## Gambaran Pengelolaan Gangguan Persepsi Sensori: Halusinasi Pendengaran dan Penglihatan pada Klien Skizofrenia Paranoid
Ela Safitri 1 , Ana Puji Astuti 2 1,2 Program Studi D3 Keperawatan, Universitas Ngudi Waluyo Email Korespondensi: anaayu03@gmail.com

## ABSTRAK
Halusinasi merupakan salah satu gejala gangguan jiwa yang mana klien mengalami perubahan  sensori  persepsi,  merasa  berpraduga  palsu  berupa  suara,  penglihatan, pengecapan, perabaan atau penghiduan. Klien merasakan stimulus yang sebenarnya tidak  nyata.  Tujuan  penulisan  karya  ilmiah  ini  adalah  untuk  mendeskripsikan tentang  pengelolaan  gangguan  persepsi  sensori:  halusinasi  pendengaran  dan penglihatan  dengan  skizofrenia  paranoid  di  Wisma  Setyowati  Rumah  Sakit  Jiwa Prof.  Dr.  Soerojo  Magelang. Metode  pendekatan  dalam  menyusun  Karya  Tulis Ilmiah  ini  adalah  metode  deskriptif  karena  digunakan  untuk  hasil  asuhan keperawatan yang menitikberatkan pada salah satu masalah prioritas utama. Teknik pengumpulan data menggunakan pendekatan proses asuhan keperawatan meliputi pengkajian,  diagnosis  keperawatan,  intervensi  keperawatan  dan  evaluasi. Implementasi keperawatan dilakukan selama 3 hari dengan melakukan mengontrol halusinasi  klien antara lain  yaitu:  dengan cara menghardik, 5 benar minum  obat, bercakap-cakap  dengan  orang  lain  dan  melakukan  kegiatan  yang  positif.  Hasil evaluasi  keperawatan,  gangguan  persepsi  sensori  pendengaran  dan  penglihatan teratasi  sebagian.  Saran  bagi  masyarakat  dan  keluarga  dapat  merubah mindset /pikiran serta pandangannya terhadap klien dengan gangguan jiwa dengan halusinasi  dan  dapat  menerimanya  tanpa  mengucilkan  di  lingkungannya. Menambah  pengetahuan  mengenai  gangguan  jiwa  agar  dapat  mengatasi  dan merawat  klien  yang  mengalami  halusinasi,  serta  agar  klien  dapat  berbaur  dan terbuka mengenai masalah yang dialaminya.
Kata Kunci: Gangguan Persepsi Sensori, Skizofrenia Paranoid,

## ABSTRACT
Description  of  Management  of  Sensory  Perception  Disorders:  Auditory  and Visual Hallucinations in Paranoid Schizophrenic Clients
Hallucinations  are  one  of  the  symptoms  of  mental  disorders  in  which  the  client experiences changes in sensory perception, feels false assumptions in the form of sound, sight, taste, touch or smell. The client feels a stimulus that is not real. The purpose of writing this scientific paper is to describe the management of sensory perception  disorders:  auditory  and  visual  hallucinations  with  paranoid schizophrenia at Wisma  Setyowati Mental Hospital Prof. Dr. Soerojo Magelang. The  approach  method  in  compiling  this  Scientific  Paper  is  a  descriptive  method because it is used for nursing care outcomes that focus on one of the main priority problems. The data collection technique uses a nursing methodological approach starting from assessment, nursing diagnosis, nursing intervention and evaluation. The implementation of nursing is carried out for 3 days by controlling the client's hallucinations, among others: by rebuking, taking medication properly, conversing with  other  people  and  doing  positive  activities.  The  results  of  the  nursing
Vol. 5, No. 1 Maret 2023
evaluation,  hearing  and  vision  sensory  perception  disorders  were  partially resolved.  Suggestions  for  the  community  and  families  can  change  the  mindset  / thoughts  and  views  of  clients  with  mental  disorders  with  hallucinations  and  can accept them without being isolated in their environment. Increase knowledge about mental disorders in order to be able to overcome and treat clients who experience hallucinations, and so that clients can mingle and be open about the problems they are experiencing.

## Keywords: Schizophrenia, Sensory Perception Disorder

## PENDAHULUAN
Kesehatan jiwa adalah kondisi dimana seorang individu dapat berkembang secara  fisik,  mental,  spiritual  dan  sosial  sehingga  individu  tersebut  menyadari kemampuan sendiri, dapat mengatasi tekanan, dapat bekerja secara produktif, dan mampu memberikan kontribusi untuk komunitasnya (UU Kesehatan Jiwa No. 18 2014).
Gangguan jiwa adalah gangguan dalam cara berpikir, kemauan, emosi, dan tindakan.  Kumpulan  dari  keadaan-keadaan  yang  tidak  normal,  baik  yang berhubungan  dengan  fisik,  maupun  dengan  mental.  Gangguan  jiwa  dapat mempengaruhi  fungsi  kehidupan  seseorang.  Aktivitas,  kehidupan  sosial,  ritme pekerjaan, serta hubungan dengan keluarga jadi terganggu karena gejala ansietas , depresi  dan  psikosis.  Seseorang  dengan  gangguan  jiwa  apa  pun  harus  segera mendapatkan  pengobatan.  Keterlambatan  pengobatan  akan  semakin  merugikan penderita, keluarga dan masyarakat (Sulistyorini, 2013).
Berdasarkan data laporan nasional Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) pada tahun  2018,  menunjukkan  bahwa  prevalensi  gangguan  jiwa  dengan  diagnosa skizofrenia di Indonesia yaitu ada 6,7 %. Dari data terlihat persentase yang tertinggi berada  di  provinsi  Bali  dengan  jumlah  persentase  11,1  %  dan  persentase  yang terendah  berada  di  provinsi  Kepulauan  Riau  dengan  jumlah  persentase  2,8  %, sedangkan  di  Jawa  Tengah  jumlah  gangguan  jiwa  sebesar  8,7  %  (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2018). Salah satu gangguan jiwa yaitu skizofrenia.
Skizofrenia  adalah  suatu  gangguan  jiwa  yang  disebabkan  oleh  interaksi antara gen dan berbagai  faktor lingkungan dan  faktro psikososial  juga salah satu penyebab  terjadinya  skizofrenia,  salah  satu  jenis  skizofrenia  yaitu  skizofrenia paranoid yang ditandai dengan gangguan realita (halusinasi) (Rasalwati, 2021).
Skizofrenia paranoid merupakan salah satu tipe psikosis yang mana antara realita  serta  pikiran  tidak  bisa  sejalan.  Sehingga  hal  ini  akan  mempengaruhi bagaimana  cara  seseorang  berperilaku  maupun  berpikir  (Arif,  2006  dalam Ningnurani, Romas dan Widiantoro, 2022).
