## PENDAMPINGAN 25 INDIKATOR PERCEPATAN PENURUNAN STUNTING DI KABUPATEN SUMBA BARAT DAYA (SBD) PROPINSI NUSA TENGGARA TIMUR
1 Intje Picauly, 2 Theresia M. Sri Sarinah Lendes, 3 Ivon Patrisia Paah, dan 4 Robertha Kartini 1 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Nusa Cendana 2 BAPPELITBANGDA, Propinsi NTT
3 Dinas Perlindungan dan Pemberdayaan Perempuan dan Anak, Propinsi NTT 4 Dinas Pertanian dan Ketahanan Pangan, Propinsi NTT 1-4 Anggota POKJA STUNTING Propinsi Nusa Tenggara Timur Email Author : intjepicauly@staf.undana.ac.id

## ABSTRAK
iset Kesehatan Dasar (Riskesdas 2018-2020) mencatat bahwa kasus stunting pada anak mengalami penurunan  dari  30,8  persen  pada  tahun  2018  menjadi  20,6%  di  tahun  2020  (menurun  sebesar 12,2%).  Walaupun  mengalami  penurunan,  angka  ini  masih  sangat  mengkhawatirkan  jika dibandingkan  dengan cut  of  point prevalensi  stunting  di  Indonesia  dan  badan  kesehatan  dunia  (WHO). Tidak mengherankan jika Indonesia menempati peringkat kelima dunia untuk jumlah anak dengan kondisi stunting terbanyak. Kabupaten Sumba Barat Daya (SBD) merupakan salah satu wilayah yang mempunyai prevalensi Stunting  yang cukup tinggi (38,2%) dengan  jumlah anak  stunting (pendek dan sangat pendek) sebanyak 6.074 jiwa.  Berdasarkan riview kinerja oleh Tim Pokja Stunting Propinsi NTT diketahui bahwa kinerja  Kabupaten  SBD  masih  sangat  rendah.  Hal  ini  berarti  bahwa  pelaksanaan  konvergensi  dilevel pemerintah daerah bersama semua stakeholder (pihak non pemerintah/swasta) masih sangat terbatas. Oleh karena  itu,  pendampingan  ini  dirasakan  perlu  dilakukan  untuk  memantau  secara  dekat  kendala-kendala dilapangan.  Adapun  metode  pendampingan  yang  dilakukan  adalah  kombinasi  antara  metode  Observasi, penyuluhan dan simulasi.  Hasil yang diperoleh adalah masih sangat terbatas tingkat pemahaman Aparatur Sipil Negara (ASN) serta stakeholder terkait lainnya tentang stunting dan pelaksanaan  fungsi konvergensi antar lintas stakeholder. Namun, setelah dilakukan pendampingan maka pihak ASN dan semua stakeholder terkait telah memahami tugas dan fungsi masing  – masing dalam pelaksanaan konvergensi.  Rekomendasi yang di  berikan  adalah  perlu adanya kegiatan rekoleksi  dan refresing  fungsi dan tanggungjawab  masing- masing.  Tujuannya untuk  lebih  meningkatkan pemahaman  ASN  dan stakeholder terkait  tentang stunting dan konvergensi,   mensimulasikan  mekanisme  pelaksanaan  konvergensi  serta  mengevaluasi  hasil  indepth interview  dengan  pendampingan  data  analisis  situasi  (ANSIT)  untuk  kelengkapan  data  konvergensi  di tahun-tahun aksi selanjutnya.
Kata  Kunci  : Aksi  Konvergensi,  Percepatan  Penurunan,  Stunting,  Kabupaten  Sumba  Barat      Daya, Pendampingan 25 Indikator
R

## ASSISTANCE 25 INDICATORS OF ACCELERATION OF STUNTING REDUCTION IN SUMBA BARAT DAYA DISTRICT PROVINCE OF EAST NUSA TENGGARA
1 Intje Picauly, 2 Theresia M. Sri Sarinah Lendes, 3 Ivon Patrisia Paah, dan 4 Robertha Kartini
1 Public Health Faculty, Nusa Cendana University
2 BAPPELITBANGDA, Province NTT
3 Department of Protection and Empowerment of Women and Children, Province NTT
4 Department of Agriculture and Food Security, Province NTT 1-4 members of POKJA STUNTING Province NTT Email Author : intjepicauly@staf.undana.ac.id

## ABSTRACT
asic  Health  Research  (Riskesdas  2018-2020)  noted  that  cases  of  stunting  in  children  decreased from 30.8 percent in 2018 to 20.6% in 2020 (decreased by 12.2%). Even though it has decreased, this figure is still very worrying when compared to the cut of point of the prevalence of stunting in Indonesia and the World Health Organization (WHO). It is not surprising that Indonesia is ranked fifth in the world for the number of children with the most stunting conditions. Southwest Sumba Regency (SBD) is  one  of  the  areas  that  has  a  fairly  high  prevalence  of  stunting  (38.2%)  with  a  total  of  6,074  stunting children  (short  and  very  short).  Based  on  the  performance  review  by  the  NTT  Province  Stunting  Pokja Team,  it  was  found  that  the  performance  of  the  SBD  District  was  still  very  low.  This  means  that  the implementation  of  convergence  at  the  local  government  level  together  with  all  stakeholders  (non- government /  private parties)  is still  very  limited. Therefore, this assistance was  felt  necessary to closely monitor the obstacles in the field. The mentoring method used is a combination of observation, extension and simulation methods. The results obtained are still very limited in the level of understanding of the State Civil  Service  (ASN)  and  other  relevant  stakeholders  about  stunting  and  the  implementation  of  the convergence  function  between  stakeholders.  However,  after  providing  assistance,  ASN  and  all  related stakeholders  have  understood  their  respective  duties  and  functions  in  implementing  convergence. Recommendations  given  are  the  need  for  recollection  and  refreshing  activities  for  each  function  and responsibility.  The  aim  is  to  further  improve  the  understanding  of  ASN  and  related  stakeholders  about stunting and convergence, simulate the convergence implementation mechanism and evaluate the results of in-depth interviews with situation analysis data assistance (ANSIT) for completeness of convergence data in the following years of action.
