Jurnal Kesehatan Panca Bhakti Lampung, Volume VI, No. 2, Oktober 2018 P-ISSN: E- ISSN: 2338-0020 2615-8604

## PENGALAMAN IBU BEKERJA DALAM MEMBERIKAN ASI EKSKLUSIF
Rusmala Dewi, Fitri Nuriya Santy Akademi Keperawatan Panca Bhakti Bandar Lampung
Email : rusmala@pancabhakti.ac.id

## ABSTRAK
ASI eksklusif adalah pemberian ASI tanpa makanan dan minuman tambahan lain pada bayi berumur 0-6 bulan. Mulai  usia  6  bulan  bayi  diberikan  makanan  pendamping  ASI  dan  tetap  diberikan  ASI  sampai  usia bayi  dua  tahun.  Ibu  bekerja  yang  sedang  menyusui  tetap  dapat  memberikan  ASI  eksklusif  pada bayinya. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengalaman  ibu  bekerja  dalam  memberikan  ASI eksklusif.  Metode  penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  penelitian  fenomenologi,  partisipan  yang  terlibat adalah  5  orang  ibu  bekerja  yang  memiliki  bayi  6  sampai  36  bulan  dan  berada  diwilayah  Kelurahan  Gedong Meneng  Bandar  Lampung.  Hasil  penelitian  ini  didapatkan  4  kategori  tentang  pengalaman  ibu  bekerja  dalam memberikan  ASI  eksklusif  yaitu  pengetahuan  ibu  tentang  ASI  eksklusif  dan  ASI  perah,  motivasi  ibu  dalam pemberian ASI eksklusif, upaya yang dilakukan ibu dalam memberikan ASI eksklusif, dukungan keluarga dan dukungan  tempat  kerja  dalam  memberikan  ASI  eksklusif.  Hasil  penelitian  ini  dapat  menjadi  gambaran  bagi tenaga kesehatan untuk dapat meningkatkan promosi kesehatan tentang ASI eksklusif ke berbagai tempat kerja dan  diharapkan  agar  tempat  kerja  dapat  memfasilitasi  ibu  menyusui  untuk  memberikan  ASI  eksklusif  agar cakupan ASI eksklusif meningkat.

## Kata kunci: ASI, Ibu bekerja, Pengalaman

## ABSTRACT
Exclusive breastfeeding is breastfeeding without additional food and drinks for babies for 0-6 months. Starting at the age of 6 months the baby is given complementary breast milk and is still breastfed until the age of the baby  is  two  years  old.  Exclusive  breastfeeding  to  the  baby.  The  purpose  of  this  study  was  to  study  the experience of working mothers in giving exclusive breastfeeding. The research method used phenomenological research,  the  participants  involved  were  6  working  mothers  who  had babies  6  to 36  months  and  were  in  the Gedong  Meneng  Bandar  Lampung  Village.  The  results  of  this  study  found  5  categories  of  experiences  of working mothers in giving exclusive breastfeeding, namely mother's knowledge of exclusive breastfeeding and milk, mother's motivation in exclusive breastfeeding, efforts made by mothers in giving exclusive breastfeeding, family  support  and  workplace  support  in  giving  exclusive  breastfeeding  .  The  results  of  this  study  can  be  an illustration for health workers to be able to improve health promotion about exclusive breastfeeding to various workplaces and hope that workplaces can facilitate breastfeeding mothers to provide  exclusive breastfeeding so that exclusive breastfeeding coverage increases
Keywords: Breastfeeding, working mother, experience

## PENDAHULUAN
Air  Susu  Ibu  (ASI)  adalah  makanan  bayi sampai usia dua tahun. Bayi usia 0  – 6 bulan hanya  diberikan  ASI  tanpa  makanan  atau minuman tambahan lain pada bayi berumur 0- 6  bulan  atau  disebut  dengan  ASI  eksklusif (Kemenkes,  2013).  Mulai  usia  6  bulan  bayi diberikan makanan pendamping ASI dan tetap diberikan  ASI  sampai  usia  bayi  dua  tahun. Sesuai  dengan  rekomendasi World  Health Organization (2003)  tentang  standar  emas makan bayi yaitu menyusui bayi segera dalam 1 jam setelah lahir, pemberian ASI eksklusif, pemberian  makanan  pendamping  ASI  sejak usia bayi 6 bulan dan teruskan pemberian ASI sampai anak berusia dua tahun atau lebih.
