## EFEKTIVITAS PENURUNAN RASA NYERI DISMENORE DENGAN TERAPI YOGA PADA REMAJA PUTRI DI MTS HI KARAWANG
Eka Kartika 1 , Shinta Mona Lisca 2
1,2 Prodi Pendidikan Profesi Bidan Fakultas Vokasi, Universitas Indonesia Maju Email: echakartika2308@gmail.com, shintamona@gmail.com

## ABSTRAK
Efek  yang  timbul  akibat  dismenore  adalah  ketidaknyamanan  yang dialami  oleh  wanita setiap  kali menstruasi datang, dengan potensi munculnya gangguan pada sistem reproduksi. Dismenore dapat diatasi dengan terapi non farmakologi seperti terapi yoga. Tujuan : Untuk mengetahui efektivitas penurunan rasa nyeri  dismenore  dengan  terapi  yoga  pada  remaja  putri  di  MTs  HI  Karawang  tahun  2023.  Pengkajian dilaksanakan  terhadap  dua  remaja  putri  yang  mengalami  dismenore  primer.  Berdasarkan  hasil pengkajian  tingkat  nyeri  dismenore  pada  remaja  putri  dengan  terapi  yoga  diketahui  bahwa  selama observasi 3 hari adanya penurunan tingkat nyeri yaitu pada hari ke-1 tingkat nyeri dengan skala 7 (nyeri berat), hari ke-2 dengan skala 5 (nyeri sedang) dan hari ke-3 dengan skala 3 (nyeri ringan). Berdasarkan hasil  pengkajian  tingkat  nyeri  dismenore  Pada  Remaja  Putri  dengan  tidak  diberikan  terapi  diketahui bahwa selama observasi 3 hari adanya penurunan tingkat nyeri yatu pada hari ke-1 tingkat nyeri dengan skala 7 (nyeri berat), hari ke-2 dengan skala 6 (nyeri sedang) dan hari ke-3 dengan skala 5 (nyeri sedang). Berdasarkan  penelitian  mengenai  tingkat  nyeri  dismenore  pada  remaja  putri,  hasil  menunjukkan  bahwa remaja  putri  yang  mengikuti  terapi  yoga  mengalami  penurunan  skala  nyeri  lebih  cepat  dibandingkan dengan  mereka  yang  tidak  menerima  intervensi.  Oleh  karena  itu,  disarankan  agar  bidan  memberikan konseling kepada remaja mengenai cara-cara mengurangi nyeri dismenore pada remaja.
Kata Kunci : Dismenore, Terapi yoga.

## ABSTRACT
The  effects  that  arise  due  to  dysmenorrhea  are  the  discomfort  experienced  by  women  every  time menstruation comes, with the potential for problems with the reproductive system. Dysmenorrhea can be treated with non-pharmacological therapy such as yoga therapy. Objective: To determine the effectiveness of  reducing  dysmenorrhea  pain  with  yoga therapy  for  young  women  at  MTs  HI  Karawang  in  2023.  The study was carried out on two  young  women who experienced primary dysmenorrhea. Results:  Based on the results of an assessment of the level of dysmenorrhea pain in young women using yoga therapy, it was found that during the 3 day observation there was a decrease in the level of pain, namely on the 1st day the pain level was on a scale of 7 (severe pain), on the 2nd day on a scale of 5 (moderate pain). ) and day 3 with a scale of 3 (mild pain). Based on the results of an assessment of the level of dysmenorrhea pain in young  women  who  were  not  given  therapy,  it  was  found  that  during  the  3  day  observation  there  was  a decrease in the level of pain, namely on the 1st day the pain level was on a scale of 7 (severe pain), on the 2nd day on a scale of 6 (moderate pain). and day 3 with a scale of 5 (moderate pain). Based on research on the level of dysmenorrhea pain in adolescent girls, the results show that adolescent girls who took part in  yoga  therapy  experienced  a  decrease  in  the  pain  scale  more  quickly  compared  to  those  who  did  not receive  intervention.  Therefore,  it  is  recommended  that  midwives  provide  counseling  to  adolescents regarding ways to reduce dysmenorrhea pain in adolescents.
