## PENGARUH PEMBERIAN JUS SEMANGKA TERHADAP TEKANAN DARAH PADA LANSIA PENDERITA HIPERTENSI DI PANTI TRESNA WERDHA TERATAI PALEMBANG
Maya Fadlilah
Dosen Program Studi DIII Keperawatan STIKes Muhammadiyah Palembang Email : mayastikes@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  Peningkatan  kesejahteraan  terutama  di  bidang  kesehatan  menjadi  sorotan penting  untuk  pemerintah  dan  masyarakat  pada  umumnya.  Timbulnya  berbagai  penyakit  di masyarakat membawa dampak yang besar bagi kesejahteraan hidup mereka. Salah satu jenis penyakit  yang  terus  berkembang  dan mengalami  peningkatan  adalah  penyakit  hipertensi  atau yang  lebih  dikenal  dengan  sebutan  penyakit  darah  tinggi. Tujuan  Penelitian :    Pengaruh Pemberian Jus Semangka Terhadap Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi di Panti Tresna  Werdha  Teratai  Palembang  tahun  2016. Metode  Penelitian :  Bentuk  penelitian  ini merupakan penelitian Pre Eksperimen dengan One – group pretest dan postest, yaitu kelompok subjek  di  observasi  sebelum  intervensi  kemudian  di  observasi  lagi  setelah  intervensi.  Teknik sampling  adalah  sebagian  dari Total  Sampling yaitu  32  sampel  pasien  penderita  hipertensi  di Panti  Tresna  Werdha  Teratai  Palembang  2016.  Metode  sampling  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  dengan  menggunakan Pre-Eksperiment pengambilan  sampling  dengan cara Total  Sampling . Hasil: Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  rata-rata  tekanan  darah sistolik  pre  test  158±13,3mmHg  dan  diastolik  93,4±7,45mmHg,  dan  tekanan  darah  sistolik posttest  136±8,4mmHg  dan  diastolik  82,81±5,8mmHg.  Dari  hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai signifikan untuk penurunan tekanan darah baik sistol maupun diastole p value = 0,000  artinya ada  Pengaruh  Pemberian  Jus  Semangka  Terhadap  Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Penderita Hipertensi  di  Panti  Tresna  Werdha  Palembang  tahun  2016. Kesimpulan: semangka  dapat dijadikan  menu  minuman  kesehatan  alternatif  bagi  lansia  yang  menderita  Hipertensi  di  Panti Tresna Werdha Teratai Palembang.
Kata Kunci : Pemberian Jus semangka, Lansia, dan Hipertensi
Daftar Pustaka : 30 (2007-2015)

## ABSTRACT
Background: Increased prosperity especially in the health sector into the spotlight important for the government and society in general . The emergence of various diseases in the community have a significant  impact for their  welfare . One type  of disease that continues to grow and to increase disease is hypertension or more commonly known as high blood pressure. Purpose: To identify Watermelon Juice Effect Of Blood Pressure In Elderly Patients with Hypertension in the Elderly Lotus Panti Tresna Palembang in 2016. Methods: This study is a research Form Pre Experiment with One - group pretest and posttest , are subject in the observation group before the intervention and then in observation again after the intervention . Sampling techniques are part  of  the  total  sampling  32  samples  of  patients  with  hypertension  in  Panti  Tresna  Werdha Lotus Palembang 2016. The sampling method used in this research is to use Pre - Experiment sampling  by  means  Total  Sampling. Methods: This  research  is  a  research  Form  Pre Experiment with One  - group pretest and posttest, are subject in the observation group before the intervention and then observed again after the intervention . Sampling techniques are part of the  total  sampling  32  samples  of  patients  with  hypertension  in  Panti  Tresna  Werdha  Lotus Palembang  2016.  The  sampling  method  used  in  this  research  is  to  use  Pre  -  Experiment sampling  by  means  Total  Sampling. Results: The  results  showed  that  the  average  systolic blood pressure of 158±13,3mmHg and a pre  -test 93,4±7,45mmHg diastolic and systolic blood
pressure  of  136±8,4mmHg  and  diastolic  82,81±5,8mmHg  posttest  .  From  the  test  results obtained statistically significant values for blood pressure reduction in both systolic and diastolic p  value  =  0.000  means  there  Watermelon  Juice  Effect  Of  Blood  Pressure  In  Elderly  Patients with Hypertension in the Elderly Panti Tresna Palembang 2016. Conclusion: Watermelon can be used as an alternative for the health drink menu the elderly who suffer from hypertension in Panti Tresna Werdha Lotus Palembang.
Keywords : Delivery of watermelon juice, Elderly, Hypertension. Reference : 30 (2007- 2015).

