## Persepsi Remaja Mengenai Nasehat Reproduksi Pada Saat Mengalami Menarche di Garut

## Esa Risi Suazini

## Abstrak
Remaja rentan terjerumus pada pergaulan bebas. Dampak pergaulan bebas diantaranya tertular Penyakit Menular Seksual (PMS). Dampak lebih besar bisa dialami oleh remaja yang telah  mengalami  menarche  yaitu  selain  tertular  PMS  juga  dapat  terjadi  hamil  yang  tidak diinginkan (KTD), Pengguguran kandungan dan kehamilan muda. Remaja perlu pembimbing dalam  menghadapi  kehidupan,  berdasarkan  data  dari  Kemenkes  tahun  2015,  sebesar  14  % atau  sekitar  6  juta  remaja  melakukan  seks  bebas.  Masalah  kesehatan  reproduksi  remaja  bisa berlanjut  pada  permasalahan  kesehatan  reproduksi  masa  dewasa.    Tujuan  dari  penelitian  ini ialah  mengetahui  persepsi  remaja  putri  mengenai  nasihat  reproduksi  ketika  ia  mengalami menarche  di  Garut.  Penelitian  ini  berguna  sebagai  referensi  para  orang  tua  untuk  lebih memperhatikan  remaja  dan  sebagai  masukan  kepada  pemerintah  dalam  menyusun  strategi baru  dalam  meningkatkan  pengetahuan,  pembentukan  sikap  dan  perilaku  remaja  dalam kesehatan  reproduksi.  Metode  penelitian  yang  digunakan  mix  method  dengan  cara  survey kemudian  wawancara  untuk  mendapatkan  generalisasi  fenomena  dari  persepsi  responden ( grounded theory ).  Hasil dari penelitian diperoleh jawaban bahwa mayoritas responden tidak mendapatkan  nasehat  reproduksi  yang  optimal,  ibu  sebagai  orang  utama  yang  memberikan nasehat reproduksi dan nasehat yang didapatkan remaja pada saat mengalami menarche ialah pergaulan secara umum, perhatian terhadap ibadah, kebersihan, jenis makanan dan minuman serta terdapat nasehat berupa mitos atau budaya yang berkembang di masyarakat.
Kata kunci : Persepri Remaja, nasehat reproduksi, menarche

## Abstract
Teenagers  are  susceptible  to  falling  into  promiscuity.  The  impact  of  promiscuity  is contracting  Sexually  Transmitted  Diseases  (STDs).  Greater  impact  can  be  experienced  by adolescents who have experienced menarche, other than contracting STDs can also unwanted pregnancy,  abortion  and  young  pregnancy.  Adolescents  need  guidance  in  dealing  with  life, based  on  data  from  the  Ministry  of  Health  in  2015,  amounting  to  14%  or  about  6  million adolescents  to  have  free  sex.  Adolescent  reproductive  health  problems  can  continue  to reproductive  health  problems  in  adulthood.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the perceptions of young women regarding reproductive advice when she experienced menarche in  Garut.  This  research  is  useful  as  a  reference  for  parents  to  pay  more  attention  to adolescents  and  as  input  to  the  government  in  developing  new  strategies  in  increasing knowledge,  forming  adolescent  attitudes  and  behavior  in  reproductive  health.  The  research method used is the mix method by means of a later interview survey to get a generalization of the  phenomenon  from  the  perception  of  the  respondent  (grounded  theory).The  results  of  the study  obtained  answers  that  the  majority  of  respondents  did  not  get  optimal  reproductive advice,  mothers  as  the  main  people  who  provide  reproductive  advice  and  advice  that adolescents  get  when  experiencing  menarche  are  general  interaction,  attention  to  worship, cleanliness, types of food and drinks and advice in the form of myths or cultures that develop in the community.
Keywords : Persepri Youth, reproductive advice, menarche

## PENDAHULUAN
Batasan  usia  remaja  menurut Word Healht  Organization (WHO)  remaja  ialah penduduk  usia  10-19  tahun,  menurut
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia melalui Permenkes RI Nomor 25 tahun  2014,  remaja  ialah  penduduk  usia 10-18 tahun dan menurut Badan Koordinasi  Keluarga  Berencana  Nasional (BKKBN) remaja ialah  penduduk usia 10- 24  tahun  dan  belum  menikah).  Perbedaan ini tidak menjadi fokus dalam bahasan ini, melainkan  sebatas  mengetahui  rentang usianya.  Jumlah  remaja  di  dunia  cukup banyak.  Proporsi  jumlah  penduduk  remaja hampir sama di dunia menurut WHO tahun 2014,  dan  di  Indonesia,  yaitu  sekitar  18% dari  jumlah  penduduk.  Jumlah  remaja dunia sekitar 1,2 milyar  sedangkan jumlah remaja  Indonesia  sekitar  43,5  juta  jiwa (Pusat  Data  dan  Informasi  Kementrian
Kesehatan RI, 2015), (Pedoman Pengelolaan Pusat Informasi
dan Konseling Remaja dan Mahasiswa, 2012).
