INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 3 Nomor 3 Tahun 2023 Page 9250-9262 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Pengaruh Pemanfataan Buku Kia Terhadap Perkembangan Anak Diposyandu
Jati Bening Tahun 2023
Rita Oktavia 1 ✉ , Mariyani 2
(1) Program Studi Sarjana Kebidanan, STIKes Abdi Nusantara Jakarta
(2) STIKes Abdi Nusantara Jakarta
Email: ritaoktavia2000@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Pendahuluan: Rendahnya pemanfaatan buku KIA masih terkendala oleh rendahnya pengetahuan dan sikap ibu tentang manfaat dari buku KIA dan sebagian ibu juga menganggap hal-hal yang berhubungan dengan buku KIA hanya sekedar buku catatan pemeriksaan. Buku KIA ialah perlengkapan guna mengetahui dengan cepat  terdapatnya  masalah  hingga  komplikasi  kesehatan  pada  ibu  serta  anak,  bahan  bacaan  serta penyuluhan mengenai informasi yang berguna bagi publik mengenai pelayanan kesehatan ibu serta anak, di  dalamnya  juga  tercantum  standar  pelayanan  KIA,  gizi,  imunisasi  serta  tumbuh  kembang  bayi pemanfaatan  buku  KIA  ini  seperti  kurangnya  sosialisasi  yang  dilakukan,  kurangnya  pengawasan  Dinas Kesehatan terhadap pemanfaatan buku KIA oleh bidan, dan kurang sadarnya masyarakat akan pentingnya kesehatan ibu selama masa kehamilan, persalinan, dan nifas. Sedangkan penggunaan buku KIA ini sangat penting dalam upaya penurunan angka kematian ibu. Metode Penelitian: Penelitian yang dilakukan adalah kuantitatif  menggunakan  study  analitik  deskriptif  dengan  Cross  Sectional.  Dimana  untuk  mengetahui korelasi  antara  faktor  resiko  dengan  efek,observasi  ataupun  dengan  pengumpulan  data  sekunder didapatkan  dari  puskesmas  Jati  bening  pada waktu  tertentu.  Seluruh  variabel  yang  terdiri  dari  variabel independen dan dependen diukur secara bersamaan dengan metode wawancara langsung menggunakan kuisioner untuk mengetahui faktor-faktor yang memengaruhi pemanfaatan Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA). Hasil Penelitian: Berdasarkan hasil uji dengan menggunakan uji paired t test didapatkan nilai p Value sebesar  0,000.  Dikarenakan  hasil  p  Value  0,05,  maka  disimpulkan  adanya  hubungan  usia,  pendidikan, pekerjaan, usia anak, edukasi, pengetahuan dan pemanfaatan buku KIA/KMS dengan penggunaan buku KIA oleh ibu.Saran: Diharapkan hasil penelitian ini dapat menambah bahan kepustakaan dan dapat menjadi pedoman  bagi  mahasiswa  untuk  mendapatkan  informasi  yang  lebih  lengkap  sehingga  memudahkan mahasiswa dalam memberikan penjelasan kesehatan kepada masyarakat luas tentang pemanfataan buku KIA oleh orangtua.
kata kunci: pemanfataan buku KIA, Perkembangan anak

## PENDAHULUAN
Menurut World Healt Organization WHO) setiap hari pada tahun 2017 sekitar 810 wanita meninggal, pada akhir tahun mencapai 295.000 orang dari 94% diantaranya terdapat di negara berkembang. (WHO, 2009). Pada tahun 2018 angka kematian bayi baru lahir sekitar 18 kematian per 1.000 kelahiran hidup. Tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) disebabkan oleh komplikasi pada kehamilan dan persalinan (UNICEF 2019). Pemanfaatan buku KIA  diharapkan  dapat  meningkatkan  kualitas  pelayanan  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  serta  gizi sehingga salah satu tujuan pembangunan  kesehatan nasional yaitu penurunan AKI dan AKB dapat tercapai. Penyebarluasan pemanfaatan Buku KIA dilakukan melalui Puskesmas. Rumah Sakit.  kegiatan  Posyandu  dan  lain-lain  dengan  tujuan  agar  terjada    peningkatan  kualitas pelayanan Selain itu buku KIA dapat pula dipakai sebagai alat pemantau kesehatan ibu dan anak, serta pendidikan dan penyuluhan kesehatan bagi masyarakat (Kemenkes RI, 2018).
