## HUBUNGAN IBU HAMIL PEROKOK PASIF DENGAN KEJADIAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH DI RUMAH BERSALIN IBU SRI PANUNTUN KLATEN
Sri Aminingsih 1 , Nadiya Istiqomah 2

## Abstract
Background: Smoking affects blood circulation and makes mothers and babies exposed to  hazardous  chemicals.  Every  time  a  mother  smokes,  her  baby  gets  less  oxygen. Nicotine  in  cigarettes  decreases  blood  flow  to  the  placenta.  At  the  same  time  carbon monoxide (CO) lowers the amount of oxygen carried by blood. In addition, there are toxic chemicals  that  usually  interfere  the  development  of  infants  (Rahmalia,  2009).    A preliminary study conducted by the author at the Maternity House of Sri Panuntun, Pedan Klaten  District,  there  were  30  babies  born  in  August  to  September  2017,  revealed  that there  were  6  babies  suffered  from  low  birth  weight,  while  24  babies  have  normal  birth weight.
The  purpose:  Describing  the  relationship  of  pregnant  women  passive  smokers  with  the incidence of Low Birth Weight was the aim of this study.
The subjects : The population in this study  was all mothers  who gave birth at Maternity Mother Sri Panuntun Klaten in January-March 2018 accounted for 55 respondents. The  results:  The  result  of  this  research  by  using  Pearson  Chi-Square  correlation  test obtained p = 0.000.
The  conclusion:  There  was  a  positive  correlation  between  pregnant  women  who  are passive smokers with the incidence of low birth weight babies.
Keywords: Pregnant women,  Passive smokers, Low birth weight babies.

## PENDAHULUAN
Merokok  mempengaruhi  peredaran darah  dan  membuat  ibu  maupun bayi terpajan bahan kimia berbahaya. Setiap kali ibu merokok, bayinya  mendapatkan  lebih  sedikit oksigen. Nikotin dalam rokok menurunkan aliran darah ke plasenta.  Pada  saat  yang  sama karbon monoksida (CO) menurunkan  jumlah  oksigen  yang biasa  dibawa  oleh  darah.  Selain  itu terdapat  bahan  kimia  toksik  yang bisa  mengganggu  perkembangan bayi (Rahmalia, 2009).
Bayi  yang  lahir  dari  ibu  yang merokok selama kehamilan berukuran  lebih  kecil  dibandingkan bayi  yang  lahir  dari  ibu  yang  tidak merokok. Lebih besar pula kemungkinan  bayi  lahir  terlalu  dini dan  mengalami  masalah  kesehatan langsung.  Selama  masa  bayi,  bayi lebih mudah jatuh sakit, lebih sering dirawat dirumah sakit, dan memiliki
kemungkinan  lebih  besar  untuk meninggal  akibat  sindrom  kematian bayi  mendadak  atau  S udden  Infant Death Syndrome (SIDS)  (Rahmalia, 2009).
