Journal of Telenursing (JOTING) Volume 5, Nomor 1, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI   : https://doi.org/10.31539/joting.v5i1.6150

## PERILAKU KESEHATAN PENDERITA HIPERTENSI
Firyal Tsamarah Salsabila 1 , Beti Kristinawati 2
Universitas Muhammadiyah Surakarta 1, 2
firyaltsamarahsalsabila@gmail.com 1

## ABSTRAK
Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengeksplorasi gambaran  perilaku  kesehatan  penderita hipertensi  pada  daerah  pesisir  khususnya  di  Kecamatan  Ketapang,  Kabupaten  Lampung Selatan,  Provinsi  Lampung. Penelitian  ini  menggunakan  metode  adalah  kualitatif  dengan pendekatan  naratif  dengan  wawancara  tidak  terstruktur  ( unstructured  interview ).  Hasil Penelitian  mengidentifikasi  tema  utama  sebanyak  tujuh  tema  yaitu  pola  konsumsi  makan dan minum berisiko hipertensi, kebiasaan merokok, aktifitas fisik yang kurang, manajemen stres  yang  kurang  baik  penggunaan  alat  kontrasepsi  hormonal,  ketidakpatuhan  terapi obat antihipertensi,  dan  rutinitas  pemeriksaan  tekanan  darah.  Simpulan  dari  pernyataan  dua puluh tujuh informan yang mengalami hipertensi mereka memiliki perilaku kesehatan yang berisiko  hipertensi  berupa  pola  konsumsi  makan  dan  minum  yang  berisiko  hipertensi, kebiasaan merokok secara aktif maupun pasif, aktifitas fisik yang kurang, manajemen stres yang  kurang  baik,  tidak  patuh  dengan  terapi  obat  antihipertensi,  dan  ada  yang memeriksakan tekananan darah secara rutin dan juga ada yang tidak memeriksakan tekanan darah secara rutin.
Kata Kunci: Hipertensi, Perilaku Kesehatan, Pesisir Pantai, Studi Kualitatif

## ABSTRACT
This research explores the health behavior of hypertension sufferers in coastal areas, especially  in  Ketapang  District,  South  Lampung  Regency,  Lampung  Province.  This study  uses  a  qualitative  method  with  a  narrative  approach  with  unstructured interviews.  The  research  results  identified  seven  main  themes:  food  and  drink consumption patterns at risk of hypertension, smoking habits, lack of physical activity, poor  stress  management,  use  of  hormonal  contraceptives,  non-compliance  with antihypertensive  drug  therapy,  and  routine  blood  pressure  checks.  Conclusions  from the  statements  of  twenty-seven  informants  who  experience  hypertension:  they  have health  behaviors  that  are  at  risk  of  hypertension  in  the  form  of  food  and  drink consumption  patterns  that  are  at  risk  of  hypertension,  active  and  passive  smoking habits,  lack  of  physical  activity,  poor  stress  management,  non-compliance  with  drug therapy  antihypertensives,  and  some  check  their  blood  pressure  regularly  and  also those who do not have their blood pressure checked periodically.
Keywords: Hypertension, Health Behavior, Coastal, Qualitative Study

## PENDAHULUAN
Salah  satu  penyakit  kardiovaskuler  yang  menjadi  salah  satu  dari  berbagai  masalah kesehatan  di  dunia  adalah  hipertensi.  Hipertensi  merupakan  penyakit  yang  tidak
menimbulkan gejala sehingga membuat penderitanya tidak mengetahui bahwa dia sedang menderita hipertensi (Andari et al., 2020; Andri et al., 2018). Dikatakan hipertensi sistolik >140 mmHg dan diastolik >90 mmHg (Permata et al., 2021; Zebua et al., 2021; Sartika et al., 2020). Hipertensi dapat disebabkan oleh peningkatan curah jantung akibat peningkatan denyut jantung dan bagian otot jantung yang tiba-tiba tidak mendapat aliran darah (Sartika et al., 2022; Sitepu & Hutapea, 2022).
Menurut  data World  Health  Organization pada  tahun  2021  penderita  hipertensi  di dunia  yang  berusia  30  tahun  sampai  79  tahun  meningkat  menjadi  1,28  miliar  penderita hipertensi  dalam  tiga  puluh  tahun  terakhir,  sebelumnya  dari  650  juta  penderita  hipertensi (Andri  et  al.,  2021;  Herawati  et  al.,  2021;  Harsismanto  et  al.,  2020; World  Health Organization 2021). Hal ini dapat disimpulkan bahwa cukup banyak penderita hipertensi di dunia.  Kemudian  di  Kecamatan  Ketapang  yang  merupakan  daerah  pesisir  di  Lampung memiliki jumlah penderita hipertensi dengan usia diatas 15 tahun sebanyak 4,606 jiwa. Dan yang  menerima  pelayanan  kesehatan  hanya  1,550  jiwa (Dinas  Kesehatan  Kabupaten Lampung Selatan, 2020) . Dapat disimpulkan kasus hipertensi di Provinsi Lampung cukup tinggi, khususnya di  Kecamatan Ketapang, Kabupaten  Lampung Selatan yang merupakan daerah pesisir.
Penderita  hipertensi  di  daerah  pesisir  memiliki  perilaku  kesehatan  yang  cenderung berisiko  menyebabkan  hipertensi.  Penderita  hipertensi  memiliki  kebiasaan  mengonsumsi makanan  berisiko  menyebabkan  hipertensi  dan  kurangnya  aktivitas  olahraga.  Selain  itu penderita  hipertensi  merupakan  perokok  sangat  aktif  dan  pecandu  alkohol.  Kondisi penderita hipertensi diperparah dengan tidak mengenal tanda dan gejala penyakit hipertensi serta  rendahnya  minat  terhadap  pelayanan kesehatan  (Rasiman,  2022).  Masyarakat  pesisir memiliki  beberapa  mata  pencaharian  yang  memanfaatkan  sumber  daya  alam  yang  ada  di wilayah pesisir, seperti  pekerja nelayan, pembudidaya ikan air payau (campuran air tawar dan air laut) dan pemilik atau pekerja di industri laut. Sehingga mereka memiliki kebiasaan mengonsumsi  makanan  dari  laut  secara turun-temurun  (Musdalifah  et  al.,  2020). Mengonsumsi  ikan  asin  dan  makanan  olahan  gorengan  dan  bersantan  serta mengonsumsi makanan yang mengandung kolesterol tinggi seperti kerang laut (Sarti et al., 2022).
Masyarakat  pesisir  cenderung  melakukan  perilaku  kesehatan  yang  berisiko menyebabkan  hipertensi.  Sehingga  pada  daerah  pesisir  angka  penderita  hipertensi  cukup tinggi.  Kasus  hipertensi  juga  merupakan  masalah  kesehatan  di  Provinsi  Lampung  yang perlu  mendapat  perhatian  bersama   karena  diketahui  prevelensi  penderita  hipertensi  di Provinsi  Lampung  tahun  2018  sebesar  29,94%  dengan  jumlah  20.747  jiwa.  Sementara untuk  Kabupaten  Lampung  Selatan  diketahui  prevelensi  penderita  hipertensi  tahun  2018 sebesar  26,42  dengan  jumlah  2.442  jiwa  (Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia, 2018b).  Kemudian  di  Kecamatan  Ketapang  yang  merupakan  daerah  pesisir  jumlah penderita hipertensi dengan usia diatas 15 tahun sebanyak 4,606 jiwa dan yang menerima pelayanan  kesehatan  hanya  1,550  jiwa (Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Lampung  Selatan, 2020) . Dapat disimpulkan kasus hipertensi di Provinsi Lampung cukup tinggi, khususnya di Kecamatan Ketapang, Kabupaten Lampung Selatan yang merupakan daerah pesisir. Hal ini menyebabkan perilaku kesehatan penderita hipertensi di daerah pesisir seharusnya menjadi perhatian kita bersama.  Perilaku kesehatan dapat terbentuk dikarenakan budaya kesehatan lingkungan yang cenderung menyebabkan hipertensi.
Penelitian  sebelumnya  banyak  mengacu  kepada  pola  hidup  masyarakat  yang menimbulkan risiko hipertensi yang tinggi yaitu pola konsumsi makan dan minum berisiko hipertensi, merokok aktif, pengetahuan terkait hipertensi, dan rutinitas pengecekan tekanan darah  saja  sehingga  belum  dapat mendeskripsikan  perilaku  kesehatan  penderita  hipertensi
Secara umum seperti yang diteliti oleh Rasiman (2022) yang merujuk tidak terkontrol pola makan,  kurangnya  aktivitas  seperti  olahraga  fisik,  merokok  secara  aktif  dan  kebiasaan minum alkohol serta pengetahuan mengenai hipertensi yang rendah dan rendahnya motivasi untuk  melakukan  pengecekan  tekanan  darah  ke  layanan  kesehatan  atau  Puskesmas  saja. Sehingga perlu dilakukan pengeskplorasi yang lebih mendalam terkait topik lainnya seperti pola  konsumsi  makan  dan  minum  yang  mengacu  konsumsi  natrium,  konsumsi  lemak, konsumsi alkohol, konsumsi kafein, asupan serat, dan kontrol asupan makanan. Selain itu perlu penggalian aspek lain yang berisiko hipertensi seperti kebiasaan merokok secara aktif maupun  pasif,  aktivitas  fisik,  manajemen  stres,  penggunaan  alat  kontrasepsi  hormonal, kepatuhan terapi  obat  antihipertensi,  dan  rutinitas  pemeriksaan  tekanan  darah.  Penggalian topik  tersebut  dapat  dilakukan  dengan  mengesplorasi  gambaran  perilaku  kesehatan penderita hipertensi di daerah pesisir dalam kehidupan sehari-hari.
Oleh  karena  itu,  peneliti  tertarik  untuk  mengeksplorasi  lebih  dalam gambaran perilaku  kesehatan  penderita  hipertensi  pada  daerah  pesisir tepatnya  di  di  Desa  Sidoasih, Kecamatan Ketapang, Kabupaten Lampung Selatan, Provinsi Lampung.