Bentuk  fisik  remaja  sudah  hampir menyerupai  fisik  dewasa.  Tubuh  remaja putri  mulai  berbentuk  seperti  buah  pir, sedangkan  tubuh  remaja  putra  mulai berbentuk  seperti  buah  apel.  Ukuran pundak remaja putri lebih kecil dibandingkan  ukuran  panggul,  sedangkan ukuran pundak remaja laki-laki lebih besar dibanding  ukuran  panggulnya.  Suara perempuan mengecil sedangkan suara laki- laki  membesar.  Manusia  pada  masa  ini
mengalami pertumbuhan dan perkembangan  cepat  ke  2.  Percepatan pertumbuhan  dan  perkembangan  pertama terjadi  pada  masa  bayi,  atau  1  tahun pertama kehidupan.
Hormon seks mulai aktif saat remaja. Kondisi  ini  menyebabkan  pertumbuhan dan  perkembangan seluruh  tubuh. Sistem reproduksi  siap  melakukan  fungsinya. Secara  alamiah  remaja  mulai  tertarik melakukan aktivitas seksual. Hasrat seksual  terstimulasi  jika  berdekatan  atau memandang lawan jenis. Perlu kontrol baik dari dalam diri remaja ataupun lingkungan.
Masa  remaja  merupakan  masa  unik yang  penuh  dengan  cerita.  Remaja  masa yang indah. Perasaan ingin memperhatikan dan  diperhatikan,  rasa  mencintai  dan dicintai lawan jenis. Remaja ingin didengar pendapatnya  dan  mulai  tidak  ingin  diatur. Gejolak  rasa  ini  mendorong  remaja  ingin mengetahui,  membuktikan  dan  mencoba semua  yang  dianggap  baru  dirasakannya. Pada  masa  ini  remaja  belum  mampu meramalkan konsekuensi dari setiap perbuatan  yang  ia  lakukan  dan  kejadian yang ia alami.
Perbedaan  pandangan  antara  remaja dengan  orang  sekitarnya,  terutama  orang tua  atau  orng  yang  lebih  tua  darinya. Remaja  tidak  ingin  diperlakukan  seperti anak-anak, karena ia merasa dirinya sudah dewasa.  Perlakuan  ini  berbeda  dengan lingkungan  tempat  ia  tinggal,  mereka masih  diperlakukan  anak-anak.  Remaja
ingin  mendapatkan  peran  lebih  dalam kehidupan sosialnya, walaupun pengalaman  hidup  yang  ia  jalani  belum cukup.  Mereka  pun  ingin  mendapatkan tanggung  jawab  lebih  seperti  orang dewasa,  selain  tanggung  jawab  akan dirinya sendiri.
Perubahan-perubahan  fisik,  mental dan  sosial  pada  remaja  ke  dewasa  akan terjadi. Perlu sinergisitas ketika perubahan- perubahan  itu  terjadi.  Fisik  berubah,  maka perlu  diimbangi  dengan  perubahan  mental dalam  bentuk  kematangan  psikologis, kognisi atau intelektual. Dari 2 perkembangan  tadi  perlu  dukungan  sosial, sebagai pembelajaran bermasyarakat.
Kematangan mental, termasuk psikologis dan intelektual serta sosial tidak secepat  pertumbuhan  dan  perkembangan fisik.  Pertumbuhan  fisik  remaja  sangat pesat  rata-rata  terjadi  dalam  waktu  6 sampai  dengan  9  tahun,  sedangkan perkembangan  mental  (psikologis)  dan intelektual  manusia  tidak  terbatas  waktu, yaitu sejak dini hingga tua. Pembentukkan dasar-dasar  mental  terjadi  optimal  pada golden  age  periode yaitu  pada  usia  0-6 tahun  dan  tidak  berhenti  sampai  waktu tersebut,  melainkan  perlu  dilanjutkan hingga waktu yang tidak terbatas.
Perbedaan  waktu  dan  cara  untuk mencapai pertumbuhan dan perkembangan optimal  antara  fisik  dan  mental  ini  yang biasanya  menjadi  permasalahan  remaja salah  melangkah.  Kita  mungkin  lebih
banyak memperhatikan anak dari sisi fisik, karena  itu  yang  terlihat,  sedangkan kebutuhan anak dari sisi mental (psikologis),  luput  dari  perhatian  kita karena  tidak  tampak.  Oleh  karena  itu  pola asuh  yang  dilakukan  orang  tua  dalam mendampingi  anak  sampai  usia  remaja perlu  dipersiapkan  dengan  baik.  terencana dan  sungguh-sungguh.  Bimbingan  oleh orang-orang  terdekat  dapat  memperkecil peluang  remaja  mengalami  kejadian  atau peristiwa yang merugikan.
