## PEMBERIAN PUDING BUAH BIT (BETA VULGARIS) TERHADAP PENINGKATAN KADAR HEMOGLOBIN PADA REMAJA PUTRI DENGAN

## ANEMIA
Nurrahmaton 1 , Novy Ramini Harahap 2, Dewi Sartika 3 , Afra Mitra Lucitari 4
1,2,3,4 Prodi Sarjana Kebidanan dan Profesi Bidan, Institut Kesehatan Helvetia Medan Email : nurrahmaton@helvetia.ac.id

## ABSTRAK
Anemia  masih  menjadi  salah  satu  masalah  yang  sering  dijumpai  pada  remaja  terutama  pada remaja putri. Anemia adalah suatu kondisi dimana jumlah sel darah merah (eritrosit ) atau jumlah kadar hemoglobin kurang dari normal sehingga tidak dapat memenuhi fungsinya dalam menyediakan oksigen untuk seluruh tubuh. Rancangan penelitian yang digunakan adalah Pra-Eksperimen dengan pendekatan One group Pre-test and Post-test . Populasi pada penelitian ini adalah remaja putri usia 14-16 tahun di SMK  Negeri  13 Medan  Tahun 2022  sebanyak  42  orang.  Teknik pengambilan  sampel  menggunakan Purposive Sampling yaitu teknik pengambilan sampel berdasarkan kriteria tertentu sebanyak 15 orang. Hasil penelitian ini adalah rata-rata kadar hemoglobin sebelum diberikan puding buah bit yaitu sebesar 9,92  g/dL  dan  hasil  rata-rata  kadar  hemoglobin  sesudah  diberikan  puding  buah  bit  11,06  g/dL. Berdasarkan hasil uji Paired sample T-test didapatkan nilai A-Sym p Sig 0,000 < 0,05 diketahui ada pengaruh pemberian puding buah bit terhadap peningkatan kadar hemoglobin pada remaja putri dengan anemia di SMK Negeri 13 Medan tahun 2022. Kesimpulan dalam penelitian ini adalah ada pengaruh pemberian puding buah bit terhadap peningkatan kadar hemoglobin pada remaja putri dengan anemia di SMK Negeri 13 Medan Tahun 2022. Disarankan hasil penelitian ini remaja mengkonsumsi puding buah bit sebagai salah satu alternatif pengobatan anemia secara non farmakologi .
Kata Kunci : Buah Bit, Hemoglobin , Remaja

## ABSTRACT
One of the issues that affect  teenagers, particularly adolescent girls, is anemia.  Anemia is a disorder  in  which  the  body's  ability  to  carry  out  its  role  of  supplying  oxygen  to  the  entire  body  is compromised  due  to  a  lack  of  sufficient  red  blood  cells  (erythrocytes)  or  hemoglobin  levels.  The research  design  used  was  a  pre-experimental  approach  with  a  one  group  pre-test  and  post-test approach. The population in this study were young women aged 14-16 years at SMK Negeri 13 Medan in  2022  as  many  as  42  students.  The  sampling  technique  used  purposive  sampling,  which  was  a sampling technique based on certain criteria amounted 15 respondents. The average hemoglobin level before the beet root pudding was given was 9.92 g/dL, whereas the average hemoglobin level after the beetroot pudding was given was 11.06 g/dL. The ASymp Sig value of 0.000 > .05 was known to have an effect of feeding beetroot pudding to enhance hemoglobin levels in teenage girls with anemia at SMK Negeri 13 Medan in 2022 based on the paired sample T-test results. The study's findings indicated that, in  2022,  offering  beetroot  pudding  to  adolescent  girls  with  anemia  at  SMK  Negeri  13  Medan  may increase their hemoglobin levels. The findings of this study suggested consuming beetroot pudding as an alternate non-pharmacological anemia treatment.
Keywords: Beet Root Pudding, Hemoglobin Level, Young Women.

## PENDAHULUAN
Remaja  merupakan  aset  sumber  daya manusia yang menjadi generasi penerus bangsa, maka dari itu kita harus mempersiapkan sumber daya manusia salah satunya dengan memperhatikan  kesehatan  remaja  agar  dapat menjadi  sumber  daya  manusia  yang  lebih optimal  khususnya  generasi  muda.  Anemia masih menjadi salah satu masalah yang sering dijumpai  pada  remaja  terutama  pada  remaja putri.
