©2019. Nurulita dan Wirjatmadi . Open access under CC BY – SA license. Received: 11-07-2019, Accepted: 19-08-2019, Published online: 27-12-2019. doi: 10.20473/amnt.v3.i4.2019 305-309, Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga

## Perbedaan Kecukupan Energi dan Status Gizi Siswa Membawa Bekal dan Tidak Membawa Bekal Ke Sekolah

## The Differences of Energy and Nutritional Status of Students Who Bring Food and Do Not Bring Food to School
Cindy Claudia Nurulita, Bambang Wirjatmadi *

## ABSTRAK
Latar Belakang: Usia sekolah ialah masa tumbuh kembang anak menuju masa remaja sehingga rentan mengalami masalah gizi obesitas. Masa  usia sekolah memiliki dampak yang cukup besar untuk masa kehidupan selanjutnya.  Penyebab utama adanya gangguan gizi seperti obesitas ialah konsumsi makanan yang tidak seimbang dan cenderung berlebih. Konsumsi makanan yang mengandung zat gizi seimbang sangat penting untuk tumbuh kembang anak. Berdasarkan pedoman gizi seimbang untuk anak sekolah dasar yaitu membawa bekal makanan ke sekolah Tujuan: Menganalisis perbedaan kecukupan energi dan status gizi antara siswa membawa bekal dan tidak membawa bekal ke sekolah Metode: Metode  penelitian  bersifat  observasional  analitik  dengan  design case  control yang  berlokasi  di  SDN  Pacar  keling  1 Surabaya  pada  Maret-April  2019.  Sampel  penelitian  adalah  siswa  kelas  4  dan  5  sebanyak  34  sampel  dengan  jumlah  setiap kelompok  sebesar  17  sampel.  Pengambilan  sampel  menggunakan simple  random  sampling ,  Variabel  penelitian  ini  yaitu kecukupan energi, siswa membawa bekal dan tidak membawa bekal dan status gizi. Data dianalisis dengan uji independent T- test. pengukuran  asupan  makanan  menggunakan  metode  wawancara  menggunakan recall 2x24  jam  dan  instrument  yang digunakan adalah meliputi timbangan berat badan digital, microtoise dan kuesioner Hasil: 82,4%  siswa  yang  membawa  bekal  makanan  berusia  11  tahun  dengan  jenis  kelamin  paling  banyak  yaitu  perempuan (38,2%), sedangkan status gizi kategori normal (82,3%) dan tingkat kecukupan energi (64,7%) pada siswa yang membawa bekal kategori  cukup.  Terdapat  perbedaan  kecukupan  energi  (p=  0,014)  dan  status  gizi  (p=  0,011)  pada  siswa membawa bekal  dan tidak membawa bekal.
Kesimpulan: Kesimpulan  penelitian  ini  yaitu  tingkat  kecukupan  energi  pada  siswa  yang  tidak  membawa  bekal  paling  banyak pada kategori kurang, oleh karena itu status gizi normal lebih banyak pada kelompok siswa yang membawa bekal. Diharapkan, anak sekolah terutama sekolah dasar memperhatikan pemilihan jenis makanan sesuai dengan kebutuhan zat gizi dalam sehari.
Kata kunci: kecukupan energi, bekal makanan, status gizi anak, anak sekolah

## ABSTRACT
Background: The school age is growth and development era towards adolescence, and if nutritional disorders occur during this period,  it  will  have  a  major  impact  on  the  next  life  cycle.  One  of  the  direct  causes  the  occurrence  of  nutritional  problems  is unbalanced  meal  intake.  Since  the  intake  of  foods  that  contain  nutrients  balanced  is  essential  for  growth  and  development, especially in childhood. One of the messages of a balanced nutritional guidelines for elementary school children that is bringing meal.
