## PEMANFAATAN LAYANAN SISTEM INFORMASI E-PUSKESMAS DENGAN MENGGUNAKAN METODE PIECES

## UTILIZATION OF E-PUSKESMAS INFORMATION SYSTEM SERVICES USING THE
PIECES METHOD
1* Sylva Flora Ninta Tarigan, 2 Tri Septian Maksum
1* Bagian Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Jurusan Kesehatan Masyarakat, Universitas Negeri Gorontalo
2 Bagian Kesehatan Lingkungan, Jurusan Kesehatan Masyarakat, Universitas Negeri Gorontalo
Kontak koresponden: floraninta@gmail.com

## ABSTRAK
Proses pelayanan di setiap puskesmas membutuhkan waktu yang lama apabila dikerjakan secara manual,  sehingga  perlu  manajemen  yang  berbasis  web,  salah  satunya  dengan  menggunakan aplikasi  e-puskesmas.  E-Puskesmas  merupakan  wujud  dari  penerapan  sistem  informasi manajemen  puskesmas  yang  mampu  memberikan  kontribusi  besar  dalam  pelayanan  prima kepada  pasien.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  pemanfaatan  layanan  sistem  informasi  e- puskesmas  dengan  menggunakan  metode  PIECES  ( performance,  information,  economics, control, efficiency, service ) . Jenis penelitian adalah survei deskriptif. Sampel penelitian sebanyak 29  orang  tenaga  kesehatan  yang  diperoleh  menggunakan  teknik total sampling.  Data  dikumpul menggunakan  kuesioner,  dan  dianalisis  secara  deskriptif.  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa aspek  dengan  kategori  baik  yaitu performance (51.7%) ,  information (55.2%) , dan service (55.2%),  sedangkan  aspek  dengan  kategori  kurang  baik  yaitu economics (51.7%) ,  control (72.4%) , dan efficiency (55.2%). Disarankan bagi pihak Puskesmas Kota Barat disarankan untuk menerapkan  layanan  e-puskesmas  sesuai  dengan  Keputusan  Menteri  Kesehatan  No. 128/Menkes/SK/II/2014.
Kata Kunci: Sistem Informasi; e-Puskesmas; PIECES

## ABSTRACT
The service process at each puskesmas takes a long time if it is done manually, so it needs web- based  management,  one  of  which  is  by  using  the  e-puskesmas  application.  E-Puskesmas  is  a manifestation  of  the  implementation  of  a  puskesmas  management  information  system  that  is able to make a major contribution to excellent service to patients. The purpose of the study was to  determine  the  utilization  of  e-Puskesmas  information  system  services  using  the  PIECES method  (performance,  information,  economics,  control,  efficiency,  service).  This  type  of research  is  a  descriptive  survey.  The  research  sample  was  29  health  workers  who  were obtained  using  a  total  sampling  technique.  Data  were  collected  using  a  questionnaire  and analyzed descriptively. The results showed that aspects with good categories were performance (51.7%),  information  (55.2%),  and  service  (55.2%),  while  aspects  with  less  good  categories were  economics  (51.7%),  control  (72.4%),  and  efficiency  (55.2%).  It  is  recommended  for  the West City Health Center to implement e-Puskesmas services in accordance with the Decree of the Minister of Health No. 128/Menkes/SK/II/2014.
Keywords: Information Systems; e-Puskesmas; PIECES

## Pendahuluan
Sistem informasi manajeman puskesmas merupakan suatu aplikasi manajemen puskesmas dimana  fungsi  utamanya  adalah  mengelola  data  pasien  mulai  dari  pendaftaran,  registrasi, pemeriksaan  (diagnosis)  serta  pengobatan  pasien  (Fikri,  2019).  Data  yang  sudah  diinput ditampung  dalam  sebuah database yang  nantinya  akan  dikatagorikan  sesuai  dengan  parameter untuk  kebutuhan  laporan,  seperti  laporan  kunjungan  harian,  cara  pembayaran,  jenis  penyakit serta  laporan  lainnya  yang  dibutuhkan  dalam  manajemen  puskesmas  (Kepmenkes,  2014). Manajemen  puskesmas  jika  dilakukan  dengan  secara  manual  akan  mengakibatkan  proses pelayanan  membutuhkan  waktu  yang  lama,  terutama  pada  saat  proses  pencarian  nomor  rekam medis pasien yang tidak membawa kartu berobat (Fitriana et al., 2020). Oleh karena itu, dalam kegiatan  manajemen  puskesmas  sangatlah  penting  untuk  menggunakan  layanan  yang  berbasis web (Christanti dan Pratiwi, 2016).
