## PENYULUHAN KESEHATAN TENTANG PERAWATAN PASIEN HALUSINASI DI RUMAH
Cucu Rokayah
Program Studi DIII Keperawatan, STIKes Dharma Husada Bandung, Jl. Terusan Jakarta No.75, Cicaheum, Kiaracondong, Kota Bandung, Jawa Barat 40282, Indonesia cucurokayah611@gmail.com

## ABSTRAK
Pasien  Halusinasi  setelah  di  rawat  dan  kembali  ke  keluarga  banyak  sekali  keluarga  yang  tidak mengetahui  bagaimana  cara  melakukan  perawatan  pasien  di  rumah  sehingga  pasien  kembali  di bawa  ke  rumah  sakit  dengan  gejala  sering  bicara  sendiri  dan  kadang  marah  –  marah  tanpa  sebab. Hal  ini  lah  yang  harus  diantisipasi  oleh  perawat  untuk  meningkatkan  pengetahuan  keluarga  dalam melakukan  perawatan  di  rumah.    Tujuan  dari  kegiatan  ini  adalah  untuk  memberikan  pengetahuan dan keterampilan kepada pasien dan keluarga tentang perawatan halusinasi di rumah. Metode yang dilaksanakan  dalam  kegiatan  ini  adalah  metode  ceramah,  metode  diskusi,  dan  demonstrasi  cara merawat  pasien  dengan  halusinasi.  Peserta    dalam  kegiatan  ini  adalah  pasien  dengan  halusinasi  di ruang rawat jalan dewasa RSJP Jawa Barat dihadiri oleh keluarga dan klien yang sedang menunggu melakukan  pengobatan  di  Rawat  Jalan  berjumlah  21  orang.  Evaluasi  hasil  yang  didapatkan  dalam kegiatan  ini  penyuluhan  berjalan  sesuai  dengan  waktu  yang  telah  ditentukan  terjadi  peningkatan pengetahuan  dan  pemahaman  klien  dan  keluarga  tentang  perawatan  pada  pasien  halusinasi  pada anggota  keluarga  yang  merawat  pasien  halusinasi  dan  dapat  mengenali  tanda  dan  gejala  anggota keluarga,  terbentuknya  keterampilan  anggota  keluarga  dalam  melaksanakan  perawatan  pasien dengan halusinasi.
Kata kunci: gangguan jiwa; halusinasi; peran keluarga

## HEALTH COUNSELING ABOUT HALUSINATION PATIENT CARE AT HOME

## ABSTRACT
Patients with hallucinations after being treated and returning to their families, a lot of families do not  know  how  to  do  patient  care  at  home  so  that  patients  are  brought  back  to  the  hospital  with symptoms that often talk to themselves and sometimes get angry for no reason. This is what nurses must  anticipate  to  increase  family  knowledge  in  doing  home  care.  The  aim  of  this  activity  is  to provide  knowledge  and  skills  to  patients  and  families  about  hallucination  treatment  at  home.  The methods used in this activity are lecture methods, discussion methods, and demonstrations of how to treat patients  with hallucinations. Participants in this activity  were patients  with hallucinations in the adult outpatient room of RSJP West Java attended by families and clients who were waiting for treatment  in  outpatient  care  totaling  21  people.  Evaluation of  the  results  obtained  in  this activity, the counseling runs according to a predetermined time, there is an increase in the knowledge and understanding of clients and families about care for hallucinating patients in family members who care  for  hallucinatory  patients  and  can  recognize  signs  and  symptoms  of  family  members,  the formation of skills of family members in carrying out treatment of patients with hallucinations.
K eywords: family role; hallucinations; mental disorders

