## PENINGKATAN PENGETAHUAN GURU PAUD TENTANG DETEKSI TUMBUH KEMBANG ANAK MENGGUNAKAN KPSP
Biyanti Dwi Winarsih 1 , Sri Hartini 2 1,2 Program Studi Profesi Ners STIKES Cendekia Utama Kudus zidanina1706@gmail.com , hartini0001@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Tumbuh  kembang  anak  usia  pra  sekolah  merupakan  periode  yang  sangat penting  sebagai  awal  perkembangan  selanjutnya.  Diharapkan  orang  tua  untuk mempelajari  atau  memperhatikan  tentang  proses  perkembangan  anak  karena sebagai orang tua pasti mempunyai keinginan untuk menjadi pendidik yang lebih baik  bagi  anaknya.  Cakupan  pelayanan  kesehatan  anak  yang  terdiri  dari pemantauan  perkembangan  dan  stimulasi  dini  tumbuh  kembang  mencapai 75,82%.Tujuan  umum  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  untuk peningkatan  pengetahuan  guru  PAUD  tentang  deteksi  tumbuh  kembang anakusia pra sekolah.
Kata Kunci : Deteksi, Pertumbuhan, Perkembangan, anak usia prasekolah.

## ABSTRACT
The  growth  and  development  of pre – school children  is a  crucial  period as  the beginning  of  further  development.  Parents  and  teachers  are  expected  to  learn and  pay  attention  on  the  child’s  development  process  because,  certainly  as parents,  they  want  to  become  such  better  educators  for  their  children.  The coverage of child health services which consists of monitoring development and early  stimulation  of  growth  and  development  reaches  75.82%.  The  general purpose of this community service activity is to improve the knowledge of PAUD teachers about the detection of growth and development of pre-school children.
Keywords: Detection, Growth, Development, pre – school children.

## Jurnal Pengabdian Kesehatan

## PENDAHULUAN
Tumbuh  kembang  anak  usia  pra  sekolah  merupakan  periode  yang sangat  penting  sebagai  awal  perkembangan  selanjutnya.  Diharapkan orang  tua  untuk  mempelajari  atau  memperhatikan  tentang  proses perkembangan  anak  karena  sebagai  orang  tua  pasti  mempunyai keinginan untuk menjadi pendidik yang lebih baik bagi anaknya (Santrock, 2011).
Perkembangan setiap anak memiliki ciri tersendiri dan dalam proses pencapaian tahapan  perkembangan tiap anak juga mengalami perbedaan (IDAI,  2013). Lismadiana  (2013)  melakukan  penelitian  tentang perkembangan motorik anak dan hasilnya bahwa orang tua harus mampu mengenali dan mendeteksi sejak dini pada proses perkembangan motorik anak,  jika  sudah  dilakukan  deteksi  sejak  dini  maka  orang  tua  akan  lebih mudah  dalam  memberikan  intervensi  dan  stimulasi  sejak  dini.  Orang  tua perlu  memantau  proses  tumbuh  kembang  anak  pada  usia  dini,  agar tercipta tumbuh kembang anak secara optimal.
Pola  tumbuh  kembang  memiliki  sifat  yang  jelas,  dapat  diprediksi, kontinu,  teratur,  dan  progresif.  Periode  usia  perkembangan  dimulai  dari periode  prenatal  yaitu  mulai  dari  konsepsi  sampai  lahir,  periode  bayi, periode kanak- kanak awal yang dimulai dari usia 1 sampai 6 tahun yang terdiri  dari  usia  toddler  (1-3)  tahun  dan  usia  pra  sekolah  (3-6)  tahun, periode  kanak-kanak  pertengahan,  dan  periode  kanak-kanak  akhir. Periode pra sekolah kemampuan fisik dan perkembangan motorik sangat besar dan terjadi secara terus-menerus (Wong, 2008).
