## Pendahuluan
Dokumen rekam medis menjadi sumber  informasi  untuk  tenaga  kesehatan dalam melaksanakan analisa data, perencanaan, pengambilan keputusan untuk memberikan  pelayanan  dan  menjadi  berkas pertanggungjawaban  bukti  pelayanan  yang perlu  dirawat  sampai  batas  waktu  sesuai aturan  yang  disepakati  dan  ditetapkan.(1) Keberhasilan  penyimpanan,  pengamanan, dan  pemeliharaan  dokumen  rekam  medis memerlukan tempat, fasilitas, serta tata cara pemeliharaan  dokumen  dari  bahaya  dan kerusakan  yang  semuanya  tersentral  dalam satu ruang dan kegiatan Filing (2). Filing sebagai  aktivitas  penataan  dan penyimpanan  berkas  rekam  medis  untuk mempermudah  pengambilan  kembali  (2) Menelaah  dari  definisi  tersebut  kegiatan Filing merupakan  usaha  melindungi  rekam medis  dari  kerusakan  fisik  dan  isi  rekam medis  itu  sendiri  dan  untuk  kepentingan mendukung tercapainya tertib administrasi.
Temuan  penelitian  di  ruang Filing rawat  inap  RSUD  Sunan  kalijaga  Demak Tahun 2014, pemeliharaan dokumen rekam
medis  di  ruang Filing rawat  inap  belum sesuai  dengan  teori  yang  ada  dalam pemeliharaan  dokumen  rekam  medis  (3). jika  dilihat  dari  aspek  fisik  folder  yang  telah rusak  belum  diganti  dengan  yang  baru, sedangkan  menurut  teori  pemeliharaan dokumen  rekam  medis  apabila  terdapat folder  dokumen  rekam  medis  yang  rusak sebaiknya  diganti  dengan  yang  baru, supaya  mudah  dibaca  dan  untuk  menjaga keamanan  serta  kerahasiaan  dokumen rekam  medis  di  RSUD  Sunan  Kalijaga Demak (3).
Beberapa kendala dalam pemeliharaan  dokumen  rekam  medis  inaktif Di RSJ Grhasia DIY antara lain yaitu belum maksimalnya pemeliharaan dokumen rekam medis karena belum ada standar operasional prosedur yang mengatur tentang pelaksanaan pemeliharaan dokumen rekam medis, maka pelaksanaaan pemeliharaan yang dilakukan masih dengan cara  sederhana,  belum  mempunyai job description (4). Pemeliharaan  dokumen rekam  medis,  juga  terkendala  kurangnya ruang  dan  rak  penyimpanan  rekam  medis

## Pemeliharaan Dokumen Rekam Medis Rawat Jalan di Ruang Filing
Unit Rekam Medis RSU Suaka Insan Banjarmasin
Maintenance of Outpatient Medical Records in the Filing Room of Medical Record Unit, Suaka Insan Hospital, Banjarmasin
Husin 1* , Eka Rahma Ningsih 1 , Noorlaili Hidayah 1
1 Perekam Medis dan Informasi Kesehatan, Politeknik Unggulan Kalimantan *Korespondensi: husin_ns@yahoo.com

## Abstract
Function of medical record documents for hospitals is as a source of information in order to carry  out  planning,  analysis,  decision  making,  assessment  and  accountability  as  well  as possible.  In  order  to  support  the  creation  of  successful  storage,  observation,  and maintenance  of  medical  record  documents,  it  is  necessary  to  have  basic  archival provisions, namely place, infrastructure, document maintenance from danger and damage. This  study  aimed  to  see  the  implementation  of  the  maintenance  of  medical  record documents  in  the  outpatient  Filing  room  of  the  medical  record  unit  at  the  Suaka  Insan Hospital, Banjarmasin. The method used in this research was descriptive case study. The results  of  the  research  carried  out,  from  a  number  of  100  samples  of  medical  record documents  found  damage  to  the  physical  aspect  only  as  much  as  7%,  damage  to  the chemical aspect alone as much as 3%, damage to the biological aspect alone as much as 6% because the medical record document care had not been maximized by the officers.
