## The Relationship Between Eating Pattern and Macronutrient Intake With The Incidence Of Hypertension Against The Elderly In The Neighbourhood 01 Wonokromo Village Surabaya

## Daniel Julianto Sugeng. Rahayu Dewi Soeyono
Program Studi Gizi, Fakultas Ilmu Keolahragaan dan Kesehatan, Universitas Negeri Surabaya
Email : daniel.19037@mhs.unesa.ac.id

## ABSTRACT
Individuals  who  have  entered  the  elderly  are  vulnerable  to  disease,  one  of  the  diseases  often  suffered  is hypertension. Hypertension is a silent killer where the symptoms are various in each individual and are almost the same as other diseases. Eating pattern and macronutrient intake have an important contribution towards the occurrence of hypertension. This study aims to determine the relationship between  eating pattern and macronutrient  intake  with  the  incidence  of  hypertension  in  the  elderly  at  neighbourhood  01  Wonokromo Village, Surabaya. This study is a quantitative study with a cross sectional approach. Respondents used were 50 people who live in neighbourhood 01 Wonokromo Village, Surabaya using the total sampling method. The instruments  used  were  the  Semi  Quantitative  Food  Frequency  Questionnaire  (SQ-FFQ)  and  a  valid  and reliable eating pattern questionnaire. The relationship was analyzed using Rank Spearman test. The results showed that there was a relationship between eating pattern and the incidence of hypertension (P=0.0002) and there was no significant relationship between carbohydrate nutrients and the incidence of hypertension (P=0.479) while macronutrients protein (P=0.0004) and fat (P=0.002) had a significant relationship with the incidence of hypertension. Based on these results it can be concluded that there is a relationship between eating pattern and macronutrient intake of protein and fat with the incidence of hypertension against elderly in neighbourhood 01 Wonokromo Village, Surabaya.

