## HUBUNGAN RESPON  TIME PERAWAT  INSTALASI GAWAT DARURAT  DENGAN  KEPUASAN PASIENDI RUMAH SAKIT TEMBAKAU DELI MEDIKA DELI SERDANG
TAHUN 2018
Sukma Yunita 1 , Irhamuddin 2 , 1 Staf Pengajar Prodi Keperawatan STIKRSH-Meda
2 Alumni Sarjana Keperawatan STIKRSH-Medan sukmayunita28@gmail.com

## ABSTRACT
One  of  the  qualities  of  nursing  services  is  fast  response  time  and  proper handling  which  determines  patient satisfaction.  The speed  and accuracy  of services are the minimum standard of service that must be achieved by officers, especially nurses of the emergency department. The purpose of this study was to determine the response time given  by  emergency  nurses  with  patient  satisfaction  at  Temba  Hospital,  Deli  Medika Tanjung  Morawa  in  2018.  The  design  of  this  study  used  a  cross  sectional  design,  the population in this study was the number of emergency patients in the January 2018 visit total of 167 people. Sampling technique with accidental sampling, the number of samples was  40  people.  The instruments  used  were  patient  satisfaction  questionnaire  sheets  and response time observation sheets provided by emergency nurses. Data analysis was done by  univariate  and  bivariate  using  the  chi  square  test.  The  results  of  this  study  indicate that  the  response  time  given  by  ED  nurses  was  a  rapid  majority  of  35  respondents (87.5%), the majority of patients' satisfaction was as high as 35 respondents (87.5%). The results of the statistical test with chi square showed that there was a relationship between the  emergency  response  time  of  emergency  room  nurses  and  patient  satisfaction  at  the Deli Medika Tanjung Morawa Tobacco Hospital in 2018 (P value = 0,000. he conclusion of  this  study  is  that  there  is  a  relationship  between  the  emergency  response  time  of emergency  room  nurses  and  patient  satisfaction  at  Medika  Tanjung  Morawa  Deli Tobacco  Hospital  in  2018.  It  is  recommended  that  nurses  to  improve  the  quality  of professionalism in service should know that nurses' service quality is resposiveness , and assurance can make customer satisfaction at IGD maintained at a high level.

## Key words : Respon Time, Patient Satisfaction

## LATAR BELAKANG
Respon  time merupakan  waktu tanggap  yang  dilakukan  kepada  pasien saat  pasien  tiba  sampai  mendapat tanggapan  atau  respon  dari  petugas instalasi  Gawat  Darurat  dengan  waktu pelayanan  yaitu  waktu  yang  diperlukan pasien  sampai  selesai. Respon  time merupakan  salah  satu  indikator  dari mutu  pelayanan  yang  mempengaruhi kepuasan pasien (Hariyati, 2014).
Kecepatan  pelayanan  yaitu  target waktu  pelayanan  dapat  diselesaikan dalam waktu yang telah ditentukan oleh unit penyelenggara pelayanan (Kepmen:
Nomor: 63/KEP. M.PAN/7/2003.
Kecepatan  pelayanan  dalam  hal  ini adalah pelaksanaan tindakan atau pemeriksaan  oleh  dokter  dan  perawat dalam  kurang  dari  5  menit  dari pertama kedatangan  pasien  di  IGD.  Waktu tanggap pada sistem realtime
didefenisikan  sebagai  waktu  dari  saat kejadian  sampai  instruksi  pertama  rutin layanan yang dimaksud dengan eksekusi,  disebut  dengan event  respon time, Sasaran  dari  penjadwalan  ini adalah  meminimalkan  waktu  tanggap angka  keterlambatan  pelayanan  pertama gawat  darurat/emergency  respon  time rate (Depkes 1998 dalam Nafri 2009).
