Jurnal Keperawatan Suaka Insan (JKSI) Vol. 6, No. 1, Juni 2021

## FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PELAKSANAAN KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN OLEH PERAWAT SEBELUM PEMBERIAN OBAT DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD TAMIANG LAYANG
Septi Machelia Champaca Nursery 1 , Lucia Andi Chrismilasari 2 , Mariani 3 1,2,3 STIKES Suaka Insan Banjarmasin Email: septi01nursery@gmail.com

## Abstract
Hospitals must build the right system to ensure the services provided to patients. Patient safety in hospitals begin with important step to identify patients correctly. Errors in giving an impact on the next stage of service errors such as errors in providing medicine. This study aims to identify the factors that influence the client's experience by nurses before drug administration. This type of research was quantitative with a descriptive approach, cross sectional research design, with a population of 75 nurses and a sample of 43 nurses, simple random sampling and cluster sampling were used as the sampling technique of this study. The research instrument used a questionnaire with 17 knowledge questionnaire items, 12 attitude questionnaire items, 39 safety culture questionnaire items and an observation sheet 8 statement items. Data analysis used bivariate analysis with Spearman rank test. The results of data analysis showed that safety culture had an effect on pleasure (p = 0.001; r = 0.483) while knowledge (p = 0.174) and attitude (p = 0.372) had no effect on happiness before offering medicine. This study shows that safety culture has a significant influence on the timely implementation of care by nurses. A good safety culture has a positive impact on the performance of nurses in carrying out their duties to maintain patient safety.

## Keywords: Patient identification, knowledge, attitude, safety culture

## Abstrak
Rumah Sakit harus membangun sistem yang tepat untuk menjamin pelayanan yang diberikan kepada pasien.  Keamanan Pasien  di  rumah  sakit  dimulai  dengan  mengidentifikasi  pasien  dengan  benar.  Kesalahan  dalam  identifikasi  pasien berdampak pada kesalahan pelayanan tahap selanjutnya seperti kesalahan dalam pemberian obat. Penelitian ini bertujuan untuk  mengidentifikasi  faktor  -  faktor  yang  mempengaruhi  pelaksanaan  identifikasi  pasien  oleh  perawat  sebelum pemberian obat. Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan pendekatan deskriptif, desain penelitian cross sectional, dengan jumlah populasi 75 orang perawat pelaksana dan sampel 43 orang perawat pelaksana, simple random sampling dan  cluster  sampling  digunakan  sebagai  teknik  sampling  penelitian  ini.  Instrumen  penelitian  menggunakan  kuesioner dengan  17  item  kuesioner  pengetahuan,  12  item  kuesioner  sikap,  39  item  kuesioner  budaya  keselamatan  dan  lembar observasi 8 item pernyataan, analisis data menggunakan analisa bivariat dengan uji Spearman rank. Hasil analisis data menunjukkan  bahwa  budaya  keselamatan  berpengaruh  terhadap  identifikasi  pasien  (p=  0,001  ;  r=0,483)  sedangkan pengetahuan  (p=  0,174)  dan  sikap  (p=0,372)  tidak  berpengaruh  terhadap  identifikasi  pasien  sebelum  pemberian  obat. Penelitian ini menunjukkan bahwa budaya keselamatan mempunyai pengaruh signifikan terhadap pelaksanaan ketepatan identifikasi  pasien  oleh  perawat.  Budaya  keselamatan  yang  baik  berdampak  positif  terhadap  kinerja  perawat  dalam melakukan tugasnya untuk menjaga keselamatan pasien.
Kata Kunci : Identifikasi pasien, pengetahuan, sikap, budaya keselamatan

## LATAR BELAKANG
Keselamatan pasien rumah sakit adalah suatu sistem  bagi  rumah  sakit  untuk  membuat  asuhan pasien lebih aman, yang meliputi pengkajian risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan  risiko  pasien,  pelaporan  dan  analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan  timbulnya  risiko  dan  mencegah
terjadinya  cedera  yang  disebabkan  oleh  kesalahan akibat  melaksanakan  suatu  tindakan  atau  tidak mengambil  tindakan  yang  seharusnya  diambil (Permenkes RI Nomor 1691, 2011).
Sasaran  keselamatan  pasien  wajib  diterapkan di  semua  rumah  sakit  dan  merupakan  instrumen penilaian dalam survei akreditasi yang dilaksanakan oleh Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) menggunakan Standar Nasional
Akreditasi  Rumah  Sakit  (SNARS)  Edisi  I  yang efektif   digunakan  sejak  tanggal  01  Januari  2018. Maksud  dan  tujuan  sasaran  keselamatan  pasien adalah  untuk  mendorong  rumah  sakit  agar melakukan  perbaikan  spesifik  dalam  keselamatan pasien.  Sistem  yang  baik  akan  berdampak  pada peningkatan  mutu  pelayanan  rumah  sakit  dan keselamatan pasien.