Anemia  adalah  suatu  kondisi  dimana jumlah  sel  darah  merah (eritrosit) kurang  dari jumlah  normal  yang  dikenal  dengan  penyakit kurang  darah  (1).  Anemia  ditimbulkan  ketika darah  kekurangan  zat  besi  (Fe).  Fe  adalah  zat gizi  mikro  yang  diperlukan  tubuh  yang berperan penting dalam pembentukan hemoglobin untuk  mengangkut  oksigen  ke seluruh tubuh (2).
Hemoglobin (Hb) adalah suatu kumpulan  komponen  pembentuk  sel  darah merah  yang  diproduksi  dalam  sumsum  tulang untuk  mengangkut  oksigen  ke  dari  paru-paru keseluruh  tubuh.  Komponen  penyusun  Hb adalah protein, garam besi dan zat warna (3).
Gejala  dan  tanda  anemia  adalah  cepat merasa lelah, lemah, sesak napas, pucat, pusing terutama  saat  berubah  posisi,  sakit  kepala, jantung  berdebar-debar,  tangan  terasa  dingin serta nyeri dada (4).
Faktor  yang  dapat  menyebabkan anemia adalah perdarahan hebat, kurangnya zat besi  di  dalam  tubuh,  kekurangan  asam  folat, kekurangan  vitamin  B12  dan  vitamin  C, penyakit  malaria,  infeksi  cacing, leukemia , lamanya  menstruasi,  tingkat  pendidikan  orang tua, tingkat pengetahuan dan ekonomi (5).
Menurut World  Health  Organization ( WHO )  mencatat  secara  global  sepertiga penduduk  dunia  bahwa  prevalensi  anemia  di dunia  (32,9%)  diperkirakan  menderita  anemia yang  menyerang  remaja  sebanyak  39%  (6). Berdasarkan data RISKESDAS 2018 menyatakan bahwa di Indonesia sebesar 26,4% remaja mengalami anemia (7).
Berdasarkan
data Indikator Kesejahteraan  Rakyat  Sumatra  Utara  tahun 2020 persentase wanita berumur 10-49 tahun di Sumatera  Utara  sebesar  54,  53  persen mengalami gejala anemia (8).
Remaja  merupakan  kelompok  yang rentan gizi akibat dari percepatan pertumbuhan dan  perkembangan,  perubahan  gaya  hidup, aktivitas fisik, juga kebiasaan makan sehingga
menimbulkan permasalahan diantaranya anemia (2).
Remaja  putri  memiliki  risiko  sepuluh kali  lipat  lebih  tinggi  untuk  menderita  anemia dibandingkan  dengan  remaja  putra.  Hal  ini karena  remaja  putri  mengalami  menstruasi setiap  bulannya  dan  sedang  dalam  masa pertumbuhan  sehingga  mereka  membutuhkan lebih  banyak  asupan  zat  besi.  Berbagai  riset menunjukkan  bahwa  anemia  defisiensi  besi berdampak  negatif  pada  pertumbuhan  dan perkembangan pada anak dan remaja (9).
Anemia  pada  anak  usia  sekolah menyebabkan pertumbuhan dan perkembangan kurang  optimal  serta  menurunkan  prestasi akademik  karena  mudah  lelah,  kehilangan semangat  dan  sulit  berkonsentrasi.  Sedangkan pada  remaja  penderita  anemia,  sebagai  calon ibu  yang  akan  melahirkan  generasi  penerus bangsa,  penderita  anemia  beresiko  melahirkan bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR)  yang mempunyai kualitas hidup yang kurang optimal (9).
Dampak  anemia  pada  remaja  putri adalah  akan  membuat  remaja  merasa  lesu, menurunkan  kemampuan  daya  ingat  sehingga menurunkan  prestasi  akademik.  Selain  itu, berdampak  serius  di  masa  depan  apabila mereka menjadi calon ibu yang akan hamil dan memperbesar risiko kematian ibu dan melahirkan bayi prematur (10).
