## GAMBARAN FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU IBU MENYUSUI DALAM PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI DI
SURADADI TAHUN 2013
Ade Rochyatun Utami 1 , Istichomah 2 , Meyliya Qudrani 3 D III Kebidanan Politeknik Harapan Bersama Jalan Mataram No.09 Tegal Telp/Fax (0283) 352000

## Abstrak
Untuk mensukseskan ASI esklusif pemerintah mendorong para ibu untuk memberikan ASI secara esklusif karena pemberian makanan padat/tambahan yang terlalu dini dapat mengganggu pemberian ASI.  Pemberian  makanan  pendampinng  ASI  yang  terlalu  dini  juga  akan  meningkatkan  angka kematian pada bayi, bahkan penelitian menyebutkan bahwa pemberian makanan pendamping ASI yang terlalu dini mempunyai dampak yang negative terhadap kesehatan bayi dan tidak ada dampak positifnya  untuk  perkembangan  pertumbuhannya.  Tujuannya untuk  mengetahui  hubungan  antara faktor-faktor  yang  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  ibu  menyusui  dalam  pemberian  makanan pendamping  ASI  di  Tahun  2013.  Dengan  metodenya  adalah Rancangan  dan  jenis  penelitian  ini adalah analitik dengan jenis cross sectional,  pengumpulan data melalui pengisian kuesioner serta dengan  kajian  terhadap  sumber  atau  referensi  yang  relevan,  sedangkan  jumlah  sampel  yang digunakan adalah 41 responden. Hasil penelitian diperoleh dari wawancara dengan kuesioner pada responden  diperoleh  dari  segi  pengetahuan  sebagian  besar  reponden  adalah  berpengatahuan  baik memberikan makanan pendamping ASI yaitu sebanyak 38 responden (92,7%).
Kata kunci : Ibu Menyusui, ASI Eksklusif dan MP ASI

## A. Pendahuluan
Air    Susu  Ibu  atau  ASI  adalah  susu  yang  dihasilkan  seorang  ibu  untuk  konsumsi  bayi.  ASI merupakan makanan yang paling sempurna yang mengandung nutrisi yang dibutuhkan oleh bayi. Bayi yang  mendapat Air Susu Ibu (ASI) akan tumbuh menjadi anak yang sempurna tumbuh kembangnya serta mempunyai jalinan kasih sayang yang kuat  antara ibu dan anak, karena pada saat bayi menyusu terjadi kontak kulit antara ibu dan bayi. ASI juga sangat bermanfaat sekali bagi bayi karena tidak ada yang bisa  menandingi kandungan dari ASI 1 .
Makanan  Pendamping  ASI  adalah  makanan  tambahan  yang  diberikan  kepada  bayi  setelah  bayi berusia 6 bulan sampai bayi usia 24 bulan 2 .
Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2010 menunjukkan pemberian ASI di Indonesia saat ini memprihatinkan, persentase bayi yang menyusu eksklusif sampai dengan 6 bulan hanya 15,3%. Hal ini disebabkan kesadaran masyarakat dalam mendorong peningkatan pemberian ASI masih relatif rendah 3 .
Berdasarkan data yang diperoleh di  Puskesmas Suradadi pada tahun 2010 jumlah bayi 0-6 bulan sebesar 402 bayi,  jumlah bayi yang diberi ASI esklusif hanya  129 bayi (32,1%). Dan pada tahun 2011 jumlah bayi 0-6 bulan sebesar 359 bayi, sedangkan jumlah bayi yang diberi ASI esklusif hanya 89 bayi (24,8 %). Sehingga dari tahun 2010 ke tahun 2011 mengalami penurunan.
Berdasarkan  uraian  di  atas  maka  peneliti  tertarik  untuk  meneliti  tentang    “Gambaran  Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku  Ibu Menyusui Dalam Pemberian Makanan Pendamping ASI Di Suradadi Tahun 2013”.

## B. Landasan Teori
Menyusui adalah  salah  satu  komponen  dari  proses reproduksi  yang  terdiri    atas  haid,  konsepsi, kehamilan, persalinan, menyusui, dan penyapihan .
Manfaat menyusui bagi ibu:
a. Menyusui  dapat  membantu  wanita  mengurangi  berat  badan  tambahan  yang  diperoleh  sewaktu hamil.
b. Membantu rahim kembali ke ukuran normal dengan lebih cepat.
c. Melindungi wanita dari kanker payudara.
d. Menyusui juga dapat mengurangi resiko patah tulang pinggul dan kanker ovarium.
e. Melindungi  kesehatan ibu (mengurangi  perdarahan  pasca persalinan,  mengurangi  resiko  kanker payudara dan indung telur, mengurangi anemia).
