https://doi.org/10.30644/rik.v7i2.144
Hubungan breastfeeding self-efficacy dengan motivasi dalam pemberian ASI eksklusif ibu hamil trimester 3 di Puskesmas Umbulharjo Yogyakarta
Nurul Hanafi¹, Dian Nur Adkhana Sari²
¹·² Program Studi Ilmu Keperawatan STIKes Surya Global Yogyakarta, Indonesia Email korespondensi : nurul.hanafi22@gmail.com

## Abstrak
Latar belakang: ASI merupakan sumber kehidupan bagi sang bayi pada periode extro-gestate atau pasca kelahiran. ASI eksklusif adalah pemberian air susu ibu untuk bayi di usia 0-6 bulan. Indonesia memiliki cakupan ASI ekslusif sebanyak 41,5% dan Yogyakarta memiliki presentase sebesar 71,6%. Kota  Yogyakarta  adalah  cakupan  ASI  eksklusif  terendah  di  D.I.  Yogyakarta.  Salah  satu  faktor keberhasilan pemberian ASI eksklusif adalah breastfeeding self efficacy dan motivasi. Breastfeeding self efficacy dan  motivasi dapat terjadi pada ibu hamil trimester 3. Ketika Breastfeeding self efficacy dan motivasi tidak baik pada ibu hamil trimester 3 maka akan beresiko ibu tidak akan memberikan ASI eksklusif.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  hubungan  antara breastfeeding  self  efficacy dengan motivasi dalam pemberian ASI eksklusif ibu trimester 3 di Puskesmas Umbulharjo I Kota Yogyakarta. Metode: Rancangan pada penelitian ini adalah deskriptif korelasi dengan cross sectional . Responden dalam  penelitian  sebanyak  58  responden  dengan  teknik accidental  sampling .  Metode  pengumpulan data menggunakan kuesioner dengan analisis data Kendall’s Tau. Hasil: Penelitian  ini  menunjukkan  ada  hubungan  yang  signfikan  antara breastfeeding  self  efficacy dengan  motivasi  dalam  pemberian  ASI  eksklusif  ibu  trimester  3  di  Puskesmas  Umbulharjo  I  kota Yogyakarta, dengan nilai koefisien korelasi Kendall,s Tau 0,439 dan p value sebesar 0,001 (p<0,05). Kesimpulan: Semakin baik breasfeeding self efficacy ibu hamil trimester 3 maka akan semakin baik pula motivasi dalam pemberian ASI eksklusif ibu hamil trimester 3 dan begitu juga sebaliknya.
Kata kunci: breasfeeding self efficacy , motivasi, ASI eksklusif, ibu hamil trimester 3

## Abstract
Background:  Breast  milk  is  the  life  source  for  the  baby  in  the  extro-gestate  or  postnatal  period. Exclusive breastfeeding is the provision of breast milk for infants aged 0-6 months. Indonesia has an exclusive ASI coverage of 41.5% and Yogyakarta has a percentage of 71.6%. The city of Yogyakarta is  the  lowest  exclusive  breastfeeding  coverage  in  D.I.  Yogyakarta.  One  of  the  success  factors  of exclusive breastfeeding is the breastfeeding self efficacy and the motivation. Breastfeeding self efficacy and motivation can occur in pregnant women in the 3 rd trimester. When Breastfeeding self efficacy and motivation is not good in pregnant women women in the 3 rd trimester then it will risk the mother will not give exclusive breastfeeding. Objective this research  to know the relationship between breastfeeding self efficacy with motivation in exclusive breast feeding of  mothers with 3 rd trimester at Puskesmas I Umbulharjo Yogyakarta.
Method: The design of this research is descriptive correlation with cross sectional. Respondents in the study  were  58  respondents  with  accidental  sampling  technique.  Methods  of  data  collection  using questionnaires with Kendall's Tau data analysis.
Results:  This  study  shows  that  there  is  a  significant  correlation  between  breastfeeding  self  efficacy with motivation in exclusive breast feeding of  mothers with 3 rd trimester at Puskesmas I Umbulharjo Yogyakarta., with correlation coefficient value Kendall’s Tau 0,439 and p value 0,001 (p <0,05).
Conclusion: The better breastfeeding self efficacy of pregnant women in the third trimester, the better the motivation for exclusive breastfeeding for pregnant women in the third trimester and vice versa.
