Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 2 No.2 Edisi September 2019 – April 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 28 April 2020 :: Accepted: 29 April 2020 :: Published: 30 April 2020

## HUBUNGAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) DENGAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT (ISPA)  PADA PEKERJA KILANG PADI
Reni Aprinawaty Sirait 1 , Vina Novianti 2 , luci ginting
Institut Kesehatan  MEDISTRA Lubuk Pakam Jl. Sudirman No. 38 Lubuk Pakam Kab . Deli Serdang (20512) Email:  renisirait82@yahoo.com DOI : https://doi.org/10.35451/jkg.v2i2.417

## Abstract
Respiratory  Protection  Equipment  (APD)  is  a  set  of  tools  used  by  workers  to protect all or part  of their body  from the possibility of potential occupational hazards such as ISPA (Upper Respiratory Infection) in Rice Refinery Workers in Dalu  X-B  Village,  Tanjung  Morawa  Sub-District,  Deli  Serdang  Regency.  The number of patients with ARI in 2015 was found to be 452 cases and increased in  2016  by  469  cases.  The  use  of  respiratory  protective  equipment  is  often considered unimportant or trivial by workers, especially in workers who work in  the  informal  sector.  Every  worker  needs  to  wear  respiratory  protective equipment especially workers whose work environment contains a lot of dust so  workers  must  be  obliged  to  use  a  complete  respiratory  protective  device when  doing  work  because  to  maintain  personal  safety  and  personal  health while working. This research was used analytic survey method by using cross sectional  design.  Samples  were  taken  as  many  as  62  workers  with sampling techniques  using  total  sampling.  This  research  was  carried  out  in  two  rice milling industries in the village of Dalu X Village, Tanjung Morawa Sub-District, Deli Serdang Regency. The data collection was carried out by direct  interview using  a  questionnaire  to  find  out  the  data  of  the  age  of  the  workers,  long work,  and  education  level.  Data  analysis  performed  was  univariate  and bivariate  with statistical  tests  using  the  Chi  Square test  with  α  =  0.05.  With the results there was a relationship between the use of respiratory protective equipment  with  the  incidence  of  acute  respiratory  infections  (ISPA)  in  Rice Refinery  Workewith  pValue  (=  0.01)  ≤  α  (=  0.05).  For  rice  refinery  workers must be able to comply with regulations that have been determined in the use of masks and Rice refinery workers .
Keywords : Use of Respiratory Protective Equipment, Respiratory.

## .

## 1. PENDAHULUAN
Dalam  perkembangan  tehnologi  di era  globalisasi  saat  ini  Indonesia ditantang
untuk
mengikuti perdagangan  bebas  sehingga  jumlah tenaga  kerja  yang    disektor  industri akan  bertambah  dengan  pesat  seiring dengan  pertambahan  jumlah  industri (Kustianto. A, 2012).  Masalah industri
yang  terjadi  berkiprah  pada  masalah Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja (K3). Diantaranya industri
penggilingan  padi  yang  bergerak dibidang pemenuhan swasembada pangan.  Bahaya  Penyakit  akibat  kerja seperti penyakit pneumocoinosis, yaitu penyakit  infeksi  saluran  pernapasan yang  disebabkan  oleh  debu  atau
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 2 No.2 Edisi September 2019 – April 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 28 April 2020 :: Accepted: 29 April 2020 :: Published: 30 April 2020
partikel    yang  masuk  dan  mengendap di  dalam  paru-paru  (Marlani,  2014). Hal  ini    terjadi  karena  paparan  debu padi  pada  proses  penggilingan  padi yang  terpapar  pada  pekerja  secara kontinu.  (Depkes  RI,  2012).    Proses penggilingan dimulai dengan penjemuran, penggilingan, sampai dengan  proses  pengemasan  untuk  di produksi.  Penyakit  infeksi  saluran pernafasan  dan  penyakit  gangguan fungsi  paru  dapat terjadi  pada  pekerja yang  diakibatkan  paparan  debu  pada proses  penggilingan  padi,  hal  ini merupakan salah satu masalah yang di hadapi  oleh  pekerja  khusunya  bidang produksi beras di Indonesia (Beeklake, 2010).
