## PEMBERDAYAAN PERAN UKP (UNIT KESEHATAN PONDOK) DALAM DETEKSI DINI GANGGUAN REFRAKSI SISWI PESANTREN AL-AZIZIAH SAMARINDA
Empowering the Role of UKP (Pondok Health Unit) in the Early Detection of Refractive Disorder in Al-Aziziah Samarinda Islamic Boarding School
Nur Khoma Fatmawati 1 , Vera Madonna Lumban Toruan 2 , Meiliati Aminyoto 3 , Mona Zubaidah 4 , Budi Santoso Nong Ulir 5 , Berta Ramadhani Ishaq 5 1 Laboratorium Mata, Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman
2 Laboratorium Kulit dan Kelamin, Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman
3 Laboratorium Gizi, Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman
4 Laboratorium Parasitologi, Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman
5 Profesi Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman Korespondensi: Nur Khoma Farmawati. Alamat email: gusma_riqo@yahoo.com

## ABSTRAK
Pola  pembelajaran di Pesantren yang sangat  padat  dan menyebabkan banyaknya aktifitas baca dekat mempunyai pengaruh pada kejadian gangguan refraksi. Gangguan refraksi ini sebagian besar tidak disadari oleh siswa dan keluhan baru muncul bila gangguan  refraksi ini sudah sangat mengganggu proses  belajar, sehingga deteksi  dini  adanya  gangguan  refraksi  sangat  diperlukan.  Unit  Kesehatan  Pondok  (UKP)  yang  telah  ada  di pesantren  saat  ini  belum  berfungsi  maksimal  untuk  mendeteksi  gejala  gangguan  refraksi  pada  siswa.  Tujuan pengabdian  masyarakat  adalah  untuk  meningkatkan  peran  Unit  Kesehatn  Pondok  dalam  deteksi  dini  gejala gangguan refraksi pada siswa pesantren Al-Aziziah Samarinda. Metode yang digunakan adalah dengan edukasi tentang  gejala  gangguan  refraksi,  skrining  kasus  gangguan  refraksi,  memberikan  rujukan  ke  puskesmas  atau pemberian kaca mata dan pembentukan tim deteksi dini gangguan refraksi yang terintegrasi. Dari hasil kegiatan skrining didapati beberapa orang santri putri yang mengalami gangguan refraksi. Pemberian kaca mata gratis diberikan  umtuk  santri  yang  membutuhkan.  Terdapat  15  orang  tim  UKP  yang  nantinya  akan  terus  melakukan skrining gangguan refraksi pada siswi santri secara berkala.  Dari hasil pretest yang dilakukan di awal kegiatan dan  posttest  di  akhir  kegiatan  dapat  terlihat  adanya  peningkatan  tingkat  pengetahuan  para  santri  mengenai gangguan refraksi.

## Kata Kunci: Gangguan refraksi, Unit Kesehatan Pondok, Pengabdian

## ABSTRACT
The learning pattern in Islamic boarding schools which is very dense and causes a lot of close reading activities has an influence on the incidence of refractive disorders. This refractive disorder is mostly not realized by students and new complaints arise when this refractive error has greatly disrupted the learning  process, so early detection of refractive errors is very necessary. The Pondok Health Unit (UKP) that already exists in Islamic boarding schools is currently not functioning optimally to detect symptoms of refractive errors in students. The purpose of community service is to increase the role of the Pondok Health Unit in early detection of refractive error symptoms in Al-Aziziah Samarinda Islamic boarding school students. The method used is by educating about the symptoms of refractive disorders, screening of cases of refractive errors, providing referrals to health centers or providing glasses and forming an integrated team for early detection of refractive errors. From the results of the screening activities, it was found that several female students had refractive errors. Giving free glasses is given to  students  who  need  it.  There  are  15  UKP  teams  who  will  continue  to  screen  refractive  disorders  in  female students on a regular basis. From the results of the pretest which was carried out at the beginning of the activity and the posttest at the end of the activity, it can be seen that there was an increase in the level of knowledge of the students regarding refractive disorders.
Keywords: Refractive disorders, Pondok Health Unit, Service

