## HUBUNGAN PENGETAHUAN ORANG TUA TENTANG GIZI DENGAN   PERTUMBUHAN DAN   PERKEMBANGAN  ANAK USIA PRA SEKOLAH 4 TAHUN DI TK RA. RIYADHATUTHAHIRIYAH   PAMBUSUANG KECAMATAN BALANIPA KABUPATEN  POLEWALI  MANDAR

## Umi Hani
Hasil-hasil  studi  dibidang neurologi mengetengahkan  antara  lain  bahwa    perkembangan  anak  telah mencapai 50% ketika anak berusia 4 tahun,  80% ketika anak berusia 8 tahun, dan genap 100% ketika anak berusia 18 tahun (Osborn, White, dan Bloom). Studi tersebut makin menguatkan pendapat para ahli sebelumnya, tentang keberadaan masa peka atau masa emas ( golden age) pada anak-anak usia dini. Masa  emas  perkembangan  anak  yang  hanya  datang  sekali  seumur  hidup  tidak  boleh  disia-siakan. Kurangnya pengetahuan orang tua tentang pentingnya gizi pada anak semakin memperburuk tumbuh kembang pada anaknya, hal ini berdampak pada kualitas Sumber Daya Manusia 20 tahun ke depan yang buruk.
Tujuan Penelitian ini adalah untuk menganalisis hubungan pengetahuan orang tua tentang gizi dengan pertumbuhan dan perkembangan Anak Prasekolah 4 tahun.
Metode  Penelitian,  yang  digunakan  adalah  metode  analitik  dengan  pendekatan Cros  s  sectional . Penelitian ini  mengambil  sampel  31  anak  dan  ibunya    di  TK  RA.  Riyadhatuthahiriyah  Pambusuang kecamatan  Balanipa  kabupaten  Polewali  Mandar,  yang  mana  tekhnik  pengambilan  sampel  secara totalsampling yaitu Dimana Alat Ukur yang digunakan ialah Kuesioner serta alat timbangan berat badan dan  lembar  observasi.  Yang  mana  dianalisis  menggunakan  uji Fisher's  Exact  Test dengan  tingkat signifikansi α = 0,05.
Kepustakaan : 37 buku dari tahun 2007-2017, 3 Artikel dari Internet

## THE  RELATION  OF  KNOWLEDGE OF  PARENTS  ABOUT  NUTRITION
WITH  GROWTH  AND  THE  DEVELOPMENT  OF  CHILDREN  AGE SCHOOL PROGRAM 4 YEARS IN TK RA. RIYADHATUTHAHI-

## RIYAH PAMBUSUANG DISTRICT BALANIPA REGENCY OF POLEWALI MANDAR
The results of neurology studies have included child development that has reached 50% when children aged  4  years,  80%  when  children  aged  8  years,  and 100%  when  18  years  old  (Osborn,  White,  and Bloom).  This  study  strengthens  previous  experts,  about  the  present  or  golden  age  (golden  age)  in children of early age. The golden age of child development that is the only one that should never be wasted. Lack of knowledge of parents about nutrition problems in children further aggravate the growth and development of children, it affects the quality of Human Resources 20 years ahead of the bad. The purpose of this study was to analyze the relationship of parents about nutrition with growth and development of 4-year preschoolers.
Research  Methods,  which  used  is  analytical  method  with  approach.  This  study  took  a  sample  of  31 children  and  her  mother  in  TK  RA.  Riyadhatuthahiriyah  Pambusuang  Balanipa  district  Polewali Mandar district, where the sampling technique in total ie. Which is analyzed using Fisher's Exact Test with significance level α = 0,05.
Research results, statistical tests obtained with growth (P = 0.000) with response rate (r = 0,000) have a relationship with Knowledge of Parent neighbors.
Based on the results of research shows good knowledge of mother, will lead to growth of 4 year old pre school  children.  But  the  results  of  the  researchers  are  still  many  who  need  in  fix  according  to  the direction of health workers so that encourage the work of health workers to improve its performance.
Keywords: Knowledge, Growth, Development, Nutrition. Literature: 37 books from 2007-2017, 3 Articles from the Internet

