## PERUBAHAN pH SALIVA SETELAH MENGUNYAH APEL ROME BEAUTY DAN MANALAGI

## CHANGES OF SALIVARY pH AFTER CHEWING AN APPLE (ROME BEAUTY AND MANALAGI)

## Endah Kusumastuti

## Info Artikel

## Abstrak
Karies adalah suatu penyakit jaringan keras gigi. Salah  satu cara  untuk mencegah terjadinya  karies  gigi  yaitu  dengan  menjaga  derajat  keasaman  (pH)  saliva. Mengkonsumi  buah  terutama  buah  yang  mengandung  banyak  serat,  seperti  apel dapat  menjaga    kesehatan  rongga  mulut  karena  dapat  menjaga  derajat  keasaman (pH) saliva. Tujuan dari penelitian ini adalah  untuk  mengetahui   pengaruh setelah mengunyah  apel  Rome  Beauty  dan  apel  Manalagi  terhadap  pH  saliva.  Jenis penelitian ini adalah eksperimental klinis.Jumlah sampel pada penelitian ini adalah 30 orang yang seluruhnya diinstruksikan untuk mengunyah apel Rome Beauty dan apel  Manalagi  kemudian  diintruksikan  untuk  meludah  pH  saliva  diukur  sebelum dan  sesudah  perlakuan  pada    menit  ke-15,  menit  ke-30  dan  menit  ke-60.  Analisa data  menggunakan  uji  Anova  dan  Manova.Hasil  uji  Anova,  pH  Saliva  pada kelompok  apel  Rome  Beauty  pada  menit  ke-15,  menit  ke-30  dan  menit  ke-60 memiliki nilai signifikan dan  pH saliva pada kelompok sampel apel Manalagi pada menit ke-15, menit ke-30 dan menit ke-60 memiliki nilai  tidak signifikan. Hasil uji Manova perbandingan  pH saliva kelompok apel Rome Beauty dan apel Manalagi pada  menit  ke-15,  menit  ke-30  dan  menit  ke-60  memiliki  nilai  signifikan. Kesimpulan dari penelitian ini terdapat perbedaan pengaruh mengunyah apel Rome Beauty dan apel Manalagi terhadap pH saliva.

## Sejarah Artikel
Diterima 5 April 2015 Disetujui 28 April 2015 Dipublikasikan 16 Juni 2015
Kata Kunci: pH ludah, apel Manalagi, Apel Rome Beauty
Keywords: pH  saliva,  Manalagi apple,  Rome  Beauty apple.

## Abstract
Caries  is  a  disease  of  hard  tissue  of  teeth.  One  way  to  prevent  dental  caries  by maintaining the degree of acidity (pH) of saliva. Consumsing fruit for oral health, especially  fruits  that  contain  lots  of  fiber  to  remove  dental  plaque  does  not escalate  into  caries,  one  of  which  is  an  apple.  The  purpose  of  this  study  was  to knowing  the  difference  in  the  effect  after  chewing  an    apple  Room  beauty  and Manalagi    against  salivary  pH.  This  research  is  a  clinical  experiment.  The number of samples in this study were 30 all of them were instructed to chewing an Rome Beauty apple and Manalagi apple and then instructed to spit. Salivary pH was measured before and after treatment at minute 15, minute 30 and minute 60. Statistical test using manova test. Based on the test result of Manova, pH value of Rome  Beuaty  apple  and  Manalagi  apple  at  minute  15,  minute  30  dan  minute  60 have significant value. This value shows the difference between the Rome Beauty apple  and  Manalagi  apple  group.  The  conclusion  of  this  study  there  are differences in the effect of chewing an apple Room beauty and Manalagi  againt salivary pH..
Jurnal Wiyata, Vol. 2 No. 1 Tahun 2015

