## HUBUNGAN PERILAKU IBU DENGAN RAMPAN KARIES
PADA BALITA DI TK PERMATA INTAN KECAMATAN

## KRUENG BARONA JAYA ACEH BESAR
Elfi Zahara 1 *
1 Program Studi D-IV Terapi Gigi, Poltekkes Kemenkes Aceh, Jln. Soekarno-Hatta
Kampus Terpadu Poltekkes Kemenkes Aceh, Aceh Besar 23352
*Penulis Korespondensi: Elfi Zahara, Program Studi D-IV Terapi Gigi, Poltekkes
Kemenkes Aceh, Jln. Soekarno-Hatta Kampus Terpadu Poltekkes Kemenkes Aceh, Aceh
Besar 23352, E-mail: elfizahara98@gmail.com, Phone: +6285260075955, Fax: -

## Abstrak
Rampan karies  merupakan penyakit multifaktoral dimana faktor tersebut  saling berinteraksi. Salah satu faktornya adalah perilaku orang tua terutama ibu dalam merawat kesehatan gigi anaknya yang sangat berpengaruh terhadap timbulnya kerusakan pada gigi anak tersebut. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan perilaku ibu dengan rampan  karies  pada  balita  di  Tk  Permata  Intan  Kecamatan  Krueng  Barona  Jaya  Aceh Besar. Dengan total populasi 40 balita dan 40 ibu balita sebagai responden. Penelitian ini bersifat  analitik  dan  hasil  penelitian  Uji  Chi  square  P=0,018<0,05  menunjukkan  ada hubungan perilaku ibu dengan rampan karies pada balita di Tk Permata Intan.Terdapat perilaku ibu yang kategori baik 10 orang (25%) kategori kurang baik 30 orang (75%).dan balita  yang  mengalami  rampan  karies  kategori  Ada  sebanyak  26  balita  (65%)  dan kategori  Tidak  ada  sebanyak  14  balita  (35%).Penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  antara  perilaku    ibu  dengan  rampan  karies  pada  balita  di  Tk  Permata  Intan Kecamatan Krueng Barona Jaya Aceh Besar. Disarankan kepada tenaga kesehatan agar memberikan  penyuluhan  dan  informasi  kepada  ibu  balita  guna  untuk  terhindar  dari rampan karies dan menjaga kesehatan gigi anak-anaknyadan membentuk perilaku yang
lebih  baik  terhadap  pemeliharaan  kesehatan  gigi  dan  mulut  anak  terutama  terhadap pemberian susu dalam botol dengan benar.

