## PELAKSANAAN TUGAS KELUARGA DI BIDANG KESEHATAN:  MENGENAL MASALAH HIPERTENSI TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI PADA LANSIA DI KELURAHAN TIMBANGAN KECAMATAN INDRALAYA UTARA KABUPATEN OGAN ILIR

## Madepan Mulia
Akademi Keperawatan Panca Bhakti Bandar Lampung madefikui@gmail.com

## ABSTRAK
Hipertensi  adalah  salah  satu  penyebab  kematian  nomor  satu  secara  global  yang  memerlukan penanggulangan  yang  baik.  Hasil  Survei  Kesehatan  Rumah  Tangga  (SKRT)  tahun  2007 menunjukkan bahwa prevalensi penyakit hipertensi pada lansia di Indonesia cukup tinggi, yaitu 83 per  1.000  anggota  rumah  tangga.  Data  dari  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Ogan  Ilir  tahun  2010 menunjukkan  bahwa  hipertensi  merupakan  penyakit  terbanyak  ketiga  yang  menyerang  lansia. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  pelaksanaan  tugas  keluarga  di  bidang kesehatan:  mengenal  masalah  hipertensi  terhadap  kejadian  hipertensi  pada  lansia.  Penelitian  ini merupakan  penelitian  analitik  kuantitatif  dengan  pendekatan cross  sectional. Penelitian  ini dilakukan terhadap keluarga dengan anggota keluarga lansia yang berusia lebih dari 60 tahun yang tersebar di Kelurahan Timbangan yang berjumlah 94 responden, dengan menggunakan alat bantu kuesioner.  Untuk  menguji  hubungan  digunakan  analisis  menggunakan  uji Chi-Square .  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  pelaksanaan  tugas  keluarga  di  bidang kesehatan:  mengenal  masalah  hipertensi  terhadap  kejadian  hipertensi  (p=0,000).  Dari  hasil penelitian  ini  disarankan  kepada  keluarga  agar  dapat  meningkatkan  derajat  kesehatan  dan mengatasi  masalah  kesehatan  anggota  keluarganya,  khususnya  lansia,  dengan  meningkatkan pengetahuan terkait penyakit hipertensi pada lansia.
Kata kunci : Hipertensi, lansia, tugas keluarga di bidang kesehatan

## ABSTRACT
Hypertension  is  one  of  the  number  one  causes  of  death  globally  that  needs  a  good  response. Results  of  Household  Health  Survey  (SKRT)  in  2007  showed  that  prevalence  of  hypertension disease in elderly in Indonesia is quite high, that is 83 per 1,000  household members. Data from the  District  Health  Office  Ogan  Ilir  in  2010  showed  that  hypertension  is  the  third  disease  that attacks  the  elderly.  This  study  aims  to  determine  the  relationship  of  family  duties  in  the  field  of health: know health problems in the elderly with the incidence of hypertension in the elderly. This research  is  a  quantitative  analytical  research  with  cross  sectional  approach.  This  study  was conducted on families with elderly family members aged over 60 years scattered in the village  of Timbangan, which amounted to 94 respondents, using a questionnaire tool. To test the relationship used analysis using Chi-Square test. The results showed that there was a relationship between the implementation of family duty in the field of health: know health problems in the elderly with the incidence  of  hypertension  (p  =  0.000).  From  the  results  of  this  study  suggested  to  the  family  in order  to  improve  the  degree  of  health  and  to  overcome  the  health  problems  of  family  members, especially the elderly, by performing family duties in the field of health is to know health problems in the elderly.
Keywords : Hypertension, elderly, family duty in the field of health

## PENDAHULUAN
Keluarga  adalah  kumpulan  dua  orang atau  lebih  yang  hidup  bersama  dengan keterikatan  aturan  dan  emosional  dimana individu  mempunyai  peran  masing-masing yang  merupakan  bagian  dari  keluarga. Keluarga  merupakan  unit  pelayanan  dasar  di masyarakat  yang  juga  merupakan  perawat utama  dalam  anggota  keluarga.  Keluarga dipandang  sebagai  suatu  sistem,  dimana keluarga  mempengaruhi  seluruh  keluarga  dan sebaliknya  keluarga  mempengaruhi  status kesehatan anggota keluarga yang lain (Friedman, 1998).
