## SANITASI LINGKUNGAN RUMAH DAN SOSIAL BUDAYA MASYARAKAT PESISIR PANTAI TERHADAP KEJADIAN SKABIES
Home Environment Sanitation and Social Culture of Coastal Community on the Incident of Scabies

## Ade Irma Khairani
Dosen Tetap Yayasan Akper Kesdam I/BB Medan email : manurungade@gmail.com

## Abstrak
Skabies  adalah  erupsi  kulit  yang  disebabkan  infestasi  dan  sanitisasi  oleh  kutu Sarcoptes Scabiei  Varietas  Hominis dan  bermanifestasi  sebagai  lesi  popular,  pustul,  vesikel.  Penelitian  ini bertujuan untuk menganalisa pengaruh sanitasi lingkungan rumah dan sosial budaya masyarakat pesisir terhadap kejadian skabies. Metode penelitian ini adalah deskriptif analitik dengan desain case controle . Hasil  penelitian  menunjukkan  variabel  karakteristik  yang  berhubungan  adalah  pendidikan  dan pekerjaan,  pada  variabel  sanitasi  lingkungan  rumah  yang  berhubungan  dengan  kejadian  skabies  yaitu kualitas  fisik  air  sedangkan  yang  tidak  berhubungan  adalah  kepadatan  penghuni,  kelembaban  dan kuantitas air. Berdasarkan variabel sosial budaya masyarakat yang memiliki hubungan dengan kejadian skabies  yaitu kebiasaan dan kepercayaan, sedangkan  yang tidak berhubungan adalah pengetahuan dan sikap. Hasil uji regresi logistik berganda diketahui variabel yang paling dominan berpengaruh terhadap kejadian  skabies  adalah  kebiasaan.  Disarankan  kepada  Puskesmas    meningkatkan  penyuluhan  tentang rumah sehat  yang berkaitan dengan skabies guna  mencegah terjadinya penularan skabies serta kepada masyarakat agar memebiasakan hidup bersih dan sehat.
Kata Kunci : Skabies, Sanitasi Lingkungan Rumah, Sosial Budaya Masyarakat   Pesisir Pantai

## Abstract
Scabies is skin eruption caused by the investment and sanitation of Sarcoptes Scabiei Varietas Hominis and manifests as popular lesions, pustules, vesicles. The purpose of this analytical descriptive study with case-control design was to analyze the influence of home environment sanitation and social culture  of  coastal  community  on  the  incident  of  scabies.  The  result  of  this  study  showed  that  the variables  of  characteristics  which  are  related  were  education  and  occupation.  The  variables  of  home environment related the incident of scabies were physical quality of water while the occupant density, moisture,  and  water  quantity  did  not  have  any  relationship  with  the  incident  of  scabies.  Based  on  the variables of social culture of community, habit and belief had relationship with the incident of scabies while knowledge and attitude did not have any relationship with the incident of scabies. The result of multiple  logistic  regression  tests  showed  that  the  most  dominant  variable  influencing  the  incident  of scabies  was  the  habit.  The  management  of  Puskesmas  (Community  Health  Center)  is  suggested  to improve  the  extension  on  healthy  house  related  to  the  incident  of  scabies,  to  prevent  the  spread  of scabies and the community members are suggested to get used to clean and healthy life.
Keywords: Scabies, Home Environment Sanitation, Social-Culture of Community, Coastal Area
Pendahuluan
Skabies adalah erupsi kulit yang disebabkan  infestasi  dan  sanitisasi  oleh  kutu Sarcoptes Scabiei varietas hominis dan bermanifestasi sebagai lesi popular, pustul, vesikel, kadang-kadang  erosi  serta  krusta,  dan  terowongan berwarna  abu-abu  yang  di  sertai  keluhan  subyektif sangat  gatal,  di  temukan  terutama  pada  daerah celah  dan  lipatan.  Di  beberapa  sinonim  penyakit skabies  adalah the  itch (inggris), gale (Perancis), Kratze (Jerman), mite  infestation, gudik,  budukan dan gatal agogo.¹
Skabies  merupakan  penyakit  endemik pada  banyak  masyarakat,  penyakit  ini  dapat mengenai semua ras dan golongan di seluruh dunia. Penyakit ini banyak di jumpai pada anak dan orang dewasa  muda,  tetapi  banyak  mengenai  semua umur. Insidens sama pada wanita dan pria. Insidens skabies di  negara berkembang  menunjukkan siklus fluktuasi  yang  sampai  saat  ini  belum  dapat  di jelaskan.  Interval  antara  akhir  dari  suatu  epidemik dan  permulaan  epidemik  berikutnya  kurang  lebih 10-15 tahun. 7
Salah  satu  faktor  pendukung  terjadinya penyakit  skabies  adalah  sanitasi  yang  buruk  dan dapat  menyerang  manusia  yang  hidup  secara berkelompok,  yang  tinggal  di  asrama,  barak-barak tentara,  rumah  tahanan,  dan  pesantren  maupun panti asuhan.