## Kata Kunci : Perilaku ibu, rampan karies.

## Pendahuluan
Pembangunan  kesehatan  diarahkan  untuk  meningkatkan  kesadaran,  kemauan,  dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang  setinggi-tngginya  dapat  terwujud.  Pembangunan  kesehatan  adalah  upaya  yang dilaksanakan  oleh  semua  komponen  Bangsa  Indonesia  yang  bertujuan  untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud  derajat  kesehatan  masyarakat  yang  setinggi-tingginya,  sebagai  investasi  bagi pembangunan  sumber  daya  manusia  yang  produktif  secara  sosial  dan  ekonomis (Kemenkes RI, 2013).
Menurut  data  dari  Riset  Kesehatan  Dasar,pravalensi  nasional  masalah  gigi  dan  mulut adalah  25,9%,  diantara  sebanyak  14  provinsi  mempunyai  prevalensi  masalah  gigi  dan mulut  diatas  angka  nasional  yaitu  DKI  Jakarta  29,1%,Yogyakarta  32,1%,Jawa  Timur 27,2%,  Kalimantan  Selatan  36,2%,  Sulawesi  Utara  31,6%,  Sulawesi  Tengah  35,6%, Sulawesi  Selatan  36,2%,  Sulawesi  Tenggara  28,6%,  Gorontalo  30,1%,  Sulawesi  Barat 32,2%,  Maluku  27,2%,  Maluku  Utara  26,9%,  Secara  keseluruhan  kemampuan  untuk mendapatkan pelayanan dari tenaga medis gigi sebesar 8.1% (EMD). Ditemukan EMD meningkat pada kelompok umur yang lebih tinggi umur 45-54 tahun meningkat (EMD : 10,6%  dibanding  EMD  umur  12  tahun  :7,0%).EMD  di  perkotaan  (8,6  ekonomi  lebih tinggi (EMD teratas : 9,0%) (Rikesdas 2018)
Memasuki  usia  pra  sekolah  resiko  anak  mengalami  karies  cukup  tinggi.  Pengetahuan, sikap dan perilaku orang tua terutama ibu dalam pemeliharaan gigi memberikan pengaruh signifikan  terhadap  sikap  dan  perilaku  anak  dalam  pemeliharaan  kesehatan  gigi.  Pada umumnya  anak  sangat  menggemari  makanan  manis  seperti  permen,  gulali  dan  coklat yang diketahui sebagai subtrak dan disukai oleh bakteri yang selajutnya dapat melarutkan struktur gigi. Keadaan ini diperburuk oleh kemalasan anak dalam membersihkan giginya (Nanda, 2005). Karies yang terjadi pada gigi anak ini dapat menimbulkan rasa sakit dan nyeri,maka  anak  akan  kehilangan  selera  makan  dan  kadang  dapat  terjadi  demam  serta proses  menguyah  makanan  akan  terganggu,  sehingga  anak  menjadi  kurus.dalam  hal
ini,secara tidak langsung karies pada anak  akan mempengaruhi proses tumbuh kembang dan pertumbuhan gigi permanent anak. (Syarifi,2008).
Karies  rampan  merupakan  penyakit multifaktoral dimana  faktor-faktor  tersebut  saling berinteraksi.  Ada  beberapa  faktor  yang  memiliki  kontribusi  dalam  menyebabkan terjadinya  karies  gigi  pada  anak.  Faktor  kejadian  karies  gigi  antara  lain  faktor  dari makanan,kebersihan  mulut,  kebiasaan-kebiasaan  yang  tidak  sesuai  dengan  kesehatan seperti  mengemut  makanan  dan  pemberian  makanan  melalui  botol.  Kondisi  yang memperarah  terjadinya  karies  pada  anak  adalah  ketidak  pahaman  orang  tua  terhadap penyebab  terjadinya  rampan  karies  seperti  cara  serta  frekuensi  pemberian  susu (Akbar,2013)
Penggunaan  dot  dalam  pemberian  susu  formula  yaitu  sebanyak  23  orang  (63,9%), berdasarkan kejadian rampan karies bahwa sebagian besar responden terjadi karies gigi sebanyak 26 orang (72,2%), berdasarkan penggunaan dot dalam pemberian susu formula dengan kejadian karies gigi didapatkan bahwa lebih besar responden yang diberikan dot dalam pemberian susu  formula terjadi karies gigi  sebanyak 21 orang (58,3%). Sebagai hasil  penelitiannya  ada  hubungan  antara  pemberian  dot  dengan  kejadian  karies  gigi p<0,05 (Lombo.A,2015).
Berdasarkan  hasil  wawancara  pada  10  orang  tua  diperoleh  bahwa  8  orang  tua membiarkan  anaknya  mengkomsumsi  susu  dalam  botol  dalam  posisi  tidur  dan membiarkannya tanpa dibersihkan terlebih dahalu dan berdampak negatif pada kesehatan gigi dan mulut anak. Hasil pemeriksaan 8 dari 10 balita (80%) mengalami rampan karies. Oleh  karena  itu  penulis  ingin  mengetahui  perilaku  ibu  tentang  rampan  karies  di  Tk Permata Intan Kecamatan Krueng Barona Jaya Aceh Besar.

