## TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG ANEMIA DI RS. PANTI WILASA CITARUM SEMARANG
Nor Tri Astuti Wahyuningsih* STIKes Panti Wilasa Semarang. Jl. Ciliwung IX No.1 Semarang. norast_ent@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Latar Belakang : AKI Indonesia sebesar 359/100.000 kelahiran hidup menurut SDKI tahun 2012.  Sedangkan  dari  Dinkes  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah  tahun  2012  AKI  sebesar 116,34/100.000  kelahiran  hidup.  Penyebab  terjadinya  AKI  terbesar  di  indonesia  adalah perdarahan, kanker, ginjal, jantung, TBC. Anemia pada ibu hamil menjadi penyebab utama terjadinya perdarahan dan infeksi yang merupakan faktor kematian utama ibu di Indonesia. Berdasarkan Direktorat Jenderal Gizi dan Kesehatan Ibu-Anak Kementerian Kesehatan pada tahun 2012 mancatat 1 dari 2 wanita beresiko anemia.
Tujuan  : untuk  mengetahui  gambaran  tingkat  pengetahuan  dan  karakteristik  ibu  hamil tentang anemia di RS. Panti Wilasa Citarum Semarang.
Metode : Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional . Jumlah  populasi  sebanyak  34  ibu  hamil  di  RS.  Panti  Wilasa  Citarum  Semarang  diambil dengan  teknik  sampling  total  atau  memasukkan  semua  populasi  sebagai  sampel.  Metode pengumpulan data dengan menggunakan wawancara terpimpin. Instrumen penelitian yang digunakan adalah kuesioner, dengan analisis data menggunakan Microsoft Excel 2013 . Hasil: 61,8% responden memiliki pengetahuan cukup, 88,3% rentang usia responden 20-35 tahun, 64,7% responden  berlatar pendidikan  SMA, 94% sebagian besar  paritas responden <3, dan 58,9% responden bekerja sebagai pegawai swasta.
Kesimpulan : Tingkat pengetahuan ibu hamil tentang anemia di RS. Panti Wilasa Citarum Semarang yaitu pada kategori cukup sebanyak 21 responden (61,8%).
Kata kunci : Pengetahuan, Karakteristik, Anemia

## ABSTRACT
Background:  Based  on  Indonesian  Demographic  and  Health  Survey  (IDHS),  Maternal Mortality Rate (MMR) in Indonesia in 2012 was 359/100,000 live births. While the Health of Health Office of Central Java province in 2012 amounted to 116.34 AKI / 100,000 live births. The main causes of MMR in Indonesia are bleeding, cancer, kidney disease, heart disease,  tuberculosis.  Anemia  in  pregnant  women  is  a  major  cause  of  bleeding  and infection thatr are two major factors of maternal mortality in Indonesia. Based on General Directorate of Nutrition and Mother and Child Health of the Ministry of Health, in 2012 it was recorded that 1 of 2 women was at risk of anemia.
Objective: to describe the level of knowledge on anemia and the characteristics of pregnant women at Panti Wilasa Citarum Semarang Hospotal.
Methods:  This  study  was  a  descriptive  study  with  cross  sectional  approach.  Total population  were  34  pregnant  women  at  Panti  Wilasa  Citarum  Semarang  Hospotal, Rowoboni  Village  Semarang  District,  who  were  taken  with  total  sampling  technique  or took all of the population as the samples. The data collection used guided interviews. The study instrument used here was a questionnaire, and the data analysis used Microsoft Excel 2013.
Results: 61,8% of the respondents had moderate knowledge, 88,3% of the respondents age ranged  from  20-35  years,  64,7%  of  the  respondents  had  a  High  School,  94%  of  the respondents had a parity of <3, and 58,9% of the respondents worked as private employees. Conclusion:  The level  of  knowledge of  the pregnant  women on anemia at  Panti Wilasa Citarum  Semarang  Hospotal  was  in  the  moderate  category  as  many  as  21  respondents (61,8%).

