BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Vol. 4 No 3,  2023, pp. 2007-2012 DOI: https://doi.org/10.31949/jb.v4i3.5652

## PENINGKATAN PENGETAHUAN DENGAN MEDIA AUDIOVISUAL DAN LEAFLET TENTANG SKRINING KANKER SERVIKS DAN KANKER PAYUDARA PADA WUS (WANITA USIA SUBUR)
Betanuari Sabda Nirwana 1* , Dewi Kartika Sari 2 , Sutrisni 3 , Getrudis Lotu Las 4 , Imilia Day Mbati 5 12345 Program Studi Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Kadiri *e-mail korespondensi: betanuarisabdanirwana@unik-kediri.ac.id

## Abstract
Screening is a health check to find out if a person is at higher risk of experiencing a health problem. For women, there are several health screenings that need to be done for know the possible risk of certain diseases because of women have a higher risk of some diseases. Screening process can also increase awareness and vigilance of its importance healthy life, especially for those who have a risk of dangerous diseases so that it can be resolved early. The role of a midwife in this case is to provide education health as an effort to increase knowledge  about  the  importance  of  screening  for  early  health  detection  and  disease  prevention.  This community  service  activity  uses  three  stages,  namely  preparation,  implementation,  and  evaluation.  The results  of  this  activity  showed  that  the  majority  of  participants  experienced  an  increase  in  their  level  of knowledge well after conducting health education with audiovisual media. Therefore, health education to increase public knowledge is recommended as health promotion, one of which is the importance of health screening in women of childbearing age to prevent health problems.
Keywords: Health Screening, Knowledge, Women of Reproductive Age

## Abstrak
Skrining adalah pemeriksaan kesehatan untuk mengetahui apakah seseorang berisiko lebih tinggi mengalami suatu  masalah  kesehatan.  Bagi  wanita,  ada  beberapa  skrining  kesehatan  yang  perlu  dilakukan  untuk mengetahui kemungkinan risiko terhadap penyakit tertentu karena wanita memiliki risiko yang lebih tinggi terhadap  beberapa  penyakit.  Proses  skrining  juga  dapat  meningkatkan  kesadaran  dan  kewaspadaan terhadap  pentingnya  hidup  sehat,  terutama  bagi  mereka  yang  mempunyai  resiko  penyakit  berbahaya sehingga  dapat  teratasi  lebih  dini.  Peran  seorang  Bidan  dalam  kasus  ini  yaitu  memberikan  pendidikan kesehatan sebagai upaya peningkatan pengetahuan tentang pentingnya skrining kesehatan guna mendeteksi secara  dini  kesehatan  dan  pencegahan  penyakit.  Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  digunakan metode  pelaksanaan  terdiri  tiga  tahap  yaitu  persiapan,  pelaksaanaan,  serta  evaluasi.  Hasil  kegiatan  ini menunjukkan mayoritas peserta mengalami peningkatan tingkat pengetahuan dengan baik setelah dilakukan pendidikan kesehatan dengan media audiovisual. Oleh karena itu, pendidikan kesehatan untuk meningkatan pengetahuan masyarakat direkomendasikan sebagai promosi kesehatan salah satunya tentang pentingnya skrining kesehatan pada wanita usia subur untuk mencegah masalah kesehatan.
Kata Kunci: Skrining Kesehatan, Pengetahuan, Wanita Usia Subur
Accepted: y 2023-06-13 Published: 2023-07-13

