## Analisis Spasial Kasus HIV/AIDS, Aksesibilitas Pelayanan Kesehatan dan Tempat Berisiko Penularan HIV/AIDS di Kota Palembang Tahun 2022
Spatial Analysis of HIV/AIDS Cases, Accessibility of Health Services and Places at Risk of HIV/AIDS Transmission in Palembang City in 2022
Maulidia Rahmah 1 , Yeni 2 *
1 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sriwijaya| maulidiarahmah28@gmail.com 2 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sriwijaya| yenidoanks88@gmail.com *Korespondensi Penulis : yenidoanks88@gmail.com

## Abstrak
Latar belakang: Epidemi HIV/AIDS masih merupakan salah satu masalah terbesar saat ini, Data permodelan Asian Epidemic Model (AEM) menyebutkan bahwa angka kejadian HIV di Indonesia pada tahun 2022 adalah sebesar 0,09%, lebih rendah dari target yang ditetapkan tahun 2022 yaitu sebesar 0,19%.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengkaji distribusi kasus kumulatif  HIV/AIDS, kasus HIV/AIDS pada kelompok kunci (LSL, PSP, Penasun, Waria) dan Ibu Hamil serta jangkauan fasilitas pelayanan kesehatan pengobatan HIV/AIDS dan tempat berisiko penularan HIV/AIDS di Kota Palembang.
Metode: Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan desain studi ekologi. Kelompok populasi yang di teliti adalah 18 kecamatan di Kota  Palembang.  Penelitian  ini  menggunakan  data  sekunder  yang  bersumber  dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Palembang  dan  Yayasan  Intan Maharani. Analisis data yang digunakan adalah analisis spasial dengan metode overlay dan buffering menggunakan aplikasi QGIS. Hasil: Hasil penelitian menunjukan bahwa sebaran kasus HIV/AIDS tertinggi terdapat di Kecamatan Kemuning, Ilir Barat I dan Sukarami, selain itu berdasarkan faktor risiko kasus tertinggi terdapat pada homoseksual. Sebaran kasus HIV/AIDS pada kelompok kunci dan ibu hamil tertinggi  terdapat  di  Kecamatan  Ilir  Barat  I.  Pada  radius  2  km  masih  terdapat  beberapa  kecamatan  yang  fasilitas  pelayanan  pengobatan HIV/AIDS  nya  belum  mampu  melingkupi  keseluruhan  wilayah.  Sedangkan  pada  radius  2-5  km  hampir  semua  wilayah  kecamatan  sudah terjangkau oleh fasilitas pelayanan  pengobatan HIV/AIDS, hanya Kecamatan Ilir Barat  I,  Sematang Borang dan Gandus yang wilayahnya belum sepenuhnya terjangkau oleh fasilitas pelayanan pengobatan HIV/AIDS. Kecamatan yang memiliki jumlah Hotspot paling tinggi adalah Kecamatan Ilir Barat I.
Kesimpulan: Kasus HIV/AIDS  pada tahun 2022 telah menyebar di  18  kecamatan di  Kota Palembang dan  fasilitas pelayanan pengobatan HIV/AIDS  sudah  hampir  dapat  menjangkau  seluruh  wilayah  walaupun  ada  beberapa  kecamatan  yang  wilayahnya  belum  sepenuhnya terjangkau.
Kata Kunci: Analisis Spasial; HIV/AIDS; Kelompok Kunci; Pelayanan Kesehatan; Tempat Berisiko Penularan

## Abstract
Introduction: The HIV/AIDS epidemic is still one of the biggest problems today. Asian Epidemic Model (AEM) modeling data states that the HIV incidence rate in Indonesia in 2022 is 0.09%, lower than the target set for 2022, which is 0. 19%.
Objective: This study aims to examine the distribution of cumulative HIV/AIDS cases, HIV/AIDS cases in key groups (MSM, PSP, IDUs, Waria) and pregnant women as well as the reach of HIV/AIDS treatment health service facilities and places at  risk of  HIV/AIDS transmission in Palembang City.
Method: This type of research is descriptive research with an ecological study design. The population groups studied were 18 sub-districts in Palembang City. This research uses secondary data sourced from the Palembang City Health Service and the Intan Maharani Foundation. The data analysis used is spatial analysis with overlay and buffering methods using the QGIS application.
Result: The results of the research show that the highest distribution of HIV/AIDS cases is in Kemuning, Ilir Barat I and Sukarami subdistricts, apart from that, based on risk factors, the highest cases are in homosexuals. The distribution of HIV/AIDS cases among key groups and pregnant women is highest in Ilir Barat I District. Within a 2 km radius there are still several sub-districts where HIV/AIDS treatment service facilities are not yet able to cover the entire area. Meanwhile, within a radius of 2-5 km, almost all sub-district areas are covered by HIV/AIDS treatment service facilities, only Ilir Barat I, Sematang Borang and Gandus sub-districts are areas that are not yet fully covered by HIV/AIDS treatment service facilities. The subdistrict that has the highest number of Hotspots is Ilir Barat I Subdistrict.
Conclusion: In 2022, HIV/AIDS cases have spread to 18 sub-districts in Palembang City and HIV/AIDS treatment service facilities can almost reach all areas, although there are several sub-districts whose areas are not yet fully covered.
Keywords: Spatial Analysis; HIV/AIDS; Key Groups; Health Services; Places at Risk of Transmission

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v7i3.4915

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Research Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
HIV terus menjadi masalah kesehatan global utama, hingga saat ini telah merenggut 40,4 juta jiwa (32,9–51,3 juta) dan masih menyebar ke suluruh negara, sejumlah negara melaporkan adanya tren kenaikan kasus infeksi baru, sedangkan sebelumnya mengalami penurunan (1). Secara global jumlah kasus HIV pada tahun 2022 terdapat 39 juta jiwa (33,1 juta–45,7 juta) di seluruh dunia hidup dengan HIV, 3 juta jiwa (1 juta–1,7 juta) baru terinfeksi HIV, dan 630.000 jiwa  (480.000–880.000) meninggal  disebabkan  penyakit  AIDS di tahun  2022 (2).  HIV  dapat  ditularkan melalui cairan tubuh seperti darah, air mani, cairan vagina dan ASI dari orang yang terinfeksi, selain itu seorang ibu yang  positif  HIV  dapat  menularkan  virus  ini  ke  bayinya.  HIV  tidak  dapat  ditularkan  saat  berbagi  makanan, berpelukan, atau berciuman (1).
