Jurnal Keperawatan Silampari Volume 6, Nomor 1, Desember 2022 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i1.4180

## POSTTRAUMATIC GROWTH (PTG) PADA PERAWAT
PENYINTAS COVID-19
Dwiyantoro 1 , Mustikasari 2 , Ria Utami Panjaitan 3
Universitas Indonesia 1,2,3 ns.dwiyantoro@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengeksplorasi  Posttraumatic  Growth  (PTG)  pada Perawat  Penyintas  Covid-19  di  RS  X  Bandar  Lampung.  Metode  penelitian  yang digunakan  kualitatif  dengan  menggunakan  studi  fenomenologi.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa terdapat 6 tema dalam penelitian ini. Simpulan,  1) sikap perawat penyintas  Covid-19  terhadap  peristiwa  yang  membuat  hati  menjadi  lebih  tenang,  2) keinginan  perawat  penyintas  Covid-19,  3)  perubahan  pola  hidup  dalam  menjaga kesehatan,  4)  dampak  Covid-19  pada  aspek  spiritual,  5)  dampak  Covid-19  dalam melakukan asuhan keperawatan, 6) dampak Covid-19 pada aspek sosial.
Kata kunci: Penyintas Covid-19, Perawat, Posttraumatic Growth

## ABSTRACT
This study explores Posttraumatic Growth (PTG) in Covid-19 Survivors Nurses at RS X  Bandar  Lampung.  The  research  method  used  is  qualitative  by  using phenomenological studies. The results showed that there were six themes in this study. Conclusions,  1)  the  attitude  of  nurses  who  survived  Covid-19  towards  events  that made their heart calmer, 2) the wishes of nurses who survived Covid-19, 3) changes in lifestyle  in  maintaining  health,  4)  the  impact  of  Covid-19  on  the  spiritual  aspect,  5) the  impact  of  Covid-19  in  carrying  out  nursing  care,  6)  the  impact  of  Covid-19  on social aspects.
Keywords: Covid-19 Survivors, Nurses, Posttraumatic Growth

## PENDAHULUAN
Berdasarkan  dari  penelitian  Susilo  et  al.,  (2022)  menunjukkan  bahwa  varian Covid-19  di  antaranya  adalah  Alpha  dideteksi  pertama  di  Britania  Raya  pada September  2020,  Beta  dideteksi  pertama  di  Afrika  Selatan  pada  Agustus  2020, Gamma  dideteksi  pertama  di  Brazil  /Jepang  pada  Desember  2020,  Delta  dideteksi pertama di India pada Oktober 2020. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Santoso (2022) menunjukkan bahwa varian virus Delta pertama kali ditemukan di India  pada  Oktober  2020  serta  telah  menyebar  pada  74  negara/wilayah  termasuk Indonesia.  Varian  virus  Delta  lebih  berbahaya  dan  menular  dari  pada  virus  asli,  dan bahkan dapat menyebabkan  tingkat  keparahan  yang lebih serius. Infeksi varian delta dua  kali  lebih  memungkinkan  memerlukan  pengobatan  dibandingkan  dengan  varian virus Alfa.
Pandemi Coronavirus  Disease 2019  (Covid-19)  telah  menyebabkan  masalah kesehatan mental bagi perawat sebagai garda terdepan di dalam pelayanan kesehatan (Preti  et  al.,  2020).  Menurut  ( International  Council  of  Nurses ,  2021)  dampak  dari Covid-19  menyebabkan  trauma  massal  di  antara  perawat  dunia  serta  menyebabkan lebih  dari  2.200  perawat  meninggal.  Infeksi  yang  tinggi  pada  perawat  yang  terus berlanjut  menyebabkan  perawat  kewalahan  serta  mengalami  peningkatan  tekanan psikologis.  Beberapa  studi  menjelaskan  bahwa  akibat  dari  pandemi  Covid-19 diantaranya  kecemasan  (10,4-42%),  depresi  (1,3-31%),  PTSD  (11-35%)  (Kholilah, 2021).