## HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN TINGKAT KEPATUHAN MINUM OBAT PADA PASIEN SKIZOFRENIA
I Ketut Alit Adianta, I Made Sedana Putra Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bali Jalan Tukad Balian No. 180 Renon,Denpasar Email: alitadianta.stikesbali@gmail.com
Introduction  : Family  supportting  is  important  factors  affecting  medication  adherence  and treatment in schizophrenic patients. The purpose of this study was to investigate the relation- ship of family support to the level of adherence to taking the drug in schizophrenic patients.
Method : This research use descriptif corelation design with cross sectional approach. Sam- pling method using non probability sampling that is with consecutive sampling technique. This research use descriptif corelation design with cross sectional approach. Sampling method us- ing non probability sampling that is with consecutive sampling technique. The number of sam- ples  of  this  study  as  many  as  286  respondents  families  whose  family  members  experienced schizophrenia that meet the criteria of inclusion and exclusion. The data collection tools used are family support and compliance questionnaires. Data analysis technique using Spearman Rank (rho) statistic test with significant level 0,05.
Result : The results showed p value 0.008 <0.01. That is means there is a corelation between family support with the level of adherence to taking drugs schizophrenia patients.
Discussion : The level of medication adherence in schizophrenic patients at Mental Hospital influenced by support. It is recommended to conduct a Cohort study using a longitudinal time approach, in which data are collected at two or more specific time periods.
Keywords : Family support, drugs, schizophrenia

## PENDAHULUAN
Skizofrenia  merupakan  suatu  penyakit otak yang serius melibatkan perilaku psikotik, pemikiran  kongkret,  kesulitan  dalam  mem- peroleh informasi dan hubungan interpersonal serta  kesulitan  dalam  memecahkan  masalah. Skizofrenia  ditandai  dengan  gejala-gejala positif dan negatif, gejala positif seperti pem- bicaraan  kacau,  delusi,  halusinasi,  gangguan kognitif  dan  persepsi  gejala  negatif  seperti avolition (menurunya  minat  dan  dorongan), berkurangnya keinginan bicara dan miskinya isi  pembicaraan  afek  yang  datar,  serta  ter- ganggunya  relasi  personal  (strauss  et  all dikutip oleh gabbard dalam Arif, 2006).
Di  Amerika  Serikat  jumlah  penderita Skizofrenia seumur hidup dilaporkan terentang  dari  satu  sampai  setengah  persen, serupa  dengan  jumlah  tersebut,  penelitian Epidomiological  Cathchment  Area  (ECA) yang  disponsori  oleh Nasionalinstitue  Of Mental  Health  (NIMH) melaporkan  jumlah penderita  skizofrenia  seumur  hidup  sebesar
1,3%. Kira-kira 0,02 sampai 0,05% penderita skizofrenia  dari  populasi  total  dalam  satu tahun (Kaplan dan Sadock 1997).
Badan  Kesehatan  Dunia  WHO  (2006) mengungkapkan bahwa Indonesia pada tahun 2006 penduduknya mengalami gangguan jiwa sebanyak  26  juta  orang,  13,2  juta  orang mengalami depresi, 1,6 juta orang melakukan bunuh  diri.  Penduduk  Indonesia  dewasa  saat ini  menderita  gangguan  jiwa  sebesar  20% dengan  empat  jenis  penyakit,  yaitu:  depresi, penggunaan  alcohol,  gangguan  bipolar  dan skizofrenia.
Berdasarkan laporan RSJ provinsi Bali tahun  2013  diperoleh  data  sebanyak  4795 klien  yang  menderita  skizofrenia.  Di  Unit Gawat  Darurat  Rumah  Sakit  jiwa  Provinsi Bali  tercatat  jumlah  pengunjung  penderita skizofrenia  sebanyak  349  orang,  sementara kunjungan  Poliklinik  Rumah  Sakit  Jiwa Povinsi  Bali  sebanyak  3903  orang  dan kunjungan ke pelayanan Puskesmas sebanyak 9214 orang (Rekam Medik, 2013).
Skizofrenia bisa terjadi pada siapa saja.
Seringkali  pasien  Skizofrenia  digambarkan sebagai  individu  yang  bodoh,  aneh,  dan berbahaya (Irmansyah, 2006). Untuk menghilangkan  stigma  pada  keluarga  dan masyarakat terhadap gangguan jiwa Skizofrenia  ini,  maka  berbagai  upaya penyuluhan  dan  sosialisasi  gangguan  jiwa Skizofrenia  perlu  diberikan  (Hawari,  2007). Peranan  keluarga  sangatlah  penting  dalam mengatasi  timbulnya  gangguan  jiwa  pada seseorang.