Keamanan  pelayanan  di  rumah  sakit  salah satunya  dimulai  dari  ketepatan  identifikasi  pasien dengan benar. Kesalahan identifikasi pasien diawal pelayanan  akan  berdampak  pada  kesalahan pelayanan pada tahap selanjutnya.
Identifikasi  pasien  adalah  suatu  sistem identifikasi  kepada  pasien  untuk  membedakan antara  pasien  satu  dengan  yang  lain  sehingga memperlancar atau mempermudah dalam pemberian  pelayanan  kepada  pasien.  Pasien  perlu dilakukan  identifikasi  secara  benar  ketika  akan diberikan  obat,  darah  atau  produk  darah, pengambilan  darah  dan  spesimen  lain  untuk pemeriksaan  klinis  atau  mendapatkan  tindakan medis  lainnya,  sehingga  terhindar  dari  kesalahan yang  mungkin  dapat  berakibat  fatal  bagi keselamatan pasien (WHO, 2007). Adapun dampak yang ditimbulkan  apabila  identifikasi  pasien  tidak dilakukan dengan benar adalah dapat menimbulkan insiden yang tidak diharapkan, salah satunya adalah salah  pasien  saat  pemberian  obat  (Banyang  dkk, 2013).
WHO (World  Health  Organitation) tahun 2004 melakukan penelitian rumah sakit di berbagai negara  yaitu  Amerika,  Inggris,  Denmark  dan Australia dan ditemukan kejadian tidak diharapkan (KTD) dengan rentang 3,2% –16,6%. Data tersebut menjadi  pemicu  di  berbagai  negara  untuk melakukan  penelitian  dan  pengembangan  sistem keselamatan pasien (Astuti, 2013).
Kasus  kejadian  tidak  diharapkan  (KTD)  juga terjadi di Indonesia, dari studi yang dilakukan oleh Fakultas  Kedokteran  Universitas  Gadjah  Mada antara  tahun  2001-2003,  menunjukkan  tingkat kesalahan  pengobatan (medication  error) di Indonesia mencapai angka 5,07%, sebanyak 0,25% berakhir  fatal  hingga  kematian  (Elrifda  et  al., 2011).
Pada tempat penelitian, pelaksanaan identifikasi  pasien  diperoleh  dari  hasil  laporan supervisi  keperawatan  selama  tahun  2018  dan assesor  Pokja  Sasaran  Keselamatan  Pasien  (SKP) untuk  pelaksanaan  ketepatan  identifikasi  sebelum dilakukan  prosedur  tindakan  di  Instalasi    rawat inap,  dari  laporan  Pokja  Sasaran  Keselamatan
Pasien,  terdapat  satu  kasus  kesalahan  dalam pemberian  obat  tahun  2017  dan  satu  kasus ketidaktepatan  identifikasi  pasien  tahun  2018  dan dari  hasil  supervisi  diketahui  sekitar  40%  perawat melakukan  identifikasi  pasien  sesuai  Standar Prosedur Operasional (SPO) yang telah diberlakukan di rumah sakit, sedangkan 60% tidak melakukan  identifikasi  sesuai  SPO.  Hal  tersebut memungkinkan terjadinya masalah terkait penerapan  sistem  keselamatan  pasien  karena kebijakan  rumah  sakit  dan  SPO  yang  telah ditetapkan  hanya  sebatas  diketahui  dan  tidak menjadi budaya dalam pekerjaan.
Pelaksanaan  ketepatan    identifikasi  pasien oleh  perawat  sebelum  pemberian  obat  diperlukan komitmen  penuh  dari  seluruh  elemen  pelayanan yang  memberikan  prosedur  tindakan  kepada pasien. Adapun aspek – aspek yang harus dibangun dan  ditingkatkan  diantaranya  kemampuan  atau pengetahuan  perawat  tentang  identifikasi  pasien yang  benar,  sikap  perawat  dalam  melaksanakan prosedur  identifikasi  pasien  maupun  sistem  atau organisasi  yang  mendukung  budaya  keselamatan pasien  di  lingkungan  kerja.  Beberapa  solusi  telah dilakukan  oleh  Manajemen  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Tamiang  Layang  seperti  menetapkan  dan melakukan  sosialisasi  kebijakan,  panduan  dan Standar Prosedur Operasional tentang pelaksanaan Ketepatan  Identifikasi  pasien  melalui  Pokja Sasaran  Keselamatan  Pasien  kepada  seluruh elemen pelaksana pelayanan yang terkait, menyelenggarakan kegiatan-kegiatan untuk meningkatkan  dan  mengevaluasi  mutu  pelayanan seperti morning report ,  rapat rutin dan rapat khusus internal pelayanan.
Hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di delapan  ruangan  rawat  inap  rumah  sakit,  melalui observasi  dan  wawancara  pada  sepuluh  perawat pelaksana  menunjukkan  lima  perawat (50%)  yang tidak  melakukan  identifikasi  pasien  pada  saat pemberian obat oral dan injeksi secara benar sesuai standar  prosedur  operasional,  sedangkan  lima perawat  (50%)  melaksanakan  identifikasi  pasien dengan benar sebelum pemberian obat.