## PENDAHULUAN
Peningkatan  kesejahteraan  terutama  di bidang  kesehatan  menjadi  sorotan  penting untuk  pemerintah  dan  masyarakat  pada umumnya.  Timbulnya  berbagai  penyakit  di masyarakat  membawa  dampak  yang  besar bagi  kesejahteraan  hidup  mereka.  Salah satu  jenis  penyakit  yang  terus  berkembang dan mengalami peningkatan adalah penyakit hipertensi  atau  yang  lebih  dikenal  dengan sebutan penyakit darah tinggi. 1
Hipertensi umumnya yang lebih dikenal dengan penyakit darah tinggi adalah peningkatan  abnormal  tekanan  darah,  baik tekanan  darah  sistolik  maupun  tekanan darah diastolik. Hipertensi merupakan tekanan  darah  tinggi  persisten  dimana, tekanan darah sistolik (saat jantung memompakan darah) diatas 140 mmHg dan tekanan  diastoliknya  diatas  90  mmHg  dan tekanan  darah  diastolik  (saat  jantung istirahat). Seseorang yang mengalami penyakit  hipertensi  ini  biasanya  berpotensi untuk mengalami penyakit lain seperti stroke dan penyakit jantung. 2
Menurut  data  WHO  (World  Health Organization) 3 pada  tahun  2012  jumlah kasus  hipertensi  ada  972  juta  orang  atau 26,4% penderita hipertensi dengan perbandingan  26,6%  pria  dan  26,1  wanita. Angka  ini  kemungkinan  meningkat  menjadi 29,2% di tahun 2025. Dari 927 juta pengidap hipertensi,  333  berada  di  negara  maju  dan 639  sisanya  berada  di  negara  berkembang termasuk  Indonesia.  Hipertensi  membunuh hampir  8  juta  orang  tiap  tahun,  hampir  1,5 juta adalah penduduk wilayah Asia Tenggara.  Diperkirakan  1  dari  3  orang dewasa di Asia Tenggara menderita hipertensi
Data National Health Documentation di USA  menemukan  prevalensi  hipertensi  15-
27 % pada orang-orang berusia 65 tahun ke atas. Pada orang negro angka ini lebih tinggi yaitu  26-29%.  Dari  survey  hipertensi  yang telah  di  adakan  di  Indonesia  selama  ini, prevalensi  hipertensi  pada  orang  Indonesia dewasa berkisar 5-10 % dan angka ini akan menjadi  lebih  dari  20  %  pada  kelompok umur  50  tahun  keatas. 4 Di  Indonesia, mencapai  17-21  %  dari  populasi  penduduk kebanyakan  tidak  terdeteksi.  Dari  jumlah  itu 60%  penderita  hipertensi  berakhir  pada stroke.  Di  perkirakan  penderita  hipertensi  di Indonesia mencapai 15 juta jiwa tetapi hanya 4%  yang  merupakan  hipertensi  terkontrol. Prevalensi  6-15%  pada  orang  lanjut  usia, 50%  tidak  menyadari  sebagai  penderita hipertensi  sehingga  mereka  cenderung menjadi  hipertensi  berat  karena  tidak menghindari  dan  tidak  mengetahui  faktor resikonya,  dan  90%  merupakan  hipertensi esensial . 5
Sampai  saat  ini  hipertensi  masih merupakan  tantangan  besar  di  Indonesia. Hal  ini  merupakan  masalah  kesehatan dengan prevalensi yang tinggi, yaitu sebesar 25,8%  sesuai  dengan  data.  Di  samping  itu, pengontrolan  hipertensi  belum  maksimal meskipun  obat-obatan  yang  efektif  banyak tersedia.  Sedangkan  angka  hipertensi  di Provinsi Sumatera Selatan menurut RiskesDas  2015  terdapat  data  dengan prevalensi sebanyak 25,8% penderita hipertensi. 6
Berdasarkan data menurut WHO tahun 2012  di  kawasan  Asia  Tenggara  populasi lansia  sebesar  8  %  atau  sekitar  142  juta jiwa. Pada tahun 2050 diperkirakan populasi lansia meningkat 3 kali lipat dari tahun 2013, sedangkan  pada  tahun  2010  jumlah  lansia 24.000.000  (9,77%)  dari  total  populasi,  dan tahun  2020  diperkirakan  jumlah  lansia mencapai  28.800.000  (11,34%)  dari  total populasi. 7
Dan  jumlah  lanjut  usia  di  Sumatera Selatan  menurut  data  statistik  Propinsi Sumatera  Selatan  dalam  tahun  2012/2013 tercatat  ada  535  ribu  811  orang  jiwa  terdiri dari  lansia  laki-laki  253  ribu  529  jiwa  dan jumlah  lansia  perempuan  282  ribu  orang. Sedangkan  data  dari  Panti  Tresna  Werdha Teratai  km.6  Palembang,  tahun  2016 tercatat  berjumlah  65  orang  lansia.  Yang terdiri  dari  27    laki-laki  dan  38  perempuan. Dari  65  orang  tersebut  ada  32  orang  yang mengalami  tekanan  darah  tinggi  atau hipertensi. 18 laki-laki dan 14 perempuan .
