## IDENTIFIKASI SEROVAR BAKTERI LEPTOSPIRA PADA TIKUS KAITANNYA DENGAN KEJADIAN LEPTOSPIROSIS DI BEBERAPA KABUPATEN DI PROVINSI JAWA TENGAH
Tri Ramadhani 1 , Diah Widiastuti 2 1,2 Balai Litbang P2B2 Banjarnegara
Jl. Selamanik No. 16 A Banjarnegara ( 53415 ) Email : 3rdhani@gmail.com Diterima :27/07/2014 Direvisi: 25/10/2014 Disetujui : 31/12/2014

## ABSTRAK
Leptospirosis  adalah  penyakit  zoonotik  yang  disebabkan  oleh  infeksi  bakteri  yang  berbentuk spiral  dari  genus  leptospira  yang  patogen,  menyerang  hewan  dan  manusia.  Penyakit  ini  lebih  sering terjadi  dan  luas  penularannya  pada  musim  penghujan.  Penularan  terjadi  melalui  kontak  langsung dengan urin yang terinfeksi leptospira atau kontak langsung dengan lingkungan yang terkontaminasi. Tahun  2013  jumlah  kejadian  leptospirosis  di  Provinsi  Jawa  Tengah  sebanyak  130  dengan  CFR 10,8%.  Penelitian  dilakukan  di  Kabupaten  Demak,  Pati,  Banyumas  dan  Klaten  yang  memberikan kontribusi  cukup  besar  terhadap  angka  kejadian  leptospirosis  di  Jawa  Tengah.  Tujuan  penelitian menganalisis  serovar  bakteri  leptospira  pada  tikus  terhadap  kejadian  leptospirosis.  Metode  yang digunakan dalam penelitian  ini adalah  cross sectional. Data  kejadian leptospirosis diperoleh dengan melakukan  screening  pada  penderita  suspect  leptospirosis,  data  tikus  diperoleh  dari  survei  dengan perangkap hidup. Identifikasi bakteri leptospira  dengan metode MAT (Microscopic Aglutination Test). Hasil  penelitian  menunjukkan  3  sampel  serum  manusia  terinfeksi  bakteri  leptospira  dari  19  sampel yang  diperiksa.  Serovar  bakteri  leptospira  teridentifikasi  L.Icterohaemorhagiae  dengan  titer  1/400, L.Javanica  1/1600,  L.cynopteri  1/100,      L.bataviae  1/400,  L.Naam  1/320,  L.Sejroe  1/160  dan L.Castello 1/320. Tikus positif bakteri leptospira  sebanyak 3 dari 126 sampel yang diperiksa, dengan serovar  L.  icterohaemorhagie,  L.Javanica,    L.  Pyrogenes,  L.  Cynopteri  dengan  titer  1/100  ~  1/1600. Penderita  leptospirosis  dapat  terinfeksi  bakteri  leptospira  lebih  dari  satu  jenis  serovar  demikian  juga pada  tikus.  Ada  kesamaan  serovar  bakteri  pada  human  dan  tikus  sebagai  reservoirnya.Upaya pengendalian  dapat  dilakukan  dengan  mengurangi  kepadatan  tikus  di  lingkungan  pemukiman  dan meningkatkan personal hygiene.
Kata Kunci : Serovar,Tikus, Leptospirosis, Bakteri

## IDENTIFICATION OF LEPTOSPIRA SEROVARS IN RATS AND RELATION TO THE INCIDENCE OF LEPTOSPIROSIS IN SOME DISTRICTS CENTRAL JAVA PROVINCE

## ABSTRACT
Leptospirosis is a zoonotic disease, caused by infection with spiral-shaped bacteria of the genus Leptospira  and  attacks  the  animal  and  human  pathogens.  The  disease  is  more  common  and widespread  infection  in  the  rainy  season.  Its  transmission  occurs  through  direct  contact  with  urine infected  with  leptospires  or  indirect  contact  with  contaminated  environment.  In  2013  the  number  of leptospirosis cases in the province of Central Java as much as 130 with CFR 10.8%. The study was conducted at Demak, Pati, Banyumas and Klaten that make a significant contribution to the incidence of leptospirosis in Central Java. The purpose of research analyzing leptospira serovars in rats against leptospirosis  cases.The  method  used  in  this  study  is  cross  sectional.  Leptospirosis  cases  were obtained  by  screening  in  suspected  leptospirosis,  the  data  obtained  from  the  survey  mice  with  live traps. Indentification  of  leptospira  serovars  with  MAT  (Microscopic  Aglutination  Test)  method.  The results  showed  3  sample  serum of  human  infection  leptospira  from  19  examined  sample. Leptospira serovars identified L.Icterohaemorhagiae with titer 1/400, 1/1600 L.Javanica, L.cynopteri 1/100, 1/400 L.bataviae, L.Naam 1/320, 1/160 and L. L.Sejroe Castello 1/320. Rats positive leptospira as many as 3  out  of  126  samples  examined,  with  serovar  L.  icterohaemorhagie,  L.Javanica,  L.  pyrogenes,  L. Cynopteri  with  titer  1/100  ~  1/1600.  Patients  infected  with  leptospira    can  be  more  than  one  serovar Leptospira  as  well  as  in  rats.  There  are  similarities  leptospira  serovars  in  human  and  rats  as  a reservoir.  Control  efforts  can  be  done by  reducing  the  density  of  rats  in  the  settlement  and  increase personal hygiene
Keywords : Serovar, Rats, Leptospira, Bacterium

