## PENGARUH PEMBERIAN KURMA SUKKARI PADA IBU
BERSALIN TERHADAP DURASI PERSALINAN DI PMB NISA, PMB DIAN DAN PMB FITRI KABUPATEN MESUJI TAHUN 2024
Nisa indriati 1* , Sriani Purba Indah 2 , Septika Yani Veronica 3
1 Progam Studi Sarjana Kebidanan Universitas Aisyah Pringsewu Email: nisaindriati16@gmail.com

## ABSTRAK
Durasi  persalinan  erat  kaitannya  dengan  komplikasi  partus  lama  dan  perdarahan merupakan  masalah  sangat  penting  dan  belum  terselesaikan  karena  berkaitan Angka  Kematian  Ibu  (AKI).  Berdasarkan  prasurvey  di  PMB  wilayah  kerja Puskesmas  Hadimulyo  kasus  rujukan  persalinan  jumlah  persalinan  dari  bulan januari-Februari  2024  berjumlah  50  ibu  bersalin  yang  dilakukan  rujukan terbanyak partus lama sebanyak 5 kasus (10,0%). Kandungan glukosa kurma yang tinggi  bermanfaat  sebagai  tenaga  mengedan,  sedangkan serotonin dan tannin membantu  kontraksi  otot  polos  rahim.  Tujuan  penelitian  adalah  untuk membuktikan  pengaruh  pemberian  kurma  sukkari  pada  ibu  bersalin  terhadap durasi  persalinan  di  PMB  Nisa,  PMB  Dian,  dan  PMB  Fitri  Kabupaten  Mesuji Tahun  2024.  Jenis  penelitian  kuantitatif  rancangan Quasi  Eksperiment menggunakan  pendekatan Non  Equivalent  Control  Group Design. Populasi  ini adalah seluruh Ibu yang akan bersalin normal di PMB Nisa, PMB Dian dan PMB Wahyu  diperkirakan  berjumlah  26  orang,  menggunakan  sampel  minimal  dan sampel  dalam  penelitian  ini  berjumlah  13  orang  pada  kelompok  eksperimen  dan 13  orang  pada  kelompok  kontrol.  Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah purposive  sampling .  Analisis  data  menggunakan  analisis  univariat  dan  bivariat ( independent t-test). Hasil penelitian ini diperoleh rata-rata durasi persalinan pada responden  yang  Diberi  Kurma Sukkari lebih  cepat  yaitu  275,77  menit  dan  rata- rata  Durasi  Persalinan  pada  responden  yang  Tidak  Diberi  Kurma Sukkari adalah 347.23  menit.  Hasil  analisis  data  didapatkan  bahwa  ada  pengaruh  pemberian kurma Sukkari terhadap  Durasi  Persalinan  di  PMB  Nisa,  PMB  Dian,  dan  PMB Wahyu  (P Value  0,001<0,05 ).  Saran  diharapkan  dengan  kurma Sukkari yang memiliki  manfaat  yang  positif  untuk  mempercepat  durasi  persalinan  normal sehingga diharapkan dapat mengurangi komplikasi persalinan pada ibu Bersalin.
Kata Kunci : Durasi persalinan, Kurma Sukkari, Fase aktif
CENDEKIA UTAMA Jurnal Keperawatan dan Kesehatan  Masyarakat  STIKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598-4217 Vol 13, No 2 Juli, 2024 Tersedia Online:
htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id

## ABSTRACT
Duration  of  labour  is  closely  related  to  complications  of  prolonged  labour  and haemorrhage,  which  is  a  significant  problem  that  has  not  yet  been  resolved because it is related to the maternal mortality rate (MMR). Based on a pre-survey in  the  PMB  working  area  of  the  Hadimulyo  Community  Health  Center,  the number of birth referral cases from January-February 2024 was 50 women giving birth,  with  the  most  referrals  for  long  labor  being  5  cases  (10.0%  ).  The  high glucose  content  of  dates  is  useful  as  a  force  for  pushing,  while  serotonin  and tannin  help  contract  the  smooth  muscles  of  the  uterus.  The  aim  of  the  research was to prove the effect of giving sukkari dates to mothers in labor on the duration of labor in at Nisa, Dian, and Fitri, Mesuji Regency in 2024. Type of quantitative research:  Quasi-experiment  design  using  a  non-equivalent  control  group  design approach.  This  population  is  all  mothers  who  will  give  birth  generally  at  Nisa, Dian,  and  Wahyu  midwife  independent  practice, estimated  at  26  people,  using  a minimum  sample  and  the  sample  in  this  study  amounted  to  13  people  in  the experimental group and 13 people in  the control  group. The sampling  technique used  was  purposive  sampling.  Data  analysis  used  univariate  and  bivariate analysis  (independent  t-test).The  results  of  this  study  obtained  the  average duration  of  labour  in  respondents  who  were  given  Sukkari  dates  faster,  namely 275.77 minutes, and the average duration of labour  in respondents who were not given  Sukkari  dates  was  347.23  minutes.  The  data  analysis  showed  an  effect  of giving  Sukkari  dates  on  the  duration  of  labour  at  at  Nisa,  Dian,  and  Wahyu midwife  independent  practice,  (P  Value  0.001  <0.05).  Suggestions  are  expected with  Sukkari  dates,  which  have  positive  benefits  in  accelerating  the  duration  of normal labour and reducing labour complications in labouring mothers.
