## FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TIMBULNYA ACNE VULGARIS PADA MAHASISWI ANGKATAN 2021 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BATAM
Thamrin Aziz 1 , Suryanti 2 , Wahyu Ramanda 3
1 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, thamrinaziz@univbatam.ac.id
2 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, suryanti@univbatam.ac.id
3 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, wahyuramanda512@gmail.com

## ABSTRACT
Background: Acne  vulgaris  is  a  chronic  inflammation  of  the  polysebasea  follicles  characterized  by blackheads, papules, pustul, nodes and cysts. Acne vulgaris incidence in men is 42.5% and 50.9% in women  settling  into  their  20s.  Some  factors  acne  vulgaris  namely  hormones,  food,  cosmetics,  stress and  sleep  patterns. Methods: The  study  uses  research  design  with  observational  analytical  methods with  a  cross  sectional  approach.  This  research  was  conducted  at  the  Campus  of  the  Faculty  of Medicine, Batam University in November 2021. Sampling technique uses a total sampling of 74 female students.  Used  univariate  data  analysis  and  bivariate  analysis  with  the  Chi-Square  Test . Results: Respondents who suffered from acne vulgaris with abnormal menstrual cycles by 40.5%, patients with food had an effect of 52.7%, patients with cosmetics had an effect of 41.9%, patients with moderate to very  severe  stress  by  70.3%,  patients  with  poor  facial  cleaning  habits  by  31.1%,  and  patients  with poor sleep patterns by 54.1% . Conclusion: The incidence of acne vulgaris in students in the class of 2021, Faculty of Medicine, Batam University, is 59.5%. There is no meaningful relationship between the  menstrual  cycle  and  acne  vulgaris  obtained  values  P-value  0.143  (>0.05)  and  there  is  a meaningful  relationship  between  food  risk  factors  (p-value  =  0.004),  cosmetics  (p-value  =  0.002), stress (p-value = 0.016), habits of cleaning the face (p-value = 0.001), sleep patterns (p-value = 0.00) with acne vulgaris
Keywords: Risk Factors; Acne Vulgaris.

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Acne  vulgaris  merupakan  peradangan  kronis  folikel  polisebasea  yang  ditandai dengan komedo, papul, pustul, nodus serta kista. Insidensi Acne vulgaris pada pria 42,5% dan 50,9% pada  wanita  menetap  hingga  usia  20-an.  Beberapa  faktor  acne  vulgaris  yaitu  hormon,  makanan, kosmetik, stress dan pola tidur. Metode: Penelitian ini menggunakan desain penelitian dengan metode analitik observasional dengan pendekatan cross sectional . Penelitian ini dilakukan di Kampus Fakultas Kedokteran Universitas Batam pada November 2021. Teknik pengambilan sampel menggunakan total sampling sebanyak 74 mahasiswi. Digunakan analisis data univariat dan analisis bivariat dengan Uji Chi-Square. Hasil: Responden  yang  menderita  acne  vulgaris  dengan  siklus  mentruasi  tidak  normal sebesar  40,5%,  penderita  dengan  makanan  berpengaruh  sebesar  52,7%,  penderita  dengan  kosmetik berpengaruh  sebesar  41,9%,  penderita  dengan  stress  sedang  hingga  sangat  berat  sebesar  70,3%, penderita dengan kebiasaan membersihkan wajah tidak baik sebesar 31,1%, dan penderita dengan pola tidur  buruk  sebesar  54,1%. Kesimpulan: Angka  kejadian  acne  vulgaris  pada  mahasiswi  angkatan 2021 Fakultas Kedokteran Universitas Batam sebesar 59,5%. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara  siklus  menstruasi  dengan  acne  vulgaris  didapatkan  nilai  P-value  0,143(>0,05)  dan  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  faktor  risiko  makanan  (p-value=0,004),  kosmetik  (p-value=0,002), stres  (p-value=0,016),  kebiasaan  membersihkan  wajah  (p-value=  0,001),  pola  tidur  (p-value=0,00) dengan acne vulgaris.
Kata Kunci: Faktor Risiko; Acne Vulgaris.

## PENDAHULUAN
Mahasiswa  merupakan  fase  memasuki masa  dewasa  muda  yang  berada  pada  rentang
usia  18  -  25  tahun.  Pada  rentang  usia  ini, mahasiswa berada di tahap perkembangan dari remaja  menuju  dewasa  muda  (Hulukati  &

## ZONA KEDOKTERAN VOL. 12 N0. 1 JANUARI 2022
Djibran,  2018).  Hal  ini  merupakan  periode transisi  yang  dapat  menyebabkan  berbagai perubahan  hormonal,  fisik,  psikologis  maupun perubahan  sosial.  Perubahan  ini  dapat menimbulkan masalah-masalah kesehatan salah  satunya  adalah  timbulnya Acne  Vulgaris (Lema,  2019). Acne  vulgaris merupakan peradangan  kronis  folikel  polisebasea  yang ditandai  dengan  adanya  kelainan  pada  kulit berupa komedo, papul, pustul, nodus serta kista (Menaldi,  2015).  Umumnya,  penderita  acne vulgaris  berjenis  kelamin  perempuan  dan sering  ditemukan  pada  pelajar/mahasiswa (Anggrenni,  2014).  Acne  vulgaris  termasuk penyakit  yang  tidak  fatal,  tetapi  cukup meresahkan karena dapat menurunkan kepercayaan diri akibat berkurangnya keindahan  wajah  pada  penderita  (Yusuf, Nurbaiti, & Permatasari, 2020).
