## Hubungan Pengetahuan Keluarga dengan Perilaku Pencegahan Penularan Tuberculosis Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Martapura II

## Insana Maria
1 Dosen STIKES Intan Martapura, Kalimantan Selatan Email: maria.insana82@gmail.com

## Abstract
Pulmonary Tuberculosis is a disease that is very rapidly transmitted. The increasing number of pulmonary tuberculosis sufferers in Indonesia is caused by unhealthy behavior. The behavior of pulmonary tuberculosis patients in preventing transmission is also in poor category. Pulmonary tuberculosis prevention program is related to the problem of knowledge and  behavior  of  the  community,  family,  and  patients.  This  study  aims  to  determine  the  relationship  between  family knowledge and pulmonary tuberculosis transmission prevention behavior in the work area of Martapura II Public Health Center. This study was conducted using an analytical method with a correlation research design, sampling technique with total sampling of 30 respondents. Meanwhile, the data analysis technique  was the chi-square test. The results of data processing using the Chi-Square statistical test showed that for the relationship between family knowledge and the behavior of prevention of transmission of pulmonary tuberculosis, the r value = 0.009 with a value of = 0.05. So, Ha is accepted, which  means  there  is  a  relationship  between  family  knowledge  and  behavior  to  prevent  pulmonary  tuberculosis transmission in the work area of the Martapura II Public Health Center in 2019. Optimizing counseling activities and providing information about pulmonary tuberculosis to patients or their family’s needs to be done to reduce the increasing number of pulmonary tuberculosis sufferers.
Keywords: Knowledge, Behavior, Pulmonary Tuberculosis, Family

## Abstrak
Tuberkulosis Paru (atau TB paru) merupakan penyakit yang sangat cepat ditularkan. Meningkatnya penderita TB paru di Indonesia disebabkan oleh perilaku hidup yang tidak sehat. Perilaku pasien TB paru dalam pencegahan penularan juga masih  berada  dalam  kategori  kurang  baik.  Program  penanggulangan  penyakit  TB  Paru  berkaitan  dengan  masalah pengetahuan dan perilaku masyarakat, keluarga, serta penderita tuberkulosis paru dalam menanggulangi masalah infeksi bakteri  penyebab  TB  Paru.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  pengetahuan  keluarga  dengan perilaku pencegahan penularan TB paru di wilayah kerja Puskesmas Martapura II pada tahun 2019. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan metode analitik dengan desain penelitian korelasi, teknik sampling dengan total sampling terhadap 30 responden. Sedangkan, teknik analisis data menggunakan uji chi-square. Hasil pengolahan data yang menggunakan uji statistik Chi-Square didapatkan hasil untuk hubungan antara pengetahuan keluarga dengan perilaku pencegahan penularan TB Paru, diperoleh nilai r = 0,009 dengan nilai a = 0,05. ( r < a ) maka, Ha diterima, yang berarti ada hubungan antara pengetahuan keluarga dengan perilaku pencegahan penularan TB Paru di wilayah kerja Puskesmas Martapura II tahun 2019. Optimalisasi kegiatan penyuluhan dan pemberian informasi tentang penyakit TB Paru kepada penderita ataupun keluarga perlu digiatan untuk dapat menekan bertambahkanya jumlah penderita TB Paru baru.
Kata Kunci : Pengetahuan, Perilaku, TB Paru, Tuberculosis paru, Keluarga