Objectives: to study the difference of adequacy energy level and nutritional status of students who packed meal from home and not packed meal to school Methods: this research was an observational analytical with case control design which was located in Pacarkeling 1 Elementary School Surabaya on March – April 2019. The sample was 34 students in grade 4 and 5, also to the number of each group of 17 students.  Sampling  method  using  simple  random  sampling.  The  research  Variables  are  adequacy  difference  of  energy, nutritional  status,  students  who  bring  meal  in  school.    Data  was  analyzed  by  independent  sample  t-test.  Data  was  collected through interview using food recall 2x24 hours, anthropometry data using weight and high measurement.

## RESEARCH STUDY
Open Access
©2019. Nurulita dan Wirjatmadi . Open access under CC BY – SA license. Received: 11-07-2019, Accepted: 19-08-2019, Published online: 27-12-2019. doi: 10.20473/amnt.v3.i4.2019 305-309, Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
Results: This study showed that there was difference of adequacy energy (p=0.011) and nutritional status (p=0.014) of students who packed meal to school and those who do not bring packed meal to school Conclusions: There was a significance difference between energy needs level and nutritional status of students who packed meal to school and those who do not bring packed meal to school
Keywords: energy adequacy, meal, nutritional status of children, school children *Koresponden: Cindy Claudia Nurulita ccnurulita@gmail.com Gizi Kesehatan,Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga

## PENDAHULUAN
Adanya  permasalahan  gizi  pada  dasarnya disebabkan karena berbagai faktor yang terkait antara satu dengan lainnya 1 . Pada umumnya masalah tersebut terjadi pada  keseluruhan  jenjang  umur  yang  berpengaruh terhadap  status  gizi  di  generasi  selanjutnya 2 .  Salah  satu siklus kehidupan yang sangat penting yaitu masa anak usia sekolah. Masa usia sekolah adalah masa tumbuh kembang anak  menuju  masa  remaja  sehingga  rentan  terkena gangguan  gizi  .  Masa  anak-anak  memiliki  dampak  yang besar pada masa kehidupan selanjutnya. Anak usia sekolah membutuhkan asupan makanan yang sesuai dengan angka kecukupan  zat  gizi  pada  usianya  dengan  pemilihan  bahan makanan  yang  baik.  Asupan  energi  yang  cukup  tinggi digunakan  untuk  tumbuh  kembang  anak.  Asupan  zat  gizi yang  tinggi  diperlukan  untuk  pertumbuhan  dan  aktivitas fisik  anak  sekolah.  Disamping  itu  juga  agar  melindungi anak  dari  penyakit  infeksi  dan  menular 3 .  Data  RISKESDAS (2013)  menunjukkan  prevalensi  anak  umur ≥10  tahun mengkonsumsi  makanan  dan  minuman  berpemanis (53,1%)  dan  makanan  berlemak  (40,7%) 4 .  Berdasarkan data,  anak  di  Indonesia  cenderung  masih  sering mengkonsumsi  makanan  dengan  nilai  energi  yang  tinggi. Konsumsi  energi,  gula  dan  lemak  jenuh  yang  berlebih namun  rendah  konsumsi  buah,  dan  sayur  dapat menunjukkan  kualitas  konsumsi  yang  rendah.  Kualitas konsumsi  yang  baik  dikaitkan  dengan  tingginya  konsumsi buah  dan  sayur  yang  memiliki  tingkat  kecukupan  energi rendah  serta  mencukupi  kebutuhan  mikronutrien  secara tepat 4 .  Rasa  manis  dan  gurih  dapat  menjadikan  makanan dan  minuman  manis  serta  tinggi  lemak  lebih  banyak disukai  oleh  masyarakat  dibandingkan  dengan  makanan kaya  zat  gizi  seperti  sayur  dan  buah  sehingga  konsumsi dari  makanan  tersebut  menyebabkan  kegemukan 5 . Berdasarkan  Riskesdas  Tahun  2018  didapatkan  status  gizi anak  umur  5-12  tahun  menurut  indeks  masa  tubuh/umur (IMT/U)  di  Indonesia  yaitu  prevalensi  kurus  adalah  6,7% dan  masalah  gemuk  8%.  Anak  usia  sekolah  terutama sekolah dasar yang memiliki status gizi kurang riskan untuk terkena  masalah  contohnya  konsentrasi  kurang  baik  daya tangkap  lemah,  tumbuh  kembang  yang  tidak  optimal, cenderung  terkena  stunting,  dan  kurang  keaktifan  dalam bergerak.  Selain  itu  anak  yang  terkena  gizi  lebih dan kegemukan menyebabkan turunnya kuantitas dan kualitas hidup  seseorang.  Permasalahan  tersebut  dapat  dikaitkan meningkatnya  penyakit metabolic dan degeneratif seperti
penyakit kardiovaskuler, hipertensi dan diabetes mellitus 6 . Adanya  masalah  status  gizi  seperti  defisiensi  zat  gizi tertentu  atau  bahkan  berat  badan  lebih  dan  kegemukan anak  sekolah  dapat  berasal  dari  beberapa  faktor  salah satunya yaitu karena asupan makan. Namun, perkembangan yang terjadi saat ini banyak makanan yang tidak  melihat  dalam  segi  keamanan  pangan  dan  juga kandungan gizi yang sesuai.
