Pengaruh pesan gizi singkat dan pendidikan gizi terhadap praktik makan pasien rawat inap di rumah sakit umum daerah salatiga
Rohani Retnauli Simanjuntak 1 , Martha Irene Kartasurya 2 , Ali Rosidi 3

## ABSTRACT
Background :  the  low  dietary  intake  in  hospitalized  patients  impact  on  low  level  of  energy  and  protein  adequacy.  Short nutritional message and nutrition education could influence the patient’s eating practice in order to increase score of knowledge, attitude, level of energy and protein adequacy.
Objective : to analyze the effects of short nutritional message and nutrition education on eating practice in hospitalized patients at Salatiga general hospital.
Method : this was a quasi experimental study with control group pre-test post-test design. The treatment group (38 respondents) received hospital food (3 days) and nutritional short message and education nutrition from the nutritionist (2 days), meanwhile the control group (38 respondents) received hospital food (3 days) only. Score of knowledge and attitude were obtained from interview with questioner. Energy and protein adequacy level come from hospital food intake and recall.
Results :  there  were  no  differences  in  nutritional  knowledge  score,  attitude,  protein  and  energy  adequacy  level  before intervention  in  both  group.  Score  of  knowledge,  attitude,  level  of  energy  and  protein  adequacy  could  be  increased  by  short nutritional message and nutrition education (p=0,00, p=0,00, p=0,00, dan p=0,00). Short nutritional message and nutrition education was no effect on energy and protein adequacy level from food outside hospital (p=0,76 and p =0,86).
Conclusion : Short nutritional message and nutrition education was increasing nutritional knowledge and attitude score, energy and protein adequacy level from hospital food and total intake.
Keyword: short nutritional message, nutrition education, eating practice

## ABSTRAK
Latar Belakang : Rendahnya tingkat kecukupan energi dan protein pada pasien rawat inap di rumah sakit  disebabkan oleh rendahnya asupan makanan rumah sakit. Pesan gizi singkat dan pendidikan gizi dapat mempengaruhi praktik makan pasien sehingga meningkatkan pengetahuan, sikap, tingkat kecukupan energi dan protein.
Tujuan : Mengkaji pengaruh pemberian pesan gizi singkat dan pendidikan gizi terhadap praktik makan pasien rawat inap di RSUD Salatiga.
Metode Penelitian : Quasi experimental dengan rancangan pre-test post-test design with control group. Kelompok perlakuan (38 responden) mendapatkan makanan rumah sakit (3 hari) disertai pesan gizi singkat dan pendidikan gizi dari ahli gizi (2 hari). Kelompok kontrol (38 responden) hanya mendapatkan makanan rumah sakit (3 hari). Skor pengetahuan dan sikap diperoleh melalui wawancara menggunakan kuesioner terstruktur.  Tingkat kecukupan energi dan protein diperoleh dari hasil konversi asupan makanan rumah sakit (comstock) dan asupan makanan luar rumah sakit (recall 24 jam).
Hasil  Penelitian :  Tidak  ada  perbedaan  skor  pengetahuan,  sikap,  tingkat  kecukupan  energi  dan  protein  sebelum  intervensi antara kelompok perlakuan dan kontrol. Pemberian pesan gizi singkat dan pendidikan gizi meningkatkan skor pengetahuan, sikap,  tingkat  kecukupan  energi  dan  protein  dari  makanan  rumah  sakit  dan  total  (p=0,00,  p=0,00,  p=0,00,  dan  p=0,00). Pemberian pesan gizi singkat dan pendidikan gizi tidak berpengaruh terhadap tingkat kecukupan energi dan protein makanan luar rumah sakit (p= 0,76 dan p=0,86).
Simpulan :  Pesan  gizi  singkat  dan  pendidikan  gizi  berpengaruh  terhadap  peningkatan  skor  pengetahuan,  sikap,  tingkat kecukupan energi dan tingkat kecukupan protein makanan rumah sakit dan total.