Keywords:  Maintenance  medical  record  documents,  damage  medical  record  documents, filing
inaktif,  belum  memiliki  penanggung  jawab, suhu  ruangan  tidak  pernah  dipantau  dan tidak memiliki alat pemadam api ringan(5).
Berdasarkan survei pendahuluan yang dilakukan  di  Rumah  Sakit  Umum  (RSU) Suaka Insan bagian unit Filing dari 30 DRM (Dokumen Rekam Medis), didapati sebanyak 17 DRM yang tidak rusak dengan persentase  56,7%  dan  ditemui  13  DRM yang mengalami kerusakan dengan persentase 43,3%, seperti cover DRM yang rusak sebanyak 9 Cover dengan persentase 30%  dan  ditemui  4  formulir  yang  robek dengan persentase 13,3%, sehingga identitas  dan  nomor  rekam  medis  pasien tidak  dapat  dibaca.  Kapasitas  rak  tidak sebanding  dengan  jumlah  DRM  sehingga DRM ada yang ditempatkan di lantai. Hal ini bisa menyebabkan DRM cepat rusak. Selain itu sarana dan prasarana di ruang penyimpanan juga bisa menyebabkan terjadinya  kerusakan  pada  DRM  seperti masih ada beberapa rak penyimpanan yang terbuat  dari  kayu sehingga  mudah  diserang rayap.

## Metode Penelitian
Penelitian  menggunakan  pendekatan deskriptif studi kasus untuk mendeskripsikan  pemeliharaan  dokumen rekam  medis  yaitu  pada  penyimpanan rekam  medis  rawat  jalan  di  Ruang Filing Unit  Rekam  Medis  Rumah  Sakit  Umum Suaka  Insan  Banjarmasin.  Populasi  ada 43.000  DRM.  Adapun  sampel  dihitung dengan  menggunakan  rumus  slovin  derajat kepercayaan 10% didapatkan jumlah sampel  99  dokumen  dan  digenapkan menjadi  100  DRM.  Teknik  pengambilan sampel menggunakan simple random sampling. Pengumpulan  data  dilakukan dengan  pengamatan  terhadap  kerusakan dokumen, kegiatan petugas dalam pemeliharaan  dan  fasilitas  yang  ada  di ruang Filing RSU Suaka Insan Banjarmasin. Responden  dipilih  secara purposive ada dua orang  yakni kepala instalasi rekam medis  dan  dua  orang  staf  rekam  medis, untuk memperkaya informasi dalam pembahasan.  Analisis data  secara  univariat menggunakan  rumus  persentase,  Data wawancara  mengunakan  model Miles dan Huberman ( 6).
Hasil
Kerusakan  Dokumen  Rekam  Medis  di Ruang Filing RSU Suaka
Insan

## Banjarmasin
Hasil  observasi  menemukan  data rekam  medis  yang  rusak  dan  tidak  rusak pada  aspek  fisik,  kimiawi  dan  biologi. Adapun  jumlah    kerusakan  terdapat  pada tabel 1 berikut:
Tabel  1.  Data  Kerusakan  Dokumen  Rekam
Medis No Jenis kerusakan Jumlah % 1 Fisik 7 7 % 2 Kimiawi 3 3% 3 Biologi 6 6% 4 Fisik & Kimiawi 1 1% 5 Fisik & Biologi 6 6% 6 Biologi dan Kimiawi 2 2% 7 Fisik, Kimiawi, Biologi 5 5% 8 Tidak ada Rusak 70 70% Total 100 100%
Berdasarkan  tabel  di  atas  didapati kerusakan pada rekam medis sebanyak 30% dari 100 rekam medis yang diteliti. Kerusakan rekam medis yang paling banyak yaitu  kerusakan  Aspek  fisik  saja    dengan jumlah kerusakan 7 dengan persentase 7%, dan  kerusakan  yang  paling  sedikit  didapati kerusakan  fisik  dan  kimiawi  dengan  jumlah kerusakan 1 persentase 1%.