Keywords:  breasfeeding  self  efficacy,  motivation,  exclusive  breastfeeding,  pregnant  women  in  3 rd trimester.

## PENDAHULUAN
ASI merupakan sumber kehidupan bagi sang bayi pada periode extro-gestate
atau pasca kelahiran. Tidak ada makanan sesempurna  ASI  bagi  sang  bayi  hingga umur  4-6  bulan  dari  kelahiran.  Dalam

## Riset Informasi Kesehatan, Vol. 7, No. 2
keadaan  normal,  ASI  sudah  lengkap dengan  nutrisi  yang  diperlukan  oleh  sang bayi hingga umur extro-gestate (1).
Bayi  yang  tidak  disusui  secara eksklusif dapat berisiko meninggal karena diare  atau  pneumonia  yang  jauh  lebih besar  daripada  orang  yang  menderita. Menyusui meningkatkan sistem kekebalan bayi  dan  dapat  melindungi  mereka  di kemudian  hari  dari  kondisi  kronis  seperti obesitas  dan  diabetes.  Menyusui  juga melindungi  ibu  terhadap  beberapa  jenis kanker  dan  kondisi  kesehatan  lainnya. Terlepas  dari  semua  potensi  manfaatnya, hanya sekitar dua per lima bayi di seluruh dunia yang disusui secara eksklusif selama enam bulan pertama kehidupan (2).
Fase
terpenting dalam pertumbuhan  dan  perkembangan  anak adalah  masa  bayi.  Bayi  di  usia  0-6  bulan dapat  tumbuh  dan  berkembang  hanya dengan  mengandalkan  asupan  gizi  ASI. Tetapi  kenyataanya  di  dunia  jumlah  ibu yang  memberikan  ASI  eksklusif  kepada bayinya  sampai  umur  6  bulan  masih rendah,  yaitu  hanya  38%.  Hal  tersebut disebabkan  antara  lain  pengetahuan  ibu tentang pentingnya ASI masih rendah serta dukungan  sekitar,  promosi  susu  formula yang  banyak,  dan  sistem  kesehatan  di fasilitas kesehatan dan rumah sakit. World Health Organization (WHO) menyampaikan bahwa 800.000 bayi meninggal  pada  tahun  2016  karena pemberian  ASI  eklusif  yang  tidak  optimal. Oleh  karena  itu  WHO  menargetkan pemberian ASI eksklusif 6 bulan sebanyak 50% pada tahun 2025 (3).
United Nations Childrens Emergency Fund (UNICEF)
merekomendasikan pemberian  ASI paling sedikit selama 6 bulan, sejalan dengan itu UNICEF  juga  menargetkan  80%  sampai tahun  2025  bagi  setiap  negara  untuk melakukan  pemberian  ASI  eksklusif. Prevalensi  ASI  pada  tahun  2016  kurang dari 10 negara yang mencapai target salah satu negara yang mencapai target adalah Timor Leste 93,6%, Rwanda bagian Afrika 81%  dan  yang  terendah  adalah  Somalia 5,3% dan Korea 18%. Hal ini menggambarkan  bahwa  pemberian  ASI eksklusif masih rendah sedangkan praktek pemberian  ASI  non  eksklusif  di  berbagai Negara masih tinggi (2).
Penelitian  di  beberapa  negara berkembang mengungkapkan bahwa penyebab utama terjadinya kurang gizi dan hambatan pertumbuhan dan
perkembangan pada anak-anak usia balita berkaitan  dengan  rendahnya  pemberian ASI.  Sejalan  dengan  hal  tersebut, World Health  Organization (WHO)  dalam Global Data Bank (GDB) on infant and young child feeding menyatakan  bahwa  pencapaian pemberian ASI eksklusif di Asia Tenggara seperti  Myanmar  masih  mencapai  23,6%, Kamboja 65,2% Indonesia 41,5% dan yang terendah Vietnam 24,3% jumlah penurunan  pemberian  ASI  eksklusif  tidak hanya  terjadi  di  negara-negara  maju  saja namun juga terjadi di negara berkembang seperti di Indonesia (2).
