## VITAMIN C BERPENGARUH DALAM MEMPERBAIKI KERUSAKAN HEPAR AKIBAT PEMBERIAN MONOSODIUM GLUTAMAT
Mutiara Khalish*, Lathifah Yasmine Wulandari
Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Lampung,Jl. Prof. Dr. Ir. Sumantri Brojonegoro No.1, GedongMeneng, Kec. Rajabasa, Kota Bandar Lampung, Lampung, Indonesia 35145 *khalishmutiara25@gmail.com (+6282360605178)
Konsumsi monosodium glutamat dalam jumlah berlebih dapat menyebabkan dampak berkaitan dengan kerusakan hepar yang ditandai adanya peningkatan kadar enzim aspartate transaminase dan alanine transaminase. Vitamin c berperan menjaga sistem imunitas tubuh dan mempercepat proses  penyembuhan  kerusakan  hepar.  Tujuan  penulisan  artikel  ini  adalah  untuk  mengetahui manfaat  vitamin  c  sebagai  upaya  dalam  memperbaiki  kerusakan  hepar  akibat  monosodium glutamat. Metode yang digunakan dalam artikel ini adalah penelusuran artikel melalui database Google Scholar, NCBI dan Elsevier.  Tahun penerbitan pustaka adalah dari tahun 2010 hingga 2019  dengan  17  sumber  pustaka.  Hasil  dari literatur  review ini  menunjukan  bahwa  vitamin  c dapat  mengurangi  kerusakan  hepar  akibat  monosodium  glutamat  dengan  adanya  penurunan kadar enzim aspartate transaminase dan alanine transaminase. Vitamin c dapat digunakan untuk melawan efek radikal bebas dari monosodium glutamat karena aktifitasnya sebagai antioksidan. Vitamin  c  berpengaruh  dalam  memperbaiki  kerusakan  hepar  akibat  pemberian  monosodium glutamat.
Kata kunci: aspartate transaminase, alanine transaminase, monosodium glutamat, vitamin c

## VITAMIN C AFFECT IN IMPROVING HEPAR DAMAGE CAUSED BY ADMINISTRATION OF MONOSODIUM GLUTAMATE

## ABSTRACT
Excessive  consumption  of  monosodium  glutamate  can  cause  effects  related  to  liver  damage which  is  marked  by  an  increase  in  levels  of  the  enzymes  aspartate  transaminase  and  alanine transaminase. Vitamin c plays a role in maintaining the body's immune system and accelerating the  healing  process  of  liver  damage.  The  purpose  of  writing  this  article  is  to  determine  the benefits  of  vitamin  c  as  an  effort  to  repair  liver  damage  due  to  monosodium  glutamate.  The method  used  in  this  article  is  article  searching  through  Google  Scholar,  NCBI  and  Elsevier databases.  The  year  of  library  publication  is  from  2010  to  2019  with  17  library  sources.  The results  of  this  review  literature  show  that  vitamin  c  can  reduce  liver  damage  due  to monosodium glutamate by decreasing levels of the enzymes aspartate transaminase and alanine transaminase.  Vitamin  C  can  be  used  to  fight  the  effects  of  free  radicals  from  monosodium glutamate because of its activity as an antioxidant. Vitamin C  has an effect on repairing liver damage due to monosodium glutamate.
Keywords: aspartate transaminase, alanine transaminase, monosodium glutamate, vitamin c

## PENDAHULUAN
Perkembangan  zaman  yang  diikuti  juga dengan perubahan gaya hidup
menyebabkan terjadinya perubahan pola konsumsi makanan salah satunya konsumsi  makanan cepat  saji. Sebagian
makanan tersebut mengandung Monosodium  Glutamate (MSG)  yang berfungsi  untuk  menambah  rasa  lezat atau umami dalam  makanan.  MSG adalah  garam  natrium  yang  berikatan dengan  asam  amino  berupa  asam