Studi  pendahuluan  yang  sudah  dilakukan menunjukkan  bahwa  ada  beberapa  faktor  yang mempengaruhi  pelaksanaan  ketepatan  identifikasi pasien  oleh  perawat  sebelum  pemberian  obat seperti pengetahuan, sikap dan budaya keselamatan. Hal ini didukung oleh d penelitian Ari Setiyajati (2014)  dengan  judul  “Pengaruh Pengetahuan dan sikap perawat terhadap Penerapan Standar Keselamatan Pasien di Instalasi Perawatan
Jurnal Keperawatan Suaka Insan (JKSI) Vol. 6, No. 1, Juni 2021
Intensif RSUD Dr.
Moewardi”, yang memperlihatkan  bahwa  pengetahuan  dan  sikap perawat  berpengaruh  terhadap  penerapan  standar keselamatan  pasien.  Semua  hal  ini  membuat peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang “Faktor yang mempengaruhi pelaksanaan ketepatan identifikasi pasien oleh perawat sebelum pemberian  obat  di  Instalasi  Rawat  Inap  Rumah Sakit Umum Daerah Tamiang Layang”.

## METODOLOGI
Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan pendekatan deskriptif. Penelitian kuantitatif  adalah  penelitian  yang  menerapkan prinsip  objektifitas  yang  diperoleh  antara  lain melalui  penggunaan  kuesioner  yang  telah  diuji validitas  dan  reliabilitasnya  (Sugiyono,  2016). Penelitian ini menggunakan desain cross sectional . Populasi dari penelitian  ini  adalah  semua  perawat pelaksana di Instalasi Rawat Inap RSUD Tamiang Layang yang berjumlah 75 orang perawat. Sampel dalam penelitian ini adalah perawat pelaksana yang melaksanakan  tindakan  pemberian  obat  oral maupun injeksi, berjumlah 43 orang perawat.
Alat  pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini berupa :
1. Kuesioner  pengetahuan  berbentuk multiple choice diadopsi  dari  teori  Notoadmojo mengenai pengetahuan perawat dalam melaksanakan  identifikasi  pasien  berisi  17 pernyataan,  skala  ordinal  dan  kategori pengukuran  pengetahuan  baik  nilai  26  -  34 serta  pengetahuan  dikatakan  kurang  apabila nilai 17 - 25.
2. Kuesioner sikap berbentuk check list diadopsi dari teori Anwar,  berisi 12 pertanyaan , skala ordinal,  kategori  pengukuran  sikap  baik  nilai 30  -  48  serta  sikap  dikatakan  kurang  apabila nilai 12 - 29.
3. Kuesioner budaya keselamatan  diadopsi dari kuesioner survey AHRQ ( Agency for Healthcare  Research  and  Quality ),  berisi  39 pernyataan,  menggunakan  skala  ordinal dengan kategori budaya keselamatanbaik nilai 97,6–156  dan  budaya  keselamatan  dikatakan kurang apabila nilai             39 – 97,5.
4. Lembar  observasi  pelaksanaan  identifikasi pasien sebelum pemberian obat menggunakan lembar observasi/ checklist dengan 8 pernyataan,  berdasarkan  Standar  Prosedur Operasional di RSUD Tamiang Layang, skala
ordinal,  dengan  kategori  identifikasi  pasien tepat    nilai  13  –  16  dan  identifikasi  pasien dikatakan tidak tepat  apabila nilai 8-12.
Data-data  yang  diperoleh  selanjutnya  di  analisa dengan  menggunakan  statistic  deskriptif  dan inferensial. Statistik inferensial yang dipilih adalah Spearman rank.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  pada  43  partisipan  yang bekerja sebagai perawat aktif di ruang rawat inap. Karakteristik  partisipan  dalam  penelitian  ini  dapat dilihat pada tabel 1 di bawah ini.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Perawat berdasarkan  Pendidikan  Terakhir  dan  Lama  Kerja di RSUD Tamiang Layang
No Pendidikan terakhir Frekuensi % 1 Diploma III Keperawatan 28 65 2 Sarjana Keperawatan 5 12 3 Ners 10 23 Jumlah 43 100 No Lama bekerja Frekuensi % 1 ≤ 5 tahun 15 35 2 > 5 tahun 28 65 Jumlah 43 100
Tabel  1.  menunjukkan  sebagian  besar karakteristik  pendidikan  terakhir    perawat  di Instalasi  Rawat  Inap  RSUD  Tamiang  Layang adalah Diploma III Keperawatan  (65%), sebagian besar  karakteristik  lama  bekerja    perawat  di Instalasi  Rawat  Inap  RSUD  Tamiang  Layang adalah  ≥ 5 tahun  (65%).
Selanjutnya,  partisipan  berdasarkan  penilaian akan  pengetahuan,  sikap  perawat  dan  budaya keselamatan  pasien  yang  dilihat  dari  upaya identifikasi  pasien  sebelum  pemberian  obat partisipan  menunjukkan  hasil  yang  dapat  dilihat pada tabel 2.
