JURNAL AUDIENS VOL. 4, NO. 3 (2023): SEPTEMBER 2023                                                                                                    https://doi.org/ 10.18196/jas.v4i3.128

## Komunikasi Terapeutik antara Guru dengan Anak Penyandang Down Syndrome di Yayasan Sekolah Luar Biasa C Rindang Kasih Kabupaten Magelang

## Muhammad Naufal Nur Ahly
Program Studi Ilmu Komunikasi, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta, Indonesia nurahly@gmail.com
Suciati Program Studi Ilmu Komunikasi, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta, Indonesia suciatiyahono@gmail.com
Diserahkan: 14 Agustus 2023; Direvisi: 20 September 2023; Diterima: 23 September 2023

## Abstract
This research was conducted with the aim to know how the stages in the process of therapeutic communication were intertwined between teachers  and  Down  syndrome  students  at  the  C  Rindang  Kasih  Special  School  Foundation,  Magelang  Regency.  This  research  used  a qualitative descriptives method. This study using data collection techniques through in-depth interviews, observation, and documentation. The research informant collection technique used purposive sampling by taking data collection techniques with certain criteria. Testing the data validity are using triangulation techniques. The data analysis techniques using several stages, they are data collection, data reduction, data presentation and conclusions. The results of the study showed that there was a process of therapeutic communication intertwined between teachers and Down syndrome students at the C Rindang Kasih Special School Foundation, Magelang Regency. There are four stages of Communications, they are the pre interaction stage, the introduction stage (orientation), the working stage, and the termination stage. In this study was found that the therapeutic methods used by teachers dealing with Down syndrome students have different ways because Down syndrome students have different characteristic so they need different actions.
Keywords: Down Syndrome, Orientation Stage, Pre-Interaction, The Work Stage, The Termination Stage, Therapeutic Communication.

## Abstrak
Penelitian ini dilakukan bertujuan untuk mengetahui bagaimana tahapan-tahapan dalam proses komunikasi terapeutik yang terjalin antara guru dengan anak down syndrome yang berada di Yayasan Sekolah Luar Biasa C Rindang Kasih Kabupaten Magelang. Penelitian ini menggunakan metode kualitatif deskriptif. Pada penelitian ini menggunakan teknik pengumpulan data melalui wawancara mendalam, observasi, serta dokumentasi. Teknik pengambilan informan penelitian menggunakan purposive sampling. Yaitu dengan menggunakan teknik pengambilan sumber data dengan kriteria tertentu, uji validitas data menggunakan triangulasi teknik atau metode, dan teknik analisis data menggunakan beberapa tahap yaitu pengumpulan data, reduksi data, penyajian data dan penarikan kesimpulan. Hasil penelitian menunjukan bahwa terdapat sebuah praktik komunikasi terapeutik pada Yayasan Sekolah Luar Biasa C Rindang Kasih Kabupaten Magelang dimana komunikasi ini memiliki  empat  tahapan,  yaitu  tahap  pra-interaksi,  tahap  perkenalan  (orientasi),  tahap  kerja,  dan  tahap  terminasi.  Pada penelitian ini ditemukan bahwa metode terapi yang digunakan oleh guru dalam menghadapi anak down syndrome memiliki cara  yang  berbeda-beda.  Hal  ini  dikarenakan  anak  down  syndrome  memiliki  karakter  yang  berbeda-beda,  sehingga memerlukan tindakan yang berbeda pula.
Kata  Kunci:  Down  Syndrome,  Komunikasi  Terapeutik,  Tahap  Pra-Interaksi,  Tahap  Perkenalan,  Tahap  Kerja,  Tahap Terminasi.

## PENDAHULUAN
Sebagai  mahkluk  sosial,  komunikasi  sangat  berperan  penting  di  kehidupan  sehari-hari.  Melalui komunikasi  juga  manusia  dapat  terhubung  antara  satu  dengan  yang  lainnya.  Hal  ini  dikarenakan komunikasi juga dapat berfungsi untuk mencapai tujuan tertentu seperti, untuk mencapai kesepahaman yang  sama  (mutual  understanding),  penyelesaian  suatu  masalah  (konflik),  media  pembangun  diri, aktualisasi diri, dan sebagai media penyembuhan atau perawatan. Komunikasi biasa digunakan di dunia kesehatan  untuk  membangun  keterbukaan  yang  dirasakan  pasien  dengan  dokter.  Sehingga  dengan adanya  komunikasi  hubungan  antara  pasien  dengan  dokter  dapat  berjalan  dengan  baik.  Komunikasi sebagai  media  perawatan  biasa  disebut  dengan  komunikasi  terapeutik.  Komunikasi  terapeutik  adalah kegiatan berkomunikasi yang dilakukan secara sengaja dengan tujuan untuk kesembuhan seorang pasien. Pada  dasaranya  komunikasi  ini  merupakan  komunikasi  yang  memiliki  tujuan  untuk  penyembuhan. Dalam  konteks  penelitian  ini,  komunikasi  terapeutik  juga  dapat  digunakan  oleh  orang  tua  untuk berkomunikasi dengan anaknya yang berkebutuhan khusus contohnya anak down syndrome.