## PENDAHULUAN

## Latar Belakang
Keberhasilan  pembangunan  kesehatan ditandai  oleh  semakin  meningkatnya  derajat kesehatan  masyarakat,  mutu  pelayanan  prima, sarana  dan  prasarana  yang  memadai  serta berprilaku  hidup  sehat  yang  mencerminkan pada  tercapainya  peningkatan  pembangunan manusia  baik  dari  segi  kualitas  sumber  daya manusianya  maupun  faktor  pendukung  dari peningkatan pembangunan manusia itu sendiri sehingga tujuan dari apa yang diharapkan dapat tercapai.
Pembangunan  Nasional  jangka  panjang menitik  beratkan  pada  kualitas  Sumber  Daya Manusia  (SDM)  yang  tangguh  dan  produktif. Tujuan  tersebut  dapat  tercapai  dengan  upaya mengusahakan tumbuh kembang anak seoptimal  mungkin  setarap  potensinya.  Dalam usaha  kelangsungan  hidup  perkembangan  dan perlindungan anak juga tidak lepas dari tujuan membina  SDM  yang  tangguh  dan  berkualitas (Hariweni, 2011).
Pertumhuhan dan perkembangan menurut WHO ialah perpaduan antara perubahan secara kualitatif dan kuantitatif pada balita.
Pertumbuhan  adalah  proses  pertambahan secara  kualitatif  seperti  misalnya  berat  badan, tinggi  badan,  lingkar  dada,  lingkar  kepala  dan sebagainya.  Sedangkan  perkembangan  adalah perubahan  secara  struktural  dan  fungsional misalnya motorik gerak, fungsi organ tubuh dan sebagainya. Keduanya merupakan satu kesatuan  yang  harus  berjalan  searah  dan
seimbang dalam tumbuh kembang anak. (Area Balita. 2015)
Hasil-hasil  studi  dibidang neurologi mengetengahkan antara lain bahwa perkembangan anak telah mencapai 50% ketika anak berusia 4 tahun,  80% ketika anak berusia 8 tahun, dan genap 100% ketika anak berusia 18 tahun  (Osborn,  White,  dan  Bloom).  Studi tersebut makin menguatkan pendapat para ahli sebelumnya,  tentang  keberadaan  masa  peka atau  masa  emas  ( golden  age) pada  anak-anak usia dini. Masa emas perkembangan anak yang hanya  datang  sekali  seumur  hidup tidak  boleh disia-siakan.
Anak merupakan kelompok yang menunjukan  pertumbuhan  yang  sangat  pesat sehingga  memerlukan  zat  gizi  yang  tinggi setiap  kilogram  berat  badannya.  Peran  orang tua  sangat  penting  dalam  pemenuhan  gizi karena saat seperti ini anak sangat membutuhkan  perhatian  dan  dukungan  orang tua  dalam  menghadapi  pertumbuhan  dan perkembangan  yang  sangat  pesat.  Untuk mendapatkan  gizi  yang  baik  diperlukan pengetahuan gizi yang baik dari orang tua agar dapat  menyediakan  menu  pilihan  yang seimbang (Devi, 2012).
Laju  pertumbuhan  dan  perkembangan pada setiap tahapan usia tidak sama, tergantung dari faktor keturunan, konsumsi gizi, perlakuan orang  tua  dan  lingkungan  terhadap  anak (Sunartyo,  2007).  Nutrisi  adalah  salah  satu komponen  yang  penting  dalam  menunjang keberlangsungan  proses  pertumbuhan  dan perkembangan.  Apabila  kebutuhan  nutrisi
seseorang  tidak  atau  kurang  terpenuhi  maka dapat menghambat pertumbuhan dan perkembangan  (Hidayat,  2007).  Keadaan  gizi meliputi  proses  penyediaan  dan  penggunaan gizi untuk pertumbuhan, perkembangan, pemeliharaan  dan  aktivitas.  Masalah  gizi merupakan  masalah  kesehatan  masyarakat yang  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor,  antara lain  penyakit  infeksi,  konsumsi  makanan, tingkat  pendapatan  keluarga,  jumlah  anggota keluarga,  tingkat  pendidikan  ibu,  tingkat pengetahuan  ibu  tentang  gizi,  pelayanan kesehatan, pendapatan keluarga, budaya pantang  makanan,  dan  pola  asuh  gizi (Soekirman,  2010).  Kelompok  rentan  gizi merupakan  kelompok  masyarakat  yang  paling mudah  menderita  kelainan  gizi  jika  suatu masyarakat mengalami kekurangan penyediaan bahan  makanan.  Pada  umumnya  kelompok yang  rentan  gizi  adalah  anak  balita,  hal  ini disebabkan  karena  anak  balita  mengalami proses pertumbuhan yang relatif pesat sehingga memerlukan  zat-zat  gizi  dalam  jumlah  yang relatif besar pula (Sediaoetama, 2010)
Siti  Zulaikah  (2010)  dalam  penelitiannya menunjukkan bahwa terdapat hubungan dengan koefisien  korelasi  sebesar  0,225  antara  status gizi anak dengan pertumbuhan dan perkembangan  balita  usia  2-3  tahun.  Hasil penelitian  dari  Wellem  Elseus  Pormes,  sefti Rompas    dan  Amatus  yudi  Ismanto  tentang Hubungan  Pengetahuan  Orang  Tua  tetnang Gizi  dengan  Stunting  pada  anak  usia  4  tahun menujukkan  bahwa  terdapat  hubugan    antara pengetahuan orang tua dengan stunting dimana koefisien  korelasi  sebesar  0,000.  Hasil
penelitian  dari  Noverad  Dwi  Rahmaulina tentang hubungan pengetahuan ibu tentang gizi dan  tumbuh  kembang  anask  serta  stimulasi psikososial  dengan  perkembangan  kognitif anak  usia  2  -5  tahun  menunjukkan  teradapat hubungan yang nyata dan positif.
Novera Dwi Rahmaulina  dan Dwi Hastuti (2011)  dalam  penelitiannya  menunjukkan terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  ibu tentang  gizi  dengan  perkembangan  kognitif anak usia 2-5 tahun dengan nilai P < 0.05, r = 0,244.
Hasil  studi  pendahuluan  yang  penulis lakukan pada tanggal 23 November 2016 di TK Ra. Riyadhatuthahiriyah Pambusuang Kecamatan  Balanipa  Kabupaten  Polewali Mandar. Jumlah  siswanya  sebanyak  31  orang, dengan  metode  wawancara  terhadap  10  orang tua  yang  mempunya  anak  usia  4  tahun  di dapatkan  hasil  sebagai  berikut  7  orang  tua menyatakan kurang memahami pentingnya gizi pada anak untuk pertumbuhan dan perkembangan  anaknya  dan  3  orang  tua menyatakan sangat memperhatikan gizi yang di berikan  pada  anaknya  karena  ia  tahu  akan pentingnya gizi untuk kepintaran anaknya.
Hasil  studi  pendahuluan  dalam  menilai perkembangan anak dari 10 anak dari orang tua tersebut, menggunakan Denver Developmental Screening  Test (DDST)  di  dapatkan  6  orang anak mengalami keterlambatan perkembangan. Keenam  orang  anak  tersebut  mengalami  dua keterlambatan pada sektor personal sosial tidak mau bermain dengan anak lain  dan  tidak dapat membantu  pekerjaan  sederhana,  kemudian
sektor  perkembangan  bahasa  tidak  mampu mengikuti  perintah  dan  belum  dapat  memakai kata.  Padahal  usia  anak  sudah  4  tahun, perkembangan anak tersebut termasuk kedalam klasifikasi  perkembangan  abnormal  karena didapatkan 2 keterlambatan pada 2 sektor yaitu personal  sosial  dan  bahasa,  2  orang  anak mengalami  1  keterlambatan  pada  satu  sektor dan  hanya  ada  2  orang  yang  tidak  mengalami keterlambatan perkembangan.
Hasil  studi  pendahuluan  dalam  menilai pertumbuhan  anak  dengan  menimbang  berat badan  anak  dan  tinggi  badan  anak  serta  umur anak  dari  10  anak  tersebut  di  dapatkan  7  dari anak  tersebut  pertumbuhannya  tidak  sesuai antara  berat  badan  dan  tinggi  badan  serta umurnya hasilnya anak dalam kategori pendek 4 orang dari 7 anak dan berat badan kurang 6 orang  dari  7  orang  anak  sedangkan  status  gizi baik hanya terdapat 3 orang anak.
Kurangnya pengetahuan orang tua tentang pentingnya gizi pada anak semakin memperburuk tumbuh kembang pada anaknya, hal ini berdampak pada kualitas Sumber Daya Manusia  20  tahun  ke  depan  yang  buruk. Berdasarkan  kenyataan  ini,  maka  perlu dilakukan  penelitian  tentang  hubungan  antara pengetahuan  orang  tua  tentang  Gizi  dengan pertumbuhan dan perkembangan anak usia Pra Sekolah  4  tahun  dalam  rangka  meningkatkan derajat  kesehatan  anak  demi  kecerdasan  anak bangsa.

