## Volume 7 – No. 1 – April 2024
P-ISSN: 2614-5057, E-ISSN: 2614-5065

## Gorontalo Journal of Public Health

## Analisis Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Pingsan
Analysis  of  Factors  that  Influence  the  Incidence Fainting
Mike Susianti 1 , Sabrin B. Syukur 2 , Sulistiawati Kadir 3 1,2,3 Universitas Muhammadiyah Gorontalo, Gorontalo, Indonesia
Email: myqee84@gmail.com

## Abstract
The impact that occurs on students who experience fainting is that students will miss lessons at school because they have to rest in the UKS and many students do not pay attention  to  their  health  condition,  so  they  lose  consciousness.  The  occurrence  of fainting in students can be influenced by several factors such as fatigue, not having breakfast from home and standing for too long, especially in the hot sun. The aim of the research was to determine the relationship between fatigue, not having breakfast and standing for too long with the incidence of fainting. Quantitative research design with a cross sectional approach. The population of class 2 students was 290 students with a total sample of 73 students with technique used purposive sampling. The results showed that factor of fatigue, not having breakfast and standing for too long had a p value = 0.000. Meanwhile, the OR value shows that the fatigue factor has risk 0,037 times, not breakfast has risk 0,014 times and standing too long has 0,013 times risk of fainting. The conclusion is that there is a relationship between fatigue, not having breakfast and standing for too long with the incidence of fainting in class 2 at SMA Negeri 2 Limboto. It is hoped that the suggestions will be of concern to the students themselves to pay attention to their body condition so as not to force themselves into an activity causing fatigue, to eat breakfast so that school activities are not hampered and to reduce activities related to muscle strength in the legs such as standing for too long. For the school to remind students through education or socialization to maintain health, such as eating breakfast, not being too tired and shortening delivery during morning assembly so that students do not stand for too long.
Keywords; breakfast; exhausted; fainting; standing for a long time

## Abstrak
Dampak  yang  terjadi  pada  siswa  yang  mengalami  pingsan  yaitu  siswa  akan ketinggalan  pelajaran  disekolah  karena  harus  beristirahat  di  UKS  serta  banyak siswa  yang  tidak  memperhatikan  kondisi  kesehatannya,  sehingga  kehilangan kesadaran. Terjadinya pingsan pada siswa dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti kelelahan, tidak sarapan pagi dari rumah dan berdiri terlalu lama terlebih dibawa  terik  matahari.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  hubungan  faktor kelelahan, tidak sarapan dan berdiri terlalu lama dengan kejadian pingsan. Desain penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan  cross  sectional.  Populasi  siswa  kelas  2 sebanyak 290 siswa dengan jumlah sampel sebanyak 73 siswa, teknik pengambilan sampel  menggunakan Purposive  sampling .  Hasil  penelitian  menunjukan  faktor kelelahan, tidak sarapan dan berdiri terlalu lama nilai p value =0,000. Sedangkan pada nilai OR diperoleh faktor kelelahan memiliki risiko 0,037 kali, tidak sarapan
memiliki  risiko  0,014  kali  dan  berdiri  terlalu  lama  memiliki  risiko  0,013  kali mengalami pingsan. Kesimpulan terdapat hubungan antara faktor kelelahan, tidak sarapan  dan  berdiri  terlalu  lama  dengan  kejadian  pingsan  pada  kelas  2  di  SMA Negeri 2 Limboto. Saran diharapkan agar menjadi perhatian bagi siswa itu sendiri untuk memperhatikan kondisi tubuh untuk tidak memaksa dalam suatu kegiatan sehingga menyebabkan kelelahan, melakukan sarapan pagi agar kegiatan sekolah tidak terhambat serta mengurangi kegiatan yang berkaitan dengan kekuatan otot di kaki  seperti  berdiri  terlalu  lama.  Untuk  pihak  sekolah  agar  mengingatkan  siswa melalui  edukasi  atau  sosialisasi  untuk  menjaga  kesehatan  seperti  sarapan,  tidak terlalu  lelah  serta  mempersingkat  penyampaian  saat  apel  pagi  agar  siswa  tidak berdiri terlalu lama.
Kata kunci; berdiri lama; kelelahan; pingsan; sarapan