Jurnal Keperawatan Suaka Insan (JKSI) Vol. 6, No. 1, Juni 2021
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan Perawat, sikap dan  budaya  keselamatan  mengenai Identifikasi  Pasien  Sebelum  Pemberian  Obat  di Rumah Sakit Umum Daerah Tamiang Layang.
No Kategori pengetahuan  Frekuensi % 1 Baik 43 100 2 Kurang 0 0 Total 43 100 No Kategori sikap Frekuensi % 1 Baik 41 95 2 Kurang 2 5 Total 43 100 100 No Kategori budaya keselamatan Frekuensi Persentase (%) 1 Baik 27 63 2 Kurang 16 37 Total 43 100 100
Tabel 2 menunjukkan sebagian besar perawat pelaksana  yang  diambil  sebagai  sampel  memiliki pengetahuan  yang  baik,  yaitu  sebanyak  43  orang (100%).  Sebagian  besar  perawat  pelaksana  yang diambil sebagai sampel memiliki sikap  yang baik yaitu  sebanyak  41  orang  (95%),  sebagian  besar perawat pelaksana menunjukkan budaya keselamatan  yang  baik  yaitu  sebanyak  27  orang (63%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi pelaksanaan Identifikasi Pasien oleh Perawat Sebelum Pemberian  Obat  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Tamiang Layang.
No Kategori Frekuensi Persentase (%) 1 Tepat 14 33 2 Tidak Tepat 29 67 Total 43 100
Tabel .3 menunjukkan sebagian besar perawat pelaksana melakukan identifikasi pasien tidak tepat yaitu sebanyak 29 orang  (67%).
Tabel 4. Tabulasi Silang Analisis Hubungan antara Pengetahuan  dengan  Identifikasi  Pasien  Sebelum Pemberian  Obat  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Tamiang Layang.
Hubungan Pengetahua n Identifikasi Pasien Baik Kurang Total N % N % N % Baik 43 100 0 0 43 10 0 Kurang 0 0 0 0 0 0 Jumlah 43 100 0 0 43 10 0
Signifikansi (p) = 0,174
Koefisien Korelasi Spearman rho (r) = 0,211
Hasil  analisa  hubungan  kedua  variabel menggunakan uji statistik Spearman Rho menunjukkan nilai signifikansi (p) = 0,174 dengan koefisien  korelasi  (r)  =  0,211.  Karena  nilai signifikansi (p) = 0, 174 > 0,005 dengan demikian Ha ditolak.
Koefisien  korelasi  (r)=  0,211  dengan  makna korelasi  rendah  berdasarkan  pedoman  kisaran angka  korelasi  dalam  sugiyono  (2015)  dimana angka  korelasi  antara  0,20  –  0,399  maknanya korelasi rendah.
Analisis tersebut menyimpulkan bahwa hasil penelitian  menunjukkan  tidak  ada  pengaruh  yang signifikan  antara  pengetahuan  dengan  identifikasi pasien  sebelum  pemberian  obat  di  Rumah  Sakit Umum Daerah Tamiang Layang.
Tabel 5. Tabulasi Silang Analisis Hubungan antara Sikap    dengan  Identifikasi  Pasien  Sebelum Pemberian  Obat  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Tamiang Layang.
Hubungan Sikap Identifikasi Pasien Baik Kurang Total N % N % N % Baik 41 95 0 0 41 95 Kurang 2 5 0 0 2 5
Jumlah 43  100 0 0 43 100 Signifikansi (p) = 0,372
Koefisien Korelasi Spearman rho (r) =
0,139
Hasil  analisa  hubungan  kedua  variabel menggunakan uji statistik Spearman Rho menunjukkan nilai signifikansi (p) = 0,372 dengan koefisien  korelasi  (r)  =  0,139  karena  nilai signifikansi (p) = 0, 372 > 0,005, dengan demikian Ha ditolak.
Koefisien  Korelasi  (r)=  0,139  dengan  makna korelasi  sangat  rendah  berdasarkan  pedoman kisaran  angka  korelasi  dalam  sugiyono  (2015). dimana angka korelasi antara 0,00-0,199 maknanya korelasi sangat rendah.
Analisis yang dilakukan selanjtunya menyimpulkan  bahwa  tidak  ada  pengaruh  yang signifikan antara sikap perawat  dengan identifikasi pasien  sebelum  pemberian  obat  di  Rumah  Sakit Umum Daerah Tamiang Layang
Tabel 6. Tabulasi Silang Analisis Hubungan antara Budaya  Keselamatan  dengan  Identifikasi  Pasien Sebelum  Pemberian  Obat  di  Rumah  Sakit  Umum Daerah Tamiang Layang.
