## EFEKTIFITAS PENGGUNAAN VIRGIN COCONUT OIL (VCO) TERHADAP

## PENCEGAHAN DIAPER RASH PADA BAYI USIA 1 – 12 BULAN DI WILAYAH
KERJAPUSKESMAS DEPOK II SLEMAN
Jennifa 1 , Atik Ba’diah 2 , Eni Purwaningsih 3
1,3 Prodi S1 Ilmu Keperawatan 2 S1 Keperawatan POLTEKKES Kemenkes Yogyakarta

## ABSTRACT
Background : Diaper rash is a dermatitis eclusively localized in the diaper area, commonly attack children less than 2 years of age, usually conservatively cured by the parents so that only 7-35%  babies suffer from diaper rash.  Virgin Coconut Oil (VCO) that are beneficial to health, has been widely sought after to resolve health problems, also acts against bacteria and microbe. The Content of Medium Chain Triglycerides (MCT) in VCO hydrolyzed faster, and more quickly absorbed in the body tissue.
Aim : The aim of this research is to determine the effect of Virgin Coconut Oil on prevention diaper rash.
Methods  : This  research  is  pre-experimental  with  posttest  only  design.    Conducted  from May  to  June  2014.  The  research  was  done  in  Puskesmas  Depok  II  Sleman  area,  with  14 respondents  according  to  the  determined  criteria.  Respondents  were  instructed  to  apply VCO  in  the  diaper  area  once  every  morning  after  bath    for  30  days.  Data  analysis  used univariable analysis, bivariable analysis with Chi-Square test.
Result  : The  results of  the  data  obtained  in this study  was 78.6%  of  respondents  regularly use  VCO,  but  not  experiencing  diaper  rash  and  there  are  21.4%  of  respondents  do  not regularly  use  VCO  and  14.3%  had  diaper  rash.  The  results  showed  there  was  significant effect of VCO on prevention diaper rash with a significance p value = 0,003(p<0,05).
Conclution : Therefore it can be concluded that applying of VCO has a significant effective on prevention diaper rash. The use of VCO one time in the morning after a shower made for ≥21 days was more effective against the prevention of diaper rash compared with the use of VCO <21 days.
Keywords : Virgin Coconut Oil (VCO), Diaper rash, Babies age 1 to 12 months.

## PENDAHULUAN

## A. Latar Belakang
Diaper rash atau diaper dermatitis atau ruam  popok  adalah  iritasi  kulit  yang meliputi  area  popok  yaitu  daerah  lipatan paha, perut bawah, paha atas pantat, dan area
genital (Manullang, 2010).Berdasarkan  laporan Journal  of Pediatrics  Dermatology ,  penelitian  di Inggris menemukan 25% dari 12.000 bayi berusia 4 minggu mengalami ruam popok (Shazia,  et.al.  2007). Diaper  rash juga mengenai  7-35%  dari  populasi  bayi  di Indonesia dan kurang lebih 50% bayi dan anak  yang  menggunakan  popok  pernah mengalaminya (Lucky, 2003).
Walaupun diaper rash bukan merupakan  kelainan  yang  mematikan, namun  bila  dibiarkan  akan  semakin meluas sehingga bisa menggangu pertumbuhananak.  Ketika  anak  sudah dewasa  kelak,  bukan  tidak  mungkin  anak akan  merasa  malu  karena  bercak  yang muncul  sewaktu  kecil  akan  membekas hingga dewasa.
Sebagai
upaya pencegahan agar diaper rash tidak terjadi, maka  perawatan  perianal  atau  perawatan pada  daerah  yang  tertutup popok penting dilakukan (Darsana, 2009).
Virgin  Coconut  Oil  (VCO) atau  minyak kelapa  murni  mengandung  92%  asam lemak jenuh yang sebagian besar merupakan Medium  Chain  Trygliceride (MCT) yang  mempunyai  kandungan  anti mikroba dan anti bakteri.
Hal  tersebut  membuat  peneliti  tertarik untuk  melakukan  penelitian  mengenai Efektifitas  Penggunaan VCO Terhadap Pencegahan Diaper Rash pada Bayi Usia 1-12  bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Depok II Sleman.

