## Artikel Penelitian

## PENGARUH  KOMUNIKASI  DAN MOBILISASI KADER POSYANDU TERHADAP UPAYA PENCEGAHAN  STUNTING
1* Maulida, 2 Suriani 1,2 Program Studi Keperawatan Stikes Getsempena Lhoksukon Aceh *E-mail: maulihanafiah@gmail.com

## Abstrak
Tujuan: Stunting adalah kondisi gagal tumbuh. Ini bisa dialami oleh anak-anak yang mendapatkan gizi buruk,. Upaya mencegah  stunting  yang  telah  dilakukan  lebih  difokuskan  pada  ibu  hamil,  ibu  menyusui  dan  baduta  dalam  hal mewujudkan  terpenuhinya  nutrisi  yang  seimbang  sesuai  kebutuhan.  Tujuan  penelitian  adalah  untuk  menidentifikasi apakah  ada pengaruh komunikasi dan mobilisasi kader terhadap perubahan perilaku masyarakat dalam  upaya pencegahan stunting, khususnya  ibu  hamil,  ibu  menyusui dan  ibu  yang  mempunyai  balita  dalam  program  germas  dengan melaksanakan intervensi  gizi spesifik  dan gizi sensitive.
Metode: Penelitian  dilakukan  korelasi  dengan  menggunakan  pendekatan  cross  sectional.  Penelitian  di  Lokasi  Fokus Stunting  Desa  Seunebok  Panton  Kecamatan  Darul  Falah  Kabupaten  Aeh  Timur  .  penelitian  dilakukan  pada  bulan  Juli- Agustus 2020
Hasil: Hasil uji statistik Komunikasi diperoleh nilai p=0.001 maka dapat disimpulkan Ada pengaruh komunikasi Kader terhadap upaya pencegahan stunting, diperoleh nilai OR= 18,40, artinya kader yang melakukan komunikasi 18 kali lebih baik  dalam  dalam  upaya  perubahan  perilaku  terhadap  pencegahan  stunting  dan  variabel  mobilisasi  diperoleh  nilai p=0.000  maka  dapat  disimpulkan  ada  pengaruh  Mobilisasi  Kader  terhadap  upaya  pencegahan  stunting,  diperoleh  nilai OR=41.23, artinya kader yang melakukan mobilisasi 41 kali lebih baik dalam dalam upaya perubahan perilaku terhadap pencegahan stunting.
Simpulan: Kinerja dan dedikasi  kader dalam  menjalankan kegiatan Posyandu sangat  menentukan  pencapaian  penurunan Stunting.
Kaca kunci: komunikasi, mobilisasi , stunting, kader, pencegahan.

## Abstract
Aim: Stunting  is  a  condition  in  which  the  development  of  growth  and  development  fails  to  increase  this growth.  This  can  be  experienced  by  children  who  are  malnourished,  exposed  to  repeated  infections,  and insufficient  psychosocial  stimulation,  not  optimal  nutritional  intake  in  the  golden  period  of  the  first  1000 days. Efforts to prevent stunting that have been carried out are more focused on mothers during pregnancy, breastfeeding  mothers  and  underwent  in  terms  of  realizing  the  fulfillment  of  balanced  nutrition  as  needed. The aim of the study was to identify whether there was an effect of communication and cadre mobilization on changes  in  community  behavior  in  efforts to  prevent stunting,  especially  pregnant  women,  nursing  mothers and  mothers  with  under  five  in  germas  program  by  implementing  specific  nutrition  and  sensitive  nutrition interventions.
Method: The  study  was  conducted  with  a  correlation  using  a  cross  sectional  approach.  Research  in  the Stunting Focus Location, Desa Seunebok Panton, Kecamatan Darul Falah, Kabupaten Aceh Timur. Result: The results of the communication statistical test obtained p value = 0.001, so it can be concluded that there is an influence of cadre communication  on stunting prevention, the OR = 18.40, meaning that cadres who  communicate  are  18  times  better  at  changing  behavior  towards  stunting  prevention  and  mobilization

## Artikel Penelitian
variables are obtained p value = 0.000, it can be concluded that there is an effect of cadre mobilization on efforts to prevent stunting, the obtained value is OR  = 41.23, meaning that cadres who mobilized 41 times were better at changing behavior towards preventing stunting.
Conclusion: The  performance  and  dedication  of  cadres  in  carrying  out  Posyandu  activities  will  greatly determine the achievement of stunting reduction.
Keywords : communication, Mobilization, Stunting, Cadre, Prevention