Down  Syndrome  sendiri  merupakan  istilah  terhambatnya  proses  pertumbuhan  anak  secara  emosi, mental, dan fisik. Menurut penelitian (Maryam et al., 2016) Down Syndrome juga merupakan kelainan genetik  yang  mengakibatkan  terjadinya  kelainan  genetik  yang  terjadi  pada  kromosom,  sehingga  anak terlahir dengan cacat cogninental. Terjadinya cacat cogninental menyebabkan terjadinya kelebihan satu salinan kromosom ke-21 atau biasa disebut dengan trisomy. Pada kelainan down syndrome menghasilkan 3 salinan kromosom ke-21 yang akibatnya bayi memiliki 47 kromosom, bukan 46 seperti pada umumnya.
Di Indonesia kasus down syndrome cenderung terus meningkat setiap tahunnya. Berdasarkan hasil data  Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS),  pada  tahun  2010  anak  umur  di  umur  24-59  bulan  kasus penyandang down syndrome meningkat 0,12 persen. Di tahun 2013 meningkat menjadi 0,13 persen, dan di tahun 2018 meningkat menjadi 0,21 persen (Wardah, 2019). Berdasarkan data tersebut orang tua memiliki peran yang sangat penting bagi anak down syndrome. Selain itu, anak down syndrome juga memerlukan sebuah ruang untuk dia dapat berkembang agar menjadi lebih baik. Dari banyaknya ruang yang digunakan untuk tumbuh kembang anak penderita down syndrome, orang tua anak pengidap down syndrome  memilih  sekolah  luar  biasa  (SLB).  SLB  dipilih  karena  orang  tua  percaya  bahwa  ditempat tersebut memiliki pengajar yang kompeten dan memiliki fasilitas yang baik untuk anak down syndrome. Membahas  tentang  SLB  untuk  anak  penyandang  down  syndrome,  di  Kabupaten  Magelang  terdapat sebuah Yayasan Sekolah Luar Biasa C Rindang Kasih. Yayasan Sekolah Luar Biasa Rindang Kasih terletak di Jalan Raya Secang Magelang, Madusari, Kec. Secang, Kabupaten Magelang Provinsi Jawa Tengah.
Adapun  penelitian  yang  berjudul  “Fase  Komunikasi  terapeutik  Antara  Terapis  Dengan  Anak Penderita  Down  Syndrome  Dalam  Membentuk  Kemandirian  Di  SLBN  1  Bantul  Tahun  2019”  oleh Adhea 10 Rifty. Ada beberapa fase komunikasi terapeutik yaitu fase pra-interaksi, fase orientasi, fase kerja, dan  fase  terminasi.  Keempat  fase  tersebut  harus  dijalankan  dengan  perlakukan  berbeda-beda  sesuai karakternya. Ketika setiap fase dijalankan dengan baik maka akan ada perubahan terhadap anak dalam upaya menuju kemandirian Dengan melihat kondisi yang ada dilapangan, penulis melihat adanya proses komunikasi yang terjalin antara guru dengan anak down syndrome untuk membantu kesembuhan dan juga untuk mengasah kemampuan anak down syndrome sampai anak dapat menjalankan hidup dengan mandiri, serta terinspirasi dari penelitian terdahulu yang membuat peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang bagaimana komunikasi terapeutik yang terjalin dianggap memiliki kemampuan, dalam hal ini berarti guru dengan anak down syndrome yang ada di Yayasan Sekolah Luar Biasa Rindang Kasih. Keunikan  dari  penelitian  ini  terletak  pada  informan  penelitian,  yang  mana  peneliti  akan  meneliti mengenai  proses  komunikasi  terapeutik  terhadap  anak  down  syndrome  dengan  tujuan  agar  proses penyembuhan dan pelatihan guna diri yang dilakukan dapat berjalan dengan baik.

