Penggunaan Andrographis paniculata Ness untukMenurunkan Hipertensi pada Wanita Menopause
Nicky Danur Jayanti Nicky_daanty@yahoo.co.id
Program Studi D III Kebidanan STIKES Widyagama Husada

## ABSTRAK
Hipertensi pada menopause telah diakui sebagai silent killer atau penyakit yang dapat menimbulkan  kematian  tanpa  disertai  dengan  gejala-gejala  terlebih  dahulu.  Mengobati hipertensi dapat dilakukan secara medis maupun tradisional. Masyarakat sekarang ini lebih menggemari  obat  tradisional,  karena  merupakan  pengobatan  alternatif  yang  baik,  biaya murah,  tanpa  efek  samping  dan  jika  tekanan  darah  sudah  normal,  dapat  dihentikan pemakaiannya . Daun  sambiloto  didukung  oleh  kandungan  zat andrographolide yang  pahit rasanya,  alkaloid,  dan  kalium.Kandungan andrographolide mampu  meningkatkan  sistem pertahanan tubuh seperti produksi sel darah putih yang menyerang bakteri dan benda asing lainnya.Kalium  tinggi  pada  sambiloto  berguna  untuk  mengeluarkan  air  dan  garam  untuk mengatasi hipertensi.
Terdapat  26  responden  pada  penelitian  deskriptif  ini.Teknik  pengambilan  sampel menggunakan  teknik  total  sampling  yang  mana  jumlah  sampel  adalah  keseluruhan  dari jumlah populasi yaitu 26 wanita menopause penderita hipertensi yang menggunakan daun sambiloto.  Teknik  pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  menggunakan  wawancara  dan pemeriksaan tekanan darah.
Angka  hipertensi  pada  wanita  menopause  mengalami  penurunan,  hipertensi  berat dari  46,1%  menjadi  0%,  sedangkan  hipertensi  sedang  dari  38,5%  menjadi  11,5%,  hipertensi ringan  dari  15,4%  menjadi  57,7%  dan  tekanan  darah  normal  dari  0%  menjadi  30,8%. Diharapkan  petugas  kesehatan  lainnya  memberikan  penyuluhan  cara  penggunaan  daun sambiloto yang benar dan disarankan kepada wanita menopause untuk menjaga pola hidup dan menggunakan obat tradisional dengan benar.
Kata kunci: Daun Sambiloto, Hipertensi, Wanita Menopause, Obat Tradisional

## ABSTRACT
Hypertension  aftermenopausehas  been  recognizedas  asilent  killer,  a  disease  that cancause  deathwithout  anysymptoms.  Treatinghypertension  can  bedone  medicallyand traditional.  People  today  prefer  consuming  traditional  medicine  as  the  alternative  for  it  is low  cost,has  no  side  effects  andifthe  bloodpressureis  normal,  people  can  stop  to  consume it. Andrographis  paniculata  Ness contains andrographolide ,  alkaloid,  andkalium.  The  contents of andrographolide can  improvethe  body  defensesystemssuch  asthe  production  ofwhite  blood cellsthat  attack  bacteriaandother  strange  substances.  Highkaliumin Andrographis  paniculata Ness is  usefulto  removewaterandsalttotreat  hypertension.There  were26  respondentsof menopausal womenwithhypertensionwho use Andrographis paniculata Ness in this descriptive research.The  data  were  collectedthroughinterviewsandblood  pressure  checks.The  results showed that after consuming Andrographis paniculata Ness , the percentage of hypertension in postmenopausal women has decreased: severe hypertension decreased from 46.1% to 0%, the moderate  hypertension  decreased  from  38.5%  to  11.5%,  mild  hypertensiondecreased  from 15.4%  to  57.7%  and  normal  blood  pressure  increased  from  0%  to  30.8%.It  is  expected  that midwives  and  other  health  workers  provide  counseling  on  how  to  use Andrographis paniculata  Ness correctly  and  menopausal  women  keep  their  lifestyle  healthy  and  use traditional medicine correctly.
Keywords : Andrographis paniculata Ness , Hypertension, Menopausal Women, Traditional Medicine

