Karakteristik Donor di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Tahun 2016 – 2020
Sarah Azahra Rosa Irawan * , Vitasari Indriani, Falah Faniyah
1 Departemen Patologi Klinik, Fakultas Kedokteran, Universitas Jenderal Soedirman, Purwokerto, Indonesia E-mail : sarah.irawan@mhs.unsoed.ac.id

## Abstrak
Donor darah adalah suatu tindakan menyumbangkan darah untuk memenuhi keperluan transfusi. Kebutuhan darah di Indonesia  tahun  2010  -  2016  masih  tinggi  tetapi  darah  yang  terkumpul  dari  donor  darah  masih  rendah.  Informasi karakteristik donor bisa digunakan untuk mengefektifkan target peningkatan donor, serta meningkatkan keamanan donor dan resipien. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui jumlah dan karakteristik donor darah di RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo tahun 2016 – 2020. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kuantitatif dengan metode total sampling. Populasi penelitian ini adalah seluruh data donor di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo pada bulan Januari 2016 hingga April 2020 berdasarkan data sekunder dari buku donor darah. Hasil penelitian menunjukkan jumlah donor darah berhasil di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo tahun 2016 hingga 2020 sebanyak 3130 donor. Donor lebih banyak berjenis kelamin laki-laki (83%) dibandingkan perempuan (17%). Jenis donor pengganti (74%) lebih banyak dibandingkan donor sukarela (26%). Donor pertama kali (67%) lebih banyak dibandingkan donor berulang (33%). Rata-rata berat badan donor keseluruhan 62 kg. Rata-rata kadar hemoglobin donor keseluruhan 18,81 g/dl. Rata-rata tekanan darah sistol dan diastol donor keseluruhan 130,52 dan 77,45 mmHg. Karakteristik golongan darah donor paling banyak adalah golongan darah O dan rhesus positif. Kesimpulan dari penelitian ini adalah hasil analisis karakteristik donor di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo dapat digunakan sebagai informasi dasar untuk optimalisasi manajemen suplai darah.
Kata kunci: Berat Badan, Donor Darah, Golongan Darah, Hemoglobin, Tekanan Darah

## Abstract
Blood donation is a procedure to meet the need for clinical transfusion. The need for blood supply in Indonesia in 2010 - 2016 was still high, but blood collected from blood donors remains low. The information of donor characteristics can be used for implementing effective donor recruitment, also increasing donors and recipient’s safety. The aim of this study is to determine the number and characteristics of blood donors in Prof. Dr. Margono Soekarjo Regional Public Hospital  in  2016  –  2020.  A  descriptive  quantitative  study  with  total  sampling  method  was  conducted.  The  study population comprised all the database of donors in Prof. Dr. Margono Soekarjo Regional Public Hospital from January 2016 to April based on secondary data from blood donors book. The number of accepted donors in Prof. Dr. Margono Soekarjo Regional Public Hospital from 2016 to 2020 were 3130 donors. Blood donation is more common in males (82%) compared to females (18%). Replacement blood donor (74%) is more common than voluntary donor (26%). By the donor frequency, first time donor (71%) is more common than regular donor (29%). The average body weight of all donors is 62 kg. The average hemoglobin of all donors is 18,81 g/dl. The average systole and diastole blood pressure of all donors is 130,52 and 77,45 mmHg. Based on blood group characteristics, the most common is group O and rhesus positive. The results of the analysis of blood donors characteristics in Prof. Dr. Margono Soekarjo can be used as basic information to optimize blood supply management.
Keywords: Blood Donor, Blood Group, Blood Pressure, Body Weight, Hemoglobin

## 1. Pendahuluan
Donor  darah  adalah  suatu  tindakan menyumbangkan  darah  untuk  memenuhi keperluan
transfusi.
World Health Organization  (WHO)  menyebutkan  bahwa
donor  darah  minimum  yang  harus  tersedia adalah  10  donasi  setiap  1000  populasi penduduk. 1 Donor  darah  di  Indonesia  pada tahun 2010, 2013, 2016 berturut-turut 5 – 8; 10,7;  dan  20  donasi  per  1.000  penduduk.
