## JIUBJ

## Pengaruh Antara Hypnobirthing, Yoga dan Senam Hamil Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester III Di BPM Griya Bunda Ceria Palembang Tahun 2020
Zelpina Herlinda Yanti * , Satra Yunola, Putu Lusita Nati Indriani Fakultas Kebidanan dan Keperawatan Universitas Kader Bangsa Jl. Mayjend H.M. Ryacudu No. 8 Ulu Palembang-30452 Telp./Faks: (0711) 510173, 517744 / (0711) 519827, 517744,
* Correspondence email: herlindayantizelpina@gmail.com; satrayunola@ymail.com; putu.indriani91@gmail.com
Abstrak . Trimester III adalah  masa kehamilan  yang dihitung dari umur kehamilan  minggu ke 28 sampai dengan  minggu ke 40. Perubahan psikis pada ibu hamil diperkirakan terjadi 80%, timbul sifat rasa kecewa, penolakan, kecemasan dan rasa sedih, hal ini akan menjadi lebih kompleks pada kehamilan memasuki trimester ketiga,  Tujuan penelitian ini adalah menguji  Pengaruh Antara Hypnobirthing, Yoga dan Senam Hamil Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester III di BPM Griya Bunda Ceria Tahun 2020. Metode penelitian : jenis penelitian kuantitatif, menggunakan metode uji saviro wilk dengan pendekatan pre-test dan post- test Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu  hamil trimester III yang memeriksakan kehamilannya di BPM Griya Bunda Ceria  Palembang.  Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik purposive  sampling .  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  cara observasi menggunakan lembar kuesioner. Hasil penelitian : didapatkan dari total reponden 15 orang, Berdasarkan hasil uji Saviro Wilt didapat P- value sebesar 0,05 dimana >   = 0,05 artinya ada pengaruh yang signifikan antara sebelum dan sesudah dilakukan hypnobirthing Dengan  demikian  hipotesa  yang  menyatakan  ada  pengaruh hypnobirthing terhadap  tingkat  kecemasan  ibu  hamil trimester III yang terbukti secara statistik., didapat p- Value sebesar 0,000 artinya ada pengaruh yang signifikan antara sebelum dan sesudah dilakukan yoga . Dengan demikian hipotesa yang menyatakan ada pengaruh yoga terhadap tingkat kecemasan ibu hamil trimester  III  yang  terbukti  secara  statistik  berdasarkan  uji shapiro  wilt berpasangan  diperoleh  p- Value 0,00  pada  yoga,  p- Value 0,00 pada senam hamil, dan pada hasil uji statistik dikatakan berhubungan apabila nilai p- Value hasil pehitungan < = 0,05 maka H o ditolak  artinya  signifikan,  sehingga  kesimpulannya  kedua  variabel  tersebut  ada  hubungan,  sebaliknya  apabila  P value hasil perhitungan > = 0,05, maka H o diterima artinya kedua variabel tersebut tidak ada hubungan secara signifikan.
Kata kunci : hypnobirthing; yoga; senam hamil; kecemasan trimester III
Abstract. Trimester III is the period of pregnancy which is calculated from the gestational age of the 28th week to the 40th week. Psychological changes in pregnant women are estimated to occur 80%. third trimester. The purpose of this study was to examine the effect  of hypnobirthing, yoga and pregnancy exercise on the anxiety level  of third trimester pregnant  women at  BPM Griya Bunda  Ceria  in  2020.  Research  method:  quantitative  research,  using  the  shapiro  wilt  test  method  with  pre-test  and  post-test approaches.  in  this  study  were  all  third  trimester  pregnant  women  who  checked  their  pregnancy  at  BPM  Griya  Bunda  Ceria Palembang.  Sampling  using  purposive  sampling  technique.  Data  collection  was  carried  out  by  means  of  observation  using  a questionnaire sheet. The results: obtained from a total of 15 respondents. Based on the results of the Shapiro Wilt test, the p-Value is 0.05 where >α = 0.05 means that there is a significant influence between before and after hypnobirthing is done.statistically, the p-Value is 0,000, meaning  that  there is a significant effect  between before and after yoga. Thus the hypothesis  which states that there is an effect of yoga on the anxiety level of pregnant women in the third trimester which is statistically proven based on the paired shapiro wilt test, the p-Value is 0.00 in yoga, p-Value is 0.00 in pregnancy exercise, and the statistical test results are said to be related if the value The calculated p-Value <= 0.05 then Ho is rejected, meaning that it is significant, so the conclusion is that the two variables have a relationship, on the contrary, if the calculated p-Value> = 0.05, then Ho is accepted, meaning that the two variables have no significant relationship.
