Gambaran Perilaku Keluarga Pasien Pascastroke dalam Mencari Pengobatan pada Masa Covid-19 di Provinsi Sulawesi Selatan
Description of the Behavior of Post-stroke Patients' Families in Seeking Treatment during the Covid-19 Pandemic in the South Sulawesi Province
Ariqah Halim R, Immanuel Maulang, Irianto
Universitas Hasanuddin
ariqahhalim.ah@gmail.com , immanuel.maulang@yahoo.com , irianto@unhas.ac.id
Diterima : 13 Juli 2022 . Disetujui : 28 Desember 2022 . Dipublikasikan : 15 Januari 2023

## ABSTRAK
Kebijakan  pemerintah  dalam  memutus  mata  rantai  penularan Covid-19 di  Indonesia  menyebabkan  terjadinya perubahan perilaku pasien pascastroke dalam mencari pengobatan di kalangan masyarakat. Penelitian ini bertujuan untuk  mengetahui  gambaran  perilaku  keluarga  pasien  pascastroke  dalam  mencari  pengobatan  pada  masa  pandemi Covid-19 di  Provinsi  Sulawesi  Selatan.  Jenis  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  deskriptif  kuantitatif dengan  menggunakan  pendekatan cross  sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu  keluarga  pasien  pascastroke dari bulan Maret 2020 – Juni 2022 yang pernah  melakukan fisioterapi selama pandemi Covid-19 di Stroke Center RSKD Dadi Provinsi Sulsel dengan jumlah sampel sebanyak 58 orang (n=58). Pengumpulan data dilakukan dengan pengambilan data sekunder dan data primer melalui kuesioner perilaku keluarga pasien pascastroke dalam mencari pengobatan.  Data  yang  terkumpul  kemudian  diolah  menggunakan Microsoft  Office  Excel untuk  melihat  distribusi karakteristik responden, faktor genetik, pengetahuan, sikap, dan tindakan keluarga. Hasil dari penelitian ini adalah pasien pascatroke tidak memiliki riwayat stroke dari keluarga, memiliki pengetahuan, sikap, dan tindakan keluarga yang  baik  dalam  mencari  pengobatan  pada  masa Covid-19 .  Selain  itu,  perilaku  keluarga  pasien  pascastroke didominasi oleh tindakan berobat ke fasilitas-fasilitas pengobatan modern ( public medicine) pada masa Covid-19 .
Kata kunci : perilaku pencarian pengobatan, pascastroke, pandemi Covid-19, rehabilitasi.

## ABSTRACT
The  government's  efforts  to  prevent  the  spread  of  Covid-19  in  Indonesia  have  changed  the  way  post-stroke patients behave when seeking treatment in the community. This study aims to investigate how families of post-stroke patients acted when seeking medical attention in the South Sulawesi Province, during the Covid-19 pandemic. This study  applied  a  cross-sectional,  descriptive  quantitative  methodology.  The  population  of  this  study  included  58 individuals (n = 58) from the families of post-stroke patients who received physiotherapy at the Dadi RSKD Stroke Center in South Sulawesi Province between March 2020 – June 2022 during the Covid-19 pandemic. Primary and secondary  data  were  collected  through  questionnaires  on  the  treatment-seeking  behavior  of  post-stroke  patients' families.  The  collected  data  were  analyzed  by  using  Microsoft  Office  Excel  to  determine  the  distribution  of responders' characteristics, genetic factors, knowledge, attitudes, and family actions. The result of this research is the  post-stroke  patient  seemed  to  have  no  past  medical  history  of  stroke  from  the  family,  have  good  family knowledge,  attitudes,  and  actions  to  seek  medical  attention  during  the  Covid-19  period.  Furthermore,  during  the Covid-19  period,  medical  treatment  at  modern  medical  facilities  (public  medicine)  dominated  the  behavior  of  the families of post-stroke patients.
Keyword: health seeking behavior, post-stroke, the Covid-19 pandemic, rehabilitation.

## PENDAHULUAN
Stroke  menempati  penyebab  kematian  kedua  dan  penyebab  kecacatan  ketiga  terbanyak  di seluruh  dunia  (Feigin  dkk.,  2017).  Berdasarkan  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  Nasional tahun 2018 prevalensi stroke di Indonesia mengalami peningkatan dibandingkan hasil Riskesdas tahun  2013  berdasarkan  diagnosis  tenaga  kesehatan  yaitu  7/mil  menjadi  10,9/mil.  Penyakit
stroke  yang  terhitung  sebanyak  57,9%  terdiagnosis  oleh  tenaga  kesehatan.  Perbandingan prevalensi  berdasarkan  diagnosis  tenaga  kesehatan  dan  gejala  tertinggi  terdapat  di  Sulawesi Selatan  sebesar  (17,9%),  Daerah  Istimewa  Yogyakarta  (16,90%),  Sulawesi  Tengah  (16,6%), Jawa Timur (16%), dan Sulawesi Barat (15,52%). Berdasarkan data dari Profil Kesehatan Kota Makassar, stroke termasuk ke dalam 10 penyakit yang menjadi penyebab utama dari kematian di kota Makassar (Kemenkes RI, 2019).