## PENDAHULUAN
Stunting adalah kondisi gagal tumbuh. Ini bisa dialami  oleh  anak-anak  yang  mendapatkan gizi  buruk,  terkena  infeksi  berulang,  dan stimulasi  psikososialnya  tidak  memadai. Asupan  gizi  yang  dibutuhkan  untuk  mencegah stunting berupa asupan gizi yang baik saat hamil, konsumsi  tablet  penambah  darah  yang  cukup saat hamil, pemberian ASI kepada anak selama 6 bulan pertama, dan dilanjutkan dengan  makanan pendamping  ASI  yang  tepat  sampai  anak berusia  2  tahun.  Faktor-faktor  lain  yang berpengaruh  terhadap  kejadian stunting adalah kemampuan tenaga kesehatan dalam mendeteksi kondisi stunting sejak  dini,  kebersihan  air  dan lingkungan,  pola  pengasuhan  anak,  tempat persalinan  dan  genetic  Anak-anak  pendek menghadapi  risiko  yang  lebih  besar  untuk tumbuh  menjadi  orang  dewasa  yang  kurang berpendidikan,  miskin,  kurang  sehat  dan  lebih rentan  terhadap  penyakit  tidak  menular.  Anak pendek  merupakan  prediktor  buruknya  kualitas sumber  daya  manusia,  yang  selanjutnya menurunkan kemampuan produktif suatu bangsa di masa yang akan datang 1 .
Indonesia  termasuk  negera  urutan  ketiga dengan  prevalensi  tertinggi  di  regional  Asia Tenggara.  Aceh  menduduki  peringkat  tiga nasional  untuk  angka  stunting  balita,  dengan persentasi  sebesar  37,3  persen.  Kabupaten Aceh  Timur  ditetapkan  pemerintah  pusat sebagai  salah  satu  dari  tiga  kabupaten  di Provinsi  Aceh  sebagai  Lokasi  Fokus  (Lokus) penanganan kasus stunting , dimana intervensi akan  dilaksanakan  pada  tahun  2019 2 ,  hal  ini menunjukan  angka  stunting  menjadi  masalah
kesehatan  masyarakat  di  Aceh,  dan  dapat menjadi ancaman bagi generasi ke depan.
Dalam  pelayanan  kesehatan  ibu  dan  Anak Kabupaten  Aceh  Timur    menduduki  peringat ke  23  dari  23  kabupaten  kota  di  provinsi Aceh,  dimana  angka  prevalensi  stunting  di atas  50  persen.  Ini  bermakna,  setengah  dari total populasi balita di Aceh Timur mengalami
masalah dalam proses pertumbuhan. Dengan  demikian  harus  ada upaya  kerjasama  dan  sinergitas  program  dari semua elemen untuk mengatasi masalah serius ini 3 .
Pemerintah Aceh telah menerbitkan Peraturan gubernur  Nomor  14  tahun  2019  tentang Pencegahan dan Penanganan Stunting Terintegrasi  di  Aceh  :  Dengan  mendetesi “Geunting”. Pergub ini hadir sebagai landasan untuk  menggalang  komitmen  par  pihak  untu mengakomodir  kebutuhan  pelayanan  bagi setap  anak  di  daerah,  dan  kepada  para  bupati dan walikota dihimbau untuk segera melakukan  aksi-aksi  nyata  di  lapangan  agar dua  tahun    mendatang  anga  stunting  di  Aceh dapat  turun,  hal  ini  sangat  penting,  karena Indonesia  sedang  mempersiapkan  generasi terbaik  dalam menyongsong bonus demografi pada  2025  hingga  2036  mendatang,  agar anak-anak  Indonesia menjadi generasi  unggul dan mampu bersaing dengan bangsa manapun di masa mendatang 4 .
Bupati  Aceh  Timur  menetapkan  Peraturan Bupati Aceh Timur No 23 tahun 2018 tentang penurunan Stunting. Dengan melibatkan peran aktif  seluruh  lintas  sektor,  dari  pemerintahan

## Artikel Penelitian
sampai  pemberdayaan  masyarakat desa. Program-program  yang  digulir  antara  lain pertemuan  dengan  pihak  terkait  seperti kelompok  Bina  Keluarga  Balita,  PKK,  bidan desa  dan  kader  posyandu  dalam  rangka menyiapkan generasi emas di Aceh 5 .
Oleh  karenanya  diperlukan  upaya  pencegahan terjadinya stunting pada  balita  baik  secara langsung   (intervensi    gizi   spesifik)   maupun secara  tidak  langsung  yang  melibatkan  lintas sektor  dan  masyarakat  dalam  penyediaan pangan,  air  bersih  dan  sanitasi,  penangulangan kemiskinan, pendidikan, sosial dan sebagainya 1 .
Pemerintah  Aceh  meminta  kepada  seluruh lintas  sektor  dan stakeholder untuk  berperan aktif dalam upaya pencegahan dan penanganan stunting, karena  berimbas  bagi pembangunan  karakter  sumberdaya  manusia dan  mental  generasi  penerus  bangsa.  Kader posyandu merupakan ujung tombak pencegahan Stunting dalam  hal  komunikasi dan  mobilisasi  di  masyarakat  desa.  Kader
diharapkan dapat menjembatani antara petugas/ahli  kesehatan  dengan  masyarakat serta  membantu  masyarakat  mengidentifikasi dan  member  solusi  berdasarkan  pengetahuan yang telah di  dapat  kader terhadap kebutuhan kesehatan masyarakat, serta dapat melaporkan/memberikan informasi bagi
pejabat  kesehatan  berwenang  yang  mungkin tidak  dapat  mencapai  masyarakat  langsung, serta mampu mendorong stakeholder kesehatan  terhadap  kebutuhan  masyarakat. Kader  dapat  membantu  mobilisasi,  motivator sumber  daya  masyarakat,  mengadvokasi masyarakat  serta  membangun  kemampuan local 6 .  Kinerja  dan  dedikasi  kader  dalam menjalankan kegiatan Posyandu sangat menentukan  pencapaian  penurunan  Stunting. Tujuan penelitian adalah untuk menidentifikasi apakah    ada  pengaruh  komunikasi  dan mobilisasi  kader  terhadap  perubahan  perilaku masyarakat khususnya ibu hamil, ibu menyusui dan  ibu  yang  mempunyai  balita dalam  program  germas  dengan  melaksanakan intervensi    gizi  spesifik    dan  gizi  sensitif.