Pangan  jajanan  menyumbang  31,1%  energi  dan 27,4%  protein  harian 7 . Sehingga  secara  tidak  langsung pangan  jajanan  menjadi  salah  satu  sumber  energi  bagi tubuh . Berdasarkan  sebuah  penelitian  di  Semarang, Anak sekolah  memiliki  kebiasaan  membawa  bekal  makanan sebagai  langkah  antisipatif  dalam  mengatasi  kualitas pangan  jajanan  yang  mengkhawatirkan.  Bekal  yang disiapkan  dengan  komposisi  yang  baik  juga  dapat mendukung  terpenuhnya  kebutuhan  gizi  anak.  Penelitian tersebut  menunjukkan  bahwa  ada  19,2%  responden  anak sekolah dasar yang membawa bekal makanan ke sekolah. Ada beberapa anak sekolah lainnya tidak membawa bekal dikarenakan  berbagai  macam  alasan.  Alasan  yang  paling umum  ditemui  adalah  anak  membawa  uang  saku  untuk membeli jajan sendiri di sekolah. Siswa yang tidak terbiasa membawa  bekal  makanan  ke  sekolah  akan  lebih  besar mengkonsumsi  jajanan  di  sekolah  untuk  mengatasi  rasa lapar  diwaktu  isirahat 8 .  Dalam  penelitian  tersebut dikatakan  bahwa  bekal  makanan  yang  disiapkan  oleh orang  tua  menunjukkan  kontribusi  lemak  sebesar  33,9% oleh responden perempuan dan 33% oleh responden laki- laki.  Kontribusi  karbohidrat  menunjukkan  54,5%  oleh responden  perempuan  dan  56,1%  oleh  anak  laki-laki, sedangkan  kontribusi  protein  sebesar  11,6  %  untuk reponden  perempuan  dan  10,9%  untuk  responden  laki- laki.  Menurut  kontribusi  zat  gizi  tersebut,  bekal  makanan yang dibawa dari rumah memberikan total energi sebesar 673,5  Kkal  untuk  anak  perempuan  dan  712,41  Kkal sedangkan  rekomendasi  asupan  energi  dari Estimated Energy Requirement (EER) sebesar 692,41 Kkal untuk siswa perempuan  dan  762,1  Kkal  untuk  siswa  laki-laki.  Hal tersebut  dapat  dikatakan  bahwa  membawa  bekal makanan  cukup  efektif  dalam  pemenuhan  energi  pada anak sekolah.
