## ANALISIS FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KECEMASAN PADA WANITAPERIMENOPAUSE DI KELURAHAN KARANG BEROMBAK KECAMATAN MEDAN BARAT KOTA MEDAN TAHUN 2020

## ANALYSIS OF FACTORS AFFECTING ANXIETY IN PERIMENOPAUSE WOMEN IN KARANG BEROMBAK SUB-DISTRICT MEDAN BARAT
DISTRICT MEDAN 2020
Feji Sukitide Sauve Prilhi *1 , Thomson P Nadapdap 2 , Ivansri Marsaulina Panjaitan 3
1,2,3 Institut Kesehatan Helvetia, Jl. Kapten Sumarsono No. 107, Medan 20124
* Koresponding Penulis: 1 fejisukitide@gmail.com, 2 thomsonndp@gmail.com,

## ABSTRAK
Perhimpunan  dokter  kandungan  dan  ginekolog  Kanada  (SOGC)  sepakat  dengan organisasi kesehatan dunia (WHO) dan (NAMS) mendefinisikan perimenopause sebagai dua sampai  delapan  tahun  sebelum  menopause  dan  tahun  pertama  setelah  menstruasi terakhir.Tujuan  penelitian  untuk  menganalisis  faktor  yang  mempengaruhi  kecemasan  pada wanita perimenopause di Kelurahan Karang Berombak Kecamatan Medan Barat Kota Medan. Desain  penelitian  dalam  penelitian  ini  adalah  survei  analitik  dan  Jenis  penelitian  ini  yaitu penealitian  kuantitatif  dekriptif  analitik.  Desain  penelitian  menggunakan cross  sectional . Populasi dalam penelitian 1.294 dan sampel sebanyak 93 orang. Analisa data dengan analisa univariat, analisa bivariat menggunakan chi square dan analisa multivariat menggunakan uji regresi logistik ordinal. Hasil penelitian menunjukkan bahwa usia memiliki nilai sig-p 0,089 > 0,05,  pendidikan sig-p 0,006  <  0,05,  pekerjaan sig-p 0,788  >  0,05,  kondisi ekonomi sig-p 0,003  <  0,05,  gaya  hidup sig-p 0,014  <  0,05,  pengetahuan sig-p 0,000 < 0,05, sikap sig-p 0,001  <  0,05  dan  dukungan  suami sig-p 0,006  <  0,05  yang  artinya  selain  variabel pekerjaan  dan  usia,  semua  variabel  memiliki  pengaruh  terhadap  kecemasan.Variabel  yang paling berpengaruh terhadap kecemasan adalah usia p value sebesar 0,002 (< 0,05), kondisi ekonomi p value sebesar 0,000 (< 0,05)dan dukungan suami p value sebesar 0,000 (< 0,05). Kesimpulan  dalam  penelitian  ini  ada  pengaruh  pendidikan,  kondisi  ekonomi,  gaya  hidup, pengetahuan,  sikap  dan dukungan suami  terhadap kecemasan , sedangkan usia dan pekerjaan tidak memiliki pengaruh terhadap kecemasan. Diharapkan pada wanita yang akan dan sedang mengalami masa perimenopause dapat merubah pandangan dan mempersiapkan diri sebaik mungkin untuk menghadapi masa-masa ini.

## Kata Kunci : Perimenopause, Kecemasan

## Abstract
The Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada (SOGC) has agreed with WHO and NAMS defining the perimenopause as two to eight years before menopause and the first year after the last menstruation. The purpose of the study was to analyze the factors affecting anxiety in perimenopausal  women in  the Village  Coral  Choppy  Kecamatan  Medan Barat  Medan  City. The research  was  descriptive  analytical  quantitative  research  using  cross-sectional  approach  with
3 ivansri_panjaitan@yahoo.com
design of analytic survey. The population in the study was 1,294 and a sample of 93 people. Data analysis used univariate, bivariate analyses by using chi-square, and multivariate analysis by using ordinal  logistic  regression . The  results  showed  that  age  had  sig-p  .089>.05,  education  sig-p .006<.05,  employment  sig-p  0.788>.05,  economic  conditions  sig-p  .003  <.05,  lifestyle  sig-p .014<.05, knowledge sig-p 0.000<.05, attitude sig-p .001<.05 and husband support sig-p .006<.05, which means that in addition to occupational and age variables, all variables had an influence on anxiety.  The  variables  that  most  influenced  anxiety  were  age  p-value  of  .002  (<005),  economic conditions p-value of 0.000 (<.05) and husband's support p-value of 0.000 (<.05). The conclusion in this study showed that an effect of education, economic conditions, lifestyle, knowledge, attitudes and support of husbands on anxiety, while age and work have no influence on anxiety were found. It is hoped that women who are going through perimenopause can change their outlook and prepare themselves as good as possible in facing this period.