Perkembangan  adalah  pertambahan  sebuah  kemampuan  dari struktur dan fungsi tubuh secara menyeluruh dengan tahapan yang teratur dan  dapat  diprediksi  atau  diketahui  (Riyadi,  2009).  Kozier  (2010) mengartikan  perkembangan  sebagai  sebuah  peningkatan  kompleksitas fungsi  dan  keterampilan.  Keterampilan  yang  dimaksud  yaitu  kemampuan seseorang atau anak untuk melakukan adaptasi terhadap lingkungan.Santrock (2011) mengartikan perkembangan sebagai
perubahan yang dimulai dari pembuahan dan berlangsung seumur hidup. Pengertian perkembangan sebagai perubahan tersebut adalah perkembangan  dimulai  dari  masa  pre  natal  yang  awali  dari  proses pembuahan  hingga  kelahiran  dan  dimana  selama  fase  tersebut  akan menjadi  sebuah  sel  tunggal  yang  akan  tumbuh  menjadi  organisme lengkap dengan sebuah otak dan kemampuan dalam berperilaku.
Faktor  yang  dapat  mempengaruhi  proses  tumbuh  kembang  anak yaitu  berupa  faktor  herediter,  faktor  lingkungan,  dan  faktor  pelayanan kesehatan.  Faktor  herediter  merupakan  faktor  yang  tidak  dapat  diubah karena  sebuah landasan  dasar  untuk  menentukan  hasil  akhir  dari  proses tumbuh kembang anak. Faktor lingkungan terbagi menjadi dua yaitu faktor lingkungan  internal  dan  lingkungan  eksternal.  Lingkungan  internal dipengaruhi  oleh  hormon  dan  emosi  dimana  hormon  tersebut  akan mempengaruhi  pertumbuhan  anak  dan  terciptanya  sebuah  hubungan yang harmonis, yang hangat dengan orang lain misalnya ayah, ibu, teman dan  sebagaianya  akan  sangat  berpengaruh  terhadap  perkembangan emosi, sosial dan intelektual anak (Riyadi, 2009).
Anak  pra  sekolah  mempunyai  peranan  penting  dalam  menentukan pembentukan  kepribadian,  sedangkan  diusia  akhir  lima  tahun  seorang anak  akan  memulai  membentuk  kepribadiannya  (Sunaryo,  2013).  Anak usia  pra  sekolah  membutuhkan  konsep  bahasa  dan  hubungan  sosial diantara  temannya  yang  lebih  luas  di  usia  tersebut,  anak  mulai  belajar memahami  perannya,  sudah  mulai  memperoleh  kontrol  dan  penguasaan diri,  mulai  membentuk  konsep  diri  serta  menyadari  akan  sikap ketergantungan atau kemandirian (Wong, 2008).
Masa  prasekolah  pertumbuhan  berjalan  secara  stabil,  terjadi perkembangan dengan  aktivitas yang semakin meningkat  dan bertambahnya  sebuah  keterampilan  dan  proses  berfikir.  Tahap perkembangan  motorik  kasar  pada  masa  pra  sekolah  yaitu  anak  mampu untuk  berjinjit,  melompat,  melompat  dengan  satu  kaki,  anak  mampu menangkap  bola  dan  melemparkannya  dari  atas  kepala,  mulai  bisa
berjalan mundur sambil berjinjit, sudah bisa melompat dengan kaki secara bergantian.  Perkembangan  motorik  halusnya  yaitu  anak  sudah  mampu menggunakan  gunting  dengan  lancar,  sudah  bisa  menggambar  kotak, menggambar  garis  vertical  maupun  horizontal,  belajar  membuka  dan memasang  kancing  baju,  menulis  dengan  angka,  menulis  dengan  huruf, mulai belajar menulis nama, dan belajar untuk dapat mengikat tali sepatu (Marimbi, 2010)
Orang  tua  dan  guru  taman  kanak – anak  memiliki  peran  terpenting dalam  proses  tumbuh  kembang  karena  tugas  orang  tua  yaitu  mampu memahami  dasar  tentang  pertumbuhan  dan  perkembangan  pada  masa kanak-kanak, memberikan makan anak, memahami penggunaan mainan, dan  memahami  keterampilan  interpersonal  anak  (Wong,  2008).  Peran ayah  sebagai  orang  tua  yaitu  berperan  sebagai  pendidik,  pelindung  dan rasa  aman  sedangkan  peran  ibu  sebagai  orang  tua  adalah  sebagai pengasuh  dan  pendidik  bagi  anak-anknya,  pelindung  dan  salah  satu anggota kelompok sosial (Dion & Betan, 2013).