Data hasil permodelan Asian Epidemic Model (AEM) menyebutkan bahwa angka kejadian HIV di Indonesia pada tahun 2022 adalah sebesar 0,09%, lebih rendah dari target yang ditetapkan tahun 2022 yaitu sebesar 0,19%. Strategi utama dalam pengendalian dan pencehagan HIV adalah dengan mencapai Triple 95s atau 95-95-95 di tahun 2030,  yaitu:  95%  ODHIV  mengetahui  statusnya,  95%  ODHIV  ada  dalam  ART,  dan  95%  ODHIV  dalam  ART mengalami  penekanan  virus.  Namun,  Indonesia  masih  belum  dapat  mencapai  target  tersebut.  Sampai  dengan Desember 2022, capaian 95% yang pertama masih di angka 81% dan hanya setengahnya (41%) yang telah mendapat pengobatan ARV, sedangkan hanya 19% ODHIV dalam pengobatan ARV yang virusnya tersupresi. Temua-temuan ini menunjukan bahwa HIV masih masalah bagi upaya kesehatan masyarkat di Indonesia, dengan kelompok kunci masih menjadi kelompok yang paling mudah tetular HIV (3).
Di Indonesia, jumlah infeksi HIV baru menurun, seiring dengan penurunan infeksi HIV baru secara global. Namun penurunan infeksi HIV baru belum sebanyak seperti yang diperkirakan. Infeksi HIV telah meningkat di antara dua  kelompok  kunci  yaitu  LSL  dan  waria.  Epidemi  HIV  di  Indonesia  secara  nasional  merupakan  epidemi terkonsentrasi pada kelompok kunci dengan prevalensi sebaran 0,26%. Berdasarkan data Survei Terpadu Biologi dan Perilaku (STBP) kelompok kunci tahun 2018, prevalensi HIV di kelompok kunci melebihi 10%. Pola penularan HIV telah berubah seiring berjalannya waktu. Jika pada awal tahun 2000 penggunaan jarum suntik bersama di kalangan penasun merupakan cara penularan HIV, namun pada tahun 2020, hubungan seksual adalah cara utama penularan HIV (4).
Penularan HIV biasanya disebabkan oleh perilaku manusia, yang menempatkan seseorang pada risiko tertular. Infeksi  HIV  merupakan salah  satu subtipe  penyakit menular  yang dapat mempengaruhi angka kematian ibu  dan anak(5). Data laporan Perkembangan HIV/AIDS dan Penyakit lnfeksi Menular Seksual (PIMS) Triwulan III 2022 menyebutkan bahwa sebanyak 1.920.712 ibu hamil di periksa HIV dan 4.256 ibu hamil positif HIV (6). Infeksi HIV mempunyai  dampak  negatif  terhadap  ibu  berupa  stigma  masyarakat,  morbiditas  dan  mortalitas  maternal,  serta diskriminasi.  Orang  dengan  HIV/AIDS  (ODHA)  menjadi  semakin  tertutup  terhadap  kondisinya  akibat  besarnya stigma  sosial,  yang  pada  akhirnya  mendorong  upaya  pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  (7).  Selain  stigma, diskriminasi dan rasa takut adanya penolakan juga menjadi salah satu hal yang membuat ODHA tertutup terhadap kondisinya (8).
Hasil Penelitian Afrisae SKA et.al.,2023 menyebutkan bahwa pada tahun 2021 kabupaten/kota di Provinsi Sumatera Selatan yang memiliki jumlah kasus HIV dan AIDS tertinggi adalah Kota Palembang yaitu 89 kasus HIV dan 54 kasus AIDS. Sedangkan kabupaten/kota yang memiliki proporsi kejadian HIV terendah adalah Kabupaten OKU Selatan yang tidak memiliki kasus HIV, dan untuk proporsi kejadian AIDS terndah adalah Kabupaten Empat Lawang dengan 0 kasus. Sementara untuk Kabupaten Ogan ilir pada tahun 2021 ditemukan 10 kasus HIV dan 2 kasus AIDS (9). Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Kota Palembang didapatkan bahwa jumlah temuan kasus baru HIV/AIDS pada tahun 2020 adalah 290 kasus yang terdiri dari 219 kasus HIV dan 71 kasus AIDS, data ini mengalami penurunan ditahun 2021 menjadi 146 kasus yang terdiri dari 93 kasus HIV dan 53 kasus AIDS, namun pada tahun 2022 jumlah kasus HIV/AIDS di Kota Palembang mengalami peningkatan menjadi 351 kasus yang terdiri dari 259 kasus HIV dan 92 kasus AIDS.
Berdasarkan  uraian  dari  latar  belakang  tersebut,  penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengkaji  distribusi  kasus kumulatif  HIV/AIDS,  kasus  HIV/AIDS  pada  kelompok  kunci  (LSL,  PSP,  Penasun,  Waria)  dan  Ibu  Hamil  serta jangkauan fasilitas pelayanan kesehatan pengobatan HIV/AIDS dan tempat berisiko penularan HIV/AIDS di Kota Palembang menggunakan Sistem Informasi Geografis.

## METODE
Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan menggunakan desain studi ekologi yang unit analisisnya adalah populasi. Kelompok populasi yang di teliti dalam penelitian ini adalah 18 kecamatan di Kota Palembang. Penelitian ini menggunakan data sekunder yang bersumber dari Sistem Informasi HIV AIDS oleh Kemenkes yang di dapatkan dari Dinas Kesehatan Kota Palembang tahun 2022 dan Yayasan Intan Maharani yang bersumber dari data laporan petugas lapangan yang melakukan kontak dengan klien secara tatap muka.  Variabel yang dianalisis meliputi jumlah kasus kumulatif HIV/AIDS, jumlah masing- masing kelompok kunci (PSP, LSL, Penasus, Waria)
dan ibu hamil, jumlah kasus HIV/AIDS pada kelompok kunci (PSP, LSL, Penasus, Waria) dan ibu hamil, jangkauan layanan pengobatan HIV/AIDS, dan hotspot lokasi tempat berisiko penularan HIV/AIDS di Kota Palembang tahun 2022.  Analisis  data  yang  digunakan  adalah  analisis  spasial  dengan  metode overlay dan buffering menggunakan aplikasi QGIS.

