## Promosi Kesehatan Meningkatkan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang HIV/AIDS
Freike S. N. Lumy 1 , Amelia Donsu 1 , Fadillah Fitriyanty Sambiut 1
1 Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Manado, Email : freikelumy@gmail.com; fadillahsambiut@yahoo.com

## ABSTRAK
Latar Belakang : Data  tahun  2016  jumlah  kasus  ibu  hamil  dengan  positif  HIV  sebanyak  2 orang .  Meningkatnya  penularan  HIV  pada  perinatal  jumlah  perempuan  yang  rentan  untuk  tertular virus  HIV  ini  diprediksi  akan  terus  mengalami  peningkatan.  Hal  ini  disebabkan  karena  kurangnya pengetahuan  dan  akses  untuk  mendapatkan  informasi  mengenai  HIV/AIDS.  Salah  satu  upaya  untuk meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  HIV/AIDS  adalah  dengan  memberikan  promosi kesehatan.
Tujuan : Untuk mengetahui tingkat pengetahuan ibu hamil tentang HIV/AIDS sebelum dan sesudah dilakukan Promosi Kesehatan di Puskesmas Ranotana Weru Kecamatan Wanea Kota Manado.
Metode : Jenis penelitian yang dipakai adalah penelitian deskriptif analitik. Design yang digunakan One Group Pretest and Posttest. Populasi pada penelitian ini 216 ibu hamil dan s ampel penelitian 43  ibu  hamil.  Tehnik  pengambilan  sampel  mengunakan  tehnik Purposive  Sampling .  Analisis  data menggunakan uji paried samples t-test Hasil Penelitian : Menunjukan  tingkat  pengetahuan  sebelum  diberikan  promosi  kesehatan  sebagian besar kategori kurang 60,5% dan setelah diberikan promosi kesehatan tingkat pengetahuan responden kategori baik 76,7%. Analisis menunjukan nilai p=0,0001.
Kesimpulan : dapat disimpulkan ada pengaruh promosi kesehatan tentang HIV/AIDS terhadap tingkat pengetahuan ibu hamil.
Kata kunci : Promosi Kesehatan, HIV/AIDS, Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil.

## PENDAHULUAN
Human  Immunodeficiency  Virus
(HIV) adalah virus yang dapat menyebabkan Acquired Immuno Deficiency  Syndrome (AIDS)  dengan  cara menyerang  sel  darah  putih  yang  bernama Cluster  of  Differentiation  4 (CD4) sehingga  dapat  merusak  sistem  kekebalan tubuh  manusia,  sedangkan  AIDS  adalah kumpulan  berbagai  gejala  penyakit  akibat turunnya kekebalan tubuh manusia. (1)
Profil  Kesehatan  Indonesia.  Menunjukkan Kasus  AIDS  yang  dilaporkan  pada  tahun 2013  menurut  faktor  risiko  perinatal berjumlah  2,6% dan  terjadi  peningkatan tahun  2014  berjumlah  3,5% dan  tahun 2015 berjumlah 4,0%.. Menurut penelitian sebelumnya menunujkkan dengan meningkatnya penularan HIV pada perinatal  jumlah  perempuan  yang  rentan untuk  tertular  virus  HIV  ini  diprediksi
akan  terus  mengalami  peningkatan. (2)
Kerentanan perempuan untuk tertular tidak hanya  disebabkan  oleh  faktor  biologis perempuan yang lebih rentan dibandingkan  dengan  laki-laki.  Akan tetapi, umumnya disebabkan oleh kurangnya  pengetahuan  dan  akses  untuk mendapatkan informasi mengenai HIV/AIDS, promosi  kesehatan  bukan hanya  proses  penyadaran  masyarakat  atau pemberian  dan  peningkatan  pengetahuan masyarakat  tentang  kesehatan  saja,  tetapi juga  disertai  upaya-upaya  memfasilitasi perubahan perilaku (3)
Hasil  survey  awal  melalui  buku register Puskesmas Ranotana Weru
Kecamatan  Wanea  Kota  Manado  di peroleh  data  dari  bulan  Januari  –  Maret jumlah  ibu  hamil  sebanyak  216.  Data tahun 2016 jumlah kasus ibu hamil dengan positif  HIV  sebanyak  2  orang.  Hasil wawancara dengan 7 ibu hamil didapatkan 3  ibu  hamil  mengatakan  hanya  sekedar tahu  tentang  HIV/AIDS  tetapi  tidak mengetahui  tanda  dan  gejalanya  ,  4  ibu hamil mengatakan tidak memahami tentang proses penularan HIV/AIDS. Promosi  kesehatan  berfokus  pada kegiatan  yang  akan  dilakukan  dan  tujuan akhir  yang  ingin  dicapai.  Bentuk  promosi kesehatan untuk meningkatkan pengetahuan  melalui  promosi  kesehatan
dengan  menggunakan  alat  peraga  seperti leaflet .  Salah  satu  tujuan  dari  promosi kesehatan yaitu mengubah sasaran (individu  dan  keluarga,  kelompok  dan masyarakat)  dari  tidak  tahu  menjadi  tahu, dari  tahu  menjadi  mau,  dan  dari  mau menjadi mampu melaksanakan atau melakukan dalam wujud perilaku mencegah atau mengatasi masalah kesehatan  yang  menyangkut  diri  sendiri maupun  lingkungannya (4) Penelitian  ini bertujuan    untuk  mengetahui  Pengaruh Promosi  Kesehatan  tentang  HIV/AIDS terhadap  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Di Puskesmas  Ranotana  Weru  Kecamatan Wanea Kota Manado.