Para tenaga kerja yang bekerja di  penggilingan  padi  memiliki  potensi yang  lebih  besar  dibandingkan  pada pekerja  lainnya,  terpapar  debu  yang terdapat  pada  proses  penggilingan padi, pecahan
kulit
gabah menghasilkan  debu  sekam  padi/ Dust Grain  Worker .  Debu  sekam  padi berpotensi  menimbulkan  gangguan pernapasan  pada  tenaga  kerja  lainnya yang  bertugas  di  dalam  ruangan penggiliangan  padi  tersebut  (Kusuma, 2013).
Salah
satu peningkatan teknologi  pada  bidang  pertanian adalah  penggunaan  mesin  traktor, mesin  perontok  padi  dan  mesin penggilingan  padi.  Pencemaran  udara berupa  partikel  debu  dapat  terjadi akibat  petugas  kerja  tidak  memakai alat pelindung pernafasan saat menggunakan  mesin  penggilingan padi  (Mengkidi,  2010).  Hal  ini merupakan potensi bahaya lingkungan  kerja  di  bidang  pertanian, sehingga  secara  langsung  maupun tidak langsung mengancam kesehatan tenaga  kerja.  Kondisi  ini  merupakan salahsatu  penyebab  penyakit  infeksi saluran pernafasan dan juga ganguan pendengaran  pada  pekerja,  yang
timbul  karena  kurangnya  kepatuhan terhadap  Alat  Pelindung  Pernapasan seperti  tidak  memakai  masker  pada saat bekerja (Halim. D, 2014).
Banyaknya kerugian yang ditimbulkan dari ketidakpatuhan tenaga  kerja  terhadap  penggunaan Alat  Pelindung  pernafasan  membuat perusahaan harus memberikan sanksi tegas  terhadap  pekerja  yang  tidak menggunakan alat pelindung pernafasan  Penyakit  ISPA  merupakan Penyakit  Akibat  Kerja  yang  banyak terjadi  pada  tenaga  kerja  yang disebabkan  kurangnya  penggunaan Alat  Pelindung  Pernapasan  (Humau, Dina  C.  2012).  Penggunaan  alat pelindung  pernafasan  seperti  masker untuk  mengurangi  resiko  paparan debu  di  wilayah  kerja  industri  seperti pabrik  pengilingan  padi.  Di  Malaysia, kamboja,  Thailand  pada  tahun  2014 diperkirakan lebih dari 150.000
tenaga  kerja  di  penggilingan  padi mengalami penyakit ISPA (sutrisno,2014). Berdasarkan data dari
kementerian  kesehatan  tahun  2012, bahwa    jumlah  pekerja    di  Indonesia yang  mengalami  trend  peningkatan gangguan  fungsi  pernafasan  yaitu sebanyak 7.281.411 kasus dan
765.333 kasus pneumonia pada tahun 2011  selanjutnya  pada  tahun  2012 jumlah  kasus  ISPA  berkategori  batuk bukan pneumonia sebanyak 18.790.481  kasus  dan 756.577 kasus pneumonia.  Hal  ini  di  dukung  dengan laporan  HIPERKES  dan  Keselamatan kerja bahwa hasil pemeriksaan kapasitas  paru  terhadap  90  tenaga kerja  di  penggilingan  padi  tenaga kerja  di  penggilingan  padi  mengalami penyakit ISPA. (sutrisno, 2014).
Data  dari  Riskesdas  tahun  2013, menunjukkan  prevalensi  ISPA  pada pekerja  penggilingan  padi  mencapai sebanyak  45,0%,    hal  ini  disebabkan beberapa  faktor  diantaranya  tidak
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 2 No.2 Edisi September 2019 – April 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 28 April 2020 :: Accepted: 29 April 2020 :: Published: 30 April 2020
menggunkan  salah  satunya  tidak menggunakan alat
pelindung pernafasan  sehingga  pekerja  padi terus  menerus  kontak  langsung dengan  paparan  debu  di  lingkungan kerja  (Taty, 2012).
Berdasarkan  data  profil  kesehatan provinsi  sumatera  utara  pada  tahun 2015  terdapat  337  kasus  yang mengalami gangguan pernapasan yang dialami  oleh  pekerja  penggilingan  padi di  sumatera  utara.  Selanjutnya  tahun 2016  terdapat  148.431  kasus  yang menderita ISPA pada pekerja.
