Risma, Makful, M, R., (2022) Analisis Prevalensi Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada Wanita Yang Telah Menikah Di Indonesia Melalui Pendekatan Spasial (7) 3, http://dx.doi.org/10.36418/syntax-literate.v6i6 E-ISSN: 2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax  Literate:  Jurnal  Ilmiah  Indonesia  p–ISSN:  2541-0849 e-ISSN: 2548-1398 Vol.7, No.3, Maret 2022

## ANALISIS  PREVALENSI  PENGGUNAAN  ALAT  KONTRASEPSI  PADA

## WANITA YANG TELAH MENIKAH DI INDONESIA MELALUI PENDEKATAN SPASIAL

## Risma, Martya Rahmaniati Makful
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia Depok Jawa Barat, Indonesia Email: rismawjy@gmail.com , tya_makful@yahoo.com

## Abstrak
Penggunaan  kontrasepsi  saat  ini  didominasi  oleh  metode  jangka  pendek  melalui metode  suntikan  dan  pil.  Metode  kontrasepsi  tersebut  berpotensi  menyebabkan ketidakberlanjutan (drop  out) jika  dibandingkan  dengan  Metode  Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) menggunakan implan atau IUD. Studi ini bertujuan untuk menganalisis prevalensi penggunaan kontrasepsi pada wanita yang telah menikah di Indonesia  melalui  metode  spasial.  Hasil  yang  diperoleh  menunjukkan  bahwa kontrasepsi  jangka  pendek masih  menjadi  pilihan  utama,  yaitu  suntik  48,51%  dan pil  20,71%.  Sedangkan  presentase  MKJP  menggunakan  implan  12,96%;  IUD 10,39%;  MOW/tubektomi  3,68%;  kondom  3,27%;  dan  MOP/vasektomi  0,47%. Oleh  karena  itu  diperlukan  peran  pemerintah  dalam  membina  masyarakat  untuk memilih  alat  kontrasepsi  yang  efektif  dan  efisien.  Hal  ini  sangat  penting  untuk memberikan  hak-hak  kesehatan  reproduksi  dan  meningkatkan  kesehatan  keluarga Indonesia.
Kata kunci : kontrasepsi; MKJP; drop out; keluarga berencana

## Abstract
The  use  of  contraception  is  currently  dominated  by  short-term  methods  through injection  and  pill  methods.  This  contraceptive  method  has  the  potential  to  cause discontinuation (drop out) when compared to the Long-Term Contraceptive Method (MKJP)  using  an  implant  or  IUD.  This  study  aims  to  analyze  the  prevalence  of contraceptive  use  among  married  women  in  Indonesia  through  spatial  methods. The results obtained indicate that short-term contraception is still the main choice, namely injections 48.51% and pills 20.71%. While the percentage of MKJP using implants  is  12.96%;  IUD  10.39%;  MOW/tubectomy  3.68%;  condoms  3.27%;  and MOP/vasectomy  0.47%.  Therefore,  it  is  necessary  for  the  government's  role  in fostering  the  community  to  choose  effective  and  efficient  contraceptives.  This  is very  important  to  provide  reproductive  health  rights  and  improve  the  health  of Indonesian families.
Keywords: Contraception; MKJP; drop out; family planning