## PENDAHULUAN
Leptospirosis  merupakan  salah satu penyakit lingkungan yang menular,  dan  disebabkan  oleh  infeksi bakteri  leptospira  berbentuk  spiral, tersebar luas diseluruh dunia khususnya  di  belahan  bumi  yang beriklim  tropis  dan  subtropis.  Penyakit ini  dapat  menular  ke  manusia  melalui media yang terkontaminasi oleh bakteri leptospira.  Pada  umumnya  bakteri leptospira masuk tubuh manusia melalui  kulit  yang  ada  lukanya  atau membran mukosa.
Kejadian  leptopsirosis  di  Jawa Tengah menyebabkan kematian
penduduk  di  beberapa  kabupaten seperti
di Kota Semarang, Kab.Boyolali,  dan  Kab.  Demak.  Tahun 2013  kasus  leptospirosis  mencapai 156  kasus  dengan  17  kematian (CFR=10.9%)  dan  meningkat  di  tahun 2014, sampai bulan Juni jumlah kasus lepropsirosis  mencapai  165  kasus dengan 28 kematian (CFR= 16,97%). (1)
Penyakit tersebut biasanya meningkat  pada  musim  penghujan atau banjir, akan tetapi 2 tahun terakhir distribusi leptopsirosis di Provinsi Jawa Tengah  tidak  selalu  didahului  dengan kejadian  banjir.  Kejadian  leptospirosis di  Kabupaten  Banyumas  tahun  2012 sebanyak  6  kasus  yang  berasal  dari
hasil diagnosis Rumah
Sakit menunjukkan  lokasi  kejadian  bukan termasuk  daerah  banjir  akan  tetapi daerah  perkebunan.  Bakteri  leptospira dapat  hidup  dan  berkembangbiak  di tubuh  hewan  ternak  misalnya  sapi, kuda, babi, kecing, anjing dan binatang pengerat  (paling  banyak  pada  tikus). (2)
Jenis bakteri leptsopira yang hidup dan berkembangbiak  pada  tikus  dikenal yang  paling  berbahaya  bagi  manusia dari  pada  leptospira  yang  ada  di hewan  domestik  lainnya.  Manusia dapat  terinfeksi Leptospira  melalui kontak  langsung  dengan  urin,  darah atau  jaringan  dari  hewan  karier leptospirosis. Bakteri Leptospira dapat masuk  ke  dalam  tubuh  melalui  kulit Y ang terluka  atau melalui  mukosa mulut, hidung atau mata ketika berenang didalarn air yang
T erkontaminasi Leptospira, karena bakteri  tersebut  dapat  bertahan  hidup di dalam air  yang bersifat basa sampai 6  Bulan  .  Selain  itu,  penularan  juga terjadi  jika  kontak  atau  angsung dengan  tanah  basah    atau  tanaman yang terkontaminasi urin hewan penderita leptospirosis. (3)
Serovar  leptospira  yang  patogen berjumlah  lebih  dari  170  serotipe  dan hampir setengahnya terdapat di Indonesia.  Pada  beberapa  literature
Identifikasi Serovar Bakteri Leptospira Pada Tikus Kaitannya Dengan Kejadian Leptospirosis Di Beberapa Kabupaten di Provinsi Jawa Tengah
dikatakan  kurang  lebih  jumlah  serovar bakteri leprospira yang sudah ditemukan  mencapai  175  serovar (4) , bahkan ada pendapat yang mengatakan  Leptospira  memiliki  lebih dari 200 serovar.
Penderita leptospirosis dapat terinfeksi  oleh  satu  atau  lebih  serovar sekaligus (5) ,  setelah  6-12  hari  pada tubuh  penderita  akan  terbentuk  zat kebal  aglutinasi. (6) Akan  tetapi  ada beberapa serovar yang memang hanya ditemukan  pada  satu  reservoir  saja, misalnya  leptospirosis  pada  anjing disebabkan  oleh  infeksi  satu  atau  lebih serovar  dari Leptospira  interrogans (5) . Beberapa  serovar  yang  telah  diketahui dapat  menyerang  anjing  antara  lain L.australis, L.autumnalis,
L.ballum,
L.pomona L.batislava, L.canicola, L.grippotyphosa,  L.hardjo,  L.tarassovi dan L.ichterohemorarhagica, (5) .  Khusus pada  anjing,  telah  tersedia  vaksin terhadap Leptospira  yang  mengandung biakan  serovar L.canicola dan L. icterohemorrhagica yang telah
dimatikan (5) . Serovar yang dapat menyerang sapi yaitu L. pamona dan L. gryptosa (7) Serovar  yang  diketahui terdapat pada kucing adalah L.
bratislava,
L. canicola,
L.
gryppothyphosa , dan L. pomona (5) . Babi dapat  terserang L.  pamona dan L.
interogans ,  sedangkan  tikus  dapat terserang L. ballum dan L. ichterohaemorhagicae. (7)
Bakteri leptospira  pada  saat  berbentuk  bola, kubah  dan  tipis  tidak  memiliki  aktivitas patogenik,  kondisi  ini  bisa  dikarena terkena bahan kimia atau dimakan oleh fagosit. (4)
Kondisi  lingkungan  yang  tidak sehat  menjadi  tempat  yang  potensial bagi bakteri Leptospira untuk melangsungkan  kehidupannya  seperti air,  tanah  yang  lembab,  tanaman  dan lumpur. (8)
Leptospirosis  yang  merupakan penyakit bersumber binatang (zoonosis), dapat ditularkan oleh hewan  domestik  (anjing,  kucing,  babi, sapi)  dan  binatang  pengerat,  terutama tikus.  Jenis  bakteri Leptospira yang ditularkan oleh tikus merupakan bakteri yang  paling  berbahaya  bagi  manusia dibandingkan  semua  bakteri  yang  ada pada hewan domestik. Bakteri
leptospira sebagai penyebab leptospirosis berbentuk spiral termasuk ke  dalam Ordo  Spirochaetales dalam family Trepanometaceae.
Artikel  ini  bertujuan  menyajikan hasil  penelitian  berupa  serovar  bakteri leptospira yang teridentifikasi di beberapa wilayah endemis
lepropsirosis di Provinsi Jawa Tengah.

