## PENGARUH EDUKASI TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PADA IBU DALAM MENGHADAPI MENOPAUSE DI KELURAHAN ORO-ORO DOWO KOTA MALANG
Devi Ertha Widorini 1) , Surachmindari 2) , Reni Wahyu Triningsih 3)
1),2),3)Poltekkes Kemenkes Malang Jalan Besar Ijen 77 C, Malang 65145, Jawa Timur e-mail: devierthawidorini@gmail.com

## Abstract
Menopause is a condition in a woman who has decreased ovarian function resulting in decreased  estrogen  hormone  production  so  that  menstruation  stops  for  good.  At menopause  women  will  experience  physical  or  psychological  changes.  Some  mothers believe  the  myths  that  develop  in  the  midst  of  life  related  to  menopause.  Therefore,  it  is expected that menopausal mothers have sufficient knowledge about the  life cycle that will be  experienced.  With  sufficient  knowledge,  then  the  anxiety  in  the  mother  of  menopause will  be  reduced.  Knowledge  can  be  obtained  through  health  education  in  the  form  of counseling.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  effect  of  counseling  about menopause  on  the  level  of  anxiety  in  menopausal  women  in  the  face  of  menopause.  Pre- experimental  research  design  with  One  Group  Pre-post  Test  Design  and  using  cohort approach.  This  study  used  a  simple  random  sampling  technique  with  a  sample  of  31 menopausal  women  who met  the inclusion  criteria. The research instrument using  HARS scale  consists  of  14  closed  questions  that  have  been  modified.  Then  the  data  is  analyzed with  Wilcoxon Signed Rank Test. The results showed that the significance value of 0,000 <α (0.05). Because the significance value <α (0.05), then H 0 rejected, which means there is influence of counseling about menopause to the anxiety level in menopausal mothers in the face of menopause.
Keywords : Counseling about Menopause, Level of Anxiety.

## PENDAHULUAN
Menopause  adalah  keadaan  pada seseorang  perempuan  yang  mengalami penurunan  fungsi  indung  telur  yang berakibat  menurunnya  produski  hormon estrogen.  Keadaan  ini  antara  lain  akan mengakibatkan  terhentinya  haid  untuk selamanya. Usia perempuan yang memasuki  masa  menopause  berkisar antara  45-55  tahun  (Syafrudin,  dkk, 2011).  Pada  masa  menopause  wanita akan  mengalami  perubahan-perubahan, baik  perubahan  pada  fisik  dan  psikis. Perubahan  yang  dirasakan  oleh  wanita tersebut  antara  lain:  perubahan  pola menstruasi,  rasa  panas (hot  flush) ,  susah tidur,  keluar  keringat  di  malam  hari, kerutan pada vagina, sembelit, penurunan libido, perubahan berat badan, perubahan kulit,  perubahan  pada  mulut,  fatigue,
gejala gangguan motorik, sistem perkemihan  dan  sistem  somatik,  serta perubahan psikis seperti depresi, penurunan daya ingat, mudah tersinggung,  gangguan  psikis  dan  emosi (Mulyani, 2013).
Akan tetapi, sebagian wanita mempercayai mitos-mitos yang berkembang di tengah-tengah kehidupannya  yang  berkaitan  dengan menopause. Banyak wanita yang menghadapi
masa menopause
terpengaruh  dengan  mitos-mitos  seperti: mengalami menopause membuat produktivitas  seorang  wanita  menurun, merasa  tidak  ada  daya  tarik  lagi  dimata pasangan, merupakan akhir hasrat seksual normal, tidak bergairah terhadap seks dan tidak  akan  bisa  mencapai  kepuasan seksual. Mitos-mitos ini dapat
menimbulkan  banyak  ketakutan  dan kecemasan  pada  ibu  menopause  karena tidak  merasa  percaya  diri  lagi,  kurang menarik  dan  ketakutan  jika  pasangannya mencari  pasangan  yang  lebih  muda darinya (Mulyani, 2013).
