## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN DAN SIMULASI TERHADAP PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN PERTOLONGAN PERTAMA PADA SISWA
YANG MENGALAMI SINKOP

## DI SMA 7 MANADO
Rina Kundre

## Mulyadi
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado Email : rina_kundre@yahoo.com
Abstract: Falling unconscious usually occurs suddenly, Fainting can be caused by the patient for too long in the hot sun. Fainting can also be caused by external disease (weather, wind, heat) or internal diseases such as emotion or shock. The Purpose of this study is to determine the effect of health education and simulation on first aid knowledge and skill in students who experience syncope in SMA 7 Manado. Method this is Pre Experimental with Research Design that is in use One Group Pre Test Post Test. Sampling Technique using Systematic Random Sampling,  with  sample  number  38  student. The  Result of  the  research  using  Wilcoxon  (The Signed  Rank  Test)  sequence  test  obtained  the  significance  value  that  is  0,001  <0,05. The Research  Conclusions of  this  study  indicate  that  there  is  an  effect  of  health  education  and simulation  on  first  aid  knowledge  and  skill  on  students  who  experience  syncope  in  SMA  7 Manado.
Keywords : Syncope, knowledge, skill
Abstrak: Jatuh pingsan biasanya terjadi secara mendadak, Pingsan dapat disebabkan akibat penderita  terlalu  lama  berada  di  bawah  terik  sinar  matahari.  Pingsan  juga  bisa  disebabkan penyakit luar  (cuaca,angin,panas) atau penyakit dalam yaitu emosi atau keterkejutan. Tujuan Penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh  pendidikan  kesehatan  dan  simulasi  terhadap pengetahuan  dan  keterampilan  pertolongan  pertama  pada  siswa  yang  mengalami  sinkop  di SMA  7  Manado.Metode  penelitian  ini  adalah Pre  Eksperimental dengan Desain  penelitian yang  di  gunakan One  Group  Pre  Test  Post  Test. Teknik  pengambilan  sampel menggunakan Systematic Random  Sampling, dengan  jumlah  sampel  38  orang  siswa. Hasil penelitian menggunakan uji urutan bertanda Wilcoxon (The Signed Rank Test) diperoleh nilai signifikansi yaitu  0,001<  0,05. Kesimpulan hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh pendidikan  kesehatan  dan  simulasi  terhadap  pengetahuan  dan  keterampilan  pertolongan pertama pada siswa yang mengalami sinkop di SMA 7 Manado.
Kata kunci : Sinkop, pengetahuan, keterampilan

## PENDAHULUAN
Pendidikan  kesehatan  adalah  proses perubahan perilaku  yang dinamis, di mana perubahan  tersebut  bukan  sekedar  proses transfer materi atau teori dari seseorang ke orang  lain  dan  bukan  pula  seperangkat prosedur,  akan  tetapi  perubahan  tersebut terjadi karena adanya kesadaran dari dalam
individu,  kelompok,  atau  masyarakat  itu sendiri (Wahid Iqbal M & Nurul Chayatin, 2009:  9-10).  tujuan  dari  pendidikan kesehatan yaitu meningkatkan kemampuan masyarakat untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan, baik fisik, mental,  dan  sosialnya  sehingga  produktif secara ekonomi maupun sosial, pendidikan
kesehatan  di  semua  program  kesehatan; baik  pemberantasan  penyakit  menular, sanitasi  lingkungan,  gizi  masyarakat, pelayananan  kesehatan,  maupun  program kesehatan lainnya (Wahid Iqbal M & Nurul Chayatin,  2009:  9-10).  Di  Amerika  tahun 2003  di  perkirakan  3%  dari  kunjungan pasien  di  gawat  darurat  di  sebabkan  oleh sinkop dan merupakan 6% alasan seseorang datang kerumah sakit.
