PERILAKU GIZI SEIMBANG ANAK SEKOLAH DIPERBAIKI DENGAN EDUKASI GIZI ANAK DAN ORANGTUA
Balanced Nutrition Behaviour was Improved by  Nutrition Education in Child and Parents
Dyah Umiyarni Purnamasari 1 , Endo Dardjito 2 , Kusnandar 3 1) Program Studi Ilmu Gizi FIKES Unsoed
2) Jurusan Kesehatan Masyarakat FIKES Unsoed
3) Program Studi Pendidikan Jasmani dan Kesehatan Rekreasi FIKES Unsoed dyahumiyarni@gmail.com

## Abstract
The  objective  of  study  was  to  analyze  the  improving  of  balanced  nutrition  behaviour  after  applying nutritional  education  through  pictorial  story  media  for  children  and  audiovisual  media  for  mothers.  The design of this study is a quasi-experimental study. Subjects were 45 students and 45 mothers of Limpakuwus Elementary School, Banyumas Regency. There was increasing of students' knowledge (20.8%) and maternal nutritional  knowledge  (15.5%)  after  being  educated.  Different  behavior  changes  occurred  significantly  (p: 0,000 <0.05) before and after nutrition education.
Keywords: school children, nutrition education, balanced nutrition  behaviour

## Abstrak
Tujuan  pada  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  perbaikan  perilaku  gizi  seimbang  setelah  penerapan edukasi  gizi  mellaui  media  cerita  bergambar  dan  audiovisual  pada  orangtua.  Desain  penelitian  ini  adalah Kuasi Eksperimen. Sampel adalah 45 siswa dan 45 ibu pada SD Limpakuwus, Kabupaten Banyumas. Hasil penelitian menunjukkan terdapat peningkatan pengetahuan anak (20,8%) dan ibu (15,5 %) setelah pemberian edukasi. Terdapat perbedaan yang bermakna pada perilaku (p 0,000< 0,05) sebelum dan sesudah edukasi.
Kata Kunci: anak sekolah, edukasi gizi, perilaku gizi seimbang

## PENDAHULUAN
Rendahnya  status  gizi  pada  anak sekolah  merupakan  permasalahan  gizi yang  perlu  mendapat  perhatian  yang serius. Sebanyak 11,2 % anak sekolah di Indonesia  mengalami  kurus  ( wasting ).
Prevalensi  kurus  pada  anak  sekolah  di Jawa  Tengah  bahkan  melebihi  angka nasional yaitu 12,5 % (Riskesdas, 2013).
Pada  penelitian  Purnamasari et  al.
(2016)  ditemukan    faktor-faktor  yang menjadi  penyebab  kurus  pada  anak sekolah adalah konsumsi dan pengetahuan  gizi  anak.  Selain  itu  masih banyaknya orangtua dengan pengetahuan rendah yaitu sebanyak 40,6 %. Status gizi anak  sekolah  yang  rendah  harus    segera diperbaiki karena berdampak pada kemampuan  belajarnya.  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Puspitasari et  al. (2011)
menunjukkan bahwa anak yang mengalami  kurang  gizi  akan  berkurang kemampuan  kognitifnya  sebesar  22,6 poin.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Astyorini  (2014)  menunjukkan  sebanyak 85,7%  anak  sekolah  dengan status  gizi rendah akan  mempunyai  kemampuan motorik kasar abnormal.
Evaluasi  yang  dilakukan  oleh Analytical  and  Capacity  Development Partnership (2013)  yang  merupakan lembaga kemitraan pemerintah  Indonesia dan  Bank  Dunia  menyebutkan  perlunya kerjasama semua pihak dalam memperbaiki  gizi  dan  kesehatan  anak sekolah. Dalam taraf keluarga, intervensi terhadap  ibu  merupakan  faktor  penting yang harus dilakukan untuk memperbaiki perilaku  gizi  anak.  Intervensi  gizi  dapat dilakukan  dengan  menggunakan  media promosi kesehatan.
Media  promosi  kesehatan  adalah semua sarana atau upaya untuk menampilkan  pesan  atau  informasi  yang ingin  disampaikan  oleh  komunikator, baik  itu  melalui  media  cetak,  elektronika dan  media  luar  ruang,  sehingga  sasaran dapat  meningkat  pengetahuannya  yang akhirnya  dapat  berubah  perilaku  ke  arah positif terhadap kesehatan. (Notoatmodjo, 2012).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Hamida et  al. (2012)  menunjukkan adanya  peningkatan  pengetahuan  siswa yang  berbeda  nyata  setelah  diberi intervensi  ceramah  dengan  media  cerita bergambar.  Penggunaan  media  ini  akan memudahkan  siswa  untuk  menerima materi penyuluhan yang diberikan. Media lain  yang  dapat  digunakan  adalah  media elektronik, diantaranya Audiovisual. Keunggulan  penyuluhan  dengan  media ini adalah dapat memberikan realita yang mungkin sulit direkam kembali oleh mata dan  pikiran  sasaran,  serta  dapat  memicu diskusi  mengenai  sikap  dan  perilaku (Lucie, 2005).
Menurut Centers for Disease Control  and  Prevention (2011)  untuk memperbaiki  perilaku  gizi  anak  perlu adanya dukungan dengan pihak keluarga. Keluarga  dengan  pemahaman  gizi  yang baik  akan  meningkatkan  perilaku  gizi anak.  Oleh  karena  itu  intervensi  gizi selain  dilakukan  pada  anak  juga  pada keluarganya untuk menghasilkan perubahan  perilaku  gizi  pada  anak sekolah.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui perubahan perilaku gizi anak sekolah  setelah  anak  tersebut  mendapat edukasi  melalui  media  cerita  bergambar
dan orangtuanya melalui media audiovisual.