## Keywords : Hypertension, Elderly, Macronutrient Intake, Eating Pattern

## PENDAHULUAN
Lanjut  usia  adalah  masa  peralihan  dari  usia  46  tahun  hingga  65  tahun  (Kemenkes  RI  dalam  Al  Amin, 2017). Pada usia ini, penyakit yang umum diderita adalah hipertensi. Hipertensi merupakan salah satu faktor terjadinya penyakit lain, seperti diabetes, gagal ginjal, dan stroke. Hal ini disebabkan oleh jaringan, hormon, dan organ tubuh yang kurang berfungsi (Cut Putri Arianie, 2019). Penciuman yang merupakan bagian dari organ pengindra dapat menyebabkan nafsu makan lebih rendah, sistem organ pencernaan yang lemah, dan masalah gigi yang menyebabkan kesulitan mengunyah yang akhirnya berdampak pada pola makan.
Pola  makan  menurut Sulistyoningsih  dalam  Mu’Izza  (2019),  adalah  daftar  semua  makanan  yang dikonsumsi  seseorang  dalam  satu  hari.  Setiap  individu  memiliki  kebutuhan  nutrisi  yang  harus  dipenuhi dengan  jumlah  asupan  yang  cukup.  Pola  makan  sehat  dapat  memenuhi  kebutuhan  zat  pembangun,  zat pengatur,  dan  zat  tenaga  yang  diperlukan  tubuh.  Sehingga,  status  gizi  seseorang  menjadi  lebih  baik  dan daya tahan tubuh meningkat (Aisyah dalam Mu’Izza, 2019). Pola makan dibagi menjadi 3 komponen yaitu, jenis, jumlah, dan frekuensi. Jenis dalam pola makan kemudian dikelompokkan menjadi dua yaitu zat gizi makro dan mikro. Zat gizi makro dapat diartikan sebagai sebuah zat yang dibutuhkan tubuh dalam satuan gram, terdiri atas karbohidrat, lemak, dan protein (Kuspriyanto Susilowati dalam Wulandari et al., 2020). Zat ini berfungsi untuk membangun struktur tubuh, membantu metabolisme (koenzim) tubuh, dan memproduksi energi. Risiko terkena hipertensi meningkat seiring dengan konsumsi lemak dan karbohidrat yang berlebihan. Jika terlalu banyak dimetabolisme, lemak akan menghasilkan trigliserida dan Low Density Lipoprotein (LDL).
Hal ini disebabkan karena glikoneogenesis yang dilakukan oleh lemak dari asupan protein hewani (Almatsier dalam Lestari, 2020). Selain itu, konsumsi lemak dan protein yang tinggi dapat menyebabkan aterosklerosis yang  kemudian  meningkatkan  peluang  terjadinya  penyakit kardiovaskuler yang  berhubungan  dengan hipertensi (Cinintya et al., 2017).
Hasil studi Pratiwi & Wibisana (2018) mendapatkan hasil bahwa pola makan yang tidak sehat pada orang tua berpotensi memiliki risiko hipertensi yang lebih tinggi.  Selain itu, studi Cinintya et al. (2017) menemukan bahwa  asupan  karbohidrat  berkaitan  dengan  tekanan  darah,  semakin  tinggi  asupan  karbohidrat  maka tekanan darah meningkat. Selain itu, studi Mulyasari & Srimiati (2020) menemukan bahwa konsumsi protein dan lemak berkaitan satu sama lain, lebih banyak dikonsumsi lebih besar kemungkinan terjadinya hipertensi.
Berdasarkan riset kesehatan dasar (Riskesdas) tahun 2018 diketahui terdapat sekitar 63.309.620 kasus hipertensi di Indonesia. Jumlah ini diperkirakan terus meningkat, dengan perkiraan 10,44 juta kematian akibat hipertensi serta komplikasinya. Di Provinsi Jawa Timur, 36,3% dari total populasi memiliki hipertensi dengan prevalensi 8,01%. Kota Surabaya memiliki prevalensi yang lebih tinggi dibandingkan Provinsi Jawa Timur. Menurut Profil Kesehatan Kota Surabaya tahun 2019, Wonokromo merupakan salah satu kecamatan yang memiliki kasus hipertensi sekitar  39 ribu jiwa. Dengan jumlah kasus hipertensi di puskesmas Wonokromo sekitar 10 ribu jiwa. Hasil observasi peneliti menunjukkan sebagian besar penderita hipertensi di Kelurahan Wonokromo,  terutama  Lansia  Rukun  Warga  (RW)  01,  sering  mengonsumsi  makanan  dengan  kandungan lemak tinggi. Berdasarkan penjelasan di atas, maka perlu diketahui Hubungan Pola Makan dan Asupan Zat Gizi Makro dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di Kelurahan Wonokromo, Surabaya.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain cross-sectional yang dilakukan pada lansia di RW 01 Kelurahan Wonokromo, Surabaya. Sampel dari penelitian ini adalah 50 warga RW 01 kelurahan Wonokromo, Surabaya yang dipilih berdasarkan metode total sampling .
Data pola makan berasal dari wawancara dengan responden. Kuesioner yang digunakan diadopsi dari penelitian Andini Putri Prasasti (2022). Kuesioner pola makan merupakan kuesioner yang digunakan untuk mengetahui  baik  atau  buruknya  pola  makan  pada  individu  yang  kemudian  dikategorikan  menjadi  2  yaitu, buruk apabila hasil kuesioner memiliki skor 10-24 dan baik apabila hasil kuesioner memiliki skor 25-40.
Asupan zat gizi makro dibagi menjadi 3 bagian yaitu karbohidrat, protein, dan lemak. Data diperoleh dari wawancara dengan responden menggunakan kuesioner SQ-FFQ yang diadopsi dari penelitian (Nurhayati, 2023).  Kemudian,  tingkat  asupan  dianalisis  dengan  aplikasi Nutrisurvey untuk  mengetahui  asupan karbohidrat, protein, dan lemak individu yang dibandingkan dengan AKG sesuai usia. Hasil analisis kemudian dikategorikan  berdasarkan cut - off DEPKES  RI  1999  yang  disederhanakan  menjadi  3  kategori  yaitu  defisit (<60-79%), baik (80-120%), dan lebih (>120%).
Tekanan  darah  responden  didapatkan  dari  hasil  pengukuran  yang  dilakukan  secara  langsung menggunakan spignomanometer digital yang dikategorikan menjadi 2 yaitu tidak hipertensi (≤120/80 mmHg) dan hipertensi (>120 mmHg)
Analisis  univariat  dan  karakteristik  responden  ditampilkan  dalam  tabel  frekuensi.  Analisis  bivariat menggunakan Rank-Spearman , dengan signifikansi <0,05. Koefisien korelasi dibagi menjadi Sangat Lemah, Lemah, Sedang, Kuat, dan Sangat Kuat. Penelitian ini sudah disetujui oleh Komite Etik Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga dengan nomor 1071/HRECC.FODM/VIII/2023.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
No. Usia n % 1 46 – 55 Tahun 11 22 2 56 – 65 Tahun 16 32 3 66 – 75 Tahun 23 46 Jenis Kelamin 1 Laki - laki 4 8 2 Perempuan 46 92 Pekerjaan 1 Ibu Rumah Tangga 43 86 2 Pensiunan 4 8 3 Swasta 2 4 4 Wiraswasta 1 2 Riwayat Hipertensi 1 Iya 15 30 2 Tidak 35 70
Dapat  diketahui  dari tabel  1 mayoritas  berusia  66  -  75  tahun yang  berjumlah  23  orang (46%),  berjenis kelamin, perempuan dengan jumlah 46 orang (92%), bekerja sebagai ibu rumah tangga yang berjumlah 43 orang (86%), dan tidak memiliki riwayat hipertensi dengan jumlah 35 orang (70%).

