HUBUNGAN MOTIVASI KESEMBUHAN DENGAN KEPATUHAN MINUM OBAT PENDERITA TUBERKULOSIS PARU DI PUSKESMAS JAMBE KABUPATEN TANGERANG
*Mochammad Hasan, **Putri Nurjana Priyono Program Studi S1 Keperawatan STIKes Widya Dharma Husada Tangerang Email : moch.hasan@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Tuberkulosis  paru  tetap  menjadi  pembunuh  utama  pada  tahun  2016.  Ada  sekitar  8,6  juta  orang  jatuh  sakit dengan TB Paru dan 1,3 juta meninggal akibat TB Paru. Lebih dari 95% kematian akibat TB Paru di Negara berpenghasilan  rendah  dan  menengah,  (WHO,  2013).  TB  Paru  merupakan  penyakit  yang  disebabkan  oleh mycobacterium tuberculosis . Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan motivasi kesembuhan dengan kepatuhan  minum  obat  pada  pasien  TB  Paru  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Jambe  Kabupaten  Tangerang. Penelitian  ini  menggunakan  jenis penelitian deskriptif  analitik dengan pendekatan rancangan cross sectional . Metode  sampling  yang  digunakan  adalah Nonprobability  Sampling dengan  teknik accidental  sampling . Variabel penelitian independen adalah motivasi kesembuhan dan variable dependen adalah kepatuhan minum obat  pada  penderita  Tuberkulosis  Paru.  Populasi  pasien  TB  Paru  dewasa  yang  berobat  di  Puskesmas  Jambe Kabupaten  Tangerang  119  orang  dengan  besar  sampel  menggunakan  rumus  Slovin  diperoleh  92  responden. Pengumpulan  data  primer  penelitian  menggunakan  kuesioner  dalam  bentuk  angket,  dan  pengumpulan  data sekunder dari berkas rekam medis pasien. Analisis data menggunakan analisis univariate dan bivariate dengan uji chi  square .  Hasil  yang  didapat  dari  responden,  kategori  jenis  kelamin  laki-laki  lebih  banyak  dari  pada perempuan  yaitu  67  (72,8%)  responden,  rata-rata  usia  responden  34,15  tahun,  dengan  pekerjaan  buruh sebanbanyak  33  (35,9%)  responden,  pendidikan  responden  sebagian  besar  berpendidikan  dasar  SD-SMP/ Sederajat  49  (53,2%)  responden. Responden  yang  memiliki  motivasi  baik  sebanyak  56  (60,2%)  responden, dan  untuk responden  yang  mempunyai  kepatuhan  minum obat sebanyak  69 (75,0%) responden. Uji  statistik menggunakan uji  chi  square diperoleh  nilai  ( p-value =  0,000  < a =  0,05).  Kesimpulan  penelitian  ini  bahwa diketahui ada hubungan motivasi kesembuhan dengan kepatuhan minum obat pada penderita tuberkulosis paru di  wilayah  kerja  Puskesmas  Jambe  Kabupaten  Tangerang.  Disarankan  dapat  meningkatkan  motivasi kesembuhan pada penderita tuberkulosis paru dalam proses pengobatan dengan melakukan penyuluhan secara intensif pada penderita tuberkulosis paru, dan keluarga sebagai Pengawas Minum Obat (PMO).
Kata Kunci : Tuberkulosis, Motivasi, Kepatuhan

## ABSTRACT
Tuberculosis remains a major killer by 2016. There are about 8.6 million people sufrendwith pulmonary TB and 1.3 million died from pulmonary tuberculosis. More than 95% of deaths from Pulmonary TB in low and middle  income  countries  (WHO,  2013).The  purpose  of  this  study  to  determine  the  relationship  of  healing motivation  with  drug  adherence  in  patients  with  pulmonary  TB  in  Puskesmas  Jambe  Kabupaten Tangerang.the work area this study a was descriptive analytic with cross sectional design approach. Sampling method  used  is  Nonprobability  Sampling  with  accidental  sampling  technique.  Independent  variable  of research is healing motivation and dependent variable is medication adherence in Tuberculosis patients. The population  of  adult  TB  patients  treated  at  PuskesmasJambeKabupatenTangerang  119  people  with  a  sample size using Slovin formula obtained 92 respondents. The primary data  were collected using questionnaires in the  form  of  questionnaires,  and  secondary  data  collection  from  patient  medical  record  files.  Data  analysis used univariate and bivariate analysis with chi square test. Result of respondents, male gender category more than 67 respondents (72,8%), average age 34.15 years old, with 33 (35,9%) respondents worker, education of respondents mostly primary education elementary-junior/ equivalent 49 (53,2%) of respondents. Respondents who  had  good  motivation  were  56  (60.2%)  of  respondents,  and  for  respondents  who  had  medication compliance were 69 (75,0%) respondents. The statistical test using chi square test obtained value (p-value = 0,000,  a  =  0,05).  The  conclusion  of  this  research  that  there  is  known  relation  of  healing  motivation  with medication adherence to tuberculosis patient in  working area of PuskesmasJambeKabupatenTangerang. It is suggested  to  improve  the  motivation  of  healing  in  tuberculosis  patients  in  the  treatment  process  by  doing intensive counseling on tuberculosis patients, and family as Drug Supervisor (PMO).
Keywords : Tuberculosis, Motivation, Compliance