Keluarga  merupakan  suatu  ikatan  atau persekutuan  hidup  atas  dasar  perkawinan antara  orang  dewasa  yang  berlainan  jenis yang  hidup  bersama  atau  seorang  laki-laki atau  seorang  perempuan  yang  sudah  sendiri dengan atau tanpa anak, baik anaknya sendiri atau adopsi, dan tinggal dalam sebuah rumah tangga (Sayekti, 1944 dalam Setiadi, 2008).
Dukungan  keluarga  adalah  sikap, tindakan,  dan  penerimaan terhadap  penderita yang  sakit.  Keluarga  juga  befungsi  sebagai sistem  pendukung  bagi  anggotanya  dan anggota  keluarga  memandang  bahwa  orang yang  bersifat  mendukung,  selalu  siap memberikan pertolongan dengan bantuan jika diperlukan. Dukungan keluarga dapat berupa dukungan  informasi,  dukungan  penghargaan, dukungan  instrumental,  dan  dukungan emosional (Friedman, 2010).
Pasien  gangguan  jiwa  dalam  masa rehabilitasi  yang  dirawat  oleh  keluarga sendiri di rumah atau rawat jalan memerlukan dukungan untuk mematuhi program pengobatan.  Jadi,  keluarga  merupakan peranan  penting  yang  bersifat  mendukung selama  masa  penyembuhan  dan  pemulihan pasien. Apabila dukungan semacam ini tidak ada,  maka  keberhasilan  penyembuhan/ pemulihan  (rehabilitasi)  sangat  berkurang (Friedman, 1998).
Faktor-faktor  yang  penting  dalam kepatuhan  terhadap  program-program  medis salah  satunya  adalah  dukungan  dari  anggota keluarga. Keluarga dapat mengurangi ansietas  yang  disebabkan  oleh  penyakit tertentu  dan  dapat  mengurangi  godaan terhadap ketidakpatuhan (Niven, 2004).
Pasien  akan  tetap  sembuh,  tetap  sakit/ gagal, meninggal dan pengobatan putus (drop out)  merupakan  hasil  hasil  dari  pengobatan
suatu  penyakit  gangguan  jiwa.  Kesembuhan pasien  dipengaruhi  perilaku  kepatuhan terhadap  program  pengobatan.  Kepatuhan pasien  adalah  sejauh  mana  perilaku  pasien sesuai dengan ketentuan yang diberikan oleh professional kesehatan (Niven, 2002).
Pasien yang patuh berobat adalah yang menyelesaikan pengobatan secara teratur dan lengkap  tanpa  terputus  selama  minimal  6 bulan sampai 9 bulan (Depkes RI, 2000).
Menurut  Niven  (2002),  kepatuhan pasien  untuk  melakukan  kontrol  terhadap kesehatan jiwa dipengaruhi oleh individu atau pasien  sendiri,  dukungan  dari  keluarga, dukungan  social  juga  dukungan  dari  petugas kesehatan.
Bedasarkan  data  yang  diperoleh  ten- tang banyaknya jumlah penderita skizofrenia di Bali, Indonesia maupun Dunia, maka penu- lis  tertarik  melakukan  penelitian  tentang pengaruh dukungan keluarga terhadap tingkat kepatuhan minum pasien dengan Skizofrenia.

## METODE PENELITIAN

## Desain, Tempat dan Waktu Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan ada- lah  penelitian descriptif  corelation dengan metode pendekatan cross sectional Penelitian ini  dilakukan  di  Rumah  Sa- kit Jiwa Provinsi Bali pada bulan Maret 2015.

## Populasi, Sampel dan Sampling
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah pasien  skizofrenia  yang  menjalani  pen- gobatan rawat jalan di Poliklinik Rumah Sa- kit  Jiwa  Provinsi  Bali.  Penelitian  ini menggunakan teknik  non probality sampling yaitu teknik yang tidak memberi kesempatan yang  sama  bagi  anggota  populasi  untuk dipilih  menjadi  sampel.  Teknik  yang digunakan  adalah    Consecutive  Sampling, dimana  pemilihan  sampel  dengan  menetap- kan  subjek  yang  memenuhi  kriteria  di- masukan  kedalam  penelitian  sampai  kurun waktu tertentu, sehingga jumlah sampel yang diperlukan  dapat  terpenuhi.  Besar  sampel yang didapatkan nantinya akan sesuai dengan jumlah sampel yang ditentukan.
