## Kecemasan Pasien dan Dukungan Keluarga Pada Penderita Kanker Serviks
Andi Rahmah 1
Program Studi Psikologi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Mulawarman Samarinda
Abstrack . This study was conducted to see how the anxiety and family support in patients with cervical cancer. Researchers  use  qualitative  research  with  case  study  approach.  Researcher  using  purposeful  sampling technique, the method of collecting data in this study using observation and in-depth interviews with all four subjects. The results showed that in all four subjects had a sense of anxiety and support different families in dealing with cervical cancer that they have suffered. In subjects with RA experience are the characteristics of anxiety  such  as  anxiety,  heart  berdegub  tight  and  some  other  characteristics,  but  the  family  fully  supports during  the  treatment  period  so  that  RA  be  helped  and  encouragement  RA  to  live.  SW  subjects  experiencing anxiety as often feel nervous and worried about the cost of treatment but children SW provide support so feel useless rearing. APP subjects experiencing anxiety as often felt vibrating and had a bad dream but the family also supports SW SW so happy. NF subjects experiencing anxiety and fear because of the effects of chemo can not be cured but the NF was not supported by the family of the husband so that NF feel resigned if it could not be cured.
Keywords : anxiety, family support, cervical cancer
Abstrack . Penelitian ini dilakukan untuk melihat bagaimana kecemasan dan dukungan keluarga pada pasien kanker  serviks.  Peneliti  menggunakan  penelitian  kualitatif  dengan  pendekatan  studi  kasus.  Peneliti menggunakan  teknik  purposive  sampling,  metode  pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  menggunakan observasi  dan  wawancara  mendalam  dengan  keempat  subjek.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pada keempat  subjek  memiliki  perasaan  cemas  dan  mendukung  keluarga  yang  berbeda  dalam  menangani  kanker serviks  yang  mereka  derita.  Pada  subjek  dengan  pengalaman  RA  adalah  karakteristik  kecemasan  seperti kecemasan, jantung berdegub kencang dan beberapa karakteristik lainnya, tetapi keluarga mendukung penuh selama masa pengobatan sehingga RA dapat tertolong dan mendorong RA untuk hidup. Subjek SW mengalami kecemasan  karena  sering  merasa  gugup  dan  khawatir  tentang  biaya  perawatan  tetapi  anak-anak  SW memberikan  dukungan  sehingga  merasa  tidak  berguna  membesarkan.  Subjek  APP  mengalami  kecemasan karena  sering  merasa  bergetar  dan  memiliki  mimpi  buruk  tetapi  keluarga  juga  mendukung  SW  SW  sangat bahagia. Subjek NF mengalami kecemasan dan ketakutan karena efek kemo tidak bisa disembuhkan tetapi NF tidak didukung oleh keluarga suami sehingga NF merasa pasrah jika tidak bisa disembuhkan.
Kata kunci: kecemasan, dukungan keluarga, kanker serviks

## PENDAHULUAN
Penyakit kanker merupakan salah satu penyebab  kematian  utama  di  seluruh  dunia.  Pada tahun  2012,  kanker  menjadi  penyebab  kematian sekitar 8,2 juta orang. Berdasarkan Data International Agency  for  Research  on  Cancer  (IARC) diketahui bahwa  pada  tahun  2012  terdapat  14.067.894  kasus baru kanker dan 8.201.575 kematian akibat kanker di seluruh  dunia.  Penyebab  terbesar  kematian  akibat kanker  setiap  tahunnya  antara  lain  disebabkan  oleh kanker  paru,  hati,  perut,  kolorektal,  dan  kanker payudara.  Menurut  Riset  Kesehatan  Dasar  2013  di Indonesia  prevalensi  kanker  adalah  sebesar  1,4  per 1.000 penduduk (Riskesdas 2013).
Berdasarkan wawancara Riskesdas tahun 2013 didapatkan  prevalensi  penderita  kanker  pada penduduk  semua  umur  di  Indonesia  sebesar  1,4%, dengan  prevalensi  kanker  tertinggi  berada  pada Provinsi  DI  Yogyakarta,  yaitu  sebesar  4,1%. Tingginya  prevalensi  kanker  di  Indonesia  perlu dicermati  dengan  tindakan  pencegahan  dan  deteksi dini  yang  telah  dilakukan  oleh  penyedia  layanan kesehatan  ( International  Agency  for  Research  on Cancer 2012/IARC).