Kata kunci : Pesan gizi singkat, pendidikan gizi, praktik makan

## PENDAHULUAN
Rendahnya  asupan  makanan  rumah  sakit  dapat dilihat  dari  tingginya  sisa  makanan  pasien. Standar Pelayanan  Minimal  (SPM)  rumah  sakit  untuk  sisa
makanan yang ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan tahun 2013 adalah tidak lebih dari 20%. Sisa makanan di RSUD Salatiga belum dapat memenuhi SPM, yaitu pada Mei 2014 sisa makanan mencapai 85% dan pada September  2014  sisa  makanan  masih  mencapai  50%. Tingginya sisa makanan di RSUD Salatiga menggambarkan  rendahnya  asupan  makanan  rumah sakit  sehingga  menyebabkan  rendahnya  tingkat kecukupan energi dan protein pasien.
Intervensi khusus diperlukan untuk
meningkatkan  asupan  makanan  rumah  sakit  yang nantinya akan meningkatkan tingkat kecukupan energi
1. Politeknik Kesehatan Kemenkes Medan (email korespondensi : retnauli@gmail.com)
2. Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro Semarang
3. Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan, Universitas Muhhamdiyah Semarang
dan protein. Suatu survei di Roma bulan Januari 2002 - Desember  2006  mengungkapkan  bahwa  pemberian edukasi dan motivasi pada pasien merupakan salah satu cara untuk  peningkatan  asupan makanan rumah sakit. Edukasi  yang  diberikan  adalah  tentang  peran  penting terapi diit dan kaitannya dengan gangguan gizi karena kekurangan atau kelebihan asupan makanan.
Pasien  berhak  mendapatkan  informasi  tentang makanan  yang  disajikan  dan  pentingnya  makanan tersebut  dalam  proses  penyembuhan.  Pemberian motivasi  dapat  memperbaiki  praktik  makan  pasien karena  dalam  motivasi  ditanamkan  kesadaran  dan keinginan pasien untuk mentaati apa yang disampaikan oleh  ahli  gizi.  Edukasi  dan  motivasi  dapat  juga diberikan  dalam  bentuk  pesan  kesehatan.  Pesan kesehatan  pada  pasien rawat inap  dapat  berupa  pesan gizi  singkat  dan  pendidikan  gizi  oleh  ahli  gizi. Pemberian  pesan  gizi  singkat  dan  pendidikan  gizi diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan dan sikap pasien  yang  akhirnya  akan  berdampak  pada  asupan makanan pasien.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  mengakaji pengaruh pemberian pesan gizi singkat dan pendidikan gizi oleh ahli gizi terhadap praktik makan pasien rawat inap di RSUD Salatiga. Manfaat  penelitian ini adalah (1)  Meningkatkan  pelayanan  ahli  gizi  pada  pasien rawat  inap  yang  akan  berdampak  pada  meningkatnya asupan  makanan  rumah  sakit  sehingga  tingkat kecukupan  energi  dan  protein  dari  makanan  rumah sakit  dapat  terpenuhi,  (2)  Sebagai  dasar  untuk penelitian  lebih  lanjut  sehingga  pelayanan  gizi  bagi pasien  rawat inap  di  rumah  sakit  semakin  efektif  dan efesien.
Hipotesis mayor dalam penelitian ini adalah ada pengaruh pemberian pesan gizi singkat dan pendidikan gizi terhadap praktik makan pasien rawat inap di RSUD Salatiga.  Hipotesis  minor  dalam  penelitian  ini  adalah (1)  Ada  peningkatan  pengetahuan  pasien  tentang manfaat  makanan  rumah  sakit  pada  kelompok  yang mendapatkan  pesan  gizi  singkat  dan  pendidikan  gizi, (2)  Ada  peningkatan  sikap  pasien  terhadap  makanan rumah sakit pada kelompok  yang  mendapatkan  pesan gizi singkat dan pendidikan gizi, (3) Ada peningkatan
persentase tingkat kecukupan energi dan protein pada kelompok  yang  mendapatkan  pesan  gizi  singkat  dan pendidikan gizi.