Keywords: hypnobirthing; yoga; pregnancy exercise; third trimester anxiety

## PENDAHULUAN
Kecemasan  adalah suatu keadaan perasaan afektif yang  tidak  menyenangkan  yang  disertai  sensasi  fisik yang memperingatkan orang terhadap bahaya yang akan datang kepada dirinya (Donsu, 2017).
Untuk  mengurangi  tingkat  kecemasan  dan ketakutan  ibu  hamil  trimester  III,  dalam  pemeriksaan trimester  III  sangat  perlu  dijelaskan  perubahan  yang akan  terjadi  pada  dirinya,  bidan  berperan  aktif  dalam menjelaskan  perubahan  terutama  perubahan  psikologi
yang  akan  dihadapinya.  Ibu  hamil  mulai  memikirkan bahwa  janin  merupakan  bagian  dari  dirinya  yang  secara keseluruhan bergantung pada dirinya (Triyani, 2013).
Menurut data dari WHO (World health organization)  tahun  2017  AKI  (angka  kematian  ibu) sangat  tinggi  sekitar  295.000  wanita  meninggal  selama dan  setelah  kehamilanya.  Antara  tahun  2000  dan  2017 rasio  kematian  ibu  (AKI)  turun  sekitar  sekitar  38% diseluruh dunia. Tinggi jumlah kematian ibu di beberapa
Zelpina  Herlinda  Yanti,  Satra  Yunola  dan  Putu  Lusita  Nati  Indriani,  Pengaruh  Antara  Hypnobirthing,  Yoga  dan  Senam Hamil Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester III Di BPM Griya Bunda Ceria Palembang Tahun 2020
daerah  di  dunia  mencerminkan  ketidaksetaraan  dalam akses layanan kesehatan (WHO, 2017).
Dari  data  Kesehatan  Masyarakat  Universitas Indonesia  (KMUI,  2018),  berdasarkan  data  tahun  2018- 2019  angka  kematian  IBU  (AKI)  di  Indonesia  masih tinggi yakni 305 per 1.000 kelahiran hidup. Angka yang muncul  hampir  30%  itu  masih  dianggap  tinggi  jika dibandingkan  Malaysia,  yakni  17  per  1.000  kelahiran hidup pada tahun yang sama (KMUI, 2018).
Jumlah  kematian  ibu  maternal  di  Provinsi Sumatera  Selatan  sampai  dengan  bulan  desember  2017 mencapai  107  kasus.  Dengan  jumlah  kematian  tertinggi yaitu  18  kasus  di  kab.banyuasin  dan  jumlah  terendah sebanyak 1 kasus masing-masing di kota pagar alam dan kab.  OKU  Selatan.  Namun,  masih  perlu  perhatian  kita karena  target  AKI  (angka  kematian  ibu)  berikutnya adalah 304/100.000 KH (Dinkes Palembang, 2017).
Hypnobirthing dapat digunakan untuk menghadapi  dan  menjalani  kehamilan  serta  persiapan melahirkan dengan cara alami, tenang dan nyaman serta kesehatan jiwa janin
Prenatal yoga selama kehamilan, secara signifikan mampu memperbaiki lower pain, perasaan tidak nyaman dan  stress,  serta  dapat  meningkatkan  kualitas  hidup (Babbar S, Parks-Savage AC, Chaucan SP, 2012).
