ISSN 2086 - 1966
Studi Eksperimen Aktivitas Fotografi untuk Menurunkan Tingkat Kecemasan dan Stres
EDWIN ADRIANTA SURIJAH 1 , NI KADEK JULIAN DIAN WAHYUNI 2 , MISAEL MAHENDRAS BOKOUA LABULU 2 , LISTIYANI DEWI HARTIKA 2
1 School of Psychology and Counselling Queensland University of Technology
1 Program Studi Psikologi Universitas Dhyana Pura
2 Program Studi Psikologi Universitas Dhyana Pura Email: edwin@adrianta.com
Abstrak:  Penggunaan  fitur  kamera  pada  smartphone  dapat  membawa  dampak  positif namun  belum  banyak  dikaji  secara  empirik.  Penelitian  ini  menguji  efek  therapeutic fotografi  dalam  menurunkan  gejala  kecemasan  dan  stres  dengan  menggunakan  desain eksperimen.  Dua  puluh  partisipan  tergabung  ke  dalam  dua  studi  yang  dipisahkan  atas kelompok kontrol dan kelompok yang  menerima dua belas sesi terapi fotografi. Tingkat kecemasan  dan  stres  diukur  dengan  menggunakan  alat  ukur  DASS-42.  Hasil  analisis Wilcoxon  signed  rank  test  dan  binary  logistic  regression  menunjukkan  sesi  terapi fotografi terasosiasi dengan penurunan tingkat kecemasan dan stres pada kedua kelompok studi. Kajian terhadap rendahnya kendali variabel selama eksperimen menjadi faktor yang penting diperhatikan dalam penarikan simpulan efektivitas therapeutic fotografi.
Kata kunci: fotografi, terapi fotografi, fotografi therapeutic, kecemasan, stres
Abstract: Camera feature on a smartphone may bring positive impacts but it was rarely scientifically  investigated.  This  research  examines  therapeutic  effect  of  photography  in reducing anxiety and stress symptoms through experimental design. Twenty participants were  enrolled  into  two  studies  and  were  split  into  control  group  and  treatment  group receiving twelve sessions of photography therapy. Anxiety and stress were measured with DASS-42. Wilcoxon signed rank test and binary logistic regression showed photography therapy  sessions  were  associated  with  lower  level  of  anxiety  and  stress  on  both  study groups. Careful conclusion of therapeutic photography efficacy was discussed due to low level of control during experiment.
Keywords: photography, photography therapy, therapeutic photography, anxiety, stress

## PENDAHULUAN
Penggunaan smartphone semakin meningkat  dari  masa  ke  masa.  Survey  terkini menunjukkan 2,71 triliun manusia menggunakan smartphone dan jumlah itu akan naik ke 2,87 triliun pengguna pada 2020. Pada 2018, jumlah durasi yang dihabiskan seseorang  dalam  menggunakan  smartphone adalah  sekitar  3  jam  35  menit  dan  per  tahun jumlah  durasi  itu  diperkirakan  meningkat sebanyak  11  menit.  Angka-angka  tersebut menunjukkan  betapa  signifikan  penggunaan
smartphone  dalam  kehidupan  manusia  sehari- hari.
Meningkatnya  jumlah  pengguna  dan waktu durasi penggunaan smartphone membawa  dampak  pada  kehidupan  manusia. Dampak  negatif  yang  ditimbulkan  adalah munculnya perilaku kompulsi dan ketergantungan  pada  penggunaan  smartphone. Kompulsi  dan  ketergantungan  ini  kemudian berujung  pada  dampak  psikologis  seperti kecemasan  sosial  dan  stres  (Lee,  Chang,  Lin, &  Cheng,  2014).  Smartphone  juga  dapat menurunkan  performa/kinerja  kognisi  (Ward,
Duke,  Gneezy,  &  Bos,  2017).  Walau demikian, penggunaan smartphone juga membawa dampak positif misalnya mendukung layanan kesehatan yang lebih baik (Ventola,  2014),  melahirkan  cara  pemasaran generasi  baru  (mobile  marketing)  (Persaud  & Azhar,  2012),  dan    mendorong  inovasi pengambilan  data  penelitian  menggunakan smartphone  (Zhang  et  al.,  2012).  Smartphone merupakan  alat  bantu  yang  tidak  dapat dihindari  sebagai  bagian  dari  peradaban manusia modern.
Penelitian ini ingin melakukan eksplorasi  penggunaan  smartphone  sebagai alat  bantu  psikologis.  Salah  satu  komponen penting  pada  smartphone  adalah  fitur  kamera. Kamera  merupakan  faktor  penting  dalam pengambilan  keputusan  seseorang  dalam membeli smartphone. Fitur ini juga merupakan fitur  yang  paling  banyak  digunakan  pada smartphone  (ssimarketing,  2015).  Secara spesifik,  penelitian  ini  ingin  menelusuri peranan  kamera  pada  smartphone  untuk memberikan dampak psikologis.
Alat  bantu  psikologis  yang  dimaksud berarti  kamera  pada  smartphone  dapat memiliki  efek  therapeutic.  Dari  sisi  historik, fotografi  telah  lama  digunakan  sebagai  salah satu  pendekatan  terapi  (Hunsberger,  1984; Stewart,  1979).  Proses  kreatif  dalam  fotografi dapat  membantu  seseorang  mengendalikan impuls diri, meningkatkan keterampilan sosial, dan  meningkatkan  self-esteem  (Cosden  & Reynolds,  1982).  Fotografi  dijadikan  media untuk  bercerita,  membentuk  makna  (meaning) (Kopytin,  2004),  dan  media  eksplorasi  aspek emosi manusia (Stegenga & Burks, 2013).
Seiring perkembangan waktu, cakupan dan  terminologi  yang  digunakan  mengalami
pergeseran.  Istilah  yang  digunakan  pertama kali  adalah  photo  therapy  (Stewart,  1979), namun  istilah  ini  sekarang  telah  digunakan untuk terapi medis menggunakan cahaya/sinar (Ablon, 2018). Ada banyak terminologi serupa yang  menggambarkan  penerapan  fotografi sebagai  media  terapi,  alat  bantu  therapeutic, maupun  bagian  dari  terapi  berbasis  seni  (art therapy)  (Saita  &  Tramontano,  2018).  Salah satu  istilah  lain  yang  juga  umum  dipakai adalah  photovoice  (Liebenberg,  2018).  Pada penelitian  ini,  istilah  yang  akan  digunakan adalah  photography  therapy  atau  terapi fotografi.
Faktor  lain  yang  lebih  penting  dari  istilah yang digunakan, batasan atau komponen yang termasuk di dalam terapi fotografi juga penting untuk didiskusikan. Komponen yang dimaksud misalnya  adalah  penggunaan  istilah  terapi, terapis,  dan  klien  dalam  proses  fotografi, batasan  tanggung  jawab  dan  etika  dalam penelitian  terkait  terapi  fotografi,  serta  modul terapi  bersifat  direktif  dari  terapis  atau penelusuran  diri  oleh  klien  ("Picturing Phototherapy  and  Therapeutic  Photography: Commentary on articles arising from the 2008 international  conference  in  Finland,"  2009). Penelitian ini bersifat eksplorasi awal sehingga desain  penelitian  hendaknya  menyasar  pada kebermanfaatan  fotografi  secara  personal untuk memberikan efek therapeutic bagi suatu permasalahan psikologis.
