## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 329-334) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Intervensi Keperawatan Coaching Support pada keluarga terhadap upaya pemenuhan nutrisi Balita Stunting di desa Klungkung Sukorambi Jember
Susi Wahyuning Asih 1 , Asmuji 1 ,Supriyadi 2 , Devita Norma Yulianda 1
1 Faculty of health science University of Muhammadiyah Jember
2 Faculty of Dentistry, University of Jember
Email: susiwahyuningasih@unmuhjember.ac.id

## Abstract
Background and Aim: The state of malnutrition or chronic malnutrition that occurs in toddlers aged between 0-60 months, characterized by short stature and delays in growth and development is called stunting. The reported stunting rate is generally global, not differentiated by age range, so the exact number for each of these age ranges cannot be known. However, the average cases discussed were cases in groups of children or toddlers that received less attention. This condition causes toddlers to be  very  vulnerable  to  stunting.  Toddlers  who  have  experienced  stunting  are  of  particular  concern, especially in fulfilling their nutrition. The family Coaching Support nursing intervention program is very important to increase the nutritional adequacy of these  children.  Material and Methods : The study  design  uses  Quantitative  _correlational  with    cross_sectional  design.  Population  of  64 parents(mother) turned into 52 parents. Making stratified_random sampling technique. The Bivaariate analysis with Spearmen- Rank corelation _test. Results: The studies  were  p .value of  0,0005 < α _0,05 through correllation .of _0.3244 that the studies have a moderatte relatioonship bettween the coaching  support  nursing  intervention  model  and  the  fulfillment  of  nutritional  needs  in  children. Conclusion: The role of nurses, especially in community and family nursing, can be as a counselor assistant  and  as  an  educator  related  to  understanding  the  form  of  family  coaching  support  to preventing stunting or malnutrition in children
Keywords ; Coaching support, family,  nursing intervention  toddlers

## Abstrak
Latar Belakang dan Tujuan: Kondisi kekurangan gizi kronis  yang dikenal dengan stunting  terjadi pada balita berusia 0 – 60  bulan ditandai dengan tubuh pendek dan terlambatnya  masa pertumbuhan dan pekembangan  yang terlambat.  Angka  Stunting  yang  dilaporkan  umumnya  bersifat global, tidak dibedakan dari  rentang usia  sehingga  tidak  dapat  diketahui angka  pasti  dari masing-masing  rentang usia tersebut.   Namun  rata-rata   kasus   yang  dibahas   adalah kasus pada kelompok anak atau  balita menjadi kurang mendapat perhatian. Kondisi  ini  menyebabkan  balita  sangat  rentan terjadi  Stunting. Balita  yang  sudah  mengalami  stunting  sangatlah  menjadi  perhatian  khusus,  terutama  dalam  pemenuhan nutrisinya.  Program  intervensi  keperawatan  Coaching  Support  keluarga  sangat  diperlukan  untuk meningkatkan kecukupan gizi balita. Metode: Penelitian dengan desain kuantitatif  korelasional ini menggunakan pendekatan cross sectional. Responden 64 orang tua (ibu) dan sampel terpilih 52 orang tua menggunakan teknik stratified random sampling . Data yang diperoleh dianalisis menggunakan uji korelasi  Spearman  Rank. Hasil: Hasil  penelitian  diperoleh  p  value  0,0005<α  0,05  dengan  korelasi 0,3244;  artinya  ada  hubungan  sedang antara  model  intervensi  keperawatan  coaching  support  dengan pemenuhan  kebutuhan  nutrisi  pada  anak. Simpulan  dan  Implikasi: Peran  perawat  di  keperawatan

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 329-334) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
komunitas  dan  keluarga  dapat  menjadi  pendamping  konselor  dan  edukator  untuk  mendukung pencegahan  stunting  pada  anak.  Diperlukan  dukungan  keluarga  untuk  pencegahan  kejadian  stunting pada anak sesuai harapan keluarga dalam mencapai tahapan perkembangan anak.
Keywords: B alita,Coaching support,  intervensi keperawatan , keluarga ,