## METODE

## Desain, tempat dan waktu
Desain  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  Kuasi  Eksperimen. Tempat penelitian adalah di SD Limpakuwus, Kecamatan Sumbang, Kabupaten  Banyumas.  Waktu  penelitian pada bulan Mei-Juni 2017.

## Jumlah dan cara pengambilan subjek
Subjek dalam penelitian ini adalah  siswa  dan  orangtua.  Siswa  yang dijadikan sebagai subjek penelitian adalah siswa kelas V, dengan pertimbangan  pada  jenjang  tersebut  anak sudah  mudah  diajak  bekerja  sama  dalam penelitian.    Orangtua  yang  dijadikan subjek  penelitian  adalah  ibu  dari  siswa tersebut berjumlah 45 orang juga.

## Jenis dan Cara Pengumpulan Data
Jenis  data  yang  dikumpulkan adalah  data  primer.  Pengumpulan  data dilakukan  dengan  teknik  wawancara dengan  bantuan  kuesioner  kepada  siswa dan orangtua.

## Teknik Edukasi Gizi
Teknik  edukasi  dilakukan  dua tahap.  Edukasi  pada  siswa  dengan
pemberian    media  cerita  bergambar  gizi seimbang,  adapun pada orangtua dengan media pemutaran audiovisual gizi seimbang. Pretest perilaku gizi seimbang pada siswa dilakukan sebelum pemberian media  anak  dan  orangtua.  Pada  saat pemberian  media  dilakukan pretest dan posttest pengetahuan  baik  siswa  dan orangtua. Posttest perilaku gizi seimbang dilakukan  selang  1  minggu  setelah dilakukan edukasi gizi.

