## Medika Kartika : Jurnal Kedokteran dan Kesehatan
POTENSI HAMBAT EKSTRAK KULIT BUAH MANGGIS (Garcinia mangostana L.) TERHADAP PERTUMBUHAN Enterococcus faecalis
(INHIBITORY POTENCY OF MANGOSTEEN PEEL EXTRACT
(Garcinia mangostana L.) ON Enterococcus faecalis GROWTH)
Hartanto Endrowahyudi 1 , Eggi Sundara Ardy 2 , Azkya Patria Nawawi 3
1 Bagian Konservasi Gigi Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Achmad Yani
2 Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Achmad Yani 3 Bagian Ilmu Kesehatan Gigi Masyarakat Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Achmad Yani
Email korespondensi : hartanto.endro@lecture.unjani.ac.id

## ABSTRAK
Kegagalan  perawatan  saluran  akar  dapat  disebabkan  oleh  kegagalan  dalam  mengeliminasi bakteri fakultatif anaerob, Enterococcus faecalis. Chlorhexidine (CHX) 2% merupakan cairan desinfekstan  yang  biasa  digunakan  pada  irigasi  saluran  akar.  Bahan  alami  yang  bersifat antibakteri dapat diperoleh dari ekstrak kulit buah manggis ( Garciana mangostana L .) karena bahan  alami  ini  mengandung  senyawa  antioksidan  flavonoid,  tanin,  dan  xanton.  Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi kandungan fitokimia dan menguji potensi hambat ekstrak  kulit  buah  manggis  (50%)  terhadap  viabilitas Enterococcus  faecalis .  Penelitian  ini merupakan  penelitian  eksperimental  diawali  dengan  uji  fitokimia  ekstrak  secara  kualitatif. Ekstrak  kulit  buah  manggis  kemudian  diujikan  dengan  menggunakan  metode  agar  difusi terhadap  tiga  kelompok  percobaan,  yaitu E.faecalis ditambah  CHX  2%  sebagai  kontrol positif, E.  faecalis ditambah  ekstrak  kulit  buah  manggis  50%  sebagai  kelompok  perlakuan, dan E.  faecalis ditambah  aquades  sebagai  kontrol  negatif.    Uji  terhadap  setiap  kelompok dilakukan dengan menumbuhkan E.faecalis pada media Muller Hinton Agar (MHA).  Bahan uji  diserap  menggunakan paper  disc kemudian  diapuskan  pada  permukaan  agar.  Potensi hambat  bahan  uji  ditetapkan  dengan  cara  mengukur  diameter  zona  hambat  menggunakan jangka sorong. Uji hambat dilakuan pengulangan sebanyak 6 kali. Hasil fitokimia didapatkan bahwa  terdapat  senyawa  flavonoid,  polifenol,  tannin, alkaloid,  saponin,  dan  kuinon.  Ekstrak kulit  buah  manggis    50%    memiliki  rerata  diameter  zona  hambat  sebesar  10,3  mm  terhadap
Endrowahyudi H. Medika Kartika : Jurnal Kedokteran dan Kesehatan (2019)2(2):123-134

## ARTIKEL PENELITIAN
Enterococcus  faecalis .  Berdasarkan  hasil  penelitian  disimpulkan  ekstrak  kulit  buah  manggis 50% memiliki potensi hambat terhadap E. faecalis . Diperlukan studi lanjut untuk menetapkan potensinya sebagai larutan irigasi saluran akar.