## METODE
Teknik pengumpulan data tergambar pada bagan berikut ini:

## Artikel Penelitian
Penelitian dilakukan korelasi dengan menggunakan  pendekatan cross  sectional. Penelitian  di  Lokasi  Fokus  Stunting  Desa Seunebok  Panton  Kecamatan  Darul  Falah Kabupaten  Aeh  Timur.  Analisa  data  univariat dengan  menghitung  frekuensi  dan  presentasi masing-masing kelompok dan analisa Bivariat untuk mengetahui apakah ada hubungan yang bermakna  antara  2  variabel,  atau  bisa  juga digunakan  untuk  mengetahui  apakah  ada perbedaan yang signifikan antara dua kelompok  atau  lebih.  Dalam  penelitian  ini
variabel  independen  adalah  Komunikasi  dan mobilisasi  dan  variabel  dependen  adalah Upaya pencegahan Stunting . Proses pengujian kai  kuadrat  adalah  membandingkan  frekuensi yang  terjadi  (observasi)  dengan  frekuensi harapan  (ekspektasi).  Nilai-nilai  frekuensi observasi dengan nilai frekuensi harapan yang sama,  maka  dikatakan  tidak  ada  perbedaan yang  bermakna  (signifikan)  sebaliknya,  bila nilai  frekuensi  observasi  dan  nilai  frekuensi harapan berbeda, maka dikatakan ada perbedaan yang  bermakna  (signifikan). 7

## HASIL PENELITIAN

## Pengaruh Komunikasi Kader terhadap Upaya Pencegahan Stunting
T abel 1 Distribusi Komunikasi Kader (N=38) Komunikasi Jumlah f                   Persentase Baik 25 65,8 Kurang 13 34,2 Jumlah 38 100
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  moyoritas  komunikasi  yang  dilakukan  kader  baik  dalam  upaya pencegahan  stunting  65,8%.  Analisa  uji Chi  Square untuk  melihat  Pengaruh  komunikasi  Kader terhadap upaya pencegahan stunting dapat dilihat pada Tabel 2
Tabel 2

## Hasil Analisis  Pengaruh Komunikasi Kader Terhadap Upaya Pencegahan
Stunting (N=38) Komunikasi Upaya pencegahan stunting Total n (%) p- value OR (95% CI) Lower-Upper Ada n   (%) Tidak ada n     (%) Baik 23 (92) 2     (8) 25 (100) 0,001 18,40 2,9-114,3 Kurang 5 (38,5) 8   (61,5) 13 (100) Jumlah 28  (73,7) 10 (26,3) 38 (100)
Tabel. 2 diatas menunjukkan hasil analisis pengaruh Komunikasi Kader terhadap upaya pencegahan Stunting  diperoleh  bahwa  dari  25  (100%)  Komunikasi  Baik,  dimana  mayoritas  ada  perubahan perilaku  dalam  upaya  pencegahan  stuntin  yaitu  92%,  sedangkan  13  (100%)  Komunikasi  Kurang, dimana  mayoritas  tidak  ada  perubahan  perilaku  dalam  upaya  pencegahan  stunting  yaitu  61,5%. Hasil uji statistik diperoleh nilai p=0.001 maka dapat disimpulkan Ada pengaruh komunikasi Kader terhadap  upaya  pencegahan stunting .  Dari  hasil  analisis  juga  diperoleh  nilai  OR=  18,40,  artinya

## Artikel Penelitian
kader  yang  melakukan  komunikasi  18  kali  lebih  baik  dalam  dalam  upaya  perubahan  perilaku terhadap pencegahan stunting.

## Pengaruh Mobilisasi Kader terhadap Upaya Pencegahan Stunting

## Tabel 3
Distribusi Mobilisasi Kader  (N=38) Mobilisasi Jumlah f           Persentase Baik 24 63,2 Kurang 14 36,8 Jumlah 38 100
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  moyoritas  mobilisasi  komunikasi  yang  dilakukan  kader  baik  dalam upaya  pencegahan  stunting  63,2% . Analisa  uji Chi  Square untuk  melihat  Pengaruh  komunikasi Kader terhadap upaya pencegahan stunting dapat dilihat pada tabel 4.