Bayi  Berat  Badan  Lahir  Rendah (BBLR)  atau Low  Birth  Weight adalah  yang  bobotnya  kurang  dari 2500  gram.  BBLR  disebabkan  oleh kelahiran  yang  tidak  cukup  bulan (prematur),  cukup  bulan  tetapi  kecil (proposional)  dan  IUGR  ( Intra- Uterine Growth Retardation ) (Hayati, 2009). Berat badan bayi lahir rendah dapat disebabkan  karena  umur  kehamilan belum  waktunya  untuk  lahir  dan masih  terjadi  tumbuh  kembang intrauteri.  Bayi  dengan  berat  badan lahir rendah dapat menjadi masalah karena bayi dengan BBLR
mempunyai  risiko  mortalitas  dan morbiditas  yang  tinggi,  dampak psikologis  dan  neurologis  setelah hidup  dan  akan  menjadi  masalah
baru dalam lingkungan keluarganya, dan  kelahiran  dengan  BBLR  cukup sulit  bahkan  menggunakan  alat canggih  (Manuaba  IBG,  Manuaba
IAC, dan Manuaba IBGF, 2011). Penelitian yang dilakukan Ramadhan (2012), berdasarkan wawancara pada responden didapatkan  33  bayi  (73.3%)  lahir dengan  berat  badan  normal  dan  12 bayi  (26.7%)  lahir  dengan  BBLR (Bayi  Berat  Lahir  Rendah).  Dari  4 responden yang perokok pasif berat didapatkan  3  (75%)  ibu  mengalami kejadian  BBLR,  dari  26  responden yang perokok pasif ringan  di
dapatkan  9  (34.6%)  ibu  melahirkan bayi berat badan normal, sedangkan dari  15  responden  yang  tidak terpapar dengan asap rokok didapatkan 15 (100%), ibu melahirkan dengan bayi berat badan normal  (tidak  mengalami  kejadian BBLR).  Maka  dapat  disimpulkan bahwa  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  ibu  hamil  perokok pasif dengan kejadian BBLR. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Irnawati, Hamkini  dan  Wibowo (2011),  menunjukkan  1-10  batang rokok  yang  dihisap  perhari  oleh perokok  aktif  di  dalam  rumah selama  ibu  hamil,  berisiko  bagi  ibu hamil untuk melahirkan BBLR sebesar  2.47  kali.  Paparan  asap oleh  perokok  aktif  yang  merokok  di dalam ruangan lebih dari 11 batang, berisiko  3.33  kali  lebih  besar  bagi ibu  hamil  untuk  melahirkan  BBLR dibandingkan  dengan  ibu  hamil yang  tidak  ada  perokok  di  dalam rumahnya.  Ibu  hamil  perokok  pasif berisiko  1.8  kali  untuk  melahirkan BBLR.  Kelahiran  BBLR  pada  ibu hamil perokok pasif diakibatkan oleh paparan  karbon  monoksida  (CO) yang  terus  menerus  selama  ibu hamil. Karbonmonoksida dapat
diikat  dalam  Hb  ibu  sehingga mengakibatkan menurunnya
kapasitas  pengangkutan  oksigen  di dalam  darah  ibu,  sehingga  tubuh janin  akan  menerima  oksigen  lebih
sedikit.  Selain  CO,  nikotin  juga dapat menyebabkan penurunan penerimaan oksigen janin. Akibatnya  akan  tumbuh  dengan berat di bawah normal. Studi  pendahuluan  yang  penulis lakukan  di  Rumah  Bersalin  Ibu  Sri Panuntun, Kecamatan Pedan Klaten,  terdapat  30  bayi  lahir  dalam bulan  Agustus  sampai  September 2017, diperoleh hasil 6 bayi mengalami berat badan lahir rendah, sedangkan 24 bayi memiliki berat badan lahir normal.

## TUJUAN PENELITIAN
Tujuan  umum  untuk  mengetahui hubungan  ibu  hamil  perokok  pasif dengan  kejadian  Bayi  Berat  Lahir Rendah. Tujuan khusus untuk mengidentifikasi perokok pasif, mengidentifikasi kejadian Bayi Berat
Lahir  Rendah  dan  menganalisa hubungan  ibu  hamil  perokok  pasif dengan  Bayi  Berat  Lahir  Rendah  di RB Ibu Sri Panuntun Klaten.

## DESAIN PENELITIAN
Pada penelitian ini penulis menggunakan desain penelitian korelasi dengan pendekatan metode
cross sectional.