## LATAR BELAKANG
TB  Paru  merupakan  penyebab  utama kematian terkait dengan resistensi antimikroba.  Ada  sekitar  8,6  juta  orang jatuh  sakit  dengan  TB  Paru  dan  1,3  juta meninggal akibat TB Paru. Lebih dari 95% kematian  akibat  TB  Paru  di  Negara berpenghasilan  rendah  dan  menengah, WHO (2013).
World Health Organization (2012)
Indonesia  menempati  urutan  ke  lima  yaitu dengan prevalensi sebesar 289 per 100.000 penduduk.  Berdasarkan  laporan  WHO dalam  Global  Tuberculosis  Report,  2014 Indonesia menempati urutan kelima terbesar  di  dunia  sebagai  penyumbang penderita TB Paru.
Laporan Riset Kesehatan
Daerah (Riskesda,  2010),  memberikan  gambaran bahwa  di  Provinsi  Banten  terdapat  1.282 per  100.000  penduduk.  Berdasarkan komposisi penduduk, diketahui prevalensi Tuberkulosis  paru  paling  banyak  terdapat pada  jenis  kelamin  laki-laki  819  per 100.000 penduduk, penduduk yang bertempat tinggal di desa 750 per 100.000 penduduk,  kelompok  pendidikan  yang tidak sekolah 1.041 per 100.000 penduduk, petani/ nelayan/ buruh 858 per 100.000 penduduk.
Provinsi  Banten  terdapat  8.457  kasus  TB
Paru BTA positif menurut (Profil kesehatan  provinsi  Banten,  2015).  Dari grafik Dinas Kesehatan Kabupaten penderita  TB  Paru  BTA  positif  sebanyak 3.360  kasus  dan  berhasil  ditemukan sebanyak  2.348  kasus,  menurut  (profil kesehatan Kab. Tangerang, 2014).
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di Kelurahan Daru Wilayah Kerja Puskesmas Jambe  Kabupaten  Tangerang    pada  10 orang warga desa usia produktif didapatkan 5 orang warga desa tidak patuh dalam minum obat yang diberikan puskesmas. Dari  uraian  diatas  peneliti  tertarik  untuk mengetahui “Hubungan Motivasi Kesembuhan  Dengan  Kepatuhan  Minum Obat  Pada  Penderita  Tuberkulosis  Di Wilayah Kerja Puskesmas
Jambe Kabupaten Tangerang”.

## METODE

## Desain Penelitian
Desain  penelitian  ini  adalah  penelitian deskkriptif  analitik  dengan  pendekatan Cross Sectional . Penelitian Cross Sectional adalah  dimana  variabel  sebab  atau  resiko dan  akibat  atau  kasus  yang  terjadi  pada objek  penelitian  diukur  atau  dikumpulkan secara  simultan  (dalam  waktu  yang
bersamaan).  Penelitian  Survey  yaitu  suatu penelitian yang dilakukan tanpa melakukan intervensi  terhadap  suatu  objek  penelitian, sehingga  sering  disebut  sebagai  penelitian Non eksperiment, untuk mengetahui hubungan  motivasi  dengan  kepatuhan minum obat penderita Tuberkulosis Paru di wilayah kerja Puskesmas
Jambe Kabupaten Tangerang.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Lokasi  penelitian  di  poli  paru  dewasa wilayah kerja puskesmas Jambe Kabupaten Tangerang.  Penelitian  ini  dilakukan  pada bulan  Oktober  2017  -  Januari  2018. Penelitian  dilaksanakan  selama  2  minggu setiap  hari  Selasa  dan  Rabu  pada  tanggal 28  dan  29  Desember  2017,  dan  2  dan  3 Januari 2018.