Penelitian Halminthon 2003 mendapatkan  sinkop  sering  terjadi  pada umur 15-19 tahun, lebih sering pada wanita daripada laki-laki, sedangkan pada penelitian  Framingham  pada  tahun  2005 mendapatkan kejadian sinkop 3% pada laki- laki  dan  3,5%  pada  wanita.  Negara  Eropa dan Jepang kejadian sinkop adalah 1-3,5%. (Alimurdianis, 2010).  Penelitian  di  Inggris pada  tahun  2002-2003  menunjukkan  rata- rata hari perawatan untuk sinkop adalah 61 hari. Penelitian saedi (2013) di Tehran, iran yang di lakukan di sebuah klinik rawat jalan kardiologi,  dengan    melihat  catatan kunjungan  pasien  dari  maret  sampai September 2007 didapatkan angka prevalensi pingsan secara keseluruhan 9%. Usia  spesifik  angka  prevalensi  tersebut adalah  4,14%  untuk  anak  usia  5-14  tahun, 44,8% untuk  usia 15-44 tahun, 31% untuk usia  45-64  tahun  dan  20%  untuk  usia  65 keatas  (Saedi,2013).  Simulasi  berasal  dari kata simulate yang  artinya  berpura-pura atau  berbuat  seakan  akan.  Sebagai  metode mengajar, simulasi dapat di artikan sebagai cara  penyajian  pengalaman  belajar  dengan menggunakan situasi tiruan untuk memahami  tentang  konsep,  prinsip  atau keterampilan  tertentu.  Simulasi  dapat digunakan sebagai metode mengajar dengan asumsi tidak semua proses pembelajaran  dapat dilakukan  secara langsung  pada  objek  sebenarnya  (Silalahi SP,2015).
Keterampilan adalah kemampuan melakukan  sesuatu  dengan  baik.  Untuk mengaplikasikan pengetahuan teoritis dalam  situasi  tertentu.  Proses  perubahan pada  keterampilan  seseorang  melibatkan hal berikut, yaitu persepsi, kesiapan, respon
terpimpin, mekanisme, respon yang tampak kompleks,  penyesuaian  dan  penciptaan (Has  eka,  dkk  2014).  Pertolongan  pertama adalah  pemberian  pertolongan  segera kepada  penderita  sakit  atau  cidera  yang memerlukan  bantuan  medis  dasar.  Medis dasar yang dimaksud di sini adalah tindakan perawatan  berdasarkan  ilmu  kedokteran yang dapat dimiliki orang awam. Pemberian medis  dasar  ini  di  lakukan  oleh  penolong yang  pertama  kali  tiba  di  tempat  kejadian yang  memiliki  kemampuan  dan  terlatih dalam penanganan medis.
Jatuh  pingsan  biasanya  terjadi  secara mendadak, Pingsan dapat disebabkan akibat penderita terlalu lama berada di bawah terik sinar  matahari.  Gejala  ringan  yang  sering terjadi  pada  penderita  sinkop  adalah kelelahan  yang  menyeluruh,  sakit  kepala atau pusing, mata berkunang-kunang, haus, nafas  sesak  pendek.  Pingsan  juga  bisa disebabkan
penyakit luar (cuaca,angin,panas)  atau  penyakit  dalam yaitu emosi atau keterkejutan (Sukanta,2008).  Sekitar  20% orang pernah mengalami sedikitnya sekali pingsan dalam hidupnya dan 10% orang pernah mengalami pingsan lebih dari 1 kali (Sheldon, R, Rose, S  and  Connolly,  S,  2003)  Sinkop  yang sering  terjadi  adalah  sinkop  vasovagal (21,1%),  sinkop  cardiak  (9,5%)  dan (36,6%)  sinkop  yang  tidak  diketahui penyebabnya (Alimurdianis, 2010). Pemicu umum untuk sinkop dalam beberapa posisi penurunan  frekuensi  berdiri  adalah  rasa sakit  (12,77%),  bau  (10,64),  ketakutan, (8,51%),  dan  melihat  darah  (4,26%). Sementara terlentang dan posisi duduk, bau (50%  dan  18,75%,  masing-masing)  adalah pemicu  umum.  Sinkop  situasional  terlihat pada  berdiri  (17,12%)  dan  posisi  duduk (4,5%) (Khaldikar, 2013).