## PENDAHULUAN
Stunting masih merupakan perhatian khusus    di seluruh dunia  terutama Indonesia  dan  daerah  regional  Jember, pertambahan  jumlah  kasus  setiap  hari semakin cepat. Mulai Maret 2020 kondisi  ini diperparah  dengan  pandemi  global  y a i t u pandemic  Covid_19.  Berdasarkan  data terdapat    14.007.791  kasus  konfirmasi Covid_19 disertai dengan Stunting ataupun  sebaliknya.      Pada  era  digital  5.0 saat  ini  diharapkan masyarakat memiliki kepedulian  yang  meningkat  terhadap kesehatan  pribadi  dan  keluarganya,  paling penting  kesehatan  pada  anaknya.  Era teknologi  yang sangat maju seperti saat ini ternyata  masih  ditemukan  balita  pendek (stunting). Walaupun saat  ini  telah  di galakkan  program  dalam  menurunkan kejadian stunting, namun masalah  tersebut masih  ditemukan  di  masyarakat;  baik  di tingkat  bawah  maupun  perekonomian level  atas. Stunting merupakan  masalah yang  masih  banyak  terjadi  dialami  oleh balita (W.Lestari & Kristiana, 2018). Pada kelompok  balita, keadaan gizi akan berpengaruh pada pertumbuhan dan perkembangan  kelak  dewasa. Balita dengan  permasalahan  gizi,  umumnya didapatkan nilai indeks TB menurut  umur atau PB  menurut umur bernilai dibawah rata-rata.  Stunting  tidak  hanya  diukur dengan  tinggi  badan  saja  tetapi  biasanya juga  diikuti  dengan  keadaan  status  gizi yang  hasilnya  dimasukkan  dalam  kategori buruk  atau kurang .  Jika stunting terjadi pada masa balita, maka kemungkinan besar dapat  terjadi  permaslahan  Kesehatan  serius pada  masa  dewasanya.  Keadaan  stunting, mempengaruhi  kecerdasan  yang  kurang
(IQ dibawah rata-rata) . Hal ini menyebabkan permasalahan gizi,
bermakna tidak langsung dengan perekonomian,  kognitif  dan  sosbud  dari keluarga. Stunting umumnya  merupakan permasalah  gizi  yang  bersifat  kronis (Pormes, Rompas, & Ismanto, 2013).
Data th 2019 sejumlah 150,8  juta  anak  di dunia kurang lebih 22,2% sedang menderita  stunting.  Jumlah  tersebut sudah  lebih  rendah  apabila  dibandingkan dengan  jumlah  masalah  gizi  th  2000 sejumlah 32,6 %.  Data kejadian stunting th 2019  tersebut,  setengahnya  input  dai  Asia (55%)  dan  sepertiganya  Afrika  (39%)  dari sejumlah 83,6 juta balita di dunia.
Universitas  Muhammadiyah  khususnya fikes  sebagai  lembaga  persyarikatan  yang bergerak  dalam  bidang  Pendidikan,  turut serta  mengambil  langkah  dalam  berupaya mengatasi permasalahan bidang Kesehatan khususnya stunting .  Permasalahan  pada keluarga  yang  mempunyai  anak  balita stunting sangatlah komplek, oleh karena itu perlu  dilakukan  pendampingan  dengan pendekatan  keluarga.  Upaya  peningkatan status  kesehatan  keluarga  salah  satunya dengan  intervensi  keperawatan  dengan pendampingan pada setiap keluarga. Peneliti    memberikan  motivasi  kepada keluarga  untuk  mengoptimalkan  dukungan material dan non material tentang pemenuhan kebutuhan nutrisi balita stunting.Penjelasan diatas melatarbelakangi peneliti untuk melakukan studi lebih lanjut tentang  peningkatan  pemenuhan  nutrisi pada balita melalui intervensi keperawatan coaching support.
Coaching  Support  yang  diberikan  pada keluarga  dalam  hal  ini  seorang  ibu,

