## Gambaran Pemeriksaan CRP

## pada Perokok Berat Pekerja Konveksi “X”
Fitrianingsih, Suparyati, Imam Ardiyansyah Email: fitri8508@gmail.com Akademi Analis Kesehatan Pekalongan, Indonesia Jl. Ade Irma Suryani No.6 Tirto Kabupaten Pekalongan Telp/Fax (0285) 4416833

## Abstrak
Pekerja  konveksi  adalah  tiap  orang  yang  bekerja  dengan  menerima  upah  atau  imbalan  dalam bentuk lain di suatu tempat yang dibuat khusus untuk memproduksi marchandise atau celana jeans dan  pakaian  jadi. Perokok  berat  merupakan  orang  yang  merokok  dan  langsung  menghisap  rokok atau orang yang mengkonsumsi rokok lebih dari 20 batang rokok per hari. Peningkatan kadar CRP berhubungan dengan penggunaan tembakau Pemeriksaan CRP  merupakan protein fase akut  yang dibentuk  di  hati  akibat  adanya  proses  peradangan  atau  infeksi.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  gambaran  CRP  pada  perokok  berat  pekerja  konveksi  “X”  di  Desa  Podo  Kecamatan Kedungwuni  Kabupaten  Pekalongan.  Jenis    penelitian  yang  digunakan  adalah  deskriptif.  Jumlah populasi  20  dilakukan    kriteria  inklusi  dan  eksklusi  diperoleh  17  sampel  pemeriksaan  CRP menggunakan metode aglutinasi. Hasil penelitian menunjukan bahwa  dari 17 sampel didapatkan hasil negatif CRP. Hasil CRP pada perokok berat pekerja konveksi “X” di Desa Podo Kecamatan Kedungwuni Kabupaten Pekalongan diperoleh hasil negatif dengan persentase 100%.
Kata kunci : CRP; perokok berat; pekerja konveksi.

## Abstract
A convection worker is any person who works by receiving wages or other forms of remuneration in a place specially made to produce merchandise or jeans and apparel. Heavy smokers are people who smoke and  immediately  smoke cigarettes or  people  who smoke  more than 20 cigarettes per day.  Elevated  levels  of  CRP  associated  with  tobacco  use  Examination  CRP  is  an  acute  phase protein that is formed in the liver due to an inflammatory process or infection. This study aims to determine  the  description  of  CRP  in  heavy  smokers  of  convection  workers  "X"  in  Podo  Village, Kedungwuni  District,  Pekalongan  Regency.  The  type  of  research  used  is  descriptive.  The  total population  was  20,  with  inclusion  and  exclusion  criteria,  17  samples  were  obtained  for  CRP examination  using  the  agglutination  method.  The  results  showed  that  from  17  samples  obtained negative CRP  results. The results of  CRP  on heavy  smokers of  convection  workers "X" in Podo Village, Kedungwuni District, Pekalongan Regency obtained negative results with a percentage of 100%.
Keywords : CRP; heavy smokers; convection workers .