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Al-Shannag,  2021)  yang  menunjukkan bahwa  dampak  Covid-19  yaitu  depresi  (41,8%),  kecemasan  (24,5  %),  Stres  (22,8%). Penelitian  yang  dilakukan  pada  orang  dewasa  setelah  1  bulan  perawatan  Covid-19 mengalami  depresi  31  %,  kecemasan  42%,  PTSD  28%  (Canady,  2020).  Menurut (Guritno, 2021) pada 18 Maret 2021 jumlah perawat terpapar Covid-19 15.274 orang. Menurut  (Winugroho.,  dkk,  2021)  menunjukkan  bahwa  saat  seorang  perawat menderita  sakit  Covid-19  akan  berdampak  pada  keadaan  psikologis  perawat  seperti perasaan bersalah, cemas, takut, merasa sebagai sumber penularan penyakit. Keadaaan psikologis yang menantang ini membutuhkan suatu perjuangan untuk berubah menjadi kearah yang positif.
Berdasarkan penelitian Flora et al., (2021) yang bertujuan untuk mengeksplorasi implikasi psikologis dan kesehatan mental dari jarak sosial dan penguncian, di Yunani untuk  mendapatkan  pemahaman  yang  lebih  baik  tentang  krisis  Covid-19.  Hal  ini menunjukkan bahwa tujuan hidup berkaitan dengan perspektif setiap orang, kehidupan yang  mandiri  berkaitan  dengan  optimisme  dari  orang  tersebut,  pertumbuhan  secara pribadi berkaitan memberdayakan kekuatan pribadi serta dapat menerima keadaan diri sendiri,  perubahan  relasi  bersama  orang  lain  berkaitan  menghargai  dan memperbaikinya hubungan bersama orang lain.
Berdasarkan  data  dari  SDM  RS  X  Bandar  Lampung  penderita  Covid-19  yang terkonfirmasi  dari dari  bulan Maret 2020-Juli 2021 berjumlah 47 orang. Berdasarkan hasil  wawancara  2  perawat  penyintas  Covid-19  pada  29  September  2021  tentang pengalaman  yang  dirasakan  setelah  menderita  Covid-19  menunjukan  bahwa  pada awal-awal  menderita  Covid-19  mereka  merasa  trauma,  baik  karena  sakitnya  maupun dampak  dari  isolasi  sosial  yang  berkepanjangan,  adanya  stigma  yang  diarasakan. Trauma  yang  dirasakan  tersebut  berhasil  berkurang  sejalan  dengan  adanya  dukungan dari  keluarga,  sesama  perawat  maupun  tenaga  medis/non  medis  yang  selalu memberikan  dukungan  dan  semangat  untuk  kesembuhannya.  Peningkatan pertumbuhan  setelah  trauma  atau Posttraumatic  Growth (PTG)  yang  dirasakan diantaranya merasa lebih dekat kepada Tuhan, karena pernah merasa di titik terendah dalam kehidupannya dan sekarang bisa melalui karena banyak tenaga kesehatan yang gugur  melawan  sakit  ini,  adanya  perasaan  peningkatan  kemampuan  dalam  menjalani hidup ini, sehingga dari pengalaman yang sudah dilalui tersebut bisa dibagikan kepada orang lain.
Berdasarkan  permasalahan  yang  ada  di  RS  X  Bandar  Lampung  dimana menunjukkan  data  47  orang  sebagai  penyintas  Covid-19  dan  belum  pernah  adanya penelitian  yang  mendalami  tentang Posttraumatic  Growth (PTG)  pada  Perawat Penyintas  Covid-19  di RS  X  Bandar  Lampung,  maka  peneliti  tertarik  untuk  meneliti PTG pada Perawat Penyintas Covid-19 di RS X Bandar Lampung dengan melakukan skrining  PTG  untuk  mengetahui  pertumbuhan  setelah  trauma  dan  skrining  PTSD
untuk  mengetahui  adanya  gangguan  stres  pascatrauma  sebelum  mengadakan penelitian lebih lanjut