Kerusakan  pada  aspek  fisik  sebanyak 7%, kerusakan keseluruhan pada (fisik saja, fisik  &  kimiawi,  fisik  &  biologi,  fisik,  kimiawi dan biologi) sebanyak 19%. Bentuk kerusakan  pada  aspek  fisik  yaitu  didapati pada  bagian  depan  ataupun  belakang dokumen.
Kerusakan  DRM  terkait  aspek  kimiawi saja  sebanyak  3%,  sedangkan  kerusakan keseluruhan  kombinasi  kimiawi,  fisik  dan kimiawi,  biologi  dan  kimiawi,  fisik,  kimiawi dan biologi sebanyak 11%.
Kerusakan terkait dengan aspek biologi  saja  sebanyak  6%,  kerusakan keseluruhan  pada  kombinasi  biologi  saja, fisik  dan  biologi,  biologi  dan  kimiawi,  dan fisik, kimiawi, biologi sebanyak 19%. Bentuk kerusakan  pada  aspek  biologi  ditemukan pada  bagian  belakang  sampul  dokumen rekam  medis yang  ditempeli  oleh  jamur  dan terdapat  anai-anai  pada  rak  penyimpanan
dokumen  rekam  medis yang    menggunakan rak  penyimpanan  berbahan  jenis  kayu. Bentuk kerusakan dapat dilihat pada Gambar 2 berikut.
Gambar 2. Rak Kayu Lapuk Karena Anai Anai
Metode  pemeliharaan  dokumen  rekam medis di ruang Filing.
a.  Metode Perawatan pada Aspek Fisik Metode  perawatan  yang  dilakukan petugas  pada  aspek  fisik  yaitu    merawat dokumen  supaya  tidak  lembab  dengan mengontrol  AC  supaya  tetap  hidup selama  14  jam  dengan  suhu  16˚C  dan melakukan  perawatan  AC  dengan  di Servis  setiap  3  bulan  sekali.  Dalam pemeliharaan  aspek  fisik  DRM  petugas rekam medis dibekali pelatihan menggunakan  APAR  untuk  melindungi dokumen  rekam  medis  dari  bahaya kebakaran.
b.  Metode Perawatan pada Aspek Kimiawi Secara  kimiawi  perawatan  yang terungkap  bahwa  telah  ada  kebijakan larangan  bagi  petugas  untuk  tidak membawa  makanan,  minuman,  atau bahan kimia ke ruang penyimpanan untuk menghindari  terjadinya  kerusakan  pada dokumen  rekam  medis.  Belum  ada pelatihan  khusus  untuk  pemeliharaan dokumen  rekam  medis  dari  kerusakan kimiawi.
c.  Metode Perawatan pada Aspek Biologi
Berdasarkan hasil observasi di ruang
Filing RSU Suaka Insan metode perawatan  yang  dilakukan  petugas  pada aspek biologi yaitu cahaya lampu di ruang penyimpanan  selama  bertugas  atau  di siang  hari  tetap  dinyalakan  dan  ventilasi udara  hanya  sedikit  terbuka  sehingga jamur  ataupun  anai-anai  menempel  pada dokumen  rekam  medis.  Petugas  rekam medis  mengungkapkan  bahwa  untuk menghindari  dokumen  rekam  medis  dari serangan anai-anai ataupun jamur,
petugas  menggunakan  alat  penyemprot serangga.
Pembahasan Kerusakan  dokumen  rekam  medis  di ruang Filing RSU Suaka Insan Banjarmasin Kerusakan dokumen rekam medis dari aspek fisik disebabkan kelembaban udara di dalam  ruang Filing .  Ruang Filing saat  ini tidak  menggunakan  penerangan  alami  sinar matahari  langsung  tapi  dengan  penerangan cahaya  lampu.  Ruang Filing juga  belum memiliki  alat  pengukur  suhu  ruangan  untuk bisa  mengidentifikasi  kelembaban  udara  di ruang  tersebut,  selain  itu  ventilasi  udara  di ruang penyimpanan masih kurang. Kelembaban  udara  yang  cenderung  basah menjadi  salah  satu  penyebab  kerusakan dokumen(6).  Kelembaban  udara  yang  tinggi dapat  menumbuhkan  jamur  pada  kertas dokumen  rekam  medis  dapat  menyebabkan kertas  menjadi  lapuk  dan  hancur  (6). Kebersihan  ruangan  penyimpanan  perlu dijaga,  penggunaan  kampert  bermanfaat untuk  mencegah  bahaya  serangga  yang merusak dokumen rekam medis.
