## PENGARUH PENYULUHAN MELALUI BUKLET TERHADAP PENGETAHUAN TENTANG TANDA BAHAYA KEHAMILAN DI PUSKESMAS KOTA PEKALONGAN
Millatin Puspaningtyas 1 , Ummi Saadah 2  , Miftachul Jannah 3 Email : tyas_bid@yahoo.co.id Akademi Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan Jl. Sriwijaya No. 7 Kota Pekalongan. Telp 085102998866

## ABSTRAK
Faktor penentu tingginya angka kematian ibu secara tidak langsung adalah terlambat mengenali tanda bahaya yang diidukung dengan kurangnya  penyuluhan-penyuluhan tentang kesehatan ibu (kurangnya  pemberian materi Komunikasi, Informasi   dan   Edukasi/KIE)   sehingga   ibu   tidak   mengetahui   kehamilannya   dalam   risiko   yang   cukup   tinggi.   Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh penyuluhan melalui buklet terhadap pengetahuan tentang tanda bahaya kehamilan di Puskesmas Kota Pekalongan. Jenis penelitian kuantitatif dengan metode kuasi eksperimental. Sampel penelitian adalah 36 ibu hamil pada kelompok perlakuan dan 36 pada kelompok kontrol. Pengumpulan data menggunakan kuesioner. Uji stastistik menggunakan paired t-test dan wilcoxon. Hasil penelitian menunjukkan tidak ada perbedaan pengetahuan sebelum diberikan penyuluhan  antara kedua kelompok (p = 0,424). Ada  perbedaan pengetahuan sesudah diberikan penyuluhan antara kedua kelompok (p = 0,001), dan ada pengaruh penyuluhan melalui buklet terhadap pengetahuan kedua kelompok (p = 0,000). Selain itu ibu hamil juga mampu mengenali tanda bahaya kehamilan diantaranya 2 orang anemia dan 1 orang riwayat tekanan darah tinggi. Disarankan kepada Puskesmas untuk dapat memanfaatkan buklet dalam membantu tugas bidan memberikan penyuluhan mengenai tanda bahaya kehamilan kepada ibu hamil.
Kata kunci : Penyuluhan, Pengetahuan, Tanda Bahaya Kehamilan 1.   PENDAHULUAN Informasi dan Edukasi/KIE) sehingga menyebabkan kurangnya pengetahuan Faktor   penentu tingginya   angka masyarakat  akan  pentingnya  kesehatan  ibu, kematian  ibu  secara  tidak  langsung  adalah seperti   pengetahuan   akan   masa   sebelum terlambat mengenali tanda bahaya karena tidak
kehamilan, saat hamil, atau setelah persalinan. 2 mengetahui  kehamilannya  dalam  risiko  yang Tujuan asuhan kebidanan dalam cukup  tinggi,  terlambat  mencapai  fasilitas
kehamilan pada prinsipnya adalah memberikan
untuk   persalinan,   dan   terlambat   untuk layanan  atau  bantuan  untuk  meningkatkan mendapatkan pelayanan. Termasuk kurangnya kesehatan ibu hamil dalam rangka akses   ibu   bersalin   terhadap   pelayanan
mewujudkan kesehatan keluarga. Kegiatan
kesehatan  yang  berkualitas,  yang disebabkan
yang dilakukan didalam pelayanan kebidanan
penyebaran tempat pelayanan kesehatan yang
dapat berupa upaya peningkatan, pencegahan,
belum  optimal,   sistem  rujukan  kesehatan
penyembuhan  dan  pemulihan.  Tujuan  utama
maternal   belum   mantap,   dan   lemahnya asuhan  antenatal  adalah  untuk  memfasilitasi manajemen kesehatan di berbagai tingkat. 1
hasil yang sehat dan positif bagi ibu maupun
Minimnya tempat pelayanan kesehatan bayinya  dengan  cara   membina   hubungan juga  mempengaruhi  tingkat  kematian  ibu. saling   percaya   dengan   ibu,   mendeteksi Masalah  tersebut  timbul  disebabkan  masih komplikasi-komplikasi yang dapat mengancam banyaknya  lokasi  di  Indonesia  yang  sulit jiwa,  mempersiapkan  kelahiran, memberikan dijangkau  dan  juga  kurangnya  tenaga  medis pendidikan. 3 terlatih untuk  menangani  masalah kesehatan. Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di  Kota