## PENDAHULUAN
Masalah  kesehatan  gigi  dan mulut  menjadi  perhatian  yang  sangat penting  dalam  pembangunan  kesehatan. Masalah  utama  pada  rongga  mulut kebanyakan  masyarakat  di  Indonesia adalah karies gigi. Faktor yang mempercepat  terjadinya  karies  yaitu jenis  kelamin,  usia  dan  saliva 1,2,3 . Persentase  karies  gigi  pada  wanita  lebih tinggi  dibanding  laki-laki.  Usia  antara 14-20  tahun  merupakan  masa  pubertas dan  akan  terjadi  perubahan  hormonal, hal  inilah  yang  dapat  menyebabkan persentase  karies  lebih  tinggi  pada  fase ini 3,4,5 .
Paparan  asam  dari  makanan  atau minuman  dalam  waktu  lama  di  dalam mulut dapat menyebabkan perubahan pH saliva  sehingga  terjadi  demineralisasi karena permukaan gigi menjadi asam.pH saliva  yang  rendah  (asam)  dan  jumlah saliva  yang  kurang  akan  menyebabkan resiko  terjadinya  karies.Salah  satu  cara untuk  mencegah  terjadinya  karies  gigi yaitu  dengan  menjaga  derajat  keasaman (pH)  saliva 3,4,5 .  Mengkonsumsi  jenis makanan  tertentu  dapat  mempengaruhi pH  saliva 6,7 .  Mengunyah  makanan  yang banyak  mengandung  serat  seperti  buah dan  sayuran  dapat  mempengaruhi  pH saliva.  Mengkonsumsi  buah,  seperti  apel dapat    untuk  kesehatan  rongga  mulut terutama buah yang mengandung banyak serat  dapat  menghilangkan  plak  gigi sehingga  tidak  berkembang  menjadi karies 1,6 .
Apel  merupakan  salah  satu  buah yang  banyak  dikonsumsi  di  Indonesia. Berdasarkan  Biro  Pusat  Statistik,  rerata konsumsi apel penduduk Indonesia adalah  0,6  kg  perkapita  pertahun,  dan mengalami  peningkatan  rerata  2,02%
tiap tahun Ada beberapa pusat budidaya apel di  Indonesia,  salah  satunya  yaitu  terletak  di Malang  (Batu  dan  Poncokusumo).  Di masyarakat, pada umumnya cara
mengkonsumsi  buah  apel yaitu  dalam  bentuk buah  segar.  Apel  malang  (Malus  sylvestris Mill)  terdapat  dalam  berbagai  varietas unggulan  yang  memiliki  karakteristik  dan kekhasan  tersendiri  seperti  Rome  Beauty, Manalagi,  Anna  dan  Wangling,  namun  apel Rome  Beauty  dan  Manalagi  merupakan varietas  yang  paling  banyak  terjual  di pasar/swalayan dari keempat varietas
unggulan tersebut 7,8,9 . Berdasarkan  uraian  di  atas,  peneliti ingin melakukan penelitian tentang “Mengunyah  Apel  Rome  Beauty  dan  Apel Manalagi Terhadap Perubahan pH saliva ”.

