## PERSEPSI IBU POST PARTUM TENTANG PEMBERIAN KOLOSTRUM DI RUANG KEBIDANAN RSUD BASEMAH PAGAR ALAM TAHUN 2016
Ersita
Program Studi Ilmu Keperawatan STIK Bina Husada Paembang Email: zaki_azahir@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Di  Indonesia,  bayi  baru  lahir  yang  tidak  mendapatkan  kolostrum  sebanyak  25,3%. Persentase  ibu  yang  tidak  memberikan  kolostrum  kepada  bayi  baru  lahir  di  Sumatera Selatan sebanyak 11,1%. Penelitian ini dilaksanakan untuk mengetahui persepsi ibu post partum  tentang  pemberian  kolostrum  pada  bayi  baru  lahir.  Penelitian  ini  dilaksanakan pada  bulan  November    2016  dengan  tiga  orang  ibu  post  partum  normal  dan  kepala ruangan  kebidanan.  Desain  penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif  dengan pendekatan  fenomenologi. Hasil  wawancara  mendalam  dengan  ibu  post  partum mengenai kognitif bahwa kolostrum adalah cairan kuning yang keluar setelah melahirkan sampai  dengan  hari  ketiga,  yang  bermanfaat  untuk  kesehatan  bayi  supaya  bayi  tidak mudah  terkena  penyakit.  Afektif  ibu  post  partum  ada  yang  kurang  setuju  dan  merasa cemas  karena  masih  ada  budaya  di  daerah  informan  dan  juga  karena  kurangnya informasi  dari  petugas  kesehatan  di  ruang  kebidanan  mengenai  kolostrum.  Konatif  ibu post  partum  ada  yang  memberikan  dengan  cara  menyusui  langsung  dan  ada  yang menggunakan  botol  susu. Berdasarkan  hasil  penelitian,  dapat  disimpulkan  kognitif  ibu post partum sudah baik, meskipun afektif ibu post partum masih ada yang kurang setuju dan  merasa  cemas,  tetapi  konatif  ibu  post  partum  sudah  baik  karena  memberikan kolostrum  kepada  bayinya  sampai  hari  ketiga.  Disarankan  petugas  kesehatan memberikan  penyuluhan  tentang  pemberian  kolostrum  kepada  ibu-ibu  hamil  agar mengetahui manfaat dan mau memberikan kolostrum kepada bayi baru lahir.
Kata Kunci : Ibu Post Partum, Persepsi, Kolostrum

## ABSTRACT
In  Indonesia,  newborn  infants  who  did  not  receive  colostrum  amounted  to  25.3%.  The percentage  of  mothers  who  did  not  give  colostrum  to  the  newborn  in  South  Sumatra amounted  to  11.1%.  This  study  was  conducted  to  determine  the  perceptions  of postpartum mothers about giving colostrum to the newborn. This study was conducted on November  2016  by  three  normal  postpartum  mothers  and  obstetrics  head-room.  This research design used qualitative methods with phenomenological approach. Results of in- depth interviews, post partum mothers about cognitive that colostrum was a yellow liquid that comes out after the birth until the third day, which was beneficial for the health of the infant  so  that  the  infants  was  not  easily  affected  by  the  diseases.  Affective  post  partum mothers who disagreed and felt anxious because there was still a culture of informants in the area and also due to lack of information of health professionals in the obstetrics room for  giving  colostrum.  Conative  post  partum  mothers  who  provided  direct  breastfeeding way  with  breastmilk  and  there  was  a  bottle  of  milk.  Based  on  the  research  results,  we could  conclude  cognitive  postpartum  mothers  were  good,  although  affective  postpartum mothers still none the less agree and feel anxious, but conative post partum mothers are good for giving colostrum to the infant until the third day. This study expected to the health officials to provide counseling about giving colostrum to pregnant women in order to know the benefits and to give colostrum to the newborn.
Keywords: Postpartum Mothers, Perception, Colostrum

## PENDAHULUAN
ASI dihasilkan oleh kelenjar payudara  wanita  melalui  proses  laktasi. Proses  terjadinya  pengeluaran  air  susu dimulai  atau  dirangsang  oleh  isapan mulut  bayi  pada  puting  payudara  ibu. Gerakan-gerakan  tersebut  merangsang kelenjar pituitary anterior untuk memproduksi  sejumlah  prolaktin  yaitu hormon  utama  yang  mengendalikan pengeluaran air susu. 1
Menurut Roesly (2008) dalam penelitian  Desiani  N  (2010)  dengan pemberian  ASI  24-36  jam  pertama (kolostrum),  bayi  akan  mendapatkan  zat- zat  penting  dan  mereka  terlindungi  dari berbagai  penyakit  berbahaya  pada  masa yang  paling  rentan  dalam  kehidupannya. Selain  itu,  hal  tersebut  dapat  menjadi media untuk menjalin hubungan psikologis  antara  ibu  dan  bayinya. Hubungan  ini  akan  mengantarkan  kasih sayang  dan  perlindungan  ibu  kepada bayinya  serta  memikat  kemesraan  bayi terhadap ibunya, sehingga terjalin hubungan  yang  harmonis  dengan  penuh kasih sayang.
Kolostrum  penting  bagi  bayi  karena mengandung  banyak  gizi  dan  zat-zat pertahanan tubuh. Kolostrum mengandung banyak karbohidrat, protein, antibodi  dan  sedikit  lemak  (yang  sulit dicerna  bayi).  Bayi  memiliki  sistem pencernaan kecil, dan kolostrum memberinya gizi dalam konsentrasi tinggi. Kolostrum  juga  mengandung  zat  yang
mempermudah  bayi  buang  air  besar pertama kali. 1
Berdasarkan data RSUD BASEMAH  Pagar  Alam  bulan  januari sampai  desember  tahun  2015,  ibu  post partum yang tidak memberikan kolostrum pada  bayi  baru  lahir  sebanyak  16,6%. Menurut  peneliti,  walaupun  data  ibu  post partum yang memberikan kolostrum pada bayi  baru  lahir  cukup  tinggi,  belum  tentu ibu  tersebut  mendapat  informasi  dari petugas  kesehatan  mengenai  tujuan memberikan  kolostrum  pada  bayi  baru lahir.
Kolostrum  adalah  cairan  pra-susu yang dihasilkan dalam 24-36 jam pertama setelah  melahirkan  (pasca-persalinan). Kolostrum  tidak  bisa  diproduksi  secara sintesis.  Menyusui  atau  tidak  menyusui kolostrum  tetap  ada.  Setelah  24-36  jam pertama,  maka  yang  keluar  adalah  susu peralihan. 1
Dalam  sebuah  penelitian  Noor  H. Hasnah  M  (2010),  persentase  bayi  baru lahir  yang  diberikan  kolostrum  dengan benar  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Sinjai  Tahun  2010  sebanyak  62,5%. Pemberian kolostrum pada bayi baru lahir oleh ibu melahirkan dipengaruhi oleh dua faktor, yaitu pengetahuan ibu dan dukungan keluarga.
Oleh karena itu, pengetahuan tentang  kolostrum  sangat  penting  karena banyak  ibu  yang  tidak  mengerti  apa  itu kolostrum.  Ada  anggapan  pemberian kolostrum perlu dihindarkan karena
mereka  percaya  keluarnya  air  susu  yang sebenarnya hanya mulai pada hari ketiga (Atikah & Eni, 2010).
