PENENTUAN VEKTOR FILARIASIS DAN SPESIES MIKROFILARIA DI PUSKESMAS BATUMARTA VIII KABUPATEN OKU TIMUR TAHUN 2012
R. Irpan Pahlepi 1 , Santoso 2
1,2 Loka Litbang P2B2 Baturaja Jl. A. Yani Km. 7 Kemelak  Baturaja Telp. 0735325303
Email : irpan_bta@yahoo.co.id Diterima : 18/07/2013 Direvisi : 21/10/2013 Disetujui : 23/12/2013

## ABSTRAK
Filariasis  atau  penyakit  kaki  gajah    adalah  penyakit  yang  disebabkan  infeksi  cacing  filaria  yang ditularkan  melalui  gigitan  nyamuk  dan  dapat  menyerang  semua  golongan  tanpa  mengenal  usia  dan jenis  kelamin.  Puskesmas  Batumarta  VIII  merupakan  salah  satu  daerah  endemis  Filariasis  yang berada di wilayah  Kabupaten OKU Timur (Mf rate 1,05 %). Penelitian ini bertujuan untuk konfirmasi vektor filariasis dan spesies  mikrofilaria di wilayah Puskesmas Batumarta VIII Kabupaten OKU Timur. Penelitian  dilakukan  selama  8  bulan(April-November  2012).  Kegiatan  pengambilan  dan  pemeriksaan sediaan  darah  jari  di  lakukan  pada  malam  hari  terhadap  502  orang.  Jumlah  Penduduk  yang  positif mikrofilaria  sebanyak  4  orang  (Mf  rate  0.8%)  dengan  spesies Brugia  malayi    dan  kepadatan  rata-rata 200/mL. Hasil 3 kali penangkapan nyamuk mendapatkan 2.792 ekor nyamuk yang terdiri atas 5 genus dan  21  spesies . Hasil  Pembedahan  terhadap  34  ekor  nyamuk  tidak  ditemukan  adanya  Larva  L3 dalam  tubuh  nyamuk.  Tersangka  vektor  filariasis  yang  ditemukan  adalah  Mansonia  annulifera,  Ma. Uniformis  dan  Anopheles  nigerrimus.  Perlu  adanya  kegiatan  pengobatan  massal  filariasis  karena ditemukan adanya kasus baru dan belum dilakukannya pengobatan massal di daerah penelitian.
Kata kunci: Filariasis, vektor, Brugia malayi, PKM Batumarta VIII, OKU Timur

## FILARIASIS VECTORS AND MICROFILARIAE SPECIES CONFIRMATION IN BATUMARTA VIII HEALTH CENTER, EAST OKU 2012

## ABSTRACT
Filariasis  or  elephantiasis  is  a  disease  caused  by  infection  with  the  filarial  worm  which  is transmitted  by  mosquitoes  and  can  affect  all  groups  regardless  of  age  and  gender.  Batumarta  VIII Health Center is one of the areas that are endemic filariasis in the district  East OKU and Mf rate of 1.05%.  This  study  aimed  to  confirm  filariasis  vector  and  species  of  microfilariae  in  the  District  of Batumarta  VIII  Health  Center  East  OKU.  The  research  was  conducted  during  eight  months  (April- November  2012).  Community  with  collection    of    blood  finger  were  done  at  night  to  502  people. Microfilaria  positive  were  4  people  (Mf  rate  of  0.8%)  with  species  Brugia  malayi  and  the  average density  200  /  mL.  Results  3  times  catching  mosquitoes  2792  which  consists  of  5  genera  and  21 species. The results of surgery for 34 mosquitoes did not reveal any L3 larvae within the mosquitoes. The  suspect  of  filariasis  vectors  that  found were  Mansonia  annulifera,  Ma.  Uniformis  and  Anopheles nigerrimus.  Need  for  filariasis  mass  treatment  activities  since  found  a  new  case  and  have  not  done mass treatment in the study area.
Keywords: filariasis, vector, Brugia malayi, Batumarta VIII Health Center, East OKU