## B. Perumusan Masalah
Berdasarkan  latar  belakang  yang  ada, maka  masalah  yang  dapat  dirumuskan dalam penelitian ini adalah “Bagaimanakah  efektifitas  penggunaan VCO terhadap  pencegahan diaper  rash pada  bayi  usia  1-12  bulan  di  Wilayah Kerja Puskesmas Depok II Sleman ?”.

## C. Tujuan
1.  Tujuan Umum Untuk mengetahui efektifitas penggunaan VCO terhadap
pencegahan diaper  rash pada  bayi usia  1-12  bulan  di  wilayah  kerja Puskesmas Depok II Sleman.
2.  Tujuan Khusus
Diketahuinya  manfaat  penggunaan VCO bagi  kesehatan  terutama  bagi kesehatan  anak  dan  diketahuinya frekuensi  penggunaan VCO yang efektif  dalam  pencegahan diaper rash .

## D. Manfaat
Hasil  penelitian  diharapkan  dapat memberikan  manfaat,  sebagai  berikut :
1.  Bagi Puskesmas Depok II Sleman.
Hasil  penelitian  ini  diharapkan bermanfaat  untuk  mengembangkan promosi kesehatan kepada masyarakat tentang efektifitas penggunaaan VCO terhadap pencegahan diaper rash . 2.  Bagi Keilmuan Keperawatan Hasil  penelitian  dapat  digunakan sebagai  bukti  dan  acuan  untuk meningkatkan  keterampilan perawat dalam melakukan tindakan preventif terjadinya diaper rash pada bayi. 3.  Bagi Masyarakat Memberikan  informasi  berharga tentang  penanganan  klien  yang mengalami diaper rash dan meningkatkan kerjasama antar keluarga  dan  tenaga  kesehatan dalam  upaya  perawatan  klien,  baik di  rumah  maupun  di  pelayanan kesehatan.
4.  Bagi Peneliti
Hasil  penelitian  ini  diharapkan dapat  menjadi  dasar  bagi  penelitian berikutnya khususnya tentang pencegahan  kejadian diaper  rash . Memberikan  pengalaman  nyata  dan menambah pengetahuan dalam melaksanakan penelitian.

## E. Ruang Lingkup
Ruang  lingkup  penelitian  adalah Wilayah  Kerja  Puskesmas  Depok II  Sleman  setelah  mendapat  ijin untuk melakukan penelitian.

## METODE PENELITIAN A.  Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian pra  eksperimen (pre  experimental design), dengan menggunakan
rancangan “Posttest  Only  Design”.
Rancangan  ini  dilakukan  dengan melakukan
intervensi yaitu pengolesan VCO pada  area  perianal bayi,  setelah  itu  dilakukan posttest (observasi  tanda-tanda diaper  rash ). Penelitian ini tanpa kelompok kontrol.

## B.  Populasi dan sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah bayi  usia          1-12  bulan  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Depok  II  Sleman. Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan yang  telah  dilakukan  didapatkan  data bahwa jumlah bayi yang berusia 1-12 bulan  di  wilayah  penelitian  adalah  15 bayi.
Dalam  penelitian  ini,  responden  yang dijadikan  sampel  penelitian  memiliki kriteria  inklusi  dan  eksklusi  sebagai berikut:
Kriteria inklusi (kriteria yang diharapkan): Bayi berumur 1-12 bulan,  menggunakan  popok  atau diaper  disposable,  dan orang  tua bersedia bila anaknya menjadi responden penelitian.
Sedangkan kriteria ekslusi :Bayi yang menderita diaper  rash ,  bayi  yang menderita  penyakit  berat  dan  bayi yang  lebih  dari  dua  kali  kunjungan tidak berada di rumah.

