## Edukasi Vitamin yang Tepat Masa Pandemi Covid-19
1) Eva Sartika Dasopang, 1) Fenny Hasanah, 1) Yessy Febriani, 2) Debi Meilani
1 Fakultas Farmasi, Universitas Tjut Nyak Dhien; 2 Program Studi Farmasi, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indah Medan
Keywords : Pandemi, covid 19, vitamin

## Corespondensi Author
Email: evasartikadasopang@yahoo.com

## History Artikel
Received : 24-07-2021 Reviewed: 25-07-2021 Revised: 27-07-2021 Accepted: 28-07-2021
Published: 07-08-2021
DOI: xxxxxxx-ypis-xxxx

## Abstrak.
Vitamin  telah  dilaporkan  sebagai  mikronutrien  penting, pada  sistem  kekebalan  tubuh.  Nutrisi  yang  memadai  dan imunonutrisi  dikenal  sebagai  prehabilitasi.  Prehabilitasi dapat  membantu  tubuh  untuk  bertindak  secara  kuat melawan patogen mematikan seperti COVID-19. Banyak masyarakat yang mengkonsumsi vitamin untuk mencegah terpapar  virus  tetapi  sebenarnya  kurang  mengetahui vitamin  apa  yang  sebaiknya  dikonsumsi.  Maka  perlu  di berikan  edukasi  ke  masyarakat  mengenai  vitamin  yang tepat dikonsumsi pada masa pandemi covid 19.metodenya melalui  pemberian  edukasi  kepada  masyarakat  dengan cara  presentasi.  Hasil  kegiatan  ini  meningkatkan pengetahuan  masyarakat  terutama  di  komunitas  belajar rumah ayah.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License

## PENDAHULUAN
Vitamin  adalah  senyawa  organik  yang  sering  kita  jumpai  dalam  sayur  dan  buah  yang  kita konsumsi  sehari-hari.  Vitamin  dan  mineral  dibutuhkan  supaya  setiap  kegiatan  di  dalam  tubuh  dapat berjalan dengan baik. Vitamin (Vit) secara umum terbagi dua, pertama Vit A, D, E, dan K; dan  kedua vit B dan C, masing-masing larut dalam lipid dan air (1,2).
Dilaporkan  bahwa  vitamin  sebagai  mikronutrien  penting,  pada  sistem  kekebalan  tubuh.  Nutrisi yang  memadai  dan  imunonutrisi  dikenal  sebagai  "prehabilitasi".  Prehabilitasi  dapat  membantu  tubuh untuk  bertindak  secara  kuat  melawan  patogen  mematikan  seperti  COVID-19.  Nutrisi  yang  efisien merupakan faktor penting untuk aktivasi sistem kekebalan, memainkan peran unik dalam pembersihan tubuh  dari  infeksi  virus.  Nutrisi  dapat  berperan  sebagai  faktor  penting  dalam  pencegahan  infeksi termasuk COVID-19 (3).
Kondisi  pandemik  COVID-19  yang  terjadi  sampai  saat  ini  dan  munculnya  banyak  varian  baru, serta  diklim  mudah  menular  membuat  harus  terus  waspada  dengan  cara  meningkatkan  sistem kekebalan tubuh.  Cara meingkatkan sistem kekebalan tubuh, selain pola hidup yang  baik dan istirahat yang  cukup,  juga  dengan  mengkonsumsi  vitamin  dan  mineral  yang  dibutuh  oleh  tubuh  yang  setiap waktu  kadarnya  dapat  berkurang  karena  pola  makan,  aktivitas  dan  istirahat  yang  terganggu.  Juga dengan pertambahan usia menyebabkan semakin tua seseorang daya tahan tubuhnya semakin menurun (4).
Kekurangan mikronutrien tidak hanya menurunkan daya tahan tubuh, tetapi dapat menyebabkan terganggunya fungsi sel yang akibatnya menyebabkan proses penyembuhan terganggu. Penyembuhan yang  cepat  sangan diperlukan pada  pasien  yang  terpapar  COVID-19, karena  virus  ini  dapat  merusak organ yang ada di dalam tubuh terutama paru-paru (1).