Skabies  terdapat  di  seluruh  dunia  dengan insiden  yang  berfluktuasi  akibat  pengaruh  faktor yang  belum  diketahui  sepenuhnya.  Faktor-faktor yang mempengaruhi keberadaan penyakit ini antara lain,  sosial  ekonomi  rendah,  hygiene  yang  buruk, promiskuitas  seksual,  kepadatan  penduduk  dan kesalahan  diagnosis  dari  dokter  yang  memeriksa. Diantara  faktor    di  atas  kepadatan  penduduk merupakan  faktor  terpenting  dalam  penyebaran scabies. 10
Skabies  telah  menyebar  ke  seluruh  dunia, terutama pada daerah beriklim tropis dan subtropis, penyakit  ini  dapat  mempengaruhi  semua  jenis  ras di  dunia,  meskipun  demikian  gambaran  akurat insidensnya  sulit  ditemukan  dengan  pasti  oleh karena berbagai laporan yang ada hanya berdasarkan  catatan  kunjungan  pasien  rawat  jalan di rumah sakit dan puskesmas.9
Beberapa  faktor  yang  dapat  membantu penyebarannya  adalah  kemiskinan,  higiene  yang jelek,  seksual  promiskuitas,  diagnosis  yang  salah, demografi,  ekologi  dan  derajat  sanitasi  individual. Insidensnya  di  Indonesia  masih  cukup  tinggi, terendah  di  Sulawesi  Utara  dan  tertinggi  di  Jawa Barat.  Amiruddin  dkk,  dalam  penelitian  skabies  di Rumah  Sakit  Dr.  Soetomo  Surabaya,  menemukan insidens  penderita  skabies  selama  1983-1984 adalah  2.7%.  Abu    A  dalam  penelitiannya  di Rumah  Sakit  Umum  Dadi  Ujung  Pandang mendapatkan insidens skabies 0.67% (1987-1988).
Lingkungan  rumah  adalah  segala  sesuatu yang  berada  didalam  rumah.  Lingkungan  rumah terdiri  dari  lingkungan  fisik  yaitu  ventilasi,  lantai, dinding,  suhu,  kelembaban,  pencahayaan  serta lingkungan  sosial  yaitu  kepadatan  penghuni. Rumah  yang  ruangan  terlalu  sempit  atau  terlalu banyak  penghuninya  akan  kekurangan  oksigen menyebabkan  menurunnya  daya  tahan  tubuh  yang memudahkan terjadinya penyakit. ²
Usaha  penyehatan  lingkungan  merupakan suatu  pencegahan  terhadap  berbagai  kondisi  yang mungkin dapat  menimbulkan  penyakit dan sanitasi merupakan  faktor  yang  utama  yang  harus diperhatikan.
