## PENGARUH PEMBERIAN KOMPRES HANGAT TERHADAP PENURUNAN DERAJAT DISMENORE PADA SISWI MAS USHULUDDIN KOTA SINGKAWANG
Ferry Daniel Martinus Sihombing 1 , Dahlan Gunawan 2 , Mutiara Permata Putri 3
1 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, ferrydanielmartinusihombing@univbatam.ac.id
2 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, dahlangunawan@univbatam.ac.id
3 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, mutipputri08@gmail.com

## ABSTRACT
Background: Dysmenorrhea  is  a  gynecological  problem  defined  as  cramping  pain  in  the  lower abdomen  that  occurs  during  menstruation.  Management  of  dysmenorrhea  can  use  non- pharmacological  therapy  such  as  warm  compresses.  Warm  compresses  can  cause  blood  vessel dilation (vasodilation) so that it can increase blood circulation, relieve ischemia in myometrial cells, decrease myometrial smooth muscle contraction, increase muscle relaxation and reduce pain due to spasm or stiffness. Methods: This  research is  a quantitative research. This  research method is  pre- experimental with one group pretest-posttest design. The sampling technique is purposive sampling. The sample in this study were 74 students who experienced dysmenorrhea in January 2022. Data was collected  using  the  Numeric  Rating  Scale  (NRS)  dysmenorrhea  pain  scale  observation  sheet  before (pretest) and after (posttest) warm compresses were given. Data were analyzed using the Wilcoxon Signed  Rank  Test. Results: After  the  Wilcoxon  Signed  Rank  Test,  the  results  showed  a  p-value  of 0.000. The p value is smaller  than the significant value or Sig. (2-tailed), which is 0.05(p < 0.05) so that  H0  is  rejected,  and  Ha  is  accepted. Conclusion: Based  on  the  results  of  this  study,  it  can  be concluded  that  there  is  an  effect  of  giving  warm  compresses  to  the  decrease  in  the  degree  of dysmenorrhea in students of MAS Ushuluddin Singkawang City in 2022.
Keywords Dysmenorrhea; Warm Compres; Pain

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Dismenore  adalah  masalah  ginekologi  yang  didefinisikan  sebagai  nyeri  kram  pada perut bagian bawah yang terjadi saat menstruasi. Penatalaksanaan dismenore dapat menggunakan terapi  non  farmakologi  seperti  kompres  hangat.  Kompres  hangat  dapat  menyebabkan  terjadinya pelebaran  pembuluh  darah  (vasodilatasi)  sehingga  dapat  meningkatan  sirkulasi  darah,  meredakan iskemia  pada  sel-sel  miometrium,  menurunkan  kontraksi  otot  polos  miometrium,  meningkatkan relaksasi otot dan mengurangi nyeri akibat spasme atau kekakuan. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian  kuantitatif.  Metode  penelitian  ini  adalah  Pre  Eksperimental  dengan  desain one  group pretest-posttest . Teknik pengambilan sampel yaitu purposive sampling . Sampel dalam penelitian ini yaitu  siswi  yang  mengalami  dismenore  pada  bulan  Januari  tahun  2022  sebanyak  74  siswi. Pengumpulan  data  menggunakan  lembar  observasi  skala  nyeri  dismenore Numeric  Rating  Scale (NRS)  sebelum  ( pretest )  dan  setelah  ( posttest )  diberikan  kompres  hangat.  Data  dianalisis menggunakan uji Wilcoxon Signed Rank Test . Hasil: Setelah dilakukan uji Wilcoxon Signed Rank Test , hasil  penelitian  menunjukkan  nilai p sebesar  0.000.  Nilai p  value tersebut  lebih  kecil  dari  nilai signifikan  atau  Sig.(2- tailed ),  yaitu  sebesar  0,05  ( p <  0,05)  sehingga  H0  ditolak,      dan      Ha diterima. Kesimpulan: Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  terdapat  pengaruh pemberian  kompres  hangat  terhadap  penurunan  derajat  dismenore  pada  siswi  MAS  Ushuluddin Kota Singkawang tahun 2022.
Kata Kunci: Dismenore; Kompres Hangat; Nyeri

## ZONA KEDOKTERAN VOL.12 NO.2 MEI 2022

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  merupakan  masa  peralihan dari  anak-anak  menuju  dewasa.  Menurut WHO  remaja  adalah  penduduk  yang  berada dalam rentang usia 10-19 tahun
(Maharianingsih & Poruwati, 2021). Pada usia ini  remaja  mengalami  masa  pubertas  yang ditandai dengan pertumbuhan organ fisik yang cepat  dan  terjadi  proses  pematangan  pada organ  reproduksi  (Alam  et  al.,  2021).  Salah satu tanda pubertas yang dialami remaja putri adalah  menarche.  Menarche  merupakan terjadinya  menstruasi  yang  pertama  kali  (Sari & Magga, 2019).
