## KOMUNIKASI INTERPERSONAL PENGAWAS MINUM OBAT BERPERSPEKTIF GENDER DENGAN KEPATUHAN BEROBAT PENDERITA TUBERKULOSIS DI TIGA PUSKESMAS DI KABUPATEN BOGOR.
Interpersonal Communication of The Supervisors of The T uberculosis Cases in Compliance of Utilizing Based on Gender Perspective  at Three Public Health Centers in The Distric Bogor
Widiawati Walangadi 1 , Dwi Sadono 2 , Djoko Susanto 2
1 BBPK Jakarta,Kementerian Kesehatan RI,
2 Departemen Sains Komunikasi dan Pengembangan Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia, Institut Pertanian Bogor;
e-mail: mamawidi14@gmail.com

## ABSTRACT
The problem of tuberculosis (TB) control is still very large in Indonesia. Pengawas minum obat (PMO)  for  each  patient  tuberculosis  expected  to  ensure  the  regularity  of  the patients  taking  medicine.  The  objectives  of  the  study  are  1)  to  analyze  interpersonal communication  skills    of  PMO  gender  perspective  with  TB  patient,  and  2)  to  analyze relationship  between  interpersonal  communication  skills  PMO  gender  perspective  with TB  patient  treatment  compliance.  Explanatory  research  method  with  cross-sectional study design, with a total sample of 82 of the PMO at three Public Health Centers  PMO Ciomas, Cileungsi, Cibinong. Data were collected using questionnaire and analyzed using chi-square. The results showed the relationship between the characteristics of the PMO with  interpersonal  communication  skills  PMO  value  of    p  >  0.01  so  give  no  significant relationship,  the  relationship  between  gender  perspectif  with  interpersonal communication  skills  PMO  is  p  <0.01  means  that  there  is  significant  correlation.  The relationship  between  the  PMO  interpersonal  communication  skills  with  patient compliance  level  p  <0.01  means  that  there  is  a  significant  relationship.  Conclusion characteristics  of  the  PMO  are  the  largely  nonexistent  relationship  with  interpersonal communication skills of PMO, whereas the gender perspective is significally correlated to interpersonal  communication  skills  of  the  PMO.  The  level  of  interpersonal communication skills are significantly correlated of TB treatment compliance.
Keywords : interpersonal communication, PMO, gender, tuberculosis, compliance

## ABSTRAK
Masalah  pengendalian  tuberkulosis  (TB)  masih  sangat  besar  di  Indonesia.  Adanya pengawas  minum  obat  (PMO)  bagi  masing-masing  penderita  TB    untuk  memastikan keteraturan  penderita  minum  obat.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  1) menganalisis kemampuan komunikasi interpersonal PMO berperspektif gender dengan kepatuhan  berobat  penderita  TB,  dan  2)  menganalisis  hubungan  antara  komunikasi interpersonal  PMO  berperspektif gender dengan  kepatuhan  pengobatan  penderita  TB.
Metode penelitian explanatory menggunakan desain penelitian cross-sectional , dengan sampel  total  82  dari  Puskesmas  Ciomas,  Cileungsi,  Cibinong.  Data  dikumpulkan menggunakan  kuesioner  dan  dianalisis  menggunakan chi-square .  Hasil  penelitian menunjukkan  hubungan  antara  karakteristik  PMO  dengan  kemampuan  komunikasi interpersonal  PMO,  hubungan  nyata  antara  perspektif gender dengan  keterampilan komunikasi interpersonal PMO. Kesimpulan sebagian besar karakteristik PMO tidak ada
hubungan  dengan  kemampuan  komunikasi  interpersonal  PMO,  sedangkan  perspektif gender berhubungan nyata dengan kemampuan komunikasi interpersonal PMO. Tingkat kemampuan  komunikasi  interpersonal  PMO  berhubungan  nyata  dengan  tingkat kepatuhan berobat penderita TB.
Kata kunci : komunikasi interpersonal, PMO, gender , tuberkulosis, tingkat kepatuhan

## PENDAHULUAN
Permasalahan  pengendalian  TB  masih  sangat  besar.  Di  Indonesia  masih berkontribusi  sebesar  5,8%  dari  kasus  TB  yang  ada  di  dunia.  Sekitar  430.000 pasien  baru  per  tahun  dan  angka  insiden  189/100.000  penduduk  serta  angka kematian  akibat  TB  sebesar  61.000  per  tahun    atau  27/100.000  penduduk.  TB ditemukan pada  lebih dari  75%  usia  produktif  (15-54  tahun),  sehingga kerugian ekonomi yang disebabkan oleh TB cukup besar ( Widjaja et al. 2011).