Menurut studi Global Burden of Disease (GBD),  acne  vulgaris  mengenai  85%  orang dewasa  muda  berusia  12–25  tahun.  Penelitian di  Jerman  menemukan  64%  usia  20-29  tahun dan  43%  usia  30-39  tahun  menderita  akne vulgaris  (Sibero,  Sirajudin,  &  Anggraini, 2019). Di  Amerika  Serikat,  acne  vulgaris merupakan  penyakit  kulit  yang  tersering  (80- 90%)  dan  dialami  oleh  17  juta  orang Amerika segala usia (Tan & Bhate, 2015). Pada kawasan Asia Tenggara penderita yang mengalami acne vulgaris 40-80%.  Sedangkan  catatan  studi dermatologi  kosmetika  Indonesia  menunjukan 83-85%  menderita acne  vulgaris (Afriyanti, 2015). Di Poliklinik Kulit dan Kelamin Rumah Sakit  Badan  Pengusahaan  Batam  terdapat angka kejadian acne vulgaris pada tahun 2019- 2021 sebanyak 243 pasien.
Faktor penyebab terjadinya acne vulgaris sangat  bervariasi  (multifaktorial),  namun secara  pasti  masih  belum  diketahui.  Beberapa etiologi  akne  vulgaris  yang  diduga  sangat berperan adalah hipersekresi sebum, hiperkeratinisasi,  koloni  propionibakterium aknes  (P.  acnes),  dan  inflamasi  (Sibero  et  al., 2019).  Beberapa  faktor  lain  juga  dianggap berperan  dalam  terjadinya  akne  vulgaris  yaitu hormon,  makanan,  penggunaan  kosmetik, stress  dan  pola  tidur  yang  tidak  sehat.  Faktor pencetus  acne  vulgaris  terbanyak  pada  pasien laki-  laki  adalah  makanan  (23,2%)  dan  stress (23,9%),  sedangkan  pada  pasien  perempuan adalah  hormonal  (89%)  dan  kosmetik  (89,1%) (Magfirah, 2015).
Faktor hormonal pada pasien perempuan berhubungan dengan siklus mentruasi (Hafianty,  2020).  Faktor  makanan  yang menjadi  penyebab  timbulnya  acne  vulgaris yaitu  makanan  yang  tinggi  lemak,  pedas, makanan  tinggi  karbohidrat  dan  makanan tinggi yodium. Pada umumnya disebabkan oleh hormon  dimana  salah  satunya  adalah  hormon androgen 11 Penggunaan  kosmetik  juga  salah satu  penyebab  timbulnya  acne  vulgaris terutama  pada  wanita  remaja  dan  dewasa muda,  karena  mengandung  zat  yang  bersifat komedogenik.  Penggunaan  kosmetik  yang terus menerus dan bergantian tanpa memperhatikan aspek kebersihan dapat menjadi  faktor  risiko  timbulnya  akne  vulgaris (Panjaitan, 2020).
Usia  mahasiswa  merupakan  masa  yang penting terhadap fisik, emosi dan pembangunan sosial karena akan memengaruhi kejiwaan seseorang individu maupun komplikasi psikososial. Terlebih pada mahasiswa  fakultas  kedokteran  karena  sebagai mahasiswa  menghadapi  beban  belajar  dan tugas  yang  tinggi,  jadwal  yang  padat  dan  pola tidur  yang  tidak  baik  (Anandita,  Sibero,  & Soleha,  2017).  Pola  tidur  yang  buruk  diduga merupakan  salah  satu  faktor  pencetus  acne vulgaris. Tidur larut malam dapat menyebabkan  peningkatan  aktivitas  hormon androgen dan ambang stress, penurunan sistem imun  serta  peningkatan  resistensi  insulin (Magfirah, 2015).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  metode analitik observasional dengan pendekatan cross sectional dimana  untuk  mempelajari  suatu dinamika  korelasi  antara  faktor-faktro  risiko dengan efek, dan dengan suatu pendekatan,observasi ataupun dengan pengumpulan  data  pada  suatu  saat  yang bersamaan  Metode  ini  digunakan  untuk mengetahui hubungan antara variabel independen    (siklus  menstruasi,  makanan, kosmetik,  stres,  kebiasaan  membersihkan wajah,  pola  tidur)  dengan  variable  dependen (acne vulgaris).
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Kampus Fakultas  Kedokteran  Universitas  Batam  pada November  2021.  Penelitian  dilakukan  dengan menyebarkan  kuesioner  kepada  mahasiswi angkatan  2021  sebagai  responden.  Dengan total  sampel  sebanyak  74  orang,  tehnik
pengambilan  sampel  yang  digunakan  adalah Total Sampling . Instrumen  Penelitian. Instrumen  yang digunakan dalam penelitian ini adalah informed consent ,  lembar  kuesioner  kejadian  acne vulgaris, siklus menstruasi, makanan, penggunaan  kosmetik,  Depression  Anxiety Stress  Scales  (DASS  42),  Pittsburgh  Sleep Quality
Index (PSQI),
kebiasaan membersihkan wajah, dan Camera ponsel.
