## Pengaruh Musa acuminata Cavendish Subgroup (Pisang Ambon) Dalam Menurunkan Tekanan Darah
Aprilia Susanti 1) Fitria Eka Resti 2) Reni purbanova 3)
1,2,3 Keperawatan. STIKES Tujuh Belas. Karanganyar Jawa tengah, Indonesia Email: avrilsusan475@yahoo.co.id

## Abstract
Hypertension  is  a  public  health  problem  that  happens  a  lot,  many  people  do  not  realize that  they  suffer  from  hypertension,  this  is  due  to  symptoms  that  are  not  real  and  in  the early stages before causing serious health problems, new symptoms are clearly visible at age 50- an. Generally there have been more severe complications or diseases such as a heart attack or stroke. Because of its presence which is still difficult to detect and control, it is not surprising that hypertension has been dubbed the "the silent killer" (Julianti.2005). Based  on  prevalence  throughout  the  world  in  2013,  hypertension  spread  to  almost  all segments of society. The high prevalence of 26.4% of hypertension makes it a high risk factor for cardiovascular disease (WHO, 2013). The chemicals contained in hypertension drugs will have an impact on the body if taken too long. Non-pharmacological therapy can be given to patients with hypertension such as Banana Ambon (Musa Acminata). Ambon banana  plant  (Musa  acuminata  Cavendish  Subgroup)  grows  abundantly  in  tropical regions  such  as  Indonesia  (Julianti,  E.  D.  2005).,  But  its  existence  is  only  known  to  be only  fruits  and  basic  ingredients  for  making  snacks  and  drinks.  The  combination  of  high potassium and very low salt in  the flesh of Ambon banana (Musa Acuminata Cavendish Subgroup) is believed to be beneficial for people with high blood pressure and reduce the risk of coronary heart disease (Frank et all 2003). Objective: To analyze the effectiveness of  musa  acminata  against  blood  pressure  reduction.  The  research  method  used  is  an experimental  approach  (one  group)  in  patients  with  severe  hypertension  and  then analyzed with the Wilcoxon signed ranks test technique. The results showed that in both groups  the  proportion  of  the  results  of  the  same  blood  pressure  measurement  was greater  in  Stage  2  hypertension  (where  the  results  of  Blood  Pressure  measurements pengukuran  160/100  mmhg)  and  p-values  obtained  in  group  I  =  0.027  and  (p  <0.005  ) which means there is a difference between the results of blood pressure measurements before and after the intervention (administration of Ambon banana) while in group II the p value  is  0.056  which  means  there  is  no  significant  difference  in  blood  pressure measurements before and after.
Keywords : Blood pressure, Musa Acuminata