## Populasi
Populasi pada penelitian ini adalah seluruh pasien  Tuberkulosis  Paru  dewasa  di wilayah kerja Puskesmas Jambe Kabupaten Tangerang  yang berjumlah 119 orang pada bulan Januari sampai
November 2017.

## Sampel
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian  ini  adalah acidental  sampling .
Dan  sampel  yang  didapatkan  peneliti sebesar 92 orang.

## Analisa Data
Analisis univariate pada  penelitian ini  untuk  mengetahui  distribusi  frekuensi pada karakteristik responden (jenis kelamin,  umur,  pendidikan,  pekerjaan, motivasi  kesembuhan,  kepatuhan  minum obat).  Terdiri  dari  dua  variabel  yaitu hubungan  motivasi  kesembuhan  sebagai variabel independent dan kepatuhan minum  obat  pada  penderita  tuberkulosis paru sebagai variabel dependent.
Analisis bivariate dalam  penelitian ini  dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan motivasi  kesembuhan  dengan  kepatuhan minum  obat  pada  penderita  tuberkulosis paru menggunakan uji statistik Chi square (X2)  dengan  batas  kemaknaan a =0,05% apabila nilai P < a maka hasil perhitungan bermakna  artinya  ada  hubungan  motivasi kesembuhan  dengan  kepatuhan  minum obat  pada  penderita  tuberkulosis  paru  di poli  tuberkulosis  paru  dewasa  Puskesmas Jambe Kabupaten Tangerang.

## HASIL PENELITIAN ANALISA UNIVARIAT
Tabel 5.1. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin (n=92)
No. Jenis Kelamin n % 1. Laki-laki 67 72,8 2. Perempuan 25 27,2 Total 92 100
Berdasarkan  tabel  5.1  Distribusi  frekuensi responden  berdasarkan    jenis  kelamin diperoleh sebagian besar responden berjenis  kelamin  laki-laki  67  (72,8%) orang  dari  pada  perempuan  25  (27,2%) orang. Tabel 5.2.Karakteristik Responden Berdasarkan Umur (n=92) No. Umur n % 1. 17-25 th 37 40,2 2. 26-35 th 19 20,7 3. 36-45 th 14 15,2 4. >45 th 22 23,9 Total 92 100
Berdasarkan Tabel 5.2 dapat dilihat bahwa umur  responden  dikelompokkan  menjadi empat  kategori,  berusia  15-25  tahun sebanyak  37  (40,2%)  orang,  responden yang  berusia  26-35  tahun  sebanyak  19 (20,7%) orang, responden yang berusia 36- 45  tahun  sebanyak  14  (15,2%)  orang, responden yang berusia >45 tahun sebanyak 22 orang (23,9%). Hasil analisis
statistik didapatkan rata-rata usia penderita tuberkulosis  paru  adalah  34,15  tahun, pembagian usia menurut Depkes RI (2009) dewasa  remaja  akhir  yaitu  17-25  tahun, dewasa  awal  yaitu  26-35  tahun,  dewasa akhir  yaitu  36-45  tahun,  dan  lansia  awal >45 tahun.

## Tabel 5.3.  Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan (n=92)
No. Kategori Jumlah % 1. SD/ Sederajat 21 22,8 2. SMP/ Sederajat 28 30,4 3. SMA/ Sederajat 34 37,0 4. Perguruan Tinggi 9 9,8 Total 92 100 Berdasarkan Tabel 5.3 dapat dilihat bahwa pendidikan responden dikelompokkan menjadi  empat  kategori  berdasarkan  hasil jawaban  responden,  yaitu  responden  yang berpendidikan  SD/Sederajat  ebanyak  21 (22,8%) orang, responden yang berpendidikan  SMP/Sederajat  28  (30,4%) orang, berarti menunjukkan masih banyak
responden yang berpendidikan dasar menurut  Sisdiknas  (2003) responden sebanyak  49  (53,2%)  yang  berpendidikan dasar sehingga mempengaruhi
pengetahuan  responden.  Responden  yang berpendidikan SMA/Sederajat sebanyak 34 (37,0%) orang, responden yang berpendidikan perguruan tinggi sebanyak 9 (9,8%) orang.

