Jurnal Teknologi Kesehatan Borneo, Vol. 3, No. 2 (2022) 90-97 Available online at: http://jtk.poltekkes-pontianak.ac.id/index.php/JTKB/
p-ISSN: 2723-3790 e-ISSN 2723-3782
Pengetahuan WUS Dan Akses Informasi Tentang Deteksi Dini Kanker Serviks Dengan Perilaku Pemeriksaan IVA
Siti Mar’atus Sholikah *
Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Surabaya, Surabaya, Indonesia *Correspondence: smsholikah@gmail.com
Abstrak. Kurangnya pengetahuan wanita usia subur (WUS) mengenai kanker serviks dan keengganan untuk melakukan deteksi dini menyebabkan lebih dari 70% menjalani perawatan medis ketika sudah berada dalam  kondisi  parah  dan  sulit  disembuhkan.  Akses informasi  merupakan  faktor pemungkin yang  menyebabkan  kurangnya  pengetahuan  sehingga  tidak  melakukan  deteksi  dini  kanker  serviks. Penelitian bertujuan untuk menganalisis pengetahuan WUS dan akses informasi tentang deteksi dini kanker  serviks  dengan  perilaku  pemeriksaan  IVA  di  Puskesmas  Sedati  Kabupaten  Sidoarjo.  Jenis penelitian ini adalah analitik korelasional dengan rancangan cross sectional . Populasi seluruh WUS di wilayah kerja Puskesmas Sedati Kabupaten Sidoarjo tahun 2021 sebanyak 4.522 orang. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 82 responden dengan metode pengambilan menggunakan teknik simple random . Instrumen  penelitian  yang  digunakan  adalah  kuesioner.  Analisis  data  menggunakan  uji Coefisient Contingency . Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pengetahuan dengan perilaku pemeriksaan IVA memiliki hubungan yang bermakna secara statistik dengan nilai p value = 0,000 (nilai p <0,05), dan akses informasi  juga  berhubungan  dengan  perilaku  pemeriksaan  IVA  nilai-p  0,000.  Kesimpulannya  ada hubungan pengetahuan WUS dan akses informasi tentang deteksi dini kanker serviks dengan perilaku pemeriksaan IVA.
Kata kunci: Akses, Informasi, IVA, Kanker Serviks, Pengetahuan
Abstract. Lack of knowledge of women of childbearing age (WUS) about cervical cancer and reluctance to carry out early detection causes more than 70% to undergo medical treatment when they are in a severe condition and difficult to cure. Access to information is an enabling factor that causes a lack of knowledge that prevents early detection of cervical cancer. This study aimed to analyze WUS knowledge and access to information about the early detection of cervical cancer by VIA examination behavior at the Sedati Health Center, Sidoarjo Regency. This type of research is correlational analytic with cross-sectional design. The population of all WUS in the Sedati Health Center, Sidoarjo Regency, working area in 2021 is 4,522. The sample in this study was 82 respondents with a simple random sampling method. The research instrument used was a questionnaire. Data analysis used the Coefficient Contingency test. The results of this study indicate that knowledge and IVA examination behavior have a statistically significant relationship with a p-value = 0.000 (p-value <0.05), and access to information is also  associated  with  IVA  examination  behavior  with  a  p-value  of  0.000.  In  conclusion,  there  is  a  relationship between  WUS  knowledge  and  access  to  information  about  the  early  detection  of  cervical  cancer  with  VIA examination behavior.
Key Words: Cervical Cancer, IVA, Information, Knowledge

## 1. Latar Belakang
Kanker merupakan masalah kesehatan utama bagi masyarakat diseluruh dunia, salah satunya adalah kanker serviks. Menurut data dari organisasi kesehatan dunia ( World Health Organization atau  WHO),  kanker  serviks  merupakan  penyebab  kematian  nomor  dua  pada

## Research Article
wanita. Wanita usia subur di Indonesia yang mengalami kanker serviks banyak disebabkan kurangnya  pengetahuan  tentang  kanker  serviks  sehingga  kesadaran  mereka  untuk melakukan deteksi dini kanker serviks juga rendah. Pengetahuan merupakan domain yang sangat  penting  untuk  terbentuknya  tindakan,  karena  perilaku  yang  didasari  pengetahuan biasanya bersifat kekal. Kurangnya pengetahuan wanita usia subur mengenai kanker serviks dan  keengganan  untuk  melakukan  deteksi  dini  menyebabkan  lebih  dari  70%  menjalani perawatan medis justru ketika sudah berada dalam kondisi parah dan sulit disembuhkan (Eka Nordianti  et  al.,  2018).  Akses  informasi  merupakan  faktor  pemungkin  yang  menyebabkan kurang  mengetahui  dan  melakukan  deteksi  dini  kanker  serviks(Lestari,  2020).Tujuan  dari deteksi atau skrining kanker serviks adalah untuk menemukan adanya kelainan pada serviks (Febriani, 2016).