## METODE PENELITIAN
Metode kualitatif dengan pendekatan naratif yang digunakan penulis dalam penelitian ini. Penentuan sumber data yang  dilakukan menggunakan teknik pengambilan data secara purposive select yaitu memilih dengan cara sengaja dan direncanakan informan yang akan diwawancara.  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Desa  Sidoasih,  Kecamatan  Ketapang, Kabupaten Lampung Selatan, Provinsi Lampung. Waktu penelitian yaitu pada bulan Maret 2023 s/d April 2023.
Peneliti  sendiri  merupakan  instrumen  penelitian  dalam  penelitian  ini  dengan melakukan  wawancara  tidak  terstruktur  ( unstructured  interview )  dan  terbuka  diiringi dengan  merekam  data  dengan  alat  perekam  suara  berupa handphone yang  menghasilkan data berupa format Mp3. Alat perekam akan diletakan di dekat informan dan peneliti saat wawancara berlangsung. Pada informan ke 25 terjadi saturasi data dan ditambah 2 informan sehingga  sebanyak  27  informan  yang  terlibat  pada  penelitian  ini  dan  memiliki  kriteria inklusi  yang  terdiri  dari  1)  Penderita  hipertensi;  2)  Berusia  >18  tahun;  3)  Menderita hipertensi  ≥1  tahun;  4)  Bersedia  menjadi  partisipan  penelitian  dengan  menandatangi informed  consent.  Kemudian  dengan  kriteria  ekslusi  yang  terdiri  dari  1)  Narasumber menolak untuk diwawancara dan direkam oleh alat perekam suara saat proses wawancara;
2) Narasumber tidak dapat berkomunikasi dengan baik.
Analisis tematik adalah analisa data yang dilakukan oleh peneliti dengan  melakukan tahapan-tahapan  yang  diawali  dengan  membaca  berulang-ulang  transkrip  data  dan menandai  kalimat  yang  bermakna.  Setelah  itu  peneliti  mulai  meng- coding data  dengan memberikan  kode  pada  setiap  kalimat  bermakna  secara  manual.  Kemudian  peneliti mengkategorikan semua kalimat bermakna  yang memiliki makna yang  sama. Selanjutnya semua  data  yang  sudah  dikategorikan  disusun  oleh  peneliti  hingga  terbentuk  tema-tema. Terakhir  peneliti  menghubungkan  semua  tema  dan  mengintrepetasikan  makna  tema  yang terbentuk.

## HASIL PENELITIAN Karakteristik Informan
Informan yang mengikuti penelitian ini terdiri dari 27 penderita hipertensi, mayoritas informan  berjenis  kelamin  perempuan.  Seluruh  informan  rata-rata  mengalami  hipertensi sama  dengan  atau  lebih  dari  setahun.  Informan  menggunakan  Bahasa  Indonesia  dalam
wawancara yang dilakukan peneliti. Keseluruhan informan beragama Islam dan bertempat tinggal  di  Desa  Sidoasih,  Kecamatan  Ketapang,  Kabupaten  Lampung  Selatan,  Provinsi Lampung.  Lingkungan  tempat  tinggal  seluruh  informan  merupakan  daerah  pesisir  dan pertambakan. Mayoritas pekerjaannya adalah ibu rumah tangga, dan diantaranya ada petani sawah dan petani udang.

## Pola Konsumsi Makan dan Minum Berisiko Hipertensi
Data  yang  diperoleh  dari  data  wawancara  mendalam  dari  20  informan  menyatakan pola  konsumsi  makan  dan  minum  berisiko  hipertensi  yang  terdiri  dari  6  kategori, diantaranya  konsumsi  natrium,  konsumsi  lemak,  konsumsi  alkohol,  konsumsi  kafein, asupan serat, dan kontrol makanan.
Data  wawancara  mendalam  diperoleh  17  informan  mengonsumsi  makanan mengandung  natrium  seperti  makanan  laut  dan  makanan  yang  diawetkan  dengan  proses pengasinan. Jenis makanan laut yang di konsumsi ikan bandeng, ikan tongkol, ikan layang, ikan  tengkurungan,  udang,  cumi,  dan  kepiting.  Informan  mengonsumsi  garam  secara berlebih dalam makanan sehari-hari. Daerah tempat tinggal informan adalah daerah tambak dan  pesisir  menyebabkan  informan  sering  mengonsumsi  makanan  yang  mengandung natrium. Hal ini sesuai dengan pernyataan informan sebagai berikut.
“Makan  makanan  laut,  setiap  hari,  1  keluarga  isinya  5  orang  ya  satu  hari masakan ya sekitar 3-4 sendok makan garam, ikan bandeng, ikan tongkol, ikan layang,  udang,  cumi,  kepiting,  ikan  asin  sama  sambel  terasi,  ikan tengkurungan, telur asin, 5-6 kali lah dalam seminggu, daerah tambak, panen sendiri, adanya ikan laut ya itu makannya ikan laut” (I1, I2, I4, I5, I8, I9, I10, I12, I13, I16, I17, I18, I21, I24, I25, I26, I27).
Satu informan diantaranya membuat ikan asin sendiri untuk dikonsumsi dengan kadar garam yang sudah dikurangi. Hal ini sesuai dengan pernyataan informan sebagai berikut.
“goreng  ikan  asin,  bikin  sendiri,  pake  garam,  bikin  sendiri  dikurangilah asinnya” (I5).
Data  wawancara  mendalam  diperoleh  17  informan  mengonsumsi  makanan mengandung  lemak  seperti  ayam  potong  karena  mudah  mendapatkannya  di  pasar  dan makanan  yang  diolah  dengan  cara  digoreng,  ditumis,  diopor  atau  disantan.  Seluruh informan  mengonsumsi  makanan  mengandung  lemak  secara  berlebih  dan  sering mengonsumsi  makanan  yang  diolah  dengan  cara  penggorengan.  Hal  ini  sesuai  dengan pernyataan informan sebagai berikut.
“Setiap hari kalau gorengan, telur ya 2 hari sekali, jeroan 1-2 kali seminggu, keripik,  gorengan,  bakwan,  tahu  isi,  pisang  goreng,  tempe  goreng,  ayam goreng,  gorengan,  nasi  padang,  sukun  goreng,  setiap  hari  konsumsi,  sebulan cuma 2x masak santan, pasar kan kebanyakan ayam potong, ayam potong itu lumayan  sering,  mungkin  ya  2-3  kali  dalam  seminggu,  lebih  banyak mengkonsumsi  makanan  yang  berlemak,  paling  sering  ya  digoreng,  diopor, sering ditumis” (I2, I4, I5, I8, I9, I10, I12, I13, I16, I17, I18, I21, I23, I24, I25, I26, I27).
Data wawancara mendalam diperoleh 2 informan memiliki kebiasaan mengonsumsi minuman  mengandung  alkohol  dalam  jangka  waktu  yang  lama  dan  sudah  berhenti mengonsumsi  sejak  terdiagnosa  hipertensi.  Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan  informan sebagai berikut.
“Dulu pernah tapi sudah 15 tahun yang lalu, alkohol dulu iya, sekarang engga pernah minum, sejak kena, 3 tahunan” ( I19, I27).
Data wawancara mendalam diperoleh 11 informan memiliki kebiasaan mengonsumsi minuman mengandung kafein. Hal ini sesuai dengan pernyataan informan sebagai berikut.
“Seminggu  sekitar  3-4  kali,  mengkonsumsi  kopi,  sudah  keseharian  minum kopi” (I1, I4, I13, I15, I17, I21, I24, I25, I27).
Satu  informan  diantaranya  mengonsumsi  kafein  secara  berlebihan  dan  merasakan jantung berdebar-debar. Hal ini sesuai dengan pernyataan informan sebagai berikut.
“Seminggu bisa sampai 5x, rasanya berdebar-debar” (I9).
Sedangkan  satu  informan  lainnya  menghentikan  konsumsi  kafein  karena  merasa tekanan  darahnya  naik  karena  kafein.  Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan  informan  sebagai berikut.
“Kopi baru berhenti kemarin, sepertinya darahnya naik, setiap hari, sehari 5-6 kali” (I19).
Data wawancara mendalam diperoleh 5 informan kurang asupan serat. Hal ini sesuai dengan pernyataan informan sebagai berikut.
“Buah-buahan seminggu mungkin 2 kali sampai 3 kali, sayuran juga sama aja jarang  seminggu  2  kali  sampai  3  kali,  sayuran  hijau-hijau,  semangka,  timun, kubis,  alpukat,  pepaya, timun  lalap,  sayur  pepaya,  daun  kangkung”  (I2,  I10, I17, I21, I23).
Data wawancara mendalam diperoleh 15 informan tidak mengontrol asupan makan. 2 informan  diantaranya  mengetahui  makanan  yang  berisiko  memicu  hipertensi  akan  tetapi masih  belum  bisa  mengontrol  asupan  makan.  Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan  informan sebagai berikut.
“Belum  bisa  bener-bener  dihindari,  ga  disiplin  ya,  saya  ya  kecolongan makanan” (I2, I3).
Sementara  13  informan  lainnya  mengetahui  makanan  yang  berisiko  memicu hipertensi  akan  tetapi  tidak  mengontrol  asupan  makan  Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan informan sebagai berikut.
“Semua  makanan  dimakan,  ga  ada  pantangan,  ga  ada  yang  dihindari, seharusnya  ada  pantangan  makan,  tapi  ya  tidak  saya  pantang,  kalau  ada  ya saya makan” (I1, I4, I9, I10, I12, I16, I17, I18, I20, I21, I24, I25, I26).