Dengan banyaknya istilah yang muncul  serta  batasan-batasan  yang  harus dipahami  dalam  pelaksanaan  penelitian  ini, acuan  definisi  terapi  fotografi  adalah  aktivitas berbasis  fotografi  (Weiser,  2004)  baik  foto diri,  album  foto,  maupun  foto  yang  diambil oleh  orang  lain  yang  mendorong  komunikasi
atau  diskusi  terkait  emosi,  perasaan,  atau pikiran  seseorang  terhadap  foto  tersebut (Weiser, 2014). Definisi ini menekankan pada aktivitas  fotografi  yang  dilakukan  oleh partisipan  secara  luas  dan  tidak  terbatas  pada aktivitas  terapi  formal  yang  terstruktur.  Foto- foto  yang  digunakan  selama  sesi  penelitian akan  berkaitan  dengan  makna  yang  dibentuk oleh partisipan.
Ada  lima  teknik  terapi  fotografi  yang lazim  dipakai  (Weiser,  2014).  Yang  pertama adalah foto yang diambil oleh klien. Foto yang dimaksud  dapat  berupa  foto  yang  diambil melalui kamera atau gambar dari majalah yang dikoleksi  atau  diperoleh  klien.  Yang  kedua adalah foto diri klien yang diambil oleh orang lain baik secara sengaja maupun tidak sengaja. Teknik ketiga berupa self-portrait (selfie) yaitu gambar  diri  klien  yang  diambil  oleh  dirinya sendiri.  Keempat  adalah  family  album  atau foto-foto  yang  memiliki  makna  biografis  bagi diri  klien.  Kelima  adalah  teknik  photo- projective,  yaitu  klien  mengungkapkan  makna dari  suatu  foto  yang  menarik  bagi  diri  klien. Pada penelitian ini, sebagian besar teknik yang digunakan  adalah  teknik  yang  pertama  yaitu foto  yang  diambil  oleh  partisipan.  Desain modul  juga  akan  melibatkan  foto  selfie  serta diskusi  bagi  partisipan  mengutarakan  foto yang ia sukai atau makna  dari foto yang telah diambil.
Untuk  menguji  manfaat  therapeutic dari  fotografi,  penelitian  ini  melakukan penerapan  terapi  fotografi  pada  individu  yang mengalami  tingkat  kecemasan  dan  stres. Kecemasan  dipilih  menjadi  salah  satu  tolok ukur karena menurut studi prevalensi, gangguan  kecemasan  merupakan  salah  satu
gangguan  kesehatan  mental  yang  paling banyak ditemui dibandingkan gangguan lainnya seperti depresi. Alasan yang sama juga menjadi  dasar  pemilihan  individu  yang mengalami  stres  sebagai  partisipan.  Akan tetapi, penelitian ini tidak mengkaji efektivitas terapi pada individu yang mengalami gangguan  melainkan  pada  individu  yang melaporkan  memiliki  gejala  kecemasan  dan gejala  stres  dengan  menggunakan  alat  ukur psikologi.
Pemilihan  gejala  kecemasan  dan gejala  stres  sebagai  tolok  ukur  kemampuan terapi  fotografi  menurunkan  gejala-gejala tersebut  memengaruhi  penyusunan  desain  dan penerapan  kelima  teknik  terapi  fotografi  yang telah  dijelaskan  sebelumnya.  Berikut  ini merupakan  penjelasan  atau  kajian  literatur yang  terkait  dengan  elemen-elemen  fotografi dan dampak therapeutic-nya.
Salah  satu  elemen  kompleks  dalam fotografi adalah angle atau sudut pengambilan gambar.  Ada  beberapa  jenis  angle  yang  dapat menghasilkan  hasil  fotografi  yang  berbeda:  1) bird-view  dan  bug  view,  gambar  diambil  dari atas  atau  dari  bawah  tegak  lurus  terhadap objek  foto;  2)  high  angle  dan  low  angle, kamera diposisikan di atas atau di bawah objek foto; dan 3) eye level, pengambilan foto sejajar dengan  posisi  objek  foto.  Angle  yang  terakhir adalah  pengambilan  gambar  dalam  jarak sangat dekat atau lazim disebut sebagai macro photography.  Desain  modul  dirancang  untuk mendorong partisipan untuk mencoba berbagai jenis angle saat mengambil gambar.
Warna  membawa  dampak  bagi  fungsi psikologis  manusia.  Sebagai  contoh,  warna merah memberi persepsi positif pada
penampilan  atau  performa  atlit  (Sorokowski, Szmajke,  Hamamura,  Jiang,  &  Sorakowska, 2014).  Warna  merah  juga  terasosiasi  dengan performa  yang  lebih  baik  dan  meningkatkan kemungkinan  menang  pada  berbagai  jenis kompetisi  olahraga  (Hill  &  Barton,  2005). Melihat  gambar  pemandangan  berwarna  juga mampu  menurunkan  level  stres  dibandingkan melihat  gambar  pemandangan  hitam-putih (Saito  & Tada,  2007).  Oleh  karena itu,  modul sesi  terapi  memperhitungkan  elemen  warna pada gambar yang diambil.
Emosi  manusia juga  berkaitan  dengan persepsi warna. Penelitian menunjukkan mood siswa  dipengaruhi  oleh  warna-warna  cat  yang dipakai pada dinding sekolah (Kurt & Osueke, 2014).  Warna  hijau  dan  merah  muda terasosiasi  dengan  emosi  gembira  sedangkan warna  hitam-putih  (monokromatik)  terasosiasi dengan  emosi  sedih  (Gil  &  Le  Bigot,  2014). Penelitian  lainnya  menunjukkan  warna  merah terasosiasi  dengan  emosi  negatif  seperti ‘marah’  sedangkan  putih  dan  kuning terasosiasi  dengan  emosi  positif  (Sutton  & Altarriba,  2016).  Warna  menjadi  elemen penting  dalam  penyusunan  modul.  Interaksi partisipan  dengan  foto  hitam-putih  dan  foto berwarna melalui aktivitas fotografi diharapkan membawa efek therapeutic.
Objek fotografi merupakan komponen penting  dalam  proses  terapi  fotografi.  Salah satu pendekatan yang dipakai dalam penyusunan desain intervensi berkaitan dengan objek foto adalah extention of self. Konsep ini meyakini  objek  atau  benda  dapat  berfungsi sebagai perpanjangan representasi diri (Cushing,  2011;  Diesendruck  &  Perez,  2015). Proses  atau  aktivitas  fotografi  berkaitan dengan  pemberian  makna  oleh  partisipan
terhadap  objek  fotografi.  Objek  dalam  foto seperti  makanan,  benda,  pemandangan,  dan juga  gambar  diri  dapat  menjadi  perpanjangan diri partisipan.
Proses berikutnya yang juga berkaitan dengan objek foto adalah teori object-relation. Teori ini meyakini individu memiliki kebutuhan atau kecenderungan untuk membentuk relasi. Bentuk relasi yang dimaksud contohnya individu memiliki keterkaitan emosi dengan orangtua (Buchele & Rutan, 2017). Dalam penelitian ini, relasi yang dibangun  partisipan  adalah  relasi  antara dirinya  dan  objek  fotografi.  Oleh  karena  itu, relasi antara  partisipan  dengan  objek  fotografi dapat  menjadi  kesempatan  eksplorasi  diri sehingga  membawa  dampak  therapeutic  bagi partisipan.
Salah  satu komponen rancangan modul  terapi  fotografi  adalah  fotografi pemandangan (landscape photography). Dasar pemikiran  untuk  komponen  ini adalah temuan penelitian bahwa melihat foto yang bertemakan pemandangan membantu pemulihan  respon  saraf  otonom  saat  diukur dengan  electrocardiogram  (van  den  Berg  et al., 2015). Partisipan didorong untuk melakukan  eksplorasi  fotografi  pemandangan dengan  tujuan  pemandangan  tersebut  menjadi stimulus  untuk  meredakan  respon  fisiologis negatif yang dialami oleh partisipan.