## Keywords: Knowledge, Characteristics, Anemia

## PENDAHULUAN
Berdasarkan hasil
survei Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia (SDKI) tahun 2012, menunjukkan Angka Kematian  Ibu  359/100.000  kelahiran hidup.  Angka  kematian  Ibu  ini  sedikit menurun  dibandingkan  dengan  survei SDKI  tahun  1991/100.000.  Sementara pada  tahun  2015  target  global  MDGs (Millenium  Development  Goals)  ke-5 adalah menurunkan AKI menjadi
102/100.000  kelahiran  hidup.  Mengacu dari  kondisi  saat  ini  untuk  pencapaian target MDGs ke-5 yaitu untuk menurunkan  AKI  adalah off  track yang artinya adalah diperlukan kerja keras dan sungguh  untuk  mencapainya (Kemenkes RI, 2012).
Menurut  Dinkes  Provinsi  Jawa Tengah  pada  tahun  2012,  Angka Kematian  Ibu  sebesar  116,34/100.000 kelahiran hidup, terjadi  peningkatan jika dibandingkan  dengan  Angka  Kematian Ibu  pada  tahun  2011  yaitu  sebesar 116,01/100.000 kelahiran hidup. Adapun penyebab dari kematian ibu selama tahun 2010 - 2013 tetap sama yaitu perdarahan, kanker, ginjal, jantung, tuberkulosis, dan penyakit yang diderita ibu seperti anemia dan  hipertensi  (Dinkes  Provinsi  Jawa Tengah, 2015).
Terkait  dengan  kesehatan  ibu Riskasdes  2013  menunjukkan  cakupan pelayanan  antenatal  bagi  ibu  hamil meningkat. Hal tersebut memperlihatkan semakin  membaiknya  akses  masyarakat terhadap pelayanan antenatal oleh
petugas kesehatan meningkat dari 92,7% pada  tahun  2010  menjadi  95,2%  pada tahun  2013.  Cakupan  tersebut  juga sejalan dengan ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal pertama pada trimester pertama (k1) yaitu 72,3%  pada  tahun  2010  menjadi  81,3% pada  tahun  2013.  Tidak  menutup kemungkinan  jika  cakupan  pelayanan antenatal  yang  dilakukan  sekurang- kurangnya 4 kali (k4) juga meningkat dari 61,4%  pada  tahun  2010  menjadi  70,0% pada tahun 2013. Akan tetapi disamping peningkatan akses dan kualitas masyarakat  yang  semakin  membaik untuk  upaya  peningkatan  kesehatan  ibu, Riskasdes  pada  tahun  2013  masih mempunyai tantangan untuk menurunkan proporsi  anemia  pada  ibu  hamil  yaitu terdapat  37,1%  ibu  hamil  mengalami anemia dengan kadar Hb kurang dari 10 gr/dl, dengan proporsi yang hampir sama antara di kawasan perkotaan (36,4%) dan pedesaan (37,8%) (Riskasdes, 2013).
Anemia dalam kehamilan
diklasifikasikan menjadi  4, yaitu anemia Defisiensi  Besi  (62,3%)  terjadi  karena kekurangan zat besi dalam darah, anemia Megaloblastik karena kekurangan defisiensi  asam  folat  dan  vitamin  B12, anemia Hiploplastik dan anemia
Aplastiksebanyak  8%  terjadi  karena sumsum tulang belakang kurang mampu membuat sel-sel baru, anemia Hemolitik sebanyak 0,7%
terjadi karena penghancuran sel darah merah berlangsung lebih cepat daripada pembuatannya. Dari salah satu klasifikasi anemia dalam kehamilan adalah Defisiensi  Zat  Besi  (Proverawati, 2009). Ibu  hamil  dianjurkan  untuk  banyak mengkonsumsi  makanan  yang  kaya dengan zat besi, asam folat serta vitamin B12.  Dalam  pemberian  makanan  untuk ibu  hamil  yang  mengalami  anemia sebaiknya  dengan  banyak  kandungan
seperti protein, zat besi (Fe), asam folat, dan vitamin B12 (Muliarini, 2010).
Pada  dasarnya  ibu  hamil  yang anemia akan mengalami banyak gangguan seperti, mudah pusing, pingsan,
pertumbuhan janin terlambat,lahir prematur,  lahir  dengan  kadar  zat  besi kurang  atau  lahir  dengan  cacat  bawaan, dan mudah keguguran atau bisa dikatakan dalam  proses  persalinan  nanti  akan mengalami waktu yang lama di karenakan kontraksi yang tidak maksimal dan terjadi perdarahan setelah persalinan yang  akan  mengancam  jiwa  ibu.Hal tersebut  yang  kurang  di  perhatikan  oleh calon  ibu,  dikarenakan  calon  ibu beranggapan  jika  mengalami  hal  yang demikian  dikatakan  wajar  atau  bawaan dari bayinya (Muliarini, 2010).
Anemia  dalam  kehamilan  dapat berpengaruh buruk terutama saat kehamilan, persalinan dan nifas. Pengaruh  anemia  selama  kehamilan dapat berupa abortus, persalinan prematur,  ketuban  pecah  dini,  dan gangguan  pertumbuhan  janin.  Pengaruh anemia  selama  persalinan  adalah  dapat berupa  gangguan  his  dan  kekuatan mengejan, partus lama pada kala I, partus lama  yang  melelahkan  dan  memerlukan tidakan  operasi  kebidanan  pada  kala  II, retensio  plasenta  dan  perdarahan  post partum  akibat  atonia  uteri  pada  kala  III, perdarah post partum sekunder dan atonia uteri  pada  kala  IV.  Pengaruh  anemia selama  nifas  adalah  subinvolusi  uteri, perdarahan post partum, infeksi puerperium  atau  nifas,  pengeluaran  ASI berkurang,  anemia  pada  kala  nifas,  dan penyembuhan luka perineum lama (Manuaba, 2007).
Data yang penulis peroleh dari RS.
Panti  Wilasa  Citarum  Semarang  adalah 194 ibu hamil, diantaranya 63 ibu hamil. Dari jumlah ibu hamil tersebut didapatkan, 37 orang (58,7%) mengalami
anemia  ringan,  7  orang  (11,11%) mengalami  anemia  sedang,  2  orang (3,17%) mengalami anemia berat, dan 17 orang  (26,9%)  tidak  mengalami  anemia. Peran  seorang  bidan  memiliki  fungsi sebagai  pelaksana  yaitu  melakukan asuhan kebidanan untuk proses kehamilan  normal,  kehamilan  dengan kasus  patologi  tertentu  dan  kehamilan dengan resiko tinggi.
AKI  di  Indonesia  saat  ini  masih tinggi  dan  sangat  mengkhawatirkan. Salah  satu  penyebab  dari  AKI  tersebut adalah anemia selama kehamilan, anemia ini  membawa  pengaruh  buruk  terhadap kehamilan, persalinan dan nifas. Dimana anemia  ini  paling  banyak  dikarenakan kekurangan defisiensi
besi
yang mengakibatkan  ibu  hamil  mengalami banyak gangguan seperti, mudah pusing, pingsan,  pertumbuhan  janin  terlambat, lahir  prematur,  lahir  dengan  kadar  zat besi  kurang  atau  lahir  dengan  cacat bawaan, dan mudah keguguran atau bisa dikatakan  dalam  proses  persalinan  nanti akan  mengalami  waktu  yang  lama  di karenakan kontraksi yang tidak maksimal dan terjadi perdarahan setelah persalinan yang  akan  mengancam  jiwa  ibu.  Hal tersebut  yang  kurang  diperhatikan  oleh calon  ibu,  dikarenakan  calon  ibu beranggapan  jika  mengalami  hal  yang demikian  dikatakan  wajar  atau  bawaan dari bayinya. Berdasarkan latar belakang di  atas,  maka  penulis  dapat  mengambil suatu rumusan masalah yaitu : Bagaimana Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Anemia di RS. Panti Wilasa Citarum Semarang?