Halusinasi  merupakan  salah  satu  gejala  gangguan  jiwa  yang  mana  klien mengalami  perubahan  sensori  persepsi,  merasa  berpraduga  palsu  berupa  suara, penglihatan,  pengecapan,  perabaan  atau  penghiduan.  Klien  merasakan  stimulus yang sebenarnya tidak nyata (Damaiyanti, 2012 dalam Pawestri, 2021).
Berdasarkan data dari diagnosis keperawatan jiwa di RSJ Prof. Dr. Soerejo Magelang  tahun  2019  sampai  dengan  tahun  2021,  gangguan  jiwa  yang  sering ditemui adalah halusinasi dengan jumlah kasus 5254 pada tahun 2019, 3908 kasus di  tahun  2020  dan  4059  kasus  di  tahun  2021.    Dari  kasus  tersebut  jumlah  klien
Vol. 5, No. 1 Maret 2023
gangguan jiwa di RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang pada tahun 2019 sampai 2021 menunjukkan fluktuatif yang artinya mengalami peningkatan dan penurunan.
Dampak  adanya  halusinasi  dapat  mengakibatkan  seseorang  mengalami ketidakmampuan untuk berkomunikasi atau mengenali realitas yang menimbulkan kesukaran  dalam  kemampuan  seseorang  untuk  berperan  sebagaimana  mestinya dalam  kehidupan  sehari–hari.  Banyak  hal  yang  dapat  berdampak  dari  perilaku kekanak-kanakan, waham dan halusinasi yang diperlihatkan oleh individu dengan skizofrenia halusinasi (Utami dan Rahayu, 2018).
Stuart  dan  Laraia  menjeaskan,  klien  yang  menderita  halusinasi  dapat kehilangan  kendali  diri  hingga  dapat  membahayakan  dirinya,  orang  lain  serta lingkungan sekitarnya.  Perihal ini terjadi apabila halusinasi sudah memasuki fase conquering, di  mana  klien  merasakan  panik  dan  perilakunya  dikendalikan  oleh halusinasi  nya.  Dalam  kasus  ini,  klien  dapat  melakukan  bunuh  diri  ( suicide ), membunuh orang lain ( homicide ) serta dapat merusak lingkungan (Muhith, 2015).

## METODE
Penyusunan  karya  tulis  ilmiah  ini  menggunakan  pendekatan  studi  kasus dengan menggunakan metode deskriptif. Pengumpulan data yang dilakukan yaitu dengan menggunakan 5 proses keperawatan yang meliputi pengkajian, menentukan diagnosis  keperawatan,  melakukan  perencanaan  keperawatan,  melaksanakan tindakan keperawatan dan melakukan evaluasi keperawatan.

## HASIL dan PEMBAHASAN Hasil
Pengkajian pada klien dimulai pada tanggal 18 November 2021 pukul 09.00 WIB di Wisma Setyowati Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang dengan metode autoanamnesa dan alloanamnesa. Data yang diperoleh terdiri dari identitas, alasan  masuk,  faktor  presipitasi  dan  faktor  predisposisi,  pemeriksaan  fisik, psikososial, gangguan mental, kebutuhan persiapan pulang.
Pada  pengkajian  identitas  klien  didapatkan  berjenis  kelamin  perempuan yang  umurnya  38  tahun,  klien  beragama  islam,  alamat  tempat  tinggalnya  di Magelang, pendidikan terakhir klien yaitu SMA, status saat ini sudah menikah dan tidak bekerja serta pada saat klien sakit suami klien yang bertanggung jawab
Klien masuk di RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang diantar oleh suaminya pada tanggal  14  November  2021  dengan  alasan  klien  sejak  10  hari  yang  lalu  mudah marah,  emosi,  suka  membanting  barang,  keluyuran,  klien  merasa  otaknya  penuh dan  bingung.  Klien  melihat  bayangan  serta  mendengar  suara  almarhum  mantan suaminya dan almarhum ibunya.
Faktor presipitasi pada klien yaitu mengalami putus obat selama pandemi, sedangkan faktor predisposisi klien yang membuat halusinasi yaitu karena faktor ditinggal  ibunya  meninggal  dan  yang  sebelumnya  beberapa  tahun  yang  lalu ditinggal suami pertama nya meninggal karena kecelakaan.
Data utama yang didapatkan yaitu data subjektif, klien mengatakan melihat bayangan dan mendengar suara almarhum suami dan ibunya yang sudah meninggal untuk menyuruh ziarah ke kuburnya, klien mengatakan biasanya melihat bayangan dan mendengar suara tersebut pada saat malam hari dan pada saat sendirian karena melamun, bayangan dan suara itu muncul biasanya 2-3 kali dalam sehari, Pada saat melihat  bayangan  dan  mendengar  suara  tersebut  klien  merasa  gemetar,  klien
Vol. 5, No. 1 Maret 2023
mengatakan  yang  dilakukan  klien  saat  halusinasi  nya  muncul  yaitu  sholat  dan berzikir. Data objektif yaitu kontak mata mudah beralih, tatapan mata kosong, suka melamun,  berbicara  sendiri  dan  bingung.  Dari  analisa  data  tersebut  dapat ditegakkan  diagnosis  gangguan  persepsi  sensori  halusinasi  pendengaran  dan penglihatan.
Intervensi dilakukan selama 3 hari, setelah dilakukan asuhan keperawatan selama  4  x  pertemuan  diharapkan  terjadi  penurunan  pada  gangguan  persepsi sensori:  halusinasi  pendengaran  dan  penglihatan  dengan  kriteria  hasil  verbalisasi mendengar bisikan, verbalisasi  melihat bayangan, perilaku halusinasi  klien dapat membaik.
pada  hari  Kamis  tanggal  18  November  2021  jam  09.30  WIB,  intervensi keperawatan pertama yaitu bina hubungan saling percaya dengan mengungkapkan prinsip  komunikasi  terapeutik:  Sapa  klien  dengan  ramah  baik  verbal  maupun nonverbal, perkenalkan diri dengan sopan, tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai klien, jelaskan tujuan pertemuan, jujur dan menepati janji, tunjukkan sikap empati dan menerima klien apa adanya, beri perhatian pada klien dan  perhatian  kebutuhan  dasar  klien.  Selanjutnya  melakukan  terapi  SP  1: mengidentifikasi  jenis  halusinasi  klien,  mengidentifikasi  isi  halusinasi  klien, mengidentifikasi  waktu  halusinasi  klien,  mengidentifikasi  frekuensi  halusinasi klien, mengidentifikasi situasi halusinasi klien, mengidentifikasi respon halusinasi klien.
