Volume 19, No. 2, Juli 2022 ; Page: 275-282

## FAKTOR RISIKO KEJADIAN

## SICK BUILDING SYNDROME PADA PEGAWAI DINAS LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN PROVINSI JAWA TENGAH
Alfadhylla Rosalina Wibisono, Nurjazuli, Tri Joko, Suhartono
Kesehatan Lingkungan Universitas Diponegoro Kabupaten Semarang E-mail: wibisonorosalina@gmail.com Article Info ABSTRACT Article history: Received July 01, 2022 Revised July 25, 2022 Accepted July 31, 2022 Risk Factors Of Sick Building Syndrome In Central Java Province Of Environment And Forestry Services. Based on initial observations, 60% of  the  employees  of  the Environment  and  Forestry  Office  of Central  Java Province  experienced  symptoms  of  Sick  Building  Syndrome  (SBS).  The purpose of this study was to identify the symptoms of SBS and individual characteristics (age, sex, years of service, and smoking habits), measure the physical  environmental  air  quality  (temperature,  humidity,  lighting,  and ACH),  and  also  analyze  the  individual  characteristics  and  physical environmental  air  quality  with the  occurance  of  SBS.  This study  used  an analytic observational study design with a cross-sectional study approach. The  number  of  samples  in  this  study  was  28.  Data  analysis  includes univariate,  bivariate  and  statistical  tests  using  chi-square.  The  results showed that 60.7% of employees experienced SBS (17 people) and 39.3% of respondents did not experience SBS (11 people). There was no relationship between temperature (p value = 0.688), humidity (p value = 0.396), age (p value = 0.937), and years of service (p value = 0.159) with the incidence of SBS. Meanwhile, gender (p value = 0.038) and smoking habits (p value = 0.001) were associated with the incidence of SBS. SBS symptoms are felt in the  form  of  dry  skin,  nosebleeds,  sneezing,  itching,  and  itchy  eyes.  The conclusion of this study is that there is a relationship between gender and smoking  habits  with  the  incidence  of  SBS,  and  there  is  a  relationship between sex and smoking habits with the incidence of SBS in employees of the Environment and Forestry Service of Central Java Province.
Keywords:
SBS,
Physical Environmental Air Quality, Individual Characteristics
This is an open access article under the CC BY-SA license.

## PENDAHULUAN
Gedung perkantoran kini didesain bertingkat dan bergantung pada AC ( air conditioner ) sebagai ventilasi buatan. Padahal dengan struktur gedung tertutup dan hanya mengandalkan AC akan menyebabkan udara dari luar sulit masuk ke dalam gedung. Belum lagi penggunaan peralatan  modern  seperti  mesin  fotokopi,  printer  laser,  perabotan  kantor,  dapat memancarkan radikal bebas dan menambah buruk kualitas udara dalam ruangan. (1)
Hal  ini  patut  menjadi  perhatian  karena  polusi  udara  dalam  ruangan  menjadi  faktor risiko penyebab terjadinya penyakit. Bahkan kualitas udara dalam ruangan berpotensi lebih buruk dibandingkan udara di luar ruangan. Diperkirakan ada ratusan juta orang di negara berkembang mengalami masalah kesehatan akibat masalah polusi udara dalam ruangan dan 80-90% diantaranya merupakan pekerja kantoran. (2)
Kondisi lingkungan dan desain kerja yang tidak memenuhi standar bisa menyebabkan Sick Building Syndrome (SBS). World Health Organization (WHO) mengartikan SBS sebagai sarangkaian gejala tidak spesifik atau tidak dapat diidentifikasi yang dirasakan orang-orang yang berada di dalam suatu gedung. (3)