Halini    didukung    dengankurangnya Pekalongan  tahun  2009  sebanyak  10  orang penyuluhan-penyuluhan tentang kesehatan ibu menurun  menjadi  5  orang  di  tahun  2010. (kurangnya  pemberian materi  Komunikasi, Namun,  tahun 2011  Angka  Kematian  Ibu
1
mengalami penurunan di tahun 2012 menjadi 5
dalam penelitian ini adalah secara proportional
orang, kemudian mengalami peningkatan
sampling   artinya   sampel   yang   dihitung
kembali  menjadi  6  orang  di  tahun  2013. berdasarkan perbandingan. Jumlah sampel Keadaan  ini  menggambarkan  bahwa  situasi
dalam  penelitian  ini  36  ibu  hamil  pada
derajat  kesehatan  di  Kota  Pekalongan  masih
kelompok  perlakuan  dan  36  ibu  hamil  pada belum stabil. kelompok kontrol. Instrumen penelitian yang Salah  satu  upaya  untuk  membantu digunakan adalah kuesioner pre test dan post
deteksi  dini  tanda  bahaya  bagi  ibu  hamil
test mengenai   pengetahuan   tanda   bahaya adalah dengan memberikan pendidikan tentang
kehamilan. Dalam analisis statistik data yaitu
pentingnya tanda bahaya kehamilan melalui uji parametrik menggunakan uji beda paired t- penyuluhan bidan dengan menggunakan test dan   non   parametrik   menggunakan Buklet.  Hal  tersebut  sesuai  dengan  teori, wilcoxon . bahwa pemberian poster, buklet, selebaran dan lainnya  merupakan  cara  untuk  memberikan 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
informasi  dan  kesadaran  pada  masyarakat terhadap adanya hal-hal penting berkaitan A.   Karakteristik Responden dengan kesehatan, seperti kesadaran akan Umur kedua kelompok (perlakuan adanya tanda bahaya kehamilan. 3 dan kontrol) seimbang pada  kelompok Hasil pengamatan terhadap bidan saat umur 20 – 35 tahun yaitu sebesar 77,8%. kelas ibu hamil menunjukkan bahwa peran Sebagian besar responden masih bidan sebagai  pendidik dan penyuluh masih berpendidikan rendah  (tamat SD, tamat kurang optimal. Sebagian besar bidan dalam SMP) yaitu sebanyak 86,1%. Status memberikan penyuluhan masih terbatas untuk
pekerjaan responden tidak  bekerja pada
mengukur pengetahuan ibu hamil saja dengan
kelompok perlakuan sebesar 52,8%  dan
tanya jawab. Bidan kurang memanfaatkan alat pada kelompok kontrol sebesar 44,4%.
bantu untuk mengikutsertakan ibu hamil agar Dan sebagian besar paritas responden
belajar bagaimana mendeteksi dirinya sendiri multiparitas yaitu 69,4%. terhadap gejala tanda bahaya kehamilan, Hasil uji statistik  menunjukkan sehingga ibu hamil mayoritas tidak dapat bahwa tidak ada perbedaan pengetahuan menyebutkan dan mendeteksi dini bahaya ibu hamil yang bermakna baik pada kehamilan. Oleh karena itu peneliti tertarik kelompok perlakuan maupun pada untuk mengetahui pengaruh penyuluhan
kelompok kontrol bila dilihat berdasarkan melalui buklet  terhadap pengetahuan tentang
karakteristik responden menurut usia, tanda bahaya kehamilan di Puskesmas Kota pendidikan, pekerjaan dan paritas.  Hasil Pekalongan Tahun 2014. penelitian ini menjelaskan bahwa 2.   METODE PENELITIAN pengetahuan  ibu  hamil  baik  kelompok perlakuan maupun kelompok kontrol Penelitian ini merupakan penelitian dalam kondisi yang tidak  jauh berbeda meskipun dilihat dari pendidikan, kuantitatif eksperimental dengan rancangan pekerjaan, paritas  dan usia seseorang
Non-randomized Control Group Pre test - Post
dalam keadaan baik.
