## JNPH
Volume 11 No. 2 (Oktober 2023) © The Author(s) 2023
REBUSAN BAWANG PUTIH DAN TERAPI RELAKSASI NAFAS DALAM MENURUNKAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA DENGAN HIPERTENSI
THE EFFECT OF GARLIC BOOKING AND BREATH RELAXATION THERAPY ON CHANGES IN BLOOD PRESSURE IN THE ELDERLY WITH HYPERTENSION
PAUZAN EFENDI, ERNI BUSTON, HERZA JUMARTA, NONI BUSTON JURUSAN KEPERAWATAN, POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN BENGKULU, INDONESIA Email: ernibuston87@gmail.com

## ABSTRAK
Hipertensi merupakan salah satu penyakit pada sistem kardiovaskuler yang memiliki angka mortalitas   dan   morbiditas   yang   tinggi.   Tujuan   penelitian   ini   untuk   mengetahui   pengaruh rebusan bawang putih dan terapi relaksasi nafas dalam pada tekanan darah penderita hipertensi di   wilayah   kerja   Puskesmas   Sawah   Lebar   Kota   Bengkulu.   Desain   penelitian   adalah   quasi experiment dengan prepost test design with control group. Teknik   sampling yang digunakan adalah   random   sampling   sampling   dengan   populasi   545.  Jumlah   responden   36   orang  yang terdiri dari 18 responden setiap kelompok. Penelitian ini dilakukan selama 4 hari dengan durasi setiap tindakan  pemberian air rebusan bawang putih dan terapi relaksasi nafas dalam selama 10 menit setiap hari. Pada kelompok kontrol diberikan nafas dalam dilakukan selama 4 hari dengan durasi setiap tindakan selama 10 menit setiap hari. Hasil penelitian menunjukkan perbedaan rerata  tekanan  darah   antar   kelompok   tekanan   darah  sistol   11.61  mmHg   dan  tekanan   darah diastol 3.05 mmHg. Hasil analisis menunjukkan ada perbedaan penurunan rata-rata tekanan darah sistol dan diastol antar kelompok dengan p value 0.044 (p value ≤ 0,05). Kesimpulan rebusan bawang putih dan terapi relaksasi nafas dalam terhadap tekanan darah yang merupakan terapi nonfarmakologi yang dapat digunakan untuk mengurangi angka kejadian hipertensi di masyarakat untuk menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi.

## Kata Kunci: Bawang Putih, Terapi Relaksasi, Tekanan Darah, Lansia, Hipertensi

## ABSTRACT
Hypertension is a disease of the cardiovascular system that has high mortality and morbidity rates. The purpose of this study was to determine the effect of garlic stew and deep breathing relaxation therapy on blood pressure of hypertensive patients in the work area of the Sawah Lebar Health Center, Bengkulu City. The research design was a quasi-experimental with a prepost test design with a control group. The sampling technique used was random sampling with   a   population   of   545.   The   number   of   respondents   was   36   people   consisting   of   18
respondents in each group. This study was conducted for 4 days with the duration of each action of giving garlic boiled water and deep breath relaxation therapy for 10 minutes every day. In the control group, deep breaths were given for 4 days with the duration of each action being 10 minutes every day. The results showed that the mean difference in blood pressure between groups was 11.61 mmHg systolic blood pressure and 3.05 mmHg diastolic blood pressure. The results of the analysis showed that there was a difference in the average decrease in systolic and diastolic blood pressure between groups with a p value of 0.044 (p value 0.05). Conclusion: Garlic stew and deep breathing relaxation therapy on blood pressure are non-pharmacological therapies that can be used to reduce the incidence of hypertension in the community to reduce blood pressure in hypertensive patients.