Analisis  Data. Analisis  univariat  pada penelitian  ini  dianalisis  dengan  statistik deskripsi  untuk  menghasilkan  distribusi  dan
presentase  dari  tiap  variabel.  Analisis  bivariat yang digunakan adalah uji statistik Chi Square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Karateristik Responden Berdasarkan hasil penelitian terhadap  74  Responden  tentang  “Faktor- Faktor  Yang  Beruhubungan  Dengan Timbulnya Acne Vulgaris Pada Mahasiswi Angkatan  2021  Fakultas  Kedokteran Universitas  Batam  Tahun  2021"  maka hasil  penelitian  disajikan  dalam  bentuk tabel distribusi frekuensi sebagai berikut:
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Karakteristik Responden Frekuensi Persentase (f) (%) Acne Vulgaris Tidak 30 40,5 Ya 44 59,5 Umur 17 5 6,8 18 35 47,3 19 27 36,5 20 7 9,5 Berdasarkan  hasil  penelitian  pada
Tabel  1  dapat  dilihat  distribusi  frekuensi kejadian  acne  vulgaris  pada  mahasiswi angkatan  2021  Fakultas  Kedokteran
Universitas  Batam  yang  menderita  acne vulgaris sebanyak 44 responden (59,5%).
Pada  distribusi  dan  frekuensi  umur responden dapat dilihat umumnya berada dalam        rentang  17-20  tahun.  Dengan mayoritas  umur  18  tahun  sebanyak  35 responden (47,3%).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Siklus Menstruasi Siklus Menstruasi Frekuensi (f) Persentase (%) Tidak Normal 19 25,7 Normal 55 74,3 Total 74 100 Pada  Tabel  2  dapat  dilihat  bahwa dari  74  responden  yang  menjadi  sampel penelitian  didapatkan  19  responden (25,7%)  dengan  siklus  menstruasi  tidak
normal  dan  sebanyak  55  responden (74,3%) dengan siklus menstruasi normal. Tabel 3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Makanan Makanan Frekuensi(f) Persentase (%) Tidak Berisiko 17 23% Berisiko 57 77% Total 74 100

## ZONA KEDOKTERAN VOL. 12 N0. 1 JANUARI 2022
Pada  Tabel  3  dapat  dilihat  bahwa dari  74  responden  yang  menjadi  sampel penelitian  didapatkan  17  responden (23%)  yang  konsumsi  makanan  yang
tidak berisiko dan sebanyak 57 responden (77%)  dengan  konsumsi  makanan  yang berisiko. Tabel 4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kosmetik Kosmetik Frekuensi (f) Persentase (%) Tidak Berisiko 33 44,6% Berisiko 41 55,4% Total 74 100 Pada  Tabel  4  dapat  dilihat  bahwa dari  74  responden  yang  menjadi  sampel penelitian  didapatkan  33  responden (44,6%) yang penggunaan kosmetik yang
tidak berisiko dan sebanyak 41 responden (55,4%)  dengan  penggunaan  kosmetik yang berisiko. Tabel 5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Stres Stres Frekuensi (f) Persentase (%) Normal 30 40,5% Sedang 30 40,5% Berat-Sangat Berat 14 18,9% Total 74 100 Pada  Tabel  5  dapat  dilihat  bahwa didapatkan  30  responden  (40,5%)  yang berada  dalam  kategori  normal,  sebanyak
30  responden  (50,5%)  berada  dalam
kategori  stres  sedang  dan  sebanyak  14 responden  (18,9%)  dengan  stres  berat- sangat berat.
Tabel 6 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kebiasaan Membersihkan Wajah Kebiasaan Membersihkan Wajah Frekuensi (f) Persentase(%) Tidak Baik 27 36,5% Baik 47 63,5% Total 74 100 Pada  Tabel  6  dapat  dilihat  bahwa dari  74  responden  yang  menjadi  sampel penelitian  didapatkan  27  responden (36,5%) yang memiliki kebiasaan membersihkan wajah yang tidak baik dan sebanyak  47  responden  (63,5%)  dengan kebiasaan  membersihkan  wajah  yang baik. Tabel 7 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pola Tidur Pola Tidur Frekuensi (f) Persentase (%) Buruk 54 73% Baik 20 27% Total 74 100

## ZONA KEDOKTERAN VOL. 12 N0. 1 JANUARI 2022
Pada  Tabel  7  dapat  dilihat  bahwa dari  74  responden  yang  menjadi  sampel penelitian  didapatkan  54  responden (73%) dengan pola tidur yang buruk dan sebanyak  20  responden  (27%)  dengan pola tidur yang baik.