Pelayanan  pasien  gawat  darurat memegang peranan yang sangat penting. Sebagai pintu terdepan rumah sakit, IGD harus  bisa  memberikan  pertolongan yang  cepat  dan  tepat  untuk  keselamatan pasien.  Menurut  Wilde  (2009)  telah membuktikan secara jelas tentang pentingnya  waktu  tanggap (response time) bahkan pada pasien selain penderita  penyakit  jantung.  Mekanisme response  time ,  disamping  menentukan keluasan  rusaknya  organ-organ  dalam, juga dapat mengurangi beban pembiayaan.  Kecepatan  dan  ketepatan pertolongan  yang  diberikan  pada  pasien yang  datang  ke  IGD  memerlukan standar  sesuai  dengan  kompetensi  dan
kemampuannya sehingga dapat menjamin  suatu  penanganan  gawat
darurat dengan response time yang cepat dan penanganan yang tepat.
Menurut  Tomsol  tahun  2014 mengatakan  kepuasan  pelanggan/pasien ditentukan  oleh  keseluruhan  pelayanan yaitu pelayanan admisi/pendaftaran pasien,  dokter,  perawat,  makanan,  obat-
obatan,  sarana  dan  peralatan,  fasilitas dan  lingkungan  fisik  rumah  sakit  serta pelayanan  administrasi.  Tomsal  Siboro (2014) juga mengutip pernyataan
Sriyono (2008) yang menjelaskan bahwa banyak faktor yang berhubungan terhadap  kepuasan  pasien,  di  antaranya karena  hasil  yang  terlihat  merupakan resultan  dari  berbagai  faktor  yang berhubungan.  Salah  satu  faktor  yang dapat menyebabkan ketidakpuasan pasien  adalah  pelayanan  yang  diberikan oleh para perawat di Unit Gawat Darurat (UGD).
Citra (2011) mengemukakan bahwa UGD adalah salah satu bagian di rumah sakit yang menyediakan penanganan  awal  bagi  pasien  yang menderita  sakit  dan  cedera,  atau  yang lainnya.  Unit  Gawat  Darurat  adalah ujung  tombak  atau  etalase  dari  suatu rumah sakit dimana pasien- pasien  yang datang  dalam  kondisi  yang  terancam nyawanya    atau  dalam  keadaan  darurat memerlukan pertolongan yang cepat dan tepat.
Ketepatan waktu dalam pelayanan kegawatdaruratan menjadi perhatian penting  di  negara-negara  seluruh  dunia. Hasil  studi  dari National  Health Service di  inggiris,  Australia,  Amerika, Kanada,  bahwa  pelayanan  keperawatan mempengaruhi  tingkat  kepuasan  pasien (Widodo, 2015).
Kepuasan pelanggan menjadi
salah  satu  indikator  kinerja  klinis pelayanan  di  IGD.  Kecepatan  dan ketepatan  pelayanan  menjadi  Standart Pelayanan  Minimal  yang  harus  dicapai oleh petugas khususnya perawat di IGD. Kecepatan  diukur  dengan respon  time (waktu  tanggap)  <  5  menit  dan  waktu pelayanan  ≤  45  menit.  Sementara ketepatan  dapat  dilihat  dari  persepsi pasien  dalam  menilai  tindakan  yang
diambil perawat sesuai dengan kebutuhan  pasien.  Data  IKP  (Indeks Kepuasan  Pelanggan)  rata-rata  bulan Januari  –  September  2014:  67,38  %. Hasil  tersebut  diambil  dari  variabel kecepatan  petugas  IGD;  baik  dokter, perawat, maupun petugas lain yang turut membantu  pelayanan  di  IGD.  Hasil survey juga masih dibawah standart IKP yang  diharapkan  yaitu  70  %.  Data kunjungan  pasien  masuk  ke  IGD  di Indonesia  sebanyak  4.402.205  pasien (Widodo, 2015).
Data  kunjungan  pasien  yang masuk  ke  IGD  di  Deli  Serdang  yaitu  di Rumah  Sakit  Umum  Deli  Serdang sebanyak 15.615 pasien pada tahun 2016 (bagian  rekam  medik  RSUD  dan  Profil Kabupaten Deli Serdang Tahun 2016)
Berdasarkan  hasil  survey  awal yang  dilakukan  peneliti  diperoleh  data Kunjungan  Pasien  masuk  ke  IGD  di Rumah  Sakit  Tembakau  Deli  Medika adalah  Pasien  Jaminan  Keselamatan Kerja  (JKK)  sebanyak  155  orang  dari
tanggal    2  -12-2017,  sedangkan  Pasien Badan  Penyelenggara  Jaminan  Sosial (BPJS) sebanyak 243 orang  dari tanggal 01-12-2017, dan pasien umum sebanyak 97 orang dari tanggal 01-11-2017.
