Available online at https://jurnal.stikesmus.ac.id/index.php/avicenna
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 2. Oktober 2023 (40 - 49) 40

## PENGGUNAAN SUNTIK DMPA TERHADAP KENAIKAN BERAT BADAN PADA AKSEPTOR KB LAMA DI KECAMATAN MALIKU
Use Of DMPA Injection On Weight Increasing In Old KB Accepters In Maliku District
Yeni lucin 1, Herlinadiyaningsih 2 1,2 Poltekkes Kemenkes Palangka Raya Jurusan Kebidanan lucinyeni@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang : Salah  satu  kontrasepsi  yang  popular  dan  sangat  diminati  di Indonesia  adalah  kontrasepsi  suntik.  Kontrasepsi  suntik  yang  digunakan  adalah Depo  Medroksi  Progesteron  Acetat  (DMPA)  dan  Cyclofem.  Pada  penggunaan kontrasepsi suntik depo medroxy rogesteron acetate (DMPA) memiliki efektifitas yang  tinggi  tetapi  memiliki    efek  samping  yang  banyak  dikeluhkan  adalah peningkatan  berat  badan    Trend  kenaikan  pemakai  2  tahun  terakhir  tahun  2020 terdapat  31.527.492  pasangan  usia  subur  (PUS) menggunakan  KB  suntik,19.6%, tahun 2021 kenaikan jumlah pasangan usia subur yaitu 38.409.722 dimana  59,9% menggunakan KB suntik
Tujuan :  Menganalisis  hubungan    penggunaan  KB  suntik  DMPA  terhadap peningkatan berat badan.
Metode :  Desain  penelitian    analitik  observasional    dengan  rancangan  penelitian Kohort dan pendekatan secara retrospective, Sampel adalah akseptor pengguna  KB DMPA  ,besar  sampel  51  responden,  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan  non  probability  sampling  dengan  teknik  purposive  sampling  , Analisis bivariate  uji Chi-Square,analisis multivariate Regresi logistic
Hasil : Prosentasi penggunaan KB suntik DMPA  sebesar 47 responden (92,2%) yang teratur menggunakan 88,2% dan yang lama menggunakan>1 th 94,1% ,  Hasil analisis  Bivariat  menunjukkan  hubungan  bermakna  antara  lama  pemakaian  KB suntik DPMA terhadap kenaikan Berat badan responden dimana p-value 0,004 < 0,05, nilai OR 44 (95% CI 2,25-2,35). hubungan bermakna antara lama pemakaian KB suntik DPMA terhadap kenaikan Berat badan responden   dimana p-value 0,014
< 0,05, nilai OR 46 (95% CI 1,41-2,77). Hasil Multivariat model 1 R2 sebesar 0,36 ,model 2 hasil R2 sebesar 0,46 Kesimpulan :  Responden  pengguna    KB  suntik  DMPA  secara  teratur  Berat badannya  naik sebesar 25,08 kali dibanding pengguna KB suntik DMPA yang tidak teratur,Didapatkan  hasil  nilai  R2  sebesar  0.46  artinya  ada  pengaruh  variable Penggunaan KB suntik DMPA dan lama penggunaan KB suntik DMPA terhadap Peningkatan BB sebesar 46 persen.
Kata Kunci : Keluarga berencana, Kontrasepsi, Suntik, Berat badan
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 2. Oktober 2023 (40 - 49) 41
Yeni lucin et.al (Penggunaan Suntik Dmpa Terhadap Kenaikan Berat Badan Pada Akseptor KB Lama Di Kecamatan Maliku)

## ABSTRACT
Background:  One  of  the  contraceptives  that  is  popular  and  in  great  demand  in Indonesia is injectable contraception. The injectable contraceptives used are Depo Medroxy Progesterone Acetate (DMPA) and Cyclofem. When using depot medroxy rogesterone acetate (DMPA) injectable contraception, it is highly effective but has a side effect that many people complain about, namely weight gain. The trend of increasing  users  in  the  last  2  years,  in  2020,  was  31,527,492  couples  of childbearing age (PUS) using injectable contraceptives, 19.6%, in 2021 there was an increase in  the number  of  couples of  childbearing age, namely 38,409,722 of which 59.9% were injecting
Objective: To analyze the relationship between the use of DMPA injectable birth control and weight gain.
