## HUBUNGAN JAM KERJA DENGAN TINGKAT KEJADIAN HIPERTENSI PADA PEGAWAI DI PT. X KABUPATEN BERAU KALIMANTAN TIMUR
Ibrahim 1 , Dyah Marianingrum 2 , Roxane Gloriana Tang 3
1 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, ibrahim@univbatam.ac.id
2 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, dyahmarianingrum@univbatam.ac.id 3 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, roxanetang12@gmail.com

## ABSTRACT
Background : Hypertension is a multifactorial condition caused by factors such as age, race, genetics, sex  and  external  factors  such  as  obesity,  stress,  salt  consumption,  duration  of  workings  hours,  etc. Based on studied epidemiology, long working hours can increase the risk of developing hypertension. Long  working  hours  exposes  workers  for  an  extended  period  of  time  to  dangerous  psycho-social factors such as work stress.
Method : The design of this research is analytic observational with cross sectional approach done in PT. X Year 2022. This research uses total sampling method from a total population of 98 workers. The result is analyzed by using frequency distribution and cross tabulation and then tested by chi - square test to determine if there is a correlation.
Results : This  research  shows,there  are  48  (73,8%)  workers  have  normal  blood  pressure  and  17 (26,2%)  workers  have  hypertension  with  ≤40  working  hours,  while  there  are  13  (39,4%)  workers have normal blood pressure and 20 (60,6%) workers have hypertension with >40 working hours. Bi- variate analysis with Chi - Square test shows p value = 0,0001 (p<0,05), Ho is declined, therefore there is a significant relation between duration of working hours with hypertension cases.
Conclusion : Based on this research, a significant relation between working hours with hypertension case in workers at PT. X Year 2022 can be inferred.
Keywords: Hypertension, working hours, workers

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Hipertensi  (HT)  adalah  penyakit  multofaktoral  yakni  penyakit  yang  dipengaruhi oleh beberapa faktor, yaitu ciri-ciri individu seperti umur, jenis kelamin dan suku, faktor genetik serta faktor lingkungan yang meliputi obesitas, stres, konsumsi garam, jam kerja dan sebagainya. Penelitian epidemiologi menyarankan jam kerja yang panjang dapat meningkatkan risiko terjadinya hipertensi. Jam kerja yang panjang mengekspos pekerja untuk waktu yang cukup lama sebagai faktor psikososial berbahaya, seperti ketegangan pekerjaan.
Metode: Metode  penelitian  ini  menggunakan  desain  analitik  dengan  pendekatan cross-sectional . Populasi  penelitian  ini  adalah  pegawai  di  PT.  X  Kabupaten  Berau  yang  berjumlah  98  orang  yang dipilih  menjadi  sampel  dengan  teknik total .  Hasil  penelitian  dianalisis  dengan  distribusi  frekuensi ditabulasi silang kemudian diuji dengan uji Chi-square . Hasil: Berdasarkan  hasil  uji  statistik  didapatkan  bahwa  pegawai  bekerja £ 40  jam dan  memiliki tekanan  darah  normal  sebanyak  48  orang  (73,8%),  pada  pegawai  yang  bekerja £ 40  jam  dan mengalami  hipertensi  sebanyak  17  orang  (26,2%),  pegawai  yang  bekerja  >40  jam  dan  memiliki tekanan darah normal sebanyak 13 orang (39,4%), dan pegawai yang bekerja >40 jam dan memiliki tekanan  darah  tinggi  sebanyak  20  orang  (60,6%). Hasil  analisa  bivariat  dengan  uji Chi-square diperoleh nilai p value = 0,001 dimana p value < 0,05, artinya Ho ditolak, maka terdapat hubungan yang signifikan antara jam kerja dengan tingkat kejadian hipertensi.
