## Motivasi Ibu dalam Penggunaan KB IUD di Puskesmas Pakuan Baru Kota Jambi
Subur  meningkat  sebesar  1,7%  (758.770). Oleh  karena  itu,    diperlukan  adanya  upaya kelangsungan pemakaian
kontrasepsi, termasuk pembinaan pada pasca melahirkan untuk  menghindari  terjadinya  kehamilan dengan jarak terlalu dekat (BKKBN, 2011).
Salah  satu  alat  kontrasepsi  yang sekarang  sedang  digalakkan  adalah  IUD  / AKDR  (Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim). Tidak  berlebihan  kiranya  alat  kontrasepsi ini  dianggap  paling  efektif  mencegah kehamilan  dan  lebih  aman  dan  nyaman untuk pemakaian jangka panjang, ekonomis dan tidak mengandung reaksi obat sehingga aman  bagi  metabolisme  tubuh  (Ellya, dkk,2010).
Data  yang  diperoleh  dari  Dinas Kesehatan  Kota  Jambi  tahun  2014  jumlah PUS  di  Kota  Jambi  ada  sekitar    93.960 akseptor,  dan jumlah peserta KB terbanyak menggunakan  Suntik  ada  5.989  akseptor, Pil  KB  5.899  akseptor,  Kondom  ada  594 akseptor,  implant  95  akseptor,  sedangkan KB IUD hanya 68 akseptor. Peserta KB Pil terbanyak  terdapat  di  puskesamas  Tanjung Pinang  dengan  peresentase  sebanyak  15,6 %, peserta KB suntik terbanyak terdapat di puskesmas Koni dengan persentase sebanyak 16,5%, peserta KB IUD terbanyak  terdapat  di  puskesmas  Pakuan Baru  dengan  persentase  sebanyak  23,5%, peserta  KB  kondom  terbanyak  terdapat  di puskesmas Simpang Kawat dengan
peresentase  sebanyak  22,7%,  sedangkan peserta  KB  Implan  terbanyak  terdapat  di puskesma  Simpang  IV  Sipin  dengan peresentase  sebanyak  17,8  %  (Dinas Kesehatan, 2014).
Angka  kegagalan  kontrasepsi  AKDR di  Propinsi  Jambi  pada  tahun  2010  yaitu sebanyak  15  kegagalan,  angka  kegagalan ini  tergolong  masih  rendah  dibandingkan dengan  kegagalan  kontrasepsi  implant sebanyak 30 kegagalan. Hal ini
menunjukkan  bahwa  AKDR  termasuk  alat kontrasepsi dengan efektifitas tinggi, namun jumlah akseptor KB IUD khususnya di  Propinsi  Jambi  masih  tergolong  rendah (BKKBN, 2010).
Puskesmas  Pakuan  Baru  dari  bulan Januari  s/d  Maret  2015  memiliki  hanya berjumlah 4 peserta, jika dilihat dari jumlah peserta  ternyata  KB  IUD  kurang  diminati oleh Pasangan Usia Subur. Beberapa alasan ibu-ibu  enggan  menggunakanya  dikarekan pada  saat  haid  darah  yang  keluar  lebih banyak  dan  lama  waktunya  ±  hingga  10 hari,  pemasangannya  melalui  jalan  lahir sehingga  ibu  malas  /  malu,  rasa  tidak nyaman  saat  senggama,  nyeri    dan  bisa timbul keputihan (Suratun,2013).
Berdasarkan  survey  awal  pada  tanggal 30  Maret  2015,  peneliti  telah  bertanya secara  langsung  kepada  5  orang  akseptor KB di Puskesmas Pakuan Baru Kota Jambi. Dari  wawancara  tersebut,  didapatkan  1 orang ibu memakai KB IUD dengan alasan, ibu  merasa  lebih  hemat  karena  jangka waktu  pemakaian  lebih  lama.  Sedangkan  4 orang yang memakai KB pil dengan alasan merasa lebih mudah dan aman memakai KB pil  ,  tidak  merasa  takut  karena  sudah terbiasa memakai KB pil.