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 3 Nomor 1, Maret 2021 e-ISSN 2721-9747;  p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## PENDAHULUAN
Gangguan  jiwa  atau mental  illnes adalah  keadaan  dimana  seseorang  mengalami  kesulitan mengenai  persepsinya  tentang  kehidupan,  hubungan  dengan  orang  lain,  dan  sikapnya terhadap  dirinya  sendiri.  Gangguan  jiwa  merupakan  suatu  gangguan  yang  sama  halnya dengan  gangguan  jasmaniah  lainnya,  tetapi  gangguan  jiwa  bersifat  lebih  kompleks,  mulai dari yang ringan seperti rasa cemas, takut hingga tingkat berat berupa sakit jiwa (Budiono, 2010).
Data  statistik  yang  dikemukakan  oleh  WHO  atau World  Health  Organization (2009) menyebutkan  bahwa  prevalensi  masalah  kesehatan  jiwa  saat  ini  cukup  tinggi,  25%  dari penduduk  dunia  pernah  menderita  masalah  kesehatan  jiwa,  1%  diantaranya  adalah gangguan  jiwa  berat.  Potensi  seseorang  mudah  terserang  gangguan  jiwa  memang  tinggi, setiap  saat  450  juta  orang  diseluruh  dunia  terkena  dampak  permasalahan  jiwa,  saraf, maupun  perilaku.  Salah  satu  bentuk  gangguan  jiwa  yang  terdapat  diseluruh  dunia  adalah gangguan jiwa berat yaitu Skizofrenia (Hawari, 2009).
Skizofrenia  merupakan  suatu  gangguan  mental  yang  menyebabkan  timbulnya  pikiran, persepsi, emosi, gerakan, perilaku yang aneh dan terganggu Jumlah penderita skizofrenia di Indonesia adalah tiga sampai lima per 1000 penduduk. Mayoritas penderita berada di kota besar. Ini terkait dengan tingginya stres yang muncul di daerah perkotaan. Dari hasil survei di  rumah  sakit  di  Indonesia,  ada  0,5-1,5  perseribu  penduduk  mengalami  gangguan  jiwa (Hawari  2009,  dalam  Chaery  2009).  Penderita  skizofrenia  70%  diantaranya  mengalami halusinasi (Purba,Wahyuni, Nasution & Daulay, 2008).
Halusinasi  merupakan  suatu  bentuk  persepsi  atau  pengalaman  indera  yang  tidak  terdapat stimulasi  terhadap  reseptornya.  Halusinasi  harus  menjadi  fokus  perhatian  oleh  tim kesehatan karena apabila halusinasi tidak ditangani secara baik, maka dapat menimbulkan resiko terhadap keamanan diri klien sendiri, orang lain dan juga lingkungan sekitar. Hal ini dikarenakan  halusinasi  dengar  klien  sering  berisikan  perintah  melukai  dirinya  sendiri maupun  orang  lain  (Rogers,  et  al.,  1990  dalam  Dunn  &  Birchwood,  2009).  Berdasarkan data  rekamedis  Rumah  Sakit  Jiwa  Pusat  Provinsi  Jawa  Barat  pada  tahun  2018  jumlah kunjungan  pasien  skizofrenia  sebanyak  13.544  orang,  sedangkan  jumlah  kunjungan  pada tahun  2019  dari  bulan  Januari  sampai  bulan  Maret  sebanyak  6.342  orang.  Hal–hal terpenting  untuk  dicermati  bahwa  dalam  kaitannya  dengan  perawatan  kesehatan  adalah sejauh  mana  keluarga  secara  mandiri  mampu  melakukan  tugas  kesehatannya.  Pada dasarnya menurut  Friedman (2010).  Ada 5 tugas dan fungsi keluarga.  Salah satunya  yang ketiga yaitu memberikan perawatan untuk anggota keluarga.
Keluarga  adalah  unit  terkecil  dari  masyarakat  yang  terdiri  dari  kepala  keluarga  dan beberapa  orang  yang  berkumpul  serta  tinggal  di  suatu  tempat  di  bawah  satu  atap  dalam keadaan  saling  bergantung  (Departemen  Kesehatan  RI,  1988  dalam  Ali,  2010).  Strategi Pelaksana Perawatan Halusinasi Keluarga terdapat 3 Strategi Pelaksanaan diantaranya yaitu :  Mendiskusikan  masalah  yang  dirasakan  keluarga  dalam  merawat  pasien,  menjelaskan pengertian,  tanda  dan  gejala  halusinasi,  dan  jenis  halusinasi  yang  dialami  pasien  beserta proses terjadinya, menjelaskan cara – cara merawat pasien Halusinasi (Keliat, 2015).

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 1  Hal  27 - 32,  Maret 2021 Global Health Science Group
Keluarga mengganggap halusinasi yang dialami pasien adalah hal yang wajar karena pasien adalah penderita gangguan jiwa. Hampir semua keluarga menganggap bahwa pasien hanya menjadi beban keluarga karena ketidakmampuan dalam merawat diri sendiri (Marfuah, D; Noviyanti, RD, 2017). Beban keluarga adalah tingkat pengalaman distress keluarga sebagai efek dari kondisi anggota keluarganya kondisi ini dapat menyebabkan meningkatnya stress emosional dan ekonomi keluarga adalah tingkat pengalaman distress keluarga sebagai efek dari kondisi anggota keluarganya (Fontaine, 2009).
Pasien  Halusinasi  membutuhkan  dukungan  keluarga  yang  mampu  memberikan  perawatan secara optimal. Tetapi keluarga sebagai sistem pendukung utama sering mengalami beban yang  tidak  ringan  dalam  memberikan  perawatan  selama  pasien  dirawat  di  rumah  sakit maupun  setelah  kembali  ke  rumah.  Beban  tersebut  yaitu  beban  finansial  dalam  biaya perawatan,  beban  mental  dalam  menghadapi  perilaku  pasien,  dan  beban  sosial  terutama menghadapi  stigma  dari  masyarakat  tentang  anggota  keluarganya  yang  mengalami Halusinasi.  Melihat fenomena tersebut Tujuan dari kegiatan ini adalah untuk memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada pasien dan keluarga tentang perawatan halusinasi di rumah