Peran  perawat  dalam  penelitian  ini adalah sebagai edukator. Edukator adalah  peran  perawat  dalam  membantu meningkatkan  pengetahuan  kesehatan, gejala  penyakit  bahkan  tindakan  yang  di berikan,  sehingga  terjadi  perubahan perilaku lebih baik .3
Berdasarkan
uraian diatas mengatakan ibu yang berasal dari daerah mempunyai  pengetahuan  yang  kurang mengenai  pemberian  kolostrum,  apalagi di  daerah  biasanya  mempunyai  mitos atau  kepercayaan  dalam  hal  tertentu. Maka  peneliti  tertarik  untuk  meneliti Persepsi Ibu Post Partum tentang
Pemberian Kolostrum
di Ruang Kebidanan RSUD Basemah Pagar Alam.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  menggunakan metode  kualitatif  dengan  pendekatan fenomenologi.  Informan  dalam  penelitian ini adalah Ibu post partum normal diruang kebidanan di RSUD Basemah pagar Alam (informan) dan  bidan kebidanan di RSUD Basemah  pagar  Alam  (key  informan), jumlah  informan  4  orang.  Penelitian  ini dilaksanakan  di  RSUD  Basemah  Pagar Alam  bulan  November    2016.  Setelah data didapatkan dari hasil penelitian maka diolah  dengan  analisa  tematik  hasil wawancara di  temukan  kata  kunci kemudian dikategorikan dan dapat tema.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Kognitif 1. Pengertian kolostrum Dari  hasil  wawancara  mendalam  dengan para informan tentang pengertian kolostrum, maka didapatkan hasil wawancara sebagai berikut :
“Pernah  dengar,  aku  tahu  dari  dokter waktu  kontrol  kehamilan  pas  usia  8 bulan kemaren, kolostrum adalah cairan kuning  yang  keluar  pada  saat  setelah kita  melahirkan,  kalau  putih  itu  adalah asi.” (D)
“Pernah  dengar,  Itu  tu  kayak  cairan yang  abis  melahirke  itu  warna  kuning, amen  dak  salah.  Tau  dari  ayuk  saya, kata  ayuk  saya  tu  kolostrum  tu  bagus untuk  bayi,  untuk  daya  tahan  tubuhnyo, jadi saya  disuruh dio  untuk  memberikan kolostrum itu  pada anak saya, , dio dak tau pulo kandungannyo tu apo, pokoknyo  penting  bae  untuk  bayi katonyo.” (S)
“Iya pernah dengar sih, yang keluar dari payudara  itu  kan  yang  warno  kuning- kuning itu, Selamo ini, yang ayuk jingok sih  warno  kuning  tu  lah.  Ini  melahirkan anak  keduo,  yang  pertamo  anak  ayuk umurnyo  4  tahun.  Ayuk  tau  kolostrum dari  dokter  tempat  ayuk  galak  konsul, anak pertama ayuk kasih.” (ND)
Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  wawancara mendalam dengan key informan, yaitu : “Kolostrum  adalah  cairan  yang  pertama keluar  sesaat  setelah  ibu  melahirkan. Karena selama masa kehamilan payudara  itu  memproduksi  kolostrum  itu dan  akan  dikeluarkan  segera  setelah  ibu melahirkan bayinya. Kolostrum itu berwarna  kuning  keemasan,  disebabkan oleh  tingginya  komposisi  lemak  dan  sel- sel hidup.. ” (S)
Berdasarkan  hasil  wawancara  di  atas, kolostrum  adalah  cairan  yang  pertama
keluar  dari  payudara  setelah  melahirkan yang berwarna kuning keemasan.
Hal  ini  sesuai  dengan  Vidia  & Juwita  (2010),  bahwa  kolostrum  sering disebut  ASI  pertama  atau premilk , merupakan  suatu  zat  encer  berwarna jernih/kuning yang dihasilkan oleh payudara selama beberapa hari pertama. Menurut Kusumawardhani (2010), kolostrum akan dikeluarkan segera setelah ibu melahirkan bayinya.
Umumnya  kolostrum  akan  keluar  pada hari  pertama  hingga  hari  ketiga  pasca melahirkan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan teori  terkait,  peneliti  berpendapat  bahwa kolostrum merupakan cairan kuning  yang dihasilkan  oleh  payudara  yang  keluar pada  hari  pertama  hingga  hari  ketiga setelah persalinan.
2.  Manfaat kolostrum
Dari hasil wawancara mendalam dengan  para  informan  tentang  manfaat kolostrum, maka didapatkan hasil wawancara sebagai berikut :
“Untuk  kesehatan  bayi  kito,  mungkin banyak  vitaminnyo,  misalnyo  ado  Vit.  A, ado Vit. C.” (D)
“Untuk  kesehatan  dio  lah,  untuk kesehatan anak biar sgalo penyakit  pada bayi  tu  dak  do  dateng  kayak  tu  na,  cak Pilek, batuk, demam, apo mencret, diare.”
(S) “Yo  biar  anak  tu  sehat,  dak  mudah sakit, biar dak demam, dak mudah batuk, dak  mudah  pilek,  kan  mereka  ni  masih bayi  jadi  istilahnyo  tu  antibodinyo  tu  kan belom  stabil  kan  jadi  itulah  ayuk  kasih
kolostrum,  selaen  itu  biar  dio  kenyang.” (ND)
Hal ini sesuai dengan hasil wawancara mendalam dengan key informan, yaitu :
“Untuk  kekebalan  tubuh  bayi,  agar tidak  mudah  sakit  dan  membantu  bayi untuk  membersihkan  ususnya.  Kolostrum itu bisa menjadi pencahar yang membersihkan usus bayi sehingga mukosa  usus  bayi  yang  baru  lahir  itu segera  bersih  dan  siap  menerima  ASI. ”
(S)
Berdasarkan  hasil  wawancara  di  atas, manfaat kolostrum adalah untuk kesehatan  bayi,  mencegah  datangnya penyakit dan untuk membersihkan ususnya.
Hal  ini  sesuai  dengan  Atikah  &  Eni (2010),  bahwa  manfaat  kolostrum  yaitu untuk imunitas tubuh, untuk pertumbuhan dan  untuk  nutrisi  bayi.  Kolostrum  juga bermanfaat  untuk  membersihkan  usus bayi.
Dalam  penelitian  Desiani  N  (2010), mengatakan  kolostrum  sangat  bagus untuk  bayi,  untuk  kekebalan  bayi  dan supaya bayi tidak mudah sakit.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  teori terkait, peneliti berpendapat bahwa manfaat  kolostrum  bagi  bayi  baru  lahir sangat  berguna  untuk  imunitas,  nutrisi dan membersihkan usus bayi baru lahir.
3.  Kapan keluarnya kolostrum
Dari  hasil  wawancara  mendalam dengan  para  informan  tentang  kapan keluarnya  kolostrum,  maka  didapatkan hasil wawancara sebagai berikut :
“Pada  saat  hari  pertama  melahirkan sudah keluar, biasanyo sampai hari ketigo dan setelah itu yang keluar ASI.” (D) “Sehabis  melahirke,  Idak,  sampe sekarang  maseh  galak  keluar,  dari semalem jam 8’an.” (S)
“Setau  ayuk  sih  hari  pertamo  tu  lah, waktu  sudah  melahirke  tu  na  keluar, Waktu  itu  sih  pernah  dokter  jelaske katonyo  kolostrum  tu  keluarnyo  sih  tigo hari.” (ND)
Hal ini sesuai dengan hasil wawancara mendalam dengan key informan, yaitu :
“Ada  yang  dari  hari  pertama  sampai dengan  hari  ke  tiga,  ada  sampai  hari  ke empat. Yang keluar adalah ASI, Kolostrum  secara  bertahap  berubah menjadi  susu  yang  lebih  matang  dan akan berubah warna menjadi putih pucat, itulah yang dikatakan ASI. ” (S)
Berdasarkan  hasil  wawancara  di atas, kolostrum itu keluar setelah melahirkan sampai dengan hari ketiga.