## Tabel 5.4. Karakteristik  Responden Berdasarkan Pekerjaan (n=92)
No. Kategori Jumlah (n) Persentase (%) 1. Ibu Rumah Tangga 16 17,4 2. Buruh 33 35,9 3. Karyawan 18 19,6 4. Pelajar 10 10,9 5. Wiraswasta 11 12,0 6. Guru 4 4,3 Total 92 100 Berdasarkan Tabel 5.4 dapat dilihat bahwa pekerjaan responden
dikelompokkan
menjadi  enam  kategori  berdasarkan  hasil jawaban  reponden,  yaitu  responden  yang tidak  bekerja  atau  ibu  rumah  tangga sebanyak 16 (17,4%) orang, responden
yang sebagai pelajar sebanyak 10 (10,9%), dapat dilihat 26 (28,3%) orang yang tidak
bekerja.  responden  yang  berkerja  sebagai buruh  33  (35,9%)  orang  sebagian  besar responden sebagai buruh.  Responden yang bekerja  sebagai  karyawan  sebanyak  18 (19,6%)  orang,  responden  yang  bekerja
sebagai  wiraswasta  11  (12,0%)  orang,  dan responden  yang  bekerja  sebagai  guru terdapat 4 (4,3%) orang.

## Tabel 5.5. Karakteristik Responden Berdasarkan Motivasi Kesembuhan (n=92)
No. Kategori Jumlah (n) Presentase (%) 1. Baik 56 60,9 2. Kurang Baik 36 39,1 Total 92 100
Berdasarkan  tabel  5.5  distribusi  frekuensi motivasi  kesembuhan  dari  92  responden didapatkan  bahwa  motivasi  kesembuhan dengan  kategori  baik  berjumlah  56 (60,2%)  orang  dan  kategori  kurang  baik berjumlah  36  (39,1%)  orang,  berdasarkan
hasil  jawaban  responden.  Motivasi  kurang baik diakibatkan kurangnya dukungan dari PMO dan tekad pada penderita tuberkulosis paru dalam hal meminum obat sesuai jadwal.

## Tabel 5.6. Karakteristik Responden Berdasarkan Kepatuhan Minum Obat (n=92)
Berdasarkan  tabel  5.6  distribusi  frekuensi kepatuhan  dari  92  responden  didapatkan bahwa  kepatuhan  minum  obat  pada kategori patuh berjumlah 69 (75,0%) orang dan kategori tidak patuh berjumlah 23
(25,0%) orang. Terdapat angka ketidakpatuhan diakibatkan motivasi kesembuhan  yang  kurang  serta  kurangnya pengetahuan mengenai tuberkulosis sehingga penderita diasingkan. No. Kategori Jumlah (n) Persentasae (%) 1. Patuh 69 75,0 2. Tidak Patuh 23 25,0 Total 92 100

## BIVARIAT
Tabel 5.7. Hubungan Motivasi Kesembuhan Dengan Kepatuhan Minum Obat Pada Penderita  Tuberkulosis  Paru  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Jambe  Kabupaten Tangerang (n=92).
Motivasi Kepatuhan Minum Obat Pada Penderita Tuberkulosis (OR) 95% CI P-Value X 2 Patuh Tidak Patuh Total n % n % n % Baik 53 94,6 3 5,4 56 100,0 22,08 (5,80- 84,00) 0,000 Kurang Baik 16 44,4 20 55,6 36 100,0 Total 69 75,0 23 25,0 92 100,0
Berdasarkan  tabel  5.7  Analisa  hubungan motivasi kesembuhan dengan kepatuhan minum  obat  pada  penderita  tuberkulosis paru  diperoleh  seperempatnya  20  (55,6%) dengan  motivasi  kesembuhan  kurang  baik menyatakan  tidak  patuh.  Sebagian  besar responden  53  (94,6%)  dengan  motivasi kesembuhan  baik  menyatakan  patuh, sebagian  kecil  responden  3  (5,4%)  dengan motivasi  kesembuhan  baik  menyatakan tidak  patuh,  hampir  seperempat  responden 16  (44,4%)  dengan  motivasi  kesembuhan kurang baik menyatakan patuh.
Dari  hasil  uji  statistik  tersebut didapatkan  nilai  OR  ( Odds  Ratio )  =  22,08 yang  berarti  bahwa  penderita  tuberkulosis paru  yang  memiliki  peluang  22,08  kali
untuk  mengalami  kepatuhan  minum  obat dengan confidence interval (CI) yaitu (95%
CI : 5,80-84,00) yang artinya 95% diyakini bahwa rata-rata hubungan motivasi kesembuhan  dengan  kepatuhan  minum obat pada penderita tuberkulosis paru hasil terendah  adalah  5,80  dan  yang  tertinggi adalah  84,00.  Hasil  uji  statistik  analisis motivasi  kesembuhan  dengan  kepatuhan minum  obat  pada  penderita  tuberkulosis paru diperoleh nilai p-value = 0,000 < a = 0,05  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  Ada Hubungan  Kepatuhan  Minum  Obat  Pada Penderita  Tuberkulosis  Paru  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Jambe Kabupaten Tangerang.

