Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Determinan Faktor Risiko Kejadian Hipertensi Pada Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Ulee Kareng Kota Banda Aceh

## Determinants of Risk Factors for Hypertension in the Elderly in the
Working Area of Ulee Kareng Primary Health Centet,
Banda Aceh City
Nuzulul Rahmi 1 , Faradilla Safitri 2 , Wilda Num Faizin 3
1Program Studi D III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia 2 Program Studi S1 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia
3 Program Studi S1 Ilmu Gizi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia Correspondent author : nuzulul_r@uui.ac.id

## Abstrak
Terjadinya  hipertensi  pada  lansia  disebabkan  oleh  beberapa  faktor  tidak  dapat  dikendalikan  meliputi keturunan,  jenis  kelamin,  ras  dan  usia.  Sedangkan  faktor  yang  dapat  dikendalikan  meliputi  status  gizi, obesitas,  kurang  ativitas  fisik,  merokok, kadar  kalium  rendah,  alkoholisme,  stres  dan pola makan  yang salah atau berlebihan. Di Puskesmas Ulee Kareng, jumlah penderita hipertensi pada tahun 2022 sebanyak 1.895  orang  dengan  lansia  hipertensi  sebanyak  1.672  (88,2%)  orang.  Tujuan  Penelitian  ini  untuk mengetahui  hubungan  antara  status  gizi,  pola  makan,  dan  riwayat  keluarga  dengan  kejadian  hipertensi pada  lansia  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Ulee  Kareng  Kota  Banda  Aceh.  Penelitian  ini  bersifat  analitik kuantitatif dengan menggunakan desain case control. Populasi dalam penelitian ini ialah seluruh lansia dan  sampel  dalam  penelitian  ini  berjumlah  34  orang  pada  kelompok case dan control dengan  total  68 orang.  Penelitian  ini  dilakukan  pada    30  Mei  2023  s.d  21  Juni  2023.  Data  yang  diperoleh  dianalisis menggunakan analisis univariat dan bivariat. Hasil chi square test menunjukkan bahwa riwayat keluarga (p=0,025),  status  gizi  (p=0,043),  pola  makan  (p-0,049)  pada  lansia  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Ulee Kareng Kota Banda Aceh. Terdapat hubungan antara riwayat keluarga, status gizi dan pola makan dengan kejadian hipertensi pada lansia di wilayah kerja Puskesmas Ulee Kareng Kota Banda Aceh. Diharapkan kepada petugas kesehatan agar dapat memberikan pendidikan kesehatan pada lansia dan keluarga tentang pentingnya pengaturan pola makan dan menjaga status gizi.
Kata Kunci: Hipertensi, Riwayat Keluarga, Status Gizi.

## Abstract
The  occurrence  of  hypertension  in  the  elderly  is  caused  by  several  uncontrollable  factors  including heredity, gender, race and age. While factors that can be controlled include nutritional status, obesity, lack of physical activity, smoking, low potassium levels, alcoholism, stress and an incorrect or excessive diet. At the Ulee Kareng Health Center, the number of hypertensive patients in 2022 was 1,895 people with hypertensive elderly as many as 1,672 (88.2%) people. The purpose of this study was to determine the relationship between nutritional status, diet, and family history with the incidence of hypertension in the  elderly  in  the  working  area  of  the  Ulee  Kareng  Health  Center,  Banda  Aceh  City.  This  research  is quantitative analytic using a case control design. The population in this study were all elderly people and the sample in this study amounted to 34 people in the case and control groups with a total of 68 people. This research was conducted on May 30, 2023 to June 21, 2023. The data obtained were analyzed using univariate and bivariate analysis. The results of the chi square test showed that family history (p=0.025), nutritional status (p=0.043), diet (p-0.049) in the elderly in the working area of the Ulee Kareng Health Center, Banda Aceh City. There is a relationship between family history, nutritional status and diet with the incidence of hypertension in the elderly in the working area of the Ulee Kareng Health Center, Banda Aceh City.  It is hoped that health workers can provide health education to the elderly and families about the importance of regulating diet and maintaining nutritional status.
Keywords: hypertension, family history, nutritional status.

## PENDAHULUAN
Penyakit  tidak  menular  merupakan  penyebab  tingginya  angka  kesakitan  dan  kematian secara global setiap tahunnya. Kematian akibat penyakit menular diperkirakan terus  meningkat diseluruh dunia dan diperkirakan akan menjadi etiologi kematian paling umum pada tahun 2030. Lima  penyakit  utama  yang  bertanggungjawab  atas  kematian  penyakit  tidak  menular  yaitu penyakit kardiovaskuler, kanker, penyakit pernapasan kronis, diabetes dan hipertensi (Kemenkes RI, 2019).