## METODE PENELITIAN
Metode Penelitian ini merupakan penelitian  deskriptif  dengan  pendekatan waktu secara Cross Sectional.

## Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan di RS. Panti Wilasa  Citarum  Semarang  pada  bulan Oktober 2018.
Variabel Penelitian dan Definisi Operasional
Variabel  dalam  penelitian  ini tingkat pengetahuan ibu  tentang anemia, umur, paritas, pendidikan dan pekerjaan.

## Populasi dan Sampel
Dalam  penelitian  ini  peneliti mengambil  seluruh  populasi  ibu  hamil yang  datang  periksa  di  Poliklinik  RS. Panti Wilasa Citarum Semarang, yaitu 34 ibu hamil pada bulan Oktober 2018.

## Pengumpulan Data
Sumber  data  yang  dikumpulkan adalah sumber data primer dan sekunder. Data primer melalui wawancara terpimpin  kepada  responden  dengan menggunakan kuesioner dan data sekunder  dengan  mengumpulkan  data dari  catatan  ibu  hamil  di  Poliklinik  RS. Panti Wilasa Citarum Semarang.

## HASIL
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  21 (61,8%)  memiliki  tingkat  pengetahuan yang  cukup  tentang  anemia.  Distribusi responden berdasarkan tingkat pengetahuan yang cukup tentang anemia dapat dilihat pada tabel 1.

## Tabel 1.  Distribusi  Frekuensi  Tingkat Pengetahuan.
Tingkat Pengetahuan Frekuensi (n) Persentase (%) Baik 12 35,3 Cukup 21 61,8 Kurang 1 2,9 Total 34 100
Pada  penelitian  ini  rentang  usia responden  20-35  tahun  sebanyak  29 responden  (85,3%).  Distribusi  frekuensi responden berdasarkan usia dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel  2.  Distribusi  responden  berdasarkan umur
Umur Frekuensi Persentase (%) <20 2 5,9 20-35 29 85,3 >35 3 8,8 Total 34 100 Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  24 (64,7%)  berlatar  belakang  Pendidikan Menengah  Atas (SMA).  Distribusi responden berdasarkan pendidikan dapat dilihat pada tabel 3.
Tabel 3.   Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan.
Pendidikan Frekuensi (n) Persentase (%) Perguruan Tinggi 5 14,7 Pendidikan Menengah Atas 22 64,7 Pendidikan Dasar 7 20,6 Total 34 100 Hasil penelitian gambaran tingkat pengetahuan  ibu  hamil  tentang  anemia berdasarkan paritas menunjukkan bahwa sebagian responden (94%) atau sebanyak 32 responden memiliki anak sebanyak<3. Distribusi responden berdasarkan paritas dapat dilihat pada tabel 4.
Tabel 4.  Distribusi Responden Berdasarkan Paritas Paritas Frekuensi Persentase (%) <3 32 94 ≥ 3 2 6 Total 34 100
Hasil penelitian gambaran tingkat pengetahuan  ibu  hamil  tentang  anemia berdasarkan status pekerjaan menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  20  (58,9%)  bekerja  sebagai pegawai  swasta.  Distribusi  responden berdasarkan pekerjaan dapat dilihat pada tabel 5.