## PENDAHULUAN
Kesehatan reproduksi adalah keadaan sejahtera fisik, mental dan sosial secara utuh yang tidak  semata-mata  bebas  dari  penyakit  atau  kecacatan  dalam  semua  hal  yang  berkaitan  dengan sistem  reproduksi,  serta  fungsi  dan  prosesnya.  Salah  satu  penyakit  yang  dapat  menganggu kesehatan organ reproduksi wanita adalah kanker serviks dan kanker payudara, kedua penyakit itu adalah  penyumbang  kematian  terbesar  di  Indonesia,  dan  merupakan  kanker  yang  paling  sering menyerang  wanita  di  seluruh  dunia.  Dalam  peningkatan  kesehatan  masyarakat  seorang  Bidan  di
dalam  masyarakat  yaitu  turut  andil  dalam  pencapaian  dan  pemantauan  kesehatan  reproduksi terutama pada wanita usia subur (Yulizawati, 2016).
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara kepada masyarakat di wilayah kerja poskesdes cerme kabupaten kediri menemukan permasalahan bahwa dalam kurun waktu satu tahun terakhir ditemukan 9 kasus wanita usia subur mengalami kanker, 4 kanker payudara dan 5 kanker serviks dan  semuanya  terdeteksi  setelah  mengalami  stadium  lanjut,  tidak  secara  dini  melakukan pemeriksaan ke fasilitas kesehatan.
Survey  pendahuluan  dilakukannya  wawancara  kepada  beberapa  wanita  usia  subur  yang menyatakan  pendapatnya  mengenai  belum  melakukan  skrining  disebabkan  karena  merasa  malu dengan proses skrining, merasa takut sakit karena alat tes yang dimasukkan ke vagina,  dan bila mana diperiksa takut penyakitnya akan terdeteksi. Rendahnya cakupan deteksi dini merupakan salah satu alasan makin berkembangnya kanker serviks dan kanker. Hal ini berdasarkan fakta lebih dari 50%  perempuan  yang  terdiagnosis  kanker  tidak  pernah  menjalani  deteksi  dini  sebelumnya,  hal serupa  pernah  dilakukan  penelitian  di  Rumah  Sakit  Cipto  Mangunkusumo  bahwa  69,4%  dari perempuan yang terdiagnosis kanker tidak pernah menjalani deteksi dini, sehingga pada saat kanker diketahui,  kanker  telah  ditemukan  pada  stadium  lanjut  dan  pengobatan  sudah  sangat  terlambat. Dalam  penelitian  ini  pendidikan  dan  pengetahuan  berpengaruh  terhadap  niat  perempuan  untuk melaksanakan deteksi dini kanker serviks
Pengetahuan dan perilaku masih menjadi penghambat pada Wanita Usia Subur (WUS) untuk melakukan  deteksi  dini  kanker  leher  rahim.  Proses  pembentukan  atau  perubahan  perilaku  dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor baik dari dalam diri individu maupun luar individu. Sikap seseorang dapat berubah dengan diperolehnya tambahan informasi dari kelompok sosialnya. Kelompok sosial yang dimaksud adalah dukungan dari suami, keluarga, teman dan petugas kesehatan. Mengubah sikap  dan  perilaku  masyarakat  terhadap  deteksi  dini  kanker  serviks  dapat  dilakukan  dengan pendekatan terhadap perilaku kesehatan, sehingga kegiatannya tidak lepas dari faktor-faktor yang menentukan perilaku tersebut.

## METODE
Pengabdian masyarakat ini dilaksanakan di wilayah kerja Poskesdes Cerme Kabipaten Kediri pada  7  Januari  2023.  Metode  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  terdiri  dari beberapa tahapan yaitu perencanaan, implementasi dan evaluasi, terdiri dari :
1.  Tahap  perencanaan  yaitu  persiapan  dimulai  dengan  survey  tempat  pelaksanan  kegiatan, pembuatan  proposal  dan  penyelesaian  administrasi  perijinan  tempat  atau  lokasi  pengabdian masyarakat, dan pembuatan media penyuluhan.
Gambar 1. Leaflet untuk penyuluhan
2. Tahap implementasi yaitu pelaksanaan dengan melakukan penyuluhan kesehatan tentang skrining kanker serviks dan kanker payudara.
Gambar 2. Pelaksanaan penyuluhan kesehatan
3. Tahapan evaluasi pada kegiatan ini proses pengukuran terhadap peningkatan pengetahuan ibu tentang skrining kanker serviks dan kanker payudara.
Gambar 3. Evalusi kegiatan