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  dipergunakan  pada  penelitian  ini  ialah  penelitian kualitatif  dengan  menggunakan  studi  fenomenologi.  Studi  fenomenologi  merupakan studi  untuk  menggambarkan,  menginterpretasikan,  serta  menganalisis  data  secara mendalam,  lengkap,  dan  berurutan  yang  berguna  untuk  mendapatkan  inti  dari pengalaman  hidup  seseorang  dalam  bentuk  cerita,  narasi,  dan  bahasa    yang  berasal dari  setiap  orang.  Penelitian  ini dilaksanakan  bulan  Maret-Juli  2022  di  RS  X  Bandar Lampung.
Partisipan penelitian adalah perawat penyintas Covid-19 dengan kriteria inklusi: perawat  terkonfirmasi  Covid-19  di  RS  X  Bandar  Lampung  pada  Oktober  2020- Desember  2021  yang  sudah  dinyatakan  sembuh  oleh  dokter  dengan  adanya  surat keterangan dari dokter, perawat yang dinyatakan lolos menjadi partisipan berdasarkan dari  Skrining  PTG  dengan  nilai  ≥  1,  perawat  yang  tidak  mengalami  gejala  PTSD dengan  menggunakan  skrinig  PTSD  DSM-IV  dengan  nilai  0,  perawat  yang  bersedia menjadi partisipan dalam penelitian, perawat yang bekerja di dalam pelayanan dengan minimal pendidikan D3, perawat yang sudah aktif bekerja kembali.
Proses  pengumpulan  data  dimulai  dengan  proses  perijinan  dari  Fakultas  Ilmu Keperawatan  Universitas  Indonesia  dan  dilanjutkan  perijinan  ke  RS  Imanuel  Way Halim Bandar Lampung. Pengajuan kelayakan uji etik penelitian dilakukan di Komite Etik  Penelitian  Kesehatan  RS  Imanuel  Way  Halim  Bandar  Lampung  dengan  nomor lulus uji 527/SDM/RSIM/03/2022 dan nomor ijin penelitian 528/SDM/RSIM/03/2002. Proses  selanjutnya  peneliti  meminta  daftar  nama  penyintas  Covid-19  di  RS  Imanuel Way Halim Bandar Lampung. Setelah mendapatkan calon partisipan peneliti membina hubungan saling percaya dengan menemui setiap partisipan serta menjelaskan tujuan, manfaat  prosedur  penelitian,  hak  serta  peran  partisipan  dalam  penelitian.  Apabila partisipan  bersedia  ikut  berpartisiasi,  maka  partisipan  menandatangani  lembar persetujuan  setelah  penjelasan  ( Informed  Consent )  sebagai  bukti  keikutsertaannya  di dalam  penelitian.  Peneliti  memberikan  kesempatan  kepada  partisipan  untuk  berpikir memutuskan  setuju  atau  tidaknya  terlibat  dalam  penelitian  dengan  batas  maksimal 1x24  jam.  Setelah  partisipan  memutuskan  setuju,  peneliti  melakukan  skrining  PTG dan  skrining  PTSD  dengan  menggunakan  skrinig  PTSD  DSM-IV.  Apabila  hasil skrining  sesuai  dengan  kriteria  inklusi  maka  peneliti  memulai  wawancara  kepada partisipan dengan durasi wawancara sekitar 45-60 menit.
Analisa data pada studi fenomenologi ini dengan menggunakan metode Colaizzi, yaitu:  pengenalan,  mengidentifikasi  pernyataan  signifikan,  merumuskan  makna, mengelompokkan  tema  ,mengembangkan  deskripsi  yang  lengkap,  menghasilkan fundamental struktur, mencari verifikasi struktur fundamental.