## Tabel 5.  Distribusi  Responden  Berdasarkan
Pekerjaan.

## PEMBAHASAN
Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Hamil
Tentang Anemia
Pada hasil penelitian yang dilakukan terhadap 34 responden didapatkan bahwa sebagian besar memiliki  pengetahuan  yang  cukup  yaitu 21  responden  (61,8%).  Sedangkan  yang memiliki  tingkat  pengetahuan  baik sebanyak 12 responden (35,3%).
Menurut  penelitian  Maulida  NS yang berjudul Hubungan Tingkat Pengetahuan  Tentang  Anemia  Pada  Ibu Hamil Dengan Kepatuhan Dalam
Mengkonsumsi  Tablet  Besi  (Fe)  Di Puskesmas  Keling  II  Kabupaten  Jepara memiliki pengetahuan yang cukup terhadap  anemia,  pengetahuan  yang cukup  dipengaruhi  oleh  banyaknya jumlah  responden  yang  termasuk  dalam kelompok  umur  20-35  tahun,  terdapat 63,8%  responden  termasuk  dalam  umur tersebut.  Pada  kelompok  umur  tersebut, penjelasan dan informasi yang disampaikan  oleh  tenaga  kesehatan  dan berbagai  media  masih  memungkinkan
Pekerjaan Frekuensi (n) Persentase (%) Pegawai Swasta 20 58,9 Pedagang 8 23,5 Tidak Bekerja (IRT) 6 17,6 Total 34 100
diterima  dan  dipahami  dengan  mudah. Tingkat  pengetahuan  dipengaruhi  oleh tingkat pendidikan formal. Terdapat 52,2% responden  berlatar  belakang  pendidikan dasar  sehingga  mayoritas  responden memiliki pengetahuan yang cukup (Maulida, 2013).
Hal  ini  berbeda  dengan  hasil penelitian  sebelumnya  yang  diteliti  oleh Wahyu Tri Utami yang berjudul Gambaran  Pengetahuan  Ibu  Hamil Tentang  Manfaat  Tablet  Fe  Di  Desa Candi,  Kecamatan  Ampel,  Kabupaten Boyolali  diketahui  bahwa  sebagian responden  memiliki  pengetahuan  yang kurang  yaitu  sebanyak  38  (71,7%)  ibu berpengetahuan kurang. Hal ini dikarenakan mayoritas ibu hamil di Desa Candi  Kecamatan  Ampel  mempunyai tingkat  pendidikan  rendah  dan  mereka kurang memahami penjelasan dari tenaga kesehatan.  Pendidikan  rendah  akan menghambat perkembangan sikap seseorang  terhadap  nilai  baru  yang diperkenalkan (Wahyu Tri Utami, 2013) . Tingkat  pendidikan  berpengaruh  pada pengetahuan  sehingga  dalam  menerima informasi  dan  memahami  pengetahuan tentang  manfaat  tablet  Fe  kurang (Notoatmodjo, 2008).
Dalam  mengukur  pengetahuan responden, peneliti menggunakan kuisioner  sejumlah  28  pernyataan.  Dari uraian  setiap  soal  responden  sudah mengetahui  dan  memahami  tentang anemia  pada  ibu  hamil.  Namun  terdapat soal  yang  hanya  bisa  dijawab  dengan benar  oleh  16  responden  yang  diuraikan pada soal nomor 2 yaitu mengenai gejala dan tanda anemia, hal tersebut disebabkan  karena  kurang  jelasnya informasi yang didapatkan kepada responden dan juga responden menganggap  gejala  dan  tanda  tersebut merupakan  hal  yang  biasa  yang  tidak perlu  di  khawatirkan.  Perlu  diketahui
bahwa  gejala  dan  tanda  anemia  adalah cepat  lelah,  pusing,  mudah  pingsan, malnutrisi, sering pusing, mata berkunang-kunang,  malaise,  lidah  luka, nafsu  makan  turun,  konsentrasi  hilang, nafas pendek. Selain itu akibat apabila ibu tidak mengetahui tanda dan gejala anemia maka  dampaknya  akan  pada  kehamilan seperti  aborstus,  pada  persalinan  terjadi gangguan  his, dan  pascapersalinan terjadinya retensio plasenta dan subinvolusi uteri.
Sementara  pertanyaan  tentang pengetahuan  dinomor  17  mengenai  efek samping  sebanyak  16  responden  (47%) dapat  menjawab  dengan  benar.  Hal tersebut  dikarenakan  penjelasan  yang didapatkan  kurang  walaupun  demikian, sebagian  ibu  juga  menyebutkan  bahwa tidak semua petugas kesehatan menjelaskan  kemungkinan  timbulnya efek samping akibat minum tablet tambah darah. Namun diakui oleh
informanapabila penjelasan tersebut diberikan  sebelumnya,  informan  akan merasa  lebih  tenang  dan  tidak  khawatir saat  efek  samping  timbul.  Ini  sesuai dengan  penelitian  Titaley  CR,  dkk  yang berjudul  Persepsi  Ibu  Hamil  Dan  Nifas tentang  Anemia  Dan  Konsumsi  Tablet Tambah Darah Selama  Kehamilan Studi Kualitatif di  Kabupaten  Purwakarta  Dan Lebak  menunjukkan  bahwa  informasi terkait efek samping tablet tambah darah masih  dianggap  kurang  (Titaley  CR, 2014).
Selain  itu  pada  soal  nomor  19 mengenai  makanan  yang  mengandung zat  besi,  ada  20  responden  (59%) menyatakan  tidak  mengetahui  tentang bahan makanan yang mengandung tablet zat  besi.  Ini  dikarenakan  kurangnya informasi  atau  pemahaman  terhadap konsumsi makanan yang mengandung zat besi.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Erwin  Prapitasari  tahun  2003  tentang
Hubungan  Antara  Tingkat  Pengetahuan Anemia  Dan  Sikap  Ibu  Hamil  Dalam Mengkonsumsi Tablet Fe Dengan Kejadian  Anemia  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kerjo Kabupaten
Karanganyar,  bahwa  pengetahuan  ibu hamil  yang  kurang  tentang  anemia  dan faktor  yang  mempengaruhinya  akan berpengaruh  pada  kurangnya  konsumsi makanan  yang  mengandung  zat  besi sehingga  menyebabkan  ibu  hamil  akan mengalami  anemia  yang  pada  akhirnya akan berpengaruh terhadap pertumbuhan dan perkembangan janin. Perlu diketahui bahwa  mengkonsumsi  makanan  yang mengandung zat besi sangat penting bagi ibu hamil karena untuk pembentukan sel darah merah.
Pada pertanyaan tentang
pengetahuan  yang  dijawab  responden pada soal nomer 21 tentang pemeriksaan kadar  Hb  selama  hamil,  21  responden (62%) menyatakan belum pernah mendapatkan informasi tentang pemeriksaan  Hb.  Hal  ini  sesuai  dengan hasil  penelitian  menurut  Happy  Dwi Aprilina dkk tentang Penyuluhan Kesehatan Dan Deteksi Anemia Bagi Ibu
Hamil  Disokaraja  Tengah  Banyumas, bahwa  kurangnya  informasi  tentang anemia  dan  kurangnya  pemahaman  ibu tentang pentingnya pemeriksaan kehamilan  secara  rutin  serta  perlunya pemeriksaan  Hb  untuk  ibu  hamil. Pemeriksaan  Hb  merupakan  parameter yang  digunakan  untuk    menetapkan prevalensi  anemia  dan  sebagai  senyawa pembawa  oksigen  pada  sel  darah  merah (Happy Dwi Aprilina, 2015).
Pada soal nomer 23 tentang akibat yang  timbul  pada  saat  ibu  bersalin  yang kekurangan  tablet  tambah  darah,  23 responden  (68%)  memberikan  jawaban yang  salah,  hal  ini  disebabkan  karena kurangnya  pengetahuan  atau  informasi kepada  ibu  yang  kurang  berpengalaman
dalam menangani anemia selama kehamilan.  Pada  buku  Proverawati  A yang  berjudul  Buku  Ajar  Gizi  Untuk Kebidanan,  menunjukkan  bahwa  akibat yang  akan  timbul  saat  bersalin  adalah gangguan his primer dan sekunder, janin lahir  dengan  anemia,  persalinan  dengan tindakan,  ibu  cepat  lelah,  dan  gangguan persalinan perlu tindakan operatif (Proverawati, 2009).
Pada  pertanyaan  soal  nomor  24 tentang  akibat  yang  timbul  setelah melahirkan jika kekurangan tablet tambah  darah,  28  responden  (82%) menyatakan  tidak  mengetahui  tentang akibat  yang  timbul  setelah  melahirkan jika kekurangan tablet tambah darah, hal tersebut dapat disebabkan karena kurangnya  informasi  dan  pengalaman yang  didapatkan  oleh  respondenuntuk mencegah anemia saat proses persalinan. Pada  buku  Proverawati  A  yang  berjudul Buku  Ajar  Gizi  Untuk  Kebidanan, menunjukkan  bahwa  akibat  yang  timbul setelah ibu  melahirkan yang kekurangan tablet  tambah  darah  adalah  perdarahan, retensio plasenta, perlukaan sukar sembuh,  terjadi  febris  puerpuralis,  dan involusi uteri (Proverawati, 2009).
Sedangkan  pada  soal  nomor  28 tentang  waktu  ibu  hamil  mengkonsumsi tablet tambah darah, 19 responden (56%) memberikan jawaban salah, ini dikarenakan  ketidaktauan  ibu  mengenai konsumsi  tablet  Fe.  Perlu  diketahui bahwa  dalam  mengkonsumsi  tablet  Fe dimulai sejak trimester ke dua, dikarenakan  pada  trimester  pertama  ibu masih  mengalami  mual  dan  muntah sehingga  dalam  mengkonsumsi  tablet tambah  darah  dimulai  pada  trimester kedua.  Pada  buku  Hellen  Varney  yang berjudul Asuhan
Kebidanan
menunjukkan bahwa ibu hamil  trimester pertama mengalami mual dan muntah dan pada  trimester  kedua  ibu  hamil  sudah
menyesuaikan  dengan  kehamilannya (Hellen Varney, 2007).