Indonesia  menghasilkan  produk  darah sebanyak  4,2  juta  kantong  pada  tahun  2016, namun  kabutuhan  darah  sebanyak  5,1  juta kantong. Kebutuhan darah di Indonesia masih tinggi tetapi darah yang terkumpul dari donor darah masih rendah. Produksi darah di Provinsi Jawa  Tengah  pada  tahun  2016  sebanyak 654.905  donor,  tetapi  masih  diperlukan tambahan  produksi  sebanyak  25.477  donor untuk memenuhi kebutuhan darah. 2 Pengetahuan tentang karakteristik donor, seperti informasi demografis, dapat menjelaskan  mengenai  populasi  donor  itu sangat  penting  untuk  mengefektifkan  target peningkatan  donor. 3 Karakteristik  informasi demografis  seperti  jenis  kelamin,  frekuensi donor, jenis donor, dan golongan darah dapat menjaga keamanan suplai donor. 4–6
Karakteristik berat badan, tekanan darah, dan  kadar  hemoglobin  penting  untuk meningkatkan  keamanan  donor. 2,4,7,8 Selain itu, data karakteristik donor dapat membantu memantau strategi dan kebijakan donor yang diterapkan6.  Berdasarkan  latar  belakang tersebut,  penulis  tertarik  untuk  mengetahui karakteristik donor di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Tahun 2016 – 2020.

## 2. Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif  kuantitatif.  Pengambilan  subjek penelitian menggunakan teknik total sampling, yaitu  mengambil  seluruh  subjek  penelitian yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi. Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah data donor darah yang berhasil melakukan donor di RSUD  Prof.  Dr.  Margono  Soekarjo.  Kriteria eksklusi pada penelitian ini adalah data donor darah yang tidak lengkap.
Pengambilan data dilakukan menggunakan  data  sekunder  berupa  buku donor  darah  di  RSUD  Prof.  Dr.  Margono Soekarjo.  Pengambilan  data  meliputi  jenis kelamin,  jenis  donor,  frekuensi  donor,  berat badan,  hemoglobin,  tekanan  darah,  dan
golongan  darah.  Data  yang  telah  didapatkan kemudian  diolah  dan  dianalisis  secara univariat, yaitu dengan menghitung persentase  karakteristik  variabel  penelitian serta disajikan dalam tabel dan grafik.

## 3. Hasil
Distribusi  jumlah  donor  di  Unit  Donor Darah  RSUD  Prof.  Dr.  Margono  Soekarjo menurun  setiap  tahunnya  (tabel  1).  Jumlah donor  paling  banyak  yaitu  pada  tahun  2016 sebanyak  1260  donor.  Jumlah  donor  tahun 2017  menurun  hampir  50%  dari  tahun sebelumnya. Jumlah donor paling sedikit yaitu tahun 2020.
Tabel 1. Distribusi Jumlah Donor per Tahun Tahun Jumlah donor (%) 2016 1260 (40,2) 2017 633 (20,2) 2018 681 (21,8) 2019 390 (12,5) 2020 166 (5,3) Jumlah 3130 (100)
Dari  3130  donor,  donor  berjenis  kelamin laki-laki  lebih  banyak  dibandingkan  donor perempuan.  Donor  berjenis  kelamin  laki-laki sebanyak 2585 (83%) donor, sedangkan donor berjenis  kelamin  perempuan  ditemukan sebanyak 545 (17%) donor (Gambar 1).