## Keywords: Garlic, Relaxation Therapy, Blood Pressure, Elderly, Hypertension

## PENDAHULUAN
Hipertensi   merupakan   salah   satu penyakit   pada   sistem     kardiovaskuler   yang memiliki   angka   kematian   (mortalitas)   dan angka   kesakitan   (morbiditas)   yang   tinggi, Saat   ini   hipertensi   merupakan   salah   satu faktor   terbesar   ketiga   penyebab   angka kematian dini. Penyakit ini termasuk penyakit yang mematikan dikarenakan   tanpa adanya gejala-gejala   terlebih   dahulu   atau   disebut sebagai   pembunuh   diam-diam   (silentkiller) (Hartanti, Wardana & Fajar, 2018)
Menurut   World   Health   Organizitation (WHO)   menyatakan   bahwa   ada   22%   atau 1,13 miliar orang yang menderita hipertensi dari   total   penduduk   dunia,   wilayah   Asia Tenggara berada pada posisi ketiga tertinggi di dunia dengan prevalensi sebesar 25% who memperkirakan  akan  ada  peningkatan  kasus 80% menjadi 1,15 miliyar pada tahun 2025 (Febriyanti, 2019).
Hipertensi   di   Indonesia   mengalami peningkatan   setiap   tahunnya   dengan prevalensi Provinsi Bengkulu sebesar 28,14% dan pravalensi hipertensi pada lansia di Kota Bengkulu sebesar 2,45%. (Kemenkes, 2018). Kondisi   kesehatan   Provinsi   Bengkulu   pada tahun   2018   menyatakan   bila   penderita hipertensi   lansia   menderita   hipetensi mencapai 2.014 orang. Saat ini hanya terdapat 9%   dari   total   penderita   yang   mendapatkan penanganan   serta   memanfaatkan   pelayanan kesehatan   sesuai   standar   (Riskesdas Bengkulu, 2020).
Penanganan   secara   non   farmakologis
lebih aman karena hanya menimbulkan efek samping   sedikit   bahkan   ada   yang   tidak menimbulkan   efek   samping,   murah   dan mudah di dapat. (Yuliani, 2017). Salah satu terapi non farmakologis yaitu Bawang putih mengandung   senyawa-senyawa   kimia. Beberapa diantara senyawa tersebut memiliki efek   farmakologi,   yaitu   efek   terhadap pencegahan,   perawatan,   dan   pengobatan penyakit.   Berikut   ini   beberapa   efek farmakologi senyawa aktif pada bawang putih Alil-metil-sulfida sebagai Antihipertensi, anti bakteri   ,   vinil-diatin   sebagai   anti   oksidan, kardioprotektif,   Alistatin   sebagai   fungisida, antibitik,  allixin anti tumor  dan anti radikal bebas,   scordinin   sebagai   anti   kanker,   anti potensif,   anti   hiperkolesterol.   Kandungan bawang   putih   yang   berkhasiat   sebagai   anti hipertensi,   seperti   allisin   dan   alil-metil- sulfida, pemberian air bawang putih terhadap penderita   hipertensi.   Kemudian   terlebih dahulu   membuat   air   bawang   putih   dengan cara   bersihkan   3   siung   bawang   putih ditumbuk halus dan dimasukan kedalam 200 ml air biasa dan direbus sampai air menjadi 100 ml, lalu di saring, minum 1 hari sekali selama   4   hari   mengukur   kembali   tekanan darah   pada   hari   berikutnya   yang   sudah diberikan air bawang putih setelah minum air bawang putih (Hanato, 2017).
Relaksasi nafas dalam adalah pernafasan dengan   frekuensi   lambat,   berirama   dan nyaman   dengan   memejamkan   mata   saat menarik nafas. Tujuan relaksasi nafas dalam yaitu mengurangi stres dan memberikan rasa nyaman.   Manfaat relaksasi nafas dalam ada
dua   yaitu   manfaat   psikologis   dan   manfaat fisiologis.   Manfaat   psikologis   yaitu meredakan   stres,   dan   menurunkan   amarah. Sedangkan   Manfaat   fisiologis   yaitu memperbaiki   sirkulasi   darah,   menurunkan tekanan   darah,   dan   membantu   mengurangi rasa sakit. Alat yang digunakan pada relaksasi nafas yaitu kursi atau tempat tidur dan bantal (Setyoadi, 2016).

