2021 Jurnal Bahana Kesehatan Masyarakat (Bahana of Journal Public Health) Vol 5 No 2 p-ISSN: 2580-0590/ e-ISSN: 2621-380X doi: https://doi.org/10.35910/jbkm.v5i2.520

## ANALISIS FAKTOR RESIKO YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN KARIES GIGI MOLAR PERTAMA PERMANEN PADA PASIEN POLI GIGI RSUD SEKAYU
Daisy Risviany * ,  Arum Setiawan, Dianita Ekawati
Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Kader Bangsa Palembang
* Korespondensi penulis: daisyrisviany@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Indonesisa  mengalami  salah  satu  masalah  yang  perlu  diperhatikan  adalah  masalah  kesehatan, terutama  masalah  kesehatan  gigi  dan  mulut.  Karies  merupakan  penyakit  gigi  dan  mulut  yang  menduduki  posisi teratas  yang  paling  sering  diderita  oleh  masyarakat  Indonesia.  Karies  gigi  adalah  permasalahan  yang  paling  sering terjadi  di  rongga  mulut.  Sebanyak  60-90%  anak  sekolah  mengalami  karies  di  seluruh  dunia.  Prevalensi  karies penduduk Indonesia yang mempunyai masalah gigi dan mulut meningkat dari 23,1% menjadi 25,9%. Metode: Penelitian  ini  bersifat  survei  analitik  dengan  desain  Cross  Sectional.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah anak usia 6-12 Tahun yang berkunjung ke poli gigi RSUD Sekayu pada bulan Mei-Juni tahun 2021 yang berjumlah 198 orang. Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian anak usia 6-12 Tahun yang berkunjung ke poli gigi RSUD Sekayu  pada  bulan  Mei-Juni  tahun  2021  dan  pengambilan  sampel  dengan  metode  Simple  Random  Sampling.  Jadi besar sampel dalam penelitian ini adalah 67 orang.
Hasil: Hasil  penelitian  di  peroleh  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  orang  tua  (p  value  0,001), kebiasaan  menyikat  gigi  (p  value  0,001)  dan  keteraturan  pemeriksaan  gigi  (p  value  0,000)  dengan  kejadian  Karies Gigi Molar Pertama Permanen pada Pasien Poli Gigi RSUD Sekayu.
Kesimpulan: Terdapat  3  faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  Karies  Gigi  Molar  Pertama  Permanen  pada Pasien Poli Gigi RSUD Sekayu  yaitu pengetahuan orang tua, kebiasaan menyikat  gigi dan keteraturan pemeriksaan gigi.
Kata Kunci : karies gigi; poli gigi; anak

## ANALYSIS OF RISK FACTORS RELATED TO THE EVENT OF PERMANENT FIRST MOLLAR CARRIES IN PATIENTS IN DENTAL POLYT SEKAYU HOSPITAL

## ABSTRACT
Background: Indonesia is experiencing one of the problems that need to be considered is health problems, especially dental and oral health problems. Caries is a dental and oral disease that occupies the top position most often suffered by indonesians. Dental caries are the most common problem in the oral cavity. As many as 60-90% of schoolchildren experience caries worldwide. The prevalence of caries in Indonesians with dental and oral problems increased from 23.1% to 25.9%.
Method: This research is an analytical survey with Cross Sectional design. The population in this study was children aged 6-12 years who visited the dental poly sekayu hospital in May-June 2021 which amounted to 198 people. The samples in this study are some children aged 6-12 years who visited sekayu hospital dental poly in May-June 2021 and sampling with Simple Random Sampling method. So the large sample in this study was 67 people. Result: The results of the study obtained there is a significant relationship between the knowledge of parents (p value 0,001), the habit of brushing teeth (p value 0,001) and the regularity of dental examinations (p value 0, 000) with the occurrence of The First Permanent Molar Dental Caries in Patients Of Dental Poly Sekayu Hospital.