Surabaya merupakan salah satu kota metropolitan  yang  padat  penduduk  dengan  aktivitas tinggi,  sehingga  akan  didapat  anak  sekolah  dengan karakteristik  yang  berbeda-beda,  terutama  dalam  segi
©2019. Nurulita dan Wirjatmadi . Open access under CC BY – SA license. Received: 11-07-2019, Accepted: 19-08-2019, Published online: 27-12-2019. doi: 10.20473/amnt.v3.i4.2019 305-309, Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
kebiasaan  membawa  bekal  makanan  yang  dilatar belakangi  masing-masing  ekonomi  keluarga.  Berdasarkan studi observasi di lingkungan SDN Pacarkeling 1 Surabaya, pihak  sekolah  memberikan  himbauan  kepada  para muridnya  untuk  membawa  bekal  makanan  sendiri  untuk dibawa ke sekolah. Adanya himbauan tersebut dikarenakan  banyak  pedagang  di  luar  lingkungan  sekolah. Makanan yang dijual cenderung  memiliki rasa yang  manis dan  gurih.  Banyak  pedagang  di  sekolah  yang  menjual makanan sama dengan pedagang di luar sekolah. Namun, penerapan  aturan  untuk  membawa  bekal  tersebut  masih belum  dikaji  baik  mengenai  tingkat  kecukupan  energi, protein,  lemak,  karbohidrat  maupun  tingkat  konsumsinya dalam  memenuhi  kebutuhan  zat  gizi  makro  dalam  sehari. Oleh  karena  itu,  perlu  dilakukan  penelitian  mengenai perbedaan  tingkat  kecukupan  energi  dan  status  gizi  pada siswa yang membawa bekal makanan dan tidak membawa bekal makanan.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  menganalisis perbedaan  tingkat  kecukupan  energi  dan  status  gizi  pada siswa yang membawa  bekal dan tidak membawa bekal  di sekolah.

## METODE
Penelitian bersifat observasional analitik menggunakan design case control yang dilaksanakan pada bulan  Maret-April  2019  di  SDN  Pacarkeling  1  Surabaya. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  siswa  kelas  4  dan  5 SDN Pacar keling 1 Surabaya  sebanyak 134 orang. Sampel penelitian diperoleh  sebesar 34  sampel dengan kelompok kasus dan kelompok control sebesar 17 sampel membawa bekal  dan  17  sampel  tidak  membawa  bekal  yang  di skrinning dengan metode simple random.
Teknik  pengambilan  data  melalui  wawancara recall  2x24  jam,  kemudian  kecukupan  energi  dianalisis dengan nutrisurvey dan  dikategorikan  menjadi  kurang (<90% AKG), cukup (90-120% AKG) dan lebih (>120% AKG). Pengukuran  status  gizi  menggunakan  perhitungan  IMT/U (Indeks  Masa  Tubuh/Umur).  Berat  badan  diukur  dengan timbangan digital. Tinggi badan diukur dengan microtoise . Status  gizi  diukur  dengan  indicator  Z-score  yaitu Severe Underweight (<-3SD), Underweight (-3  SD  s/d  <  -2SD)  , Normal (-2  SD  s/d  +1  SD), Overweight (+1  s/d  +2  SD), Obese (+2SD  s/d  +  3  SD)  , Severe  Obese  :  (> 3SD)  .  Data dianalisis dengan uji independent sample T-test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Sebagian  besar  responden  berjenis  kelamin perempuan  dan  berusia  11  tahun.  Tidak  ada  perbedaan signifikan  antara  responden  berjenis  kelamin  perempuan dan  laki-laki  dalam  bekal  makanan  yang  dikonsumsi 9 . Namun,  jika  dilihat  dari  hasil  penelitian  responden  jenis kelamin  perempuan  lebih  banyak  membawa  bekal  ke sekolah.  Proses  pertumbuhan  dan  perkembangan dipengaruhi oleh hormon kelamin, sehingga pertumbuhan terjadi  dengan  cepat  terutama  pada  usia  anak,  sehingga mempengaruhi pada kecukupan energi dan zat gizi anak 10 . Kebiasaan  makan  anak  antar  jenis  kelamin  memiliki perbedaan  diantaranya  anak  perempuan  cenderung  lebih sedikit memiliki kebiasaan membawa bekal daripada anak laki-laki. Mereka juga cenderung lebih banyak memgkonsumsi  jajanan  atau  camilan  daripada  makanan pokok. Hal ini memiliki kemungkinan jika anak perempuan cenderung  mengikuti  kebiasaan  teman  sebayanya  yang lebih  memilih  makan  di  kantin  bersama-sama  daripada membawa bekal ke sekolah.