Sustainable Development Goals (SDGs). angka kematian ibu di Indonesia masih tergolong besar yakni 305 per 1000 kelahiran hidup. Nilai yang muncul nyaris 30 persen itu masih dianggap
Abstract
Introduction:  The low utilization of the MCH handbook is still constrained by the low knowledge and attitude of mothers about the benefits of the MCH handbook and some mothers also think that matters related to the MCH handbook are just examination notes. The MCH handbook is a tool for quickly identifying problems and health complications for mothers and children, reading materials and counseling on useful information for the public regarding maternal and child health services, which also includes standards for MCH services, nutrition,  immunization  and  infant  development.  The  use  of  the  MCH  handbook  includes  the  lack  of socialization carried out, the lack of oversight by the Health Service regarding the use of the MCH handbook by midwives, and the lack of public awareness of the importance of maternal health during pregnancy, childbirth and postpartum. Meanwhile, the use of the MCH handbook is very important in efforts to reduce maternal mortality Research. Methods: The research conducted was quantitative using a descriptive analytic study with cross sectional. Where to find out the correlation between risk factors and effects, observation or by collecting secondary data obtained from the Jati Bening Health Center at a certain time. All variables consisting of independent and dependent variables are measured simultaneously by the direct interview method using a questionnaire to determine the factors that influence the utilization of the Maternal and Child Health Book (KIA). Research Results: Based on the test results using the paired t test obtained a p value of 0.000. Due to the p value of 0.05, it can be concluded that there is a relationship between age, education, occupation, child's age, education, knowledge and utilization of the MCH/KMS book and the mother's use of the MCH handbook.  Suggestion: It is hoped that the results of this study can add to library materials and can be a guide for students to obtain more complete information so as to facilitate students in providing health explanations to the wider community about  utilization of the MCH handbook.
Keywords : utilization of the MCH, Child development
besar. Misalnya bila dibanding dengan Malaysia yang hanya 17 per 1000 kelahiran hidup di tahun yang sama.. Dalam tujuan pembangunan berkelanjutan, target angka kematian ibu adalah di bawah 70 per 100.000 kelahiran hidup. Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan  2018 dan 2019 angka  kematian  ibu  ini  sudah  mencapai  target.  Tetapi  pada  tahun  2020  dan  2021  angka kematian  ibu  naik  sebesar  76  kasus  per  100.000  kelahiran  hidup  dan  77  kasus  per  100.000 kelahiran hidup.
Riskesdas pada tahun 2018  hasil menunjukkan, ibu yang mempunyai buku KIA 70% dan 30% tidak  mempunyai buku KIA. Tujuan Untuk Mengetahui Faktor-Faktor Yang Berpengaruh terhadap Pemanfaatan Buku   KIA  pada  saat  ini  sudah  tersebar  di seluruh   Indonesia   dan buku   KIA   dapat dimanfaatkan  apabila  buku  KIA  telah  dimiliki oleh ibu. Berdasarkan hasil Riskesdas pada tahun 2018 hasil penelitian Riskesdas menunjukkan, ibu yang mempunyai buku KIA 70% dan 30% tidak mempunyai  buku  KIA,  akan  tetapi  yang  bisa memperlihatkan kepada petugas kesehatan hanya 60%   dan   10%   tidak   bisa menunjukkan. Kepemilikan buku KIA oleh  anak  usia  0-60  bulan  pada    tahun    2018    sebanyak    65,9%    memiliki  (49,7%    bisa menunjukkan  dan  16,2%  tidak  bisa menunjukkan)  dan  34,1%  tidak  memiliki  buku KIA.  Buku KIA  sendiri  memiliki  fungsi  sebagai alat komunikasi antara ibu dan petugas kesehatan, untuk mengetahui  kesehatan  ibu,  untuk  melihat dan  memantau  tumbuh  kembang  balita,  sebagai media  konseling,  dokumentasi  dan  sebagai  deteksi  dini  adanya  resiko.  (Riskesdas,2018). pemanfaatan  buku  KIA  ini  dipengaruhi oleh  beberapa   faktor.  Berdasarkan  teori  yang dikembangkan  oleh  Lawrence  Green  (1991), menyebutkan  bahwa  beberapa  faktor  yang dapat  mempengaruhi    perilaku    seseorang    yaitu    yang  pertama    faktor    predisposisi (pengetahuan,  sikap, kepercayaan,  nilai-nilai  dan  budaya). Rendahnya pemanfaatan  buku KIA  masih  terkendala  oleh rendahnya  pengetahuan  dan  sikap  ibu  tentang manfaat  dari buku  KIA  dan  sebagian  ibu  juga menganggap  hal-hal  yang  berhubungan  dengan buku KIA   hanya   sekedar   buku   catatan pemeriksaan  (Yayu,  dkk,  2017).