Provinsi  Jawa  Barat  sebagai  salah  satu  provinsi  di  Indonesia  menduduki peringkat  pertama  penyumbang  jumlah  penderita  Tuberkulosis  dan  Kabupaten Bogor  memiliki  jumlah  kasus  TB  paling  banyak  dengan  jumlah  8.226  kasus (Pratama  dan  Wulandari  2015). Strategy  Directly  Observed  Treatment  Short- Course (DOTS)  menekankan  adanya  PMO  untuk  setiap  penderita  TB  dengan harapan dapat menjamin keteraturan minum obat setiap penderita selama masa pengobatan  (Rohmana et  al. 2014).  PMO  sangat  berperan  aktif  dalam mendukung  dan  berpartisipasi  langsung  dalam  mengawasi  pengobatan.  PMO bertanggung  jawab  untuk  menyiapkan  dan  mengingatkan  saat  penderita  akan minum obat, memotivasi penderita saat merasa bosan untuk mengonsumsi obat setiap  hari,  mengingatkan  saat  jadwal  pengambilan  obat  dan  periksa sputum serta  memberitahu  penderita  hal  yang  harus  dan  tidak  boleh  dilakukan  seperti menggunakan masker saat di rumah maupun keluar rumah dan harus menutup mulut saat batuk (Erlinda et al. 2013).
Hasil  survey  awal  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Ciomas  yang  pada  saat  itu bertemu dengan salah satu penderita TB yang sedang menjalani pengobatan dan ternyata tidak patuh dalam pengobatan, di mana seharusnya pengambilan obat TB  dilaksanakan  sekali  dalam  seminggu  ke  Puskesmas  Ciomas  tetapi  tidak dilakukan.  Padahal  tujuan  waktu  pengambilan  sesuai  jadwal  dalam  rentang waktu  setiap  minggu,  selain  bertujuan  untuk  tetap  rutin  mengambil  obat sekaligus  dengan  kontrol  ulang  kesehatan  penderita.  Hal  ini  menunjukkan komunikasi  antara  petugas  kesehatan  atau  pengawas  minum  obat  (PMO)  dan penderita masih belum optimal. Akibatnya proses penyembuhan menjadi lambat dan harus mengulang kembali.
Ketidakpatuhan berobat penderita TB paru di tiga Puskesmas Di Kabupaten Bogor adalah adanya efek samping, bosan minum obat, merasa sembuh sebelum waktunya kurangnya dukungan keluarga, dan belum sepenuhnya kesetaraan dan keadilan gender dapat  diwujudkan  karena  masih  kuatnya  pengaruh  nilai  sosial budaya patriaki, dan komunikasi interpersonal yang kurang optimal antara PMO dengan  penderita  TB.  Pada  hakikatnya  komunikasi  interpersonal  adalah komunikasi  antara  komunikator  dengan  komunikan,  komunikasi  jenis  ini dianggap  paling  efektif  dalam  upaya  mengubah  sikap,  pendapat  atau  perilaku
seseorang,  karena  sifatnya  yang  dialogis  berupa percakapan. Arus balik bersifat langsung,  komunikator  mengetahui  tanggapan  komunikan  saat  itu  juga.  Pada saat  komunikasi  dilancarkan,  komunikator  mengetahui  secara  pasti  apakah komunikasi berlangsung positif atau negatif, berhasil atau tidak (Panjaitan 2013).
Beberapa  penelitian  menunjukkan,  bahwa  strategi  DOTS  dengan pendekatan  PMO  membuahkan  hasil  yang  cukup  efektif  dalam  upaya pengobatan  TB.  Gitawati  dan  Sukasediati  (2002)  melakukan  penelitian  studi kasus  hasil  pengobatan  TB  di  10  puskesmas  di  DKI  Jakarta,  menunjukan  bahwa pengobatan  dengan  menggunakan  pendekatan  DOTS  memberikan  hasil  yang relatif  lebih  baik  dan  mendekati  indikator  yang  diharapkan.  Pengobatan  yang diawasi  langsung  menjadi  relatif  lebih  sukses  dalam  pengelolaan  populasi penderita.  Komunikasi  interpersonal  yang  baik  dapat  meningkatkan  kepatuhan (Panjaitan 2013).
Sejak  dikeluarkannya  Inpres  No.  9  Tahun  2000  tentang  Pengarus-Utamaan Gender (PUG)  dalam  bidang  pembangunan,  maka  semua  sektor  pembangunan wajib  memasukkan  nuansa gender ke  dalam  setiap  kebijakan  dan  pelaksanaan programnya,  termasuk  program  kesehatan.  Namun  demikian,  konsep  gender masih merupakan konsep relatif baru, dimana baik pemegang program di pusat maupun  di  daerah  masih  kurang  memahami  secara  tepat,  apa  dan  bagaimana keadilan  dan  kesetaraan gender dapat  diterapkan  dalam  setiap  program kesehatan  (Kementerian  Pemberdayaan  Perempuan  2002).    Hubeis  (2010), menyatakan gender adalah konstruksi sosial yang mengacu pada perbedaan sifat perempuan dan lelaki yang tidak didasarkan pada perbedaan biologis tetapi pada nilai-nilai sosial budaya yang menentukan peranan perempuan dan lelaki dalam kehidupan  perseorangan  (pribadi)  dan  dalam  tiap  bidang  masyarakat  yang menghasilkan peran gender . Dengan kata lain, gender mengacu pada hubungan antara  lelaki  dan  perempuan  serta  cara  dan  proses  implementasi gender dikonstruksikan di masyarakat.