Tabel 1. Distribusi Jenis Kelamin dan Umur Siswa SDN Pacarkeling 1 Surabaya
Tabel 2. Data Rata-Rata Jumlah Asupan Energi berdasarkan AKG Siswa Membawa Bekal dan Tidak Membawa Bekal Variabel Membawa Bekal Tidak Membawa Bekal Mean ± 𝑆𝐷 Minimal Maksimal Mean ± 𝑆𝐷 Minimal Maksimal Energi 1994,3 ± 277,2 1496,6 2824,15 1688 ± 395,3 1261,9 2382,7
Berdasarkan  Tabel  2  menunjukkan  hasil    rata –
rata  asupan  energi  pada  siswa  membawa  bekal  adalah 1994,3  kkal  dan  siswa  tidak  membawa  bekal  adalah  1688 kkal. Hasil analisis uji statistic yaitu  terdapat perbedaan
kecukupan  energi  (p=0,014).  Hasil  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wilkinson  (2015)  yang menyatakan  jika  bekal  makanan  yang  dibawa  dari  rumah apabila anak dapat menghabiskan makanan tersebut maka
Variabel Membawa Bekal Makanan Tidak Membawa Bekal Makanan Jumlah Persen Jumlah Persen Jenis Kelamin Laki-laki 5 14,7 11 32,3 Perempuan 13 38,2 5 14,7 Usia (Tahun) 10 1 5,8 0 0 11 14 82,4 14 82,4 12 2 11,8 3 17,6
©2019. Nurulita dan Wirjatmadi . Open access under CC BY – SA license. Received: 11-07-2019, Accepted: 19-08-2019, Published online: 27-12-2019. doi: 10.20473/amnt.v3.i4.2019 305-309, Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
kebutuhan  zat  gizi  dapat  terpenuhi.  Gizi  seimbang  bagi anak  usia  sekolah  harus  dipenuhi  setiap  hari  dengan makanan  yang  beraneka  ragam.  Salah  satu  pesan  dari pedoman  gizi  seimbang  adalah  energi  didapatkan  dari kandungan  karbohidrat,  protein,  dan  lemak  dalam  suatu makanan.  Apabila  semakin  tinggi  pemasukan  energi  dari kebutuhan,  maka  simpanan  energi  dalam  tubuh  juga tercukupi guna mendukung pemenuhan status gizi 11 . Energi  yang  dikonsumsi  dari  makanan  pada dasarnya  mengandung  zat  gizi  karbohidrat,  lemak  dan protein. Lemak, protein serta karbohidrat termasuk dalam golongan  kategori  zat  gizi  makro  yang  memiliki  peran sebagai  sumber  energi  bagi  tubuh 12 .  Makanan  yang memiliki  kandungan  zat  gizi  makro  cukup  tinggi  memiliki simpanan energi di dalam tubuh apabila dikonsumsi secara terus  menerus  maka  akan  terjadi  kenaikan  berat  badan dan  kegemukan 13 .  Dalam  hal  ini,  asupan  energi  yang masuk  ke  dalam  tubuh  berdasarkan  makanan  yang
dikonsumsi  seseorang,  sedangkan  pengeluaran  energi digunakan  untuk  metabolisme  basal,  aktivitas  fisik  dan efek termik makanan 14
Berdasarkan  Tabel  3,  menunjukkan  bahwa, kecukupan energi dari siswa yang membawa bekal sebesar 64,7%  dengan  nilai  energi  rata-rata  94,96  kkal,  namun (76,5%)  yang  tidak  membawa  bekal  masih  masuk  dalam kategori  kurang  dengan  nilai  energi  rata-rata  43,13  kkal, sedangkan  untuk  tingkat  konsumsi  energi  dari  responden yang  tidak  membawa  bekal  hanya  dicukupi  oleh  3  siswa (17,6%).  Apabila  dibandingkan  dengan  AKG  maka  asupan energi  dari  bekal  makanan  pada  siswa  membawa  bekal sudah dapat menyumbang 94,96% energi, sedangkan pada siswa yang tidak membawa bekal asupan energi dari bekal makanan  menyumbang  sebesar  43,13  %  energi  bagi tubuh.  Apabila  anak  dapat  menghabiskan  makanan tersebut maka kebutuhan zat gizi dapat terpenuhi 15 .
