## KOMPRES HANGAT DAN KOMPRES JAHE TERHADAP PENURUNAN SKALA NYERI PADA PASIEN REMATIK
Ratnawati 1 , Fadli Husain 2 ,
Farman Biki 2
1,2,3 Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Gorontalo Corresponding author: ratnawati@poltekkesgorontalo.ac.id

## ABSTRACT
Background: Rheumatic  disease  is  a  chronic  systemic  inflammatory  disease  in  the joints  of  the  body,  which  has  clinical  symptoms  in  the  form  of  joint  pain  disorders accompanied by stiffness, redness, and swelling and is chronic. One of the treatments to deal with pain is by stimulating heat on the part of the body that is experiencing pain, including  by  giving  warm  compresses  and  ginger  compresses  which  can  have  a  warm effect on the body.
Objective: This  study  aims  to  identify  differences  in  the  effectiveness  of  warm compresses and ginger compresses on reducing pain scale in rheumatic patients.
Methods: This  study  uses  a  quasi-experimental  design  method  with  a  non-equivalent control  group  design.  The  sampling  technique  used  is  quota  sampling.  The  number  of samples studied were 40 respondents, who were divided into two treatment groups. The first  group  was  given  a  warm  compress  treatment  and  the  second  group  was  given  a ginger compress treatment.
Results: The  results  of  the  study  and  analysis  using  the  Independent  T-Test  statistical test with a significance degree of : 0.05. The results showed that the p-value was 0.024, so H0 was rejected.
Conclusion: Based  on  the  results  of  the  study,  it  can  be  concluded  that  there  are differences in the effectiveness of warm compresses and ginger compresses on reducing pain scale in rheumatic patients where ginger compresses are more effective than warm compresses with an average difference of 1.25 pain scale.
Keywords: Rheumatism, Pain Scale, Warm Compress, Ginger Compress.

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  Penyakit  rematik  adalah  penyakit  inflamasi  sistemik  kronik  pada sendi-sendi  tubuh,  yang  mempunyai  gejala  klinik  berupa  gangguan  nyeri  pada persendian yang disertai kekakuan, merah, dan pembengkakan dan berlangsung kronis. Salah satu penanganan untuk mengatasi nyeri yaitu dengan stimulasi panas pada bagian tubuh  yang  mengalami  nyeri,  diantaranya  dengan  pemberian  kompres  hangat  dan kompres jahe yang bisa memberikan efek hangat pada tubuh Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk  mengidentifikasi perbedaan efektifitas kompres hangat dan kompres jahe terhadap penurunan skala nyeri pada pasien rematik.
Metode :  Penelitian  ini  menggunakan  metode quasi  experiment  design dengan rancangan non equivalent control group. Teknik sampling yang digunakan yaitu quota sampling . Jumlah sampel yang diteliti sebanyak 40 responden, yang dibagi menjadi dua
kelompok  perlakuan.  Kelompok  pertama  diberikan  perlakuan  kompres  hangat  dan kelompok kedua diberikan perlakuan kompres jahe.
Hasil :  Hasil  penelitian  dan  analisis  dengan  menggunakan  uji  statistik T-Test Independent dengan  derajat  kemaknaan  α:  0,05.  Hasil  penelitian  didapatkan  nilai p- value adalah 0,024, sehingga H0 ditolak.
Kesimpulan :  Berdasarkan  hasil  penelitian  maka  dapat  ditarik  kesimpulan  ada perbedaan efektifitas kompres hangat dan kompres jahe terhadap penurunan skala nyeri pada  pasien  rematik  dimana  kompres  jahe  lebih  efektif  dibanding  kompres  hangat dengan perbedaan rata-rata skala nyeri 1,25.
Kata Kunci : Rematik, Skala Nyeri, Kompres Hangat, Kompres Jahe.

