## Pelatihan Peningkatan Keterampilan Kader KB Tim Pendamping Keluarga (TPK) dalam Mengatasi Stunting di Kota Tegal
Training to Improve the Skills of Family Planning Cadres (TPK) in Overcoming Stunting in Tegal City
Fitriani Nur Damayanti 1 *, Rahayu Astuti 2 , Siti Istiana 3 , Erna Kusumawati 4 , Aniatul Janah 5 1,3,4,5 Program Studi Kebidanan, Universitas Muhammdiyah Semarang, Semarang, Indonesia 2 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Universitas Muhammadiyah Semarang, Semarang, Indonesia
*Penulis Korespondensi fitriani@unimus.ac.id
Riwayat Artikel: Dikirim 26 Desember 2022; Diterima 30 Mei 2023 ; Diterbitkan 31 Mei 2023

## Abstrak
Stunting  termasuk  dalam  prioritas  pada  pembangunan  nasional  Indonesia.  Kota  Tegal merupakan  daerah prioritas  penanganan  stunting.  Kolaborasi  diperlukan  dalam  pendampingan  pada  keluarga  yang  berisiko stunting dengan berbagai pihak salah satunya kader PKK sehingga diperlukan pelatihan bagi kader PKK untuk meningkatkan keterampilan  untuk pendataan serta identifikasi pada  keluarga yang berisiko stunting. Tujuan kegiatan  pelatihan  pada  Kader  KB  ini  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  TPK  dalam pendataan dan identifikasi risiko stunting di Kota Tegal. Kegiatan pengabdian masyarakat pelatihan pendataan dan identifikasi keluarga berisiko stunting diikuti oleh Kader KB di Tegal. Setelah kegiatan pelatihan pendataan dan identifikasi kepada Kader KB Tim Pendamping Keluarga (TPK) menunjukkan (p = 0,000 < 0,05) yang artinya  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  pada  pengetahuan  Kader  KB  sebelum  dan  setelah  diberikan pelatihan  pendataan  dan  identifikasi  risiko  stunting.  Stunting  dapat  diperbaiki  jika  terjadi  pada  dua  tahun pertama  usia  anak,  namun  setelahnya  akan  sulit  untuk  diperbaiki  sehingga  diperlukan  kerjasama  dalam pencegahan  stunting.  Tim  Pendamping  Keluarga  (TPK)  yang  salah  satunya  adalah  Kader  KB  bertugas mendampingi keluarga yang berisiko stunting dalam hal pencegahan stunting.
Kata kunci : pelatihan, keterampilan, Kader KB, Tim Pendamping Keluarga, Stunting

## Abstract
Stunting is included in the priorities of Indonesia's national development. Tegal City is a priority area for handling stunting. Collaboration is needed in assisting families at risk of stunting with various parties, one of which is the PKK cadres so that training is needed for PKK cadres to improve skills for data collection and identification of families at risk of stunting. The purpose of this training activity for family planning cadres is to increase the knowledge and skills of TPK in data collection and identification of the risk of stunting in the city of Tegal. Community service activities training in data collection and identification of families at risk of stunting were attended by family planning cadres in Tegal. After the data collection and identification training activities for family planning cadres the Family Assistance Team (TPK) showed (p = 0.000 <0.05) which means that there was a significant difference in the knowledge of family planning cadres before and after being given training on stunting risk identification and data collection. Stunting can be corrected if it occurs in the first two years of a child's age, but afterwards it will be difficult to correct, so cooperation is needed in stunting prevention. The Family Assistance Team (TPK), one of which is the Family Planning Cadre, is tasked with assisting families at risk of stunting in terms of stunting prevention.