Pada  intervensi  keperawatan  kedua  yaitu  melakukan  SP  2:  mengevaluasi jadwal  kegiatan  harian  klien,  melatih  klien  mengendalikan  halusinasi  dengan  5 benar  minum  obat,  menganjurkan  klien  memasukkan  kedalam  jadwal  kegiatan harian.
Pada  intervensi  keperawatan  ketiga  yaitu  melakukan  SP  3:  mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien, melatih klien mengendalikan halusinasi dengan cara bercakap-cakap  dengan  orang  lain,  menganjurkan  klien  memasukkan  kedalam jadwal kegiatan harian.
Pada intervensi keperawatan keempat yaitu melakukan SP 4: mengevaluasi jadwal kegiatan  harian  klien,  melatih  klien  mengendalikan  halusinasi  dengan  cara melakukan  kegiatan,  menganjurkan  klien  memasukkan  kedalam  jadwal  kegiatan harian.
Implementasi klien dilakukan sesuai intervensi yang telah di susun dengan pelaksanaan  3  hari.  Hari  pertama  dimulai  pada  hari  Kamis,  18  November  2021. Pada  jam  09.00  WIB  implementasi  yang  dilakukan  yaitu  bina  hubungan  saling percaya dengan mengungkapkan prinsip komunikasi terapeutik: sapa klien dengan ramah  baik  verbal  maupun  nonverbal,  perkenalkan  diri  dengan  sopan,  tanyakan nama  lengkap  klien  dan  nama  panggilan  yang  disukai  klien,  jelaskan  tujuan pertemuan, jujur dan menepati janji, tunjukkan sikap empati  dan menerima klien apa  adanya,  beri  perhatian  pada  klien  dan  perhatian  kebutuhan  dasar  klien. Selanjutnya  melakukan  terapi  SP  1:  mengidentifikasi  jenis  halusinasi  klien, mengidentifikasi  isi  halusinasi  klien,  mengidentifikasi  waktu  halusinasi  klien, mengidentifikasi  frekuensi  halusinasi  klien,  mengidentifikasi  situasi  halusinasi klien,  mengidentifikasi  respon  halusinasi  klien.  Hasil  implementasi  keperawatan pertama SP 1 sudah tercapai, lanjutkan SP 2 mengontrol halusinasi dengan 5 benar minum obat.
Vol. 5, No. 1 Maret 2023
Implementasi keperawatan kedua dilakukan pada hari Jumat 19 November 2021, pada jam 09.00 WIB dilakukan tindakan SP 2: mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien, melatih klien mengendalikan halusinasi dengan 5 benar minum obat, menganjurkan  klien  memasukkan  kedalam  jadwal.  Hasil  implementasi keperawatan  kedua  SP  2  sudah  tercapai,  lanjutkan  SP  3  mengontrol  halusinasi dengan cara bercakap-cakap.
Implementasi keperawatan ketiga dilakukan pada hari Sabtu 20 November 2021, pada jam 09.00 WIB dilakukan tindakan SP 3: mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien, melatih klien mengendalikan halusinasi dengan cara bercakap-cakap dengan  orang  lain,  menganjurkan  klien  memasukkan  kedalam  jadwal  kegiatan harian. Hasil implementasi keperawatan ketiga SP 3 sudah tercapai, lanjutkan SP 4 mengontrol halusinasi dengan cara melakukan kegiatan.
Implementasi  keperawatan  keempat  dilakukan  pada  hari  Sabtu  20 November  2021,  jam  15.00  WIB  dilakukan  tindakan  SP  4:  mengevaluasi  jadwal kegiatan  harian  klien,  melatih  klien  mengendalikan  halusinasi  dengan  cara melakukan  kegiatan,  menganjurkan  klien  memasukkan  kedalam  jadwal  kegiatan harian.  Hasil  implementasi  keperawatan  keempat  SP  4  sudah  tercapai,  lakukan ulang tindakan SP 4.
Evaluasi  setiap  tindakan  implementasi  keperawatan  pada  klien  dilakukan setiap  hari  setelah  tindakan  pada  klien.  Evaluasi  pertama  pada  hari  Kamis,  18 November 2021 yaitu didapatkan data subjektif Klien menyebutkan namanya, klien mengatakan melihat bayangan dan mendengar suara almarhum suami dan ibunya, klien  mengatakan  bayangan  dan  suara  tersebut  menyuruhnya  untuk  berziarah  ke kuburnya,  klien  mengatakan  biasanya  melihat  bayangan  dan  mendengar  suara tersebut pada saat malam hari dan pada saat sendirian , klien mengatakan halusinasi tersebut muncul 2-3 kali dalam sehari, klien mengatakan halusinasi tersebut muncul karena melamun, pada saat melihat bayangan dan mendengar suara tersebut klien merasa gemetar, klien mengatakan yang dilakukan klien saat halusinasi nya muncul yaitu  sholat  dan  berzikir.  Pada  data  objektif  didapatkan  data  klien  mampu menyebutkan jenis halusinasi, isi halusinasi, frekuensi halusinasi, waktu halusinasi, situasi  halusinasi  dan  respon  halusinasi  klien,  klien  dapat  melakukan  cara mengontrol  halusinasi  dengan  cara  menghardik,  kontak  mata  mudah  beralih, tatapan  mata  kosong,  melamun,  tidak  berkonsentrasi.  Hasil  implementasi keperawatan  pertama  SP  1  sudah  tercapai,  lanjutkan  SP  2  mengontrol  halusinasi dengan 5 benar minum obat.
Evaluasi kedua pada hari Jumat, 19 November 2021 yaitu didapatkan data subjektif klien mengatakan masih berhalusinasi, klien mengatakan sudah mencoba menghardik apabila halusinasi muncul. Pada data objektif didapatkan, klien mampu mengurangi halusinasi dengan minum obat: Thp (trihexphenidil) 2 mg / 2 x 24 jam, clozapine 25 mg / 1 x 24 jam, risperidon 2 mg / 2 x 24 jam dengan 5 benar obat: benar klien, benar obat, benar dosis, benar rute dan benar waktu, suka menyendiri, melamun, kontak mata mudah beralih. Hasil implementasi keperawatan kedua SP 2  sudah  tercapai,  lanjutkan  SP  3  mengontrol  halusinasi  dengan  cara  bercakap- cakap.