Method: Observational analytical research design with a cohort research design and retrospective approach. The sample is DMPA family planning acceptors, the sample size is 51 respondents, sampling in this study used non-probability sampling with  purposive  sampling  technique,  univariate,  bivariate,  multivariate  data analysis.
Results: The percentage of DMPA injectable contraceptive use was 47 respondents (92.2%), 88.2% of whom regularly used it and 94.1% who used >1 year for a long time. Bivariate analysis results showed a significant relationship between the length of  use  of  DPMA  injectable  contraceptive  contraception  and  weight  gain. respondent's body where p-value 0.004 < 0.05, OR value 44 (95% CI 2.25-2.35). significant  relationship  between  the  length  of  use  of  DPMA  injectable contraceptives and the increase in body weight of respondents where the p-value is 0.014 < 0.05, OR value is 46 (95% CI 1.41-2.77). Multivariate results for model 1 R2 are 0.36, model 2 results R2 is 0.46 Conclusion:  Respondents  who  use  DMPA  contraceptives  regularly  have  an increase  in  body  weight  by  25.08  times  compared  to  irregular  users  of  DMPA injectable  contraceptives.  The  R2  value  obtained  was  0.46,  meaning  that  the influence of the variables using the DMPA injection contraceptive and the duration of DMPA injectable contraceptive use on weight gain was 46 percent.
Keywords: Family planning, contraception, injections, body weight

## PENDAHULUAN
Menurut data di Indonesia pada tahun 2020 terdapat 31.527.492 pasangan usia subur (PUS) menggunakan KB suntik,19.6% .Pada tahun 2021 ada kenaikan jumlah pasangan  usia  subur  yaitu  38.409.722  dimana    59,9%  suntik,    (Profil  Kesehatan Indonesia,2021).  Salah  satu  kontrasepsi  yang  populer  di  Indonesia  adalah kontrasepsi  suntik.  Kontrasepsi  suntik  yang  digunakan  adalah  Depo  Medroksi Progesteron Acetat (DMPA) dan Cyclofem.  Pada penggunaan kontrasepsi suntik depo medroxy rogesteron acetate (DMPA) memiliki efektifitas yang tinggi tetapi memiliki  beberapa  efek  samping.  Salah  satunya  efek  sampingnya  adalah
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 2. Oktober 2023 (40 - 49) 42
Yeni lucin et.al (Penggunaan Suntik Dmpa Terhadap Kenaikan Berat Badan Pada Akseptor KB Lama Di Kecamatan Maliku)
peningkatan berat badan. Umum nya peningkatan berat badan tidak terlalu besar, bervariasi antara kurang dari 1 kg-5 kg dalam setahun pertama.(Elvira rosa,2017).
Kenaikan berat badan yang berlebihan merupakan salah satu efek samping dari penggunaan  kontrasepsi  suntik.  Bertambahnya  berat  badan  terjadi  karena bertambahnya  lemak  tubuh  Hormon  progesteron  merangsang  pusat  pengendali nafsu  makan  di  hipotalamus  yang  menyebabkan  akseptor  makan  lebih  daripada biasanya.  Penelitian  D.Emelda  (2022)  membuktikan  ada  hubungan  antara penggunaan  alat  kontrasepsi  hormonal  DMPA  terhadap  peningkatan  berat  badan agar  masyarakat  bisa  lebih  bijak  dalam  memilih  alat  kontrasepsi  yang  akan digunakan.  Penelitian  Nurrochman  (2018)  juga  menyatakan  bahwa  penggunaan kontrasepsi suntik DMPA lebih berisiko 6,417 kali mengalami peningkatan berat badan.