POPULASI, SAMPEL,

## DAN TEKNIK SAMPLING
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah semua  ibu  yang  melahirkan  di Rumah  Bersalin  Ibu  Sri  Panuntun Klaten  pada  bulan  Januari-Maret 2018  berjumlah  55  responden. Teknik  sampling  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  dengan teknik sampling konsekutif.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur, Pendidikan dan Riwayat Pekerjaan Karakteristik Responden f % Umur 19-30 31-42 Pendidikan SD SMP SMA Pekerjaan Buruh IRT Swasta 40 15 1 6 48 24 14 17 72.70 27.30 1.80 10.90 87.30 43.60 25.50 30.90
Dari tabel di atas diperoleh informasi bahwa responden dengan kelompok umur  terbanyak  adalah 19-30 tahun berjumlah  40  responden  (72.70%),
untuk  riwayat  pendidikan  terbanyak adalah SMA berjumlah 48 responden  (87.30%).  Sedangkan informasi  tentang  riwayat  pekerjaan terbanyak  adalah  sebagai  buruh berjumlah 24 responden (43.60%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Perokok Pasif Perokok Pasif f % Perokok Tidak 15 40 27.27 72.73 Jumlah 55 100
Dari  tabel  di  atas  dapat  dicermati bahwa  ibu  hamil  yang  terpapar rokok  berjumlah  15  responden (27.27%),  sedangkan  yang  tidak terpapar  rokok  (bukan  perokok pasif)  berjumlah  40  responden (72.73 %).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Kejadian BBLR Kejadian BBLR f % BBLR 7 12.73 BB Normal 48 87.27 Jumlah 55 100% Dari  tabel  di  atas  dapat  dicermati bahwa  kejadian  BBLR  berjumlah  7 bayi yang dilahirkan (12.73%) sedangkan  bayi  yang  dilahirkan dengan berat badan normal berjumlah 48 bayi (87.27%).
Tabel 4.
Tabulasi Silang
Hubungan Ibu Hamil Perokok Pasif dengan Kejadian BBLR
Perokok Pasif Berat Badan Lahir Perokok Pasif Tidak Perokok Pasif Total BBLR 7 0 7 BB normal 8 40 48
Dari tabulasi silang didapatkan hasil bahwa  ibu  hamil  yang  terpapar rokok  pasif  adalah  15  responden melahirkan bayi dengan berat badan lahir  rendah  sebanyak  7  bayi, sedangkan 8 bayi diantaranya dilahirkan  dengan  berat  badan normal. Sedangkan hasil uji Pearson Chi-Square program SPSS
versi  18.0  dengan  α  =  5%  (0.05) diperoleh p sebesar 0.000 sehingga nilai p <  0.05,  menunjukkan    ada korelasi  positif  antara  ibu  hamil perokok  pasif  dengan  kejadian  Bayi Berat  Lahir  Rendah  di  Rumah Bersalin Ibu Sri Panuntun Klaten.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  dari  penelitian  ini dapat  dicermati  bahwa  ibu  hamil perokok pasif berjumlah 15 responden  (27.27%),  sedang  ibu hamil  yang  tidak  terpapar  rokok berjumlah  40  responden  (72.73%).
Ibu hamil yang terpapar rokok dalam penelitian  ini  adalah  ibu  hamil  yang setiap  hari  selalu  terpapar  oleh rokok yang dihisap oleh pasangannya  (suami). Perokok pasif adalah orang-orang yang tidak merokok  tetapi  terpaksa  menghisap asap  rokok.  Perokok  pasif  akan menghisap  asap  sampingan  ( side stream  smoke )  yang  keluar  dari ujung  batang  rokok  yang  terbakar, selain  itu  juga  menghisap  bagian dari  asap  utama yang dihembuskan lagi  oleh  perokok  aktif  setelah menghisapnya. Penelitian menunjukkan  bahwa  rokok  yang terbakar menghasilkan asap sampingan  sejumlah  dua  kali  lebih banyak  dari  asap  utama,  karena asap sampingan terus-menerus keluar  selama  rokok  dinyalakan, sementara  asap  utama  akan  keluar kalau  rokok  itu  dihisap  (Jabbar, 2008). Sedangkan  menurut  Husaini (2010),  perokok  pasif  atau  yang terkadang  dikenal  dengan  nama
Involuntary  Smoking adalah  suatu istilah yang diberikan kepada mereka  yang  tidak  merokok  namun mereka seolah dipaksa untuk menghirup  asap  rokok  yang  ada disekelilingnya.