## LATAR BELAKANG
Penyakit rematik merupakan penyakit yang sudah lama dikenal,  bahkan sampai sekarang penyakit ini masih banyak menyerang penduduk dunia.  Hingga saat ini, telah dikenal  lebih  dari  100  jenis  rematik.  Dari  jumlah  tersebut,  dikenal  penyakit  rematik yang menyerang sendi dan adapula penyakit rematik yang menyerang jaringan di sekitar sendi (Dalimartha, 2006).
Penyakit  rematik  adalah  penyakit  inflamasi  sistemik  kronik  pada  sendi-sendi tubuh.  Gejala  klinik  penyakit  rematik  berupa  gangguan  nyeri  pada  persendian  yang disertai kekakuan, merah, dan pembengkakan yang bukan disebabkan karena benturan/ kecelakaan dan berlangsung kronis (Riskesdas 2013).
Penyakit  ini  tidak  menular  dan  tidak  membunuh.  Oleh  sebab  itu  rematik terkadang  dikesampingkan.  Rematik  tergolong  pada  penyakit  kronis,  penderita  harus terus  menanggung  segala  derita  penyakit  ini.  Rematik  tidak  membunuh,  juga  tidak tumbuh  dengan  perlahan  tapi  pasti  seperti  kanker,  tapi  satu  gejala  sama  yang  mereka derita adalah „rasa sakit yang tidak tertahankan‟.
Menurut  Arthritis  Foundation  2006,  jumlah  penderita  arthritis  atau  gangguan sendi kronis lain di Amerika Serikat terus menunjukkan peningkatan. Pada tahun 1998 memperlihatkan hampir 43 juta atau 1 dari 6 orang menderita gangguan sendi, dan pada tahun 2005 jumlah penderita arthritis sudah mencapai 66 juta atau hampir 1 dari 3 orang menderita  gangguan  sendi,  dengan  42,7  juta  diantaranya  telah  terdiagnosis  sebagai arthritis  dan  23,2  juta  sisanya  adalah  penderita  dengan  keluhan  nyeri  sendi  kronis (Depkes, 2006).
Dalam  Riskesdas  2013,  prevalensi  penyakit  sendi  berdasar  diagnosis  tenaga kesehatan  di  Indonesia  11,9%  dan  berdasar  diagnosis  atau  gejala  24,7%.  Prevalensi berdasarkan diagnosis tenaga kesehatan tertinggi di Bali (19,3%), diikuti Aceh (18,3%), Jawa  Barat  (17,5%)  dan  Papua  (15,4%).  Prevalensi  penyakit  sendi  berdasarkan diagnosis  tenaga  kesehatan  atau  gejala  tertinggi  di  Nusa  Tenggara  Timur  (33,1%), diikuti  Jawa  Barat  (32,1%),  dan  Bali  (30%),  sedangkan  untuk  Gorontalo,  prevalensi penyakit  sendi  berdasarkan  diagnosis  tenaga  kesehatan  yaitu  10,4%  dan  berdasarkan diagnosis atau gejala sebanyak 17,7%.
Dalam  Riskesdas  Provinsi  Gorontalo  2013,  Prevalensi  penyakit  sendi berdasarkan  diagnosis  tenaga  kesehatan  tertinggi  di  Kabupaten  Gorontalo  Utara (14,7%),  diikuti  Gorontalo  (13,4%),  Pohuwato  (9,2%)  dan  Bone  Bolango  (9,0%).
1
Sedangkan  berdasarkan  diagnosis  dan  gejala  tertinggi  di  Kota  Gorontalo  (23,8%), diikuti  Gorontalo  Utara  (23,1%),  dan  Bone  Bolango  (19%),  dan  daerah  Kabupaten Gorontalo (16,0%).
Di  Provinsi  Gorontalo  terdapat    persentase  tertinggi  penderita  penyakit  sendi menurut  diagnosis  tenaga  kesehatan  yaitu  di  umur  65-74  tahun  (38,1%),  dan  menurut diagnosis  dan  gejala  pada  umur  65-74  tahun  (49,5%).  Perempuan  adalah  penderita terbanyak dengan persentase 11,9% untuk diagnosis tenaga kesehatan dan 20,3% untuk diagnosis dan gejala (Riskesdas Provinsi Gorontalo, 2013). Di Puskesmas Tilongkabila Kabupaten  Bone Bolango, jumlah kasus  yang didiagnosa  arthritis  ditemukan sebanyak 105  kasus  pada  bulan  Oktober  2015,    dengan  jumlah  laki-laki  42  penderita  dan perempuan  63  penderita.  Jumlah  ini  meningkat  dari  jumlah  sebelumnya  pada  bulan Januari 2015 yaitu sebanyak 54 kasus (Profil dan SP2TP, 2015).
Penanganan  penderita  rematik  secara  umum  menurut  Dalimartha  (2006), bertujuan untuk menghilangkan gejala peradangan berupa nyeri dan bengkak, mencegah kerusakan jaringan dan kecacatan, memelihara fungsi sendi serta memperbaiki kelainan fungsi  organ.  Menurut  Prasetyo  (2010),  terdapat  berbagai  tindakan  yang  dapat dilakukan seorang perawat untuk mengurangi rasa nyeri.
Tindakan-tindakan  tersebut  mencakup  tindakan  farmakologis  dan  non farmakologis.  Pengobatan  farmakologis  yang  diberikan  pada  penderita  rematik  antara lain pemberian obat anti-inflamasi non steroid (OAINS), kortikosteroid, obat pengubah perjalanan  penyakit  rematoid  arthritis  ( Disease  Modifying  Antirheumatic  Drugs , DMARDs), obat imunosupresif serta suplemen antioksidan (Dalimartha, 2006).
Walaupun  pemberian  obat  analgesik  ini  sangat  mudah  dilakukan  dan  mudah didapat  oleh  penderita,  tetapi  apabila  digunakan  dalam  jangka  waktu  panjang  untuk menghilangkan nyeri rematik kronis ini dapat mengakibatkan efek kepada organ-organ lain  seperti  ginjal  dan  jantung.  Oleh  karena  itu  muncul  beberapa  alternatif  non farmakologis untuk menangani nyeri.
Terapi  non  farmakologis  merupakan  tindakan  dalam  batas  keperawatan  yang dapat  digunakan  untuk  menurunkan  nyeri.  Selama  ini  bila  terjadi  nyeri,  kebanyakan perawat  di  Rumah  Sakit  ataupun  Puskesmas  langsung  memberikan  tindakan  medis (terapi  farmakologis)  dari  pada  memberikan  tindakan  mandiri  seperti  kompres.  Dalam Prasetyo  (2010),  tindakan  tersebut  antara  lain  membangun  hubungan  terapeutik perawat-klien,  bimbingan  antisipasi,  relaksasi,  imajinasi  terbimbing,  distraksi, akupuntur, biofeedback ,  stimulasi  kutaneus,  akupresur,  serta  psikoterapi.  Terapi  non farmakologi stimulasi kutaneus salah satu diantaranya yaitu pemberian kompres hangat.
Menurut  Horay  dkk,  dalam  bukunya Hot  Water  Therapy ,  menjelaskan  bahwa sejak  dulu  manusia  memang  sudah  mengenali  manfaat  air  panas.  Bila  manusia menemukan mata air panas, maka biasanya tempat itu sering dianggap keramat karena berbagai manfaat kehidupan bisa diperoleh dari tempat itu. Memang dengan berendam air panas berbagai penyakit seperti tuberculosis dan gout dapat disembuhkan.
Kompres  hangat  yaitu  memberi  rasa  hangat  kepada  pasien  dengan mempergunakan  cairan  atau  alat  yang  menimbulkan  hangat  pada  bagian  tubuh  yang memerlukan.  Tujuannya  yaitu  diantaranya  memperlancar  sirkulasi  darah,  mengurangi rasa sakit, dan memberi rasa nyaman dan tenang pada pasien (Bandiyah, 2009).
Kompres  jahe ( Zingiber  officinale Rosc) bisa menurunkan nyeri rematik,  sebab jahe  mempunyai  rasa  pedas  dan  hangat.  Jahe  mengandung  senyawa gingerol yang berkhasiat  sebagai  anti-inflamasi.  Jahe  digunakan  sebagai  obat  di  India  sejak  zaman
Weda dan disebut sebagai Maha aushidhi, yang berarti obat yang sangat manjur. Galen dan  Pomose,  ahli  pengobatan  Yunani,  menggunakan  jahe  sebagai  obat  untuk memperbaiki  kelumpuhan  fisik  dan  menyembuhkan  encok  berabad-abad  yang  lalu (Jussawalla, 2006).
Aryaeian  dan  Tavakkoli  (2015)  dalam  jurnal Ginger and  its  effects  on inflammatory  diseases menyatakan  bahwa  mereka  telah  melakukan  studi  dan menemukan  bahwa  jahe  memiliki  kegunaan  sebagai  anti-inflamasi,  anti-karsinogenik, dan  memiliki  sifat-sifat  anti-oksidatif,  serta  dapat  mengurangi  peradangan  di  dalam tubuh.
Jahe juga disebutkan Allah dalam Al-Qur‟an surat Al-Insan ayat 17: “Dan disana mereka  (orang-orang  yang  bertakwa  di  dalam  syurga)  diberi  segelas  minuman bercampur  jahe”.  Ternyata  Islam  telah  memperhitungkan  manfaat  jahe  sejak  puluhan abad yang lalu, hal ini semakin memperjelas peranan jahe dalam pengobatan.
Menurut penelitian Rusnoto (2015), dari 30 pasien asam urat, diperoleh rata-rata skala nyeri sebelum dilakukan kompres hangat  memakai  jahe  adalah 6 (nyeri sedang), setelah dilakukan kompres hangat memakai jahe adalah 3,67 (nyeri ringan).
Selain  itu  terdapat  juga.  penelitian  yang  dilakukan  Aida  (2013),  yang membandingkan efektifitas kompres hangat dan dingin kepada 40 responden. Hasilnya kompres  hangat  dan dingin  dapat  menurunkan nyeri pada pasien  gout,  namun  terdapat perbedaan  antara  kedua  kelompok  eksperimen  tersebut.  Kompres  hangat  lebih  efektif dibanding kompres dingin.
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  peneliti  saat  melakukan wawancara  dengan  petugas  kesehatan  dan  beberapa  penderita  yang  mengalami  nyeri, sebagian  besar  penderita  menggunakan  obat  analgesik  oral  dan  juga  topikal  berupa minyak  gosok.  Minyak  gosok  digunakan  untuk  mengurangi  nyeri,  biasanya  dirasakan saat  bangun  tidur  atau  terlalu  banyak  beraktifitas  berat.  Selain  itu  ada  beberapa  yang mengatakan  pernah  menggunakan  metode  kompres  panas  menggunakan  tanaman- tanaman  tradisional  salah  satunya  jahe,  namun  cara  tersebut  menurut  mereka merepotkan.