Conclusion: There are 3 factors related to the incidence of dental caries in the first permanent molars in the dental clinic patient at Sekayu Hospital, namely parental knowledge, brushing habits and regularity of dental examinations
Keywords: dental caries ; dental polyclinic; child

## PENDAHULUAN
Indonesisa mengalami salah satu masalah yang perlu diperhatikan adalah masalah kesehatan, terutama masalah kesehatan gigi dan mulut.  Karies  merupakan  penyakit  gigi  dan mulut  yang  menduduki  posisi  teratas  yang paling sering diderita oleh masyarakat Indonesia.  Survei  dari  Riset  Kesehatan  Dasar 2013  menyatakan  bahwa  Indeks  DMF-T Indonesia  sebesar  4,6  yang  berarti  kerusakan gigi  penduduk  Indonesia  sebesar  460  buah  gigi per 100 orang. 1
Anak-anak rentan mengalami karies pada gigi  molar  pertama  permanen. 2 Molar  pertama permanen  adalah  gigi  permanen  yang  pertama kali  erupsi,  yaitu  pada  umur  6-7  tahun.  Pada saat  usia  tersebut,  kedisiplinan  dan  kesadaran anak-anak  masih  kurang  dalam  menjaga kesehatan gigi dan mulut sehingga rentan terjadi karies  pada  gigi  molar  pertama  permanen. Molar  pertama  permanen  erupsi  sebelum  gigi geligi  susu  tanggal  dan  merupakan  gigi  yang tidak  menggantikan  gigi  susu.  Orang  tua  sering menganggap  gigi  molar  pertama  permanen merupakan  gigi  susu  yang  akan  memiliki  gigi pengganti  saat  dicabut  sehingga  saat  gigi  ini terkena  karies  maka  gigi  akan  dibiarkan  atau diekstraksi. 3 Karies  pada  anak-anak  biasanya dikarenakan kegemaran
anak-anak mengkonsumsi  makanan  yang  manis  dan lengket  dan  kebiasaan  menggosok  gigi  yang belum benar. 4 Makanan manis dengan konsistensi  lengket  sulit  dibersihkan  dari permukaan  gigi  dan  merupakan  karbohidrat yang mudah difermentasikan bakteri yang dapat melarutkan struktur gigi dan  memicu terjadinya karies.  Walaupun  cairan  saliva  merupakan pembersih  alamiah  rongga  mulut,  namun perlekatan  makanan  lengket  dan  manis  sulit dibersihkan terutama pada fisur atau celah gigi. 5
Pada  penelitian  Harsyaf  dan  Yandi mengatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang bermakna antara tingkat pendidikan, pendapatan,  pengetahuan  dan  sikap  orang  tua terhadap  status  karies  molar  pertama  permanen siswa  kelas  III  SD  Negeri  25  Lubuk  Lintah Kecamatan  Kuranji  Kota  Madya  Padang  yang dilihat  dari  hasil  penelitian  bahwa  tingkat pendidikan,  pendapatan,  pengetahuan  orang  tua paling  banyak  pada  kategori  rendah  dan  sikap orang  tua  paling  banyak  pada  kategori  buruk sehingga tingkat karies molar pertama permanen anak tinggi. 6
Berdasarkan  survei  awal  yang  didapat masih  banyak  anak-anak  yang  berkunjung  ke poli  gigi  RSUD  Sekayu  dikarenakan  gigi  dan mulut.  Setelah  dilakukan  pemeriksaan  ternyata
banyak  terjadi  karies  gigi  pada  mereka.  Setelah dilakukan  wawancara  singkat  ke  orang  tua pasien ternyata pola makan dan pola kebersihan pribadi  yang  salah  telah  dilakukan  pasien. Seperti  sering  memakan-makanan  manis  dan tidak menggosok gigi sebelum tidur. 7 Tujuan dari penelitian ini untuk menganalisis  hubungan  antara  jenis  kelamin, pendidikan  orang  tua,  pengetahuan  orang  tua, penghasilan orang tua, kebiasaan menyikat gigi, dan  keteraturan  pemeriksaan  gigi  dengan kejadian  Karies  Gigi  Molar  Pertama  Permanen pada Pasien Poli Gigi RSUD Sekayu.