How to cite: Maryono, Tri Mulyono, Amiruddin, Bustami, M. Husaini (2022), Analisis Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Penerapan PHBS di Tatanan Rumah Tangga di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Kuta Padang Layung Kecamatan Bubon Kabupaten Aceh Barat. Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia, 7 (9). E-ISSN:
2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax  Literate:  Jurnal  Ilmiah  Indonesia  p–ISSN:  2541-0849 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 7, No. 9, September 2022

## ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
PENERAPAN  PHBS  DI  TATANAN  RUMAH  TANGGA  DI  WILAYAH  KERJA UPT  PUSKESMAS  KUTA  PADANG  LAYUNG  KECAMATAN  BUBON KABUPATEN ACEH BARAT
Maryono, Tri Mulyono, Amiruddin, Bustami, M. Husaini Dosen Poltekkes Kemenkes Aceh, Indonesia Email: maryonoakpermbo@gmail.com, trimulyono216@gmail.com, amiruddin@poltekkesaceh.ac.id, bustami@poltekkesaceh.ac.id, husainiiskandar77@gmail.com.

## Abstrak
Derajat  kesehatan  merupakan  salah  satu unsur  penting  dalam  upaya  peningkatan indeks  pembangunan  manusia  (IPM)  bangsa  Indonesia.  Sementara  itu  derajat kesehatan  tidak  hanya  ditentukan  oleh  pelayanan  kesehatan,  tetapi  yang  lebih dominan justru adalah  kondisi  lingkungan  dan  perilaku  masyarakat.  Berdasarkan Profil  Kesehaan  Kabupaten  Aceh  Barat  jumlah  rumah  yang  ber-PHBS  di Kecamatan  Bubon  hanya  34%,  dan  hanya  5  (29%)  desa  yang  melaksanakan Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat  (STBM).  Hasil  Survey  menunjukkan Penerapan  PHBS  masih  rendah,  masih  banyak  kaum  lelaki  yang  merokok  di rumah,  ASI  eksklusif  tidak  mencapai  target,  kurang  konsumsi  buah  dan  sayur, serta  tidak  mencuci  tangan  pakai  sabun.  Penelitian  ini  bertujuan  Untuk mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  penerapan  PHBS  di  tatanan rumah tangga di wilayah kerja UPT Puskesmas Kuta Padang Layung Kecamatan Bubon  Kabupaten  Aceh  Barat.  Jenis  penelitian  ini  adalah  analitik  dengan rancangan crossectional  study. Sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  95  orang.
Analisa  data  menggunakan  analisis  multivariat.  Hasil  penelitian  menunjukkan terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahaun  dengan  penerapan  PHBS di  tatanan  rumah  tangga  dengan  nilai  p  sebesar  0,001.  Terdapat  hubungan  yang signifikan antara sikap dengan  penerapan PHBS di tatanan rumah tangga dengan nilai  p  sebesar  0,000.  Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  peran  petugas kesehatan  dengan  penerapan  PHBS  di  tatanan  rumah  tangga  dengan  nilai  p sebesar 0,004. Secara bersama-sama, variabel sikap memiliki pengaruh yang lebih besar  bila  dibandingkan  dengan  variabel  yang  lain.  Disarankan  kepada  pihak Puskesmas  Kuta  Padang  Layung  untuk  menerapkan  strategi  promkes  secara menyeluruh dan kontinyu demi tujuan bersama yaitu tercapainya masyarakat yang menerapkan PHBS pada tatanan rumah tangga
Kata Kunci :  Pengetahuan, Sikap, Peran Petugas, PHBS

## Pendahuluan
Derajat kesehatan merupakan salah satu unsur penting dalam upaya peningkatan indeks pembangunan manusia (IPM) bangsa Indonesia. Sementara itu derajat kesehatan
Analisis Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Penerapan PHBS di Tatanan Rumah Tangga di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Kuta Padang Layung Kecamatan Bubon Kabupaten Aceh Barat
tidak  hanya  ditentukan  oleh  pelayanan  kesehatan,  tetapi  yang  lebih  dominan  justru adalah  kondisi  lingkungan  dan  perilaku  masyarakat.  Perilaku  merupakan  salah  satu faktor  utama  yang  mempengaruhi  derajat  kesehatan.  Intervensi  peningkatan kemampuan  masyarakat  agar  mampu  berperilaku  sehat  adalah  melalui  upaya  promosi kesehatan.  Promosi  kesehatan  merupakan  salah  satu  pilar  utama  dalam  mencapai Indonesia  sehat.  Perilaku  merupakan  perbuatan  atau  tindakan  dan  perkataan  sesorang yang  sifatnya  dapat  diamati,  digambarkan  dan  dicatat  oleh  orang  lain  atau  orang yang melakukannya.  Menurut  Skiner  (1938),  seorang  ahli  Psikologi  merumuskan  bahwa perilaku  merupakan  respons  atau  reaksi  seseorang  terhadap  stimulus  (ransangan  dari luar) (Kemenkes RI, 2018).