Mengingat  anemia  memiliki  dampak yang signifikan terhadap kualitas sumber daya manusia,  maka  sebaiknya  penanggulangan anemia  perlu  dilakukan  sejak  dini,  sebelum remaja  putri  menjadi  ibu  hamil,  agar  kondisi fisik  remaja  putri  ini  siap  menjadi  ibu  yang sehat (9).
Upaya yang dilakukan untuk menangani  anemia  dapat  dilakukan  dengan  2 cara  yaitu  secara farmakologi dan non farmakologi .  Penanganan  secara farmakologi dengan mengkonsumsi tablet (Fe), namun cara ini  sering  menimbulkan  mual  dan  muntah karena  bau  besi.  Oleh  sebab  itu  diperlukan terobosan  kesehatan  dan  juga  aman  dengan mengkonsumsi buah bit ( Beta Vulgaris ) (11). Bit  belum  banyak  dikenal  banyak orang  merupakan  suatu  bahan  pangan  yang berwarna  merah  keunguan  yang  mengandung kalsium,  magnesium,  fosfor,  potasium,  besi, tembaga,  mangan,  selenium,  zink  dan  sodium (12). Bit ( Beta Vulgaris) merupakan tanaman  tradisional  dan  dikenal  diberbagai
belahan  dunia  yang  berasal  dari  wilayah Mediterania dan Afrika Utara dengan penyebaran kearah timur sampai wilayah barat India  dan  ke  arah  barat  hingga  Kepulauan Kanari  dan  Pantai  Barat  Eropa  meliputi Kepulauan Inggris dan Denmark. Di Indonesia umbi bit sudah mulai dikembangkan, khususnya  di  Pulau  Jawa  tepatnya  di  daerah Cipanas,  Lembang,  Pengalengan,  Batu  dan Kopen. Di Provinsi Sumatra Utara tanaman bit ini  banyak  dibudidayakan  tepatnya  di  Kota Berastagi (13).
Buah  bit  berkhasiat  mencegah  anemia karena  buah  ini  mengandung  asam  folat  dan flavonoid  antosianin yang  berperan  penting dalam pembentukan sel darah merah ( eritrosit) . Selain itu buah bit juga mengandung beberapa zat yang dibutuhkan tubuh seperti zat besi (Fe), vitamin C, vitamin B12, magnesium, triptofan, tembaga dan fosfor (14).
Cara kerja bit adalah dengan merangsang  peredaran  darah  dan  membangun sel  darah  merah  dengan  bantuan  kandungan asam  folat  dan  vitamin  B12  berperan  dalam perkembangan normal eritrosit (15).
Puding  merupakan  sejenis  makanan berbahan  dari  pati,  yang  diolah  dengan  cara merebus,  kukus,  dan  membakar  ( boiled, steamed,  and  baked )  sehingga  menghasilkan gel dengan tekstur yang lembut. Dalam hal ini pati  berupa  agar-agar  (yang  bahan  dasarnya seperti gum arab, rumput laut, dan kereagenan), tepung-tepungan  atau  hasil  olahannya  berupa roti, cake , dan lain-lain (16).
Puding juga disajikan sebagai hidangan penutup  yang  memiliki  rasa  manis.  Ada  juga puding yang tidak terbuat dari agar-agar, yakni dari  telur  dan  campuran  tepung  pati.  Puding dengan  bahan  dasar  susu (yoghurt) ,  tepung maizena,  tapioka,  atau  telur  disajikan  setelah didinginkan (17).
Berdasarkan survei awal yang dilakukan  peneliti  pada  bulan  April  2022  di SMK  Negeri  13  Medan  Kecamatan  Medan Labuhan Tahun 2022 ditemukan gejala anemia seperti  cepat  lelah,  mudah  mengantuk,  pusing jika berdiri dengan cepat, pandangan berkunang-kunang, setelah dilakukan pemeriksaan  Hb  didapat  nilai  Hb  yang bervariasi  yaitu  6,0-10,9  g/dL.        Berdasarkan survei awal yang telah dilakukan maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian “Pengaruh Pemberian Puding Buah Bit Terhadap Peningkatan  Kadar  Hemoglobin  Pada  Remaja
Putri  Dengan  Anemia  Di  SMK  Negeri  13 Medan Tahun 2022”.