## Keywords: Perimenopause, Anxiety

## PENDAHULUAN
Berdasarkan data dari World Health Organization (WHO) menunjukan pertambahan jumlah wanita yang memasuki fase klimakterium yang diperkirakan meningkat hingga lebih satu miliar di tahun 2030. Proporsi di Asia diperkirakan akan mengalami peningkatan dari 107 juta menjadi 373 juta  di  tahun  2025.  Sedangkan  menurut  Badan  Sensus  Penduduk,  di  Indonesia  jumlah  setiap tahunnya mencapai 5,3 juta orang dari jumlah total penduduk perempuan Indonesia yang berjumlah 118.010.413 juta jiwa (Koeryaman, 2018)
Beberapa  wanita  menganggap  menopause  merupakan  hal  yang  menakutkan,  kekhwatiran ini berawal dari pemikiran bahwa dirinya akan menjadi tidak sehat sehingga muncul rasa cemas. Keterbatasan  informasi  tentang  menopause  membuat  wanita  semakin  khawatir,  takut  dan  cemas ketika memasuki masa menopause (Nurfajriah, 2018)
Perubahan-perubahan  fisik  dan  psikologis  yang  terjadi  pada  wanita  menopause  dapat mengganggu  kinerja  dan  kehidupan  sosialnya.  Perasaan  tertekan  atau  kecemasan  yang  dialami individu, termasuk kondisi menopause yang dialami wanita, mendorong wanita untuk memecahkan masalah  melalui  cara  mencari  bantuan  dan  dukungan  dari  keluarga  dan  teman-temannya  (Sari, 2018).
Perimenopause  merupakan  masa  sebelum  menopause  dimana  mulai  terjadi  perubahan endokrin, biologis, dan gejala klinik sebagai awal permulaan dari menopause dan mencakup juga satu tahun atau dua belas bulan pertama setelah terjadinya menopause (Marethiafani, 2012)
Perimenopuse  (±  6  tahun  sebelum  menopause)  pada  usia  40  tahun  dan  akan  mengalami menopause  pada  usia  51,5  tahun.  Namun  demikian,  umur  terjadinya  menopause  pada  masing- masing individu tidaklah sama. Pada masa perimenopause terjadi penurunan hormon estrogen dan
peningkatan hormon gonadropin. Dengan berkurangnya estrogen dalam tubuh, maka fungsi organ terkait pun mengalami perubahan. Pada masa perimenopause, status kesehatan wanita menjadi lebih buruk. Hal ini akan berpengaruh terhadap quality of life (QOL) wanita dimasa perimenopause.
Prevalensi  dalam  periode  perimenopause  pada  wanita  secara  signifikan  lebih  tinggi mengalami hot flushes/sweating,  fatigue, dan  emotional  disorder daripada  wanita di  periode  pra dan  pascamenopause.  Sebuah  studi  longitudinal  terhadap  2.565  wanita  di  Massachusetts menunjukkan  peningkatan  tingkat  pelaporan  gejala  selama  periode  perimenopause,  terutama sebelum  menopause.  Seperti  yang  dikemukakan  oleh  para  peneliti,  perubahan  fisiologis  yang terbesar diakibatkan oleh penurunan kadar hormon yang berkontribusi pada peningkatan keluhan gejala selama periode ini.
Berdasarkan  data  dari  Badan  Pusat  Statistik  Sumatera  Utara    pada  tahun  2018  jumlah penduduk  sebesar  14.415.391  jiwa  dengan  jumlah  ibu  perimenopause  usia  45  –  54  tahun  yaitu sebesar  795.800  jiwa.  Dan  data  jumlah  penduduk  di  kota  Medan  pada tahun  2018  yaitu  sebesar 2.264.145  jiwa  dengan  jumlah  penduduk  wanita  sebesar  1.145.743  jiwa  dan  dengan  jumlah  ibu perimenopause sebesar  128.342 jiwa (Badan pusat statistik Sumatera Utara, 2018)
Berdasarkan  wawancara  10  ibu  perimenopause  bahwa  7  orang  tidak  siap  menghadapi perimenopause. Dari hasil wawancara didapatkan bahwa 4 orang  ibu perimenopause mengatakan haid yang tidak teratur yang membuat ibu cemas, dan juga mengalami hot flushes dan night sweat serta kecemasan ibu terhadap perubahan fisik yang terjadi pada dirinya. 3 orang ibu mengatakan cepat merasa tersinggung dan mudah marah yang membuat aktivitas ibu menjadi terganggu. Dan 3 ibu  perimenopause  mengatakan  pendapat  yang  berbeda  terhadap  kesiapan  diri  menghadapi perimenopause.  Karena  ibu  memahami  bahwa  hal  tersebut  wajar  saat  memasuki  masa perimenopause.
Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis faktor yang mempengaruhi kecemasan pada wanita  perimenopause  di  Kelurahan  Karang  Berombak  Kecamatan  Medan  Barat  Kota  Medan Tahun 2020 .

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  menggunakan  penealitian  kuantitatif  dekriptif  analitik.  Penelitian kuantitatif deskriptif digunakan untuk menggambarkan, menjelaskan, atau meringkaskan berbagai kondisi, situasi, fenomena, atau berbagai variabel penelitian menurut kejadian sebagaimana adanya yang dapat dipotret, diwawancara, diobservasi, serta yang dapat diungkapkan melalui bahan-bahan
dokumenter. Desain penelitian ini menggunakan metode cross sectional.
Penelitian telah dilakukan di Kelurahan Karang Berombak Kecamatan Medan Barat Kota Medan  tahun  2020.  Responden  yang  menjadi  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  wanita perimenopause usai 45-55 tahun yang bertempat tinggal di Wilayah di Kelurahan Karang Berombak Kecamatan Medan Barat dengan jumlah sampel 93 orang. Jenis penelitian ini adalah Jenis penelitian ini menggunakan penealitian kuantitatif dekriptif analitik Analisis data kuantitatif melalui analisis univariat, bivariat dengan uji Chi-Square , dan multivariat dengan uji regresi logistik Ordinal.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1
Distribusi Frekuensi Analisis Faktor Yang Mempengaruhi Kecemasan Pada Wanita Perimenopause Di Kelurahan Karang Berombak Kecamatan Medan Barat
Kota Medan Tahun 2020 Variabel F Persentase Usia 45-49 29 31,2 50-55 64 68,8 Pendidikan Dasar 57 61,3 Menengah 32 34,4 Tinggi 4 4,3 Pekerjaan Tidak Bekerja 48 51,6 Bekerja 45 48,4 Kondisi Ekonomi Kurang 30 19,3 Baik 63 80,7 Gaya  Hidup Tidak Sehat Sehat 36 57 38,7 61,3 Pengetahuan Kurang Cukup Baik 28 57 8 30,1 61,3 8,6 Sikap Negatif Positif 47 46 50,5 49,5 Dukungan Suami Tidak Mendukung 42 45,2
Mendukung 51 54,8 Kecemasan Minimal Ringan Sedang Berat 25 48 20 0 26,9 51,6 21,5 0