Pengertian
perumahan
merupakan kelompok rumah yang berfungsi sebagai lingkungan  tempat  tinggal  atau  lingkungan  hunian dan  sarana  pembinaan  keluarga  yang  dilengkapi dengan prasarana dan sarana lingkungan. Sedangkan  pemukiman  merupakan  bagian  dari lingkungan  hidup baik kawasan perkotaan  maupun perdesaan  yang  berfungsi  sebagai  lingkungan tempat  tinggal  atau  lingkungan  hunian  yang mendukung  perikehidupan.  Untuk  menciptakan satuan lingkungan pemukiman diperlukan kawasan perumahan  dalam  berbagai  bentuk  dan  ukuran dengan  penataan  tanah  dan  ruang,  prasarana  dan sarana lingkungan yang memenuhi kesehatan. 8
Kebudayaan adalah suatu kumpulan pedoman  atau  pegangan  yang  kegunaannya operasional  dalam  hal  manusia  mengadaptasi  diri dengan  dan  menghadapi  lingkungan-lingkungan tertentu  (fisik/alam,  dan  sosial)  agar  mereka  itu dapat melangsungkan kehidupannya, yaitu memenuhi  kebutuhan-kebutuhannya,  dan  untuk dapat  hidup  secara  lebih  baik  lagi.  Karena  itu kebudayaan  juga  dinamakan  sebagai  disain menyeluruh  dari  kehidupan  (lihat  Suparlan,  1972; 1997).Penggunaan kebudayaan oleh para pendukungnya  dalam  kehidupan  yang  nyata,  yaitu bagaimana  terwujud  dalam  tindakan-tindakan sehari-hari  dalam  kehidupannya  sebagai  warga masyarakat,  terjadi  karena  adanya  pranata-pranata sosial yang dipunyai oleh masyarakat tersebut. 5 Kebudayaan  memiliki  paling  sedikit  tiga wujud,  yaitu:  1)  tata  kelakuan,  2)  kompleks aktivitas    kelakuan  berpola  dari  manusia  dalam masyarakat  dan  3)  sebagai  benda  hasil  karya manusia.  Wujud  pertama  merupakan  wujud  yang ideal  dari  kebudayaan,  sifatnya  abstrak,  berfungsi sebagai tata kelakuan yang mengatur, mengendalikan dan memberi arah kepada kelakuan dan  perbuatan.  Lapisan  yang  paling  abstrak  adalah sistem nilai budaya, kemudian di ikuti oleh norma- norma yang lebih konkret lagi.
Berdasarkan hasil survei pendahuluan pada bulan februari 2012, tahun 2010 skabies merupakan penyakit  yang  menduduki  posisi  ke  9  dari  10 penyakit  terbesar    di  kota  Tanjungbalai,  dengan angka  insidensi  sebesar  4891/100.000  penduduk
dan  pada  tahun  2011  menduduki  posisi  ke  7 sebayak    8854/100.000    penduduk.  Tahun 2010 skabies  merupakan  kasus  terbanyak  di Kelurahan  Pematang  Pasir  Kecamatan  Teluk Nibung  Kota  Tanjungbalai  yaitu  menduduki  posisi ke  5  dari  10  penyakit  terbesar  dengan  insiden  343 penderita  dan    pada  tahun  2011  menduduki  posisi ke 3 dari 10 penyakit terbesar dengan insidensi 605 penderita.
Peningkatan  jumlah  penderita  skabies terlihat  jelas  dari  data  sekunder,  pada  bulan Oktober    2011  yaitu  ada  30  penderita,  bulan November    ditemukan  44  penderita  dan  bulan Desember  menjadi  52  penderita.  Dari  hasil  survei yang  didapat  ternyata  mayoritas  masyarakat Kelurahan Pematang Pasir bekerja sebagai nelayan dan mempunyai pendidikan rata-rata SD. Masyarakat  cenderung  kurang  memperhatikan kebersihan  lingkungan  rumah  serta  mempunyai kebiasaan  tinggal  bersama  satu  keluarga  dengan jumlah  penghuni  yang  padat.  Kebiasaan  tidak langsung  membawa  ke  puskesmas  jika  mengalami gangguan  kesehatan  tapi  hanya  sekedar  membeli obat  di  warung,  misalnya  ada  gejala penyakit  kulit seperti  gatal-gatal  atau  kudis,  masyarakat  pesisir tidak  langsung  membawa  ke  puskesmas  tapi membuat obat sendiri dari bahan-bahan tradisional, jika tidak bisa teratasi dengan obat tradisional baru kemudian  masyarakat  membawa  ke  mantri  atau puskesmas. Beberapa anggota masyarakat dikalangan kelompok yang beragama islam percaya bahwa  anak  adalah    titipan  tuhan,  dan  sakit  atau mati  itu  adalah  takdir,  sehingga  masyarakt  kurang berusaha  untuk  segera  mencari  pertolongan pengobatan bagi anaknya yang sakit.
Kondisi  air  pantai  sangat  mengganggu masyarakat Pematang Pasir, karena  adanya proses pasang  surut.  Jika  air  pasang,  air  pasti  sampai  ke halaman  rumah  sehingga  halaman  tenggelam. Keadaan  lingkungan  yang  tidak  higienes  dan  tidak tertata  dengan  baik,  sulitnya  air  bersih  dan  adanya kebiasaan  sebahagian  masyarakat  mandi,  mencuci dan kakus (MCK) di pantai.