Hal ini sesuai dengan Kusumawardhani (2010),
bahwa
kolostrum akan dikeluarkan segera setelah ibu melahirkan bayinya.
Umumnya  kolostrum  akan  keluar  pada hari  pertama  hingga  hari  ketiga  pasca melahirkan.
Namun  menurut  Riksani  (2012), mengatakan  produksi  kolostrum  akan berkurang  perlahan,  yaitu  pada  hari  ke-3 hingga hari ke-5.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan teori  di  atas,  peneliti  berpendapat  bahwa informan  memberikan  kolostrum  kepada bayinya  selama  tiga  hari,  meskipun jumlah  kolostrum  yang  keluar  sedikit.  Hal
ini sesuai dengan observasi yang dilakukan peneliti selama tiga hari.
4.  Kandungan kolostrum
Dari  wawancara  mendalam  dengan  para informan  tentang  kandungan  kolostrum, maka didapatkan hasil wawancara sebagai berikut :
“Mungkin  vitamin,  ado  untuk  kekebalan tubuh,  yo  cak  zat  besi  tu.  Kekebalan tubuh  seperti  penyakit  yang  disebabkan oleh virus, bakteri, cak pilek, batuk .” (D)
“Kalo  banyak  vitamin,  Vit.  A,  Vit.  C. Caknyo  cuma  vitamin  itu  bae  setau  aku .”
(S)
“Katonyo  sih  ado  vitaminnyo,  yo  cak  itu lah, Setau ayuk sih, cak Vit. A, Vit. B, Vit. C,  segalo  vitaminlah,  selain  itu  mungkin yo ado semacem Proteinnyo, apo karbohidrat .“ (ND)
Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  wawancara mendalam dengan key informan, yaitu :
“Kandungan lemaknya rendah sedangkan karbohidrat,  protein,  dan  antibodi  tinggi misalnya IgA. Kolostrum juga mengandung  vitamin  A,  E  dan  K  serta beberapa mineral seperti natrium dan Zn .”
(S)
Berdasarkan  hasil  wawancara  di atas,  kandungan  kolostrum  itu  ada vitamin,  imunoglobin,  protein,  karbohidrat dan mineral.
Hal  ini  sesuai  dengan  Riksani (2011), bahwa kolostrum banyak mengandung  laktosa,  energi,  lemak, protein,  mineral,  IgA,  IgG,  IgM,  lisozym, dan laktoferin.
Dalam penelitian Desiani N (2010),  mengatakan  kandungan  yang terdapat dalam kolostrum berupa zat besi
dan  banyak  mengandung  vitamin  yang bagus untuk bayi.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan teori  terkait,  peneliti  berpendapat  bahwa kandungan  dalam  kolostrum  ada  vitamin, lemak,  protein,  zat  besi,  mineral  dan imunoglobin
5.  Penyakit yang dicegah oleh kolostrum
Dari  wawancara  mendalam  dengan  para informan  tentang  penyakit  yang  di  cegah oleh  kolostrum,  maka  didapatkan  hasil wawancara sebagai berikut :
“Cak Penyakit pencernaan pada bayinyo, diare,  maag,  tipes,  yo  yang  lainnyo  lah, selain itu kan untuk kekebalan tubuh tadi.”
(D)
“Penyakit apo ye.. kato wong tu penyakit, penyakit  pencernaan, Yo cak Sakit perut, muntah,  mencret,  supayo  dak  demam.” (S)
“Katonyo  sih  batuk  cak  itu  nah,  terus  tu biar dak diare, biar dak mencret, biar idak mudah demam, caknyo itu bae eh.” (ND)
Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  wawancara mendalam dengan key informan, yaitu :
“Bisa  untuk  melawan  virus  dan  bakteri, misalnya flu, alergi. Untuk pencernaannya misalnya diare .” (S)
Berdasarkan  hasil  wawancara  di atas,  penyakit  yang  bisa  dicegah  oleh kolostrum misalnya penyakit pada pencernaan, flu, diare, alergi, demam.
Hal  ini  sesuai  dengan  Saleha (2009), bahwa kolostrum mengandung sel darah  putih  dan  antibody  yang  paling
tinggi daripada ASI sebenarnya, khususnya  kandungan  immunoglobulin  A (IgA), yang membantu melapisi usus bayi yang  masih  rentan  dan  mencegah  bayi mengalami alergi makanan.
Menurut Siregar (2004), bayi yang disusui lebih sedikit terkena diare dibandingkan dengan bayi yang diberikan makanan buatan. Bayi tersebut juga lebih sedikit menderita saluran pernafasan dan telinga tengah.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan teori  terkait,  peneliti  berpendapat  bahwa kolostrum  itu  dapat  mencegah  penyakit pada  bayi,  misalnya  alergi,  diare  dan penyakit saluran pernafasan.
6.  Perbedaan kolostrum dan ASI
Dari  wawancara  mendalam  dengan  para informan  tentang  perbedaan  kolostrum dan ASI, maka didapatkan hasil wawancara sebagai berikut :
“Idak,  kolostrum  itu  kan  cairan  pertama kali  keluar  pas  setelah  kito  melahirkan, sedangkan  ASI  cairan  selanjutnyo  yang keluar.  Karno  setelah  bayi  lahir,  dio  pasti kelaparan, bayinyo nangis, jadi ado cairan kuning itu yang keluar.” (D)
“Yo Biso jadi, cak itu lah, kan samo-samo keluar  dari  ini,  dari  payudara.  Ado bedanyo, cuma kalo ASI tu kan cak putih ye,  kolostrum  tu  agak  kuning-kuning.  Iyo setau  aku  warnonyo  agak  kuning,  nah ASI yo putih.” (S)
“Yo hampir samo sih, Cuma warnonyo be beda,  kalo  ASI  tu  kan  warnonyo  putih- putih itu, Mungkin waktu pengeluarannyo, kalo  kolostrum  kan  setau  ayuk  yang keluar  pertamo  kali,  kalo  ASI  mungkin
sesudah  kolostrum  itu  baru  keluar  ASI.”

## (ND)
Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  wawancara mendalam dengan key informan, yaitu : “Kolostrum berbeda dengan ASI, dari segi proses  produksi,warna  dan  komposisinya juga berbeda.  Ya, proses produksinya itu kan kolostrum dulu baru setelah itu keluar ASI,  dan  warna  kolostrum  itu  kuning sedangkan  ASI  berubah  menjadi  putih. Kalau  dari  komposisinya,  kolostrum  itu rendah lemak, tinggi protein  dan  memiliki imunoglobin, kalau ASI kebalikan dari itu .” (S)
Berdasarkan  hasil  wawancara  di atas,  kolostrum  itu  berbeda  dengan  ASI, kolostrum  berwarna  kuning  dan  keluar setelah melahirkan, sedangkan ASI berwarna  putih  dan  keluar  setelah kolostrum, sedangkan berdasarkan komposisinya  kolostrum  rendah  lemak, tinggi protein dan imunoglobin sedangkan ASI  tidak.  Tetapi,  kolostrum  dan  ASI sama-sama keluar dari payudara.