## PENDAHULUAN
Penyakit  kaki  gajah  atau  filariasis adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh  infeksi  cacing  filaria  (mikrofilaria) pada  saluran  atau  kelenjar  getah bening manusia atau jenis primata lain. Tiga spesies mikrofilaria yang diketahui sebagai agen penyebabnya yaitu Wuchereria  bancrofti,  Brugia  malayi dan Brugia  timori. Penyakit  ini  masih menjadi masalah kesehatan masyarakat  di  Indonesia  yang  tersebar hampir  di  semua    pulau  besar  di Indonesia terutama di daerah pedesaan dan  pemukiman  transmigrasi.  Penyakit ini juga dapat  menyebabkan kecacatan yang  berakibat  pada  timbulnya  stigma sosial, hambatan psikososial dan penurunan produktivitas kerja. (1)
Kegiatan  yang  dilakukan  untuk mengatasi  permasalahan  filariasis  di Indonesia  adalah  dengan  pencana ngan  program  eliminasis  filariasis  yang dilaksanakan  atas  dasar  kesepakatan global  WHO  tahun  2002  yaitu  “ The Global Goal of Elimination of Lymphatic as  a  Public  Health  Problem  The  year 2020 ”  yang  merupakan  realisasi  dari resolusi  WHA  pada  tahun  1997. Program  Eliminasi  ini  dilaksanakan melalui  dua  pilar  kegiatan  yaitu, pengobatan  masal  kepada  seluruh penduduk endemis filariasis dan tatalak
sana  kasus  klinis  guna  mencegah  dan mengurangi kecacatan. (2)
Propinsi  Sumatera  Selatan  merupa kan salah satu daerah endemis filariasis  dengan  jumlah  kasus  kronis tahun  2009    mencapai    210  orang. (3)
Salah  satu  Kabupaten  yang  merupa kan  daerah  endemis  filariasis  yaitu Kabupaten  Ogan  Komering  Ulu  Timur (OKU  Timur).  Menurut  Santoso  (2007) Kabupaten  OKU  Timur  memiliki  angka microfilaria  ( Mikrofilaria  rate/mf  rate )  > 1,05%. (4) Data di  wilayah kerja Puskes mas Batumarta VIII  tahun 2011 ditemu kan  2  penderita  kronis  baru  di  Desa Batumarta  X,  namun  belum  dilakukan pengambilan  sediaan  darah  untuk penentuan  tingkat  endemisitas.  Sesuai dengan  kebijakan  Departemen  Keseha tan  Republik  Indonesia  (Depkes  RI), bila suatu daerah memiliki Mf rate >1% maka  daerah  tersebut  termasuk  dalam kategori daerah endemis filariasis. (6)
Mengingat  sampai  dengan  Tahun 2011  belum  pernah  dilakukan  pengoba tan massal di Desa Batumarta X, maka perlu dilakukan penelitian yang bertujuan  sebagai  konfirmasi  vektor filariasis  dan  agen  penyebab  (spesies mikrofilaria)  di  wilayah  kerja  PKM Batumarta VIII Kabupaten OKU Timur.
Penentuan Vektor Filariasis dan Spesies Mikrofilaria di Puskesmas Batumarta VIII Kabupaten OKU Timur Tahun 2012