## METODE PENELITIAN

## Jenis dan Metode Penelitian
Dalam  penelitian    desain  yang digunakan  adalah cross  sectional yang merupakan rancangan penelitian yang pengukuran  atau  pengamatannya  dilakukan secara stimultan pada satu saat (sekali waktu). (Nursalam, 2009).

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  telah  dilaksanakan  setelah mendapat  izin  dari  pihak  terkait.  Adapun pelaksanaan  penelitian  dilaksanakan  pada bulan februari – bulan Juni tahun 2017 dan dapat diuraikan dalam tabel berikut ini.

## Populasi dan Sampel
Populasi
Populasi  dalam  penelitian  ini  ialah keseluruhan  anak usia Pra sekolah 4 tahun dan ibunya  di  TK  RA.  Riyadhatuthahiriyah Pambusuang yaitu sebanyak 17 orang.
Sampel
Sampel  dalam  penelitian  ini  total sampling yaitu keseluruhan populasi sebanyak 17 anak dan ibunya di TK RA. Riyadhatuthahiriyah  Pambusuang  kecamatan Balanipa kabupaten Polewali Mandar.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil Penelitian
Variabel Univariat
Pengetahuan Ibu
Pengetahuan  ibu  hamil  tentang  Gizi merupakan  segala  sesuatu  yang  diketahui  dan atau  kedalaman  ibu  terhadap  Gizi.  Adapun distribusi  responden  berdasarkan  pengetahuan responden  dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 4.5 Gambaran Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Tentang Gizi Ibu Di TK RA. Riyadhatuthahiriyah Pambusuang
Sumber : Data Primer Tahun 2017
Dari  tabel  4.5  diatas  dapat  diketahui bahwa  kisaran  tingkat  pengetahuan  responden tentang  gizi  di  TK.  RA.  Riyadhatuthahiriyah Kabupaten  Polewali  Mandar  adalah  kategori pengetahuan  baik  sebanyak  7  (41,2  %) responden, kategori pengetahuan cukup sebanyak  3  (17,6%)  responden  dan  kategori pengetahuan  kurang  sebanyak  7  (41,2  %) responden.
Pertumbuhan  Anak  Usia  prasekolah  4 Tahun
Pertumbuhan  anak  usia  pra  sekolah  4  tahun merupakan  Perubahan  dalam  besar,  jumlah, ukuran atau dimensi tingkat sel, organ maupun individu  pada  usia  4  tahun.  Adapun  distribusi responden berdasarkan pertumbuhan responden dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel  4.6  Gambaran        Distribusi        Responden        Berdasarkan  Pertumbuhan    Anak    Usia Prasekolah  4  Tahun Di TK RA. Riyadhatuthahiriyah Pambusuang
No.  Pertumbuhan F % 1 Sesuai 9 41,2 2 Tidak Sesuai 8 17,6 Jumlah 17 100

