## PERKEMBANGAN MOTORIK ANTARA BALITA USIA 7 – 24 BULAN ASI EKSKLUSIF DAN NON ASI EKSKLUSIF DI PUSKESMAS MANTINGAN KABUPATEN NGAWI
Arifah Saraswati 1 , Muwakhidah 2
1 Puskesmas Mantingan, Kabupaten Ngawi. Jl. Raya Mantingan Desa Sambirejo Kecamatan Mantingan Ngawi Email: 1 arifahsaraswati14@gmail.com
2 Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Jl. A. Yani, Pabelan, Kartasura, Surakarta.
Email : 2 muw151@ums.ac.id

## ABSTRAK
ASI  Eksklusif  mempunyai  manfaat  bagi  perkembangan  dan pertumbuhan  bayi.  Selain  itu  juga  bermanfaat  bagi  perkembangan mental  dan  emosional  anak.  Kandungan  seng  pada  ASI  diperlukan untuk  tumbuh  kembang  seperti  ketrampilan  motorik  kasar,  motorik halus, kemampuan bicara dan bahasa serta kemampuan sosialisasi dan kemandirian.  Penelitian  dilakukan  di  Puskesmas  Mantingan  dengan pertimbangan  pencapaian  ASI  Eksklusif  di  Puskesmas  Mantingan tahun  2015  masih  rendah  yaitu  sebesar  64,7  %.  Tujuan  penelitian adalah  untuk  mengetahui  perbedaan  perkembangan  motorik  pada balita usia 7 – 24 bulan yang ASI Eksklusif dan non ASI Eksklusif di Puskesmas  Mantingan.  Penelitian  ini  menggunakan  desain cross- sectional .  Jumlah  responden  penelitian  yaitu  48  responden  ASI
Eksklusif  dan  48 non ASI  Eksklusif  dengan  teknik  pengambilan sampel Simple Random Sampling . Data ASI Eksklusif diambil dengan menggunakan kuesioner, perkembangan motorik diperoleh menggunakan  form  KPSP  yang  dilakukan  oleh  bidan  yang  telah mengikuti  pelatihan  DDTK.  Uji  kenormalan  data  menggunakan
Kolmogorov Smirnov Test dan uji perbedaan menggunakan uji Mann- Whitney . Hasil penelitian menunjukkan bahwa perkembangan motorik sesuai  harapan  51,8  %  pada  balitas  ASI  Eksklusif  dan  48,2  %  pada balita non ASI  Eksklusif.  Perkembangan  motorik  meragukan  36,4  % pada balita ASI Eksklusif dan 63,6 % pada balita non ASI Eksklusif. Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  ada  perbedaan  perkembangan motorik  balita  usia  7  –  24  bulan  yang  ASI  Eksklusif  dan  non  ASI Eksklusif di Puskesmas Mantingan (p = 0,039).
Kata kunci: perkembangan motorik, ASI Eksklusif, balita

## ABSTRACT
Exclusive  breastfeeding  has  benefits  for  the  development  and  growth of  infants.  Besides  that,  it  is  also  beneficial  for  the  mental  and emotional development of children. The zinc content in breast milk is needed  for  growth  and  development  such  as  gross  motor  skills,  fine motor skills, speech and language skills and the ability to socialize and
independence.  The  study  was  conducted  at  Mantingan  Health  Center with a consideration that the achievement of exclusive breastfeeding in Mantingan Health Center in 2015 was still low at 64.7%. The purpose of  the  study  was  to  determine  differences  in  motor  development  in infants  aged  7-24  months  for  exclusive  breastfeeding  and  exclusive non-breastfeeding at Mantingan Health Center. This study uses a cross- sectional  design.  The  number  of  research  respondents  was  48  of exclusive  breastfeeding  respondents  and  48  of  non-exclusive breastfeeding  respondents,  with  simple  random  sampling  technique. Exclusive  breastfeeding  data  were  taken  using  a  questionnaire,  while motoric development data were obtained using the KPSP form carried out by midwives who had attended DDTK training. Normality test data were using Kolmogorov Smirnov Test and difference test using Mann- Whitney test. The results showed that motor development according to expectations was 51.8% in exclusive breastfeeding balances and 48.2% in  non-exclusive  breastfeeding  infants.  Doubtful  motor  development was  36.4%  in  exclusively  breastfeeding  infants  and  63.6%  in  non- exclusive  breastfeeding  infants.  The  conclusion  of  this  study  is  that there are differences in the motoric development of infants aged 7-24 months for exclusive breastfeeding and non-exclusive breastfeeding in Mantingan Public Health Center (p = 0.039).
