Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 26 Maret 2024 :: Accepted: 27 April 2024 :: Published: 30 April 2024

## PENGARUH KOMPRES HANGAT PAYUDARA TERHADAP PENGELUARAN KOLOSTRUM PADA IBU PRIMIGRAVIDA
The Effect Of Warm Breast Compresson Colostrum Expenditure In Primigravid Mothers
MERIA TURNIP 1 , LISMA YUNINGSIH 2 , DESIKA WALI PARDEDE 3 , WILDA WAHYUNI SIREGAR
4

## INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM
Jl. Sudirman No. 38 Lubuk Pakam Kab. Deli Serdang – Sumatera Utara Email : meriaturnip76@gmail.com
DOI: 10.35451/jkk.v6i2.2098

## Abstrak
Kolostrum adalah makanan pertama bayi baru lahir yang sangat penting untuk antibody  bayi  baru  lahir  dari  bakteri,  kuman  dan  virus.  Kolostrum  mampu berperan  melindungi  tubuh  bayi  dari  infeksi  dan  bakteri  karena  kolostrum mengandung zat immunoglobulin. Pemberian kompres hangat pada payudara dapat  memperlancar  pengeluaran  kolostrum.  Kompres  hangat  akan meningkatkan sirkulasi darah pada payudara sehingga produksi oksitosin juga akan banyak dan membuat pengeluaran kolostrum semakin lancar. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh kompres hangat payudara terhadap pengeluaran  terhadap  pengeluaran  kolostrum  pada  ibu  primigravida  di  Klinik Bidan Saumi Kota Perdagangan. Penelitian ini menggunakan desain penelitian quasy  eksperiment dengan  rancangan one  group  pretest  posttest .  Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu primigravida yang berkunjung ke Klinik Bidan  Saumi  Kota  Perdagangan.  Pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan  teknik purposive  sampling berdasarkan  kriteria  inklusi  dan eksklusi sebanyak 15 sampel. Analisa data menggunakan uji Wilcoxon Signed Ranks  Test . Berdasarkan  hasil penelitian  diperoleh bahwa  ada  pengaruh kompres  hangat  payudara  terhadap  pengeluaran  kolostrum  pada  ibu primigravida dengan nilai p-value= 0.004.
Kata kunci : Kompres Hangat Payudara, Pengeluaran Kolostrum

## Abstract
Colostrum is a newborn's first food which is very important for the newborn's antibodies  against  bacteria,  germs  and  viruses.  Colostrum  can  play  a  role  in protecting  the  baby's  body  from  infections  and  bacteria  because  colostrum contains  immunoglobulin  substances.  Applying  warm  compresses  to  the breasts  can  facilitate  colostrum  production.  Warm  compresses  will  increase blood  circulation  in  the  breasts  so  that  oxytocin  production  will  also  increase and  make  colostrum  production  smoother.  This  study  aims  to  determine  the effect  of  warm  breast  compresses  on  colostrum  production  in  primigravida mothers at the Saumi Midwife Clinic, Trading City. This research uses a quasi-
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 26 Maret 2024 :: Accepted: 27 April 2024 :: Published: 30 April 2024
experimental  research  design  with  a  one  group  pretest  posttest  design.  The population in this study were all primigravida mothers who visited the Saumi Midwife  Clinic  in  Trading  City.  Sampling  in  this  study  used  a  purposive sampling  technique  based  on  inclusion  and  exclusion  criteria  of  15  samples. Data  analysis  used  the  Wilcoxon  Signed  Ranks  Test.  Based  on  the  research results, it was found that there was an effect of warm breast compresses on colostrum production in primigravida mothers with a p-value =0.004
Keywords : Breast Warm Compress, Colostrum Expenditure

