Community: volume 9, nomor 1, April 2023 p-ISSN: 2477-5746 e-ISSN: 2502-0544

## Pola Pengasuhan Anak Stunting di Kabupaten Bangkalan
Anggi Sintya Dewi 1 , Sugeng Harianto 2 1,2 Program Studi Sosiologi, Fakultas Ilmu Sosial dan Hukum, Universitas Negeri Surabaya anggisintya.21009@mhs.unesa.ac.id 1 , sugengharianto@unesa.ac.id 2

## Abstract
The  global  prevalence  of  stunting  in  the  world,  including  in  Indonesia,  is  still  high. Parenting  patterns  of  feeding  in  the  First  1000  Days  of  Life  affect  nutritional  intake which  has  a  direct  impact  on  the  incidence  of  stunting.  Support  for  good  nutritional intake requires the ability of mothers to provide care for children.  The highest stunting rate in East Java is in Bangkalan Regency. This study aims to find out how the pattern of parenting children in Bangkalan Regency results in high cases of stunting there. This study  uses  qualitative  methods  with  an  ethnomethodological  approach  to  patterns  of action. The data collection technique in this article uses in-depth interview techniques with a number of families whose children are stunted. The research sample was taken by purposive sampling. Data on stunting families was taken  from the Family Planning Office  for  Women's  Empowerment  and  Child  Protection  in  Bangkalan  Regency.  The results of this study indicate that stunting in children is caused by bad parenting. Bad parenting  of  children  due  to  lack  of  knowledge  of  the  mother.  Suggestions  to educational  institutions,  health  centers,  and  mothers  who  have  toddlers  should synergize  with  each  other  to  improve  the  nutritional  status  of  toddlers  starting  from adding insight or knowledge of the importance of good parenting to reduce the  risk of stunting.

## Keywords: Stunting, Parenting, Mother

## 1. PENDAHULUAN
Berdasarkan  data  hasil  Survei  Status  Gizi  Indonesia  yang  dilakukan  oleh Kementerian  Kesehatan,  prevalensi  stunting  pada  balita  tercatat  27,76%  (Kominfo, 2021).  Angka  prevalensi  stunting  di  Indonesia  ini  masih  lebih  tinggi  dibandingkan toleransi maksimal angka stunting yang ditetapkan World Health Organization (WHO), yaitu  kurang  dari  20%  (Shauma,  2022).  Pemerintah  telah  memberikan  perhatian besar terhadap pencegahan stunting melalui Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 42 Tahun  2013  Tentang  Gerakan  Nasional  Percepatan  Perbaikan  Gizi  yang  sekarang digantikan  menjadi  Peraturan  Presiden  Republik  Indonesia  Nomor  72  Tahun  2021 Tentang Percepatan Penurunan Stunting yang bertujuan untuk meningkatkan komitmen pemerintah untuk perbaikan gizi, utamanya penurunan stunting, juga bertepatan dengan satu  dekade  bergabungnya  Indonesia  dengan  gerakan Global  Scaling  Up  Nutrition (SUN)  sejak  2011,  dengan  fokus  pada  upaya  pengentasan  masalah  gizi  melalui keterlibatan lintas sektor (Bappenas, 2021).
Stunting  merupakan  kondisi  gagal  tumbuh  pada  anak  balita  yang  diakibatkan oleh kurangnya gizi kronis, sehingga anak menjadi lebih pendek dibandingkan usianya (Djauhari, 2017). Kejadian stunting pada anak umumnya dapat dideteksi pada umur di
Community: volume 9, nomor 1, April 2023 p-ISSN: 2477-5746 e-ISSN: 2502-0544
atas 12 bulan (Beatty, 2017). Masalah stunting ini bermula dari masalah selama proses tumbuh kembang dari janin dalam kandungan hingga usia  dua tahun, dimana masa ini dikenal sebagai 1000 hari pertama kehidupan atau window opportunity (Wellina, 2016). Stunting  merupakan  gangguan  pertumbuhan  linier  yang  dikaitkan  dengan  gangguan pada  kemampuan  kognitif  dan  motorik  (Sudfeld,  2015),  (Woldehanna,  2017) menemukan  bahwa  balita  yang  stunting  ketika  memasuki  masa  kanak-kanak  memiliki kemampuan  kosakata  dan  penilaian  kualitatif  yang  lebih  rendah.  Stunting  juga  dapat merugikan  kesehatan  jangka  panjang  dan  pada  saat  dewasa  dapat  mempengaruhi produktivitas  kerja,  komplikasi  persalinan,  dan  meningkatnya  risiko  kegemukan  dan obesitas  yang  dapat  memicu  penyakit  sindrom  metabolik  seperti  penyakit  jantung koroner, stroke, hipertensi, dan diabetes mellitus tipe 2 (Stuijvenberg, 2015).
Stunting  menjadi  masalah  yang  krusial  yang  ditandai  dengan  kejadian  balita pendek  dan  merupakan  salah  satu  masalah  gizi  yang  dialami  oleh  balita  di  dunia  saat ini,  khususnya  di  negara-negara  berkembang  seperti  di  Indonesia.  Fakta  ini  yang menyebabkan  stunting  masuk  dalam  agenda  prioritas  dari  program Sustainable Development  Goals (SDGs)  baik  secara  global  (Nirmalasari,  2020)  maupun  di  tingkat nasional. Di tingkat nasional, program ini bertujuan untuk pembangunan berkelanjutan pada  program  ke-2  yakni  menghilangkan  kelaparan  dan  segala  bentuk  malnutrisi  serta mencapai ketahanan pangan sampai 2030 (Haskas, 2020).