## Pendahuluan
Tuberkulosis (TB) paru merupakan penyakit infeksi saluran  nafas  bagian  bawah  yang  menyerang  jaringan paru  atau  parenkim  paru  oleh  basil Mycobacterium tuberculosis .  Tuberkulosis  menyebar  melalui  udara ketika seseorang dengan infeksi TB aktif batuk, bersin, atau menyebarkan butiran ludah mereka melalui udara (Astuti,  S.  2013).  TB  paru  merupakan  penyakit  yang sangat cepat  ditularkan. Salah satu penularan TB paru adalah melalui percikan dahak (droplet nuclei) pada saat pasien batuk atau bersin terutama pada orang terdekat
pasien,  yaitu  keluarga  yang  tinggal  serumah  dengan pasien (Dina Noviati Kurniasih, 2013).
Pengetahuan  keluarga  dan  masyarakat  tentang  TB paru  yang  kurang  baik  memiliki  dampak  risiko  lebih besar  terjadi  peningkatan  kasus  TB  paru  sedangkan keluarga  dan  masyarakat  yang  memiliki  pengetahuan yang baik tentang TB paru dapat menurunkan kejadian kasus  TB  paru.  Pendidikan  kesehatan  mengenai  TB paru  dapat  berupa  pengetahuan  dan  perilaku  pasien, keluarga  dan  masyarakat  terhadap  pencegahan penularan penyakit TB paru. Pengetahuan dan perilaku yang  kurang  mengenai  penyakit  TB  paru  akan
menjadikan pasien berpotensi sebagai sumber penularan yang berbahaya bagi lingkungan. Oleh karena itu sangat penting suatu keluarga dengan TB paru untuk memiliki pengetahuan dalam perilaku pencegahan sehingga tidak menularkannya kepada orang lain (Rizki Febriansyah, 2017).
Hasil  wawancara  awal  yang  telah  dilakukan terhadap  10  anggota  keluarga  diwilayah  kerja puskesmas  martapura  2,  diperoleh  suatu  data  bahwa tidak semua keluarga mengetahui tentang penyakit TB paru.  Sepuluh  keluarga  yang  di  wawancarai menunjukkan  hasil  sebanyak  4  keluarga  yang  masih kurang mengenal penyakit TB paru seperti pengertian TB  paru,  tanda  gejala,  cara  penularan,  dan  cara pencegahan  TB  paru,  3  keluarga  yang  hanya mengetahui  tanda  gejala  dan  cara  penularan  TB  paru tetapi tidak mengetahui pengertian dan cara pencegahan TB  paru,  sedangkan  3  keluarga  sudah  mengenal  dan mengetahui  tentang  pengertian  TB  paru,  tanda  gejala, dan  cara  pencegahan  TB  paru  melalui  informasi  dari tenaga kesehatan di Puskesmas Martapura II.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  bersifat  deskriptif  analitik  dengan pendekatan cross-sectional dengan  jenis  penelitian korelasional,  karena  bertujuan  mengungkapkan hubungan antar variabel pengetahuan keluarga dengan vaiabel  perilaku  pencegahan  penularan  TB  Paru. Tempat  penelitian  dilakukan  di  dilakukan  diwilayah kerja  Puskesmas  Martapura,  pada  bulan  Oktober
sampai  dengan  bulan  Februari  2019.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  anggota  keluarga  penderita  TB paru  di  wilayah  Puskesmas  Martapura  2  dari  bulan September  sampai  Februari  yaitu  sebanyak  30  orang. Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah  total  sampling  dengan  jumlah  30  sampel. Independent  variable pengetahuan  keluarga  dan Dependent variable perilaku pencegahan penularan TB paru.  Instrumen  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian ini menggunakan kuesioner yang menghubungkan pengetahuan keluarga dengan perilaku pencegahan penularan TB Paru., Prinsip-prinsip dalam etika  penelitian  ini,  yaitu  : Informed  Consent (lembar persetujuan), anonymity (tanpa  nama), confidentiality (kerahasiaan). Data yang telah dikumpulkan selanjutnya dilakukan  pengolahan  melalui  tahap  : editing,  coding, scoring .  Analisa  data  dalam  penelitian  ini  dilakukan melalui  dua  tahap,  yaitu  analisis univariat dengan pengumpulan data berupa tabel distribusi frekuensi dan Analisis  bivariat  pada  penelitian  ini  adalah  untuk menghubungkan pengetahuan keluarga dengan perilaku pencegahan  penularan  TB  paru.  Tekhnik  analisa  yang digunakan  adalah  analisa  uji  statistik  dengan  uji  chi- square dengan derajat kemaknaan 𝑎 =  0 ,05