Dampak  stroke  pada  umumnya  digambarkan  dalam  bentuk  angka  kematian  dan  status fungsional  setelah  terkena  serangan  stroke.  Data  Riskesdas  tahun  2018  menunjukkan  bahwa stroke  memiliki  tingkat  ketergantungan  yang  paling  tinggi  pada  penduduk  usia  60  tahun  di Provinsi  Sulawesi  Selatan.  Prevalensi  stroke  dengan  ketergantungan  total  yaitu  12,87%  adalah prevalensi tingkat ketergantungan tertinggi jika dibandingkan dengan penyakit jantung (1,29%), diabetes  mellitus  (2,08%),  penyakit  sendi  (1,31%),  dan  cedera  (1,90%)  (Kemenkes  RI,  2019). Proses pemulihan stroke terdapat berbagai macam cara, salah satunya dengan bantuan fisioterapi. Peran  fisioterapi  tidak  hanya  bergerak  pada  pengobatan  (kuratif)  dan  pemulihan  (rehabilitatif), namun  bergerak  pula  pada  aspek  peningkatan  (promosi)  dan  pencegahan  (preventif).  Keempat aspek  ini  bersifat  menyeluruh,  terpadu,  dan  berkesinambungan  untuk  meningkatkan  dan mengembalikan  fungsional  tubuh  dari  pasien  (Fadhila,  2021).  Keberhasilan  dan  kegagalan  dari proses  pemulihan  penderita  stroke  sangat  ditentukan  oleh  peran  anggota  keluarga  (Rahmawati, 2013).
Saat  ini  dunia  tengah  dilanda  pandemi Coronavirus  Disease  2019 (Covid-19) .  Penyakit ini disebabkan oleh virus corona jenis baru yang disebut SARS-CoV-2 yang dapat menular dari hewan ke manusia ( zoonosis ), adapun hewan yang menjadi sumber penularan belum diketahui ( ( World  Health  Organization ,  2020).  Sejak World  Health  Organization (WHO)  menetapkan Covid-19 sebagai  pandemi  pada  Maret  2020  lalu, Covid-19 sampai  saat  ini  terus  mengalami peningkatan.  Berbagai  upaya  pencegahan  telah  dilakukan  oleh  pemerintah  untuk  menekan penyebaran Covid-19 yang  berdampak  pada  sektor  ekonomi,  sosial,  bahkan  sistem  pelayanan kesehatan  di  seluruh  dunia  (Djailani,  2021).  Kecenderungan  masyarakat  untuk  mencari pelayanan kesehatan mengalami penurunan yang cukup signifikan secara global.
Pelayanan kesehatan di rumah sakit khususnya pasien Covid-19 terdapat kebijakan untuk memutus  mata  rantai  virus  yakni  pembatasan  pasien  non-Covid  yang  masuk  rumah  sakit, termasuk  pusat  stroke.  Salah  satu  rumah  sakit  di  Indonesia  yang  melakukan  kebijakan  serupa, khususnya di Makassar adalah Pusat Stroke Rumah Sakit Khusus Daerah (RSKD) Dadi Provinsi Sulawesi Selatan. Berdasarkan observasi yang telah dilakukan peneliti di poli fisioterapi RSKD Dadi,  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  angka  kejadian  stroke  sebelum  dan  selama  pandemi Covid-19 yang  menunjukkan  bahwa  perilaku  pencarian  pengobatan  pasien  stroke  mengalami penurunan  di  instansi  rumah  sakit.  Selain  itu,  belum  ada  penelitian  yang  secara  langsung membahas  tentang  perilaku  keluarga  pasien  pascastroke  dalam  mencari  pengobatan  pada  masa pandemi Covid-19 .  Penelitian  ini  diharapkan  dapat  menunjukkan  perilaku  keluarga  dalam mencari  pengobatan  yang  mencakup  tentang  pengetahuan,  sikap,  dan  tindakan  khususnya  pada fisioterapi  sebagai  salah  satu  upaya  rehabilitatif  bagi  pasien  pascastroke  dan  menambahkan korelasinya dengan pandemi Covid-19 yang saat ini masih melanda dunia secara global.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  RSKD  Dadi  Provinsi  Sulsel  dan  tempat  kediaman  masing- masing  responden.  Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  deskriptif  kuantitatif  dengan menggunakan  pendekatan cross  sectional. Populasi  penelitian  adalah  keluarga  pasien pascastroke  dari  bulan  Maret  2020  –  Juni  2022  yang  melakukan  fisioterapi  selama  pandemi Covid-19 di Stroke  Center RSKD  Dadi  Provinsi  Sulawesi  Selatan  dengan  jumlah  sampel  58 orang. Pengumpulan data dilakukan dengan pengambilan data sekunder dan data primer melalui kuesioner perilaku keluarga pasien pascastroke dalam mencari pengobatan pada masa Covid-19 . Data  yang  terkumpul  kemudian  diolah  menggunakan Microsoft  Office  Excel untuk  melihat
distribusi  karakteristik  responden,  faktor  genetik,  pengetahuan,  sikap,  dan  tindakan  keluarga. Penelitian  ini  telah  mendapatkan  persetujuan  etik  dari  Komite  Etik  Penelitian  Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin 4520/UN4.14.1/TP.01.02/2022.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1.  menunjukkan  bahwa  dari  58  orang  responden  yang  diteliti,  mayoritas  responden adalah  berusia  26  –  45  tahun  sebanyak  25  orang  (43,10%).  Berdasarkan  karakteristik  jenis kelamin,  responden  dengan  jenis  kelamin  perempuan  lebih  banyak  45  orang  (77,59%) dibandingkan dengan laki-laki sebanyak 14 orang (24,14%). Karakteristik pendidikan responden paling  banyak  pada  kelompok  pendidikan  menengah  yang  mencapai  28  orang  (48,28%)  tamat SMA/Sederajat.  Sementara  itu,  karakteristik  pekerjaan  responden  paling  banyak  diantaranya yang  tidak  bekerja  atau  Ibu  Rumah  Tangga  (IRT)  yaitu  30  orang  (51,72%).  Hal  ini  juga berkaitan dengan pendapatan yang diperoleh responden per bulan paling banyak didapati kurang dari Rp 3.294.467,- atau dibawah  Upah Minimum Regional (UMR)  Kota Makassar 2022  yaitu sebanyak 39 orang (67,24%).