Evaluasi ketiga pada hari Sabtu, 20 November 2021 yaitu didapatkan data subjektif klien mengatakan sudah jarang berhalusinasi, klien sudah bisa mengontrol halusinasi dengan cara menghardik dan patuh minum obat secara teratur. Pada data objektif  didapatkan  klien  mampu  mengontrol  halusinasi  dengan  cara  bercakap
Vol. 5, No. 1 Maret 2023
cakap  dengan  orang  lain,  suka  melamun,  tampak  ceria.  Hasil  implementasi keperawatan SP 3 sudah tercapai, lanjutkan SP 4 mengontrol halusinasi dengan cara melakukan kegiatan.
Evaluasi keempat dilakukan pada hari Sabtu 20 November 2021 yaitu didapatkan data  subjektif  klien  mengatakan  sudah  jarang  berhalusinasi,  klien  mengatakan senang sekarang karena halusinasinya jarang muncul, klien sudah bisa mengontrol halusinasi dengan cara menghardik, patuh minum obat secara teratur dan bercakap cakap dengan orang lain. Pada data objektif didapatkan klien mampu mengontrol halusinasi dengan cara melakukan kegiatan, klien masih melamun, wajah tampak ceria. Hasil implementasi keperawatan SP 4 sudah tercapai, lakukan ulang SP 4.

## Pembahasan
Pada  pengkajian  ini  penulis  melakukan  pengkajian  pada  klien  gangguan persepsi  sensori:  halusinasi  pendengaran  dan  penglihatan  pada  klien  skizofrenia paranoid.  Pada  hasil  pengkajian  didapatkan  data  subjektif,  klien  mengatakan melihat bayangan dan mendengar suara almarhum  suami dan ibunya yang sudah meninggal untuk menyuruh ziarah ke kuburnya.
Hasil pengkajian data objektif yang pertama yaitu kontak mata yang mudah teralih adalah bentuk kontak mata yang berlangsung secara singkat saat dua orang sedang komunikasi sehingga komunikasi kurang dalam menyampaikan pesan sosial dan  perasaan  (Cambridge,  2022).  Menurut  penulis  kontak  mata  mudah  beralih karena adanya ketidak fokusan yang terdapat faktor yang menyebabkan klien tidak fokus pada sesuatu. Penyebabnya karena adanya isi halusinasi yang saat itu dialami oleh klien.
Data  objektif  yang  kedua  yaitu  tatapan  mata  kosong.  Kontak  mata (eye contact) adalah kejadian ketika dua orang melihat mata satu  sama lain pada saat yang sama. Melalui  kontak mata, seseorang juga  dapat  memeriksa apakah lawan bicara memperhatikannya dan apakah lawan bicara setuju dengan pembicaraannya (Verderber,  2015).  Menurut  penulis  tatapan  mata  kosong  merupakan  ketidak konsentrasikan  klien  terhadap  sesutu  yang  ada  didepannya  yang  penyebabnya adalah adanya beban pikiran yang sedang dipikirkan oleh klien.
Data objektif yang ketiga yaitu melamun, melamun adalah arus kesadaran yang  terlepas  dari  tugas-tugas  eksternal  saat  ini  ketika  perhatian  beralih  ke  arah yang lebih pribadi dan internal. Fenomena ini biasa terjadi dalam kehidupan sehari- hari  masyarakat  yang  ditunjukkan  oleh  sebuah  studi  skala  besar  di  mana  peserta menghabiskan  rata-rata  47%  dari  waktu  bangun  mereka  untuk  melamun (Killingsworth dan Gilbert, 2010). Menurut penulis melamun merupakan putusnya pikiran seseorang dari tempat lingkungannya yang beralih ke dalam pikiran alam bawah sadarnya yang disebabkan oleh banyaknya beban hidup yang dialami oleh klien.
Data  objektif  yang  keempat  yaitu  berbicara  sendiri,  pengertian  berbicara sendiri  atau  dalam  bahasa  keilmuan  dinamakan  intrapersonal  komunikasi. Komunikasi intrapersonal adalah proses di mana seorang individu berkomunikasi dalam  dirinya  sendiri,  bertindak  sebagai  pengirim  dan  penerima  pesan  dan mencakup penggunaan kata-kata yang tidak terucapkan untuk secara sadar terlibat dalam self-talk dan inner speech (Cunningham, 2012). Menurut penulis berbicara sendiri adalah seseorang yang mengucapkan sesuatu yang tampak atau dapat dilihat oleh orang lain menurutnya, entah itu berbisik ataupun kerasa tanpa adanya orang yang mengajak berbicara.
Vol. 5, No. 1 Maret 2023
Menurut PPNI (2016) gangguan persepsi sensori adalah perubahan persepsi terhadap stimulus baik internal maupun eksternal yang disertai dengan respon yang berkurang, berlebihan atau terdistorsi. Menurut penulis gangguan persepsi sensori: halusinasi  pendengaran  dan  penglihatan  adalah  putusnya  persepsi  terhadap  suatu rangsangan stimulus yang berawal dari panca indra yang sebenarnya tidak ada atau tidak  nyata.  Pada  gejala  subjektif  mayor  yang  dialami  oleh  klien  yaitu  melihat bayangan dan mendengar suara almarhum suami dan ibunya yang sudah meninggal untuk menyuruh ziarah ke kuburnya. Pada data gejala objektif minor yang dialami oleh klien yaitu kontak mata mudah beralih, tatapan mata kosong, suka melamun, berbicara sendiri  dan bingung. Ada gejala objektif minor yang tidak terjadi  pada klien  yaitu  disorientasi  waktu,  tempat,  orang  atau  situasi,  melihat  ke  suatu  arah, mondar-mandir  akan  tetapi  gejala  minor  tidak  wajib  ada  untuk  mendukung ditegakkannya  diagnosis  keperawatan  gangguan  persepsi  sensori:  halusinasi pendengaran dan penglihatan.
Pada kasus ini penulis menentukan masalah keperawatan gangguan persepsi sensori  halusinasi  karena  berdasarkan  data  yang  didapatkan  melalui  pengkajian pada klien tanda dan gejala mengacu pada masalah tersebut.
Pada  intervensi  keperawatan,  penulis  akan  melakukan  proses  terapi menggunakan SP (strategi pelaksanaan) untuk menangani klien dengan gangguan persepsi sensori halusinasi. Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan merupakan alat yang dijadikan sebagai panduan oleh seorang perawat jiwa ketika berinteraksi dengan klien dengan gangguan halusinasi. Strategi pelaksanaan adalah penerapan standar  asuhan  keperawatan  yang  diterapkan  pada  klien  yang  bertujuan  untuk mengurangi masalah keperawatan jiwa yang ditangani. Strategi pelaksanaan pada klien  halusinasi  mencakup  kegiatan  mengenal  halusinasi,  mengajarkan  klien bercakap-cakap dengan orang lain saat halusinasi muncul, serta melakukan aktifitas terjadwal untuk mencegah halusinasi (Sarafino, 2014). Menurut penulis melakukan intervensi menggunakan terapi SP yaitu karena selain bisa mengajarkan mengontrol halusinasi kepada klien juga dapat mengajarkan kepada keluarga.