## Hasil Penelitian
a. Karakteristik Responden
Penelitian ini dilakukan pada responden yang memiliki karakter seperti pada tabel 1.1 di bawah ini:
Tabel 1.1. Karakteristik responden di wilayah kerja Puskesmas Martapura II
No Karakteristik F % 1 Umur <20 Tahun 2 6,7 20 – 40 Tahun 14 46,7 41 – 60 Tahun 13 43,3 >60 Tahun 1 3,3 Jumlah 30 100 2 Jenis Kelamin Laki-Laki 13 43,3 Perempuan 17 56,7 Jumlah 30 100 3 Pendidikan SD / Sederajat 1 3,3 SMP / Sederajat 6 20,0 SMA / Sederajat 20 66,7 Perguruan Tinggi 3 10,0 Jumlah 30 100 4 Pekerjaan Buruh 2 6,7 Petani 3 10,0 Pedagang 7 23,3 PNS 1 3,3 Swasta 6 20,0 Tidak Bekerja 11 36,7 Jumlah 30 100
Tabel 1.1 menunjukkan bahwa mayoritas responden berusia pada kisaran 20-40 tahun (46.7%), berjenis kelamin perempuan 17 (56.7%), berpendidikan SMA/sederajat 20 (66.7%) dan tidak memiliki pekerjaan 11 (36.7%).

## b. Analisis Univariate
Hasil analisis untuk variable-variabel dalam penelitian ini digambarkan dalam tabel 1.2 di bawah ini.
Tabel  1.2  Distribusi  Frekuansi  Responden  berdasarkan  pengetahuan,  perilaku  pencegahan  penularan
Tuberculosis Paru di Puskesmas Martapura II Tahun 2019. No Variabel Jumlah % 1 Pengetahuan Baik 26 86,7 Cukup 4 13,3 Jumlah 30 100 2 Perilaku Pencegahan Positif 25 83,3 Negatif 5 16,7 Jumlah 30 100
Tabel 1.2 di atas menunjukkan bahwa responden memiliki pengetahuan yang baik tentang tuberculosis paru (26; 86%) dan memiliki perilaku yang positif terhadap pencegahan penularan tuberculosis paru (25; 83.3%).

## c. Analisis Bivariat
Hasil analisis bivariat variable pengetahuan keluarga dan perilaku keluarga dijelaskan dalam tabel 1.3 di bawah ini.
Tabel 1.3 Tabulasi Silang Pengetahuan Keluarga dengan Perilaku Pencegahan Penularan Tuberculosis Paru di
Puskesmas Martapura II Tahun 2019 No Pengetahuan Keluarga Perilaku Total Nilai Positif Negatif f % f % f % 1 Baik 24 80,0 2 6,7 26 86,7 ρ = 0,009 2 Sedang 1 3,3 3 10,0 4 13,3 3 Jumlah 25 83,3 5 16,7 30 100

