## Pengaruh Pemberian Air Kelapa Muda Terhadap Penurunan Nyeri Haid Pada Staf Puskesmas Hutabargot Kab.Mandailing Natal Tahun 2021

## Herri Novita Br Tarigan
Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua
Herrinovita80@gmail.com

## ABSTRAK
Nyeri Menstruasi adalah suatu kondisi medis yang terjadi pada menstruasi yang dapat mengganggu aktivitas dan  memerlukan  pengobatan  yang  ditandai  dengan  nyeri  atau  nyeri  pada  perut  atau  panggul.  Menstruasi adalah  keluarnya  darah  dan  siklus  secara  periodik  dari  rahim,  disertai  pelepasan  atau  dedekonstruksi endometrium  yang terjadi setiap bulan secara teratur pada wanita dewasa dan sehat. Penurunan Nyeri Haid” Jenis  penelitian  ini  menggunakan  metode  pre  eksperimen  dan  desain  one  group  pretest-Postest.  Sampel berjumlah  10  responden  dengan  perlakuan  yang  sama  dan  perlakuan  yang  sama.  Dengan  skala  pengukuran nyeri  Numerik  dan  Lembar  Observasi.  Analisis  univariat  dan  bivariat  menggunakan  Shapirowilk  .  Hasil penelitian ini diperoleh hasil Pretest 7.40 dan Posttest 2.8. Sehingga dapat disimpulkan bahwa “ ada pengaruh pemberian air kelapa muda terhadap nyeri haid setelah dan sebelum intervensi..
Kata Kunci : Efek Pemberian Air Kelapa Muda, Nyeri Haid, Mengurangi Nyeri Haid

## ABSTRACT
Menstrual Pain  is   a  medical  condition  that   occurs to  menstruation  that  can  interfere   with activity and requires treatment  characterized  by  pain  or  pain  in  the  abdomen  or  pelvis. Menstruation is periodic bleeding  and  cyclesfrom  the  uterus  ,  accompanied  by  the  release  or  dedeconstruction  of  the  endometrium that occurs every month regularly  in mature and healthy women. The purpose of this study is to find out if there is an " Effect of Young Coconut Water On Decreased Menstrual Pain " This type of research uses pre experimental  methods and design of one group  pretest Postest. The sample numbered 10 respondents  with the  same  treatment  the  same  treatment.  With  Numerical  pain  measurement  scale  and  Observation  Sheet. Univariate and  Bivariate  analysis using Shapirowilk. The results of this study obtained the results of Pretest 7.40 and Posttest 2.8. So it can be concluded that "there is an effect of young coconut water administration on menstrual pain after and before intervention.
Keywords : Effect of giving young coconut water, Menstrual Pain, Decrease Menstrual Pain

