## EFFECT OF MUNG BEAN EXTRACT ON HEMOGLOBIN LEVELS OF POSTPARTUM MOTHER AT BPM SITI ALIA AM.KEB IN DESA DOLOK SAGALA DOLOK MASIHUL DISTRICT
DESIDERIA YOSEPHA GINTING 1 , LAYARI TARIGAN 2 , DWI HANDAYANI 3 , SITI ALIA HARAHAP 4

## 1,2,3,4 INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM
Jalan Sudirman No. 38 Lubuk Pakam e-mail: Desideriayosepha.ginting@gmail.com
DOI : 10.35451/jkk.v3i1.526

## Abstract
Postpartum  anemia  is  a  global  nutritional  problem,  especially  in  poor  and developing  countries.  However,  the  problem  of  postpartum  anemia  is  not widely  known  and  studied  like  anemia  in  adolescents  and  during  pregnancy. Postpartum  anemia  is  cause  due  to  insufficient  iron  supplementation  and excessive  bleeding  during  or  after  delivery.  This  can  also  be  exacerbated  by the behavior of not consuming or not consuming iron tablets during pregnancy and  even  carrying  out  the  tradition  of  abstinence  from  food  (mutih)  in postpartum mothers. The initial survey found that 5 mothers had anemia. This study aims to determine the effect of green bean juice on hemoglobin levels in postpartum mothers, using quantitative research. The population in this study were  all  12  postpartum  mothers  in  the  first  week.  The  technique  sampling used was total sampling. Data collection was carried out by observation. The average Hb level before being given green bean juice was 12.74 gr / dL and after  that  12.75  gr  /  dL.  The  difference  in  mean  Hb  levels  before  and  after giving green bean juice was 0.008 gr / dL. The results of statistical tests using paired  sample  t-test  (CI:  95%)  obtained  a  value  of ρ of  0.972,  so  it  can  be concluded  that  there  is  no  effect  of  giving  mung  bean  juice  to  hemoglobin levels of postpartum mothers. For postpartum mothers to be more proactive in seeking information about anemia, and to find out the benefits of green bean juice.
Keywords: Green Bean Extract, Hemoglobin
1. PENDAHULUAN
Postpartum merupakan masa penyembuhan  yang  dimulai  dari  2jam setelah  proses  bersalin  sampai  dengan 6minggu.  Pada  masa  ini  akan  terjadi pemulihan sistem tubuh wanita khususnya  alat  reproduksi  wanita hingga kembali seperti keadaan semula seperti  keadaan  sebelum  hamil  atau
pada  saat  tidak  hamil.  Namun  hal  ini sering  kali  diabaikan  oleh  ibu  dan keluarga,  bila  perasaan  lelah  pada proses persalinan sudah hilang.
Perhatian  kemudian  beralih  dengan hadirnya  bayi  di  tengah  keluarga, sehingga keluhan ibu tidak diperhatikan,  pihak  keluarga  lebih fokus terhadap bayi yang
dilahirkannya.  Ditambah  lagi  ibu  yang harus  sudah  memulai  aktifitasnya sebagai  ibu  rumah  tangga  padahal  ibu masih  belum  benar-benar  sembuh. Pada dasarnya penatalaksanaan pascapersalinan  yang  tidak  maksimal akan  menyebabkan  ibu  mengalami berbagai  masalah  yang  berkelanjutan hingga  komplikasi  masa  postpartum, seperti  sepsis,  anemi  postpartum  dan masih banyak lagi, terutama terjadinya perdarahan  pada  ibu  hingga  terjainya depresi dan postpartumblues.
Anemia  pada  ibu  postpartum merupakan masalah utama di negaramiskin dan Negara berkembang. Kita  di  Indonesia  ini  merupakan  salah satu  Negara  berkembang,  dimana agnka  kejadian  anemia  cukup  tinggi, aakan tetapi yang banyak didapati dari hasil  penelitian  adlaah  angka  anemia pada  ibu  hamil,  sebaliknya  angka anemia  pada  ibu    postpartum  justru tidak  banyak  diketahui  danditeliti seperti  anemia  sebelum  persalinan. Akibat  adanya  keterbatasan  maka Akses  data  terkait  anemi  postpartum masih  sulit  di  akumulasi  kana  tau  pun diperkirakan.
Data anemia
ibu postpartum hanya dapat diakses melalui  hasil  penelitian  dan  jrnal.
