## ANALISIS ANEMIA PADA REMAJA PUTRI
Yenny Aulya*, Jenny Anna Siauta, Yasmin Nizmadilla Prodi Sarjana Terapan Kebidanan, Univertisas Nasional, Jl. Harsono RM No. 1 Ragunan, Jakarta Selatan 12550, Indonesia
*yennyaulya@civitas.unas.ac.id

## ABSTRAK
World  Health  Organization (WHO)  dalam world  health  statistics tahun    2021  menunjukan  bahwa prevalensi anemia pada wanita usia reproduktif (15-49) di dunia tahun 2019 berkisar sebanyak 29.9 %. Hasil  laporan  Riset  Kesehatan  Dasar  tahun  2018  oleh  Balitbangkes  di  Indonesia  prevalensi  anemia pada  remaja  putri  berkisar  sebesar  27.2  %  pada  kelompok  usia  15-24  tahun.  Penyebab  anemia umumnya  karena  kurangnya  pengetahuan  tentang  anemia,  kekurangan  zat  besi,  asam  folat,  vitamin B12 dan Vitamin A. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui anemia pada remaja putri di Wilayah  Ciputat  Tangerang  Selatan.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kualitatif.  Sampel  pada penelitian ini adalah 7 remaja putri. Pengumpulan data dilakukan menggunakan uji tri angulasi, diolah dengan  metode  reduksi  data  dan  disajikan  dalam  bentuk  teks  naratif. Sebagian  besar  remaja  putri belum memahami tentang anemia dengan baik, sehingga tidak melakukan pencegahan anemia seperti mengkonsumsi Tablet Tambah Darah (TTD), akibatnya remaja putri merasakan dampak seperti pusing dan  mata  berkunang-kunang.  Pola  makan  dan  tidur  yang  tidak  baik  serta  menstruasi  yang  cukup banyak menjadi penyebab anemia pada remaja putri. Remaja putri masih kurang memahami tentang anemia secarai jelas, sehingga anemia yang diderita remaja putri disebabkan oleh pola makan dan tidur yang  kurang  baik  dan  pengeluaran  menstruasi  yang  banyak.  Remaja  putri  sering  mengalami  pusing dan  mata  berkunang-kunang  akibat  anemia  yang  dideritanya.  Remaja  putri  belum  pernah  melakukan pencegahan anemia dan jarang mengkonsumsi Tablet Tambah Darah (TTD).
Kata kunci: anemia; pengetahuan; remaja putri

## ANALYSIS OF ANEMIA IN ADOLECSENT WOMEN

## ABSTRACT
World  Health  Organization  (WHO)  in  world  health  statistics  in  2021  shows  that  the  prevalence  of anemia in women of reproductive age (15-49) in the world in 2019 is around 29.9%. The results of the 2018  Basic  Health  Research  report  by  Balitbangkes,  in  Indonesia  the  prevalence  of  anemia  in adolescent girls is around 27.2% in the 15-24 year age group. The cause of anemia is generally due to lack of knowledge about anemia, iron deficiency, folic acid, vitamin B12 and Vitamin A. The purpose of this study was to determine anemia in adolescent girls in the Ciputat Region, South Tangerang. This research is a qualitative research. The sample in this study were 7 young womens. Data was collected using  triangulation  test,  processed  by  data  reduction  method  and  presented  in  the  form  of  narrative text. Most  of  the  young  women  do  not  understand  anemia  so  well,  so  they  do  not  do  prevention  of anemia such as taking Blood Supplement Tablets (TTD), as a result, young women feel the effects such as dizziness and light-headedness. Poor eating and sleeping patterns and heavy menstruation are the causes of anemia in adolescent girls. Young women still do not understand clearly about anemia, so that  anemia  suffered  by  young  women  is  caused  by  poor  eating  and  sleeping  patterns  and  heavy menstrual  expenditure.  Teenage  girls  often  experience  dizziness  and  light-headedness  due  to  the anemia they suffer. Adolescent girls have never done prevention of anemia and rarely consume Blood Add Tablets (TTD). It is expected that young women can increase knowledge about anemia.
Keyword: anemia; knowledge; young women