Remaja  berperan  sebagai  generasi penerus bangsa. Masa depan bangsa berada di  tangan  remaja.  Potensi  remaja  akan berkembang dan siap menjadi dewasa yang berkepribadian  unggul  apabila  dalam kondisi  sehat.  Sehat  ialah  kondisi  tubuh dalam keadaan normal dan bugar, terhindar dari  rasa  sakit  dan  cacat,  jiwa  bahagia, rukun  dengan  sesama,  serta  memiliki manfaat bagi lingkungan.
Masalah kesehatan reproduksi remaja  menjadi  masalah  hulu  kesehatan ibu  dan  anak.  Angka  Kematian  Ibu  di Indonesia  tahun  2015  ialah  305  ibu  dari 100.000,  bisa  diartikan  bahwa  0,3%  ibu bersalin berakhir dengan meninggal. Kemungkinan  penyebab  ibu  meninggal karena  hamil  dan  bersalin  dalam  kondisi tidak  sehat.  Masalah  pada  saat  hamil  bisa disebabkan  oleh  masalah  pada  saat sebelum  hamil  atau  pada  saat  sebelum menikah.  Fakta  di  lapangan  prilaku  seks bebas  terjadi  pada  14%  remaja.  Angka
tersebut
menghantarkan perempuan dewasa  mengalami  masa  obstetrik  tidak sehat,  mereka  berpotensi  tertular  penyekit menular  seksual  termasuk  HIV/AIDS. Kejadian  memilukan  selanjutnya,  masa obstetri  yang  berujung  pada  kematian (Hermiyanti, 2015).
Penyebab seks pra nikah pada remaja antara  lain  perilaku  pacaran,  sumber informasi  kesehatan  reproduksi  yang  tidak tepat  (mayoritas  diperoleh  dari  teman, teman  mungkin  memberikan  informasi yang  salah,  karena  mereka  bukan  seorang ahli),  peran  orang  tua,  guru  dan  petugas kesehatan belum cukup. Orang tua sebagai orang  yang  paling  bertanggung  jawab  atas anak-anaknya  belum  mampu  menjadi teman  diskusi  dan  memberikan  informasi yang lengkap tentang kesehatan reproduksi.
Pengalaman  pacaran  remaja  sudah biasa  dilakukan  remaja.  Pernyataan  ini berdasarkan  data  SDKI  tahun  2012, sebanyak  80%  remaja  pernah  berpacaran, jika  jumlah  remaja  43,5  juta  jiwa,  maka sekitar  34,8  juta  orang.  Berdasarkan  umur mulai berpacaran, remaja sudah berpacaran sebelum  12  tahun,  yaitu  sekitar  1  juta orang, terbanyak remaja  pacaran umur 15- 17  tahun,  yaitu  lebih  dari  19  juta  orang. Orang  berpacaran  memiliki  peluang  lebih besar melakukan aktivitas seksual dibandingkan dengan yang tidak berpacaran.  Berdasarkan  data  SDKI  tahun 2012, seks pranikah dilakukan lebih dari 6
juta  remaja  umur  20-24  tahun.  Data tersebut menunjukkan peningkatan sebesar 30% dari perilaku seks remaja tahun 2007. Seks  pra  nikah  menjadi  salah  satu penyebab kehamilan yang tidak diinginkan (KTD), kehamilan usia muda,
pengguguran  kehamilan  dan  penularan penyakit menular seksual. Alasan terbanyak  remaja  melakukan  seks  pra nikah ialah keinginan mencoba yaitu 57%, tanpa  rencana  30%  dan  dipaksa  oleh pasangan  biasa  terjadi  pada  remaja  putri yaitu  12,6%  (Pusat  Data  dan  Informasi Kementrian Kesehatan RI, 2015).