## PENDAHULUAN
Masa  menopause  dimulai  sejak  usia  45 sampai  55  tahun.  Pada  masa  ini,  wanita pada umumnya sensitive dengan perubahan  tubuhnya  baik  fisik  maupun psikis.Salah  satu  masalah  yang  menyertai menopause  adalah  hipertensi.  Hipertensi merupakan masalah kesehatan masyarakat yang  disebabkan  banyak  faktor  dan memerlukan  penanganan  secara  baik mengingat  prevalensinya  yang  cukup tinggi.  Kenaikan  prevalensi  hipertensi sejalan  dengan  bertambahnya  usia  dan dipengaruhi  oleh  jenis  kelamin  seseorang. Saat usia lanjut (lansia) prevalensi hipertensi  pada  wanita  lebih  tinggi daripada pria, terlebih saat masa menopause.(Dwi Lestary, 2010)
Prevalensi  hipertensi  di  seluruh dunia, diperkirakan sekitar 15-20%. Hipertensi  lebih  banyak  menyerang  pada usia  setengah  baya  pada  golongan  umur 55-64  tahun  (dimulai  saat  menopause). Hipertensi  di  Asia  diperkirakan  sudah mencapai 8-18% pada tahun 1997,
hipertensi  dijumpai  pada  4.400  per  10.000 penduduk Asia (Depkes RI
2003).Prevalensi  hipertensi  di  Indonesia mengalami kenaikan dari tahun 1988–1993. Prevalensi  hipertensi  pada  laki-laki  dari 134  jiwa  (13,6%)  naik  menjadi  165  jiwa (16,5%),  hipertensi  pada  perempuan  dari 174  jiwa  (16,0%)  naik  menjadi  176  jiwa (17,6%)  (Setianto  Budi,2009).  Data  WHO tahun  2000  menunjukkan,  di  seluruh dunia,  sekitar  972  juta  orang  atau  26,4% penghuni  bumi  mengidap  hipertensi dengan  perbandingan  26,6%  pria  dan 26,1%  wanita.  Dari  972  juta  pengidap hipertensi,  333  juta  berada  di  negara  maju dan  639  sisanya  berada  di  negara berkembang, termasuk Indonesia (Andra,2007).  Hasil  Survei  Kesehatan Rumah  Tangga  menunjukkan  prevalensi penyakit  hipertensi  atau  tekanan  darah tinggi  di  Indonesia  cukup  tinggi,  yaitu  83 per  1.000  anggota  rumah  tangga.Hal tersebut  terkait  erat  dengan  pola  makan, terutama konsumsi garam.(Astawan, 2007).
Menopause dengan hipertensi merupakan  suatu  gejala  patologi,  maka dari itu sangat dibutuhkan perhatian yang lebih.  Hipertensi  pada  menopause  telah diakui  sebagai silent  killer atau  penyakit yang  dapat  menimbulkan  kematian  tanpa disertai dengan gejala-gejala terlebih dahulu.  Hal  ini  dikarenakan  hipertensi merupakan  faktor  resiko  utama  pada penyakit  stroke,  gagal  jantung,  penyakit arteri  koroner  dan  gagal  ginjal.(Mahmud. 2007)
Untuk  mengobati  hipertensi  dapat dilakukan secara medis maupun tradisional.  Pengobatan  medis  dilakukan dengan  mengkonsumsi  obat-obatan  kimia yang  dapat  menimbulkan  beberapa  efek samping  yang  bisa  merugikan  tubuh  klien hipertensi,  seperti  hipotensi,  pusing,  sakit kepala,  letih,  mual,  diare,  kram  otot,  nyeri perut,  batuk  kering,  gangguan  ginjal (Crawford, 2006). Oleh karena itu, masyarakat sekarang ini lebih menggemari obat tradisional, karena merupakan pengobatan  alternatif  yang  baik,  biaya murah,  tanpa  efek  samping  dan  jika tekanan  darah  sudah  normal,  dapat dihentikan pemakaiannya . (Anonim, 2008) Penurunan  hipertensi  dengan  cara tradisional,  salah  satunya  daun  sambiloto. Daun sambiloto didukung oleh kandungan zat andrographolide yang  pahit  rasanya, alkaloid, dan kalium.Kandungan andrographolide mampu meningkatkan sistem  pertahanan  tubuh  seperti  produksi sel  darah  putih  yang  menyerang  bakteri dan  benda  asing  lainnya.Kalium  tinggi pada sambiloto berguna untuk mengeluarkan  air  dan  garam  untuk mengatasi hipertensi. (Padmiarso, 2009)

## METODE PENELITIAN
Desainpenelitian yang digunakandalampenelitianiniadalahdeskri ptifyaituuntukmenggambarkanpenggunaa npemberiandaunsambilotountukmenurun kanhipertensipadawanitamenopause.
Populasidalampenelitianiniadalah 26
wanita menopause yang menderita
hipertensi  yang  mengkonsumsi  daun sambiloto  di  desa  WonoagungTimur, KecamatanTirtoyudo, Kabupaten Malang.