Keywords: Dysmenorrhea,Yoga Therapy

## PENDAHULUAN
Dismenore  merupakan  kondisi  rasa  nyeri yang  timbul  saat  menstruasi,  yang  dapat mengganggu  aktivitas  sehari-hari  (Kusmiran, 2020).  Faktanya,  angka  kejadian  dismenore  di seluruh  dunia  sangat  tinggi.  Menurut  WHO ( World  Health  Organization )  2018  angka dismenore  di  dunia  sangat  besar,  rata-rata  lebih dari  50  %  perempuan  disetiap  negara  mengalami dismenore. (WHO, 2018)
Di  Indonesia  dismenore  primer  mencapai 72,89%.  Tingkat  keparahan  Dismenore  pada remaja  putri  Muncul  dalam  berbagai  tingkatan, mulai  dari  yang  ringan,  sedang,  hingga  yang berat.  Ada  berbagai  faktor  yang  berperan  dalam memengaruhi  tingkat  keparahan  dismenore, termasuk  usia,  status  gizi,  usia  saat  pertama kali  menstruasi,  usia  menstruasi  ibu,  pengalaman nyeri  saat  pertama  kali  menstruasi,  siklus menstruasi,  durasi  menstruasi,  kondisi  fisik sebelum  menstruasi,  frekuensi  dismenore,  durasi dismenore (Kemenkes, 2019)
Di Jawa Barat kejadian Dismenore sebesar 54,9%. Di Kabupaten Karawang, wanita mengalami  dismenore  sebesar  24,5%  mengalami dismenore  ringan,  21,28%  mengalami  dismenore sedang,  dan  9,36%  mengalami  dismenore  berat (Dinkes Kabupaten Karawang, 2021)
Di  MTs  Hi  Karawang  pada  tahun  2021 terdapat  4  siswi  yang  mengalami  gangguan menstruasi,  sedangkan  tahun  2022  naik  menjadi 23  siswi  yang  mengalami  gangguan  menstruasi diantaranya  menstruasi  tidak  lancar  dan  nyeri dismenore.    Salah    satu    penyebabnya    adalah aktifitas yang padat pada siswi serta tingkat stress
yang  tinggi  karna  banyaknya  tugas  sekolah  yang menjadi tanggungjawab siswi. (UPTD Puskesmas Pacing, 2021)
Penyebab  dismenore  adalah  peningkatan produksi  hormon  prostaglandin,  yang  dipicu  oleh penurunan level hormon estrogen dan progesteron. Hal ini mengakibatkan pembengkakan  dan  pengelupasan  endometrium karena  tidak  terjadi pembuahan. Kenaikan hormon  prostaglandin  mengakibatkan  kontraksi pada otot-otot rahim dan menyebabkan timbulnya  sensasi  rasa  nyeri.  Kadar  hormon prostaglandin  mencapai  puncaknya  pada  awal menstruasi dan secara bertahap menurun sepanjang  siklus  haid.  Oleh  karena  itu,  rasa  nyeri yang  paling  parah  terjadi  saat  hari  pertama menstruasi, dan berangsur mereda seiring berakhirnya  periode  menstruasi.(Sari  &  Hayati, 2020)
Dismenore primer mengakibatkan gangguan  dalam  berbagai  aktivitas,  seperti tingginya tingkat ketidakhadiran dari sekolah atau pekerjaan,  pembatasan  dalam  kehidupan  sosial, pengaruh  negatif  terhadap  pencapaian  akademis, serta  penurunan  partisipasi  dalam  aktivitas olahraga,  menyebabkan  absensi  dari  sekolah  atau pekerjaan, yang berdampak pada penurunan mutu hidup. Dismenore primer juga bisa mengakibatkan  ketidaksuburan,  masalah  fungsi seksual  yang  tidak  teratasi,  depresi,  serta perubahan dalam aktivitas otomatis jantung.(Kusmiran, 2020)
Dismenore  dapat  dikelola  baik  dengan pengobatan  menggunakan  obat-obatan  maupun pendekatan  nonfarmakologi.  Obat-obatan  dapat
meredakan  rasa  sakit  serta  menghambat  produksi prostaglandin di jaringan yang  mengalami trauma atau peradangan, sehingga mengurangi sensitivitas      reseptor        nyeri        terhadap rangsangan  yang  sebelumnya  menyebabkan  rasa sakit.  Walau  begitu,  pengobatan  farmakologis  ini mungkin  menghasilkan  efek  samping  seperti masalah  pada  saluran  pencernaan  bagian  bawah ( Dispepsia ),  mual,  dan  dampak  negatif  pada fungsi  ginjal  dan  hati.  Selain  itu,  terdapat pendekatan nonfarmakologi yang dapat digunakan untuk  mengurasi  rasa  nyeri  saat  menstruasi  yaitu salah  satunya  adalah  terapi  yoga.  (Fajria  et  al., 2022).