Keywords : Motoric development, exclusive breastfeeding, children.

## PENDAHULUAN
Seribu  hari  pertama  kehidupan adalah  periode  seribu  hari  mulai  sejak terjadinya konsepsi hingga anak berusia 2 tahun.  Seribu  hari  terdiri  dari  270  hari selama kehamilan dan 730 hari kehidupan pertama sejak bayi dilahirkan. Periode ini disebut  periode  emas  ( golden  periode ) atau  disebut  juga  sebagai  waktu  yang kritis,  yang  jika  tidak  dimanfaatkan dengan  baik  akan  terjadi  kerusakan  yang bersifat permanen ( window
of opportunity )  (Bappenas,  2012).  Resiko yang  terjadi  apabila  kebutuhan  nutrisi tidak terpenuhi selama periode emas yaitu resiko penyakit kronis atau penyakit tidak menular,  pertumbuhan  kognitif  anak  akan terganggu,  pertumbuhan  secara  fisik  dan perkembangan motorik terhambat (Achadi, 2014).
Pembinaan  tumbuh  kembang  anak secara komprehensif dan berkualitas  yang
diselenggarakan melalui kegiatan stimulasi,  deteksi  dan  intervensi  dini penyimpangan  tumbuh  kembang  balita dilakukan  pada  masa  balita.  Melakukan stimulasi yang memadai artinya merangsang otak balita sehingga perkembangan  kemampuan  gerak,  bicara dan  bahasa,  sosialisasi  dan  kemandirian pada  balita  berlangsung  secara  optimal sesuai  dengan  umur  anak.  Melakukan deteksi dini penyimpangan tumbuh kembang  artinya melakukan skrining atau mendeteksi secara dini
adanya penyimpangan  tumbuh  kembang  balita termasuk  menindaklanjuti  setiap  keluhan orang  tua  terhadap  masalah  tumbuh kembang anaknya (Kemenkes RI, 2011).
Setiap  bayi  harus  mendapat  ASI, karena  ASI  merupakan  makanan  bayi terbaik  untuk  tumbuh  kembang  awal. Selain  kandungan  gizi  ASI  yang  lengkap dengan menyusui maka bayi juga mendapat stimulasi sensori yang
komprehensif (taktil, penciuman, pendengaran,  pengecapan,  kehangatan, kasih  sayang  dari  ibunya)  (Soetjiningsih, 2013).  Kandungan  seng  pada ASI
diperlukan untuk tumbuh kembang, sistem imunitas dan pencegahan penyakit tertentu pada  bayi  (Astutik,  2014).  Tumbuh kembang dapat berjalan dengan pemberian ASI eksklusif seperti
ketrampilan motorik kasar, motorik halus, kemampuan  bicara  dan  bahasa,  serta kemampuan  sosialisasi  dan  kemandirian dimana  ketrampilan  ini  menunjukkan tingkah  laku  yang  menggerakkan  otot  – otot besar lengan, kaki, dan batang tubuh, misalnya  mengangkat  kepala  dan  duduk (Behrman, 2000).