Berdasarkan penelitian
yang dilakukan  oleh  Ari  Kusworo  (2011)  di Bantul  tentang  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan  tentang  Menopause  terhadap Tingkat  Kecemasan  Ibu  Usia  40-50 Tahun  dalam  Menghadapi  Menopause  di RT  08  Pedukuhan  IX  Ngestiharjo Kasihan Bantul didapatkan bahwa tingkat kecemasan  ibu usia 40-50 tahun sebelum diberikan  pendidikan  kesehatan  tentang menopause,  yaitu  mayoritas  mempunyai kecemasan  sedang  dan  kecemasan  berat yaitu  sebanyak  16  orang  atau  45,7% sedangkan  nilai terendah terdapat tingkat kecemasan ringan yaitu sebanyak 3 orang (8,6%).  Kemudian  setelah  diberikan pendidikan kesehatan tentang menopause, hasil  tingkat  kecemasan  yang  tertinggi yaitu  tingkat  kecemasan  ringan  yaitu sebanyak  29  orang  atau  82,9%  dan  hasil tingkat  kecemasan  yang  terendah  yaitu kecemasan  sedang  sebanyak  6  orang (17,1%)  (Kusworo,  2011).  Sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh pendidikan kesehatan tentang  menopause terhadap  tingkat  kecemasan  ibu  usia  40- 50  tahun  dalam  menghadapi  menopause di  RT  08  Pedukuhan  IX  Ngestiharjo Kasihan Bantul
Sedangkan berdasarkan
studi pendahuluan  yang  dilakukan  peneliti,  di RW  03  dan  RW  04  Kelurahan  Oro-Oro Dowo  Kota  Malang  pada  bulan  April 2017, terdapat  39 ibu  menopause dengan lama  menopause  1-2  tahun.  Dari  5 responden  yang  diberikan  kuesioner (skala  HARS),  maka  2  responden  (40%) mengalami kecemasan ringan,
2
responden  (40%)  mengalami  kecemasan sedang dan 1 responden (20%) mengalami  kecemasan  berat.  Dari  5 responden  tersebut  mengatakan  belum pernah mendapatkan pengetahuan tentang menopause  dan  belum  mengetahui  cara
mengatasi masalah yang berkaitan dengan perubahan-perubahan yang dialami ibu selama masa menopause. Oleh  sebab  itu,  diharapkan  wanita menopause  memiliki  pengetahuan  yang cukup  tentang  siklus  kehidupan  yang akan  dialaminya.  Dengan  pengetahuan yang  cukup,  maka  kecemasan  pada  ibu menopause  akan  berkurang.  Hal  ini merupakan  tugas  seorang  bidan  dalam memberikan  pengetahuan.  Salah  satunya adalah  dengan  kegiatan  penyuluhan. Penyuluhan tentang menopause ini bertujuan untuk membantu ibu menopause  dalam  mengatasi  masalah yang berkaitan dengan perubahan- perubahan  yang  terjadi  saat  menopause, sehingga  ibu  mampu  beradaptasi  dengan tanda  dan  gejala  yang  muncul  dalam dirinya,  meningkatkan  keyakinan  serta mengurangi  rasa  cemas  pada  saat menghadapi  menopause.  Dengan  begitu mereka akan berpikir positif dan menerima  bahwa  perubahan-perubahan yang  terjadi  selama  menopause  adalah hal  yang  wajar  terjadi  dan  merupakan proses  yang  alamiah  sehingga  mereka dapat menjalani masa menopause dengan tenang dan tanpa rasa takut.
Berdasarkan uraian yang telah dikemukakan  di  atas,  maka  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian dengan  judul  “Pengaruh  Penyuluhan tentang  Menopause  terhadap  Tingkat Kecemasan  pada  Ibu  Menopause  dalam Menghadapi  Menopause  di  Kelurahan Oro-Oro Dowo Kota Malang.”