## TUJUAN
Untuk  mengetahui  efektifitas  kompres  hangat  dan  kompres  jahe  terhadap  penurunan skala nyeri pada pasien rematik

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode quasi  experiment  design dengan  rancangan non equivalent control group. Teknik sampling yang digunakan yaitu quota sampling . HASIL 1. Umur
Tabel 1 Distribusi Berdasarkan Umur Responden No Usia Jumlah (n) Presentase (%) 1 15-24 Tahun 0 0 2 25-34 Tahun 2 5 3 35-44 Tahun 7 17,5 4 45-54 Tahun 12 30
5 55-64 Tahun 13 32,5 6 65-74 Tahun 6 15 7 75+ Tahun 0 0 Jumlah 40 100

## Sumber: Data Primer, 2016
Berdasarkan  data  pada  tabel  di  atas  menunjukkan  jumlah  responden  baik  pada kelompok perlakuan kompres hangat dan kelompok perlakuan kompres jahe di wilayah kerja  Puskesmas  Tilongkabila  Kecamatan  Tilongkabila  Kabupaten  Bone  Bolango, responden  terbanyak  yaitu  kelompok  umur  55-64  tahun  dengan  jumah  responden  13 orang (32,5%).
2. Jenis Kelamin
Tabel 2 Distribusi Berdasarkan Jenis Kelamin Responden No Jenis Kelamin Jumlah (n) Presentase (%) 1 Laki - Laki 16 40 2 Perempuan 24 60 Jumlah 30 100

## Sumber: Data Primer, 2016
Berdasarkan  data  pada  tabel  di  atas  menunjukkan  jumlah  responden  baik  pada kelompok perlakuan kompres hangat dan kelompok perlakuan kompres jahe di wilayah kerja  Puskesmas  Tilongkabila  Kecamatan  Tilongkabila  Kabupaten  Bone  Bolango, responden terbanyak adalah yang berjenis kelamin perempuan dengan jumlah  24 orang (60%).
3. Skala nyeri sebelum diberikan perlakuan kompres hangat
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Skala Nyeri Sebelum diberikan Perlakuan Kompres Hangat Skala Nyeri Frekuensi Persentase (%) Tidak Nyeri 0 0 Nyeri Ringan 6 30 Nyeri Sedang 11 55 Nyeri Berat 3 15 Nyeri Hebat 0 0 Jumlah 20 100,00 Sumber Data Primer, 2016
Berdasarkan  data  pada  tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  20  responden kelompok perlakuan kompres hangat, sebelum diberikan perlakuan kompres hangat sebagian besar responden mengalami nyeri sedang, yaitu sebanyak 11 orang (55%).

## 4. Skala Nyeri Sebelum diberikan Perlakuan Kompres Jahe
Tabel 2.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Skala Nyeri Sebelum diberikan Perlakuan Kompres Jahe Skala Nyeri Frekuensi Persentase (%) Tidak Nyeri 0 0 Nyeri Ringan 6 30 Nyeri Sedang 10 50 Nyeri Berat 4 20 Nyeri Hebat 0 0 Jumlah 20 100,00 Sumber Data Primer, 2016
Berdasarkan  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  jumlah  20  responden perlakuan  kompres  jahe,  sebelum  diberikan  perlakuan  kompres  jahe  sebagian besar responden mengalami nyeri sedang, yaitu sebanyak 10 orang (50%).

## 5. Skala Nyeri Sesudah diberikan Perlakuan Kompres Hangat
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Skala Nyeri Sesudah diberikan Perlakuan Kompres Hangat Skala Nyeri Frekuensi Persentase (%) Tidak Nyeri 1 5 Nyeri Ringan 10 50 Nyeri Sedang 9 45 Nyeri Berat 0 0 Nyeri Hebat 0 0 Jumlah 20 100,00 Sumber Data Primer, 2016
Berdasarkan data pada tabel di atas menunjukkan bahwa dari 20 responden kelompok perlakuan kompres hangat, setelah diberikan perlakuan sebagian besar responden mengalami nyeri ringan yaitu sebanyak 10 orang (50%).
6. Skala Nyeri Sesudah diberikan Perlakuan Kompres Jahe
Tabel 6 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Skala Nyeri Sesudah diberikan Perlakuan Kompres Jahe Skala Nyeri Frekuensi Persentase (%) Tidak Nyeri 5 25 Nyeri Ringan 9 45 Nyeri Sedang 6 30 Nyeri Berat 0 0 Nyeri Hebat 0 0 Jumlah 20 100,00 Sumber Data Primer, 2016
Berdasarkan data pada tabel di atas menunjukkan bahwa dari 20 responden perlakuan  kompres  jahe  setelah  diberikan  perlakuan  sebagian  besar  responden mengalami nyeri ringan yaitu sebanyak 9 orang (45%).
7. Perbedaan  Skala  Nyeri  Rematik  Sebelum  dan  Sesudah  Mendapat  Perlakuan Kompres Hangat.
Tabel 7 Perbedaan Skala Nyeri  Sebelum dan Sesudah Mendapat Perlakuan Kompres Hangat  pada Pasien Rematik Variabel Perlakuan N Mean Sd t P-value Skala Nyeri Sebelum 20 4,55 1.605 10,51 0,000 Sesudah 20 3,40  1.66702