## Sumber : Data Primer, 2020
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa dari 93 responden di dapatkan 29 (31,2 %) ibu  dengan  usia  45-59  dan  64  (68,8%)  ibu  dengan  usia  50-55,  Pengaruh  pendidikan  terhadap kecemasan pada wanita perimenopause mayoritas pendidikan dasar sebanyak 57 (61,3), pengaruh pekerjaan  terhadap  kecemasan  pada  wanita  perimenopause  mayoritas  tidak  bekerja  sebanyak  48 (51,6 %), pengaruh kondisi ekonomi  terhadap kecemasan pada wanita perimenopause  mayoritas kondisi ekonomi baik sebanyak 63 (80,7%), pengaruh gaya hidup terhadap kecemasan pada wanita perimenopause mayoritas gaya hidup sehat sebanyak 57 (61,3%), pengaruh pengetahuan terhadap kecemasan  pada  wanita  perimenopause  mayoritas  pengetahuan  cukup  sebanyak  57  (61,3%), pengaruh sikap terhadap kecemasan pada wanita perimenopause mayoritas sikap negatif sebanyak 47 (50,5%), pengaruh dukungan suami terhadap kecemasan pada wanita perimenopause mayoritas dukungan  suami  mendukung  sebanyak  51  (54,8%)  dan  pengaruh  kecemasan  pada  wanita perimenopause mayoritas  memiliki kecemasan ringan sebanyak 48 (51,6%).
Tabel 2
Tabulasi Silang Analisi Faktor Yang Mempengaruhi Kecemasan Pada Wanita Perimenopause Di Kelurahan Karang Berombak Kecamatan Medan Barat Kota Medan Tahun 2020 Variabel Kecemasan pada Wanita Perimenopause Jumlah P value Minimal Ringan Sedang F % F % F % F % Usia 45-49 50-55 12 12,9 13 14,0 4 4,3 29 31,2 0,089 13 14,0 35 37,6 16 17,2 64 68,8 Total 25 26,9 48 51,6 20 21,5 93 100 Pendidikan Dasar Menengah Tinggi 8 14 3 8,6 15,1 3,2 34 13 1 36,6 14,0 1,1 15 5 0 16,1 5,4 0 57 32 4 61,3 34,4 4,3 0 ,006 Tt      Total 25 26,9 48 51,7 20 21,5 93 100 Pp Pekerjaan T   Tidak Bekerja Bekerja 13 12 14,0 12,9 26 22 28,02 23,7 9 11 9,7 11,8 48 45 51,6 48,4 0,788 Total 25 26,9 48 51,6 20 21,5 93 100
Kondisi Ekonomi

## Sumber  : Data Primer, 2020
Berdasarkan  Tabel  2.  Dapat  dilihat  bahwa  dari  93  responden  ibu  dengan  umur  45-49  di dapatkan 12 (12,9 %)  mengalami kecemasan minimal, 13 (14,0%) mengalami kecemasan ringan, dan 4 (4,3%) mengalami kecemasan sedang sedangkan ibu dengan umur 50-55 tahun di dapatkan 13  (14,0  %)   mengalami  kecemasan  minimal,  35  (37,6%) mengalami  kecemasan  ringan,  dan  16 (17,2%) mengalami kecemasan sedang.
Pada  variabel  pendidikan  dapat  dilihat  bahwa,  dari  93  responden  ibu  dengan  pendidikan dasar  di  dapatkan  8  (8,6  %)  mengalami kecemasan  minimal,  34  (36,6%)  mengalami  kecemasan ringan, dan 15 (16,1%) mengalami kecemasan sedang sedangkan ibu dengan pendidikan menengah di dapatkan 14 (15,1 %)  mengalami kecemasan minimal, 13 (14,0%) mengalami kecemasan ringan, dan 5 (5,4%) mengalami kecemasan sedang. Dan ibu dengan pendidikan tinggi di dapatkan 3 (3,2%) mengalami kecemasan minimal, 1 (1,1%) mengalami kecemasan ringan, dan  0 (0%) mengalami kecemasan sedang.
Pada variabel pekerjaan dapat dilihat bahwa, dari 93 responden ibu yang tidak bekerja di dapatkan 13 (14,0 %) mengalami kecemasan minimal, 26 (28,0%) mengalami kecemasan ringan, dan 9 (9,7%) mengalami kecemasan sedang sedangkan ibu yang bekerja di dapatkan 12 (12,9 %) mengalami  kecemasan  minimal,  22  (31,2%)  mengalami  kecemasan  ringan,  dan  11  (11,8%)
K Kurang Baik 3 22 3,2 23,7 15 33 16,1 35,5 12 8 2,9 8,6 30 63 32,3 67,7 0,003 Total 25 26,9 48 51,6 20 21,5 93 100 Gaya Hidup Tidak Sehat sSehat 10 15 10,8 16,1 13 35 14,0 37,6 13 7 14,0 7,5 36 57 38,7 61,3 0,014 Total 25 26,9 48 51,6 20 21,5 93 100 Pengetahuan Kurang Cukup Baik 1 21 3 1,1 22,6 3,2 14 31 3 15,1 33,3 3,2 13 5 2 14,0 5,4 2,2 28 57 8 30,1 61,3 8,6 0,000 Total 25 26,9 48 51,6 20 21,5 93 100 Sikap Negatif Positif 7 18 7,5 19,4 23 25 24,7 26,9 17 4 18,3 3,2 47 46 50,5 49,5 0,001 Total 25 26,9 48 51,6 20 21,5 93 100 Dukungan Suami Tidak Mendukung Mendukung 5 20 5,4 21,5 22 26 23,7 28,0 15 5 16,1 5,4 42 51 45,2 54,8 0,001 Total 25 26,9 48 51,6 20 21,5 93 100
mengalami kecemasan sedang.
Pada variabel kondisi ekonomi dapat dilihat bahwa,  dari 93 responden ibu yang memiliki kondisi  ekonomi  kurang  di  dapatkan  3  (3,2  %)  mengalami  kecemasan  minimal,  15  (16,1%) mengalami kecemasan ringan, dan 12 (12,9%) mengalami kecemasan sedang sedangkan ibu yang memiliki kondisi ekonomi yang baik di dapatkan 22 (23,7 %)  mengalami kecemasan minimal, 33 (35,5%) mengalami kecemasan ringan, dan 12 (12,9%) mengalami kecemasan sedang.
Pada variabel gaya hidup dapat dilihat bahwa,  dari 93 responden ibu yang memiliki gaya hidup  yang  tidak  sehat  di  dapatkan  10  (10,8  %)  mengalami  kecemasan  minimal,  13  (14,0%) mengalami kecemasan ringan, 13 (14,0%) dan mengalami kecemasan sedang sedangkan ibu yang memiliki  gaya  hidup  yang  sehat  di  dapatkan  15  (16,1%)    mengalami  kecemasan  minimal,  35 (37,6%) mengalami kecemasan ringan, dan 7 (7,5%) mengalami kecemasan sedang.
Pada  variabel  pengetahuan  dapat  dilihat  bahwa,  dari  93  responden  ibu  yang  memiliki pengetahuan  yang  kurang  di  dapatkan  1  (1,1%)  mengalami  kecemasan  minimal,  14  (15,1%) mengalami kecemasan ringan, dan 13 (14,0%) mengalami kecemasan sedang, sedangkan ibu yang memiliki  pengetahuan  yang  cukup  di  dapatkan  21  (22,6%)    mengalami  kecemasan  minimal,  31 (33,3%) mengalami kecemasan ringan, dan 5 (5,4%) mengalami kecemasan sedang. Dan ibu yang memiliki pengetahuan yang baik di dapatkan 3 (3,2 %)  mengalami kecemasan minimal, 3 (3,2%) mengalami kecemasan ringan, dan 2 (2,2%) mengalami kecemasan sedang.
Pada variabel sikap dapat dilihat bahwa, dari 93 responden ibu yang memiliki sikap negatif di dapatkan 7 (7,5 %) mengalami kecemasan minimal, 23 (24,7%) mengalami kecemasan ringan, dan 17 (18,3%) mengalami kecemasan sedang sedangkan ibu yang memiliki sikap yang positif di dapatkan  18  (19,4  %)    mengalami  kecemasan  minimal,  dan  25  (26,9  %)  mengalami  kecemasan ringan, 3 (3,2%).
Pada  variabel  dukungan  suami  dapat  dilihat  bahwa,  dari  93  responden  ibu  yang  tidak mendapatkan dukungan suami di dapatkan 5 (5,4 %) mengalami kecemasan minimal, 22 (23,7%) mengalami kecemasan ringan, dan 15 (16,1 %) mengalami kecemasan sedang sedangkan ibu yang mendapatkan dukungan suami di dapatkan 20 (21,5 %)  mengalami kecemasan minimal, 26 (28,0%) mengalami kecemasan ringan, dan 5 (5,4%) mengalami kecemasan sedang.