Namun,
dapat diperkirakan berdasarkan  kasus  anemia  dalam kehamilan,  dengan  asumsi  jika  terjadi pengeluaran  darah  selama  proses bersalin  maka  angka  akan  meningkat. Oleh karena itu,  anemia sangat jarang terdeteksi dari awal(Sumarna, 2016).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh
Iyengar (2015) didapatkan hasilpeneltian dari 58000 wanita postpartum,  sebanyak  4975  (87,1%) mengalami  anemia  postpartum  pada minggu  pertama  postpartum  yang terdiri  dari  7,4%  wanita  menderita anemiberat dan 46% anemi sedang.
Taylor(2014)  menyebutkan  dalam penelitiannya  bahwa    hasil  penelitian pada  33  wanita  sehat,  satu  minggu
sebelum  persalinan,  selama  6  hari pertama  masa  nifas,  pada  6  minggu dan 6 bulan setelah melahirkan. Jumlah sel darah merah, konsentrasi hemoglobin  dan  hematokrit  mengalami penurunan  selama  4  hari  pertama masa nifas; kadar konsentrasi hemoglobin  hingga  3,5g/dl  kurang  dari nilai prapersalinan dicatat dengan tidak adanya perdarahan postpartum klinik.
Begitu juga penelitian yang dilakukan oleh Somdata (2015)
menunjukkan  bahwa  sebanyak  211 wanita  dijadikan  sampel  penelitian  dan 168  wanita  dilibatkan  dalam  analisis akhir.  Ditemukan  bahwa  70%  dari peserta  penelitian  adalah  anemia  (Hb <11  g  /  dL).  Hanya  37%  dari  populasi yang  mengonsumsi  >  /  =  90  tablet asamfolat besi (IFA).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Bhagwan  (2014)  di  Coastal  Karnataka menunjukkan bahwa prevalensi anemia pascanatal  adalah  26,5%  (Anemia  = Hb  <12gm  /  dl).  Tidak  ada  kasus anemia berat. Anemia postnatal sebagian  besar  terlihat  pada  ibu berusia<20  tahun  dan  setengah  dari ibu  dengan  interval  antar  kehamilan kurang  dari  dua  tahun  ditemukan anemia.
Anemia  postpartum  disebabkan karena  suplementasi  zat  besi  yang kurang  ataupun  kekurangan  sel  darah merah  dan  perdarahan  berlebihan selama atau setelah proses melahirkan. Hal  tersebut  dibuktikan  oleh  Scheutz (2015)  dalam  penelitiannya  di  Uganda menunjukkan bahwa kurangnya suplementasi  zat  besi  adalah  faktor anemia  ringan  ( rasio  odds (OR)  2,6;
Interval  kepercayaan  95%  (CI)  1,5- 4,2), tetapi tidak untuk anemia sedang hingga  berat.  Pendarahan  berlebihan merupakan faktor risiko anemia sedang hingga berat, tetapi tidak untuk anemia ringan.
Program  dari  Kemenkes  RI  yang berhubungan  dengan  penanggulangan
dan  pencegahan  penyakit  anemia adalah  dengan  memberikan  tablet  fe pada  ibu  hamil  dan  pada  remaja  putri. Apabila  sudah  didiagnosa  anemia, maka  dilakukan  pemeriksaan  darah untu  menentukan  berapa  kadar  hb pasien,  sehingga  dapat  diklasifikasikan apakah  ibu  mengalami  anemi  berat, sedang  hingga  ringan.  Selanjutnya akan  diberikan  suplemen  zat  besi  dan asamfolat  sebanyak  3  kali  sehari  Pada ibu hamil dengan anemia (KemenkesRI, 2015) Sedangkanpadaibu  postpartum  tidak dilakukan pemeriksaan kadar hemoglobin  dan  pemberian  tablet besibaikpersalinan normal maupundengan persalinan dengan sesar  di  Rumahsakit.  Pemeriksaan kadar haemoglobin di RS hanyadilakukanpada ibu post seksiosesaria
dengankadar haemoglobin saat inpartu 10 gr/dL.
Keadaan  ibu  saat  hamil  sangat mempengaruhi  kadar  hemoglobin,  ibu yang kurang gizi dan ibu yang kek, ibu yang  usia  kehamilannya  terlalu  muda, ibu  yang  terlalu  tua,  ibu  yang  terlalu banyak anak, hal ini dapat memperparah keadaan, yaitu terjadinyaa  anemi,  resiko  perdarahan, perdarahan  pada  kehamilan  lanjut>28 minggu,  plasentaprevia,  hipertensi), penambahan  BB  >20kg,  persalinan pertama,  kehamilan  ganda,  kelahiran pre  term  atau  post  term,  berat  badan bayi  lahir>3500gram,  tindakan  saat persalinan  (vackm,  episiotomi, elective cesarea,  emergency  cesarean ),  derajat luka  perineum,  serta  perdarahan  lebih dari  250  mL.  kehilangandarah  adalah Faktor yang
paling sering menyebabkan  trjadinya  anemiapost partum,  baik  anemia  ringan,  sedang hingga berat. Banyak hal yg menyebakan  terjadinyaKejadian  n  ibu kehilangan darah dalam jumlah sedang hingga  besar  yaitu  tindakan  intervensi selama  persalinan  seperti  episiotomi,
persalinan dengan menggunakan vakum,  laserasi  perineum  derajat  tiga atau  empat  dan  tindakan  caesarea. Diantara  tindakan  selama  persalinan, persalinan dengan seksio secara signifikan meningkatkan kejadian anemi  postpartum  (Garido,  2017), karena ibu mengalami banyak kehilangan  darah  pada  saat  proses operasi.