## METODE
Metode penelitian adalah deskriptif  analitik,  dengan  desain One- Group  Pretest-Posttest untuk  mengetahui pengaruh  promosi  kesehatan  tentang HIV/AIDS  terhadap  tingkat  pengetahuan ibu hamil. Penelitian ini hanya mengunakan satu kelompok subyek, pengukuran dilakukan sebelum dan setelah perlakuan. Perbedaan kedua hasil pengukuran dianggap sebagai efek perlakuan.  Penelitian  dilaksanakan  pada bulan  Januari  Sampai  Agustus  2017  di Puskesmas  Ranotana  Weru  Kecamatan Wanea  Kota  Manado.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil
yang  diambil  melalui  buku  register  pada bulan  Januari  sampai  Maret  terakhir dengan jumlah 216 ibu. Jumlah sampel 43 ibu  hamil.  Teknik  pengambilan  sampel
Purposive Sampling. Data dianalisis dengan paried samples t-test.

## HASIL
Gambaran  Karakteristik  Responden
1. Analisis Univariat Variabel
Tabel 1.   Distribusi umur, pendidikan, pekerjaan, umur kehamilan, tingkat pengetahuan
ibu hamil di Puskesmas Ranotana Weru Kecamatan Wanea Kota Manado. Variabel Jumlah (n=43) % Umur : <20 Tahun 20-35 Tahun >35 Tahun
9
32 2 20,9 74,4
4,7
Pendidikan :
SD
SMP SMA
3 13
27 7,0 30,2 62,8 Pekerjaan : Wiraswasta Swasta IRT 3 3 37 7,0 7,0 86,0 Umur Kehamilan : 0-12 minggu 13-27 minggu 28-40 minggu 13 21 9 30,2 48,8 20,9 Tingkat Pengetahuan Sebelum Promosi Kesehatan : Baik Cukup Kurang 1 16 26 2,3 37,2 60,5 Tingkat Pengetahuan Sesudah Promosi Kesehatan : Baik Cukup 33 10 76,7 23,3
Tabel  di  atas  menunjukan  bahwa distribusi umur responden mayoritas 20-35 tahun  sebanyak  74,4%.  Dari  tingkat pendidikan  sebagian  besar  responden berpendidikan SMA yaitu 62,8%. Distribusi  responden  menurut  pekerjaan yang  mayoritas  adalah  ibu  rumah  tangga
sebanyak  86,0%.  Dilihat  dari  distribusi responden menurut umur kehamilan hampir  separuh  pada  umur  kehamilan  13- 27  minggu  sebanyak  48,8%.  Gambaran tingkat  pengetahuan  responden  sebelum dan  sesudah  promosi  kesehatan  tentang HIV/AIDS menunjukan bahwa hasil
pretest berdasarkan  tingkat  pengetahuan responden  lebih  dari  separuh  kategori kurang sebanyak 60,5%, dan hasil posttest menunjukan
tingkat
pengetahuan
responden mayoritas kategori baik  dengan jumlah 76,7%.

## 2. Analisis Bivariat Variabel
Tabel 2.   Perbedaan  Pengetahuan  Sebelum  dan  Sesudah  Promosi  Kesehatan  di
Puskesmas Ranotana Weru Tahun 2017 Variabel Mean Selisih N Std.Deviation p value Pengetahuan Pretest Pengetahuan Posttest 9,81 16,19 6,38 43 43 2,024 0,0001 Hasil  analisis  dengan paired sample  t-test terhadap  nilai pengetahuan ibu  hamil  sebelum  dan  sesudah  promosi kesehatan  tentang  HIV/AIDS  memiliki nilai  p  0,0001.  Hal  ini  menunjukkan bahwa terdapat perbedaan pengetahuan ibu hamil setelah diberikan promosi kesehatan tentang HIV/AIDS.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilaksanakan  pada  bulan  Juni  2017  di Puskesmas  Ranotana  Weru  Kecamatan Wanea  Kota  Manado.  Penelitian  ini dilakukan  dengan  membagikan  kuesioner pada  ibu  hamil  sebelum  dan  sesudah diberikan  promosi  kesehatan  tentang HIV/AIDS.