Simpulan: Berdasarkan penelitian ini disimpulkan bahwa ada hubungan bermakna antara jam kerja dengan tingkat kejadian hipertensi pada pegawai di PT. X Kabupaten Berau Kata kunci: Hipertensi, Jam Kerja, Pegawai

## PENDAHULUAN
H ipertensi  dikenal  juga  sebagai  silent killer  atau  pembunuh  terselubung  yang  tidak menimbulkan gejala atau asimptomatik seperti penyakit  lain.  Pada  umumnya,  sebagian penderita  tidak  mengetahui  bahwa  dirinya menderita  tekanan  darah  tinggi.  Mekanisme yang  mengontrol  konstriksi  dan  relaksasi pembuluh  darah  terletak  di  pusat  vasomotor, pada medula di otak. Dari pusat vasomotor ini bermula jaras saraf simpatis, yang berlanjut ke bawah  ke  korda  spinalis  dan  keluar  dari kolumna  medula  spinalis  ke  ganglia  simpatis di  toraks  dan  abdomen.  Rangsangan  pusat vasomotor  dihantarkan  dalam  bentuk  impuls yang bergerak ke bawah melalui saraf simpatis ke  ganglia  simpatis.  Pada  titik  ini,  neuron preganglion melepaskan asetilkolin, yang akan merangsang  serabut  saraf  pasca  ganglion  ke pembuluh darah, dimana dengan dilepaskannya  norepinefrin  mengakibatkan konstriksi pembuluh darah.(Amiruddin, 2007)
Tekanan  darah  tinggi  adalah  penyakit multifaktorial yakni penyakit yang dipengaruhi oleh  beberapa  faktor,  yaitu  ciri-ciri  individu seperti  umur,  jenis  kelamin  dan  suku,  faktor genetik  serta  faktor  lingkungan  yang  meliputi obesitas,  stres,  konsumsi  garam,  merokok, konsumsi  alkohol,  dan  sebagainya.  Penelitian epidemiologi  telah  menyarankan  jam  kerja yang  panjang  dapat  meningkatkan  risiko pengembangan  hipertensi.  Jam  kerja  yang panjang  mengekspos  pekerja  untuk  waktu yang  cukup  lama  sebagai  faktor  psikososial berbahaya  dalam  lingkungan  kerja,  seperti
stres pekerjaan. Pada saat seseorang mengalami  stres,  hormon  adrenalin  akan dilepaskan  dan  kemudian  akan  meningkatkan tekanan darah melalui kontraksi arteri.(Amiruddin, 2007)
Data  yang  dikeluarkan  oleh  WHO (2018)  menujukkan  bahwa  sekitar  26,4% penduduk  dunia  mengalami  hipertensi  dengan perbandingan  26,6%  pria  dan  26,1%  wanita. Menurut  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) 2018  menyatakan  prevalensi  hipertensi berdasarkan  hasil  pengukuran  pada  penduduk usia ≥18 tahun sebesar 39,3% Biasanya kasus terbanyak
ada pada daerah
perkotaan.( Hypertension , no date)
Didapatkan  juga  bahwa  prevalensi hipertensi  di  Kalimantan  Timur  berdasarkan hasil pengukuran tekanan darah adalah 39,3%. Menurut Kabupaten/Kota, prevalensi hipertensi  berdasarkan  tekanan  darah  berkisar antara  34,42%  -  48,5%.(Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan, 2019)
Beberapa  studi  yang  telah  dilakukan telah menemukan hubungan positif antara jam kerja  yang  panjang  dan  hipertensi.  Penelitian Xavier  dkk  pada  tahun  2019  menunjukkan bahwa  pengukuran  tekanan  darah  rawat  jalan (baik  sistolik  dan  diastolik)  pekerja  dengan jam  kerja  >40  jam  secara  signifikan  lebih tinggi daripada orang-orang yang bekerja ≤40 jam per minggu.(Trudel et al. , 2020)
Berdasarkan  survei  pendahuluan  yang telah  dilakukan  langsung  oleh  peneliti didapatkan  dari  10  pekerja  yaitu  8  pekerja yang  mengalami  hipertensi  akibat  kelebihan jam  kerja.  Subjek  penelitian  yang  berjumlah