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah suatu keadaan dimana tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg dan atau tekanan darah diastolik ≥ 90 mmHg. Hipertensi disebut juga sebagai “ silent killer “  yaitu  sesuatu  yang  secara  diam  –  diam  dapat  menyebabkan  kematian  mendadak  para penderitanya.  Penyebab  terjadinya  hipertensi  ini  umumnya  ialah  riwayat  keluarga  dengan hipertensi, usia, pola makan kurang baik, berat badan dan gaya hidup yang tidak sehat (Kemenkes RI, 2018).
Lansia  merupakan  kelompok  rentan  mengalami  penyakit  yang  berhubungan  dengan proses menua salah satunya hipertensi. Semakin bertambahnya usia dapat menyebabkan tekanan darah meningkat, dengan kata lain usia semakin tua meningkatkan resiko seseorang menderita hipertensi.  Perempuan  saat  usia  lebih  dari  65  tahun  perempuan  lebih  beresiko  daripada perempuan dengan usia kurang dari 45 tahun (Wahyu & Prijono, 2014).
Berdasarkan data WHO (2018) dalam Kemenkes RI (2019), diseluruh dunia sekitar 972 juta orang atau 26,4% mengidap penyakit hipertensi. Angka ini kemungkinan akan meningkat menjadi  29,2%  di  tahun  2021.  Diperkirakan  setiap  tahun  ada  9,4  juta  orang meninggal  akibat hipertensi dan komplikasi. Di Indonesia diperkirakan sebesar 63 juta orang menderita hipertensi dan  427  ribu  penderitanya  meninggal.  Berdasarkan  usia,  prevalensi  penderita  hipertensi  di Indonesia ialah 45,9% pada usia 55-64 tahun, 57,6% pada usia 65-74 tahun dan 63,8% pada usia lebih dari 75 tahun (Riskesdas, 2018).
Jumlah  penderita hipertensi yang di provinsi Aceh pada tahun 2020 sebanyak 1.131.562 orang  dan  426,684  orang  atau  38%  yang  mendapatkan  pelayanan  kesehatan  di  Puskesmas. Sedangkan  pada  tahun  2019  sebanyak  1.113.987  orang  dan  283.910  orang  atau  hanya  sekitar 25,4% pasien yang mendapatkan pelayanan kesehatan di Puskesmas. Dari data tersebut, diketahui bahwa jumlah penderita hipertensi di provinsi Aceh dalam kurun waktu satu tahun meningkat sebesar 5,8% dengan jumlah penderita yang mendapatkan pelayanan kesehatan meningkat 12,6% dari tahun sebelumnya (Dinkes Provinsi Aceh, 2021).
Data Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh mencatat bahwa jumlah penderita hipertensi di Kota Banda Aceh sebanyak 11.836 orang yang terdiri dari 7.484 (63,2%) orang perempuan dan 4.352 (36,8%) orang laki – laki (Dinkes Prov. Aceh, 2019). Di Puskesmas Ulee Kareng, jumlah penderita hipertensi pada tahun 2022 sebanyak  1.895 orang dengan lansia hipertensi sebanyak 1.672  (88,2%)  orang.  Jumlah  tersebut  meningkat  dari  tahun  sebelumnya  yaitu  tahun  2021 sebanyak 1.552 kasus dengan jumlah lansia hipertensi sebanyak 1.517 (97,7%) orang (Puskesmas

## Ulee Kareng, 2022).
Terjadinya  hipertensi  pada  lansia  dapat  disebabkan  oleh  beberapa  faktor  sebagaimana dikutip  dari  Arifin,  dkk  (2016),  banyak  faktor  yang  berperan  penting  dalam  menyebabkan hipertensi pada lansia meliputi resiko yang dapat dikendalikan dan faktor resiko yang tidak dapat dikendalikan. Faktor resiko yang tidak dapat dikendalikan meliputi keturunan, jenis kelamin, ras, dan usia, sedangkan faktor resiko yang dapat dikendalikan meliputi status gizi, obesitas, kurang aktivitas fisik, merokok, kadar kalium rendah, alkoholisme, stress dan pola makan yang salah dan atau berlebihan.