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Diagram pengetahuan sebelum diberikan penyuluhan tentang skrining kanker serviks dan kanker payudara
Tabel 1 Hasil pre test pengetahuan tentang skrining kanker serviks dan kanker payudara
No Klasifikasi Frekuensi N % 1 Baik 5 20 2 Cukup 6 24 3 Kurang 14 56 Jumlah 25 100
Berdasarkan tabel 1 didapatkan hasil bahwa sebanyak 14 ibu (56%) memiliki pengetahuan yang  kurang  tentang  skrining  kesehatan  pada  wanita  usia  subur.  Pada  kegiatan  ini  dilakukan penyuluhan kesehatan melalui media audiovisual dan di berikan leaflet yang berisi tentang manfaat dan pentingnya melakukan skrining sejak dini untuk mencegah masalah kesehatan reproduksi.
Diagram pengetahuan sesudah diberikan penyuluhan kesehatan.
5; 20% 6; 24% 14; 56%

## Klasifikasi Pengetahuan Sebelum Dilaksanakan Penyuluhan
Baik Cukup Kurang
Tabel 2 Hasil post test penyuluhan tentang skrining kanker serviks dan kanker payudara No Klasifikasi Frekuensi N % 1 Baik 20 80 2 Cukup 5 20 3 Kurang - - Jumlah 25 100
Pada saat post test, ibu hamil diwawancara dan diberikan kuesioner yang berisi pertanyaan tentang  skrining  kesehatan  dan  manfaat  melakukan  deteksi  kesehatan  dini.  Berdasarkan  tabel  2 didapatkan hasil bahwa 20 ibu (80%) memiliki pengetahuan yang baik dan memahami pentingnya skrining kesehatan pada wanita usia subur.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  mengenai  upaya  peningkatan  pengetahuan  tentang skrining kesehatan reproduksi, sebagian besar mengalami peningkatan pengetahuan dengan hasil kategori baik yaitu pada pre test sebesar 20%, setelah dilakukan intervensi dengan memberikan pendidikan kesehatan hasil post-test menjadi 80%. Pengabdian masyarakat ini pelaksanaanya menggunakan media audiovisual dan leaflet yang bertujuan untuk memudahkan ibu memahami materi yang diberikan. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian Silvia (2017) yang mengatakan bahwa memberikan pendidikan kesehatan dengan menggunakan sebuah media dapat meningkatkan pengetahuan ibu tentang materi yang diberikan. Hal tersebut sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Mikhael (2020) dengan judul efektivitas penyuluhan dengan media audiovisual terhadap tingkat  pengetahuan  wanita  usia  subur  tentang  kanker  serviks  yang  mengatakan  bahwa  media  audiovisual mempengaruhi peningkatan pengetahuan ibu tentang skrining kesehatan reproduksi.

## KESIMPULAN
Dalam kegiatan ini, yaitu pengabdian kepada masyarakat dengan memberikan pendidikan kesehatan dengan media audiovisual dan leaflet tentang skrining kesehatan reproduksi berpengaruh
20; 80% 5; 20% 0; 0%