## METODE PENELITIAN
Rancangan penelitian yang digunakan yaitu  pre  post  test  only  group  design. Penelitian  ini  dilaksanakan  di  klinik  Fakultas Kedokteran  Gigi  Institut  Ilmu  Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri.Waktu penelitian dilaksanakan  yaitu  bulan  April-Mei  tahun 2015. Sampel dalam penelitian ini yaitu siswi SMK  Farmasi  Bhakti  Wiyata  Kediri.Teknik pengambilan  sampel  yang  digunakan  adalah Simple  Random  Sampling.  Sampel  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  30. Sampel  yang  diambil  sebanyak  30  orang, untuk  mengunyah  apel  Rome  Beauty  dan mengunyah  apel  Manalagi.Kriteria  sampel pada  penelitian  ini  yaitu  kriteria  inklusi  dan kriteria  eksklusi.  Kriteria  inklusi  yaitu  siswi SMK Farmasi Bhakti Wiyata Kediri, bersedia dijadikan sebagai responden penelitian, perempuan,  usia  14-20  tahun,  sehat  jasmani (terutama  tidak  menderita  penyakit  gastritis), tidak ada karies gigi yang belum ditumpat dan tidak  ada  kelainan  dalam  rongga  mulut (kelainan  yang  dimaksud  adalah  kelainan
Jurnal Wiyata, Vol. 2 No. 1 Tahun 2015
pada  jaringan  lunak  rongga  mulut).  Kriteria eksklusi  yaitu  tidak  bersedia  dijadikan sebagai  responden  penelitian,  responden sedang dalam perawatan orthodonti, responden  sakit  saat  penelitian  berlangsung dan responden mempunyai karies gigi.
Alat  dan  bahan  yang  digunakan  pada penelitian  yaitu  alat  penelitian  terdiri  dari formulir  inform  consen,masker,  Handscoon, kaca  mulut,  sikat  gigi,  gelas  kumur,  beaker glass,  pH  meter  digital  merk  ATC  (2  digit angka  dibelakang  koma)  dan  timbangan digital. Bahan penelitian terdiri dari pasta gigi merk  tertentu,  apel  Rome  Beauty,  apel Manalagi  dan  saliva  yang  diambil  dari responden penelitian.
Prosedur penelitian yaitu pengumpulan dan pengambilan saliva dilakukan  pada  pukul  12.00-16.00  WIB.
Responden  yang  berjumlah  30  orang  dibagi menjadi  2  kelompok  yaitu  kelompok  A sebanyak 15 orang dan kelompok B sebanyak 15 orang. Kelompok A, hari pertama 15 orang diintruksikan  untuk  mengunyah  apel  Rome Beauty,  dilanjutkan  kelompok  A  hari  kedua 15 orang diintruksikan untuk mengunyah apel Manalagi.  Kelompok  B,  hari  ketiga  15  orang diintruksikan  untuk  mengunyah  apel  Rome Beauty, dilanjutkan kelompok B hari keempat 15 orang diintruksikan untuk mengunyah apel Manalagi. Responden diinstruksikan menyikat gigi dengan sikat gigi dan pasta gigi yang telah disediakan oleh peneliti, setelah itu selama  60  menit  sampel  diinstruksikan  untuk tidak  makan  dan  minum,  hal  ini  untuk mendapatkan  keadaaan  rongga  mulut  yang sama  pada  setiap  subyek  dan  menetralisir asam setelah makan.
Responden diinstruksikan  meludah  langsung  kedalam beaker glass sebanyak 5 ml, saliva dikumpulkan  menggunakan  Draining  method selama 5 menit. Sekresi
saliva diukurmenggunakan  pH  meter  merk  ATC  (2
digit  angka  dibelakang  koma)  dan  mencatat hasil pengukurannya.
Hasil  pengukuran  merupakan  pH
awal.Kemudian
kepada responden
diistruksikan  untuk  mengunyah  apel  Rome Beauty  dan  hari  selanjutnya  diintruksikan untuk  mengunyah  apel  Manalagi  selama  10 menit,  berat  masing-masing  buah  yang dikunyah  ±  100  gr.  Menit  ke-15,  30  dan  60 setelah mengunyah apel, responden diinstruksikan  untuk  meludah  kembali  ke dalam  beaker  glass  sebanyak  5  ml,  saliva dikumpulkan  menggunakan  Draining  method selama  5  menit.  Sekresi  saliva  diukur menggunakan  pH  meter  merk  ATC  (2  digit angka  dibelakang  koma)  dan  mencatat  hasil pengukurannya.  Analisa  data  pada  penelitian ini dilakukan  dengan uji Anova dan Manova.