## Kebiasaan Merokok
Kebiasaan  merokok  yang  muncul  dikategorikan  menjadi  2  kategori  yaitu  perokok aktif  dan  perokok  pasif.  Data  wawancara  mendalam  diperoleh  4  informan  memiliki kebiasaan merokok secara aktif. Hal ini sesuai dengan pernyataan informan sebagai berikut.
“Saya merokok, tiga batanglah dalam seminggu, seminggu bisa 4-5 batanglah, sehari merokok lebih dari 3 batang, setiap hari merokok, satu bungkus dalam sehari, 1 hari 2 bungkus” (I15, I17, I19, I23).
Data  wawancara  mendalam  diperoleh  17  informan  memiliki  kebiasaan  merokok secara  pasif.  15  informan  diantaranya  menghindari  asap  rokok  walaupun  masih  terpapar asap rokok. Hal ini sesuai dengan pernyataan informan sebagai berikut.
“Suami  merokok  di  rumah,  sering  terpapar  asap  rokok,  saya  terpapar bapaknya  merokok  aja  diusir-usir  suruh  minggir,  orang  merokok  itu menghindar, tapi ya masih menghirup” (I1, I2, I3, I9, I6, I11, I12, I14, I16, I18, I20, I21, I24, I25, I27).
Satu  informan  lainnya  tidak  menghindari  asap  rokok  karena  merasa  sulit  untuk menghindari  asap  rokok  dari  anggota  keluarga  di  rumahnya.  Hal  ini  sesuai  dengan pernyataan informan sebagai berikut.
“Anak  juga  ngerokok,  tetep  kena  lah,  namanya  satu  rumah,    susah  ya  mau menghindari, kecuali suami ga merokok” (I4).
Satu informan lainnya tidak menghindari asap rokok karena tidak mengetahui bahaya asap  rokok  terhadap  tekanan  darah.  Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan  informan  sebagai berikut.
“saya pikir itu tidak berbahaya” (I8).

## Aktifitas Fisik
Data wawancara mendalam diperoleh 10 informan kurang melakukan aktifitas fisik. Informan  hanya  melakukan  pekerjaan  rumah  dan  tidak  berolahraga  ataupun  melakukan kegiatan di luar rumah. Hal ini sesuai dengan pernyataan informan sebagai berikut.
“Ibu rumah tangga ya bersih-bersih, masak, setiap hari, mengurus anak, antar jemput  anak  sekolah,  engga  kemana-mana,  kegiatan  di  rumah  aja,  ngepel- ngepel itu olahraga, tidak pernah olahraga”  (I1, I2, I7, I8, I9, I11, I13, I15, I17, I18).
Data  wawancara  mendalam  diperoleh  2  informan  melakukan  aktifitas  fisik  ringan. Informan  hanya  melakukan  pekerjaan  rumah  dan  berolahraga  ataupun  sedikit  melakukan kegiatan di luar rumah. Hal ini sesuai dengan pernyataan informan sebagai berikut.
“Nyuci  baju,  nyuci  piring,  masak,  jualan  sayur,  senam  sendiri  di  rumah, seminggu  sekali,  seminggu  2  kali,  setengah  jam-an  la,  jalan-jalan  pagi, olahraga sedikit” (I6, I14).

## Manajemen Stres
Data wawancara mendalam diperoleh manajemen stres kurang baik pada 5 informan. 1 informan diantaranya belum menemukan cara manajemen stres yang baik. Hal ini sesuai dengan pernyataan informan sebagai berikut.
“Kalo mikirin yang engga itu, pasti ga bisa tidur si, membuat pikiran, pusing, kepala itu berat, ya lupa, terus tidur sendiri” ( I4)
Satu  informan  lainnya  tidak  dapat  mengendalikan  ketakutan  saat  pemeriksaan tekanan darah sehingga tekanan darahnya tinggi. Hal ini sesuai dengan pernyataan informan sebagai berikut.
“Kalo ga ada rencana periksa biasa aja, niat sendiri mau periksa, ngeliat tensi aja udah takut duluan, tenang aja ga bisa, tekanan darahnya langsung tinggi” (I3).
Tiga  informan  diantaranya  merokok  untuk  menenangkan  pikiran  sebagai  cara manajemen stres. Hal ini sesuai dengan pernyataan informan sebagai berikut.
“Sedang  banyak  pikiran,  sedang  stres,  merokok  untuk  menenangkan  pikiran, sewaktu  saya  merokok  jadi  seperti  lebih  lega  rasanya,  merokok  pas  lagi pusing, pengen diri tenang” (I15, I17, I23).
Data  wawancara  mendalam  diperoleh  manajemen  stres  baik  pada  22  informan.  Hal ini sesuai dengan pernyataan informan sebagai berikut.
“Bawaannya  rileks,  belajar  sabar,  belajar  ga  emosi,  bisa  dikontrol, semaksimal  mungkin  untuk  istirahat,  awal-awal  saya  takut,  terus  lama-lama saya  bikin  enjoy  saja  jangan  dibikin  takut,  dibikin  enjoy  saja,  rileks,  dibawa tenang pikirannya, mengatur napas, membuat diri saya nyaman, santai, rileks, membuang  beban  pikiran,  relaksasi,  menenangkan  diri,  saya  mah  paling wudhu, baca sholawat, baca istighfar, sambil solat” (I1, I2, I5, I6, I7, I8, I9,
I10, I11, I12, I13, I14, I16, I18, 19, 120, I21, I22, I24, I25, I26, I27)