Manfaat menyusui bagi bayi
a. ASI adalah makanan yang sempurna bagi bayi
b. ASI membantu melindungi bayi
c. ASI juga berubah supaya sesuai dengan tiap tahap pertumbuhan bayi 3 .
Nutrien (zat gizi) ASI, antara lain:  Kolostrum, Protein, Lemak, Laktosa, Vitamin A, Zat besi, Taurin, Lactobacillus , Lactoferin , Lisozim 1. Keberhasilan dalam menyusui perlu didukung oleh beberapa faktor yaitu :
1) Mitos yang tidak benar mengenai ibu Menyusui
2) Manajemen laktasi 4 .
Makanan pendamping ASI adalah makanan yang diberikan pada anak usia 6–24 bulan. Peranan makanan tambahan sama sekali bukan untuk menggantikan ASI melainkan untuk melengkapi ASI. Jadi, makanan pendamping ASI harus tetap diberikan kepada anak, paling tidak sampai usia 24 bulan.
Perilaku adalah respon individu terhadap suatu stimulus atau suatu tindakan yang dapat di amati dan mempunyai frekuensi spesifik, durasi dan tujuan baik disadari maupun tidak. Perilaku merupakan kumpulan berbagai faktor yang saling berinteraksi. Sering tidak disadari bahwa interaksi tersebut amat kompleks  sehingga  kadang-kadang  kita  tidak  sempat  memikirkan  penyebab  seseorang  menerapkan perilaku  tertentu.  Karena  itu  amat  penting  untuk  dapat  menelaah  alasan  dibalik  perilaku  individu, sebelum ia mampu mengubah perilaku tersebut 5 .
Seperti  telah  diuraikan  terdahulu,  bahwa  perilaku  adalah  hasil  atau  resultan  antara  stimulus (faktor eksternal) dengan respons (faktor internal) dalam subjek atau orang yang berperilaku tersebut. Dengan perkataan lain, perilaku seseorang atau subjek dipengaruhi atau ditentukan oleh faktor-faktor baik dari dalam maupun dari luar subjek. Faktor yang menentukan atau membentuk perilaku ini disebut determinan. Banyak teori tentang determinan perilaku ini, masing-masing mendasarkan pada asumsi- asumsi yang dibangun. Dalam bidang perilaku kesehatan, ada 3 teori yang sering menjadi acuan dalam penelitian-penelitian kesehatan masyarakat. Ketiga teori tersebut
C. Metode
Penelitian ini menggunakan studi deskriptif yaitu metode penelitian yang dilakukan dengan tujuan utama  memberikan gambaran yang bersifat analitik  yaitu survei atau penelitian yang coba menggali bagaimana dan mengapa fenomena kesehatan itu terjadi 4 .
Penelitian ini dilakukan di Desa Suradadi yang dilaksanakan pada bulan April-Juni 2013. Pengambilan sample dilakukan dengan Stratified random sampling dan didapatkan 41 responden dari 5 posyandu. Data primer yang didapatkan diperoleh dari hasil pengisian kuesioner sedangkan hasil data sekunder diperoleh  dari  data  puskesmas  Suradadi.  Hasil  data  kemudian  dianalisis  dengan  menggunakan  uji univariat.

## D. Hasil dan Analisis
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  dengan  penyebaran  kuisoner  tentang  Gambaran  faktor- faktor yang mempengaruhi perilaku ibu menyusui dalam pemberian makanan pendamping ASI di Desa Suradadi Kecamatan Suradadi Kabupaten Tegal tahun 2013 dengan  jumlah sampel 41 ibu menyususi, maka diperoleh hasil sebagai berikut:
Hasil  penelitian  menunjukan  sebagian  besar  responden berpengetahuan  baik  yaitu 38 responden (92,7%) dan 1 responden (2,4%) berpengetahuan cukup
Tabel menunjukan sebagian besar responden berumur 20- 35  tahun  yaitu  37  responden  (90,2%)  dan  4  responden (9,8%) berumur >35 tahun.
Tingkat Pendidikan Jumlah  Persentase Tidak sekolah SD SLTP SLTA PT 0 14 12 12 3 0 34,1% 29,3% 29,3% 7,3% Jumlah 41 100% Pengetahuan Frekue nsi Perse ntase (%) Kurang 6 16,7 Cukup 12 33,3 Baik 18 50 Total 36 100 Umur Jumlah  Persentase < 20  tahun 20 – 35 tahun > 35 tahun 0 37 4 0 90,2% 9,8% Jumlah 41 100%
Tabel menunjukkan bahwa sebagian besar responden berpendidikan SD yaitu 14 responden (34,1%) dan  3 responden  (7,3%)  berpendidikan tinggi,  sedangkan  untuk  responden  berpendidikan  SLTP  dan SLTA masing-masing ada 12 responden (29,3%).