## Tabel 4
Hasil Analisis  Pengaruh Mobilisasi Kader Terhadap Upaya Pencegahan Stunting (N=38)
Tabel  4  diatas  menunjukkan  hasil  analisis  pengaruh  mobilisasi  Kader  terhadap  upaya  pencegahan Stunting  diperoleh  bahwa  dari  24  (100%)  mobilisasi  Baik,  dimana  mayoritas  perubahan  perilaku dalam  upaya  pencegahan  stunting  Ada  yaitu  95,8%,  sedangkan  14  (100%)  mobilisasi  Kurang, dimana mayoritas tidak ada perubahan perilaku dalam upaya pencegahan stunting yaitu 64,3%.
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p=0.000  maka  dapat  disimpulkan  pengaruh  Mobilisasi  Kader terhadap  upaya  pencegahan stunting .  Dari  hasil  analisis  juga  diperoleh  nilai  OR=41.23,  artinya kader yang melakukan mobilisasi 41 kali lebih baik dalam dalam upaya perubahan perilaku terhadap pencegahan stunting.

## PEMBAHASAN

## Pengaruh  Komunikasi  Kader  terhadap Upaya Pencegahan Stunting
Dari  38  responden  menyatakan  bahwa Komunikasi yang dilakukan kader baik dalam upaya  pencegahan  stunting  65,8%.  Dengan menggunakan  uji Chi  Square menunjukkan
dari  25  (100%)  Komunikasi  Baik,  dimana mayoritas  ada  perubahan  perilaku  dalam upaya  pencegahan  stunting  yaitu  92%, sedangkan  13  (100%)  Komunikasi  Kurang, dimana  mayoritas  tidak  ada  perubahan perilaku  dalam  upaya  pencegahan  stunting yaitu 61,5%. nilai p-value = 0.001 maka dapat disimpulkan Ada pengaruh komunikasi Kader
Komunikasi Upaya pencegahan stunting Total n (%) p- value OR (95% CI) Lower- Upper Ada n (%) Tidak ada n (%) Baik 23 (92) 1 (4,2) 24 (100) 0,000 41,23 4,2-405,2 Kurang 5 (38,5) 9 (64,3) 14 (100) Jumlah 28 (73,7) 10 (26,3) 38 (100)

## Artikel Penelitian
terhadap  upaya  pencegahan stunting .  Dari hasil analisis juga diperoleh nilai  OR= 18,40, artinya kader  yang melakukan komunikasi  18 kali lebih baik  dalam dalam upaya perubahan perilaku  terhadap  pencegahan stunting. Maka semakin  baik  komunikasi  yang  dilakukan maka  semakin  baik  pula  upaya  perubahan perilaku terhadap pencegahan stunting.
Upaya mencegah stunting yang telah dilakukan  lebih  difokuskan  pada  ibu  hamil, ibu menyusui  dan baduta dalam  hal mewujudkan terpenuhinya nutrisi yang seimbang  sesuai  kebutuhan  pada  masa kehamilan dan merupakan awal dari 1000 hari pertama  kehidupan,  masa  pertumbuhan  dan perkembangan  janin.  Periode  emas  1000  hari pertama kehidupan yang tidak bisa tergantikan dimana kebutuhan gizi anak harus terpenuhi, dimana perilaku anak bisa berkembang  optimal  dan  perkembangan  otak anak terjadi dengan pesat 8 .
Hal  ini sesuai dengan pernyataan bahwa 76% ibu  hamil  telah  memahami  nutrisi  seimbang pada  masa  kehamilan,  dan  71%  ibu  hamil selalu mengikuti program kelas ibu hamil dan menyusui, dimana bidan dan kader memberikan  penyuluhan  terkait  kehamilan, kesehatan ibu dan anak dan nutrisi. Ibu hamil yang  sudah  mengetahui  sedikit  banyaknya terkait  stunting  dapat  melakukan  pencegahan kejadian stunting.
Semakin  baiknya  pemahaman  ibu  akan pentingnya  mengkonsumsi Tablet  Tambah Darah  (TTD)  selama  masa  kehamilan  (76%), untuk  kebutuhan  ibu  dan  janin,  menjaga kesehatan  dengan  perilaku  hidup  bersih  dan sehat, sebagai upaya pencegahan dari kecacingan    (68%)  dan  perlindungan  dari malaria  (63%).  Pada  masa  Ibu  menyusui  dan bayi  berusia  0-6  bulan,  telah  dilakukan penyuluhan  untuk  memotivasi  ibu  dalam mengkonsumsi  makanan  bergizi  berimbang, dalam kegiatan posyandu telah dilakukan dan Promosi  Inisiasi  Menyusui  Dini (IMD), mempromosikan tentang manfaat dan
pentingnya  ASI  ekslusif,  Melahirkan  di fasilitas kesehatan.
Pada  masa  m enyusui  dan  bayi  berusia  6-23 bulan,  memotivasi  ibu  dalam  memperhatikan dan mengkonsumsi makanan bergizi berimbang  bagi  ibu  dan  bayi  dengan  tetap memberi  ASI  hingga  2  tahun  dan  makanan pendamping  ASI  mulai  usia  6  bulan  (87%), Pencegahan  diare    (cuci  tangan  pakai  sabun) (84%)
Komunikasi (penyuluhan) yang diberikan oleh kader dan petugas kesehatan bertujuan terjadi perubahan perilaku masyarakat khususnya ibu hamil, ibu menyusui dan ibu balita. Titik tolak dari  komunik as i  interper s on a l  ad a lah s aling memberikan peng e rtian antara ten a ga keseh a tan  dan  kli e n  melalui  hubungan  tenag a k e sehatan  dan  klien  akan  membe r i    dampak terh a d a p  pening k atan  kesehatan , pencegahan d a n  penyembuhan  penyakit , s e rt a pemulihan keseh a t a n.  Pela ya n a n y ang  berorien t a s i  pada komunikasi  s a ngat  memb a ntu      klien  dal a m mengatasi  ma s alah  ke se hat a n  y a n g dihadapi d a n  dapat    menumbuhk a n  ra s a  p e rc a y a di r i dan  ha ra pan  untuk  melakukan  tindak a n s e s u a i  d e n g an  kehidupann y a . N a mun  k e tika melakuk a n  kom u ni kas i , p e tugas    tampakn ya ku rang memahami kondi s i masyarakat, sehingg a tujuan  a k hir  komunikasi  tidak tercap a i . Konseling  y a ng  diberikan  petugas t a mpakny a tid a k  memberik a n  dampak  po s itif untuk klien 9 .
Perilaku  pencegahan stunting dapat  dicegah dengan  melakukan  inisiasi  menyusu  dini (IMD),  berperilakulah  agar  bayi  mendapat kolostrum air susu ibu (ASI) dan memberikan hanya ASI saja sampai bayi berusia 6 bulan.
Madura  angka  stunting  masih  tinggi,  salah satu  faktornya  adalah  masih  terdapat  perilaku etnik  Madura  yang    masih  membuang kolostrum,  pemberian  makanan  pendamping ASI  terlalu  dini  (kurang  dari  6  bulan), kurangnya konsumsi protein hewani dan tidak memperolehnya imunisasi secara lengkap 10 .