## METODE PENELITIAN
Tujuan   penelitian   untuk   mengetahui rebusan   bawang   putih   dan   relaksasi   nafas dalam,   penelitian   ini   menggunakan   quasi eksperimen,   penelitian   ini   dilaksanakan   20 Juni   sampai   dengan   20   Juli   2022.   Langkah pertama   yang   peneliti   lakukan   adalah mendata   penderita   lansia   yang   terdiagnosis hipertensi   di   Puskesmas   Sawah   Lebar   dari bulan   maret-mei   2022.   Populasi   dalam penelitian   ini   adalah   sebanyak   80   orang sesuai dengan kriteria inklusi, Sampel dalam penelitian   ini   berjumlah   36   orang,   dengan masing-masing   kelompok   intervensi   dan kelompok control sebanyak 18 orang. Teknik pengambilan   sample   dengan   simple   random sampling.

## HASIL PENELITIAN

## 1. Analisa Univariat
Tabel   1.   Gambaran   Karakteristik Responden No Variable Kelompok Intervensi Kontrol  P Value 1 Jenis Kelamin 0.148 Laki-Laki 5 (27.8%) 4 (22.2%) Perempuan 13 (72.2%) 14 (77.8%) 2 Usia 0.880 Mean 65.78 66.44 Min 61 61 Max 73 73 3 Pendidikan 0.016 SD 7 (38.9) 9(50%) SMP 4(22%) 4(22.2%) SMA 5(27%) 5(27.8%) Perguruan 2(11.1%) 0 (0%)
Tinggi 4 Pekerjaan 0.014 Tidak Bekerja 10 (55.6%) 12 (66.7%) Bekerja 8 (44.4%) 6 (33.3%) Mann Whitney, Chi Square
Tabel   2.   Gambaran   Tekanan   Darah Sistolik dan Diastolik Sebelum
Variable Kelompok Intervensi Kontrol P Value Tekanan Darah Sistol 0.782 Mean 168.83 169.94 Min 137 156 Max 190 182 Tekanan Darah Diastol 0.267 Mean 92.94 96.00 Min 80 80 Max 108 108

## T Paired ** Uji Wilcoxon
Hasil Bivariat
Tabel   3.   Perbedaan   Rata-Rata   Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik Sebelum dan Setelah
Variabel Tekanan Darah Kelompok P Value antar kelompok Intervensi (n- 18) Mean (SD) Kontrol (n-18) Mean (SD) Sistol Sebelum Intervensi 168.83 (14.646) 169.94 (8.482) 0.044 Setelah Intervensi 157.22 (17.346) 166.89 (9.158) P Value dalam kelompok 0.000** 0.004** Diastol Sebelum Intervensi 92.94 (8.091) 96.00 (8.146) 0.000 Setelah Intervensi 84.94 (5.836) 92.44 (4.817) P Value dalam kelompok 0.000** 0.004**

## ** Paired t test ** Wilcoxon
Tabel 4.  Pengaruh Rebusan Bawang Putih Dan   Terapi   Relaksasi   Nafas   Dalam Terhadap Tekanan Pada Lansia Hipertensi
Variabel Tekanan Darah Mean (SD) Mean Difference P value Tekanan Darah sistol Intervensi 11.61 (5.348) 8.56 0.000 Kontrol 3.05 (3.902) Tekanan Darah Diastol Intervensi 8.00 (5.182) 4.44 0.003 Kontrol 3.56 (5.669) Independent t test