## HASIL PENELITIAN
Partisipan yang terlibat dalam penelitian ini adalah perawat penyintas Covid-19, sejumlah 10 partisipan. Penelitian ini mengidentifikasi 6 tema yaitu: 1) sikap perawat penyintas  covid-19  terhadap  peristiwa  yang  membuat  hati  menjadi  lebih  tenang,  2) keinginan  perawat  penyintas  covid-19  3)  perubahan  pola  hidup  dalam  menjaga kesehatan,  4)  dampak  Covid-19  pada  aspek  spiritual,  5)  dampak  Covid-19  dalam melakukan asuhan keperawatan, 6) dampak Covid-19 pada aspek sosial
Tema  1  Sikap  perawat  penyintas  Covid-19  terhadap  peristiwa  yang  membuat hati menjadi lebih tenang.terdiri dari 2 kategori yaitu: kategori 1 hikmah dari kejadian Covid-19 didapatkan kata kunci 6, hal ini didukung dengan :
“….aku lebih menghargai hidup..” (P1, P2, P6) “…bisa ngasih semangat juga motivasi …” (P4, P5) “…. memberikan pengalaman kita sama temen..”(P 10)
“…sudah bisa menerima .. “ (P1, P5, P7, 10)
“….memang waktu insoman lebih waktu” (P1, P4, P9, P10)
“…merasa harus menjadi berkat buat orang lain” (P10)
Kategori  2  hal  yang  bisa  disyukuri  didapatkan  kata  kunci  7,  hal  ini  didukung dengan :
“sangat luar biasa sangat berarti kehidupan”  (P6, P9, P10) “….ngk disini bersama dengan keluarga …” (P1) “masih bisa makan minum …. (P1, P2, P3, P4, P5, P6, P8, P9, P10) “.., bersyukur bisa dikasih kesembuhan ...” (P6) “ untungnya istriku termasuk yang strong..” (P3)
“…jadi ya dengan dukungan mereka masih kami tidak terkucilkan lah ya… (P6) “…walaupun dikasih musibah dikasih ujian Tuhan ya yaitu itu bagian dari rezeki kita kita menghadapinya,  kita nggak mungkin tuhan  melebihi batas kemampuan kita” (P4)
Tema 2 Keinginan perawat penyintas Covid-19 .terdiri dari 3 kategori yaitu: kategori 1  Harapan    terhadap  hubungan  sosial  perawat  akibat  adanya    Covid-19  didapatkan kata kunci 3 hal ini didukung dengan
“…Pengen cepat sehat bisa kumpul keluarga .. (P4) “… kita tidak ada pembatasan lagi.” (P5) “….. orang lain lebih peduli ….” (P2
Kategori  2  harapan  terhadap  pencegahan  Covid  19  didapatkan  kata  kunci  3  hal  in didukung dengan :
“hidup normal nanti tanpa pakai masker ……” (P5, P7) “..harapannku sudah vaksin nich semua …” (P1, P3, P5) “..saling menjaga kesehatan masing-masing ..” (P1, P6)
Kategori  3  Harapan  terhadap  kondisi  kesehatan  didapatkan  kata  kunci  3  hal  ini didukung dengan :
“…..supaya bisa melewati masa-masa Covid itu” (P4)
“..tetap sehatlah, … normal  tanpa pakai masker  ……” (P5, P7)
“….saya ngk mau kena sakit covid lagi, ..” (P10)
Tema 3 Perubahan pola hidup dalam menjaga kesehatan terdiri dari  3 kategori  yaitu: Kategori  1  perubahan  pola  hidup  dalam  meningkatkan  kesehatann    didapatkan  kata kunci 4 hal ini didukung dengan :
“…lebih menjaga kesehatan saja , imun ..…..” (P1, P2, P3, P4, P5, P6, P7, P8, P9, P10) “…semprot dulu alkohol itu disinfektan” (P5) “..menerapkan pola hidup baru, .” (P7)
“…sampai punya aku sendiri aku buang ……” (P5)
Kategori 2 Perubahan pola hidup di dalam beraktivitas didapatkan kata kunci 8 hal ini didukung dengan :
“… disiplin pakai APD itulah ya…” (P6)
“Biasanya hand sanitizer nggak perlu dibawa..” (P3)
“meningkatkan kewaspadaan dalam menjaga dalam .. (P7) “…lebih waspada lagi sih..”(P5, P9, P10) “…maksudnya lebih lebih berhati-hati ..” (P1, P7)
“….jaga diri juga gitu, tetap taat protokol…” (P1, P7)
“……., doa online, ….. Gereja online, kalau online dari YouTube lah” (P2, P7, P8, P9, P10)
“Ya  kayak  rapat  itu  kan  kalau  rapat  kalau  kita  rapatkan  dulu  ya  rame-rame, ngumpul  makan  rame-rame  di  sini  gitu  kan,  ya  Kalau  sekarang  kan  online  Zoom atau Google Meet..” (P8)
Katgeori  3  Perubahan  pola  hidup  sehubungan  keadaan  kesehatan  didapatkan  kata kunci 2 hal ini didukung dengan :
“…habis  selesai  insoman  aku  sudah  biasa  ,  biasa  saja  gitu  kak  maksudnya  lebih lebih berhati-hati saja…….  menerima paket itu dari luar langsung pasti langsung jemur dulu” (P1, P3) “....badannya  terasa ngk enak atau apa harus segera berobat” (P1)
Tema 4 Dampak  Covid-19 pada aspek spiritual terdiri dari 2 kategori yaitu : Kategori 1 Perubahan perasaan pada aspek spiritual didapatkan kata kunci 3 hal ini didukung dengan :
“…menyadari Pertolongan Tuhan..(8)
“… diberikan kekuatan terus sehat dari mengalami itu…” (P8)
“…lebih dekat lagi sama Tuhan ..“(P1, P2, P3, P4, P6, P7, P8, P9, 10)
Kategori 2 Perubahan pola kegiatan spiritual didapatkan kata kunci 3 hal ini didukung dengan :
“….perubahannya banyak baca renungan waktu …..” (P1, P2) “…lebih banyak berdoa , …”.(P1,P2, P3, P4,P5, P6) “.. saat sakit. malam dzikir shalat  tahajud” (P3, P4,P9)
Tema  5  Dampak  Covid-19  dalam  melakukan  asuhan  keperawatan  terdiri  dari  2 kategori yaitu :
Kategori 1 Perubahan dalam melakukan asuhan keperawatan didapatkan kata kunci 3 hal ini didukung dengan :
“… tahu bagaimana yang harus saya lakukan…” (P9)
“…lebih memfasilitasi mereka untuk bisa berkomunikasi dengan keluarga…” (P2) “….semakin  berani  sih  nggak  ada  rasa  takut  lagi  ke  situ  karena  udah  pernah ngalamin …” (P3)
Kategori  2  Peningkatan  perasaan  empati  didapatkan  kata  kunci  3  hal  ini  didukung dengan :
“… kita ya kasih semangat aja sih,…” (P9)
“…saling berbagi pengalaman sih....” (P4, P9, P10)
“biar Pasien itu kita merasa sebagai pengganti keluarga  “(P1, P4, P7)
Tema 6 Dampak Covid-19 pada aspek sosial terdiri dari 2 kategori yaitu : Kategori 1 perubahan perilaku sosial didapatkan kata kunci 3 hal ini didukung dengan :
“ngeri naik Maxim aku ngalahin untuk jemput ” (P3) “aktivitas diluar, aku batasi nggak kayak dulu ” (P1, P2, P3, P5,)