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  survei  analitik dengan  desain  penelitian cross  sectional , pengumpulan data dengan cara survei menggunakan  instrumen  kuesioner. Sampel dalam  penelitian  ini  sebanyak  67  responden anak  usia  6-12  Tahun  yang  berkunjung  ke  poli gigi RSUD Sekayu. Tehnik pengambilan sampel dilakukan  dengan  metode Simple  random sampling . Kriteria  Inklusi  dalam  penelitian  ini adalah  pasien  anak  usia  6-12  tahun  yang bersedia diwawancarai, terdaftar di SIM RS poli gigi  RSUD  Sekayu,  dan  berdomisili  di  wilayah Kabupaten Musi Banyuasin. Variabel independen  yang  diteliti  adalah  jenis  kelamin, pendidikan orang tua, pengetahuan ibu, penghasilan orang tua, kebiasaan menyikat gigi, dan  keteraturan  pemeriksaan  gigi  dan  variabel dependen  adalah  Karies  Gigi  Molar  Pertama Permanen pada Pasien Poli Gigi RSUD Sekayu. Analisis  yang  digunakan  pada  penelitian  ini adalah analisis univariat, bivariat, dan multivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan tabel 1. diperoleh responden yang  mengalami  Karies  Gigi  Molar  Pertama Permanen  yaitu  40  orang  (59,7%),  responden yang  laki-laki  yaitu  36  orang  (53,7%), responden  yang  pendidikan  orang  tuanya lanjutan  yaitu  50  orang  (74,6%), responden yang  pengetahuan  orang  tuanya  baik  yaitu  47 orang  (70,1%), responden  yang  penghasilan orang  tuanya  tinggi  yaitu  55  orang  (82,1%), responden  yang  kebiasaan  menyikat  giginya baik  yaitu  38  orang  (56,7%), dan  responden yang  keteraturan  pemeriksaan  giginya  kurang yaitu 37 orang (55,2%).
Tabel 1.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Pada Pasien Poli Gigi RSUD Sekayu Variabel Frequensi Persentase ( % ) Kejadian  Karies  Gigi Molar Pertama Permanen -Ya -Tidak 40 27 59,7 40,3 Jenis Kelamin -Perempuan -Laki-laki 31 36 46,3 53,7 Pendidikan Orang Tua -Rendah -Lanjutan 17 50 25,4 74,6 Pengetahuan Orang Tua -Kurang -Baik 20 47 29,9 70,1 Penghasilan Orang Tua -Rendah -Tinggi 12 55 17,9 82,1 Kebiasaan Menyikat Gigi -Kurang -Baik 29 38 43,3 56,7 Keteraturan  Pemeriksaan Gigi -Kurang -Cukup 37 30 55,2 44,8 Jumlah 67 100
Tabel 2.  Hasil  uji  statistik  Chi  Square  antara  Variabel Independen  dan Kejadian  Karies  Gigi  Molar  Pertama Permanen pada Pasien Poli Gigi RSUD Sekayu
Variabel P value OR Jenis Kelamin 0,61 - Pendidikan orang tua 0,84 - Pengetahuan  orang tua 0,01 5,91 Penghasilan  orang tua 0,52 - Kebiasaan Menyikat Gigi 0,01 4,73 Keteraturan Pemeriksaan Gigi 0,00 8,57 Berdasarkan  tabel  2.  diperoleh ada
hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan orang  tua  (p=0,01<0,05),  kebiasaan  menyikat gigi (p=0,01<0,05), dan keteraturan pemeriksaan gigi (p=0,00<0,05) dengan kejadian  Karies  Gigi  Molar  Pertama  Permanen pada Pasien Poli Gigi RSUD Sekayu.
Dari  analisis  konfounding  yang  sudah dilakukan, maka didapatkan 2 variabel konfounding  dalam  penelitian  ini.  Variabel tersebut  adalah  kebiasaan  menyikat  gigi  dan pengetahuan orang tua dikarenakan
mempengaruhi  perubahan  >10%  pada  nilai  OR variabel  lain. Dari  hasil  analisis  regresi  logistic pada  model  akhir  (fit  model)  didapat  variabel yang paling bermakna secara statistik hubungannya  dengan  kejadian  Karies  Gigi Molar Pertama Permanen pada Pasien Poli Gigi RSUD Sekayu adalah ”Keteraturan pemeriksaan gigi”. OR : 7,14 (95 % CI : 1,89-26,93).