## PENDAHULUAN
Gangguan  refraksi  merupakan  gangguan mata yang terjadi ketika mata tidak dapat melihat atau fokus dengan jelas pada suatu area terbuka, sehingga  pandangan  menjadi  kabur  dan  untuk kasus yang parah, gangguan ini dapat menjadikan visual  impairment  (melemahnya  penglihatan)
( Yang, 2021).
Gangguan  refraksi  dapat  terjadi  dan dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor,  antara  lain usia,  jenis  kelamin,  aktivitas  dekat  dengan  atau tanpa  layar,  aktivitas  di  luar  ruangan,  riwayat genetik,  dan  lingkungan.  Faktor  genetik  dan faktor lingkungan merupakan faktor risiko yang memegang  peranan  penting  pada  terjadinya kelainan  refraksi.  Berdasarkan  hasil  penelitian- penelitian  sebelumnya,  penyumbang  angka kelainan  refraksi  tertinggi  adalah  miopia.
(Baabbad, 2021) .
Berdasarkan Institute  of  Eye  Research , memperkirakan  jumlah  penderita  miopia  akan mencapai 2,5 miliar penduduk pada tahun 2020 (Twa,  2021).  Indonesia  menempati  urutan pertama  pada  prevalensi  kelainan  refraksi penyakit  mata  dengan    ditemukan    jumlah
penduduk  yang  menderita  kelainan refraksi  hampir  25%  populasi  penduduk  atau
sekitar 55 juta jiwa. Angka kelainan refraksi di Indonesia  mencapai  22,1%  yang  di  antaranya dialami oleh anak usia sekolah sebanyak 10%. Di  Indonesia  prevalensi  kelainan  refraksi menempati  urutan  pertama  pang  betul  ada penyakit  mata,  penduduk  yang  mengalami kelainan  refraksi  hampir  25%  populasi penduduk  atau  sekitar  55  juta  jiwa.  Tiga  jenis kelainan  refraksi  yang  paling  sering  dijumpai yaitu: miopia, hipermetropia dan astigmatisme. Berdasarkan hasil penelitian- penelitian sebelumya, penyumbang angka kelainan refraksi  tertinggi  adalah  miopia.  Di  Indonesia, dari  hasil  Riskesdas  tahun  2013  menunjukkan prevalensi  pemakaian  kaca  mata  atau  lensa kontak di Indonesia menurut tingkat pendidikan yaitu: 2,3% tidak sekolah, 2,2% tidak tamat SD, 3,6%  tamat  SD,  4,0%  tamat  SMP,  7,0% tamat SMA, 15,6% tamat Perguruan Tinggi
(Kemenkes, 2018) .
Hasil  penelitian  menunjukkan  faktor jarak membaca meningkatkan kejadian kelainan refraksi. Jarak baca  merupakan kegiatan visual yang  dilakukan  pada  jarak  dekat  atau  ketika seseorang  harus  fokus  untuk  melihat  objek benda
secara rinci. Pekerjaan jarak dekat seperti
jarak membaca yang terlalu dekat (< 30 cm) juga dapat meningkatkan terjadinya miopia.
Kebiasaan  membaca  dalam  jarak  yang  dekat dapat  menyebabkan  tonus  otot  siliaris  menjadi tinggi,  sehingga  lensa  menjadi  cembung  yang mengakibatkan  bayangan  objek  jatuh  di  depan retina dan menimbulkan miopia (Liang, 2021).
Sistem  pembelajaran  di  pesantren  Al- Aziziah  yang  sangat  padat  dengan  durasi  jam belajar  tatap  muka  kurang  lebih  10  jam  perhari dan  ditambah  dengan  jam  belajar  mandiri  dan banyaknya  aktifitas  membaca  yang  harus dilakukan oleh para siswa serta tidak semua kelas difasillitasi  dengan  fasilitas  belajar  yang memadai  seperti  kursi  dan  meja  yang  tidak ergonomis  akan  menyebabkan  siswa  banyak belajar  dan  membaca  dengan  jarak  baca  yang tidak  ideal.  Kondisi  ini  akan  menjadi  faktor terjadinya  gangguan  refraksi,  yang  kadang kurang disadari oleh siswa. Pesantren Al-Aziziah sudah mempunyai Unit Kesehatan pondok yang di dalamnya ada petugas yg sudah dilatih untuk mengenali gejala dan tanda suatu penyakit yang kemudian untuk penanganannya dikonsulkan ke dokter  umum  yang  menjadi  konsultan  di  UKP
tersebut.  Prioritas masalah yang disoroti dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini adalah  pemeriksaan  dan  koreksi  refraksi  siswi
di  rusun  putri  Pesantren  Al  Aziziyah  dan peningkatan pemahaman semua penghuni rusun mengenai  faktor  penyebab,  gejala  dan  tanda gangguan refraksi.

