Perbedaan kadar glukosa darah berdasarkan hasil pemeriksaan spektrofotometer dengan glukometer di UPTD Puskesmas Sukajaya Kota Sabang Differences in fasting blood glucose based on spectrophotometer and glucometer examination results at the Sukajaya Health Center, Sabang
Farah Fajarna 1* , Safridha Kemala Putri 2 , Nelvi Indah Irayana 3

## Abstract
Background: Diabetes Mellitus is a group of metabolic disorders with typical symptoms of hyperglycemia. Blood glucose examination can use a spectrophotometer and a glucometer (Point of Care Test). Although both are used to check blood glucose, these two tools have some differences when viewed from the working principle, the samples used, and their benefits. Both tools have advantages and disadvantages. The cost factor, a spectrophotometer is more expensive and requires more blood and a long time. Compared to glucometers, which are cheaper, easier to use, and have faster results. However, the level of reliability in measuring the value of fasting blood sugar levels is not yet significantly known. Objectives: This  study  aims  to  measure  the  difference  in  fasting  blood  sugar  levels  based  on  a  spectrophotometer examination with a glucometer examination at Sukajaya Health Center, Sabang City.
Methods: The analytical descriptive research uses a cross-sectional design. The research was conducted at the Sukajaya Health Center in Sabang City in October 2019. The object of this study was 24 patients. The examination is carried out through a Duplo process to avoid errors. The tools used to check fasting blood sugar levels are Spectrophotometer and Glucometer. Data analysis used non-parametric statistical tests, namely Kruskal Wallis, at 95% CI.
Results: The  average  fasting  blood  glucose  level using  a spectrophotometer  with  repetition  twice  (Duplo)  is  146.83 mg/dl  (minimum=  77  mg/dl  and  maximum=  404  mg/dl).  While  the  average  value  of  fasting  blood  glucose  levels examined using a glucometer is 158,25 mg/dl (minimum = 66 mg/dl and maximum= 424 mg/dl). The results of statistical tests indicate a difference in the average fasting blood glucose levels in patients examined using a spectrophotometer with a glucometer (p= 0,019; p < 0,05) at UPTD Puskesmas Sukajaya Sabang City.
Conclusion: Using  a  glucometer,  the  results  of  checking  blood  glucose  levels  show  a  higher  value  than  a spectrophotometer. There are differences in fasting blood sugar levels in patients examined with a spectrophotometer and glucometer.

## Keywords
Diabetes mellitus, blood glucose, glucometer, spectrophotometer

## Abstrak
Latar Belakang: Diabetes  Melitus   merupakan   sekelompok   gangguan metabolik dengan gejala umum hiperglikemia. Pemeriksaan glukosa darah dapat menggunakan dua alat yaitu Spektrofotometer dan Glukometer ( Point of Care Test ). Meskipun  keduanya  digunakan  untuk  pemeriksaan  glukosa  darah,  akan  tetapi  kedua  alat  ini  mempunyai  beberapa perbedaan bila ditinjau dari prinsip kerja, sampel yang digunakan, dan juga manfaat dalam penggunaannya. Kedua alat memiliki kelebihan dan kekurangan. Faktor biaya, spektrofotometer lebih mahal dan memerlukan lebih banyak darah serta waktu yang lama. Dibandingkan alat  glukometer  yang  cenderung  lebih  murah, mudah digunakan dan hasil lebih
1 Program Studi D-III Teknologi Laboratorium Medik, Jurusan Teknologi Laboraotorium Medik, Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh, Indonesia. E-mail: fifarah1976@gmail.com
2 Program Studi D-III Teknologi Laboratorium Medik, Jurusan Teknologi Laboraotorium Medik, Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh, Indonesia. E-mail: safridhakemalaputri@gmail.com
3 Program Studi D-III Teknologi Laboratorium Medik, Jurusan Teknologi Laboraotorium Medik, Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh, Indonesia.
Penulis Koresponding:
Safridha Kemala Putri: Jurusan Teknologi Laboratorium Medis, Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh. Jln. Tgk. Mohd. Daud Beureueh, No.168 A, Kuta Alam, Kota Banda Aceh 24415, Aceh, Indonesia. E-mail: safridhakemalaputri@gmail.com
SAGO: Gizi dan Kesehatan 2022, Vol. 4(1) 89-96
© The Author(s) 2022
DOI: http://dx.doi.org/10.30867/gikes.v4i1.1068 https://ejournal.poltekkesaceh.ac.id/index.php/
gikes
Poltekkes Kemenkes Aceh
Disetujui: 20/11/2022 Diterbitkan: 17/12/2022
cepat. Namun demikian tingkat kehandalan dalam mengukur nilai atau kadar gula darah puasa belum diketahui secara signifikan.
Tujuan: Untuk  mengukur  perbedaan  kadar  gula  darah  puasa  berdasarkan  pemerksaan  Spektrofotometer  dengan pemeriksaan Glukometer di UPTD Puskesmas Sukajaya Kota Sabang.
Metode: Penelitian deskriptif analitik  menggunakan desain cross-sectional.  Penelitian telah dilakukan di puskesmas Sukajaya Kota Sabang pada bulan Oktober 2019. Objek penelitian ini sebanyak 24 orang  pasien. Pemeriksaan dilakukan melalui proses duplo untuk menghindari terjadinya error . Alat yang digunakan dalam melakukan pemeriksaan kadar gula  darah  puasa  yaitu  alat  Spektrofotometer  dan  alat  Glukometer.  Analisis  data  menggunakan  uji  statistik  non- parametrik yaitu Kruskal Wallis pada CI 95%. Hasil: Rata-rata kadar glukosa darah puasa menggunakan alat spektrofotometer dengan pengulangan sebanyak dua kali ( duplo ) yaitu sebesar 146,83 mg/dl (minimum= 77 mg/dl dan maksimum= 404  mg/dl).  Sedangkan  nilai  rata-rata  kadar glukosa  darah puasa yang  diperiksa menggunakan alat glukometer yaitu sebesar 158,25 mg/dl(minimum= 66 mg/dl dan maksimum= 424  mg/dl).  Hasil  uji statistik menujukkan bahwa terdapat  perbedaan  rata-rata kadar glukosa darah puasa pada pasien yang diperiksa menggunakan alat  spektrofotometer  dengan alat glukometer (p= 0,019; p < 0,05) di UPTD Puskesmas Sukajaya Kota Sabang.
Kesimpulan: Menggunakan alat glukometer, hasil pemeriksaan kadar glukosa darah menunjukkan nilai yang lebih tinggi dibandingkan menggunakan  alat spektrofotometer.   Terdapat perbedaan kadar gula darah puasa pada pasien yang diperiksa dengan alat spektrofotometer dan alat glukometer.