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
NyeriHaid / Dismenore (Dysmenorrhe) berasal dari bahasa Yunani. Kata Dys yang berarti sulit, nyeri, abnormal ; meno yang berarti bulan ; dan orrhea yang berarti aliran. Dismenore adalah  kondisi  medis  yang  terjadi  sewaktu  haid/menstruasi  yang  dapat  mengganggu aktivitas dan memerlukan pengobatan yang ditandai dengan nyeri atau rasa sakit di daerah perut maupun panggul. Bila nyeri ringan dan masih bisa beraktivitas berarti masih wajar. Namun,  bila  nyeri  yang  terjadi  sangat  hebat  sampai  mengganggu  aktivitas  ataupun  tidak mampu melakukan aktivitas, maka termasuk pada gangguan. Berdasarkan Penelitian tahun 2017  Nyeri  haid  dapat  didefinisikan  sebagai  rasa  kram  yang  hebat  di  daerah  uterus  atau secara  superfisialnya  bisa  dirasakan  pada  perut  bagian  bawah,  selama  menstruasi  dan termasuk  penyebab  nyeri  pinggang  dan  penyebab  gangguan  menstruasi.  Rasa  nyeri  ini timbul akibat ketidak seimbangan hormon progesterone sehingga menyebabkan kram perut bagian  bawah  (Nurwana,  Sabilu,  &  Andi  Faizal  Fachlevy,  2017).  Sebuah  Penelitian menyebutkan  bahwa  Angka  kejadian  Nyeri  Haid  di  dunia  sangat  besar.  Rata-rata  hampir
Novita Br Tarigan H. : Pengaruh Pemberian Air Kelapa Muda Terhadap Penurunan Nyeri Haid Pada Staf Puskesmas Hutabargot Kab. Mandailing Natal Tahun 2021
lebih dari 50% perempuan mengalaminya. Di Inggris sebuah penelitian menyatakan bahwa 10% dari remaja sekolah lanjut tampak absen 1-3 hari setiap bulannya karena mengalami dismenore.  Sedangkan  hasil  penelitian  di  Amerika  presentase  kejadian  dismenore  lebih besar sekitar 60% dan di Swedia sebesar 72% (Anurogo,D,Wulandari, 2011). Di Indonesia banyak  perempuan  yang  mengalami  nyeri  haid  tidak  melaporkan  atau  berkunjung  ke dokter.  Rasa  malu  ke  dokter  dan  kecenderungan  untuk  meremehkan  penyakit  sering membuat  data  penderita  penyakit  tertentu  di  Indonesia  tidak  dapat  dipastikan  secara mutlak.Boleh dikatakan 90 % wanita di Indonesia pernah mengalami nyeri haid (Anugroho &  Wulandari,  2011).  Penyebab  nyeri  haid  primer  Yaitu  perasaan  sakit  dibagian  perut bawah yang terjadi karena ketidak seimbangan hormon, tanpa kelainan organ dalam pelvis. Nyeri  primer  akan  dialami  oleh  sebagian  besar  wanita  normal.  Menurut  Dr.Boy  di Indonesia  kejadian  seperti  ini  dialami  oleh  54,89  persen  wanita  usia  produktif,  yakni  3 sampai  6  tahun  setelah  haid  pertama.Desmenorea  sering  terjadi  pada  perempuan  yang berusia 20 tahun sampai 24 tahun,Sebanyak 61% terjadi pada perempuan  belum menikah (Tri,2014).  Pengobatan  Nyeri  Haid  dapat  dilakukan  dengan  2  cara  yaitu  secara Farmakalogi  dan  Nonfarmakologi  dimana  secara  nonfarmakologi    farmakologi  0bata- obatan  analgetik,  sedangkan  pengobatan  nonfarmakologi  memakai  bahan  alami  ataupun herbal seperti air kelapa, jahe,kunyit , cengkeh serta masih banyak lagi..

## 2. Perumusan Masalah
Adapun  rumusan  masalah  dalam  penelitian  ini,  yaitu  berdasarkan  penelitian  yang dilakukan  di  Puskesmas  Hutabargot  Kab.Manadailing  Natal  didapatkan  data  bahwa  staff Puskesmas banyak yang tidak masuk kerja karena mengalami nyeri haid.

## 3. Tujuan Penelitian
Adapun  tujuan  penelitian  ini,  dapat  diperoleh  berdasarkan  survey  awal  yang  dilakukan peneliti di puskesmas tersebut memili staff sejumlah 69 orang , 62 orang Perempuan dan 7 orang  laki-laki.  Berdasarkan  Uraian  diatas  penulis  bermaksud  memberikan  pengobatan nonfarmakologi dengan meminum air kelapa muda untuk penurunan nyeri haid pada staff Puseksmas  serta  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian  air  kelapa  muda  terhadap penurunan intensitas Nyeri Haid.