Pemberian  ASI  eksklusif  dapat  menurunkan angka kematian bayi baru lahir. Menurut The World  Health  Report  2005 ,  angka  kematian bayi  baru  lahir  di  Indonesia  adalah  20  per 1.000  kelahiran  hidup.  Sedangkan  angka kematian balita sebesar 46 per 1.000 kelahiran hidup.  Berdasarkan  penelitian  WHO  tahun 2000  pada  enam  negara  berkembang,  resiko kematian  bayi  antara  9-12  bulan  meningkat 40%  jika  bayi  tersebut  tidak  disusui. Sementara  pada  bayi  berusia  dibawah  dua bulan, angka kematian ini meningkat menjadi 48%. (Roesli, 2008).
Menurut United Nations International Children’s Emergency Fund (UNICEF) (2012)
Cakupan  ASI  Eksklusif  di  dunia  rata-rata sebesar 38%. Di Negara berkembang termasuk  negara  Indonesia  cakupan  ASI Eksklusif  secara  nasional,  cakupan  bayi mendapat  ASI  eksklusif  sebesar  61,33  %. Angka  tersebut  sudah  melampaui  target Renstra  tahun  2017  yaitu  44%.  Persentase tertinggi  cakupan  pemberian  ASI  eksklusif terdapat pada Nusa Tenggara Barat (87,35%), sedangkan  persentase  terendah  terdapat  pada Papua  (15,32%).  Ada  lima  provinsi  yang belum  mencapai  target  Renstra  tahun  2017 salah  satunya  di  Provinsi  Lampung  cakupan ASI  Eksklusif  masih  mencapai  32,21% (Kemenkes, 2018).
Ibu  bekerja  mempunyai  hak  untuk  tetap memberikan ASI pada bayinya, hal tersebut didukung oleh pemerintah dengan ditetapkannya Peraturan Menteri kesehatan RI (2013) Nomor 15 tentang tata cara penyediaan  fasilitas  khusus  menyusui  dan/ atau  memerah  ASI.  Pada  Pasal  3  tertuang bahwa pengelola tempat kerja harus mendukung  program  ASI  eksklusif  melalui penyediaan  khusus  untuk  menyusui  dan memerah  ASI  serta  memberikan  kesempatan pada  ibu  bekerja  untuk  memberikan  ASI eksklusif  atau  memerah  ASI  selama  bekerja. Oleh  karena  itu  peneliti  tertarik  untuk mengetahui  pengalaman  ibu  bekerja  dalam memberikan ASI Eksklusif pada bayinya.

## METODOLOGI
Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  kualitatif.  Tujuan penelitian  ini  adalah  menggali  tentang pengalaman  ibu  bekerja  dalam  memberikan asi  eksklusif.  Waktu  penelitian  yaitu  bulan Juli  –  September  2018.  P artisipan  yang  terlibat yaitu  5  orang  ibu  bekerja  yang  memiliki  bayi  6 sampai 36 bulan dan berada diwilayah Kelurahan Gedong  Meneng  Bandar  Lampung .  Tehnik pengumpulan data dengan wawancara mendalam  menggunakan  alat  bantu  perekam suara.