Kata Kunci : manggis, Enterococcus faecalis , fitokimia

## ABSTRACT
Failure  to  eliminate  facultative  anaerobic  bacteria  such  as  Enterococcus  faecalis  is  cause unsuccess endodontic treatment.  Irigation is a main factor, 2% Chlorhexidine (CHX) is the most  use  as  antibacterial  solution  for  root  canal  irrigation,  however  the  use  of  natural ingredients will provide same benfits. Mangosteen peel extract have an antibacterial medicine because  it  contains  flavonoid,  tannin,  and  xanton.  This  aim  of  this  study  to  indentified phytochemical  compound  and inhibition  zone of  50%  mangosteen  peel  extract  on Enterococcus faecalis. This study was an experimental by phytochemical compound test and using agar diffusion method, divided into 3 groups. Group 1 was using 2% CHX as positive control, group 2 was using 50% mangosteen peel extract as experiment group, and group 3 was  using  aquadest  as  negative  control.  Each  group  is  repeated  6  times  on  Muller  Hinton Agar (MHA) medium using paper disc and will be determined inhibitory zones using caliper. The  result  showed that  mangosteen  peel had  flavonoidpoliphenol, tannin,  alcaloid,  saponin, dan  quinone.  Inhibition  zone  value  mean  was  10,3  mm  for  50%  mangosteen  peel.  50% mangosteen  peel  extract  had  potential  effect  as  antibacterial  solution  for  root  canal irrigation.
Keywords : mangosteen, Enterococcus faecalis, phytochemical

## PENDAHULUAN
Kegagalan perawatan endodontik dapat diakibatkan  oleh  masih  adanya  bakteri fakultatif anaerob, khususnya Enterococcus  faecalis di  dalam  saluran akar  gigi  infektif.  Bakteri E.  faecalis memiliki  kemampuan  membentuk  biofilm yang  memungkinkan  bakteri  ini  bertahan hidup dalam saluran akar gigi. 1
Irigasi saluran akar merupakan tahapan penting, menggunakan cairan yang
mempengaruhi  kebersihan  saluran  akar. Cairan  irigasi  diharapkan  mampu  bersifat sebagai  agen  antibakteri,  lubrikasi  saluran akar, tidak beracun, mampu menghilangkan smear  layer ,  murah  dan mudah  dalam  penggunaan. 2 Cairan  irigasi yang  biasa  digunakan  pada  perawatan saluran  akar  yaitu sodium  hypochlorite (NaOCl) ,  chlorhexidine (CHX) ,  hydrogen peroxide (H 2 O 2 ) , dan  EDTA.  CHX
merupakan  salah  satu  cairan  irigasi  yang menguntungkan  karena  kemampuannya untuk  mengubah  keseimbangan  osmotik sel  bakteri  dan  memungkinkan  untuk menembus sel bakteri. CHX yang digunakan  dalam  perawatan  saluran  akar memiliki  konsentrasi  2%.  CHX  dengan konsentrasi  0,2%  bersifat  bakteriostatik, sedangkan  pada  konsentrasi  2%  bersifat bakterisidal. 3 Penelitian  Mohammadi  pada tahun  2009  menyebutkan  bahwa  CHX memiliki  kemampuan  sebagai  anti  bakteri Gram  positif  dan  Gram  negatif  (spektrum luas). 4
Ekstrak  kulit  buah  manggis  ( Garciana mangostana  L. )  memiliki  banyak  khasiat, selain  anti  bakteri  juga  memiliki  khasiat sebagai  anti  kanker,  antioksidan,  dan antitoksik. 5,6 Ekstrak  kulit  buah  manggis ( Garciana mangostana L. ) memiliki kandungan  senyawa  flavonoid  dan  xanton yang  sangat  tinggi.  Xanton  memiliki aktivitas  biologi  sebagai  anti  bakteri,  anti fungal,  anti  inflamasi,  anti  oksidan,  anti plasmodial,  anti  toksik,  dan  aktivitas kemopreventif terhadap kanker.