Kanker  sering  dikaitkan  dengan  banyak  rasa sakit  dan  penderitaan,  hal  ini  menunjukkan  bahwa gejala, diagnosis, dan pengobatan kanker merupakan stressor  utama  yang  mampu  mempengaruhi  kualitas hidup  pasien  dan  keluarga  penderita  kanker.  Hal  ini penting  untuk  dinilai  dari  keluarga  penderita  kanker untuk  jenis  strategi  koping  yang  digunakan  untuk mengatasi beban dalam  perawatan penderita kanker, dan  mengatasi  permasalahan  kualitas  hidup  yang rendah dan strategi koping negatif (Lutfa, 2008).
Selama proses pengobatan tidak jarang banyak hal-hal  yang  menjadi  kecemasan  seperti  ekonomi, efek  pengobatan,  bahkan  tidak  jarang  kematian menjadi  sumber  kecemasan  pasien  (Yusuf,  2007). Bentuk-bentuk  kecemasan  yang  timbul  biasanya perubahan  tingkah  laku,  kedinginan  dan  telapak tangan  lembab,  tidak  mampu  berkonsentrasi  atau tidak memahami penjelasan, tidak mampu menyimpan  informasi  yang  diberikan  dan  merasa gelisah (Nugroho, 2008).
Menurut  Lubis  (2009)  menjelaskan  bahwa kecemasan  adalah  tanggapan  dari  sebuah  ancaman nyata ataupun khayal. Individu mengalami kecemasan  karena  adanya  ketidakpastian  dimasa mendatang.  Kecemasan  dialami  ketika  berfikir tentang  sesuatu  tidak  menyenangkan  yang  akan terjadi.  Sedangkan  Siti  Sundari  (2004)  memahami kecemasan sebagai suatu keadaan yang
menggoncangkan  karena  adanya  ancaman  terhadap kesehatan.
Ketika  kanker  mempengaruhi  salah  satu anggota  keluarga,  kanker  tersebut  juga  akan mempengaruhi keluarganya. Keluarga dari penderita kanker  akan  membantu  dalam  perawatan  kanker selama  di  rumah  sakit.  Proses  dalam  perawatan  ini menjadi stressor yang memberikan tekanan terhadap keluarga penderita dan dapat memengaruhi hubungan antara  penderita  kanker  dan  keluarganya,  dukungan keluarga  merupakan  suatu  proses  hubungan  antar keluarga  yang  diperlihatkan  melalui  sikap,  tindakan dan  penerimaan  keluarga  yang  terjadi  selama  masa hidup (Friedman, 2010).
Dukungan  keluarga  dapat  berupa  dukungan internal  yang  dapat  diterima  dari  suami,  isteri,  atau dukungan dari saudara kandung dan dapat juga berupa dukungan eksternal dari keluarga inti. Dukungan yang diberikan  keluarga  berupa  dukungan  emosional, dukungan penghargaan, dukungan informasional dan dukungan instrumental, Friedman (2010).
Penelitian  ini  memakai Depression  Anxiety Stress  Scale (DASS) untuk  mengukur  tingkat kecemasan subjek. Dari hasil tes Dass maka didapat bahwa  subjek  RA  yang  di  diagnosa  kanker  serviks stadium  II  A  (skor  Dass  32)  yang  berarti  subjek mempunyai  kecemasan  sangat  tinggi.  Pada  subjek SW yang menderita kanker serviks stadium III B (skor Dass  28)  yang  berarti  subjek  juga  mempunyai kecemasan yang sangat tinggi. Pada subjek APP yang menderita  kanker  stadium  II  A  (skor  Dass  13)  yang menunjukkan kecemasannya adalah sedang dan pada subjek NF yang di diagnosa kanker stadium II A (skor Dass 27) menunjukkan kecemasan yang sangat tinggi.