## Kata Kunci
Diabetes mellitus, glukosa darah, glucometer, spektrofotometer

## Pendahuluan
iabetes Mellitus (DM) merupakan sekelompok  gangguan  metabolik  dengan gejala  umum  hiperglikemia.  Penyakit  ini merupakan  suatu  kelompok  penyakit  metabolik dengan  karakteristik  hiperglikemia  yang  terjadi karena  kelainan  sekresi  insulin,  kerja  insulin,  atau keduanya  (Razaq  et  al.,  2020).  Beberapa  proses patologis  terlibat  dalam  terjadinya  diabetes,  mulai dari  perusakan  sel  ß    pada    pankreas  dengan konsekuensi defisiensi  insulin,  sampai abnormalitas yang  berujung  pada  resistensi  insulin  (Jean-Marie, 2018). Selanjutnya menurut Yunir & Suharko, (2006) menambahkan  bahwa  prevalensi  diabetes  melitus didunia diperkirakan akan meningkat dari 2,8% pada tahun  2000  menjadi  4,4%  pada  tahun  2030. Prevalensi  DM  di  Indonesia  juga  diperkirakan  akan meningkatkan  dari  8,4%  pada  tahun  2000  menjadi 21,3% pada tahun 2030 (Balitbangkes, 2018).
Karbohidrat adalah polihidroksil aldehida atau keton  atau  senyawa  yang  menghasilkan  senyawa senyawa  bila  dihidrolisa.  Terdapat  tiga  golongan utama karbohidrat yaitu monosakarida, oligosakarida, dan  polisakarida.  Monosakarida  atau gula sederhana, terdiri dari hanya satu unit hidroksil aldehida  atau  keton.  Monosakarida  yang  paling banyak  dialam  adalah  glukosa  6-karbon.  Glukosa terbentuk  dari  karbohidrat  dalam  makanan  dan disimpan  sebagai  glikogen  di  hati  dan  otot  rangka (Kurniadi,  2020).  Insulin  dan  glucagon  merupakan dua hormon yang berasal dari pankreas   yang   dapat
mempengaruhi    kadar      glukosa      dalam    darah. Insulin diperlukan untuk permeabilitas membran sel terhadap  glukosa  dan  untuk  transportasi  glukosa didalam  sel  tanpa  insulin,  glukosa  tidak  dapat memasuki sel. Glukagon menstimulasi glikogenolisis (pengubahan  glikogen  cadangan  menjadi  glukosa) didalam hati (Kee, 2019).
Menurut Shi et al. (2020) pemeriksaan glukosa darah  dapat  menggunakan  dua  alat  yaitu Spektrofotometer  dan  Glukometer (Point  of  Care Test ).  Spektrofotometer  menggunakan  serum  atau plasma  sehingga  tidak  dipengaruhi  sel-sel  darah seperti  pada  sampel whole  blood (Stevens  et  al., 2019).  Penggunaan  alat  spektrofotometer  yaitu membutuhkan sampel menggunakan serum sehingga memerlukan lebih banyak darah dan dalam pengerjaannya memerlukan waktu yang lama. Point off Care Test merupakan pemeriksaan glukosa darah yang terdiri dari alat meter glukosa darah, strip tes glukosa  darah  total  dan  autoklik      lanset  (jarum pengambil  sampel).  Alat  meter  glukosa  adalah  alat yang  digunakan  untuk  mengukur  kadar  glukosa darah total berdasarkan deteksi elektrokimia dengan dilapisi enzim glucose oxsidase pada strip membrane (Taylor et al., 2021).
