## Perbedaan Gula Darah Sewaktu pada Pasien Hipertensi yang Melakukan Olahraga dan Tidak Melakukan Olahraga

## Hypertension and Blood Sugar Differences Patients Who Are Doing Exercise and Not Doing Exercise
Renni 1 *, Solikhah Solikhah 2 , Tri Wahyuni Sukesi 3 1,2,3 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Ahmad Dahlan Yogyakarta * Korespondensi Penulis: 2108053037@webmail.uad.ac.id

## Abstrak
Latar belakang: Hipertensi merupakan salah satu masalah kesehatan yang dapat menyebabkan kematian. Hipertensi juga menjadi salah satu faktor utama yang meningkatkan risiko terjadinya penyakit diabetes melitus. Hipertensi dipengaruhi oleh beberapa faktor, diantaranya adalah kurangnya aktivitas fisik. Aktivitas berupa olahraga adalah suatu tindakan fisik yang dapat membakar kelebihan lemak dalam tubuh, selain itu saat  melakukan olahraga, otot membantu membakar gula atau glukosa dan meningkatkan kerja insulin .
Tujuan: Untuk mengetahui perbedaan gula darah sewaktu pada pasien hipertensi yang melakukan olahraga dan tidak melakukan olahraga. Metode: Penelitian  ini  menggunakan  metode  analitik  korelasi  dengan  pendekatan cross-sectional .  Instrumen  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  lembar Checklist, dan  data  yang  digunakan  adalah  data  sekender.  Sampel  penelitian  ini  berjumlah  285  penderita hipertensi yang dirawat inap di Rumah Sakit Umum Anutapura Kota Palu.
Hasil: Beradasarkan hasil analisis bivariat  gula darah sewaktu memiliki nilai probabilitas ( p= 0,003 ) , hal ini menunjukan bahwa gula darah sewaktu memiliki perbedaan yang signifikan pada  pasien hipertensi yang melakukan olahraga dan tidak melakukan olahraga di Rumah Sakit Umum Anutapura Kota Palu.
Kesimpulan: Terdapat  perbedaan  gula  darah  sewaktu    pada  pasien  hipertensi  yang  melakukan olahraga  dan  tidak  melakukan  olahraga  di Rumah Sakit Umum Anutapura Kota Palu.
Kata Kunci: Olahraga; Gula Darah; Hipertensi

## Abstract
Introduction: Hypertension is a health problem that can cause death. Hypertension is also one of the main factors that increases the risk of developing diabetes mellitus. Hypertension is influenced by several factors, including a lack of physical activity. Activity in the form of exercise is a physical action that can burn excess fat in the body. Apart from that, when you exercise, muscles help burn sugar or glucose and increase insulin work.
Objective: To determine the difference in blood sugar between hypertensive patients who exercise and those who do not exercise. Method: This type of research uses a correlational analytical method with a cross-sectional approach. The instrument used in this research is  a  checklist  sheet,  and  the  data  used  is  secondary  data.  The  sample  for  this  study  consisted  of  285  hypertension  sufferers  who  were hospitalized at the Anutapura General Hospital, Palu City.
Result: Based on the results of the bivariate analysis of blood sugar when it has a probability value (p = 0.003), this shows that blood sugar has a significant difference in hypertensive patients who do exercise and who do not do exercise at Anutapura General Hospital, Palu City. Conclusion: There is a difference in blood sugar between hypertensive patients who exercise and those who do not exercise at Anutapura General Hospital, Palu City.
Keywords: Exercise; Blood sugar; Hypertension

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v6i12.4172

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Research Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Hipertensi  dikenal  sebagai  penyakit  tidak  menular  yang  memiliki  potensi  menjadi  masalah  serius  dalam kesehatan  karena  dapat  berdampak  berbahaya  dan  berujung  pada  kematian.  Tekanan  darah  tinggi  bisa mengakibatkan  pengerasan  pada  arteri,  pembesaran  pada  otot  jantung,  serta  berbagai  masalah  kesehatan  yang terkait dengan jantung, risiko stroke dan diabetes melitus (1). Hipertensi menjadi isu serius dalam bidang kesehatan karena  dapat  berakibat  fatal.  WHO  memperkirakan  bahwa  penderita  hipertensi  akan  selalu  meningkat,  terutama pada tahun 2025 mendatang. Hipertensi dipengaruhi oleh beragam faktor, termasuk faktor genetik dan gaya hidup. Selain itu, hipertensi juga dianggap sebagai salah satu faktor risiko utama dalam perkembangan penyakit diabetes mellitus(2) .