## Metode
Jenis penelitian ini adalah studi observasional  dengan  rancangan  penelitian case controle .  Penelitian  dilakukan  pada  bulan  Juni  - Juli  2012.  Populasi  dari  penelitian  ini  adalah seluruh  penderita  penyakit  kulit  yang  datang  ke Puskesmas  Pematang  Pasir  Kecamatan  Teluk Nibung  Kota  Tanjungbalai  dari  bulan  Oktober  - Desember 2011sebanyak 211 penderita yang terdiri dari  kelompok  kasus  sebanyak  126  penderita  dan kelompok  kontrol  sebanyak  85  penderita.  Jumlah sampel dalam penelitian ini ditetapkan 1:1, dimana kasus  52  responden  dan  control  52  responden, maka  total  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  104 responden.  Teknik  pengambilan  sampel  kasus  dan kontrol  dalam  penelitian  ini  adalah  dengan
menggunakan purposive  sampling .  Pengumpulan data  dilakukan  dengan  cara  data  primer  melalui wawancara  langsung  kepada  responden  dengan menggunakan  pedoman  kuesioner  dan  hasil kualitas  fisik  air  yang  di  uji  di  laboratorium  kimia BTKL.  Data  sekunder  diperoleh  dari  pencatatan dan laporan Puskesmas Pematang Pasir Kecamatan Teluk Nibung Kota Tajungbalai.

## Hasil Karakteristik Responden
Secara rinci distribusi responden berdasarkan jenis kelamin, pendidikan dan pekerjaan dapat dilihat pada tabel 1.berikut  ini:
Tabel 1. Karakteristik Responden
Distribusi Frekuensi Status Responden Total + - N % Jenis kelamin Laki-laki 52 52 104 100,0 Pendidikan PT 0 12 12 11.5 SLTA 7 20 27 26.0 SLTP 45 20 65 62.5 Pekerjaan Nelayan 28 39 75 64.4 Karyawan 21 5 26 25.0 Peg. swasta 3 8 11 10.6

## Sanitasi Lingkungan Rumah
Secara  rinci  distribusi  sanitasi  lingkungan rumah responden berdasarkan kepadatan  penghuni, kelembaban  dan  ketersediaan  air  bersih  (kuantitas dan  kualitas  fisik  air)  dapat  dilihat  pada  tabel  2. berikut ini

## Tabel 2. Sanitasi Lingkungan Rumah
Distribusi Frekuensi Status Responden Total + - n % Kepadatan penghuni Tidak  memenuhi syarat 42 35 77 74,0 Memenuhi syarat  10 17 27 26,0 Kelembaban Tidak  memenuhi syarat 22 19 41 39,4 Memenuhi syarat  30 33 63 60,6 Kuantitas Tidak  memenuhi syarat 19 21 40 38,5 Memenuhi syarat  33 31 64 61,5 Kualitas fisik air Jurnal Riset Hesti Medan , Vol. 1, No. 1  Juni 2016
Tidak  memenuhi syarat 39 22 61 58,7 Memenuhi syarat  13 30 43 41,3

## Sosial Budaya Masyarakat Pesisir
Secara  rinci  distribusi  sosial  budaya masyarakat pesisir berdasarkan pengetahuan, kebiasaan,  sikap  dan  kepercayaan/keyakinan  dapat dilihat pada tabel 3. berikut  ini:

## Tabel 3. Sosial Budaya Masyarakat Pesisir
Distribusi Frekuensi Status Responden Total + - n % Pengetahuan Buruk 32 35 67 64,4 Baik 20 17 37 35,6 Tabel 3. Lanjutan Kebiasaan Buruk 34 22 56 58,3 Baik 18 30 48 46,2 Sikap Buruk 22 20 42 40,4 Baik 30 32 62 59,6 Kepercayaan Buruk 30 19 49 47,1 Baik 22 33 55 52,9 Tabel  4. Hasil  Analisis  Multivariat  Uji  Regresi Logistik Berganda Variable B Sig Exp ( 𝛃 ) 95% Kualitas fisik air -1,297 0,003  0,273 0,117 - 0,640 Kebiasaaan -0,767 0,042  0,464 0,202 – 1,070 Constanta 1,185 0,003  3,270 Variabel
yang paling dominan memengaruhi  kejadian  skabies  adalah  variabel kebiasaan dengan nilai koefisien tertinggi (Exp. 𝛃 = 0,464) diikuti variabel kualitas fisik air dengan nilai (Exp. 𝛃 = 0,273).