## Analisis Univariat
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pola Makan
No. Pola Makan n % 1 Buruk 21 62 2 Baik 29 38
Dapat  diketahui  dari  tabel  2  mayoritas  mendapatkan  hasil  yang  buruk  yaitu  sebanyak  31  orang  (62%) sedangkan hasil yang baik sebesar 19 orang (38%).

## Tabel 3. Distribusi Frekuensi Asupan Zat Gizi Makro Karbohidrat
No.  Karbohidrat n % 1 Defisit 8 16 2 Baik 22 44 3 Lebih 20 40
Dapat diketahui dari tabel 3 mayoritas memiliki asupan zat gizi makro karbohidrat baik yaitu sebanyak 22 orang (44%).

## Tabel 4. Distribusi Frekuensi Asupan Zat Gizi Makro Protein
No.  Protein n % 1 Defisit 15 30 2 Baik 11 22 3 Lebih 24 48
Dapat  diketahui  dari  tabel  4  mayoritas  memiliki  asupan  zat  gizi  makro  protein  lebih  yaitu  sebanyak  24 orang (48%).

## Tabel 5. Distribusi Frekuensi Asupan Zat Gizi Makro Lemak
No.  Lemak n % 1 Defisit 9 18 2 Baik 13 26 3 Lebih 28 56
Dapat diketahui dari tabel 5 mayoritas memiliki asupan zat gizi makro lemak lebih yaitu sebanyak 28 orang (56%).

## Tabel 6. Distribusi Frekuensi Kejadian Hipertensi
No.  Hipertensi n % 1 Tidak 31 62 2 Iya 19 38
Dapat diketahui dari tabel 6 responden dengan hipertensi sebanyak 19 orang (38%) sedangkan yang tidak hipertensi sebanyak 31 orang (62%).

## Analisis Bivariat
Tabel 7. Hasil Uji Statistik Pola Makan dengan Hipertensi
Hipertensi Pola Makan Hipertensi Koef. Korelasi 1 -0.753 P-Value - 0.0002 N 50 50 Pola Makan Koef. Korelasi -0.753 1 P-Value 0.0002 - N 50 50
Hubungan  pola  makan  dan  kejadian  hipertensi  dianalisis  menggunakan  uji  statistik Rank-Spearman . Dapat diketahui dari tabel 7 bahwa hasil analisis mendapatkan p-value 0,0002 (<0,05). Sehingga terdapat hubungan  antara  pola  makan  dengan  kejadian  hipertensi  pada  lansia  di  RW  01  Kelurahan  Wonokromo, Surabaya. Nilai koefisien korelasi -0,753 menunjukkan bahwa dua variabel berkorelasi kuat bersifat terbalik. Artinya semakin rendah kejadian hipertensi maka pola makan baik semakin tinggi.