## C.  Variabel Penelitian
Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini adalah pengunaan Virgin Coconut Oil. Sedangkan  variabel  terikat  dalam penelitian  ini  adalah  pencegahan diaper rash.

## D.  Teknik Pengumpulan Data
1.  Dalam  penelitian  ini  data  primer diperoleh dari wawancara dengan orang  tua  responden,  bidan  di Puskesmas  Depok  II  Sleman, serta kader posyandu.
2.  Data sekunder dalam penelitian ini diperoleh dari Kartu Menuju Sehat (KMS) responden penelitian.

## E.  Instrumen Penelitian
1. Virgin Coconut Oil (VCO) Penggunaan VCO dengan  cara mengoleskan sehari sekali setiap habis  mandi  di  pagi  hari  dalam satu bulan di area perianal bayi.
2.  Kalender Pengolesan VCO Kalender  pengolesan VCO berisi mengenai  informasi  apakah  ibu sudah mengoleskan VCO kepada bayinya  setiap  hari,  sehingga peneliti  dapat  menilai  kepatuhan ibu dalam melakukan pengolesan
VCO kepada bayinya.
3.  Lembar Observasi
Lembar observasi adalah instrumen  yang  digunakan  untuk menilai  keefektifan  penggunaan
VCO terhadap pencegahan
diaper rash, dengan 4.  Standar Operasional Prosedur Pengolesan VCO Adalah prosedur pengolesan
VCO yang  terdiri  dari  persiapan alat dan
langkah-langkah pengolesan VCO pada  area perianal bayi.

