Jurnal Kesmas Asclepius Volume 2, Nomor 2, Desember 2020 e-ISSN: 2684-8287 p-ISSN: 2656-8926 DOI: https://doi.org/10.31539/jka.v2i2.1617

## PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG MENSTRUASI TERHADAP KESIAPAN DALAM MENGHADAPI MENARCHE PADA SISWI KELAS V DAN VI
Mera Delima 1 , Yessi Andriani 2 , Tri Lestari 3
Universitas Perintis Indonesia 1,2,3
meradelima@rocketmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan tentang menstruasi terhadap kesiapan dalam menghadapi menarche pada siswi kelas V dan VI di SDN 39 Kinali tahun  2019.  Metode  penelitian  adalah  penelitian  kuantitatif  pra  experimental  dengan rancangan  one  grup  pretest-posttest  design.  Hasil  penelitian  ini  adalah    kesiapan  responden menghadapi  menarche  sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan  adalah  91,50,  setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  adalah  101,25  perbedaan  rerata  kesiapan  menghadapai menarche  responden  sebelum  dan  setelah  dilakukan  pendidikan  kesehatan  dengan  hasil  uji statistik  diperoleh  dilai  P  =0,001  dengan  selisih  rata-rata  9750.  Simpulan,  ada  pengaruh pendidikan kesehatan tentang menstruasi terhadap kesiapan siswi mengkadapi menarche.
Kata Kunci: Menarche, Menstruasi, Pendidikan Kesehatan

## ABSTRACT
This study aims to determine health education's effect on menstruation on readiness to face menarche in grade V and VI students at SDN 39 Kinali in 2019. The research method is pre- experimental  quantitative  research  with  a  one-group  pretest-posttest  design.  The  results  of this  study  are  the  readiness  of  respondents  to  face  menarche  before  being  given  health education is 91.50, after being given health education is 101.25 the mean difference between the  respondent's  willingness  to  meet  menarche  before  and  after  health  education  with statistical  test  results  obtained  in  P  =  0.001  with  a  difference  in  mean  Average  9750.  In conclusion,  health  education  has  an  effect  on  menstruation  on  students'  readiness  to  face menarche.
Keywords: Menarche, Menstruation, Health Education

## PENDAHULUAN
Masa remaja merupakan tahap kehidupan yang dimulai dengan munculnya tanda-tanda seks sekunder dan diakhiri dengan berhentinya pertumbuhan tubuh, berkisar antara usia 11- 19  tahun  (Dorland,  2011).  Menurut  Permenkes  RI Nomor  25  tahun  2014  remaja  adalah penduduk  yang  berusia  dalam  rentang 10-18  tahun  dan  menurut  Badan  Kependudukan  dan Keluarga  Berencana (BKKBN)  yang  dikatakan  seorang  remaja  adalah  penduduk  dalam rentang usia 10-24 tahun dan belum menikah (Kemenkes, 2015) .
Menarche (haid  pertama)  yang  sebenarnya  merupakan  puncak  dari  serangkaian perubahan  primer  dan  sekunder  serta  tanda    kematangan  alat  reproduksi,  yang  terjadi  pada remaja  putri  yang  sebenarnya  proses  beranjak  dewasa.  Namun  perlu  diingat  bahwa  jiwa remaja masih belum stabil dan belum mampu mandiri secara ekonomi ataupun secara sosial. Kejadian menarche yang  cendrung  datangnya  lebih  awal,  saat  anak  belum  mencapai kedewasaan  fikiran  ditambah  dengan  kurangnya  pengetahuan  mengenai  menstruasi  yang dapat  menyebabkan  anak  merasa  gelisah  serta  takut.  Selain  itu  anak  sangat  sering  sekali merasa malu yang amat dalam dan merasa kotor saat menstruasi pertama mereka (Nurmawati & Erawantini, 2018).