## METODOLOGI
Penelitian  dilakukan  di  wilayah kerja  Puskesmas  Batumarta  VIII  di Desa  Batumarta  X  Kabupaten  OKU Timur Propinsi Sumatera Selatan selama  8  bulan  (April  –  Nopember 2012).  Kegiatan  penelitian  meliputi pemeriksaan  darah  jari  pada  malam hari pukul 19.00 - 24.00 WIB  terhadap 502  orang  penduduk  desa.  Cara pengambilan  dan  pemeriksaan  darah jari  merujuk  pada  buku  pedoman Depkes (6)
Untuk penangkapan nyamuk dewasa merujuk pada pedoman tentang  kegiatan  entomologi. (7) Penang kapan  nyamuk  dilakukan  sebanyak  3 kali  (Mei,  Juni,  Juli)  dengan  metode penangkapan  nyamuk  menggigit  orang (di  dalam  dan  di  luar  rumah)  dan penangkapan  nyamuk  istirahat  (di dalam  dan  di  luar  rumah).  Penang kapan  dimulai  pukul  18.00-06.00  WIB dan  dilakukan  oleh  6 orang  penangkap (3  orang  di  dalam,  3  orang  di  luar rumah).  Seluruh  nyamuk  yang  tertang kap dibawa ke laboratorium entomologi Loka  Litbang  P2B2  Baturaja  untuk dipelihara selama + 12 hari. Setelah 12 hari nyamuk yang masih hidup kemudian  diidentifikasi  dan  dilakukan pembedahan  secara  individual  untuk mengetahui adanya larva cacing
mikrofilaria  stadium  L3. (8,9)
Fokus pengamatan  adalah    pada  3  genus nyamuk tersangka vektor yaitu Mansonia spp ,  Culex spp ,  Anopheles spp.
Sedangkan  untuk  Survei  hábitat perkembiakan larva dilakukan terhadap semua  genangan  air  (radius 500  meter dari  rumah  penderita),  tempat-tempat perkembangbiakan jentik dengan menciduk  air  menggunakan  gayung larva (volume 350 ml) dengan kemiringan  45 o sebanyak  10  kali cidukan.  Jumlah  jentik  dihitung  setiap cidukannya.    Jentik  yang  ditemukan dimasukkan ke dalam botol vial kemudian diberi label dan dibawa untuk dipelihara  dan  diidentifikasi.  Survei jentik  nyamuk  dilakukan  di  perairan atau genangan yang terdapat di daerah penelitian. Data dianalisa secara deskriptif.

## HASIL

## Prevalensi filariasis (Mf Rate)
Pemeriksaan  darah  jari  dilakukan terhadap
502 penduduk Desa
Batumarta  X.  Sebagian  besar  berada pada    golongan  umur  21  –  30  tahun. Hasil  pemeriksaan  darah  mendapatkan 4 orang yang positif mikrofilaria ( Mf rate 0,8%). Distribusi Penduduk yang
diperiksa  darahnya  menurut  golongan umur disajikan dalam tabel 1.
Tabel 1. Distribusi Hasil Pemeriksaan  Darah jari  Menurut Golongan Umur Golongan Umur Jumlah Prosentase (%) Diperiksa Positif 0   – 10 tahun 66 0 13,2 11 – 20 tahun 68 0 13,6 21 – 30 tahun 121 0 23,8 31 – 40 tahun 93 2 18,6 41 – 50 tahun 77 2 15,4 > 50 Tahun 77 0 15,3 Jumlah 502 4 100
Dari  kempat  penderita  yang  positif berada  pada  golongan  umur  31-40 tahun  (2  orang)  dan  41-50  tahun  (2 orang).
Perhitungan  kepadatan  rata-rata mikrofilaria dihitung berdasarkan jumlah microfilaria dari seluruh penderta positif dibagi jumlah penderita yang positif dan dikali  dengan  faktor  pengali  sesuai dengan  volume  darah  yang  diambil (7) .
Volume  darah  yang  diambil  dalam
penelitian  ini  sebesar  20µl  darah sehingga faktor pengalinya sebesar 50.
Perhitungan kepadatan rata-rata mikrofilaria  dihitung  dengan  rumus berikut:
− = ℎ 20  ℎ 50
Berikut  hasil  perhitungan  kepada tan  mikrofilaria  rata-rata  per  mL  darah (Tabel 2).
Tabel .2. Distribusi hasil pemeriksaan darah jari menurut umur dan jenis kelamin Nomor Subyek Blok Umur Jenis Kelamin Jumlah Mf per 20  l Spesies Mikrofilaria Subyek I C 40 Laki-laki 11 Brugia malayi Subyek II C 45 Perempuan 1 Brugia malayi Subyek III A 49 Laki-laki 2 Brugia malayi Subyek IV A 39 Laki-laki 2 Brugia malayi Kepadatan Rata-rata 200 /ml Tabel  2  memperllihatkan  bahwa penderita  filariasis  yang  ditemukan
sebanyak  4  orang  ( Mf  rate  0,8% ). Sesuai dengan petunjuk Depkes bahwa
Penentuan Vektor Filariasis dan Spesies Mikrofilaria di Puskesmas Batumarta VIII Kabupaten OKU Timur Tahun 2012
apabila Mf  rate <1  %  maka  hanya dilakukan  pengobatan  secara  selektif yaitu  penderita  yang  positif  beserta anggota keluarga yang tinggal serumah dengan penderita namun untuk mengeliminasi penyebaran kasus filariasis  secara  menyeluruh  sangat perlu dilakukan pengobatan massal.
Hasil  pemeriksaan  sediaan  darah jari  di  atas    seluruhnya  merupakan kasus baru, berdasarkan hasil pemeriksaan  yang  telah  dilakukan selama  penelitian  dan  seluruh  kasus yang  ditemukan  belum  menunjukan adanya  gejala  klinis  (belum  ada pembengkakan). Seluruh Penderita baru  yang  positif    sudah  menetap  di desa  Batumarta  X  lebih  dari  20  tahun dan    tidak  ada  yang    tinggal  serumah. Semua  anggota  keluarga  yang  tinggal serumah dengan penderita juga dilakukan pemeriksaan dan hasil
pemeriksaan semuanya negatif. Aktifitas sehari-hari dari keempat penderita  tersebut  hampir  sama    yaitu pagi  hari  jam  04.00  pergi  ke  kebun (kebun  karet)    dan  pulang  pukul  10.00 WIB. Seseorang dapat terinfeksi penyakit  kaki  gajah  apabila  mendapat gigitan  nyamuk  vektor  selama  ribuan kali. (1) Maka  dapat  dikatakan    bahwa proses  penularan  penyakit  kemung
kinan  terjadi  pada  saat  mereka  berada di kebun. Hasil pengamatan di lapangan  menunjukan  bahwa  pemu kiman  warga  di  Desa  Batumarta  X sebagian  besar  dikelilingi  oleh  perke bunan  karet.  Keadaan  ekologi  daerah penelitian  sungguh  sangat  penting, sebab dengan melihat keadaan ekologinya  sudah  dapat  diperkirakan filariasis apa  yang  mungkin  endemik  di daerah    tersebut.  Bila  suatu  daerah berupa  dataran  rendah,  banyak  rawa- rawa  dan  kebun  karet  kemungkinan adanya Brugia  malayi di  daerah tersebut cukup besar. 1