Aplikasi  yang  digunakan  dalam  pelayanan  kesehatan  dasar  kepada  masyarakat  ditiap-tiap puskesmas  salah  satunya  menggunakan  aplikasi  e-Puskesmas  (Haryani  &  Satriadi,  2019).  E- Puskesmas  merupakan  wujud  dari  penerapan  sistem  informasi  manajemen  puskesmas  yang mampu memberikan kontribusi yang sangatlah besar dalam memberikan pelayanan  yang prima kepada  pasien  (Dona  et  al.,  2019).    Dengan  e-Puskesmas  pencatatan  dan  pendataan  pasien dilakukan  secara  elektronik.  Layanan  aplikasi  e-Puskesmas  juga  semakin  memudahkan  dinas kesehatan dalam memonitor data kesehatan masyarakat (Putra, 2018).
Analisis  kebutuhan  sistem  menitikberatkan  pada  bagaimana  mengidentifikasi  kelemahan yang  dijumpai  pada  sistem  lama.  Untuk  mempermudah  cara  melakukannya,  ditawarkan  cara analisis  dengan  kerangka  PIECES  yang  menguraikan  ke  dalam  enam  fokus  analisis  kelemahan yaitu performance, information, economics, control, eficiency dan service . Hasil analisis PIECES merupakan  dokumen  kelemahan  sistem  yang  menjadi  rekomendasi  untuk  perbaikan-perbaikan yang  harus  dibuat  pada  sistem  yang  akan  dikembangkan  lebih  lanjut  atau  untuk  perbaikan  dari sistem sebelumnya (Fatta, 2007; Ramadhan & Kusumaningtyas, 2021).
Penelitian yang dilakukan oleh  (Wulandari, 2009) di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota Semarang  bahwa  penerapan  sistem  informasi  manajeman  puskesmas  mengalami  kendala  yaitu kebutuhan  informasi  yang  terus  berkembang,  sehingga  diharapkan  harus  terus  dikembangkan, namun  kenyataannya  pengembangannya  tidak  bisa  dilakukan  setiap  saat.  Penelitian  lain  oleh (Inggarputri, 2009) di Puskesmas wilayah Kabupaten Blora bahwa masih ditemukan kendala dari hasil  evaluasi  sistem  informasi  manajeman  puskesmas  dengan  menggunakan  metode  PIECES yakni  dari  aspek performance,  information, dan efficiency .  Penelitian  lain  juga  menyebutkan dalam  hasil  penelitiannya  di  Kabupaten  Bantul,  dimana  masih  ditemukan  hambatan  penerapan sistem informasi manajeman puskesmas yaitu pada keterbatasan sumber daya manusia (Widodo, 2013).
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  pihak  Dinas  Kesehatan  Kota  Gorontalo  bahwa puskesmas  se-Kota  Gorontalo  pada  prinsipnya  sudah  memanfaatkan  E-puskesmas  sejak  Tahun 2017,  tetapi  penerapannya  di  tiap  puskesmas  belum  maksimal.  Idealnya  SDM,  data,  teknologi
dan  proses  pengolahan  termasuk  dalam  komponen  fisik  dari  sebuah  sistem  informasi manajemen.  Komponen  ini  mendukung  dalam  menghasilkan  informasi  yang  tepat,  akurat  dan dapat  dipertanggungjawabkan  serta  membantu  dalam  proses  pengambilan  keputusan (Subektianto et al., 2018).
Puskesmas  Kota  Barat  merupakan  salah  satu  puskesmas  rawat  jalan  yang  ada  di  Kota Gorontalo yang memiliki peringkat akreditas tertinggi (akreditasi paripurna). E-puskesmas telah digunakan  oleh  Puskesmas  Kota  Barat  sejak  Tahun  2017.  Oleh  karena  Puskesmas  Kota  Barat sudah terakreditasi paripurna, maka diharapkan penerapan e-puskesmas di Puskesmas Kota Barat diterapkan  dengan  baik  dan  dapat  memberikan  kontribusi  bagi  puskesmas  dalam  peningkatan efektifitas  dan  efsisiensi  pelayanan  kesehatan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui pemanfaatan layanan sistem informasi e-puskesmas dengan menggunakan metode PIECES.