## PEMBAHASAN

## 1. Gambaran Karakteristik Responden
Hasil penelitian didapatkan jenis kelamin terbanyak   pada   kelompok   intervensi   yaitu sebagian   besar   perempuan   72.2%   (61-73 tahun)   dan   kelompok   kontrol   jenis   kelamin sebagian   besar   perempuan   77.8%   (61-73 tahun) responden yang terlibat paling banyak berjenis   kelamin   perempuan   (75%).   Hal   ini sama   dengan   penelitian   (Febriyanti   et   al, 2018) menyebutkan bahwa perempuan paling banyak menderita hipertensi (86.7%). Usia responden pada kelompok intervensi 65,78   %   (61-73   Tahun),   sedangkan   pada kelompok   kontrol   66,44%   (61-73   Tahun) Hasil   studi   ini   sejalan   dengan   studi   yang dilakukan   oleh   Winardiyanto   (2020)   Di Kelurahan   Genukharjo   Kabupaten   Wonogiri pada 36 responden yang menyebutkan bahwa rata-rata usia responden kelompok intervensi dan kontrol yaitu 68 tahun.
Pendidikan   responden   kelompok intervensi adalah sebagian besar   pendidikan SD   38.9%   sebanyak   7   responden   dan kelompok kontrol adalah sebesar pendidikan SD   50%   sebanyak   9   responden,   Hasil penelitian   Chasanah   &   Syarifah,   (2017) menyebutkan bahwa di pendidikan penderita hipertensi   yang   paling   banyak   adalah   di pendidikan   rendah   sebesar   56.4%.   Hal   ini
disebabkan karena semakin tinggi pendidikan seseorang   maka   semakin   meningkat   pula tingkat   kesadaran   dan   pengetahuan   tentang hipertensi, namun sebaliknya semakin rendah pendidikan   seseorang   maka   tingkat pengetahuannya   semakin   rendah   pula (Masfirah & Masriadi, 2019)
Pekerjaan   responden   sebagian   besar kelompok   intervensi   tidak   bekerja   55.6% sebanyak 10 responden dan kelompok kontrol sebagian besar tidak bekerja 66.7% sebanyak 12   responden,   hal   ini   sejalan   dengan penelitian   (Hakim   &   Tazkiah,   2019)   yang mengatakan   bahwa   banyak   penderita hipertensi yang tidak bekerja yaitu   (66,7%). Menurut   (Maulidina,   2019)   Seseorang   yang tidak   bekerja   memiliki   kemungkinan   untuk terkenanya   hipertensi   yang   disebabkan kurangnya   aktifitas   fisik   secara   aktif   atau aktifitas fisik ringan.
2.   Gambaran   Tekanan   Darah   Sistolik   dan Diastolik Sebelum Dan  Sesudah
Hasil   penelitian   didapatkan   rata-rata tekanan darah sistolik dan diastolik sebelum diberikan   intervensi   pada   kelompok intervensi tekanan darah sistolik dengan rata– rata   168.83   mmHg   dan   diastolik     92.94 mmHg.     Pada   kelompok   kontrol   sebelum dilakukan   intervensi   tekanan   darah   sistolik rata-rata   169.94   mmHg   dan   diastolik   96.00 mmHg   yang   dikategorikan     tekanan   darah tinggi   derajat   2.   Hal   ini   sejalan   dengan penelitian   (Sedayu   et   al,   2018)   yang mengatakan   bahwa   derajat   tekanan   darah pada   penderita   hipertensi   di   paling   banyak berada   pada   hipertensi   derajat   2   sebesar (59,4%).
Hasil   penelitian   didapatkan   rata-rata tekanan   darah   sistolik   dan   diastolik   setelah diberikan   intervensi   pada   kelompok intervensi tekanan darah sistolik dengan rata– rata   157.22   mmHg   dan   diastolik     84.94 mmHg.     Pada   kelompok   kontrol   sebelum dilakukan   intervensi   tekanan   darah   sistolik rata-rata   166.89   mmHg   dan   diastolik   92.44 mmHg   yang   dikategorikan     tekanan   darah tinggi   derajat   1.   Hal   ini   sejalan   dengan
penelitian   (Febriyanti,   2018)   yang mengatakan bahwa terjadinya penurunan rata- rata   setelah   intervensi   dengan   penurunan sebesar 7 mmHg.
3.   Perbedaan   Rata-Rata   Tekanan   Darah Sistolik Dan Diastolik Sebelum Dan  Sesudah
Adanya perbedaan penurunan dengan uji statistik menggunakan independent t test pada tekanan   darah   sistolik   di   dapatkan   nilai   p value 0,000 (p value ≤ α 0,05) dapat diartikan bahwa   ada   perbedaan   penurunan   rata-rata tekanan   darah   sistol   dan   diastole.   Sehingga dapat diartikan ada pengaruh intervensi terapi rebusan   bawang   putih   dan   relaksasi   nafas dalam   terhadap   tekanan   darah   penderita hipertensi.
4.   Pengaruh   Rebusan   Bawang   Putih   Dan Terapi   Relaksasi   Nafas   Dalam   Terhadap Tekanan Pada Lansia Hipertensi
Dari   hasil   penelitian   ini   dapat disimpulkan   efektifitas   intervensi   rebusan bawang putih dan terapi relaksasi nafas dalam terhadap tekanan darah pada lansia hipertensi lebih tinggi untuk menurunkan tekanan darah. Hal   ini   dikarenakan   terapi   ini mengkombinasikan   efek   secara   fisik   yaitu meningkatkan   respon   terhadap   kontraktilitas jantung dan pembuluh darah serta rangsangan hormon   yang   dapat   memicu   peningkatan tekanan   darah   serta   secara   psikologis   terapi relaksasi   nafas   dalam   meningkatkan ketenangan   jiwa,   menurunkan   kecemasan yang   dapat   berdampak   pada   efek   fisiologis yaitu   meningkatkan   vasodilatasi   pembuluh darah,   menurunkan   kerja   jantung   dan pembuluh darah. terapi rebusan bawang putih dan relaksasi nafas dalam. Di Rusia, minyak bawang   putih   dalam   bentuk   pil   (allicin) digunakan   sebagai   obat   radang   pernapasan, menurunkan   tekanan   darah,   dan   mengobati penyakit kelamin (Astawan, 2016).