## Pendahuluan
Indonesia  merupakan  salah  satu  negara  dengan  pertumbuhan  penduduk  tercepat secara  global  yang  disebabkan  oleh  rendahnya  pemanfaatan  alat  kontrasepsi (Nations, 2015). Dalam  mengatasi  permasalahan  kepadatan  penduduk,  pemerintah  Indonesia melakukan  berbagai  penyuluhan  tentang  pentingnya  program  Keluarga  Berencana (KB).  KB  merupakan  upaya  sadar  yang  dilakukan  oleh  pasangan  suami  istri  untuk membatasi  jumlah  anak  melalui  penggunaan  metode  kontrasepsi.  Baik  negara  maju maupun  negara  berkembang  di  seluruh  dunia  telah  menunjukkan  peningkatan penggunaan  alat  kontrasepsi  untuk  mengontrol  populasi (WHO,  2019). Meskipun metode  kontrasepsi  telah  digunakan  secara  global,  namun  penggunaannya  masih  tidak optimal,  terutama  di  negara-negara  berkembang (Nations,  2015). Di  Indonesia, prevalensi  penggunaan  kontrasepsi  pada wanita  yang telah  menikah  masih  rendah  dan bervariasi.  Beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  penggunaan  kontrasepsi  meliputi provinsi  tempat  tinggal,  status  ekonomi,  dan  tingkat  pendidikan (Statistik,  2012). Berdasarkan  data  Kementerian  Kesehatan  RI,  persentase  kontrasepsi  dibagi  menjadi empat  kategori,  yang  meliputi  59,3%  wanita  menikah  berusia  15-49  tahun  yang menggunakan  metode  kontrasepsi  modern  (implan,  tubektomi,  vasektomi,  alat kontrasepsi,  kondom,  suntikan,  dan  pil);  0,4%  menggunakan  cara  tradisional  (metode amenore  laktasi,  berdasarkan  penanggalan,  dan  pencegahan  saat  intercourse);  24,7% pernah  melakukan  KB  minimal  sekali;  dan  15,5%  tidak  pernah  melakukan  KB (Statistik,  2012), (Litbangkes,  2013), (Kemenkes,  2014). Sehingga  meskipun  jumlah wanita yang telah menikah dan aktif menggunakan KB mengalami peningkatan, namun belum  dapat  meningkatkan  prevalensi  penggunaan  kontrasepsi (Nasional  &  Nasional, 2017).
Salah  satu  tantangan  dalam  meningkatkan  jumlah  peserta  KB  adalah  faktor kekhawatiran  tentang  efek  samping  dari  penggunaan  alat  kontrasepsi (Nasional  & Nasional, 2017). Penelitian terdahulu mengidentifikasi faktor-faktor yang berhubungan dengan  rendahnya  penggunaan  kontrasepsi  di  negara  berkembang  dan  menemukan bahwa  lokasi  tempat  tinggal,  pengetahuan,  status  perkawinan,  agama,  dan  persetujuan serta  dukungan  pasangan  menjadi  faktor  penting  dalam  optimalisasi  program  KB (Aviisah  et  al.,  2018). Segala  upaya  yang  dapat  meningkatkan  kesehatan  perempuan harus  dilaksanakan,  khususnya  mengenai  pelayanan  kesehatan  reproduksi (Hidayati  & Kurniati, 2018) . Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk menganalisis prevalensi penggunaan  kontrasepsi  pada  wanita  yang  telah  menikah  di  Indonesia  melalui  metode spasial.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  melalui  pendekatan  cross sectional untuk meninjau prevalensi penggunaan alat kontrasepsi pada wanita yang telah menikah  di  Indonesia.  Variabel  dependen  yang  diteliti  adalah  penggunaan  alat
kontrasepsi,  sedangkan  variabel  independen  yang  diteliti  adalah  tingkat  prevalensi. Metode analisis yang digunakan adalah pendekatan analisis spasial.

## Hasil dan Pembahasan
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengkaji prevalensi  penggunaan  kontrasepsi  pada wanita  yang  telah  menikah  di  Indonesia.  Data  dari  BPS  menunjukkan  bahwa penggunaan  kontrasepsi  turun  dari  65%  pada  2018  menjadi  63%  pada  2019  (Lihat Grafik 1).

## Grafik 1
Angka Pemakaian Kontrasepsi (CPR) Semua Cara pada Pasangan Usia 15-49 Tahun yang Pernah Kawin di Indonesia
Sumber: BPS
Data spasial angka pemakaian kontrasepsi (CPR) pada pasangan usia yang pernah kawin di Indonesia tahun 2017, 2018, dan 2019 dapat terlihat pada Gambar 1, Gambar 2, dan Gambar 3. Berdasarkan analisis spasial tersebut terlihat bahwa Sumatera Selatan memiliki presentase penggunaan kontrasepsi tertinggi dengan proporsi 74,37% (2017); 73,07%  (2018);  dan  71,45%  (2019).  Hal  ini  dapat  dikaitkan  dengan  pemberian  alat kontrasepsi  gratis  yang  disalurkan  oleh  pemerintah  daerah  kepada  masyarakat  di Sumatera  Selatan  sejak  tahun  2013  (Bappeda  Sumsel,  2013).  Sedangkan  Papua memiliki  presentase  pemakaian  kontrasepsi  terendah  dengan  proporsi  16,38%  (2017); 14,37%  (2018);  dan  11,87%  (2019).  Rendahnya  angka  penggunaan  alat  kontrasepsi tersebut dapat dikaitkan dengan faktor lokasi tempat tinggal, tingkat pendidikan, indeks pendapatan, dan akses informasi.