## Metode
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Puskesmas  Kota  Barat,  Kota  Gorontalo  pada  Bulan  April 2021. Penelitian ini termasuk dalam jenis penelitian survei deskritif untuk menggambarkan dan menginterpretasi  objek  sesuai  dengan  apa  adanya,  dengan  tujuan  menggambarkan  secara sistematis fakta dan karakteristik objek yang diteliti (Sugiyono, 2018). Populasi dalam penelitian ini yakni semua tenaga kesehatan di Puskesmas Barat yang bekerja di poli umum, poli gigi, poli KIA/KB,  apotek,  dan  bagian  konseling,  dengan  jumlah  29  orang.  Sampel  dalam  penelitian  ini sama  dengan  jumlah  populasi  yakni  berjumlah  29  orang,  dengan  menggunakan  teknik total sampling .  Analisis  data  menggunakan  bantuan  komputer  (program  SPSS),  dikaji  secara deskriptif dan selanjutnya dinarasikan.

## Hasil
a. Karakteristik Responden
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik responden Jumlah n % Kelompok umur (tahun) : 22 – 29 30 – 37 38 – 45 46 – 53 10 6 6 7 34.5 20.7 20.7 24.1 Jenis kelamin : Laki-laki Perempuan 23 6 79.3 20.7 Pendidikan terakhir : Diploma III Strata I 17 12 58.6 41.4 Jenis pekerjaan : PNS Kontrak Honorer 19 1 9 65.5
3.4
31.1

## Sumber : Data Primer, 2021
Berdasarkan  tabel,  responden  dalam  penelitian  ini  paling  banyak  dalam  kelompok  umur 22-29 tahun (34.5%), berjenis kelamin laki-laki (79.3%), berpendidikan diploma III (58.6%), dan bekerja sebagai PNS (65.5%).
b. Pemanfaatan  Layanan  Sistem  Informasi  E-Puskesmas  Dengan  Menggunakan  Metode PIECES
Tabel 2. Pemanfaatan Layanan E-Puskesmas di Puskesmas Kota Barat Aspek yang dinilai Baik Kurang Baik n % n % Performance 15 51.7 14 48.3 Information 16 55.2 13 44.8 Economics 14 48.3 15 51.7 Control 8 27.6 21 72.4 Efficiency 13 44.8 16 55.2 Service 16 55.2 13 44.8

## Sumber : Data Primer, 2021
Berdasarkan tabel, diperoleh bahwa pemanfaatan layanan sistem informasi e-puskesmas di Puskesmas Kota Barat dilihat dari aspek performance (51,7%), information (55,2%) dan service (55,2%)  termasuk  dalam  kategori  baik,  sedangkan  dari  aspek economics (51,7%), control (72,4%) dan efficiency (55,2%) termasuk dalam kategori kurang baik.