98  orang  adalah  pegawai  tetap  PT.X  yang bertempat  di  Kabupaten  Berau  provinsi Kalimantan  Timur.  PT.  X  dibentuk  dengan tujuan  utama  menghasilkan  kayu  pulp.  Areal kerja  PT.  X  Provinsi  Kalimantan  Timur  yang termasuk dalam wilayah administrasi Pemerintahan  Kabupaten  Berau  provinsi Kalimantan Timur. Berdasarkan hal-hal diatas, penulis  tertarik  untuk  mengetahui  hubungan antara  jam  kerja  dengan  tingkat  kejadian hipertensi pada pegawai di PT. X

## SUBJEK DAN METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain kuantitatif  dengan  menggunakan  desain penelitian analitik, dengan pendekatan Cross - sectional .  Penelitian  ini  dilakukan  di  kantor PT.  X  kabupaten  Berau  provinsi  Kalimantan Timur  pada  bulan  November  2022.  Populasi penelitian  ini  adalah  pegawai  tetap  di  PT.  X yang  berusia  lebih  dari  18-50  tahun  yang berjumlah  98  orang.  Teknik  sampel  yang digunakan merupakan total sampling . Variabel bebas  berupa  jam  kerja  yang  didefnisikan sebagai waktu kerja yang digunakan seseorang bekerja  dengan  baik  dalam  sehari.  Variabel terikat  berupa  hupertensi  dan  diukur menggunakan pengukurang langsung sphygmomanometer dan stethoscope .  Sumber data  primer  berasal  dari  pengukuran  tekanan darah,  sedangkan  jumlah  jam  kerja  diambil secara  sekunder  dari  data  absensi  kerja. Analissi univariat disajikan dalam bentuk tabel frekuensi  kejadian  hipertensi  dengan  jam kerja. Analisi bivariat dilakukan menggunakan uji statistik Chi-square pada tingkat
kemaknaan  95%  (α<0,05)  untuk  mengetahui hubungan  hubungan  jam  kerja  dengan  tingkat kejadian hipertensi pada pegawai di PT.X.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis Univariat
1. Distribusi Frekuensi Jenis Masker
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Jam Kerja
Tabel 1 menunjukan bahwa pegawai yang bekerja £ 40 jam dalam seminggu sebanyak 65 orang  (66,3%),  pasien  yang  bekerja  >40  jam dalam seminggu sebanyak 33 orang (33,7%)
Jam  Kerja  adalah  waktu  untuk melakukan  pekerjaan.  Jam  kerja  bagi  para pekerja di sektor swasta diatur dalam Undang- Undang (UU) Ketenagakerjaan  No 13 Tahun 2003  setiap  pengusaha  wajib  melaksanakan ketentuan  waktu  kerja,  waktu  kerja  yang dimaksud adalah (‘UNDANG-UNDANG REPUBLIK  INDONESIA  NOMOR  13 TAHUN 2003’, 2003):
1. 7  jam  1  hari  dan  40  jam  1  minggu untuk 6 hari kerja dalam satu minggu.
2. 8  jam  1  hari  dan  40  jam  1  minggu untuk 5 hari kerja dalam 1 minggu. Pengaturan mulai dan berakhirnya jam kerja  setiap  hari  selama  kurun  waktu seminggu,  harus  diatur  secara  jelas  sesuai dengan  kebutuhan  oleh  para  pihak  dalam Perjanjian  Kerja,  Peraturan  Perusahaan  atau Perjanjian  Kerja  Bersama.  Terjadi  perbedaan jam  kerja  disebabkan  oleh  beberapa  faktor seperti  kebutuhan  pekerjaan,  ketidakhadiran
Jam Kerja
(Jam/Minggu)
Jumlah ( f ) Persentase (%) £ 40 65 66,3 > 40 33 33,7 Total 98 100,0
pegawai  dan  perbedaan  bidang  kerja.(Ashar Sunyoto Munandar, 2001).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Dong  Hyun  Yoo  pada  tahun  2014  yang berjudul “Effect  of  Long  Working  Hours  on Self-reported  Hypertension  among  Middle- aged  and  Older  Wage  Workers” mendapat hasil  yaitu  61%  dari  total  sample  1,079 pegawai, bekerja ≤40 jam dalam seminggu.(Yoo et al. , 2014)
2. Distribusi Frekuensi  Durasi Pemakaian Masker
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Tingkat Kejadian Hipertensi
Tabel  2 menunjukan  bahwa  pegawai yang memiliki tekanan darah normal sebanyak 61 orang (62,2%) dan pegawai yang memiliki tekanan  darah  tinggi  sebanyak  37  orang (37,8%).