## Penggunaan Alat Kontrasepsi
Data wawancara mendalam diperoleh menggunakan alat kontrasepsi hormonal pada 9 informan. Seluruh informan merasakan berat badannya bertambah dan siklus menstruasi tidak  teratur  saat  menggunakan  alat  kontrasepsi  hormonal.  Informan  mengetahui  alat kontrasepsi  hormonal  dapat  menyebabkan  hipertensi,  akan  tetapi  masih  menggunakannya karena  takut  memakai  alat  kontrasepsi  non  hormonal.  Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan informan sebagai berikut.
“KB pil, KB implant, suntik KB itu 3 bulan, yang memicu darah tinggi itu kata dokter,  berat  badannya  ya  nambah  terus,  menstruasinya  tidak  teratur, semenjak  ganti  suntik  itu  tensinya  naik,  lebih  rileks  tidak  pakai,  disarankan juga  menggunakan  IUD,  tapi  ya  takut  saja  kan  sudah  terbiasa  pakai  suntik” (I2, I7, I9, I10, I12, I14, I18, I25, I26).
Data wawancara mendalam diperoleh tidak menggunakan alat kontrasepsi hormonal pada  11  informan.  3  informan  di  antaranya  memilih  menggunakan  alat  kontrasepsi  non hormonal karena mengetahui kondisi tekanan darahnya.  Hal ini sesuai dengan pernyataan informan sebagai berikut.
“KB IUD, penderita hipertensi ga boleh pake KB yang lain lain, Anjuran bidan pake IUD ya saya nurut aja lah” (I1, I3, I5).
Dan  8  informan  di  antaranya  memilih  tidak  menggunakan  alat  kontrasepsi  karena kondisi  tekanan  darahnya.  Ada  juga  yang  takut  dan  tidak  cocok  menggunakan  alat kontrasepsi non hormonal. Hal ini sesuai dengan pernyataan informan sebagai berikut.
“Darah  tinggi  ga  boleh  KB,  karena  tidak bisa  KB,  kalau  KB  darahnya  naik terus,  pernah  pake  spiral  tapi  ga  cocok  malah  pendarahan,  semakin  naik darahnya,  makannya  saya  enggak  pakai,  disuruh  ganti  pakai  IUD,  tapi  saya tidak berani, sudah tidak KB, saya sudah disteril, KB sendiri, KB kalender”

## Kepatuhan Terapi Obat Antihipertensi
Data  wawancara  mendalam  diperoleh  21  informan  tidak  rutin  mengonsumsi  obat antihipertensi.  Seluruh  informan  mengonsumsi  obat  antihipertensi  saat  muncul  gejala hipertensi saja atau saat tekanan darah sedang tinggi dan mendapatkan obat antihipertensi dari posbindu, pukesmas, klinik bidan, klinik dokter dan membeli secara mandiri di apotek. Seluruh informan mengetahui obat antihipertensi seharusnya dikonsumsi secara rutin, akan tetapi  informan  memilih  untuk  mengonsumsi  saat  muncul  gejala  hipertensi  saja.  Hal  ini sesuai dengan pernyataan informan sebagai berikut.
“Engga  tiap  hari,  sebulan  3-4  kali  saja,  tidak  merasa  misalnya  sakit  kepala atau pening itu ibu tidak minum, tensi saya tinggi jadi saya minum obatnya, ke puskesmas,  ke  bidan  atau  ke  posbindu,  di  apotek,  anjuran  dokter  disuruh minum setiap hari” (I1, I2, I4, I6, I7, I8, I9, I10, I12, I13, I16, I17, I18, I20, I21, I22, I23, I24, I25, I26, I27)
Sementara  5  informan  diantaranya  meminum  ramuan  herbal  buatan  sendiri  untuk membantu  menurunkan  tekanan  darah  tinggi.  Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan  informan sebagai berikut.
“Sering  pake  ramu-ramuan,  herbal  la  seringnya,  ngerebus  daun-daun  apa yang bisa nurunin, daun seri (kersen), apa seledri, daun salam, timun ibu jus, obat  herbalnya  ya  tinggal  ambil  saja  di  pekarangan  rumah”  (I1,  I2,  I8,  I13,
I22).

## Rutinitas Pemeriksaan Tekanan Darah
Kepatuhan terapi obat antihipertensi yang  muncul dikategorikan menjadi 2 kategori yaitu rutin memeriksakan tekanan darah dan tidak rutin memeriksakan tekanan darah. Data wawancara mendalam diperoleh 13 informan rutin melakukan pemeriksaan tekanan darah. Seluruh  informan  sadar  untuk  melakukan  pemeriksaan  tekanan  darah  secara  rutin. Pemeriksaan tekanan  darah  dilakukan  di  posbindu,  pukesmas,  klinik  bidan,  klinik  dokter. Hal ini sesuai dengan pernyataan informan sebagai berikut.
“Setiap  satu  bulan  kan  aktif  ya  mengikuti  posbindu,  sebulan  sekali,  bidan, periksa  ke  dokter,  di  puskesmas,  darah  tinggi  harus  rutin  periksa,  seminggu sekali” (I1, I3, I4, I5, I6, I10, I14, I15, I19, I22, I23, I24, I26).
Selain  itu  2  dari  13  informan  melakukan  pengecekan  secara  mandiri  menggunakan tensimeter pribadi. Hal ini sesuai dengan pernyataan informan sebagai berikut.
“Adek  kan  punya  tensi,  jadi  minta  tolong  tensi,  punya  tensimeter  sendiri  itu untuk cek” (I4, I22)
Data  wawancara  mendalam  diperoleh  14  informan  tidak  rutin  melakukan pemeriksaan  tekanan  darah.  Seluruh  informan  melakukan  pengecekan  tekanan  darah  saat muncul gejala hipertensi saja. Hal ini sesuai dengan pernyataan informan sebagai berikut.
“Ga  ada  waktu  buat  periksa  lagi  ke  puskesmas,  ga  rutin,  dirasain    ga  enak baru  saya  periksa,  6  bulan  sekali,  Sebulan  sekali  kadang  2  bulan  sekali,  3-4 bulan sekali, jarang periksa, setahun ya sudah 4 kali periksa, kalau setahun ya mungkin  4-5  kali”  (I7,  I8,  I9,  I11,  I12,  I13,  I16,  I17,  I18,  I20,  I21,  I23,  I25, I27).
Dan satu informan diantaranya tidak memeriksakan tekanan darah secara rutin karena merasa jika tidak diikuti kontrol asupan makanan akan sia-sia. Hal tersebut sesuai dengan pernyataan informan sebagai berikut.

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  telah  memaparkan  data  mengenai  perilaku  kesehatan  penderita hipertensi  di  daerah  pesisir  tepatnya  di  Desa  Sidoasih,  Kecamatan  Ketapang,  Kabupaten Lampung Selatan, Provinsi  Lampung. Hasil penelitian dengan metode penelitian kualitatif yang berjudul perilaku kesehatan penderita hipertensi pada daerah pesisir Lampung Selatan, telah  teridentifikasi  sebanyak  tujuh  tema  perilaku  kesehatan  yang  berisiko  hipertensi sebagai  tema  utama  penelitian  ini.  Tujuh  tema  utama  yang  dihasilkan  dari  penelitian  ini berikut adalah penjelasannya.