Hasil Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) 2007
menunjukkan  cakupan  ASI  eksklusif  bayi 0-6  bulan  sebesar  32%  yang menujukkan kenaikkan  yang  bermakna  menjadi  42% pada tahun 2012.
Gambar  1.  diagram  Cakupan  pemberian  ASI eksklusif  0-6  bulan  Indonesia  menurut  data  dari provinsi tahun 2013
Berdasrkan  Gambar  1.  diagram Cakupan  pemberian  ASI  eksklusif  0-6 bulan Indonesia menurut data dari provinsi tahun  2013  bahwa  terdapat  19  provinsi yang mempunyai presentasi ASI eksklusif di  atas  angka  Nasional  (54,3%),  di  mana presentase tertinggi terdapat pada provinsi Nusa  Tenggara  Barat  (79,7%)  dan terendah  pada  posisi  Maluku  (25%). Sedangkan provinsi DI Yogyakarta sebesar 67,9%, dimana hal tersebut masih berada dibawah target pencapain Indonesia pada tahun 2013 sebesar 75%. Maka  dari  itu  perlunya  dilakukan  upaya agar provinsi dengan presentase dibawah angka  nasional  agar  dapat  ditingkatkan cakupan pemberian ASI eksklusif (4).
Menurut  Riskesdas  2013,  proses mulai menyusui terbanyak terjadi pada 1-6
0.00% 100.00% Indonesia NTB Maluku D.I.Y
Cakupan ASI 0-6 bulan tahun 2013 di Idonesia
Cakupan ASI 0-6 bulan tahun 2013 di Idonesia
jam setelah kelahiran (35,2%) dan kurang dari 1 jam (inisiasi menyusui dini) sebesar 34,5%. Sedangkan proses mulai menyusui terendah  terjadi  pada  7-23  jam  setelah kelahiran    yaitu  sebesar  3,7%.Mengacu pada target renstra pada tahun 2015 yang sebesar  39%,  maka  secara  nasional cakupan  pemberian  ASI  eksklusif  pada bayi usia kurang dari enam bulan sebesar 55,7%  telah  mencapai  target.  Menurut provinsi,  kisaran  cakupan  ASI  eksklusif pada  bayi  umur  0-6  bulan  antara  26,3% (Sulawesi  Utara)  sampai  86,9%  (Nusa Tenggara  Barat).  Dari  33  provinsi  yang melapor, sebanyak 29 di antaranya (88%) berhasil mencapai  target renstra 2015. DI Yogyakarta  memiliki  presentase  sebesar 71,6% dimana presentase tersebut sudah melewati  target  renstra  pada  tahun  2015 (5).
Data Dinas Kesehatan Yogyakarta tahun 2015, bayi yang mendapat cakupan ASI  eksklusif  tertinggi  yaitu  di  daerah Sleman  81,66%  dengan  angka  kelahiran bayi  hidup  sebanyak  14.138,  di  daerah Kulon  Progo  75,13  %  dari  total  angka kelahiran  bayi  hidup  sebanyak  5.110. Bantul  menduduki  urutan  ketiga  dengan persentase 75,06% dari total kelahiran bayi hidup  sebanyak 12.288 dan  untuk  daerah Gunung  Kidul  65,28%  dari  total  kelahiran bayi hidup sebanyak 7.649 serta cakupan pemberian  ASI  eksklusif  terendah  yaitu  di daerah  kota  Yogyakarta  61,52%  dengan total kelahiran bayi hidup sebanyak 3.841. Data tersebut didapatkan daerah Yogyakarta  menduduki  urutan  terendah pemberian  ASI  eksklusif.  Wilayah  Kota Yogyakarta  terdapat  18  Puskesmas. Puskesmas  dengan  cakupan  pemberian ASI  eksklusif  tertinggi  adalah  Puskesmas Gondokusuman  2  sebesar  81,20%  dan yang  terendah  Puskesmas  Umbulharjo  1 dengan  cakupan  ASI  eksklusif  sebesar 45,80% (6).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan  dengan  metode  wawancara pada hari Minggu (11/03/2018) di Puskesmas  Umbulharjo  1  didapatkan  1 dari  10  ibu  tidak  akan  memberikan  ASI eksklusif  kepada  bayinya.  Penyebab  ibu yang  tidak  memberikan  ASI  eksklusif adalah karena pada anak pertamanya ASI keluar hanya sedikit sehingga dia memberikan  makanan  pendamping  ASI
untuk  memenuhi  gizi  bayinya,  sehingga ibunya  merasa  tidak  yakin  akan  berhasil memberikan ASI secara eksklusif. Keyakinan  ibu  dalam  memberikan  ASI eksklusif  9  dari  10  orang  merasa  yakin akan  berhasil  memberikan  ASI  selama  6 bulan sesuai yang dianjurkan pemerintah. Para ibu yakin bahwa ASI ekslusif menjadi tabungan  kesehatan  bagi  bayi  nantinya, bisa  menjadi  daya  motorik  pada  anak kelak,  dan  ibu  juga  yakin  akan  mampu menghadapi  segala  macam  hambatan yang dapat mengganggu dalam pemberian ASI secara eksklusif. Hasil studi pendahuluan  juga  mendapatkan  bahwa  9 dari  10  ibu  yang  memberikan  ASI  eklusif karena mendapat dorongan dari diri sendiri bahwa  ASI  sangat  baik  bagi  bayi  dan  diri ibu  sendiri.  Dorongan  yang  lain  adalah didapatkan  dari  suami,  keluarga  dan lingkungan. Ibu merasa bahwa ASI adalah gizi terbaik bagi anaknya.