Dari hasil wawancara yang dilakukan  oleh  peneliti  pada  tanggal  31 januari  2017    terhadap  6  orang  pasien/ keluarga,  peneliti  menanyakan  tentang bagaimana respon time (waktu tanggap) yang  diberikan  perawat  IGD  kepada pasien  saat  memberikan  pelayanan,  4 diantaranya  mengatakan  kurang  puas dengan  waktu  tanggap  pelayanan  yang diberikan oleh petugas kesehatan, sedangkan  2  diantaranya  mengatakan merasa  cukup  puas  dengan  waktu tanggap pelayanan petugas kesehatan sdi IGD  Rumah  Sakit  Tembakau  Deli Medika.
Dan  peneliti  juga  menanyakan terhadap  6  orang  pasien/  keluarga, apakah pelayanan kesehatan yang didapatkan  sesuai  dengan  harapan,  3 orang pasien/keluarga mengatakan pelayanan  yang  didapatkan  tidak  sesuai dengan apa yang diharapkan pasien/keluarga, dan 3 orang pasien/keluarga  mengatakan  pelayanan yang didapatkan sesuai dengan apa yang diharapkan pasien/keluarga.
Berdasarkan  uraian    diatas  maka permasalahan  dalam  penelitian  ini adalah  Bagaimana  hubungan respon time yang  diberikan  perawat  IGD
dengan  kepuasan  pasien  di  IGD  Rumah Sakit Tembakau Deli Medika.

## METODE PENELITIAN
Desain Penelitian yang digunakan  dalam  penelitan  ini  yaitu
cross  sectional .  Penelitian  dilakukan  di IGD  Rumah  Sakit  Tembakau  Deli Medika Tanjung morawa dengan sampel sebanyak  40  orang.  Penelitian  ini dilakukan  mulai  Januari-Mei  2018. Teknik  pengambilan  sampel  dengan accidental  sampling .  Instrumen  yang digunakan  lembar  kuesioner  kepuasan pasien dan lembar observasi respon time yang  diberikan  perawat  IGD.  Analisa data  dilakukan  dengan  dengan  univariat dan bivariat menggunakan uji chi square

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Respon  Time  yang  Diberikan Perawat IGD
Hasil distribusi frekuensi respon
time yang diberikan perawat IGD dalam pelayanan  di  Rumah  Sakit  Tembakau Deli Medika Tanjung Morawa menujukkan  kategori  “cepat”  sebanyak 35  pasien  atau  sekitar  87,5  %,  dengan
hasil rata-rata respon time yang diberikan  perawat  IGD  di  Rumah  Sakit
Tembakau Deli Medika Tanjung Morawa  yaitu  2  menit.  Hal  tersebut didapatkan karena Rumah Sakit Tembakau Deli Medika Tanjung
Morawa  dalam  meningkatkan  mutu pelayanan  di  IGD,  membuat  standart pelayanan  minimal  (SPM)  di  IGD berupa r espon time <5 menit pada tahun
2018.  Kepmenkes  (2009)  mengatakan bahwa  standart  pelayanan  minimal (SPM)  merupakan  spesifikasi  teknis tentang  tolak  ukur  pelayanan  minimum yang  diberikan  oleh  badan  layanan umum Rumah Sakit kepada masyarakat. Dalam  mencapai  standart  pelayanan minimal  (SPM)  tersebut,  dilakukan kegiatan  atau  program  yaitu  kebutuhan ketenagaan  di  IGD,  memenuhi  sarana dan  prasarana  dan  membangun  sistem manajemen IGD yang baik.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Respon Time yang diberikan perawat IGD di Rumah Sakit Tembakau Deli Medika Tanjung Morawa Tahun 2018
No Respon Time Frekuensi  Persentase 1 Lambat 5 12,5 % 2 Cepat 35 87,5 % Total 40 100%
Berdasarkan  tabel  1.  di  atas diketahui,  bahwa  distribusi  frekuensi respon time yang diberikan perawat IGD di Rumah Sakit Tembakau Deli Medika Tahun  2018  mayoritas  cepat  sebanyak 35 orang (87,5 %).