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  adalah  penelitian  eksperimen semu (quasi experimental) dengan rancangan penelitian  menggunakan pre-test  post-test  design dengan kelompok kontrol. Populasi dari penelitian ini adalah  semua  pasien  rawat  inap  di  RSUD  Salatiga. Sampel  penelitian  ditentukan  dengan  kriteria  inklusi yaitu  :  pasien  laki-laki,  dengan  diagnosa  demam berdarah, infeksi saluran kencing dan observasi febris, mendapatkan bubur tanpa diit khusus, ruang perawatan kelas  III,  tidak  bekerja  dalam  bidang  kesehatan, pendidikan minimal SMP (9 tahun pendidikan formal) dan tidak berkaitan dengan kesehatan, Suku Jawa dan usia  18-50  tahun.  Sedangkan  kriteria  eksklusi  dari penelitian ini adalah pasien dengan gangguan menelan, mual, muntah dan diare serta menjalani rawat inap < 3 hari  atau  menerima  makanan  rumah  sakit  <  9x penyajian.  Jumlah  responden  76  orang  terdiri  dari  38 responden  kelompok  perlakuan  dan  38  responden kelompok kontrol.
Sebelum  intervensi  baik  responden  pada kelompok perlakuan maupun kontrol dilakukan pre test berupa  pengukuran  skor  pengetahuan,  sikap  dan tingkat  kecukupan  energi  dan  protein.  Intervensi diberikan pada kelompok perlakuan berupa pemberian pesan gizi singkat dan pendidikan gizi sebanyak 6 kali bersamaan  pemberian  makanan  rumah  sakit.  Pada kelompok  kontrol  hanya  diberikan  makanan  rumah sakit tanpa disertai pesan gizi singkat dan pendidikan gizi.  Setelah  intervensi,  kedua  kelompok  dilakukan post  test berupa  pengukuran  skor  pengetahuan,  sikap dan  tingkat  kecukupan  energi  dan  protein.  Tingkat kecukupan  energi  dan  protein  didapatkan  dari  hasil konversi  asupan  makanan  rumah  sakit  (dengan  cara comstock )    dan  asupan  makanan  luar  rumah  sakit (dengan recall 24 jam).

## HASIL
Tabel 1. Perbedaaan pengetahuan tentang manfaat makanan Rumah Sakit pada kelompok perlakuan dan kontrol sebelum dan setelah intervensi
Skor Pengetahuan Perlakuan (n=38) Kontrol (n=38) p Min Max Median+SD  Min  Max Median+SD Sebelum  intervensi 20 85 60+15,54 45 95 55+10,11 0,43 Setelah intervensi 70 100 92,5+8,48 35 95 55+10,86 0,00 Peningkatan 15 70 30+13,29 -10 10 0,00+4,41 0,00
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebelum intervensi  tidak ada perbedaan median skor pengetahuan  antara  kelompok  perlakuan  dan  kontrol (p=0,43). Setelah intervensi ada perbedaan median skor
pengetahuan  antara  kelompok  perlakuan  dan  kontrol (p=0,00).  Ada  perbedaan  peningkatan  median  skor pengetahuan  kelompok  perlakuan  yaitu  (30+13,29) dengan kontrol sebesar (0,00+4,41) (p= 0,00). Apabila
pengetahuan responden dibagi menjadi 2 kategori yaitu baik (> 80%) dan kurang (<80%) maka didapatkan nilai odd  rasio  (OR)  sebesar  314,5  dengan  IK  95%  33,47- 2954.  Artinya  responden  yang  tidak  mendapatkan
pesan  gizi  singkat  dan  pendidikan  gizi  dari  ahli  gizi memiliki kemungkinan berpengetahuan kurang sebesar 314,5 kali dibandingkan responden yang mendapatkan pesan gizi singkat.