Berdasarkan  survei  pendahuluan  yang sudah di lakukan di SMA 7 manado dengan cara  wawancara  pada  beberapa  siswa, didapatkan  informasi  bahwa  jumlah  siswa kelas  X  IPA  2  sebanyak  38  orang. Berdasarakan hasil wawancara yang didapatkan  hasil  bahwa  yang  melakukan pertolongan  adalah  siswa  PMR,  dan  cara
pertolongan yang mereka berikan membawa  siswa  yang  pingsan  ke  ruang UKS,  membaringkan  ke  tempat  tidur, melonggarkan  pakaian,  memberi  bau- bauan,  memberi  rangsangan  nyeri  jika belum  sadarkan  diri.  Kejadian  pingsan  di SMA  Negeri  7  Manado  dalam  1  bulan hanya ada 1-2 kasus, pingsan sering terjadi pada siswa di sekolah. Biasa siswa pingsan saat  mengikuti  upacara  bendera di  sekolah dengan  penyebabnya  adalah  karena  tidak sarapan  pagi  dan  terpapar  sinar  panas matahari. Kejadian pingsan biasa terjadi di sekolah-sekolah  seperti  SD,  SMP,  SMA atau  sekolah  lainnya  yang  mengadakan upacara  rutin  setiap  hari  senin.  Referensi diatas  telah  menyebutkan  bahwa  pingsan banyak  terjadi  karena  penderita  terpapar langsung  dengan  sinar  matahari,  oleh karena itu perlunya pembekalan bagi siswa yang  bukan  anggota  PMR  untuk  dapat menangani kasus pingsan yang terjadi pada siswa  lain  di  sekolah.  Berdasarkan  latar belakang  di  atas  maka  rumusan  masalah peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang  “Pengaruh  pendidikan  kesehatan dengan simulasi dan pengetahuan terhadap keterampilan  pertolongan  pertama  pada siswa  yang  mengalami  sinkop  di  SMA  7 manado“.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang digunakan adalah penelitian pre eksperimental dengan rancangan One  Group  Pre  test  Pos  test , yaitu  rancangan  ini  tidak  ada  kelompok pembanding  (kontrol)  tapi  paling  tidak sudah  dilakukan  observasi  pertama  ( pre test )  yang  memungkinkan  peneliti  dapat menguji  perubahan  yang  terjadi  setelah adanya esksperimen (perlakuan). Penelitian ini  telah  dilakukan  di  SMA  Negeri    7 Manado.  Penelitian  ini  dilakukan  pada Bulan  April-Mei  2018.  Populasi  dalam penelitian ini adalah siswa kelas X IPA 2 di sekolah  SMA  7  Negeri  Manado,  Dalam penelitian ini yang menjadi populasi adalah siswa-siswi  kelas  X  IPA  2  SMA  Negeri  7 Manado berjumlah 38 orang. Sampel dalam
penelitian  ini  meliputi  subjek  yang memenuhi kriteria dan ekslusi.
Teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  menggunakan systematic random  sampling .  Dalam  penelitian  ini peneliti  melakukan  pengambilan  sampel yaitu  membuat  daftar  siswa  dari  nomor  1 sampai  nomor  38    kemudian  memilih  16 sampel  dari  setiap  nomor  urut  siswa. Instrumen  dalam  penelitian  ini  yaitu menggunakan  Satuan  Acara  Penyuluhan (SAP), Multiple  Choice  Questions  (MCQ) yang terdiri dari 15 pertanyaan dan lembar observasi untuk intervensi simulasi pertolongan  pertama.  Pengolahan  data melalui tahap editing, coding, cleaning, dan processing  dan  data  di  analisis  melalui analisis  univariat  dan  bivariate  dengan menggunakan uji bertanda Wilcoxon (signed rank test) uji ini untuk membandingkan  sampel  dengan  subjek yang sama namun mengalami dua test yaitu sebelum  dan  sesudah  diberikan  intervensi. Dengan tingkat kemaknaan 95% (α= 0,05). Etika  penelitian  dalam  penelitian  yaitu memberikan  bentuk  persetujuan  peneliti dengan  responden,  agar  subjek  penelitian mengetahui  maksud  dan  tujuan  peneliti (informed consent), dengan tidak mencantumkan  nama  responden  tanpa seizin  yang  bersangkutan (Anonimity), menghormati  privasi  dan  kerahasiaan subjek penelitian (confidentiality).