Banyak faktor yang mempengaruhi kejadian SBS, seperti faktor fisik, kimia, biologi, dan karakteristik individu. Faktor fisik berupa suhu, kelembaban, kecepatan aluran udara, dan pencahayaan. Serta penghawaaan atau  ventilasi yang diukur dalam satuan Air Change per Hour (ACH). (4) Untuk  faktor  kimia  meliputi  CO,  CO 2 ,  formaldehid,  asbes,  dan  debu. (5)
Sementara  untuk  faktor  biologi  dipengaruhi  oleh  keberadaan  bakteri  dan  jamur,  serta terdapat  faktor  risiko  yaitu  karakteristik  individu  yang  meliputi  umur,  jenis  kelamin, merokok, lama bekerja, dan faktor psikososial. (6)
Letak gedung Dinas Lingkungan Hidup dan Kehutanan Provinsi Jawa Tengah  berada di Jalan  Setiabudi Srondol  20  B,  Semarang.  Karakteristik  ruangan  yang  berada  di  gedung  ini antara  lain  telah  menggunakan  keramik,  memasang  AC,  dan  menggunakan  2  jenis penerangan,  yaitu  alami  dan  buatan.  Hasil  studi  pendahuluan  pada  10  sampel  pegawai Gedung Dinas Lingkungan Hidup Provinsi Jawa Tengah, ditemukan sebanyak 60% sampel merasakan adanya gejala Sick Building Syndrome .
Berdasarkan  penjelasan  diatas,  tujuan  diadakannya  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  apakah  terdapat  hubungan  antara  kualitas  lingkungan  fisik  udara  dan karakteristik  individu  dengan  kejadian  SBS  di  Dinas  Lingkungan  Hidup  dan  Kehutanan Provinsi Jawa Tengah.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian  observasional  analitik  dengan pendekatan  studi cross  sectional. Peneliti  melakukan  kegiatan  observasi  dan  pengukuran beberapa  parameter  kualitas  lingkungan  fisik  udara.  Kasus  SBS  ditentukan  dari  kuesioner yang telah diisi oleh responden.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pegawai Dinas Lingkungan Hidup dan Kehutanan Provinsi Jawa Tengah yang bekerja di ruang Kearsipan, PPID (Pejabat Pengelola Informasi  dan Dokumentasi),  dan  Kepegawaian  Umum    berjumlah  32 orang.  Penelitian  ini menggunakan teknik total sampling dengan mengambil seluruh populasi yang ada di ruang Kearsipan, PPID, dan Kepegawaian Umum. Pemilihan tiga ruangan ini didasari karena ruangan tesebut dianggap telah mewakili seluruh ruangan di Dinas Lingkungan Hidup dan Kehutanan Provinsi Jawa Tengah, yang mana seluruh ruangan menggunakan AC split dan tidak memiliki ventilasi alami sehingga sirkulasi udara bergantung pada keberadaan AC. Peneliti menetapkan beberapa kriteria inklusi, yaitu pegawai Dinas Lingkungan Hidup dan Kehutanan Provinsi Jawa Tengah, bersedia mengisi kuesioner yang telah diberikan, dan berada di kantor saat penelitian berlangsung. Sedangkan kriteria eksklusi pada penelitian ini yaitu pegawai yang tidak berada di kantor saat penelitian sedang berlangsung dan pegawai yang  tidak  bersedia  menjadi  responden.  Dari  32  orang  tersebut,  yang  memenuhi  kriteria inklusi berjumlah 28 orang. Hasil ini menjadikan sampel penelitian berjumlah 28 orang. Data  penelitian  menggunakan  data  primer  dan  sekunder.  Data  primer  berasal  dari data kuesioner berupa nama, ruang kerja, keluhan SBS, usia, jenis kelamin, masa kerja, dan kebiasaan merokok. Sedangkan data suhu, kelembaban, intensitas cahaya, dan air change per hour (ACH) diperoleh melalui pengukuran menggunakan thermohygrometer , lux meter, dan anemometer. Data sekunder pada penelitian ini berisi data jumlah pegawai yang didapatkan dari Dinas Lingkungan Hidup dan Kehutanan Provinsi Jawa Tengah.