## HASIL
Penelitian  ini  menghasilkan  empat  kategori yang menggambarkan pengalaman ibu bekerja  dalam  memberika  ASI  eksklusif. Kategori  tersebut  yaitu  pengetahuan  ibu tentang asi eksklusif, ASI perah, motivasi ibu dalam  pemberian  ASI  eksklusif,  upaya  yang dilakukan ibu dalam memberikan asi eksklusif,  dukungan  keluarga  dan  dukungan tempat kerja.
Pengetahuan  ibu  tentang  ASI  eksklusif  yaitu pengertian  asi  eksklusif  ,  manfaat  ASI eksklusif, seperti dalam kutipan berikut:
“....asi eksklusif adalah memberikan asi saja tanpa diberikan makanan yang lain pada bayi, walaupun air...” (P1) “ ... Semakin sering disusui, asi semakin banyak..” (P2)
“...  dengan  asi  eksklusif  bayi  saya cerdas,  enam  bulan  pertama  bayi  tidak pernah sakit, batuk pilek juga tidak, bayi saya  nggak  gendut,  tapi  kenceng,  kalo dipegang mantep...” (P3)
“...ASI  bagus  untuk  kekebalan  tubuh, nutrisi terpenuhi, meningkatkan keceerdasan bayi...” (P5)
Pengetahuan ibu tentang ASI Perah ditunjukkan dalam kutipan berikut:
“... ambil asi di freezer, letakkan dikulkas bawah  sampai  cair,  tinggal  diambil  dan letakkan dibotol kaca, tuangin disitu ada mangkok  yang  berisi  air  panas,  trus  kita ukur berapa kehangatannya. .” (P1)
“...  asi  perah  dari  freezer  ditarok kebawah  sampai  cair,  dipanasin,  kalo saya asi perah sudah saya tarok didalam plastik  khusus  yang  bisa  direndam  pakai air  panas  untuk  menghangatkan  asi...” (P3)
Motivasi Ibu dalam Memberikan Asi Eksklsif yaitu:  kelengkapan  nutrisi  dalam  ASI, meningkatkan kedekatan dengan bayi, meningkatkan  daya  tahan  tubuh  bayi, meningkatkan  kecerdasan  bayi,  seperti  dalam kutipan berikut:
“...  bayi  itukan  investasi,  harapan  saya kedepannya  bayi  tumbuh  dengan  baik, sehat dengan asi, lebih dekat, daya tahan tubuhnya kuat, dan pintar” (P1)
“...Asi  bermanfaat  untuk  kedekatan  kita dengan bayi..” (P2)
“...nutrisi  di  asi  lengkap  untuk  bayi  6 bulan,  bayi  yang  dikasih  asi  daya  tahan tubuhnya kuat..” (P4)
Upaya  yang  dilakukan  ibu  untuk  dapat memberikan ASI eksklusif yaitu meningkatkan  pengetahuan  tentang  ASI eksklusif  dengan  cara  membaca  buku, membaca  artikel  melalui  internet,  mengikuti grup  di  internet  yang  mendukung  ASI eksklusif, meningkatkan asupan nutrisi, menghindari stres, ditunjukkan dalam kutipan berikut:
“...saya  beli  buku  persiapan  ibu  hamil, pelekatan ibu menyusui sebelum melahirkan,  setelah  melahirkan  saya tetap  searching  internet,  saya  ikut  grup diinternet, disitu dibahas gimana caranya kita pro pada asi, kiat memperbanyak asi ...  usia  bayi  2  minggu  saya  mulai memompa asi pakai tangan...” (P1)
“...  hari  keenam  saya  mulai  pumping dengan  menggunakan  tangan,  pakai  alat bantu jika telah mulai bekerja lagi... kalau saya pumping di tempat kerja, saya berusaha  untuk  rilex  dan  saya  kadang pumping  sambil  liat  foto  bayi  saya, karena  saya  pernah  baca  kalau  sedang pumping  kita  rilex  dan  memikirkan  bayi dengan cara melihat foto bayi, maka
produksi  asi  akan  banyak,  itu  saya rasakan  kalau  saya  rilex  ,  kerasa  kalau ASI yang keluar banyak...” (P3)
“...  saya  makan  yang  banyak  supaya  asi saya  banyak,  ...  sempet  saya  stress  lalu saya  berusaha  untuk  gak  stres  karena saya  yakin  saya  bisa  kasih  asi  eksklusif.. saya baca artikel, buka web dan ikut web yang  mendukung  dalam  pemberian  asi eksklusif...” (P4)