Perubahan psikologis yang dirasakan oleh kebanyakan anak saat menghadapi menarche di Indonesia, seringkali ditemukan kejadian anak mendapatkan menstruasi pada saat mereka sedanag  belajar  ataupun  pada  saat  mereka  sedang  bermain  di  sekolah  tanpa  ada  persiapan. Bahkan  tanpa  adanya  pengetahuan  sebelumnya  mengenai menarche .  Anak  yang mendapatkan  menstruasi  di  sekolah  juga  sering  mengalami  kebocoran  (tembus)  sehingga menyebabkan  darah  merembes  di  rok  sekolah  dan  biasanya  anak  menangis,  malu,  takut, cemas, bahkan tidak jarang diantaranya  yang merasa tidak nyaman dengan kondisi tersebut dan enggan menerima kenyataan tersebut (Wati, 2015).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Mouli & Patel (2017) remaja putri di Low Middle  Income  Country (LMIC)  sekitar  88,7%  berespon  negatif  dan  tidak  siap  dalam menghadapi menarche .  Informasi  utama  mengenai  menstruasi  mereka  peroleh  dari  ibu  dan anggota  keluarga  perempuan  lainnya  yang  belum  tentu  memberikan  informasi  yang  benar tentang  kebingungan  yang  dialami  oleh  remaja  putri  ketika  mengalami menarche. Pengetahuan yang kurang dan rasa malu yang dialami oleh remaja putri dapat menyebabkan kesalahpahaman tentang menstruasi sehingga menyebabkan remaja tersebut tidak siap dalam menghadapi menarche . Hal ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Fadriyana (2017)  mengatakan  bahwa  63%  remaja  tidak  siap  dalam  menghadapi menarche karena memiliki informasi yang salah tentang menstruasi dan sering mengaitkan menstruasi dengan suatu hal yang negatif.
Menurut Lutfiya (2016) sebanyak 50% remaja putri memiliki pengetahuan yang kurang tentang menstruasi dan mengatakan tidak siap untuk menghadapi menarche . Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Rohmah et al., (2015) menyatakan bahwa remaja yang memiliki  skor  tinggi  pada  pengetahuan  tentang  menstruasi  juga  memiliki  skor  tinggi  pada kesiapan  menghadapi menarche. Pengetahuan  yang  dimiliki  oleh  remaja  putri  akan mendorong ia untuk mempersiapkan diri dengan datangngya menarche .
Upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk  mengatasi  masalah  di  atas  adalah  dengan diberikannya  pendidikan  kesehatan  tentang  menstruasi.  Pendidikan  kesehatan  merupakan kegiatan untuk membantu individu, kelompok masyarakat dalam meningkatkan pengetahuan, sikap  dan  keterampilan  untuk  mencapai  hidup  sehat  secara  optimal  (Triwibowo  & Puspahandani, 2013).
Berdasarkan wawancara yang dilakukan dengan guru yang mengajar kelas V dan VI, di dapatkan informasi bahwa setiap tahun setidaknya ada 1 sampai 2 siswi mendapat menarche di lingkungan sekolah diantara mereka  yang mendapat menarche selalu ada  yang menangis histeris karena tidak tahu apa yang sedang dialaminya dan pada akhir tahun 2018 ada 2 siswi yang menagis karena mendapat menarche di saat  mereka sedang belajar. Setelah dilakukan wawancara  kepada  guru  kelas  dan  wakil  kepala  sekolah  menyatakan  bahwasanya  belum
pernah  ada  diberikan  pendidikan  kesehatan  tentang  menstruasi  mengunakan  media  apapun kepada siswi kelas Vdan VI SDN 39 Kinali.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan desain atau rancangan penelitian kuantitatif yang bertujuan untuk  mengetahui  pengaruh  pendidikan  kesehatan  tentang  menstruasi  terhadap  kesiapan dalam  menghadapi menarche pada  siswi  kelas  V  Dan  VI  Di  SDN  39  Kinali  tahun  2019. Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  desain  penelitian pra-experimental dengan rancangan one grup pretest-posttest design .
Penelitian  dilakukan  pada  siswi  kelas  V  dan  VI  di  SDN  39  Kinali.  Penelitian  ini dilakukan  sejak  tanggal  10  November-5  Desember  2019,  dengan  jumlah  sampel  12  orang responden  dengan  teknik  pengambilan  sample  yang  digunakan  adalah total  sampling. Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif pra-experimental dengan  cara  memberikan one group pre test–post test design yaitu peneliti memberikan kuesioner sebelum dan sesudah dilakukan pendidikan kesehatan. Setelah  prosedur  pengumpulan data dilakukan, maka hasil pengumpulan  data  untuk selanjutnya diolah dan dianalisis  ke  dalam program komputerisasi menggunakan uji t dengan derajat kepercayaan 95 %.

