## Hubungan Pengetahuan dan Sikap dengan Perilaku Ibu Menghadapi Anak Berkebutuhan Khusus
Fanny Dameria, 1 Elisabeth Isti Daryati, 2 dan Sada Rasmada 3
1,2,3 Program Studi Keperawatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sint Carolus
Salemba Raya No 41 Jakarta Pusat 10440 Email :,fannydameria@stik-sintcarolus.ac.id, 1 elisabethdaryati@gmail.com, 2 sadarasmada@stik-sintcarolus.ac.id 3
Pendahuluan Anak  retardasi  mental  disebut  juga anak  berkebutuhan  khusus  yang  memiliki keterbelakangan mental. Anak retardasi mental yang  sangat  berat  sering  mengalami  kesulitan dalam mengurus diri selayaknya anak normal.
Anak  ini  memiliki  kemampuan  intelektual yang rendah sehingga mengalami keterbatasan dalam  bidang  keterampilan,  komunikasi,  per- awatan  diri,  kegiatan  sehari-hari,  kesehatan, keselamatan dan akademis. 1 Keterbatasan yang dimiliki anak ini perlu mendapatkan perhatian
Abstrak Pendahuluan: Anak  berkebutuhan  khusus  adalah anak yang secara signifikan berbeda dalam beberapa dimensi  dari  fungsi  kemanusiaannya.  Kurangnya penerimaan  tentang  kondisi  anak  dan  kurangnya pengetahuan  akan  kebutuhan  anak  yang  berkebu- tuhan  khusus  sering  kali  menyebabkan  seseorang bersikap negatif terhadap anak tersebut.
Tujuan: Tujuan    penelitian  adalah  mengetahui adakah  hubungan  antara  pengetahuan  dan  sikap dengan  perilaku  ibu  menghadapi  anak  retardasi mental.
Metode: Jenis penelitian ini adalah studi kuantitatif deangan desain korelasi deskriptif dan metode pen- dekatan cross sectional. Sampel dalam penelitian ini sebanyak  30  ibu  yang  memiliki  anak  berkebutuhan khusus  (retardasi  mental)  di  SLBC  Dian  Grahita. Analisis data menggunakan chi-square . Hasil: Hasil  penelitian  ini  menunjukan  ada  hubun- gan pengetahuan ( p value = 0,03 ) dan sikap (p val- ue  =  0,00)  terhadap  perilaku  ibu  menghadapi  anak retardasi mental di SLBC Dian Grahita Jakarta. Kesimpulan: Ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan perilaku ibu dalam menghadapi anak dengan retardasi mental.

## Abstract
Introduction: Children with special needs are chil- dren who are significantly different in some dimen- sions  of  his  humanitarian  function.  Lack  of  accep- tance of the child's condition and the lack of knowl- edge  of  the  needs  of  children  who  have  special needs  often  cause  someone  to  be  negative  towards the child.
Objective: The  purpose  of  this  study  was  to  deter- mine whether there is a relationship between knowl- edge and attitude with the behavior of mothers fac- ing mental retardation children.
Method: This  type  of  research  is  a  quantitative study  of  and  descriptive  correlation  design  and cross-sectional  approach  methods.  The  samples  in this  study  were  as  many  as  30  mothers  who  had special needs children (mental retardation) at SLBC Dian Grahita. Data analysis with Chi-square Results: The results of this study showed that there was a knowledge relationship (p-value = 0.03) and attitude  (p-value  =  0.00)  to  the  behavior  of  the mother facing mental retardation child in Jakarta. Conclusion: There is a relationship between knowl- edge and mother's behavior in dealing with children with mental retardation.
Kata Kunci: pengetahuan, perilaku, retardasi men- tal, sikap

## Indonesian Nursing Scientific Journal
Volume 09, Nomer 03, 2019
Keywords: knowledge,  attitudes,  mental  retarda- tion, behaviour
lebih  dari  orang  tua.  Orangtua  perlu  berusaha memberikan  yang  terbaik  pada  anak  dengan meminta  bantuan  pada  orang  yang  ahli  dalam menanganinya.