Promosi  kesehatan  adalah  upaya  meningkatkan  kemampuan  masyarakat  ber- perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  melalui  pembelajaran  dari,  oleh,  untuk,  dan  bersama masyarakat agar mereka dapat menolong dirinya sendiri serta mengembangkan kegiatan yang  bersumberdaya  masyarakat,  sesuai  sosial  budaya  setempat  dan  didukung  oleh kebijakan publik yang berwawasan kesehatan (SK
Menkes No.1193/Menkes/SK/X/2004).  Upaya  promosi  kesehatan  pada  prinsipnya  adalah memberdayakan  masyarakat  agar  mampu  secara  mandiri  meningkatkan  kesehatannya serta mencegah terjadinya masalah keseahatan melalui perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS).  PHBS merupakan esensi dan hak asasi manusia untuk tetap mempertahankan kelangsungan  hidupnya.  Hal  ini  selaras  dengan  yang  tercakup  dalam  Konstitusi Organisasi  Kesehatan  Dunia  tahun  1948  disepakati  antara  lain,  bahwa  diperolehnya derajat  kesehatan  yang  setinggi-tingginya  adalah  hak  yang  fundamental  bagi  setiap orang tanpa membedakan ras, agama, politik yang dianut dan tingkat sosial ekonominya (Maryunani, 2013).
Program  pembinaan  PHBS  ini  sudah  berjalan  lebih  15  tahun,  tapi keberhasilannya  masih  jauh  dari  harapan.  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun 2018  mengungkap  bahwa  rumah  tangga  yang  mempraktikan  PHBS  baru  (39,1%). Target  kemenkes  untuk  tahun  2013 adalah  (65  %)  rumah  tangga  ber-PHBS  sementara realisasinya  hanya  (55,06%).  Rencana  strategi  (Renstra)  Kementerian  Kesehatan menetapkan  target  pada  tahun  2014  rumah  tangga  yang  mempraktikan  PHBS  adalah (70%), realisasinya hanya (56,6 %) (Maryunani, 2013).
Secara nasional bahwa proporsi individu yang ber-PHBS baik belum mencapai setengah  (41,3%).  Berdasarkan  provinsi,  proporsi  individu  yang  ber-PHBS  dengan kategori  baik  paling  tinggi  di  Bali  (59,2%),  disusul  oleh  DKI  Jakarta  (55,2%),  DI Yogyakarta  (51,9%),  Sulawesi  Utara  (48,1%)  dan  Kepulauan  Riau  (47,5%).  Lima provinsi  dengan  proporsi  terendah  adalah  Papua  (21,7%),  Nusa  Tenggara  Timur (24,4%),  Sumatera  Barat  (26,1%),  Kalimantan  Barat  (26,3%),  dan  Aceh  (26,9%). Capaian  indikator  perilaku  buang  air  besar  merupakan  yang  tertinggi,  yaitu  88,2% individu (Kemenkes RI, 2018).