Orang  tua  sebagai  teman  diskusi remaja seharusnya lebih dominan dibandingkan  kepada  orang  lain,  namun pada  kenyataannya  orang  tua  menjadi teman  diskusi  remaja  putri  kurang  dari 43%  dan  teman  diskusi  remaja  putra kurang  dari  10%.  Kedekatan  ibu  dengan remaja putri lebih baik (42,1%) dibandingkan  kedekatan  ibu  terhadap remaja  putra  (8,8%).  Kedekatan  ayah dengan  remaja  sangat  buruk,  remaja  putra lebih  terbuka  pada  ayah  hanya  7,5% sedangkan remaja putri hanya 4%. Sumber informasi  kesehatan  dari  orang  tua  kepada remaja  putri  40%,  sedangkan  kepada remaja putra hanya 12,7%. Orang tua yang memberikan  informasi  tersebut  hanya  ibu. Peran  terbesar  sebagai  teman  diskusi remaja  ialah  teman  atau  sahabat,  yaitu 57%,  selanjutnya  guru  42,2%.  Peran terbesar  memberikan  informasi  kesehatan
reproduksi  kepada  remaja  putri  ialah petugas  kesehatan  53,7%,  sedangkan  pada remaja  putra  teman  sebesar  33%.  Peran guru dalam memberikan informasi kesehatan  kepada  remaja  putri  31,2%  dan kepada  remaja  putra  29,6%  (Pusat  Data dan  Informasi  Kementrian  Kesehatan  RI, 2015).
Pengetahuan,  sikap  dan  praktik  akan membentuk  perilaku.  Teknologi,  teman diskusi, sumber informasi, peran orang tua dan guru berpengaruh terhadap
pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  remaja mengenai kesehatan
reproduksi (Notoatmodjo, 2012).
Usia  remaja  perlu  pendampingan
yang benar dari orang-orang di lingkungannya.  Masalah  yang  muncul, pendampingan  bagi  remaja  masih  sangat kurang.  Dampak  dari  masalah  tersebut, sebagian remaja terjerumus pada pergaulan bebas  yang  berdampak  pada  morbiditas dan mortalitas ibu. Berdasarkan pernyataan tersebut  peneliti  tertarik  untuk  meneliti secara  kualitatif  persepsi  remaja  putri mengenai  nasihat  reproduksi  ketika  ia mengalami menarche.
Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan (STIKes)  Karsa  Husada  memiliki  jumlah remaja  yang  sangat  banyak  dan  berasal dari  berbagai  daerah  dan  latar  belakang lingkungan  keluarga  dan  masyarakat. Remaja  putri  yang  belum  mendapatkan materi tentang kesehatan reproduksi secara rinci ialah mahasiswa tingkat 1 semester I,
oleh  karena  itu  penelitian  ini  dilaksanakan di  STIKes  Karsa  Husada  Garut  kepada mahasiswa  DIII  Kebidanan  Tingkat  1 Semester  I  Tahun  Ajaran  2018/2019. Rumusan  masalah  dari  penelitian  ini  ialah bagaimana persepsi remaja putri mengenai nasihat  reproduksi  ketika  ia  mengalami menarche di Garut.
Tujuan  dari  penelitian  ini  ialah mengetahui persepsi remaja putri mengenai  nasihat  reproduksi  ketika  ia mengalami  menarche  di  Garut.  Tujuan khusus  penelitian  ini  pertama  mengetahui siapa  saja  orang  yang  memberi  nasihat pada  saat  remaja  mengalami  menarche, mengetahui  dari  mana  nasihat  reproduksi yang  remaja  dapatkan  saat  mengalami menarche dan mengetahui nasihat apa saja yang  remaja  terima  saat  mengalami menarche. Manfaat dan kegunaan penelitian ini supaya tersusun strategi baru dalam meningkatkan pengetahuan, pembentukan  sikap  dan  perilaku  remaja dalam kesehatan reproduksi.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  digunakan merupakan mix method . Penelitian dilaksanakan dengan terlebih dulu melakukan  penelitian  kuantitatif  dengan cara  survey,  kemudian  dilanjutkan  dengan metode  kualitatif,  berdasarkan  macamnya penelitian kualitatif ini termasuk grounded theory .  Cara  mengambil  data  dengan melakukan wawancara (Sugiyono, (2017).
Jumlah  populasi  82  orang , cara menentukan  sampel  dengan  purposive sampling. jumlah sampel 61 orang. Kriteria inklusi  dari  responden  ialah,  remaja  putri yang  berada  di  Program  Studi  DIII Kebidanan  Semester  I  Tahun  Ajaran 2018/2019  yang  sudah  menarche  dan bersedia  menjadi  responden  (Dahlan, 2011).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik yang disajikan ialah usia dan  usia  menarche  responden.  Rentang usia  responden  17  sampai  21  tahun, mereka  termasuk  remaja  lanjut.  Rentang Usia  menarche  antara  usia  11-16  tahun, semua  responden  menarche  pada  usia normal.
Gambar 1. Karakteristik Usia Responden
Berdasarkan survey diperoleh
mayoritas  responden  berusia  18  tahun  dan mengalami menarche usia 14 tahun. Kedua karakteristik tersebut terdapat pada gambar 1 dan 2.