## Artikel Penelitian
Pemberdayaan Kader Kesehatan Dalam Deteksi  Dini Stunting dan  Stimulasi  Tumbuh Kembang pada Balita. Hasil kegiatan menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan pengetahuan  para  kader  kesehatan  yaitu sebelum  dilakukan  kegiatan  sebanyak  61,3% kader  memiliki  pengetahuan  yang  baik  dan setelah dilakukan kegiatan meningkat menjadi sebanyak  93,5%.  Selain  itu,  hasil  uji  statistik menunjukkan  terdapat    peningkatan    yang signifikan pada pengetahuan kader  kesehatan setelah  dilakukan    intervensi  (p    =  0,000). Namun,  untuk  aspek  psikomotor  yang  diukur setelah dilakukan pelatihan, didapatkan hampir setengah dari jumlah responden masih berada  pada  kategori  kurang  baik.  Maka  dari itu, diharapkan kegiatan pemberdayaan  kader kesehatan  dalam  deteksi  dini stunting serta stimulasi    tumbuh    kembang    pada    anak sebaiknya
dilakukan
secara
berkesinambungan  dengan  bekerja  sama bersama pihak-pihak terkait, sehingga diharapkan memberikan kontribusi atas terwujudnya  peningkatan  derajat  kesehatan masyarakat  pada  umunya  dan  anak  pada khususnya 11 .
Penelitian  Wright  KO  mengatakan  bahwa terdapat hubungan bermakna antara pendidikan ibu dengan kejadian stunting pada balita. Ibu yang berpendidikan lebih cenderung  untuk  membuat  keputusan  yang akan  meningkatkan  gizi  dan  kesehatan  anak- anaknya.  Selain  itu,  ibu  yang  berpendidikan cenderung  menyekolahkan  semua  anaknya sehingga  memutus  rantai  kebodohan,  serta akan  lebih  baik  dalam  menggunakan  strategi demi  kelangsungan  hidup    anaknya,    seperti ASI    yang    memadai,  imunisasi,  terapi rehidrasi  oral,  dan  keluarga  berencana.  Maka dari  itu,  mendidik  wanita  akan  menjadi langkah  yang  berguna  dalam  pengurangan prevalensi  malnutrisi  terutama stunting. Teori HPM menyatakan  bahwa tingkat  pendidikan merupakan  salah  satu  sosial  budaya  dimana faktor ini tidak secara langsung mempengaruhi  perilaku  pencegahan stunting . Jadi, banyak faktor lain yang juga
mempengaruhi  perilaku  pencegahan stunting misalnya   faktor   personal     yang    meliputi faktor biologis dan faktor psikologis 12 .
Pengaruh Mobilisasi Kader terhadap Upaya Pencegahan Stunting
Dari  38  responden  menyatakan  bahwa mobilisasi  yang  dilakukan  kader  baik  dalam upaya  pencegahan  stunting  63,2%.  Dengan menggunakan  uji Chi  Square menunjukkan dari  24  (100%)  mobilisasi  Baik,  dimana mayoritas  perubahan  perilaku  dalam  upaya pencegahan  stunting  Ada  yaitu  95,8%, sedangkan  14  (100%)  mobilisasi  Kurang, dimana  mayoritas  tidak  ada  perubahan perilaku  dalam  upaya  pencegahan  stunting yaitu  64,3%. Hasil uji statistik diperoleh nilai p=0.000  maka  dapat  disimpulkan  Ada pengaruh  Mobilisasi  Kader  terhadap  upaya pencegahan stunting .  Dari  hasil  analisis  juga diperoleh  nilai  OR=41.23,  artinya  kader  yang melakukan mobilisasi 41 kali lebih baik dalam dalam  upaya  perubahan  perilaku  terhadap pencegahan stunting. Maka  semakin  baik Mobilisasi    yang  dilakukan  maka  semakin baik  pula  upaya  perubahan  perilaku  terhadap pencegahan stunting.
Dari  hasil  penelitian  didpatkan  bahwa  terkait pemberian imunisasi dasar anak  hingga usia 6 bulan  (BCG,  Polio,  DPT,  Hepatitis  B, Haemophilus  Influenza tipe B), masih  rendah yaitu  (47%)  hal  ini  dikarenakan  karena sebelumnya  ada  meninggalnya  bayi  setelah pemberian  imunisasi,  sehingga  keluarga  tidak memberikan imunisasi pada bayinya. Promosi dan    pemantauan  bulanan  tumbuh-kembang anak dilakukan setiap hari posyandu, dan  ada perhatian  khusus  pada  keluarga  dengan  anak stunting,  dari  dinas  kesehatan  dan  pihak kecamatan  serta  lintas  sector  lainnya,  untuk mengurangi  angka  kejadian  stunting  di  desa Seunebok Panton
Berdasarkan  Intervensi  Gizi  Sensitif,  di dapatkan  bahwa  masyarkat  desa  Seunebok Panton  yang  terdisi  dari  3  dusun Telah memiliki  akses  air  minum  yang  aman  (84%)