Kerusakan pada Aspek kimiawi sebanyak  3%  kerusakan  keseluruhan  pada (kimiawi  saja,  fisik  &  kimiawi,  biologi  & kimiawi , fisik,kimiawi dan Biologi) sebanyak 11%  yang  disebabkan  karena  kualitas  tinta yang  digunakan  untuk  dokumen  rekam medis  belum  menggunakan  kualitas  tinta yang  tinggi  sehingga  masih  ditemukan dokumen  rekam  medis  yang  tulisannya pudar.
Kerusakan  dari  aspek  kimiawi  yang terjadi pada dokumen rekam medis diakibatkan  oleh  penggunaan  tinta  yang berkualitas  rendah,  sehingga  jika  tinta tersebut  luntur.  maka  akan  merusak  kertas bila  tidak  sengaja  tersentuh  air  atau  udara yang  lembab  (8).  Kualitas  tinta  yang digunakan  untuk  dokumen  rekam  medis apabila  menggunakan  kualitas  tinta  yang buruk  maka  potensi  pudarnya  tulisan  di dokumen rekam medis akan tinggi.
Kerusakan pada aspek biologi sebanyak  6%.  Kerusakan keseluruhan  pada (Biologi  saja,  fisik  dan  biologi,  biologi  dan kimiawi , fisik, kimiawi, dan biologi) sebanyak 19%  yang  disebabkan  oleh  karena  adanya anai-anai  ataupun  jamur  yang  menempel pada  dokumen  rekam  medis  dan  di  bawah rak  penyimpanan  tidak  diberikan  kamper
sehingga  serangga  akan  lebih  mudah menyerang dokumen rekam medis.
Temuan  penelitian  mendapatkan  fakta kondisi  yang  relatif  sama  bahwa  masih banyak  ditemukan  kecoa  dan  tikus  pada rekam  medis  di  rak  Filing,  selain  itu  pada dokumen  rekam  medis  tampak  adanya kotoran  cicak,  ditemui  juga  ada  anai-anai dan  jamur  yang  menempel  pada  dokumen rekam  medis.  sehingga  ada  beberapa formulir  yang  rusak  pada  dokumen  rekam medis (9).

## Perawatan  pemeliharaan dokumen rekam medis  ruang  Filing  RSU  Suaka  Insan Banjarmasin
Metode Perawatan pada Aspek Fisik Ruang  Filing  RSU  Suaka  Insan  telah dilengkapi  dengan  AC  dan  temperatur ruangan dikontrol  supaya  tetap  hidup dalam jangka waktu 14 jam selama petugas masih dinas.  Tetapi  apabila  petugas  pulang  maka AC  di  ruang Filing dimatikan,  AC  di  ruang Filing dinyalakan dengan suhu normal 16˚C, selain itu, petugas melakukan perawatan AC dengan di servis setiap 3 bulan sekali.
Penggunaan AC di ruang penyimpanan  dapat  mengurangi  banyaknya debu  namun  penggunaan  AC  sebaiknya diatur  agar  tidak  hidup  selama  24  jam  terus menerus  secara  konstan  untuk  menjaga suhu  dan  kelembaban  udara  ideal.  Ruang penyimpanan sebaiknya jangan terlalu lembab,  untuk  itu  perlu  dipasang  AC  yang hidup selama 24 jam. Hal ini dapat mengatur kelembaban udara (9).