“...saya  makan  banyak  supaya  ASI berlimpah,  saya  makan  sayur  –  sayuran, saya  sering  makan  sayur  katuk,  bayam, pokoknya  sayuran  hijau,  porsi  lebih dibanyakin,  minum  air  putih,  jangan stres, pernah saya stres dan produksi ASI berkurang..,  saya  cari  –  cari  di  internet untuk  informasi  tentang  ASI  eksklusif, saya  sempet  beli  satu  buku  ASI  dan MPASI... , ...umur anak saya setahun dua bulan, pas lagi sibuk, kerjaan menumpuk, saya  stres,  trus  ASI  berkurang,  lalu  saya sadar  kalo  bener  stres  mempengaruhi produksi  ASI,  dari  situ  saya  mulai berusaha untuk enjoy” (P5).
Dukungan  Keluarga  dalam  Memberikan  Asi Eksklusif yaitu dari suami, orang tua, mertua, seperti dalam kutipan berikut:
“... kalo saya sedang menyusui, trus saya butuh  sesuatu  untuk  diambilkan,  trus suami  saya  membantu  mengambilkan keperluan saya...” (P1)
“...  keluarga  mendukung  saya  untu menyusui  seperti  suami,  ibu  kandung saya,  ibu  mertua,  ipar  saya  mendukung saya  untuk  memberikan  asi  eksklusif...”
(P2)
“... saya nggak bisa nyusuin sendiri harus dibantu, karena saya nggak bisa ngangkat bayi saya dengan kedua tangan dikarenakan  salah  satu  tangan  saya  sakit dan  setelah  diperiksa  asam  urat  saya tinggi, jadi suami saya yang bantu angkat bayi  saya  dan  tarok  bayi  dideket  saya untuk disusui,,,, orang tua saya jauh, jadi orang  tua  saya  hanya  beberapa  hari datang  kerumah  saya,  lalu  pulang  ke kampung lagi...” (P3)
“...suami  saya  membantu  saya  dalam memberikan  asi  eksklusif,  kalau  saya pergi, saya tinggalin asi perah dan suami saya  yang  kasih  asi  perah  ke  bayi saya...” (P4)
“...pernah  saya  merasakan  puting  sedikt lecet  diawal  menyusui,  sebenarnya  ada perasaan  malas  untuk  menyusui  saat  itu, tapi  suami  saya  selalu  mengingatkan kembali  kalau  saya  jangan  memikirkan diri sendiri, akhirnya saya tetap memberikan ASI pada bayi...”(P5)
Dukungan  tempat  kerja  dalam  memberikan ASI  Eksklusif  yaitu  lingkungan,  pimpinan tempat  kerja,  seperti  yang  ditunjukkan  dalam cuplikan wawancara berikut:
“...teman  kerja  mendukung  saya  untuk memompa  asi,  ...  ruang  kerja  saya  kan ada  pintunya,  jadi  pada  saat  saya memompa, saya nggak kesulitan mencari tempat untuk memompa...” (P1)
“...pimpinan tempat saya bekerja mengizinkan  saya  untuk  meluangkan waktu memompa asi...” (P3)
“...ditempat  kerja  belum  ada  ruang khusus  menyusui..,  tapi  saya  bisa memompa ASI diruangan kerja saya..., ... teman kerja saya mendukung saya dalam memberikan ASI eksklusif...” (P5)

## PEMBAHASAN
Pengetahuan  tentang  ASI  eksklusif  dan  ASI perah  sangat  diperlukan  untuk  ibu  bekerja, agar ibu bekerja termotivasi untuk memberikan  ASI  eksklusif  pada  bayinya. Partisipan  memiliki  pengetahuan  yang  cukup tentang  ASI  eksklusif  dan  ASI  perah, sehingga  semua  partisipan  juga  termotivasi untuk  memberikan  ASI  eksklusif  pada bayinya.  Menurut  Poedianto  (2002)  bahwa pengetahuan ibu yang tinggi akan meningkatkan  kepercayaan  diri  ibu  dan  iu memiliki motivasi yang tinggi dalam menyusui  bayinya.  Sejalan  dengan  hasil penelitian  Aksu,  Kucuk,  &  Duzgun  (2011) bahwa pemberian edukasi menyusui pada ibu postpartum  dapat  meningkatkan  pengetahuan ibu  terhadap  pemberian  ASI  eksklusif  dan lamanya menyusui.