## KAJIAN PUSTAKA KOMUNIKASI TERAPEUTIK
Komunikasi  terapeutik  merupakan  sebuah  komunikasi  yang  direncanakan  dan  dilakukan  untuk membantu menyembuhkan atau pemulihan seorang pasien. Komunikasi terapeutik merupakan sebuah komunikasi  professional  bagi  praktisi  kesehatan,  utamanya  seorang  terapis,  perawat,  bidan  dan  yang lainnya (Damaiyanti, 2008). Komunikasi disini tidak hanya berperan sebagai media atau alat penghubung antara perawat dan pasien. Namun dalam komunikasi terapeutik interaksi yang di bangun adalah untuk mendorong  kesembuhan  pasien.  Menurut  Stuart  dan  Sundeen  dalam  (Damaiyanti,  2008)  sebuah komunikasi terapeutik dapat menerapkan beberapa teknik tertentu yang dapat digunakan, antara lain: mendengarkan (listening), bertanya (question), penerimaan, mengulang (restoring), klarifikasi, refleksi, memfokuskan, membagi persepsi, identifikasi tema, diam (silence), pemberian informasi (informing), dan yang terakhir adalah pemberian saran.
Menurut  Stuart  dan  Sundeen,  dalam  (Uripni  et  al.,  2003)  dalam  membina  hubungan  terapeutik terapis atau perawat mempunyai 4 tahap yang harus diselesaikan oleh terapis atau perawat yaitu:
1)  Fase pra-Interaksi
2)  Fase Orientasi/Perkenalan
3)  Fase Kerja
4)  Fase Terminasi

## DOWN SYNDROME
Down syndrome merupakan suatu kelainan genetik yang terjadi pada kromosom, sehingga anak terlahir dengan cacat cogninental. Terjadinya cacat cogninental menyebabkan terjadinya kelebihan satu salinan kromosom ke-21 atau biasa disebut dengan trisomy. Mereka mempunyai tiga kromosom 21 dimana orang normal  hanya  mempunyai  dua  saja.  Kelebihan  kromosom  ini  akan  mengubah  keseimbangan  genetik tubuh  dan  mengakibatkan  perubahan  karakteristik  fisik  dan  kemampuan  intelektual,  serta  gangguan dalam fungsi fisiologi tubuh (Baliff & Mooney, 2003).

## METODE PENELITIAN
Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode penelitian deskriptif kualitatif. Penelitian ini dilakukan di Yayasan Sekolah Luar Biasa C (SLBC) Rindang Kasih yang terletak di Jalan Raya  Secang  Magelang,  Madusari,  Kec.  Secang,  Kabupaten  Magelang  Provinsi  Jawa  Tengah.  Objek penelitian  dalam  penelitian  ini  adalah  Proses  Komunikasi  Terapeutik  Antara  Guru  dan  Anak  Down Syndrome  di  Yayasan  Sekolah  Luar  Biasa  C  (SLBC)  Rindang  Kasih  Kabupaten  Magelang.  Dalam penelitian  ini,  peneliti  menggunakan  teknik  pengambilan  informan  menggunakan  teknik  purposive sampling dengan menggunakan subjek penelitian 2 guru dan 2 murid.
Teknik pengumpulan data yang dilakukan menggunakan observasi, wawancara dan dokumentasi, dan untuk  uji  validitas  data  pada  penelitian  ini  menggunakan  triangulasi  sumber.  Teknik  analisis  yang digunakan seperti pengumpulan data, reduksi data, penyajian data, dan penarikan kesimpulan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## FASE PRA-INTERAKSI
Pada  fase  ini  guru  akan  mempersiapkan  diri  terlebih  dahulu  sebelum  bertemu  dengan  anak  down syndrome yang akan ditangani. Guru akan berusaha untuk mencari informasi tentang anak dan mencoba menggali  lebih  dalam  bagaimana  karakter  anak.  Dalam  tahapan  ini  juga  guru  akan  berusaha  untuk
mengidentifikasi kelebihan dan kekurangan anak down syndrome dari pengasuh sebelumnya dan dari orang tua anak down syndrome.
Berdasarkan informasi yang diperoleh, nantinya akan membantu guru untuk menangani anak pada tahapan berikutnya. Pada tahapan ini terdapat beberapa unsur yang harus dijalankan oleh guru sebelum melakukan  proses  terapi.  Unsur  tersebut  merupakan  hal  yang  diperlukan  guru,  seperti  guru  harus memiliki pengetahuan mengenai masalah yang dihadapi anak, seperti kekalutan dan kecemasan anak, analisis kekuatan diri, dan waktu pertemuan dengan anak baik saat bertemu maupun lama bertemu (Nasir et al., 2009).
Pada tahap ini Ibu AR mengetahui bahwa informasi yang diberikan oleh orang tua murid dan guru yang sebelumnya menangani, bahwa ternyata SA merupakan anak yang memiliki karakter yang sangat aktif dan komunikatif. Untuk tahap ini juga Ibu MR melakukan hal yang sama seperti yang dilakukan oleh ibu AR, seperti mencari tahu bagaimana kondisi anak dan bagaimana karakter anak dari guru yang sebelumnya  menangani  AA  dan  dari  orang  tua  AA.  Ibu  MR  memberikan  penjelasan  kepada  peneliti bagaimana karakter AA, karakter yang dimiliki AA yaitu pasif dan kurang komunikatif.