Komponen  pemandangan  ini  juga berkaitan  dengan  dampak  warna  bagi  kondisi fisiologis dan psikologis manusia. Warna hijau memberikan dampak positif pada respon saraf otonom  (van  den  Berg  et  al.,  2015).  Warna biru juga memberikan dampak pada peningkatan pemulihan respon relaksasi pasca-stress (Minguillon, Lopez-Gordo,
Renedo-Criado,  Sanchez-Carrion,  &  Pelayo, 2017). Warna hijau pada pemandangan seperti sawah maupun warna biru pada langit dan laut diharapkan  dapat  menjadi  stimulus  yang memberikan  dampak  positif  bagi  partisipan saat melakukan eksplorasi fotografi pemandangan.
Aktivitas  fotografi  pemandangan  ini juga  berkaitan  dengan  prinsip  behavioural activation  (BA)  dan  recreation  therapy.  BA dan  terapi  rekreasi  memiliki  kesamaan  bahwa individu yang mengalami gangguan psikologis seperti  depresi  didorong  untuk  melakukan kegiatan  yang  memiliki  konsekuensi  positif (McCormick & Austin, 2018). Pergi mengunjungi  lokasi  dengan  pemandangan yang  bagus  dapat  menjadi  suatu  pengalaman positif  bagi  partisipan.  Aktivitas  ini  ketika diformulasikan  ke  dalam  modul  intervensi diharapkan  membawa  dampak  bagi  regulasi stres dan kecemasan.
Elemen lain dalam sesi terapi fotografi adalah memberikan kesempatan bagi partisipan  untuk  terlibat  dalam  pengalaman yang  baru.  Hal  ini  serupa  dengan  penjelasan sebelumnya  terkait  dengan  penerapan  prinsip BA pada sesi terapi fotografi. Selain eksplorasi pemandangan, eksplorasi interaksi antar individu  juga  menjadi  komponen  dalam penyusunan  modul  sesi  terapi.  Contohnya, partisipan  didorong  untuk  mengambil  gambar orang lain dengan syarat: 1) mendapatkan lima kali  penolakan  dan  2)  mendapatkan  lima  kali persetujuan.  Tujuan  aktivitas  ini  adalah menunjukkan  bahwa  penolakan  merupakan ketakutan  irasional  yang  dimiliki  seseorang (Fang  et  al.,  2011)  dan  mendorong  partisipan untuk tidak takut mengalami penolakan.
Penelitian ini menguji efek positif fitur kamera  pada  smartphone  yang  merupakan faktor tak terpisahkan dari kehidupan manusia. Efek positif yang dimaksud adalah kemampuan therapeutic fotografi menggunakan kamera pada smartphone (kemudian  disebut  sebagai  terapi  fotografi) untuk  menurunkan  gejala  kecemasan  dan gejala  stres  individu.  Oleh  karena  itu, penelitian  ini  dibagi  menjadi  dua  studi.  Studi yang  pertama  menguji  hipotesis  bahwa individu  yang  mengikuti  sesi  terapi  fotografi mengalami  penurunan  tingkat  kecemasan dibandingkan  individu  yang  tidak  mengikuti sesi.  Studi  yang  kedua  menguji  hipotesis serupa  namun  peneliti  mengamati  penurunan tingkat stres individu.

## METODE
Pemaparan  khusus  pada  masing- masing  studi  meliputi  prosedur  dan  partisipan penelitian.  Penjelasan  umum  dilakukan  terkait instrumen  dan  analisis  data  yang  dilakukan. Prosedur  eksperimen  meliputi  dua  belas  sesi rancangan  pertemuan  kecuali  sesi-sesi  awal seperti  sesi  pengenalan  atau  dasar-dasar fotografi digabung menjadi satu.

## Studi 1
Prosedur. Studi 1 merupakan suatu rangkaian prosedur  eksperimen  dengan  desain  umum pretest-posttest control group design. Partisipan dibagi secara random ke dalam dua kelompok.  Kelompok  eksperimen  menerima perlakuan yaitu photography therapy sedangkan  kelompok  kontrol  tidak  menerima perlakuan.  Perlakuan  yang  diberikan  dibagi menjadi dua belas sesi sebagai berikut:
Tabel 1. Gambaran Umum Dua Belas Sesi Studi 1 No Sesi Kegiatan 1 Sesi 1 Cara penggunaan kamera pada smartphone 2 Sesi 2 Komposisi photography 3 Sesi 3 Pengambilan objek foto dari jarak dekat dan jarak jauh 4 Sesi 4 Pengambilan gambar/foto dengan filter hitam putih (B&W) 5 Sesi 5 Pengambilan gambar atau foto berwarna 6 Sesi 6 Cropping & aspect ratio 7 Sesi 7 Rule of third 8 Sesi 8 Food photography 9 Sesi 9 Self potrait (foto diri) 10 Sesi 10 Self potrait (foto diri subjek yang diambil oleh orang lain) 11 Sesi 11 5 Yes (Mengajak individu lain untuk berfoto) 12 Sesi 12 5 No (Penolakan yang diperoleh subjek ketika mengajak individu lain untuk berfoto)
Ketiga  sesi  pertama  adalah  pengantar dasar  pengambilan  foto  menggunakan  kamera pada  smartphone.  Partisipan  diminta  untuk menggunakan  fitur  kamera  pada  smartphone yang  dibawa  dengan  objek  foto  berupa  vas bunga  yang  telah  disiapkan  sebelumnya.  Pada tahap  ini,  eksperimenter  juga  melakukan pengamatan  singkat  apakah  partisipan  ada yang  kesulitan  menggunakan  fitur  kamera tersebut.  Pada  sesi  kedua,  partisipan  diminta untuk  mencari  objek  yang  ada  di  sekitar tempat  pelaksanaan  eksperimen.  Partisipan lalu  diberi  instruksi  untuk  mengambil  gambar dari beberapa angle seperti atas, bawah, kanan, kiri,  dan  juga  partisipan  diberi  kebebasan
untuk  mengambil  gambar  dari  sudut  yang dianggap  menarik  oleh  partisipan.  Sesi  ketiga partisipan  diminta  untuk  mengambil  gambar dari  jarak  dekat  dan  jarak  jauh.  Objek  foto yang  disiapkan  adalah  bunga  (Gerbera). Partisipan  diminta  untuk  mengambil  gambar dari  jarak  sekitar  satu  meter  hingga  gambar dari jarak dekat. Partisipan juga diajarkan cara untuk  mengambil  gambar  dari  jarak  dekat (macro).
Sesi  berikutnya  adalah  berkaitan dengan warna. Sesi keempat partisipan diminta untuk mengambil gambar dengan menggunakan  filter  hitam  putih  (black  and white  photography).  Partisipan  diminta  untuk mengambil  gambar  bola. Bola  yang  disiapkan adalah  bola  yang  memiliki  pola  warna-warni. Setelah itu, partisipan diminta untuk melakukan  editing  foto  bola  tersebut  menjadi foto  hitam  putih.  Setelah  itu,  partisipan  akan melakukan  diskusi  dengan  eksperimenter apakah  ia  lebih  menyukai  foto  yang  berwarna atau  foto  hitam  putih  serta  memberikan alasannya. Sesi kelima merupakan suatu tugas yang  dilakukan  di  luar  sesi  yaitu  partisipan diminta  untuk  pergi  ke  suatu  tempat  untuk dapat  mengambil  gambar  pemandangan  yang berwarna  biru  dan  hijau.  Contoh  gambar pemandangan  yang  dimaksud  adalah  pantai, awan/langit, bukit, gunung, dan sawah.