## Abstrak
Hipertensi  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  masyarakat  yang  banyak  terjadi, banyak  orang  yang  tidak  menyadari  bahwa  dirinya  menderita  hipertensi,  hal  ini disebabkan  gejalanya  yang  tidak  nyata  dan  pada  stadium  awal  sebelum  menimbulkan gangguan  yang  serius  pada  kesehatan  yang  dideritanya,  gejala  baru  terlihat  jelas  pada usia  50-an.  Umumnya  sudah  terjadi  komplikasi  atau  penyakit  yang  lebih  berat  seperti serangan jantung atau stroke. Karena kehadirannya yang masih sulit untuk dideteksi dan dikontrol, tidak heran jika hipertensi dijuluki sebagai “the silent killer” atau pembunuh tak terduga (Julianti,  E.  D.  2005) .  Berdasarkan  prevalensi  diseluruh  dunia  tahun  2013, hipertensi  merambah  hampir  ke  semua  golongan  masyarakat.  Tingginya  prevalensi 26.4%  hipertensi  menjadikannya  sebagai  factor  resiko  penyakit  kardiovaskuler  yang
palling  tinggi  (WHO,  2013).  Zat  kimia  yang  terdapat  dalam  obat-obatan  hipertensi  akan memberikan  dampak  terhadap  tubuh  bila  dikonsumsi  terlalu  lama.  Terapi  non farmakologi  dapat  diberikan  pada  penederita  hipertensi  seperti  misalnya  Pisang  ambon ( musa  acminata ).  Tanaman  pisang  ambon    (Musa  acuminata  Cavendish  Subgroup) banyak  tumbuh  subur  di  wilayah  tropis  seperti  Indonesia (Julianti,  E.  D.  2005 ).,  namun keberadaannya hanya diketahui sekedar buah-buahan saja dan bahan dasar pembuatan kudapan  maupun  minuman.  Kombinasi  kalium  yang  tinggi  dan  garam  yang  sangat rendah  pada  daging  pisang  ambon    (Musa  acuminata  Cavendish  Subgroup)  dipercaya dapat  bermanfaat bagi penderita tekanan darah tinggi dan menurunkan resiko penyakit jantung coroner  (Frank  et  all  2003) .  Tujuan:  Menganalisa  efektifitas musa  acminata terhadap penurunan  tekanan  darah.  Metode  penelitian yang  digunakan  dengan  tehnik pendekatan experimental  (one  group )  pada  penderita  hipertensi  berat  dan  kemudian  di analisa dengan tehnik uji wilcoxon signed ranks test. Hasil penelitian menujukkan bahwa pada  kedua  group  memiliki  proposi  hasil  pengukuran  tekanan  darah  yang  sama  yaitu lebih  banyak  pada  hipertensi  Stadium  2  (dimana  hasil  pengukuran  Tekanan  Darah    ≥ 160/100  mmhg)  dan  diperoleh  nilai  p-value  pada  group  I=  0,027  dan    (p  <  0,005)  yang berarti  Ada  perbedaan  antara  hasil  pengukuran  tekanan  darah  sebelum  dan  sesudah intervensi  (pemberian  pisang  ambon)  sedangkan  pada  group  II  diperoleh  nilai  p  value 0.056  yang  berarti  tidak  ada  perbedaan  yang  bermakna  terhadap  pengukuran  tekanan darah sebelum dan sesudahnya.
Kata Kunci: Tekanan darah, Musa Acuminata

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  salah satu masalah kesehatan masyarakat  yang  banyak  terjadi, banyak orang yang tidak menyadari bahwa dirinya menderita  hipertensi, hal ini
disebabkan  gejalanya  yang  tidak nyata  dan  pada  stadium  awal sebelum  menimbulkan  gangguan yang serius pada kesehatan yang dideritanya,  gejalah  baru  terlihat jelas  pada  usia  50-an.  Umumnya sudah  terjadi  komplikasi  atau penyakit  yang  lebih  berat  seperti serangan  jantung  atau  stroke. Karena kehadirannya yang masih sulit untuk dideteksi dan dikontrol, tidak heran jika hipertensi dijuluki sebagai “the  silent  killer” atau pembunuh  tak  terduga  (Julianti. ED,  2005).  Hipertensi  sudah menjadi perhatian organisasi
kesehatan  dunia  sejak  tahun 1950-an.  Berdasarkan  prevalensi diseluruh  dunia  tahun  2013, hipertensi  merambah  hampir  ke semua golongan masyarakat.
