Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                                                Vol. 5, No. 1, Maret 2019 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN

## TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG MANFAAT ZAT BESI (Fe) PADA KEHAMILAN TRIMESTER DUA DI PUSKESMAS ALOOA GUNUNG SITOLIMEDAN
1 Bernita Silalahi, 2 Dian Herawati Hulu
1 Dosen Prodi D-III Keperawatan, STIKes Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan;
2. Alumni STIKes Imelda E-mail: bernitasilalahi01@gmail.com

## ABSTRAK
Tingginya angka kematian ibu hamil dan lahir prematur pada bayi  salah satunya disebabkan oleh kekurangan zat besi. Manfaat zat besi (Fe) selama kehamilan merupakan salah satu cara yang paling cocok bagi ibu hamil untuk untuk  meningkatkan  kadar  Hb.Tujuan:  penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  tingkat  pemahaman  ibu  hamil tentang manfaat zat besi pada ibu dan janin. Metode : desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif penelitian dilaksanakan  di  Puskesmas  Alooa  Gunung  Sitoli  Sampel  sebanyak  25  Kriteria  inklusi  meliputi,  usia<  20  -  >  35 tahun, dan bersedia ikut dalam penelitian. Berdasarkan hasil penelitian yang di dapat adalah mayoritas responden berpengetahuan kurang sebanyak 12 orang (48%), dan  minoritas berpengetahuan cukup 7 orang (28%). mayoritas responden  berpengetahuan kurang pada pendidikan SD sebanyak 8 orang (32%), minoritas  berpengetahuan cukup pada pendidikan SMP sebanyak 5 orang (20%). mayoritas berpengetahuan kurang dari umur < 20 tahun sebanyak 5  orang  (20%),  minoritas  responden  berpengetahuan  cukup  dari  umur  20  –  30  tahun  sebanyak  16  orang  (6%). Kesimpulan:Pengetahuan ibu hamil tentang zat besi di desa Alooa masih minim yang memungkinkan ibu menderita anemia mengakibatkan abortus, saat terbaik mengkonsumsi suplement Fe adalah sejak trimester 2 selama 90 hari kedepan, pemberian preparat Fe sebesar 60 mg selama 30 hari dapat menaikkan kadar Hb sebanyak 1gr%.
Kata Kunci: Pengetahuan, Ibu Hamil, Manfaat Zat Besi

## PENDAHULUAN
Zat  besi  Merupakan  unsur  vital  dalam pembentukan  hemoglobin,  juga  merupakan komponen penting pada sistem enzim pernafasan,  yang  berfungsi  untuk  mengantarkan oksigen  kedalam  jaringan  –  jaringan  tubuh  ( Fungsi  hemoglobin  )  dan  berperan  pada mekanisme  oksidase  seluler  (Fungsi  sistem sitokro).  Selain  itu  kekurangan  zat  besi  dapat mengganggu metabolisme energi sehingga dapat menyebabkan  menurunnya  kemampuan  kerja organ  –  organ  tubuh,  yang    ditandai  dengan wajah  pucat,  rasa  lemah,  letih,  pusing,  kurang nafsu  makan,  menurunnya  kekebalan  dan gangguan penyembuhan luka.
Hasil  persalinan  pada  wanita  hamil  yang menderita anemia defisiensi besi adalah 12 – 28 %  angka  kematian  janin,      30  %  kematian perinatal,  dan  7  –  10  %  angka  kematian neonatal.  Mengingat  besarnya  dampak  buruk dari  anemia  defisiensi  zat    besi  pada  wanita hamil  dan  janin,  maka  perlu  perhatian  yang cukup,  dan  dengan  diagnosa  yang  cepat  serta
penatalaksanaan  yang  tepat  komplikasi  dapat diatasi  serta  akan  mendapatkan  prognosa  yang lebih baik (Proverawati, 2010 ).
Anemia  pada  ibu  hamil  (kekurangan  zat besi)  dapat  meningkatkan  risiko  terjadinya komplikasi  yang  berbahaya,  yaitu  persalinan prematur,  meningkatkan  risiko  berat  badan  bayi lahir  rendah.  Sedangkan  pada  ibu  dapat meningkatkan  risiko  depresi  pasca  persalinan dan  kematian  ibu  pasca  persalinan,  hambatan pertumbuhan  dan  perkembangan  janin  dalam rahim, mudah terjadi infeksi, ketuban pecah dini, sedangkan  saat  persalinan  adanya  gangguan  his dan kekuatan mengejan berkurang mengakibatkan kala 1 sampai 4 akan berlangsung lama.
Pemberian  zat  besi    yang  cukup  dapat mengurangi  resiko  terjadinya  anemia  di  saat kehamilan.  Namun  pada  trimester  pertama,  zat besi  dapat  merangsang  mual  pada  ibu  hamil. Tetapi,  kondisi  mual  pada  ibu  hamil  sebaiknya jangan  di  hilangkan  karena  mekanisme  mual merupakan  cara  bayi  ‘  berbicara  ’ pada  ibunya. Kebutuhan  akan  zat  besimeningkat  selama
kehamilan  terutama  di  trimester  ke  3  karena ekspansi  jaringan  ibu  dan  pembentukan  darah merah  juga  simpanan  zat  besi  pada  janin (Proverawati, 2010).
Anemia  oleh  karena  kekurangan  zat  besi dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  yaitu kurangnya  mengkonsumsi  sumber  makanan hewani  sebagai  sumber  zat  besi  yang  mudah diserap  (heme  iron),  sedangkan  bahan  makanan nabati  (non-heme  iron)  merupakan  sumber  zat besi  yang  tinggi  tetapi  sulit  diserap  sehingga dibutuhkan  porsi  yang  besar  untuk  mencukupi kebutuhan  zat  besi  dalam  seharinya.  Bisa  juga disebabkan  karena  kekurangan  zat  gizi  yang berperan  dalam  penyerapan  zat  besi  seperti, protein  dan  vitamin  C.  Konsumsi  makanan tinggi serat, tannin dan phytat dapat menghambat  penyerapan  zat  besi.    Berbagai faktor  juga  dapat  mempengaruhi  terjadinya anemia  gizi  besi,  antara  lain  pola  haid, pengetahuan  tentang  anemia,  dan  status  gizi. Anemia  defisiensi  vitamin  B12  dan  folat  juga sering terjadi, Dari survey  awal sementara yang dilakukan  di  puskesman  Alooa  terhadap  ibu hamil  sebanyak  5  orang  mengalami  anemia dengan  HB  10  mg,  juga    kurang  mengetahui tentang manfaat zat besi.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif menggunakan data primer . Instrumen dalam Penelitian ini adalah kuisoner.