Keywords : Convergence Action, Acceleration of Decline, Stunting, Southwest Sumba District, Assistance 25 Indicators
B

## PENDAHULUAN
Kekurangan  gizi  yang  terjadi  pada  1000  HPK  mengakibatkan  pertumbuhan  dan perkembangan  anak  yang irreversible ,  sehingga  tidak  dapat  mencapai  potensi pertumbuhannya  secara  maksimal.  Stunting  adalah  salah  satu  masalah  kesehatan  akibat tubuh  mengalami  kekurangan  asupan  zat  gizi  secara  kronis,  terutama  pada  1000  hari pertama kehidupan anak.  Kekurangan gizi yang terjadi selanjutnya tidak dapat mencapai potensi  pertumbuhannya  secara  maksimal.  Salah  satu  dampak  pada  pertumbuhan  anak yang tidak proporsional sesuai umur dikenal dengan sebutan Stunting.  Masalah stunting saat  ini  menjadi  ancaman  permasalahan  gizi  di  dunia,  karena  ada  165 juta  anak usia  di bawah  lima  tahun  dalam  kondisi  pendek,  dan  90%  lebih  anak  yang  pendek  berada  di Afrika dan Asia (Black et al , 2013).
Hasil Riskesdas (2018) menunjukkan adanya penurunan prevalensi stunting pada anak  usia  di  bawah  lima  tahun  dibandingkan  hasil  Riskesdas  tahun  2013  (dari  51,77% pada  tahun  2013  menjadi  45,77%  pada  tahun  2018).  Selama  lima  tahun  prevalensi menurun  hampir  6%.    Namun  demikian, angka  ini masih tergolong  tinggi.  Apalagi  jika mengacu  target  global  dari World  Health  Assembly tahun  2012  dalam  menurunkan stunting sebesar 40% pada tahun 2025, maka capaian tersebut masih jauh. Propinsi Nusa Tenggara  Timur  (NTT)  merupakan  salah  satu  provinsi  yang  mempunyai  besaran prevalensi  yang  masih  cukup  tinggi  sehingga  menjadi  target  prioritas  penanganan masalah  stunting  di  Indonesia.  Pada  tahun  2019/2020,  seluruh  wilayah  (22 kabupaten/kota)  Propinsi  NTT  tercatat  menjadi  wilayah  fokus  penurunan  prevalensi stunting termasuk Kabupaten SBD.
Upaya  pencegahan  stunting  harus  difokuskan  untuk  menyelamatkan  1000  hari pertama  kehidupan  (1000  HPK)    dengan  tidak  hanya  ditujukan  kepada  ibu  hamil,  akan tetapi perlu perluasan sasaran kepada calon ibu.   Pencegahan stunting dilakukan melalui intervensi  gizi  yang  terpadu,  mencakup  intervensi  gizi  spesifik  dan  gizi  sensitif. Pengalaman  global  menunjukkan  bahwa  penyelenggaraan  intervensi  yang  terpadu (Konvergensi)  untuk  menyasar  kelompok  prioritas  di  lokasi  prioritas  merupakan  kunci keberhasilan perbaikan gizi, tumbuh kembang anak, dan pencegahan stunting. Tiga puluh persen  (30%)  penyebab  masalah  gizi  dari  sektor  kesehatan  (spesifik),  sedangkan  tujuh puluh  persen  (70%)  penyebab  masalah  gizi  dapat  diatasi  oleh  lintas  sektor  (sensitif). Kedua upaya ini (sensitif dan spesifik) akan saling menunjang agar tujuan dapat tercapai hanya  dengan  sistem  konvergensi  (sama-sama  bergerak  untuk  menyelesaikan  satu  titip
permasalahan  yaitu  stunting).  Hasil  evaluasi World  Bank (2016)    menunjukkan  bahwa anak    yang  memiliki  akses  terhadap  2  atau  lebih  intervensi  multisektoral  (ketahanan pangan,  pelayanan  kesehatan,  peningkatan  pola  asuh  dan  akses  terhadap  sanitasi) memiliki tinggi badan lebih tinggi, bervariasi 0,17-0,37 SD dibanding dengan anak yang tidak  memiliki  akses  terhadap  ke  4  Intervensi.  Program  multisektor  yang  sasarannya fokus  pada  usia,  lokasi  atau  status  ekonomi  tertentu  cenderung  lebih  efektif  dan memberikan  dampak  signifikan  terhadap  sasaran.  Oleh  karena  itu,  upaya  percepatan pencegahan stunting akan lebih efektif apabila intervensi gizi spesifik dan intervensi gizi sensitif dilakukan secara konvergen.