## TUJUAN DAN MANFAAT
Tujuan  dan  manfaat  dari  kegiatan pengabdian masyarakat ini ialah pemberdayaan tim Unit Kesehatan Pondok dalam deteksi dini gangguan  refraksi  siswi  Pesantren  Al-Aziziah, Pembagian  kaca  mata  bagi  siswi  yang mengalami  gangguan  refraksi,  dan  pemberian edukasi mengenai gangguan refraksi.

## METODE PELAKSANAAN KEGIATAN
Langkah  yang  dilakukan  antara  lain dengan  melakukan  edukasi  kepada  seluruh siswa penghuni Rumah Susun Santri Pesantren Al  aziziah  dan  tim  UKP  tentang  gejala gangguan refraksi. Untuk menilai keberhasilan edukasi ini maka dilakukan pretest dan posttest setelah 1 minggu kegiatan. Pelayanan kesehatan juga dilakukan dengan melakukan pemeriksaan tajam  penglihatan  sebagai  skrining  adanya gangguan  refraksi  dan  koreksi  refraksi  bila didapatkan  tajam  penglihatan  dan  terdapat gangguan refraksi. Langkah selanjutnya adalah pemberian  kaca  mata  kepada  siswa  yang mengalami  gangguan  refraksi  dan  tidak mempunyai fasilitas asuransi kesehatan,
sedangkan  siswa  yang  mempunyai  fasilitas asuransi Kesehatan maka dilakukan rujukan ke fasilitas  Kesehatan  tingkat  pertama.  Tim  UKP yang  sudah  terbentuk  di  lingkungan pesantren lebih diberdayakan untuk deteksi dini gangguan refraksi secara terintegrasi.

## HASIL DAN DISKUSI
Pada kegiatan pengabdian masyarakat ini yang menjadi sasaran adalah para santri putri di Pondok  Pesantren  Al-Aziziyah,  Samarinda.
Jumlah seluruh santri putri yang tinggal di Rusun Putri  adalah  sebanyak  71  orang,  berusia  14-17 tahun. Di Pondok Pesantren ini sebelumnya tidak pernah dilakukan kegiatan penyuluhan Kesehatan  tentang  gangguan  refraksi.  Metode kegiatan pada Pengabdian masyarakat ini adalah sebagai berikut:
1. Perencanaan
Pada  tahap  ini  dilakukan  koordinasi internal  tim  pengabdian  masyarakat  meliputi perencanaan langkah-langkah kegiatan, persiapan  alat  dan  bahan,  penentuan  jadwal kegiatan, persiapan administrasi. Selanjutnya dilakukan  koordinasi  tim  dengan  pihak pengurus Pondok Pesantren.
2. Sosialisasi.
Pada tahap ini tim melakukan kunjungan  kepada  para  pengurus  pondok
pesantren untuk sosialisasi rencana kegiatan yang  akan  dikerjakan.  Pada  kesempatan  ini tim  juga  mendiskusikan  keterlibatan  dan peran  serta  yang  dapat  dikerjakan  oleh penghuni pondok pesantren.
3. Pretest
Pada  tahap  ini  dilakukan  pretest  untuk mengetahui tingkat pengetahuan para santri putri  mengenai  gangguan  refraksi.  Pretest dilakukan dengan pengisian kuisioner.