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 4 Nomor 4, November 2022 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1377 – 1386 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
World  Health  Organization (WHO)  dalam  world  health  statistics  tahun    2021  menunjukan bahwa  prevalensi anemia  pada  wanita  usia  reproduktif  (15-49)  di  dunia  tahun  2019  berkisar sebanyak  29.9  %  dan  prevalensi  anemia  pada  Wanita  tidak  hamil  usia  15-49  tahun  sebesar 29.6% yang mana kategori usia remaja termasuk didalamnya. Berdasarkan hasil laporan Riset Kesehatan  Dasar  tahun  2018  oleh  Balitbangkes  di  Indonesia  prevalensi  anemia  pada  remaja putri berkisar sebesar 27.2 % pada kelompok usia 15-24 tahun sedangkan pada remaja putra angka  anemia  lebih  rendah  yaitu  sebesar  20.3  %  sehingga  hal  ini  menyebabkan  anemia merupakan  masalah  kesehatan  utama  pada  remaja  khususnya  remaja  putri.  Hal  tersebut dipengaruhi oleh kebiasaan asupan gizi yang tidak optimal dan kurangnya aktifitas fisik.
Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Banten  (2017)  ditemukan  sebanyak  37,1  % remaja putri di Tangerang mengalami kejadian  anemia. Laporan Kinerja Instansi Pemerintah (LKIP) tahun 2019 oleh Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan, didapatkan sebanyak 411 pasien yang dirujuk dari seluruh puskesmas di wilayah Tangerang Selatan selama tahun 2019. Dari 411 pasien rujukan, anemia merupakan kasus rujukan terbanyak peringkat 2 dari 10 jenis kasus  rujukan  dan  pada  LKIP  Dinkes  Kota  Tangerang  Selatan  tahun  2021  jumlah  kasus rujukan anemia masih terdapat dalam tabel 10 besar kasus terbanyak yang dirujuk.
Anemia  ialah  suatu  keadaan  dimana  kadar Hemoglobin (Hb)  dalam  darah  lebih  rendah  dari kadar normal untuk kelompok orang beradasarkan usia dan jenis kelamin, pada Wanita remaja kadar Hb normal ialah 12-15 gr/dl dan pada remaja pria sebesar 13-17 gr/dl (Adriani, 2017). Menurut World  Health  Organization (WHO)  tahun  2017  anemia  merupakan  kondisi  tubuh dimana  jumlah  sel  darah  merah  dan  kapasitas  pengangkatan  oksigennya  tidak  mencukupi untuk memenuhi kebutuhan fisiologis tubuh, ini adalah kondisi ketika jumlah sel darah merah normal  (<4,2  juta/µl)  atau  kadar  Hb  <12g/l  pada  Wanita  dan  <13  pada  pria.  Kebutuhan fisiologis  tubuh  seseorang  bervariasi  tergantung  pada  usia,  jenis  kelamin,  tempat tinggal,perilaku merokok dan tahap kehamilan. Penyebab anemia umumnya karena kurangnya pengetahuan  tentang  anemia,  kekurangan  zat  besi,  asam  folat,  vitamin  B12  dan  Vitamin  A. Beberapa  penyebab  lain  yang  tidak  umum  terjadi  ialah  peradangan  akut  dan  kronis,  infeksi parasite, kelainan bawaan yang mempemgaruhi sintesis hemoglobin, kekurangan produksi sel darah merah (Siska, 2017).
Kejadian  anemia  pada  remaja  putri  ini  dapat  menyebabkan  lekas  lelah,  konsentrasi  belajar menjadi  menurun  sehingga  akan  mempengaruhi  prestasi  belajar  dan  dapat  menurunkan produktivitas  kerja,  selain  itu  juga  anemia  dapat  menyebabkan  daya  tahan  tubuh  menurun sehingga  mudah  Tekena  penyakit  atau  infeksi  (Nurman et  al .,  2015 dalam Desak, et  al., 2019). Prevalensi anemia yang tinggi di kalangan remaja apabila tidak tertangani dengan baik, maka  berlanjut  hingga  dewasa  dan  akan  berkontribusi  besar  terhadap  angka  kematian  ibu, bayi  lahir  premature  dan  bayi  dengan  berat  lahir  rendah  (Desak et  al., 2019).  Salah  satu intervensi yang dilakukan oleh pemerintah untuk menurunkan angka prevalensi anemia pada remaja putri ialah suplementasi zat besi dan asam folat melalui pemberian tablet tambah darah (TTD).  Sumber  perolehan  TTD  antara  lain,  fasilitas  kesehatan,  sekolah  dan  inisiatif  sendiri. Sasaran  program  TTD  di  tingkat  sekolah  telah  dikembangkan  yaitu  mencapai  remaja  putri SMP,  SMA  dan  sederajat,  serta  Wanita  di  luar  sekolah  sebagai  upaya  strategis  dalam  upaya memutus  simpul  siklus  masalah  gizi.  Pemberian  tablet  tambah  darah  pada  remaja  putri terdapat dalam program pemerintah yaitu Program Pencegahan dan Penanggulangan Anemia pada  Remaja  Putri  dan  Wanita  Usia  Subur  (WUS),  yang  mana  salah  satu  tujuan  khususnya adalah  meningkatkan  kepatuhan  mengonsumsi  TTD  pada  remaja  putri,  sehingga  dapat menurunkan prevalensi anemia remaja putri (Kemenkes RI, 2018).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1377 – 1386 Global Health Science Group
Menurut  hasil  penelitian  Anggoro  Tahun  2020  didapatkan  hasil  bahwa  terdapat  beberapa faktor  yang  menyebabkan  kejadian  anemia  pada  siswa  SMA  kelas  X  di  SMA  Negeri  1 Kalibawang  yaitu  Pengetahuan  remaja  terhadap  kejadian  anemia,  sikap  remaja  terhadap kejadian  anemia,  Pola  makan  remaja  sehari-hari  dan  pendapatan  keluarga.  Selain  itu Penelitian yang dilakukan oleh Musrah & Widyawati tahun 2019 menyatakan bahwa anemia dapat disebabkan oleh pola menstruasi dan pola tidur yang kurang baik.
Studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti ialah melakukan wawancara singkat kepada 5 informan  utama  yaitu  Remaja  Putri  mengenai  anemia  dan  beberapa  gejala  anemia  yang dialaminya. 4 dari 5 remaja putri mengalami gejala 5L (lemah, lesu, letih, lelah dan lunglai) sedangkan 1 remaja putri hanya sering merasa mudah mengantuk meskipun pola tidur sudah cukup  (6-8  jam/hari).  Peneliti  juga  melakukan  pemeriksaan  konjungtiva  kepada  5  informan utama  dan  didapatkan  4  dari  5  remaja  memiliki  warna  konjungtiva  yang  pucat.  Tujuan penelitian    untuk  melakukan  penelitian  mengenai  Analisis  Anemia  pada  Remaja  Putri  di Wilayah Ciputat Tangerang selatan.