Stunting  adalah  status  gizi  yang  didasarkan  pada  indeks  panjang  badan  sesuai umur  (PB/U)  atau  tinggi  badan  berdasarkan  usia  (TB/U)  dimana  dalam  standar antropometri penilaian status gizi anak, hasil pengukuran tersebut berada pada ambang batas  (Z-Score)  <-2  SD  sampai  dengan  -3  SD  (pendek/ stunted )  dan  <-3  SD  (sangat pendek/ severely  stunted )  (Rahmadhita,  2020).  Stunting  adalah  masalah  kronis  yang terjadi sejak masa kehamilan sampai anak berusia di bawah dua tahun, dimana kondisi tinggi  badan  anak  lebih  pendek  dibanding  tinggi  badan  anak  seusianya.  Kondisi  ini diukur dengan panjang atau tinggi badan yang lebih dari minus dua standar  deviasi dari standar median yang ditetapkan World Health Organization (WHO).
Secara  tidak  langsung  stunting  dipengaruhi  oleh  pola  asuh  anak  yang  kurang memadai,  rendahnya  ketahanan  pangan,  sanitasi  lingkungan,  serta  jangkauan  kualitas pelayanan  kesehatan.  Sedangkan  secara  langsung  dapat  dipengaruhi  oleh  penyakit infeksi dan kurangnya asupan gizi (Aramico, 2016). Pola asuh merupakan praktik yang dilakukan  pengasuh  seperti  ibu,  bapak,  nenek,  atau  orang  lain  dalam  pemeliharaan kesehatan,  pemberian  makanan,  dukungan  emosional  anak  dan  pemberian  stimulasi yang  anak  butuhkan  dalam  masa  tumbuh  kembang  (Asrar,  2009).  Selain  faktor  pola asuh, pendapatan keluarga juga memiliki hubungan dengan kejadian stunting sesuai dari pernyataan  UNICEF  bahwa  akar  masalah  dari  tumbuh  kembang  bayi  salah  satunya adalah krisis ekonomi.
Ketidakmampuan  kepala  keluarga  dalam  mencukupi  kebutuhan  gizi  bayi  dari segi  kuantitas  maupun  kualitas  sehingga  mengakibatkan  dampak  yang  buruk  bagi  gizi bayi. Pola asuh memiliki peran penting dengan kejadian stunting pada balita. Interaksi
Community: volume 9, nomor 1, April 2023 p-ISSN: 2477-5746 e-ISSN: 2502-0544
antara  anak  dan  orang  tua  selama  mengadakan  kegiatan  pengasuhan  sangat berkontribusi  terhadap  tumbuh  kembang  anak.  Keadaan  gizi  anak  dipengaruhi  oleh kemampuan  ibu  menyediakan  pangan  yang  cukup  serta  pendapatan  keluarga, pendidikan,  prilaku  dan  jumlah  saudara.  Keluarga  dengan  perilaku  sadar  gizi  yang kurang  baik  cenderung  meningkatkan  risiko  stunting  pada  balita  1,22  kali  lebih  besar dibanding dengan keluarga dengan perilaku sadar gizi yang baik (Riyadi, 2011).
Salah satu dari 18 provinsi yang memiliki prevalensi tinggi batita stunting di atas rata-rata  prevalensi  nasional  adalah  Jawa  Timur  (Author,  2022a).  Kota  Surabaya termasuk dalam 260 kabupaten/kota yang telah ditetapkan sebagai lokasi prioritas untuk pencegahan stunting di Jawa Timur. Angka stunting tertinggi di Jawa Timur terdapat di Kabupaten Bangkalan (Author, 2022b). Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional  (BKKBN)  menyebutkan  bahwa  angka  stunting  di  Kabupaten  Bangkalan mencapai 38,9 persen (Rustriani, 2022). Dengan demikian penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana pola pengasuhan anak di Kabupaten Bangkalan  yang  berakibat pada tingginya kasus stunting.

## 2. TINJAUAN PUSTAKA

## Stunting
Stunting adalah kondisi gagal pertumbuhan pada anak (pertumbuhan tubuh dan otak) akibat kekurangan gizi dalam waktu yang lama (A. S. Ahmad, 2021). Kondisi ini mengakibatkan anak  lebih  pendek  atau  perawakan  pendek  dari  anak  normal  seusianya dan  memiliki  keterlambatan  dalam  berpikir.  Identifikasi  balita  stunting  menurut WHO child  growth berdasarkan  TB/U  menggunakan  indikator  dengan  kriteria  stunting  yaitu nilai  z-score  TB/U  <-2  SD.  Stunting  sering  dijumpai  pada  anak  umur  12-36  bulan dengan prevalensi sebesar 38,3 - 41,5%.
Kasus  stunting  pada  umumnya  disebabkan  asupan  makan  yang  tidak  sesuai dengan  kebutuhan  gizi.  Masalah  stunting  ini  bermula  dari  masalah  selama  proses tumbuh kembang dari janin dalam kandungan hingga usia  dua tahun, dimana masa ini dikenal  sebagai  1000  hari  pertama  kehidupan  atau window  opportunity .  Pola pengasuhan akan mempengaruhi status gizi anak secara tidak langsung. Menurut Engle, Menom  dan  Haddad  (1997)  yang  temasuk  pengasuhan  dilakukan  ibu  antara  lain pemberian  ASI  (Air  Susu  Ibu)  dan  MP-ASI  (Putri,  2020).  ASI  merupakan  makanan alamiah  terbaik  yang  dapat  diberikan  oleh  seorang  ibu  kepada  anak  yang  baru dilahirkan.  Komposisi  ASI  sangat  sesuai  untuk  pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi yang berubah sesuai dengan kebutuhan bayi pada setiap saat.
Untuk mencegah stunting, konsumsi protein sangat mempengaruhi pertambahan tinggi dan berat badan anak di atas enam bulan. Anak yang mendapat asupan protein 15 persen  dari  total  asupan  kalori  yang  dibutuhkan  terbukti  memiliki  badan  lebih  tinggi dibanding  anak  dengan  asupan  protein  7,5  persen  dari  total  asupan  kalori.  Anak  usia enam sampai 12 bulan dianjurkan mengonsumsi protein harian sebanyak 1,2 g/kg berat
badan. Sementara anak usia satu sampai tiga tahun membutuhkan protein harian sebesar 1,05 g/kg berat badan.