Menstruasi merupakan proses  pelepasan endometrium yang disertai dengan
perdarahan dan terjadi secara berulang setiap bulan  (Maimunah  et  al.,  2018).  Menurut The International  Federation  of  Gynecology  and Obstetrics, frekuensi  menstruasi normal adalah antara 24 sampai 38 hari dengan durasi menstruasi  kurang  dari  8  hari  (Munro  et  al., 2018).  Pada  saat  menstruasi,  sering  terdapat gangguan-gangguan  baik  dari  segi fisik maupun  psikologis.  Dari  segi  fisik  salah satunya  adalah  dismenore  (Fauziah  et  al., 2019).
Dismenore  adalah  masalah  ginekologi yang paling umum terjadi di kalangan wanita. Dismenore  didefinisikan  sebagai  nyeri  kram pada  perut  bagian  bawah  yang  terjadi sebelum  atau  selama  menstruasi  (Richi Delistianti  et  al.,  2019).  Lebih  dari  sebagian wanita  yang  menstruasi  mengalami  nyeri selama 1 sampai 2 hari setiap bulannya. Nyeri yang  dialami  biasanya  ringan,  tetapi  bagi beberapa  wanita,  nyeri  bisa  sangat  parah sehingga  membuat  mereka  tidak  dapat melakukan  aktivitas  normal  selama  beberapa hari  dalam  sebulan  (The  American  College  of Obstetricians and Gynecologists, 2020).
Dismenore  membawa  dampak  yang cukup besar pada remaja. Masalah yang paling sering muncul adalah menurunnya konsentrasi  dan  motivasi  belajar  pada
individu,  sehingga  para  remaja  tidak  dapat mengikuti kegiatan pembelajarannya dengan maksimal bahkan tidak jarang menyebabkan ketidakhadiran di sekolah (Silaen & Ani, 2019).
Nyeri yang    berhubungan dengan dismenore    disebabkan   oleh  hipersekresi prostaglandin  dan peningkatan    kontraksi uterus (Bernardi et al., 2017). Dismenore terbagi  menjadi  dua  yaitu  dismenore  primer dan dismenore sekunder. Dismenore primer merupakan    nyeri  menstruasi  yang  tidak didasari    kondisi    patologis,    sedangkan dismenore      sekunder merupakan nyeri menstruasi  yang  didasari  dengan  kondisi patologis seperti ditemukannya endometriosis atau kista ovarium (Larasati & Alatas, 2016).
Berdasarkan derajat keparahannya, dismenore  dibagi  menjadi  tiga  yaitu  ringan ( mild ), sedang ( moderate ), dan berat ( severe ). Pada  dismenore  derajat  ringan,  rasa  nyeri hanya  terasa  pada  perut  bagian  bawah,  dan belum mengganggu aktivitas. Pada dismenore derajat  sedang,  rasa  nyeri  menyebar  pada punggung  bagian  bawah,  atau  paha  bagian dalam  dengan  disertai  gejala  lain  seperti penurunan  konsentrasi  belajar,  penurunan nafsu  makan  serta  terganggunya  beberapa aktivitas. Pada dismenore derajat berat, nyeri telah menyebar ke bagian punggung, panggul, dan  paha  dalam,  bahkan  seringkali  disertai dengan  mual,  muntah,  lemas,  diare,  sakit kepala,  tidak  dapat  berkonsentrasi  sama sekali, hingga kehilangan kesadaran (Wrisnijati et al., 2019).
Rata-rata lebih dari 50%  wanita di setiap negara  mengalami  dismenore  (Lail,  2019). Menurut  data World  Health  Organization tahun  2016didapatkan  1.769.425  jiwa  (90%) wanita  di  dunia  mengalami  dismenore  berat. Di  Indonesia  angka  kejadian  dismenore sebesar  107.673    jiwa  (64,25%),  yang  terdiri dari     59.671     jiwa     (54,89%)     mengalami dismenore  primer  dan  9.496  jiwa  (9,36%) mengalami  dismenore  sekunder  (Herawati, 2017).  Dismenore  primer  dialami  oleh  60%  -
75%  remaja.  Dilaporkan  30%  -  60%  remaja wanita yang mengalami dismenore, didapatkan  7  %  -  15%  tidak  pergi  ke  sekolah (Larasati  &  Alatas,  2016).  Kasus  terbanyak ditemukan pada usia remaja,  yaitu usia 17-24 tahun (Silaen & Ani, 2019).
Untuk  meredakan  nyeri  menstruasi  atau dismenore dapat dilakukan secara farmakologis  maupun  non farmakologis.
Terapi  secara  farmakologis  dapat  dilakukan dengan  pemberian  obat  golongan  Nonsteroid Anti-Inflammatory  Drugs  (NSAID)  diantaranya yaitu ibuprofen, naproxen, diclofenac, hydrocodone dan acetaminophen, ketoprofen,  meclofenamate  sodium.  Namun, obat-obat  tersebut  tidak  dianjurkan  untuk dikonsumsi  dalam  jangka  waktu  yang  lama dan  dosis  yang  tinggi  karena  dapat menyebabkan  ketergantungan  dan  memiliki kontraindikasi  seperti  hipersensitifitas,  ulkus peptik, perdarahan atau perforasi gastrointestinal,  insufisiensi  ginjal,  dan  resiko tinggi  perdarahan  (Maimunah  et  al.,  2018). Secara  non  farmakologis,  salah  satu  tindakan untuk  meredakan  nyeri  menstruasi  yaitu dengan pemberian kompres hangat.