Point  Off  Care  Test (POCT)  merupakan serangkaian  pemeriksaan  laboratorium  sederhana menggunakan alat   glukometer.   Alat   ini  disebut juga Bedside  testing (tes disamping tempat tidur), Near  Pateinet  testing (tes  didekat  pasien), Alternative  site  testing (tes  alternatif).  POCT dirancang hanya untuk sampel darah kapiler bukan
D
Perbedaan kadar glukosa darah berdasarkan hasil pemeriksaan....
untuk  sampel  serum  atau  plasma.  Penggunaan POCT karena harga yang terjangkau  dan  hasil  yang relatif  singkat.  Alat  ini  hanya  memerlukan  sedikit sampel  darah (whole  blood ),  sehingga  digunakan darah kapiler (Kemenkes RI, 2010).
Umumnya  dalam  penggunaan  alat-alat spektrofotometer  di  laboratorium    pemerintah yaitu  rumah  sakit  dan  puskesmas,  serta  klinik, seperti di UPTD Puskesmas Sukajaya Kota  Sabang juga menggunakan spektrofotometer.
Penggunaan  alat  ini  dianggap paling tepat  dan mempunyai akurasi paling baik untuk menggambarkan  kadar  glukosa  dalam  darah. Oleh  karena  itu  spektrofotometer  dijadikan sebagai  acuan  dalam      pemeriksaan      kadar glukosa   dalam   darah.   Sedangkan   Glukometer digunakan sebagai pendamping data pelengkap di Puskesmas Sukajaya Kota Sabang.
Masyarakat  di  Kecamatan  Sukajaya  pada umumnya lebih tertarik kepada pemeriksaan  secara cepat dan tidak memerlukan waktu lama yaitu dengan alat glukometer. Oleh karena itu maka peneliti tertarik melakukan  penelitian  ini  untuk  mengetahui keakuratan dari kedua alat tersebut diatas. Penelitian ini  juga  merujuk  pada  penelitian  sebelumnya  yang dilakukan oleh Firgiansyah (2016), tentang hasil rerata kadar  glukosa  darah  sewaktu  menggunakan glukometer  (236,03  mg/dl)  dari  pada  rerata  kadar glukosa  sewaktu  menggunakan  spektrofotometer (214,27mg/dl) dengan p<0,05. Kemudian dilanjutkan dengan penelitian Firgiansyah, A (2016) tentang hasil rerata pemeriksaan kadar  glukosa  menggunakan  alat spektrofotometer    (90,46    mg/dl)  daripada  rerata kadar  glukosa    menggunakan  glukometer    (142,50 mg/dl).  Oleh karena itu maka peneliti bertujuan untuk melihat  perbedaan  yang  berarti  dari  hasil pemeriksaan  glukosa  darah  menggunakan  alat spektrofotometer dan glukometer di UPTD Puskesmas  Sukajaya  Kota  Sabang,  Aceh-Indonesia. Sehingga  dapat  memberi  gambaran  pilihan  kepada masyarakat tentang pemeriksaan glukosa darah yang lebih baik digunakan.

## Metode
Metode  penelitian  yang  dilakukan  adalah  metode deskriptif.  Objek  penelitian  ini  yaitu  pasien pemeriksaan  glukosa  darah  di  UPTD  Puskesmas Sukajaya  Kota  Sabang  pada  bulan  Oktober  2019 yang  berjumlah  24   orang  pasien  (20%) dari  120 orang total pasien.
Pemeriksaan  dilakukan  pengulangan  duplo Pengambilan    sampel      secara purposive  sampling yang  merupakan  teknik  pengambilan  sampel dengan pertimbangan khusus. Alat dan bahan yang digunakan  dalam  penelitian  adalah  Glukometer Benecheck,  Spektrofotometer  SFRI  BSA-3000 Chemistry  Analyzer,  Reagen  Glukosa  dan  reagen standar.