Hubungan Budaya Keselamata n Identifikasi Pasien Baik Kuran g Total N % N %  N % Baik 27 63 0 0 2 7 63 Kurang 16 37 0 0 1 6 37
43 10 0 0 0 4 3 100
Signifikansi (p) = 0,001
Koefisien Korelasi Spearman rho (r) = 0,483
Hasil  analisa  hubungan  kedua  variabel menggunakan uji statistik Spearman Rho menunjukkan nilai signifikansi (p) = 0,001 dengan koefisien  korelasi  (r)  =  0,483,  karena  nilai signifikansi (p) = 0, 001 < 0,005 dengan demikian Ha diterima.
Koefisien Korelasi (r)= 0,483  dengan makna korelasi  sedang  berdasarkan  pedoman  kisaran angka  korelasi  dalam  sugiyono  (2015)  dimana angka  korelasi  antara  0,400-0,599  maknanya korelasi sedang.
Analisis  yang  dilakukan  ini  menyimpulkan bahwa ada pengaruh yang signifikan antara budaya keselamatan dengan ketepatan pelaksanaan identifikasi  pasien  sebelum  pemberian  obat  di Rumah Sakit Umum Daerah Tamiang Layang.

## PEMBAHASAN
Pada  penelitian  ini  mayoritas  perawat mempunyai pengetahuan yang baik yaitu sebanyak 43 orang (100%). Tingginya pengetahuan perawat pelaksana dalam penelitian ini menunjukkab bahwa sebelumnya  sudah  mendapatkan  sosialisasi  dan pelatihan  terkait  prosedur  identifikasi  pasien sebelum  pemberian  obat.  Notoatmodjo  (2010) mengatakan bahwa pengetahuan merupakan  suatu hasil  dari  tahu  dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan  penginderaan  terhadap  suatu  objek tertentu,  melalui  panca  indera  manusia  yaitu
penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa  dan raba  (Notoatmodjo,  2010).  Pengetahuan  atau kognitif  merupakan  domain  penting  dalam membentuk tindakan seseorang.
Pada  penelitian  ini,  mayoritas  perawat memiliki sikap dengan kategori baik yaitu 41 orang (95%),  dimana  dalam  membangun  budaya keselamatan  pasien  diperlukan  komitmen  yang dipengaruhi  oleh  pengetahuan  dan  sikap  perawat. Perawat  yang  memiliki  pengetahuan  yang  baik akan  standar  keselamatan  pasien  pastinya  akan memiliki  sikap  yang  baik  dalam  meningkatkan mutu pelayanan kesehatan. Pengetahuan merupakan  pangkal  dari  sikap,  sedangkan  sikap akan mengarah pada tindakan seseorang  (Muliana, 2016).  Sikap  merupakan  kumpulan-kumpulan komponen kognitif, afektif dan konatif yang saling berinteraksi  dan  memahami,  merasakan  dan berperilaku terhadap suatu objek (Azwar, 2015).
Budaya  keselamatan  pasien  merupakan  nilai atau  keyakinan  yang  dianut  bersama  dalam  suatu organisasi  untuk  membuat  asuhan  pasien  lebih aman (Yulia,  2010). Mayoritas perawat pelaksana dalam penelitian ini menunjukkan budaya keselamatan  yang  baik  yaitu  27  perawat  (63%), adapun    hal  yang  mendukung,  sehingga  harus dipertahankan  dan  ditingkatkan  adalah  kerjasama antar  rekan  kerja.  Untungnya  unit  kerja  di  rumah sakit mempunyai kerjasama yang baik dan adanya dukungan atasan dalam menciptakan suasana kerja berorientasi pada keselamatan pasien.
Hasil analisa hubungan variabel pengetahuan dan  identifikasi  pasien  menggunakan  uji  statistik Spearman  Rho  menunjukkan  nilai  signifikansi  (p) =  0,174  dengan  koefisien  korelasi  (r)  =  0,211. Karena  nilai  signifikansi  (p)  =  0,  174  >  0,005 dengan  demikian  Ha  ditolak.  Analisis  tersebut menunjukkan  hasil  penelitian  yaitu  tidak  ada pengaruh  yang  signifikan  antara  pengetahuan dengan identifikasi pasien sebelum pemberian obat di Rumah Sakit Umum Daerah Tamiang Layang.
Pengetahuan  memiliki  korelasi  yang  rendah terhadap  identifikasi  pasien  sebelum  pemberian obat,  hal  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Ronaldo  (2017)  yang  berjudul “Hubungan  Pengetahuan  dan  Safety  Culture terhadap  Identifikasi  Pasien  Sebelum  Pemberian Obat  di  Rumah  Sakit  Suaka  Insan  Banjarmasin” dimana  pengetahuan  perawat  mayoritas  baik sebesar 61,9%. Hasil uji Spearman Rho menunjukkan    Signifikansi  (p)  =  0,209  >  0,05 dengan  demikian  Ha  ditolak  artinya  tidak  ada hubungan  antara  pengetahuan  dengan  identifikasi
pasien.  hal  tersebut  dimungkinkan  karena  masih ada faktor lain yang lebih dominan seperti budaya keselamatan,  motivasi,  beban  kerja  yang  tentunya memerlukan penelitian lanjutan.