Pengaturan  harus  konstan  (tetap) sehingga keadaan udara yang berubah-ubah akan merusakkan kertas, apabila pergantian udara  tersebut  terjadi  secara  mendadak. Kelembaban  suatu  ruang  penyimpanan sebaiknya sekitar 50%- 65% dan suhu udara berkisar  antara  18,8 0 C –24,24 0 C,  apabila suhu kurang dari normal, maka dalam waktu singkat dokumen rekam medis akan rusak(6) Pengaturan suhu ruangan perlu dimonitor dengan alat pengukur kelembaban suhu  ruangan.  Saat  ini  ruang  penyimpanan DRM  di  RSU  Suaka  Insan  belum  ada  alat tersebut  sehingga  petugas  belum  bisa mengidentifikasi  berapa  suhu  ruangan  pada waktu setempat. Rumah sakit perlu menyediakan alat tersebut untuk mendukung pemeliharaan dokumen rekam medis. Secara  alami  kelembaban  udara  dapat
dijaga dengan mengatur sirkulasi, karena itu perlu  pengaturan  posisi  pintu  dan  jendela atau lobang angin. Selain itu perlu ada pintu darurat untuk mengevakuasi dokumen rekam medis, jika terjadi kecelakaan kebakaran, perlengkapan perlu disediakan di antaranya fire extinguiser dan dehumidifier.
Merujuk  pada  hal  tersebut  untuk melindungi  rekam  medis  dari  bahaya kebakaran RSU Suaka Insan telah menyiapkan fire  extinguiser /alat  pemadam api  ringan  yang  diletakkan  di  luar  ruang rekam  medis  dan  telah  melatih  petugas untuk  menggunakan  alat  tersebut.  Apabila terjadi kebakaran yang besar yang tidak bisa ditanggulangi  lagi  dengan fire  extinguiser maka  petugas  atau  staf  rumah  sakit  segera melaporkan ke bagian informasi atau bagian BPK.
Pengamanan dari kemungkinan bahaya  kebakaran  ini  bisa  saja  terjadi  dari kondisi ruangan yang kurang baik. Kebakaran  bisa  saja  terjadi  karena  korslet kabel  listrik  dan  karena  itu  di  ruang penyimpanan harus mempunyai fire extinguiser (9).
Ruang  penyimpanan  dokumen  perlu menggunakan  penerangan  alami  dengan sinar  matahari.  Sinar  matahari  bermanfaat membantu  membasmi  serangga  perusak kertas.  Namun  perlu  diperhatikan  bahwa sinar  matahari  yang  langsung  mengenai dokumen juga dapat membahayakan kertas.
Hal penting dalam perawatan dokumen secara fisik yang perlu diperhatikan  adalah  menjaga  kebersihan baik  dokumennya  maupun  ruangannya. Ruang  penyimpanan  perlu  bebas  dari  debu dan  kotoran  yang  dapat  melekat  pada dokumen.  Hal  ini  dapat  menimbulkan  noda, dan memudahkan tumbuhnya jamur. Penggunaan AC dapat mengurangi banyaknya debu, selain itu untuk membersihkan  debu  dan  kotoran  dapat menggunakan  alat  yang  tidak  merusak dokumen  seperti  sikat  halus,  kuas,  spon penghapus karet dan vacuum cleaner (9).
Metode Perawatan Pada Aspek Kimiawi Rekam  medis  RSU  Suaka  Insan Banjarmasin  memiliki  kebijakan  melarang membawa makanan dan minuman ke ruang Filing menjadi  suatu  cara  dalam  mencegah kerusakan pada dokumen rekam medis. Hal ini menjadi salah satu cara untuk
mengantisipasi  petugas  makan  atau  minum di  dalam  ruang  penyimpanan.  Hasil  riset mengidentifikasi  masih  terdapat  petugas yang  membawa  makanan  dan  minuman  ke ruang penyimpanan (9).
Kebijakan RSU Suaka Insan Banjarmasin  tentang  larangan  membawa makanan dan minuman ke ruang penyimpanan  sudah  ditetapkan  dari  dulu secara  menyeluruh  dan  merupakan  bagian dari peraturan dari rumah sakit, jika petugas mau  makan  ataupun  minum  itu  sudah tersedia  di  kantin  rumah  sakit  suaka  insan. Kebijakan  tersebut  sudah  disosialisasikan kepada  petugas  dan  kebijakan  tersebut sampai  saat  ini  masih  ditaati  oleh  petugas rekam medis ketika berada di ruang Filing.
