ANALISIS FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KETIDAKLENGKAPAN KODE EXTERNAL CAUSE PASIEN ORTHOPEDI PADA DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RSUP.H. ADAM MALIK TAHUN 2018
1. Fitriyani; 2. Susiriani
1. Dosen APIKES Imelda. Jalan Bilal Nomor 52 Medan, 2. Alumni APIKES Imelda
E-mail : fitriyanilubis38@gmail.com

## ABSTRAK
External  cause  (penyebab  luar)  merupakan  klasifikasi tambahan yang  mengklasifikasikan  kemungkinan kejadian,  lingkungan  dan  keadaan  sebagai  penyebab  cedera,  keracunan  dan  efek  samping  lainnya. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  faktor  yang  mempengaruhi  ketidaklengkapan  kode external cause pasien orthopedi pada rekam medis rawat inap di RSUP.H.Adam Malik. Jenis penelitian ini  menggunakan  deskriptif  kuantitatif.  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  metode  observasi dengan pendekatan cross sectional. Tempat penelitian dilakukan peneliti yaitu Rumah Sakit Umum Pusat Haji  Adam  Malik  Medan.  Populasi  penelitian  adalah  seluruh  petugas  rekam  medis  bagian  koding sebanyak  16  petugas  dengan  mengunakan  teknik  total  sampling  dengan  metodologi  penelitian menggunakan metode deskriptif kuantitatif. Instrumen dalam penelitian ini menggunakan kuesioner. Dari hasil  yang  diperoleh  dari  penelitian  yaitu  16  responden  ada  hubungan  antara  pengalaman  kerja, pengetahuan  dan  sikap  petugas  rekam  medis  dengan  ketidaklengkapan  kode  external  cause  pasien orthopedic  di  Rumah  Sakit  Umum  Pusat  Haji  Adam  Malik.  Berdasarkan  hal  tersebut  disarankan  untuk memberian evaluasi skala berkala tentang kode external cause.
Kata Kunci : Karakteristik, Pengetahuan, Sikap, Kode External Cause

## ABSTRACT
External  cause  is  an  additional  classification  that  classifies  the  possibility  of  occurrence,  environment and circumstances as a cause of injury, poisoning and other side effects. The purpose of this study was to analyze the factors that influence the incompleteness of the external code causing orthopedic patients in inpatient  medical  records  at  RSUP.H.Adam  Malik.  This  type  of  research  uses  quantitative  descriptive. The research method used is the observation method with a cross sectional approach. The research site was  conducted  by  researchers,  namely  the  RSUP.  H.  Adam  Malik  Medan.  The  population  of  the  study was all the officers of the medical record coding section as many as 16 officers using the total sampling technique  with  the  research  methodology  using  quantitative  descriptive  method.  The  instrument  in  this study uses a questionnaire. From the results obtained from the study, 16 respondents had a relationship between  work  experience,  knowledge  and  attitudes  of  medical  record  officers  with  incomplete  external cause code for orthopedic patients at RSUP. H. Adam Malik Medan.  Based on this, it is recommended to provide a periodic evaluation of the external cause code.
Keywords     : Characteristics, Knowledge, Attitude, External Cause Code