## KEJADIAN KARIES GIGI MOLAR PERTAMA PERMANEN
Pada  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa dari 67 responden lebih banyak responden yang mengalami Karies Gigi Molar Pertama Permanen yaitu 40 orang (59,7%) di bandingkan dengan responden yang tidak mengalami Karies Gigi  Molar  Pertama  Permanen  yaitu  27  orang (40,3%). Persentase responden yang mengalami Karies  Gigi  Molar  Pertama  Permanen  lebih besar  daripada  yang  tidak  mengalami  Karies Gigi  Molar  Pertama  Permanen,    hal  ini dipengaruhi  oleh  kebiasaan  anak  yang  tidak patuh  bila  tidak  dipantau  orang  tua  dan pengetahuan  orang  tua  yang  kurang  akan pentingnya menjaga kesehatan gigi dan mulut.
Gigi molar
pertama permanen
merupakan  gigi  tetap  yang  pertama  muncul dalam  rongga  mulut/  erupsi,  yang  letaknya distal  dari  gigi  molar  kedua  sulung.  Gigi tersebut  mulai  terkalsifikasi  pada  saat  bayi dilahirkan.  Gigi  ini  adalah  gigi  yang  terbesar diantara gigi geligi susu dan gigi ini baru erupsi setelah  pertumbuhan  dan  perkembangan  rahang sudah cukup memberi tempat untuknya. 8 Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Bangalore, India tentang hubungan prevalensi  karies  gigi  molar  pertama  permanen dan pengetahuan kesehatan gigi dan perilakunya pada  anak  usia  9-12  tahun,  prevalensi  karies gigi  molar  pertama  permanen  tertinggi  terjadi pada  usia  12  tahun,  dan  terendah  pada  usia  9 tahun. Menurut penelitian ini, angka karies  gigi molar  pertama  permanen  anak  akan  meningkat seiring  bertambahnya  usia.  Seorang  anak  yang perilaku  kesehatan  gigi  dan  mulutnya  baik  juga akan memiliki gigi yang baik pula dibandingkaan dengan teman-temannya. 9

## JENIS KELAMIN
Pada  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa dari 67 responden lebih banyak responden yang laki-laki  yaitu  36  orang  (53,7%)  di  bandingkan dengan  responden  yang  perempuan  yaitu  31 orang  (46,3%).  Hasil  uji  statistik  Chi  Square
diperoleh  nilai  p  =  0,61,    maka  dapat  diartikan bahwa  secara  statistik  pada  alpa  5%  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  jenis  kelamin dengan  kejadian  Karies  Gigi  Molar  Pertama Permanen pada Pasien Poli Gigi RSUD Sekayu. Studi  menunjukkan  bahwa  total  karies pada  gigi  permanen  lebih  banyak  terjadi  terhap perempuan  dibandingkan  laki-laki  dari  usia yang  sama.  Hal  ini  disebabkan  oleh  gigi perempuan  erupsi  pada  usia  yang  lebih  dini. Erupsi dini sangat berpengaruh pada kerentanan gigi terhadap karies. 10
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lucaks dan  Largaespada  pada  tahun  2006,  terdapat perbedaan angka karies pada jenis kelamin laki- laki  dan  perempuan  dikaitkan  dengan  faktor hormonal, di mana perempuan memiliki hormon estrogen yang meningkat pada siklus menstruasi,  pubertas  dan  perempuan  umumnya senang makan makanan manis dan mengandung gula  sehingga  kejadian  karies  lebih  banyak terjadi  pada  perempuan  dibandingkan  laki– laki. 11

## PENDIDIKAN ORANG TUA
Pada  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa dari 67 responden lebih banyak responden yang pendidikan orang tuanya lanjutan yaitu 50 orang (74,6%)  di  bandingkan  dengan  responden  yang pendidikan  orang  tuanya  rendah  yaitu  17  orang (25,4%). Hasil uji statistik Chi Square diperoleh nilai  p  =  0,84,    maka  dapat  diartikan  bahwa secara  statistik  pada  alpa  5%  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  pendidikan orang  tua  dengan  kejadian  Karies  Gigi  Molar Pertama Permanen pada Pasien Poli Gigi RSUD Sekayu.
Pada penelitian U.M.Soeyoso dkk Prevalensi  dan  faktor  resiko  karies  gigi  murid SD  kelas  III-IV  Negeri  161  Kota  Palembang, tingkat  pendidikan  ibu  terhadap  kejadian  karies kurangnya perhatian terhadap promosi kesehatan  gigi  dan  mulut  baik  kepada  ibu dengan  tingkat  pendidikan  tinggi  maupun pendidikan  rendah  merupakan  masalah  utama penyebab  tingginya  karies  pada  anak.  Promosi kesehatan  gigi  dan  mulut  dalam  hal  ini  harus mengandung  unsur  komunikasi.  Informasi  dan edukasi masih belum dianggap sebagai program prioritas  sehingga  informasi  oleh  ibu  mengenai kesehatan  gigi  dan  mulut  baik  langsung  dari unsur  sarana  pelayanan  kesehatan  maupun melalui  media  cetak  atau  elektronik  masih  jauh dari harapan.