## PEMBAHASAN Penangkapan nyamuk
Jumlah  Nyamuk  yang  tertangkap selama penelitian berjumlah 2.792 ekor yang  terdiri  21  Spesies.  Nyamuk dewasa yang tertangkap selama penelitian adalah Culex spp., Mansonia spp.,
Anopheles spp., Aedes alpbopicpus dan Armygeres. Nyamuk vektor  filariasis  di  Indonesia  sangat beragam  mulai  dari  spesies  Mansonia, Anopheles dan Culex sedangkan untuk vektor  filariasis  di  Sumatera  Selatan adalah yaitu Ma.annulifera dan Ma.uniformis dan An. Nigerrimus. Data selengkapnya dapat dilihat pada Gambar 1.

## Gambar 1. Distribusi Jumlah Nyamuk Tertangkap Menurut Genus
Nyamuk Mansonia Jumlah nyamuk Mansonia tertangkap di
Desa  Batumarta  X  sebanyak  408  ekor terdiri dari 5 spesies, yaitu Ma.annulata,Ma.indiana,  Ma.uniformis,
Ma.dives, dan Ma.bonneae dengan jumlah  nyamuk  Mansonia  terbanyak adalah spesies Ma.annulata (234 ekor). Distribusi nyamuk Mansonia tertangkap disajikan dalam Gambar 2. berikut:
Gambar 2.
Distribusi Jumlah Nyamuk  Mansonia Tertangkap Menurut Spesies