## KESIMPULAN
1. Berdasarkan   karakteristik   responden  pada kelompok   intervensi   maupun   kontrol sebagian   besar   berjenis   kelamin perempuan,   pendidikan   tingkat   SD   dan status   pekerjaan   tidak   bekerja,   rata-rata usia 65.78 dan 66.44.
2. Tekanan   darah   sistolik   pada   kelompok intervensi   sebelum   dilakukan   intervensi 168.83   mmhg   dan   diastolik   92.94   mmhg sedangkan rata–rata tekanan darah sistolik pada kelompok kontrol sebelum dilakukan intervensi   169.94   dan   diastolik   96.00 mmHg.
3. Perbedaan rerata tekanan darah sistolik dan diastolik   setelah   dilakukan   intervensi mengalami   penurunan   sistolik   157.22 mmHg   dan   diastol   84.94   mmHg   dengan penurunan   pada   kelompok   intervensi sistolik   11.61   mmHg     dan   diastolik   8.00 mmHg.
4. Ada pengaruh rebusan bawang putih dan terapi   relaksasi   nafas   dalam   terhadap penurunan   tekanan   darah   pada   lansia hipertensi     di   wilayah   Puskesmas   Sawah Lebar Kota  Bengkulu.

## SARAN
Diharapkan   ada   penelitian   selanjutnya membahas   tentang   hal   yang   sama   tetapi dengan lebih mendalam lagi.

