## Hubungan Dukungan Keluarga dan Pemberian Asi dengan Status Gizi Pada Bayi Umur 0-6 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Jeuram
Kabupaten Nagan Raya
The Relationship of Family Support and Breast Milk with Nutritional Status in Infants Aged 0-6 Months in the Work Area of Jeuram

## Puskesmas Nagan Raya District
Asmaul Husna 1 , Faradilla Safitri 2
Universitas Ubudiyah Indonesia, Jl. Alue Naga Desa Tibang, Kecamatan Syiah Kuala, Banda Aceh, Indonesia 1 Prodi D-IV Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia Korespondensi: Email asmaulhusna@uui.ac.id
2 Prodi D-IV Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia Email: faradilla@uui.ac.id

## Abstrak
Pemberian ASI eksklusif pada bayi selama 6 bulan pertama kehidupannya dapat mencegah terjadinya gizi kurang. Dimana ASI mengandung segala kebutuhan bayi seperti karbohidrat berupa laktosa, lemak yang banyak mengandung polyunsaturated fatty acid  (asam lemak tak jenuh ganda), protein utama  lactalbumin yang mudah dicerna, kandungan vitamin dan mineral yang mengandung rasio kalsium fosfat sebesar 2:1 yang merupakan kondisi yang ideal bagi penyerapan kalsium (Yuliarti, 2014).Masyarakat dan petugas kesehatan  perlu memahami pentingnya praktek-praktek pemberian ASI pada bayi yang tepat untuk dapat meningkatkan  status  gizi  pada  bayi,  keluarga  seringkali  tidak  memiliki  pengetahuan tentang ASI, pengetahuan yang tidak memadai dan praktek-praktek yang tidak tepat dapat menghambat peningkatan gizi pada bayi (UNICEF, 2016). Perilaku ibu dalam pemberian ASI kepada bayi merupakan salah satu faktor yang berhubungan dengan kejadian gangguan gizi  pada  bayi.  Hasil  penelitian  terhadap ibu  diperoleh  fakta  bahwa  yang  dapat  member ikan  ASI  eksklusif  selama  6  bulan  hanya  sekitar  5%  padahal  98%  ibu-ibu  tersebut menyusui. Dari penelitian juga didapatkan bahwa 37,9% dari ibu-ibu tersebut tidak pernah mendapatkan informasi dan 70,4% pernah mendapatkan informasi tentang ASI eksklusif. Kebiasaan menyusu dapat memenuhi kebutuhan gizi bayi serta meningkatkan daya tahan tubuh sehingga membantu pertumbuhan bayi (Roesli, 2016).Untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga dan pemberian ASI dengan status gizi pada bayi 0-6 bulan di wilayah kerja puskesmas jeuram kabupaten nagan raya. Peneltian ini dilakukan pada tanggal pada tanggal 20-27 Juni 2022. Populasi dari penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki bayi 0-6 bulan di di wilayah kerja puskesmas jeuram kabupaten nagan. Jadi jumlah total sampel penelitian ini adalah 46 ibu yang mempunyai bayi 0-6 bulan. Hasil analisis bivariat di dapat bahwa  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  maka  penelitian  dapat menyimpulkan  hasil  dari  penenelitian  sebagai  berikut  terdapat  ada  hubungan  antara dukungan  keluarga  dengan  status  gizi  bai  0-6  bulan  dengan  nilai P =  0.000  dan  ada hubungan antara dukungan keluarga dengan status gizi bai 0-6 bulan dengan nilai P =0.001.
Kata kunci : Dukungan Keluarga dan Pemberian ASI