Kabupaten  dengan  jumlah  penderita kasus ditemukan dan ditangani terbanyak
adalah kabupaten simalungun yaitu 53 %,disusul dengan kota  medan  sebesar  31  %  dan kabupaten  Deli  Serdang  sebesar  16%. Pada  tahun  2015  sebesar  153.921 kasus  ditemukan.  kabupaten  dengan jumlah penderita kasus ditemukan dan ditagani  terbanyak  adalah  kabupaten karo  sebesar  44,1%,disusul  dengan kabupaten  tapanuli  utara  sebesar 31,2%  dan  kabupaten  nias  selatan sebesar  24,7  %.  Bedasarkan  data kasus ISPA dari tahun ke tahun, dapat diketahui  bahwa  terjadi  peningkatan. Peningkatan  ini  menunjukan  bahwa penyakit  ISPA  masih  belum  teratasi dan  merupakan  kasus  yang  perlu mendapat  perhatian  khusus  (Profil Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera Utara  2016).  Tahun  2015  jumlah Penderita  ISPA  di  Kabupaten  Deli Serdang sebanyak 211.511 kasus yang ditemukan  (Dinkes  Kabupaten  Deli Serdang, 2015).
Data yang diperoleh peneliti dari Puskesmas Dalu X-B bahwa pada bulan Januari-Desember
2015
jumlah penderita  penyakit  ISPA  tercatat  452 Kasus dan pada bulan Januari-Oktober 2016  tercatat  469  Kasus.  Dari  hasil survai pendahuluan yang telah dilakukan  62  tenaga  kerja  di  industry penggilingan  padi  di  desa  dalu  X-B
terdapat  40  pekerja  kilang  padi mengalami  keluhan  kesehatan  berupa sesak  napas,  sakit  dada,  dan  batuk. Pekerja  mengalami  keluhan  tersebut sebagian  besar  bekerja  pada  proses penggilingan  dan  penjemuran.  para tenaga  kerja  yang  bekerja  8  jam/hari (07.00-16.00  WIB)  dan  istirahat  pada pukul  12.00-01.00  WIB)  tersebut mayoritas  menghirup  debu  dari  biji padi hasil penggilingan dan penjemuran,  selain  itu  mereka  juga menghirup  debu-debu  yang  berasal dari  lingkungan.  Pada  kenyataanya pekerja tidak  menggunakan alat pelindung  pernafasan  seperti  masker dan  sebagian  besar  pekerja  masih belum menyadari pentingnya
penggunaan masker. Berdasarkan latar belakang di atas maka perlu dilakukan penelitian tentang hubungan
penggunaan  alat  pelindung  diri  (APD) dengan kejadian infeksi saluran pernapasan  akut  (ISPA)  pada  pekerja kilang  padi  Di  Desa  XB  Kecamatan Tanjung  Morawa  Kabupaten  Deli Serdang.

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini yaitu dengan menggunakan  observasional  analitik dengan rancangan cross  sectional study (Notoadmodjo, 2012). Penelitian ini dilaksanakan di Industri penggilingan  padi  di  Desa  Dalu  XB Kecamatan Tanjung Morawa
Kabupaten Deli Serdang.
Populasi  penelitian  ini  adalah seluruh  pekerja  bagian  proses  pada dua  penggilingan  padi  tersebut  yaitu sebanyak  62  orang.  Penarikan  sampel menggunakan  metode Total  sampling . Pengumpulan data ini dilakukan dengan wawancara  langsung  menggunakan kuesioner untuk mengetahui data umur pekerja,  lama  bekerja,  dan  tingkat pendidikan. Analisis data yang dilakukan  adalah  univariat  dan  bivariat
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 2 No.2 Edisi September 2019 – April 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 28 April 2020 :: Accepted: 29 April 2020 :: Published: 30 April 2020
dengan  uji Chi-Square  (Sudigdo.  S, 2011).

## 3. HASIL PENELITIAN
Berdasarkan  tabel  1,  diketahui bahwa  responden  terbanyak  kategori umur ≥ 41  tahun  yaitu  30  orang responden  (48,1%)  dan  paling  sedikit umur ≤ 20 tahun yaitu 4 oran g (6,5%).