Lansia  adalah  pria  dan  wanita  yang mencapai umur 60-74 tahun keatas. 3 Proses penuaan  adalah  siklus  kehidupan  yang ditandai dengan tahapan - tahapan menurunnya  berbagai  fungsi  organ  tubuh, yang  ditandai  dengan  semakin  rentannya tubuh  terhadap  berbagai  serangan  penyakit yang dapat menyebabkan kematian misalnya  pada  sistem  kardiovaskuler  dan pembuluh  darah,  pernafasan,  pencernaan, endokrin  dan  lain  sebagainya.  Hal  tersebut disebabkan seiring meningkatnya usia sehingga  terjadi  perubahan  dalam  struktur dan  fungsi  sel,  jaringan,  serta  sistem organ. Perubahan tersebut pada umumnya mempengaruhi pada kemunduran kesehatan Fisik  dan  Psikis  yang  pada  akhirnya  akan mempengaruhi  pada  ekonomi  dan  sosial lansia. Sehingga secara umum akan berpengaruh pada activity of daily living. 8
Tingginya  resiko  lansia  yang  terkena hipertensi disebabkan oleh terjadinya perubahan  yang  terjadi  selama  perubahan usia  atau  yang  disebut  proses  penuan. Kondisi  ini  semakin  meyakinkan  teori  yang mengatakan semakin tua kemampuan tubuh pun  semakin  berkurang,  sehingga  perlu penanganan khusus untuk menangani hipertensi  pada  lansia.  Ada  beberapa kegiatan  yang  dilakukan  pemerintah  untuk mengurangi  hipertensi  pada  lansia  seperti, pengukuran  tekanan  darah  secara  rutin, pengobatan  untuk  penderita  hipertensi,  dan penyuluhan  mengenai  hipertensi.  Cara  ini diharapkan dapat mengurangi angka penyakit hipertensi pada lansia. 9
Pengobatan hipertensi terdiri dari terapi Farmakologis  dan  Non-farmakologi.  Terapi Farmakologis  efeknya  hanya  menurunkan tekanan  darah  sedangkan  terapi  Non-
farmakologis bertujuan menurunkan tekanan darah  dan  mengendalikan  faktor  resiko  dan penyakit  lainnya.  Terapi  Non-farmakologis terdiri dari menghentikan merokok, menurunkan berat badan berlebih, menurunkan  konsumsi  alkohol,  latihan  fisik, menurunkan  asupan  garam,  meningkatkan konsumsi buah dan sayur serta menurunkan asupan lemak. 10
Semangka  merupakan  buah  yang dapat  menurunkan  tekanan  darah.  Karena terdapat kandungan yang ada di dalam obat anti  hipertensi  tersebut.  Kandungan  dalam semangka  yaitu  potassium,  beta  karoten, dan  kalium.  Dalam  semangka  sangat  kaya akan kandungan air, asam amino, L-arginine dapat  menjaga  tekanan  darah  yang  sehat. Peningkatan asupan kalium dalam diet telah dihubungkan  dengan  penurunan  tekanan darah,  karena  kalium  memicu  natriuresis (kehilangan  natrium  melalui  urin).  Diduga bahwa  peningkatan  asupan  kalium  untuk mengimbangi natrium dalam diet bermanfaat bagi kesehatan jantung. Dosis sehari kalium adalah  3500  mg. 11 Kandungan  kalium  pada buah  semangka  cukup  tinggi  yang  dapat membantu  kerja  jantung  dan  menormalkan tekanan darah. Likopen merupakan antioksidan  yang  lebih  ungggul  dari  vitamin C  dan  E.  Biji  kaya  zat  gizi  dengan kandungan  minyak  berwarna  kuning  20%- 45%, protein 30%-40%, sitrullin, vitamin B12, dan enzim urease. Senyawa aktif kukurbositrin  pada  biji  semangka  dapat memacu  kerja  ginjal  dan  menjaga  tekanan darah  agar  tetap  normal.  Buah  semangka mengandung  Asam  Amino  Sitrulin  yang berperan dalam menurunkan tekanan darah, selain  itu  kandungan  karetenoid  pada  buah semangka  dapat  mencegah  pengerasan dinding  arteri  maupun  pembuluh  vena, sehingga dapat mengurangi tekanan darah. 12
Hasil penelitian Menurut Data. 13 mengatakan bahwa di Universitas di Ponegoro
Semarang tahun 2007
menemukan  bahwa  mengkonsumsi  buah semangka  dengan  kalium  sebanyak  500,2 mg selama 5-7 hari, diukur 5 menit sebelum dan  60  menit  setelah  perlakuan  terdapat penurunan  tekanan  darah  sistolik  dan diastolik  setelah  perlakuan  pada  ketiga kelompok  sebesar  16,1±2,9  mmHg  dan 12,4±2,4  pada  kelompok  pepaya,  18,5±  3,8
mmHg  dan  12,7±3,1  mmHg  pada  kelompok semangka,  14,7±  3,9  mmHg  dan  10,3±3,8 mmHg  pada  kelompok melon  serta  terdapat perbedaan  penurunan  pada  tekanan  darah sistolik diantara ketiga kelompok. Pemberian perlakuan  pepaya,  semangka  dan  melon berpengaruh  secara  bermakna  terhadap penurunan  tekanan  darah  sistolik  (p=0,021) dan diastolik (p= 0,007).