## B. Analisis Bivariat.
Berdasarkan  analisis  uji  statistik Chi-Square  untuk  melihat  hubungan antara  variabel  independen  dengan variabel dependen maka didapatkan hasil sebagai berikut:
Tabel 8 Analisis Hubungan Siklus Menstruasi dengan Acne Vulgaris Siklus Menstruasi Acne Vulgaris Total p-value Ya Tidak f % f % f % Tidak Normal 14 18,9 5 6.8 19 25,7 0,143 Normal 30 40,5 25 33,8 55 74,3 Total 44 30 74 100 Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa  dari  19  responden  dengan  siklus menstruasi tidak normal. Terdapat 5 responden  (6,8%)  tidak  menderita  acne vulgaris dan 14 responden (18,9%) menderita acne  vulgaris.  Dari  55  responden  dengan siklus  menstruasi  normal,  terdapat  25 responden  (33,8%)  tidak  menderita  acne vulgaris dan 30 responden (40,5%) menderita acne vulgaris.
Dari Tabel 8 menunjukkan bahwa hasil uji statistik dengan Chi-Square antara variabel Silkus  menstruasi  dengan  acne  vulgaris diperoleh p- value sebesar 0,143 (>0,05), maka dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  H 01 diterima, dimana  tidak  terdapat  hubungan  antara  siklus menstruasi  dengan  acne  vulgaris  pada mahasiswi angkatan 2021
Fakultas Kedokteran Universitas Batam tahun 2021.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian    Pangestu  (2021),  berdasarkan  uji statistik  chi-square  diperoleh  nilai  (p=0,091) yang  berarti  menunjukkan  tidak  adanya hubungan  yang  bermakna  antara  pola menstruasi  dengan  kejadian  akne  vulgaris.
Selain  itu,  penelitian  yang  dilakukan  oleh Advanny  pada  tahun  2014  dengan  hasil  uji statistik diperoleh p-value sebesar 0,343 yang menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan yang bermakna antara pola menstruasi dengan akne  vulgaris.  penelitian  yang  dilakukan  oleh Landro  dkk.  pada  tahun  2012  menyatakan bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  siklus menstruasi  yang  berubah-ubah  dengan  risiko terjadinya acne vulgaris.
Androgen  mengontrol  pertumbuhan kelenjar  sebasea  yang  aktif  saat  pubertas  dan akan  memproduksi  sebum 14 .  Penelitian  ini tidak dilakukan screening mengenai hiperandrogenemia  sehingga  kejadian  acne vulgaris  dengan  ketidakteraturan  siklus menstruasi  memungkinkan  terjadi  pada remaja  dengan  kelebihan  hormon  androgen. penelitian  ini  tidak  dilakukan  screening kejadian acne vulgaris pada saat sebelum dan sesudah  menstruasi  karena  memungkinkan terjadinya  acne  pada  saat  tersebut.  Dan kejadian acne vulgaris tidak hanya dari siklus mentruasi  namun  terdapat  faktor  faktor lainnya.
Tabel 9 Analisis Hubungan Makanan dengan Acne Vulgaris Makanan Acne Vulgaris Total p- value Ya Tidak f % f % f % Tidak Berisiko 5 6.8 12 16,2 17 23 0,004 Berisiko 39 52,7 18 24,3 57 77 Total 44 30 74 100 Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa  dari  17  responden  dengan  makanan
yang tidak berpengaruh.  Terdapat 12 responden  (16,2%)  tidak  menderita  acne
vulgaris  dan  5  responden  (6,8%)  menderita acne  vulgaris.  Dari  77  responden  dengan makanan  yang  berpengaruh,  terdapat  18 responden  (24,3%)  tidak  menderita  acne vulgaris dan 39 responden (52,7%) menderita acne vulgaris.
Pada  Tabel  9  Hasil  uji  statistik menunjukkan terdapat hubungan yang bermakna  antara  makanan  dengan  acne vulgaris  pada  mahasiswi  angkatan  2021 Fakultas  Kedokteran  Universitas  Batam.  Dari hasil  uji Chi-Square didapatkan  p- value sebesar  0,004  sehingga  H 02 ditolak  dan  Ha 2 diterima.
Hal ini sesuai dengan kepustakaan yang menyebutkan  makanan  berlemak,  tinggi karbohidrat  dan  pedas  dapat  mempengaruhi metabolisme  tubuh  sehingga  mengaktifkan kelenjar  pilosebasea  untuk  menghasilkan sebum  dan  bila  terjadi  penyumbatan  pada folikelnya  maka  dapat  menjadi  awal  dari acne 9 .  Faktor  makanan  yang  buruk  dapat memperparah  timbulnya  jerawat.  Terdapat makanan  tertentu  yang  memperberat  acne vulgaris.  makanan  tersebut  antara  lain  adalah
makanan  tinggi  lemak  (gorengan,  kacang, susu,  keju,  dan  sejenisnya),  makanan  tinggi karbohidrat  (makanan  manis,  coklat,  dll), alkohol,  makanan  pedas,  dan  makanan  tinggi yodium (garam). Apabila sering dikonsumi >3 kali/minggu  membuat  lemak  dalam  makanan tersebut  dapat  mempertinggi  kadar  komposisi sebum 11 .