## HASIL
Sebaran Kasus Kumulatif HIV/AIDS Per Kecamatan Berdasarkan Lokasi Pelayanan Kesehatan HIV/AIDS Di Kota Palembang Tahun 2022
Gambar 1. Peta Sebaran Kasus HIV/AIDS Per Kecamatan Berdasarkan Lokasi Pelayanan Kesehatan HIV/AIDS Di Kota Palembang Tahun 2022
Berdasarkan hasil dari analisis spasial kasus HIV/AIDS di Kota Palembang per kecamatan berdasarkan lokasi pelayanan kesehatan didapatkan untuk pengkategorian wilayah sebaran kasus HIV/AIDS di Kota Palembang di bagi menjadi tiga kategori warna, dimana untuk wilayah kecamatan dengan kasus HIV/AIDS tinggi disimbolkan dengan warna merah pekat, sementara itu untuk kecamatan yang memiliki jumlah  kasus HIV/AIDS rendah disimbolkan dengan  warna  merah  yang  lebih  pudar.  Berdasarkan  pemetaan  kasus  kumulatif  HIV/AIDS  berdasarkan  lokasi pelayanan kesehatan HIV/AIDS yang dikelompokan menjadi per kecamatan di Kota Palembang tahun 2022 terlihat bahwa kecamatan yang memiliki jumlah kasus HIV/AIDS tertinggi adalah Kecamatan Kemuning yang di simbolkan dengan warna merah pekat, diikuti dengan Kecamatan Ilir Barat I, Sukarami dan Ilir Timur I ditandai dengan warna merah muda, dan 13 wilayah kecamatan lainnya memiliki jumlah kasus HIV/AIDS rendah yang disimbolkan dengan warna putih.
Gambar 2 . Faktor Risiko HIV/AIDS
Selain itu untuk persentase kasus HIV/AIDS pada tahun 2022 di Kota Palembang berdasarkan faktor risiko ditemukan  kasus  HIV/AIDS  tertinggi  pada  homoseksual  sebesar  63,2%,  diikuti  dengan  heteroseksual  28,8%, persentase faktor risiko tidak diketahui 2,8%, dan biseksual 2,6%.
Sebaran Kasus HIV/AIDS Pada Kelompok Kunci (PSP, LSL, Penasun, Waria) dan Ibu Hamil Per Kecamatan Berdasarkan Lokasi Pelayanan Kesehatan HIV/AIDS Di Kota Palembang Tahun 2022
Gambar 3 . Peta Sebaran Kelompok Kunci Yang Melakukan Tes HIV Per Kecamatan di Kota Palembang Tahun 2022
63,2% 28,8% 2,6% 0,9% 0,6% 0,6% 0,6% 2,8%

## Faktor Risiko
Homoseksual
Heteroseksual Biseksual
Pengguna Jarum Suntik/Alat Tidak Steril
Transfusi Darah Pasangan Risti
WBP
Tidak Diketahui
Gambar 4 . Peta Sebaran Jumlah Ibu Hamil Yang Melakukan Tes HIV Per Kecamatan di Kota Palembang Tahun 2022
Hasil dari pemetaan sebaran kelompok kunci pada gambar 3 dan ibu hamil pada gambar 4 per kecamatan di Kota Palembang tahun 2022 didapatkan total jumlah populasi tersebut mencapai 40510 yang terdiri dari 4542 LSL, 1128 PSP, 38 Penasun, 386 Waria, dan 34416 Ibu hamil berdasarkan data formulir tes dan konseling HIV pada SIHA Dinas Kesehatan Kota Palembang tahun 2022. Adapun pola dari sebaran kelompok kunci di 18 kecamatan dengan jumlah tertinggi berada pada wilayah Kecamatan Ilir Barat I yaitu 940 yang terdiri dari 785 LSL, 141 PSP dan 14 Waria, diikuti dengan wilayah Kecamatan Kemuning dengan jumlah populasi kunci 660 yang terdiri dari 592 LSL, 46 PSP, 19 Waria dan 3 Penasun. Sedangkan untuk pola sebaran ibu hamil di 18 kecamatan dengan jumlah tertinggi berada  pada  wilayah  Kecamatan  Sukarami  yaitu  4195  ibu  hamil,  diikuti  dengan  wilayah  Kecamatan  Ilir Barat I dengan jumlah 4165 ibu hamil.
Berdasarkan  hasil  dari  pemetaan,  jumlah  kasus  HIV/AIDS  pada  kelompok  kunci  dan  ibu  hamil  di  Kota Palembang tahun 2022 mencapai 211 kasus pada kelompok kunci dan 1 kasus pada ibu hamil. Adapun pola sebaran di 18 kecamatan dengan kasus tertinggi berada pada wilayah Kecamatan Ilir Barat I dengan jumlah kasus 44 yang hanya terdiri dari kasus HIV/AIDS pada populasi kunci LSL, diikuti dengan wilayah Kecamatan Sukarami dengan 40 kasus yang hanya terdiri dari kasus HIV/AIDS pada populasi kunci LSL. Selain itu dapat dilihat bahwa kelompok kunci LSL merupakan kelompok kunci yang paling banyak mengalami HIV/AIDS.

## Keterjangkauan Fasilitas Pelayanan Pengobatan HIV/AIDS Terhadap Kasus HIV/AIDS Per Kecamatan di Kota Palembang Tahun 2022
Gambar 6. Peta Jangkaun Fasilitas Pelayanan Pengobatan HIV/AIDS Terhadap Kasus HIV/AIDS di Kota Palembang Tahun 2022
Berdasarkan pemetaan diatas dapat terlihat bahwa, pola sebaran fasilitas pelayanan pengobatan HIV/AIDS di Kota Palembang pada tahun 2022 cenderung menumpuk dan memusat di tengah kota. Berdasarkan hasil analisis buffering terlihat bahwa dalam radius 2 km masih terdapat beberapa kecamatan yang fasilitas pelayanan pengobatan HIV/AIDS  nya  belum  mampu  melingkupi  keseluruhan  wilayah.  Sedangkan  pada  radius  2-5  km  hampir  semua wilayah kecamatan sudah terjangkau oleh fasilitas pelayanan pengobatan HIV/AIDS, hanya Kecamatan Ilir Barat I, Sematang Borang dan Gandus yang wilayahnya belum sepenuhnya terjangkau oleh fasilitas pelayanan pengobatan HIV/AIDS.
Sebaran  Kasus  HIV/AIDS  Berdasarkan  Jumlah  Hotspot  Lokasi  Berisiko  Penularan  HIV/AIDS  di  Kota Palembang Tahun 2022
Gambar 7 . Sebaran Kasus HIV/AIDS Berdasarkan Jumlah Hotspot Lokasi Berisiko Penularan HIV/AIDS Per Kecamatan Di

## Kota Palembang Tahun 2022
Berdasarkan  hasil  pemetaan  kasus  HIV/AIDS  berdasarkan  jumlah  hotspot  lokasi  berisiko  penularan HIV/AIDS menunjukan hasil dengan kasus dan jumlah hotspot yang bervariasi, dimana diketahui bahwa wilayah dengan jumlah hotspot rendah memiliki jumlah kasus HIV/AIDS yang rendah, sedangkan wilayah dengan jumlah hotspot tinggi yaitu Kecamatan Ilir Barat I dan Bukit Kecil memiliki jumlah kasus HIV/AIDS yang sedang dan untuk Kecamatan Seberang Ulu I memiliki jumlah kasus HIV/AIDS rendah.

