## HUBUNGAN PERSEPSI PENDERITA TB PARU TENTANG PENCEGAHAN PENULARAN DENGAN UPAYA PENCEGAHAN PENULARAN TB PARU

## Binarti Dwi Wahyuningsih
Akper Bina Sehat PPNI Mojokerto,Jl..Raya Jabon Km 6 Mojoanyar,Mojokerto 61364 Binarti.dwiwahyuni@gmail.com

## ABSTRACT
Pulmonary TB patients often do not have the habit of closing the mouth when coughing, it certainly can make the transmission of pulmonary TB in healthy persons in the vicinity. This study aims to analyze the relationship of pulmonary TB patient perceptions about prevention of transmission of pulmonary tuberculosis with pulmonary TB prevention efforts. The design used in this study is an analytic correlation  with  cross  sectional. This  study uses total sampling so  that the  sample is  22 respondents. Independent  variable in  this  study is  the perception  of pulmonary tuberculosis patients on prevention of transmission and the dependent variable is the prevention of pulmonary TB transmission. Data were collected using a questionnaire and analyzed using cross tabulation. The  results  showed the  majority  of respondents had  a negative perception take  steps  to  prevent transmission  of pulmonary  tuberculosis with unfavorable by  10 respondents (83.3%). Results  of cross-tabulation showed there is a relationship between the perception of pulmonary tuberculosis patients on prevention of transmission to the prevention of pulmonary TB transmission. The more positive perception  of the  better prevention  was  done,  and  vice  versa. In  order  for pulmonary tuberculosis prevention  efforts well  underway, much  needed positive perception about the prevention of pulmonary TB transmission.
Keyword: Perception, Pulmonary TB

## PENDAHULUAN
Penyakit TBC ditularkan dari orang ke orang,  terutama  melalui  saluran  pernapasan dengan  menghisap  atau  menelan  tetes-tetes ludah/dahak (droplet infection) yang
mengandung  basil  dan  dibatukkan  oleh penderita  terbuka (Tan  &  Kirana,  2007). Menurut  Jaji  (2010),  salah  satu  tindakan untuk mencegah penularan TB adalah dengan menutup  mulut  saat  batuk.  Namun  dalam penelitiannya  Helper  (2010)  menyatakan, penderita  TB  paru  mempunyai  kebiasaan sering tidak menutup mulut saat batuk, hal ini tentunya  dapat  membuat  penularan  TB  paru pada orang-orang yang sehat di sekitarnya.
Penyakit tubekulosis merupakan masalah yang besar bagi negara berkembang termasuk  Indonesia,  karena  diperkirakan 95%  penderita  TBC  berada  di  negara berkembang  dan  75%  dari  penderita    TBC tersebut adalah kelompok usia produktif (15- 50 tahun) (Laban,2008). Berdasarkan laporan WHO  tahun  2012,  Indonesia  merupakan negara  ke-3  penderita  TBC  terbanyak (setelah  China  dan  India)  dengan  jumlah populasi sebesar 247 juta orang. Dalam Profil
Kesehatan  Indonesia  2012,  Jawa  Timur merupakan provinsi dengan jumlah penderita TB  paru  kasus  baru  terbanyak  (40%  dari kasus  baru  di  Indonesia)  selain  Jawa  Barat dan Jawa Tengah. Suryo (2010) berpendapat, resiko  penularan  tuberkulosis  di  Indonesia cukup  tinggi  dan  bervariasi  antara  1-2% tiap tahun  berarti  diantara  1.000  penduduk,  ada 10-20  orang  yang  akan  terinfeksi  dan  10% dari  yang  terinfeksi  akan  menjadi  penderita TBC setiap tahunnya.