## Pemeriksaan Glukosa Puasa Darah Menggunakan Alat Spektrofotometer dan Glukometer Pengambilan Darah Vena
Petugas  laboratorium  memberikan  penjelasan kepada  pasien  mengenai  persiapan  dan  tindakan yang  hendak  dilakukan  misalnya  persiapan  puasa 10-12 jam.
Selanjutnya  dilakukan  pengambilan  darah vena  (dengan  cara  plebotomi/menggunakan tabung vakum. Lalu meminta  pasien  untuk  duduk atau  berbaring  dengan  posisi  lengan  pasien  harus lurus,  jangan  membengkokkan  siku,  dan  petugas memilih  lengan  yang  banyak  melakukan  aktivitas untuk  pengambilan  darah,  sebelumnya  petugas laboratorium  meminta  pasien  untuk  mengepalkan tangan. memasang torniquet +/- 10 cm diatas lipat siku pasien dan memilih bagian vena median cubiti. Petugas  laboratorium  membersihkan  kulit    pada bagian  yang  akan diambil darahnya dengan alkohol 70% dan membiarkan kering. Lalu menusuk  bagian vena  tadi  dengan  lubang jarum menghadap keatas dengan sudut kemiringan 15 derajat, tabung vakum ditekan sehingga darah terhisap kedalam lubang.
Gambar 1. Alat  Spektrofotometer  SFRI  BSA-3000 Chemistry Analyzer
Selanjutnya  petugas  melepas  torniquet  dan meminta  pasien  melepaskan  kepalan  tangan  dan membiarkan  darah  mengalir  kedalam  tabung sampai selesai. Lalu tabung vakum dilepaskan.
Petugas  laboratorium  menarik,  meletakkan kapas  kering  pada  bekas  tusukan.  Setelah  darah
berhenti, petugas laboatorium memplester bagian ini.  Lalu  mencampur  tabung  vakum  yang  berisi darah dengan cara dibolak balik 5x atau sesuai yang dipersyaratkan  sesuai warna  tutup  tabung vakum. Petugas mempersiapkan sampel serum dan tabung yang bersih  untuk  pemeriksaan. Petugas memipet reagen  gula  1000µl  ke  dalam  tabung  blanko, standar, kontrol dan sampel. Selanjutnya    petugas memipet standar 10µl kedalam tabung standar dan tabung kontrol serta 10µl sampel ke dalam tabung sampel, lalu diinkubasi pada suhu kamar selama 20 menit.  Selanjutnya  dilakukan  pembacaan  pada spektrofotometer pada menu glukosa.

## Pengambilan Darah Kapiler
Menurut (Kemenkes RI, 2019), prosedur pengambilan darah kapiler adalah sebagai berikut:
Petugas laboratorium  membersihkan  bagian yang    akan    ditusuk    dengan  alkohol  70%  dan membiarkan sampai kering, lalu memegang  bagian yang  akan  ditusuk    supaya  tidak  bergerak  dan ditekan  sedikit  supaya  rasa  nyeri  berkurang. Petugas  laboratorium  menusuk  dengan  cepat memakai lanset steril. Petugas membuang  tetesan darah    yang    pertama    keluar    dengan    memakai kapas  kering.  Tetesan  darah  berikutnya  untuk diambil  untuk  pemeriksaan  menggunakan  alat Glukometer.
Petugas mengusap jari pasien dengan kapas alkohol 70%, dipasang blood lancet ke autoclik dan dipasang 1 strip ke slot di kaki meter sehingga auto- on,  dilakukan  pengecekan  nomor  kode  kalibrasi. Lalu dibandingkan nomor kode kalibrasi (kode chip) dilayar label di tabung slot dan diaplikasikan sampel
ke strip. Diaplikasikan tetesan darah yang keluar ke atas  bantalan  strip.  Selanjutnya  dibaca  hasil  gula darah setelah 2 menit.
Gambar 2. Alat Glukometer Benecheck

## Pengumpulan Data dan Analisa Data
Data  diperoleh  dengan  cara  pengamatan  hasil penelitian  pemeriksaan  glukosa  menggunakan  alat spektrofotometer dan glukometer. Hasil uji normalitas menunjukkan bahwa data tidak berdistribusi normal (p <  0,05),  oleh  karena  itu  selanjutnya  data  dianalisis statistik non-parametrik menggunakan metode Kruskal Wallis  Test menggunakan  tingkat  kemaknaan  95% (Priyatno, 2016).