Keywords : training, skills, family planning cadres, family support team, stunting

## PENDAHULUAN
Stunting  merupakan  suatu  kondisi yang  terjadi  pada  anak  berusia  di  bawah  5 tahun (balita) yang mengalami gagal tumbuh disebabkan  kekurangan  gizi  kronis  serta infeksi yang berulang khususnya yang terjadi pada periode 1000 Hari Pertama Kehidupan (HPK) yang dimulai dari janin sampai anak berusia 23 bulan. Anak yang termasuk dalam golongan stunting ketika panjang atau tinggi badannya  berada  di  bawah  minus  dua standar  deviasi  panjang  atau  tinggi  anak yang  seumurannya  (Rachmah  et  al.,  2022; Alifariki, 2020). Diperlukan perhatian yang lebih  terhadap  masalah  stunting  karena stunting  yang  tidak  diatasi  dengan  tepat dapat  mengganggu  sistem  metabolisme serta  pertumbuhan  anak  yang  dapat berakibat  terganggunya  kecerdasan  anak yang menghambat kemampuan kognitif dan prestasi  anak  di  sekolah.  Dampak  dari stunting juga dapat menurunkan kekebalan sistem  tubuh  serta  menimbulkan  penyakit lain seperti diabetes, stroke, jantung hingga kanker (Rachmah et al., 2022b).
Stunting
menjadi prioritas penanganan  dalam  pembangunan  nasional pada RPJMN 2020-2024 yang menargetkan penurunan angka kejadian stunting sebesar 14% pada tahun 2024 (Menteri Perencanaan Pembangunan Nasional, 2021). Pemerintah Indonesia  telah  mengidentifikasi  360 kabupaten/kota  di  seluruh  Indonesia sebagai  wilayah  prioritas  untuk  mengatasi stunting. Kabupaten Tegal merupakan salah satu  daerah  prioritas  menanganan  stunting di  Indonesia.   (Menteri  Perencanaan Pembangunan  Nasional,  2021).  Upaya pemerintah  Indonesia  dalam  menurunkan stunting  di  daerah  perioritas  dengan melakukan  pendampingan  untuk  keluaga pada  1000  hari  pertama  kehidupan  (HPK) serta keluarga yang berisiko stunting.
Kerjasama  dari  berbagai  pihak seperti Bidan, Kader PKK, dan Kader KB diperlukan  dalam  pendampingan  keluarga yang  berisiko  stunting.  Tim  Pendamping
Keluarga merupakan garda terdepan dalam menurunkan angka kejadian stunting.  Tim Pendamping Keluarga (TPK) akan bertugas mendampingi  keluarga  yang  berisiko stunting  serta  melakukan  pencegahan stunting.  Sebagai  perwakilan  masyarakatn Tim  Pendamping  Keluarga  berperan penting  dalam  terlaksanakanya  intervensi untuk menurunkan angka kejadian stunting balita di Kota Tegal.
Namun dalam penanganan stunting di Indonesia  ini  keterampilan  kader  masih kurang  dalam  pencegahan  stunting  yang disebabkan tidak adanya pelatihan pada Tim Pendamping  Keluarga  (TPK)  untuk  dapat melaksanakan  tugasnya  sebagai  kader stunting  (Purnamasari et al., 2020). Kinerja kader dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan kader  dalam  hal  pencegahan  stunting. Kinerja  kader  juga  dipengaruhi  tingkat motivasi  kader  dalam  berpartisipasi  dalam kegiatan  posyandu.  Karakter  kader  yang bertanggung  jawab  dalam  menjalankan tugas  dan  kewajibannya  dipengaruhi  oleh tingkat motivasi kader dalam berpartisipasi pada  kegiatan  (Afifa,  2019).  Hal  tersebut membuat  tim  pengabdian  tertarik  untuk mengadakan Pengabdian Masyarakat Pelatihan  Peningkatan  Ketrampilan  Tim Pendamping  Keluarga  (TPK)  dalam melakukan identifikasi serta pendataan pada keluarga  yang  berisiko  stunting.  Kegiatan pelatihan  TPK  ini  bertujuan  untuk menambah pengetahuan serta meningkatkan  keterampilan  TPK  ketika melakukan  identifikasi  serta  pendataan keluarga berisiko stunting di Kota Tegal.