## Pembahasan
Penelitian  ini  menunjukkan  bawah  anggota keluarga  yang  memiliki  pengetahuan  baik  tentang pencegahan penularan TB Paru sebanyak 86,7% dan keluarga  yang  memiliki  pengetahuan  cukup sebanyak 13,3%. Pengetahuan dengan kriteria baik diperoleh  sebagian  besar  responden  dapat dipengaruhi  oleh  informasi  yang  diterima,  baik secara  formal  maupun  informal,  juga  dapat dipengaruhi  oleh  pendidikan  dan  usia  responden (Martini,  2019).  Pengetahuan  responden  tentang pencegahan  penularan  TB  Paru  termasuk  dalam kategori baik salah satunya dipengaruhi oleh faktor umur responden memiliki pengetahuan baik berusia 20  –  40  tahun  yakni  sebanyak  40%,  menunjukan bahwa  usia  responden  masuk  kedalam  usia
produktif.  Dimana  kelompok  usia  produktif memiliki  daya  tangkap  yang  cepat  dan  daya  ingat yang masih baik dibandingkan usia lanjut sehingga mudah untuk mencari dan menerima informasi yang diberikan tentang penyakit (Rusdiana, 2019). Hasil  penelitian  bahwa  46,7%  pada  umumnya memiliki  pengetahuan  baik  terdapat  pada  jenis kelamin  perempuan.  Laki  –  laki  dan  perempuan tidak terdapat perbedaan dalam intelegensia (Insana Maria,  2019).  Hasil  penelitian  menunjukan responden  memiliki  pengetahuan  baik  mayoritas memiliki pekerjaan tidak bekerja sebanyak 30,0%. Hal  ini  dapat  menunjukan  bahwa  reponden  yang tidak  bekerja  mempunyai  waktu  luang  yang  lebih banyak  dalam  mencari  informasi  tentang pencegahan  penularan  TB  Paru,  dimana  informasi
dapat  didapatkan  responden  dari  sarana  pelayanan kesehatan pada saat ingin mengambil obat TB Paru anggota  keluarganya,  menghadiri  pertemuan  PMO yang  menjadi  program  rutin  dari  pihak  pelayanan kesehatan.
Perilaku Keluarga dalam Pencegahan Penularan TB Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Martapura II menunjukan bahwa 83,3% memiliki perilaku positif dan  16,7%  memiliki  perilaku  negatif  dalam pencegahan  penularan  penyakit  TB  Paru.  Persepsi keluarga terhadap penyakit TB Paru dianggap sangat penting  untuk  segera  disembuhkan  dan  dicegah penularannya  yang  dimana  dalam  satu  keluarga terdapat  penderita  TB  Paru  sehingga  munculah motivasi  keluarga  dalam  berperilaku  mencegah penularan  TB  Paru  pada  anggota  keluarga  lainnya (Refica Dewita, 2017).
Hasil  pengujian  statistik  dengan  menggunakan program  komputer  degan  uji  statistik  Chi-Square didapatkan nilai ρ = 0,009 nilai ini lebih kecil dari nilai alpha ( 𝛼 ) = 0,05 maka dengan demikian dapat disimpulkan bahwa hipotesa penelitian (H0 ditolak), yang  berarti  ada  hubungan  antara  pengetahuan keluarga dengan perilaku pencegahan penularan TB Paru di wilayah kerja Puskesmas Martapura 2 tahun 2019.  Hasil  penelitian  ini  menunjukan  semakin seseorang memiliki pengetahuan baik maka perilaku pencegahan TB Paru semakin baik pula. Pengetahuan  keluarga  tentang  pencegahan TB Paru umumnya diperoleh dari hasil penyuluhan yang  diberikan  oleh  perawat  saat  berada  di  ruang pojok TB Paru kepada PMO atau keluarga. Semakin banyak  informasi  yang  dimiliki  keluarga,  maka semakin tinggi pula pengetahuan yang dimiliki dan secara  tidak  langsung  dapat  memepengaruhi perilaku keluarga dalam pencegahan penularan TB Paru.  Lingkungan, fasilitas dan sarana yang tersedia di  Puskesmas  Martapura  II  seperti  teradapatnya buku bacaan tentang TB Paru, poster cara batuk, dan cuci  tangan  yang  benar  juga  dapat  mempengaruhi perilaku  keluarga  dalam  melakukan  pencegahan penularan TB Paru ( Mansyur, S, 2011).

## Kesimpulan
Hasil penelitian tentang hubungan pengetahuan keluarga dengan perilaku pencegahan penularan TB Paru di wilayah kerja Puskesmas Martapura II tahun 2019 menunjukkan pengetahuan keluarga terhadap pencegahan penularan TB Paru dengan kriteria baik sebanyak  86,7%.  Perilaku  keluarga  dalam pencegahan  penderita  TB  Paru  dengan  kategori perilaku  positif  sebanyak  83,3%.  Ada  hubungan yang signifikan antara pengetahuan keluarga dengan perilaku pencegahan penularan TB Paru di wilayah kerja Puskesmas Martapura II tahun 2019.