## METODE
Jenis penelitian ini adalah kualitatif. Sampel dalam penelitian ini ialah 7 remaja putri sebagai informan utama di wilayah Ciputat Tangerang Selatan yang didapatkan menggunakan teknik snowball . Teknik pengambilan data dalam penelitian ini menggunakan uji triangulasi, diolah menggunakan reduksi data dan disajikan dalam bentuk teks naratif.

## HASIL

## Pemahaman Anemia pada Remaja Putri
Berdasarkan    hasil  wawancara  yang  dilakukan  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  informan sudah pernah mendengar istilah anemia sebelumnya dari berbagai sumber yang berbeda dan hampir  seluruh  informan  hanya  mengetahui  anemia  ialah  kondisi  kekurangan  darah  tanpa mengetahui lebih rinci mengenai anemia. Berikut kutipan wawancara informan:
“Anemia  ya..  sebelumnya  sih  udah  pernah  denger  kak  dari  orang  tua,  dari  sekolahan  juga udah  sering  dijelasin..  tapi  aku  gatau  jelasnya  gimana,  Cuma  tau  kalau  anemia  itu  orang kekurangan  darah  doang..  kalo  gejala,  penyebab  gitu-gitunya  aku  gak  paham  banget  kak” (IU 1 ) (IU 2 ) (IU 3 ) (IU 4 ) (IU 5 ) (IU 6 ) (IU 7 )

## Penyebab Anemia Pada Remaja Putri
Pola makan remaja putri
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  ditemukan  bahwa  sebagian  besar  informan  memiliki frekuensi makan yang kurang teratur dan masih banyak yang jarang mengkonsumsi makanan sehat seperti sayur-sayuran dan buah-buahan. Berikut hasil wawancaranya:
“Gak nentu sih kak. Kadang 3 kali kadang 2 kali malah kadang cuma sekali makan … kalo lauknya sih biasa aja kak kaya nasi, ikan, ayam, telur, sayur gitu.. Cuma emang kalo sayuran sama buah-buahan sih aku jarang… kalo lagi mau aja baru makan” (IU 1 ) (IU 2 ) (IU 3 ) (IU 4 ) (IU 5 ) (IU 6 ) (IU 7 )
Pola tidur remaja putri
Berdasarkan  hasil  penelitian  ditemukan  hampir  seluruh  informan  utama  menyatakan  durasi tidur  malam  kurang  dari  8  jam  dan  informan  sering  melakukan  “begadang”  atau tidur  larut malam diatas jam 10 malam dengan alasan ingin bermain dengan handphone . Berikut kutipan informan:

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1377 – 1386 Global Health Science Group
“Kayaknya sih masih kurang dari 8 jam kak, masih kurang tidur gitu.. soalnya sering juga sih begadang  diatas  jam  10  malem  baru  tidur,  karena  main  hp,  kadang  ngerjain  tugas,  atau nonton youtube gitu kak” (IU 1 ) (IU 2 ) (IU 3 ) (IU 4 ) (IU 5 ) (IU 6 ) (IU 7 )

## Menstruasi
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  sebagian  besar  informan  utama  sudah  mengalami  proses menstruasi  dengan  lama  menstruasi  5-7  hari.  Darah  terbanyak  keluar  selama  2-4  hari  dan mereka  perlu  mengganti  sekitar  2-3  kali  pembalut  dalam  sehari  ketika  darah  terbanyaknya sedang keluar. Berikut kutipannya:
“Udah kak aku udah menstruasi.. ya normal sih alhamdulillah aku tiap bulan teratur.. kalo mens  biasanya  sih  5-7  hari  lah..  paling  lama  seminggu  gitu..  kalo  darah  terbanyak  itu… biasanya sih 3-4h harian paling kak.. dari hari pertama tuh sampe hari ketiga atau keempat biasanya  deres  lagi  banyak-banyaknya..  nah  biasanya  kalo  lagi  banyak  gitu  aku  biasanya bisa ganti pembalut sampe 2-4 kali sih sehari” (IU 1 ) (IU 2 ) (IU 3 ) (IU 4) (IU 5 ) (IU 6 ) (IU 7 )

## Dampak Anemia Pada Remaja Putri
Berdasarkan  hasil  penelitian,  sebagian  besar  informan  mengatakan  tidak  mengetahui bagaimana  dampak  dari  anemia  dan  hanya  sedikit  informan  yang  mengetahui  dampak anemia.  Beberapa  informan  mengakui  bahwa  mereka  merasakan  dampak  seperti  pusing, mata  berkunang-kunang  dan  lemas.  Menurut  observasi  dari  peneliti,  hampir  seluruh informan  terlihat  pucat  pada  bagian  wajah  terutama  bibir.  Selain  itu,  beberapa  informan pendukung  mengakui  bahwa  anak  remaja  mereka  sering  terlihat  lesu,  konsentrasi  belajar menurun, aktivitas fisik menurun dan sering mengeluh pusing. Berikut kutipannya:
“hmm.. kalo dampak sih gaterlalu tau kak.. Cuma namanya kekurangan darah gitu kan pasti efeknya  pusing  gitu  ya  kak..  pusing..  lemes  gitu..  atau  mungkin  ada  sakit  dibadannya..  kalo saya sih.. yang pernah dirasain cuma pusing, terus kalo abis tiduran terus bangun gitu suka kunang-kunang matanya kak” (IU 1 ) (IU 2 ) (IU 3 ) (IU 4 ) (IU 5 ) (IU 6 ) (IU 7 )