Kompres  hangat  merupakan  metode memberikan rasa hangat pada pasien dengan menggunakan cairan atau alat yang menimbulkan hangat pada bagian tubuh yang memerlukan (Mahua et al.,  2018). Pemberian kompres  hangat  pada  perut  bagian  bawah saat  terjadi  nyeri  menstruasi  mampu menurunkan  intensitas  nyeri.  Panas  yang dihasilkan  akan  menyebabkan  terjadinya pelebaran  pembuluh  darah  (vasodilatasi) sehingga  dapat  meningkatan  sirkulasi  darah, meredakan  iskemia  pada  sel-sel  miometrium, menurunkan kontraksi otot polos miometrium, meningkatkan relaksasi otot dan mengurangi  nyeri  akibat  spasme  atau kekakuan
Ditinjau  dari  hasil  penelitian  Dahlan didapatkan  penurunan  nilai  dari  tingkat  nyeri setelah diberikan perlakuan terapi kompres
hangat  dan  juga  perbedaan  yang  bermakna sebelum  dan  setelah  dilakukan  kompres hangat  dengan  p  =  0,000  dimana  p  <  0,05 (Dahlan  &  Syahminan,  2017).  Penelitian  lain juga  dilakukan  oleh  Bonde&  Moningka menghasilkan  nilai  p  =  0,00  <  0,05  yang menunjukkan bahwa kompres panas berpengaruh  terhadap  penurunan  derajat nyeri  menstruasi  pada  siswi  (Bonde  & Moningka, 2014).
Berdasarkan survey pendahuluan dengan membagikan  lembar  kuesioner  terhadap  20 siswi  di  MAS  Ushuluddin  Kota  Singkawang, didapatkan  19  siswi  pernah  mengalami dismenore  dan  penanganan  yang  dilakukan untuk  mengurangi  nyeri  yaitu  dengan beristirahat  atau  tidur  sebanyak  9  siswi, dibiarkan saja sebanyak 3 siswi, mengkonsumsi  obat  anti  nyeri  sebanyak  2 siswi,  mengkonsumsi  air  putih  sebanyak  2 siswi,  mengoleskan  minyak  kayu  putih sebanyak  2  siswi  dan  1  siswi  menggunakan kompres air hangat.
Berdasarkan  uraian  diatas, penulis tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang pengaruh pemberian kompres hangat terhadap  penurunan  derajat  dismenore  pada siswi MAS Ushuluddin Kota Singkawang.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan dengan metodepre eksperimental dengan desain one group  pretest-posttest .Pada  penelitian  ini yang  dijadikan  populasi  adalah  seluruh  siswi MAS  Ushuluddin  Kota  Singkawang  sebanyak 287  siswi.  Teknik  sampel  menggunakan Purposive  Sampling .  Total  sampel  dalam penelitian  ini  berjumlah  74  sampel.  Teknik pengambilan data menggunakan data primer dengan menggunakan lembar Standar
Operasional  Prosedur  kompres  hangat  dan lembar  observasi  berupa Numeric  Rating Scale untuk  mengukur  intensitas  dismenore. Analisis data dalam penelitian ini menggunakan  uji  hipotesis Wilcoxon  Signed
Rank Test .
Penelitian ini dilaksanakan di MAS Ushul uddin Kota Singkawang pada bulan Januari 2022.  Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini adalah  kompres  hangat.  Variabel  terikat dalam penelitian ini adalah dismenore.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Analisis Univariat
1. Distribusi Frekuensi Derajat Dismenore
Sebelum Diberikan Kompres Hangat Tabel 1 Distribusi Frekuensi Derajat Dismenore Sebelum Diberikan Kompres Hangat Derajat Dismenore Frekuensi (f) Persentase (%) Nyeri Ringan 4 5,4 Nyeri Sedang 44 59,5 Nyeri Berat 26 35,1 Total 74 100 Berdasarkan  Tabel  1  diketahui  sebelum responden diberikan kompres hangat didapatkan  yang  mengalami  nyeri  ringan sebanyak  4  responden  (5,4%),  nyeri  sedang sebanyak  44  responden  (59,5%)  dan  nyeri berat  sebanyak  26  responden  (35,1%). Berdasarkan data tersebut dapat disimpulkan bahwa  sebelum  diberikan  kompres  hangat sebagian  besar  responden  yang  mengalami dismenore berada pada kategori nyeri sedang dengan skala 4-6.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Saraswati yang menunjukkan bahwa  sebelum diberikan  kompres  hangat  sebagian  besar responden  mengalami  dismenore  kategori nyeri sedang yaitu sebesar 54,2% (Lowdermilk,  D.  L.,  Perry,  S.  E.,  &  Cashion, 2013).