## Sumber Data Primer, 2016
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan antara  skala  nyeri  sebelum  perlakuan  kompres  hangat  dan  skala  nyeri  sesudah perlakuan  kompres  hangat  pada  pasien  rematik  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Tilongkabila,  yaitu  sebesar  1,15.  Berdasarkan  uji  t  dependen,  didapatkan  nilai  t hitung  sebesar  10,51  dengan  p-value  0,000  (α=0,05).  Terihat  bahwa  nilai probabilitas 0,000 < 0,05.
8. Perbedaan  Skala  Nyeri  Rematik  Sebelum  dan  Sesudah  Mendapat  Perlakuan Kompres Jahe
Tabel 8 Perbedaan Skala Nyeri  Sebelum dan Sesudah Mendapat Perlakuan Kompres Jahe pada Pasien Rematik Variabel Perlakuan N Mean Sd t P-value Skala Nyeri Sebelum 20 4,80 1,795  24,218 0,000 Sesudah 20 2,15 1,694

## Sumber Data Primer, 2016
Berdasarkan  tabel  diatas,  menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  yang signifikan  antara  skala  nyeri  sebelum  perlakuan  kompres  jahe  dan  skala  nyeri sesudah  perlakuan  kompres  jahe  pada  pasien  rematik  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Tilongkabila,  yaitu  sebesar  2,65.  Berdasarkan  uji  t  dependen didapatkan nilai  t  hitung sebesar 24,218 dengan  p-value 0,000  (α=0,05).  Terihat bahwa nilai probabilitas 0,000 < 0,05.
9. Perbedaan  Efektifitas  Kompres  Hangat  dan  Kompres  Jahe  Terhadap  Penurunan Skala Nyeri pada Pasien Rematik

## Tabel 9
Perbedaan Efektifitas Kompres Hangat dan Kompres Jahe Terhadap Penurunan Skala Nyeri pada Pasie Rematik Variabel Kelompok n Mean Sd t P-value Skala Nyeri Kompres Hangat 20 3,40 1,667  2,352 0,024 Kompres Jahe 20 2,15 1,694

## Sumber Data Primer, 2016
Berdasarkan tabel diatas menggunakan uji t independen, terlihat bahwa ada perbedaan  yang  signifikan  antara  skala  nyeri  sesudah  mendapatkan  perlakuan kompres  hangat  dan  sesudah  mendapatkan  perlakuan  kompres  jahe  pada  pasien rematik di Wilayah Kerja Puskesmas Tilongkabilal. Hal ini ditunjukkan oleh nilai t  hitung  sebesar  2,352  dengan  p-value  0,024  (α=0,05).  Terlihat  bahwa  nilai probabilitas  0,024  <  0,05.  Dengan  kata  lain,  terdapat  pula  perbedaan  efektifitas perlakuan  kompres  hangat  dan  kompres  jahe  terhadap  penurunan  skala  nyeri rematik,  dimana  perlakuan  kompres  jahe  lebih  efektif  dibandingkan  dengan perlakuan kompres hangat, dengan perbedaan 1,25.

## PEMBAHASAN
1. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden berjenis  kelamin  perempuan  dengan  jumlah  24  orang  (60%),  dan  paling  sedikit responden yang berjenis kelamin laki-laki yaitu 16 orang (40%). Hal ini disebabkan oleh kecenderungan pekerjaan seorang perempuan lebih berat dari laki-laki. Seorang perempuan  sebagai  ibu  rumah  tangga  paling  banyak  melakukan  pekerjaan  yang selalu  melibatkan  daerah  persendian  bergerak  lebih,  seperti  jongkok,  berlutut,  dan mengangkat beban-beban berat, yang dilakukan setiap hari.
Dalam Pharmaceutical  Care untuk  pasien  penyakit  arthritis  rematik menjelaskan  bahwa  penyakit  ini  lebih  banyak  menyerang  wanita  dari  pada  pria. Wanita  yang terdiagnosis  sebanyak 25,9 juta orang, sedangkan pria 16,8  juta orang (Depkes,  2006).  Hal  ini  juga  didukung  oleh  Mubarak,  dkk  tahun  2015  bahwa  jenis kelamin  juga  merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  nyeri.  Dianggap bahwa seorang anak laki-laki harus berani dan tidak boleh menangis, sedangkan anak perempuan boleh menangis dalam situasi yang sama.
Hal  tersebut  sebagaimana dalam penelitian  yang  dilakukan oleh Rusnoto, dkk (2014) mengenai pemberian kompres hangat memakai jahe untuk meringankan skala nyeri sendi  yang dilakukan pada 30 responden, menunjukkan persentase perempuan lebih besar dibandingkan laki-laki yaitu 63,3% perempuan dan 36,7% laki-laki.
2. Distribusi Responden Berdasarkan Umur
Berdasarkan  tabel  diatas  diperoleh  jumlah  responden  baik  pada  kelompok perlakuan  kompres  hangat  dan  kelompok  perlakuan  kompres  jahe  di  wilayah  kerja Puskesmas  Tilongkabila  Kecamatan  Tilongkabila  Kabupaten  Bone  Bolango, responden terbanyak yaitu kelompok umur 55-64 tahun dengan jumah responden 13 orang  (32,5%),  dan  paling  sedikit  yaitu  pada  kelompok  umur  25-34  tahun  dengan jumlah responden 2 orang (5%).  Hal ini disebabkan karena penyakit rematik paling banyak  menyerang  usia  di  atas  40  tahun,  dikarenakan  pada  rentang  usia  tersebut seseorang akan mengalami penurunan kekuatan fungsi otot.
Hal  tersebut  didukung  oleh  Padila  (2013),  bahwa  menjadi  tua  merupakan proses alamiah yang berarti seseorang telah melalui tahap-tahap kehidupannya, yaitu neonates , toddler , pra  school ,  remaja,  dewasa  dan  lansia.  Terdapat  beberapa perubahan yang lazim saat seseorang bertambah usia, salah satunya yaitu pada sistem musculoskeletal yaitu ukuran otot mengecil dan penurunan massa otot lebih banyak terjadi pada ekstremitas  bawah.  Umur merupakan faktor  resiko  yang penting. Rata- rata  laki-laki  mengalami  nyeri  rematik  pada  usia  55-64  tahun,  sedangkan  wanita puncaknya berada pada 65-74 tahun.
Hal  ini  sebagaimana  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rusnoto,  dkk.  (2014), didapatkan  hasil  bahwa  dari  jumlah  30  responden,  sebagian  besar  mengalami  nyeri 40% pada  usia 47-61 tahun, 33% pada usia 20-35 tahun dan 26,7% pada usia 36-46 tahun.
3. Skala Nyeri Sebelum diberikan Perlakuan Kompres Hangat dan Kompres Jahe Berdasarkan  Tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  20  responden  kelompok perlakuan  kompres  hangat,  sebelum  diberikan  perlakuan  kompres  hangat  sebagian besar  responden mengalami nyeri sedang,  yaitu  sebanyak 11 orang (55%), dan dari jumlah  20  responden  kelompok  perlakuan  kompres  jahe,  sebelum  diberikan perlakuan  sebagian  besar  responden  mengalami  nyeri  sedang,  yaitu  sebanyak  10 orang  (50%).  Dari  analisis  pengamatan  selama  penelitian  bahwa  sebelum  diberikan perlakuan  sebagian  besar  responden  mengalami  nyeri  sedang  yaitu  sebanyak  21 orang (52,5%).
Dalam penelitian yang dilakukan ini, peneliti mula-mula mengukur skala nyeri responden  dengan  menggunakan  skala  nyeri bourbanis (0-10)  yang  diawali  dengan menjelaskan  terlebih  dahulu  skala  nyeri  tersebut  kepada  responden.  Responden diminta  memilih  skala  nyeri  yang  dirasakan,  sambil  dibantu  oleh  peneliti  dalam menginterpretasikannya.  Responden  yang  dijadikan  sebagai  sampel  adalah responden yang tidak memiliki penyakit iskemik serta belum mengonsumsi obat oral penurun  nyeri  sebelumnya.  Sebagian  besar  responden  hanya  menggunakan  minyak gosok atau balsem untuk pertolongan pertama saat sedang mengalami nyeri.
Arthur  C.  Curton  (1983)  mengatakan  bahwa  nyeri  merupakan  suatu mekanisme  produksi  bagi  tubuh,  timbul  ketika  jaringan  sedang  rusak,  dan menyebabkan  individu  tersebut  bereaksi  untuk  menghilangkan  rasa  nyeri.  Nyeri merupakan  fenomena  yang  multidimensi,  karena  itulah  ssulit  untuk  memberikan batasan  yang  pasti  terhadap  nyeri.  Sensasi  nyeri  yang  dilaporkan  tiap  individu
berbeda-beda,  hal  ini  menyebabkan  pengertian  nyeri  dari  masing-masing  individu berbeda  pula.  Individu  A  yang  tertusuk  paku  akan  melaporkan  nyeri  nyeri  yang berbeda  dibandingkan  individu  B  yang  merasakan  nyeri  karena  tersandung  batu, bahkan individu A dan B yang sama-sama tertusuk paku akan menghasilkan respon dan persepsi yang berbeda pula terhadap nyeri (Prasetyo, 2010).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Aida (2013) yang bertujuan  untuk  mengetahui  perbedaan  efektifitas  kompres  hangat  dan  kompres dingin  terhadap  skala  nyeri  pada  klien  gout  yang  dilakukan  pada  40  responden, didapatkan  hasil  penelitian  yang  menunjukkan  skala  nyeri  sebelum  dilakukan intervensi  terbanyak  adalah  skala  nyeri  sedang  (4-6)  dengan  jumlah  31  responden (77,5%).
4. Skala Nyeri Sesudah diberikan Perlakuan Kompres Hangat dan Kompres Jahe. Berdasarkan  diatas  dijelaskan  bahwa  dari  20  responden  kelompok  perlakuan kompres  hangat,  setelah  diberikan  perlakuan  sebagian  besar  responden  mengalami nyeri  ringan  yaitu  sebanyak  10  orang  (50%),  dan  dari  20  responden  perlakuan kompres jahe setelah diberikan perlakuan sebagian besar responden mengalami nyeri ringan  yaitu  sebanyak  9  orang  (45%).  Dari  analisis  pengamatan  selama  penelitian sesudah diberikan perlakuan kompres hangat  maupun kompres  jahe, sebagian besar responden mengalami nyeri ringan dengan jumlah 19 orang (47,5%). Hal ini berararti ada  penurunan  skala  nyeri  saat  sebelum  dan  sesudah  perlakuan  kompres  hangat maupun kompres jahe.
Nyeri  adalah  perasaan  yang  tidak  nyaman  yang  sangat  subjektif  dan  hanya orang  yang  mengalaminya  yang  dapat  menjelaskan  dan  mengevaluasi  perasaan tersebut.  Secara  umum,  nyeri  dapat  didefinisikan  sebagai  perasaan  tidak  nyaman, baik ringan maupun berat. Setiap orang memiliki toleransi terhadap nyeri. Toleransi terhadap  nyeri  ini  terkait  dengan  intensitas  nyeri  yang  membuat  seseorang  sanggup menahan  nyeri  sebelum  mencari  pertolongan.  Meskipun  setiap  orang  mempunyai pola penahanan nyeri relatif stabil, tingkat toleransi  berbeda bergantung pada situasi yang  ada.  Toleransi  terhadap  nyeri  tidak  dipengaruhi  oleh  usia,  jenis  kelamin, kelelahan,  atau  sedikit  perubahan  sikap.  Faktor-faktor  yang  dapat  membuat seseorang mengalami peningkatan toleransi terhadap nyeri antara lain alcohol, obat- obatan,  hipnosis,  panas,  gesekan  atau  garukan,  pengalihan  perhatian  serta kepercayaan yang kuat (Mubarak, dkk, 2015).
Dalam  penelitian  yang  serupa  yang  dilakukan  oleh  Podungge,  dkk  (2015) tentang pengaruh kompres jahe terhadap penurunan nyeri lutut pada lansia di wilayah kerja Puskesmas Tamalate Kota Gorontalo, bahwa dari 15 responden yang diberikan perlakuan, semua responden melaporkan adanya penurunan nyeri setelah perlakuan. Demikian  pula  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Igirisa  (2015)  tentang  pengaruh kompres  air  hangat  terhadap  penurunan  nyeri  penderita  gout  arthritis,  dari  15 responden  yang  diberikan  perlakuan  kompres  air  hangat,  semua  responden melaporkan adanya penurunan nyeri, dimana yang melaporkan nyeri berat ke sedang yaitu  3  responden,  nyeri  berat  ke  nyeri  ringan  yaitu  1  responden,  nyeri  sedang  ke ringan yaitu 8 responden, nyeri sedang ke tidak nyeri yaitu 1 responden, nyeri sedang ke  nyeri  sedang  yaitu  1  responden,  dan  nyeri  ringan  ke  nyeri  ringan  yaitu  1 responden.
5. Perbedaan Skala Nyeri  Sebelum dan Sesudah Mendapat Perlakuan Kompres.
Berdasarkan  tabel  10  dijelaskan  bahwa  ada  perbedaan  yang  signifikan  antara skala  nyeri  sebelum  perlakuan  kompres  hangat  dan  skala  nyeri  sesudah  perlakuan kompres hangat pada pasien rematik di Wilayah Kerja Puskesmas Tilongkabila, yaitu sebesar  1,15.  Berdasarkan  uji  t  dependen,  didapatkan  nilai  t  hitung  sebesar  10,51 dengan p-value 0,000 (α=0,05). Terihat bahwa nilai probabilitas 0,000 < 0,05.
Perlakuan  kompres  hangat  dalam  penelitian  ini  yaitu  dengan  menggunakan kain  handuk  yang  dicelupkan  kedalam  air  panas  dengan  suhu  40 0 C,  setelah  itu diperas  dan  ditempelkan  kebagian  tubuh  responden  yang  mengalami  nyeri  rematik. Lamanya  perlakuan  kompres  hangat  ini  dilakukan  rata-rata  selama  20  menit. Keterbatasan  dari  kompres  hangat  ini  yaitu  suhu  air  tidak  bertahan  terlalu  lama, sehingga  peneliti  harus  mengganti  lagi  apabila  sudah  tidak  memenuhi  syarat  untuk panas air tersebut.
Kompres  hangat  adalah  memberikan  rasa  hangat  pada  klien  dengan menggunakan  cairan  atau  alat  yang  menimbulkan  hangat  padda  bagian  tubuh  yang memerlukannya.  Kompres  hangat  adalah  suatu  metode  dalam  penggunaan  suhu hangat  setempat  yang  dapat  menimbulkan  beberapa  efek  fisiologis.  Efek  terapeutik pemberian  kompres  hangat  di  antaranya  mengurangi  nyeri,  meningkatkan  aliran darah,  mengurangi  kejang  otot,  dan  menurunkan  kekakuan  tulang  sendi  (Mubarak, dkk, 2015).
Dalam  buku Hot  Water  Terapy juga  dijelaskan  bahwa  saat  tubuh  terkena rangsangan  air  panas/hangat,  tubuh  memerlukan  beberapa  waktu  untuk menyesuaikan sensasi terhadap suhu baru. Selama peristiwa itu, dalam waktu singkat dan hanya sementara waktu terjadi peningkatan tekanan darah sebagai respon sistem peredaran  darah  terhadap  lingkungan  yang  baru.  Namun  sesaat  kemudian,  darah segera mengalir ke kulit, saat kulit mulai tersentuh rangsangan panas/hangat. Kondisi ini  menyebabkan  pembuluh  darah  melebar.  Aliran  darah  panas  ini  kemudian merembes  ke  bagian  dalam  jaringan  bawah  kulit,  dan  membawa  lebih  banyak oksigen.  Selain  itu  aliran  darah  ini  juga  menyejukkan  dan  mengendurkan  sensasi, sehingga  otot-otot  yang  mengalami  kekakuan  dan  menyebabkan  sakit  mulai mengendur.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wurangian,  dkk (2014)  menunjukkan  terdapat  pengaruh  yang  signifikan  pemberian  kompres  hangat terhadap  penurunan  skala  nyeri  pada  pasien  gout  arthritis  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Bahu Manado, dengan nilai p yang diperoleh melalui uji Wilcoxon Signed Ranks Test adalah ( p =0,000) dimana p <  (0,05).
6. Perbedaan  Skala  Nyeri    Sebelum  dan  Sesudah  Mendapat  Perlakuan  Kompres  Jahe pada Pasien Rematik.
Berdasarkan  tabel  11  dijelaskan  bahwa  ada  perbedaan  yang  signifikan  antara skala  nyeri  sebelum  perlakuan  kompres  jahe  dan  skala  nyeri  sesudah  perlakuan kompres  jahe  pada  pasien  rematik  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tilongkabila,  yaitu sebesar  2,65.  Berdasarkan  uji  t  dependen  didapatkan  nilai  t  hitung  sebesar  24,218 dengan p-value 0,000 (α=0,05). Terihat bahwa nilai probabilitas 0,000 < 0,05.
Jahe  memiliki  rasa  pedas  sehingga  memberikan  rasa  hangat  pada  tubuh  dan mengeluarkan keringat. Jahe mengandung minyak atsiri, yang mengandung senyawa zingiberen, zingiberol, felandren, d-borneol, geraniiol, lonalool, acetates, caprylate, citral,  chavicol,  gengerol,  shogoal ,  dan  lainnya.  Kandungan  minyak  atsiri  ini bermanfaat untuk menghilangkan nyeri, antiinflamasi, dan antibakteri (Latief, 2012).
Hal  ini  sebagaimana  dalam  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Podungge,  dkk, (2015) mengenai pengaruh ekstrak jahe terhadap tanda dan gejala osteoartritis bahwa dari  15  responden  yang  diberi  terapi  kompres  jahe,  semua  menunjukkan  adanya penurunan  nyeri.  Selain  itu,  menurut  penilitian  Rusnoto,  dkk  (2014),  menunjukkan bahwa  ada  pengaruh  pemberian  kompres  hangat  memakai  jahe  untuk  meringankan skala  nyeri  pada  pasien  asam  urat,  dimana  setelah  diberi  perlakuan  rata-rata responden mempunyai skala nyeri ringan (3,67).
Adapun  pemberikan  kompres  jahe  dalam  penelitian  ini  yaitu  dengan menempelkan parutan jahe yang sebelumnya telah dibakar terlebih dahulu di daerah yang mengalami nyeri, kemudian dibalut dengan menggunakan kain kasa. Kompres ini  dilakukan  dalam  waktu  20  menit.  Parutan  jahe  tersebut  dapat  memvasodilatasi pembuluh darah karena  efek hangat  yang timbulkan oleh senyawa  yang terkandung dalam  jahe  tersebut.  Sehingga  dapat  menurunkan  rasa  nyeri  yang  dirasakan responden.  Jahe  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  jahe  yang  ditanam  di daerah Wonggahu Kabupaten Boalemo.
7. Perbedaan  Efektifitas  Kompres  Hangat  dan  Kompres  Jahe  Terhadap  Penurunan Skala Nyeri pada Pasie Rematik.
Berdasarkan  tabel  20,  dengan  menggunakan  uji  t  independen  terlihat  bahwa ada  perbedaan  yang  signifikan  antara  skala  nyeri  sesudah  mendapatkan  perlakuan kompres  hangat  dan  sesudah  mendapatkan  perlakuan  kompres  jahe  pada  pasien rematik  di  Wilayah Kerja Puskesmas Tilongkabilal.  Hal  ini ditunjukkan oleh nilai  t hitung sebesar 2,352 dengan p-value 0,024 (α=0,05). Terihat bahwa nilai probabilitas 0,024  <  0,05.  Dengan  kata  lain,  terdapat  pula  perbedaan  efektifitas  perlakuan kompres  hangat  dan  kompres  jahe  terhadap  penurunan  skala  nyeri  rematik,  dimana perlakuan  kompres  jahe  lebih  efektif  dibandingkan  dengan  perlakuan  kompres hangat, dengan perbedaan 1,25.
Hasil penelitian yang didapatkan pada 40 pasien rematik yang mengalami nyeri di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tilongkabila,  rata-rata  skala  nyeri  sebelum  diberikan kompres  hangat  adalah  nyeri  sedang  sebanyak  11  orang  (55%),  dan  sebelum diberikan  kompres  jahe  adalah  nyeri  sedang  sebanyak  10  orang  (50%).  Sedangkan pada  saat  sesudah  dilakukan  kompres  hangat  rata-rata  skala  nyeri  adalah  nyeri sedang  sebanyak  9  orang  (45%),  dan  sesudah  diberikan  kompres  jahe  adalah  nyeri ringan  sebanyak  9  orang  (45%).  Dengan  demikian,  rata-rata  penurunan  skala  nyeri setelah  diberikan  perlakuan  kompres  hangat  adalah  1,15  dan  rata-rata  penurunan skala  nyeri  sesudah  diberikan  perlakuan  kompres  jahe  adalah  2,65.  Oleh  sebab  itu, maka  yang  dinilai  lebih  efektif  dalam  menurunkan  skala  nyeri  pada  pasien  rematik adalah  perlakuan  kompres  jahe,  dengan  perbedaan  rata-rata  penurunan  skala  nyeri adalah 1,5.
Kompres  hangat  dan  kompres  jahe  menurunkan  nyeri  rematik  dengan memberikan  efek  hangat  pada  daerah  yang  mengalami  nyeri.  Kompres  hangat menggunakan air dengan suhu hangat sebagai media hangat untuk menurunkan nyeri rematik,  sementara  kompres  jahe  menggunakan  parutan  jahe  yang  sudah  dibakar terlebih dahulu. Jahe mengandung minyak atsiri yang memberikan efek hangat yang tahan  lama  pada  daerah  yang  nyeri,  sementara  air  hangat  semakin  lama  sensasi hangatnya  juga  akan  hilang  dan  berubah  menjadi  dingin  setelah  selesai  perlakuan kompres. Oleh sebab itulah kompres jahe lebih efektif dibandingkan dengan kompres jahe.
Melzack  dan  Well  (1965)  mengemukakan  teori gate  control dimana  bahwa substansi gelatinosa (SG)  pada medulla  spinalis bekerja  layaknya  pintu  gerbang yang  memungkinkan  atau  menghalangi  masuknya  impuls  nyeri  menuju  otak.  Suatu keseimbangan  aktivitas  dari  neuron  delta-A  dan  C  melepas  substansi  P  untuk mentransmisikan  impuls  melalui  mekanisme  pertahanan.  Neuron  beta-A  yang  lebih tebal,  yang  lebih  cepat  melepaskan neurotransmite penghambat.  Apabila  masukan yang dominan berasal dari serabut beta-A, maka akan menutup pertahanan. Apabila masukan  yang  dominan  erasal  dari  serabut  delta-A  dan  C,  maka  akan  membuka pertahanan tersebut dan klien akan mempersepsikan nyeri. Dalam membuktikan teori ini,  Melzack  dan  Well  melakukan  uji  coba  kepada  delapan  orang  dengan  memakai listrik  berkekuatan  0,1  m-sec,  guna  merangsang  saraf  spinalis  perifer  sehingga menimbulkan  rasa  nyeri  seperti  terbakar.  Kemudian,  dengan  kekuatan  listrik  yang lebih kecil, ia merangsang serabut saraf yang lebih tebal sehingga rasa nyeri tersebut menghilang (Mubarak, dkk, 2015).
Hal serupa terjadi dengan perlakuan kompres hangat dan kompres jahe. Karena perlakuan  kompres  hangat  dan  kompres  jahe  ini  menggunakan  prinsip  stimulasi kutaneus dalam menangani nyeri. Teknik ini dapat memengaruhi substansi gelatinosa di  dalam  teori gate  control. Dimana teknik  ini  bekerja  dengan  menstimulasi permukaan  kulit  untuk  mengontrol  nyeri.  Stimulasi  kutaneus  akan  merangsang serabut-serabut  saraf  perifer  untuk  mengirimkan  implus  melalui dorsal  horn pada medulla  spinalis, saat  impuls  yang  dibawa  oleh  serabut  Beta-A  mendominasi  maka mekanisme gerbang akan menutup sehingga impuls  nyeri tidak dihantarkan ke otak (Prasetyo, 2010).
Hal  ini  didukung  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Podungge,  dkk  (2015) menunjukkan bahwa terdapat pengaruh kompres jahe terhadap nyeri lutut pada lansia di  Wilayah Kerja Puskesmas  Tamalate Kota  Gorontalo dengan p-valuen 0,000. Hal ini  disebabkan  karena  jahe  selain  sebagai  tanaman  rempah,  tetapi  juga  merupakan tanaman  obat  yang  memiliki  efek  farmakologi  rasa  panas  dan  pedas,  sehingga berkhasiat dalam mengurangi nyeri.
Selain itu terdapat pula penelitian yang dilakukan oleh Wurangian, dkk (2014) menunjukkan terdapat pengaruh yang signifikan pemberian kompres hangat terhadap penurunan skala nyeri pada pasien  gout  arthritis  di  Wilayah Kerja Puskesmas Bahu Manado,  dengan  nilai p yang  diperoleh  melalui  uji Wilcoxon  Signed  Ranks  Test adalah ( p =0,000) dimana p <  (0,05).

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian,  terdapat  perbedaan  efektifitas pemberian kompres  hangat dan  kompres  jahe  terhadap  penurunan  nyeri  pada  pasien  rematik  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Tilongkabila  Kabupaten  Bone  Bolango,  dimana  kompres  jahe  lebih  efektif dibandingkan  kompres  hangat  dengan  rata-rata  penurunan  skala  nyeri  1,15  untuk kompres hangat dan 2,65 untuk kompres jahe.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan terima kasih kepada Direktur Poltekkes Kemenkes Gorontalo dan Puskesmas  Tilongkabila  Kabupaten  Bone  Bolango  beserta  seluruh  jajarannya    yang telah memfasilitasi sehingga penelitian ini dapat terlaksana.

## DAFTAR PUSTAKA
Aida,  2013, Perbedaan  Efektifitas  Kompres  Hangat  dan  Kompres  Dingin  terhadap skala  Nyeri  pada  Klien  Goout  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Batang  III Kabupaten  Batang ,  Prodi  S1  Keperawatan  STIK  Muhammadiyah Pekajangan, Skripsi.
Aryaeian N dan Tavakkoli H, 2015, Ginger and its Effects  on Inflammatory Diseases , Advances  in  Food  Technology  and  Nutritional  Sciences  Open  Journal;  Vol 1/Issue4. P 97-101.
Bandiyah, S., 2009, Keterampilan Dasar Praktek Klinik Keperawatan dan  Kebidanan , Nuha Medika, Yogyakarta.
Dalimartha,  S.,  2006, 96  Resep  Tumbuhan  Obat  untuk  Rematik ,  Penebar  Swadaya, Jakarta.
Depkes  RI,  2006, Pharmaceutical  Care  untuk  Pasien  Penyakit  Arthritis  Rematik, Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik Ditjen Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan.
Febriyanto  dkk,  2013, Riset  Kesehatan  Dasar  Pokok-Pokok  Hasil  Riskesdas  Provinsi Gorontalo 2013, Kementrian Kesehatan RI. Ghosh,  A.K.,  2011, Zingiber  Officinale:  A  Natural  Gold, International  Journal  of Pharma and Bio Sciences; Vol 2/ Issue 1/ Jan-Mar 2011, P 283-294.
Hanum,  L.,  2012, Manajemen  Nyeri  untuk  Meningkatkan  Penerimaan  Nyeri  Kronis pada  Lansia  dengan  Intervensi  Multi-komponen  Kelompok  Cognitive Behavior  Therapy  (CBT) , Tesis, Fakultas Psikologi  Program  Studi Psikologi Profesi Peminatan Klinis Dewasa, Depok.
Hapsoh, 2008, Budidaya Dan Teknologi Pascapanen Jahe , USU Press, Medan.
Hariana,  A.,  2013, 262  Tumbuhan  Obat  dan  Khasiatnya  Cet  1 ,  Fakultas  Penebar Swadaya, Jakarta.
Hidayat,  A.  Aziz  Alimul,  2011, Metode  Penelitian  Keperawatan  dan  Teknik  Analisis Data , Salemba Medika, Jakarta.
Hidayat, A. Aziz Alimul, 2012, Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia-Aplikasi Konsep dan Proses Keperawatan , Salemba Medika, Jakarta.
Horay  dkk,                           , Buku  Pintar  Terapi  Air  Panas ,  Restu  Agung  dan  Taramedia,
Jakarta.
Igirisa, Vira, J, dkk, 2015. Pengaruh Kompres Air Hangat Terhadap Penurunan Nyeri Penderita Gout Artritis Pada Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Pilolodaa Kec. Kota Barat Kota Gorontalo , Jurusan Keperawatan, FIKK UNG.
Jussawalla,  J.,  2006, Cara  Natural  Mencapai  Kesehatan  Prima ,  Prestasi  Pustakaraya, Jakarta.
Kementerian  Agama  RI, Al-Qur’an  Tajwid  dan  Terjemahannya ,  Syaamil  Qur‟an, Bandung.
Kementrian  Kesehatan  RI,  2013, Riset  Kesehatan  Dasar  2013 ,  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan.
Ladion,  Herminia  de  Guzman,  2008 ,  Tanaman  Obat  Penyembuh  Ajaib, Indonesia Publishing House, Indonesia.
Latief, Abdul, 2012 , Obat Tradisional, EGC, Jakarta.
Mubarak, W. dkk, 2015, Buku Ajar Ilmu Keperawatan Dasar Buku 2 , Salemba Medika, Jakarta.
Notoatmodjo, S., 2012, Metodologi Penelitian Kesehatan , Rineka Cipta, Jakarta. Nurarif,  Amin  Huda,  2013, Aplikasi  Asuhan  Keperawatan  Berdasarkan  Diagnosa Medis & NANDA  NIC NOC Jilid 2, Med Action Publishing, Yogyakarta. Padila, 2013, Buku Ajar Keperawatan Gerontik, Nuha Medika, Yogyakarta.
Podungge, Yunistiah, dkk, 2015, Pengaruh Kompres Jahe Terhadap Nyeri Lutut Pada Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Tamalate Kota Gorontalo , Jurusan Ilmu KeperawatanUniversitas Negeri Gorontalo.
Potter dan Perry, 2009, Fundamentals of Nursing Ed. 7 , Mosby Elsevier, Philippines.
Prasetyo, Sigit Nian, 2010, Konsep dan Proses Keperawatan Nyeri Ed. 1 , Graha Ilmu, Yogyakarta.
Puskesmas  Tilongkabila  Kabupaten  Bone  Bolango,  2015,  Profil  dan  SP2TP,  Bone
Bolango.
Rubenstein, D. dkk, 2007, Lecture Notes: Kedokteran Klinik , Erlangga, Jakarta.
Rusnoto  dkk,  2005, Pemberian  Kompres  Hangat  Memakai  Jahe  untuk  Meringankan Skala  Nyeri  pada  Pasien  Asam  Urat  di  desa    Kedungwungu  Kecamatan Tegowanu Kabupaten Grobogan , JIKK STIKES Muhammadiyah  Kudus. Tartowo, dkk, 2009, Anatomi dan Fisiologi untuk Mahasiswa Keperawatan . Trans Info Media, Jakarta.
Wijayakusuma,  Hembing,  2006, Atasi  Rematik  dan  Asam  Urat  ala  Hembing .  Puspa Swasta, Jakarta.
Wurangian,  dkk,  2014, Pengaruh  Kompres  Hangat  Terhadap  Penurunan  Skala  Nyeri Pada  Penderita  Gout  Arthritis  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bahu  Manado ,
Program  studi  Ilmu  Keperawatan  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Sam Ratulangi Manado.