## HASIL dan PEMBAHASAN
Karakteristik Responden Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan
Jenis Kelamin dan umur Jenis Kelamin n % Laki-Laki 6 40 Perempuan 9 60 Total 15 100 Umur n % 12-16 Thn 15 100 Sumber: Data Primer 2018 Distribusi frekuensi berdasarkan variabel jenis kelamin seperti yang terlihat pada tabel 1 diatas menunjukkan bahwa dari 15  responden  yang  diteliti  mayoritas  data
jenis  kelamin  responden  yaitu  perempuan dengan  jumlah  9  siswa  (60%)  dan  sisanya berjenis  kelamin  laki-laki  berjumlah  6 siswa (40%).

## Analisa Univariat
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat  Pengetahuan  Siswa  Sebelum Diberikan Pendidikan Kesehatan
Sumber : Data Primer 2018
Distribusi frekuensi berdasarkan variabel  tingkat  pengetahuan  pada  tabel  2 sebelum  pemberian  pendidikan  kesehatan menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  siswa memiliki tingkat  pengetahuan baik  dengan jumlah  10  siswa  (66,7%)  siswa  yang memiliki  tingkat  pengetahuan  cukup  baik berjumlah 2 siswa (13,3%) dan siswa yang memiliki tingkat pengetahuan yang kurang baik berjumlah 3 siswa (20,0%).
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Siswa Sesudah Diberikan Pendidikan Kesehatan
Sumber : Data Primer 2018
Tingkat  pengetahuan  siswa  sesudah pemberian  pendidikan  kesehatan  yaitu siswa  yang  memiliki  tingkat  pengetahuan kurang 1 siswa (6,7%) siswa yang memiliki tingkat  pengetahuan  cukup  baik  4  siswa (26,7%)  dan  yang  memiliki  tingkat pengetahuan baik 10 siswa (66,7%).
Tabel 4. Analisis keterampilan sebelum dan sesudah  di  berikan  simulasi  pertolongan pertama
Sumber : Data Primer 2018
Distribusi frekuensi berdasarkan variabel  keterampilan  sebelum  diberikan pendidikan  kesehatan  dan  simulasi  pada tabel  4  yaitu  sebanyak  11  siswa  (73,3%) dengan  kategori  kurang  terampil,  cukup terampil  sebanyak  3  siswa  (20,0%)  dan terampil  sebanyak  1  siswa  (6,7%),  tingkat keterampilan  siswa  meningkat  sesudah  di berikan pendidikan kesehatan dan simulasi yaitu  sebanyak  15  siswa  dengan  kategori terampil (100%).

## Analisa Bivariat
Tabel  5. Analisis  Pengetahuan  Sebelum  di berikan  Pendidikan Kesehatan dan simulasi tentang  pertolongan  pertama  pada  siswa yang mengalami sinkop di SMA 7 Manado
Variabel n Mean SD Z p-value
Sebelum diberikan pendidikan kesehatan 15 9,66 2,794 -733 0,464
Sumber : Data Primer 2018
Keterampilan  sebelum  dan  sesudah diberikan pendidikan kesehatan dan simulasi pada Siswa Kelas X SMA Negeri 7  Manado  menggunakan  uji  statistik  uji urutan  bertanda Wilcoxon  (Signed  Rank Test) dengan tingkat kemaknaan (α) = 0,05 yang  menunjukkan  hasil P-value =  0,001.