## Pembahasan
Kepadatan penghuni rumah dalam penelitian  ini  adalah  perbandingan  antara  luas lantai  rumah  responden  dengan  jumlah  anggota keluarga yang tinggal dalam satu rumah, memenuhi syarat  kesehatan  jika    ≥  4  m²/orang  atau  dalam kategori memenuhi syarat.
Hasil  penelitian  menunjukkan  tidak  ada hubungan  kepadatan  penghuni  rumah  dengan kejadian skabies Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Putri  (2007)
yang  mengatakan  tidak  ada  hubungan    kepadatan penghuni  dengan  kejadian  skabies  berbeda  dengan hasil  penelitian  Hidayati  (2004)  dan  Widyantana (2010) mengatakan ada hubungan antara kepadatan penghuni dengan kejadian skabies.
Skabies  terdapat  di  seluruh  dunia  dengan insiden  yang  berfluktuasi  akibat  pengaruh  faktor yang  belum  diketahui  sepenuhnya.  Faktor-faktor yang  memengaruhi  keberadaan  penyakit  ini  antara lain,  sosial  ekonomi  rendah,  hygiene  yang  buruk, promiskuitas  seksual,  kepadatan  penduduk  dan kesalahan  diagnosis  dari  dokter  yang  memeriksa. Diantara  faktor    di  atas  kepadatan  penduduk merupakan  faktor  terpenting  dalam  penyebaran skabies.
Persyaratan  kelembaban    untuk  kesehatan di  lingkungan  industri  adalah  berkisar  antara  40- 60%  (memenuhi  syarat)  dan  <  40-60%  (tidak memenuhi syarat).
Hasil  penelitian  menunjukkan  tidak  ada hubungan  kelembaban  dengan  kejadian  skabies Hasil penelitian ini berbeda dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Frenki (2011) yang mengatakan  ada  hubungan  kelembaban  dengan kejadian  skabies,  berbeda  dengan  hasil  penelitian Kristiwiani (2005) mengatakan tidak ada hubungan antara kelembaban dengan kejadian skabies.
Kelembaban  merupakan  sarana  baik  untuk pertumbuhan  mikroorganisme.  Kelembaban  rumah yang  tinggi  dapat  memengaruhi  penurunan  daya tahan tubuh seseorang dan meningkatkan kerentanan  tubuh  terhadap  penyakit  terutama penyakit infeksi. Kelembaban juga dapat meningkatkan daya tahan hidup bakteri.
Berdasarkan  variabel  kuantitas  air  diukur dengan  dua  kategori  yaitu  memenuhi  syarat  (≥100 liter/orang/hari) dan  tidak memenuhi syarat (≤100 liter/orang/hari).
Hasil  penelitian  menunjukkan    tidak  ada hubungan  kuantitas  air  dengan  kejadian  skabies. Hasil penelitian ini berbeda dengan hasil penelitian Lusiana  (2004),  Frenki  (2011)  dan    Faisal  (2010) bahwa  kuantitas  air  mempunyai  hubungan  dengan kejadian skabies.
Rata-rata  pemakaian  air  di  Indonesia  100 liter/orang/hari  dengan  perincian  5  liter  untuk  air minum,  5  liter  untuk  air  masak,  15  liter  untuk mencuci,  30  liter  untuk  mandi  dan  45  liter digunakan untuk jamban.