Dismenore adalah nyeri yang timbul pada saat  wanita  mengalami  menstruasi.  Ini disebabkan karena kontraksi otot miometrium yang berlebihan maka akan mengurangi aliran darah,  sehingga  kekurangan  oksigen  dalam sel-sel  miometrium  yang  mengakibatkan timbulnya  nyeri  pada  saat  menstruasi spasmodik,  nyeri  ini  menyebabkan  perut terasa  mulas.  Ini  terjadi  pada  semua  wanita yang  mengalami  menstruasi  (Lowdermilk,  D. L.,  Perry,  S.  E.,  &  Cashion,  2013).  Menurut teori yang dikemukaan oleh Corwin,
dysmenorrhea biasanya terjadi akibat pelepasan  berlebihan  prostaglandin  tertentu yaitu  Prostaglandin-F2  alfa,  dari  sel  sel endometrium uterus.
Prostaglandin-F2  alfa  adalah  suatu perangsang  kuat  kontraksi  otot  polos miometrium  dan  konstriksi  pembuluh  darah uterus.  Hal  ini  memperparah  hipoksia  uterus yang  secara  normal  terjadi  pada  menstruasi,
sehingga timbul rasa nyeri hebat
Nyeri yang dialami responden bervariasi.
Hal  ini  disebabkan  intensitas  nyeri  pada individu  yang  berbeda  dipengaruhi  oleh deskripsi individu tentang nyeri, persepsi dan pengalaman  nyeri.  Nyeri  adalah  pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan akibat dari kerusakan jaringan yang  aktual  atau  potensial.  Skala  nyeri  dapat dibagi atas pasien yang memiliki kemampuan verbal  dan  dapat  melaporkan  sendiri  rasa sakitnya  ( self  reported )  (Potter,  2006).
Berdasarkan teori yang dikemukakan Tamsuri dalam  Anugraheni  dan  Wahyuningsih,  nyeri merupakan suatu keadaan yang
mempengaruhi  seseorang  dan  eksistensinya diketahui bila seseorang pernah mengalaminya.  Nyeri  bersifat  individualistik, karakteristik  paling  subyektif  pada  nyeri adalah  tingkat  keparahan  atau  intensitas nyeri. Intensitas nyeri adalah gambaran
tentang  tingkat  keparahan  nyeri  yang dirasakan oleh individu, pengukuran intensitas nyeri sangat subjektif dan individual sehingga kemungkinan  nyeri  dalam  intensitas  yang sama  dirasakan  sangat  berbeda  oleh  dua orang yang berbeda (Anugraheni & Wahyuningsih, 2013).
Dismenore dapat disebabkan oleh beberapa  faktor,  yaitu  faktor  biologis, psikologis,  sosial,  dan  gaya  hidup.  Faktor biologis seperti usia menarche yang lebih dini, aliran  darah  menstruasi  yang  hebat,  dan riwayat  keluarga  dismenore,  faktor  psikologis seperti  stres,  kecemasan,  dan  depresi,  faktor sosial  seperti  dukungan  sosial  yang  rendah dan  faktor  gaya  hidup  seperti  merokok  dan pola makan tidak teratur (Hu et al., 2020).
Menurut  peneliti,  dismenore  dengan derajat nyeri sedang sudah mulai mengganggu  aktivitas  penderitanya  sehingga dibutuhkan  pengobatan  untuk  menangani nyeri  tersebut.  Berdasarkan  observasi  yang dilakukan  peneliti,  dismenore  menyebabkan aktivitas  dan  konsentrasi  belajar  para  siswi terganggu  saat  melakukan  pembelajaran disekolah.  Hal  tersebut  mengharuskan  para siswi  akhirnya  mengunjungi  UKS  untuk meminta  pengobatan.  Hal  ini  didukung  oleh Shifa  dkk,  yang  mengatakan  bahwa  nyeri menstruasi  tidak  hanya  menyebabkan  rasa
tidak  nyaman  tetapi  juga  mengganggu aktivitas sehari-hari dimana beberapa responden  tidak  mampu  mengikuti  kegiatan sekolah diakibatkan nyeri menstruasi (dismenore).  Melihat  dampak  dari  nyeri menstruasi  tersebut  dapat  dikatakan  bahwa nyeri  menstruasi  merupakan  salah  satu problema  dalam  kehidupan  remaja,  yang memaksa mereka untuk menggunakan berbagai  cara  untuk  mencegah  terjadinya dismenore  (Shifa,  A.  R.,  Mahmud,  N.  U., 2021).
Cara  mengurangi  dismenore  dapat dilakukan  dengan  dua  cara  yaitu  farmakologi dan non farmakologi. Secara farmakologi yaitu dengan  obat  golongan nonsteroid  anti- inflammatory drugs (NSAIDs) seperti ibuprofen, naproxen, diclofenac, hydrocodone dan acetaminophen (Anugraheni &
Wahyuningsih,  2013).  Sedangkan  secara  non farmakologi  dapat  dilakukan  kompres  hangat atau  mandi  air  hangat,  massase,  latihan  fisik, tidur  yang  cukup,  hipnoterapi,  distraksi seperti  mendengarkan  musik  serta  relaksasi seperti  yoga  dan  nafas  dalam  (Patricia  et  al., 2011).