Menurut  Riksani  (2012),  ASI  itu dibentuk secara bertahap sesuai keadaan dan  kebutuhan  bayi  baru  lahir.  Tahapan- tahapan  tersebut  yaitu  :Kolostrum  adalah ASI  yang  keluar  pada  beberapa  hari pertama  melahirkan,  biasanya  berwarna kuning  kental  dan  keluar  sebanyak  satu sendok  teh,  Susu  transisi  adalah  susu permulaan atau transisi yang lebih bening dan  jumlahnya  lebih  banyak,  yang  keluar dari  hari  ke-3  sampai  hari  ke-10.  Susu matang  adalah  ASI  yang  keluar  setelah hari  ke-10  pasca  melahirkan yang berwarna putih kekuning-kuningan.
Berdasarkan teori di atas, peneliti berpendapat  bahwa  ASI  terbagi  menjadi tiga  tahap  yaitu  kolostrum,  ASI  peralihan dan  ASI  matang  yang  dibentuk  sesuai dengan  keadaan  dan  kebutuhan  bayi baru lahir.

## 7.  Kelebihan kolostrum dibanding ASI
Dari  wawancara  mendalam  dengan  para informan  tentang  kelebihan  kolostrum dibanding  ASI,  maka  didapatkan  hasil wawancara sebagai berikut :
“Kolostrum  tu  dapat  membantu  antibodi pada  bayinyo,  untuk  kesehatan  bayinyo, samo cak kekebalan tubuh tadi, sedangkan ASI itu nutrisi untuk  makanan bayinyo, cak vitamin, karbohidrat,
protein. ” (D)
“Ini  banyak  vitamin  untuk  tubuh  supayo bergizi,  supayo  sehat  kalo  ASI  tu,  kalo kolostrum  tu  bagus  untuk  kesehatan, untuk mencegah penyakit.” (S)
“Yo untuk meningkatkan antibodi dio, biar idak  mudah sakit. Kalo ASI untuk supaya nutrisi dio terpenuhi, sistem pencernaannyo kan  belum biso  berfungsi secara  optimalkan  jadi  yo  madai  pulo budak  bayi  kito  kasih  pisang  goreng. Mudah sakit yo mungkin be ado cak virus semacem cak itulah, cak demam berdarah na.” (ND)
Hal  ini  tidak  sesuai  dengan  hasil wawancara mendalam dengan key informan, yaitu :
“Sebenarnya  kolostrum  dan  ASI  itu  tidak ada  kelebihan  ataupun  kekurangannya, karena kolostrum dan ASI itu  mempunyai manfaat masing-masing untuk bayi. Kalau kolostrum  itu  sangat  bagus  untuk  bayi baru  lahir,  karena  mudah  untuk  dicerna, walaupun  jumlahnya  sedikit  tetapi  cukup
untuk  kapasitas  lambung  dan  mencukupi makanan yang dibutuhkan bayi baru lahir. Kapasitas  lambung  bayi  berusia  1  hari sekitar  5-7  ml  atau  kira-kira  sebesar kelereng,  jadi  jumlah  kolostrum  yang keluar tepat untuk makanan bayi pertama kali. ” (S)
Berdasarkan  hasil  wawancara  di atas,  kolostrum  dan  ASI  mempunyai manfaat  masing-masing  yaitu  kolostrum lebih  berguna untuk membersihkan  usus, cukup untuk kapasitas lambung bayi baru lahir  dan  untuk  antibodi  dan  mencegah penyakit.  Sedangkan  ASI,  berguna  untuk nutrisi dan vitamin bagi tubuh bayi.
Hal ini sesuai dengan Atikah & Eni (2010),  bahwa  kolostrum  sesuai  untuk kapasitas pencernaan bayi dan kemampuan  ginjal  baru  lahir  yang  belum mampu menerima makanan dalam jumlah besar
Dan menurut Saleha (2009), bahwa  kolostrum  mengandung  sel  darah putih  dan  antibodi  yang  paling  tinggi daripada  ASI  sebenarnya,  khususnya kandungan  imunoglobin  A  (IgA),  yang membantu melapisi usus bayi yang masih rentan  dan  mencegah  kuman  memasuki bayi.  Sedangkan  ASI  merupakan  nutrisi alamiah terbaik bagi bayi karena mengandung  kebutuhan  energi  dan  zat yang  dibutuhkan  selama  enam  bulan pertama kehidupan bayi.
Berdasarkan  teori  di  atas,  peneliti berpendapat bahwa kolostrum dan ASI itu mempunyai  manfaat  masing-masing  bagi bayi.
B. Afektif 1.  Tanggapan tentang pemberian
kolostrum
Dari  wawancara  mendalam  dengan  para informan tentang tanggapan dalam pemberian  kolostrum,  maka  didapatkan hasil wawancara sebagai berikut :
“Setuju  bae  Kareno  kolostrum  itu  kan baek  untuk  bayi  kito,  untuk  kesehatan bayinyo” (D)
“Aku ni sebenernyo dak setuju, karno aku tu  dak  ngerti  nian  kolostrum  tu  apo,  dak pulo  paham.  Iyo  masih  barusan  aku kasih, ayuk aku nyuruh terus. ” (S) “Kolostrum  itu,  kan  gunonyo  untuk mencegah  supayo  dak  mudah  sakit anaknyo,  Yo  setuju-setuju  bae,  itu  kan kato  dokter  jadi  kito  nurut  be  lah, keadaannyo  alhamdulillah  sehat  dan jarang keno penyakit.” (ND)
Hal  ini  ada  yang  sesuai  dan  tidak  sesuai dengan hasil  wawancara  mendalam dengan key informan, yaitu :
“ Saya  sangat  setuju,  karena  kita  sudah mengetahui  kalau  kolostrum  itu  sangat baik untuk bayi baru lahir.” (S)
Berdasarkan  hasil  wawancara  di atas, tanggapan tentang pemberian kolostrum  adalah  ada  yang  setuju  dan ada  yang  tidak  setuju,  tidak  setuju dikarenakan  informan  belum  paham tentang kolostrum.
Dalam  penelitian  Natalya  (2010), mengatakan  ibu  post  partum  merasa sangat penting untuk memberikan kolostrum  kepada  bayi  karena  kolostrum banyak mengandung vitamin.
Berdasarkan hasil penelitian terkait diatas,  peneliti  berpendapat  bahwa  ibu post  partum  merasa  penting  untuk memberikan kolostrum, meskipun
informan  masih  ada  yang  tidak  setuju untuk memberikan kolostrum.
2.  Perasaan setelah memberikan kolostrum
Dari  wawancara  mendalam  dengan  para informan tentang perasaan setelah memberikan  kolostrum,  maka  didapatkan hasil wawancara sebagai berikut :
“Yo senang  Kareno  bayi tadi kan  tadinya lapar, terus saya kasih kolostrum kenyang jadinyo.  Sebelum  diberi  kolostrum  dio nangis,  tapi  setelah  diberi  kolostrum  dio jadi diam dan tenang.” (D) “Agak-agak  cemas,  karno  aku  dak paham,  aku  dak  ngerti  kolostrum  tu  apo, kandungannyo  tu apo,  dak pulo yakinlah. Tapi  aku  masih  kasih  karno  aku  pikir kolostrum  itu  keluarnyo  dari  payudara, jadi  pasti  Allah  menciptake  itu  untuk  bayi samo cak ASI.” (S)
“Yo  seneng  lah,  siapo  yang  dak  seneng anak  sehat,  mungkin  dari  itu  kan  anak ayuk  biso  sehat,  terus  tu  berat  badannyo cukup, dak do mud ah rewel.” (ND)
Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  wawancara mendalam dengan key informan, yaitu : “Menurut saya, ibu post partum ada yang senang  dan  ada  yang  ragu  memberikan kolostrum  kepada  bayinya.  Karena  saya lihat,  ibu  post  partum  itu  selalu  bertanya apa isi kolostrum itu dan apa bagus untuk bayinya atau tidak .” (S)
Berdasarkan  hasil  wawancara  di  atas, perasaan ibu post partum dalam memberikan kolostrum, ada  yang senang dan  ada  yang  cemas,  ibu  post  partum
cemas dikarenakan belum mengerti mengenai  kolostrum  dan  selalu  bertanya apa  isi  kolostrum  dan  kegunaan  bagi tubuh bayi.