## Tabel 3
Tabel Hasil Analisis Regresi Logistik Ordinal
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Estimate Std. Error Wald  Df  Sig. 95% Confidence Interval Lower Bound Upper Bound Threshold [Kecemasan = 1] -.452 .333 1.837  1 .175 -1.105 .202 [Kecemasan = 2] 2.695 .470 32.818  1 .000 1.773 3.617 Location  Usia -1.596 .508 9.864  1 .002 -2.592 -.600 [Usia=2] 0 a . . 0 . . . [Kondisi_Ekonomi=1] 1.771 .508 12.144  1 .000 .775 2.768 [Kondisi_Ekonomi=2] 0 a . . 0 . . . [Dukungan_Suami=1]  1.973 .483 16.670  1 .000 1.026 2.920 [Dukungan_Suami=2]  0 a . . 0 . . .
Sumber: Data Primer, 2020
Persamaan regresi selanjutnya adalah sebagai berikut : Logit P1  = Exp (-0,452+ (-1.596) X 1 + 1.771 X 4 +1.973X 8 )) 1 + Exp (-0,452+ (-1.596) X 1 + 1.771 X 4 +1.973X 8 ))
Logit P2 =          Exp (2.695+ (-1.596) X 1 + 1.771 X 4 +1.973X 8 )) 1 + Exp (2.695+ (-1.596) X 1 + 1.771 X 4 +1.973X 8 ))
Interpretasi persamaan model logit:
1. Pada  variabel  usia  (X 1, )  berpengaruh  secara  negatif  terhadap  kecemasan  pada  wanita perimenopause sedangkan variabel kondisi ekonomi (X 3 ) dan dukungan suami (X 8 ) berpengaruh secara positif terhadap kecemasan pada wanita perimenopause
2. Variabel usia memberikan peluang meningkatkan terjadinya kecemasan sebesar 1,596.
3. Variabel  kondisi  ekonomi  memberikan  peluang  meningkatkan  terjadinya  kecemasan  sebesar 1,771.
4. Variabel  dukungan  suami  memberikan  peluang  meningkatkan  terjadinya  kecemasan  sebesar 1,973.
Pengaruh  Usia  terhadap  Kecemasan  pada  Wanita  Perimenopause  Di  Kelurahan  Karang

## Berombak Kecamatan Medan Barat Kota Medan
Berdasarkan  Tabel  2.  Dapat  dilihat  bahwa  dari  93  responden  ibu  dengan  umur  45-49  di dapatkan 12 (12,9 %)  mengalami kecemasan minimal, 13 (14,0%) mengalami kecemasan ringan, dan 4 (4,3%) mengalami kecemasan sedang sedangkan ibu dengan umur 50-55 tahun di dapatkan 13  (14,0  %)   mengalami  kecemasan  minimal,  35  (37,6%) mengalami  kecemasan  ringan,  dan  16
(17,2%) mengalami kecemasan sedang.
Hasil  analisa  uji  statistik chi  square didapat  nilai p  value =  0,089  (p  >0,05).  Dengan demikian maka hipotesis dalam penelitian ini adalah Ho ditolak yang berarti tidak ada pengaruh antara  usia  terhadap  kecemasan  pada  wanita  perimenopause  di  Kelurahan  Karang  Berombak Kecamatan Medan Barat Tahun 2020.
Hal ini sejalan dengan penelitian Saimin menunjukkan bahwa, kelompok usia 40-45 yang mengalami cemas sebesar 69 responden (33,7%), dan tidak mengalami cemas sebesar 54 (26,3%) dan kelompok usai 46-50 yang mengalami cemas sebesar 43 (21,0%) dan yang tidak mengalami cemas  sebesar    39  (19,0%).  Hasil  uji  statistik  diketahui  p  value  0,606  >  0,05  berarti  tidak  ada hubungan antara usia kecemasan ibu.
Menurut  dadang  hawari,  setiap  orang  pasti  akan  mengalami  kecemasan  suatu  saat dalam kehidupannya. Sehingga kecemasan belum tentu muncul pada saat menopause itu sendiri.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  teori  diatas,  menurut  temuan  penelitian  usia  tidak berpengaruh terhadap kecemasan, karena semakin bertambah usia tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang, dan tentunya bisa meminimalisir kecemasan yang ada.

