## PENYULUHAN KEEHATAN DENGAN CEGAH ANEMIA PADA IBU HAMIL DENGAN GIZI SEIMBANG DI DI POLI KANDUNGAN RSUD KOTA CILEGON
Nerli Adria Sinabutar, Tantri Wenny Sitanggang*, Puji Lestari Fakultas Kesehatan, Universitas Ichsan Satya, Jl. Jombang Raya No.8a, Jombang, Ciputat, Kota Tangerang Selatan, Banten 15414, Indonesia *tantrisitanggang2@gmail.com

## ABSTRAK
Anemia  ibu  merupakan  masalah  kesehatan  global,  meskipun  sebagian  besar  negara  berkembang mempunyai program nasional untuk menangani anemia, namun proporsi ibu hamil dengan anemia lebih tinggi dibandingkan  negara maju, yaitu atau 56% berbanding 16%. Akibat anemia pada kehamilan antara lain komplikasi pada persalinan, persalinan prematur, kematian dan kesakitan ibu. Demikian pula dampak anemia  ibu  pada  bayi  meliputi  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR),  kelahiran  prematur,  gangguan neurobehavioral, dan gangguan kognitif yang tidak dapat diperbaiki. Pengabdian masyarakat ini bertujuan meningkatkan  pengetahuan,  merubah  sikap  ibu  dalam  memenuhi  kebutuhan  nutrisi  saat  hamil  sehingga terhindar  dari  komplikasi  anemia  yang  lebih  berat.  Metode  dengan  memberikan  penyuluhan menggunakan  media  power  point,  leaflet,  dan  media  makanan  asli  yang  ditunjukkan  pada  peserta. Dihasilkan adanya peningkatan pengetahuan mengenai nutrisi dalam bunda hamil & perubahan perilaku bunda  pada  pemenuhan  nutrisi  selama  kehamilan.  Penyuluhan  dilakukan  pada  hari  selasa  ,tanggal  09 januari 2024, berjalan dengan lancar, hal ini terlihat ketika proses penyuluhan belangsung. Struktur dalam proses penyuluhan mulai dari persiapanyang dilakukan 15 menit sebelum penyuluhan berlangsung.media yang  digunakan  laptop,  infocus,  leaflet,  camera  dapat  digunakan  sebagaimana  mestinya.  Koordinasi kehadiran  peserta  serta  diberikan  berupa  penyuluhan  konsumsi,terdokumentasikan  dengan  baik  dalam daftar hadir. Pengorganisasian mahasiswa berjalan sesuai dengan tugas nya masing- masing. Pelaksanaa penyuluhan diikuti oleh 20 peserta remaja.

## Kata kunci: anemia; ibu hamil; gizi seimbang

## HEALTH COUNSELING TO PREVENT ANEMIA IN PREGNANT WOMEN WITH BALANCED NUTRITION AT THE GENERAL POLY, CILEGON CITY HOSPITAL

## ABSTRACT
Maternal anemia is a global health problem, although most developing countries have national programs to  treat  anemia,  however  the  proportion  of  pregnant  women  with  anemia  is  higher  than  in  developed countries, ieor 56% versus 16%. The consequences of anemia in pregnancy include complications during childbirth,  premature  birth,  death  and  maternal  morbidity.  Likewise,  the  impact  of  maternal  anemia  on babies  includes  low  birth  weight  (LBW),  premature  birth,  neurobehavioral  disorders,  and  irreversible cognitive  impairment.  This  community  service  aims  to  increase  knowledge,  change  mothers'  attitudes  in meeting  nutritional  needs  during  pregnancy  so  as  to  avoid  more  severe  complications  of  anemia.  The method  is  to  provide  counseling  using  power  point  media,  leaflets,  and  real  food  media  shown  to participants.  The  result  was  an  increase  in  knowledge  about  nutrition  in  pregnant women  &  changes  in mother's  behavior  in  fulfilling  nutrition  during  pregnancy.  The  counseling  was  carried  out  on  Tuesday, January  9  2024,  and  went  smoothly,  this  can  be  seen  when  the  counseling  process  is  ongoing.  The structure of the counseling process starts from preparations which are carried out 15 minutes before the counseling takes place. The media used are laptops, infocus, leaflets, cameras can be used as appropriate. Coordination  of  participant  attendance  and  provision  of  consumption  counseling  is  well  documented  in

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 6 Nomor 1, Maret 2024 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 1, Maret 2024
the  attendance  list.  Student  organization  runs  according  to  their  respective  duties.  The  counseling  was attended by 20 youth participants.