Ibu  bekerja  penting  untuk  menberikan  ASI eksklusif  pada  bayinya,  karena  manfaat  yang didapatkan  dalam  memberikan  ASI  eksklusif berdampak bukan hanya kepada ibu dan bayi, tetapi  juga  berdampak  pada  tempat  bekerja. Hal ini dikarenakan dengan diberikannya ASI eksklusif,  maka  bayi  yang  dimiliki  oleh  ibu bekerja akan tumbuh menjadi bayi yang sehat dan  tidak  mudah  terserang  penyakit.  Sejalan dengan  Ip,  dkk  (2007)  bahwa  bayi  yang mendapatkan ASI berhubungan dengan penurunan  resiko  otitis  media  akut,  infeksi saluran pernafasan, suddent infant death syndrome, nonspesifik gastroenteritis, necrotic enterocolitis.
Jumlah pekerja perempuan di Indonesia terus meningkat.  Tahun  2008  proporsi  pekerja perempuan  mencapai  37,9%.  .  Proporsi  ini meningkat ditahun 2010 menjadi 38,58% (Bidang Ketenagakerjaan dan Ketransmigrasian, 2012). Data tersebut menunjukkan  bahwa  banyaknya  perempuan yang  bekerja,  dan  diantara  perempuan  yang bekerja  tersebut  merupakan  ibu  yang  sedang menyusui.
Pemerintah  telah  mengatur  tentang  cuti persalinan  selama  tiga  bulan  pada  Undang  – Undang  Nomor  13  tahun  2003,  sehingga  ibu bekerja dapat memberikan hak bayinya untuk mendapatkan  ASI  eksklusif.  Waktu  yang diberikan adalah tiga bulan, kemudian tiga
bulan  berikutnya  merupakan  tantangan  bagi ibu  yang  menyusui  untuk  tetap  dapat memberikan  ASI  eksklusif  pada  bayinya sesuai  dengan  Undang  –  Undang  Nomor  36 tahun  2009  pasal  128  bahwa  setiap  bayi berhak  mendapatkan  ASI  eksklusif  sejak dilahirkan  selama  6  bulan  kecuali  atas indikasi medik.
Undang  –  Undang  tersebut  dikuatkan  lagi dengan  adanya  Peraturan  Daerah  Provinsi Lampung nomor 17 tahun 2014 pasal 4 bahwa setiap bayi berhak mendapatkan ASI eksklusif sejak  dilahirkan  selama  6  bulan  kecuali  atas indikasi  medis.  Pemerintah  daerah  juga mengatur dalam promosi susu formula bayi di Peraturan  Daerah  Provinsi  Lampung  nomor 17  tahun  2014  pasal  18  bahwa  setiap  tenaga kesehatan dan penyelenggara fasilitas pelayanan  kesehatan  dilarang  memberikan, menerima  dan  atau  mempromosikan  susu formula  bayi  dan/  atau  produk  bayi  lainnya yang  dapat  menghambat  program  pemberian ASI eksklusif kecuali atas indikasi medis dan khusus.  Pasal  18  ini  juga  terdapat  larangan menyediakan  pelayanan  dibidang  kesehatan atas biaya yang disediakan oleh produsen atau distributor susu formula bayi dan/ atau produk bayi lainnya.