Dan berdasarkan survei pendahuluan di Puskesmas Tahai Kecamatan Maliku Pulang  Pisau,  hasil  wawancara    kepada  10  akseptor  KB,  rata-rata  ibu    yang menggunakan    KB  suntik  DMPA  mengatakan  terdapat  peningkatan  berat  badan selama menggunakan KB suntik DMPA”

## METODE
Desain penelitian  analitik observasional  dengan rancangan penelitian Kohort dan pendekatan  secara  retrospective,  yaitu  dengan  pengambilan  data  yang  hanya dilakukan menggunakan register kohort , pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan  non  probability  sampling  dengan  teknik  purposive  sampling Populasi semua akseptor KB DMPA  Sampel yaitu Akseptor yang menggunakan KB  suntik  DMPA  minimal  1  tahun  teratur  sebanyak  51  orang  .  Uji  statitik  yang digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  analisis  Univariat    bivariate    uji  Chi- Square,analisis multivariate Regresi logistic

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Hasil
1. Analisis Univariat
a. Distribusi frekuensi berat badan pemakaian KB suntik DMPA Tabel 1  Distribusi  frekuensi  berat  badan  responden    terhadap  penggunaan
KB suntik DMPA di Kecamatan Maliku Pulang Pisau Tahun 2022 No Variabel F % 1 Berat badan Naik 47 92,2 2 Tidak naik 4 7,8 Total 51 100,0 Berdasarkan tabel 1  dapat diketahui bahwa berat badan responden yang menggunakan KB suntik DMPA mayoritas naik yaitu sebesar 47 responden (92,2%).
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 2. Oktober 2023 (40 - 49) 43
Yeni lucin et.al (Penggunaan Suntik Dmpa Terhadap Kenaikan Berat Badan Pada Akseptor KB Lama Di Kecamatan Maliku)
b. Distribusi frekuensi penggunaan KB suntik DMPA
Tabel 2
Distribusi  frekuensi  Penggunaan  KB  Suntik  DMPA  di Kecamatan Maliku Pulang Pisau Tahun 2022 No Variabel F % 1 Penggunaan DPMA Teratur 45 88,2 2 Tidak teratur 6 11,8 Total 51 100,0
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui  bahwa  dari  51  responden mayoritas  responden  menggunakan  KB  Suntik  DMPA  dengan  teratur yaitu sebanyak 45 responden (88,2%).
c. Distribusi frekuensi lama pemakaian KB suntik DMPA
Tabel 3 Distribusi  frekuensi  Lama  Pemakaian  KB  Suntik  DMPA  di Kecamatan Maliku Pulang Pisau Tahun 2022 No Variabel F % 1 Lama Pemakaian KB suntik DPMA < 1 Tahun 3 5,9 2 ≥ 1 Tahun 48 94,1 Total 51 100,0
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  diketahui  bahwa  dari  51  responden mayoritas lama pemakaian KB Suntik DMPA yaitu ≥ 1 Tahun sebanyak 48 responden (94,1%). 2. Analisis  Bivariat Tabel 4 Hubungan penggunaan KB suntik DMPA terhadap Peningkatan Berat Badan akseptor di  Kecamatan Maliku Pulang Pisau Tahun 2022 Penggunaan KB Suntik DMPA Berat Badan Jumlah P Value OR Ci95% Naik Tidak Naik n % n % n % 0,004 Teratur 44 97,7 1 2,2 45 88,2 44 2,25- 2356,41 Tidak teratur 3 50,0 3 50,0 6 11,8 Total 47 92,2 4 7,8 51 100
Hasil analisis menunjukkan hubungan bermakna antara  lama pemakaian  KB suntik DPMA terhadap kenaikan Berat badan responden  dimana p-value 0,004 < 0,05,  nilai  OR  44  (95%  CI  2,25-2,35).  Hal  ini  artinya  responden  yang  teratur menggunakan suntik KB DPMA beresiko 44 kali mengalami kenaikan berat badan
Tabel 5  Hubungan lama penggunaan KB suntik DMPA terhadap Peningkatan
Berat Badan di Kecamatan Maliku Pulang Pisau Tahun 2022 Lama pemakaian KB Suntik DMPA Berat Badan Jumlah P Value OR Ci95% Naik Tidak Naik N % n % n % 0,014 >=1 tahun 46 95,8 2 4,2 48 100 46 1,41- 2764,22 <  1 tahn 1 33,3 2 66,7 3 100 Total 47 4 51
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 2. Oktober 2023 (40 - 49) 44
Yeni lucin et.al (Penggunaan Suntik Dmpa Terhadap Kenaikan Berat Badan Pada Akseptor KB Lama Di Kecamatan Maliku)
Hasil analisis menunjukkan hubungan bermakna antara lama pemakaian KB suntik DPMA terhadap kenaikan Berat badan responden   dimana p-value 0,014 < 0,05,  nilai  OR  46  (95%  CI  1,41-2,77).  Hal  ini  artinya  responden  yang  lama menggunakan suntik KB DPMA beresiko 46 kali mengalami kenaikan berat badan .