## Abstract
Exclusive breastfeeding for infants during the first 6 months of life can prevent malnutrition. Where breast milk contains all the baby's needs such as carbohydrates in the form of lactose, fat that contains a lot of polyunsaturated fatty acids (polyunsaturated fatty acids), the main protein  lactalbumin  which  is  easily  digested,  vitamins  and  minerals  containing  a  calcium phosphate ratio of 2:1 which is a condition that ideal for calcium absorption (Yuliarti, 2014). The community and health workers need to understand the importance of proper breastfeeding practices  for  infants  to  improve  nutritional  status  in  infants,  families  often  do  not  have knowledge about breastfeeding, inadequate knowledge and practices Improper nutrition can hinder the improvement of nutrition in infants (UNICEF, 2016). The behavior of mothers in breastfeeding  their  babies  is  one  of  the  factors  associated  with  the  incidence  of  nutritional disorders in infants. The results of the research on mothers obtained the fact that only 5% of the mothers were able to exclusively breastfeed for 6 months, whereas 98% of the mothers were breastfeeding. From the research it was also found that 37.9% of these mothers never received information  and  70.4%  had  information  about  exclusive  breastfeeding.  The  habit  of breastfeeding can meet the nutritional needs of babies and increase body resistance so as to help the baby's growth (Roesli, 2016). This research was conducted on 20-27 June 2022. The population of this study were all mothers who had babies 0-6 months in the working area of Jeuram Public Health Center, Nagan Regency. So the total number of samples in this study were 46 mothers who had babies 0-6 months. The results of the bivariate analysis show that Based  on  the  results  of  the  research  that  has  been  carried  out,  the  study  can  conclude  the results  of  the  research  as  follows:  there is  a  relationship  between  family  support  and  good nutritional status 0-6 months with a P value = 0.000 and there is a relationship between family support and good nutritional status 0-6 months with a P value = 0.001.
Keywords: Family Support and A giving

## PENDAHULUAN
Status gizi merupakan hasil akhir dari keseimbangan asupan gizi  yang masuk ke dalam tubuh. Kebutuhan asupan gizi pada bayi berbeda dengan kebutuhan asupan gizi pada orang dewasa, baik dalam jumlah maupun proporsi.  Kebutuhan asupan gizi pada bayi akan terus mengalami perubahan seiring pertumbuhannya. Pada bayi 0 -6 bulan kebutuhan gizi biasanya sudah tercukupi melalui pemberian ASI secara eksklusif (Riksani, 2012).
Masa bayi sering  diistilahkan sebagai periode emas sekaligus periode kritis dimana pada masa ini bayi memerlukan asupan yang sesuai untuk tumbuh kembang optimal. Gizi memegang peranan penting dalam siklus hidup manusia khususnya pada bayi. Kekurangan gizi pada bayi akan menimbulkan gangguan pertumbuhan dan perkembangan yang apabila tidak diatasi secara dini dapat berlanjut hingga dewasa (Depkes, 2014).
Pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  selama  6  bulan  pertama  kehidupannya  dapat mencegah terjadinya gizi kurang. Dimana ASI mengandung segala kebutuhan bayi seperti karbohidrat  berupa  laktosa,  lemak  yang  banyak  mengandung  polyunsaturated  fatty  acid (asam lemak tak jenuh ganda), protein utama  lactalbumin yang mudah dicerna, kandungan vitamin dan mineral yang mengandung rasio kalsium fosfat sebesar 2:1 yang merupakan kondisi yang ideal bagi penyerapan kalsium (Yuliarti, 2014).
Masyarakat  dan  petugas  kesehatan    perlu  memahami  pentingnya  praktek-praktek pemberian  ASI  pada  bayi  yang  tepat  untuk  dapat  meningkatkan  status  gizi  pada  bayi,
keluarga  seringkali  tidak  memiliki  pengetahuan  tentang  ASI,  pengetahuan  yang  tidak memadai dan praktek-praktek yang tidak tepat dapat menghambat peningkatan gizi pada bayi (UNICEF, 2016).
Perilaku ibu dalam pemberian ASI kepada bayi merupakan salah satu faktor yang berhubungan  dengan  kejadian  gangguan  gizi  pada  bayi.  Hasil  penelitian  terhadap  ibu diperoleh fakta bahwa yang dapat member ikan ASI eksklusif selama 6 bulan hanya sekitar 5% padahal 98% ibu-ibu tersebut menyusui. Dari penelitian juga didapatkan bahwa 37,9% dari ibu-ibu tersebut tidak pernah mendapatkan informasi dan 70,4% pernah mendapatkan informasi tentang ASI eksklusif. Kebiasaan menyusu dapat memenuhi kebutuhan gizi bayi serta  meningkatkan  daya  tahan  tubuh  sehingga  membantu  pertumbuhan  bayi  (Roesli, 2016).
Hasil pemantauan status gizi (PSG) di provinsi Aceh pada tahun 2020 di dapatkan gizi kurang 5,4%, gizi buruk 0,6% dan gizi baik 94%. Sedangkan tingkat Kabupaten Aceh Jaya jumlah balita yang mengalami gizi buruk 7 balita (0,05%).gizi kurang sebesar 1259 balita (9,60%) dari 13.104 balita (Dinkes Nagan Raya, 2020). Dari data Puskesmas Jeuram tahun 2020 yang mencakup 27 desa di dapatkan 2 balita (0,04 %) berstatus gizi buruk,144 balita  (28,8%)  berstatus  gizi  kurang,  dan  354  balita  (70,8%)  berstatus  gizi  baik  (Data Puskesmas Jeuram, 2021).