Dua  sesi  berikutnya  berkaitan  dengan komposisi fotografi yang lebih mendalam. Sesi keenam, partisipan diperkenalkan pada berbagai  macam  aspect  ratio  fotografi  yang ada pada kameranya (seperti aspect ratio 16:9 atau  square).  Partisipan  diminta  untuk mengambil gambar di sekitar tempat pelaksanaan  eksperimen  dengan  menerapkan aspect ratio yang berbeda-beda. Sesi ketujuh,
partisipan  diperkenalkan  dengan  salah  satu komposisi  fotografi  yang  mendasar  yaitu  rule of third. Partisipan diperkenalkan dengan fitur garis bantu (grid) yang ada di smartphone lalu diminta  untuk  mengambil  gambar  di  sekitar tempat  pelaksanaan  eksperimen.  Partisipan memilih  objek  yang  diminati  seperti  patung, tanaman, atau orang untuk ditempatkan dalam frame sesuai dengan komposisi rule of third. Sesi kedelapan adalah sesi food photography  (fotografi  makanan).  Partisipan diminta  untuk  membawa  makanan  yang disukai  dan  aman  bagi  dirinya  (tidak menyebabkan  alergi).  Setelah  itu,  partisipan melakukan pengambilan gambar makanan dari berbagai  angle.  Partisipan  memilih  satu gambar  yang  disukai  lalu  menjelaskan  alasan gambar tersebut dipilih.
Sesi  Sembilan  dan  Sepuluh  berkaitan dengan  foto  diri.  Pada  sesi  kedelapan, partisipan  mengambil  gambar  dirinya  dengan cara  selfie  (misal  menggunakan  kamera depan). Di sesi kesembilan, partisipan meminta bantuan orang lain untuk mengambil gambar dirinya sendiri. Partisipan sama seperti di sesi sebelumnya kemudian memilih gambar dirinya yang paling disukai.
Pada  dua  sesi  terakhir,  partisipan  diberi kesempatan  untuk  melakukan  tantangan  yaitu melakukan  eksplorasi  lalu  mengambil  gambar orang  lain.  Di  sesi  kesebelas,  partisipan mengambil  gambar  orang  lain  hingga  ia mendapatkan  lima  kali  persetujuan  dari  orang lain  untuk  menjadi  model  foto.  Di  sesi keduabelas,  partisipan  mengambil  gambar orang  lain  hingga  ia  mendapatkan  lima  kali penolakan.  Partisipan  kemudian  bersama dengan  eksperimenter  melakukan  refleksi terhadap proses yang dilalui.
Keseluruhan  sesi  ini  dirancang  dengan melibatkan  gabungan  antara  konsep-konsep psikologi  dan  lima  teknik  photography therapy.  Konsep  psikologi  yang  dimaksud misalnya adalah penerapan warna (Sesi 5) dan object-relation  (aktivitas  memilih  foto  atau objek yang paling disuka). Teknik photography  therapy  yang  dipakai  adalah pengambilan gambar oleh partisipan, pengambilan gambar oleh orang lain (sesi 10), dan  pengambilan  gambar  diri  (self-portrait; sesi 9).
Partisipan.  Peneliti  membuka  pengumuman untuk  relawan  yang  bersedia  membantu pelaksanaan penelitian eksperimen yang melibatkan  penggunaan  smartphone.  Kriteria umum  partisipan  adalah  mahasiswa  dari  satu perguruan  tinggi  dengan  rentang  usia  19-20 tahun.  Mahasiswa  yang  bersedia  membantu kemudian dihubungi untuk dilakukan screening  dengan  kriteria inklusi  yaitu  tingkat kecemasan yang tergolong sedang berdasarkan DASS-42.    Tingkat  kecemasan  ini  dipilih berdasarkan  pertimbangan  bahwa  individu dengan  tingkat  kecemasan  sedang  (cut-off score  =  10-14)  tidak  menunjukkan  tendensi perilaku  yang  berbahaya  atau  merugikan  diri. Sepuluh  orang  mahasiswi  memenuhi  hasil screening  kemudian  dilakukan  pemilihan secara  random  untuk  masuk  ke  dalam kelompok  yang  menerima  intervensi  dan kelompok pembanding.
Studi 2
Prosedur. Studi 2 memiliki prosedur penerapan  yang  secara  umum  mirip  dengan Studi  1.  Pretest-posttest  control  group  design kembali  diterapkan  namun  fokus  perlakuan
ditujukan  pada  penurunan  tingkat  stres. Berikut  adalah  rancangan  sesi  photography therapy untuk Studi 2:
Tabel 2. Gambaran Umum Dua Belas Sesi Studi 2 No  Sesi Kegiatan 1 Sesi 1 Penjelasan umum sesi Photography Therapy 2 Sesi 2 Cara akses kamera smartphone 3 Sesi 3 Dasar-dasar teknik fotografi 4 Sesi 4 Macro photography 5 Sesi 5 Mengambil gambar dari berbagai sudut/angle 6 Sesi 6 Landscape photography 7 Sesi 7 Selfie photography 8 Sesi 8 Objek yang merepresentasikan diri 9 Sesi 9 Memotret dengan tema sadness 10 Sesi 10 Memotret dengan tema Black and White 11 Sesi 11 Memotret orang banyak dengan tema Big Smile
12 Sesi 12 Shutter limits
Sesi  pertama  hingga  sesi  ketiga merupakan pertemuan pengantar yang mempersiapkan  partisipan  dengan  proses terapi  dan  dasar-dasar  penggunaan  kamera pada  smartphone.  Ketiga  sesi  ini  meliputi penjelasan  umum  sesi  photography,  informed consent,  komposisi  dalam  fotografi,  dan  cara menggunakan kamera pada smartphone berikut fitur-fitur  dasarnya.  Fitur  yang dimaksud  seperti  filter  warna  dan  auto-focus. Partisipan  lalu  diminta  untuk  mencoba melakukan  pengambilan  gambar  di  sekitar tempat pelaksanaan sesi.
Sesi  keempat  berisi  tentang  macro photography.  Partisipan  diberi  penjelasan tentang  cara  mengambil  gambar  dari  jarak dekat  (macro).  Objek  yang  disiapkan  adalah bunga  dan  figurine.    Partisipan  kemudian diberi  kebebasan  untuk  mengambil  gambar
dari  jarak  jauh  hingga  macro.  Sesi  kelima berkebalikan  dari  sesi  macro  photography. Apabila  pada  sesi  sebelumnya  partisipan diminta  mengambil  gambar  dari  objek  yang berukuran  kecil,  sesi  kelima  ditujukan  untuk objek  yang  berukuran  besar.  Objek  yang dipakai  adalah  pohon.  Partisipan  diajak  untuk mengambil gambar dari berbagai sudut/angle.
Landscape  photography  adalah  tema untuk  sesi  keenam.  Partisipan  diminta  untuk mengambil  gambar  pemandangan.  Sesi  ini berupa  tugas  yang  dapat  dikerjakan  oleh partisipan  di  luar  pertemuan.  Partisipan kemudian  menunjukkan  hasil  gambar  yang telah diambil dan menceritakan/mendiskusikan gambar  tersebut.  Sesi  ketujuh  dan  kedelapan berkaitan  dengan  representasi  diri.  Partisipan diminta untuk melakukan pengambilan gambar selfie dengan tiga ekspresi emosi yang berbeda (misal:  sedih,  senang,  dan  terkejut).  Sesi selanjutnya partisipan diminta untuk mengambil  gambar  dengan  objek  yang menggambarkan  atau  melambangkan  dirinya. Gambar  selfie  dan  objek  yang  diambil kemudian menjadi materi diskusi.