Setiap  orang  tua  memiliki  cara  tersendiri  untuk  menentukan bagaimana  proses  stimulasi  agar  bisa  diikuti  anak.  Stimulasi  diberikan ketika ada kemampuan anak untuk berinteraksi. Pemberian stimulasi yang kurang benar akan mempengaruhi hasil perkembangan anak, oleh karena itu stimulasi harus disesuaikan dengan tahapan perkembangan anak dan dilakukan jika tercipta suasana yang menyenangkan (Shaleh, 2009). Cara meningkatkan  perkembangan  yang  optimal  pada  anak  harus  di  dukung oleh peran orang tua dalam memberikan stimulasi-stimulasi. Perkembangan  motorik  anak  baik  berupa  motorik  kasar  maupun  halus akan  lebih  optimal  jika  lingkungan  tempat  tumbuh  kembang  anak mendukung untuk bergerak secara bebas (Lismadiana, 2013).
Anak  akan  mengalami  keterlambatan  perkembangan  tidak  hanya pada  satu  perkembangan  saja  melainkan  bisa  lebih  pada  satu perkembangan. Keterlambatan perkembangan bisa terjadi pada keterlambatan  perkembangan  motorik  kasar,  motorik  halus,  bahasa  atau
bicara  dan  personal  sosial  atau  kemandirian.  Penyebab  keterlambatan perkembangan  antara  lain  yaitu  gangguan  pada  genetik  atau  kromosom seperti sindrom down, gangguan atau infeksi susunan saraf, spina bifida, bayi berat lahir rendah, dan bayi yang mengalami sakit berat (IDAI, 2013).

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan  pengabdian  ini  peningkatan  pengetahuan  guru  Sekolah Taman Kana-Kanak tentang deteksi tumbuh kembang anak menggunakan koesioner  pra  skrening  perkembangan  (KPSP)  melalui  metode  ceramah, Tanya  jawab  dan  demonstrasi.  Pemberian  materi  menggunakan  metode ceramah  tentangtumbuh  embang  anak  usia  prasekolah  dan  metode demontrasi yaitu membekan contoh cara mendeteksi perkembangan anak menggunakan KPSP. Langkah-langkah yang digunakan dalam pelaksanaan pengabdian ini ini adalah sebagai berikut
1.  Pengabdi  melakukan  proses  perijinan  pada  kepala  Puskesmas  yang mempunyai  wilayah  kerja  sekolah  TK  yang  berada  diwilayah  kerja Puskesmas  Undaan  dengan  membawa  surat  tugas  dari  Ketua Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian  Masyarakat  STIKES  Cendekia Utama Kudus.
2.  Pengabdi melakukan ijin dan koordinasi kepada Kepala Sekolah TK di Wilayah Kecamatan Undaan.
3.  Pengabdi melakukan evaluasi awal tingkat pengetahuan para guru TK tentang tumbuh kembang anak usia prasekolah dan  cara mendeteksi perkembangan anak
4.  Pengabdi  melakukan  ceramah  dan  Tanya  jawab  tentang  tumbuh kembang anak usia prasekolah.
5.  Pengabdi  melakukan  demonstrasi  cara  mendeteksi  perkembangan anak dengan mengunakan koesioner pra skrening perkembangan.