Menurut  penelitian,  yoga  dapat  menurunkan intensitas  kecemasan  pada  ibu  hamil  trimester  III  baik itu  pada  primi  dan  multipara.  Penelitian  sebelumnya, yaitu Battledi Amerika Serikat, Bershadsky di California Selatan  dan  Kinser  Virginia  menemukan  bahwa intervensi  prenatal  yoga  efektif  dalam  mengurangi kecemasan pada ibu hamil, dengan efektifitas mulai dari 25% pada relaksasi pertama dan terus meningkat hingga 85% (Wijayanti, 2014).
Senam  hamil  akan  menghasilkan outcome persalinan yang lebih baik dibandingkan pada ibu hamil yang  tidak melakukan  senam hamil.  Senam  hamil dapat menurunkan kecemasan, hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Suryani, et al (2015) bahwa dengan dilakukan  senam  hamil  secara  teratur  yaitu  >  8  kali dalam  6  minggu  berpengaruh  terhadap  penurunan kecemasan  pada  ibu  hamil  (  nilai  p  =  0,026  )  selain  itu juga  senam  hamil  dapat  menurunkan  kejadian  asfiksia pada  bayi,  menurunkan  partus  lama  dan  juga  mencegah robekan  perineum  lebih  dari  derajat  3  (Suryani,  et  al, 2015).
Berdasarkan  hasil  temuan  Aliyah  (2016),  bahwa melakukan  senam  hamil  dapat  menurunkan  tingkat kecemasan  pada  ibu  hamil  dimana  senam  hamil  itu sendiri merupakan salah satu kompetensi dari fisioterapi, pada  penelitian  ini  didapat  keefisienan  senam  hamil yaitu 86,4% tergantung dengan tingkat keikutsertaan ibu hamil pada kelas ibu tersebut.
Perbedaan  yoga  dan  senam  hamil  terdapat  pada tahapan  dan  beberapa  gerakannya,  yaitu  pada  yoga terdapat tahapan pemusatan pikiran, surya namaskar dan
relaksasi  akhir dengan posisi tidur berbaring, sedangkan pada senam tidak terdapat hal tersebut.
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  di  BPM  Griya Bunda  Ceria,  didapatkan  hasil  bahwa  yang  melakukan ANC  selama  kurun  waktu  2017-2018  adalah  sebanyak 135  orang  dan  yang  mengikuti  hypnobirthing,  yoga  dan senam hamil  secara intensif sebanyak 76 orang  ( 56.3% ).  Sedangkan  dari  seluruh  ibu  hamil  baik  yang melakukan  kunjungan  pemeriksaan  kehamilan  dan  yang mengikuti  hypnobirthing,  yoga  dan  senam  hamil, terdapat  105  ibu  yang  melahirkan  secara  normal.  Data tahun  2018-2019  yang  melakukan  ANC  sebanyak  150 orang  dan  yang  mengikuti  hypnobirthing,  yoga  dan senam hamil secara intensif sebanyak 115 orang ( 70% ).
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  Bingan  (2019) yang  mengatakan  bahwa  pengaruh  yang  signifikan dengan  nilai  p-value  0,000  (α=0,05)  yang  membuktikan bahwa  ada  Pengaruh  antara  variabel  independen (Prenatal  Gentle  Yoga)  dengan  variabel  dependen (tingkat kecemasan) dalam menurunkan tingkat kecemasan  pada  ibu  hamil  trimester  III.  Ada  Pengaruh antara  prenatal  gentle  yoga  dalam  menurunkan  tingkat kecemasan pada ibu hamil trimester III di PMB wilayah kerja Kereng Bangkirai Kota Palangka Raya.