Wawancara  awal  yang  dilakukan  didapatkan pada  subjek  RA  yang  dilakukan  pada  tanggal  02 Februari  2016  di  rumah  RA  yang  berada  di  Jalan Anggur  pada  jam  13.52  wita  diperoleh  data  bahwa subjek berumur 47 tahun dan pertama kali di diagnosa menderita  kanker  serviks  stadium  III  A  pada  akhir bulan  November  2015.  Subjek  RA  yang  telah melakukan kemoterapi sebanyak dua kali, subjek satu mengatakan  bahwa  ia  merasa  terpukul  dan  tak percaya  bahwa  ia  menderita  kanker  dan  dokter mengatakan untuk segera melakukan kemoterapi agar sel  kanker  tidak  cepat  menyebar  dan  dapat  diatasi. Subjek  merasa  takut  karena  efek  samping  dari kemoterapi tak pernah terbayangkan dibenaknya akan terjadi  pada  dirinya.  Pada  awal  diagnosa  subjek merasa  tidak  mempunyai  semangat  hidup  dan  tidak yakin  akan  sembuh,  jantung  subjek  sering  berdetak kencang  serta  sering  mengeluarkan  keringat  dan
sering  merasa  takut  pada  hal-hal  yang  sepele.  Pada wawancara  subjek  ke  2  yang  berinisial  SW  dan dilakukan  pada  tanggal  07  Februari  2016  di  rumah subjek yang berada di jalan Gelatik pada pukul 11.28 wita.  Dari  wawancara  diperoleh  data  bahwa  subjek berumur  51  tahun.  Subjek  SW  adalah  seorang  ibu rumah  tangga  dan  telah  berpisah  dengan  suaminya semenjak 7 tahun yang lalu. Subjek SW hidup berdua dengan  anaknya  yang  telah  bekerja.  Subjek  pertama kali  di  diagnosa  kanker  serviks  stadium  III  B  pada bulan  Juli  2015  dan  subjek  SW  telah  melakukan kemoterapi yang ke 4. Awal diagnosa subjek merasa terkejut  dan  tidak  percaya  bahwa  subjek  menderita kanker dan disarankan untuk kemoterapi. Subjek juga merasakan  bahwa  belum  bisa  menerima  hasil diagnosa.  Jantung  subjek  sering  terasa  berdetak kencang  dan  pada  minggu-minggu  awal  setelah diagnosa  dan  subjek  mengatakan  bahwa  sering terbangun tengah malam dan sangat susah untuk tidur nyenyak  dan  sering  bermimpi  buruk.  Subjek  juga mengatakan  sering  sedih  dan  sangat  mudah tersinggung  serta  gelisah.  Ketika  gelisah  subjek mengatakan  akan  berkeringat  dan  tangannya  terasa dingin.  Subjek  sering  merasa  gelisah  ketika  teringat hasil  diagnose.    Ketika  subjek  SW  mengetahui  ia menderita  kanker  dan  harus  menjalani  kemoterapi subjek  SW  hanya  meminta  kepada  kedua  anaknya agar  mau  mendampingi  subjek  SW  sampai pengobatan kemoterapi selesai.
Pada  subjek  APP.  Wawancara  dilakukan  di rumah  subjek  APP  yang  berada  di  jln.  Damanhuri pada  tanggal  15  Februari  2016  pukul  11.30.  Dari wawancara  yang  dilakukan,  diperoleh  data  bahwa subjek berumur 38 tahun. Subjek APP adalah seorang ibu rumah tangga yang mempunyai suami dan 3 orang anak.  Pada  saat  pertama  kali  didiagnosa  dokter menderita  kanker  serviks  stadium  II  A  Subjek  APP merasa  kaget  karena  dokter  menyarankan  untuk melakukan tindakan operasi untuk mengangkat sel-sel kanker yang ada dalam tubuhnya. Subjek juga sering merasa  nafasnya  menjadi  tidak  teratur  dan  bibirnya terasa  kering.  Sedanglam  pada  subjek  berinisial  NF yang  menderita  kanker  serviks  stadium  II  B. Wawancara  dilakukan  dirumah  subjek  NF  yang berada  dijalan  S.  Parman  pada  tanggal  16  Februari 2016 pukul 16.05. Subjek NF mempunyai suami yang bekerja  didaerah  lain  dan  mempunyai  2  orang  anak. Pada saat pertamakali mendengar dokter mendiagnosa  dirinya  menderita  kanker  serviks stadium II B ia sangat kaget dan tidak bisa menerima kenyataan. Setelah diagnosa subjek merasa tidak ada semangat  sehingga  sangat  mudah  marah  karena
kesalahan  kecil.  Subjek  juga  sering  bangun  tengah malam  karena  merasa  gelisah  setelah  didiagnosa. Subjek  mudah  merasa  cemas  apabila  ada  rasa  sakit yang dirasakan didalam tubuhnya dan sangat mudah menangis  karena  takut.  Subjek  sering  menangis  dan ketakutan bahwa pengobatan yang disarankan dokter yaitu  kemoterapi  tidak  akan  berhasil.  Subjek  juga merasa  hanya  suaminya  saja  yang  bisa  mengerti namun suami NF tidak selalu bisa mendampingi NF.
Berdasarkan  banyaknya  hasil  survei  yang menunjukkan  bahwa  kanker  serviks  merupakan pembunuh  nomor  dua  di  dunia  setelah  kanker payudara. Apabila telah didiagnosa menderita kanker serviks  maka  tidak  jarang  timbul  kecemasan  seperti tidak  ada  harapan  sembuh  ataupun  sumber-sumber kecemasan  lainnya,  maka  dukungan  keluarga sangatlah  penting.  Dukungan  keluarga  merupakan suatu dorongan, motivasi, bantuan baik secara psikis maupun material yang diberikan dari keluarga kepada pasien  atau  anggota  keluarga  yang  sakit  sehingga subjek  dapat  menguragi  ataupun  dapat  mengatasi kecemasan  yang  muncul  pasca  di  diagnosa  sampai proses pengobatan selesai.