Capaian desa yang melaksanakan sanitasi total berbasis masyarakat per Provinsi di Kemenkes RI tahun 2016, untuk Provinsi Aceh berada di urutan yang ke 25 dari 34 Provinsi yang ada di Indonesia dengna persentase sebanyak 22,62. Data PHBS di rumah
tangga  Provinsi  Aceh  tahun  2016  adalah  sebanyak  34%,  sedangkan  untuk  Kabupaten Aceh Barat tahun 2016 berada di urutan nomor enam, dengan rumah tangga ber-PHBS adalah sebanyak 47% (Dinkes Aceh, 2017).
Puskesmas Kuta Padang Layung adalah Puskesmas yang terletak di Kecamatan Bubon  Kabupaten  Aceh  Barat,  di  Puskesmas  ini  hanya  ada  1  (satu)  petugas  Promkes (pemegang  program  PHBS).  Hasil  wawancara  dengan  petugas  promkes  diperoleh informasi bahwa pelaksanaan promkes dengan target meningkatnya rumah tangga yang ber  PHBS  masih terkendala.  Kendala ini menurut  petugas  bersumber  dari  tenaga  yang masih kurang dan juga fasilitas yang kurang mendukung. Berdasarkan Profil Kesehaan Kabupaten Aceh Barat jumlah rumah yang ber-PHBS di Kecamatan Bubon hanya 34%, dan  hanya  5  desa  (29%)  yang  melaksanakan  Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat (STBM) (Dinkes Aceh Barat, 2019).
Penelitian  sebelumnya  menunjukkan  bahwa  banyak faktor  yang mempengaruhi perilaku hidup bersih dan sehat di tatanan rumah tangga. Penelitian yang dilakukan oleh Melisa  Febri  (2012),  diketahui  bahwa  proporsi  kejadian  diare  pada  balita  lebih  tinggi pada  responden  yang memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  rendah tentang  PHBS  (41%) dibandingkan  pada  responden  yang  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  tinggi  tentang PHBS (17,9%) (Notoatmodjo.S, 2014).
Hasil survey pertama terhadap perilaku hidup bersih dan sehat di tatanan rumah tangga  di  10  rumah  tangga  di  wilayah  kerja  UPT  Puskesmas  Kuta  Padang  Layung diperoleh data bahwa tidak ada satu rumah tangga pun yang menerapkan PHBS dengan lengkap.  Masih  ditemukan  kepala  keluarga  yang  merokok  di  dalam  rumah,  ASI  tidak eksklusif,  jamban  tidak  ada  di  rumah.  Menurut  hasil  wawancara  dengan  keluarga didapatkan data bahwa hal itu sudah menjadi kebiasaan semua warga, dan mereka tidak merasakan bahwa itu merupakan suatu masalah.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  analitik  dengan  rancangan crossectional  study ,  yang bertujuan  untuk  mencari  hubungan  antara  variabel  independent  dengan  variabel dependent (Hastono, 2016).
Penelitian  ini  untuk  menganalisis  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan penerapan  PHBS  di  tatanan  rumah  tangga  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kuta  Padang Layung Kecamatan Bubon Kabupaten Aceh Barat.
Produk  yang  dihasilkan  dalam  penelitian  ini  adalah  dalam  bentuk  Modul  dan Media  Promkes  PHBS  tatanan  rumah  tangga  yang  menjadi  rujukan  bagi  petugas kesehatan  dan  juga  warga  masyarakat  untuk  mencapai  rumah  tangga  yang  ber  PHBS. Modul  dan  media  ini  disusun  sedemikian  rupa  dengan  tujuan  memudahkan  cara penyampaian  dan  juga  memudahkan  pemahaman  dari  warga  masyarakat  dalam menerapkan PHBS.
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kuta  Padang  Layung Kecamatan Bubon Kabupaten Aceh Barat pada bulan Mei sampai Juli 2021.