## Perilaku  menggigit  nyamuk  Mansonia
Hasil  penangkapan  nyamuk  menunjuk kan  bahwa  perilaku  nyamuk  Mansonia lebih banyak yang tertangkap menggigit di  dalam  rumah  dibanding  di  luar rumah.  Kebiasaan  nyamuk  menggigit
per  orang  per  jam  penangkapan/ man hour  density  (MHD) ditemukan  paling besar pada spesies Ma.annulata (MHD luar rumah=4,68; MHD dalam rumah=1,50) (Tabel 3.)
0 500 1000 1500 2000 2500 Culex spp. Mansonia spp. Armygeres spp. Anopheles spp. Aedes albopictus 2305 408 44 29 6 Ju m la h n ya m u k te rt a n gk a p Genus nyamuk tertangkap 0 50 100 150 200 250 Ma.annulata Ma.indiana Ma.uniformis Ma.dives Ma.boneae 234 94 43 35 2 Ju m la h n ya m u k te rt an gk ap p Spesies  nyamuk Mansonia
Penentuan Vektor Filariasis dan Spesies Mikrofilaria di Puskesmas Batumarta VIII Kabupaten OKU Timur Tahun 2012
Tabel 3.
Kebiasaan Menggigit nyamuk Mansonia dengan Metode Umpan Orang No Spesies Kebiasaan Nyamuk Menggigit UOD UOL Jumlah % MHD Jumlah % MHD 1 Ma. uniformis 12 8,57 0,25 17 14,65 1,42 2 Ma. annulata 72 51,43 1,50 56 48,27 4,68 3 Ma. dives 11 7,85 0,23 14 12,07 1,17 4 Ma. indiana 44 31,42 0,91 29 25,00 2,42 5. Ma. bonneae 1 0,71 0,20 0 0,00 0,00 Jumlah 140 100 116 100
Keterangan :
UOD : Umpan Orang Dalam
UOL : Umpan Orang Luar MHD : Man Hour Density (kepadatan populasi = ekor/orang/jam)
Sedangkan  untuk  perilaku  istirahat nyamuk  Mansonia  yang  tertangkap lebih  banyak  ditemukan  di  luar  rumah (107  ekor)  dibanding  di  dalam  rumah
(45  ekor).      Gambar  3  memperlihatkan distribusi  nyamuk  Mansonia  tertangkap pada  saat  istirahat  per  berdasarkan spesies.
Gambar 3.

## Grafik Distribusi Nyamuk Mansonia Tertangkap Istirahat
Fluktuasi  kepadatan  nyamuk  Mansonia per jam
Berdasarkan  pengamatan  aktifitas menggigit  nyamuk  di  dalam  dan  luar
rumah terlihat bahwa Ma.annulata lebih dominan  diantara  seluruh  nyamuk Mansonia yang  tertangkap  dan  hampir ditemukan  setiap  jam  penangkapan
0 20 40 60 80 100 120 140 160 Ma. Uniformis Ma.
Anulata Ma. Dives Ma. Indiana Ma. Boneae Total Mansonia spp
27 11 3 4 0 45 79 10 11 6 1 107 ju m la h N ya m u k tr ta n gk ap Istirahat di dalam Istirahat di luar
serta  puncak  kepadatan  menggigit pada pukul 20.00-21.00
WIB.
Sedangkan untuk Ma.indiana puncak kepadatan menggigit pada pukul 05.00- 06.00 WIB.  Secara keseluruhan jumlah nyamuk Mansonia tertangkap
menggigit  di  luar  dan  di  dalam  rumah paling  banyak  ditemukan  pada  jam 20.00-21.00  WIB  sebesar  29  ekor. Hasil  penangkapan  nyamuk    di  dalam dan  di  luar  rumah  selengkapnya  dapat dilihat pada Gambar 4. dan Gambar 5.
Gambar 4.
Grafik Distribusi Nyamuk Mansonia Tertangkap Menggigit di Dalam Rumah per Spesies per Jam Penangkapan
Gambar 5.
Grafik Distribusi Nyamuk Mansonia Tertangkap Menggigit di Luar Rumah
per Spesies per Jam Penangkapan 0 0 29 13 27 12 6 8 6 16 6 17 -5 0 5 10 15 20 25 30 35 18-19 20-21 20-212 21-22 22-23 23-24 24-01 01-02 02-03 03-04 04-05 05-06 Ju m la h n ya m u k Jam penangkapan Ma.annulata
Ma.indiana
Ma.uniformis
Ma.dives Ma.bonneae Mansonia 0 0 29 25 6 5 15 9 12 6 7 2 -5 0 5 10 15 20 25 30 35 18-19 19-20 20-21 21-22 22-23 23-24 24-01 01-02 02-03 03-04 04-05 05-06
Ju m la h n ya m u k Jam penangkapan
Ma.annulata Ma.indiana Ma.uniformis Ma.dives Ma.bonneae Mansonia
Penentuan Vektor Filariasis dan Spesies Mikrofilaria di Puskesmas Batumarta VIII Kabupaten OKU Timur Tahun 2012