## TINJAUAN PUSTAKA

## Kanker Serviks
Kanker  serviks  adalah  salah  satu  jenis keganasan atau neoplasma yang lokasinya terletak di daerah serviks, daerah leher rahim atau mulut rahim (Rasjidi,  2010).  Menurut  Samadi  (2011)  Kanker serviks adalah kanker yang tumbuh dan berkembang pada serviks atau mulut rahim, khususnya berasal dari lapisan epitel atau lapisan terluar permukaan serviks. Kanker  leher  rahim/Kanker  serviks  termasuk  dalam kategori  tumor  ganas  yang  timbul  di  leher  rahim wanita.  Kanker  ini  dapat  meluas  ke  vagina,  rahim hingga indung telur (Shadine, 2012).

## Kecemasan
Menurut Freud (dalam Andri, 2007)
mengatakan  bahwa  kecemasan  adalah  fungsi  ego untuk memperingatkan individu tentang kemungkinan datangnya suatu bahaya sehingga dapat disiapkan  reaksi  adaptif  yang  sesuai.  Kecemasan berfungsi  sebagai  mekanisme  yang  melindungi  ego karena kecemasan memberi sinyal kepada kita bahwa ada bahaya dan kalau tidak dilakukan tindakan yang tepat  maka  bahaya  itu  akan  meningkat  sampai  ego dikalahkan.  Kecemasan  dapat  didefinisikan  sebagai kondisi  emosional  yang  tidak  menyenangkan,  yang ditandai  oleh  perasaan-perasaan  subyektif  seperti ketegangan,  ketakutan,  kekhawatiran  dan  juga
ditandai  dengan  aktifnya  sistem  syaraf  pusat (Mu’arifah, 2005).

## Dukungan Keluarga
Menurut  Friedman  (2010)  dukungan  keluarga ialah  sikap,  tindakan  dan  penerimaan  keluarga terhadap  penderita  yang  sakit.  Keluarga  juga berfungsi sebagai sistem pendukung bagi anggotanya dan anggota keluarga memandang bahwa orang yang bersifat  mendukung,  selalu  siap  memberikan pertolongan  dengan  bantuan  jika  diperlukan. Dukungan  keluarga  adalah  semua  bantuan  yang diberikan  oleh  anggota  keluarga  sehingga  akan memberikan rasa nyaman secara fisik dan psikologis pada individu yang sedang merasa tertekan atau stress (Taylor, 2006 dalam Emi Nurlaela, 2012).

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah jenis penelitian metode kualitatif untuk  meneliti  kondisi  subjek  yang  alamiah,  yaitu peneliti  adalah  sebagai  instrument  kunci,  teknik pengumpulan  data  dilakukan  secara  triangulasi (gabungan),  analisis  data  bersifat  induktif,  dan  hasil penelitian  kualitatif  lebih  menekankan  makna  dari pada generalisasi.
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  studi  kasus.  Peneliti  memilih penelitian  studi  kasus  karena  penelitian  studi  kasus berusaha  menggambarkan  kehidupan  dan  tindakan- tindakan manusia secara khusus pada lokasi tertentu dengan  kasus  tertentu.  Teknik  sampling  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah purposive sampling. Secara  khusus  subjek  yang  terlihat  dalam penelitian  ini  memiliki  ciri-ciri  seorang  wanita penderita  kanker  serviks,  mengalami  kecemasan berdasarkan  hasil  tes  DASS,  mempunyai  keluarga yang  mendukung  selama  proses  pengobatan,  tidak memiliki  gangguan  komunikasi  (untuk  kepentingan wawancara),  bersedia  untuk  berpartisipasi  dalam penelitian secara utuh.
Metode pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan  metode  pengumpulan  data  secara kualitatif  berupa  alat  tes Depression  Anxiety  Stress Scale (DASS),  observasi  dan  wawancara.  Teknik analisa data pada penelitian ini menggunakan induktif dengan menggunakan prosuder studi kasus.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Pada penelitian ini, terdapat empat subjek yang menderita  kanker  serviks.  Dari  hasil  tes  Dass  maka didapatkan hasil subjek RA yang di diagnosa kanker serviks  stadium  II  A  (skor  Dass  32)  yang  berarti subjek  mempunyai  kecemasan  sangat  tinggi.  Pada subjek SW yang menderita kanker serviks stadium III B (skor Dass 28) yang berarti subjek juga mempunyai kecemasan yang sangat tinggi. Pada subjek APP yang menderita  kanker  stadium  II  A  (skor  Dass  13)  yang menunjukkan kecemasannya adalah sedang dan pada subjek NF yang di diagnosa kanker stadium II A (skor Dass 27) menunjukkan kecemasan yang sangat tinggi.