## “mending aku tunggu waktu sepi” (P3)
Kategori 2 Perubahan interakasi sosial sehari-hari didapatkan kata kunci 5 “ …kita lebih dekat …” (P2, P5, P6)
“…ada  perhatian meskipun kita obat sudah dapet dari rumah sakit” (P2, P4, P6) “….lebih dekat lagi setelah udah kena covid ” (P5)
“Hubungannya berkurang, curiga, karena awal pandemic,…” (P7)
“…saling membantu di sini di ruangan ini..”  (P5)

## PEMBAHASAN
Tema 1 Sikap  Perawat Penyintas COVID-19 terhadap  Peristiwa  yang  Membuat Hati Menjadi Lebih Tenang
Sikap  perawat  ini  tidak  lepas  dari  rasa  syukur  dengan  cara  perenungan  yang dihadapi, hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan (Ikizer, Gözde, et all 2021) yang berjudul Post-Traumatic Stress, Growth, and Depreciation During the Covid-19 Pandemic: Evidence from Turkey, menunjukkan bahwa PTG pada penyintas Covid-19 dipengaruhi  oleh  adanya  perenungan  terhadap  suatu  masalah  yang  dihadapi.  Hal  ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan (Miragall et al., 2021) menunjukkan bahwa PTG pada penyintas Covid-19 dipengaruhi adanya rasa syukur, cara memaknai suatu kejadian, ketahanan terhadap suatu kejadian.
Bentuk-bentuk dari rasa syukur ini juga terlihat pada penelitian yang dilakukan oleh  (Barus  et  al.,  2021)  yang  menunjukkan  bahwa  adanya  sikap  menyadari  bahwa segala sesuatu merupakan pemberian Tuhan, segala sesuatu yang terjadi tidak terlepas dari campur tangan Tuhan, segala rejeki, nafas, kesusahan dan kesulitan tidak terlepas dari  rancangan  Tuhan,  Tuhan  memberi  segala  kesenangan,  keindahan  dalam  hidup serta  masalah  agar  kita  dapat  belajar  dari  perjalanan  dan  pengalaman  hidup,  segala sumber kebaikan itu ialah milik Tuhan.
Kemampuan perawat dalam mengambil setiap hikmah  yang  ada akan membuat hati menjadi lebih tenang. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan (Miragall, Marta.,  et  all  2021)  menunjukkan  bahwa  pertumbuhan  setelah  trauma  atau Posttraumatic  Growth  (PTG)  pada  penyintas  Covid-19  dipengaruhi  adanya  rasa syukur, cara memaknai suatu kejadian, ketahanan terhadap suatu kejadian.
Hikmah  dari  kejadian  Covid-19  dan  Rasa  syukur  yang  dialami  pada  penyintas Covid-19 perlu digali lebih dalam untuk mengetahui dampak dalam kehidupan setelah terjadinya  trauma.  Hal  yang  dirasakan  dari  adanya  hikmah  dan  rasa  syukur  yang dialami  oleh  partisipan  ini  merupakan  salah  satu  perenungan  atas  keberhasilan partisipan sebagai penyintas Covid-19

## Tema 2 Keinginan Perawat Penyintas COVID-19
Harapan  terhadap  hubungan  sosial  perawat  akibat  adanya  Covid-19  adanya Covid-19 untuk  mengeksplorasi PTG pada perawat penyintas Covid-19 hal ini sejalan dengan  studi  yang  dilakukan  oleh  (Lin  et  al.,  2021)  untuk  mengidentifikasi  tingkat pertumbuhan  pasca  trauma  anggota  keluarga  pasien  unit  perawatan  intensif  bedah saraf  dan  untuk  mengeksplorasi  hubungannya  dengan  karakteristik  kepribadian positif, seperti rasa syukur, ketahanan dan harapan. Hal ini sejalan dengan penelitian (Zhang., Kankan Wu,. Yuqing Zhang., et all, 2020) menunjukkan bahwa pertumbuhan pasca  trauma  diantaranya  adalah  rasa  syukur,  dukungan  sosial  yang  dirasakan, perubahan positif dalam pandangan, dan pengaruh positif, emosi positif.
Harapan  terhadap  adanya  pencegahan  Covid,  hal  ini  didukung  dengan  adanya pelaksanaan  vaksinasi  digunakan  untuk  menyelamatkan  masyarakat  (Gandryani, Farina  &  Fikri  Hadi,  2021).  Harapan  terhadap  kondisi  kesehatan,  hal  ini  didukung dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Winugroho  et  al.,  2021)  yang  menunjukkan bahwa saat seorang perawat menderita sakit Covid-19 akan berdampak pada keadaan psikologis  perawat  seperti  perasaan  bersalah,  cemas,  takut,  merasa  sebagai  sumber penularan  penyakit,  sehingga  dari  hal  ini  partisipan  berharap  tidak  mau  kena  sakit Covid-19  kembali.  Hal  ini  sejalan  dengan    penelitian  oleh  (Psilanti.,et  all  2021) menunjukkan  bahwa  pada  saat  terpapar  Covid-19  terdapat  rasa  kecemasan,  rasa kesedihan, ketakutan, dan kemarahan.