## Pembahasan
Metode  PIECES  adalah  metode  analisis  sebagai  dasar  untuk  memperoleh  pokok-pokok permasalahan  yang lebih spesifik.  Dalam menganalisis sebuah  sistem, biasanya akan dilakukan terhadap  beberapa  aspek  antara  lain  adalah  kinerja  ( performance ),  informasi  ( information ), ekonomi  ( economics ),  keamanan  aplikasi  ( control ),  efisiensi  ( efficiency )  dan  pelayanan pelanggan ( service ) (Maulana & Salim, 2021; Pratiwi & Susanti, 2021; Prayogi et al., 2021). Performance merupakan  variabel  pertama  dalam  metode  analisis  PIECES.  Dimana memiliki  peran  penting  untuk  menilai  apakah  proses  atau  prosedur  yang  ada  masih  mungkin ditingkatkan kinerjanya, dan melihat sejauh mana dan seberapa handalkah suatu sistem informasi dalam berproses untuk menghasilkan tujuan yang diinginkan (Muliansah & Budihartanti, 2020).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  e-puskesmas  secara performance dengan  pilihan menu  dan  navigasi  yang  tersedia  memudahkan  tenaga  kesehatan  dalam  menerapkan  sistem informasi  manajemen  puskesmas,  sehingga  dari  aspek performance termasuk  dalam  kategori baik.  Namun  e-puskesmas  di  Puskesmas  Kota  Barat  belum  diterapkan  dalam  bidang  lainnya, seperti  di  poli  gigi,  poli  KIA/KB,  bagian  apotek  dan  bagian  konseling.  Hal  ini  dikarenakan keterbatasan sarana prasarana berupa komputer dalam menunjang penerapan e-puskesmas. Hasil ini  sejalan  dengan  penelitian  (Muliansah  &  Budihartanti,  2020)  yang  menunjukan  bahwa  hasil pemanfaatan  e-Puskesmas  di  loket  pendaftaran  pada  Puskesmas  Kecamatan  Pademangan,
perhitungan jumlah rata- rata tingkat kepuasan diperoleh bernilai 4.10 pada domain performance dan  bila  dipadukan  dengan  tingkat  kepuasan  menurut  Kaplan  dan  Norton,  maka  dapat disimpulkan  bahwa  tingkat  diperoleh  rata-rata  tingkat  kepuasan  berdasarkan  domain  kepuasan pengguna  terhadap  e-Puskesmas  termasuk  dalam  kategori  puas.  Penelitian  ini  juga  sejalan dengan penelitian (Fikri, 2019) yaitu penerapan sistem informasi manajemen puskesmas dari 42 responden  27  orang  (64.3%)  diantaranya  menyatakan  baik,  sedangkan  dari  15  orang  (35.7%) menyatakan tidak baik.
Relevansi informasi, dimana informasi yang dihasilkan sesuai dengan kebutuhan Informasi menilai  apakah  prosedur  yang  ada  saat  ini  masih  diperbaiki  sehingga  kualitas  informasi  yang dihasilkan menjadi  semakin  baik.  Yang dimaksud kualitas informasi  yang semakin  baik  adalah semakin  relevan,  akurat,  dan  lengkap  serta  disajikan  secara  tepat  waktu  (Fatta,  2007). Information menilai apakah prosedur yang ada saat ini masih dapat diperbaiki sehingga kualitas informasi yang dihasilkan menjadi semakin baik. Informasi yang disajikan haruslah benar–benar mempunyai nilai yang berguna (Muliansah & Budihartanti, 2020).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  aspek information penerapan  e-puskesmas  di Puskesmas  Kota  Barat  termasuk  dalam  kategori  baik  yaitu  mudah  digunakan,  mudah  untuk dipelajari,  dan  output  yang  dibuat  mudah  untuk  dibaca.  Namun  dalam  proses  input  data  di  e- puskesmas masih rumit, karena tidak semua data mengenai pasien maupun data puskesmas dapat di input dalam aplikasi e-puskesmas, hanya di bagian pendaftaran yang diterapakan SIMPUS dan laporan  yang  diinput  per  bulan  hanya  LB1  (Laporan  bulanan  data  kesakitan),  dan  yang  tidak dapat  diinput  dalam  aplikasi  e-puskesmas  yaitu  pemerikasaan  medis,  pelayanan  resep, pengeluaran obat pasien, pelayanan laboratorium, tindakan dokter, dan e-puskesmas tidak dapat menginput  laporan  bulanan  seperti  LB2  (Laporan  penggunaan  obat),  LB3  (Laporan  puskesmas yang  berisi  perbaikan  gizi,  laporan  hasil  program  KIA/KB)  dan  LB4  (Laporan  kegiatan puskesmas, laporan pelayanan gigi, dan mulut, laporan jumlah kegiatan kesling dan penyuluhan).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Muliansah  &  Budihartanti,  2020)  yang menunjukan  bahwa  hasil  pemanfaatan  e-Puskesmas  di  loket  pendaftaran  pada  Puskesmas Kecamatan Pademangan, perhitungan jumlah rata- rata tingkat kepuasan diperoleh bernilai 4.16 pada  domain information dan  bila  dipadukan  dengan  tingkat  kepuasan  menurut  Kaplan  dan Norton, maka dapat disimpulkan bahwa tingkat diperoleh rata-rata tingkat kepuasan berdasarkan domain kepuasan pengguna terhadap e-Puskesmas termasuk dalam kategori puas.