## Pelaksanaan Penyuluhan dengan Menggunakan Media Laptop dan Infocus
Persiapan  pembuatan  bahan  yang  berupa  power  point  untuk  ditampilkan  pada  saat penyampaian  materi  pendidikan  kesehatan  kepada  siswi  kelas  V  dan  VI  SDN  39  Kinali. Setelah  peneliti  sudah  mendapat  surat  izin  permohonan  penelitian  yang  di  keluarkan  oleh Program Studi Ilmu Keperawatan  STIKes Perintis Padang pada tanggal 13 November 2019, kemudian  ditunjukan  kepada  kepala  sekolah  SDN  39  Kinali,  peneliti    langsung  menemui siswi  kelas  V  dan  VI  secara  untuk  menjelaskan  apa  maksud  dan  tujuan  peneliti  menemui siswi  tersebut  untuk  memberikasn  pendidikan  kesehatan,  diselingi  dengan  demonstrasi manajemen  nyeri  yaitu  teknik  relaksasi  tarik  nafas  dalam,  kemudian  lanjut  dengan  tanya jawab.

## HASIL PENELITIAN Analisis Univariat
Tabel. 1 Rerata Kesiapan Menghadapi Menarche Siswi Kelas V dan VI Sebelum Dilakukan Pendidikan Kesehatan Variabel n SD Min Max Mean Pre test 12 6.842 77 106 91,50
Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa rerata kesiapan responden menghadapi menarche sebelum diberikan pendidikan kesehatan adalah 91,50 dengan standar deviasi 6.842.
Tabel. 2 Rerata Kesiapan Menghadapi Menarche Siswi Kelas V dan VI Setelah Dilakukan Pendidikan Kesehatan Variabel n SD Min Max Mean Post test 12 9.226 90 124 101,25
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa  rerata  kesiapan  siswi  menghadapi menarche setelah diberikan pendidikan kesehatan adalah 101,25 dengan standar deviasi 9.226.

## Analisa Bivariat
Tabel. 3
Perbedaan Rerata Kesiapan Menghadapi Menarche Responden Sebelum dan Sesudah Intervensi Pemberian Pendidikan Kesehatan pada Siswa Kelas  V dan VI Variabel variabel Mean SD 95%CI t P Value Kesiapan Pre test 91,50 7.841 101,25-91,50 -4.308 0,001 Post test 101,25
Berdasarka tabel 4 diketahui bahwa hasil uji statistik di peroleh dilai P = 0,001 dengan selisih  rerata  -9750,  adanya  pengaruh  pendidikan  kesehatan  tentang  menstruasi  terhadap kesiapan menghadapi menarche responden antara sebelum dan setelah pemberian pendidikan kesehatan dimana terjadi peningkatan pengetahuan tentang kesiapan menghadapi menarche.

## PEMBAHASAN Analisa Univariat
Rerata  Kesiapan  Menghadapi Menarche Responden  Sebelum  Intervensi  Pemberian Pendidikan Kesehatan
Hasil  penelitian  ini  menyatakan  bahwa  rerata  kesiapan  responden  menghadapi menarche sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan  adalah  91,50  dengan  standar  deviasi 6.842 skala pengetahuan terendah adalah 77 dan tertinggi adalah 106.
Penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hariyadi  (2016) menunjukkan bahwa separoh (50,0 %) siswi memiliki pengetahuan rendah tentang menarche dan  mempunyai  sikap  kurang  baik  sebanyak  (44,4)  sebelum  diberikan  model  pendidikan kesehatan. Penelitian ini juga didukung oleh penelitian lain oleh Lutfiya (2016) menunjukkan mayoritas  responden  memiliki  tingkat  pengetahuan  kurang.  Tingkat  kesiapan  tertinggi dimiliki  responden  yang  berada  pada  tingkat  pengetahuan  baik,  sebesar  85,7%.  Tingkat kesiapan  terendah  dimiliki  oleh  sebagian  responden  dengan  tingkat  pengetahuan  kurang, yakni sebesar 50%.