Berdasarkan  data  Riset  Kesehatan Dasar  pada  tahun  2013  menunjukkan pencapaian  ASI  eksklusif  di  Indonesia sebesar  42%,  pencapaian  ASI  eksklusif Kabupaten  Ngawi  pada  tahun  2015 sebesar 73,3%. Sedangkan untuk Puskesmas  Mantingan  pencapaian  ASI eksklusif  tahun  2015  sebesar              64,7%. Bila dibandingkan dengan target pencapaian  ASI  Eksklusif  pada  tahun 2015  sebesar  80%  maka  pencapaian Kabupaten Ngawi dan Puskesmas
Mantingan  masih  rendah.  Berdasarkan uraian  di  atas,  peneliti  ingin  mengetahui perbedaan  pemberian  ASI  eksklusif  dan non ASI eksklusif terhadap perkembangan motorik  pada  balita    usia  7  –  24  bulan  di Puskesmas  Mantingan  Kabupaten  Ngawi. Berdasarkan latar belakang tersebut, maka dirumuskan permasalahan penelitian sebagai  berikut  “Apakah  ada  perbedaan perkembangan  motorik  pada  balita  usia  7 –  24  bulan  yang  ASI  Eksklusif  dan non ASI  Eksklusif  di  Puskesmas  Mantingan Kabupaten Ngawi”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini termasuk jenis penelitian observasional dan
menggunakan  rancangan cross  sectional ,
yang  menjelaskan  perbedaan  variabel bebas  yaitu  pemberian  ASI  Eksklusif  dan non  ASI  Eksklusif  dan  variabel  terikat perkembangan motorik balita
Penelitian  ini  populasinya  adalah balita  usia  7  –  24  bulan  yang  ada  di wilayah  kerja  Puskesmas  Mantingan Kabupaten  Ngawi  yang  berjumlah  251 balita.
Tehnik  pengambilan  sampel  dalam penelitian menggunakan sistem probability  sampling yaitu  dengan  cara simple  random  sampling. Sampel  yang diambil  berjumlah  96  balita.  Tahap pelaksanaan  penelitian  adalah  mendata semua balita yang berumur 7 – 24 bulan di wilayah Puskesmas Mantingan dari register  posyandu,  menyaring  data  yang sesuai  dengan  kriteria  inklusi  diperoleh dari  kohort  balita,  mengambil  data  ASI eksklusif melalui wawancara, mengelompokkan subjek penelitian dalam kategori  ASI  Eksklusif  dan non ASI eksklusif, melaksanakan skrining perkembangan motorik. Skrining dilakukan oleh bidan yang telah mengikuti pelatihan  DDTK  (Deteksi  Dini  Tumbuh Kembang). Analisis yang digunakan menggunakan analisis univariat dan bivariat.  Sebelum  dilakukan  uji  hubungan terlebih  dahulu  dilakukan  uji  normalitas data,  yaitu Kolmogorov  sminov. Uji bivariat  menggunakan  uji  non  parametik ( Mann  Whitney )  karena  data  tidak berdistribusi normal.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
Karakteristik umur, tingkat pendidikan  dan  status  pekerjaan  ibu tercantum  pada  Tabel  1.  Distribusi  umur ibu  bisa  dilihat  pada  Tabel  1  bahwa sebagian besar ibu  yang  memberikan ASI Eksklusif  maupun  non  ASI  Eksklusif termasuk  dalam  kategori  umur  20  –  35 tahun yaitu sebesar 77.1 % dan 75 %.  Ibu
yang berumur 20 – 35 tahun lebih banyak memberikan  ASI  eksklusif  dibandingkan yang  non  ASI  Eksklusif.    Nursalam (2001)  menjelaskan  bahwa  usia  yang aman  untuk  kahamilan,  persalinan  dan menyusui  yaitu  pada  usis  20  –  35  tahun, karena  usia  tersebut  termasuk  usia reproduksi sehat.
Tabel 1. Karakteristik umur, tingkat pendidikan dan status pekerjaan ibu Variabel ASI Eksklusif Non ASI Eksklusif Umur Ibu 20– 35 tahun 37 (77,1 %) 36 (75 %) >. 35 tahun 11 (22,9 %) 12 (25 %) Total 48 (100 %) 48 (100 %) Tingkat pendidikan ibu Dasar 19 (39,6 %) 31 (64,6 %) Menengah 25 (52,1 %) 17 (35,4 %) Tinggi 4   (8,3 %) 0 Total 48 (100 %) 48 (100 %) Status pekerjaan ibu Bekerja 14 (29,2 %) 28 (58,3 %) Tidak bekerja 34 (70,8) 20 (41,7 %) Total 48 (100 %) 48 (100 %)
Distribusi  tingkat  pendidikan  ibu bisa  dilihat  dari  Tabel  1  bahwa  ibu  yang memberikan ASI Eksklusif sebagian besar berada  di  kategori  pendidikan  menengah (SLTA/SMK)  yaitu  sebesar  52,1  %. Sedangkan  ibu  yang  tidak  memberikan ASI  Eksklusif  sebagian  besar  termasuk pada kategori pendidikan dasar (SD/SLTP)  yaitu  sebesar  64.  %.  Semakin tinggi pendidikan, pengetahuan dan ketrampilan  maka  semakin  baik  pola pengasuhan  anak  dan  semakin  baik  pula ketahanan  pangan  tersebut,  maka  status gizi  anak  tersebut  dipenuhi  dengan  baik (Adisasmito, 2008).