## F.  Pengelolaan dan Analisa Data
1.  Analisis Univariat (Analisis Deskriptif) Analisa hanya menghasilkan distribusi dan persentase dari tiap variabel. Tujuannya untuk menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik masing-masing variabel yang diteliti (Notoatmodjo, 2012). 2.  Analisa Bivariat Analisa bivariat dilakukan terhadap dua variabel yang diduga berhubungan atau berkorelasi  (Notoatmodjo,  2012). Data  yang  diperoleh  dilakukan analisa  secara  statistik  dengan menggunakan Uji Chi Square .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A.  Hasil Penelitian
1.  Penggunaan Virgin Coconut Oil
Tabel 4.2. Distribusi Penggunaan Virgin Coconut  Oil Pada  Responden  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Depok  II Sleman, Mei 2014.
Frekuensi (f) Persentase (%) Pengguna an VCO Tidak teratur menggunakan VCO 3 21,4 Teratur menggunakan VCO
11 78,6 Total 14 100,0
Sumber : Data primer, diolah.
Pengolesan VCO dilakukan selama 30 hari berturut-turut.
Pengolesan  ≥  21  hari  sudah  dapat digolongkan
atau dianggap
menggunakan VCO ,  dan  untuk pengolesan  <  21  hari  digolongkan tidak menggunakan VCO. Berdasarkan tabel 4.2, diketahui  bahwa  78,6%  responden menggunakan VCO dan  21,4% tidak  menggunakan VCO .  Menurut William  (2007),  kulit  bayi  yang sehat memerlukan tambahan minyak  yang  menyehatkan  yaitu omega-3  dan  minyak  asam  lemak jenuh.
Asam  lemak  jenuh  terdapat pada minyak kelapa. Minyak kelapa memiliki  komponen  sebagai  anti bakteri  dan  anti  mikroba  (Syah, 2006).  Hal  ini  yang  menunjukkan bahwa  penggunaan VCO baik untuk  melindungi  kulit  bayi  dari bakteri penyebab diaper rash.
2.  Pencegahan Diaper rash
Tabel  4.3.  Distribusi  kejadian Diaper rash Pada Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Depok II Sleman, Mei 2014.
Frekuensi (f) Persentase (%) Diaper rash Tidak diaper rash 12 85,7 Diaper rash 2 14,3 Total 14 100,0
Sumber : Data primer, diolah.
Tanda  dan  gejala diaper  rash setelah  penggunaan VCO diukur dengan menggunakan lembar observasi. Berdasarkan hasil perhitungan  apabila  nilai  hasil observasi  ≥  14  maka  digolongkan responden  mengalami diaper  rash , dan untuk nilai hasil observasi < 14 digolongkan tidak mengalami diaper rash.
Berdasarkan  tabel4.3,  terlihat bahwa  85,7%  responden  tidak mengalami diaper rash . Hal ini lebih banyak  jika  di  bandingkan  dengan 14,3%  responden  yang  mengalami
diaper rash .
Pada  penelitian  ini  14,3% responden  yang  mengalami diaper rash tersebut  berjenis  kelamin  laki- laki  dan berusia antara 7-12  bulan. Menurut  Serdaroglu  (2010),  bahwa diaper  dermatitis banyak  terjadi pada  usia  9-12  bulan.  Tidak  ada perbedaan  gender  dan  kelompok etnik tertentu.
Sedangkan untuk waktu penggunaan diaper keduanya menggunakan diaper >12  jam/hari. Diaper  rash dipengaruhi  oleh  lama penggunaan diaper dimana semakin  lama  penggunaan diaper maka  resiko  terkena diaper  rash juga semakin tinggi (Lim, 2013).
Selain itu Collins (2011), menyebutkan  bahwa  pemakaian popok  yang  lama  menyebabkan kulit  kesulitan  bernafas.  Padahal kulit  membutuhkan  waktu  untuk bernafas yang salah satu fungsinya untuk  penguapan  atau  membuang sisa-sisa  metabolisme  tubuh  yang tidak digunakan.
3.  Efektifitas Penggunaan Virgin Coconut Oil Terhadap Pencegahan Diaper Rash.
Tabel 4.4. Distribusi Efektifitas Penggunaan Virgin Coconut Oil
Terhadap  Pencegahan Diaper  rash
Pada  Responden  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Depok II Sleman, Mei 2014.
Diaper rash Tidak diaper rash Diaper rash p f % f %
Penggun aan VCO Tidak Teratur menggun akan VCO
1 7,1 2 14,3 0,003 Teraturme nggunaka n VCO
11 78,6 0 ,0
Total 12 100,0 2 100,0
Sumber : Data primer, diolah.
Berdasarkan tabel 4.4, diketahui bahwa 21,4% responen yang tidak menggunakan VCO ditemukan 14,3% responden mengalami diaper  rash .  Sedangkan  78,6% responden  yang  menggunakan VCO tidak mengalami diaper rash .
Pada  78,6%  responden  yang menggunakan VCO selama  30 hari,  peneliti  tidak  menemukan tanda  gejala diaper  rash dan  saat ibu diminta untuk melakukan pengolesan,  para  ibu  mampu melakukan pengolesan sesuai dengan SOP dalam penelitian ini.
Menurut  Sulistyowati  (2009),
penggunaan  asam  lemak  jenuh pada VCO untuk  pencegahan ruam  popok  dapat  dioleskan  1-2 kali/hari  selama  3-4  minggu.  Pada penelitian ini pengolesan 1 kali/hari selama 30 hari sudah efektif untuk pencegahan diaper rash .

## KESIMPULAN DAN SARAN
A.  Kesimpulan
Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa : 1. Penggunan VCO efektif terhadap  pencegahan diaper  rash pada  bayi  usia  1-12  bulan  di wilayah  kerja  Puskesmas  Depok  II
Sleman  yang  dapat  dilihat  dari hasil  uji  statistik  di  peroleh  nilai kemaknaan p  value =  0,003  ( p < 0,05) dengan interval kepercayaan
95%. 2. Penggunaan VCO bermanfaat untuk kesehatan anak, khususnya untuk pencegahan terjadinya diaper  rash .  Hal  ini terlihat dari data 78,6%  responden tidak mengalami diaper rash
setelah menggunakan VCO . 3. Frekuensi penggunaan VCO satu  kali  di  pagi  hari  setelah mandi yang dilakukan selama ≥ 21 hari lebih efektif terhadap pencegahan diaper rash dibandingkan  dengan  penggunaan VCO < 21 hari.