Tabel 2. Perbedaan skor sikap terhadap makanan Rumah Sakit pada kelompok perlakuan dan kontrol sebelum dan setelah intervensi
Skor Sikap Perlakuan (n=38) Kontrol (n=38) p Min Max Mean/ Median+SD Min Max Mean/ Median+SD Sebelum Intervensi 8 30 19,5+5,5 8 32 18+6,99 0,36 Setelah Intervensi 15 32 24+4,79 10 32 19+5,97 0,00 Peningkatan 1 16 3+3,31 0 5 1+1,12 0,00
Median  skor  sikap  responden  kelompok perlakuan dan kontrol sebelum intervensi tidak berbeda (p=0,36)  tetapi  ada  perbedaan  rerata  skor  sikap kelompok  perlakuan  dan  kontrol  setelah  intervensi (p=0,00).  Peningkatan  skor  sikap  pada  kelompok perlakuan sebesar (3+3,31) berbeda dengan peningkatan  skor  kelompok  kontrol  yaitu  sebesar (1+1,12) (p=0,00).  Sikap  responden  dibagi  menjadi  2
kategori yaitu mendukung dan tidak mendukung, maka nilai odd rasio (OR) sebesar 4,29 dengan IK 95% 1,62- 11,35. Artinya responden yang tidak  menerima  pesan gizi  singkat  dan  pendidikan  gizi  dari  ahli  gizi mempunyai  kemungkinan  memiliki  sikap  tidak mendukung    4,29  kali    dibandingkan  responden  yang mendapatkan pesan gizi singkat.
Tabel 3. Tingkat Kecukupan Energi (%) makanan Rumah Sakit
Perlakuan (n=38) Kontrol (n=38) p Min Max Mean+SD Min Max Mean/ Median+SD Tingkat Kecukupan Energi dari Makanan Rumah Sakit (%) Sebelum 41,9 83,4 53,4+8,8 43,5 71,7 54,5+6,5 0,54 Setelah 68,1 118,4 92,5+11,3 43,1 75,7 55,0+7,2 0,00 Peningkatan 6,7 58,2 40,6+9,7 -6,71 6,4 0,5+2,4 0,00
Tidak  ada  perbedaan  rerata  tingkat  kecukupan energi  dari  makanan  rumah  sakit  pada  kelompok perlakuan  dan  kontrol  sebelum  intervensi  (p=0,54), tetapi  ada  perbedaan  rerata  tingkat  kecukupan  energi dari  makanan  rumah  sakit  pada  kelompok  perlakuan dan  kontrol  setelah  intervensi  (p=0,00).  Peningkatan tingkat  kecukupan  energi  dari  makanan  rumah  sakit
kelompok  perlakuan  sebesar  (40,6+9,7)%  berbeda dengan  kelompok  kontrol  yang  hanya  sebesar (0,5+2,4)%  (p=0,00).  Tidak  ada  perbedaan  median tingkat  kecukupan  energi  dari  makanan  luar  rumah sakit  baik sebelum dan setelah intervensi (p=0,89 dan p=0,76).
Tabel 4. Tingkat Kecukupan Energi (%) Total
Perlakuan (n=38) Kontrol (n=38) p Min Max Mean/ Min Max Mean/ Median+SD Median+SD Tingkat Kecukupan Energi (%) Total Sebelum 43,8 103,2 51,9+11,89 40,8 74,9 54,2+8,3 0,98 Setelah 68,1 119,9 98,7+13,1 42,3 84,9 57,2+9,9 0,00 Peningkatann 12,2 62,3 42,3+11,0 -6,7 24,4 2,1+7,1 0,00
Tidak  ada  perbedaan  tingkat  kecukupan  energi total antara  kelompok  perlakuan  dan  kontrol  sebelum intervensi  (p=0,98),  tetapi  setelah  intervensi  ada perbedaan  tingkat  kecukupan  energi  total  antara kelompok  perlakuan  dan  konrol  (p=0,00).  Ada perbedaan peningkatan tingkat kecukupan energi total
kelompok perlakuan yaitu sebesar (42,3+11,0) dengan kelompok  kontrol  yang  hanya  sebesar  (2,1+7,10) (p=0,00). Tingkat kecukupan energi dibagi menjadi 2 kategori yaitu cukup (>80%) dan kurang (<80%) maka nilai  odd  rasio  (OR)  sebesar  431,67  dengan  IK  95% 42,85–4348,25.  Artinya  responden  yang  tidak
mendapatkan  pesan  gizi  singkat  dan  pendidikan  gizi dari ahli gizi kemungkinan memiliki tingkat kecukupan energi  kurang  431,67  kali  dibandingkan  responden
yang  mendapatkan  pesan  gizi  singkat  dan  pendidikan gizi.
