## HUBUNGAN SELF EFFICACY DENGAN TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERASI
Dian Nugroho 1 , Agus Sarwo Prayogi 2 , Ana Ratnawati 2 , Tri Arini 3
1 Prodi Ilmu Keperawatan STIKES Surya Global Yogyakarta
2 Jurusan Keperawatan Poltekes Kemenkes Yogyakarta
3 Akper YKY Yogyakarta Email: dieyannugroho@gmail.com

## ABSTRAK
Kecemasan  menyebabkan    kekhawatiran  yang  tidak  jelas  dan  menyebar,  yang  berkaitan  dengan perasaan  yang  tidak  pasti  dan  tidak  berdaya.  Kecemasan  pada  pasien  pre  operasi  harus  diatasi, karena dapat menimbulkan perubahan-perubahan fisiologis yang akan menghambat dilakukannya tindakan  operasi.  Salah  satu  faktor  untuk  menurunkan  tingkat  kecemasan  seseorang  ketika menghadapi  situasi  dan  kondisi  tertentu  yaitu  dengan self  efficacy .  Tujuan  penelitian  ini  adalah mengetahui  hubungan self efficacy dengan tingkat kecemasan pasien pre operasi. Jenis penelitian deskriptif kuantitatif dengan pendekatan cross sectional. Teknik sampel  menggunakan purposive sampling sebanyak  71  pasien  pre  operasi.  Instrumen  pengambilan  data  menggunakan  kuesioner general  self  efficacy dan Hamilton  Anxiety  Rating  Scale (HARS)  yang  telah  baku.  Analisa  data menggunakan  uji  korelasi kendall-tau dengan  taraf signifikan 5%. Self  efficacy pasien  dengan kategori  tinggi  (57,7%),  sedang  (36,7%)  dan  kurang  (5,6%).  Kecemasan  pasien  pre  operasi pembedahan dengan kategori tidak cemas (25,4%), cemas ringan (54,9%), cemas sedang (19,7%) dan  cemas  berat  serta  panik  (0%).  Hasil  uji  statistik  menunjukkan  besarnya  koefisien  korelasi Kendall-Tau  yaitu  0,317  dengan  signifikasi  0,002.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  nilai  p  <  0,05 berarti  bahwa  terdapat  hubungan  positif  dan  signifikan  antara self  efficacy dengan  tingkat kecemasan  pasien  pre  operasi  pembedahan.  Terdapat  hubungan  positif  dan  signifikan  antara self efficacy dengan tingkat kecemasan pasien pre operasi pembedahan dengan nilai p < 0,05 Kata kunci : Self efficacy, kecemasan, pre operasi pembedahan

## ABSTRACT
Anxiety causes unclear and diffuse concerns, which are associated with feelings of uncertainty and helplessness.  Anxiety  in  preoperative  patients  must  be  overcome  because  it  can  cause physiological  changes  that  will  hinder  the  operation.  One  of  the  factors  to  reduce  one's  anxiety level when facing certain situations and conditions is self-efficacy. The objective of this study is to find out the relationship between self-efficacy and the patient's anxiety level preoperatively. Type of  quantitative  descriptive  research  with  the  cross-sectional  approach.  The  sampling  technique used purposive sampling as many as 71 patients pre-surgery. The data collection instruments used the standard general self-efficacy and Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS) questionnaire. Data analysis  used  the  Kendall  Tau-correlation  test  with  a  significant  level  of  5%.  Self-efficacy  of patients  with  high  categories  (57.7%),  moderate  (36.7%)  and  less  (5.6%).  The  anxiety  of preoperative  patients  with  the  category  of  not  anxious  (25.4%),  mild  anxiety  (54.9%),  moderate anxiety (19.7%) and severe anxiety and panic (0%). The statistical test results show the magnitude of the Kendall-Tau correlation coefficient, which is 0.317 with a significance of 0.002. This shows that the value of p <0.05 means that there is a positive and significant relationship between self- efficacy  and  the  level  of  anxiety  of  patients  preoperative  surgery.  There  is  a  positive  and significant  relationship  between  self-efficacy  and  the  patient's  anxiety  level  in  preoperative surgery with a value of p <0.05
Keywords : Self efficacy, anxiety, pre-surgery
1. PENDAHULUAN
Kecemasan pada pasien yang akan dilakukan  operasi  biasanya  berhubungan dengan segala macam prosedur asing yang harus  dijalani  pasien  dan  juga  ancaman terhadap  keselamatan  jiwa  akibat  prosedur
pembedahan  dan  tindakan  pembiusan. Pasien yang mengalami kecemasan menunjukan  gejala  mudah  tersinggung, susah tidur, gelisah, lesu, mudah menangis dan  tidur  tidak  nyenyak  (Stuart  & Sundeen, 2013)
Hasil  penelitian  dari  Fatmawati (2016),  dengan  menggunakan  pengukuran HARS  menunjukkan  75%  dari  subyek yang diteliti mengalami kecemasan sebelum operasi. Hasil penelitian
Kecemasan  pada  pasien  praoperasi  harus diatasi, karena dapat menimbulkan perubahan-perubahan  fisiologis  yang  akan menghambat dilakukannya tindakan operasi (Smeltzer & Bare, 2013) Myers  (2013)  menegaskan  bahwa salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi kecemasan  pada  seseorang  adalah Self Efficacy ,  yaitu  dimana  individu  dengan
Self  Efficacy tinggi  akan  memperlihatkan sikap  yang  lebih  gigih,  tidak  cemas,  dan tidak mengalami
tekanan dalam menghadapi  suatu  hal    (Riani  &  Rozali. 2014).