Keywords: Duration of labor, Sukkari dates, Active phase

## LATAR BELAKANG
Proses  persalinan  merupakan  suatu  proses  keluarnya  fetus  dan  plasenta dari  uterus  yang  didahului  dengan  peningkatan  aktifitas  miometrium  (frekuensi dan  intensitas  kontraksi)  yang  menyebabkan  penipisan  dan  pembukaan  serviks serta keluarnya lendir darah ( show) dari vagina (Manuaba, 2017). Pada kala I fase aktif  merupakan  saat  yang  paling  melelahkan,  berat,  dan  kebanyakan  ibu  mulai merasakan sakit atau nyeri, dalam  fase  ini kebanyakan  ibu  merasakan  sakit  yang hebat karena kegiatan rahim mulai lebih aktif. Pada fase ini, dibutuhkan kontraksi (power) yang  adekuat  untuk  dapat  memulai  proses  persalinan.  Melemahnya kontraksi rahim atau kontraksi inadekuat merupakan penyebab terjadinya ketidak lancaran persalinan (Yuliana and Astari.RY, 2019).
Kesehatan  ibu  merupakan  bagian  dari  kesehatan  masyarakat  yang digambarkan  meningkat  jika  angka  kematian  ibu  menurun  dan  meningkatnya pertolongan  persalinan  oleh  tenaga  kesehatan  dimana  persalinan  tersebut  terjadi di  fasilitas kesehatan. Peningkatan kesehatan  ibu  di Indonesia  merupakan tujuan pembangunan Millennium  Development  Goals  (MDGs) kelima  yang  berjalan lambat dalam beberapa tahun terakhir. Jumlah kematian ibu yang dirangkum dari
pencatatan  program  kesehatan  keluarga  pada  kementerian  kesehatan  tahun  2020 menunjukan  4.627  kematian  di  Indonesia.  Jumlah  tersebut  menunjukan peningkatan  dibandingkan  dengan  tahun  2019  sebanyak  4.221  orang  yang meninggal.  Dilihat  dari  penyebabnya,  sebagian  besar  kematian  ibu  pada  tahun 2020  disebabkan  oleh  perdarahan  lebih  dari  1.330  kasus  dan  menyebutkan persalinan  lama  menjadi  komplikasi  persalinan  yang  paling  banyak  dilaporkan sebesar  41%  persalinan  lama  yang  menajdi  penyebab  kematian  perdarahan, hipertensi dalam kehamilan lebih dari 1.110 kasus, dan masalah system peredaran darah sebanyak 230 kasus (Profil Kesehatan Indonesia tahun, 2022).
Kasus  kematian  ibu  pada tahun  2021  di  Provinsi  Lampung  yaitu  dari  186 kasus  yang  disebabkan  sebagai  berikut  83  kasus  penyakit  covid-19,  39  kasus perdarahan,  32  kasus    penyakit  hipertensi  dalam  kehamilan,  6  kasus  penyakit infeksi,  10  kasus  penyakit  jantung  dan  12  kasus  sebab  lai-lain.  Sedangkan kabupaten  Mesuji    pada  tahun  2023  menyumbang  AKI  sebanyak  5  kasus  yang disebabkan 1 kasus kematian ibu nifas, 3 kasus kematian ibu bersalin dan 1 kasus kematian ibu hamil, jumlah kematian ibu pada tahun 2023 turun dari tahun 2022 yang  berjumlah  6  kasus.  Penyebab  kematian  ibu  pada  tahun  2023  di  Kabupaten Mesuji adalah 3 kasus perdarahan dalam persalinan, 1 kasus gangguan hipertensi 1  pada  saat  nifas,  dan  1  kasus  penyebab  lainya    pada  kehamilan    (Profil, Kabupaten Mesuji 2023).