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor: 284/MENKES/SK/III/2004  mengenai  Buku  KIA  (Kesehatan  Ibu  dan  Anak),  Buku  KIA  ialah perlengkapan  guna  mengetahui  dengan  cepat  terdapatnya  masalah  hingga  komplikasi kesehatan  pada  ibu  serta  anak,  bahan  bacaan  serta  penyuluhan  mengenai  informasi  yang berguna bagi publik mengenai pelayanan kesehatan ibu serta anak, di dalamnya juga tercantum standar pelayanan KIA, gizi, imunisasi serta tumbuh kembang bayi pemanfaatan buku KIA ini seperti kurangnya sosialisasi yang dilakukan, kurangnya pengawasan Dinas Kesehatan terhadap pemanfaatan buku KIA oleh bidan, dan kurang sadarnya masyarakat akan pentingnya kesehatan ibu selama masa kehamilan, persalinan, dan nifas. Sedangkan penggunaan buku KIA ini sangat penting  dalam  upaya  penurunan  angka  kematian  ibu.  Kementerian  Kesehatan  menetapkan
bahwa buku kesehatan ibu dan anak (Buku KIA) menjadi satu-satunya alat pencatatan pelayanan kesehatan ibu dan anak sejak ibu hamil, melahirkan dan selama nifas hingga bayi yang dilahirkan berusia 5 tahun, termasuk pelayanan imunisasi, gizi, tumbuh kembang anak dan KB. buku KIA mengintegrasikan beberapa catatan kesehatan di komunitas seperti Kartu Menuju Sehat (KMS) untuk mengukur pertumbuhan dan perkembangan bayi balita, kartu imunisasi, kartu ibu dan beberapa hal lainnya. Buku KIA berisi informasi penting mengenai kesehatan ibu dan anak yang perlu dilakukan oleh ibu, suami dan keluarganya secara singkat dan padat, termasuk mengenai kewaspadaan keluarga dan masyarakat akan kesakitan dan masalah kegawatdaruratan pada ibu hamil, bayi baru lahir dan balita, sehingga pada akhirnya buku KIA menyumbang penurunan angka kematian bayi dan balita. (Sistiarani et al., 2018)
Penelitian  ini  dilakukan  di  masyarakat  di  posyandu  jati  bening  Bekasi  Jawa  dengan beberapa faktor penyebab orangtua tidak melakukan pemantauan dan pengisian buku KMS oleh orangtua yang memiliki anak bayi dan balita didaerah jadi bening. alasan dengan kesibukan yang mengakibatkan kurangnya  pemantauan tumbuh kembang pada anak.  namun faktanya ada beberapa masyarakat dijati bening tercatat bahwa 40 dari 100 responden orangtua masih kurang dalam pemantauan perkembangan anaknya melalui buku KIA.  berdasarkan hasil dari data riset diatas dan penelitian terdahulu.kurang  Pengunaan  dari buku  KIA,  mereka  hanya menyimpan  dirumah dan   sebulan   sekali   dilihat   ketika   hendak membawa balitanya ke Posyandu atau Puskesmas, begitu  juga  belum  banyak  ibu  yang  belum  tau kegunaannya, bahkan ada yang ditinggal di rumah PMB karena takut hilang. Untuk itu peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang “pengaruh pemanfataan buku KIA terhadap perkembangan anak di posyandu Jati bening pada tahun 2023.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif  menggunakan  dengan desain penelitian Cross  Sectional.  Dimana  untuk  mengetahui  korelasi  antara  faktor  resiko  dengan  efek,  dan dengan suatu pendekatan, observasi ataupun dengan pengumpulan data pada waktu tertentu (Notoatmojo, 2016). Seluruh variabel yang terdiri dari variabel independen dan dependen diukur secara  bersamaan  dengan  metode  wawancara  langsung    menggunakan  kuisioner  untuk mengetahui faktor-faktor yang memengaruhi pemanfaatan Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) di  posyandu  Jati  bening.  sedangkan  korelatif  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antar variabel (Dharma, 2016).