## 4. Manfaat Penelitian
Sebagai  informasi  kepada  masyarakat  tentang  bagaimana  formulasi  dan  informasi mengenai  Air  kelapa  muda  merupakan  salah  satu  minuman  herbal  yang  mempunyai khasiat  mengurangi  nyeri  haid,selain  gampang  kita  dapatkan  dan  praktis  untuk  kita  bawa kemana-kamana  dibandingkan  dengan  air  kelapa  tua,  air  kelapa  muda  tampaknya  lebih memiliki  kandungan  nutrisi  yang  ideal.  Komposisi  kandungan  yang  terdapat  pada  air kelapa  antara  lain  asam  askorbat  atau  Vitamin  C,  protein,  lemak,  hidratarang,  kalsium, magnesium Atau Potasium Mineral yang terkandung pada air kelapa ialah zat besi, fosfor dan gula yang terdiri dari glukosa, fruktosa dan sukrosa. Kadar air yang terdapat pada buah kelapa sejumlah 95,5 gram dari setiap 100 gram  (Trisnawati 2012).Kandungan Air kelapa hijau  yaitu  Kalsium  14,11  Mg/100  ml,  Magnesium  9,11Mg/100  ml  dan  Vitamin  C  8,59 Mg/100  ml.Kalsium  dan  Magnesium  yang  terkandung  dalam  air  kelapa  mengurangi ketegangan otot dan vitamin cyang merupakan zat-zat alami anti inflamasi yang membantu meringankan rasa sakit akibat kram  menstruasi  dengan menghambat ezimcyclooxygenase yang memili peran dalam mendorong proses pembentukan prostaglandin.

## II. METODE PENELITIAN
Jenis Penelitian ini menggunakan metode penelitian kuantitatif.Rancangan penelitian yang digunakan  adalah  pra  experimental  dengan  desain  one  gruppretest-postest.Populasi penelitian  adalah  seluruh  staff  Perempuan  di  Puskesmas  Hutabargot  yang  berusia  23-25 tahun  yang  berjumlah  40  orang.  Perlakuan  diberikan  dengan  cara  responden mengkonsumsi air kelapa muda 2x sehari dengan takaran 250cc  yang dilakukan selama 3 hari,Alat  ukur  menggunakan  skala  nyeri  Numeric  Score.Teknik  penarikan  sampel menggunakan Purpusive sampling dengan 10 orang responden yang mengalami nyeri haid setiap Menstruasi.Analisa Bivariat dengan menggunakan  Uji t-test.

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Nyeri Haid di Puskesmas Hutabargot Kab.Mandailing Natal Tahun 2021
Tingkat nyeri haid Frekuensi (n) Mean Min Max PreTest 10 7,40 5 9 Postest 10 2,80 1 6

## Gambar 1. Tabel Grafik Distribusi Frekuensi Responden TNH
Pada  Tabel  1  dapat  dilihat  bahwa  hasil  univariat  adalah    rata  rata  Nyeri  haid  yang dirasakan  Responden  sebelum  meminum  air  kelapa  yaitu  (7,40)  yang  artinya  Responden mengalami  nyeri  haid  pada  tingkat  nyeri  Berat  dan  minimum  skala  nyeri  haid  terendah adalah  5  dan  maximum  skala  nyeri  haid  tertinggi  adalah  9  .  Rata  rata  nyeri  haid  yang dirasakan  Responden  setelah  menimum  air  kelapa  yaitu  (2,80)  yang  artinya  nyeri  haid yang dirasakan menurun dan masuk dalam kategori Nyeri ringan dan minimum skala nyeri haid terendah adalah 1 dan maximum skala nyeri haid tertinggi adalah 6 .