Menurut  Prasetyono  (2009),  ibu hamil  yang  sering  terkena  asap rokok  atau  perokok  pasif  terancam melahirkan  anak  dengan  masalah psikologi.  Ibu  hamil  yang  merokok akan  memiliki  anak  dengan  tingkat kecerdasan rendah, tumbuh menjadi orang  dewasa  yang  miskin,  serta memiliki pasangan yang anti sosial. Pendapat lain dari Jong (2010), bayi sebagai  perokok  pasif  di  dalam perut  ibunya  lewat  ari-ari  atau plasenta  dan  darah  tali  pusat. Tambahan  lagi,  bayi  pada  minggu pertama kehamilan saat pembentukan  organ,  sangat  peka dan mudah terkena kelainan bawaan.  Oleh  karena  itu  dalam penelitian  ini  bisa  dipakai  sebagai gambaran  bahwa  dengan  adanya paparan  rokok  selama  ibu  sedang
mengalami kehamilan akan
berpengaruh terhadap  pertumbuhan dan  perkembangan  bayi  khususnya terhadap  berat  badan  bayi  yang akan  dilahirkan  oleh  seorang  ibu. Adapun   dampak dari perokok pasif menurut  Jabbar  (2008),  adalah kanker  paru-paru,  yang  dibuktikan dengan  hasil  penelitian  di  Jepang bahwa  istri  perokok  mempunyai kemungkinan mengalami kanker paru-paru dengan perbandingan
20% - 50% lebih tinggi daripada istri bukan perokok.  Penelitian  di  Inggris menemukan  bahwa  mereka  yang tidak  merokok  tetapi  secara  terus menerus  terpapar  asap  rokok  di lingkungan kerjanya mengalami gangguan  pernafasan  yang  cukup berat.  Belakangan  ini  para  ahli menemukan hubungan antara penurunan berat bayi yang dilahirkan oleh istri seorang perokok akibat gangguan perkembangan janin  selama  dalam  kandungan. Selain  istri,  anak-anak  juga  dapat menjadi  perokok  pasif.  Penelitian menunjukkan bahwa keluhan pernafasan, batuk pilek dan sebagainya,  ternyata  20%  sampai 80%  lebih  sering  terjadi  pada  anak perokok daripada anak bukan perokok. Kemungkinan untuk mendapatkan  bronchitis  dan  infeksi paru-paru  lain  pada  anak  yang orang tuanya merokok, juga dua kali lebih sering bila dibandingkan dengan  yang  orang  tuanya  bukan perokok.  Kebiasaan  merokok  pada orang tua meningkatkan kemungkinan terjadinya infeksi telinga  pada  anak.  Anak-anak  yang orang  tuanya  perokok  tercatat  lebih sering dirawat di rumah sakit karena gangguan
pernafasan bila dibandingkan  dengan  mereka  yang orang tuanya tidak merokok.