## HASIL
1. Distribusi  Frekuensi  Tekanan  Darah Sebelum Penggunakan Daun Sambiloto
Tabel 1       Distribusi frekuensi tekanan darah responden sebelum menggunakan daun sambiloto Tekanan darah Jumlah Prosentase Hipertensi Ringan 4 15,4 % Hipertensi Sedang 10 38,5 % Hipertensi Berat 12 46,1 % Total 26 100 %
Dari  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  12  responden  (46,1  %) mengalami Hipertensi berat (180 – 209 mmHg).
2. Distribusi
Frekuensi Lama

## Menggunakan Daun Sambiloto
Tabel 2  Distribusi  frekuensi  lama  menggunakan daun sambiloto oleh responden Lama Jumlah Prosentase < 1 th 8 30,3 % 1 – 2 th 18 69,2 % > 2 th 0 0 % Total 26 100 % Dari  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa sebagian besar 18 responden
(69,2%)menggunakan  daun  sambiloto selama 1-2 tahun. 3. Distribusi Frekuensi Cara

## Mengkonsumsi Daun Sambiloto
Tabel 3  Distribusi  frekuensi  cara  mengkonsumsi daun sambiloto oleh responden Cara Jumlah Prosentase Rebus 10 38,5 % Seduh 16 61,5 % Total 26 100 %
Dari  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  16  responden  (61,5  %) yang  menggunakan  cara  menyeduh daun sambiloto
4. Distribusi
Frekuensi Rutinitas Penggunaan Daun Sambiloto
Tabel 4  Distribusi  frekuensi  rutinitas  responden penggunakan daun sambiloto Frekuensi Jumlah Prosentase Rutin 0 0 % Jika sakit 26 100 % Total 26 100 % Dari  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa keseluruhan wanita
menopause menggunakan  daun  sambiloto  jika sakit saja.
5. Distribusi  Frekuensi  Tekanan  Darah Setelah Penggunaan Daun Sambiloto
Tabel 5  Distribusi frekuensi tekanan darah responden setelah menggunakan daun sambiloto Kriteria hasil Jumlah Prosentase Normal 8 30,8% Hipertensi Ringan 15 57,7% Hipertensi Sedang 3 11,5% Hipertensi Berat 0 0% Total 26 100 %
Dari  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  wanita  menopause pengguna daun sambiloto yang hipertensi ringan berjumlah 15 responden (57,7%).
6. Distribusi  Frekuensi  Kriteria  Hasil Penggunakan Daun Sambiloto Tabel 6 Distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan  kriteria  hasil  setelah menggunakan daun sambiloto untuk menurunkan hipertensi pada wanita menopause Kriteria hasil Sebelum menggunakan % Setelah menggunakan % >140 mmHg 0 0% 8 30,8% 140 – 159 mmHg 4 15,4% 15 57,7% 160 – 179 mmHg 10 38,5% 3 11,5% 180 – 209 mmHg 12 46,1% 0 0% Total 26 100% 26 100% Dari  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa sebagian besar wanita menopause penderita  hipertensi  setelah  menggunakan daun  sambiloto,  hipertensi  menurun, Hi[pertensi  berat  menjadi  0%,  hipertensi sedang 11,5%, hipertensi ringan 57,7% dan tekanan darah normal 30,8%.