Berdasarkan  laporan  Dinas  Kesehatan Kabupaten  Mojokerto,  total  insiden  TB  paru pada tahun 2012 sebanyak 14 dan meningkat menjadi  25  insiden  pada  tahun  2013.  Dari hasil  studi  pendahuluan  di  UPT  Puskesmas Dawar  Blandong  Kabupaten  Mojokerto menunjukkan, penderita TBC yang berobat di UPT  Puskesmas  Dawar  Blandong  pada Agustus  2013  s/d  Februari  2015  berjumlah 31 orang. Dari wawancara pada 10 penderita, ditemukan 5 orang yang melakukan pencegahan  penularan  (seperti:  menutup hidung/mulut saat batuk dan bersin, membuang  dahak  pada  tempat  khusus, memperbaiki  ventilasi  ruangan,  memisahkan
semua  yang  digunakan  penderita TB  paru dll),  3  orang  tidak  melakukan  pencegahan penularan  (karena  malas  dan  tidak  peduli terhadap  pencegahan  penularan TB  paru), serta 2 orang yang terkadang melakukan dan terkadang  tidak  melakukan  pencegahan penularan.
Bila  penderita  batuk,  bersin,  atau berbicara saat berhadapan dengan orang lain, basil  tuberkulosis  tersembur  dan  terhisap  ke dalam  paru  orang  sehat  (Widoyono,  2008). Menurut  Suryo  (2010),  banyaknya  kuman yang dikeluarkan dari paru-parunya mempengaruhi daya penularan dari penderita tersebut. Jika orang yang sehat hidup dengan seseorang  dengan  TB  aktif    24jam  sehari selama  60  hari,  kemungkinan  dia  tertular sebesar  50%  (Wouk,  2010).  Jika  hal  ini terjadi pada banyak penderita TB paru dalam waktu  lama  tanpa  adanya  pencegahan penularan  maka  dapat  dipastikan  jumlah penderita TB paru semakin meningkat.
Agar  upaya  pencegahan  penularan TB paru berjalan dengan baik, sangat dibutuhkan persepsi positif tentang pencegahan penularan TB paru yang harus dimiliki semua penderita TB  paru.  Persepsi  melibatkan kognisi  (pengetahuan)  dengan  proses  yang berawal  dari  menginterpretasi  objek,  simbol dan orang yang didasarkan pada pengalaman kita  sehingga  bisa  mempengaruhi  perilaku dan  membentuk  sikap  (Ivancevich  dkk,
2006).  Dengan  demikian  sangat  dibutuhkan adanya  peningkatan  pemberian  informasi mengenai  pencegahan  penularan TB  paru yang disertai contoh tindakan yang aplikatif.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas, penulis  tertarik  untuk  meneliti  tentang “hubungan  perse psi  penderita  TB  paru tentang  pencegahan  penularan  TB  paru dengan upaya pencegahan penularan TB paru di  wilayah  kerja  UPT  Puskesmas  Dawar Blandong Kabupaten Mojokerto”.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  design analitik  korelasional  dengan  pendekatan cross sectional.
Lokasi  penelitian  adalah  wilayah kerja Puskesmas Dawarblandong Kab.
Mojokerto yang dilaksanakan pada 11-16 Juli 2014.
Populasi  penelitian  ini  adalah  semua
penderita  TB  Paru  di  bulan  Juli  2015  di
wilayah  kerja  Puskesmas  Dawarblandong yang tercatat di UPT Puskesmas Dawarblandong Kab. Mojokerto sebanyak 22 orang.  Dengan  menggunakan teknik  total sampling sehingga  dapat  diketahui  sampel penelitian ini adalah 22 penderita TB Paru di 13  desa  di  wilayah  kerja  Puskesmas Dawarblandong.
Variabel  dependent  dalam  penelitian ini adalah persepsi penderita TB paru tentang pencegahan penularan dan variabel independent adalah upaya pencegahan penularan TB paru. Data dikumpulkan dengan mengunjungi kediaman responden dan menggunakan  kuesioner  skala  Likert  untuk mengukur persepsi responden tentang pencegahan penularan dan upaya pencegahan penularan. Data  yang  telah  diperoleh  akan ditabulasi dan dianalisa dengan menggunakan tabulasi silang.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi  frekuensi  responden berdasarkan  persepsi  penderita TB  paru  tentang  pencegahan penularan  TB  paru  di  wilayah kerja Puskesmas Dawar Blandong Kab.  Mojokerto tanggal 11-16 Juli 2015 No Persepsi Penderita TB Paru F % 1. 2. Positif Negatif 10 12 45,5 54,5 Total 22 100,0 Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa sebagian  besar  resonden  memiliki  persepsi negatif yaitu 12 responden (54,5%).