Dalam  upaya  peningkatan  derajat kesehatan  dan  mengatasi  masalah  kesehatan anggota  keluarganya,  keluarga  harus  mampu melaksanakan  fungsi  perawatan  kesehatan keluarga. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan pelaksanaan  fungsi  perawatan  kesehatan keluarga pada keluarga yang mempunyai anak usia  0-4  tahun  dengan  frekuensi  kejadian ISPA  dengan  nilai  p value 0,030  (α  <  0,05) (Khodariyah, 2009). Fungsi perawatan kesehatan  keluarga  dapat  berfungsi  dengan baik  jika  keluarga  dapat  melaksanakan  tugas keluarga  di  bidang  kesehatan  dengan  baik pula.
Kesanggupan  keluarga  melaksanakan fungsi  perawatan  kesehatan  keluarga  dapat dilihat  dari  lima  tugas  keluarga  di  bidang kesehatan  yang  dilaksanakan.  Pelaksanaan lima  tugas  keluarga  dibidang  kesehatan tersebut meliputi mengenal masalah kesehatan keluarga,  mengambil  keputusan  mengenai tindakan  kesehatan  yang  tepat  bagi  keluarga, merawat  keluarga  yang  mengalami  gangguan kesehatan,  memodifikasi  lingkungan  keluarga untuk  menjamin  kesehatan  keluarga  dan memanfaatkan  fasilitas  pelayanan  kesehatan di sekitarnya bagi keluarga (Setyowati, 2008).
Pelaksanaan  tugas  keluarga  di  bidang kesehatan  sangat  diperlukan  dalam  upaya pencegahan dan mengatasi masalah kesehatan keluarga,  khususnya  lansia  sebagai  bagian dari  anggota  keluarga  yang  memerlukan perawatan  yang  lebih  ditujukan  untuk memenuhi  kebutuhan  akibat  proses  penuaan. Salah  satunya  adalah  penanganan  terhadap penyakit  degeneratif  yang  banyak  diderita oleh lansia yang sering menimbulkan kecacatan (Mubarak, 2010).
Persentase  lima  penyakit  degeneratif utama  yang  banyak  diderita  oleh  lansia  di
Indonesia  adalah  anemia  sebesar  50%, penyakit kardiovaskuler sebesar 29,5%, infeksi  saluran  pernafasan  sebesar  12,2%, penyakit  kanker  sebesar  12,2%  dan  penyakit TBC  11,5%  (Riskesdas,  2013).  Salah  satu penyakit  degeneratif  pada  lansia  yang menyerang  sistem  kardiovaskular  adalah hipertensi  atau  peningkatan  tekanan  darah. Hipertensi  adalah  kondisi  medis  ketika seseorang  mengalami  peningkatan  tekanan darah di atas normal dalam jangka waktu yang lama  (Sudarmoko,  2010).  Seorang  lansia dikatakan  menderita  hipertensi  bila  tekanan darahnya  mencapai  160/90  mmHg  (Smeltzer, 2002).
Peningkatan  tekanan  darah  hingga mencapai 160/90 mmHg pada lansia dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor.  Faktor- faktor  yang  meningkatkan  risiko  hipertensi adalah  obesitas  dan  kebiasaan  merokok (Mansjoer,  2001).  Hasil  analisis  faktor  risiko yang  berkaitan  dengan  kejadian  hipertensi pada lansia di wilayah kerja Puskesmas Kroya Kabupaten  Cilacap  tahun  2005,  diperoleh hasil  bahwa  faktor  risiko  kejadian  hipertensi pada  lansia  meliputi  kebiasaan  merokok, kebiasaan  minum  kopi,  konsumsi  daging berlemak, faktor genetik dan stress psikologis. Kebiasaan hidup yang baik seperti mengurangi  kebiasaan  merokok,  pola  makan yang  berlebihan,  konsumsi  lemak  berlebih serta  kebiasaan  hidup  yang  tidak  sehat merupakan  cara  yang  paling  tepat  dalam upaya  mengurangi  peningkatan  kejadian hipertensi (Sulistiani, 2005).