Jika  gizi  tidak  dicukupi  dengan  baik,  dampak  yang  ditimbulkan  memiliki  efek jangka  pendek  dan  efek  jangka  panjang.  Gejala  stunting  jangka  pendek  meliputi hambatan  perkembangan,  penurunan  fungsi  kekebalan,  perkembangan  otak  yang  tidak maksimal  yang  dapat  mempengaruhi  kemampuan  mental  dan  belajar  tidak  maksimal, serta  prestasi  belajar  yang  buruk.  Sedangkan  gejala  jangka  panjang  meliputi  obesitas, penurunan toleransi glukosa, penyakit jantung koroner, hipertensi, dan osteoporosis.
Stunting adalah gangguan tumbuh kembang  yang dialami oleh anak akibat gizi buruk,  infeksi  berulang,  dan  simulasi  psikososial.  Tentunya  stunting  tidak  boleh dibiarkan  karena  gangguan  kesehatan  ini  dapat  menyebabkan  dampak  kesehatan  yang lebih buruk di kemudian hari pada anak. Untuk itu, ibu perlu mengetahui beberapa ciri- ciri stunting pada anak agar kondisi ini dapat dicegah dengan baik.  Berikut ini ciri-ciri stunting  pada  anak:  pertumbuhan  melambat,  wajah  tampak  lebih  muda  dari  anak seusianya,  pertumbuhan  gigi  terlambat,  performa  buruk  pada  kemampuan  fokus  dan memori  belajarnya,  usia  delapan  hingga  sepuluh  tahun  anak  menjadi  lebih  pendiam, tidak  banyak  melakukan  kontak  mata  terhadap  orang  di  sekitarnya,  berat  badan  balita tidak  naik  bahkan  cenderung  menurun,  perkembangan  tubuh  anak  terhambat,  seperti telah menstruasi pertama pada anak perempuan,  dan mudah teserang berbagai penyakit infeksi (Umam, 2022). Ciri-ciri anak yang mengalami stunting tidak terjadi begitu saja, namun  sudah  ditunjukkan  lewat  tanda  pra-konsepsi  seorang  remaja  menjadi  ibu  yang kurang gizi seperti saat hamil kurang mendapatkan asupan gizi yang cukup, mengalami anemia  dan  tinggal  di  lingkungan  dengan  sanitasi  kurang  memadai.  Gangguan kesehatan  dan  perkembangan  janin  yang  disebabkan  oleh  kekurangan  asupan  gizi  (Fe, asam  folat,  hemoglobin)  akan  menyebabkan  bayi  lahir  dengan  berat  badan  rendah (Aghadiati, 2020). Kecukupan nutrisi pada ibu hamil dipengaruhi oleh tinggi rendahnya pengetahuan  ibu  akan  pentingnya  memperhatikan  gizi  selama  masa  kehamilan (Ekayanthi, 2019).

## Pola Pengasuhan Anak
Pola  asuh  merupakan  praktik  yang  dilakukan  pengasuh  seperti  ibu,  bapak, nenek,  atau  orang  lain  dalam  pemeliharaan  kesehatan,  pemberian  makanan,  dukungan emosional  anak  dan  pemberian  stimulasi  yang  anak  butuhkan  dalam  masa  tumbuh kembang.  Pemberian  dan  kualitas  makanan  pada  bayi  sangat  bergantung  pada pengetahuan dan pendidikan ibu serta ketersediaan bahan makanan tersebut. Pola asuh orang tua merupakan salah satu masalah yang dapat mempengaruhi terjadinya stunting pada balita. Pola asuh orang tua yang kurang atau rendah memiliki peluang lebih besar anak terkena stunting dibandingkan orang tua dengan pola asuh baik.
Penting  bagi  orang  tua  untuk  mengedukasi  anak  terkait  pola  makan  yang bernutrisi  tinggi,  pola  asuh  yang  mengedepankan  tumbuh  kembang  anak,  serta  gaya hidup  sehat.  Hal  pertama  yang  sebaiknya  diketahui  orang  tua  adalah  mengenai
Community: volume 9, nomor 1, April 2023 p-ISSN: 2477-5746 e-ISSN: 2502-0544
kecukupan  gizi  untuk  tumbuh  kembang  sang  buah  hati.  Sebuah  kajian  pada  2019 menyatakan beberapa nutrisi yang sebaiknya selalu diberikan untuk anak, di antaranya adalah vitamin A, zinc, mikronutrien dengan omega 3, dan protein whey. Selain edukasi mengenai nutrisi, orang tua juga sebaiknya memahami pola asuh serta gaya hidup sehat. Pola asuh terbaik adalah yang mengutamakan tumbuh kembang dan kesehatan anak. Ini mencakup  pentingnya  konsultasi  ke  dokter  dan  terus  mencari  tahu  kebutuhan  nutrisi anak-anak sesuai usia dan aktivitas mereka.
Keluarga  juga  disarankan  untuk  menjaga  kebersihan  tempat  tinggal,  mencakup sanitasi  lingkungan  dan  air  bersih.  Pastikan  sumber  air  layak  pakai.  Mata  air  juga sebaiknya  jauh  dari  tempat  pembuangan  kotoran  atau  limbah  dengan  minimal  jarak sepuluh  meter.  Lingkungan  dan  sumber  air  yang  tidak  bersih  membuat  anak  rawan terkena infeksi  penyakit.  Orang  tua  juga  disarankan  untuk  selalu  menerapkan  perilaku hidup  bersih  dan  sehat,  seperti  anak  sedini  mungkin  diajari  membuang  sampah  pada tempatnya,  rutin  menggosok  gigi,  serta  selalu  mencuci  tangan  sebelum  dan  sesudah makan. Kebiasaan bersih ini dilakukan sejalan antara anak dan orang tua sehingga dapat dilakukan dengan konsisten.