Sesi  sembilan  berkaitan  dengan  tema sadness  atau  kesedihan.  Partisipan  diminta untuk  melakukan  eksplorasi  dan  mengambil gambar yang menunjukkan kesedihan. Gambar tidak harus berupa orang yang sedang bersedih namun  objek  apapun  yang  mencerminkan kesedihan  menurut  sudut  pandang  partisipan. Sesi sepuluh serupa dengan sesi keempat pada Studi  1.  Tema  pada  sesi  ini  adalah pengambilan  gambar  hitam  putih  (black  and white  photography).  Sebelumnya,  partisipan kembali  dikenalkan  cara  menggunakan  filter hitam-putih pada aplikasi kamera.
Pada sesi sebelas, partisipan diberikan suatu  tugas  untuk  mengambil  gambar  dari sekelompok orang. Partisipan kemudian memberi  instruksi  kepada  sekelompok  orang tersebut untuk tersenyum pada saat pengambilan  gambar.  Sekelompok  orang tersebut  berarti  terdiri  dari  lima  atau  lebih individu dalam satu frame. Partisipan kemudian  diminta  untuk  mengambil  gambar hingga  mendapatkan  sepuluh  kali  persetujuan. Tugas ini serupa dengan sesi sebelas Studi 1.
Terakhir pada sesi dua belas, partisipan  mengambil  gambar  dengan  batasan jumlah  shutter  limits  sebanyak  tiga  kali. Artinya,  partisipan  hanya  boleh  mengambil gambar  sebanyak  tiga  kali  saja  sehingga partisipan harus memikirkan dengan sungguh- sungguh gambar apa yang hendak diambil.
Partisipan.  Kriteria  dan  proses  rekrutmen partisipan  Studi  2  sama  dengan  partisipan Studi  1.  Dua  belas  mahasiswa  memenuhi kriteria  screening  yaitu  tingkat  stress  yang tergolong  ringan  (15-18) – sedang  (19-25) berdasarkan skala DASS-42. Setelah dilakukan  tindak  lanjut,  dua  orang  tidak berkenan mengikuti rangkaian proses eksperimen sehingga sepuluh partisipan kemudian  terpilih  untuk  melalui  random assignment ke dalam kelompok intervensi dan kelompok pembanding. Sembilan orang adalah mahasiswi dan satu orang merupakan mahasiswa.
Instrumen.  Kedua  studi  menggunakan  skala pengukuran  depresi,  kecemasan,  dan  stress yaitu DASS-42 (Lovibond & Lovibond, 1995). Skala  ini  memiliki  reliabilitas  yang  baik (Cronbach  alpha  >  0,70)  (Brown,  Chorpita,
Korotitsch,  &  Barlow,  1997)  dan  telah diterjemahkan  ke  dalam  Bahasa  Indonesia. Ada  banyak  versi  skala  DASS  namun  pada penelitian  ini,  versi  yang  komplit  berisi  42 butir  digunakan  untuk  mengukur  tingkat kecemasan  partisipan.  Pengukuran  pada  studi 1  menggunakan  empat  belas  butir  pada komponen  ‘Kecemasan’  saja  demikian  pula untuk  pengukuran  pada  studi  2  yang  hanya menggunakan butir-butir komponen pengukur an ‘Stres’ saja.
Uji  coba  alat  ukur  dilakukan  sebelum eksperimen  dilakukan.  Peneliti  melakukan pengambilan  data  ke  enam  puluh  mahasiswa. Hasil  uji  coba  alat  ukur  menunjukkan reliabilitas  yang  baik  pula  dengan  skor Cronbach  alpha  =  0,953  sehingga  DASS-42 terjemahan  Damanik  dapat  digunakan  untuk pengumpulan data.
Selain DASS-42, penulis juga menggunakan  wawancara  untuk  mendapatkan data  tambahan.  Wawancara  ini  berkaitan dengan prinsip terapi fotografi bahwa foto-foto yang diambil memiliki  makna bagi partisipan. Pertanyaan-pertanyaan yang diajukan berkaitan  dengan  makna  foto  tersebut  bagi partisipan  seperti  gambar  mana  yang  paling disuka  dan  mengapa  gambar  tersebut  paling disukai. Partisipan dapat mengeluarkan pendapat  atau  isi  pikirannya  terhadap  tugas- tugas  yang  diberikan  seperti  mengambil gambar  pemandangan  atau  objek  yang melambangkan  diri.  Data  wawancara  juga ditujukan  untuk  memperoleh  evaluasi  singkat apakah  partisipan  merasa  nyaman  dengan proses intervensi yang berlangsung.
Teknik Analisis Data. Uji hipotesis dilakukan dengan membandingkan hasil antara kelompok kontrol dan kelompok eksperimen (perlakuan). Selain  itu,  analisis  data  juga  membandingkan hasil  intra-kelompok  sebelum  dan  sesudah perlakuan.  Teknik  analisis  yang  digunakan untuk membandingkan kedua kelompok adalah binomial logistic regression. Teknik ini dipakai karena kemampuannya untuk mengungkap  kontribusi  sesi  terapi  dalam menjelaskan  varian  antar  kedua  kelompok pada  pengambilan  data  kedua.  Sedangkan,  uji statistika  non-parametrik  Wilcoxon  Signed Rank  Test  digunakan  untuk  membandingkan data paired sample intra-kelompok.

## HASIL
Berikut  adalah  paparan  hasil  deskriptif  dan pengujian statistik pada masing-masing studi.

## Studi 1

## Tabel 3. Data Deskriptif DASS-42 pada Aspek Kecemasan
Deskripsi data Pre test KK Post test KK Pre test KE Post test KE Total Pre test Total Post test N 5 5 5 5 10 10 Mean 12,00 10,80 12,80 7,00 12,40 8,90 SD 1,414 4,604 0,837 2,550 1,174 4,040 Skor tertinggi 14 17 14 10 14 17 Skor terendah 11 5 12 4 11 4
Hasil  uji  Wilcoxon  Signed  Rank  Test menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  antara skor pre-test dan skor post-test pada kelompok yang  menerima  perlakuan  (Z  =  -2,023;  p  < 0,05).  Hal  ini  berarti  partisipan  mengalami penurunan skor kecemasan setelah melalui dua belas  sesi  terapi  fotografi.  Akan  tetapi,  hasil
ini  tidak  sepenuhnya  terdukung.  Hasil  logistic regression menunjukkan bahwa sesi photography therapy tidak menjelaskan perbedaan  varian  antara  kedua  kelompok (χ 2 (1) = 2,795; p = 0,095). Model menjelaskan 32,5%  (Nagelkerke  R 2 )  varians  data  post-test kedua kelompok dan tingkat akurasi klasifikasi kedua kelompok adalah 60% dengan odd ratio sebesar 1,405, p > 0,05, 95% C.I. 0,867, 2,227. Walau  nilai  probabilitas  uji  model  tidak signifikan,  analisis  data  juga  menunjukkan bahwa untuk setiap peningkatan nilai kecemasan,  partisipan  1,405  kali  lebih mungkin masuk ke dalam kelompok kontrol.
Wawancara dilakukan untuk melakukan  evaluasi  secara  umum  pada pelaksanaan  sesi.  Partisipan  mengaku  tidak mengalami  kejadian  tidak  menyenangkan sebagai  dampak  dari  sesi  terapi  fotografi. Beberapa  pernyataan  partisipan  yang  menjadi catatan  peneliti  adalah:  1)  partisipan  merasa terbantu  menjadi  lebih  fokus  dengan  tugas- tugas yang diberikan, 2) partisipan mengalami sendiri  perasaan  malu  atau  takut  pada  saat diminta  mengambil  gambar  dan  ternyata perasaan  tersebut  tidak  terbukti,  dan  3) partisipan  merasa  memiliki  pengalaman  baru saat  diminta  untuk  mengambil  gambar pemandangan.