Dengan P-value = 0,001 < α = 0,05 Dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh yang
Tingkat Pengetahuan Sebelum n % Kurang 3 20,0 Cukup 2 13,3 Baik 10 66,7 Total 15 100
Tingkat Pengetahuan Sesudah n % Kurang 1 6,7 Cukup 4 26,7 Baik 10 66,7 Total 15 100
Keterampilan Sebelum Sesudah n % n % Kurang Terampil 11 73,3 0 0 Cukup Terampil 3 20,0 0 0 Terampil 1 6,7 15 100 Total 15 100 15 100
sifgnifikan
pemberian pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan dan keterampilan  tentang  pertolongan  pertama pada sinkop.
Tabel  6. Analisis  Pengetahuan  Sesudah diberikan    Pendidikan  Kesehatan  dan simulasi tentang pertolongan pertama pada siswa  yang  mengalami  sinkop  di  SMA  7 Manado
Variabel n Mean SD Z p- value Sesudah diberikan pendidikan kesehatan 15 10,86 2,32 -733 0,464
Sumber : Data Primer 2018
Dari hasil uji Wilcoxon signed rank test pada tabel 5 dan 6 Siswa Kelas X SMA Negeri 7 Manado di lihat dari meannya pada pre  test (sebelum)    dan post  test 10,86 (sesudah)  Nilai p-value 0,464  >  α  =  0,05 Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa tidak  terdapat  perbedaan  sebelum  dan sesudah pemberian pendidikan kesehatan.
Tabel 7. Analisis keterampilan sebelum di berikan simulasi pertolongan pertama Variabel
n Mean SD Z p- value Keterampilan Sebelum diberikan pendidikan kesehatan dan simulasi 15 17,93 1,791 -3,411 0,001

## Sumber: Data Primer 2018
Tabel  8. Analisis  keterampilan  sesudah  di berikan simulasi pertolongan pertama
Variabel n Mean SD Z p- value Keterampilan Sesudah diberikan pendidikan kesehatan dan simulasi 15 28,13 2,72 -3,411 0,001 Sumber: Data Primer 2018
Hasil  penelitian  pada  tabel  7  dan  8 diatas  menunjukkan  keterampilan  sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan dan simulasi pada Siswa Kelas X SMA  Negeri  7  Manado  menggunakan  uji
statistik  uji  urutan  bertanda Wilcoxon (Signed Rank Test) dengan tingkat kemaknaan  (α)  =  0,05  yang  menunjukkan hasil P-value =  0,001.  Dengan P-value = 0,001 < α = 0,05 dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh yang sifgnifikan pemberian  pendidikan  kesehatan  terhadap pengetahuan  dan  keterampilan  tentang pertolongan pertama pada sinkop.
Penelitian menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan responden sebelum diberikan pendidikan  kesehatan  yaitu  10  siswa (66,7%) berada pada kategori pengetahuan baik, 2 siswa (13,3%) berada pada kategori pengetahuan  cukup  baik  dan  3  siswa (20,0%) berada pada kategori pengetahuan kurang  baik.  Penelitian  yang  telah dilakukan  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Febrina  dkk  (2017) yang  menyatakan  bahwa  seseorang  yang memiliki pengetahuan mempunyai kemampuan  yang  lebih  baik  dalam pemberian
pertolongan pertama dibandingkan  dengan  seseorang  yang memberikan  pertolongan  pertama  tanpa adanya  pengetahuan,  tetapi  penelitian tersebut  juga  mengatakan  bahwa  jika pengetahuan  ditambah  dengan  latihan melalui praktek di lapangan maka nantinya tindakan pertolongan pertama yang diberikan  akan  lebih  baik  lagi  jika dibandingkan  seseorang yang  hanya memiliki  pengetahuan  saja  tanpa  diiringi dengan latihan melalui praktek di lapangan.
