## PENANGANAN KEJANG DEMAM PADA BALITA DI PUSKESMAS LUBUK BAJA KOTA BATAM
Khoirunnisa’ Munawaroh, 1 Isna Aglusi Badri, 2 Roza Erda 3 1,2,3 STIKes Mitra Bunda Persada Batam Email : khoirunnisamunawaroh@mbp.ac.id

## ABSTRAK
Kejang  demam  merupakan  penyakit  yang  terjadi  pada  usia  6  bulan  hingga  5  tahun.  Suhu  tubuh  melebihi  38  C dapat mengakibatkan terjadinya rangsangan kejang. Orang tua balita perlu memahami penanganan pertama pada kejang demam sehingga tidak muncul komplikasi kejang demam. Tujuan dari pengabdian  adalah meningkatkan pengetahuan  orang  tua  balita  terhadap  penanganan  kejang.  Metode  yang  digunakan  adalah  penyuluhan menggunakan media audiovisual dan leaflet. Kegiatan dilaksanakan di Puskesmas Lubuk Baja Kota Batam  pada tanggal  3  Januari  2019  dengan  jumlah  peserta  20  orang.  Peserta  diberikan  pre  tes  dan  pos  tes  oleh  pengabdi menggunakan  instrumen  yang  dibuat  oleh  pengabdi  berdasarkan  materi  yang  diberikan.  Hasil  kegiatan pengetahuan  peserta  meningkat  dari  40%  menjadi  85%.  Penyuluhan  bermanfaat  untuk  meningkatkan pengetahuan  orang  tua  balita.  Perawat  puskesmas  dalam  memberikan  penyuluhan  dapat  memanfaatkan  media audiovisual.

## Kata kunci : kejang demam, penyuluhan, leaflet

## ABSTRCT
Febrile seizures are disease that occur in children aged 6 months to 5 years. Body temperature exceeds 38 C can cause seizure stimulation. Parents need to understand the first treatment of febrile seizures so that complications do not appear. The purpose of dedication was to increase the knowledge of parents on seizure management. The method  used  counseling  using  audiovisual  media  and  leaflets.  The  activity  was  held  on  January  3,  2019  in Puskesmas Lubuk Baja Batam city  with 20 participants.  Participants are given a pre-test and test post by using instruments  based  on  the  material  provided.  The  results  of  knowledge  activities  of  participants>  80  increased from 40% to 85%. Counseling is  useful  for increasing the  knowledge of parents. Nurses at the  health center in providing counseling can use audiovisual media.
Key word : Febrile seizures, counseling, leaflet