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan pendekatan Cross Sectional . Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja  Puskesmas Jeuram Kabupaten Nagan Raya pada tanggal 20—27 Juni 2022. Populasi dari penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki bayi 0-6 bulan di wilayah kerja Puskesmas Jeuram Kabupaten Nagan Raya. Jadi jumlah total sampel penelitian ini adalah 46 ibu yang mempunyai bayi 0-6 bulan .

## ANALISIS DATA
Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan setiap variabel penelitian. Pada analisis univariat peneliti hanya melihat distribusi frekuensi dan persentase setiap variabel yang diteliti  yaitu  dukungan  keluarga  dan  peberian  ASI.  Analisis  bivariat  pada  penelitian  ini menggunakan uji statistik chi square , dengan batas kemaknaan (α=0,05) atau Confident Level (CL) = 95%.

## HASIL PENELITIAN

## a. Analisi Univariat

## Tabel. 1
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Dukungan Keluarga dan Pemberian Asi dengan Status Gizi Pada Bayi 0-6 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Jeuram Kabupaten Nagan Raya
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
No  Status Gizi Bayi 0-6 Bulan f % 1. Normal 36 78.3 2. Tidak Normal 10 21.7 Dukungan Keluarga 1. Mendukung 32 69.6 2. Tidak Mendukung 14 30.4 Pemeberian Asi 1. Ya 28 60.9 2. Tidak 11 39.1
Berdasarkan tabel 4.1 dapat dilihat  bahwa  21.7% responden mengalami status gizi  tidak  normal,  30.4%  responden  yang  dukungan  keluarga  tidak  mendukung, sedangakan  responden yang tidak pemberian Asi eksklusif sebanyak 39.1%.