## METODE
Penyuluhan tentang perawatan pasien dengan halusinasi di ruang rawat jalan dewasa RSJP Jawa Barat dilaksanakan pada hari Jumat, 21 Februari 2020 dihadiri oleh keluarga dan klien yang sedang menunggu melakukan pengobatan di Rawat Jalan berjumlah 21 orang. Metode yang dilaksanakan dalam kegiatan ini adalah :
1. Metode  ceramah,  yaitu  untuk  menyampaikan  materi-materi  tentang  perawatan  pada pasien dengan halusinasi
2. Metode  diskusi,  yaitu  untuk  mendiskusikan  kembali  materi  yang  telah  disampaikan sehingga  terjadi  interaksi  timbal  balik  antara  para  peserta  dengan  peserta  dan  antara peserta dengan pemateri.
3. Metode praktek atau demonstrasi yaitu untuk mendemonstrasikan: cara merawat pasien dengan halusinasi

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Selama  kegiatan,  peserta  terlihat  sangat  antusias  mengikuti  acara  pengmas  ini.  Hal  ini terbukti  dari  tidak  ada  peserta  yang  izin  selama  kegiatan  berlangsung.  Adapun  evaluasi hasil yang didapatkan dalam kegiatan penyuluhan tersebut:
1. Kegiatan penyuluhan berjalan sesuai dengan waktu yang telah ditentukan
2. Adanya kesepakatan antara peserta dengan perawat dalam melaksanakan implementasi keperawatan selanjutnya.
Setelah  di  berikan  penyuluhan/pendidikan  kesehatan  pada  keluarga  ada  peningkatan pengetahuan  yang  di  dapatkan.  Dari  21  orang  peserta  yang  mengikuti  penyuluhan pengetahuannya  meningkat  sebesar  50  %  dari  pre  test  yang  telah  diberikan.  Keluarga pasien  diajarkan  cara  mengontrol  halusinasi  dengan  4  cara  diantaranya  menghardik, becakap-cakap,  beraktivitas  dan  minum  obat  Dari  segi  cara  merawat  pasien  dengan halusinasi keluarga dapat sekitar 25 % dapat mempraktekan mengontrol halusinasi dengan

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 1  Hal  27 - 32,  Maret 2021 Global Health Science Group
cara  mengajak  klien/anggota  keluarga  nya  dengan  mengajak  beraktivitas  dan  berbincang- bincang.  Mengontrol  halusinasi  dengan  minum  obat  keluarga  bisa  mempraktekan membikan obat secara tepat sebanyak 35.5 %, sedangkan untuk menghardik keluarga masih banyak  yang  kurang  dapat  mempraktekannya  hanya  sebesar  12,5  %  yang  dapat mendemonstrasikan ulang.
Halusinasi  merupakan  suatu  bentuk  persepsi  atau  pengalaman  indera  yang  tidak  terdapat stimulasi  terhadap  reseptornya.  Halusinasi  harus  menjadi  fokus  perhatian  oleh  tim kesehatan karena apabila halusinasi tidak ditangani secara baik, maka dapat menimbulkan resiko terhadap keamanan diri klien sendiri, orang lain dan juga lingkungan sekitar. Hal ini dikarenakan  halusinasi  dengar  klien  sering  berisikan  perintah  melukai  dirinya  sendiri maupun orang lain (Rogers, et al., 1990 dalam Dunn & Birchwood, 2009).
Berdasarkan data rekamedis Rumah Sakit Jiwa Pusat Provinsi Jawa Barat pada tahun 2018 jumlah kunjungan pasien skizofrenia sebanyak 13.544 orang, sedangkan jumlah kunjungan pada  tahun  2019  dari  bulan Januari  sampai  bulan  Maret  sebanyak  6.342  orang.  Hal  –  hal terpenting  untuk  dicermati  bahwa  dalam  kaitannya  dengan  perawatan  kesehatan  adalah sejauh  mana  keluarga  secara  mandiri  mampu  melakukan  tugas  kesehatannya.  Pada dasarnya menurut Friedman (2010).
Ada  5  tugas  dan  fungsi  keluarga.  Salah  satunya  yang  ketiga  yaitu  memberikan  perawatan untuk  anggota  keluarga.Keluarga  adalah  unit  terkecil  dari  masyarakat  yang  terdiri  dari kepala keluarga dan beberapa orang yang berkumpul serta tinggal di suatu tempat di bawah satu  atap  dalam  keadaan  saling  bergantung  (Departemen  Kesehatan  RI,  1988  dalam  Ali, 2010)  Strategi  Pelaksana  Perawatan  Halusinasi  Keluarga  terdapat  3  Strategi  Pelaksanaan diantaranya yaitu : Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien, menjelaskan  pengertian,  tanda  dan  gejala  halusinasi,  dan  jenis  halusinasi  yang  dialami pasien  beserta  proses  terjadinya,  menjelaskan  cara  –  cara  merawat  pasien  Halusinasi (Keliat, 2015)