Hipertensi  bisa  mengakibatkan  sel-sel  menjadi  kurang  responsif  terhadap  insulin,  yang  dikenal  sebagai resistensi insulin. Insulin memiliki fungsi utama dalam meningkatkan penyerapan glukosa oleh berbagai sel tubuh dan  mengatur  metabolisme  karbohidrat.  Oleh  karena  itu,  jika  sel-sel  mengalami  resistensi  terhadap  insulin,  ini dapat mengakibatkan ketidakstabilan kadar gula darah sehingga mengakibatkan terjadinya Diabetes  mellitus  (3). WHO memprediksikan adanya potensi peningkatan yang signifikan dalam jumlah individu yang mengidap diabetes sebagai  akibat  dari  hipertensi  dalam  beberapa  tahun  mendatang.  Diperkirakan  bahwa  jumlah  kasus  diabetes  di Indonesia akan mengalami peningkatan dari 8,4 juta pada tahun 2000 menjadi sekitar 21,3 juta pada tahun 2030. Saat ini, Diabetes Mellitus menjadi penyebab kematian keempat terbanyak di dunia.dengan mengakibatkan sekitar 3,2 juta kematian setiap tahunnya (4).
Menurut  data  dari  profil  Dinas  Kesehatan  Sulawesi  Tengah,  tercatat  bahwa  jumlah  kasus  hipertensi mencapai  384.072  (2,33%)  di  mana  hipertensi  merupakan  penyakit  yang  paling  umum  di  Sulawesi  Tengah  di kalangan  penduduk  berusia  ≥  15  tahun.  Pada  tahun  2020,  terdapat  13.147  kasus  hipertensi  dan  total  kematian akibatnya sebanyak 85 orang (5).  Pada tahun 2021, Hipertensi menempati posisi ketiga dari 10 penyakit dengan jumlah  kasus terbanyak  di  Rumah  Sakit  Umum  Anutapura  Kota  Palu.  Hasil survei  pendahuluan  yang  dilakukan pada bulan Juni tahun 2022 mengindikasikan bahwa selama periode Januari sampai Desember 2022, terdapat 285 pasien  dengan  hipertensi  yang  menjalani  perawatan  di  Rumah  Sakit  Umum  Anutapura  Kota  Palu.  Data  ini diperoleh dari catatan medis rumah sakit.
Rumah Sakit Umum Anutapura Kota Palu mendorong adanya olahraga ringan sebagai bagian dari perawatan yang disesuaikan dengan kebutuhan pasien, terutama bagi mereka yang menderita hipertensi. Penderita hipertensi yang melakukan pengobatan di rumah sakit, disarankan untuk aktif berpartisipasi dalam aktivitas olahraga ringan. Tujuannya  adalah  untuk  meningkatkan  sirkulasi  darah,  mengurangi  tekanan  darah,  dan  mengontrol  kadar  gula darah, sehingga mengurangi risiko terjadinya komplikasi hipertensi. Meskipun demikian, masih terdapat sejumlah pasien  hipertensi  yang  dirawat  di  Rumah  Sakit  Umum  Anutapura  Kota  Palu  yang  belum  mematuhi  anjuran tersebut.
Melakukan  aktivitas  fisik  selama  30  hingga  60  menit  memberikan  dampak  positif  pada  metabolisme tubuh.  Partisipasi  dalam  aktivitas  fisik  dapat  mengurangi  risiko  kematian  yang  disebabkan  oleh  masalah kardiovaskular, mengurangi masa pengobatan di rumah sakit, dan meningkatkan kualitas kehidupan. Olahraga dapat memberikan manfaat yang signifikan, termasuk menurunkan tekanan darah, sehingga dapat membantu mengurangi risiko komplikasi yang dapat timbul akibat hipertensi (6).