## Pencegahan Anemia Pada Remaja Putri
Berdasarkan  hasil  wawancara  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  informan  utama  belum mengetahui bagaimana cara mencegah anemia sehingga belum pernah melakukan pencegahan anemia. Berikut kutipan informan:
“emm..  saya  kurang  tau  pasti  ya  kak  kalo  cara  pencegahannya  gimana,  cuma  ya  namanya ngindarin  penyakit  paling  caranya  gitu  aja  kak  makan  sayur-sayuran  sama  buah-buahan dirutinin, istirahat yang cukup gitu kak.. sama paling minum obat penambah darah pasti ya ka.. penambah darah sih aku udah pernah tau kok dari dokter gitu pernah kalo periksa, beli sendiri di toko obat juga pernah, trus sekarang juga dari sekolahan dikasih tablet penambah darah.. tapi aku jarang minum kak hehe” (IU 1 ) (IU 3 ) (IU 4 ) (IU 5 ) (IU 7 )
“kalau  tablet  penambah  darah  gatau  kak..  gapernah  denger  jugaa..  dari  sekolahan  gaada dikasih  obat  penambah  darah  terus  aku  juga  belum  pernah  sih  berobat  gitu  karena  kurang darah” (IU 2 ) (IU 6 )

## PEMBAHASAN Pemahaman Anemia pada Remaja Putri
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  dilakukan  pada  seluruh  informan,  didapatkan  bahwa sebagian  besar  informan  sudah  pernah  mendengar  istilah  anemia  sebelumnya  dari  berbagai sumber  yang  berbeda  dan  hampir  seluruh  informan  hanya  mengetahui  anemia  ialah  kondisi kekurangan  darah  tanpa  mengetahui  lebih  rinci  mengenai  anemia. Pemahaman  merupakan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1377 – 1386 Global Health Science Group
kemampuan  seseorang  untuk  menyerap  arti  materi  atau  bahan  yang  dipelajari.  Pemahaman tidak  akan  terwujud  apabila  sebelumnya  tidak  ada  pengetahuan  yang  membentuknya. Pemahaman  merupakan  proses  mengkonstruksi  makna  dari  pesan-pesan  pembelajaran,  baik yang bersifat lisan, tulisan, atau grafik yang telah disampaikan melalui pengajalan, buku, dan sumber-sumber belajar lainnya (Widyoko, 2014).
Sudaryono  (2012)  mengatakan  bahwa  pemahaman  ( Comprehension) ialah  kemampuan seseorang  untuk  mengerti  dan  memahami  sesuatu  setelah  sesuatu  itu  diketahui  atau  diingat, yang  mencakup  kemampuan  untuk  menangkap  makna  dari  arti  dan  bahan  yang  telah dipelajari, yang dinyatakan dengan menguraikan isi pokok dari suatu bacaan, atau mengubah data yang disajikan dalam bentuk tertentu ke bentuk lainnya. Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Tarigan (2019) yang berjudul Hubungan Pengetahuan Tentang Anemia dengan Status Anemia pada Remaja Putri di SMA Perguruan Swasta Trisakti Lubuk Pakam yang mendapatkan hasil bahwa dari 39 jumlah responden yang berpengetahuan baik  tentang  anemia,  didapatkan  yang  menderita  anemia  sebanyak  19  responden  dan  yang tidak  anemia  sebanyak  20  responden  artinya  jumlah  responden  anemia  dan  tidak  anemia hampir sama sehingga disimpulkan bahwa pengetahuan yang kurang baik tidak menyebabkan otomatis anemia.
Penelitian  lain  yang  oleh  Anggoro  tahun  2020  yang  berjudul  Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi  Kejadian  Anemia  pada  Siswi  SMA  menyatakan  bahwa  seseorang  yang memiliki  pengetahuan  baik,  maka  akan  memiliki  kemampuan  untuk  menerapkan pengetahuannya  sedangkan  seseorang  yang  pengetahuannya  tidak  baik  belum  tentu  dapat menerapkan pengetahuan yang didapatkannya. Semakin tinggi tingkat pengetahuan seseorang maka  akan  semakin  tinggi  ilmu  yang  didapatkan.  Peneliti  berasumsi  bahwa  sebagian  besar informan  utama  yang  mengalami  anemia  ini  diakibatkan  karena  ketidaktahuan  atau  tidak paham dengan detail mengenai anemia. Karena informan tidak memahami dengan baik apa itu anemia maka informan tidak mengetahui bagaimana cara mencegah anemia, bagaimana gejala dari  anemia,  bagaimana cara  mengobatinya  dan apa  penyebabnya.  Oleh  karena  itu  informan utama  kurang  memberikan  perhatian  terhadap  anemia  yang  dialaminya  karena  merasa  tidak mengetahui apa itu anemia.