## Metode
Jenis  penelitian  ini  bersifat  analitik  dengan  menggunakan  pendekatan  Cross sectional    yaitu  untuk  mengetahui  hubungan  perilaku  ibu  dengan  rampan  karies  pada balita di TK Permata Intan Kecamatan Krueng Barona Jaya Aceh Besar alasan penulis memilih  lokasi  penelitian  karena  di  desa  tersebut  belum  pernah  dilakukan  penelitian tentang  perilaku  ibu  tentang  rampan  karies  di  Tk  Permata  Intan  Kecamatan  Krueng Barona Jaya Aceh Besar yang berjumlah 40 anak dan 40 ibu balita. Teknik pengambilan sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  total  populasi.  Instrumen  yang  digunakan  dalam
penelitian ini adalah kuesioner dan KSP PHPM dengan tehnik data  yang dikumpulkan dalam penelitian ini adalah data primer dan data sekunder, antara lain: Data Primer yaitu data  yang  di  peroleh  dari  hasil  wawancara  dengan  ibu  balita  di  Tk  Permata  Intan Kecamatan Krueng Barona Jaya Aceh Besar Tahun 2018 sedangkan data Sekunder yaitu data yang diperoleh dari Desa Krueng Barona Jaya dan puskesmas Krueng Barona Jaya sebagai  puskesmas  yang berada di  wilayah penelitian dengan pengolahan dan Analisis Data yaitu Analisis univariat bertujuan untuk melihat distribusi frekuensi setiap variabel penelitian yaitu variabel independen (prilaku ibu) dan variabel dependen (rampan karies) dan  Analisis  ini  bertujuan  untuk  melihat  hubungan  antara  variabel  penelitian  yaitu variabel  independen  (prilaku  ibu)  dan  variabel  dependen  (rampan  karies).  Analisis  ini menggunakan uji statistik Chi-Square.

## Hasil
1. Data Khusus
a. Perilaku ibu
Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Perilaku  Ibu  Tentang  Rampan  Karies  pada Balita di TK Permata Intan Kecamatan Krueng Barona Jaya Aceh Besar.
Tabel 1
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Perilaku Ibu  pada balita di Tk Permata Intan Kecamatan Krueng Barona Jaya Aceh Besar
No Perilaku ibu Frekuensi % 1. Baik 10 25 2. Kurang Baik 30 75 Total 40 100
Berdasarkan tabel 1 dapat dilihat Perilaku Ibu  yang baik 10 orang (25%) kurang baik 30 orang (75%).
b. Rampan Karies
Tabel 2
Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Rampan  Karies  pada  balita  di  Tk Permata Intan Kecamatan Krueng Barona Jaya Aceh Besar
No Rampan Karies Frekuensi % 1. Ada 26 65 2. Tidak ada 14 35 Total 40 100
Berdasarkan tabel 2 dapat dilihat balita yang mengalami rampan karies 26 balita (65%) dan yang tidak ada hanya 14 balita (35%)
.
Tabel 3
Hasil  perhitungan  Chi-square  Hubungan  Perilaku  ibu  Dengan  Rampan Karies  Pada  Balita  di  TK  Permata  Intan  Kecamatan  Krueng  Barona  Jaya  Aceh Besar
Perilaku Rampan Karies Kategori Total  % α Df P Ada Tidak Ada F % F % Baik 3 7,5 7 17,5% 10 25 0,05 1 0,0 18 Kurang baik 23 57,5 7 17,5% 30 75 Total 26 65 14 35 40 100
Berdasarkan  tabel  3  dapat  dilihat  bahwa  hasil  uji  statistik  chi-square  diperoleh P=0,018< 0,05, maka Ada Hubungan Perilaku ibu dengan Rampan Karies pada Balita di TK Permata Intan Kecamatan Krueng Barona Jaya Aceh Besar.