Olahraga  yang  teratur  menurut  Herwati  dan  Sartika,  (2013),  dapat  menurunkan  gula  darah  dalam  tubuh. Aktivitas olahraga adalah suatu tindakan fisik yang dapat membakar kelebihan lemak dalam tubuh, selain itu saat melakukan  olahraga,  otot  membantu  membakar  gula  atau  glukosa  dan  meningkatkan  kerja  insulin.  Sehingga olahraga  dianjurkan  karena  dapat  membantu  menurunkan  kadar  gula  darah  (7).  Ketika  seseorang  mengalami situasi  di  mana  hipertensi  dan  kadar  glukosa  darah  yang  tinggi  terjadi  bersamaan,  hal  ini  dapat  secara  otomatis mengakibatkan kerusakan pada peredaran darah, saraf, dan  organ internal lainnya yang ada di dalam tubuh. Kadar gula  darah  tinggi  pada  pasien  yang  juga  menderita  hipertensi  dapat  mengakibatkan  komplikasi  penyakit  dalam waktu yang lama jika tidak dikendalikan dengan tepat. Penyebab dari kombinasi kondisi hipertensi dan diabetes mellitus  ini  melibatkan  gaya  hidup  yang  kurang  baik,  termasuk  kurang  melakukan  olahraga,  pola  makan  yang buruk, dan kelebihan berat badan(8). Tujuan penelitian ini untuk mengetahui perbedaan gula darah sewaktu pada pasien hipertensi yang melakukan olahraga dan tidak melakukan olahraga.

## METODE
Penelitian ini menggunakan metode analitik korelasi dengan desain cross-sectional . Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Umum Anutapura Kota Palu, Provinsi Sulawesi Tengah, pada bulan Maret 2023. Sampel penelitian berjumlah  285  penderita  hipertensi  yang  menjalani  rawat  inap  selama  periode  bulan  Januari  hingga  Desember 2022. Data yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan data sekunder dan menggunakan lembar Checklist sebagai Instrumen penelitian.
Analisis  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  analisis  univariat  dan  bivariat.  Analisis  univariat digunakan  untuk  menggambarkan  distribusi  frekuensi  masing-masing  variabel.  Sementara,  analisis  bivariat digunakan untuk  mengevaluasi  perbedaan  antara variabel-variabel  tersebut  (9). Analisis  bivariat  yang  digunakan adalah  uji t-test  independen dengan  tingkat  kepercayaan  95%.  Namun,  uji independent  samples  t-test harus berdistribusi  normal.  Jika  data  tidak  berdistribusi  normal,  maka  digantikan  dengan  uji  statistik non-parametrik , yakni uji mann-whitney (10). Penelitian ini telah mendapat persetujuan dari Tim Komite Etik Universitas Ahmad Dahlan dengan nomor 012212196.

## HASIL
Hasil penelitian dilakukan terhadap 285 pasien hipertensi yang dirawat di Rumah Sakit Umum Anutapura Kota  Palu  selama  periode  Januari  hingga  Desember  2022.  Hasil  penelitian  secara  rinci  dapat  dilihat  pada  Tabel dibawah ini.
Tabel 1. Karakteristik Subjek Penelitian
Berdasarkan Tabel 1, dapat disimpulkan bahwa mayoritas responden adalah perempuan (53,3%), di mana 73 orang (48,0%) di antaranya melakukan olahraga dan 79 orang (51,9%) tidak melakukan olahraga. Berat badan mayoritas responden berada dalam rentang 61-70 kg (34,4%), dengan 39 orang (39,5%) di antaranya melakukan olahraga dan 59 orang (60,2%) tidak melakukan olahraga. Sementara itu, mayoritas responden berusia lebih dari 50 tahun, dengan jumlah sebanyak 193 orang (67,7%). Dari jumlah tersebut, 84 orang (43,5%) melakukan olahraga, sementara  109  orang  (56,5%)  tidak  melakukan  olahraga.  Dalam  hal  tingkat  gula  darah  sewaktu,  mayoritas responden, yaitu 175 orang (61,4%) dari total responden, memiliki kategori gula darah sewaktu yang normal. Dari kelompok ini, 82 orang (46,8%) melakukan olahraga, sementara 93 orang (53,1%) tidak melakukan olahraga.