Salah  satu  cara  untuk  meningkatkan pencapaian  pemakaian  kontarasepsi  IUD salah  satunya  adalah  selalu  memotivasi ibu dengan  mengadakan  penyuluhan  baik perindividu  ataupun  berkelompok    agar dapat menentukan pilihan dalam pemakaian kontrasepsi khususnya IUD sehingga keluarga sejahtera dapat terwujud .
Dari  latar  belakang  masalah  diatas maka  penulis  tertarik  mengambil  judul “Motivasi Ibu Dalam Penggunaan KB IUD di  Puskesmas  Pakuan  Baru  Kota  Jambi tahun 2015.

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian yang  bersifat  deskriptif  menggunakan desain cross sectional yang bertujuan untuk melihat  gambaran  motivasi  ibu  tentang penggunaan KB IUD di Puskesmas Pakuan Baru  Kota  Jambi  tahun  2015.  Waktu penelitian  dilakukan  pada  bulan  Juli  s/d Agustus 2015.
Populasi  penelitian  ini  286  ibu  yang berkunjung  ke  Puskesmas  Pakuan  Baru dengan jumlah sampel  yang  diambil  secara
accidental sampling sejumlah 73 responden. Pengumpulan data dengan
menggunakan  kuesioner  yang  diberikan kepada  akseptor  KB  aktif.  Tehnik  analisa data  dilakukan  secara  univariat  yang bertujuan  untuk  memperoleh  gambaran distribusi  frekuensi  dari  variabel  yang diteliti (Notoatmodjo,2012).

## Deskripsi Responden Berdasarkan Usia
Tabel 1. Deskripsi Responden Berdasarkan Usia Ibu dalam penggunaan  KB  IUD  di  Puskesmas Pakuan Baru Jambi tahun 2015 Berdasarkan  tabel 1 diketahui distribusi  umur  responden  yang  terbanyak pada umur   ≥ 20 s.d 35 tahun sebanyak 64 (87,6 %) responden.
Deskripsi Responden Berdasarkan Pendidikan Ibu Berdasarkan tabel 2 diketahui
distribusi pendidikan responden yang terbesar  pendidikan  SMA  sebanyak  28 (38,3%)  responden,  dan  yang  terkecil tidak sekolah sebanyak 4 (5,4%) responden.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden menurut Pendidikan Ibu dalam
penggunaan  KB  IUD  di  Puskesmas
Pakuan Baru Kota Jambi  tahun 2015
Hasil Motivasi Ibu dalam Penggunaan KB IUD di  Puskesmas  Pakuan  Baru  Kota  Jambi Tahun 2015 Gambaran Motivasi Ibu Dalam Penggunaan KB IUD Di Puskesmas Pakuan Baru  Kota  Jambi  Tahun  2015  diperoleh melalui  pengisian  kuesioner  yang  berisi  15 pertanyaan.  Saya  menggunakan  IUD  agar dapat menjarangkan kehamilan, yang menjawab setuju dan sangat setuju ada 39 ( 53,4%)  responden,  pertanyaan  kedua  saya akan mengontrol IUD setiap bulan ada yang menjawab 62 (84,6 %) responden. Pada pertanyaan Saya akan mengontrol  IUD  saya  setiap  satu  bulan sekali  yang  menjawab  (SS)  sebanyak  43