## B.  Saran
1.  Bagi petugas kesehatan khususnya  perawat  dan  bidan,
hendaknya dapat :
a.  Memberikan  informasi  atau penyuluhan  tentang  efektifitas penggunaan VCO dan  cara pengolesan  secara  lengkap dan jelas pada ibu, karena hal ini dapat membantu meningkatkan kemandirian ibu dalam melakukan pencegahan diaper rash pada bayi.
b.  Menggunakan  hasil  penelitian ini  sebagai  bukti  dan  acuan dalam meningkatkan keterampilan untuk melakukan tindakan  preventif  terjadinya diaper rash pada bayi.
2.  Bagi para ibu yang memiliki bayi di Wilayah Kerja Puskesmas Depok II Sleman,  agar  dapat  meningkatkan faktor-faktor yang dapat
mengurangi resiko terjadinya diaper  rash pada  bayi  secara khusus memperhatikan waktu
penggunaan diaper yang  baik, sehingga kenyamanan serta tumbuh kembang bayi dapat dicapai secara optimal.
3.  Bagi peneliti selanjutnya, hendaknya dapat : a.  Menggunakan responden
penelitian  yang  lebih  besar agar  hasil  penelitian  dapat
mewakili  populasi  bayi  yang menggunakan diaper . b.  Melakukan pretest dan posttest setelah intevensi agar dapat melihat perbedaan sebelum dan setelah intervensi dilakukan. c.  Memasukkan kelompok kontrol (tanpa perlakuan) yang dapat  menjadi  pembanding hasil penelitian selanjutnya.
d.  Mengontrol  tingkat  kepatuhan responden lebih baik lagi serta
melakukan
observasi
( posttest )  secara  langsung,
sehingga  data  yang  didapat akan lebih akurat.

## DAFTAR PUSTAKA
Collins.  2011. Ensiklopedia  Kesehatan Anak . Jakarta : Erlangga
Darsana.  2009. Pengaruh  Perawatan Perianal  Menggunakan  Baby  oil Terhadap Pencegahan Diaper Dermatitis  Pada  Neonatus  di  RSU.
DR. Soetomo Surabaya. Skripsi.
Lim.  2013. Alergi  Masa  Kanak-Kanak  : Semua  yang  Perlu  Anda  Ketahui Tentang  Alergi  Pada  Anak-Anak. Jakarta : Indeks.
Manullang. 2010. Pengetahuan dan Tindakan  Ibu  Dalam  Perawatan Perianal Terhadap Pencegahan Ruam  Popok  Pada  Neunatus  Di Klinik  Bersalin .  Skripsi.  Universitas Sumatera Utara.
Notoatmodjo. 2012. Metodelogi Penelitian
Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta.
Serdaroglu. 2010. Diaper Dermatitis
(Napkin  Dermatitis,  Napkin  Rash ).
Istanbul University Cerrahpaşa Medical Faculty Dermatology Department.
http://www.jtad.org/2010/4/jtad04401 r.pdf  (04 Juni 2014).
Shazia,  et.al.  2007. Diaper  Dermatitis Frequenzy and Contributory Factors in Hospital Attending Children .
www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/17
958792/ (6 januari 2014). Sopiyudin. 2013. Statistik Untuk Kedokteran  dan Kesehatan .  Jakarta
: Salemba Medika.
Sulistyowati.  2009. Efek  Asam  Lemak Jenuh dan  Asam  Lemak  Tak  Jenuh
“Trans”
Terhadap Kesehatan . Puslitbang  Biomedis  dan  Farmasi. Volume XIX. http://751-1855-1- PB.pdf (07 Juni 2014).
Syah.  2006. Virgin  Coconut  Oil  :  Minyak Penakluk  Aneka  Penyakit. Jakarta  : Agro Media Pustaka.
William. 2007. Everything You Need to Know  About  Your  Baby  From  Birth  to Age  Two .  Jakarta  :  Serambi  Ilmu Semesta.