Tabel  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden tidak  bekerja  yaitu  36  responden  (87,8%)  dan  3 responden  (7,3%)  sedangkan  yang  bekerja  sebagai pedagang dan wiraswasta ada 1 responden (2,4%).
Kelompok Paritas Jumlah  Persentase Primipara Multipara Grandemultipara 26 15 0 63,4% 36,6% 0 Jumlah 41 100%
Tabel  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden paritas    primipara  yaitu  26  responden  (63,4%)  dan  15 responden (36,6%) pada paritas multipara.
Tabel  menunjukan  bahwa  sebagian  besar  responden memberikan  MP  ASI  yaitu  38  responden  (92,7%)  dan  3 responden (7,3%) tidak memberikan MP ASI.
Dari  41  responden  sebagian  besar  berpengetahuan kurang ada 2 responden (100%) semua memberikan MP ASI, sedangkan responden berpengetahuan baik ada 36 responden (94,7%)  memberikan  MP  ASI.  Sebagian  besar  responden  yang  memberikan  MP  ASI  berumur  >35 tahun  yaitu  4  responden  (100%),  sedangkan  umur  20-35  tahun  yang  memberikan  MP  ASI  yaitu  34 responden (91,9%). Sebagian besar responden dalam pemberian MP ASI perpendidikan tinggi yaitu 3 responden  (100%),  pada  responden  berpendidikan  SD  sebagian  besar  memberikan  MP  ASI  13 responden  (31,7%),  sedangkan  SLTP  dan  SLTA  yang  memberikan  MP  ASI  masing-masing  11 responden (26,8%). Responden dalam pemberian MP ASI bekerja sebagai swasta yaitu 3 responden (100%), pada responden yang bekerja pedagang dan wiraswasta masing-masing 1 responden (2,4%), sedangkan  responden  yang  tidak  bekerja  33  responden  (80,5%).  Sebagian  besar  responden  dalam pemberian  MP  ASI  pada  responden  paritas  multipara  14  responden  (34,1%)  sedangkan  responden paritas primipara 24 responden (58,5%).
Hasil  penelitian  menunjukkan  38  responden  (92,7%)  yang  memiliki  pengetahuan  baik sedangkan  responden  berpengetahuan  cukup  1  responden  (2,4%).  Hal  ini  dikarenakan  responden mendapatkan  pengetahuan  dari  media  masa  ataupun  elektronik.  Notoatmodjo  (2007)  sebagian  besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga 5 .
Dari  segi  kepercayaan  masyarakat  seseorang  yang  lebih  dewasa  dipercaya  dari  orang  yang belum tinggi kedewasaannya. Hal ini akan sebagai dari pengalaman dan kematangan jiwa 6 . Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa sebagian besar responden berumur 20-35 tahun  37 responden (90,2%) dan 4 responden (9,8%) berumur >35 tahun. Hal ini dikarenakan responden 20-35 tahun usia- usia  tersebut  merupakan  usia  reproduksi  sehingga  pada  usia  tersebut  banyak  yang  masih  baru mempunyai anak.
Karakteristik  responden  berpendidikan  SD  14  responden  (34,1%)  dan  3  responden  (7,3%) berpendidikan tinggi. Hal ini dikarenakan adanya keterbatasan sosial dan ekonomi untuk mendapatkan pendidikan yang lebih tinggi. Sedangkan dilihat dari pekerjaan, 38 responden (87,8%) tidak bekerja dan 1  responden  (2,4%)  bekerja  sebagai  swasta  dan  wiraswasta  hal  ini  dipengaruhi  oleh  pola  pikir masyarakat masih pada tanggung jawab perekonomian keluarga pada suami sehingga ibu lebih banyak mengurus anaknya dirumah.
Berdasarkan paritas, responden primipara sebanyak 26 responden (63,4%) dan 15 responden (36,6%) multipara. Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan sebagian besar responden memberikan MP ASI 38 responden (92,7%) dan 3 responden (7,3%) tidak memberikan MP ASI. Hal ini disebabkan
Pekerjaan Jumlah Prosentase Tidak bekerja 36 87,8% Pedagang 1 2,4% Petani 0 0 Buruh 0 0 Swasta 3 7,3% PNS 0 0 Pensiunan 0 0 Wiraswasta 1 2,4 ABRI 0 0 Jumlah 41 100% Pemberian MP ASI Frekue nsi Prosenta se YA 38 92,7% TIDAK 3 7,3% Total 41 100%
responden beranggapan memberikan MP ASI membuat bayi tidak rewel, tumbuh kembang lebih cepat. Oleh karena itu diperlukan tenaga kesehatan memberikan pendidikan kesehatan tentang cara dan waktu yang tepat dalam pemberian MP ASI.