## 3. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  kualitatif  dan  analisis  sosiologi kesehatan  menggunakan  perspektif  teori  etnometodologi  Halord  Garfinkel  berfokus pada  pola  tindakan  (Subadi,  2006).  Etnometodologi  berupaya  untuk  memahami bagaimana  masyarakat  memandang,  menjelaskan  dan  menggambarkan  kehidupan sehari-hari  mereka.  Etnometodologi  berpadangan  bahwa  kegiatan  yang  dilakukan individu  dilakukan  sehari-hari  dan  relatif  tanpa  berpikir.  Hal  ini  menjadi  fokus  utama etnometodologi  tidak  pada  struktur,  namun  memfokuskan  bagaimana  individu membangun  kesadaran  dan  pemahaman  akan  struktur.  Pendekatan  etnometodologi merupakan  alternatif  pendekatan  penelitian  yang  dapat  membantu  peneliti  untuk memahami dan menjelaskan praktik sosial dalam kehidupan masyarakat. Pendekatan ini bisa  digunakan  untuk  memahami  proses  masyarakat  dalam  menyempurnakan keteraturan kehidupan sosial melalui praktik keseharian.
Pemilihan metode ini terkait dengan pola tindakan yang ditampilkan ibu dalam pemenuhan kebutuan anak pada masa tumbuh kembangnya. Etnometodologi merupakan suatu  metode  untuk  menggali  pemahaman  dan  produksi  tatanan  sosial  melalui  pola tindakan yang dilakukan. Tindakan sehari-hari  yang dilakukan tidak tanpa sebab, pasti ada hal yang melatarbelakangi tindakan tersebut, misalkan ibu memberikan makan pada anak di usia satu bulan karena ibu tersebut mengikuti budaya nenek moyang zaman dulu dan karena kurangnya pengetahuan bahwa anak bisa diberikan makanan pendamping asi setelah umur enam bulan.
Teknik  pengumpulan  data  penelitian  berupa  hasil  wawancara,  observasi  yang didukung  dengan  studi  kepustakaan.  Data  keluarga  stunting  diambil  dari  Dinas Keluarga  Berencana  Pemberdayaan  Perempuan  dan  Perlindungan  anak  Kabupaten
Community: volume 9, nomor 1, April 2023 p-ISSN: 2477-5746 e-ISSN: 2502-0544
Bangkalan.  Lokasi  penelitian,  di  Kabupaten  Bangkalan  Madura  tepatnya  di  desa Sukolilo  Barat.  Penentuan  lokasi  tersebut  dengan  alasan  masih  banyaknya  kasus stunting  pada  anak  di  Kabupaten  bangkalan.  Subjek  dalam  penelitian  ini  adalah keluarga  terkhusus  pada  ibu  yang  memiliki  anak  stunting.  Pengambilan  sampel penelitian  dilakukan  secara purposive  sampling .  Alasan  menggunakan purposive sampling karena tidak semua ibu yang memiliki anak balita terkena stunting. Informan sebanyak  enam  orang  ibu  rumah  tangga  dari  keluarga  yang  memiliki  tingkat kesejahteraan  yang  masih  relatif  rendah  (mencangkup:  pangan,  pendidikan,  dan kesehatan).  Dari  kelima  ibu  tersebut  rata-rata  anak  yang  terkena  stunting  merupakan anak  pertama,  jadi  belum  memiliki  pengalaman  dalam  mengasuh  anak.  Penyebab stunting  yang  paling  dominan  adalah  rendahnya  kesadaran  masyarakat  terutama  ibu hamil  tentang  pentingnya  zat  gizi  dalam  makanan  dan  mengganggap  makanan  yang dikonsumsi  cukup  mengenyangkan.  Selain  itu,  bayi  yang  diberikan  ASI  eksklusif  di Bangkalan hanya sebesar 49,8% (Fitroh, 2020).

## 4. TEMUAN DAN PEMBAHASAN
Stunting  pada  anak  diakibatkan  oleh  pola  asuh  ibu  yang  buruk,  hal  ini diakibatkan oleh rendahnya pendidikan perempuan di Kabupaten Bangkalan. Buktinya, banyak  siswa  yang  enggan  melanjutkan  pendidikan  ke  jenjang  yang  lebih  tinggi  (H. Ahmad, 2016). Wanita yang lebih berpendidikan akan lebih baik  dalam wawasan yang lebih luas dan keputusan yang tepat dengan demikian ibu dapat menerpakan pola asuh terkait  gizi  dengan  tepat  dan  mampu  menyediakan  zat  gizi  yang  dibutuhkan  anak (Disha, 2012). Peran seorang ibu sangat penting terutama dalam pemberian nutrisi pada anaknya,  ibu  harus  mampu  memberikan  perhatian,  dukungan,  berperilaku  yang  baik baik khususnya dalam pemberian nutrisi di antaranya memberikan pengasuhan tentang cara  makan,  memberikan  makanan  yang  mengandung  gizi  yang  baik  dan  sehat, menerapkan  kebersihan  nutrisi,  kebersihan  diri  maupun  anak  juga  lingkungan  selama persiapan  ataupun  saat  memberikan  makanan  serta  memanfaatkan  layanan  kesehatan dengan baik guna menunjang peningkatan atau perbaikan nutrisi anak.
Jika  semua  hal  tersebut  dapat  dikerjakan  dengan  benar  maka  dapat dimungkinkan  pertumbuhan  dan  perkembangan  seorang  anak  akan  menjadi  sehat (Banjarmasin  &  Asuh,  2021).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Fitri  Ariyanti,  2015) bahwa  ibu  dengan  pengasuhan  yang  baik  juga  benar  dapat  dinilai  dari  perilaku  ibu dalam  pemberian  makanan  atau  nutrisi  harian  baik  sejak  masa  bayi  atau  masa kehamilan.