## Gambar 1
Angka Pemakaian Kontrasepsi (CPR) Semua Cara pada Pasangan Usia 15-49 Tahun pada tahun 2017.
Sumber: BPS
Gambar 2
Angka Pemakaian Kontrasepsi (CPR) Semua Cara pada Pasangan Usia 15-49 Tahun pada tahun 2018.
Sumber: BPS

## Gambar 3
Angka Pemakaian Kontrasepsi (CPR) Semua Cara pada Pasangan Usia 15-49 Tahun pada tahun 2019.
Sumber: BPS
Tren  penggunaan  kontrasepsi  modern  selalu  didominasi  oleh  penggunaan kontrasepsi  jangka  pendek  seperti  suntik  dan  pil  (lihat  Gambar  4).  Penggunaan kontrasepsi modern relatif berkolerasi dengan tren rata-rata jumlah anak yang lahir dari setiap  wanita  usia  15-49  tahun.  Ketika  pencapaian  penggunaan  kontrasepsi  tidak menunjukkan  peningkatan  yang  signifikan,  maka  Angka  Kesuburan  Total  (Total Fertility Rate/TFR) cenderung konsisten.

## Gambar 4
Presentase Peserta KB Aktif menurut Metode Kontrasepsi di Indonesia pada Desember 2021
Sumber: BkkbN
Analisis  data  spasial  metode  kontrasepsi  di  Indonesia  pada  Desember  2021 melaporkan  bahwa  penggunaan  kontrasepsi  melalui  suntikan  menunjukkan  tren tertinggi  dengan  presentase  48,51%  untuk  seluruh  provinsi  di  Indonesia. Tren tersebut kemudian  diikuti  oleh  metode  kontrasepsi  menggunakan  pil  20,71%;  implan  12,96%; IUD  10,39%;  MOW/tubektomi  (Metode  Operasi  Wanita)  3,68%;  kondom  3,27%;  dan MOP/vasektomi  (Metode  Operasi  Pria)  0,47%  (BkkbN,  2022).  Data  spasial  terkait persebaran  penggunaan  alat  kontrasepsi  dapat  dilihat  pada  Gambar  5,  Gambar  6, Gambar 7, Gambar 8, Gambar 9, Gambar 10, dan Gambar 11.

## Gambar 5
Peta Sebaran Peserta KB Aktif menurut Metode Kontrasepsi Suntikan tahun 2021 Sumber: BkkbN
Berdasarkan  data  sebaran  penduduk  pesera  kontrasepsi  aktif  menggunakan suntikan  pada  Desember  2021  terlihat  bahwa  presentase  Provinsi  Jawa  Bali  (51,46%) lebih tinggi dibandingkan Luar Jawa Bali (44,59%). Namun, sebaran KB suntik di DKI Jakarta  (36,66%)  memiliki  presentase  lebih  rendah  dibandingkan  Papua  (55,24%)  dan Papua Barat (58,15%). Hal tersebut dapat disebabkan penduduk DKI Jakarta cenderung untuk menggunakan kontrasepsi jangka panjang seperti IUD.