Tujuan penelitian untuk mengetahui “Hubungan Breastfeeding Self Efficacy dengan  Motivasi  ibu  hamil trimester 3 dalam pemberian ASI eksklusif di  Puskesmas Umbulharjo 1”.

## METODE
Metode penelitian dalam penelitian ini  adalah  metode  deskriptif  dengan  jenis korelasional (hubungan/asosiasi).
Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan cross  sectional .  Penelitian  ini  dilakukan pada  bulan  Mei-Juli  2018  di  Puskesmas Umbulharjo I Yogyakarta. Sampel penelitian  ini  adalah  ibu  hamil  trimester  3 yang melakukan pemerikasaan kehamilan di Puskesmas Umbulharjo I yaitu sebanyak 58  orang.  Data  dikumpulkan  dengan menggunakan  kuesioner. Data yang diperoleh  dianalisis  secara  univariat  dan bivariat ( kendall’s tau b ).

## HASIL
Hasil penelitian yang telah dilakukan  di  Puskesmas  Umbulharjo  I Yogyakarta diperoleh hasil :
1.  Menunjukkan  bahwa breastfeeding self-efficacy ibu  hamil  trimester  3  di Puskesmas  Umbulharjo  I  mayoritas dalam kategori baik.
2.  Menunjukkan  bahwa  motivasi  dalam pemberian  ASI  ekslusif  ibu  hamil
trimester 3 di Puskesmas Umbulharjo I mayoritas dalam kategori baik.
3.  Ada  hubungan  antara breastfeeding self-efficacy dengan  motivasi  dalam pemberian  ASI  ekslusif  ibu  hamil trimester 3 di Puskesmas Umbulharjo I.

## PEMBAHASAN
Bedasarkan Penelitian yang dilakukan pada  58  ibu  hamil  trimester  3  di Puskesmas  Umbulharjo  I  mayoritas  ibu hamil  trimester  3  memiliki breastfeeding self efficacy dalam kategori baik berjumlah 38  responden  (65,5%),  kategori  cukup berjumlah  18  responden  (31,0%)  ,  dan kategori  kurang  berjumlah  2  responden (3,4%). Hal demikian berhubungan dengan karakteristik demografi  ibu hamil trimester 3  meliputi  usia,  riwayat  pendidikan, pekerjaan,  penghasilan  ,  dan  riwayat merokok.  Hal  ini  seperti  penelitian  yang telah  dilakukan  oleh  Pranoto  (2017) tentang  hubungan  faktor  individu  dengan self-efficacy ibu hamil dalam pemberian asi eksklusif yang menyatakan bahwa responden  yang  paling  banyak  untuk breastfeeding  self  efficacy yaitu  pada kategori  baik    yaitu  65,9%  (7).    Hal  di dukung  penelitian  Mulyati  (2013)  tentang gambaran self efficacy menyusui pada ibu postpartum dalam memberikan ASI
eksklusif  pada  bayi  yang  menyatakan bahwa mayoritas ibu memiliki breastfeeding self yang baik yaitu 79% . Breastfeeding self-efficacy (BSE) adalah  keyakinan  diri  seorang  ibu  pada kemampuannya  untuk  menyusui  atau memberikan  ASI  pada  bayinya  (8). Breastfeeding self - efficacy merupakan rasa  percaya  diri  yang  dimiliki  oleh  ibu dalam  hal  menyusui  yang  dapat  menjadi predictor apakah  ibu  akan  memutuskan untuk menyusui, sebesar apa upaya yang akan  dilakukan  untuk  menyusui,  apakah mempunyai  pola  pikir  membangun  atau merusak  dan  bagaimana  cara merespons berbagai  masalah  dan  kesulitan  selama menyusui (9). Bandura (1997) menjelaskan bahwa self  efficacy individu  didasarkan pada  empat  hal,  yaitu  :  pengalaman keberhasilan
( master
experience ),
pengalaman individu lain ( vicarious experience ), persuasi verbal ( verbal
peruasion ), dan keadaan fisiologis ( physiological state ) (10).