yang  mengatakan  kecemasan  ibu  hamil  sebelum dilakukan senam hamil diukur dengan kuesioner HARS, hasilnya  33%  mengalami  kecemasan  ringan,  44% mengalami  kecemasan  sedang,  dan  22%  mengalami kecemasan  berat.  Setelah  dilakukan  senam  hamil, kecemasan  ibu  hamil  mengalami  penurunan  yaitu  44% tidak  mengalami  kecemasan,    22%  mengalami kecemasan  ringan,  dan  22%  mengalami  kecemasan sedang.(Maulida Dan Wahyuni 2020 )
senam  hamil  bermanfaat  bagi  ibu  hamil  agar  ibu menguasai  tekhnik  pernafasan.  Tekhnik  pernafasan  ini dilatih agar ibu lebih siap menhadapi persalinan. Dengan tekhnik pernafasan yang baik, maka pola nafas pada ibu hamil pun menjadi lebih baik dan teratur sehingga dapat memberikan  perasaan  rileks  pada  ibu  hamil.  Relaksasi akan  menghambat  peningkatan  kerja  saraf  otonom simpatetik,  sehingga  sistem  saraf  parasimpatetik  yang memiliki  fungsi  kerja  berlawanan  dengan  saraf simpatetik. Hal ini kemudian dapat menurunkan hormon adrenalin  sehingga  terjadi  penurunan  detak  jantung, irama  nafas,  tekanan  darah,  ketegangan  otot,  tingkat metabolisme dan produksi hormon penyebab stress yang menyebabkan  ibu  hamil  menjadi  lebih  tenang  seiring dengan menurunnya gejala kecemasan Sulastri (2017),

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  bersifat  quasy  experimental  (eksperimen  semu) artinya  eksperimen  ini  belum  atau  tidak  memiliki  ciri- ciri  rancangan  eksperimen  yang  sebenarnya,  karena variabel  yang  seharusnya  dikontrol  atau  dimanipulasi tidak  dapat  atau  sulit  dilakukan  (Notoatmodjo,2011), dengan  pendekatan  pretest  dan  posttest  with  control
Zelpina  Herlinda  Yanti,  Satra  Yunola  dan  Putu  Lusita  Nati  Indriani,  Pengaruh  Antara  Hypnobirthing,  Yoga  dan  Senam Hamil Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester III Di BPM Griya Bunda Ceria Palembang Tahun 2020
groub  design,  dimana  data  ini  menyangkut  variabel independen (hypnobirthing, yoga dan senam hamil ) dan variabel  dependen  (  tingkat  kecemasan  ibu  hamil trimester  III.Penelitian  ini    dilakukan  pada  bulan  Juli  s/d Agustus  2020.  Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh    ibu hamil  TM  III  sebnyak  30  responden  dibagi  menjadi  dua kelompok,  kelompok  yang  diberikan  perlakuan  15 responden  dan  kelompok  kontrol  15  responden. penelitian  ini  diperoleh  secara  langsung  dengan  wawancara yang dipandu oleh kuesioner. Analisis data dalam penelitian ini adalah analisis univariat dan bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Analisis Univariat
Tabel 1. Uji Normalitas Variabel n p-Value Hypnobirthing Pretest
Posttest Yoga
Pretest Posttest Senam Hamil Pretest Posttest 15
15 15 0,002 0,005
0,070 0,000
0,034 0,012
Menunjukan  bahwa dari 15 sampel penelitian Uji normalitas data dilakukan dengan menggunakan Shapiro Wilk  karena  jumlah  sampel  penelitian  kurang  dari  50 sampel.  Hasil  yang  didapat  pada  tingkat  kecemasan sebelum  pemberian hypnobirthing dengan  15  responden didapat p- Value 0,002 dan setelah dilakukan hypnobirthing didapat  p- Value 0,005  berarti  nilai p<0,005  maka  didapat  kesimpulan  bahwa  data berdistribusi  normal.  Pada  derajat  tingkat  kecemasan sebelum  dilakukan  yoga  didapatkan  nilai  p- Value 0,070 dan  setelah  dilakukan  yoga  didapatkan  nilai  p- Value 0,000  berarti  nilai  p value <0,05  maka  didapatkan kesimpulan  bahwa  data  berdistribusi  normal.  Pada derajat  tingkat  kecemasan  sebelum  dilakukan  senam hamil  didapatkan  nilai  p- Value 0,034  dan  setelah dilakukan  senam  hamil  didapatkan  nilai  p- Value 0,012 berarti nilai p- Value <0,05 maka didapatkan kesimpulan bahwa data berdistribusi normal.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Sebelum Hypnobirthing Ibu Hamil Trimester III di BPM Griya Bunda Ceria Palembang Tahun 2020
Tabel  2  menunjukkan  dari  15  responden  (100%) tingkat kecemasan sebelum hypnobirthing pada kecemasan  berat  sebanyak  8  responden  (53,3%)  dan paling sedikit 1 responden (6,7%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Setelah Hypnobirthing Ibu Hamil Trimester III di BPM Griya Bunda Ceria Palembang Tahun 2020
Tabel  3  menunjukkan  tingkat  kecemasan  setelah hypnobirthing pada  kecemasan  berat  sebanyak  7 responden  (46,7%)  dan  yang  tidak  mengalami  cemas  2 responden ( 13,3%).