## PENDAHULUAN
Rekam  medis  merupakan  berkas  yang berisikan  catatan  dan  dokumen  tentang identitas pasien, pemeriksaaan, pengobatan, tindakan,  dan  pelayanan  lain  yang  telah diberikan  kepada  pasien,  rekam  medis harus  dibuat  secara  tertulis,  lengkap  dan jelas (Hatta, 2012).
Sistem  penyelenggaraan  rekam  medis salah  satunya  yaitu  pengolahan  data  rekam medis,  kegiatan  pengolahan  data  pada penyelenggaraan rekam medis salah satunya  yang  dilakukan  yaitu  koding (pemberian kode untuk klasifikasi penyakit)
(Dirjen Binyamed, 2006).
Klasifikasi penyakit merupakan kategori  atau  pengelompokan,  tempat penyakit,  cedera,  kondisi  dan  prosedur dimasukkan  sesuai  dengan  kriteria  yang telah  ditentukan.  Pengelompokan  istilah yang sama membedakan klasifikasi statistik dari
nomenklatur.
Nomenklatur memerlukan  nama  tersendiri  untuk  setiap penyakit atau prosedur (Erkadius, 2010).
Klasifikasi  penyakit  dapat  dilakukan berdasarkan penyebabnya, patologi penyakit,  organ  yang  terserang,  cara pengobatannya,  cara  penyebarannya,  cara masuk  atau  keluarnya  penyakit  dan  faktor keterpaparan  atau  kepekaannya.  Untuk mempermudah proses dalam pengklasifikasian  penyakit  mengacu  pada ICD-10 (WHO, 2010). Kodefikasi ( coding ) merupakan
prosedur pemberian kode dengan
menggunakan  huruf  dan  angka.  Kodefikasi untuk  indeks  alphabet  penyakit  dan  bentuk cedera,  penyebab  luar  cedera,  tabel  obat dan  zat  kimia.  Pengkodean  diagnosis  yang tepat  akan  menghasilkan  data  yang  akurat dan berkualitas (Hatta, 2014).
Pengkodean  diagnosis  untuk  kasus kecelakaan harus diikuti pengkodean penyebab  luar  ( external  cause )  untuk menggambarkan  sifat  kondisi  dan  keadaan yang menimbulkannya. Pengkodean external  cause  dilakukan  secara  terpisah pada  Bab  XX  Penyebab  Luar  Morbiditas dan  Mortalitas  (V01-Y98).  Kode  kasus kecelakaan  dikatakan  lengkap  apabila terdapat  kode  diagnosa  cedera  dan  kode
external cause penyebab kecelakaan (Sartianingrum M, 2014).
Kode  external  cause  (penyebab  luar) merupakan  kode  yang  digunakan  dalam mengklasifikasi  penyebab  luar  terjadinya suatu  penyakit,  baik  yang  diakibatkan karena kasus kecelakaan, cedera, pendarahan,  keracunan,  bencana  alam, maupun penyebab lainnya (WHO, 2010).
Klasifikasi  kode  external  cause  untuk menentukan  kode  external  cause  harus lengkap  sampai  karakter  kelima,  meliputi kategori ketiga yang menunjukkan bagaimana  kecelakaan  terjadi,  karakter keempat yang menunjukan lokasi terjadinya kecelakaan,  dan  karakter  kelima  yang menunjukkan aktivitas pasien saat terjadinya kecelakaan (WHO, 2010)
ICECI  ( international  Classification  of External  Cause  of  Injury) Klasifikasi Internasional  Eksternal  Penyebab  Cedera adalah sistem klasifikasi untuk memungkinkan  deskripsi sistematis tentang bagaimana  cedera  terjadi.  Ini  dirancang khusus untuk membantu pencegahan cedera.  ICECI  pada  awalnya  dirancang untuk  digunakan  dalam  pengaturan  dimana informasi dicatat dengan cara yang memungkinkan pelaporan statistik.
Selain  itu  dalam  ICECI  ( International Classification  of  External  Cause  of  Injury) menjelaskan  bahwa  tujuan  pengkodean penyebab  luar  adalah  membantu  para peneliti  dan  praktisi  untuk  melakukan pencegahan dengan menggambarkan, mengukur, dan memantau terjadinya kecelakaan  dan  untuk  menyelidiki  keadaan waktu  kejadian  dengan menggunakan klasifikasi yang disepakati secara internasional (ICECI, 2017).
Berdasarkan  uraian  tersebut,  maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan  judul  “Analisis  Faktor  Yang Mempengaruhi  Ketidaklengkapan  Kode External  Cause Pasien  Orthopedi  Pada Rekam  Medis  Rawat  Inap  di  RSUP.H. Adam Malik Tahun 2018”.