Karakteristik responden dalam hal ini ibu hamil yaitu faktor yang mempengaruhi pengetahuan pada responden  adalah  umur  dan  pendidikan terakhir. Berdasarkan karakteristik responden  di  Puskesmas  Ranotana  Weru menunjukan  bahwa  responden  terbanyak
adalah ibu hamil pada kelompok umur 20- 35  tahun  sebanyak  74,4%.  Hal  ini  sesuai dengan  pernyataan  Ariani,  tahun  2014 bahwa jika seseorang memiliki umur yang cukup  maka  akan  memiliki  pola  pikir  dan pengalaman yang matang pula. Umur akan sangat berpengaruh terhadap daya tangkap sehingga  pengetahuan  diperolehnya  akan semakin  baik,        Gambaran  karakteristik responden  pada  penelitian  menunjukan sebagian besar memiliki tingkat pendidikan SMA 62,8%. Tingkat
pendidikan berpengaruh terhadap pengetahuan responden tentang HIV/AIDS.  Hasil  ini  sependapat  dengan teori  bahwa  semakin  tinggi  pendidikan seseorang  maka  makin  mudah  orang tersebut  menerima  informasi.  Dengan pendidikan  yang  tinggi  maka  seseorang akan cenderung untuk mendapatkan informasi  baik  dari  orang  lain  maupun media  massa (7-8) Pengetahuan  erat hubungannya dengan pendidikan, seseorang  dengan  pendidikan  yang  tinggi
maka semakin luas pula pengetahuan yang dimiliki.  Peningkatan  pengetahuan  dapat juga  di  peroleh  pada  pendidikan  non formal misalnya melalui kegiatan pemberian informasi yaitu promosi kesehatan.  Hal  ini  didukung  teori  yang mengatakan  bahwa  pengetahuan  adalah hasil  dari  tahu,  dan  ini  terjadi  setelah seseorang melakukan penginderaan terhadap  suatu  objek  tertentu.  Promosi kesehatan yang di berikan kepada responden mampu meningkatkan
pengetahuan
responden tentang
HIV/AIDS. (5)
Pekerjaan  merupakan  salah  satu faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan. Hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa mayoritas  responden  adalah  ibu  rumah tangga  86,0%.  Ibu-ibu  yang  tidak  bekerja lebih  mempunyai  waktu  untuk  dapat mengikuti  promosi  kesehatan  dan  mudah mencari  informasi.  Hal  ini  didukung  oleh hasil  penelitian  sebelumnya  di  kota Mataram yang menyatakan tidak seutuhnya seseorang yang bekerja memiliki  pengalaman  dan  pengetahuan yang  lebih  baik  dari  yang  tidak  bekerja, pengetahuan dapat diperoleh dari berbagai media.
Umur  kehamilan  responden  rata- rata trimester II (13-27 minggu). Mual dan muntah  mulai  menghilang  pada  umur
kehamilan ini sehingga responden termotivasi untuk meningkatkan pengetahuannya tentang HIV/AIDS dengan memperhatikan materi penyuluhan yang diberikan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada ibu  hamil  di  Puskesmas  Ranotana  Weru Kecamatan  Wanea  Kota  Manado  dimana hasil  uji  rata-rata pretest yaitu  9,81  dan rata-rata Posttest yaitu 16,19. Dari hasil uji t  (berpasangan)  untuk  melihat  apakah  ada pengaruh  promosi  kesehatan  terhadap pengetahuan ibu  hamil  tentang HIV/AIDS di  Puskesmas  Ranotana  Weru  Kecamatan Wanea  Kota  Manado  didapatkan  nilai hitung  atau  nilai  p  0,0001    artinya hipotesis penelitian diterima. Dengan hasil ini  memperlihatkan  ternyata  ada  pengaruh promosi  kesehatan  terhadap  pengetahuan ibu  hamil  tentang  HIV/AIDS.  Terjadi peningkatan pengetahuan responden dikarenakan pemberian promosi kesehatan yang dilakukan berupa pemberian informasi tentang HIV/AIDS menggunakan leaflet yang  di  berikan kepada  ibu  hamil.  Jarak  antara  promosi kesehatan  dan Posttest yang  tidak  terlalu lama juga mempengaruhi adanya peningkatan pengetahuan responden.
