukan self  help group yang mempunyai  pengetahuan  cukup  sebanyak 10  responden    (83.3    %).    Sedangkan sesudah dilakukan self help group mempunyai    pengetahuan    baik  sebanyak 11 responden (91.7 %).
Hasil  yang  didapatkan  dari  uji wilcoxon    signed    rank    test  menggunakan bantuan  SPSS  versi  20  diketahui    bahwa nilai    p=  0.03    (α<  0.05)  artinya  H1 diterima, dapat disimpulkan terdapat pengaruh self  help  group terhadap  tingkat pengetahuan  penderita  tentang  pencegahan penularan   TB   paru   di Desa Kintelan dan
Medali Kecamatan Puri Kabupaten
Mojokerto.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  yang  disajikan  pada tabel  2  menunjukkan  bahwa  tingkat pengetahuan  penderita  tentang  pencegahan penularan  TB  paru sebelum dilakukan self help  group di  Desa  Kintelan  dan  Medali hampir seluruh responden yang mempunyai pengetahuan  cukup  sebanyak  10  responden (83.3%)  dimana  pada  kuesioner  pra  self help  group  sebagian  besar      responden sudah      mengetahui  pencegahan  penularan TB paru dengan kategori baik.
Responden  yang  mendapatkan  skor 100%  berada  pada  soal  nomer  (1,11)  dan yang  mendapat  skor  91.7%  berada  pada soal nomer (2,3,9,12). Sedangkan responden    yang  mengetahui  pencegahan penularan  TB  paru  dengan  kategori  cukup, yang  mendapatkan  skor  75  %  berada  pada soal  nomer  (4,10)  dan  untuk  responden yang masuk kategori kurang dalam pencegahan penularan TB paru berada pada soal nomer (5,6,7,8) yaitu tentang memisahkan (piring, pakaian, tempat tidur).
Pengetahuan    merupakan    hasil  dari “tahu”  dan  ini  terjadi  s etelah  orang melakukan    penginderaan    terhadap  suatu objek  tertentu.  Penginderaan  ini  terjadi melalui panca indera manusia, yakni indera perasa, penglihatan, pendengaran, penciuman,  dan  raba.  Sebagian  besar pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui mata dan telinga 9 .
Responden pada penelitian ini
sebagian besar sudah mempunyai pengetahuan                cukup                mengenai pencegahan  penularan  TB  paru.  Hal  ini dikarenakan responden sudah sering memperoleh  informasi  tentang  pencegahan penularan  TB  paru  baik  dari  tenaga kesehatan,  keluarga,  atau  media  sosial. Sedangkan  untuk  dua  responden  (16.7%) yang  mempunyai  pengetahuan  baik,  selain dipengaruhi  oleh  faktor  informasi  mereka juga dipengaruhi faktor pendidikan.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa pendidikan terakhir sebagian besar responden  yang  mempunyai  pengetahuan cukup  adalah  SD sebanyak  1  responden
(8.3%)    dan  SMP  sebanyak  9  responden (75%)  sedangkan    responden    yang mempunyai  pengetahuan  baik  pendidikan terakhirnya adalah perguruan tinggi sebanyak dua responden (16.7 %).
Semakin tinggi pendidikan seseorang, semakin    mudah    pula  mereka  menerima informasi  dan  pada  akhirnya    pengetahuan yang  dimilikinya  akan  semakin  banyak, begitu  pula  dengan  sebaliknya 10 . Hal  ini menunjukkan  teori  yang  dikemukakan  oleh Mubarak  tahun  2011  sesuai dengan hasil penelitian bahwa tingkat pendidikan berpengaruh  pada  pengetahuan  seseorang. Pada  tingkat  pendidikan  ini  responden memiliki  bekal  yang  baik  untuk  menerima informasi secara terbuka sehingga pengetahuan  responden  dengan  mudah mengalami peningkatan.
Hasil  penelitian  yang  disajikan  pada tabel  2  menunjukkan  bahwa  tingkat pengetahuan  penderita  tentang  pencegahan penularan  TB  paru sesudah di lakukan self help  group  di  Desa  Kintelan  dan  Medali hampir  seluruh  responden  mempunyai pengetahuan  baik  sebanyak  11  responden (91.7%),  dimana  pada  kuesioner post  self help group hampir seluruh responden sudah mengetahui pencegahan penularan TB paru dengan  kategori  baik.  Responden  yang mendapatkan  skor  100  %  berada  pada  soal nomer (1,3,4,6,7,8,9,11) dan yang
mendapatkan  skor  91,7%  berada  pada  soal nomer  (2,10,12)  sedangkan  responden yang      mendapatkan      skor  83.3  %  berada pada soal nomer (5).
Self help group merupakan sekumpulan  orang  dengan  ikatan  bersama yang  secara  sukarela  datang  bersama-sama untuk  berbagi  permasalahan,  saling  belajar dari satu sama lain dalam lingkungan saling percaya,  saling  mendukung  dan  dalam lingkungan      terbuka 9 . Dalam  kelompok self  help  group ini  setiap  responden menceritakan masalah masing-masing mengenai  pencegahan  penularan  TB  paru, sedangkan  responden  yang  lain  dapat memberikan solusi cara penyelesaian masalah  tersebut.  Sehingga  dengan  adanya proses saling berbagi informasi ini membuat  responden  termotivasi  mencari
dan  menggali  informasi  dari  berbagai sumber yang tersedia.