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 2 Nomor 2, Mei 2020 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP
glutamat  (Lioe,  Selamat,  and  Yasuda 2010).  Asam  glutamat  yang  terdapat pada  protein  hanya  terdapat  dalam bentuk L-Glutamic  acid ,  sedangkan asam  glutamat  dalam  bentuk D- Glutamic  acid tidak  digunakan  pada organisme  tingkat  tinggi  dikarenakan asam  glutamat  dalam  bentuk D- Glutamic acid hanya dapat dipergunakan  oleh  organisme  tingkat rendah  seperti  beberapa  jenis  bakteri yang memiliki fungsi  sebagai  penyusun dinding  sel  bakteri  tersebut  (He  et  al. 2011).
Konsumsi  MSG  dalam  jumlah  yang melebihi  anjuran  akan  memberikan dampak buruk terhadap tubuh.Penelitian menunjukan bahwa MSG dapat menyebabkan  peningkatan  kadar  AST dan ALT yang menggambarkan kerusakan sel hepar (Inyang, Ojewunmi, and Ebuehi 2012). MSG dapat menimbulkan  kerusakan  permeabilitas seluler, homeostasis seluler dan mempengaruhi  integritas  seluler  yang mengakibatkan terjadinya toksisitas terhadap
sel hepar (Eweka,
Om’Iniabohs, and Adjene 2011).
Vitamin C adalah salah satu antioksidan yang  larut  dalam  air.  Vitamin  C berperan dalam menjaga sistem imunitas tubuh dan mempercepat proses penyembuhan  (Kembuan,  Wangko,  and Tanudjaja  2013).  Vitamin  C  atau  asam askorbat  berperan  sebagai  antioksidan yang  dapat  langsung  bereaksi  dengan anion  superoksida,  radikal  hidroksil, oksigen  singlet  dan  lipid  peroksida. Asam  askorbat  juga  berperan  sebagai reduktor  yang  akan  mendonorkan  satu
elektron membentuk semi dehidroaskorbat  atau  radikal ascorbyl
yang bersifat tidak reaktif dan selanjutnya mengalami reaksi disproporsionasi membentuk
dehidroaskorbat  yang  bersifat  tidak stabil .
Berdasarkan hal tersebut, maka pemberian  vitamin  C  perlu  dilakukan studi  literatur  mengenai  manfaatnya dalam  memperbaiki  kerusakan  hepar akibat  MSG.  Literatur  review  ini dilakukan  untuk  mengetahui  manfaat vitamin C sebagai upaya dalam memperbaiki  kerusakan  hepar  akibat MSG.

## METODE
Penulisan  ini  menggunakan  metode literatur  review .  Sumber  pustaka  yang digunakan  dalam  artikel  ini  melibatkan 17  pustaka  yang  berasal  dari  jurnal nasional  atau  internasional,  maupun website.  Penelusuran  sumber  pustaka dalam  artikel  ini  melalui  database Google Scholar, NCBI, Elsevier dengan kata  kunci Aspartate  Transaminase,
Alanine  Transaminase,  Monosodium Glutamate, Vitamin C. Tahun penerbitan sumber pustaka dalam penulisan artikel ini adalah 2010-2019.

## HASIL
Pemberian  vitamin  C  sejumlah  300 mg/kgBB  dan  vitamin  E  sejumlah  200 mg/kgBB terhadap tikus yang diinduksi MSG  selama  14  hari  secara  signifikan terjadi  penurunan  kadar  AST  dan  ALT (Tawfik  and  Al-Badr  2012).  Pemberian vitamin  C  sejumlah  100  mg/kgBB terhadap  tikus  yang  diinduksi  MSG selama  14  hari  dapat  mengurangi kerusakan hati dengan adanya penurunan  kadar  AST  dan  ALT  pada hepar tikus (Ibrahim et al. 2011).
Penelitian  lain  juga  menunjukan  bahwa pemberian  vitamin  C  sejumlah  500 mg/kgBB terhadap tikus yang diinduksi MSG  selama  45  hari  menunjukkan perbaikan  hati  yang  rusak  dengan adanya penurunan kadar AST dan ALT
setelah  pengobatan  dengan  vitamin  C (El-Meghawry  EL-Kenawy,  Osman, and Daghestani 2013).