## PENDAHULUAN
Kejang demam adalah bangkitan kejang  yang  terjadi  karena  adanya  kenaikan suhu  tubuh  (suhu  rektal  diatas  38°C)  akibat suatu  proses  ekstrakranium  tanpa  adanya infeksi intrakranial atau penyebab lain . Kejang demam  sering  terjadi  pada  anak  usia  6  bulan sampai  5  tahun  karena  pada  balita  kekebalan tubuh masih rendah (Wilson, 2016).
Menurut  Penelitian  Brian  Chung  dan Wong  Virginia  menunjukan  bahwa  infeksi virus merupakan penyebab terbanyak timbulnya  kejang  demam.  Penelitian  ini menunjukan  hasil  bahwa  prevalensi  kejang yang  disebabkan  oleh  virus  berkisar  40  %. Menurut  profil  kepulauan  Riau  (2017)  salah
satu  penyakit  yang  dapat  menimbulkan kematian  pada  balita  adalah  pneumonia. Peneumonia  merupakan  penyakit  yang  dapat disebabkan  oleh  virus  dan  bermanifestasi dengan adanya demam.
Demam  dengan  peningkatan  suhu  1°C akan dapat mengakibatkan peningkatan metabolisme  basal  10  –  15%  dan  peningkatan kebutuhan  oksigen  20%  .  Kedua  hal  tersebut membuat perubahan keseimbangan pada membran  sel  neuron  sehingga  ion-ion  Na+ yang normalnya berada diluar sel menjadi lebih banyak  masuk  kedalam  sel  sehingga  terjadilah depolarisasi  pada  sel  tersebut  yang  akan mengakibatkan  terjadinya  lepasan  muatan listrik  pada  otak  sehingga  terjadilah  bangkitan kejang (Mahmood, 2011)
Manifestasi kejang demam dibagi menjadi kejang demam simpleks dan kompleks. Kejang demam sederhana (simple febrile seizure) yaitu kejang  demam  yang  berlangsung  singkat kurang  dari  15  menit  dan  umumnya  akan berhenti  sendiri.  Kejang  berupa  umum  tonik atau  klonik  tanpa  gerakan  fokal.  Kejang demam  tidak  berulang  dalam  24  jam,  kejang jenis  ini  merupakan  80%  dari  seluruh  kejang demam.  Kejang  demam  komplek  (complex febrile  seizure)  yaitu  kejang  dengan  salah  satu ciri  kejang  lama  lebih  dari  15  menit,  kejang fokal  atau  parsial  satu  sisi  atau  kejang  umum yang  didahului  kejang  parsial,  berulang  atau lebih dari satu kali 24 jam.( Arif, 2015)
Penanganan  kejang  demam  di  rumah penting  untuk  diketahui  oleh  orang  tua  anak. Respon orang tua apabila terjadi adanya kejang demam  sering  kali  panik  dan  tentunya.  dapat berdampak pada perburukan kondisi pada anak apabila  orang  tua  tidak  tahu  cara  penanganan yang tepat.
Penyuluhan  merupakan  salah  satu  upaya untuk  meningkatkan  pengetahuan  pada  orang tua  balita.  Menurut  penelitian  Udin  (2014) penyuluhan  dapat  meningkatkan  pengetahuan dari orang tua dengan nilai p<0,05. Penyuluhan ini dapat dilaksanakan di puskesmas. Puskesmas  merupakan  pelayanan  kesehatan tingkat  pertama  dimana  peran  utama  adalah memberikan  tindakan  preventif  dan  juga rehabilitatif.
Metode pelaksanaan penyuluhan menggunakan  audiovisual  dan  leaflet.  Media audiovisual merupakan jenis media yang selain mengandung  unsur  suara  juga  mengandung unsur  gambar  yang  dapat  dilihat,  seperti rekaman  video,  berbagai  ukuran  film,  slide suara  (sanjaya,  2011).  Metode  ini  dianggap lebih  meningkatkan  resistensi  pengetahuan  di otak karena minimal melibatkan 2 indra (Jacob, 2009).
Tujuan  dari  pengabdian  ini  adalah  untuk meningkatkan  pengetahuan  orang  tua  terhadap penanganan  kejang  demam  di  Puskesmas Lubuk Baja.

## METODE
Metode yang digunakan dalam pengabdian ini adalah penyuluhan menggunakan  media  audiovisual.  Sasaran  dari kegiatan  ini  adalah  orang  tua  balita  yang sedang berobat di Puskesmas Lubuk Baja Kota Batam.  Kegiatan  dilaksanakan  pada  tanggal  3 Januari 2019 di Puskesmas Lubuk Baja.
Adapun  teknis  kegiatan  dibagi  menjadi tahap  persiapan,  tahap  pelaksanaan,  dan  tahap penilaian.  Pada  tahap  persiapan  pengabdi menyiapkan  bahan  dan  materi  berdasarkan studi  pustaka,  melakukan  koordinasi  dan perijianan  ke  Puskesmas  Lubuk  Baja.  Pada tahap  pelaksanaan  sebelum  diberikan  materi pengabdi  memberikan  pre test  terlebih  dahulu. Pengabdi membagikan leaflet untuk memudahkan  peserta  memahami  isi  dari materi.    Setelah  itu  penyampaian  materi menggunakan  media  audiovisual,  dan  sesi tanya  jawab.  Pada  tahap  akhir  pengabdi melakukan  penilaian  post  test  pada  peserta. Penilaian  pretest  dan  post  test  disusun  sendiri oleh  pengabdi  berdasarkan  materi  yang  telah disampaikan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Pengabdian masyarakat ini dilaksanakan di puskesmas lubuk baja pada hari kamis tanggal 3 Januari 2018 di ruang tunggu  poli  puskesmas  lubuk  baja.  Jumlah peserta  yaitu  20    peserta.  Ada  pun  hasil sebelum  dan  setelah  kegiatan  pengabdian masyarakat adalah sebagai berikut
Tabel 1. Hasil kuesioner sebelum dan
setelah penyuluhan no hasil sebelum setelah 1  baik (≥80) 8 (40%) 17 (85%) 2  kurang <80 12 (60%) 3 (15%)