Sebagian besar ibu yang
pendidikannya  dasar  memberikan  tidak memberikan ASI eksklusif kepada bayinya  yaitu sebesar 64,6 % dan  35,4  % ibu  yang  pendidikannya  menengah  tidak
memberikan ASI eksklusif kepada bayinya. Hal ini kemungkinan disebabkan karena kurangnya pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif, dari hasil wawancara  beberapa  ibu  menunjukkan pengetahuannya  masih  kurang.  Beberapa alasan  ibu  balita  yang  tidak  memberikan ASI  eksklusif  antara  lain  :  memberikan susu  formula  dengan  merk  terkenal  maka akan  terlihat  kaya,  ASI  tidak  mencukupi, kendala bentuk puting
yang mempengaruhi  keluarnya  ASI,  dukungan keluarga kurang, dll.
Distribusi  status  pekerjaan  ibu  bisa dilihat  pada  tabel  1  menunjukkan  bahwa sebagian besar ibu  yang  memberikan ASI eksklusif  yaitu  ibu  rumah  tangga  atau tidak  bekerja  sebesar  70,8  %.  Sedangkan untuk  ibu  yang  tidak  memberikan  ASI Eksklusif  sebagian  besar  adalah  ibu bekerja  sebesar  58,3  %.  Pekerjaan responden  antara  lain  karyawan  pabrik, petani  dan  pedagang.  Pekerjaan  ibu berkaitan  dengan  waktu  yang  digunakan untuk  berkumpul  dengan  balitanya.  Ibu yang bekerja, biasanya banyak melakukan aktivitas diluar rumah yang mengakibatkan berkurangnya waktu untuk bersama anaknya, sehingga akan mempengaruhi  dalam  pemberian  ASI Eksklusif kepada anaknya. Terdapat ibu bekerja yang memberikan ASI Ekslusif sebesar 29,2 %. Ibu balita tersebut mempunyai pengetahuan  yang  baik  tentang  ASI Eksklusif.  Sebagian  ibu  balita  tersebut memerah  ASI  nya  kemudian  disimpan didalam kulkas.

## Karakteristik balita usia 7 – 24 bulan
Karakteristik balita usi 7 – 24 bulan berdasarkan  umur  dan  jenis  kelamin tercantum pada Tabel 2.
Tabel 2. Karakteristik balita usia 7 – 24 bulan berdasarkan umur dan jenis kelamin
Variabel ASI Eksklusif Non ASI Eksklusif Umur balita 7 – 8 bulan 3 (6,2 %) 3 (6,2 %) 9 – 11 bulan 8 (16,7 %) 9 (18,8 %) 12 – 14 bulan 10 (20,8 %) 8 (16,7 %) 15 – 17 bulan 11 (22,9 %) 11 (22,9 %) 18 – 20 bulan 10 (20,8 %) 12 (25 %) 21 – 23 bulan 4 (8,3 %) 5 (10,4 %) 24 bulan 2 (4,3 %) 0 Total 48 (100 %) 48 (100 %) Jenis kelamin balita Laki – laki 20 (41,7 %) 30 (62,5 %) Perempuan 28 (58,3 %) 18 (37,5 %) Total 48 (100%) 48 (100 %)
Balita yang menjadi sampel penelitian adalah  balita  usia  7  –  24  bulan.  Sampel penelitian  tersebar  pada  semua  kelompok umur.  Sampel  penelitian  yang  paling banyak pada kategori  ASI  Eksklusif  yaitu usia  15  –  17  bulan  sebesar  22,9  %, sedangkan  non  Ekslusif  yaitu  balita  usia 18  –  20    bulan  sebesar  25  %.  Sampel penelitian  paling  sedikit  pada  kategori ASI  Eksklusif  dan  non  ASI  Eksklusif yaitu  balita  usia  24  bulan  sebesar    4,3  % dan 0 %.