## METODOLOGI

## Survei tikus
Penangkapan tikus menggunakan perangkap hidup ( life trap )  dilakukan 3 hari  berturut-turut  setiap  satu  kali survei, selama penelitian direncanakan 4 kali  penangkapan  pada  daerah  yang berbeda. Penangkapan tikus dilakukan dengan  memasang  perangkap  pada sore  hari  mulai  pukul  16.00  WIB kemudian  perangkapnya  diambil  esok harinya  antara  pukul  06.00 –  09.00 WIB.    Untuk  penangkapan  di  dalam rumah, diperlukan minimal dua perangkap  sedangkan  di  luar  rumah, tiap  area  luasnya  10  m 2 cukup dipasang  dua  perangkap  dengan  pintu perangkap  saling  bertolak  belakang. Perangkap  diletakkan  di  tempat  yang diperkirakan  sering  dikunjungi  tikus, misalnya dengan melihat bekas telapak  kaki,  kotoran,  di  lingkungan rumah,  perangkap  diletakkan  di  dapur rumah. Umpan yang digunakan dipasang  kelapa  bakar  yang  harus diganti setiap hari. Perangkap dibiarkan  di  tempat  selama  2 –3  hari, tetapi  setiap  hari  perangkap  harus diperiksa.  Perangkap  yang  kosong dibiarkan  selama  3  hari.  Apabila  pada perangkap  tertangkap  binatang  lain seperti  cecurut,  garangan,  tupai  dan lain-lain,  perangkap  harus  segera
dicuci  bersih  dan  disikat.  Perangkap yang  telah  didapati  tikus/binatang  lain seperti  tertulis  diatas  setelah  diambil diganti  dengan  perangkap  baru  atau perangkap  yang  dipasang  sebelumnya namun  telah  dicuci  dan  dijemur. Selanjutnya  perangkap    yang  telah berisi tikus diberi label yang mencamtumkan  tanggal, bulan, tahun, tempat  (atap,  dapur,  kebun,  jenis pohon,  dan  sebagainya)  serta  kode lokasi  daerah  penangkapan.  Setiap perangkap  kemudian    dimasukkan    ke dalam  sebuah  kantong  kain  yang cukup  kuat.  Kantong    kemudian dibawa    ke  laboratorium  lapangan untuk diproses tikusnya.

## Identifikasi tikus
Tikus  yang  tertangkap  masih berada di dalam kantong, dipingsankan dengan dibius atropin dosis 0,02 – 0,05 mg/Kg  berat  badan  tikus  dilanjutkan Ketamin  HCL  dosis  50 –  100  mg/Kg berat badan tikus dengan cara menyuntikkan  pada  otot  tebal  bagian paha  tikus (9) .  Tahap  identifikasi  tikus yang  tertangkap  meliputi    panjang  total yaitu  mengukur  bagian  tikus  mulai  dari ujung  hidung  sampai  ujung  ekor  ( Total Length /  TL),  panjang  ekornya,  dari pangkal  sampai  ujung  ( Tail /  T), panjang  telapak  kaki  belakang,  dari
Identifikasi Serovar Bakteri Leptospira Pada Tikus Kaitannya Dengan Kejadian Leptospirosis Di Beberapa Kabupaten di Provinsi Jawa Tengah
tumit  sampai  ujung  kuku  ( Hind  Foot / HF),    panjang  telinga,  dari  pangkal daun telinga sampai ujung daun telinga ( Ear /  E),  penimbangan  berat  badan (gram),  tikus  betina  dihitung  jumlah puting susu ( mamae ) pada bagian dada dan  perut.  Tikus  diamati  warna  dan jenis  rambut  bagian  atas  dan  bagian bawahnya,  warna  dan  panjang  ekor serta  hasilnya  ditulis  dalam  form  survei tikus.

## Cara mengambil darah tikus
Tikus  yag  masih  dalam  kondisi pingsan  setelah  disuntikkan  ketamin dan  atropin,  pada  bagian  dadanya diolesi  dengan  kapas  beralkohol  70%, selanjutnya  jarum  suntik  ditusukkan  di bawah  tulang  rusuk  sampai  masuk kurang  lebih  50  -  75  %  dari  panjang jarum.  Posisi  jarum  membentuk  sudut 45° terhadap badan tikus yang dipegang  tegak  lurus,  di  saat  posisi jarum  tepat  mengenai  jantung  secara hati-hati  darah  dihisap  dan  diusahakan sampai  alat  suntik  terisi  penuh  (2  cc). Pengambilan  darah  dari  jantung  tikus dapat  diulang  maksimal  dua  kali,
karena  apabila  lebih  dari  dua  kali biasanya  darah  mengalami  hemolisis. Darah  dalam  alat  suntik  dimasukkan dalam  tabung  dan  disentrifuge  selama 15  menit  dengan  kecepatan  3000  rpm. Serum  yang  telah  terpisah  dari  darah dihisap dengan mikro pipet dan dimasukkan dalam tabung venoject dan dilakukan pemeriksaan MAT.

## Pemeriksaan MAT
Identifikasi  serovar  bakteri  leptospira pada  tikus  dilakukan  dengan  metode MAT. Sampel berupa serum dari darah tikus  yang  berhasil  tertangkap  dan dimasukkan  venoject  untuk  diuji  lanjut dan  dikirim  ke  Balai  Besar  Penelitian Veteriner  Bogor  (BBLITVET)  Bogor. Prinsip tes ini adalah, serum direaksikan  dengan  suspensi  antigen serovar leptospira hidup. Setelah diinkubasi,  campuran  antigen-serum diamati dengan mikroskop untuk melihat  adanya  aglutinasi,  kemudian titer  antibodi  ditentukan  berdasarkan pengenceran terakhir yang masih menunjukkan adanya aglutinasi. (10)