Pada  tahun2018  Jumlah  kematian ibu  yang  dilaporkan  di  Provinsi  Sumut adalah  185  org  dengan  jumlah kematian  ibu  hamil  sebanyak  38  org, kematian  ibu  bersalin  sebanyak  79 orang  dan  kematian  ibu  masa  nifas sebanyak  55  orang.  Jumlah  kematian ibu  di  Kabupaten  yaitu  tertinggi  ada  di Kabupaten  DeliSerdang  (15  orang), Kabupaten Mandailing Natal (13
orang),  dan  Kabupaten  Asahan  (12 orang).  Cakupan  pemberian  tablet tambah  darah  untuk  ibu  hamil  di Provinsi  SumateraUtara  tahun  2018 adalah sebesar 82,76%, sudah melampaui  dari  target  di  Renstra DinasKesehatan Provinsi Sumatera Utara sebesar 80%. Cakupan
pelayanan  kesehatan  ibu  nifas  lengkap (KF3) di Provinsi Sumatera Utara tahun 2018 sebesar 82,23%. Bila dibandingkan  dengan  target  yang ditetapkan  dalam  Renstra  Dinkes Provinsi  Sumut  untuk  tahun  2018 sebesar  83%,  maka  hal  ini  sudah mendekati target atau pun tujuan yang telah  ditetapkan.  Banyak  kematian  ibu tidak  diketahui  penyebabnya  apa, ataupun  disebabkan  oleh  akibat  lain- lain  yang  tidak  dapat  dirinci  secara jelas  dan  diketahui  sebab  pastinya (74orang),  diakibatkan  perdarahan  (60 orang),  akibat  tekanan  darah  tinggi (29orang),  infeksi  (9orang),  akibat gangguan  sistem  peredaran  darah (8orang), serta akibat gangguan metabolik  (5orang).    Penyebab  kedua kematian  tertinggi    yaitu  perdarahan, sebanyak  60  orang,  Hal  tersebut
sangat  berkaitan  dengan  konsumsi tablet  Fe  selama  masa  kehamilan  dan postpartum  (Profil  Kesehatan  Provinsi Sumatera Utara, 2018).
Perdarahan  setelah  bersalin  bagi ibu
yang sehat tidaklah membahayakan, akan
tetapi perdarahan  bagi  ibu  hamil  dengan anemi  akan  menimbulkan  terjadinya kematian.  Pemberian  tablet  Fe  hanya pada  saat  hamil  yaitu  sebanyak 90tablet selama kehamilan. Pada masa postpartum tablet Fe tidak diberikan, sedangkan  WHO  menganjurkan  bahwa suplementasi asam folat dapat diberikan  kepada  wanita  postpartum selama  6-12minggu  setelah  persalinan untuk  mengurangi  resiko  anemia (Parker, 2016).
Penelitian  yang  telah  dilakukan oleh  Amirul  (2016)  dengan  judul “Efektifitas  Minuman  Kacang  Hijau Terhadap  PeningkatanKadar  Hb”  Hasil penelitian  menunjukkanbahwa  rata- rata  kadar  hemoglobin  (Hb)  9,6gr/dl atau mengalami anemia ringan sebelumpemberian  minuman  kacang hijau,  dan  rata-rata  kadar  hemoglobin (Hb)  10,6  gr/dl  atautidak  anemia setelah  pemberian  minumankacang hijau.
Ada pengaruh pemberianminuman kacang hijau terhadap peningkatankadar hemoglobin (Hb) dengan p= 0,000. Penelitian sebelumnya yangdilakukan oleh Helty
(2015),membuktikan  bahwa  kacang hijau  efektifdalam  mengatasi  anemia pada pasienkanker dengan kemoterapi, karenakonsumsi  2  cangkir  kacanghijau dapatmemenuhi  50%  kebutuhan  besi harian  dan80%  memenuhi  kebutuhan harian vitaminC dan vitamin lain seperti tiamin,riboflavin,  dan  niacin, 1  cangkir kacanghijau  diartikan  setaradengan nilai sebesar 200 gr.
Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan Serdang  Bedagai    jumlah  Angka
Kematian  Ibu  (AKI)  tahun  2018 sebanyak 6 orang. Sedangkan cakupan ibu  hamil  yang  mendapatkan  tablet  Fe sebesar
85,50% dan cakupan pelayanan  ibu  nifas  lengkap  sebesar 85,32%. Angka tersebut sudah melewati  target  pencapaian  yang ditetapkan  oleh  Provinsi  yaitu  sebesar 83%.    BPM  Siti  Alia  Am.Keb  adalah salah  satu  klinik  yang  ada  di  wilayah kerja  Puskesmas  Serdang  Bedagai. Berdasarkan  data  dari  Klinik  bahwa jumlah kunjungan ibu nifas pada tahun 2019 sebanyak 119 orang dan terdapat 52  orang  ibu  yang  mengalami  anemia. Survei awal yang peneliti lakukan pada akhir  April  2020  di  BPM  Siti  Alia Am.Keb,  dan  dari  hasil    pemeriksaan bidan  di  Klinik  tersebut  bahwa  ada  5 orang  ibu  yang  mengalami  anemia. Berdasarkan  uraian  di  atas  maka penulis  ingin  melakukan  peneltian terkait  judul  Pengaruh  Sari  Kacang Hijau  terhadap  Kadar  Hemoglobin  Ibu Nifas  di  BPM  Siti  Alia  Am.Keb.  Dolok Masihul Tahun 2020”.

## 2. METODE
Adapun  tujuandari  penelitian  ini adalah:  mengetahui  Pengaruh  Sari KacangHijau  terhadap  Kadar  Hb  Ibu Nifas  di  BPM  Siti  Alia  Am.Keb  Desa Dolok Sagala Kecamatan Dolok Masihul Tahun  2020.Jenis  penelitian  yang dipergunakan  adalah quasieksperimen (quasi  experiment)  dengan  model rancangan pretest-posttest withoutcontrol group , karena penelitian ini mengarah kepada bagaimana pengaruh  konsumsi  sari  kacanghijau terhadap  kadar  hemoglobin  ibu  nifas. Dalam  penelitian  ini,  yang  menjadi populasi  adalah  seluruh  ibu  nifas minggu  pertama  pada  bulan  Juli  2020 sebanyak  12orang.Teknik  pengambilan sampel  yang  digunakan  adalah  teknik totalsampling.

## 3. HASIL PENELITIAAN
Hasil  penelitian  dari  12  orang responden  berdasarkan  rerata  kadar hemoglobin  ibu  nifas  sebelum  dan sesudah  mengkonsumsi  minuman  sari kacang  hijau  di  BPM  Siti  Alia  Am.Keb Desa  Dolok  Sagala  Kecamatan  Dolok Masihul Tahun 2020 dapat dilihat pada tabel  1  di  bawah  ini,  yakni:Rerata Kadar  Hemoglobin  Ibu  Nifas  Sebelum Mengkonsumsi Sari Kacang Hijau.
PadaTabel1 menunjukkan bahwa jumlah responden yang diteliti sebanyak  12  orang  dengan  nilai  rerata kadar  hemoglobin  responden  sebelum mengkonsumsi  sari  kacang  hijau  yaitu 12,74 gr/dL .
Tabel 1
Distribusi Responden Berdasarkan Rerata Kadar Hemoglobin Ibu Nifas Sebelum Mengkonsumsi Sari Kacang Hijau di
BPM Siti Alia Am.Keb Desa Dolok
Sagala Kecamatan Dolok Masihul
Kadar Hb sebelum diberikan sari kacang hijau Mean  N Std. Deviation Std. Error Mean 12.74  12 .834 .241 Gambar1.Pemeriksaankadarhaemo globin padaibu postpartum Rerata Kadar Hemoglobin Ibu Nifas Sesudah Mengkonsumsi Sari

## Kacang Hijau
Dari  tabel  2  menunjukkan bahwa  jumlah  responden  yang  diteliti sebanyak  12  orang  dengan  nilai  rerata kadar  hemoglobin  responden  sesudah mengkonsumsi  sari  kacang  hijau  yaitu 12,75gr/dL.