## Sumber : Data Primer Tahun 2017
Dari  tabel  4.6  diatas  dapat  diketahui bahwa kisaran pertumbuhan  responden di TK. RA.  Riyadhatuthahiriyah  Kabupaten  Polewali
Mandar adalah kategori sesuai sebanyak 9 (52,9
%)  responden  dan  kategori  tidak  sesuai sebanyak 8 (47,1 %) responden.
No.  Tingkat Pengetahuan F % 1 Baik 7 41,2 2 Cukup 3 17,6 3 Kurang 7 41,2 Jumlah 17 100
Perkembangan Anak Usia prasekolah 4 Tahun
Perkembangan anak usia pra sekolah 4 tahun  merupakan  bertambahnya  kemampuan ( skill )  dalam  struktur  dan  fungsi  tubuh  yang
lebih  komplek  pada  usia  4  tahun.  Adapun distribusi responden berdasarkan perkembangan  responden    dapat  dilihat  pada tabel berikut :
Tabel  4.7  Gambaran        Distribusi        Responden        Berdasarkan  Perkembangan    Anak    Usia Prasekolah  4  Tahun Di TK RA. Riyadhatuthahiriyah Pambusuang

## Sumber : Data Primer Tahun 2017
Dari  tabel  4.7  diatas  dapat  diketahui bahwa kisaran perkembangan responden di TK. RA.  Riyadhatuthahiriyah  Kabupaten  Polewali
Mandar  adalah  kategori  normal  sebanyak  9 (52,9  %)  responden,    dan  kategori  abnormal sebanyak 8 (47,1 %) responden.
Tabel  4.8  Analisa  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Tentang  Gizi  Dengan  pertumbuhan  anak  usia prasekolah 4 tahun Di TK RA. Riyadhatuthahiriyah Pambusuang
Pertumbuhan Anak Total P Sesuai Tidak Sesuai Pengetahuan ibu Baik+Cukup 9 1 10 0,000 % 53 6 59 Kurang 0 7 7 % 0 41 41 Total 9 8 17 % 53 47 100
Sumber : Data Primer Tahun 2017
Dari tabel 4.8 tabulasi silang pengetahuan ibu tentang gizi dengan pertumbuhan  anak  usia  prasekolah  4  tahun, dimana responden yang mempunyai
No.  Perkembangan F % 1 Normal 9 52,9 2 Abnormal 8 47,1 Jumlah 17 100
pengetahuan baik+Cukup dengan pertumbuhan yang sesuai yaitu 53 % atau 9 responden, yang mempunyai  pengetahuan  baik+Cukup  dengan pertumbuhan yang tidak sesuai yaitu 6 % atau 1 responden,  dan  pengetahuan  kurang  dengan pertumbuhan yang tidak sesuai ialah 41 % atau 7  responden.  Hal  tersebut  berdasarkan  hasil analisa hubungan kedua variabel diatas dengan menggunakan  uji  statistik Fisher's  Exact  Test didapat signifikansi dari  hubungan  kedua
variabel  tersebut  adalah  p = 0.000,  hal  ini menyatakan  adanya  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  ibu  dengan  pertumbuhan  anak usia prasekolah 4 tahun.
Pengetahuan Ibu dengan Perkembangan Anak
Analisa  hubungan  pengetahuan  ibu tentang  gizi  dengan  Perkembangan  anak  usia prasekolah  4  tahun  dapat  di  lihat  pada  tabel berikut :
Tabel 4.9 Analisa Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Gizi Dengan Perkembangan anak usia prasekolah 4 tahun Di TK RA. Riyadhatuthahiriyah Pambusuang
Sumber : Data Primer Tahun 2017
Dari tabel 4.9 tabulasi silang pengetahuan ibu tentang gizi dengan pertumbuhan anak usia prasekolah  4  tahun,  dimana  responden  yang mempunyai  pengetahuan  baik+Cukup  dengan perkembangan yang Normal yaitu 53 % atau 9 responden,  yang  mempunyai  pengetahuan baik+Cukup dengan perkembangan yang tidak sesuai  yaitu  6  %  atau  1  responden,  dan pengetahuan kurang dengan pertumbuhan yang tidak sesuai ialah 41 % atau  7 responden. Hal tersebut  berdasarkan  hasil  analisa  hubungan kedua variabel diatas dengan menggunakan uji
statistik Fisher's Exact Test didapat signifikansi dari hubungan kedua variabel tersebut adalah p = 0.000, hal ini menyatakan adanya hubungan antara  tingkat  pengetahuan  ibu  dengan pertumbuhan anak usia prasekolah 4 tahun.