## PENDAHULUAN
Word  Health  Organization (WHO)  terdapat  12,7  juta  kasus  kejadian pingsan  pada  tahun  2022  dengan  di  dominasi  perempuan,  kejadian  pingsan dapat menyebabkan terjadinya berhenti napas dan berhentinya jantung bahkan kematian  (WHO,  2022).  Di  Indonesia  menurut  Kemenkes  RI  pada  tahun  2020 sebanyak 37% siswa pernah mengalami pingsan (Kemenkes RI, 2020). Menurut Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo pada tahun 2022 jumlah kasus pingsan yang terjadi di sekolah sekitar 26% secara umum baik saat upacara bendera maupun penyakit bawaan.
Faktor  berdiri  telalu  lama  dalam  jangka  waktu  yang  lama,  sebenarnya tubuh hanya bisa mentolerir tetap berdiri dengan satu posisi hanya selama 20 menit.  Jika  lebih  dari  batas  maka  perlahan-lahan  elastisitas  jaringan  akan berkurang dan akhirnya tekanan otot meningkat. Berdiri terlalu lama dapat pula mengakibatkan nyeri pinggang, pandangan kabur hingga terasa ingin jatuh. Saat berdiri  terlalu  lama  maka  aliran  darah  akan  berkumpul  dibagian  elastisitas mengikuti  arah  grafitasi  bumi.  Mengakibatkan  gangguan  suplai  O2  dan penurunan  suplai  darah  pada  jaringan  tubuh  serta  sel  otak.  Pada  gangguan suplai  O2  terjadi  gangguan  dijaringan  dan  otak.  Dijaringan  terjadi  hipoksia menyebabkan  gangguan  suplai  O2  pada  jaringan  dan  sel  otak  sehingga  dapat menyebabkan seseorang merasa sesak nafas sampai pingsan (Hana, 2018).
Faktor terakhir yang menyebabkan terjadinya pingsan pada anak sekolah yaitu  tidak  sarapan.  Sarapan  bagian  yang  paling  penting  guna  mengawali kegiatan harian seseorang. Sarapan dapat memenuhi kebutuhan gizi pada saat pagi  hari  dan  bermanfaat  dalam  mencegah  hipoglikemia,  mencegah  dehidrasi setelah tidak makan minum pada saat malam hari dan juga menstabilkan kadar gula  dalam  darah.  Selain  itu,  sarapan  pada  anak  sekolah  juga  dapat meningkatkan kemampuan belajar dan stamina anak (Suwardianto, 2022). Pada anak sekolah atau remaja sudah semestinya memperhatikan kebiasaan sarapan, baik  kuantitas  maupun  kualitas.  Sarapan  merupakan  momen  penting  dalam sehari  sebelum  melaksanakan  aktivitas  karena  aktivitas  harian  tersebut dipengaruhi oleh sarapan. Makan pagi dapat memberikan energi tambahan pada manusia karena kalori tubuh manusia sangat rendah di pagi hari. Sarapan juga memberikan nutrisi pada otak, mempengaruhi kinerja otak, meningkatkan daya ingat dan konsentrasi (Dunn, 2020).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  telah  dilakukan  peneliti  di  SMA Negeri 2 Limboto Kabupaten Gorontalo Provinsi Gorontalo, berdasarkan catatan dari ruang UKS sekolah di dapatkan sebanyakt 73 siswa yang mengalami pingsan baik pingsan saat pelaksanaan upacara maupun apel pagi, dari hasil wawancara dengan 8 siswi dan 1 siswa di dapatkan informasi bahwa terdapat 3 siswi yang pernah  mengalami  pingsan  di  sekolah.  Mereka  mengatakan  bahwa  siswa-siswi
yang pingsan saat upacara bendera pada hari senin penyebabnya karena tidak sarapan  pagi  dan  terpapar  langsung  terik  matahari.  Oleh  karenanya  siswa merasakan pusing dan penglihatan seperti  berkunang-kunang, keringat dingin penglihatan kabur dan kemudian jatuh pingsan dan ketika sadar sudah berada di  ruang  UKS.  Dari  hasil  wawancara  juga  di  dapatkan  informasi  bahwa  siswa belum  tau  cara  menangani  ketika  ada  siswa  lain  yang  pingsan  kerana  bulum adanya  penyuluhan  ataupun  infomasi  dalam  melakukan  penangan  langsung pada  siswa-siswi  yang  mengalami  pingsan  jadi  mereka  hanya  melakukan pertolongan seadanya yang mereka ketahui dengan menggunakan minyak aroma terapi.