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah pra- eksperimen dengan rancangan One Group Pra-post Test Design dan menggunakan  pendekatan  c ohort. Maka penelitian  ini  bermaksud  untuk  menggali ada tidaknya pengaruh penyuluhan tentang  menopause  terhadap  tingkat kecemasan  pada  ibu  menopause  dalam menghadapi menopause.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  ibu  menopause  dengan  lama menopause 1-2 tahun di RW 03 dan RW 04  Kelurahan  Oro-Oro  Dowo  Kota Malang  pada  periode  Juni  2017,  yaitu sejumlah 34 orang.Sampel dalam penelitian  ini  adalah  sebagian  ibu menopause  dengan  lama  menopause  1-2 tahun  di  RW  03  dan  RW  04  Kelurahan Oro-Oro  Dowo  Kota  Malang  pada periode  Juni  2017  yang  memenuhi kriteria  inklusi.  Besar  sampel  dalam penelitian ini dihitung dengan menggunakan  rumus  Slovin  dengan tingkat  kesalahan  5%,  yaitu  sejumlah  31 orang.Teknik  sampling  yang  digunakan pada penelitian ini adalah simple random sampling .  Penelitian  ini  mengambil sebagian  sampel  yang  dapat  mewakili karakteristik populasi secara acak dengan kesempatan yang sama pada ibu menopause  dengan  lama  menopause  1-2 tahun,  yaitu  RW  03  dan  RW  04 Kelurahan  Oro-Oro  Dowo  Kota  Malang. Alat  pengumpulan  data  atau  instrumen data yang digunakan dalam penelitian ini adalah  kuesioner  yang  menggunakan skala  HARS  dengan  14  pertanyaan  dan dimodifikasi  sesuai  dengan  timbulnya perubahan,  tanda  dan  gejala  yang  dapat menyebabkan kecemasan pada ibu menopause. Bentuk  dari  jenis pertanyaan dalam penelitian ini menggunakan pertanyaan  tertutup,  yaitu  mengharapkan responden  memilih  salah  satu  atau beberapa  alternatif  jawaban  dari  setiap pertanyaan  yang  telah  disediakan  sesuai dengan apa yang dirasakan respond
Ada tidaknya pengaruh penyuluhan tentang  menopause  terhadap  tingkat kecemasan  pada  ibu  menopause  dalam menghadapi  menopause  dan  mengingat penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengukur dua  variabel dimana  variabel  independen berskala  nominal  dan  variabel  dependen berskala  ordinal  maka  uji  statistik  yang digunakan  adalah Wilcoxon  Signed  Rank Test sesuai  dengan  sebaran  data  yang didapatkan  dari  hasil  penelitian  dengan taraf  signifikansi  yang  digunakan  α  =
0,05.  Kriteria  pengambilan  keputusan adalah sebagai berikut:
1. H 0 ditolak jika nilai signifikansi < 0,05 yang berarti ada pengaruh penyuluhan tentang  menopause  terhadap  tingkat kecemasan pada ibu menopause dalam menghadapi  menopause  di  Kelurahan Oro-Oro Dowo Kota Malang.
2. H 0 diterima  jika  nilai  signifikansi  > 0,05  yang  berarti  tidak  ada  pengaruh penyuluhan tentang menopause terhadap  tingkat  kecemasan  pada  ibu menopause dalam menghadapi menopause  di  Kelurahan  Oro-Oro
Dowo Kota Malang.

## HASIL PENELITIAN

## 1.  Data Umum
a.  Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Menopause Karakteristik responden berdasarkan  usia  menopause  di Kelurahan  Oro-Oro  Dowo  Kota Malang seluruh responden sejumlah  31  orang  (100%)  berusia 46-55 tahun. b.  Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi  Karakteristik  Responden Berdasarkan Pendidikan di Kelurahan  Oro-Oro  Dowo  Kota Malang Tahun 2017 Berdasarkan tabel 4.1
menunjukkan bahwa rata-rata responden  berdasarkan  pendidikan sebagian  besar  adalah  SMA,  yaitu sejumlah 19 orang (61,3%).