Penyampaian layanan konvergensi membutuhkan keterpaduan dimulai dari proses perencanaan,  penganggaran,  dan  pemantauan  program/kegiatan  pemerintah  secara lintas sektor  untuk  memastikan  tersedianya  setiap  layanan  intervensi  gizi  spesifik  kepada keluarga sasaran prioritas dan intervensi gizi sensitif untuk semua kelompok masyarakat, terutama  masyarakat  miskin  (TNP2K,  2018).  Namun,  kenyataannya  belum  semua pemerintah daerah memahami konsep konvergensi intervensi gizi sensitif dan intervensi gizi spesifik. Oleh karena itu diperlukan peran pendampingan kepada pemerintah daerah dalam merencanakan dan mengimplementasikan programnya. Pendampingan merupakan salah  satu  metode  yang  efektif  untuk  memfasilitasi  dan  penguatan  kapasitas  Organisasi Perangkat Daerah (OPD) dalam mempercepat capaian sutau tujuan pembangunan, dalam hal  ini  penerapan  konvergensi  yang  bertujuan  untuk  mencegah  dan  mengatasi  masalah stunting.
Kegiatan  pengabdian  ini  secara  umum  bertujuan  untuk  mengarahkan  seluruh pimpinan  daerah,  instansi,  para  ASN,  serta  stakeholder  lain  agar  :  1).  Meningkatkan pengetahuan  dan  pemahaman  tentang  stunting  dan  dampaknya  serta  konvergensi  dan makna pelaksanaannya; 2). Menyepakati langkah atau tindakan preventive lintas sektoral (Rencana Tindak Lanjut/RTL) dalam penanganan masalah stunting;  3). Memberdayakan peserta  deseminasi  dalam  forum  group  discusion/FGD  antara  lain  Bupati/Wakil/Sekda; Kadis/Kabid  terkait;  Bappeda;  Kapus;  KPM;  TP-PKK;  Sektor  Swasta  dalam  rencana perumusan  program  penanganan  stunting;  4).  Pembenahan  data  konvergensi  aksi konvergensi guna mendukung program penanganan masalah stunting.

## METODE KEGIATAN PENGABDIAN
Pelaksanaan pengabdian ini di Kabupaten Sumba Barat Daya (SBD) dengan melibatkan peserta  31  orang  dari  Instansi  Pemerintah  seperti  :  dinas  Kesehatan,  dinas  PMD,  dinas
Sosial,  dinas  P3A,  dinas  PU/PR,  dinas  P&K,    dinas  Peternakan,  dinas  Pertanian- Ketahanan
Pangan, dinas Perikanan, Infokom,
BAPPEDA,  KPM,  TP-PKK,  Kepala  Puskesmas,  TPG (Tenaga  Pendamping  Gizi)  selama  dua  (2)  hari pelaksanaan  yaitu  :  1-2  Desember  2020  di  Aula  Kantor BP4D  di  Tambolaka,  Kabupaten  SBD.  Adapun pelaksanaan terbagi dalam 2 kegiatan : 1). Tahap observasi dan Indepth ke rumah anak- anak  yang  teridentifikasi  sebagai  anak  Stunting sebanyak 21 orang anak dan 2). Tahap FGD bersama 31 peserta  menggunakan  metode  “ Pendidikan  dan Pelatihan  kepada  Masyarakat ”.    Pada  tahap  ini,  Tim Pokja akan mendeseminasikan hasil indepth yang sudah dikaji  bersama  hasil  ANSIT  dari  kabupaten  SBD.
Selanjutnya  peserta  akan  diberikan  arahan  dalam  bentuk  penyuluhan  dan  praktek untuk membantu  pihak  OPD  dan  stakeholder  terkait  agar  lebih  mampu  memilih  atau menentukan  sendiri  program  serta  mampu  mengevaluasi  kinerja  masing-masing  OPD.
Sehingga,  keseluruhan  kegiatan  ini  dilaksanakan  metode  penyuluhan  dengan  kombinasi “Simulasi”. Adapun susunan kegiatan pendampingan yang dilaksanakan meliputi :
1) Melakukan  Observasi/Monitoring  langsung  ke  lapangan  dengan  tujuan  untuk mendapatkan  gambaran  (profil)  anak-anak  stunting  terkait  pelaksanaan  25  indikator dan capaiannya dilapangan dengan metode Indepth Interview.
2) Memberikan  penguatan  (penyuluhan)  terhadap  makna  konvergensi  kepada  semua sektor  terkait  (pemerintah  dan  non  pemerintah).  Adapun  materi  penguatan  yang diberikan adalah :

## A. Bappeda Propinsi
Materi : Kebijakan Percepatan Penanganan Stunting di Propinsi NTT
B. Tim Pokja (Pendampingan)
Materi :
1. Deseminasi tentang Dukungan Intervensi Spesifik dalam Penanganan Stunting
2. Riview terhadap Kinerja Pemda SBD yang diwakilkan oleh Tim SkeBer Stunting SBD  dengan  wakil  OPD  yang  bertanggungjawab  terhadap  pelaksanaan  program terkait 25 indikator dilapangan.