Prevalensi  penyakit  hipertensi  pada lansia di Indonesia cukup tinggi, yaitu 83 per 1.000  anggota  rumah  tangga  (Riskesdas, 2013). Di Provinsi Sumatera Selatan, prevalensi hipertensi pada tahun 2008 sebesar 9,17% dan di Kabupaten Ogan Ilir, prevalensi hipertensi  pada  tahun  2010  sebesar  15,9%. Data  dari  Dinkes  Ogan  Ilir  tahun  2010 menunjukkan  bahwa  hipertensi  merupakan penyakit  terbanyak  ketiga  yang  menyerang lansia  setelah  penyakit  degeneratif  lainnya (rematik dan ISPA).
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan yang  dilakukan  di  Puskesmas  Timbangan, didapatkan data bahwa penyakit tidak menular terbanyak  pada  lansia  adalah  penyakit hipertensi. Angka kunjungan penderita hipertensi  ke  Puskesmas  Timbangan  adalah sebesar  38,6%  yang  menempati  posisi  lebih tinggi  daripada  angka  kejadian  hipertensi  di
Kabupaten  Ogan  Ilir  yang  hanya  sebesar 15,9%.  Selain  itu,  kunjungan  penderita hipertensi  ke  Puskesmas  Timbangan  lebih banyak  berasal  dari  kelompok  lansia  yaitu berumur lebih dari 60 tahun sehingga peneliti mengambil penderita hipertensi dari kelompok lansia.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang dilakukan  di  Kantor  Kelurahan  Timbangan, didapatkan  data  bahwa  jumlah  lansia  di Kelurahan  Timbangan  adalah  sebesar  48% dari  seluruh  jumlah  lansia  yang  berada  di wilayah  kerja  Puskesmas  Timbangan.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  hampir  sebagian  dari seluruh  lansia  yang  berada  di  wilayah  kerja Puskesmas  Timbangan  berada  di  Kelurahan Timbangan,  sehingga  peneliti  memilih  Desa Kelurahan Timbangan sebagai tempat penelitian. Berdasarkan  hasil  wawancara  kepada keluarga di Kelurahan Timbangan, didapatkan bahwa  4  dari  5  keluarga  mengatakan  masih sering mengkonsumsi
makanan yang mengandung  tinggi  lemak  dan  kolesterol, seperti makanan yang bersantan dan gorengan. Keluarga pun masih sering
mengkonsumsi  makanan  yang  asin-asin  dan seringkali  menambahkan  banyak  garam  dan gula  ke  dalam  makanannya  yang  dapat berpotensi  meningkatkan  tekanan  darah  dan risiko obesitas. Selain itu, kebiasaan mengkonsumsi  makanan  siap  saji  yang  tinggi akan  natrium  dan Monosodium  Glutamate ( MSG) atau sering disebut penyedap rasa pun masih sering dilakukan.
Dipihak  lain,  perawat  sebagai  peneliti bertanggung jawab untuk memberikan bantuan keperawatan dalam upaya penyembuhan  dan  pencegahan  terjadinya hipertensi  pada  lansia.  Peran  perawat  sebagai peneliti  adalah  mengembangkan  keperawatan keluarga  dan  memberikan  gambaran  baru kepada keluarga tentang pemenuhan kebutuhan perawatan serta pengenalan kebutuhan  lansia  dengan  hipertensi  sehingga diperoleh  satu  kesatuan  antara  tercapainya peran  keluarga  dalam  pelaksanaan  tugas keluarga dibidang kesehatan dan terpenuhinya kebutuhan  perawatan  yang  diperlukan  lansia yang dirawat di dalam kehidupan keluarga.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian analitik  kuantitatif  dengan  desain cross sectional. Populasi  yang  digunakan  dalam
penelitian  ini  adalah  sebanyak  123  keluarga (yang  melaksanakan  tugas  keluarga  dibidang kesehatan  yaitu  istri  atau  anak  perempuan), dengan  anggota  keluarga  lansia  yang  berusia lebih  dari  60  tahun.  Metode  yang  digunakan adalah purposive  sampling. Sampel  sebanyak 94  keluarga  dengan  anggota  keluarga  lansia yang yang berusia lebih dari 60 tahun

## HASIL
Hubungan  antara  kemampuan  keluarga mengenal  masalah  hipertensi  pada  lansia dengan  kejadian  hipertensi  pada  lansia  Di Kelurahan  Timbangan  Kecamatan  Indralaya Utara  Kabupaten  Ogan  Ilir  dapat  dilihat  pada tabel 1
Tabel 1  Hubungan Kemampuan Keluarga
Mengenal Masalah Hipertensi
Pada  Lansia  Dengan  Kejadian Hipertensi Pada Lansia Mengenal masalah hipertensi pada lansia P V alue OR (95% CI) Baik 0,028 2,778 (1,199-6,436) Tidak Baik Total Dari hasil tabel silang antara kemampuan  keluarga  mengenal  masalah hipertensi  pada  lansia dengan  kejadian hipertensi pada lansia di Kelurahan Timbangan Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten  Ogan  Ilir  yang  diperlihatkan  pada tabel  1.1,  didapatkan  hasil  bahwa  keluarga yang mengenal masalah hipertensi pada lansia dengan  baik  maka  kejadian  hipertensi  pada lansia  akan  cenderung  lebih  sedikit  yaitu sebanyak 17 lansia (40,5%) dan keluarga yang tidak baik dalam mengenal masalah hipertensi pada  lansia  maka  kejadian  hipertensi  pada lansia  akan  cenderung  lebih  banyak  yaitu sebanyak 34 lansia (65,4%).