Tabel 2. Distribusi Data Donor Berulang
Data donor berulang n Jumlah donor 1 kali 598 598 2 kali 248 124 3 kali 90 30 4 kali 44 11 5 kali 30 6 6 kali 18 3 10 kali 10 1 TOTAL 1038 773 Keterangan: n = jumlah data donor; jumlah donor = jumlah individu yang melakukan donor

## Tabel 3. Distribusi Karakteristik Berat Badan Donor per Tahun
Tahun N Mean SD Min Maks 2016 1260 61,83 6,63 46 75 2017 633 61,89 6,54 46 75 2018 681 62,06 6,42 46 75 2019 390 62,30 6,54 46 75 2020 166 62,74 6,55 46 75 Total 3130 62,00 6,55 46 75 Tabel 4. Distribusi Karakteristik Kadar Hemoglobin Donor per Tahun Tahun N Mean SD Min Maks 2016 1260 13,60 1,42 12,5 18,7 2017 633 13,40 1,34 12,5 17,5 2018 681 13,59 1,37 12,5 18,8 2019 390 15,00 1,57 12,5 19,2 2020 166 14,97 1,66 12,5 18,8 Total 3130 13,81 1,53 12,5 19,2 Tabel 5. Distribusi Karakteristik Tekanan Darah Donor per Tahun Tahun N Sistol Diastol Mean SD Min  Maks Mean SD Min  Maks 2016 1260 131,07 11,51 100 178 77,27 8,28 54 100 2017 633 130,61 11,37 101 174 76,79 7,96 56 100 2018 681 131,14 11,79 100 181 77,98 7,99 55 100 2019 390 126,02 13,13 97 166 77,87 7,94 55 100 2020 166 134,14 13,33 107 189 78,11 8,47 56 97 Total 3130 130,52 11,99 97 189 77,44 8,13 54 100
Jenis  donor  pengganti  lebih  banyak dibandingkan donor sukarela (Gambar 2). Jenis  donor  pengganti  sebanyak  2327 (74%), sedangkan donor sukarela sebanyak 803  (26%)  donor.  Donor  pertama  kali merupakan mayoritas donor di RSUD Prof. Dr.  Margono  Soekarjo.  Dari  3130  donor, ditemukan  donor  pertama  kali  sebanyak 2092  (67%)  donor,  sedangkan  donor berulang  sebanyak  1038  (33%)  donor. Donor  berulang  hanya  didapatkan sebanyak  1038  donor  dengan  distribusi sesuai  Tabel  2.  Rata-rata  berat  badan donor  pada  tahun  2016  yaitu  61,83  kg, tahun berikut nya meningkat hingga tahun 2020  menjadi  62,74  kg.  Berat  badan tertinggi dan terendah setiap tahun sama berturut-turut yaitu 75 kg dan 46 kg (tabel 3).

## Gambar 1. Distribusi Karakteristik Jenis Kelamin Donor
Rata-rata  kadar  hemoglobin  setiap tahunnya  bervariasi.  Rata-rata  kadar hemoglobin  paling  rendah  yaitu  pada tahun  2017  didapatkan  13,40  g/dl, sedangkan  rata-rata  paling  tinggi  yaitu pada  tahun  2019  didapatkan  15,00  g/dl. Nilai  minimum  kadar  hemoglobin  setiap tahunnya  sama  yaitu  12,5  g/dl.  Nilai
2585 83% 545 17% Distribusi Karakteristik Jenis Kelamin Donor Laki-laki Perempuan
maksimum  kadar  hemoglobin  bervariasi, nilai  paling  tinggi  terdapat  pada  tahun 2019 yaitu 19,2 g/dl (tabel 4).
Gambar 2. Distribusi Karakteristik Jenis Donor

## Gambar 3. Distribusi Karakteristik Golongan Darah Donor
Rata-rata tekanan darah donor setiap tahunnya  bervariasi,  secara  keseluruhan adalah  130,52  mmHg  untuk  sistol  dan 77,44 mmHg untuk diastol. Nilai minimum dan  maksimum  tekanan  darah  sistol  juga bervariasi  antara  97  mmHg  hingga  189 mmHg.  Nilai  minimum  dan  maksimum tekanan  darah  diastol  berturut-turut  54 mmHg dan 97 mmHg (Tabel 5).
Dari  3130  donor,  golongan  darah dengan  rhesus  positif  mendominasi  jika dibandingkan  dengan  rhesus  negatif. Donor  yang  memiliki  golongan  darah rhesus  positif  paling  banyak  adalah golongan  darah  O.  Golongan  darah  AB
rhesus positif merupakan golongan darah yang paling sedikit diantara rhesus positif lainnya.  Golongan  darah  rhesus  negatif hanya terdapat sebanyak dua orang yang masing-masing memiliki golongan darah B dan O (Gambar 3).