Penelitian-penelitian  mengenai  hubungan  komunikasi  interpersonal dikaitkan  dengan  kepatuhan  berobat  telah  dilakukan  namun  dalam penerapannya  belum  optimal.  Hal  ini  diduga  karena  kemampuan  interpersonal dalam  berkomunikasi  masih  kurang.  Oleh  karena  itu  perlu  dilakukan  penelitian tentang  komuniksi  interpersonal  sebagai  salah  satu  faktor  penting  untuk mendukung  dan  memacu  penderita  agar  patuh  dalam  pengobatan  penyakit tuberkulosis (TB) dan mencapai kesembuhan.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah:  1)  menganalisis  kemampuan  komunikasi interpersonal  PMO  berperspektif  gender  dengan    kepatuhan  berobat  penderita TB  dan  2)  menganalisis    hubungan  antara    komunikasi  interpersonal  PMO berperspektif  gender  dengan    kepatuhan  berobat  penderita  TB.  Secara  garis besar  kerangka  pemikiran  hubungan  karakteristik  PMO,  perspektif  gender, tingkat  kemampuan  komunikasi  interpersonal  PMO  dengan  tingkat  kepatuhan penderita TB dan interaksi antar peubah disajikan pada Gambar 1.

## KERANGKA BERPIKIR
Gambar  1.  Kerangka  Berpikir  Komunikasi  Interpersonal  Pengawas  Minum  Obat (PMO) dengan Kepatuhan Berobat Penderita Tuberkulosis (TB).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  dilaksanakan  di  tiga  Puskesmas  di  Kabupaten  Bogor,  yakni Puskesmas  Cileungsi,  Cibinong,  dan  Ciomas.  Penelitian  ini  merupakan explanatory  research ,  dengan  rancangan  penelitian  menggunakan cross sectional .  Waktu  penelitian  di  lapangan  dilakukan  pada  bulan  April-  Mei  2016. Populasi    seluruh    pengawas  minum  obat  (PMO)  yang  bertugas  sebagai  PMO pada  bulan  Januari  2015  sampai  saat  dilakukan  penelitian.  Berdasarkan  rumus Slovin dengan tingkat kesalahan α = 10% didapatkan sampel sebanyak 82 orang PMO  dari  ketiga  puskesmas  terpilih,  kemudian  sampel  diambil  secara proporsional  di  tiga  puskesmas  tersebut.  PMO  yang  diambil  sebagai  responden adalah  yang  datang  ke  puskesmas  pada  saat  penelitian  dilakukan.  Penarikan sampel dilakukan dengan cara dikelompokkan menjadi sub-sub populasi dengan kriteria yaitu: PMO laki-laki dan PMO perempuan, PMO yang telah bertugas ≤ 6 bulan , PMO yang telah bertugas > 6 bulan (Sugiyono 2013).
Data  primer  diperolah  melalui  observasi  dan  wawancara  dengan menggunakan kuesioner yang diuji validitas (0.428-0.966) dan reliabilitas (0.982). Angka  tersebut  menunjukkan  instrumen  layak  dan reliabel digunakan  untuk penelitian.  Data  sekunder  diperoleh  dari  instansi  terkait.  Data  yang  telah didapatkan  dianalisis  menggunakan  metode  kombinasi,  yaitu  data  kuantitatif dianalisis  dengan  menggunakan  statistik  deskriptif  dan  uji  statistik  inferensia dengan  uji  korelasi Chi-Square .  Data  kualitatif  yang  diperoleh digunakan  untuk mendukung data kuantitatif.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
Umur PMO di tiga Puskesmas terpilih berumur lebih dari 35 tahun, sebanyak 50 orang (61%) (Tabel 1). Menurut Notoatmodjo (2007)  umur secara garis besar menjadi  indikator  kedewasaan  dalam  setiap  pengambilan  keputusan  yang mengacu  pada  setiap  pengalaman  individu.  Semakin  cukup  umur,  tingkat kematangan,  dan  kekuatan  seseorang  akan  lebih  matang  dalam  berpikir  dan logis.  Dalam  menjalankan  tugasnya  seorang  PMO  diharapkan  memiliki  umur cukup dewasa, sehingga pendampingan dapat dilakukan dengan bijaksana. Jenis kelamin  PMO  yang  paling  banyak  adalah  perempuan  yaitu  52  orang  (63.4%). Jenis  kelamin  PMO  ikut  berperan  dalam  penentuan  tingkat  keberhasilan  dalam menjalankan  tugas  dan  fungsinya.  Perbedaan  jati  diri  antara  laki-laki  dan perempuan dapat memengaruhi produktivitas kerja individu. Jati diri perempuan lebih  mementingkan  rasa  kepedulian,  integritas,  dan  nilai-nilai  yang  lebih personal dan kepedulian untuk melayani.