Pendidikan Frekuensi (f) Presentase (%) SD 4 12,9 SMP 7 22,6 SMA 19 61,3 Perguruan Tinggi 1 3,2 Jumlah 31 100
c.  Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi  Karakteristik  Responden Berdasarkan Pekerjaan di Kelurahan  Oro-Oro  Dowo  Kota Malang Tahun 2017 Pekerjaan Frekuensi (f) Presentase (%) Wiraswasta 10 32,3 Swasta 2 6,4 IRT 19 61,3 Jumlah 31 100 Berdasarkan tabel 4.2 menunjukkan  bahwa  karakteristik responden  berdasarkan  pekerjaan sebagian  besar  adalah  IRT,  yaitu sejumlah 19 orang (61,3%).

## 2.  Data Khusus
Tabel 4.3  Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan pada Ibu Menopause dalam Menghadapi Menopause  Sebelum  Penyuluhan  (Pre Test)  di  Kelurahan  Oro-Oro  Dowo Kota Malang Tahun 2017 Tingkat Kecemasan Sebelum Penyuluhan (Pre Test) f % Tidak  Cemas (Skor < 6) 3 9,7 Kecemasan Ringan  (Skor 6-14) 18 58,1 Kecemasan Sedang  (Skor 15-27) 8 25,8 Kecemasan Berat  (Skor  > 27) 2 6,4 Jumlah 31 100
Berdasarkan  tabel  4.3  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  tingkat  kecemasan sebelum  penyuluhan  (pre  test)  adalah kecemasan  ringan,  yaitu  sejumlah  18 orang (58,1%).
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi
Tingkat Kecemasan pada Ibu Menopause dalam  Menghadapi  Menopause  Setelah
Penyuluhan  (Post  Test)  di  Kelurahan
Oro-Oro Dowo Kota Malang Tahun 2017 Tingkat Kecemasan Setelah Penyuluhan (Post Test) f % Tidak Cemas (Skor < 6) 18 58,1 Kecemasan Ringan  (Skor  6- 14) 10 32,2 Kecemasan Sedang (Skor 15-27) 3 9,7 Kecemasan Berat  (Skor  > 27) 0 0 Jumlah 31 100.0 Berdasarkan  tabel  4.4  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  tingkat  kecemasan setelah  penyuluhan  (post  test)  adalah tidak  cemas,  yaitu  sejumlah  18  orang (58,1%).

## 3.  Hasil Uji Statistik
Tabel 4.5   Hasil
Uji Statistik Wilcoxon Signed Rank Test Test Statistics b kecemasan (post) - kecemasan (pre) Z -4.523 a Asymp. Sig. (2-tailed) .000 a. Based on positive ranks. b. Wilcoxon Signed Ranks Test Berdasarkan tabel 4.5 menunjukkan  bahwa  nilai  signifikansi sebesar  0,000  dengan  nilai  α  =  0,05. Dari  hasil  tersebut  ditemukan  bahwa nilai  signifikansi      0,000  <  α  (0,05). Karena nilai signifikansi < α, maka H 0 ditolak,  yang  artinya  ada  pengaruh penyuluhan tentang menopause terhadap  tingkat  kecemasan  pada  ibu menopause dalam menghadapi menopause.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian,
dapat diketahui tingkat kecemasan ibu dalam menghadapi menopause sebelum diberikan penyuluhan
menunjukkan  bahwa    sebagian  besar ibu  berada  dalam  kecemasan  ringan, yaitu sejumlah 18 orang (58,1%), tidak cemas  sejumlah  3  orang  (9,7%), kecemasan  sedang  sejumlah  8  orang (25,8%) dan kecemasan berat sejumlah  2  orang  (6,4%).  Hal  ini dimungkinkan karena adanya beberapa faktor yang mempengaruhi keragaman dan  perbedaan  tingkat  kecemasan  ibu dalam  menghadapi  menopause.  Hal tersebut sesuai dengan pendapat Aprilia  dan  Nunik  (2007),  tingkat kecemasan  ibu  dalam  menghadapi menopause  dipengaruhi  oleh  usia, pengetahuan, sikap, dukungan keluarga dan tingkat pendidikan.