## Studi 2 Tabel 4. Data Deskriptif DASS-42 pada Aspek Stres
Deskripsi Data Pre test KK Post test KK Pre test KE Post test KE Total Pre test Total Post test N 5 5 5 5 10 10 Mean 18,60 19,20 18,00 10,40 18,30 14,80 SD 3,209 5,805 2,550 5,320 2,751 7,005 Skor Max 23 24 21 15 23 24 Skor Min 15 10 15 5 15 5
Hasil  uji  Wilcoxon  Signed  Rank  Test menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  antara skor pre-test dan skor post-test pada kelompok yang  menerima  perlakuan  (Z  =  -2,023;  p  < 0,05).  Hasil  menunjukkan  penurunan  tingkat stres  partisipan  setelah  mengikuti  sesi  terapi fotografi. Hasil logistic regression menunjukkan bahwa sesi photography therapy menjelaskan  perbedaan  varian  antara  kedua kelompok  (χ 2 (1)  =  5,112;  p  =  0,024).  Model menjelaskan  53,4%  (Nagelkerke  R 2 )  varian data  post-test  kedua  kelompok  dan  tingkat akurasi  klasifikasi  kedua  kelompok  adalah 70% dengan odd ratio sebesar 1,325, p > 0,05, 95%  C.  I.  0,961,  1,827.  Hal  ini  berarti  untuk setiap peningkatan skor stres, partisipan 1,325 kali lebih mungkin masuk ke dalam kelompok kontrol.
Hasil wawancara memberikan gambaran  secara  umum  perasaan  partisipan selama  menjalani  sesi.  Partisipan  tidak  ada yang mengeluhkan perasaan tidak menyenangkan  yang  muncul  sebagai  akibat dari sesi terapi fotografi. Beberapa pernyataan partisipan  yang  menjadi  catatan  peneliti adalah: 1) partisipan merasa dapat menyalurkan  perasaan  melalui  foto-foto  yang diambil, 2) foto yang diambil dapat membangkitkan  memori  tertentu  dan  menjadi stimulus  untuk  diskusi  lebih  jauh,  dan  3) partisipan  juga  menikmati  sesi  diskusi  setelah sesi pengambilan gambar.

## SIMPULAN
Penggunaan  smartphone  yang  tepat guna  dapat  membawa  dampak  positif.  Salah satu  fitur  pada  smartphone  yaitu  kamera memiliki  fungsi  secara  psikologi.  Aktivitas
fotografi  dapat  digunakan  sebagai  alat  bantu untuk  menurunkan  tingkat  kecemasan  dan stres.  Tingkat  efektivitas  fotografi  secara khusus sebagai media therapeutic membutuhkan kajian lebih mendalam dikarenakan faktor-faktor yang saling tumpang tindih  selama  pelaksanaan  terapi.  Kegunaan lain  dari  fitur  kamera  ini  secara  psikologis memiliki  potensi  untuk  dikembangkan  dan membutuhkan kajian empirik di masa mendatang.

## DISKUSI
Hasil penelitian menunjukkan
hipotesis penelitian terdukung bahwa penerapan  sesi  terapi  fotografi  mampu menurunkan  tingkat  gejala  yang  dialami  oleh partisipan.  Hal  ini  secara  signifikan  lebih terlihat  jelas  pada  penurunan  tingkat  stres dibandingkan dengan penurunan tingkat kecemasan.  Kedua  pengujian  pada  Studi  2 menunjukkan  temuan  yang  serupa  bahwa  sesi terapi fotografi menurunkan tingkat stres. Pada Studi  1,  hasil  uji  beda  antara  sebelum  dan setelah  perlakuan  pada  kelompok  eksperimen menunjukkan  perbedaan  yang  signifikan, namun  analisis  logistic  regression  tidak mengindikasikan penurunan tingkat kecemasan  yang  signifikan  antara  kelompok kontrol  dan  kelompok  eksperimen  pasca perlakuan.
Temuan ini menunjukkan bahwa smartphone  dapat  memiliki  dampak  positif.
Fotografi  sebagai  salah  satu  modalitas  terapi juga  memiliki  potensi  untuk  diterapkan  lebih lanjut  di  masa  mendatang  terutama  penelitian tentang therapeutic photography belum banyak dikembangkan. Sebagian besar
penelitian  telah  lama  dipublikasikan  atau hanya  berupa  kumpulan  review  gagasan (Gibson,  2017;  Weiser,  2004,  2014).  Oleh karena  itu,  studi  empirik  menjadi  sangat penting  untuk  mendukung  efektivitas  terapi fotografi  sebagai  pendekatan  psikologi  yang inovatif.
Hasil  penelitian  menunjukkan  ada  sedikit perbedaan  temuan  pada  Studi  1  dan  Studi  2. Perbedaan  temuan  dapat  dijelaskan  karena stres dan kecemasan memiliki tingkat kedalaman  permasalahan  yang  berbeda.  Stres dapat dianggap sebagai faktor yang mendahului  terjadinya  kecemasan  (Laurent, Gilliam, Wright, & Fisher, 2015; Ross, Foster, &  Ionescu,  2017).  Artinya,  penurunan  tingkat kecemasan  membutuhkan  penanganan  yang lebih kompleks dibandingkan dengan penurunan tingkat stres.
Salah  satu  hal  yang  perlu  diperhatikan  dari temuan  penelitian  ini  adalah  sejauh  mana aktivitas fotografi itu sendiri mampu menurunkan  tingkat  kecemasan  atau  tingkat stres.  Penelitian  menunjukkan  mengunjungi alam dapat menurunkan respon stres (Ewert & Chang,  2018).  Partisipan  juga  mengutarakan bahwa  sesi  diskusi  juga  menjadi  pengalaman positif  yang  dirasakan  selama  sesi  terapi fotografi.  Tambahan  pula,  partisipan  diminta melakukan  tugas  pengambilan  gambar  di  luar sehingga  hal  ini  semakin  meningkatkan  risiko terjadinya confounding factor (Skelly, Dettori, & Brodt, 2012). Hal ini bisa jadi menunjukkan sesungguhnya pengalaman mengunjungi alam, kesempatan berdiskusi, atau faktor lain di luar kendali  eksperimen  yang  menurunkan  tingkat stres.
Penelitian  ini  sebagai  upaya  menunjukkan bukti  empiris  yang  mutakhir  pada  penerapan
fotografi  sebagai  pendekatan  therapeutic masih memiliki beberapa keterbatasan. Pertama adalah terkait dengan jumlah partisipan  dan  power  dari  analisis  data  yang belum dibahas lebih lanjut. Penelitian selanjutnya  dapat  melakukan  perhitungan terlebih  dahulu  terkait  dengan  jumlah  sampel yang dibutuhkan sehingga dapat meningkatkan kualitas  temuan  hasil  analisis  data  (Samantha F.  Anderson,  Ken  Kelley,  &  Maxwell,  2017). Kedua,  kelompok  kontrol  dan  kelompok eksperimen perlu sama-sama menerima perlakuan  dan  juga  termasuk  menyertakan placebo  (Boot,  Simons,  Stothart,  &  Stutts, 2013;  Sliwinski  &  Elkins,  2013)  ke  dalam desain  eksperimen  sehingga  diperoleh  hasil yang lebih akurat.