6.  Pengabdi  melakukan  evaluasi  akhir  tentang  pengetahuan  tumbuh kembang  dan  memint  kepada  guru  TK  melakukan  redemonstrasi deteksi perkembangan menggunakan KPSP

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dalam  upaya  meningkatkan pengetahuan  guru  TK  untuk  deteksi  perkembangan  anak  menggunakan KPSP  dimulai  dari  pemaaran  materi  tentang  definisi,  tahapan,  faktor – faktor  yang  mempengaruhi,  cara  mendeteksi  dan  cara  menstimulasi pertumbuhan perkembangan anak usia pra sekolah. Para guru ditekankan untuk  mengetahui  tumbuh  kembang  anak  dan  dapat  melakukan koordinasi  serta  kerjasama  yang  baik  dalam  rangka  memantau  dan meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan anak sesuai usianya.
Kegiatan peingkatan pengetahuan diakhiri dengan sesi Tanya jawab dan redemonstrasi dari guru yang telah diberikan contoh cara mendeteksi perkembangan  anak  menggunakan  KPSP.  Para  guru  memperlihatkan antusias  mengikuti  penyuluhan,  hal  ini  terlihat  dari  pertanyaan  yang diajukan  dan  keinginan  melakukan  redemonstrasi  yang  melibatkan orang tua anak.
Adapun  solusi  pemecahan  masalah  yang  kami  tawarkan  melalui pengabdian  masyarakat  ini  adalah  dengan  memberikan  penyuluhan dengan  tujuan  sebagai  berikut  :  memberikan  pemahaman  bagi  guru tentang  Tumbuh  kembang  anak,  memberikan  pemahaman  bagi  guru tentang  faktor – faktor  yang  mempengaruhi  tumbuh  kembang  anak, memberikan pemahaman bagi ibu guru menstimulasi perkembangan anak dan menyarankan pada guru melkukan deteksi pertumbuhan perkembangan anak sesuai usia pemeriksaan menggunakan KPSP.
Hasil  dari  peningkatan  pengetahuan  guru  tentang  tumbuh  kembang anak  dan  deteksi  perkembangan  anak  usia  prasekolah  ini  melalui pengabdian  kepada  masyarakat  diharapkan  nantinya  guru  dapat melakukan  deteksi  tumbuh  kembang  dan  jika  terjadi  penyimpangan  atau keterlambatan  maka  dapat  melakukan  simulasi  anak  saat  berada  di sekolah  dan  bekerja  sama  dengan  orang  tua  untuk  melakukan  stimulasi perkembangan di rumah.
Penelitian  Lismadiana  (2013)  mengemukakan  bahwa  orang  tua harus  mampu  mengenali  dan  mendeteksi  sejak  dini  pada  proses perkembangan  motorik  anak.  Kurang  optimalnya  stimulasi  akan menghamabat  perkembangan  motorik  dan  perkembangan  lainnya (Fikriyati,  2013).  Pendidikan  ibu  dalam  pemberian  stimulasi  akan berpengaruh  terhadap  perkembangan  motorik  anak  (Kusumaningtiyas, 2016).
Ikatan Dokter Anak Indonesia mengemukakan bahwa perkembangan anak  yang  terdiri  atas  perkembangan  motorik  kasar  maupun  halus,  basa atau bicara, dan personal sosial mengalami keterlambatan perkembangan sekitar 5 hingga 10%. Meskipun data keterlambatan perkembangan anak belum diketahui, namun bisa diperkirakan sekitar 1-3% anak dibawah usia 5  tahun  mengalamai  keterlambatan  perkembangan  (IDAI,  2013).  Hal  ini menunjukkan  bahwa  keterlambatan  perkembangan  pada  anak  dapat terjadi meskipun angka relative kecil.
Dampak  dari  keterlambatan  tumbuh  kembang  akan  menimbulkan berbagai  masalah  pada  anak.  Anak  akan  merasa  malu  dengan  bentuk tubuh  yang  kecil  dan  pendek.  Anak  tidak  dapat  menyesuaikan  kegiatan yang  dilakukan  teman  sebaya  dan  dapat  juga  anak  akan  dikucilkan  oleh temannya  baik  di rumah  maupun  di  sekolah.  Masalah  yang  sering  timbul dalam  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  meliputi  gangguan pertumbuhan fisik, bahasa, emosi dan perilaku (Soetjiningsih, 2003).