Berdasarkan  karakteristik usia menopause  responden  di  Kelurahan Oro-Oro  Dowo  Kota  Malang  seluruh responden  sejumlah  31  orang  (100%) berusia  46-55  tahun.  Hal  ini  sesuai dengan teori bahwa menopause adalah suatu keadaan pada seseorang perempuan yang mengalami penurunan  fungsi  indung  telur  yang berakibat menurunnya produksi hormon  estrogen  dan  terhentinya  haid untuk  selamanya.  Usia  perempuan yang  memasuki  masa  menopause berkisar antara 45-55
tahun
(Syafrudin,  dkk.  2011).  Pada  wanita dengan  rentang  usia  45-55  akan mengalami  suatu  gejala  dan  keluhan menopause seingga akan timbul kecemasan  akibat  perubahan  yang terjadi  pada  tubuh.  Seperti  yang disebutkan  dalam  kuesioner  yang mengukur tingkat kecemasan pada ibu menopause, yaitu ketegangan, ketakutan,  gangguan  tidur,  gangguan kecerdasan,  perasaan  depresi,  gejala somatik  (otot-otot),  gejala  sensorik, gejala kardiovaskular, gejala pernapasan,  gejala  gastrointestinal, gejala urogenetalia dan gejala vegetatif/ otonom.
Selain itu  pada  karakteristik menunjukkan bahwa responden berdasarkan pendidikan sebagian besar
adalah SMA,  yaitu  sejumlah 19 orang (61,3%).  Hal  tersebut  sesuai  dengan teori bahwa semakin banyak pengetahuan  yang  dimiliki  semakin mudah  proses  penerimaan  informasi. Sehingga kecemasan menjelang menopause  dapat  diatasi  dengan  baik (Aprilia  dan  Nunik,  2007).  Namun, menurut Notoatmodjo (2010)
menyatakan  bahwa  bukan  berarti seseorang  yang  berpendidikan  rendah pasti  berpengetahuan  rendah  pula. Karena peningkatan pengetahuan seseorang  tidak  mutlak  diperoleh  di pendidikan  formal  tetapi  juga  bisa diperoleh  dari  sumber  informasi  lain. Oleh  sebab  itu,  setiap  wanita  yang akan  memasuki  menopause  harus memiliki  pengetahuan  yang  memadai tentang menopause agar dapat menjalani  masa  tersebut  dengan  lebih tenang sehingga wanita tidak mengalami  kecemasan  (Aprilia  dan Nunik, 2007).
Di  lihat  karakteristik  responden berdasarkan  pekerjaan  sebagian  besar adalah  IRT,  yaitu  sejumlah  19  orang (61,3%). Apabila seorang wanita tidak memiliki  kesibukan  diluar  rumah contohnya  ibu  rumah  tangga,  maka seseorang  akan  mudah  cemas  dalam menghadapi sesuatu. Hal ini didukung oleh  teori  bahwa  ketika  tidak  ada kesibukan,  pikiran  seseorang  menjadi hampa atau kosong sehingga kecemasan,  ketakutan,  kebencian  dan lain-lain  dengan  mudah  memasuki pikiran  seseorang.  Kecemasan  tidak akan muncul ketika sedang aktif dalam kegiatan (Carniege, 2007). Hal tersebut  juga  didukung  oleh  Darmojo dan  Hadi  (2006),  mengatakan  bahwa seorang  wanita  yang  mempunyai aktivitas  sosial  di  luar  rumah  akan lebih banyak mendapat informasi baik misalnya  dari  teman  bekerja  atau teman dalam aktivitas sosial.