Tabel 2 Distribusi Responden Berdasarkan Rerata Kadar Hemoglobin  Ibu  Nifas  Sesudah Mengkonsumsi Sari Kacang Hijau Kadar Hb sesudah diberikan sari kacang hijau Mean  N Std. Deviation Std. Error Mean 12.75  12 .717 .207

## Analisis Bivariat
Analisis bivariat digunakan untuk  mengetahui  perbedaan  rerata kadar  hemoglobin  ibu  nifas  sebelum dan  sesudah    mengkonsumsi  sari kacang  hijau,  adalah  dengan  uji statistik PairedSample  t-test dengan derajat kepercayaan 95% ( α = 5%) . Hasil  analisis  menunjukkan  nilai perbedaaan kadar hemoglobin sebelum dan  sesudah  diberikan  sari  kacang hijau  yaitu  0,008  gr/dL.  Hasil  uji statistik pairedsample  t-test diperoleh nilai  p=0,972  maka  dapat  disimpulkan bahwa tidak ada Pengaruh Sari Kacang Hijau  terhadap  Kadar  Hemoglobin  Ibu Nifas  di  BPM  Siti  Alia  Am.Keb  Desa Dolok Sagala Kecamatan Dolok Masihul Tahun 2020.

## 4. PEMBAHASAN
Hemoglobin merupakan zat warna  yang  terdapat  didalam  darah yang  fungsinya  untuk  mengangkut oksigen dan CO2 dalam tubuh
(Champe,  2016).  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa jumlah responden yang diteliti sebanyak 12 orang dengan nilai rerata kadar hemoglobin responden sebelum mengkonsumsi sari kacang hijau yaitu 12,74 gr/dL.
Penelitian  tentang  penurunan kadar  Hb  telah  banyak  dilakukan, berikut  ini  beberapapenelitian  lain tentang penurunan kadar Hb yangpernah  dilakukan,  antara  lain: Mika  pada  tahun  2015,  tentang hubungan  antara  anemia  dengan ibubersalin  di  RB  L  tahun  2012. Sarbaini  (2016),yang  meneliti  tentang faktor  yang  berhubungan  dengan persalinan  Sectiosesaria  di  RS  IYG tahun2016. Sri Wahyuni (2015), tentanghubungan anemia dengan kejadian  persalinan  prematur  di  RS  P tahun  2010.  Yanti  (2014),tentang pengaruh  IMT  pada  wanita  saathamil terhadap  pola  makan  di  RSUP  dr.  K tahun2014.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori Tarwoto  (2016)  bahwa  setiap  wanita melahirkan  pastimengeluarkan  darah. Berapa banyaknyatergantung lama persalinan.  Itulah  sebabnyasemua  ibu setelah melahirkan pasti terlihat pucatdan kelelahan. Itu karena mereka kekurangandarah.  Masalahnya  apabila Hemoglobin  (Hb)  ibu  menurun  secara terus  menurus,  maka  sebaiknya  ibu juga  harus  berhati-hati  saat  akan menghadapi proses melahirkan, sebaiknya  jika  ibu  mengalami  anemia ataupun  penurunan  kadar  hb  segera mendapatkan penanganan untuk mencegah  terjadinya  anemia  yg  lebih buruk. Penelitian inijuga sesuai dengan penelitian  yang  dilakukanoleh  Sarbaini (2016)  bahwa  persalinanmempunyai hubungan  dengan  penurunan  kadarHb, tetapi  berbeda  dengan  penelitian yangdilakukan oleh Sri Wahyuni (2010) bahwapersalinan  tidak  ada  hubungan yang signifikandengan kadar Hb.
Kelancaran proses persalinansangat ditentukan oleh cukup
atau tidaknya kadar  hemoglobindalam darah,  bila  penurunan  kadar  Hb terusberlanjut  dapat  mempengaruhi dan mempersulit proses persalinan,dapat menghambat
metabolisme  tubuh  dalam  merespon hormon  yang  berperan  dalamproses persalinan. Akibatnya, pembukaan berjalan  menjadi  sangat  lambat  atau terhambat  menyeabkan  partus  lama, otot  rahim  lelah  untuk  berkontraksi, gangguan
his, dan tidak adanyakontraksi rahim
yang menjadikan  prosespersalinan  berjalan lama. Jika persalinan berlangsung lama maka  akan  terjadi  perdarahan,  bila terus  menerus  terjadi  dan  tidak berhenti  maka  kadar  Hb  ibu  dapat terus  turun  karena  kadar  Hemoglobin (Hb) yang rendah bisa membahayakan apabila  terjadi  perdarahan.  Aktivitas yang  berat  yang  terjadi  Selama persalinan menyebabkan mengeluarkan banyak tenaga, oksigen yang tersimpan  akan  digunakan  dengan cepat  dan  sirkulasi  darah  normal  tidak dapat  menyuplai  oksigen  dengan  baik sehingga  kinerja  otot  akan  kehabisan oksigen  yang  menyebabkan  keletihan otot untuk berkontraksi, maka terjadilah kelainan his pad ibu.