Analisis  data  mencakup  analisis  univariat,  bivariat,  dan  uji  statistik.  Uji  statistik menggunakan  metode chi  square diperlukan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  kualitas lingkungan  fisik  udara  (suhu,  kelembaban,  intensitas  cahaya,  dan  ACH)  dan  karakteristik individu (usia, jenis kelamin, masa kerja, dan kebiasaan merokok) dengan kejadian SBS di tiga ruangan.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Hasil  obeservasi  menyeluruh  terhadap  seluruh  ruangan  yang  dijadikan  objek penelitian telah menggunakan keramik, memasang AC, dan menggunakan 2 jenis penerangan, yaitu  alami  dan  buatan.  Pengukuran  kualitas  lingkungan  fisik  udara  seperti  suhu, kelembaban,  intensitas  cahaya,  dan  ACH  penting  dilakukan  untuk  mencegah  terjadinya kejadian SBS. Berikut adalah hasil pengukuran kualitas lingkungan fisik udara.
Tabel 1. Hasil Pengukuran Kualitas Lingkungan Fisik Udara Dalam Ruang
Sick Building Syndrome pada Pegawai Dinas Lingkungan Hidup dan Kehutanan Provinsi Jawa Tengah
Parameter Hasil Pengukuran Standar Nilai Satuan Umum Kepegawaian Kearsipan PPID Rata- Rata Suhu 26,8 25,9 26,2 26,3 23-26 °C Kelembaban 54,4 52,9 61,1 56,1 40-60 % Intensitas Cahaya 93 74 37 68 300-500 Lux Air Change per Hour 1,2 3,9 8,3 4,46 2-3 Kali per jam
Tabel  1  menunjukkan  hasil  bahwa  pengukuran  kualitas  lingkungan  fisik  udara  di ruang  Umum  Kepegawaian  berada  pada  suhu  26,8°C  dengan  kelembaban  udara  54,4%. Intensitas cahaya ruangan ini memiliki nilai 93 lux dan ACH sebanyak 1,2 kali per jam dari yang dipersyaratkan oleh ASHRAE yaitu 2-3 kali per jam. Dari parameter kualitas lingkungan fisik udara yang diukur di ruang Umum Kepegawaian, hanya kelembaban yang sudah sesuai dengan standar Kementerian Kesehatan Nomor 48 Tahun 2016.
Kualitas lingkungan fisik udara di ruang Kearsipan berada pada suhu 25,9°C dengan tingkat kelembaban 25,9%. Intensitas cahaya dalam ruangan ini memiliki nilai 74 lux dan ACH sebanyak  3,9  kali  per  jam.  Parameter  kualitas  lingkungan  fisik  udara  yang  sudah  sesuai dengan standar Kementerian Kesehatan Nomor 48 Tahun 2016 adalah suhu dan kelembaban.
Sementara kualitas lingkungan fisik udara di ruang PPID berada pada suhu 26,2°C dan kelembaban udara 61,1%. Intensitas cahaya dalam ruangan ini memiliki nilai 37 lux dan ACH sebanyak 8,3 kali perham. Tidak ada parameter kualitas lingkungan fisik udara yang sudah memenuhi standar Kementerian Kesehatan Nomor 48 Tahun 2016 dan ASHRAE di ruangan ini.
Tabel 2. Analisis Univariat Variabel Penelitian
No Variabel f=28 % 1. Kejadian SBS Ya Tidak 17 11 60,7 39,3 1. Suhu Memenuhi syarat Tidak memenuhi syarat 3 25 10,7 89,3 2. Kelembaban Memenuhi syarat Tidak memenuhi syarat 25 3 89,3 10,7 3. Intensitas cahaya Memenuhi syarat Tidak memenuhi syarat 28 100 4. Air change per hour (ACH) Memenuhi syarat Tidak memenuhi syarat 28 100 5. Umur <40 tahun ≥40 tahun 24 4 85,7 35,7 6. Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 18 10 64,3 35,7 7. Masa kerja ≤10 tahun >10 tahun 20 8 71,4 28,6 8. Kebiasaan merokok Ya Tidak 15 13 53,6 46,4
Observasi  melalui  kuesioner  terhadap  28  pegawai  di  Dinas  Lingkungan  Hidup  dan Kehutanan  Provinsi  Jawa  Tengah  menunjukkan  hasil  bahwa  60,7%  pegawai  (17  orang) mengalami gejala SBS. Sedangkan 39,3% pegawai yang tidak mengalami SBS (11 orang).