Namun pada tahapan ini guru belum mengetahui secara pasti bagaimana anak yang akan dihadapi nanti sehingga muncul sebuah kekhawatiran. Ibu AR memiliki kekhawatiran dimana beliau mungkin tidak dapat mengetahui secara penuh mengenai gambaran anak yang akan dia terapi, hal ini dikarenakan bisa  saja  komunikasi  yang  terjalin  dengan  orang  tua  anak  tidak  mencapai  hasil  yang  maksimal  (miss komunikasi).  Dalam  kata  lain  orang  tua  anak  tidak  menjelaskan  secara  penuh,  karena  mungkin  saja mereka tidak mengetahui cara merawat anak penyandang down syndrome. Hal ini juga berlaku terhadap Ibu MR, dimana guru yang sebelumnya merawat AA mungkin juga tidak bisa mengetahui secara pasti, karena kecenderungan yang dimiliki anak down syndrome yang dapat berubah sewaktu-waktu. Hal ini dapat  menyebabkan  konflik  yang  berkelanjutan  pada  tahap-tahap  berikutnya.  Karena  menurut (Rachmawati & Mujab Masykur, 2016).
Pada tahapan ini peneliti menyimpulkan bahwa Ibu AR dan Ibu MR masih belum mengetahui secara pasti bagaimana kondisi anak yang akan mereka tangani. Sehingga Ibu AR dan MR masih belum bisa melakukan  validitas  data  mengenai  informasi  yang  mereka  dapatkan  dari  guru  yang  sebelumnya menangani  anak.  Sehingga  pada  tahap  ini  Ibu  AR  dan  Ibu  MR  hanya  mempersiapkan  diri  mereka sebelum nantinya bertemu dengan anak yang nantinya akan mereka tangani.

## FASE PERKENALAN
Ketika  berada  di  tahapan  ini  guru  akan  mencoba  memperkenalkan  dirinya  ketika  bertemu  langsung dengan anak penyandang down syndrome. Menurut Hilwa (2012), perkenalan merupakan sebuah hal yang dilakukan saat pertama kali terapis bertemu dengan pasien, pada saat pertama kali berkenalan ada baiknya  terapis  memperkenalkan  dirinya  terlebih  dahulu.  Pada  tahap  ini  guru  akan  menjalin  kontak dengan anak down syndrome secara langsung, seperti melihat secara langsung bagaimana kondisi anak sesungguhnya ketika anak berada di kelas. Tujuan dalam tahap ini guru akan memeriksa keakuratan data yang diperoleh sebelumnya dan menentukan metode apa yang akan guru lakukan.
Pada tahap ini kedua informan akan melakukan penyesuaian terhadap kondisi anak dan melakukan pemeriksaan keakuratan data pada fase sebelumnya untuk memastikan terlebih dahulu apakah data yang diperoleh sesuai dengan kondisi di lapangan atau tidak, dengan demikian kedua guru bisa mendapatkan gambaran  dalam  menangani  anak  pada  tahap  berikutnya  (tahap  kerja)  hal  ini  juga  dilakukan  untuk menyusun rencana tindakan dalam proses terapi yang dilakukan selanjutnya.
Pada  fase  perkenalan,  Ibu  AR  akan  memperkenalkan  dirinya  terlebih  dahulu  di  dalam  kelas,  hal tersebut dilakukan Ibu AR untuk melihat respon SA ketika pertama kali bertemu dengan Ibu AR sebelum
Ibu AR melakukan interaksi dengan SA di tahap ini. Setelah itu, Ibu AR mulai untuk melakukan interaksi secara  perlahan  dengan  SA.  Hal  yang  dilakukan  Ibu  AR  adalah  beliau  akan  memberikan  sebuah pertanyaan  sederhana  seperti  menanyakan  kabar  dan  kegiatan  SA  di  pagi  hari,  dan  dengan  Ibu  AR melakukan hal tersebut SA merespon dengan baik.
Pada tahap perkenalan yang dilakukan Ibu MR juga hampir sama dengan apa yang dilakukan Ibu AR dengan SA. Setelah Ibu MR memperkenalkan diri, beliau memberikan beberapa pertanyaan. Tujuannya supaya Ibu MR mengetahui bagaimana respon AA dan bagaimana karakter AA ketika berada di kelas. Setelah melakukan hal tersebut ternyata Ibu MR melihat karakter AA yang pasif dan tidak komunikatif, karena ketika Ibu MR memperkenalkan dirinya, AA tidak merespon atau memperhatikan sama sekali apa yang Ibu MR lakukan. Menurut Stewart L. Tubbs dan Sylvia Moss dalam (Anisah et al., 2022) dengan memberikan sapaan seperti “apa kabar?”, dapat menimbulkan kesenangan yang didapat oleh lawan bicara ketika melakukan sebuah proses komunikasi.