## Pengaruh  Pendidikan  terhadap  Kecemasan  pada  Wanita  Perimenopause  Di  Kelurahan Karang Berombak Kecamatan Medan Barat Kota Medan
Berdasarkan Tabel 2. Dapat dilihat bahwa dari 93 responden ibu dengan pendidikan dasar di dapatkan 8 (8,6 %) mengalami kecemasan minimal, 34 (36,6%) mengalami kecemasan ringan, dan  15  (16,1%)  mengalami  kecemasan  sedang  sedangkan  ibu  dengan  pendidikan  menengah  di dapatkan 14 (15,1 %)  mengalami kecemasan minimal, 13 (14,0%) mengalami kecemasan ringan, dan 5 (5,4%) mengalami kecemasan sedang. Dan ibu dengan pendidikan tinggi di dapatkan 3 (3,2 %) mengalami kecemasan minimal, 1 (1,1%) mengalami kecemasan ringan, dan  0 (0%) mengalami kecemasan sedang
Hasil  analisa  uji  statistik chi  square didapat  nilai p  value =  0,006  (p  <  0,05).  Dengan demikian maka hipotesis dalam penelitian ini adalah Ho diterima yang berarti ada pengaruh antara pendidikan  terhadap  kecemasan  pada  wanita  perimenopause  di  Kelurahan  Karang  Berombak Kecamatan Medan Barat Tahun 2020.
Hal ini sejalan dengan penelitian Setiyani, menggunakan uji Chi square didapatkan hubungan antara  pendidikan  dengan  kecemasan  pada  wanita  menopause.  Dari  analisis  tersebut  ditemukan bahwa dari 95 responden  yang memiliki pendidikan rendah lebih banyak mengalami kecemasan berat yaitu sebanyak 41 responden bila dibandingkan dengan responden yang sama-sama memiliki
pendidikan rendah dengan kecemasan ringan yaitu sebanyak 27 responden, sedangkan responden yang memiliki pendidikan tinggi dengan kecemasan berat lebih sedikit yaitu sebanyak 5 responden bila  dibandingkan  dengan  responden  yang  sama-sama  memiliki  pendidikan  tinggi  dengan kecemasan  ringan  109  yaitu  sebanyak  22  responden.  Dari  hasil  analisis  data  diperoleh  Ρ  value sebesar 0,001.
Mutalazimah  dalam  penelitiannya  menyatakan  bahwa  tingkat  pendidikan  mempunyai hubungan yang eksponensial dengan tingkat kesehatan. Semakin tinggi tingkat pendidikan semakin mudah  menerima  konsep  hidup  sehat  secara  mandiri,  kreatif  dan  berkesinambungan.Selanjutnya dikatakan  bahwa  latar  belakang  pendidikan  seseorang  berhubungan  dengan  tingkat  pengetahuan seseorang
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  teori  diatas,  menurut  temuan  penelitian  pendidikan berpengaruh  terhadap  kecemasan,  semakin  tinggi  pendidikan  maka  semakin  rendah  pula  tingkat cemas yang ada karena pendidikan berhubungan erat dengan pengetahuan, tetapi hal ini tidak bisa dijadikan  acuan  mutlat  karena  setiap  individu  merespon  suatu  hal  tentu  sangat  berbeda,  dan penerimaan  seorang  wanita  terhadap  kondisi  menopause  berbeda,  hal  ini  bisa  juga  terpengaruhi dengan faktor-faktor yang lainnya.

## Pengaruh  Pekerjaan  terhadap  Kecemasan  pada  Wanita  Perimenopause  Di  Kelurahan Karang Berombak Kecamatan Medan Barat Kota Medan
Berdasarkan  Tabel  2.  Dapat  dilihat  bahwa  dari  93  responden  ibu  yang  tidak  bekerja  di dapatkan 13 (14,0%) mengalami kecemasan minimal, 26 (28,0%) mengalami kecemasan ringan, dan 9 (9,7%) mengalami kecemasan sedang sedangkan ibu yang bekerja di dapatkan 12 (12,9%) mengalami  kecemasan  minimal,  22  (31,2%)  mengalami  kecemasan  ringan,  dan  11  (11,8%) mengalami kecemasan sedang.
Hasil  analisa  uji  statistik chi  square didapat  nilai p  value =  0,788  (p  >  0,05).  Dengan demikian maka hipotesis dalam penelitian ini adalah Ho ditolak yang berarti tidak ada pengaruh antara pekerjaan terhadap kecemasan pada wanita perimenopause di Kelurahan Karang Berombak Kecamatan Medan Barat Tahun 2020.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Oktapiani  dimana  menunjukan  status  pekerjaan  ibu menghadapi menopause di wilayah Pahandut sebagian besar adalah tidak bekerja atau ibu rumah tangga sebesar 79,2% (99 orang), dari hasil nilai signifikasi nilai p sebesar 0,435 yang berarti nilai p value > 0,05 dimana menunjukan tidak adanya hubungan yang bermakna antara pekerjaan dengan tingkat kecemasan ibu dalam menghadapi menopause. Adapun besarnya perbedaan dapat dilihat
dari nilai OR yang besarnya 2,285.
Menurut Darmojo dan Hadi, seorang wanita yang mempunyai aktivitas sosial di luar rumah akan lebih banyak mendapat informasi baik misalnya dari teman bekerja atau teman dalam aktivitas sosial. Jadi status wanita bekerja atau tidak bekerja tidak berpengaruh terhadap tingkat kecemasan itu sendiri.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  teori  diatas,  menurut  temuan  penelitian  pekerjaan  tidak berpengaruh terhadap kecemasan, wanita akan dapat menemukan informasi dari media manapun dan  juga  dari  lingkup  pertemanan  yang  memabantu  wanita  dalam  mengurangi  rasa  cemas  saat menghadapi masa menopause.