## b. Analisis Bivariat

## Tabel. 2
Hubungan Dukungan Keluarga dengan Status Gizi Bayi 0-6 Bulan di Wilayah Kerja
Puskesmas Jeuram Kabupaten Nagan Raya No Dukungan Keluarga Status Gizi p- value Normal Tidak Normal Total f % f % f % 1. Mendukung 32 100 0 0.0 32 100 0,000 2. Tidak Mendukung 4 28.6 10 71.4 14 100
Berdasarkan  tabel    4.2    menunjukkan  bahwa  sebanyak  32  responden  yang dukngan  keluarga  mendukung  dan  yang  status  gizi  normal  yaitu  32  responden (100%) sedangkan yang dukngan keluarga tidak mendukung yaitu 14 responden dan yang  status  gizi  tidak  normal  yaitu  sebanyak  10  responden  (71.4%).  Berdasarkan hasil uji chi square didapatkan p- value = 0,000 yaitu nilai α = < 0,05 artinya Ada hubungan dukungan keluarga dengan Status Gizi Bayi 0-6 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Jeuram Kabupaten Nagan Raya.
Tabel. 3
Hubungan Pemberian ASI dengan Status Gizi Bayi 0-6 Bulan di Wilayah Kerja
Puskesmas Jeuram Kabupaten Nagan Raya No Pemberian ASI Status Gizi p- value Normal Tidak Normal Total
f % f % f % 1. Ya 27 96.4 1 36.6 28 100 0,001 2. Tidak 9 50.0 9 50.0 18 100
Berdasarkan  tabel    4.3    menunjukkan  bahwa  sebanyak  28  responden  yang memeberikan ASI dan yang status gizi normal yaitu 27 responden (96.4%) sedangkan yang tidak memebrikan ASI yaitu 18 responden dengan status gizi tidak normal yaitu sebanyak 9 responden (50.0%). Berdasarkan hasil uji chi square didapatkan p- value = 0,001 yaitu nilai α = < 0,05 artinya Ada hubungan pemberian ASI dengan Status Gizi Bayi 0-6 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Jeuram Kabupaten Nagan Raya.

## PEMBAHASAN
1. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Status Gizi Bayi 0-6 Bulan
Berdasarkan  tabel    4.2    menunjukkan  bahwa  sebanyak  32  responden  yang  dukngan keluarga mendukung dan yang status gizi normal yaitu 32 responden (100%) sedangkan yang dukngan keluarga tidak mendukung yaitu 14 responden dan yang status gizi tidak normal yaitu sebanyak 10 responden (71.4%). Berdasarkan hasil uji chi square didapatkan p- value = 0,000 yaitu nilai α = < 0,05 artinya Ada hubungan dukungan keluarga dengan Status Gizi Bayi 0-6 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Jeuram Kabupaten Nagan Raya.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh    Wills  (dalam Ftriani,2011) menyatakan bahwa dukungan keluarga akan melindungi individu terhadap efek negatif  dari  depresi  dan  dukungan  keluarga  secara  langsung  akan  mempengaruhi  status kesehatan individu.
Dukungan  keluarga  memiliki  beberapa  faktor  yang  mempengaruhinya  yaitu  faktor internal yang terdiri dari tahap  perkembangan yang ditentukan oleh usia sesuai dengan tahap perkembangan  individu,  pendidikan  atau  tingkat  pengetahuan,faktor  emosi  dan spiritual.Sedangkan  Faktor eketernal terdiri dari  praktik di keluarga,  faktor sosial    ekonomi dan latar belakang budaya yang berbeda.
Dukungan  keluarga    merupakan    suatu  proses  hubungan  antara  keluarga  dengan lingkungan  sosialnya  yang  dapat  diakses  oleh  keluarga  yang  dapat  bersifat  mendukung  dan memberikan pertolongan kepada anggota keluarga.(Friedman,2010).
Menurut asumsi peneliti bahwa  terdapat hubungan antara dukungan keluarga  dengan status gizi bayi 0-6 bulan, disebabkan keluarga yang memberikan dukungan  dukungan berupa rasa aman,  cinta kasih, memberi untuk bersemangat  terhadap ibu yang sedang menyusui ASI agar mendapat lebih baik status gizinya. Ini juga sangat berperan dalam peningkatan status gizi bayi oleh karena dengan adanya dukungan keluarga ibu lebih termotivasi dalam memberikan nutrisi terutama ASI Ekslusif kepada bayinya sehingga status gizi bayi ikut meningkat.