## Acknowledgment
Terimakasih  yang  sebesarnya  kami  berikan kepada seluruh perawat dan dokter di Wilayah Kerja
Puskesmas  Martapura  II  karena  telah  di  berikan kesempatan  untuk  melaksanakan  penelitian  pada pasien  dan  keluarga  yang  menderita  TBC, selanjutnya  terimakasih  yang  sebarnya  bagi pimpinan  STIKES  Intan  Martapura  untuk  dana penelitian yang telah di berikan.

## Daftar Pustaka
Astuti,  S  (2013).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan dan  Masyarakat  Terhadap  Upaya Pencegahan  Penyakit  Tuberculosis  di RW  04  Kelurahan  Lagoa  Jakarta  Utara Tahun  2013.  Skripsi.  UIN  Syarif
Hidayatullak. Jakarta Batticaca, Fransisca B. 2012. Dina  Noviati  Kurniasih.  2013.  Hubungan  Antara Pengetahuan Dengan Perilaku
Pencegahan Penularan Pada Penderita TB Paru di Poli RS Prof. Dr. Sulianto Saroso. Jakarta : Rumah Sakit Prof. Dr. Sulianto Suroso.
Dinata  CA,  Safrita  Y,  Sastri  S.  2013.  Gambaran Faktor  Risiko      dan  Tipe  Stroke  pada Pasien  Rawat  Inap  di  Bagian  Penyakit Dalam  RSUD  Kabupaten  Solok  Selatan Periode   1 Januari 2010 - 31 Juni 2012. Jurnal  Kesehatan  Andalas.  2013;2(2).  p. 57-61.
Dourman, 2013. Waspada Stroke usia Muda. Jakarta
: Cerdas Sehat.
Ignatius  dkk,  2017.  Perbedaan  jenis  Kelamin sebagai  faktor  resiko  terhadap  keluaran klinis  pasien  stroke  iskemik.  Jurnal Kedokteran Diponegoro 6 (2) April 2017.
Insana  Maria,  dkk.  2019.  Perilaku Caring dan
Comfort Perawat dalam Kegawatdaruratan. Deepublish. Yogyakarta. Insana  Maria.  2019. Diabetes  Self  Management Education (Dsme) Dengan Ketidakstabilan  Kadar  Glukosa  Darah Pada  Penderita  Diabetes  Melitus.  Duni Keperawatan  Jurnal  keperawatan  dan Kesehatan. Vol. 7 No.1. 1-9.
Iis Pusparina. 2019. Efektifitas Penggunaan Media
Leaflet Terhadap Peningkatan
Pengetahuan Tentang Narkoba Di Smpn 5  Banjarbaru.  Jurnal  Kesehatan  Suaka Insan 4 (2) 2019.
Mansyur, S. 2011. The Pattern of Antituberculosis Drugs  in  Pulmonary  Tuberculosis Patients,  Tuberculosis  Outpatient  Clinic Persahabatan  Hospital.  Jakarta  :  Jurnal Respirologi Indonesia.
Martini.  2019. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Dengan  Kepatuhan  Diet  Hipertensi  Di Puskesmas  Astambul.  Jurnal  Kesehatan Suaka Insan 4 (2) 2019.
Nursalam,  2017.  Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika. Refica Dewita. 2017. Jurnal Gambaran Pengetahuan dan  Sikap  Pasien  TB  Paru  terhadap Upaya  Pengendalian  TB  Paru.  Fakultas Kedokteran Universitas Riau Rusdiana. 2019. Hubungan Kualitas Tidur Dengan Peningkatan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Guntung  Payung.  Jurnal  Kesehatan Suaka Insan 4 (2) 2019.