Hasil analisa hubungan sikap dan identifikasi pasien  menggunakan  uji  statistik  Spearman  Rho menunjukkan nilai signifikansi (p) = 0,372 dengan koefisien korelasi (r) = 0,139. Nilai signifikansi (p) =  0,  372  >  0,005,  dengan  demikian  Ha  ditolak. Analisis  ini  menunjukkan  bahwa  tidak  ada pengaruh  yang  signifikan  antara  sikap  perawat dengan identifikasi pasien sebelum pemberian obat di Rumah Sakit Umum Daerah Tamiang Layang.
Perawat harus menunjukkan sikap yang positif dalam  mendukung  program  keselamatan  pasien sehingga dapat melaksanakan praktik keperawatan secara  aman  dan  sikap  yang  mendukung pencegahan  penularan  penyakit  (Cahyono,  2008). Penerapan  sasaran  keselamatan  pasien  dapat memberikan rasa aman dan nyaman kepada pasien sehingga  perawat  dapat  melakukan  tindakan keperawatan secara profesional.
Hasil  analisa  budaya  keselamatan  dan identifikasi  pasien  menggunakan  uji  statistik Spearman  Rho menunjukkan  nilai  signifikansi  (p) =  0,001  dengan  koefisien  korelasi  (r)  =  0,483. Karena nilai signifikansi (p) = 0, 001<0,005 dengan demikian  Ha  diterima.  Analisis  ini  menunjukkan bahwa ada pengaruh yang signifikan antara budaya keselamatan dengan ketepatan pelaksanaan identifikasi  pasien  sebelum  pemberian  obat  di Rumah Sakit Umum Daerah Tamiang Layang.
Dalam  penelitian  ini,  budaya  keselamatan merupakan  faktor  yang  mempengaruhi    ketepatan pelaksanaan  identifikasi  pasien,  hal  tersebut dikarenakan  budaya  keselamatan  pasien  memiliki pengaruh langsung terhadap pelaksanaan pelayanan  yang  bertujuan  untuk  menjamin keselamatan pasien.
Keselamatan  pasien  ( Patient  Safety )  adalah suatu  prosedur  atau  proses  dalam  suatu  Rumah sakit  yang  memberikan  pelayanan  pasien  yang lebih aman.
Hughes  (2008)  menyatakan  bahwa  langkah awal  memperbaiki  pelayanan  yang  berkualitas adalah  keselamatan.  Sedangkan  kunci  dari pelayanan  bermutu  dan  aman  adalah  membangun budaya keselamatan pasien, dan perawat merupakan  kunci  dalam  pengembangan  mutu melalui keselamatan pasien.
Adapun tujuan program Keselamatan Pasien Rumah Sakit adalah terciptanya budaya keselamatan pasien di Rumah Sakit, meningkatnya
akuntabilitas  Rumah  Sakit  terhadap  pasien  dan masyarakat, menurunnya kejadian tidak diharapkan  di  Rumah  Sakit  dan  terlaksananya program – program pencegahan sehingga tidak ada pengulangan  terjadi  kejadian  tidak  diharapkan. Untuk mencapai tujuan tersebut, Komite Keselamatan  Rumah  Sakit  memiliki  fungsi diantaranya membudayakan keselamatan pasien di lingkungan rumah sakit,  melakukan upaya umum keselamatan pasien, dan meningkatkan komunikasi yang efektif.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang  telah  diuraikan  pada  hasil  dan  pembahasan tentang  Faktor  yang  mempengaruhi  Ketepatan Identifikasi Pasien Oleh Perawat  Sebelum Pemberian  Obat  di  Instalasi  Rawat  Inap  RSUD Tamiang  Layang  Tahun  2019  maka  didapatkan kesimpulan sebagai berikut :
1. Pengetahuan  perawat  pelaksana  terhadap identifikasi pasien  sebelum  pemberian  obat  di Rumah Sakit Umum Daerah Tamiang Layang mayoritas baik dengan nilai 100%.
2. Sikap  perawat  pelaksana  terhadap  identifikasi pasien sebelum pemberian obat di Rumah Sakit Umum  Daerah  Tamiang  Layang  mayoritas baik dengan nilai 95%.
3. Budaya  keselamatan  terhadap  identifikasi pasien sebelum pemberian obat di Rumah Sakit Umum  Daerah  Tamiang  Layang  mayoritas baik dengan nilai 63%.
4. Pelaksanaan identifikasi pasien sebelum pemberian  obat  pada  perawat  pelaksana  yang bekerja  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Tamiang Layang tidak  tepat dengan nilai 67%.
5. Faktor  yang  paling  mempengaruhi  dalam pelaksanaan  identifikasi  pasien  oleh  perawat sebelum  pemberian  obat  adalah  budaya keselamatan dengan uji statistik Spearman Rho menunjukkan  nilai  signifikansi  (p)  =  0,001 dengan koefisien korelasi (r) = 0,483.

## ACKNOWLEDGMENT
Ucapan terimakasih kepada sahabat yaitu Lucia Andi  Chrismilasari,  dan  rekan  Maria  Frani  serta mahasiswa  terkasih  Mariani  atas  bantuan  dalam penyelesaian penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Adisasmito W,(2012). Sistem Kesehatan . Jakarta : PT. Raja Garafindo Persada.