Berdasarkan penelitian, dapat diketahui tingkat kecemasan ibu dalam menghadapi menopause sebelum
penyuluhan menunjukkan bahwa sebagian  besar  tingkat  kecemasan setelah  penyuluhan  (post  test)  adalah tidak  cemas,  yaitu  sejumlah  18  orang (58,1%),  kecemasan  ringan  sejumlah
10  orang  (32,2%)  dan  kecemasan sedang  sejumlah  3  orang  (9,7%).
Perubahan  tingkat  kecemasan  dalam menghadapi menopause meskipun sudah  dilakukan  penyuluhan  tentang menopause  disebabkan  karena  dari faktor  sikap  individu  itu  sendiri.  Hal ini  sesuai  dengan  teori  bahwa  sikap yang  ditunjukkan  dalam  menjalani masa  menopause  sebagai  bagian  dari kehidupan  normal  setiap  wanita  juga berpengaruh  dalam  mengurangi  atau mengatasi kecemasan yang dialaminya.  Setiap  individu  yang memandang  suatu  permasalahan  dari sisi  positif  maka  akan  memberikan pengaruh  positif  kepada  dirinya  dan individu  yang  memandang  suatu permasalahan  dari  sisi  negatif  maka akan  memberikan  pengaruh  yang negatif  pula  kepada  dirinya  yang nantinya  hal  ini  akan  mempengaruhi tindakannya  (Aprilia  dan  Nunik,
2007).
Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa setelah dilakukan penyuluhan tentang menopause ada 18 orang (58,1%) tidak mengalami kecemasan.  Hal  ini  disebabkan  ibu telah  mengetahui  bahwa  menopause merupakan  peristiwa  alamiah  dan konsekuensi  dari  proses  penuaan, menurunnya  fungsi  organ  bahkan berhentinya produksi hormon estrogen.  Sehingga  ibu  menopause harus  menghadapinya  dengan  penuh keikhlasan  dan  selalu  berpikir  positif serta siap  menghadapi gejolak-gejolak psikologis akibat menopause. Pernyataan  tersebut  didukung  oleh Mulyani  (2013)  yang  menyatakan bahwa  masa  setelah  menopause  yaitu ketika  seseorang  wanita  telah  mampu menyesuaikan dengan kondisinya, sehingga  tidak  mengalami  gangguan
fisik yang berlangsung kurang lebih 3- 5 tahun setelah menopause. Pada masa ini tercapai suatu keadaan keseimbangan  hormonal  yang  baru, sehingga  tidak  ada  lagi  gangguan vegetatif maupun psikis.
Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui perubahan tingkat kecemasan  ibu  menopause  dalam menghadapi  menopause  sebelum  dan sesudah
penyuluhan. Setelah penyuluhan, sebagian  besar responden yang  tidak  cemas  sejumlah  3  orang (9,7%)  menjadi  18  orang  (58,1%), responden  dengan  kecemasan  ringan sejumlah 18 orang (58,1%) menjadi 10 orang  (32,2%),  responden  dengan kecemasan  sedang  sejumlah  8  orang (25,8%)  menjadi  3  orang  (9,7%)  dan responden  dengan  kecemasan  berat sejumlah 2 orang (6,4%) menjadi 0.
Hasil analisa dengan uji Wilcoxon Signed  Rank  Test diketahui  bahwa nilai  signifikansi  0,000  <  α  (0,05). Karena nilai signifikansi < α, maka H 0 ditolak,  yang  artinya  ada  pengaruh penyuluhan tentang menopause terhadap  tingkat  kecemasan  pada  ibu menopause dalam
menghadapi menopause.
Tingkat  kecemasan  pada  ibu menopause  yang  menunjukkan  bahwa rata-rata  tingkat  kecemasan  sebelum penyuluhan  adalah  13,03,  setelah penyuluhan  maka  rata-rata  tingkat kecemasan responden pada post test 3 hari  setelah  penyuluhan  menjadi  7,32. Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa terjadi  penurunan  tingkat  kecemasan pada ibu menopause.