Jenis  kelamin  balita  yang  menjadi sampel penelitian sebanyak 96 orang yang terdiri  dari  laki  –  laki  50  orang  dan perempuan 46 orang. Balita yang mendapat ASI Eksklusif terdiri 4,7 % laki -  laki  dan  58,3  %  perempuan.  Sedangkan balita  non  ASI  Eksklusif  terdiri  62,5  % laki – laki dan 37,5 % perempuan.

## Perkembangan Motorik
Perkembangan motorik diperoleh dengan cara melakukakan skrining perkembangan balita menggunakan formulir  KPSP.  Interpretasinya  sebagai berikut:
1) Sesuai dengan tahap perkembangannya jika anak dapat melakukan 9 sampai 10 skrining dari total 10 pertanyaan.
2) Meragukan  jika  anak  dapat  melakukan 7  atau  8  skrining  dari  total  10 pertanyaan.
3) Penyimpangan  jika  anak  hanya  dapat melakukan  6  atau  kurang  dari  skrining dari total 10 pertanyaan.
Distribusi perkembangan motorik balita tercantum pada Tabel 3.

## Tabel 3. Distribusi Perkembangan Motorik Balita
Kategori perkembangan motorik Status pemberian ASI Eksklusif Non ASI Eksklusif N % N % Sesuai harapan 44 51,8 41 48,2 Meragukan 4 36,4 7 63,6 Penyimpangan 0 0 0 0 Jumlah 48 100 48 100 Tabel 3 menunjukkan bahwa perkembangan  motorik  balita  usia  7  –  24 bulan  sesuai  harapan  yang  diberikan  ASI Eksklusif  sebanyak  44  balita  (51,8  %). Sedangkan  perkembangan  motorik  balita usia  7  –  24  bulan    meragukan  yang  tidak diberikan  ASI  Eksklusif  sebesar  7  balita (63,6 %).
Aspek perkembangan yang dipantau meliputi  motorik  halus,  motorik  kasar, kemampuan bicara dan bahasa, sosialisasi dan  kemandirian.  Hasil  motorik  halus sebanyak 10,41 % balita usia 7 – 24 bulan yang diberikan ASI Eksklusif belum dapat melakukan motorik halus. Sedangkan bagi balita  usia  7  –  24  bulan  yang  tidak diberikan  ASI  Eksklusif  sebanyak  22,91 % belum dapat  melakukan motorik  halus. Petunjuk  pada  form  KPSP  yang  paling banyak tidak dapat dilakukan adalah anak dapat  mengambil  benda  kecil  seperti kacang,  kismis,  atau  potongan  biskuit dengan menggunakan ibu  jari.  Terdapat  6 anak  yang  belum  dapat  melakukan  hal tersebut, terdiri dari 5 anak pada golongan usia  15  –  17  bulan  dan  1  anak  pada golongan usia 18-20 bulan.
Hasil motorik kasar sebanyak
16,67% balita usia 7 – 24 bulan yang ASI
Eksklusif    belum  dapat  melakukan motorik  kasar.  Sedangkan  balita  usia  7  – 24  bulan  yang  non  ASI  Eksklusif sebanyak  25  %  belum  dapat  melakukan motorik  kasar.  Petunjuk  pada  form  KPSP yang banyak tidak dapat dilakukan adalah tanpa  berpegangan  atau  menyentuh  lantai anak dapat membungkuk untuk memungut mainan  di  lantai  dan  kemudian  berdiri lagi, dan anak dapat berjalan di sepanjang ruangan  tanpa  jatuh  atau  terhuyung  – huyung. Terdapat 5 anak golongan usia 15 –  17  bulan  yang  belum  bisa  tanpa berpegangan atau menyentuh lantai membungkuk untuk  memungut  mainan di lantai.  Anak  belum  dapat  berjalan  di sepanjang  ruangan  tanpa  terjatuh  atau terhuyung  –  huyung  ada  5  anak  yang terdiri  dari  2  anak  golongan  usia  15  –  17 bulan  dan  3  anak  golongan  usia  18  –  20 bulan.