Penelitian  ini  juga  menjadi  dukungan  bagi penelitian di masa mendatang untuk melakukan eksplorasi terhadap gejala permasalahan psikologi lainnya. Contoh gejala yang  dapat  dijadikan  tolok-ukur  adalah perilaku  kompulsi  (Elisabetta  Burchi,  Eric Hollander,  &  Pallanti,  2018),  mood  negatif (Murphy,  Janicki-Deverts,  &  Cohen,  2018), maupun  self-esteem  (Zamira  Hyseni  Duraku, Kelmendi,  &  Jemini-Gashi,  2018)  dan  body image  (Spreckelsen,  Glashouwer,  Bennik, Wessel,  &  de  Jong,  2018)  yang  negatif. Partisipan  yang  memiliki  kecenderungan kompulsi  dapat  dibantu  untuk  melatih  kendali diri  melalui  tugas  pengambilan  gambar  yang dibatasi  jumlahnya.  Partisipan  yang  memiliki mood  yang  negatif  atau  citra  diri  yang  buruk juga dapat dibantu dengan melakukan aktivitas
fotografi  yang  memunculkan  emosi  positif. Hal  ini  berarti  ada  banyak  area  yang  dapat dikembangkan  di  masa  mendatang  untuk membuktikan efikasi therapeutic photography. Studi eksperimen ini memberikan implikasi praktis  bagi  penelitian  selanjutnya  dan  bagi masyarakat  umum.  Penelitian  selanjutnya perlu meningkatkan kendali dalam penyusunan desain  pertemuan.  Contohnya,  pengukuran stres atau  kecemasan  dilakukan  secara  berkala segera  setelah  sesi  dilaksanakan  sehingga penurunan tingkat stres atau kecemasan terjadi karena penerapan sesi terapi fotografi.
Penelitian  selanjutnya  juga  perlu  melakukan perlakuan  bagi  kedua  kelompok  dan  termasuk menyertakan  placebo  ke  dalam  desain.  Bagi individu  pengguna  smartphone,  fitur  kamera dapat  menjadi  nilai  tambah  positif  untuk melakukan eksplorasi fotografi untuk membantu mengelola permasalahan psikologis seperti gejala stres dan cemas.

## DAFTAR PUSTAKA
Ablon,  G.  (2018).  Phototherapy  with  Light Emitting  Diodes:  Treating  a  broad range  of medical  and  aesthetic conditions in dermatology. The Journal  of  clinical  and  aesthetic dermatology, 11(2), 21-27.
Boot,  W.  R.,  Simons,  D.  J.,  Stothart,  C.,  & Stutts,  C.  (2013).  The  pervasive problem  with  placebos  in  psychology: Why  active  control  groups  are  not sufficient  to  rule  out  placebo  effects.
Perspectives on Psychological Science, 8(4), 445-454.
doi:https://doi.org/10.1177/174569161 3491271
Brown, T. A., Chorpita, B. F., Korotitsch, W.,
& Barlow, D. H. (1997). Psychometric properties  of  the  Depression  Anxiety Stress  Scales  (DASS)  in  clinical samples.  Behaviour  Research  and Therapy, 35(1), 79-89.
Buchele,  B.  J.,  &  Rutan,  J.  S.  (2017).  An object  relations  theory  perspective. International Journal of Group Psychotherapy, 67,
S36-S43.
doi:10.1080/00207284.2016.1238748
Coker,  M.  (2019).  How  to  make  your  photos more  creative  using  camera  angles. Retrieved from https://digital- photography-school.com/make- photos-creative-using-camera-angles/ Cosden, C., & Reynolds, D. (1982). Photography  as  therapy.  The  Arts  in Psychotherapy, 9(1), 19-23.
doi:https://doi.org/10.1016/0197- 4556(82)90023-5
Cushing,  A.  L.  (2011).  Self  extension  and  the desire  to  preserve  digital  possessions. Proceedings  of  the  American  Society for Information Science and Technology Banner, 48, 1-3.
doi:10.1002/meet.2011.14504801304
Diesendruck, G., & Perez, R. (2015). Toys are me:  Children’s  extension  of  self  to objects. Cognition, 134, 11-20. doi:https://doi.org/10.1016/j.cognition. 2014.09.010
Elisabetta  Burchi,  Eric  Hollander,  &  Pallanti,
S.  (2018). From  treatment  response  to recovery:  A  realistic  goal  in  OCD.
International Journal of Neuropsychopharmacology, 21(11),
1007-1013. doi: https://doi.org/10.1093/ijnp/pyy079
eMarketer.  (2019a).  Mobile  time  spent  2018.
Retrieved
from https://www.emarketer.com/content/m obile-time-spent-2018
eMarketer.  (2019b).  Number  of  smartphone users  worldwide  from  2014  to  2020 (in billions). Retrieved from
https://www.statista.com/statistics/330 695/number-of-smartphone-users- worldwide/
Ewert,  A.,  &  Chang,  Y.  (2018).  Levels  of nature and stress response.  Behavioral Sciences  (Basel,  Switzerland),  8(5), 49. doi:10.3390/bs8050049 Fang,  A.,  Asnaani,  A.,  Gutner,  C.,  Cook,  C.,
Wilhelm,  S.,  &  Hofmann,  S.  G. (2011).  Rejection  sensitivity  mediates the relationship between social anxiety and body dysmorphic concerns.
Journal  of  Anxiety  Disorders,  25(7),
946-949. doi:10.1016/j.janxdis.2011.06.001 Gibson,  N.  (2017).  Therapeutic  photography:
Enhancing  patient  communication.
Journal of Kidney Care, 2(1), 46-47.
Gil,  S.,  &  Le  Bigot,  L.  (2014).  Seeing  life through positive-tinted glasses: Color – meaning  associations.  PloS  one,  9(8), e104291. doi:10.1371/journal.pone.0104291 Hill,  R.  A.,  &  Barton,  R.  A.  (2005).
Psychology:  Red  enhances  human performance  in  contests.  Nature,
435(7040), 293.
doi:https://doi.org/10.1038/435293a
Hull,  C.  (2019).  Golden  Ratio  vs  Rule  of
Thirds – Which  is  better?  Retrieved
from https://expertphotography.com/golden -ratio-vs-rule-of-thirds/
Hunsberger,  P.  (1984).  Uses  of  instant-print photography in psychotherapy.
Professional  Psychology:  Research and Practice, 15(6), 884-890.
doi:http://dx.doi.org/10.1037/0735-
7028.15.6.884
Kim,  E.  (2019).  The  5  Yes,  5  No  challenge.
Retrieved from http://erickimphotography.com/blog/2 017/05/25/the-5-yes-5-no-challenge/
Kopytin,  A.  (2004).  Photography  and  art therapy:  An  easy partnership. Inscape, 9(2),
49-58.
doi:10.1080/02647140408405677
Kurt, S.,  &  Osueke,  K.  K.  (2014). The  effects of  color  on  the  moods  of  college students. SAGE
Open. doi: https://doi.org/10.1177/215824401452 5423
Laurent,  H.  K.,  Gilliam,  K.  S.,  Wright,  D.  B.,
&  Fisher,  P.  A.  (2015).  Child  anxiety symptoms  related  to  longitudinal cortisol  trajectories  and  acute  stress responses:  Evidence  of  developmental stress sensitization. Journal of Abnormal  Psychology,  124(1),  68-79. doi:10.1037/abn0000009
Lee,  Y.-K.,  Chang,  C.-T.,  Lin,  Y.,  &  Cheng,
Z.-H.  (2014).  The  dark  side  of smartphone usage: Psychological traits, compulsive behavior, and technostress.  Computers  in  Human
Behavior, 31, 373-383. doi:https://doi.org/10.1016/j.chb.2013. 10.047
Liebenberg,  L.  (2018).  Thinking  critically
about Photovoice:
Achieving empowerment  and  social  change. International  Journal  of  Qualitative Methods. doi:https://doi.org/10.1177/160940691 8757631
Lovibond,  S.  H.,  &  Lovibond,  P.  F.  (1995).