## Rumusan Masalah
Berdasarkan  latar  belakang  yang  telah diuraikan  diatas  maka  rumusan  masalah dalam  penelitian  ini  adalah  faktor  apasaja
yang  memengaruhi  ketidaklengkapan  kode external  cause pasien  Orthopedi  pada rekam  medis  rawat  inap  di  RSUP.H  Adam Malik Tahun 2018 ?
Tujuan Penelitian Adapun  tujuan  dari  peneliti  ini  adalah untuk
menganalisis faktor yang
memengaruhi ketidaklengkapan kode external  cause pasien  Orthopedi  pada rekam  medis  rawat  inap  di  RSUP.H  Adam Malik Tahun 2018.
Manfaat Penelitian 1. Bagi Rumah Sakit Sebagai bahan masukan dalam mengelola  dan  menentukan  kode external  cause yang  lengkap.  Serta meningkatkan  kinerja  petugas  rekam medis  dalam  pengkodean external cause. 2. Bagi Institusi Pendidikan
Dapat menambah wawasan ilmu pengetahuan bagi mahasiswa dan sebagai  bahan  referensi  perpustakaan serta peneliti selanjutnya.
3. Bagi Peneliti Memperluas  pengetahuan  tentang  kode external  cause pasien  orthopedic  serta implementasinya dilapangan.

## METODE
Metode yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif, metode penelitiannya menggunakan observasi dengan pendekatan cross sectional .
Tempat Penelitian Tempat yang dilakukan dalam penelitian  ini  yaitu  Rumah  Sakit  Umum Pusat  Haji  Adam  Malik  Medan  yang beralamat  di  Jl.  Bunga  Lau  No.  17 Kemenangan  Tani,  Medan  Tuntungan. Alasan  Pemilih  tempat  penelitian  adalah karena terdapat masalah yang akan diteliti.

## Populasi
Populasi  adalah  Keseluruhan  sumber data yang diperlukan dalam suatu penelitian (Saryono,  2013).  Populasi  pada  penelitian
ini adalah jumlah seluruh petugas koding di RSUP.H.Adam  Malik  sebanyak  16  petugas rekam medis di RSUP.H.Adam Malik.
Sampel
Sampel  adalah  sebagian  populasi  yang cirinya
diselidiki atau diukur (Sulistyaningsih,  2011).  Sampel  penelitian berdasarkan  pendapat  Arikunto  (2010), bahwa  apabila  subjeknya  kurang  dari  100, lebih  baik  semua  sehingga  penelitiannya merupakan  penelitian  populasi.  Dalam penelitian  ini  mengambil  jumlah  total sampel yaitu jumlah seluruh petugas koding di  RSUP.H.Adam  Malik  sebanyak  16 petugas.

## Teknik Sampling
Teknik  sampling  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  total  sampling  yaitu semua populasi dijadikan sampel (Notoatmodjo, 2012).

## Variabel Penelitian
Variabel  merupakan  ukuran  atau  ciri yang  dimiliki  oleh  anggota-anggota  suatu kelompok  yang  berbeda  dengan  yang dimiliki  oleh  kelompok  lain  (Saryono, 2013). Variabel Independent (bebas) adalah variabel yang mempengaruhi atau dianggap menentukan  variabel  terikat.  Variabel Dependent  (terikat)  adalah  variabel  yang dipengaruhi. Adapun variabel dalam penelitian ini sebagai berikut : 1. Karakteristik petugas
2. Pengetahuan petugas
3. Sikap petugas

## Definisi Operasional
Untuk  membatasi  ruang  lingkup  atau pengertian  variabel-variabel  tersebut  diberi batasan atau definisi operasional (Notoatmodjo,  2012).  Adapun  definisi operasional  pada  penelitian  ini  sebagai berikut:

## Instrumen Penelitian
Instrumen  penelitian  adalah  alat-alat yang  digunakan  untuk  pengumpulan  data (Notoatmodjo, 2012). Maka instrumen yang digunakan  dalam  penelitian  ini  dengan menggunakan kuesioner.
Cara Pengumpulan Data Cara pengumpulan data pada penelitian ini adalah sebagai berikut : 1. Data Primer Data  primer  merupakan  data  yang diperoleh  secara  langsung  dari  objek yang  diteliti.  Data  primer  diperoleh dari kuesioner yang dilakukan (Saryono, 2013).
2. Data Sekunder
Data sekunder merupakan sumber data yang  tidak  langsung  memberikan  data kepada  pengumpul  data,  misalnya lewat  orang  lain  atau  lewat  dokumen (Saryono, 2013).