Hasil  uji  statistik  dengan Chi-square menunjukkan nilai p value = 0,028 (α < 0,05), maka  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat hubungan bermakna (signifikan) antara kemampuan  keluarga  mengenal  masalah hipertensi  pada  lansia  dengan  kejadian hipertensi pada lansia di Kelurahan Timbangan Kecamatan Indralaya Utara
Kabupaten  Ogan  Ilir.  Dari  hasil  analisis diperoleh  pula  nilai  OR  =  2,778,  artinya
keluarga  yang  tidak  baik  dalam  mengenal masalah  hipertensi  pada  lansia  berpeluang 2,778  kali  untuk  terjadinya  hipertensi  pada lansia.

## PEMBAHASAN
Dari  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa keluarga  yang  mengenal  masalah  hipertensi pada  lansia  dengan  baik  maka  kejadian hipertensi  pada  lansia  akan  cenderung  lebih sedikit  yaitu  40,5%  dan  keluarga  yang  tidak baik dalam mengenal masalah hipertensi pada lansia  maka  kejadian  hipertensi  pada  lansia akan  cenderung  lebih  banyak  yaitu  65,4%. Hasil uji statistik dengan Chi-square menunjukkan nilai p value = 0,028 (α < 0,05) , maka  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat hubungan  bermakna  antara kemampuan keluarga  mengenal  masalah  hipertensi  pada lansia  dengan  kejadian  hipertensi  pada  lansia di Kelurahan Timbangan Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir. Hasil  penelitian  mengenai  hubungan antara pengetahuan keluarga tentang perawatan hipertensi dengan kejadian hipertensi  pada  usila  di  Desa  Bendo  Wilayah Kerja Puskesmas Bendo Magetan Jawa Timur dengan  nilai p value =  0,001 (α  <  0,05) , menyatakan bahwa terdapat hubungan bermakna antara pengetahuan keluarga tentang  perawatan  hipertensi  dengan  kejadian hipertensi (Khotijah, 2008).
Tingkat  pengetahuan  keluarga  terkait konsep  sehat  sakit  akan  mempengaruhi perilaku keluarga dalam menyelesaikan masalah kesehatan keluarga (Mubarak, 2010). Pengetahuan  keluarga  yang  baik  mengenai pencegahan,  penanganan  dan  perawatan terhadap  lansia  yang  menderita  hipertensi akan  mempengaruhi  kejadian  hipertensi  pada lansia. Dengan mempunyai bekal pengetahuan yang  memadai  mengenai  hipertensi,  maka keluarga  bisa  menyusun  suatu  rencana  dan tindakan nyata untuk memberikan suatu upaya perawatan yang tepat. Semakin baik pengetahuan  keluarga  mengenai  hipertensi, upaya  perawatan  yang  diberikan  akan semakin  baik  sehingga  masalah  hipertensi pada  lansia  akan  semakin  mudah  diatasi. Mengenal dan mengetahui jenis penyakit pada tingkat  awal  serta  mengadakan  pengobatan yang  tepat  dan  segera  bertujuan  untuk mencegah  terjadinya  kecacatan  akibat  suatu penyakit,  penularan  dan  penyembuhan  yang sempurna (Entjang, 2000).