## Artikel Penelitian
dan  didukung  dengan  program  PAMSIMAS (Penyedian  sarana  air  bersih  dan  sanitasi lingkungan)  pada  tahun  2020 .  Untuk Akses sanitasi  yang  layak  (71%)  keluarga  memiliki jamban  sehat.  Akses  terhadap  fasilitas kebersihan, menjadi permasalah utama dimana  kurang  terpeliharanya  kebersihan lingkungan  dikarenakan  hewan  ternak  dan kotorannya yang sangat menyemarkan lingkungan. dan Akses  terdapat  material terkait    dengan  hewan  yang  dikandangkan, sebahagian masyarakat tidak memiliki kandang, sehingga factor ini menjadi permasalahan  kesehatan  pada  ibu  hamil,  ibu menyusui  dan  balita  memicu  meningkatnya angka stunting .
Sosialisasi  terkait  keluarga  berencana  telah dilakukan  (71%),  untuk    Pemberian  Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN), seluruh masyarakat  memperoleh  jaminan  kesehatan BPJS (100%). Penyampaian Jaminan Persalinan (Jampersal), telah tercapai  dimana persalinan  di  tolong  bidan  dan  fasilitas kesehatan (89%) . Penyediaan konseling pengasuhan  anak  ( parenting )  untuk  orang  tua (55%),    Penyediaan akses  pendidikan dasar desa  Seunebok  Panton  Adalah  PAUD, Penyediaan konseling kesehatan dan reproduksi  bagi  remaja  belum  optimal,  telah ada  Penyediaan  bantuan  sosial  untuk  rumah tangga  miskin  (dana  Desa)  walupun  masih sangat  terbatas dan  P eningkatkan  ketahanan pangan  bergizi,  mayoritas  masyarakat  bertani dan berladang (81%). Desa ini juga dijadikan sebagai percontohan “Rumoh Gizi Gampong” tingkat Kabupaten Aceh Timur
Keadaan air bersih, sanitasi yang kurang serta tingkat  pendidikan  yang  rendah  menjadi intervensi  gizi  sensitif  yang  merupakan perilaku  pencegahan stunting melalui  1000 hari kehidupan pertama tidak tercapai, dimana keadaan  tersebut  menjadikan  hambatan  dari perilaku  pencegahan stunting .  Teori Health Promotion  Model (HPM)  menurut  Nolla  J
Pender dimana teori ini untuk mendemonstrasikan hubungan antara
manusia dengan lingkungan fisik  dan interpersonalnya  dalam  berbagai  dimensi. Pendekatan teori ini berfokus pada kemampuan  individu  untuk  mempertahankan kondisi  kesehatannya  dengan  keyakinan bahwa  intervensi  yang  diberikan  lebih  baik melakukan  tindakan  pencegahan  penyakit kemudian berusaha untuk melakukan tindakan yang  mengarah  kepada  perbaikan  kondisi yang  dimilikinya.  Oleh  karena  itu,  perilaku pencegahan  terjadinya stunting menjadi  salah satu  prioritas  untuk  dapat  menciptakan manusia  yang  tinggi,  sehat,  cerdas  dan berkualitas
Menurut Mpembeni  et.al selain  pengetahuan, kinerja  kader  yang  optimal  dipengaruhi  juga oleh  motivasi  kader  yang    tinggi,  hasil menunjukkan  bahwa    lebih    dari  setengah kader  memiliki  tingkat  motivasi  yang  sedang dalam  upaya  pencegahan  stunting  setelah dilakukan pelatihan. 13 Motivasi ini menunjukan  adanya  kemauan  kader  dalam melakukan pencegahan  stunting  berdasarkan kesadaran    diri    ataupun    dari    pihak    luar (ekstrinsik)    seperti  dukungan    yang    positif dari    pemerintah  tingkat    desa,    puskesmas dan    masyarakat    yang  akan  mempengaruhi keaktifan  kader  dalam  melakukan  program pencegahan stunting di masyarakat.
Salah    satu    bentuk    intensif    yang   dapat diberikan    oleh    tenaga    kesehatan   adalah diadakannya    pelatihan    yang    konsisten untuk    para    kader    sebagai    upaya    dalam menambah  wawasan  agar  lebih  optimalnya pelayanan posyandu 6 .
Memantau  pertumbuhan  balita  di  posyandu merupakan  upaya  yang  sangat  strategis  untuk mendeteksi dini terjadinya gangguan pertumbuhan.  Pencegahan  dini  adalah  salah satu cara terbaik untuk mengurangi prevalensi stunting  di  jawa  barat.  Prosedur  terpenting dari  pencegahan  dini  adalah  dilakukan screening rutin  dan follow-up tinggi  badan balita yang persisten. Program Posyandu yang dibuat oleh pemerintah sudah sangat baik dan