## Gambar 2. Karakteristik Usia Menarche
Responden
Bahasan berdasarkan tujuan penelitian yaitu berapa banyak remaja yang mendapatkan nasihat reproduksi, siapa saja yang  pemberi  nasihat  reproduksi  dan nasihat  apa  yang  disampaikan  kepada remaja  saat  remaja  tersebut  mengalami menarche.
1. Mayoritas  remaja  putri  belum
mendapatkan nasihat reproduksi,
berdasarkan  hasil  wawancara  dengan responden,  ditemukan  jawaban  seorang remaja tidak mendapatkan nasihat apa pun pada  saat  ia  mengalami  menarche,  baik dari  ibu,  ayah,  saudara,  nenek,  bibi  atau teman.  Ditemukan  seorang  remaja  tidak mendapatkan  nasihat  reproduksi  namun mendapat  informasi  dari  teman.  Jawaban responden pernyataan dari temannya:
“ itu mah menstruasi perubahan ke dewasa.”
Dari  pernyataan  tersebut  peneliti mendapat  makna,  peran  orang  tua  sangat kurang dalam membekali anak menghadapi  masa  reproduksi.  Jika  kita berprasangka baik mungkin orang tua tidak tahu, sebenarnya penting nasihat
17 tahun; 3 18 tahun; 40 19 tahun; 13 20 tahun; 3 21 tahun; 3 11 tahun; 3 12 tahun; 13 13 tahun; 15 14 tahun; 20 15 tahun; 8 16 tahun; 3
reproduksi ketika remaja menghadapi awal masa reproduksi aktif.

## Gambar 3. Responden yang Mendapat Nasihat Reproduksi
2. Orang-orang  sekitar  yang  memberi nasihat reproduksi.
Gambar 4. Orang-Orang yang Memberi Nasehat Reproduksi
Melihat  data  di  atas  guru  yang berperan dalam memberikan nasehat reproduksi  ialah  guru  ngaji,  kondisi  ini sesuai  dengan  hasil  penelitian  Diana Teresa  Pakasi  dan  Reni  Kartikawati  tahun 2013 yang berjudul Antara Kebutuhan dan Tabu:  Pendidikan  Seksual  dan  Kesehatan Reproduksi  bagi  remaja  di  SMA,  dengan salah  satu  hasilnya  adalah  seksualitas  tabu disampaikan  di  sekolah  (Pakasi  dan Kartikawati, 2013).
3. Nasihat  apa  yang  disampaikan  pada remaja saat mengalami menarche.
Nasihat  yang  disampaikan  orang- orang  sekitar  kepada  remaja  pada  saat mengalami  menarche  dapat  dilihat  dari gambar 5.
Gambar 5. Jenis Nasehat yang Diterima Responden
Proses  penelitian  yang  dilakukan pertama  mendapatkan  jawaban  responden mengenai  nasihat  reproduksi,  kemudian peneliti melakukan transkripsi, pengkategorian dan pemaknaan. Berdasarkan  hasil  transkripsi  ditemukan  5 kategori, yaitu pergaulan, ibadah, kebersihan,  makanan/minuman  dan  mitos atau  budaya.  Remaja  yang  mendapatkan nasihat  reproduksi  pada  saat  menarche sebagai berikut:
a. Pergaulan
Responden  mendapatkan  nasihat  dari orang  terdekat  mengenai  pembatasan pergaulan terutama pergaulan dengan laki- laki, pernyataan ini sesuai dengan jawaban responden
“Jangan bergaul dengan sembarang orang.”
“Jangan berdekat-dekatan dengan laki-laki
bukan muhrim.”
Mendapat Nasehat Reproduk si; 21 TidakMe ndapat Nasehat Reproduk si; 41 Ibu; 34 Orang Tua; 21 Kakak/s audara/k eluarga; 11 Guru mengaji ; 8 Pergaula n; 18 Ibadah; 35 Kebersih an; 15 Makana n/Minu man; 14 Mitos/B udaya; 11
“Harus  berhati-hati  jika  bergaul  apalagi dengan laki-laki.”
“Jaga pergaulan dengan laki-laki!”
“Harus  teliti  dalam  membersihkan  darah menstruasi, jangan bilang-bilang ke lelaki.”
