ALZHEIMER DAN GEJALA SISTEM SARAF (NEUROLOGIS) AKIBAT PESTISIDA
Sulistyani Prabu Aji* 1 , Sapja Anantanyu 2
1,2 Program Studi Doktor Penyuluhan Pembangunan Peminatan Promosi Kesehatan, Universitas Sebelas Maret, Surakarta e-mail: * 1 sulistyaniprabuaji@student.uns.ac.id

## Abstrak
Alzheimer merupakan suatu jenis disease neurodegeneratif ditandai dengan munculnya suatu penurunan fungsi kognitif, fungsi ingat menurun, dan sindrom demensia. Jumlah penderita penyakit Alzheimer akan terus meningkat dan diperkirakan akan mencapai 1.894.000 kasus pada tahun  2030  dan  berlanjut  hingga  3.980.000  kasus  di  tahun  2050.  Jenis  penulisan  metode  pada artikel ini berupa  tinjauan naratif. Hasil dan output dari penulisan ini yaitu data dan output dari sumber  referensi-referensi  di  berbagai  database.  Selanjutnya  akan  dilakukan  analisis  dan disintesis secara deskriptif agar dapat memudahkan pembaca artikel ini.
Kata kunci — Alzheimer, sistem saraf, pestisida

## Abstract
Alzheimer's  disease  is  a  progressive  neurodegenerative  disease  characterized  by decreased cognitive function, memory loss or memory loss, and dementia syndrome. Alzheimer's disease will continue to increase and is expected to reach 1,894,000 cases in 2030 and continue to 3,980,000 cases in 2050. The type of research conducted is in the form of narrative review research.  Research  data  is  secondary  data  taken  from  national  and  international  research articles. The results obtained are then grouped and synthesized in a narrative way.

## Keywords— Alzheimer's, nervous system, pesticides

## PENDAHULUAN
Alzheimer merupakan suatu jenis disease neurodegeneratif ditandai dengan munculnya suatu  penurunan  fungsi  kognitif,  fungsi  ingat  menurun,  dan  sindrom  demensia.  Individu  yang menderita penyakit Alzheimer akan kehilangan kemampuan mengurus diri sendiri (Purba, 2016).. Prevalensi penyakit Alzheimer di Indonesia pada tahun 2015 mencapai 1,2 juta kasus. Jumlah penderita penyakit Alzheimer akan terus meningkat dan diperkirakan akan mencapai 1.894.000 kasus pada tahun 2030 dan berlanjut hingga 3.980.000 kasus di tahun 2050.
Etiologi penyakit Alzheimer disebabkan oleh berbagai faktor, mulai dari faktor genetik dan  lingkungan  serta  gaya  hidup.  Faktor  lingkungan  yang  menyebabkan  penyakit  Alzheimer meliputi penyebab organik dan inorganik, salah satunya adalah pestisida golongan organofosfat. Penelitian  tentang  hubungan  penyakit  Alzheimer  akibat  paparan  pestisida  organofosfat  di Indonesia masih terbatas, terutama faktor risiko yang menyebabkannya. Maka dari itu, tujuan dari penelitian tinjauan naratif ini adalah untuk memahami dan menganalisis terkait Alzheimer dan penggunaan pestisida pada petani di sektor agroindustry pertanian.
Penelitian tentang dampak pestisida organofosfat terhadap gangguan neurologis, hasilnya sebagian  besar  penelitian  menunjukkan  penurunan  fungsi  kognitif  pada  sampel  sampel  petani yang  sering  terpapar  dana  menggunakan  pestisida  dibandingkan  pada  petani  yang  hanya
Public Health and Safety International Journal April 2022 | Vol. 2 | No. 1 E-ISSN : 2715-5854 DOI: 10.55642/phasij.v2i01
membantu  tanpa  interaksi  dengan  pemakaian  pestisida.  Paparan  dalam  waktu  lama  terhadap bahan ini akan menimbulkan bioakumulasi di dalam tubuh individu sepanjang hidupnya dan dapat menginduksi neuroinflammation dan neuropathology yang dapat berkembang menjadi penyakit Alzheimer (Yegambaran dkk., 2015). Banyaknya penggunaan pestisida di Indonesia, khususnya pestisida golongan organofosfat, semakin meningkatkan risiko kejadian penyakit Alzheimer di Indonesia.
Peningkatan  angka  produksi  pestisida  di  Indonesia  belum  diikuti  oleh  perilaku penggunaan  secara  baik  dan  benar.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Catur  dkk.  (2013), menunjukkan masih kurangnya pengetahuan petani dalam mengelola dan menggunakan pestisida. Faktor  utama  lainnya,  yaitu  petani  cenderung  tidak  menggunakan  alat  pelindung  diri  (APD) dengan baik selama mengaplikasikan pestisida (Ningrum dkk., 2018). Banyaknya perilaku petani yang  salah  dalam  menggunakan  pestisida  akan  memberikan  dampak  buruk  tidak  hanya  bagi lingkungan, tetapi juga bagi para petani.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penulisan  metode  pada  artikel  ini  berupa  literatur  review.  Hasil  dan  output  dari penulisan  ini  yaitu  data  dan  output  dari  sumber  referensi-referensi  di  berbagai  database. Selanjutnya  akan  dilakukan  analisis  dan  disintesis  secara  deskriptif  agar  dapat  memudahkan pembaca artikel ini