## 1. Hasil Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan usia
Di Posyandu Jati Bening Usia Jumlah Persentase Termuda 92 92% Tertua 8 8% Total 100 100%
Sumber : Pengolahan Data SPSS Versi 25
Berdasarkan tabel 5.1 distribusi frekuensi responden berdasarkan usia dari 100 responden, didapatkan data respondenterudasebanyak 92 (92%) dan tertua 8  (8%).
Tabel 2. Distribusi frekuensi karakteristikrespondenberdasarkanPedidikan Di Posyandu Jati Bening Pendidikan Jumlah Persentase SD 12 12% Menengah 74 74% Perguruan Tinggi 14 14% Total 100 100% Sumber : Pengolahan Data SPSS Versi 25
Berdasarkan  tabel  5.2  distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan  pendidikan  dari  100 responden  didapatkan  data  responden  dengan  riwayat  pendidikan  SD  sebanyak  12  (12%), Menengah 74 (74%)  dan Perguruan tinggi 14 (14%).
Tabel 3. Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan Pekerjaan
Di Posyandu Jati Bening Pekerjaan Jumlah Persentase Bekerja 49 49% Tidak bekerja 51 51% Total 100 100%
Sumber : Pengolahan Data SPSS Versi 25
Berdasarkan  tabel  5.3  distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan  pekerjaan  dari  100 responden didapatkan data responden yang  bekerja sebanyak 49 (49%) dan tidak bekerja 51 (51%).
Tabel 4. Gambaran Distrbusi Frekuensi Karaktersitk berdasarkan Usia Anak di Posyandu
Jati Bening Usia Anak Jumlah Persentase 0-12 bulan 32 32% 12-24 bulan 32 32% 24-36 bulan 24 24% 30-40 bulan 12 12% Total 100 100%
Sumber : Pengolahan Data SPSS Versi 25
Berdasarkan  tabel  5.4  distribusi  frekuensi  berdasarkan  usia  anakdari  100  resonden didapatkan data responden yang memiliki anak berusia 0-12 bulan sebanyak 32 (32%), 12-24 bulan 32 (32%), 24-36 bulan 24 (24%) dan 30-40 bulan 12 (12%).
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan  Edukasi di Posyandu
Jati Bening Edukasi Oleh Kader Jumlah Persentase Diberikan 80 80% Tidak diberikan 20 20% Total 100 100% Sumber : Pengolahan Data SPSS Versi 25
Berdasarkan tabel 5.5 distribusi frekuensi berdasarkan edukasi dari 100 responden didapatkan data, responden yang diberikan edukasi oleh kader tentangpemanfaatan buku KIA/KMS terhadappekembangananaksebanyak 80 (80%) dan yang tidak diberikan 20 (20%).
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pengetahuan di
Posyandu Jati Bening Pengetahuan Jumlah Persentase Kurang 29 29% Cukup 34 34% Baik 37 37% Total 100 100%
Sumber : Pengolahan Data SPSS Versi 25
Berdasarkan  tabel  5.6  distribusi  frekuensi  berdasarkan  pengetahuan    dari  100 responden didapatkan data responden dengan pengetahuan kurang sebanyak 29 (29%), cukup 34 (34%) dan baik 37 (37%).
Tabel 7. Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan  Pemanfaatan Buku
KIA/KMS diPosyandu Jati Bening Pemanfaatan Buku KIA/KMS Jumlah Pesentase Digunakan 65 65% Tidak digunakan 35 35% Total 100 100%
Sumber : Pengolahan Data SPSS Versi 25
Berdasarkan tabel 5.7 distribusi frekuensi berdasarkan pemanfaatan buku KIA/KMS, dari  100  responden  didapatkan  data  responden  yang  menggunakan  buku  KIA/KMS sebanyak 65 (65%) dan tidak gunakan sebanyak 35 (35%).