## Tema 3 Perubahan pola hidup dalam menjaga kesehatan
Perubahan  pola  hidup  dalam  dalam  meningkatkan  kesehatan,  hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh
Dewi  &  Setyani (2020)  menunjukkan bahwa pencegahan  yang dilakukan  yaitu dengan  menjaga  gaya  hidup  sehat  (makan,  tidur,olahraga)  untuk  menjaga  imunitas tubuh, rajin mencuci tangan, menjaga etika batuk dan bersin ,menghindari kerumunan, menghindari, menyentuh mata, mulut dan hidung, mengurangiinteraksi  dengan orang lain,  berdoa,  olahraga,  makan  makanan  dengan  gizi  seimbang,  hingga  mengonsumsi suplemen jika diperlukan,  meningkatkan imun tubuh,  berpikiran positif agar mental sehat dan daya tubuh tidak melemah
Perubahan  pola  hidup  di  dalam  beraktivias  hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Flora  et  al.,  (2021)  menunjukkan  bahwa  tujuan  hidup  berkaitan  dengan  perspektif setiap orang, kehidupan yang mandiri berkaitan dengan optimisme dari orang tersebut, pertumbuhan  secara  pribadi  berkaitan  memberdayakan  kekuatan  pribadi.  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  Zhang  et  al.,  (2020)  menunjukkan  bahwa  pertumbuhan pasca  trauma  diantaranya  adalah  rasa  syukur,  dukungan  sosial  yang  dirasakan, perubahan positif dalam pandangan, dan pengaruh positif, emosi positif.
Perubahan  pola  hidup  sehubungan  keadaan  kesehatan,  hal  ini  sejalan  dengan penelitian  Hyun  et  al.,  (2021)  menunjukkan  bahwa  pertumbuhan  seseorang  setelah trauma  atau Posttraumatic  Growth (PTG)  pada  penyintas  Covid-19  dipengaruhi ketahanan,  kemampuan  hubungan  dengan  keluarga,  toleransi  terhadap  masalah.  Hal ini  sesuai  dengan  perubahan  pola  hidup  yang  dilakukan  para  partisipam  pada keadaann kesehatannya untuk mampu mentoleransi keadaan yang dialami.

## Tema 4 Dampak Covid-19 pada aspek spiritual
Perubahan  perasaan  pada  aspek  spiritual  hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Pan (2021)  menunjukkan  bahwa  tenaga  kesehatan  yang  mengalami  stres  psikologis, menunjukkan aktivitas psikologis mereka berkembang secara positif, seperti persepsi dan  pemahaman  baru  tentang  kehidupan,  peningkatan  hubungan  antara  dokter, perawat  dan  pasien,  pengembangan  diri,  dan  perubahan  dalam  pandangan  spiritual, yang mendorong pertumbuhan dalam bekerja.
Perubahan pola kegiatan spiritual   ini sejalan dengan studi yang dilakukan oleh Lin  et  al.,  (2022)  menunjukkan  bahwa  PTG  di  antaranya  adalah  penghargaan  hidup, hal ini berkaitan dengan keadaan hidup yang lemah dan keterbatasan hidup, sehingga lebih menghargai tentang kehidupan; perubahan spiritual, ini merupakan suatu bentuk usaha  untuk  menyelesaikan  masalah  dengan  mendekatkan  dari  sisi  spiritual  terhadap masalah  yang  dihadapi;  resiliensi,  hal  ini  sebagai  faktor  yang  berperan  dalam
kesehatan  mental,  sehingga  membuat  individu  mampu  bertahan  dari  adanya  trauma; dukungan  sosial  pada  PTG  menunjukkan  bahwa  tingkat  pertumbuhan  ini  akan meningkat  dengan  adanya  dukungan  sosial,  rasa  syukur,  hal  ini  menunjukkan  bahwa semakin kuat.
PTG  pada  perawat  penyintas  Covid-19  dapat  diketahui  dari  adanya  dampak Covid-19  pada  aspek  spiritual  yang  positif.  Perubahan  ini  akibat  dari  adanya perubahan perasaan pada aspek spiritual dan adanya perubahan pola kegiatan spiritual yang  lebih  baik.  Perubahan-perubahan  yang  terjadi  ini  merupakan  suatu  perubahan keadaan spiritual kearah yang positif atau konstruktif

## Tema 5 Dampak Covid-19 dalam melakukan asuhan keperawatan
Perubahan  dalam  melakukan  asuhan  keperawatan  hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang dilakukan oleh  Sun et al., (2021) menunjukkan bahwa peran perawat dalam memberikan asuhan keperawatan perawatan pada pasien Covid-19 yaitu dengan memberikan rasa aman, rasa tenang, komunikatif.
Dampak  Covid-19  dalam  melakukan  asuhan  keperawatan  diantaranya  adalah dengan  adanya    perubahan  dalam  melakukan  asuhan  keperawatan  dan  adanya peningkatan perasaan empati dalam asuhan keperawatan. Perubahan dalam melakukan asuhan  keperawatan  pada  perawat  penyintas  Covid-19  diantaranya  adalah  tahu bagaimana  yang  harus  dilakukan,  dapat  menjadi  fasilitas  antara  pasien  dan  keluarga, tidak takut merawat pasien covid.
Peningkatan  perasaan  empati  dalam  memberikan  asuhan  keperawatan  pada penyintas  Covid-19  dengan  cara  memberikan  semangat  kepada  pasien,  bisa  berbagi pengalaman  dan  mengibaratkan  kita  sebagai  keluarga  pasien.  Perubahan  peningkatan dalam  pemberian  asuhan  keperawatan  harus  didukung  dengan  kemampuan  dalam berkomunikasi.  Kemampuan  dalam  berkomunikasi  harus  mulai  dilatih  semenjak perawat  menempuh  pendidikan.  Sehingga  diharapkan  setelah  selesai  pendidikan, perawat sudah mampu berkomunikasi dengan baik.

