## Jurnal of Bionursing
2022, VOL. 4, NO. 1, 36-43
Evaluasi  Level  Kognitif  dan  Kepatuhan  Kunjungan  Lansia  pada  Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) di Masa Pandemik Covid-19: Studi Cross Sectional.
Esti Nur Janah 1 , Sefatul Fahmi 2 , 1,2 Akper Al Hikmah Brebes

## KEYWORDS
Cognitive level; visit compliance; elderly; non- communicable diseases; community nursing

## PENDAHULUAN
Penyakit berbasis lingkungan masih Lanjut usia  adalah  seseorang  yang  memiliki  usia  lebih dari  atau  sama  dengan  55  tahun  (WHO,  2013). Lansia  dapat  juga  diartikan  sebagai  menurunnya kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri dan mempertahankan struktur serta fungsi normalnya, sehingga tidak dapat bertahan terhadap jejasn.(Kowal,  2014)  Usia  lanjut  merupakan suatu  periode  kehidupan  yang  ditandai  dengan perubahan  atau  penurunan  fungsi  tubuh,  yang awal  mulainya  berbeda-beda  untuk  setiap individu.  Menurut  Undang-undang  RI  no.  23 tahun  1992  tentang  kesehatan  pasal  19  ayat  1 bahwa  Lansia  adalah  seseorang  yang  karena usianya  mengalami  perubahan  biologis,  fisik, kejiwaan, dan sosial
Usia  lanjut  merupakan  suatu  periode
kehidupan  yang  ditandai  dengan  perubahan  atau penurunan  fungsi  tubuh,  yang  awal  mulainya berbeda-beda  untuk  setiap  individu.  Menurut Undang-undang  RI  no.  23  tahun  1992  tentang kesehatan  pasal  19  ayat  1  bahwa  Lansia  adalah seseorang  yang  karena  usianya  mengalami perubahan  biologis,  fisik,  kejiwaan,  dan  sosial. Lanjut usia adalah seseorang  yang memiliki usia lebih  dari  atau  sama  dengan  55  tahun  (WHO, 2013).  Lansia  dapat  juga  diartikan  sebagai menurunnya kemampuan jaringan untuk memperbaiki  diri  dan  mempertahankan  struktur serta  fungsi  normalnya,  sehingga  tidak  dapat bertahan terhadap jejas (Darmojo,
2015).(Darmojo,  2015)  Memasuki  usia  lanjut biasanya didahului oleh penyakit kronik, berhentinya aktivitas, serta pengalihan.[3] Perubahan  ini  akan  memberikan  pengaruh  pada

## ABSTRACT
Posbindu is a form of community service in carrying out early detection and monitoring of risk factors for major non-communicable diseases which is carried out in an integrated, routine, and periodic manner involving the role of the community under the guidance of the Puskesmas. The pandemic  period  made  all  mass  activities  limited  so  that  elderly  visits  to  posbindu  also decreased.  The  decrease  in  elderly  visits  has  led  to  an  increase  in  uncontrolled  non- communicable  diseases.  This  study  aims  to  determine  the  relationship  between  the  level  of knowledge  of  the  elderly  about  non-communicable  diseases  with  the  level  of  adherence  to Posbindu  visits  in  the  Pandemic  Period.  This  type  of  research  is  a  correlational  study  with  a cross sectional approach (cross-sectional). The population of this study was Paguyangan Village residents aged 65 to 80 years in the Paguyangan Community Health Center working area with a total  of  437  people.  The  sample  used  was  37  people  using  the  Slovin  formula.  The  research instrument  used  a  knowledge  questionnaire  about  non-communicable  diseases  consisting  of  27 questions  and  a  questionnaire  about  adherence  to  posbindu  visits  consisting  of  10  questions. Data  analysis  used  univariate  analysis  and  bivariate  analysis.  The  results  of  the  study  stated that  there  was  a  significant  relationship  between  the  knowledge  of  the  elderly  and  the compliance of the elderly visiting posbindu with p value = 0.000 <0.05. The better the knowledge level  of  the  elderly, the  more  obedient they  are  to  visiting  posbindu.  Medical  officers  must  be more  intensive  in  providing  health  services  at  posbindu  because  the  level  of  knowledge  and compliance of the elderly is already good. The results of this study can be used as a measure to further improve the quality of posbindu services in  Paguyangan  Village. This research can also be used as the basis for the idea of  providing nursing innovations for the readiness to increase knowledge  of  the  elderly  and  nursing  interventions  that  can  be  carried  out  by  the  elderly independently by involving the family.
seluruh aspek kehidupan.