Seseorang  dengan  retardasi  mental memiliki  intelegensi  dibawah  rata-rata  sejak masa  perkembangan  dan  ketidakmampuan dalam interaksi sosial. 2 Keterbatasan intelektu- al dan fungsi adaptif yang ada merupakan hasil dari  proses  patologik  di  dalam  otak. 3 Gang- guan  patologik  dalam  otak  ini  dapat  dise- babkan oleh infeksi atau intoksikasi akibat dari dalam  kandungan,  gangguan  metabolisme, pertumbuhan atau gizi kurang, akibat penyakit otak yang nyata, pengaruh prenatal yang tidak jelas dan prematuritas. 4 Data  WHO  (2017)  diperkirakan  jum- lah  anak  retardasi  mental  di  Indonesia  se- banyak  6,6  juta  jiwa.5  Insiden  tertinggi  anak ini pada masa sekolah dengan puncak umur 10 sampai 14 tahun. Penyandang retardasi mental lebih  banyak  mengenai  1,5  kali  pada  laki-laki dibandingkan  perempuan. 6 Berdasarkan  data dari  Dinas  Sosial  pada  tahun  2012  di  Jawa Tengah  terdapat  penyandang  retardasi  mental sekitar  18,516  orang  anak  dan  di  Semarang jumlah anak yang mengalami retardasi mental 363  orang  pada  tahun  2014.  Prevalensi  retar- dasi mental di Jakarta 62.011 anak yang terba- gi menjadi 60% berjenis kelamin laki-laki dan 40% berjenis perempuan. 7 Berdasarkan  Undang-Undang  Pen- didikan  Nasional  tahun  2012  dan  Peraturan Pemerintah  No.72  tahun  2012,  bentuk  pen- didikan kelompok untuk anak dengan retardasi mental  berupa  sekolah-sekolah  khusus  yang disebut  sekolah  luar  biasa  (SLB)  dan  sekolah dasar  luar  biasa  (SDLB).  Pendidikan  di  SLB ini membantu melatih perkembangan anak dari segi  pemikiran  dan  perilaku  anak.  Namun rangsangan  pikiran  dan  perilaku  ini  perlu  di- lakukan secara kontinyu bukan hanya di seko- lah tetapi juga di rumah.
Peran  orangtua  sangat  dibutuhkan  un- tuk mempertahankan kehidupan fisik anak dan meningkatkan  kesehatannya.  Orang  tua  harus memfasilitasi  anak  dan  memberi  kesempatan untuk  melakukan  kegiatan  sejalan  dengan tahapan  perkembangannya  dalam  berperilaku sesuai dengan nilai agama dan budaya. 8,9 Peran ini  dapat  berjalan  dengan  baik  jika  orangtua memiliki  pengetahuan  yang  memadai  tentang
kondisi  anak.  Pengetahuan  ibu  tentang  retar- dasi  mental  dapat  membantu  memahami kendala-kendala  yang  dialami  anak.  Ibu  perlu memberikan  perhatian  khusus  dan  lebih  peka dalam  memberikan  rangsangan  emosi  dan sosial  agar  kondisi  anak  juga  semakin positif. 3,8 Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  riset yang  menyatakan  ibu  yang  memahami  dan menyadari  akan  kelemahan  anak  retardasi mental  merupakan  faktor  yang  membantu perkembangannya  di  lingkungan. 1,8 Penelitian Hafid menyatakan bahwa pengetahuan ibu ten- tang  retardasi  mental  yang  sangat  minim, membuat  orangtua  tidak  memahami  dan menghadapi kendala yang akan muncul dalam keseharian  anak. 10,11 Hal  ini  dapat  menjadi pemicu  ada  rasa  tidak  berdaya  bahkan menyangkal  kondisi  anak  retardasi  mental, sehingga  membuat  orangtua  pesimis  di  saat anak sulit ditangani. 10 Ibu  dengan  anak  retardasi  mental  se- bagian  besar  mengalami  syok,  kecewa  dan bersifat menolak. Sikap ini dan kebiasaan yang diterapkan oleh ibu dan keluarga dapat menun- jukkan  kecenderungan  anak  akan  menjadi lebih  rendah  diri  dan  menarik  diri  pada lingkungan.  Sikap  yang  dilakukan  tersebut sebagai  usaha  melampiaskan  kepuasan  ibu. 12 Ibu  yang  dapat  menerima  keadaan  anak  retar- dasi  mental  memiliki  sikap  bahwa  anak  terse- but  sudah  pemberian  Tuhan  dalam  keluarga. Sikap  ini  biasanya  disebabkan  karena  ibu mendapat  dukungan  sosial  dan  motivasi  yang cukup dari lingkungan sekitar, seperti keluarga teman, dan orang-orang terdekat. Sikap pener- imaan  dan  dukungan  yang  diterima  ibu  dapat membuat orangtua berhasil dalam menghadapi tantangan merawat anak dengan retardasi men- tal.  Oleh  karena  itu  dukungan  dari  keluarga sangat  penting  untuk  membantu  ibu  mengem- bangkan  kemampuannya  sesuai  dengan  kapa- sitas yang dimiliki anak. 8,13
Berdasarkan  hal  di  atas,  peneliti  ingin mengetahui  adakah  hubungan  antara  penge- tahuan  dan  sikap  dengan  perilaku  ibu  meng- hadapi anak retardasi mental.