## 4. Pembahasan
Sampel penelitian ini berasal dari 3130 donor.  Distribusi  jumlah  donor  per  tahun tertera  pada  tabel  1  menunjukkan penurunan jumlah donor setiap tahunnya. Penurunan jumlah donor pada tahun 2020 terjadi  karena  kegiatan  donor  masal ditiadakan  akibat  pandemi.  Tren  jumlah donor  di  Indonesia  pada  tahun  2007 hingga  2015  mengalami  peningkatan, tetapi tahun 2016 mengalami penurunan. Penyebab  tren  donor  di  Indonesia menurun  salah  satunya  karena  sebagian besar  donor  hanya  bersifat  donor musiman, dimana hanya melakukan donor berkaitan dengan event tertentu saja. 2 Ketersediaan darah di RSUD Prof. Dr. Margono  Soekarjo  sesuai  dengan  fungsi bank  darah  rumah  sakit  (BDRS)  menurut Kemenkes (2018) yaitu untuk mendukung pelayanan  transfusi  di  rumah  sakit. 2
Menurut  Permenkes  Nomor  91  Tahun 2015 Tentang Standar Pelayanan Tranfusi Darah yang menyatakan bahwa setiap Unit Tranfusi  Darah  (UTD)  memiliki  tanggung jawab  untuk  memenuhi  ketersediaan darah  di  wilayah  kerjanya  atau  jejaring. 9
Hal ini sesuai dengan ketersediaan darah di RSUD  Prof.  Dr.  Margono  Soekarjo  yang terpenuhi  dari  UTD  jejaring  yaitu  PMI Banyumas  dan  PMI  Purbalingga.  Dengan demikian,  tren  jumlah  donor  yang menurun dapat dipengaruhi oleh ketersediaan  darah  yang  cukup  dari  UTD jejaring. Berdasarkan data Kementerian Kesehatan  pada  tahun  2016  ditemukan banyaknya  penangguhan  donor  karena tidak  memenuhi  syarat  donor  yang berpengaruh  pada  tren  jumlah  donor. 2
2327 74% 803 26% Distribusi Karakteristik Jenis Donor Pengganti Sukarela 753 0 869 1 272 0 1234 1 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 Rhesus + Rhesus - Karakteristik Golongan Darah Donor A B AB O
Penangguhan  donor  pada  penelitian  ini sebanyak 1481 donor. Penyebab penangguhan  donor  terjadi  karena  tidak terpenuhi kriteria kadar hemoglobin darah (27%),  tekanan  darah  (26%),  berat  badan (8%),  golongan  darah  (19%),  dan  lain-lain (20%)  dengan  tujuan  menjaga  keamanan donor, produk darah, dan resipien.
Donor  berjenis  kelamin  laki-laki  pada penelitian  ini  ditemukan  lebih  banyak dibandingkan  donor  berjenis  kelamin perempuan.  Data  WHO  mengenai  profil gender donor darah menunjukkan hal yang serupa. 6 Tren  donor  darah  laki-laki  lebih banyak  dibandingkan  wanita  disebabkan karena  wanita  lebih  berisiko  mengalami deplesi  zat  besi  akibat  kehilangan  darah yang  berkelanjutan  saat  menstruasi  dan kehamilan. 10 Menstruasi,  hamil,  dan menyusui  merupakan  kriteria  eksklusi donor  yang  hanya  didapatkan  pada perempuan. 11 Kejadian anemia dan reaksi vasovagal  lebih  sering  terjadi  pada  donor perempuan  sehingga  dapat  menurunkan minat  donor. 12 Reaksi  transfusi  dapat meningkatkan  risiko  mortalitas  pada resipien laki-laki yang menerima transfusi dari donor perempuan yang pernah hamil disebabkan  oleh  perubahan  imunologis yang terjadi saat kehamilan. 13