Pengumpulan Data Jenis  alat  yang  digunakan  dalam
pengumpulan data adalah pedoman kuesioner yang  telah  berisi  sejumlah  pernyataan tertutup  (closed  ended  question).    Kuesioner merupakan  teknik  pengumpulan  data  yang dilakukan  dengan  cara  memberi  seperangkat pertanyaan  atau  pernyataan  tertulis  kepada responden  untuk  dijawab  (Sugiyono,  2012). Untuk data dukungan keluarga menggunakan kuesioner yang menggunakan skala dukungan keluarga  dengan  20  item  pertanyaan  yang terdiri  dari  pertanyaan  tentang  dukungan keluarga  informasional,  dukungan  keluarga instrumental,  dukungan  keluarga  emosional, dukungan  keluarga  penghargaan  dengan  4 pilihan jawaban berupa selalu, sering, kadang -kadang  dan  tidak  pernah.    Untuk  penilaian jawaban responden tentang dukungan keluarga  diberi  skor,  untuk  jawaban  “selalu” diberi  skor  4,  untuk  jawaban  “sering”  diberi skor  3,  “kadang-kadang”  diberi  skor  2  dan “tidak  pernah”  diberi  skor 1.  Skor  maksimal adalah  80  dan  skor  minimalnya  adalah  0. Skor  yang  didapat  akan  dijumlahkan  dan hasilnya  akan  dibandingkan  dengan  skor maksimal kemudian dikalikan 100%. Sedangkan kuisioner untuk tingkat kepatuhan pada  pasien  skizofrenia  menggunakan  skala likert  dengan  menggunakan  pertanyaan
tertutup  yaitu  dengan  memberikan  jawaban “selalu,  sering,  kadang-kadang  dan  tidak pernah”. Untuk penilaian jawaban responden tentang  kepatuhan,  untuk  jawaban  “selalu” diberi  nilai  4,  untuk  jawaban  “sering”  diberi nilai  3  ,  untuk  jawaban  “kadang-kadang” diberi  nilai  2  dan  untuk  jawaban  “tidak pernah” diberi nilai 1.

## Analisa Data
Data  dianalisa  dengan  uji non parametric  test dengn  uji korelasi  spearman rank  (Rho) dan  diolah  menggunakan program SPSS for windows.

## Etika Penelitian
Inform consent (persetujuan) Dalam  penelitian  ini,  tujuan  dari informed consent adalah  agar  subjek  mengerti maksud dan tujuan penelitian.
2. Anonymity (tanpa nama) Dalam  penelitian  ini  responden  akan mengisi identitas dalam bentuk inisial.
3. Confidentiality (kerahasiaan)
Dalam penelitian ini peneliti menjamin kerahasiaan  dari  hasil  penelitian  baik informasi  maupun  masalah-masalah lainnya.

## HASIL PENELITIAN
Hasil yang diperoleh dari penelitian ini adalah sebagai berikut:
Tabel 1.  Distribusi Frekuensi dan Persentase Dukungan Keluarga
Berdasarkan tabel di atas diketahui bahwa dari 286 responden yang dukungan keluarga tinggi 244 orang (85,3%), dukungan keluarga sedang 41 orang (14,3%) dan dukungan keluarga rendah 1 orang (0,3%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi dan Persentase Kepatuhan Minum Obat
Dukungan keluarga Frekuensi Presentase D.K Tinggi D. K Sedang D. K Rendah 244 41 1
85,3% 14,3% 0,3% Tingkat Kepatuhan Frekuensi Presentase Patuh Kurang patuh Tidak patuh 270 16 0 94,4% 5,6% 0% Total 286 100%
Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa dari 286 responden , yang patuh 270 orang (94,4%) dan yang kurang patuh 16 orang (5,6%).
Tabel 3.  Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien Skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali Tahun 2015 TOTAL1 TOTAL2 Spearman's rho TOTAL1 Correlation Coefficient 1.000 .155 ** Sig. (2-tailed) . .008 N 286 286 TOTAL2 Correlation Coefficient .155 ** 1.000 Sig. (2-tailed) .008 . N 286 286
Sesuai  dengan  tujuan  penelitian,  maka untuk  mendapat  korelasi  dari  kedua  variabel tersebut  digunakan  uji  korelasi spearman’s rho dengan  menggunakan  bantuan  spps  for windows.  Hasil  dengan  analisa spearman’s rho correlation  dari  286  responden menunjukkan secara statistik di dapatkan nilai p value sebesar 0,008 karena p < α yaitu 0,05 maka  Ha  diterima  yaitu  ada  hubungan dukungan keluarga dengan tingkat kepatuhan minum  obat  pasien  skizofrenia  di  Rumah Sakit Jiwa provinsi Bali Tahun 2015.

