Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2580-1929 (Print)
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317

## Hubungan Pemberian Asi Eksklusif Dengan Perkembangan Motorik Halus Pada Balita Usia 3
Sampai 5 Tahun

## Emi Wulandari
Akademi Kebidanan Wiyata Mitra Husada Nganjuk Email: wulandari886@yahoo.co.id

## ABSTRACT
Exclusive  breastfeeding  is  only  giving  breast  milk  for  6  months  without providing any  food  or  drink. Exclusive  breastfeeding  can  help  the  process  of  growth  and  development  of  children  to  achieve  optimal maturity  of  one  of  them  smooth  motor  development.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the relationship  of  exclusive  breastfeeding  with  the  development  of  fine  motor  in children  aged  3-5  years.This type of research is correlational analytic, using analytical survey research design. Population as many as 32 respondents and 32 samples of respondents using saturated sampling technique. The independent variable is exclusive breastfeeding. Dependent variable is the development of fine motor. To analyze the relationship of exclusive breastfeeding with gross motor development of PAUD students 3-5 years used Mann Whitney Test. The  results  showed  that  respondents  who  gave  exclusive  breastfeeding  and  smooth  motor  development according  to  24  respondents  (75%),  Exclusive  breastfeeding  with  the  development  of  fine  motor doubted there  are  2  respondents  (6.2%),  while  respondents  who  do  not  provide  exclusive  breastfeeding  with development  Fine  motor  according  to  there  are  3  respondents  (9,4%)  and  which  is  not  given  exclusive breastfeeding with the development of fine motor doubted there are 3 respondents (9,4%). From the results of analysis using Mann Whitney test obtained asymp results. Sig. (2-tailed) = 0.011 which means there is a relationship between exclusive breastfeeding with the development of fine motor in children aged 3-5 years in  PAUD  Sabilillah  Village  Tanjung  District  Kertosono  Nganjuk    2017  with  a  strong  relation  ship  level. Based on the above description can be concluded that exclusive breastfeeding affects the development of fine motor. It is hoped that the research site will detect early incidence of fine motor development which is not suitable with SDIDTK monitoring every 3 months, and provide counseling for respondent's parents to give exclusive  breastfeeding  and  stimulate  children  as  early  as  possible  in  accordance  with  the  stage  of development.
Keywords: exclusive breastfeeding, smooth motor development, children aged 3-5 years

## ABSTRAK
ASI eksklusif adalah memberikan ASI selama 6 bulan tanpa memberikan makanan atau minuman apa pun. ASI  eksklusif  dapat  membantu  proses  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  untuk  mencapai  kematangan yang  optimal  salah  satunya  kelancaran  perkembangan  motorik.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  hubungan  pemberian  ASI  eksklusif  dengan  perkembangan  motorik  halus  pada  anak  usia  3-5 tahun. Jenis  penelitian  ini  adalah  analitik  korelasional,  menggunakan  desain  penelitian  survei  analitik. Populasi sebanyak 32 responden dan 32 responden responden menggunakan teknik sampling jenuh. Variabel independen adalah pemberian ASI eksklusif. Variabel dependen adalah perkembangan motorik halus. Untuk menganalisis  hubungan  pemberian  ASI  eksklusif  dengan  perkembangan  motorik  kasar  siswa  PAUD  3-5 tahun  digunakan  Mann  Whitney  Test. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  responden  yang  memberi  ASI eksklusif  dan  perkembangan  motorik  halus  menurut  24  responden  (75%),  ASI  eksklusif  dengan
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2580-1929 (Print)
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
perkembangan  motorik  halus  meragukan  ada  2  responden  (6,2%),  sedangkan  responden  yang  tidak memberikan ASI eksklusif dengan perkembangan Motorik halus menurut ada 3 responden (9,4%) dan yang tidak diberikan ASI eksklusif dengan perkembangan motorik halus diragukan ada 3 responden (9,4%). Dari hasil  analisis  menggunakan  Mann  Whitney  test  diperoleh  hasil  asymp.  Sig.  (2-tailed)  =  0,011  yang  berarti ada hubungan antara pemberian ASI eksklusif dengan perkembangan motorik halus pada anak usia 3-5 tahun di PAUD Sabilillah Desa Tanjung Kecamatan Kertosono Nganjuk 2017 dengan tingkat hubungan kapal yang kuat. Berdasarkan  uraian  di  atas  dapat  disimpulkan  bahwa  pemberian  ASI  eksklusif  mempengaruhi perkembangan  motorik  halus.  Diharapkan  bahwa  situs  penelitian  akan  mendeteksi  kejadian  awal pengembangan  motorik  halus  yang  tidak  sesuai  dengan  SDIDTK  pemantauan  setiap  3  bulan,  dan memberikan konseling  bagi  orang  tua  responden  untuk  memberikan  ASI  eksklusif  dan  merangsang  anak- anak sedini mungkin sesuai dengan tahap perkembangan .
Kata kunci: ASI eksklusif, perkembangan motorik halus, anak usia 3-5 tahun