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Kasus dan Kematian Leptospirosis per Kabupaten di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2008 – 2013 KAB/KOTA 2008 2009 2010 2011 2012 2013 1. Kota Semarang 151 / 4 235/9 70/6 70/25 81/14 56/11 2. Demak 72 / 8 29/4 33/3 20/1 13/2 10/1
3. Klaten 1 / 1 5/1 15/5 34/1 19/2 25/1 4. Purworejo 7 / 2 - - 25/1 8/1 2/0 5. Pati 6 / 0 - 14/0 22/2 0/0 14/1 6. Kab. Semarang - - 1/0 - 0/0 0/0 7. Wonogiri - - - 6/2 0/0 12/0 8. Cilacap - - - 3/0 0/0 0/0 9. Jepara - - - 2/1 2/0 2/0 10. Banyumas - - - 2/0 3/0 4/0 11. Magelang - - - - 1/1 1/0 12. Boyolali - - - - 2/0 3/0 13. Sukoharjo - - - - 2/0 1/0 Total 237/15 269/14 133/14 184/33 129/20 130/14 CFR 6,3 5,2 10,5 17,9 15,5 10,8 Sumber : Buku Saku Kesehatan  Tahun 2013 Provinsi Jawa Tengah Distribusi  kasus  leptospirosis  di Provinsi Jawa Tengah cenderung bertambah  luas  setiap    tahunnya, artinya  semakin  banyak  kabupaten dengan  kejadian  leptospirosis,  hal  ini terlihat  pada  tabel  1  pada  tahun  2008 hanya  5 kabupaten sampai tahun 2013 bertambah  menjadi  13  Kabupaten. Kondisi  ini  dikatakan  positif  apabila data  yang  dihasilkan  berasala  dari kegiatan surveilens, yang menunjukkan kasus  leptospirosis  cepat  ditemukan
dan terdiagnosa sehingga tidak sampai terjadi  kejadian  luar  biasa.  Dari  tabel  1 menunjukkan jumlah kasus leptospirosis mengalami penurunan sejak  tahun  2009  akan  tetapi  angka kematian  (CFR)  yang  relatit  tinggi. Leptospirosis  sangat  dipengaruhi  oleh alam dan lingkungan, musim penghujan mengakibatkan  banyak  genangan  air yang membantu dalam proses penyebaran bakteri leptospira.
Tabel 2 Lokasi penangkapan dan Jumlah perangkap yang di pasang dalam kegiatan penangkapan tikus. Kabupaten Lokasi Survei Jumlah Perangkap Tikus tertangkap Trap succses (%) Klaten Ds. Jimbung Kec. Kalikotes Kab. Klaten 600 35 5,8 Klaten Satriyan, Desa Ngrundul Kec. Kebon Arum, Klaten 200 17 8,5 Banyumas Desa Pasinggangan, 400 15 3,8 Banyumas Desa Sikapat RT 2/ RW 2, Kec. Sumbang 384 36 9,4 Pati Desa Sumberejo Rt7/2 600 38 6,3 Demak RT 06 RW 06 Desa Prigi, Kec.Mranggen, Kab. Demak 585 18 3,1
Identifikasi Serovar Bakteri Leptospira Pada Tikus Kaitannya Dengan Kejadian Leptospirosis Di Beberapa Kabupaten di Provinsi Jawa Tengah
Populasi  tikus  yang  terbanyak  di dapatkan  di  desa  Sikapat  RT  2  RW  2 Kecamatan
Sumbang
Kabupaten Banyumas,  terlihat  dari  nilai trap success (9,4%)  yaitu  jumlah  tikus  yang berhasil  tertangkap  dibagi  dengan jumlah  perangkat  yang  dipasang  (tabel 2).  Spesies  tikus  yang  berhasil  di identifikasi  adalah Rattus  tanezumi, Bandicota  indica,  Rattus  argentiventer, Rattus  norvegicus  dan  suncus  murinus (tabel 3). Tikus rumah atau R.tanezumi paling dominan ditemukan dibandingkan  dengan  spesies  lainnya, demikian  juga  area  wilayahnya.  Hal  ini sesuai  dengan  penempatan  perangkap
tikus  yang  sebagian  besar  di  wilayah pemukiman berdasarkan hasil
wawancara dengan penderita leptospirosis.    Spesies R.argentiventer (tikus  sawah)  hanya  ditemukan  di Kabupaten  Klaten,  yang  merupakan wilayah persawahan, sedangkan Kabupaten  Demak  banyak  terdapat selokan  dengan  kondisi  air  tergenang disekitar pemukiman penduduk. Spesies  tikus  akan  berbeda  setiap wilayah, tergantung tipe daerah surveinya,  mengingat  setiap  spesies tikus  juga  mempunyai  habitat  untuk hidup  yang  berbeda setiap spesiesnya.
Tabel 3.
Spesies Tikus Tertangkap di beberapa Kabupaten di Provinsi Jawa Tengah
Spesies Kab. Klaten Kab.Banyumas Kab.Pati Kab.Demak Jml % Jml % Jml % Jml % R. tanezumi 43 67,2 36 70,6 32 84,2 7 38,9 Bandicota indica 2 3,1 0 0 0 0 0 0 R. argentiventer 13 20,3 0 0 0 0 0 0 R.norvegicus 0 0 0 0 0 0 7 38,9 Suncus murinus 6 9,4 15 29,4 6 15,8 4 22,2 Total 64 100 51 100 38 100 18 100 Hasil uji serologi bakteri leptospira pada serum tikus teridentifikasi serovar bakteri L.Icterohaemorrhagiae,L.Javanica,L.pyr ogenes dan L.cynopteri
yang ditemukan pada spesies tikus
R.tanezumi, R.argentiventer dan Suncus  murinus. Satu  ekor  tikus  dapat terinfeksi lebih dari satu serovar bakteri leptospira,  hal  ini  menunjukkan  tikus sebagai  inang  reservoir  bagi  bakteri leptospira (tabel 4).
Tabel 4.