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Asbullah,  dkk  (2021)  berdasarkan uji statistik chi-square diperoleh nilai (p=0,05) yang  berarti  menunjukkan  adanya  hubungan yang  bermakna  antara  makanan  dengan kejadian  acne  vulgaris.  Selain  itu,  penelitian yang  dilakukan  oleh  Kumalasari  (2016)  dari hasil uji statistik diperoleh p- value 0,015 yang menunjukkan  adanya  hubungan  antara  pola makan dengan jerawat.   Dalam hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  lebih  dari setengah  total  sampel  dengan  konsumsi maknaan  yang  berpengaruh  terhadap  acne vulgaris yaitu sering mengkonsumsi, makanan manis, cokelat, gorengan, makanan berminyak,  kacang-kacangan,telur,  permen, serta  makanan pedas 4-6 kali per minggunya. Tabel 10

## Analisis Hubungan Kosmetik dengan Acne Vulgaris
Kosmetik Acne Vulgaris Total p-value Ya Tidak f % f % f % Tidak Berisiko 13 17,6 20 27 33 44,6 0,002 Berisiko 31 41,9 10 13,5 41 55,4 Total 44 30 74 100
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa dari 33 responden dengan penggunaan kosmetik yang tidak berpengaruh. Terdapat 20 responden  (27%)  tidak  menderita  acne vulgaris dan 13 responden (17,6%) menderita acne  vulgaris.  Dari  41  responden  dengan penggunaan  kosmetik  yang  berpengaruh, terdapat 10 responden (13,5%) tidak menderita  acne  vulgaris  dan  31  responden (41,9%) menderita acne vulgaris.
Hasil uji statistik menunjukkan terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  kosmetik dengan  acne  vulgaris  pada  mahasiswi angkatan
2021 Fakultas Kedokteran
Universitas  Batam.  Dari  hasil  uji Chi-Square didapatkan  p- value sebesar  0,002  sehingga H 03 ditolak dan Ha 3 diterima.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mardiana (2017)  di  Surakarta,  Jawa  Tengah.  Penelitian dengan desain cross sectional yang melibatkan  25  orang  tersebut  mendapati bahwa sebanyak 42% responden penelitiannya mengalami  akne  vulgaris.  Hasil  analisis penelitian tersebut mendapati adanya hubungan antara penggunaan kosmetik foundation dengan akne vulgaris.
Pada  penelitian  ini  didapatkan  lebih banyak  mahasiswi  angkatan  2021  Fakultas Kedokteran  Universitas  Batam  yang  dalam kesehariaanya mengggunakan kosmetik berupa  bedak  padat,  cream  tabir  surya (sunscreen),  sering  berganti  bedak  dan pelembab  serta  menggunakan  cream  malam
dimana hal ini memiliki potensi menimbulkan acne vulgaris.
Hal ini sesuai dengan kepustakaan yang menyebutkan  kosmetika  dapat  menyebabkan acne  seperti  bedak  dasar  (foundation), pelembab  (moisturiser),  krem  penahan  sinar matahari  (sunscreen)  dan  krem  malam,  jika mengandung  bahan-  bahan  komedo  genik. Bahan-bahan  komedo  genik  seperti  lanolin, petrolatum,  minyak  atsiri  dan  bahan  kimia murni (asam oleik, butil stearat, lauril alkohol,
bahan  pewarna  Drug  dan  Cosmetic  (D&C) biasanya  terdapat  pada  krim-krim  wajah. Untuk  jenis  bedak  yang  sering  menyebabkan acne  adalah  bedak  padat.  Penggunaan kosmetik  dan  kebiasaan  sering  berganti-ganti kosmetik memiliki hubungan dengan tingginya  angka  kejadian  akne  vulgaris 15 . Jenis  kosmetik  perawatan  seperti  pelembab dan krim tabir surya juga dapat menyebabkan timbulnya akne vulgaris 9 .
Tabel 11

## Analisis Hubungan Stres dengan Acne Vulgaris
Stres Acne Vulgaris Total p-value Ya Tidak f % f % f % Normal 12 16,2 18 24,3 30 40,5 0,016 Sedang 21 28,4 9 12,2 30 40,5 Berat-Sangat berat 11 41,9 3 4,1 14 18,9 Total 44 30 74 100
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa dari 30 responden dengan tingkat stres normal. Terdapat  18  responden  (24,3%)  tidak menderita  acne  vulgaris  dan  12  responden (16,2%)  menderita  acne  vulgaris.  Dari  30 responden  dengan  tingkat  stres  sedang, terdapat 9 responden (12,2%) tidak menderita acne  vulgaris  dan  21  responden  (28,4%) menderita  acne  vulgaris.  Dari  14  responden dengan  tingkat  stres  berat-sangat  berat, terdapat  3  responden  (4,1%)  tidak  menderita acne  vulgaris  dan  11  responden  (41,9%) menderita acne vulgaris.