## PEMBAHASAN Sebaran Kasus Kumulatif HIV/AIDS Per Kecamatan Berdasarkan Lokasi Pelayanan Kesehatan HIV/AIDS
Di Kota Palembang Tahun 2022
Human  Immunodeficiency  Virus (HIV)  merupakan  virus  yang  menginfeksi  sel  darah  putih  sehingga mengakibatkan  berkurang  sistem  imun  manusia.  Mereka  yang  menderita  infeksi  ini  sering  kali  memiliki  sistem kekebalan tubuh  yang  lemah,  sehingga  memudahkan  mereka tertular  infeksi  penyakit  lain.  Di  sisi  lain Acquired Immune  Deficiency  Syndrome atau  yang  disebut  dengan  AIDS  adalah  serangkaian  gejala  yang  disebabkan  oleh infeksi HIV yang menurunkan sistem imun (10). Epidemi kasus HIV/AIDS merupakan permasalahan global, yang terus meningkat di setiap tahunnya. Secara global jumlah kasus HIV pada tahun 2022 terdapat 39 juta jiwa (33,1 juta–45,7 juta) di seluruh dunia hidup dengan HIV, 3 juta jiwa (1 juta–1,7 juta) baru terinfeksi HIV, dan 630.000 jiwa (480.000–880.000) meninggal disebabkan penyakit AIDS di tahun 2022 (2).
Kasus HIV/AIDS di Kota Palembang meningkat dari 146 pada tahun 2021 menjadi 351 pada tahun 2022 yang tersebar  di  18  kecamatan,  dimana  kecamatan  dengan  kasus  HIV/AIDS  tertinggi  yaitu  Kecamatan  Kemuning sebanyak 82 kasus, sedangkan kecamatan dengan kasus HIV/AIDS terendah adalah Kecamatan Sako dan Alang- Alang Lebar dengan 2 kasus. Dalam penelitian ini ada keterbatasan dimana data sekunder kasus HIV/AIDS yang digunakan merupakan data per wilayah kerja puskesmas dan rumah sakit di Kota Palembang sehingga peneliti perlu mengelompokkan menjadi per kecamatan. Oleh karena itu, pada Kecamatan Kemuning yang merupakan wilayah kecamatan dengan sebaran kasus HIV/AIDS tertinggi jika  dilihat dari fasilitas pelayanan kesehatan pada wilayah kecamatan tersebut terdapat RSUP dr. Mohammad Hoesin yang merupakan rumah sakit utama untuk pelayanan VCT di  Kota  Palembang.  Selain  RSUP  dr.  Mohammad  Hoesin  di  Kecamatan  Kemuning  juga  terdapat  2  rumah  sakit lainnya dan 2 puskesmas yang juga menyediakan pelayanan VCT.
Tersedianya klinik VCT atau Voluntary Counseling and Testing di institusi layanan kesehatan seperti rumah sakit dan puskesmas adalah salah satu upaya dari pemerintah untuk mencegah dan mengendalikan HIV/AIDS (11).
Tes HIV ini menjadi pintu masuk utama untuk layanan pencegahan, perawatan, dukungan, dan pengobatan (12). Pelayanan kesehatan memiliki peranan dalam upaya penemuan dan perawatan kasus HIV/AIDS. Penemuan kasus dapat dilakukan di fasilitas pelayanan kesehatan rawat inap maupun rawat jalan (13). Tingginya penemuan kasus di wilayah  tersebut  kemungkinan  salah  satunya  disebabkan  karna  adanya  fasilitas  kesehatan  yang  menyediakan pelayanan VCT diwilayah tersebut dan sistem pelaporan mengenai penemuan kasus HIV/AIDS di fasilitas kesehatan tersebut  telah  berjalan  dengan  baik.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Purwaningsih  SS  et.al  yang  menyebutkan bahwa selain karena adanya peningkatan jumlah kasus HIV baru, terjadinya peningkatan yang cukup pesat pada data kasus baru HIV mulai tahun 2001 juga kemungkinan dapat dikaitkan dengan mulai berjalannya pelaporan. Adanya kesadaran dari seluruh pihak baik penderita ataupun pihak lain yang ikut serta dalam pelaksanaan tes darah termasuk rumah  sakit,  PMI,  serta  puskesmas  untuk  melaporkan  setiap  kasus  baru  HIV  (14).  Selain  itu  jika  dilihat  secara ekologi, Kecamatan Kemuning merupakan kecamatan yang berada di tengan kota dengan luas wilayah 9 km² dan memiliki 6 kelurahan  yang dihuni oleh 81.650 jiwa penduduk pada tahun 2021.  Selain itu terdapat juga 3 pasar permanen, 35 swalayan, 1 pasar semi permanen, 4 hotel / penginapan, 127 toko / warung kelontong dan 89 restoran / rumah makan (15).
Penelitian  ini juga  menemukan  bahwa  kasus  HIV/AIDS  pada tahun  2022  di  Kota  Palembang  berdasarkan faktor risiko paling tinggi terdapat pada homoseksual. Temuan ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Mokhtar S et.al.,2023 menemukan bahwa homoseksual merupakan faktor risiko yang paling banyak ditemukan pada pasien  HIV  yaitu  sebanyak  20  orang  pasien  HIV  (51,3%),  dibandingkan  dengan  pasien  HIV  dengan  riwayat heteroseksual  yang  bergonta-ganti  pasangan  (16).  Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  Ajeng  RH  et.al.,2023 mendapatkan bahwa faktor risiko paling banyak pada pasien laki-laki usia produktif dengan HIV/AIDS adalah akibat homoseksual sebanyak 82,2% dibandingkan dengan heteroseksual (17). Hal ini terjadi karena aktivitas homoseksual meningkatkan  kemungkinan  memiliki  banyak  pasangan,  terutama  jika  hubungan  seksual  dilakukan  tanpa menggunakan  kondom  atau  bentuk  perlindungan  lainnya  sehingga  memiliki  risiko  terkena  HIV/AIDS.  Hal  ini disebabkan karena individu dengan homoseksual akan melakukan hubungan seksual melewati oral dan anal. Menurut Aryastuti  et.al.,2019  dalam  Mokhtar  S  et.al.,2023  ada  berbagai  pola  perilaku  seksual  berisiko  pada  kalangan homoseksual diantaranya adalah oral erotism dengan ejakulasi tanpa pelindung, seks oral-anal/rimming, pertukaran alat  bantu  seks,  anal  erotism  tanpa  pelindung, Interfemoral  coitus ,  dan  memasukan  jari  ke  dalam  anus  secara bergantian. Aktivitas seksual yang melibatkan anus dan mulut serta tanpa menggunakan kondom akan menyebabkan luka pada jaringan sehingga memudahkan masuknya virus dan menginfeksi tubuh (16).