3. Penataan persiapan aksi konvergensi periode 2021
4. Penyampaian  hasil  monitoring  langsung  ke  lapangan  dengan  tujuan  untuk mendapatkan  gambaran  (profil)  anak-anak  stunting  terkait  pelaksanaan  25 indikator dan capaiannya dilapangan dengan metode Indepth Interview

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Stunting menjadi isu yang mendesak untuk diselesaikan karena berdampak pada kualitas  sumber  daya  manusia  Indonesia  di  masa  depan.  Sumber  daya  manusia  adalah faktor  utama  penentu  kesuksesan  sebuah  negara.    Indonesia  sedang  menghadapi tantangan  besar  terkait  kualitas  sumber  daya  manusia  dengan  prevalensi  balita  stunting sebesar  30,8%  pada  tahun  2018.  Pemerintah  melalui  Tim  Nasional  Percepatan Penanggulangan  Kemiskinan  (TNP2K)  telah  menetapkan  100  kabupaten/kota  prioritas untuk intervensi anak kerdil (stunting). Pemerintah Indonesia telah banyak mengeluarkan paket  kebijakan  dan  regulasi  terkait  intervensi  stunting.  Di  samping  itu, kementerian/lembaga  (K/L)  juga  sebenarnya  telah  memiliki  program,  baik  terkait intervensi gizi spesifik maupun intervensi gisi sensitif, yang potensial untuk menurunkan stunting.  Intervensi  Program  Gizi  Spesifik  dilakukan  oleh  Kementerian  Kesehatan (Kemenkes)  melalui  Pusat  Kesehatan  Masyarakat  (Puskesmas)  dan  Pos  Pelayanan Terpadu  (Posyandu)  melalui  Gerakan  1000  Hari  Pertama  Kehidupan  (HPK).  Semuanya itu, tersusun rapih dalam satu paket besar yang dikenal dengan sebutan Aksi Konvergensi.
Aksi  konvergensi  adalah  upaya  pelayanan  yang  membutuhkan  keterpaduan proses  mulai  dari  proses  perencanaan  sampai  pada  proses  pemantauan  atau  evaluasi program/kegiatan  pemerintah  secara  lintas  sektor  untuk  memastikan  tersedianya  setiap layanan  intervensi  gizi  spesifik  kepada  keluarga  sasaran  prioritas  dan  intervensi  gizi sensitif    (terangkum  dalam  20  indikator  stunting)  untuk  semua  kelompok  masyarakat, terutama masyarakat miskin  (TNP2K, 2018).  Namun, pelaksanaan aksi  konvergensi ini masih diperhadapkan dengan kendala rendahnya pemahaman tentang aksi konvergensi itu sendiri  dan  masih  adanya  pemikiran  bahwa  masalah  stunting  adalah  urusan  dinas kesehatan  semata.    Sehingga,  gambaran  capaian  20  indikator  belum  tercapai  maksimal. Selama  pelatihan,  semua  peserta  diberi  penguatan  tentang  filosofi  dan  makna  kekuatan dari konvergensi (20 indikator) terhadap percepatan penurunan stunting.
Pada  umumnya,  program/kegiatan  terkait  stunting  berasal  dari  program/kegiatan pemerintah pusat yang bersifat rutin/tahunan. Namun, di daerah-daerah prioritas, seperti Kabupaten  SBD  dan  kabupaten  lainnya  tentu  memiliki  anggaran  yang  dimiliki  lebih
besar,  sehingga  daerah-daerah  tersebut  dapat  berinovasi  membuat  program-program sendiri  terkait  percepatan  penurunan/penanggulangan  stunting.  Setelah  mengikuti deseminasi  dan  program  pendampingan  maka  peserta  mulai  memahami  tugas  dan tanggungjawab serta tindakan yang harus dilakukan terkait anggaran dan program.