Menurut  data International  Agency  forResearch  on  Cancer (IARC),  Kanker  serviks merupakan  kanker  terbesar  ke-4  pada  wanita  diseluruh  dunia.  Prevalensi  kejadian  kanker serviks di seluruh dunia sekitar 528.000 kasus baru dan sebanyak 266.000 (50,38%) mengalami kematian (Theodora Parapat et al., 2016). Berdasarkan profil kesehatan Indonesia tahun 2020, dari 70.715.592 wanita usia subur (15-49 tahun) yang melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 611.645  orang  dan  yang  mengalami  kanker  serviks  sebanyak  77.969  orang  (Kementerian Kesehatan RI, 2020). Sementara itu, dari 7.440.667 wanita usia subur di Propinsi Jawa Timur yang melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 192.169 perempuan (3,07%) dan yang mengalami kanker serviks sebanyak 9.494 orang (4,94%)  (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur, 2020). Sedangkan  di  Kabupaten  Sidoarjo  tahun  2020,  dari  187.987  WUS,  sebanyak  12.547  orang (6,67%)  melakukan  pemeriksaan  IVA  dan  sebanyak  58  orang  (0,46%)  mengalami  kanker serviks. Sementara itu di Puskesmas Sedati Kabupaten Sidoarjo terjadi penurunan deteksi dini kanker serviks metode IVA pada tahun 2020 sebanyak 853 WUS (25,4%) menjadi  451 WUS (12,2%)  pada  tahun  2021  (Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Sidoarjo,  2021;  Dinas  Kesehatan Sidoarjo, 2020)
Kebanyakan  faktor  risiko  kanker  serviks  berhubungan  dengan  peningkatan  risiko terjangkitnya  HPV  atau  penurunan  respon  imun  terhadap  infeksi  HPV,  diantaranya hubungan seksual dini (wanita yang menjalani hubungan seksual awal < 18 tahun memiliki risiko 2x lipat), sedangkan usia 18-20 tahun memiliki risiko 1,5 x lipat dibandingkan dengan wanita yang menjalani hubungan seksual awal > 21 tahun, berganti-ganti pasangan memiliki risiko  2x  lipat,  sosio  ekonomi  rendah,  dan  merokok  (Apriyanti  et  al.,  2020).  Ketidaktahuan akan pentingnya deteksi dini kanker serviks metode pemeriksaan IVA, dapat menyebabkan terjadinya  peningkatan  jumlah  WUS  yang  mengalami  kanker  serviks.  Ketidaktahuan  WUS tentang deteksi dini kanker serviks disebabkan ibu kurang aktif mengakses informasi tentang deteksi  dini  kanker  serviks.  Akses  informasi  pada  hakekatnya  mendukung  atau memungkinkan terwujudnya perubahan perilaku kesehatan khususnya pelaksanaan deteksi dini kanker serviks, faktor ini disebut faktor pendukung. Melalui media cetak ataupun media elektronik  masalah  kesehatan  disajikan  dalam  bentuk  artikel,  berita,  diskusi,  penyampaian pendapat,  dan  sebagainya  (Notoatmodjo,  2018).  Selain  pengetahuan  yang  kurang  akan pentingnya IVA, faktor yang mempengaruhi WUS melakukan pemeriksaan IVA antara lain pekerjaan, perolehan infomasi,  sikap WUS terhadap pemeriksaan IVA, dan dukungan suami (Wahyuningsih &  Suparmi,  2018) . Pemeriksaan IVA yang dilakukan didaerah pribadi juga dapat menyebabkan WUS tidak melakukan deteksi dini kanker servik karena merasa malu. Selain itu, banyak wanita yang mengabaikan keluhan awal kanker serviks seperti perdarahan setelah senggama, nyeri saat buang air, anemia serta keputihan yang tidak sembuh-sembuh dan tak merasa perlu melakukan IVA karena tidak mengerti pentingnya IVA (Ahmad, 2016)