## c. Analisis Multivariat :
Analisis  regresi  logistik  :  Pengaruh  penggunaan  KB  suntik  DMPA  ortu  dan lama  penggunaan  KB  suntik  DMPA  terhadap  Peningkatan  Berat  Badan  di Kecamatan Maliku Pulang Pisau Tahun 2022 Variabel Model1 Model2 Peningkatan BB Peningkatan BB p p OR OR CI 95% CI 95% Penggunaan KB Suntik DMPA Teratur 0,004 0,023 44,00 25,08 3,44 - 562,10 1,55 - 405,92 Tidak teratur (Ref) Lama pemakaian KB Suntik DMPA >= 1 tahun 0,114 17,06 0,50 - 577,05 <1 tahun(Ref) R2 0,36 0,46 n 51 51
Model 1 adalah Hasil pengaruh variable Penggunaan KB suntik DMPA terhadap Peningkatan BB hasilnya signifikan (p<0.05). Secara klinis/praktis pada responden  yang  menggunakan  KB  suntik  DMPA  secara  teratur  maka  Berat badannya cenderung naik sebesar 44 kali dibanding pengguna KB suntik DMPA yang  tidak  teratur.  Didapatkan  hasil  nilai  R2  sebesar  0.36  artinya  pengaruh variable  Penggunaan  KB  suntik  DMPA  terhadap  Peningkatan  BB  sebesar  36 persen. Sedangkan sisanya dipengaruhi oleh variable yang lain.
Model 2 adalah Hasil pengaruh variable Penggunaan KB suntik DMPA dan  lama  pemakaian  KB  suntik  DMPA    terhadap  Peningkatan  BB  hasilnya signifikan (p<0.05).  Secara klinis/praktis pada responden yang menggunakan KB suntik DMPA secara teratur maka Berat badannya cenderung naik sebesar 25,08 kali  dibanding  pengguna  KB  suntik  DMPA  yang  tidak  teratur  setelah dikontrol/mempertimbangkan  variable  lama  pemakaian  KB  suntik  DMPA. Artinya variable lama pemakaian kb suntik  DMPA bukan sebagai  counfounder terhadap hubungan variabel penggunaan kb suntik DMPA terhadap peningkatan BB  (pvalue  masih  sig  0,023).  Didapatkan  hasil  nilai  R2  sebesar  0.46  artinya pengaruh variable Penggunaan KB suntik DMPA dan lama penggunaan kb suntik DMPA  terhadap  Peningkatan  BB  sebesar  46  persen.  Sedangkan  sisanya dipengaruhi oleh variable yang lain.
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 2. Oktober 2023 (40 - 49) 45
Yeni lucin et.al (Penggunaan Suntik Dmpa Terhadap Kenaikan Berat Badan Pada Akseptor KB Lama Di Kecamatan Maliku)

## Pembahasan
1. Hasil Univariat
a. Distribusi frekuensi berat badan pemakaian KB suntik DMPA
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat diketahui  bahwa  berat  badan  responden  yang  menggunakan  KB  suntik DMPA  mayoritas  naik  yaitu  sebesar  47  responden  (92,2%).    Penggunaan kontrasepsi  suntik  DMPA  dapat  meningkatkan  berat  badan  karena  hormon progesteron mempermudah perubahan karbohidrat dan gula menjadi lemak, sehingga lemak dibawah kulit bertambah, selain itu hormon progesteron juga menyebabkan  nafsu  makan  bertambah  dan  menurunkan  aktivitas  fisik, akibatnya  pemakaian  suntikan  DMPA  dapat  menyebabkan  berat  badan bertambah (Hartanto, 2010).