## Hasil Uji Serologi Bakteri Leptospira per spesies Tikus dan mamalia kecil
dengan Metode MAT Spesies Jml  Pos % Serovar  Bakteri Leptospira /titer L.Icterohae morrhagiae L. Javanica L. Pyrogenes L. Cynopteri R. tanezumi 118 1 0,85 1/100 1/100 0 0 B. indica 2 0 0,00 0 0 0 0 R. argentiventer 13 1 7,69 0 1/100 1/100 0 R. norvegicus 4 0 0,00 0 0 0 0 Suncus murinus 34 1 2,94 0 0 0 1/100 Total 171 3 1,75 1 2 1 1
Serovar  bakteri  leptospira  hanya ditemukan  pada  tikus  di  Kabupaten Klaten  dan  Banyumas,  kondisi  ini berkaitan  dengan  waktu  survei  tikus
dengan  penemuan  kasus  leptopsirosis yang  tidak  terlalu  lama  (kurang  lebih dua minggu).
Tabel 5. Hasil Uji Serologi Bakteri Leptospira pada Tikus berdasarkan

## Lokasi penelitian  dengan Metode MAT
Kab. Jml Tikus tertangkap Jml Tikus diperiksa Jml Tikus Positif % Serovar Bakteri Leptospira L. Icterohae morrhagiae L. Java nica L. Pyro genes L. Cynop teri Klaten 64 58 1 1,72 0 1 1 0 Banyumas 51 44 2 4,55 1 1 0 1 Pati 38 14 0 0,00 0 0 0 0 Demak 18 10 0 0,00 0 0 0 0 Total 171 126 3 2,38 1 2 1 1