Pada  penelitian  ini,  peneliti  menyimpulkan  bahwa  Ibu  AR  tidak  memiliki  sebuah  kendala  dalam menghadapi SA ketika pertama kali bertemu. Hal ini dikarenakan SA merupakan anak yang aktif dan komunikatif.  Sehingga  Ibu  AR  akan  langsung  membuat  sebuah  rancangan  strategi  untuk  tahapan selanjutnya ketika bertemu SA. Pada tahap ini apa yang dialami oleh Ibu AR berbeda dengan Ibu MR. Tahap ini Ibu MR mengalami kendala seperti AA yang kurang aktif dan cenderung menutup diri. Namun pada akhirnya Ibu MR juga akan tetap membuat sebuah gambaran mengenai strategi apa yang akan Ibu MR lakukan ketika mendidik AA pada tahap selanjutnya, contohnya seperti membuat AA dapat terbuka dan dapat bersosialisasi.

## FASE KERJA
Menurut Hidayat (2012) pada fase kerja guru akan memulai kegiatan dengan cara yang baik dan sudah direncanakan  sebelumnya.  Guru  akan  menjalankan  rencana  yang  sebelumnya  sudah  dibuat  untuk kesembuhan anak. Beberapa hal yang akan dihadapi guru seperti mengembangkan bakat anak, membuat anak mampu bersosialisasi, dan meningkatkan kemandirian.
Pada tahap ini Ibu AR juga akan menjalankan rancangan strategi yang telah beliau buat. Hal yang pertama kali Ibu AR lakukan pada tahap ini yaitu Ibu AR akan mencoba menggabungkan bakat yang dimiliki oleh SA dengan metode pembelajaran yang ada. Menurut (Asrori & Ali, 2014) bakat (aptitude) pada umumnya diartikan sebagai kemampuan bawaan agar dapat terwujud dan terealisasikan dengan nyata, sebagai potensi yang masih perlu dikembangkan dan dilatih. Sehingga apa yang dilakukan oleh Ibu AR terhadap SA merupakan sebuah metode yang berfungsi untuk SA nantinya ketika SA sudah berada di luar lingkungan sekolah. Selain itu Ibu AR juga akan memberikan beberapa pembelajaran bina diri kepada SA agar SA ketika sudah selesai melakukan terapi, dengan harapan bahwa nantinya SA dapat mengurus dirinya sendiri seperti memasak, menyapu, membersihkan kelas, dan lainnya.
Pada tahap ini apa yang dilakukan Ibu MR berbeda dengan yang dilakukan oleh Ibu AR. Ibu MR cenderung  melakukan  sebuah  komunikasi  secara  intim  dengan  AA.  Ericson  dalam  (Monggilo,  2019) keintiman  di  definisikan  sebagai  perasaan  saling  percaya,  terbuka,  dan  saling  berbagi  dalam  suatu hubungan. Sehingga Ibu MR mencoba melakukan obrolan santai dengan AA untuk membuat AA merasa nyaman agar proses terapi yang dijalani AA berjalan dengan lancar dan AA dapat mengungkapkan apa yang dirasakan dia dan dapat terbuka dengan Ibu MR. Ibu MR akan mengeksplorasi apa yang disukai oleh AA, eksplorasi pada tahap ini yang Ibu MR dapat dikatakan sebagai eksplorasi diri terhadap AA. Menurut Engel et al (2019), eksplorasi diri adalah sebuah kegiatan dalam rangka pemecahan masalah, sehingga berfungsi untuk memenuhi kebutuhan pada tingkat kesadaran diri, ekplorasi diri juga dapat dianggap sebagai pemberdayaan untuk suatu perubahan sikap.
Ibu MR akan mengeksplorasi apa yang disukai oleh AA, eksplorasi pada tahap ini yang Ibu MR dapat dikatakan sebagai eksplorasi diri terhadap AA. Menurut (Engel et al., 2019) eksplorasi diri adalah sebuah kegiatan dalam rangka pemecahan masalah, sehingga berfungsi untuk memenuhi kebutuhan pada tingkat kesadaran diri, ekplorasi diri juga dapat dianggap sebagai pemberdayaan untuk suatu perubahan sikap.