Berdasarkan  penelitian  ini  ibu  hamil trimester  3  yang  memiliki  motivasi  dalam kategori  baik  sebanyak  41  orang  (70,7%) dari 58 responden. Hal ini berarti motivasi ibu  hamil  trimester  3  di  Puskesmas Umbulharjo  1  dalam kategori  baik.  Hal  ini seperti  penelitian  yang  dilakukan  oleh Aprihastiwi  (2015)  tentang  hubungan motivasi  dengan  perilaku  ibu  dalam pemberian ASI eksklusif yang menyatakan bahwa motivasi ibu dalam memberikan ASI eksklusif  berada  dalam  kategori  baik (tinggi),  yaitu  sebanyak  46  responden (67,6%).
Motivasi  yang  ada  pada  sesorang akan  mewujudkan  suatu  perilaku  yang diarahkan  pada  tujuan  mencapai  sasaran kepuasan  (10).  Motivasi  menurut  King (2010) adalah kekuatann yang menggerakkan seseorang untuk berprilaku,  berpikir,  dan  merasa  yang mereka  lakukan.  Berdasarkan  beberapa pendapat di atas dapat disimpulkan bahwa motivasi  adalah  daya  dalam  diri  individu sebagai  pendorong  maupun  penggerak yang  melatarbelakangi  individu  untuk berperilaku  dalam  mencapai  tujuan  guna memenuhi  kebutuhan  psikis  maupun fisiknya.
Menurut  Walgito  (2010),  motivasi mengandung  3  (tiga  aspek)  yaitu  yang pertama adalah keadaan yang mendorong dan kesiapan, yang kedua adalah perilaku yang  timbul  dan  terarah  karena  keadaan tersebut,  dan  yang  ketiga  adalah  sasaran atau  tujuan  yang  di  kejar  oleh  perilaku tersebut.  Motivasi  dibagi  menjadi  2  yaitu motivasi  intrinsik  dan  motivasi  ekstrinsik. Motivasi  intrinsik  adalah  motivasi  internal untuk melakukan sesuatu demi sesuatu itu sendiri (tujuan itu sendiri). Motivasi intrinsik dipengaruhi  oleh  bebrapa  faktor  yaitu kebutuhan, harapan, dan minat. Sedangkan  motivasi  ekstrinsik  adalah melakukan  sesuatu  untuk  mendapatkan sesuatu  yang  lain  (cara  untuk  mecapai tujuan).  Motivasi  ekstrinsik  dipengaruhi oleh  beberapa  faktor  yaitu  dorongan keluarga, leingkungan, dan imbalan/penghargaan (11)
Berdasarkan  penelitian  di  dapatkan hasil  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan antara breastfeeding self efficacy
dengan  motivasi  dalam  pemberian  ASI eksklusif ibu hamil trimester 3 di Puskesmas  Umbulharjo  I.  Hasil ini didasarkan pada uji Kendall Tau dengan ρ value =  0,001  ( ρ value <0,01)  maka  Ha diterima dan Ho ditolak. Hal ini menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara breastfeeding  self efficacy dengan motivasi dalam pemberian ASI  eksklusif  ibu  hamil  trimester  3  di Puskesmas  Umbulharjo  I.  Nilai  koefisien korelasi variabel breastfeeding self efficacy dengan  motivasi  dalam  pemberian  ASI eksklusif    ibu  hamil  trimester  3  adalah 0,439  yang  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan yang signifikan antara breastfeeding self efficacy dengan motivasi dalam pemberian  ASI  eksklusif    ibu  hamil trimester  3  dalam  kategori  agak  rendah (sedang).