## Pengolahan dan Analisis Data
Variabel pengetahuan anak, pengetahuan  orang  tua  dan  perilaku  gizi seimbang anak diolah dengan menjumlahkan  skor  dari  masing-masing pertanyaan berdasar jawaban yang sesuai. Persentase  skor  diperoleh  dengan  jumlah skor  yang  benar  dibagi  total  skor  dikali seratus. Kategori pengetahuan dan perilaku  dianggap  baik  apabila  skornya lebih  dari  80  %  (>80%),  sedang  60-80% dan  kurang  bila  <  60  %.  Uji  statistik digunakan  untuk  mengetahui  perubahan variabel perilaku gizi seimbang. Uji yang digunakan  adalah Wilcoxon dengan signifikasi p value <0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Siswa Sekolah Dasar
Proporsi  distribusi  jenis  kelamin siswa  hampir  sama  yaitu  laki-laki  53,3%
dan  perempun  sebanyak  46,7  %.  Rata- rata umur siswa adalah 11 tahun 3 bulan, dengan  umur  termuda  adalah  10  tahun dan tertua adalah 14 tahun. Pekerjaan ibu sebagian besar (95,6 %) adalah ibu rumah tangga, hanya 4,4 % yang bekerja sebagai pedagang. Pendidikan ibu sebagian besar adalah  SD  (84,4%),  hanya  11,4  %    SMP dan 2,2 %  SMA.
Pengetahuan  Gizi  Seimbang  Siswa Sekolah Dasar
Pengetahuan  gizi  seimbang  siswa sebelum  edukasi  pemberian  media  cerita bergambar  dan  sesudahnya  mengalami perubahan.  Perubahannya  dapat  dilihat pada Gambar 1.
Gambar 1. Perubahan Proporsi Pengetahuan  Siswa Berdasar Pengetahuan Gizi Seimbang Sebelum dan Sesudah Pemberian Media Cerita Bergambar
Pemberian  media  cerita  bergambar gizi  seimbang  terbukti  meningkatkan pengetahuan  kategori  baik  pada  siswa sebanyak  20,8  %.  Menurut  Damayanti (2003)  media  cerita  bergambar  untuk anak    dapat  memperkaya  visual  dan  bisa mendorong  anak  mencocokkan  antara latar belakang dan kejadian dalam cerita. Penelitian yang dilakukan oleh Hamida et al. (2012)
pada siswa SD
Muhammadiyah  Kartasura  menunjukkan adanya  peningkatan  pengetahuan  siswa setelah  diberi  ceramah  dengan  media cerita  bergambar.  Penggunaan  media cerita  bergambar  akan  memudahkan siswa untuk menerima materi penyuluhan yang diberikan. Pada penelitian ini media cerita  bergambar  dalam  bentuk  cerita petualangan  menemukan  sumber-sumber gizi  sesuai  sepuluh  pesan  dasar  gizi
68.1 88.9 31.1 11.1 0 20 40 60 80 100 Pretes Post tes P r e s e n t a s e ( % ) Baik Sedang
seimbang yang dilengkapi dengan ilustrasi yang menarik. Hal ini merangsang minat baca dan keingintahuan  anak,  dengan  demikian pengetahuan  gizi  yang  disampaikan menjadi lebih mudah dapat diterima.
Pengetahuan Gizi Seimbang Orangtua Pengetahuan gizi seimbang orangtua sebelum dan sesudah pemberian edukasi
Audiovisual seimbang mengalami  perubahan.  Perubahannya dapat dilihat pada Tabel 2.
Gambar 2. Perubahan Proporsi Pengetahuan  Orangtua Berdasar Pengetahuan Gizi Seimbang Sebelum dan Sesudah Pemberian Media Audiovisual Gizi Seimbang
Pemberian  media  Audiovisual gizi  seimbang    pada  orangtua  terbukti meningkatkan  pengetahuan  kategori  baik pada orangtua sebanyak 15.5 %.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Kapti et  al. (2013) yang  menunjukkan  adanya  peningkatan pengetahuan,  dan  sikap  ibu  setelah diberikan  penyuluhan  dengan  media audiovisual. Sejalan juga dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wibowo dan  Suryani  (2013)  yang  menemukan bahwa  penggunaan  media  Audiovisual
dan  Buku  Saku,  keduanya  sama-sama dapat meningkatkan pengetahuan gizi ibu secara signifikan.
Menurut Notoatmodjo (2012) perubahan  pengetahuan  seseorang  dapat dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  antara lain  sumber  pesan,  isi  pesan  dan penerima  pesan.  Sumber  pesan  dapat berasal  dari  seseorang  atau  sesuatu  yang dipercaya  oleh  penerima  pesan.  Media Audiovisual yang menyajikan pengetahuan dan pengalaman  yang nyata sehari-hari  akan  lebih  mudah  diterima
57.8 73.3 42.2 26.7 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Pretest Postest P e r s e n t a s e ( % ) Baik Sedang
oleh  ibu  sehingga  cepat  meningkatkan pengetahuan  dan  pemahaman  ibu.  Pada penelitian  ini  media  Audiovisual  berisi sepuluh  pesan  dasar  gizi  seimbang disajikan interaktif dan menarik sehingga melengkapi  pengalaman  dasar  responden dan  memudahkan  penerimaan  informasi gizi seimbang yang disampaikan.