Intervensi keperawatan pertama yaitu bina hubungan saling percaya dan SP 1 yaitu identifikasi halusinasi dan mengajarkan klien untuk mengontrol halusinasi dengan cara menghardik. Rasional hubungan saling percaya merupakan dasar untuk kelancaran hubungan interaksi selanjutnya. Rasional kontrol halusinasi dengan cara menghardik  yaitu  agar  klien  dapat  mengontrol  halusinasinya  dengan  cara menghardik. Membina hubungan saling percaya merupakan suatu cara melakukan pendekatan  terhadap  klien  supaya  timbul  adanya  rasa  saling  percaya  sehingga ketika pendekatan lebih mudah sebagai contoh memperkenalkan diri agar klien bias terbuka atau percaya (Lianto, 2021). Menurut penulis bina hubungan saling percaya merupakan  kunci  utama  dalam  menjalankan  komunikasi  terapeutik  dengan  klien yang bertujuan dapat melancarkan tindakan asuhan keperawatan dalam memelihara hubungan interpersonal dengan klien.
Intervensi keperawatan kedua SP 2 yaitu kontrol halusinasi dengan cara 5 benar minum obat yaitu: benar klien, benar obat, benar dosis, benar rute dan benar waktu. Rasionalnya klien dapat kontrol halusinasi dengan cara patuh minum obat teratur dengan 5 benar obat. Menurut penelitian Utami (2018) dalam Handayani, Joyo  danTri  (2020) klien yang teratur dan patuh  meminum obat  lebih cenderung mengurangi kekambuhan. Menurut penulis patuh minum obat yaitu kepetuhan atau menaati dalam mengonsumsi obat harian sesuai prosedur dokter atau perawat yang
Vol. 5, No. 1 Maret 2023
bertujuan  untuk  mencegah  ke  kambuhan  yang  akan  mendatang  serta  dapat mengurangi halusinasi pada klien agar tidak muncul kembali.
Intervensi ketiga SP 3 yaitu kontrol halusinasi dengan cara bercakap-cakap dengan  orang  lain.  Rasionalnya  klien  dapat  mengontrol  halusinasi  dengan  cara bercakap-cakap. Teknik  mengontrol  halusinasi  dengan cara bercakap-cakap akan terjadi  sitraksi  dan  fokus  perhatian  klien  akan  beralih  dari  halusinasi  ke  topik percakapan (Fresa 2015 dalam Handayani, Joyo dan Tri, 2020). Menurut penulis bercakap-cakap  yaitu  cara  berinteraksi  dengan  teman  atau  perawat  yang  ada  di lingkungan klien untuk diajak berbicara agar dapat mengalihkan suara-suara yang muncul.
Intervensi  keempat  SP  4  yaitu  kontrol  halusinasi  dengan  cara  melakukan kegiatan.  Rasionalnya  klien  dapat  mengontrol  halusinasi  dengan  cara  melakukan kegiatan. Activity  daily  living  (ADL) sangat  berpengaruh  terhadap  klien  yang mengalami  gangguan  jiwa  terkhusus  pada  klien  halusinasi  dikarenakan  dengan menerapkan  terapi  aktivitas  ini  frekuensi  halusinasi  klien  dapat  terkontrol dikarenakan terapi  ini merupakan terapi  aktivitas  hidup  harian yang di  dalamnya terdapat  beberapa aktivitas  di  antaranya latihan fisik,  latihan aktivitas sehari hari dan  lain  sebagainya.  Dengan  memberikan  berbagai  aktivitas  pada  klien  dapat memberikan  ruang  bagi  klien  untuk  berinteraksi  dengan  lingkungan  sekitar sehingga  halusinasi  klien  dapat  dikendalikan  (Suhermi,  Ramli  dan  Caing  2021). Menurut  penulis  kegiatan  merupakan  suatu  aktivitas  hal  tertentu  yang  berkaitan menguras energi atau fisik. Tujuannya yaitu untuk mengalihkan halusinasi klien ke dalam  kegiatannya  agar  halusinasinya  dapat  terkendali.  Contohnya  melakukan kegiatan seperti menyapu, mengepel, membersihkan tempat tidur, mencuci piring. Intervensi  keperawatan  yang  telah  disusun  diimplementasikan  pada pertemuan pertama hari Kamis, 18 November 2021 jam 09.00 WIB dilakukan bina hubungan  saling  percaya  dan  terapi  SP  1  yaitu  mengidentifikasi  halusinasi  dan mengajarkan  klien  menghardik.  Membina  hubungan  saling  percaya  merupakan tahap pertama dalam berinteraksi  untuk  mempermudah komunikasi  yaitu dengan menyapa klien dengan ramah baik, berjabat tangan, memperkenalkan nama, nama panggilan,  menanyakan  nama  klien,  menunjukkan  empati,  jujur,  menepati  janji setiap interaksi, menanyakan masalah yang sedang dihadapi klien, serta mendengar dengan  penuh  perhatian  ungkapan  perasaan  klien  (Meliza  dan  nur,  2017  dalam Handayani, Joyo dan Tri, 2020).
Menurut  penulis  membina  hubungan  saling  percaya  merupakan  tindakan yang  dilakukan  perawat  saat  pertama  kali  bertemu  dengan  klien  yang  bertujuan untuk  mengenal  satu  sama  lain,  serta  untuk  menumbuhkan  rasa  percaya  klien terhadap  perawat  untuk  memudahkan  menangani  klien.  Bina  hubungan  saling percaya  biasanya  melakukan  perkenalan  terlebih  dahulu,  menanyakan  nama panggilan  kesukaan  dan  menjelaskan  tujuan  pertemuan.  Cara  lainnya  agar  dapat bina  hubungan  saling  percaya  menurut  penulis  yaitu  penulis  dapat  melakukan menemani duduk klien, menemani makan, menemani klien jalan-jalan dengan tidak mendahului klien atau berada dibelakang klien.