Sebaran  Kasus  HIV/AIDS  Pada  Kelompok  Kunci  (PSP,  LSL,  Penasun,  Waria)  dan  Ibu  Hamil  Di  Kota Palembang Tahun 2022
Secara  global,  median  prevalensi  HIV  pada  kelompok  orang  dewasa  (15-49  tahun)  adalah  0,7%.  Namun median prevalensi lebih tinggi pada populasi kunci dimana 2,5% di antaranya pekerja seks, 7,5% di antaranya laki- laki  gay  dan  laki-laki  lain  yang  berhubungan  seksual  dengan  laki-laki,  5,0%  di  antaranya  orang-orang  yang menyuntikkan narkoba, 10,3% di kalangan transgender dan 1,4% di antaranya orang-orang di penjara (2). Selama tiga dekade, epidemi HIV di Indonesia masih terus berlanjut dan masih terfokus pada empat kelompok kunci yaitu lelaki seks dengan lelaki (LSL), waria (transgender), pengguna narkoba suntik (penasun) dan pekerja seks perempuan (PSP) (3).
Pada  penelitian  ini  berdasarkan  hasil  pemetaan  jumlah  kasus  HIV/AIDS  pada  kelompok  kunci  di  Kota Palembang tahun 2022 mencapai 211 kasus yang terdiri dari 206 kasus HIV/AIDS pada LSL, 2 kasus HIV/AIDS pada PSP, 2 kasus HIV/AIDS pada Waria dan 1 kasus HIV/AIDS pada Penasun. Kecamatan dengan kasus tertinggi kasus HIV/AIDS pada kelompok kunci berada di Kecamatan Ilir Barat I dengan 44 kasus yang hanya terdiri dari kasus  HIV/AIDS  pada  kelompok  kunci  LSL.  Selain  itu  dapat  dilihat  bahwa  kelompok  kunci  LSL  merupakan kelompok kunci yang paling banyak mengalami HIV/AIDS.  Lelaki Seks Lelaki (LSL) adalah suatu istilah untuk individu yang menyukai atau memiliki ketertarikan pada orang lain yang memiliki jenis kelamin sama baik secara romantis,  emosional,  seksual,  atau  kombinasi  dari  cara-cara  tersebut.  LSL  merupakan  suatu  kelompok atau  sub- komunitas  yang  tersembunyi  sehingga  sangat  sulit  untuk  menidentifikasinya  (18).  Ketika  epidemi  HIV/AIDS pertama  kali  muncul,  ditemukan  bahwa  laki-laki  homoseksual  lebih  mungkin  tertular  penyakit  ini,  dan  perilaku seksual laki-laki homoseksual dianggap sebagai penyebab munculnya HIV/AIDS (19). LSL memiliki risiko tertular HIV  yang  sangat  besar  hal  ini  dikarenakan  penularan  HIV  terjadi  lebih  mudah  melalui  seks  anal  reseptif, dibandingkan dengan seks penis-vagina (20). Penelitian yang dilakukan Putri AP et.al.,2021 menyebutkan bahwa LSL yang yang melakukan seks anal berisiko 1,485 kali untuk terinfeksi HIV (21). Populasi kunci yang terkena HIV/AIDS  dapat  menularkan  ke  populasi  umum  dimana  dengan  adanya  kelompok  jembatan  seperti  pelanggan pekerja seks yang dapat menularkan pada pasangannya. hingga akhirnya, epidemi HIV/AIDS dapat menyebar pada populasi umum apabila tidak dilakukan pencegahan (22).
Secara ekologi, Kecamatan Ilir Barat I yang merupakan kecamatan dengan kasus HIV/AIDS pada kelompok kunci  tertinggi  ini  memiliki  luas  wilayah  19.77  km²  dan  memiliki  6  kelurahan  yang  dihuni  oleh  150.381  jiwa penduduk pada tahun 2022 (23). Selain itu jika dilihat pada gambar 3 Kecamatan Ilir Barat I merupakan kecamatan dengan jumlah kelompok kunci tertinggi dan bisa dilihat juga pada gambar 7 bahwa kecamatan ini memiliki jumlah hotspot lokasi berisiko penularan HIV/AIDS tertinggi dibandingkan dengan kecamatan lainnya. Sehingga potensi untuk penularan HIV/AIDS juga semakin tinggi.
Untuk  jumlah  kasus  HIV/AIDS  pada  ibu  hamil  di  Kota  Palembang  tahun  2022  hanya  terdapat  1  kasus HIV/AIDS pada ibu hamil yang berada di wilayah Kecamatan Ilir Timur III. Ibu hamil termasuk kelompok berisiko untuk  tertular  HIV.  Infeksi  HIV  selama  kehamilan  menimbulkan  risiko  bagi  kehidupan  ibu  dan  bayi  yang dikandungnya  (24). Mother  to  Child  HIV  Transmission (MTCT)  selama  kehamilan,  persalinan,  dan  menyusui menyumbang  hampir  90%  lebih  kasus  infeksi  HIV  pada  anak. Waktu menyusui  menjadi  risiko tinggi penularan dikarenakan air susu ibu saat menyusui mengandung virus HIV sehingga dapat menjadi media perantara transmisi HIV ke anak (25). Transmisi HIV dari ibu ke anak adalah mata rantai terakhir dalam rantai penularan yang mungkin dimulai  ketika  seorang  laki-laki  yang  menderita  HIV  menularkan  virus  HIV  pada  pasangan  wanitanya  selama melakukan  hubungan  seksual  yang  berisiko  atau  tidak  aman  (26).  Cara  untuk  mencegah  ibu  hamil  dengan  HIV melahirkan bayi HIV positif adalah dengan melakukan pengobatan ARV secara teratur dan melakukan perawatan yang baik (27). Penelitian yang dilakukan Rochmawati et.al.,2020 menyebutkan bahwa ada pengaruh pengobatan ARV terhadap kejadian HIV pada anak, dimana ibu yang menerima pengobatan ARV yang tidak tepat berisiko 12 kali lebih besar untuk menularkan HIV pada anaknya dibandingkan ibu yang menerima pengobatan ARV yang tepat (28).