Dalam penelitian Desiani N (2010),  mengatakan  kolostrum  berguna bagi  bayi  supaya  bayi  sehat  dan  tidak mudah sakit, jadi ibu post partum senang memberikan kolostrum itu kepada anaknya.
Berdasarkan hasil penelitian terkait  di  atas,  peneliti  berpendapat bahwa  kolostrum  itu  berguna  bagi  bayi agar  bayi  tidak  mudah  sakit,  meskipun informan  yang  diteliti  ada  yang  merasa cemas untuk memberikan kolostrum.
3.  Budaya/kepercayaan mengenai
kolostrum
Dari  wawancara  mendalam  dengan  para informan  tentang  budaya/kepercayaan mengenai  kolostrum,  maka  didapatkan hasil wawancara sebagai berikut :
“Ado,  sebenarnyo  sih  bukan  budaya  yo tapi seperti kepercayaan lah, orang-orang yang  di  daerah  tu  mengatakan  kalau kolostrum  itu  susu  basi,  jadi  jangan diberikan  ke  bayi.  Keluargo  sebagian masih  ado  yang  percayo,  cak  bibi  yang masih  tinggal  di  daerah.  Kareno  kato dokter,  itu  bagus  untuk  kesehatan  bayi jadi saya tetap ngasikannyo.” (D) “Amen  budaya  tu  dak  ado,  tapi  aku pernah  dapet  cerito  dari  kawan-kawan kalo  kolostrum  itu  dak  bagus  untuk  bayi, soalnyo  agek  buat  bayinyo  mencret- mencret,  kurang  tau  ngapo,  tapi  anakku idak  do,  cak  biaso  bae,  Uji  keluargo  tu dak  setuju  samo  cerito  kawan-kawan  tu, soalnyo  biasonyo  kato  mereka  tu  bayi
baru  lahir  tu  memang  galak  mencret, soalnyo  kotoran  bayi  baru  lahir  tu memang cak itu jadi bukan pengaruh dari kolostrum” (S) “Dak  ado  budaya  tentang  kolostrum.”

## (ND)
Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  wawancara mendalam dengan key informan, yaitu :
“Ada, ada yang mengatakan kolostrum itu basi,  kolostrum  itu  bisa  buat  bayi  jadi sakit,  kolostrum  itu  keluar  hanya  sedikit jadi akan buat bayi cepat lapar.  Ya, saya kurang  setuju,  karena  saya  mengetahui kebenarannya  mengenai  cerita  tersebut. Ya,  kami  mengatakan  kalau  itu  semua hanya  berita  yang  tidak  benar,  karena kenyataannya  kolostrum  sangat  berguna untuk bayi  karena  banyak protein, vitamin, imunoglobin, mineral yang dibutuhkan bayi baru lahir. ” (S)
Berdasarkan  hasil  wawancara  di atas,  ada  budaya/kepercayaan  mengenai kolostrum  adalah  kolostrum  itu  adalah susu  basi,  kolostrum  bisa  membuat  bayi mencret, dan cepat lapar.
Hal  ini  sama  dengan  Riksani (2012), ada beberapa mitos yang berkembang  di  masyarakat  dan  tidak diketahui  sumber  kebenarannya,  yaitu kolostrum harus dibuang karena merupakan  susu  basi,  ASI  belum  keluar pada  hari  pertama  melahirkan,  bayi  baru lahir  tidak  biasa  menyusui,  kolostrum sangat  sedikit  sehingga  bayi  menangis karena  merasa  lapar,  ibu  terlalu  lelah untuk menyusui setelah melahirkan.
Dan sesuai dengan hasil penelitian Siregar (2004), mengenai kolostrum, adanya kebiasaan masyarakat
membuang  kolostrum  (susu  pertama) karena  anggapan  kolostrum  tersebut menyebabkan penyakit bagi sibayi, padahal meningkatkan kesehatan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan teori  terkait  di  atas,  peneliti  berpendapat bahwa masih ada budaya/kepercayaan di masyarakat  mengenai  kolostrum  yang mengatakan kalau kolostrum itu tidak baik untuk  kesehatan  bayi.  Maka  dari  itu, petugas  kesehatan  diperlukan  untuk memberitahukan  kebenarannya  sehingga ibu post partum tidak terpengaruh dengan mitos-mitos tersebut.
4.  Dukungan keluarga tentang pemberian kolostrum
Dari  wawancara  mendalam  dengan  para informan  tentang  dukungan  keluarga tentang  pemberian  kolostrum,  maka didapatkan  hasil  wawancara  sebagai berikut :
“Ado  yang  dukung,  ado  yang  idak.  Yang mendukung  laki  ku,  Laki  ku  membantu menggendong, mengasuh. Kalau bayinyo lapar,  laki  ku  tu  lah  bantu  gendong supaya mudah untuk menyusui. Dan yang idak  mendukung  bibi  aku  tadi,  mungkin kareno  bibi  aku  masih  percayo  dengan cerito yang lamo.” (D) “Ado,  keluarga  tu  ado  yang  mendukung supaya  ngenjuke  kolostrum  untuk  bayi aku,  suami  setuju,  uji  dio  bagus,  amen aku  lagi  istirahat,  dedek  aku  ni  lagi nangis,  yo  suami  aku  tu  langsung gendong anak aku, terus bantu aku unttuk nyusui.  Apolagi  mak  aku,  mertuo  aku, selalu nanyo ngingetke apo sudah ngasih kolostrum apo belom..” (S) “Yo  dukung  galo,  dari  ibu,  ayuk,  bapak, dari  suami  terutama,  Yo  lah  cak  suami
atau ibu tu  galak gendong,  terus tu galak bersihke  mulut  bayi  aku  misal    ado  siso- siso  dari  semacem  ASI  yang  lengket  di mulut bayi.” (ND)
Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  wawancara mendalam dengan key informan, yaitu :
“Saya  lihat,  keluarga  ibu  post  partum mendukung  terutama  suaminya.  Ya, dengan membantu menggendong bayinya saat ibunya mau menyusui. ” (S)
Berdasarkan  hasil  wawancara  di atas,  ada  keluarga  yang  mendukung  dan ada  yang  tidak  mendukung  tentang pemberian  kolostrum.  Hal  ini  di  dukung dari  hasil  observasi  yang  didapatkan bahwa  keluarga  mendukung  ibu  post partum  memberikan  kolostrum  terutama suami,  berupa  dukungan  seperti  apabila ibu  istirahat  sedangkan  bayi  menangis maka  ibunya  langsung  dibangunkan  dan membantu  untuk  menggendong  bayi pada saat memberikan kolostrum.