Menurut  peneliti  dilihat  dari jumlah kunjungan pasien IGD di Rumah Sakit  Tembakau  Deli  Medika  Tanjung Morawa saat ini adalah 160 pasien/bulan atau sekitar 5 pasien/hari, dengan jumlah perawat dan sebanyak 10 orang, apabila dihitung  berdasarkan  rumus  analisa ketenagaan,  maka  kebutuhan  tenaga perawat  sudah  cukup.  Hal  ini  didukung adanya penempatan perawat yang
ditempatkan  di  IGD  Rumah  Sakit Tembakau Deki Medika Tanjung Morawa sudah terlatih untuk melakukan triase dan pertolongan pertama. Hal ini sesuai dengan penelitian Tomsol Siboro yang mengatakan
Ketersediaan  sumber  daya  manusia (SDM)  yang  kompeten  mendukung tercapainya  r espon  time yang  baik.  Hal ini  sesuai  dengan  dengan  teori  dari
American College of Emergency
Physician (2008)  yang  menyatakan bahwa  pada  IGD  yang  mengalami permasalahan  banyaknya  jumlah  pasien yang  ingin  mendapatkan  pelayanan, maka  menempatkan  seorang  dokter  di wilayah triase dapat mempercepat proses pemulangan pasien atau discharge untuk  pasien  minor  dan membantu  memulai  penanganan  bagi pasien  yang  kondisinya  lebih  sakit.  Hal ini tidak sesuai dengan teori Green, et.al. (2006)  yang  menyatakan  bahwa  pada perubahan  yang  sangat  kecil  dan sederhana dalam penempatan staf sangat berdampak pada
keterlambatan
penanganan di IGD (Widodo, 2015). Berdasarkan uraian tersebut peneliti menyimpulkan ketersediaan dan penempatan tandu/arakan (strecher) yang  mudah  dijangkau  merupakan faktor yang mempengaruhi respon time perawat  dalam  memberikan  pelayanan di Rumah Sakit Tembakau Deli Medika Tanjung  Morawa.  Pendapat  ini  sesuai
dengan Canadian of Association
Emergency  Physician (2012)  yang mengatakan  bahwa  kejadian  kurangnya strecher untuk  penanganan  yang  akut berdampak  serius  terhadap  kedatangan pasien  baru  yang  mungkin  saja  dalam kondisi  yang  sangat  kritis.  Hal  tersebut dapat  terjadi  karena  kejadian strecher untuk  kasus  gawat  darurat  yang  terjadi di  IGD  dapat  menyebabkan  terjadinya peningkatan permintaan pelayanan yang melebihi kapasitas dan terjadinya kepadatan IGD pada waktu tersebut.
Langkah selanjutnya untuk mencapai  standar  pelayanan  minimal (SPM)  adalah  dengan  memenuhi  sarana dan  prasarana.  Selain  alat  medis  yang memadai,  untuk  memberikan  kesan bahwa  pelayanan  yang  cepat  dan kegiatan  memenuhui  kebutuhan  tenaga di  IGD  dan  srana  prasarana  juga  perlu didukung  adanya  sistem  manajemen yang  baik  dalam  mencapai  standar pelayanan minimal (SPM). Faktor sistem manajemen IGD yang baik dalam menangani  setiap  pasien  gawat  darurat juga ditunjukkan melalui motto pelayanan  (senyum,  sentuh,  sapa,  jujur, tulus  ikhlas  dan  kerja-kerja-kerja)  dan landasan  menjadi  Rumah  sakit  “tulung” atau  menolong  dahulu  urusan  belakang, memotivasi  para  petugas  termasuk perawat untuk tidak ragu dalam memberikan  pelayanan.  Jaminan  dari
manajemen  Rumah  sakit  ini  sangat penting untuk kinerja bagi pelaksana.