Pada tahap ini kedua informan mengalami beberapa kendala dan penolakan yang diberikan oleh anak down syndrome. Salah satu kendala yang Ibu AR hadapi ketika proses terapi ini, SA merasa kesal ketika Ibu AR memberikan pelajaran menggambar dan SA merasa dirinya tidak bisa mengikuti. Maka ketika mengetahui  hal  tersebut  Ibu  AR  akan  melakukan  sebuah  metode  pengulangan  sebagai  solusi,  seperti memberi tugas kepada SA untuk menggambar balok yang SA mainkan, nantinya balok-balok yang SA mainkan akan digambar oleh SA hingga membentuk sebuah rumah atau menyerupai bentuk rumah.
Sedangkan penolakan yang diperlihatkan oleh SA yaitu dia melawan Ibu AR ketika Ibu AR mencoba untuk memberikan materi pembelajaran kepada SA. Setelah materi pembelajaran diberikan oleh Ibu AR, Ibu AR melihat adanya ketidakmampuan SA dalam mengikuti pembelajaran. Sehingga Ibu AR mencoba untuk  mendekatkan  dirinya  kepada  SA  dengan  memberikan  motivasi  dan  nasihat,  lalu  Ibu  AR memberikan  ulang  materi  pembelajaran  serta  arahan  secara  pelan-pelan.  Dengan  tujuan  agar  SA  bisa sedikit  demi  sedikit  memahami  arahan  yang  diberikan  Ibu  AR.  Menurut  Uno  (2013)  motivasi  dapat dikatakan  sebagai  dorongan  yang  ada  pada  diri  seseorang  untuk  melakukan  aktivitas  untuk  berusaha melakukan perubahan tingkah laku yang lebih baik dalam memenuhi kebutuhannya.
Sedangkan kendala yang dialami oleh Ibu MR ketika menghadapi AA, AA masih menutup dirinya. Informasi  yang  baru  Ibu  MR  ketahui,  bahwa  ternyata  hal  ini  dikarenakan  AA  merasa  malu  dengan suaranya,  penyebab  AR  malu  dengan  suaranya  dikarenakan  AA  pernah  menjadi  korban  bully  karena suaranya yang mirip dengan laki-laki. Pada akhirnya Ibu MR memberikan nasihat dan pujian kepada AA, dengan  tujuan  agar  AA  lebih  percaya  diri  ketika  dia  sedang  berbicara.  Sedangkan  penolakan  yang diberikan oleh AA yaitu seperti dia hanya memilih untuk diam dan menolak melakukan aktivitas dengan teman kelasnya.
Melihat kondisi yang dialami oleh AA pada tahap ini, Ibu MR berusaha mencari tahu cara bagaimana agar AA bisa mengikuti proses terapi yang diberikan oleh Ibu MR. Cara yang dilakukan oleh Ibu MR yaitu  salah  satunya  seperti  memberikan  “reward”  atau  penghargaan  berupa  pujian  ketika  AA  mau melakukan kegiatan yang diberikan oleh Ibu MR. Terkadang Ibu MR memberi sedikit paksaan kepada AA agar dia mau melakukan aktivitas dengan teman-temannya. Pada tahap ini juga ketika AA dirasa tidak mampu  mengikuti  proses  yang  diberikan  oleh  Ibu  MR,  Ibu  MR  akan  memberikan  nasihat  dan pendekatan.  Setelah  itu  Ibu  MR  akan  memberikan  solusi  agar  AA  mampu  melakukan  kegiatan  yang diberikan oleh Ibu MR.

## FASE TERMINASI
Menurut Hidayat (2012), kegiatan ini dilakukan untuk menyimpulkan hasil selama proses yang sudah dilakukan.  Nantinya  orang  tua  akan  menentukan  apakah  akan  melanjutkan  terapi  atau  tidak.  Fase terminasi  yang  diambil  pada  penelitian  ini  adalah  terminasi  sementara.  Pada  penelitian  ini  kedua informan menyatakan bahwa mereka akan melanjutkan terapi dengan waktu yang sudah disepakati.
Pada  tahap  terminasi  Ibu  AR  dengan  SA  akan  melihat  bagaimana  kondisi  SA  dan  akan membandingkannya pada saat berada di fase yang sebelumnya telah dijalani dan melihat sejauh mana SA berkembang. Ibu AR memiliki sebuah indikator mengenai apakah anak sudah mampu menyelesaikan terapi  atau  belum.  Indikator  yang  diberikan  oleh  Ibu  AR  dengan  SA  yaitu  berupa  apakah  SA  sudah mampu mengurus dirinya sendiri atau belum. Melihat kondisi SA yang dari pertama bertemu hingga sekarang,  Ibu  AR  menganggap  bahwa  SA  memiliki  beberapa  perkembangan  meskipun  tidak  terlalu
signifikan. Perkembangan yang diperlihatkan oleh SA seperti SA sudah mampu untuk mengurus dirinya sendiri  seperti  menyapu  dan  memasak  meskipun  tidak  sepenuhnya  bisa  SA  lakukan.  SA  juga  dapat memfokuskan dirinya sedikit demi sedikit, hal ini terlihat ketika SA senang melakukan aktivitas yang dia sukai, SA cenderung terlihat bersemangat.