Makanan  yang  mengandung  minyak akan menempel dan menjadi kotor sehingga mengakibatkan  dokumen  rekam  medis menjadi rusak. Dokumen dapat rusak karena ada  bekas  makanan/minuman  atau  bekas minyak  yang  menempel  pada  dokumen rekam  medis  di  ruangan  penyimpanan  (7). Penerapan  kebijakan  tidak  boleh  membawa makanan dan minuman ke ruang penyimpanan  memerlukan  komitmen  dan pengawasan agar terlaksana.
Dalam  perawatan  dokumen  atau  arsip secara  kimiawi  maka  ruang  penyimpanan perlu diberikan thymol vapor untuk mengusir serangga.  Serangga  kecoa,  kutu  buku, rayap,  dan  sejenisnya  merupakan  binatang perusak bahan arsip, sehingga bila dibiarkan berkembang  maka  akan  merusak  arsip cukup  parah  bahkan  mungkin  tidak  dapat diperbaiki  lagi,  untuk  membasmi  serangga tersebut  tersebut  salah  satunya  dapat dilakukan  dengan  cara  fumigasi/pemberian bahan  kimia  golongan  fumigan(9).  Jenis bahan  kimia  yang  dapat  digolongkan  di dalam  fumigan,  dan  biasa  digunakan sebagai  bahan  dalam  fumigasi,  antara  lain carbon  disulfida  (CS)  dan  carbon  tetra chloride (CS1),thymol cristal methyl bromide, phospine (9).
Metode Perawatan pada Aspek Biologi Metode  perawatan  pada  aspek  biologi  yaitu cahaya lampu di ruang penyimpanan selama bertugas  atau  di siang  hari  tetap dinyalakan jadi  cahaya  nya  terang,  namun  ventilasi udara belum sempurna karena hanya sedikit terbuka.  dan  ketika  petugas  pulang  pada malam hari, maka lampu di ruang
penyimpanan  dimatikan  dan  jendela  nya ditutup  sehingga  jamur  menempel  pada dokumen rekam medis.
Dokumen  rekam  rekam  medis  yang ditumbuhi  jamur  akan  membuat  kertasnya menjadi  lapuk.  Rak  penyimpanan  dijaga kebersihannya  dan  gunakan  kapur  barus untuk  mencegah  bahaya  serangga  yang merusak dokumen rekam medis (7). Pemberian kamper  pada setiap rak  berguna untuk  menghindari  serangan  serangga, rayap ataupun jamur, selain itu  penggunaan rak  kayu  yang  tidak  langsung  tersentuh dengan  tanah  dapat  juga  menghindari serangan serangga tersebut (11). Mencegah timbulnya  jamur,  dapat  dilakukan  dengan membuat kertas thymol (kertas yang dicelupkan dalam larutan thymol 10 % dalam alkohol), satu lembar kertas thymol disisipkan  di  antara  10  lembaran  (10). Namun  kelemahannya  adalah  memerlukan banyak  kertas  thymol  dalam  perawatan dokumen rekam medis.
Perekam  medis  di  RSU  Suaka  Insan telah  mengetahui  cara  dalam  menghindari rekam  medis  dari  serangan  anai-anai ataupun  jamur  yaitu  dengan  menggunakan alat  penyemprot  serangga.  namun  belum terjadual  secara  rutin.  Telah  ada  rencana pembelian lemari Roll  O’pack untuk mengantisipasi  dokumen  dari  serangan serangga.

## Kesimpulan
Kerusakan  dokumen  rekam  medis  di ruang  Filing  RSU  Suaka  Insan  mencapai 30%  dengan  kerusakan  aspek  fisik  dan biologi  yang  tertinggi.  Adapun  perawatan yang  dilakukan  dari  aspek  fisik  lebih mengarah  pada  menjaga  kelembaban  suhu ruang dengan penggunaan AC dan antisipasi  kebakaran  dengan  persiapan fire extinguiser. Sedangkan perawatan  aspek kimiawi  masih  dengan  aturan  larangan membawa makanan dan minuman ke dalam ruang penyimpanan. Perawatan aspek biologi  baru  terarah  pada  pengaturan pencahayaan  dan  penyemprotan  pembasmi serangga  untuk  mencegah  jamur  dan  anai- anai.