Fungsi  fisiologis  mengalami  penurunan akibat  proses  penuaan  sehingga  penyakit  tidak menular  banyak  muncul  pada  lanjut  usia. Meningkatnya  gangguan  penyakit  pada  lansia dapat  menyebabkan  perubahan  pada  kualitas hidup.  Beberapa  penyakit  yang  sering  terjadi pada  lanjut  usia  antara  lain  hipertensi,  gangguan pendengaran dan penglihatan, demensia, osteoporosis, dsb.
Berdasarkan  data  Riskesdas  tahun  2018, penyakit  terbanyak  pada  lansia  adalah  untuk penyakit tidak menular yaitu darah tinggi sebesar 34,11%.    Prevalensi  tekanan    darah  tinggi  pada perempuan  (36,85%)    lebih  tinggi    dibanding dengan  laki-laki  (31,34%).  Hal  ini  dikarenakan berbagai  alasan  diantaranya  adalah  wanita  yang telah  menopause  mengalami  penurunan  hormon estrogen yang berperan dalam menjaga keseahtan pembuluh darah. Di Jawa  Tengah berdasar hasil rekapitulasi  data  kasus  baru  PTM,  jumlah  kasus baru  PTM    yang  dilaporkan  secara  keseluruhan pada tahun 2018 adalah 2.412.297 kasus. Adapun proporsi  kasus  baru  PTM  tahun  2018  adalah sebagai  berikut:  Penyakit  Hipertensi  masih menempati  proporsi  terbesar  dari  seluruh  PTM yang dilaporkan, yaitu sebesar 57,10%, sedangkan  urutan  kedua  terbanyak  adalah Diabetes  Mellitus  sebesar  20,57%.  Dua  penyakit tersebut  menjadi  prioritas  utama  pengendalian PTM  di  Jawa  Tengah.  Jika  Hipertensi  dan Diabetes  Melitus  tidak  dikelola  dengan  baik maka  akan  menimbulkan  PTM  lanjutan  seperti Jantung, Stroke, Gagal Ginjal, dan sebagainya.[8]
Upaya pemerintah Indonesia untuk pengendalian PTM dengan mengeluarkan peraturan  menteri  kesehatan  Republik  Indonesia nomor  71  tahun  2015  tentang  penanggulangan penyakit  tidak  menular  di  dalam  pasal  20 menjelaskan  bahwa  PTM  dilaksanakan  melalui kegiatan  Upaya  Kesehatan  Berbasis  Masyarakat (UKBM) dengan membentuk dan mengembangkan  Pos  Pembinaan  Terpadu  PTM (Posbindu  PTM),  Pos  Pembinaan  Terpadu  PTM (Posbindu  PTM)  dapat  dilaksanakan  kegiatan deteksi  dini,  monitoring  dan  tindak  lanjut  dini
faktor risiko PTM secara mandiri dan berkesinambungan di bawah pembinaan Puskesmas.
Posbindu  PTM  merupakan  peran  serta masyarakat  dalam  melakukan  kegiatan  deteksi dini  dan  pemantauan  faktor  risiko  PTM  utama yang  dilaksanakan  secara  terpadu,  rutin,  dan periodik.  Faktor  risiko  penyakit  tidak  menular (PTM)  meliputi  merokok,  konsumsi  minuman beralkohol,  pola  makan  tidak  sehat,  kurang aktifitas fisik, obesitas, stres, hipertensi, hiperglikemi,  hiperkolesterol  serta  menindak lanjuti  secara  dini  faktor  risiko  yang  ditemukan melalui  konseling  kesehatan  dan  segera  merujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan dasar. Kelompok PTM  Utama  adalah  diabetes  melitus  (DM), kanker,  penyakit  jantung  dan  pembuluh  darah (PJPD),  penyakit  paru  obstruktif  kronis  (PPOK), dan  gangguan  akibat  kecelakaan  dan  tindak kekerasan.