Donor  pengganti  ditemukan  lebih banyak  dibandingkan  donor  sukarela. Ketersediaan  darah  pada  70  negara, termasuk  Indonesia,  masih  sangat bergantung  pada  donor  pengganti  dari keluarga  dan  donor  darah  berbayar, dengan  jumlah  donor  ini  mencakup  lebih dari 50% suplai darah. WHO menetapkan rencana  aksi  global  yang  mendorong negara-negara  untuk  mencapai  100% donor darah sukarela karena donor darah sukarela  merupakan  dasar  dari  suplai darah yang aman dan berkelanjutan. 6 Oleh karena  itu,  penting  untuk  meningkatkan jumlah  donor  sukarela,  namun  donor pengganti  tetap  dapat  menjadi  sumber darah  yang  memenuhi  semua  kriteria
klasik  dari  donor  sukarela  yaitu  tidak dibayar  dan  dianggap  sah  serta  penting dalam memenuhi kebutuhan darah. 14 Mayoritas  donor  dari  3130  donor  di RSUD  Prof.  Dr.  Margono  Soekarjo merupakan  donor  pertama  kali.  Donor berulang hanya didapatkan sebanyak 1038 donor  dengan  265  data  yang  berulang sehingga  donor  berulang  hanya  berasal dari  773  individu.  Donor  berulang  ini sebagian  besar  berasal  dari  keluarga pasien  dan  karyawan  RSUD  Prof.  Dr. Margono  Soekarjo  untuk  memenuhi keperluan  transfusi.  Menetapkan  daftar donor  berulang  sangat  penting  untuk menargetkan  ketersediaan  darah  yang stabil  dan  meningkatkan  keamanan  dan frekuensi  donasi. 15 Terdapat  beberapa faktor  yang  mempengaruhi  minat  donor ulang,  salah  satunya  pengalaman  donasi terakhir.  Pengalaman  donasi  yang  baik tampaknya  menjadi  penentu  utama perilaku  donor  berulang.  Hal  ini menggambarkan  pentingnya  seleksi  dan penerimaan  donor,  khususnya  selama pengalaman awal berdonasi. 16
Rata-rata  berat  badan  donor  tiap tahunnya  meningkat.  Rata-rata  berat badan donor secara keseluruhan adalah 62 kg.  Berat  badan  tertinggi  dan  terendah setiap tahun sama berturut-turut yaitu 75 kg  dan  46  kg.  Batas  kriteria  berat  badan sudah sesuai dengan ketetapan Permenkes  tahun  2015  untuk  donor  350 mL yaitu minimal 45 kg. 9 Batas berat badan untuk  donor  darah  penting  untuk melindungi  donor  dari  efek  samping, khususnya  anemia  dan  reaksi  vasovagal. Berat badan rendah berhubungan dengan volume  darah  rendah  sehingga  dapat meningkatkan  risiko  anemia  dan  reaksi vasovagal. 17 Batas  berat  badan  atas  tidak ditentukan  untuk  syarat  donor  darah, tetapi obesitas berat dapat menyebabkan vena  tidak  dapat  diakses  dan  risiko hematoma lebih tinggi. 18
Rata-rata  kadar  hemoglobin  donor setiap  tahunnya  bervariasi,  secara keseluruhan  adalah  13,81  g/dl.  Nilai minimum dan maksimum kadar hemoglobin berturut-turut yaitu 12,5 g/dl dan  19,2  g/dl.  Syarat  kriteria  kadar hemoglobin  donor  yaitu  12,5  –  17  g/dl. 9 Hal ini menunjukkan terdapat donor yang tidak  sesuai  dengan  batas  maksimum kadar  hemoglobin.  Donor  dengan  kadar hemoglobin tinggi dapat menggambarkan kesehatan donor yang kurang baik karena terdapat  kondisi  polisitemia  vera  dan polisitemia  sekunder  yang  mendasarinya. Oleh  karena  itu  dapat  berpengaruh  pada kualitas  produk  darah  serta  dapat meningkatkan risiko reaksi vasovagal pada donor. 19 Batas minimum kadar hemoglobin  penting  untuk  menghindari penderita  anemia  untuk  mendonorkan darah karena dapat memperburuk kondisi mereka  dan  menyebabkan  efek  donasi yang merugikan.