## Pembahasan

## Pengetahuan Ibu
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  7  responden  (49,3  %)  berada  pada kategori  pengetahuan  baik,  dan  3  responden (44,9  %)  berada  pada  kategori  pengetahuan
Perkembangan Anak Total P Normal  Abnormal Pengetahuan ibu Baik+Cukup 9 1 10 0,000 % 53 6 59 Kurang 0 7 7 % 0 41 41 Total 9 8 17 % 53 47 100
cukup,  sedangkan  7  responden (5,8  %)  dalam pengetahuan kurang.
Pengetahuan  adalah  hasil  tahu  dan  ini terjadi setelah orang melakukan pemngindraan terhadap  objek  tertentu.  Pengetahuan  menurut winkel  adalah  mencakup  ingatan  akan  hal-hal yang  pernah  dipelajari  dan  disimpan  dalam bentuk ingatan.
Seimbangnya tingkat pengetahuan
tentang Gizi antara  tingkat  pengetahuan  baik dan kurang didukung oleh tingkat pendidikan responden  seimbang  antara  pendidikan  tinggi dan  rendah  serta  lebih  banyak  berpendidikan SLTP.  Seimbangnya  pengetahuan  responden bukan  hanya  dari  pendidikan  formal  tidak mendukung bukan berarti pengetahuan responden  akan  rendah  pula,  hal  ini  karena pengetahuan  bukan  hanya  di  dapatkan  dari pendidikan formal saja namun juga di dapatkan dari pendidikan informal .
Seimbangnya  tingkat  pengetahuan  ibu tentang Gizi dapat dijelaskan juga karena pada saat  evaluasi  aspek-aspek  yang  berkaitan dengan  gizi,  beberapa  ibu  telah  memiliki beberapa  anak  dan  beberapa  ibu  yang  baru memiliki  anak,  dengan  begitu  pengalaman seorang  ibu  dalam  memberikan  gizi  pada anaknya  berbeda  dengan  ibu  yang  baru memiliki anak.

## Pertumbuhan Anak
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  sebanyak  9  (52,9  %)  responden    yang sesuai dengan pertumbuhannya dan tidak sesuai
dengan  pertumbuhannya  sebanyak  8  (47,1  %) responden.
Pertumbuhan ( growth ) berkaitan dengan  masalah  pertumbuhan  dalam  besar, jumlah,  ukuran  atau  dimensi  tingkat  sel,  organ maupun  individu  yang  bisa  diukur  dengan ukuran  berat  (gram, pound ,  kilogram),  ukuran panjang  (cm,  meter),  ukuran  tulang  dan keseimbangan metabolik (Soetjiningsih, 2013)
Berat badan merupakan ukuran antropometrik yang terpenting dan diukur pada setiap  kesempatan  memeriksa  kesehatan  anak pada  semua  kelompok  umur.  Berat  badan merupakan hasil peningkatan/penurunan semua jaringan  pada  tubuh,  antara  lain  tulang,  otot, lemak,  dan  cairan  tubuh.  Pada  saat  ini  berat badan  di  pakai  sebagai  indikator  yang  terbaik untuk  mengetahui  keadaan  gizi  dan  tumbuh kembang  anak  karena  berat  badan  sensitif terhadap perubahan walaupun sedikit.
Pengukurannya  bersifat  objektif  dan  dapat diulangi  dengan  menggunakan  timbangan  apa saja  yang  relatif  murah,  mudah,  dan  tidak memerlukan banyak waktu. Kerugian indikator berat  badan  adalah  tidak  sensitif  terhadap proporsi tubuh, misalnya pendek gemuk/tinggi kurus. Terdapat fluktuasi BB yang wajar dalam sehari  sebagai  akibat  dari  asupan  (intake) makanan dan minuman, dengan luaran (output) melalui  urin,  feses,  keringat  dan  nafas. Besarnya  fluktuasi  tergantung  pada  kelompok umur  dan  bersifat  individual,  yaitu  berkisar antara  100-200  gram  sampai  500-1000  gram bahkan lebih (Soetjiningsih, IG. N. Gde Ranuh, 2014)
Pertumbuhan  anak  yang  sesuai  di dukung oleh perhatian oleh ibunya tentang gizi dan  pertumbuhan  yang  tidak  sesuai  karena kurang  tahunya  ibu  tentang  gizi  dan  berakibat pada asumsi yang penting mengenyangkan tanpa melihat  kandungan  gizi  dari  setiap  makanan olahan.
Dominasi hampir seimbangnya pertumbuhan balita yang sesuai dan tidak sesuai didukung  oleh  pengetahuan  ibu  balita  yang seimbang pula dimana semakin tinggi pengetahuan seseorang maka timbullah prilaku positip  yaitu  pemberian  nutrisi  kepada balitanya  agar  kesehatannya  dapat  meningkat, begitupun sebaliknya.