## Pembedahan nyamuk Mansonia
Sebagai  dasar  untuk  mengetahui seekor  nyamuk  merupakan  vektor atau bukan  dapat  dilihat  dengan  melakukan pembedahan  nyamuk  untuk  mendapat kan  cacing  mikrofilaria  sebagai  parasit penyebab filariasis.
Pembedahan
nyamuk dewasa dilakukan di laboratorium  entomologi  Loka  Litbang P2B2  Baturaja.  Nyamuk Mansonia spp yang  tertangkap  di  lapangan  dikondisi kan  tetap  hidup  dan  dipelihara  selama
10  hari  setiap  penangkapan.    Nyamuk Mansonia spp  yang  hidup  sampai  hari ke  sepuluh  dari  3  kali  penangkapan berjumlah  34  ekor,  meliputi Ma.annula ta,  Ma.uniformis dan Ma.indiana. Hasil dari  pembedahan  nyamuk Mansonia tidak  ditemukan  adanya  mikrofilaria (semua  stadium)  di  dalam  tubuh nyamuk.  Hasil  pembedahan  nyamuk yang  dibedah  diperlihatkan  pada  Tabel 4 di bawah ini.
Tabel 4. Hasil Pembedahan Nyamuk Mansonia Spesies Cara Penangkapan Total (ekor) Jumlah dibedah Angka infektif UOD UOL RDD RDL Ma. annulata 72 56 27 79 234 15 0 Ma. indiana 44 29 11 10 94 9 0 Ma. uniformis 12 17 3 11 43 10 0 Ma. dives 11 14 4 6 35 0 0 Ma.bonneae 1 0 0 1 2 0 0 Jumlah 140 116 45 107 408 34 0
Nyamuk Anopheles, spp. Nyamuk Anopheles  yang  tertangkap  selama penelitian  sebanyak    29  ekor  yang terdiri  atas  7  spesies,  dengan An Nigerimus dan An.  vagus merupakan spesies Anopheles yang paling dominan tertangkap 31,03 % dan 34,49
% (Gambar 6)
Berdasarkan pengamatan aktifitas menggigit  nyamuk  di  dalam  rumah terlihat bahwa An. vagus lebih dominan diantara  nyamuk Anopheles yang  lain dan  puncak  kepadatan  menggigit  pada pukul  04.00-05.00  WIB  (Gambar  7). Sedangkan  untuk  aktifitas  menggigit nyamuk  di  luar  puncak  menggigit  pada pukul 18.00 - 06.00 WIB (Gambar 8).
Gambar 6.
Nyamuk Anopheles yang tertangkap
Gambar 7.
Kepadatan Nyamuk Anopheles Tertangkap Metode Umpan Orang Dalam
Gambar 8.
Kepadatan Nyamuk Anopheles Tertangkap Metode Umpan Orang Luar
9 1 10 3 3 1 2 0 2 4 6 8 10 12 Nyamuk Anopheles Yang Tertangkap Jumlah (Ekor) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 -0,5 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 18-19 19-20 20-21 21-22 22-23 23-24 24-01 01-02 02-03 03-04 04-05 05-06 Ju m la h N ya m u k Jam Penangkapan
An. vagus An. Nigerimus An. philpinensis An. Barbirostris An. umbrosus
An. Barbumbrosus 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 2 0 2 0 0 2 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 -1 0 1 2 3 4 5 18-19 19-20 20-21 21-22 22-23 23-24 24-01 01-02 02-03 03-04 04-05 05-06 Ju m la h N ya m u k Jam Penangkapan An. vagus
An. Nigerimus
An. philpinensis
Penentuan Vektor Filariasis dan Spesies Mikrofilaria di Puskesmas Batumarta VIII Kabupaten OKU Timur Tahun 2012
Hasil Penangkapan dengan metode istirahat dalam  hanya  didapat  1(satu) ekor  pada  Pukul  18.00  –  19.00  WIB yaitu An.Vagus .  Sedangkan  Untuk metode  istirahat Luar  didapat  2 spesies Anopheles yaitu An. Nigerrimus dan An.  Annularis. Seluruh  nyamuk Anopheles yang  tertangkap  tidak  ada yang bertahan hidup setelah 12 hari
Nyamuk Culex spp Jumlah Nyamuk culex yang tertangkap sebanyak 2305 ekor. Teridentifikasi  7  spesies  nyamuk Culex dengan Culex  visnue yang  paling dominan  (62%)  (Gambar  9).  Dari Seluruh  nyamuk culex yang  tertangkap tidak ada nyamuk culex bertahan hidup setelah 12 hari.
Gambar 9.
Jumlah nyamuk Culex yang tertangkap selama penelitian
Nyamuk Armygeres dan Aedes albopictus
Jumlah  Nyamuk Armygeres yang tertangkap  selama  penelitian  sebanyak 44  ekor  sedangkan  untuk  Nyamuk Ae. albopictus yang  tertangkap  hanya  6 ekor.  Tidak  ada  nyamuk Armygeres dan  Ae.  albopictus yang  dilakukan pembedahan.