Menurut  Friedman  (2008), Self Efficacy sebagai  ekspektasi  keyakinan (harapan)  tentang  seberapa  jauh  seseorang mampu  melakukan  satu  perilaku  dalam situasi  tertentu, Self  Efficacy yang  positif adalah keyakinan untuk mampu melakukan perilaku yang dimaksud. Self Efficacy juga menentukan  apakah  kita  akan  menunjukan perilaku  tertentu,  sekuat  apa  kita  dapat bertahan  saat  menghadapi  kesulitan  atau kegagalan, dan bagaimana kesuksesan atau kegagalan  dalam  satu  tugas  tertentu mempengaruhi  perilaku  (Lestari.  A  & Hartati.  N.  2016).  Menurut  Widyastuti  & Pratiwi  (2013)  sedangkan  individu  yang memiliki Self  Efficacy rendah  cenderung tidak yakin akan kemampuan atas informasi  yang  telah  diperoleh,  sehingga usaha  yang  dilakukan  menjadi  rendah dalam pengambilan
keputusan (Kurniasari, Dariyo & Idulfilastri. 2018).
Self efficacy berperan penting pada diri  seseorang,  terutama  pada  pasien  pra operasi  pembedahan,  hal  ini  berkaitan dengan  kecemasan  yang  dialami  pasien sebelum  menjalani  tindakan  operasi.  Studi pendahuluan  yang  dilakukan  pada  tanggal 12  –  13  Desember  2018  didapatkan  data pasien  yang  akan  melakukan  pembedahan di  bangsal  Melati  RSUD  Panembahan Senopati  Bantul  yaitu  sebanyak  8  orang pasien  yang  mana  akan  melakukan pembedahan  batu  ureter  1  orang,  portal  1 orang, appendicitis akut 2 orang, Benigna prostate  Hyperplasia 2  orang,  batu
kandung  kemih  1  orang  dan  batu  ginjal  1 orang  .  Dari  hasil  wawancara  yang dilakukan  pada  8  orang  pasien,  dimana terdiri dari 6 pasien laki – laki dan 2 pasien perempuan  didapatkan  bahwa  7  orang mengatakan  mengalami  cemas  saat  akan menjalani tindakan operasi. Dimana penyebab  kecemasan  pasien  yang  dialami karena  ketidaktahuan    akan  operasi  yang akan dilakukan serta hal  yang akan terjadi setelah dilakukan tindakan operasi pembedahan. Tujuan penelitian mengetahui hubungan antar self efficacy dengan tingkat kecemasan pasien pre operasi pembedahan di  bangsal  Melati    RSUD  Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  deskriptif  kuantitatif  dengan pendekatan Cross Sectional . Tempat penelitian  yaitu  di  Ruang  Melati  RSUD Panembahan  Senopati  Bantul  Yogyakarta . Penelitian  dilakukan  pada  bulan  Februari- Maret  2019. Populasi  penelitian  pasien  pre operasi  pembedahan  di  bangsal  Melati RSUD  Panembahan Senopati  Bantul Yogyakarta bulan Oktober dengan rata-rata pasien  berjumlah  95  orang.    Teknik pengambilan sampel
menggunakan purposive  sampling sebanyak  71  pasien pre operasi pembedahan.  Sampel memiliki kriteria  inklusi  yaitu  pasien  yang  pertama kali  akan  melakukan  operasi  pembedahan, pasien  sadar  dan  dapat  diajak  komunikasi dengan  baik  serta  kooperatif,  bersedia menjadi responden yang dinyatakan tertulis  di  surat  persetujuan  menjadi responden, dan pasien dewasa (>18 tahun).