Pada  tahun  2019  di  Indonesia  terdapat 59.804  Posbindu  PTM.  Provinsi  dengan  jumlah Posbindu  PTM  terbanyak  yaitu  Jawa  Timur dengan  9.618  Posbindu  dan  provinsi  dengan jumlah Posbindu PTM terendah yaitu Kalimantan Utara  (87  Posbindu),  di  Jawa  Tengah  terdapat 6.934  Posbindu  PTM,  sementara  di  Brebes terdapat 235 Posbindu PTM.
Pelaksanaan  Posbindu  di  wilayah  kerja Puskesmas  Paguyangan  baru  dilaksanakan  di  5 desa  dari  7  desa  binaan.  Dari  hasil  wawancara yang dilakukan peneliti kepada 3 responden yang datang  ke  Posbindu  Puskesmas  Paguyangan semua responden mengatakan mengetahui tentang  penyakit  tidak  menular,  saat  ditanya alasan  datang  ke  posbindu  dua  menjawab  untuk mengukur tensi darahnya yang kadang tinggi dan yang  lainya  hanya  karena  ada  pengumuman pemeriksaan gratis dari Puskesmas.
Berdasarkan  dari  latar  belakang  di  atas,  maka permasalahan  yang  dirumuskan  dalam  penelitan ini adalah mencari hubungan tingkat pengetahuan lansia  tentang  penyakit  tidak  menular  dengan tingkat  kepatuhan  kunjungan  Posbindu  di  Desa Paguyangan.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah mengetahui gambaran tingkat pengetahuan lansia
tentang penyakit tidak menular, gambaran tingkat kepatuhan  kunjungan  lansia,  dan  hubungan pengetahuan  lansia  tentang  penyakit  tidak menular  dengan  kepatuhan  kunjungan  Posbindu di Desa Paguyangan.

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  menggunakan metode  kuantitatif  deskriptif.  Jenis  penelitian  ini adalah  deskriptif  korelasi  yaitu  penelitian  yang bertujuan  untuk  mengungkapkan  hubungan korelasi  antara  variabel  independen  dan  variabel dependen (Notoatmodjo, 2005).(Soekidjo Notoatmodjo,  2012)  Pendekatan  yang  digunakan adalah pendekatan crosssectional (potong lintang)  yaitu  rancangan  penelitian  dengan melakukan  pengukuran  atau  pengamatan  pada saat  bersamaan  atau  sekali  waktu.  Variabel independen dalam penelitian ini adalah pengetahuan  lansia  tentang  penyakit  tidak menular. Variabel dependen dalam penelitian ini adalah  tingkat  kepatuhan  kunjungan  posbindu. Populasi  penelitian  ini  adalah  penduduk  Desa Paguyangan  usia  65  tahun  sampai  80  tahun  di wilayah  kerja  Puskesmas  Paguyangan  dengan jumlah  437  orang.  Cara  menentukan  besar sampel dalam penelitian ini menggunakan rumus Slovin.
Adapun cara pengambilan sampel adalah dengan menggunakan metode quota sampling.
Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah :
1) Lansia usia 65-80 tahun.
2) Berdomisili di Desa Paguyangan  Kecamatan Paguyangan Kabupaten Brebes
Kriteria eksklusi penelitian ini adalah:
1) Lansia dengan demensia
2) Lansia dengan gangguan memori
3) Menolak menjadi responden
Instrument penelitian ini menggunakan kuesioner yang terdiri dari kuesioner mengenai pengetahuan tentang penyakit tidak menular yang terdiri dari 27 pertanyaan dan kuesioner  tentang kepatuhan  yang  terdiri  dari  10  pertanyaan.  Data primer  dalam  penelitian  ini  diperoleh  dari jawaban responden atas kuesioner yang dibagikan  oleh  peneliti.  Data  diperoleh  peneliti