## 1. PENDAHULUAN
Primigravida  merupakan  ibu yang baru hamil untuk pertama kalinya (Chapman, 2015). Biasanya
pengetahuan  ibu  hamil  primigravida tentang manfaat dan pentingnya kolostrum masih sangat rendah karena mereka  belum  pernah  mengalaminya. (Roesli, 2018).
Data  Profil  Kesehatan  Indonesia Tahun 2020 menunjukan bahwa Secara nasional,  cakupan  bayi  mendapat  ASI eksklusif  tahun  2020  yaitu  sebesar 66,06%. Angka tersebut sudah
melampaui  target  Renstra  tahun  2020 yaitu 40%. Persentase tertinggi cakupan  pemberian  ASI  eksklusif terdapat  pada  Provinsi  Nusa  Tenggara Barat (87,33%), sedangkan persentase terendah  terdapat  di  Provinsi  Papua Barat  (33,96%)  Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia, 2020).
Menurut hasil dari Riset Kesehatan Dasar Indonesia (RISKESDAS)  tahun  2018,  tidak  ada data  yang  secara  khusus  membahas tentang  pemberian  kolostrum.  Namun, keberhasilan dalam
pemberian kolostrum  dapat  diindikasikan  melalui data  proporsi  Inisiasi  Menyusu  Dini (IMD)  pada  bayi  usia  0-23  bulan  di seluruh provinsi Indonesia, yang mencapai angka 58,2%. Sementara itu, di Provinsi Aceh, keberhasilan pemberian  kolostrum  dapat  dilihat melalui  data  proporsi  IMD  pada  bayi usia  0-23  bulan,  yang  mencapai  40% dari  total  bayi  yang  lahir  di  provinsi tersebut (RISKESDAS, 2018)
Menurut  American  Pregnancy Association (APA) tahun 2018, kolostrum  memiliki  kemampuan  untuk membentuk  pelindung  di  perut  dan
usus  bayi,  melindungi  mereka  dari serangan  kuman  dan  patogen.  Selain itu,  kolostrum  membantu  mengurangi risiko  sakit  kuning  pada  bayi  dengan membantu  dalam  pengeluaran  zat-zat berbahaya  dari  tubuh  bayi.  Lebih lanjut,  kolostrum  memberikan  asupan zat gizi yang penting bagi perkembangan otak, mata, dan jantung bayi,  memastikan  bahwa  kebutuhan nutrisi  mereka  terpenuhi  dengan  baik. (American Pregnancy Association, 2018).
Berdasarkan  survey  penelitian yang  dilakukan  di  Klinik  Bidan  Saumi tentang  kompres  hangat  payudara terhadap  pengeluaran  kolostrum  pada ibu  primigravida  diperoleh  bahwa  dari 10  ibu  primigravida  yang  datang  di klinik  bidan  saumi  mengatakan  bahwa mereka  tidak  memberikan  kolostrum kepada  bayinya,  dikarenakan  mereka memiliki permasalahan
dalam pengeluaran  kolostrum  seperti  masih belum  adanya  pengalaman  dalam perawatan  payudara  sehingga  belum memahami  bagaimana  cara  untuk memperlancar  pengeluaran  kolostrum. Selain itu kurangnya pemberian kolostrum  juga  disebabkan  karena kurangnya rangsangan hormon prolactin  dan  oksitosin  yang  sangat berperan untuk pengeluaran kolostrum, untuk pengeluaran
kolostrum diperlukan  upaya  non  farmakologis yaitu  dengan  memberikan  kompres hangat pada payudara.
Secara  fisiologis,  penggunaan kompres  hangat  dapat  merangsang refleks  pelepasan  ASI,  yang  dapat mencegah  terjadinya  sumbatan  pada saluran  ASI  yang  dapat  menyebabkan pembengkakan  payudara.  Selain  itu,
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 26 Maret 2024 :: Accepted: 27 April 2024 :: Published: 30 April 2024
Pemberian  kompres  hangat  pada payudara mampu
meningkatkan sirkulasi  darah,  merelaksasikan  otot payudara,  meningkatkan  peredaran darah  ke  payudara  sehingga  akan meningkatkan  pengeluaran  kolostrum (Nurhanifah, 2013).

## 2. METODE
Penelitian ini menggunakan desain  penelitian  quasy  eksperiment dengan  rancangan  one  group  pretest posttest.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  pengaruh  kompres  hangat payudara terhadap pengeluaran kolostrum  pada  ibu  primigravida  di Klinik Bidan Saumi Kota Perdagangan.
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  semua  ibu  primigravida  yang berkunjung ke Klinik Bidan Saumi Kota Perdagangan. Pengambilan sampel dalam  penelitian  ini  menggunakan teknik purposive  sampling berdasarkan kriteria  inklusi  dan  eksklusi  sebanyak 15  sampel.  Analisa  data  menggunakan uji Wilcoxon Signed Ranks Test .
3. HASIL