Berdasarkan Studi Pendahuluan diatas peneliti  tertarik  untuk  meneliti  tentang Pengaruh Pemberian Jus Semangka Terhadap  Tekanan  Darah  Pada  Lansia Penderita Hipertensi di Panti Tresna Werdha Teratai Palembang Tahun 2016.

## TUJUAN PENELITIAN Tujuan Umum
Untuk mengetahui  Pengaruh Pemberian Jus Semangka  Terhadap  Tekanan  Darah  Pada Lansia  Penderita  Hipertensi  di  Panti  Tresna Werdha Teratai Palembang Tahun 2016

## Tujuan Khusus
1.  Untuk    mengetahui  tekanan  darah sistolik  lansia  sebelum  diberikan  jus semangka
2.  Untuk    mengetahui  tekanan  darah diastolik  lansia  setelah  diberikan  jus semangka
3.  Untuk  mengetahui pengaruh pemberian jus  semangka  terhadap    tekanan  darah
pada lansia penderita hipertensi di Panti tresna werdha teratai Palembang

## METODE PENELITIAN
Desain Penelitian :  Penelitian  ini merupakan penelitian  Pre  Eksperimen  dengan  One – group  pretest  dan  postest,  yaitu  kelompok subjek  di  observasi  sebelum  intervensi kemudian di observasi lagi setelah intervensi dengan  populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  pasien  penderita  hipertensi  di  Panti Tresna  Werdha  Teratai  Palembang  2016 yang  berjumlah  65  populasi  dan  sampel penelitian  ini  adalah  sebagian  dari  populasi yaitu  32  sampel  pasien  penderita  hipertensi di  Panti  Tresna  Werdha  Teratai  Palembang 2016,  penelitian  ini  dilakukan  dari    tanggal 30 Pebruari - 4 Maret 2016
Tehnik  analisa  data  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  analisa  bivariat  yaitu untuk  melihat  pengaruh  pemberian  jus semangka  terhadap  penurunan  tekanan darah dan melihat adanya perbedaan antara tekanan  darah  sebelum  dan  tekanan  darah setelah  intervensi.  Hasil  analisis  bivariat menggunakan  uji  statistik  Wilcoxon  Signed Ranks  Test  dengan  CI  95%  yang  di sebabkan  sebaran  data  tidak  terdistribusi normal.

## HASIL PENELITIAN

## Analisa Univariat
Tabel 1
Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Sistol Responden Sebelum Diberikan Jus semangka Dipanti Tresna Werdha Teratai Palembang Tahun 2016
Tekanan Darah Sistol Mean Median SD Min Mak Sebelum pemberian jus semangka 158 160 13,3 130 180
Berdasarkan  tabel  diatas  dari  total  32 responden  didapatkan  hasil  rata-rata  untuk tekanan  darah  sistol  sebelum  intervensi adalah  158mmHg  dengan  nilai  median
adalah  160mmHg  dan  standar  deviasi  13,3. Tekanan  darah  sistol  terendah  adalah 130mmHg dan tekanan darah tertinggi sistol adalah
180mmHg
.
Tabel 2
Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Diastol Responden Sebelum Diberikan Jus semangka Dipanti Tresna Werdha Teratai Palembang Tahun 2016
Tekanan Darah Diastol Mean Median SD Min Mak Sebelum pemberian jus semangka 93,4 90 7,45 70 100
Berdasarkan tabel  diatas dari  total 32 responden  didapatkan  hasil  rata-rata  untuk tekanan  darah  diastol  sebelum  intervensi adalah  93,4mmHg  dengan  nilai  median
adalah  90mmHg  dan  standar  deviasi  7,45. Tekanan  darah  sistol  terendah  adalah 70mmHg  dan  tekanan  darah  tertinggi  sistol adalah 100mmHg. Tabel 3
Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Sistol Responden Setelah Diberikan Jus semangka Dipanti Tresna Werdha Teratai Palembang Tahun 2016
Tekanan Darah Sistol Mean Median SD Min Mak Setelah pemberian jus semangka 136 135 8,4 120 150 Berdasarkan  tabel  diatas  dari total  32  responden  didapatkan  hasil rata-rata  untuk  tekanan  darah  sistol setelah  intervensi  adalah  136mmHg dengan nilai median adalah 135mmHg  dan  standar  deviasi  8,4. Tekanan darah sistol terendah adalah 120mmHg dan tekanan darah tertinggi sistol adalah 150mmHg.

## Tabel 4
Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Diastol Responden Setelah Diberikan Jus semangka Dipanti Tresna Werdha Teratai Palembang Tahun 2016 Tekanan Darah Diastol Mean Median  SD Min Mak Setelah pemberian jus semangka 82,81 80 5,8 70 90
Berdasarkan  tabel  diatas  dari  total  32 responden  didapatkan  hasil  rata-rata  untuk tekanan  darah  diastol  setelah  intervensi adalah  82,81mmHg  dengan  nilai  median
adalah  80mmHg  dan  standar  deviasi  5,8. Tekanan  darah  sistol  terendah  adalah 70mmHg  dan  tekanan  darah  tertinggi  sistol adalah 90mmHg.