## 2. Analisa Bivariat
Analisa Bivariat adalah analisis yang dilakukan terhadap dua variabel yang terlupakan atauberkorelasi  (Notoatmodjo,  2010).  Tujuan  analisis  bivariat  yaitu  untuk  mengetahui pengaruh  pemanfaatan  buku  KIA  terhadap  perkembangan  anak  di  Posyandu  Jatibening. Analisisbivariat yang dilakukanmenggunakan uji paired t test dengan nilai signifikansi 10% atau α < 0,05, jika nilai signifikansi < 0, 05 maka Ha diterima, Ho ditolak. Hasil dari uji tersebut adalah sebagai berikut :
No Kategori Jumlah  Signifikansi 1 Pemanfaatan Buku KIA/KMS & Pengetahuan 100 0,000 2 Pemanfaatan Buku KIA/KMS & Usia 100 0,000 3 Pemanfaatan Buku KIA/KMS & Pendidikan 100 0,000 4 Pemanfaatan Buku KIA/KMS & Edukasi  Oleh Kader 100 0,018
Berdasarkanhasilanalisisbivariatmenggunakan  Uji  Paired  Simple  T-test,  didapatkan hasil sebagai berikut :
1. Pemanfatanbuku KIA/KMS dengan Pengetahuan  ibu, didapatkan p-value 0,000 < 0,05, sehinggadapatdisimpulkan terdapat hubungan yang signifikanantarapemanfataanbuku KIA/KMS dengan Pengetahuan,
2. Pemanfaatan buku KIA/KMS dengan Usia ibu, didapatkan p-value 0,000 < 0,05, yang artinyaterdapat hubungan antara pemanfaatan buku KIA/KMS dengan Usia ibu.
3. Pemanfaatan buku KIA/KMS dengan Pendidikan ibu, didapatkan p-value  0,000< 0,05 yang artinyaterdapat hubungan antara pemanfaatan buku KIA/KMS dengan Pendidikan ibu.
4. Pemanfaatan buku KIA/KMS dengan Edukasi oleh kader , didapatkan p-value 0,018 >0,05 yang  artinya  terdapat  hubungan  antara  pemanfaatan  buku  KIA/KMS  dengan  edukasi oleh kader.

## PEMBAHASAN
1. Karakteristik responden berdasarkan usia
Berdasarkan  tabel  5.1  distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan  usia  dari  100 responden, didapatkan data responden terudasebanyak 92 (92%) dan tertua 8  (8%).
Hasil penelitian ini berdasarkan uji paired simple t test Pemanfaatan buku KIA/KMS dengan Usia ibu, didapatkan p-value 0,000 < 0,05, yang artinya terdapat hubungan antara pemanfaatan  buku  KIA/KMS  dengan  Usia  ibu.  sehingga  dapat  disimpulkan  terdapat pengaruh yang signifikan antara pemanfaatan buku KIA/KMS dengan Usia Ibu di Posyandu Jati  Bening.  Peneliti  hanya  memilih  responden  yang  usianya  tidak  lebih  dari  65  tahun. Pembatasan usia dilakukan untuk memudahkan penerimaan materi edukasi yang diberikan oleh penelit. Semaki tua usia maka semakin sulit kemampuan penerimaan dan pemahaman materinya.
Menurut  teori,  umur  adalah  lamanya  hidup  seseorang  dalam  tahun  yang  dihitung sejak  dilahirkan  dan  umur  mempengaruhi  terhadap  pengetahuan.  Semakin  tinggi  umur seseorang, semakin bertambah pula ilmu dan pengetahuan yang dimiliki. Kita akan semakin mampu mengambil keputusan, semakin bijaksana, semakin mampu berfikir secara rasional,
mengendalikan emosi dan toleran terhadap pendapat orang lain (Sani, 2018). menyatakan bahwa umur seseorang dapat mempengaruhi pengetahuan, semakin lanjut umur seseorang maka  kemungkinan  semakin  meningkat  pengetahuan  dengan  pengalaman  yang dimilikinya. Sesuai teori tersebut peneliti berasumsi, umur 26-35 tahun merupakan umur dimana seseorang dianggap telah matur, baik secara fisiologis, psikologis dan kognitif. (Sani, 2018).

## 2. Karakteristik Responden Berdasarkan pendidikan
Berdasarkan tabel 5.2 distribusi frekuensi responden berdasarkan pendidikan dari 100 responden didapatkan data responden dengan riwayat pendidikan SD sebanyak 12 (12%), Menengah 74 (74%)  dan Perguruan tinggi 14 (14%)
Hasil  penelitian ini  berdasarkan uji paired  simple t test  Pemanfaatan buku KIA/KMS dengan Pendidikan ibu, didapatkan p-value  0,000< 0,05 yang artinyaterdapat hubungan antara pemanfaatan buku KIA/KMS dengan Pendidikan ibu. . sehingga dapat disimpulkan terdapat pengaruh yang signifikan antara pemanfaatan buku KIA/KMS dengan Pendidikan Ibu  di  Posyandu  Jati  Bening.  Peneliti  memilih  respon  dengan  tingkat  Pendidikan  yang beragam  mulai  dari  sekolah  dasar  sampai  sarjana,  untuk  mengetahui  perbedaan pengetahuan dari masing-masing responden dengan tingakat Pendidikan yang berbeda.