## ANALISIS UNIVARIAT
Tabel 1 Distribusi Karakteristik Data Demografi Berdasarkan Usia, Pendidikan, Pekerjaan, Usia Kehamilan Ibu Primigravida Di Klinik Bidan Saumi
Kota Perdagangan NO Data Demogr afi Domina si n (%)
1 Usia Total
22-24 Tahun 25-27 Tahun 7 8 15 46,7 53,3 100 2 Pendidik an
Total
SMA S1 9 6 15 60,0 40,0 100 3 Pekerjaa n Total IRT Wiraswa sta 12 3 15 80,0 20,0 100 4. Usia Kehamil an Total 28-34 minggu 35-40 minggu 8 7 15 53,3 46,7 100
Berdasarkan tabel 1 diatas  hasil dari  Dominasi,  sampel  (n)  dan Persentase  (%),  dengan    jumlah responden  15  berdasarkan  usia  22- 24  Tahun  sebanyak  7  responden (46,7%),  dan  usia  25-27  Tahun sebanyak  8  responden  (53,3%). Berdasarkan  dominasi  pendidikan dengan jumlah responden 15 adalah SMA  9  responden  (60,0  %),  S1 (Sarjana)  6  responden  (40,0%). Berdasarkan dominasi pekerjaan IRT dengan  jumlah  12  responden  (80,0 %),    wiraswasta  dengan  jumlah  3 responden
(20,0 %). Dan
berdasarkan
dominasi usia
kehamilan  35-37  minggu  dengan jumlah 8 responden  (53,3%), 38-40 minggu  dengan  jumlah  7  responden (46,7%).
Tabel 2. Distribusi  Pengeluaran Kolostrum Pada Ibu Primigravida Sebelum Dilakukan Kompres Hangat Payudara Sebelum Dilakukan
(pre-test) Pengeluaran Kolostrum N (%) Ada Pengeluaran 3 20,0 Tidak ada pengeluaran 12 80,0 Total `15 100
Berdasarkan  tabel  2  di  atas dapat  diketahui  bahwa  ada  3 responden  (20%)  yang  mengalami pengeluaran  kolostrum  ibu  sebelum dilakukan  kompres  hangat  dan sebanyak 12 responden (80%) yang tidak mengalami pengeluaran kolostrum.
Tabel 3 Distribusi Pengeluaran kolostrum Pada Ibu Primigravida Sesudah  Dilakukan Kompres Hangat Payudara
Sesudah Dilakukan (post-test) Pengeluaran N (%)
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 26 Maret 2024 :: Accepted: 27 April 2024 :: Published: 30 April 2024
Kolostrum Ada Pengeluaran 13 86,7 Tidak ada pengeluaran 2 13,3 Total `15 100
Berdasarkan  tabel  3  di  atas dapat  diketahui  bahwa  ada  13 responden (86,7%) yang mengalami pengeluaran  kolostrum  ibu  sesudah dilakukan  kompres  hangat  dan sebanyak  2  responden  (13.3%) yang  tidak  mengalami  pengeluaran kolostrum.

## ANALISIS BIVARIAT
Tabel 4 pengaruh kompres hangat payudara terhadap pengeluaran kolostrum pada ibu primigravida Terapi Kompres Hangat Payudara Peng eluar an Kolos trum Sebelum  Sesudah Nilai P- Value N % N % Ada penge luaran 3 20 13 86,7  0,004
Tidak ada penge luaran 12 80 2 13,3 Total 15 100 15 100 Tabel  4  menunjukkan  bahwa terdapat  peningkatan  responden yang mengalami pengeluaran kolostrum dimana sebelum dilakukan kompres hangat reponden yang mengalami pengeluaran kolostrum  sebanyak  3  responden (20%) sedangkan sesudah dilakukan kompres  hangat  reponden  yang mengalami  pengeluaran  kolostrum meningkat  menjadi  13  responden (86,7%).  Berdasarkan  uji Wilcoxon Signed  Ranks  Test diperoleh  bahwa ada  pengaruh  kompres  hangat payudara terhadap pengeluaran kolostrum  pada  ibu  primigravida
dengan nilai
p-value 0,004 (p<0,05).