dari responden dengan cara memberikan kuesioner  untuk  diisi  sesuai  lembar  petunjuk pengisian  kuesioner  yang  telah  disediakan  oleh peneliti.  Peneliti  membacakan  pertanyaan  dan menjelaskan maksud dari pertanyaan ke responden kemudian peneliti memandu responden  untuk  memilih  jawaban.  Untuk responden  yang  masih  mampu  membaca  dan menjawab secara  mandiri, peneliti hanya melakukan pendampingan saja. Peneliti sebelumnya telah melakukan uji validitas dan uji reliabilitas kuesioner kepada responden lain yang tidak termasuk dalam subjek penelitian. Adapaun nilai uji realibilitas r hitung > nilai r tabel signifikansi 95%.  Untuk  mengetahui  validitasnya  setiap  item pertanyaan  kuesioner  yang  digunakan  dalam pertanyaan,  digunakan  rumus pearson  product moment sebagai berikut:
Analisis  data  dalam  penelitian  ini  menggunakan spearman  rank dikarenakan  uji  statistik  ini merupakan suatu ukuran asosiasi atau hubungan yang  dapat  digunakan  pada  kondisi  satu  atau kedua  variabel  yang  diukur  adalah  skala  ordinal (berbentuk ranking ). [30]

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada  analisis  univariat  ini  peneliti  menyajikan hasil faktor yang berhubungan dengan pengetahuan  lansia  tentang  penyakit  tidak menular  dengan  kepatuhan  kunjungan  posbindu di  Desa  Paguyangan.  Responden  penelitian  ini adalah penduduk Desa Paguyangan usia 65 tahun sampai 80 tahun di Desa Paguyangan pada bulan Desember 2020 dengan jumlah sampel 37 orang. Berdasarkan  hasil  pengumpulan  data  distribusi frekuensi  tersebut  dapat  diketahui  bahwa  lebih dari  50%  responden  mendapatkan  pengetahuan tentang  penyakit  tidak  menular  dengan  kategori baik yaitu sebanyak 22 responden (59,5%). Berdasarkan  hasil  pengumpulan  data  distribusi frekuensi  tersebut  dapat  diketahui  bahwa sebagian  besar  responden  memiliki  kepatuhan mengunjungi  posbindu  yaitu  sebanyak  26 responden (70,3%).
Hasil uji statistik diperoleh nilai p=0,000 < 0,05, maka H0 ditolakdan meneria H1 yang
menyatakan ada hubungan positif signifikan yang sangat  kuat  antara  pengetahuan  dan  kepatuhan kunjungan  posbindu.  Diperoleh  pola  hubungan yaitu  semakin  baik  tingkat  pengetahuan  lansia, maka semakin patuh mengunjungi posbindu.

## PEMBAHASAN
1.  Gambaran Tingkat Pengetahuan Lansia tentang  Penyakit  tidak  Menular  di  Desa Paguyangan.
Tingkat  pengetahuan  lansia  tentang  penyakit tidak  menular  dalam  penelitian  ini  adalah  baik. Hal  ini  terlihat  dari  37  responden  22  orang (59,5%)  diantaranya  memiliki  pengetahuan  baik. Sehingga  dapat  dikatakan  bahwa  lebih  dari  50% tingkat  pengetahuan    lansia  tentang  penyakit tidak menular dalam penelitian ini adalah baik. Hal  ini  bisa  saja  terjadi  karena  informasi  yang didapat responden tidak hanya melalui pendidikan  formal  namun  bisa  saja  didapat melaui apa yang  dilihat dan apa  yang  didengar dari  berbagai  media  seperti  majalah,  koran, televisi dan radio. Sejalan dengan penelitian yang dilakukan  Eliza  Tahun  2015  tentang  tingkat pengetahuan  lansia  tentang  penyakit  tidak menular dengan hasil 45,1% responden berpengetahuan  baik,  38,7%  berpengetahuan cukup,  dan  16,2%  berpengatahuan  kurang. Menurut  Drs.  Sidi  Gazalba,  pengetahuan  adalah apa  yang  diketahui  atau  hasil  pekerjaan  tahu. Pekerjaan  tahu  tersebut  adalah  hasil  dari  kenal, sadar, insaf, mengerti dan pandai. Jadi pengetahuan  merupakan  semua  milik  atau  sis pikiran. Dengan demikian pengetahuan merupakan hasil proses dari usaha manusia untuk tahu.