## METODE
Jenis penelitian yang dilakukan adalah kuantitatif dan desain penelitian yang dilakukan menggunakan desain penelitian cross sectional. Populasi adalah suatu kelompok atau wilayah yang terdiri dari subjek atau objek yang memiliki kuantitas dan karakteristik tertentu, adapun populasi dalam penelitian ini yaitu seluruh siswa kelas 2 yang berada di SMA Negeri 2 Limboto yaitu sebanyak 290 siswa. Sampel merupakan bagian dari jumlah dan karakteristik yang ada pada populasi,  sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  73  orang  siswa  dengan  teknik pengambilan  sampel  yaitu purposive  sampling yang  merupakan  teknik menentukan sampel dengan pertimbangan tertentu yaitu kriteria inklusi:
a. Siswa kelas 2 di SMA Negeri 2 Limboto.
b. Siswa yang masih aktif mengikuti pelajaran.
c. Berada dikelas saat penelitian berlangsung
d. Siswa yang kooperatif
Analisa  data  yang  dilakukan  ada  dua  yaitu  Analisa  univariat  dilakukan untuk  mendapatkan  gambaran  umum  dengan  cara  mendekripsikan  masing- masing  variabel  dalam  penelitian  yaitu  dengan  melihat  distribusi  frekuensinya dan  analisa  bivariat  yang  dilakukan  untuk  membuktikan  hipotesis  dengan melihat keterkaitan natara variabel dependen dan independen menggunakan uji chi square .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden berdasarkan  Umur dan Jenis Kelamin Variabel n % Usia 15 Tahun 12 16,5 16 Tahun 46 63,0 17 Tahun 15 20,5 Jenis kelamin Laki – laki 30 41,1 Perempuan 43 58,9 Total 73 100

## Sumber: Data Primer 2023
Berdasarkan  tabel  1  menunjukan  bahwa  karakteristik  siswa  kelas  yang menjadi responden di SMA N 2 Limboto berdasarkan usia yang tertinggi yaitu usia 16  tahun  sebanyak  46  orang  (63,0%)  dan  yang  terendah  yaitu  usia  15  tahun sebanyak 12 orang (16,5%), sedangkan berdasarkan jenis kelamin tertinggi yaitu perempuan sebanyak 43 orang (58,9%).

## Analisi Univariat
Tabel 2 Distribusi Frekuensi berdasarkan Variabel Penelitian Variabel Penelitian n % Kejadian Pingsan Durasi lama (15-20 menit) Durasi cepat (<15 menit) Kelelahan Ringan Sedang Tidak sarapan Energi cukup Energi kurang Kebiasaan berdiri Ringan Sedang 58 15 59 14 58 15 60 13 79,5 20,5 80,8 19,2 79,5 20,5 82,2 17,8 Total 73 100

## Sumber: Data Primer 2023
Berdasarkan tabel 2 menunjukan bahwa  dari 73 siswa SMAN 2 Limboto yang menjadi responden lebih banyak yang mengalami pingsan durasi lama (15- 20 menit) sebanyak 59 orang (80,8%), tingkat kelelahan kategori ringan sebanyak 59 orang (80,8%), tidak sarapan namun memiliki energi cukup sebanyak 58 orang (79,5%), serta kebiasaan berdiri pada kategori ringan sebanyak 60 orang (82,2%).