Kanker serviks dapat diantisipasi dengan melakukan deteksi dini, salah satunya adalah tes IVA yang saat ini menjadi program pemerintah di seluruh puskesmas di Indonesia, yaitu dengan  gerakan  pencegahan  dan  deteksi  dini  kanker  pada  perempuan  Indonesia. Pemeriksaan IVA merupakan program yang tercantum dalam Keputusan Menteri Kesehatan Republik  Indonesia  No.  796/MENKES/SK/VII/2010  tentang  pedoman  teknis  pengendalian kanker  serviks  dan  payudara.  Kegiatan  ini  merupakan  bagian  dalam  mewujudkan masyarakat hidup sehat dan berkualitas, hal ini sesuai dengan tercapainya Nawacita kelima yaitu  meningkatkan  kualitas  hidup  manusia (Fauza,  2019) .  Pendidikan  kesehatan  adalah bagian penting untuk dapat merubah perilaku WUS, oleh karena itu diperlukan peran tenaga kesehatan  (bidan)  dalam  memberikan  informasi  pada  wanita  usia  subur  dengan menganjurkan melakukan pemeriksaan IVA secara teratur. Pasien dianjurkan untuk makan makanan  yang  bergizi  seimbang,  istirahat  cukup,  menjaga  kebersihan  terutama  daerah genetalia.  Hal  ini  dilakkan  untuk  menghindari  hal-hal  yang  dapat  meningkatkan  risiko timbulnya kanker serviks (Apriyanti et al., 2020).

## 2 . Metode

## 2.1 Desain Penelitian
Jenis penelitian ini analitik korelasional dengan rancangan cross sectional .

## 2.2 Populasi dan Sampel
Populasi seluruh WUS di wilayah kerja Puskesmas Sedati Kabupaten Sidoarjo tahun 2021  sebanyak  4.522  orang  dengan  teknik  pengambilan  sampel  menggunakan simple random  sampling .  Sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  82  responden.  Kriteria  inklusi penelitian  ini  adalah  wanita  usia  subur  berumur  15-49  tahun;  dapat  membaca  dan menulis; sudah menikah, dan bersedia diteliti dan menandatangani informed conset untuk menjadi responden.
2.3 Variabel
Variabel independent dalam penelitian ini adalah pengetahuan WUS tentang deteksi dini kanker serviks dan akses informasi, sedangkan variabel dependent adalah perilaku pemeriksaan IVA.

## 2.4 Instrumen
Instrumen dalam penelitian ini adalah kuesioner dan observasi data sekunder.
2.5 Analisis Data
Analisis data penelitian menggunakan uji Coefisient Contingency .

## 3. Hasil
3. 1 Analisis Univariat
1) Pengetahuan WUS Tentang Deteksi Dini Kanker Serviks Tabel 1  Distribusi Frekuensi Pengetahuan WUS tentang Deteksi Dini Kanker Serviks.
No Pengetahuan WUS Tentang Deteksi Dini Kanker Serviks Jumlah (%) 1 Kurang 44 53,7 2 Cukup 21 25,6 3 Baik 17 20,7 Jumlah 82 100,0
Berdasarkan  tabel  1,  diketahui  pengetahuan  WUS  tentang  deteksi  dini  kanker serviks sebagian besar kurang yaitu 44 orang (53,7%) dan sebagian kecil berpengetahuan baik yaitu 17 orang (20,7%).
2) Akses Informasi tentang Deteksi Dini Kanker Serviks
Tabel 2  Distribusi Frekuensi Akses Informasi tentang Deteksi Dini Kanker Serviks.
No Akses Informasi Jumlah (%) 1 Kurang baik 36 43,9 2 Baik 46 56,1 Jumlah 82 100,0
Berdasarkan tabel 2, diketahui bahwa akses informasi WUS tentang deteksi dini kanker  serviks  sebagian  besar  baik yaitu  46  orang  (56,1%)  dan  sebagian kecil  kurang baik yaitu 36 orang (43,9%).