Kecemasan dapat didefinisikan sebagai kondisi emosional  yang  tidak  menyenangkan,  yang  ditandai oleh perasaan-perasaan subyektif seperti ketegangan, ketakutan,  kekhawatiran  dan  juga  ditandai  dengan aktifnya  sistem  syaraf  pusat  (Mu’arifah,  2005). (Safaria  &  Saputra,  2009)  berpendapat  bahwa kecemasan atau perasaan cemas adalah suatu keadaan yang  dialami  ketika  berpikir  tentang  sesuatu  yang tidak menyenangkan terjadi.
Individu yang mengalami kanker serviks dapat mengalami kecemasan karena penyakit berkepanjangan  yang  tak  kunjung  sembuh.  Stress yang  tak  kunjung  reda,  dan  depresi  yang  dialami, berkolerasi  dengan  kejadian  menimpa  seseorang (Nurhidayati  &  Mamnu’ah,  2005:95).  Pengobatan penyakit kanker telah dikembangkan berbagai macam pengobatan  dari  terapi  farmakologi,  radioterapi kemoterapi,  hormonterapi,  immunoterapi,  bahkan tindakan  pembedahan  dengan  resiko  yang  timbul sehingga pasien penderita kanker serviks memerlukan pendekatan  sistemik  pada  pengobatan  penyakit tersebut  dimana  penderita  kanker  sebagian  besar memilih terapi kemoterapi, terapi ini menjadi pilihan utama  yang  tersedia  saat  ini  untuk  mengatasi penyakitnya. (Lutfi, 2000).
Manakala  keluarga  tahu  bahwa  salah  satu anggotanya  menderita  kanker,  maka  lazimnya  pihak keluarga tidak dapat melepaskan diri dari keterlibatan dalam  menghadapi  penderitaan  ini.  Sebahagian keluarga  menunjukkan  rasa  simpati  dan  kasihan, namun  sebahagian  lain  bersikap  menolak  akan kenyatan  ini.  Peranan  keluarga  amat  penting,  pihak keluarga  yang  penuh  pengertian  dan  kooperatif dengan  pihak  perawatan  dan  memberikan  dorongan moril  penuh  kepada  penderita,  akan  banyak membantu  dalam  penatalaksanaan  penderita  kanker. Dalam banyak hal, temyata respon penderita terhadap pengobatan banyak sedikitnya ditentukan oleh faktor
keluarga  dan  lainnya  dalam  memberikan  reaksi terhadap penyakit yang dideritanya (Dadang, 2004).
Dalam  penelitian  ini  maka  didapatkan  bahwa keempat  subjek  mengalami  kecemasan.  Dari pernyataan  subjek  maka  didapatkan  bahwa  keempat subjek mengalami kecemasan dengan aspek kognitif yaitu  seperti  tubuhnya  bergetar  pada  awal  diagnose, pada subjek RA, SW dan APP mengalami susah tidur dimalam hari dan sering menangis ketika malam hari. RA,  SW  dan  NF  mengatakan  bahwa  dirinya  sempat mempunyai  perasaan  ingin  menyendiri  setelah didiagnosa  kanker  serviks  sedangkan  subjek  APP merasa merasa malu. Pada subjek RA, NF dan  APP mempunyai  ketakutan  jika  dirinya  nanti  tidak  dapat sembuh  sedangkan  SW  takut  tidak  ada  biaya  untuk pengobatannya  kelak  karena  SW  adalah  seorang single parent.