Tabel 5. Asupan Protein (g) dan Tingkat Kecukupan Protein (%)  makanan Rumah Sakit
Perlakuan (n=38) Kontrol (n=38) p Min Max Mean/ Min Max Mean/ Median+SD Median+SD Tingkat Kecukupan Protein Makanan Rumah Sakit Sebelum 42,1 112,4 50,3+15,3 41,9 89,7 55,6+10,7 0,11 Setelah 63,2 146,2 103,1+17,9 41,3 91,7 57,7+10,8 0,00 Peningkatan 2,6 80,5 47,4+15,2 -11,3 5,5 0,6+3,1 0,00
Sebelum  intervensi tidak  ada  perbedaan tingkat kecukupan  protein  dari  makanan  rumah  sakit  antara kelompok perlakuan dan kontrol (p=0,11) tetapi setelah intervensi  ada  perbedaan  tingkat  kecukupan  protein dari manakan rumah sakit antara kelompok perlakuan dan kontrol (p=0,00). Ada perbedaan peningkatan TKP dari makanan rumah sakit antara kelompok perlakuan dan    kontrol  (p=0,00).  Pada  kelompok  perlakuan  ada perbedaan  TKP  makanan  rumah  sakit  sebelum  dan setelah intervensi (p=0,00), tetap tidak pada kelompok kontrol (p=0,97).
Sebelum  maupun  setelah  intervensi  tidak  ada perbedaan  asupan  protein  dari  makanan  luar  rumah sakit  pada  kelompok  perlakuan  dan  kontrol  (p=0,79 dan 0,97), meskipun setelah intervensi ada peningkatan asupan  protein  dari  makanan  luar  rumah  sakit  pada kelompok  perlakuan  dan  kontrol.  Ada  perbedaan asupan  protein  dari  makanan  luar  rumah  sakit  pada kelompok  perlakuan  sebelum  dan  setelah  intervensi (p=0,00),  demikian  juga  pada  kelompok  kontrol,  ada perbedaan  asupan  protein  dari  makanan  luar  rumah sakit sebelum dan setelah intervensi (p=0,00).
Tabel 6. Tingkat Kecukupan Protein (%) Total
Perlakuan (n=38) Kontrol (n=38) p Min Max Mean/ Min Max Mean/ Median+SD Median+SD Tingkat Kecukupan Protein (%) Total Sebelum 41,77 119,8 51,02+16,77 bg* 40,41 87,94 51,08+11,3 bh 0,77 d Setelah 63,18  160,94 107+19,02 bg* 40,8 82,12 55,92+10,44 bh 0,01 a * Peningkatan 9,59 82,64 49,02+15,35 -11,32 19,20 0,95+5,63 0,00
Sebelum intervensi, tidak ada perbedaan asupan protein  total  pada  kelompok  perlakuan  dan  kontrol (p=0,58).  Setelah  intervensi  ada  perbedaan  asupan protein  total  antara  kelompok  perlakuan  dan  kontrol (p=0,00).  Peningkatan  asupan  protein  total  pada kelompok perlakuan sebesar (44,09+11,88)g
sedangkan pada kelompok kontrol sebesar (0,66+4,53)g  dan  ada  perbedaan  peningkatan  pada kedua  kelompok.  Nilai  p  pada  uji  chi  square  adalah 0,00 dengan odd rasio (OR) adalah sebesar 210 dengan IK  95%  33,06-1333,82  yang  berarti  kelompok  tanpa pesan  gizi  singkat  dan  pendidikan  gizi  kemungkinan mengalami TKP kurang 210 kali dibanding kelompok dengan pesan gizi singkat dan pendidikan gizi.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  uji  statistik  dapat  disimpulkan bahwa  pemberian  pesan  gizi  singkat  dan  pendidikan gizi  oleh  ahli  gizi  dapat  meningkatkan  skor pengetahuan responden. Hasil penelitian ini mendukung  hasil  penelitian  Razak  (2009),  yang
mengatakan  bahwa  pemberian  konseling  gizi  dapat meningkatkan  pengetahuan  responden. 1 Penelitian Aini  (2011)  dan  Sutiawati  (2013)  yang  memberikan edukasi  dan  motivasi  mengungkapkan  bahwa  ada pengaruh  dari  pemberian  motivasi  dan  edukasi  gizi terhadap  peningkatan  pengetahuan  responden. 2,3 Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu  yang  terjadi setelah  individu  melakukan  penginderaan  terhadap suatu objek. Objek dalam penelitian ini adalah manfaat makanan rumah sakit dan penginderaan yang dimaksud adalah  pendengaran  akan  pesan  gizi  singkat  dan pendidikan  gizi  yang  disampaikan  oleh  ahli  gizi. 4 Setelah  menerima  pesan  gizi  singkat  dan  pendidikan gizi,  persentase  responden  pada  kelompok  perlakuan yang berpengetahuan baik lebih tinggi dari kelompok kontrol.