Kepuasan Pasien Tabel 2. Distribusi Frekuensi Kepuasan  pasien  di  Rumah  Sakit Tembakau  Deli  Medika  Tanjung Morawa Tahun 2018 No Kepuasan Pasien Frekuensi  Persentase 1 Rendah 1 2,5% 2 Sedang 4 10% 3 Tinggi 35 87,5% Total 40 100%
Berdasarkan  tabel  2.  diatas diketahui,  bahwa  distribusi  frekuensi kepuasan  pasien  di  Rumah  Sakit Tembakau  Deli  Medika  Tahun  2018 mayoritas  Tinggi  sebanyak  35  orang (87,5 %).
Salah satu indikator mutu pelayanan  di  Rumah  Sakit  Tembakau Deli  Medika  Tanjung  Morawa  adalah mencapai  standar  IKP  >  70  %.  Untuk mencapai  standart  tersebut  manajemen
Rumah  Sakit  Tembakau  Deli  Medika Tanjung Morawa senantiasa menggelorakan landasan pelayanan yang  cepat,  motto  (senyum,  sentuh, sapa, jujur, tulus, ikhlas dan kerja-kerja- kerja)  dalam  melayani  pasien.  Selain membangun spirit tersebut, juga
dilakukan pelatihan-pelatihan yang menunjang karyawan untuk tampil/bersikap  profesional,  ramah  dan peduli  kepada  pasien,  sehingga  akan memberikan kesan positif pada
pelanggan kemudian terbentuknya
adanya  ikatan  bathin  yang  akhirnya membuat pasien/pelanggan merasa puas.
Berdasarkan uraian tersebut peneliti  menyimpulkan  bahwa  kualitas Sumber  Daya  Manusia  (SDM)  di Rumah  Sakit  Tembakau  Deli  Medika Tanjung  Morawa    memberikan  manfaat yang  sangat  besar  bagi  kepuasan pasien/pelanggan.  Hal  ini  dibuktikan dengan penilaian tertinggi tentang kehandalan  dan  dari  aspek  lain  yang memberikan  penilaian  tertinggi  pula pada  kemampuan  sikap  profesional petugas  IGD  dibandingkan  dengan penilaian terhadap kondisi ruang maupun  fasilitas  yang  terdapat  di  IGD. Hasil  penelitian  ini  juga  menunjukkan responsiveness perawat  mendapatkan penilaian  yang  tinggi.  Penelitian  di Rumah  Sakit  Tembakau  Deli  Medika Tanjung  Morawa,  persentase  tertinggi pada  Dimensi Reliability (kehandalan) sebesar  98,76  %.  yaitu  alur  pelayanan, jaminan  memberikan  pelayanan  oleh petugas IGD.
Mengenai
kepuasan pasien/pelanggan,  terdapat  perbedaan yang  sangat  jauh  dari  hasil  penelitian (87,5  %)  dengan  hasil  IKP  (70%).  Hal ini  disebabkan  karena  pengambilan sampel  pada  IKP  hanya  pada  pasien IGD  yang  kemudian  menjalani  rawat inap, sehingga tingkat penelian pasien/pelanggan  bisa  dipengaruhi  oleh pelayanan  bagian  lain  setelah  dari  IGD.
Penyebab  kedua  variabel  yang  diteliti hanya  sebatas  kecepatan  dan  ketepatan dalam  pelayanan  di  instalasi  gawat darurat  (IGD),  dan  kecepatan  yang dimaksud  tidak  spesifik  pada respon time atau service  time .  Oleh  karena  itu, peneliti menggunakan metode kuesioner servqual dimana  pasien  atau  keluarga pasien  mengisi  kuesioner  dengan  cara membandingkan  antara  harapan  yang diinginkan sebelum mandapatkan pelayanan  di  instalasi  gawat  darurat (IGD)  dengan  kenyataan  yang  dialami setelah  dilayani  di  instalasi  gawat darurat  (IGD)  Rumah  Sakit  Tembakau Deli Medika Tanjung Morawa.
Penelitian  ini  dilakukan  sesudah  pasien diobservasi  respon  timenya  dan  sudah mendapatkan  pelayanan  di  instalasi gawat darurat (IGD). Penggunaan metode  kuesioner servqual ini  sesuai dengan teori dari Nursalam (2014) yang mengatakan bahwa kepuasan pasien/pelanggan adalah perasaan senang  atau  bahwa  produk/  jasa  yang diterima sesuai/ melebihi harapan pelanggan.