## Gambar 6
Peta Sebaran Peserta KB Aktif menurut Metode Kontrasepsi Pil tahun 2021 Sumber: BkkbN
Berdasarkan  data  sebaran  penduduk  pesera  kontrasepsi  aktif  menggunakan  pil pada  Desember  2021  terlihat  bahwa  presentase  Provinsi  Jawa  Bali  (18,48%)  lebih rendah  dibandingkan  Luar  Jawa  Bali  (24,18%).  Hal  ini  dapat  disebabkan  oleh presentase penggunaan pil KB di Kalimantan Barat yang  tinggi dan mencapai 48,31%. Data  dari  SDKI  (2012)  menunjukkan  bahwa  metode  KB  melalui  suntik  dan  pil merupakan  cara  yang  paling  umum  diketahui  oleh  masyarakat  pada  setiap  golongan usia.  Namun,  kontrasepsi  menggunakan  metode  suntikan  dan  pil  kurang  efektif  dalam mencegah kehamilan (Litbangkes, 2013).

## Gambar 7
Peta Sebaran Peserta KB Aktif menurut Metode Kontrasepsi Implan tahun 2021 Sumber: BkkbN
Berdasarkan data sebaran penduduk pesera kontrasepsi aktif menggunakan implan pada  Desember  2021  terlihat  bahwa  presentase  Provinsi  Jawa  Bali  (10,32%)  lebih rendah  dibandingkan  Luar  Jawa  Bali  (16,73%).  Hal  ini  dapat  disebabkan  oleh presentase penggunaan metode implan di Nusa Tenggara Timur (30,41%) dan Maluku Utara  (30,07%)  yang  memiliki  presentase  tinggi.    Metode  kontrasepsi  implan  dapat menjadi  pilihan  bagi  ibu  yang  sedang  menyusui  karena  aman  digunakan  selama  masa laktasi.  Selain  itu,  metode  implan  termasuk  kedalam  Metode  Kontrasepsi  Jangka Panjang  (MKJP),  sehingga  melalui  penggunaan  metode ini  dapat  mencegah  terjadinya drop out (DO) penggunaan kontrasepsi.

## Gambar 8
Peta Sebaran Peserta KB Aktif menurut Metode Kontrasepsi IUD tahun 2021 Sumber: BkkbN
Berdasarkan data sebaran penduduk pesera kontrasepsi aktif menggunakan IUD pada Desember 2021 terlihat bahwa presentase Provinsi Jawa Bali (12,40%) lebih tinggi dibandingkan Luar Jawa Bali (7,14%). Hal ini dapat disebabkan jumlah pekerja wanita di  Jawa  Bali  yang  lebih  tinggi  jika  dibandingkan  dengan  luar  Jawa  Bali.  Metode IUD dapat bertahan selama 3-5 tahun dan merupakan salah satu metode MKJP yang paling sedikit  menimbulkan  keluhan  jika  dibandingkan  dengan  metode  suntikan,  pil,  ataupun implan.

## Gambar 9
Peta Sebaran Peserta KB Aktif menurut Metode Kontrasepsi MOW tahun 2021 Sumber: BkkbN
Berdasarkan  data  sebaran  penduduk  pesera  kontrasepsi  aktif  menggunakan metode  MOW  pada  Desember  2021  terlihat  bahwa  presentase  Provinsi  Jawa  Bali (3,83%)  lebih  tinggi  dibandingkan  Luar  Jawa  Bali  (3,41%).  Sterilisasi  dengan  metode MOW  dilakukan  melalui  pengangkatan  saluran  tuba  falopi  pada  wanita.  MOW merupakan  metode  kontrasepsi  permanen.  Secara  umum  metode  ini  masih  jarang dipergunakan  di  Indonesia.  Hal  ini  dapat  dipengaruhi  oleh  faktor  kurangnya pengetahuan tentang kelebihan kontrasepsi MOW, kurangnya dukungan dari pasangan, serta pengaruh agama dan kultur budaya. Oleh karena itu diperlukan sosialisasi tentang kelebihan dan kekurangan MOW untuk meningkatkan pengetahuan dan menarik minat wanita untuk menggunakannya.