## ANALISA BIVARIAT
Sebelum melakukan uji bivariat peneliti melakukan uji normalitas data untuk menetapkan uji  yang  sesuai  dengan  distribusi  data.  Jika  data  berdistribusi  normal,  maka  peneliti  akan menggunakan  uji  parametric,  namun  jika  data  tidak  berdistribusi  normal  maka  peneliti
0 2 4 6 8 10 PreTest Postest Frekuensi Mean Min Max
akan  menggunakan  uji  non  parametric.  Berdasarkan  hasil  analisis  statistic  dengan menggunakan Uji  Saphiro-Wilk diketahui  bahwa  nilai p-value pada  uji  Normalitas  data yaitu .445 dan .089 lebih besar dari pada alfa =  0,05 maka artinya data data berdistribusi normal.  Sehingga  peneliti  dapat  mengasumsi  bahwa  pada  penelitian  ini  kedua  variabel penelitian  berdistribusi  normal  karea  memiliki  nilai p-value <0,05.  Analisa  Bivariat dilakukan  Uji  t-test  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian  air  kelapa  muda  terhadap penurunan  nyeri  haid  .Hasil  analisa  bivariat  ditampilkan  dalam  bentuk  tabel  sebagai berikut:
Tabel 2 Pengaruh Pemberian air kelapa muda terhadap penurunan nyeri haid pada staff Puskesmas Hutabargot Kab.Mandailing Natal Tahun 2021
Tingkat nyeri haid Fre (n) mean Std t df P- Value Pretes 10 7,40 1,265 15,057 9 0,0000 Postes 10 2,70 1,398

## Gambar 2. Tabel Grafik Batang Pengaruh Pemberian Air Kelapa Muda
Pada tabel 2 hasil analisis bivariat dengan menggunakan uji t-test di dapatkan hasil p-value =  0,000  <  0,05  yang  artinya  terdapat  pengaruh  pemberian  air  kelapa  muda  terhadap penurunan  nyeri  haid  pada  staff  Puskesmas  Hutabargot.  Diketahui  pula  nilai  t-hitung  = 15.057  >  t-tabel  =  1,83311  jika  t  hitung  lebih  besar  daripada  t  tabel,  maka  dapat disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  pemberian  air  kelapa  muda  terhadap  penurunan  nyeri haid pada staff Puskesmas Hutabargot tahun 2021.

## PEMBAHASAN
Karakteristik  Responden  pada  penelitian  ini  adalah  Usia,Berat  badan,tinggi  badan  dan Lama siklus haid :

## a.Usia
Menurut  (Romy  Wahyuni  2014)  Usia  merupakan  yang  terhitung  mulai  saat  dilahirkan sampai  berulang  tahun.  Sesuai  dengan  penelitian  (Novia  &  Puspitasari  (2016)  golongan usia  21-25  tahun  lebih  banyak  yang  menderita  nyeri  haid  karena  pada  usia  ini  terjadi
0 2 4 6 8 10 12 14 16 Pretes Postes Series1 Series2 Series3 Series4 Series5 Series6
optimalisasi  fungsi  saraf  rahim  sehingga  sekresi  prostaglandin  meningkat  yang  akhirnya timbul rasa sakit ketika menstruasi.

## b.Berat Badan
Perempuan  yang  berat  badan  tidak  sesuai  dengan  tinggi  badan  (obesitas)  biasanya mengalami  haid  yang  tidak  teratur  secara  kronis.Hal  ini  mempengaruhi  kesuburan ,disamping juga faktor hormonal ikut berpengaruh serta akan sering mengakibatkan nyeri haid ketika mereka mengalami menstruasi. Pada penelitian (Mitayani,2009) menyebutkan salah  satu  faktor  penyebab  terjadinya  nyeri  haid  juga  dipengaruhi  oleh  status  nutrisi  , yanng dapat diukur dengan menghitung Indeks Masa Tubuh (IMT). Hasil penelitian yang dilakukan  oleh  (Ns.Nuryanih,M.Kep,Sp.Mat  2020)    yang  berjudul  “Pengaruh  Konsumsi Air  Kelapa  terhadaP  Pengurangan  Nyeri  Haid  (Desminore)”  didapatkan  IMT  Responden dalam kisaran normal yaitu 18,5-25.,Sedangkan hasil penelitian yang dilakukan oleh (Dyah & Tinah 2015) menunjukkaan bahwa ada hubungan IMT terhadap nyeri haid.