Donor
darah menyebabkan kehilangan kadar hemoglobin 1 – 1,5 g/dl dan zat besi 200- 250 mg. 18 Rata-rata tekanan darah donor setiap tahunnya  bervariasi,  secara  keseluruhan adalah  130,52  mmHg  untuk  sistol  dan 77,44 mmHg untuk diastol. Nilai minimum dan  maksimum  tekanan  darah  sistol  juga bervariasi  antara  97  mmHg  hingga  189 mmHg.  Nilai  minimum  dan  maksimum tekanan  darah  diastol  berturut-turut  54 mmHg dan 97 mmHg. Menurut Permenkes (2015),  tekanan  darah  donor  harus  di antara  90  dan  160  mmHg  untuk  tekanan darah sistolik, di antara 60 dan 100 mmHg untuk  tekanan  darah  diastolik,  serta perbedaan antara sistolik dengan diastolik lebih  dari  20  mmHg. 9 Terdapat ketidaksesuaian  antara  nilai  maksimum tekanan  darah  sistol  dan  nilai  minimum tekanan  darah  diastol  dengan  syarat permenkes. Donor dengan tekanan darah normal  (sistolik  120–129  mmHg,  diastolik 80–89  mmHg)  umumnya  dianggap  dalam
keadaan  sehat. 17 Menurut  penelitian Hasan  (2020)  rerata  tekanan  pra-donasi sistolik,  diastolik  dan  tekanan  arteri tercatat  lebih  rendah  pada  donor  yang mengalami  reaksi  vasovagal. 20 Sebagian besar  negara  di  dunia,  salah  satunya Indonesia, menetapkan batas atas tekanan darah  untuk  donor  darah  dengan  dasar bahwa  hipertensi  yang  tidak  terkontrol merupakan faktor risiko penyakit kardiovaskular.  Namun,  literatur  yang menyatakan  bahwa  peningkatan  tekanan darah  dapat  memprediksi  peningkatan efek samping donor itu masih terbatas. 19 Karakteristik  golongan  darah  donor yang ditemukan pada penelitian ini paling banyak  adalah  golongan  darah  O  dan rhesus positif, diikuti oleh golongan darah B, A, AB dan rhesus negatif. Hal ini sesuai dengan distribusi golongan darah donor di Indonesia  pada  tahun  2018  didominasi oleh golongan darah O, lalu berturut-turut diikuti oleh golongan darah B, A, dan yang paling  sedikit  yaitu  golongan  darah  AB. Golongan darah rhesus positif didapatkan sebanyak  99,9%  dari  total  donor  di Indonesia. 2 Data  karakteristik  golongan darah donor dapat membantu menyiapkan database  untuk  memelihara  kesediaan produk darah. 21

## 5. Kesimpulan
Pada  penelitian  ini  menunjukkan bahwa terdapat penurunan jumlah donor dari tahun 2016 hingga 2020 di RSUD Prof. Dr.  Margono  Soekarjo.  Mayoritas  donor adalah  laki-laki,  donor  pengganti,  dan donor pertama kali. Rata-rata berat badan donor  adalah  62  kg,  rata-rata  kadar hemoglobin  adalah  13,81  g/dl  dan  rata- rata  tekanan  darah  adalah  130,52  mmHg untuk  sistol  dan  77,44  mmHg  untuk diastol.  Golongan  darah  donor  paling banyak  adahal  golongan  darah  O  dan rhesus  positif.  Hasil  analisis  karakteristik
donor dapat digunakan sebagai informasi dasar  untuk  optimalisasi  manajemen suplai darah yang baik serta pemantauan pelaksanaan  donor  darah  yang  sesuai dengan kriteria permenkes.

## Daftar Pustaka
1.   World  Health  Organization.  Action Framework  to  Advance  Universal Access to Safe, Effective and Quality- assured  Blood  Products  2020-2021. Switzerland: WHO; 2020.
2.   Kemenkes  RI.  Pelayanan  Darah  di Indonesia.  Jakarta:  Pusat  Data  dan Informasi Kementerian Kesehatan R I; 2018.
3.   Burgdorf  KS,  Simonsen  J,  Sundby  A, Rostgaard K, Pedersen OB, Sørensen E, et al. Socio-demographic characteristics  of  Danish  blood donors. PLoS One. 2017;12(2):1–11.
4.   Lim  Mei  Ling,  Thock  Sheng  Hui, Andrew  K.  G.  Tan,  Gwee  Sai  Ling. Determinants  of  blood  donation status  in  Malaysia:  Profiling  the  non- donors, occasional donors and regular donors. 2018;36(1):43–62.