Tabel 2. Hasil Test of Normality Variabel Asymp Sig (2-tailet) Keterangan Gula Darah Sewaktu 0,000 Tidak Normal
Tabel  2, menunjukkan  bahwa  variabel  gula  darah  sewaktu  memiliki  nilai Sig (2-tailet) kurang  dari  0,05 sehingga data yang digunakan dalam penelitian ini tidak berdistribusi normal.
Tabel 3. Uji Mann Whitney Variabel Mann- Whitney U P Mean 95% CI Tidak Olahraga Olahraga Lower Upper Gula Darah Sewaktu 8373,000 0,003* 155,04 130,17 0,002 0,004
Berdasarkan  hasil  uji Mann-Whitney, ditemukan  bahwa  variabel  gula  darah  sewaktu  memiliki  nilai probabilitas (p= 0,003)  0,05. Hal ini menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan gula darah sewaktu
Variabel Total Status olahraga Ya Tidak N % N % N % Jenis Kelamin Laki-laki 133 46,7 58 43,6 75 56,3 Perempuan 152 53,3 73 48,0 79 51,9 Berat Badan 41-50 kg 17 6,0 12 70,6 5 29,4 51-60 kg 61 21,4 38 62,2 23 37,7 61-70 kg 98 34,4 39 39,8 59 60,2 71-80 kg 87 30,5 45 51,7 42 48,3 81-90 kg 22 7,7 6 27,3 16 72,7 Usia 30 Tahun 11 3,9 7 63,6 4 36,4 30-50 Tahun 81 28,4 47 58,0 34 42,0 50 Tahun 193 67,7 84 43,5 109 56,5 Kadar Gula Darah Sewaktu Rendah 41 14,4 29 70,7 12 29,3 Normal 175 61,4 82 46,8 93 53,1 Tinggi 69 24,2 27 39,1 42 60,9
pada  pasien  hipertensi  yang  melakukan  olahraga  dan  yang  tidak  melakukan  olahraga  di  Rumah  Sakit  Umum Anutapura Kota Palu.

## PEMBAHASAN

## Perbedaan Gula Darah Sewaktu pada Pasien Hipertensi yang Melakukan Olahraga dan Tidak Melakukan Olahraga
Hasil  dari  analisis  bivariat  menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  gula  darah  sewaktu antara  pasien  hipertensi  yang  melakukan  olahraga  dan  yang  tidak  melakukan  olahraga  di  Rumah  Sakit  Umum Anutapura  Kota  Palu.  Hal  ini  disebabkan  karena  melakukan  olahraga  dapat  meningkatkan  efisiensi  dan  fungsi metabolisme  dalam tubuh. Melalui  olahraga, seseorang  dapat  menjaga kondisi  fisiknya, mengurangi  berat badan, dan meningkatkan sensitivitas terhadap insulin. Semua faktor ini berkontribusi pada pengendalian tingkat glukosa darah  yang  lebih  baik.  Berolahraga  secara  teratur,  yakni  sekitar  3-5  kali  seminggu  dengan  durasi  30-60  menit, dapat membantu meningkatkan respons tubuh terhadap insulin. Ini terjadi karena olahraga membantu memperlebar sel-sel dan pembuluh darah, yang pada akhirnya memungkinkan glukosa untuk masuk ke dalam sel dengan lebih efisien. Dengan demikian, olahraga dapat membantu mengendalikan kadar glukosa darah dengan lebih baik. Oleh karena  itu,  olahraga  menjadi  elemen  penting  dalam  manajemen  tingkat  glukosa  darah,  terutama  bagi  pasien hipertensi(11).