## PEMBAHASAN
Monosodium  glutamat  adalah hasil dari purifikasi  glutamat  atau  gabungan  dari beberapa  asam  amino  dengan  sejumlah kecil  peptida  yang  dihasilkan  dari proses Hydrolized  Vegetable  Protein (HVP).    Asam  glutamat  merupakan salah  satu  dari  asam  amino  yang terdapat dalam dua bentuk, yaitu bentuk L-Glutamic  acid dan D-Glutamic  acid . Asam  glutamat  yang  terdapat  pada protein  hanya  terdapat  dalam  bentuk L-
Glutamic acid , sedangkan asam glutamat dalam bentuk D-Glutamic acid tidak digunakan pada organisme tingkat tinggi dikarenakan asam glutamat dalam bentuk D-Glutamic  acid hanya  dapat dipergunakan  oleh  organisme  tingkat rendah  seperti  beberapa  jenis  bakteri yang memiliki fungsi  sebagai  penyusun dinding  sel  bakteri  tersebut  (He  et  al. 2011).
Monosodium  glutamate  dapat  terurai dengan mudah dan menghasilkan glutamat bebas. Proses deaminasi glutamat  menghasilkan  ion  amonium (NH4 + ) yang beracun kecuali didetoksifikasi  di  hati  melalui  proses siklus  urea.  Kelebihan  ion  amonium yang terjadi karena meningkatnya kadar glutamat  setelah  konsumsi  MSG  yang berdampak  kerusakan  terhadap  sel hepar.
Kemungkinan  kelebihan  ion  amonium merusak  mitokondria  melalui  aktifasi jalur Ca 2+ independen apoptosis
intrinsik (Inyang et al. 2012). Pemberian  MSG  dapat  menimbulkan efek parasimpatik yang akan melepaskan  asetilkolin  ke  dalam  darah sehingga kolinesterase meningkat dalam plasma  dan  merusak  jaringan  hati.
Penggunaan  MSG  terus  menerus  akan menyebabkan terjadinya akumulasi
MSG dalam hepar. Aspartate aminotransferase adalah enzim  hepar  yang  membantu  produksi protein. Enzim ini mengkatalisa transfer  suatu  gugus  amino  dari aspartat ke α-ketoglutarat menghasilkan oksaloasetat dan glutamat.  Enzim  ini  juga  ditemukan pada  organ  lain  seperti  jantung,  otot rangka,  otak  dan  ginjal.  Kerusakan pada  salah  satu  dari  beberapa  organ tersebut bisa menyebabkan
peningkatan  kadar  pada  enzim  dalam darah.  Kadar  normal  ada  pada  kisaran 7-40  U/L.  Enzim  ini  juga  membantu dalam  mendeteksi  nekrosis  sel  hepar, tetapi  dianggap  penanda  yang  kurang spesifik  untuk  kerusakan  sel  hepar sebab enzim ini juga bisa menggambarkan kelainan pada jantung,  otot  rangka,  otak,  dan  ginjal. Rasio  serum  AST  dengan  ALT  bisa digunakan untuk membedakan kerusakan  hepar  dari  kerusakan  organ lain (Singh, Bhat, and P Sharma 2011). Alanine aminotransferase adalah penanda  yang  paling  sering  digunakan pada toksisitas hepar. Alanine aminotransferase merupakan suatu enzim  hepar  yang  berperan  penting dalam  metabolisme  asam  amino  dan glukoneogenesis. Enzim ini mengkatalisa  pemindahan  suatu  gugus amino  dari  alanin  ke  α-ketoglutarat untuk menghasilkan glutamat  dan piruvat  dengan  kadar  normal  berada pada  kisaran  5-10  U/L.  Peningkatan kadar  enzim  terjadi  pada  kerusakan hepar.  Pengukuran  kadar  enzim  ini merupakan tes yang lebih spesifik untuk mendeteksi  kelainan  hepar  karena terutama ditemukan dalam hepar (Singh et al. 2011).