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  jumlah  responden  yang  diteliti sebanyak  12  orang  dengan  nilai  rerata kadar  hemoglobin  responden  sesudah mengkonsumsi  sari  kacang  hijau  yaitu 12,75 gr/dL. Hal ini sesuai dengan teori bahwa,  Zatbesi  adalah  unsur  yang sangat  penting  untukmembentuk    sel darah  merah  atau  hemoglobin(Amirul, 2016).  Besimerupakan  mineral  mikro yang  paling  banyakterdapat  di  dalam tubuh manusia dan hewan,yaitu sebanyak 3-5gram didalam tubuhmanusia dewasa. Besi mempunyai  beberapafungsi  esensial didalam  tubuh  sebagai  alatangkut oksigen
dari
paru-paru ke jaringantubuh,  sebagai  alat  angkut
elektron  didalam  sel,  dan  sebagai bagian  terpadu  berbagai  reaksienzim didalam  jaringan  tubuh(Muwakhidah, 2015).
Zat  besi  dapat  diperoleh  dari makanan.Kekurangan  zat  besi  dalam menu  makanan  sehari-hari  dapat menimbulkan defisiensi zat besi (Amirul,  2016).  Pemberian  kalori  300 kal/hari  dan  supleme  besi  sebanyak 60mg/hari  kiranya  cukup  mencegah anemia.  Dimana  60-65  mg  Fe  setara dengan  200  mg  ferrosulfat  (Helty, 2015).    Sumber  baik  besi  diantaranya makanan  hewani,  seperti  daging, ayam,  dan  ikan.  Sumber  baik  lainnya adalah  telur,  serial  tumbuk,  kacang- kacangan, sayuran hijau, dan beberapa jenis  buah  (Darlina  dan  Hardinsyah, 2015).
Salah satu jenis kacangkacangan yang mengandung zat besi tinggi adalah kacang hijau( vignaradiata ). Kacang
hijau bermanfaat untuk kesehatan
khususnya bagi ibu hamil dan menyusui,  selain  itu  juga  untuk menunjang pertumbuhan dan perkembangan anak. Kandungan   besi dalam  kacanghijau  paling  banyak terdapat pada embrio dan kulit bijinya. dengan jumlah kandungan zatbesi pada kacanghijau sebanyak
6,7mg
per100gram  kacanghijau  dan  salah satu  bentuk  penyajian  kacang  hijau yang  paling  efektif  adalah  dengan  sari kacang  hijau,  yaitu  air  dan  ampasnya disaring  dan  dipisahkan  sehingga minuman  tersebut  padat  gizi  (Dewi, 2017).  Kacang  hijau  selain  memiliki kandungan zat besi, vitamin c, dan zat seng yang berperan dalam penanganan anemia  defisiensi  besi.  Kacanghijau juga  mengandung  vitamin  A  sebesar  7 mcg dalam setengah cangkirnya.
Minuman  kacang  hijau  dapat meningkatkan kadar hemoglobin dalam darah secara signifikan karena mengandung  zat  besi,  vitamin  c,  dan
zat seng dan vitamin A memiliki banyak peran di dalam tubuh, antara lain untuk pertumbuhan  dan  diferensiasi  sel progenitoreritrosit, imunitas tubuh terhadap infeksi dan mobilisasi cadangan  zat  besi  seluruh  jaringan, untuk  itu  dianjurkan  bagi  para  remaja atau mahasiswi untuk meminum kacang  hijau  pada  saat  menstruasi atau  setelah  menstruasi  karena  untuk mencegah  terjadinya  anemia  defisiensi besi.
Hasil analisis penelitian menunjukkan  nilai  perbedaaan  kadar hemoglobin  sebelum  dan  sesudah diberikan sari kacang hijau yaitu 0,008 gr/dL.  Hasil  uji  statistik paired  sample t-test diperoleh  nilai  p=0,972  maka dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada Pengaruh  Sari  Kacang  Hijau  terhadap Kadar Hemoglobin Ibu Nifas di BPM Siti Alia  Am.Keb  Desa  Dolok  Sagala Kecamatan  Dolok  Masihul  Tahun  2020. Pada  penelitian  ini  tidak  terdapat pengaruh  sari  kacang  hijau  terhadap kadar  hemoglobin  Ibu  nifas,  hal tersebutmungkindapat dikarenakan kondisi  ibu  nifas  minggu  pertama belum stabil, ibu nifas masih mengeluarkan lochea dan ibu
masihkarenaharus  terbangun  malam untuk menyusuibayinyayang menyebabkan  berkurangnya  waktu istirahatdantiduribu  postpartum.  Tidak terjadi perubahan juga dapat sebabkan oleh singkatnya waktu penelitian.