## Hasil
Penelitian  ini  telah  dilakukan  pemeriksaan  kadar gula  darah  oleh  tenaga  analisi  kesehatan,  melalui pemeriksaan  menggunakan  alat  Spektrofotometer dan Glukometer.
Gambar 1. Hasil Pemeriksaan kadar glukosa darah menggunakan alat Spektrofotometer dan Glukometer
Perbedaan kadar glukosa darah berdasarkan hasil pemeriksaan....
Hasil  Penelitian  (Gambar  1  dan  Tabel  1) menunjukkan  bahwa  24  responden  yang  diteliti memiliki nilai rata-rata kadar glukosa darah puasa yang diperiksa menggunakan alat Spektrofotometer  sebesar  146,83  mg/dl,  nilai terendah 77 mg/dl, dan nilai tertinggi 404 mg/dl. Sedangkan  nilai  rata-rata  kadar  glukosa  darah puasa yang diperiksa menggunakan alat Glukometer  adalah sebesar  158,25  mg/dl,  nilai terendah 66 mg/dl, dan nilai tertinggi 424 mg/dl.
Berdasarkan  hasil  yang  ditampilkan  pada Gambar  3,  dapat    dikatakan  bahwa  dari  seluruh sampel yang digunakan dalam pemeriksaan kadar glukosa darah, hasil yang diperoleh menggunakan alat glukometer  seluruhnya  menunjukkan  nilai yang  lebih  tinggi  daripada  kadar glukosa darah yang diperiksa menggunakan alat Spektrofotometer.  Menurut  (Binugraheni  et  al., 2016) metode stick test cenderung menunjukkan hasil  yang  lebih  tinggi  kadarnya,  dibandingkan dengan  metode  spektrofotometri,  sehingga menghasilkan lebih banyak warga yang kadarnya melebihi  normal.  Untuk  menegakkan  diagnosa klinis, dianjurkan memakai metode spektrofotometer, sedangkan menggunakan stick test hanya untuk pemantauan saja.
Tabel 1. Perbedaan  kadar  gula  darah  puasa berdasarkan  hasil  pemeriksaan  alat Spektrofotometer dan Glukometer Alat Pemeriksaan Kadar Gula Darah Puasa Rata-rata Nilai p Spektrofotometer  (mg/dl) 146,83 0,019 Glukometer(mg/dl) 158 ,25
Selanjutnya,  hasil  uji  statistik  (Tabel  1) diperoleh  nilai  p=  0,019  (p  <  0,05).  Dengan demikian  terdapat  perbedaan  nilai  kadar  gula darah  puasa  pada  pasien  yang  diperiksa menggunakan alat Spektrofotometer dan menggunakan  alat  Glukometer  pada  pasien  di UPTD Puskesmas Sukajaya Kota Sabang. Perbedaan  atau  selisih  kadar  gula  darah  puasa berdasarkan  kedua  jenis  alat  yang  digunakan yaitu mencapai sebesar 11,42 mg/dl.