test Design. Variabel penelitian terdiri  dari Hal tersebut kurang  sesuai teori variabel independent yaitu penyuluhan melalui bahwa tingkat pendidikan akan buklet dan variabel dependent yaitu mempengaruhi wawasan dan pengetahuan
pengetahuan tentang tanda bahaya kehamilan. seseorang. Semakin rendah pendidikan Metode pengumpulan data menggunakan
seseorang maka akses terhadap informasi kuesioner. 4 kesehatan akan berkurang sehingga akan Penelitian ini dilakukan dengan kesulitan untuk mengambil keputusan pendekatan cross sectional. Populasi dalam secara efektif, begitu juga dengan semakin penelitian ini adalah seluruh ibu hamil  usia cukup umur maka secara aspek psikologis kehamilan 5 sampai dengan 8 bulan yang seseorang akan lebih matang dalam mengikuti kelas ibu hamil di wilayah berpikir dan bekerja. 5 Puskesmas Jenggot dan Puskesmas Bendan
Status   pekerjaan   mempengaruhi pengetahuan seseorang. Status pekerjaan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi   status   perekonomian keluarga.   Status   perekonomian   yang rendah   mengakibatkan   ibu   hamil   tidak begitu   memikirkan   pesan-pesan   yang disampaikan   saat   penyuluhan   di   kelas ibu   hamil   karena   lebih   memikirkan kebutuhan   yang   lebih   mendesak. Sehingga   pada   akhirnya   mempengaruhi pengetahuan ibu hamil yang kurang. 6 B. Pengetahuan tanda bahaya kehamilan sebelum penyuluhan Gambar   1. Diagram   pengetahuan   ibu hamil sebelum penyuluhan
Penyuluhan   kesehatan   merupakan upaya   penambahan   pengetahuan   dan kemampuan   seseorang   melalui   tehnik praktik belajar dengan tujuan merubah atau mempengaruhi   perilaku   manusia   untuk hidup   sehat.   Penelitian   ini   dilakukan   dua kelompok   yaitu   kelompok   perlakuan   yang dilakukan   penyuluhan   melalui   buklet   dan kelompok   kontrol   tidak   diberi   perlakuan apapun.   Sebelum   dilakukan   kegiatan penyuluhan,   perlu   diketahui  apakah  kedua kelompok   berada   pada   kondisi   awal   yang sama. Pada saat pre test sebagian besar ibu hamil ada yang kurang mengetahui tentang usia   baik   untuk   hamil,   paritas   kehamilan, riwayat   penyakit   penyerta   sebelumnya, infeksi menular seksual, riwayat keguguran, akibat tanda bahaya bagi ibu dan bayi, serta pencegahan   tanda   bahaya   kehamilan. Keadaan ini merupakan cerminan  kegiatan penyuluhan   yang   berlangsung   selama   ini belum   sepenuhnya   dapat   diingat   dan dipahami benar-benar oleh ibu hamil. 5
C. Pengetahuan tanda bahaya kehamilan
sesudah penyuluhan Gambar 2. Diagram pengetahuan ibu hamil sesudah penyuluhan Keberhasilan suatu penyuluhan dapat  dipengaruhi oleh faktor  penyuluh, sasaran dan proses penyuluhan. Salah satu faktor proses penyuluhan yaitu alat bantu penyuluhan yang sering disebut alat
peraga karena berfungsi untuk membantu dan meragakan sesuatu dalam proses penyuluhan. Alat peraga ini disusun berdasarkan  prinsip bahwa  pengetahuan
yang ada pada setiap manusia itu diterima
atau ditangkap melalui panca indera. Semakin  banyak  indera  yang  digunakan untuk menerima  sesuatu  maka  semakin banyak dan semakin jelas pula pengertian atau pengetahuan yang diperoleh.
3 Salah satu media yang digunakan pada kelompok perlakuan dalam
memberikan penyuluhan adalah berupa Buklet yang menjadi pegangan bidan. Disamping itu dengan penggunaan layar untuk menampilkan gambar-gambar secara lebih jelas. Tujuan media penyuluhan ini adalah mempermudah dalam penyampaian informasi, menarik minat peserta, dan dapat menampilkan objek gambar. 3 Perbedaan antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol dapat terjadi karena beberapa faktor yang mendukung proses penyuluhan tentang tanda bahaya kehamilan. Diantaranya materi atau pesan yang disampaikan disesuaikan dengan kebutuhan kesehatan ibu hamil, menggali masalah-masalah yang sering dialami ibu hamil, dalam penyampaian materi menggunakan bahasa yang mudah dimengerti, tidak terlalu sulit untuk diingat. Dalam penyampaian materi
juga   menggunakan   metode   dan   media yang   lebih   spesifik   mengenai   tanda bahaya   kehamilan   sehingga   menarik perhatian ibu hamil.