Proses  pelaksanaan self  help  group pada  penelitian  ini  dilakukan  sebanyak  4 kali  pertemuan,  dimana  3  kali    pertemuan dipimpin  oleh leader dan didampingi oleh fasilitator,  sedangkan  1  kali  pertemuan dipimpin  oleh leader secara  mandiri.  Jadi secara  tidak  langsung  dalam  proses self help group responden akan terus mengingat dan  memahami  informasi  yang  diberikan sehingga pengetahuan responden mengalami peningkatan. Faktor yang mempengaruhi
keberhasilan self help group dalam penelitian  ini  dapat  dilihat  dari  keaktifan para  responden  dan  leader  saat    proses pelaksanaan self    help  group .  Hal  ini sejalan  dengan  hasil  penelitian    Novitasari tahun    2013  bahwa  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  efektifitas  self  help  group dapat  dilihat  dari  tujuan  yang  di  inginkan oleh    peserta    kelompok.  Selain    itu, keaktifan peserta juga sangat mempengaruhi    keberhasilan self      help group. Keaktifan      peserta  dapat mempengaruhi  tujuan  yang  ingin  dicapai, jika  peserta  diskusi  tidak  aktif  dan  tidak saling membantu dalam penyelesaian masalah,  maka  tujuan  yang  diingankan tidak  akan  tercapai.  Sebaliknya,      jika peserta   aktif   dan saling mendukung satu sama  lain  maka  tujuan  yang  diinginkan kelompok akan tercapai.
Dengan adanya saling berbagi informasi,  pengalaman  dan  penyelesaian masalah  antar  responden  dapat  dikatakan self  help  group efektif  dalam  peningkatan pengetahuan responden tentang pencegahan penularan TB paru. Hal ini dapat dibuktikan pada  hasil  penelitian  bahwa  tingkat pengetahuan      11      (91.7  %)  responden terjadi  perubahan  sebelum  dan  sesudah dilakukan self help group . Sedangkan untuk 1  responden  (8.3  %)  yang  sudah  dilakukan self help group tetapi  tidak  ada  perubahan pengetahuan mengenai pencegahan penularan  TB  paru,  hal  ini  dikarenakan faktor kematangan umur responden.
Semakin
bertambahnya umur seseorang  maka  kematangan  berpikirnya akan  meningkat,  sehingga  kemampuan
dalam menyerap informasi dan pengetahuan  akan  semakin      meningkat juga 10 . Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  teori  yang  dikemukakan      oleh Mubarak      tahun  2011        tidak        sesuai dengan fakta penelitian. Hal ini dikarenakan satu  responden  ini  cara  berpikirnya  masih belum  matang  sehingga  belum  mampu menganalisa  suatu  masalah  mengenai pencegahan penularan TB paru.

## KESIMPULAN
Ada  pengaruh self  help  group terhadap    tingkat    pengetahuan  penderita tentang  pencegahan penularan  TB  paru di Desa  Kintelan  dan    Medali    Kecamatan Puri Kabupaten Mojokerto.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Aditama,  T.  Y.  2011.  Tuberkulosis, Rokok Dan Perempuan. Jakarta: FKUI.
2. Ahmadi,  K.  S.  2007. What  is  a  Self- Help  Group? .  Diakses  20  desember 2014 dari (http://psychcentral.com/
lib/wh at-is-a-self-help- group/ 0001280).
3. Azki,  Z.  2013. Self  help  group  dan support group komunitas . Diperoleh    4 April  2015. Dari:
(http://www.scribd.com/doc/18345375 1/Self-Help-Group-dan-Supportif- Group -Komunitas- doc#scribd)
4. Corwin,   E.   J.   2009. Buku   Saku Patofisiologi. Jakarta: EGC.
5. Dinas
Kesehatan      Kota Mojokerto.  2013.  Profil  Kesehatan Kota Mojokerto tahun 2013, Jawa Timur: Dinas Kesehatan Kota Mojokerto.    Diperoleh    2  November 2014. Dari: (http://dinkes.
mojokertokab.go.id/upload/454da3e90
72af83637499fd24b45a8de.doc).
6. Icksan. 2008. Radiologi Toraks Tuberculosis    Paru. Jakarta:  CV.
Sagung Seto.
7. Jaji. 2010. Upaya keluarga dalam pencegahan  penularan  TB  paru  ke anggota  keluarga  lainnya  di  Wilayah kerja  Puskesmas  Sidorejo  Pagaralam. Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat. (1): 3: 1-9.  ISSN 20866380.
8. Keltner,  N.  L.  2011. Psychiatric Nursing.  United  States  Of  America . Elsevier Mosby.
9. Knight,  E.  L.  2006.  Self  Help  and Serious  Mental  Illness. Jurnal  PMC .
(8): 1:1.
10. Mubarak, W. I. 2011. Promosi Kesehatan  Untuk  Kebidanan .  Jakarta:
Salemba Medika.