Tabel 4. Distribusi  frekuensi tingkat kecemasan sebelum Yoga Ibu Hamil Trimester III di BPM Griya Bunda Ceria Palembang Tahun 2020
Tabel 4 menunjukkan tingkat kecemasan sebelum yoga  kecemasan  berat  sebanyak  2  responden  (13,3%) dan  yang  tidak  mengalami  cemas  sebanyak  3  responden (20,0%).
Tabel 5. Distribusi frekuensi tingkat kecemasan setelah yoga Ibu Hamil Trimester III di BPM Griya Bunda Ceria Palembang Tahun 2020
Tabel  5  menunjukkan  tingkat  kecemasan  setelah yoga  tidak  ada  lagi  kecemasan  berat.  Pada  kecemasan sedang  sebanyak  1  responden  (6,7%)  dan  yang  tidak mengalami kecemasan sebanyak 9 responden (60,0%). persentase  saat  sesi  postest  yaitu  sebanyak  6  orang (40.0%) tidak mengalami kecemasan dan 1 orang (6.7%) mengalami kecemasan berat.
Zelpina  Herlinda  Yanti,  Satra  Yunola  dan  Putu  Lusita  Nati  Indriani,  Pengaruh  Antara  Hypnobirthing,  Yoga  dan  Senam Hamil Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester III Di BPM Griya Bunda Ceria Palembang Tahun 2020
Tabel 6. Distribusi frekuensi tingkat kecemasan  sebelum Senam Hamil   Ibu Hamil Trimester III di BPM Griya Bunda

## Ceria Palembang Tahun 2020
Tabel  6  menunjukkan  tingkat  kecemasan  sebelum senam  hamil  kecemasan  sangat  berat  sebanyak  3 responden  (13,3%)  dan  yang  tidak  mengalami  cemas  1 responden (6,7%).
Tabel 7. Distribusi frekuensi tingkat kecemasan setelah Senam Hamil   Ibu Hamil Trimester III di BPM Griya Bunda Ceria Palembang Tahun 2020
Tabel  7  menunjukkan  tingkat  kecemasan  setelah senam  hamil  pada  kecemasan  berat  sebanyak  2 responden  (13,3%)  dan  yang  tidak mengalami kecemasan sebanyak 2 responden (13,3%).

## Analisa Bivariat
Nilai  rata-rata  pengaruh hypnobirthing terhadap tingkat  kecemasan  sebelum  dan  setelah hypnobirthing serta  hasil  uji  statistik  menggunakan t-test dapat  dilihat pada tabel 8.
Tabel 8. Pengaruh Antara Hypnobirthing Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester III Di BPM Griya Bunda Ceria Palembang Tahun 2020
Pada  tabel  8  menunjukkan  rata-rata  tingkat kecemasan  sebelum hypnobirthing didapat  nilai  mean 33.53  dengan  standar  deviasinya  13.501  yang  diukur dengan  skala  distress,  setelah  dilakukan hypnobirthing didapat  nilai  mean  28.87  dengan  standar  deviasinya 12.124,  maka  disini  bisa  dilihat  bahwa  ada  penurunan nilai meannya. Dari hasil uji statistik didapatkan nilai p- Value 0,000  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat pengaruh  yang  signifikan  antara  sebelum hypnobirthing
dan  sesudah hypnobirthing terhadap  penurunan  tingkat kecemasan ibu hamil trimester III .