Penelitian ini bertujan untuk mengetahui  kadar hemoglobin sebelum  dan sesudah pemberian puding buah bit pada remaja putri dengan anemia di SMK Negeri 13 Medan Tahun 2022.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode Pre-Eksperimen dengan pendekatan One group Pretest-Posttest  design dengan  tujuan  untuk mengetahui Pengaruh Pemberian Puding Buah Bit  Terhadap  Peningkatan  Kadar  Hemoglobin Pada  Remaja  Putri  Dengan  Anemia  Di  SMK Negeri 13 Medan Tahun 2022.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah remaja  putri  kelas  X  BDP  di  SMK  Negeri  13 Medan sebanyak 42 orang.
Teknik  pengambilan  sampling  pada penelitian ini menggunakan Purposive sampling diperoleh  15  remaja  putri  yang memiliki kriteria inklusi remaja putri umur 14- 16    tahun  yang  bersedia  menjadi  responden, memiliki  kadar  Hb  ≤  12  g/dL  dan  tidak mengkonsumsi tablet Fe selama 21 hari.
Penelitian ini dilakukan dengan memberikan  intervensi  puding  buah bit    ( Beta Vulgaris) sebanyak  100  gram  selama  21  hari berturut-turut  kepada  remaja  putri.  Kemudian diukur  kadar hemoglobin sebelum  dan  setelah diberikan  intervensi  menggunakan  alat  ukur Family  Dr  Hb .  Pada  penelitian  ini  terlebih dahulu dilakukan pengukuran kadar hemoglobin responden (pre-test), setelah  itu memberikan  intervensi  kepada  responden dengan memberikan dan meminta remaja putri untuk  mengkonsumsi  puding  buah  bit.  125 gram  buah  bit  diolah  menjadi  puding,  proses pembuatan puding  buah bit  yaitu  setelah  buah bit  dicuci  bersih,  lalu  di  blender  dan  disaring untuk  memisahkan  ampasnya,  selanjutnya campurkan buah bit, agar-agar, dan gula pasir, masak  puding  dengan  api  sedang  sampai mendidih,  jika  uap  puding  telah  hilang, masukkan yoghurt sambil  di  aduk,  tuang puding  ke  dalam  cetakan  dengan  berat  100 gram.  Pemberian  intervensi  dimulai  dari  hari ke-1 sampai hari ke-21. Selanjutnya mengukur kembali  kadar hemoglobin responden (post- test) pada hari ke-22 dan mengolah data.
Data  yang  di  kumpulkan  adalah  data primer yang diperoleh langsung dari responden melalui observasi, dengan melakukan pemberian  intervensi  secara  langsung  kepada
responden. Uji statistik yang digunakan adalah uji Paired sample T-test .

## HASIL PENELITIAN Analisis Univariat
Berdasarkan  tabel  1.  dapat  diketahui dari 15 responden (100%), mayoritas responden adalah responden yang memiliki umur 15 tahun sebanyak  8  orang  (53,  3%)  dan  Minoritas responden  adalah  responden  yang  memiliki umur 14 tahun sebanyak 3 orang (20%).
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Umur f Persentase (%) 14 3 20,0 15 8 53,3 16 4 26,7 Total 15 100
Berdasarkan tabel 2. dapat diketahui bahwa dari 15  (100%)  responden  mengalami  perubahan kadar hemoglobin dengan  rerata pre-test 9,92 g/dL dan rerata post-test 11,06 g/dL.