## Pembahasan
Hasil  pemeriksaan  kadar  glukosa  darah  dengan menggunakan alat spektrofotometer dan glukometer  berbeda.  Perbedaan  nilai  kadar
glukosa darah yang diperiksa dengan menggunakan  alat  spektrofotometer  dan  yang diperiksa  dengan  glukometer  dapat  disebabkan karena  jenis  sampel  yang  digunakan  berbeda. Pada pemeriksaan dengan alat spektrofotometer menggunakan  darah  vena,  digunakan  serum darah  sebagai  sampelnya,  sedangkan  pada pemeriksaan  menggunakan  alat  glukometer digunakan darah  kapiler  ( whole blood )  sebagai sampelnya.  Darah  vena  banyak  mengandung karbondioksida  karena  merupakan  pembuluh balik  yang  membawa  karbondioksida  dari jaringan  ke  paru-paru  sedangkan  darah  kapiler merupakan  pertemuan  antara  pembuluh  darah vena dan arteri yang mengandung karbondioksida,  oksigen,  dan  zat-zat  kimia  lain yang terkandung di jaringan sekitarnya.
Kadar  glukosa  pada  darah  kapiler  menjadi lebih tinggi daripada vena dikarenakan pada saat pemeriksaan  glukosa  darah,  sampel  darah  vena yang  digunakan  adalah  serum  dan  sampel  dari darah    kapiler    adalah    darah    lengkap  (whole blood).    Darah  lengkap  dari  kapiler  yang merupakan  pertemuan  antara  arteri  dan  vena yang mengandung berbagai macam molekul baik karbondioksida,  oksigen,  hormon,  vitamin, mineral,  dan  zat  kimia  lain  yang  dapat menyulitkan  dalam  pemeriksaan  glukosa  darah sehingga  menyebabkan  kadar  glukosa  darah menjadi  tinggi.  Jika  menggunakan  darah  vena, sampel serum yang digunakan merupakan bagian cair  dari  darah  yang  mengandung  molekul- molekul  kimia  yang  menunjukkan  metabolisme tubuh manusia.
Nilai  rata-rata  kadar  glukosa  darah  yang diperiksa  menggunakan  alat  spektrofotometer sebesar  146,83  mg/dl,  nilai  terendah  77  mg/dl, dan  nilai  tertinggi  404  mg/dl.  Sedangkan  nilai rata-rata  kadar  glukosa  darah  yang  diperiksa menggunakan  alat    glukometer    adalah  sebesar 158,25  mg/dl,  nilai terendah 66 mg/dl, dan nilai tertinggi  424  mg/dl.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  terdahulu  Mariady  et  al.,  (2013) mengenai  menunjukkan  hasil  yang  sejalan dengan hasil yang diperoleh dalam penelitian ini. Dalam  penelitian  sebelumnya  diperoleh  hasil rerata  kadar  glukosa    darah    sewaktu menggunakan  glukometer  (263,03  mg/dl)  lebih tinggi 21,76 mg/dl daripada rerata kadar glukosa darah  sewaktu  menggunakan  spektrofotometer (214,27 mg/dl) dengan nilai p<0,05.
Firgiansyah  (2016)  menambahkan  dari pemeriksaan  kadar  glukosa  darah  menggunakan
Juli – Desember 2022
metode  spektrofotometer,    hasil    pemeriksaan kadar  glukosa  darah  pada  pasien  dengan kode 1242  dan  1281  masing-masing  diperoleh  hasil glukosa  darah  puasa  yaitu,  229  mg/dL  dan  247 mg/dL,  sedangkan  hasil  glukosa  darah  2  jam setelah  makan  (pp)  yaitu,  392  mg/dL  dan  403 mg/dL. Dimana hasil pemeriksaan glukosa darah pasien  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  nilai normal  ≤  126  mg/dL  pada  Bsn  dan  <  140  mg/dL pada  pp,  maka  daat  didiagnosa  pasien  terkena penyakit  diabetes  mellitus  (DM).  Pasien  dengan kode  0593  dan  0564  masing-masing  diperoleh hasil  glukosa  darah  puasa  (Bsn)  yaitu  74  mg/dL dan  87  mg/dL,  sedangkan  hasil  glukosa  darah  2 jam setelah makan (pp), yaitu 87 mg/dL dan 116 mg/dL. Dimana hasil pemeriksaan glukosa darah pasien  tergolong  normal,  karena  masih  berada dibawah range normal, yaitu ≤ 126 mg/dL  untuk Bsn dan < 140 mg/dL untuk pp.