## Analisis Bivariat
Tabel 3 Hasil Analisis Bivariat Kelelahan Kejadian pingsan P=Value Odds Ratio (OR) Durasi lama (15-20 menit) Durasi cepat (<15 menit) Total Kelelahan Ringan 5 54 59 0,000 0,000 0,000 0,037 0,014 0,013 Sedang Tidak sarapan Energi cukup Energi kurang Berdiri lama Ringan Sedang 10 3 12 4 11 4 55 3 56 2 14 58 15 60 13 Total 15 58 73
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwa siswa yang mengalami tingkat kelelahan kategori ringan yang mengalami pingsan durasi lama sebanyak 5 orang pingsan durasi  cepat  sebanyak  54  orang.  Sedangkan  siswa  yang  mengalami  tingkat kelelahan kategori sedang mengalami pingsan durasi lama sebanyak 10 orang dan pingsan durasi cepat sebanyak 4 orang, serta analisis statistik diperoleh  nilai p value 0,000 yang artinya kelelahan merupakan faktor yang berhubungan dengan kejadian pingsan dengan  OR 0,037 sehingga dapat dikatakan bahwa siswa yang mengalami kelelahan berisiko 0,037 kali untuk mengalami pingsan.
Selain  itu  siswa  yang  tidak  sarapan  memiliki  energy  cukup  mengalami pingsan  durasi  lama  sebanyak  3  orang  dan  pingsan  durasi  cepat  sebanyak  55 orang. Sedangkan siswa yang tidak sarapan memiliki energy kurang mengalami pingsan  durasi  lama  sebanyak  12  orang  dan  pingsan  durasi  cepat  sebanyak  3 orang, serta analisis statistik diperoleh nilai p value 0,000 yang artinya kebiasaan tidak  sarapan  merupakan  faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  pingsan dengan nilai OR 0,014 sehingga dapat dikatakan bahwa siswa yang tidak sarapan berisiko 0,014 kali untuk mengalami pingsan. Pada variabrl berdiri terlalu lama kategori ringan mengalami pingsan durasi lama sebanyak 4 orang dan pingsan durasi  cepat  sebanyak  56  orang.  Sedangkan  siswa  yang  berdiri  terlalu  lama kategori sedang mengalami pingsan durasi lama sebanyak 11 orang dan pingsan durasi cepat sebanyak 2 orang, serta analisis statistik diperoleh nilai p value 0,000 yang  artinya  kebiasaan  tidak  sarapan  merupakan  faktor  yang  berhubungan dengan kejadian pingsan dengan nilai OR 0,013 sehingga dapat dikatakan bahwa siswa yang berdiri lama berisiko 0,013 kali untuk mengalami pingsan

## Hubungan  Faktor  Kelelahan  dengan  Kejadian  Pingsan  di  SMA  Negeri  2 Limboto
Kelelahan  adalah  reaksi  fungsional  dari  pusat  kesadaran  yaitu cortex cerebri yang dipengaruhi oleh dua sistem antagonis yaitu sistem penghambat dan sistem pengerak tetapi semuanya bermuara kepada pengurangan kapasitas kerja dan  ketahanan  tubuh.  Banyaknya  kerja  atau  aktivitas  biasanya  dapat menimbulkan  kelelahan  seperti  pada  anak  sekolah  yang  memiliki  banyak aktivitas baik dalam sekolah maupun diluar sekolah. Siswa SMA sudah termasuk pada  kategori  remaja  dimana  remaja  merupakan  masa  dimana  terjadinnya pertumbuhan dan perkembangan yang pesat baik secara fisik, psikologis maupun intelektual.  Remaja  merupakan  salah  satu  kelompok vulnerable dalam  tatanan masyarakat  karena  memiliki  aktivitas  yang  dinamis,  namun  kadang  tidak diimbangi dengan istirahat serta pola makan yang teratur (Hana, 2018).
Penelitian yang dilakukan oleh Damayanti (2021) dengan judul sosialisasi penanganan pertama pingsan terhadap pengetahuan murid SMPN 1 Kayen Kidul dalam  meningkatkan  derajat  kesehatan  siswa  sekolah.  Hasil  penelitian menunjukan  bahwa  peningkatan  derajat  kesehatan  masyarakat  sekolah  dapat dilakukan  dengan  berbagai  macam  kegiatan,  salah  satunya  adalah  dengan pemberian sosialisasi penanganan pingsan (sinkop) pada siswa dan PMR (Palang Merah Remaja) .

## Hubungan Faktor Tidak Sarapan dengan Kejadian Pingsan di SMA Negeri 2 Limboto
Sarapan  penting  guna  mengawali  kegiatan  harian  seseorang.  Sarapan dapat  memenuhi  kebutuhan  gizi  pada  saat  pagi  hari  dan  bermanfaat  dalam mencegah  hipoglikemia,  mencegah  dehidrasi  setelah  tidak  makan  minum  pada saat  malam  hari  dan  juga  menstabilkan  kadar  gula  dalam  darah.  Selain  itu, sarapan  pada  anak  sekolah  juga  dapat  meningkatkan  kemampuan  belajar  dan stamina anak. Pada anak sekolah atau remaja sudah semestinya memperhatikan kebiasaan sarapan, baik kuantitas maupun kualitas. Sarapan merupakan momen penting  dalam  sehari  sebelum  melaksanakan  aktivitas  karena  aktivitas  harian tersebut  dipengaruhi  oleh  sarapan.  Makan  pagi  dapat  memberikan  energi tambahan pada manusia karena kalori tubuh manusia sangat rendah di pagi hari. Sarapan  juga  memberikan  nutrisi  pada  otak,  mempengaruhi  kinerja  otak, meningkatkan daya ingat dan konsentrasi (Dunn, 2020).
Penelitian yang dilakukan oleh Anggraini (2021) dengan judul hubungan sarapan  dengan  prestasi  siswa  SD  d  Masa  Pandemi  Covid-19.  Hasil  penelitian
menunjukan bahwa sebanyak 44.6% anak usia sekolah sarapan dengan kualitas rendah,  yaitu  asupan  energi  sarapan  kurang  dari  15%  kebutuhan  tubuh. Sebagian besar kebutuhan kalori anak pada saat sarapan masih kurang dari 25% dimana kebiasaan ini berhubungan dengan prestasi belajar anak .