Informasi terkait vitamin yang tepat dikonsumsi mencegah penularan  COVID-19 menjadi sangat penting,  sebab  banyak  informasi  menyesatkan  di  media  sosial.  Selama  kondisi  pandemik,  informasi vitamin  apa  paling  baik  dikonsumsi  menjadi  sangat  cepat  berkembang,  sehingga  banyak  timbul

## MEJUAJUA: Jurnal Pengabdian pada Masyarakat
https://www.jurnal.yaspenosumatera.org/index.php/mejuajua Volume  | Nomor  | Agustus |2021|Hal. 1-5 e-ISSN: 0000-0000
kesalahan  di  masyarakat  akibat  informasi  yang  salah.    Cara  terbaik  mencegah  COVID-19  adalah dengan mencegah paparan virus tersebut. Cara yang dapat dilakukan dengan mencuci tangan, menjaga jarak, memakai masker. Selain hal tersebut peningkatan sistem imun merupakan sesuatu yang penting karena sewaktu-waktu virus tersebut bisa masuk ke dalam tubuh tanpa diketahui (4,5).
Kelompok vitamin yang paling banyak diteliti karena aktivitasnya meningkatkan sistem  imun, di antara  seluruh kelompok  vitamin, yaitu  Vit B,  A, D dan E masing-masing 42,18%;  26,66%; 22,22% dan 13,33%. Kelompok vitamin yang paling utama peningkat sistem imun paling banyak diidentifikasi adalah kelompok Vit B diikuti oleh kelompok Vit A, D, dan E. Namun, dalam perbandingan individu vitamin,  Vit  A  telah  diidentifikasi  sebagai  vitamin  dengan  jumlah  studi  paling  banyak.  Dengan demikian,  lebih dari  setengah  penelitian  ini  (66,66%) berfokus pada  efek  modulator  kekebalan  vit  D pada pencegahan dan/atau pengobatan infeksi COVID-19. Menurut penelitian ini, hanya ada beberapa penelitian  yang  diterbitkan  tentang  hubungan  antara  vitamin  dan  pencegahan/pengobatan  infeksi COVID-19  yang  diantaranya  lebih  dari  setengah  penelitian  atau  sekitar  66,66%  fokus  pada  efek modulasi kekebalan Vit D pada pencegahan dan atau pengobatan infeksi COVID-19. Vit C, E dan A masing-masing  sebesar  50%,  33,33%  dan  16,66%  menduduki  peringkat  berikutnya  berdasarkan jumlah artikel terkait (6).
Cara kerja vitamin yang dapat membantu meningkatkan sistem imun diantaranya adalah :
1. Vit  A  telah  dilaporkan  memiliki  efek  penting  pada  sistem  kekebalan  termasuk:  kekebalan bawaan, kekebalan humoral dan kekebalan spesifik yang dimediasi oleh sel, menambah integritas epitel  mukosa  yang  efisien,  yang  telah  dilaporkan  terkait  erat  dengan  Vit  A dan kekurangannya dapat menyebabkan gangguan parah pada sistem kekebalan mata, pernapasan dan pencernaan dan meningkatkan kerentanan mereka terhadap patogen umum. All-trans-retinol dan retinil ester atau  -karoten adalah bentuk lain dari Vit A yang berasal dari makanan. Metabolit umum Vit A telah diidentifikasi  memiliki  efek  penting  pada  respon  imun  adaptif.  Efek  asam  retinoat  pada  sistem kekebalan  telah  dilaporkan  secara  kuat  sebagai:  meningkatkan  sitotoksisitas,  proliferasi  sel  T, stimulasi  sekresi  Il-2,  pensinyalan  dalam  sel  T,  fungsi  sel  T.  Defisiensi  Vit  A  pada  tikus  juga dilaporkan berhubungan dengan defek berat pada aktivitas sel TH. Vit A dapat dianggap sebagai faktor  penting  dalam  peningkatan  sistem  kekebalan  tubuh  dan  selama  infeksi  virus  termasuk COVID-19 dapat  meningkatkan  status  kekebalan  dan bertindak  sebagai  faktor  pencegahan yang kuat.  Sayangnya,  saat  ini  belum  ada  penelitian/laporan  tentang  efek  suplemen  Vit  A  dalam pencegahan dan/atau penyembuhan infeksi COVID-19 (2,6).