## Pola Pengasuhan pada Anak Stunting di Kabupaten Bangkalan
Dari observasi dan wawancara yang sudah dilakukan menunjukkan bahwa pola pengasuhan  anak  dipengaruhi  oleh  pendidikan,  finansial,  dan  juga  mental.  Pola  asuh yang diberikan dapat berupa kecukupan pangan makanan, gizi, dan perawatan kesehatan dasar  yang  diberikan  kepada  balita  di  antaranya:  imunisasi,  pemberian  ASI,
Community: volume 9, nomor 1, April 2023 p-ISSN: 2477-5746 e-ISSN: 2502-0544
penimbangan  bayi/anak  dan  pengobatan  jika  sakit,  papan/pemukiman  yang  layak, higiene  perorangan,  sanitasi  lingkungan  yang  baik,  sandang  dan  kesegaran  jasmani (Nurdin,  2019).  Hal-hal  tersebut  belum  bisa  tercukupi  oleh  para  informan  dan  yang paling  penting  adalah  pengetahuan  untuk  bisa  mengasuh  anak  dengan  baik  sesuai anjuran kedokteran agar anak tumbuh dengan maksimal. Stunting tidak hanya membuat anak rentan terkena penyakit tetapi juga menurunkan IQ anak.
Sang ibu yang masih berusia di bawah idealnya juga menjadi faktor yang dapat mempengaruhi stunting. Biasanya mereka masih belum siap menjadi ibu, karena di usia 19  hingga  21  merupakan  usia  produktif,  dimana  masih  banyak  kegiatan  yang  bisa dilakukan  di  luar  rumah.  Jika  sudah  memiliki  bayi  maka  aktivitas  akan  terbatasi. Gangguan  yang  sangat  mungkin  dialami  adalah baby  blues.  Baby  blues  syndrome adalah  perasaan  sedih  yang  dialami  banyak  wanita  di  masa-masa  awal  setelah melahirkan.  Kondisi  ini  cenderung  muncul  pada  hari  ke-2  atau  ke-3  pasca  persalinan. Umumnya, baby blues akan berlangsung  selama beberapa hari dan paling lama hingga dua  minggu.  Baby  blues  bisa  terjadi  karena  siklus  tidur  bayi  baru  lahir  yang  belum teratur  menyebabkan  ibu  harus terjaga  di  malam  hari  dan menyita  banyak  waktu  tidur mereka.  Kurangnya  waktu  tidur  yang  terus-menerus  ini  akan  membuat  ibu  kelelahan dan tidak nyaman. Hal inilah yang juga bisa memicu gejala baby blues , seperti perasaan sedih dan mudah tersinggung.
Kurangnya  pengatahuan  tentang  bagaimana  mengasuh  anak  dengan  baik  akan sangat  pempengaruhi  pola  tumbuh  anak  yang  tidak  maksima    yang  pada  akhirnya mengakibatkan gagal tumbuh anak. Menurut (Makoka & Masibo, 2015) pendidikan ibu memiliki  hubungan  signifikan  dengan  kejadian  stunting.  Pemberian  makanan Pendamping  ASI  (MPASI)  atau  susu  formula  merupakan  salah  satu  periode  penting dalam 1000 hari pertama kehidupan seorang anak. Pada masa transisi ini, banyak  bayi mengalami  gagal  tumbuh  yang  disebabkan  oleh  kualitas  MPASI  yang  kurang  baik. Periode ini juga merupakan momen kritis bagi bayi untuk belajar makan. Terlebih lagi, pemberian  MPASI  yang  tepat  dapat  menunjang  pertumbuhan  dan  perkembangan optimal bayi.
Pada  pemaparan  informan  menunjukkan  bahwa  kurangnya  memperhatikan asupan  anaknya  dan  memberi  makanan  seadanya  tanpa  dilihat  nutrisi  dan kangsungannya.  Bagi  mereka  yang  penting  ada  nasi  dan  sayur  tanpa  ada  variasi makanan.  Temuan  data  di  lapangan  juga  menunjukkan  banwa,  sang  ibu  memberikan MPASI saat anak baru genap berusia satu bulan karena mengikuti budaya orang tuanya dulu  dengan  tujuan  agar  anak  cepat  tumbuh  besar.  Pemberian  MPASI  dini  bisa meningkatkan  risiko  bayi  untuk  mengalami  gangguan  pencernaan,  seperti  diare  dan konstipasi.  Hal  ini  bisa  terjadi  karena  saluran  pencernaannya  belum  benar-benar  siap untuk mengolah makanan padat.
Balita  yang  mendapatkan  makanan  pendamping  ASI  (MPASI)  yang  monoton 3,2  kali  lebih  berisiko  mengalami  kejadian  stunting  dibandingkan  dengan  balita  yang mendapatkan  MPASI  yang  variatif  (Nurdin,  2019).  Akibatnya  adalah  penurunan
Community: volume 9, nomor 1, April 2023 p-ISSN: 2477-5746 e-ISSN: 2502-0544
kualitas  pemenuhan  zat  gizi  balita  yang  secara  tidak  lansung  menyebabkan  kejadian stunting.

## Pola Asuh Ideal pada Anak
Beberapa  hal  yang  harus  diperhatikan  dalam  pemberian  MPASI  pada  anak. Pertama,  tepat  waktu  yaitu  ketika  ASI  saja  tidak  mencukupi  kebutuhan  nutrisi  bayi. IDAI dan WHO merekomendasikan pemberian MPASI selambat-lambatnya usia  enam bulan. Namun pada kondisi tertentu, misalnya kenaikan berat badan (BB) yang kurang baik,  sang  anak  dapat  mulai  diberikan  MPASI  setelah  dievaluasi  penyebabnya  dan setelah  kesiapan  makannya  dinilai  oleh  dokter.  Kedua,  cukup  menu  MPASI  yang disarankan  mengandung  kebutuhan  nutrisi  yang  tidak  dapat  dipenuhi  lagi  oleh  ASI, terutama jumlah energi, protein, zat besi, dan zinc. Tidak ada satu jenis makanan yang dapat memenuhi semuanya.