Menelaah  pada  kondisi  di  atas  maka, perlu  bagi  Rumah  sakit  untuk  menyiapkan alat  dan  bahan  yang  diperlukan  dalam perawatan  secara  fisik,  kimiawi  dan  biologi, seperti  pengukur  suhu  ruangan,  bahan
fumigasi.  Hal  penting  lain  adalah  petugas perlu  dilatih  perawatan  dokumen,  serta penjadwalan  perawatan  dokumen  secara teratur. Dalam penelitian ini belum terungkap tentang  SOP  perawatan  dokumen  rekam medis  secara  spesifik,  serta  pengaruh penerapan  metode  perawatan  terhadap daya tahan dokumen. Hal ini mungkin dapat menjadi  gagasan  dalam  penelitian  lebih lanjut.

## Daftar Pustaka
1.  Kemenkes RI. Keputusan Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  No mor : HK.01.07/MENKES/312/2020 tentang Standar  Profesi  Perekam  Medis  dan Informasi Kesehatan . Jakarta: Kemenkes RI. Available from: http://bppsdmk.kemkes.go.id/peraturan/ 148.pdf. [Accessed on 4 Mei 2022]. 2.  Rustiyanto, E., Rahayu, W.A. Manajemen  Filing  Dokumen  Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan . Skripsi. Yogyakarta: Politeknik Kesehatan Permata Indonesia; 2011.
3.  Wijiastuti,  N. Tinjauan  Pelaksanaan
Pemeliharaan  Dokumen  Rekam  Medis Di  RSUD  Sunan  Kalijaga  Demak . Skripsi. Semarang: Fakultas Kesehatan Universitas Dian Nuswantoro; 2014 4.  Pramesti,  N. Pemeliharaan  Rekam Medis  Inaktif  Pasien  Jiwa  di  RSJ Grhasia  DIY .  Tugas  Akhir.  Yogyakarta:
Universitas Gadjah Mada; 2014.
5.  Sandika,  T.  W.,  Ernianita.  Tinjauan Pelaksanaan  Pemeliharaan  Dokumen Rekam  Medis  di  Ruang  Filing  Rumah Sakit  Jiwa  Prof.  Dr.  Muhammad  Ildrem Medan  2018. Jurnal  Ilmiah  Perekam dan  Informasi  Kesehatan  Imelda .  4(1):
560-566; 2019.
6.  Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif,  R&D. Bandung: Alfabeta;
2011 .
7.  Valentina,  Br  Sebayang,  S.  Faktor Penyebab Kerusakan Dokumen Rekam
Medis  di  Ruang  Penyimpanan  RSU Mitra  Sejati  Medan. Jurnal  Ilmiah
Perekam  Dan  Informasi  Kesehatan Imelda . 3(1): 386-393; 2019.
8.  Ovtasari,  M.,  Pratama,  R.Y.  Analisis Aspek  Keamanan  Dokumen  Rekam Medis  pada  Ruang  Penyimpanan  di RSUD Sekadau. Jurnal Perekam Medis
dan  Informasi  Kesehatan. 3(2):  114- 119; 2020.
9.  Hutauruk,  P.  M.,  Astuti,  W.  T.  Tinjauan Aspek  Keamanan  dan  kerahasiaan Dokumen  Rekam  Medis  di  ruang  Filing Rumah Sakit Khusus(RSK) Paru Medan Tahun 2018. Jurnal Ilmiah Perekam dan Informasi  Kesehatan. 3(2):  510-517; 2019. 10.  Warsih . Pemeliharaan Arsip . Yograkarta:  Dinas  Perpustakaan  dan Kearsipan. Available from: https://perpustakaan.kulonprogokab.go.i
d/detil/706/pemeliharaan-arsip.
[Accessed on 2 Mei 2022].
11.  Ashim,  M. Tinjauan  Aspek  Keamanan dan  Kerahasiaan  Dokumen  Rekam Medis  di  Ruang  Filing  RSUD  Kota Pekalongan Tahun 2016 . Skripsi. Semarang: Fakultas Kesehatan Universitas Dian Nuswantoro; 2016.