Hubungan  faktor  langsung  dan  faktor tidak  langsung  dengan  kejadian  karies  pada penelitian  ini  bahwa  terdapat  hubungan  faktor sosial ekonomi dan perilaku kesehatan terhadap karies,  sedangkan  pada  tingkat  pendidikan orang  tua  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan  terhadap  prevalensi  karies,  P= 0,673. 12

## PENGETAHUAN ORANG TUA
Pada  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa dari 67 responden lebih banyak responden yang pengetahuan orang tuanya cukup yaitu 47 orang (70,1%)  di  bandingkan  dengan  responden  yang pengetahuan  orang  tuanya  kurang  yaitu  20 orang  (29,9%).  Hasil  uji  statistik  Chi  Square diperoleh  nilai  p  =  0,01,    maka  dapat  diartikan bahwa  secara  statistik  pada  alpa  5%  ada hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan orang  tua  dengan  kejadian  Karies  Gigi  Molar Pertama Permanen pada Pasien Poli Gigi RSUD Sekayu.  Dari  analisis  diperoleh  pula  nilai  Odds Ratio (OR) = 5,91 maka dapat diinterprestasikan bahwa  responden  yang  pengetahuan  orang tuamya kurang mempunyai kecenderungan 5,91 kali  mengalami  kejadian  Karies  Gigi  Molar Pertama Permanen dibandingkan dengan responden  yang  pengetahuan  orang  tuanya cukup.
Pemeliharaan  kesehatan  gigi  dan  mulut anak  perlu  dilakukan  sejak  dini.  Pengetahuan seseorang anak sangat penting dalam mendasari terbentuknya  perilaku  yang  mendukung  atau tidak  mendukung  kebersihan  gigi  dan  mulut anak. 13
Seorang anak yang memiliki pengetahuan  kesehatan  gigi  dan  mulut  yang baik  akan  mempengaruhi  perilaku  kebersihan mulutnya.  Anak  yang  memiliki  perilaku kebersihan  mulut  yang  baik  memiliki  status kebersihan  mulut  yang  baik  pula.  Dansebalinya anak  yang  pengetahuan  kesehatan  giginya kurang  memiliki  status  kebersihan  mulut  yang buruk.  Dan  hal  ini  akan  mempengaruhi  status karies pada anak. 14
Perilaku  kesehatan  gigi  dan  mulut berhubungan  dengan  gaya  hidup  anak  dalam menjaga  kesehatan  gigi  dan  mulutnya.  Hal  ini berkaitan  dengan  frekuensi  menyikat  gigi, waktu  menyikat  gigi,  cara  menyikat  gigi, kebiasaan  membersihkan  lidah,  penggunaan benang  gigi,  frekuensi  mengkonsumsi  makanan dan  minuman  manis,  dan  kunjungan  ke  dokter gigi. 15

## PENGHASILAN ORANG TUA
Pada  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa dari 67 responden lebih banyak responden yang penghasilan  orang  tuanya  tinggi  yaitu  55  orang (82,1%)  di  bandingkan  dengan  responden  yang penghasilan orang tuanya rendah yaitu 12 orang (17,9%). Hasil uji statistik Chi Square diperoleh nilai  p  =  0,52,    maka  dapat  diartikan  bahwa secara  statistik  pada  alpa  5%  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  penghasilan orang  tua  dengan  kejadian  Karies  Gigi  Molar Pertama Permanen pada Pasien Poli Gigi RSUD Sekayu.