Analisis  univariat  variabel  penelitian  pada  tabel  4  menunjukkan  hasil  bahwa responden yang berada di ruangan dengan suhu yang tidak memenuhi syarat sebesar 89,3%, kelembaban yang tidak memenuhi syarat sebesar 10,7%, serta intensitas cahaya dan ACH yang tidak memenuhi syarat sebesar 100%. Selain mengukur kualitas fisik, perlu juga dilakukan penelitian  mengenai  karakteristik  individu  seperti  umur,  jenis  kelamin,  masa  kerja,  dan kebiasaan merokok.
Mayoritas  responden  berusia  <40  tahun  dengan  jumlah  24  orang  (85,7%).  Jenis kelamin  responden  sebagian  besar  adalah  laki-laki  yaitu  18  orang  (64,3%).  Kemudian  ada variabel  masa  kerja,  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  jumlah  responden  dengan  masa kerja  ≤10  tahun  berjumlah  20  orang  (71,4%),  lebih  banyak  daripada  responden  usia  >10 tahun.  Karakteristik  individu  terakhir  yang  diukur  adalah  kebiasaan  merokok.  Responden yang memiliki kebiasaan merokok berjumlah 15 orang (53,6%), sedikit lebih banyak daripada responden yang tidak merokok.
Tabel 3. Distribusi gejala SBS Gejala Sick Building Syndrome Jumlah Kulit kering 16 Hidung berair/bersin/gatal 12 Mata gatal 11 Pegal-pegal, rasa kaku pada otot 8 Pegal-pegal, rasa kaku pada otot 8 Lelah, lesu, mengantuk 7 Lelah, lesu, mengantuk 7 Kepala pusing 5 Konsentrasi buruk 5 Rasa kering/serak ditenggorokan 4 Sesak nafas 1 Kulit memerah 1
Berdasarkan  tabel  3  diatas,  jumlah  responden  yang  mengalami  keluhan  SBS  paling benyak adalah kulit kering yaitu 16 orang, diikuti hidung berair, bersin, dan gatal sebanyak 12 orang, mata gatal sebanyak 11 orang, pegal-pegal dan rasa kaku pada otot sebanyak 8 orang, lelah, lesu, mengantuk sebanyak 7 orang, konsentrasi buruk 5 orang, kepala pusing  5 orang, rasa kering atau serak ditenggorokan sebanyak 4 orang, serta kulit memerah dan sesak nafas yaitu 1 orang.
Tabel 4. Hubungan Kualitas Lingkungan Fisik Udara dengan Kejadian SBS
No Variabel Kejadian SBS Total % Nilai p PR (95% CI) Ya Tidak f f % f % 1. Suhu Memenuhi syarat Tidak memenuhi syarat 1 16 5,9 94,1 2 9 18,2 81,8 3 25 10,7 89,3 0,688 0,521 (0,102- 2,651) 2. Kelembaban Memenuhi syarat Tidak memenuhi syarat 14 3 82,4 17,6 11 0 100 0% 25 3 83,3 10,7 0,396 0,560 (0,396- 0,793) 3. Intensitas cahaya Tidak memenuhi syarat 17 60,7 11 39,3 28 100 4. ACH Tidak memenuhi syarat 17 60,7
11
39,3 28 100
Sick Building Syndrome pada Pegawai Dinas Lingkungan Hidup dan Kehutanan Provinsi Jawa Tengah
Hasil  uji  statistik  pada  tabel  5  menunjukkan  ahwa  suhu  udara  dan  kejadian  SBS memiliki nilai p >0,05 (0,688) yang artinya suhu tidak memiliki hubungan dengan kejadian SBS di Dinas Lingkungan Hidup dan Kehutanan Provinsi Jawa Tengah. Nilai Prevalence Ratio (PR) dari hubungan antara suhu dan kejadian SBS adalah 0,521. Dengan nilai PR < 1 berarti faktor protektif. Artinya ada hubungan negatif antara variabel suhu dengan kejadian SBS.