Peneliti berpendapat bahwa pendidikan  kesehatan  melalui  metode penyuluhan berpengaruh terhadap tingkat  kecemasan  karena  kecemasan tidak akan muncul apabila pengetahuan  yang  dimiliki  cukup.
Pendidikan kesehatan
melalui penyuluhan  ini  merupakan    suatu proses yang bertujuan untuk mempengaruhi pengetahuan, sikap dan
perilaku yang ada hubungannya dengan  kesehatan  perorangan  ataupun kelompok.  Hal  ini  dibuktikan  dengan penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh peneliti,  yaitu  ibu  dengan  lama menopause  1-2  tahun  yang  memiliki penurunan  tingkat  kecemasan  berat dan sedang menjadi kecemasan ringan hingga  ibu  tidak  mengalami  cemas. Selain  itu,  didukung  oleh  teori menurut  Azril  Azwar  dalam  Nugroho dan  Ari  (2010),  mengatakan  bahwa penyuluhan adalah kegiatan pendidikan  yang  dilakukan  dengan cara menyebarkan pesan, menanamkan keyakinan sehingga
masyarakat tidak  saja  sadar,  tahu,  dan mengerti,  tetapi  juga  mau  dan  bisa melakukan  suatu  anjuran  yang  ada hubungan dengan kesehatan. Sehingga dapat disimpulkan
bahwa penyuluhan berpengaruh
terhadap  tingkat  kecemasan  pada  ibu menopause dalam menghadapi menopause. Pernyataan tersebut didukung  oleh  teori  bahwa  dalam beberapa kasus kecemasan, pemberian penyuluhan  merupakan  pilihan  utama. Penyuluhan seringkali diartikan
sebagai  pemberian  informasi  dari orang yang mengetahui dan memahami  untuk  membantu  orang yang diberi penyuluhan dalam pengambilan  keputusan  yang  tepat (Ningrum, 2013).

## PENUTUP
1. Hasil penelitian menunjukkan sebagian  besar  tingkat  kecemasan sebelum  penyuluhan  (pre  test)  adalah kecemasan  ringan,  yaitu  sejumlah  18 orang (58,1%), tidak cemas sejumlah 3 orang  (9,7%),  kecemasan  sedang sejumlah  8  orang  (25,8%)  dan kecemasan  berat  sejumlah  2  orang (6,4%).
2. Hasil Penelitian Sebagian besar tingkat kecemasan setelah penyuluhan (post  test)  adalah  tidak  cemas,  yaitu
sejumlah
18 orang (58,1%),
kecemasan  ringan  sejumlah  10  orang (32,2%) dan kecemasan sedang sejumlah 3 orang (9,7%).
3. Hasil  Uji  Statistik  Berdasarkan  hasil uji Wilcoxon  Signed  Rank  Test menunjukkan  bahwa  nilai  signifikansi 0,000  <  α  (0,05).  Oleh  karena  nilai signifikansi  <  α  (0,05),  maka  H 0 ditolak,  yang  artinya  ada  pengaruh penyuluhan tentang menopause terhadap  tingkat  kecemasan  pada  ibu menopause dalam menghadapi menopause. perubahan-perubahan yang sedang dialami.

## DAFTAR PUSTAKA
Ali,  Z.  2010. Dasar-dasar  Pendidikan Kesehatan  Masyarakat  dan Promosi  Kesehatan. Jakarta: Trans Info Media.
Aprilia  dan  Nunik.  2007. Faktor  yang Mempengaruhi Tingkat Kecemasan pada Wanita Perimenopause. Surabaya: Jurnal Universitas Airlangga. Carnegie,  Dale.  2007. Mengatasi  Rasa Cemas dan Depresi. Yogyakarta: Think.
Dalami,  Ermawati,  dkk.  2009. Asuhan
Keperawatan Jiwa dengan
Masalah  Psikososial. Jakarta: Trans Info Media.
Darmojo,  R.  Boedhi  dan  Hadi  Martono.