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
1. Pendahuluan Rokok (tobacco) adalah  daun-
daun kering yang diolah dari genus Nicotiana,    daun-daun  kering  ini mengandung berbagai alkaloid yang utama adalah nikotin, memiliki  sifat  sedatif  nakotik sekaligus  emetik  dan  diuretik. Bahaya rokok bukan saja membahayakan mereka yang menjadi  perokok  aktif,  namun merambah    kepada  para  perokok pasif. (1) Merokok  merupakan  salah satu faktor risiko utama yang dapat menyebabkan peningkatan penyakit kardiovaskuler melalui pengaruhnya  kadar  profil  lipid. Rokok  terdiri  dari  4.000  lebih bahan  kimia,  salah  satu  unsur utamanya yaitu nikotin. (2) Pekerja  konveksi  adalah  tiap orang yang bekerja dengan menerima  upah  atau    imbalan dalam  bentuk  lain  di  suatu  tempat yang dibuat khusus untuk memproduksi  marchandise  atau celana jeans dan pakaian jadi. Pada pekerja  di  industri  garmen  maupun konveksi  mempunyai  risiko  untuk menderita  keluhan  akibat  kerja seperti  gangguan  pernapasan  yang disebabkan oleh kebiasaan merokok pada  pegawai  konveksi  juga  dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya  gangguan  fungsi  paru obstruktif  kronik  menjadi  lebih besar  dikarenakan  asap  rokok merupakan stimulus inflamasi poten  yang  langsung  berhubungan dengan insiden dan beratnya gangguan pernafasan yang ditentukan melalui seberapa banyak konsumsinya. Derajat merokok menurut  WHO  (2013),    perokok dibagi 3 yaitu: perokok ringan yaitu merokok  yang  menghabiskan  1-10
batang  per  hari,  perokok  sedang yaitu  merokok  yang  menghabiskan 11-20  batang  per  hari  dan  perokok
berat  merokok  yang  menghabiskan lebih dari 20 batang per hari. (3)
Perokok  mempunyai  kadar marker inflamasi lebih tinggi seperti  leukosit,  C-Reaktif  Protein (CRP)  dan  fibrinogen.  Respon inflamasi  sering  kali  umumnya diukur  dari  total  leukosit.  Ketika sistem  imun  menurun,  leukosit menjalankan  fungsi  defensif  dan fungsi  reparatif.  Apabila  kedua fungsi  ini  terus  menerus  berjalan maka mengakibatkan kenaikan jumlah  leukosit.  Hal  ini  terjadi karena  respon  inflamasi  lokal  dan sistemik  terhadap  pengaruh  asap rokok dan partikel asing. (1)
Untuk mendeteksi adanya peradangan  atau  inflamasi  dapat dilakukan dengan penanda inflamasi seperti CRP. CRP merupakan  protein  fase  akut  yang dibentuk  di  hati  akibat  adanya proses  peradangan  atau  infeksi. Peningkatan kadar CRP berhubungan  dengan  penggunaan tembakau, peningkatan indeks
massa  tubuh,  usia,  hipertensi, resistensi insulin, diabetes, penyakit ginjal  kronis,  penurunan  fungsi ventrikel  kiri,  aterosklerosis  luas, infeksi aktif, dan depresi. (4)
Berdasarkan  observasi  yang dilakukan    pada  pekerja  konveksi “X”  di  desa  Podo  kecamatan Kedungwuni kabupaten Pekalongan bahwa  pekerja  konveksi  terdapat sebanyak 20 orang pekerja, menurut  wawancara  85%    pekerja konveksi  sebagai  perokok  berat, rata-rata  pekerja  yang  merokok menghabiskan  15-18  batang  per hari.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  gambaran  pemeriksaan CRP  pada  perokok  berat  pekerja konveksi  “X”  di  Desa  Podo Kecamatan Kedungwuni Kabupaten Pekalongan.
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan

## 2. Metode Penelitian
Desain  penelitian  ini  adalah penelitian deskriptif yaitu penelitian yang menggambarkan adanya objek penelitian. Variabel dalam penelitian  ini  terdiri  dari  variabel bebas  yaitu  pemeriksaan  CRP  dan variabel terikat yaitu inflamasi akut. Pemeriksaan dilakukan di laboratorium klinik Akademi Analis Kesehatan (AAK) Pekalongan.  Penelitian  dilakukan pada bulan Maret – Juni 2020. Sampel  dalam  penelitian  ini adalah  perokok  berat  pada  pekerja konveksi  “X”  yang  memenuhi kreteria  inklusi  eksklusi  dengan pengambilan sampel total sampling di Desa Podo Kecamatan Kedungwuni Kabupaten Pekalongan a. Kriteria inklusi 1) Laki-laki