Penelitian  pengetahuan  sesudah  menunjukkan bahwa  tingkat  pengetahuan  responden sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan yaitu 1 siswa (6,7%) berada pada kategori kurang,  4  siswa  (26,7%)  berada  pada kategori  pengetahuan  cukup  baik  dan  10 siswa  (66,7%)  berada  pada  kategori pengetahuan  baik.  Hal  ini  menunjukkan bahwa ada perubahan tingkat pengetahuan setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan. Tetapi  ada  beberapa  siswa  yang  masih dalam kategori kurang, cukup. Hal ini juga didukung oleh Notoadmodjo,S.(2007) yaitu  bahwa  pendidikan  secara  umum adalah  segala  upaya  yang  direncanakan
untuk  mempengaruhi  orang  lain,  baik individu,  kelompok,  atau  masyarakat, sehingga  mereka  melakukan  apa  yang diharapkan oleh pelaku pendidikan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Nurhanifah  (2017)  didapat  43 responden  dengan  pengetahuan  baik  dan 13 responden dengan pengetahuan pertolongan  pertama  pada  kecelakaan cukup. Penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap tingkat  pengetahuan  tentang  pertolongan pertama pada kecelakaan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa keterampilan responden  sebelum    diberikan  pendidikan kesehatan dan simulasi  yaitu sebanyak 11 siswa  dengan  kategori  kurang  terampil,  3 siswa  berada  dalam  kategori  cukup terampil dan 1 siswa berada dalam kategori terampil.  Siswa  yang  sebelum  diberikan pendidikan  masih  ada  yang  berada  pada kategori  kurang  terampil  itu  dikarenakan faktor  sikap  yang  kurang  perduli,  dimana sikap  merupakan  kesiapan  atau  kesedian seseorang untuk bertindak.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Ramadhanti  (2017)  bahwa keterampilan melakukan pertolongan pertama korban pingsan sebelum diberikan pendidikan  kesehatan  pada  kelompok audiovisual  sebagian  besar  responden berketerampilan kurang sebanyak 14 siswa dan keterampilan cukup sebanyak 1 siswa. Setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan pada  kelompok  audiovisual  keterampilan baik  meningkat  menjadi  3  siswa  dan keterampilan  cukup  menjadi  12  siswa. dapat  diketahui  bahwa  keterampilan melakukan  pertolongan  pertama  korban pingsan  sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan pada kelompok simulasi sebagian besar responden memiliki keterampilan  kurang  sebanyak  13  siswa dan keterampilan cukup sebanyak 2 siswa. Keterampilan responden sesudah diberikan pendidikan  kesehatan  dan  simulasi  untuk hasil  penelitian  (100%)  berada  pada kategori  baik.  Ada  perbedaan  antara sebelum dan sesudah di lakukan keterampilan  pendidikan  kesehatan  siswa
kelas X IPA 2 SMA Negeri 7 Manado ,ini juga  di  karenakan  sikap  dan  rasa  peduli siswa  untuk  mencari  tahu  dan  memahami penjelasan  tentang  sinkop  ini  juga  dapat berpengaruh  pada  pengetahuan  keterampilan saat melakukan pertolongan pertama pada sinkop.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Ramadhanti  (2017)  Terdapat perbedaan  keterampilan  sebelum  dan sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan metode  simulasi.  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan dan Simulasi Terhadap Pengetahuan  dan  Keterampilan  Tentang Pertolongan  Pertama  pada  Siswa  yang mengalami sinkop Kelas X SMA Negeri 7 Manado Pendidikan kesehatan merupakan upaya  untuk  meningkatkan  keterampilan, maka perlu metode yang tepat dan menarik dalam menyampaikan informasi kesehatan.