Hasil kemampuan bicara dan bahasa semua  balita  usia  7  –  24  bulan  yang  ASI Eksklusif  dan  non  ASI  Eksklusif  di Puskesmas  Mantingan  kemampuan  bicara dan  bahasa  tidak  ada  masalah,  sehingga semua  balita  yang  menjadi  sampel  pada penelitian  ini  mempunyai  kemampuan bicara  dan  bahasa  sudah  sesuai  dengan usianya.
Hasil kemampuan bersosialisasi dan kemandirian  sebanyak  8,33  %  balita  usia 7  –  24  bulan  yang  ASI  Eksklusif  belum mampu  bersosialisasi  dan  mandiri  sesuai dengan usianya. Sedangkan balita usia 7 – 24  bulan  yang  non  ASI  Eksklusif sebanyak 12,5 % belum mampu bersosialisasi  dan  mandiri  sesuai  dengan usianya.  Petunjuk  pada  form  KPSP  yang banyak tidak dapat dilakukan adalah dapat memegang  sendiri  cangkir  /  gelas  dan minum dari tempat tersebut tanpa tumpah. Sebanyak  7  anak  golongan  usia  18  –  20 bulan apabila minum sendiri dari cangkir/gelas masih tumpah.
Hasil Analisis Bivariat Nilai rata-rata, minimum dan maximum  perkembangan  motorik  balita dapat dilihat pada Tabel 4.
Tabel 4. Distribusi statistik deskriptif berdasarkan perkembangan motorik Status pemberian ASI Min Max Mean SD p Eksklusif 8 10 9,7 0,51 0,039 Non Eksklusif 7 10 9,3 0,930 Berdasarkan  Tabel  4  balita  yang diberi ASI Eksklusif mempunyai perkembangan motorik lebih tinggi disbanding  dengan  balita    yang  tidak diberi  ASI  Eksklusif.  Rata  –  rata  nilai jawaban  formulir  KPSP  pada  balita  ASI Eksklusif yaitu  9,7, sedangkan pada balita yang tidak ASI Eksklusif yaitu 9,3.
Hasil  analisis    statistik  dengan menggunkan uji Mann Whitney
menunjukkan  nilai  p  =    0,039  artinya  ada perbedaan  perkembangan  motorik  pada balita  ASI  Eksklusif  dan  Non  ASI Eksklusif.    Hal  ini  desebabkan  karena pada ASI terdapat zat  gizi seperti protein, vitamin dan mineral yang sangat diperlukan bagi pertumbuhan dan perkembangan balita. Penelitian ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan Fauziyah  (2015)  bahwa  ada  hubungan antara  status  pemberian  ASI  dengan perkembangan  motorik  kasar  pada  bayi usia  7  –  12  bulan  di  desa  Tohudan Kecamatan Colomadu Kabupaten Karanganyar tahun 2015. Hal ini menunjukkan bahwa balita yang mendapat mendapat  ASI  eksklusif  maka  bisa terhindar dari keterlambatan dalam perkembangan motoriknya.
Menurut  Astutik  (2014),  pada  ASI terdapat  mineral  seng  yang  sangat diperlukan  oleh  bayi  meskipun  kadarnya relatif  rendah.  Seng  diperlukan  untuk tumbuh kembang bayi. Menurut Hendarto (2013) kandungan mineral seng ASI lebih rendah dari susu formula, tetapi
penyerapannyanya lebih baik. Penyerapan seng terdapat di dalam ASI, susu sapi dan susu  formula  berturut  –  turut  60  %,  43  – 50 % dan 27 – 32 %.
Seng  merupakan  mineral  penting dalam  pertumbuhan  dan  perkembangan anak. Mineral seng berperan dalam sintesa protein,  Dinukleosida  Adenosin  (DNA) dan  Ribonukleosida  Adenosin  (RNA) serta berperan di  dalam  bekerjanya enzim –  enzim  di  dalam  tubuh  (Hidayat,  2005). Kandungan  seng  di  otak  melimpah, menempati  urutan  kelima  setelah  otot, tulang,  kulit  dan  liver.  Kekurangan  seng akan berakibat fatal terutama pembentukan  struktur  otak,  fungsi  otak dan mengganggu respon tingkah laku dan emosi. Adanya perkembangan motorik sesuai harapan dan menyimpang membuktikan  bahwa  status  pemberian ASI  merupakan  faktor  penting  dalam pencegahan  keterlambatan  perkembangan motorik  pada  balita.  Dibuktikan  dengan hasil  penelitian  bahwa  perkembangan motorik  balita  yang  sesuai  harapan  lebih banyak  pada  balita  yang  ASI  Eksklusif dibandingkan  pada  balita  yang  non  ASI Eksklusif.