Riwayat keluarga atau genetik merupakan faktor resiko lain dari kejadian hipertensi yang tidak  dapat  diubah.  Talumewo  (2014)  menunjukkan  bahwa  orang  yang  mempunyai  anggota keluarga hipertensi berisiko 17,71 kali lebih besar dibandingkan orang yang tidak mempunyai anggota keluarga yang menderita hipertensi. Hal ini terjadi karena adanya gen yang berhubungan dengan kejadian hipertensi yang menurun pada dirinya. Faktor resiko terjadinya hipertensi yang dapat dikontrol salah satunya ialah pola makan yang merupakan suatu atau perilaku seseorang dalam  memilih  bahan  makanan  untuk  dikonsumsi  setiap  hari  yaitu  jenis  makanan,  jumlah makanan  dan  frekuensi  makanan  dengan  maksud  tertentu  seperti  mempertahankan  kesehatan, status nutrisi dan membantu kesembuhan penyakit. Pola makan lansia banyak yang kurang baik seperti  kurang  mengonsumsi  buah  –  buah  dan  sayur  mayur  dan  suka  mengonsumsi  makanan berlemak, banyak mengandung gula, tinggi garam, mengandung santan dan mengonsumsi kopi setiap  hari.  Pola  makan  tersebut  dapat  mengakibatkan  kadar  lemak  tubuh  terutama  kolesterol meningkat, peningkatan kolesterol menyebabkan volume darah mengalami peningkatan tekanan yang lebih besar dan meningkatkan ekstraseluler menyebabkan volume darah yang berdampak pada timbulnya hipertensi (Solehatul, dkk, 2015).
Pola makan yang buruk dapat menyebabkan lansia menderita kurang gizi dan atau gizi lebih (obesitas). Obesitas merupakan salah satu faktor risiko hipertensi. seseorang yang memiliki berat  badan  berlebih  atau  indeks  massa  tubuh  (IMT)  lebih  dari  25  akan  membutuhkan  lebih banyak  darah  untuk  menyuplai  oksigen  dan  makanan  ke  jaringan  tubuhnya.  Kondisi  tersebut mendorong  jantung  untuk  bekerja  lebih  keras  dalam  memompa  darah,  sehingga  dapat menyebabkan  kenaikan  tekanan  darah  yang  berakibat  terjadinya  hipertensi.  Selain  itu, penumpukan  lemak  pada  daerah  abdomen  akan  menyebabkan  kadar  adiponekti  menurun  dan ambilan  asam  lemak  bebas  intrasel  menurun  pila.  Kondisi  tersebut  akan  memicu  terjadinya resistensi insulin yang dapat menyebabkan vasokontriksi dan reabsorbsi natrium diginjal yang pada akhirnya mengakibatkan hipertensi (Delmi dkk, 2012).
Hipertensi  menjadi  salah  satu  permasalahan  kesehatan  yang  terjadi  pada  dengan pravalensi sebesar 26,4% di tahun 2018 dan ada kemungkinan meningkat menjadi 29,2% di tahun 2021. Penderita hipertensi pada lansia membutuhkan pelayanan kesehatan yang teratur dengan cara  pengontrolan  tekanan  darah  secara  rutin.  Selain  dengan  mengontrol  tekanan darah  secara rutin, penderita hipertensi juga harus memperbaiki pola makan yang kurang baik sehingga dengan
adanya perubahan pola makan yang sehat akan menimbulkan status gizi yang baik. Berdasarkan studi  pendahuluan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Ulee  Kareng  yang  dilakukan  pada  24  Oktober 2022  pada  10  penderita  hipertensi  lansia,  didapatkan  hasil  bahwa  7  dari  10  lansia  memiliki riwayat keluarga hipertensi, memiliki pola makan yang kurang baik seperti sering mengonsumsi kopi, gemar makanan manis dan asam, jarang mengonsumsi sayur dan buah – buahan serta sering mengonsumsi makanan yang mengandung santan dan lemak yang tinggi. Pola makan tersebut dapat menyebabkan meningkatkan kolesterol darah dan menyebabkan lansia menderita obesitas yang  menggambarkan  status  gizi  lansia  kurang  baik.  Melihat  fenomena  diatas  peneliti  tertarik untuk  mengambil  masalah  penelitian  tentang  “Determinan  Faktor  Risiko  Kejadian  Hipertensi Pada Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Ulee Kareng Kota Banda Aceh Tahun 2023”.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  ini  menggunakan  desain  case  control.  Penelitian  dilakukan  di Puskesmas  Ulee  Kareng  Kota  Banda  Aceh  pada  30  Mei  2023  s.d  21  Juni  2023.  Sampel penelitian  berjumlah  34  orang  pada  kelompok  kasus.  Analisa  data  penelitian  menggunakan analisa univariate dan bivariate dengan menggunakan uji chi-square dengan nilai CI ( convident Interval).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Hasil Analisis Univariat Kategori Frekuensi Persentase (%) Usia Lansia Pertengahan (45-54 tahun) 23 33,8 Lanjut Usia (55-65 tahun) 27 39,7 Lanjut Usia Muda (66-74 tahun) 11 16,2 Lanjut Usia Tua (> 74 tahun) 3 4,4 Jenis Kelamin Jenis Kelamin Perempuan 12 56 17,6 82,4 Kejadian Hipertensi Hipertensi Tidak Hipertensi 34 34 50 50 Riwayat Keluarga Ada Tidak Ada 38 30 55,9 44,1 Status Gizi Risiko Tinggi Risiko Rendah 28 40 41,2 58,8 Pola Makan Buruk Baik 29 39 42,6 57,4 Total 68 100
Berdasarkan tabel 4.1. diatas menunjukkan bahwa dari 68 reponden ditemukan sebagian
besar  responden  berusia  lanjut  usia  (55-65  tahun)  sebanyak  27  responden  (39,7%).  Kemudian dari 68 responden ditemukan sebagian besar berjenis kelamin perempuan sebanyak 56 responden (82,4%). Kemudian pada variabel riwayat keluarga ditemukan dari 68 responden sebagian besar ada riwayat keluarga hipertensi sebanyak 38 responden (55,9%). Dari 68 responden terkait status gizi ditemukan sebagian besar responden memiliki risiko rendah sebanyak 40 responden (58,8%). Pada  variabel  pola  makan  ditemukan  sebagian  besar  responden  memiliki  pola  makan  baik sebanyak 39 responden (57,4%).