## Gambar 10
Peta Sebaran Peserta KB Aktif menurut Metode Kontrasepsi Kondom tahun 2021 Sumber: BkkbN
Berdasarkan  data  sebaran  penduduk  pesera  kontrasepsi  aktif  menggunakan kondom  pada  Desember  2021  terlihat  bahwa  presentase  Provinsi  Jawa  Bali  (3,02%) lebih  rendah  dibandingkan  Luar  Jawa  Bali  (3,56%).  Secara  umum  metode  ini  mulai ditinggalkan  karena tingkat  kegagalannya  yang  tinggi.  Kondom  juga  dapat mengalami kebocoran apabila pemakaian tidak dilakukan secara benar.

## Gambar 11
Peta Sebaran Peserta KB Aktif menurut Metode Kontrasepsi MOP tahun 2021 Sumber: BkkbN
Berdasarkan  data  sebaran  penduduk  pesera  kontrasepsi  aktif  menggunakan metode  MOP  pada  Desember  2021  terlihat  bahwa  presentase  Provinsi  Jawa  Bali (0,49%)  lebih  tinggi  dibandingkan  Luar  Jawa  Bali  (0,39%).  Sterilisasi  dengan  metode MOP dilakukan melalui pengangkatan saluran vas deferens pada pria. MOP merupakan metode  kontrasepsi  permanen.  Metode  ini  paling  sedikit  peminatnya  di  Indonesia.  Hal ini dapat dipengaruhi oleh faktor kurangnya pengetahuan tentang kelebihan kontrasepsi MOP, kurangnya dukungan dari pasangan, serta pengaruh agama dan kultur budaya..
Melalui  data  spasial  pada  Gambar  5  –  Gambar  11  menunjukkan  69,22% merupakan  kontribusi  dari  penggunaan  kontrasepsi  jangka  pendek  suntik  dan  pil. Tingginya  penggunaan  kontrasepsi  jangka  pendek  berpotensi  menimbulkan  gap  bagi akseptor  untuk  berhenti  menggunakan  kontrasepsi.  Hasil  SKAP  2018  menunjukkan bahwa  angka  penghentian  penggunaan  kontrasepsi  jangka  pendek  dan  kontrasepsi tradisional  sangat  rentan  jika  dibandingkan  penggunaan  kontrasepsi  lanjutan.  Hasil survei  Standar  Diagnosa  Keperawatan  Indonesia  2017  dan  SKAP  2018  memperkuat
temuan  bahwa  persentase  penghentian  penggunaan  alat  kontrasepsi  untuk  semua metode kontrasepsi masing-masing adalah 29% dan 25%. Kontribusi tertinggi terhadap proporsi  penghentian  penggunaan  kontrasepsi  berasal  dari  kontrasepsi  suntik  1  bulan (46%),  kondom  (55%)  dan  pil  (31%) (Febriawati,  Ekoriano,  Angraini,  Purwoko,  & Suryani,  2021). Data  tersebut  menunjukkan  diperlukan  upaya  yang  masif  dan berkelanjutan  kepada  masyarakat  agar  penggunaan  alat  kontrasepsi  jangka  panjang semakin diminat.
Studi  yang  dilakukan  oleh (Gafar  et  al.,  2020) menjelaskan  beberapa  faktor penting yang mempengaruhi prevalensi penggunaan alat kontrasepsi, yang meliputi: a. Faktor Usia
Faktor  usia  mempengaruhi  penggunaan  kontrasepsi  pada  wanita  menikah. Penelitian yang dilakukan oleh (Aviisah et al., 2018) dan (Hidayati & Kurniati, 2018) juga  menemukan  bahwa  wanita  yang  lebih  tua  memiliki  tingkat  kepedulian  yang lebih  rendah  terhadap  penggunaan  alat  kontrasepsi  modern.  Temuan  ini  terkait dengan  tingkat  fekunditas  yang  lebih  rendah  dan  kegiatan  seksual  yang  mulai menurun (Wai et al., 2020). Manfaat dari penggunaan alat kontrasepsi adalah untuk menunda  kehamilan  berikutnya  dan  membatasi  jumlah  anak (Nations,  2015) , (Al Kindi  &  Al  Sumri,  2019), (Alsaleem,  Khalil,  Siddiqui,  Alzahrani,  &  Alsaleem, 2018).
b. Jumlah anak