## Perilaku Gizi Seimbang Anak
Perilaku  gizi  seimbang  anak sebelum  dan  sesudah  pemberian  edukasi komprehensif mengalami perubahan. Perubahannya seperti terlihat pada
Gambar 3.
Gambar 3. Perubahan Proporsi Perilaku Gizi Seimbang Siswa Sebelum dan Sesudah Pemberian Edukasi Komprehensif
Pemberian edukasi
gizi komprehensif meningkatkan perilaku gizi seimbang  siswa  kategori  baik  sebanyak 20  %.  Berikut  adalah  proporsi  perilaku gizi  seimbang  kurang  baik  pada  siswa sebelum dan sesudah edukasi komprehensif.
Tabel  1  menunjukkan  terjadi penurunan  perilaku  gizi  seimbang  siswa yang kurang baik. Penurunan ini didukung  oleh  penerapan  perilaku  gizi seimbang  yang  baik  di  rumah  oleh
orangtua.  Sebanyak  31,1  %  anak  sudah menerapkan  makanan  yang  bervariasi dalam  sekali  makan.  Sebanyak  8,9  % sudah ada peningkatan konsumsi air putih 8  gelas  sehari.  Peningkatan  yang  cukup besar  terjadi  pada  perilaku  sarapan. Sebanyak  71,1  %  siswa  yang  tidak  biasa sarapan  menjadi  berkurang  64,7  %.  Itu berarti  orangtua  sudah  sadar  untuk menyediakan sarapan untuk anak- anaknya  sebelum  sekolah.  Menurut Sandercock et al. . (2010) faktor
2.2 31.1 66.7 22.2 46.7 31.1 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Baik Sedang Kurang P r e s e n t a s e ( % ) Pre Pos
lingkungan  keluarga  seperti  pendidikan, pekerjaan,  penghasilan  orang  tua,  serta ketersediaan  makan  pagi  di  rumah  oleh
orangtua mempengaruhi perilaku sarapan pada anak sekolah.
Tabel 1. Proporsi Perilaku Gizi Seimbang Kurang Baik Sebelum dan Sesudah Edukasi Komprehensif
No Perilaku Sebelum (%) Sesudah (%) 1 Apakah  dalam  sehari  kamu  mengkonsumsi  pangan  yang terdiri  dari  seluruh  jenis  dari  kelompok  pangan  berikut: makanan  pokok,  lauk  pauk  (hewani  dan  nabati),  dan sayuran atau buah dalam setiap waktu makan? 55,5 24,4 2 Apakah  setiap  hari  kamu  minum  air  yang  telah  dimasak, sebanyak 8 gelas (setara dengan 2 L)? 42,2 33,3 3 Apakah kamu sarapan sebelum melakukan aktivitas? 71,1 6,7 4 Apakah setiap hari kamu mencuci tangan dengan sabun di air yang mengalir sebelum dan sesudah makan? 20 8,9 5 Apakah  dalam  sehari  kamu  mengkonsumsi  makanan pokok sebanyak 3-4 porsi? 62,2 28,9 6 Apakah dalam sehari kamu mengkonsumsi protein hewani dan nabati masing-masing sebanyak 2-4 porsi? 77,7 44,4 7 Apakah  dalam  sehari  kamu  mengkonsumsi  sayuran sebanyak 3-4 porsi? 57,7 28,9 8 Apakah  dalam  sehari  kamu  membatasi  konsumsi  gula hanya  paling banyak 4 sendok makan gula? 91,1 44,4 9 Apakah  dalam  sehari  kamu  mengkonsumsi  paling  banyak 5 sendok makan minyak (setara dengan 5 buah gorengan)? 71,1 55,5 10 Apakah kamu berjalan kaki/bersepeda menuju ke sekolah? 35,5 28,8
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Sofianita et al. (2015) tentang faktor yang berpengaruh  terhadap  perilaku  sarapan pada anak sekolah menunjukkan pengetahuan  gizi,  ketersediaan  sarapan
dan  tempat  sarapan    merupakan  faktor yang paling berpengaruh.
Analisis  untuk  menguji  besarnya perilaku  gizi  seimbang  anak  sekolah dengan menggunakan uji Wilcoxon.
Tabel 2. Uji Wilcoxon Beda Perilaku Gizi Seimbang Siswa
Variabel Koefisien P value Keterangan Perilaku  Gizi  Siswa  Sebelum  dan  Sesudah Edukasi -4.822 0,000 Ada beda
Hasil  Uji  Wilcoxon  p:  0,000  < 0,05 menunjukkan ada perbedaan perilaku  gizi  seimbang  siswa  sebelum dan  sesudah  edukasi  gizi  komprehensif  . Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sartika (2012) yang menunjukkan adanya perbedaan  perilaku  gizi  anak  setelah dilakukan  berbagai  edukasi  gizi  seperti kartu  bergambar,  leaflet  dan  tebak gambar.  Penelitian  ini  juga  menekankan peran  ibu  dalam  meningkatkan  perilaku gizi anak. Menurut panduan CDC (2011) untuk  meningkatkan  perilaku  makan yang  sehat  pada  anak  sekolah  harus  ada kerjasama  dengan  orangtua.  Kerjasama yang baik akan meningkatkan pemahaman anak, promosi secara konsisten  tentang  perilaku  makan  sehat,
mendukung,
memotivasi serta
meningkatkan ketersediaan sumber makanan sehat di rumah.