## 1. Hubungan pemberian ASI dengan status gizi bayi 0-6 bulan
Berdasarkan tabel  4.3  menunjukkan bahwa sebanyak 28 responden yang memeberikan ASI dan yang status gizi normal yaitu 27 responden (96.4%) sedangkan yang tidak memebrikan ASI yaitu 18 responden dengan status gizi tidak normal yaitu sebanyak 9 responden (50.0%). Berdasarkan hasil uji chi square didapatkan p- value = 0,001 yaitu nilai α = < 0,05 artinya Ada hubungan  pemberian  ASI  dengan  Status  Gizi  Bayi  0-6  Bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Jeuram Kabupaten Nagan Raya.
Hasil penelitian sejalan yang dilakukan oleh  Pome  (2012) yang berjudul  “Faktor- Faktor  yang  berhubungan  dengan  Status  Gizi  Balita  di  Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas Tanjung  Agung  Kecamatan  Baturaja  Barat  Kabupaten  Oku”  didapatkan  hasil  uji  statistik diperoleh nilai p = 0,009 (lebih kecil dari alpha 0,05), maka dapat disimpulkan ada perbedaan proporsi status gizi balita pada ibu yang lama pemberian asi kurang dari 2 tahun dengan ibu yang  lama  pemberian  asi  lebih  dari  2  tahun  (ada  hubungan  yang  signifikan  antara  lama pemberian ASI dengan status gizi balita).
Berbeda  dengan  penelitian  Devi  (2010),  berdasarkan  tabulasi  silang  persentase  status  gizi kurang  pada  ibu  yang  tidak  lagi  menyusui  lebih  tinggi  daripada  status  gizi  baik,  sedangkan pada ibu yang memberikan ASI persentase status gizi baik lebih tinggi.
Hasil penelitian ini sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh(Manuaba, 2008) (Air Susu Ibu (ASI) sangat penting bagi bayi, karena ASI merupakan   makanan bergizi dan  mudah dicerna.  Selain  itu  ASI  juga  penting  bagi  perkembangan  tubuh  dan  otaknya.  Dalam  ASI komposisi kandungan protein, lemak dan karbohidrat sangat mudah dicerna dalam jumlah dan mutu yang dapat diperlukan bayi. Memperhatikan perkembangan pengeluaran bayi , tiada ASI yang  tiada  berguna.  Alam  telah  mempersiapkan  bayi  untuk  tumbuh  kembang  hanya  dengan ASI  sampai  umur  empat  bulan  (ASI  eksklusif),  karena  4  bulan  ASI  memenuhi  semua kebutuhan bayi.
ASI mengandung paling banyak unsur yang tidak ditemukan dalam susu sapi dan tidak dapat ditiru dengan tepat oleh susu formula. Asi dikhususkan untuk masing-masing bayi, bahan mentahnya dipilih dari aliran ibu, sebagaimana yang dibutuhkan, berlanjut dari hari ke hari, saat menyusui selanjutnya. Sementara bayi tumbuh dan berubah gizinya disesuaikan dengan kebutuhan bayinya. Penggantian ASI ke susu formula dari api menyebabkan kekurangan gizi. ASI adalah makanan terbaik yang   diberikan pada bayi, dari bayi lahir hingga bayi berumur dua tahun (Roeli, 2008).
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa  terdapat  hubungan  antara  pemberian  ASI        dengan status gizi bayi 0-6 bulan, disebabkan kandungan ASI dan Imunologi dan dari ASI terhadap bayi  sangat  bagus  dalam  kekebalan  tubuhnya  kerena  dalam  ASI  juga  mengandung  lisosom yaitu  antibiotik  alami  dalam  ASI  yang  akan  menghancurkan  bakteri  berbahayanya  maka dengan memberikan ASI status balita akan semakin baik.  Dan ASI merupakan makanan yang higienis, murah, mudah diberikan, dan sudah tersedia bagi bayi. ASI menjadi satu   -satunya makanan  yang    dibutuhkan  bayi  selama  6  bulan  pertama  hidupnya  agar  menjadi  bayi  yang sehat. Komposisinya yang dinamis dan sesuai dengan kebutuhan bayi men jadikan ASI sebagai asupan  gizi  yang  optimal  bagi  bayi.  ASI  dan  plasma  memiliki  konsentrasi  ion  yang  sama sehingga    bayi  tidak  memerlukan  cairan  atau  makanan  tambahan.  ASI  lebih  unggul
dibandingkan makanan lain untuk bayi seperti susu formula, karena kandungan protein pada ASI lebih rendah dibandingkan pada susu sapi sehingga tidak memberatkan kerja ginjal, jenis protei nnya pun mudah dicerna.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## a. Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  maka  penelitian  dapat menyimpulkan hasil dari penenelitian sebagai berikut terdapat ada hubungan antara dukungan keluarga  dengan  status  gizi  bai  0-6  bulan  dengan  nilai P =  0.000  dan  ada  hubungan  antara dukungan keluarga dengan status gizi bai 0-6 bulan dengan nilai P =0.001.