Selaras  dengan  penelitian  Aryadni,  Juanda,  dan  Santoso  yang  menyatakan  bahwa tidak ada hubungan antara suhu dengan kejadian SBS di RRI Banjarmasin. (7) Kondisi ini bisa terjadi karena hasil pengukuran suhu menunjukkan nilai yang tidak terlalu  jauh dari nilai ambang batas. Sehingga tubuh pekerja tidak perlu terlalu beradaptasi dengan suhu di sekitar. Pengawasan  dan  kontrol  suhu  udara  dalam  ruangan  harus  sesuai  dengan  standar Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 48 Tahun 2016 yaitu 23°C-26°C. Suhu  udara  ruang  kerja  yang  terlalu  rendah  (<18°C)  dapat  menyebabkan  karyawan mengalami  gangguan  konsentrasi.  Sedangkan  suhu  yang  terlalu  tinggi  (>28°C)  dapat menyebabkan partikel debu bertahan lama diudara yang memungkinkan untuk terhisap oleh pekerja. Kondisi ini bisa menyebabkan karyawan mengalami penurunan fungsi paru. (8)
Variabel  kelembaban  udara  dan  kejadian  SBS  memiliki  nilai p >0,05  (0,617)  yang artinya  kelembaban  tidak  memiliki  hubungan  dengan  kejadian  SBS  di  Dinas  Lingkungan Hidup  dan  Kehutanan  Provinsi  Jawa  Tengah.  Nilai Prevalence  Ratio (PR)  dari  hubungan antara kelembaban dan kejadian SBS adalah 0,560. PR < 1 berarti faktor protektif. Artinya ada hubungan negatif antara variabel kelembaban dengan kejadian SBS.
Penelitian Ardian dan Sudarmaji juga menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara kelembaban dengan kejadian SBS di perusahaan X. (9) Walaupun tidak berhubungan, namun kelembaban di ruangan PPID sudah melebihi nilai ambang batas yang dipersyaratkan oleh Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 48 Tahun 2016 yaitu 40%-60%.
Apabila kelembaban ruangan tidak memenuhi persayaratan, maka ruangan tersebut bisa  menjadi  media  bagi  mikroorganisme  untuk  berkembang  biak.  Mikroorganisme berukuran  kecil  ini  bisa  masuk  ke  dalam  tubuh  manusia  melalui  pori-pori  kulit  dan mengakibatkan  iritasi.  Kelembaban  udara  dipengaruhi  oleh  suhu  dalam  ruangan. Kelembaban di dalam ruangan bersuhu tinggi juga bisa mengakibatkan seseorang menjadi mudah  lelah  karena  kcuaca  panas  dapat  menguras  tenaga  dan  energi.  (10)  Sedangkan variabel intensitas  cahaya  dan  ACH  tidak  dapat dilakukan  uji hubungan  karena  data  yang dihasilkan bersifat homogen atau tidak bervariasi.