Analisis  ekonomi  merupakan  penilaian  sistem  atau  biaya  dan  keuntungan  yang  akan didapatkan  dari  sistem  yang  diterapkan.  Hal  yang  harus  diperhatikan  dalam  analisis  ini  adalah biaya dan keuntungan. Biaya meliputi biaya tidak diketahui, biaya tidak dapat dilacak ke sumber, dan  biaya  terlalu  tinggi.  Sedangkan  untuk  keuntungan  meliputi  pasarpasar  baru  dapat dieksplorasi,  pemasaran  ini  dapat  diperbaiki,  dan  pesanan-pesanan  dapat  ditingkatkan  (Fatta, 2007).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  aspek economics penerapan  e-puskesmas  di Puskesmas  Kota  Barat  termasuk  dalam  kategori  kurang  baik.  Hal  ini  karena  aplikasi  e- puskesmas  hanya  digunakan  di  bidang  pelayanan  saja  oleh  karena  keterbatasan  alat  komputer
untuk digunakan oleh bidang lain. Selain itu, aplikasi e-puskesmas belum dapat menginput data sesuai dengan Kemenkes No. 128/Menkes/SK/II/2014. Hasil ini tidak sejalan dengan penelitian (Inggarputri,  2009)  yang  menunjukkan  bahwa  hasil  evaluasi  penerapan  sistem  informasi manajemen  puskesmas  berbasis  komputer  di  puskesmas  wilayah  Kabupaten  Blora  dari  aspek economics dinilai  memiliki  biaya  yang  rendah  dan  manfaat  yang  banyak.  Hasil  penelitian  ini juga tidak sejalan dengan penelitian (Muliansah & Budihartanti, 2020) yang menunjukan bahwa hasil  pemanfaatan  e-Puskesmas  di  loket  pendaftaran  pada  Puskesmas  Kecamatan  Pademangan, perhitungan  jumlah  rata-  rata  tingkat  kepuasan  diperoleh  bernilai  4.19  pada  domain economics dan  bila  dipadukan  dengan  tingkat  kepuasan  menurut  Kaplan  dan  Norton,  maka  dapat disimpulkan  bahwa  tingkat  diperoleh  rata-rata  tingkat  kepuasan  berdasarkan  domain  kepuasan pengguna terhadap e-Puskesmas termasuk dalam kategori puas.
Control yaitu  mekanisme  yang  mengontrol  atau  melindungi  program  dan  data.Untuk meningkatkan  kinerja  sistem,  mencegah  atau  mendeteksi  kesalahan  sistem  serta  menjamin keamanan  data  dan  informasi  maka  dipasang  sebuah  kontrol  (Al-Fatta,  2007). Control menilai apakah  prosedur  yang  ada  saat  ini  masih  dapat  ditingkatkan  sehingga  kualitas  pengendalian menjadi  semakin  baik,  dan  kemampuannya  untuk  mendeteksi  kesalahan/  kecurangan  menjadi semakin baik pula, (Muliansah, 2020).
Penerapan  e-puskesmas  di  Puskesmas  Kota  Barat  dilihat  dari  aspek control termasuk dalam kategori krang baik yaitu e-puskesmas masih sering mengalami error , tidak terbebas dari virus atau mudah terinfeksi virus computer. Hal ini karena e-puskesmas membutuhkan jaringan internet  sedangkan  jaringan  internet  di  Puskesmas  Kota  Barat  masih  kurang  bagus  dan  jika jaringan internet mati akan mengakibatkan aplikasi e-puskesmas error . Hasil penelitian ini tidak sejalan  dengan  penelitian  (Muliansah  &  Budihartanti,  2020)  yang  menunjukan  bahwa  hasil Pemanfaatan  e-Puskesmas  di  Loket  Pendaftaran  pada  Puskesmas  Kecamatan  Pademangan, perhitungan jumlah rata- rata tingkat kepuasan diperoleh bernilai 4.16 pada domain control dan bila  dipadukan  dengan  tingkat  kepuasan  menurut  Kaplan  dan  Norton,  maka  dapat  disimpulkan bahwa  tingkat  diperoleh  rata-rata  tingkat  kepuasan  berdasarkan  domain  kepuasan  pengguna terhadap e-Puskesmas termasuk dalam kategori puas.