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  Penelitian  Pratiwi  et  al.,  (2014) akseptor KB suntik DMPA lebih banyak mengalami peningkatan berat badan, yaitu  sebanyak  23  akseptor  (57.5%).    Selain  itu,  hasil  penelitian  ini  juga sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Roza  &  Atzmardina  (2019) menunjukkan  bahwa  dari  83  responden  mayoritas  73  responden  (87,9%) mngalami peningkatan berat badan setlah menggunakan kontraepsi DMPA. Penelitian ini juga diperkuat dengan penelitian Prawita & Gulo (2019)
yang  menujukkan  bahwa  akseptor  yang  mengalami  kenaikan  berat  badan setelah  menggunakan  KB  suntik  3  bulan  sebanyak  51  orang  (56,7%)  dan jumlah  akseptor  yang  berat  badannya  tidak  naik/tetap  sebanyak  39  orang (43,3%). Salah satu efek samping yang sering terjadi akibat dari penggunaan alat kontrasepsi KB suntik 3 bulan pada umumnya adalah pertambahan berat badan. Pertambahan berat badan tidak terlalu besar, bervariasi antara kurang dari  1  kg  sampai  5  kg  dalam  tahun  pertama,  dan  penyebabnya  tidak  jelas tetapi tampaknya terjadi pertambahan lemak tubuh dan bukan karena retensi cairan tubuh.
b. Distribusi frekuensi penggunaan KB suntik DMPA
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  diketahui  bahwa  dari  51  responden mayoritas responden menggunakan KB Suntik DMPA dengan teratur yaitu sebanyak  45  responden  (88,2%)  sedangkan  yang  tidak  teratur  hanya  6 responden  (11,8%).    Dari  data  tersebut  masih  ada  beberapa  ibu  yang  tidak teratur  menggunakan alatkontrasepsi  khususnya  KB  suntik DMPA.  DMPA merupakan  metode  kontrasepsi  hormonal  suntik  yang  hanya  mengandung progesteron memiliki angka kegagalan <1% pertahun. Metode ini diberikan secara  injeksi  intramuskular  setiap  3  bulan  dengan  dosis  150  mg (Prawirohardjo,  2016). Namun  dalam penggunaannya, DMPA  ini  memiliki efek samping seperti peningkatan berat badan.  Pada penelitian ini, ibu yang teratur  mendapatkan  alat  kontrasepsi  suntik  DMPA  dan  lama  pemakaian diatas  1  tahun akan  berdampak pada  adanya peningkatan berat badan  pada pengguna KB Suntik DMPA. Kenaikan BB, kemungkinan disebabkan karena hormon progesteron mempermudah perubahan karbohidrat dan gula menjadi lemak, sehingga lemak di bawah kulit bertambah, selain itu hormon
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 2. Oktober 2023 (40 - 49) 46
Yeni lucin et.al (Penggunaan Suntik Dmpa Terhadap Kenaikan Berat Badan Pada Akseptor KB Lama Di Kecamatan Maliku)
progesteron juga menyebabkan nafsu makan bertambah dan menurunkan aktivitas  fisik,  akibatnya  pemakaian  suntikan  dapat  menyebabkan  BB bertambah.
c. Distribusi frekuensi lama pemakaian KB suntik DMPA
Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa dari 51 responden mayoritas lama pemakaian KB Suntik DMPA yaitu ≥ 1 Tahun sebanyak 48 responden  (94,1%) sedangkan < 1  Tahun  hanya  3  responden (5,9%).  Dari data tersebut dapat disimpulkan bahwa mayoritas lama pengguna KB suntik DMPA yaitu ≥ 1 Tahun sebanyak 48 responden (94,1%).  KB suntik DMPA memiliki efek samping salah satunya adalah peningkatan berat badan.  bahwa umumnya efek samping kenaikan berat badan pada penggunaan DMPA tidak terlalu besar, bervariasi antara kurang dari 1-5 kg dalam 1 tahun pertama, rata- rata tiap tahun naik antara 2,3-2,9 kg.(Hartanto dalam H.Satriani et al (2021) Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Hanifah,  et  al  (2014)bahwa  dari  72 responden, rata-rata telah menggunakan KB Suntik 3 bulan di atas 1 tahun. Mayoritas  responden  dalam  menggunakan  suntik  KB  dengan  lama pemakaian  2  tahun.  Hormon  progesteron  mempermudah  perubahan karbohidrat  dan  gula  menjadi  lemak,  sehingga  lemak  dibawah  kulit bertambah,  selain  itu  hormon  progesteron  juga  menyebabkan  nafsu  makan bertambah  dan  menurunkan  aktivitas  fisik,  akibatnya  pemakaian  suntikan dapat  menyebabkan  berat  badan  bertambah.keluhan  lain  para  akseptor  KB adalah sakit kepala yang sangat pada salah satu sisi atau seluruh bagian kepala dan  terasa  berdenyut  disertai  rasa  mual  yang  amat  sangat.  Selain  itu, penelitian Moloku et al., (2016)  juga menyatakan bahwa bahan kontrasepsi suntik  DMPA  lebih  mempengaruhi  pada  peningkatan  berat  badan  karena rangsangan di hipotalamus yang menyebabkan nafsu makan meningkat.