Teknik  pengumpulan  data  primer di dapatkan secara langsung dari responden  dengan  memberikan  kuesioner. Kuesioner  diberikan  kepada  pasien  pre operasi  pembedahan  sebagai  responden. Kuisioner  telah dilakukan  uji validitas dan reliabilitas  ke  23  negara  dengan  rata-rata cronbach  alpha sebesar  0,75-0,95.  Aspek- aspek  kuesioner  General Self  Efficacy antara lain  : level, strength, dan generality. Instrument  kuesioner general  self  efficacy dan Hamilton  Anxiety  Rating  Scale
(HARS) merupakan pengukuran kecemasan yang didasarkan pada munculnya  gejala-gejala,  Kuesioner  diisi
oleh  responden  sendiri  saat  penelitian, setelah  selesai  kuesioner  dikumpulkan.
Data  sekunder  diperoleh  dari  jurnal penelitian  sebelumnya,  data  rekam  medis, buku-buku  penunjang  teori  serta  jurnal yang berhubungan dengan teori penelitian.
.  Analisa  data  menggunakan  uji korelasi kendall-tau dengan taraf signifikan 5%. Etical  clearn dilakukan  di  STIKES
Surya  Global  dengan  hasil  dinyatakan layak melakukan penelitian.

## 3. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Tabel 1.Distribusi Self Efficacy pada pasien pre operasi pembedahan di Bangsal Melati RSUD
Panembahan Senopati Bantul
No Kategori Frekuensi (F) Persentase (%) 1. 2. 3. Tinggi Sedang Kurang 41 26 4 57,7 36,7 5,6 TOTAL 71 100,0 a. Self efficacy
Hasil  penelitian  tentang self  efficacy pada  pasien  pre  operasi  dapat  diketahui bahwa  dari  71  responden,  yang  akan menjalani  pembedahan  mayoritas  pasien memiliki self efficacy tinggi. Hasil  menunjukkan  bahwa  hampir sebagian  responden  memiliki self  efficacy tinggi,  hal ini menunjukkan bahwa pasien yang akan melakukan pembedahan sebagian  besar  memiliki  keyakinan  yang tinggi  terhadap  kemampuan  dirinya.  Hal ini  dikarenakan  adanya  dukungan  dari keluarga sebelum pasien menjalani operasi, serta adanya keyakinan dalam diri pasien  sendiri.  Seseorang  yang  memiliki self  efficacy yang  tinggi  lebih  mungkin dapat  melakukan  perubahan  perilaku kesehatan  yang  positif  yang  dapat meningkatkan  atau  mengontrol  penyakit mereka.
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh penelitian  yang  mengatakan  bahwa self efficacy dan  makna  hidup  pada  penderita penyakit  jantung  kororer,  menunjukkan
bahwa  dari  beberapa  subjek  tersebut memiliki  gambaran self  efficacy dan makna  hidup  yang  hampir  sama  dalam menerima  kondisi  diri  dengan  penyakit jantung  koroner  tersebut.  Subjek  juga mengatakan  bahwa  akan  terus  berusaha untuk dapat sembuh dari penyakit tersebut sampai batas kemampuan dirinya
(Agustini, 2014).