Air  merupakan  komponen  lingkungan yang penting bagi kehidupan manusia, karena tanpa air manusia tidak dapat hidup. Namun demikian air dapat  menjadi  malapetaka,  bilamana  tidak  tersedia dalam  kondisi  yang  benar  baik  kuantitas  maupun kualitasnya.  Pertumbuhan  penduduk  dan  kegiatan manusia menyebabkan pencemaran sehingga kualitas  air  yang  baik  dan  memenuhi  persyaratan tertentu sulit diperoleh. 3
Berdasarkan  data  kualitas  fisik  air  diukur dengan  dua  kategori  yaitu  memenuhi  syarat  dan
Jurnal Riset Hesti Medan , Vol. 1, No. 1  Juni 2016 51
tidak memenuhi syarat. Hasil penelitian menunjukkan    ada  hubungan  kualitas  fisik  air dengan kejadian  skabies. Hasil penelitian ini sama dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Faisal (2010), Ma’rufi (2005), Lusiana (2004)
mengatakan ada hubungan kualitas fisik air dengan kejadian  skabies,  berbeda  dengan    hasil  penelitian Kristiwiani  (2005),  Putri  (2011)  mengatakan  tidak ada  hubungan    kualitas  fisik  air  dengan  kejadian skabies.  Secara  fisik  air  bisa  dirasakan  oleh  lidah, air  yang  terasa  asam,  manis,  pahit  atau  asin menunjukkan  bahwa  kualitas  air  tersebut  tidak baik.  Rasa  asin  disebabkan  oleh  garam-garam tertentu  yang larut dalam air, sedangkan rasa asam diakibatkan  adanya  asam  organik  maupun  asam anorganik.
Air  untuk  rumah  tangga  harus  jernih,  air yang  berwarna  berarti  mengandung  bahan-bahan lain yang berbahaya bagi kesehatan. 6
Skala pengukuran menurut Pratomo (1990), skala  pengukuran  untuk  pengetahuan  dapat dikategorikan  pengetahuan  baik,  jika  menjawab pertanyaan dengan benar  ≥75% dari nilai tertinggi, pengetahuan  buruk    jika  menjawab  pertanyaan dengan benar ≤ 40% dari nilai tertinggi.
Hasil  penelitian  menunjukkan  tidak  ada hubungan  pengetahuan  responden  dengan  kejadian skabies.  Asumsi  penulis,  jika  pengetahuan  tinggi maka akan memengaruhi perilaku hidup seseorang, khususnya dalam kontes kesehatan yaitu memengaruhi  untuk  mengalami  kejadian  skabies. Hasil  penelitian  ini  tidak  sesuai  dengan  hasil penelitian  Somad  (2006)  yang  menyatakan  bahwa pengetahuan mempunyai hubungan dengan kejadian  skabies,  jika  pengetahuan  tinggi  terutama pengetahuan tentang skabies maka akan mengurangi angka kejadian skabies.
Analisis variabel kebiasaan diperoleh hasil uji statistik chi square ada hubungan pengetahuan responden  dengan  kejadian  skabies.  Penulis berasumsi  bahwa  kebiasaan  seseorang  sangat memengaruhi  kejadian  skabies,  terutama  kebiasan hidup  yang  tidak  sehat,  hidup  jorok  yaitu  kurang memperhatikan  kebersihan  lingkungan  rumah, lingkungan  sekitar  dan  terutama  personal  hygiene yang buruk. Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian  Somad  (2006)  yang  menyatakan  bahwa kebiasaan  mempunyai  hubungan  dengan  kejadian skabies,  jika  kebiasaan  baik  terutama  kebiasaan hidup  bersih  dan  sehat  maka  akan  mengurangi angka kejadian skabies.
Analisis variabel sikap diperoleh tidak ada hubungan  sikap  dengan  kejadian  skabies.  Penulis berasumsi bahwa sikap seseorang sangat memengaruhi  kejadian  skabies,  terutama  sikap yang  buruk,  perilaku  hidup  jorok  yaitu  kurang memperhatikan  kebersihan  lingkungan  rumah, lingkungan  sekitar  dan  terutama  personal  hygiene buruk.  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian  Nugraheni  (2008)  yang  menyatakan
bahwa  sikap  mempunyai  hubungan  dengan kejadian  skabies,  jika  sikap  baik  terutama  sikap dalam    mencegah  kejadian  skabies  maka  akan mengurangi angka kejadian skabies.
Hasil  penelitian  menunjukkan  variabel kepercayaan  ada  hubungan  dengan    kejadian skabies.
Penulis berasumsi bahwa kepercayaan/keyakinan seseorang sangat
memengaruhi kejadian skabies, terutama kepercayaan/keyakinan  seseorang  yang  kurang mempercayai  dan  bahkan  tidak  mempercayai  akan adanya  penyakit  skabies,  dan  dampak  buruk  dari perilaku tidak sehat.