## PEMBAHASAN

## Motivasi Kesembuhan
Distribusi frekuensi responden berdasarkan berdasarkan motivasi
kesembuhan diperoleh  sebagian  besar  responden  56 (60,9%)  memiliki  motivasi  kesembuhan yang baik.
Motivasi mempunyai pengaruh yang cukup besar  dalam  penyembuhan  pasien.  Hal  itu sesuai  dengan  yang  dikatakan  Siswanto 1999  dalam  Widyatun  (2009),  bahwa motivasi  kesembuhan  sebagai  salah  satu objek  studi  psikologi  kesehatan  akan menentukan  semangat  juang  para  pasien untuk  sembuh  atau  setidaknya  mampu bertahan dalam menghadapi penyakit yang dideritanya.
Sejalan  dengan  penelitian  (Muna  & Soleha,  2014)  Motivasi  dan  dukungan keluarga  sangat  menunjang  keberhasilan pengobatan seseorang dengan selalu mengingatkan  penderita  agar  minum  obat, perhatian  yang  diberikan  kepada  anggota keluarga  yang  sedang  sakit  dan  memberi motivasi agar tetap rajin berobat, karena itu perlu  diberikan  pendidikan  kesehatan tentang  pentingnya  kepatuhan  pengobatan, motivasi  dan  dukungan  keluarga  kepada penderita  supaya  penderita  menyelesaikan terapinya sampai sembuh.
Kepatuhan Minum Obat Pada Penderita Tuberkulosis Paru Distribusi frekuensi kepatuhan minum obat pada penderita tuberkulosis paru didapatkan  sebagian  besar  responden  69 (75,0%) menyatakan patuh minum obat. Menurut  (Smet,  1994  dalam  Ulfa,  2013) Kepatuhan  atau  ketaatan  ( compliancel adherence ) adalah tingkat pasien melaksanakan cara pengobatan dan perilaku  yang  disarankan  oleh  dokternya atau  orang  lain.  Kepatuhan  pasien  sebagai sejauh mana perilaku pasien sesuai dengan ketentuan yang diberikan oleh professional kesehatan (Niven, 2002). Sedangkan (Gabit 1999 dalam Ulfah, 2013)
mendefinisikan  kepatuhan  atau  ketaatan terhadap  pengobatan  medis  adalah  suatu kepatuhan  pasien  terhadap  pengobatan yang telah ditentukan.
Sejalan dengan penelitian (Yuanasari 2009 dalam Beelt dkk, 2014) Seseorang dikatakan  patuh  berobat  bila  mau  datang ke petugas kesehatan yang telah ditentukan sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan serta mau melaksanakan apa yang dianjurkan oleh petugas.
Hubungan  Motivasi  Kesembuhan  Dengan Kepatuhan  Minum  Obat  Pada  Penderita Tuberkulosis Paru
Dari  hasil  uji  statistik  tersebut  didapatkan nilai OR ( Odds Ratio ) = 22,08 yang berarti bahwa  penderita  tuberkulosis  paru  yang memiliki motivasi kesembuhan yang buruk memiliki peluang 22,08 kaliuntuk mengalami  kejadian  kepatuhan  minum obat dengan confidence interval (CI)  yaitu (95%  CI  :  5,80-84,00)  yang  artinya  95% diyakini bahwa rata-rata hubungan motivasi  kesembuhan  dengan  kepatuhan minum  obat  pada  penderita  tuberkulosis paru diperoleh nilai p-value = 0,000 < 0,05 maka  dapat  disimpulkan  bahwa  Ada Hubungan  Antara  Motivasi  Kesembuhan Dengan  Kepatuhan  Minum  Obat  Pada Penderita  Tuberkulosis  Paru  Di  Wilayah
Kerja Puskesmas Jambe Kabupaten Tangerang.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
1. Teridentifikasi  lebih  dari  setengahnya responden 56 (60,9%) memiliki motivasi kesembuhan baik.
2. Teridentifikasi  lebih  dari  setengahnya responden 69 (75,0%) memiliki kepatuhan minum obat baik.
3. Teridentifikasi  hasil  analisa  hubungan motivasi kesembuhan dengan kepatuhan  minum  obat  pada  penderita tuberkulosis paru di dapatkan p value =
0,000  <  a  (0,05)  yang  artinya  Ada Hubungan  yang  signifikan  antara motivasi kesembuhan dengan kepatuhan  minum  obat  pada  penderita tuberkulosis paru.