Pada  masa  remaja  terjadi  perubahan-perubahan  khusus  pada  anak  perempuan  adalah perubahan  primer  yaitu  seperti  terjadinya  pertumbuhan  puting  susu  dan  payudara,  serta pertumbuhan  rambut  pubis,  aksila,  pangul,  serta  pelvis  melebar  dan  disertai  dengan perubahan  sekunder  yaitu  perubahan  hormonal  peristiwa  yang  terpenting  yang  terjadi  pada
gadis  remaja  ialah  datang  haid  yang  pertama  kali,  biasanya  sekitar  umur  10  sampai  16 tahun.  Saat haid yang pertama ini datang dinamakan menarche (Sukarni & wahyu, 2013). Pendidikan  kesehatan  adalah  proses  untuk  meningkatkan  kemampuan  masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan. Sedangkan dalam keperawatan, pendidikan kesehatan  merupakan  satu  bentuk  intervensi  keperawatan  yang  mandiri  untuk  membantu klien baik individu, kelompok, maupun masyarakat dalam mengatasi masalah kesehatannya melalui kegiatan pembelajaran, yang didalamnya perawat berperan sebagai perawat pendidik (Septiana,  2014).  Pengetahuan  sangat  erat  kaitannya  dengan  pendidikan  tinggi,  maka  orang tersebut  akan  semakin  luas  pula  pengetahuannya.  Pengetahuan  yang  rendah  tentang menarche akan  menyebabkan  hal-hal  yang  negatif  terhadap  mental  dan  fisik  remaja  putri. Ketika  muncul  menstruasi  pertama,  seorang  individu  akan  merasakan  adanya  keluhan- keluhan  fisiologis  (sakit  kepala,  sakit  pinggang,  mual-mual,  muntah)  maupun  kondisi psikologis  yang  tidak  stabil  (bingung,  sedih,  stres,  cemas,  mudah  tersinggung,  marah  dan emosional). Hal ini kemungkinan karena ketidaktahuan remaja tentang perubahan-perubahan fisiologis  yang  terjadi  pada  awal  kehidupan  seorang  remaja  wanita,  maka  menstruasi dianggap  sebagai  sesuatu  hal  yang  tidak  baik,  disebabkan  kurangnya  informasi  tentang menarche yang didapatkan (Sari et al., 2012).
Menurut asumsi peneliti bahwa siswi SD memiliki pengetahuan yang rendah terhadap menarche  dikarenakan  kurangnya  edukasi  tentang menarche kurangnya  peran  orang  tua dalam menyampaikan pendidikan sejak dini kepada putrinya merupakan salah satu penyebab ketidaksiapan siswi dalam menghadapi menarche , orang tua yang pada umumnya tidak dari latar  belakang  kesehatan  ataupun  pendidikan  tinggi  menyebabkan  orang  tua  tidak  tahu bagaimana cara menyampaikan atau memulai mendidik putrinya mengenai menstruasi, latar belakang  budaya  juga  salah  satu  penyebab  dari  kurangnya  kesiapan  menghadapi menarche karna masih sangat dianggap tabu bagi setiap orang tua untuk membahas hal- hal mengenai menarche, kurangnya  pegetahuan  yang  diberikan  kepada  siswi  kelas  V  dan  VI  sehingga menyebabkan kurangnya kesiapan siswi dalam menghadapi masa menarche.
Rerata  Kesiapan  Menghadapi Menarche Responden  Setelah  Intervensi  Pemberian Pendidikan Kesehatan
Berdasarkan  tabel  2  di  atas  diketahui  bahwa  rerata  kesiapan  responden  menghadapi menarche setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  adalah  101,25  dengan  standar  deviasi 9.226 skala pengetahuan tertinggi adalah 124 dan terendah adalah 90.
Hasil penelitian ini juga didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Lutfiya (2016) dengan judul analisis kesiapan siswi sekolah dasar dalam menghadapi menarche dengan hasil mayoritas remaja putri memiliki tingkat pengetahuan yang kurang. Tingkat kesiapan tertinggi didominasi oleh remaja yang memiliki tingkat pengetahuan baik, sebesar 85,7%. Sebaliknya, tingkat ketidaksiapan terbanyak dimiliki oleh remaja dengan pengetahuan rendah.