## PEMBAHASAN Dukungan Keluarga
Dari  hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa sebagian besar dukungan keluarganya tinggi  yaitu  sebanyak  (244/286,  85,3%). Klien skizofrenia sangat memerlukan dukungan  dari  keluarga  dalam  proses penyembuhan  klien  karena  mempunyai peranan  yang  besar  bagi  klien  skizofrenia, dari hasil crosstab antara umur, jenis kelamin dan  pekerjaan  sangat  mempengaruhi  dimana keluarga  yang  bekerja  sebagai  swasta  dapat memberikan waktu lebih untuk memperhatikan  dan  memberikan  dukungan anggota  keluarganya  yang mengalami skizofrenia.
Dukungan  keluarga  adalah  dorongan dari anggota keluarga klien untuk melakukan kunjungan  ke  sarana  kesehatan  guna mendapat pelayanan kesehatan, Rachmadiany (2008). Keberadaan  dukungan  keluarga  yang adekuat terbukti berhubungan dengan menurunnya mortalitas, lebih mudah sembuh
dari sakit, fungsi kognitif, fisik dan kesehatan emosi  dan  mental  (Ryan  dan  Austin,  dalam Friedman, 2010).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Prinda  Kartika  di  RSJ  Menur  Surabaya tentang  Hubungan  Dukungan  Keluarga Dengan  Keberfungsian  Sosial  Pada  Pasien Skizofrenia Pasca Perawatan di Rumah Sakit menunjukkan  bahwa  hasil  penelitian  menun- jukkan  bahwa  dukungan  keluarga  berada  da- lam kategori tinggi. Dukungan keluarga yang tinggi tersebut disebabkan karena pasien yang menjadi subyek penelitian adalah pasien yang menderita Skizofrenia kurang dari lima tahun sehingga keluarga belum merasa jenuh untuk merawat  pasien.  Alasan  lain  adalah  kondisi fisik,  usia  dan  belum  banyaknya  biaya  yang dikeluarkan  oleh  keluarga  membuat  mereka masih  mampu  dan  memiliki  motivasi  serta semangat  untuk  menangani  dan  merawat pasien. Pada penelitian di RSJ Bangli sebagi- an  besar  juga  memberikan  dukungan  tinggi karena  adanya  waktu  dan  perhatian  lebih keluarga  pada  keluarganya  yang  mengalami skizofrenia.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh    Siahaan  (2012)  di  Poliklinik Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Provinsi  Sumatra Utara  Medan,  sebesar  65,6%    responden merasakan dukungan keluarga pada tingkatan yang  baik,  sebesar  12,5%  pada  tingkatan cukup,  dan  sebesar  21,9%  pada  tingkatan kurang.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Gede Widjanegara  di  Polikinik  Rumah  Sakit  Jiwa
Provinsi  Bali  dimana  sebanyak  (19/106, 17,9%)  dengan  dukungan  kurang,  sebanyak (38/106, 35,8%) dengan dukungan cukup dan sebanyak  (49/106,  46,2%)  dengan  dukungan baik.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  dukungan  keluarga  klien  skizofrenia dikategoikan  baik  karena  keluarga  klien  ski- zofrenia  memberikan  perhatian  yang  baik terhadap klien.

## Tingkat Kepatuhan Minum Obat
Dari  hasil  penelitian  menunjukan bahwa  dari  286  responden  ,  yang  patuh (270/286,  94,4%),  kurang  patuh  (16/286, 5,6%)  dan  tidak  patuh  (0/286,  0%).  Hal tersebut  disebabkan  adanya  dukungan  yang baik  dari  keluarga  terhadap  klien  skizofrenia yang  sangat  penting  terhadap  proses penyembuhan  klien,  khususnya  terhadap kepatuhan minum obat.
Dalam  Siregar  (2006)  kepatuhan adalah  tingkat  ketepatan  perilaku  seorang individu dengan nasihat medis atau kesehatan dan menggambarkan penggunaan obat sesuai dengan petunjuk pada resep serta mencangkup  penggunaannya  pada  waktu yang  benar.  Istilah  kepatuhan  juga  sering digunakan  untuk  menggambarkan  perilaku yang  menunjukkan  bahwa  pasien  akan merubah perilakunya dalam mencapai praktik keperawatan  yang  positif  (Brunner  & Suddart, 2002).