Hasil uji statistik menunjukkan terdapat hubungan yang bermakna antara stres dengan acne  vulgaris  pada  mahasiswi  angkatan  2021 Fakultas  Kedokteran  Universitas  Batam.  Dari hasil  uji Chi-Square didapatkan  p- value sebesar  0,016  sehingga  H 04 ditolak  dan  Ha 4 diterima.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan beberapa  penelitian  sebelumnya,  seperti  yang dilakukan oleh Alexander di tahun 2015 pada mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas Katolik  Widya  Mandala  Surabaya.  Pada penelitian  tersebut  didapatkan  keluhan  akne vulgaris  yang  meningkat  seiring  dengan peningkatan  tingkat  stres.  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Zari  pada  tahun  2017  di
universitas  Jeddah  juga  mendapatkan  hasil yang  serupa  dengan  penelitian  ini,  di  mana stres  berkolerasi  positif  dengan  tingkat keparahan jerawat.
Hal ini sesuai dengan kepustakaan yang menyebutkan  salah  satu  faktor  munculnya akne  juga  akibat  faktor  stres.  Masa  remaja merupakan  masa  yang  penting  terhadap  fisik, emosi  dan  pembangunan  sosial  karena  akan memengaruhi  kejiwaan  seseorang  individu maupun komplikasi psikososial. Terlebih pada remaja  fakultas  kedokteran  karena  sebagai mahasiswa  menghadapi  beban  belajar  dan tugas yang tinggi, jadwal yang padat dan pola tidur  yang  tidak  baik  akan  menyebabkan mengalami kondisi yang cemas, tertekan atau stress (Anandita et al., 2017).
Pada  penelitian  ini  ditemukan  sebagian besar  responden  mengalami  stress  yaitu sebanyak  59,4%  (stres  sedang  hingga  sangat berat).  Tingkat  stres  yang  tinggi  pada mahasiswi  Fakultas  Kedokteran  Universitas Batam    ini  kemungkinan  disebabkan  karena masih  beradaptasi  dalam  perkuliahan,  pola tidur  yang  tidak  sehat  serta    pada  saat penelitian  ini  dilakukan  sedang  menjelang akan  dilaksanakan  ujian  akhir  blok,  dimana tingkat stres akan meningkat di saat ujian.
Tabel 12
Analisis Hubungan Kebiasaan Membersihkan Wajah dengan Acne Vulgaris
Kebiasaan Membersihkan Wajah Acne Vulgaris Total p-value Tidak Ya f % f % f % Tidak Baik 23 31,1 4 5,4 27 36,5 0,001 Baik 21 28,4 26 35,1 47 63,5 Total 44 30 74 100
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa  dari  27  responden  dengan  kebiasaan membersihkan  wajah  yang  tidak  baik. Terdapat  4  responden  (5,4%)  tidak  menderita acne  vulgaris  dan  23  responden  (31,1%) menderita  acne  vulgaris.  Dari  47  responden dengan  kebiasaan  membersihkan  wajah  yang baik,  terdapat  26  responden  (35,1%)  tidak menderita  acne  vulgaris  dan  21  responden (28,4%) menderita acne vulgaris.
Hasil uji statistik menunjukkan terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  kebiasaan membersihkan  wajah  dengan  acne  vulgaris pada  mahasiswi  angkatan  2021  Fakultas Kedokteran  Universitas  Batam.  Dari  hasil  uji Chi-Square didapatkan  p- value sebesar  0,001 sehingga H 05 ditolak dan Ha 5 diterima.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan beberapa  penelitian  sebelumnya,  seperti  yang dilakukan  penelitian  oleh  Nabila  (2015) dengan judul Identifikasi Faktor Risiko  Akne Vulgaris pada Mahasiswa
Fakultas Kedokteran  UNSYIAH,  didapatkan  nilai  P- value 0,014. Sehingga hipotesis diterima yang berarti  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara cara membersihkan wajah dengan akne vulgaris.  Selain  itu,  pada  penelitian  Hertanto (2013) dengan hasil uji ststistik diperoleh nilai
p- value sebesar  0.002,    dengan  demikian  Ho ditolak dan Ha diterima, yang berarti terdapat hubungan  antara  derajat  kebersihan  wajah dengan kejadian akne vulgaris.
Hal ini sesuai dengan kepustakaan yang menyebutkan  perawatan  kulit  wajah  pada prinsipnya  bertujuan  mengurangi  minyak, meminimalisasi timbulnya peradangan (kemerahan).  Membersihkan  wajah  secara teratur  dua  kali  sehari  dengan  menggunakan sabun  sesuai  dengan  tipe  acne  vulgaris berfungsi  mengurangi  kelebihan  sebum, meminimalisir peradangan pada acne vulgaris, mengurangi  sumbatan  pada  duktus  dan mengurangi kolonisasi bakteri P.acnes.
Kebersihan  wajah  adalah  perilaku  perawatan wajah  yang  dapat  mengurangi  kejadian  acne vulgaris. Kebanyakan dermatologis menyarankan  bahwa  kebersihan  wajah  itu diperlukan  untuk  menjaga  kesehatan  kulit wajah (Legiawati, 2013).
Berdasarkan  dari  hasil  kuesioner, didapatkan sampel paling banyak membersihkan  wajah  secara  teratur  dua  kali sehari,  dalam  mencuci  wajah  menggunakan sabun  pencuci  wajah  khusus  dan  menggosok secara  sirkuler.  Tetapi  yang  tidak  dilakukan oleh sampel yaitu membilas wajah dengan air hangat.