## 2. Distribusi Frekuensi Derajat Dismenore Sebelum Diberikan Kompres Hangat
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Derajat Dismenore Setelah Diberikan Kompres Hangat Derajat Dismenore Frekuensi (f) Persentase (%) Nyeri Ringan 42 56,8 Nyeri Sedang 24 32,4 Nyeri Berat 8 10,8 Total 74 100 Berdasarkan  Tabel  2  diketahui  setelah responden diberikan kompres hangat didapatkan  yang  mengalami  nyeri  ringan sebanyak 42 responden (56,8%), nyeri sedang sebanyak 24 responden (32,4%), dan nyeri
berat  sebanyak  8  responden  (10,8%). Berdasarkan data tersebut peneliti menyimpulkan  bahwa  setelah  diberikan kompres  hangat  sebagian  besar  responden yang  mengalami  dismenore  berada  pada
kategori nyeri ringan. Penurunan derajat nyeri tersebut  dikarenakan  pemberian  kompres hangat yang dilakukan selama 5 menit dengan suhu 400C-450C menggunakan buli buli panas atau  atau Warm  Water  Zack (WWZ)  pada perut  bagian  bawah  responden.  Terjadi pepindahan suhu panas dari buli buli ke tubuh responden  yang  menyebabkan  pelebaran pembuluh  darah  (vasodilatasi).  Akibatnya sirkulasi darah menjadi lancar dan ketegangan otot berkurang sehingga nyeri yang dirasakan responden mengalami penurunan.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Anugraheni  &  Wahyuningsih, yang  menyatakan  bahwa  sesudah  dilakukan kompres  hangat  didapatkan  paling  banyak responden  dengan  intensitas  nyeri  ringan yaitu  sebesar  63,3%.  Penurunan  nyeri responden  disebabkan  adanya  perpindahan panas secara konduksi dari buli-buli panas ke dalam perut yang melancarkan sirkulasi darah dan  menurunkan  ketegangan  otot  sehingga menurunkan  nyeri  pada  responden  yang mengalami dysmenorrhea .  Kompres  hangat adalah suatu metode dalam penggunaan suhu hangat  setempat  yang  dapat  menimbulkan efek  fisiologis.  Kompres  hangat  dapat digunakan  pada  pengobatan  nyeri  dan merelaksasikan  otot  –  otot  yang  tegang. Kompres hangat dilakukan dengan mempergunakan  buli  –  buli  panas  atau kantong  air  panas  secara  konduksi  dimana terjadi  pemindahan  panas  dari  buli  –  buli  ke dalam tubuh sehingga menyebabkan pelebaran  pembuluh  darah  dan  terjadi
penurunan  ketegangan  otot  sehingga  nyeri menstruasi  yang  dirasakan  akan  berkurang atau  hilang  (Anugraheni  &  Wahyuningsih, 2013).  Hal  ini  juga  didukung  oleh  teori  yang disampaikan  oleh  Price,  bahwa  kompres hangat  merupakan  salah  satu  metode  non farmakologi  yang  dianggap  sangat  efektif dalam  menurunkan  nyeri  atau  spasme  otot. Panas  dapat  dialirkan  melalui  konduksi, konveksi,  dan  konversi.  Oleh  karena  itu, peningkatan  suhu  yang  disalurkan  melalui kompres  hangat  dapat  meredakan  nyeri dengan menyingkirkan produk-produk inflamasi,  seperti  bradikinin,  histamin,  dan prostaglandin  yang  akan  menimbulkan  rasa nyeri lokal (Price, 2014).
Tujuan kompres hangat yaitu memperlancar  sirkulasi  darah,  mengurangi rasa sakit, memperlancar pengeluaran cairan, merangsang  peristaltik  usus  dan  memberikan rasa  nyaman  dan  tenang  pada  wanita  yang mengalami  nyeri  menstruasi  berlebihan  (Inut et al., 2016).
Menurut peneliti kompres hangat merupakan salah satu terapi non farmakologis yang  dapat  menurunkan  dismenore.  Suhu panas  yang  dihasilkan  dari  buli  buli  panas yang  diisi  air  hangat  dengan  suhu  40 0 C-45 0 C tersebut  menyebabkan  pelebaran  pembuluh darah sehingga mengakibatkan sirkulasi darah menjadi  lancar  dan  ketegangan otot berkurang  pada  daerah  yang  nyeri  yang kemudian  nyeri  yang  dirasakan  dapat berkurang.
B. Analisis Bivariat
3.  Pengaruh  Pemberian  Kompres  Hangat Terhadap Penurunan  Derajat  Dismenore  Pada Siswi MAS Ushuluddin Kota Singkawang Tahun 2022.