Poeloengan  dan  Praptiwi  pada  tahun  2010 menunjukkan  bahwa  ekstrak  kulit  buah manggis  dengan  konsentrasi  50%  efektif terhadap  bakteri  gram  positif yaitu Staphylococcus aureus dan Staphylococcus epidermidis . 6 Hasil penelitian yang dilakukan  oleh  Komansilan  pada  tahun 2015  menyebutkan  ekstrak  kulit  buah
manggis  juga  memiliki  daya  hambat terhadap Streptococcus mutans . 7
Berdasarkan  penelitian  sebelumnya oleh  Bhardwaj  SB  pada  tahun  2013 menunjukkan bahwa E.faecalis merupakan salah  satu  spesies  yang  karena  sifat resistensi  dan  kemampuannya  membentuk biofilm  di  dalam  saluran  akar  dapat mengakibatkan terjadinya kegagalan perawatan saluran akar. Menurut Poeloengan  dan  Praptiwi,  2010,  ekstrak kulit  buah  manggis  dengan  konsentrasi 50%  efektif  terhadap  bakteri  gram  positif, sedangkan  untuk  bakteri  gram  negatif belum ada penelitiannya. 1,6 Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  menentukan potensi hambat ekstrak kulit buah manggis 50% ( Garcinia mangostana L.) terhadap E faecalis dibandingkan dengan CHX2%.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  in vitro  dan  dilakukan  di  Laboratorium Biokimia  dan  Laboratorium  Mikrobiologi Fakultas  Kedokteran  Universitas  Jenderal Achmad Yani.

## Uji  Fitokimia  Kualitatif  Kulit  Buah Manggis
Penapisan kandungan kimia meliputi  pemeriksaan  golongan  alkaloid, flavonoid,  saponin,  tanin,  kuinon,  steroid, dan  triterpenoid  menggunakan  metode Materia  Medika  Indonesia  dari  Dirjen
POM Depkes RI, 1995. Pengujian kandungan  komponen  fitokimia  secara kualitatif dengan penapisan fitokimia.
Uji  Daya  Hambat  Bakteri Enterococcus faecalis
Penelitian  dilakukan  dengan  metode difusi agar untuk menetapkan perbandingan  daya  hambat  ekstrak  kulit buah manggis
50% ( Garciana mangostana )  dengan  CHX  2%  terhadap pertumbuhan bakteri E.faecalis .
Sampel  penelitian  adalah  kulit  buah mangis  dari  perkebunan  Bogor  yang  telah disertifikasi oleh Balai Penelitian Tanaman Rempah  dan  Obat,  Balitbang  Pertanian, Kementerian Pertanian Republik Indonesia.  Obyek  pada  penelitian  ini adalah  bakteri Enterococcus  faecalis yang dibiakan  pada  media  agar  MHA  ( Muller Hinton  Agar ).  Kriteria  inklusi  pada penelitian  ini  yaitu  bakteri Enterococcus faecalis yang  berkembang  pada  saat dibiakkan. Kriteria eksklusi pada penelitian ini adalah Enterococcus faecalis yang  terkontaminasi.  Jumlah  sampel  yang dibutuhkan  sebanyak  6  sampel  dan  dibagi menjadi  3  kelompok,  yaitu  kelompok kontrol  positif  (CHX  2%),  kelompok perlakuan  (ekstrak  kulit  buah  manggis 50%  ( Garciana  mangostana  L. ),  dan kelompok kontrol negatif (aquades).
Penelitian  diawali  dengan  membuat ekstrak  kulit  buah  manggis  dengan
maserasi menggunakan etanol 70%. Ekstrak  dibuat  dalam  konsentrasi  50% dengan mengencerkan 5 gram ekstrak kulit manggis  ke  dalam  10  mL  aquades, selanjutnya membuat media Mueller Hinton  Agar (MHA)  pada  6  cawan  petri, lalu membuat suspensi bakteri Enterococcus  faecalis yang  disesuaikan dengan  standarisasi  Mc  Farland  0,5 (1,5x10 8 CFU/mL). Cotton  swab steril dimasukan  ke  dalam  suspensi  bakteri hingga  basah  kemudian  diperas  dengan menekankan  pada  dinding  tabung  reaksi bagian  dalam,  lalu  digores  merata  pada permukaan  media  MHA.  Masing-masing kelompok perlakuan diaplikasikan menggunakan paper  disc yang  kemudian diinkubasi selama 24 jam pada suhu 37º C. Pengukuran diameter zona hambat dilakukan  dengan  melihat  zona  bening (halo) disekeliling paper disc menggunakan  jangka  sorong  dalam  satuan milimeter.  Hasil  perbandingan  diameter zona hambat dianalisis dengan menggunakan uji T-test independent untuk menetapkan adanya perbedaan yang bermakna diantara kedua kelompok perlakuan, berdasarkan cut off p< 0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kandungan  Komponen  Fitokimia  Kulit Buah Manggis