## Keterjangkauan Fasilitas Pelayanan Pengobatan HIV/AIDS Terhadap Kasus HIV/AIDS Per Kecamatan Di Kota Palembang Tahun 2022
Poly Sexually Transmitted Diseases adalah fasilitas kesehatan yang khusus melakukan screening kesehatan bagi  populasi  yang  berisiko  tinggi  terkena  penyakit  menular  seksual  (PMS).  Di  Kota  Palembang  dibandingkan dengan tahun 2021 yang hanya terdapat 10 rumah sakit dan 32 puskesmas yang memberika pelayanan PDP, dan 41 puskesmas, 12 rumah sakit, 1 kantor kesehatan pelabuhan, 1 rutan dan 1 lapas yang melayanani VCT (29). Terjadi peningkatan  di  tahun  2022  dimana  terdapat  41  puskesmas  dan  18  rumah  sakit  di  Kota  Palembang  yang  sudah memiliki layanan PDP, dan untuk layanan VCT saat ini semua puskesmas di Kota Palembang, 18 rumah sakit, 2 lapas dan 1 rutan sudah memiliki pelayanan VCT. Layanan HIV/AIDS lainnya yang tersedia di Kota Palembang adalah layanan PPIA yang diselenggarankan oleh RSUP dr. Mohammad Hoesin dan Rumah Sakit Charitas, selain itu juga ada layanan PTRM yang diselenggarakan oleh Rumah Sakit Ernaldi Bahar. Penelitian yang dilakukan oleh Adilina N et.al.,2021 menyatakan bahwa selain penggunaan kondom, upaya pencegahan penularan HIV/AIDS dapat dilakukan dengan cara meningkatkan klinik VCT dan layanan PDP di puskesmas (30).
Berdasarkan hasil analisis buffering terlihat bahwa dalam radius 2 km masih terdapat beberapa kecamatan yang  fasilitas  pelayanan  pengobatan  HIV/AIDS  nya belum  mampu  melingkupi  keseluruhan  wilayah.  Sedangkan pada  radius  2-5  km  hampir  semua  wilayah  kecamatan  sudah  terjangkau  oleh  fasilitas  pelayanan  pengobatan HIV/AIDS. Pada gambar 6 juga dapat dilihat bahwa pola sebaran pelayanan kesehatan pengobatan HIV/AIDS di Kota  Palembang  tahun  2022  cenderung  menumpuk  di  pusat  kota,  sehingga  masih  terdapat  beberapa  wilayah pinggiran  kota  yang  belum  terjangkau  fasilitas  kesehatan  pengobatan  HIV/AIDS  seperti  wilayah  Kecamatan  Ilir Barat  I,  Sematang  Borang  dan  Gandus  yang  wilayah  pinggiranya  belum  sepenuhnya  terjangkau  oleh  fasilitas pelayanan  pengobatan  HIV/AIDS.  Secara  ekologi,  Kecamatan  Ilir  Barat  I  memliki  luas  wilayah  19.77  km²  dan terletak sekitar 11,00 km dari pusat kota. Pada tahun 2022 jalan penghubung antar kelurahan di Kecamatan Ilir Barat I sebagian besar telah dalam kondisi yang baik, diperkeras dan bisa dilewati kendaraan roda empat atau lebih (23).
Hasil  penelitian  Sutrisno  H  et.al.,2013  mendapatkan  bahwa  ada  116  kasus  HIV/AIDS  (82%)  berada  pada jangkauan 1-5 km dari UPK, dan selebihnya yaitu 27 kasus HIV/AIDS (18%) berada lebih dari 5 km (31). Selain itu, penelitian  yang  dilakukan  oleh  Pariaribo  et.al.,2017  menyebutkan  bahwa  pasien  HIV/AIDS  yang  mengalami kesulitan dalam mengakses akses pelayanan kesehatan untuk mendapatkan ARV berisiko 3,79 kali untuk tidak patuh terapi ARV dibandingkan dengan pasien HIV/AIDS yang mudah dalam menjangkau layanan kesehatan memperoleh ARV (32). Pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan merupakan bentuk perilaku dimana orang tersebut mencari fasilitas  pelayanan  kesehatan  untuk  meningkatkan  derajat  kesehatannya.  Stigma,  sikap,  pengetahuan,  dan kepercayaan  masyarakat  merupakan  salah  satu  faktor  predisposisi  yang  menyebabkan  rendahnya  pemanfaatan fasilitas  pelayanan  kesehatan.  Faktor  penguatnya  antara  lain  infrastruktur,  aksesibilitas,  dan  kemudahan  dalam mengakses fasilitas kesehatan (jarak), ketersediaan sarana transportasi, biaya, serta aturan dan komitmen masyarakat yang mendukung perilaku tersebut (33) (34).

## Sebaran  Kasus  HIV/AIDS  Berdasarkan  Jumlah  Hotspot  Lokasi  Berisiko  Penularan  HIV/AIDS  di  Kota Palembang Tahun 2022
Pada  Penelitian  berdasarkan  hasil  pemetaan  didapatkan  bahwa  terdapat  1367  hotspot  yang  tersebar  di  18 kecamatan  di  Kota  Palembang  pada  tahun  2022.  Kecamatan  yang  memiliki  jumlah  hotspot  paling  tinggi  adalah Kecamatan Ilir Barat I dengan 158 hotspot yang jenis hotspotnya terdiri dari mall, kos-kossan, rumah, tempat umum, tempat  makan,  minimarket,  café,  salon,  hotel,  tempat  refleksi,  karaoke  dan  tempat  spa.  Dilanjutkan  dengan Kecamatan Ilir Barat II dengan 149 hotspot yang jenis hotspotnya terdiri dari tempat umum, tempat makan, salon, rumah, tempat refleksi dan kos-kossan.
Secara umum di Kota Palembang jenis hotspot lokasi berisiko penularan HIV/AIDS yang dapat diketahui yaitu berasal  dari  kelompok  kunci  PSP  diantaranya  yaitu  PPUT,  hotel/penginapan,  kos-kossan,  café,  tempat  refleksi, lokalisasi, spa, tempat karaoke dan salon. Pada kelompok LSL jenis hotspot lokasi berisiko penularan HIV/AIDS yang dapat diketahui yaitu mall, tempat gym, café, kos-kossan, salon, tempat refleksi dan spa, tempat makan, tempat umum, hotel/penginapan,  salon  dan minimarket.  Pada  kelompok penasun  jenis  hotspot lokasi  berisiko  penularan HIV/AIDS  yang  dapat  diketahui  yaitu  rumah.  Pada  kelompok  waria  jenis  hotspot  lokasi  berisiko  penularan HIV/AIDS yang dapat diketahui yaitu salon, tempat makan, rumah, tempat umum, salon dan hotel/penginapan.