Dalam  penelitian  ini  juga  didapatkan  bahwa keempat  subjek  mendapatkan  dukungan  keluarga selama  subjek  sakit.  Keempat  subjek  mengatakan bahwa  perhatian  keluarganya  menjadi  lebih  banyak semenjak  subjek  didiagnosa  menderita  kanker serviks. Namun subjek NF menyatakan bahwa dirinya merasa  tidak  mendapatkan  dukungan  dari  keluarga suaminya  sehingga  dirinya  merasa  tidak  diinginkan dan dihargai.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Pada  bagian  ini  peneliti  memaparkan  dan menjelaskan  kesimpulan  berdasarkan  dari  hasil penelitian  dan  pembahasan  dibuat  oleh  peneliti. Adapun kesimpulan pada penelitian ini adalah: 1. Subjek RA adalah seorang ibu rumah tangga dan didiagnosa  mengalami  kanker  serviks  stadium  II A.  Dari  hasil  tes  DASS  yang  dilakukan  maka diperoleh  hasil  skor  32  yang  berarti  subjek  RA mengalami kecemasan yang sangat tinggi. cirri-ciri kecemasan  yang  timbul  terlihatdari  pengakuan subjek  yang  mengatakan  bahwa  dirinya  sering merasa  bibirnya  merasa  kering,  jantung  merasa kencang, kering tenggrokan dan keringat berlebih. Prilaku  yang  ditimbulkan  dari  kecemasan  seperti subjek ingin menyendiri dan tidak ingin berkumpul dengan  orang  lain  serta  menjauhkan  diri  dan menjaga  jarak.  Subjek  juga  berfikir  siapa  yang nantinya  akan  mengurus  keluarganya  dan  sakit yang  dia  derita  mampu  membuatnya  meninggal namun  keluarga  menyatakan  bahwa  selalu mendukung  dengan  mencarikan  obat-obatan herbal  serta  mengkonsumsi  obat  tradisional. Subjek juga selalu diberikan semangat agar subjek
semangat untuk sembuh. Keluargajuga senantiasa mengingatkan pola makan serta obat obatan subjek dan  selalu  diberikan  semangat  serta  nasehat  agar dapat  sembuh.  Hal  ini  membuat  subjek  merasa terbantu  atas  segala  bantuan  yang  diberikan  dan menjadi penyemangat subjek untuk tetap hidup. 2. Subjek SW didiagnosa  menderita kanker stadium III  B.  Hasil  tes  DASS  pada  subjek  SW menunjukkan  skor  28  yang  berarti  kecemasan subjek  menunjukkan  sangat  tinggi.    SW  sempat mengalami  kecemasan  seperti  sering  merasa gugup, keringat dingin, merasa lemas dan menjadi tertutup serta merasa khawatir karena SW seorang single  parent .  SW  mengatakan  bagaimana  bisa sembuh  jika  dirinya  saja  tidak  yakin.  Meskipun hanya  bertiga  dengan  anaknya  SW  mengaku mendapatkan  perhatian  lebih  semenjak  sakit seperti  anaknya  yang  mengurus  segala  keperluan selama SW sakit, orang tua SW juga memberikan alternative  pengobatan  lain.  Perhatian  juga diberikan  oleh  anak-anak  SW  yaitu  dengan mengingatkan  pola  makan  serta  obat-obatan  dan pekerjaan  rumah  yang  sekarang  dilakukan  oleh anak-anaknya. Anak SW juga sering memberikan semangat  dan  motivasi  agar  SW  yakin  akan kesembuhannya.  Dukungan  dari  anak-anak  SW seperti  perhatian  serta  nasihat  yang  diberikan membuat SW merasa senang dan merasa tidak sia- sia membesarkan anak-anaknya meskipun sebagai single parent.
3. Subjek APP didiagnosa mengalami kanker serviks stadium  IIA  dan  menjalani  tes  DASS.  Hasil  tes DASS menunjukkan bahwa subjek APP mempunyai skor 13 yang menunjukkan kecemasan APP dalam tingkatan sedang. Cirri-ciri kecemasan subjek  APP  seperti  takut  sehingga  bergemetar, berkeringat,  sering  bermimpi  buruk,  takut  akan kematian  dan  merasa  tidak  ada  yang  dapat mengerti dirinya. Namun subjek APP menyatakan keyakinannya  untuk  sembuh  adalah  suaminya. Dukungan  yang  diberikan  keluarga  subjek  APP seperti  suami  subjek  yangmenjelaskan  apa  itu kanker serviks, memberikan obat tradisional untuk menyembuhkan  subjek,  keluarga  memberikan perhatian seperti mengingatkan tentang kesehatan serta  obat-obatan.  APP  juga  mengatakan  jika merasagelisah  suami  senantiasa  memberikan nasehat serta meminta APP untuk sabar. Dukungan keluarga  oleh  suami  dan  keluarga  lainnya membuat  APP  merasa  senang.  APP  yakin  jika nantinya penyakitnya ini akan diambil oleh Allah
karena APP yakin Allah melihat segala usaha APP dalam usaha penyembuhan dari penyakitnya. 4. NF  merupakan  ibu  rumah  tangga  dan  suaminya bekerja  di  luar  kota.  NF  didiagnosa  dokter mengalami kanker serviks stadium IIA dan setelah dilakukan  tes  DASS  maka  didapatkan  subjek  NF mempunyai kecemasan yang sangat tinggi dengan skor 27. Kecemasan yang dialami oleh NF sepeti takut  ketika  ingat  sakit  yang  dideritanya,  merasa gugup  dan  berkeringat,  takut  akan  merepotkan keluarga serta takut akan efek kemo yang nantinya timbul.  NF  juga  merasa  jika  keluarga  dari suaminya tidak peduli dan tidak perhatian terhadap keadaannya.  NF  juga  merasa  sedih  karena suaminya  yang  harus  bekerja  jauh  sedangkan orang tua NF berada jauh dan NF merasa keluarga dari suaminya tidak mendukung sepenuhnya dalam proses menjalani pengobatanSubjek NF menyatakan  keyakinannya  untuk  sembuh  adalah suaminya  yang  selalu  meyakinkannya  jika nantinya  NF  akan  sembuh  dan  kalaupun  tidak dapat sembuh NF pasrah karena itu memang sudah menjadi takdir Allah SWT.