Tabel 13 Analisis Hubungan Pola Tidur dengan Acne Vulgaris Pola Tidur Acne Vulgaris Total p-value Tidak Ya f % f % f % Buruk 40 54,1 14 18,9 54 73 0,000 Baik 4 11,9 16 21,6 20 27 Total 44 30 74 100
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa  dari  73  responden  dengan  pola  tidur yang  buruk.  Terdapat  14  responden  (18,9%) tidak  menderita  acne  vulgaris  dan  40 responden  (54,1%)  menderita  acne  vulgaris. Dari  27  responden  dengan  pola  tidur  yang
baik,  terdapat  16  responden  (21,6%)  tidak menderita  acne  vulgaris  dan  4  responden (11,9%) menderita acne vulgaris.
Hasil uji statistik menunjukkan terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  pola  tidur dengan  acne  vulgaris  pada  mahasiswi
angkatan 2021 Fakultas Kedokteran
Universitas  Batam.  Dari  hasil  uji Chi-Square didapatkan  p- value sebesar  0,000  sehingga H 06 ditolak dan Ha 6 diterima.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan beberapa  penelitian  sebelumnya,  seperti  yang dilakukan penelitian oleh Sekeon & Kembuan pada  tahun  2015  dengan  hasil  uji chi  square didapatkan  p- value =0,000  yang  artinya  Ho ditolak.  Jadi  dapat  disimpulkan  terdapat hubungan yang bermakna antara kualitas tidur dengan  acne  vulgaris  pada  mahasiswa Fakultas  Kedokteran  Umum  Universitas Malahayati Angkatan 2019.
Hal  ini  sesuai  dengan  kuesioner  yang diisi  oleh  mahasiswi  angkatan  2021  Fakultas Kedoteran  Universitas  Batam  bahwa  masih banyak  sampel  yang  mengalami  kesulitan dalam  memulai  tidur,  durasi  tidur  yang singkat, dan mengalami gangguan ketika tidur seperti  :  terbangun  ditengah  malam  atau terlalu  dini,  tidak  mampu  tidur  nyenyak, kedinginan  atau  kepanasan,  mimpi  buruk, batuk  atau  mengorok  sehingga  mahasiswi hanya memiliki durasi tidur sebanyak 4-6 jam. Meskipun  banyak  yang  mengalami  kesulitan tidur,  dari  hasil  kuesioner  hanya  sedikit mahasiswi  yang  menggunakan  obat  tidur untuk mengatasi masalah tidurnya .
Tidur  terlalu  larut  malam  diperkirakan dapat menyebabkan aktivitas hormon androgen  meningkat.  Produksi  sebum  yang berlebihan  akan  menyebabkan  kulit  menjadi berminyak  dan  akan  menimbulkan  sumbatan pada kelenjar polisebasea yang mengakibatkan  timbulnya  acne  vulgaris, sehingga  kulit  berminyak  cenderung  lebih mudah  terjadi  akne  vulgaris  (Dumgair, Pandeleke, & Kapantow, 2021).

## KESIMPULAN
1. Angka  kejadian  acne  vulgaris  pada mahasiswi  angkatan  2021  Fakultas Kedokteran  Universitas  Batam  yaitu sebanyak 44 orang (59,5%).
2. Lebih  dari  setengah  responden  sebanyak 74,3%  dengan  siklus  menstruasi  normal pada  mahasiswi  angkatan  2021  Fakultas Kedokteran  Universitas  Batam  tahun 2021.
3. Lebih  dari  setengah  responden  sebanyak 77%  dengan  konsumsi  makanan  yang berisiko  pada  mahasiswi  angkatan  2021
Fakultas  Kedokteran  Universitas  Batam tahun 2021.
4. Lebih  dari  setengah  responden  sebanyak 55,4%  dengan  penggunaan  kosmetik yang  berisiko  pada  mahasiswi  angkatan 2021  Fakultas  Kedokteran  Universitas Batam tahun 2021.
5. Lebih  dari  setengah  responden  sebanyak 59,4%  dengan  tingkat  stress  sedang- sangat  berat  pada  mahasiswi  angkatan 2021  Fakultas  Kedokteran  Universitas Batam tahun 2021.
6. Lebih  dari  setengah  responden  sebanyak 63,5%  dengan  kebiasaan  membersihkan wajah  yang  baik  pada  mahasiswi angkatan  2021  Fakultas  Kedokteran Universitas Batam tahun 2021.
7. Lebih  dari  setengah  responden  sebanyak 73%  dengan  pola  tidur  yang  buruk  pada mahasiswi  angkatan  2021  Fakultas Kedokteran  Universitas  Batam  tahun 2021.
8. Tidak terdapat hubungan yang  bermakna antara  siklus  menstruasi  dengan  acne vulgaris  pada  mahasiswi  angkatan  2021 Fakultas  Kedokteran  Universitas  Batam tahun  2021  dengan    P- value =  0,143
(>0,05)
9. Terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  makanan  dengan  acne  vulgaris pada  mahasiswi  angkatan  2021  Fakultas Kedokteran  Universitas  Batam  tahun 2021 dengan P- value = 0,004 (<0,05). 10. Terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  kosmetik  dengan  acne  vulgaris pada  mahasiswi  angkatan  2021  Fakultas Kedokteran  Universitas  Batam  tahun 2021 dengan P- value = 0,002 (<0,05).
11. Terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  stres  dengan  acne  vulgaris  pada mahasiswi  angkatan  2021  Fakultas Kedokteran  Universitas  Batam  tahun 2021 dengan P- value = 0,016 (<0,05)
12. Terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  kebiasaan  membersihkan  wajah dengan  acne  vulgaris  pada  mahasiswi angkatan  2021  Fakultas  Kedokteran Universitas Batam tahun 2021 dengan P- value = 0,001 (<0,05).
13. Terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  pola  tidur  dengan  acne  vulgaris pada  mahasiswi  angkatan  2021  Fakultas Kedokteran  Universitas  Batam  tahun 2021 dengan P- value = 0,000 (<0,05).

## SARAN
1. Diharapkan dapat melanjutkan penelitian dengan menambahkan faktor-faktor risiko  terjadinya  acne  vulgaris  lainnya seperti faktor riwayat keluarga, merokok, obat-obatan, trauma dan lain-lain.
2. Peneliti  lain  dapat  menggunakan  metode penelitian  yang  lain  seperti  metode penelitian  case-control,  cohort,  dll, sehingga  data  yang  diperoleh  lebih mencerminkan  keadaan  populasi  dan menjelaskan kuatnya hubungan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terimakasih  sebesar-besarnya kepada pihak Fakultas Kedokteran Universitas Batam  yang  telah  memberikan  kesempatan untuk dapat melangsungkan penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Afriyanti,  R.  N.  (2015). Akne  Vulgaris  Pada Remaja. Jurnal Kesehatan.
Anandita, Nur Safira, Sibero, Hendra Tarigan,
& Soleha, Tri Umiana. (2017). Pengaruh Tingkat Stres dengan Tingkat Keparahan Akne Vulgaris pada Mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Lampung
Angkatan  2012-2013. Jurnal  Majority , 6 (3), 6–11.
Anggrenni,  Olivia.  (2014). Studi  Retrospektif Pasien Akne Vulgaris di RSUP H. Adam Malik Medan Periode Tahun 2010–2012 . Dumgair, Deshinta, Pandeleke, Herry E. J., & Kapantow,  Marlyn  G.  (2021).  Pengaruh Kualitas  Tidur  terhadap  Kejadian  Akne Vulgaris. E-CliniC , 9 (2).
Hafianty,  Fitri.  (2020). Faktor  Risiko Terjadinya  Akne  Vulgaris  Pada  Siswa- Siswi Kelas XII SMA Harapan 1 Medan . Hulukati,  Wenny,  &  Djibran,  Moh  Rizki. (2018).  Analisis  tugas  perkembangan mahasiswa  fakultas  ilmu  pendidikan
universitas  negeri  gorontalo. Jurnal Bikotetik  (Bimbingan  Dan  Konseling: Teori Dan Praktik) , 2 (1), 73–80.
Legiawati, Lili. (2013). Peran Dermokosmetik pada  Tatalaksana  Akne. Dalam:  Pearls of  Cosmetict  Dermatology  Symposium Nasional  Dan  Pameran  Dermatology Kosmetik: Jakarta . Lema,  Elizabeth  Risha  Murlina.  (2019).
Gambaran  Konsep  Diri  Remaja  Putri dengan  Acne  Vulgaris  di  Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya . Universitas Airlangga.
Magfirah,  A.  H.  (2015). Faktor  Risiko Terjadinya  Akne  Vulgaris  Pada  Remaja Putri di Kota Makassar.
Menaldi,  Sri  Linuwih  S.  W.  (2015). Ilmu penyakit kulit dan kelamin .
Panjaitan,  Joice  Sonya.  (2020).  Hubungan Antara  Penggunaan  Kosmetik  Terhadap Terjadinya  Akne  Vulgaris  di  Poliklinik Kulit  Kelamin  Royal  Prima  dan  Murni Teguh  Memorial  Hospital  Kota  Medan. Nommensen  Journal  of  Medicine , 6 (1),
22–25.
Sibero,  Hendra  Tarigan,  Sirajudin,  Ahmad,  &
Anggraini, Dwi Indria. (2019).
Prevalensi  dan  gambaran  epidemiologi akne  vulgaris  di  Provinsi  Lampung. Jurnal Kedokteran Universitas Lampung ,
3 (2), 308–312.
Tan, Jerry K. L., & Bhate, K. (2015). A global perspective on the epidemiology of acne. British  Journal  of  Dermatology , 172 ,  3– 12.
Yusuf,  Verrell  Avila,  Nurbaiti,  Nurbaiti,  & Permatasari,  Tissa  Octavira.  (2020). Hubungan  Antara  Tingkat  Pengetahuan Pelajar Sekolah Menengah Atas Tentang Acne  Vulgaris  Pada  Wajah  Dengan Perilaku  Pengobatannya. Tunas  Medika Jurnal Kedokteran & Kesehatan , 6 (2).