(58,9%)  responden,    yang  menjawab  (S) terdapat  pada  pertanyaan    saya  akan berhenti menggunakan IUD jika mengalami nyeri  pada  saat  senggama  sebanyak  49 (67,1%)  responden,  yang  menjawab  (TS) terdapat  pada  pertanyaan  Saya  akan memberitahu  keluarga  dekat  saya  agar menggunakan  IUD  untuk  menjarangkan kehamilan sebanyak 35 (47,9%) responden, sedangkan  yang  menjawab  (STS)  terdapat pada  pertanyaan  Saya  akan  melepas  IUD jika  saya  mengalami  perdarahan  yang berkepanjangan  dan Saya datang ke tenaga kesehatan  untuk  memeriksakan  diri  jika saya  hamil  dengan  IUD  sebanyak  10 (13,7%)  responden.  Gambaran  motivasi  ini dikategorikan  menjadi  dua  (2)  yaitu kategori  tinggi  jika  jawaban  bila  skor jawaban ≥ mean (43,00) dari skor total dan kategori  rendah    skor  jawaban  J  ≤  mean (43,00)    dari  skor  total,  Untuk  lebih jelasnya dapat dilihat pada diagram berikut:
Tabel. 3. Distribusi Responden Berdasarkan  Motivasi  Penggunaan  KB IUD  Di  Puskesmas  Pakuan  Baru  Kota Jambi Tahun 2015 Usia Jumlah  Persentase ≤ 20 tahun 0 0 20 - 35 tahun 64 87,6 ≥ 35 tahun 9 12,3 Jumlah 13 100
Pendidikan Jumlah  Persentase Tidak sekolah 4 5,4 SD 13 17,8 SMP 16 21,9 SMA 28 38,3 PT 12 16,4 Total 73 100 Kategori Motivasi Frekuensi Persentase (%) Tinggi 29 39,7 Rendah 44 60,3 Total 73 100,0

## Motivasi Ibu dalam Penggunaan KB IUD di Puskesmas Pakuan Baru Kota Jambi
Berdasarkan  tabel  3    dapat  dilihat bahwa  dari  73  responden  didapatkan sebanyak  29  (  39,7%)  responden  yang mempunyai motivasi tinggi dalam penggunaan KB IUD di Puskesmas Pakuan Baru  Kota  Jambi  Tahun  2015.  dan sebanyak  44  (60,3%)  responden  yang mempunyai motivasi rendah dalam penggunaan KB IUD di Puskesmas Pakuan Baru Kota Jambi Tahun 2015. Tabel  3  juga  menunjukan  bahwa sebagian akseptor motivasinya masih rendah dalam penggunaan KB IUD, bisa di karenakan  beberapa  faktor  contohnya  : akseptor  enggan  untuk  menggunakan  KB, faktor  takut,  dan  bisa  juga  karena  dilarang oleh  suami.  selain  karena  pengetahuan  ibu yang rendah juga dikarenakan ketidaktahuan  keluarga  tentang  pentingnya penggunaan KB untuk mencegah
kehamilan.  Sedangkan  responden  yang mempunyai  motivasi  yang  tinggi  terhadap penggunaan  KB  IUD,  karena  responden sudah menunjukkan motivasi sesuai dengan teori yang ada,  misalnya aksptor KB sudah mengetahui tentang KB IUD, akseptor yang tidak ingin punya anak lagi ingin menggunakan  KB  yang  jangka  panjang, atau  suami  akseptor  yang  mengizinkan untuk  menggunakan  KB  IUD.  responden mendapakan  dukungan  dari  keluarga  atau dari  tenaga  kesehatan  yang  menganjurkan untuk menggunakan KB IUD
Saat ini pemerintah terus menggalakkan program KB MKJP (Metode Kontrasepsi Jangka Panjang) yang  meliputi IUD, Implan, Vasektomi maupun Tubektomi  dengan  harapan  semua  ibu paska melahirkan diharapkan dapat
menggunakan  MKJP  tersebut  secara  gratis dapat  diperoleh  melalui  fasilitas  kesehatan primer  seperti  puskesmas,dan  rumah  sakit rujukan.