## Tabel 8. Hasil Uji Statistik Asupan Zat Gizi Makro Karbohidrat dengan Hipertensi
Hipertensi Pola Makan Hipertensi Koef. Korelasi 1 -0.102 P-Value - 0.479 N 50 50 Pola Makan Koef. Korelasi -0.102 1 P-Value 0.479 - N 50 50
Hubungan antara asupan karbohidrat dan kejadian hipertensi dianalisis menggunakan uji statistik Rank- Spearman . Dapat diketahui dari tabel 8 bahwa hasil analisis mendapatkan p-value 0,479 (>0,05). Sehingga tidak terdapat hubungan antara asupan zat gizi makro karbohidrat dengan kejadian hipertensi pada lansia di RW 01 Kelurahan Wonokromo, Surabaya. Nilai koefisien korelasi -0,102 menunjukkan bahwa dua variabel berkorelasi sangat lemah bersifat terbalik.

## Tabel 9. Hasil Uji Statistik Asupan Zat Gizi Makro Protein dengan Hipertensi
Hipertensi Pola Makan Hipertensi Koef. Korelasi 1 0.481 P-Value - 0.0004 N 50 50 Pola Makan Koef. Korelasi 0.481 1 P-Value 0.0004 - N 50 50
Hubungan  antara  asupan  protein  dan  kejadian  hipertensi  dianalisis  menggunakan  uji  statistik Rank- Spearman . Dapat diketahui dari tabel 9 bahwa hasil analisis mendapatkan p-value 0,0004 (<0,05). Sehingga terdapat hubungan antara asupan zat gizi makro protein dengan kejadian hipertensi pada lansia di RW 01 Kelurahan  Wonokromo,  Surabaya.  Nilai  koefisien  korelasi  0,481  menunjukkan  bahwa  dua  variabel berkorelasi  sedang  bersifat  searah.  Artinya  semakin  rendah  kejadian  hipertensi  maka  semakin  rendah asupan protein.

## Tabel 10. Hasil Uji Statistik Asupan Zat Gizi Makro Lemak dengan Hipertensi
Hipertensi Pola Makan Hipertensi Koef. Korelasi 1 0.435 P-Value - 0.002 N 50 50 Pola Makan Koef. Korelasi 0.435 1 P-Value 0.002 - N 50 50
Hubungan  antara  asupan  protein  dan  kejadian  hipertensi  dianalisis  menggunakan  uji  statistik Rank- Spearman . Dapat diketahui dari tabel 10 bahwa hasil analisis mendapatkan p-value 0,002 (<0,05). Sehingga terdapat hubungan antara asupan zat gizi makro protein dengan kejadian hipertensi pada lansia di RW 01 Kelurahan  Wonokromo,  Surabaya.  Nilai  koefisien  korelasi  0,435  menunjukkan  bahwa  dua  variabel berkorelasi  sedang  bersifat  searah.  Artinya  semakin  rendah  kejadian  hipertensi  maka  semakin  rendah asupan lemak.