## Penyebab Anemia pada Remaja Putri
Pola makan remaja putri
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  ditemukan  bahwa  sebagian  besar  informan  memiliki frekuensi makan yang kurang teratur dan masih banyak yang jarang mengkonsumsi makanan sehat seperti sayur-sayuran dan buah-buahan. Informan kunci juga menambahkan bahwa pola makan  remaja  ini  masih  terbilang  cukup  buruk  karena  lebih  sering  mengkonsumsi  jajanan atau makanan cepat saji dibandingkan makanan sehat. Pola makan adalah cara yang ditempuh seseorang  atau  kelompok  orang  untuk  memilih  makanan  dan  mengkonsumsinya  sebagai reaksi terhadap pengaruh fisiologis, psikologis, budaya dan sosial. Pola makan memiliki tiga komponen  penting  yaitu,  jenis,  frekuensi  dan  jumlah.  Pemilihan  makanan  penting diperhatikan kerena remaja sudah menginjak tahap independensi. Dia bisa memilih makanan apa saja yang disukainya. Aktivitas yang banyak dilakukan diluar rumah membuat seseorang remaja  sering  dipengaruhi  teman  sebanyanya  (Sulistyoningsih,  2011).  Pola  makan  adalah suatu  informasi  mengenai  jenis  dan  jumlah  pangan  yang  dikonsumsi  seseorang  atau sekelompok  orang  pada  waktu  tertentu,  sehingga  penilaian  konsumsi  pangan  dapat berdasarkan pada jumlah maupun jenis makanan yang dikonsumsi (Istiany & Rusilanti, 2013).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1377 – 1386 Global Health Science Group
Salah satu penyebab anemia menurut Kemenkes RI (2016) dan Yuni (2017) yaitu kurangnya asupan  makanan  bergizi  seperti  protein  hewani,  sayuran  hijau  dan  makanan  lain  yang merupakan  sumber  zat  besi.  Makanan  bergizi  yang  kaya  akan  zat  besi  ini  akan  membantu proses pembentukan sel darah merah sehingga akan meningkatkan jumlah hemoglobin dalam tubuh. Sehingga dapat disimpulkan bahwa sebagian informan mengalami anemia dikarenakan pola makan yang kurang sehat seperti kurang mengkonsumsi makanan yang bergizi yang kaya akan  zat  besi.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Musrah  & Widyawati  tahun  2019  yang  berjudul  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Anemia  pada  Remaja  Putri  yang  mendapatkan  hasil  bahwa  terdapat  hubungan  antara  pola makan  dan  kejadian  anemia  pada  remaja  putri.  Hasil  ini  dibuktikan  dengan  83%  responden yang menderita anemia memiliki pola makan yang buruk dan hanya 17% responden anemia yang  memiliki  pola  makan  yang  baik.  Sedangkan  menurut  penelitian  Anggoro  (2020) menyatakan  pola  makan  yang  baik  dan  menu  seimbang  akan  mempengaruhi  kebutuhan  gizi yang diperlukan oleh tubuh sehingga kejadian anemia ini dapat teratasi.
Salah  satu  makanan  yang  merupakan  sumber  zat  besi  adalah  sayuran  yang  berdaun  hijau seperti  bayam,  brokoli,  kangkong  dan  kale.    Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  didapatkan bahwa sebagian besar informan utama memang jarang mengkonsumsi sayuran hijau. Hal ini membuat  peneliti  berasumsi  bahwa  anemia  yang  dialami  oleh  informan  utama  bisa  saja disebabkan oleh pola makan yang kurang baik seperti frekuensi makan yang tidak teratur dan frekuensi  mengkonsumsi  sayuran  hijau  yang  jarang.  Namun  pola  makan  bukan  merupakan satu-satunya faktor yang mendominasi terjadinya anemia pada informan.

## Pola tidur remaja putri
Durasi  tidur  yang  baik  dan  sehat  untuk  usia  remaja  dan  dewasa  ialah  selama  7-8  jam, berdasarkan  hasil  penelitian  ditemukan  hampir  seluruh  informan  utama  yang  di  wawancarai mengaku masih merasa durasi tidur malam kurang dari 8 jam dan informan sering melakukan “begadang” atau tidur larut malam diatas jam 10 malam. Alasan informan selalu tidur diatas jam  10  malam  karena  hanya  ingin  bermain  dengan handphone . Setiap  orang  memerlukan kebutuhan  tidur  yang  cukup  agar  tubuh  dapat  berfungsi  secara  normal.  Pada  kondisi  tidur, tubuh akan melakukan proses pemulihan untuk mengembalikan stamina tubuh hingga berada dalam kondisi yang optimal. Dampak dari seseorang yang kekurangan tidur akan mengalami lemas,  penurunan  konsentrasi,  dan  tidak  bisa  bekerja  semaksimal  mungkin  dan  mengalami anemia (Wicaksono, 2013).
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Musrah & Widyawati tahun 2019 yang menyatakan bahwa pola tidur yang tidak teratur akan menyebabkan kualitas tidur seseorang  menjadi  buruk,  hal  ini  akan  memicu  terjadinya  stress  oksidatif  yang  apabila berlangsung  lebih  dari  12  jam  dapat  menyebabkan  hemoglobin  dalam  darah  menurun sehingga dapat menyebabkan anemia. Penelitian lain yang dilakukan oleh Mawo et al tahun 2019  juga  menyatakan  bahwa  faktor  yang  dapat  menyebabkan  anemia  salah  satunya  adalah gangguan  tidur  dimana  seseorang  tidak  memiliki  pola  tidur  yang  baik  maka  akan menyebabkan  stress  oksidati.  Apabila  stress  oksidatif  ini  terjadi  lebih  dari  12  jam  dapat menyebabkan lisis eritrosis lebih cepat dan hal ini dapat menurnkan kadar hemoglobin.
Peneliti  berasumsi  bahwa  anemia  yang  diderita  oleh  informan  utama  ini  kemungkinan  besar disebabkan oleh pola tidur yang kurang baik. Informan utama masih sering tidur malam diatas jam 10 sehingga durasi tidur yang didapatkan informan kurang dari 8 jam. Ketika seseorang memiliki  waktu  tidur  yang  kurang  maka  akan  mengakibatkan  rasa  lemas,  pusing  dan  tidak