## KESIMPULAN
Kesimpulan  pada  penelitian  ini adalah  adanya  perubahan  perilaku  siswa sekolah  setelah  edukasi  siswa  dengan media  cerita  bergambar  dan  ibu  dengan media  audiovisual.  Saran  dari  hasil penelitian  ini  adalah  edukasi  gizi  bisa dilakukan  secara  berkelanjutan  dengan
adanya  kerjasama  pihak  sekolah  dalam memantapkan  perilaku  gizi  siswa.  Saran untuk  penelitian  selanjutnya  adalah memperbanyak jenis media yang digunakan  untuk  melakukan  edukasi  gizi dengan peningkatan frekuensi dan jangka waktu intervensinya.

## DAFTAR PUSTAKA
Astyorini  YD.  Hubungan  Status  Gizi  terhadap Kemampuan Motorik Kasar Anak Sekolah Dasar. 2014. Jurnal Kesehatan Olahraga 2 (2): 33-39
Center  of  Disease  Control  and  Prevention.  2011. School  Health  Guidelines  to  Promote Healthy  Eating  and  Physical  Activity. Morbidity and Mortality Weekly Report 60 (5).
Damayanti.  2003. Media  yang  Tepat  untuk Pembelajaran . Grasindo: Jakarta
Hamida  K,  Zulaikha  S,  Mutalazimah.  2012. Penyuluhan  Gizi  dengan  Media  Komik untuk  Meningkatkan  Pengetahuan  tentang Keamanan Makanan Jajanan. Kemas 8 (1):
67-73
Kapti  RE,  Rustina  Y,  Widyastuti.  2013.
Efektifitas  Audiovisual  sebagai  Media Penyuluhan Kesehatan terhadap Peningkatan  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu dalam  Tatalaksana  Balita  dengan  Diare  di Dua  Rumah  Sakit  Kota  Malang. Jurnal Ilmu Keperawatan 1(1) Lucie S. 2005. Teknik Penyuluhan dan Pemberdayaan Masyarakat. Bogor:
Penerbit Ghalia Indonesia.
Notoatmodjo  S.  2012.  Promosi  Kesehatan  dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Purnamasari  DU,  Dardjito  E,  Kusnandar.  2016. Hubungan  Jumlah  Anggota  Keluarga, Pengetahuan Gizi Ibu dan Tingkat Konsumsi Energi dengan Status Gizi Anak Sekolah. Jurnal Kesmas Indonesia 8(2)
Puspitasari  FD,  Sudargo  T,  Gamayanti  IL.  2011 Hubungan  antara  Status  Gizi  dan  Faktor
Sosiodemografi dengan Kemampuan
Kognitif  Anak  Sekolah  Dasar. Gizi Indonesia 34(1):52-60
Riset  Kesehatan  Dasar  2013.  Badan  Penelitian
dan
Pengembangan
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. http://www.depkes.go.id/resources/downlo ad/general/Hasil%20Riskesdas%202013. pdf [Diakses tanggal 20 Juli 2017]
Sandercock  GR,  Voss  C,  Dye  L.  2010.  Associa- tions between habitual schoolday breakfast consumption,  body  mass  index,  physical activity  and  cardiorespiratory  fitness  in English  schoolchildren. Eur  J  Clin  Nutr 64(10):1086-92.
Sartika RAD.  2012.Penerapan  Komunikasi, Informasi  dan  Edukasi  Gizi  terhadap Perilaku  Sarapan  Siswa  Sekolah  Dasar.
Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  Nasional 7(2)
Sofianita  NI,  Arini  FA,  Meiyetriani  E.  2015.
Peran Pengetahuan Gizi dalam
Menentukan  Kebiasaan  Sarapan  Anak- Anak  Sekolah  Dasar  Negeri  di  Pondok Labu, Jakarta Selatan. Jurnal Gizi Pangan, 10(1): 57-62
Wibowo  S  dan  Suryani  D.  Pengaruh  Promosi Kesehatan Metode Audiovisual dan Metode  Buku  Saku  terhadap  Peningkatan Pengetahuan  Penggunaan  Monosodium Glutamat (MSG) pada Ibu Rumah Tangga.
Kesmas , 7(2).