2.  Gambaran  Tingkat  Kepatuhan  Kunjungan Lansia di Posbindu Desa Paguyangan Berdasarkan  tingkat kepatuhan dalam penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden  patuh  dalam  mengunjungi  posbindu yaitu    sebanyak  26  orang  (70,3%)  dari  total  37 responden. Dari hasil penelitian tersebut ditemukan  bahwa  mayoritas  responden  memiliki kepatuhan mengunjungi posbindu. Usia berpengaruh  terhadap  pola  pikir  dan  perilaku
seseorang.  Semakin  cukup  usia  seseorang  akan semakin  matang  dalam  berpikir  dan  bertindak, dengan  pengalaman  dan  kebutuhan  kesehatan lansia.[23] Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  Yeni  (2016)  tentang  kepatuhan  lansia datang  ke  posyandu  lansia  dengan  kunjungan sebanyak  33  responden  dari  50  responden,  lebih dari  50%  lansia  patuh  berkunjung  ke  posyandu. Usia  seseorang  secara  garis  besar  menjadi indikator  dalam  setiap  pengambilan  keputusan dan  mengacu  pada  setiap  pengalaman.  Semakin tua  usia  seseorang  maka  dalam  penerimaan sebuah  instruksi  dan  dalam  melaksanakan  suatu prosedur  akan  semakin  bertanggung  jawab  dan berpengalama. Selain itu, faktor kader yang akitf juga  turut  berperan  dalam  kepatuhan  lansia datang ke posyandu.
3.  Hubungan Tingkat Pengetahuan Lansia tentang  Penyakit  tidak  Menular  dengan  Tingkat Kepatuhan Kunjungan Posbindu.
Hasil uji statistik diperoleh nilai p value =0,000 < 0,05,  maka  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan yang signifikan antara pengetahuan lansia dengan kepatuhan lansia mengunjungi posbindu. Diperoleh  pola  hubungan  yaitu  semakin  baik tingkat  pengetahuan  lansia,  maka  semakin  patuh mengunjungi posbindu. Pada umumnya responden  patuh  untuk  kunjungan  posbindu,  hal ini  dapat  dipengaruhi  oleh  pengetahuan  lansia, banyak lansia yang mengetahui bahwa pentingnya memeriksakan kesehatan secara rutin ke  sarana  kesehatan.  Notoatmodjo  (2010)  yang mengatakan  bahwa  faktor  yang  mempengaruhi seseorang  dalam  berperilaku  adalah  tingkat pengetahuan.  Halini  terjadi  karena  Pengetahuan merupakan  domain  yang  sangat  penting  bagi terbentuknya  suatu  tindakan,  tindakan  yang didasari  oleh  Pengetahuan  akan  lebih  baik daripada  tindakan  yang  tidak  di  dasari  oleh Pengetahuan.
Salah satu faktor yang mempengaruhi meningkatnya  motivasi  seorang  lansia  untuk mengunjungi  posbindu  dapat  berasal  dari  dalam individu  itu  sendiri  (faktor  predisposisi  yaitu pengetahuan). Jika pengetahuan masyarakat baik, maka  mempunyai  pengaruh  besar  terhadap
peningkatan kesehatan seseorang, sedangkan jika pengetahuan  masyarakat  buruk  maka  dapat menyebabkan  kegagalan  dalam  peningkatan status  kesehatannya.  Dari  hasil  penelitian  yang telah dilakukan terlihat bahwa tingkat pengetahuan  responden  yaitu  tinggi  sehingga mempunyai pengaruh besar terhadap peningkatan kepatuhan  lansia  tersebut  dalam  mengunjungi posbindu.  Sesuai  dengan  penelitian  Wiyono (2016)  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara  pengetahuan  dan  kepatuhan,  semakin tinggi tingkat kepatuhan seseorang akan semakin tinggi  pula  tingkat  kepatuhanya.  Semakin  tinggi pengetahuan  tentang  PTM  maka  lansia  semakin menganggap penting posyandu sehingga frekuensi kunjungan posbindu meningkat.

## SIMPULAN DAN SARAN
Hasil penelitian yang dilakukan dapat disimpulkan  bahwa  tingkat  pengetahuan  lansia tentang  penyakit  tidak  menular  dalam  penelitian ini  adalah  baik.  Tingkat  kepatuhan  lansia  dalam mengunjungi  posbindu  menunjukkan  bahwa sebagian besar responden patuh dalam mengunjungi posbindu. Terdapat hubungan yang signifikan  antara  tingkat  pengetahuan  lansia tentang penyakit tidak menular dengan kepatuhan kunjungan  posbindu  di  wilayah  kerja  puskesmas Paguyangan.
Berdasarkan  simpulan  tersebut, maka  disarankan bagi pihak lansia, lebih meningkatkan pengetahuan  secara  lebih  baik,  agar  tercipta kepatuhan  yang  lebih  baik  lagi.  Bagi  petugas medis,  harus  lebih  meningkatkan  pemberian pelayanan  kesehatan  karena  tingkat  pengetahuan dan  kepatuhan  lansia  sudah  baik.  Bagi  Tim posbindu,  hasil  penelitian  ini  bisa  dijadikan ukuran  untuk  lebih  meningkatkan  kualitas pelayaan posbindu.