## Keywords: anemia; balanced nutrition; pregnant women

## PENDAHULUAN
Masa  kehamilan  menyebabkan  berbagai  perubahan  fisiologis  pada  ibu  hamil.  Salah  satu  dari perubahan  terjadi  pada  sistem  hematologi.  Perubahan  tersebut  seringkali  menyebabkan  anemia pada ibu hamil pada masa kehamilan ketika kebutuhan zat besi tubuh tidak mencukupi (Rokhana et  al.,  2022).  Anemia  disebabkan  oleh  penurunan  jumlah  hemoglobin  atau  hemoglobin  dalam darah.  Anemia  menyebabkan  kelelahan  dan  pusing,  terutama  perubahan  posisi  dari  duduk  ke berdiri  (Wulandari  et  al.,  2023).  Anemia  merupakan  berkurangnya  sel  darah  merah  (eritrosit) dalam sirkulasi darah atau penurunan konsentrasi haemoglobin yang mengakibatkan tidak dapat membawa oksigen ke seluruh jaringan tubuh Ibu hamil dikatakan mengalami anemia jika kadar haemoglobin  (Nurhidayati  et  al.,  2021).  Anemia  pada  ibu  hamil  dapat  meningkatkan  risiko kelahiran prematur, kematian ibu dan bayi, serta penyakit menular. Anemia defisiensi besi pada ibu hamil juga dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin atau anak selama dan setelah kehamilan (Retnaningtyas et al., 2021)
Anemia  selama  hamil  apabila  tidak  terdiagnosis  dan  dikelola  dengan  tepat,  menyebabkan beberapa  komplikasi  baik  jangka  panjang  maupun  pendek.  Ibu  yang  mengalami  anemia diTrimester 1 akan mengalami Small For Gestational Age (SGA) dan fetal distress, dan trimester II  akan  mengalami  macrosomia  Sedangkan,  Trimester  III  akan  berisiko  terhadap  neurokognitif dimasa  kanak-kanak  Ibu  yang  mengalami  anemia  di  sepanjang  kehamilannya  berisiko  terhadap kejadian  perdarahan  postpartum  (Fauzianty  et  al.,  2023).    Karena  meningkatnya  risiko komplikasi,  maka  perlu  dilakukan  upaya  preventif  sedini  mungkin,  mulai  dari  memberikan pemahaman  hingga  mengkomunikasikan  informasi,  karena  kejadian  anemia  sebagian  besar disebabkan  oleh  tingkat  yang  rendah.data  (Setyorini  et  al.,  2023).  Di  negara  berkembang,  satu dari dua ibu hamil diperkirakan anemia. Anemia menjadi masalah kesehatan berat (severe public health  problem),  jika  prevalensinya  lebih  dari  40  persen  dalam  suatu  wilayah.  Anemia  adalah keadaan  yang  ditandai  dengan  penurunan  kadar  hemoglobin,  jumlah  sel  darah  merah,  dan gangguan  dalam  pemenuhan  kebutuhan  oksigen.  Pada  ibu  hamil,  keadaan  anemia  ditandai dengan  rendahnya  kadar  Hb,  yaitu  kurang  dari  11  g/dl.  Terjadinya  anemia  disebabkan  oleh berbagai faktor(Desyani Ariza et al., 2023).
Pengetahuan yang baik dan sikap positif dapat mendukung perilaku ibu hamil dalam mencegah anemia. Ibu hamil seringkali kekurangan informasi mengenai anemia, seperti apa itu anemia, apa akibat  yang  ditimbulkannya,  bahkan  cara  mencegah  dan  mengobatinya  (Sulastri,  2022). Pendidikan  gizi  merupakan  dasar  dari  setiap  program  perbaikan  gizi.  Pengetahuan  gizi  dan  diet seimbang selama kehamilan penting untuk kesejahteraan ibu dan janin dan harus diperhitungkan. Tidak tercukupinya kebutuhan nutrisi dan gizi selama kehamilan menyebabkan kekurangan gizi yang  berefek  dapat  terjadinya  anemia  (Hastuti,  2022).  Pengetahuan  merupakan  faktor  penentu dalam perkembangan perilaku manusia. Kondisi anemia gestasional rupanya menjadi salah satu penyebab,  di  antaranya  ibu  tidak  memahami  pentingnya  nutrisi  selama  hamil  sehingga  dapat berkembang  menjadi  anemia  berat.  Untuk  mencegah  komplikasi  anemia  kehamilan,  dapat dilakukan  kontribusi  peningkatan  pengetahuan  tentang  pendidikan  kesehatan  dengan  mengubah sikap ibu dalam memenuhi kebutuhan gizi selama kehamilan untuk mencegah komplikasi anemia