Efficiency ditujukan  untuk  menghasilkan  output  sebanyak-banyaknya  dengan  input seminimal  mungkin  (Fatta,  2007).  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  aspek efficiency penerapan  e-puskesmas  di  Puskesmas Kota Barat  termasuk dalam kategori kurang baik,  hal  ini karena  aplikasi  e-puskesmas  belum  memberikan  efisiensi  tenaga  karena  tidak  semua  bidang  di Puskesmas  Kota  Barat  menggunakan  e-puskesmas  dan  masih  kekurangan  tenaga  kesehatan sehingga  yang  ditempatkan  dalam  pemegang  program  belum  sesuai  dengan  fungsional.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Inggarputri,  2009)  yang  menunjukkan  bahwa  hasil evaluasi  penerapan  sistem  informasi  manajemen  puskesmas  berbasis  komputer  di  puskesmas wilayah  Kabupaten  Blora  dari  aspek efficiency dinilai  belum  memberikan  efisiensi  waktu  dan tenaga.
Service merupakan  analisis  terhadap  peningkatan  pelayanan  yang  diberikan  oleh  sistem. Kriteria  sistem  dikatakan  buruk  jika  sistem  tersebut  menghasilkan  suatu  produk  yang  tidak
akurat,  tidak  konsisten,  dan  tidak  bisa  dipercaya  (Fatta,  2007). Service yaitu  untuk  mengetahui bagaimana meningkatkan kepuasan pengguna sistem informasi tersebut, yang terdiri dari 3 aspek berikut.  Akurasi,  yaitu  ketelitian  komputasi  dan  kontrol.  Reliabilitas,  tingkat  dimana  sebuah program dapat dipercaya dan diandalkan untuk melakukan fungsi yang diminta. Kesederhanaan, yaitu tingkat di mana sebuah program dapat dipahami.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  aspek service penerapan  e-puskesmas  di Puskesmas  Kota  Barat  termasuk  dalam  kategori  baik  yaitu  aplikasi  e-puskesmas  mudah digunakan,  setiap submenu di  menu  pendaftaran  dapat  di  akses  dengan  mudah,  menggunakan fitur search/ pencarian data pasien dan dilengkapi sistem pembetulan/pengupdatean data pasien. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Muliansah  &  Budihartanti,  2020)  yang menunjukan  bahwa  hasil  Pemanfaatan  e-Puskesmas  di  Loket  Pendaftaran  pada  Puskesmas Kecamatan Pademangan, perhitungan jumlah rata- rata tingkat kepuasan diperoleh bernilai 3.99 pada  domain  Information  dan  bila  dipadukan  dengan  tingkat  kepuasan  menurut  Kaplan  dan Norton, maka dapat disimpulkan bahwa tingkat diperoleh rata-rata tingkat kepuasan berdasarkan domain kepuasan pengguna terhadap e-Puskesmas termasuk dalam kategori puas.

## Kesimpulan
Pemanfaatan  layanan  e-puskesmas  di  Puskesmas  Kota  Barat  menggunakan  metode PIECES,  menunjukan  bahwa  aspek  dengan  kategori  baik  yaitu performance (51.7%) , information (55.2%) , dan service (55.2%).  Sementara  itu,  aspek  dengan  kategori  kurang  baik yaitu economics (51.7%) ,  control (72.4%) , dan efficiency (55.2%).  Disarankan  kepada  pihak Puskesmas  Kota  Barat  disarankan  untuk  menerapkan  layanan  e-puskesmas  sesuai  dengan Keputusan  Menteri  Kesehatan  No.  128/Menkes/SK/II/2014  tentang  kebijakan  dasar  pusat kesehatan masyarakat.

## Referensi
Dona, F., Susmiati, S., & Murni, D. (2019). Efisiensi Perangkat Pendukung dalam Pelaksanaan Sistem  Informasi e-Puskesmas Kota Sungai Penuh. Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi , 19 (3). https://doi.org/10.33087/jiubj.v19i3.724
Fatta, H. Al. (2007). Analisis dan Perancangan Sistem Informasi . ANDI.