Analisis Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Penerapan PHBS di Tatanan Rumah Tangga di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Kuta Padang Layung Kecamatan Bubon Kabupaten Aceh Barat
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  seluruh  kepala  keluarga  yang  tinggal  di wilayah kerja Puskesmas Kuta Padang Layung Kecamatan Bubon yang berjumlah 1.734 rumah tangga. Sampel yang diambil sebanyak 95 orang sampel.
Alat atau instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner yang dirancang  oleh  peneliti.  Jumlah  pertanyaan  pada  variabel  pengetahuan  sebanyak  12 pertanyaan, sikap 12 pertanyaan, peran petugas 12 pertanyaan, dan 10 indikator PHBS tatanan rumah tangga.
Data  pada  penelitian  dikumpulkan  dengan  membagikan  kuesioner  kepada seluruh  responden  di  Puskesmas  Kuta  Padang  Layung.  Analisa  data  dilakukan  dengan menggunakan  analisis  korelasi  ( bivariat )  yaitu  suatu  teknik  untuk  menentukan  sampai sejauh  mana  terdapat  hubungan  antara  dua  variable  (Narbuko,  2015).  Metode  uji statistic  yang  digunakan  untuk  bivarita  adalah uji  chi  square yang  berguna  untuk mengetahui ada  dan  tidaknya  hubungan  antara  variabel  bebas  dan  variabel tergantung. Selanjutnya untuk analisis multivariate dengan melakukan uji regresi logistik ganda.

## Hasil Penelitian
1. Pengetahuan Tentang PHBS
Pengetahuan  tentang  PHBS  pada  tatanan  rumah  tangga  dikategorikan  menjadi dua kategori yaitu baik dan kurang. Dikategorikan baik apabila skor yang  diperoleh lebih dari skor rata-rata (6,75), dan kurang bila skor yang diperoleh kurang dari atau sama dengan nilai rata-rata (6,75).  Hasil pengukuran pengetahuan dapat dilihat pada tabel berikut ini:
No   Kategori Frekuensi % 1 2 Baik Kurang 53 42 55,8 44,2 Jumlah 95 100
Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa pengetahuan responden tentang PHBS  pada  tatanan  rumah  tangga  kebanyakan  berada  pada  kategori  baik  yaitu  53 orang (55,8%).
2. Sikap Tentang PHBS
Sikap  tentang  PHBS  pada  tatanan  rumah  tangga  dikategorikan  menjadi  dua kategori yaitu positif dan negatif. Dikategorikan positif  apabila skor yang diperoleh lebih dari skor rata-rata (41,7), dan negatif bila skor yang diperoleh kurang dari atau sama dengan nilai rata-rata (41,7).   Hasil pengukuran sikap dapat dilihat pada tabel berikut ini:
No Kategori Frekuensi % 1 2 Positif Negatif 60 35 63,2 36,8 Jumlah 95 100
Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa sikap responden tentang PHBS pada  tatanan  rumah  tangga  kebanyakan  berada  pada  kategori  positif  yaitu  53  orang (55,8%).
3. Peran Petugas Kesehatan Tentang PHBS
Peran  petugas  kesehatan  tentang  PHBS  pada  tatanan  rumah  tangga dikategorikan  menjadi  dua  kategori  yaitu  baik  dan  kurang.  Dikategorikan  baik apabila skor yang diperoleh lebih dari skor rata-rata (8,59), dan kurang bila skor yang diperoleh  kurang  dari  atau  sama  dengan  nilai  rata-rata  (8,59).      Hasil  pengukuran peran petugas kesehatan dapat dilihat pada tabel berikut ini:
No   Kategori Frekuensi % 1 2 Baik Kurang 62 33 65,3 34,7 Jumlah 95 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  diketahui  bahwa  peran  petugas  kesehatan  n tentang  PHBS  pada  tatanan  rumah  tangga  kebanyakan  berada  pada  kategori  baik yaitu 62 orang (65,3%).