2. Hasil Bivariat Hubungan  penggunaan  KB  suntik  DMPA  terhadap  Peningkatan  Berat

## Badan
Berdasarkan  hasil penelitian  Hasil uji statistik didapatkan p value 0,004, dengan p value < 0,05 artinya ada hubungan yang signifikan antara penggunaan KB  suntik  DMPA  terhadap  Peningkatan  Berat  Badan  aseptor  di      Kecamatan Maliku Pulang Pisau . Umumnya pertambahan berat badan tidak terlalu besar, bervariasi antara kurang dari 1 kg sampai 5 kg dalam tahun pertama penyuntikan. Penyebab  pertambahan  berat  badan  tidak  jelas.  Tampaknya  terjadi  karena bertambahnya  lemak  tubuh,  dan  bukan  karena  retensi  cairan  tubuh.  Hipotesa para  ahli  DMPA  merangsang  pusat  pengendali  nafsu  makan  di  hipotalamus, yang menyebabkan akseptor makan lebih banyak dari biasanya (Hartanto, 2010). Kenaikan BB disebabkan karena hormon progesteron mempermudah perubahan karbohidrat dan gula menjadi lemak, sehingga lemak di bawah kulit bertambah, selain itu hormon progesteron juga menyebabkan nafsu makan bertambah dan menurunkan aktivitas fisik, akibatnya pemakaian suntikan dapat menyebabkan BB bertambah.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Irawati  (2019)    menyatakan    terdapat pengaruh  yang  signifikan  penggunaan  kontrasepsi  suntik  terhadap  kenaikan berat badan dan tekanan darah. Penelitian D.Emelda (2022) membuktikan  ada
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 2. Oktober 2023 (40 - 49) 47
Yeni lucin et.al (Penggunaan Suntik Dmpa Terhadap Kenaikan Berat Badan Pada Akseptor KB Lama Di Kecamatan Maliku)
hubungan  antara  penggunaan  alat  kontrasepsi  hormonal  DMPA  terhadap peningkatan  berat  badan agar  masyarakat  bisa  lebih  bijak  dalam  memilih  alat kontrasepsi yang akan digunakan.
Selain  itu,  penelitian  lain    Hal  ini  menunjukkan  ada  hubungan  antara pemakaian  alat  kontrasepsi  suntik  3  bulan  DMPA  dengan  perubahan  berat badan.  Penyebab  kenaikan  berat  badan  belum  jelas,  kemungkinan  disebabkan hormon  progesteron  mempermudah  karbohidrat  dan  gula  menjadi  lemak dibawah  kulit  bertambah,  selain  itu  hormon  progesteron  juga  menyebabkan nafsu makan bertambah dan menurunkan aktivitas fisik (Mudrikatin, 2012).
3. Hasil  Multivariat

## Hubungan penggunaan KB suntik DMPA terhadap Peningkatan Berat Badan dan lamanya penggunaan kontrasepsi
Hasil  analisis  statistic  membuktikan  Model  1  adalah  Hasil  pengaruh variable  Penggunaan  KB  suntik  DMPA  terhadap  Peningkatan  BB  hasilnya signifikan  (p<0.05).  Secara  klinis/praktis  pada  responden  yang  menggunakan KB suntik DMPA secara teratur maka Berat badannya cenderung naik sebesar 44 kali  dibanding  pengguna KB suntik  DMPA yang tidak teratur. Didapatkan hasil  nilai  R2  sebesar  0.36  artinya  pengaruh  variable  Penggunaan  KB  suntik DMPA  terhadap  Peningkatan  BB  sebesar  36  persen.  Sedangkan  sisanya dipengaruhi oleh variable yang lain.