## Pembahasan
Hasil  uji  statistik  chi-square  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara perilakuibu dengan rampan karies (P=0,018<0,05)Dari data tersebut penulis berpendapat bahwa perilaku memegang pangaruh penting terhadap kesehatan gigi dan mulut anaknya terutama  terhadap  timbul  ataupun  tingkat  keparahan  rampan  karies  pada  anak.  Karena pengaruh  orangtua  sangat  kuat  sikap  dan  perilaku  orangtua  dalam  pemeliharaan kesehatan  gigi  memberikan  pengaruh  terhadap  sikap  dan  perilaku  anak,kesehatan  gigi dan mulut balita merupakan faktor penting yang harus diperhatikan sedini mungkin sebab kerusakan gigi yang terjadi pada usia balita dapat mempengaruhi pertumbuhan gigi pada usia selanjutnya,selain itu masa balita merupakan awal dari pembentukan perilaku,oleh sebab itu diharapkan agar orangtua mendidik balita untuk berprilaku yang benar terhadap
kesehatan  gigi  dan  mulut.  Perilaku  ibu  di  TK  Permata  Intan  ditinjau  dari pengetahuan,sikap dan tindakan kurang baik. Sebagian besar responden tidak mengetahui apa  itu  rampan  karies,kenapa  bisa  terjadi  rampan  karies  dan  penyebab  dari  rampan kariesdan  mereka juga tidak mengetahui bahwa makanan yang baik untuk dikomsumsi oleh  anak  adalah  makanan  yang  mengandung  serat  dan  air  untuk  mencegah  rampan karies. Sebagian responden juga belum mengetahui  bahwa mengontrol  gigi  anak perlu dilakukan  sejak  dini  dan  dilakukan  secara  berkala  2  kali  dalam  setahun  agar  cepat diketahui apabila ada perubahan pada gigi dan mulut.
Sebagian  besar  responden  juga  menunjukkan  sikap  negatif  terhadap  rampan karies  terutama  tentang  cara  pemberian  susu  dalam  botol  yang  berpangaruh  terhadap timbulnya  rampan  karies  pada  anak.  Seharusnya  pada  masa  kanak-kanak  inilah  ibu memberikan perhatian khusus kepada anak-anaknya. Pemberian susu botol lebih dari 3 kali sehari akan semakin beresiko timbulnya rampan karies pada balita. Sebagian besar responden juga mengaku setuju dengan mengkomsumsi  buah-buahan bukan salah satu cara  pencegahan  rampan  karies.  Buah  –buah  yang  berserat  dan  mengandung  air  dapat membantu  membersihkan  gigi.  Sebagian  responden  juga  tidak  setuju  jika  anak  yang terserang rampan karies mendapatkan penagganan dokter gigi dan sebagaian responden setuju.
Ditinjau  dari  faktor  tindakan  ternyata  sebagian  besarresponden  terlihat  kurang peduli atau memiliki tindakan yang kurang baik terhadap rampan karies. Tindakan yang buruk dari responden tersebut bisa disebabkan kurang nya kesadaran responden tentang cara menjaga kesehatan gigi anaknya. Sebagian besar responden mengaku memberikan susu dalam botol lebih dari 3 kali sehari dan sering diberikan pada saat anak menjelang tidur dalam posisi tidur. Ibu juga membiarkan anak memakan makanan yang manis dan lengket  Jika  hal  ini  sering  dilakukan  maka  akan  semakin  berisiko  terhadap  timbulnya rampan karies pada balita pada anak karena gigi anak sering menyentuh larutan gula dan dibiarkan mengendap hingga balita tertidur sehingga gula tersebut diubah menjadi asam oleh  bakteri.  Asam  inilah  yang  nantinya  akan  merusak  gigi  anak.  Sebagian  responden juga mengaku jarang membersihkan gigi anak setelah diberikan susu dalam botol hal ini akan  berdampak  terjadinya  plak  pada  gigi  yang  dapat  berisiko  terhadap  timbulnya kerusakan  pada  gigi  anak.Memeriksa  gigi  anak  secara  berkala  6  bulan  sekali  akan membantu kita untuk lebih cepat mengetahui jika terjadi perubahan pada gigi sehingga
dapat di tanggani secepatnya agar tidak menjadi lebih serius nanti nya.
Hasil penelitian Suryati ( 2003) di TK Ciputat juga menunjukkan perilaku yang kurang baik para ibu yang dapat mempengaruhi timbulnya rampan karies pada anak. Dari 82 ibu balita terdapat 69 (84%) ibu balita memiliki sikap negatif terhadap rampan karies dengan balita yang terserang rampan karies sebanyak 66 (89%) balita dari 82 balita. Dan terdapat 73 orang ibu balita (89%) memiliki tindakan yang kurang baik terhadap rampan karies  dengan  balita  yang  terserang  rampan  karies  sebanyak  66  balita  (81%)  dari  82 balita.
Orang tua terutama ibu mempunyai peran yang cukup besar didalam mencegah terjadinya karies pada anak. Perilaku seorang ibu terhadap bagaimana menjaga kesehatan gigi dan mulut sangat penting dalam mendasari terbentuknya perilaku yang mendukung kebersihan  gigi  dan  mulut  anak.  Perilaku  ibu  tentang  kesehatan  gigi  anaknya  kelak ( Margareta,2012)
Perawatan gigi yang ibu lakukan dirumah adalah yang penting. Anak-anak belajar dari kebiasaan dan tindakan yang baik dari contoh yang diberikan oleh ibunya. Bahkan bayipun  akan  memperhatikan  bila  ibunya  dengan  kasih  sayang  membersihkan  giginya (Boedihardjo,1985)  Perilaku  sangat  berkaitan  dengan  pengalaman,kesadaran  dan informasi  yang diterima terutama tentang kesehatan gigi dan mulut. Perilaku baru atau adopsi  perilaku  didasari  oleh  pengetahuan,kesadaran  dan  sikap  positif,maka  perilaku tersebut  akan  bersifat  langgeng  sebaliknya  apabila  perilaku  tidak  didasari  oleh pengetahuan dan kesdaran akan berlangsung tidak langgeng (Notoadmodjo,2003).