## Perkembangan Anak
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  sebanyak  9  (52,9  %)  responden    yang normal  dengan  perkembangannya  dan  tidak normal  dengan  perkembangannya  sebanyak  8 (47,1 %) responden.
Perkembangan  anak  normal  karena memang  pada  usia  prasekolah  guru  telah memberikan berbagai macam bentuk stimulasi tumbuh  kembang  anak,  salah  satunya  adalah melalui  kegiatan  bermain.  Beberapa  ahli mengatakan  bahwa  bermain  pada  anak merupakan  sarana  untuk  belajar.  Bermain  dan belajar  untuk  anak  merupakan  suatu  kesatuan dan  suatu  proses  yang  terus  menerus  terjadi dalam  kehidupannya.  Bermain  merupakan tahap awal dari proses belajar pada anak yang dialami hampir semua orang. Melalui kegiatan bermain  yang  menyenangkan,  seorang  anak berusaha  untuk  menyelidiki  dan  mendapatkan pengalaman  yang  banyak.  Baik  pengalaman dengan  dirinya  sendiri,orang  lain  maupun
dengan lingkungan sekitarnya. Melalui bermain anak dapat mengorganisasikan berbagai pengalaman  dan  kemampuan  kognitifnya dalam upaya menyusun kembali gagasan yang cemerlang (IDAI, 2011).
Tidak  abnormalnya  perkembangan beberapa  anak,  disebabkan  masih  kurang berbaurnya anak tersebut kepada teman sebaya lainnya  dan  masih tidak  mau jauh  dari ibunya saat  mengantar  anaknya.  Serta  masih  malu malu dengan gurunya saat di ajak belajar.
Hubungan Pengetahuan Ibu dan Pertumbuhan Anak
Dari  hasil  uji  statistik Fisher's  Exact Test didapat signifikansi dari  hubungan  kedua variabel  tersebut  adalah  p = 0.000,  hal  ini menyatakan  adanya  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  ibu  dengan  pertumbuhan  anak usia prasekolah 4 tahun.
Menurut  Lawerence  Green  seperti dikuti  Notoatmojo  (2013)  yang  menganalisis faktor-faktor  yang  mempengaruhi  perilaku manusia  dari  tingkat  kesehatan  salah  satunya adalah pengetahuan yang merupakan predisposing factor .
Dengan pengetahuan yang tinggi maka akan  berdampak  pada  prilaku  yang  baik sehingga  berdampak  pada  peningkatan  derajat hidup seseorang.
Menurut  Lawerence  Green  seperti dikutip  Notoatmojo  (2003)  yang  menganalisis faktor-faktor  yang  mempengaruhi  perilaku manusia  dari  tingkat  kesehatan  salah  satunya adalah pengetahuan yang merupakan predisposing factor . Pernyataan tersebut didukung oleh WHO, seperti dikutip Notoatmojo  (2003)  bahwa  pengetahuan  yang
diperoleh  dari  pengalaman  sendiri  atau pengalaman  orang  lain  dapat  menentukkan seseorang untuk berperilaku tertentu.
Pengetahuan responden yang baik+cukup tentang Gizi mempunyai pertumbuhan  tidak  sesuai  di  akibatkan  oleh jarangnya  ibu  di  rumah  akibat  kesibukan  ibu sebagai  tenaga  guru,  sehinnga  terkadang anaknya  di  suruh  jajan  dan  berdampak  pada nilai  gizi  yang  kurang  akibat  kurang  kontrol dari  ibunya.  Sedangkan  tingginya  tingkat pengetahuan di hubungkan dengan pertumbuhan anak yang sesuai sebanyak 9 anak hal  ini  disebabkan  oleh  banyaknya  orang  tua responden  bekerja  sebagai  nelayan  jadi  anak terbiasa  mengonsumsi  ikan  sebagai  sumber protein  hewani  yang  baik untuk  pertumbuhan. Hal  ini  sejalan  dengan  Soetjiningsih  (1995) yang menyatakan bahwa pekerjaan/pendapatan orang  tua  yang  memadai  akan  menunjang tumbuh kembang anak karena orang tua dapat menyediakan  semua  kebutuhan  anak  baik primer maupun sekunder.
Adanya  pengetahuan  responden  yang kurang dengan pertumbuhan yang tidak normal, hal ini  di  akibatkan  karena  tingkat  pendidikan responden tergolong rendah, sehingga berakibat  pada  penerimaan  informasi  yang kurang  khususnya  gizi  dan  berdampaka  pada pola pikir dan prilaku yang negatif.
Hubungan Pengetahuan ibu dengan Perkembangan Anak
Dari  hasil  uji  statistik Fisher's  Exact Test didapat signifikansi dari  hubungan  kedua variabel  tersebut  adalah  p = 0.000,  hal  ini menyatakan  adanya  hubungan  antara  tingkat
pengetahuan  ibu  dengan  pertumbuhan  anak usia prasekolah 4 tahun.
Dalam  perkembangan  anak  terdapat masa  kritis,  dimana  diperlukan  stimulasi  yang berguna  agar  potensi  berkembang,  sehingga perlu  mendapat  perhatian.  Perkembangan psiko-sosial sangat dipengaruhi lingkungan dan interaksi antara anak dengan orang tuanya/orang  dewasa  lainnya.  Perkembangan anak  akan  optimal  bila  interaksi  sosial diusahakan sesuai dengan kebutuhan anak pada berbagai tahap perkembangannya, bahkan sejak bayi  masih  di  dalam  kandungan.  Sedangkan lingkungan  yang  tidak  mendukung  akan menghambat perkembangan anak.
Unsur-unsur  yang  berpengaruh  dalam perkembangan anak adalah orang tua, keluarga, masyarakat, serta lingkungan tempat ia tumbuh dan  berkembang.  Interaksi  anak  dengan  orang tua  akan  menimbulkan  keakraban  yang berpengaruh  terhadap  perkembangan  anak yang  tidak  tertutup.  Orang  tua  memegang peranan  terbesar  dalam  mendidik  anak (Herlina, 2010). Orang tua memiliki peran yang penting  untuk  merangsang  potensi  yg  dimiliki oleh  anak.  Tugas  pengasuhan  umumnya diserahkan  kepada  ibu  yang  didasarkan  pada pengetahuan  yang  dimilikinya.  Salah  satu faktor yang mempengaruhi pengetahuan adalah tingkat  pendidikan  ibu.  Apabila  ibu  memiliki pengetahuan yang tinggi maka akan lebih aktif dalam  mencari  informasi  untuk  meningkatkan keterampilan dalam pengasuhan anak (Hastuti, 2010).
Penelitian  ini  bersesuaian  dengan penelitian yang dilakukan oleh Latifah, tentang stimulasi pendidikan dalam rangka
mengembangkan kemampuan kognitif, motorik, serta sosial emosi anak, menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan positif antara pengetahuan ibu mengenai Status gizi  dengan  stimulasi  psikososial.  Dengan demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  semakin baik tingkat pendidikan orang tua berhubungan erat dengan semakin baiknya kualitas perkembangan  anak  yang  diberikan  kepada anaknya (Latifah, 2010).
Dari hasil penelitian ini juga dominasinya normal perkembangan balita juga disebabkan  oleh  adanya  proses  stimulasi perkembangan dalam metode pembelajaran dan lebih banyk bermain hal ini akan mempengaruhi tingkat perkembangan anak itu sendiri.
Studi  yang  dilakukan  di  Kota  Cimahi dengan  menggunakan  metode  pemberian intervensi  pada  ibu.  Penelitian  ini  dibagi menjadi  2  kelompok,  yaitu  kelompok  kontrol yang  tidak  diberi  intervensi  dan  kelompok perlakuan  yang  diberi  intervensi  berupa penyuluhan  dan  stimulasi.  Menunjukkan perubahan yang sangat mendasar pada kontrol dan  perlakuan.  Berdasarkan  hasil  penelitian ditemukan  perbedaan  tingkat  perkembangan balitanya  (Aminah,  2008).  Berdasarkan  hasil penelitian dari wawancara anak saat melakukan DDST oleh Herlina (2010), sebagian besar anak yang memiliki perkembangan diduga mengalami  kegagalan  dalam  sektor  personal sosial dan motorik halus dikarenakan orang tua yang  jarang  bahkan  tidak  pernah  mengajari anaknya.  Mereka  cenderung  membiarkan anaknya  berkembang  apa  adanya,  bahkan jarang  berinteraksi  dan  memberikan  stimulasi
kepada  anaknya  dikarenakan  kesibukan  orang tua.
Dengan pengetahuan yang tinggi maka akan  berdampak  pada  prilaku  yang  baik sehingga  berdampak  pada  peningkatan  derajat hidup seseorang.
Menurut  Lawerence  Green  seperti dikutip  Notoatmojo  (2003)  yang  menganalisis faktor-faktor  yang  mempengaruhi  perilaku manusia  dari  tingkat  kesehatan  salah  satunya adalah pengetahuan yang merupakan predisposing factor . Pernyataan tersebut didukung oleh WHO, seperti dikutip Notoatmojo  (2003)  bahwa  pengetahuan  yang diperoleh  dari  pengalaman  sendiri  atau pengalaman  orang  lain  dapat  menentukkan seseorang untuk berperilaku tertentu.
Pengetahuan responden yang baik+cukup tentang Gizi mempunyai perkembanga  tidak  sesuai  di  akibatkan  oleh jarangnya  ibu  di  rumah  akibat  kesibukan  ibu sebagai  tenaga  guru,  sehinnga  terkadang anaknya  di  suruh  jajan  dan  berdampak  pada nilai  gizi  yang  kurang  akibat  kurang  kontrol dari  ibunya.  Sedangkan  tingginya  tingkat pengetahuan di hubungkan dengan perkembangan  anak  yang  normal  sebanyak  9 anak hal ini disebabkan oleh