## Global Health Science Group
yang lebih parah (Esem et al., 2023).
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  merupakan  salah  satu  indicator  untuk  melihat  keberhasilan  upaya kesehatan  ibu  (Idaman  et  al.,  2022).  MMR  merupakan  perbandingan  kematian  ibu  antara kehamilan,  persalinan  dan  persalinan  terkait  kehamilan,  persalinan  dan  nifas  atau  perawatan, tetapi  tidak  sebab  lain  seperti  kecelakaan  atau  kecelakaan,  per  100.000  kelahiran  hidup (Afritayeni,  2021).  Anemia  pada  kehamilan  merupakan  suatu  kondisi  ibu  dimana  kadar hemoglobin  rendah;  11  g%  pada  trimester  pertama  dan  kedua,  sedangkan  pada  trimester  ketiga kandungan hemoglobin ibu hamil adalah danlt; 10,5 gram% (Yunadi & Budiarti, 2022). Anemia kehamilan  ditandai  dengan  wajah  pucat,  kuku  mudah  rapuh,  mata  merah,  telapak  tangan  pucat dan  mudah  lelah,  lemah,  letih  dan  lesu. Kondisi  ini  biasanya  disebabkan  oleh  kehilangan  darah kronis, peningkatan kebutuhan zat besi, dan penyakit menular. Ibu hamil dengan anemia berisiko mengalami persalinan abnormal danperdarahan yang berdampak pada morbiditas dan mortalitas ibu dan anak (Alfajariyah & Eliyana, 2023). Status gizi ibu sebelum hamil dapat mempengaruhi status ibu selama hamil. Selain itu, makanan dan kebiasaan makan mempengaruhi status gizi ibu. Di  daerah  tropis,  terdapat  risiko  tertular  penyakit  menular  seperti  malaria  dan  cacingan  yang menyebabkan  anemia  pada  ibu  hamil,  meskipun  status  gizi  ibu  normal  (Afritayeni,  2021).  Jika status gizi ibu buruk maka akan berdampak pada tumbuh kembang janin baik dalam kandungan maupun  setelah  dilahirkan.  Kekurangan  folat  dan  zat  besi  sebagai  komponen  penting  tumbuh kembang  janin  mempunyai  dampak  yang  signifikan  seperti  IUGR,  kelahiran  prematur,  berat badan lahir rendah (Yunadi & Budiarti, 2022)

## METODE
Metode  pelaksanaan  menggunakan  penyuluhan  dan  pendidikan  kesehatan  mengenai  “Cegah Anemia Pada Ibu Hamil Dengan Gizi Seimbang”. Tahapan yang dilakukan adalah mengumpulkan ibu  hamil  yang  melakukan  pemeriksaan  di  Ruang  Poli  RSUD  Cilegon  baik  TM  I,  II,  III. Penyuluhan  dilakukan  menggunakan  media  power  point,  leaflet,  dan  media  makanan  asli  yang ditunjukkan pada peserta penyuluhan yaitu ibu yang datang memeriksakan diri, kontrol kehamilan selama  4  kali  pertemuan.  Setiap  akhir  sesi  pendidikan  kesehatan  dilakukan  evaluasi  dengan menggunakan  pertanyaan  kepada  peserta  seputar  materi  yang  telah  diberikan  guna  mengetahui adakah peningkatan pemahaman pengetahuan dan perilaku ibu dalam memenuhi kebutuhan nutrisi selama masa kehamilan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penyuluhan  dilakukan  pada  hari  selas,  tanggal  09  januari  2024,  berjalan  dengan  lancar,  hal  ini terlihat  ketika  proses  penyuluhan  belangsung.  Struktur  dalam  proses  penyuluhan  mulai  dari persiapan  yang  dilakukan  15  menit  sebelum  penyuluhan  berlangsung.media  yang  digunakan laptop,  infocus,  leaflet,  camera  dapat  digunakan  sebagaimana  mestinya.  Koordinasi  kehadiran peserta  serta  diberikan  berupa  penyuluhan  konsumsi,terdokumentasikan  dengan  baik  dalam daftar  hadir.  Pengorganisasian  mahasiswa  berjalan  sesuai  dengan  tugas  nya  masing-  masing. Pelaksanaa penyuluhan diikuti oleh 20 peserta remaja. Peserta memperhatikan materi penyuluhan yang disampaikan , berperan aktif dalam proses penyuluhan dengan menjawab pertanyaan yang diajukan,mengisi pre test dan post test sebagai evaluasi penyuluhan . Hal ini menunjukan peserta sangat antusias dengan adanya penyuluhan tentang “cegah Anemia Pada Ibu Hamil Dengan Gizi Seimbang”yang disampaikan oleh mahasiswa Universitas Ichsan Satya.