Hepar merupakan organ yang berfungsi menawarkan  zat-zat  toksik  yang  masuk kedalam  tubuh,  sehingga  akumulasi yang terjadi dapat menyebabkan kerusakan  sel  hepar  akibat  efek  radikal bebas  yang  ditimbulkan  oleh  MSG tersebut  (Kanti,  2012).  Pada  penelitian lain didapatkan bahwa terjadi penurunan antioksidan pada hati seperti glutathion,  katalase,  dan  superoxide dismutase pada tikus  yang diberi MSG. Selain  itu,  pemberian  MSG  pada  tikus juga  memperlihatkan  adanya  stres oksidatif  yang  ditandai  dengan  adanya peroksidasi lemak, peningkatan aktivitas glutathione-s-transferase (Husarova & tatnikova 2013). Penelitian menunjukan bahwa pemberian  MSG  sebanyak  4  g/kgBB dan  8  g/kgBB  tikus  Wistar  dewasa selama 28 hari menyebabkan
peningkatan  kadar  AST  dan  ALT  yang menggambarkan  kerusakan  sel  hepar (Inyang  et  al.  2012).  Penelitian  yang dilakukan terhadap tikus yang diinduksi MSG  dosis  4  g/kg  BB  selama  7  hari menunjukan peningkatan secara
signifikan  pada  kadar  serum  AST  dan ALT  (Eid  et  al.  2019).  Penelitian lainnya  juga  menunjukan  bahwa  tikus putih  ( Rattus  norvegius )  galur  Wistar yang  diinduksi  7  g/kgBB  MSG  selama 14  hari  mengakibatkan  peningkatan kadar  serum  glutamat  oksaloasetat transaminase (SGOT) dan serum glutamat  piruvat  transaminase  (SGPT) (Wahyudi,  Bahar,  and  Septianawati 2018).
Vitamin  C  atau  asam  askorbat  adalah vitamin  yang  larut  dalam  air  berfungsi memberikan  perlindungan  antioksidan plasma  lipid  dan  diperlukan  untuk fungsi kekebalan tubuh termasuk (leukosit,  fagositosis  dan  kemotaksis), penekanan  replikasi  virus  dan  produksi interferon  (Mitmesser  et  al.  2016).
Vitamin  C  merupakan senyawa organik yang  tidak  dapat  disintesis  oleh  tubuh dan  dibutuhkan  dalam  jumlah  sedikit sehingga  harus  diperoleh  dari  makanan (Daryono  et  al.,  2016)  dan  paling  labil karena mudah rusak oleh adanya kontak dengan  udara,  panas,  dan  logam. Vitamin  C bermanfaat  sebagai  koenzim dan  antioksidan  yang  efektif  mengatasi radikal  bebas  di  dalam  tubuh  (Rezvani, Moradi, and Soltani 2013).
Vitamin  C  dapat  digunakan  untuk melawan  efek  radikal  bebas  dari  MSG karena  aktifitasnya  sebagai  antioksidan. Vitamin C merupakan antioksidan yang dapat menangkal efek radikal bebasyang  terjadi  pada  hepar  akibat
Monosodium Glutammate (Kanti 2012). Vitamin  C  memiliki  sifat  sebagai pelindung  hati  dengan  memperbaiki level  Alanine  aminotransferase  (ALT), Aspartate  aminotransferase  (AST)  pada hati  yang  terpapar  zat  hepatotoksik karena sifat antioksidannya. Antioksidan  dalam  vitamin  C  dapat langsung bereaksi dengan anion superoksida,  radikal  hidroksil,  oksigen singlet  dan  lipid  peroksida  (Bashandy and Alwasel 2011).
Asam  askorbat  juga  berperan  sebagai reduktor  yang  akan  mendonorkan  satu elektron
membentuk semi dehidroaskorbat  atau  radikal ascorbyl
yang bersifat tidak reaktif dan selanjutnya mengalami reaksi disproporsionasi membentuk dehidroaskorbat  yang  bersifat  tidak stabil. Dehidroaskorbat akan terdegradasi  membentuk  asam  oksalat dan asam treonat. Oleh karena kemampuan vitamin C sebagai penghambat radikal bebas, maka peranannya sangat penting dalam menjaga integritas membran sel
(Rezvani et al. 2013).

