## FORMULASI RUMAH SAKIT PURI MANDIRI KEDOYA MELALUI PENDEKATAN ANALISIS SWOT UNTUK MENGHADAPI DIBERLAKUKANNYA BPJS KESEHATAN
Nuria Cipta Sari Program Studi Magister Manajemen Universitas Tarumanagara nuria.cipta8@gmail.com

## Anas Lutfi

## Program Studi Magister Manajemen Universitas Tarumanagara
Abstract : The purpose of this paper is to analyze the external and internal conditions of the Hospital  that  can  help  Puri  Mandiri  Kedoya  Hospital  in  preparing  its  strategy  plan  to  face BPJS  Health  and  can  provide  an  overview  in  developing  a  comprehensive  strategy  for  Puri Mandiri Kedoya Hospital in making adjustments to the system BPJS Health. The method of writing this  work includes  the discussion of supporting theories as well  as taking necessary data through complementary books, text book or other sources related to this scientific paper. The authors includes data sources  from BPJS health book pocket and all related data which has been published, thus the data used is accurate and issue by the government. The results of this study were taken from the analysis of this study were taken from the analysis of both the internal analysis and external analysis of hospitals, by combining the strengths and threats of independent  self-sufficiency  Puri  Mandiri  Kedoya  Hospital  by  selecting  efficient  suppliers for inventory, collaborating with management and medical staff on the use of medicines and health  care  tools,  time-efficient  services  with  the  use  of  integrated  medical  documentation with  computerized  systems.  Establish  partial  referral  cooperation  between  surrounding hospitals. Efficiency of Hospital tariff system in preparing cross-subsidy counting to prevent net  loss  by  joining  independent  Puri  mandiri  Kedoya  Hospital  with  government  program through BPJS Health to be able to survive in service process.
Abstrak  : Tujuan  Penulisan  karya  ini  adalah  untuk  menganalisa  kondisi  eksternal  dan internal  Rumah  Sakit  yang  dapat  membantu  Rumah  Sakit  Puri  Mandiri  Kedoya  dalam menyusun  rencana  strateginya  untuk  menghadapi  BPJS  Kesehatan  serta  dapat  memberikan gambaran  dalam  menyusun  strategi  komprehensif  bagi  Rumah  Sakit  Puri  Mandiri  Kedoya dalam melakukan penyesuaian terhadap sistem BPJS Kesehatan. Metode penulisan karya ini dengan  pembahasan  teori  pendukung  serta  mengambil  data-data  yang  diperlukan  melalui buku-buku  pelengkap, text  book atau  sumber  lainnya  yang  berhubungan  dengan  karya  tulis ilmiah  ini.  Penulis  juga  mencantumkan  data-data  sumber  dari  buku  saku  BPJS  Kesehatan serta  segala  sesuatu  yang  berkaitan  dan  telah  dipublikasikan  sehingga  data  yang  dipakai adalah data akurat  yang dikeluarkan oleh pemerintah.. Hasil penelitian ini diambil dari hasil analisa  baik  dari  analisa  internal  dan  analisa  eksternal  rumah  sakit,  yaitu  dengan menggabungkan antara kekuatan dan ancaman dari rumah sakit puri mandiri kedoya dengan memilih  pemasok  yang  efisien  untuk  inventory,  berkolaborasi  dengan  manajeman  dan  staff medis  mengenai  pemakaian  obat-obatan  dan  alat  kesehatan  pelayanan,  mengefisiensi  waktu pelayanan  dengan  penggunaan  dokumentasi  medis  yang  terintegrasi  dengan  sistem komputerisasi.  Menjalin  kerjasama  rujuk  parsial  antar  RS  sekitar.  Mengefisiensikan  sistem tarif  RS  dalam  menyusun  penghitungan  subsidi  silang  untuk  mencegah net  loss dengan bergabunganya  rumah  sakit  puri  mandiri  kedoya  dengan  program  pemerintah  melalui  BPJS Kesehatan rumah sakit tetap dapat bertahan dalam proses pelayanannya.