## Saran
Berdasrakan  penelitian  yang  telah  dilakukan mengenai  Intensitas  Komunikasi  Melalui  Jejaring Sosial  pada  Remaja  dengan  Tipe  Kepribadian Ekstrovert  dan  Introvert,  maka  penulis  mengajukan beberapa saran sebagai berikut:
1. Bagi  subjek  penelitian  diharapkan  untuk  dapat lebih  meningkatkan  keyakinan-keyakinan  dalam dirinya  sebagai  seorang  penderita  kanker  serviks seperti mengikuti therapy berfikir positif, edukasi tentang kanker sehingga dengan adanya pemahaman terhadap hal tersebut akan mempermudah penderita untuk mengatasi kecemasan  serta  memotivasi  diri  untuk  dapat sembuh dan pulih dari penyakit yang dideritanya. 2. Bagi pihak keluarga, diharapkan untuk dapat lebih memberikan perhatian dan dukungan dalam bentuk apapun  seperti  memberikan  motivasi,  semangat dan  nasihat  sehingga  membuat  para  penderita menjadi  termotivasi  dan  siap  dalam  menjalani pengobatan  apapun  serta  mengurangi  kecemasan yang  dialaminya  sehingga  mempermudah  dalam menjalani pengobatan guna penyembuhan.
3. Bagi  peneliti  selanjutnya,  diharapkan  dapat melanjutkan  penelitian  dengan  metode  kualitatif ataupun kuantitatif dengan variable terkait seperti kontrol diri dan religiusitas dan lebih memperkaya data wawancara secara mendalam lagi.

## DAFTAR PUSTAKA
Agency for Research on Cancer. 2012. Latest world cancer  statistics :  Extimated  Cancer  Incidence. Diakses tanggal 18 Desember 2013 time 21.05. American  Psychiatric  Assosiation.  2000. Diagnostic and  Statistical  Manual  Of  Mental  Disorders . Fourth Edition. Text Revision. DSM – IV – TR American Psychologicial Association. Family Members  of  Persons  with  Cancer .    Internet  ( http://www.apa.org/pi/about/publication/caregiv ers/paractice-settings/intervention/family- cancer.aspx ) diaskes tanggal 16 Desember 2015 Andri.  Dewi,  Y.  Teori  Kecemasan  Berdasarkan Psikoanalisis  Klasik  dan  Berbagai  Mekanisme Pertahanan Terhadap Kecemasan. Jurnal
Kedokteran Indonesia . Volum: 57, Nomor: 7, Juli 2007
Aziz,  M.F.,  Andrijono,  Saifuddin,  A.B.,  ed.  Buku Acuan  Nasional  Onkologi  Ginekologi.  Jakarta: Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono  Prawirohardjo,
442-454. Azwar, Safiudin. 2003. MetodePenelitian . Yogyakarta: PustakaBelajar Creswell,  John  W.  2010. Research  Design Pendekatan Kualitatif, Kuantitatif, dan
Mixed .Yogyakarta : Pustaka Pelajar Eva, S. dan Anna, M. S. (2014). Pengetahuan Tentang Faktor Resiko, Prilaku dan Deteksi Dini Kanker Serviks  dengan  Inspeksi  Visual  Alam  Asetat (Iva) Pada Wanita Di Kecamatan Bogor Tengah, Kota  Bogor. Jurnal  Penelitian  Kesehatan Vol. 42, No. 3, September 2014: 193-202
Fatmawati.  S,  Annisa  Andriani,  Dewi  Utami.  2013.
Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Tingkat  Kecemasan  Kemoterapi  Pada  Pasien Kanker  Serviks  Di  Rsud  Dr.  Moewardi. Jurnal Kanker  Serviks Vol.  10.  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan Aisyiyah Surakarta
Febri, Tita. (2012). Kualitas Hidup Penderita Kanker.