Yoga  mampu  mengendalikan  sistem  saraf, yang pada akhirnya dapat mengurangi rasa nyeri. Keuntungan dari berlatih yoga meliputi peningkatan  aliran  darah  ke  seluruh  tubuh, peningkatan kapasitas paru-paru selama pernapasan,  pengurangan  ketegangan  fisik  dan mental, serta mengurangi ketidaknyamanan selama menstruasi dengan mengurangi penumpukan cairan di daerah pinggang.
Berdasarkan penelitian Irhas dkk diketahui bahwa ada  Pengaruh  Senam  Yoga  Terhadap  Nyeri  Haid Pada  Remaja  Putri  Kelas  X  Pondok  Pesantren dengan nilai p value 0,005. (Syah Irhas & Zuliani Putri Rika, 2020)
Studi pendahuluan pada Remaja Putri yang berada  di  sekitar  MTs  HI  Karawang,  diketahui bahwa  dari  10  remaja  putri  didapatkan  6  remaja putri mengalami dismenore. Mereka menyampaikan  bahwa  untuk  mengurasngi  rasa nyeri  haid  menggunakan  obat  penurunan  rasa nyeri  dan  belum pernah  menggunakan  terapi
seperti  yoga.  Berdasarkan  penjelasan  diatas, penulis  tertarik  untuk  melaksanakan  pengkajian mengenai  “Efektivitas  Penurunan  Rasa  Nyeri Dismenore  dengan  Terapi  Yoga  pada  Remaja Putri di MTsHI Karawang tahun 2023”.

## METODE
Metode dalam penelitian ini adalah menggunakan studi kualitatif, dengan desain case study atau  studi  kasus  yang  dilakukan  secara langsung kepada remaja yang mengalami anemia. Studi  kasus  adalah  metode  yang  ditujukan  untuk menyelidiki  atau  mempelajari  peristiwa  atau fenomena tentang sesuatu.
Populasi  merupakan  wilayah  generalisasi yang  terdiri  dari  obyek  atau  subyek  yang mempunyai  kualitas  dan  karakteristik  tertentu yang  ditetapkan  oleh  peneliti  untuk  di  pelajari yang  kemudian  ditarik  kesimpulan  (Sugiyono, 2021).  Populasi  penelitian  adalah  remaja  yang berusia  15  tahun  di  MTs  HI  Karawang  yang dilakukan  pada  tanggal 14,  15  dan  16  Agustus 2023.
Menurut Sugiyono (2021) Sampel penelitian  yaitu  sebagian  dari  jumlah  dan karakteristik  yang  dimiliki  oleh  populasi.  Sampel pada  penelitian  ini  adalah  2  remaja  putri  yang berusia  15  tahun  dan  mengalami  dismenore  di MTs HI Karawang.
Instrument  pada  studi  kasus  kali  ini menggunakan Informed Consent untuk persetujuan  pengkajian,  lembar  observasi,  SOP senam Yoga, SOP pemeriksaan nyeri haid.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 4.1
Perbandingan Efektivitas Terapi Yoga dan Tidak Diberikan Terapi terhadap Penurunan Nyeri
Dismenore pada Remaja Putri di MTs HI Karawang tahun 2023 No Hari Skala Nyeri Terapi Yoga Tidak diberikan terapi 1 Hari 1 7 (nyeri berat) 7 (nyeri berat) 2 Hari 2 5 (nyeri sedang) 6 (nyeri sedang) 3 Hari 3 3 (nyeri ringan) 5 (nyeri sedang)
Berdasarkan  table  4.1  tingkat  nyeri dismenore  pada  remaja  putri  diketahui  bahwa selama observasi 3 hari 2 responden mengalami penurunan  skala  nyeri  yaitu  pada  hari  ke-1 responden  dengan  terapi  yoga  dan  responden tidak  diberikan  terapi  sama-sama  mengalami tingkat  nyeri  dengan  skala  7  (nyeri  berat),  hari ke-2  responden  dengan  terapi  yoga  mengalami penurunan  skala  nyeri  menjadi  skala  nyeri  5 (nyeri  sedang)  sedangkan  responden  tidak diberikan  terapi  mengalami  penurunan  skala nyeri  menjadi  skala  nyeri  6  (nyeri  sedang)  dan hari  ke-3  responden  dengan  terapi  yoga mengalami penurunan skala nyeri menjadi skala nyeri  3  (nyeri  ringan)  sedangkan  responden tidak  diberikan  terapi  mengalami  penurunan skala nyeri menjadi skala nyeri 5 (nyeri sedang).