Persalinan lama menjadi salah satu penyebab meningkatnya mortalitas dan morbiditas  pada  ibu  dan  janin.  Persalinan  kala  I  lama  didefinisikan  sebagai  fase laten memanjang dan fase aktif memanjang. Fase laten yang memanjang di tandai dengan  pembukaan  serviks  kurang  dari  4  cm  setelah  8  jam  dengan  kontraksi teratur  (lebih  dari  2  kali  dalam  10  menit).  Sementara  fase  aktif  memanjang mengacu  pada  kemajuan  pembukaan  yang  tidak  adekuat  setelah  didirikan diagnosa  kala  I  fase  aktif,  dimana  pembukaan  kurang  dari  1  cm  per  jam  selama sekurang-kurangnya 2 jam setelah kemajuan persalinan dan lama waktu lebih dari 12  jam  sejak pembukaan 4 cm  sampai  pembukaan  lengkap (rata-rata 0,5 cm per jam) (Prawirohardjo, 2016)
Persalinan  lama  pada  kala  I  fase  aktif  terjadi  jika  dalam  waktu  6  jam pembukaan belum lengkap maka hal ini dapat dikatakan bahwa proses persalinan mengalami  perlambatan.  Kala  I  untuk  primigravida  berlangsung  12  jam,  untuk kala  I  fase  aktif  normalnya  berjalan  selama  6  jam  pada  primigravida,  sedangkan lama kala I berlangsung pada multigravida 8 jam. Pembukaan primigravida 1 cm tiap jam dan multigravida 2 cm tiap jam. Pada tahap persalinan kala I dimulai dari pembukaan  serviks  dan  kontraksi  terjadi  teratur  dan  meningkat  (frekuensi  dan kekuatannya)  minimal  2  kali  dalam  10  menit  40  detik  hinga  serviks  membuka lengkap  (10  cm)  salah  satu  gangguan  persalinan  yang  mungkin  dialami  ibu bersalin  adalah  keterlambatan  terjadinya  persalinan  kala  I.  Cara  mempercepat persalinan  kala  I  adalah  dengan  mengusahakan  terjadinya  kontraksi  (Manuaba, 2017).
Upaya  terapi  nonfarmakologis  untuk  meningkatkan  kontraksi  atau  tenaga ibu  dibutuhkan  nutrisi  yang  tinggi  dan  mudah  diserap  oleh  tubuh  salah  satunya dengan   mengkonsumsi  kurma sukkari . Kandungan gula  yang terdapat  di dalam
buah  kurma  sangat  tinggi.  Kurma  jenis  “ sukkari” mengandung  gula  sebanyak 78,32%  (berat  kering).  Gula  yang  terkandung  dalam  kurma  “ sukkar i”  adalah glukosa (51,80%), fruktosa (47,50%),  sedangkan  kandungan  kalium  dalam  buah kurma  membuat  denyut  nadi  menjadi  semakin  teratur  dan  otot-otot  menjadi kontraksi sehingga menstabilkan tekanan darah.
Menurut  data  pra  survei  di  yang  dilakukan  di  salah  satu  PMB  di  wilayah kerja  Puskesmas  Hadimulyo  pada  tanggal  02  Maret  2024  pada  praktik  Bidan Wahyu  Fitrianingsih,  AMd.Keb  merupakan  bidan  terbanyak  dalam  melakukan rujukan persalinan  jumlah persalinan dari  bulan  januari-Februari 2024  berjumlah 50    data  ibu  bersalin  yang  dilakukan  rujukan  terbanyak  adalah  ibu  partus  lama sebanyak  5  kasus  (50,0%).  Data  didapatkan  dari  hasil  observasi  partograf  yang digunakan untuk mengukur kemajuan persalinan pada bulan februari berjumlah 10 persalinan  di  PMB  Wahyu  Fitrianingsih,  AMd.Keb  dengan  rata-rata  durasi persalinan kala 1 fase aktif sampai dengan kala III persalinan yaitu selama 6 jam berjumlah 7 ibu bersalin (70,0%), dan 3 ibu bersalin (30,0%) durasi 4 jam sampai dengan kala III dengan pemberian kurma sukkari.