Tenaga kesehatan dan penyelenggara fasilitas pelayanan kesehatan yang melakukan pelanggaran pada pasal 18 tersebut akan
dikenakan  sanksi  administratif  yang  tertuang pada  pasal  24  berupa  teguran  tertulis, peringatan tertulis, denda dan/ atau pencabutan izin usaha. Sanksi juga ditegaskan dalam  Undang  –  Undang  nomor  36  tahun 2009  pasal  200  bahwa  setiap  orang  yang dengan sengaja menghalangi program pemberian  ASI  eksklusif  terkena  ancaman pidana  berupa  pidana  penjara  paling  lama  1 tahun  dan  denda  paling  banyak  100.000.000 (seratus juta rupiah)..
Dukungan pemerintah tentang pemberian ASI eksklusif diharapkan sejalan dengan dukungan  tempat  kerja.  Undang  –  Undang nomor  15  tahun  2013  mengatur  tentang  tata cara  penyediaan  fasilitas  khusus  menyusui dan  atau  memerah  ASI.  Pasal  18  bahwa pemerintah  mengatur  agar  tempat  kerja menyediakan dana untuk mendukung peningkatan  pemberian  ASI  eksklusif  dan dana  tersebut  dilarang  bersumber  dari produsen  atau  distributor  susu  formula  bayi dan/ atau produk bayi lainnya.
Undang  –  Undang  nomor  15  2013  Pasal  11 membuat  standar  peralatan  ruang  ASI  di tempat kerja sekurang – kurangnya terdiri dari peralatan  menyimpan  ASI  dan  peralatan apendukung  lainnya  sesuai  standar  seperti lemari pendingin ( refrigerator ) untuk menyimpan ASI, gel pendingin ( ice pack ), tas untuk membawa ASI perahan ( cooler bag )
dan sterilizer botol ASI. Enam partisipan yang terlibat dalam penelitian ini membawa sendiri peralatan  pendukung  yaitu  cooler  bag,  ice pack, botol ASI untuk ASI perah.
Partisipan mendapatkan dukungan dari suami, teman, serta tempat kerja. Menurut Fikawati & Syafik (2010) dan  Setiowati (2011) bahwa dukungan suami dan tempat kerja merupakan faktor  eksternal  yang  dapat  mempengaruhi proses pemberian ASI. Menurut Chen, Wu & Chie  (2006)  bahwa  kebijakan  tempat  kerja dalam memberikan dukungan pada ibu menyusui yang bekerja berpengaruh signifikan terhadap perilaku menyusui. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian Amin, Said, Sutan,Shah, Darus & Shamsuddin (2011) bahwa ada hubungan antara
ketidakberlanjutannya ASI eksklusif dengan tidak  tersedianya  fasilitas dan  ruang menyusui.
Selain  dukungan,  upaya  yang  dilakukan  ibu juga  sangat  penting  untuk  mendukung keberhasilan  ASI  eksklusif.  Salah  satu  upaya yang  dilakukan  oleh  partisipan  penelitian  ini adalah  mencari  kelompok  yang  mendukung ASI  di  jejaring  sosial.  Jejaring  sosial  adalah media  yang  digunakan  oleh  manusia  untuk berinteraksi  satu  sama  lain  menggunakan teknologi  internet  atau  jaringan  komunikai mobil  yang  memiliki  kecepatan  akses  tinggi bertujuan untuk memfasilitasi komunkasi,
E- ISSN: 2615-8604
mempengaruhi dan berinteraksi dengan sejawat  maupun  audience  public  (Solis  & Breaenridge).  Saat  ini  banyak  kelompok  di media  sosial  yang  mendukung  ibu  menyusui. Kelompok  tersebut  memberikan  motivasi pada  ibu  menyusui  agar  memberikan  ASI eksklusif pada bayinya.