Tabel 1. Hasil Identifikasi Dan Klarifikasi Aktivitas di beberapa Organisasi Pemerintah Daerah (OPD)
No INDIKATOR KEGIATAN TEMUAN KLARIFIKASI KOMITMEN 1 Pertemua  berkala  tim Sekber/Pokja kabupaten Pertemua berkala tim Sekber/Pokja kabupaten Tidak ada Akan dilaksanakan per triwulan
Setuju dibawah monitoring Bappeda 2 Data 20 indikator tidak lengkap Sebagian  besar  pekerjaan terkait konvergensi dikerjakan oleh teman-teman di  dinas  kesehatan.  Bahkan semua  data  terkait  aksi konvergensi dikumpulkan oleh  tim  dinas  kesehatan kabupaten SBD Tim  Pokja  Propinsi melakukan pendampingan  dalam mengumpulkan dan menginput data Setuju dibawah monitoring Bappeda 3 Data 20 indikator tidak lengkap Masih  ada  OPD  selain Dinkes,  belum  paham,  data apa  yang  harus  kumpulkan dilapangan  dan  bagaimana cara mengolahnya Tim  Pokja  Propinsi melakukan pendampingan  dalam mengumpulkan dan menginput data Setuju dibawah monitoring Bappeda 4 Sarana dan ketersediaan Air bersih Keterbatasan air bersih dilapangan PU  dan  PR  sdh memfasilitasi pembuatan sarana prasarana  air  bersih dan  sehat  500  titik  di tahun 2021 Setuju  dan  siap dikerjakan dibawah monitoring Bappeda, PU/PR 5 Tenaga gizi lapangan
Kader  posyandu  kewalahan dengan  jumlah  keluarga 1000 HPK  yang  banyak dan luasnya  jangkauan  wilayah kerja Perekrutan tenaga gizi dan sarjana pendamping desa serta penguatan  kapasitas KPM Setuju  dan  siap dikerjakan dibawah monitoring Bappeda, PMD, Dinkes 6 Input  data  EPPBGM dan  data  20  Indikator stunting
Tenaga  Operator  input  data ke  Bangda  Propinsi  dan Pusat sering berganti Perekrutan staf / operator independent Setuju dibawah monitoring Bappeda dan Dinkes Tabel. 2. Pertanyaan balik ( feedback ) dari peserta No PERTANYAAN
SIKAP 1 Kami sudah mulai paham tentang stunting, namun kami belum paham betul apa saja yang dapat menyebabkan seorang anak itu bisa menderita stunting Peserta mengerti dan mengolah informasi dengan baik 2 Data  tentang  Peserta  pendidikan  PAUD  tersedia,  namun  kami tidak  tahu  apa  itu  kegiatan  Kelas  “Parenting”  dan  bagaimana cara mengukur datanya ? Peserta mengerti dan mengolah informasi dengan baik 3 Menurut  kami,  kejadian  stunting  itu  karena  adanya  faktor “Genetik” mohon penjelasan ?? Peserta mengerti dan mengolah informasi dengan baik 4 Bagaimana  cara  mengetahui  seorang  anak  itu  stunting, bagaimana halnya dengan kita yang menggunakan “Tikar Ukur” Peserta mengerti dan mengolah informasi dengan baik
Informasi  yang  terlampir  dalam  tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  telah  terjadi transformasi  informasi  yang  baik  antara  peserta dengan  penyuluh.    Penyuluhan  ( extention education )  merupakan  upaya  untuk  mengubah perilaku  klien  ke  arah  yang  lebih  baik  dalam meningkatkan  kualitas  hidup  dan  kesejahteraan masyarakat.  Kegiatan  penyuluhan  (pendidikan nonformal) ini diperlukan dalam berbagai kehidupan masyarakat, mulai dari penyuluhan pertanian,  perikanan,  kehutanan,  kesehatan,  keluarga berencana,  hukum,  pendidikan,  dan  aspek  penyuluhan lainnya. Dalam perkembangannya, kegiatan penyuluhan  terutama  dalam  penyuluhan  pertanian mengalami  berbagai  tuntutan  perubahan.    Hal  ini  juga sesuai  dengan  yang  dikatakan  oleh  Maulana  (2007)
bahwa  penyuluhan  kesehatan  merupakan  kegiatan  penambahan  pengetahuan  yang diperutukkan  bagi  masyarakat  melalui  penyebaran  pesan.    Tujuan  kegiatan  penyuluhan kesehatan  yaitu  untuk  mencapai  tujuan  hidup  sehat  dengan  cara  mempengaruhi  prilaku masyarakat baik itu secara individu ataupun kelompok dengan menyampaian pesan.
Berdasarkan  hasil  pembahasan  selama  dua  hari  (tanggal  1-2  Desember  2020),    maka disepakati beberapa rekomendasi untuk menjadi Rencana Tindak Lanjut yaitu :
1) Refresing  Tugas  Dan  Tanggungjawab  Semua  Anggota  Sekretariat  Bersama  (Sekber Stunting)
2) Mengaktifkan  Fungsi  Koordinasi  Lintas  OPD  Baik  Yang  Terlibat  Dalam  Sekber Maupun Yang Bertanggungjawab Dalam Program
3) Semua  OPD  Bertanggung  Jawab  Dalam  Melakukan  Kegiatan/Sosialisasi  Yang Bertujuan Perubahan Perilaku