## Pola Konsumsi Makan dan Minum Berisiko Hipertensi
Pola  konsumsi  makan  dan  minum  penderita  hipertensi  di  daerah  pesisir  Lampung Selatan  berisiko  hipertensi.  Tema  ini  terbentuk  melalui  enam  kategori  yang  telah digabungkan  yaitu  konsumsi  natrium  berlebih,  konsumsi  lemak  berlebih,  kebiasaan mengonsumsi  alkohol,  kebiasaan  mengonsumsi  kafein,  kurang  asupan  serat,  dan    asupan makan tidak terkontrol.
Semakin banyak konsumsi makanan mengandung natrium, maka akan semakin tinggi tekanan  darahnya.  Hal  ini  telah  disampaikan  oleh  Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia  (2021)  mengkonsumsi  garam  yang  berlebihan  dapat mengakibatkan  Hipertensi. dalam penelitian ini didapatkan 17 dari 27 penderita hipertensi di daerah pesisir Lampung Selatan  mengonsumsi  natrium  secara  berlebih  karena  mudah  mendapatkan  makanan laut. Hal ini dikarenakan lokasi tempat tinggal yang berada di tambak dan pesisir. Jenis makanan laut yang dikonsumsi seperti ikan bandeng, ikan tongkol, ikan layang, ikan tengkurungan,
udang, cumi, dan kepiting. Jenis makanan laut yang sering dikonsumsi adalah udang karena mudah  mendapatkannya  di  daerah  tambak.  Hal  ini  dikarenakan  mayoritas  penderita hipertensi memiliki tambak sendiri atau mendapatkannya dari tetangga yang panen udang. Penderita  Hipertensi  juga  mengonsumsi  makanan  tinggi  natrium  yang  diawetkan  dengan cara  pengasinan  seperti  ikan  asin  dan  telur  asin.  Masyarakat  daerah  pesisir  memiliki kebiasaan  membuat  ikan  asin  sendiri  menggunakan  ikan  laut  yang  berukuran  kecil  yang dianggap sampah oleh para nelayan seperti ikan kembung, ikan kepala batu, ikan layur, ikan belanak, ikan sembilang dan ikan petek. Kebiasaan ini menyebabkan penderita hipertensi di daerah  pesisir  Lampung  Selatan  mengonsumsi  natrium  secara  berlebih  sehingga  berisiko hipertensi.  Hal  sejalan  dengan  penelitian  Fitri  et  al.,  (2022)  bahwa  sebanyak  69,8% mengonsumsi lebih banyak natrium menderita tekanan darah tinggi.
Dalam  penelitian  ini  sebanyak  17  dari  27  penderita  hipertensi  di  daerah  pesisir Lampung Selatan mengonsumsi lemak secara berlebih seperti ayam potong karena mudah mendapatkannya.  Mayoritas  penderita  hipertensi  di  daerah  pesisir  mengolah  makanan menggunakan minyak dan santan.  Konsumsi makanan mengandung lemak berlebih dapat berisiko hipertensi. Sejalan dengan hasil penelitian yang telah dilakukan oleh Ayundasari & Widiyawati  (2022)  antara  asupan  lemak  dan  tekanan  darah  memiliki  hubungan  yang signifikan.
Tasnim  et  al.,  (2020)  mengukapkan  bahwa  alkohol  mula-mula  dapat  menurunkan tekanan  darah  hingga  12  jam  setelah  dikonsumsi,  kemudian  efek  setelahnya  dapat meningkatkan tekanan darah. Alkohol menyebabkan detak jantung terus meningkat kapan saja  dalam  waktu  24  jam  setelah  dikonsumsi.  Dalam  penelitian  ini  terdapat  2  penderita hipertensi  di  daerah  pesisir  Lampung  Selatan  memiliki  kebiasaan  mengonsumsi  alkohol dalam  jangka  waktu  lama  hingga  15  tahun.  Masyarakat  Lampung  Selatan  memiliki kebiasaan  bekerja  di  laut  dan  di  tambak  dengan  mengonsumsi  alkohol  untuk menghangatkan tubuh saat bekerja di malam hari. Kebiasaan mengonsumsi alkohol dapat meningkatkan risiko hipertensi. Hasil penelitian ini diperkuat dengan hasil penelitian yang telah dilakukan oleh Sutarjana (2021) antara frekuensi konsumsi kafein dengan prevalensi tekanan darah tinggi pada penderita hipertensi berusia dewasa muda memiliki hubungan.
Dalam  penelitian  ini  ditemukan  sebanyak  11  dari  27  penderita  hipertensi  di  daerah pesisir  Lampung  Selatan memiliki kebiasaan mengonsumsi kafein secara berlebihan. Satu dari  sebelas  informan  diantaranya  mengonsumsi  kafein  secara  berlebihan  dan  merasakan jantung  berdebar-debar.  Sedangkan  satu  informan  merasa  tekanan  darahnya  naik  karena mengonsumsi kafein secara berlebihan. Dalam kasus ini kafein dapat meningkatkan detak jantung sehingga lebih banyak mengalirkan darah dalam tubuh, tetapi respons setiap orang terhadap  kafein  berbeda-beda.  Kopi  merupakan  minuman  yang  mengandung  kafein  yang sering  dikonsumsi  oleh  masyarakat  Lampung  yang  merupakan  daerah  pemasok  kopi robusta  terbesar  di  Indonesia.  Sehingga  mengonsumsi  kopi  sudah  menjadi  budaya masyarakat  Lampung.  Jantung  berdebar-debar  dan  tekanan  darah  mengalami  kenaikan dialami  oleh  penderita  hipertensi  di  daerah  pesisir    Lampung  Selatan  karena  kebiasaan mengonsumsi kafein secara berlebih. Seperti penelitian yang telah dilakukan oleh Sutarjana (2021)  bahwa  ada  hubungan  antara  frekuensi  pengonsumsian  kafein  dengan  kasus hipertensi pada usia dewasa muda.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  sebanyak  5  dari  27  penderita  hipertensi  di  daerah pesisir  Lampung  Selatan  mengalami  kurang  asupan  serat.  Asupan  serat  dikonsumsi  pun kurang beragam seperti sayuran hijau-hijau, daun kangkung, kubis,   timun, sayur pepaya, semangka, alpukat, dan pepaya. Berdasarkan hasil wawancara informan mengonsumsi serat hanya  2-3  kali  dalam  seminggu.  Secara  epidemiologis  kurangnya  asupan  makanan  yang
mengandung serat dapat berisiko menyebabkan terjadinya tekanan darah tinggi. Akan tetapi hasil penelitian yang dilakukan Wijaya & Kumala (2021) menunjukkan hal yang sebaliknya yaitu  tidak  ada  hubungan  antara  konsumsi  sayur  dan  buah  dengan  tekanan  darah.  Karena kurangnya asupan serat bukan faktor utama penyebab peningkatan tekanan darah.
Berdasarkan  studi  yang  dilakukan  oleh  Xia  et  al.,  (2022)  bahwa  studi  ini menunjukkan  bahwa  asupan  garam,  alkohol,  gula,  dan  lemak  jenuh  yang  tidak  terkontrol secara signifikan berhubungan dengan prevalensi prehipertensi dan hipertensi. Oleh karena itu, penderita tekanan darah tinggi harus mengatur pola makannya agar tekanan darah tidak meningkat. Dalam penelitian in didapatkan 15 dari 27 penderita hipertensi di daerah pesisir Lampung  Selatan  tidak  mengontrol  asupan  makan.  Penderita  hipertensi  di  daerah  pesisir Lampung Selatan mengetahui makanan yang berisiko memicu hipertensi akan tetapi masih belum bisa mengontrol asupan makan. Sementara ada juga yang mengetahui makanan yang berisiko  memicu  hipertensi  akan  tetapi  tidak  mengontrol  asupan  makan.  Hal  ini dikarenakan lokasi tempat tinggal berada di daerah pesisir dan tambak sehingga penderita hipertensi di daerah pesisir Lampung Selatan memilih mengonsumsi makanan yang mudah diperoleh seperti makanan laut yang tinggi natrium. Asupan makanan yang tidak terkontrol dapat  menyebabkan  obesitas  yang  meningkatkan  risiko  hipertensi.  Diperkuat  dengan penelitian yang sebelumnya pernah dilakukan oleh Anonyma (2022) kepatuhan diet dengan penurunan tekanan darah memiliki hubungan yang signifikan. Sehingga dapat disimpulkan semakin  tinggi  kepatuhannya  melakukan  diet  hipertensi  maka  semakin  rendah  tekanan darahnya. Sementara penelitian yang dilakukan oleh Nafi & Putriningtyas (2023) penderita obesitas  dibandingkan  dengan  orang  yang  tidak  obesitas  memiliki  prevalensi  hipertensi sebesar 22 kali lebih tinggi.

## Kebiasaan Merokok
Menurut Angga & Elon (2021) menemukan hubungan yang signifikan antara durasi merokok  dan  peningkatan  tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik.  Semakin  lama  seseorang merokok,  semakin  besar  risiko  terkena  tekanan  darah  tinggi.  Dalam  penelitian  tersebut, peningkatan  tekanan  darah  terjadi  pada  mereka  yang  merokok  selama  lebih  dari  20 tahun.   Dalam  penelitian  ini  terdapat  4  penderita  hipertensi  di  daerah  pesisir  Lampung Selatan  memiliki  kebiasaan  merokok  secara  aktif.  Penderita  hipertensi  menghabiskan  3 batang  dalam  seminggu  hingga  sehari  1-2  bungkus.  Selain  itu  terdapat  17  penderita hipertensi  di  daerah  pesisir  Lampung  Selatan  juga  memiliki  kebiasaan  merokok  secara pasif. Diantaranya menghindari asap rokok walaupun masih terpapar asap rokok. Sementara masih ada yang tidak menghindari asap rokok karena merasa sulit untuk menghindari asap rokok dari anggota keluarga di rumahnya dan lainnya tidak menghindari asap rokok karena tidak mengetahui bahaya asap rokok terhadap tekanan darah.
Hal  ini  jika  dilakukan  terus-menerus  dapat  mengakibatkan  kenaikan  tekanan  darah. Menurut Siagian et al., (2021) ditemukan adanya hubungan merokok aktif dengan tekanan darah  yang  cenderung  meningkat.  Akan  tetapi  penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh Syahraeni  et  al.,  (2022)  menyimpulkan  bahwa  kebiasaan  merokok  dengan  pengaruh  asap tembakau  yang  terhirup  dalam  ruangan  pada  wanita  terhadap  prevalensi  hipertensi   tidak terdapat hubungan yang signifikan.