Dalam  penelitian  ini dapat  dicermati bahwa  persentase  kejadian  BBLR yang  dilahirkan  oleh  ibu  perokok pasif  berjumlah  7  bayi  (12.73%) , sedangkan  bayi  yang  dilahirkan
dengan berat badan normal berjumlah 48 bayi (87.27%). Menurut  Dutton,  Densmore,  dan
Turner  (2012),  dampak  perokok pasif    pada  kehamilan  meliputi BBLR  (Bayi  Berat  Lahir  Rendah), abrupsio  plasenta,  plasenta  previa dan  kelahiran  prematur.  Adapun pengertian BBLR menurut Masrurroh  (2016),  adalah  bayi  baru lahir  dengan  berat  badan  lahir kurang  dari  2500  gram.  Berat  lahir adalah  berat  bayi  yang  ditimbang dalam  satu  jam  setelah  lahir.  Istilah yang digunakan untuk mendefinisikan bayi yang lahir terlalu  kecil,  dan  kelahiran  preterm, atau  prematur  adalah  istilah  yang digunakan untuk mendefinisikan bayi yang lahir terlalu dini. Kelahiran preterm  adalah  salah  satu  dari situasi  utama  yang  mengancam kesehatan manusia, menjadi penyebab  terbesar  dari  morbiditas dan merekomendasikan definisi kelahiran  preterm  sebagai  kelahiran yang  terjadi  selama  37  minggu gestasi. Penyebab lain dari terjadinya  BBLR menurut  Masruroh  (2016),  adalah kelahiran  prematur  dan  bayi  kecil untuk masa kehamilan dan
beberapa  faktor  predisposisi,  salah satu  diantaranya  adalah  berkaitan dengan  umur  ibu  saat  mengalami kehamilan. Dari data yang diperoleh dalam  penelitian  ini  usia  ibu  saat hamil  terbanyak  adalah  19  tahun sampai  30  tahun.  Sedangkan  untuk faktor  yang  lain  seperti  faktor  janin dan faktor plasenta belum diteliti. Dari  hasil  penelitian  hubungan  ibu hamil perokok pasif dengan kejadian bayi  berat  lahir  rendah  diperoleh hasil Pearson  Chi-Square program SPSS  versi  18.0  dengan  α= 5%
(0.05)  diperoleh  p  sebesar  0.000 sehingga nilai p < 0.05, dengan hasil korelasi sangat tinggi 0.624 sehingga  ada  korelasi  positif  antara ibu  hamil  perokok  pasif  dengan kejadian  bayi  berat  lahir  rendah    di
rumah  bersalin  Ibu  Sri  Panuntun  di wilayah Klaten.
Menurut  Hayati  (2009), berat badan lahir  rendah  atau Low  Birth  Weight adalah  yang  bobotnya  kurang  dari 2500  gram.  BBLR  disebabkan  oleh kelahiran tidak cukup bulan (prematur),  cukup  bulan  tetapi  kecil (proposional),  dan  IUGR  ( Intra- Uterine Growth Retardation ). Sedangkan menurut Arief dan Kristiyanasari  (2009),  BBLR  dapat disebabkan  oleh  beberapa  faktor, diantaranya adalah ibu yang merokok  (baik  ibu  perokok  pasif maupun ibu perokok aktif). Dalam  penelitian  ini  faktor  yang mempengaruhi terjadinya BBLR adalah  faktor ibu hamil yang terpapar  asap  rokok  berjumlah  15 orang sedangkan bayi yang dilahirkan  dengan  berat  badan  lahir rendah sebanyak 7 anak sedangkan 8  anak  dilahirkan  dengan  berat badan  normal.  Bayi  dengan  BBLR kemungkinan  besar  saat  berada  di dalam  kehamilan  ibu  hamil  tersebut terpapar oleh rokok yang setiap hari dihisap  oleh  pasangan  ibu  hamil (suami) didukung dari hasil wawancara  diperoleh  data  bahwa  7 orang  tersebut  setiap  hari  terpapar oleh  rokok,  sedangkan  8  bayi  yang dilahirkan  dengan  berat  badan normal  berdasarkan  hasil  kajian wawancara ibu saat menjalani kehamilan,  pasangannya  (suami) sangat jarang  merokok. Responden yang  lain  yaitu  40  orang  selama menjalani kehamilan memang sama sekali  tidak  terpapar  oleh  rokok sehingga  bayi  yang  dilahirkanpun semua  dalam  kategori  berat  badan lahir normal. Merokok mempengaruhi peredaran darah