Tabel 2. Distribusi  Frekuensi  Responden
Berdasarkan  Kadar  Hemoglobin Sebelum  dan  Sesudah  Pemberian Puding Buah Bit No Kadar Hemoglobin Mean Pre- test (g/dL) Post- test (g/dL) Pre- test (g/dL) Post-test (g/dL) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 11,7 10,4 8,3 8,6 10,2 7,6 9,4 11,0 11,9 11,9 11,9 10,9 11,6 6,0 7,4 11,9 11,2 10,2 9,7 12,7 8,9 11,6 12,4 13,3 12,0 12,9 11,3 12,5 7,3 8,0 9,92 11,06

## Analisis Bivariat Analisis Uji Normalitas Shapiro-Wilk
Hasil  tabel  3.  hasil  normalitas  data  dengan Shapiro-wilk dengan  membandingkan  nilai angka probabilitas taraf signifikan sebesar 0,05
diperoleh data sebelum diberikan puding buah bit berdistribusi normal karena nilai asymp sig 0,078  lebih  besar  dari  0,05  dan  data  sesudah diberikan puding buah bit berdistribusi normal karena  nilai asymp  sig 0,125  lebih  besar  dari
0,05
Tabel 3. Hasil Uji Normalitas Shapiro-Wilk . No  Kadar Hemoglobin P- value Kesimpulan 1 Pre-test 0,078  Berdistribusi Normal 2 Post-test 0,125  Berdistribusi Normal

## Analisis Paired Sample T-Test
Berdasarkan  tabel  4  dapat  dilihat bahwa  pada  tabel  diatas  terdapat  nilai  nilai asymp sig ( 2- tailed ) 0,000 lebih kecil dari 0,05, maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh pemberian puding buah bit terhadap peningkatan  kadar hemoglobin pada  remaja putri dengan anemia di SMK Negeri 13 Medan.
Tabel  4. Hasil  Uji Paired  Sample  T-Test
Pengaruh pemberian puding buah bit terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin pada  Remaja  Putri Dengan Anemia Kadar Hemogl obin Varia bel N Mean  ± Std.Devia si Selisi h g/dL P- value Hb Pre- test 15 9,92 ± 1,92 - 1,14 g/dL 0,00 0 Post- test 15 11,06  ± 1,84

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian nilai Asym sig (2-tailed) 0,000 lebih kecil dari 0,05, maka diperoleh ada pengaruh pemberian puding buah bit  terhadap  peningkatan  kadar hemoglobin pada  remaja  putri  dengan  anemia  di  SMK Negeri 13 Medan Tahun 2022.
Masa  remaja  adalah  masa  yang  labil karena  mereka  memiliki  keinginan  kebebasan untuk menentukan nasib sendiri (18).
Pada  umumnya,  remaja  putri  lebih beresiko  menderita  anemia  dibandingkan dengan  pria.  Remaja  putri  menderita  anemia karena  kebiasaan  mengkonsumsi  makanan nabati yang memiliki kandungan zat besi lebih sedikit dibandingkan dengan makanan hewani,
sehingga  tidak  dapat  memenuhi  zat  gizi.  Ini terjadi  karena  remaja  putri  biasanya  ingin tampil lebih langsing (19). Anemia pada remaja putri  disebabkan  karena  keadaan  stres, menstruasi dan pola makan (10).
Anemia  adalah  suatu  kondisi  kadar hemoglobin dalam  darah  kurang  dari  normal (<12 g/dL) bagi remaja putri (20). Hemoglobin dibentuk  dari  komponen  protein  dan  zat  besi untuk membentuk sel darah merah (21).
Anemia  terjadi  karena  pada  saat sintesis, sel darah yang berlebihan belum matur (muda)  dapat  juga  di  sekresi  ke  dalam  tubuh. Sel darah yang belum matur ini biasanya mudah pecah sehingga menyebabkan anemia (22).
Salah  satu  cara  untuk  pencegahan anemia dapat dilakukan dengan cara mengkonsumsi  buah  bit.  Buah  bit  berkhasiat mencegah anemia karena buah ini mengandung asam  folat  dan flavonoid  antosianin yang berperan penting dalam pembentukan sel darah merah (eritrosit). Selain  itu  buah  bit  juga mengandung  beberapa  zat  yang  dibutuhkan tubuh seperti zat besi, vitamin C, vitamin B12, magnesium, triptofan, tembaga dan fosfor (14).
Buah bit dapat merangsang, membangun,  membersihkan  dan  memperkuat sistem  peredaran  darah  dan  sel  darah  merah sehingga  mencegah  kekurangan  sel  darah merah dalam tubuh (23).