Hasil analisis univariat memperlihatkan sebanyak  52  keluarga  (55,3%)  tidak  baik dalam  mengenal  masalah  hipertensi  pada lansia. Dapat disimpulkan bahwa pengetahuan keluarga mengenai penyakit hipertensi, meliputi pengertian, makanan yang baik untuk menurunkan  dan  mengontrol  tekanan  darah, makanan  yang  harus  dihindari,  tanda  dan gejala,  serta  faktor  resiko  masih  kurang  baik. Menurut analisis peneliti, kurangnya pengetahuan  keluarga  mengenai  hipertensi disebabkan  oleh  tingkat  pendidikan  keluarga yang  rendah,  yaitu  47,9% hanya  tamatan  SD. Pengetahuan dapat diperoleh dengan pendidikan melalui proses belajar (Notoatmodjo, 2010). Pendidikan seseorang dapat mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang. Seseorang dengan jenjang pendidikan  tinggi  akan  jauh  lebih  baik  pola pikirnya dibandingkan dengan yang berpendidikan rendah. Dalam hal ini, keluarga dengan  latar  pendidikan  tinggi  akan  memiliki kemampuan yang lebih cepat dalam menyerap informasi,  khususnya  informasi  mengenai kesehatan.  Pendidikan  merupakan  suatu proses pembelajaran bagi individu, khususnya keluarga,  untuk  mencapai  pengetahuan  dan pemahaman  yang  lebih  tinggi  terhadap  suatu objek  tertentu.  Semakin  tinggi  tingkat pendidikan  seseorang,  makin  mudah  pula seseorang  menerima  informasi  sehingga makin banyak pula pengetahuan yang dimiliki sebaliknya  pendidikan  yang  kurang  akan menghambat  perkembangan  sikap  seseorang terhadap  nilai-nilai  yang  baru  diperkenalkan (Notoatmodjo, 2010).
Selain  rendahnya  tingkat  pendidikan keluarga, kurangnya keluarga dalam mengenal masalah hipertensi pada lansia juga disebabkan  oleh  kurang  terpajan  informasi dan  kurangnya  pengalaman  dari  keluarga.
Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan adalah tingkat pendidikan, informasi  dan  pengalaman.  Informasi  yang dimaksud  disini  adalah  informasi  terkait  cara pencegahan,  cara  mengendalikan  tekanan darah  sehingga  menjadi  normal  dan  masalah pengobatan  (Notoatmodjo,  2010).  Salah  satu penyebab kurangnya informasi yang didapatkan  keluarga  adalah  kurang  aktifnya petugas  kesehatan  dalam  melakukan  promosi kesehatan yaitu dengan mengadakan penyuluhan  pada  kelompok  yang  berisiko
terkena  hipertensi  maupun  pada  kelompok yang telah menderita hipertensi.
Faktor    pengalaman  dari  keluarga  juga menjadi salah satu faktor penyebab kurangnya pengetahuan  pada  keluarga.  Hal  ini  sesuai dengan  data  yang  didapatkan  dari  hasil penelitian  bahwa  sebagian  besar  keluarga yang  melaksanakan  tugas  keluarga  dibidang kesehatan, yaitu  38,3% berumur 31-40 tahun. Pengalaman  adalah  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  pengetahuan  (Notoatmodjo, 2010).  Pengalaman  disini  berkaitan  dengan umur,  maksudnya  semakin  bertambah  tua seseorang  maka  pengalaman  yang  didapatkan akan  semakin  luas.  Khususnya  pengalaman keluarga dalam upaya memberikan perawatan terhadap lansia yang menderita hipertensi.
Seperti yang telah dijelaskan
sebelumnya  bahwa  kurang  aktifnya  petugas kesehatan dalam melakukan promosi kesehatan  adalah  salah  satu  penyebab kurangnya  pengetahuan  pada  keluarga.  Akan tetapi,  kurang  aktifnya  petugas  kesehatan dalam melakukan promosi kesehatan bukanlah  satu-satunya  penyebab  kurangnya pengetahuan pada keluarga. Kurangnya perhatian keluarga terhadap keadaan
kesehatan  anggota  keluarga  dapat  juga menyebabkan kurangnya pengetahuan mengenai  kesehatan.  Dengan  rendahnya tingkat  pendidikan,  kurangnya  pengalaman dan  kurang  aktifnya  petugas  kesehatan  dalam melakukan promosi kesehatan, maka sebenarnya tingkat pengetahuan dapat ditingkatkan  melalui  peran  aktif  keluarga dalam mencari informasi mengenai kesehatan. Informasi  terkait  kesehatan  dapat  keluarga dapatkan  tidak  hanya  melalui  petugas kesehatan,  ada  media  lain  yang  bisa dimanfaatkan,  seperti  televisi,  radio,  koran ataupun majalah kesehatan.