Saat  ini  diperkirakan  hamper  1 miliar penduduk di dunia menderita hipertensi dengan prevalensi 26,4%. Tingginya prevalensi hipertensi menjadikannya  sebagai  factor resiko  penyakit  kardiovaskuler yang  paling  tinggi  (WHO,  2013). Berdasarkan data riset kesehatan dasar (RISKESDAS) nasional tahun  2013,  prevalensi  nasional hipertensi  pada  penduduk  umur 18  tahun  adalah  sebesar  38,8%. Terapi  alternatif  herbal  menjadi terapi  yang  sangat  diminati  oleh masyarakat diseluruh dunia, tidak terkecuali di Indonesia. Disamping karena biaya
pengobatan  yang.  dikeluarkan tidak  banyak,  juga  dirasa  sangat tidak menimbulkan efek samping. Terapi  non  farmakologi  herbal salah  satunya  adalah  dengan konsumsi  pisang  ambon.  Baik dikonsumsi secara langsung maupun  dibuat  dalam  bentuk sediaan. Herbal dapat mengurangi tambahan resiko lebih lanjut akibat konsumsi obat- obatan kimia dalam jangka waktu yang lama. Pisang ( Musa acuminate Cavendish  Subgroup ) adalah  salah  satu  dari  tumbuhan yang  paling  banyak  manfaatnya di  dunia,  khususnya  di  daerah tropis  seperti  di  Indonesia.  Buah pisang  memiliki  khasiat  dan  nilai gizi  yang  baik  sekali.  Daging buah  pisang  kaya  akan  kalium dan dipercaya dapat menurunkan tekanan  darah  (Megawati  R, 2009).  Berdasarkan  beberapa penelitian  terdapat  manfaat  dari kandungan  nutrisi  pada  Pisang ( Musa acuminate Cavendish Subgroup )  salah  satu  komponen nutrisi dalam pisang dapat membantu  menurunkan  tekanan darah sehingga penderita Hipertensi tidak harus mengkonsumsi obat-obatan kimia selama  hidupnya  Ritu  J.  (2011). Di Indonesia riset yang berhubungan dengan pisang tersebut terhadap penurunan tekanan  darah  masih  relative sedikit,  sehingga  memberikan dasar  pemikiran  bagi  peneliti
untuk membuktikan apakah terdapat terdapat efektifitas musa acminata  terhadap penurunan tekanan darah.
Penelitian ini di dukung oleh Hibah  Penelitian  Dosen  Pemula Ristekdikti tahun anggaran 2019 Nomor: 093/L6/AK/SP2H/PENELITIAN/2 019

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan metode penelitian quasi eksperimental. Metode eksperimen diartikan sebagai metode  dengan  bentuk  yang sistematis  dengan  tujuan  untuk mencari  pengaruh  variabel  satu dengan variabel yang lain dengan memberikan  perlakuan  khusus dan  pengendalian  yang  ketat dalam  suatu  kondisi.  Pendekatan yang  digunakan  dengan  pre-test and post-test nonequivalent control  group,  dimana  responden dibagi menjadi 2 kelompok.
Desain ini melibatkan dua kelompok  yang  diberi  pre-test
(O),  diberi treatment (X)  dan diberi post-test .  Dan  kelompok yang  lainnya  tidak  diberikan treatment. Keberhasilan treatment ditentukan dengan membandingkan nilai pengukuran tekanan  darah  pada  masing- masing kelompok. Tahap pertama  yang  dilakukan  adalah menentuntukan sampel yang akan  digunakan  sebagai  sampel
penelitian dan mengelompokkannya menjadi dua kelas penelitian. Tahap selanjutnya adalah pada kelompok treatment dan kelompok kontrol dilakukan pengukuran tekanan darah sebelum diberikan treatment. Selama  mengkonsumsi  pisang ambon subjek tidak diperbolehkan mengkonsumsi obat-obatan  apapun.  Kemudian sampel pada kelompok treatment diberikan konsumsi pisang ambon  sebanyak  2  buah  setiap hari selama tujuh hari. Sedangkan pada kelompok kontrol  tidak  diberikan  pisang, hanya  mengkonsumsi  obat  yang diberikan oleh medis. Pengukuran tekanan darah dilakukan  30  menit  sebelum  dan 4  jam  setelah  treatment  atau konsumsi pisang ambon Pengukuran  tekanan  darah  pada dua  kelompok  dilakukan  pada waktu yang sama. Sampel didapatkan dengan menggunakan convenience sampling . Alat-alat yang digunakan untuk menunjang penelitian ini yaitu, Lembar observasi, Sphygmomanometer air raksa dan Stetoskop, Bolpoin, dan Pisang ambon ( Musa acuminata  Cavendish  Subgroup) . Prosedur eksperimen ini dilakukan dengan langkah- langkah sebagai berikut : 1.  Tahap  persiapan,  meliputi  : Perancangan penelitian, pengumpulan  data  dan  Studi literature, 2.  Tahap pelaksanaan penelitian, meliputi : pengelompokkan sampel pada  dua  kelas  penelitian, melaksanakan pengukuran tekanan  darah  sebelum  dan sesudah dilakukan treatment.
3.  Pengolahan  dan  analisis  data dengan  uji wilcoxon  signed ranks  test  dan  uji  Mann Whitney
4.  Menyimpulkan hasil penelitian

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Terapi komplementer herbal dapat  dijadikan  sebagai  solusi alternative pengobatan / penyembuhan  terhadap  suatu penyakit (1) .  Terapi  Komplementer bila dihubungkan dengan keperawatan didefinisikan sebagai  pemecahan  terhadap masalah penyembuhan yang dipilih  dan  digunakan  dalam praktik keperawatan untuk meningkatkan kesehatan, memperoleh  penyembuhan  dan kualitas hidup, keseimbangan hidup,  dan  lingkup  perawatan holistik (4) .  Salah  satu  terapi herbal adalah dengan mengkonsumsi  pisang  ambon ( Musa acuminata Cavendish Subgroup). Pisang ( Musa Paradisiaca )  merupakan  salah
satu  jenis  buah-buahan  tropis yang tumbuh subur dan mempunyai  wilayah  penyebaran merata di seluruh wilayah Indonesia  (Julianti,  E.  D.  2005). Dimana  pisang  termasuk  salah satu komoditas holtikultura unggulan  diindonesia  (Direktorat Jendral Hortikultura, 2012). Pisang  kaya  mineral  seperti kalium,  magnesium,  besi,  fosfor, dan  kalsium,  juga  mengandung vitamin  B,  B6  dan  C  serta serotonin  yang  aktif  sebagai neutransmiter  dalam  kelancaran fungsi otak. Pisang banyak mengandung  kalium,  kandungan kalium yang bagus bagi penderita tekanan  darah  tinggi.  Kombinasi kalium  yang  tinggi  dan  garam yang sangat rendah yang menjadikan  pisang  buah  yang bermanfaat bagi penderita
tekanan  darah  tinggi  (Hasyim.  H 2008).  Kandungan  kalium  dalam pisang  ambon  bekerja  mirip  obat anti  hipertensi  di  dalam  tubuh manusia.  Pisang  ambon  memiliki kandungan  kalium  yang  dapat menyebabkan penghambatan pada  Renin  Angiotensin  System juga menyebabkan terjadinya
penurunan  sekresi  aldosterone,
sehingga terjadi penurunan reabsoripsi  natrium  dan  air  di tubulus ginjal. Akibat dari mekanisme tersebut, maka terjadi peningkatan diuresis yang menyebabkan berkurangnya volume  darah,  sehingga  tekanan darah pun menjadi turun (Nurocmah.  (2009).  Nurocmah. juga  menyatakan  bahwa  pisang ambon memiliki kandungan kalium  lebih  tinggi  yang  dapat berkhasiat untuk membantu mengurangi  risiko  stroke  dan menurunkan tekanan darah. WHO  (2012)  merekomendasikan peningkatan  asupan  kalium  dari makanan untuk mengurangi tekanan darah dan risiko penyakit kardiovaskuler, stroke dan
penyakit jantung koroner. Asupan kalium  yang  disarankan  yaitu sebesar  3510  mg/hari,  dan  salah satu makanan yang mengandung tinggi kalium adalah pisang ambon, yaitu sekitar 435 mg/hari.
Dengan mengonsumsi kalium yang sesuai dengan rekomendasi tersebut dapat menjadi pelindung terhadap kondisi ini.
Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Jenis Kelamin, dan Pendidikan Wilayah kerja Puskesmas Karanganyar Karakteristik Responden Perlakuan Kontrol n % n % Usia <= 60 12 60.0 8 40.0 > 60 8 40.0 12 60.0 20 100.0 20 100.0 Jenis Kelamin Laki-laki 8 40.0 12 60.0 Perempuan 12 60.0 8 40.0 20 100.0 20 100.0 Pendidikan SD 8 40.0 9 45.0 SMP 4 20.0 4 20.0 SMA 8 40.0 7 35.0 20 100.0 20 100.0 Berdasarkan Tabel 1. menunjukkan  bahwa  dari  20 responden  pada  Group  I  ,  usia  ≤ 60 tahun (elderly) berjumlah lebih banyak yaitu 12 responden (60%),sedangkan  pada  group  II, terbanyak  pada  usia  ≥  60  tahun (old) yaitu berjumlah 12 responden (60%). Pada karakteristik  jenis  kelamin  min group I, jenis kelamin perempuan lebih  banyak  12  responden  (60 %)  berbanding  terbalik  pada group  II  dimana  jenis  kelamin laki-laki lebih banyak 12
responden  (60%).  Berdasarkan karakteristik  tingkat  pendidikan pada  group  I,  SD  dan  SMA berjumlah  sama  yaitu  masing- masing  8  responden  (40%  dan 40%)  sedangkan  pada  group  II, tingkat  pendidikan  sekolah  dasar lebih  banyak  yaitu  9  respoonden (45%).
Tabel 2. Tekanan Darah Responden Pada kelompok Stadium 1 dan
Stadium 2, Sebelum Diberikan Pisang Ambon No Hasil Pengukuran TD Perlakuan (Group I) Kontrol (Group II) n % n % 1 Stadium 1 TD ≤ 159/99 mmhg 1 5.0 1 5.0 2 Stadium 2 TD ≥ 160/100 mmhg 19 95.0 19 95.0 20 100.0 20 100.0 Berdasarkan Tabel 2 menujukkan bahwa pada kedua group memiliki proposi hasil pengukuran  tekanan  darah  yang
sama  yaitu  Stadium  1  (TD  ≤ 159/99 mmhg) sebanyak 1 responden  (  5%)  dan  Stadium  2 (TD  ≥  160/100  mmhg)  sebanyak 19  responden  (  95%)Tabel  3: Rerata pengukuranTekanan Darah Sebelum dan Sesudah No Group Mean Sd P value 1 Group I Perlakuan Pre Sistole 175 13,572 0.000 Post Sistole 161 12,096 Pre Diastole 101 12,937 0.000 Post Diastole 85 6,070 2 Group II kontrol Pre Sistole 175 13,572 0.046 Post Sistole 173 13,018 Pre Diastole 101 12,937 0.014 Post Diastole 96 12,732 Berdasarkan Tabel 3. Didapatkan hasil  penelitian  yang  dilakukan kepada 40 reponden (pada group
I dan II) dimana rata-rata tekanan darah  systole  pada  group  I sebelum  dan  sesudah  intervensi adalah 161-175 mmHg dan tekanan  darah  diastole  sebelum dan  sesudah  intervensi  adalah 85-101  mmHg  dengan  p.  value pada  tekanan  darah  systole  dan diastole  0.000  (<  0.005).  Hal
tersebut berarti terdapat perbedaan yang signifikan antara tekanan darah systole dan diastole  sebelum  dan  sesudah diberikan pisang ambon. Sedangkan tekanan darah
systole pada group II adalah 173- 175  mmHg  dan  tekanan  darah diastole  adalah  96-101  mmHg/96 mmHg  dengan  nilai  p  value tekanan  darah  systole  0.046  dan tekanan darah diastole 0.014.
Tabel  4.  Tekanan  Darah  Responden  berdasarkan  tingkat  stadium hipertensi Setelah Diberikan Pisang Ambon Di Wilayah Kerja Puskesmas
Karanganyar No Group Mean Z P value 1 Group I Perlakuan <=159/99 Stadium 1) 3,50 -1,528 0.027 >= 160/100 Stadium 2 10,87 2 Group II kontrol <=159/99 Stadium 1) 1,00 -4,359 0.056 >= 160/100 Stadium 2 11,00
Berdasarkan Tabel 4, hasil analisis menggunakan uji statistik diperoleh nilai p-value pada group  I=  0,027  dan    (p  <  0,005) yang  berarti  Ada  perbedaan antara  hasil  pengukuran  tekanan darah  sebelum  dan  sesudah intervensi (pemberian pisang ambon) sedangkan pada group II
diperoleh nilai p value 0.056 yang berarti tidak ada perbedaan yang bermakna  terhadap  pengukuran tekanan  darah  sebelum  dan sesudahnya.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil uji statistik  berdasarkan  tingkatan stadium hipertensi, diperoleh bahwa  ada  pengaruh  pemberian pisang ambon terhadap penurunan  tekanan  darah  pada lansia  penderita  hipertensi  di wilayah kerja Puskesmas Karanganyar dengan nilai P.value pada group I (perlakuan) = 0,027 dan  (p < 0,005) sedangkan pada group  II  (control)  diperoleh  nilai P.value  0.056  yang  berarti  tidak ada  perbedaan  yang  bermakna terhadap  pengukuran  tekanan darah  sebelum  dan  sesudahnya.
Sedangkan hasil penelitian
berdasarkan  nilai  tekanan  darah systole dan diastole pada pre dan post  (Tabel  3),  Didapatkan  hasil penelitian  (pada  group  I  dan  II) dimana  rata-rata  tekanan  darah systole pada group I sebelum dan sesudah  intervensi  adalah  161-
175  mmHg  dan  tekanan  darah diastole  sebelum  dan  sesudah intervensi  adalah  85-101  mmHg dengan  p.  value  pada  tekanan darah  systole  dan  diastole  0.000 (<  0.005).  Hal  tersebut  berarti terdapat perbedaan yang
signifikan  antara  tekanan  darah systole dan diastole sebelum dan sesudah diberikan pisang ambon. Sedangkan tekanan darah systole pada group II adalah 173- 175  mmHg  dan  tekanan  darah diastole  adalah  96-101  mmHg/96 mmHg  dengan  nilai  p  value tekanan  darah  systole  0.046  dan tekanan darah diastole 0.014. Hal tersebut  dikarenakan  pada  group II tidak dilakukan intervensi penberian  pisang  ambon  pada group  II  hanya  menngunakan terapi standar konsumsi obat anti hipertensi  dari  dokter  masing- masing.  Dan  hasilnya  dapat dilihat, bahwa dengan mengkonsumsi  pisang  ambon jauh  lebih  efektif  dan  relative aman untuk menurunkan tekanan darah. Hipertensi meningkat seiring  dengan  bertambahnya usia, hipertensi dapat
memberikan  efek  negatif  pada penderita  apabila  tidak  ditangani secara  serius.  Banyak  hal  yang dilakukan untuk menangani masalah hipertensi salah satunya adalah  terapi  gizi  berupa  diet tinggi  kalium  yang  termasuk dalam terapi nonfarmakologi. Sebagian besar responden terjadi
penurunan tekanan darah karena mengonsumsi pisang ambon sebanyak  3  buah  (303  mg)  per hari  (pagi,  siang  dan  sore) selama  seminggu.  Penurunan  ini disebabkan  karena  kombinasi kalium  yang  tinggi  dan  natrium yang rendah dalam pisang ambon  yang  berperan  penting dalam menurunkan tekanan darah. WHO (2012) merekomendasikan  peningkatan asupan  kalium  dari  makanan untuk  mengurangi  tekanan  darah dan risiko penyakit kardiovaskuler, stroke dan penyakit jantung koroner. Asupan kalium  yang  disarankan  yaitu sebesar  3510  mg/hari,  dan  salah satu makanan yang mengandung
tinggi kalium adalah pisang ambon,  yaitu  sekitar  435  mg/hari (Sunita. A 2004). Dengan mengonsumsi kalium yang sesuai dengan  rekomendasi  tersebut dapat menjadi pelindung terhadap  kondisi  ini.  Kandungan kalium  dalam  pisang  ambon berpengaruh menurunkan tekanan darah, dikarenakan kalium  bekerja  mirip  obat  anti hipertensi di dalam tubuh manusia.  Pisang  ambon  memiliki kandungan  kalium  yang  dapat menyebabkan penghambatan pada  Renin  Angiotensin  System juga menyebabkan terjadinya penurunan  sekresi  aldosterone, sehingga
terjadi penurunan reabsoripsi  natrium  dan  air  di
tubulus  ginjal  (Aulia  S.  2008). Akibat  dari  mekanisme  tersebut, maka terjadi peningkatan diuresis yang menyebabkan berkurangnya volume darah,
sehingga  tekanan  darah  pun menjadi  turun.  Penelitian  yang sama  juga  dikemukakan  oleh Tangkilisan  dkk  (2013)  di  Kota Bitung  bahwa  terjadi  penurunan tekanan darah setelah responden diberikan terapi diet pisang ambon  sebanyak  3  buah  sehari selama seminggu, masing- masing penurunan rerata tekanan darah  sistolik  maupun  diastolik ialah  sebesar  9,545  mmHg  dan 9,091  mmHg  (Tangkilisan,  dkk. 2013).

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  yang  kami lakukan dapat disimpulkan bahwa tekanan  darah  lansia  sebelum diberikan  pisang  ambon  ( Musa acuminata  Cavendish  Subgroup ) adalah tergolong hipertensi
stadium 1 dan hipertensi stadium 2. Tekanan darah lansia sesudah diberikan  pisang  ambon  ( Musa acuminata  Cavendish  Subgroup ) telah mengalami penurunan dengan  p-value  0,027  dan    (p  < 0,005) yang berarti Ada perbedaan antara hasil pengukuran tekanan darah
sebelum  dan  sesudah  intervensi (pemberian  pisang  ambon)  pada lansia  penderita  hipertensi  di
wilayah kerja Puskesmas Karanganyar.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, Sunita. (2004). Penuntun  diet.  Jakarta  : Gramedia Pustaka Utama. Direktorat  Jenderal  Hortikultura,
(2012). Produksi Sayuran  di Indonesia. Diakses dari http://hortikultura.pertanian. go.id 28 September 2018 Frank et all (2003). Effect banana of blood pressure. Journal of Alternative and complementary medicine, Hayendi, Hasyim. (2008). Pentingnya penanganan hipertensi  pada  usia  lanjut. Diakses 28 September 2018
http://farmacia-artikel.htm.
Icare. http://www.icareindonesia.c om/hipertensi-pada-lanjut- usia. Diakses 28 September 2018 Julianti,  E.  D.  (2005).  Bebas Hipertensi  Dengan  Terapi
Jus.Jakarta: Puspa Suara Jain,  Ritu.  (2011).  Pengobatan alternatif  untuk  mengatasi tekanan darah tinggi. Jakarta  :  Gramedia  pustaka utama. Nurocmah.  (2009).  Pencegahan hipertensi pada lansia. Diakses 28 September 2018 dari http://bieap.gov.in/hypertens ionleague.pdf Rusli, Megawati. (2009). Pengaruh  Konsumsi  Pisang Ambon  (Musa  acuminata Colla)  Terhadap  Tekanan
Darah Wanita Dewasa Pada Cold  Stress  Test.  Diakses
28  September  2018  dari https://repository.maranatha .edu/1576/.
Sani, Aulia. (2008). Hypertension. Jakarta : Medya Crea. Tangkilisan  LR  DKK.  (2013). Pengaruh Terapi Diet Pisang Ambon (Musa Paradisiaca  Var.  Sapientum Linn)  Terhadap  Penurunan
Tekanan  Darah  Pada  Klien Hipertensi  Di  Kota  Bitung. ejournal keperawatan (e-Kp) Volume  1.  Nomor.  Agustus
2013 Diakses 28 September 2018 dari Https://Media.Neliti.Com/Me dia/Publications/114184-Id-
Pengaruh-Terapi-Diet- Pisang-Ambon-Musa-P.Pdf WHO.  (2012).  A  global  brief  on Hypertension:  silent  killer, global  public  health  crises (World  Health  Day  2013). Geneva: WHO. WHO. (2013). About Cardiovascular diseases. World  Health  Organization. Geneva. Diakses 28 September 2018 dari: http://www.who.int/cardiovas cular_diseases/about_cvd/e
n/ accessed on.