## Pengolahan Data
Setelah data terkumpul maka dilakukanlah pengolahan data (Notoatmodjo, 2012), data diolah secara: 1. Editing ,  yaitu  dengan  melakukan pengecekan  isian  formulir  (angka  dan kuesioner)  apakah  jawaban  sudah jekas, lengkap dan konsisten.
2. Coding, setelah semua kuesioner diedit atau  disunting,  selanjutnya  dilakukan pengkodean  atau    coding,  yakni mengubah data berbentuk  kalimat atau huruf menjadi data angka atau bilangan.
3. Entry ,  yaitu  memasukkan  jawaban- jawaban  dari  responden  dalam  bentuk kode  (angka  atau  huruf)  kedalam program atau software komputer.
4. Tabulasi  Data ,  merupakan  proses pengelolahan  data  yang  dilakukan dengan cara memasukkan data kedalam  tabel  atau  dapat  penyajian data  dalam  bentuk  tabel  dan  daftar untuk  memasukkan dalam pengamatan dan evaluasi . 5. Cleaning , yaitu melakukan pembersihan data dengan cara memeriksa data yang telah dimasukkan  apakah  sesuai  dengan kategori yang telah ditentukan sebelumnya.

## Analisis Data
Analisis  data  yang  digunakan  yaitu analisis  univariat  dan  analisa  bivariat  yang dilakukan tiap variabel dari hasil penelitian.