Oleh  karena  itu,  berikan  MPASI  yang  bervariasi  dan  mencukupi  sumber karbohidrat,  protein  hewani  dan  nabati,  lemak,  serta  mikronutrien,  yaitu  vitamin  dan mineral.  Ketiga,  aman  dan  bersih  karena  bakteri  bisa  tumbuh  di  makanan.  Keempat, diberikan  dengan  cara  yang  tepat.  Pemberian  MPASI  diberikan  dengan  cara  yang responsif  ( responsive  feeding ),  artinya  pemberian  MPASI  ini  harus  konsisten  sesuai sinyal  lapar  dan  kenyang  dari  sang  anak.  Walaupun  diberikan  dengan  cara  yang responsif,  pemberian  MPASI  tetap  perlu  jadwal  yang  teratur,  yaitu  tiga  kali  makanan utama dan dua kali makanan kecil di antaranya, dengan waktu makan tidak boleh  lebih dari 30 menit.

## Analisis Teori
Analisis  menurut  teori  pola  tindakan  etnometodologi  menunjukkan  bahwa informan yang berprofesi sebagai ibu rumah tangga yang dimana kegiatannya dari tidur sampai  bangun  lagi  di  samping  anaknya.  Namun  demikian  dalam  pengasuhan  anak kadang  kala  membutuhkan  bantuan  orang  lain  seperti  adik,  suami,  atau  mertua  untuk menggantikan  sebentar  agar  saat  ibu  dapat  melakukan  aktivitas  lain.  Tidak  semua aktivitas  menjaga  anak  bisa  digantikan  seperti,  menganti  popok,  menyuapi,  dan menyusui,  karena  mereka  tidak  mengetahui  secara  detail  bagaimana  mengganti  popok yang  benar,  seberapa  banyak  makanan  yang  harus  diberikan,  apakah  susu  yang  benar diberikan saat panas atau dingin.
Dalam  wawancara  yang  sudah  dilakukan  menunjukkan  kegiatan  sehari-hari seorang  ibu  saat  mengasuh  anaknya,  dimana  terlihat  pola  asuh  yang  diberikan  belum ideal.  Kondisi  ini terlihat  pada  pemberian  MPASI  yang  belum  tepat,  dari  pengetahuan yang  seadanya  dan  pengalaman  yang  belum  memadai.  Informan  menjelaskan  bahwa mereka memberikan makan seadanya,  yang penting tidak berbahaya bagi anaknya dan tidak  membuat  sakit  sang  anak.  Tetapi  tindakan  yang  dilakukan  kurang  tepat,  karena pemberian  MPASI  harus  sesuai  takaran  dan  gizi  di  dalam  makanannya  tercukupi. Informan juga menjeaskan bahwa dia tidak terlalu paham mengenai gizi yang ada dalam
Community: volume 9, nomor 1, April 2023 p-ISSN: 2477-5746 e-ISSN: 2502-0544
makanan yang diberikan. Sedangkan masa-masa MPASI atau anak berusia enam bulan ke  atas  sangat  rentan  terkena  stunting  atau  gagal  tumbuh  anak  yang  diakibatkan  oleh gizi buruk.
Praktik  pemberian  makan  pada  balita  sangat  erat  kaitannya  dengan  kebiasaan masyarakat  secara  turun  temurun  atau  budaya  yang  diterapkan  (Yuarnistira,  2019). Faktor budaya pada lingkungan masyarakat tertentu akan memengaruhi bagaimana cara seseorang  dalam  menyikapi  kebutuhan  kesehatan  sehari-hari,  termasuk  bagaimana menerapkan pola pemberian makan pada anak balita mereka (Musher-Eizenman, 2009). Hal  ini  sesuai  dengan  teori  keperawatan  berbasis  budaya  atau transcultural  nursing yang  menyebutkan  bahwa  budaya,  nilai,  keyakinan,  akan  mempengaruhi  perilaku kesehatan seseorang.
Ibu  memiliki  peran  penting  dalam  pengasuhan  anak  dan  memberikan  asupan makanan  bagi  anak.  Kebiasaan  ibu  sehari-hari  dalam  perawatan  anak  seringkali mengacu pada budaya masyarakat dimana ibu tersebut tinggal. Salah satu perilaku yang dipengaruhi  menurut  tradisi  di  Indonesia  adalah  menganggap  bahwa  anak  yang  sehat adalah  anak  yang  gemuk.  Salah  satu  kebiasaan  mereka  adalah  memberi  makanan tambahan  untuk  bayi  yang  berumur  kurang  dari  enam  bulan  dengan  makanan  yang disebut lotek (nasi yang dihaluskan dengan pisang) agar menjadi anak yang gemuk. Hal ini  mengakibatkan  rusaknya  saluran  cerna  bayi  dan  memicu  infeksi  yang mengakibatkan anak-anak menderita gizi buruk (Maulina, 2012).
Tradisi  masyarakat  dalam  pemenuhan  gizi  yang  kurang  tepat  dapat  berakibat fatal  bagi  anak. World  Health  Organization  (WHO)  dan  United  Nations  Children’s Fund  (UNICEF) menyatakan  bahwa  lebih  dari  50  persen  kematian  balita  disebabkan karena kurang gizi dan dua pertiga di antaranya terkait dengan praktik pemberian makan yang  kurang  tepat.  Aspek  budaya  memiliki  kontribusi  yang  besar  dalam  praktik pemberian makan pada balita.