Seseorang dengan status ekonomi rendah cenderung  akan  mengabaikan  perilaku  hidup sehat.  Anak-anak  dari  kelompok  ekonomi rendah memiliki resiko karies yang tinggi. Anak dengan  orangtua  yang  mempunyai  penghasilan yang  tinggi  mempengaruhi  kemampuan  dalam upaya  pencegahan  karies  gigi  pada  anak. 16 Upaya  pencegahan  karies  gigi  dapat  melalui pengaturan diet, fluor, kontrol plak, pemeriksaan  oral  hygiene,  stimulasi  saliva,  pit dan  fissure  sealant,  dan  pengganti  gula.  Upaya tersebut  untuk  menekan  indeks  DMFT  serta melakukan  pencegahan  karies  gigi.  Peran orangtua  sangat  dipengaruhi  yaitu  pendapatan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi  konsumsi  pangan  dan  gizi terhadap anak. 17 Pendapatan mempunyai pengaruh
langsung pada perawatan medis, jika pendapatan  meningkat  biaya  untuk  perawatan kesehatanpun ikut meningkat. Kelurga merupakan  fondasi  awal  untuk  membangun kehidupan  sosial  ekonomi  secara  luas  menjadi lebih  baik,  dimana  peran  aktif  dari  keluarga terhadap  perkembangan  seorang  anak  sangat diperlukan dalam
memberikan dasar pendidikan,  sikap,  dan  keterampilan  dasar, mematuhi peraturan dan menanamkan kebiasaan-kebiasaan. 18

## KEBIASAAN MENYIKAT GIGI
Pada  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa dari 67 responden lebih banyak responden yang kebiasaan menyikat giginya baik yaitu 38 orang (56,7%)  di  bandingkan  dengan  responden  yang kebiasaan  menyikat  giginya  kurang  yaitu  29 orang  (43,3%).  Hasil  uji  statistik  Chi  Square diperoleh  nilai  p  =  0,01,    maka  dapat  diartikan bahwa  secara  statistik  pada  alpa  5%  ada hubungan  yang  signifikan  antara  kebiasaan menyikat  gigi  dengan  kejadian  Karies  Gigi Molar Pertama Permanen pada Pasien Poli Gigi
RSUD Sekayu. Dari analisis diperoleh pula nilai Odds  Ratio  (OR)  =  4,73  maka  dapat diinterprestasikan bahwa responden yang
kebiasaan  menyikat  giginya kurang  mempunyai kecenderungan  4,73  kali  mengalami  kejadian Karies Gigi Molar Pertama Permanen dibandingkan dengan responden yang kebiasaan menyikat giginya baik.
Secara  umum  penyakit  yang  menyerang gigi dimulai dengan adanya plak pada gigi. Plak timbul  dari  sisa-sisa  makanan  yang  mengendap pada lapisan gigi  kemudian berinteraksi dengan bakteri  yang  banyak  terdapat  dalam  mulut, seperti  Streptococcus  mutan.  Plak  merupakan momok bagi mulut dan tidak terlihat oleh mata. Plak  akan  bergabung  dengan  air  liur  yang mengandung  kalsium,  membentuk  endapan garam  mineral  yang  keras.  Pertumbuhan  plak dipercepat dengan meningkatnya jumlah bakteri dalam  mulut  dan  terakumulasinya  bakteri  dan sisa makanan. Jika tidak dibersihkan, maka plak akan  membentuk  mineral  yang  disebut  dengan karang  gigi  yang  meningkatkan  resiko  karies gigi. 19
Hasil penelitian Purnamasari
menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara perilaku menggosok gigi dengan kejadian karies gigi.  Hal  ini  disebabkan  oleh  beberapa  faktor yang dapat menimbulkan karies gigi pada anak, diantaranya  adalah  faktor  di  dalam  mulut  yang berhubungan langsung dengan proses terjadinya karies  gigi,  antara  lain  struktur  gigi,  morfologi gigi,  susunan  gigi-geligi  di  rahang,  derajat keasaman  saliva,  kebersihan  mulut  yang berhubungan dengan waktu dan teknik menggosok  gigi,  jumlah  dan  frekuensi  makan makanan yang
menyebabkan karies (kariogenik). 20

## KETERATURAN PEMERIKSAAN GIGI
Pada  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa dari 67 responden lebih banyak responden yang keteraturan  pemeriksaan  giginya  kurang  yaitu 37  orang  (55,2%)  di  bandingkan  dengan responden yang keteraturan pemeriksaan giginya cukup yaitu 30 orang (44,8%). Hasil uji statistik  Chi  Square  diperoleh  nilai  p  =  0,00, maka  dapat  diartikan  bahwa  secara  statistik pada  alpa  5%  ada  hubungan  yang  signifikan antara  keteraturan  pemeriksaan  gigi  dengan kejadian  Karies  Gigi  Molar  Pertama  Permanen pada  Pasien  Poli  Gigi  RSUD  Sekayu.  Dari analisis diperoleh pula nilai Odds Ratio (OR) = 8,57  maka  dapat  diinterprestasikan  bahwa responden yang keteraturan pemeriksaan giginya kurang mempunyai kecenderungan 8,57
kali  mengalami  kejadian  Karies  Gigi  Molar Pertama Permanen dibandingkan dengan responden yang keteraturan pemeriksaan giginya cukup. Keteraturan pemeriksaan giginya berkorelasi  positif  dengan  kejadian  Karies  Gigi Molar Pertama Permanen.