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 329-334) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
merupakan  salah  satu  intervensi  yang  jitu untuk  meningkatkan  pemenuhan  nutrisi balita  stunting.  Melalui coaching  support diharapkan  membantu  ibu  mempunyai pengetahuan,  sikap  dan  ketrampilan  mulai dari pemilihan bahan makanan, pengolahan sampai  penyajian  dan  pemberian  nutrisi langsung pada putra atau putrinya.
Menurut  Haniyah  (.2021)  menyampaikan dukungan  keluarga  sejumlah  2,29persen berkontribusi pada peningkatan kecukupan gizi,  perhatian  keluarga  dalam  pemenuhan kebutuhan  nutrisi  balita,  sarana  prasarana sebesar  1,9  persen.  Peneliti  menunjukkan model  dukungan  keluarga  yang  digunakan untuk  mengatasi  permaslahan  nutrisi  pada anak  balita.  Hal  ini  berbeda  dengan  yang kami  lakukan  sebagai  peneliti  lanjutan dengan menggunakan dukungan pendampingan ( coaching support ), keluarga.  Modelnya  dengan  Menyusun strategi  bagaimana  keluarga  (ibu)  sebagai pengasuh anak selalu dipantau tentang item pengetahuan, sikap dan ketrampilan tentang stunting dan  cara  pengelolaan  nutrisi  dan ketrampilan mengukur TB, BB anak balita. Peneliti memulai tahapan dengan pemberian
penyuluhan, selanjutnya pelatihan pengukuran TB atau BB, dan cara pengolahan  nutrisi  untuk  balita  yang stunting  agar  terjadi  peningkatan  BB. Dengan demikian berbagai variabel seperti jenis  kelamin,  sikap,  sarana  prasarana  dan frekuensi  mencari  informasi  berpengaruh dalam  mendorong  pemahaman coaching support pada  keluarga.  Hal  ini  diperlukan adanya  kekuatan  yang  sangat  besar  untuk mendukung  serta  meningkatkan  pendkes dan rancangan strategi serta mempengaruhi sikap  masyarakat  terhadap  penerapan coaching  support .  Penelitian  ini  bertujuan untuk mengetahui hubungan antara intervensi keperawatan  berupa coaching  support pada keluarga  dengan pemenuhan kebutuhan  nutrisi pada anak balita.

## METODE
Desain penelitian  ini  adalah corelasional study menggunakan  pendekatan cross- sectional Penelitian  korelasional    adalah penelitian  yang  melihat  hubungan  antara variable  bebas  dan  variabel  tergantung (Notoatmodjo  (2012,  dalam  Surya,  2020). Variabel  dari  study  ini  yaitu  intervensi keperawatan coaching support dan pemenuhan nutrisi balita stunting.
Penelitian ini mengambil populasi ibu balita di  desa  Klungkung  yang  mengalami stunting.  Kriteria  inkulusi  yaitu  ibu  yang mempunyai  balita  stnting  dan  resiko stunting. Besar  sampel  ditentukan berdasarkan  kriteria  inklusi,  ditentukan menggunakan  teknik stratified  random sampling dan diperoleh sebanyak 52 sampel dari  64  populasi.  Sampel  diklasifikasikan menjadi 3 strata berdasarkan kelompok usia balita ( Nursalam, 2015).
Instrumen yang digunakan adalah kuisioner tentang pengetahuan stunting dan cara  penanganannya  sampai  dengan  cara pengelolaannya. Penanganan dengan selalu mendampingi  orangtua  dalam  pemberian nutrisi  kepada  anaknya.  Intrumen  kedua menggunakan  observasi  TB,  BB  beserta kemajuan  pengetahuan  serta  penambahan BB  dan  TB  balita.    Kuesioner    sudah diujivaliditas  oleh  peneliti  dan  dinyatakan valid  (nilai  Sig  <  0,05).  Disamping  itu kuesioner
diuji reliabilitasnya
menggunakan Chronbah Alpha 0,75. Kuisioner  ini  ARCS  ( Attentin,  Relevfnce, Confidence,  and  Ssatisfaction )  untuk variabel  dependen;  yang  telah  di  uji validitas  dan  reliabilitas  dan  diuji  kembali oleh peneliti,
Chronbcah Alpha
menunjukkan sebesar 0,72.
Perolehan  data  ditabulasi  dilanjutkan dianalisis  memakai  uji Spearman  Rank yang  bertujuan  untuk  mengetahui  apakah ada hubungan antara intervensi keperawatan coaching  support pada  keluarga  dengan pemenuhan  kebutuhan  nutrisi  pada  anak .

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 329-334) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Balita.    Keterangan  laik  etik  penelitian bernomor: 1963/UN.25.8/KEPK/DL/2023.