3) Perilaku WUS Tentang Pemeriksaan IVA
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Perilaku WUS tentang Pemeriksaan IVA. No  Pemeriksaan IVA Jumlah (%) 1 Tidak melakukan 60 73,2 2 Melakukan 22 26,8 Jumlah 82 100,0
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa  perilaku  WUS  tentang  pemeriksaan  IVA sebagian  besar  tidak  melakukan  pemeriksaan  IVA  yaitu  60  orang  (73,2%)  dan  sebagian kecil melakukan pemeriksaan IVA yaitu sebanyak 22 orang (26,8%).

## 3.2 Analisis Bivariat
1) Hubungan Pengetahuan WUS Tentang Deteksi Dini Kanker Serviks dengan Perilaku Pemeriksaan IVA
Tabel 4 Analisis Hubungan Pengetahuan WUS dengan Perilaku Pemeriksaan IVA.
No Pengetahuan WUS Tentang Deteksi Dini Kanker Serviks Perilaku Pemeriksaan IVA Jumlah Tidak melakukan Melakukan ∑ % ∑ % ∑ % 1 Kurang 42 95,5 2 4,5 44 100,0 2 Cukup 16 76,2 5 23,8 21 100,0 3 Baik 2 11,8 15 88,2 17 100,0 Jumlah 60 73,2 22 26,8 82 100,0 P value = 0,000 r = 0,590
Berdasarkan  tabel  4,  dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar  42  WUS  (95,5%) mempunyai  pengetahuan  kurang  sehingga  tidak  melakukan  pemeriksaan  IVA,  dan sebagian kecil 2 WUS (88,2%) dengan pengetahuan baik sehingga melakukan pemeriksaan IVA.  Hasil  analisis  data  kedua  variabel  tersebut  menggunakan  uji Coefisient  Contingensy didapat nilai signifikansi P = 0,000 <  (0,05), dan didapatkan nilai r = 0,590, jadi H 0 ditolak yang  berarti  H 1 diterima,  sehingga  ada  hubungan  pengetahuan  WUS  dengan  perilaku pemeriksaan IVA, dengan tingkat keeratan hubungan adalah sedang.

## 2) Analisis  Hubungan  Akses  Informasi  Tentang  Deteksi  Dini  Kanker  Serviks  Dengan Perilaku Pemeriksaan IVA
Berdasarkan  tabel  5  diketahui  bahwa  sebagian  besar  WUS  (97,2%) akses  informasi tentang deteksi dini kanker serviks  kurang baik sehingga tidak melakukan pemeriksaan IVA, dan sebagian kecil WUS (45,7%) dengan akses informasi tentang deteksi dini kanker serviks baik sehingga melakukan pemeriksaan IVA.
Tabel 5 Analisis Hubungan Akses Informasi Tentang Deteksi Dini Kanker Serviks Dengan Perilaku Pemeriksaan IVA
No Akses Informasi Perilaku Pemeriksaan IVA Jumlah Tidak Melakukan Melakukan ∑ % ∑ % ∑ % 1 Kurang baik 35 97,2 1 2,8 36 100,0 2 Baik 25 54,3 21 45,7 46 100,0 Jumlah 60 73,2 22 26,8 82 100,0 P value = 0,000 r = 0,433
Hasil analisis data kedua variabel tersebut menggunakan uji Coefisient Contingensy didapat nilai signifikansi P = 0,000 <  (0,05), dan didapatkan nilai r = 0,433, jadi H 0 ditolak, yang  berarti  H 1 diterima,  sehingga  ada  hubungan  akses  informasi  tentang  deteksi  dini kanker serviks dengan perilaku pemeriksaan IVA di Puskesmas Sedati Kabupaten Sidoarjo tahun 2021.