## 4. Edukasi
Pada tahap ini tim melakukan  kegiatan penyuluhan  mengenai  gangguan  refraksi. Kegiatan  ini  dihadiri  oleh pengurus dan penghuni pondok pesantren. Edukasi didahului dengan pemaparan materi dengan metode ceramah oleh narasumber, menggunakan  media  power  point.  Metode penyampaian menggunakan gambar- gambar,  foto  kasus,  dan  video.  Materi meliputi  pengenalan  gangguan  refraksi, penyebab, gejala klinis, pengobatan dan cara pencegahannya. Setelah penyampaian materi  dilanjutkan  dengan  sesi  tanya  jawab dari para peserta.
5. Pelatihan tim UKP
Tim  UKP  adalah  wakil dari  santri  putri
kelas  12  sebanyak  15  orang.  Tim  ini merupakan  5  orang  perwakilan  tiap  kamar. Tim  UKP  ini  nantinya  yang  akan  menjadi mentor. Tim UKP ini yang akan lebih banyak berperan untuk menjaring gangguan refraksi lebih dini.
6. Skrining
Kegiatan  skrining  dilakukan  untuk mendeteksi  keberadaan  kasus  gangguan refraksi  di  rusun.  Semua  santri  putri  yang tinggal  di  rusun  putri dilakukan pemeriksaan oleh  dokter  dibantu  oleh  mahasiswa,  untuk melihat apakah ada yang menderita gangguan refraksi.  Pemeriksaan  dilakukan  di  Ruang klinik  Pondok  Pesantren,  dikerjakan  oleh dokter-dokter  spesialis  mata  dan  mahasiswa terlatih. Dilakukan anamnesis dan
pemeriksaan  fisik.  Pemberian  kaca  mata Setelah dilakukan skrining, maka dilanjutkan dengan kegiatan pemberian kaca mata gratis bagi yang membutuhkan.
7. Pencegahan
Kegiatan  selanjutnya  adalah  kegiatan
pencegahan  yang  dilakukan  secara  mandiri oleh  seluruh  penghuni  rusun.  Seluruh penghuni rusun diedukasi  untuk  melakukan kegiatan  pencegahan  terjadinya  gangguan
refraksi  dengan  cara  merubah  perilaku membaca,  mengatur  jarak  baca  dan  posisi membaca.
8. Posttest
Kegiatan posttest dilakukan pada  akhir rangkaian  kegiatan  untuk  dapat  menilai tingkat  pengetahuan  para  santri  tentang gangguan  refraksi.  Kegiatan  ini  dilakukan dengan mengisi kuisioner.
Tabel 1. Hasil Pretest dan Posttest
Kuisoner Benar Salah Presentasi benar Presentasi Salah Pretest 51,7 19,3 72,82% 27,18% Postest 56,35 14,65 79,36% 20,64%
Gambar 1. Sosialisasi Gangguan Refraksi
Gambar 2. Pelatihan Tim UKP
Gambar 3. Pretest dan Postest
Gambar 4. Pemberian Kaca mata

## SIMPULAN DAN SARAN
Kegiatan pengabdian masyarakat ini ialah pemberdayaan  tim  Unit  Kesehatan  Pondok dalam  deteksi  dini  gangguan  refraksi  Siswi Pesantren Al-Aziziah telah memberikan dampak pada  peningkatan  pemahaman  tim  dan  seluruh siswi  yang  dinilai  dengan  capaian  keberhasilan
yang  diukur  dengan  peningkatan  pemahaman pada posttest peserta.  Dari  hasil  kegiatan pengabdian  yang  dilakukan  didapatkan  62  dari 96  santri  putri  yang  mengalami  gangguan refraksi.  Pemberian  kaca  mata  gratis  diberikan umtuk  santri  yang  membutuhkan.  Terdapat  15 orang  tim  UKP  yang  nantinya  akan  terus melakukan skrining gangguan refraksi pada siswi santri secara berkala.  Tindak lanjut kegiatan ini adalah  dilakukannya  kegiatan supervisi dari tim pengabdian kepada Tim UKP mengenai kegiatan skrining  gangguan  refraksi  mata  pada  Siswi Pesantren Al-Aziziah

## DAFTAR PUSTAKA
Baabbad,  A.  A.-A.  (2021).  Self-Concept  of University of Aded Student with
Refractive  Error  Visiting  Eye  Clinic. Yemeni Journal, , Vol.10 No (1&2).
Kemenkes.  (2018). Riset  kesehatan  dasar  tahun 2018. Kemenkes RI .
Liang, X. W.-M. (2021). Effect of reading with a mobile phone and text on accommodation in  young  adults. Graefes  Arch  Clin  Exp Opthalmol , 259:1281-1288.
Twa, M. (2021). National Eye Institute: A New
Strategic  Plan. Journal  of  the  American Academy of Optometry , Volume 98 - 11- p1227.
Yang, Z. J. ((2021)). Global desease burden of uncorrected  refractive  error  among adolescents  from  1990  to  2019. BMC Public Health .