Nilai  rata-rata  pengaruh  yoga  terhadap  tingkat kecemasan  sebelum  dan  setelah  yoga  serta  hasil  uji statistik menggunakan t-test dapat di lihat pada tabel 5.9
Tabel 9. Pengaruh Antara Yoga Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester III Di BPM Griya Bunda Ceria Palembang Tahun 2020
Berdasarkan  tabel  9  rata-rata  tingkat  kecemasan sebelum  dilakukan  yoga  didapat  nilai  mean  19.67 dengan  standar  deviasinya  56.27,  dibandingkan  dengan setelah  dilakukan  yoga  didapat  mean  13.20  dengan standar  deviasinya  4.395,  maka  dapat  dilihat  bahwa  ada pengurangan nilai yang diukur dengan skala kecemasan. Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai  p- Value 0,000  maka dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh  yang signifikan antara sebelum yoga dan sesudah dilakukannya yoga.
Nilai  rata-rata  pengaruh  senam  hamil  terhadap tingkat  kecemasan  sebelum  dan  setelah  senam  hamil serta  hasil  uji  statistik  menggunakan t-test dapat  dilihat pada tabel 10.
Tabel 10. Pengaruh Antara Senam Hamil Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester III Di BPM Griya Bunda Ceria Palembang Tahun 2020
Berdasarkan  tabel  10  rata-rata  tingkat  kecemasan sebelum  senam  hamil  didapatkan  nilai  mean  21.20 dengan  standar  deviasinya  6.868  dibandingkan  dengan setelah dilakukan senam hamil didapat nilai mean 17.73 dengan  standar  deviasinya  7.136  yang  diukur  dengan skala  kecemasan.  Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai  p- Value 0,000 maka  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat pengaruh  yang  signifikan  antara  sebelum  senam  hamil dan sesudah dilakukan senam hamil.
Berdasarkan  uji- t berpasangan  seperti  yang ditunjukkan  pada  tabel  5.6  diperoleh p  value pada kelompok perlakuan yaitu 0,00 (<0,05) pada Hypnobirting, p value 0,00 pada yoga, p value 0,00 pada senam  hamil  dan  pada  kelompok  kontrol  0,312  (>0,05), yang  berarti  menunjukkan  terjadi  pebedaan  antara kelompok  yang  mendapat  perlakuan  dengan  yang  tidak
Zelpina  Herlinda  Yanti,  Satra  Yunola  dan  Putu  Lusita  Nati  Indriani,  Pengaruh  Antara  Hypnobirthing,  Yoga  dan  Senam Hamil Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester III Di BPM Griya Bunda Ceria Palembang Tahun 2020
mendapat  perlakuan.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa (Hypnobirting, Yoga dan Senam hamil) dapat mengurangi kecamasan pada ibu Trimester III.

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di BPM  Griya  Bunda  Ceria  Palembang,  pada  tabel  5.2  di atas didapat bahwa dari 15 responden ibu hamil trimester III  sebelum  dilakukan hypnobirthing sebanyak  8 responden  (53,3%)    dan  pada  tabel  5.3  di  atas  didapat sesudah  dilakukan hypnobirthing sebanyak  7  responden (46,7%).
Berdasarkan hasil uji Saviro Wilt 0,808 pada tabel 5.8  didapat  p- Value sebesar  0,05  dimana  <   =  0,05 artinya ada pengaruh yang signifikan antara sebelum dan sesudah  dilakukan hypnobirthing. Dengan  demikian hipotesa  yang  menyatakan  ada  pengaruh hypnobirthing terhadap tingkat kecemasan ibu hamil trimester  III  yang terbukti secara statistik.