## Aktivitas Fisik yang Kurang
Obesitas dapat disebabkan oleh salah satu faktor yaitu aktivitas fisik yang ringan atau kurang,  sehingga  dapat  berisiko  peningkatan  tekanan  darah.  Menurut  Kementrian Kesehatan  Republik  Indonesia  (2021)  kelebihan  berat  badan  atau  kegemukan  dapat
mengakibatkan  terjadinya  peningkatan  tekanan  pada  darah.  Rasiman  (2022)  mengatakan aliran  darah  ke  jantung  dapat  mengalami  penurunan  dan  berdampak  pada  arteri  dan melenturnya  fungsi  pada  arteri  karena  aktivitas  fisik  yang  ringan  atau  kurang.  Dalam penelitian ini diperoleh 10 dari 27 penderita hipertensi di daerah pesisir Lampung Selatan kurang  melakukan  aktivitas  fisik.  Aktivitas  sehari-hari  yang  dilakukan  seperti  pekerjaan rumah  dan  tidak  berolahraga  ataupun  melakukan  kegiatan  di  luar  rumah.  Sementara  itu ditemukan 2 dari 27 penderita hipertensi memiliki aktivitas ringan yaitu hanya melakukan pekerjaan  rumah  dan  jarang  berolahraga.  Hal  ini  menunjukan  perilaku  berisiko  hipertensi karena aktivitas fisik yang kurang pada 12 penderita  penderita hipertensi di daerah pesisir Lampung  Selatan.  Kurangnya  aktivitas  pada  tubuh  dapat  meningkatkan  risiko  terjadinya hipertensi karena obesitas dan aliran jantung menurun. Hal ini diperkuat dengan penelitian yang telah dilakukan sebelumnya oleh Fitri et al., (2022) ada hubungan aktivitas pada fisik dengan kejadian hipertensi pada masyarakat pesisir.

## Manajemen Stres yang Kurang Baik
Manajemen stres yang tidak baik dapat menyebabkan hipertensi. Ditemukan 5 dari 27 penderita hipertensi di daerah pesisir  Lampung  Selatan memiliki manajemen stres kurang baik. Satu diantaranya belum menemukan cara manajemen stres yang baik dan satu lainnya tidak  dapat  mengendalikan  ketakutan  saat  pemeriksaan  tekanan  darah  sehingga  tekanan darahnya  tinggi.  Mayoritas  penderita  hipertensi  mengalami  kenaikan  tekanan  darah  atau muncul  gejala  hipertensi  saat  mengalami  kondisi  psikologis  yang  kurang  baik  dan  tidak dapat  manajemen  stres.  Diantaranya  terdapat  3  penderita  hipertensi  di  daerah  pesisir Lampung Selatan yang merokok untuk menenangkan pikiran sebagai cara manajemen stres. Akan tetapi hal ini hanya memperburuk kondisi hipertensi penderita hipertensi.
Hal ini diperkuat dengan penelitian yang dilakukan oleh Delavera et al., (2021) hasil penelitiannya  menunjukkan  antara  kondisi  psikologis  stres  dengan  kejadian  hipertensi adanya  keterkaitan  hubungan.  Sementara  jika  penderita  hipertensi  memiliki  manajemen stres yang baik seperti melakukan terapi yang dapat menurunkan tekanan darah. Maka hal ini  dapat  membantu  penderita  hipertensi  memanajemen  stress  dan  tidak  memperburuk kondisi  tekanan  darah.  Hal  ini  telah  dibuktikan  melalaui  penelitian  yang  dilakukan Kristinawati et al., (2021) bahwa ada pengaruh terapi SEFT ( Spiritual Emotional Freedom Technique )  terhadap  status  tekanan  darah  penderita  hipertensi  terbukti  signifikan,  dengan perubahan nilai sistolik dan diastolik cenderung menurun, sehingga dapat dikatakan status tekanan darah berubah membaik.

## Penggunaan Alat Kontrasepsi Hormonal
Alat  kontrasepsi  hormonal  dapat  mengakibatkan  ketidakstabilan  hormon  esterogen pada  wanita  yang  berfungsi  mencegah  terjadinya  pengentalan  darah.  Pada  penelitian  ini terdapat  9  dari  20  penderita  hipertensi  berjenis  kelamin  perempuan  di  daerah  pesisir Lampung  Selatan  menggunakan  alat  kontrasepsi  hormonal.  Informan  menyatakan penggunaan  alat  kontrasepsi  hormonal  menyebabkan  penggunanya  merasakan  berat badannya bertambah dan siklus menstruasi tidak teratur saat menggunakan alat kontrasepsi hormonal.  Seluruh  informan  mengetahui  alat  kontrasepsi  hormonal  dapat  menyebabkan hipertensi, akan tetapi masih menggunakannya karena takut memakai alat kontrasepsi non hormonal.  Alat  kontrasepsi  hormonal  dapat  mengakibatkan  ketidakseimbangan  hormon estrogen sehingga berisiko hipertensi. Hal ini sudah dibuktikan oleh penelitian sebelumnya yaitu  Toar  &  Bawiling  (2020)  bahwa  lama  penggunaan  kontrasepsi  hormonal  dengan prevalensi hipertensi pada wanita  ditemukan adanya hubungan.

## Ketidakpatuhan Terapi Obat Antihipertensi
Tumundo et al., (2021) mengatakan kepatuhan pasien dalam terapi obat antihipertensi cenderung rendah. Penggunaan obat antihipertensi saja telah memberikan efek yang kurang cukup untuk dapat mengontrol tekanan darah jika tidak dilakukannya  kepatuhan terapi obat antihipertensi.  Dalam  penelitian  ini  memperlihatkan  21  dari  27  penderita  hipertensi  di daerah  pesisir  Lampung  Selatan  tidak  rutin  mengonsumsi  obat  antihipertensi.  Seluruh penderita  hipertensi  mengonsumsi  obat  antihipertensi  saat  muncul  gejala  hipertensi  saja atau  saat  kondisi  tekanan  darah  sedang  tinggi.  Penderita  hipertensi  di  daerah  pesisir Lampung  Selatan  mengetahui  cara  mendapatkan  obat  antihipertensi  dan  mengetahui  obat antihipertensi seharusnya dikonsumsi secara rutin, akan tetapi informan mengonsumsi saat terjadi  gejala  hipertensi  saja.  Hal  ini  diakibatkan  rendahnya  kepatuhan  terapi  obat antihipertensi  pada  penderita  hipertensi  di  daerah  pesisir  Lampung  Selatan.  Padahal konsumsi  obat  anti  hipertensi  tidak  cukup  jika  tidak  dilakukan  dengan  kepatuhan penggunaan terapi obat anti hipertensi untuk kontrol tekanan darah penderita hipertensi. Hal ini telah diteliti oleh Artini et al., (2022) bahwa ada hubungan antara ketidakpatuhan terapi obat antihipertensi dengan kondisi tekanan darah pada pasien hipertensi.
Selain  menggunakan  obat  farmakologis  diantaranya  ada  5  informan  yang menggunakan obat non farmakologis untuk membantu memperbaiki kondisi tekanan darah tinggi.  Membuat  minuman  ramuan  herbal  lalu  dikonsumsi  sebagai  pengobatan  non farmakologis  sehingga  diharapkan  dapat  membantu  memperbaiki  kondisi  hipertensi. Minuman  herbal  buatan  sendiri  menggunakan  daun  seri  (kersen),  daun  seledri,  dan  daun salam  dipercaya  dapat  memperbaiki  kondisi  tekanan    darah  oleh  penderita  hipertensi  di daerah  pesisir  Lampung  Selatan.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Tika (2021) bahwa pemberian daun salam (Syzygium polyanthum) kepada penderita hipertensi memiliki efek karena daun salam mengandung flavonoid yang dapat menurunkan resistensi pembuluh  darah  sistemik  (SVR)  dan  sistem  renin-angiotensin  (RAS),  sehingga  terjadi penurunan  tekanan  darah. Hal  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  penggunaan  obat  non farmakologis dapat menurunkan tekanan darah.