Tabel 2. Distribusi  frekuensi  responden berdasarkan  upaya  pencegahan penularan  TB  paru  di  wilayah kerja Puskesmas Dawar Blandong
Kab.  Mojokerto  tanggal 11-16 Juli 2015 No Upaya Pencegahan Penularan F % 1. 2. Baik Kurang Baik 7 15 31,8 68,2 Total 22 100,0
Berdasarkan  tabel 2 diketahui  bahwa sebagian  besar  responden  melakukan  upaya pencegahan  penularan  TB  paru  dengan kurang  baik  yatu  sebanyak  15  responden (68,2%). Tabel 3. Hubungan  persepsi  penderitaTB paru tentang pencegahan penularan  TB  paru  di  wilayah kerja Puskesmas DDawar Blandong Kab. Mojokerto tanggal 11-16 Juli 2015 Berdasarkan tabel 3 diketahui bahwa dari 10 responden  yang  memiliki  persepsi  positif,
50% responden melakukan upaya pencegahan penularan dengan baik,
sedangkan  dari  12  responden  yang  memiliki persepsi  negatif  sebagian  besar  melakukan upaya  pencegahan  penularandengan  kurang baik yaitu sebanyak 10 responden (83,3%).
Dari  analisa  tersebut  dapat  diketahui ada  keterkaitan  antara  persepsi  dan  upaya pencegahan penularan yang dilakukan,
semakin positif  persepsi  responden  semakin baik  upaya  pencegahan  penularan  yang dilakukan responden dan begitu pula sebaliknya.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  hubungan  persepsi penderita  TB  paru  tentang  pencegahan penularan dengan upaya pencegahan penularan  TB  paru  dapat  dijelaskan  sebagai berikut:Terdapat hubungan persepsi penderita  TB  paru  tentang  pencegahan penularan dengan upaya pencegahan penularan TB paru. Menurut  Ivancevich  (2006)  persepsi didefinisikan  sebagai  proses  kognitif  dimana seorang individu memilih, mengorganisasikan  dan  memberikan  arti kepada  stimulus  lingkungan.  Proses  kognitif dapat diartikan
sebagai proses
pemahaman/pengatahuan yang dapat
mempengaruhi  seseorang  untuk  bertindak. Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Nugroho (2010)  yang menunjukkan bahwa dari 14 responden yang memiliki  tingkat  pengetahuan  baik,  28% melakukan  perilaku  pencegahan  penularan baik.  Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Pasek  (2013),  dapat  diketahui  pada pendeita  TB  yang  memiliki  persepsi  positif mengenai  penyakit  TB  hampir  seluruhnya (93,3%)  patuh  dalam  menjalani  pengobatan TB.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  persepsi seseorang  sangat  mempengaruhi  tindakan yang  akan  dilakukannya.  Semakin  positif persepsi  yang  dimiliki  responden  maka semakin  baik  upaya pencegahan  penularan yang dilakukan, begitu pula sebaliknya.
Dari  hasil  penelitian  50%  dari  10 responden  (50%)  memiliki  persepsi  positif namun  upaya  pencegahan  TB  paru  yang dilakukan  kurang  baik.  Banyak  faktor  yang mempengaruhi  salah  satunya  adalah  tingkat pendidikan,  karena  pada  hakikatnya  tingkat pendidikan akan berpengaruh pada pengetahuan  dan  cara  pandang  seseorang dalam  menyikapi  setiap  persoalan  yang  ada termasuk dalam memahami dan meginterpretasikan  pencegahan  penularan
TB paru.
Selain  itu,  faktor pekerjaan  juga dapat  mempengaruhi  upaya  pencegahan penularan  yang  dilakukan.  Jenis  pekerjaan akan  berpengaruh  pada  kondisi  lingkungan yang harus dihadapi setiap hari (misal: orang yang bekerja di lingkungan berdebu beresiko tinggi mengalami gangguan saluran pernapasan) dan gaya hidup yang
berpengaruh pada daya tahan tubuh.
Seseorang  dengan  daya  tahan  tubuh  baik tidak  akan  mudah  terkena  virus  maupun kuman  penyebab  penyakit,  termasuk  TB paru.

## SIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  ini  dapat disimpulkan terdapat  hubungan  antara persepsi penderita TB paru tentang pencegahan penularan dengan upaya pencegahan  penularan  TB  paru.  Hubungan ini  bersifat  positif,  dalam  arti  semakin positif persepsi yang dimiliki maka semakin baik  upaya  pencegahan  penularan  yang dilakukan  oleh  responden  begitu  pula
N o Persepsi penderita TB paru Upaya pencegahan penularan TB paru Total Baik Kurang Baik F % F % F % 1 . 2 . Positif Negatif 5 2 50 16,7 5 10 50 83,3 10 12 10 0 10 0
sebaliknya.  Namun  hal  itu  tidak  selalu terjadi pada semua responden karena banyak faktor yang mempengaruhi, misalnya tingkat pendidikan, dan jenis pekerjaan. SARAN Sebaiknya  responden  lebih  memahami informasi tentang penyakit TB paru khususnya  pencegahan  penularan  TB  paru, baik  yang  telah  diterima  dari  petugas kesehatan  di  puskesmas  setempat  maupun dari  sumber  informasi  lain  dan  dapat menginterpretasikan apa yang sudah dipahami dengan baik.
Sebaiknya  petugas  kesehatan  yang memberi informasi tentang penyakit TB paru khususnya  pencegahan  penularan  TB  paru menguji  pengetahuan/pemahaman  penderita
TB  paru  tentang  informasi  yang  sudah disampaikan  oleh  petugas  agar  tidak  terjadi salah persepsi. Dikarenakan penelitian ini menggunakan metode kuesioner untuk mengukur variabel upaya pencegahan
penularan  TB  paru  yang  berdampak  pada kurang  akuratnya  penilaian  pada  upaya pencegahan penularan yang dilakukan responden  sehingga  peneliti  selanjutnya dapat  menggunakan  metode  observasi  untuk mengukur/menilai upaya pencegahan
penularan TB paru.

## DAFTAR PUSTAKA
Asmadi.  2008. Konsep  Dasar  Keperawatan.
Jakarta:EGC
Azwar,  Saifuddin.  2003. Penyusunan  Skala Psikologi. Yogyakarta: Pustaka Belajar
Azwar, Saifudin. 2007. Sikap Manusia-Teori
dan  Pengukurannya.  Yogyakarta: Pustaka Belajar Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia. 2006. Pedoman Nasional Penanggulangan  Tuberkulosis. Ed 2. Cetakan pertama. http://Tbindonesia.or.id/pdf/BUKU _PEDOMAN_NASIONAL____ Diakses tanggal 09 Februari 2014 Depkes RI. 2009. KMK RI No.364/MENKES/SK/V/2009. http://www.hukor.depkes.go.id/up_ prod_kepmenkes/KMK%20No.%2 0364%20ttg%20Pedoman%20Pena nggulangan%20Tuberkulosis%20( TB).pdf diakses tanggal 09 Februari2014 Direktorat bina farmasi komunitas dan klinik direktorat jendral. 2005. Pharmeceutical Care Untuk Penyakit Tuberkulosis. Departemen Kesehatan RI Dyer,  Carol.  2010. Biographies  of  Disease- Tuberculosis. California: Greenwood Press Espinal & Frieden. 2004. Toman’s Tuberculosis-Case Detection, Treatment,  and  Monitoring. Edisi
2. Editor T. Freden. Geneva: WHO
Fathoni,  A.  2005. Metodologi  Penelitian  &
Teknik Penyusunan Skripsi. Jakarta:
Rineka Cipta.
Hidayat, A. A. 2008. Riset Keperawatan dan
Teknik  Penulisan  Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika.
Hidayat,  A.  A.  2010. Metode  Penelitian Kesehatan : Paradigma Kuantitatif. Surabaya: Health Books Publishing Hidayat,  Dede  Rahmat.  2009. Ilmu  Perilaku Manusia Pengantar Psikologi Untuk  Tenaga  Kesehatan.  Jakarta: Trans Info Medika Ivancevich dkk. 2006. Perilaku dan Manajemen Organisasi. Penerjemah Gina G.. Jakarta:Erlangga Jaji. 2010. Upaya Keluarga dalam Pencegahan Penularan Tuberkulosis (TB) Paru ke Anggota Keluarga Lainnya di Wilayah Kerja Puskesmas  Sidorejo  Pagalaram
2010. PSIK-FK Unsri
Judge & Robbins. 2008. Perilaku Organisasi. Jilid 2. Jakarta:Salemba Empat Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. 2012. Profil Data Kesehatan Indonesia Tahun 2011. Jakarta Kementerian Kesehatan. 2013. Profil Kesehatan Indonesia 2012. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI Laban, Yoannes Y.. 2008. TBC. Yogyakarta:Kanisius
LPPM STIKES Bina Sehat PPNI Mojokerto. 2012. Buku Panduan  Penyusunan KTI dan Skripsi. Mojokerto: LPPM.