## Hubungan Pola Makan Dengan Kejadian Hipertensi
Lansia yang tidak dapat memperhatikan dirinya sendiri berakibat terjadinya pola makan yang buruk. Selain disebabkan  hal  itu,  pola  makan  yang  buruk  juga  disebabkan  oleh  faktor  usia  dan  lingkungan,  dimana mayoritas pedagang menjual makanan dengan cara pengolahan digoreng. Pola makan yang buruk dapat meningkatkan  risiko  hipertensi.  Sehingga  dibutuhkan  pola  makan  yang  sehat  untuk  mencegah  hipertensi (Mayo  Clinic,  2022).  Pola  makan  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor,  salah  satu  faktor  yang  secara  tidak langsung memengaruhi adalah pengetahuan. Hal ini dapat mempengaruhi seseorang dalam bertindak dan berperilaku saat memilih makanan. Pengetahuan dipengaruhi oleh dua faktor, yaitu faktor internal dan faktor eksternal. Faktor internal terdiri dari pendidikan, pekerjaan, dan usia, sedangkan faktor eksternal terdiri dari sosial budaya dan lingkungan (Andari, 2021).
Menurut, studi sebelumnya oleh (Pratiwi & Wibisana, 2018) diketahui bahwa terdapat korelasi antara pola makan  dengan  hipertensi  pada  orang  tua  di  Dusun  Blokseger,  Kecamatan  Tegalsari,  Kabupaten Banyuwangi.  Dibuktikan dengan  temuan  pola makan  yang  buruk terjadi  pada  65%  orang  yang  menderita hipertensi.  Hasil  ini  bertentangan  dengan  penelitian  Harun  (2019),  yang  menunjukkan  tidak  ada  korelasi signifikan antara pola makan dan kejadian hipertensi pada pasien rawat jalan di Puskesmas Gunungbitung, Jawa  Barat.  Hal  ini  dikarenakan responden  di  lokasi  tersebut merupakan  pasien  rawat jalan,  yang  berarti mereka  harus  menjaga  asupan  makanan  mereka  dengan  lebih  baik  dalam  hal  jumlah,  jenis,  dan  waktu. Lokasi penelitian juga berbeda, yang berarti jenis makanan yang dikonsumsi responden berbeda.

## Hubungan Asupan Zat Gizi Makro Karbohidrat Dengan Kejadian Hipertensi
Faktor usia dan terjadinya penurunan kemampuan untuk mencerna karbohidrat, umumnya menyebabkan rata-rata dari lansia mengurangi konsumsi karbohidrat. Akan tetapi, pada penelitian ini responden mengubah konsumsi karbohidrat menjadi protein, yang mengakibatkan peningkatan asupan lemak dan protein. Adanya subtitusi karbohidrat dengan protein ini merupakan bentuk tindakan dan perilaku dalam memilih makanan
yang dapat dipengaruhi oleh pengetahuan terkait gizi seimbang sesuai usia. Pengetahuan dipengaruhi oleh dua faktor, yaitu internal dan eksternal. Faktor internal termasuk pendidikan, pekerjaan, dan usia, sedangkan faktor eksternal termasuk lingkungan dan sosial budaya (Andari, 2021).
Penelitian  ini  selaras  dengan  Krisnasary  et  al.,  (2017)  yang  menyatakan  tidak  ada  korelasi  signifikan antara konsumsi karbohidrat dengan kejadian hipertensi. Terjadinya hal tersebut disebabkan oleh responden yang sudah mengurangi asupan karbohidrat karena hipertensi. Sedangkan, menurut Cinintya et al. (2017), subjek memiliki tekanan darah sistolik dan diastolik yang lebih tinggi jika mereka mengonsumsi lebih banyak karbohidrat. Hal tersebut bertentangan dengan hasil penelitian ini. Adanya perbedaan karakteristik individu dalam penelitian ini berupa jenis kelamin dari mayoritas responden yaitu wanita, menyebabkan perbedaan hasil  yang  ditemukan  dan  meningkatkan  risiko  peningkatan  tekanan  darah,  serta  perbedaan  dalam pengklasifikasian hipertensi.