Keteraturan  pemeriksaan  gigi  dan  mulut meliputi pemeriksaan gigi secara rutin, pemeriksaan  gigi  rutin  6  bulan  sekali  dan pertama  kali  harus  membawa  anak  untuk  mulai memeriksakan gigi ke dokter gigi. 21 Keteraturan pemeriksaan  gigi  ke  dokter  gigi  dimaksudkan untuk memantau kesehatan gigi dan mulut anak dari  tahun  ke  tahun.  Selain  itu  untuk  menjamin kesehatan  gigi  dan  mulut  anak  di  masa  depan, namun  banyak  anak  merasa  takut  untuk melakukan kunjungan ke dokter gigi. Pembentukan  sikap  perlu  agar  mendorong  anak untuk bertindak melakukan kunjungan ke dokter gigi. 22
Sikap  yang  baik  akan  mendorong  anak melakukan  kunjungan  ke  dokter  gigi.  Semakin sering  melakukan  kunjungan  ke  dokter  gigi semakin  kesehatan  mulut  hasilnya  lebih  baik dan  resiko  karies  gigi  akan  menurun.  Selain  itu juga  menurunkan  resiko  kehilangan  gigi  karena karies. 23

## KESIMPULAN DAN SARAN
Ada  hubungan  yang  signifikan  antara antara  pengetahuan  orang  tua  (p=0,01<0,05), kebiasaan  menyikat  gigi  (p=0,01<0,05),  dan keteraturan  pemeriksaan  gigi  (p=0,00<0,05) dengan  kejadian  Karies  Gigi  Molar  Pertama Permanen pada Pasien Poli Gigi RSUD Sekayu. Disarankan  untuk  Poli  gigi  agar  membuat inovasi  agar  anak-anak  tidak  takut  dan  agar pasien  mau  datang  memeriksakan  kesehatan gigi secara teratur minimal 6 bulan sekali.
DAFTAR PUSTAKA .
1.  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. Laporan  Provinsi  Sumatera  Selatan  Riskesdas 2018. Sumatera Selatan. 2018.
2.  Silaban, S., Gunawan, paulina N., & Wicaksono, D.  Prevalensi  Karies  Gigi  Geraham  Pertama Permanen  Pada  Anak  Umur  8–10  Tahun  Di  SD Kelurahan  Kawangkoan  Bawah.  e-GiGi.  2013: 1(2)
3.  Susi,  Kuswardani,  Susari  Putri,  S.  F.  Pengaruh Pola  Makan  Dan  Menyikat  Gigi  Terhadap Kejadian  Karies  Molar  Pertama  Permanen  Pada Murid  Sd  Negeri  26  Rimbo  Kaluang  Kecamatan Padang  Barat.  Majalah  Kedokteran  Andalas.
2012; 36(2): 227–233.
4.  Tamrin,  M.,  Afrida,  &  Jamaluddin,  M.  Dampak Konsumsi Makanan Kariogenik Kebiasaan Menyikat  Gigi  Terhadap  Kejadian  Karies  Gigi pada Anak Sekolah. Journal of Pediatric Nursing. 2014; 1: 14–18.
5.  Alhamda,  S.  Status  Kebersihan  Gigi  dan  Mulut dengan  Status  Karies  Gigi  (  Kajian  pada  Murid Kelompok  Umur  12  Tahun  di  Sekolah  Dasar Negeri  Kota  Bukittinggi  ).  Berita  Kedokteran Masyarakat. 2011; 27(2): 108–115.