4. Penerapan PHBS pada Tatanan Rumah Tangga
Penerapan PHBS pada tatanan rumah tangga dikategorikan menjadi dua kategori yaitu  baik  dan  kurang.  Dikategorikan  baik    apabila  skor  yang  diperoleh  lebih  dari skor  rata-rata  (6,73),  dan  kurang  bila  skor  yang  diperoleh  kurang  dari  atau  sama dengan nilai rata-rata (6,73).   Hasil pengukuran penerapan PHBS dapat dilihat pada tabel berikut ini:
No   Kategori Frekuensi % 1 2 Baik Kurang 63 32 66,3 33,7 Jumlah 95 100
Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa  penerapan PHBS pada tatanan rumah tangga kebanyakan berada pada kategori baik yaitu 63 orang (66,3%).
5. Hubungan Pengetahuan dengan Penerapan PHBS di Tatanan Rumah Tangga
Pengetahuan Penerapan PHBS Jumlah p
Baik Kurang n % n % n % Baik 43 81,1 10 18,9 53 100 Kurang 20 47,6 22 52,4 42 100 Jumlah 63 32 95 0,001
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  diketahui  bahwa  dari  53  responden  yang memiliki pengetahuan baik, 81,1% menerapkan PHBS dengan baik. Sedangkan dari 42  responden  yang  memiliki  pengetahuan  kurang,  hanya  47,6%  menerapkan  PHBS
Analisis Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Penerapan PHBS di Tatanan Rumah Tangga di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Kuta Padang Layung Kecamatan Bubon Kabupaten Aceh Barat
dengan  baik.  Hasil  uji  statistik  menunjukkan  nilai  p=0,001  (p<0,05)  artinya  ada hubungan antara pengetahaun dengan penerapan PHBS di tatanan rumah tangga.
6. Hubungan Sikap dengan Penerapan PHBS di Tatanan Rumah Tangga
Sikap Penerapan PHBS Jumlah p Baik Kurang n % n % n % Positif 51 85 9 15 60 100 Negatif 12 34,3 23 65,7 35 100 Jumlah 63 32 95 0,000
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  diketahui  bahwa  dari  60  responden  yang memiliki  sikap  positif,  85%  menerapkan  PHBS  dengan  baik.  Sedangkan  dari  35 responden  yang  memiliki  sikap  negatif,  hanya  34,3%  menerapkan  PHBS  dengan baik.  Hasil  uji  statistik  menunjukkan  nilai  p=0,000  (p<0,05)  artinya  ada  hubungan antara sikap dengan penerapan PHBS di tatanan rumah tangga.
7. Hubungan  Peran  Petugas  Kesehatan  dengan  Penerapan  PHBS  di  Tatanan  Rumah Tangga
Peran   petugas Penerapan PHBS
Jumlah
p Baik Kurang n % n % n % Baik 48 77,4 14 22,6 62 100 Kurang 15 45,4 18 54,6 33 100 Jumlah 63 32 95 0,004
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  diketahui  bahwa  dari  62  responden  yang menyatakan peran petugas baik, 77,4% menerapkan PHBS dengan baik. Sedangkan dari 33 responden yang menyatakan peran petugas kurang, hanya 45,4% menerapkan PHBS  dengan  baik.  Hasil  uji  statistik  menunjukkan  nilai  p=0,004  (p<0,05)  artinya ada  hubungan  antara  peran  petugas  dengan  penerapan  PHBS  di  tatanan  rumah tangga.
8. Analisis Multivariat
Berdasarkan  hasil  ujia  statistic  menggunakan  uji  regresi  logistic  ganda,  maka diperoleh hasil sebagai berikut :
Variabel B Wald df Sig Exp (B) Pengetahuan Sikap Peran Petugas 1.335 2.268 1.606 5.612 15.820 7.640 1 1 1 .018 .000 .006 3.799 9.656 4.931
Berdasarkan tabel di atas, dapat diketahui bahwa seluruh variabel (pengetahuan, sikap, dan peran petugas) memiliki pengaruh terhadap penerapan PHBS pada tatanan rumah tangga, dibuktikan dengan nilai sig <0,25. Dari seluruh variabel independen,
yang paling kuat pengaruhnya adalah variabel sikap, ini dibuktikan dengan nilai Exp (B) yaitu 9.656, dengan nilai (B) positif (2.268). Artinya sikap yang positif memiliki kekuatan untuk mempengaruhi penerapan PHBS pada tatanan rumah tangga sebesar 9,656 kali.