## c.Lama Siklus Haid
Siklus  haid  ataupun  Periode  menstruasi  yang  lama,Siklus  haid  yang  normal  adalah  jika seorang  wanita  memiliki  jarak  haid  yang  setiap  bulannya  relatif  tetap  yaitu  selama  28 hari.Jika  melesetpun  ,  perbedaan  waktunya  juga  tidak  terlalu  berbeda,tetap  kisaram  21 hingga 35 hari,dihitung dari pertama haid sampai bulan berikutnya.Lama haid di lihat dari darah keluar bersih,antara 2-10 hari. Berdasarkan Penelitian yang dilakukan  pada 10 orang responden didapatkan hasil bahwa mayoritas usia responden mulai umur 26 tahun sampai 30 tahun.Dimana yang berumur 26 tahun berjumlah 3 orang (30%) , 27 tahun berjumlah 4 orang  (40%),28  tahun  berjumlah  1  orang  (10%),29  tahun  berjumlah  1  orang  (10%)  Dan yang  berusia  30  tahun  berjumlah  1    Orang  (10%).Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Novia  &  Puspitasari  (2008)  golongan  umur  21  hingga  25  tahun  lebih banyak  yang  mengalami  nyeri  haid  karena  pada  usia  ini  terjadi  optimalisasi  fungsi  saraf rahim  dan    Sejalan  dengan  bertambahnya  usia  seorang  perempuan  Jika  Perempuan semakin tua, akan lebih  sering mengalami  menstruasi  maka leher rahim  bertambah lebar, sehingga  pada  usia  tua  kejadian  disminorea  jarang  ditemukan  (Bare  &  Smeltzer  2002). Penelitian  yang  dilakukan  pada  10  orang  responden  didapatkan  hasil  bahwa  responden memiliki berat badan 55Kg-78 Kg , dimana 3 orang responden memiliki berat badan 55 Kg (30%)  ,  2  orang  memiliki  berat  badan  68Kg  (20%)  ,  dan  1  orang  memiliki  berat  badan 59Kg  (10%) , 1 orang memiliki berat  badan 60Kg (10%) , 1 orang memiliki  berat  badan 65Kg  (10%)  ,  1  orang  memiliki  71Kg  (10%)  serta  1  orang  memiliki  berat  badan  78Kg (10%) dan dengan total persentase (100%).

## BIVARIAT
Hasil analisis bivariat dengan menggunakan uji t-test di dapatkan hasil p-value = 0,000 < 0,05 yang artinya terdapat pengaruh pemberian air kelapa muda terhadap penurunan nyeri haid pada staff Puskesmas Hutabargot Kab.Mandailing Natal Tahun 2021. Diketahui pula nilai t-hitung = 15.057 > t-tabel = 1,83311 jika t hitung lebih besar daripada t tabel, maka dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  pemberian  air  kelapa  muda  terhadap  penurunan nyeri  haid  pada  staff  Puskesmas  Hutabargot  Kab.Mandailing  Natal  Tahun  2021  sebelum dan  sesudah  diberikan  air  kelapa  muda.  Sesuai  seperti  penelitian  sebelumnya  yang dilakukan Irma Rismaya,Rosmiyati dan Ana Mariza yang berjudul “Pemberian Air Kelapa Hijau Dpat Menurunkan Desminore” bahwa ada pengaruh pemberian air kelapa terhadap desminore  pada  mahasiswi  di  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Malahayati  pada  tahun 2020.  Serta  sesuai  dengan  penelitian  (Studi  et  al.,  2019)  “Pengarh  pemberian  air  kelapa muda  terhadap  Intensitas  Nyeri  haid  pada  siswi  kelas  II  di  MA.PON-PES  Hasanuddin
Novita Br Tarigan H. : Pengaruh Pemberian Air Kelapa Muda Terhadap Penurunan Nyeri Haid Pada Staf Puskesmas Hutabargot Kab. Mandailing Natal Tahun 2021
Kabupaten  Gowa”.  Menurut  peneliti  pemberian  air  kelapa  muda  saat  menstruasi  sangat efektif  untuk  menurunkan  nyeri  haid.Pada  Responden  yang  telah  dilakukan  perlakuan didapatkan  adanya  penurunan  nyeri  haid  sesudah  pemberian  air  kelapa  muda.Hal  ini karena  saat  menstruasi  tubuh  mengeluarkan  cairan  dan  darah.Air  kelapa  muda mengandung  sejumlah  cairan  elektrolit  yang  dapat  mencegah  terjadinya  dehidrasi.Asam folat  ynag  terkandung  di  dalamnya  bermanfaat  untuk  mengantikan  darah  yang keluar.Asam  folat merupakan salah satu komponen  yang dibutuhkan dalam memproduksi sel  darah  merah.Dengan  produksi  darah  yang  cukup  akan  memperlancar  peredaran darah.Peredaran  darah  yang  lancar  akan  mencukupi  sel  akan  kebutuhan  oksigen  dan nutrisi.Dengan  kondisi  ini,tubuh  akan  lebih  tahan  terhadap  sensasi  nyeri  haid  yang ditimbulkan saat menstruasi.