Dalam  penelitian  Noor  (2010), mengatakan  dukungan  keluarga  sangat berhubungan dalam pemberian kolostrum pada bayi baru lahir.
Menurut Rusli (2008) dalam Desiani  N  (2010),  mengatakan  dukungan keluarga  sangatlah  penting  terutama dukungan  suami  dimana  semua  itu merupakan bagian vital dalam keberhasilan atau kegagalan menyusui.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan teori  terkait,  peneliti  berpendapat  bahwa keluarga  terutama  suami  harus  berperan dalam  membantu  ibu  untuk  memberikan
kolostrum,  agar  ibu  terbiasa  menyusui sampai  kolostrum  berubah  menjadi  ASI selanjutnya.
5.  Petugas kesehatan memberi informasi tentang kolostrum
Dari  wawancara  mendalam  dengan  para informan  tentang  petugas  kesehatan, maka didapatkan hasil wawancara sebagai berikut :
“Idak  ado,  aku  juga  dak  tau  yo,  mungkin mereka  tu  banyak  gawenyo.  Hari  ini pasien  di  ruangan  ini  penuh,  semalam saat  aku  masuk,  ado  dua  yang  kosong. Pelayanan disini lumayanlah.  Bidan disini selalu membantu kalau aku ado masalah. Sebenarnyo sih kurang setuju, seharusnyo kan mereka itu kan memberitahu kepada kami lah yo apo-apo manfaat  untuk  ibu  yang  melahirkan  dan bayinyo..” (D)
“Selamo  ini  belom  ado  yang  ngasih  tau cak  itu,  aku  jugo  dak  tau  ngapo  belum ngasih  tau,  Yo  aku  kan  baru  masok ruangan  ini,  kalu  kagek  di  enjuk  taunyo, Mungkin  ini  lagi  banyak  gawe  kali perawat- perawatnyo ni.” (S)
“Kalo  petugas  disini  jarang  sih  kalo  kito dak nanyo, mungkin dio sibuk, kan segalo macem penyakit kan banyak disini, ini kan kelas jadi satu ruangan tu ado 12 ibu jadi banyaklah pekerjaannyo, jadi dak mungkin biso sikok-sikok. Yo, seharusnyo sih  mereka  memberitahu,  tapi  yo  dak  tau amen mereka tu sibuk.“ (ND)
Hal  ini  tidak  sesuai  dengan  hasil wawancara mendalam dengan key informan, yaitu :
“Ya,  Kami  memberi tahu kalau kolostrum itu banyak manfaatnya untuk bayi, supaya bayi tidak mudah sakit dan mengingatkan ibu  agar  tidak  memberikan  makanan
tambahan selain ASI. Karena kita mengikuti program pemerintah ya, menganjurkan  pemberian  ASI  eksklusif sampai  anak  usia  6  bulan,  jadi  kami mengingatkan ibu  agar tidak  memberikan makanan  tambahan.  Begini  ya  Dek  ya, kami dalam memberikan informasi tersebut  tidak  setiap  hari,  kami  harus mengerjakan pekerjaan utama lebih dahulu.  Dan  juga  ibu  post  partum  yang adek  wawancara    itu  kan  baru  hari pertama,  mungkin  nanti  atau  besok  kami beritahu, jadi kebetulan saat adek wawancara  kami  belum  memberikan informasi kepada ibu post partum tersebut.  Pekerjaan  utama  kami  kan merawat  ibu  post  partum,  misalnya  pada ibu yang caesar harus diganti balutannya, begitu juga ibu-ibu yang diruang ginekologi harus di cek dulu satu-satu dan di  ganti  balutannya  atau  ada  yang masalah  lain,  misalnya  mengganti  infus yang macet dan lain-lain. Ya, karena kami disini harus fokus dulu  dengan pekerjaan jika  semua  selesai  dan  ibu  post  partum sedang tidak istirahat, kami akan memberikan  informasi  kepada  mereka .” (S)
Berdasarkan  hasil  wawancara  di atas, petugas kesehatan belum memberikan  informasi  kepada  ibu  post partum  yang  menjadi  informan  dalam penelitian ini, dikarenakan petugas masih ada pekerjaan. Hal ini di dukung dari hasil observasi  didapatkan  bahwa  tidak  ada bidan  di  ruang  kebidanan  memberikan informasi mengenai kolostrum kepada ibu post partum.
Hal  ini  tidak  sesuai  dengan  hasil penelitian Siregar (2004), bahwa peranan petugas  kesehatan  sangat  diperlukan dalam  hal  penyuluhan  mengenai  cara merawat  dan  membersihkan  payudara dan  agar  ibu  tetap  terus  menyusui anaknya agar ASI-nya keluar dan
memberi  penerangan  agar  ibu  tidak memberi  susu  kaleng  kepada  bayi/anak serta nasehat tentang gizi, makanan yang bergizi untuk ibu menyusui.
Dalam penelitian Desiani N (2010),  mengatakan  bidan  memberikan mereka motivasi dalam pemberian kolostrum  dengan  selalu  mengingatkan dan memberikan dorongan kepada mereka  untuk  memberikan  kolostrum karena  kolostrum  banyak  manfaat  dan bagus untuk bayi.
Berdasarkan hasil penelitian terkait  di  atas,  peneliti  berpendapat bahwa peranan petugas kesehatan sangat  diperlukan  dalam  memberikan informasi kepada ibu post partum mengenai  kolostrum,  agar  ibu  post partum  lebih  memahami  manfaat  dari kolostrum tersebut.

## C. Konatif

## 1.  Cara memberikan kolostrum
Dari  wawancara  mendalam  dengan  para informan tentang cara memberikan kolostrum, maka didapatkan hasil wawancara sebagai berikut :
“Dengan  cara  menyusui  biaso.  Idak  ado, selalu  ngasihkannyo  dengan  cara  nyusui tu  lah.  Caro  laen  yo,  dengan  caro memerah susu ke dalam botol susu, kasih ke bayi.” (D)
“Yo  puting  ini  usahake  masok  mulutnyo, mulut  dedek  bayinyo  tu  na  deketke dengan payudara ini, sempelke putingnyo,  Amen  dio  dak  galak  buka mulutnyo,  aku  tekenke  dagunyo  biar mulutnyo tebuka.” (S)
“Yo  ayuk  samo  cak  kitongasih  ASI  samo dio  na,  mulut  bayi  tu  kito  letakke  di payudara  kito,  kito  buka  mulutnyo,  kalo mulutnyo  dak  galak  buka  ,  kito  teken dagunyo,  kito  masukke,  kalo  dak  masuk yo mas ukke.” (ND)
Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  wawancara mendalam dengan key informan, yaitu :
“Ada  dengan  cara  menyusui  biasa,  ada yang di perah dan memberikan kolostrum kepada  bayinya  menggunakan  botol susu.  Ya,  ada,  biasanya  pada  ibu  yang melahirkan  pada  anak  pertama.  Sejauh ini kami  hanya dengan  memberitahu.  Ya, mungkin  nanti  kami  akan  mengajarkan apabila ibu post partum belum mengetahui caranya, tapi kami akan lebih fokus dengan pemberian informasi secara verbal. ” (S)
Berdasarkan  hasil  wawancara  di atas, ibu post patum memberikan kolostrum  kepada  bayinya,  ada  dengan cara  menyusui  langsung  dan  ada  yang menggunakan  botol  susu.  Hal  ini  di dukung  dari  hasil  observasi  didapatkan bahwa  ibu  memberikan  kolostrum  pada hari pertama sampai hari ketiga.