Karakteristik  responden  berdasarkan  lama  sakit  yang  diderita  keluarga  yang  mengalami stroke  menunjukkan  bahwa  lebih  banyak  yang  kurang  dari  atau  satu  tahun  mengalami  stroke, yaitu  sebanyak  44  orang  (75,86%).  Ditinjau  dari  keluhan  utama  pasien  pascastroke  paling banyak  diantaranya  masih  mengalami  kelumpuhan  separuh  badan  yaitu  40  orang  (68,97%). Anak  dari  pasien  pascastroke  merupakan  yang  terbanyak  dalam  mencari  pengobatan  yaitu sebanyak 29 orang  (50%). Tipe keluarga inti  yang terdiri dari ayah, ibu,  dan anak  yang berada dalam satu rumah merupakan yang terbanyak dengan angka mencapai 47 orang (81,03%).
Tabel 1. Karakteristik Umum Keluarga Pasien Pascastroke di Rumah Sakit Khusus Daerah Dadi
Provinsi Sulsel Karakteristik Frekuensi (n) Persentase (%) Usia Remaja (12 – 25 tahun) 11 18.97 Dewasa (26 – 45 tahun) 25 43.10 Lansia (46 – <60 tahun) 22 37.93 Total 58 100 Jenis Kelamin Laki-laki 13 22,41 Perempuan 45 77,59 Total 58 100 Pendidikan Dasar 12 20,69 Menengah 28 48,28 Tinggi 18 31,03 Total 58 100 Pekerjaan Tidak bekerja 30 51,72 Pegawai 6 10,34 Wiraswasta 13 22,41 Petani/Nelayan/Buruh 3 5,17 Lainnya 6 10,34 Total 58 100
Pendapatan per bulan Kurang dari Rp 3.294.467,- 39 67,24 Lebih dari Rp 3.294.467,- 19 32,76 Total 58 100 Lama sakit anggota keluarga Kurang dari atau 1 tahun 44 75,86 Lebih dari 1 tahun 14 24,14 Total 58 100 Keluhan utama pasien pascastroke Lumpuh separuh badan 40 68,97 Kesemutan 5 8,62 Gangguan psikologis 5 8,62 Tidak ada keluhan 2 3,45 Lainnya 6 10,34 Total 58 100 Hubungan kekerabatan Suami 2 3,45 Istri 16 27,59 Anak 29 50,00 Saudara kandung 2 3,45 Saudara ipar 1 1,72 Sepupu 2 3,45 Menantu 2 3,45 Keponakan 2 3,45 Cucu 1 1,72 Lainnya, sebutkan 1 1,72 Total 58 100 Tipe keluarga Keluarga inti 47 81,03 Keluarga besar 11 18,97 Total 58 100

## Sumber: Data Primer, 2022
Hasil  penelitian  pada  tabel  2.  menunjukkan  bahwa  mayoritas  keluarga  pasien  pascastroke pada masa pandemi Covid-19 memilih tindakan berobat ke fasilitas-fasilitas pengobatan modern seperti klinik, rumah sakit dengan poli fisioterapi, mendatangkan tenaga kesehatan langsung ke rumah, dan mengambil obat di apotek dengan resep dokter yang didapatkan dari komunikasi via telepon  dan whatsapp ,  yaitu  sebanyak  40  orang  (68,97%).  Sementara  itu,  tindakan  berobat  ke dokter praktik juga ditempuh oleh responden sebanyak 13 orang (22,41%).
Tabel 2. Perilaku Keluarga Pasien Pascastroke dalam Mencari Pengobatan pada Masa Pandemi
Covid-19 di Rumah Sakit Khusus Daerah Dadi  Provinsi Sulsel
No. Perilaku Pencarian Pengobatan Frekuensi Persentase (%) 1 Tidak bertindak apa-apa 0 0 2 Tindakan mengobati sendiri 2 3,45 3 Tindakan  berobat  ke  fasilitas-fasilitas pengobatan tradisional 3 5,17 4 Tindakan pengobatan dengan membeli obat-obat di warung 0 0 5 Tindakan  berobat  ke  fasilitas-fasilitas pengobatan modern 40 68,97 6 Tindakan berobat ke dokter praktik 13 22,41 Total 58 100
Sumber: Data primer, 2022
Tabel 3. menunjukkan bahwa jumlah keluarga yang menggunakan fasilitas pengobatan modern  selama  pandemi Covid-19 didominasi  oleh  tidak  adanya  anggota  keluarga  lain  yang pernah mengalami stroke  yaitu 33 orang (56,90%). Keluarga pasien pascastroke  yang memiliki anggota  keluarga  yang  pernah  mengalami  stroke  terbanyak  pada  pengobatan  modern  yaitu  7 orang (12,07%).