## DAFTAR PUSTAKA
Asih  A.  2011.  Gambaran    klinis    kelainan    mukosa rongga      mulut  pada    lansia  di  Panti  Sosial Tresna  Werdha  Budi  Sejahtera    Banjarbaru: Dentino Vol II. No 1.
Amsal  Bakhtiar  2014.  Filsafat  Ilmu.  Jakarta:  PT  Raja Grapindo Persada
Arikunto,    S.  2016.  Metodologi    Penelitian  Suatu Pendekatan  Proposal.  Jakarta: Rineka Cipta Azizah.  2011.  Keperawatan  Lanjut  Usia.    Yogyakarta: Graha Ilmu
Barker .  2019.  Keperawatan      Gerontik        Asuhan Keperawatan Pada Lansia.  Yogyakarta: Rapha Publishing
Bustan M.N.  2014.  Epidemtologi  Penyakit  tidak menular. Jakarta: Rineka Cipta
Cuwin  2014.  Pengetahuan    Dasar    Keperawatan    dan Pendidikan    Dasar    Bidan.:  Malang:  PT Erlangga Perkasa
Dinas  Kesehatan  Provinsi    Jawa  Tengah.  Profil Kesehatan    Provinsi    Jawa  Tengah    Tahun 2014.    Semarang:  Dinas  Kesehatan  Provinsi Jawa Tengah; 2015.
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Brebes.  Profil  Kesehatan Kabupaten Brebes Tahun  2018,  Brebes: Dinas Kesehatan  Kabupaten  Brebes;  2019
Depkes  RI.  2015.  Laporan    Hasil  Riset    Kesehatan Dasar    Indonesia    tahun  2014.  Jakarta:  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Depkes RI
Edison 2015.  Pengetahuan   dan  Sikap   Lansia. Jurnal Kesehatan  Masyarakat
Evin. 2012. Penelitian Karakteristik Perawat  di Rumah Sakit  Ambarawa.  Chmk  Nursing  Scientific Journal
Fatmah. 2010. Gizi Usia Lanjut. Jakarta : Erlangga Harbandiah.  2021.  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi Minat  Kunjungan  Remaja  ke  Possbindu  di Wilayah  Tlogosari  Kulon;  [diunduh  tanggal  20
Januari 2021]. Tersedia dari; http://ejournal.stikestelogorejo.ac.id/index.php/i lmukeperawatan/article/download/665/663 Hidayat.   2015. Metode   Penelitian   Kebidanan   dan Tehnik      Analisis    Data.  Surabaya  :  Salemba Medika;
Kementrian   Kesehatan   RI. 2019.   Profil   Kesehatan
Indonesia      2018;  [Diakses  pada  tanggal  19 oktober 2020] tersedia dari:
http://www.depkes.go.id/resources/download/p usdatin/profil-kesehatanindonesia/Profil-
Kesehatan-Indonesia-tahun-2017.pdf
Kementrian    Kesehatan    RI.    Profil      Kesehatan Indonesia    2019.    Jakarta:  Kemenkes  RI. [Diakses  pada  tanggal  19  Oktober  2020] tersedia dari; http://www.depkes.go.id/resources/download/p usdatin/ profil-kesehatanindonesia/Profil-
Kesehatan-Indonesia-tahun-2019.pdf
Kemenkes  RI.  2014.  Pedoman  Kegiatan  Kader    di    Pos Pelayanan    Terpadu    KB  Kesehatan  .Jakarta: Unicef
Kholifah.  Modul   Bahan   Ajar  Cetak   Keperawatan Gerontik.  Jakarta:
Nursalam. 2015. Pendekatan  praktis  metodologi  Riset Keperawatan. Jakarta: Info Medik Sutikno    E.    2011.  Hubungan      antara      Fungsi Keluarga   dan   Kualitas   Hidup. Institut Ilmu Kesehatan  Bhati  Wiyata,  Kediri:  Jurnal Kedokteran Indonesia, Vol.2:1
Nugroho.  2015.  Metode    Perkembangan    Sosial Emosional. Jakarta:  Universitas Terbuka Notoatmodjo  2014.  Promosi      Kesehatan    Teoridan Aplikasi. Jakarta:  Rineka Cipta Nursalam.    Pendekatan    Praktis    Metodologi    Riset Keperawatan.  Jakarta: Info Medika; 2015 Notoatmodjo.  2014.    Pendidikan      dan    Perilaku.