Upaya  lain  yang  dilakukan  Partisipan  adalah dengan  meningkatkan  konsumsi  makanan tambahan  yang  bertujuan  untuk  menambah jumlah  dan  kualitas  ASI.  Menurut  Selasi (2011)  bahwa  penting  sekali  bagi  ibu  untuk cukup  makan  dan  minum,  tapi  hal  tersebut tidak membantunya dalam menghasilkan ASI jika  bayinya  tidak  menyusu.  Agar  ibu  dapat memproduksi  ASI,  bayinya  harus  menyusu sering  dan  mengeluarkan  ASI.  Payudaranya akan  merespon  dan  memproduksi  ASI sebanyak bayi mengeluarkannya dari payudara.
Tingkat stres ibu menyusui juga mempengaruhi  keberhasilan  ibu  menyusui. Produksi air susu ibu sangat dipengaruhi oleh kejiwaan.  Ibu  yang  selalu  dalam  keadaan gelisah, kurang percaya diri, rasa tertekan dan berbagai  bentuk  ketegangan  emosional,  akan dapat mempengaruhi proses menyusui bayinya.  Pada  ibu  bekerja  perasaan  ibu  yang sering  muncul  adalah  kondisi  dimana  ibu bekerja  harus  meninggalkan  rumah  dalam waktu yang cukup lama 7 sampai 10 jam,
menyebabkan  ibu  tidak  dapat  menyusui dengan  langsung.  Partisipan  dalam  penelitian ini  (P4,  P5)  mengutarakan  bahwa  merasakan stres  dan  jika  stres  produksi  ASInya berkurang.
Saat  bayi  menyusu,  rangsangan  sensorik  dari puting  dikirim  ke  otak,  kemudian  belakang kelenjar  pituitari  didasar  otak  mengeluarkan hormon  oksitosin.  Oksitosin  masuk  kedalam darah  menuju  payudara  dan  merangsang  sel otot disekeliling alveoli berkontraksi. Kontraksi  tersebut  akan  membuat  ASI  yang telah  terkumpul  didalam  alveoli  mengalir sepanjang  duktus  menuju  puting.  Reflek  ini disebut  dengan  reflek  oksitosin.  Reflek oksitosin  dipengaruhi  oleh  pikiran  dan perasaan.  Perasaan  positif  dapat  membantu reflek oksitosin bekerja dan ASInya mengalir. Sebaliknya  perasaan  negatif  seperti  stres dapat  menghambat  reflek  oksitosin  dan menghentikan ASI mengalir. Payudara tampak  berhenti  memproduksi  ASI,  padahal payudara tetap memproduksi ASI, tetapi tidak dapat  mengalir  keluar.  Kondisi  ini  biasanya bersifat  sementara,  ibu  hanya  membutuhkan dukungan  dan  kenyamanan  agar  ibu  merasa tenang,  Jika  bayinya  tetap  menyusu,  maka ASInya akan mengalir kembali (Selasi, 2011).

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menghasilkan  empat  kategori yang menggambarkan pengalaman ibu bekerja dalam memberikan ASI eksklusif.
Kategori  tersebut  yaitu  pengetahuan  ibu tentang asi eksklusif, ASI perah, motivasi ibu dalam pemberian ASI eksklusif, upaya yang dilakukan  ibu  dalam  memberikan  ASI eksklusif, dukungan keluarga dan dukungan tempat  kerja.  Hasil  penelitian  ini  dapat menjadi  gambaran  bagi  tenaga kesehatan untuk dapat meningkatkan promosi kesehatan tentang  ASI  eksklusif  ke  berbagai tempat kerja  dan  diharapkan  agar  tempat bekerja dapat  memfasilitasi  ibu  menyusui dalam memberikan ASI eksklusif agar cakupan ASI eksklusif meningkat.