2006. Buku Ajar Geriatri: Ilmu Kesehatan Usia Lanjut. Jakarta: Balai Penerbit FKUI. Fitria, Nita, dkk. 2013. Laporan Pendahuluan  tentang  Masalah Psikososial. Jakarta:  Salemba Medika.
Fitriani, Sinta. 2011. Promosi Kesehatan . Yogyakarta: Graha Ilmu. Hidayat,  A.  Aziz  Alimul.  2008. Metode Penelitian  Keperawatan  dan Teknik  Analisis  Data. Jakarta: Salemba Medika.
Kasdu,  Dini.  2002. Kiat  Sehat  dan Bahagia  di  Usia  Menopause. Jakarta: Puspa Swara.
Kusworo, Ari. 2011. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Menopause  Terhadap  Tingkat Kecemasan  Ibu  Usia  40-50 Tahun Dalam Menghadapi Menopause di RT 08 Pedukuhan IX Ngestiharjo Kasihan  Bantul. Yogyakarta:
Jurnal  Univeristas  'Aisyiyah
Yogyakarta.
Kumalasari  dan  Iwan.  2012. Kesehatan Reproduksi  untuk  Mahasiswa Kebidanan  dan Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Mansur,  Herawati.  2011. Psikologi  Ibu dan  Anak  untuk  Kebidanan.
Jakarta: Salemba Medika.
Mubarak,  W.  I,  dkk.  2007. Promosi Kesehatan Sebuah Pengamatan  Proses  Belajar Mengejar  dalam  Pendidikan. Yogyakarta: Graha Ilmu. Mubarak dan Nurul. 2009. Ilmu
Kesehatan  Masyarakat  Teori dan  Aplikasi. Jakarta:  Salemba Medika.
Mulyani,  Nina  Siti.  2013. Menopause Akhir  Siklus  Menstruasi  pada Wanita  di  Usia  Pertengahan .
Yogyakarta: Nuha Medika. Ningrum,  Hesty  Setya.  2013. Hubungan Pengetahuan Dengan Kecemasan Ibu Hamil Tentang Perubahan Fisiologis Kehamilan .  Malang:  Karya Tulis Ilmiah Poltekkes Kemenkes Malang. Notoatmodjo, S. 2010. Promosi
Kesehatan  Teori  dan  Aplikasi Edisi  Revisi. Jakarta:  Rineka Cipta. Notoatmodjo, S. 2012. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta:  Rineka Cipta. Notoatmodjo, S. 2012. Metodologi Penelitian  Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta. Nugroho  dan  Ari.  2010. Kesehatan Wanita,
Gender dan
Permasalahannya . Yogyakarta: Nuha Medika. Nursalam.  2009. Konsep  dan  Penerapan Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan (Pedoman Skripsi,  Tesis,  dan  Instrumen Penelitian Keperawatan) . Jakarta: Salemba Medika. Pujipratiwi,  A.  P.  R.  2013. Pengaruh Konseling Menopause
terhadap  Tingkat  Kecemasan Menghadapi  Menopause  pada Wanita  Usia  45-55  tahun. Malang:  Karya  Tulis  Ilmiah Poltekkes Kemenkes Malang. Sibagariang,  Eva  Ellya,  dkk.  2010.
Kesehatan  Reproduksi  Wanita . Jakarta: Trans Info Media. Stuart,  Gail  W.  2013. Buku  Saku Keperawatan  Jiwa  Edisi  5. Jakarta: EGC. Sugiyono. 2015. Statistika untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta.
Susilo,  R.  2011. Pendidikan  Kesehatan dalam Keperawatan. Yogyakarta: Nuha Medika. Syafrudin, dkk. 2011. Himpunan Penyuluhan  Kesehatan  (pada Remaja,  Keluarga,  Lansia  dan Masyarakat). Jakarta:  Trans Info Media.
Yusuf, dkk. 2015. Buku Ajar
Keperawatan  Kesehatan  Jiwa . Jakarta: Salemba Medika.