Dari hasil penelitian didapatkan tidak adanya kesenjangan antara tingkat pengetahuan dengan pemberian  MP  ASI,  hal  ini    sesuai  dengan  teori  (Notoatmodjo  2007)  Pengetahuan  atau  kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (ovent behavior). Dari pengalaman dan penelitian ternyata perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari pada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan 5 .
Terdapat kesenjangan antara umur dengan pemberian MP ASI, hal ini tidak sesuai dengan teori (Huclok 1998) semakin cukup umur, tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam  berfikir  dan  bekerja.  Hal  ini  dikarenakan  pada  responden  umur  20-35  tahun  masih  belum memahami  benar  tentang  pemberian  MP  ASI,  oleh  karena  itu  untuk  tenaga  kesehatan  supaya memberikan informasi tentang cara dan waktu yang tepat dalam pemberian MP ASI 7 .
Ditemukannya kesenjangan antara pendidikan dengan pemberian MP ASI, hal ini sesuai dengan teori  (Nursalam  2003)  Pendidikan  dapat  mempengaruhi seseorang  termasuk  juga  perilaku  seseorang akan  pola  hidup  terutama  dalam  memotivasi  untuk  sikap  berperan  serta  dalam  pembangunan (Nursalam, 2003). Hal ini dikarenakan dari segi pendidikanya, kurang mengerti dan memahami tentang pemberian MP ASI 8 .
Dari hasil penelitian didapatkan tidak adanya kesenjangan antara pekerjaan dengan pemberian MP ASI, hal ini  sesuai dengan teori (Nursalam, 2003)  bekerja umumnya  merupakan kegiatan yang menyita waktu. Bekerja bagi ibu-ibu akan mempunyai pengaruh terhadap kehidupan keluarga. Hal ini dikarenakan  responden  yang  tidak  bekerja  kurang  memahami  cara  dan  waktu  yang  tepat  dalam pemberian MP ASI dan juga pengearuh dari keluarga. Oleh karena itu untuk tenaga kesehatan untuk memberikan informasi tentang cara dan waktu yang tepat dalam pemberian MP ASI 8 .
Sedangkan karakteristik paritas dengan pemberian MP ASI ditemukkannya  kesenjangan, hal ini tidak sesuai dengan teori (Lusiana,2010) Pada ibu melahirkan lebih dari satu kali, produksi ASI pada hari  ke  empat  setelah  melahirkan  lebih  tinggi  dibanding  ibu  yang  melahirkan  pertama  kali.  Hal  ini dikarenakan responden baru pertama kali mempunyai anak, belum berpengalaman dan adanya pengaruh dari keluarga. Oleh karena itu untuk tenaga kesehatan untuk memberikan informasi tentang cara dan waktu yang tepat dalam pemberian MP ASI 9 .

## E. Kesimpulan
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  ibu  menyususi  dalam  pemberian  makanan pendamping  ASI  dipengaruhi  oleh  tingkat  pengetahuan  yang  rendah,  umur  >  35  tahun,  tingkat pendidikan rendah, beban pekerjaantinggi, dan multiparitas.

## Daftar Pustaka
[1] Kodrat, Laksono. 2010. Dahsyatnya ASI dan Laktasi. Yogyakarta : Media Baca [2] Prasetyono, Dwi Sunar. 2012. Buku Pintar ASI Eksklusif. Jogjakarta : Diva Press [3] Arini H. 2012. Mengapa Seorang Ibu Harus Menyusui , Jogjakarta : Flash Books [4] Khasanah, Nur. 2011. ASI atau Susu Formula Ya . Jogjakarta : Flash Books
[5] Wawan, dkk. 2010. Teori dan pengukuran Pengetahuan, Sikap dan Perilaku  Manusia. Yogyakarta : Nuha Medika
[6] Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal, 2010, Profil Kesehatan tahun 2010. Dinkes Kabupaten Tegal
[7] Notoatmojdo, Soekidjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta.
[8] Notoatmojdo, Soekidjo. 2007. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta.
[9] Lusiana, Nova.2010, Askeb III Nifas . Cirebon :