## PEMBAHASAN
Leptospirosis  merupakan  salah satu  penyakit  zoonotik  yang  ada  di Indonesia, artinya penyakit yang secara alami  dapat  dipindahkan  dari  hewan vertebrata ke manusia atau sebaliknya. Di  Indonesia  kurang  lebih  ada  50 penyakit  zoonotik  diantaranya  rabies,
pes,  antraks ,  taeniasis/cysticercosis, Japanese  encephalitis,  leptospirosis, toxoplasmosis, schistosomiasis dan lain sebagainya (11) .. Leptopsirosis lebih dikenal  sebagai  penyakit  kencing  tikus, mengingat penularannya terbesar melalui kencing tikus. Bakteri leptospira di  dalam  tubuh  tikus  dapat  bertahan
Identifikasi Serovar Bakteri Leptospira Pada Tikus Kaitannya Dengan Kejadian Leptospirosis Di Beberapa Kabupaten di Provinsi Jawa Tengah
selama  hewan  tersebut  hidup  dan tanpa menyebabkan sakit (12) dan leptospira akan dikeluarkan melalui urin dan mencemari Iingkungan.
Gejala penyakitnya yang menyerupai  penyakit  infeksi  lainnya seperti  malaria,  typhoid,  DBD,  hepatitis sangat menyulitkan dalam hal diagnosis  kalau  hanya  berdasarkan gejala  klinis  saja,  sehingga  perlu didukung  pemeriksaan  laboratorium yang  cepat,  tepat,  dengan  sensitifitas dan  spesifisitas  yang  tinggi.  Secara epidemiologi  serovar  bakteri  leptospira perlu  diketahui  untuk  memutuskan rantai penularan yang tepat, mengingat reservoir dari leptospirosis yang bermacam-macam.
Hewan  domestik  (sapi,  babi  dan anjing) dapat berperan sebagai reservoir  permanen  untuk  250  serovar dari genus leptospira. Tikus dan hewan pengerat lainnya dikenal sebagai sumber  infeksi  pada  manusia,  hal  ini dikonfirmasikan banyak penderita leptospirosis diberbagai negara dikaitkan dengan keberadaan tikus. (13)
Spesies  tikus  yang  tertangkap selama  penelitian    terbanyak  adalah rattus  tanezumi (tabel  3),  tikus  rumah tersebut  merupakan  sub  spesies  dari Rattus rattus yang umum ditemukan di rumah  penduduk  di  Pulau  Jawa. (14)
Beberapa  literatur  menyebutkan  tikus rumah R. tanezumi merupakan sinonim dari Mus  diardii, habitatnya  di  rumah, tersebar  luas  di  Indonesia,  Malaysia dan  Thailand.    Tikus  rumah R. tanezumi dikenal sebagai tikus komensal  ( commensal  rodent atau synanthropic ),  karena  seluruh  aktivitas hidupnya,  seperti  mencari  makan, berlindung, bersarang, dan berkembangbiak  dilakukan  di  dalam rumah.  Peran  penting  dalam  dunia kesehatan, tikus rumah dikenal sebagai penular  beberapa  penyakit  seperti  pes, leptospirosis dan penyakit cacing nematoda  sementara  tikus  got R. norvegicus menempati  saluran  air  dan banyak ditemukan di luar rumah daerah perkotaan. (15) Lingkungan  yang  banyak dijumpai sebagai habitat Rattus tanezumi antara lain rumah, pekarangan, dan gudang (tempat penyimpanan makanan).  Tikus  ini memiliki home  range (area  jelajah) yang luas dan dapat bepergian 50 yard (45.72m)  untuk  mencari  makanan  atau air.  Hasil  penelitian  Murtiningsih  (2003) dalam  Handayani  (2006)  menunjukkan bahwa  keberadaan  tikus  rumah  atau Rattus  tanezumi merupakan  faktor risiko  utama  kejadian  leptospirosis  di pemukiman  penduduk  dengan  Odd Rasio (OR) 4,5-6,8 (14) .
Hasil penelitian menunjukkan bakteri  leptospirosis  ditemukan  dalam organ dalam tikus R.tanezumi,R.argentiventer dan
Suncus  murinus (tabel  4),  hal  ini menunjukkan  penularan  leptospirosis tidak  jauh  dari  aktivitas  dan  lingkungan sekitar penderita yang secara epidemiologi sangat berhubungan. Menurut  levett  dalam  Kusmiyati  et  al, sumber  infeksi  bakteri  leptospira  pada manusia  adalah  akibat  dari  kontak secara langsung maupun tidak langsung dengan hewan yang terinfeksi melalui  luka  pada  kulit  atau  membran mukosa.
Pekerjaan merupakan faktor risiko yang penting dalam penularan leptospirosis, beberapa kelompok pekerja yang berisiko antara lain petani atau pekerja di sawah, perawat hewan, dokter  hewan  atau  orang-orang  yang berhubungan  dengan  perairan,  lumpur, hewan  baik  hewan  peliharaan  maupun satwa liar. (16) Bakteri di luar  tubuh tikus dapat  bertahan  selama  7-12  jam tergantung dari media tempat bakteri ini berada,  tetapi  ada  yang  berpendapat bahwa  spora  bakteri  di  luar  tubuh  tikus dapat  bertahan  sampai  berminggu- minggu lamanya terutama media dengan pH alkali (17) . Petani yang setiap harinya  kontak  dengan  genangan  air,
berisiko  terinfeksi  bakteri  leptospira, hasil  penelitian  menunjukkan  tikus sawah ( R.argentiventer ) positif terinfeksi  bakteri  leptospira.  Kondisi sawah  yang  becek  (ada  genangan  air) menjadi  media  yang  baik  untuk  hidup bakteri  leptospira  yang  berasal  dari urine  tikus.  Bakteri  leptospira  dapat menginfeksi  manusia  secara  tidak langsung  akibat  kontak  dengan  air, tanah  atau  tanaman  yang  tercemar urine binatang yang terinfeksi leptospira.  Jalan  masuk  yang  biasa terjadi pada  manusia  melalui kulit  yang terluka  terutama  sekitar  kaki  atau selaput mukosa dikelopak mata, hidung dan selaput lendir mulut. (18)
Tikus yang terinfeksi bakteri leptospira hanya ditemukan di Kabupaten  Banyumas  dan  Klaten, sementara  di  Kabupaten  Demak  dan Pati  tidak  ditemukan  tikus  terinfeksi bakteri  leptospira.  Hal  ini  dikarenakan pada  saat  dilakukan  survei  tikus    di Kabupaten  Demak  dan  Pati  tidak ditemukan  penderita  leptospirosis  baru sehingga penentuan lokasi survei didasarkan  pada  kasus    lama  (masih dalam tahun penelitian berjalan).
Perbedaan  spesies  tikus  yang terinfeksi  bakteri  leptospira  antara Kabupaten  Banyumas  dan  Klaten, sangat berkaitan dengan kondisi
Identifikasi Serovar Bakteri Leptospira Pada Tikus Kaitannya Dengan Kejadian Leptospirosis Di Beberapa Kabupaten di Provinsi Jawa Tengah
lingkungan sekitar dan pekerjaan penderita.  Kabupaten  Klaten  dengan lingkungan  persawahan  dan  pekerjaan sebagai  petani,  kemungkinan  besar spesies  tikus  yang  dominan  adalah tikus  R.argentiventer yang  dikenal sebagai tikus sawah. Sedangkan
Kabupaten Banyumas dengan lingkungan  pemukiman  spesies  tikus yang  dominan  adalah R.tanezumi atau tikus rumah.
Terkait dengan ditemukannya bakteri  leptospira  pada  spesies  tikus yang  berbeda  antara  di  Kabupaten Klaten dan Banyumas, lebih berhubungan  dengan  aktifitas  atau pekerjaan  dari  penderita  leptospirosis. Penderita  leptospirosis  di  Kabupaten Klaten  bermatapencaharian  sebagai petani,  kemungkinan  penularan  terjadi di  sawah  terbukti  ditemukannya  tikus