2. Efek antioksidan Vit B1, penekanan stres oksidatif  dan regulasi NF-kB telah dilaporkan sebagai peran  penting  Vit  B1  pada  sistem  kekebalan.  Mempertimbangkan  peran  Vit  B1,  studi  tentang efeknya  pada  pasien  yang  terinfeksi  COVID-19  sangat  direkomendasikan  untuk  pekerjaan  di masa depan.(7)
3. Pemberian  Vit  B2  secara  intravena  dapat  mengakibatkan  penurunan  yang  cukup  besar  pada sitokin pra-inflamasi, sama seperti pengurangan oksida nitrat, yang diinduksi oleh infeksi bakteri dan  lipopolisakaridanya.  Pemberian  Vit  B2  murni  secara  intravena  dapat  direkomendasikan sebagai pilihan ampuh dalam pencegahan dan/atau pengobatan segala jenis sepsis (4,7).
4. Peningkatan  jumlah  neutrofil  dapat  dihasilkan  melalui  jalur  seluler  yang  membutuhkan  Vit  B3. Juga  telah  dilaporkan  bahwa  pemberian  Vit  B3  pada  orang  sehat  dapat  mengakibatkan peningkatan  jumlah  neutrofil  yang  reversibel.  Setelah  penghentian  pemberian  Vit  B3,  jumlah neutrofil menjadi normal. Peningkatan yang cukup besar pada nikotinamida adenin dinukleotida (NAD+), CCAAT/protein pengikat penambah-(C/EBPα), C/EBPβ dan reseptor faktor perangsang koloni granulosit juga dapat terjadi  setelah pemberian Vit B3 secara oral. pengaruhnya terhadap infeksi  COVID-19,  diduga  bahwa  vitamin  ini  memiliki  peran  augmentasi  pada  akurasi  sistem kekebalan melalui efek tersebut (7).
5. Vit  B6  telah  dilaporkan  sebagai  faktor  penting  untuk  pemeliharaan  jaringan  limfoid  dan  fungsi imunologi. Penurunan respons antibodi primer dan respons antibodi sekunder, penurunan jumlah limfosit,  penurunan  hipersensitivitas  dermal,  penurunan  sitotoksisitas,  peningkatan  daya  tahan allograft, dan lain-lain telah dilaporkan sebagai tanda akibat Defisiensi Vit B6 (7).
6. Vit  B9.  Regulasi  respon  imun  dan  penghambatan  aktivasi  NF-kB  yang  diinduksi  homosistein dalam  kultur  monosit  manusia  telah  dilaporkan  sebagai  peran  penting  dari  Vit  B9.  Vit  B9  telah
diidentifikasi  sebagai  faktor  pengatur  penting  untuk  kelangsungan  hidup  sel  T  (Treg),  yang bertanggung jawab untuk ekspresi reseptor folat 4 (reseptor khusus Vit B9) (7).
7. Vit B12 telah dilaporkan memiliki peran penting dalam imunitas seluler, terutama terkait dengan sel  CD8+  dan  sistem  sel  pembunuh  alami,  yang  memiliki  efek  pada  sel  sitotoksik,  telah diidentifikasi juga bahwa Vit B12 bertindak sebagai imunomodulator untuk imunitas seluler. Ada sedikit data tentang efek Vit B12 pada infeksi COVID-19 dan hanya dilaporkan bahwa kombinasi ribavirin,  telbivudine,  Vit  B12  dan  nicotinamide  dapat  diberikan  untuk  pengobatan  COVID-19, tetapi sayangnya, mekanisme efeknya dan lainnya data rinci tidak dijelaskan secara jelas (3,7).
8. Vit  C  mengatur  gen  yang  bertanggung  jawab  untuk  sel  B  dan generasi  sel  T  dan  meningkatkan diferensiasi  proliferasi.  Vit  C  juga  telah  diidentifikasi  untuk  meningkatkan  kekuatan  sistem kekebalan  tubuh  melalui  peningkatan  sintesis  kolagen,  mengurangi  ROS  dan  kerusakan  yang disebabkan olehnya  dan  juga  meningkatkan proses  penyembuhan,  bertindak  sebagai  antioksidan dan meningkatkan pembunuhan mikroba melalui produksi sitokin. Pengobatan Vit C dosis tinggi bertindak  sebagai  pro-oksidan  untuk  sel-sel  kekebalan,  tetapi  sebagai  antioksidan  untuk  sel-sel epitel  paru-paru,  sehingga  pengobatan  menggunakan  Vit  C dapat  melindungi kekebalan  bawaan epitel  alveolar  tipe  II  melalui  penghambatan  sekresi  laktat,  yang  dihasilkan  dan  diaktifkan  oleh sel imun (7–9).