“Jauh-jauh dari bukan mahromnya”
Berdasarkan  pernyataan-pernyataan diatas,  nasihat  reproduksi  lebih  tertuju pada  pergaulan  lawan  jenis.  Pernyataan yang  disampaikan  orang  tua  sangat singkat, tidak dijelaskan alasan tidak boleh bergaul  dengan  lawan  jenis.  Karakteristik remaja saat ini perlu pemahaman mengenai alasan  logis  tentang  perbuatan  yang  boleh dan  tidak  boleh  dilakukan.  Sisi  lain  dari kenyataan bahwa kita hidup berdampingan perempuan  dengan  laki-laki,  baik  di lingkungan pendidikan, pekerjaan atau pun bermasyarakat. Totontan dari media televisi, film, lagu, drama dan seni lainnya yang  melibatkan  laki-laki  dan  perempuan dalam  satu  pertunjukkan.  Sangat  tidak difahami  apabila  remaja  tidak  boleh bergaul  dengan  lawan  jenis  sementara larangan  tersebut  tidak  terjadi  pada kehidupan  sosial  di  lingkungan  terdekat maupun  lingkungan  yang  lebih  luas. Nasihat  yang  diharapkan  peneliti  ialah menjelaskan  dampak  buruk  pergaulan bebas, terutama seks bebas.
Remaja  tidak  mungkin  dilarang bergaul  dengan  laki-laki.  Larangan  yang disampaikan seharusnya menjelaskan dampak  buruk  secara  fisik,  psikologis  dan sosial  serta  spiritual.  Dampak  fisik pergaulan  bebas  antara  lain  tertular
penyakit menular seksual, hamil yang tidak diinginkan,  pengguguran  kandungan  dan kehamilan  muda.  Dampak  psikologis, mungkin hilang kepercayaan diri, bergantung  pada  pasangan  yang  belum tentu  pasangan  setia  kepadanya,  atau pasangannya belum tentu memperlakukannya  dengan  baik.  Dampak sosial,  jika  remaja  diketahui  pernah  atau melakukan seks bebas, dikucilkan keluarga,  tetangga  atau  teman,  malu berkonsultasi  ketika  ada  masalah,  baik masalah  kesehatan  atau  pun  masalah kekerasan  yang  dilakukan  pasangan.  Jika berada  di  lingkungan  pendidikan,  prilaku seks  bebas  merupakan  pelanggaran  etika berat  dan  akan  mendapatkan  hukuman dropout .  Dampak  spiritual  yang  muncul ialah pelanggaran norma agama. Tidak ada suatu  agama  yang  melegalkan  seks  bebas. Walaupun  kita  semua  tahu  Tuhan  Maha Pengampun,  namun  tidak  semua  makhluk mau memohon ampunan.
Pernyataan  di  bawah  ini  bisa  masuk ke  dalam  kategori  pergaulan  dan  ibadah, yaitu:
“Lebih  dewasa  lagi,  sudah  menanggung tanggung jawab sendiri, menanggung dosa, harus  bisa  lebih  menutup  aurat,  jangan berdekatan  dengan  laki-laki  yang  bukan muhrim, jaga diri jangan sampai melakukan hal-hal yang fatal”
Pernyataan  tersebut  mengandung makna  yang  luas,  terutama  ungkapan “…jangan  sampai  melakukan  hal-hal  yang  fatal” . Pernyataan  ini  bisa  dimaknai  tidak
melakukan dosa besar seperti salah satunya jangan  berzina.  Untuk  sebagian  remaja mungkin faham dengan pernyataan tersebut,  namun  karena  tidak  lugas dikawatirkan  remaja  tahu  namun  tidak mampu menahan diri, sehingga masih juga berpeluang melakukan perzinahan.
Pergaulan  menandakan  berada  di suatu lingkungan, ketika seseorang memiliki keyakinan dan perilaku baik, jika berada  di  lingkungan  yang  buruk,  maka berpotensi  terjadi  perubahan  keyakinan dan  perilaku  menjadi  buruk.  Contoh  kasus seseorang yang berkeyakinan tidak berpacaran,  jika  lingkungan  mencemooh keyakinan tersebut, mendeskriminasi, mem bully ,  bahkan  menekan  hubungan pertemanan,  maka  keyakinan  tersebut  bisa berubah.  Oleh  karena  itu  keluarga  perlu mendidik anak dengan baik dan mengkondisikan  anak  termasuk  remaja pada lingkungan yang baik.
b. Ibadah
Responden pada penelitian ini semua muslim. Kategori ibadah ditemukan berdasarkan  jawaban  responden  sebagai berikut:
“Menjaga sholat.” “Rajin Sholat”
“Harus  menjaga  diri  karena  sudah  baligh, punya  tanggung  jawab  atas  diri  sendiri tidak meninggalkan kewajiban.”
“Harus  lebih  baik  dari  sebelumnya,  harus lebih giat ibadah”
“Jangan bersentuhan dengan laki-laki” ”Lebih  dewasa  lagi,  sudah  menanggung tanggung jawab sendiri, menanggung dosa, harus  bisa  lebih  menutup  aurat,  jangan berdekatan  dengan  laki-laki  yang  bukan
muhrim, jaga diri jangan sampai melakukan ha-hal yang fatal” “Benar-benar  menjalankan  hidup,  rajin ibadah,  banyak  berdoa,  jaga  diri  serta kebersihan diri.”