Menurut  Kusumawardhani  (2010), pada  saat  nanti  kolostrum  sudah  keluar, segeralah berikan kepada bayi, meskipun jumlahnya  sedikit.  Produksi  ASI  dapat menjadi  rendah  jika  ibu  tidak  menyusui, ingat  prinsip  diisap,  semakin  banyak  ASI yang  akan  diproduksi.  Teknik  perekat mulut  bayi  ke  payudara  yang  tidak sempurna juga  akan memperkecil proses perangsangan puting susu, hal ini menyebabkan  alveoli  tidak  terangsang memproduksi ASI.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  teori terkait, peneliti berpendapat bahwa bagaimanapun  cara  ibu  memberikan kolostrum tersebut dan berapapun jumlahnya  segeralah  diberikan  kepada bayi baru lahir.
2.  Keadaan bayi setelah diberi kolostrum
Dari  wawancara  mendalam  dengan  para informan  tentang  keadaan  bayi  setelah diberi  kolostrum,  maka  didapatkan  hasil wawancara sebagai berikut :
“Lebih baik lah dari sebelumnyo, bayi aku kan lahirnyo selalu rewel terus, tapi kalau diberi  kolostrum  jadi  diam.  Bayi  aku nangis terus lah, digendong tetap nangis.” (D)
“Tidok  dio  kekenyangan,  soalnyo  dio lapar kalu, jadi tidoknyo dak nyenyak. Dio nangis amen dio laper." (S)
“Alhamdulillah tambah sehat, yo dari segi berat  badannyo,  samo  cak  anak  ayuk yang  pertamo  kan  ayuk  kasih  kolostrum kan,  alhamdulillah  sehat  galo  sampe sekarang. ” (ND)
Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  wawancara mendalam dengan key informan, yaitu :
“Keadaan  bayinya  sehat,  tidak  ada masalah apa-apa. Ya, kalau dalam waktu beberapa hari tidak akan terlihat masalah, tetapi  biasanya  setelah  umur  lebih  dari satu bulan, bayi mudah terserang penyakit. ” (S)
Berdasarkan  hasil  wawancara  di atas, keadaan bayi setelah diberi kolostrum menjadi tenang, tidurnya nyenyak dan bayinya sehat.
Menurut Atikah & Eni (2010), satu sendok teh  kolostrum  memiliki  nilai  gizi  sesuai dengan  kurang  lebih  30  cc  susu  formula. Usus  bayi  dapat  menyerap  1  sendok  teh kolostrum  tanpa  ada  yang  terbuang, sedangkan  untuk  30  cc  susu  formula yang  diisapnya,  hanya  satu  sendok  teh sajalah yang dapat diserap ususnya. Berdasarkan teori di atas, peneliti berpendapat bahwa dengan jumlah kolostrum  yang  sedikit  namun  cukup untuk memenuhi kebutuhan gizi bayi baru lahir.
3.  Kapan sebaiknya memberikan kolostrum Dari  wawancara  mendalam  dengan  para
informan tentang waktu
untuk memberikan  kolostrum,  maka  didapatkan hasil wawancara sebagai berikut :
“Secepatnyo  pas  kito  pertama  kali melahirkan  langsung  dienjukkan.  Karena itu  kan  kolostrum  untuk  kesehatan  bayi, jadi  kalau  idak  dikasihkan  secepatnyo kagek bayinyo jadi sakit.” (D) “Secepetnyo, setelah melahirke na, amen dedeknyo  lah  boleh  nyusu  kasihke  lah. Kendalanyo  ado,  badan  aku  ni  masih lemes,  tapi  tetep  be  di  pakso  disuruh ngenjukke,  gek  dibantu  samo  suami  aku, bantu  aku  duduk  supayo  mudah  untuk nyusui.” (S)
“Yo waktu sudah lahiran lah, Yo awalnyo, adaptasi  dulu,  pertamonyo  dio  dak  galak tapi kito pakso pasti dio galak.” (ND)
Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  wawancara mendalam dengan key informan, yaitu :
“Segera,  setelah  melahirkan  langsung diberikan,  kecuali  pada  bayi  dengan
keadaan tertentu. Misal bayinya prematur, kondisi  fisiknya  lemah,  ada  kecacatan lahir dari mulut, ada masalah pencernaan .” (S)
Berdasarkan  hasil  wawancara  di atas,  kolostrum  itu  langsung  diberikan segera  setelah  melahirkan,  kecuali  pada bayi dengan keadaan tertentu.
Menurut  Atikah  &  Eni  (2010), meskipun  kolostrum  keluar  dalam  jumlah sedikit,  namun  cukup  untuk  kebutuhan bayi
Berdasarkan hasil penelitian terkait, peneliti berpendapat bahwa pemberian kolostrum pada bayi baru lahir sangatlah penting untuk bayi, dan pentingnya  dukungan  keluarga  dalam memotivasi ibu dalam pemberian kolostrum untuk pertama kali.
4.  Kendala dalam memberikan kolostrum
Dari  wawancara  mendalam  dengan  para informan tentang kendala dalam memberikan  kolostrum,  maka  didapatkan hasil wawancara sebagai berikut :
“Idak  ado,  bayinyo  selalu  galak  dikasih kolostrum. Mungkin rasanyo lemak, manis kali yeh.”(D)
“Ado,  kadang  dedeknyo  ni  susah  nian buka mulutnyo, Mulutnyo tu nak dipegangi dulu baru tebuka, kagek tebuka denget tetutup lagi, Yo ku teken  dagunyo tu lah na, teken-teken dikit, cak itu lah.” (S)
“Iyo  pasti  ado  kendala  sih,  soalnyo  kan dari  bayi  kan  dak  semua  bayi  kan langsung  galak  minum  ASI  jadi  itulah kendalanyo.  Kalo  dio  masih  dak  galak langsung  nempel  ke  payudara  yo,  kito
masukke  air  ASI/kolostrum  itu  ke  dalem botol susu..” (D)
Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  wawancara mendalam dengan key informan, yaitu :
“Ada  ibu  yang  sulit  untuk  menyusui dikarenakan  bayinya menolak  untuk menyusu, ada  ibu  yang mengeluh payudaranya  bengkak  dan  nyeri  pada saat  menyusui.  Saya  hanya  memberikan saran  untuk  selalu  mencoba  menyusui agar bayi terbiasa dengan puting ibu, dan bisa  juga  dengan  memerah  susu  untuk mencegah payudara ibu menjadi bengkak. ” (S)
Berdasarkan  hasil  wawancara  di atas, kendala dalam memberikan kolostrum adalah bayi menolak menyusui, bayi  sulit  untuk  membuka  mulutnya  dan ibu  mengeluh  payudaranya  bengkak  dan nyeri saat menyusui.
Hal  ini  sesuai  dengan  Riksani (2012),  bahwa  hambatan  menyusui  pada bayi  adalah  bayi  menolak  payudara  ibu, menolak  sebelah  payudara,  bayi  malas menyusu,  bayi  tidak  berhenti  menyusu dan bayi bingung puting.
Dan  dalam  penelitian  Siregar (2004), bahwa bayi yang enggan menyusu  harus  mendapat  perhatian khusus, karena kadang-kadang itu merupakan  gejala  dari  penyakit-penyakit yang  membahayakan  jiwa  anak,  misal anak yang sakit berat, tetanus neonatorum, meningitis/ensefalitis, hiperbilirubinemia
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan teori  terkait  di  atas,  peneliti  berpendapat bahwa  banyak  hambatan  yang  terjadi
dalam  memberikan  kolostrum  termasuk bayi  yang  malas  menyusu,  dan  harus diberikan perhatian khusus.