Menurut  Cit  Hakim  (2008)  seseorang dikatakan  patuh  dalam  minum  obat  apabila memenuhi  4  hal  seperti  dosis  yang  diminum sesuai dengan yang dianjurkan, durasi waktu minum  obat  diantara  dosis  sesuai  dengan yang  dianjurkan,  jumlah  obat  yang  diambil pada  suatu  waktu  sesuai  dengan  yang ditentukan  dan  tidak  mengganti  dengan  obat lain yang tidak dianjurkan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Siahaan  (2012)  pada dukungan keluarga yang kurang sebanyak 18 orang  (17%)  yang  kepatuhan  berobat dikategorikan  tidak  patuh  dan  sebnayak  1 orang  yang  patuh  berobat,  sedangkan  pada dukungan  keluarga  baik  sebanyak  17    orang (16%)    yang  tidak  patuh  berobat  dan sebanyak  32  orang  (30,2%)  yang  patuh berobat.
Penelitian yang sama dilakukan oleh N. Purnamasari di Poliklinik Rumah Sakit Prof.
Dr.  V.L.  Ratumbuysang  Manado  tentang Hubungan  Pengetahuan  Keluarga  Dengan Kepatuhan  Minum  Obat  Pasien  Skizofrenia menunjukkan  bahwa  pengetahuan  responden yang tinggi mengakibatkan kepatuhan minum obat  tinggi.  Penelitian  ini  di  dukung  oleh penelitian  sebelumnya  oleh  Butar  Butar (2012),  dengan  hasil  penelitian  menggam- barkan  bahwa  56,4%  responden  memiliki pengetahuan yang baik mengenai pengobatan pasien  skizofrenia,  43,5%  responden  mem- iliki  pengetahuan  sedang  mengenai  pen- gobatan pasien skizofrenia , 84,6% responden patuh  dalam  menjalankan  pengobatan  dan sebanyak  15,4%  tidak  patuh  dalam  pen- gobatan.  Sedangkan  pada  penelitian  di  RSJ Bangli  tingkat  kepatuhan  yang  tinggi disebabkan  adanya  dukungan  keluarga  yang tinggi.
Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan Tingkat  Kepatuhan  Minum  Obat  Pasien Skizofrenia Di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali Tahun 2015
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan tingkat  kepatuhan  minum  pasien  skizofrenia di  Rumah  Sakit  Jiwa  Provinsi  Bali  Tahun 2015.  Korelasi  kedua  variabel  memiliki keeratan  rendah  dan  arah  hubungan  antar kedua variabel bersifat positif, hal ini berarti apabila  dukungan  keluarga  mengalami penurunan  maka  tingkat  kepatuhan  minum obat  juga  mengalami  penururnan.  Dukungan dari  anggota  keluarga  merupakan  faktor- faktor  yang  penting  dalam  kepatuhan  ter- hadap program-program medis.
Keluarga  dapat  mengurangi  ansietas yang  disebabkan  oleh  penyakit  tertentu  dan dapat mengurangi godaan terhadap ketidakpatuhan  (Niven,  2004).  Mengurangi terjadinya compliance atau adherence pada klien  skizofrenia  yang  sedang  menjalankan proses  pengobatan  sangat  penting  untuk melibatkan  keluarga  guna  mendukung  klien agar selalu patuh berobat. Dukungan keluarga sangat  dibutuhkan  dalam  mengantisipasi kekambuhan  klien  dengan  cara  membawa klien  kontrol  berobat  secara  teratur  ke pelayanan  kesehatan  terdekat  (Sumampow, dalam  Anna,  2012).  Klien  skizofrenia  yang mendapatkan dukungan keluarga mempunyai
kesempatan  berkembang  kea  rah  yang  lebih baik  secara  maksimal,  sehingga  klien skizofrenia  akan  bersikap  positif,  baik terhadap  dirinya  maupun  lingkungannya karena keluarga merupakan lingkungan sosial pertama yang dikenal.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Prinda Kartika tentang Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Keberfungsian Sosial Pada Pasien  Skizofrenia  Pasca  Perawatan  di Rumah  Sakit  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan keberfungsian sosial  pada pasien  Skizofrenia pasca perawatan di Rumah Sakit Jiwa Menur Surabaya. Semakin tinggi dukungan keluarga, maka  semakin  tinggi  pula  keberfungsian sosial  pasien.  Sebaliknya  semakin  rendah dukungan  keluarga,  semakin  rendah  pula keberfungsian sosial pasien Skizofrenia pasca perawatan di Rumah Sakit. Pada penelitian di RSJ  Bangli  menunjukkan  ada  hubungan dukungan keluarga dengan tingkat kepatuhan minum obat.