Berdasarkan  uraian  diatas  penulis  bermaksud  untuk  meneliti  pemberian kurma,  dalam penelitian  ini dilakukan dengan  harapan dapat mempercepat durasi persalinan  dengan  cara  yang  alami.  Penelitian  mengenai  pengaruh  pemberian kurma  “ sukkari” pada  ibu  bersalin  terhadap  durasi  persalinan  di  Praktik  mandiri bidan Nisa, bidan Dian dan bidan Fitri di Kabupaten Mesuji Tahun 2024.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  menggunakan  rancangan Quasi  Eksperiment menggunakan  pendekatan Non  Equivalent  Control  Group Design dengan  dua  kelompok  yaitu  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol, pada  kelompok  intervensi  diberikan  kurma sukkari dan  pada  kelompok  kontrol tidak diberikan kurma sukkari. Subjek penelitian dilakukan terhadap  ibu bersalin primigravida  di  PMB  Nisa,  PMB  Dian  dan  PMB  Fitri  Kabupaten  Mesuji  Tahun 2024 dan objek penelitian yaitu pemberian kurma sukkari 1.700 gram pada akhir kehamilan 36 minggu dan diberikan selama 4 minggu jumlah konsumsi perhari 60 gram kurma dan  pada saat persalinan berjumlah 7 butir dalam plastic/wadah dan diberikan pada fase aktif pada pembukaan 4 cm . Penelitian ini dilakukan di PMB Nisa  Indriati,  PMB  Dian  novita  dan  PMB  Fitri  dan    waktu  penelitian  telah dilaksanakan    pada   tanggal  01  Maret  -25  Juni  tahun  202.  Jumlah  sampel  dalam penelitian  di  sebanyak  26  Responden  dengan  menggunakan  teknik  sampling purposive  sampling  dengan  kriteria  inklusi  dan  ekslusi.  Uji  statistik  yang digunakan  menggunakan  ( independent  t-test) untuk  mengetahui  pengaruh  kurma sukkari terhadap durasi persalinan .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1
Rata-Rata Durasi Persalinan pada Ibu Bersalin yang Mengkonsumsi Kurma
Sukkari di PMB Nisa, PMB Dian dan PMB Wahyu Fitri di Kabupaten Mesuji Tahun 2024 Variabel N Mean Median Mod Min Max SD Durasi Persalinan Kala I 13 233.08 220.00 200 140 340 61.017

## Durasi Persalinan
Kala II 13 33.46 30.00 30 15 60 15.463 Durasi Persalinan Kala III 13 9,23 10.00 10 5 15 3.032 Durasi Persalinan (Total) 13 275,77 267.00 162 162 373 56.162
Berdasarkan tabel I durasi persalinan pada 13 responden ibu bersalin yang diberi  kurma sukkari yaitu  rata  –  rata  total  durasi  persalinannya  adalah  275,77 menit  (>  4  jam)  dengan  standar  deviasi  56.162,  sedangkan  durasi  yang  paling cepat adalah 162 menit dan durasi paling lama adalah 373 menit. Rata-rata Durasi Persalinan  Kala  I  adalah  233.08  menit,  rata-rata durasi  persalinan  Kala  II  adalah 30 menit, dan rata-rata durasi persalinan Kala III adalah 9,23 menit.
Persalinan terdiri dari 4 fase yaitu kala 1 (pembukaan), kala 2 (pengeluaran janin),  kala  3  (pengeluaran  plasenta)  dan  kala  4  (pengawasan).  Kala  I  fase  aktif pada  ibu  multipara  dapat  berlangsung  hingga  13,8  jam  dengan  rata-rata  5,6  jam. Kala  II  persalinan  dengan  durasi  lebih  dari  1  jam  sudah  dikaitkan  dengan pemanjangan durasi. Kala III dapat berlangsung selama 15 menit, namun periode hingga  1  jam  masih  dianggap  dalam  batas  normal.  Pasca  kelahiran  plasenta,  ibu dan bayi dimonitoring hingga 2 jam dalam kala IV (Kurniarum, 2016).
Kontraksi  uterus  yang  "adekuat"  menyebabkan  serviks  menipis  dan membuka  dan  kepala  janin  akan  turun,  sehingga  mempengaruhi  terjadinya persalinan pervaginam. Dilatasi 1,5 cm dan 1,2 cm per jam dalam fase aktif bagi wanita multipara dan nulipara, mewakili persentil ke-5 untuk tingkat dilatasi telah menyebabkan konsep umum bahwa dalam persalinan aktif, dilatasi minimal 1 cm per jam  harus terjadi. Durasi rata-rata kala I fase aktif pada primipara kira-kira 8 jam dan multipara kira-kira 5 jam (Cunningham dkk, 2013)
Dokter  Muhammad  An-Nasimi  dalam  kitabnya, Ath-  Thibb  An-Nabbawy wal  ‘Ilmil  Hadits (Pengobatan  Ala  Nabi  dan  Ilmu  Modern)  mengatakan  bahwa
perempuan  hamil  yang  akan  melahirkan  itu  sangat  membutuhkan  minuman  dan makanan yang kaya akan unsur gula, hal ini karena banyaknya kontraksi otot-otot rahim ketika akan  mengeluarkan  bayi, terlebih  lagi apabila  hal  itu  membutuhkan waktu  yang  lama.  Kandungan  gula  dan  vitamin  B1  sangat  membantu  untuk mengontrol  laju  gerak  rahim  dan  menambah  masa  sistolenya  (kontraksi  jantung ketika darah dipompa ke pembuluh nadi). Dan kedua unsur itu banyak terkandung dalam  ruthab  (kurma  basah).  Kandungan  gula  dalam  ruthab  sangat  mudah  untuk dicerna  dengan  cepat  oleh  tubuh  (Munandar,  2020).  Kurma  kering  ( Tamr ) berfungsi untuk menguatkan rahim terutama ketika melahirkan. (Sagiran,2018). Kurma jenis “ sukkari” mengandung gula  sebanyak  78,32% (berat kering).