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang  di dapatkan  dari The  Eight  Report  of  the  Joint National  committee  on  Prevention,  and Treatment  of  High  Blood  Pressure (JNC  8) bahwa  seseorang  terdiagnosa  Hipertensi apabila tekanan darahnya >120/>80 mmHg.(James et al. , 2014)
Terkendalinya  tekanan  darah  yang normal  diperlukan  untuk  dapat  mencegah terjadinya  komplikasi  kardiovaskular,  untuk menyatakan  tekanan  darah  yang  terkendali tidak  dari  hilangnya  gejala  hipertensi  saja, tetapi  harus  dengan  pemeriksaan  tekanan darah.(James et al. , 2014)
Tekanan darah orang normal biasanya konstan,  karena  manajemen  stress  yang  baik, pengetahuan  mengenai  pencegahan  hipertensi mencukupi, melakukan aktivitas atau olahraga yang  rutin  dan  teratur,  mengkonsumsi  obat antihipertensi sesuai dengan instruksi dari tim medis.(Kowalski, R E, 2010)
Penelitian  Haiou  Yang  pada  tahun
2014  yang  berjudul  “ Effect  of  Long  Working Hours  on  Self-reported  Hypertension  among Middle-aged  and  Older  Wage  Workers ” mendapat  hasil  yaitu  22.8%  dari  total  sample 950  pegawai,  mengalami  hipertensi  dan  dapat disimpulkan  bahwa  hasil  penelitian  tersebut sejalan  dengan  hasil  yang  di  dapatkan peneliti.(Yoo et al. , 2014)
Analisis Bivariat
3. Hubungan Jenis Masker dengan Mask-
Acne (Maskne)
Tabel  3 menunjukan  bahwa  pegawai yang  bekerja £ 40  jam  dan  memiliki  tekanan darah  normal  sebanyak  48  orang  (73,8%), pada  pegawai  yang  bekerja ≤ 40  jam  dan memiliki  tekanan  darah  tinggi  sebanyak  17 orang (26,2%), pegawai yang bekerja >40 jam dan  memiliki  tekanan  darah  normal  sebanyak 13  orang  (39,4%),  dan  pegawai  yang  bekerja >40  jam  dan  memiliki  tekanan  darah  tinggi sebanyak 20 orang (60,6%).
Berdasarkan  analisis  dari  hasil  Chi- square  nilai  signifikansinya  p  value  sebesar 0,001.  Apabila  p  value  <  0,05  Ho  ditolak, maka  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  jam  kerja  dengan  tingkat  kejadian hipertensi pada pegawai di PT. X Kota Berau.
Tingkat Kejadian Hipertensi Jumlah ( f ) Persentase (%) Normal 61 62,2 Hipertensi 37 37,8 Total 98 100,0
Jam  kerja  yang  panjang  dapat meningkatkan risiko
pengembangan hipertensi. Jam kerja yang panjang mengekspos  pekerja  untuk  waktu  yang  cukup lama  sebagai  faktor  psikososial  berbahaya dalam  lingkungan  kerja,  seperti  stres pekerjaan.  Stres  dapat  memicu  timbulnya hipertensi  melalui  aktivasi  sistem  saraf simpatis yang mengakibatkan naiknya tekanan
darah secara intermiten (tidak menentu).  Pada  saat  seseorang  mengalami stres,  hormon  adrenalin  akan  dilepaskan  dan kemudian  akan  meningkatkan  tekanan  darah melalui  kontraksi  arteri  (vasokontriksi)  dan peningkatan  denyut  jantung.  Apabila  stres berlanjut,  tekanan  darah  akan  tetap  tinggi sehingga  orang  tersebut  akan  mengalami hipertensi.(Bannai and Tamakoshi, 2014)
Dari  hasil  analisa  penelitian  Dong Hyun  Yoo  pada  tahun  2014  yang  berjudul “Effect  of  Long  Working  Hours  on  Self- reported  Hypertension  among  Middle-aged and  Older  Wage  Workers” didapatkan  nilai  p =  0,036  dan  dapat  disimpulkan  bahwa  hasil penelitian tersebut sejalan dengan hasil yang di dapatkan peneliti.(Yoo et al. , 2014)

## KESIMPULAN
1. Lebih  dari  setengah  pegawai  di  PT.  X
Kabupaten Berau bekerja <40 jam dalam
seminggu  (66,3%)  Kurang  dari  setengah pegawai  di  PT.  X  Kabupaten  Berau bekerja >40 jam dalam seminggu (33,7%) dan
2. Lebih  dari  setengah  pegawai  di  PT.X Kabupaten  Berau  memiliki  Tekanan darah  normal  (62,2%)  Kurang  dari setengah  pegawai  di  PT.X  Kota  Berau mengalami hipertensi (337,8%) dan
3. Terdapat hubungan yang bermakna antara jam  kerja  dengan  tingkat  kejadian hipertensi  pada  pegawai  di  PT.X Kabupaten Berau Tahun 2023 (p value = 0,001).