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 1, Maret 2024 Global Health Science Group
Dari hal -hal tersebut di atas dapat disimpulkan dan dilaporkan bahwa kegiatan penyuluhan yang dilakukan  di  Poli  kandungan  RSUD  Kota  Cilegon  berjalan  dengan  lancar,  tujuan  penyampaian penyuluhan dapat dicapai diperoleh data dari hasil evaluasi pre test dan post test yang mengalami peningkatan nilai.Artinya ada proses peningkatan pengetahuan pada peserta penyuluhan. Semua peserta  mengikuti  penyuluhan  dari  awal  hingga  akhir,peserta  berperan  aktif  saat  penyuluhan berlangsung. peserta mengerjakan pretes diawal penyuluhan dengan jawaban yang benar berkisar 40%dari  peserta  yang  hadir.peserta  dengan  aktif  bertanya  pada  saat  sesi  Tanya  jawab,dan  pada saat  posttes  ada  peningkatan  menjadi  75%  jawaban  yang  benar.dapat  disimpul  bahwa  peserta memperoleh pengetahuan tentang pencegahan anemia dengan gizi seimbang.

## SIMPULAN
Semua  peserta  mengikuti  penyuluhan  dari  awal  hingga  akhir,  peserta  berperan  aktif  saat penyuluhan  berlangsung  .peserta  mengerjakan  pretes  diawal  penyuluhan  dengan  jawaban  yang benar  berkisar  40%  dari  peserta  yang  hadir.peserta  dengan  aktif  bertanya  pada  saat  sesi  Tanya jawab,dan  pada  saat  post  tes ada  peningkatan menjadi  75%  jawaban  yang  benar.dapat  disimpul bahwa peserta memperoleh pengetahuan tentang pencegahan anemia dengan gizi seimbang.

## DAFTAR PUSTAKA
Afritayeni.  (2021).  Promosi  Kesehatan  Anemia  Pada  Kehamilan  Di  Wilayah  Kerja    Puskesmas
Rejosari Kota Pekanbaru Tahun 2021.
Alfajariyah,  Q.  U.,  &  Eliyana,  Y.  (2023).  Penyuluhan  Kesehatan  Tentang  Cara  Mencegah Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Di  Desa  Samiran  Kec.  Proppo  Kab.  Pamekasan.  Communnity Development Journal, 4(6), 11743–11746.
Desyani  Ariza,  Andi  Maya  Kesrianti,  Amirah,  &  Ika  Nurfajri  Mentari.  (2023).  Edukasi  Dan Skrining Anemia Pada Ibu Hamil Sebagai Upaya Pencegahan Kejadian Anemia Pada Masa Kehamilan. Jurnal Pengabdian Masyarakat Sehati, 2(1), 38–44.
https://doi.org/10.33651/jpms.v2i1.531
Esem,  O.,  Pay,  F.  S.,  Mindarsih,  T.,  Program,  D.,  Diploma,  S.,  Kebidanan,  I.,  Ilmu,  F., Universitas,  K.,  &  Bangsa,  C.  (2023).  Upaya  Pencegahan  Anemia  Dalam  Kehamilan Dengan Pemberian Edukasi Tentang Anemia Dalam Kehamilan Serta Pemberian Telur Dan Kacang Hijau Pada Ibu Hamil Di Puskesmas SikumanaKota Kupang. In Jurnal Pengabdian Masyarakat Al-Irsyad (Vol. 5, Issue 2).
Fauzianty, A., Heni Damanik, I., Siagian, L., Simanjuntak, E., & Kebidanan, J. (2023). Sebagai Upaya Pencegahan Dan Penanganan Anemia Pada Ibu Hamil.
Hastuti,  D.  (2022).  Upaya  Pencegahanan  Anemia  Pada  Remaja  Di  Dusun  Wonorejo  01
Gadingsari Sanden Bantul. 6. https://labmandat.litbang.kemkes.go.id
Idaman,  M.,  Yulia  Darma,  I.,  Zaimy,  S.,  Afrida  Amna,  F.,  Studi  Diploma,  P.,  &  Studi  Profesi Kebidanan  dan  Sarjana  Kesehatan  Masyarakat,  P.  (2022).  Jurnal  Abdimas  Saintika
Pengabdian  Masyarakat  Tentang  Sosialisasi  Anemia  Defesiensi  Besi  Pada  Wanita Pasangan Pengantin Baru Di Kota Padang. https://jurnal.syedzasaintika.ac.id
Nurhidayati,  T.,  Ruspita,  M.,  Astyandini,  B.,  Kebidanan,  J.,  &  Kemenkes  Semarang,  P.  (2021).
Anemia  Remaja  Dan  Kesehatan  Reproduksi  Anemia  In  Adolescents  And  Reproductive Health. Jurnal Pengabdian Masyarakat Kebidanan, 3(2), 11–17.
Retnaningtyas,  E.,  Yonni  Siwi,  R.  P.,  Wulandari,  A.,  Fauzianty,  R.,  Muflikah,  L.,  Putri,  A., Suharti,  E.,  &  Wahyuni,  S.  (2021).  Upaya  Peningkatan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Melalui Pendidikan  Kesehatan  Mengenai  Anemia  Kehamilan.  Panrannuangku  Jurnal  Pengabdian Masyarakat, 2(1), 14–18. https://doi.org/10.35877/panrannuangku544
Rokhana,  N.,  Handayani,  H.,  Rahayu,  N.  A.,  Mamlukah,  M.,  &  Iswarawanti,  D.  N.  (2022). Peningkatan  Kapasitas  Kader  Dan  Tokoh  Masyarakat  Melalui  KBIH  (Kelompok Bimbingan Ibu Hamil) Tentang Screening Anemia Dan Triple Eliminasi Ibu Hamil. Jurnal
Pemberdayaan Dan Pendidikan Kesehatan (JPPK), 1(02), 124–134.
https://doi.org/10.34305/jppk.v1i02.439
Setyorini,  R.  H.,  Andriyani,  A.,  Studi,  P.,  Kebidanan,  S.,  Pendidikan,  D.,  Bidan, P.,  Tinggi,  S.,
Kesehatan,  I.,  Jalan,  A.,  Km,  P.,  Sewon,  B.,  &  Yogyakarta,  I.  (2023).  Peningkatan Pengetahuan  Tentang  Stunting  Sebagai  Upaya  Pencegahan  Terjadinya  Stunting.  3(2). https://jurnal.stokbinaguna.ac.id/index.php/JPKM
Sulastri,  S.  (2022).  Pencegahan  Anemia  Ibu  Hamil  Dengan  “NUMIL.”  Dikmas:  Jurnal
Pendidikan Masyarakat Dan Pengabdian, 2(2), 295.
https://doi.org/10.37905/dikmas.2.2.295-300.2022
Wulandari, A., Palupi, R., Siwi, Y., Retnaningtyas, E., Mukarromah, A., & Lende, F. K. (2023). Edukasi Pencegahan Anemia Pada Ibu Hamil. Jurnal Inovasi Dan Pengabdian Masyarakat Indonesia, 2(4), 11–14. https://jurnalnew.unimus.ac.id/index.php/jipmi
Yunadi,  F.  D.,  &  Budiarti,  T.  (2022).  Peningkatan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Mengenai  Anemia Dalam  Kehamilan  di  Posyandu  Kemuning.  In  Jurnal  Pengabdian  Masyarakat  Al-Irsyad (Vol. 4, Issue 1).
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 1, Maret 2024 Global Health Science Group