## Rutinitas Pemeriksaan Tekanan Darah
Menurut  Rasiman  (2022)  rendahnya  keinginan  pada  penderita  hipertensi  untuk melakukan  pemeriksaan  kesehatan  atau  rutin  memeriksa  tekanan  darah.  Hal  ini mengakibatkan  penderita  hipertensi  tidak  memiliki  warning  terhadap  pola  hidup  mereka yang  berisiko  menyebabkan  hipertensi.  Data  wawancara  mendalam  diperoleh  13  dari  27 penderita  hipertensi  di  daerah  pesisir  Lampung  Selatan  rutin  melakukan  pemeriksaan tekanan darah. Seluruh informan sadar untuk melakukan pemeriksaan tekanan darah secara rutin.  Pemeriksaan  tekanan  darah  dilakukan  di  posbindu,  pukesmas,  klinik  bidan,  klinik dokter.  Selain  itu  terdapat  2  dari  13  informan  melakukan  pengecekan  secara  mandiri menggunakan  tensimeter  milik  pribadi.    Hal  ini  menunjukan  ada  motivasi  yang  cukup tinggi melakukan pemeriksaan tekanan darah rutin.  Penelitian sebelumnya sejalan dengan penelitian  ini  yaitu  penelitian  yang  dilakukan  Kartika  et  al.,  (2022)  bahwa  motivasi berhubungan erat dengan perilaku pengendalian hipertensi.
Sementara itu dalam penelitian ini juga diperoleh 14 dari 27 penderita hipertensi di daerah pesisir Lampung Selatan tidak rutin melakukan pemeriksaan tekanan darah. Seluruh informan melakukan pengecekan tekanan darah saat muncul gejala hipertensi saja. Padahal pemeriksaan  tekanan  darah  secara  rutin  seharusnya  penting  dilakukan  untuk  mengetahui kondisi  tekanan  darah  agar  menjadi warning bagi  penderita  hipertensi.  Diantaranya    ada
juga tidak memeriksakan tekanan darah secara rutin karena merasa jika tidak diikuti kontrol asupan  makanan  akan  sia-sia.  Hal  ini  menunjukkan  kurangnya  motivasi  pemeriksaan tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi  di  daerah  pesisir  Lampung  Selatan.  Merujuk penelitian  yang  sebelumnya  dilakukan  oleh  Kartika  et  al.,  (2022)  adanya  hubungan  erat antara motivasi  dengan perilaku  kontrol kesehatan pasien  hipertensi. Selain itu menurut penelitian  Fadillah  et  al.,  (2023)  bahwa  faktor  yang  mempengaruhi  perilaku  mengukur tekanan darah secara mandiri adalah pendidikan dan pengetahuan .

## SIMPULAN
Berdasarkan  pernyataan  dua  puluh  tujuh  informan  yang  mengalami  hipertensi  di Desa  Sidoasih,  Kecamatan  Ketapang,  Kabupaten  Lampung  Selatan,  Provinsi  Lampung mereka memiliki perilaku kesehatan yang berisiko hipertensi berupa pola konsumsi makan dan minum yang berisiko hipertensi, kebiasaan merokok secara aktif maupun pasif, aktifitas fisik  yang  kurang,  manajemen  stres  yang  kurang  baik,  tidak  patuh  dengan  terapi  obat antihipertensi, dan ada yang memeriksakan tekananan darah secara rutin dan juga ada yang tidak memeriksakan tekanan darah secara rutin.

## SARAN
Disarankan  kepada  pelayanan  kesehatan  seperti  bidan  dan  kader  kesehatan  di  Desa Sidoasih,  Kecamatan  Ketapang,  Kabupaten  Lampung  Selatan,  Provinsi  Lampung  agar melakukan  penyuluhan  dan  pendidikan  kesehatan  secara  berkelanjutan  pada  penderita hipertensi  untuk  merawat  hipertensi  sehingga  dapat  mencegah  mencegah  terjadinya komplikasi  yang  berat.  Diharapkan  dapat  meningkatkan  kesehatan  dan  kesejahteraan khususnya  penderita  hipertensi  kesehatan  di  Desa  Sidoasih,  Kecamatan  Ketapang, Kabupaten Lampung Selatan, Provinsi Lampung.