Tabel 4.2 Hubungan Riwayat Keluarga dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia di wilayah kerja Puskesmas Ulee Kareng Kota Banda Aceh Riwayat Keluarga Hipertensi OR P Value Kasus Kontrol f % f % Ada 15 44,1 23 67,6 3,100 0,025 Tidak Ada 19 55,9 11 32,4 Total 34 100 34 100
Berdasarkan  tabel  4.2.  menunjukkan  bahwa  dari  34  responden  pada  kelompok  kasus ditemukan paling banyak responden tidak memiliki riwayat keluarga hipertensi yaitu sebanyak 19 orang (55,9%). Sedangkan dari 34 responden pada kelompok kontrol ditemukan paling banyak responden memiliki riwayat keluarga hipertensi yaitu sebanyak 23 orang (67,6%). Hasil analisis bivariat  diketahui  bahwa p  value sebesar  0,025  artinya  ada  hubungan  yang  signifikan  antara riwayat keluarga dengan kejadian hipertensi pada lansia di wilayah kerja Puskesmas Ulee Kareng Kota Banda Aceh tahun 2023. Disamping itu, diketahui pula nilai Odd Ratio (OR) sebesar 3,100 sehingga diartikan bahwa lansia yang memiliki riwayat keluarga hipertensi memiliki resiko 3,100 kali lebih  besar  menderita  hipertensi  dibandingkan  dengan lansia  yang tidak  memiliki  riwayat keluarga hipertensi.
Tabel 4.2 Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia di wilayah kerja Puskesmas Ulee Kareng Kota Banda Aceh Status Gizi Hipertensi OR P value Kasus Kontrol f % f % Risiko Tinggi 16 47,1 12 35,3 2,818 0,043 Risiko Rendah 18 52,9 22 64,7 Total 34 100 34 100
Berdasarkan  tabel  4.3.  menunjukkan  bahwa  dari  34  responden  pada  kelompok  kasus ditemukan paling banyak memiliki status gizi risiko rendah yaitu sebanyak 18 orang (52,9%). Sedangkan  dari  34  responden  pada  kelompok  kontrol  ditemukan  paling  banyak  responden memiliki status gizi risiko rendah sebanyak 22 orang (64,7%).  Hasil analisis bivariat diketahui bahwa p  value sebesar  0,043  artinya  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  status  gizi  dengan kejadian hipertensi pada lansia di wilayah kerja Puskesmas Ulee Kareng Kota Banda Aceh tahun
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
2023. Disamping itu diketahui pula nilai Odd Ratio (OR) sebesar 2,818 sehingga diartikan bahwa lansia  yang  status  gizinya  rendah  memiliki  resiko  2,818  kali  lebih  besar  untuk  mengalami hipertensi dibandingkan dengan lansia dengan status gizi tinggi.

## Tabel 4.3 Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia di wilayah
kerja Puskesmas Ulee Kareng Kota Banda Aceh Pola Makan Hipertensi OR P value Kasus Kontrol f % f % Buruk 15 44,1 14 41,2 2,641 0,030 Baik 19 56,9 20 58,8 Total 34 100 34 100
Berdasarkan  tabel  4.3.  menunjukkan  bahwa  dari  34  responden  pada  kelompok  kasus ditemukan paling banyak responden memiliki pola makan kategori baik yaitu sebanyak 19 orang (56,9%). Sedangkan dari 34 responden pada kelompok kontrol paling banyak responden memiliki pola makan baik yaitu sebanyak 20 orang (58,8%). Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa p value sebesar 0,030 artinya ada hubungan yang signifikan antara pola makan dengan kejadian hipertensi pada lansia di wilayah kerja Puskesmas Ulee Kareng Kota Banda Aceh tahun 2023. Disamping itu, diketahui pula nilai Odd Ratio (OR) sebesar 2,641 sehingga diartikan bahwa lansia dengan  pola  makan  buruk  memiliki  resiko  2,641  kali  lebih  besar  menderita  hipertensi dibandingkan dengan lansia yang memiliki pola makan baik.