Hasil  penelitian  Anastasia  (2017)  di Kedungmundu Semarang tentang effect of  consuming  greenbean  (Phaseolus Radiatus)  juice  on  maternal  blood profile  during  pregnancy didapatkan rerata  kadar  Hb  pada  kelompok intervensi  sebelum  diberi  minuman kacang  hijau  8,2  gr/dl,  setelah diberikan perlakuan menjadi 8,75 gr/dl, sedangkan  pada  kelompok  kontrol rerata  Hb  ibu  hamil  sebelum  diberi minuman  kacang  hijau  8,6  gr/dl, setelah  diberi  minuman  kacang  hijau
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 16 Oktober 2020 :: Accepted: 26 Oktober  2020 :: Published: 31 Oktober 2020
menjadi  8,15  gr/dl,  sehingga  dapat disimpulkan adanya
perbedaan
peningkatan  rerata  kadar  Hb  ibu  hamil pada  kelompok  intervensi  dan  kontrol yaitu 0,55 gr/dl. Sama  halnya dengan penelitian Amirul Amalia (2016)
tentang  efektifitas  minuman  kacang hijau  terhadap  peningkatan  kadar  Hb, didapatkan  rerata  kadar  Hb  sebelum diberi minuman kacang hijau 9,65 gr/dl dan  setelah  diberi  minuman  kacang hijau  menjadi  9,94,  sehingga  dapat disimpulkan  terjadi  peningkatan  kadar Hb  sebesar  0,29  gr/dl.  Peningkatan kadar
Hb yang terjadi tidak menunjukkan peningkatan yang drastis. Penelitian ini tidak sama dengan penelitian Retnorini (2017) di Puskesmas Pare Kabupaten Temanggung  tentang  pemberian  tablet fe  dan  sari  kacanghijau  terhadap  ibu hamil,  didapatkan  rerata  kadar  Hb  ibu hamil pada kelompok intervensi sebelum  diberikan  tablet    Fe  dan  sari kacang  hijau  adalah  9,8906  gr/dl  dan setelah  diberi  perlakukan  menjadi 10,796  gr/dl  dan  pada  kelompok kontrol  sebelum  mendapat  tablet 10,1063  gr/dl  dan  setelah  mendapat perlakuan  menjadi  10,1250  gr/dl, sehingga  dapat  disimpulkan  perbedaan peningkatan  rerata  kadar  Hb  ibu  hamil pada kelompok intervensi dan kelompok control sebesar 0,8876 gr/dl.
Bubur  kacanghijau  mempengaruhi peningkatan  kadar  hb,  karena  kacang hijau  merupakan  salah  satu  jenis kacangkacangan yang mengandung zat besi    yang  sangat  tinggi  (Astawan, 2015).  Dalam  100gr  kacang  hijau mengandung  6,7mg  zatbesi,  sehingga dengan mengkonsumsi dua gelas bubur kacang  hijau  setiap  harinya  dapat memenuhi  hampir  50%  kebutuhan  zat besi pada ibu hamil. Selain mengadung zatbesi  kacanghijau  juga  mengandung Fitat yang fungsinya untuk menghambat  penyerapan  zatbesi,  oleh
karena  itu  sebaiknya    kacang  hijau direndam  terlebih  dahulu  sebelum dilakukan pengolahan. Pengolahan kacang  hijau  harus  direndam  dahulu adalah untuk memudahkan penyerapan zat  besi  didalam  tubuh.  Selain  Fitat yang  terkandung  dalam  kacang  hijau, mengkonsumsi  kopi  dan  teh  tidak disarankan  pada  ibu  hamil,  karena mengkonsumsi minuman terebut dapat menghambat penyerapan zatbesi,  sehingga  perlu  dilakukan konseling  yang  tepat  tentang  hal tersebut (Andrianto, 2016).

## DAFTAR PUSTAKA
Amirul, A. 2016. Efektifitas MinumanKacang  Hijau  Terhadap PeningkatanKadar Hb. Astawan, M. 2015. Sehat DenganHidangan  Kacang  dan  Biji - Bijian.Depok: Penebaran
Swadaya.