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Data  yang  diperoleh  dari  hasil  penelitian mengenai  hubungan  pengetahuan  orang  tua tentang Gizi dengan pertumbuhan dan perkembangan anak usia prasekolah 4 tahun di TK. RA. Ridayatullah Pambusuang di Kabupaten Polewali Mandar tahun 2017 adalah sebagai berikut :
Pengetahuan orang tua tentang Gizi dalam kategori  baik+Cukup  yaitu  sebanyak  10  (58,8 %) responden.
Pertumbuhan anak usia pra sekolah 4 tahun didapatkan  9  (41,2  %)  responden  sesuai pertumbuhan.
perkembangan  anak  usia  pra  sekolah  4 tahun  didapatkan  9  (52,9  %)  responden Perkembangan Normal.
Adanya  hubungan  antara  pengetahuan tentang gizi dengan pertumbuhan dan perkembangan  anak  usia  prasekolah  4  tahun dimana p = 0,000
Penilitian ini menyimpulkan bahwa adanya  pengaruh  antara  pengetahuan  ibu tentang gizi akan berhubungan dengan tumbuh kembang anak usia prasekolah .

## Saran
Bagi Pembaca
Peneliti menyarankan agar pembaca dapat lebih  memahami  tentang  gizi  dan  dapat  ber pengaruh  terhadap  prilaku  dalam  memilih makanan  yang  memenuhi  gizi  seimbang  dan berdampak pada tumbuh kembang anak. Bagi TK. RA. Hidayatullah
Peneliti  menyarankan  agar  guru  dapat memberikan stimulasi bagi muridnya sehingga dapat  menunjang  perkembngan  si  balita  dan dapat memberi pemahaman kepada siswa agar dapat memberikan informasi tentang pentingnya gizi dalam proses tumbuh kembang. Bagi Institusi Pendidikan
Peneliti menyarankan agar hasil penelitian ini dapat dijadikan referensi pendukung secara ilmiah dalam penelitian dan keilmuan selanjutnya,  dalam  hal  pengembangan  ilmu keperawaatan khususnya keperawatan anak.
Bagi Profesi Keperawatan
Peneliti  menyarankan  agar  mengadakan penyuluhan  terhadap  keluarga  akan  pentingya zat gizi untuk pertumbuhan dan perkembangan anak,  sehngga  berdampak  pada  meningkatkan sehingga mal nutrisi dapat di cegah.
Bagi peneliti selanjutnya
Peneliti  menyarankan  pada  penelitian selanjutnya  dapat  melakukan  studi  mengenai faktor-faktor lain yang mempengaruhi tumbuh kembang  balita  dan  mengidentifikasi  faktor yang menyebabkan masih tingginya angka gizi buruk di wilayah kabupaten Polewali Mandar.