## 1. PENDAHULUAN
ASI Eksklusif menurut WHO adalah hanya memberikan ASI kepada bayi, tidak memberikan tambahan dalam bentuk apapun dari usia 0-6 bulan (Riksani, 2012 : 48). ASI adalah makanan yang paling  sempurna  dengan  segala  kelebihannya  dibandingkan  dengan  susu  formula  karena  ASI sangat bersih, praktis, dan yang paling penting mengandung zat kekebalan tubuh yang dibutuhkan bayi untuk menangkal setiap penyakit dan infeksi (Ali & Wulan, 2018).
Perkembangan  motorik  halus  merupakan  aspek  yang  berhubungan  dengan  kemampuan  anak untuk  mengamati  sesuatu, melakukan  gerakan  yang  melibatkan  bagian-bagian  tubuh tertentu  saja dan  dilakukan  otot-otot  kecil,  tetapi  melakukan  koordinasi  yang  cermat,    misalnya  kemampuan untuk menggambar, memegang suatu benda, dan lain-lain (Anik Maryunani, 2010 : 77).
Menurut Departemen Kesehatan RI Tahun 2010 melaporkan bahwa 0,4 juta (16%) balita Indonesia mengalami gangguan perkembangan motorik halus (Widati, 2013). Ikatan Dokter Anak Indonesia wilayah Jawa Timur  melakukan  pemeriksaan terhadap  2.634 anak  dari usia  0-72  bulan  dari  hasil pemeriksaan  didapatkan 30%  anak  mengalami  penyimpangan  perkembangan  motorik  halus (Anonim, 2014: 3).
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di PAUD Sabilillah pada tanggal 13 Oktober 2016, di peroleh  6 dari 10 anak balita usia 3-5 tahun dapat melakukan salah satu perkembangan motorik  halus  dengan  baik  yaitu  menggambar  lingkaran  dan  segitiga  pada  kertas  kosong    dan diberikan    ASI  Eksklusif  selama  6  bulan. Sedangkan  3  dari  10  anak  balita  usia  3-5  tahun  belum dapat  menggambar  lingkaran  dan  segitiga  dengan  baik  dan  1  lainnya tidak  dapat  menggambar lingkaran  dan  segitiga  dan  tidak  memperoleh  ASI  Eksklusif  selama  6  bulan,  studi  pendahuluan yang dilakukan menggunakan kertas kosong dan pensil untuk mengetahui perkembangan motorik
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2580-1929 (Print)
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
balita sedangkan untuk mengetahui pemberian ASI eksklusif dengan melakukan wawancara pada ibu balita di PAUD Sabilillah Desa Tanjung Kecamatan Kertosono Kabupaten Nganjuk.
Perkembangan motorik yang mengalami gangguan berarti perkembangan motorik yang berada dibawah  normal  umur  anak  akibatnya  pada  umur  tertentu  anak  tidak  menguasai  tugas perkembangan  yang  diharapkan  kelompok  sosialnya,  penyebab  terjadinya  gangguan perkembangan  motorik  dapat  timbul  dari  kerusakan  otak  pada  waktu  lahir  dan  juga  disebabkan kurangnya  ketrampilan  motorik  serta  kurangnya  aktifitas sosial  anak  karena  dengan  adanya aktifitas  sosial  anak  dapat  belajar  dan  merupakan  pendukung  bagi  perkembangan  anak  secara keseluruhan (Yustianti  & Roesli,  2018).  Gangguan  tumbuh kembang  sekecil  apapun  yang  terjadi pada  perkembangan  motorik  halus  apabila  tidak  terdeteksi  dan  diintervensi  sedini  mungkin  akan mengurangi kualitas sumber daya manusia di masa yang akan datang (Anonim, 2013 : 1).
Tujuan  Penelitian ini  adalah  untuk mengetahui  hubungan  antara  pemberian  ASI  Eksklusif dengan perkembangan motorik halus pada balita usia 3-5 tahun di PAUD Sabililah Desa  Tanjung Kecamatan Kertosono Kabupaten Nganjuk Tahun 2017.

## 2. METODE PENELITIAN
Pada  penelitian  ini  peneliti  menggunakan  jenis  penelitian  analitik  korelasi,  yang  bertujuan untuk menganalisa Hubungan pemberian ASI eksklusif dengan perkembangan motorik halus pada balita usia 3-5 tahun dengan desain penelitian cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh  anak  usia  3-5 tahun  di  PAUD  Sabilillah  Desa  Tanjung  Kecamatan  Kertosono Kabupaten Nganjuk  Tahun  2017  yang berjumlah  32  anak,  dengan  sampel  sejumlah  32  anak  menggunakan total sampling (sampel jenuh). Setelah data terkumpul melalui angket, lembar KPSP, dan analisis statistik dengan menggunakan uji Mann Whitney.