6.  Harsyaf,  C.C.,  Yandi,  S.  Hubungan  Tingkat Pendidikan,  Pendapatan,  Pengetahuan  Dan  Sikap Orang  Tua  Terhadap  Status  Karies  Molar Pertama  Permanen  Siswa  Kelas  Iii  Sd  Negeri  25 Lubuk  Lintah  Kecamatan  Kuranji  Kota  Madya Padang. Jurnal Menara Ilmu. 2018; 12(80):7-12.
7.  RSUD  Sekayu.  Profil  Kesehatan  RSUD  Sekayu. Sekayu. 2020.
8.  Itjiningsih.  Anatomi  Gigi.  2012.  Jakarta:  EGC: 27;121;127;213.
9.  Ambildhok,  Jayakumar,  Patil,  Gupta,  Batra. Association  between  the  prevalence  of  first permanent  molar  caries  experience  and  oral health knowledge perception and behavior among school  children  aged  9-12  years  in  Bangalore City, India. Journal of Dental Herald. 2014; 2(1): 001
10. Sharfer  G.W.  Hine  K.  M.  Levy  M.B.  Shafer’s Textbook  of  Oral Pathology,  7/e.  Elsevier.  2012: 475-477.
11. Lucaks  JR.  Largaespada  LL.  Explaining  Sex Differences  In  Dental  Caries  Prevalence:  Saliva, Hormones,  And  “Life  History”  Etiologies.  Am  J of human Biology. 2006; 18(4): 540-555.
12. Soames,  J.V.  and  Southam,  J.C.  Oral  Pathology, second edition, chapter 2 - Dental Caries. 1993.
13. Natamiharja,  L.,  Margaret.  Peran  orangtua terhadap  pemeliharaan  kesehatan  gigi  dan  mulut anak kelas II SD Medan. Dentika Dental Journal; 2011; 16(2): 163.
14. Shanbhog,  R.,  Raju,  V.,  Nandjal,  B.  Correlation of  oral  health  status  of  socially  handicapped children with their oral health knowedge, attitude, and  ractices  from  India.  J  Nat  Sci  Biol  Med; 2014; 5(1): 102
15. Sharda,  J.,  Mathur.,  Sharda,  A.J.  Oral  health behavior  and  its  relationship  with  dental  caries status  and  periodontal  status  among  12-13  year old  school  children  in  Udaipur,  India.  OHDM; 2013; 12(4): 238
16. Adrien,  A.  Hubungan  pola  makan  dengan pengalaman  karies  pada  siswa  smp  yayasan perguruan  kristen  adnreas.  Sumatera  Utara: Fakultas  Kedokteran  Gigi  Universitas  Sumatera Utara. 2017.
17. Heymann HO, Swift EJ, Ritter AV. vStudervant’s art  and  science  of  operative  dentistry.  6th  ed.  St Louis Missouri: Mosby Elsevier. 2013:74,76-78.
18. Rebecca  A.  Ngantung,  Damajanty  H.  C. Pangemanan,  dkk  2015.  Pengaruh  tingkat  sosial ekonomi  orang  tua  terhadap  karies  anak  di  TK Hang Tuah Bitung. E-Gigi (3)2
19. Muttaqin,  A.  Gangguan  gastrointestinal:  aplikasi asuhan  keperawatan  medikal  bedah.  2010.
Jakarta: Penerbit Salemba
20. Purnamasari,  N.L.  Perilaku  Mengosok  Gigi Kebiasaan  Makan  Dan  Minum  Tinggi  Sukrosa
Dengan  Kejadian  Karies  Gigi  Pada  Siswa  Di MIN  Jejeran.  Politeknik  Kesehatan  Kementerian
Kesehatan. Yogyakarta. 2017.
21. Widayati,  N.  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Karies  Gigi  Pada  Anak  Usia  4–6  Tahun.  Jurnal Berkala Epidemiologi. 2014; 2(2):196-205.
22. Khotimah.  K.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan  Kejadian  Karies  Gigi  pada  Anak  Usia  6- 12 Tahun di SD Negeri Karangayu 03 Semarang.
2013: 1-10.
23. Thomson,  W,  M.,  Locker,  D.,  Poulton,  R., Williams,  S,  M.,  &  Broadbent  J,  M.  Long-term Dental Visiting Patterns and Adult Oral Health. J Dent Res 2010; 89(3): 307-3011.