Pemeriksaan dengan alat spektrofotometer memiliki kelebihan, yaitu : presisi tinggi, akurasi tinggi, spesifik, relatif bebas dari gangguan (kadar hematokrit,   vitamin   C,   lipid,  volume  sampel, dan    suhu).    Sedangkan  kekurangannya  adalah memiliki  ketergantungan  pada  reagen,  butuh sampel  darah  yang  banyak,  pemeliharaan  alat dan reagen memerlukan tempat yang khusus dan membutuhkan biaya yang cukup mahal. Sedangkan  pada  cara  strip  memiliki  kelebihan hasil pemeriksaan dapat segera diketahui, hanya butuh sampel sedikit, tidak membutuhkan reagen khusus,  praktis  dan  mudah  dipergunakan  jadi dapat  dilakukan  oleh  siapa  saja  tanpa  butuh keahlian khusus. Kekurangannya adalah akurasinya  belum  diketahui,  dan  memiliki keterbatasan  yang  dipengaruhi  oleh  kadar hematokrit,  interfensi  zat  lain  (Vitamin  C,  lipid, bilirubin dan hemoglobin), suhu, volume sampel yang kurang, dan strip bukan untuk menegakkan diagnosa klinis melainkan hanya untuk pemantauan kadar glukosa (Suryaatmadja, 2003).
Pemeriksaan kadar glukosa darah menggunakan alat spektrofotometer dan glukometer memberikan perbedaan yang signifikan dengan menggunakan uji Kruskal Wallis - Test dimana didapatkan Asymp sig 0,019 < 0,05. Perbedaan ini dapat dilihat dari nilai signifikansinya. Kedua alat ini baik itu spektrofotometer  maupun  glukometer  sama- sama  menggunakan  metode  enzimatik  dalam penggunaannya, akan tetapi masing- masing alat terdapat perbedaan bila ditinjau dari prinsip kerja dan  sampel  pemeriksaannya.  Spektrofotometer
menggunakan  prinsip  kerja  yaitu  enzim  glucose oxidase  mengkatalisis  reaksi  oksidasi  glukosa menjadi    asam    glukonat    dan    hidrogen peroksida.  Hidrogen  peroksida  yang terbentuk bereaksi dengan phenol dan 4-amino phenazone dengan bantuan enzim peroksidase menghasilkan quinoneimine  yang  berwarna  merah  muda  dan dapat  diukur  dengan  fotometer  pada  panjang gelombang  546  nm.  Intensitas  warna  yang terbentuk  setara  dengan  kadar  glukosa  darah yang  terdapat  dalam  sampel  (Widyastuti  & Purwaningsih, 2019).
Glukometer  yaitu  strip  test  diletakkan pada  alat,  ketika  darah  diteteskan  pada  zona reaksi  tes  strip,  katalisator  glukosa  akan mereduksi  glukosa  dalam  darah.  Intensitas  yang terbentuk dari elektron dalam strip setara dengan konsentrasi  glukosa  dalam  darah.  Pada  alat spektrofotometer  digunakan  sampel  berupa serum darah dari darah vena sedangkan pada alat glukometer  digunakan  sampel  berupa  darah kapiler.  Spektrofotometer  merupakan  suatu metode analisa yang didasarkan pada pengukuran  serapan  sinar  monokromatis  oleh suatu  lajur  larutan  berwarna  pada  panjang gelombang spesifik dengan menggunakan monokromator  prisma  atau  kisi  difraksi  dengan detektor  fototube.  Spektrofotometer  dapat dianggap sebagai perluasan  suatu   pemeriksaan visual  dengan  studi  yang  lebih  mendalam  dari absorsi  energi  (Saputra,  2019)  Selanjutnya (Adhitya  Dwi  Prabowo,  2016)  menambahkan bahwa rapid  tes dan spektrofotometer memiliki perbedaan  yang cukup jauh.
Faktor-faktor  yang  membuat  hasil  tidak optimal  dan  mempengaruhi  hasil  dari  rapid  tes termasuk  teknik  operator,  paparan  lingkungan, fisiologi pasien serta efek obat. Semua alat uji rapid tes  rentan  terhadap  uji  panas  dan  dingin,  karena enzim  adalah  protein  yang  bisa  mengubah  sifat sesuatu  benda  menjadi  tidak  aktif  pada  suhu ekstrim. Meskipun dikemas dalam keadaan kering, paparan  dari  enzim  untuk  kelembaban  prematur menyebabkan  rehydrate  protein  dan  membatasi aktivitas mereka ketika digunakan untuk pengujian pasien.  Reagen  sekali  pakai  untuk  alat  uji  glukosa darah,  oleh  karena  itu  harus  dililndungi  dari  suhu ekstrim  dan  kelembaban.  Kondisi  tersebut  bisa terjadi  ketika  memindahkan  reagen  luar  dimusim panas  atau  musim  dingin.  Tes  strip  tidak  boleh disimpan  dalam  keadaan  tertutup  untuk  waktu lama  dan  harus  dilindungi  dari  hujan,  salju,  dan unsur-unsur lingkungan lainnya.
Perbedaan kadar glukosa darah berdasarkan hasil pemeriksaan....