## Karakteristik Responden

## Umur
Penelitian  yang  dilakukan  di  RS. Panti  Wilasa  Citarum  Semarang  bahwa terdapat  sebagian  responden  usia  ≤  20 tahun  dan  ≥  35  tahun.  Hal  ini  terdapat kesenjangan dengan teori yang menyatakan bahwa masa reproduksi yang sehat  atau  tidak  beresiko  dengan komplikasi  kehamilan  yaitu  usia  20-35 tahun.  Usia  ≤  20  tahun  dapat menyebabkan  anemia  pada  kehamilan karena pada usia tersebut perkembangan biologis  (alat reproduksi belum optimal) dan  juga  menyebabkan  wanita  hamil muda mengalami gangguan mental yang mengakibatkan kurangnya perhatian terhadap  pemenuhan  kebutuhan  zat-zat gizi  selama  kehamilan.  Sedangkan  pada usia  ≥  35  tahun  juga  merupakan kehamilan beresiko tinggi karena wanita dengan usia yang terlalu tua akan rentan terhadap  anemia.  Hal  tersebut  terkait dengan  penurunan  daya  tahan  tubuh sehingga mudah terkena berbagai infeksi selama kehamilan.
Sebagian  responden  memiliki pengetahuan yang cukup, dan berasal dari rentang usia 20-35 tahun. Hal ini Sesuai dengan  pendapat  (Notoatmodjo,  2007) bahwa semakin tua umur seseorang maka akan  banyak  pengalamannya  sehingga mempengaruhi pengetahuan yang dimiliki,  artinya  semakin  tua  umur seseorang maka semakin baik pengetahuannya. Selain  itu  penelitian yang  dilakukan  oleh  Siti  Zaerotun  yang berjudul  Hubungan Karakteristik, Paritas Dan Pengetahuan Dengan Upaya Mengatasi Mual Muntah Pada Kehamilan Trimester I Dengan Hiperemesis Gravidarum  Di  Rumah  Sakit  PKU
Muhammadiyah Gubug Kabupaten Grobogan tahun 2011 yang menunjukkan bahwa  dengan  bertambahnya  umur seseorang  maka  kematangan  dalam berpikir  semakin  baik,sehingga  akan termotivasi untuk kesehatan dirinya (Siti Zaerotun, 2015).