Wanita  dengan  jumlah  anak  lima  atau  lebih  memiliki  proporsi  lebih  tinggi dalam  penggunaan  kontrasepsi.  Temuan  tersebut  konsisten  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh (Aviisah  et  al.,  2018) dan (Nketiah-Amponsah,  Arthur,  &  Abuosi,
2012) yang  menemukan  bahwa  penambahan  satu  anak  akan  meningkatkan kecenderungan  wanita  menikah  untuk  menggunakan  kontrasepsi  sebesar  7%-8%. Studi  lain  juga  menemukan  bahwa  wanita  yang  memiliki  lebih  dari  tiga  anak  akan cenderung  menggunakan  alat  kontrasepsi (Oluwasanu,  John-Akinola,  Desmennu, Oladunni, & Adebowale, 2019), (Wai et al., 2020), (Islam et al., 2016 ), (Adebowale, Adedini,  Ibisomi,  &  Palamuleni,  2014). Wanita  akan  memilih  untuk  menggunakan kontrasepsi  ketika  telah  mencapai  ukuran  keluarga  ideal  menurut  persepsi  mereka (Aviisah et al., 2018). Organisasi Kesehatan Dunia melaporkan bahwa kematian ibu meningkat  pada  wanita  yang  memiliki  lebih  dari  empat  anak (WHO,  2019). Oleh karena  itu,  penggunaan  kontrasepsi  perlu  dioptimalkan  untuk  mengurangi  angka kematian ibu melahirkan (Ganatra & Faundes, 2016).
c. Tingkat pendidikan
Tingkat  pendidikan  juga  secara  signifikan  mempengaruhi  penggunaan kontrasepsi  pada  wanita  yang  telah  menikah.  Data  menunjukkan  bahwa  wanita dengan  pendidikan  tinggi  lebih  cenderung  menggunakan  kontrasepsi  dibandingkan wanita  yang  tidak  berpendidikan  formal (Islam  et  al.,  2016), (Adebowale  et  al., 2014), (Oluwasanu  et  al.,  2019). Hal  ini  disebabkan  wanita  dengan  pendidikan formal  akan  memahami  tentang  pentingnya  kualitas  seorang  anak  dibandingkan
kuantitas.  Melalui  pendidikan  diharapkan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan kesadaran wanita tentang pentingnya program Keluarga Berencana.
d. Indeks Pendapatan
Indeks  pendapatan  mempengaruhi  penggunaan  kontrasepsi  diantara  wanita yang telah menikah. Wanita yang berpenghasilan cenderung untuk menggunakan alat kontrasepsi (Aviisah  et  al.,  2018), (Oluwasanu  et  al.,  2019), (Adebowale  et  al., 2014), (Nyarko, 2015), (Johnson, 2017). Pemberian akses kontrasepsi  gratis kepada wanita  dengan  indeks  pendapatan  rendah  dapat  meningkatkan  penggunaan  alat kontrasepsi di Indonesia.
e. Akses Informasi
Akses  informasi  mempengaruhi  rasio  penggunaan  kontrasepsi  pada  wanita yang  telah  menikah.  Hal  ini  disebabkan  sebagian  besar  sumber  informasi  terkait penggunaan alat kontrasepsi berasal dari media seperti televisi, radio, internet, berita lokal,  surat  kabar,  dan  majalah.  Data  menunjukkan  bahwa  wanita  yang  menonton televisi memiliki kecenderungan 1,5 kali lebih besar untuk menggunakan kontrasepsi dibandingkan  wanita  yang  tidak  pernah  menonton  televisi  (Mubashar  et  al.,  2016). Menonton televisi dapat menambah pengetahuan masyarakat untuk memahami jenis, manfaat,  dan  cara  penggunaan  kontrasepsi  secara  benar.  Meningkatkan  sumber informasi  tentang  alat  kontrasepsi  bagi  wanita  menikah  dapat  menjadi  pendekatan terbaik  untuk  mendorong  penggunaan  alat  kontrasepsi,  dan  menghindari  informasi yang bias dari sumber media yang tidak terpercaya.