## 4. Pembahasan
Pengetahuan adalah hasil dari rasa ingin tahu yang terjadi melalui proses sensoris panca indera, khususnya mata dan telinga terhadap obyek tertentu. Pengetahuan adalah informasi yang terorganisasi, sehingga dapat diterapkan untuk pemecahan masalah. Pengetahuan dapat dimaknai sebagai informasi yang dapat ditindaklanjuti atau informasi yang dapat digunakan sebagai dasar bertindak, untuk mengambil keputusan dan menempuh arah atau strategi baru (Prayogo  et  al.,  2017).  Faktor  yang  melatar  belakangi/mempengaruhi  pengetahuan  adalah pendidikan, semakin tinggi pendidikan seseorang semakin mudah menerima informasi dan semakin tinggi pengetahuannya (Surahman & Supardi, 2016)
Pada penelitian ini didapatkan hasil pengetahuan tentang deteksi dini kanker serviks pada kategori kurang, hal ini disebabkan sebagian besar responden berpendidikan dasar (SD dan SMP), sehingga wawasan dan cara pandang WUS lebih sempit dan tidak mudah untuk menerima ide atau saran yang baru. Kurangnya pengetahuan WUS terlihat dari responden yang tidak paham tentang tahapan pemeriksaan IVA, mereka tidak mengerti faktor penyebab wanita  mudah  terkena  kanker  serviks,  dan  pengertian  kanker  serviks.  Demikian  juga responden  yang  tidak  tau  tentang  puskesmas  menyediakan  layanan  IVA.  Hal  ini  dapat menyebabkan kurangnya kesadaran WUS terhadap deteksi dini kanker serviks.
Akses  informasi  adalah  segala  sesuatu  yang  memudahkan  serta  terbuka,  terutama dalam  ketersediaan  teknologi.  Informasi  yang  diperoleh  tentang  kanker  leher  rahim  dapat diperoleh  melalui  penyuluhan  oleh  tenaga  kesehatan  melalui  pertemuan  di  pengajian, pertemuan di tingkat desa, informasi dari teman atau tetangga maupun keluarga yang pernah melakukan  pemeriksaan  deteksi  dini  kanker  leher  rahim  selain  itu  informasi  juga  dapat diperoleh  melalui  poster-poster  yang  disediakan  oleh  pemerintah  daerah.  Selain  itu  pula
dapat  diperoleh  melalui  sarana  komunikasi  sebagai  sarana  komunikasi,  berbagai  bentuk media  masa  eperti  televisi,  radio,  surat  khabar,  majalah,  dll.  Mempunyai  pengaruh  besar dalam pembentukan opini dan kepercayaan orang (Rahmah, 2018).
Pada penelitian ini didapatkan hasil WUS memiliki akses informasi yang baik, hal ini disebabkan karena banyaknya informasi yang didapatkan WUS melalui alat komunikasi yang semakin canggih misalnya saja handphone yang memiliki aplikasi internet yang dapat diakses di manapun dan kapanpun serta dengan adanya rasa keingintahuan ibu tentang pap smear sehingga,  mereka  berusaha  untuk  mencari  informasi  yang  lebih  mendalam  tentang pemeriksaan deteksi ini kanker serviks.
Perilaku  merupakan  perbuatan  atau  tindakan  dan  perkataan  seseorang  yang  sifatnya dapat  diamati,  digambarkan  dan  dicatat  oleh  orang  lain  ataupun  oleh  orang  yang melakukannya (Surahman & Supardi, 2016) . Pemeriksaan deteksi dini kanker serviks dengan IVA  adalah  pemeriksaan  serviks  secara  visual  menggunakan  asam  cuka,  berarti  melihat serviks dengan mata telanjang untuk mendeteksi abnormalitas setelah pengolesan asam asetat atau cuka (Nordianti & Wahyono, 2018) . Dan  diketahui lebih dari separuh responden yang diteliti tidak pernah tes IVA (60,9%) dan hanya kurang dari separuhnya saja yang pernah tes IVA (Fauza, 2019) .
Berdasarkan  hasil  penelitian,  menunjukkan  bahwa  perilaku  masyarakat  dalam pemeriksaan  IVA  masih  menjadi  penghambat  pada  WUS  dalam  melakukan  deteksi  dini kanker serviks. Sebagian besar WUS di wilayah kerja Puskesmas Sedati Kabupaten Sidoarjo lebih banyak tidak melakukan pemeriksaan IVA bila dibandingkan dengan yang melakukan pemeriksaan IVA.