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian  Rani  Zuhraini,  Anggraini,  Devi Kurniasari, Suharman dengan judul “Pengaruh Pemberian  Jus  Buah  Bit  Dengan  Peningkatan HB  pada  Remaja  Putri  Di  SMAN  14  Bandar Lampung  tahun  2019”.  Berdasarkan  hasil analisis  dapat  diketahui  nilai  kemaknaan (P) sebesar  0,001.  Nilai  kemaknaan P <0,05 menunjukkan ada pengaruh pemberian jus buah bit  dengan  peningkatan  Hb  pada  remaja  putri (14).
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian  Kartika  Ikawati,  Rokhana  dengan judul  pengaruh  buah  bit  ( Beta  Vulgaris ) terhadap  indeks eritrosit pada  remaja  putri dengan anemia yang dilakukan pada mahasiswa AAK  17  Agustus  1945  Semarang  tahun  2018 dengan desain penelitian eksperimen mengambil  sampel  sebanyak  30  responden yang  memenuhi  kriteria  inkulsi  dan  eksklusi hasil uji beda dengan nilai P<0,05 menunjukkan ada pengaruh konsumsi buah bit terhadap  peningkatan  nilai  indeks eritrosit remaja putri dengan anemia (11).
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Yohana Putri Apryanti dengan judul “Pengaruh  Buah  Bit  ( Beta  Vulgaris  L )
Terhadap Penuranan Kadar Haemoglobin Pada Ibu  Hamil  Trimester  III  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Kebun  Durian  tahun  2021”. Berdasarkan hasil analisis dapat diketahui nilai kemaknaan ( P) sebesar 0,000. Nilai kemaknaan P <0,05  menunjukkan  ada  pengaruh  konsumsi jus  buah  bit  terhadap  peningkatan  kadar hemoglobin pada ibu hamil trimester III.
Menurut asumsi peneliti dalam hal ini bahwa  remaja  mengalami  anemia  sebelum diberikan puding buah bit. Remaja mengalami anemia  karena  para  remaja  putri  sering memperhatikan bentuk tubuh sehingga membatasi  asupan  makanan  yang  akhirnya tidak dapat memenuhi gizinya. Setiap bulannya remaja  putri  juga  mengalami  menstruasi  yang mengakibatkan  kehilangan  banyak  darah, namun  remaja  putri  tidak  mau  mengkonsumsi tablet tambah darah dikarenakan menimbulkan efek mual dan muntah karena bau besi. Selain itu, aktifitas sekolah maupun berbagai aktifitas organisasi dan ekstrakurikuler yang tinggi juga berdampak pada pola makan yang tidak teratur, dan  juga  kebiasaan  mengkonsumsi  minuman yang  menghambat  absorbsi  zat  besi  sehingga mempengaruhi kadar hemoglobin. Oleh karena itu  peneliti  mencoba  meningkatkan  kadar hemoglobin pada  remaja  putri  dengan  cara memberikan puding buah bit
Kandungan flavonoid antosianin dalam buah  bit  bermanfaat  dalam  pembentukan  sel darah  merah.  Selain  itu,  zat  besi,  vitamin  B12 dan asam folat yang terkandung dalam buah bit juga  diperlukan  dalam  pembentukan  sel  darah merah.  Cara  kerja  bit  untuk  meningkatkan  sel darah merah yaitu merangsang peredaran darah dan  membangun  sel  darah  merah  dengan bantuan  kandungan  asam  folat,  zat  besi  dan vitamin  B12.  Vitamin  C  yang  terkandung dalam  buah  bit  dapat  membantu  proses penyerapan  zat  besi  di  dalam  tubuh.  Setelah pemberian  puding  buah  bit  kadar hemoglobin remaja  mengalami  peningkatan  dan  tidak mengalami  anemia  maka  akan  meningkatkan konsentrasi  dalam  belajar  dan  mempersiapkan remaja sebelum menjadi calon ibu yang sehat.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapat kesimpulan yaitu terdapat pengaruh pemberian puding  buah  bit  terhadap  peningkatan  kadar
hemoglobin pada remaja putri dengan anemia di SMK Negeri 13 Medan.

## DAFTAR PUSTAKA
Nurbaya,  S  &Yusra.  Cerita  Anemia.