## HASIL
Analisa Univariat Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Petugas
Rekam  Medis  Berdasarkan  Umur  di RSUP.H. Adam Malik No Umur Frekuensi (%) 1  20-30 tahun  12 75% 2  31-40 tahun  3 18,8% 3  41-50 tahun  1 6,2% Total 16 100% Tabel diatas menunjukan bahwa distribusi  umur  petugas  rekam  medis  dari 16  responden  yang  telah  diteliti,  responden yang  berumur  20-30  tahun  lebih  banyak yaitu  sebanyak  12  responden  (75%), dibanding  petugas  rekam  medis  yang berumur  41-50  tahun  yaitu  sebanyak  1 responden (6,2%).
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  Petugas Rekam  Medis  Berdasarkan  Pendidikan Terakhir di RSUP.H.Adam Malik
No  Pendidikan Terakhir  Frekuensi  (%) 1 D3  RMIK 16 100% 2 D3 non RMIK - 0% 3 S1 RMIK - 0% Total 16 100% Tabel diatas menunjukan bahwa distribusi  pendidikan  petugas  rekam  medis dari  16  responden  yang  diteliti,  petugas rekam  medis  dengan  latar  pendidikan  D3 RMIK sebanyak 16 Responden (100%).
Tabel  3. Distribusi  Frekuensi  Petugas Rekam  Medis  Berdasarkan  Pengalaman Kerja di RSUP.H. Adam Malik
No Pengalaman Kerja Frekuensi (%) 1 <1-3 tahun 5 31,2% 2 <4-6 tahun 8 50% 3 <7-10 tahun 3 18,8% 4 >10 tahun - 0% Total 16 100% Tabel diatas menunjukan bahwa distribusi  pengalaman  kerja  petugas  rekam medis  dari 16 responden  yang telah  diteliti, petugas  rekam  medis  dengan  pengalaman kerja 4-6 tahun lebih banyak yaitu sebanyak 8  responden  (50%).  Petugas  rekam  medis dengan  pengalaman  kerja  <7-10  tahun sebanyak 3 responden (18,8%).
Tabel  4. Distribusi  Frekuensi  Petugas Rekam  Medis  Berdasarkan  Jenis  Kelamin di RSUP.H. Adam Malik No Jenis Kelamin  Frekuensi (%) 1 Laki-laki 4 25% 2 Perempuan 12 75% Total 16 100% Tabel diatas menunjukan bahwa distribusi  jenis  kelamin  petugas  rekam medis  dari 16 responden  yang telah  diteliti, petugas rekam medis yang berjenis kelamin perempuan lebih banyak dari petugas rekam medis  yang  berjenis  kelamin  laki-laki. Petugas rekam medis yang berjenis kelamin perempuan  sebanyak  12  responden  (75%), dan laki-laki sebanyak 4 responden (25%).
Tabel  5. Distribusi  Frekuensi  Petugas Rekam Medis Berdasarkan Pelatihan Koding di RSUP.H.Adam Malik No  Pelatihan Frekuensi (%) 1 Ada 14 87,5% 2 Tidak Ada 2 12,5% Total 16 100% Tabel diatas menunjukan bahwa distibusi  pelatihan  petugas  rekam  medis dari  16  responden  yang  telah  diteliti, petugas  rekam  medis  yang  ada  mengikuti pelatihan  lebih  banyak  dari  petugas  rekam medis  yang  tidak  ada  mengikuti  pelatihan. Petugas  rekam  medis  yang  ada  mengikuti pelatihan  sebanyak  14  responden  (87,5%), dan yang tidak mengikuti pelatihan sebanyak 2 responden (12,5%).
Tabel  6. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Pengetahuan  Petugas  Rekam  Medis  di RSUP.H. Adam Malik
No.  Pengetahuan  Frekuensi % 1. Baik 10 62,5 2. Cukup 6 37.5 3. Kurang - - Total 16 100 Tabel  diatas  menunjukkan  bahwa distribusi  pengetahuan  petugas  rekam
medis  dari  16  responden  yang  diteliti, petugas  rekam  medis  yang  berpengetahuan baik lebih banyak dari petugas rekam medis yang berpengetahuan cukup. Petugas rekam medis  yang  berpengetahuan  baik  sebanyak 10  responden  (62,5%),  dan  petugas  yang berpengetahuan cukup sebanyak 6 responden (37,5).
Tabel  7. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Sikap  Petugas  Rekam  Medis  di  RSUP.H. Adam Malik No. Sikap Frekuensi  Persentase (%) 1. Baik 5 31,3 2. Cukup 10 62,5 3. Kurang 1 6,3 Total 16 100 Tabel diatas menunjukan bahwa distribusi  sikap  petugas  rekam  medis  dari 16  responden  yang  telah  diteliti,  petugas rekam  medis  yang  bersikap  cukup  lebih banyak  dari  petugas  yang  bersikap  baik. Petugas  rekam  medis  yang  bersikap  cukup sebanyak  10  responden  (31,3%),  dan petugas  yang  bersikap  baik  sebanyak  5 responden (6,3%).
Tabel  8. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Ketidaklengkapan  Kode External  Cause Pasien Orthopedi di RSUP.H. Adam Malik
No.  Kelengkapan Kode External Cause Frekuensi  Persentase (%) 1 Tidak Lengkap 12 75 2 Lengkap 4 25 Total 16 100 Tabel diatas menunjukan bahwa distribusi  ketidaklengkapan  kode external cause pasien  Orthopedi  dari  16  responden yang telah diteliti, kode external cause yang tidak  lengkap  lebih  banyak  dari  kode external cause yang lengkap. Kode external cause pasien  orthopedi  yang  tidak  lengkap sebanyak  12  berkas  (75%).  Dan  yang lengkap sebanyak 4 berkas (25%).