## Pengaruh Kondisi Ekonomi terhadap Kecemasan pada Wanita Perimenopause Di Kelurahan Karang Berombak Kecamatan Medan Barat Kota Medan
Berdasarkan  Tabel  2.  Dapat  dilihat  bahwa  dari  93  responden  ibu  yang  memiliki  kondisi ekonomi  kurang  di  dapatkan  3  (3,2%)  mengalami  kecemasan  minimal,  15  (16,1%)  mengalami kecemasan  ringan,  dan  12  (12,9%)  mengalami  kecemasan  sedang  sedangkan  ibu  yang  memiliki kondisi ekonomi yang baik di dapatkan 22 (23,7%)  mengalami kecemasan minimal, 33 (35,5%) mengalami kecemasan ringan, dan 12 (12,9%) mengalami kecemasan sedang.
Hasil  analisa  uji  statistik chi  square didapat  nilai p  value =  0,003  (p  <  0,05).  Dengan demikian maka hipotesis dalam penelitian ini adalah Ho diterima yang ada pengaruh antara kondisi ekonomi  terhadap  kecemasan  pada  wanita  perimenopause  di  Kelurahan  Karang  Berombak Kecamatan Medan Barat Tahun 2020.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Wigati  yang  menunjukkan  bahwa  hasil  didapatkan sebagian besar ibu mempunyai tingkat ekonomi rendah mengalami kecemasan berat menghadapi menopause sebesar 11 orang (29,7%). Berdasarkan hasil uji statistik didapatkan p value 0,001 < 0,05, sehingga dapat disimpulkan bahwa ada korelasi tingkat ekonomi dengan kecemasan ibu dalam menghadapi menopause.
Keadaan  ekonomi  yang  baik  memungkinkan  wanita  lebih  mudah  mendapat  sarana  dan fasilitas penunjang, seperti majalah, koran, buku kesehatan, dan lain sebagainya untuk memperoleh informasi  dan  pengetahuan  tentang  menopause.  selain  itu  faktor  yang  berpengaruh  terhadap kesiapan wanita menopause yaitu peran keluarga, kurangnya dukungan dan perhatian keluarga pada wanita yang mulai memasuki masa menopause dimana mulai mengalami gejala-gejala menopause, dapat mempengaruhi kesiapan dalam menghadapi menopause. Kesiapan seorang perempuan dalam menghadapi menopause akan sangat membantu dalam menjalani masa menopause ini dengan lebih
baik.
Berdasarkan hasil penelitian dan teori diatas, menurut temuan penelitian kondisi ekonomi berpengaruh  terhadap  kecemasan,  karena  kondisi  ekonomi  membantu  wanita  lebih  mudah menghadapi menopause dan kondisi ekonomi juga berdampak pada psikologis seorang wanita Pengaruh  Gaya  Hidup  terhadap  Kecemasan  pada  Wanita  Perimenopause  Di  Kelurahan Karang Berombak Kecamatan Medan Barat Kota Medan
Berdasarkan Tabel 2.  Dapat dilihat bahwa dari 93 responden ibu yang memiliki gaya hidup yang tidak sehat di dapatkan 10 (10,8 %) mengalami kecemasan minimal, 13 (14,0%) mengalami kecemasan  ringan,  13  (14,0%)  dan  mengalami  kecemasan  sedang  sedangkan  ibu  yang  memiliki gaya  hidup  yang  sehat  di  dapatkan  15  (16,1  %)    mengalami  kecemasan  minimal,  35  (37,6%) mengalami kecemasan ringan, dan 7 (7,5%) mengalami kecemasan sedang.
Hasil  analisa  uji  statistik  chi  square  didapat  nilai  p  value  =  0,014  (p  <  0,05).  Dengan demikian maka hipotesis dalam penelitian ini adalah Ho diterima yang ada pengaruh antara gaya hidup terhadap kecemasan pada wanita perimenopause di Kelurahan Karang Berombak Kecamatan Medan Barat Tahun 2020.
Hal ini sejalan dengan penelitian Wahyuningtyas dimana terdapat hubungan yang kuat dan signifikan  antara  kecemasan  dengan  kualitas  hidup  wanita menopause  (r  =  0,533 dan  p  <  0,05), dengan arah korelasi positif. Kontribusi (r2) kecemasan terhadap kualitas hidup wanita menopause sebesar 28,4% dengan persamaan regresi sederhana MRS = 2,795 + 0,348(TMAS).
Dalam gaya hidup sehat, seseorang dapat diubah dengan cara memberdayakan individu agar merubah gaya hidupnya, merubahnya bukan pada si individu saja, tetapi juga merubah lingkungan sosial  dan  kondisi  kehidupan  yang  memengaruhi  pola  perilakunya.  Perubahan  bisa  terjadi  setiap saat, dan merupakan proses yang dinamik serta tidak dapat dielakkan. Berubah berarti beranjak dari keadaan yang semula. Tanpa berubah tidak ada pertumbuhan dan tidak ada dorongan. Setiap orang dapat  memberikan  perubahan  pada  orang  lain.  Merubah  orang  lain  bisa  bersifat  implisit  dan eksplisit atau bersifat tertutup dan terbuka.
Berdasarkan  teori  diatas,  menurut  temuan  penelitian  gaya  hidup  berpengaruh  terhadap kecemasan, semakin sehat gaya hidup yang dilakukan wanita maka hal ini juga dapat membantu wanita menghadapi masa menopause, gaya hidup yang sehat dapat membuat wanita lebih mudah menjalani aktivitas sehari-hari.
Pengaruh  Pengetahuan  terhadap  Kecemasan  pada  Wanita  Perimenopause  Di  Kelurahan