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  penerapan  PHBS  pada  tatanan rumah  tangga  secara  umum  sudah  dilaksanakan  dengan  baik  (66,3%).  Secara  terpisah, variable pengetahuan memiliki pengaruh terhadap penerapan PHBS pada tatanan rumah tangga  dengana  nilai  p  sebesar  0,001  (p<0,05),  sikap  memiliki  pengaruh  terhadap penerapan  PHBS  pada  tatanan  rumah  tangga  dengan  nilai  p  sebesar  0,000  (p<0,05), peran petugas memiliki pengaruh terhadap penerapan PHBS pada tatanan rumah tangga dengana  nilai  p  sebesar  0,002  (p<0,05).  Sehingga  seluruh  variable  memiliki  pengaruh yang  signifikan  terhadap  penerapan  PHBS  pada  tatanan  rumah  tangga.  Namun  secara bersama-sama,  dari  ketiga  variabel  ternyata  yang  paling  kuat  pengaruhnya  terhadap penerapan PHBS pada tatanan rumah tangga adalah vasiabel sikap dengan nilai Exp (B) 9.656.
PHBS  adalah  semua  perilaku  kesehatan yang  dilakukan  atas  kesadaran  sehingga anggota keluarga atau keluarga dapat menolong dirinya sendiri dibidang kesehatan dan berperan aktif dalam kegiatan-kegiatan di masyarakat (Kemenkes, 2017).
Untuk  terwujudnya  PHBS  ini  tentunya  diperlukan  faktor  pendukungnya diantaranya  pengetahun,  sikap  dan  peran  petugas  kesehatan.  Pengetahuan  merupakan hasil  dari  sebuah  proses  transfer  informasi  yang  dilakukan  baik  secara  formal maupun nonformal.  Untuk  memudahkan  mendapatkan  pengetahuan  tentunya  juga  harus didukung  oleh  latar  belakang  pendidikan  yang  memadai  dan  juga  nilai-nilai  yang berlaku di masyarakat.
Kaitannya dengan hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pengetahuan keluarga tentang PHBS ini  mempengaruhi penerapan PHBS,  sehingga pengetahuan merupakan ujung tombak dari sebuah  perubahan perilaku. Seorang individu akan mudah menerima suatu  perubahan  apabila  dilandasi  dengan  pengetahuan  yang  memadai.  Sama  halnya dengan  penerapan  PHBS  ini,  apabila  pengetahuan  keluarga  baik,  maka  keluarga  akan mudah untuk menerapkan PHBS.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Randy  (2016) tentang “Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Tingkat Pendidikan dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada Ibu Rumah Tangga di Jorong Kampung Alang Pasaman Barat” menunjukkan  hasil  bahwa  pengetahuan  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan pelaksanaan  PHBS  (p=0,00).  Dalam  penelitian  ini  dijelaskan  bahwa  seluruh  indikator PHBS  pada  tatanan  rumah  tangga  sudah  dilaksanakan  dengan  baik,  namun  belum terpenuhi pada indikator “melakukan aktifitas fisik setiap hari”.
Dengan demikian perlu adanya upaya untuk lebih meningkatkan lagi pengetahuan keluarga  tentang  PHBS  ini  dengan  memberikan  informasi  secara  tepat  dan  mudah  di akses  oleh  pihak  keluarga.  Cara  yang  dapat  dilakukan  adalah  dengan  memberikan
Analisis Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Penerapan PHBS di Tatanan Rumah Tangga di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Kuta Padang Layung Kecamatan Bubon Kabupaten Aceh Barat
edukasi  langsung  melalui  penyuluhan  kesehatan  atau  dengan  memberikan  informasi melalui  pembagian  buku  saku  penerapan  PBHS,  memasang  poster  dan  sebagainya. Peningkatan  pengetahuan  diharapkan  dapat  membentuk  sikap  yang  positif  untuk mendukung  terbentuknya  keinginan  adana  dorongan  dari  dalam  diri  individu  untuk mewujudkan apa yang telah diketahui tersebut.