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan dan pembahasan dapat disimpulkan bahwa :
Hasil penelitian Uji Chi square P=0,018<0,05 menunjukkan ada hubungan perilaku ibu dengan  rampan  karies  pada  balita  di  Tk  Permata  Intan.Terdapat  perilaku  ibu  kategoro baik  sebanyak  10  orang  (25,0%)  kurang  baik  30  orang  (75,5%).dan  balita  yang mengalami  rampan karies  kategori  Ada sebanyak 26 balita (44,1%) dan kategori  tidak ada sebanyak  14 balita (23,7%).

## Kata pengantar
Penelitian  ini  didanai  mandiri  dan  dilakukan  secara  mandiri  serta  dibantu  oleh perangkat  Desa  dan  Kepala  sekolah  Taman  Kanak-kanak  Krueng  Barona  Jaya.  Serta terimakasih kepada seluruh masyarakat dan anak-anak yang telah membantu penelitian hingga selesai.

## Referensi
1. Akbar,2013.Kejadian rampan karies pada anak.
2. http//akbara.blogspot/2013/02/kejadian-rampan-karies-pada-anak.html.
3. Gultom,M.2010. Pengetahuan,sikap, dan tindakan ibu-ibu rumah tangga.
4. http://repository.usu.ac.id/bitstream/Chapter I.pdf.html
5. .  Imelda  rina.2010Panduan  Kehamilan  dan  Perawatan  Bayi  Dari  A-Z. victory.Surabaya
6. Kemenkes  RI.  2013.  Laporan  Akuntabilitas  Kinerja  Kementerian  Kesehatan. http//:www. Depkes.co.id
7. Lombo,A dan Nelly,M.2015.Status karies anak usia prasekolah sekolah.journale- GIGI(eG),Volume 3 nomor 1.
8. Riskesdas.  2013.  Badan Penelitian dan Pengembangan. Riset Kesehatan  Dasar RI,  Jakarta.
9. Mariati,w.n.2015. pencegahan dan perawatan karies rampan.Journal biomedik,Volume 7.nomor 1 .23-28.
10. Mahafudo,2008.Baby Bottle Syndrome.
11. http://rumahkusorgaku-wordpress.com/2008/04/15/Sindrome-botol-bayi-baby-b ottle-syndrom.
12. Notoatmodjo,S.2010.Ilmu Perilaku Kesehatan.PT Rineka cipta.Jakarta
13. Notoadmodjo,S.2012.Promosi  Kesehatan  Dan  Perilaku  Kesehatan,Edisi.PT Rineka Cipta.Jakarta
14. Nurhidayah,E.dan  Diana,S.2013.Hubungan  Antara  Penggunaan  Dot  Dalam Pemberian Susu Formula Dengan Kejadian Caries Gigi Balita Usia 4-5 Tahun di TK Tarbiyatush Shibyan Desa Gayaman Kecamatan Mojoanyan
Mojokerto.Journal Hospital Majapaahit.Volume 5 nomor 1.
15. Sutadi,H.2002.Penangulangan  karies  rampan  serta  keluhan  pada  anak.Journal FKGUI.5-8
16. Margareta,S,2012.101  Tips  dan  terapi  Alami  Agar  Gigi  Putih  Dan  Sehat. Pustaka    Cerdas.Yogyakarta
17. Suryawati,2003. Rampan Karies pada Balita Usia 3-5 Tahun.Jurnal Medika