## S IMPULAN
Berdasarkan  hasil  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  pada  masyarakat  yang  berupa penyuluhan  tentang  Penyuluhan  tentang    perawatan  pasien  dnegan  halusinasi    di  ruang rawat jalan dewasa RSJP Jawa Barat dapat ditarik kesimpulan bahwa pelaksanaan kegiatan tersebut telah berhasil dengan baik yang dapat diketahui dari hasil yaitu:
1. Terjadi  peningkatan  pengetahuan  dan  pemahaman  klien  dan  keluarga  tentang perawatan  pada  pasien  halusinasi  pada  anggota  keluarga  yang  merawat  pasien halusinasi dan dapat mengenali tanda dan gejala anggota keluarga
2. Terbentuknya  keterampilan  anggota  keluarga  dalam  melaksanakan  perawatan  pasien dengan halusinasi

## DAFTAR PUSTAKA
Fontaine, K.L. (2009). Mental Health Nursing. New Jersey : Pearson Education.inc
Friedman,  Marilyn  M.,  Baowden,  V.R.,  &Jones,  E.G  (2010).  Buku  Ajar  Keperawatan Keluarga
Hawari, D (2010). Peran Keluarga dalam Gangguan Jiwa. Edisi 21. EGC
Hayes   R.E    dan   Joyce L.    Kee.   2009. Farmakologi, Pendekatan Proses
Keperawatan. EGC. Jakarta
Joys. (2011). Deskripsi Perubahan Kemampuan Mengontrol Halusinasi pada Klien dengan Terapi Individu di Ruang MPKP RSJ Magelang. (diakses 12 Juli 2017)
Keliat, Budi Anna (2013). Manajemen kasus gangguan jiwa. Jakarta:EGC
Keliat Budi Ana. (2014). Proses Keperawatyan Kesehatan Jiwa . Edisi 1. EGC. Jakarta.
Marfuah,  D.,  Noviyanti,  R  (2017)  Kemampuan  Keluarga  merawat  pasien  Skizofrenia dengan Gejala Halusinasi; Universitas Muhamadiyah Magelang.
Musradinur.  (2016).  Stres  Dan  Cara  Mengatasinya  Dalam  Perspektif  Psikologi,  Jurnal edukasi  vol  2  No  2  Juli  2016,  Fakultas  Tarbiyah  dan  Keguruan  Universitas  Islam Negeri Ar-Ranir
Nuraenah.  (2014).  Hubungan    Dukungan  Keluarga    dan  Beban  Keluarga  dalam  Merawat Anggota  Keluarga  dengan  Riwayat  Perilaku  kekerasan  di  RS.  Jiwa  Klender  Jakarta Timur  2012.  Jurnal  Keperawatan  Jiwa  ISSN  41-50,  Vol.  2  No.1.  http://ppnijateng. Org/wp-content/uploads/2014/06. Pdf. Di akses tanggal 9 Juli 2017
Prabowo  (2010)  Pengaruh  Family  Psychoeducation  terhadap  beban  dan  kemampuan keluargga  dalam  merawat  klien  dengan  halusinasi  di  kabupaten  Bantul  Yogyakarta. Jakarta : Tesis. Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia.
Sari  Novia,  D.P.  Hidayanti,  E.  Hidayati,  T.N  (2018).  Tingkat  Pengetahuan,  persepsi  dan sikap  Masyarakat  terhadap  Orang  dengan  Gangguan  Jiwa  (ODGJ).  Universitas Muhamadiyah Semarang
Stuart,  W,  Gail,  (2016),  Prinsip  dan  Praktik  Keperawatan  Kesehatan  Jiwa  Stuart  Buku  1,  Edisi Indonesia, Singapore : Elsevier.
Stuart, G.W & Laraia, M.T. (2009). Principles Revisi . Bandung: Refika Aditama
Yosep, Iyus. (2009). Keperawatan Jiwa Edisi Jiwa Stuart. Elsevier.
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 1  Hal  27 - 32,  Maret 2021 Global Health Science Group