Tabel 1. Jumlah dan Persentase Karakteristik PMO di Kabupaten Bogor
No Peubah karakteristik PMO Kategori Jumlah orang (n) Persentase (%) 1 Umur >35 tahun 50 61,0 2 Jenis kelamin Perempuan 52 63,4 3 Tingkat pendidikan SD/SMP 50 61,0 4 Tingkat pengetahuan Sedang 33 40,0 5 Pengalaman Kurang pengalaman 69 84,0 6 Emosi Baik 57 69,5 7 Motivasi Baik 77 93,9 8 Hubungan dengan penderita Baik 63 76,8
Tingkat  pendidikan  PMO  masih  rendah,  karena  lebih  dari  setengah responden  (61.0%)  berpendidikan  SD/SMP.  Tingkat  pendidikan  seseorang  akan berpengaruh  dalam  memberi  respon  terhadap  sesuatu  yang  datang  dari  luar. Orang  yang  berpendidikan  tinggi  memberikan  respon  yang  lebih  rasional terhadap informasi yang datang dan berpikir sejauh mana keuntungan yang akan mereka  peroleh  dari  gagasan  tersebut.  PMO  yang  memiliki  pengetahuan  yang baik lebih mudah menyerap pengetahuan terutama tentang tugas pokok, fungsi dan  perannya  dalam  menjalankan  tugas  sehingga  tujuan  dari  kegiatan mendampingi penderita TB dalam menjalankan pengobatan dapat tercapai.
Tingkat  pengetahuan  PMO  termasuk  sedang  sebanyak  33  orang  (40.0%). Pengetahuan  PMO  yang  baik  diharapkan  dapat  memengaruhi  keteraturan pengobatan  penyakit  TB  yang  nantinya  berhubungan  dengan  keberhasilan pengobatan. Perilaku sehat seseorang yang didasari pengetahuan, kesadaran dan sikap positif akan bersifat langgeng. Sebagian besar PMO kurang berpengalaman yaitu  sebanyak    69  orang  (84.0%).  Pernyataan  aktivitas  PMO  selama  bertugas diukur dari lamanya waktu (bulan), rata-rata baru 1 sampai 4 bulan. Hal tersebut
membuat  target  penderita  yang  diawasi  juga  sangat  kurang,  dan  jumlah penderita  yang  sukses  dan  gagal  dalam  pengobatan  belum  bisa  didapat  karena program pengobatan belum selesai (6 bulan).
Emosi PMO masuk pada kategori baik sebanyak 57 orang (69.5%). Suasana kejiwaan  ( mood )  PMO  yang  tidak  mudah  terbawa  perasaan  dan  kondisi lingkungan saat menjalankan aktivitas sebagai PMO, memengaruhi penderita TB untuk patuh dalam menjalani pengobatan TB. Motivasi PMO tinggi sebanyak 77 orang (93.9%), karena PMO memiliki dorongan dari dalam diri untuk melakukan kegiatan-kegiatan  guna  mencapai  tujuan  atau  kebutuhan  yang  dinginkan. Misalnya  motif  menjadi  PMO  karena  ingin  penderita  lekas  sembuh,  agar  tidak ada anggota keluarga lain tertular 1 . Hubungan kekerabatan antara PMO dengan penderita  termasuk  baik  yaitu  sebanyak  63  orang  (76.83%).  Hal  tersebut terwujud  karena  sebagian  besar  PMO  adalah  anggota  keluarga  yang  tinggal serumah  sehingga  memudahkan  dalam  pengawasan  dan  mengontrol  penderita dalam menjalani pengobatan TB.
Perspektif Gender
Peran gender adalah  aspek  dinamis  dari  status  yang  sudah  terpola  dan berada  di  sekitar  hak  dan  kewajiban.  Peran  berhubungan  dengan  status seseorang pada kelompok tertentu atau situasi sosial tertentu yang dipengaruhi oleh  seperangkat  harapan  orang  lain  terhadap  perilaku  yang  seharusnya ditampilkan  oleh  orang  yang  bersangkutan  (Hubeis  2010).  Peran gender secara universal untuk perempuan dan laki-laki diklasifikasikan dalam tiga peran pokok yaitu  peran  reproduktif  ( domestic ),  peran  produktif  ( public ),  dan  peran masyarakat ( social ).
Tabel 2.  Jumlah  dan  Persentase  Peubah  Perspektif Gender PMO  di  Kabupaten Bogor
No Peubah perspektif gender PMO Kategori Jumlah orang Persentase 1 Peran domestic Peran domestic tinggi 56 68.3 2 Peran public Peran public tinggi 72 78.0 3 Peran social Peran social tinggi 71 86.6
Pada  Tabel  2  dapat  dilihat  peran  reproduktif  ( domestic )  PMO  termasuk tinggi  yaitu  sebanyak  56  orang  (68.3%).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  menjadi seorang  PMO  bisa  dilakukan  laki-laki  dan  perempuan  yang  dinilai  merupakan peran  reproduktif  dan  termasuk  pekerjaan  yang  kongkrit  dan bersifat normatif. Peran produktif ( public ) PMO termasuk tinggi sebanyak 72 orang (78.0%).
Artinya menjadi seorang PMO dapat dilakukan oleh laki-laki dan perempuan karena terkait dengan peran produktif dimana pembagian kerja memperlihatkan tanggung jawab antara laki-laki dan perempuan. Peran masyarakat ( social ) PMO termasuk  tinggi  sebanyak  71  orang  (86.6%).  Artinya  menjadi  seorang  PMO  bisa
1 Dalam hal ini, PMO dan penderita memiliki ikatan keluarga.
dilakukan  laki-laki  dan  perempuan  karena  hal  ini  berkaitan  dengan  peran masyarakat yang bersifat sukarela/ berpartisipasi.