Penelitian yang dilakukan di Beijing, China mengkategorikan jenis-jenis lingkungan pekerja seks PSP menjadi tiga kelompok yaitu pertama tempat hiburan termasuk “KTV” dan klub malam, kedua jasa pribadi termasuk salon rambut, tempat mandi kaki, sauna, dan panti pijat dan yang ketiga adalah rumah bordil yang berbasis di jalanan (misalnya,  stasiun  truk  jarak  jauh  dan  jalan  raya)  dan  rumah  pelacuran  pinggir  jalan.  Dalam  penelitian  ini  PSP melaporkan tingginya tingkat penolakan klien untuk menggunakan kondom (76%) dan hubungan seksual yang tidak aman dengan kedua klien 32%  (35). Sehingga dapat berpotensi terkena HIV. Sementara itu untuk kelompok LSL, terdapat suatu penelitian di China menyebutkan bahwa kelompok LSL mencari pasangan seksual mereka melalui tempat umum (misalnya taman dan toilet umum), tempat hiburan (misalnya bar gay, pemandian, dan sauna), dan situs  web  gay  serta  alat  obrolan  internet  (misalnya  QQ,  MSN,  ruang  obrolan  online).  Dari  hasil  skrining  HIV berdasarkan kelompok LSL yang direkrut dari pemandian pada penelitian ini memiliki proporsi hasil skrining HIV positif tertinggi (11,80%) dibandingkan LSL yang direkrut dari tempat lain, di ikuti oleh peserta yang direkrut melalui internet, yaitu 7,90% proporsi hasil skrining HIV positif (36). Penelitian lain juga menyebutkan dari 112 laki-laki yang berhubungan seksual dengan laki-laki yang menggunakan internet untuk mencari pasangan untuk bertemu di tempat seks, analisis cluster awal mengungkapkan dua pola penggunaan internet frekuensi rendah dan tinggi di antara LSL.  Meskipun  frekuensi  penggunaan  internet  untuk  mencari  pasangan  dalam  pertemuan  di  suatu  tempat  tidak dikelompokkan dengan kehadiran di tempat tersebut, terdapat kecenderungan di antara pengguna internet dengan frekuensi tinggi untuk mengunjungi pusat kebugaran, kamar mandi umum, dan klub seks lebih banyak dibandingkan pengguna internet dengan frekuensi rendah. Selain itu, pengguna internet frekuensi tinggi menghadiri lebih banyak tempat,  lebih  memilih  tempat  di  mana  banyak  pasangan  dapat  ditemukan,  dan  sedikit  lebih  mungkin  untuk melakukan seks anal tanpa kondom di berbagai tempat dibandingkan dengan pengguna frekuensi rendah (37).

## KESIMPULAN
Penelitian ini menyimpulkan bahwa kasus HIV/AIDS pada tahun 2022 telah menyebar di 18 kecamatan di Kota Palembang dan fasilitas pelayanan pengobatan HIV/AIDS sudah hampir dapat menjangkau seluruh wilayah walaupun ada beberapa kecamatan yang wilayahnya masih belum sepenuhnya terjangkau. Adapun Kecamatan Ilir Barat  I  yang  merupakan  kecamatan  dengan  kasus  kumulatif  HIV/AIDS  tertinggi  kedua  setelah  Kecamatan Kemuning, wilayah ini memiliki kasus HIV/AIDS pada kelompok kunci tertinggi, selain itu juga memiliki populasi kelompok kunci dan jumlah hotspot terbanyak, serta wilayah kecamatan ini juga belum sepenuhnya terjangkau oleh fasilitas kesehatan pengobatan HIV/AIDS.

## SARAN
Diharapkan untuk wilayah yang memiliki kasus HIV/AIDS dan populasi kunci yang tinggi  serta jangkaun layanan  kesehatan  pengobatan  HIV/AIDS  yang  belum  sepenuhnya  menjangkau  keseluruhan  wilayah  dapat memanfaatan  teknologi  seperti mobile VCT  untuk  menjangkau  kelompok  masyarakat  yang  berisiko  tertular HIV/AIDS.  Sedangkan  untuk  wilayah  yang  sudah  sepenuhnya  terjangkau  pelayanan  kesehatan  pengobatan HIV/AIDS serta memiliki kasus HIV/AIDS, jumlah kelompok kunci dan jumlah hotspot yang rendah dapat terus memaksimalkan program VCT dan program pencegahan dan pengendalian infeksi HIV/AIDS yang sudah ada.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti mengucapkan terima kasih kepada Dinas Kesehatan Kota Palembang dan Yayasan Intan Maharani yang telah membantu dalam menyediakan data, serta pihak lainnya yang telah membantu proses penelitian sehingga penelitian ini dapat terselesaikan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. WHO.  HIV  and  AIDS.  2023;  Available  from:  https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hiv- aids?gclid=Cj0KCQiAh8OtBhCQARIsAIkWb69gwbxbCXY0jJ2LEDsOdb1v9d_YenPGfB- 9IJmzcHdE5daJ2uf47mUaAnOsEALw_wcB
2. UNAIDS.  Word  AIDS  Day  2023:  Global  HIV  statistics.  Fact  Sheet.  2023;1–6.  Available  from: https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/UNAIDS_FactSheet_en.pdf
3. Kemenkes RI. Laporan Tahunan HIV/AIDS 2022. 2022;
4. Direktorat P2P Kemenkes RI. Laporan kinerja 2022. 2022;
5. Sri Wahyuni NW, Negara IMK, Putra IBA. Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang HIV/AIDS Dengan Minat Ibu Hamil Melakukan Voluntary Counselling And Testing (VCT) Di Puskesmas Ubud II. J Ris Kesehat Nas. 2023;7(1):21–7.
6. Kementerian  Kesehatan  RI.  Laporan  Eksekutif  Perkembangan  HIV  AIDS  Dan  Penyakit  Infeksi  Menular Seksual  (PIMS)  Triwulan  III  Tahun  2022.  Siha.kemkes.go.id  [Internet].  2022;1–15.  Available  from: https://siha.kemkes.go.id/portal/files_upload/Laporan_TW_3_2022.pdf
7. Gondo  KH.  Pencegahan  Penularan  Hiv  Dari  Ibu  Ke  Bayi.  Pencegah  Penularan  HIV  dari  Ibu  ke  Bayi. 2013;3(1):1–16.
8. Yusnitasari AS, Rahmdani S, Ramadhani AT, Andini. Self Disclosure pada ODHA Pasangan Serodiskordan di Kota Makassar. 2023;6(2):279–84. Available from: https://jurnal.unismuhpalu.ac.id/index.php/MPPKI/article/view/2957/2594
9. Afrisae SKA, Najmah, Rizki I tiara, Mulyono, Yusri. Distribusi spasial dan epidemiologi hiv-aids di provinsi sumatera selatan. 2023;8(June):216–27.