## PEMBAHASAN
Hasil  pengabdian  masyarakat  ini  diukur dengan  peningkatan  pengetahuan  dari  peserta. Dari hasil yang didapatkan setelah  penyuluhan pengetahuan  peserta  dengan  nilai  ≥80 meningkat menjadi 17 orang (85%).
Pendidikan  kesehatan  melalui  media leaflet  dan  audiovisual  membantu  peserta pengabdian meningkatkan
pengetahuan.
Berdasarkan  piramida  edglar  tentang  piramida pengalaman belajar menunjukkan bahwa Leaflet  dan  audiovisual  mampu  meningkatkan resistensi  pengetahuan  di  dalam  otak  >50% sehingga  pemahaman  akan  suatu  pokok bahasan  menjadi  lebih  meningkat (jacob, 2009).
Pada pengabdian
ini pengabdi memberikan  penjelasan  umum  terlebih  dahulu mengenai  kejang  demam  pada  anak.  Media audiovisual  yang  digunakan  menekankan  pada penanganan pertama ketika anak terjadi kejang dan  meyakinkan  orangtua  untuk  tidak  panik apabila  terjadi  kondisi  kejang.  Tindakan  yang dijabarkan meliputi tindakan :
1. Membaringkan anak di tempat rata
2. Mengendorkan  pakaian  terutama  di bagian leher
3. Tidak memberikan obat melalui mulut pada saat kondisi kejang
4. Mengukur suhu tubuh
5. Memiringkan posisi kepala
6. Tidak  menahan  gerakan  anak  saat kejang
Secara keseluruhan materi yang
disampaikan  pengabdi  dapat  dipahami  oleh peserta.  Beberapa  kendala  dalam  pelaksanaan kegiatan  pengabdian  yaitu  ada  keluarga/pasien yang berlalu lalang di area penyuluhan. Target awal  penyuluhan  yaitu  30  peserta  akan  tetapi peserta yang ada hanya 20 peserta.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil yang didapatkan kesimpulan yang didapatkan pada pengabdian ini yaitu :
1. Pengetahuan  peserta  yang  baik  sebelum dilakukan pengabdian yaitu 40% peserta
2. Pengetahuan  peserta    yang  baik  setelah pengabdian meningkat menjadi 50%
3. Penyuluhan menggunakan media audiovisual  dan  leaflet  dapat  membantu orang tua meningkatkan pengetahuan
mengenai  penanganan  kejang  demam  pada balita Saran 1. Bagi Orang Tua
Orang tua sebaiknya memperhatikan kondisi  demam  yang  terjadi  pada  anak. Sebaiknya  orang  tua  melakukan  tindakan pencegahan dengan persediaan obat demam dan kompres  sebelum terjadinya kejang.
2. Bagi Puskesmas Penyuluhan dengan metode audiovisual dan leaflet  dapat  membantu  meningkatkan pengetahuan  pasien.  Metode  ini  dapat dilaksanakan  untuk  pendidikan  kesehatan dengan tema yang lain.

## DAFTAR PUSTAKA
Arif,  R.F.  Penatalaksanaan  Kejang  Demam. Continuing  Medical  education.  CDK-232/ vol. 42 no. 9, th. 2015
Dinkes  Kepri.  2017.  Profil  Kesehatan  Kepri 2017. Dinas kesehatan Kepualauan Riau.
Jacob. 2009. Edgar Dale’s Cone Of Experience [Online] . Tersedia Di : Http://Www.Slideshare.Net/Jacobsonsea/ Edgar-Dales-Cone-Of-Experience1
Mahmood  KT,  Fareed  T,  Tabbasum  R. Management  of  febrile  seizures  in children.  J  Biomed  Sci  and  Res.  2011; 3(1): 353-7.
Udin,  MAA.  Pengaruh  penyuluhan  tentang kejang demam anak terhadap pengetahuan orang  tua.  2015.  Jurnal  Media  Medika Muda
Sanjaya,  W.  2011.  Perencanaan  dan  Desain sistem Pembelajaran. Jakarta : Kencana
Wilson,D.,  Rodgers,  C.,  Hockenberry,  M. 2016.  Wong's  Essentials  of  Pediatric Nursing. Elsivier.