## KEPUSTAKAAN
Aksu,H.,  Kucuk,M.,  Duzgun,G.  (2011).  The effect of postnatal breastfeeding education/ support offered at home 3 days after  delivery  on  breastfeeding  duration and  knowladge:  a  randomized  trial. The journal  of  maternal-fetal  and neonatal medicine . 24(2).
Amin, R.M., Said, Z.M., Sutan,R., Shah, A.A., Darus,A., & Shamsuddin, K. (2011). Work releated determinants of
breasfeeding discountinuation among employed mothers in Malaysia. International breasfeeding journal . Bidang Ketenagakerjaan dan Ketransmigrasian. (2012). Rencana pembangunan jangka panjang 2010-2025 . Kementrian Tenaga Kerja dan Transmigrasi  Republik  Indonesia.  From www.depnakertrans.go.id Chen,Y.C.,  Wu,Y.C.,  &  Chie,W.C.  (2006).
Effect  of  work-releated  factors  on  the breasfeeding  behavior  manufacturer:  a cross-sectional  survey. Biomed  Central Public Health.
Fikawati S  dan  Syafiq  A.  (2010). Kajian Implementasi  dan  Kebijakan  Air  Susu  Ibu Eksklusif  dan  Inisiasi  Menyusui  Dini  di Indonesia .  Makara  Kesehatan,  14  (1):  17-24, Juni 2010
Ip,S.,dkk.  (2007).  Breasfeeding  and maternal  and  infant  health  outcomes in  developed  countries. Evid  rep technol asses . 153.
Kemenkes RI.  (2013). Profil  Kesehatan Indonesia 2012 . Jakarta: Kemenkes Kemenkes  RI.  (2018). Data  dan  Informasi: Profil Kesehatan Indonesia 2017 . Jakarta: Kemenkes
Peraturan Daerah Provinsi Lampung. (2014).
Nomor 17 Tentang Pemberian Air Susu
Ibu Eksklusif .
Peraturan  Menteri Kesehatan Republik
Indonesia.  (2013). Nomor  15  Tentang Tata Cara Penyediaan Fasilitas Khusus Menyusui Dan / Atau Memerah Air Susu Ibu
Poedianto.  (2002). Kiat  sukses  menyusui . Jakarta: aspirasi pemuda.
Solis,B.,  &  Breakenridge,D.  (2009). Praise for  putting  the  public  back  in  public relation: how social media is reinventing the aging business of PR .FT Press.
Roesli,  Utami.  (2008). Inisiasi  menyusu  dini plus  ASI  eksklusif. Jakarta  :  Pustaka Bunda.
Sentra Laktasi  Indonesia/  Selasi.  (2011). Pelatihan  konseling  menyusui  modul  40 jam WHO/UNICEF
Setiowati  T.  (2011). Hubungan  Faktor-faktor Ibu  dengan  Pelaksanaan  Pemberian  ASI Eksklusif pada Bayi 6 – 12 Bulan di Desa Cidadap  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Pegaden Barat Kabupaten Subang
Periode  Januari  –  Juli  2011 .  Jurnal Kesehatan  Kartika.  10  (5):  10  –  17,  Juli 2011
Undang – Undang Republik Indonesia. (2009). Nomor 36 tentang Kesehatan Undang – Undang Republik Indonesia. (2003). Nomor 13 Tentang Ketenagakerjaan UNICEF. (2012). Mari Jadikan ASI Eksklusif Prioritas Nasional . Pusat Media.
UNICEF. Diakses 19 Maret 2016.
http://www.unicef.org/Indonesia/id/medi a_19265.html
World  Health  Organization.  (2003). Global strategy  for  infant  and  young  child feeding .