Sikap  merupakan  cara  menempatkan  atau  membawa  diri,  atau  cara  merasakan, jalan pikiran dan perilaku. Sikap adalah kondisi mental yang kompleks yang melibatkan keyakinan  dan  perasaan,  serta  disposisi  untuk  bertindak  dengan  cara tertentu  (Wawan. 2012).
Struktur  sikap  terdiri  atas  tiga  komponen  yang  saling  menunjang  :  Komponen kognitif,  merupakan  representasi  apa  yang  dipercayai  oleh  individu  pemilik  sikap, komponen  kognitif  berisi  kepercayaan  yang  dimiliki  individu  mengenai  sesuatu. Komponen  afektif,  merupakan  perasaan  yang  menyangkut  aspek  emosional.  Aspek emosional  inilah  yang  biasanya  berakar  paling  dalam  sebagai  komponen  sikap  dan merupakan  aspek  yang  paling  bertahan  terhadap  pengaruh-pengaruh  yang  mungkin mengubah  sikap  seseorang.  Komponen  konatif,  merupakan  aspek  kecenderungan berperilaku  tertentu  sesuai  dengan  sikap  yang  dimiliki  oleh  seseorang  dan  berisi tendensi atau kecenderungan untuk bertindak terhadap sesuatu dengan cara tertentu.
Terkait  dengan  hasil  penelitian  ini  yang  menunjukkan  bahwa  sikap  meupakan faktor terbesar dalam penerapan PHBS pada tatanan rumah tangga, maka mewujudkan sikap  yang  positif  bagi  setiap  anggota  keluarga  menjadi  hal  yang  sangat  penting  demi terwujudnya perilaku yang sehat di rumah tangga.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Putra  Karim (2018)  tentang  Determinan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  Tatanan  Rumah Tangga,  yang  menunjukkan  hasil  bahwa  sikap  merupakan  salah  satu  factor  yang membengaruhi PHBS dengan nilai p sebesar 0,016.
Berdasarkan  hal  ini  maka  perlu  upaya  meningkatkan  sikap  yang  positif  bagi masyarakat. Sikap yang positif dapat diwujudkan dengan meningkatkan kesadaran akan pentingnya hidup sehat bagi setiap anggota keluarga dengan cara memfasilitasia untuk terlaksananya  PHBS  tersebut.  Seperti  adanya  sumber  air  bersih,  jamban,  fasilitas kesehatan dan sebagainya.
Berikutnya  yang  tidak  kalah  penting  adalah  peran  petugas  kesehatan  dalam memberikan penyuluhan kepada masyarakat akan pentingya PHBS bagi keluarga. Peran petugas  kesehatan  dalam  PHBS  merupakan  suatu  bentuk  perilaku  dari  petugas kesehatan  baik  dokter,  perawat,  bidan  dan  yang  lainnya  yang  bertujuan  untuk meningkatkan  penerapan  PHBS  di  wilayah  kerja  masing-masing.  Penelitian  ini menunjukkana  bahwa  peran  petugas  mempengaruhi  penerapan  PHBS  pada  tatanan rumah  tangga,  sehingga  harus  terus  ditingkatkan  dengan  berbagai  metode  yang  sesuai dengan keadaan di masyarakat.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Putra  Karim (2018)  tentang  Determinan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  Tatanan  Rumah
Tangga, yang menunjukkan hasil bahwa dukungan petugas kesehatan merupakan salah satu faktor yang membengaruhi PHBS dengan nilai p sebesar 0,021.