2) Usia kurang dari 40 tahun 3) Responden merokok>20 batang per hari 4) Responden bersedia mengikuti  penelitian  dan mengisi quesioner b. Kriteria Eksklusi 1) Mempunyai  penyakit  DM, Rematik, hipertensi, jantung  koroner,  obesitas, depresi, ginjal kronis 2) Responden yang tidak bersedia  dan  tidak  mengisi quesioner

## 3. Hasil dan Pembahasan
Tabel  3.1.  Hasil  pemeriksaan  CRP  pada  perokok  berat  pekerja  konveksi  Di  Desa  Podo Kecamatan Kedungwuni  Kabupaten Pekalongan
No Nama Umur (Tahun) Durasi Merokok (Tahun) Jumlah Rokok (Batang/Hari) Hasil Pemeriksaan 1 RM 30 8 21 Negatif 2 KM 34 11 23 Negatif 3 MI 20 4 20 Negatif 4 CP 37 12 21 Negatif 5         FZ 35 7 21 Negatif 6 SP 33 8 22 Negatif 7 DT 23 5 22 Negatif 8 LS 28 7 23 Negatif 9 KT 30 9 22 Negatif 10 ZN 33 12 20 Negatif 11 RQ 26 6 21 Negatif 12 AR 24 5 20 Negatif 13 MR 25 6 22 Negatif 14 AM 22 4 21 Negatif 15 SD 23 4 20 Negatif 16 YT 21 3 22 Negatif 17 AD 38 13 20 Negatif Pada penelitian yang dilakukan di  laboratorium  AAK  Pekalongan penelitian  17  sampel  didapatkan semua sampel  memiliki  hasil  kadar CRP negatif. Prinsip tidak terjadinya aglutinasi pada pemeriksaan  CRP  hasil  negatif adalah tidak adanya antigen CRP di dalam  serum  tidak  bereaksi  secara imunologis  dengan  antibodi  anti- CRP  di  dalam  partikel  latex sehingga tidak terjadi aglutinasi.
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
Adanya  reaksi  inflamasi  dapat meningkatkan kadar CRP, sel darah putih, albumin,  interleukin 6 (IL-6) dan  Tumor  Necrosis  Factor  α (TNFα) dalam darah. Dalam penelitian  ini,  ditemukan  hasil negatif  pada  sampel  perokok  berat pekerja  konveksi  “X”  dikarenakan kadar  CRP  kurang  dari  12  mg/dl dalam  darah  perokok.  Berdasarkan hasil  quesioner  responden  dalam penelitian  ini  adalah  orang  tidak memiliki  penyakit  kronis  yang dapat  meningkatkan  sekresi  CRP dalam darah yang kemudian diperparah  dengan  konsumsi  rokok sehingga  diasumsikan  kenaikan kadar  CRP  dalam  darah  murni disebabkan  oleh  reaksi  inflamasi oleh racun rokok. (5) Hasil negatif dapat puladisebabkan  oleh  jenis  rokok yang  dihisap.  Berdasarkan  hasil pengamatan, hampir semua responden  merokok  jenis  rokok filter  sehingga  dapat  mengurangi paparanracun rokok utamanya nikotin, tar dan gas CO. Kondisi ini menyebabkan  responden  belum mengalami  kerusakan jaringan atau organ yang akan merangsang sekresi  biomarker  inflamasi  yaitu
CRP.  Harris  (2018)  menyatakan bahwa  terdapat  hubungan  antara jenis  rokok  dan  cara  menghisap rokok terhadap masuknya  beberapa bahan  yang  ada  dalam  rokok  ke dalam  tubuh. (6) Hubungan  jenis rokok  yaitu  jenis  rokok  filter  dan rokok  non  filter  (kretek)  terhadap beberapa  bahan  yang  ada  dalam rokok  menurut  penemuan  oleh Alderson  et  al  bahwa  senyawa karsinogen  dan  radikal  bebas  yang terkandung  dalam  asap  utama rokok  dapat  dikurangi  saat  masuk ke dalam tubuh menggunakan filter. Berbagai  penelitian  epidemiologi menemukan rendahnya risiko kanker pada
perokok yang
menggunakan rokok filter dibandingkan perokok yang mengkonsumsi  rokok  tanpa  filter. Keganasan  merupakan  salah  satu bentuk kerusakan hepar yang bersifat  kronis  yang  dapat  terjadi karena adanya induksi dari senyawa karsinogen  yang  terkandung  dalam rokok diantaranya nitrosamine, benzo(a)pyrene, polycyclic aromatic hydrocarbon (PAH). Senyawa  karsinogen  menyerang langsung  struktur  DNA  baik  yang berada di dalam nukleus ataupun di dalam  mitokondria  sel  hepar  dan menimbulkan kerusakan yang
bersifat  irreversibel  pada  sel  hepar.