Menurut  Ekasari  (2022),  kurangnya  aktivitas  fisik,  penuaan,  kebiasaan  merokok,  dan  tingkat  stress  dapat menjadi  faktor  yang  memengaruhi  tingkat  glukosa  darah  (12).  Pasien  yang  mengalami  hipertensi  bersamaan dengan tingkat gula darah yang tinggi akan memperburuk situasinya. Ini dikarenakan tingginya kadar gula darah pada  pasien  hipertensi  dapat  memiliki  banyak  konsekuensi,  termasuk  kerusakan  bertahap  pada  pembuluh  darah yang sensitif, yang dikenal sebagai kapiler (13). Upaya untuk mengontrol gula darah dalam tubuh adalah dengan melakukan olahraga secara teratur (14). Penderita hipertensi dengan kadar gula darah yang tinggi sebaiknya tetap berupaya untuk melakukan aktivitas fisik, bahkan saat sedang menjalani perawatan di rumah sakit. Gerakan ringan yang melibatkan tangan dan kaki, bahkan saat berbaring di tempat tidur, yang dilakukan sekitar satu jam setelah makan,  dapat  membantu  meningkatkan  pemanfaatan  glukosa  oleh  sel-sel  tubuh.  Hal  ini  dapat  membantu mengurangi tingkat glukosa darah(15).
Olahraga  memiliki  kemampuan  untuk  mengurangi  resistensi  insulin  dan  menurunkan  tingkat  gula  darah. Saat seseorang beraktivitas fisik, sensitivitas terhadap insulin di otot yang sedang aktif meningkat, dan kontraksi otot membantu memfasilitasi masuknya glukosa ke dalam sel (16). Olahraga dapat mengendalikan kadar glukosa darah  dan  mengurangi  risiko  masalah  kardiovaskular  seperti  hiperinsulinemia,  peningkatan  sensitivitas  terhadap insulin,  pengurangan  lipit,  dan  penurunan  tekanan  darah.  Melakukan  olahraga  secara  teratur  dapat  memperbaiki pengendalian  glukosa  darah,  menjaga  atau  mengurangi  berat badan, serta  meningkatkan tingkat kolesterol  HDL. Selain berfungsi untuk menjaga kebugaran tubuh, olahraga juga memiliki manfaat dalam penurunan berat badan dan peningkatan kontrol kadar gula darah dalam tubuh (17).
Menurut  Suparyanto  (2020),  kurangnya  aktivitas  fisik,  termasuk  kurangnya  partisipasi  dalam  kegiatan olahraga dan aktivitas yang memerlukan banyak gerakan tubuh, merupakan faktor yang perlu diperhatikan sebagai potensi penyebab obesitas(18). Berolahraga dapat meningkatkan performa jantung secara efektif dan mengurangi jumlah  lemak  yang  menghambat  aliran  dalam  pembuluh  darah,  sehingga  mampu  memperbaiki  masalah  tekanan darah  tinggi.  Selain  itu,  aktivitas  fisik  juga  dapat  merangsang  aliran  darah  yang  lancar  melalui  pembuluh  darah karena pembuluh darah akan melebar saat berolahraga (19)
Selain itu, penurunan tingkat glukosa darah juga dapat dipengaruhi oleh penerapan pola makan yang sehat. Pola makan adalah metode untuk mengendalikan asupan makanan baik dari segi jumlah maupun jenisnya dengan tujuan  menjaga  kesehatan,  status  gizi,  serta  mencegah  atau  mengelola  penyakit  tertentu,  khususnya  diabetes mellitus.  Mengatur  pola  makan  sebelum  dan  setelah  beraktivitas  fisik  dapat  berdampak  positif  pada  penurunan kadar  glukosa  dalam  tubuh  (20).  Gula  darah merupakan  istilah  dari peningkatan  glukosa  dalam peredaran darah manusia.  Konsentrasi  gula    darah  diatur  dengan  cermat  dalam  tubuh,  dan  gula  darah  yang  beredar  dalam  darah adalah sumber utama energi untuk sel-sel tubuh(21).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya, ada perbedaan gula darah sewaktu pada pasien hipertensi yang melakukan olahraga da tidak melakukan olahraga. Aktivitas fisik seperti olahraga dapat menurunkan glukosa darah dan meningkatkan ambilan glukosa pada otot untuk diubah menjadi energi. Selain itu pola makan yang baik juga dapat mencegah risiko diabetes dan kegemukan yang berdampak pada hipertensi (22) (23) (24). Penelitian ini memiliki  beberapa  keterbatasan,  termasuk  periode  observasi  yang  terbatas  hanya  pada  tahun  2022,  penggunaan data  sekunder  yang  berarti  peneliti  tidak  memiliki  kendali  dan  pengawasan  terhadap  potensi  kesalahan  dalam perhitungan data, serta keterbatasan dalam pemilihan variabel yang tersedia.