## Karang Berombak Kecamatan Medan Barat Kota Medan
Berdasarkan Tabel 2. Dapat dilihat bahwa dari 93 responden ibu yang memiliki pengetahuan yang  kurang  di  dapatkan  1  (1,1%)  mengalami  kecemasan  minimal,  14  (15,1%)  mengalami kecemasan ringan, dan 13 (14,0%) mengalami kecemasan sedang, sedangkan ibu yang memiliki pengetahuan  yang  cukup  di  dapatkan  21  (22,6%)    mengalami  kecemasan  minimal,  31  (33,3%) mengalami kecemasan ringan, dan 5 (5,4%) mengalami kecemasan sedang. Dan ibu yang memiliki pengetahuan yang baik di dapatkan 3 (3,2%)  mengalami kecemasan minimal, 3 (3,2%) mengalami kecemasan ringan, dan 2 (2,2%) mengalami kecemasan sedang.
Hasil  analisa  uji  statistik chi  square didapat  nilai p  value =  0,000  (p  <  0,05).  Dengan demikian  maka  hipotesis  dalam  penelitian  ini  adalah  Ho  diterima  yang  ada  pengaruh  antara pengetahuan  terhadap  kecemasan  pada  wanita  perimenopause  di  Kelurahan  Karang  Berombak Kecamatan Medan Barat Tahun 2020.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Monica  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang bermakna antara kedua variabel. Hasil analisa hubungan antara tingkat pengetahuan dengan tingkat kecemasan wanita dalam menghadapi menopause dari 37 responden didapatkan bahwa responden berpengetahuan  sedang  paling  banyak  mengalami  kecemasan  sedang  sebanyak  11  responden (78,57%).  Responden  berpengetahuan  kurang  paling  banyak  mengalami  kecemasan  berat  9 responden  (64,28%).  Responden  berepengetahuan  baik  paling  banyak  mengalami  kecemasan ringan  yaitu sebanyak  5 responden (35,72%). Berdasarkan hasil pengolahan data mennggunakan perhitungan korelasi somers’d dengan bantuan SPSS didapatkan p-value 0,00 < α 0,05 maka dapat disimpulakan Ho ditolak yang berarti ada hubungan yang signifikan antara hubungan pengetahuan dengan tingkat kecemasan wanita dalam menghadapi menopause.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  teori  diatas,  menurut  temuan  penelitian  pengetahuan berpengaruh terhadap kecemasan, semakin baik pengetahuan yang dimiliki maka kecemasan yang dialami  wanita  saat  perimenopause  juga  akan  mengalami  penurunan  dikarenakan,  pengetahuan membantu ibu memahami permasalahan yang dihadapi saat perimenopause.

## Pengaruh  Sikap  terhadap  Kecemasan  pada  Wanita  Perimenopause  Di  Kelurahan  Karang Berombak Kecamatan Medan Barat Kota Medan
Berdasarkan Tabel 2. Dapat dilihat bahwa dari 93 responden ibu yang memiliki sikap negatif di dapatkan 7 (7,5 %) mengalami kecemasan minimal, 23 (24,7%) mengalami kecemasan ringan, dan 17 (18,3%) mengalami kecemasan sedang sedangkan ibu yang memiliki sikap yang positif di dapatkan  18  (19,4  %)    mengalami  kecemasan  minimal,  dan  25  (26,9  %)  mengalami  kecemasan
ringan, 3 (3,2%)
Hasil  analisa  uji  statistik chi  square didapat  nilai p  value =  0,001  (p  <  0,05).  Dengan demikian maka hipotesis dalam penelitian ini adalah Ho diterima yang ada pengaruh antara sikap terhadap  kecemasan  pada  wanita  perimenopause  di  Kelurahan  Karang  Berombak  Kecamatan Medan Barat Tahun 2020.
Menurut penelitian Fithriyana dari 42 responden dengan sikap negatif, sebanyak 11 responden (26,2%) mengalami kecemasan ringan, sedangkan dari 36 responden dengan sikap positif, sebanyak 24  responden  (66,7%)  mengalami  kecemasan  sedang.  Setelah  dilakukan  uji  Statistik  dengan menggunakan  uji  chi-squere,  maka  didapatkan  hasil  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  sikap wanita umur 40-45 tahun tentang menopause dengan tingkat kecemasan wanita dalam menghadapi menopause di Desa Suka Damai, dengan nilai p value = 0,030 (< 0,05). Sikap sangat berkaitan erat dengan apa yang akan dilakukan, apabila sikap diawali dengan persepsi yang kurang atau negatif terhadap  sesuatu  maka  dalam  mengambil  suatu  tindakan  untuk  berprilaku  akan  mempengaruhi kejiwaan dan psikologis seseorang dalam menjalani kehidupannya.
Berdasarkan hasil penelitian dan teori diatas, menurut temuan penelitian sikap berpengaruh terhadap  kecemasan,  semakin  positif  sikap  yang  dimiliki  ibu  maka  semakin  baik  wanita menghadapi masa perimenopause dan sikap yang positif dapat menurukan rasa cemas yang dialami ibu pada saat masa perimenopause.