## HASIL
Ringkasan hasil penelitian disajikan dalam tabel dibawah ini
Tabel 1. Jumlah Balita di Desa Klungkung Kecamatan  Sukorambi  pada  tanggal  10 Januari 2023 (n = 52 ) Usia (th) Frekuensi (%) 0-1 13 20,4 1-2 24 46,6 2-3 15 24,0 Jumlah 52 100,0
Data  pada  tabel  1  memperlihatkan  bahwa Balita dari responden paling banyak berusia 1-2 tahun (46,6%),
Tabel 2. Jenis Kelamin Balita stunting dan beresiko stunting di Desa Klungkung
Kecamatan Sukorambi 10 Januari 2023 dengan (n = 52) Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%) Laki-Laki 27 56,8 Perempuan 25 43,2 Total 52 100,0
Di  tabel  2  menjelaskan  bahwa  anak  dari responden  dengan  jenis  kelamin  laki-laki lebih besar (56,8%)
Tabel  3.  Data  hasil  intervensi coaching support pada  ibu  di  Desa  Klungkung Kecamatan Sukorambi 10 Januari 2023.

## Tingkat Pajanan
Coaching
support  ibu Frekuensi (balita) Persentase (%) Rendah 35 34,0 Sedang 17 18,0
Berat 0 0 Sangat Berat 0 0 Total 52 100,0 Tabel  3  menjelaskan  bahwa  tingkat coaching support pada keluarga pada level rendah  paling  banyak  (34%),  tingkat pajanan coaching  support sedang    sebesar 18%.  Pada  kelompok  responden  tidak didapatkan tingkat pajanan coaching support dengan hasil berat dan sangat berat.
Tabel 4. Tingkat pemenuhan nutrisi balita di desa Klungkung Kecamatan Sukorambi 10 Januari 2023
Pemenuhan nutrisi Frekuensi (balita) Persentase Sangat Baik 9 11,1 Baik 30 37,0 Cukup Baik 38 46,9 Rendah 4 4,9 Sangat. Rendah 0 0 Total 81 100,0
Data  pada  tabel  4  menunjukkan  bahwa tingkat  pemenuhan  nutrisi  balita  kriteria cukup  baik  adalah  yang  paling  banyak (46,9%)  dan  kriteria  rendah  adalah  yang paling sedikit 4,9 persen.
Tabel 5. Data statistic pertumbuhan Balita menggunakan intervensi coaching support terhadap pemenuhan Nutrisi di klungkung kecamatan Sukorambi. Parameter Nilai r hitung 0,434 p value 0,000
Tabel  5  data  uji  statistik spearman  rank menghasilakan p value sebesar 0,.000 yang diartikan p  value <  0,05.  Hal  ini  berarti terdapat hubungan antara coaching support

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 329-334) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
dengan  pemenuhan  nutrisi    pada  balita  di Desa  Klungkung  Kecamatan  Sukorambi Kabupaten Jember.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  didapatkan  jumlah  responden sebanyak  52  ibu  balita,  dengan  jumlah Balita    laki-laki  lebih  banyak  (56,8%) dibandingkan  Balita  perempuan  (43,2%). Hal ini sesuai dengan penelitian Livana
Berdasarkan  data  didapatkan  Balita  dari responden paling banyak berusia 3-4 tahun (46,0 %). Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Hero (2018) yang menjelaskan bahwa anak pada  usia  0-3  tahun  adalah  balita  dengan lingkungan sosial yang jauh lebih luas. Pada periode  usia  ini  adalah  masa  yang menentukan  bagi  balita,  Pada  periode  ini anak susah untuk ditegur oleh orang tuanya dan  lebih  mudah  terpengaruh  oleh  teman sebayanya.  Hasil  penelitian  ini  juga  di dukung  oleh  Erick  Erikson  (1963,  dalam Livana,  2018)  yang  menjelaskan  tentang tahap  pertumbuhan  dan  perkembangan balita.
Berdasarkan data hasil penelitian pada tabel 3; D a r i   5 2   responden (ibu Balita)  yang terpajan coaching  support level  rendah sebanyak  34%,  terpajan coaching  support level  sedang  sebanyak  18%.  Hal  ini disebabkan  karena  pengasuh  Balita  masih belum  sepenuhnya  menguasi  pengetahuan dan  ketrampilan  dalam  pengelolaan  nutrisi yang  diberikan  balitanya.  Dengan  arti coaching support  masih terus ditingkatkan lagi khusus kepada responden sasaran.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan penelitian ini adalah intervensi keperawatan
Coaching support
berhubungan  dengan  pemenuhan  nutrisi pada anak balita.
Penelitian  ini  diharapkan  dapat  menjadi pertimbangan  dalam  intervensi coaching
support misalnya  seperti  memberikan penguatan  mekanisme  koping  pada  ibu Balita