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Peningkatan  angka  produksi  pestisida  di  Indonesia  belum  diikuti  oleh  perilaku penggunaan  secara  baik  dan  benar.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Catur  dkk.  (2013), menunjukkan masih kurangnya pengetahuan petani dalam mengelola dan menggunakan pestisida. Faktor utama lainnya, yaitu petani cenderung melupakan pemakaian pelindung diri pada saat dan selama mengaplikasikan pestisida (Ningrum dkk., 2018). Banyaknya perilaku petani yang salah dalam menggunakan pestisida entah dari proses pembuatannya, penyimpanan, pengaplikasiannya di sektor pertanian itu akan membuat efek negative bagi individu pemakai (petani) dan lingkungan sektornya
Alzheimer disease merupakan suatu penyakit neurodegeneratif yang bersifat progresif, yang  ditandai  oleh  kerusakan  sel  saraf.  Manifestasi  klinis  utama  dari  penyakit  Alzheimer merupakan  kehilangan  daya  pengingatnya  &  penurunan  fungsi  kognitif  yg  mengakibatkan kemampuan  buat  mengurus  personal  diri  menurun  dan  hilang.  Alzheimer  disease  merupakan penyakit  neurodegeneratif  yang  memiliki  karakter  progresif,  dan  ada  tanda  kerusakan  dan kegagalan  proses  sistem  dan  sel  -sel  sarafnya.  Manifestasi  klinis  primer  berdasarkan  penyakit Alzheimer  merupakan  kehilangan  daya  ingat  serta  fungsi  kognitifnya  terganggu.  Etiologi Alzheimer ditimbulkan dari banyak sekali faktor, mulai berdasarkan faktor genetik & lingkungan dan  gaya  hidup.  Terdapat  2  jenis  gen  yg  berperan  krusial  pada  perkembangan  demensia Alzheimer. Kedua jenis gen tadi merupakan gen risiko & gen determinan.
Pengertian Pestisida menurut Peraturan Menteri Pertanian Nomor
434.1/Kpts/TP.270/7/2001 Republik Indonesia  tentang Persyaratan dan Tata Cara Pendaftaran Pestisida adalah Bahan Kimia Buatan atau Bahan Lain, Serta Mikroorganisme dan Virus Yang Digunakan  :  1)  tanaman,  Membasmi  atau  mencegah  hama  dan  penyakit  yang  dapat  merusak bagian tanaman (akar, batang, daun dan buah) atau hasil. 2) Hancurkan gulma.
Salah satu fungsi dari sistem saraf yaitu mengatur tingkah laku serta perilaku manusia dalam berinteraksi dengan manusia lain. Tidak hanya itu, sistem saraf juga memainkan peran vital dalam membentuk ingatan (memori) manusia, mengontrol gerakan, mengoordinasikan berbagai sistem organ yang terdapat pada tubuh, dan lain sebagainya. Kerusakan pada salah satu sistem saraf dapat menyebabkan gangguan yang beragam baik itu dari fungsi memori, motorik, sensoris, dan neurobehavioral (Pearce, 2006).
Gangguan  neurobehavioral  akibat  pestisida  akan  bermanifestasi secara luas,  baik  pada fungsi kognitif, memori, dan mood. Gejala yang dapat timbul seperti perubahan perasaan yang tidak  menentu,  penurunan  konsentrasi,  penurunan  memori  (daya  ingat),  hingga  penurunan kemampuan belajar (Quezada dkk., 2017). Pengaruh pestisida terhadap sistem neurobehavioral dapat dilihat pada pola berpikir dan perilaku (Santana dkk., 2015).. Efek tersebut dapat berupa gangguan untuk fokus, gangguan perilaku, gangguan atensi, dan gangguan visuospasial. Pasein akan  menunjukkan  gejala  berkurangnya  kemampuan  mengingat,  mudah  lupa,  konsentrasi berkurang,  hilangnya  minat  (mood),  mudah  lelah,  mudah  depresi,  mudah  merasa  marah,  dan perubahan pola tidur (Djoko dan Katu, 2016).
Penggunaan  pestisida  pada  sektor  pertanian  tidak  hanya  berdampak  baik  bagi peningkatan hasil pertanian, tetapi juga berdampak pada pencemaran dan mengganggu kesehatan manusia. Khususnya pestisida, dampak yang sering ditimbulkan adalah dari sistem saraf, baik itu sistem saraf pusat maupun sistem saraf perifer. Dampak kesehatan yang ditimbulkan berkisar dari yang paling ringan, yakni tanpa gejala hingga paling berat yang dapat mengancam jiwa.
Dampak Pestisida terhadap Sistem Saraf Motorik. Sistem saraf motorik diperankan oleh neuron dan jaringan otot rangka. Sekitar 40% dari massa tubuh manusia terdapat pada otot rangka. Otot rangka disusun oleh serabut otot yang berdiameter 10-80 mikrometer. Membran plasma yang membungkus  sel  otot  rangka  dinamakan  sarkolema  yang  menyatu  dengan  tendon  pada  ujung serabut  otot.  Volume  serabut  otot  sebagian  besar  diisi  oleh  suatu  struktur  yang  dinamakan myofibril.  Myofibril  menyusun  sekitar  80%  dari  volume  serabut  otot.  Myofibril  terdiri  atas filamen aktin dan myosin yang berfungsi melaksanakan kontraksi otot (Guyton dan Hall, 2014)
Sistem  saraf  otonom  berperan  penting  dalam  regulasi  sebagian  besar  organ  di  tubuh. Maka dari itu, manifestasi yang ditimbulkan dari gangguan sistem saraf otonom cukup luas dan beragam.  Gejala  yang  timbul  seperti  sering  berkeringat  tanpa  penyebab  yang  jelas,  jantung berdebar, diare, mual, muntah, pusing, dan sakit kepala.