Tabel 5. Hubungan Karakteristik Individu dengan Kejadian SBS
No Variabel Kejadian SBS Total % Nilai p PR (95% CI) Ya Tidak f f % f % 1. Umur <40 tahun ≥40 tahun 14 3 82,4 17,6 10 1 90,9 9,1 24 4 85,7 14,3 0,937 0,778 (0,402- 1,504) 2. Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 14 3 82,4 17,6 4 7 36,4 63,6 18 10 64,3 35,7 0,038 2,593 (0,975- 6,897) 3. Masa kerja ≤10 tahun >10 tahun 10 7 58,8 41,2 10 1 90,9 9,1 20 8 71,4 28,6 0,159 0,571 (0,343- 0,952) 4. Kebiasaan merokok Ya Tidak 14 3 82,4 17,6 1 10 9,1 90,9 15 13 53,6 46,4 0,001 4,044
(1,485-
11,012)
Hasil  uji  statistik  pada  tabel  5  menunjukkan  hasil  bahwa  variabel  umur  dan  dan kejadian  SBS  memiliki  nilai p >0,05  0,778)  yang  artinya  umur  tidak  memiliki  hubungan dengan kejadian SBS di Dinas Lingkungan Hidup dan Kehutanan Provinsi Jawa Tengah. Nilai Prevalence Ratio (PR) dari hubungan antara umur dan kejadian SBS adalah 0,778. Nilai PR < 1  berarti  faktor  protektif.  Artinya  ada  hubungan  negatif  antara  variabel  umur  dengan kejadian SBS.
Penelitian Bardi, Fachrin, Arman dkk juga menunjukkan hasil serupa, dimana tidak ada hubungan antara usia ( p= 0,531) dengan kejadian SBS di gedung PLN UIW Sulselbar Kota Makassar. (11) Beberapa penelitian menunjukkan bahwa , responden berusia >40 tahun rentan mengalami  keluhan  SBS  karena  selain  daya  tahan  tubuh  yang  menurun,  usia  tua  juga berpengaruh terhadap menurunnya fungsi organ tubuh seperti jantung, pembuluh darah, dan hormon. (12) Namun  ada  pula  penelitian  yang  membuktikan  bahwa  usia  produktif  justru rentan terkena kejadian SBS. Hal ini dikarenakan pekerja usia 21-30 yang tergolong produktif sering  dituntut  untuk  menunjukkan  kinerja  yang  optimal,  adanya  tekanan  ini  dapat menyebabkan stamina tubuh menurun. (13)
Variabel jenis kelamin dan kejadian SBS memiliki nilai p <0,05 (0,038) yang artinya ada  jenis  kelamin  berhubungan  dengan  kejadian  SBS  di  Dinas  Lingkungan  Hidup  dan Kehutanan  Provinsi  Jawa  Tengah.  Nilai  Prevalence  Ratio  (PR)  dari  hubungan  antara  jenis kelamin  dan  kejadian  SBS  adalah  2,593.  Nilai  PR  >  1  berarti  faktor  risiko.  Artinya  ada hubungan positif antara variabel jenis kelamin dengan kejadian SBS.
Hasil ini sama dengan penelitian Rahman yang menyatakan bahwa jenis kelamin laki- laki lebih rentan terkena SBS daripada perempuan. Hal ini dikarenakan banyak laki-laki yang memiliki kebiasaan merokok. (14) Namun penelitian lain menunjukkan bahwa kejadian SBS lebih seiring dilaporkan terjadi pada perempuan. Gejala SBS yang terjadi pada perempuan sering dikaitkan dengan tingkat stress karena peran ganda yang mereka jalani antara bekerja di kantor dan aktivitas rumah tangga. (15)
Variabel masa kerja dan kejadian SBS memiliki nilai p >0,05 (0,159) yang artinya masa kerja  tidak  memiliki  hubungan  dengan  kejadian  SBS  di  Dinas  Lingkungan  Hidup  dan Kehutanan Provinsi Jawa Tengah. Nilai Prevalence Ratio  (PR) dari hubungan antara masa kerja  dan  kejadian  SBS  adalah  0,571.  Nilai  PR  <  1  berarti  faktor  protektif.  Artinya  ada hubungan negatif antara variabel masa kerja dengan kejadian SBS.
Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  Harwani,  Rahman,  dan  Sunu  dimana penelitian ini menunjukkan hasil bahwa tidak ada hubungan antara masa kerja dan kejadian SBS  pada  pegawai  di  Gedung  Rektorat  UMI  Kota  Makassar.  Kondisi  tersebut  bisa  terjadi karena semakin lama orang bekerja di sebuah ruangan, maka orang tersebut akan semakin terbiasa dengan kondisi di ruangan tersebut. (16)
Ridwan,  Nopiyanti,  dan  Susanto  menjelaskan  pada  penelitiannya,  bahwa  semakin lama masa kerja, maka semakin besar pula peluang penghuni ruangan kerja tersebut terpapar faktor lingkungan baik fisik, biologi, dan kimia yang tidak memenuhi standar. Semakin sering terpapar,  maka  kemungkinan  untuk  mengalami  gangguan  kesehatan  atau  penyakit  akibat kerja juga semakin besar. (13)
Kemudian  variabel  kebiasaan  merokok  dan  kejadian  SBS  memiliki  nilai p <0,05 (0,001) yang artinya kebiasaan merokok memiliki hubungan dengan kejadian SBS di Dinas Lingkungan  Hidup  dan  Kehutanan  Provinsi  Jawa Tengah. Nilai  Prevalence Ratio  (PR)  dari hubungan  antara  kebiasaan  merokok  dan  kejadian  SBS  adalah  4,044.  Nilai  PR  >  1  berarti faktor  risiko.  Artinya  ada  hubungan  positif  antara  variabel  kebiasaan  merokok  dengan kejadian SBS.
Sama dengan penelitian Zaelani, merokok memiliki hubungan dengan kejadian SBS di gedung  Graha Sarana  PT.  Petrokimia  Gresik  Ruang  Departemen  Distribusi Wilayah  1.  Jika kebiasaan merokok tidak dihentikan dan terus dilakukan, dapat menimbulkan pencemaran lingkungan sekaligus keluhan SBS seperti gangguan pernafasan, sakit mata, dan batuk. Selain
Sick Building Syndrome pada Pegawai Dinas Lingkungan Hidup dan Kehutanan Provinsi Jawa Tengah
perokok aktif, perokok pasif juga bisa merasakan gejala SBS jika menghirup asap rokok secara langsung. (17)

## KESIMPULAN DAN SARAN
Prevalensi  kejadian  SBS  pada  pegawai  di  Dinas  Lingkungan  Hidup  dan  Kehutanan Provinsi  Jawa  Tengah  adalah  60,7%.  Keluhan  SBS  yang  paling  banyak  dirasakan  pegawai adalah kulit kering, hidung berair, bersin, dan gatal, serta mata gatal. Berdasarkan hasil uji statistik, terdapat hubungan antara jenis kelamin dan kebiasaan merokok dengan kejadian SBS.

## KEPUSTAKAAN
1. Yulianti D, Ikhsan M, Wiyono WH. Sick Building Syndrome. Cermin Dunia Kedokteran. 2012; 39(1): 21-24.
2. Fahruniza MM, Lestari M, Windusari Y, Andarini D, Camelia A, Nandini R, et al. Keluhan Sick Building Syndrome di Gedung PT. X. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia. 2021 September; 20(1): 39-46.
3. Joshi MS. The Sick Building Syndrome. Indian Journal of Occupational and Environment Health. 2008; 12(2).
4. Romaizi A. Influence of Indoor Air Quality (IAQ) On The Sick Building Syndrome (SBS) at Two Selected Hospitals. Thesis. Kedah Darul Aman: Universiti Utara Malaysia, Master of Science; 2017.
5. Farhanah N. Hubungan Kualitas Fisik Udara Dalam Ruang dan Karakteristik Individu dengan Kejadian Sick Building Syndrome (SBS) pada Pegawai di Bank Indonesia Jakarta Pusat  Tahun  2020.  Skripsi.  Jakarta:  Politeknik  Kesehatan  Kementerian  Kesehatan Jakarta II, Jurusan Kesehatan Lingkungan; 2020.