## KESIMPULAN
Kesimpulan dari penelitian ini adalah terdapat perbedaan yang signifikan gula darah sewaktu antara pasien hipertensi yang berolahraga dan yang tidak berolahraga di Rumah Sakit Umum Anutapura Kota Palu.

## SARAN
Diharapkan bagi tenaga kesehatan, terutama perawat di Rumah Sakit Umum Anutapura Kota Palu, dapat memberikan  informasi  kepada  pasien  tentang  manfaat  berolahraga  sebagai  salah  satu  langkah  dalam mengendalikan dan mengurangi tekanan darah serta kadar gula darah pada pasien hipertensi. Data dari penelitian ini juga diharapkan dapat menjadi referensi yang berguna bagi peneliti selanjutnya.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Fuadah L, Hidayati RW. Hubungan citra tubuh dengan gangguan makan pada remaja awal di Wilayah kerja Puskesmas  Gamping  2  Sleman  Yogyakarta.  J  Kesehat  SAMODRA  ILMU.  2022;13(1):24–8. https://doi.org/10.55426/jksi.v13i1.190.
2. Alsaadon  H,  Afroz  A,  Karim  A,  Habib  SH,  Alramadan  MJ,  Billah  B,  et  al.  Hypertension  and  its  related factors  among  patients  with  type  2  diabetes mellitus  –  a multi-hospital  study  in  Bangladesh.  BMC  Public Health [Internet]. 2022;22(1):1–10. Available from: https://doi.org/10.1186/s12889-022-12509-1
3. Roumie  CL,  Hung  AM,  Russell  GB,  Basile  J,  Kreider  KE,  Nord  J,  et  al.  Incidence :  Results  from  the SPRINT Randomized trial. 2021;75(2):331–8. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.12572.
4. Versus  IC.  Original  Research  Original  Research  Original  Research.  2017;98(3):162–71. https://doi.org/10.35654/ijnhs.v5i6.647.
5. Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Tengah.  Profil  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Tengah.  Profil  Kesehat Provinsi Sulawesi Teng. 2021;1–377.
6. Herwati  H,  Sartika  W.  Terkontrolnya  Tekanan  Darah  Penderita  Hipertensi  Berdasarkan  Pola  Diet  dan Kebiasaan  Olah  Raga  di  Padang  Tahun  2011.  J  Kesehat  Masy  Andalas.  2013;8(1):8–14. https://doi.org/10.24893/jkma.v8i1.118.
7. Mahdia  FF,  Susanto  HS,  Adi  MS.  Hubungan  Antara  Kebiasaan  Olahraga  Dengan  Kadar  Gula  Darah Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 (Studi Di Puskesmas Rowosari Kota Semarang Tahun 2018). J Kesehat Masy. 2018;6(5):267–76. https://doi.org/10.14710/jkm.v6i5.22022.
8. Wang W, Huang M, Wang J. The effect of physical exercise on blood sugar control in diabetic patients. Rev Bras Med do Esporte. 2021;27(3):311–4. https://doi.org/10.1590/1517-8692202127032021_0103.
9. Melani N, Nurwahyuni A. Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Demand Atas Pemanfaatan Penolong Persalinan  Di  Provinsi  Banten:  Analisis  Data  Susenas  2019.  J  Inov  Penelit.  2022;2(10):3175–84.  . https://doi.org/10.47492/jip.v2i10.1311.
10.   Darma  B.  Statistika  Penelitian  Menggunakan  SPSS  (Uji  Validitas,  Uji  Reliabilitas,  Regresi  Linier Sederhana, Regresi Linier Berganda, Uji t, Uji F, R2). Guepedia; 2021.
11.   Sabilu Y, Irma I. Korelasi Usia dengan Kadar Kolesterol, Gula Darah Sewaktu (GDS) dan Asam Urat. Wind Heal J Kesehat. 2023;131–41.
12.   Ekasari E, Dhanny DR. Faktor Yang Mempengaruhi Kadar Glukosa Darah Penderita Diabetes Melitus Tipe Ii Usia 46-65 Tahun Di Kabupaten Wakatobi. J Nutr Coll. 2022;11(2):154–62. https://doi.org/10.14710/jnc.v11i2.32881.