Tabel 3. Distribusi Perilaku Keluarga dalam Mencari Pengobatan pada Masa Pandemi Covid-19
Berdasarkan Faktor Genetik Faktor Genetik Perilaku Pencarian Pengobatan Total Self Treatment Traditional Remedy Public Medicine Private Medicine Ada 0 2 (3,45%) 7 (12,07%) 4 (6,90%) 13(22,41%) Tidak ada 2(3,45%) 1 (1,72%)  33 (56,90%) 9 (15,52%) 45 (77,59%) Total 2 (3,45%) 3 (5,17%)  40 (68,97%) 13 (22,41%) 58 (100%)
Sumber: Data Primer, 2022
Interpretasi pengetahuan keluarga dalam mencari pengobatan terdiri atas dua kategori yakni pengetahuan kurang dan pengetahuan tinggi. Responden mendapat pengetahuan kurang apabila menjawab  benar  0  –  14  pertanyaan,  sedangkan  responden  yang  mendapat  pengetahuan  tinggi apabila  menjawab  benar  15  –  28  pertanyaan.  Tabel  4  menjelaskan  bahwa  secara  keseluruhan responden memiliki pengetahuan yang tinggi dalam mencari pengobatan untuk anggota keluarga yang  menderita  stroke  sebanyak  58  orang  (100%).  Mayoritas  responden  memilih  tindakan berobat ke fasilitas-fasilitas pengobatan modern yaitu sebanyak 40 orang (68,97%).
Tabel 4. Distribusi Perilaku Keluarga Pasien Pascastroke pada Masa Pandemi Covid-19
Berdasarkan Pengetahuan dalam Mencari Pengobatan Pengetahuan dalam Mencari Pengobatan Perilaku Pencarian Pengobatan Total Self Treatment Traditional Remedy Public Medicine Private Medicine Pengetahuan tinggi 2 (3,45%) 3(5,17%) 40 (68,97%) 13 (22,41%) 58 (100%) Pengetahuan kurang 0 0 0 0 0 (0%) Total 2 (3,45%) 3 (5,17%) 40 (68,97%) 13 (22,41%) 58 (100%) Sumber: Data Primer, 2022
Tabel  5  menjelaskan  bahwa  mayoritas  responden  memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang rehabilitasi bagi pasien pascastroke sebanyak 35 orang (60,34%). Pengetahuan keluarga dengan nilai  paling  tinggi  didapatkan  pada  item  pertanyaan  nomor  2,  6,  dan  9  dalam  kuesioner  yaitu pertanyaan  tentang  rehabilitasi  pada  tiap  pasien,  akibat  dari  tidak  melakukan  terapi  fisik,  dan kegiatan  yang  dilakukan  dalam  rehabilitasi  pascastroke.  Jumlah  keluarga  pasien  pascastroke yang memiliki pengetahuan yang baik tentang rehabilitasi didominasi oleh public medicine yaitu sebanyak  23  orang  (39,66%).  Selain  itu,  responden  dengan private  medicine memiliki pengetahuan yang baik yaitu 8 orang (13,79%).
Tabel 5. Distribusi Perilaku Keluarga Pasien Pascastroke dalam Mencari Pengobatan pada Masa Pandemi Covid-19 Berdasarkan Pengetahuan Tentang Rehabilitasi Pascastroke
Pengetahuan tentang rehabilitasi pascastroke Perilaku Pencarian Pengobatan Total Self Treatment Traditional Remedy Public Medicine Private Medicine Baik (76-100%) 1 (1,72%) 3 (5,17%) 23 (39,66%) 8 (13,79%) 35 (60,34%) Cukup (60-75%) 1 (1,72%) 0 10 (17,24%) 4 (6,90%) 15 (25,86%) Kurang (<60%) 0 0 7 (12,07%) 1 (1,72%) 8 (13,79%) Total 2 (3,45%) 3 (5,17%) 40 (68,97%) 13 (22,41%) 58(100%)
Sumber: Data Primer, 2022
Tabel 6 menjelaskan bahwa mayoritas responden memiliki sikap yang baik dalam mencari pengobatan bagi keluarganya  yang mengalami stroke  yaitu sebanyak 57 orang (98,28%). Sikap keluarga  yang  baik  dalam  mencari  pengobatan  didominasi  oleh  keluarga  yang  menggunakan fasilitas pengobatan modern yaitu 39 orang (67,24%).
Tabel 6. Distribusi Perilaku Keluarga dalam Mencari Pengobatan pada Masa Pandemi Covid-19
Berdasarkan Sikap Keluarga Sikap Keluarga Perilaku Pencarian Pengobatan Total Self treatment Traditional remedy Public medicine Private medicine Baik 2 (3,45%) 3 (5,17%) 39 (67,24%) 13 (22,41%) 57  (98,28%) Tidak baik 0 0 1 (1,72%) 0 1 (1,72%) Total 2 (3,45%) 3 (5,17%) 40 (68,97%) 13 (22,41%) 58(100%)
Sumber: Data Primer, 2022
Berdasarkan tabel 7 menjelaskan bahwa jumlah keluarga pasien pascastroke yang memiliki tindakan  yang  sesuai  didominasi  oleh  pengobatan  modern  ( public  medicine) yaitu  sebanyak  38 orang  (65,52%).  Keluarga  pasien  pascastroke  yang  memiliki  tindakan  yang  tidak  sesuai terbanyak  pada  keluarga  yang  menggunakan  pengobatan  tradisional  yaitu  sebanyak  3  orang (5,17%).