## Hubungan Riwayat Keluarga dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia
Hasil analisis bivariat diketahui bahwa p value sebesar 0,025 artinya ada hubungan yang signifikan  antara  riwayat  keluarga  dengan  kejadian  hipertensi  pada  lansia  di  wilayah  kerja puskesmas Ulee Kareng Kota Banda Aceh tahun 2023. Disamping itu, diketahui pula nilai Odd Ratio (OR)  sebesar  3,100  sehingga  diartikan  bahwa  lansia  yang  memiliki  riwayat  keluarga hipertensi memiliki resiko 3,100 kali lebih besar menderita hipertensi dibandingkan dengan lansia yang tidak memiliki riwayat keluarga hipertensi.
Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Adam dkk (2018) yang menunjukkan  bahwa  lansia  yang  menderita  hipertensi  dengan  riwayat  hipertensi  lebih  banyak dibandingkan  dengan  lansia  tanpa  riwayat  hipertensi  pada  keluarganya.  Hipertensi  memiliki kecenderungan  untuk  menurun  pada  generasi  ke  generasi  selanjutnya.  Faktor  tersebut  disebut dengan  faktor  keturunan  (riwayat  keluarga)  yang  tidak  dapat  dihilangkan  namun  dapat diantisipasi  sedini  mungkin  dengan  melakukan check  up rutin  di  fasilitas  kesehatan  untuk mengontrol tekanan darah.
Penelitian  tersebut  didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nae  (2018), mengungkapkan bahwa hipertensi yang dimiliki orang tua memiliki hubungan yang kuat dengan peningkatan tekanan darah dan kejadian hipertensi baik pada kedua atau bagian dari orang tuanya. Memiliki  resiko  hipertensi  lebih  besar  sebelum  usia  55  tahun  bahkan  saat  diusia muda.  Peran
riwayat  keluarga terhadap  timbulnya  hipertensi  terbukti  dengan  ditemukannya  hipertensi  pada kembar  onozigot  dibandingkan  dengan  heterozigot.  Individu  yang  memiliki  faktor  ini  akan mengalami  hipertensi  primer,  dimana  jika  dibiarkan  tanpa  dilakukan  intervensi  terapi  akan menyebabkan hipertensinya berkembang dan dalam waktu sekirat 30-50 tahun akan timbul tanda dan gejala (Arifin dkk., 2016).
Teori Setiandari, dkk (2020) mendukung hasil penelitian tersebut yang mengungkapkan bahwa  lansia  dengan  riwayat  keluarga  hipertensi  umumnya  mengalami  peningkatan  kadar sodium intraseluler dan rendahnya rasio antara potasium terhadap sodium. Selain itu, didapatkan 70-80% kasus hipertensi esensial dengan riwayat hipertensi dalam keluarga.  Disamping itu, jenis kelamin  juga  merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  tekanan  darah.  Wahyuni  dan Eksanoto (2019) menyatakan bahwa wanita cenderung menderita hipertensi dibandingkan pria. Namun kondisi tersebut dapat berubah ketika wanita berusia diatas 45 tahun. Hal tersebut karena wanita  yang  belum  menopause  dilindungi  oleh  hormon  esterogen  yang  berperan  dalam meningkatkan kadar high density lipoprotein (HDL).
Teori Anggraini, dkk (2011) dalam Ni’ma, dkk (2021) mengatakan bahwa tekanan darah pada  lansia  akan  cenderung  lebih  besar  berisiko  terkena  hipertensi.  Bertambahnya  usia mengakibatkan tekanan darah meningkat, karena dinding arteri pada usia lansia akan mengalami penebalan  yang  mengakibatkan  penumpukan  zat  kolagen  pada  lapisan  otot.  Kondisi  tersebut menyebabkan pembuluh darah akan perlahan-lahan menyempit dan menjadi kaku.
Berdasarkan hasil penelitian ini, peneliti berasumsi bahwa riwayat hipertensi merupakan penyebab terjadinya hipertensi primer pada lansia. Hipertensi juga dipengaruhi oleh faktor jenis kelamin.  Oleh  sebab  itu,  diharapkan  kepada  lansia  terutama  wanita  yang  menderita  hipertensi untuk  melakukan  kontrol  kesehatan  bagi  dirinya  dan  keluarganya  untuk  mengurangi  resiko peningkatan tekanan darah secara abnormal.

## Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia
Hasil analisis bivariat diketahui bahwa p value sebesar 0,043 artinya ada hubungan yang signifikan antara status gizi dengan kejadian hipertensi pada lansia di wilayah kerja Puskesmas Ulee Kareng Kota Banda Aceh tahun 2023. Disamping itu diketahui pula nilai Odd Ratio (OR) sebesar 2,818 sehingga diartikan bahwa lansia yang status gizinya rendah memiliki resiko 2,818 kali lebih besar untuk mengalami hipertensi dibandingkan dengan lansia dengan status gizi tinggi.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Zulfikar  dan  Fariqi (2021)  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  status  gizi  dengan  kejadian hipertensi pada lansia. Tekanan darah dapat mempengaruhi keseimbangan di  dalam tubuh. Status gizi yang tidak baik dapat menyebabkan kondisi tekanan darah semakin memburuk.
Hasil  penelitian  ini  juga  didukung  oleh  teori  yang  dikemukakan  oleh  Ramadhani  dan Sulistyorini  (2018)  yang  menunjukkan  bahwa  status  gizi  memiliki  hubungan  dengan  status hipertensi yang diderita oleh individu. Semakin besar massa tubuh maka semakin banyak darah
yang dibutuhkan untuk menyuplai oksigen dan nutrisi sehingga terjadi peningkatan curah jantung yang  kemudian  menyebabkan  tekanan  pada  dinding  arteri  lebih  besar  yang  menimbulkan terjadinya hipertensi.
Teori tersebut diperkuat oleh Prasetianingrum (2014) yang mengungkapkan bahwa status gizi  lebih  dan  obesitas  terjadi  akibat  kelebihan  lemak  yang  secara  langsung  mempengaruhi tekanan darah. Ketika sel lemak berlebih, produksi hormon akan cenderung meningkat sehingga tekanan darah meningkat pula seiring dengan peningkatan volume darah. Kelebihan gizi biasanya berhubungan  dengan  gaya  hidup.  Perubahan  gaya  hidup  pada  usia  dewasa  muda  telah menyebabkan  peningkatan  besaran  kasus  hipertensi  di  Indonesia.  Gaya  hidup  yang  dimaksud ialah  gaya  hidup  tidak  sehat  yang  meliputi  kebiasaan  merokok,  konsumsi  alkohol,  stres  dan minim aktivitas fisik.
Kelebihan gizi pada lansia biasanya berhubungan dengan afluenci dan gaya hidup pada usia  sekitar  50  tahun.  Faktor  ekonomi  mempengaruhi  kondisi  gizi  lansia,  dimana  semakin membaik kondisi ekonomi akan memungkinkan ketersediaan berbagai makanan cepat saji dan kaya energi seperti lemak. Perubahan status gizi yang ditandai dengan peningkatkan berat badan dapat secara langsung mempengaruhi perubahan tekanan darah. Oleh sebab itu, penilaian status gizi menjadi penting karena dapat menggambarkan status gizi lansia yang dihubungkan dengan kejadian hipertensi.
Status gizi berhubungan dengan pola makan yang diterapkan oleh lansia, salah satunya terkait asupan  garam. Konsumsi natrium yang tinggi dapat memperkecil diameter arteri sehingga jantung harus memompa lebih keras untuk mendorong peningkatan volume darah. Melalui ruang yang lebih sempit sehingga menyebabkan hipertensi, pengaruh asupan natrium ini juga terjadi melalui peningkatan volume plasma dan tekanan darah (Mike, 2017).
Kondisi  tubuh  yang  obesitas  juga  merupakan  penyebab  terjadinya  hipertensi.  Dimana individu obesitas akan memiliki gangguan aktivitas simpatis sistem saraf dan renin angiostensi aldosterone serta disfungsi endotel yang sangat mempengaruhi timbulnya hipertensi (Ramadhani, 2021).    Menurut  Schmieder,  dkk  (2017),  kelebihan  berat  badan  (obesitas)  menyumbangkan sekitar 26% kasus hipertensi pada pria dan 28% pada wanita.
Kondisi  tubuh  obesitas  pada  sebagian  orang  akan  menimbulkan  stres  karena  merasa bentuk  tubuh  kurang    ideal.  Stres  yang  dialami  dapat  menjadi  pemicu  terjadinya  peningkatan tekanan darah berulang serta dengan stimulasi sistem saraf menghasilkan hormon vasokonstriksi berlebih yang menyebabkan terjadinya hipertensi (Safira, dkk,. 2021).
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  peneliti  berasumsi  bahwa  kelebihan  gizi  dapat memperburuk  kondisi  tubuh  seperti  terjadinya  gizi  lebih  dan  obesitas.  Dimana  kedua  kondisi tersebut  merupakan  faktor  pencetus  hipertensi  karena  seseorang  yang  mengalami  berat  badan berlebih akan meningkatkan resiko terjadinya hipertensi. Faktor lain yang berhubungan dengan kejadian hipertensi pada lansia ialah pola makan dan aktivitas fisik yang diterapkan dan dilakukan oleh lansia dalam kehidupan sehari-harinya.

## Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia
Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa p value sebesar 0,030 artinya ada hubungan yang  signifikan  antara  pola  makan  dengan  kejadian  hipertensi  pada  lansia  di  wilayah  kerja Puskesmas Ulee Kareng Kota Banda Aceh tahun 2023. Disamping itu, diketahui pula nilai Odd Ratio (OR) sebesar 2,641 sehingga diartikan bahwa lansia dengan pola makan buruk memiliki resiko 2,641 kali lebih besar menderita hipertensi dibandingkan dengan lansia yang memiliki pola makan baik.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Molibagu menunjukkan bahwa pola makan lansia lebih sering mengonsumsi makanan tinggi natrium yang pada  dasarnya  dapat  meningkatkan  tekanan  darah.  Disamping  itu,  lansia  juga  tidak memperhatikan  asupan  gizi  yang  mereka  konsumsi  serta  cenderung  mengonsumsi  makanan berlemak karena dianggap lebih nikmat untuk dimakan (Hamzah dkk., 2021).
Teori  Ngurah  dan  Yahya  (2019)  mendukung  hasil  penelitian  ini  dimana  mereka mengungkapkan  bahwa masih  banyak  lansia  yang  mengonsumsi  makanan  asin.  Sementara itu asupan  natrium  dan  garam  merupakan  faktor  risiko  hipertensi.  Sejalan  dengan  hal  tersebut, Ikrimah  (2022)  mengatakan  bahwa  Kandungan  natrium  dalam  garam  yang  berlebihan  dapat menahan air sehingga meningkatkan jumlah volume darah yang berakibat pada kinerja jantung lebih ekstra dalam memompa darah dan tekanan darah menjadi naik kemudian terjadi hipertensi.
Pengukuran  pola  makan  dapat  menggunakan food  recall. Metode  ini  sering  digunakan dalam  epidemiologi  gizi  untuk  memperoleh  gambaran  pola  konsumsi  bahan  makanan  secara kualitatif. Metode yang digunakan dalam penelitian ini ialah food recall 3x24 jam untuk melihat kecenderungan  pola  makan  responden  selama  3  hari  berturut-turut.  Pola  makan  lansia  dapat dibedakan menjadi dua yaitu pola makan baik jika asupan gizi baik dan pola makan buruk jika asupan gizi kurang dan gizi lebih (Supiati, 2022).
Makanan berlemak juga dapat menyebabkan pembuluh darah menebal dan menyebabkan endapan  keras  yang  tidak  normal  pada  arteri  sehingga  pembuluh  darah  mendapatkan  pukulan paling  berat.  Dimana  jika  tekanan  darah  terus  meningkat  dan  tidak  berubah  menyebabkan terjadinya hipertensi. Makanan berlemak tinggi yang sering dikonsumsi oleh masyarakat ialah ikan asin, goreng-gorengan dan daging yang dikonsumsi sebanyak 1-2 kali dalam seminggu.
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  Rawaslah  (2014)  menunjukkan  bahwa  kadar  lemak  tinggi dalam makanan yang dikonsumsi masyarakat dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh  darah karena banyaknya lemak yang menempel pada dinding pembuluh darah. Kondisi seperti ini dapat memacu  jantung  untuk  memompa  darah  lebih  kuat  sehingga  memicu  kenaikan  tekanan  darah (hipertensi).
Menurut  Pande  (2019)  untuk  menjaga  kebugaran  dan  tekanan  darah lansia  perlu  untuk menjaga pola makan dengan mengonsumsi jenis makanan seperti beras merah yang rendah gula dan  kalori,  gandum,  kacang-kacangan  dan  sayuran  hijau  yang  banyak  mengandung  postasium
tinggi yang daoat membantu menjaga elastisitas pembuluh darah.
Maria, dkk (2019) menyebutkan bahwa selain pola makan, gangguan tidur memberikan pengaruh  yang  cukup  besar  untuk  memicu  terjadinya  hipertensi.  Pada  lansia  tentunya  akan mengalami  perubahan-perubahan  yang  memberikan  pengaruh  pada  aspek  kehidupan  termasuk kesehatan. Oleh karena itu, aktivitas tidur bagi lansia perlu untuk ditingkatkann agar dapat hidup secara  produktif  sesuai  dengan  kemampannya  sehingga  dapat  berperan  aktif  didalam pembangunan masyarakat.