Gula yang terkandung dalam kurma “ sukkar i” adalah glukosa (51,80%), fruktosa (47,50%), sedangkan kandungan kalium dalam buah kurma membuat denyut nadi menjadi  semakin  teratur  dan  otot-otot  menjadi  kontraksi  sehingga  menstabilkan tekanan darah. Salisilat dapat  menurunkan resiko terbentuknya pembekuan darah (thrombosis )  karena  bersifat  antiplatelet.  Kandungan  glukosa  yang  tinggi  juga bermanfaat bagi kebutuhan tenaga saat mengedan, sedangkan serotonin dan tannin membantu  kontraksi  otot  polos  rahim  serta  memperpendek  waktu  perdarahan. mengandung oleat dan linoleate yang  berkontribusi  untuk  penyediaan prostaglandin yang  berfungsi  untuk  memperkuat  dan  meregangkan  otot-otot rahim, kurma juga mengandung oksitosin yang dapat membuat kontraksi tentunya menjadi  lebih  efektif    dan  jenis  kurma  ini  mudah  didapatkan  dalam  pasaran (Azhari dkk, 2018).
Sejalan  dengan  penelitian  Firdausi  &  Muklis    (2021)  yang  berjudul Pengaruh  Kurma Sukkari pada  ibu  bersalin  terhadap  durasi  persalinan,  sampel dalam penelitian  ini  menggunakan sampel  minimal  yaitu  ibu  yang  melahirkan di Klinik Hanifa, Kecamatan Raman Utara yang berjumlah 17 orang dalam masing- masing  kelompok  intervensi  dan  17  ibu  yang  melahirkan  di  PMB  sekitar  klinik hanifa  sebagai  kelompok contro l  dikarenakan  keterbatasan  waktu  dalam penelitian  ini.  Dan  untuk  mengantisipasi  drop  out  sampel  maka  ditetapkan penambahan  2  sampel  pada  masing-masing  kelompok  sehingga  sampel  dalam penelitian  ini  berjumlah 17 orang pada kelompok eksperimen dan 17 orang pada kelompok  kontrol,  bahwa  hasil  penelitian  didapatkan    rata-rata  persalinan  pada kelompok intervensi 170.06 dan standar deviasi 40.281.
Hal  ini  dapat  diasumsikan  karena  kandungan  gula  dalam  kurma  yang sangat mudah dicerna dengan cepat oleh ibu yang sedang bersalin dan kandungan kurma  yang  baik  untuk  menguatkan  otot  rahim  ketika  melahirkan  sehingga menguatkan kontraksi rahim dan durasi persalinan dapat terjadi lebih cepat. Kala I pada kelompok intervensi tercepat  adalah 140 menit dan terlama 340  menit, kala II  tercepat  15  menit  dan  terlama  60  menit,    dan  kala  III  tercepat  6  menit  dan terlama 15 menit.

## Tabel 2
Rata-Rata Durasi Persalinan pada Ibu Bersalin yang Mengkonsumsi Kurma
Sukkari di PMB Nisa, PMB Dian dan PMB Wahyu Fitri di Kabupaten Mesuji Tahun 2024 Variabel N Mean Median Mod Min Max SD Durasi Persalinan Kala I 13 300.77 305.00 300 210 360 42.566 Durasi Persalinan Kala II 13 37.31 30.00 30 15 60 15.223 Durasi Persalinan Kala III 13 9.15 9.00 5 5 15 3.387 Durasi Persalinan (Total) 13 347.23 353.00 345 283 485 36.300
Berdasarkan  tabel  2  bahwa  durasi  persalinan  pada  13  responden  ibu bersalin yang tidak diberi kurma yaitu rata – rata total durasi persalinannya adalah 353.00  menit  (>  5,5  jam)  dengan  standar  deviasi  36.300,  sedangkan  durasi  yang paling cepat adalah 283 menit dan durasi paling lama adalah 419 menit. rata-rata durasi  persalinan  kala  I  fase  aktif  adalah  305.00  menit  (5  jam),  rata-rata  durasi persalinan  kala  II  adalah  30.00  menit,  dan  rata-rata  durasi  persalinan  kala  III adalah 9.00 menit.