Tingkat Pendidikan yang rendah mempengaruhi pengetahuan mengenai pengunaan atau  pemanfaatan  buku  KIA/KM,  karena  minimnya  informasi  yang  diterima.  Menurut Sriyono  pada  tahun  2018  menjelaskan  bahwa  tinggi  atau  rendahnya  tingkat  pendidikan seseorang dapat menentukan pengetahuan, sikap dan perilaku. Tingkat Pendidikan tidak hanya  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  seseorang,  tetapi  dapat  mempengaruhi kemampuan seseorang dalam menerima informasi (Sriyono, 2018).
3. karakteristik Responden berdasarkan Pekerjaan
Berdasarkan tabel 5.3 distribusi frekuensi responden berdasarkan pekerjaan dari 100 responden didapatkan data responden yang  bekerja sebanyak 49 (49%) dan tidak bekerja 51 (51%).
teori  Notoatmodjo  (2018),  yang  mengatakan  bahwa  seseorang  yang  bekerja  akan memiliki pengetahuan yang lebih luas daripada yang tidak bekerja karena dengan bekerja seseorang akan banyak mendapatkan informasi dan pengalaman. Perbedaan antara hasil penelitian dengan teori kemungkinan disebabkan karena ibu rumah tangga memiliki waktu yang  lebih  banyak  di  rumah  dan  memiliki  aktivitas  sosial  yang  lebih  tinggi  serta  lebih cenderung  mengikuti  penyuluhan  atau  promosi  kesehatan  yang  dilakukan  oleh  tenaga kesehatan.  Sesuai  teori  tersebut  peneliti  berasumsi,  bahwa  suatu  pekerjaan  tidak mempengaruhi  pengetahuan  dari  ibu.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari  hasil  penelitian  ini  yang
menunjukkan  justru  sebagian  ibu  yang  berprofesi  sebagai  ibu  rumah  tangga  memiliki pengetahuan yang baik dibandingkan ibu yang bekerja.
4. karakteristik responden berdasarkan edukasi kader
Berdasarkan  tabel  5.5  distribusi  frekuensi  berdasarkan  edukasi  dari  100  responden didapatkan data, responden yang diberikan edukasi oleh kader tentangpemanfaatan buku KIA/KMS  terhadap  pekembangan  anak  sebanyak  80  (80%)  dan  yang  tidak  diberikan  20 (20%).
Hasil penelitian ini  berdasarkan uji paired  simple t test  Pemanfaatan buku KIA/KMS dengan  Edukasi  oleh  kader  ,  didapatkan p-value  0,018  >0,01  yang  artinya  tidak  ada hubungan antara pemanfaatan buku KIA/KMS dengan edukasi oleh kader. sehingga dapat disimpulkan tidak ada pengaruh yang signifikan antara pemanfaatan buku KIA/KMS dengan Edukasi oleh kader tentang pemanfaatan buku KIA/KMS terhadap perkembangan anak di Posyandu  Jati  Bening.  Beberapa  faktor  seharusnya  peran  petugas  seharusnya  berkaitan dengan bagaimana orangtua memanfaatkan cara menggunakan buku kia, jika Kurangnya dukungan petugas kesehatan dapat disebabkan oleh beberapa faktor, salah satunya yaitu kurangnya  keterampilan  konseling  petugas.  Petugas  yang  mempunyai  keterampilan konseling  baik  akan  lebih  dipercaya  oleh  masyarakat  dan  lebih  mudah  dalam menyampaikan informasi, sehingga akan lebih mudah juga dalam memberikan dukungan kepada ibu balita. Hal ini didukung oleh hasil penelitian Setiarni (2017) yang mengatakan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  keterampilan  konseling  dengan  dukungan yang diberikan oleh petugas kesehatan atau kader.
5. karakteristik responden berdasarkan Pengetahuan
Berdasarkan tabel 5.6 distribusi frekuensi berdasarkan pengetahuan dari 100 responden didapatkan data responden dengan pengetahuan kurang sebanyak 29 (29%), cukup 34 (34%) dan baik 37 (37%).
Hasil  penelitian  ini  berdasarkan  uji  paired  simple  t  test  Pemanfatanbuku  KIA/KMS dengan Pengetahuan  ibu, didapatkan p-value 0,000 < 0,05, sehingga dapat disimpulkan terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara    pemanfataan  buku  KIA/KMS  dengan Pengetahuan,sehingga  dapat  disimpulkan  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pemanfataan  buku  KIA/KMS  dengan  Pengetahuan  artinya  terdapat  pengaruh  yang signifikan  antara  pemanfaatan  buku  KIA/KMS  dengan  pengetahuan  Ibu  terhadap perkembangan anak di Posyandu Jati Bening.