## Tema 6 Dampak Covid-19 pada aspek sosial
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Feingold  et  al.,  (2021) dilakukan pada 7 bulan setelah terjadinya Covid-19 menunjukkan bahwa tanda gejala PTG adalah adanya penghargaan terhadap kehidupan yang lebih besar sehingga lebih menghargai kehidupan yang dilalui, adanya hubungan pribadi yang lebih baik ditandai dengan  hubungan  pribadi  dengan  orang  lain  menjadi  lebih  baik,  adanya  peningkatan rasa kekuatan pribadi ditandai dengan merasa dirinya lebih mampu atau lebih kuat PTG  pada  perawat  penyintas  Covid-19  ditandai  dengan  adanya  perubahan perilaku  sosial  dan  perubahan  interakasi  sosial  kearah  yang  positif  atau  lebih konstruktif.  Dampak  Covid-19  pada  aspek  sosial  yang  terjadi  akan  tergambar  dari adanya  perubahan  perilaku  sosial  dan  perubahan  interakasi  sosial.  Perubahan- perubahan  yang  terjadi  tidak  bisa  lepas  begitu  saja  dari  adanya  penguasaan  pada lingkungan,  hubungan  dengan  orang  lain,  keadaan  emosional,  penghargaan  terhadap kehidupan,  keadaan  psikologis,  persepsi  diri,  filosofi  hidup,  peningkatan  rasa kekuatan  pribadi,  dimana  hal-hal  tersebut  digunakan  dalam  proses  perenungan  yang dilakukan untuk menghadapi permasalan yang ada

## SIMPULAN
Penelitian  mengenai  PTG  pada  Perawat  penyintas  Covid-19  di  RS  X  Bandar Lampung melibatkan 10 partisipan yang menghasilkan 6 tema  yang terbentuk dari 14 kategori. Tema yang dihasilkan sebagai berikut : 1) sikap perawat penyintas covid-19 terhadap peristiwa yang membuat hati menjadi lebih tenang, 2) perubahan pola hidup dalam  menjaga  kesehatan.  3)  keinginan  perawat    penyintas  covid-19,  4)  dampak covid-19 dalam melakukan asuhan keperawatan , 5) dampak covid 19 dalam spiritual, 6) perubahan interaksi sosial.

## SARAN
Saran  dari  penelitian  ini  adalah  pendistribusian  vaksin  Covid-19  yang  merata oleh dinas kesehatan,  pelayanan skrining tingkat stres pada perawat penyintas Covid- 19  oleh  fasilitas  pelayanan  kesehatan  dan  pemberian  pendampingan  kepada  perawat yang  mengalami  masalah    kesehatan  jiwa , para  perawat  supaya  tetap  memberikan dukungan  pada  penderita  Covid-19  dengan  memperhatikan  dalam  berkomunikasi, adanya  penelitan  tentang  aspek  ketahanan  faktor  pendukung,  sehingga  diharapkan dapat  memberikan  kontrsibusi  untuk  membantu  para  penderita  Covid-19  dalam melewati masa penyembuhannya.