## Pendidikan
Distribusi  berdasarkan  tingkat pendidikan menunjukkan bahwa persentase terbanyak responden berpendidikan  menengah  atas  (SMA) dengan mayoritas
mempunyai pengetahuan  cukup  tentang  anemia. Tingkat  pengetahuan sangat  dipengaruhi oleh  tingkat  pendidikan.  Semakin  tinggi tingkat pendidikan maka semakin banyak informasi yang dapat diperoleh sehingga dapat mengetahui masalah-masalah kesehatan  terutama  masalah  gizi  serta cara  penanganannya.  Selain  itu,  untuk menerima informasi yang dapat merubah perilaku  dan  sikap  gizi  yang  baik diperlukan  pengetahuan  yang  cukup, sehingga  dapat  mencegah  terjadinya anemia.
Menurut penelitian Erwin Prapitasari  tentang  Hubungan  Antara
Tingkat Pengetahuan Anemia Dan Sikap Ibu Hamil Dalam Mengkonsumsi Tablet Fe Dengan Kejadian Anemia di Wilayah Kerja  Puskesmas  Kerjo  Kabupaten Karanganyar  bahwa  responden  yang berlatar  belakang  pendidikan  dasar  akan mempengaruhi pengetahuan tentang gizi, pemilihan,  cara  pengolahan,  dan  cara pengaturan menu makan dengan demikian pendidikan sangat mempengaruhi seseorang untuk bertindak  dan  mencari  penyebab  serta solusi dalam hidupnya termasuk kesehatan  dirinya  (Erwin  Prapitasari, 2003).

## Paritas
Paritas  adalah  faktor  penting dalam  menentukan  nasib  dari  ibu  dan janin  selama  kehamilan  dan  melahirkan. Paritas  ≥  3  merupakan  faktor  terjadinya anemia. Hasil penelitian menurut
distribusi  paritas  menunjukkan  bahwa persentase terbanyak responden memiliki paritas  <  3.  Hal  tersebut  sesuai  dengan teori  yang  menyatakan  bahwa  semakin sedikit paritas maka kemungkinan terjadinya  anemia  semakin  kecil  karena cadangan  zat  gizi  dalam  tubuh  masih banyak. Dan juga terdapat paritas ≥ 3 ini menunjukkan  semakin  sering  seorang wanita  melahirkan  maka  makin  banyak kehilangan  zat  besi  dan  peluang  atau resiko  terjadinya  anemia  akan  semakin besar,  karena  dapat  menguras  cadangan zat  gizi  dalam  tubuh  ibu. Berdasarkan teori  Walyani  ES  paritas  adalah  jumlah anak yang hidup yang dilahirkan oleh ibu. Jumlah anak merupakan salah satu faktor yang  berpengaruh  pada  partisipasi  ibu hamil, karena semakin banyak anak atau lebih dari 1 maka semakin berpengalaman dalam
pencegahan anemia (Walyani, 2014).

## Pekerjaan
Pengetahuan seseorang juga dipengaruhi  oleh  pekerjaan  baik  secara langsung  dan  tidak  langsung.  Menurut teori  bahwa  pekerjaan  menentukan pendapatan seseorang. Hal ini menyebabkan bahwa kurangnya pendapatan seseorang akan mempengaruhi  akses  untuk  membeli bahan makanan yang cukup mengandung zat besi. Selain itu, kurangnya pendapatan  ibu  juga  akan  berpengaruh terhadap  akses  dalam  mendapatkan informasi. Dalam  penelitian  ini  sebagian responden  bekerja  sebagai  pegawai swasta, sebenarnya mereka sudah mendapatkan informasi dalam
lingkungan kerja, akan tetapi dengan jam kerja yang padat atau tidak menentu maka responden  tidak  memiliki  banyak  waktu untuk  memastikan  kebenaran  informasi yang  didapat  ditempat  kerja  kepada petugas kesehatan.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Dari penelitian yang telah dilakukan pada ibu-ibu hamil di RS. Panti Wilasa Citarum Semarang tentang
Gambaran  tingkat  pengetahuan  ibu tentang anemia dapat di simpulkan:
1. Sebagian  besar  responden  memiliki tingkat pengetahuan yang cukup.
2. Sebagian  besar  responden  berada pada rentang usia 20-35 tahun.
3. Responden sebagian besar pendidikan menengah atas (SMA).
4. Responden  sebagian  besar  dengan paritas <3.
5. Responden  yang  bekerja  paling banyak  adalah  sebagai  pegawai swasta.

## Saran
Diharapkan  peneliti  selanjutnya dapat memperluas judul penelitian seperti hubungan antara pengetahuan dan karakteristik atau hubungan antara pengetahuan  dan  kepatuhan  ibu  hamil mengkonsumsi tablet Fe.