Tabel 1. Distribusi Responden
Berdasarkan Karakteristik Umur N o Karak teristik Kategori Freku ensi % 1 Umur ≤ 20 tahun 4 6,5 21-40 tahun 28 45, 2 ≥ 41 tahun   30 48, 1 Total 62 100 Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Tingkat Pendidikan N o Karak teristik Kategori Frek uens i % 1 Tingka t Pendid ikan SD 16 25,8 SMP 24 38,7 SMA 22 35,5 Total 62 100 Berdasarkan tabel 2,
menunjukkan  bahwa  paling  banyak responden  tingkat  Pendidikan  SMP yaitu  24  orang  (38,7%)  dan  paling sedikit SD yaitu 16 orang (25,8%).
Tabel 3. Distribusi Responden
Berdasarkan Karakteristik Lama Bekerja N o Karak teristik Kategori Frek uens i % 1 Lama Bekerj a ≥ 5 tahun 41 66,1 ≤ 5 tahun 21 33,9 Total 62 100 Berdasarkan  tabel  3,  diketahui bahwa  lama  bekerja  responden  paling
banyak ≥ 5  tahun  yaitu  41  orang (66,1%)  dan  paling  sedikit  ≤  5  tahun yaitu 21 orang               ( 33,9%).
Berdasarkan  tabel  4,    bahwa pekerja yang menggunakan alat pelindung  diri  pada  pekerja  kilang  padi sebanyak  8  orang  (12%)  dan  yang tidak  menggunakan  alat  pelindung  diri sebanyak 54 orang (88 ).
Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Penggunaan Alat Pelindung Diri
N o Karak teristik Kategori Freku ensi % 1 Pengg unaan Alat Pelind ung Diri Menggunak an alat pelindung diri 8 12 Tidak menggunak an alat pelindung diri 54 88
Total 62 100 Tabel 5. Distribusi Responden Berdasarkan Kejadian ISPA N o Karak teristik Kategori Freku ensi % 1 Kejadi an ISPA Pernah kejadian ISPA 25 40,3 Tidak pernah kejadian ISPA 37 59,7 Total 62 100
Berdasarkan  tabel  5,  bahwa pekerja  dengan  kejadian  ISPA  sebanyak 25 orang (40,3%) dan yang tidak pernah kejadian  ISPA  sebanyak  37  orang (59,7%).
Berdasarkan  tabel  6,  dapat diketahui  dari  62  pekerja kilang  padi yang  menggunakan  alat  pelindung  diri sebanyak 8 orang (100.0%) yang tidak pernah  terjadi  ISPA  sebanyak  0  orang (0.0%). Sedangkan yang tidak mengunakan Alat Pelindung diri
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 2 No.2 Edisi September 2019 – April 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 28 April 2020 :: Accepted: 29 April 2020 :: Published: 30 April 2020
sebanyak  29  orang  (41.5%)  yang Pernah terjadi ISPA sebanyak 25 orang (46.3%).  Berdasarkan  hasil  analisis  uji statistik  menunjukkan  bahwa  variabel penggunaan  alat  pelindung  diri  pada pekerja  kilang  padi  dengan  kejadian ISPA  dengan nilai p (0,01) < α (0,05). Artinya  ada  Hubungan  Alat  Pelindung diri  Dengan  Kejadian  Infeksi  Saluran Pernapasan  Akut  (ISPA)  Pada  Pekerja Kilang Padi.
Tabel 6 Hubungan Penggunaan Alat Pelindung Diri dengan kejadian ISPA Pada Pekerja Kilang Padi Penggu naan Alat Pelindu ng Diri Kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) Total p val ue Perna h terjad i ISPA Tidak Terja di ISPA Ju ml ah %
Jl h %  Jl h %  Ju ml ah % Mengg unaan Alat Pelindu ng Diri
8  1 0 0
0  0. 0 8 10
0 0,0 13 Tidak Mengg unakan Alat Pelindu ng Diri 2 9 5 3, 7 2 5 4 6 3
54  10 0
Total 3
7 5 3, 7 2 5 4 6, 3 62  10 0

## 4. PEMBAHASAN
Hasil  analisis  uji Chi-square pada    tingkat  kepercayaan  95%  dan alpha  0,05  diperoleh  nilai ρ value 0,01    artinya  ada  hubungan    yang bermakna  antara  Pengunaan  Alat Pelindung  diri  dengan  Kejadian  ISPA. Hal    ini  disebabkan  pekerja  di  kilang
padi  merasa  tidak  nyaman  dalam menggunakan  alat  pelindung  diri sehingga  debu  yang  berasal  dari sekam  padi  tersebut  lebih  banyak mereka  hirup  hal  tersebut  membuat pekerja kilang padi mengalami Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA).