Uji  fitokimia  merupakan  tahap awal  untuk  mengidentifikasi  kandungan
kimia  dan  keberadaan  senyawa-senyawa aktif  yang  terkandung  dalam  ekstrak.  Uji kandungan  kimia  yang  biasa  dilakukan yaitu  pada  senyawa  fenol,  terpenoid,  dan senyawa  nitrogen.  Senyawa  fenol  ditandai dengan  struktur  cincin  aromatik  yang mengandung  satu  atau  dua  hidroksil  dan cenderung  mudah  larut  dalam  air,  contoh senyawa  fenol  yaitu:  polifenol,  flavonoid, tanin,  dan  kuinon. 5 Penapisan  fitokimia bertujuan  untuk  mengetahui  kandungan metabolit  sekunder  yang  terdapat  dalam simplisia,  hal  ini  berkaitan  dengan  khasiat dan aktivitas farmakologinya. Hasil
penapisan  fitokimia  menunjukan  bahwa simplisia  kulit  manggis  mengandung senyawa alkaloid, tanin, polifenol saponin, katekin, kuinon, dan flavonoid (Tabel 1).
Senyawa  flavonoid  ditunjukkan dengan  terbentuknya  warna  merah  pada lapisan  amil  alcohol  setelah  sebelumnya direaksikan dengan serbuk magnesium dan asam  klorida  2  N.  Warna  merah  ini terbentuk  akibat  adanya  reaksi  reduksi pada  gugus  karbonil  menjadi  gugus alkohol  membentuk  senyawa  hidroksi yang  berwarna  dan  warna  yang  terbentuk kemudian akan tertarik oleh amil alkohol.
Tabel 1 Hasil Uji FitokimiaKulitBuah Manggis GolonganSenyawa Simplisia Polifenol + Flavonoid + Tanin + Alkaloid + Saponin + Kuinon + Keterangan : (+) menunjukkan senyawa yang diuji positif (-)  menunjukkan senyawa yang diuji negatif
Senyawa saponin ditunjukkan dengan  terbentuknya  busa  yang  stabil setelah  dilakukan  pengocokan  selama waktu  tertentu  dan  penambahan  asam. Busa  yang  terbentuk  menunjukkan  adanya saponin karena saponin merupakan senyawa  yang memiliki sifat seperti sabun yaitu  kemampuannya  dalam  membentuk busa. Senyawa kuinon ditunjukkan dengan
kemampuannya membentuk garam berwarna  yaitu  kuning  sampai  merah. Garam  berwarna  ini  terbentuk  antara hidrokuinon  dengan  larutan  alkali  kuat (NaOH  atau  KOH).  Senyawa  polifenol ditunjukkan  dengan  terbentuknya  warna biru  kehitaman  sebagai  hasil  reaksi  antara gugus  fenol  dengan  larutan  besi  (III) klorida.  Senyawa  tannin  tidak  mudah
terdeteksi  dengan  pereaksi  gelatin  1% sehingga  dilakukan  metode  lainnya  untuk pemeriksaan senyawa gelatin pada simplisia  yaitu  dengan  menggunakan pereaksi steasny dan pereaksi H 2 SO 4 pekat. Hasil yang didapatkan dengan menggunakan  pereaksi  H 2 SO 4 pekat,  yaitu terbentuk  endapan  berwarna  merah  bata sedangkan  dengan  penambahan  pereaksi steasny  endapan  merah  muda  yang
dihasilkan  menunjukkan  adanya  senyawa taninkatekat dan penambahan FeCl 3 setelah penjenuhan dengan natrium asetat menunjukan  adanya  tannin  galat  dengan berubahnya  warna  larutan  menjadi  biru tinta.  Senyawa  alkaloid,  yaitu  dengan terbentuknya endapan merah dengan penambahan reaksi Dragendorf.
Gambaran  hasil  penapisan  fitokimia  bisa dilihat pada Gambar 1.