5.  Ibu memberikan makanan tambahan Dari  wawancara  mendalam  dengan  para informan  tentang  makanan  tambahan, maka didapatkan hasil wawancara sebagai berikut :
“Idak, Aku pengen tu cuman kolostrum tu be  yang  aku  kasihkan  samo  bayi  aku  tu. Mungkin  sampai  anak  aku  umur  6  bulan kagek, baru aku kasih makanan tambahan cak Susu formula, bubur. Kalau nyusui  setiap  dio  nak  tiduk,  saat  santai. Kalau  makanan  tambahan  saat  dio  nak makan  pagi,  makan  siang  dan  malam .”
(D)
“Idak  dulu  lah,  kageklah.  Soalnyo  kalo usianyo  belum  6  bulan  setau  aku,  aku  tu dak galak ngasih dio tu selain ngasih ASI. Paling  kasih  susu  formula  be  untuk sementara  itu  dulu  sudah  itu  aku  nak kasih  bubur.  Nyusu  masih,  tapi  yo  dikit- dikit  jangan  nyusu  terus.  Mungkin  sekali apo  duo  kali  sehari  tu  sisonyo  makan yang laen.” (S)
“Kalo  untuk  sekarang  belumlah,  masih bayi  dio  kan,  Kato  wong  sih  kalo  untuk anak umur 6  bulan,  bagusnyo  ASI  tu lah, Yo gek takutnyo mencret, gek sakit perut, Kan sistem pencernaanyo kan belum biso berfungsi secaro sempurna, takutnyo  gek ganggu  sistem  pencernaannyo  kalo  kito kasih  makanan keras, Cak bubur na, kan belum biso bayi makan bubur.” (ND)
Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  wawancara dengan key informan, yaitu :
“Ada ibu yang tidak ada kendala, ada ibu yang tidak memberikan makanan dan ada juga  yang  tidak.  Ya,  mungkin  karena  ibu post  partum  tadi  tidak  mau  memberikan kolostrumnya. Jadi, sambil menunggu ASI nya keluar, ibu tersebut memberikan susu formula. ” (S)
Berdasarkan  hasil  wawancara  di atas,  ibu  post  partum  yang  menjadi informan  tidak  memberikan  makanan tambahan  kepada  bayinya.  Hal  ini  di dukung  dari  hasil  observasi  didapatkan bahwa  ibu  tidak  memberikan  makanan tambahan  kepada  bayi  dan  tidak  terlihat susu formula di atas meja pasien.
Menurut Atikah & Eni (2010), susu formula tidak dianjurkan diberikan kepada bayi karena susu formula mudah terkontaminasi,  susu  formula  yang  terlalu encer  akan  membuat  bayi  kurang  gizi, dan susu formula yang terlalu kental akan membuat bayi kegemukan.
Dalam penelitian Desiani N (2010),  mengatakan  ibu  post  partum masih  memberikan  susu  formula  untuk bayinya setelah persalinan karena mereka  merasa  ASInya  sedikit  keluar, proses  persalinan  yang  lama  dan  ASI kurang  untuk  memenuhi  kebutuhan  bayi sehingga bayinya masih merasa lapar.
Berdasarkan  teori  dan  penelitian terkait  di  atas,  peneliti  berpendapat bahwa  susu  formula  tidak  baik  untuk kesehatan bayi, meskipun kolostrum yang keluar sedikit, ibu tetap harus memberikan  kolostrum  untuk  memenuhi kebutuhan bayi.

## SIMPULAN DAN SARAN SIMPULAN
1.  Kognitif informan
mengenai kolostrum  dalam  penelitian  ini  baik, informan mengatakan kolostrum
adalah  cairan  kuning  yang  keluar setelah  melahirkan  sampai  dengan hari  ketiga,  yang  bermanfaat  untuk kesehatan  bayi  supaya  bayi  tidak mudah  terkena  penyakit,  misalnya penyakit pada pencernaan, flu, diare, alergi,  demam  karena  mengandung vitamin, imunoglobin, protein, karbohidrat  dan  mineral.  Ibu  post partum mengetahui mengenai kolostrum  tersebut  dari  keluarga  dan dokter saat periksa kehamilan.
2.  Afektif  ibu  post  partum  ada  yang setuju dan senang untuk memberikan kolostrum kepada bayinya karena ibu memahami  manfaatnya  dan  ada yang  kurang  setuju  dan  merasa cemas  karena  masih  ada  budaya  di daerah  yaitu  kolostrum  merupakan susu  basi,  kolostrum  bisa  membuat bayi  mencret  dan  cepat  lapar  dan juga karena kurangnya informasi dari petugas kesehatan di ruang kebidanan mengenai kolostrum, sehingga  ibu  post  partum  ada  yang kurang  memahami  dengan  jelas tentang kolostrum itu sendiri.
3.  Konatif  ibu  post  partum  tentang pemberian kolostrum kepada bayinya ada  dengan cara menyusui langsung dan  ada  yang  menggunakan  botol susu.  Konatif  ibu  post  partum  dalam penelitian  ini  sudah  baik  karena memberikan kolostrum kepada bayinya dari hari pertama sampai hari ketiga.
SARAN Diharapkan kepada RSUD Basemah Pagar Alam kepada Memberikan
penyuluhan tentang pemberian  kolostrum  kepada  ibu-ibu hamil  dan  dapat  memotivasi  ibu  dalam meningkatkan  pemberian  kolostrum  pada bayi baru lahir.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Atikah  &  Eni.  2010. Kapita  Selekta  : ASI  &  Menyusui .  Yogyakarta:  Nuha
Medika
2.  Desiani,  Natalya.  2010. Perilaku  Ibu
Post Partum dalam Pemberian
Kolostrum  di RSUD Dr.H.M. Rabbain
Muara  Enim .  STIK  Bina  Husada
Palembang
3.  Hidayat, A. Aziz. 2009. Konsep Dasar
Keperawatan . Jakarta: Salemba
Medika
4.  Vidia  &  Juwalita.  2010. Konsultasi
Kebidanan . Jakarta: Erlangga.
5.  Kusumawardhani. 2010.
6. ASI  Bikin  Anak  Cerdas .  Jakarta:

## Djambatan
7.  Riksani, Ria. 2012 Keajaiban ASI (Air
Susu  Ibu) .  Jakarta  Timur:  Dunia
Sehat.
8.  Saleha, Sitti. 2009. Asuhan
Kebidanan pada Masa Nifas . Jakarta:
Salemba Medika.
9.  Siregar, Dr. Mhd. Arifin. 2004. Faktor
– Faktor Yang Mempengaruhi
Pemberian  Asi  Oleh  Ibu  Melahirkan . Bagian  gizi  kesehatan  masyarakat fakultas kesehatan masyarakat:
universitas sumatera utara (www.undip.ac.id/33391/1/khrist_gafri ela.pdf)  diakses  pada  tanggal  24 Desember 2012.
10. Noor,  H.Hasnah  M.  2010. Analisis Faktor  yang  Berhubungan  dengan Pemberian  Kolostrum  Pada  Bayi Baru  Lahir  di  RSUD  Sinjai .  Makasar: Poltekes  Makasar  (Jurnal  Media Kebidanan  Poltekes  Makasar,  PDF) diakses  pada  tanggal  07  Nopember 2012.