Implementasi pertemuan kedua pada hari jumat, 19 November 2021 pukul 09.00 WIB dilakukan mengontrol halusinasi klien dengan benar minum obat serta mengevaluasi  kegiatan  sebelumnya.  Pelaksanaan  pemberian  obat  pelaksanaan pemberian  obat  harus  menerapkan  prinsip  5  benar  untuk  menghindari  insiden keselamatan klien. American Nursing Association’s (ANA) , Potter, Perry, Berman
Vol. 5, No. 1 Maret 2023
et al menjelaskan prinsip-prinsip pemberian obat antara lain, yang pertama adalah benar obat, benar obat merupakan obat yang diberikan kepada klien sesuai dengan resep  dari  dokter.  Prinsip  pemberian  obat  yang  ke  dua  adalah  benar  dosis,  dosis diberikan sesuai dengan karakteristik klien maksudnya sesuai hasil perhitungan dan jenis obatnya dalam jumlah tertentu. Benar jalur atau rute, benar rute merupakan pemberian obat sesuai jalur yang diprogramkan dan dipastikan bahwa rute tersebut aman  sesuai  untuk  klien.  Benar  klien,  benar  klien  dapat  dipastikan  dengan  cara memastikan gelang identitas sesuai dengan prosedur yang berlaku, benar expired atau kadaluwarsa lebih memperhatikan tanggal kadaluwarsa dan selalu rutin dalam memeriksa tanggal  kadaluwarsa secara berkala. Terakhir adalah benar informasi, perawat  memberikan  informasi  yang  benar  tentang  obat  untuk  menghindari kesalahan  dalam  menerima  obat,  memberikan  informasi  cara  kerja  dan  efek samping obat yang diberikan (Anggraini dan Fatimah, 2015).
Menurut  Mulyanan  (2014)  thyhexyphenidil  indikasi:  sebagai  terapi penunjang  pada  penyakit  parkinson  post  ensepalitik  indiopatik,  Kontra  indikasi: tidak boleh digunakan pada klien-klien dengan glaukoma, Efek samping dari obat ini yaitu: mulut kering, penglihatan kabur, pusing dan mual, bingung, agitasi, mual dan muntah, Dosis: 2 mg/12 jam dengan cara oral.
Menurut  ISO  (2014)  indikasi  penggunaan  obat  clozapine  yaitu  penderita yang tidak memberi respon atau intoleransi terhadap neuroleptik. Kontra indikasi penggunaan  obat  clozapine  yaitu  riwayat  granulositopenia  dan  agranulositosis akibat  obat,  epilepsi  yang  tidak  terkontrol.  Efek  samping  yang  terjadi  apabila menggunakan  obat  clozapine  granulositopenia,  agranulositosis,  eosinifilia, mengantuk, lelah, sedasi, pusing dan sakit kepala. Penggunaan dosis 25 mg /24 jam dengan cara oral.
Menurut ISO (2014) indikasi penggunaan obat risperidone yaitu digunakan untuk skizofrenia akut dan kronik, keadaan psikotik lain dengan gejala (halusinasi, delusi,  curiga,  afek  tumpul,  gangguan  emosi  dan  emosional)  mengurangi  gejala afektif yang berhubungan dengan skizofrenia. Kontra indikasi dalam penggunaan obat  risperidone  yaitu  perhatikan  klien  yang  mempunyai  penyakit  jantung,  dosis harus  dititrasi  secara  bertahap  sesuai  anjuran,  pengurangan  dosis  perlu dipertimbangkan  jika  terjadi  hipertensi,  insufisiensi  ginjal/hati,  lansia,  parkison, epilepsi,  monitor  tanda-tanda  diskinesia  tardif,  pada  klien  hamil  dan  menyusui. Efek  samping  penggunaannya  yaitu  insomnia,  agitasi,  cemas,  sakit  kepala, somnolen, dan lelah. Dosis yang digunakan optimal sehari 2 mg/12 jam dengan cara oral.
Implementasi  pertemuan  ketiga  dilakukan  pada  hari  Sabtu,  20  November 2021  pukul  09.00  WIB  dilakukan  tindakan  mengajarkan  mengontrol  halusinasi dengan  cara  bercakap-cakap.  Menurut  penulis  bercakap-cakap  merupakan berbincang-bincang dengan orang lain dengan membahas suatu permasalahan atau suatu topik. Menurut Kusumawaty, Yunike dan Gani (2021) sebagai strategi dalam mengontrol  halusinasi,  aktivitas  bercakap-cakap  mutlak  untuk  dikuasai  agar penderita  tetap  dapat  membedakan  antara  stimulus  nyata  dan  yang  tidak  nyata. Terapi  bercakap-cakap  merupakan  salah  satu  bentuk  implementasi  yang  efektif dalam  membantu  penderita  dalam  mengatasi  halusinasi  yang  mengusik kehidupannya.  Terjadinya  penurunan  intensitas  halusinasi  dapat  dicegah  dengan cara menganjurkan klien melaksanakan bercaka-cakap. Proses distraksi akan terjadi ketika  seseorang  atau  penderita  berkomunikasi  dengan  orang  lain.  Secara  tanpa
Vol. 5, No. 1 Maret 2023
disadari,  perhatian  penderita  tidak  lagi  terfokus  pada  halusinasi  tetapi  beralih perhatiannya  ke  percakapan.  Kemampuan  penderita  dalam  bersosialisasi berpeluang  dapat  ditingkatkan  dengan  adanya  latihan  bercakap-cakap  ini,  karena ternyata bercakap-cakap dapat menumbuhkan dan meningkatkan kepercayaan diri penderita untuk berinteraksi dengan orang lain.
Menurut  penulis  mengontrol  halusinasi  dengan  bercakap-cakap  yaitu berbincang-bincang  yang  dilakukan  dengan  adanya  dua  orang  atau  lebih  yaitu dengan  orang  lain  guna  membahas  topik  tertentu.  Dalam  melakukan  bercakap- cakap  klien  harus  menentukan  topik  terlebih  dahulu  agar  klien  dapat  fokus  dan konsentrasi terhadap apa yang dibahas didalam topik tersebut. Topik pembicaraan yang  dilakukan  antara  klien  dan  penulis  yaitu  membahas  persoalan  agama,  yang mana  dahulu  klien  waktu  kecil  disuruh  ayahnya  untuk  menunaikan  ibadah  serta harus  bisa  mengaji,  karena  ilmu  agama  itu  penting  untuk  bekal  akhirat  kelak. Percakapan dilakukan dengan keadaan klien sadar dan fokus pada penulis dan aktif dalam percakapan.
Selanjutnya  implementasi  pertemuan  keempat  pada  hari  Sabtu,  20 November  2021  pukul  15.00  WIB  dilakukan  tindakan  mengajarkan  mengontrol halusinasi dengan cara melakukan kegiatan. Aktivitas adalah suatu keadaan energi yang  bergerak  dimana  individu  memerlukanya  untuk  memenuhi  kehidupan. Kemampuan  seseorang  untuk  beraktivitas  seperti  berdiri,berjalan  dan  bekerja adalah salah satu dari kesehatan individu tersebut, karena beraktivitas tidak lepas dari keadekuatan sistem saraf dan otot. Aktivitas fisik yang kurang menyebabkan berbagai gangguan pada fungsi organ lainya Hidayat (2006) dalam Rahayuningtyas (2018).