Gambar 1 Hasil Uji Fitokimia Kualitatif
Daya  Hambat  Ekstrak  Kulit  Buah Manggis terhadap Enterococcus faecalis Penelitian  ini  menguji  daya  hambat ekstrak  kulit  buah  manggis  terhadap pertumbuhan Enterococcus faecalis.
Bakteri  ini  berpotensi  sebagai  agen  yang menginduksi respon inflamasi pada jaringan  periapikal  gigi.  Kemampuan membentuk  biofilm  ini  merupakan  faktor
virulensi E.  faecalis yang  membuatnya dapat  bertahan  hidup  pada  keadaan lingkungan  yang  ekstrem,  serta  resisten terhadap  beberapa  antibakteri  yang  sering digunakan  dalam  perawatan  saluran  akar. 1
E. faecalis diketahui juga dapat menyebabkan terjadinya berbagai penyakit sistemik, antara lain bakteriemia, endokarditis, meningitis dan infeksi urine. 8
E.  faecalis merupakan  mikroorganisme yang tersering dilaporkan sebagai penyebab  kegagalan  perawatan  saluran akar gigi. 9
Hasil identifikasi bakteri Enterococcus faecalis dengan pewarnaan Gram dan pada lempeng agar dapat terlihat pada Gambar 2 dan  3.  Setelah  diaplikasikan  ekstrak  kulit buah  manggis  50%  menggunakan paper disc pada  media  MHA  yang  ditanam Enterococcus  faecalis ,  teramati  terbentuk zona  hambat  yang  kemudian  diameternya diukur menggunakan jangka sorong dibandingkan  dengan  kelompok  perlakuan lain.    Diameter  zona  hambat  ekstrak  kulit buah  manggis  50%  terhadap  pertumbuhan Enterococcus  faecalis ditampilkan  pada Tabel 2.
Hasil pengukuran diameter zona hambat pada kelompok perlakuan menunjukan  besar  nilai  rerata  diameter zona  hambat  adalah  10,3  ±  0,918  mm. Hasil  tersebut  sesuai  dengan  penelitian Poelongan  dan  Praptiwi  pada  tahun  2010 yang  meneliti  sifat  anti  bakteri  ekstrak kulit  buah  manggis  terhadap  bakteri  Gram positif  yaitu Staphylococcus  aureus dan Staphylococcus  epidermidis, serta  bakteri Gram negatif yaitu Salmonella typhimurium dan Eschericia  coli ,  yang menunjukan  bahwa  ekstrak  kulit  buah manggis dengan konsentrasi 50% memiliki efek antibakteri terhadap bakteri Staphylococcus aureus dan Staphylococcus epidermidis dengan  nilai  rerata  diameter zona  hambat  sebesar  11  mm  dan    12,3 mm. 6
Gambar 2 Hasil Pewarnaan Gram Bakteri Enterococcus faecalis
Gambar 3 Kultur Bakteri Enterococcus faecalis
Penelitian  Putri  IP  pada  tahun  2015 menyebutkan  ekstrak  kulit  buah  manggis diketahui  memiliki  kemampuan  sebagai anti  bakteri  karena  memiliki  kandungan flavonoid,  tanin  dan  xanton. 10 Flavonoid merupakan  salah  satu  senyawa  yang memiliki sifat anti bakteri karena memiliki kemampuan  untuk  menghambat  fungsi dari  membran  sitoplasma  bakteri  seperti pengurangan fluiditas dari membran dalam dan  membran  luar  sel  bakteri  sehingga tidak  terjadi  perlekatan  antara  bakteri dengan  substrat. 11 Senyawa  xanton  juga merupakan  salah  satu  senyawa  yang memiliki  sifat  anti  bakteri  paling  tinggi pada  kulit  manggis.  Kadar  xanton  yang terdapat  pada  kulit  manggis  27  kali  lebih tinggi  dari  pada  daging  buah  manggis. Xanton  yang  terdapat  pada  kulit  dan  buah manggis merupakan senyawa yang
temasuk golongan
bioflavonoid.