## METODE
Kegiatan  pelatihan  pada  kader  ini dilakukan  di  SD  N  6  Kraton  Kota  Tegal yang diikuti sebanyak 30 peserta Kader KB sebagi  Tim  Pendamping  Keluarga  yang berasal dari kelurahan Tegalsari, Panggung, Debong Tengah, Muaraeja, Slerok,
Kejambon, Margadana, Kraton dan Sumur Panggang.  Dalam  kegiatan  pengabdian
masyarakat  ini  sebelum  diberikan  materi, peserta  terlebih  dahulu  mengisi  kuesioner pre test dan setelah diberikan materi, peserta megisi kuesioner post test.
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini dilakukan dengan dua metode yaitu :
1. Penyampaian  materi  pelatihan  melalui metode ceramah
2. Praktek  sesuai  ketrampilan  yang dibutuhkan  masing  masing  kelompok peserta

## HASIL DAN PEMBAHASAN Gambaran Sebaran Responden
Pada  deskripsi  statistik  responden diberikan  informasi  terkait  asal  dimana responden  tersebut  bertempat  tinggal. Informasi tersebut diberikan dalam bentuk visualisasi diagram yang menunjukkan desa asal  masing-masing  responden.  Adapuh hasil  deskriptif  stattistik  responden  Kader KB diberikan sebagai berikut:
Gambar 1. Grafik Sebaran Responden Kader SB
Gambar diatas menunjukkan distribusi  desa  responden  pada  kelompok Kader KB, dari distribusi tersebut diperoleh informasi bahwa masing-masing sebanyak 5 Kader  KB  berada  di  desa  Margadana, Slerok,  dan  Tegalsari.  Kemudian  terdapat masing-masing terdapat 4 Kader KB sebagai responden di desa Debongtengah,
Kejambon, dan Sumurpanggang. Sedangkan hanya terdapat 3 Kader KB yang berdomisili didesa Kraton.
1. Gambaran Tingkat Pengetahuan
Responden
Adapun berikut ini diberikan hasil uji t  2  sampel  berpasangan  untuk  kelompok Kader KB:
Tabel 1.
Uji statistik Pre Test dan Post Test Kader KB
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  nilai rata-rata pre test Kader KB yang menjawab benar  sebesar  7,17  jawaban  sedangkan untuk  nilai  post  test  yang  dapat  dijawab dengan benar oleh Kader KB sebesar 9,80. Nilai  tersebut  secara  statistik  berbeda  oleh karena  menghasilkan  signifikansi  uji  t sebesar 0,000 yang secara nyata kurang dari 0,05. Berdasarkan informasi tersebut dapat disimpulkan  terjadi  perbedaan  yang signifikan antara hasil rata-rata jawaban Pre Kader KB dan Post Kader KB yang artinya pelatihan  yang  diberikan  oleh  tim pengabdian  berhasil  dan  terbukti  mampu meningkatkan  jumlah  responden  untuk menjawab pernyataan secara benar.
Gambar 2. Pelatihan Pendataan dan Identifikasi Stunting pada Kader
Peran  kader  kesehatan  dalam keterkaitannya  dengan  gizi  adalah  kader
melakukan penimbangan BB serta melakukan  pengukuran  PB,TB  balita,  lalu mencatat  hasilnya  dalam  buku/Kartu Menuju Sehat  (KMS), pemberian makanan tambahan, memberikan vitamin A, melakukan diskusi dan penyuluhan   terkait gizi  serta  melakukan  kunjungan  ke  rumah ibu  yang    memiliki  balita.  Kader  juga diharapakan  dapat    berperan  aktif  dan mampu  menjadi  sumber    informasi    serta pemberi  dukungan dan mejadi    motivator bagi masyarakat (Adistie et al., 2017;Masyita Haerianti, 2018). Pemberdayaan pada kader dalam  bentuk  pelatihan  atau  penyuluhan diperlukan untuk meningkatkan pengetahuan  kader  tentang  permasalahan gizi  pada  masyarakat,  khususnya  balita sehingga kader kesehatan terpapar informasi baru  guna  diterapkan  dalam  pencegahan stunting (Mediani et al., 2020).