Menurut  penulis  mengontrol  halusinasi  dengan  cara  melakukan  kegiatan merupakan  suatu  aktivitas  manusia  yang  dilakukan  sehari-hari  berupa  keiatan positif.  Tujuannya  untuk  mengalihkan  halusinasi  klien  beralih  fokus  kedalam kegiatan yang klien jalani. Klien yang berawal tadi tidak mempunyai kegiatan dan klien  sekarang  memiliki  kegiatan  yang  terjadwal  hingga  konsentrasi  dan  pikiran klien dapat tertuang dalam kegiatan yang dijalani tersebut. Adapun kegiatan klien yang dilakukan yaitu seperti menyapu ruangan setelah makan.
Pada  evaluasi  pertemuan  pertama  hari  Kamis,  18  November  2021  hasil analisis  penulis  pada  SP  1  klien  sudah  teratasikarena  pada  saat  klien  diajarkan menghardik klien memperhatikan walaupun kurang berkonsentrasi  tetapi  mampu melakukan menghardik dengan benar sehingga dilanjutkan rencana tindakan lanjut selanjutnya yaitu SP 2.
Pada evaluasi pertemuan kedua hari Jumat, 19 November 2021 hasil analisis penulis pada  SP 2 klien sudah teratasidengan dibuktikannya klien merasa senang karena halusinasinya sudah jarang muncul dan mampu mengontrol halusinasinya dengan cara minum obat serta dapat menyebutkan nama obat yang dikonsumsinya sehingga dilanjutkan rencana tindak lanjut selanjutnya yaitu SP 3.
Pada evaluasi pertemuan ketiga hari Sabtu, 20 November 2021 hasil analisis penulis pada SP 2 klien sudah teratasikarena halusinasi klien sudah jarang muncul serta  klien  sudah  dapat  bercakap-cakap  dengan  orang  lain  sehingga  halusinasi terkontrol  jadi  penulis  lanjutkan  rencana  tindak  lanjut  klien  dengan  SP  4. Selanjutnya evaluasi pertemuan keempat pada hari Sabtu, 20 November 2021 hasil analsisi  penulis  yaitu  SP  4  sudah  teratasikarena  klien  sudah  dapat  mengontrol
Vol. 5, No. 1 Maret 2023
halusinasi  dengan  cara  melakukan  kegiatan,  sehingga  dilanjutkan  rencana  tindak lanjut selanjutnya yaitu lakukan ulang SP 4.

## SIMPULAN
Hasil dari pengkajian data didapatkan klien mengatakan melihat bayangan dan  mendengar  suara  almarhum  suami  dan  ibunya  yang  sudah  meninggal  untuk menyuruh ziarah ke kuburnya, klien mengatakan biasanya melihat bayangan dan mendengar  suara  tersebut  pada  saat  malam  hari  dan  pada  saat  sendirian  karena melamun, bayangan dan suara itu muncul biasanya 2-3 kali dalam sehari, Pada saat melihat  bayangan  dan  mendengar  suara  tersebut  klien  merasa  gemetar,  klien mengatakan  yang  dilakukan  klien  saat  halusinasi  nya  muncul  yaitu  sholat  dan berzikir.  Selanjutnya  didapatkan  data  yaitu  kontak  mata  mudah  beralih,  tatapan mata kosong, suka melamun, berbicara sendiri dan bingung.
Dari hasil analisis data didapatkan masalah keperawatan gangguan persepsi sensori:  halusinasi  pendengaran  dan  penglihatan.  Pada  intervensi  keperawatan proses terapi yang digunakan yaitu SP dengan tujuan dapat membantu mengontrol halusinasi  klien.  SP  yang  dilakukan  yaitu  SP  1  kontrol  halusinasi  dengan  cara menghardik, SP 2 kontrol halusinasi dengan cara 5 benar minum obat, SP 3 kontrol halusinasi  dengan  cara  bercakap-cakap,  SP  4  kontrol  halusinasi  dengan  cara melakukan kegiatan.
Pada  implementasi  tindakan  yang  dilakukan  yaitu  menggunakan  proses terapi SP. Pada implementasi hari pertama dilakukan bina hubungan saling percaya dan  mengidentifikasi  halusinasi  klien.  Pada  implementasi  hari  kedua  dilakukan mengontrol halusinasi dengan patuh 5 benar minum obat. Implementasi pada hari ketiga dilakukan mengontrol halusinasi klien dengan bercakap cakap dengan orang lain,  Selanjutnya  dilakukan  mengontrol  halusinasi  dengan  cara  melakukan kegiatan.
Pada evaluasi yang dilakukan selama 3 hari implementasi yang dilakukan kepada  klien  sudah  teratasi  sebagian  dan  klien  sudah  dapat  mengontrol halusinasinya serta setelah dilakukan tindakan keperawatan halusinasi klien dapat terkontrol atau mengalami perubahan yang lebih baik.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Berkat bimbingan, arahan, dan dukungan berbagai pihak, maka Karya Tulis Ilmiah  ini  tersusun.  Pada  kesempatan  kali  ini  penulis  ingin  mengucapkan terimakasih kepada:
1. Prof. Dr. Subyantoro, M. Hum selaku Rektor Universitas Ngudi Waluyo.
2. Ns. Eko Susilo, S.Kep., M.Kep selaku Dekan Fakultas Kesehatan Universitas Ngudi Waluyo.
3. Ana Puji Astuti, S. Kep, Ns. M.Kes, selaku Ketua Program Studi Diploma Tiga Keperawatan  Fakultas  Kesehatan  Universitas  Ngudi  Waluyo  serta  selaku Pembimbing  yang  banyak  memberi  saran  dan  petunjuk  dalam  pembuatan laporan kasus ini.
4. Seluruh Dosen dan Staf Fakultas Kesehatan Universitas Ngudi Waluyo.
5. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Vol. 5, No. 1 Maret 2023

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraini,  Anggi  Napida  dan  Fatma  Siti  Fatimah.  2015. Evaluasi  Penerapan Patient  Safety  Dalam  Pemberian  Obat  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kasihan  II  Kabupaten  Bantul  Yogyakarta  Evaluation  of  Patient  Safety Application in Administering Drugs in Area of Primary Health Care Bantul, Yogyakarta . Fatma  Siti  Fatimah 3  (3):  162–68.  Diakses  pada  25  Maret, pukul 14.15 WIB. Cambridge, Dictionary. 2022. Dictionary Cambridge. http://dictionary.cambridge.org/.  diakses  pada  12  Juni  2022,  pukul  21.00 WIB.