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Hariyadi (2016) didapatkan hasil bahwa dapat  dilihat  sesudah  diberikan  model  pendidikan  kesehatan  bahwa  lebih  separuh  (58,3  %) siswi  memiliki  pengetahuan  tinggi  tentang menarche dan  mempunyai  sikap  baik  mayoritas (61,1% ) tentang menarche .
Pendidikan  kesehatan  merupakan  upaya  memberikan  penjelasan  kepada  perorangan, kelompok atau masyarakat untuk menumbuhkan pengertian dan kesadaran mengenai perilaku sehat  (Nurhuda,  2013).  Datangnya menarche dapat  menimbulkan  reaksi  positif  maupun
negatif.  Reaksi  negatif  yang  ditimbulkan  apabila  remaja  putri  tidak  siap menarche adalah cemas,  sedih,  bingung,  takut,  merasa  tidak  bebas  beraktivitas  dan  menganggap  bahwa menarche sebagai  beban  baru  dalam  hidupnya.  Diperlukan  inovasi  promosi  kesehatan  agar terjadi peningkatan pengetahuan tentang kesehatan reproduksi. Pemahaman yang benar akan mempengaruhi kondisi psikologis remaja putri agar siap menghadapi perubahan baru dalam dirinya (Ramathuba, 2015).
Perubahan psikologis yang dirasakan oleh kebanyakan anak saat menghadapi menarche di Indonesia, seringkali di temukan kejadian anak mendapatkan menstruasi pada saat mereka sedanag  belajar  ataupun  pada  saat  mereka  sedang  bermain  di  sekolah  tanpa  ada  persiapan, bahkan tanpa adanya pengetahuan sebelumnya mengenai menarche . Anak yang mendapatkan menstruasi  di  sekolah  juga  sering  mengalami  kebocoran  (tembus)  sehingga  menyebabkan darah  merembes  di  rok  sekolah  dan  biasanya  anak  menangis,  malu,  takut,  cemas,  bahkan tidak  jarang  diantaranya  yang  merasa  tidak  nyaman  dengan  kondisi  tersebut  dan  enggan menerima kenyataan tersebut (Wati, 2015).
Kesiapan  ditunjukkan  dalam  bentuk  sikap  sebagai  respons/tertutup  dan  perilaku sebagai  respons  terbuka.  Faktor  yang  mempengaruhi  kesiapan  menghadapi menarche pada remaja  putri pra-pubertas sangat  beragam,  baik  faktor  dari  dalam  individu  maupun  faktor dari  luar  individu.  Faktor  internal  diantaranya  umur  individu  dan  pengetahuan.  Saam  & Wahyuni  (2013)  menjelaskan  bahwa  tingkah  laku  manusia  merupakan  hasil  dari pengetahuan.  Apabila  manusia  memiliki  pengetahuan  kurang,  maka  dorongan  untuk bertingkah  laku  juga  semakin  berkurang.  Hasil  penelitian  sesuai  dengan  teori  tersebut, semakin kurang tingkat pengetahuan yang dimiliki seseorang, maka dorongan untuk bersikap siap dalam menghadapi menarche juga kurang. Pengetahuan, pikiran, keyakinan, dan emosi memegang peranan penting untuk menentukan sikap yang utuh.
Munurut  analisis  peneliti  bahwa  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  kepada  siswi kelas V dan VI pengetahuan siswi tentag menarche meningkat dari sebelumnya, sehingga hal ini dapat mempengaruhi kesiapan siswi dalam menghadapi menarche.

## Analisis Bivariat
Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  terhadap  Kesiapan  Menghadapi Menarche Siswi Kelas V dan VI SD
Hasil penelitian ini menunjukan bahwa ada pengaruh kesiapan menghadapai menarche responden sebelum  dan setelah dilakukan pendidikan kesehatan dengan hasil uji statistik di peroleh  dilai  P  =0,001  dengan  selisih  rerata  -9750,  adanya  ada  pengaruh  pendidikan kesehatan  tentang  menstruasi  terhadap  kesiapan  menghadapi menarche responden  antara sebelum  dan  setelah  pemberian  pendidiakn  kesehatan  dimana  terjadi  peningkatan pengetahuan tentang kesiapan menghadapi menarche.
Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian Lutfiya (2017) yang menunjukkan bahwa variabel  pengetahuan  responden  dengan  tingkat  kepercayaan  α  =  0,05  memiliki  pengaruh signifikan  terhadap  kesiapan  menghadapi menarche .  Tingkat  pengetahuan  dengan  nilai signifi kan sebesar 0,012 dan rasio prevalensi 6,000. Dari tabel 3 dapat disimpulkan bahwa tingkat pengetahuan remaja putri pra-pubertas dengan kategori kurang berpeluang 6,000 kali memiliki  sikap  tidak  siap  menghadapi menarche dari  pada  remaja  putri  pra-pubertas  yang memiliki tingkat pengetahuan baik.
Penelitian  pendukung  lainya  oleh  Nurmawati  &  Erawantini  (2018)  diketahui  bahwa ada  hubungan  tingkat  pengetahuan  dengan  kesiapan  siswi  SD  13  dalam  menghadapi menarche (p value = 0,026), dimana kekuatan hubungan  yang terbentuk  adalah rendah dan arah hubungan positif (rs = 0,367).
Pendidikan adalah suatu usaha untuk mengembangkan kepribadian dan kemampuan di dalam dan di luar sekolah dan berlangsung seumur hidup. Pengetahuan sangat erat kaitannya dengan  pendidikan  tinggi,  maka  orang  tersebut  akan  semakin  luas  pula  pengetahuannya. Kesiapan  yang  rendah  tentang menarche akan  menyebabkan  hal-hal  yang  negatif  terhadap mental  dan  fisik  remaja  putri.  Ketika  muncul  menstruasi  pertama,  seorang  individu  akan merasakan  adanya  keluhan-keluhan  fisiologis  (sakit  kepala,  sakit  pinggang,  mual-mual, muntah)  maupun  kondisi  psikologis  yang  tidak  stabil  (bingung,  sedih,  stres,  cemas,  mudah tersinggung, marah dan emosional).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Purnamasari  (2016) didapatkan  hasil bahwa  sebelum  diberikannya  pendidikan  kesehatan  95%  mengatakan  tidak  siap  untuk mengadapi menarche namun  setelah  diberikannya  pendidikan  kesehatan  sebagian  besar responden  (90%)  sudah  siap  menghadapi menarche .  Hal  ini  membuktikan  bahwa  terdapat pengaruh pemberian pendidikan kesehatan dengan kesiapan remaja putri dalam menghadapi menarche .
Menurut asumsi  peneliti  bahwa tingkat pengetahuan siswi dapat mempengaruhi sikap dimana  semakin  tinggi  pengetahuan  siswi  tentang menarche akan  semakin  tinggi  pula kesiapan  siswi  dalam  menghadapi menarche sehingga menarche menjadi  bukan  hal  yang ditakuti oleh remaja putri.

## SIMPULAN
Rerata  kesiapan  responden  menghadapi menarche sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan adalah 91,50. Rerata kesiapan responden menghadapi menarche setelah diberikan pendidikan kesehatan adalah 101,25. Ada perbedaan rerata kesiapan menghadapai menarche responden sebelum dan setelah dilakukan pendidikan kesehatan.

## SARAN
Bagi  peneliti  selanjutnya  diharapkan  menjadi  acuan  bagi  peneliti  dalam mengembangkan  penelitian  sejenis  dan  penelitian  ini  dapat  dijadikan  sebagai  dasar  untuk penelitian  lebih  lanjut  sehingga  bermanfaat  bagi  kita  semua  dan  sebaiknya  peneliti menggunakan variabel yang berbeda.