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1377 – 1386 Global Health Science Group
bersemangat.  Berdasarkan  teori  yang  ada,  durasi  tidur  yang  kurang  juga  mengakibatkan hemoglobin menurun.

## Menstruasi
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  sebagian  besar  informan  utama  sudah  mengalami  proses menstruasi dengan lama menstruasi 5-7 hari. Artinya sebagian besar informan memiliki lama menstruasi  yang  normal.  Namun  tidak  menutup  kemungkinan  bahwa  informan  menderita anemia  akibat  pengeluaran  darah  yang  berlebihan.  Beberapa  informan  mengatakan  mereka perlu  mengganti  sekitar  2-3  kali  pembalut  dalam  sehari  ketika  darah  terbanyaknya  sedang keluar. Menstruasi  merupakan  proses  alamiah  yang  terjadi  pada  perempuan.  Menstruasi merupakan  suatu  perdarahan  yang teratur  dari  uterus  sebagai  tanda  bahwa  organ  kandungan telah  berfungsi  matang.  Sikluls  normal  terjadi  setiap  22-35  hari  dengan  lama  menstruasi selama 2-7 hari (Kusmiran, 2014). Prevalensi anemia lebih banyak terjadi pada wanita, hal ini disebabkan  karena  wanita  perlu  melalui  masa  menstruasi  secara  teratur  setiap  bulan.  Ketika menstruasi  jumlah  darah  yang  keluar  terbilang  cukup  banyak  sehingga  tentunya mempengaruhi  kadar  hemoglobin  dalam  tubuh.  Semakin  banyak  dan  lama  seseorang menstruasi  tentu  semakin  besar  kemungkinan  seseorang  itu  mengalami  anemia  atau kekurangan hemoglobin.
Hal  ini  sehubungan  dengan  penelitian  Musrah  &  Widyawati  (2019)  dengan  judul  Faktor- Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Anemia  Remaja  putri  yang  menyatakan  bahwa kejadian anemia lebih banyak terjadi akibat pola menstruasi yang tidak normal. Hal ini juga disebabkan  karena  responden  penelitian  tidak  patuh  mengkonsumsi  Tablet  Tambah  Darah (TTD) ketika sedang menstruasi sehingga mengalami anemia. Penelitian lain yang dilakukan oleh  Basith et  al tahun  2017  juga  menyatakan  bahwa  ketika  seseorang  memiliki  lama menstruasi yang tidak normal maka akan mengalami kehilangan darah yang lebih banyak. Hal ini  tentunya  akan  mempengerahui  sel  darah  merah  dalam  tubuh,  semkain  lama  proses menstruasi  maka  akan  semakin  banyak  darah  yang  keluar  sehingga  mudah  terkena  anemia. Penliti  berasumsi  bahwa  pada  penelitian  ini  menstruasi  kemungkinan  dapat  mempengaruhi kejadian  anemia  pada  informan  utama.  Hal  ini  dapat  disebabkan  oleh  banyaknya  darah terbanyak  menstruasi  yangn  tentunya  akan  mempengaruhi  kadar  hemoglobin  dalam  tubuh. Menurut peneliti, menstruasi ini dapat menjadi penyebab anemia apabila informan tidak rutin mengkonsumsi tablet penambah darah sebelum, selama dan sesudah menstruasi.

## Dampak Anemia pada Remaja Putri
Berdasarkan  hasil  penelitian,  sebagian  besar  informan  mengatakan  tidak  mengetahui bagaimana dampak dari anemia dan hanya sedikit informan yang mengetahui dampak anemia. Beberapa  informan  mengakui  bahwa  mereka  merasakan  dampak  seperti  pusing,  mata berkunang-kunang  dan  lemas.  Menurut  observasi  dari  peneliti,  hampir  seluruh  informan terlihat  pucat  pada  bagian  wajah  terutama  bibir.  Selain  itu,  beberapa  informan  pendukung mengakui  bahwa  anak  remaja  mereka  sering  terlihat  lesu,  konsentrasi  belajar  menurun, aktivitas fisik menurun dan sering mengeluh pusing.
Menurut teori Sediaoetama (2014) dampak dari anemia yang dialami oleh remaja putri yaitu dapat  menurunkan  kemampuan  dan  konsentrasi  belajar,  mengganggu  pertumbuhan, menurunkan  kemampuan  fisik  dalam  berolahraga  dan  mengakibatkan  wajah  terlihat  pucat. Yuni (2017) juga menyatakan bahwa anemia yang diderita oleh remaja dapat mengakibatkan turunnya  konsentrasi  dan  niat  belajar  sehingga  prestasi  belajar  juga  ikut  menurun.  Apabila anemia  ini  diderita  dalam  waktu  lama  dan  tidak  tertangani  dengan  baik  maka  akan
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1377 – 1386 Global Health Science Group
menyebabkan kemungkinan melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Budarti et  al tahun  2020 yang  berjudul  Studi  Fenomenologi  Penyebab  Anemia  pada  Remaja  di  Surabaya  yang menyatakan  bahwa  anemia  menyebabkan  darah  tidak  cukup  mengikat  dan  mengangkut oksigen  dari  paru-paru  ke  seluruh  tubuh.  Bila  oksigen  yang  diperlukan  tidak  cukup,  maka akan berakibat pada sulitnya berkonsentrasi, daya tahan tubuh rendah sehingga aktivitas fisik menurun.  Sedangkan  menurut  penelitian  Apriyanti  (2019)  yaitu  dampak  dari  anemia  pada remaja  putri  yaitu  terhambatnya  pertumbuhan,  tubuh  menjadi  mudah  terinfeksi,  kebugaran dan kesegaran tubuh berkurang dan semangat belajar atau prestasi menjadi menurun. Setelah dilakukan wawancara, peneliti menemukan bahwa hampir seluruh informan utama mengalami dampak  anemia  seperti  pusing,  mata  berkunang-kunang,  merasa  lemas,  konsentrasi  menjadi menurun dan tampak terlihan pucat pada bagian wajah dan bibir informan.