Tabel 7. Distribusi Perilaku Keluarga Pasien Pascastoke dalam Mencari Pengobatan pada Masa
Pandemi Covid-19 Berdasarkan Tindakan Keluarga Tindakan Keluarga Perilaku Pencarian Pengobatan Total Self Treatment Traditional Remedy Public Medicine Private Medicine Sesuai 0 0 38 (65,52%) 13 (22,41%) 52 (89,66%) Tidak Sesuai 2  (3,45%) 3 (5,17%) 2 (3,45%) 0 6 (10,34%) Total 2 (3,45%) 3 (5,17%) 40 (68,97%) 13 (22,41%) 58 (100%) Sumber: Data Primer, 2022
Tabel  8  menunjukkan  bahwa  nilai  minimum  pengetahuan  keluarga  dalam  mencari pengobatan  adalah  19,  maksimum  28,  nilai  median  25,  dan  rerata  skornya  24,55.  Berdasarkan pengetahuan  tentang  rehabilitasi  pascastroke,  didapatkan  skor  minimum  16,  maksimum  36, median  28,  dan  rerata  skornya  adalah  27,55.  Berdasarkan  sikap  keluarga,  diperoleh  nilai minimum  33,  maksimum  60,  median  56,  dan  rerata  nilainya  55,25.  Sedangkan  pada  deskripsi nilai pada variabel tindakan keluarga didapatkan nilai minimum 7, maksimum 16, median 14,5, dan rerata nilainya adalah 13,81.
Tabel 8. Deskripsi Nilai Perilaku Keluarga Pasien Pascastroke dalam Mencari  Pengobatan pada Masa Pandemi Covid-19 Berdasarkan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan
Variabel n Min.  Max.  Med.  Mean Pengetahuan keluarga dalam mencari pengobatan 58 19 28 25 24,55 Pengetahuan keluarga tentang rehabilitasi 58 16 36 28 27,55 Sikap keluarga 58 33 60 56 55,25 Tindakan keluarga 58 7 16 14,5 13,81
Sumber: Data Primer, 2022

## A. Karakteristik Responden
1. Usia Karakteristik  responden  terbanyak  memiliki  usia  26  –  45  tahun  yaitu  25  orang (43,10%), maka dalam hal ini usia responden sebagian besar dalam kategori dewasa. Hal ini  dikarenakan  pada  umumnya  pasien  pascastroke  adalah  lansia  dan  yang  merawat pasien  pada  umumnya  istri,  suami,  dan  anak  dari  pasien.  Hal  berbeda  diungkapkan Eldiningtyas  (2018)  bahwa  mayoritas  usia  anggota  keluarga  pasien  pascastroke  adalah usia 41 – 60 tahun  yang dikategorikan usia dewasa menengah. Menurut United Nations Social  Policy  Development  Division  on  Aging dalam  penelitian  Gondo,  Kurniawati  dan Maulang  (2020)  bahwa  sekitar  810  juta  orang  berusia  60  tahun  ke  atas  dan  meningkat menjadi lebih dari 2 miliar di seluruh dunia.
2. Jenis Kelamin
Sebagian  besar  responden  berjenis  kelamin  perempuan  yaitu  sebanyak  45  orang (77,59%). Sejalan dengan penelitian Srimurti (2016), persentase perempuan lebih banyak daripada  laki-laki.  Adanya  kebiasaan  yang  ada  di  masyarakat  bahwa  yang  merawat anggota  keluarga  yang  sakit  pada  umumnya  adalah  perempuan  menjadi  faktor  dari dominannya perempuan dalam penelitian keluarga pasien pascastroke (Srimurti, 2016).
3. Pendidikan
Distribusi  pendidikan  anggota  keluarga  pasien  pascastroke  didominasi  tamat SMA/Sederajat  yaitu  sebanyak  28  orang  (48,28%).  Penelitian  yang  sama  terdapat  pada Wardhani  dan  Martini  (2015)  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  tingkat pendidikan tinggi yaitu minimal tamat SMA/Sederajat. Berbeda halnya dengan penelitian Okwari, Utomo dan Woferst (2017)  yang sebagian besar responden berpendidikan tinggi S1  (strata  satu).  Pendidikan  secara  tidak  langsung  dapat  memengaruhi  kejadian  stroke karena  dengan  pendidikan,  seseorang  dapat  bertambah  luas  pengetahuan  dan pengalamannya (Wardhani dan Martini, 2015).
4. Pekerjaan
Diperoleh  pula  hasil  penelitian  dari  58  responden,  terdapat  30  orang  (51,72%) yang tidak bekerja, disusul wiraswasta sebanyak 13 orang (22,41%). Hal ini dikarenakan mayoritas  responden  merupakan  anak  dan  istri  dari  pasien  pascastroke  yang  berperan sebagai ibu rumah tangga dan beberapa diantaranya masih sekolah. Penelitian ini bertolak belakang  dengan  penelitian  Festi  (2015)  yang  menemukan  bahwa  responden  terbanyak terdapat  pada  pekerja  swasta  dan  yang  paling  sedikit  adalah  wiraswasta.  Ditinjau  dari penghasilan  responden,  dikarenakan  sebagian  besar  keluarga  tidak  bekerja,  sehingga
mayoritas  pendapatan  per  bulan  responden  kurang  dari  Rp  3.294.467,-  yaitu  39  orang (67,24%).  Penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  Eldiningtyas  (2018)  bahwa  mayoritas responden memiliki penghasilan di bawah tiga juta rupiah. Responden yang tidak bekerja dapat  berpengaruh  terhadap  penghasilan  yang  dimiliki,  jika  penghasilan  rendah  maka akan  berhubungan  dengan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  dan  pencegahan  penyakit (Pratiwi, 2017).
5. Lama Sakit Anggota Keluarga
Berdasarkan  lama  sakit  anggota  keluarga,  pasien  pascastroke  lebih  banyak  yang menderita stroke kurang dari atau satu tahun yaitu sebanyak 44 orang (75,86%). Menurut hasil  wawancara,  responden  yang  anggota  keluarganya  pernah  dirawat  di  RSKD  Dadi Provinsi  Sulsel  pada  masa  pandemi Covid-19 tetap  dapat  menjangkau  layanan  gawat darurat dan melanjutkan pelayanan rehabilitasinya ke rumah sakit lain yang terdapat poli fisioterapi akibat dari tertutupnya pelayanan fisioterapi di RSKD Dadi Provinsi Sulsel.