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  peneliti  dan  tim  ucapkan untuk  LPPM  Universitas  Muhammadiyah Jember, Fakultas Ilmu Kesehatan, pemerintahan  desa  Klungkung  Sukorambi dan  Kapus  Sukorambi  Jember  atas  segala kontribusinya  dalam  pelaksanaan  sampai dengan  evaluasi  penelitian  ini,  semoga bermanfaat bagi semua pihak.

## DAFTAR PUSTAKA
Armiyanti,  I.,  Aini,  K.,  &  Apriana,  R. (2017). Pengalaman Coaching support Oleh Keluarga  Pada  Balita  Di  Kota  Semarang. Jurnal Keperawatan Soedirman , 12 (1), 12. https://doi.org/10.20884/1.jks.201 7.12.1.714
Fadlilah, A. N. (2020). Strategi
Menghidupkan  motivasi  makan  makanan sehat pada Anak Usia Dini Selama Pandemi COVID-19  melalui  Publikasi. Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini . Vol. 5.No.1. https://doi.org/10.31004/obsesi.v5 i1.548
Fry,  D.,  &  Blight,  S.  (2016).  How prevention  of  violence  in  childhood builds      healthiereconomies and smarter children in the Asia and Pacific region. BMJ Global Health . 1.  I3 – I11.
https://doi.org/10.1136/bmjgh- 2016-
000188.
Hero,  H.,  &  Sni,  M.  (2018).  Peran  Orang Tua Dalam Meningkatkan status gizi balita stunting. 03 (2),  207-213.  P-ISSN:
2615-1723. E-ISSN: 2615-1766.
Heryana, A. (2020). Buku Ajar Metodologi Penelitian  pada  Kesehatan  Masyarakat.  In

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 329-334) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Bahan Ajar Keperawatan Gigi (Edisi ke- 2, Issue June). Universitas Esa Unggul.
Indrayati, N., & Livana. (2019). Gambaran Coaching  support  Orangtua  pada  Balita. Jurnal Ilmu Keperawatan Anak , 2 (1), 9–18. https://doi.org/http://dx.doi.org/10 .32584/jika.2.1.2019. 9-18
Keller,  J.,  &  Thomas  w,  K.  (1987). An application  or  the  ARCS  model  of motivational design (R. Charles  M (ed.)). Hilsdale, NJ: Lawrance Erlbaum Associate, Publishers.
Liebschutz,J.M., dkk. . (2019). Prospective Violence  Assessment  in  a  Longitudinal Cohort . Vol. 30. No. 6. https://doi.org/10.1037/pas0000549.Childho od
Lutfiyati,  A.,  &  Kristiana,  E.  F.  (2019). Motivasi  ibu  balita  Yang  Mengalami stunting  . Jurnal  Kesehatan  Madani Medika . Vol. 10. No.1.
Mamesah,  A., dkk .  (2018).  Hubungan Coaching support  oleh Orang Tua Dengan Perkembangan  Kognitif  Pada  Balita  Di
Kecamatan Tompaso. E- Journal Keperawatan (e-Kp) .  Vol. 6. No. 1–6.
Oktiani,  I.  (2017).  Kreativitas  Guru dalam Memotivasi ibu untuk mendampingi anak berlatih makan sendiri, 5 . https://doi.org/https://doi.org/10.2 4090/jk.v5i2.1939.
PH,  L., &  Anggraeni,
R. (2018). Pendidikan Kesehatan  Tentang status gizi anak Pencegahan stunting   Fisik dan Verbal Jurnal Ners   Dan Kebidanan , 5 (2), 97–104. https://doi.org/10.26699/jnk.v5i2. ART.p097
Potter,  P.  A.,  &  Perry,  A.  G.  (2010). Fundamental of Nursing (7th ed.). Salemba Medika.