## DAFTAR PUSTAKA
Soekidjo  N. 2003. Pendidikan  dan Perilaku Kesehatan.
PT.Rineka Cipta: Jakarta.
Arikunto  S.  2002. Prosedur  Penelitian Suatu  Pendekatan  Praktek. PT.Rineka Cipta: Jakarta.
Azwar S. 2011. Sikap manusia teori dan pengukurannya . Ed 2.
Pustaka pelajar: Yogyakarta. Achmat  Z.  2012. Theory  of  Planned Behavior, masihkah relevan?. Diakses di: http://zakarija.staff.umm.ac .id/files/2010/12/Theory-of-
Planned-Behavior- masihkah-relevan1.pdf pada tanggal 24 Maret 2012
FISHBEIN,  M.A.  et  AJZEN,  I.  1975.
Belief,  attitude,  intention and behavior: an
introduction  to  theory  and research,  Reading,  MA,
Addison Wesley . Diakses di:
http://people.umass.edu/aiz en/f&a1975.html pada tanggal 24 Maret 2012. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia . 2021. Depkes luncurkan  Pusat  Data  dan Kementerian  Kesehatan  RI. 22 Desember 2012. [Diakses tanggal 15 September  2015].  Didapat dari: http://www.depkes.go.id/do wnload.php%3Ffile%3Ddo wnload/pusdatin/infodatin/i nfodatin-ibu.pdf
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah. 2015. Profil kesehatan Jawa Tengah. [Diakses tanggal 15 September  2015].  Didapat dari: http://www.dinkesjatengpro v.go.id
Hasil  Riskasdes  2013  terkait  kesehatan ibu .  [Diakses  tanggal  16 Desember  2015].  Didapat dari:
http://www.kesehatanibu.de pkes.go.id/archives/678
Metrotvnews. 2013. Prevalensi  anemia di Indonesia tinggi. [Diakses tanggal 17 September  2015].  Didapat dari: http://www.metrotvnews.co m/read/2013/04/03/143398/
prevalensi-anemia-di-
indonesia-tinggi Dinas Kesehatan Lumajang. 2013 . Ruang Berbagi  Dinas  Kesehatah Kabupaten Lumajang. [Diakses tanggal 18 September  2015].  Didapat dari: http://dinkeslumajang.or.id/
anemia-pada-bumil/
Proverawati  A.  2009. Buku  Ajar  Gizi Untuk Kebidanan . Yogyakarta:  Nuha  Medika; h. 76-0, 37-8, 78
Muliarini P. 2010. Pola Makan dan Gaya Hidup Sehat Selama Kehamilan . Yogyakarta: Nuha Medika; h. 112-3
Manuaba  IBG.  2007. Pengantar  Kuliah Obstetri .  Jakarta:  EGC;  h.
38-9
Purbadewi L, Yn.Setiawati. 2013. Hubungan Tingkat Pengetahuan AnemiaDengan Kejadian Anemia  Pada  Ibu  Hamil . [Diakses tanggal 20 Oktober  2015].  Didapat dari: http://jurnal.unimus.ac.id/in dex.php/jgizi/article/view/7
54/808
Susilowati F. 2012. Tingkat Pengetahuan Ibu  Hamil  Tentang  Anemia Di  Puskesmas  Gambirsari Surakarta . [Diakses tanggal
21 Oktober 2015]. Di dapat dari:
http://digilib.stikeskusumah usada.ac.id/files/disk1/2/01 -gdlfrdinasuli-66-1-ktifrd- i.pdf
Hidayah W, Anasari T. 2012. Hubungan Kepatuhan Ibu Hamil MengkonsumsiTablet Fe Dengan  Kejadian  Anemia Di Desa Pageraji Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas . [Diakses tanggal 21 Oktober  2015].  Didapat dari: http://download.portalgarud a.org/article.php?article=20
0736&val=6633&title
Wawan  A,  M  Dewi.  2011. Teori  dan pengukuran  pengetahuan, sikap, danperilaku manusia . Yogyakarta:  Nuha  Mediha;
h. 11-8
Ariani  P  A.  2014. Aplikasi  metodologi penelitian  kebidanan  dan
kesehatan reproduksi .
Yogyakarta:  Nuha  Medika; h. 17-8, 60-1, 67, 77-9
Prawirohardjo S. 2011. Ilmu Kebidanan .
Jakarta:  PT.  Bina  Pustaka Sarwono  Prawirohardjo;  h. 213
Kuswanti  I.  2014. Asuhan  Kehamilan . Yogyakarta:  Pustaka  Pelajar;  h.  99,104,
20-1, 7
Setiawati  S.  2013. Tingkat  Pengetahuan Ibu  Hamil  Trimester  III TentangAntenatal  Care  di RSUD  Surakarta .  [Diakses tanggal 31 Desember 2013]. Didapat dari: http://digilib.stikeskusumah usada.ac.id/files/disk1/8/01 -gdl-sintasetia-390-1- sintase-9.pdf Marmi. 2011. Asuhan kebidanan patologi . Yogyakarta: Pustaka Pelajar; h.54 Soebroto I. 2009. Cara mudah mengatasi anemia . Yogyakarta: Penerbit Bangkit; h. 55-2