Hasil  penelitian  menunjukkan  tingkat pengetahuan dan keterampilan sebelum dan sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan pada siswa kelas X SMA Negeri 7 Manado menggunakan uji bertanda Wilcoxon (Signed Rank Test ) di dapatkan hasil dengan tingkat  kemaknaan  (α)  =  0,05  yang menunjukkan  hasil P-value 0,464  pada pengetahuan, p-value 0,001 pada keterampilan.  Dapat  juga  dilihat  bahwa terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara nilai rata-rata sebelum diberikan pendidikan kesehatan  dan  nilai  rata-rata  sesudah diberikan  pendidikan  kesehatan  dimana nilai rata-rata sesudah diberikan pendidikan kesehatan (10,87) lebih tinggi dibandingkan nilai rata-rata sebelum diberikan pendidikan kesehatan(9,67) nilai rata-rata keterampilan sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan dan simulasi yaitu (17,95) dan nilai rata-rata sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan dan simulasi yaitu (28,13). Hasil penelitian dari  Nurhanifah  (2017)  tentang  pengaruh pendidikan  kesehatan  terhadap  tingkat pengetahuan  pertolongan  pertama  pada kecelakaan di sekolah pada siswa kelas VII berdasarkan hasil penelitian terdapat pengaruh pengetahuan pertolongan pertama
pada  kecelakaan  sebelum  dan  sesudah diberikan pendidikan kesehatan.
Dari hasil penelitian diatas dapat dilihat bahwa pendidikan kesehatan sangat berpengaruh terhadap pembentukan pengetahuan serta keterampilan siswa yang lebih  baik.  Berdasarkan  penelitian  ini peneliti berpendapat bahwa seiring dengan meningkatnya  pengetahuan  siswa  tentang sinkop maka semakin meningkat keberanian  saat  melakukan  pertolongan pertama  pada  sinkop.  Dengan P-value = 0,001 < α = 0,05 Dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh yang sifgnifikan pemberian  pendidikan  kesehatan  terhadap pengetahuan  dan  keterampilan  tentang pertolongan pertama pada sinkop.

## SIMPULAN
Hasil penelitian yang dilakukan di kelas X  SMA  Negeri  7  Manado,  dapat  ditarik kesimpulan sebagai berikut: Tingkat pengetahuan siswa kelas X SMA Negeri 7 Manado  sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan dan simulasi yaitu sebagian besar pada  kategori  tingkat  pengetahuan  kurang, cukup dan sisanya baik. Tingkat pengetahuan  dan  keterampilan  siswa  kelas
X  SMA  Negeri  7  Manado  sesudah diberikan pendidikan kesehatan dan simulasi yaitu sebagian besar pada kategori tingkat  pengetahuan  cukup  dan  sisanya baik. Terdapat pengaruh pendidikan kesehatan terhadap tingkat pengetahuan dan keterampilan  pada  pertolongan  pertama sinkop oleh pasa siswa kelas X SMA Negeri 7 Manado.

## DAFTAR PUSTAKA
Alimurdianis (2010), diagnosis dan penatalaksanaan sinkop kardiak, sub bagian  kardiologi  bagian  ilmu penyakit dalam fakultas kedokteran
UNAND, PADANG.
Alimurdianis (2010), diagnosis dan penatalaksanaan sinkop kardiak, sub bagian  kardiologi  bagian  ilmu penyakit dalam fakultas kedokteran UNAND, PADANG.
Dewanto,  dkk  (2009),  panduan  praktis diagnosis  dan  tatalaksana  penyakit syaraf, EGC, Jakarta.
Friedman, M.M (2010), Buku ajar keperawatan keluarga: riset, teori, & praktik/  Marilyn  M.  Friedman, Vicky R, Bowden, Elaine G. jones;
Jakarta: EGC.
Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Palembang,  Materi  bantuan  hidup dasar Februari, 2016.
Febrina, dkk (2017). Hubungan pengetahuan  siswa  palang  merah remaja dengan tindakan pertolongan pertama penderita sinkop madrasah tsanawiyah negeri 1 bukittinggi.
Ginsberg,  Lionel  (2007), Lecture  Notes Neurologi , Erlangga, Jakarta.
Has Eka, dkk (2014) peningkatan pengetahuan, sikap, dan
keterampilan  petugas  kesehatan dalam pelaksanaan konseling efektif TB paru di puskesmas.
Irianto  koes.  (2015),  Memahami  berbagai penyakit (penyebab, gejala, penularan,  pengobatan,  pemulihan, dan pencegahan).