## Populasi
Adapun populasi pada penelitian ini adalah seluruh  ibu  hamil  sebanyak  25responden, Pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah secara  total  sampling  dengan  jumlah  25 responden.    Pengolahan  Data , yang  digunakan adalah Editing, Coding, Entry, Tabulating.

## Defenisi Operasinal
Pengetahuan mafaat zat besi : Hasil “tahu” tentang komponen-komponen pembentuk darah, sumbernya, dan manfaatnya.
Pendidikan  :  Waktu  yang  diperlukan  dalam menempuh pendidikan Usia :  lamanya  perkawinan  ibu  sampai hamil
Aspek Pengukuran : P =  F   x 100 N Kemudian  dikategorikkan  dengan  baik, cukup, kurang.

## HASIL
Berdasarkan pengetahuan: Mayoritas responden berpengetahuan kurang  sebanyak  12  orang  (48%),  dan minoritas berpengetahuan cukup 7 orang (28%).
Berdasarkan pendidikan :
Mayoritas  responden    berpengetahuan kurang  pada  pendidikan  SD  sebanyak  8  orang (32%),  minoritas    berpengetahuan  cukup  pada pendidikan SMP sebanyak 5 orang (20%).
Berdasarkan umur :
Mayoritas  berpengetahuan  kurang  dari umur  <  20  tahun  sebanyak  5  orang  (20%), minoritas  responden  berpengetahuan  cukupdari umur 20 – 30 tahun sebanyak 16 orang (6%).