Mekanisme  bioflavonoid  sebagai  anti bakteri adalah dengan meracuni protoplasma,  merusak  dan  menembus
dinding sel sehingga menyebabkan kebocoran sel. 7,11
Daya  anti  bakteri  yang  dimiliki  oleh ekstrak  kulit  buah  manggis  sebelumnya telah  diteliti  Raharjati  dan  Puspawati  pada tahun  2013  terhadap  bakteri  Gram  positif yaitu Staphylococcus aureus . Hasil penelitian  tersebut  menyebutkan  bahwa ekstrak  kulit  buah  manggis  dengan konsentrasi  50%  cukup  ampuh  untuk menghambat pertumbuhan bakteri Staphylococcus  aureus dengan  rerata diameter  zona  hambat  sebesar  19,3  mm. 12
Dengan  demikian,  ekstrak  kulit  buah manggis mempunyai efek antibakteri yang bersumber  dari  bahan  alami.  Bahan  anti bakteri  tidak  hanya  diperoleh  melalui bahan sintetis, namun dapat pula diperoleh dari  bahan  alami.  Ekstrak  dari  berbagai macam  tanaman  telah  lama  digunakan untuk  tujuan  pengobatan  yang  berpotensi sebagai sumber obat baru melawan bakteri khususnya dalam perawatan gigi. Keuntungan  utama  dalam  menggunakan
obat  herbal  yaitu  ketersediaan  mudah, biaya cukup murah, toksisitas yang rendah dan mengurangi resistensi mikroba.
Tabel  2  menunjukan  besar  nilai pengukuran  diameter  zona  hambat  pada bakteri Enterococcus  faecalis oleh  CHX 2%  yang  diaplikasikan  menggunakan paper disc .
Hasil pengukuran diameter zona hambat  pada  kelompok  kontrol  positif menunjukkan  besar  nilai  rerata  diameter zona  hambat  sebesar  22,2  ±  0,989  mm. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian  Rahman  dan  Chandra  pada tahun  2017  yang  menyebutkan  bahwa CHX 2% dapat menghambat pertumbuhan bakteri Enterococcus  faecalis dengan rerata sebesar  24,5 mm. 13 Sifat anti bakteri yang  dimiliki  oleh  CHX  2%  dikarenakan cairan  tersebut  memiliki  kemampuan untuk  merusak  membran  sel  dengan  cara berinteraksi  dengan phospholipids dan
lipopolysaccharides yang akan menyebabkan  terjadinya  koagulasi  pada sitoplasma. 14,15 CHX  2%  tidak  bisa digunakan sebagai irigasi tunggal dikarenakan cairan tersebut tidak memiliki efek  pada  biofilm  dan  juga  tidak  dapat melarutkan sisa jaringan nekrotik. 16
Penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan oleh Mathew pada tahun 2014 menyebutkan CHX 2% mampu
menghambat pertumbuhan bakteri Enterococcus faecalis dengan rerata diameter  zona  hambat  sebesar  18  mm. 17
Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  Joshi pada  tahun  2015  menyebutkan  bahwa CHX  2%  memiliki  rerata  diameter  zona hambat  terhadap Enterococcus  faecalis sebesar  19,61  mm. 18 Tabel  2  menunjukan data hasil penelitian yang diolah menggunakan  salah  satu software statistik dengan  menggunakan  uji Independent  T- Test.