Tabel 3. Perbedaan Kecukupan Energi siswa yang membawa bekal dan tidak membawa bekal di SDN Pacarkeling 1 Surabaya
Variabel Membawa Bekal Makanan Tidak Membawa Bekal Makanan P value Jumlah Persen Jumlah Persen Tingkat Kecukupan Energi Kurang (<90% kecukupan) 6 35,3 13 76,5 0,014 Cukup (90-120% kecukupan) 11 64,7 3 17.6 Lebih (>120% kecukupan) 0 0 1 5,9 TOTAL 17 100,0 17 100,0
Tabel 4. Distribusi status gizi siswa yang membawa dan tidak membawa bekal makanan di SDN Pacarkeling 1 Surabaya.
Variabel Membawa Bekal Makanan Tidak Membawa Bekal Makanan Nilai P Jumlah Persen Jumlah Persen Severe Underweight 0 0 4 23,5 0,011 Underweight 0 0 1 5,9 Normal 14 82,3 11 64,7 Overweight 2 11,8 1 5,9 Obese 1 5,9 0 0 Severe Obese 0 0 0 0 Total 17 100.0 17 100,0
Berdasarkan tabel 4, menunjukkan jika sebagian besar kedua kelompok berada pada status gizi normal baik responden  yang  membawa  bekal  (82,4%)  maupun responden yang tidak membawa bekal (58,8%). Selain itu, hasil  dari  kedua  kelompok  juga  memiliki  status  gizi  lebih dengan  persentase  yang  sama  yaitu  11,8%.  Setelah  diuji perbedaannya dengan menggunakan Independent Sample t-test dengan  nilai  (p  =  0,011)  menunjukkan  terdapat
perbedaan  siginifikan  pada  status  gizi  antara  siswa  yang membawa  bekal  dan  tidak  membawa  bekal  di  sekolah. Berdasarkan  hasil  wawancara  diketahui  bahwa  bekal makanan  yang  dibawa  anak-anak  ke  sekolah  menambah kecukupan  energi  sehingga  berpengaruh  terhadap  status gizi anak. Hal ini sesuai dengan penelitian Astarianti (2011) yang  mengatakan  ada  perbedaan  status  gizi  anak  dengan kebiasaan  membawa  bekal 16 .  Pada  penelitian  tersebut,
©2019. Nurulita dan Wirjatmadi . Open access under CC BY – SA license. Received: 11-07-2019, Accepted: 19-08-2019, Published online: 27-12-2019. doi: 10.20473/amnt.v3.i4.2019 305-309, Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
diketahui  jika  anak-anak  dapat  melahap  habis  satu  porsi bekal  makanan  jika  menu  yang  dibawa  merupakan  menu yang  mereka  suka.  Namun  untuk  siswa  yang  tidak membawa  bekal  lebih  suka  membeli  makanan  di  kantin. Hal  ini  sangat  jelas  bahwa  bekal  makanan  berkontribusi banyak  terhadap  asupan  anak  di  sekolah.  Ini  merupakan salah  satu  tanda  bahwa  anak-anak  yang  cenderung  tidak suka  makan  dapat  mengakibatkan  kekurangan  gizi  pada anak.  Keadaan  tersebut  mengakibatkan  anak  menjadi mudah  sakit,  sering  tidak  masuk  sekolah,  konsentrasi belajar berkurang, serta putus sekolah ( drop out) 17 . Status gizi  adalah  indikator  yang  menunjukkan  keadaan  tubuh berdasarkan asupan gizi dari luar tubuh dan bagaimana zat gizi tersebut dimanfaatkan oleh tubuh.