6. Keluhan Utama Pasien Pascastroke Keluhan utama pasien pascastroke sebagian besar masih mengalami kelumpuhan separuh badan yaitu 40 orang (68,07%). Tingkat kecacatan akibat stroke pada responden dimulai  dari  tingkat  yang  parah  hingga  tidak  ada  lagi  keluhan.  Kebanyakan  responden yang ditemukan sudah dapat berjalan, namun terkadang masih perlu bantuan tongkat atau sesekali dibantu keluarga. Pasien tahun 2020 dan 2021 memiliki tingkat kecacatan  yang sudah  semakin  baik  karena  latihan  dan  terapi  yang  dilakukan,  namun  ada  juga  yang bahkan sudah meninggal dunia. Sedangkan pasien tahun 2022 masih banyak diantaranya memiliki efek yang berat akibat stroke yaitu dari pasien yang masih di kursi roda sampai terbaring di tempat tidur.
7. Hubungan Kekerabatan Pasien dengan Keluarga Sebagian  besar  anggota  keluarga  yang  mencari  pengobatan  bagi  pasien pascastroke  adalah  anak  dari pasien  yaitu sebanyak 29 orang (50%). Hal  ini sependapat dengan  penelitian  Purwanti  dalam  Eldiningtyas  (2018)  yang  diketahui  responden memiliki  hubungan  keluarga  dengan  pasien  sebagai  anak  kandung  yaitu  sebanyak  22 responden  (43,0%).  Anak  merupakan  salah  satu  anggota  keluarga  inti  yang  terdiri  dari ayah,  ibu,  anak  dalam  satu  rumah  yang  termasuk  kategori  terbanyak  yaitu  47  orang (81,03%).

## B. Perilaku dalam Mencari Pengobatan
Perilaku  dalam  mencari  pengobatan  ditentukan  oleh  beberapa  faktor,  yaitu  faktor predisposisi, faktor pendukung dan faktor pendorong. Penelitian ini membahas terkait faktor predisposisi yang mencakup tentang karakteristik responden, faktor genetik, pengetahuan, dan sikap  yang  dari  keempat  hal  tersebut  dapat  ditemukan  sebuah  tindakan  atau  perilaku  dalam mencari  pengobatan  pada  keluarga  pasien  pascastroke.  Pasien  pascastroke  yang  nyawanya masih  tertolong  biasanya  cenderung  bergantung  dengan  orang  lain  karena  memiliki keterbatasan dalam mengerjakan aktivitas sehari-hari (Hasanah, Irianto dan Ahsaniyah, 2019). Bagi  pasien  pascastroke,  keluarga  sangat  berperan  dalam  memberikan  dukungan, meningkatkan  rasa  percaya  diri,  meningkatkan  kemampuan  pasien  untuk  mandiri, meminimalkan  kecacatan  menjadi  seringan  mungkin,  serta  mencegah  terjadinya  serangan berulang (Handayani dkk . , 2019).
Hasil penelitian ini diketahui mayoritas keluarga pasien pascastroke pada masa pandemi Covid-19 memilih  untuk  berobat  ke  fasilitas-fasilitas  pengobatan  modern  yaitu  sebanyak  40 orang (68,97%). Menurut penelitian Hasanah dkk . (2021) bahwa sebelum pandemi Covid-19 , frekuensi yang tidak mengakses rawat jalan bertambah sebanyak 437 orang (74,32%) menjadi 498 orang (84,69%) selama pandemi Covid-19 . Selain itu, jumlah responden yang mengakses layanan  rawat  jalan  turun  dari  25,68%  menjadi  15,31%  selama  masa  pandemi Covid-19 . Beberapa faktor yang menyebabkan responden tidak mengakses perawatan rawat jalan adalah karena lebih memilih pengobatan sendiri dan menghindari kontak dengan petugas kesehatan
yang persentasenya bertambah dari 24,81%  menjadi 31,71% pada saat sebelum pandemi dan selama pandemi Covid-19 .

## C. Faktor Genetik
Genetik  merupakan  salah  satu  faktor  risiko  yang  mempengaruhi  penyakit  stroke  yang tidak dapat diubah. Tabel 5.5 menyajikan bahwa mayoritas responden tidak memiliki riwayat stroke  dari  keluarga  berjumlah  45  orang  (77,59%).  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa mayoritas dari penderita stroke tidak diakibatkan oleh genetik. Wayunah dan Saefulloh (2017) dalam  penelitiannya  menjelaskan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  riwayat keluarga  dengan  kejadian  stroke.  Berbeda  halnya  dengan  penelitian  Zendrato  (2019)  yang mendapatkan bahwa ada pengaruh antara riwayat keluarga stroke dengan kejadian stroke pada kelompok usia <50 tahun.

## D. Pengetahuan Keluarga dalam Mencari Pengobatan
Kategori  penilaian  sebagian  besar  responden  dengan  perilaku  dalam  pencarian pengobatan ke fasilitas pengobatan modern  yang memiliki pengetahuan  yang tinggi yaitu 40 orang  (68,97%).  Pengetahuan  merupakan  faktor  yang  dapat  mempermudah  terjadinya  suatu perilaku  dan  menjadi  suatu  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  seseorang  melakukan  suatu tindakan  atau  perilaku.  Namun,  tidak  semua  orang  menggunakan  pengetahuannya  sebagai dasar  dari  tindakan  yang  dilakukan  (Febtrina  dkk . ,  2021).  Menurut  Fauziyah,  Santoso  dan Dewi  (2017)  bahwa  tingkat  pengetahuan  serta  pemahaman  akan  suatu  penyakit,  akan membuat  seseorang  semakin  peduli  dalam  menjaga  pola  hidup,  teratur  minum  obat  dan melakukan terapi, dan meningkatkan kepatuhan.