Model 2 adalah Hasil pengaruh variable Penggunaan KB suntik DMPA dan lama  pemakaian  KB  suntik  DMPA    terhadap  Peningkatan  BB  hasilnya signifikan (p<0.05).  Secara klinis/praktis pada responden yang  menggunakan KB suntik DMPA secara teratur maka Berat badannya cenderung naik sebesar 25,08  kali  dibanding  pengguna  KB  suntik  DMPA  yang  tidak  teratur  setelah dikontrol/mempertimbangkan  variable  lama  pemakaian  KB  suntik  DMPA. Artinya variable lama pemakaian kb suntik DMPA bukan sebagai counfounder terhadap hubungan variabel penggunaan kb suntik DMPA terhadap peningkatan BB  (pvalue  masih  sig  0,023).  Didapatkan  hasil  nilai  R2  sebesar  0.46  artinya pengaruh  variable  Penggunaan  KB  suntik  DMPA  dan  lama  penggunaan  kb suntik DMPA terhadap Peningkatan BB sebesar 46 persen. Sedangkan sisanya dipengaruhi oleh variable yang lain. Hal ini didukung penelitian devi k (2020) dalam  pratiwi  ,2014    membuktikan    bahwa  selama  pemakaian  36  bulan, pengguna DMPA mengalami peningkatan berat badan sebanyak 5.1 kg, lemak tubuh  4.1  kg,  dan  persentase  lemak  tubuh  3.4%,  penelitian  lain  juga membuktikan  akseptor yang ikut KB suntik 3 bulan selama 0-1 tahun sebagian besar mengalami kenaikan berat badan (61.1%), akseptor yang ikut KB suntik 3 bulan  selama  1-2  tahun  hampir  seluruhnya  mengalami  kenaikan  berat  badan (94,9%),
Hormon  progesteron  mempermudah  perubahan  karbohidrat  dan  gula menjadi  lemak,  sehingga  lemak  dibawah  kulit  bertambah,  selain  itu  hormon progesteron  juga  menyebabkan  nafsu  makan  bertambah  dan  menurunkan aktivitas  fisik,  akibatnya pemakaian suntikan dapat  menyebabkan berat  badan bertambah
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 2. Oktober 2023 (40 - 49) 48
Yeni lucin et.al (Penggunaan Suntik Dmpa Terhadap Kenaikan Berat Badan Pada Akseptor KB Lama Di Kecamatan Maliku)

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  dapat  disimpulkan  sebagai berikut Terdapat hubungan signifikan (p<0.05) Penggunaan KB suntik DMPA dan lama pemakaian KB suntik DMPA terhadap Peningkatan BB Secara klinis/praktis pada responden yang  menggunakan KB suntik  DMPA secara teratur  maka  Berat badannya cenderung naik sebesar 25,08 kali dibanding pengguna KB suntik DMPA yang tidak teratur setelah dikontrol/mempertimbangkan variable lama pemakaian KB  suntik  DMPA.  Artinya  variable  lama  pemakaian  KB  DMPA  bukan  sebagai counfounder terhadap hubungan variabel penggunaan KB suntik DMPA terhadap peningkatan BB (pvalue masih sig 0,023). Didapatkan hasil nilai R2 sebesar 0.46 artinya pengaruh variable Penggunaan KB suntik DMPA dan lama penggunaan kb suntik  DMPA  terhadap  Peningkatan  BB  sebesar  46  persen.  Sedangkan  sisanya dipengaruhi oleh variable yang lain.

## Saran
Berdasarkan kesimpulan diatas dapat diajukan saran bagi Akseptor KB suntik DMPA  yang  mengalami  efek  samping    khususnya  peningkatan  berat  badan  dan merasa  terganggu  akan  hal  tersebut  dapat  memilih  alternatif  kontrasepsi  non hormonal ,jika menggunakan suntik DMPA dan penggunaan disarankan tidak lebih 1  tahun  .Untuk  peneliti  selanjutnya  agar  dapat  melakukan  penelitian  lanjutan dengan menggunakan desain quasi yang melibatkan kelompok pembanding.