Berdasarkan  uji  regresi  logistik  berganda dari  10  (sepuluh)  variabel  yang  diteliti  diperoleh hasil  bahwa  variabel  yang  paling    berpengaruh terhadap kejadian skabies adalah variabel kebiasaan dengan nilai koefisien tertinggi (Exp. 𝛃 = 0,464).
Berdasarkan  hasil  penelitian  diatas  maka dapat  diketahui  bahwa  jika  responden  memiliki kebiasaan  buruk  maka  semakin  besar  peluang terjadinya  skabies.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari  data bahwa  sebagian  besar  responden  kelompok  kasus (skabies  positif)  di  Kelurahan  Pematang  Pasir mempunyai  kebiasaan  buruk,  sehingga  dapat menyebabkan terjadinya skabies pada responden.
Berdasarkan uraian diatas dapat disimpulkan bahwa mayoritas responden  memiliki kebiasaan  buruk,  sehingga  dapat  meneyebabkan terjadinya  skabies  terutama  pada  kelompok  kasus (skabies positif). Semakin  banyak responden  yang memiliki  kebiasaan  buruk  maka  akan  semakin memengaruhi angka kejadian skabies.
Skabies adalah erupsi kulit yang disebabkan  infestasi  dan  sanitisasi  oleh  kutu Sarcoptes Scabiei varietas hominis dan bermanifestasi sebagai lesi popular, pustul, vesikel, kadang-kadang  erosi  serta  krusta,  dan  terowongan berwarna  abu-abu  yang  di  sertai  keluhan  subyektif sangat  gatal,  di  temukan  terutama  pada  daerah celah  dan  lipatan.  Di  beberapa  sinonim  penyakit skabies  adalah the  itch (inggris), gale (Perancis), Kratze (Jerman), mite  infestation, gudik,  budukan dan gatal agogo.

## Kesimpulan
Berdasarkan  variabel  sanitasi  lingkungan  rumah yang memiliki hubungan terhadap kejadian skabies yaitu variabel kualitas fisik air, sedangkan variabel yang  tidak  memiliki  pengaruh  adalah  kepadatan penghuni,  kelembaban  dan    variabel  kuantitas  air. Berdasarkan  variabel  sosial  budaya  masyarakat, yang  memiliki  pengaruh  terhadap  kejadian  skabies yaitu  variabel  kebiasaan  dan    kepercayaan sedangkan  variabel  yang  tidak  memiliki  pengaruh adalah  variabel  pengetahuan,  kebiasaan  dan  sikap. Berdasarkan  variabel  karakteristik  responden, semua  variabel  memiliki  pengaruh  terhadap kejadian  skabies  yaitu  variabel  pendidikan  dan
variabel  pekerjaan.  Variabel  yang  paling  dominan berpengaruh  terhadap  kejadian  skabies  adalah kebiasaan dengan nilai koefisien tertinggi (Exp. 𝛃 = 0,464).

## Daftar Pustaka
Boediardja,  A.  S.,  dkk.,  2004.  Infeksi  Kulit  Pada Anak  dan  Bayi.  Jakarta:  Fakultas  Kedokteran
Indonetion  University Chandra, B., 2007. Pengatar Kesehatan Lingkungan. Jakarta: EGC
Effendi, H. 2003. Telaah Kualitas Air. Yokyakarta.
Kanisius.
Koentjaraningrat.,  2003.  Pengantar  Antropologi. Yogyakarta: Jakarta: Djambatan.
Kusnadi.,  2007.  Jurnal  Sosial  Budaya  Ekonomi Masyarakt  Pesisir  Pantai,  Pesisir  Laut,  Vol  2 No. 2. Januari 2007.
Mariana,  2004.  Kualitas  Fisik  dan  Kimia  Air PAM  di  Jakarta,  Bogor,  Tangerang  dan Bekasi tahun 1999-2001.
Makatutu., 2004. Ilmu Penyakit Kulit. Jakarta: PT. Gramedia Mukono, H. J., 2002. Environmental Epidemiologi . Surabaya: Airlangga Universitas.
Noor,  N.  N.,  2000.  Pengantar  Epidemiologi Penyakit Menular. Jakarta: Rineka Cipta
Sastroasmoro  &  Ismael.,  2008.  Dasar-dasar
Metodologi  Penelitian  Klinis.  Edisi  ke  tiga. Jakarta.