Jakarta:  Rineka  Cipta Notoatmodjo,  S  2010.  Metodologi    Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Puskesmas    Paguyangan.  2018.    Profil      Puskesmas tahun    2018,    Paguyangan:  Puskesmas Paguyangan
Raveena,  AZ.  2020.  Perubahan    fisiologis    apa    saja yang  terjadi  akibat  proses penuaan?; [diunduh tanggal  19  Oktober  2020]  tersedia  dari: https://www.dictio.id/t/perubahan-fisiologis- apasajayangterjadi-akibat-prosespenuaan/6104 Republik    Indonesia,  2015.  Keputusan    Menteri Kesehatan    Republik    Indonesia  Nomor HK.02.02/MENKES/52/2015  tentang  Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015 – 2019, Jakarta.
Suardiman.  2011.  Psikologi    Usia  Lanjut.  Yogyakarta: Gadjah  Mada  University Press Sugiyono.  2012.  Memahami  Penelitian  Kualitatif.
Bandung: ALFABETA Sumantri.    2011.  Metodologi    Penelitian    Kesehatan.
Jakarta:  Kencana  Prenada Media Group Sugiyono.  2016. Metode  Penelitian  Bisnis. Bandung:
Alfabeta
Wiyono.  2020.    Hubungan    Tingkat    Pengetahuan Lansia   tentang   Hipertensi dengan Kepatuhan dalam  Meminum  Obat  di  Posyandu  Lansia
Drupadi  ;  [diunduh  tanggal  20  Januari  2020]
Tersedia dari;
https://media.neliti.com/media/publications/316 272-analisis-faktor-faktor-yang-mempengaruhi- a0815c77.pdf

## Daftar Lampiran
Tabel 1 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Lansia Tentang Penyakit Tidak Menular di Desa Kretek
Wilayah Kerja Puskesmas Paguyangan Tahun 2020 Pengetahuan Lansia Frekuensi N % Baik 22 59,5 Cukup Baik 15 40,5 Kurang Baik 0 0 Total 37 100
Tabel 2 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Kepatuhan di Desa Kretek Wilayah Kerja Puskesmas
Paguyangan Tahun 2020 Tingkat Kepatuhan Frekuensi N % Patuh 26 70,3 Tidak Patuh 11 29,7 Total 37 100 Tabel 3 Hasil Korelasi Rank Spearman Tentang Hubungan Antara Pengetahuan Lansia Tentang Penyakit Tidak Menular Dengan Tingkat Kepatuhan Mengunjungi Posbindu
Pengetahuan Lansia Kepatuhan Kunjungan Posbindu Nilai P Patuh Tidak Patuh n % N % Baik 21 56,8 1 2,7 0,000 Cukup baik 5 13,5 10 27,0 Kurang baik 0 0 0 0 Total 26 70,3 11 29,7

## Daftar Rumus
1. Rumus Slovin: Keterangan :
n = Jumlah Sampel N = Jumlah Total Populasi e = Batas Toleransi Error (5%)
Sehingga diperoleh hasil perhitungan sebagai berikut :
2. Rumus pearson product moment sebagai berikut: [30]
r
= r = Nilai korelasi antara X dan Y
n = Banyaknya subjek
X = Skor item pertanyaan
Y = Skor total item pertanyaan

## 3. Uji Reliabilitas
Reliabilitas  adalah  tingkat  kestabilan  dari  suatu  alat  ukur  dalam  mengukur  suatu  gejala.  Pengujian dilakukan dengan menggunakan rumus alpha cronbach : [28]
r 11 =
r 11 = Reliabilitas
k = Banyaknya butir pertanyaan
= Jumlah varian butir
= Varian total
Dengan  tingkat  kepercayaan  95%,  artinya  uji  signifikasi  dilakukan  pada  taraf  signifikansi  0,05, artinya  dapat  dikatakan  reliabel  apabila  nilai alpha (r-hitung)  lebih  besar  dari  r-kritis product moment. Jika: Nilai alpha cronbach < 0,6 dikatakan kurang baik Nilai alpha cronbach > 0,7 dikatakan dapat diterima Nilai alpha cronbach > 0,8 dikatakan baik