## PEMBAHASAN
a. Efektivitas Terapi Yoga terhadap
Penurunan Nyeri Dismenore pada Remaja
Diketahui  bahwa  selama  observasi
3  hari  adanya  penurunan  tingkat  nyeri  yaitu  pada hari ke-1 tingkat nyeri dengan skala 7 (nyeri berat), hari ke-2 dengan skala 5 (nyeri sedang) dan hari ke- 3 dengan skala 3 (nyeri ringan).
Sejalan  dengan  pengkajian  sebelumnya oleh  Arini  (2020)      Pemberian      terapi      yoga kepada  kelompok  eksperimen  yang  mengalami nyeri  haid  pada  remaja  dengan  Pretest  dan Posttest  data  menunjukkan  bahwa  sebelum menerima  terapi  yoga,  hampir  setengah  dari  15 responden  mengalami  nyeri  sedang,  yaitu  6 responden (40%). Namun, setelah menerima terapi yoga,  sebagian  Putri  di  MTs  HI  Karawang  tahun 2023.
Berdasarkan  hasil      pengkajian      tingkat nyeri  dismenore  Pada  Remaja  Putri  dengan  terapi yoga  besar  responden  mengalami  nyeri  yang  lebih ringan, yaitu 9 responden (60%). Ini menunjukkan bahwa  ada  penurunan  intensitas  nyeri  menstruasi. (Arini et al., 2020)
Menurut  teori  Harry  yang  dikutip  dari (Purwanti  dan  Safitri,  2019),  aktivitas  fisik  telah terbukti mampu meningkatkan konsentrasi betaendorphin  dalam  darah  hingga  empat  hingga lima  kali  lipat.  Oleh  karena  itu,  semakin  sering berolahraga, semakin tinggi pula tingkat betaendorphin  dalam  tubuh.  Ketika  seseorang terlibat  dalam  aktivitas  fisik,  betaendorphin dilepaskan  dan  kemudian  diikat  oleh  reseptor dalam  hipotalamus  dan  sistem  limbik,  yang memiliki peran dalam mengaturemosi. Peningkatan kadar  betaendorphin  telah  terbukti  berkaitan  erat dengan  pengurangan  sensasi  rasa  sakit.  Manfaat latihan yoga antara lain,
meningkatkan sirkulasi darah ke seluruh tubuh, meningkatkan  kapasitas  paru-paru  selama pernapasan,  mengurangi  ketegangan  di  tubuh, pikiran,  dan  keadaan  mental,  serta  mengurangi rasa  sakit.  Selain  itu,  yoga  juga  diyakini  dapat mengurangi  penumpukan  cairan  di  daerah pinggang yang bisa menjadi penyebabkan ketidaknyamanan selama menstruasi. (Purwanti  & Safitri, 2019)
Menurut  asumsi  pengkaji  bahwa  untuk mengurangi  ketidaknyamanan  saat  menstruasi tidak  hanya  terbatas  pada  penggunaan  obat- obatan,  melainkan  juga  melibatkan  metode seperti  yoga  atau  meditasi.  Melalui  praktik yoga,  sistem  saraf  dapat  dikelola  dengan  baik, yang  pada  gilirannya  membantu  mengurangi rasa sakit.
b. Efektivitas Tidak Diberikan Terapi terhadap  Penurunan  Nyeri  Dismenore pada Remaja Putri di MTs HI Karawang Tahun 2023
Berdasarkan  hasil  pengkajian  tingkat nyeri  dismenore  Pada  Remaja  Putri  dengan tidak  diberikan  terapi  diketahui  bahwa  selama observasi 3 hari adanya penurunan tingkat nyeri yatu pada hari ke-1 tingkat nyeri dengan skala 7 (nyeri  berat),  hari  ke-2  dengan  skala  6  (nyeri sedang)  dan  hari  ke-3  dengan  skala  5  (nyeri sedang).