## Komunikasi Interpersonal PMO
Komunikasi  interpersonal  PMO  dianggap  efektif  jika  penderita  TB memahami  pesan  dengan  benar  dan  memberikan  respon  yang  sesuai  dengan yang  diinginkan.  Fungsi  komunikasi  interpersonal  yang  efektif  adalah  untuk membentuk  dan  menjaga  hubungan  baik  antar  individu,  menyampaikan pengetahuan atau informasi, mengubah sikap dan perilaku, pemecahan masalah hubungan antar manusia, citra diri menjadi lebih baik, jalan menuju sukses.
De  Vito  (2011)  mengatakan  karakteristik  komunikasi  interpersonal  yang efektif  dapat  dilihat  dari  sudut  pandang  humanistik  yang  menekankan  pada keterbukaan,  empati,  sikap  mendukung,  dan  kualitas-kualitas  lain  yang menciptakan  interaksi  yang  bermakna.  Selain  itu,  tercipta  pula  interaksi  yang jujur  dan  memuaskan,  serta  menciptakan  hubungan  manusia  yang  superior. Contohnya  adalah  kejujuran,  keterbukaan,  dan  sikap  positif  yang  kemudian dapat  menurunkan  perilaku-perilaku  spesifik  sebagai  indikator  komunikasi interpersonal yang efektif.
Keterbukaan PMO termasuk dalam kategori keterbukaan tinggi sebanyak 55 orang (93.2%). Ada keterbukaan PMO dalam berinteraksi/berkomunikasi, artinya PMO bersedia membuka diri dalam arti yang sepantasnya, secara jujur tidak ada hal  yang  disembunyikan  untuk  mengungkapkan  informasi  tentang  penyakit  TB, beraksi  secara  spontan  tidak  dibuat-buat  dan  bertanggungjawab  atas  apa  yang sudah dilakukan.
Empati  PMO  termasuk  kategori  tinggi  sebanyak  63  orang  (94.0%).  Artinya PMO  mempunyai  kemampuan  untuk  mengetahui  apa  yang  sedang  dialami penderita  TB  atau  ikut  merasakan  apa  yang  dirasakan  oleh  penderita  TB  dan dalam  berinteraksi  memperlihatkan  sikap  yang  penuh  perhatian  dan  ketulusan hati.
Selanjutnya,  sikap  mendukung  PMO  termasuk  tinggi  yaitu  sebanyak  63 orang  (94.0%).  PMO  memiliki  sikap  mendukung,  artinya  dalam  berkomunikasi PMO  dapat  menunjukkan  dukungan  moral  atau  memotivasi  penderita  TB  dan membangkitkan semangat penderita TB dalam menjalani pengobatan TB. Selain itu,  PMO  menghargai  penderita  ketika  bertanya  tentang  penyakitnya,  juga memberikan apresiasi kepada penderita.
Sikap  positif  PMO  termasuk  tinggi  yaitu  sebanyak  69  orang  (84.1%).  Ada sikap  positif  PMO  yaitu  sikap  yang  diperlihatkan  PMO  dalam  berkomunikasi memiliki  sikap  positif  terhadap  diri  sendiri  artinya  mengisyaratkan  perasaan  ini kepada  penderita  misalnya  dengan  meyakinkan  penderita  bahwa  penyakitnya bisa  disembuhkan.  Dengan  sikap  itu,  PMO  dapat  membantu  penderita  merasa nyaman  dan  tenang  dalam  menjalani  pengobatan.  Komunikasi  interpersonal kesetaraan PMO tinggi yaitu sebanyak 69 orang (84.1%).
Tingkat  kesetaraan  PMO  termasuk  tinggi  dalam  melakukan  interaksi/ komunikasi  dengan  penderita  TB.  Hal  ini  dapat  dibuktikan  dengan  sikap  PMO yang  bersama  penderita  mendiskusikan  segala  masalah  yang  dirasakan  oleh
penderita  selama  dalam  pengobatan,  tidak  menempatkan  diri  sebagai  PMO tetapi setara sebagai bagian keluarga dari penderita TB.
Tabel 3.  Jumlah  dan  Persentase  Peubah  Komunikasi  Interpersonal  PMO  di
Kabupaten Bogor No Peubah Komunikasi Interpersonal PMO Kategori Jumlah orang Persentase 1 Keterbukaan Keterbukaan tinggi 53 93,2 2 Empati Empati tinggi 63 94,0 3 Sikap mendukung Sikap mendukung tinggi 63 94,0 4 Sikap positif Sikap positif tinggi 69 84,1 5 Kesetaraan Kesetaraan tinggi 69 84.1

## Tingkat Kepatuhan
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa dari 82 responden yang ada di  tiga  puskesmas  tersebut  sebanyak  69  orang  (84.1%)  penderita  TB  memiliki kepatuhan  tinggi  dan  sebanyak  13  orang  (15.9%)  penderita  TB  tidak  patuh.  Hal ini  menunjukkan  bahwa  peran  PMO  dalam  hal  komunikasi  interpersonal  masih perlu  dioptimalkan  dan  perlu  sosialisasi  ataupun  pelatihan  tentang  komunikasi yang berperspektif gender bagi PMO. Hal ini perlu dilakukan agar dapat tercapai tingkat kepatuhan penderita TB yang optimal.