R.argentiventer positif bakteri
leptospira. Hasil penelitian di Yogyakarta  dengan  lingkungan  yang sama  menunjukkan  petani  dan  adanya tikus  di  rumah  merupakan  faktor  risiko yang  berhubungan  dengan  kejadian leptospirosis (19) .
Kondisi  tersebut  berbeda  dengan di Kabupaten Banyumas yang dominan terjadi di lingkungan pemukiman dengan  penderita  bekerja  sebagai pedagang  keliling.  Tikus  rumah  dan
hewan pengerat lainnya adalah sumber yang paling penting bagi infeksi leptospira  pada  manusia,  selain  itu binatang  piaraan  seperti  sapi,  babi, anjing,  dan  kucing  juga  menunjukkan adanya infeksi bakteri leptospira. Meskipun    jarang  yang  menunjukkan gejala  leptospirosis,  ternyata  77,78% hewan-hewan  tersebut  menunjukkan adanya  antibodi  terhadap  Leptospira, sedangkan pada tikus yang merupakan hewan  roden  terdeteksi  antibody  anti- Leptospira  sebanyak  29,46%  (tahun 2002) dan 48,00% (tahun 2004). Hal Ini menunjukkan  bahwa  hewan  piaraan dapat berperan dalam penjagaan bakteri  leptospira  di  alam  dan  sebagai sumber  penularan  leptospirosis di antara  hewan-hewan tersebut  dan juga ke manusia (16) .
Dari semua hewan piaraan, anjing dianggap  yang  paling  penting  dalam penyebaran  penyakit  ke  manusia, sedangkan hewan piaraan  lain (kucing, domba,  kambing,  dll.)  meskipun  dapat menularkan  penyakit  ini  ke  manusia, tetapi  peranannya  dianggap  kurang penting.  Ternak  dapat  terinfeksi  oleh beberapa  serovar  Leptospira  patogen meskipun mereka merupakan maintenance  hosts dari  serovar  hardjo. Ternak,  rodent  dan  anjing  berperan sebagai reservoir penting untuk
transmisi  infeksi  ke  manusia  karena mereka  mengekskresikan  Leptospira hidup  dalam  urinenya  ke  lingkungan untuk periode yang lama.
Penggolongan  bakteri  leptospira berdasarkan  serovar  sangat  penting dilakukan terutama untuk pengendalian leptospirosis secara epidemiologi. Serovar  tertentu  akan  berkembang menjadi  komensal  atau  mempunyai hubungan  patogenik  ringan  dengan spesies pejamu hewan tertentu. Sebagai  contoh,  ternak  sapi  sering disertai  oleh  serovar  harjo,  anjing disertai oleh serovar canicola, dan tikus disertai  oleh  icterohaemorrhagiae  dan copenhageni.  Konsep  serovar  sudah diterima secara luas dan sudah menjadi dasar praktis.
Beberapa serovars leptospiral yang umumnya terkait dengan reservoir hewan  tertentu;  sehingga  prevalensi serovars  leptospiral  pada  manusia berbeda  tergantung  pada  serovar  yang dibawa  oleh  masing-masing  reservoir. Namun,  tidak  ada  hubungan  yang ditemukan antara serovar yang menginfeksi  dengan  keparahan  atau manifestasi gejala klinis (13) . Satu orang penderita bisa terkena bakteri leptospira    lebih  dari    satu  serovar  dan infeksi dapat disebabkan oleh satu atau lebih serovar sekaligus. Hasil penelitian
Faine  menunjukkan  tingkat  keparahan leptospirosis  dapat  disebabkan  jenis serovar yang menyerang (20) .
Serovar  bakteri  leptospira  yang ditemukan  pada R.tanezumi meliputi L.ictrohaemorrhagiare dan L.javanica, R.argentiventer terinfeksi bakteri leptospira serovar L.javanica dan L.pyrogenes , sementara Suncus murinus terinfeksi  bakteri L.cynopteri (tabel  4). Bakteri  leptospira  khususnya spesies L. ichterrohaemorrhagiae banyak  menyerang  tikus  besar  seperti tikus wirok ( Rattus norvegicus dan tikus rumah ( Rattus diardii ) (21) . Bakteri L.icterohaemorhagiae tersebut diketahui  merupakan  serogroup  dari kelompok Leptospira  interrogans yang virulen bagi manusia m erupakan bakteri leptospira yang biasa ditemukan pada reservoir tikus dan jarang ditemukan pada binatang lain (22) .
Menurut beberapa penelitian, leptospira yang paling sering menginfeksi manusia  adalah Icterohaemorragica dengan reservoir tikus, Canicola dengan  reservoir  anjing  dan Pomona dengan reservoir sapi dan babi Leptospira  termasuk  dalam genus Leptospira, family Leptospiraceae, order  Spirochaetales,  Leptospira terdiri dari  dua  kelompok  yang  dibedakan berdasarkan  sequences  DNA  yaitu L.
Identifikasi Serovar Bakteri Leptospira Pada Tikus Kaitannya Dengan Kejadian Leptospirosis Di Beberapa Kabupaten di Provinsi Jawa Tengah
interrogans yang patogen dan L. biflexa yang  hidup  bebas  (non  patogen, saprofit).
Meskipun  di  Kabupaten  Demak dan  Pati  pada  penelitian  ini  tidak ditemukan tikus terinfeksi bakteri leptospira,  akan  tetapi  daerah  tersebut merupakan endemis leptospirosis, sehingga  perlu  diwaspadai  keberadaan bakteri  leptospira  di  reservoir  (tikus). Hasil penelitian Ristiyanto di Kabupaten Demak  ditemukan  dua  serovar  bakteri leptospira  pada  tikus yaitu, L  bataviae dan L.iicterohaemorrhagiae. Kedua serogrup  bakteri    tersebut  merupakan serogrup  dari  kelompok Leptospira interrogates yang virulen bagi manusia (14).
Tikus  yang  merupakan  hewan rodensia terdeteksi antibodi anti- leptospira  sebanyak  29,5%  pada  tahun 2002  dan  48,0%  pada  tahun  2004.  Hal ini  menunjukkan  bahwa  hewan-hewan tersebut dapat berperan dalam
mempertahankan  leptospira  di  alam dan sebagai sumber penularan leptospirosis  di  antara  hewan-hewan tersebut dan juga ke manusia
Menurut  Palaniappan  et  al  dalam
Assimina memahami faktor
epidemiologi  leptospirosis  merupakan langkah penting dalam memilih intervensi  untuk  mengurangi  risiko
transmisi penyakit. Saat ini ada beberapa langkah-langkah pencegahan yang efektif untuk leptospirosis, mengingat  belum  ada  vaksin  manusia yang  tersedia  terhadap  leptospirosis. Leptospirosis  pada  manusia  dapat dikendalikan dengan mengurangi prevalensi pada hewan liar dan domestik. (13) Untuk  daerah  pemukiman keberadaan tikus rumah sangat berperan  dalam  kejadian  leptospirosis sehingga upaya pengendaliannya dapat  dengan  mengurangi  populasi tikus dan peningkatan hygiene sanitasi. Upaya  pencegahan  leptospirosis  pada manusia dapat dilakukan secara terintegrasi  antara    tenaga  kesehatan (dokter,perawat dll) dengan peternakan/pertanian  (dokter  hewan dan tenaga penyuluh) serta peningkatan pengetahuan dan
pemahaman masyarakat tentang bahaya leptosporosis.