Sejalan  dengan  pengkajian  sebelumnya oleh Muchlisin Riadi (2020) menyatakan bahwa dismenore  tidak  termasuk  dalam  kategori penyakit,  melainkan  merupakan  tanda  atau gejala  yang  dipicu  oleh  peningkatan  hormon prostaglandin     yang    mengakibatkan    rahim
mengalami kontraksi berlebihan. Biasanya, dismenore  berlangsung  selama  satu  hingga beberapa  hari  selama  masa  menstruasi,  dengan keparahan  yang  cenderung  terjadi  selama  24  jam pertama. (Muchlisin Riadi, 2020)
Hal  ini  juga  sejalan  dengan  teori  Smelzter (2015)  bahwa  dismenore  primer  muncul  sejak masa menstruasi pertama, seringkali tanpa adanya  kelainan  pada  organ  reproduksi.  Biasanya, gejala  ini  mulai  terasa  ketika  seorang  wanita berusia  sekitar  2-3  tahun  setelah  mengalami menarche, dan puncaknya terjadi pada rentang usia 15-25  tahun.  Dismenore  primer  ditandai  dengan rasa  nyeri  di  bagian  pinggul,  ketidaknyamanan  di paha  bagian  dalam,  gejala  mual,  muntah,  diare, pusing,  atau  bahkan  pingsan.  Gejala-gejala  ini akan berangsur-angsur mereda dalam beberapa hari ke  depan.  Biasanya,  durasi  rasa  tidak  nyaman  ini tidak  melebihi  12-16  jam.  Meskipun  demikian, pada  beberapa  wanita,  keluhan  tersebut  bisa berlangsung  sepanjang  siklus  menstruasi,  yang berlangsung  sekitar  5-6  hari,  mulai  dari  awal hingga akhir periode haid (Smeltzer, 2015)
Menurut  asumsi  pengkaji  bahwa  dengan tidak  diberikan  terapi  nyeri  haid  akan  berkurang dengan  sendirinya  hanya  saja  penurunannya perlahan dan tidak maksimal.
c. Perbandingan Efektivitas Terapi Yoga dan Tidak Diberikan Terapi terhadap Penurunan  Nyeri  Dismenore  pada  Remaja Putri di MTs HI Karawang tahun 2023
Berdasarkan  hasil  pengkajian  tingkat  nyeri dismenore  pada  remaja  putri  diketahui  bahwa selama  observasi  3  hari  2  responden  mengalami penurunan   skala  nyeri  yaitu  pada   hari   ke-1
responden  dengan  terapi  yoga  dan  responden tidak  diberikan  terapi  sama-sama  mengalami tingkat  nyeri  dengan  skala  7  (nyeri  berat),  hari ke-2  responden  dengan  terapi  yoga  mengalami penurunan  skala  nyeri  menjadi  skala  nyeri  5 (nyeri  sedang)  sedangkan  responden  tidak diberikan  terapi  mengalami  penurunan  skala nyeri  menjadi  skala  nyeri  6  (nyeri  sedang)  dan hari  ke-3  responden  dengan  terapi  yoga mengalami penurunan skala nyeri menjadi skala nyeri 3.
Sejalan dengan hasil uji statistik Hadianti dan Ferina (2021) menggunakan uji independent samples t-test menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang bermakna pada tingkat dismenore  pada  kelompok  intervensi  dan kelompok  kontrol  setelah  diberikan  latihan yoga selama 8 kali pertemuan dengan durasi 60 menit  setiap  pertemuan,  artinya  ada  pengaruh pada  senam  yoga  terhadap  dismenore  pada remaja  dengan  p-value  <  0,05.  (Hadianti  & Ferina, 2021)
Hal  ini  juga  sejalan  dengan  teori Simanjuntak  (2018)  bahwa  dismenore  adalah nyeri  haid  yang  sedemikian  hebatnya  sehingga memaksa penderita untuk istirahat dan meninggalkan  pekerjaan  atau  cara  hidupnya sehari-hari,  untuk  beberapa  jam  atau  beberapa hari. (Simanjuntak,2018) Dan sesuai dengan teori Pramardika  dkk  (2019)  bahwa  Yoga  merupakan teknik  relaksasi  yang  mengajarkan  seperangkat teknik  seperti  pernafasan,  meditasi,  dan  posisi tubuh untuk meningkatkan kekuatan dan keseimbangan.   Teknik   relaksasi   dalam   yoga dapat  merangsang    tubuh    untuk  melepaskan
opioid  endogen  yaitu  endorphin  dan  enkefalin (senyawa  yang  berfungsi  untuk  menghambat nyeri). Endorphin dihasilkan di otak dan susunan saraf  tulang  belakang.(Pramardika  Dito  Dwi, 2019)
Menurut asumsi pengkaji bahwa responden dengan  terapi  yoga  mengalami  penurunan  yang lebih  cepat  dan  maksimal  dibandingkan  dengan responden tidak diberikan terapi karena pengaruh terapi yoga yang dilakukan.