## HASIL PENELITIAN
Hasil  rata-rata  pH  saliva  setelah mengunyah  apel Rome  Beauty dan  apel Manalagi dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel  1.  Hasil  rata-rata  pH  saliva  setelah mengunyah  apel Rome  Beauty dan apel Manalagi
Apel Rata-rata pH Saliva Awal pH Saliva 15 pH Saliva 30 pH Saliva 60 Rome Beauty 7.17 6.42 6.70 7.03 Manalagi 7.48 7.70 7.61 7.51 pH  saliva  setelah  mengunyah  apel
Rome  Beauty yang  diamati  selama  selang waktu  pada  menit  ke-15,  30,  dan  60  yaitu mengalami  penurunan.  Rata-rata  pH  saliva setelah  mengunyah  apel  Manalagi  yang diamati  selama  selang  waktu  pada  menit  ke- 15, 30, dan 60 yaitu mengalami peningkatan.
Hasil  uji  Anova  pada  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  nilai  pH  saliva  pada kelompok  apel Rome  Beauty memiliki  nilai signifikansi  (sig.)  sebesar  0.000  artinya
Jurnal Wiyata, Vol. 2 No. 1 Tahun 2015
( p <0,05).  Nilai  ini  menunjukkan  adanya perbedaan  yang  bermakna  antara  kelompok waktu pada Rome beauty, sedangkan hasil uji Anova pada kelompok apel manalagi memiliki  nilai  0,059  artinya  ( p >0,05).  Nilai ini  menunjukkan  tidak  adanya  perbedaan yang  bermakna  antara  kelompok  waktu  pada apel manalagi. Hasil uji LSD pada kelompok Room  Beauty menunjukkan  nilai  pH  saliva mempunyai  perbedaan  yang  bermakna  pada menit  awal  dengan  menit  ke-15  dan  30, sedangkan pada menit awal dengan menit ke- 60 tidak memiliki perbedaan yang bermakna Hasil uji Manova pada penelitian ini, dapat  dilihat  bahwa  data  nilai  pH  apel Rome Beauty dan  apel  Manalagi  pada  menit  ke-15, menit  ke-30,  dan  menit  ke-60  memiliki  nilai signifikansi  (sig.)  sebesar  0.000  artinya (p<0,05).  Nilai  ini  menunjukkan  adanya perbedaan antara kelompok apel Rome Beauty dan  kelompok  apel  Manalagi.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  mengunyah  apel Rome Beauty dan  apel  Manalagi  mempengaruhi perubahan  pH  saliva.  Asupan  makanan  yang asam  dapat  menyebabkan  pH  saliva  turun. Hasil  uji LSD pengukuran  pH  saliva  pada penelitian  ini,  menunjukkan    nilai  pH  apel Rome  Beauty dan  apel  Manalagi  pada  menit ke 15, menit ke-30, dan menit ke-60 memiliki nilai  signifikan  (sig.)  sebesar  0.000  artinya ( p <0,05).  Nilai  ini  menunjukkan  adanya perbedaan  bermakna  antara  kelompok  apel Rome Beauty dan kelompok apel Manalagi.

## PEMBAHASAN
pH  saliva  pada  kelompok  apel  Room beauty  lebih  rendah  dibandingkan  dengan kelompok apel manalagi disebabkan makanan yang dikonsumsi sehari-hari dapat mempengaruhi perubahan pH saliva di dalam rongga  mulut,  makanan  yang  bersifat  asam dapat  menyebabkan  perubahan  pH  saliva menjadi turun 3,5 . Apel yang digunakan dalam
penelitian  ini  adalah  apel  Rome  Beauty  dan apel  Manalagi.  Apel  Rome  Beauty  memiliki kandungan  vitamin  C  7,04  mg,  asam  0,56% dan  pH  3,60  sedangkan  apel  Manalagi memiliki kandungan vitamin C 6,60 mg, asam 0,52%  dan  pH  4,27,  sehingga  Apel  Rome Beauty  menurunkan  pH  saliva  lebih  banyak dibanding apel manalagi 5,7 .
Pada kelompok apel  manalagi terjadi peningkatan  pH  saliva  setelah  mengunyah apel,  hal  ini  disebabkan  apel  manalagi memiliki    kandungan  vitamin  C  6,60  mg, asam 0,52% dan pH 4,27. Kandungan vitamin C    tersebut  lebih  kecil  dibanding  kandungan vitamin C dalam apel Room Beauty 7 . Pengukuran pH saliva dilakukan pada menit ke-15 dan ke- 30 karena, sepuluh menit setelah makan, sisa makanan dihidrolisis oleh saliva menjadi substrat yang dapat meningkatkan  aktivitas  bakteri  sehingga    pH saliva  pada  menit  ke-15  sampai  menit  ke-30 setelah  mengkonsumsi  makanan  cenderung mengalami penurunan, apalagi pada makanan yang  asam.  Penurunan  pH  saliva  dapat menyebabkan terjadinya proses demineralisasi email sehingga gigi mengalami karies 3,5 . Hasil  penelitian  menunjukkan  pH saliva  pada  menit  ke-60  baik  pada  kelompok Room  Beauty  maupun  kelompok  manalagi mengalami  peningkatan,  hal  ini  disebabkan sistem buffer saliva yang bekerja menetralisir suasanan  asam  sehingga  pH  saliva  yang awalnya  turun  akan  meningkat  menuju  pH normal 5 .