## DAFTAR PUSTAKA
Andari,  F.,  Vioneery,  D.,  Panzilion,  P.,  Nurhayati,  N.,  &  Padila,  P.  (2020).  Penurunan Tekanan  Darah  pada  Lansia  dengan  Senam  Ergonomis. Journal  of  Telenursing (JOTING), 2 (1), 81-90. https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.859
Andri,  J.,  Waluyo,  A.,  Jumaiyah,  W.,  &  Nastashia,  D.  (2018).  Efektivitas  Isometric Handgrip Exercise dan Slow Deep Breathing Exercise terhadap Perubahan Tekanan Darah  pada  Penderita  Hipertensi. Jurnal  Keperawatan  Silampari,  2 (1),  371-384. https://doi.org/10.31539/jks.v2i1.382
Andri,  J.,  Permata,  F.,  Padila,  P.,  Sartika,  A.,  &  Andrianto,  M.  B.  (2021).  Penurunan Tekanan  Darah  pada  Pasien  Hipertensi  Menggunakan  Intervensi  Slow  Deep Breathing Exercise. Jurnal Keperawatan Silampari, 5 (1), 255-262. https://doi.org/10.31539/jks.v5i1.2917 Angga,  Y.,  &  Elon,  Y.  (2021).  Hubungan  Kebiasaan  Merokok  dengan  Tekanan  Darah. Jurnal Kesehatan Komunitas , 7 (1), 124–128. https://jurnal.htp.ac.id/index.php/keskom/article/download/861/299
Anonyma,  P.  (2022).  Hubungan  Kepatuhan  Diet  Hipertensi  dan  Senam  Lansia  dengan
Penurunan Tekanan Darah pada Lansia. Stethoscope , 3 (2), 143–149. http://dx.doi.org/10.54877/stethoscope.v3i2.926
Artini, I., Pratama, S. A., Sahara, N., & Purwanto, R. R. (2022). Hubungan Ketidakpatuhan Minum  Obat  Antihipertensi  dengan  Tekanan  Darah  pada  Pasien  Hipertensi  di Puskesmas Rawat Inap  Kemiling  Bandar. Jurnal Kesehatan Tambusai , 3 , 164–170. https://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/jkt/article/view/3952/2590
Ayundasari,  V.  C.  Q.,  &  Widiyawati,  A.  (2022).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Diet Hipertensi,  Asupan  Lemak,  Natrium,  dan  Kalium  terhadap  Tekanan  Darah  pada Pasien  Hipertensi  di  Puskesmas  Gucialit  Lumajang. SHR:  Jurnal  Svasta  Harena Raflesia . 2 (1), 83–93. https://ojs.poltekkesbengkulu.ac.id/index.php/svasta/article/view/304
Delavera, A., Siregar, K. N., Jazid, R., & Eryando, T. (2021). Hubungan Kondisi Psikologis Stress  dengan  Hipertensi  pada  Penduduk  Usia  ≥  15  tahun  di  Indonesia. Jurnal
Biostatistik,  Kependudukan, dan Informatika  Kesehatan , 1 (3),  148-159. https://doi.org/10.51181/bikfokes.v1i3.5249
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Lampung  Selatan.  (2020).  Profil  Kesehatan  Kabupaten Lampung  Selatan. Pemerintah  Kabupaten  Lampung  Selatan (pp.  1–258). https://dinkes.lampungselatankab.go.id/2021/10/12/profil-kesehatan-kabupaten- lampung-selatan-tahun-2020/
Fadillah,  W.  N.,  Handayani,  D.  Y.,  &  Purwokerto,  U.  M.  (2023).  Faktor  Determinan Perilaku  Cek  Tekanan  Darah  di  Rumah  pada  Penderita  Hipertensi. HUMANTECH: Jurnal Ilmiah Multi Disiplin Indonesia , 2 (5), 830–839. http://journal.ikopin.ac.id/index.php/humantech/article/view/3167
Fitri,  F.,  Ihsan,  H.,  &  Ananda,  S.  H.  (2022).  Hubungan  Konsumsi  Natrium  dan  Aktivitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi pada Masyarakat Pesisir Lingkungan Lemo-Lemo, Kabupaten Bombana. Jurnal Gizi Ilmiah (JGI) , 9 (2), 1–7. https://stikesks-kendari.e- journal.id/JGI
Harsismanto,  J.,  Andri,  J.,  Payana,  T.,  Andrianto,  M.  B.,  &  Sartika,  A.  (2020).  Kualitas Tidur Berhubungan dengan  Perubahan Tekanan Darah pada  Lansia. Jurnal Kesmas Asclepius, 2 (1), 1-11. https://doi.org/10.31539/jka.v2i1.1146
Herawati, N.,  Kumorowulan, S., & Djamil, M. (2021). Efektivitas Cookies Tepung  Daun Pepaya  (Carica  Pepaya.L)  dan  Seledri  (Aplum  Graveolens)  terhadap  Penurunan Tekanan  Darah  Wanita  Usia  Subur  dengan  Hipertensi. Jurnal  Ilmiah  Ilmu-Ilmu Kesehatan, 20 (1), 18-22. http://dx.doi.org/10.30595/medisains.v20i1.12880 Kartika,  W.  S.,  Negara,  I.  M.  K.,  &  Dewi,  N.  L.  P.  S.  U.  (2022).  Korelasi  Motivasi  Diri dengan  Perilaku  Kontrol  Tekanan  Darah  Penderita  Hipertensi  di  UPTD  Puskesmas Kerambitan I. Bali Medika Jurnal , 9 (1), 71–78.
https://doi.org/10.36376/bmj.v9i1.259
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2021). Apa  Saja  Faktor  Risiko  Hipertensi? Yuk,  Simak. P2PTM  Kemenkes  RI.  https://p2ptm.kemkes.go.id/infographic- p2ptm/hipertensi-penyakit-jantung-dan-pembuluh-darah/page/2/apa-saja-faktor- risiko-hipertensi-yuk-simak
Kristinawati,  B.,  Rahmawati,  S.,  Fadhila,  A.  N.,  &  Fadhila,  R.  A.  N.  (2021).  Pelatihan Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) untuk Meningkatkan Kualitas Tidur dan  Stabilitas  Tekanan  Darah  Pasien  Hipertensi. Jurnal  EMPATI  (Edukasi Masyarakat, Pengabdian dan Bakti) , 2 (2), 134.
https://doi.org/10.26753/empati.v2i2.630
Musdalifah, M., Indriastuti, D., & Syahwal, M. (2020). Budaya Makan Masyarakat Pesisir yang  Beresiko  Terjadi  Hipertensi  pada  Lansia  Dini  di  Kabupaten  Konawe. Jurnal Keperawatan , 4 (2), 1-8. https://doi.org/10.46233/jk.v4i02.405
Nafi, S. U., & Putriningtyas, N. D. (2023). Faktor yang Memengaruhi Kejadian Hipertensi Masyarakat  Pesisir  (Studi  pada  Masyarakat  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kedung  II
Jepara). Journal of Nutrition College , 12 (1), 53–60.
https://doi.org/10.14710/jnc.v12i1.36230 Permata, F., Andri, J., Padila, P., Andrianto, M., & Sartika, A. (2021). Penurunan Tekanan
Darah  pada  Pasien  Hipertensi  Menggunakan  Teknik  Alternate  Nostril  Breathing Exercise. Jurnal Kesmas Asclepius, 3 (2), 60-69.
https://doi.org/10.31539/jka.v3i2.2973
Rasiman,  N.  B.  (2022).  Pola  Hidup  Penderita  Hipertensi  Khususnya  Masyarakat  Nelayan Pesisir Pantai di Desa Ongka. Pustaka Katulistiwa: Karya Tulis Ilmiah Keperawatan ,
3 (2), 15–18. https://journal.stik-ij.ac.id/index.php/Keperawatan/article/view/148 Sarti, S., Ulva, S. M., & Juslan. (2022). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi  pada  Masyarakat  Pesisir. Jurnal  Healthy  Mandala  Waluya , 1 (3). https://doi.org/https://doi.org/10.54883/jhmw.v1i3.96
Sartika,  A.,  Betrianita,  B.,  Andri,  J.,  Padila,  P.,  &  Nugrah,  A.  V.  (2020).  Senam  Lansia Menurunkan  Tekanan  Darah  pada  Lansia. Journal  of  Telenursing  (JOTING),  2 (1), 11-20. https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.1126
Sartika,  A.,  Andri,  J.,  &  Padila,  P.  (2022).  Progressive  Muscle  Relaxation  (PMR) Intervention  with  Slow  Deep  Breathing  Exercise  (SDBE)  on  Blood  Pressure  of Hypertension  Patients. JOSING:  Journal  of  Nursing  and  Health,  2 (2),  65-76. https://doi.org/10.31539/josing.v2i2.3485
Siagian, H. J., Alifariki, L. O., & Tukatman, T. (2021). Karakteristik Merokok dan Tekanan Darah  pada  Pria  Usia  30-65  Tahun :  Cross  Sectional  Study. Jurnal  Kesehatan
Komunitas , 7 (1), 106–109. https://doi.org/https://doi.org/10.25311/keskom.Vol7.Iss1.871
Sitepu,  R.,  &  N.  Hutapea,  L.  M.  (2022).  Studi  Fenomenologi  terhadap  Pasien  Hipertensi.
Jurnal Keperawatan Silampari, 6 (1), 235-242. https://doi.org/10.31539/jks.v6i1.4270 Sutarjana, M. A. (2021). Hubungan Frekuensi Konsumsi Kafein dan Tingkat Stres dengan Kejadian  Hipertensi  pada  Usia  Dewasa  Muda. Gizi  Indonesia , 44 (2),  145–154. https://persagi.org/ejournal/index.php/Gizi_Indon/article/view/536
Syahraeni, S., Hengky, H. K., & Rusman, A. D. P.  (2022). Pengaruh Paparan Asap Rokok di  Rumah  pada  Wanita  terhadap  Kejadian  Hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Madisingna  Mario  Kota  Parepare. Jurnal  Ilmiah  Manusia  dan  Kesehatan , 5 (2). https://doi.org/https://doi.org/10.31850/makes.v6i2.914
Tasnim, S., Tang, C., Musini, V. M., & Wright, J. M. (2020). Effect of Alcohol on Blood Pressure. Cochrane Database of
Systematic Reviews , 2020 (7). https://doi.org/10.1002/14651858.CD012787.pub2
Tika,  T.  T.  (2021).  Pengaruh  Pemberian  Daun  Salam  (Syzygium  Polyanthum)  pada Penyakit  Hipertensi:  Sebuah  Studi  Literatur. Jurnal  Medika , 03 (01),  1260–1265. http://www.jurnalmedikahutama.com/index.php/JMH/article/download/263/177
Toar, J., & Bawiling, N. (2020). Hubungan Lama Penggunaan Alat Kontrasepsi Hormonal dengan  Kejadian  Hipertensi  pada  Perempuan  di  Puskesmas  Tonsea  Lama. Afiasi: Jurnal Kesehatan Masyarakat , 7 (2), 281–287. https://doi.org/https://doi.org/10.31943/afiasi.v7i2.173 Tumundo,  D.  G.,  Wiyono,  W.  I.,  &  Jayanti,  M.  (2021).  Tingkat  Kepatuhan  Penggunaan Obat Antihipertensi pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Kema Kabupaten Minahasa Utara. Pharmacon , 10 (November), 1121–1128. https://doi.org/https://doi.org/10.35799/pha.10.2021.37409 Wijaya,  D.  A.,  &  Kumala,  M.  (2021).  Hubungan  Konsumsi  Sayur  dan  Buah  dengan Tekanan  Darah  pada  Masyarakat  Usia  Produktif  di  Puskesmas  Kecamatan  X  tahun 2020. Tarumanagara Medical Journal , 3 (2), 274–281.
https://doi.org/10.24912/tmj.v4i1.13718
World  Health  Organization.  (2021).  More  than  700  Million  People  with  Untreated Hypertension. World  Health  Organization .  https://www.who.int/news/item/25-08- 2021-more-than-700-million-people-with-untreated-hypertension
Xia, H., Zhou, Y., Wang, Y., Sun, G., & Dai, Y. (2022). The Association of Dietary Pattern with  the  Risk  of  Prehypertension  and  Hypertension  in  Jiangsu  Province:  A Longitudinal  Study  from  2007  to  2014. International  Journal  of  Environmental Research and Public Health , 19 (13). https://doi.org/10.3390/ijerph19137620
Zebua,  D.,  Sunarti,  S.,  Harahap,  A.,  Ningsih,  F.,  Zalukhu,  A.,  &  Masrini,  M.  (2021).
Rebusan  Daun  Kelor  Berpengaruh  terhadap  Tekanan  Darah  Penderita  Hipertensi. Jurnal Penelitian Perawat Profesional, 3 (2), 399-406. https://doi.org/10.37287/jppp.v3i2.470