## Hubungan Asupan Zat Gizi Makro Protein Dengan Kejadian Hipertensi
Kebiasaan konsumsi protein nabati dan protein hewani dapat mempengaruhi tingkatan asupan protein. Pada mayoritas responden diketahui bahwa umumnya mengonsumsi protein nabati bersama dengan protein hewani  seperti  ikan,  ayam,  dan  telur  di  setiap  harinya.  Sehingga  menyebabkan  lebihnya  asupan  protein harian  pada  responden.  Adapun  temuan  terkait  defisit  asupan  protein  pada  responden  disebabkan  oleh mayoritas  bekerja  sebagai  ibu  rumah  tangga,  sehingga  hanya  dapat  mengkonsumsi  protein  nabati  saja. Kelebihan asupan protein dapat meningkatkan risiko terkena hipertensi. Hal ini dikarenakan konsumsi protein yang berlebihan dapat mengakibatkan infiltrasi berlebihan sel imun. Selanjutnya, menyebabkan pelepasan radikal bebas, sitokin, atau faktor vasoaktif lainnya ke pembuluh darah, otak, ginjal, atau organ lainnya, yang menyebabkan meningkatnya tekanan darah (He et al., 2022).
Studi Mulyasari & Srimiati, (2020) menunjukkan konsumsi protein berkorelasi dengan kejadian hipertensi, dengan mayoritas responden mengonsumsi protein yang berlebihan (75%). Bertolak belakang dengan studi Krisnasary et al. (2017), yang menemukan bahwa tidak ada korelasi yang signifikan antara konsumsi protein dengan  kejadian  hipertensi.  Hal  tersebut  disebabkan  oleh  perbedaan  dalam  analisis  data  dan  demografi responden, yang terdiri dari pasien rumah sakit umum di daerah tersebut. Fakta ini diperkuat oleh informasi yang  dikumpulkan  oleh  peneliti  yaitu  protein  hewani  yang  dikonsumsi  oleh  responden  lebih  kecil dibandingkan protein nabati.

## Hubungan Asupan Zat Gizi Makro Lemak Dengan Kejadian Hipertensi
Asupan  lemak  yang  lebih  tinggi  pada  responden  disebabkan  oleh  tingginya  asupan  protein.  Selain  itu, metode pengolahan makanan berupa menggoreng, dan pengonsumsian santan cair atau kental yang sering dilakukan  merupakan  penyebab  dari  tingginya  asupan  lemak  pada  responden.  Pengonsumsian  makanan tinggi lemak dapat menyebabkan penyakit hiperlipidemia, yang menyebabkan peningkatan kadar kolesterol dalam darah. Adanya peningkatan tersebut mengakibatkan penurunan kadar kolesterol HDL dan berdampak besar pada tekanan darah tinggi dan penyempitan pembuluh darah, yang menghambat aliran darah (Amu Dalam Merlianda Shaskia Zuristi; J. Supadi; Wiwik Wijaningsih, 2021)
Studi  oleh  Mulyasari  &  Srimiati  (2020),  menemukan  bahwa  konsumsi  lemak  yang  berlebihan meningkatkan risiko hipertensi. Namun, temuan ini bertentangan dengan studi Krisnasary et al. (2017), yang menyatakan tidak ada korelasi signifikan antara konsumsi lemak dan tekanan darah. Hal ini disebabkan oleh perbedaan karakteristik responden, uji statistik data, dan batasan asupan lemak karena riwayat penyakit lain.

## KESIMPULAN
Terdapat hubungan antara pola makan dengan kejadian hipertensi, terdapat hubungan asupan zat gizi makro protein dan lemak, dan tidak terdapat hubungan asupan zat gizi makro karbohidrat dengan kejadian hipertensi di Rukun Warga 01 Kelurahan Wonokromo, Surabaya.