## Analisis Bivariat
Tabel  9. Hubungan  Faktor  Umur  dengan  Ketidaklengkapan  Kode External  Cause Pasien Orthopedi
No Umur Ketidaklengkapan Kode External Cause Pasien Orthopedi P Lengkap Tidak Lengkap Total F % F % F % 1 20-30 tahun 7 43,7 5 31,2 12 75 1 2 31-40 tahun 1 6,2 1 6,2 2 12,5 3 41-50 tahun 1 6,2 1 6,2 2 12,5 Total 9 56,1 7 43,6 16 100 Tabel  diatas  menunjukan  hasil  uji statistik  tentang  pengaruh  umur  petugas rekam  medis  dengan  ketidaklengkapan kode external  cause pasien  orthopedi.
Diperoleh  p=1>0.05  sehingga  Ho  diterima
artinya  tidak  ada  hubungan  antara  umur petugas rekam medis dengan ketidaklengkapan  kode external  cause pasien orthopedi di RSUP.H. Adam Malik.
Tabel  10. Hubungan  Faktor  Jenis  Kelamin  dengan  Ketidaklengkapan  Kode External  Cause Pasien Orthopedi di RSUP.H.Adam Malik
No  Jenis Kelamin Ketidaklengkapan Kode External Cause Pasien Orthopedi P Lengkap Tidak Lengkap Total 1
F % F % F % 1 Laki-laki 2 12,5 2 12,5 4 25 2 Perempuan 7 43,7 5 31,2 12 75 Total 9 56,2 7 43,7 16 100 Tabel  diatas  menunjukan  hasil  uji statistik  tentang  pengaruh  jenis  kelamin petugas rekam medis
dengan ketidaklengkapan  kode external  cause pasien orthopedi. Diperoleh  p=1>0,05
sehingga  Ho  diterima  artinya  tidak  ada hubungan  antara  jenis  kelamin  petugas rekam  medis  dengan  ketidaklengkapan kode external  cause pasien  orthopedi  di RSUP.H. Adam Malik.
Tabel 11. Hubungan Faktor Pendidikan dengan Ketidaklengkapan Kode External Cause Pasien Orthopedi di RSUP.H. Adam Malik
No Pendidikan Ketidaklengkapan Kode External Cause Pasien Orthopedi P Lengkap Tidak Lengkap Total 0,475 F % F % F % 1 D3 RMIK 6 37,5 7 43,7 13 81,2 2 D3 non RMIK 1 6,3 0 0 1 6,3 3 S1 RMIK 2 12,5 0 0 2 12,5 Total 9 56,2 7 43,7 16 100 Tabel  diatas  menunjukkan  hasil  uji statistik tentang pengaruh pendidikan petugas
rekam medis dengan ketidaklengkapan  kode external  cause 0,475pasien orthopedi. Diperoleh p=0,475>0,05 sehingga Ho diterima artinya tidak  ada  hubungan  antara  pendidikan petugas rekam
medis dengan ketidaklengkapan  kode external  cause pasien orthopedi di RSUP.H. Adam Malik.
Tabel  12. Hubungan  Faktor  Pengalaman  Kerja  dengan  Ketidaklengkapan  Kode External Cause Pasien Orthopedi di RSUP.H. Adam Malik
No Pengalaman Kerja Ketidaklengkapan Kode External Cause Pasien Orthopedi P Lengkap Tidak Lengkap Total 0,017 F % F % F % 1 <1-3 tahun 3 18,7 1 6,2 4 25 2 <4-6 tahun 1 6,2 6 37,5 7 43,7 3 <7-10 tahun 4 25 0 0 4 25
4 >10 tahun 1 6,2 0 0 1 6,2 Total 9 56,2 7 43,7 16 100 Tabel  diatas  menunjukkan  hasil  uji statistik tentang pengaruh pengalaman kerja petugas rekam
medis dengan ketidaklengkapan  kode external  cause pasien  orthopedi.  Diperoleh  p=0,017<0,05
sehingga  Ho  ditolak  artinya  ada  hubungan antara  pengalaman  kerja  petugas  rekam medis dengan ketidaklengkapan kode external cause pasien orthopedi di RSUP.H. Adam Malik.
Tabel 13. Hubungan Faktor Pelatihan Koding Dengan Ketidaklengkapan  Kode External Cause Pasien Orthopedi
No. Pelatihan Ketidaklengkapan Kode External Cause Pasien Orthopedi P Lengkap Tidak Lengkap Total 1 F % F % F % 1. Ada 7 43,7 6 37,5 13 81,2 2. Tidak Ada 2 12,5 1 6,2 3 18,8 Total 9 56,2 7 43,7 16 100 Tabel  diatas  menunjukkan  hasil  uji statistik tentang pengaruh pelatihan petugas rekam  medis  dengan  ketidaklengkapan kode external  cause pasien orthopedi.
Diperoleh  p=1>0,05  sehingga  Ho  diterima
artinya tidak ada hubungan antara pelatihan petugas rekam medis dengan ketidaklengkapan  kode external  cause pasien orthopedi di RSUP.H. Adam Malik.
Tabel  14. Hubungan  Faktor  Pengetahuan  Dengan  Ketidaklengkapan  Kode External  Cause Pasien Orthopedi
No Pengetahuan Ketidaklengkapan Kode External Cause Pasien Orthopedi P Lengkap Tidak Lengkap Total 0,000 F % F % F % 1 Baik 9 56,3 0 0 9 56,3 2 Cukup 0 0 7 43,7 7 43,7 Total 9 56,3 7 43,7 16 100 Tabel  diatas  menunjukkan  hasil  uji statistik  tentang  pengaruh  pengetahuan petugas rekam medis dengan
ketidaklengkapan  kode external  cause pasien orthopedic . Diperoleh p=0,000<0,05
sehingga  Ho  ditolak  artinya  ada  hubungan antara  pengetahuan  petugas  rekam  medis dengan  ketidaklengkapan  kode external cause pasien orthopedi di  RSUP.H.  Adam Malik.
Tabel  15. Hubungan  Faktor  Sikap  Dengan  Ketidaklengkapan  Kode External  Cause Pasien Orthopedi
No Sikap Ketidaklengkapan Kode External Cause Pasien Orthopedi P Lengkap Tidak Lengkap Total 0,011 F % F % F % 1 Baik 6 37,5 0 0 9 56,3 2 Cukup 3 18,7 7 43,7 7 43,7 Total 9 56,2 7 43,7 16 100
Tabel  diatas  menunjukkan  hasil  uji statistik  tentang  pengaruh  sikap  petugas rekam  medis  dengan  ketidaklengkapan kode external  cause pasien orthopedi. Diperoleh  p=0,011<0,05  sehingga  Ho ditolak  artinya  ada  hubungan  antara  sikap petugas
rekam medis
dengan
ketidaklengkapan  kode external  cause pasien orthopedi di RSUP.H. Adam Malik.