## DAFTAR PUSTAKA
Achmad, Djaeni Sediaoetama. 2008. Ilmu Gizi untuk  mahasiswa  dan  profesi  jilid  I. Jakarta: Dian Rakyat.
Almatsier, sunita. 2011. Prinsip dasar ilmu gizi.
Jakarta : Gramedia pustaka Utama
Arikunto,  S.  2012. Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan  Praktek ,  Jakarta.  Rineka
Cipta.
Arisman,  Dr  MB.  2014. Gizi  dalam  daur kehidupan:  buku  ajar  ilmu  gizi. Jakarta  :

## EGC
Ari  Yuniastuti . 2010. Gizi  dan  Kesehatan . Graha Ilmu. Yogyakarta.
Atikah  Proverawati,  Siti  Asfuah.  2010. Buku Ajar Gizi untuk Kebidanan . Nuha Medika.
Yogyakarta
Azwar  Azrul.  2009.  Metodologi  Penelitian Kedokteran  dan  Kesehatan  Masyarakat. Binarupa Aksara. Jakarta
Devi,  Nirmala.  2012. Gizi  Anak  Sekolah . Grafika Mardi Yuana: Bogor Hariweni, Trie. 2013. Pengetahuan, Sikap dan Perilaku  Ibu  Bekerja  dan  Tidak  Bekerja Tentang  Stimulasi  Pada  Pengasuhan Anak Balita , Tesis Bagian Ilmu Kesehatan Anak  Fakultas  Kedokteran  Universitas Sumatera Utara Medan Hasyim  A  dan  Yusuf  M.  2010. Diversifikasi produk  ubi  jalar  sebagai  bahan  pangan subsitusi  beras .  www.sinartani.com  [10 Januari 2017]. Hidayat,  AA.  2010. Metode  Penelitian
Kebidanan dan Teknik Analisa Data, Edisi I . Salemba Medika. Jakarta Kartasapoetra,  G;  Marstyo.  2009. Ilmu  Gizi  :
Korelasi Gizi, Kesehatan dan
Produktivitas Kerja . Rineka Cipta. Jakarta
Kasjono,  dkk.  2009. Tekhnik  sampling  untuk penelitian kesehatan. Yogyakarta : Graha ilmu
Mikarsa,  Hera  Lestari,  Agus  Taufik,  dan  Puji Lestari Prianto. 2007. Pendidikan Anak di SD. Jakarta: Universitas Terbuka Mitayani,.  2010. Buku  Saku  Ilmu  Gizi .
Jakarta.Tim
Narbuko, Cholid. 2009. Metodologi Penelitian
: Memberin bekal teoritis pada mahasiswa
tentang  metodologi  penelitian  serta diharapkan dapat melaksanakan penelitian  dengan  langkah-langkah  yang benar . Bumi Aksara. Jakarta Notoatmodjo,  Soekidjo.  2012. Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta.  Rineka
Cipta
Notoatmodjo, Soekidjo. 2013. Ilmu Kesehatan Masyarakat Prinsip-Prinsip Dasar . Jakarta. Rineka Cipta Nursalam. 2009. Pendekatan Praktis Metodologi Riset Keperawatan. Infomedika. Jakarta. Pariani,  siti  &  nursalam.  2014. Pendekatan praktis metodologi keperawatan profesional  edisi  2. Jakarta  :  Salemba medika
Proverawati,  A.  2010. BBLR  (Berat  Badan
Lahir Rendah) . Yogyakarta. Nuha Medika,
Rianto,  Theo  &  Handoko,  Martin,  2014,
Pendidikan  Anak  Usia  Dini ,  Jakarta:
Grasindo
Sacharin  Rosa  M.  2011. Prinsip  Keperawatan Pediatrik .  Alih  bahasa  :  Maulanny  R.F. Jakarta : EGC
Sediaoetama.  2010. Ilmu  Gizi .  Jakarta:  Dian Rakyat
Soetjiningsih.  2013. Perkembangan  Anak  dan Permasalahannya.  In:  Narendra  MB, Sularyo TS, Soetjiningsih, editors. Tumbuh  Kembang  Anak  dan  Remaja .
Sagung Seto. Jakarta
Supariasa  dkk.  2012.  Penilaian  Status  Gizi.
EGC. Jakarta.
Stikes  Biges.  2016. Pedoman  penyusunan, penulisan, Ujian dan Penilaian karya tulis ilmiah. Polewali : STIkes
Sugiyono. 2010. Metode Penelitian
Administrasi. Alfabeta. Bandung
Supariasa,  I  Dewa  nyoman,  dkk.  2012.
Penilaian status gizi. Jakarta : EGC Triton,  PB.  2010. Mengelola  Sumber  Daya Manusia . Oryza. Yogyakarta.
Wahyu,  Genis  Ginanjar.  2009.  Obesitas  Pada Anak. Jakarta: Bentang Pustaka Yupi Supartini. 2014. Buku ajar konsep dasar keperawatan anak . Jakarta. EGC.
Yusuf Syamsu. 2014. Psikologi Perkembangan anak  dan  Remaja .  PT.  Remaja  Rosdakakarya.
Bandung