## Hubungan  Faktor  Berdiri  Lama  dengan  Kejadian  Pingsan  di  SMA  Negeri  2 Limboto
Saat  berdiri  terlalu  lama  maka  aliran  darah  akan  berkumpul  dibagian elastisitas mengikuti arah grafitasi bumi. Mengakibatkan gangguan suplai O 2 dan penurunan  suplai  darah  pada  jaringan  tubuh  serta  sel  otak.  Pada  gangguan suplai  O 2 terjadi  gangguan  dijaringan  dan  otak.  Dijaringan  terjadi  hipoksia menyebabkan  gangguan  suplai  O 2 pada  jaringan  dan  sel  otak  sehingga  dapat menyebabkan seseorang merasa sesak nafas sampai pingsan (Hana, 2018).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Amalia  (2022)  dengan  judul  pertolongan pertama pada penurunan kesadaran/sinkop di SMP N 5 Padang Panjang. Hasil penelitian  menunjukan  bahwa  sejumlah  kondisi  yang  dapat  memicu  pingsan adalah stres,  ketakutan, cuaca  yang terlalu panas, sengatan listrik (kesetrum), dan  perubahan  posisi  secara  tiba-tiba.  Terdapat  beberapa  waktu  yang  dapat menyebabkan faktor pingsan meningkat salah satunya yaitu berdiri terlalu lama.

## PENUTUP
Adapun kesimpulan dalam penelitian ini yaitu terdapat hubungan antara faktor kelelahan, tidak sarapan dan berdiri terlalu lama dengan kejadian pingsan pada  siswa  di  SMA  Negeri  2  Limboto.  Hasil  penelitian  ini  dapat  memberikan informasi bagi pihak sekolah, siswa dan peneliti selanjutnya terkait beberapa yang dapat  mempengaruhi  kejadian  pingsan  sehingga  pihak  sekolah  dapat memeberikan edukasi atau sosialisasi terkait hal tersebut pada siswa khususnya di SMA Negeri 2 Limboto.

## DAFTAR PUSTAKA
Amalia. (2022). Pertolongan Pertama Pada Penurunan Kesadaran/Sinkop DI SMP N 5 Padang Panjang. Jurnal Abdimas Saintika Volume 5 Nomor 2.
Anggraini.  (2021).  Hubungan  Sarapan  Dengan  Prestasi  Siswa  SD  Di  Masa Pandemi Covid-19. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah 6 (3).
Damayanti,  D.  (2021).  Sosialisasi  penanganan  pertama  sinkop  terhadap pengetahuan  murid  SMPN  1  Kayen  Kidul  dalam  meningkatkan  derajat kesehatan siswa sekolah . Jurnal Kesehatan Pengabdian Masyarakat Vol 1., No. 2.
Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo (2022). Profil Kesehatan Provinsi. Gorontalo. Dunn.  (2020). Feeding  Low-Income  Children  during  the  Covid-19  Pandemic . The New England Journal of Medicine , 2020, 1 – 3. Hana.  (2018).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Syncope (Pingsan) pada Mahasiswa Poltekes Kemenkes Kaltim. Skripsi.
Kemenkes RI. (2020). Gerakan Masyarakat Hidup Sehat. Jakarta.
Suwardianto,  2022).  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  Berupa  Pelatihan Penanganan  Korban  Sinkop  terhadap  Keterampilan  Murid  SMA  Kristen Petra Kota Kediri. Pelita Abdi Masyarakat . Vol. 2 No. 2. WHO. (2022). Adolescents: Health Risk and solution. Word Health Organization. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs 345/en.