## Pengaruh Dukungan Suami terhadap Kecemasan pada Wanita Perimenopause Di Kelurahan Karang Berombak Kecamatan Medan Barat Kota Medan
Berdasarkan Tabel 2. Dapat dilihat bahwa dari 93 responden ibu yang tidak mendapatkan dukungan  suami  di  dapatkan  5  (5,4  %)  mengalami  kecemasan  minimal,  22  (23,7%)  mengalami kecemasan  ringan,  dan  15  (16,1  %)  mengalami  kecemasan  sedang  sedangkan  ibu  yang mendapatkan dukungan suami di dapatkan 20 (21,5 %)  mengalami kecemasan minimal, 26 (28,0%) mengalami kecemasan ringan, dan 5 (5,4%) mengalami kecemasan sedang.
Hasil  analisa  uji  statistik chi  square didapat  nilai p  value =  0,001  (p  <  0,05).  Dengan demikian  maka  hipotesis  dalam  penelitian  ini  adalah  Ho  diterima  yang  ada  pengaruh  antara dukungan suami terhadap kecemasan pada wanita perimenopause di Kelurahan Karang Berombak Kecamatan Medan Barat Tahun 2020.
Penelitian  mustikawati,  menunjukan  bahwa  sebanyak  46  responden  (92%)  memiliki dukungan suami yang baik. Diketahui dari 46 responden tersebut, sebanyak 36 responden (72%) memiliki  tingkat  kecemasan  ringan  dan  10  responden  (20%)  memiliki  tingkat  kecemasan  berat.
Sisanya sebanyak 4 responden (8%) memiliki dukungan suami yang kurang, dengan keseluruhan 4 responden tersebut memiliki tingkat kecemasan yang berat. Dari hasil uji korelasi antara dukungan suami dengan tingkat kecemasan istri menjelang menopause dengan menggunakan analisis Kendall Tau  menunjukan  nilai  signifikansi  (p)  sebesar  0.001  yang  berarti  hasil  uji  korelasi  menunjukan angka lebih kecil dari 0.05 sehingga mengidentifikasi adanya hubungan signifikan antar variabel.
Berdasarkan hasil penelitian dan teori diatas, menurut temuan penelitian dukungan suami berpengaruh terhadap kecemasan, karena faktor eksternal yaitu dukungan suami dapat membantu ibu menjalani masa perimenopause. Dukungan suami dapat membuat ibu merasa aman dan nyaman dalam menghadapi masa perimenopause. Dan tentunya akan membuat ibu bersemangat menjalani hari-hari nya.

## KESIMPULAN
Kesimpulan dalam penelitian ini adalah ada pengaruh pendidikan, kondisi ekonomi,  gaya hidup, pengetahuan, sikap dan dukungan suami dengan kecemasan pada wanita perimenopause dan tidak ada  pengaruh usia, pekerjaan dengan kecemasan pada wanita perimenopause di Kelurahan Karang Berombak Kecamatan Medan Barat Tahun 2020. Adapun variabel yang paling berpengaruh adalah  kondisi  ekonomi  dan  dukungan  suami.  Selain  faktor  internal,  faktor  eksternal  juga mempengaruhi  kecemasan  bagi  wanita  perimenopause,  kecemasan  yang  terjadi  dapat mempengaruhi aktivitas sehari-hari dan persepsi atas apa yang sedang terjadi, karena pada masa perimenopause banyak sekali perubahan yang akan dialami, untuk itu diharapkan pada wanita yang akan dan sedang mengalami masa perimenopause dapat merubah pandangan dan mempersiapkan diri sebaik mungkin untuk menghadapi masa-masa ini.

## SARAN
1. Bagi wanita perimenopause
Selain  faktor  internal,  faktor  eksternal  juga  mempengaruhi  kecemasan  bagi  wanita perimenopause, kecemasan yang terjadi dapat mempengaruhi aktivitas sehari-hari dan persepsi atas apa yang sedang terjadi, karena pada masa perimenopause banyak sekali perubahan yang akan  dialami,  untuk  itu  diharapkan  pada  wanita  yang  akan  dan  sedang  mengalami  masa perimenopause  dapat  merubah  pandangan  dan  mempersiapkan  diri  sebaik  mungkin  untuk
menghadapi masa-masa ini.

## 2. Bagi peneliti selanjutnya
Peneliti lain dapat menjadikan hasil penelitian ini sebagai acuan untuk penelitian selanjutnya dan juga dapat menambahkan variabel-variabel lain agar dapat memperluas fakto-faktor yang mempengaruhi kecemasan pada wanita perimenopause.

## DAFTAR PUSTAKA
Koeryaman  MT,  Ermiati  E. Adaptasi  gejala  perimenopause  dan  pemenuhan  kebutuhan  seksual wanita usia 50-60 tahun. Medisains . 2018;16(1):21.
Septiani  M,  Muslihati  C. Faktor-Faktor  Yang  Memengaruhi  Kecemasan  Dalam  Menghadapi Menopause Di Desa Meunasah Dayah Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen. J Healthc Technol Med. 2019;5(2):330–40.
Elliana  D,  Murniwati  A. Hubungan  Tingkat  Status  Gizi  Wanita  Menopause  Dengan  Perubahan Fisik Pada Masa Menopause Kota Semarang. J Kebidanan. 2017;6(2):96–102.
Rofi’ah S, Pusparani L, Idhayanti RI. Konseling Dalam Upaya Menurunkan Kecemasan  Wanita Perimenopause . Jendela Inov Drh. 2019;2(1):38–54.
Badan Pusat Statistik Sumatera Utara. Jumlah Penduduk Sumatera Utara . 2018 p. 1.
Humaryanto H. Deteksi Dini Osteoporosis Pasca Menopause . Jambi Med J. 2017;5(2):164–77.
Saimin  J,  Hudfaizah. Kecemasan  Wanita  Premenopause  dalam  Menghadapi  Masa  Menopause, Sebuah Studi Crossectional . J Kedokt Univ Lampung. 2016;1(2):226–30.
Proverawati A. Menopause dan Sindroma Premenopause. 2019.
Kepmenkes RI. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 229/Menkes/SK/II/2010 Tentang Pedoman Asuhan Kebidanan Masa Perimenopause . 2010.
Lestari T. Kumpulan Teori untuk Kajian Pustaka Penelitian Kesehatan . 2016.
Wagner D. Perimenopause- The Untold Story . Obstet Gynecol Int J. 2016;5(1):139–40).
Feng J, Wang W, Zhong Y, Xing C, Guo T . Acupuncture for perimenopausal depressive disorder:
A systematic review and meta-analysis protocol. Medicine (Baltimore). 2019;98(7).
Suparni IE dam RY. Menopause Masalah dan Penanganannya . 2016.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X