Salah  satu  penanda  kerusakan kronis dari sel heparadalah peninggian aktivitas Aspartat Aminotransferase  (AST)  serum.
Penggunaan rokok jenis kretek non filter  jauh  lebih  berbahaya  karena dapat  menyerang  struktur  inti  sel dan mengakibatkan gangguan pusat koordinasi dalam sel yang berujung pada  keganasan  dan    kematian sel. (7) Namun  pada  penelitian  ini peneliti  tidak  meneliti  jenis  rokok pada  pekerja  konveksi  “X”di  Desa
Podo Kecamatan Kedungwuni Kabupaten Pekalongan. Semakin  lama  merokok  dan semakin banyak maka resiko terkena  penyakit  kardiovaskuler meningkathasil ini mendukung data bahwa beberapa sitokin pro- inflamasi  seperti  CRP,  Interleukin- 6, dan TNF-α ditemukan meningkat pada perokok baik. Paparan leukosit  ke  permukaan  sel  endotel yang  rusak  merupakan  permulaan dari rangkaian proses aterosklerosis. Sitokin pro- inflamasi akan meningkatkan interaksi  antara  leukosit  dan  sel endotel tersebut. (8)
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan

## 4. Kesimpulan
Berdasarkan hasil pemeriksaan CRP  pada  perokok  berat  pekerja konveksi  “X”  di  Desa  Podo Kecamatan Kedungwuni Kabupaten Pekalongan terhadap 17 sampel  dapat  disimpulkan  Hasil pemeriksaan  CRP  pada  perokok berat pekerja konveksi “X” di Desa Podo Kecamatan Kedungwuni Kabupaten  Pekalongan  diperoleh kadar  CRP  negatif  (<12  mg/dl) terhadap 17 sampel.
5. Daftar Pustaka
[1] Cavenett.  Peningkatan  leukosit
sebagai skrining terjadinya aterosklerosis pada perokok aktif.  J  Chem  Inf  Model.
2013;53(9):1689–99. [2] Elsa  Putri  Parwati.,  Sodik,
Muhammad Ali. Pengaruh merokok pada perokok aktif dan perokok  pasif  terhadap  kadar trigliserida. 2016; [3] Vivaldi  A.  Hubungan  Status
Merokok  Orang  Tua  Terhadap Perilaku  Merokok  Mahasiswa Pria Teknik Sipil Di Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. 2016; Available from: http://repository.umy.ac.id/hand le/123456789/2699 [4] Erni  D.  Analisa  high  sensitivity c-reaktif  protein  pada  perokok aktif dengan faktor resiko penyakit  jantung  koroner  di warung kopi. 2018;10(2):1–15.
[5] Pramonodjati  F,  Prabandari  AS,
Angelo F SE. Pengaruh Perokok Terhadap  Adanya  C  –  Reaktive
Protein (Crp). 2019;9(2):1–6. [6] Harris  JE.  Cigarette  smoke somponents and disease: Cigarette  smoke  is  More  than  a triad  of  tar,  nicotine  and  carbon monoxide.  Smok  Tob  Control Monogr. 1991;(7):59–75. [7] Roza  YN,  Oenzil  F  Pertiwi  D. Hubungan  antara  Merokok  dan Tingkat Aktivitas Aminotransferase  Serum  pada Pegawai  Kantor.  J  Kesehat Andalas. 2017;6(2):409. [8] Purnamasari, E. Pengaruh Merokok  terhadap  Viskositas Darah  Effect  of  Smoking  in Blood  Viscosity.  Artik  Penelit Maj  Kesehat  PharmaMedika.
2018;10(1).
[9] Sarwono  J,  Siregar  P,  Suwarto S. Skor Malnutrisi-Inflamasi, C- Reactive  Protein  dan  Soluble Tumor Necrosis Factor Receptor-1 pada Pasien Hemodialisis  yang  Mengalami Aterosklerosis. J Penyakit Dalam  Indones.  2014;1(2):120– 5.