## Artikel Penelitian
menjadi solusi yang konkrit untuk menjangkau  seluruh  lapisan  masyarakat. Semakin  baik  pelayanan  yang  dilakukan posyandu  sebanding  dengan  peningkatan mutu  kesehatan  masyarakat.  Proses screening rutin  tinggi  badan/umur  sudah  selayaknya menjadi  agenda  wajib  dalam  setiap  kegiatan yang dilaksanakan di posyandu 15 .
Penelitian Sri Astuti tentang gerakan pencegahan stunting melalui  pemberdayaan masyarakat di Kecamatan Jatinangor Kabupaten Sumedang. Hasil penelitian melalui pelatihan kader posyandu, didapatkan pengetahuan  terbanyak  cukup  (40%).  Hasil event  HKN  ke  54  tersosialisasi  pencegahan stunting  melalui  berbagai  media  komunikasi, dan  ditandatanganinya  komitmen  pencegahan stunting  di  wilayah  kecamatan  Jatinangor. Simpulan  pada  penelitian  ini  bahwa  gerakan pencegahan stunting melalui pelatihan meningkatkan  pengetahuan  kader  posyandu dan  melalui  event  HKN  meningkatkan pemberdayaan masyarakat 16 .
Pencegah stunting diperlukan  pemberdayaan masyarakat  dengan  meningkatkan  peran  dan fungsi  kader  posyandu.Terkait  peran  kader posyandu adalah mendapatkan berbagai informasi  kesehatan  lebih  dahulu  dan  lebih lengkap.  Ikut  berperan  secara  nyata  dalam perkembangan  tumbuh  kembang  anak  balita dan kesehatan ibu. Salah satu fungsi posyandu adalah  sebagai  media  promosikesehatandan gizi, pemantauan pertumbuhan balita. Promosi kesehatan  adalah  suatu  kegiatan  atau  usaha menyampaikan  informasi  kesehatan  kepada masyarakat  sehingga  dapat  meningkatkan pengetahuan  tentang      kesehatan  yang  lebih baik.  Oleh  karena  itu,  pemberian  informasi tentang  pencegahan stunting bagi  kader posyandu  sangatlah  penting,    karena    dengan begitu    para    kader    memiliki  bekal  untuk melaksanakan  perannya  dalam  memberikan penyuluhan  kepada  para  ibu  di  posyandu, sehingga  diharapkan  kejadian stunting dapat berkurang 17 .
Anak yang mengalami stunting akan mengurangi  kesempatan  seorang  anak  untuk bertahan hidup dan juga menghalangi kesehatan,  pertumbuhan  dan  perkembangan anak yang optimal dimana memiliki konsekuensi  berbahaya  jangka  panjang  untuk kemampuan  kognitif,  kinerja  sekolah  dan masa  depan  anak  itu  sendiri. Stunting dapat menyebabkan  kualitas  sumber  daya  manusia yang  merupakan  aset  dan  investasi  bangsa yang lebih maju menjadi terhambat, produktifitas dan daya saing bangsa juga akan menurun.