## PEMBAHASAN
Wanita  Menopause  Penderita  Hipertensi Sebelum Menggunakan Daun Sambiloto
Berdasarkan hasil penelitian karakteristik  responden  berdasarkan  usia menopause,  menunjukkan  bahwa    usia menopause  51-55  tahun    sebanyak  16 responden  (61,5  %)  sedangkan  usia menopause  45-50  tahun    sebanyak  10 responden  (38,5  %).  Ternyata  di  Desa Wonoagung  Timur  Kecamatan  Tirtoyudo Kabupaten  Malang,  menopause  lebih
banyak  terjadi  pada  usia  50-55  tahun.  Hal ini  dikarenakan    beberapa  factor  yang menyebabkan  menopause  seperti  nutrisi, olahraga dan stres.
Berdasarkan hasil penelitian karakteristik responden menurut hipertensi , menunjukkan bahwa
Hipertensi  Ringan  (140  –  159  mmHg) sebanyak  4  responden  (15,4%),  sedangkan Hipertensi  Sedang  (160  –  179  mmHg) sebanyak  10  responden  (38,5%)  dan Hipertensi  Berat  (180  –  209  mmHg) sebanyak  12  responden  (46,1  %).  Ternyata di  Desa  Wonoagung  Timur  Kecamatan Tirtoyudo  Kabupaten  Malang  Hipertensi Berat  paling  tinggi.Hal  ini  dikarenakan masih  kurang  perdulinya  masyarakat tentang  bahayanya  hipertensi  (Lestary, 2010)
Wanita menopause penderita hipertensi  di  desa  Wonoagung  Timur Kecamatan  Tirtoyudo  Kabupaten  Malang sebanyak  34  responden.Ketika  wanita memasuki  masa  menopause  perhatian terhadap  keseimbangan  tubuhnya  mulai menurun.  Dari  hasil  wawancara  pada responden  di  desa  inj,  sebagian  besar hipertensi disebabkan oleh factor keturunan  dan  kelelahan  selain  itu  juga factor stress.
Wanita  Menopause  Penderita  Hipertensi Setelah Menggunakan Daun Sambiloto
Berdasarkan hasil penelitian
karakteristik responden menurut pengguna  daun  sambiloto  ,  menunjukkan bahwa    wanita  menopause  penderita hipertensi  pengguna  daun  sambiloto terdapat  26  responden  (76,5  %)  dan  8 responden  (23,5  %)  bukan  pengguna  daun sambiloto.  Ternyata  di  Desa  Wonoagung Timur  Kecamatan  Tirtoyudo  Kabupaten Malang, pengguna daun sambiloto sebagai obat lebih tinggi.Hal ini dikarenakan  daun sambiloto dapat didapatkan dengan mudah,  tidak  ada  efek  samping,  murah dan dapat dihentikan pemakaiannya.(Anonim 2006) Berdasarkan hasil penelitian
karakteristik  responden  menurut  cara mengkonsumsi daun sambiloto , menunjukkan  bahwa    cara  mengkonsumsi dengan cara merebus terdapat 10 responden  (38,5 %) dan 16 responden (61,5 %)  menggunakan  cara  menyeduh  daun sambiloto.  Ternyata  di  Desa  Wonoagung Timur  Kecamatan  Tirtoyudo  Kabupaten Malang, penggunaan daun sambiloto lebih tinggi  menggunakan  cara  menyeduh.  Hal ini  dikarenakan    daun  sambiloto  sangat pahit karena mengandung andrographolide (Wijoyo 2009) Berdasarkan hasil penelitian
karakteristik responden menurut frekuensi penggunaan daun
sambiloto , menunjukkan  bahwa    wanita  menopause penderita hipertensi pengguna daun
sambiloto terdapat 26 responden  sebanyak 100  %  di  Desa  Wonoagung  Timur Kecamatan  Tirtoyudo  Kabupaten  Malang, menggunakan daun sambiloto sebagai obat jika  merasa  sakit.  Hal  ini  dikarenakan daun  sambiloto  dapat  menimbulkan  rasa tidak  enak  pada  lambung  dan  hilangnya nafsu  makan  (Atlas  Tumbuhan  Obat Indonesia/Dr.  Setiawan  Dalimartha/Hadi. 2007)
Berdasarkan hasil penelitian karakteristik  responden  menurut  lama penggunaan daun sambiloto , menunjukkan  bahwa    wanita  menopause penderita hipertensi pengguna daun sambiloto  selama  1-2  tahun  sebanyak  18 responden (69,2%) sedangkan yang menggunakan selama <1 tahun sebanyak 8 responden (30,3%) dan yang menggunakan selama  >2  tahun  sebanyak  0  responden  (0 %)  di Desa Wonoagung Timur Kecamatan Tirtoyudo
Kabupaten Malang, menggunakan daun sambiloto sebagai obat selama  1-2  tahun  lebih  tinggi.  Hal  ini dikarenakan  daun sambiloto baru dikenal oleh masyarakat akan khasiatnya.
Berdasarkan hasil penelitian karakteristik responden berdasarkan
tekanan  darah  setelah  menggunakan  daun sambiloto, menunjukkan bahwa Hipertensi  Ringan  (140  –  159  mmHg) sebanyak 15 responden (57,5%), sedangkan Tekanan  darah  Normal  (<140  mmHg) sebanyak  8  responden (30,8%  ), Hipertensi Sedang  (160  –  179  mmHg)  sebanyak  3 responden  (11,5%)  dan  Hipertensi  Berat (180  –  209  mmHg)  sebanyak  0  responden (0%). Ternyata wanita menopause penderita  hipertensi  di  Desa  Wonoagung Timur  Kecamatan  Tirtoyudo  Kabupaten Malang setelah menggunakan daun sambiloto  tingkat  penderita  hipertensi mengalami penurunan.Hal ini dikarenakan dalam  daun  sambiloto  terkandung  kalium yang berguna untuk mengeluarkan air dan garam  guna  mengatasi  hipertensi  (Wijoyo, 2009)
Hasil penelitian menunjukan
bahwa    mayoritas  26  responden  (76,5  %) wanita  menopause  yang  menggunakan daun sambiloto untuk menurunkan hipertensi,  yang  tidak  menggunakan  daun sambiloto  8  responden  (23,5%).  Dari  26 responden wanita menopause yang menggunakan  daun  sambiloto  untuk menurunkan hipertensi mendapatkan hasil 100%  responden  mengalami  penurunan tekanan  darah  tinggi.  Pencapaian  hasil penggunaan daun sambiloto untuk menurunkan hipertensi pada wanita menopause  di  desa  Wonoagung  Timur Kecamatan  Tirtoyudo  Kabupaten  Malang dapat  dilihat  melalui  D/S,  bisa  dikatakan daun  sambiloto  termasuk  antihipertensi apabila daun sambiloto dapat menurunkan hipertensi  dalam  24  jam  (Boedi  Soesetyo, 2009).