Dengan  dukungan  profesi  kesehatan  merupakan  faktor  yang  dapat mempengaruhi  perilaku  masyarakat  dalam  melaksanakan  kebiasaan  berperilaku  hidup bersih dan sehat harus tetap dilakukan. Dukungan mereka dapat mempengaruhi perilaku ibu dengan cara memberikan pendidikan kesehatan tentang pengertian, indikator terkait, dan bahaya jika tidak mengamalkan kebiasaan berperilaku hidup besih dan sehat. Upaya yang  harus  dilakukan  adalah  promosi  kesehatan  program  PHBS  dengan  tiga  strategi pokok, yaitu pemberdayaan, bina suasana dan advokasi.
Pemberdayaan yang dilakukan dengan memposisikan masyarakat agar memiliki peran yang besar dalam pengambilan keputusan dan penetapan tindakan yang berkaitan dengan  kesehatannya,  melalui  pemberian  informasi  secara  terus  menerus  dan berkesinambungan  mengikuti  perkembangan  sasaran  serta  proses  membantu  sasaran agar terjadi perubahan.
Maka dari itu pelaku kesehatan diharapkan mengadakan penyuluhan-penyuluhan serta  pemberdayaan  masyarakat  bukan  hanya  di  kota  tetapi  terlebih  di  desa-desa pedalaman.  Diskusi  partisipatif  yaitu  dengan  penyampaian  informasi  kesehatan  bukan hanya searah tetapi dilakukan secara partisipatif. Hal ini berarti masyarakat bukan hanya penerima yang pasif tapi juga ikut aktif berpartisipasi di dalam diskusi tentang informasi yang diterimanya.

## Kesimpulan
Kesimpulan dari penelitian ini adalah terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahaun (p value = 0,001), sikap (p value =0,000) dan peran petugas kesehatan  (p value  =  0,004)  dengan  penerapan  PHBS  di  tatanan  rumah  tangga.  Disarankan  kepada pihak  Puskesmas  Kuta  Padang  Layung  untuk  menerapkan  strategi  promkes  secara menyeluruh  dan  kontinyu  demi  tujuan  bersama  yaitu  tercapainya  masyarakat  yang menerapkan PHBS pada tatanan rumah tangga. Kepada peneliti selanjutnya disarankan untuk  melakukan  penelitian  secara  lebih  luas  untuk  menemukan  dan  membuktikan adanya  determinan  yang  lain  yang  dapat  mendukung  upaya  peningkatan  derajat kesehatan masyarakat terutama dalam peningkatan PHBS.

## BIBLIOGRAFI
Dinas Kesehatan Aceh Barat. (2019). Profil Kesehatan Kabupaten Aceh Barat 2018.
Dinas Kesehatan Aceh. (2017). Profil Kesehatan Aceh 2016.
Hastono, S P. (2016). Analisa Data Pada Bidang Kesehatan. Jakarta: PT Raja Grafindo Perkasa
Kemenkes RI. (2018). Hasil Riset Kesehatan Dasar. Jakarta.
Kemenkes RI. (2017). Rumah Tangga Sehat Dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat. Jakarta. Kemenkes.
. Maryunani A. (2013). Perilaku Hidup Bersih dan Sehat. Jakarta: Trans Info Media
Narbuko, Cholid. (2015). Metodologi Penelitian. Jakarta. Rineka Cipta.
Notoatmodjo.S. (2014). Ilmu Perilaku Manusia dan Promosi Kesehatan. Jakarta. Rineka Cipta.
Putra  Karim.  (2018).  Determinan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  Tatanan Rumah Tangga. Journal Penelitian. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat. Vol. 07, No. 01, Maret 2018
Randy  F.  (2016). Hubungan  Pengetahuan,  Sikap  dan  Tingkat  Pendidikan  dengan Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  pada  Ibu  Rumah  Tangga  di  Jorong  Kampung Alang Pasaman Barat. Skripsi. Fakultas Kedokteran.Unand.
Wawan. (2012). Teori & pengukuran Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Manusia. Nuha Medika. Jakarta

## Copyright holder:
Maryono, Tri Mulyono, Amiruddin, Bustami, M. Husaini (2022)

## First publication right:
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: