Jurnal Maternitas Kebidanan, Vol 3, No 2, Oktober  2018 ISSN 2599-1841

## HUBUNGAN MOTIVASI DAN DUKUNGAN KELUARGA DALAM MELAKSANAKAN KELAS IBU HAMIL DI PUSKESMAS TALANG BANJAR KOTA JAMBI
TAHUN 2017
Dewi Riastawaty 1 , Febi 2
1 Staf Pengajar Universitas Adiwangsa Jambi
2 Mahasiswa Kebidanan Unaja

## ABSTRACT
Maternal  Mortality  Rate  (MMR)  in  Indonesia  from  1991  to  2007  was  a  very  slow decline,  from  2007-2012  an  increase  in  MMR  from  228  per  100.000  live  births  to  359  live births  based  on  the  latest  Indonesian  Demographic  Health  Survey  (2012).  The  class  of pregnant women is a means to leart together about health for pregnant women, in the from of face-to-face in groups and aimed to increase knowledge and skill of mothers on pregnancy, childbirth,  postpartum  care  and  newborn  care,  myths,  infectious  diseases  and  birth certificates. Based on the data of pregnant women at Puskesmas Talang Banjar in 2017, it is only  9  pregnant  women  who  follow  the  class  of  pregnant  women.  This  research  applied  a discriptive  analytic  approach  in  order  to  know  the  relationship  of  motivation  and  family support  in  the  implementation  of  pregnant  mothers  class  at  Puskesmas  Talang  Banjar  year 2017. The sampel in this study was taken in total sampling with 84 pregnant women. The data were  collected  by  using  questionaires  and  research  data  analyzed  descriptively  by  using statistical  of  Chi-Square.  The  result  of  this  research  of  84  pregnant  mothers  found  that  36 pregnant mother who follow the class is 41,7%, which did not follow as many as 49 that is 58,3%  an  in  relation  to  poor  family  support  in  carrying  class  of  pregnant  mother  that  is 65,5% and with good support is 34,5%. The relationship of motivation with less good support in  implementing  pregnant  mother  class  is  63,1%  and  good  36,9%.  It  is  expected  that paramedic  and  pregnant  women  should  be  able  to  improve  the  classroom  of  pregnant women’s class to improve the quality of public health.
Key words : Classes Of Pregnant Women, Motivation, Family Support.

## PENDAHULUAN
Pada  tahun  2007  ketika  AKI Indonesia  mencapai  228  per  100.000 kelahiran  hidup,  AKI  Singapura  hanya  6 per 100.000 kelahiran hidup, Brunei 33 per 100.000  kelahiran  hidup,  Filipina  112  per
100.000  kelahiran  hidup,  serta  Malaysia dan Vietnam sama-sama mencapai 160 per 100.000  kelahiran  hidup  (Kemenkes  RI, 2014:85).  Dari  tahun  2007-2012  terjadi
peningkatan  AKI  dari  228  per
kelahiran hidup berdasarkan Survey
Demografi  terbaru  (SDKI)  tahun  2012.
Dalam target
MDGs  2015  yaitu  menurunkan  AKI menjadi  102  per  100.000  kelahiran  hidup (SDKI, 2012).
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di Indonesia  dari  tahun  1991  sampai  tahun 2007  terjadi  penurunan  yang  sangat lambat,  dari  tahun  2007-2012  terjadi peningkatan  AKI  dari  228  per  100.000 kelahiran  hidup  menjadi  359  kelahiran hidup  berdasarkan Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) terbaru tahun 2012. Dalam target
Sustainable
Development
Goals (SDGs) ingin memperoleh  hasil  yang  maksimal  dalam SDGs  dalam  1,5  dekade  ke  depan.  Target yang telah ditentukan oleh SDGs mengenai  kematian  ibu  adalah  penurunan AKI  sampai  tinggal  70  per  100.000 kelahiran hidup (Kemenkes RI, 2016).
Penyebab  lansung  kematian  ibu adalah  kurang  lebih  90%  disebabkan  oleh seputar  persalinan  dan  kematian  tersebut terjadi  kartena  komplikasi.  Sedangkan sebab  tidak  langsung  antara  lain  dilatar belakangi oleh sosial ekonomi, pendidikan, kedudukan dan peranan wanita,  sosial  budaya,  dan  transportasi yang  dapat  digambarkan  dengan  istilah tiga  teralamat  yakni  terlambat  mengenal tanda  bahaya  dan  mengambil  keputusan, terlambat  mencepai  fasilitas  kesehatan, serta  terlambat  mendapatkan  pertolongan
di  fasilitas  kesehatan  dan  empat  terlalu yakni  terlalu  muda  mempunyai  anak  (<20 tahun),  terlalu  banyak  melahirkan  (>  3 anak),  terlalu  rapat  jarak  melahirkan  (<2 tahun)  dan  terlalu  tua  untuk  mempunyai anak (>35 tahun) (Prasetyono, 2010).
Upaya  kesehatan  ibu  dan  anak merupakan  upaya  di  bidang  kesehatan yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan  ibu  hamil,  ibu  bersalin,  ibu menyusui,  bayi  dan  anak  balita  serta  anak prasekolah.  Pemberdayaan  masyarakat bidan  kesehatan  ibu  dan  anak  (KIA) masyarakat dalam upaya mengatasi situasi gawat darurat dari aspek non klinik terkait kehamilan  dan  persalinan  (Purwoastuti, 2015).
Kelas  ibu  merupakan  salah  satu kegiatan  penting  dalam  penerapan  buku KIA di masyarakat sebagai upaya pembelajaran  ibu,  suami,  dan  keluarga agar memahami buku KIA melalui metode kegiatan belajar bersama dalam kelas yang difasilitasi  oleh  petugas  kesehatan  untuk mempersiapkan  ibu  hamil  menghadapi persalinan  yang  aman  dan  nyaman. Beberapa    kegiatan  seperti  senam  ibu hamil,    latihan  pernafasan  pada  persalinan dan  cara  menyusui  bayi  juga  diberikan minat  ibu-ibu  hamil  agar  datang  untuk mengikuti  kelas  ibu  hamil  tersebut (Depkes RI, 2011).
Dengan  adanya  kelas  ibu  hamil hasil  diharapkan  adanya  interaksi  dan berbagi  pengalaman  antar  peserta  (ibu hamil) dengan ibu hamil, ibu hamil dengan bidan/tenaga kesehatan tentang kehamilan, perubahan  tubuh  dan  keluhan  selama kehamilan, perawatan kehamilan, persalinan,  perawatan  nifas,  perawatan bayi,  mitos  atau  kepercayaan  atau  ada istiadat  setempat,  penyakit  menular  dan akte  kelahiran.  Selain  itu  juga  diharapkan ibu  hamil  dapat  memahami  kehamilan, perawatan  kehamilan,  persalinan  meliputi tanda-tanda  persalinan,  perawatan  nifas, seta  KB  pasca  persalinan  (Kemenkes  RI, 2016).
Berdasarkan survey awal  yang  di lakukan  peneliti  terhadap  10  orang  ibu hamil  yang  berkunjung  ke  Puskesmas
Talang  Banjar  terdapat  3  ibu  hamil  yang aktif melakukan kelas ibu hamil ( dalam 1 bulan sekali ), 3 ibu hamil mengikuti kelas ibu  hamil  tetapi  tidak  rutin  (tidak  selalu hadir pada saat jadwal kelas ibu hamil/kadang-kadang)  dan  4  ibu  hamil tidak  melakukan  kelas  ibu  hamil  ,  dari  4 ibu  hamil  yang  tidak  mengikuti  kelas  ibu hamil terdapat 2
Ibu    hamil  tidak  bisa  hadir  pada  saat jadwal  kelas  ibu  hamil  dikarenakan  ibu tidak  dapat  meninggalkan  pekerjaannya kerena  ibu  tidak  mendapat  cuti  hamil  dari tempat kerja sedangkan 2 ibu lainnya yang tidak  mengikuti  kelas  ibu  hamil  tidak  ada keluarga yang dapat mengantarkan ataupun mengikuti kelas ibu hamil tersebut ibu  hamil  dikarenakan  keluarga  sibuk dengan  pekerjaan  masing  –  masing.
Berdasarkan  latar  belakang  dan  fenomena tersebut  di  atas,  maka  penulis  ingin melakukan penelitian mengenai
“hubungan motivasi dan dukungan
keluarga  dalam  melaksanakan  kelas  ibu hamil  di  Puskesmas  Talang  Banjar  Kota
Jambi Tahun 2017.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptik  analitik dengan  pendekatan
cross  sectional  dengan seluruh  Populasi yaitu sebanyak 84 orang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Motivasi  dan  Dukungan keluarga dengan kelas  ibu hamil di Puskesmas  Talang Banjar  Kota Jambi Tahun2017
Berdasarkan tabel 1 di  atas dari 84 responden  terdapat  gambaran  kelas  ibu hamil,  responden  yang  tidak  mengikuti kelas  ibu  hamil  sebanyak  49  responden yaitu 58,3% dan responden yang mengikuti  kelas  ibu  hamil  sebanyak  35 yaitu  41,7  %.  Motivasi  ibu  hamil  yang
kurang  baik  53  responden  (63,1%)  dan yang memiliki motivasi Baik 31 responden (36,9%). Dukungan Keluarga yang Kurang Baik  terhadap  kelas  ibu  hamil  55 responden  dan  yang  memiliki  Dukungan Keluarga  Baik  sebanyak  29  responden (34,5%).
Tabel  4. Hubungan Motivasi  dan Dukungan Keluarga  ibu hamil dalam  melaksanakan kelas di Puskesmas Talang Banjar Kota Jambi Tahun 2017
No Variabel Jumlah (n) Persentase(%) 1 Motivasi a. Kurang Baik b. Baik 53 31 63,1 26,9 Total 84 100 2 Dukungan Keluarga a. Kurang Baik b. Baik 55 29 65,5 34,5 Total 84 100 3 Kelas Ibu Hamil a. Tidak Mengikuti b. Mengikuti 49 35 58,3 41,7 Total 84 100 Kelas ibu hamil Motivasi Total P Value Kurang Baik % Baik     % Total % Tidak mengikuti 39 79,5 10 20,5 49 100 0,001 Mengikuti 14 40 21 60 35 100 Total 53 63,0 31 36,9 84 100 Kelas ibu hamil Dukungan Keluarga Total P Value Kurang baik % Baik    % Total % Tidak Mengikuti 40 81,6, 9 18,3 49 100 0,001 Mengikuti 15 42,9 20 57,1 35 100 Total 55 64,4 29 34,6 84 100
Dari tabel 2 dapat diketahui bahwa, 39  responden  (79,5%)  tidak  mengikuti kelas  ibu  hamil  memiliki  motivasi  kurang baik,  selanjutnya  sebanyak  10  responden (20,5%)  dengan  tidak  mengikuti  kelas  ibu hamil  memiliki  motivasi  baik.  Sebanyak 14  responden  (40%)  dengan  mengikuti kelas  ibu  hamil  memiliki  motivasi  kurang baik,  selanjutnya  sebanyak    21  responden (60%)  dengan  mengikuti  kelas  ibu  hamil memiliki  motivasi  baik  dan  melaksanakan kelas ibu hamil dengan baik.
Dari  hasil  uji  statistik chi-square diperoleh  nilai p-value ,001  (p<0,05) dengan demikian dapat disimpulkan bahwa ada  hubungan  motivasi  ibu  hamil  dengan kelas  ibu  hamil  di  Puskesmas  Talang Banjar Kota Jambi.
Dari  tabel  hubungan  dukungan keluarga ibu hamil dengan kelas ibu hamil dari 84 responden sebanyak  40 responden (81,6%)  yang  tidak  mengikuti  kelas  ibu hamil memiliki dukungan keluarga kurang baik,  sebanyak  9  responden  (18,3%)  yang tidak  mengikuti  kelas  ibu  hamil  memiliki dukungan keluarga dengan baik.
Kemudian sebanyak 15 responden (42,9%)
yang  mengikuti  kelas  ibu  hamil  memiliki dukungan keluarga kurang baik, selanjutnya sebanyak 20 responden (57,1%)  yang  mengikuti  kelas  ibu  hamil memiliki dukungan keluarga dengan baik.
Dari  hasil  uji  statistik chi-square diperoleh  nilai p-value ,001  (p<0,05)
dengan demikian dapat disimpulkan bahwa ada  hubungan  dukungan  keluarga  ibu hamil  dengan    kelas  ibu  hamil  di Puskesmas Talang Banjar Kota Jambi.
Penelitian  yang  telah  dilakukan sejalan dengan penelitian Uswatun Chasanah  (2013)  dengan  judul  Gambaran Motivasi  Ibu  Dalam  Melaksanakan  Kelas Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kulon  Prugo  Yogyakarta  dengan  hasil penelitian  motivasi  baik  16  orang  (50%) serta  motivasi  kurang  baik  21  orang (61,9%).
Dari  penjelasan  diatas  responden mengikuti  kelas  ibu  hamil,  disebabkan responden  pada  umumnya  tahu  tetapi belum  memahami  dengan  baik  tentang kelas  ibu  hamil.  Hal  ini  dikarenakan kesadaran  dan  minat  yang  masih  rendah untuk  mencari  tambahan  informasi  untuk meningkatkan  motivasinya,  disamping  itu juga  dapat  dikarenakan  sudah  pernah diberikan  penyuluhan  kesehatan  oleh responden  tersebut  mengenai  kelas  ibu hamil  tetapi  responden  lupa  atau  tidak ingat  dengan  informasi  yang  pernah didapat.
Selain  itu  diharapkan  responden untuk  aktif  mencari  informasi  tentang kelas ibu hamil agar menambah pemahaman  dan  motivasi  responden  yang baik.  Jika  hanya  pasif  saja,  maka  akan berdampak  kurang  baik  pada  tingkat motivasi  mereka.  Bagi  responden  yang
telah  mempunyai  motivasi  yang  baik, harus  selalu  dipertahankan  dan  diingat materi-materi yang telah diberikan sebelumnya,  agar  mereka  mengetahui pentingnya mengikuti kelas ibu hamil.
Upaya-upaya  yang  perlu  dilakukan untuk  meningkatkan  motivasi  responden tentang  kelas  ibu  hamil  oleh  puskesmas adalah  dilakukannya  penyuluhan  tentang kesehatan  kepada  responden  mengenai kelas  ibu  hamil  secara  terus  menerus, menjelaskan  dengan  menggunakan  bahasa yang  mudah  dimengerti  agar  responden dapat  memahami  dengan  baik  dan  juga dengan  cara  memberikan  leaflet,  brosur, dan  kegiatan  promotif  lainnya  seperti melakukan diskusi bersama responden.
Penelitian  yang  telah  dilakukan sejalan  dengan  penelitian  WW  Astuti (2016)  dengan  gambaran  motivasi  dan dukungan  keluarga  dalam  melaksanakan kelas ibu hamil di wilayah kerja puskesmas candiroto kabupaten temanggung dengan hasil penelitian dukungan  keluarga  kurang  baik  yaitu  32 orang  (62,7)    dan  dukungan  keluarga  baik yaitu  19  orang  (37,3).  Hal  tersebut menunjukan bahwa sebagian besar responden  mendapat  dukungan  keluarga kurang baik.
Terdapat  beberapa  responden  yang menyatakan  dukungan  keluarga  kurang baik  namun  responden  tersebut  mengikuti kelas  ibu  hamil  karena  responden  tersebut
telah  memiliki  pengetahuan  dan  motivasi yang baik tentang kelas ibu hamil sehingga mereka  tidak  bergantung  pada  dukungan keluarga  dalam  mengikuti  kelas  ibu  hamil sementara  responden  yang  menyatakan dukungan  keluarga  baik  namun  responden tersebut  tidak  mengikuti  kelas  ibu  hamil dikarenakan  dorongan  dari  diri  responden itu  sendiri  rendah,  tidak  ingin  tahu  lebih jauh  tentang  pelaksanaan  kelas  ibu  hamil yang baik.
Sangat dibutuhkan dukungan keluarga  yang  optimal  dalam  memberikan Informasi  kesehatan    untuk  mengurangi angka  penyebaran  penyakit,  kesakitan  dan kematian.  Kurangnya  informasi  mengenai kesehatan  akan  membuat  masyarakat rentan terhadap bahaya penyakit.

## KESIMPULAN
Dari hasil penelitan yang dilakukan pada  84  responden  Di  Puskesmas  Talang Banjar  Kota  Jambi  Tahun  2017  maka  di dapat kesimpulan sebagai berikut Sebanyak  49    responden  (58,3%)  yang tidak  mengikuti  kelas  ibu  hamil  dan sebanyak  35  responden  (41,7%)  yang mengikuti  kelas  ibu  hamil.  Sebanyak  53 responden  (63,1%)  memiliki  motivasi kurang  baik  dan  sebanyak  31  responden (36,9%)  memiliki  motivasi  baik  dalam melaksanakan  kelas  ibu  hamil.  Sebanyak 55  responden  (65,5%)  memiliki  dukungan keluarga  kurang  baik,  dan  sebanyak  29
responden  (34,,5%)  memiliki  dukungan keluarga  baik  dalam  melaksanakan  kelas ibu  hamil.  Berdasarkan  hasil  penelitian menunjukan  ada  hubungan  motivasi  ibu hamil dalam melaksanakan kelas ibu hamil di  Puskesmas  Talang  Banjar  Kota  Jambi. Berdasarkan hasil penelitiian menunjukkan  ada    hubungan  dukungan keluarga  ibu  hamil  dalam  melaksanakan kelas  ibu  hamil  di  Puskesmas  Talang Banjar Kota Jambi.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes  RI,  2011.    Pedoman  pelaksanaan kelas  ibu  hamil.  Penerbit kementerian kesehatan RI Hidayat,  Aziz  2012.  Metode  Penelitian
Kebidanan Dan Teknik Analisis Data. Penerbit Salemba Medika. Jakarta Kemenkes  RI,  2016.  Profil  kesehatan
Indonesia
Prasetyono,  2010.  Kehamilan,  persalinan dan  nifas.  Penerbit  Nuha
Medika Yogyakarta : vii+224 Purwoastuti, 2015. Ilmu kesehatan masyarakat  dalam  kebidanan. Penerbit  Pustaka  Baru  Press Yogyakarta Survei Demografi Dan Kesehatan Indonesia 2012