10. Dinkes  Prov  sumsel.  Profil  kesehatan  provinsi  sumsel  2021.  2022;259.  Available  from: www.dinkes.sumselprov.go.id.
11. Mujiati,  Lestary  H,  Sugiharti.  Kecukupan  Tenaga  Kesehatan  dan  Permasalahannya  dalam  Pelayanan Kesehatan Anak dengan HIV-AIDS di Rumah Sakit pada Sepuluh Kabupaten/Kota, Indonesia. Media Penelit dan Pengemb Kesehat. 2017;27(1):1–8.
12. Anjani  R,  Rosyada  A,  Najmah,  Putri  DA.  Spatial  Distribution  Of  HIV  Cases  In  Female  Sex  Workers  In Palembang City. 2022;13(July):155–67.
13. Kemenkes RI. Program Pengendalian HIV AIDS dan PIMS Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama. 2017;1– 109.
14. Purwaningsih SS, Widayatun. Perkembangan HIV dan AIDS di Indonesia: Tinjauan Sosio Demografis. J Kependud Indones [Internet]. 2008;3(2):75–95. Available from: http://ejurnal.kependudukan.lipi.go.id/index.php/jki/article/view/170
15. Badan Pusat Statistik. Kecamatan Kemuning Dalam Angka 2022. 2022;
16. Mokhtar S, Wahid S, Kanang ILD, Iskandar D, Yuniarizki S. Faktor Risiko Yang Mempengaruhi Kejadian HIV  (Human  Immunodeficiency  Virus)  Pada  Laki-Laki  di  RSUP  DR.  Wahidun  Sudirohusodo  Makassar Tahun 2020-2021. 2023;7:16997–7004.
17. Ajeng  RH,  Sastramihardja  HS,  Andarini  MY.  Tingginya  Kejadian  HIV/AIDS  dengan  Faktor  Risiko Homoseksual di RSUD Dr. Slamet Kab. Garut. Bandung Conf Ser Med Sci [Internet]. 2023;3(1):149–53. Available from: https://doi.org/10.29313/bcsms.v3i1.5785
18. Alhidayanti, Yanthi D, Harnani Y, Syukaisih, Amalia R. Penyimpangan Perilaku Seksual Lelaku Seks Lelaki (LSL) Di Kota Pekanbaru. 2020;15(3).
19. Widyasari R, Besral, Widiastuti S, Siauta JA. Peningkatan Pengetahuan Remaja Tentang Bahaya HIV/AIDS Setelah Intervensi Media Audio Visual Di SMPN 21 Bandar Lampung. 2021;8(4):859–66.
20. CDC.  Sexually  Transmitted  Infections  Treatment  Guidelines,  2021.  2021;  Available  from: https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/msm.htm
21. Putri AP, Siregar KN, Muhaimin T. Hubungan Penggunaan Kondom Dengan Pencegahan Hiv Pada Lelaki Seks Lelaki (LSL) Di 6 Kota Di Indonesia. J Endur. 2021;6(2):328–36.
22. Badan Perencanaan Pembangunan Penelitian dan Pengembanga. Laporan Akhir Pemetaan Populasi Kunci HIV Kota Bandung Tahun 2018. 2018;
23. Badan Pusat Statistik. Kecamatan Ilir Barat Satu Dalam Angka 2023. 2023.
24. Rochmawati L, Kuswanti I, Prabawati S. Pencegahan Penularan HIV dari Ibu Ke Anak (PPIA). 2020. 1–55 p.
25. Amalia ZC, Priyadi BP, Purnaweni H. Evaluasi Program Pencegahan Penularan HIV Dari Ibu Ke Anak Di Puskesmas Bogor Timur Kecamatan Bogor Timur Kota Bogor. Available from: https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jppmr/article/download/37432/28447
26. Dewi NIP, Rafidah, Yuliastuti E. Studi Literatur Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian HIV/AIDS
Pada Wanita Usia Subur (WUS). J Inov Penelit. 2022;3(1):4583–90.
27. Siregar GA, Adnan N, Salamah QN, Sabira S. Implementasi Program Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak di Indonesia : Literature Review. J Kesehat Masy Khatulistiwa. 2023;10(4).
28. Rochmawati,  Effendi  JS,  Susanto  H,  Susiarno  H,  Widjadjakusumah  T,  Anwar  AD.  Pengaruh  Program Pencegahan Penularan HIV (Human Immunodeficiency Virus) Dari Ibu Ke Anak Terhadap Kejadian HIV Pada Anak di RSUD R. Syamsudin, SH Kota Sukabumi. Ug J. 2020;14:7–15.
29. Dinas Kesehatan Kota Palembang. Profil Kesehatan Kota Palembang Tahun 2021. 2021;
30. Adilina  N,  Rostyaningsih  D,  Lestari  H.  Implementasi  Kebijakan  Penanggulangan  HIV/AIDS  di  Kota Semarang. J Public Policy Manag Rev. 2021;11(1):1–17.
31. Sutrisno H, Setiyadi NA, Miftahul A. Prediksi Kemampuan UPK Dalam Menangani Persebaran HIV/AIDS Di Kabupaten Temanggung. 2013. p. 1–10.
32. Pariaribo K, Hadisaputro S, Widjanarko B, Adi S, Kesehatan F, Universitas M, et al. Faktor Risiko yang Mempengaruhi Kepatuhaan Terapi Antiretroviral (ARV) pada Pasien HIV/AIDS di RSUD Abepura Jayapura. 2017;2(1):7–16.
33. Hidayat SR, Fitri LDN. Hubungan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan dengan Kepatuhan Minum Obat pada Odha di Puskesmas Temindung Samarinda. Borneo Student Res. 2020;2(1):215–20.
34. Burhan R. Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan oleh Perempuan Terinfeksi HIV. 2015;(03):33–8.
35. Yi H, Mantell JE, Wu R, Lu Z, Zeng J, Wan Y. A Profile of HIV Risk Factors in the Context of Sex Work Environments among Migrant Female Sex Workers in Beijing, China. 2010;15(2):172–87.
36. Qi J, Zhang D, Fu X, Li C, Meng S, Dai M, et al. High Risks of HIV Transmission for Men Who Have Sex with Men — A Comparison of Risk Factors of HIV Infection among MSM Associated with Recruitment Channels in 15 Cities of China. 2015;1–14.
37. J M, Downing. Using the Internet in Pursuit of Public Sexual Encounters : Is Frequency of Use Associated With Risk Behavior Among MSM ? 2012;