## Analisa Bivariat
Analisis  bivariat  adalah  untuk  melihat pengaruh pemberian jus semangka terhadap penurunan  tekanan  darah  dan  melihat adanya  perbedaan  antara  tekanan  darah sebelum dan tekanan darah setelah intervensi. Hasil analisis bivariat
menggunakan  uji  statistik  Wilcoxon  Signed
Ranks  Test  dengan  CI  95%  yang  di sebabkan  sebaran  data  tidak  terdistribusi normal.
a. Deskripsi Data Hasil Uji Normalitas Berdasarkan  hasil  uji  normalitas data  dengan  menggunakan  metode analisis  Shapiro-wilk,  tekanan  darah
sistol  dan  diastole  sebelum  intervensi dengan tekanan darah sistol dan diastole setelah  intervensi  didapatkan  p  value  < 0,05  maka  dapat  disimpulkan  tekanan darah  sistol  dan  diastole  sebelum  dan setelah  dilakukan  intervensi  pemberian jus semangka pada lansia yang mengalami  hipertensi  tidak  terdistribusi normal.
Setelah diketahui sebaran data tekanan darah  sistol  dan  diastol  tidak  normal  maka analisis  yang  digunakan  untuk  mengetahui pengaruh pemberian jus semangka terhadap tekanan  darah  sistol  dan  diastol  sebelum dan  setelah  intervensi  adalah  uji  wilcoxon ranks yang merupakan uji alternatif.
b. Hasil Analisis Uji Wilcoxon Ranks Pengaruh Pemberian Jus Semangka Terhadap Tekanan Darah Sistol.
Tabel 5
Data Hasil Analisis Uji Wilcoxon Ranks Terhadap Tekanan Darah Sistol Sebelum Dan Setelah Pemberian Jus Semangka
Median SD P Value Tekanan darah sistol sebelum pemberian jus semangka 160 13,3 0,000 Tekanan darah sistol setelah pemberian jus semangka 135 8,4 Berdasarkan tabel dari total 32 responden  menunjukkan  bahwa  tekanan darah sistol sebelum pemberian jus semangka  nilai  median  adalah  160mmHg
dengan  standar  deviasi  13,3.  Dan  tekanan darah sistol setelah pemberian jus semangka  nilai  median  adalah  135mmHg dengan standar deviasi 8,4. P value = 0,000.
c. Hasil  Analisis  Uji  Wilcoxon  Ranks  Pengaruh  Pemberian  Jus  Semangka  Terhadap Tekanan Darah Diastol.
Tabel  6
Distribusi Perbandingan Tekanan Darah Diastol Menggunakan Uji Wilcoxon Sebelum dan Setelah Diberikan Jus Semangka
Median SD P Value Tekanan darah diastole sebelum pemberian jus semangka 90 7,45 0,000 Tekanan darah diastole setelah pemberian jus semangka 80 5,8
Berdasarkan tabel dari total 32 responden  menunjukan  bahwa    tekanan darah  diastol  sebelum  pemberian  jus semangka  nilai  median  adalah  90mmHg dengan  standar  deviasi  7,45.  Dan  tekanan darah diastol setelah pemberian jus
semangka  nilai  median  adalah  80mmHg dengan  standar  deviasi  5,8    P  value  = 0,000.Pengaruh  pemberian  jus  semangka terhadap tekanan darah pada lansia.
Pada  bagian  statistik  menunjukkan bahwa  hasil  uji  wilcoxon  diperoleh  nilai
signifikan  untuk  tekanan  darah  sistol  adalah 0,000  dan  tekanan  darah  diastol  adalah 0,000.  Dengan  hasil  Pvalue  =  0,000  berarti bahwa nilai  pvalue kurang  dari  0,05  (Pvalue < 0,05) sehingga Ho ditolak dan Ha diterima. Ha merupakan pernyataan
yang mengatakan bahwa Ada Pengaruh Pemberian Jus Semangka Terhadap
Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Penderita Hipertensi  di  Panti  Tresna  Werdha  Teratai Palembang Tahun 2016.

## PEMBAHASAN
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah pre eksperiment dengan rancangan one-grup  pretest-postest  design . rancangan  ini  hanya  untuk  mengetahui pengaruh  sebelum  dan  setelah  intervensi pemberian  jus  semangka  yang  dilakukan selama  5  hari  berturut-turut  terhadap  lansia di Panti Tresna Werdha Teratai Palembang.
Metode  pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  menggunakan  metode total sampling berdasarkan  kriteria  inklusi  dan ekslusi  sehingga  diperoleh  jumlah  sampel sebanyak 32 responden penderita hipertensi di Panti Tresna Werdha Teratai Palembang.