## Metode
Penelitian  ini  menggunakan  jenis penelitian  kuantitatif  dengan  rancangan  cross sectional, dan desain korelasi deskriptif. Popu- lasi  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  yang
memiliki  anak  retardasi  mental  yang  masih aktif  disekolah  SLB  C  Dian  Grahita  Jakarta dengan  jumlah  sampel  30.  17  Penelitian  di- lakukan  di  SLB  C  Dian  Grahita  Jakarta  pada bulan Desember- Juli 2017/2018. Analisa data pada jenis penelitian kuantitatif meliputi anal- isa  data  univariat  untuk  mengetahui  distribusi frekuensi  dari  tiap  variabel  dan  analisa  data bivariate  menggunakan  uji  statistik Chi- square . 18

## Hasil
Analisa  yang  dilakukan  memperoleh hasil sebagai berikut
Tabel 2 menunjukkan bahwa hasil analisis sta- tistik  didapatkan  p  value  =  0,03  < α =0,05, dengan demikian dapat disimpulkan bahwa
Tabel  1.  Menyajikan  tingkat  pengetahuan  ku- rang  sebanyak  16  reponden  (53,4%).  Mayori- tas  ibu  memiliki  sikap  positif  dalam  meng- hadapi  anak  retardasi  mental  di  SLBC  Dian Grahita  ini,  yaitu  sebesar  53,3%.  Responden memiliki  dapat  dilihat  15  responden  (50,0%) memiliki perilaku yang positif dan 15 respon- den (50,0%) memiliki perilaku yang negatif.
ada hubungan antara pengetahuan dan perilaku ibu dalam menghadapi anak retardasi mental
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan,
Sikap dan Perilaku Pengetahuan Frekuensi Presentase Kurang 16 53,4% Cukup 7 23,3% Baik 7 23,3%
Hubungan Pengetahuan dan Sikap...
Sikap Frekuensi Presentase Negatif 14 46,7% Positif 16 53,5% Perilaku Frekuensi Presentase Negatif 15 50% Positif 15 50% Total 30 100%
Perilaku Pengetahuan Negatif Positif Total P- Value N % N % N % Kurang 12 75 4 25 16 100 0,03 Cukup+Baik 3 21,4 11 78,6 14 100 Total 15 50 15 50 30 100
Tabel 2. Hubungan Pengetahuan dengan Perilaku Ibu dalam Menghadapi Anak Retardasi Mental
Tabel 3. Hubungan Sikap dengan Perilaku Ibu dalam Menghadapi Anak Retardasi Mental
Perilaku Sikap Negatif Positif Total P- Value N % N % N % Kurang 13 92,9 1 17,1 14 100 0,03 Cukup+Baik 2 12,5 14 87,5 16 100 Total 15 50 15 50 30 100
Tabel 3 menunjukkan bahwa hasil analisis sta- tistik  didapatkan  p value =  0,00  < α =0,05, dengan  demikian  dapat  disimpulkan  bahwa ada  hubungan  antara  sikap  dan  perilaku  ibu dalam menghadapi anak retardasi mental.