Beradasarkan hasil penelitian ini, peneliti berasumsi bahwa pola makan yang baik dapat membantu mengurangi risiko terjadinya hipertensi terutama pada kelompok lansia. Oleh sebab itu, diharapkan para lansia untuk menjaga pola makan dengan menghindari makanan berlemak tinggi,  mengandung  natrium  berlebih  dan  mengandung  kafein.  Sebagai  gantinya,  lansia diharapkan dapat lebih banyak mengonsumsi makanan rendah gula dan lemak serta mengonsumsi banyak sayuran dan buah-buahan yang mengandung postasium tinggi.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Terdapat  hubungan  antara  riwayat  keluarga  (p=0,025),  status  gizi  (p=0,043),  dan  pola makan (p-0,049) dengan kejadian hipertensi pada lansia di wilayah kerja Puskesmas Ulee Kareng Kota Banda Aceh.   Diharapkan kepada petugas Kesehatan agar dapat memberikan pendidikan kesehatan  pada  lansia  dan  keluarga  tentang  pentingnya  pengaturan  pola  makan  dan  menjaga status gizi.

## DAFTAR PUSTAKA
Adam, A. G. A., Nelwan, J. E., & Wariki, W. (2018). Kejadian Hipertensi dan Riwayat Keluarga Menderita Hipertensi di Puskesmas Paceda Kota Bitung. Jurnal KESMAS , 7(5) , 1–5.
Arifin,  M.  H.  B.  M.,  Weta,  I.  W.,  &  Ratnawati,  N.  L.  K.  A.  (2016).  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada  Kelompok  Lanjut  Usia  di  WIlayah  UPT Puskesmas Petang I Kabuaten Badung Tahun 2016. Jurnal Medika , 5 (7) , 1–23.
Hamzah,  Akbar,  H.,  &  Langingi,  A.  R.  C.  (2021).  Analisis  Hubungan  Pola  Makan  Dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia. Journal Health & Science Gorontalo , 5(1) , 194–212.
Ramadhani, & Sulistyorini. (2018). Hubungan Kasus Obesitas dengan Obesitas di Provinsi Jawa Timur Tahun 2015-2016. Jurnal Berkala Epidemiologi , 6(1) , 35–42.
Zulfikar,  M.,  &  Fariqi,  A.  (2021).  Hubungan  ANtara  Status  Gizi  Dengan  Kejadian  Hipertensi Pada  Lansia  di  Puskesmas  Narmada  Lombok  Barat. Nutriology : Jurnal Pangan, Gizi dan Kesehatan , 2(2) , 15–23.
Delmi S, Elmatris dan Rahmi R. 2012. Hubungan Obesitas Dengan Kejadian Hipertensi Pada Pengaruh  Etnik  di  Minangkabau  di  Kota  Padang .  Padang  Majalah  Kedokteran  Andalas 2(36).
Dinkes  Prov.  Aceh.  2019. Profil  Kesehatan  Aceh  Tahun  2019 .  Banda  Aceh  :  Dinkes  Provinsi Aceh, pp 162.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Ikrimah,  Eka  H,  dan  Deni  S.  2020. Pengaruh  Pola  Makan  dan  Riwayat  Keluarga  Terhadap Kejadian Hipertensi Pada Lansia di Puskesmas Cempaka Putih Kota Banjarmasin. Diploma Thesis. Universitas Islam Kalimantan, pp 6.
Kemenkes RI. 2019. Buku Pedoman Manajemen Penyakit Tidak Menular. Jakarta : Kemenkes RI.
Nae N P. 2018. Gambaran Pola Konsumsi Zat Gisi Makro dan Tekanan Darah pada Lansia di Desa  Sibanggede  Kecamatan  Abiansema  Kabupaten  Badung. Jurnal  Ilmu  Gizi  Poltekes Denpasar.
Puskesmas Ulee Kareng. 2023. Jumlah Kasus Penderita Hipertensi. Ulee Kareng : Puskesmas Ulee Kareng
Ramadhani, & Sulistyorini. 2018. Hubungan Kasus Obesitas dengan Obesitas di Provinsi Jawa Timur Tahun 2015-2016 . Jurnal Berkala Epidemiologi, 6(1), 35–42.
Riskesdas. 2018. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Jakarta : Depkes RI.
Solehatul M., Taufik M., Firlia A A., dan Ibnu Malkan. 2015. Hubungan Gaya Hidup dan Pola Makan dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia di Kelurahan Sawangan Baru Kota Depok Tahun 2015 . Biomedika 7(2), pp 44.
Supiati. 2022. Hubungan Pola Makan Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia di Puskesmas Betung Kabupaten Ogan Hilir Tahun 2022. STIK Bina Husada Palembang.
Talumewo. 2014. Faktor – Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi Pada Pasien Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Airmadidi  Kabupate  Minahasa  Utara.  Skripsi .  Manado  : Universitas Sam Ratulangi :5
Wahyu W dan Prijono S. 2014. Hubungan Tingkat Pengetahuan Komplikasi Hipertensi dengan Keteraturan  Kunjungan  Penderita  Hipertensi  Usia  45  Tahun  Ke  Atas. Jurnal  Berkala Epidemiologi, 2 (1), pp 29.