## Keyword : SWOT Matrix

## PENDAHULUAN
Berbagai  upaya  telah  pemerintah  lakukan  dalam  rangka  meningkatkan  kesehatan  dan kesejahteraan  masyarakat  Indonesia  khususnya  di  bidang  kesehatan.  Berbagai  model pembiayaan  kesehatan,  sejumlah  program  intervensi  teknis  di  bidang  kesehatan,  perbaikan sistem  dan  manajemen  telah  diperkenalkan  pemerintah.  Salah  satunya  yaitu  program pemerintah yang tertuang dalam Undang-Undang No 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial  Nasional,  dan  Undang-Undang  No  24  Tahun  2011  tentang  Badan  Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS). Sebagai informasi, hingga 1 Oktober 2017, jumlah peserta JKN-KIS telah  mencapai  182.036.673  jiwa. Rumah  sakit  Puri  Mandiri  Kedoya  merupakan  salah  satu rumah sakit swasta yang rencananya akan bergabung dengan BPJS di tahun 2019. Penerapan kebijakan  program  Jaminan  Kesehatan  Nasional  (JKN)  melalui  Badan  Penyelenggara Jaminan  Sosial  (BPJS) Kesehatan  harus  betul-betul  dimenej  dengan  baik  oleh  pihak  rumah sakit  swasta.  Pasalnya,  jika  salah  strategi  manajemen  rumah  sakit  swasta  yang  melayani pasien  BPJS  bisa  rugi  hingga  miliaran  rupiah.  Hal  itu  dikemukakan  Direktur  RS  Permata Cirebon, dr Asad Sp THT-KL terkait kondisi yang harus dihadapi rumah sakit swasta dalam penerapan program BPJS tersebut. Dengan munculnya permasalahan tersebut, maka peneliti bermaksud melakukan penelitian mengenai strategi  yang tepat dalam menghadapi peraturan pemerintah  BPJS kesehatan pada rumah sakit Puri Mandiri Kedoya  agar  dapat  menyiapkan diri  sekaligus  mendapatkan  keuntungan  dengan  bertambahnya  pasien  dari  peserta  BPJS Kesehatan  atau  bisa  juga  menjadi  peluang  untuk  meningkatkan  profit  rumah  sakit  untuk menghadapi BPJS kesehatan. Dalam membuat formulasi strategi, rumah sakit harus melalui analisis  external  dan  analisis  internal.  Analisis  ini  meliputi  analisa strength,  weakness, opportunities, dan threat (SWOT). Pada analisis ini poin Strength dan Weakness merupakan bagian  internal  rumah  sakit  sedangkan  poin Opportunities dan Threat merupakan  bagian external rumah sakit. Lalu selanjutnya akan terbentuk suatu rangkaian formulasi strategi yang dapat  terukur  dan  di  kontrol  secara  menyeluruh  sehingga  rumah  sakit  tetap  dapat  berjalan dengan baik.

## Tujuan Penelitian
Tujuan Penulisan karya ini adalah :
 Untuk  menganalisa  kondisi  eksternal  dan  internal  Rumah  Sakit  yang  dapat  membantu Rumah  Sakit  Puri  Mandiri  Kedoya  dalam  menyusun  rencana  strateginya  untuk menghadapi BPJS Kesehatan.
 Untuk memberikan gambaran dalam menyusun strategi komprehensif bagi Rumah Sakit Puri Mandiri Kedoya dalam melakukan penyesuaian terhadap sistem BPJS Kesehatan.