Jurnal Universitas Negeri Semarang , ISSN 2252 – 6358. Vol. 53, No. 2
Fitriana  N.A.  &  Ambarini  T.  K.  (2012).  Kualitas hidup  pada  penderita  kanker  serviks  yang menjalani pengobatan radioterapi. Jurnal Psikologi  Klinis  dan  Kesehatan  Mental .  Vol. 1(2).  Surabaya:  Fakultas  Psikologi  Universitas Airlangga
Friedman, Marilyn M. (2010). Buku ajar keperawatan keluarga: Riset, Teori dan Praktek. Jakarta: EGC Inayah  A,  Nur  W.2008.  Hubungan  Tingkat Kecemasan  Dengan  Mekanisme  Koping  Pada Pasien Gagal Jantung Kongestif Di RSU Pandan
Arang Boyolali. Berita Ilmu Keperawatan ISSN 1979-2697,  Vol,1,  No.  4,  Desember  164  2008, 163-168
Kusumawati,  F.  Hartono,  Y.  2010.  Buku  Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta: Salemba Medika Lubis, Namora Lumongga. (2009). Depresi Tinjauan Psikologis.  Jakarta:  Kencana  Prenada  Media Group.
Lutfa  ,U.  Maliya  ,A.  2008.  Faktor-Faktor    Yang Mempengaruhi Kecemasan Pasien Dalam Tindakan  Kemoterapi  di  Rumah  Sakit  Dr. Moewardi  Surakarta.  www.eprints.ums.ac.id. diakses tanggal 07 Desember 2015 Mugi,  Muhidin.  (2015).  Deteksi  Dini  Kanker  Leher Rahim  dan  Kanker  Payudara  di  Indonesia.
Rumah Sakit Bakti Husada. Jurnal
Kesehatan, Semester 1, 2015 Nadeak, Ruspina jenita. (2010). Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi  di  Ruangan  RB2  RSUP  HAM. http://repository.usu.ac.id/.  Diakses  tanggal  05 Desember 2015
Neny, Linawaty. 2012. Hubungan Beberapa Demografi  Dengan  Tingkat  Kecemasan  Pasien Pasca  Diagnosis  Kanker  di  RSUP  Dr.  Kariadi Semarang, Jurnal Medica Hospitalia . Med Hosp 2012; vol 1 (2): 127-129.
Nugroho  W,  2008.  Keperawatan  Gerontik  & Geriatrik.  Cetakan  Pertama,  Ed.  Tiga,  Jakarta: EGC.
Nurlaela, Emi. 2012. Gambaran Dukungan Keluarga Dalam Meningkatkan Kesehatan Anggota Keluarganya di Wilayah Kabupaten Pekalongan. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan. Vol  V  No  2 . Stikes Muhammadiyah Pekajangan
Potter,  P.  A,  Perry,  A.G.  Buku  Ajar  Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses, dan Praktik.Edisi
4.  Volume  2.  Alih  Bahasa:  Renata  Komalasari, dkk. Jakarta: EGC.2005
Rasjidi, Imam. (2009). Epidemiologi Kanker Serviks. Indonesian Journal Of Cancer , Volume III, No 3 Rasjidi,  Imam.  2010. Deteksi  Dini  dan  Pencegahan Kanker Payudara pada Wanita . Jakarta: Sagung Sento
Sari,  M.,  Irfani,  Y.,  Utami,  A  .  (2012).  Hubungan Dukungan  Keluarga  Terhadap  Motivasi  Pasien Kanker  Payudara  Dalam  Menjalani  Kemoterapi Di  Ruang  Cendrawasih  I  RSUD  Arifin  Ahmad Provinsi  Riau. Jurnal  Nears  Indonesia .  Vol.  2, No. 2, Maret 2012 Setiati,  Eni.  2009. Waspadai  4  Kanker  Ganas Pembunuh Wanita . Yogyakarta: Andi Offset Siti  Sundari  (2004). Kearah  Memahami  Kesehatan Mental .Yogyakarta: PPB FIP UNY. Smart,  A.  2010. Kanker  Organ  Reproduksi . Yogyakarta: Ar-Ruzz Media Group Sugiono.  2010. Metode  Penelitian  Kuantitatif  & RND . Bandung : Alfabeta Sulistiowati,  Eva.  (2014).  Pengetahuan  Tentang Faktor Resiko, Perilaku dan Deteksi Dini Kanker Serviks  Pada  Wanita  Di  Kecamatan  Bogor Tengah, Kota Bogor. Bluten Penelitian Kesehatan , Vol. 42, No. 3, September 2014: 193- 202 Vol. 1 No. 02, Juni 2012 World Health Organization.
International International  Agency  for  Research  on  Cancer. 2012.  Enstimated  Cancer  Insidence,  Mortality and  Prevalence  Worldwide  in  2012.  Internet (http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_cancer .aspx). Diakses tanggal 11 November 2015 Yusuf,  LN,  Syamsu  &  Nurihsan,  Juntika.  (2007).
Teori Kepribadian . Bandung. Rosda.