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Enggar,  et  all  (2014)  tentang  efektivitas hypnobirthing, dimana  didapat  analisis  nilai  p- value sebesar  0,000  < 0,05,  harga  t  hitung  lebih  besar  dari  t  tabel  (22,905  > 1,740), maka dapat disimpulkan hypnobirthing mempunyai efektivitas yang signifikan terhadap lamanya  proses  persalinan.  Ibu  yang  mengikuti  kelas hypnobirthing mempunyai  emosional  yang  lebih  positif dan tidak mengalami masalah psikologis.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di BPM  Griya  Bunda  Ceria  Palembang,  pada  tabel  5.4  di atas didapat bahwa dari 15 responden ibu hamil trimester III  sebelum  dilakukan  yoga  sebanyak  2  responden (13,3%)  dan  pada  tabel  5.5  di  atas  didapat  sesudah dilakukan  yoga tidak  ada  lagi  kecemasan  berat,  hanya pada kecemasan sedang 1 responden (6,7%).
Berdasarkan  hasil  uji Saviro  Wilt 0,713 pada tabel 5.9  didapat  p- Value sebesar  0,000  artinya  ada  pengaruh yang  signifikan  antara  sebelum  dan  sesudah  dilakukan yoga . Dengan  demikian  hipotesa  yang  menyatakan  ada pengaruh  yoga terhadap  tingkat  kecemasan  ibu  hamil trimester III yang terbukti secara statistik.
Sedangkan  hasil  yang  telah  dilakukan  oleh Pujianti  (2018)  responden  yang  tidak  rutin  melakukan senam  hamil  didapatkan  persalinan  cepat  yaitu  11 responden  (73,3%)  dimana  responden  yang  tidak  rutin melakukan yoga memiliki lama persalinan, karena waktu yang  dibutuhkan  saat  persalinan  kaln  1  fase  aktif  pada primigravida  kurang  dari  6  jam  dan  kurang  dari  3  jam pada multipara.
Hal  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  bingan (2019)  yang  mengatakan  bahwa  pengaruh  yang  sangat signifikan  dengan  nilai  p- Value 0,000 <0,05)  yang membuktikan  bahwa  ada  pengaruh  antara  variabel independen  (yoga)  dengan  variabel  dependen  (tingkat kecemasan)  yang  dilakukan  penelitian  di  BPM  wilayah kerja Kereng Bingkirai Kota Palangka Raya.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di BPM  Griya  Bunda  Ceria  Palembang,  pada  tabel  5.6  di atas didapat bahwa dari 15 responden ibu hamil trimester III  sebelum  dilakukan  senam  hamil  sebanyak  3 responden  (13,3%)  dan  pada  tabel  5.7  di  atas  didapat sesudah  dilakukan  senam  hamil sebanyak  2  responden (13,3%).
Berdasarkan  hasil  uji Saviro  Wilt didapat  pada tabel  5.10  didapat  p- Value 0,012  dimana  > =  0,05 artinya  ada  pengaruh  yang  sangat  signifikan  antara sebelum  dan  sesudah  dilakukan  senam  hamil.  Dengan demikian  hipotesa  yang  menyatakan  ada  pengaruh senam  hamil terhadap  tingkat  kecemasan  ibu  hamil trimester III yang terbukti secara statistik.