## Konfirmasi Vektor
Berdasarkan  laporan  World  Health Organization  (WHO),  vektor  filariasis  di daerah endemis filarisis di Asia Selatan yang  disebabkan  oleh B.malayi tipe
subperiodik nokturna yaitu Ma.annulata,  Ma.bonneae,  Ma.dives, dan Ma.uniformis. Sedangkan  nyamuk yang  telah  dikonfirmasi  sebagai  vektor di  wilayah  Sumatera  Selatan  adalah nyamuk Ma.annulifera dan Ma.uniformis dan An. Nigerrimus. 3
Hasil  penelitian  Santoso,  dkk  (2008) nyamuk Ma.  Uniformis adalah    yang paling  dominan  tertangkap.    Seluruh nyamuk  yang  telah  dinyatakan  sebagai vektor  filariasis  di  Sumatera  Selatan ditemukan  dalam  penelitian  ini.  Namun berdasarkan  hasil  pemeriksaan  yang
1431 558 206 65 30 13 2 0 500 1000 1500 2000 Cx. Visnue CX. Sitien cx. Quenque Cx. Fusco
Cx. tritae Cx. HutchinconiCx. Gellidus Ju m la h N ya m u k te rt a n gk a p Jenis  Nyamuk
telah dilakukan ternyata tidak ditemukan  adanya  larva  filaria  didalam tubuh nyamuk.
Pengamatan habitat perkembang biakan larva
Pengamatan  habitat  per  kembang biakan larva dengan melakukan pengamatan terhadap  tempat di sekitar rumah  penduduk.  Pengamatan  yang dilakukan  yaitu  jenis  habitat,  jenis tanaman  air  yang  ada,  jenis  predator
larva  yang  ada,  pH  air,  kepadatan jentik/larva  dan  perkiraan  luas.  Hasil pengamatan terhadap tempat perkembangbiakan larva yang
ditemukan  berupa  bendungan  dan kolam  yang  tidak  terpakai  dengan kepadatan  jentik  2-5  ekor  per  ciduk. Tanaman  air  yang  ditemukan  adalah rumput  dan  enceng  gondok  dengan predator ikan kepala timah.
Tabel 5.