Menurut penelitian yang lain mengatakan  bahwa  sebagian  responden hipertensi  memiliki self  efficacy tinggi dalam mengubah gaya hidup. Self efficacy memberikan kontribusi terhadap
pemahaman yang lebih baik dalam proses perubahan  perilaku  kesehatan  sehingga sangat penting untuk meningkatkan pengetahuan,  perilaku  dan  keterampilan seseorang.  Seseorang  yang  memiliki  s elf efficacy akan  mempu  menganggap  bahwa dirinya mampu menggunakan kemampuan untuk  mecapai  suatu    hasil  yang  baik sesuai  dengan  apa  yang  diharapkan (Amila, Sinaga & Sembiring, 2018)
Tabel  2. Distribusi  tingkat  kecemasan    pada  pasien  pre  operasi  pembedahan  di  Bangsal  Melati RSUD Panembahan Senopati Bantul No Kategori (F) (%) 1. 2. 3. 4. 5. Tidak cemas Cemas ringan Cemas sedang Cemas berat Panik 18 39 14 0 0 25,4 54,9 19,7 0 0 TOTAL 71 100,0 b. Kecemasan Tingkat kecemasan menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  pre
operasi memiliki tingkat kecemasan dalam kategori cemas ringan. Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang
mengatakan bahwa  tentang pasien dengan gangguan  kecemasan  dalam  kategori sedang  ataupun  berat  akan  mempunyai kemungkinan besar mengalami komplikasi  nyeri  dengan  skala  kategori sedang  dan  berat  juga,  sedangkan  pasien dengan gangguan kecemasan dalam kategori ringan akan mempunyai kemungkinan besar mengalami komplikasi  nyeri  dengan  skala  ketegori ringan (Apriansyah, Romadoni, &
Andrianovita, 2015)
Penelitian lain yang mengatakan bahwa sebagian besar responden memiliki tingkat kecemasan  ringan.  Pasien  yang  akan menjalani pembedahan memberikan reaksi emosional yang berbeda-beda. Ada beberapa  hal  yang  dapat  mempengaruhi tingkat  kecemasan  pasien  dengan  rencana operasi,  antara  lain  pengalaman  operasi sebelumnya  serta  waktu  persiapan  yang begitu  singkat  seperti  pada  kasus  gawat darurat.  (Budikasi,  Mulyadi  &  Malara, 2015).
Tabel  3.  Tabulasi  silang  hubungan  self  efficacy  dengan  tingkat  kecemasan  pasien  yang  akan melakukan  pembedahan  di  Bangsal  Melati  RSUD  Panembahan  Senopati  Bantul  Yogyakarta 2019
No Self efficacy Tingkat Kecemasan Total Tidak cemas Cemas ringan Cemas sedang Cemas berat Panik f % f %
f % f % f % f % 1. Kurang 3 75,0 1 25,0 0 0
0 0 0 0 4 100 2. Sedang 7 27,0 18 69,2 1 3,8 0 0 0 0 26 100 3. Tinggi 8 19,5 20 48,8 13 31,7
0 0 0 0 41 100 TOTAL 18 25,4 39 54,9 14 19,7
0 0 0 0 71 100
c. Analisa  deskriptif self  efficacy dengan tingkat  kecemasan  pada  pasien  pre operasi Hasil  analisis  deskriptif  tabel  3  dapat dicermati  bahwa  antara self  efficacy dengan tingkat kecemasan pada pasien pre operasi  pembedahan  menunjukkan  bahwa kategori self  efficacy kurang  dengan tingkat kecemasan tidak cemas sebanyak 3 responden,  kategori self  efficacy kurang dengan  tingkat  kecemasan  cemas  ringan sebanyak 1 orang, sedangkan kategori self efficacy kurang dengan tingkat kecemasan cemas  sedang,  cemas  berat  dan  panik tidak ada.
Kategori self  efficacy sedang  dengan tingkat kecemasan tidak cemas sebanyak 7 responden,  kategori self  efficacy sedang dengan  tingkat  kecemasan  cemas  ringan sebanyak  18  responden,  kategori self efficacy sedang dengan tingkat kecemasan cemas  sedang  sebanyak  1  responden,  dan sedangkan  kategori self  efficacy sedang dengan  tingkat  kecemasan  cemas  berat dan panik tidak ada.
Kategori self  efficacy tinggi  dengan tingkat kecemasan tidak cemas sebanyak 8 responden,  kategori self  efficacy tinggi dengan  tingkat  kecemasan  cemas  ringan
sebanyak  20  responden,  kategori self efficacy tinggi  dengan  tingkat  kecemasan cemas sedang sebanyak 13 responden, dan sedangkan  kategori self  efficacy tinggi dengan  tingkat  kecemasan  cemas  berat dan panik tidak ada.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  antara self  efficacy dengan tingkat  kecemasan  karena  semakin  positif self  efficacy yang  dimiliki  responden semakin  berkurang  kecemasannya.  Salah satu  cara  meredakan  kecemasan  adalah self  efficacy . Self-efficacy dan  kecemasan sangat berperan penting dalam manajemen pengelolaan  pada  penderita  gagal  ginjal kronik yang sedang menjalani hemodialisa. Self efficacy berperan penting  dalam  memberikan  keyakinan bahwa dengan dilakukan terapi hemodialisa  akan  bisa  mempertahankan hidup  pasien  (Hasanah,  Maryati  dan Nahariani  (2017).  Selain  itu  dalam penelitian  Lalita  (2014)  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  negatif  antara self efficacy dengan  tingkat  kecemasan.  Hal tersebut  menunjukkan  bahwa  semakin tinggi self  efficacy dalam  diri  seseorang,
maka  semakin  rendah  kecemasan state dalam diri seseorang.