Kristanto Nova, (2016). Efektifitas pendidikan kesehatan terhadap perubahan pengetahuan dan keterampilan P3K pada siswa PMR di SMA negeri 3 sukoharjo.
Khaldikar,  et  al.  (2013),  Hidayat  Nur Romadhona.  ‘ Are  syncopes  in sitting and supine position diferent? Body position syncope  : A study of III patients ‘, Indra original article
Muhammad  Fadel  (2017).  Perbedaan pengetahuan  sebelum  dan  sesudah pendidikan  kegawatdaruratan  dan analisis  keterampilan  pada  agen
mantap  di  desa  munca  kabupaten pesawaran  lampung.  Diakses  13 oktober 2017
Mubarak. (2007) konsep pendidikan kesehatan
Maulana,  H.  (2012).  Promosi  kesehatan, Jakarta : Buku kedokteran EGC.
Mamonto Fitrianingsi
Sisca (2014) pengaruh pendidikan kesehatan tentang  penyakit  menular  seksual terhadap tingkat pengetahuan
remaja  di  SMK  Fajar  bolaang
Mongondow Timur.
Mulyadi (2016). Pengaruh penyuluhan dan
simulasi bantuan hidup dasar (BHD)
terhadap tingkat pengetahuan siswa SMAN 9 Kota Manado
Notoadmodjo. (2012). Metodologi penelitian  kesehatan.  Jakarta  : Rineka Cipta
Notoadmodjo.  (2007).  Promosi  kesehatan dan ilmu  perilaku. Jakarta :  Rineka Cipta.
Notoadmodjo.  (2003)  konsep  pendidikan dalam  bidang  kesehatan.  Jakarta  : Rineka Cipta.
Nurhanifah (2017). Pengaruh  Pendidikan Kesehatan  Terhadap Tingkat Pengetahuan  Pertolongan Pertama  Pada Kecelakaan  Di sekolah  Pada siswa kelas VII
Program  Studi  Ilmu  Keperawatan  (2013).
Panduan  Penulisan  Tugas  Akhir Proposal dan Skripsi. Manado.
Panacea TBMM, 2014 Buku panduan Basic life support, Ed.13: buku kedokteran EGC.
Perdana.(2017),https://hellosehat.com/hidu p-sehat/tips-sehat/langkah-langkah-
menolong-orang-pingsan/ diakses 5 september 2017
Riyani  Ani  (2016).  Pengaruh  pelatihan basic  life  support, fakultas  ilmu kesehatan
Ramadhanti  putri  (2017).  Perbandingan pendidikan kesehatan metode audiovisual  dan  simulasi  terhadap keterampilan siswa melakukan pertolongan  pertama  pada  korban pingsan.
Suliha,  dkk  (2002).  Pendidikan  kesehatan dalam  keperawatan,  Jakarta  :  buku kedokteran EGC.
Susilowati, Ramadhani (2015) pertolongan pertama pada kecelakaan.
Suprapto,  T.  (2009)  Pengantar  teori  dan manajemen  komunikasi,  medpress, Yogyakarta, cet. 8, 2009, hal. 135
Setiadi,  (2013) Konsep  dan  Praktik Penulisan Riset Keperawatan . Edisi
2. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Sabri  lukis,  hatono  priyo  sutanto  (2011). Statistik kesehatan.
Sukanta,  Putu  Oka  2008,  Hidayat  Nur Romadhona Pijat  Akupresur Untuk Kesehatan, Penebar Plus, Jakarta
Sujarweni  (2015).  Metodologi  penelitian keperawatan
Silalahi Sp (2015). Pengertian simulasi
Usman. (2008) Pertolongan pertama palang merah remaja tingkat wira Wahid. (2007) promosi kesehatan.
Yogyakarta: Graha ilmu
Wahid  Iqbal  M&  Nurul  Chayatin.  (2009).
Ilmu  Kesehatan  Masyarakat:  Teori dan Apliksi.Jakarta: Salemba
Medika.