Pengetahuan  responden  yang  baik  ditunjukkan  dengan  kemampuan  responden menjawab dengan benar pertanyaan yang berkaitan dengan pengetahuan, Pengetahuan ibu dijadikan dasar untuk berperilaku yaitu dalam Pemanfaatan Buku KIA. Pengetahuan baik
itu  diperoleh  dari  pendidikan,  pengamatan  ataupun  informasi  yang  didapat  seseorang. Dengan adanya pengetahan seseorang dapat melakukuan perubahan-perubahan sehingga tingkah laku dari orang dapat berkembang (Adzani 2017).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Annisa  (2018)  dengan  judul Tingkat  pengetahuan dan sikap ibu terhadap pemanfaatan buku KIA/KMS, dimana dari 37 responden yang berpengetahuan baik sebanyak 25 orang (67,6 %). Sesuai teori tersebut peneliti berasumsi, Ibu yang memiliki bayi dan balita berada di Puskesmas Batu Gana masih ada  yang  berpengetahuan  kurang  mengenai  pemanfaatan  buku  KIA/KMS,  hal  ini dipengaruhi  oleh  kurangnya  sumber  informasi  yang  didapatkan  masyarakat  tersebut. Sehingga diharapkan partisipasi petugas kesehatan atau kader posyandu harus lebih banyak untuk memberikan penyuluhan tentang Memanfaatkan Buku KIA, 2017).
6. karakteristik responden berdasarkan Pemanfaatan Buku KIA/KMS
Berdasarkan  tabel  5.7  distribusi  frekuensi  berdasarkan  pemanfaatan  buku  KIA/KMS, dari  100  responden  didapatkan  data  responden  yang  menggunakan  buku  KIA/KMS sebanyak 65 (65%) dan tidak gunakan sebanyak 35 (35%).
Sikap merupakan reaksi atau respon seseorang yang masih tertutup terhadap suatu stimulus  atau  obyek.  Pembentukan  sikap  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  yaitu  salah satunya pengalaman pribadi, haruslah meninggalkan kesan yang kuat karena itu, sikap akan lebih  mudah  terbentuk  apabila  pengalaman  pribadi  tersebut  terjadi  dalam  situasi  yang melibatkan  faktor  emosional  (  Dwina,  2017).  .  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  sikap seseorang  adalah  pengalaman  pribadi,  pengaruh  orang  lain  yang  dianggap  penting, pengaruh kebudayaan, sumber informasi (Wawan, 2016).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Rusmila (2018) dengan judul hubungan  sikap  ibu  dengan  perilaku  Penggunaan  buku  KIA  di  Puskesmas  Darul  Kamal Kabupaten Aceh Besar , dimana dari 47 responden yang bersikap positif sebanyak 38 orang (49,4 %). Maka Sesuai teori tersebut peneliti berasumsi, masih ada responden yang bersikap negatif yaitu sebanyak 35 orang (35 %), hal ini disebabkan karena kurangnya keyakinan ibu untuk melakukan  pemantauan  perkembangan anak menggunakan  buku  KIA/KMS, karna sosial  budaya  dari  masyarakat  dan  lingkungan  yang  tidak  mendukung  agar  terciptanya lingkungan yang sadar akan kesehatan.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada balita di Desa Ragemanunggal Wilayah Kerja Puskesmas Setu II Bekasi, maka dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Pemanfatanbuku KIA/KMS dengan Pengetahuan  ibu, didapatkan p-value 0,000 < 0,05, sehinggadapatdisimpulkan  terdapat  hubungan  yang  signifikanantarapemanfataanbuku KIA/KMS dengan Pengetahuan,
2. Pemanfaatan  buku  KIA/KMS  dengan  Usia  ibu,  didapatkan p-value  0,000  <  0,05,  yang artinyaterdapat hubungan antara pemanfaatan buku KIA/KMS dengan Usia ibu.
3. Pemanfaatan buku KIA/KMS dengan Pendidikan ibu, didapatkan p-value  0,000< 0,05 yang artinyaterdapat hubungan antara pemanfaatan buku KIA/KMS dengan Pendidikan ibu.