## DAFTAR  PUSTAKA
D.emelda  (2022)  Hubungan  penggunaan  alat  kontrasepsi  suntik  Depo  medroxy progesterone asetat (DPMA) terhadap peningkatan Berat badan dan tekanan darah tinggi diwilayah kerja puskesmas pasar pahiang ,Jurnal of Nursing and public health ,vol 10,no 1,ISSN 2338-7033
Devi K et al (2020) Pengaruh Kontrasepsi suntik 3 bulan terhadap kenaikan Berat Badan  Ibu  di  Puskesmas  Gedong  air  Bandar  Lampung  tahun  2020,  Jurnal Medika Malahayati, Volume 4, Nomor 4, Oktober 2020
Elvira  (2017)  Hubungan  penggunaan  kontrasepsi  suntik  DMPA  dengan peningkatan berat badan pada akseptor di Puskesmas Tapus Sumatera Barat tahun 2017, Vol. 1 No. 3 (2019): Tarumanagara Medical Journal Henny  sahriani  et  al  2021,  Hubungan  penggunaan  kontrasepsi  suntik  3  bulan dengan peningkatan Berat Badan Akseptor KB didesa silambue kabupaten padang  lawas  tahun  2020,  Indonesia  health  scientifie  journal  vol  6  no  21 ,desember 2021
Hanifah, A., & Sumini, S. (2014). Hubungan Lama Pemakaian Kb Suntik 3 Bulan Dengan  Peningkatan  Berat  Badan. Jurnal  Ilmiah  Permas:  Jurnal  Ilmiah STIKES Kendal , 4 (1) , 1-.
Hidayat,  A.  A.  (2014). Metode  penelitian  keperawatan  dan  teknis  analisis  data. Jakarta : Salemba Medika .
Irawati,  A.  (2019).  Pengaruh  Kontrasepsi  Suntik  Terhadap  Peningkatan  Berat Badan  dengan  Lamanya  Penggunaan  pada  Akseptor  KB  di  Puskesmas Lompoe Kota Parepare. Lentera Acitya Journal Of Health .
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 2. Oktober 2023 (40 - 49) 49
Yeni lucin et.al (Penggunaan Suntik Dmpa Terhadap Kenaikan Berat Badan Pada Akseptor KB Lama Di Kecamatan Maliku)
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2020. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta : Kemenkes Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2021. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta : Kemenkes
Moloku, M., Hutagaol, E., & Gresty, H. (2016). Hubungan Lama Pemakaian Lama Kontrasepsi  Suntik  3  Bulan  Dengan  Perubahan  Berat  Badan. Jurnal  Hasil Penelitian .
Nault, A. M., Peipert, J. F., Zhao, Q., Madden, T., & Secura, G. M. (2013). Validity of perceived weight gain in women using long-acting reversible contraception and depot medroxyprogesterone acetate. American Journal of Obstetrics and Gynecology . https://doi.org/10.1016/j.ajog.2012.10.876 di akses 26 Mei 2020 Nurrochman, M. (2018). Hubungan Antara Lama Penggunaan Kontrasepsi Suntik Hormonal  Depo  Medroxy  Progesteron  Asetat  (Dmpa)  Dengan  Peningkatan Berat  Badan Pada Peserta Kb Di Praktek Klinik Pratama Cwi Pondok Aren Periode  Januari  2018–Februari  2018. Doctoral  Dissertation,  Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta .
Prawita, A. A., & Gulo, A. S. (2019). Hubungan Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3 Bulan dengan Kenaikan Berat Badan Ibu di Klinik Linez Kota Gunungsitoli. Jurnal Bidan  Komunitas . https://doi.org/10.33085/jbk.v2i3.4469  di  akses 26 Mei 2020
Fitriah et al (2021 )  Hubungan Antara Lama Menjadi Akseptor Kb Suntik 3
Bulan dengan Kejadian Peningkatan Berat Badan, Jurnal Kebidanan Vol. 11
No.2 ISSN 2580-4774 (On