## KESIMPULAN
1. Penggunaandaunsambilotountukmen urunkanhipertensipadawanita menopause  cukuptinggiyaitu  76,5%  di DesaWonoagungTimur, KecamatanTirtoyudo, Kabupaten Malang
2. Sebelummenggunakandaunsambiloto, angkahipertensipadawanita menopause  di  DesaWonoagungTimur, KecamatanTirtoyudo, Kabupaten Malang cukuptinggiyaitu 46,1% wanita menopause menderitahipertensiberat.
3. Setelahmenggunakandaunsambiloto, angkahipertensipadawanita menopause  di  DesaWonoagungTimur,
KecamatanTirtoyudo, Kabupaten Malang mengalamipenurunan, hipertensiberatmenjadi 0%, sedangkanhipertensisedangmenjadi 11,5%, hipertensiringan 57,7% dantekanandarah normal menjadi
30,8%

## DAFTAR PUSTAKA
Anonim  (2008). Penyakit  Darah  Tinggi (Hipertensi) . Januari 2014 Arikunto (1998). Prosedur Penelitian .
Jakarta, Rineka Cipta. Emma,  Nyoman  (2008). Agar  Tetap  Sehat,
Cantik, dan Bahagia di Masa
Menopause. Jakarta: Gramedia. Hembing  Wijayakusuma,  Prof.H.M  (2007).
Mencegah  dan  Mengatasi  Hipertensi Secara Alamiah 05 Agustus 2014. Januar, Ahmad (2007). Pemberdayaan Wanita dalam Bidang Kesehatan . Yogyakarta, Yayasan Essentia Medika.
Lestari,  Dwi  (2010). Seluk  Beluk  Menopause. Penerbit: Garailmu. Jogjakarta. 2010. Notoatmodjo,  Soekidjo  (2008). Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta,  Rineka Cipta.
Padmiarso  M.  Wijoyo,  Ir  (2009). Ramuan herbal  Anti  Hipertensi .  Seri  pertama. Penerbit:  Pustaka  Agro  Indonesia. Jakarta. 2012.
Padmiarso  M.  Wijoyo,  Ir  (2009). Sehat dengan  Tanaman  Obat. Seri  keempat. Penerbit:Bee Media Indonesia. Jakarta. 2009.
Setiawan  Dalimartha,  dr  (2008). Atlas Tumbuhan  Obat  Indonesia,  Jilid  5 (Jakarta:Pustaka Bunda, 2008) Wiramiharja  (2010). Pengantar  Psikologi Klinis. Bandung: PT. Refika Aditama.