Berdasarkan  uji  statistik  disimpulkan  bahwa pemberian pesan gizi singkat dan pendidikan gizi dapat meningkatkan  skor  sikap  responden  kelompok perlakuan  terhadap  makanan  rumah  sakit.  Hal  ini sesuai  dengan  teori  yang  mengatakan  bahwa  sikap dapat berubah karena faktor eksternal (faktor diluar diri
responden).  Pesan  gizi  singkat  merupakan  faktor eksternal yang dengan sengaja diberikan oleh ahli gizi untuk mengubah sikap responden kelompok perlakuan. 5 Peningkatan  skor  sikap  pada  kelompok perlakuan  sesuai  dengan  teori  Model  Pendekatan Precede menurut  Green  (1980)  yang  mengatakan bahwa pemberian pesan gizi singkat merupakan salah satu  upaya  dalam  komunikasi  atau  penyuluhan  untuk promosi  kesehatan  yang  akan  mempengaruhi  sikap individu. 6 Penelitian  Razak  (2009)  mendukung penelitian ini, karena mengatakan bahwa konseling gizi dapat meningkatkan sikap responden. 1 Penelitian Aini (2011) yang mengemukakan bahwa terdapat perbedaan sikap pasien yang  mendapatkan motivasi dan edukasi dengan  pasien  yang  tidak  mendapatkan  motivasi  dan edukasi juga mendukung penelitian ini. 2
Berdasarkan  uji  statistik  dapat  disimpulkan bahwa  pemberian  pesan  gizi  singkat  dan  pendidikan gizi  dapat  meningkatkan  asupan  energi  dan  TKE makanan  rumah  sakit.  Penelitian  Razak  (2009),  Aini (2011)  dan  Sutiawati  (2013)  yang  memberikan konseling gizi, motivasi dan edukasi juga menunjukkan bahwa intervensi tersebut dapat meningkatkan asupan dan  TKE  dari  makanan  rumah  sakit. 2,1,3 Tingkat kecukupan  energi  merupakan  gambaran  dari  praktek asupan  makan  responden.  Menurut  Notoadmodjo (2003)  perubahan  praktek  terbentuk  setelah  ada perubahan  pengetahuan  dan  sikap.  Pemberian  pesan gizi  singkat  dan  pendidikan  gizi  oleh  ahli  gizi  pada kelompok perlakuan dapat meningkatkan pengetahuan dan sikap responden kemudian meningkatkan praktek asupan makanan rumah sakit sehingga akhirnya dapat meningkatkan tingkat kecukupan energi. 4
Berdasarkan  uji  statistik  dapat  disimpulkan bahwa  pemberian  pesan  gizi  singkat  dan  pendidikan gizi dapat meningkatkan asupan ptotein dan TKP dari makanan rumah sakit. Hal ini sesuai dengan penelitian Razak (2009) yang mengatakan bahwa konseling gizi meningkatkan  asupan  protein  responden. 1 Penelitian Aini  (2011)  juga  mengatakan  bahwa  pemberian edukasi  dan  motivasi  akan  mempengaruhi  asupan makan  pasien. 2 Perbedaan  asupan  protein  total  pada kelompok  perlakuan  dan  kontrol  didukung  oleh  teori Razak  (2009)  dan  Aini  (2011)  dimana  keduanya mengungkapkan  bahwa  konseleing  gizi,  edukasi  dan motivasi  dapat  meningkatkan  asupan  protein  dan asupan makanan pasien. 1,2