## Tinjauan Pustaka
 Strategi Untuk Mencapai Visi dan Misi Perusahaan Strategi merupakan alat untuk mencapai tujuan perusahaan dalam kaitannya dengan tujuan  jangka  panjang,  program  tindak  lanjut,  serta  prioritas  alokasi  sumber  daya menurut Chandler (1962) dalam Rangkuti.
 Perumusan Strategi dan Analisa SWOT
Perumusan strategi atau formulasi strategi merupakan proses penyusunan langkah- langkah kedepan yang dimaksud untuk membangun visi dan misi organisasi, menetapkan tujuan strategi dan keuangan perusahaan.
 Analisa lingkungan internal dan eksternal
 Analisis eksternal
Didalam bukunya Kristianti (2017) membagi kunci kekuatan eksternal menjadi 5 kategori  yaitu:  Kekuatan  ekonomi,  Kekuatan  social,  budaya,  demografi,  lingkungan, Kekuatan politik, hukum ,dan pemerintah, Kekuatan teknologi, Kekuatan persaingan.
The Industrial Organization (I/O) View
Pandangan  ini  menyatakan  bahwa  factor  eksternal  lebih  penting  dibandingkan dengan  factor  internal  bagi  perusahaan  untuk  mencapai  keunggulan  kompetitif (competitive  advantage). Menurut  Porter  dalam  Kristianti  (2017),  persaingan  dalam industry dapat meliputi lima kekuatan antara lain :
- Persaingan antara perusahaan yang bersaing
- Potensi masuknya pesaing baru
- Potensi adanya produk substitusi
- Kekuatan tawar-menawar dari pemasok
- Kekuatan tawar menawar dari pembeli
 Analisis internal Dinyatakan oleh Pearce & Robinson (2013). terdapat beberapa faktor internal kunci  yang  menjadi  fokus  analisis  internal  pada  sebagian  besar  perusahaan. Antara  lain  :  Pemasaran,  Keuangan  dan  Akunting,  Produksi,  Operasi,  Teknik, Personalia,  Manajemen  Mutu,  Sistem  Informasi,  Organisasi  dan  Manajemen Umum.
 Analisa SWOT
Rangkuti  (2006)  menjelaskan  bahwa  analisis  SWOT  adalah  identifikasi  berbagai faktor  secara  sistematis  untuk  merumuskan  strategi  organisasi.  Analisis  ini  didasarkan pada  logika  yang  dapat  memaksimalkan  kekuatan (strengths) dan  peluang (opportunities) ,  namun  secara  bersamaan  dapat  meminimalkan  kelemahan (weakness) dan ancaman (threats).
 Pengertian Jaminan Kesehatan
Jaminan  Kesehatan  adalah  jaminan  berupa  perlindungan  kesehatan  agar  peserta memperoleh  manfaat  pemeliharaan  kesehatan  dan  perlindungan  dalam  memenuhi kebutuhan  dasar  kesehatan  yang  diberikan  kepada  setiap  orang  yang  telah  membayar iuran  atau  iurannya  dibayar  oleh  pemerintah  (Buku  Pegangan  Sosilalisasi  Jaminan Kesehatan Nasional dalam Sistem Jaminan Sosial Nasional, 2013).
 Kebijakan tarif Jaminan Kesehatan Nasional berdasarkan INA CBGS Dengan  berlakunya  sistem  Jaminan  Kesehatan  Nasional  (JKN)  maka  tarif  yang diberlakukan  sekarang  adalah  tarif  INA-CBGS (Indonesian-Case  Based  Groups) .  Tarif INA  CBGs  adalah  besaran  pembayaran  klaim  oleh  BPJS  Kesehatan  kepada  fasilitas kesehatan  tingkat  lanjutan  atas  paket  layanan  yang  didasarkan  kepada  pengelompokan diagnosis penyakit.
 Peranan Rumah Sakit Swasta dalam Jaminan Kesehatan Aida  Mus  (2013),  menyampaikan  peranan  rumah  sakit  swasta  dalam  jaminan kesehatan, meliputi:
 Rumah sakit swasta menjadi bagian integral  dalam SKN,
 Kesiapan  menghadapi  liberalisasi  jasa  kesehatan  termasuk  pengembangan health tourism ,
 Meningkatkan  kontribusi  fungsi  sosial  walaupun  rumah  sakit  swasta  tidak diwajibkan
sebagai provider jkn 2014.

## Kerangka Pemikiran
Bahwa  seluruh  rumah  sakit  milik  pemerintah  maupun  swasta  harus  menjalankan program pemerintah yaitu Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) melalui Badan Pelayanan Jaminan Sosial (BPJS) sesuai dengan program pemerintah yang tertuang dalam Undang- Undang  No  40  Tahun  2004  tentang  Sistem  Jaminan  Sosial  Nasional,  dan  Undang- Undang  No  24  Tahun  2011  tentang  Badan  Penyelenggara  Jaminan  Sosial  (BPJS). Pasalnya, jika salah strategi manajemen rumah sakit swasta yang melayani pasien BPJS bisa rugi hingga miliaran rupiah. Hal itu dikemukakan Direktur RS Permata Cirebon, dr Asad  Sp  THT-KL  terkait  kondisi  yang  harus  dihadapi  rumah  sakit  swasta  dalam penerapan  program  BPJS  tersebut  harus  betul-betul  dimenej  dengan  baik  oleh  pihak rumah sakit swasta. Dengan permasalahan tersebut dibutuhkan strategi yang tepat dalam mengelola sistem BPJS yang masuk ke rumah sakit swasta  agar dapat menyiapkan diri, melalui  pendekatan  analisis  SWOT  tidak  hanya  melihat    faktor  internal  yang  ada  pada rumah sakit dan eksternal dengan menggunakan  analisa SWOT sehingga diketahui apa yang  menjadi  kekuatan    dan  kelemahan  (faktor  internal  strategis)  serta  peluang  dan ancaman  (faktor  eksternal  strategis)  bagi  rumah  sakit.  Dan  selanjutnya  akan  terbentuk suatu  rangkaian  formulasi  strategi  sehingga  rumah  sakit  tetap  dapat  melakukan pelayanan  dengan  baik  dan  bahkan  lebih  menguntungkan  untuk  menghadapi pemberlakuan BPJS Kesehatan oleh pemerintah.