6. Aziziyani  DA.  Hubungan  Suhu,  Kelembaban  dan  Angka  Kuman  dengan  Kejadian  Sick Building Syndrome (SBS) di Kantor X Jakarta Tahun 2019. Skripsi. Jakarta: Universitas Binawan Jakarta, Fakultas Kesehatan Masyarakat; 2019.
7. Aryadni E,  Juanda , Santoso  I. Faktor Fisik dan Biologi  dengan Keluan Subyektif Sick Building Syndrome. Jurnal Kesehatan Lingkungan. 2018 Juli; 15(2): 673-678.
8. Widuri  SR,  Ardi  SZ.  Hubungan  Suhu  dan  Kelembapan  dengan  Keluhan  Sick  Building Syndrome pada Karyawan di Kampus 4 Universitas Ahmad Dahlan Yogyakarta. Skripsi. Yogyakarta: Universitas Ahmad Dahlan, Fakultas Kesehatan Masyaraka; 2019.
9. Ardian AE, Sudarmaji. Faktor yang Memengaruhi Sick Building Syndrome du Ruangan Kantor. Jurnal Kesehatan Lingkungan. 2014 Januari; 7(2): 107-117.
10. Juliana  N,  Mallongi  A,  Megasari  WO.  Analysis  of  Humidity,  Temperature,  Working Period, and Personal Protective Equipment in Home Industry at Gold Craftsmen. Jurnal Ilmu Kesehatan. 2021 Desember; 9(2): 81-89.
11. Bardi NK, Fachrin SA, Arman , Tussaadah N. Faktor yang Berhubungan dengan Keluhan Sick Building Syndrome Pegawai PLN UIW Sulselbar Kota Makassar. Window of Public Health Journal. 2021 April; 1(6): 693-701.
12. Andria KM. Hubungan Antara Perilaku Olahraga, Stress, dan Pola Makan dengan Tingkat Hipertensi pada Lanjut Usia di Posyandu  Lansia Kelurahan Gebang Putih  Kecamatan Sukolilo Kota Surabaya. Jurnal Promosi Kesehatan. 2013 Desember; 1(2): 111-117.
13. Ridwan  AM,  Nopiyanti  E,  Susanto  AJ.  Analisis  Gejala  Sick  Building  Syndrome  Pada Pegawai  Di  Unit  OK  Rumah  Sakit  Marinir  Cilandak  Jakarta  Selatan.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat. 2018 April; 2(1): 116-133.
14. Rahman  NH.  Studi  tentang  Keluhan  Sick  Building  Syndrome  (SBS)  pada  Pegawai  di Gedung  Rektorat  Univeristas  Hasanuddin  Makassar.  Skripsi.  Makassar:  Universitas Hasanuddin, Kesehatan dan Keselamatan Kerja; 2014.
15. Hamid  MAA,  Hakim  SA,  Elokda  EE,  Mostafa  NS.  Prevalence  and  Risk  Factors  of  Sick Building Syndrome Among Office Workers. Journal of Egypt Public Health Assoc. 2013 Agustus; 88(2): 109-114.
16. Harwani NP, Rahman SF, Sunu B. Analisis Faktor Demografi dan Ergonomi Terhadap Kejadian Gejala Fisik Sick Building Syndrom (SBS) pada Pegawai Gedung Rektorat UMI Kota Makassar. Jurnal Sulolipu : Media Komunikasi Sivitas Akademika dan Masyarakat. 2020; 20(1): 76-83.
17. Zaelani A. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Sick Building Syndrome pada Pegawai  di  Departemen  Distribusi  Wilayah  1  Graha  Sarana  PT.Petrokimia  Gresik. Skripsi. Jember: Universitas Jember, Kesehatan dan Keselamatan Kerja; 2015.