Erwin P. 2013. Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan  Anemia  Dan
Sikap  Ibu  Hamil  Dalam Mengkonsumsi  Tablet  Fe Dengan  Kejadian  Anemia Di Wilayah Kerja Puskesmas Kerjo Kabupaten Karanganyar . [Diakses  tanggal  15  juni 2016]. Di Dapat dari: http://eprints.ums.ac.id/270 88/22/NASKAH_PUBLIK ASI.pdf
Titaley  CR,  dkk.  2014. Persepsi  Ibu Hamil  Dan  Nifas  Tentang Anemia Dan Konsumsi Tablet Tambah Darah Selama  Kehamilan  :  Studi Kualitatif    Di  Kabupaten
Purwakarta  Dan  Lebak. Agustus  2014.  [Diakses tanggal  15  juni  2016].  Di Dapat dari:download.portalgaruda .org/article.php?article=324 876&val=4886&title=
Asyirah  S.  2012. Faktor-Faktor  Yang Berhubungan Dengan Anemia Pada Ibu Hamil Di Wilayah  Kerja  Puskesmas Bajeng  Kecamatan  Bajeng Kabupaten  Gowa .  [Diakses tanggal  1 November 2015]. Di dapat dari: related:lib.ui.ac.id/file?file= digital/20314687- S_Sitti%20Asyirah.pdf
Varney  H,dkk.  2007. Buku  Ajar  Asuhan Kebidanan Edisi  4.  ECG: Penerbit  Buku  Kedokteran;
h.501-4
Susanti  D.  2013.  Tingkat  Pengetahuan Ibu Multigravida mengkonsumsi Tabllet Fe di Puskesmas Polanharjo Klaten.  [diakses  tanggal  31 september  2015].  Didapat dari:
http://digilib.stikeskusumah usada.ac.id/
M. Faruq Adi Wibowo.  2010. Pengaruh Suplementasi  Tablet  Besi dan  Vitamin  C  Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin  Pada  Siswa Kelas  VI  SDN  Klego  01 Kota  Pekalongan .[diakses tanggal  22  Juni  2016]. Didapat dari: http://lib.unnes.ac.id/2478/1 /3435.pdf Happy  DA,dkk.  2015. Penyuluhan Kesehatan Dan Deteksi Anemia  Bagi  Ibu  Hamil Disokaraja Tengah Banyumas . [Diakses Tanggal  15  Juni  2016].  Di Dapat Dari:Http://Download.Porta
lgaruda.Org/Article.Php?Ar ticle=362960&Val=7672& Title=
Siti Z,dkk. 2015. Hubungan Karakteristik,
Paritas  Dan  Pengetahuan Dengan  Upaya  Mengatasi Mual Muntah Pada Kehamilan Trimester I Dengan Hiperemesis Gravidarum Di Rumah Sakit  Pku  Muhammadiyah Gubug Kabupaten Grobogan. [Diakses tanggal 16 juni 2016]. Di Dapat dari:
http://digilib.unimus.ac.id/fi les/disk1/165/jtptunimus- gdl-sitizaerot-8236-1- hubungan-).pdf
Walyani  ES.  2014. Asuhan  Kebidanan Pada Ibu Hamil . Yogyakarta: Pustakabarupres; h.69-4 Rahmawati A. 2013. Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Trimester I Tentang TabletFe  Di  BPM  Puji Setiani Tegalmulyo Mojosongo Surakarta. [diakses tanggal 1 november  2015].  Di  dapat dari: http://digilib.stikeskusumah usada.ac.id/files/disk1/8/01
-gdl-agustyarah-368-1-
ktiagus-i.pdf
Puspitaningsih  D.  2011. Hubungan Pengetahuan Tentang Anemia,  Pendidikan  Ibu, Konsumsi Tablet Fe
Dengan Kadar HB Pada Ibu Hamil Trimester I-III Di RB Bhakti  Ibu  Kota  Semarang . [Diakses tanggal 11
November  2015].  Di  dapat dari:
http://digilib.unimus.ac.id/fi les/disk1/128/jtptunimus- gdl-dewipuspit-6373-1- artikel.pdf
Sulistyaningsih. 2011. Metode penelitian kebidanan kuantitatif- kualitatif . Yogyakarta:
Graha Ilmu; h. 55, 122, 145-
6, 150-2
Setiawan  A,  Saryono.  2011. Metodologi penelitian  kebidanan  DIII, DIV, S1, dan S2 .
Yogyakarta:  Nuha  Medika;
h. 123, 127
Hidayat  A.  2014. Metode  penelitian kebidanan dan teknik abalisi data . Jakarta:
Salemba Medika; h. 114
Utami  TW,  Anita  A.  2013. Gambaran Pengetahuan  Ibu  Hamil TentangManfaat  Tablet  Fe di  Desa  Candi  Kecamatan Ampel  Kabupaten Boyolali . [Diakses tanggal 21 Oktober  2015].  Didapat dari:
http://journal.akbideub.ac.i
d/index.php
Maulida  NS.  2013. Hubungan  Tingkat Pengetahuan Tentang Anemia  Pada  Ibu  Hamil Dengan  Kepatuhan  Dalam Mengkonsumsi  Tablet  Besi (Fe) Di Puskesmas Keling II Kabupaten Jepara . [Diakses tanggal 21 Oktober 2015]. Didapat dari: http://repository.uinjkt.ac.id /dspace/bitstream/1234567
89/26380/1/Maulida%20Nu r%20Soraya-fkik.pdf