## E. Sikap Keluarga dalam Mencari Pengobatan
Responden yang memiliki sikap keluarga yang baik dengan tindakan berobat ke fasilitas- fasilitas pengobatan modern yaitu sebanyak 39 orang (67,24%). Hal ini menunjukkan bahwa mayoritas  sikap  responden  mendukung  penderita  dalam  menjalankan  upaya  rehabilitasi.  Hal yang  sesuai  dengan  perkataan  Eldiningtyas  (2018)  bahwa  kepercayaan  dan  keyakinan  yang kuat  dalam  berperilaku  memberikan  sikap  positif  pada  keluarga,  contohnya  seperti  keluarga yang memiliki kepercayaan yang kuat bahwa keparahan pasien stroke dapat terjadi jika tidak dilakukan  upaya  rehabilitasi,  tidak  ada  efek  yang  berpengaruh  ketika  melakukan  aktifitas fisik, keberadaan keluarga tidak berpengaruh positif terhadap proses pemulihan pasien, serta kepercayaan  yang  kuat  bahwa  pola  makan  harus  dijaga  selama  rehabilitasi,  rajin  menjalani terapi, dan manajemen stres.

## F. Tindakan Keluarga dalam Mencari Pengobatan
Responden  dengan  tindakan  berobat  ke  fasilitas-fasilitas  pengobatan  modern  yang memiliki  tindakan  keluarga  sesuai  yaitu  sebanyak  38  orang  (65,52%).  Sikap  akan direpresentasikan  dalam  bentuk  tindakan  namun  tidak  dapat  dikatakan  bahwa  sikap  dan tindakan memiliki hubungan  yang sistematis. Suatu sikap belum tentu terwujud dalam suatu tindakan.  Faktor  pendukung  atau  suatu  kondisi  yang  memungkinkan  seperti  fasilitas  dan dukungan  dari  berbagai  pihak  sangat  diperlukan  untuk  mewujudkan  sikap  menjadi  suatu tindakan  (Rahmawati,  2013).  Menurut  hasil  wawancara  yang  dilakukan  peneliti,  sebagian besar  jawaban  responden  memilih  pengobatan  modern  karena  merupakan  tempat  yang ditangani oleh petugas kesehatan. Mayoritas responden juga tertib dan rutin mengikuti arahan dokter untuk langsung melakukan rehabilitasi, seperti menjalani fisioterapi setelah keluar dari rumah sakit yaitu sebanyak 44 orang (75,86%).
Gambar 1. Pelaksanaan Wawancara dengan Kuesioner pada Responden (Data Primer, 2022)

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian,  dapat  disimpulkan  bahwa  pasien  pascatroke  tidak  memiliki riwayat  stroke  dari  keluarga,  memiliki  pengetahuan,  sikap,  dan  tindakan  keluarga  yang  baik dalam mencari pengobatan pada masa Covid-19 . Selain itu, perilaku keluarga pasien pascastroke didominasi oleh tindakan berobat ke fasilitas-fasilitas pengobatan modern ( public medicine) pada masa Covid-19 . Diharapkan bagi keluarga pasien pascastroke tidak hanya mengetahui pencarian pengobatan  yang  tepat  untuk  pasien  pascastroke,  namun  diharapkan  pula  mencari  informasi seputar  perawatan  yang  baik  bagi  pasien  di  rumah  dan  pencegahan  stroke  berulang.  Selain  itu, bagi  peneliti  selanjutnya  diharapkan  dapat  membahas  faktor  pendukung  dan  faktor  pendorong agar  diketahui  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  perilaku  keluarga  dalam  mencari  pengobatan bagi pasien pascastroke pada masa pandemi Covid-19 .

## DAFTAR PUSTAKA
Djailani,  R.  (2021)  ‘Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Anggota  Keluarga  Tentang  Perawatan Pasien Stroke Pasca Hospitalisasi di RSKD Dadi Sulawesi Selatan’, pp. 5–24.
Eldiningtyas,  S.  P.  F.  (2018) Analisis  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Perilaku  Keluarga dalam Merawat Pasien Pasca Stroke di Rumah . Perpustakaan Universitas Airlangga.
Fadhila,  N.  G.  (2021)  ‘Efektivitas  Metode  Latihan  Proprioceptive  Neuromuscular  Facilitation untuk Meningkatkan Kualitas Hidup Pasien Pasca Stroke: Literature Review’. Available at: http://eprints.ums.ac.id/id/eprint/89904.
Fauziyah,  Santoso,  T.  H.  and  Dewi,  S.  R.  (2017)  ‘Faktor  yang  Berpengaruh  terhadap  Health Seeking  Behavior  Keluarga  di  Desa  Tutul  Kecamatan  Balung  Kabupaten  Jember’, The indonesian  journal  of  health  science ,  8(2),  pp.  171–182. Available  at: http://jurnal.unmuhjember.ac.id/index.php/TIJHS/article/download/871/693.
Febtrina,  R. et  al. (2021)  ‘Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Health  Seeking  Behavior pada Pasien Hipertensi Saat Pandemi COVID-19’, Jurnal Keperawatan , 13(1), pp. 1039– 1048.