## 3. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Pemberian  ASi  Eksklusif  Murid  PAUD Usia  3 - 5  tahun di  PAUD Sabilillah  Desa  Tanjung  Kecamatan  Kertosono  Kabupaten  Nganjuk tahun 2017 dapat dilihat pada tabel dibawah ini.
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2580-1929 (Print)
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
No. Pemberian ASI Eksklusif Jumlah Persentase 1. Diberi ASI Eksklusif 26 81,3% 2. Tidak diberi ASI Eksklusif 6 18,7% Total 32 100%
Sumber : Data Primer, Mei 2017
Berdasarkan  tabel  4.5  dapat  diinterpretasikan  bahwa  dari  32  responden  (100%),  sebagian besar  responden  memberikan  ASI  Eksklusif  yaitu  sejumlah  26  responden  (70,3  %),  sedangkan yang tidak memberikan ASI Eksklusif sebanyak 6 responden (16,2%).
Tabel  2. Distribusi    Frekuensi    Responden    Berdasarkan Perkembangan    Motorik  Halus Murid PAUD  Usia  3 - 5  tahun di  PAUD Sabilillah  Desa  Tanjung  Kecamatan  Kertosono  Kabupaten Nganjuk tahun 2017
No . Perkembangan motorik kasar Jumlah Persentase 1. Sesuai 27 84,4% 2. Meragukan 5 25,6% 3. Penyimpangan 0 0% Total 32 100%
Sumber : Data Primer, Mei 2017
Berdasarkan  tabel  4.6  dapat  diinterpretasikan  bahwa  perkembangan  motorik  Halus  murid PAUD  usia  3 - 5  tahun  di  PAUD  Sabilillah    dari  32  responden  (100%),  lebih  banyak  responden yang  memiliki  perkembangan motorik  Halus  yang  sesuai  yaitu  27  responden  (73,0%),  dan  5 responden    (13,5%)  memiliki  perkembangan  motorik  meragukan  dan  responden  yang  memiliki penyimpangan perkembangan motorik halus tidak ada 0 responden (0%).
Tabel 3. Uji Mann Whitney Hubungan Pemberian ASI Eksklusif Dengan Perkembangan Motorik Halus  Pada  Balita  Usia  3-5  Tahun  Di  PAUD  Sabilillah  Desa  Tanjung  Kecamatan  Kertosono Kabupaten Nganjuk Tahun 2017
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2580-1929 (Print)
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Test Statistics a pemberianASI Mann-Whitney U 34.500 Wilcoxon W 412.500 Z -2.532 Asymp. Sig. (2-tailed) .011 Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] .087 b
Berdasarkan  hasil  uji Mann  Whitney dengan  menggunakan  Program SPSS  version  21  for windows  8 didapatkan  hasil asymp.  Sig. =  0,11,  yang  artinya  ada  hubungan  pemberian  ASI Eksklusif dengan perkembangan motorik halus pada balita usia 3-5 tahun di PAUD Sabilillah Desa Tanjung Kecamatan Kertosono Kabupaten Nganjuk Tahun 2017.

## 4. PEMBAHASAN
Sebagian besar responden memberikan ASI Eksklusif yaitu sejumlah 26 responden (70,3 %), sedangkan yang tidak memberikan ASI Eksklusif sebanyak 6 responden (16,2%). Pemberian ASI eksklusif adalah bayi hanya diberi ASI saja selama 6 bulan tanpa diberikan tambahan cairan lain seperti  susu  formula,  jeruk,  madu,  air  teh  dan  air  putih  serta  tanpa  pemberian  makanan  padat seperti pisang, bubur susu, biskuit, bubur nasi, nasi tim ( Kristiyansari, 2009 : 23). Sebagian besar responden memberikan ASI secara Eksklusif. Hal tersebut dipengaruhi oleh  pekerjaan  responden dimana dari hasil penelitian sebagian besar responden bekerja sebagai Ibu Rumah Tangga sehingga responden leluasa dalam  memberikan ASI kepada anaknya tanpa terhalang oleh pekerjaan diluar rumah. Dari 32 ibu responden (100%) hampir seluruh responden memiliki perkembangan motorik Halus  yang  sesuai  yaitu  sebanyak  27  responden  (73,0%),  6  responden  (13,5%)  memiliki perkembangan motorik yang meragukan.
Perkembangan  motorik halus merupakan aspek yang berhubungan dengan kemampuan anak untuk  mengamati  sesuatu, melakukan  gerakan  yang  melibatkan  bagian-bagian  tubuh tertentu  saja dan  dilakukan  otot-otot  kecil,  tetapi  melakukan  koordinasi  yang  cermat,    misalnya  kemampuan untuk menggambar, memegang suatu benda, dan lain-lain (Anik Maryunani, 2010 : 77).
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2580-1929 (Print)
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Dari  paparan  diatas,  opini  yang  dapat  dikembangkan  oleh  peneliti  bahwa  sebagian  besar responden memiliki perkembangan motorik halus yang sesuai. Hal tersebut dipengaruhi oleh usia ibu yang sudah matang dalam berfikir sehingga dapat menyaring informasi dengan  tepat  tentang stimulasi  perkembangan  motorik  halus  anaknya  serta  jumlah  anak 2-3  sehingga  ibu  dapat memberikan  perhatian  yang  lebih  kepada  anaknya  terutama  dalam  menstimulasi  perkembangan motorik halusnya dengan mengajak bermain anaknya.
Berdasarkan hasil uji statistik dengan uji Mann Whitney menggunakan Program SPSS 21 For Windows  7 didapatkan  hasil Asymp.  Sig.  (2-tailed) =    0,011  ,yang  artinya  ada  hubungan  antara pemberian ASI Eksklusif dengan perkembangan motorik halus pada balita usia 3-5 tahun di PAUD Sabilillah Desa Tanjung Kecamatan Kertosono Kabupaten Nganjuk Tahun 2017 .