Hubungan Respon  Time yang Diberikan  Perawat  IGD  dengan
Kepuasan  Pasien  di  Rumah  Sakit Tembakau  Deli  Medika  Tanjung Morawa Tahun 2018 Tabel 3. Hasil analisa Hubungan Respon Time yang diberikan Perawat IGD dengan Kepuasan Pasien di Rumah Sakit Tembakau Deli Medika Tanjung
Morawa Tahun 2018 Respon Time Kepuasan Pasien Total Value Rendah Sedang Tinggi f % f % f % Cepat 0 0 1 2,5 34 85 35 87,5 0,000 Lambat 1 2,5 3 7,5 1 2,5 5 12,5 Total 1 2,5 4 10 35 87,5 40 100
Berdasarkan  tabel  3.  di  atas dapat diketahui bahwa 35 orang (87,5%) responden  yang  memiliki  respon  time
yang  cepat,  maka  34  orang  (85  %)
memiliki kepuasan pasien yang tinggi, 5 orang (12,5 %) responden yang
memiliki respon time yang lambat, maka 3  orang  (7,5  %)  memiliki  kepuasan pasien  yang  sedang.  Hasil  uji  statistik dengan chi  square menunjukan  bahwa ada  hubungan  Respon  Time  perawat IGD  dengan  kepuasan  pasien  di  Rumah
Sakit  Tembakau  Deli  Medika  Tanjung Morawa  Tahun  2018  dengan  nilai  p value sebesar 0,000 (< 0,05.
Hasil  uji  statistik  dengan chi square menunjukkan bahwa ada hubungan  respon  time  perawat  IGD dengan kepuasan pasien di Rumah Sakit
Tembakau Deli Medika Tanjung
Morawa Tahun 2018  dengan  nilai  Hasil Value  =  (0,000)  artinya  ada  hubungan antara  respon  time  yang  diberikan perawat IGD dengan kepuasan pasien di
Rumah  Sakit  Tembakau  Deli  Medika
Tanjung  Morawa  Tahun  2018.  bahwa respon time yang diberikan perawat IGD bukanlah satu-satunya hal yang mempengaruhi  kepuasan  pasien  dalam layanan keperawatan. Namun ada faktor lain  yang  juga  mempengaruhi,  hal  ini didukung  oleh  pendapat  Muninjaya (2011)  yang  mengatakan  bahwa  upaya memberikan pelayanan agar bisa memberikan  kepuasan  pasien/pelanggan khususnya  pelayanan  gawat  darurat dapat  dinilai  dari  kemampuan  perawat dalam hal responsiveness (cepat tanggap), reliability (pelayanan  tepat
waktu), assurance (sikap dalam memberikan pelayanan), emphaty (kepedulian dan perhatian dalam memberikan  pelayanan), tangible (mutu jasa  pelayanan)  dari  perawat  kepada pasien.
Menurut    Nursalam  (2014), faktor-faktor yang mempengaruhi kepuasan  pasien,  antara  lain  faktor psikologis,  faktor  demografi  dan  faktor geografis.  Faktor  psikologis  meliputi manfaat  yang  diharapkan  dan  persepsi atau  pemahaman  terhadap  produk  atau pelayanan yang diberikan yaitu pelayanan  petugas  rumah  sakit  terhadap pasien.  Faktor  demografi  lebih  menitik beratkan pada keadaan populasi statistik manusia,  diantaranya  jenis  kelamin, umur,  pendidikan,  pekerjaan,  dan  status perkawinan,  cara  pembayaran,  jenis
penyakit  serta  karakteristik  lainya. Faktor geografis lebih menekankan pada lokasi tempat penggunaan jasa pelayanan.
Mengenai  tingkat  korelasi  yang rendah,  dapat  disebabkan  oleh  beberapa faktor  diantaranya  karakterikstik  pasien yang  datang  ke  IGD,  terutama  saat  sore dan malam hari, tidak semua merupakan kasus true emergency , yang membutuhkan penanganan segera,
sehingga  kecepatan  bukan  merupakan hal yang utama yang diinginkan, namun keramahan  dan  kemampuan  profesional petugas IGD dalam memberikan pelayanan dan kesempatan untuk berinteraksi/berdiskusi  menjadi  faktor yang  diharapkan  pasien.  Faktor  lain yang  tidak  bisa  dikesampingkan  adalah budaya masyarakat.