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu,  dan  terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu.  Penginderaan  terjadi  melalui  pancaindra manusia,  yakni  indra  penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa,  dan  raba.  Green memaparkan  bahwa  pengetahuan  tertentu  tentang  kesehatan  mungkin  penting  sebelum tindakan kesehatan pribadi terjadi, namun tindakan kesehatan yang diharapkan tidak akan terwujud kecuali seseorang mendapat dorongan yang kuat dari diri sendiri yang membuat ia bertindak atas dasar ilmu pengetahuan yang dimilikinya. Pengetahuan menjadi faktor yang penting  namun  tidak  cukup  memadai  dalam  membentuk  perubahan  perilaku  kesehatan seseorang. Pengetahuan tentang skrining kanker serviks merupakan elemen penting dalam menentukan apakah seorang wanita akan menjalani deteksi dini pap smear /IVA (Nordianti & Wahyono,  2018) .  Keputusan  untuk  melakukan  pemeriksaan  IVA  dipengaruhi  oleh pengetahuan WUS tentang deteksi dini kanker serviks (Sulistiowati & Maria Sirait, 2014) , Pengetahuan WUS tentang tes IVA sangat penting agar dapat menumbuhkan keinginan WUS dalam mencegah kanker serviks. Pemahaman yang baik dari WUS tentang IVA dapat mendorong  untuk melakukan  tes  IVA.  Pengetahuan  yang  memadai  tentang  penyebab  dan faktor  risiko  kanker  serviks  sangat  mempengaruhi  tindakan  melakukan  deteksi  dini. Pengetahuan tentang skrining kanker serviks merupakan faktor penting dalam menentukan seorang WUS akan menjalani deteksi dini IVA.
Kemudahan  akses  informasi  akan  memungkinkan  terwujudnya  perubahan  perilaku kesehatan  khususnya  pelaksanaan  deteksi  dini  kanker  serviks.  Akses  informasi  dapat diperoleh  melalui  media  elektronik,  media  cetak,  internet,  dan  sebagainya.  Informasi  juga dapat  diterima  melalui  petugas  langsung  dalam  bentuk  penyuluhan,  melalui  siaran dikelompok-kelompok,  dan  melalui  media  massa.  Mudah  atau  sulitnya  akses  informasi tentang  kesehatan  menentukan  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  yang  akhirnya  membentuk perilaku  masyarakat.  Untuk  meningkatkan  akses  informasi  yang  diterima  WUS  selain
dilakukan  melalui  media  cetak  dan  media  elektronik  juga  dapat  lebih  maksimal  dengan melakukan  penyuluhan  baik  secara  formal  (sosialisasi)  ataupun  informal  (seperti  arisan, kelompok pengajian ibu-ibu). Intensitas sosialisasi oleh stakeholder mengenai kanker serviks dan  deteksi  dini  kanker  serviks  dengan  metode  IVA  dapat  meningkatkan  akses  informasi masyarakat  (Herawati  et  al.,  2020).  Hal  ini  karena  akses  informasi  pada  hakekatnya mendukung  atau  memungkinkan  terwujudnya  perubahan  perilaku  kesehatan  seseorang khususnya pelaksanaan deteksi dini kanker serviks dan faktor ini disebut faktor pendukung. Bila wanita usia subur mengetahui bahayanya kanker serviks melalui media informasi, maka hal tersebut dapat mempengaruhi sikap dan tindakan untuk melakukan pemeriksaan deteksi dini kanker serviks (Wahyuningsih & Suparmi, 2018) Click or tap here to enter text.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang menyatakan bahwa ada hubungan antara  akses  informasi  dengan  pemeriksaan  inspeksi  visual  asam  asetat,  informasi  dan penyuluhan dari kader dan bidan akan mempengaruhi penerimaan informasi tentang kanker serviks dan pentingnya IVA kepada WUS. Semakin banyak informasi yang masuk semakin banyak pula pengetahuan yang didapat tentang Kesehatan, salah satunya deteksi dini kanker serviks. Penyampaian informasi yang baik antara petugas kesehatan dengan masyarakat dan antara  masyarakat  itu  sendiri  berkontribusi  positif  terhadap  perilaku  pemeriksaan  deteksi dini kanker serviks. Wanita yang melakukan pemeriksaan deteksi dini kanker serviks karena menerima  atau  melihat  informasi  tentang  pemeriksaan  deteksi  dini  baik  dari  tenaga Kesehatan  maupun  dari  Internet,  merupakan  media  yang  vital  untuk  mencari  berbagi informasi tersebut.