## Tabel 3
Pengaruh Pemberian Kompres Hangat Terhadap Penurunan Derajat Dismenore Pada Siswi MAS
Ushuluddin Kota Singkawang Tahun 2022 Derajat dismenore Pre Post P value f % f % 0,000
Nyeri ringan 4 5,4 42 56,8 Nyeri sedang 44 59,5 24 32,4 Nyeri berat 26 35,1 8 10,8 Total 74 100 74 100 Berdasarkan  tabel  3  diketahui  penelitian yang dilakukan pada 74 siswi MAS Ushuluddin Kota Singkawang didapatkan sebelum diberikan  kompres  hangat,  nyeri  dismenore yang  dirasakan  sebagian  besar  berada  di kategori sedang yaitu sebanyak 44 responden (59,5%)  dan  setelah  dilakukan  kompres hangat  dengan  suhu  40 0 C  -  45 0 C  selama  5 menit,  nyeri  dismenore  yang  dirasakan sebagian besar berada di kategori ringan yaitu sebanyak  42 responden (56,8%). Berdasarkan uji  analisa  menggunakan  uji Wilcoxon  Signed Rank  Test didapatkan  hasil  nilai  signifikansi atau  Sig.(2-tailed),  yaitu  sebesar  0,00  (p  < 0,05) yang berarti terdapat perbedaan derajat dismenore  sebelum  dan  setelah  pemberian kompres  hangat  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  ada  pengaruh  pemberian  kompres hangat terhadap penurunan derajat dismenore.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Maidartati dkk, namun  dengan  lama  waktu  kompres  yang berbeda  yaitu  selama  10  menit,  didapatkan data  sebelum  dilakukan  kompres  hangat tingkat nyeri dysmenorrhea sebagian dikategorikan  nyeri  sedang  yaitu  23  orang (48.9%)  dan  setelah  dilakukan  kompres hangat  tingkat  dysmenorrhea  sebagian  besar dikategorikan  nyeri  ringan  yaitu  33  orang (70.2%),  hal  ini  dapat  disimpulkan  bahwa dengan  melakukan  kompres  air  hangat mampu  mengurangi  satu  tingkat  skala  nyeri pada  menstruasi  (Maidartati  &  Hasanah, 2018).  Didukung  juga  dengan  hasil  penelitian yang dilakukan oleh Dhirah dan Sutami, yang menyatakan  bahwa  sesudah  pemberian kompres hangat mampu menurunkan intensitas  dismenore.  Setelah  dilakukan  uji Wilxocon-test menggunakan program SPSS
didapatkan hasil Asymp. Sig. (2-tailed) 0.000< α  =  0,05.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  terapi kompres  hangat  berdampak  positif  dalam menurunkan  intensitas  dismenorea  sehingga H a diterima  dan  H o ditolak  (Dhirah  &  Sutami, 2019).
Menurut  Dahlan  dan  Syahminan,  dalam penelitiannya mengemukakan bahwa kompres  hangat  sangat  efektif  dilakukan untuk  mengurangi  nyeri  dismenorea  karena tidak  harus  memerlukan  biaya  yang  banyak, waktu  yang  lama,  dan  kerja  fisik  yang  berat tetapi  harus  tetap  hati-hati  karena  air  yang terlalu  panas  dapat  mengakibatkan  iritasi pada kulit (Dahlan & Syahminan, 2017).
Hal  ini  juga  didukung  oleh  teori  yang dikemukakan oleh Lowdermilk dkk, mengatakan  bahwa  nyeri  dismenore  dapat berkurang  dengan  terapi  non-farmakologi berupa  kompres  hangat  yaitu  memberikan rasa aman pada pasien dengan menggunakan cairan  atau  alat  yang  menimbulkan  hangat pada  bagian  tubuh  yang  memerlukan. Hal  ini berakibat terjadi pemindahan panas ke perut sehinga  perut  yang  dikompres  menjadi hangat,  terjadi  pelebaran  pembuluh  darah  di bagian yang mengalami nyeri serta meningkatnya  aliran  darah  pada  daerah tersebut  sehingga  nyeri  dismenorea  yang dirasakan  akan  berkurang  atau  hilang (Lowdermilk,  D.  L.,  Perry,  S.  E.,  &  Cashion, 2013).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh peneliti  menunjukkan  sebelum  diberikan kompres  hangat  sebagian  besar  responden berada  pada  nyeri  kategori  sedang,  dan setelah  diberikan  kompres  selama  5  menit dengan  suhu  40 0 C-45 0 C  sebagian  besar responden berada pada nyeri kategori ringan. Penurunan  nyeri  tersebut  dikarenakan
perpindahan  panas  dari  buli  buli  ke  tubuh responden  yang  mengakibatkan  vasodilatasi pembuluh  darah,  sirkulasi  darah  menjadi lancar,  dan  ketegangan  otot  miometrium berkurang  sehingga  nyeri  yang  dirasakan perlahan  menurun.  Dismenore  pada  kategori ringan merupakan nyeri yang tidak membatasi aktivitas sehingga tidak dibutuhkan penanganan yang serius dan responden dapat melaksanakan  aktivitasnya  yang  sebelumnya terganggu  dikarenakan  nyeri  menstruasi (dismenore) ini.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  pada  bulan  Januari  tahun  2022  di Madrasah  Aliyah  Swasta  Ushuluddin  Kota Singkawang  dengan  jumlah  sampel  74 responden  dan  pembahasan  yang  telah dipaparkan, maka dapat disimpulkan bahwa :
1. Diketahui  derajat  dismenore  sebelum pemberian  kompres  hangat  (pre  test) nyeri  ringan  sebanyak  5,4%  responden, nyeri sedang 59,5% responden dan nyeri berat sebanyak 35,1% responden.