Baghwan,  D.  2014.  Prvalence  of Anaemia among Post natal Mother in  Coastal  Karnataka.  Journal  of Clinical  and  Diagnostic  Research: JCDR. [PubMed] [Google Scholar] Champe,  CP.  2016.  Hematologi  Klinis Ringkas.Jakarta:EGC Cunningham.  2016.  Obstetri  Williams Edisi 21. Jakarta: EGC Darlina  dan  Hardinsyah,  2015.  Faktor Resiko  Anemi  Pada  Ibu  Hamil  di Kota Bogor. Media Gizi & Keluarga Dinkes  Prov.  Sumut.  2018.  Profil Kesehatan  Provsu  Tahun  2018. Medan
Garrido,  C.  M.  et  al.  2017.  Maternal
Anaemia After Delivery:
Prevalence  and  Risk  Factors Maternal  Anaemia  After  Delivery: Prevalence  and  Risk  Factors. J.Obstet.  Gynaecol.  (Lahore).0, 1–5.
Guyton.    2014.  Intrauterin  Growth Restriosion Lippocont Willilam and Wilkins 258-257
Hoffbrand, J.E.Petit & P.A.H.Moss 2015. Kapita Selekta Hematologi. Jakarta, Penerbit Buku Kedokteran Egc.
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 16 Oktober 2020 :: Accepted: 26 Oktober  2020 :: Published: 31 Oktober 2020
Iyengar,  K.  2015.  Early  Postpartum Maternal  Morbidity  Among  Rural Women  Of  Rajasthan,  India:  A Community-Based Study. J Health Popul  Nutr.  2012  Jun;  30(2): 213–225. doi: 10.3329/jhpn.v30i2.11316. [PubMed] [Google Scholar] Kemenkes  RI.  2015.  Buku  Saku
PelayananKesehatan Ibu di
Fasilitas  Kesehatan  Dasar  dan
Rujukan. Jakarta
Kraemer,  K.  2017.  The  Guide  Book Nutritional  Anemia.  SIGHT  AND LIFE press. Switzerland: 102-105.
Mika,  2015,  Hubungan  antara  anemia dengan  ibu  bersalin  di  RB  L, Yogyakarta Milman  N.  2017.  Anemia  Still  A  Major Health  Problem  in  Many  Parts  of the  World.  Ann  Hematol  90:369- 377 Mustakim  M.  2016.  Budidaya  Kacang Hijau Secara Intensif. Yogyakarta, Pustaka  Baru Press.
Muwakhidah.  2015.  Efek  Suplementasi Fe    Asam  Folat  dan  Vit  B12 Terhadap Peningkatan Kadar (Hb) Pada Pekerja Wanita (DiKabupaten  Sukoharjo).  UNDIP
diakses tanggal 09 Februari 2020.
Parker  JA,  Barroso  F,  Standworth  SJ, Spiby  H,  Hopewell  S,  Doree  CJ, et  al.  2016.  Gap  in  the Evidencebased for Prevention and Treatment  of  Maternal  Anemia: Review  of  Systematic  Reviews. BMC Pregnancy Childbirth12, 56 Retnorini,  2017,  Pemberian  Tablet  Fe dan  Sari  Kacang  Hijau  terhadap Ibu  Hamil  di  Puskesmas  Pare tahun 2017, Temanggung
Sarbaini.  2016.  Faktor-faktor  yang
Berhubungan  dengan  Persalinan Sectio  Caesaria  di  RS  IYG  tahun 2016. Scheutz  F,  2015,Postnatal  Anaemia: Neglected  Problems  and  Missed Opportunities  in  Uganda,Health Policy  Plan,  2015  Jun;18(2):225- 31.[PubMed] [Google Scholar] Somdatta,  P.  2015.  Prevalence  of Anaemia  in  the  Postpartum Period: a Study of a North Indian village.  PMID:19762572  DOI:
10.1258/td.2009.080347. [PubMed] [Google Scholar] Sudoyo,  A.W.,  Setiyohadi,  B.,  Alwi,  I., Simadibrata  K,  M.,  Setiati,  S. 2016.  IlmuPenyakit  Dalam  Jilid  II Edisi  V  .  Interna  Publishing. Jakarta.
Suryani,  dkk.2015.  Anlisis  Pola  Makan dan  Anemia  Gizi  Besi  pada Remaja  Putri  Kota  Bengkulu. JurnalKesehatan
Masyarakat Andalas, 10(1), 11–18. Sumarna, N. 2016. Gambaran Kejadian Anemia  pada  Ibu  Postpartum  di RSUD Panembahan Senopati Bantul. Taylor, 2014. Puerperal Haematological Indices. PMID:7248217 DOI:
10.1111/j.1471-
0528.1981.tb01215.x
Varney, Helen. 2016. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Ed.4. Jakarta: EGC World  Health  Organization.  2017.  Iron deficiency  Anaemia:  Assessment, Prevalence  and  Control:  a  Guide for Programme Managers Geneva. Wiknjosastro,  Hanifa.  2014.  Pelayanan
Kesehatan Maternal Dan Neonatal.