Analisis  Hubungan  Antara  Karakteristik  PMO  dengan  Tingkat  Kemampuan

## Komunikasi Interpersonal PMO
Pada  Tabel  4  hasil  uji chi  square karaktersitik  PMO  (umur,  jenis  kelamin, tingkat  pendidikan,  pengalaman,  hubungan  dengan  penderita)  didapatkan  nilai p>0.01 artinya tidak ada hubungan yang nyata antara karakteristik PMO dengan kemampuan  komunikasi  interpersonal  PMO.  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian  Rohmana et  al. (2014)  yang  menemukan  tidak  terdapat  hubungan yang  nyata  antara  peubah  karakteristik  PMO  (umur,  jenis  kelamin,  pendidikan, pekerjaan,  jenis  PMO,  hubungan  dengan  penderita  TB paru) dengan  kepatuhan berobat  penderita  TB  Paru”.  Hasil  uji  tersebut  dapat  menjelaskan  bahwa karakteristik PMO  di tiga Puskesmas di Kabupaten Bogor bukan menjadi faktor penentu  PMO  dalam  melakukan  komunikasi  interpersonal  hingga  penderita dapat patuh dalam menjalani pengobatan TB.
Peubah  lain  dari  karakteristik  PMO  yang  memiliki  hubungan  yang  nyata dengan kemampuan komunikasi interpersonal PMO adalah tingkat pengetahuan dengan keterbukaan, emosi dengan keterbukaan, motivasi dengan empati, sikap mendukung, sikap positif, kesetaraan.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  Panjaitan  (2013),    yang menunjukkan  bahwa  komunikasi  interpersonal  (keterbukaan  dan  empati) memiliki hubungan dengan penemuan kasus TB paru di Kabupaten Simalungun. Peneliti  berpendapat  bahwa  dengan  kemampuan  komunikasi  interpersonal terutama  dalam  hal  suportif  dan  kesamaan  makna  bisa  memotivasi  seseorang yang terindikasi TB paru untuk bersedia memeriksakan kesehatannya.
Kemampuan  PMO  untuk  berkomunikasi  dengan  penderita  sangat  penting. Penggunaan  empati  penting  dalam  menghadapi  situasi  yang  menantang sehingga PMO mampu menghadapi emosi pasien seperti kemarahan, rasa malu, rasa  takut,  dan  kebingungan  yang  umumnya  muncul  dalam  situasi  seperti  ini. PMO  memiliki  toleransi,  empati,  dan  ketertarikan  pada  masing-masing penderita.  Hal  ini  akan  dirasakan  oleh  pasien  dan  akan  membantu mengembangkan hubungan yang berhasil.
Tingkat  pengetahuan  PMO  tentang  penderita  (kekhawatiran,  situasi,  dan gejala  penderita)  menentukan  pemahaman  PMO  tentang  cara  mendekati penderita, jumlah informasi yang perlu diberikan, dan kenyamanan PMO dalam menghadapi penderita.
Tabel 4.  Nilai  Koefisien  Korelasi  Hubungan  antara  Karakteristik  dengan  Tingkat Kemampuan Komunikasi Interpersonal PMO.
Y1 X1 Keterbukaan P- value Empati P- value Sikap mendukung P-value Sikap positif P value Kesetaraan P- value Umur 0.623 0.502 0.502 0.127 0.839 Jenis kelamin 0.832 0.761 0.761 0.539 0.296 Tingkat pendidikan 0.714 0.780 0.780 0.673 0.900 Tingkat pengetahuan 0.013** 0.895 0.895 0.962 0.799 Pengalaman 0.362 0.281 0.281 0.075 0.440 Emosi 0.007** 0.329 0.329 0.419 0.655 Motivasi 0.101 0.013** 0.013** 0.008** 0.003** Hubungan dengan penderita 0.175 0.747 0.747 0.865 0.563
Ket: **sangat nyata pada alpha 1%
Analisis  Hubungan  Perspektif Gender PMO  dengan  Tingkat  Kemampuan Komunikasi Interpersonal PMO
Pada Tabel 5, menunjukkan hasil analisis hubungan antara perspektif gender (peran domestik, peran publik, peran sosial) dengan peubah tingkat kemampuan komunikasi  interpersonal  PMO  (kesetaraan,  empati,  sikap  mendukung,  sikap positif,  kesetaraan)  memiliki  nilai  p<0.01  artinya  ada  hubungan  yang  nyata antara perspektif gender PMO dengan kemampuan berkomunikasi interpersonal PMO di tiga puskesmas di Kabupten Bogor. Gender dapat dikatakan sebagai hasil interpretasi  sosial-kultural  terhadap  perbedaan  kelamin  biasanya  dapat dilakukan  melalui  aktivitas,  dapat  dilihat  dan  digunakan  untuk  menunjukkan pembagian  kerja  yang  dianggap  tepat  bagi  laki-laki  dan  perempuan  sehingga gender sebagai  konsepsi  mengacu  kepada  pengertian  bahwa  dilahirkannya sebagai  laki-laki  dan  perempuan  keberadaannya  berbeda  dalam  waktu,  tempat dan  budaya,  masyarakat  serta  peradaban.  Oleh  karena  itu,  konsepnya  dinamis
dan  menyesuaikan  dengan  dinamika  peradaban  suatu  masyarakat  (Sudarma 2009). Dari hasil uji tersebut dapat dijelaskan bahwa semakin sesuai/tinggi peran domestik,  peran  publik,  peran  sosial  PMO  dalam  menjalankan  tugasnya  maka akan  semakin  baik    interaksi/komunikasi  interpersonal  PMO  dengan  penderita TB, sehingga penderita akhirnya patuh dalam menjalani pengobatan TB.