## Kesimpulan
Sebagian  besar  pasangan  usia  subur  yang  memutuskan  untuk  menggunakan kontrasepsi modern cenderung memilih untuk menggunakan metode kontrasepsi suntik dibandingkan  dengan  metode  kontrasepsi  lainnya.  Kontrasepsi  non-MKJP  (Metode Kontrasepsi  Jangka  Panjang) melalui  metode  suntikan  dan  pil  dianggap  kurang efektif karena  berpotensi  menyebabkan  ketidaklanjutan  (drop  out).  Sehingga  diperlukan sosialisasi  agar  wanita  yang  sudah  menikah  dapat  beralih  menggunakan  metode kontrasepsi  MKJP  seperti  implan  dan  IUD.  Beberapa  faktor  yang  mempengaruhi pemilihan  jenis  kontrasepsi  antara  lain:  penyuluhan  yang  kurang  efektif  dan  efisien kepada  reseptor  mengenai  penggunaan  kontrasepsi,  keterbatasan  alat  kontrasepsi,  dan beberapa  program  yang  tidak  tepat  sasaran.  Para  pengambil  kebijakan  perlu mewaspadai fenomena tersebut, dimana wanita yang sebelumnya menggunakan metode kontrasepsi  jangka  panjang  memiliki  kemungkinan  untuk  mengubah  metode kontrasepsinya  menjadi  kontrasepsi  suntik,  terutama  di  fasilitas  kesehatan  di  sektor swasta  dan  fasyankes.  Peran  pemerintah  dalam  membina  masyarakat  dalam  memilih alat  kontrasepsi  yang  efektif  dan  efisien  sangat  penting  untuk  memberikan  hak-hak kesehatan  reproduksi  dan  meningkatkan  kesehatan  keluarga  Indonesia.  Analisis  lebih lanjut  diperlukan  untuk  mengeksplorasi  lebih  lanjut  kualitas  layanan  KB  di  titik-titik pemberian  layanan  untuk  mengidentifikasi  dan  mengatasi  faktor-faktor  yang mempengaruhi keputusan perempuan mengenai pilihan kontrasepsi mereka.