## Pembahasan
Hasil  analisis  dalam  tabel  2  menun- jukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  penge- tahuan  ibu  dengan  perilaku  ibu  dalam  meng- hadapi  anak  dengan  retardasi  mental. Berdasarkan  uji Chi  square diperoleh  nilai  p sebesar  0,003  (p- Value <0,005).  Ini  berarti bahwa  pengetahuan  yang  dimiliki  ibu  akan mempengaruhi perilaku ibu dalam menghadapi anak  dengan  retardasi  mental.  Semakin  ku- rangnya tingkat pengetahuan yang dimiliki ibu tentang  perilaku  anak  berkebutuhan  khusus atau  lebih  spesifiknya  anak  retardasi  mental akan  berpeluang  untuk  melakukan  perilaku yang  negatif  dalam  menghadapi  anak.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Zem- my  E.L.  yang  menyatakan  bahwa  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan dengan perilaku ibu. 14 Pengetahuan  adalah  hasil  tahu  seseo- rang  yang  didapat  melalui  penginderaan  men- gunakan  panca  indera  serta  dipengaruhi  oleh intensitas  perhatian  terhadap  suatu  objek  ter- tentu.15 Hasil observasi peneliti di lingkungan sekolah  peningkatan  pengetahuan  ibu  dipen- garuhi  oleh  taraf  pendidikan  yang  mayoritas berpendidikan  tinggi,  usia  rata-rata  berada pada  tahap  usia  dewasa  menengah,  pekerjaan sebagai PNS dan karyawan swasta. Hal-hal ini meningkatkan  kemampuan  seseorang  untuk memperoleh  informasi.selain  dari  adanya pertemuan-pertemuan antara orang tua dengan pihak  yayasan  yang  membahas  berbagai  hal tentang masalah anak dengan retardasi mental. Upaya  peningkatan  pengetahuan  oranng  tua juga  terus  menerus  dilakukan  oleh  guru-guru di  yayasan  tersebut  dengan  memberikan    in- formasi  aktivitas  sehari-hari  yang  dilakukan anak di sekolah dan menganjurkan pada orang tua  atau  pengasuh  untuk  melibatkan  anak dalam  aktivitas  sehari-hari  seperti  makan, berpakaian, melatih buang air besar/kecil.
Kebutuhan  informasi  yang  sederhana sampai mendalam terkait anak retardasi mental cenderung akan meningkat jika individu men- galami  secara  langsung  ketika  merawat
anak.11  Informasi  itu  dapat  bersumber  dari tenaga  kesehatan  (perawat,  dokter),  media massa, televisi, dan sesama teman yang mem- punyai  anak  retardasi  mental.  Adanya  infor- masi baru mengenai suatu hal yang berdekatan dengan  diri  seseorang  akan  mendapatkan  per- hatian  lebih  mendalam  sehingga  dapat    mem- berikan  landasan  kognitif  baru. 19 Pengetahuan  bagaimana  cara  meng- hadapi  anak  dan  mengetahui  apa  yang  akan dilakukan  jika  anak  memberontak  juga  mem- pengaruhi  perilaku  positif    yang  ditunjukkan oleh  ibu.  Potts  dan  Mandleco    menyatakan bahwa  pengetahuan  orang  tua  secara  nyata akan  kondisi  anak  retardasi  mental  dapat membantu  bagaimana  cara  menghadapi  anak dalam aktivitas sehari-hari. 11,14 Tabel  3  menunjukkan  hasil  analisis adanya hubungan antara sikap dengan perilaku ibu  dalam  menghadapi  anak  retardasi  mental. Berdasarkan uji analisis dengan chi square di- dapat  p- value 0,000  ( α <0,5)  disimpulkan bahwa  ada  hubungan  bermakna  antara  sikap dengan  perilaku  ibu  dalam  menghadapi  anak retardasi mental. Hal ini berarti sikap ibu yang kurang  baik  terhadap  anak  retardasi  mental mempengaruhi  terbentuknya  perilaku  negatif ibu  dalam  menangani  anak  sehari-hari.    Hasil penelitian  yang  dilakukan  Dewi  A.S  (2012) menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  sikap  dengan  perilaku  ibu dalam menghadapi anak retardasi mental den- gan (p- value = 0,000). 16 Sikap  merupakan  kesiapan  untuk  be- raksi  terhadap  objek  di  lingkungan  tertentu sebagai  suatu  penghayatan  terhadap  objek .6,16  Proses  pembentukan  sikap  dapat  terjadi karena  adanya  rangsangan,  seperti  penge- tahuan  yang  dimiliki  ibu  untuk  merawat  anak retardasi  mental.  Rangsangan  tersebut  men- stimulus  diri  untuk  memberi  respon  berupa sikap positif dan sikap negatif.  Akhirnya sikap positif maupun sikap negatif tersebut akan di- wujudkan dalam perilaku. 20 Sikap yang baik dengan perilaku posi- tif ibu menghadapi anak retardasi mental dapat disebabkan  oleh  beberapa  faktor  antara  lain pengalaman pribadi dan   pengaruh orang lain. Pengalaman  pribadi  maupun  orang  lain  yang dipercaya  akan  membantu  proses  penerimaan ibu  terhadap  kondisi  keterbatasan  intelektual dan keterampilan anak sehari-hari. 3,20 Ibu yang
menyadari  dan  keadaan  anak  retardasi  mental dapat  menyesuaikan  diri  dengan  kemampuan yang  dimiliki  anak. 1,8,13 Kemampuan  adaptasi ibu ini dapat dipengaruhi oleh dukungan kelu- a r g a ,  s a u d a r a  d a n  l i n g k u n g a n sekitarnya. 9,11,13,20

## Kesimpulan
Ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan  perilaku  ibu  dalam  menghadapi  anak dengan  retardasi  mental.  terdapat  hubungan antara  variabel  pengetahuan  dengan  perilaku ibu.  Sedangkan  pada  variabel  lainnya,    diper- oleh  hasil  adanya  hubungan  antara  sikap  den- gan perilaku ibu dalam menghadapi anak den- gan retardasi mental. perlu terus meningkatkan pengetahuan  berupa  keterlibatan  aktif  ibu dalam perawatan anak secara lansung. Keterli- batan  ibu  ini  dapat  menjadi  evaluasi  strategi pengasuhan  yang  telah  dilakukan  sehari-hari sehingga dapat lebih optimal. Selain itu, sikap positif  ibu  dapat  terus  terjaga  dengan  dukun- gan dari keluarga, saudara dan lingkungan sek- itar.