5.   Patel  EU,  Bloch  EM,  Grabowski  MK, Goel  R,  Lokhandwala  PM,  Brunker PAR,  et  al.  Sociodemographic  and behavioral  characteristics  associated with  blood  donation  in  the  United States:  a  population-based  study. Transfusion. 2019;59(9):2899–907.
6.   World  Health  Organization.  Global Status  Report  on  Blood  Safety  and Availability 2016. France: WHO; 2017.
7.   Salvadori  U,  Sandri  M,  Cemin  R,  Al- Khaffaf  A,  Daves  M,  Maniscalco  F,  et al. Effect of a liberal versus a restrictive pre-donation blood pressure policy on whole-blood donor adverse reactions. Vox Sang. 2019;114(4):317–24.
8.   Goldman  M,  Magnussen  K,  Gorlin  J,
Lozano  M,  Speedy  J,  Keller  A,  et  al.
International Forum
regarding practices related to donor haemoglobin  and  iron.  Vox  Sang. 2016;111(4):449–55. 9.   Permenkes. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 91  Tahun  2015  tentang  Standar Pelayanan  Transfusi  Darah.  Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia; 2015.
10.  Hu  W,  Meng  H,  Hu  Q,  Feng  L,  Qu  X. Blood donation from 2006 to 2015 in Zhejiang  Province,  China:  Annual consecutive  cross-sectional  studies. BMJ Open. 2019;9(5):1–11.
11.  Soriano  GP.  Factors  affecting  blood donation  among  experienced  and prospective  blood  donors  in  Manila, Philippines  Nursing  Education  View project Nursing Practice View project.
2019;(August). Available from: https://www.researchgate.net/public ation/335015413 12.  Ou Y, Yau KKW, Poon CM, Hui Y V., Lee SS, Lee CK. Donation frequency and its association with demographic characteristics - a 1-year observational study. Transfus Med. 2015;25(6):366– 73.
13.  Caram-Deelder C, Kreuger AL, Evers D, De  Vooght  KMK,  Van  De  Kerkhof  D, Visser  O,  et  al.  Association  of  blood transfusion  from  female  donors  with and  without  a  history  of  pregnancy with mortality among male and female transfusion  recipients.  JAMA  -  J  Am Med Assoc. 2017;318(15):1471–8.
14.  Jp  A,  Ct  S,  Sci  T.  Family  donors  are critical  and  legitimate  in  developing countries Allain JP, Sibinga CT - Asian J Transfus Sci. 2020;(1). Available from: http://www.ajts.org/article.asp?issn= 0973- 6247;year=2016;volume=10;issue=1;s page=5;epage=11;aulast=Allain 15.  Satake M. Planning donor recruitment strategies  with  an  eye  on  the  future.
ISBT Sci Ser. 2016;11(S2):37–40. 16.  Mauka  WI,  Mahande  MJ,  Msuya  SE, Philemon RN. Factors Associated with Repeat  Blood  Donation  at  the Northern  Zone  Blood  Transfusion Centre  in  Tanzania.  J  Blood  Transfus. 2015;2015:1–6.
17.  Elsafi  SH.  Demographical  pattern  of blood  donors  and  pre-donation deferral  causes  in  Dhahran,  Saudi Arabia. J Blood Med. 2020;11:243–9.
18.  Ishak N. Choosing the right criteria for donor health and safety. ISBT Sci Ser. 2016;11(S2):41–8.
19.  World  Health  Organization.  Blood Donor  Selection:  Guidelines  on Assessing  Donor  Suitability  for  Blood Donation. Switzerland: WHO; 2012.
20.  Hasan  I,  A.  A,  R.  NA,  S  PY.  Vasovagal reaction among whole blood donors in Hospital  Pulau  Pinang.  A  statistical- epidemiological  study.  Asian  J Transfus Sci. 2020;14(1):28–32.
21.  Barot T, Patel D, Shah R. Distribution of ABO  and  Rhesus  (Rh)  blood  Groups among  Voluntary  Blood  Donors  in Central  Gujarat,  India.  Int  J  Contemp Med Res [IJCMR]. 2020;7(7):1–3.