4. Pemanfaatan buku KIA/KMS dengan Edukasi oleh kader , didapatkan p-value 0,018 >0,05 yang artinya terdapat hubungan antara pemanfaatan buku KIA/KMS dengan edukasi oleh kader.

## DAFTAR PUSTAKA
(Agiwahyuanto et al., 2021)Agiwahyuanto, F., Ernawati, D., & Widianawati, E. (2021). Hubungan
Perilaku Hidup Sehat Orang Tua dan Literasi Kartu Menuju Sehat (KMS) terhadap Tumbuh Kembang Balita. Kesehatan, 9(1), 2 – 3.
https://jurkes.polije.ac.id/index.php/journal/article/download/207/111
(Ambarita, E., Pane, M., Manurung, K., Nababan, D., & Silitonga, E. M. (2022). Faktor-Faktor  Yang Memengaruhi   Pemanfaatan Buku Kesehatan Ibu Dan Anak (Kia) Oleh  Ibu  Hamil  Yang Mempunyai  Balita  Di Puskesmas Saitnihuta Kabupaten Humbang Hasundutan  Tahun 2021. Journal of Healthcare Technology and Medicine, 7(2). http://www.jurnal.uui.ac.id/index.php/JHTM/article/view/1767.
(Ambarita  et  al.,  2022)Agiwahyuanto,  F.,  Ernawati,  D.,  &  Widianawati,  E.  (2021).  Hubungan
Perilaku Hidup Sehat Orang Tua dan Literasi Kartu Menuju Sehat (KMS) terhadap Tumbuh Kembang Balita. Kesehatan, 9(1), 2 – 3. https://jurkes.polije.ac.id/index.php/journal/article/download/207/111
(Faridah et al., 2017) Faridah, U., Charmenita, N., Program, D., & Keperawatan, S. (2017). Motivasi Kader dan Kelengkapan. Indonesia Jurnal Kebidanan, 8(2), 39 – 43.
(Febrina, 2022)Febrina, A. (2022). Pemanfaatan Buku Kia Terhadap Pengetahuan Ibu Dan Anak Di  Posyandu  Melati,  Kecamatan  Marelan. Jurnal  Health  Sains,  3(7),  885 – 892.
https://medium.com/@arifwicaksanaa/pengertian-use-case-a7e576e1b6bf
(Hamdiyah et al., 2022) Hamdiyah, Fitriani, Mardiana Ahmad, & Rusdiana. (2022). Pemanfaatan Buku  KIA  Upaya  Deteksi  Dini  Tumbuh  Kembang  Anak  di  Kecamatan  Panca  Lautang
Kabupaten Sidrap. ABDIKAN: Jurnal Pengabdian Masyarakat Bidang Sains Dan Teknologi,
1(3), 289 – 294. https://doi.org/10.55123/abdikan.v1i3.331
(Kresnayana et al., 2022)Kresnayana, G. I., Sedana, K. P., & Ningrum, K. A. P. (2022). FAKTOR YANG  BERHUBUNGAN  DENGAN  PEMANFAATAN  BUKU  KESEHATAN  IBU MIDWINERSLION Jurnal Kesehatan. 7(September), 59 – 66.
(Veronika et al., 2022) Veronika, E., Widya R, F. N., Pangesti, J., Pangestu, N., Latifa, R., Farah Mahira, S., Khaerani, T., Nurmiladiah, W., Mutmainah Indriyati,  dr, Rizky Andriany Alimy, drg,  Studi  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat,  P.,  Kesehatan  Masyarakat,  F.,  Indonesia,  U., Kesehatan  Kota  Depok,  D.,  Kelurahan  Jatijajar,  P.,  Tapos,  K.,  &  Depok,  K.  (2022). Pengetahuan, Sikap, Dan Perilaku Ibu Dalam Pemanfaatan Buku KIA. Jurnal Pengabdian Kesehatan Masyarakat: Pengmaskesmas, 2(1), 1 – 9.
(Dewie, 2021)Dewie, A. (2021). Pengetahuan Dan Sikap Tentang Tanda Berhubungan Dengan Pemanfaatan Buku Kia. JAMBI MEDICAL JOURNAL “Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan,” 9(1), 138 – 146. https://doi.org/10.22437/jmj.v9i1.12841
(Ayu, 2019)Ayu, M. S. (2019). The Effectiveness Utilization Of Mother anda Child Health-Book As the Communication Media, Education and Information. Kedokteran Ibnu Nafis, 8(no 2),
10 – 15. http://bit.ly/OJSIbnuNafis.