Hal yang sama juga dilakukan oleh Ibu MR, namun indikator yang diberikan oleh Ibu MR kepada AA seperti apakah AA sudah mau untuk membuka diri dan mampu bersosialisasi kepada orang lain atau belum. Namun, Ibu MR masih perlu melakukan beberapa evaluasi kepada AA karena ketika nantinya AA kembali lagi ke sekolah terdapat kemungkinan bahwa AA akan kembali ke sifat awalnya, yaitu sifat yang pasif, hal ini didapatkan menurut informasi dari guru yang sebelumnya menangani AA. Hal yang sama juga dilakukan oleh Ibu MR, namun indikator yang diberikan oleh Ibu MR kepada AA seperti apakah AA sudah mau untuk membuka diri dan mampu bersosialisasi kepada orang lain atau belum. Namun,  Ibu  MR  masih  perlu  melakukan  beberapa  evaluasi  kepada  AA  karena  ketika  nantinya  AA kembali lagi ke sekolah terdapat kemungkinan bahwa AA akan kembali ke sifat awalnya, yaitu sifat yang pasif, hal ini didapatkan menurut informasi dari guru yang sebelumnya menangani AA.
Pada proses evaluasi nantinya juga akan bergantung bagaimana komunikasi yang terjalin antara Ibu MR  dengan  orang  tua  AA,  seperti  yang  dikatakan  oleh  Suseno  et  al  (2020)  bahwa  pada  tahap  ini merupakan  tahap  akhir  yang  dilakukan  oleh  terapis  untuk  mengevaluasi  atau  melihat  bagaimana perubahan yang dialami pasien dan apa permasalahannya.

## KESIMPULAN
Pada  komunikasi  terapeutik  yang  dilakukan  oleh  informan  dengan  anak  penderita  down  syndrome terdapat beberapa tahap yang dilalui oleh informan sebelum mencapai hasil yang diinginkan. Tahapan yang akan dihadapi oleh informan seperti tahap pra-interaksi, orientasi, kerja, dan terminasi.
Pada tahap pra-interaksi hal yang dilakukan oleh informan seperti mencari tahu terlebih dahulu data yang  ada  tentang  anak  melalui  guru  yang  sebelumnya  menangani  anak  dan  orang  tua  anak.  Hal  ini dilakukan  dengan  tujuan  untuk  mengetahui  bagaimana  kondisi  anak  dan  bagaimana  karakter  anak. Namun  data  yang  diperoleh  guru  belum  sepenuhnya  diyakini  oleh  guru  sebelum  bertemu  langsung dengan anak down syndrome yang bersangkutan.
Pada  tahap  orientasi  informan  akan  memperkenalkan  dirinya  terlebih  dahulu  dan  memberikan beberapa pertanyaan sapaan kepada anak down syndrome. Namun kedua informan pada penelitian ini mendapatkan hasil yang berbeda, Ibu AR mendapatkan anak yang aktif dan komunikatif. Sedangkan Ibu MR mendapatkan anak yang pasif dan cenderung tertutup.
Pada tahapan selanjutnya yaitu tahap kerja, kedua informan akan mencari bakat yang dimiliki oleh anak down syndrome dan akan mengembangkan bakat yang dimiliki. Selain itu, kedua informan juga akan  menyelesaikan  permasalahan  yang  dialami  oleh  anak  down  syndrome  dan  akan  mendidik  anak down syndrome menjadi lebih baik daripada sebelumnya. Pada tahap ini, Ibu AR mengembangkan bakat yang dimiliki SA dan mengajari SA cara merawat diri.
Pada  tahap  kerja  pembelajaran  bina  diri  yang  diberikan  oleh  Ibu  AR  seperti  menyapu,  mengepel, memasak,  keterampilan,  dan  lainnya.  Hal  ini  dilakukan  dengan  tujuan  agar  ketika  SA  sudah  selesai melakukan terapi, SA dapat merawat dirinya sendiri dan menerapkan pembelajaran yang sudah diberikan oleh guru ketika dia sudah kembali ke orang tuanya (selesai terapi). Selain mengembangkan bakat dan bina diri, Ibu AR juga memberikan variasi metode pengajaran dengan tujuan yang sama ketika mendidik SA.