Available at: http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/Keperawatan%0ANURSES.
Feigin,  V.  L.,  Norrving,  B.  and  Mensah,  G.  A.  (2017)  ‘Global  Burden  of  Stroke’, Circulation Research , 120(3), pp. 439–448. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.308413.
Festi,  P.  (2015)  ‘Peran  Keluarga  dalam  Pelaksanaan  Rehabilitasi  Medik  pada  Pasien  Stroke’
Bagian Komunitas Prodi DIII Keperawatan. Available at: http://fik.um- surabaya.ac.id/sites/default/files/jurnall/PERAN-KELUARGA-DALAM-
PELAKSANAAN-REHABILITASI-MEDIK-PADA-PASIEN-STROKE.pdf
Gondo,  A.  A.,  Kurniawati,  E.  and  Maulang,  I.  (2020)  ‘Relationship  between  kyphosis  index toward  balance  level  in  elderly  adult’, Journal  of  Physics:  Conference  Series ,  1529(3). doi: 10.1088/1742-6596/1529/3/032029.
Handayani,  F. et  al. (2019)  ‘BOOKLET  “PAKET  BAHAGIA”  BAGI  PASIEN  (STROKE ISKEMIK) DAN KELUARGA’, Universitas Diponegoro , 15(2), pp. 1–23. Available at: http://eprints.undip.ac.id/78180/1/Buku_paket_bahagia_dr._Dwi_Pudjonarko.pdf
Hasanah, A. et al. (2021) ‘Behavioral Changes in Accessing Outpatient Care During the Covid- 19  Pandemic’, Jurnal  Ekonomi  Kesehatan  Indonesia ,  6(1),  pp.  10–22.  doi: 10.7454/eki.v6i1.4863.
Hasanah,  U.,  Irianto  and  Ahsaniyah,  A.  B.  (2019)  ‘Effect  of  Motor  Relearning  Programme  on Activity of Daily Living Ability Among Post Stroke Patients in Makassar’, International Journal  of  Medical  Science  and  Dental  Research ,  02(02),  pp.  14–19.  Available  at: http://digilib.unhas.ac.id/opac/detail-opac?id=53335.
Kemenkes  RI  (2019)  ‘Infodatin  Stroke  Dont  Be  The  One’.  Pusat  Data  dan  Informasi Kementerian Kesehatan RI, pp. 1–10.
Kementerian  Kesehatan  RI  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  (2019) Laporan  Provinsi Sulawesi  Selatan  Riskesdas  2018 , Badan  Penelitian  Dan  Pengembangan  Kesehatan . Available at: http://ejournal2.litbang.kemkes.go.id/index.php/lpb/article/view/3658.
Okwari,  R.,  Utomo,  W.  and  Woferst,  R.  (2017)  ‘Gambaran  dukungan  keluarga  pasien  pasca stroke dalam menjalani rehabilitasi’, Jurnal Online Keperawatan Universitas Riau , 5, pp. 372-377.
Available at:
https://jom.unri.ac.id/index.php/JOMPSIK/article/download/19101/.
Pratiwi, N. (2017) ‘Hubungan Antara Profil Lipid dengan Kejadian Stroke Tahun 2016 di RSUD Wates  Kulon  Progo’, STIKES  Jenderal  Achmad  Yani ,  p.  210093.  Available  at: http://repository.unjaya.ac.id/2032/.
Rahmawati, S. (2013) ‘Gambaran Perilaku Keluarga Terhadap Pasien Pascastroke dalam Upaya Rehabilitasi di Rumah Sakit Umum Daerah Cut Nyak Dhien Meulaboh Kabupaten Aceh Barat’, Skripsi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Teuku Umar Meulaboh Aceh Barat , (55). Available at: http://repository.utu.ac.id/478/1/BAB%20I_V.pdf.
Srimurti,  A.  (2016)  ‘Hubungan  Antara  Tingkat  Pengetahuan  dengan  Sikap  Keluarga  dalam Pemberian  Perawatan  Pasien  Pasca  Stroke  di  Stroke  Center  RSUD  Haji  Provinsi Sulawesi  Selatan  Tahun  2016’.  Universitas  Muhammadiyah  Makassar.  Available  at: https://digilibadmin.unismuh.ac.id/upload/11615-Full_Text.pdf.
Wardhani,  I.  O.  and  Martini,  S.  (2015)  ‘Hubungan  Antara  Karakteristik  Pasien  Stroke  dan Dukungan  Keluarga  dengan  Kepatuhan  Menjalani  Rehabilitasi’, Jurnal  Berkala Epidemiologi , 3(1), pp. 24–34. Available at: http://repository.unair.ac.id/65768/1/pdf.
Wayunah,  W.  and  Saefulloh,  M.  (2017)  ‘Analisis  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Stroke  Di  RSUD  Indramayu’, Jurnal  Pendidikan  Keperawatan  Indonesia ,  2(2),  p.  65.
doi: 10.17509/jpki.v2i2.4741.
World  Health  Organization  (2020)  ‘Penyakit  virus  corona  (COVID-19)’. World  Health Organization , Available at: https://www.who.int/health-topics/coronavirus#tab=tab_1.
Zendrato,  T.  (2019)  ‘Pengaruh  Riwayat  Keluarga,  Hipertensi,  dan  Gaya  Hidup  Terhadap Kejadian  Stroke  Pada  Kelompok  Umur  <  50  Tahun  di  RSUD  Gunungsitoli’.  Available at: https://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/45756
© 2023 Ariqah Halim R dibawah Lisensi Creative Commons Attribution 4.0 Internasional License