Sejalan  dengan  penelitian  yang telah  dilakukan  oleh  Roky  Markino tahun  2010,  yang  menyebutkan  ada hubungan  penggunaan  alat  pelindung diri  dengan  kejadian  penyakit  infeksi saluran  pernapasan  akut  (ISPA)  pada pekerja  kilang  padi  di  desa  Dalu  x-b kecamatan tanjung morawa kabupaten Deli Serdang tahun 2017.
Suatu  kegiatan  industri,  paparan  dan risiko  yang  ada  ditempat  kerja  tidak selalu  dapat  dihindari.  Upaya  untuk pencegahan  terhadap  kemungkinan penyakit  akibat  kerja  dan  kecelakaan kerja  harus  senantiasa  dilakukan.  Ada beberapa  alternative  pengendalian (secara  teknik  dan  administratif)  yang bisa  dilaksanakan,  Namun  mempunyai beberapa  kendala.  Pilihan  yang  sering dilakukan  adalah  melengkapi  tenaga kerja  dengan  Alat  Pelindung  diri dijadikan suatu kebiasaan dan keharusan.  Hal  ini  sesuai  dengan Undang-  Undang  No  1  tahun  1970 tentang  Keselamatan  Kerja  khusunya pasal  9,  12,  dan  14  yang  mengatur penyediaan  dan  penggunaan  alat pelindung  diri  di  tempat  kerja  baik pengusaha  maupun  tenaga  kerja (Suma’mur, 2012).
Alat pelindung diri diri adalah alat pelindung untuk  pekerja  agar  aman  dari bahaya atau kecelakaan akibat melakukan suatu pekerjaannya (Siswanto, 2013). Alat pelindung pernapasan  untuk  pekerja  di  Indonesia sangat  banyak  sekali  permasalahaanya dan masih dirasakan
banyak kekurangannya Alat
pelindung pernapasan  yang  baik  adalah  pelindung pernapasan  yang  memenuhi  standar kemanan  dan  kenyamanan  bagi  pekerja
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 2 No.2 Edisi September 2019 – April 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 28 April 2020 :: Accepted: 29 April 2020 :: Published: 30 April 2020
(Safety and acceptation ), apabila pekerja memakai alat pelindung pernapasan  merasa  kurang nyaman  dan penggunaanya  kurang  bermanfaat  bagi pekerja  maka  pekerja  enggan  memakai walaupun memakai karena terpaksa atau hanya  berpura-pura  sebagai  syarat  agar masih  diperbolehkan  untuk  bekerja  atau menghindari
sanksi
perusahaan (Budiono, 2013).
5. KESIMPULAN
1. Umur  responden  Pada  pekerja Kilang  padi  paling  banyak ≥  41 tahun  sebanyak 30 orang (48,1%), berdasarkan  Pendidikan    paling banyak  SMP  yaitu  24  orang (38,7%)  dan  berdasarkan  lama bekerja responden paling banyak ≥ 5 tahun yaitu 41 orang (66,1%)
2. Responden  tidak  menggunaan  alat pelindung  pernafasan  sebanyak  54 orang  (88%)  dan  menggunakan alat  pelindung  pernafasan  8  orang (12%)  dan  terjadi  ISPA  dengan tidak  menggunakan  alat  pelindung diri sebanyak 29 orang (53,7%).