Analisis Univariat a.  Rata-rata  tekanan  darah  sistolik  dan diastolik sebelum diberikan terapi intervensi jus semangka Berdasarkan  tabel  5.1  dari  total  32 responden  didapatkan  hasil    rata-rata untuk  tekanan  darah  sistol  sebelum diberikan intervensi pemberian jus semangka  adalah  158mmHg,  dengan nilai  median  adalah  160mmHg  dan standar  deviasi  13,3.  Tekanan  darah sistol  terendah  adalah  130mmHg  dan tekanan  darah  tertinggi  sistol  adalah 180mmHg. Sedangkan berdasarkan tabel 5.2.  dari  total  32  responden  didapatkan hasil rata-rata untuk tekanan darah diastol sebelum  intervensi  adalah  93,4mmHg dengan nilai median adalah 90mmHg dan standar  deviasi  7,45.  Tekanan  darah sistol  terendah  adalah  70mmHg  dan tekanan  darah  tertinggi  sistol  adalah 100mmHg.
hipertensi  merupakan  penyakit  kelainan jantung  dan  pembuluh  darah  yang  di tandai  dengan  peningkatan  tekanan
darah.  Darah  tinggi  seakan  menjadi ancaman karena dengan tiba-tiba seseorang dapat divonis menderita darah tinggi, penyakit hipertensi yang menduduki  peringkat  pertama  penyebab stroke dan jantung. 8
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan. 14 yang  mengatakan  bahwa  jus semangka  (Cilitrus  Vulgaris  Schrad)  ada perbedaan tekanan darah terhadap lansia dengan riwayat hipertensi di kota padang didapatkan hasil dengan responden berjenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  12 orang  (42,9%)  dan  perempuan  sebanyak 16  orang  (57,1%)  Rata-rata  tekanan darah  sebelum  pemberian  jus  semangka pada  lansia  didapatkan  tekanan  darah sistolik 173,57±11,69 mmHg dan diastolik 96,79±5,3  mmHg  dan  sesudah  diberi perlakuan 142,07±10,35mmHg dan diastolik  90,14±5,97mmHg  dengan  hasil uji statistik menunjukkan nilai p=0,00. Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  teori diatas,  maka  peneliti  berpendapat  bahwa terjadinya penurunan tekanan darah sistol dengan pemberian jus semangka, karena buah  semangka  mengandung  kalium, flavanoid,  apigenin,  vitamin  C,  fitosterol, vitamin K, dan api’in. Kandungan tersebut dapat mempengaruhi vasodilatasi sehingga  darah  dapat  mengalir  dengan lebih  lancar  dan membuat  tekanan darah menurun.
b.  Rata-rata  tekanan  darah  sistolik  dan diastolik setelah diberikan terapi intervensi jus semangka
Berdasarkan  tabel  5.3.  dari  total  32 responden  didapatkan  hasil  rata-rata untuk  tekanan  darah  sistol  setelah intervensi  adalah  136mmHg  dengan  nilai median  adalah  135mmHg  dan  standar deviasi 8,4. Tekanan darah sistol terendah  adalah  120mmHg  dan  tekanan darah  tertinggi  sistol  adalah  150mmHg. Sedangkan Berdasarkan tabel 5.4. diatas dari  total  32  responden  didapatkan  hasil rata-rata  untuk  tekanan  darah  diastol setelah  intervensi  adalah  82,81.  dengan nilai median adalah 80mmHg dan standar deviasi 5,8. Tekanan darah sistol terendah  adalah  70mmHg  dan  tekanan darah tertinggi sistol adalah 90mmHg.
Menurut  teori. 8 mengatakan  bahwa  salah satu  khasiat  semangka  untuk  kesehatan adalah  untuk  mengatasai  tekanan  darah tinggi,  mekanisme  kerja  kalium  dapat menurunkan tekanan darah dengan vasodilatasi sehingga menyebabkan penurunan  retensi  perifer  total  dan meningkatkan output jantung.
Hal  ini  sejalan  dari  hasil  penelitian Menurut. 13 mengatakan bahwa di Universitas  di  Ponegoro  Semarang  tahun 2007,  mengkonsumsi  buah  semangka dengan  kalium  sebanyak  500,2  mg selama  5-7  hari,  diukur  5  menit  sebelum dan  60  menit  setelah  perlakuan  terdapat penurunan  tekanan  darah  sistolik  dan diastolik  setelah  perlakuan  pada  ketiga kelompok  sebesar  16,1±2,9  mmHg  dan 12,4±2,4  pada  kelompok  pepaya,  18,5± 3,8  mmHg  dan  12,7±3,1  mmHg  pada kelompok  semangka,  14,7±  3,9  mmHg dan  10,3±3,8  mmHg  pada  kelompok melon serta terdapat perbedaan penurunan  pada  tekanan  darah  sistolik dia  ntara  ketiga  kelompok.  Pemberian perlakuan  pepaya,  semangka  dan  melon berpengaruh  secara  bermakna  terhadap penurunan tekanan darah sistolik (p=0,021) dan diastolik (p= 0,007). Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  teori diatas,  maka  peneliti  berpendapat  bahwa terjadinya  penurunan  tekanan  darah diastol  dengan  pemberian  jus  semangka berhubungan dengan kandungan potassium, beta karoten, dan kalium yang terdapat  dalam  buah  semangka,  kalium yang  ada  dalam  buah  semangka  dapat memicu  kehilangan  natrium  melalui  urin sehingga  dapat  menormalkan  tekanan darah.

## Analisa Bivariat
a.  Hasil Analisis Uji Wilcoxon Ranks Pengaruh  Pemberian  Jus  Semangka Terhadap Tekanan Darah Sistol.
Berdasarkan  analisis  statistik  dengan  uji alternative  yaitu Uji Wilcoxon .  Hasil penelitian  yang  diperoleh  adalah  tekanan darah  sistol  sebelum  pemberian  jus semangka nilai median adalah 160mmHg dengan standar deviasi 13,3.  Dan tekanan  darah  sistol  setelah  pemberian jus  semangka  nilai  median  adalah 135mmHg dengan standar deviasi
8,4.Dengan  hasil  perhitungan  statistik diperoleh  nilai  p value  = 0,000  atau  p value <  0,05,  sehingga  Ha  diterima  dan Ho  ditolak.  Maka  dapat  disimpulkan adanya perubahan secara signifikan pada tekanan  darah  dengan  pemberian  jus semangka  dan  dapat  dapat  dikatakan bahwa  ada  pengaruh  pemberian  jus semangka  terhadap  tekanan  darah  sistol pada  lansia  penderita  hipertensi  di  Panti Tresna Werdha Teratai Palembang. Semangka  mampu  mengurangi  tekanan darah  karena  semangka  mempunyai manfaat  bagi  kesehatan.  Mengandung jumlah  vitamin,  mineral  dan  antioksidan yang  tinggi,  serta  rendah  kalori.  Satu cangkir  potong  semangka  dadu  (152 gram)  mengandung  43  kalori,  0  gram lemak,  2  gram  natrium,  11  gram karbohidrat  dan  1  gram  serat,  vitamin  A 17%,  vitamin  C  dengan  kandungan sebesar 6 mg per 100 gram, air sebanyak 93,4%, protein 0,5%. 12
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  teori diatas peneliti berpendapat bahwa intervensi pemberian jus semangka merupakan salah satu buah yang diberikan  secara  teratur  dalam  waktu  5 hari  dapat  menurunkan  tekanan  darah sistol yang signifikan pada pasien hipertensi, karena buah semangka banyak  mengandung  kalium  yang  tinggi yang mampu menurunkan tekanan darah.
b.  Hasil Analisis Uji Wilcoxon Ranks
Pengaruh  Pemberian  Jus  Semangka Terhadap Tekanan Darah Diastol Berdasarakan analisis statistik dengan uji Wilcoxon test diperoleh hasil menunjukan bahwa  tekanan  darah  diastol  sebelum pemberian  jus  semangka  nilai  median adalah  90mmHg  dengan  standar  deviasi 7,45.  Dan  tekanan  darah  diastol  setelah pemberian  jus  semangka  nilai  median adalah  80mmHg  dengan  standar  deviasi 5,8.
Pengaruh pemberian jus semangka terhadap  tekanan  darah  diastol  pada lansia  di  Panti  Tresna  Werdha  Teratai Palembang dengan melakukan uji statistik didapatkan  nilai  p vaule adalah  0,000. Sehingga  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima, karena nilai p value = 0,000 < 0,05. Yang artinya terdapat pengaruh yang signifikan
terhadap  tekanan  darah  diastol  dengan pemberian jus semangka, sehingga dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pemberian jus semangka terhadap tekanan darah diastol pada lansia.
Menurut 15 yang  berjudul  asupan  natrium dan kalium pada penderita hipertensi dan normotensi  masyarakat  etnik  minang kabau  di  kota  padang  yang  menemukan prevalensi  hipertensi  rendah  di  daerah yang  masyarakatnya  tinggi  konsumsi kalium.  Selain  pemberian  kalium  dari buah-buahan  dapat  berpengaruh  secara signifikan  terhadap  penurunan  tekanan darah sistol maupun diastol.
Hal  ini  dikarenakan  buah  semangka memiliki  kandungan  yang  bermanfaat dalam mengontrol  tekanan  darah,  seperti kalium air, vitamin C, vitamin A, vitamin K, dan  asam  amino  sitrulin.  Kandungan natrium  pada  buah  semangka  mampu menurunkan efek natrium sehingga tekanan darah menurun.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  teori diatas,  maka  peneliti  berpendapat  bahwa intervensi pemberian jus semangka merupakan salah satu dapat mempengaruhi  tekanan  darah,  karena didalamnya  terdapat  kandungan  kalium atau  potassium  yang  cukup  tinggi  yang merupakan  ion  utama  didalam  cairan intraseluler  dan  menurunkan  tekanan darah.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  pada  tanggal  30  Pebruari  -  4 Maret  2016  dengan  jumlah  sampel  32 respoden  di  Panti  Tresna  Werdha  Teratai Palembang,  maka  didapatkan  kesimpulan sebagai berikut:
1.  Rata-rata  tekanan  darah  sistol  sebelum diberikan terapi jus semangka 158mmHg dan tekanan terendah adalah 130mmHg, tekanan darah tertinggi adalah 180mmHg dengan standar deviasi 13,3. Sedangkan rata-rata  tekanan  darah  diastol  sebelum diberikan  terapi  intervensi  93,4mmHg dan  tekanan  darah  terendah  70mmHg sedangkan tekanan darah tertinggi 100mmHg dengan standar deviasi 7,45. 2.  Rata-rata  tekanan  darah  sistol  setelah diberikan terapi jus semangka 136mmHg
dan tekanan terendah 120mmHg, tekanan darah tertinggi adalah 150mmHg dengan  standar  deviasi  8,4.  Sedangkan rata-rata  tekanan  darah  diastol  setelah diberikan  terapi  intervensi  82,81mmHg dan  tekanan  darah  terendah  70mmHg sedangkan tekanan darah tertinggi 90mmHg dengan standar deviasi 5,8.