Perbedaan tingkat pengetahuan setelah  diberikan  pelatihan  kepada  Kader KB  Tim  Pendamping  Keluarga  (TPK) menunjukkan  (p  =  0,000  <  0,05)  yang artinya  terdapat  perbedaan  yang  signifikan pada pengetahuan Kader  KB sebelum dan setelah  diberikan  pelatihan  pendataan  dan identifikasi  risiko  stunting  dengan  metode ceramah  dan  simulasi  praktik.  Peningkatan pengetahuan  berbasis  pelatihan  dapat menggunakan berbagai cara, seperti metode ceramah,  diskusi,  dan  praktikum  yang diberikan oleh tenaga kesehatan kepada para kader.  Peningkatan  pengetahuan  kader dapat  dilakukan  dengan  cara  metode ceramah  dan  simulasi  dalam  deteksi  dini stunting  serta  stimulasi  tumbuh  kembang anak  (Adistie  et  al.,  2017;Mediani  et  al., 2020).
Dalam  pengabdian  masyarakat  yang dilakukan  oleh  Simbolon,  D  (2022) pengetahuan  dan  sikap  dalam  pencegahan serta  penanggulangan  stunting  dapat ditingkatkan melakui pelatihan dan pembinaan  yang  dilakukan  selama  3  hari. Pendampingan  pada  ibu  baduta  yang mengalami  stunting  pada  usia  0-24  bulan dapat menguatkan peran serta
meningkatkan  kemampuan  kader  ibu baduta.  Pengetahuan  kader  merupakan faktor  penting  yang  paling  berpengaruh terhadap  keterampilan  dan  peran  kader dalam  peningkatan  pengetahuan  kader untuk memantau pertumbuhan anak dalam penggunaan buku KIA (Kesehatan Ibu dan Anak)  dan  pemantauan  status  gizi  serta kesehatan  anak.  Dalam  proses  perubahan perilaku  melalui  kegiatan  pendidikan  atau pelatihan, sikap belum tentu terwujud dalam praktek  atau  tindakan,  sehingga  masih sangat  diperlukan  kondisi  tertentu  yang memungkinkan kader mengalami perubahan sikap menjadi praktek/tindakan (Yuliantini et al., 2022).
Kader  merasa  bahwa  pelatihan  ini sangat  bermanfaat  dan  penting  untuk menambah  pemahaman  mereka  tentang pencegahan  stunting.  Kader  merasa mendapatkan  manfaat  dari  pekerjaannya, kader sangat berharap dapat memahami gizi anak  dan  pencegahan  stunting,  serta mendapatkan materi pelatihan dari para ahli (Megawati & Wiramihardja, 2019). Pelatihan yang  sistematis  dan  konsisten  merupakan salah satu bentuk insentif non finansial yang dapat  membantu  memotivasi  kader  untuk menjadi relawan dalam pencegahan stunting pada  balita.  Kader  merasa  dihargai  ketika mendapatkan pelatihan secara konsisten dan merasa bangga ketika ilmu yang dimilikinya atau ilmu yang didapat dari pelatihan dapat bermanfaat bagi keluarga dan masyarakatnya sendiri (Iswarawanti, 2010).