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisis  dan  pembahasan  pada  bab  sebelumnya,  maka  peneliti  dapat menyimpulkan : Sebagaian besar murid PAUD Sabilillah usia 3-5 tahun diberikan ASI Eksklusif yaitu sebanyak 26 anak (70,3 %). Perkembangan motorik Halus murid PAUD Usia 3 - 5 tahun di PAUD    Sabilillah  Desa Tanjung  Kecamatan  Kertosono  Kabupaten  Nganjuk  tahun  2017  sebagian besar  memiliki  perkembangan  motorik  Halus  yang  sesuai  sebanyak  27  responden  (84,4%). Hasil uji  statistik  dengan Uji  Mann  Whitney dengan  menggunakan  Program  SPSS  didapatkan  hasil Asymp.  Sign  .(2-tailed) =  0,01, yang  artinya  ada  Hubungan  Antara  Pemmberian  ASI  Eksklusif Dengan  Perkembangan  Motorik  Halus  Pada  Balita  Usia  3-5    Tahun  Di  PAUD  Sabilillah  Desa Tanjung Kecamatan Kertosono Kabupaten Nganjuk Tahun 2017 dengan tingkat hubungan kuat.
Saran  bagi  penelitian  selanjutnya  diharapkan  dapat  mengembangkan  variabel  penelitian  dan menambah jumlah sampel sehingga didapatkan hasil penelitian yang lebih baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Anik Maryunani. (2012). Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta : CV. Trans Info Media. Ali, M., & Wulan, W. (2018). EFFECTS OF SAND AND SUGAR CONSENTRATION ROSELLA (Hisbiscus sabdariffaLinn) AGAINST QUALITY OF JELLY CANDY. Teknoboyo, 2(1).
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2580-1929 (Print)
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Cahyaningsih.  (2011).  Pertumbuhan  Perkembangan  Anak  dan  Remaja.  Jakarta  :  CV.  Trans  Info Media.
Ellya, Sibagariang. (2013). Metodologi Penelitian. Jakarta : : CV. Trans Info Media.
Hesti Widuri. (2013). Cara Mengelola ASI Eksklusif  Bagi Ibu Bekerja. Jakarta : Salemba Medika. Hidayat, Alimul Aziz. (2010). Metodelogi Penelitian Kebidanan Dan Teknik Analisa Data. Jakarta : Salemba Medika.
Kristiyansari. (2009). ASI, Menyusui dan Sadar.. Yogjakarta : Nuha Medika Notoatmodjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. Nursalam. (2013). Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian. Jakarta : Salemba Medika. Rianti. (2012). Keajaiban ASI. Jakarta : Dunia Sehat.
Riksani. (2014). Mitos dan Fakta Seputar ASI. Yogjakarta : FlashBook.
Rohmah. (2009). Pertumbuhan dan perkembangan. Yogjakarta : Salemba Medika.
Setiawan Hendyca, 2014. Keperawatan Anak dan Tumbuh Kembang. Yogjakarta : Nuha Medika Sugiyono. 2015. Metodelogi Penelitian. Bandung : ECG
Widiati, 2013.Perkembangan Anak Balita. Jakarta : Fittria Maya
Yustianti,  S.,  &  Roesli,  M.  (2018).  Bank  Indonesia  Policy  in  the  National  Banking  Crisis Resolution. YURISDIKSI: Jurnal Wacana Hukum Dan Sains, 11(1), 77 – 90.