Tabel 2. Perbandingan Diameter Zona Hambat pada Kelompok Perlakuan
Perlakuan Jumlah sampel (n) Diameter Zona Hambat (mm) Nilai p Min. Max. Rerata ± SD Ekstrak kulitbuah manggis 50% 6 9,2 11,9 10,3 ± 0,918 0,000 CHX 2% 6 21,0 23,4 22,2 ± 0,989
Hasil dari hasil uji Independent T-Test menunjukan  terdapat  perbedaan  bermakna diameter zona hambat pada kedua kelompok perlakuan (p<0,05). Pada kelompok  kontrol  negatif,  aquades,  tidak terbentuk  daya  hambat.  CHX  merupakan
cairan anti bakteri yang memiliki spektrum yang luas, dikarenakan kemampuan bakteri tersebut  dalam  mengubah  keseimbangan osmotik  sel  sehingga  memungkinkan untuk menembus sel bakteri dan menyebabkan koagulasi pada sitoplasma. 3,4,14,15 CHX  pada  konsentrasi 2%  bersifat  bakterisidal  baik  pada  Gram positif  maupun  negatif,  sementara  itu, ekstrak  kulit  buah  manggis  menurut penelitian  Poelongan  dan  Praptiwi  pada tahun  2010  menunjukkan  bahwa  aktivitas anti  bakteri  pada  ekstrak  kulit  buah manggis  lebih  baik  dalam  menghambat pertumbuhan bakteri Gram positif dibandingkan bakteri Gram negatif dengan konsentrasi hambat mínimum ekstrak kulit buah  manggis  sebesar  2%. 3,6,16 Penelitian lain  yang  dilakukan  Komansilan  pada tahun 2015 menunjukan ekstrak kulit buah manggis dengan konsentrasi 100% mampu menghambat  pertumbuhan  bakteri  Gram positif Streptococcus  mutans dengan  nilai rerata luas zona hambat sebesar 669,42mm. 7,19 Selain dari sifat anti bakteri ekstrak  kulit  buah  manggis  juga  memiliki sifat  sebagai  antioksidan  yang  dapat menangkal radikal bebas yang berasal dari luar  maupun  dari  dalam  tubuh  serta mampu mencegah penyakit jantung, mencegah  kanker,  dan  meningkatkan sistem  kekebalan  tubuh. 10,20 Penelitian Putri  IP  pada  tahun  2015  menyebutkan
kandungan xanton pada kulit  buah manggis  dapat  digunakan  sebagai  anti kanker. 10
Ekstrak  kulit  buah  manggis  50% efektif  dalam  menghambat  pertumbuhan bakteri Enterococcus faecalis yang merupakan bakteri fakultatif anaerob Gram positif,  namun  daya  hambat  ekstrak  kulit buah  manggis  50%  terhadap  bakteri Enterococcus  faecalis tidak  lebih  besar dibandingkan  CHX  2%  dilihat  dari  hasil penelitian  yang  telah  dilakukan  dengan rerata diameter daya hambat yang dibentuk CHX  2%  sebesar  22,2  mm,  sedangkan pada  ekstrak  kulit  buah  manggis  50% sebesar 10,3 mm.

## KESIMPULAN
Kulit  buah  manggis  mengandung komponen  flavonoid,  polifenol,  tannin, alkaloid,  saponin,  dan  kuinon.  Ekstrak kulit  buah  manggis  50%  memiliki  potensi sebagai  larutan  anti  bakteri  untuk  irigasi saluran  akar.  Diharapkan  dapat  dilakukan penelitian  lebih  lanjut  mengenai  daya  anti bakteri ekstrak kulit buah manggis dengan konsentrasi  lebih  tinggi  terhadap  bakteri Enterococcus  faecalis .  Diharapkan  dapat dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai ekstrak  lain  dari  buah  manggis  seperti daging,  biji,  atau  gabungannya  terhadap Enterococcus faecalis .

## DAFTAR PUSTAKA
1. Bhardwaj  SB.  Role  of Enterococci faecalis of  endodontic  treatment  . International Journal of Current
Microbiology  and  Applied  Sciences, 2013; 2(8): 272-7.
2. Regan JD, Gutmann JL. Preparation of root canal system, In: Pitt TRP, editor. Endodontic in clinical practice. 5 th ed. Oxford: Wright; 2005. p. 77-94
3. Mohammadi  Z,  Abbott  PV.  The properties and applications of
chlorhexidine in endodontics.
International Endodontic Journal, 2009; 42: 288-302.
4. Mohammadi  Z, Jafarzadeh  H,  Shalavi S. Antimicrobial efficacy of chlorhexidine  as  a  root  canal  irrigant: a  literature  review.  Journal  of  Oral Science,2014; 56(2): 99-103.
5. Ditjen  POM  Depkes  RI.  Materia
Medika Indonesia, Jilid 6, Departemen
Kesehatan Republik
Indonesia,
Jakarta;1995.15-23.