“Sholat  5  waktu  tidak  boleh  ditinggalkan, kalau  berbuat  dosa  sudah  dicatat  oleh malaikat,  jadi  harus  berhati-hati  jika bergaul apalagi dengan pria.”
“Harus bisa menjadi perempuan yang lebih baik  karena  sudah  menghadapi  baligh, dimana  dosa  telah  ditanggung  sendiri, harus menjaga kebersihan lebih baik lagi.” “Katanya  saya  sudah  baligh  jadi  sholat saya  ga  boleh  bolong-bolong  dan  harus sudah  bisa  menjaga  jarak  dengan  lawan jenis.”
“Sekarang  teteh  sudah  balig,  harus  lebih meningkatkan ibadahnya sholat dan mengaji tidak boleh tertinggalkan.”
“Harus menutup aurat.”
Pernyataan-pernyataan  diatas  hanya sebagian, jika dihitung berdasarkan kuantitatif,  lebih  dari  separuh  jawaban responden  (56%)  nasihat  yang  diberikan orang terdekat ialah nasihat ibadah, seperti sholat,  membaca  Al-Qur’an,  menutup aurat, menanamkan tanggung jawab terhadap  diri  sendiri  dan  menanamkan bahwa  apa  yang  kita  lakukan  berdampak pada  suatu  konsekuensi  serta  nasihat larangan berzina.
c. Kebersihan
Nasihat  yang  diterima  remaja  tidak
hanya  satu  beberapa  inti  nasihat  mereka terima, seperti nasihat reproduksi bersamaan  dengan  nasihat  kebersihan,  dan nasihat  ibadah.  Beberapa  pernyataan  di bawah ini, menunjukkan bahwa kebersihan menjadi  salah  satu  kategori  nasihat  untuk emaja, yaitu:
“Harus  teliti  dalam  membersihkan  darah menstruasi,  jangan  dibilang-bilang  ke lelaki”
“Harus  menjaga  kebersihan  diri,  dosa ditanggung sendiri”
“Selesai  haid  harus  bisa  mandi  wajib, membersihkan darah harus bersih, menjaga kesehatan”
“Sering ganti pembalut, jangan menggaruk saat menstruasi”
“Cara  membersihkan  vagina  dan  pada pembalut,  mengingatkan  bahwa  sudah baligh”
Sangat sedikit jawaban yang menyampaikan  nasihat  kebersihan  diri yang  langsung  mengarah  pada  kesehatan, seperti  informasi  frekuensi  ganti  pembalut dalam  sehari,  cara  membersihkan  vulva yang benar dan jenis pembalut yang aman. d. Makanan/minuman
Nasihat  nutrisi  yang  disampaikan terbatas  tidak  mengkonsumsi  makanan dingin, es dan pedas. Beberapa pernyataan responden:
“Jangan  minum  minuman  dingin,  jangan potong kuku saat menstruasi”
“Pada  saat  menstruasi  tidak  boleh  minum air  dingin,  panas,  tidak  boleh  keluar malam,  tidak  boleh  jorok,  rambut  jatuh harus dikumpulkan”
“Kalau    menstruasi,  jangan  minum  air  es, mencukur  rambut,  mandi  terlalu  lama, membersihkan pembalut dengan baik” “Jangan  makan  yang  pedas-pedas,  sudah selesai  haid  rajin  ibadah  dan  menutup aurat,  jangan  minum  yang  dingin,  jangan keramas, jangan sering tidur” “Tidak  boleh  makan  pedas,  minuman  es, tidak boleh keramas”
Nasihat  nutrisi  yang  seharusnya sampai  kepada  remaja  putri  ialah  jenis makanan yang dapat mencegah anemia dan jenis  makanan  yang  akan  menghambat
penyerapan zat besi.  Perempuan pada saat menstruasi, kehilangan darah sekitar 50-80 ml  per  hari,  dan  dapat  kehilangan  zat  besi sebesar 0,4-0,5 mg per hari. Kebutuhan zat besi  bagi  remaja  berkisar  20-26  mg/hari. Makanan  tau  minuman yang  dapat menghambat  zat  besi  diantaranya    teh, kopi,  makanan  sereal  halus,  minuman berkarbonasi,  makanan  dan  minuman tersebut  dapat  menyebabkan  rendahnya bioavailabilitas  zat  besi  yang  dikonsumsi (Fikawati, dkk, 2017).