Pesan  gizi  singkat  dan  pendidikan  gizi merupakan  suatu  intervensi  berupa  edukasi  dan motivasi  yang  menyebabkan  adanya  interaksi  sosial antara ahli gizi dengan pasien. Penelitian Manning, et al (2012) mengungkapkan bahwa interaksi sosial antara pasien  dengan  tenaga  kesehatan  terutama  pada  waktu makan dapat meningkatkan asupan energi dan protein dari  makanan  rumah  sakit. 7 Adanya  perbedaan  TKE dan  TKP  antara  responden  kelompok  perlakuan  dan
kontrol  menunjukkan  bahwa  pesan  gizi  singkat  dan pendidikan gizi dapat digunakan untuk mempengaruhi praktik  makan  pasien.  Praktik  makan  pasien  tidak hanya  dipengaruhi  oleh  lingkungan  seperti  keluarga dan teman sebaya, tetapi juga sangat dipengaruhi oleh kualitas dan kuantitas informasi yang berkaitan dengan makanan. Pesan gizi singkat dan pendidikan gizi yang mengandung  informasi  tentang  makanan  dapat digunakan untuk mempengaruhi praktik makan. 8

## SIMPULAN
Pemberian  pesan  gizi  singkat  dan  pendidikan gizi oleh ahli gizi  meningkatkan pengetahuan tentang manfaat makanan rumah sakit, sikap terhadap makanan rumah  sakit,  tingkat  kecukupan  energi  dan  tingkat kecukupan  protein  dari  asupan  makanan  rumah  sakit dan  asupan  makanan  total.  Tidak  ada  pengaruh pemberian pesan gizi singkat dan pendidikan gizi oleh ahli gizi terhadap tingkat kecukupan energi dan tingkat kecukupan  protein  dari  asupan  makanan  luar  rumah sakit.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Razak  R.  Pengaruh  konseling  gizi  pada  penderita HIV/AIDS  untuk  perubahan  perilaku  makan  dan status  gizi  di  RSUP  DR  Wahidin  Sudirohusodo Makassar. Media Gizi Pangan. 2009; 7 (1): 41-47.
2. Aini  N,  Widati  F,  Ah  Y.  Upaya  meningkatkan perilaku pasien dalam tatalaksana diabetes melitus dengan  pendekatan  teori  Model  Behavior  System Dorothy e Jhonson. Jurnal Ners. 2011; 6: 1-10
3. Sutiawati  M,  Nurhaedar  J,  Yustini.  Pengaruh edukasi gizi terhadap pengetahuan, pola makan dan kadar glukosa darah pasien Diabetes Melitus tipe 2 RSUD Lanto Dg Pasewang Jeneponto. Media Gizi Masyarakat Indonesia. 2013: 2 (2): 78-84.
4. Notoatmodjo S. Pendidikan dan perilaku kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2003.
5. Azwar S. Sikap Manusia teori dan pengukurannya. Yogyakarta: Pustaka Pelajar; 2013.
6. Green  LW.  Health  promotion  planning  an educational  and  environmental  approach.  USA: Mayfield Publishing Company; 1991.
7. Manning F, Harris K, Duncan R, Walton K, Bracks J,  Larby  L,  et  al.  Additional  feeding  assistance improves  the  energy  dan  protein  intakes  of hospitalized  elderly  patient.  A  Health  Service Evaluatin. Appetite. 2012; 59: 471-477.
8. Bonaccio  M,  Augusto  DC,  Simona  C,  Francesca DL, Marco O, Maria BD, et al. Nutrition knowledge is associated with higher adherence to mediteranean diet  and  lower  prevalence  of  obesity.  Appetite. 2013: 68; 139-146.