3.  Ada  Pengaruh  antara  tekanan  darah sistol  dan  diastol  sebelum  diberikan intervensi jus semangka dengan tekanan darah sistol dan diastol setelah diberikan terapi  jus  semangka.  Dari  hasil  tabel diatas Uji  Wilcoxon didapatkan  nilai signifikan  untuk  penurunan  tekanan darah baik sistol maupun diastole p value = 0,000 sehingga dengan p value < 0,005 Ho  ditolak  dan  Ha  diterima.  Maka disimpulkan bahwa Ada Pengaruh Pemberian  Jus  Semangka  Terhadap Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Penderita Hipertensi  di  Panti  Tresna  Werdha Palembang tahun 2016.

## Saran
Bagi STIKes  Muhammadiyah  Palembang Diharapkan hasil penelitian ini dapat dimasukkan
di silabus matakuliah keperawatan farmakologi, dalam menurunkan tekanan darah bagi penderita hipertensi
dengan cara nonfarmakologi

## Bagi Panti Tresna Werdha Teratai
Diharapkan  buah  semangka  ini  dapat dijadikan  menu  yang  diterapkan  di  Panti tresna werdha teratai palembang

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Ardiansyah,  Muhamad.  2012.  Medikal BedahUntuk  Mahasiswa.  Jogjakarta  : DIVA Press.
2.  Hartono,  Bambang.  2012.  Hipertensi. Diakses  dari  http  ://ardika-zeinfst08. web.unair.ac.id/artikel.detail-46061- teknobiomedik-HIPERTENSI.html. diases pada tanggal 26 desember 2012
3.  WHO, 2013. World Health Day
2013:Measure  Your  Blood  Pressure, Reduce  Your  Risk.  http://www.who.int. Diakses 03 April 2013.
4.  Maidelwita,  Yani.  2011.  Faktor  Resiko Terjadinya  Hipertensi  Lansia.  Jurnal MNM. Mercubaktijaya Padang.
5.  Arturo, 2012. Turunkan Hipertensi dengan semangka. Diakses dari
http://dokternasir.web.id/2010/10/turunk antekanan -
darah-tinggi-dengan- semangka-  .html.  diakses  26  desember 2012.
6.  Riskesdas.  2015.  Laporan  Nasional Riskesdas 2015.  Diakses:  23  november 2015.
http://www.k4health.org/system/files/lap oranNasional%20Riskesdas%2015 7.  Depkes.(2015) Laporan Nasional Riskesdas 2015.  Diakses:  20  november 2015. http://www.k4health.org/system/files/lap oran Nasional %20 Dipkes%2015
8.  Nisa,  Intan.  2011.  Ajaibnya  Terapi Herbal  Tumpas  Penyakit  Darah  Tinggi.
Jakarta : Dunia Sehat
9.  Anggraeni, Yofina.(2012).
Super komplet  Pengobatan  Darah  Tinggi. Jogjakarta:Araska. 10. Junaidi, I. (2010). Hipertensi Pengenalan,Pencegahan, dan pengobatan.Jakarta:  PT  Bhuana  Ilmu Populer.
11. Nisa,  Intan.  2011.  Ajaibnya  Terapi Herbal  Tumpas  Penyakit  Darah  Tinggi. Jakarta : Dunia Sehat
12. Ma‟mun.  D.,  Nurcholis.  (2012)  Manfaat Buah  Semangka  dari  http://blogspot .com diakses pada tanggal 23
September 2014.
13. Elis  M,  Muflihah  I.  2007.  Pengaruh Pemberian Jus Pepaya, Jus Semangka, dan  Jus  Melon  Terhadap  Penurunan Tekanan  Darah  Sistolik  dan  Diastolik. [KTI]:Ilmugizi; Unv. Diponegoro;2007.
14. Irma  Dewi,  A.N.2009.  Pengaruh  Buah Semangka (Citrullus  vulgarisSchard.
Fructus) terhadap Tekanan Darah Normal  Laki-laki  Dewasa  .  Bandung :Universitas Kristen Maranatha.
15. Sasaki  2013.  Asupan  natrium  dan kalium  pada  penderita  hipertensi  dan normotensi  masyarakat  etnik  minang kabau di kota padang