Faktor-faktor  utama  yang  mempengaruhi  proses  persalinan  seperti Tenaga/ Power (his,  kontraksi  otot  perut,  kontraksi  diafragma,  aksi  ligament,  dan kekuatan mengejan), Janin dan Plasenta yang disebut Passanger (sikap, letak dan posisi  janin,  bentuk  dan  implantasi  plasenta),  Jalan  Lahir/ Passage (bentuk  dan struktur  dasar  panggul),  Psikologis  Ibu  (Kecemasan/ansietas),  Penolong persalinan  (sikap,saran,  skill  penolong),  Posisi  &  Mobilitas  Ibu  (Posisi  Ibu  saat bersalin  seperti  berjalan,  berdiri,  jongkok,  duduk,  baring  dan  sebagainya) (Kurniarum, 2016).
Sejalan  dengan  penelitian  Firdausi  &  Muklis    (2021)  yang  berjudul Pengaruh  Kurma Sukkari pada  ibu  bersalin  terhadap  durasi  persalinan,  sampel dalam penelitian  ini  menggunakan sampel  minimal  yaitu  ibu  yang  melahirkan di Klinik Hanifa, Kecamatan Raman Utara yang berjumlah 17 orang dalam masing- masing  kelompok  intervensi  dan  17  ibu  yang  melahirkan  di  PMB  sekitar  klinik hanifa  sebagai  kelompok Kontro l  dikarenakan  keterbatasan  waktu  dalam penelitian  ini.  Dan  untuk  mengantisipasi  drop  out  sampel  maka  ditetapkan penambahan  2  sampel  pada  masing-masing  kelompok  sehingga  sampel  dalam penelitian  ini  berjumlah 17 orang pada kelompok eksperimen dan 17 orang pada
kelompok  kontrol,  bahwa  hasil  penelitian  didapatkan    rata-rata  persalinan  pada kelompok intervensi 20.788 dan standar deviasi 57.966.
Menurut asumsi peneliti, banyak factor yang dapat mempengaruhi proses persalinan  sehingga  semua  factor  tersebut  sebaiknya  diupayakan  dengan maksimal  untuk  memperpendek  durasi  persalinan  sehingga  mempercepat prosesnya.  Mengupayakan  tenaga/ power dalam  proses  persalinan  agar  kontraksi baik  dan  adekuat  bisa  dilakukan  dengan  cara  mengonsumsi  makanan  atau minuman  yang  mudah dicerna dan  menambah energy serta menguatkan otot-otot rahim seperti kurma, mengupayakan segi passage /bayi dan plasenta salahsatunya bisa dengan  melakukan senam  hamil, segi psikologis  bisa dilakukan dengan cara lebih  mendekatkan  diri  kepada  Tuhan,  memperbanyak  ibadah,  berada  di lingkungan dengan support system yang mendukung. Segi penolong bisa memilih provider  yang  terpercaya  dan  professional,  dan  posisi  pada  saat  bersalin  bisa diupayakan untuk memungkinkan bayi lahir dengan mudah seperti posisi jongkok, setengah  duduk,  berdiri,  dan  sebagainya.  Lama  durasi  kala  I  pada  kelompok intervensi  tercepat  adalah  360  menit  dan  terlama  210  menit,    durasi  kala  II tercepat 15 menit dan terlama 60 menit,  dan durasi kala III tercepat 5 menit dan terlama 14 menit.
Tabel 3 Pengaruh Pemberian Kurma Sukkari terhadap Durasi Persalinan di PMB
Nisa, PMB Dian dan PMB Wahyu Fitri di Kabupaten Mesuji Tahun 2024 Variabel N Mean Standar Deviasi P value Diberi Kurma Tidak Diberi Kurma
13 13 275,77 347.23 56.162 36.300
0,001
Diketahui  pada  tabel  3  bahwa  hasil  analisis  dengan  menggunakan Independent t-test pada penelitian ini diperoleh rata-rata durasi persalinan pada ibu  bersalin  yang  diberi  kurma sukkari adalah  275.77  menit  dengan  standar deviasi 56.162 dan rata-rata durasi persalinan pada responden yang tidak diberi kurma sukkari adalah 347.23 menit dengan standar deviasi 36.300. Pada hasil uji statistik didapatkan p-value 0,001 <  0,05 artinya dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh pemberian kurma sukkari terhadap durasi persalinan di PMB Nisa, PMB Dian dan PMB Wahyu Fitria di Kabupaten Mesuji Persalinan  terdiri  dari  4  fase  yaitu  kala  I  (pembukaan),  kala  II
(pengeluaran janin), kala III (pengeluaran plasenta) dan kala IV (pengawasan). Durasi  persalinan  erat  kaitannya  dengan  komplikasi  partus  lama  dan perdarahan yang merupakan masalah yang sangat penting yang sampai saat ini belum  terselesaikan,  bahkan  menjadikan  momok  besar  di  dunia  kebidanan.