Sedangkan Ibu MR berusaha membuat AA dapat terbuka dan bersosialisasi dengan orang lain. Teknik yang digunakan Ibu MR ketika menghadapi AA agar mau bersosialisasi dengan teman-temannya, Ibu MR
sering memberikan tugas pembelajaran yang sifatnya berkelompok. Dengan memberikan pembelajaran kelompok Ibu MR berharap agar AA dapat terbuka dan bersosialisasi dengan orang lain selain dengan Ibu  MR.  Meskipun  pada  tahap  ini  kedua  informan  mengalami  beberapa  kendala,  kedua  informan mencoba memberikan beberapa nasihat dan arahan agar anak dapat berkembang dan menjadi lebih baik lagi. Pada tahap kerja kedua informan memiliki metode pembelajaran yang berbeda dan dengan hasil yang  berbeda  juga.  Hal  ini  dikarenakan  anak  yang  ditangani  oleh  guru  memiliki  karakter  dan permasalahan yang berbeda.
Memasuki tahap terakhir dalam proses komunikasi terapeutik yaitu tahap terminasi. Pada tahap ini kedua  informan  mencoba  untuk  melihat  bagaimana  perkembangan  anak  yang  ditangani  dari  awal bertemu hingga akhir. Pada tahap terminasi kedua informan memiliki sebuah indikator yang berbeda. Informan  Ibu  AR  memiliki  sebuah  indikator  selama  menangani  SA,  indikator  tersebut  seperti  dapat mengurus dirinya sendiri meskipun tidak sepenuhnya.
Melalui hasil itu informan Ibu AR memutuskan untuk melanjutkan proses terapi dengan SA sesuai dengan apa yang telah disepakati. Hal yang sama juga dilakukan oleh informan Ibu MR, Ibu MR memiliki sebuah indikator untuk AA seperti AA mau untuk terbuka dan bersosialisasi dengan orang lain selain dengan  Ibu  MR.  Pada  tahap  ini  Ibu  MR  juga  akan  melanjutkan  proses  terapi  dengan  AA.  Hal  ini dikarenakan ketika AA kembali ke sekolah setelah jeda beberapa minggu AA akan kembali menjadi anak yang pasif seperti saat pertama kali bertemu dengan Ibu MR.

## REFERENSI
Anisah, N., Padillah, S. P., Barus, P., Sepriandito, R., Rusdi, M., Hasibuan, R. B., & Kustiawan, W. (2022). Psikologi Komunikasi. Jurnal Ilmu Komputer, Ekonomi Dan Manajemen (JIKEM), 2(1), 1705–1715.
Asrori, M., & Ali, M. (2014). Psikologi Remaja: perkembangan peserta didik. Bumi Aksara Baliff,  J.  P.,  &  Mooney,  R.  A.  (2003).  New  developments  in  prenatal  screening  for  Down  syndrome.
American Journal of Clinical Pathology, 120(1), S14–S24.
Damaiyanti, M. (2008). Komunikasi Terapeutik dalam Praktik Keperawatan. PT. Refika Aditama. Engel, J. D., Engel, M. M., & Engel, V. J. L. (2019). Panduan Layanan Logo Konseling Berbasis Website.
Kansius.
Hidayat, A. A. (2012). Pengantar Ilmu Keperawatan Anak (Cetakan 2). Salemba Medika.
Hilwa, A. (2012). Hubungan Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik Perawat Pelaksana dengan Kepuasan Pasien di Ruang Perawatan Rumah Sakit Umum Daerah Haji Makassar Tahun 2012. Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar
Nasir, A., Muhith, A., Sajidin, M., & Mubarak, W. I. (2009). Komunikasi dalam Keperawatan teori dan aplikasi. Salemba MedikaMaryam, I., Baiturrahman, R. A., Fanny, B., Dianti, R. &, & Sari, Y. (2016).  PERAN  ORANG  TUA  DALAM  MENINGKATKAN  PERKEMBANGAN  BAHASA ANAK DOWN SYNDROME oleh. In Journal of Special Education (Vol. 2, Issue 01).
Rachmawati, S. N., & Mujab Masykur, A. (2016). Pengalaman Ibu Yang Memiliki Anak Down Syndrome. Jurnal Empati, 5(4), 822–830.
Suseno, C. W., Andung, P. A., & Hana, F. T. (2020). Komunikasi Terapeutik Petugas Kesehatan Dengan Pasien RSJ Naimata Kupang. Jurnal Communio: Jurnal Ilmu Komunikasi, IX (1), 1533–1547.
Wardah. (2019). Antara Fakta dan Harapan Sindrom Down. Pusat Data Dan Informasi Kemerntrian Kesehatan RI.