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Pelaksanaan  kegiatan  peningkatan  pengtahuan  guru  TK  tetang deteksi pertumbuhan dan perkembangan anak usia prasekolah di wilayah kerja  Puskesmas  Undaan  berjalan  sesuai  tujuan.  Kegiatan  ini  dapat diterima  dengan  baik  oleh  guru  maupun  orang  tua  yang  menyekolahkan anaknya di TK wilayah kerja Puskesmas Undaan.

## Saran
Diharapkan  guru – guru  TK  di  wilayah  kerja  puskesmas  Undaan dapat  meningkatkan  pemahaman  guru  tentang  deteksi  tumbuh  kembang anak  sehingga  para  guru  dapat  menjadi  membantu  orang  tua  dalam deteksi  tumbuh  kembang  atau  dapat  menerapkan  dalam  kehidupan sehari-hari  untuk  selalu  bertindak  positif    yang  nantinya  bisa  menjadi anak-anaknya  menjadi  sumber  daya  manusia  yang  sehat  yang memberikan tauladan dan dapat menjadi penerus bangsa yang berakhlak mulia.  Disamping  tersebut  diatas  juga  terciptanya  kolaborasi  antara puskesmas  dan  pihak  kader  dalam  program  pembinaan  ibu-ibu  untuk melakukan deteksi tumbuh kembang anak secara mandiri

## UCAPAN TERIMA KASIH
1.  Ketua  Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian  Masyarakat  dan  Ketua Program  Studi  S1  Ilmu  Keperawatan/Ners  STIKES  Cendekia  Utama Kudus yang telah memberikan arahan dan memfasilitasi kegiatan.
2.  Kepala  Puskesmas  Undaan  dan  Kepala  Sekolah  PAUD  di  wilayah kerja Puskesmas Undaan.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Cahyaningsih,  S.  (2011).  Pertumbuhan  perkembangan  anak  dan remaja. Jakarta: Trans Info Media.
2.  Fikriyati,  M.  (2013).  Perkembangan  anak  usia  emas  (golden  age). Cetakan pertama. Yogyakarta : Laras Media Prima.
3.  Hapsari, I. (2016). Psikologi perkembangan anak. Jakarta : Indeks.
4.  Hasanah & Ansori (2013). Hubungan tingkat pengetahuan ibu dengan perkembangan motorik anak usia (3-5 th), Jurnal Midpro, edisi 2
5.  Hati,  F  &  Lestari,  P  .  (2016).  Pengaruh  pemberian  stimulasi  pada perkembangan  anak  usia  12-36  bulan  di  Kecamatan  Sedayu  Bantul, Jurnal Ners dan kebidanan indonesia vol 4 (1).
6.  IDAI. (2016). Pentingnya memantau pertumbuhan dan perkembangan anak, diakses tanggal 14 Maret, http://www.idai.or.id.html
7.  Lismadiana.  (2013).  Peran  perkembangan  motorik  pada  anak  usia dini. Jurnal ilmiah keolahragaan vol II (3) Hal 101.
8.  Nurjanah, N. (2015). Pengaruh penkes stimulasi perkembangan anak terhadap  pengetahuan  dan  sikap  orang  tua  di  rumah  bintang  islamic pre school, jurnal ilmu keperawatan vol III (2).
9.  Nurlaila  &  Nurchairina.  (2014).  Pemberian  stimulasi  oleh  ibu  untuk perkembangan balita, jurnal keperawatan vol x (1).
10.  Soetjiningsih.  (2003).  Perkembangan  Anak  dan  Permasalahannya, Jakarta : EGC.
11.  Wong,  D.L.,et  al.  (2008).  Buku  ajar  keperawatan  pediatrik.  Edisi  6. Jakarta : EGC.