## KESIMPULAN
Kesimpulan  penelitian  ini  yaitu  tingkat  kecukupan  energi pada siswa yang tidak membawa bekal paling banyak pada kategori  kurang,  oleh  karena  itu  status  gizi  normal  lebih banyak  pada  kelompok  siswa  yang  membawa  bekal.. Sebaiknya  anak  lebih  dibiasakan  untuk  membawa  bekal makanan ke sekolah dan pihak  orang tua memperhatikan pemilihan jenis makanan yang sehat dan bergizi.

## ACKNOWLEDGEMENT
Peneliti  mengucapkan  terim  kasih  kepada  pihak  terkait yaitu  Kepala  Sekolah  SDN  Pacarkeling  1  Surabaya,  Wali Kelas  4  dan  5  SDN  Pacar  Keling  1  Surabaya  serta responden  yang  telah  bersedia  terlibat  dalam  penelitian ini.

## REFERENSI
1. Supariasa, I. D. N., Bakri, B. & Fajar, I. Penilaian Status Gizi . (Buku Kedokteran EGC, 2002).
2. Salimar, Husaini, Y. ., Widodo, Y. & Riwinarto, A. Perubahan pola konsumsi pangan keluarga pada sebelum dan sewaktu krisis ekonomi. Penelit. Gizi dan Makanan 23 , 8 – 17 (2009).
3. Harper, Brady, J. & Judy, A. Pangan dan Gizi Pertanian . (UI Press, 2009).
4. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Kementerian RI. Riset Kesehatan Dasar 2013 . (2013).
5. Maflahah. I. Analisis Status Gizi Balita di Kabupaten Sumenep Madura. J. Pamator 12 , 1 (2018).
6. National Book Foundation. Metabolic
Degenerative (2014).
7. Pahlevi, A. Determinan Status Gizi pada Siswa Sekolah Dasar. J. Kesehat. Masy. 2 , 7 (2012).
8. Putra, E. . Gambaran Kebiasaan Jajan di Sekolah. (2009).
9. Sultana, S., Saleh, F. & Ali, L. Childhood Obesity in Primary School Children of Middle and Upper- Middle Income Group in the Capital City of
Bangladesh. Food Nutr. Sci 6 , 1185 – 1192 (2015). 10. Moehji, S. Ilmu gizi pengetahuan dasar ilmu gizi . (Papas Sinar Matahari, 2002).
11. Wilkinson, J. Comparison Of Packed School Lunches Of Boys and Girls In Primary Schools In East London. (2015).
12. WNPG. Ketahanan pangan dan Gizi di Era Otonomi aerah dan Globalisasi Jakarta . (LIPI, BAPENAS, 2014).
13. Patterson. Dietary energy density as a marker of dietary quality in Swedish children and adolescents : the European Youth Heart Study.
Eur. J. Clin. Nutr. 5 , 1 – 8 (2010).
14. Barasi, M. Nutrition at a Glance . (Blackwell Science Ltd, 2013).
15. Papendreou, D., Pavlos, M. & Israel, R. Investigation of Dietary Intake and Obesity Status in a Pediatric Population from Northem Greece. Nutr. Food Sci. 38 , 526 – 533 (2010).
16. Astarianti R. Hubungan Tindakan Konsumsi Makanan Jajanan dan Kejadian Penyakit Infeksi Dengan Status Gizi Siswa Kelas IV dan V SD Negeri Pangkalan 3 Teluk Naga Tangerang. skripsi. (Universitas Indonusa Esa Unggul, 2011).
17. Afriana R. Hubungan Pola Konsumsi Makan Terhadap Status Gizi Anak Kelas 6 di SDN PB Kelapa Dua Tangerang Tahun Ajaran 2010-2011. skripsi. (Universitas Pembangunan Nasional, 2011).