Breastfeeding self efficacy merupakan
keyakinan diri ibu
terhadap kemampuannya  untuk  menyusui  bayinya. Secara  umum  terdapat  3  dimensi  yang dinilai  penting  dalam  menilai  tingkat self efficacy untuk menyusui seseorang. Terdapat 3 dimensi yang berkaitan dengan kesuksesan menyusui yaitu teknik ( technique ), pemikiran interpersonal ( interpersonal  thought ),  serta  adanya dukungan  ( support ).  Pada  hasil  penelitian ini terlihat dimensi teknik dan interpersonal mendominasi  tingkat self  efficacy untuk menyusui  secara  umum.  Dilihat  pada dimensi teknik lebih menitikberatkan pada teknik  menyusui  yang  tepat,  pengaturan situasi dan kondusif untuk menyusui, serta pemahaman mengenai prinsip yang dibutuhkan dalam keberhasilan menyusui. Dimensi kepercayaan interpersonal menggambarkan  konsep  keyakinan  ibu untuk  memberikan  ASI  bagi  bayinya. Dimensi ini menitikberatkan pada sikap ibu dan  keyakinan  ibu  mengenai  proses menyusui (12).
Motivasi  merupakan  suatu  keadaan dalam individu seseorang yang mendorong keinginan individu untuk melakukan kegiatan  tertentu  dalam  mencapai  suatu tujuan. Motivasi yang ada pada seseorang akan mewujudkan perilaku yang diarahkan untuk  mencapai  kepuasan  (13).  Motivasi dikelompokkan  menjadi  2  yaitu  motivasi positif dan motivasi negatf. Motivasi positif adalah  dorongan  untuk  menigkatkan
motivasi  seseorang  dengan  memberikan reinforment  positif.  Sedangkan  motivasi negatif  adalah  dorongan seseorang  untuk meningkatkan motivasi dengan memberikan reinforcement negatif (14).
Hasil penelitian ini mendukung penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kheirkhah et  al (2016)  tentang  yang  menyatakan bahwa self  efficacy memiliki  hubungan yang signifikan dengan motivasi (15). Hasil penelitian  ini  juga  mendukung  penelitian Sriramayanti  (2018)  yang  menyatakan bahwa  terdapat  hubungan  antara  self efficacy  dengan  motivasi.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa self  efficacy dengan motivasi menujukan hubungan yang signifikan (13).
Penelitian  Amir  (2016)  menyatakan tentang korelasi pengaruh faktor efikasi diri dan  manajemen  diri  terhadap  motivasi hasil  penelitian  menunjukkan  efikasi  diri sebagai  variabel  bebas  mempengaruhi motivasi  mamiliki  arah  hubungan  positif  , arah  korelasi  satu  arah  dan  kekuatan hubungan  cukup  berarti  atau  sedang.  Ini membuktikan bahwa efikasi diri berpengaruh  secara  signifikan  dan  linier terhadap motivasi. Semakin baik dan tinggi efikasi  diri  maka  akan  diikuti  dengan peningkatan motivasi, dan sebaliknya (16).