## DAFTAR PUSTAKA
Astawan,   U.   (2016)   ‘Penurunanan   Tekanan Darah   Pada   Lansia   Hipertensi   Dengan Senam   Ergonomik’,   Jurnal   Endurance,
5(1), P. 71. Doi: 10.22216/Jen.V5i1.4550. Bare,. (2015) ‘Pengaruh Aromaterapi Lemon Dan   Relaksasi   Napas   Dalam   Terhadap Stres   Pada   Penderita   Hipertensi   Di Gamping Kidul Sleman Yogyakarta’.
Febriyanti,   (2018) ‘The  Relationship Between     Demographical   Characteristic &   Central   Obesity With   Hypertension’, Jurnal Berkala Epidemiologi, 6(1), P.  43.
Doi: 10.20473/Jbe.V6i12018.43-50. Hartanti, R., Wardana, D. & Fajar, R. (2018) ‘Terapi   Relaksasi   Napas   Dalam Menurunkan   Tekanan   Darah   Pasien Hipertensi’,   Jurnal   Ilmiah   Kesehatan, 9(1).
Kemenkes   Ri   (2018)   ‘Hasil   Utama   Riset Kesehata Dasar (Riskesdas)’, Journal Of Physics A: Mathematical & Theoretical, 44(8),   Pp.   1–200.   Doi:   10.1088/1751- 8113/44/8/085201.
Kurnia,   E.,   &Suwardianto,   H.   (2011). Pengaruh Terapi Relaksasi Napas Dalam (DeepBreathing)   Terhadap   Perubahan Tekanan   Darah   Pada   Penderita Hipertensi Di Puskesmas Kota Wilayah Selatan   Kota   Kediri.   Jurnal   Penelitian STIKES Kediri, 4(1), 38-50–50.
Mohanis.   (2015).   Pemberian   air   seduhan bawang   putih   terhadap   penurunan tekanan   darah.   Jurnal   Iptek   terapan, Volume 9 No 1. Jesus/Capitulos_Espanyol_Jesus/2005_ Motivacion   Para   El   Aprendizaje Perspectiva Alumnos.Pdf %0ahttps://Www.
Mahardhini,   A.   &   Wahyuni,   W.   (2018)
‘Efektifitas Relaksasi Otot Progresif Dan
Relaksasi   Napas   Dalam   Terhadap Tekanan   Darah   Penderita   Hipertensi   Di Desa   Begal   Kecamatan   Kedunggalar Kabupaten   Ngawi’,   Jurnal   The   7th UniversityResearchColloqium,   2018,   P. StikesPkuMuhammadiyah Surakarta. Muslim,.   J   &   Arofiati   (2018)   ‘Pengaruh Terapi   Relaksasi   Napas   Dalam (DeepBreathing)   Terhadap   Perubahan Tekanan   Darah   Pada   Penderita Hipertensi Di Puskesmas Kota Wilayah Selatan   Kota   Kedir’,   Sereal   Untuk, 51(1), P. 51. Notoatmodjo, F. (2012) ‘Faktor-Faktor Yang Berhubungan   Dengan   Kejadian
Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas
Jati   Luhur   Bekasi   Tahun   2018’,
Arkesmas (Arsip Kesehatan
Masyarakat),   4(1),   Pp.   149–155.   Doi:
10.22236/Arkesmas.V4i1.3141.
Putra, E. K. (2016) ‘Pengaruh Latihan Napas
Dalam   Terhadap   Perubahan   Tekanan Darah   Pada   Penderita   Hipertensi   Di Wilayah   Kecamatan   KarasKabupaten Magetan’, Naskah Publikasi Universitas Muhammadiyah Surakarta, 1(4), Pp. 1– 14
Yusmaniar   (2018)   ‘Hubungan   Karakteristik Individu   Penderita   Hipertensi   Dengan Derajat Hipertensi Di Puskesmas Depok Ii   Sleman   Yogyakarta’,   Jurnal   Formil (Forum   Ilmiah)   Kesmas   Respati,   2(1), Pp. 1– 9.
Sangam   et   al,   S.   (2015)‘International JournalOfHealthSciences&Research’, 5(1), Pp. 156–164.
Sedayu, B., Azmi, S., &Rahmatini, R. (2015).
Karakteristik   Pasien   Hipertensi   Di Bangsal