Proses persalinan juga sangat mempengaruhi kualitas bayi yang di lahirkannya (Kurniarum, 2016).
Upaya  terapi  nonfarmakologis  untuk  meningkatkan  kontraksi  atau tenaga  ibu dibutuhkan nutrisi  yang tinggi dan  mudah diserap oleh tubuh salah satunya dengan  mengkonsumsi  kurma sukkari . Kandungan gula yang terdapat di  dalam  buah  kurma  sangat  tinggi.  Kurma  jenis  “ sukkari” mengandung  gula sebanyak 78,32% (berat kering). Gula yang terkandung dalam kurma “ sukkar i” adalah glukosa (51,80%), fruktosa (47,50%),  sedangkan  kandungan  kalium dalam buah kurma membuat denyut nadi menjadi semakin teratur dan otot-otot menjadi  kontraksi  sehingga  menstabilkan  tekanan  darah. Salisilat dapat menurunkan  resiko  terbentuknya  pembekuan  darah (thrombosis )  karena bersifat  antiplatelet.  Kandungan  glukosa  yang  tinggi  juga  bermanfaat  bagi kebutuhan  tenaga  saat  mengedan,  sedangkan  serotonin  dan  tannin  membantu kontraksi  otot  polos  rahim  serta  memperpendek  waktu  perdarahan.  Selain  itu kurma    mengandung oleat dan linoleate yang  berkontribusi  untuk  penyediaan prostaglandin yang  berfungsi  untuk  memperkuat  dan  meregangkan  otot-otot rahim,  kurma  juga  mengandung  oksitosin  yang  dapat  membuat  kontraksi tentunya  menjadi  lebih  efektif    dan  jenis  kurma  ini  mudah  didapatkan  dalam pasaran (Azhari, dalam firadusi, 2021).
Sejalan  dengan  penelitian    yang  dilakukan  oleh  Firdausi  (2021)    yang berjudul  “Pengaruh  Pemberian  Kurma  Sukkari  Pada  Ibu  Bersalin  Terhadap Durasi  Persalinan,  penelitian  didapatkan  kesimpulan  yaitu  rata  –  rata  durasi persalinan  pada  Ibu  Bersalin  yang  diberi  Kurma Sukkari di  Klinik  Hanifa, Raman Utara, Lampung Timur  tahun 2021” Ada Pengaruh Pemberian Kurma Sukkari pada  Ibu  Bersalin  terhadap  Durasi  Persalinan  di  Klinik  Hanifa, Kecamatan Raman Utara, Kabupaten Lampung Timur Tahun 2021 (p  value = 0,000< 0,05).
Menurut  pendapat  peneliti,  buah  kurma  adalah  makanan  yang  mudah dikonsumsi  saat  ibu  bersalin,  kurma  sukkari  memiliki  tekstur  yang  lebih lembut.  Meskipun  pemberian  kurma sukkari pada  Ibu  Bersalin  dalam penelitian  ini  menunjukkan  hasil  yang  signifikan  dalam  percepatan  durasi persalinan,  namun  terdapat  banyak  jenis  kurma  yang  dapat  dikonsumsi  dan alangkah  baiknya  mengonsumsi  buah  kurma  baik  itu ruthab maupun  kurma kering bisa dikonsumsi sejak masa kehamilan karena kandungan yang terdapat pada buah kurma yang memiliki manfaat yang sangat baik untuk ibu dan janin sejak  dalam  kandungan  sampai  proses  persalinan  dan  menyusui,  sehingga diharapkan  hal  ini  dapat  membantu  mengurangi  AKI  dan  AKB  yang  masih cukup tinggi di Indonesia.
Lama durasi kala I pada kelompok intervensi tercepat terjadi 140 menit sedangkan pada kelompok kontrol tercepat 210 menit,  lama durasi kala II pada kelompok  intervensi  dan  kontrol  tercepat  15  menit,  dan  kala  III  kedua kelompok  sama-sama  durasinya  adalah  5  menit.  Perbedaan  durasi  persalinan pada kedua kelompok tampak signifikan terjadi di durasi persalinan kala I.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
1. Rata – rata durasi persalinan pada Ibu Bersalin yang diberi Kurma Sukkari di PMB Nisa, PMB Dian dan PMB Wahyu Fitri Kabupaten Mesuji Tahun 2024 adalah 275.77 menit.