Melakukan  senam  hamil  dapat  menurunkan tingkat kecemasan pada ibu hamil, dimana  senam hamil ini  sendiri  merupakan  suatu  kompetensi  dari  fisioterapi. Selain  gerakan  relaksasi,  ada  pula  gerakan  untuk pengaturan  pernapasan  yang  selain  membantu  ibu  saat melahirkan,  juga  dapat  memberikan  rasa  tenang  dan rileks pada ibu hamil, akibatnya terjadi penurunan detak jantung, irama nafas, tekanan darah, ketegangan otot dan penurunan hormon penyebab stres (Esthini, 2016).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang  “Pengaruh Antara  Hypnobirthing,  Yoga  dan  Senam  Hamil Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester III di BPM  Griya  Bunda  Ceria  Palembang  Tahun 2020”, dapat disimpulkan diperoleh  Berdasarkan  hasil uji Saviro Wilt didapat P- value sebesar 0,05 dimana >   = 0,05 artinya ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  sebelum  dan sesudah  dilakukan hypnobirthing Dengan  demikian hipotesa  yang  menyatakan  ada  pengaruh hypnobirthing terhadap tingkat kecemasan ibu hamil trimester  III  yang terbukti  secara  statistik.,  didapat  p- Value sebesar  0,000 artinya ada pengaruh yang signifikan antara sebelum dan sesudah  dilakukan  yoga . Dengan  demikian  hipotesa yang  menyatakan  ada  pengaruh  yoga terhadap  tingkat kecemasan  ibu  hamil  trimester  III  yang  terbukti  secara statistik  berdasarkan  uji shapiro  wilt berpasangan diperoleh  p- Value 0,00  pada  yoga,  p- Value 0,00  pada senam  hamil,  dan  pada  hasil  uji  statistik  dikatakan berhubungan apabila nilai p- Value hasil pehitungan < = 0,05  maka  H o ditolak  artinya  signifikan,  sehingga kesimpulannya  kedua  variabel  tersebut  ada  hubungan, sebaliknya  apabila  P value hasil  perhitungan  > =  0,05, maka  H o diterima  artinya  kedua  variabel  tersebut  tidak ada hubungan secara signifikan.

## DAFTAR PUSTAKA
Aliyah,  jannatin.  2016. Pengaruh  Pemberian  Senam Hamil  Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Dan Kualitas  Tidur  Ibu  hamil  Di  Puskesmas  Samata . Gowa:Jurnal 77626857.pdf
Zelpina  Herlinda  Yanti,  Satra  Yunola  dan  Putu  Lusita  Nati  Indriani,  Pengaruh  Antara  Hypnobirthing,  Yoga  dan  Senam Hamil Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester III Di BPM Griya Bunda Ceria Palembang Tahun 2020
Babbar  S,  Parks-Savage  AC,  Chauhan  SP.  Yoga  during pregnancy:  a  review.  American  Journal  of Perinatology. 2012; 29(6):459–64.
Dinkes  Palembang  (2017).  Profil  Kesehatan  Tahun 2017, https://dinkes.palembang.go.id/tampung/dokumen /dokumen-157-281.pdf Donsu,  Jenita  Doli  Tine. Psikologi  Keperawatan . Yogyakarta: Pustaka Baru Press, 2017. KMUI,  2018 Pengaruh  Kelas  Ibu  Hamil  Terhadap Kecemasan  Ibu  Primigravida  Di  Puskesmas Wates Kabupaten Kulon Progo . Yogyakarta:Skripsi (Full).pdf
Notoatmodjo  S.  Kesehatan  Masyarakat  Ilmu  dan  Seni.
Jakarta: Rineka Cipta; 2011. Sulastri,  2017 Senam  Hamil  Meningkatkan  Antioksidan Enzimatik,  Kekuatan  Otot  Panggul,  Kualitas Jasmani  Dan  Menurunkan  Kerusakan  Oksidatif
Pada Wanita Hamil. Denpasar:Universitas
Uduyana.
Suryani,  I;  Mose,  J.C:  Tarawan  V.M:  Husin.  F: Prasetyo.D  (2015) Pengaruh  Senam  Hamil Teratur  Pada  Primigavida  Terhadap  Perubahan Psikofisiologis Ibu dan BBL Bayi IJEMC, Volume 3 no.3. Triyani,  2013  Kecemasan ibu  hamil  dalam  menghadapi proses persalinan . Sumarni, Syaifurrahman Hidayat  &  Sri.s.1.:  Jurnal  Kesehatan  Wiraraja Medika Wijayanti,  M.T.  2014. Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Terhadap  Pengetahuan  Dan  Kecemasan  Pada Wanita Pre Menopause di Desa Jendi Kecamatan Selogiri  Kabupaten  Wonogiri .  Tesis.  Surakarta: Program Pasca Sarjan Iniversitas Sebelas Maret. World Health Organization (2017). Mental disorders fact sheets. World
Health Organization.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs396/ en/