Mandal,  B.K.  dkk.  2008. Lecture  Notes:
Penyakit  Infeksi. Ed  6.  editor
Amalia  S..  penerjemah  Juwalita  S.. Jakarta: Penerbit Erlangga Nisfiannoor,  Muhammad.  2009. Pendekatan Statistik Modern Untuk Ilmu Sosial. Jakarta: Salemba Humanika
Notoadmodjo,  Soekidjo.  2007. Promosi
Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku.
Jakarta: Rineka Cipta
Notoadmodjo,  Soekidjo.  2010. Metodologi Penelitian  Kesehatan.  Ed  Revisi. Jakarta: Rineka Cipta Notoatmodjo. 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: EGC Nugroho,  Ferry  Andreas.  2010. Hubungan Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap dengan Perilaku Pencegahan Penularan Tuberkulosis Paru Pada Keluarga. Jurnal  STIKES  RS Baptis. http://cpanel.petra.ac.id/ejournal/in dex.php/stikes/article/view/18440/1
8259.  Diakses  tanggal  3  Januari
2014 Pasek,  Made  Suadnyani.  2013. Hubungan Persepsi  dan  Tingkat  Pengetahuan Penderita Tuberkulosis dengan Kepatuhan Pengobatan Di Wilayah Kerja Puskesmas Buleleng 1. Thesis Magister Kedokteran Keluarga Universitas Negeri Sriwijaya. http://jurnal.pasca.uns.ac.id. Diakses tanggal 27 Desember 2013 Pawito. 2007. Penelitian Komunikasi Kualitatif. Yogyakarta: LKiS Pelangi Aksara Pratiknya,  Ahmad  W..  2010. Dasar-Dasar Metode  Penelitian  Kedokteran  dan Kesehatan. Edisi 1. Jakarta: Rajawali Pers Pratiwi, Niniek Lely, dkk. 2012. Kemandirian  Masyarakat  dalam Perilaku  Pencegahan  Penularan Penyakit TB Paru. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan.http://bpk.litbang.depkes .go.id/index.php/hsr/article/view/29
90 diakses tanggal 3 Januari 2014 Sarwono,  Sarlito  W..  2010.  Pengantar Psikologi  Umum.  Jakarta:  Rajawali Pers Setiadi.  2007. Konsep  dan  Penulisan  Riset Keperawatan. Yogyakarta:  Garaha Ilmu
Setiadi. 2013. Konsep dan Praktik Penulisan Riset Keperawatan. Ed 2. Yogyakarta: Graha Ilmu Soeharsono. 2005. Zoonosis-Penyakit Menular  dari  Hewan  ke  Manusia. Yogyakarta:Kanisius Sugiyono.  2011. Statistika  untuk  Penelitian. Bandung: Alfabeta Sunaryo. 2004. Psikologi Untuk Keperawatan. Jakarta: EGC Suryo,  Joko.  2010. Herbal  Penyembuh Gangguan Sistem Pernapasan. Yogyakarta:Ariesta Tjay,  Tan  Hoan  &  Rahardja,  Kirana.  2007. Obat-Obat Penting-Khasiat, Penggunaan dan Efek-Efek Sampingnya. Jakarta: Gramedia Walgito,  Bimo.  2004. Pengantar  Psikologi Umum. Yogyakarta: Andi Offset WHO. 2012. TBC-Country Profiles (http://who.int) diakses 23 Desember 2013 Widoyono.  2008. PENYAKIT  TROPIS: Epidemiologi, Penularan, Pencegahan  &  Pemberantasannya. editorAmalia S. & Rina A.. Jakarta: Penerbit Erlangga
Wouk, Henry. 2010. Tuberculosis. Malaysia: Cavendish