dan  membuat  ibu  maupun  bayi terpajan  bahan  kimia  berbahaya. Setiap  kali  ibu  merokok,  bayinya mendapatkan  lebih  sedikit  oksigen. Nikotin  dalam  rokok  menurunkan aliran darah  ke  plasenta. Pada  saat yang sama Karbon Monoksida (CO) menurunkan  jumlah  oksigen  yang
biasa  dibawa  oleh  darah.  Selain  itu terdapat  bahan  kimia  toksik  yang bisa  mengganggu  perkembangan bayi (Rahmalia, 2009).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Irnawati,  Hakimi  dan Wibowo  (2011),  menunjukkan  rokok yang  dihisap  1-10  batang  perhari oleh  perokok  aktif  di  dalam  rumah selama  ibu  hamil,  berisiko  bagi  ibu hamil untuk melahirkan BBLR sebesar  2.47  kali.  Paparan  asap oleh  perokok  aktif  yang  merokok  di dalam ruangan lebih dari 11 batang, berisiko  3.33  kali  lebih  besar  bagi ibu  hamil  untuk  melahirkan  BBLR dibandingkan  dengan  ibu  hamil yang  tidak  ada  perokok  di  dalam rumahnya.  Ibu  hamil  perokok  pasif berisiko  1.8  kali  untuk  melahirkan BBLR.  Kelahiran  BBLR  pada  ibu hamil perokok pasif diakibatkan oleh paparan  Karbon  Monoksida  (CO) yang  terus  menerus  selama  ibu hamil.  Karbon  Monoksida    diikat dalam Hb ibu sehingga mengakibatkan menurunnya
kapasitas  pengangkutan  oksigen  di dalam  darah  ibu,  sehingga  tubuh janin  akan  menerima  oksigen  lebih sedikit.  Selain  CO,  nikotin  juga dapat menyebabkan penurunan penerimaan oksigen janin. Akibatnya  akan  tumbuh  dengan berat di bawah normal.
Paparan  di  atas  serupa  dengan penelitian yang dilakukan oleh Hanum dan Wibowo (2016) mengenai  pengaruh  paparan  asap rokok  lingkungan  pada  ibu  hamil terhadap  kejadian  berat  bayi  lahir rendah, hasil penelitian
menunjukkan  semakin  lama  ibu hamil  bersama  perokok  aktif  di dalam  rumah  dengan  rata-rata  ibu terpapar  asap  rokok  >  7  jam  setiap harinya maka risiko melahirkan bayi dengan  berat  badan  lahir  rendah semakin  tinggi.  Ibu  hamil  yang perokok  pasif  yang  terpapar  asap rokok  1-10  batang/hari  berisiko  2.4 kali  lebih  sering  untuk  terjadinya bayi  berat  lahir  rendah.  Asap  rokok
mengandung timbal yang jika terpapar  pada  ibu  yang  sedang hamil,  maka  akan  mempengaruhi kesehatan  ibu  dan  bayi.  Hal  ini dapat  mempengaruhi  berat  lahir bayi dan menyebabkan keterlambatan  perkembangan  pada anak-anak.  Sementara  zat  lain seperti  CO  dari  rokok  yang  terisap oleh  ibu  hamil  akan  terbawa  ke aliran darah ibu sehingga menyebabkan  penerimaan  oksigen bayi  maupun  plasenta  berkurang, yang berarti berkurang juga penerimaan  nutrisi  untuk  bayi.  Hal ini  akan  mengakibatkan  kematian sel  karena  kekurangan  oksigen. Hipoksia pada janin dan menurunnya  aliran  darah  umbilikal dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan  pada  janin  sehingga menyebabkan bayi berat lahir
rendah.

## KESIMPULAN
Hasil uji Pearson Chi-Square
program  SPSS  versi  18.0  dengan α=  5%  (0.05)  diperoleh  p  sebesar 0.000  sehingga  nilai  p  <  0.05, sehingga  ada korelasi positif antara ibu  hamil  perokok  pasif  dengan kejadian Bayi Berat Lahir Rendah di Rumah  Bersalin  Ibu  Sri  Panuntun Klaten.