d. Analisa statistik (korelasi) Berdasarkan hasil korelasi Kendall Tau pada  tabel  diatas  didapatkan  data  bahwa nilai korelasi sebesar 0,317 dengan hasil p value  sebesar  0,002  (<0,05)  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara self efficacy dengan  tingkat  kecemasan  pada pasien pre operasi sebagian besar
responden  memiliki  s elf  efficacy tinggi
dengan  tingkat  kecemasan  cemas  ringan.
Menurut penelitian self efficacy
merupakan salah satu cara untuk meredakan  kecemasan  dan  sebagai  suatu perkiraan individu
terhadap kemampuannya  sendiri  dalam  mengatasi situasi.  Pada  penelitian  ini  pasien  pre operasi  pembedahan  mampu  mengontrol kecemasannya  dengan  berbagai  cara  dan juga  adanya  dukungan  dari  keluarga  yang selalu  mendampingi  selama  pre  operasi pembedahan.
Tabel  4.  Hasil  uji kendall  Tau untuk self  efficacy dengan  tingkat  kecemasan  pada  pasien  yang akan  melakukan  pembedahan  di  Bangsal  Melati  RSUD  Panembahan  Senopati  Bantul Yogyakarta 2019
Variabel Koefisien korelasi Kendall-Tau Nilai sig. Keterangan Self efficacy 0,317** 0,002 Signifikan Kecemasan Menurut  Putra  (2013)  Faktor-faktor yang  mempengaruhi self  efficacy yaitu pengalaman keberhasilan, pengalaman orang  lain,  persuasi  verbal  dan  keadaan fisiologis. Self  efficacy yang  tinggi  dapat diperoleh  dari  diri  sendiri  yaitu  dengan meyakinkan  diri  bahwa  dengan  operasi penyakit  yang  dialami  akan  sembuh  dan dapat  meningkatkan  derajat  kesehatan dirinya  (Hasanah,  Maryati  &  Nahariani, 2017).

## 4. KESIMPULAN
Self  efficacy dapat  mempengaruhi  tingkat kecemasan  pasien  pre  operasi  pembedahan.
Hal  ini  dikarenakan self  efficacy di  pengaruhi oleh  keyakinan  diri  seseorang  untuk  bertahan dengan  kondisi  yang  dialami.  Salah  satu faktor  yang  mempengaruhi  kecemasan  pada seseorang  adalah Self  Efficacy ,  yaitu  dimana individu  dengan Self  Efficacy tinggi  akan memperlihatkan  sikap  yang  lebih  gigih,  tidak cemas,  dan  tidak  mengalami  tekanan  dalam menghadapi suatu hal.

## REFERENSI
Agustini,  Mery.  2014.  Self-efficacy  dan makna  hidup  pada  penderita  penyakit jantung  koroner. eJournal  Psikologi, Volume  4,  Nomor  4  ,  2014:419-430 . http://ejournal.psikologi.fisip- unmul.ac.id/site/wp-
content/uploads/2016/05/ejournal_  (05- 14-16-09-57-25).pdf
Amila,  Janno  Sinaga  &  Evarina  Sembiring. 2018.  Self  Efficacy  dan  Gaya  Hidup Pasien  Hipertensi. Jurnal  Kesehatan Volume  9,  Nomor  3,  November  2018 ISSN  2086-7751  (Print),  ISSN  2548- 5695. http://www.ejurnal.poltekkes- tjk.ac.id/index.php/JK/article/view/974 Apriansyah,  Akbar,  Siti  Romadoni,  &  Desy Andrianovita.  2015.  Hubungan  Antara Tingkat  Kecemasan  Pre  -  Operasi Dengan  Derajat  Nyeri  Pada  Pasien  Post Sectio Caesare Di Rumah Sakit
Muhammadiyah Palembang Tahun 2014. Jurnal Keperawatan Sriwijaya, Volume 2 – Nomor 1, Januari 2015, ISSN No 2355 5459 . https://ejournal.unsri.ac.id/index.ph p/jk_sriwijaya/article/view/2324
Budikasi, Mulyadi & Malara. 2015.