## Jakarta: UI Publishing; 2019.
Sari P, Dkk. Buku Saku Anemia Defisiensi Besi
Pada  Remaja  Putri.  Jawa  Tengah:  PT. Nasya Expanding Management; 2022..
Tasalim  ,  R  &  Fatmawati.  Solusi  Tepat
Meningkatkan Haemoglobin (Hb)
Tanpa  Transfusi  Darah  (Berdasarkan
Evidance  Based  Practice).  Jawa  Barat: Penerbit Media Sains Indonesia; 2021.
Taufiqa Z, Dkk. Aku Sehat Tanpa Anemia.
Jakarta: Wonderland Publisher;
2020.
Anis  Muhayati  & Diah Ratnawati. Hubungan  Antara  Status  Gizi  dan Pola Makan dengan Kejadian
Anemia  Pada  Remaja  Putri.  Jurnal Ilm  Ilmu  Keperawatan  Indones.
2019;Vol 9 No.1.
WHO. World Health Organization. Haemoglobin  concencration  for  the diagnosis  of  anemias  Accessed September; 2020. Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan  Kementrian  Kesehatan  RI. Laporan Riset Kesehatan Dasar
(RIKESDAS); 2018.
Indikator  Kesejahteraan  Rakyat  Provinsi Sumatera Utara; 2020.
Zein U. & Newi E. Buku Ajar Ilmu Kesehatan (Memahami  Gejala,  Tanda  dan  Mitos). Deepublish; 2019.
Podungge  Y,  Dkk.  Buku  Referensi  Remaja
Sehat,  Bebas  Anemia.  Yogyakarta: Deepublish; 2022.
Ikawati  K&  R.  Pengaruh  Buah  Bit  Terhadap
Indeks  Eritrosit  Pada  Remaja  Putri
Dengan  Anemia.  J  Nurs  Public  Health.
Oktober 2018; Vol 6 No. 2 : hal 6–60. Saula L, Dkk. Artikel : Buah Bit (Beta Vulgaris
L.) Sebagai Antianemia. Farmasi
Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas Singaperbangsa Karawang. 2020;53(9):14–6. Amila,  Dkk.  Pemberian  Biskuit  Bit  Sebagai Produk Pangan Alternatif Pasien Tuberkulosis  Paru  Anemia.  Jurnal Abdimas  Mutiara.  2020;  Vol.  1  No.1, hal 49–59.
Zuhraini R, Dkk. Pengaruh pemberian jus buah bit dengan peningkatan HB pada remaja putri:  Midwifery  Journal.  2019;Vol  1 No.3, hal :144–149.
Amila  Dkk.  Mengenal  Si  Cantik  Bit  dan Manfaatnya.  Malang:  Ahlimedia  Press;
2021.
Maimuna  S.  Pengaruh  Variasi  Penggunaan
Bunga  Kecombrang  Dan  Jambu  Biji Merah Terhadap Mutu Fisik Dan Mutu Kimia Puding. 2019; Vol 45: hal 8-95.
Pramesti RD. Analisis Kadar Protein, Vitamin
C,  Dan  Daya  Terima  Puding  Daun Binahong.  Skripsi.  2019;  Institusi Teknologi Sains Dan Kesehatan: Surakarta.
Sartika W & Sila Dewi Anggreini. Asupan Zat Besi  Remaja  Putri.  Jawa  Tengah:  PT. Nasya Expanding Management; 2021.
Roza D. Khasiat Jus Kacang Hijau dan Vitamin C pada Pasien HIV. Guepedia; 2020.
Suryani  I,  Dkk.  Pencegahan  Anemia  Dengan Makanan Tambahan Menuju Ibu Hamil Sehat  Dan  Kreatif.  Jawa  Barat:  Edu Publisher; 2021.
Astutik  R  &  Ertiana  D.  Anemia  Dalam Kehamilan.  Jawa  Timur:  CV.  Pustaka Abadi; 2018.
Liananiar,Dkk.  Analisis  Pengaruh  Konsumsi Buah  Bit  Terhadap  Peningkatan  Kadar Hemoglobin  Pada  Ibu  Hamil  Trimester III. Heal Care  J Kesehat. 2020;9(1):1– 8.