Tabel 5.  Nilai  Koefisien  Korelasi  Hubungan  Antara  Pespektif Gender dengan Tingkat Kemampuan Komunikasi PMO.
Y1 X2 Keterbukaan Empati Sikap mendukung Sikap positif Kesetaraan P-value P-value P-value P-value P-value Domestik 0.000** 0.009** 0.009** 0.004** 0.005** Publik 0.003** 0.001** 0.001** 0.000** 0.001** Sosial 0.000** 0.000** 0.000** 0.000** 0.000**
Ket: ** sangat nyata pada alpha 1%
Analisis Hubungan Tingkat Kemampuan Komunikasi Interpersonal PMO dengan Tingkat kepatuhan penderita.
Tabel  6  menunjukkan  hasil  uji chi-square memiliki  nilai  p<0.01  artinya  ada hubungan  yang  nyata  antara  kemampuan  berkomunikasi  interpersonal  PMO dengan kepatuhan berobat penderita TB di tiga puskesmas di Kabupaten Bogor. Sesuai  dengan  hasil  penelitian  Patriani  &  Ayuningtyas  (2013)  yang  menemukan hubungan komunikasi efektif antara petugas  kesehatan atau PMO dan penderita dengan  koordinasi/kepatuhan  penderita  TB  paru  untuk  berobat.  Hasil  univariat terhadap  penilaian  peubah  komunikasi  efektif  dilihat  melalui  tiga  kategori meliputi keterbukaan, empati, dan sikap mendukung.
Berdasarkan  uji  tersebut  dapat  dijelaskan  bahwa  dengan  kemampuan komunikasi  yang baik  dengan penderita TB  ikut menentukan  tingkat  kepatuhan penderita  TB,  dan  penderita  mengakui  keberadaan  PMO  sangat  membantu untuk lebih patuh dan mengurangi resiko kebosanan selama pengobatan.
Tabel 6 . Nilai Koefisien Korelasi Hubungan Tingkat Kemampuan Komunikasi PMO dengan Tingkat Kepatuhan Penderita.
Kemampuan Komunikasi Tingkat Kepatuhan P-Value Empati 0.000** Keterbukaan 0.000** Sikap mendukung 0.000** Sikap positif 0.000** Kesetaraan 0.001** Ket: ** sangat nyata pada alpha 1%

## SIMPULAN DAN SARAN
Karakteristik  responden  berdasarkan  umur  menyebar  dalam  kategori kelompok  usia  dewasa  dan  tua.  Sebagian  besar  adalah  perempuan,  tingkat pendidikan paling banyak  SD/SMP,  memiliki  tingkat  pengetahuan  tinggi,  kurang
berpengalaman menjadi PMO, memiliki emosi yang baik,  motivasi yang baik, dan hubungan kekerabatan dengan penderita baik. Sebagian besar PMO berasal dari keluarga  sendiri  yang  tinggal  serumah.  Analisis  hubungan  karakteristik responden  (umur,  jenis  kelamin,  tingkat  pendidikan,  pengalaman  hubungan dengan  penderita  TB)  tidak  berhubungan  nyata  dengan  tingkat  kemampuan berkomunikasi  interpersonal  PMO  (keterbukaan,  empati,  sikap  mendukung, sikap positif, kesetaraan) di tiga puskesmas di Kabupaten Bogor.
PMO yang berperspektif gender berdasarkan peran domestik, peran publik, peran sosial tergolong tinggi. Analisis hubungan PMO yang berperspektif gender berhubungan nyata dengan tingkat kemampuan berkomunikasi  interpersonal di tiga puskesmas di Kabupaten Bogor.
Komunikasi  interpersonal  yang  dilakukan  PMO  memiliki  keterbukaan, empati,  bersikap  mendukung,  sikap  positif,  kesetaraan  yang  tergolong  tinggi. Analisis  hubungan  tingkat  kemampuan  komunikasi  interpersonal  PMO  semua memiliki  hubungan  yang  nyata  dengan  tingkat  kepatuhan  penderita  TB  di  tiga puskesmas Di kabupaten Bogor.
Pemberian  pelatihan  kepada  PMO  untuk  mengoptimalkan  peran  dalam memberikan pendampingan kepada penderita TB juga penting untuk menjamin kepatuhan berobat. Begitu juga jika PMO diambil dari pihak keluarga penderita, sebaiknya  PMO  harus  dilatih  terlebih  dahulu  secara  intensif  agar  memahami perannya.