Cunningham,  Stanley  B.  2012. Defining  Intrapersonal  Communication. Intrapersonal  Communication  Processes .  Scottsdale,  AZ:  Gorsuch- Scarisbrick.
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/23808985.1992.11678829.
Diakses pada 13 Juni 2022, pukul 03.45 WIB.
Handayani,  Aprilia  Lia,  Minardo  Joyo  dan  Susilo  Tri.  2020. Pengelolaan Keperawatan Gangguan Persepsi Sensori: Halusinasi Pendengaran Pada Tn.  K  Dengan  Skizofrenia  Di  Wisma  Puntadewa Rumah  Sakit  Jiwa  Prof.
Dr. Soerojo Magelang. http://unw.ac.id/profil/sejarah/universitas/ngudi/waluyo.  Diakses  pada  13 Juni 2022, pukul 04.20 WIB. ISO, 2014. 48-2013 s/d 2014. Infromasi Spesialite Obat . Aditama Farmindo. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2018. Laporan_Nasional_Rkd2018_Final.Pdf . Badan Penelitian Dan Pengembangan  Kesehatan .  Diakses  pada  20  Januari  2022,  pukul  11.30
WIB. Killingsworth, Matthew A dan Daniel T. Gilbert. 2010. A Wandering Mind Is an Unhappy Mind . Science 330 (6006): 932. https://doi.org/10.1126/science.1192439. Diakses pada 13 Juni 2022, Pukul 12.18 WIB. Kusumawaty, Ira, Yunike, and Abdul Gani. 2021. “ Melatih Bercakap-Cakap Pada Orang Dengan Halusinasi ” 1 (2): 59–64.
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/jsam/article/viewFile/3036/2335.
Diakses pada 26 Mei 2022, pukul 13.00 WIB.
Lianto,  Aji  Purnomo.  2021. Asuhan  Keperawatan  Gangguan  Interaksi  Sosial: Isolasi Sosial Dengan Fokus Membina Hubungan Saling Percaya . Diakses pada 12 Juni 2022, pukul 11.15 WIB.
Muhith, Abdul. 2015. Pendidikan Keperawatan Jiwa: Teori Dan Aplikasi - Abdul Muhith - Google Buku.” 2015. https://books.google.co.id/books?hl=id&lr=&id=Yp2ACwAAQBAJ&oi=f nd&pg=PR7&dq=related:qSpNWNRUuJ8J:scholar.google.com/&ots=vH kAW5PMX5&sig=IaWQ7H_gsK-
tuin_tXgeWDeHa5E&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false.  Diakses  pada 20 maret 2022, pukul 10.35 WIB.
Ningnurani,  Romas  dan  Widiantoro.  2022. Studi  Kasus  Penderita  Skizofrenia Paranoid. Jurnal Psikologi 18 (1): 25–29. Diakses pada 22 Januari 2022, pukul 14.15 WIB.
Vol. 5, No. 1 Maret 2023
Pawestri.  2021. Studi  Kasus  Penerapan  Strategi  Pelaksanaan  Tindakan Keperawatan  Terhadap  Klien  Dengan  Gangguan  Persepsi  Sensori Halusinasi  Di  Rsjd  Dr  Amino  Gondohutomo  Semarang. Diakses  pada  23 Januari 2022, pukul 15. 20 WIB.
PPNI. 2016. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia . Jakarta: Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Rahayuningtyas, Elsani. 2018. Latihan Aktivitas Terjadwal Pada Ny.  M Dengan Gangguan  Persepsi  Sensori  (Halusinasi  Pendengaran)  Di  Rsj  Prof  Dr. Soerojo Magelang . http://eprintslib.ummgl.ac.id/2721/1/15.0601.0026_BAB%20I_BAB%20II _BAB%20III_BAB%20V_DAFTAR%20PUSTAKA_Elsani%20Rahayun ingtyas.pdf. Diakses pada 13 Juni 2022, pukul 05.50 WIB.
Rasalwati,  Marselyona  dan  Hakim.  2021. Coping  Strategy  Klien  Skizofrenia  Di Layanan Rehabilitasi Wisma Laras Asri . 20 (2): 151–66. Diakses pada 22 Januari 2020, pukul 16.30 WIB.
Sarafino,  P.  Edward.  2014.  H ealth  Psychology:  Biopsychosocial  Interactions - Edward  P.  Sarafino,  Timothy  W.  Smith  -  Google  Buku.  2014. https://books.google.co.id/books?hl=id&lr=&id=ypODBgAAQBAJ&oi=f nd&pg=PR6&dq=Sarafino,+E.+P.,+%26+Smith,+T.+W.+(2014).+Health +Psychology+Eight+Edition.+USA:+John+Wiley+%26+Sons,+Inc&ots=1 8oPnL_FiU&sig=VdbAr11qxG84eNYG- RaemOW_bHU&redir_esc=y#v=onepage&q&f=f.  Diakses  pada  26  Mei 2022, pukul 02.15 WIB. Suhermi, Rahmawati Ramli dan Hasriani Caing. 2021. “DOI: Http://Dx.Doi.Org/10.33846/Sf12114  Pengaruh  Terapi”  12  (4):  54–57.
Diakses pada 13 Juni 2022, pukul 23.10 WIB.
Sulistyorini, Nopyawati. 2013. Hubungan Pengetahuan  Tentang  Gangguan Jiwa Terhadap Sikap Masyarakat Kepada Penderita Gangguan Jiwa Di Wilayah Kerja Puskesmas Colomadu 1. Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu  Kesehatan  Universitas  Muhammadiyah  Surakarta 1:  1–15. http://repo.stikesicme-jbg.ac.id/246/1/Sonya Maharani Varera .pdf.  diakses pada 21 Juni 2022, pukul 13.05 WIB.
Utami,  Retno  dan  Prastiwi  Puji  Rahayu.  2018. Hubungan  Lama  Hari  Rawat Dengan  Tanda  Dan  Gejala  Serta  Kemampuan  Klien  Dalam  Mengontrol Halusinasi.  Jurnal  Keperawatan  Jiwa 6  (2):  106–15.  Diakses  pada  15 Februari 2022, pukul 11.20 WIB.
UU Kesehatan Jiwa No. 18. 2014. Undang - Undang Republik Indonesia Tentang Kesehatan  Mental  No.  18  Tahun  2014 . Undang  -  Undang  Tentang Kesehatan Jiwa , no. 1: 69. Diakses pada 21 Januari 2022, pukul 11.00 WIB. Verderber. 2015. Cambridge Advanced Learner's Dictionary .
https://id.wikipedia.org/wiki/Kontak_mata.  Diakses  pada  13  Juni,  pukul 02.30 WIB.