Perawat  pada  fase  ini  berperan  penting dalam  upaya  promosi  kesehatan  yaitu  dengan mengadakan  penyuluhan  kesehatan  untuk meningkatkan
pengetahuan
keluarga.
Kegiatan sebaiknya tidak hanya terbatas pada pemberian penyuluhan kesehatan di puskesmas  atau  tempat  pelayanan  kesehatan saja  namun  petugas  kesehatan  diharapkan dapat  melakukan  kunjungan  rumah  berkala dalam  rangka  meningkatkan  pengetahuan keluarga.

## KESIMPULAN
Ada  hubungan  bermakna  (p value = 0,028  berarti  p value <  0,05)  antara kemampuan keluarga dalam mengenal masalah  hipertensi  pada  lansia  dengan kejadian  hipertensi  pada  lansia  di  Kelurahan Timbangan Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir.

## SARAN
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat memberikan  informasi  atau  gambaran  kepada masyarakat,  khususnya  keluarga  mengenai pentingnya  pelaksanaan  tugas  keluarga  di bidang kesehatan: mengenal masalah hipertensi  dalam  upaya  penyembuhan  dan pencegahan terjadinya hipertensi pada lansia.

## DAFTAR PUSTAKA
Entjang,  Indan.  (2000). Ilmu  Kesehatan Masyarakat . Bandung: PT Citra Aditya Bakti.
Friedman,  Marylin  M.  (1998) .  Keperawatan Keluarga:  Teori  dan  Praktek _edisi  3 . Jakarta: EGC.
Khodariyah,  Laelatul.  (2009). Hubungan Pelaksanaan Fungsi Perawatan Kesehatan  Keluarga  Pada  Keluarga Yang Mempunyai Anak Usia 0-4 Tahun Dengan  Frekuensi  Kejadian  Ispa  Di Desa Tanggung Kecamatan Tanggungharjo  Kabupaten  Grobogan . http://digilib.unimus.ac.id/, diperoleh tanggal 16 Maret 2013. Khotijah,  Siti.  (2008). Hubungan  Antara Pengetahuan Keluarga Tentang Perawatan Hipertensi Dengan Kejadian  Hipertensi  Pada  Usila  Di Desa  Bendo  Wilayah  Kerja  Puskesmas Bendo Magetan Jawa Timur. https://skripsistikes.wordpress.co
m, diperoleh tanggal 9 Juli 2013.
Mansjoer,  Arif  et  al.  (2001). Kapita  Selekta Kedokteran _edisi  3.  Jakarta:  Media Aesculapius.
Mubarak,  Wahit  Iqbal  et  al.  (2010). Ilmu Keperawatan  Komunitas:  Konsep  dan Aplikasi . Jakarta: Salemba Medika. Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta. Riset Kesehatan Dasar. (2013). Jakarta: Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Departemen Kesehatan Republik Indonesia
Setyowati, Sri & Murwani, A. (2008). Asuhan Keperawatan  Keluarga:  Konsep  dan Aplikasi  Kasus. Yogyakarta:  Mitra Cendikia. Smeltzer,  S.  C.,  &  Bare,  B.  G.  (2002). Keperawatan  Medikal-Bedah _Volume 3. Jakarta: EGC. Sudarmoko,  Arief.  (2010). Tetap  Tersenyum Melawan Hipertensi . Yogyakarta:
Atma Media Press.
Sulistiani,  Widi.  (2005). Analisis  Faktor Risiko Yang Berkaitan Dengan Kejadian  Hipertensi  Pada  Lansia  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kroya  I Kabupaten Cilacap .
http://eprints.undip.ac.id/5212/1/2438.p df, diperoleh tanggal 16 Maret 2013.