9. Vit D atau 1,25-dihidroksi Vit D [1,25-(OH) 2 D] telah diidentifikasi sebagai bentuk aktif dari Vit D, menambah perannya dalam regulasi metabolisme kalsium dan fosfor dan pembentukan tulang, telah diidentifikasi sebagai imunomodulator mempengaruhi sel-sel kekebalan yang berbeda. Juga telah  diidentifikasi  bahwa  menambahkan  Vit  D3  dalam  modulasi  sistem  kekebalan mempengaruhi monosit, makrofag, sel dendritik, serta sel T dan sel B, itu memiliki efek penting pada  respon  imun  bawaan  dan  adaptif.  dosis  Vit  D3  yang  lebih  tinggi  mungkin  berguna  untuk pengobatan pasien yang terinfeksi COVID-19 (6,8,10).
10. Vit  E  diidentifikasi  sebagai  faktor  penting  yang  penting  untuk  fungsi  normal  sistem  kekebalan tubuh,  dan  kekurangannya  dapat  mengakibatkan  berkurangnya  sistem  kekebalan  terhadap mikroorganisme  infektif,  produksi  reaksi  hipersensitivitas  tipe  lambat  (DTH),  atau  untuk meningkatkan  respons  antibodi  terhadap  antigen.  Peningkatan  kinerja  sel  T  akibat  peningkatan jumlah asupan Vit E, bahkan lebih dari jumlah asupan yang direkomendasikan. Peningkatan nilai resistensi  sistem  pernapasan  terhadap  patogen  umum  pada  manusia  dan  tikus  juga  telah dilaporkan  sangat  terkait  dengan  suplementasi  Vit  E.  Dalam  studi  tinjauan  baru-baru  ini, pemberian  Vit  E,  D,  dan  C  juga  telah  direkomendasikan  dalam  pencegahan  infeksi  COVID-19 menurut hasil penelitian pada hewan (6)
Maka  perlu  dilakukan  edukasi  kepada  masyarakat  terkait  vitamin  yang  dapat  dikonsumsi  pada masa pandemi covid 19 ini.

## METODE
Pelaksanaan  edukasi  kepada  masyarakat  mengenai  vitamin  yang  tepat  dikonsumsi  pada  saat COVID-19 dilakukan di komunitas belajar rumah ayah dengan alamat di jalan  Karya Jaya, Gg Karya Muda No 7 Medan. Kegiatan dilakukan pada hari minggu, 21 maret 2021 melibatkan dosen-dosen dari fakultas  farmasi  Universitas  Tjut  Nyak  Dhien.  Peserta  yang  hadir  ada  sekitar  40  orang  Metode pelaksanaan dengan persentasi dan selanjutnya dilakukan tanya jawab kepada peserta. Persentase dan tanya  jawab  dilakukan  selama  lebih  kurang    4  jam.  Sebelum  acara  berlangsung  peserta  diberikan materi  kuis  untuk  melihat  seberapa  dalam  pengetahuan  peserta  mengenai  vitamin  yang  tepat dikonsumsi  pada  masa  covid  19.  Setelah  itu  materi  kuis  di  kumpulkan  dan  kemudan  dilakukan persentase  mengenai  materi  yaitu  vitamin  yang  tepat  dikonsumsi  saat  pandemi  COVID-19.  Setelah selesai persentasi dilakukan tanya jawab. Perta dapat melakukan tanya jawab mengenaimasalah terkait vitamin dan pandemi COVID-19. Pada akhir sesi dilakukan kuis kembali kepada peserta untuk melihat peningkatan pengetahuan daripara peserta.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  abdi  kepada  masyarakat  dilakukan  pada  komunitas  belajar  rumah  diperoleh  hasil  ada perubahan pengetahuan yang  lebih  baik  mengenai  dampak dari  edukasi  yang diberikan.  Peningkatan

## MEJUAJUA: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Vol  No , Agustus 2021
pengetahuan  peserta  dapat  dilihat  pada Gambar  2. Peningkatan  tersebut  adalah  dengan  antusiasnya peserta menanyakan mengeai konsumsivitamin yang selama ini dikonsumsi seperti banyak berita yang untuk  mencegah  COVID-19  dengan  mengkonsumsi  minyak  kayu  putih.  Ada  juga  yang  menyatakan membaca  berita  dengan  mengkonsumsi  echinachea  bisa  digunakan  untuk  mencegah  terpapar  COVI- 19. Selain itu ada peserta yang menyatakan vitamin apa yang aman dikonsumsi untuk yang menderita gangguan asam lambung. Konsumsi vitamin apa yang paling baik dikonsumsi kalau melakukan isolasi mandiri. Ada juga yang bertanya mengenai keamanan  konsumsi  vitamin dengan banyak jenis dalam sekali waktu. Peserta  juga bertanya mengenai vitamin yang bisa dikonsumsi pada saat tekanan darah meningkat  atau  menderita  diabetes  mellitus.    Sehingga  dengan  penjelasan  yang  akurat  dan  dengan bahasa yang mudah di mengerti peserta dapat mengerti.