13.   Ulfa  AM,  Angin  MP,  Azizah  FN.  RASIONALITAS  PENGGUNAN  OBAT  ANTIDIABETES  MELITUS TIPE II KOMPLIKASI HIPERTENSI PADA PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT PERTAMINA BINTANG AMIN TAHUN 2020. J Ilmu Kedokt dan Kesehat. 2022;9(3).
14.   Sundana MJ, Simanjuntak SM. Ketaatan Penerapan Pola Makan dan Olahraga terhadap Gula Darah Puasa. J Sk Keperawatan. 2023;9(1):11–20. . https://doi.org/10.35974/jsk.v9i1.3096.
15.   Jingga  DP,  Indarjo  S.  Gaya  Hidup  yang  Mempengaruhi  Hipertensi  pada  Usia  Produktif  di  Puskesmas Andalas. Indones J Public Heal Nutr. 2022;2(3):303–10. https://doi.org/10.15294/ijphn.v2i3.49740
16.   Huifen Z, Yaping X, Meijing Z, Huibin H, Chunhong L,  Fengfeng H, et al. Effects of moderate-intensity resistance exercise on blood glucose and pregnancy outcome in patients with gestational diabetes mellitus: A randomized controlled trial. J Diabetes Complications. 2022;36(5):10818.
17.   Chiang  SL,  Heitkemper  MML,  Hung  YJ,  Tzeng  WC,  Lee  MS,  Lin  CH.  Effects  of  a  12-week  moderate- intensity  exercise  training  on  blood  glucose  response  in  patients  with  type  2  diabetes:  A  prospective longitudinal study. Med (United States). 2019;98(36). https://doi.org/10.1097/MD.0000000000016860
18.   Suparyanto  dan  Rosad  (2015.  Perbandingan  Kadar  Glukosa  Darah  Sebelum  Dan  Setelah  Latihan  Senam Aerobik  Pada  Penderita  Iobesitas  Di  Jantung  Sehat  Sulawesi  Selatan.  Suparyanto  dan  Rosad  (2015. 2020;5(3):248–53.
19.   Aryandri  NS,  Sulhana  UA.  TINGKAT  PENDERITA  DIABETES  DAN  HIPERTENSI  PADA MASYARAKAT  PESERTA  SENAM  DI  KELURAHAN  SUKOMANUNGGAL  SURABAYA.  J  Kejaora (Kesehatan Jasm dan Olah Raga). 2022;7(2):158–63. https://doi.org/10.36526/kejaora.v7i2.2230
20.   Komalasari C. Gambaran Pola Makan dan Aktivitas Olahraga dengan Pengendalian Kadar Gula Darah Pada Penderita DM di Kelurahan Tanah Garam Kota Solok Tahun 2021. J Kesehat PIJAR. 2022;1(1):1–6.
21.   Fandinata  SS,  Darmawan  R.  Pengaruh  Kepatuhan  Minum  Obat  Oral  Anti  Diabetik  Terhadap  Kadar  Gula Darah Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II. J Bid Ilmu Kesehat. 2020;
22.   Lisón JF, Palomar G, Mensorio MS, BAnõs RM, Cebolla-Martí A, Botella C, et al. Impact of a Web-Based Exercise and Nutritional Education Intervention in Patients Who Are Obese with Hypertension: Randomized Wait-List Controlled Trial. J Med Internet Res. 2020;22(4). https://doi.org/10.2196/14196
23.   Kim J, Son WM, Headid RJ, Pekas EJ, Noble JM, Park SY. The effects of a 12-week jump rope exercise program  on  body  composition,  insulin  sensitivity,  and  academic  self-efficacy  in  obese  adolescent  girls.  J Pediatr Endocrinol Metab. 2020;33(1):129–37. https://doi.org/10.1515/jpem-2019-0327
24. Delgado-Floody  P,  Álvarez  C,  Lusa  Cadore  E,  Flores-Opazo  M,  Caamaño-Navarrete  F,  Izquierdo  M. Preventing  metabolic  syndrome  in  morbid  obesity  with  resistance  training:  Reporting  interindividual variability. 2019;29(12):1368–81. Available from: https://doi.org/10.1016/j.numecd.2019.07.002