Penting remaja mendapatkan kalsium yang  cukup  melalui  informasi  yang disampaikan orang-orang terdekat. Kebutuhan  remaja  terhadap  kalsium  1.200 mg  per  hari  (berdasarkan  rekomendasi AKG  2013).  Cara  remaja  meningkatkan asupan kalsium dalam sehari ialah pertama mengkonsumsi  3-4  porsi  olahan  susu rendah  lemak,  sayuran  hijau  dan  kacang- kacangan,  kurangi  konsumsi  soft  drink, konsumsi jus buah murni, hindari konsumsi garam (natrium) berlebih, sering berada  di  bawah  sinar  matahari  dan  jika tidak cukup dari makanan dapat mengkonsumsi  suplemen  sekitar  500 mg/hari (Pakasi dan Kartikawati, 2013).
e. Mitos atau budaya
Berdasarkan  pernyataan-pernyataan responden  di  bawah  ini  mitos  dan  budaya yang  berkaitan  dengan  nasihat  reproduksi kepada  remaja  pada  saat  menstruasi,  yaitu larangan  minuman  dingin,  potong  kuku, menggaruk  terhalang  baju,  sering  tidur,
keramas,  harus  mengumpulkan  rambut yang  jatuh  dan  harus  minum  daun  sirih. Mitos-mitos  tersebut  tidak  berpengaruh langsung  terhadap  kesehatan  reproduksi. Larangan  keramas  berhubungan  dengan memungut  rambut  yang  jatuh  kemudian dimandikan pada saat mandi wajib. Mandi wajib  ini  harus  dilakukan  muslim  dan muslimah ketika selesai  haid, nifas, keluar sperma, senggama atau memikirkan aktivitas  seksual  sampai  mengeluarkan sperma. Berikut kutipan pernyataan responden:
“Jangan  minum  minuman  dingin,  jangan potong kuku saat menstruasi” “Sering ganti pembalut, jangan menggaruk saat menstruasi”
“Jangan  tidur  siang  saat  mens,  jangan menggaruk terhalang baju (stretcmach)” “Ketika  haid  rambut  harus  dikumpulkan, jangan  menggunting  kuku,  jangan  minum minuman dingin”
“Saat menstruasi minum air daun sirih” “Ketika  menstruasi  jangan  potong  kuku dan jangan keramas”
“Pada  saat  menstruasi  tidak  boleh  minum air  dingin,  panas,  tidak  boleh  keluar malam,  tidak  boleh  jorok,  rambut  jatuh harus dikumpulkan”
“Kalau  lagi  menstruasi  jangan  lama-lama di kamar mandi dan jangan keramas” “Jangan  makan  yang  pedas-pedas,  sudah selesai  haid  rajin  ibadah  dan  menutup aurat,  jangan  minum  yang  dingin,  jangan keramas, jangan sering tidur” “Jika terasa sakit jangan minum obat”

## KESIMPULAN DAN SARAN
1. Remaja  putri  belum  mendapatkan nasehat  reproduksi  optimal  dari  orang- orang  sekitar  pada  saat  mengalami menarche.
2. Ibu  pemberikan  nasihat  reproduksi utama  bagi  remaja,  selanjutnya  ayah, keluarga, guru ngaji dan teman.
3. Nasehat  yang  disampaikan  kepada remaja  saat  mengalami  menarche  yaitu, pergaulan  secara  umum,  perhatian terhadap  ibadah,  kebersihan,  jenis makanan/minuman  dan  mitos/budaya. Dari  nasehat  yang  disampaikan  belum tepat mengarah pada kesehatan reproduksi.
STIKes Karsa Husada Garut Email: esarisi91@gmail.com

## DAFTAR PUSTAKA
Dahlan, M. S. (2011). Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan . Jakarta : Salemba Medika Diana Teresa Pakasi dan reni kartikawati (2013). Antara Kebutuhan dan Tabu: Pendidikan Seksual dan Kesehatan Reproduksi bagi remaja di SMA. Makara Seri Kesehatan 17(2):79- 83.Diunduh dari: https://s3.amazonaws.com https://scholar.google.co.id Notoatmodjo Soekidjo (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan (Edisi Revisi). Jakarta: Rineka Cipta. Pedoman Pengelolaan Pusat Informasi dan Konseling Remaja dan Mahasiswa (PIK/ R/M).(2012). BKKBN. Diunduh dari https:www.slide share.net/rajabulgufronalenkaadespra bu/buku-pikremaja.
Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI (2015). Situasi Kesehatan Reproduksi Remaja. http.www.depkes.go.id.
Sandra Fikawati, Ahmad Syafiq, Arinda Veratamala (2017). Gizi Anak dan Remaja.Depok: PT Rajagrafindo Persada.
Sri Hermiyanti (2015). Kesehatan Reproduksi dan Seksual Bagi Calon
Pengantin. Kemenkes RI: Jakarta

## Sugiyono (2017), Metode Penelitian
Kebijakan, Bandung: Alfabeta.
.