## 5. Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  sebagian  besar  WUS mempunyai pengetahuan kurang tentang deteksi dini kanker serviks, akses informasi WUS tentang deteksi dini kanker serviks sebagian besar baik, dan sebagian besar WUS mempunyai perilaku  tidak  melakukan  pemeriksaan  IVA.  Ada  hubungan  pengetahuan  WUS  dengan perilaku  pemeriksaan  IVA  dengan  tingkat  keeratan  hubungan  sedang  dan  akses  informasi tentang deteksi dini kanker serviks ada hubungan dengan perilaku pemeriksaan IVA dengan tingkat keeratan hubungan sedang.

## Daftar Pustaka
Ahmad,  M.  (2016).  Karakteristik  Ibu  yang  Melakukan  Pemeriksaan  Pap  Smear  di  RSPAD
Gatot Soebroto, Jakarta. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat.
Apriyanti,  N.,  Utami,  V.  W.,  Yantina,  Y.,  &  Hermawan,  D.  (2020).  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Pemeriksaan  CA  Servik  Menggunakan  Metode  Visual  Asam Asetat (IVA). In Jurnal Kebidanan 6(1).
Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo. (2021). Profil Kesehatan Kabupaten Sidoarjo.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur. (2020). Profil Kesehatan Provinsi Jatim. Dinas Kesehatan Sidoarjo. (2020). Profil Kesehatan Kabupaten Sidoarjo 2020.
Eka Nordianti, M., Wahyono (2018). Determinan Kunjungan Inspeksi Visual Asam Asetat Di
Puskesmas Kota Semarang. http://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/higeia
Fauza, M. (2019). Faktor yang Berhubungan dengan Deteksi Dini Kanker Serviks Metode IVA di Puskesmas Kota Padang. In Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia 14(1).
Febriani, C. A. (2016). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Deteksi Dini Kanker Leher Rahim Di Kecamatan Gisting Kabupaten Tanggamus Lampung. 228 – 237.
Herawati, N., Susilawati, E., Suryanti, Y., & Yasneli. (2020). Faktor Pemeriksaan Deteksi Dini Kanker  Serviks  Metode  Inspeksi  Visual  Dengan  Asam  Asetat.  Jambura  Health  and Sport Journal, 2(1).
Kementerian Kesehatan RI. (2020). Profil Kesehatan Indonesia.
Lestari, S. (2020). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Sikap Pencegahan Kanker Serviks Pada Wanita Usia Subur. In Universitas Aisyiyah Yogyakarta.
Nordianti, M. E., & Wahyono, B. (2018). Determinan Kunjungan Inspeksi Visual Asam Asetat Di Puskesmas Kota Semarang. http://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/higeia
Notoatmodjo, S. (2018). Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasinya. Rineka Cipta.
Prayogo, U., Wantania, J. J. E., Wagey, F. M. M., Manado, S. R., Obstetri, B., Ginekologi, D., Kedokteran,  F.,  Sam,  U.,  &  Manado,  R.  (2017).  Tingkat  Pengetahuan  Wanita  Usia Reproduksi tentang Kanker Leher Rahim di Kota Manado.
Rahmah, E. (2018). Akses dan Layanan Perpustakaan 1.
Sulistiowati, E., & Maria Sirait, A. (2014). Pengetahuan Tentang Faktor Risiko, Perilaku dan Deteksi Dini Kanker Servik Dengan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) Pada Wanita Di Kecamatan Bogor Tengah, Kota Bogor. Bul. Penelit. Kesehat, 42(3), 193 – 202.
Surahman, & Supardi, S. (2016). Ilmu Kesehatan Masyarakat 1.
Theodora  Parapat,  F.,  Henry  Setyawan.,  Dian  Saraswati,  L.,  (2016).  Faktor  Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Perilaku  Deteksi  Dini  Kanker  Leher  Rahim  Metode  Inspeksi
Visual Asam Asetat Di Puskesmas Candiroto Kabupaten
Temanggung.4.http://ejournal-s1.undip.ac.id/index.php/jkm
Wahyuningsih,  I.  R.,  &  Suparmi.  (2018).  Deteksi  Dini  Kanker  Leher  Rahim  Melalui Pemeriksaan IVA Tes Di Puskesmas Plupuh I Sragen. Gemassika, 2(1).