## SIMPULAN
Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan
pengaruh  mengunyah  apel Rome  Beauty dan apel Manalagi terhadap pH saliva. Apel Rome Beauty menurunkan  pH  saliva  lebih  banyak dibanding apel Manalagi.
Jurnal Wiyata, Vol. 2 No. 1 Tahun 2015

## SARAN
Disarankan  bagi  peneliti  selanjutnya untuk  meneliti  pengaruh  mengunyah  buah- buahan  berserat terhadap pH saliva.

## REFERENSI
1. Haida, Kasma Ernida., Cholil dan Asspriyanto,  Didit.  2014.  Perbandingan Efektivitas  Mengunyah  Buah  Pir  dan
Bengkuang  Terhadap  Penurunan  Indeks Plak. Jurnal Kedokteran Gigi 2(1)
2. Apriyono,  D.K.  dan  Fatimatuzzahro,  N. 2011.  Pengaruh  Kumur-Kumur  dengan Larutan Triclosan 3% Terhadap pH Saliva.
Jurnal  Kedokteran  Gigi.  Bagian  Ilmu Konservasi  Gigi.  Jember  :  Fakultas Kedokteran Gigi 5(3)
3. Hussein N.M.M.,Bhaskar S., Al- Radaidah A.  2014.  Caries  Risk  Assesment  in Children  Using  Salivary  Parameters. International  Journal  of  Advenced  Dental
Science and Technology 1
4. Amalia,  Nida.,  Kaidah,  Siti  dan  Widodo. 2014.  Perbandingan  Efektivitas  Berkumur Larutan  Teh  Putih  (Camellia  sinensis  L.)
Seduh  Konsentrasi  100%  dengan  50%
dalam  Meningkatkan  pH  Saliva. Dentino Jurnal Kedokteran Gigi 2(1).
5. Darwita  R.R.,  Andreas  P.  2013  Salivary Parameter  of  Buffer  Capacity,  pH  saliva and  pH  plaque  Related  to  Dental  Caries Activity  in  School  Student. International
Journal  of  Clinical  Preventive  Dentistry
9(3)
6. Indriana,  Tecky.  2011.  Perbedaan  Laju Aliran  Saliva  dan  pH  karena  Pengaruh Stimulus  Kimiawi  dan  Mekanik. Jurnal Kedokteran Meditek Mei-Agustus 17(44). 7. Utomo.  2015.  Analisis  Kualitas  fisik Pengelolaan Minimal Buah Apel Manalagi. Jurnal  Keteknikan  Pertanian Tropis dan Biosistem 3(2)
8. Susanto,  Wahono  Hadi  dan  Setyohadi, Bagus Rakhmad. 2011. Pengaruh Varietas
Apel  ( Malus  sylvstris Mill)  dan  Lama Fermentasi  oleh  Khamir  Saccharomyces Cerivisiae sebagai Perlakuan Pra- Pengolahan  Terhadap  Karakteristik  Sirup. Jurnal Teknologi Pertanian 12(3)
9. Khurniati M.I., Estiasih T. 2015. Pengaruh Konsentrasi  Natrium  Benzoat  dan  kondisi Paseurisasi  (Suhu  dan  waktu)  terhadap karakteristik  minuman  sari  apel  berbagai varietas  :kajian  pustaka. Jurnal  pangan dan Agroindustri 3(2).