## 2. Saran
Diharapkan  untuk puskesmas   agar  petugas kesehatan atau bidan yang bertugas  agar dapat memberikan  bahan  informasi  dan  memacu  petugas  kesehatan  untuk  meningkatkan penyuluhan tentang faktor yang berhubungan status gizi balita.

## REFERENSI
Almatsir, 2016. Prinsib Dasar Gizi , PT. Gramedia Pustaka Utama, Jakarta, 2002. Ilmu Gizi Dasar, Rhineka Cipta, Jakarta Bahiyatun, 2019, Buku Asuhan Kebidanan Nifas Normal , Jakarta: EGC Budiarto, E,  2012, Biostastistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat , Jakarta: EGC Dian (2014) Hubungan Dukungan dan Pemberian ASI dengan Status Gizi di Puskesams Kota Yogyakarta Tahun 2014 . Chomaria. N, 2011, Panduan Terlengkap Pasca Melahirkan , Surakarta: Cinta Depkes, 2014, Pemantauan Pertumbuhan Balita, Jakarta: Depkes RI Hastono,  Sutanto  Priyo.  2016. Analisa  Data  Pada  Bidang  Kesehatan .  Jakarta:  PT  Raja Grafindo Perkasa.
Nursalam, 2018, Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan , Jakarta: Salemba Medika Notoatmodjo. S, 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan , Jakarta: Rineka Cipta Purwanti, H. S., 2015, Konsep Penerapan ASI Eksklusif , Buku Saku  Untuk Bidan. Jakarta: EGC.
Rifka,  2019, Tips  Pemberian  ASI ,    [internet]  (http://bidan-raka.blogspot.com    diakses  pada tanggal 15 Maret 2022 Riskani, R, 2012, Keajaiban ASI (Aisr Susu Ibu), Jakarta: Dunia Sehat Roesli, U, 2012, Mengenal ASI Eksklusif , Jakarta: Pustaka Bunda Roesli, U, 2016, Mengenal ASI Eksklusif , Jakarta: Pustaka Bunda Pome  (2012) yang berjudul  “ Faktor-Faktor yang berhubungan dengan Status Gizi Balita di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Tanjung Agung Kecamatan Baturaja Barat Kabupaten Oku Sediaoetama, 2016, Ilmu Gizi Untuk Mahasiswa dan Profesi , Jakarta: Dian Rakyat Supriasa, 2019, Penilaian Status Gizi , Jakarta: EGC UNICEF, 2016, Ringkasan kajian Gizi Ibu Dan Anak , Jakarta: Unicef Indonesia
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Virgian, B, 2012, Mengapa Menyusui Perlu Dilindungi , Artikel, Jakarta: FKUI Widyastuti, 2016, Hubungan Riwayat Pemberian ASI Eksklusif dengan Status Gizi Bayi 6-12 Bulan di Provinsi NTB , Depok: FKM 59 Wijaya.  P.,  W.,  2013, Kapan  Waktu  Yang  Tepat  Bagi  Si  Kecil  Diberikan  Makanan Pendamping ASI, [internet] (http://www.tanyadok.com,  diakses pada tanggal 15 Maret 2022) Yuliarti,  N.,  2014, Keajaiban  ASI  Makanan  Terbaik  Untuk  Kesehatan  Kecerdasan  dan Kelincahan Sikecil , Jakarta: Andi