AHRQ. (2010), Publication No. 07-E005, Rockville,  MD  :  Agency  for  Healthcare Reseach  and  Quality  Maret  :    151. www.ahrq.gov ,  diakses  tanggal  15  Maret 2019 Arikunto,  S.  (2010). Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan Praktik .Jakarta : Rineka Cipta. Azwar Saifuddin (2015). Sikap manusia teori dan pengukurannya. Edisi  2,  Yogyakarta  : Pustaka Belajar Azwar Saifuddin (2009). Reliabilitas dan Validitas . Yogyakarta : Pustaka Belajar.
Astuti,  Tri  Puji.  (2013 ).  Analisis  Penerapan Manajemen  Patient  Safety  Dalam  Rangka Peningkatan  MutuPelayanan  Di  RS  PKU Muhammadiyah  Surakarta  Tahun  2013.
Skripsi. Universitas
Muhammadiyah Surakarta. Ariyani.  (2009). Analisis  Pengetahuan  dan
Motivasi  Perawat  Yang  Mempengaruhi SikapMendukung Penerapan Progran Patient  Safety  Di  RSUD  Dr.  Moewardi Surakarta.
Anggraeni  Dewi,  Hakim  Lukman  (2014). Evalusi Pelaksanaan  Sistem  Identifikasi  Pasien  di InstalasiRawat  Inap  Rumah  Sakit  Panti Nirmala Malang. Jurnal. Universitas Brawijaya Malang.
Banyang dkk (2013). Faktor penyebab Medication Error di RSUD Anwar Makatutu Kabupaten Bantaeng . Universitas Hasanudin Makasar. Budiman  &  Riyanto  A.  2013. Kapita  Selekta Kuisioner  Pengetahuan  Dan  Sikap  Dalam Penelitian Kesehatan. Jakarta: SalembaMedika Cahyono (2012), Membangun Budaya Keselamatan Pasien dalam praktik Kedokteran . Yogyakarta : Kanisius. Cahyono (2008), Membangun Budaya Keselamatan Pasien dalam Praktek Dengan Komisi  Akreditasi  Rumah  Sakit .  Jakarta  : KARS. Desmita (2008). Psikologi Perkembangan . Bandung : PT.Remaja Perkembangan. Dewi, G.K. (2010). Hubungan Antara Pengetahuan  dan  Sikap  Patient  Safety PerawatInstalasi Rawat Inap di Rumah Sakit
Bhayangkara Tingkat I Raden Said Sukanto.
Jakarta  :  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Indonesia.
Jurnal Keperawatan Suaka Insan (JKSI) Vol. 6, No. 1, Juni 2021
Elrifda  S.  (2011). Budaya  Patient  Safety  dan
Karakteristik Kesalahan Pelay anan :
Implikasi  Kebijakan  di  Salah  Satu  Rumah Sakit  di  Kota  Jambi.  Jambi  :  Jurusan Keperawatan Politeknik Jambi. El-jardali, et all. (2014). Patient Safety Cuture in a Large  Teaching  Hospital  in  Riyadh  : baseline  assesment,  comparative  analysis and  opportunities  for  improvement.  BMC Health Services Research.
Falaqy  Fiky  Rofiqoh.  (2010) Hubungan  antara pengetahuan perawat tentang patient safety danperilaku  pencegahan  Medication  error di  IGD  Rumah  Sakit  Krakatau  Medika Cilegon.
KKP-RS. (2007). Pedoman Pelaporan Keselamatan Pasien . Jakarta : KKP-RS. Hamdani.  (2007). Analisis  Budaya  Keselamatan Pasien  (Patient  Safety  Culture)  di  Rumah Sakit  Islam  Jakarta. Tesis  Program
Pascasarjana FIK-UI.
Hidayat, AA. (2011). Metode Penelitian
Keperawatan  dan  Teknik  Analisa  Data. Jakarta: EGC Hidayat, AA. (2014). Metode Penelitian
Keperawatan  dan  Teknik  Analisa  Data. Jakarta: EGC JCI.  (2012). Joint  Commision  International
Standar  Akreditasi  Rumah  Sakit .  Edisi  4. U.S.A : Joint Commission Resources.
Kim,  I.  S.,  Park,  M.  J.,  Park,  M.  Y.,  Yoo,  H.,  & Choi,  J.  (2013). Factors  Affecting  the Perception  ofImportance  and  Practice  of Patient Safety Management among Hospital Employees in Kore a. AsianNursing Research , 26-32.
Komisi  Akreditasi  Rumah  Sakit  (2017). Standar Nasional  Akreditasi  Rumah  Sakit. Edisi  I,
Jakarta : KARS
Kemenkes RI (2017). Peraturan Menteri Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  40  Tahun  2017 Tentang  Pengembangan  Karir  Profesional Perawat Klinis.
Kemenkes RI(2011). Peraturan Menteri Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  1691 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
Katar  Y.(2012). Farmakologi  Obat  Penyakit Infeksi Bakteri dan Jamur . Padang : Program Studi Ilmu Keperawatan UNAND.
Kee, J. L, Hayes, E.R. dan McCuistion L.E. (2009).
Pharmacology  a  Nursing  Process  Aproach (6th edition). Canada : Saunders Elsevier.
Lestari,  A.S.    (2009). Hubungan  Tingkat
Pengetahuan  Perawat  denganPelaksanaan Dokumentasi Proses Keperawatan . Denpasar  :  Skripsi  Keperawatan  Poltekkes Depkes.
Muliana Ana, Mappanganro Andi (2016). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Perawat dalam  Penerapaf  Patient  Safety  Goal  : Identifikasi Pasien di RumahSakit Sina YW- UMI Makasar . Makasar : Progran Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kesehatan Masyarakat UMI.
Notoatmodjo,  S.  (2010). Promosi  Kesehatan  dan Ilmu Perilaku . Jakarta : PT. Rineke Cipta. Notoatmodjo,  S.  (2010). Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta : PT. Rineke Cipta. Nursalam  (2015), Metodologi  Penelitian. Edisi  4,
Jakarta : Salemba Medika.
Nursalam (2015), Manajemen Keperawatan . Edisi 4, Jakarta : Salemba Medika.
Nursery,  Septi  Machelia  Champaca  (2017). Pelaksanaan  Enam  Sasaran  Keselamatan Pasien  Oleh  PerawatDalam  Mencegah Adverse  Event  di  Rumah  Sakit. Jurnal. STIKES Suaka Insan Banjarmasin. Potter dan Perry (2010), Fundamental of Nursing . Fundamental Keperawatan , Edisi 7. Jakarta
: Salemba Medika.
Pujilestari,  Agustina,  Maidin  Alimin,  Anggaini Rini (2014). Budaya Keselamatan Pasien di Instalasi  Rawat  Inap  RSUP  Dr.  Wahidin Sudirohusodo  Kota  Makasar.  Makasar  : FKM UNHAS.
Ronaldo, Ferry, C.N, Septi Machelia, Trifianingsih,
Dyah  (2017). Hubungan  Pengetahuan danSafety Culturterhadap Pelaksanaan identifikasi pasien sebelum pemberian oba t. Skripsi. STIKES Suaka Insan Banjarmasin.
Pokja  SKP  RSUD  Tamiang  Layang  (2017).
Panduan  dan  Standar  Prosedur  Operasional Identifikasi Pasien.
Setiawan  Dony  dan  Prasetyo  Hendro,  (2010),
Metodologi  Penelitian  Kesehatan. Jakarta  : Graha Ilmu.
Setiowati,  Dwi.2010, Hubungan  Kepemimpinan Efektif  Head  Nurse  dengan  Penerapan BudayaKeselamatan  Pasien  oleh  Perawat Pelaksana di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusomo .Tesis.Fakultas Ilmu Keperawatan-UI: Depok.
Setiadi  (2007). Konsep  dan  Penulisan  Riset Keperawatan . Yogyakarta : Graha Ilmu.
Jurnal Keperawatan Suaka Insan (JKSI) Vol. 6, No. 1, Juni 2021
Setiyajati  Ari  (2014). Pengaruh  pengetahuan  dan sikap  perawat  terhadap  penerapan  standar keselamatan  pasien  di  Instalasi  perawatan Intensif  RSUD  Dr.  Moewardi .  Tesis. Universitas Sebelas Maret Surakarta. Sugiyono  (2012). Metode  Penelitian  Kuantitatif, Kualitatif Dan R & D. Bandung: Alfabeta. Setiowati  (2013). Kepemimpinan  Efektif  Head Nurse  meningkatkan  penerapan  budaya keselamatan pasien oleh perawat
pelaksana di RSUPN Dr. Cipto
Mangunkusomo Jakarta  :    Tesis.  Fakultas Ilmu Keperawatan UI. STIKES  Suaka  Insan  Banjarmasin  (2018).
Pedoman Penyusunan Proposal dan Skripsi . Banjarmasin : STIKES Suaka Insan.
Tambayong J.(2002).
Farmakologi untuk Keperawatan . Jakarta : Widya Medika.
Wawan.  A  dan  Dewi.  M  (2010). Teori  dan Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap,  dan Perilaku Manusia. Yogyakarta. Yulia, Sri.(2010). Pengaruh Pelatihan Keselamatan  Pasien  terhadap  Pemahaman Perawat  Pelaksana  mengenai  Penerapan
Keselamatan  pasien  di  RS  Tugu  Ibu. Tesis. Fakultas Ilmu Keperawatan-UI: Depok. Yuliati  Hermi  (2015). Hubungan  antara  tingkat pengetahuan  perawat  tentang  keselamatan pasien dengan penerapan pemberian obat di Ruang  ICU  RSUD  Dr.  Moewardi. Skripsi. STIKES Kusuma Husada Surakarta.