## KESIMPULAN
Serovar  bakteri  yang  ditemukan pada penderita leptospirosis ada kesamaan  dengan  bakteri  leptospira pada  tikus  yang  meliputi  serovar L . Icterohaemorhagiae, L.Javanica , L.cynopteri .  Ketiga  serovar  bakteri leptospira  tersebut  termasuk  dalam L.interogans yang  berbahaya  bagi
manusia.  Penderita  leptospirosis  dapat terinfeksi  bakteri  leptospira  lebih  dari satu  jenis  serovar  demikian  juga  pada tikus,  dan  terbukti  keberadaan  tikus sangat  berperan  dalam  penularan leptospirosis.

## SARAN
Upaya pencegahan dan
pengendalian leptospirosis dapat dilakukan  dengan    memutus  siklus penularan  melalui  pengobatan  pada manusia  yang  terinfeksi  dan  vaksinasi bagi hewan ternak, menghindari kontak dengan tikus dan meningkatkan hygiene sanitasi.  Pengendalian  tikus
dapat dilakukan dilingkungan pemukiman  atau  persawahan  baik secara  individu  maupun  kelompok masyarakat  Perlunya  kerjasama  antar tenaga  medis  (dokter,  perawat,  dokter
hewan) dalam mendiagnosis
leptospirosis pada human dan peningkatan pengetahuan serta pemahaman masyarakat tentang bahaya leptospirosis.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa Tengah,  Buku  Saku  Kesehatan Provinsi  Jawa  Tengah  TW  2 Tahun 2014.
2. Zelvino,  Evi.  2005.  Tujuh  Orang terjangkit Leptospirosis.
http://www.Tempo  interaktif.com,
htm 3. (INFECTIOUS DISEASE INFORMATION CENTER, 2005) 4. Anonymous.  (2009).  Overview  of the leptospira bacterium itself. The Leptospirosis  Information  Center. Diakses pada 12 April 2010 5. Subronto.  "1".  di  dalam  Nunung Prajanto (dalam bahasa Indonesia). Penyakit Infeksi Parasit  dan  Mikroba  pada  Anjing dan Kucing (edisi ke-1). Yogyakarta: Gadjah Mada University  Press.  hal.  188-192. ISBN 979-420-611-3 6. Dharmojono.  "1"  (dalam  bahasa
Indonesia). Leptospirosis- Antthrax-Mulut dan Kuku-Sapi Gila, Waspadailah Akibatnya! (edisi  ke-1).  Jakarta:  Pustaka Populer  Obor.  hal.  1-10.  ISBN 979-461 397-5
7. Yuliarti,  Nurheti.  "1".  di  dalam
Agnes  Heni  Triyuliana  (dalam bahasa  Indonesia).  Hidup  Sehat Bersama Hewan Kesayangan (edisi  ke-1).  Yogyakarta:  Andi
Offset.  hal.  243-250.  ISBN  979-
763-842-1
8. Mari Okatini, Rachmadhi Purwana,  I  Made  Djaja  (2007 Juni). "Hubungan Faktor Lingkungan dan Karakteristik Individu terhadap Kejadian Penyakit Leptospirosis di Jakarta, 2003-2005." (PDF). Makara, kesehatan  11:  17-24  Diakses pada 17 April 2010
9. Ristiyanto, 2007. Modul Pelatihan Rodentologi. B2P2VRP  Salatiga
Identifikasi Serovar Bakteri Leptospira Pada Tikus Kaitannya Dengan Kejadian Leptospirosis Di Beberapa Kabupaten di Provinsi Jawa Tengah
10.  Levet PN, Branch SL, Whittington CU, Edwards CN, Paxton H . Two methods  for  rapid  serological diagnosis  of  acute  leptospirosis. Clin Diagn Lab Immunol 2001; 8:
349-351 11.  David LH. Control of Communicable  Diseases  Manual. Nineteenth ed. 20001-3710: American Public Health Association  and  World  Health Organization,  Washington,  DC. 2008.2. Chin J. Control of
Communicable  Diseases  Manual (17, th ed.) Washington DC. 2000 12.  Bambang  Supraptono,  Bambang Sumiarto, Dibyo Pramono, Interaksi 13 Faktor Risiko Leptospirosis Berita  Kedokteran Masyarakat,  Vol.  27,  No.  2,  Juni 2011 13.  Assimina Zavitsanou,Fotoula babatsikou,  “A  leptospirosis  : Epidemiologi and Preventive measures,HSJ-Health Science Journal Volume 2, Issue 2, 2008 14.  Farida  D.H,  Ristiyanto,  Distribusi dan  Faktor  Risiko  Lingkungan Penularan leptospirosis di Kabupatena Demak Jawa Tengah , Jurnal Media Litbangkes Volume XVIII nomor 4 tahun 2008
15.  Brooks,  I.E.  and  P.P.  Rowe, 1979.Commensal  rodents  control,
Vector  Control,Series,  Training and Information Guide.WHO/VBC/79.726. 16.  Kusmiayati,et al,  Leptospirosis pada  Hewan  dan  Manusia  di Indonesia 17.  Brooks,  G.F.,  J.S.  Butel  dan  S.A. Morse,.Mikrobiologi  untuk  Profesi Kesehatan, Penerbit Buku Kedokteran Jakarta. 2001 18.  Anies,Suharyo Hasisaputro,M Sakundarno,Suhartono, Lingkungan  dan  Perilaku  pada Kejadian Leptospirosis, Media Medika  Indonesiana  Volume  43, Nomor 6 Tahun 2009 19.  Berty Mutiningsih, Setyawan Budihartarta,  Suharyanto  Supard, Faktor Risiko Kejadian Leptospirosis  di  Yogyakarta  dan sekitaranya,Jurnal Sain Kesehatan, 17 (3) Juli 2004 20.  Wagenaar,  J,R.l.Zuener,  David ALT and C.A. Bolin 2000,
Comparison  ol  polymerase  chain reaction  assays  with  bacteriologic culture,  immunofluoresence,  and nucleic acid hybridization for detection ol Leptospira borgpetersenii serovar  hardjo  in urin of cattle. AJVR 61(3):316-320
21.  Johnson  M.A.,  Smith  H.,  Joseph P.,  Gilman  RH.,  Bautista  CT., Campos  KJ.,et.al.  Environmental exposure  and  leptospirosis,  Peru.
Emerging  Infectious  Disease  Vol 10 No.6 Juni 2004. p.1016-1022 22.  Everett, Leptospirosis.
http://www.leptospirosis travel medicine  for  the  traveler.2001