4) Refresing Pemahaman Masyarakat Terhadap 10 Indikator Spesifik (Penyuluhan Oleh Dinkes/DP3A)
5) Melakukan  Tot  Tentang  Pangan,  Gizi  Dan  Kesehatan  Untuk  Sarjana  Pendamping, TPG,  Kader
6) Kb  Melakukan  Sosialisasi  Tentang  Program  BKB  Dengan    Fokus  TP-PKK,  Kader, Toga, Tomas
7) Penambahan Alat Ukur Terstandar Kemenkes
8) Penambahan Tenaga Gizi (Maksimal 3 Orang/Puskesmas)
9) Pelatihan Pendampingan Operator Untuk Upload Data Aksi Di Bulan Pebruari Tahun 2021
10) Membentuk Posyandu Afirmasi Lingkup Desa/Dusun Bagi Rumah Masyarakat Yang Jarak Pelayanan Jauh Dari Pusat Layanan Dengan Menggunakan Pos Intervensi Dana Desa
Pendampingan Aksi Konvergensi ( 20 indikator stunting )
Simulasi adalah  suatu  proses  peniruan  dari  sesuatu  yang  nyata  beserta  keadaan sekelilingnya ( state of affairs ). Aksi melakukan simulasi ini secara umum bertujuan untuk mempermudah  tokoh  penyukuh  dalam  memperkenalkan  objek  dengan  peserta  suluh. Dalam  pelatihan  ini,  tim  berupaya  untuk  memperkenalkan  20  indikator  stunting  yang wajib di kumpulkan datanya sebagai hasil pelaksanaan konvergensi.  Adapun 20 indikator yang dimaksud adalah Bumil KEK yang mendapat PMT pemulihan , Ibu Hamil mendapat IFA  (TTD)  minimal  90  tablet  selama  kehamilan,  balita  kurus  yang  mendapatkan  PMT, kehadiran di posyandu (rasio yang datang terhadap total sasaran), Ibu Hamil-K4, anak 6- 59 bulan yang memperoleh Vit A, bayi 0-11 bulan telah diimunisasi dasar secara lengkap, balita diare yang memperoleh suplementasi zinc, remaja putri mendapatkan TTD, layanan Ibu  Nifas,  kelas  ibu  hamil  (ibu mengikuti  konseling  gizi  dan  kesehatan),  keluarga  yang mengikuti  Bina  Keluarga  Balita,  rumah  tangga  yang  menggunakan  sumber  air  minum layak,  rumah  tangga  yang  menggunakan sanitasi layak,  orang  tua  yang  mengikuti  kelas parenting, anak usia 2-6 tahun terdaftar (peserta didik) di PAUD, rumah tangga peserta JKN/Jamkesda,  KPM  PKH  yang  mendapatkan  FDS  gizi  dan  kesehatan,  keluarga  1000 HPK  kelompok  miskin  sebagai  penerima  BPNT,  desa  menerapkan  KRPL,  Bayi  yang mendapat Asi Ekslusif, konseling MP ASI, Balita  gizi buruk yang  ditangani/ mendapat perawatan, Balita dengan Pneumonia, dan Bumil dengan Malaria, dengan sasaran  pada remaja putri, ibu hamil, Ibu menyusui, anak usia 0-5 tahun .
Tahap berikutnya adalah tim menjelaskan tentang rumus dan cara pengisian tabel – tabel analisis  situasi  antara  lain  :  1).  Menyiapkan  data  cakupan  dan  2).  Menyiapkan  tabel proses. Hasil pendampingan dapat dilihat pada tabel di bawah ini :
Tabel 3. Tabel Cakupan Prevalensi Stunting tahun 2020 dan 10 Indikator intervensi gizi Spesifik di Kabupaten SBD
Tabel 4. Lanjutan Tabel 20 Indikator intervensi gizi Sensitif di Kabupaten SBD
AIR MINUM DAN SANITASI PAUD PERLINDUNGAN SOSIAL KETAHANAN PANGAN Cakupan kelas ibu hamil (ibu mengikuti konseling gizi dan kesehatan) Cakupan keluarga yang mengikuti Bina Keluarga Balita Cakupan rumah tangga yang menggunakan sumber air minum layak Cakupan rumah tangga yang menggunakan sanitasi layak Cakupan orang tua yang mengikuti kelas parenting Cakupan anak usia 2-6 tahun terdaftar (peserta didik) di PAUD Cakupan rumah tangga peserta JKN/Jamkesda Cakupan KPM PKH yang mendapatkan FDS gizi dan kesehatan Cakupan keluarga 1000 HPK kelompok miskin sebagai penerima BPNT Cakupan desa menerapkan KRPL Bayi yang mendapat Asi Ekslusif Cakupan konseling MP ASI Balita  gizi buruk yang ditangani/ mendapat perawatan Balita dengan Pneumonia Bumil dengan Malaria
100.00 0.00 5.00 0.00 0.00 0.00 22.00 0.00 0.00 0.00 43.21 100.00 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00 5.00 33.00 0.00 0.00 12.00 0.00 0.00 0.00 78.40 100.00 100.00 0.00 0.00 100.00 15.00 5.00 0.00 0.00 42.00 8.00 100.00 100.00 0.00 15.00 100.00 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00 5.00 0.00 0.00 45.00 30.00 0.00 0.00 0.00 0.00 100.00 100.00 0.00 0.00 100.00 0.00 5.00 0.00 0.00 34.00 27.00 0.00 0.00 0.00 59.23 100.00 100.00 0.00 16.67 33.00 0.00 3.47 0.00 11.00 72.00 100.00 100.00 100.00 0.00 19.00 100.00 100.00 10.00 12.10 100.00 0.00 5.00 0.00 0.00 98.00 52.00 0.00 0.00 0.00 50.29 100.00 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00 5.00 0.00 0.00 76.00 40.00 100.00 100.00 0.00 12.00 100.00 100.00 0.00 0.00 0.00 90.57 52.29 0.00 0.00 0.00 100.00 100.00 100.00 0.00 57.00 100.00 100.00 0.00 0.00 100.00 93.80 35.00 0.00 100.00 62.00 100.00 100.00 100.00 0.00 43.20 100.00 100.00 3.50 0.00 100.00 85.00 5.00 0.00 0.00 40.00 33.00 0.00 0.00 100.00 47.73 100.00 100.00 0.00 0.00 0.00 50.00 5.00 0.00 0.00 68.00 13.00 100.00 100.00 0.00 26.00 100.00 100.00 0.00 100.00 100.00 96.10 28.00 0.00 100.00 0.00 100.00 100.00 100.00 100.00 18.10 100.00 100.00 0.00 4.35 14.60 78.60 5.00 7.50 0.00 0.00 32.28 100.00 100.00 0.00 50.00 100.00 100.00 0.00 0.00 40.00 86.00 5.00 20.00 0.00 34.00 100.00 100.00 100.00 0.00 16.67 100.00 100.00 0.00 100.00 100.00 16.00 5.00 0.00 0.00 0.00 7.00 100.00 0.00 0.00 30.00 100.00 100.00 0.00 0.00 100.00 86.40 16.43 0.00 100.00 0.00 38.00 0.00 0.00 100.00 14.50 100.00 100.00 5.90 0.00 0.00 0.00 1.30 22.00 0.00 0.00 100.00 100.00 100.00 0.00 6.66 100.00 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00 14.41 33.00 0.00 34.00 52.00 100.00 100.00 0.00 84.50 100.00 100.00 0.00 0.00 100.00 0.00 5.00 0.00 0.00 0.00 100.00 100.00 100.00 0.00 46.39 100.00 100.00 0.00 0.00 100.00 68.00 50.00 0.00 83.00 31.00 46.00 100.00 100.00 0.00 0.00 100.00 100.00 0.00 2.00 100.00 0.00 5.00 0.00 0.00 0.00 100.00 100.00 100.00 0.00 62.88 100.00 100.00 0.00 33.33 100.00 96.00 16.44 0.00 100.00 39.00 23.00 100.00 100.00 0.00 16.40 100.00 100.00 4.20 0.00 100.00 18.00 16.67 0.00 0.00 0.00 100.00 100.00 100.00 0.00 41.00 100.00 100.00 0.00 100.00 100.00 17.00 5.00 0.00 0.00 0.00 100.00 100.00 100.00 0.00 45.00 100.00 100.00 0.00 0.00 17.50 85.10 5.00 27.50 0.00 26.00 12.18 0.00 0.00 0.00 0.00 100.00 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00 12.42 31.00 0.00 30.00 43.00 100.00 100.00 100.00 51.20 100.00 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00 5.00 0.00 0.00 49.00 100.00 100.00 100.00 0.00 14.00 100.00 100.00 0.00 0.00 100.00 0.00 5.00 0.00 0.00 95.00 41.70 100.00 100.00 0.00 50.00 100.00 100.00 0.00 0.00 100.00 0.00 5.00 0.00 0.00 0.00 16.00 0.00 0.00 0.00 50.21 100.00 100.00 0.00 0.00 100.00 20.00 45.08 0.00 0.00 32.00 26.00 100.00 100.00 100.00 47.00 100.00 100.00 100.00 0.00 100.00 90.30 8.39 24.39 0.00 0.00 100.00 100.00 100.00 100.00 86.96 100.00 100.00 2.86 0.00 100.00 60.00 56.00 0.00 0.00 0.00 30.00 100.00 100.00 0.00 33.00 100.00 100.00 0.00 3.00 100.00 20.00 5.00 0.00 0.00 0.00 100.00 100.00 100.00 100.00 17.00 100.00 100.00 0.00 0.00 100.00 0.00 5.00 0.00 0.00 34.00 83.11 100.00 100.00 0.00 42.00 100.00 100.00 0.00 0.00 100.00 93.10 35.00 0.00 100.00 0.00 100.00 100.00 100.00 100.00 21.40 100.00 100.00 0.00 0.00 Konseling Gizi, Kebersihan, Pengasuhan Orangtua
Indikator Tambahan di NTT
Setelah melakukan pendampingan dan pembenahan data dari lapangan dan hasil analisis situasi (ANSIT) pada Tabel 1-2 ada beberapa hasil yang ditemukan dan di informasikan adalah sebagai berikut :
Ditjen  Bangda  KemenDagri  RI  (2020)  menyatakan  bahwa  pembelajaran  dari keberhasilan  di  negara-negara  lain  menunjukkan  bahwa  efektifitas  penurunan  stunting ditentukan  oleh  seberapa  menyeluruh  atau  terpadunya  intervensi  gizi  yang  menyasar lokasi dan kelompok sasaran prioritas.  Tabel 3-4 dan hasil analisis tabel-tabel dimaksud menunjukkan  bahwa  belum  ada  keterpaduan  intervensi  gizi  yang  menyasar  lokasi  dan kelompok  sasaran  prioritas.    Semakin  lengkap  dan  terpadunya  intervensi  gizi  di  lokasi dan kelompok sasaran prioritas, maka upaya percepatan penurunan stunting akan semakin efektif. Dengan kata lain, konvergensi didefinisikan sebagai sebuah pendekatan intervensi yang  dilakukan  secara  terkoordinir,  terpadu,  dan  bersama-sama  pada  target  sasaran wilayah geografis dan rumah tangga prioritas untuk mencegah stunting. Penyelenggaraan intervensi  secara  konvergen  dilakukan  dengan  menggabungkan  atau  mengintegrasikan berbagai sumber daya untuk mencapai tujuan bersama.