## SARAN
Diharapkan penelitian ini dapat digunakan sebagai tambahan referensi dalam pengembangan  bahan  ajar  dan  penelitian mahasiwa.  Serta  untuk  memberitahukan kepada  instansi  pendidikan  untuk  mengetahui tentang  hubungan  jam  kerja  dengan  tingkat kejadian  hipertensi.  Diharapkan  bisa  menjadi penambah  wawasan  kepada  masyarakat tentang  hubungan  jam  kerja  dengan  tingkat kejadian hipertensi. Diharapkan dapat mendapatkan  tambahan  ilmu  pengetahuan tentang  hubungan  jam  kerja  dengan  tingkat kejadian hipertensi
Tabel 3. Hubungan Jam Kerja dengan Tingkat Kejadian Hipertensi
Jam Kerja Hipertensi Total f (%) p value
Normal f (%) Hipertensi f (%) Tidak Berisiko 48    73,8 17      26,2 65    100 0,001 Berisiko 13       39,4 20      60,6 33    100 Total 61    62,2 37    37,8 98    100

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada Kepala  Direktur  Perusahaan  yang  telah memberikan  izin  untuk  melakukan  penelitian di perusahaan tersebut serta seluruh karyawan perusahaan  yang  telah  membantu  dan mendukung selama survey berlangsung.

## DAFTAR PUSTAKA
Amiruddin,  R.  (2007)  ‘Hipertensi  dan  faktor risikonya  dalam  kajian  epidemiologi’, New  Paradigm  for  Public  Health ,  8 December. Available at: https://ridwanamiruddin.wordpress.com
/2007/12/08/hipertensi-dan-faktor- risikonya-dalam-kajian-epidemiologi/ (Accessed: 19 March 2023).
Ashar Sunyoto Munandar, A. (2001) Psikologi industri  dan  organisasi , Universitas Indonesia  Library .  UI-Press.  Available at:  https://lib.ui.ac.id  (Accessed:  19 March 2023). Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan,  -  (2019) Laporan  Provinsi Kalimantan  Timur  Riskesdas  2018 . Jakarta:  Lembaga  Penerbit  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Available at: http://repository.bkpk.kemkes.go.id/38 90/ (Accessed: 19 March 2023).
Bannai,  A.  and  Tamakoshi,  A.  (2014)  ‘The association  between  long  working hours  and  health:  A  systematic  review of epidemiological
evidence’,
Scandinavian Journal of Work, Environment  &  Health ,  40(1),  pp.  5– 18. Available at: https://doi.org/10.5271/sjweh.3388.
Hypertension (no  date).  Available  at: https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/hypertension  (Accessed: 19 March 2023).
James,  P.A. et  al. (2014)  ‘2014  Evidence- Based  Guideline  for  the  Management of  High  Blood  Pressure  in  Adults:
Report  From  the  Panel  Members Appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8)’, JAMA , 311(5), p.
507. Available at: https://doi.org/10.1001/jama.2013.2844 27. Kowalski,  R  E  (2010) Terapi  Hipertensi: Program  8  Minggu  Menurunkan Tekanan Darah Tinggi dan Mengurangi  Risiko  Serangan  Jantung dan  Stroke  Secara  Alami .  Bandung:
Qanita.
Trudel, X. et al. (2020) ‘Long Working Hours and  the  Prevalence  of  Masked  and Sustained Hypertension’, Hypertension , 75(2),  pp.  532–538.  Available  at: https://doi.org/10.1161/HYPERTENSI ONAHA.119.12926.
‘UNDANG-UNDANG REPUBLIK
INDONESIA  NOMOR  13  TAHUN 2003’ (2003).
Yoo,  D.H. et  al. (2014)  ‘Effect  of  Long Working  Hours  on  Self-reported Hypertension  among  Middle-aged  and Older  Wage  Workers’, Annals  of Occupational and Environmental
Medicine ,  26(1),  p.  25.  Available  at:
https://doi.org/10.1186/s40557-014-
0025-0.