## PEMBAHASAN
Hubungan  Faktor  Pengalaman  Kerja Dengan Ketidaklengkapan
Kode
External  Cause Pasien Orthopedi di RSUP.H. Adam Malik.
Dari  hasil  penelitian  berdasarkan distribusi pengalaman petugas rekam medis dari  16  responden  yang  telah  diteliti, petugas  rekam  medis  dengan  pengalaman kerja 4-6 tahun lebih banyak yaitu sebanyak 8  responden  (50%).  Petugas  rekam  medis dengan  pengalaman  kerja  <7-10  tahun sebanyak  3  responden  (18,8%).  Sedangkan jika dilihat dari hubungan pengalaman kerja petugas rekam medis dengan ketidaklengkapan  kode external  cause
pasien orthopedi. Diperoleh  p=0,017<0,05 sehingga  Ho  ditolak  artinya  ada  hubungan antara  pengalaman  kerja  petugas  rekam medis dengan ketidaklengkapan kode external cause pasien orthopedi di RSUP.H. Adam Malik.
Hubungan  Faktor  Pengetahuan  Dengan Ketidaklengkapan  Kode External  Cause Pasien Orthopedi di  RSUP.H.  Adam Malik
Dari  hasil  penelitian  berdasarkan distribusi  pengetahuan  petugas  rekam medis  dari  16  responden  yang  diteliti, petugas  rekam  medis  yang  berpengetahuan baik lebih banyak dari petugas rekam medis yang berpengetahuan cukup. Petugas rekam medis  yang  berpengetahuan  baik  sebanyak 10  responden  (62,5%),  dan  petugas  yang berpengetahuan cukup sebanyak 6 responden  (37,5).  Sedangkan  jika  dilihat dari  hubungan  pengetahuan  petugas  rekam medis dengan ketidaklengkapan kode external cause pasien orthopedic . Diperoleh p=0,000<0,05  sehingga  Ho  ditolak  artinya ada  hubungan  antara  pengetahuan  petugas rekam  medis  dengan  ketidaklengkapan kode external  cause pasien orthopedi di RSUP.H. Adam Malik.
Hubungan Faktor Sikap Dengan Ketidaklengkapan  Kode External  Cause Pasien Orthopedi di  RSUP.H.  Adam Malik
Dari  hasil  penelitian  berdasarkan distribusi  sikap  petugas  rekam  medis  dari 16  responden  yang  telah  diteliti,  petugas rekam  medis  yang  bersikap  cukup  lebih banyak  dari  petugas  yang  bersikap  baik.
Petugas  rekam  medis  yang  bersikap  cukup sebanyak  10  responden  (31,3%),  dan petugas  yang  bersikap  baik  sebanyak  5 responden  (6,3%).  Sedangkan  jika  dilihat dari  hubungan  sikap  petugas  rekam  medis dengan  ketidaklengkapan  kode external cause pasien orthopedi. Diperoleh p=0,011<0,05  sehingga  Ho  ditolak  artinya ada  hubungan  antara  sikap  petugas  rekam medis dengan ketidaklengkapan kode external cause pasien orthopedi di RSUP.H. Adam Malik.

## KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  yang  berjudul “Analisis  Faktor  Yang  Mempengaruhi Ketidaklengkapan  Kode External  Cause Pasien Orthopedi Pada  Dokumen  Rekam Medis Rawat Inap di RSUP.H. Adam Malik Tahun 2018” dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara pengalaman kerja, pengetahuan  dan  sikap  petugas  rekam medis dengan ketidaklengkapan kode external cause pasien orthopedic di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik.

## SARAN
Saran  peneliti  dalam  penelitian  ini adalah  bagi  instansi  rumah  sakit  agar memberikan  evaluasi  skala  berkala  tentang kode external cause

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI Dirjen Pelayanan Medik. (2006).
Pedoman  Pengelolaan  Rekam  Medis Rumah Sakit Indonesia . Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia Direktorat Jendral Pelayanan Medik. Erkadius. (2012). Klasifikasi Statistik Internasional  Mengenai  Penyakit  dan Masalah  Kesehatan  Terkait .  Padang: Apikes Iris. Firdaus,  S.U.  (2008). Rekam  Medik  Dalam Sorotan  Hukum  dan  Etika .  Surakarta: UNS-PRESS. Hatta,  G.R.  (2012). Pedoman  Manajemen
Informasi Kesehatan di Sarana
Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Universitas Indonesia Hatta,  G.R.  (2014). Pedoman  Manajemen Informasi Kessehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan . Jakarta: Universitas Indonesia. International  Classification  of  External Cause of Injury. (2017). ICECI. Kementrian Kesehatan RI. (2010). Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  No.
340  tahun  2010. Klasifikasi  Rumah Sakit . Jakarta: Kemenkes RI.
Notoadmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta.
Pratiwi,  K.  (2016). Faktor-faktor  yang Mempengaruhi  Kelengkapan  Kode External Cause pada DRM Rawat Inap di  RSUD  Brebes. KTI  Universitas Dian Nuswantoro. Semarang: Universitas Dian Nuswantoro. Riduwan. (2012). Skala Pengukuran Variabel-variabel Penelitian. Bandung: Alfabeta. Rustiyanto,  E.  (2009). Etika  Profesi Perekam Medis dan Informasi
Kesehatan . Yogyakarta: Graha Ilmu.
Sartianingrum,  M.  (2014). Faktor  –faktor yang Berhubungan Dengan Kelengkapan Informasi External Cause Pasien Instalasi Gawat Darurat Kasus  Kecelakaan  di  Rumah  Sakit Orthopedi Prof.Dr. R. Soeharso Surakarta . Thesis Universitas Muhammadiyah Surakarta. Saryono, dkk. (2013). Metodologi Penelitian  Kualitatif  dan  Kuantitatif Dalam Bidang Kesehatan . Yogyakarta: Nuha Medika. Sulistyaningsih. (2011). Metodologi Penelitian Kebidanan Kuantitatif- Kualitatif . Yogyakarta: Graha Ilmu. Wawan, dkk. (2010). Teori dan Pengukuran  Pengetahuan  Sikap  dan
Perilaku  Manusia .  Yogyakarta:  Nuha
Medika. World Health Organization. (2010). International  Statistical  Clasification of  Diseases  and  Related  Health Problems. USA: Geneva.