Hubungan  Pemberian  Informed  Consent Dengan  Tingkat  Kecemasan  Pasien  Pre
Operasi  Kategori  Status  Fisik  I-II
Emergency American Society Of Anesthesiologists  (ASA)  Di  Instalasi Gawat  Darurat  RSUP  Prof.  DR.  D
Kandou  Manado. ejournal  Keperawatan (e-Kp)  Volume  3  Nomor  2,  Oktober 2015 . https://ejournal.unsrat.ac.id/index.p hp/jkp/article/view/9595
Fatmawati , D. P & Arina, M. 2016. Pengaruh Relaksasi  Progresif  Dan  Aromaterapi Lavender Terhadap Penurunan Kecemasan  Pada  Pasien  Pre  Operasi
Dengan Spinal Anestesi . Skripsi.
Universitas  Muhammadiyah  Surakarta. http://eprints.ums.ac.id/44898/
Friedman,  H.  S.,  &  Schustack,  M.  W. (2008). Kepribadian  (Teori  Klasik  dan Riset  Modern ). Jakarta: Erlangga Hasanah,    Maryati  &  Nahariani.  2017. Hubungan self efficacy dengan kecemasan  penderita  gagal  ginjal  kronik yang  menjalani  hemodialisa  di  RSUD Jombang .  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan,  Vol.
10, No. 1,
Februari
2017. journal2.unusa.ac.id/index.php/JHS/articl
e/download/142/120/
Kurniasari.R.I,  Dariyo.A  &  Idulfilastri.R.M. 2018.  Hubungan  Antara  Self-Efficacy dengan  Pengambilan  Keputusan  Karier pada  Mahasiswa  Tingkat  Akhir  Fakultas
Psikologi. Journal An-nafs : Vol. 3 No. 1 Juni 2018 ISSN
25496166. http://ejournal.iaitribakti.ac.id/ index.php/psikologi/article/view/497 Lalita,  Tania  Vidyadwisi.  2014.  Hubungan antara  Self  Efficacy  dengan  Kecemasan pada Remaja yang Putus Sekolah. Jurnal
Psikologi  Klinis  dan  Kesehatan  Mental
Vol. 03 No. 2, Agustus 2014. http://journal.unair.ac.id/filerPDF/j pkk6d1247d357full.pdf Lestari.A  &  Hartati.  N.  2016.  Hubungan  self efficacy  dengan  subjective  Well  being pada  lansia  yang  tinggal  Di  rumahnya sendiri. Jurnal  RAP  UNP,  Vol.  7,  No.  1, Mei 2016, hlm. 12- 23 . http:// ejournal.unp.ac.id/index.php/psi kologi/article/download/6603/5155 Myers,  D.  G. Social  Psychology .  America :Mc-Graw-Hill. 2013
Riani.W.S  &  Rozali.Y.  A.  2014.  Hubungan antara  self  efficacy  dan  kecemasan  saat presentasi  pada  mahasiswa  Univeristas Esa  Unggul.Jurnal Psikologi  Volume  12 Nomor 1, Juni
2014. https://media.neliti.com/media/publ ications/126836-ID-hubungan-antara- self-efficacy-dan-kecema.pdf Smertzer  &  Bare.2013. Manual  for  the Depression  Anxiety  &  Stress  Scales
(Second
edition) .Psychology
Foundation.Diaksesdariwww.Serene.Me. Uk.
Stuart,  G.  W.&  Sundeen,  S.  J.2013. Buku Saku  Keperawatan  Jiwa .  (Edisi  5).
Jakarta:  Penerbit  Buku  Kedokteran  : EGC Widyastuti,  R.  J.,  &  Pratiwi,  T.  I.  2013. Pengaruh  self  efficacy  dan  dukungan social  keluarga  terhadap  kemantapan pengambilan
keputusan karir
siswa. Jurnal  BK  UNESA,  3(1),  231-238. http:// jurnalmahasiswa.unesa.ac.id/index. php/jurnal-bk-unesa/article/view/3369