6. Poelongan  M,  Pratiwi.  Uji  aktivitas antibakteri ekstrak kulit buah manggis ( Garciana  mangostana  Linn ).  Media Litbang Kesehatan 2010; 20(2): 65-9.
7. Komansilan  JG,  Mintjelungan  CN, Waworuntu  O.    Daya  hambat  ektrak kulit  manggis (Garciana  mangostana
L.) terhadap Sterptococcusmutans.
Jurnal e-GiGi (eG),2015; 3(2): 310-16.
8. Santoso  ML,  Sudirman  A,  Setyowati L.  Konsentrasi  hambat  minimum larutan  propolis  terhadap  bakteri Enterococcus  faecalis .  Jurnal  PDGI, 2012; 61(3): 96-101.
9. Pujar M, Patil C, Kadam A.
Comparison  of  antimicrobial  efficacy of Triphala, (GTP) Green tea polyphenols  and  3%  of  sodium hypochlorite on Enterococcus faecalis biofilms  formed  on  tooth  substrate:  in vitro. JIOH, 2011; 3(2): 23-29.
10. Putri  IP.  Effectivity  of  xanthone  of mangosteen ( Garcinia mangostana L.) rind  as  anticancer.  J  Majority,  2015; 4(1): 33-8.
11. Anindya  D.  Efek  Ekstrak  Kulit  Buah Manggis  ( Garciana  mangostana  L. ) terhadap  Bakteri Shigella  dysentriae dan Escherichia coli . Jakarta: Fakultas Kedokteran  dan  Ilmu  Kesehatan  UIN Syarif Hidayatullah. 2012: 25-35.
12. Raharjati  DP,  Puspawati  N.  Uji Aktivitas  Antibakteri  Ekstrak  Kulit Manggis  ( Garcianamangostana  L. ) terhadap Staphylococcus aureus . Surakarta  :  Fakultas  Ilmu  Kesehatan Universitas Setia Budi. 2013: 1-11.
13. Rahman H, Chandra A. Microbiologic Evaluation of Matricaria and Chlorhexidine Against E. faecalis and C. albicans . Indian Journal of Dentistry,2015; 6(2): 60-4.
14. Iqbal A. Antimicrobial Irrigants in the endodontic therapy. International Journal  of  Health  Sciences,  Qassim University, 2012; 06(2): 153-5.
15. Ingle  JI,  Bakland  LK,  Baumgartner JC. Irrigants and intracanal medicaments.  In:  Haapasalo  M,  Qian W,  editors.  Ingle’s  Endodontics.  6 th ed. Hamilton: BC Decker Inc. 2008. p. 992-1018.
16. Garg  N,  Garg  A.  Textbook  of
Endodontics.  3rd  ed.  New  Delhi London  Panama  City  Philadelphia Dhaka  Kathmandu:  Jaypee  Brothers Medical  Publisher  (P)  Ltd.;  2014.  p. 217-8.
17. Mathew  T,  Shetty  A,  Hegde  MN. Comparison of Antimicrobial
Activities  of Moringa  oleifera Leaf, Propolis, 2% Chlorhexidine Gluconate and MTAD on E. faecalis - An In-vitro
Study. Research Journal of Pharmaceutical, Biological, and Chemical  Sciences,  2014;  5(3):  163- 73.
18. Joshi AM, Chandra SMS, Agrawal N. Comparison of Antimicrobial Activity of  Mupirocin  and  Chlorhexidine Against Enterococcus  faecalis Using Agar  Diffusion  Test.  International Journal  of  Applied  Dental  Sciences, 2015; 1(4): 101-3.
19. Shahani  MN,  Subba  Reddy  VV. Comparison of antimicrobial substantivity  of  root  canal  irrigants  in instrumented root canal up to 72 h: An in  vitro study.  Journal  of  Indian Society of Pedodontics and Preventive Dentistry,2011; 29(1): 28-33.
20. Sri  E,  Lingganingrum  FS.  Ekstrak kulit  manggis  bubuk.  Jurnal Teknik Kimia 2015;10(1): 1-7