## KESIMPULAN
Anak yang mengalami stunting dapat diperbaiki apabila terjadi ketika anak berusia 2 tahun pertama, namun setelahnya stunting akan sulit untuk diatasi sehingga diperlukan kerjasama dalam pencegahan stunting. Tim Pendamping  Keluarga  (TPK)  yang  terdiri dari  Bidan,  Kader  PKK  dan  Kader  KB bertugas  mengawal  keluarga  berisiko terutama  dalam  hal  pencegahan  stunting. Kegiatan pelatihan pendataan dan identifikasi  risiko  stunting  pada  Kader  KB
Tim Pendamping Keluarga (TPK) di Kota Tegal  berhasil  meningkatkan  pengetahuan kader  dalam  mencegah  stunting.  Pelatihan dapat  meningkatkan  pengetahuan  kader yang dapat dilakukan dengan berbagai cara seperti metode diskusi kelompok, ceramah, dan  role  play  maupun  praktikum  yang diberikan oleh tenaga kesehatan kepada para kader.

## DAFTAR PUSTAKA
Adistie,  F.,  Maryam,  N.  N.  A.,  & Lumbantobing,  V.  B.  M.  (2017).
Pengetahuan Kader Kesehatan Tentang  Deteksi  Dini  Gizi  Buruk pada Balita. Jurnal  Aplikasi  Ipteks untuk Masyarakat , 6 (3), 173 – 177. Afifa, I. (2019). Kinerja Kader dalam Pencegahan Stunting: Peran Lama Kerja sebagai Kader, Pengetahuan dan  Motivasi . 30 (4), 336 – 341. Alifariki,  L.  O.  (2020). Gizi  Anak  dan Stunting . LeutikaPrio. Iswarawanti, D.  N. (2010). Kader Posyandu : Peranan Dan Tantangan Pemberdayaannya Dalam Usaha Peningkatan Gizi Anak Di Indonesia . 13 (04), 169 – 173. Masyita  Haerianti,  N.  (2018).  Pelatihan Kader  Kesehatan  Deteksi  Dini Stunting Pada Balita Di Desa Betteng ( H ealth  Cadre  Training  About  Early
Detection  Of  Stunting  Toddler  In  Betteng Village ). Jurnal Kesehatan Masyarakat , 01 , 41 – 46. Mediani, H. S., Nurhidayah, I., & Lukman,
M.  (2020).  Pemberdayaan  Kader Kesehatan tentang Pencegahan Stunting  pada  Balita. Media  Karya
Kesehatan , 3 (1), 82 – 90. Megawati,  G.,  &  Wiramihardja,  S.  (2019).
Peningkatan Kapasitas Kader Posyandu  dalam  Mendeteksi  Dan Mencegah Stunting Di Desa Cipacing
Jatinangor. Jurnal Aplikasi Ipteks Untuk Masyarakat , 8 (3), 154 – 159.
Menteri Perencanaan Pembangunan Nasional/Kepala  Badan  Perencanaan Pembangunan Nasional. (2021).
Keputusan Menteri Perencanaan
Pembangunan  Nasional/Kepala  Badan Perencanaan Pembagunan   Nasional . 1 . Purnamasari,  H.,  Shaluhiyah,  Z.,  & Kusumawati,  A.  (2020).  Pelatihan Kader  Posyandu  sebagai  Upaya Pencegahan Stunting pada Balita di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Margadana dan  Puskesmas  Tegal  Selatan KotaTegal. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal) , 8 (3), 432 – 439. Rachmah, D. N., Zwagery, R. F., Azharah,
B., &  Azzahra,  F.  (2022a). Psikoedukasi mengenai  stunting pada anak dan   peran  pengasuhan orangtua untuk   meningkatkan pengetahuan mengenai   stunting. Altruis: Journal of   Community  Services , 3 (1),
8 – 13.
https://doi.org/10.22219/altruis.v3i1. 18390 Yuliantini, E., Debora, I., & Ludji, R. (2022). Peningkatan Perilaku Ibu dengan Anak Stunting  Usia  0-24  Bulan  melalui Pendampingan Oleh Kader Kesehatan menuju Kampung KB Bebas Stunting ( Improving  the  Behavior  of  Mothers  with Stunting Children aged 0-24 Months through Assistance of Health Cadres towards  Free- stunting KB Village ). 6 (4), 915 – 926.