## SIMPULAN
Vitamin  C  memiliki  antioksidan  yang dapat menangkal radikal bebas sehingga vitamin C berpengaruh dalam memperbaiki  kerusakan  hepar  akibat pemberian monosodium glutamat.

## DAFTAR PUSTAKA
Bashandy,  S.  A.,  and  S.  H.  AlWasel. 2011.  “Carbon  Tetrachloride-
Induced Hepatotoxicity and Nephrotoxicity in Rats: Protective  Role  of  Vitamin  C.” Journal  of  Pharmacology  and
Toxicology 6(3):283–92.
Eid,  Refaat  A.,  Mubarak  Al-Shraim, Mohamed  Sa  Zaki,  Samaa  S. Kamar,  Noha  S.  Abdel  Latif,
Sally Negm,  Bahjat Al-Ani, and Mohamed  A.  Haidara.  2019.
“Vitamin  E  Protects  against
Monosodium Glutamate- Induced  Acute  Liver  Injury  and Hepatocyte Ultrastructural Alterations in Rats.” Ultrastructural Pathology 43(4– 5):199–208. El-Meghawry EL-Kenawy, Ayman, Hosam  Eldin  Hussein  Osman, and  Maha  Hasan  Daghestani. 2013. “The Effect of Vitamin C Administration  on  Monosodium
Glutamate Induced Liver Injury.
An Experimental Study.” Experimental  and  Toxicologic Pathology 65(5):513–21.
Eweka, AO, FAE Om’Iniabohs, and JO Adjene.  2011.  “Histological Studies  Of  The  Effects  Of Monosodium Glutamate On The Stomach Of Adult Wistar Rats.”
Annals  of  Biomedical  Sciences 1(1):21–30.
He,  Ka,  Shufa  Du,  Pengcheng  Xun, Sangita  Sharma,  Huijun  Wang,
Fengying Zhai, and Barry Popkin.  2011.  “Consumption  of Monosodium Glutamate in Relation to Incidence of Overweight  in  Chinese  Adults: China  Health  and  Nutrition Survey  (CHNS).” American Journal  of  Clinical  Nutrition 93(6):1328–36. Husarova, Veronika, and Daniela Ostatnikova. 2013. “Monosodium  Glutamate  Toxic Effects  and  Their  Implications for  Human  Intake:  A  Review.”
JMED Research 2013:1–12.
Ibrahim,  Mohammed  Auwal,  Ganiyat O.  Buhari,  Abubakar  B.  Aliyu,
Isa  Yunusa,  and  Mohammed Bisalla.  2011.  “Amelioration  of Monosodium Glutamate- Induced Hepatotoxicity by Vitamin  C.” European  Journal of Scientific Research 60(1):159–65. Inyang,  B.,  O.  Ojewunmi,  and  O. Ebuehi.  2012.  “Toxicological Effects of Monosodium Glutamate  on  the  Liver  Enzyme Markers  and  Lipid  Profile  of Adult  Wistar  Rats.” Asian Journal  of  Biochemical  and Pharmaceutical Research 2(3):266–73.
Kanti,  Eka  Aprilia  Arum.  2012.
“Pengaruh Pemberian Vitamin C Terhadap  Gambaran  Histologis Hepar  Mencit  Jantan  Dewasa (Mus Musculus L) Yang Diinduksi Monosodium Glutammate.” Medical  Journal of  Lampung  University 1(1):81–
95.
Kembuan,  Melisa  Veronica,  Sunny
Wangko, and George N. Tanudjaja. 2013. “Peran
Vitamin  C  Terhadap  Pigmentasi Kulit.” Jurnal  Biomedik  (Jbm) 4(3).
Lioe,  Hanifah  Nuryani,  Jinap  Selamat, and  Masaaki  Yasuda.  2010. “Soy  Sauce  and  Its  Umami Taste:  A  Link  from  the  Past  to Current  Situation.” Journal  of Food Science 75(3).
Mitmesser,  Susan  H.,  Qian  Ye,  Mal Evans,  and  Maile  Combs.  2016. “Determination  of  Plasma  and Leukocyte Vitamin C Concentrations in a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled  Trial  with Ester-C®.” SpringerPlus 5(1). Rezvani,  H.  T.,  P.  Moradi,  and  F. Soltani.  2013.  “The  Effect  of Nitrogen Fixation and Phosphorus  Solvent  Bacteria  on Growth Physiology and Vitamin C  Content  of  Capsicum  Annum
L.” Iranian  J.  Plant  Physiol 3(2):673–82.
Setiadi  Daryono,  Budi,  Sigit  Dwi Maryanto, Sholihatun Nissa, and Ganies  Riza  Aristya.  2016.

## “Analisis  Kandungan  Vitamin
Pada  Melon  (Cucumis  Melo  L.) Kultivar  Melodi  Gama  1  Dan Melon  Komersial.” Biogenesis:
Jurnal Ilmiah Biologi 4(1):1–9. Singh,  Anita,  Tej  K.  Bhat,  and  Om  P Sharma. 2011. “Clinical Biochemistry of Hepatotoxicity.” Journal of Clinical  Toxicology 04(01):1– 19.
Tawfik,  Manal  Said,  and  Nawal  Al-
Badr. 2012. “Adverse Effects of Monosodium Glutamate on Liver  and  Kidney  Functions  in Adult Rats and Potential Protective  Effect  of  Vitamins  C and  E.” Food  and  Nutrition Sciences 03(05):651–59.
Wahyudi,  Agung,  Yenni  Bahar,  and Paramita  Septianawati.  2018. “Pengaruh  Ekstrak  Etanol  Daun Kemangi ( Ocimum Basilicum L Folium  )  Terhadap  Kadar  Sgot Dan  Sgpt  Tikus  Putih  (Rattus Norvegicus  Strain  Wistar)  Yang Diinduksi Msg.” Herb-Medicine Journal 1(1):30–39.