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa tingkat nyeri dismenore pada remaja putri antara remaja  putri  yang  diberi  intervensi  terapi  yoga didapatkan  hasil  penurunan  skala  nyeri  lebih cepat  dibanding  remaja  putri  yang tidak diberikan  terapi  di  MTs  HI  Karawang  tahun 2023.

## SARAN
Diharapkan  bagi  remaja  diharapkan  untuk rajin  olahraga  terutama  yoga  untuk  mengurangi nyeri haid

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti, D.K., & Purba, C.V.G. 2019. Menentukan Arini,  D.,  Indah  Saputri,  D.,  Supriyanti,  D., Ernawati,  D.,  Hang  Tuah  Surabaya,  S., Stikes  Hang  Tuah  Surabaya,  M.,  &  Stikes Hang  Tuah  Surabaya,  K.  (2020).  Pengaruh Senam Yoga Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri  Haid  Pada  Remaja  Mahasiswi Keperawatan  Stikes  Hang  Tuah  Surabaya. https://akperyarsismd.e-journal.id/BNJ
Asmarani  D  E  Vi.  (2014).  Yoga      Untuk Semua. Gramedia.
Azizah, N., & Kusumawardani. (2020). Intensitas
NyeriDismenore pada Remaja.
Dinkes  Kabupaten  Karawang.  (2021).  profil kesehatan karawang.
Fajria,  S.,  Tharida,  M.,  &  Iskandar.  (2022).
Analisis  Efektitas  Senam  Yoga  Terhadap Penurunan Nyeri Mentruasi Pada
Perempuan Usia  16  –  20  Tahun  Di  Komplek  Lanud  Sim Bandara Sultan Iskandar Muda. Jurnal Portal UII.
Hadianti,  D.  N.,  &  Ferina,  F.  (2021).  Senam
Yoga Menurunkan Dismenore Pada Remaja. Jurnal  Riset  Kesehatan  Poltekkes  Depkes Bandung, 13(1), 239–245. https://doi.org/10.34011/juriskesbdg.v13i1.1
910  Idea  Nurs  J.  (2018).  Upaya  Promosi Dan Prevensi Kesehatan Reproduksi Wanita Oleh Petugas Kesehatan.
Kemenkes.  (2019).  Data-dan-Informasi_Profil- Kesehatan-Indonesia-2019.
Khrisna,  A.    (2015).    Yoga    Sutra    Patanjali. Gramedia.
Kusmiran,  E.  (2020).  Kesehatan  Reproduksi Remaja dan Wanita. Salemba Medika. Muchlisin  Riadi.  (2020).  Dismenore  (Pengertian,
Jenis, Derajat, Faktor dan Pengobatan).
Pramardika  Dito  Dwi,  F.  (2019).  Panduan
Penanganan Dismenore
Purwanti,  A.  S.,  &  Safitri,  R.  (2019).  Hubungan
Antara Aktivitas Fisik Dengan Dysmenorrhea  Primer  Pada  Atlet  Dan  Non Atlet  Renang  Remaja  Putri  Usia  12-16
Tahun  Di  Club  Orca  Gajahyana  Kota
Malang. 08(02).
Sari, H., & Hayati, E. (2020). Gambaran Tingkat Nyeri  Dismenore  Pada  Remaja  Putri  (Vol. 3, Issue 2).
Smeltzer,  S.  C.  (2015).  Buku  Ajar  Keperawatan
Medikal Bedah.
Sujarweni,  V.  W. (2019). Metodologi  Penelitian.
Pustaka Baru.
Sugiyono,  (2021).  Metode  Penelitian  Kuantitatif
Kualitatif dan R&D (M.Dr. Ir. Sutopo, S.Pd
(ed); ke2 ed)
Syah Irhas, & Zuliani Putri Rika. (2020). Latihan Yoga  Menurunkan  Nyeri  Dismenore  Pada Santriwati  Aliyah  Kelas  X  Di  Pondok Pesantren. Jurnal Kesehatan Mercusuar, 3.
UPTD  Puskesmas  Pacing.  (2021).  Laporan Kegiatan Kesehatan Anak Usia Sekolah Dan
Remaja  Di  Sekolah  Laporan  Kegiatan
Kesehatan  Anak  Usia  Sekolah  Dan  Remaja
Di Sekolah Tahun 2020/2021.
UPTD Puskesmas Pacing. (2022).
Laporan  Kegiatan  Kesehatan  Anak Usia Sekolah Dan Remaja Di Sekolah Tahun Ajaran 2022/ 2023.