## PEMBAHASAN
1. Bahwa  ibu  hamil  memiliki  pengetahuan kurang  tentang  zat  besi  karena  hanya sebagian ibu hamil yang rasa ingin tahu nya besar tentang manfaat zat besi (Fe),
2. Pendidikan  dapat  mempengaruhi  seseorang termasuk juga, perilaku seseorang akan pola hidup  terutama  dalam  memotivasi  untuk sikap  berperan  serta  dalam  pembangunan. (Nursalam,  2003)  pada  umumnya  makin tinggi  pendidikan  seseorang  makin  mudah menerima informasi.
3. Pendidikan  sangat  mempengaruhi  tingkat pengetahuan  seseorang  dan  semakin  tinggi pendidikan  maka  semakin  tinggi  pula pemahaman tentang manfaat zat besi selama kehamilan,  Huclok  (1998)  menyatakan semakin  cukup  umur,  tingkat  kematangan dan  kekuatan  seseorang  akan  lebih  matang dalam  berfikir  dan  bekerja.  Dari  segi kepercayaan  masyarakat  seseorang  yang lebih  dewasa  dipercaya  dari  orang  yang belum tinggi kedewasaannya, hal ini sebagai akibat  dari  pengalaman  dan  kematangan jiwanya.
4. Umur sangat mempengaruhi tingkat pengetahuan  seseorang  tetapi  pengetahuan
usia  lebih  dewasa  juga  masih  kurang dikarenakan  kurang  terpaparnya  informasi akan  manfaat    zat  besi  selama  hamil.  Tidak akuratnya informasi ataupun kurangnya daya nalar terhadap informasi  yang didengar dari keluarga  ataupun  teman    ataupun  sumber informasi yang lain, dan hal ini mengakibatkan  kurang  memahami  tentang manfaat  zat  besi.  Berfungsi  sebagai  sumber informasi,  sumber  pendidikan  dan  sumber hiburan.  Sumber  Informasi  yang  di  dapat seseorang  baik  dari  orang  maupun  dari media  dalam  mencari  tujuan  yang  di inginkan.Mulyana (2007),
mayoritas responden  mendapatkan  informasi  dari petugas  kesehatan  yang  paling  banyak karena petugas kesehatan bersifat dialog dan interaktif  sehingga  informasi  yang  di sampaikan  lebih  mudah  dimengerti  dan dipahami  karena  sumber  yang  tepat  dapat meningkatkanpengetahuan  seseorang  dari yang  tidak  mengerti  sama  sekali  menjadi mengerti dengan jelas dan tepat.

## KESIMPULAN
1.  Pengetahuan  ibu  hamil  tentang  zat  besi  di desa Alooa masih minim yang memungkinkan ibu menderita anemia mengakibatkan abortus
2.  Anemia  yang  terjadi pada  ibu  berdampak  ke janin  kemungkinan  anak  mengalami  berat badan lahir rendah hingga prematur
3.  Kebutuhan  Fe  selama  hamil  sebesar  800-
1040 mg, untuk pertumbuhan janin, plasenta,  meningkatkan  masa  hemoglobin ibu, sekresi dan hilang saat melahirkan.
4.  Saat  terbaik  mengkonsumsi  suplement  Fe adalah  sejak  trimester  2  selama  90  hari kedepan.
5. Pemberian preparat Fe sebesar 60 mg selama 30 hari dapat menaikkan kadar Hb sebanyak 1gr%.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  S.  (2005). Manajemen  Penelitian, , Jakarta: Rineka Cipta. Arikunto,  S.  (2006). Prosedur  Penelitian , Jakarta: Rineka Cipta. Ahmad  Muhlisin.  (2018).  Sumber: Fungsi  dan
Manfaat Zat Besi yang Paling Utama Bagi Tubuh - Mediskushttps://mediskus.com/nutrisi/fung si-dan-manfaat-zat-besi.10/5//2018 jam 21.00wib Boyle,  M.  (2009). Pemulihan  Luka .  Jakarta: EGC.
Departemen  Gizi  dan  Kesehatan  Masyarakat. (2010). Gizi  dan  Kesehatan  Masyarakat . Jakarta:  Rajawali Pers.
Fadlun,    dan    Feryanto,  A.  (2011). Asuhan Kebidanan  Patologis. Jakarta: Salemba Medika.
Ibrahim,  dan  Proverawati,  A.    (2010). Nutrisi Janin  dan  Ibu  Hamil .  Yogyakarta:  Nuha
Medika. Juniarti.    (2008). Karya  Tulis  Ilmiah Kebidanan Hubungan Tingkat Pengetahuan  Ibu   Hamil  Tentang  manfaat Tablet  Fe  Pada  Trimester  III  di  Klinik Hartini  pada  Bulan  april  tahun  2008 . http://www.wikipedia.org/wiki/kehamilan. Maulana, M. (2007).  Cara Cerdas Menghadapi Kehamilan dan Mengasuh Bayi . Yogyakarta: Katahati. Notoatmodjo, S. (2007). Kesehatan Masyarakat . Jakarta: Rineka Cipta. Proverawati, A. (2011). Anemia dan Kehamilan . Yogyakarta: Nuha Medika.
Ridwan, Akdon. (2009). Rumus dan data dalam analisis statistik . Bandung: Alfabeta. Suririnah.  (2008). Buku  Pintar  Kehamilan  dan Persalinan . Jakarta: Gramedia
Pustaka Utama.
Tarwoto,  dan Wartonah. (2008). Keperawatan Medikal Bedah . Jakarta:  Trans Info Media. Utami,  S.  (2008). Info  Penting    Kehamilan.
Jakarta: Dian Rakyat.
Yana, Yuli . (2018) . 12 Manfaat Zat Besi Untuk
Kesehatan Tubuh Manusia. Thursday 17th,
May https://manfaat.co.id/manfaat-zat-besi