## Pencegahan Anemia pada Remaja Putri
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  didapatkan,  sebagian  besar  informan  utama  masih  belum mengetahui bagaimana cara mencegah anemia sehingga informan utama merasa belum pernah melakukan  pencegahan  terhadap  anemia.  Hasil  wawancara  dengan  informan  pendukung disimpulkan  bahwa  hampir  seluruh  informan  pendukung  sudah  mengetahui  bagaimana  cara mencegah  anemia.  Informan  pendukung  dan  informan  kunci  tentunya  sudah  mengajarkan kepada  informan  utama,  namun  informan  utama  masih  jarang  melakukan  pencegahan  yang sudah  diajarkan.  Menurut  Almatzier  (2011)  hal-hal  yang  dapat  dilakukan  untuk  mencegah anemia ialah meningkatkan konsumsi makanan bergizi seperti makanan hewani (daging, ikan, ayam,  hati  dan  telur)  dan  bahan  makanan  nabati  (sayuran  berwarna  hijau  tua,  kacanng- kacangan, dan tempe), mengkonsumsi sayuran dan buah yang mengandung vitamin C seperti daun  katuk,  daun  singkong,  bayam,  jambu  dan  sebagainya  yang  dapat  membantu  porses penyerapan zat besi dalam usus, dan menambah kadar zat besi dengan mengkonsumsi tablet penambah darah.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Tarigan  (2019)  yang  berjudul  Hubungan  Pengetahuan Tentang Anemia dengan Status Anemia pada Remaja Putri di SMA Perguruan Swasta Trisakti Lubuk  Pakam  yang  menyatakan  bahwa  anemia  dapat  dicegah  dengan  meningkatkan    pola makan  bergizi  dan  seimbang  dengan  mengkonsumsi  asupan  makanan  sumber  zat  besi  dan tingkatkan  suplementasi  zat  besi  untuk  meningkatkan  simpanan  zat  besi  dalam  tubuh. Hasil penelitian lain yang dilakukan oleh Ahdiah et al tahun 2018 berjudul Hubungan Pengetahuan dengan Kejadian Anemia pada Remaja Putri di SMA PGRI 4 Banjarmasih juga menyatakan pencegahan  anemia  dapat  dilakukan  dengan  mengkonsumsi  bahan makanan  sumber  zat  besi seperti daging dan sayuran berwarna hijau sesuai kebutuhan dan istirahat yang teratur. Akan tetapi,  pencegahan  anemia  ini  akan  dipengaruhi  oleh  tingkat  pengetahuan,  semakin  tinggi pengetahuan seseorang tentang anemia makan semakin rendah kemungkinan untuk menderita anemia. Peneliti berasumsi informan utama mengalami anemia akibat ketidaktahuan informan utama  tentang  bagaimana  mencegah  anemia.  Meskipun  informan  pendukung  dan  informan kunci  sudah  mengajarkan  beberapa  hal  yang  bisa  dilakukan  untuk  mencegah  anemia  seperti mengkonsumsi makanan bergizi, tidur yang cukup dan mengkonsumsi tablet penambah darah, informan utama masih tidak melakukan pencegahan karena alasan yang berbeda-beda.

## SIMPULAN
Sebagian  besar  remaja  putri  belum  memahami  dengan  benar  tentang  anemia,  tetapi  telah mendengar  tentang  istilah  anemia  dan  diasumsikan  sebagai  kekurangan  darah. Remaja  putri

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1377 – 1386 Global Health Science Group
menderita  anemia  disebabkan  oleh  pola  makan  yang  tidak  teratur,  jarang  mengkonsumsi sayur-sayuran dan buah-buahan, durasi tidur malam kurang dari 8 jam dan selalu tidur diatas jam 10 malam serta pengeluaran darah menstruasi yang cukup banyak. Seluruh remaja putri yang menderita anemia merasakan dampak seperti pusing, mata berkunang-kunang dan lemas. Remaja putri belum mengetahui tentang pencegahan anemia dan jarang mengkonsumsi tablet tambah darah.