## Metodologi Penulisan

##  Jenis dan periode penulisan
Menurut  jenis  data,  jenis  penulisan  yang  digunakan  penulis  adalah  penulisan kualitatif.  Dimaksudkan  untuk  memperoleh  ilmu-ilmu  lunak  yang  esensinya  sebagai sebuah  metode  pemahaman  atas  suatu  keunikan  dan  dinamika  lingkungan,  sehingga penulisan  bersifat  luas  dan  kompleks.  Oleh  karena  itu,  temuan  dalam  studi  kualitatif sangat dipengaruhi oleh nilai dan persepsi penulis (Umar, 2013).
 Sumber dan Pengumpulan Data Data-data yang akan ditampilkan pada penulisan ini adalah berupa :
 Data Primer
Data  primer  merupakan  data  yang  didapat  dari  sumber  pertama  baik  dari individu  atau  perseorangan  (Umar,  2013).  Dan  data  primer  yang  didapat    pada penulisan  ini  didapat  langsung  dari  Rumah  Sakit  yaitu,  Profil  Rumah  Sakit, Gambaran umum Rumah Sakit, Struktur organisasi Rumah Sakit, Deskripsi faktor- faktor internal dan eksternal Rumah Sakit.
 Data Sekunder Data sekunder adalah data yang diperoleh melalui study literatur, serta mencari data-data tambahan melalui internet. Data sekunder ini dikumpulkan dan dilakukan dengan  tujuan  agar  mendapat  teori  dan  informasi  yang  relevan  terhadap  bahasan penulisan di penulisan ini.
 Data Internal
Data  internal  merupakan  data  yang  didapat  dari  dalam  perusahaan  atau organisasi dimana riset dilakukan  (Umar, 2013). Penelitian disini meliputi:
 Observasi :
Kegiatan  observasi  yang  dilakukan  adalah  dengan  cara  melakukan pengamatan  pada  proses  bisnis  yang  terjadi  dalam  rumah  sakit  yang  berkaitan dengan  pelayanan  kesehatan  kepada  pasien  serta  semua  departemen  bagian yang ada didalam struktur organisasi rumah sakit.
 Wawancara :
Wawancara yang dilakukan dalam penulisan ini dilakukan kepada petugas yang  berwenang  dalam  proses  persiapan  Rumah  Sakit  Puri  Mandiri  Kedoya dalam mempersiapkan masuknya BPJS Kesehatan yaitu dr. Melani Sidartha.
 Metode Analisa Data-data  tersebut  akan  diolah  dengan  menggunakan  metode  sebagai  berikut:
Pembahasan Teori Pendukung, Penyajian Data Rumah Sakit, Penyajian Data BPJS Kesehatan.
 Evaluasi Strategi yang Sebaiknya Digunakan Evaluasi  strategi  yang  digunakan  dalam  penulisan  ini  adalah  dengan  matrix SWOT yaitu dengan analisa SWOT. Matrix ini memaparkan strategi-strategi secara umum  yang  dapat  digunakan  oleh  Rumah  Sakit  Puri  Mandiri  Kedoya  untuk menerapkan  strategi  tersebut  dalam  proses  bisnis  rumah  sakit,  dengan  jalan memanfaatkan kekuatan dan peluang serta meminimalisasi kelemahan dan ancaman terhadap Rumah Sakit.