Penelitian  ini  sejalan  juga  dengan Yuda, Y (2011) di Puskesmas Klaten Utara yang  menyebutkan  dari  80  responden  yang di  teliti  tingkat  motivasi  ibu  akseptor  KB IUD  sebanyak  46  (57,5%)  menunjukkan motivasi  rendah    penggunaan  KB  IUD, hasil  uji  statistik  diketahui  ada  hubungan
yang  bermakna  antara  motivasi  dengan penggunaan  KB  IUD  dengan  p-value  =
0,003 (p-value < 0,05). Menurut Notoatmodjo (2010), Motivasi  adalah  kondisi  internal,  kejiwaan, dan mental manusia seperti aneka keinginan,  harapan,  kebutuhan,  dorongan, dan  kesukaan  yang  mendorong  individu untuk  berperilaku  kerja  dalam  mencapai kepuasan atau mengurangi
ketidakseimbagan.    Untuk  meningkatkan motivasi  seseorang  dapat  dilakukan  secara langsung  dengan  memberikan  penyuluhan- penyuluhan  tentang  KB  dibarengi  dengan pemberian  leaflet    baik  secara  individu maupun berkelompok.,
Upaya  yang  di  lakukan  adalah  di harapkan kepada pihak puskesmas khususnya  petugas  kesehatan  yang  ada  di wilayah  kerja  puskesmas  bersama  kader  – kader posyandu menggalakkan program KB terutama  IUD  dengan  selalu  memberi informasi  dan  ikut  berperan  aktif  dalam meberikan  motivasi  bagi  ibu  hamil  untuk langkah  kedepan  setelah  persalinan  dapat menggunakan  KB  IUD  karena  metode inilah yang terbaik daripada KB Hormonal, dan    memberikan  penyuluhan  secara langsung  maupun  tidak  langsung  seperti penyebaran    leaflet  dan  brosur  juga  bagi petugas kesehatan dapat lebih
meningkatkan  lagi  dalam  memberikan pelayanan    khususnya  KB  IUD  sehingga ibu-ibu  tertarik  ikut  serta  sebagai  akseptor nantinya.

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  sebanyak  29  (39,7%) responden yang mempunyai motivasi tinggi dan  sebanyak  44  (60,3%)  responden  yang mempunyai motivasi rendah dalam penggunaan KB IUD di Puskesmas Pakuan
Baru Kota Jambi Tahun 2015. Saran 1. Bagi Puskesmas Pakuan Baru diharapkan  agar  petugas  kesehatan puskesmas  maupun  yang  berada  di wilayah kerja puskesmas dapat
memberikan pelayanan konseling kesehatan  pada  akseptor  KB,  serta memberikan  informasi  yang  tepat  dan cepat  mudah  di  pahami  akseptor  KB, sehingga akseptor mempunyai pengetahuan  yang  baik  dan  lebih termotivasi  untuk  menggunakan  KB
IUD tanpa ragu-ragu.
2. Bagi  Peneliti  Selanjutnya  diharapkan dapat  melakukan  penelitian  lanjutan yang  terkait  dengan  motivasi  ibu dalam  penggunaan  KB  di  wilayah kerja puskesmas lainnya.

## Daftar Pustaka
BKKBN.  (2011). Buku  Panduan  Praktis Pelayanan  Kontrasepsi .  Jakarta  :  PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, (2005). Visi  Indonesia  Sehat  2010 .
Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia
Dinkes Kota Jambi, (2014). Data pasangan usia subur di Puskesmas sekota Jambi
Ellya,  dkk.(2010). Kesehatan  Reproduksi Wanita. Jakarta : Trans Info Media.
Notoatmodjo,
S. (2010). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta : PT Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi
Penelitian  Kesehatan. Jakarta  :  PT
Rineka Cipta.
Noviawati,  Sujiyatini.  2011. Panduan Lengkap Pelayanan KB Terkini.
Jogjakarta : Nuha Medika.
Suratun,  dkk,(2013). Pelayanan  Keluarga Berencana  &  Pelayanan  Kontrasepsi. Jakarta : Trans Info Medika.
Yuda, Y. (2011). Hubungan antara Tingkat Pengetahuan  dan  Motivasi  Ibu  Paserta KB dengan Persepsi Kesuburan
Setelah  Melahirkan  di  Puskesmas
Klten Utara. Digilib.uns.ac.id. https://core.ac.uk/download/files/478/1 2349597.pdf. diakses Agustus 2015.