## BIBLIOGRAFI
Adebowale, Stephen A., Adedini, Sunday A., Ibisomi, Latifat D., & Palamuleni, Martin E.  (2014).  Differential  effect  of  wealth  quintile  on  modern  contraceptive  use  and fertility:  evidence  from  Malawian  women. BMC  Women’s  Health , 14 (1),  1–
13. Google Scholar
Al  Kindi,  Rahma  Mohamed,  &  Al  Sumri,  Hana  Harib.  (2019).  Prevalence  and sociodemographic  determinants  of  contraceptive  use  among  women  in  Oman. Eastern Mediterranean Health Journal , 25 (7), 495–502. Google Scholar
Alsaleem,  Mohammed  A.,  Khalil,  Shamsun  N.,  Siddiqui,  Aesha  F.,  Alzahrani,  Maha M., & Alsaleem, Safar A. (2018). Contraceptive use as limiters and spacers among women of reproductive age in southwestern, Saudi Arabia. Saudi Medical Journal , 39 (11), 1109. Google Scholar
Aviisah,  Philomina  Akadity,  Dery,  Samuel,  Atsu,  Benedicta  Kafui,  Yawson,  Alfred, Alotaibi,  Refah  M.,  Rezk,  Hoda  Ragab,  &  Guure,  Chris.  (2018).  Modern contraceptive  use  among  women  of  reproductive  age  in  Ghana:  analysis  of  the 2003–2014 Ghana demographic and health surveys. BMC Women’s Health , 18 (1), 1–10. Google Scholar
Febriawati,  Henni,  Ekoriano,  Mario,  Angraini,  Wulan,  Purwoko,  Edi,  &  Suryani,  Iis. (2021).  Contraceptive  Choice  Among  Couples  of  Childbearing  Age  (PUS)  in Bengkulu  Province. Jurnal  Biometrika  Dan  Kependudukan , 10 (2),  202–214. Google Scholar
Gafar,  Alfian,  Suza,  Dewi  Elizadiani,  Efendi,  Ferry,  Has,  Eka  Mishbahatul  Mar’ah, Pramono,  Ahmad  Putro,  &  Susanti,  Ika  Adelia.  (2020).  Determinants  of contraceptive use among married women in Indonesia. F1000Research , 9 . Google Scholar
Ganatra,  Bela,  &  Faundes,  Anibal.  (2016).  Role  of  birth  spacing,  family  planning services,  safe  abortion  services  and  post-abortion  care  in  reducing  maternal mortality. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology , 36 , 145– 155. Google Scholar
Hidayati,  Destia  Wahyu,  &  Kurniati,  Lenny.  (2018).  The  influence  of  self  regulated learning  to  mathematics  critical  thinking  ability  on  3d-shapes  geometry  learning using  geogebra. JIPM  (Jurnal  Ilmiah  Pendidikan  Matematika) , 7 (1),  40–48. Google Scholar
Islam,  Ahmed  Zohirul,  Mondal,  Md  Nazrul  Islam,  Khatun,  Mt  Laily,  Rahman,  Md Mosiur,  Islam,  Md  Rafiqul,  Mostofa,  Md  Golam,  &  Hoque,  Md  Nazrul.  (2016). Prevalence  and  determinants  of  contraceptive  use  among  employed  and unemployed women in Bangladesh. International Journal of MCH and AIDS , 5 (2), 92. Google Scholar
Johnson,  Ofonime  E.  (2017).  Determinants  of  modern  contraceptive  uptake  among Nigerian  women:  evidence  from  the  national  demographic  and  health  survey. African Journal of Reproductive Health , 21 (3), 89–95. Google Scholar
Kemenkes,  R.  I.  (2014).  Situasi  dan  Analisis  Keluarga  Berencana. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia , 8. Google Scholar
Litbangkes,  Badan.  (2013).  Riset  kesehatan  dasar  2013. Jakarta  Http://Www.  Litbang. Depkes.  Go.  Id/Sites/Download/Rkd2013/Laporan_Riskesdas201 , 3 . Google Scholar
Nasional,  Badan  Perencanaan  Pembangunan,  &  Nasional,  Badan  Perencanaan Pembangunan. (2017). Evaluasi Paruh Waktu RPJMN 2015-2019. Jakarta: Badan Perencanaan Pembangunan Nasional . Google Scholar
Nations,  U.  (2015).  Trends  in  Contraceptive  Use  Worldwide. Obtenido  de  The Department of Economic and Social Affairs . Google Scholar
Nketiah-Amponsah,  Edward,  Arthur,  Eric,  &  Abuosi,  Aaron.  (2012).  Correlates  of contraceptive  use  among  Ghanaian  women  of  reproductive  age  (15-49  years). African Journal of Reproductive Health , 16 (3), 154–169. Google Scholar
Nyarko,  Samuel  H.  (2015).  Prevalence  and  correlates  of  contraceptive  use  among female adolescents in Ghana. BMC Women’s Health , 15 (1), 1–6. Google Scholar
Oluwasanu,  Mojisola  M.,  John-Akinola,  Yetunde  O.,  Desmennu,  Adeyimika  T., Oladunni,  Opeyemi,  &  Adebowale,  Ayo  S.  (2019).  Access  to  information  on family planning and use of modern contraceptives among married Igbo Women in Southeast,  Nigeria. International  Quarterly  of  Community  Health  Education , 39 (4), 233–243. Google Scholar
Statistik,  Badan  Pusat.  (2012).  Survei  demografi  dan  kesehatan  Indonesia  2012.
Jakarta: Badan Pusat Statistik .
Wai,  Myint  Myint,  Bjertness,  Espen,  Htay,  Thein  Thein,  Liabsuetrakul,  Tippawan, Myint,  Aye  Nyein  Moe,  Stigum,  Hein, &  Sundby,  Johanne.  (2020).  Dynamics  of contraceptive  use among  married  women  in  North  and  South  Yangon,  Myanmar: findings  from  a  cross-sectional  household  survey. Contraception:  X , 2 , 100015. Google Scholar
WHO. (2019). Family planning/Contraception . Geneva.
Copyright holder:
Risma, Martya Rahmaniati Makful (2022)

## First publication right:
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: