Available online at https://jurnal.stikesmus.ac.id/index.php/avicenna Avicenna : Journal of Health Research, Vol 5  No 1. Maret 2022 (132 - 146) 132
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENGGUNAAN METODE KONTRASEPSI JANGKA PANJANG (MKJP):

## SCOPING REVIEW
Factors Affecting The Use Of The Long-Term Contraception Method: Scoping Review
Catur Setyorini, Anita Dewi Lieskusumastuti, Lilik Hanifah STIKES Mamba’ul ‘Ulum Surakarta email : catur.ririn@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  Pertumbuhan  penduduk  yang  terus  menerus  menjadi  masalah penting  bagi  negara-negara  berkembang.  Program  keluarga  berencana  (KB) dimaksudkan mengatur fertilitas guna meningkatkan kesehatan ibu dan anak, serta dapat  menurunkan  angka  kematian  ibu,  bayi,  dan  anak.  Program  keluarga berencana  nasional  memprioritaskan  penggunaan  metode  kontrasepsi  jangka panjang (MKJP), namun cakupan MKJP masih rendah.
Tujuan: Memetakan  bukti  literature  dengan  topik  faktor-faktor  yang mempengaruhi penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP). Metode : Scoping Review .  Sumber  pencarian  artikel  melalui  database pubmed, proquest dan google  scolar ,  berdasarkan  kriteria  inklusi  yaitu  original  artikel, diterbitkan  dalam  bahasa  Indonesia  dan  bahasa  Inggris,  terbit  tahun  2018-2022, dapat  diakses  free  full  teks,  serta  kriteria  eksklusi  adalah  review  artikel.  Dengan menggunakan  kata  kunci:  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  penggunaan  metode kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP)  atau factors  that  influence  the  used  of  long term contraceptive methods .
Hasil: Didapatkan 10 artikel yang telah diseleksi  berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi, dengan desain penelitian yaitu cross sectional study  9 artikel dan cohort study 1 artikel. Terdapat lima tema utama yaitu karakteristik ibu, pengetahuan dan sikap,  pendapatan  keluarga,  dukungan  suami,  peran  tenaga  kesehatan  dan kepuasan.
Simpulan: Berdasarkan 10 artikel dalam scoping review ini dimana faktor-faktor yang  mempengaruhi  penggunaan  metode  kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP) adalah  karakteristik  ibu  (umur,  pendidikan  dan  paritas),  pengetahuan  dan  sikap, pendapatan keluarga, dukungan suami, peran tenaga kesehatan serta kepuasan.
Kata  Kunci: Faktor-faktor  yang  mempengaruhi,  Metode  Kontrasepsi  Jangka Panjang (MKJP), Scoping Review

## ABSTRAC
Background: Continuous  population  growth  is  an  important  problem  for developing  countries.  The  family  planning  program  (KB)  is  intended  to  regulate fertility  in  order  to  improve  maternal  and  child  health,  and  to  reduce  maternal,
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 5  No 1. Maret 2022 (132 - 146) 133 Catur Setyorini, Anita Dewi Lieskusumastuti, Lilik Hanifah (Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP): Scoping Review )
infant and child mortality rates. The national family planning program prioritizes the use of long-term contraceptive methods (MKJP), but coverage of MKJP is still low.
Objective:  Mapping  the  literature  evidence  on  the  topic  of  factors  that  influence the use of long-term contraceptive methods.
Methods:  Scoping  Review.  Search  sources  for  articles  through  the  pubmed, proquest and google scolar database, based on inclusion criteria, namely original articles, published in Indonesian and English, published in 2018-2022, accessible free ful teks, and the exclusion criteria are article reviews. Using keyword factors that influence the use of long term contraceptive methods (MKJP) .
Results: There  were  10  articles  that  were  selected  based  on  the  inclusion  and exclusion  criteria,  with  the  research  design  being  a  cross  sectional  study  of  9 articles  and  a  cohort  study  of  1  article.  There  are  five  main  themes,  namely maternal  characteristics,  knowledge  and  attitudes,  family  income,  husband's support, the role of health workers and user satisfaction.
Conclusion: Based on 10 articles in this scoping review, the factors that influence the use of long-term contraceptive methods (MKJP) are maternal characteristics (age,  education  and  parity),  knowledge  and  attitudes,  family  income,  husband's support, the role of health workers and satisfaction.
Keywords: influencing  factors,  Long  Term  Contraception  Method  (MKJP), Scoping Review

## PENDAHULUAN
Pelayanan  Kontrasepsi  merupakan  serangkaian  tindakan  meliputi pemberian  KIE,  konseling,  penapisan  kelayakan  medis,  pemberian  kontrasepsi, pemasangan  atau  pencabutan,  dan  penanganan  efek  samping  atau  komplikasi dalam upaya mencegah kehamilan. Pelayanan kontrasepsi yang diberikan meliputi kondom,  pil,  suntik,  pemasangan  atau  pencabutan  implan,  pemasangan  atau pencabutan  alat  kontrasepsi  dalam  rahim,  pelayanan  tubektomi,  dan  pelayanan vasektomi.  Beberapa  studi  menunjukkan  pelayanan  KB  yang  efektif  dapat mengurangi  kematian  ibu  dengan  cara  mengurangi  kehamilan  dan  mengurangi kelahiran  risiko  tinggi  (Kemenkes,  2021).  Persentase  ibu  meninggal  yang melahirkan  berusia  di  bawah  20  tahun  dan  di  atas  35  tahun  adalah  33%  dari seluruh  kematian  ibu,  sehingga  apabila  program  KB  dapat  dilaksanakan  dengan baik  lagi,  kemungkinan  33%  kematian  ibu  dapat  dicegah  melalui  pemakaian kontrasepsi (Kemenkes, 2021).
Di  antara  1,9  miliar  wanita  usia  subur  (15-49  tahun)  di  dunia  pada  tahun 2019,  1,1  miliar  membutuhkan  keluarga  berencana,  842  juta  menggunakan metode kontrasepsi modern dan 80 juta menggunakan metode tradisional. Di Asia Timur  dan  Tenggara,  IUD  merupakan  metode  kontrasepsi  yang  paling  umum digunakan  (18,6%).  Di  Eropa  dan  Amerika  Utara,  pil  (17,8%)  dan  kondom (14,6%)  merupakan  metode  yang  paling  umum  digunakan .  Di  Asia  Tengah  dan Selatan  adalah  sterilisasi  wanita  (21,8  %).  Di  Afrika  Utara  dan  Asia  Barat,  dua metode  yang  paling  umum  adalah  pil  (10,5  persen)  dan  IUD  (9,5  persen)
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 5  No 1. Maret 2022 (132 - 146) 134 Catur Setyorini, Anita Dewi Lieskusumastuti, Lilik Hanifah (Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP): Scoping Review )
(Nations, 2019). Menurut BKKBN, peserta KB aktif di Indonesia pada Pasangan Usia  Subur  (PUS)  tahun  2020  sebesar  67,6%.  Dimana  sebagian  besar  akseptor memilih  menggunakan  metode  suntik  sebesar  72,9%,  diikuti  oleh  pil  sebesar 19,4% (Kemenkes, 2021).
Program  Aksi  Konferensi  Internasional  tentang  Kependudukan  dan Pembangunan  (ICPD)  terdapat  komitmen  yang  jelas  untuk  memastikan  wanita dan  laki-laki  memiliki  akses  ke  berbagai  metode  keluarga  berencana  yang  aman dan efektif. Dimana metode yang tepat bervariasi menurut usia, paritas, besarnya keluarga  dan  factor  lainnya.  Tujuan  Pembangunan  Berkelanjutan  (SDGs)  tahun 2030  adalah  memastikan  akses  universal  ke  layanan  kesehatan  seksual  dan reproduksi  termasuk  untuk  keluarga  berencana,  informasi  dan  pendidikan,  dan integrasi kesehatan reproduksi ke dalam strategi nasional (Nations, 2019).
Pemilihan  metode  kontrasepsi  penting  bagi  akseptor  KB.  Tujuan penggunaan kontrasepsi terutama untuk menjarangkan atau membatasi kehamilan, maka akseptor KB harus memilih metode yang efektif untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Oleh karena itu, individu harus mempertimbangkan pilihan metode kontrasepsi yang akan dipilih mereka dengan hati-hati ketika beralih dari satu metode kontrasepsi ke yang lain (Amran et al., 2019).
Metode  Keluarga  Berencana  Jangka  Panjang  (MKJP)  memiliki  tingkat kegagalan  yang  rendah,  lebih  aman  dan  hemat  biaya  daripada  tindakan  singkat kontrasepsi,  dimana  dapat  mencegah  kehamilan  lebih  dari  satu  tahun  dalam  satu tindakan  tanpa  persyaratan  prosedur  berulang  (Shimeka  Teferra,  2015).  Wanita yang  hanya  terkadang  aktif  secara  seksual  dan  ingin menunda  kehamilan  selama beberapa  bulan  atau  beberapa  tahun,  lebih  memilih  metode  jangka  pendek,  yang dapat  mereka  mulai  dan  hentikan  sendiri,  daripada  IUD  atau  implan,  keduanya memerlukan  kunjungan  ke  penyedia  layanan  untuk  mendapatkan  dan  melepas perangkat,  atau  metode  permanen  seperti  sterilisasi.  Pengalaman  atau  kesadaran akan  efek  samping  dan  ketidaknyamanan  menggunakan  metode  kontrasepsi tertentu  serta  efektivitasnya  dalam  mencegah  kehamilan  berperan  dalam pemilihan metode yang digunakan (Nations, 2019) .
Sebuah  studi  tentang  penggunaan  metode  kontrasepsi  jangka  panjang dikaitkan  dengan  wilayah  tempat  tinggal,  dukungan  suami, status  pekerjaan,  dan pendapatan  keluarga.  Pemberian  pendidikan  dan  konseling  pasangan  merupakan salah  satu  pilihan  untuk  meningkatkan  penyerapan  kontrasepsi  jangka  panjang. (Aryati  et  al.,  2018)  Selain  hal  tersebut  beberapa  factor  yang  mempengaruhi pemanfaatan  metode  jangka  panjang  diantaranya  status  pendidikan,  konseling tenaga  kesehatan  dan tidak  menginginkan  anak  lagi  memiliki  hubungan  positif terhadap penggunaan KB (Shimeka Teferra, 2015).
Banyak  penelitian  tentang  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  penggunaan metode  kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP),  sehingga  penting  untuk  dapat mengidentifikasi berbagai faktor yang mempengaruhi wanita dalam menggunakan metode  kontrasepsi  jangka  panjang.  Studi  ini  bertujuan  mengetahui  faktor-faktor yang  mempengaruhi  penggunaan  metode  kontrasepsi  jangka  panjang  dengan memetakan  bukti  literature  dengan  topik  faktor-faktor  yang  mempengaruhi penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP).
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 5  No 1. Maret 2022 (132 - 146) 135 Catur Setyorini, Anita Dewi Lieskusumastuti, Lilik Hanifah (Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP): Scoping Review )

## METODE
Studi  ini  merupakan scoping  review ,  dari  hasil  penelitian  yang  terkait dengan faktor-faktor yang mempengaruhi penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang  (MKJP).  Sumber  pencarian  artikel  melalui  database pubmed,  proquest dan google  scolar berdasarkan  kriteria  inklusi  yaitu  original  artikel,  artikel  yang diterbitkan  dalam  bahasa  Indonesia  dan  bahasa  Inggris,  terbit  pada  tahun  2018- 2022 serta dapat diakses free full teks, serta kriteria eksklusi adalah review artikel. Dengan menggunakan kata kunci:  faktor-faktor yang  mempengaruhi penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) atau factors that influence the used of long  term  contraceptive  methods ,  dan  didapatkan  10  artikel  yang  sesuai  dan digunakan dalam studi literature review ini.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil
Berdasarkan  10  artikel  yang  digunakan  dalam scoping  review ini didapatkan hasil sebagai berikut:
a. Metode Penelitian
Berdasarkan  10  artikel  yang  telah  dipilih  dikelompokkan  berdasarkan desain  penelitiannya  yaitu  cross  sectional  study  9  artikel  dan  cohort  study  1 artikel.
G ambar 1 Karakteristik Artikel berdasar Metode Penelitian
b. Tahun Terbit
Berdasarkan tahun terbitnya dari 10 artikel yang dipilih, diterbitkan tahun 2018 ada 2 artikel, tahun 2019 ada 2 artikel, tahun 2020 ada 4 artikel, tahun 2021 ada 1 artikel dan tahun 2022 ada 1 artikel.
Gambar 2 Karakteristik Artikel berdasar Tahun Terbit
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 5  No 1. Maret 2022 (132 - 146) 136 Catur Setyorini, Anita Dewi Lieskusumastuti, Lilik Hanifah (Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP): Scoping Review )
c. Charting Data
Data charting berdasarkan 10 artikel yang digunakan sebagai berikut:
Tabel 1 Data Charting No Title/ Author/ Year/ Grade Country Aim Type of Research Data Collection Participants/ Sample Size Result 1 Method-Specific Attributes that Influence Choice of Future Contraception Among  Married Women in Nairobi’s Informal Settlements (Mumah  et  al., 2018) Kenya Memastikan atribut spesifik metode mana yang memprediksi wanita mengguna kan  metode kontrasepsi Studi cohort Kuesioner Sampel  acak 5.905 wanita Hal  yang  terkait  dengan pilihan metode KB adalah kepuasan penggunaan di masa lalu, pengalaman positif penggunaan oleh jejaring sosial wanita, persetujuan suami/ pasangan, kurangnya gangguan menstruasi, dan  persepsi  keamanan untuk penggunaan jangka panjang. 2 An  Investigation into Long-acting Reversible Contraception: Use, Awareness, and  Associated Factors (Zendehdel et al., 2020) Iran Menilai prevalensi, kesadaran, persepsi keandalan, dan  faktor- faktor  yang terkait dengan penggunaan jangka panjang Studi cross sectional Kuesioner 1520 pria dan wanita berusia antara  15-49 tahun Kelompok usia yang lebih muda (18-40 tahun), memiliki pasangan yang lebih muda (18-40 tahun), memiliki  pendidikan  di atas ijazah sekolah menengah dan tidak memiliki riwayat kehamilan  yang  tidak diinginkan  (58%)  lebih kecil kemungkinannya untuk menggunakan metode kontrasepsi jangka panjang 3 Factors associated with utilization of long term family  planning methods among women of reproductive age attending Bahir Dar health  facilities, Northwest Ethiopia. (Tesfa & Gedamu, 2018) Ethiopia Mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan pemanfaatan metode  KB jangka panjang pada  wanita usia subur Studi cros sectional Kuesioner 406 wanita Faktor-faktor seperti; pengetahuan wanita terhadap metode kontrasepsi jangka panjang, diskusi pasangan tentang KB dan pekerjaan wanita mempengaruhi pemanfaatan metode kontrasepsi jangka panjang  (masing-masing 6  kali,  3  kali  dan 4  kali) Selain  itu  pendapatan bulanan  rumah  tangga juga  dikaitkan  dengan MKJP
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 5  No 1. Maret 2022 (132 - 146) 137 Catur Setyorini, Anita Dewi Lieskusumastuti, Lilik Hanifah (Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP): Scoping Review )
4 Perceptions of Contraception and  Patterns  of Switching Contraceptive Methods  Among Family-planning Acceptors in West Nusa Tenggara, Indonesia (Amran  et  al., 2019) Indone sia Menganali sis  persepsi kontrasepsi dan alasan beralih metode kontrasepsi pada akseptor KB Studi cros sectional Kuesioner 4819  wanita yang merupakan akseptor KB Pola  peralihan  metode kontrasepsi yang rasional berdasarkan  usia,  jumlah anak,  dan  motivasi  KB. Persepsi  efek  samping alat kontrasepsi, kemudahan  penggunaan alat kontrasepsi, dan biaya  alat  kontrasepsi berhubungan  bermakna (pada taraf =0,05) dengan pola rasional beralih alat kontrasepsi. 5 Trends and factors associated  with long-acting reversible contraception  in Kenya (Kungu  et  al., 2020) Kenya Faktor- faktor  yang terkait dengan penggunaan kontrasepsi jangka panjang Studi cross sectional Kuesioner Semua wanita  usia reproduksi, 15-49 tahun Faktor-faktor konsisten yang mempengaruhi penggunaannya adalah usia, kekayaan, dan jumlah  anak  yang  masih hidup, sementara pendidikan  dan  tempat tinggal yang mempengaruhi  beberapa waktu. 6 Long-Acting Reversible Contraception Uptake and Associated Factors  among Women of Reproductive Age  in  Rural Kenya (Ontiri  et  al., 2019) Kenya Faktor- faktor  yang terkait dengan penggunaan kontrasepsi reversibel jangka panjang  oleh wanita Studi cross sectional Kuesioner 423  wanita yang mencari layanan keluarga berencana dilakukan  di 12 fasilitas kesehatan Tingkat pendidikan, agama,  usia  pertama  kali melahirkan,  dan  tidak memiliki keinginan untuk memiliki anak lagi secara  signifikan  terkait dengan penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang 7 Determinan Faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan Alat Kontrasepsi Iud (Widiawati et al., 2021) Indone sia Perbedaan rata-rata  dua sampel  tidak berpasangan yang mempenga ruhi penggunaan IUD pada daerah cakupan tinggi dan cakupan rendah di kota Pontianak Cross sectional Kuesioner Peserta  KB aktif yang mengguna kan alat kontrasepsi IUD  dengan jumlah sampel sebanyak  91 responden Terdapat  perbedaan  rata- rata  faktor  pendapatan keluarga, faktor dukungan  suami,  dan faktor sosial budaya dengan  penggunaan  alat kontrasepsi IUD
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 5  No 1. Maret 2022 (132 - 146) 138 Catur Setyorini, Anita Dewi Lieskusumastuti, Lilik Hanifah (Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP): Scoping Review )
8 Faktor  –  Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemilihan Metode Kontrasepsi Jangka  Panjang (MKJP) Pada Wanita Usia Subur (Faradita  et  al., 2020) Indone sia Mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan pemilihan MKJP Cross sectional Kuesioner Data  peserta KB  aktif  di Desa Tajurhalang Tahun  2019 sejumlah 145 responden Pemilihan MKJP dipengaruhi oleh berbagai  faktor  seperti biaya,  kerugian,  jumlah anak  lahir  hidup,  tingkat pendidikan, sikap terhadap perilaku, persepsi  kontrol  perilaku dan norma subjektif 9 Faktor Yang Mempengaruhi Wanita PUS Terhadap Pemilihan Metode Kontrasepsi Jangka  Panjang (MKJP) (Rismawati et al., 2020) Indone sia Menganali sis faktor yang memenga ruhi  Wanita PUS terhadap pemilihan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP). Survei analitik dengan pendekat an  cross sectional study Metode pengumpul an data secara primer  dan sekunder Sampel  yang diambil secara accidental sampling sebanyak  95 orang. Pengetahuan (p=0,033) dan  sikap  (p  0,008) berpengaruh terhadap pemilihan  MKJP  serta sikap merupakan variabel yang paling berpengaruh 10 Analisis  Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Partisipasi  Pus Dalam  Metode Kontrasepsi Jangka  Panjang (MKJP) (Rochadi  et  al., 2022) Indone sia Mengetahui dan menganalisis faktor-faktor yang mempengaru hi  partisipasi PUS  dalam Metode Kontrasepsi Jangka Panjang Survei analitik dengan pendekat an  cross sectional study Kuesioner Seluruh Pasangan Usia  Subur yang menggunaka n kontrasepsi berjumlah 2.261  orang dengan besaran sampel sebanyak  96 responden Variabel  umur  memiliki nilai  p=0,009  (p<α);  OR sebesar  1,358,  paritas memiliki  nilai  p=0,001; OR sebesar 2,910, pengetahuan memiliki nilai p=0,005; OR sebesar 2,476, sikap memiliki  nilai  p=0,001; OR sebesar 2,286, dukungan suami memiliki  nilai  p=0,030; OR  sebesar  2,452,  dan peran  petugas  kesehatan memiliki  nilai  p=0,023; OR sebesar 2,932.
d. Tema
Berdasarkan  10  artikel  yang  digunakan  didapatkan  5  tema  yaitu karakteristik  ibu,  pengetahuan  dan  sikap,  pendapatan  keluarga,  dukungan  suami, peran tenaga kesehatan dan kepuasan.
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 5  No 1. Maret 2022 (132 - 146) 139 Catur Setyorini, Anita Dewi Lieskusumastuti, Lilik Hanifah (Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP): Scoping Review )
Tabel 2 Mapping Tema No Tema Artikel 1. Karakteristik wanita : umur, pendidikan, dan paritas A2, A3, A4, A5, A6, A8, A9, A10 2. Pengetahuan dan sikap A9, A10 3. Pendapatan keluarga A3, A4, A7, A8 4. Dukungan suami A3, A7, A10 5. Peran tenaga kesehatan A6, A10 6. Kepuasan A1, A4, A8

## Pembahasan
Scoping review faktor-faktor yang mempengaruhi penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) dijelaskan dalam lima tema utama sebagai berikut:
a. Hubungan karakteristik wanita dengan penggunaan MKJP Metode  kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP)  adalah  metode  kontrasepsi yang  paling  efektif  (99%  efektif)  dan  100  kali  lebih  berhasil  daripada suntikan  atau  pil  kontrasepsi  kombinasi  jika  digunakan  dengan  benar  pada tahun pertama, dan dengan demikian mengurangi risiko kehamilan yang tidak diinginkan hingga setengahnya (Winner et al., 2012)
Karakteristik  wanita  yang  dapat  mempengaruhi  penggunaan  MKJP diantaranya  umur,  pendidikan  dan  paritas.  Permintaan  penggunaan  alat kontrasepsi  dengan  umur  menunjukkan  hubungan  yang  sangat  bermakna. Bertambahnya  umur  tentu  berpeluang  untuk  menggunakan  alat  kontrasepsi akan  semakin  tinggi.  Umur  berperan  sebagai  faktor  intrinsik,  yang  dapat mempengaruhi  struktur  organ,  fungsi,  komposisi  biokimiawi  dan  sistem hormonal  pada  suatu  periode  umur.  Umur  juga  mempengaruhi  seseorang dalam berpikir dan berperilaku (Triyanto, Luki., Indriani, 2018).
Kebijakan  Keluarga  Berencana  di  Kenya  saat  ini,  dalam Costed Implementation  Plan (CIP)  2017–2020,  menganjurkan  penggunaan  metode modern  dan  jangka  panjang  karena  kemanjuran,  kenyamanan,  kemudahan penggunaan, tingkat kelanjutan, dan sifatnya jangka panjang . Sebuah studi di Kenya  juga  menunjukkan  hasil  bahwa  usia  pengguna  AKDR  mayoritas berada  pada  kelompok  usia  35-49  tahun,  sedangkan  untuk  pemasangan implan  mayoritas  berada  pada  kelompok  usia  25-34  tahun.  Wanita  berusia 25-34  tahun  15%  lebih  mungkin  untuk  memilih  metode  kontrasepsi  jangka panjang  (MKJP)  daripada  kelompok  usia  15-24  tahun  (Kungu  et  al.,  2020). Hasil  ini  didukung  penelitian  di  Iran  dimana  wanita  yang  lebih  tua menganggap IUD dan DMPA sebagai metode yang dapat diandalkan, metode KB  jangka  panjang  sangat  efektif  terutama  bagi  mereka  yang  ingin menghindari kehamilan yang tidak diinginkan (Zendehdel et al., 2020).
Tingkat  pendidikan  dapat  mempengaruhi  seseorang  dalam  bertindak  dan mencari  solusi  dari  segala  permasalahan  yang  ada  pada  hidupnya.  Tingkat
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 5  No 1. Maret 2022 (132 - 146) 140 Catur Setyorini, Anita Dewi Lieskusumastuti, Lilik Hanifah (Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP): Scoping Review )
pendidikan  adalah  kriteria  yang  mempengaruhi  penggunaan  metode kontrasepsi.  Wanita  yang    memiliki  ijazah  atau  gelar  di  luar  diploma menggunakan  metode  jangka  panjang  lebih  sedikit  daripada  mereka  yang tingkat  pendidikannya  lebih  rendah.  Selain  itu,  Kavanaugh  et  al.  dan Goldstone  dkk.  juga  menunjukkan  bahwa  tingkat  pendidikan  yang  lebih tinggi  dikaitkan  dengan  penurunan  penggunaan  metode  jangka  panjang.  Hal ini  dikarenakan  pada  wanita  dengan  tingkat  pendidikan  lebih  tinggi menyadari  bahwa  metode  pencegahan  kehamilan  tersebut  tidak  memerlukan metode  jangka  panjang  (Zendehdel  et  al.,  2020).  Namun  penelitian  yang dilakukan  di  Kenya  menunjukkan  bahwa  peningkatan  tingkat  pendidikan dikaitkan  dengan  peningkatan  penggunaan  metode  jangka  panjang,  hal  ini mungkin  dikarenakan  pada  wanita  yang  lebih  berpendidikan  memiliki  akses yang  lebih  besar  terhadap  informasi  tentang  manfaat  metode  jangka  panjang (Ontiri et al., 2019).
Paritas memiliki pengaruh yang sangat kuat terhadap penggunaan  metode jangka  panjang,  dimana  wanita  yang  memiliki  1-2  anak  memiliki kemungkinan  11  kali  lebih  besar  untuk  memilih  MKJP  daripada  wanita nulipara,  sementara  wanita  yang  memiliki  3-4  anak  12  kali  lebih  mungkin memilih  MKJP  daripada  mereka  yang  tidak  memiliki  anak.  Wanita  dengan lima  atau  lebih  anak  13  kali  lebih  mungkin  untuk  memilih  MKJP dibandingkan mereka yang tidak memiliki anak. Wanita dengan paritas yang lebih  tinggi  dapat  dimungkinkan  mendapatkan  banyak  informasi  dan pengalaman tentang kontrasepsi selama klinik prenatal dan postnatal  (Kungu et al., 2020). Wanita yang tidak menginginkan  anak atau anak lagi memiliki peluang  2,8  kali  lebih  tinggi  untuk  memilih  implan  dibandingkan  dengan suntik (Mumah et al., 2018). Hal ini sejalan dengan studi di Indonesia dimana ibu  dengan  anak  <3  akan  lebih  memilih  non  MKJP  sedangkan  ibu  dengan anak lebih dari atau sama dengan 3 memilih MKJP (Faradita et al., 2020).
Sebuah  studi  di  Indonesia  dari  4819  wanita  usia  subur,  2196  adalah akseptor KB di atas usia 35 tahun, 80,9% di antaranya  menyatakan motivasi untuk  menunda  kehamilan  mereka,  sedangkan  dari  3.232  akseptor  KB  yang memiliki  2  anak  atau  lebih,  83,4%  menyatakan  motivasinya  untuk menjarangkan  kehamilannya.  Wanita  yang  berusia  di  atas  35  tahun  dan memiliki 2 anak atau lebih memiliki motivasi untuk membatasi jumlah anak, sehingga dianjurkan untuk menggunakan alat kontrasepsi yang efektifitasnya tinggi.  Oleh  karena  itu,  metode  kontrasepsi  jangka  panjang  merupakan pilihan yang tepat untuk wanita tersebut (Amran et al., 2019).
b. Hubungan pengetahuan dan sikap dengan penggunaan MKJP Perilaku  individu  didasari  oleh  pengetahuan  (kognitif),  sikap  (afektif), dan  tindakan  (psikomotorik).  Studi  Di  Indonesia  menyebutkan  semakin meningkatnya pengetahuan seorang wanita mengenai MKJP maka cenderung memilih  MKJP  sebanyak  2,4  kali  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  non MKJP.  Pengetahuan  wanita  berpengaruh  terhadap  keikutsertaan  MKJP, dimana  ibu  yang  menggunakan  MKJP  lebih  banyak  pada  ibu  dengan pengetahuan baik, sedangkan yang non MKJP lebih banyak pada  ibu dengan
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 5  No 1. Maret 2022 (132 - 146) 141 Catur Setyorini, Anita Dewi Lieskusumastuti, Lilik Hanifah (Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP): Scoping Review )
pengetahuan kurang. Pengetahuan yang dimaksud adalah pengetahuan wanita tentang penggunaan MKJP terutama manfaatnya dalam mencegah kehamilan, efek  samping  alat  kontrasepsi,  dan  lain-lain.  Wanita  yang  berpengetahuan baik  akan  muncul  kesadaran  dan  niat  untuk  menggunakan  alat  kontrasepsi yang  aman  dan  berkualitas,  sesuai  dengan  kondisi  tubuh  sehingga  akan meminimalisir  efek  samping  setelah  melalui  konseling  dengan  tenaga kesehatan.  Keputusan  penggunaan  alat  kontrasepsi  yang  didasari  oleh pengetahuan akan bersifat langgeng ( long lasting ) (Rochadi et al., 2022). Dalam  penelitian  di  Ethiopia  pemanfaatan  metode  KB  jangka  panjang pada wanita usia subur adalah 26,4%, dimana mayoritas berusia 25-29 tahun. Wanita dengan pengetahuan baik tentang metode  kontrasepsi jangka panjang lebih  mungkin  untuk  menggunakannya  daripada  wanita  dengan  pengetahuan kurang (Tesfa & Gedamu, 2018). Sejalan dengan hal tersebut studi di Kenya menemukan  bahwa  pengetahuan  sebelumnya  tentang  implan  secara  positif mempengaruhi  penyerapan  pada  wanita  yang  mengerti  tentang  implan menjadi tiga kali lebih mungkin untuk menerimanya (Shabiby et al., 2015) . Sikap  juga  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  keikutsertaan MKJP.  semakin  baiknya  sikap  wanita  mengenai  MKJP  maka  cenderung memilih  MKJP  sebanyak  2,3  kali  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  non MKJP.  Peranan  sikap  dalam  ber-KB  diarahkan  pada  pemahaman  wanita tentang  umur  yang  sehat  untuk  hamil  dan  melahirkan,  jarak  kehamilan  yang terlalu berisiko, serta jumlah anak yang ideal guna mencapai keluarga bahagia dan sejahtera (Rochadi et al., 2022).
Sikap  merupakan  kesiapan  untuk  bereaksi  terhadap  objek  di  lingkungan tertentu  sebagai  suatu  penghayatan  terhadap  objek.  Dalam  hal  ini  adalah seperti  sikap  setuju  atau  tidaknya  terhadap  informasi  KB,  pengertian  dan manfaat  KB,  serta  kesediaannya  mendatangi  tempat  pelayanan  KB,  fasilitas dan  sarannya,  juga  kesediaan  mereka  memenuhi  kebutuhan.  Pengalaman yang diterima wanita khususnya tentang sikap penggunaan MKJP merupakan salah  satu  sumber  atau  referensi  dalam  menyikapi  penggunaan  MKJP (Rismawati et al., 2020).
c. Hubungan pendapatan keluarga dengan MKJP
Keluarga  akan  mulai  memperhatikan  jumlah  anak  karena  jumlah  anak akan  menjadi  tanggungan  kepala  keluarga  dalam  mencukupi  kebutuhan materiil  dan  menjaga  kesehatan  sistem  reproduksi  karena  semakin  sering melahirkan kesehatan ibu akan semakin rentan (Faradita et al., 2020).
Wanita  yang  bekerja  akan  lebih  memilih  metode  kontrasepsi  jangka panjang karena praktis, aman dan memiliki pengaruh jangka panjang. Studi di Kenya  menunjukkan  penggunaan  MKJP  lebih  menonjol  di  antara  wanita dengan  status  sosial  ekonomi  yang  lebih  tinggi,  hal  ini  dikarenakan keterpaparan  dan  akses  mereka  terhadap  informasi  dan  layanan  kontrasepsi yang lebih baik (Kungu et al., 2020). Hasil ini sesuai dengan studi di Ethiopia dimana  pendapatan  bulanan  rumah  tangga  berhubungan  positif  dengan pemanfaatan metode jangka panjang (Tesfa & Gedamu, 2018).
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 5  No 1. Maret 2022 (132 - 146) 142 Catur Setyorini, Anita Dewi Lieskusumastuti, Lilik Hanifah (Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP): Scoping Review )
Wanita  dengan  tingkat  ekonomi  dibawah  UMR  cenderung  tidak menggunakan  metode  kontrasepsi  jangka  panjang  (AKDR),  karena  selain takut  pemasangan  dan  efek  samping,  juga  tidak  ingin  mengeluarkan  banyak uang,  karena  seperti  yang  kita  ketahui  biaya  pemasangan  AKDR  jauh  lebih mahal dari pada kontrasepsi lain, seperti suntik dan pil. Meskipun sebenarnya biaya  pemasangan  AKDR  lebih  ekonomis  dibandingkan  kontrasepsi  lain karena  AKDR  dapat  dipakai  5-10  tahun  bahkan  sampai  menopause (Widiawati et al., 2021).
d. Hubungan dukungan suami dengan penggunaan MKJP
Persepsi  wanita  tentang  persetujuan  suami/pasangan  muncul  sebagai prediktor yang kuat untuk pilihan metode kontrasepsi di masa depan (Mumah et  al.,  2018).  Bentuk  partisipasi  suami  dalam  berKB  dapat  dilakukan  secara langsung  maupun  tidak  langsung.  Partisipasi  secara  langsung  yaitu  suami sebagai  akseptor  KB,  dan  partisipasi  tidak  langsung  diantaranya  dengan mendukung istri dalam berKB, motivator, merencanakan jumlah anak dalam keluarga dan mengambil keputusan bersama (Widiawati et al., 2021).
Wanita  yang  berdiskusi  dengan  suaminya  tentang  metode  jangka  panjang sebanyak  tiga  kali  lebih  cenderung  menggunakan  metode  jangka  panjang (Tesfa  &  Gedamu,  2018).  Sejalan  dengan  hasil  tersebut  dimana  semakin positifnya  dukungan  suami  terhadap  keikutsertaan  MKJP  maka  cenderung lebih memilih MKJP sebanyak 2,4 kali lebih tinggi dibandingkan dengan non MKJP.  Persetujuan  pasangan  berhubungan  positif  dengan  peningkatan penggunaan implan postpartum (Shabiby et al., 2015). Penelitian di Indonesia menemukan  adanya  hambatan  utama  dalam  penggunaan  IUD  dan  implan adalah  kurangnya  dukungan  suami  (Aryati  et  al.,  2018).  Dukungan  suami sangat diperlukan karena dapat memberikan motivasi dan kenyamanan dalam memilih  menggunakan  alat  kontrasepsi  atau  bahkan  menghentikannya (Rismawati et al., 2020).
e. Hubungan peran tenaga kesehatan dengan MKJP
Faktor  pendukung  lainnya  seperti  peran  tenaga  kesehatan  juga  memiliki pengaruh  yang  signifikan  terhadap  penggunaan  MKJP.  Dimana  semakin positifnya peran tenaga kesehatan terhadap keikutsertaan MKJP maka wanita cenderung  lebih  memilih  MKJP  sebanyak  3  kali  lebih  tinggi  dibandingkan dengan non MKJP. (Rismawati et al., 2020). Bukti telah menunjukkan bahwa lebih  dari  60%  remaja  dan  wanita  akan  siap  menggunakannya  kontrasepsi jangka  panjang  jika  mereka  diberikan  konseling  secara  komprehensif  oleh tenaga kesehatan (Winner et al., 2012)
Petugas  kesehatan  sangat  berpengaruh  terhadap  penggunaan  metode kontrasepsi. Petugas kesehatan banyak berperan dalam memberikan informasi pelayanan,  informasi  penyuluhan,  dan  menjelaskan  metode  kontrasepsi. Petugas  kesehatan  banyak  berperan  dalam  tahap  akhir  pemilihan  dan pemakaian  alat  kontrasepsi.  Calon  akseptor  yang  masih  ragu  dalam penggunaan  alat  kontrasepsi  akhirnya  memutuskan  untuk  memakai  alat kontrasepsi  setelah  mendapat  dorongan  dari  petugas  kesehatan.  Petugas
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 5  No 1. Maret 2022 (132 - 146) 143 Catur Setyorini, Anita Dewi Lieskusumastuti, Lilik Hanifah (Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP): Scoping Review )
kesehatan merupakan pihak yang mengambil peran dalam tahap akhir proses pemilihan dan pemakaian kontrasepsi (Rismawati et al., 2020).
Peningkatan pemahaman akseptor KB tentang efek samping dari berbagai metode  kontrasepsi  diperlukan  untuk  membantu  mereka  mempertimbangkan metode  mana  yang  paling  tepat  untuk  mereka  dan  memungkinkan  mereka untuk beralih metode kontrasepsi secara rasional (Amran et  al., 2019). Studi menunjukkan  bahwa  pendidikan  dan  pelatihan  petugas  kesehatan  tentang penyediaan  metode  kontrasepsi  jangka  panjang,  termasuk  konseling,  dan integrasi layanan merupakan  prediktor signifikan penggunaan metode jangka panjang.  Ketersediaan  metode  jangka  panjang  harus  berkorelasi  dengan ketersediaan  tenaga  kesehatan  yang    terlatih  yang  tidak  bertindak  sebagai motivator untuk menyediakan metode tersebut (Ontiri et al., 2019).
f. Hubungan kepuasan penggunaan dengan MKJP
Persepsi tentang efek samping metode kontrasepsi adalah salah satu faktor utama yang berkontribusi terhadap kemungkinan pola rasional beralih metode kontrasepsi.  Oleh  karena  itu,  informasi  tentang  efek  samping  harus disebarluaskan  untuk  meningkatkan  rasionalitas  akseptor  KB  di  Indonesia dalam  memilih  metode  kontrasepsi.  Akseptor  KB  dengan  pemahaman  yang kuat  tentang  kontrasepsi  cenderung  setia  pada  metode  yang  mereka  pilih. Informasi lebih lanjut adalah diperlukan tentang dasar pemikiran akseptor KB dalam  memilih  suatu  alat  kontrasepsi,  dan  pengetahuan  tentang  cara penggunaan  alat  kontrasepsi  diperlukan  untuk  membantu  mengurangi ketakutan  terhadap  alat  kontrasepsi  tertentu  (Amran  et  al.,  2019).  Studi  di Myanmar  mendapatkan  bahwa  wanita  yang  menggunakan  metode  jangka pendek  dan  metode  tradisional  lebih  mungkin  untuk  berhenti  daripada pengguna metode jangka panjang (Tin et al., 2020).
Jika  wanita  percaya  bahwa  metode  tersebut  secara  efektif  mencegah kehamilan,  peluangnya  untuk  memilih  metode  tersebut  meningkat  dua  kali lipat.  Selanjutnya,  jika  seorang  wanita  percaya  suatu  metode  tidak mengganggu  menstruasi,  dia  memiliki  peluang  dua  kali  lipat  untuk  memilih metode  tersebut  dibandingkan  dengan  wanita  yang  percaya  bahwa  metode tersebut  mengganggu  menstruasi.  Metode  yang  dianggap  aman  untuk digunakan  dalam  waktu  lama  tanpa  istirahat  dikaitkan  dengan  peluang  1,7 kali  lebih  tinggi,  sedangkan  wanita  yang  pernah  menggunakan  metode  dan merasa puas memiliki 3 kali lebih tinggi (Mumah et al., 2018).
Hampir  semua  metode  kontrasepsi  memiliki  efek  samping.  Berdasarkan hasil  studi  didapatkan  sebagian  besar  akseptor  KB  mengalami  kerugian berupa  efek  samping  dari  pemakaian  alat  kontrasepsi.  Dimana  kerugian berupa  efek  samping  dari  penggunaan  alat  kontrasepsi  tidak  berpengaruh signifikan  terhadap  pemilihan  MKJP.  Akseptor  KB  yang  mendapatkan  efek samping  memiliki  peluang  1.728  kali  lebih  besar  untuk  memilih  MKJP. Hal ini dapat disebabkan oleh faktor lainnya seperti faktor sikap terhadap perilaku yaitu akseptor KB menganggap efek samping tersebut adalah hal yang wajar terjadi  ketika  pertama  memakai  dan  bukan  efek  samping  dari  pemakaian
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 5  No 1. Maret 2022 (132 - 146) 144 Catur Setyorini, Anita Dewi Lieskusumastuti, Lilik Hanifah (Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP): Scoping Review )
kontrasepsi,  serta  akseptor  KB  beranggapan  lebih  cocok,  praktis  dan  murah (Faradita et al., 2020).

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Berdasarkan  10  artikel  dalam scoping  review ini  dimana  faktor-faktor yang  mempengaruhi  penggunaan  metode  kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP) adalah  karakteristik  wanita  (umur,  pendidikan  dan  paritas),  pengetahuan  dan sikap,  pendapatan  keluarga,  dukungan  suami,  peran  tenaga  kesehatan  serta kepuasan.

## Saran
Bagi  pasangan  usia  subur  diharapkan  mencari  informasi  tentang  metode kontrasepsi  yang  akan  digunakan  sehingga  sesuai  dengan  kondisi  kesehatan, sedangkan  saran  bagi  petugas  kesehatan  adalah  dalam  upaya  meningkatkan pengetahuan  PUS  perlu  menyusun  rencana  kegiatan  edukasi  kesehatan  secara berkesinambungan.  Implikasi  yang  dapat  diberikan  kepada  penulis  selanjutnya adalah  menggunakan  artikel  dengan  cakupan  yang  lebih  luas  baik  dalam  hal desain penelitian maupun bahasa yang digunakan.

## DAFTAR PUSTAKA
Amran,  Y.,  Nasir,  N.  M.,  Dachlia,  D.,  Yelda,  F.,  Utomo,  B.,  Ariawan,  I.,  & Damayanti, R. (2019). Perceptions of contraception and patterns of switching contraceptive  methods  among  family-planning  acceptors  in  west  nusa tenggara,  indonesia. Journal  of  Preventive  Medicine  and  Public  Health , 52 (4), 258–264. https://doi.org/10.3961/JPMPH.18.198
Aryati,  W.,  Wirawan,  D.  N.,  Sari,  K.  A.  K.,  &  Sawitri,  A.  A.  S.  (2018). Determinants  of  long-acting  contraceptives  use  among  reproductive-age couples  in  Tanjung  Karang  Public Health  Centre  Mataram  City,  West  Nusa Tenggara. Public  Health  and  Preventive  Medicine  Archive , 6 (1),  10. https://doi.org/10.15562/phpma.v6i1.3
Faradita,  M.  I.,  Lestari,  W.,  &  Wahyuningsih,  S.  (2020).  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Pemilihan  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang (MKJP) pada Wanita Usia Subur di Desa Tajurhalang Tahun 2019. Seminar Nasional Riset Kedokteran (SENSORIK) , 2017 , 173–186. https://conference.upnvj.ac.id/index.php/sensorik/article/view/455 Kemenkes.  (2021).  Profil  Kesehatan  Indonesia  2020.  In Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia . https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia-Tahun-2020.pdf
Kungu,  W.,  Khasakhala,  A.,  &  Agwanda,  A.  (2020).  Trends  and  factors associated with long-acting reversible contraception in Kenya. F1000Research , 9 , 382. https://doi.org/10.12688/f1000research.23857.1
Mumah, J. N., Casterline, J. B., Machiyama, K., Wamukoya, M., Kabiru, C. W.,
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 5  No 1. Maret 2022 (132 - 146) 145 Catur Setyorini, Anita Dewi Lieskusumastuti, Lilik Hanifah (Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP): Scoping Review )
&  Cleland,  J.  (2018).  Method-Specific  Attributes  that  Influence  Choice  of Future  Contraception  Among  Married  Women  in  Nairobi’s  Informal Settlements. Studies in Family Planning , 49 (3), 279–292.
https://doi.org/10.1111/sifp.12070
Nations,  U.  (2019).  Contraceptive  Use  by  Method  2019. Contraceptive  Use  by Method 2019 . https://doi.org/10.18356/1bd58a10-en Ontiri,  S.,  Ndirangu,  G.,  Kabue,  M.,  Biesma,  R.,  Stekelenburg,  J.,  &  Ouma,  C. (2019).  Long-acting  reversible  contraception  uptake  and  associated  factors among  women  of  reproductive  age  in  rural  Kenya. International  Journal  of Environmental Research and Public Health , 16 (9), 1–11. https://doi.org/10.3390/ijerph16091543
Rismawati,  Asriwati,  Sibero,  J.  T.,  &  Hadi,  A.  J.  (2020).  Faktor  Yang Mempengaruhi Wanita PUS Terhadap Pemilihan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang  (MKJP)  Di  Puskesmas  Mayor  Umar  Damanik  Kecamatan Tanjungbalai  Selatan  Kota  Tanjungbalai. Faktor  Presdiposisi  Ibu  Usia Remaja  Terhadap  Pemberian  ASI  Eksklusif  Pada  Bayi  Di  Kecamatan Luahagundre Maniamolo Kabupaten Nias Selatan , 3 (1), 101–105. Rochadi, K., Sembiring, R., & Nababan, D. (2022). Analisis Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Partisipasi Pus Dalam Metode Kontrasepsi Jangka Panjang ( Mkjp ) Di Kecamatan . 6 (April), 113–124.
Shabiby, M. M., Karanja, J. G., Odawa, F., Kosgei, R., Kibore, M. W., Kiarie, J. N.,  &  Kinuthia,  J.  (2015).  Factors  influencing  uptake  of  contraceptive implants  in  the  immediate  postpartum  period  among  HIV  infected  and uninfected women at two Kenyan District Hospitals. BMC Women’s Health ,
15 (1), 1–8. https://doi.org/10.1186/s12905-015-0222-1
Shimeka  Teferra,  A.  (2015).  Determinants  of  Long  Acting  Contraceptive  Use among  Reproductive  Age  Women  in  Ethiopia:  Evidence  from  EDHS  2011.
Science Journal of Public Health , 3 (1), 143. https://doi.org/10.11648/j.sjph.20150301.33
Tesfa, E., & Gedamu, H. (2018). Factors associated with utilization of long term family planning methods among women of reproductive age attending Bahir Dar  health  facilities,  Northwest  Ethiopia. BMC  Research  Notes , 11 (1),  1–7. https://doi.org/10.1186/s13104-018-4031-0
Tin,  K.  N.,  Maung,  T.  M.,  &  Win,  T.  (2020).  Factors  that  affect  the discontinuation  of  family  planning  methods  in  Myanmar:  analysis  of  the 2015–16  Myanmar  Demographic  and  Health  Survey. Contraception  and Reproductive  Medicine , 5 (1),  1–12.  https://doi.org/10.1186/s40834-020-
00126-5
Triyanto,  Luki.,  Indriani,  D.  (2018).  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (  Mkjp  )  Pada Wanita  Menikah  Usia  Subu  ... The  Indonesian  Journal  of  Public  Health , 13 (2), 244–255. https://doi.org/10.20473/ijph.vl13il.2018.244-255
Widiawati,  Taufik,  M.,  &  .  R.  (2021).  Determinan  Faktor  Yang  Mempengaruhi Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  IUD  Di  Kota  Pontianak  (Studi  Pada Puskesmas  Alianyang  dan  Puskesmas  Karya  Mulia). Jurnal  Kesehatan Mesencephalon , 7 (2). https://doi.org/10.36053/mesencephalon.v7i2.263
Winner, B., Peipert, J. F., Buckel, C., & Madden, T. (2012). Effectiveness of long-
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 5  No 1. Maret 2022 (132 - 146) 146 Catur Setyorini, Anita Dewi Lieskusumastuti, Lilik Hanifah (Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP): Scoping Review )
acting reversible contraception .
Zendehdel,  M.,  Jahanfar,  S.,  Hamzehgardeshi,  Z.,  &  Fooladi,  E.  (2020).  An Investigation  into  Long-acting  Reversible  Contraception:  Use,  Awareness, and  Associated  Factors. European  Journal  of  Environment  and  Public Health , 4 (2). https://doi.org/10.29333/ejeph/7837