Manual  for  the  Depression  Anxiety Stress  Scales  (2nd.  Ed.).  Sydney: Psychology Foundation. McCormick,  B.  P.,  &  Austin,  D.  R.  (2018).
Behavioral  activation  and  recreational therapy. American Journal of
Recreation  Therapy:  Clinical  and Practice-Based  Research,  17(4).  doi: http://dx.doi.org/10.5055/ajrt.2018.01 70
Minguillon,  J.,  Lopez-Gordo,  M.  A.,  Renedo- Criado, D. A., Sanchez-Carrion, M. J.,
&  Pelayo,  F.  (2017).  Blue  lighting accelerates post-stress relaxation:
Results  of  a  preliminary  study.  PloS
one,
12(10), e0186399. doi:10.1371/journal.pone.0186399 Murphy,  M.  L.  M.,  Janicki-Deverts,  D.,  &
Cohen,  S.  (2018).  Receiving  a  hug  is associated  with  the  attenuation  of negative  mood  that  occurs  on  days with  interpersonal  conflict.  PloS  one, 13(10), e0203522. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pon e.0203522
Persaud,  A.,  &  Azhar,  I.  (2012).  Innovative mobile  marketing  via  smartphones: Are  consumers  ready?  Marketing Intelligence  &  Planning,  30(4),  418- 443. doi:10.1108/02634501211231883
Picturing Phototherapy and Therapeutic Photography:  Commentary  on  articles arising  from  the  2008  international conference in Finland. (2009). European Journal of Psychotherapy & Counselling, 11(1),
77-99. doi:10.1080/13642530902745820
Ross,  R.  A.,  Foster,  S.  L.,  &  Ionescu,  D.  F.
(2017).  The  role  of  chronic  stress  in anxious  depression.  Chronic  Stress. doi:https://doi.org/10.1177/247054701 6689472
Saita,  E.,  &  Tramontano,  M.  (2018).
Navigating  the  complexity  of  the therapeutic and clinical use of photography  in  psychosocial  settings: A review of the literature. Research in
Psychotherapy: Psychopathology, Process and Outcome, 21(1). doi:https://doi.org/10.4081/ripppo.201 8.293
Saito,  Y.,  & Tada,  H.  (2007).  Effects  of  color images  on  stress  reduction:  Using images  as  mood  stimulants.  Japan Journal  of  Nursing  Science,  4,  13-20. doi:10.1111/j.1742- 7924.2007.00068.x
Samantha  F.  Anderson,  Ken  Kelley,  &
Maxwell,  S.  E.  (2017).  Sample-size planning  for  more  accurate  statistical power:  A  method  adjusting  sample effect  sizes  for  publication  bias    and uncertainty.  Psychological  Science, 28(11),
1547-1562. doi:10.1177/0956797617723724
Skelly,  A.  C.,  Dettori,  J.  R.,  &  Brodt,  E.  D.
(2012). Assessing bias: The importance of considering confounding.  Evidence-based  Spine-
care Journal, 3(1), 9-12.
doi:10.1055/s-0031-1298595
Sliwinski,  J.,  &  Elkins,  G.  R.  (2013). Enhancing  placebo  effects:  Insights from social psychology. The American Journal  of  Clinical  Hypnosis,  55(3), 236-248. doi:10.1080/00029157.2012.740434 Smith,  B.  (2019).  Macro  photography  for
beginners. Retrieved
from https://digital-photography- school.com/macro-photography-for- beginners-part-1/
Sorokowski,  P.,  Szmajke,  A.,  Hamamura,  T., Jiang,  F.,  &  Sorakowska,  A.  (2014). “Red  wins,”  “black  wins,”  “blue loses”  effects  are  in  the  eye  of  the beholder,  but  they  are  culturally niversal:  A  cross-cultural  analysis  of the  influence  of  outfit  colours  on sports  performance.  45,  318-325. doi:10.2478/ppb-2014-0039
Spreckelsen,  P.  V.,  Glashouwer,  K.  A., Bennik,  E.  C.,  Wessel,  I.,  &  de  Jong, P.  J.  (2018).  Negative  body  image: Relationships  with  heightened  disgust propensity,  disgust  sensitivity,  and self-directed  disgust.  PloS  one,  13(6), e0198532. doi:10.1371/journal.pone.0198532 ssimarketing.  (2015).  Worldwide  2  billion people. Retrieved from https://www.slideshare.net/ssimarketin g/social-media-slides-stats-p2
Stegenga,  K.,  &  Burks,  L.  M.  (2013).  Using
Photovoice  to  explore  the  unique  life perspective  of  youth  with  sikle  cell disease:  A  pilot  study.  Journal  of
Pediatric  Oncology  Nursing,  30,  269- 227.
Stewart,  D.  (1979).  Photo  therapy:  Theory  & practice. Art Psychotherapy, 6, 41-46. Sutton,  T.  M.,  &  Altarriba,  J.  (2016).  Color associations  to  emotion  and  emotion- laden words: A collection of norms for stimulus  construction  and  selection. Behavior  Research  Method,  48,  686. doi:https://doi.org/10.3758/s13428- 015-0598-8
van  den  Berg,  M.  M.  H.  E.,  Maas,  J.,  Muller,
R.,  Braun,  A.,  Kaandorp,  W.,  van Lien,  R.,  .  .  .  van  den  Berg,  A.  E. (2015).  Autonomic  Nervous  System responses  to  viewing  green  and  built settings: Differentiating between sympathetic and parasympathetic activity.  International  journal  of environmental  research  and  public health, 12(12), 15860-15874. doi:10.3390/ijerph121215026
Ventola,  C.  L.  (2014).  Mobile  devices  and apps  for  health  care  professionals: uses  and  benefits.  Pharmacy  & Therapeutics : A Peer-Reviewed Journal  for  Formulary  Management, 39(5), 356-364.
Ward, A. F., Duke, K., Gneezy, A., & Bos, M. W.  (2017).  Brain  drain:  The  mere presence  of  one’s  own  smartphone reduces  available  cognitive  capacity. Journal of the Association for Consumer  Research,  2(2),  140-154. doi:10.1086/691462
Weiser, J. (2004). PhotoTherapy techniques in counseling and therapy: Using ordinary snapshots and photo- interactions  to  help  clients  heal  their
lives. Canadian Art Therapy
Association Journal, 17(2), 23-53.
Weiser,  J.  (2014).  Establishing  the  framework for  using  photos  in  art  therapy  (and other therapies) practices.  Arteterapia,
9, 159-190.
doi:http://dx.doi.org/10.5209/rev_AR TE.2014.v9.47490
Welfare,  A.  I.  o.  H.  a.  (2019).  Mental  health services  in  Australia.  Retrieved  from https://www.aihw.gov.au/reports/ment al-health-services/mental-health- services-in-australia/report- contents/summary/prevalence-and- policies
Zamira  Hyseni  Duraku,  Kelmendi,  K.,  &
Jemini-Gashi,  L.  (2018).  Associations of  psychological  distress,  sleep,  and
self-esteem
among Kosovar adolescents.  International  Journal  of Adolescence  and  Youth,  23(4),  511-
519. doi:10.1080/02673843.2018.1450272 Zhang,  S.,  Wu,  Q.,  van  Velthoven,  M.  H.,
Chen, L., Car, J., Rudan, I., Scherpbier, R. W. (2012). Smartphone
versus  pen-and-paper  data  collection of  infant  feeding  practices  in  rural China.  Journal  of  Medical  Internet
Research, 14(5), e119.
doi:10.2196/jmir.2183