## Hasil dan Kesimpulan
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  penulis,  maka  simpulan  yang  dapat diambil  dari  hasil  penelitian  meliputi:  Dari  hasil  analisa  baik  dari  analisa  faktor  internal maupun  analisa  eksternal  rumah  sakit  puri  mandiri  kedoya,  yaitu  dengan  menggabungkan antara kekuatan dan ancaman dari rumah sakit puri mandiri kedoya dengan memilih pemasok yang  efisien  untuk inventory ,  berkolaborasi  dengan  manajeman  dan  staff  medis  mengenai pemakaian obat-obatan dan alat kesehatan pelayanan, mengefisiensi waktu pelayanan dengan penggunaan  dokumentasi  medis  yang  terintegrasi  dengan  sistem  komputerisasi.  Menjalin kerjasama  rujuk parsial antar RS sekitar. Mengefisiensikan sistem tarif RS dalam menyusun penghitungan subsidi silang untuk mencegah net loss dengan bergabunganya rumah sakit puri mandiri kedoya dengan program pemerintah melalui BPJS Kesehatan rumah sakit tetap dapat bertahan dalam proses pelayanannya.

## DAFTAR PUSTAKA
Aida,  Mus.  (2013). Mengelola  Rumah  Sakit  Menyesuaikan  SJSN  Kesehatan .  Seminar Nasional. Yogyakarta. Akdon. (2011). Strategic Management. Bandung : Alfabeta.
Buku  Pegangan  Sosilalisasi  Jaminan  Kesehatan  Nasional  dalam  Sistem  Jaminan  Sosial Nasional. (2013). Jakarta.
Diakses pada 24Agustus 2017,https://inforiau.co/news/detail/7348/gara-gara-bpjs,-rumah-sakit-dan-klinik-terancam- tutup.html Diakses pada 10 Oktober 2017, https://bpjs-kesehatan.go.id/bpjs/ http://hukor.depkes.go.id/uploads/produk_hukum/PMK%20No.%2019%20Th%202014%20tt g%20Penggunaan%20Dana%20Kapitasi%20JKN.pdf Hadari, Nawawi. (2005). Manjemen Strategi. Yogyakarta Hariadi, Bambang. (2005). Strategi Manajemen. Jakarta : Bayumedia Publishing. Kristianti, Rina. (2017). Manajemen Strategi. Tangerang. Pustaka Mandiri. Lawrence, Jauch. (1989). Manajemen & Strategis Kebijakan Perusahaan. Jakarta : Erlangga. Laksono  Trisnantoro  (2005),  Aspek  strategis  dalam  Manajemen  Rumah  Sakit.  Cetakan pertama. Yogyakarta: Penerbit Andi.
Nasution,  Radjab.  (2014).  Peran  Rumah  Sakit  Swasta  sebagai  Fasilitas  Kesehatan  Rujukan dalam Pelayanan Kesehatan di Era Jaminan Kesehatan Nasional. Bandung. Nilasari, Senja. (2014). Manajemen Strategi itu Gampang. Jakarta: Dunia Cerdas.
Pearce  II,  Jhon  A.  &  Robinson  Jr,  Richard  B.(2013).  Manajemen  Strategis Formulasi,Implementasi,dan Pengendalian, Buku 1, Edisi 12. Jakarta. Salemba E Rangkuti, F. (2006). Analisis SWOT : Teknik Membedah Kasus Bisnis. Jakarta : Penerbit PT Gramedia Pustaka Utama.
Siagian, Sondang P. (2006). Sistem Informasi Manajemen. Jakarta: PT Bumi Aksara. Tim  Nasional  Percepatan  Penanggulangan    Kemiskinan.  (2014).  Peran  Pemerintah  Daerah dalam Implementasi JKN. Jakarta.
Umar,  Husein.  (2013).  Metode  Penelitian  untuk  Skripsi  dan  Tesis  Bisnis.  Ed.  2.  Jakarta: Rajawali Pers.
Undang-Undang Tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional. No. 40 (2004). Jakarta. Undang-Undang Tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial. No. 24 (2011). Jakarta Wardani,  Iskha.  (2016).  Formulasi  rumah  sakit  Mayapada  Hospital  melalui  pendekatan analisis SWOT untuk menghadapi diberlakukannya BPJS Kesehatan.
.