Fikri,  R.  L.  (2019).  Evaluasi  Penerapan  Sistem  Informasi  Manajeman  Puskesmas  (SIMPUS) Melalui  Metode  Pieces  Layanan  Kunjungan  Rawat  Jalan  Puskesmas  Bogor  Utara  Tahun 2018. PROMOTOR , 2 (4). https://doi.org/10.32832/pro.v2i4.2242
Fitriana,  B. R. D.,  Hidana, R., & Parinduri,  S. K. (2020). Analisis Penerapan Sistem  Informasi Manajemen  Puskesmas  (SIMPUS)  Dengan  Model  Human  Organization  Technology (HOT)-FIT  di  Puskesmas  Tanah  Sareal  Kota  Bogor  Tahun  2019. PROMOTOR , 3 (1). https://doi.org/10.32832/pro.v3i1.3121
Haryani, D. S., & Satriadi, S. (2019). Penerapan E-Puskesmas pada Puskesmas Tanjungpinang. Jurnal Penelitan Ekonomi Dan Bisnis , 4 (2). https://doi.org/10.33633/jpeb.v4i2.2566
Inggarputri,  Y.  R.  (2009). Evaluasi  Penerapan  Sistem  Informasi  Manajemen  Puskesmas
(SIMPUS)  Berbasi  Komputer  dengan  Metode  PIECES  di  Puskesmas  Wilayah  Kabupaten Blora [Universitas Diponegoro]. http://eprints.undip.ac.id/38350/
Kepmenkes. (2014). Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat . http://depkes.go.id
Maulana,  Y.  I.,  &  Salim,  A.  (2021).  Evaluasi  Penggunaan  Supporting  Applications  For  Quick Data Search (SuApQuDaS) Dengan Metode PIECES Framework. Jurnal Ilmiah Teknologi Informasi Asia , 15 (1). https://doi.org/10.32815/jitika.v15i1.512
Muliansah,  R.,  &  Budihartanti,  C.  (2020).  Analisa  Pemanfaatan  e-Puskesmas  di  Loket Pendaftaran pada Puskesmas Kecamatan Pademangan dengan Metode PIECES. Journal of Computer Science and Engineering (JCSE) , 1 (1). https://doi.org/10.36596/jcse.v1i1.22
Pratiwi,  A.  E.,  &  Susanti,  S.  (2021).  Evaluasi  Kinerja  Sistem  Informasi  Akuntansi  Accurate Accounting Enterprise Menggunakan Metode PIECES. Jurnal Responsif : Riset Sains Dan Informatika , 3 (1). https://doi.org/10.51977/jti.v3i1.402
Prayogi,  R., Ramanda,  K., Budihartanti,  C., &  Rusman, A. (2021). Penerapan Metode PIECES Framework  Dalam  Analisis  dan  Evaluasi  Aplikasi  M-BCA. Jurnal  Infortech , 3 (1). https://doi.org/10.31294/infortech.v3i1.10122
Putra,  H.  N.  (2018).  Analisis  Pelaksanaan  Sistem  E-Puskesmas  Dengan  Menggunakan  Metode PIECES  Di  Puskesmas  Pemancungan  Padang  Tahun  2018. Jurnal  Rekam  Medis  Dan Informasi Kesehatan , 1 (1).
Ramadhan,  G.,  &  Kusumaningtyas,  R.  H.  (2021).  Analisis  dan  Perancangan  Sistem  Informasi Rekam  Medis  Puskesmas  Jatilawang. Applied  Information  System  and  Management (AISM) , 2 (1). https://doi.org/10.15408/aism.v2i1.20209
Subektianto,  R.  A.,  Ratna,  M.,  &  Zain,  I.  (2018).  Analisis  Kepuasan  Pasien  dan  Pelaksana Terhadap  Sistem  Informasi  Manajemen  Puskesmas  Elektronik  (Simpustronik)  di Kabupaten Blitar Menggunakan Regresi Logistik Biner. Inferensi , 1 (1). https://doi.org/10.12962/j27213862.v1i1.6718
Sugiyono,  D.  (2018).  Metode  penelitian  kuatintatif  ,  kualitatif  dan  R  &  D  /  Sugiyono.  In Bandung: Alfabeta .
Widodo,  F. (2013). Evaluasi  Penerapan Sistem  Informasi  Manajemen Puskesmas (SIMPUS) di Kabupaten Bantul. Universitas Gadjah Mada .
Wulandari,  R.  (2009). Evaluasi  Kinerja  Sistem  Informasi  Manajemen  Puskesmas  Berbasis Komputer  di  Wilayah  Kerja  Dinas  Kesehatan  Kota  Semarang [Universitas  Diponegoro]. http://eprints.undip.ac.id/3907/