## SIMPULAN
1. Ada  pengaruh  komunikasi  Kader  terhadap upaya  pencegahan stunting ,  dengan  nilai p=0.001dan OR= 18,40, artinya kader yang melakukan  komunikasi  18  kali  lebih  baik dalam  dalam  upaya  perubahan  perilaku terhadap pencegahan stunting
2. Ada  pengaruh  Mobilisasi  Kader  terhadap upaya  pencegahan stunting, dengan  nilai p=0.000 diperoleh  nilai  OR=41.23,  artinya kader  yang  melakukan  mobilisasi  41  kali lebih  baik  dalam  dalam  upaya  perubahan perilaku terhadap pencegahan stunting

## REFERENSI
1. Kementrian Kesehatan RI. Situasibalitapendek.:  Pusat  Data  dan Informasi, 2442– 7659.https://doi.org/ISSN2442-7659. 2016
2. DinKes  Aceh  timur.  (2018). Raport Bidang kesehatan Masyarakat tahun 2018 Dinas Kesehatan Aceh Timur.
3. Hasan, kamal. Aceh Timur Darurat Balita Kerdil  ditetapkan  sebagai  Lotus  Stunting 2019 . https://waspadaaceh.com/2019/08/08/aceh
-timur-darurat-balita-kerdil-ditetapkan- sebagai-lotus-stunting-2019/.2019

## Artikel Penelitian
4. Riskesdas.  (2018). Aceh  Peringkat  Tiga Stunting Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Indonesia 2018 https://aceh.tribunnews.com/2019/03/04/a ceh-peringkat-tiga-stunting. 2018 5. Usman A Rachman. Sosialisasi Peraturan Bupati Aceh Timur Tentang Stunting http://garuda-news.id/sosialisasi- peraturan-bupati-aceh-timur-tentang-
stunting/.2019
6. Iswarawanti,  D.  M.  Kader  Posyandu: Peranandan  Tantangan  Pemberdayaannya dalam  Usaha  Peningkatan  Gizi  Anak Indonesia. Jurnal  Manajemen  Pelayanan Kesehatan,13(04); .2010.169– 173.
7. Dharma, K. (2015). Metodelogi penelitian keperawatan:  Panduan  melaksanakan  dan menerapkan  hasil  penelitian.  Jakarta: Trans Info Mediadst.
8. Trihono, Atmarita, Tjandrarini DH,
Irawati  A,  Utami  NH,  Tejayanti  T,  etal. Pendek ( Stunting ) di Indonesia,    Masalah dan          Solusi.        Lembag  Penerbit Balitbangkes. .2015. p-218 p
9. Sugianto,  D.  (2010).  Tanggapan  Pasien tentang    Komunikasi      Antar  personal Tenaga  Kesehatan      melalui    Konseling di    UPT  Puskesmas  Caring  in  Bandung.
Skripsi Prodi Ilmu Komunikasi, konsentrasi Humas, FISlP Univ Komputer Indonesia. Bandung.
10. Illahi  RK,  Muniroh  L.  Gambaran  Sosio Budaya Gizi    Etnik    Madura.    Media Gizi    Indones.11(2).:135–43. 2016
11. http://jurnal.unpad.ac.id/mkk/article/view/
18863  Pemberdayaan  Kader  Kesehatan
Dalam Deteksi Dini Stunting dan Stimulasi  Tumbuh  Kembang  pada  Balita Vol 1, No 2.2018
12. Wright  KO,  Shogbamimu  Y,  Akinbami A,  Adebisi  R,  Senbanjo  I,  Iolade  A. Nutritional  status  ofchildren  in  a  well- childclinic  in  Lagos,  Nigeria.  African J              Food,              AgricNutrDev. 2018;18(03):13602–16.
13. Mpembeni R, Bhatnagar A, LeFevre A, et al.  ( 2015).  Motivation  and  Satisfaction Among  Community  Health  Workers  in Morogoro  Region,  Tanzania:  Nuanced Needs  and  Varied  Ambitions. Human Resources for Health , 13; 1-10.
14. Sardiman.  (2011). Interaksi  dan  Motivasi Belajar  Mengajar .  Jakarta:  Rajawali Press.
15. Setyowati,  M.,  &  Retno,  A.  Pemetaan
Status  Gizi  Balita  dalam  Mendukung Keberhasilan Pencapaian Millenium Development Goals (MDGs). J KesehatMasy , 10 (2), 110–21..
16. Sri Astuti, Ginna Megawati1 dan Samson CMS.  Gerakan  Pencegahan Stunting Melalui  Pemberdayaan  Masyarakat  Di Kecamatan Jatinangor Kabupaten Sumedang  Dharmakarya:  Jurnal  Aplikasi Ipteks  untuk  Masyarakat  ISSN  1410  – 5675. Vol. 7, No. 3, September  2018: 185
– 188
17. Maywita,  E.  Faktor  Risiko  Penyebab Terjadinya Stunting Pada Balita Umur 12- 59  Bulan  DiKelurahan  Kampung  Baru Kec. Lubuk Begalung Tahun 2015. Jurnal Riset  Hesti  Medan ,  (2018) 3 (1),  56–65.