Menurut Soetjiningsih (2013)
kebutuhan  dasar  seorang  anak  adalah nutrisi.  Bayi  0  –  6  bulan  makanan utamanya  adalah  ASI.  Komposisi  ASI sangat  bermanfaat  bagi  pertumbuhan  dan
perkembangan  bayi.  Selain  itu,  rasa  kasih sayang  yang  disalurkan  melalui  pelukan hangat ibu waktu menyusui akan dirasakan oleh bayi dan menimbulkan rasa aman sehingga berpengaruh pada pertumbuhan dan perkembangan bayi. Ibu yang memberikan ASI Eksklusif mempunyai kesempatan yang lebih banyak untuk menyalurkan kasih sayangnya  pada  saat  menyusui  bayinya.
Pemberian ASI secara total akan mempererat  hubungan  mental  ibu  dan anak  yang  sangat  bermanfaat  bagi perkembangan mental dan emosional anak selanjutnya (Widuri, 2013).

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian tentang perbedaan  perkembangan  motorik  pada balita  usia  7  –  24  bulan  yang  ASI Eksklusif  dan  Non  ASI  Eksklusif  di Puskesmas  Mantingan  Kabupaten  Ngawi dapat disimpulkan bahwa : perkembangan motorik pada balita ASI Eksklusif sebesar 51,8  %  sesuai  harapan  dan  36.4  % meragukan.  Sedangkan  perkembangan motorik  pada  balita  Non  ASI  Eksklusif sebesar 48,2 % sesuai harapan dan 63.6 % meragukan. Ada perbedaan perkembangan motorik  balita usia 7 – 24 bulan yang ASI Eksklusif  dan  Non  ASI  Eksklusif  di Puskesmas Mantingan (p = 0,039).

## DAFTAR PUSTAKA
Achadi, E.L. (2014). Periode Kritis 1000 Hari Pertama Kehidupan dan Dampak Jangka Panjang terhadap Kesehatan dan Fungsinya. FKM UI. Jakarta.
Adisasmito, W. (2008). Sistem Kesehatan . Raja Grafindo Persada. Jakarta.
Astutik, R.Y. (2014). Payudara dan Laktasi . Salemba Medika. Jakarta.
Bappenas.  (2012). Pedoman  Perencanaan  Program  :  Gerakan  Sadar  Gizi  Dalam Rangka Seribu Hari Pertama Kehidupan (1000 HPK) . Jakarta.
Behrman,  R.E.,  Kliegman,  R.M.,  Arvin,  A.M.  (2000). Ilmu  Kesehatan  Anak  Nelson . Edisi ke 15. Vol 1. EGC. Jakarta.
Fauziyah, Y. (2015). Hubungan Antara Status Pemberian ASI dengan    Perkembangan Motorik Kasar pada bayi usia 7 – 12 bulan. Skripsi. Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Hendarto,  Aryono,  &  Pringgadani, K.  (2008). Bedah ASI . Kajian Dari  Berbagai  Sudut Pandang Ilmiah. Ikatan Dokter Anak Indonesia Cabang DKI Jakarta. Jakarta.
Hidayat, A.A. (2005). Pengantar Ilmu Keperawatan Anak I . Salemba Medika. Jakarta.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2011). Pedoman  Pelaksanaan  Stimulasi,  deteksi  dan intervensi  dini  tumbuh  kembang  anak  ditingkat  Pelayanan  Kesehatan  Dasar . Jakarta
Nursalam. (2001). Metodologi Riset Keperawatan . CV Infomedika. Jakarta.
Riset  Kesehatan  Dasar.  (2013). Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan . Kementerian Kesehatan RI. Jakarta
Soetjinigsih. (2013). Tumbuh kembang anak . Buku Kedokteran. Jakarta
Widuri,  H.  (2013). Cara  Mengelola  ASI  Eksklusif  Bagi  Ibu  Bekerja .  Pustaka  Baru. Yogyakarta.