3. Ada  hubungan  penggunan  alat pelindung  diri  dengan  kejadian Infeksi  saluran  pernapasan  akut (ISPA)  pada  pekerja  kilang  padi  di Desa  Dalu  X-B  Kecamatan  Tanjung Morawa  Kabupaten  Deli  Serdang Tahun 2017

## DAFTAR PUSTAKA
Allidawati,  Kustianto.  (2012).  Teknologi Pemanfaatan  Sekam  Mendukung Program Agroindustri Padi. Laporan Akhir Penelitian Pengembangan Model Agroindustri Padi Berdaya Saing. Beeklake.  (2010).  Faktor-Faktor  yang berhubungan dengan Penggunaan Masker pada Pekerja Bagian Produksi Penggilingan Padi Wonogiri. Semarang: Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat. Budiono. (2013). Faktor yang Behubungan  dengan  Kepatuhan
Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri APD  pada  Pekerja  Bagian  Ring
Frame  PT.  Lotus  Indah  Textile Industries    di  Surabaya.  Skripsi;
Surabaya: FKM Universitas Airlangga. Depkes RI. (2012). Pedoman Advokasi Program Keselamatan dan Kesehatan Kerja. http://repository.usu.ac.id Diakses 19 Januari 2016. Humau,  Dina  C.  (2012).  Beberapa Faktor
yang
Berhubungan dengan  Kepatuhan  Penggunaan Alat  Pelindung  Diri  APD  pada Pekerja  Bagian  Ring  Frame  PT. Lotus  Indah Textile  Industries  di Surabaya. Surabaya Skripsi FKM Universitas Airlangga Halim,  D.  (2014).  Infeksi  Saluran Pernafasan  Akut  (ISPA)  Dan Penganggulangannya, http://repository.usu.ac.id Diakses 19 Januari 2016.
Kusuma.  (2013).  Hubungan  antara Kadar  Debu  Organik  dan  Risiko Gangguan  Fungsi  Paru  Pada Pekerja  Industri  Penggilingan Padi  di  Kecamatan  Margorejo,
Kabupaten Pati Semarang. Program Keselamatan dan Kesehatan Kerja FKM Universitas Diponegoro. Marlani.  (2014).  Deteksi  Dini  Penyakit
Akibat Kerja,alih  Bahasa  dr Joko Suyono,Jakarta:EGC.
Mengkidi.  (2010).  Pengaruh  Pajanan Debu  Urea  Terhadap  Infeksi Saluran  Pernafasab  Akut  ( ISPA ) Pada Pekerja Di Unit Pengantongan Pupuk Urea (PPU) PT.  Pupuk  Sriwijaya  Palembang. Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat. Universitas Sriwijaya Palembang. Notoadmodjo. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta Profil Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara. (2016). Rencana  Pembangunan  Jangka Menengah Daerah (RPJMD). Profil  Dinas Kesehatan Kabupaten Deli Serdang. (2015). Pedoman Advokasi  Pencegahan  Penyakit Menular dan tidak menular. Roky Markino. (2010). Hubungan Masa Kerja  dan  Penggunaan  APD
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 2 No.2 Edisi September 2019 – April 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 28 April 2020 :: Accepted: 29 April 2020 :: Published: 30 April 2020
dengan  Kapasitas  Fungsi  Paru
Pada Pekerja Kilang Padi Kabupaten Banggai Provinsi Sulawesi Tengah. Skripsi. Fakultas  Kesehatan  Masyarakat. Universitas Indonesia. Depok. Sastroasmoro, Sudigdo. (2011). Metode  Penelitian  Klinis.  Sagung Seto,  Jakarta  Sylvia,  2013. Anatomi Fisiologi Untuk Keperawatan.  Jakarta:  Rineka Cipta.
Siswanto.  (2013).  Keselamatan  dan Kesehatan Kerja, Manajemen dan Implementasi  Kesehatan  dan Keselamatan  Kerja  di  Tempat Kerja. Surakarta: Harapan Press.
Suma’mur. (2012). Higiene Perusahaan dan Kesehatan Suma’mur. (2012). Higiene Perusahaan dan Kesehatan Kerja
( Hiperkes ).  Jakarta:  Seagung Seto. Sutrisno.  (2014).  Jurnal  Engenering Pertanian.  Vol.III.No.:2.  Balai Besar  Pengembangan  Mekanisme Pertanian.
Taty. (2012). Hubungan antara Karakteristik Pekerja dan Pemakaian Alat Pelindung Pernafasan dengan Kapasitas Fungsi  Paru  padaTenaga  Kerja  Di Penggilingan Padi Anggraini,
Sragen  Jawa  Tengah  .  Jurnal Kesehatan Masyarakat.