Hasil dari penelitian ini didukung oleh  hasil  penelitian  sebelumnya  yang menunjukan  bahwa  ada  pengaruh  antara pemberian  penyuluhan  tentang  HIV/AIDS
dengan  pengetahuan  mahasiswa  Akademi Kebidanan  Banjarbaru  dengan  diperoleh hasil  p=0,004,  maka  dapat  disimpulkan bahwa  penyuluhan  dapat  meningkatkan pengetahuan mahasiswa Akademi Kebidanan Banjarbaru tentang HIV/AIDS.
(6)
Dalam  penelitian  ini,  promosi kesehatan  dilakukan  melalui  penyuluhan dengan  metode  ceramah  yaitu  salah  satu cara  menerangkan  atau  menjelaskan  suatu ide,  pengertian  atau  peran  secara  lisan kepada  pendengar  yang  disertai  diskusi dan  tanya  jawab,  sehingga  responden memahami  apa  yang  diberikan  dan disampaikan  melalui  media leaflet yang berisi informasi penting mengenai HIV/AIDS  dan  disertai  gambar  menarik sehingga informasi dapat ditangkap dengan mudah. Melalui pemberian promosi  kesehatan  dan  pembagian  leaflet, responden  lebih  antusias  mendengarkan sambil  memberikan  respons  yang  baik. Hal  ini  dapat  dilihat  dari  evaluasi  yang dilakukan  dalam  waktu  yang  berdekatan setelah  pemberian  promosi  kesehatan, ternyata  hasilnya  sangat  berpengaruh terhadap  jawaban  kuesioner.  Jadi,  dengan pemberian promosi kesehatan yang efektif dapat  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan seseorang.
Keterbatasan  pada  penelitian  ini tidak terhindar dari kemungkinan terjadinya  kesalahan,  walaupun  telah diupayakan  semaksimal  mungkin  untuk menghindarinya. Keterbatasan peneliti mengumpulkan responden secara menyeluruh  untuk  mengikuti  promosi kesehatan  dikarenakan  tidak  tersedianya tempat untuk melakukan promosi kesehatan  dan  ketidak  bersamaannya responden datang ke puskesmas. Keterbatasan  waktu  dalam  melakukan penelitian sehingga mempengaruhi jumlah responden  yang  sedikit  dan  penerimaan materi  oleh  responden  maka  hasil  data yang  diperoleh  tidak  bisa  maksimal. Kualitas  analisis  data  yang  dilakukan dengan  langkah-langkah  sistematis,  yang dimulai  dengan  mendeskripsikan  data dalam  bentuk  distribusi  frekuensi  masing- masing  variabel.  Selanjutnya  dilakukan analisis  bivariat  dengan  uji paired  sample t-test, dalam penelitian ini tidak dilakukan uji multivariate untuk semua jenis data.

## KESIMPULAN
Pengetahuan  ibu  hamil  tentang HIV/AIDS  meingkat  setelah    diberikan promosi kesehatan, disarankan agar responden    dapat  meningkatkan  wawasan dan  pengetahuan  tentang  HIV/AIDS  dan melakukan  pemeriksaan  test  HIV/AIDS
untuk mendeteksi dini penyakit HIV/AIDS
pada kehamilan.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Hasdianah, Prima D. Virologi Mengenal Virus, Penyakit, Dan Pencegahannya. Yogyakarta: Nuha Medika; (2014).
2.  Romadania AR. Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang HIV/AIDS Dan Faktor-Faktor Yang Berhubungan di UPTD Puskesmas Pondok Gede Kota Bekasi. [Skripsi]. Jakarta: FKM UI; 2013.
3.  Kholid  A.  Promosi  Kesehatan  Dengan  Pendekatan  Teori  Perilaku,  Media,  Dan  Aplikasinya. Jakarta: Rajawali Pers; (2014).
4.  Maryam S. Promosi Kesehatan Dalam Pelayanan Kebidanan. Jakarta: EGC; (2014).
5.  Purwoastuti  E,  Walyani  E.  .  Perilaku  &  Softskils  Kesehatan  Panduan  Untuk  Tenaga  Kesehatan (Perawat Dan Bidan). Yogyakarta:: Pustaka Baru Press; (2015).
6.  Husaini,  et  al.  Pengaruh  Penyuluhan  HIV/AIDS  Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap  Tentang HIV/AIDS  Mahasiswi  Akademi  Kebidana    Banjarbaru.  Buletin  Penelitian  Kesehatan.  (Maret 2017);Vol. 45, No. 1:11 - 6.
7 Tari Febrian, Kadek Widyastuti, Triandini Ayu Hari., Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang HIV/AIDS. Jurnal Sangkaraeng Mataram,(2016).
8. Notoadmodjo S, Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta, (2012)