## DAFTAR PUSTAKA
Al-Shannaq, Yasmin, Y., & Mohammad, A. A. (2021). Psychological Impacts during the COVID-19 Outbreak among Adult Population  in Jordan : A Cross-Sectional Study , Oktober 27, 2021. https://remote-
lib.ui.ac.id:2054/science/article/pii/S2405844021019290
Barus,  D.  A.,  &  Ladapase,  E.  M.  (2021).  Rasa  Syukur  Pekerja  Harian  Sektor Pariwisata  pada  Masa  Pandemi  COVID-19. Analitika,  13 (2),  156–164.
https://doi.org/10.31289/analitika.v13i2.5943 Canady,  V,  A.,  (2020)  Study  Finds  COVID-19  Survivors  Exhibit  MH  Signs  One Month after Treatment, 30(32). https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/mhw.32474 Dewi, D. C., & Setyani, J. K. S. Y.(2020). Cara  Pencegahan Penyebaran COVID-19. Universitas Pamulang, 1 (1), 111–11. http://openjournal.unpam.ac.id/index.php/PSU/article/view/9699/6099
Feingold,  Jordyn  H.  (2021). Posttraumatic  Growth  among  Health  Care  Workers  on the  Frontlines  of the  COVID-19  Pandemic. Pages  35-40  .  September  29,  2021. https://remote-lib.ui.ac.id:2054/science/article/pii/S0165032721009915#!
Flora,  K.,  &  Canellopoulos.,  L.  (2021) Dispositional  Optimism,  Stress,  Post-
Traumatic  Stress  Disorder  and  Post-Traumatic  Growth  in  Greek  General Population Facing the COVID-19 Crisis . https://remote-
lib.ui.ac.id:2054/science/article/pii/S2468749921000119
Gandryani, F & Fikri, H. (2021). Aspek Hukum Pelaksanaan Vaksinasi COVID-19 di Indonesia. Prosiding Senapenmas , 10 (April), 1263. https://doi.org/10.24912/psenapenmas.v0i0.15162 Guritno,  T.  (2021). PPNI:  Lebih  dari  15.000  Perawat  Terpapar  Covid-19,  274  di Antaranya Meninggal , September 29, 2021 https://nasional.kompas.com/read/2021/03/18/13443301/ppni-lebih-dari-15000- perawat-terpapar-covid-19-274-di-antaranya-meninggal.  https://tirto.id/update- corona-dunia-3-november-total-kesembuhan-global-225-juta-gk1E
Hyun, S., Wong, G. T. F., Levy-Carrick, N. C., Charmaraman, L., Cozier, Y., Yip, T.,
Hahm, H. “Chris,” & Liu, C. H. (2021). Psychosocial Correlates of
Posttraumatic Growth among U.S. Young Adults during the COVID-19 Pandemic. Psychiatry Research , 302 , 114035. https://doi.org/10.1016/J.PSYCHRES.2021.114035
Ikizer, G., Ayse, N ., Ervin, G., Ilknur, D. (2021) Post-Traumatic Stress, Growth, and
Depreciation  during  the  COVID-19  Pandemic:  Evidence  from  Turkey. Diperoleh dari : https://remote- lib.ui.ac.id:2216/doi/full/10.1080/20008198.2021.1872966 Kholilah,  A.  M.,  Achir,  Y.  S.  H.  (2021).Gejala  Sisa  Penyintas  Covid-19:  Literatur Review, Oktober 25,2021. https://journal.ppnijateng.org/index.php/jikj/article/view/993/524 Lin,  Q.,  Fanghui  D.,  Yiwei  X.  (2021).  Predictors  of  Posttraumatic  Growth  of  the Family  Members  of  Neurosurgical  Intensive  Care  Unit  Patients:  A  Cross- Sectional Study. https://remote- lib.ui.ac.id:2054/science/article/pii/S0964339721001233
Miragall,  M.  (2021).  The  Impact  of  Strict  and  Forced  Confinement  Due  to  the COVID-19  Pandemic  on  Positive  Functioning  Variables,  Emotional  Distress, and Posttraumatic Growth in a Spanish Sample. Diperoleh dari : https://remote- lib.ui.ac.id:2216/doi/full/10.1080/20008198.2021.1918900
Preti, E. (2020). The Psychological Impact of Epidemic and Pandemic Outbreaks on Healthcare  Workers :  Rapid  Review  of  the  Evidence(Review).September  29,
2021 https://www.scopus.com/record/display.uri?eid=2-s2.0-
85087896316&origin=inward&txGid=4309072e91d5524e0c04157d01757cff
Psilanti, P., Antonia, Y., Emma M., OliverH., & Lambros L. (2021). Feelings of Fear, Sadness,  and  Loneliness  during  the  COVID-19  Pandemic:  Findings  from  Two Studies in the UK . https://remote-
lib.ui.ac.id:2054/science/article/pii/S0165032721008363
Santoso, A. M. (2022). COVID-19 : Varian dan Mutasi. Jurnal Medika Hutama ,
3 (02), 1980–1986. https://jurnalmedikahutama.com/index.php/JMH/article/view/396/271
Susilo, A., Jasirwan, C. O. M., Wafa, S., Maria, S., Rajabto, W., Muradi, A., Fachriza, I., Putri, M. Z., & Gabriella, S. (2022). Mutasi dan Varian Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Tinjauan Literatur Terkini. Jurnal Penyakit Dalam Indonesia , 9 (1), 59. https://doi.org/10.7454/jpdi.v9i1.648 Wijoyo, E. B., Susanti, H., Panjaitan, R. U., & Putri, A. F. (2020) Nurses’ Perception About Posttraumatic Growth (PTG) After Natural Disasters. https://bmcproc.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12919-020-00199-9
Windiramadhan,  A.  P.  (2022).  Studi  Fenomenologi:  Penyintas  COVID-19  di Kecamatan  Kroya  Kabupaten  Indramayu. Jurnal  Keperawatan  Priority,  5 (1), 22–33. https://doi.org/10.34012/jukep.v5i1.2115
Winugroho,  T.,  Budiarto,  A.,  &  Sarpono.  (2021)  Pengaruh  Stigmatisasi  Sosial terhadap Koping Stress Perawat dalam Penanganan COVID-19. http://ners.fkep.unand.ac.id/index.php/ners/article/download/424/239
Zhang,  N.,  Kankan,  W,.  Yuqing,  Z.,  ZhengK.  L.,  &  XiaoZhou,  X.  (2020).
Psychological  Predictors  of  Posttraumatic  Growth  among  Adult  Survivors  of Wenchuan Earthquake in China. https://remote- lib.ui.ac.id:2054/science/article/pii/S1876201820304214