2. Diketahui  derajat  dismenore  sesudah pemberian  kompres  hangat  (post  test) nyeri  ringan  sebanyak  56,8%  responden, nyeri sedang sebanyak 32,4% responden, dan  nyeri  berat  sebanyak  10,8% responden .
3. Terdapat  pengaruh  pemberian  kompres hangat  terhadap  penurunan  derajat dismenore  pada  siswi  MAS  Ushuluddin Kota  Singkawang  tahun  2022  dengan  p value = 0,000 (p < 0,05). Yang artinya H0 ditolak dan Ha diterima.

## SARAN
Diharapkan  kepada  siswi  agar  dapat menambah  ilmu  dan  wawasan  tentang dismenore  dan  dapat  menerapkan  terapi kompres  hangat  sebagai  upaya  untuk menurunkan  derajat  dismenore.  Diharapkan juga bagi sekolah khususnya UKS yang terkait
untuk  memberikan  penyuluhan  tentang  nyeri menstruasi  (dismenore)  kepada  siswi  untuk meningkatkan pengetahuan tentang dismenore  dan  cara  menangani  dismenore tanpa  menggunakan  obat  obatan,  salah satunya dengan kompres hangat yang terbukti dapat menurunkan derajat dismenore.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis menghanturkan terimakasihkepada  dr.  Ferry  Daniel  Martinus S,  Sp.OG  dan  dr.  Kasih  Purwati,  M.Kes  yang telah memberikan banyak bimbingan, dorongan  motivasi  dan  masukan  pada penelitian  ini.  Ucapan  terimakasih  juga penulis  ucapkan  kepada  dr.  Yusmahenry Galindra  dan  ibu  Isramilda,  M.Si  yangtelah memberikan masukan dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Alam,  S.,  Syahrir,  S.,  Adnan,  Y.,  &  Asis,  A.
(2021).  Hubungan  Status  Gizi  dengan Usia Menarche pada Remaja Putri. Jurnal Ilmu  Kesehatan  Masyarakat,  10(03), 200–207.
Anugraheni,  V.,  &  Wahyuningsih,  A.  (2013). Efektifitas kompres hangat dalam menurunkan
intensitas
nyeri dysmenorrhoea. Kediri:  Jurnal  STIKES Baptis , 6 (1).
Bernardi, M., Lazzeri, L., Perelli, F., Reis, F. M., &  Petraglia,  F.  (2017).  Dysmenorrhea and related disorders. F1000Research , 6 .
Bonde,  F.  M.  P.,  &  Moningka,  M.  (2014). Pengaruh  Kompres  Panas  Terhadap Penurunan Derajat Nyeri Haid Pada Siswi Sma  Dan  Smk  Yadika  Kopandakan  Ii. Ebiomedik , 2 (1).
Dahlan,  A.,  &  Syahminan,  T.  V.  (2017). Pengaruh terapi kompres hangat terhadap  nyeri  haid  (Dismenorea)  pada siswi  smk  perbankan  simpang  haru padang. Jurnal  Endurance:  Kajian  Ilmiah Problema Kesehatan , 2 (1), 37–44.
Dhirah,  U.  H.,  &  Sutami,  A.  N.  (2019). Efektifitas  Pemberian  Kompres  Hangat Terhadap Penurunan Intensitas Dismenorea Pada Remaja Putri Di SMAS Inshafuddin  Banda  Aceh. Journal  of Healthcare  Technology  and  Medicine ,
5 (2), 270–278.
Fauziah,  N.  A.,  Fara,  Y.  D.,  &  Handayani,  R. (2019).  Coklat  Sebagai  Penurun  Nyeri Dismenore  Primer  pada  Siswi  SMK Farmasi  di  Bandarlampung. Wellness And Healthy Magazine , 1 (2), 209–214.
Herawati,  R.  (2017).  Faktor-Faktor  Yang
Mempengaruhi  Kejadian  Nyeri  Haid (Dismenorea)  Pada  Siswi  Madrasah Aliyah  Negeri  Pasir  Pengaraian. Jurnal Martenity and Neonatal , 5 (1), 161–172.
Hu, Z., Tang, L., Chen, L., Kaminga, A. C., & Xu, H.  (2020).  Prevalence  and  risk  factors associated  with  primary  dysmenorrhea among Chinese female university students: a cross-sectional study. Journal of  Pediatric and Adolescent  Gynecology , 33 (1), 15–22.
Inut,  A.,  Eka,  N.  L.  P.,  &  Lasri,  L.  (2016). Pengaruh  Kompres  Hangat  Terhadap Penurunan  Dismenorea  Pada  Mahasiswi D3  Kebidanan  Angkatan  2014  Di  Whn Malang. Nursing  News:  Jurnal  Ilmiah Keperawatan , 1 (1).