## Daftar Pustaka
1. Utami,  Y.  Penyesuaian  Diri  dan  Pola  Asuh Orangtua  yang  memiliki Anak  Retardasi  Men- tal.  Surakarta:  Universitas  Muhammadiyah Surakarta; 2009.
2. Sandra,  M. Anak  Cacat  bukan  kiamat;  Metode Pembelajaran dan Terapi untuk Anak Berkebu- tuhan Khusus. Yogyakarta: Katahati; 2010.
3. Soemantri, S. Psikologi Anak Luar Biasa. Ban- dung : Refika Aditama; 2009.
4. Maramis.  Catatan  Ilmu  Kedokteran  Jiwa. Surabaya: Airlangga University press; 2009.
5. Suwarsi, A.A.  Metode  Penelitian Administrasi. Bandung: Alfabeta; 2016.
6. Muhith,  Abdul.  Pendidikan  Keperawatan  Jiwa Teori dan Aplikasi. Indonesia; 2015.
7. Siswanto, S. Manajemen Tenaga Kerja Indone- sia. Jakarta: Bumiaksara; 2015.
8. Hockenberry,  M.  Wilson,  D.  Wong’s  nursing care  of  infants  and  children.  Elsevier:  USA; 2014.
9. Pujiastuti,U.  Hubungan  antara  dukungan  ayah, pengetahuan  ibu  tentang  anak  autis  dan  re- ligiusitas  (dimensi  praktik  agama)  dengan penerimaan ibu terhadap anak auti. Eprints.um- s.ac.id; 2014.
10. Hafid,  I.  Pengasuhan  orang  tua  pada  anak  re- tardasi  mental  ringan.  Skripsi.    Universitas Ahmad Dahlan. Yogyakarta; 2011.
11. Potts,N.L.  Mandleco,  B.L.  Pediatric  nursing: Caring for children and their families. Delmar: Canada; 2012.
12. Santrock,J,W.  Psikologi  pendidikan  kencana. Jakarta; 2010.
13. Semiun,  Y.  Kesehatan  mental.  Kanisius.:  Yo- gyakarta; 2009.
14. Zemmy  E.L.  Hubungan  pengetahuan  keluarga dan tingkat retardasi mental dengan     kemam- puan merawat di SLB Negeri Unggaran; 2014.
15. Notoatmodjo,  S.  Metodologi  Penelitian  Kese- hatan . Jakarta: Rineka Cipta; 2010.
16. Dewi  A.S.  Sikap  orangtua  terhadap  anaknya yang  menyandang  retardasi  mental  di  SLB Surya Wiyata Jawa Barat"; 2012.
17. Notoatmodjo,  S.  Metodologi  penelitian  dan kesehatan. Jakarta : Rineka cipta; 2012.
18. Susilo,  W.  Prinsip-prinsip  biostatistik  dan  ap- likasi SPSS pada ilmu keperawatan. Jakarta: In media; 2013.
19. Azwar, S. Metode Penelitian. Yogyakarta: Pus- taka Pelajar; 2013.
20. Ramawati, D. Kemampuan perawatan diri anak tuagrahita  berdasarkan  faktor  eksternal  dan internal  anak.  Jakarta:  Fakultas  Ilmu  Keper- awatan Universitas Kristen Indonesia; 2012.