SARAN 1.  Ibu hamil diharapkan menghindari  paparan  asap  rokok selama menjalani kehamilan sehingga pertumbuhan dan perkembangan bayi tidak terhambat. 2.  Puskesmas  dapat  memberikan promosi kesehatan tentang bahaya paparan asap  rokok bagi ibu hamil.
3.  Peneliti  selanjutnya  diharapkan untuk  meneliti  faktor-  faktor  lain yang  mempengaruhi  terjadinya bayi  berat  lahir  rendah  selain variabel perokok pasif.

## DAFTAR PUSTAKA
Arief  Z.R.  dan  W.  Kristiyanasari.
2009. Neonatus  dan  Asuhan Keperawatan Anak . Nuha Medika, Yogyakarta.
Dutton,  L.  A.,  J.  E.  Densmore  dan
M.  E.  Turner.  2012. A  Pocket
Guide  To  Clinical  Midwifery  : The  Efficient  Midwife .  Alih bahasa  Devi  Yulianti.  Buku
Kedokteran EGC, Jakarta. Hayati, A. W. 2009. Buku  saku  Gizi bayi. https://books.google.co.id/book s?id. Diakses tanggal 15 September 2017. Hanum,  H.  dan  A.  Wibowo.  2016. “Pengaruh Paparan Asap Rokok  Lingkungan  pada  Ibu Hamil terhadap Kejadian Berat Bayi  Lahir  Rendah ”. Mojority.
5.  Lampung.  Diakses  pada tanggal 26 September 2017.
Husaini,  A.  2010. Tobat  Merokok. https://books.google.co.id/book s?id.  Diakses  pada  tanggal  15 November 2017.
Irnawati,  M.  Hakimi  dan  T. Wibowo.
2011. “Ibu Hamil Perokok Pasif
Sebagai  Faktor  Risiko  Bayi Berat  Lahir  Rendah”. Jurnal Gizi  Klinik  Indonesia .  8.  Aceh. Diakses  pada tanggal 26 September 2017. Jabbar,  A.  2008. “Nge-rokok  Bikin
Kamu  Kaya”. https://books. google. co. id/ books?id.
Diakses  pada tanggal 15 September 2017
Jong,  W.  D.  2010. Kanker  Apakah Itu? Pengobatan, Harapan Hidup, Dan Dukungan Keluarga. https://books.google.co.id/book s  ?id.  Diakses  pada  tanggal
13September 2017.
Manuaba, I. B. G., I. A. Chandranita
Manuaba  dan  I.  B.  G.  Fajar
Manuaba.  2011. Pengantar Kuliah Obstetri. https://books.google.co.id/book s?id.  Diakses  pada  tanggal  11 September 2017. Masruroh. 2016. Buku Ajar Kegawatdaruratan  Maternal  & Neonatal .  Parama  Publishing,
Yogyakarta. Prasetyono,  D.  S.  2009. Mengenal Menu  Sehat  Ibu  Hamil .  DIVA Press, Yogjakarta. Rahmalia,  A.  2009.  Tanya  Jawab Seputar Kehamilan. PT Bhuana Ilmu Populer, Jakarta. Ramadhan, N. 2012. “Hubungan Ibu Hamil  Perokok  Pasif  dengan
Kejadian  Bayi  Berat  Lahir Rendah  Di  Badan  Layanan Umum  daerah  RSU  Meuraxa Banda  Aceh. Jurnal  Ilmiah STIKES  U’Budiyah .  1.  Banda Aceh.  Diakses  pada  tanggal 26 September 2017.
1 Dosen Akper Panti Kosala Surakarta 2 Mahasiswa Akper Panti Kosala Surakarta