## Klasifikasi Pengetahuan Sesudah
Dilaksanakan Penyuluhan Baik Cukup
Kurang
terhadap  peningkatan  pengetahuan  ibu  dalam  upaya  meningkatkan  kesadaran  deteksi  dini kesehatan.  Dan  diharapkan  instansi  pendidikan  dan pelayanan  kesehatan  masyarakat  dapat  aktif melakukan  pendidikan  kesehatan  kepada  kepada  khususnya  wanita  usia  subur  sehingga  terjadi peningkatan tingkat pengetahuan tentang skrining kesehatan reproduksi.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dapat  berjalan  dengan  lancar  dengan  adanya  bantuan  dari banyak pihak. Dengan ini kami sampaikan terimakasih kepada kepala Poskesdes Cerme yang telah memberikan ijin dalam melaksanakan kegiatan pengabdian ini. Kami sampaikan banyak terimakasih juga kepada LP3M Universitas Kadiri, serta seluruh peserta atas keterlibatannya sebagai mitra dalam kegiatan masyarakat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Astrid,  S.  2015.  Kupas  Tunutas  Kanker  Payudara,  Leher  Rahim  dan  Rahim.  Jakarta:  Pust Baru  Press.  Evrianasari,  N.,  &  Wahyudi,  W. T.  2019.  KIE  Reproduksi  dan  Seksual  Berbasis Android bagi Calon Pengantin. 2, 157–165.
H.  Syamsunie  Carsel  HR.  2018.  Metodologi  Penelitian  Kesehatan  dan  Pendidikan,  1st  edn, Yogyakarta: Penebar Media Pustaka Hasanah,  H.  2017.  PEMAHAMAN  KESEHATAN  REPRODUKSI  BAGI  PEREMPUA Sebuah Strategi Mencegah Berbagai Resiko Masalah Reproduksi Remaja. Khatarina dan Yuliana. 2017. Pengaruh Penyuluhan Kesehatan Reproduksi Melalui Audio Visual dengan Hasil Pengetahuan Setelah Penyuluhan Pada Remaja SMA Negeri 2 Pontianak Tahun 2017. Jurnal Kebidanan. Vol.7/No.1: 47-54 Mikhael, Eka, Ita. 2020. Efektivitas Penyuluhan dengan Media Audiovisual terhadap tingkat pengetahuan wanita usia subur mengenai kanker serviks di Puskesmas Tanjung Sekayam Kab. Sanggau. Jurnal Cerebellum : 6(3) : 77 - 81 Notoatmodjo, S. 2010. Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta: Rineka Cipta. Rahayu, D. S. 2015. Asuhan Ibu dengan Kanker Serviks. Jakarta: Salemba Medika. Rasjidi Imam. 2013. Kanker Serviks Dalam Buku Epidemiologi Kanker Pada Wanita, Jakarta, Sagung Seto, Hal 165-166 Rohan,H.  H.  2017.  Buku  Kesehatan  Reproduksi  Pengenalan  Penyakit  Menular  dan Pencegahannya. Jawa Timur : Intimedika Setiyaningrum,  E  dan  Aziz  B.  B.  2014.  Pelayanan  Keluarga  Berencana  Dan  Kesehatan Reproduksi. Trans Info Medis: Jakarta Timur.
Silfia,  N.  N  Dan  T.  Muliati.  2017.  Hubungan  Karakteristik  Sikap  dengan  Prilaku  Inspeks Visual  Asetat  pada  Ibu  Pasangan  Usia  Subur  di  Puskesmas  Talisade.  Jurnal  Kebidanan.  1 : 69-83
Sulistiowati Eva, Ana Maria S. 2018. Pengetahuan Tentang Faktor Resiko Perilaku dan Deteksi Dini  Kanker  Serviks  dengan  Inspeksi  Visual  Asam  Asetat  (IVA)  Pada  Wanita  di  kec.  Bogor Tengah , kota Bogor. Hal 193-202.
Wahyuningsih,  I.  R.  dan  Suparmi.  2018.  Deteksi  Dini  Kanker  Leher  Rahim  Melalui Pemeriksaan IVA di Puskesmas Plupuh I Sragen. Jurnal Gemassika. 2 (1): 42-52 Yulizawati,  Lusiana,  dan  Nurdiyan  A.  2016.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Metode  Peer Education  Mengenai  Skrining  Prakonsepsi  Terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap  Wanita  Usia Subur Wilayah Kabupaten Agam. Journal Of Midwiffery, Vol. 1/ No.2; 11-17