## DAFTAR PUSTAKA
Dorland,  W.  A.  (2011). Kamus  Saku  Kedokteran  Dorland ,  ed.  28.  Jakarta:  Buku Kedokteran EGC
Fadriyana, A., Ningtyas, R., & Ajiningtyas, E. S. (2017). Hubungan Peran Orang Tua dengan Kesiapan Remaja Awal Menghadapi Menarche . Jurnal Borneo Cendekia, 1 (1) , 13-17 Hariyadi,  H.  (2016).  Pendidikan  Kesehatan  dalam  Kesiapan  Menghadapi  Menarche  di Sekolah Dasar. Menara Ilmu, 10 (72), 73-78
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2015). Infodatin . Pusat  Data  dan  Informasi  Kementrian Kesehatan RI. Kesehatan Kementerian Kesehatan RI Jakarta
Lutfiya,  I.  (2017).  Analisis  Kesiapan  Siswi  Sekolah  Dasar  dalam  Menghadapi  Menarche.
Jurnal Biometrika dan Kependudukan , 5 (2), 135-145.
https://doi.org/10.20473/jbk.v5i2.2016.135-145
Lutfiya,  I.  (2016).  Analisis  Kesiapan  Siswi  Sekolah  Dasar  dalam  Menghadapi Menarche. Jurnal Biometrika dan Kependudukan, 5 (2), 135–145
Mouli,  V.  C.,  &  Patel,  S.  V.  (2017).  Mapping  the  Knowledge  and  Understanding of Menarche, Menstrual
Hygiene and Menstrual Health among Adolescent  Girls  in  Low  and  Middle  Countries. Journal  of  Reproductive Health, 14 (1), 1-4. DOI: 10.1186/s12978-017-0293-6 Nurhuda,  N.  (2013). Hubungan  Pengetahuan  dengan  Upaya  Mengatasi  Disminore  pada Remaja di Wilayah Kerja Puskesmas Palupuh . STIKes Perintis Bukittinggi Nurmawati, I., & Erawantini, F. (2018). Tingkat Pengetahuan Menstruasi dalam Menunjang Kesiapan  Siswi  SD  Menghadapi  Menarche. Jurnal  Kesehatan , 12 (2),  136–142.  DOI: 10.23917/jk.v12i2.9770
Purnamasari,  I.  K.  (2016).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  tentang  Menstruasi  terhadap Kesiapan Psikologis Siswi Kelas 5 dan 6 SD  dalam Menghadapi  Menarche  di MI Al Islam  Banjarejo  Madiun. Jurnal  Kesehatan  Warta  Bhakti  Husada,  14 (1),  1-8. http://jurnal.bhmm.ac.id/index.php/jurkes/article/view/21
Ramathuba,  D.  U.  (2015).  Menstrual  Knowledge  and  Practices  of  Female  Adolescents  in Vhembe  District,  Limpopo  Province,  South  Africa. Curationis , 38 (1),  1–6. https://doi.org/10.4102/curationis.v38i1.1551
Rohmah,  S.,  Djamahar,  R.,  &  Rahayu,  S.  (2015).  Hubungan  Pengetahuan  tentang Menstruasi  dengan  Kesiapan  Remaja  Putri  Menghadapi  Menarche. Jurnal Biosfer 8 (1), 1-6
Saam, Z., & Wahyuni, S. (2013). Psikologi Keperawatan . Jakarta: Raja Grafindo Persada Sari,  E.,  Santoso.  E.  J.,  &  Sayono,  S.  (2012).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  tentang Hygiene Saat Menstruasi terhadap Pengetahuan dan Keterampilan Remaja Putric dalam Merawat
Perineum Saat Menstruasi. Jurnal Kesehatan , 8 .
http://pmb.stikestelogorejo.ac.id/e-journal/index.php/article/view/52
Septiana, S. (2014). Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Tingkat Pengetahuan Remaja tentang Keshatan Reproduksi di SMP Islam Ruhama Ciputat . Universitas Hidyatullah Jakarta
Sukarni,  S.,  &  Wahyu,  W.  (2013).  Pemberian  Zat  Besi  (Fe)  dalam  kehamilan. Majalah Ilmiah Sultan Agung
Triwibowo,  C.,  &  Puspahandani,  M.  E.  (2013). Kesehatan  Lingkungan  dan  K3 . Yogyakarta: Nuha Medika
Wati,  S.  E.  (2015).  Anxiety  of  School-Age  Childre  (10  –  12  Years)  Face  Menarche  At Mojoroto Village Kediri City. Efektor, 1 (26), 66–72