Teori self  efficacy dari  Bandura  yang dikembangkan  oleh  Dennis  dan  Faux  ke teori breastfeeding  self  efficacy dan  teori motivasi. Menurut Pervin & John seseorang  yang  mempunyai self  efficacy yang  tinggi  akan  lebih  memiliki  motivasi yang  tinggi,  semakin  tinggi self-efficacy seseorang  maka  motivasi  akan  semakin tinggi  pula  (17).  Menurut  Stajkovij  dan Luthans, self efficacy memeliki kemampuan untuk mempengaruhi mobilisasi motivasi (18). Tinggi-rendah dan naik-turunnya motivasi
seseorang dipengaruhi  oleh self  efficacy. Menurut Bandura  dan  Wood  dalam  menjelaskan bahwa  efikasi  diri  ( self efficacy)  mengacu pada keyakinan akan kemampuan individu untuk menggerakkan motivasi, kemampuan  kognitif,  dan  tindakan  yang diperlukanuntuk memenuhi tuntutan situasi.  Oleh  karena  itu  penting  bagi  ibu hamil trimester 3 untuk memiliki breastfeeding  self  efficacy yang  baik  agar motivasi  dalam  pemberian  ASI  eksklusif tetap baik pula (10).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisis  dan pembahasan maka dapat ditarik kesimpulan  bahwa  ada  hubungan  yang dignifikan antara breastfeeding self- efficacy dengan motivasi dalam pemberian ASI  eksklusif  ibu  hamil  trimester  3  di Puskesmas Umbulharjo I Yogyakrata.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Sitepoe M. ASI ekslusif arti penting bagi  kehidupan.  Jakarta:  INDEKS;
2013. 2. UNICEF.  Infant  and  young  child feeding. Global Database [Internet]. 2017; Available from: https://data.unicef.org/topic/nutrition /infant-and-young-child-feeding/ 3. WHO.  Global  nutrition  report  from promise to impact ending malnutrition  by  2030.  Washington, DC: International Food Policy
Research Institute; 2016.
4. Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia.  Situasi  dan  Analisis  ASI ekslusif.  Pusat  dan  Data  Informasi. Jakarta Selatan; 2014;
5. Kemenkes  RI.  Menyusui  dapat menurunkan  angka  kematian  bayi
[Internet]. Depkes RI. 2017. Available from: http://depkes.go.id/article/view/1708 1000005/menyusui-dapat- menurunkan-angka-kematian- bayi.html. Diakses 15 Agustus 2018
6. Dinkes DI Yogyakarta. Profil kesehatan  di  Yogyakarta  tahun 2016. Yogyakarta; 2016. 7. Pranoto  AAKM.  Hubungan  faktor individu  dengan  self-efficacy  ibu hamil dalam pemberian ASI eksklusif  di  Puskesmas  Tlogosari Kulon  kota  Semarang  tahun  2017. Semarang:  Fakultas  Kesehatan,
Universitas Dian Nuswantoro; 2017.
8. Muaningsih. Studi comparasi antara breastfeeding self-efficacy pada ibu menyusui  di  RSSIB  dengan  Non RSSIB dan
faktor yang mempengaruhinya. Universitas Indonesia. Depok; 2013. 9. Pradanie R. Paket dukungan
terhadap breastfeeding self efficacy dan  keberhasilan  menyusui  pada ibu  postpartum.  Ners.  2015;Vol.  10 No.
10. Ghufron,  M.Nur  RR.  Teori-Teori Psikologi. Yogyakarta: Ar-ruzz media; 2016.
11. Walgito  B.  Pengantar  psikologi umum.  Yogyakarta:  Andi  Offset; 2010.
12. Wardani MA. Gambaran tingkat self- efficacy  untuk  menyusui  pada  ibu primigravida.  Program  Studi  Ilmu
Keperawatan UI. Depok; 2012.
13. Sriramayanti, Cut Ila.  dan DD. Self efficacy  dengan  motivasi  dalam menjalani terapi pada pasien stroke. Aceh: Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan,  Universitas  Syiah Kuala Banda Aceh; 2018. 14. Hasibuan  MS.  Manajemen  dasar, pengertian,  dan  masalah.  Jakarta:
Bumi Aksara; 2006. 15. Kheirkhah, Masomeh., Zeinab Zeimani Joghi, Ezzat Jafar Jalal HH. The  relationship  between  self- efficacy  and  motivation  among midwifery students of Tehran University  of  Medical  sciences  in 2016. Der Pharm Lett. 2017;2017,9(1):
16. Amir  H.  Korelasi  pengaruh  faktor efikasi  diri  dan  manajemen  diri terhadap  motivasi  berprestasi  pada mahasiswa pendidikan
kimia Unversitas  Bengkulu.  Bengkulu:
Prodi Pend Kimia FKIP UNIB; 2016.
17. Kurniyati R. Hubungan  antara efikasi  diri  dengan  motivasi  belajar siswa. Fakultas Psikologi, Universitas Muhammadiyah Surakarta. Surakarta; 2012. 18. Luthans  F.  Perilaku  Organisasi.
Yogyakarta: Penerbit Andi; 2006.