## IV. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  Berdasarkan  hasil  dari  penelitian  ini,  diperoleh  kesimpulan bahwa: Terdapat Pengaruh Pemberian air kelapa muda terhadap penurunan nyeri haid pada Staff Puskesmas Hutabargot Kab.Mandailing Natal tahun 2021. Dengan melihat nilai hasil Mean  pre test  7,40 dan nilai  hasil Mean post test  2,80 , Serta berdasarkan hasil uji t.test nilsi p-value sebesar 0,000 < 0,05 , dengan nilai t-hitung = 15.057 > t-tabel = 1,83311 yang artinya ada pengaruh sebelum dan sesudah pemberian air kelapa muda terhadap penurunan nyeri haid pada staff Puskesmas Hutabargot Kab.Mandailing Natal.

## DAFTAR PUSTAKA
Kristina  NN,  Syahid  SF.  2012.  Pengaruh  air  kelapa  terhadap  multiplikasi  tunas  in  vitro, produksi  rimpang  dan  kandu-ngan  Xanthorrizhol  temulawak  di  lapangan.  Jurnal Littri. 18(3): 125-134. ISSN 0853- 8212
Lia Dwi Jayanti, 2020 “AIR KELAPA MUDA TERHADAP NYERI HAID” Vol 21 Pages 1-9.
Rismaya et al., 2020. “Pemberia Air Kelapa Hijau  Dapat   Menurunkan
Dismenore”
Jurnal  Kebidanan Page332- 328.
R. Wahyuni, 2017. “Faktor-faktor yang berhubungan dengan nyeri menstruasi (Desminore) pada remaja putri di beberapa SMA di  kabupaten Rokan Hulu”. Palembang.
Studi  et  al.,  2019.  “PENGARUH    PEMBERIAN  AIR  KELAPA  MUDA  TERHADAP INTENSITAS NYERI  HAID  PADA  SISWI  KELAS  II  DI  MA.  PON-PES SULTAN HASANUDDIN  KABUPATEN  GOWA” Pages  126-135.
Trisnawati  2002.  “STUDI  ANALISA    PEMANFAATAN  AIR  KELAPA    SEBAGAI INTERVENSI NON   FARMAKOLOGI  DALAM    MENGURANGI  NYERI  HAID PADA REMAJA DALAM SUDUT PANDANG  KEPERAWATAN” Pages 1-10 Tri    Kurniawati  2014.  Hubungan    Dismenorea    Terhadap    Aktivitas    Pada    siswi    SMK. Jurnal kesehatan olahraga, 6 (2). 93-99.
L. T. Wahyuni, 2018. “Pengaruh  Pemberian Air Kelapa Hijau Terhadap Penurunan Nyeri Haid  (Dismenore)  Primer  Pada Mahasiswi Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Dan Akademi Farmasi  Ranah Minang Padang” Page 244-249.
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 05 September 2021 07 September 2021 08 September 2021 Ya