Mayoritas pasien/pelanggan di Rumah Sakit Tembakau Deli Medika Tanjung Morawa  adalah  masyarakat  suku  jawa dan sekitarnya, yang lebih mengutamakan keramahan daripada kecepatan,  terlebih  apabila    kecepatan yang ditunjukkan dalam melayani memberi  kesan  tergesa-gesa,  tidak  teliti dan  kurang  peduli  terhadap  keluhan pasien.  Kesimpulan  ini  juga  sesuai dengan  pendapat  Nursalam  (2015)  yang mengatakan faktor-faktor yang mempengaruhi kepuasan pasien/pelanggan yaitu : faktor
psikologis, faktor demografis dan faktor geografis.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian tentang  hubungan  respon  time  yang diberikan perawat IGD dengan kepuasan pasien  di  Rumah  Sakit  Tembakau  Deli Medika  Tanjung  Morawa  Tahun  2018 dapat disimpulkan sebagai berikut : 1. Respon  time  yang  diberikan  perawat IGD di Rumah Sakit Tembakau Deli Medika  Tanjung  Morawa  Tahun 2018 mayoritas cepat.
2. Kepuasan  pasien  IGD  di  Rumah
Sakit Tembakau Deli Medika Tanjung Morawa Tahun 2018
mayoritas tinggi.
3. Ada  hubungan  Respon  time  yang diberikan  perawat  IGD  di  Rumah
Sakit Tembakau Deli Medika Tanjung Morawa Tahun 2018 dengan value sebesar 0.000.

## SARAN
Petugas IGD
1. Petugas IGD hendaknya mengetahui
bahwa  kualitas  pelayanan  perawat baik  itu resposiveness,  empathy,
reliability, tangible, maupun
assurance dapat  membuat  kepuasan pelanggan  di  IGD  terjaga  pada tingkat tinggi.
2. Manajemen Rumah Sakit hendaknya bisa  memilih  mana  pasien true emergency dan false  emergency dengan  adanya  layanan  24  jam.
Sehingga  tingkat  signifikan respon time  dengan  kepuasan  pasien akan lebih baik.
3. Ketersediaan  SDM  dan  pemenuhan sarana yang lebih baik akan memberikan kecepatan dalam pelayanan.
4. Survey  tingkat  kepuasan  pelanggan hendaknya  tidak  dilihat  dengan  satu variabel/elemen  saja  tapi  dengan lima  elemen  yang  mempengaruhi kepuasan pasien/pelanggan.

## Penelitian Selanjutnya
Untuk  penelitian  selanjutnya agar  dapat  mengembangkan  penelitian ini  bukan  hanya  mengukur  respon  time yang  diberikan  perawat,  namun  juga bisa  variabel  lain  seperti tangible, assurance,  empathy,  reliability .  Selain itu,  untuk  waktu  penelitianya  juga  bisa diperpanjang,  serta  jumlah  sampel  yang lebih  banyak.  Agar  penelitian  yang dihasilkan  lebih  akurat  dan  lebih  baik lagi.

## DAFTAR PUSTAKA
Kepmenkes RI No. 856. 2009. Standard Instalasi  Gawat  Darurat  Rumah
Sakit. Jakarta : Menteri Kesehatan. Widodo,  E.  2015.  Hubungan  Response Time  perawat  dalam  memberikan pelayanan dengan kepuasan pelanggan  di  IGD  RS.  Panti Waluyo Surakarta. Stikes Kusuma Husada Surakarta. Nursalam. 2014. Manajemen Keperawatan  :  Aplikasi  dalam praktik  keperawatan  profesional.
Edisi  4.  Jakarta  :  Salemba Medika.
_______. 2015. Manajemen Keperawatan  :  Aplikasi  dalam praktik  keperawatan  profesional. Edisi  5.  Jakarta  :  Salemba Medika. Nurhasim S. 2015. Pengetahuan perawat  tentang  Response  Time dalam penanganan gawat darurat di ruang triage RSUD Karanganyar ,  Skripsi  :  Stikes Kusuma Husada Surakarta.