## DAFTAR PUSTAKA
Adriani.  (2017).  Faktor-Faktor  Anemia  pada  Remaja  Putri . Jurnal  Ilmiah  Vol  3  No  2 Surakarta.
Ahdiah, A., F Heriyani, F., Istiana. (2018). Hubungan Pengetahuan dengan Kejadian Anemia pada  Remaja  Putri  di  SMA  PGRI  4  Banjarmasin. Homeostasis  Vol.1  No.1  hal  :  9-14. Banjarmasin.
Almatzier,  S.,  Soetardjo,  S,  S,  M.  (2011). Gizi  Seimbang  Dalam  Daur  Kehidupan. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
Anggoro,  Sarni.  (2020).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kejadian  Anemia  pada  Siswi SMA. Jurnal Ilmiah STIKes Kendal Vol. 10, No.34.
Apriyanti,  F.  (2019).  Hubungan  Status  Gizi  dengan  Kejadian  Anemia  pada  Remaja  Putri SMAN  1  Pangkalah  Kerinci  Kabupaten  Pelalawan  Tahun  2019.  Riau, Jurnal  Doppler Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai . Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai.
Astuti, R, Y., Ertiana, D. (2018). Anemia dalam Kehamilan . Jawa Timur: Vc Pustaka Abadi.
Balitbangkes RI. (2018). Laporan Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018, Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Basith, Abdul. et al. (2017). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Anemia pada Remaja Putri . Banjarbaru: Jurnal Dunia Keperawatan vol.5(1).
Budiarti, A., Anik, S., Wirani, P, G, N. (2020). Studi Fenomenologi Penyebab Anemia pada Remaja  di  Surabaya. Jurnal  Kesehatan  Masencephalon,  vol.  6  No.2,  hal  137-141. Surabaya.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Banten.  (2017). Profil  Kesehatan  Provinsi  Banten  Tahun  2016. Dinas Kesehatan Provinsi Banten, https://dinkes.bantenprov.go.id/read/profil-kesehatan- provinsi-bant/137/PROFIL-KESEHATAN-BANTEN-TAHUUN-2017/html,  pada  23 November 2021.
Dinkes Kota Tangerang Selatan. (2019). Laporan Kinerja Instansi Pemerintah (LKIP) Tahun 2019. Dinas  Kesehatan  Kota  Tangerang  Selatan.  Tangerang  Selatan,  48-49, https://dinkes.tangerangselatankota.go.id/uploads/lkip/5.pdf pada 25 November 2021.
Dinkes Kota Tangerang Selatan. (2020). Laporan Kinerja Instansi Pemerintah (LKIP) Tahun 2020. Dinas  Kesehatan  Kota  Tangerang  Selatan.  Tangerang  Selatan,  118-120, https://dinkes.tangerangselatankota.go.id/uploads/lkip/10.pdf  Pada 25 November 2021.
Istiany., Ari., Rustianti. (2013). Gizi Terapan. Bandung: Pt Remaja
Kemenkes  RI.  (2018). Buku  Pedoman  Pencegahan  dan  Penanggulangan  Anemia  pada Remaja Putri dan Wanita Usia Subur (WUS). Direktorat Jendral Kesehatan Masyarakat, Jakarta.
Kusmiran, E. (2014). Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita. Jakarta: Salemba Medika.
Mawo, R, P., Rante, D, T, S., Sasputra, I, N. (2019). Hubungan Kualitas Tidur dengan Kadar Hemoglobin  Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Undana. Cendana  Medical  Journal, Vol.17, No.2 . Bali.
Musrah,  S.,  A.  (2019).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Anemia  Remaja Putri. Jurnal Ilmiah Sesebanua Vol. 3, No. 2. Samarinda.
Sediaoetama. (2014). Ilmu Gizi untuk Mahasiswa dan Profesi Jilid I. Jakarta : Dian Rakyat. Siska, G, L. (2017). Faktor yang Berhubungan dengan Anemia pada Remaja Putri. Jakarta.
Sudaryono. (2012) Dasar-Dasar Evaluasi Pembelajaran. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Sulistyoningsih. (2011). Gizi untuk Kesehatan Ibu dan Anak. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Tarigan,  K,  T,  E.  (2019).  Hubungan  Pengetahuan  Tentang  Anemia  dengan  Status  Anemia pada  Remaja  Putri  di  SMA  Perguruan  Swasta  Trisakti  Lubuk  Pakam.  Politeknik Kesehatan Medan Jurusan Gizi. Karya Tulis Ilmiah. Medan.
WHO.  (2018). Guidance  on  Ethical  Considerations  in  Planning  and  Reviewing  Research Studies  on  Sexual  and  Reproductive  Health  in  Adolesence. Switzerland. http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/273792/9789241508414- eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y%A pada 03 Desember 2021.
WHO.  (2021). World  Health  Statistic  2021  Monitoring  Health  for  SDGs. Switzerland, https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/342703/9789240027053-eng.pdf  pada 04 Desember 2021.
Wicaksono, D, W., Yusuf, A., Widyawati, Y, I. (2012). Faktor Dominan yang Berhubungan dengan  Kualitas  Tidur  pada  Mahasiswa  Fakultas  Keperawatan  Universitas  Airlangga. Jurnal Keperawatan, Kritis, Medis dan Bedah. Surabaya.
Widyanthini, N, D., Widyanthari, M, D. (2019). Analisis Kejadian Anemia pada Remaja Putri di Kabupaten Bangli, Provinsi Bali Tahun 2019. Buletin Penelitian Kesehatan Vol. 49, No. 2, hal: 86-94. Bali.