## SIMPULAN
Kesimpulan yang didapat adalah.
• Penyakit  Alzheimer  adalah  penyakit  neurodegeneratif  yang  bersifat  progresif,  yang ditandai oleh kerusakan sel saraf
• Banyak faktor risiko yang terlibat dalam meningkatkan kerentanan petani terhadap penyakit Alzheimer dan gejala neurologis akibat paparan pestisida.

## SARAN
Saran untuk penelitian berikutnya dilakukan penelitian lebih meluas tidak hanya dari pestisida sektor pertanian namun mencoba ke sektor lainnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Djoko  W.  Dan  S.  Katu.  2016.  Ilmu  Penyakit  Dalam  Universitas  Indonesia.  Jakarta:  Interna Publishing.
Guyton, A. C., Dan J. E. Hall. 2014. Guyton Dan Hall Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi Keduabelas. Singapura: Elsevier.
Ningrum. T, Indrayani, R., Ellyke, Marufi, I., Moelyaningrum, A., Hartanti, R., Pujiati, R., Dan Akbar,  K.  2018.  Kadar  Kolinesterase  Darah  Pada  Petani  Tembakau  Yang  Terpapar  Pestisida. [Laporan Penelitian]. Jember: Universitas Jember
Pearce, E. C. 2006. Anatomi Dan Fisiologi Untuk Paramedis. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama
Purba, J. S. 2016. Ilmu Penyakit Dalam Universitas Indonesia. Jakarta: Interna Publihsing
Quezada, M. T. M., Lucero, V. P. Iglesias, M. P., Munoz, C. A., Cornejo, E., Achu, B., Baumert, A.,  Hanchey,  C.,  Concha,  A.  M.,  Brito,  Dan  M.  Villalobos.  2016.  Chronic  Exposure  To Organophosphate  (OP)  Pesticides  And  Neuropsychological  Functioning  In  Farm  Workers:  A Review. International Journal Of Occupational And Environmental Health. 22(1): 68-79.
Santana,  M.  L.  R.,  Zuniga,  S.,  Corral,  R.,  Sandoval,  P.  TJ.,  Scheepers,  K.  V.  D.,  Velden,  N., Roeleveld,  Dan  Pancetti.  2015.  Assessing  Biomarkers  And  Neuropsychological  Outcomes  In Rural  Populations  Exposed  To  Organophosphate  Pesticides  In  Chile  –  Study  Design  And Protocol. Biomed Central Public Health. 15(116): 1-9.
Yegambaram, M., Manivannan, B., Beach, T. G., & Halden, R. U. 2015. Role Of Environmental Contaminants In The Etiology Of Alzheimer's Disease: A Review. Current Alzheimer Research, 12(2), 116–146.