## Pengamatan habitat perkembang biakan larva
Lokasi Jenis Habitat Larva Tanaman Air Predator pH air Kepadatan Jentik Perkiraan Luas Habitat Larva Blok N  Rawa (Cadangan air Hujan) - Rumput - Enceng Gondok - Ikan Gabus - Ikan pedang 7 5/10 200 m 2 Blok E Rawa (Cadangan air Hujan) - Rumput - Enceng Gondok - Ikan pedang 7 3/10 150 m 2 Kolam tidak terpelihara - Rumput - Ikan pedang 7 2/10 50 m 2 Blok A Rawa (Cadangan air Hujan) - Rumput - Enceng Gondok - Ikan pedang 7 3/10 200 m 2

## KESIMPULAN
1.  Masih  terjadi  penularan  filariasis  di wilayah  kerja  PKM  Batumarta  VIII dengan  ditemukannya  4  penderita baru  di  Desa  Batumarta  X  dengan spesies brugia  malayi namun
belum  menunjukan  gejala  klinis (pembengkakan).
2.  Ditemukan nyamuk tersangka vektor  filariasis  yaitu Ma.annulifera dan Ma.uniformis dan An. Nigerrimus yang  merupakan  vektor filariasis di Sumatera Selatan.
Penentuan Vektor Filariasis dan Spesies Mikrofilaria di Puskesmas Batumarta VIII Kabupaten OKU Timur Tahun 2012
3.  Ditemukannya  tempat  perkembang bikan  potensial  nyamuk  tersangka vektor  filariasis  yaitu Ma.annulifera dan Ma.uniformis dan
An. Nigerrimus yang  merupakan  vektor filariasis di Sumatera Selatan berupa  rawa  dan  kolam  yang  tidak terpakai.

## SARAN
1.  Perlu dilakukan pengobatan massal di  wilayah  kerja  PKM  Batumarta VIII dan pengobatan secara selektif terhadap  4  penderita  baru  di  Desa Batumarta  X  untuk  memutuskan mata  rantai  penularan  penyakit filariasis.
2.  Perlu  dilakukan  penelitian  lanjutan untuk  memastikan  vektor  filariasis diwilayah  kerja  PKM  Batumarta VIII.
3.  Meningkatkan peran serta masyarakat dalam pentingnya menjaga  kebersihan  lingkungan dengan cara
memberikan penyuluhan  kepada  masyarakat tentang penyakit filaria.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  [Depkes RI] Departemen Kesehatan Republik  Indonesia. Epidemiologi Penyakit  Kaki  Gajah  (Filariasis) . Jakarta:  Dirjen  PPM  &  PL,  Depkes RI, 2006.
2.  [Depkes]  Departemen  Kesehatan. Pedoman  Penentuan  dan  Evaluasi Daerah  Endemis  Filariasis. Jakarta: Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia, 2006.
3.  [Depkes RI] Departemen Kesehatan Republik  Indonesia. Propil  P2  &  PL Tahun  2008. Jakarta:  Departemen
Kesehatan, 2009. 4.  Santoso. Periodisitas Parasit Filariasis  di  Desa  Karya  Makmur Puskesmas Batumarta VIII Kabupaten OKU Timur Tahun 2007. Jurnal Pembangunan Manusia. 2008; 2(4):18-27.
5.  [Puskesmas] Pusat Kesehatan
Masyarakat Batumarta VIII. Laporan Kasus Filariasis Tahun 2011 . Batumarta:  Puskesmas  Batumarta VIII. 6.   [Depkes RI] Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Program Eliminasi Penyakit  Kaki  Gajah  di  Indonesia .
Jakarta:  Dirjen  PPM  &  PL,  Depkes RI, 2004. 7.  [Depkes RI] Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Modul
Entomologi  Malaria. Jakarta:  Dirjen PPM & PL, Depkes RI, 2003.
8.  [Depkes RI] Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Kunci Identifikasi  Mansonia  Dewasa  di Indonesia . Jakarta: Direktorat Jenderal P3M, Depkes RI, 1983. 9.  [Depkes RI] Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Kunci Identifikasi Culex Jentik dan Dewasa di Indonesia. Jakarta: Direktorat Jenderal P3M, Depkes RI 1989.
10. Yahya,  dkk.  Epidemiologi  Filariasis Di Kecamatan Pemayung Kabupaten Batanghari Provinsi Jambi. Laporan  Akhir  Penelitian.
Baturaja: Loka Litbang P2B2 Baturaja , 2012 11. Santoso, dkk. Epidemiologi Filariasis  di  Desa  Sungai  Rengit Kecamatan  Talang  Kelapa  Kab. Banyuasin  Tahun  2006. Buletin Penelitian  Kesehatan, 2008.  36(2)  :
59-70.