## Kesimpulan
Hasil  pengujian  menunjukkan  bahwa  terdapat perbedaan  signifikan  antara  kadar  gula  darah puasa yang diperiksa menggunakan alat Spektrofotometer  dengan  menggunakan  alat Glukometer  pada  pasien  yang  melakukan pemeriksaan di Puskesmas.
Saran,  karena  itu  alat  spektrofotometer lebih baik digunakan daripada glukometer  untuk pemeriksaan glukosa darah.

## Deklarasi Konflik Kepentingan
Penulis  telah  menyatakan  bahwa  pada  artikel  ini tidak  ada  maupun  terdapat  potensi  konflik kepentingan  baik  dari  penulis  maupun  instansi sehubungan  dengan  penelitian  yang  telah dilakukan,  baik  berdasarkan  kepengarangan, maupun publikasi.

## Ucapan Terima Kasih
Terima  kasih  disampaikan  kepada  Direktur Politeknik  Kesehatan  Kemenkes  Aceh,  Ketua Jurusan Teknologi Laboratorium Medik, Dosen dan Staf  Jurusan  Teknologi  Laboratorium  Medik  dan Kepala Puskesmas Sukajaya Kota Sabang yang juga telah memberikan izin dalam melakukan penelitian ini.

## Daftar Rujukan
Adhitya Dwi Prabowo, A. M. G. (2016). Uji Korelasi Pemeriksaan Glukosa Darah antara Rapid Tes dengan  Spektrofotometer.  In Kedokteran Patologi Klinik (pp. 1 – 11).
Balitbangkes.  (2018).  Laporan  Nasional  Riskesdas 2018.  In Jakarta:  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan .
Binugraheni,  R.,  Primadevi,  S.,  Nugroho,  R.  B., Kresnadipayana, D., & Budianto, G. I. (2016). Pemeriksaan  Kimia  Darah  (Glukosa  Darah, Kolesterol  dan  Asam  Urat)  Menggunakan
Metode Stick Test dan Metode Spektrofotometri dari Sampel Darah
Masyarakat  RW  22  Kelurahan  Nusukan Kecamatan Banjarsari Kota Surakarta. Journal of Health , 3 (2), 114. https://doi.org/10.30590/vol3-no2-p114- 117
Firgiansyah, A. (2016). Perbandingan kadar glukosa darah  menggunakan  spektrofotometer  dan glukometer [UNIMUS]. In UNIMUS . http://lib.unimus.ac.id Jean-Marie, E. (2018). Diagnosis and classification of
diabetes  mellitus.  In Encyclopedia  of Endocrine Diseases (pp. 105 – 109). https://doi.org/10.1016/B978-0-12-801238-
3.65822-1
Kee,  J.  L.  (2019).  Pedoman  pemeriksaan laboratorium  dan  diagnostik  edisi  6. Jurnal
Fakultas  Kedokteran  Universitas  Andalas  1 , 10 (7), 6 – 9. http://scholar.unand.ac.id/61716/2/2. BAB 1
(Pendahuluan).pdf
Kemenkes RI. (2010). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1792/Menkes/Sk/XII/2010 Tentang Pedoman Pemeriksaan Kimia Klinik . Kemenkes RI. (2019). Peraturan Menteri Kesehatan Nomor  43  Tahun  2019  Tentang  Pusat Kesehatan Masyarakat. Kementerian Kesehatan RI .
Kurniadi, A. Y. (2020). Karbohidrat, Protein dan Lipid (Vol. 1). Agi Yusup Kurniadi.
Mariady,  F.,  Sugiarto,  C.,  &  Sadeli,  L.  (2013). Perbandingan  Hasil  Pemeriksaan  Kadar Glukosa  Darah  Sewaktu  Menggunakan Glukometer  dan  Spektrofotometer  Pada Penderita  Diabetes  Melitus. Journal  of Chemical Information and Modeling , 53 (10),
1689 – 1699.
Priyatno, D. (2016). SPSS Handbook. In Yogyakarta,
Mediakom .
Razaq,  R.  A.,  Mahdi,  J.  A.,  &  Jawad,  R.  A.  (2020). Information about Diabetes Mellitus. Journal of University of Babylon for Pure and Applied Sciences , 28 (3), 243 – 252.
Saputra,  R.  (2019).  Spektrofotometer. Journal  of Chemical Information and Modeling , 53 (9).
Shi, H., Zheng, J., Wang, Y., Zhu, S., Xiang, Y., Zhu, X., &  Li,  G.  (2020).  Point-of-care  testing  of protein biomarkers by integrating a personal glucose  meter  with  a  concatenated  DNA amplifier. Sensors and Actuators B: Chemical , 322 , 128659.
Stevens, V. L., Hoover, E., Wang, Y., & Zanetti, K. A. (2019).  Pre-analytical  factors  that  affect metabolite stability in human urine, plasma, and serum: a review. Metabolites , 9 (8), 156.
Suryaatmadja, M. (2003). Pendidikan
Berkesinambungan  Patologi  Klinik  2003.
Jakarta: Bagian Patologi Klinik Fakultas
Juli – Desember 2022
Kedokteran Universitas Indonesia .
Taylor, S. I., Yazdi, Z. S., & Beitelshees, A. L. (2021).
Pharmacological treatment of hyperglycemia in  type  2  diabetes. The  Journal  of  Clinical Investigation , 131 (2).
Widyastuti, R., & Purwaningsih, N. V. (2019). Modul
Praktikum Kimia Klinik 1 .
Yunir,  E.,  &  Soebardi,  S.  (2009).  Terapi  non farmakologis pada diabetes melitus. In Buku Ajar  Ilmu  Penyakit  Dalam (Issue  718,  pp. 1891 – 1895).  Jakarta:  Departemen  Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.