D. Pengaruh   penyuluhan   melalui   buklet terhadap   pengetahuan   tanda   bahaya kehamilan Gambar   3. Diagram   Pengaruh penyuluhan   melalui   buklet   terhadap pengetahuan
Intervensi   penyuluhan   dengan menggunakan buklet yang dilakukan pada kelompok   perlakuan   memberikan pengaruh   besar   terhadap   kemampuan peserta   (ibu   hamil)   dalam   mendeteksi tanda bahaya kehamilan. Selama proses penyuluhan,   setelah   melihat   isi   gambar buklet, peserta dapat menyadari dan menemukan  tanda-tanda bahaya  kehamilan yang   ada   pada   dirinya   dengan membandingkan   hasil   pemeriksaan   yang sudah dilakukannya di puskesmas maupun melalui   pengalaman   kehamilan sebelumnya. 7 Pengaruh buklet yang digunakan pada   kelompok   perlakuan   memberikan dampak   yang   positif   bagi   ibu   hamil sehingga   tidak   hanya   peningkatan pengetahuannya saja, namun ibu hamil mampu   mengenali   tanda   bahaya kehamilan.   Pada   kelompok   perlakuan telah   terdeteksi   3   ibu   hamil   yang mempunyai tanda bahaya. Diantaranya 2 orang   mengalami   anemia,   dan   1   orang tekanan darah tinggi.
Hasil   tersebut   berbeda   halnya dengan   kelompok   kontrol   yang   tanpa diberikan perlakuan apapun. Mereka hanya sebatas   tahu   tentang   tanda   bahaya kehamilan, tidak dapat memahami bahkan
mendeteksi sendiri tanda bahaya yang ada pada dirinya. Hal ini dikarenakan
kelompok kontrol hanya sebatas menambah dari segi pengetahuannya saja,
tetapi tidak sampai dengan memahami
dan mengenali tanda bahaya kehamilan.
Keadaan ini memberikan gambaran bahwa penyuluhan dengan menggunakan booklet juga bermanfaat bagi peningkatan pengetahuan ibu hamil yang mana memberikan kesempatan kepada pembelajar untuk meniru satu kegiatan yang berkaitan dengan kehamilan. Proses kegiatan penyuluhan ini dapat merangsang ibu hamil untuk memahami, mengingat dan dapat
mendeteksi dini apabila  menjumpai hal- hal yang berbahaya bagi kehamilannya. 7

## 4. KESIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  tidak ada perbedaan pengetahuan ibu hamil sebelum diberikan penyuluhan antara kedua kelompok (p = 0,424), namun ada perbedaan pengetahuan ibu hamil sesudah diberikan
penyuluhan menggunakan buklet tanda bahaya kehamilan (p = 0,001), dan ada pengaruh penyuluhan melalui buklet terhadap pengetahuan tentang tanda bahaya kehamilan (p = 0,000). Seluruh bentuk penyuluhan kesehatan kepada masyarakat merupakan contoh pemberdayaan masyarakat yang meningkatkan komponen pengetahuan masyarakat. Karena penyuluhan merupakan sarana edukatif untuk meningkatkan pengetahuan seseorang. Tujuan akhir penyuluhan adalah adanya perubahan perilaku manusia yang dilakukan secara edukatif. Untuk itu adanya penyuluhan dengan menggunakan buklet diharapkan orang bisa mengetahui dan mendeteksi sejak dini tanda bahaya kehamilan yang bisa berdampak bagi ibu maupun bayinya.

## 5. DAFTAR PUSTAKA
[1] Dinas Kesehatan Kota Pekalongan. Profil
Kesehatan Kota Pekalongan Tahun 2011
[2] Departemen   Kesehatan   RI. Pedoman
Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil . Jakarta. 2006
[3] Manuaba. Perawatan Maternitas . EGC :
[6] Meilani, Niken, dkk. Kebidanan
Jakarta. 2007 Komunitas . Fitramaya: Yogyakarta. 2009 [4] Aziz, A. Metode Penelitian Kebidanan &
[7] Maulana Mirza. Panduan Lengkap Teknik Analisis Data. Salemba Medika : Kehamilan , Yogyakarta, Katahati. 2008 Jakarta. 2007 [5] Notoatmodjo, S. Promosi Kesehatan dan Ilmu   Perilaku .   Rineka   Cipta.   Jakarta. 2005