## 4. PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian menunjukkan bahwa ada peningkatan
responden yang mengalami  pengeluaran  kolostrum dimana  sebelum  dilakukan  kompres hangat  reponden  yang  mengalami pengeluaran  kolostrum  sebanyak  3 responden
(20%) sedangkan
sesudah  dilakukan  kompres  hangat reponden yang
mengalami pengeluaran  kolostrum  meningkat menjadi  13  responden  (86,7%).  Hal ini dipengaruhi oleh responden yang mengikuti  perintah    dan  merespon tindakan  perlakuan  kompres  hangat payudara dengan baik.
Berdasarkan uji Wilcoxon Signed Ranks  Test diperoleh  bahwa  ada pengaruh  kompres  hangat  payudara terhadap  pengeluaran  kolostrum pada  ibu  primigravida  dengan  nilai p-value 0,004 (p<0,05).
Hal  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh (Priskawulandari,  2018)  di  kota Palembang  menunjukkan  bahwa adanya  pengaruh  pengeluaran  ASI sesudah  dilakukan  kompres  hangat payudara yaitu dari jumlah keseluruhan  30  responden  (100%). Dengan  kategori  pengeluaran  ASI kurang  sebanyak  5  responden (16,7%),  18  responden  (60,0%) dengan  kategori  cukup  dan  7 responden (23,3%) dengan kategori banyak. Hal ini membuktikan bahwa ada  pengaruh  pengeluaran  ASI sesudah  dilakukan  kompres  hangat payudara  pada  ibu  post  partum dengan p-value 0,000 < 0,05.
Berdasarkan teori, kompres hangat  pada  payudara  dianggap sebagai  metode  non-farmakologi yang sangat efektif dalam meredakan  nyeri  atau  spasme  otot serta meningkatkan peredaran darah ke  area  yang  dituju.  Secara fisiologis,  kompres  hangat  dapat menyebabkan vasodilatasi, meningkatkan  permeabilitas  kapiler, merelaksasi  otot, dan  meningkatkan aliran  darah  ke  area  yang  dirawat.
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 26 Maret 2024 :: Accepted: 27 April 2024 :: Published: 30 April 2024
Peningkatan  sirkulasi  darah  di daerah payudara
akan mengakibatkan  peningkatan  aliran oksitosin  menuju  payudara,  yang pada  gilirannya  akan  meningkatkan kelancaran pengeluaran Kolostrum. Menurut  asumsi  penulis  bahwa kompres  hangat  merupakan  salah satu  terapi  nonfarmakologi  untuk membantu pasien
relaksasi. Kompres hangat memiliki efek untuk kontraksi  otot  polos  duktus  asini sehingga akan memperlancar pengeluraan kolostrum. Pengeluaran kolostrum disebabkan
karena peningkatan rasa nyaman dan rileks pada saat diberikan kompres hangat payudara yang secara otomatis akan merangsang  pengeluaran  hormon oksitosin  yang  akan  merangsang pengeluaran  kolostrum  pada  ibu primigravida.
Maka  dari  itu  pengeluaran kolostrum  pada  ibu  primigravida dapat dilakukan dengan cara melakukan  kompres  hangat  pada payudara.  Selain  itu  diharapkan pelayanan kesehatan
dan ibu primigragravida
dapat mengaplikasikan  metode  kompres hangat  payudara    sebagai  metode asuhan untuk pengeluaran kolostrum pada ibu primigravida.

## 5. KESIMPULAN
1. Sebelum diberikan kompres hangat payudara ada 3 responden (20%) yang mengalami pengeluaran kolostrum dan ada 12 responden  (80%)  yang  tidak mengalami pengeluaran kolostrum. 2. Setelah
diberikan kompres
hangat
payudara ada 13 responden (86,7%) yang mengalami pengeluaran kolostrum  dan  sebanyak  2 responden  (13.3%)  yang  tidak mengalami
pengeluaran
kolostrum.
3. Ada  pengaruh  kompres  hangat payudara  terhadap  pengeluaran kolostrum pada ibu primigravida dengan  nilai  p-value  0,004 (p<0,05).

## DAFTAR PUSTAKA
American
Pregnancy Association. (2018). Colostrum-The  Superfood
For  Your  Newborn.  American pregnancy.org. Available at:
https://americanpregnancy.org/br eastfeeding/colostrum-the- superfood-foryour Newborn.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2020). Profil
Kesehatan Indonesia Tahun 2020. ( http://www.kemkes.go.id ).
Nurhanifah.    (2013).    Perbedaan Efektifitas  Massage        Punggung dan    Kompres Hangat Payudara Terhadap Peningkatan
Kelancaran          Produksi  ASI. Jurnal Keperawatan.
Priskawulandari. (2018). pengaruh kompres  hangat  pada  payudara terhadap  pengeluaran  ASI  pada ibu post partum.
RISKESDAS. (2018). Hasil Utama Riset Kesehatan  Dasar  2018,  www. Kemkes.go.id.
Roesli,  U.  (2018). Inisiasi  Menyusui Dini  Plus  ASI  Eksklusif .  Jakarta  : Pustaka Bunda.
Sugiyono.  (2012). Metode  Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif,  Kualitatif  dan  R&D. Bandung: Alfabeta.
Sulistyawati,  A.  (2013). Buku  Ajar Asuhan  Kebidanan  Pada  Ibu Nifas. Jogjakarta: Andi Offset.