Semua peserta merasakan manfaat setelah dilakukan nya persentasi. Mereka ingin meningkatkan pengetahuan  secara  berkelanjutan  dengan  melakukan  acara  serupa  secara  berkesinambungan.  Setiap nilai  yang  di  peroleh  setelah  post  test  dikumpulkan dan  dilihat  rata-ratanya  peserta  mempunyai  nilai paling tinggi 70. Tetapi setelah di edukasi nilai peserta menjadi merata hampir 95 persen dengan nilai 90.
Gambar 1 . Tim Memberi Materi Penyuluhan Edukasi Vitamin Tepat Masa COVID-19
Gambar 2. Nilai Pre dan Post Test Peserta

## KESIMPULAN
Penelitian ini memberikan dampak yang cukup baik pada masyarakat dengan terjadi peningkatan pengetahuan pada hasil setelah post test. Diharapkan edukasi kepada masyarakat dapat terus dilakukan untuk  mengjhindari  dari  informasi  yang  salah  termasuk  dalam  bidang  kesehatan.  Apoteker  sebagai
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 No Peserta pretest post test
garda terdepan dalam memberikan informasi obat diharapkan terus meningkatkan pengetahuan dengan mengadakan edukasi untuk peningkatan pengetahuan pada masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Lidia  K,  Setianingrum  ELS,  Folamauk  C,  Riwu  M,  Amat  ALS.  Peningkatan  Kesehatan  dengan Suplemen  dan  Gizi  Seimbang  di  Era  Pandemi  Covid-19.  Jurnal  Lembaga  Pengabdian  Kepada Masyarakat LPPM Undana. 2020; 14(2): 63-8
2.   Stevens SL. Fat-Soluble Vitamins. Nursing Clinics of North America. 2021; 56(1): 33-45.
3.   Ramadhan  HG.  Pengaruh  Kondisi  Defisiensi  Vitamin  pada  Masa  Pandemi  Covid-  19  terhadap Resiko  terjadinya  Penyakit  Guillain  Barre  Syndrome:  Studi  Literatur.  J  Ilmu  Kedokt  Dan Kesehat. 2020; 7(3): 520-25
4.   Maulida  F,  Setiarini  A.  Dampak  Pandemi  Covid-19  terhadap  Pelaksanaan  Pemberian Suplementasi Kapsul Vitamin A di Kota Pekanbaru. J Kesehat. 2021; 12(1): 38-49
5.   Jovic TH, Ali SR, Ibrahim N, Jessop ZM, Tarassoli SP, Dobbs TD, et al. Could Vitamins Help in the Fight Against Covid-19? Nutrients. 2020; 12(9): 2550
6.   Dehghani-Samani  A,  Kamali  M,  Hoseinzadeh-Chahkandak  F.  The  Role  of  Vitamins  on  the Prevention  and/or  Treatment  of  Covid-19  Infection;  a  Systematic  Review.  Mod  Care  J.  2020; 17(3): e104740
7.   Bour Bour F, Mirzaei Dahka S, Gholamalizadeh M, Akbari ME, Shadnoush M, Haghighi M, et al.  Nutrients  in  Prevention,  Treatment,  and  Management  of  Viral  Infections;  Special  Focus  on Coronavirus. Archives of Physiology and Biochemistry. 2020
8.   Bae  M,  Kim  H.  Mini-Review  on  the  Roles  of  Vitamin  C,  Vitamin  D,  and  Selenium  in  the Immune System Against Covid-19. Molecules. 2020; 25(22): 5346.
9.   Carr AC, Rowe S. The  Emerging Role of Vitamin C in the Prevention and Treatment of Covid- 19. Nutrients. 2020; 12(11): 3286
10.   Bauer SR, Kapoor A, Rath M, Thomas SA.  What is the  Role of Supplementation with Ascorbic Acid, Zinc, Vitamin D, or N-Acetylcysteine for Prevention or Treatment of Covid-19? Cleve Clin J Med. 2020: 1-3