2. Rata-rata  durasi  persalinan  Ibu  Bersalin  yang  tidak  diberi  Kurma  di  PMB Nisa,  PMB  Dian  dan  PMB  Wahyu  Fitri  Kabupaten  Mesuji  Tahun  2024 adalah adalah 353.00 menit.
3. Ada  pengaruh  pemberian  kurma sukkari pada  ibu  bersalin  terhadap  Durasi Persalinan di PMB Nisa, PMB Dian dan PMB Wahyu Fitri Kabupaten Mesuji Tahun 2024 (p value = 0,001< 0,05).

## Saran
Saran diharapkan dengan kurma Sukkari yang  memiliki  manfaat  yang positif untuk  mempercepat  durasi  persalinan  normal  sehingga  diharapkan  dapat mengurangi komplikasi persalinan pada ibu Bersalin.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terimaksih  saya  ucapakan  kepada  PMB  Dian,  PMB  Fitri  dan  PMB Nisa  yang  telah  memberikan  persetujuan  untuk  melakukan  penelitian  dan  tidak lupa ucapan  terimakasih untuk  yang telah membantu proses penelitian, termasuk Prodi S-I kebidanan Aisyah Pringswu, keluarga, teman, dan pihak lainnya.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Ahmed,  et.  Al.  (2018).  Effects  of  Date  Fruit  Consumption  on  Labour  and Vaginal    Delivery  in  Tabuk,  KSA, Journal  of  Taibah  University  Medical Sciences
2. Agustina, Gusti Ayu Putu Dewi, Neneng Siti Lathifah, Ratna Dewi Putri, and Nurliyani. (2023) "The Effect Of The Providence Of Delivery Course On The Progress Of ." JKM (Jurnal Kebidanan Malahayati) : 512-518.
3. Azizah,  Nur,  Rezky  Putri  Indarwati  Abdullah,  and  Eny  Arini  Wello.  (2022) "The  Effect  of  Consumption  Ajwa  Dates  (Phoenix  Dactylifera  L.)  on  the Duration of ." Green Medical Journal , 9-15.
4. Cunningham, et. Al. (2013). Obstetri Williams . 23 ed. Jakarta: EGC
5. Dinas  Kesehatan  Provinsi  Lampung.  (2019). Profil  Kesehatan  Provinsi Lampung Tahun 2017 . Bandar Lampung
6. Firdausi,  Nadya,  and  Hamid  Mukhlis.  (2021")Pengaruh  Pemberian  Kurma Sukkari Pada Ibu Bersalin Terhadap ." Wellness And Healthy Magazine , 119 – 127.
7. gantini, Dede, And Lilik Herawati (2019). "Pengaruh Birthing Ball Terhadap Lama Kala I Fase." Jurnal Pendidikan Kesehatan ,: 164 - 175.
9. Hadianti, Dian. (2018). Kemajuan Persalinan Berhubungan Dengan Asupan Nutrisi. Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan Vol .6, No.3,2018,hal 231-238 (ISSN : 2527-8487)
10. Khasanah, Nur,. (2016). Kandungan Buah-buahan dalam Al-Qur'an: Buah Tin ( Ficus  Carica L),  Zaitun  ( Olea  Europea L),  Delima  ( Punica  Granatum L), Anggur  ( Vitis  Vinivera L),  dan  Kurma  ( Phoenix  Dactylifera L)  untuk
Kesehatan, Phenomenon, Jurnal Pendidikan MIPA
11.  Lestari,  Sri,  and  Yulia  Harimita.  "Perbedaan  Lama  Persalinan  Kala  I  Fase Aktif Pada Ibu ."
12.  Restanty,  Dian  Aby,  Miranda  Apriliyana,  and  Susilawati.  (2023)  "Pengaruh Sari  Kurma  Terhadap  Lama  Persalinan  Kala  I  Fase  Aktif." Midwifery Journal , 45-62.
13.  Rosmila,  Jasmawati,  and  Lukmanul  Hakim.  "Pemberian  Sari  Kurma  Dapat Mempercepat Durasi Persalinan Kala  (2023) ." Jurnal Sains Tekhonologi dan Kesehatan , 593 - 601.
14. Soebahar, et. Al. (2015) Mengungkap Rahasia Buah Kurma Dan Zaitun Dari Petunjuk  Hadis  Dan  Penjelasan  Sains, ULUL  ALBAB  Jurnal  Studi  Islam , 16.2, 191 doi :  https://doi.org/10.18860/ua.v16i2.3181
15. Siti, Cantika, and Wiwin Widayani. "Pengaruh Buah Kurma Terhadap." Jurnal Kesehatan Siliwangi , 2022: 762-770.
16. World Health Organization (2017). Mental disorders fact sheets. World Health Organization