Lail,  N.  H.  (2019).  Hubungan  status  gizi,  usia menarche  dengan  dismenorea  pada remaja putri di smk k tahun 2017. Jurnal Ilmiah  Kebidanan  Indonesia , 9 (02),  88– 95.
Larasati, T. A., & Alatas, F. (2016).  Dismenore primer  dan  faktor  risiko  Dismenore primer  pada  Remaja. Jurnal  Majority ,
5 (3), 79–84.
Lowdermilk, D. L., Perry, S. E., & Cashion, K. (2013). Keperawatan  Maternitas.  Edisi
8. Penerjemah : dr. Felicia Sidartha & dr. Anesia  Tania.  Elsevier  (Singapura)  Pte Ltd . : PT. Salemba Emban Patria; 2013.
Maharianingsih,  N.  M.,  &  Poruwati,  N.  M.  D.
(2021). Pengaruh Pemberian Aromaterapi  Kayu  Manis  terhadap Intensitas  Nyeri  Dismenore  Primer  pada
Remaja. Jurnal  Ilmiah  Medicamento , 7 (1).
Mahua, H., Mudayatiningsih, S., & Perwiraningtyas,  P.  (2018).  Pengaruh Pemberian Kompres Air Hangat Terhadap  Dismenore  Pada  Remaja  Putri Di  SMK  Penerbangan  Angkasa  Singosari
Malang. Nursing  News:  Jurnal  Ilmiah Keperawatan , 3 (1).
Maidartati,  H.  A.,  &  Hasanah,  A.  P.  (2018). Efektivitas terapi kompres hangat terhadap  penurunan  nyeri  dismenore pada  remaja  di  Bandung. Jurnal Keperawatan BSI , 6 (2), 156–164.
Maimunah, S., Sari, R. D. P., & Prabowo, A. Y.
(2018). Perbandingan Efektivitas Kompres  Hangat  dan  Kompres  Dingin sebagai Terapi Non-Farmakologis Dismenore pada Remaja. Jurnal Medula ,
7 (5), 79–83.
Munro, M. G., Critchley, H. O. D., Fraser, I. S., Committee,  F.  M.  D.,  Haththotuwa,  R., Kriplani,  A.,  Bahamondes,  L.,  Füchtner, C.,  Tonye,  R.,  &  Archer,  D.  (2018).  The two  FIGO  systems  for  normal  and abnormal  uterine  bleeding  symptoms and  classification  of  causes  of  abnormal uterine  bleeding  in  the  reproductive years:  2018  revisions. International Journal  of  Gynecology  &  Obstetrics , 143 (3), 393–408.
Patricia,  G.  M.,  Dorrie,  F.,  Carolyn,  M.  H.,  & Barbara,  M.  G.  (2011). Keperawatan Kritis Pendekatan Asuhan Holistik . Vols.
Potter,  P.  A.  (2006). Buku  Ajar  Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses,  dan Praktik, vol. 2 .
Price,  S.  (2014). Patofisiologi:  Konsep  Klinis Proses-proses Penyakit . EGC.
Richi  Delistianti,  Y.,  Irasanti,  S.  N.,  Ferri,  A.  F.
M., Ibnusantosa, R. G., & Sukarya, W. S.
(2019). Hubungan Kualitas Tidur dengan
Kejadian  Dismenore  Primer  pada Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas  Islam  Bandung. Jurnal Integrasi Kesehatan & Sains , 1 (2).
Richi Delistianti, Y., Irasanti, S. N., Ferri, A. F.
M., Ibnusantosa, R. G., & Sukarya, W. S.
(2019). Hubungan Kualitas Tidur dengan
Kejadian  Dismenore  Primer  pada Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas  Islam  Bandung. Jurnal Integrasi Kesehatan & Sains , 1 (2).
Sari, D. P., & Magga, E. (2019). Faktor–Faktor Yang  Mempengaruhi  Early  Menarche Pada  Siswi  Sekolah  Dasar  Kelurahan Lapadde  Kota  Parepare. Jurnal  Ilmiah
Manusia Dan Kesehatan , 2 (1), 141–155.
Shifa,  A.  R.,  Mahmud,  N.  U.,  &  S.  (2021).
Pengaruh  Kompres  Hangat  Terhadap
Penurunan  Intensitas  Dismenore  Pada Remaja  Putri  Di  Madrasah  Aliyah  Ddi Mangkoso  Kabupaten  Barru. Window Of  Public  Health  Journal , 2 (2),  1086–
1094.
Silaen, R. M. A., & Ani, L. S. (2019). Prevalensi Dysmenorrhea  dan  Karakteristiknya pada  Remaja  Putri  di  Denpasar. Jurnal Medika Udayana , 8 (11), 1–6.
The  American  College  of  Obstetricians  and Gynecologists.  (2020). Dysmenorrhea:
Painful Periods .
Wrisnijati,  D.,  Wiboworini,  B.,  &  Sugiarto,  S.
(2019).
Prevalence and Factor Associated with Severity of Dysmenorrhea  Among  Female
Adolescent in Surakarta. Jurnal Gizi Dan Pangan Soedirman , 3 (1), 76–89.