## 5. PENUTUP
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  diketahui  bahwa  sebagian  besar  pola  asuh  ibu adalah  dalam  kategori  pola  asuh  yang  buruk.  Ibu  memiliki  peran  penting  dalam pengasuhan  anak  dan  memberikan  asupan  makanan  bagi  anak.  Kebiasaan  ibu  sehari- hari  dalam  perawatan  anak  seringkali  mengacu  pada  budaya  masyarakat  dimana  ibu tersebut  tinggal.  Salah  satu  perilaku  yang  dipengaruhi  menurut  tradisi  di  Indonesia adalah  menganggap  bahwa  anak  yang  sehat  adalah  anak  yang  gemuk.  Salah  satu kebiasaan mereka adalah memberi makanan tambahan untuk bayi yang berumur kurang dari enam bulan yang dapat berkaibat pada kerusakan saluran pencernaan. Situasi yang demikian  juga  dapat  berakibat  pada  infeksi,  sehingga  dapat  memicu  anak-anak menderita  gizi  buruk.  Aspek  budaya  memiliki  kontribusi  yang  besar  dalam  praktik pemberian makan pada balita.
Community: volume 9, nomor 1, April 2023 p-ISSN: 2477-5746 e-ISSN: 2502-0544

## 6. DAFTAR PUSTAKA
Aghadiati,  F.  (2020).  Hubungan  Asupan  Asam  Folat,  Zat  Besi  Dan  Status  Ekonomi Keluarga  Dengan  Berat  Bayi  Lahir. Jurnal  Kesehatan  Terpadu  (Integrated Health Journal) , 11 (1), 1–7. https://doi.org/10.32695/jkt.v11i1.52
Ahmad, A. S. (2021). Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting pada Balita di  Kabupaten  Sidrap  Tahun  2020. Window  of  Public  Health  Journal , 04 (03), 416–425. https://doi.org/10.33096/woph.v1i5.98
Ahmad,  H.  (2016). Tingkat  Pendidikan  Warga  Bangkalan  Dinilai  Masih  Rendah . Maduracorner.Com.  https://www.maduracorner.com/tingkat-pendidikan-warga- bangkalan-dinilai-masih-rendah/
Aramico, B. (2016). Hubungan sosial ekonomi, pola asuh, pola makan dengan stunting pada  siswa  sekolah  dasar  di  Kecamatan  Lut  Tawar,  Kabupaten  Aceh  Tengah. Jurnal  Gizi  Dan  Dietetik  Indonesia  (Indonesian  Journal  of  Nutrition  and Dietetics) , 1 (3), 121. https://doi.org/10.21927/ijnd.2013.1(3).121-130
Asrar,  M.  (2009).  Pola  asuh,  pola  makan,  asupan  zat  gizi  dan  hubungannya  dengan status  gizi  anak  balita  masyarakat  Suku  Nuaulu  di  Kecamatan  Amahai Kabupaten Maluku Tengah Provinsi Maluku. Jurnal Gizi Klinik Indonesia , 6 (2), 84–94.
Author.  (2022a). Kasus  Stunting,  18  Kabupaten/Kota  di  Jatim  Berstatus  Kuning . Suarasurabaya.Net. https://www.suarasurabaya.net/kelanakota/2022/kasus- stunting-18-kabupaten-kota-di-jatim-berstatus-kuning/
Author.  (2022b). Peringkat  Pertama  se  Jatim,  Kampus  Unair  Sasar  10  Desa  di Bangkalan Cegah Stunting . Surabayaonline.Co. https://surabayaonline.co/2022/10/18/peringkat-pertama-se-jatim-kampus-unair- sasar-10-desa-di-bangkalan-cegah-stunting/
Banjarmasin,  M.,  &  Asuh,  P.  (2021).  Hubungan  Pola  Asuh  Ibu  dengan  Kejadian Stunting  Anak Usia 12-59  Bulan. Jurnal Ilmu Keperawatan Anak , 4 (1), 37–42. https://doi.org/10.32584/jika.v4i1.959
Bappenas.  (2021). Perpres  Percepatan  Penurunan  Stunting  untuk  Perbaikan  Gizi Indonesia .  https://www.bappenas.go.id/id/berita/perpres-percepatan-penurunan- stunting-untuk-perbaikan-gizi-indonesia-2oPyg
Beatty,  A.  (2017).  Stunting  Prevalence  and  Correlates  Among  Children  in  Indonesia.
Mathematica  Policy  Research  Published  Reports , 2013 (JuLY),  1–5. https://search.proquest.com/docview/2083823771?accountid=17242
Disha,  A.  (2012).  Infant  and  young  child  feeding  (IYCF)  practices  in  Ethiopia  and Zambia and their association with child nutrition: Analysis of demographic and
Community: volume 9, nomor 1, April 2023 p-ISSN: 2477-5746 e-ISSN: 2502-0544
health  survey  data. African  Journal  of  Food,  Agriculture,  Nutrition  and Development , 12 (50), 5895–5914. https://doi.org/10.18697/ajfand.50.11320
Djauhari,  T.  (2017).  Gizi  Dan  1000  Hpk. Saintika  Medika , 13 (2),  125. https://doi.org/10.22219/sm.v13i2.5554
Ekayanthi,  N.  W.  D.  (2019).  Edukasi  Gizi  pada  Ibu  Hamil  Mencegah  Stunting  pada Kelas Ibu Hamil. Jurnal Kesehatan , 10 (3), 312. https://doi.org/10.26630/jk.v10i3.1389 Fitri Ariyanti, S. (2015). Analisis Faktor Resiko Kejadian Stinting pada Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Muara Tiga Kabupaten Pidie .