## Saran
1. Bagi Puskesmas Jambe
Diharapkan  dapat  mempertahankan dan meningkatkan pelayanan kesehatan  khususnya  pada  poli  TB Paru  dan  melakukan  pemantauan terus-menerus pada pasien TB Paru dalam mengawasi kepatuhan minum  obat  serta  penyuluhan kesehatan tentang pentingnya kepatuhan dalam minum obat, baik pada pasien maupun pada keluarganya sebagai PMO.
2. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan  hasil  penelitian  ini dapat  digunakan  sebagai  referensi untuk melakukan penelitian selanjutnya  yang  berkaitan  dengan motivasi kesembuhan dengan kepatuhan minum obat pada penderita  tuberkulosis  paru  di wilayah  kerja  puskesmas  Jambe Kabupaten Tangerang dengan
menambahkan  beberapa  variabel lainnya yang terkait.
3. Bagi STIKes Widya
Dharma Husada Diharapkan  hasil  penelitian  ini menambah  refrensi  diperpustakaan yang dapat digunakan oleh mahasiswa  dalam  menyelesaikan tugas-tugas akademik.

## DAFTAR PUSTAKA
Ulfah  Maria.  2013. Hubungan  Dukungan Keluarga  Dengan  Kepatuhan  Minum Obat Pada Pasien Tuberkulosis (TBC) Di Wilayah Kerja Puskesmas Pamulang  Kota  Tangerang  Selatan Tahun 2011 . Skripsi. Jakarta: Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Widayatun,  Tri  Rusmi.  2009. Ilmu
Perilaku . Jakarta: Sagung Seto
Niven,  Neil.  2002. Psikologi  Kesehatan Pengantar  Untuk  Perawat  &  Profesi Kesehatan Lain . Jakarta: EGC
Beelt,  Christine  Melinda,  Ismanto,  A. Yudi,  Kallo  Vandri.  2014. Hubungan Kepatuhan Pengobatan Dengan Hilangnya  Gejala  Klinis  Tuberkulosis PAru Di Poli Paru RSUP Prof.Dr.R.D.kandou  Manado .  Jurnal diunduh  pada  tanggal  10  November
2017
Muna  Latiful,  &  Soleha  Umdatus.  2014.
Motivasi dan Dukungan Sosial Keluarga  Mempengaruhi  Kepatuhan
Berobat Pada Pasien TB Paru Di Poli
Paru  BP4  Pamekasan .  Jurnal  Ilmiah
Kesehatan,  Vol  7,  No.  2,  Agustus 2014  diunduh  pada  tanggal  10 November 2017
Kemenkes.  2009. Buku  Saku  Kader Program Penanggulangan TB . Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit  dan  Penyehatan  Lingkungan Departemen Kesehatan Republik Indonesia  2009.    Diunduh  dari http://www.tbindonesia.or.id/opendir/ Buku/buku-saku-tb-revfinal.pdf  pada tanggal 18 September 2017
________.  2011. Stop  TB  Pedoman Nasional  Pengendalian  Tuberkulosis Kementrian Kesehatan Republik Indonesia Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit Dan Penyehatan Lingkungan 2011 . Diunduh dari www.dokternida.rekansejawat.com pada tanggal 09 Oktober 2017 ________.  2011. Stop  TB  Terobosan Menuju  Akses  Universal  Strategi Nasional Pengendalian TB Di Indonesia 2010-2014 Kementrian Kesehatan Republik Indonesia Direktorat Jendral Pengendalian Penyakit Dan Penyehatan Lingkungan 2011 . Diunduh dari www.searo.who.int pada  tanggal  22
November 2017
________.  2016.  Tuberkulosis  Temukan
Obati  Sampai  Sembuh.  InfoDATIN: Pusat Data Dan Informasi Kementerian  Kesehatan  RI.  Diunduh dari www.kemenkes.go.id pada
tanggal 18 September 2017
________. 2017. Tuberkulosis (TB) Kementrian Kesehatan Republik Indonesia . www.kemenkes.go.id