Pembelajaran  juga  menunjukkan  bahwa  intervensi  gizi  paling  efektif  diberikan pada  periode  1000  HPK,  sehingga  kelompok  sasaran  prioritas  adalah  Rumah  Tangga 1000  HPK.    Untuk  memastikan  konvergensi  intervensi  gizi  dilaksanakan  secara  efektif, perlu  kejelasan  peran  dan  tanggung  jawab  Pemerintah  Pusat,  Pemerintah  Provinsi, Pemerintah Kabupaten/kota, sampai dengan Pemerintah Desa.

## PENUTUP
Percepatan  pecegahan  stunting  hendaknya  dimulai  dari  tahap  perencanaan, pelaksanaan, hingga pemantauan dan evaluasi program/kegiatan.
Indikator  penanggulangan  stunting  (20  indikator)  merupakan  tolok  ukur keberhasilan proses percepatan penanggulangan stunting yang sangat efisien.
Layanan  dari  setiap  intervensi  gizi  spesifik  dan  gizi  sensitif  tersedia  dan  dapat diakses  bagi  kelompok  masyarakat  yang  membutuhkan,  terutama  rumah  tangga  1.000 HPK (ibu hamil, ibu menyusui dan anak usia 0-23 bulan).
Kegiatan  pendampingan  merupakan  salah  satu  upaya  mendukung  kinerja kabupaten dan ikut menjamin keberlangsungan aksi konvergensi.

## REKOMENDASI KEGIATAN :
1. Hal yang harus diperbaiki agar program/kegiatan yang dilakukan bisa lebih efektif menurunkan  stunting  adalah  dengan  melakukan  pendataan  secara  terpadu  (data balita  stunting  by  name  by  address)  sehingga  program/kegiatan  yang  dilakukan
bisa tepat sasaran dan efektif dalam menanggulangi dan menurunkan stunting. Hal tersebut  karena  selama  ini  pendataan  belum  dilakukan  secara  terpadu,  sehingga balita  stunting  tidak  teridentifikasi  secara  jelas  dan  pasti,  hanya  berupa  data gambaran umum saja, tidak berdasarkan by name by address balita stunting.
2. Ada  kerjasama  dan  sinergi  lintas  sektor  terkait  upaya  penanggulangan  stunting yang dimulai dari desa

## DAFTAR PUSTAKA
Black  RE,  Allen  LH,  Bhutta  ZA,  et  alfor  the  Maternal  and  Child  Undernutrition Study Group.  Maternal  and  child  undernutrition:  global  and  regional  exposures  and health  consequences.  Lancet  2013.  Published  online  Jan  17.  DOI: 10.1016/S0140-6736(07)61690-0.
Badan  Litbang  Kesehatan.  Laporan  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  2013.  Bdan  Litbang Kesehatan, Kementerian Kesehatan, Jakarta
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan.  2018.  Hasil  Utama  Riset  Kesehatan Dasar 2018. Kementerian Kesehatan RI. Jakarta
Elan  Satriawan,  Strategi  Nasional  Percepatan  Pencegahan  Stunting  2018-20124.  Tim Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan (TNP2K), 22 November 2018
World Bank. 2016.  DIGITAL DIVIDENDS.

## file:///C:/Users/USER/Downloads/9781464806711.pdf
Tim  Nasional  Percepatan  Penanggulangan  Kemiskinan  (TNP2K).  2017.  100 Kabupaten/Kota  Prioritas  untuk  Intervensi  Anak  Kerdil  (Stunting).  Sekretariat Wakil Presiden, Jakarta.
Tim  Nasional  Percepatan  Penanggulangan  Kemiskinan  (TNP2K).  2018.  Panduan Konvergensi  Program/Kegiatan  Percepatan  Pencegahan  Stunting.  Sekretariat Wakil Presiden, Jakarta.
Kemendagri. 2020.  Cegah Stunting itu Perlu. Jakarta
Bappenas  RI.  2011.  Rencana  Aksi  Nasional  Pangan  dan  Gizi  2011-2015. https://www.bappenas.go.id/id/berita-dan-siaran-pers/kegiatan-utama/rencana- aksi-nasional-pangan-dan-gizi-2011-2015/
Pritasari,  Kirana.,2018.  Upaya  Percepatan  Penurunan  Stunting:  Evaluasi  Pelaksanaan Tahun 2018 & Rencana Tindak Lanjut Tahun 2019
Situasi  Balita  Pendek  (Stunting)  di  Indonesia,  Buletin  Jendela  Data  dan  Informasi Kesehatan Edisi 1 Semester I Tahun 2018, ISSN 2088-270 X
Syamsuadi,  A.  (2017).  Membangun  Demokrasi  Pemerintahan  di  Riau  Dalam  Perspektif Budaya Melayu. Jurnal Dinamika Pemerintahan (JDP), 1(1), 1-10.