https://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/43101
Fitroh,  S.  F.  (2020).  Peran  Parenting  dalam  Meningkatkan  Literasi  Kesehatan  Ibu terhadap  Stunting  di  Bangkalan  Madura. Jurnal  Obsesi :  Jurnal  Pendidikan Anak Usia Dini , 4 (2), 610. https://doi.org/10.31004/obsesi.v4i2.415 Haskas,  Y.  (2020).  Gambaran  Stunting  di  Indonesia. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Doagnosis , 15 (2), 154–157. http://jurnal.stikesnh.ac.id/index.php/jikd/article/view/179
Kominfo. (2021). Pemerintah Harapkan Peran Aktif Keluarga dalam Penanggulangan Stunting .  https://www.kominfo.go.id/content/detail/35353/pemerintah-harapkan- peran-aktif-keluarga-dalam-penanggulangan-stunting/0/berita
Makoka,  D.,  &  Masibo,  P.  K.  (2015).  Is  there  a threshold  level  of  maternal education sufficient to reduce child undernutrition? Evidence from Malawi, Tanzania and Zimbabwe. BMC  Pediatrics , 15 (1),  1–10.  https://doi.org/10.1186/s12887-015- 0406-8
Maulina, N. (2012). Interaksi Pemerintah dan Masyarakat Dalam Implementasi Program Penanggulangan Gizi Buruk di Kota Surabaya: Kajian Biopolitik. Jurnal Politik Muda , 2 (1), 147–157. http://www.surabayakita.com/
Musher-Eizenman,  D.  R.  (2009).  Child  and  parent  characteristics  related  to  parental feeding practices. A cross-cultural examination in the US and  France. Appetite , 52 (1), 89–95. https://doi.org/10.1016/j.appet.2008.08.007
Nirmalasari, N. O. (2020). Stunting Pada Anak : Penyebab dan  Faktor Risiko Stunting di  Indonesia. Qawwam:  Journal  For  Gender  Mainstreming , 14 (1),  19–28. https://doi.org/10.20414/Qawwam.v14i1.2372
Nurdin,  S.  S.  I.  (2019).  Faktor  ibu,  pola  asuh  anak,  dan  MPASI  terhadap  kejadian stunting  di  kabupaten  Gorontalo. Jurnal  Riset  Kebidanan  Indonesia , 3 (2),  74– 81. https://doi.org/10.32536/jrki.v3i2.57
Community: volume 9, nomor 1, April 2023 p-ISSN: 2477-5746 e-ISSN: 2502-0544
Putri,  A.  R.  (2020).  Aspek  Pola  Asuh,  Pola  Makan,  Dan  Pendapatan  Keluarga  Pada Kejadian  Stunting. Healthy  Tadulako  Journal  (Jurnal  Kesehatan  Tadulako) , 8 (75), 147–154. https://doi.org/10.1016/j.jnc.2020.125798%0Ahttps://doi.org/10.1016/j.smr.2020
.02.002%0Ahttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/810049%0Ahttp://doi.wiley.c om/10.1002/anie.197505391%0Ahttp://www.sciencedirect.com/science/article/p ii/B9780857090409500205%0Ahttp:
Rahmadhita,  K.  (2020).  Permasalahan  Stunting  dan  Pencegahannya. Jurnal  Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 11 (1), 225–229. https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i1.253
Riyadi,  H.  (2011).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Status  Gizi  Anak  Balita  Di Kabupaten  Timor  Tengah  Utara,  Provinsi  Nusa  Tenggara  Timur. Jurnal  Gizi
Dan Pangan , 6 (1), 66. https://doi.org/10.25182/jgp.2011.6.1.66-73 Rustriani,  R.  (2022). Angka  Stunting  Tinggi,  BKKBN  Jatim  bersama  Ketua  TP  PKK Bangkalan Motivasi Petugas Lini Lapangan . Ri.Co.Id. https://rri.co.id/surabaya/kesehatan/106889/angka-stunting-tinggi-bkkbn-jatim- bersama-ketua-tp-pkk-bangkalan-motivasi-petugas-lini-lapangan
Shauma,  N.  U.  (2022).  Implementasi  Kebijakan  Percepatan  Pencegahan  Stunting. Jurnal Kebijakan Publik , 13 (2), 97–104.
Stuijvenberg,  M.  E.  van.  (2015).  Low  intake  of  calcium  and  vitamin  D,  but  not  zinc, iron  or  vitamin  A,  is  associated  with  stunting  in  2-  to  5-year-old  children.
Nutrition .
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0899900714005498
Sudfeld,  C.  R.  (2015).  Linear  Growth  and  Child  Development  in  Low-  and  Middle-
Income Countries: A Meta-Analysis. AAP . https://publications.aap.org/pediatrics/article- abstract/135/5/e1266/33656/Linear-Growth-and-Child-Development-in-Low-
and
Tjipto Subadi, M. S. (2006). Metode Penelitian Kualitatif . https://publikasiilmiah.ums.ac.id/bitstream/handle/11617/9298/5. Metode  Penel. Kualitatif.pdf?sequence=1
Umam,  K.  (2022).  Sosialisasi  Bahaya  Stunting  di  Desa  Pucungwetan  Kecamatan Sukoharjo  Kabupaten  Wonosobo. Jurnal  Pengabdian  Masyarakat  Madani (JPMM) , 2 (2), 181–187. https://doi.org/10.51805/jpmm.v2i2.83
Wellina,  W.  F.  (2016).  Faktor  Risiko  Stunting  Pada  Anak  Umur  12-24  Bulan. Jurnal Gizi  Indonesia  (The  Indonesian  Journal  of  Nutrition) , 5 (1),  55–61. https://doi.org/10.14710/jgi.5.1.55-61
Community: volume 9, nomor 1, April 2023 p-ISSN: 2477-5746 e-ISSN: 2502-0544
Woldehanna, T. (2017). The effect of early childhood stunting on children’s cognitive achievements: Evidence from young lives Ethiopia. Ethiopian Journal of Health Development , 31 (2), 75–84.
Yuarnistira. (2019). Factors Influencing the Feeding Pattern of Under-Five Children in Coastal  Areas. IOP  Conference  Series:  Earth  and  Environmental  Science , 246 (1). https://doi.org/10.1088/1755-1315/246/1/012008