Diharapkan  kepada  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Bogor  agar  lebih  sering mengadakan  pelatihan-pelatihan  komunikasi  kepada  petugas  PMO,  khususnya penyakit  TB.  Dalam  berkomunikasi  khususnya  bidang  kesehatan  hendaknya selalu  beradaptasi  menghadapi  perubahan,  seiring  dengan  perubahan  yang terjadi  di  lingkungan  masyarakat.  Perlu  juga  dilakukan  sosialisasi  kepada  PMO tentang gender sebagai salah satu pendekatan dalam menjalankan tugas sebagai PMO.

## DAFTAR PUSTAKA
De Vito JA. 2011. Komunikasi Manusia Edisi Kelima. Penerbit Karisma Publishing Group Jakarta.
Departemen  Kesehatan  RI.    2006.  Pengarusutamaan  Gender  Bidang  Kesehatan Bagi Pengelola Program Kesehatan. Jakarta.
Erlinda  R,  Wantiyah,  Dewi  EI.  2013. The  Correlation  between  The  Role  of  Drug Taking  Supervisor  in  Directly  Observed  Treatment  Shortcourse  (DOTS) program  with  the  result  of  Acid-Fast  Bacilli  (AFB)  Smear  of  Pulmonary Tuberculosis Patients in Community Health Center Tanggul, Jember .
Gitawati R, Sukasediati N. 2002. Studi Kasus Hasil Pengobatan Tuberkulosis Paru di  10  Puskesmas  di  DKI Jakarta  1996–1999. Cermin  Dunia  Kedokteran  No.
137 . Diunduh 24 April, 2011 dari http://www.kalbe. co.id /files/cdk/files/cdk_137_tuberkulosis.pdf. di  unduh  tanggal  20  nopember 2015.
Hubeis  AVS.  2010.  Pemberdayaan  Perempuan  dari  Masa  ke  Masa.  Penerbit  IPB Press kampus IPB Taman Kencana Bogor 2011
Kementerian  Pemberdayaan  Perempuan  2002.  Panduan  Pelaksanaan  Inpres nomor  9  tahun  2000  tentang  Pengarusutamaan  Gender  dalam Pembangunan Nasional. Penerbit Kementerian Pemberdayaan Perempuan Jl. Merdeka Barat no 15. Jakarta.
Kementerian  Kesehatan  RI.  Direktorat  Jenderal  Pengendalian  Penyakit  dan Penyehatan  Lingkungan  (P2PL)  2011.  Strategi  Nasional  Pengendalian Tuberkulosis di Indonesia 2010 – 2014.
Laporan Puskesmas  Ciomas tahun    2015.
Laporan Puskesmas  Cileungsi tahun  2015.
Laporan Puskesmas Cibinong tahun 2015.
Notoatmodjo.  2007.  Promosi  Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku.  Penerbit  PT.  Rineka
Cipta Jakarta
-----------------2007.  Promosi  Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku.  Penerbit  PT.  Rineka Cipta Jakarta.
Panjaitan  EV  2013.  Hubungan  Komunikasi  Interpersonal  Petugas  Kesehatan dengan  Kepatuhan  Berobat    Penderita    TB  Paru  di  Kecamatan  Sibolangit Kabupaten Deli SerdangTahun2013. repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/50376/7/Co ver.pdf.Diunduh(2Nopember 2015).
Patriani,Ayuningtyas  2013.  Komunikasi  Dokter  dengan  sikap  konkordansi  pada pasien  tuberculosis  paru,  hipertensi,  dan  asma.  Kesmas,  Jurnal  Kesehatan Masyarakat  Nasional  8(2):51-55  September2013.  Diunduh  tanggal  12
Nopember 2015. http://jurnalkesmas.ui.ac.id/index.php/kesmas/article/view/342. Rohmana,  Suhartini,  Andi  S.  2014.  Faktor-faktor  pada  PMO  yang  berhubungan dengan  Kepatuhann  Berobat  Penderita  TB  Paru  di  Kota  Cirebon.  Jurnal Kesehatan Komunitas Indonesia10(1):931-941Maret2014. *gviewfile=”http://lppm.unsil.ac.id/files/2014/10/04. Omay Romana_
abstrak. pdf”+ diunduh (23 Nopember 2015).
Sudarma M. 2009. Sosiologi Untuk Kesehatan. Penerbit Jakarta Salemba Medika
2009.
Sugiyono.  2013.  Metode  Penelitian    Kombinasi  mixed  methods.    Bandung  (ID) Alfabeta.
Wukir S. 2005. Hubungan Antara Pengetahuan, Sikap PMO dengan Pencegahan Penyakit  Tuberkulosis  Paru  di  Puskesmas  Pandanaran  Kota  Semarang.
UNIMUS Semarang.
Widjaja,Tiono, Ayundha. 2011. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Tingkat Kepatuhan  Berobat  Pasien  TB  Paru  Dewasa  Di  RS  Immanuel  Bandung
dengan DOTS dan RS Mitra Idaman Banjar Tanpa DOTS. Diunduh pada 20 nopember2015. http://repository.maranatha.edu/12783/