Penelitian  yang    dilakukan  oleh  N.  Purna- masari  di  Poliklinik  Rumah  Sakit  Prof.  Dr. V.L.  Ratumbuysang  Manado  tentang  Hub- ungan Pengetahuan Keluarga Dengan Kepatuhan  Minum  Obat  Pasien  Skizofrenia menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara pengetahuan  keluarga  dengan  kepatuhan  mi- num obat pasien skizofrenia. Pada penelitian di  RSJ  Bangli  dukungan  keluarga  berperan penting dengan kepatuhan minum obat.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dinya- takan  bahwa  ada  hubungan  antara  dukungan keluarga  dengan  tingkat  kepatuhan  minum obat pada pasien skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali Tahun 2015.
Saran
1.  Untuk  penelitian  selanjutnya  penting dilakukan pengembangan rancangan penelitian. Penelitian selanjutnya diharapkan  menggunakan  rancangan penelitian  Kohort  yang  menggunakan pendekatan  waktu  secara  longitudinal, dimana  data  dikumpulkan  pada  dua  atau lebih periode waktu tertentu.
2. Peneliti  selanjutnya  diharapkan  lebih tetili  dalam  memberikan  kuisioner
kepada  responden  agar  tidak  ada  data yang berdistribusi tidak normal.

## DAFTAR PUSTAKA
Anna, N. (2012). Dukungan Keluarga Dalam Pengobatan  Skizofrenia  di  Poliklinik GMO RSJ Prof. DR. HB. Sa’Anin Pa- dang.
(Online), (http:// repository.unand.ac.id/id/ eprint/17907,  diakses  tanggal  20  Juni 2015
Anom,  D.  A.  (2012), Dukungan  Keluarga Dengan  Kepatuhan  Berobat  Klien Skizofrenia, Jurnal Gema Keperawa- tan 6 (2) : p202-208
Brunner & Suddharth. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah . Jakar- ta: EGC
Depkes  RI.  (2000). Standar  Pedoman Perawatan Jiwa , Jakarta: Depkes RI.
Friedman,  M.M..    (1998). Buku  Ajar Keperawatan  Keluarga  Riset,  Teori dan Praktek, (Edisi 3), Jakarta: EGC.
Friedman  M.M.,  Bowden,  V.R  dan  Jones, E.G. (2010). Buku Ajar Keperawatan Keluarga  Riset,  Teori  dan  Praktek, Jakarta: EGC.
Hawari,  (2007). Pendekatan  Holistik  pada Gangguan  Jiwa    Skizofrenia ,  Jakar- ta: Balai Penerbit Fakultas Kedokter- an Universitas Indonesia. Irmansyah. (2006). Pencegahan dan Interven- si Dini Skizofrenia.
(Online), (http://64.203.71.11/ kompas-cetak/0410/19/ ilpeng/1331282.htm,  diunduh   pada tanggal 10 Februari 2014).
Kaplan, H.I., Sadock, B.J., Grebb, J.A(1997). Sinopsis (Jilid   I) Jakarta: Binarupa Aksara.
Niven. N. (2002). Psikologi Kesehatan: Pengantar Untuk Perawat & Profe- sional   Kesehatan Lain. Jakarta: EGC.
Niven,  N.  (2004). Psikologi  Kesehatan: Pengantar  Untuk  Perawat  &  Profe-
sional Kesehatan Lain (Edisi 2.). Ja- karta: EGC.
Rachmadiany.  (2008). Pengaruh  Karakteris- tik,  Dukungan  Keluarga  dan  Kebu- tuhan  Pasien  Stres  Pasca  Trauma Terhadap Pemanfaatan Pelayanan di Trauma  Center  Lhoksukon  Kabupat- en Aceh Utara.
Rekam  Medik.  (2013).  Rumah  Sakit  Jiwa Provinsi Bali di Bangli.
Setiadi. (2008). Konsep & Proses Keperawa- tan Keluarga , Yogyakarta: Graha Ilmu
WHO.  (2006). Skizofrenia, (Online),  (http// www.who/hpr,  diakses    tanggal  7 Mei 2006)