## PENGHARGAAN
Ucapan terimakasih penulis diberikan kepada kader rukun warga 01 Kelurahan Wonokromo, Surabaya yang membantu memberikan arahan kepada responden serta dosen pembimbing yang selalu memberikan masukan dan arahan pada penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Andari, N. M. R. P. (2021). Hubungan Pengetahuan Gizi Dan Konsumsi Zat Gizi Makro Dengan Status Gizi Siswa Di Smk Kesehatan Bali Dewata Denpasar.
Cinintya,  R.  F.,  Rachmawati,  D.  A.,  &  Hermansyah,  Y.  (2017).  Hubungan  Konsumsi  Karbohidrat  dengan Tingkat Tekanan Darah pada Komunitas Lansia di Sumbersari Jember. In Journal of Agromedicine and Medical Sciences (Vol. 3, Issue 1).
Harun,  O.  (2019).  Hubungan  Pola  Makan  Dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada  Pasien  Rawat  Jalan.  Jurnal Kesehatan Budi Luhur, 12.
He,  J.,  Yu,  S.,  Fang,  A.,  Shen,  X.,  &  Li,  K.  (2022).  Association  between  Protein  Intake  and  the  Risk  of Hypertension  among  Chinese  Men  and  Women:  A  Longitudinal  Study.  Nutrients,  14(6). https://doi.org/10.3390/nu14061276
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2018). Hasil Utama RISKESDAS Republik Indonesia.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2019).  Hari  Hipertensi  Dunia  2019 :  “Know  Your  Number,
Kendalikan  Tekanan  Darahmu  dengan  CERDIK”.  http://p2ptm.kemkes.go.id/kegiatan-p2ptm/pusat- /hari-hipertensi-dunia-2019-know-your-number-kendalikan-tekanan-darahmu-dengan-cerdik
Krisnasary, A., Rizal, A., & Listiana. (2017). Hubungan Pola Konsumsi Zat Gizi Makro Dan Mikro Dengan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi.
Lestari, I. A. (2020). Hubungan Asupan Karbohidrat Dan Protein Dengan Kejadian Metabolic Syndrome Pada Pekerja Wanita Di PT. Iskandar Indah Printing Textile Surakarta.
Mayo Clinic. (2022). 10 ways to control high blood pressure without medication. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/high-blood-pressure/art- 20046974
Merlianda Shaskia Zuristi; J. Supadi; Wiwik Wijaningsih, S. M. S. S. Y. S. M. S. Z. (2021). Hubungan Asupan Lemak, Natrium, Serat, Status Gizi Dan Aktivitas Fisik Terhadap Kejadian Hipertensi Pada Wanita Usia 45 Tahun Di Desa Tanjung Payang,  Kabupaten Lahat, Sumatera Selatan. http://repository.poltekkes- smg.ac.id/index.php?p=show_detail&id=26488&keywords=
Mu’Izza, N. (2019). Hubungan Pola Konsumsi Dan Indeks Massa Tubuh (IMT) Dengan Tekanan Darah Pada Pra-Lansia dan Lansia di Kecamatan Bungah Kabupaten Gresik.
Mulyasari, E. W., & Srimiati, M. (2020). Asupan Zat Gizi Makro, Aktivitas Fisik dan Tingkat Stress dengan Kejadian  Hipertensi  pada  Dewasa  (18-60  Tahun).  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  (JIKA),  2(2),  83 –92. https://doi.org/10.36590/jika.v2i2.2
Nurhayati,  N.  E.  (2023).  Hubungan  Tingkat  Stres,  Asupan  Natrium  Dan  Asupan  Lemak  Dengan  Kejadian Hipertensi Pada Lansia Di Posyandu Lansia Kelurahan Sidomoro, Kabupaten Gresik.
Prasasti, A. P. (2022). Hubungan Pola Makan Dengan Kejadian Hipertensi Pada Usia Dewasa Pertengahan (Middle Age) Di Puskesmas Tempeh.
Pratiwi, O. M., & Wibisana, A. A. (2018). Hubungan Pola Makan Dengan Kejadian Penyakit Hipertensi Pada Lansia Di Dusun Blokseger Kecamatan Tegalsari Kabupaten Banyuwangi.
Revisi  Undang-Undang  tentang  Kesejahteraan  Lanjut,  U.,  Revisi  Undang-Undang  tentang  Kesejahteraan Lanjut Usia, U., Nul Hakim, L., & Penelitian Badan Keahlian DPR Jl Gatot Subroto, P. R. (n.d.). Lukman Nul Hakim. https://doi.org/10.22212/aspirasi.v11i1.1589
Wulandari, N. P. D. A. P., Sukraniti, Putu, D., & Widarti. (2020). Kontribusi Zat Gizi Nasi Jinggo Terhadap Pemenuhan Kebutuhan Energi Dan Protein di Kota Denpasar.