Online: https://jurnal.fk.uisu.ac.id/index.php/ibnusina
Ibnu Sina: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan-Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara
ISSN 1411-9986 (Print) | ISSN 2614-2996 (Online)

## Artikel Penelitian

## HUBUNGAN POLA MAKAN, ASUPAN SERAT DAN CAIRAN TERHADAP POLA DEFEKASI
PADA MAHASISWA FK UISU STAMBUK 2018

## CORRELATION BETWEEN EATING HABITS, FIBER AND  FLUID INTAKE TO PATTERN OF
DEFECATION ON UISU FACULTY OF MEDICINE CLASS OF 2018
Raja Ardina, a Bambang Susanto b
a Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara, Jl. STM No.77 Medan, Indonesia
b Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara, Jl. STM No.77 Medan, Indonesia
Histori Artikel A B S T R A K Diterima: 17 Januari 2022 Revisi: 26 Januari 2022 Terbit: 1 Juli 2022 Pola  makan,  asupan  serat  dan  cairan  berkontribusi  terhadap  pola  defekasi.  Kelainan pola makan serta kurangnya konsumsi serat dan cairan dapat menyebabkan kelainan pola defekasi. Desain penelitian ini adalah analitik observasional dengan pendekatan cross sectional . Jumlah sampel sebanyak 60  orang didapatkan dengan teknik simple random  sampling .  Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  dan dietary  record untuk mengetahui pola makan, asupan serat dan cairan. Kuesioner dan Bristol Stool Chart digunakan untuk mengetahui pola defekasi. Uji statistic yang digunakan adalah Somer’s d. Didapatkan nilai p=0.008 dan r=0.463 untuk korelasi pola makan terhadap frekuensi defekasi. Uji korelasi asupan serat terhadap konsistensi feses didapatkan nilai p=0.047 dan r=-0.231. Uji korelasi asupan cairan terhadap frekuensi BAB didapatkan nilai  p=0.590  dan  r=0.069.  Uji  korelasi  asupan  cairan  terhadap  konsistensi  BAB didapatkan  nilai  p=0.008  dan  r=-0.2  Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  terdapat hubungan yang signifikan antara pola makan terhadap frekuensi defekasi, asupan serat dan cairan terhadap konsistensi BAB pada mahasiswa FK UISU angkatan 2018 dengan hubungan korelasi berarah postif yang cukup berarti antara pola makan dan frekuensi defekasi, hubungan korelasi lemah berarah negatif antara asupan serat dan konsistensi BAB,  serta  hubungan  korelasi  lemah  berarah  positif  antara  asupan  cairan  dan konsistensi BAB. Kata Kunci

## A B S T R A C T
Pola makan, asupan serat, asupan cairan, pola defekasi Eating  habits,  fiber  and  fluid  intake  are  affecting  the  pattern  of  defecation.  Dietary disorders and lack of fiber and fluid consumption can cause abnormality to the pattern of  defecation.  Design  of  this  study  was  observational  analytic  with  cross  sectional approach.  The  number  of  samples  was  60  people  obtained  with  simple  random sampling technique. Data collected by filled out questionnaires and dietary records to determine eating habits, fiber and fluid intake. Questionnaire and Bristol Stool Chart to find out the pattern of defecation. Data analyzed with Somer's d test and obtained p-value=0.008  and    r=0.463  for  eating  habits  with  frequency  of  defecation.  The correlation test of fiber intake with stool consistency obtained p value=0.047 and r=- 0.231.  Correlation  test  of  fluid  intake  with  frequency  of  defecation  obtained  p- value=0.590  and  r=0.069.  Correlation  test  of  fluid  intake  with  stool  consistency obtained p value=0.008 and r=-0.279. Thus, there is a significant relationship between eating habits and frequency of defecation, fiber and fluid intake on stool consistency in  UISU  Faculty  of  Medicine  students  class  of  2018  with  a  significant  positive correlation  between  eating  habits  and  frequency  of  defecation,  a  weak  negative correlation  between  fiber  intake  and  stool  consistency  ,  as  well  as  a  weak  positive correlation between fluid intake and stool consistency.
Korespondensi Tel. 081211006498
Email:
ardinaraja
@gmail.com

## PENDAHULUAN
Dalam kehidupan sehari-hari pola makan sangat  berpengaruh  terhadap  pola  defekasi. Pola  makan  yang tidak tepat adalah  salah  satu penyebab  munculnya  masalah  kesehatan  pada remaja.  Untuk  dapat  menunjang  aktivitasnya, remaja membutuhkan makanan yang mengandung energi yang cukup banyak. Selain memperhatikan asupan energi yang dikonsumsi, keseimbangan gizi lainnya seperti asupan  serat  dan  asupan  cairan  juga  harus diperhatikan melalui pola makan yang sehat. 1
Kelainan pola defekasi merupakan salah satu  kelainan  yang  dapat  disebabkan  oleh kelainan  pola  makan.  Konsistensi  tinja  (feses) dan  frekuensi  defekasi  merupakan  hal  yang termasuk didalam pola defekasi. Kelainan pola defekasi yang sering terjadi adalah diare. Diare merupakan  kelainan  pola  defekasi  yang menyebabkan terjadinya penurunan konsistensi feses  serta  peningkatan  frekuensi  defekasi melebihi 3 kali dalam sehari. 2
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan pada  mahasiswa  Gizi  Masyarakat  dan  Sumber daya  Keluarga  (GMSK)  dan  mahasiswa kehutanan  Institut  Pertanian  Bogor  (IPB) terdapat  25%  mahasiswa  yang  menyatakan tidak teratur Buang Air Besar (BAB) setiap hari. 96,7%  mahasiswa  menyatakan  mengkonsumsi serat yang rendah setiap harinya, dimana 63,3% mahasiswa mengkonsumsi serat sekitar 7,8g/hari.  Penelitian  yang  dilakukan  pada mahasiswi Prodi S1 Ilmu Gizi Undip Semarang, sebanyak 17,1% mahasiswi memiliki frekuensi defekasi tiga kali seminggu, mahasiswi dengan kesulitan  defekasi  tingkat  IV  sebesar  17,1%, mahasiswi mengalami konsistensi feses tingkat
III  yaitu  58,6%,  dan  90% mahasiswi memiliki asupan serat defisit. 3
Serat adalah makanan berbentuk karbohidrat  kompleks.  Asupan  serat  per  hari yang dianjurkan oleh World Health Organization (WHO)  adalah  25-30  gram  per hari.  Konsumsi  serat  sering  kali  terabaikan karena kekurangan serat jarang mengakibatkan timbulnya gejala-gejala yang dapat mengganggu kualitas hidup seseorang. 4
Menurut  Survei  Diet  Total  2014,  pola konsumsi  makanan  masyarakat  Indonesia cenderung kepada makanan yang tinggi kalori, garam,  gula,  dan  lemak  jenuh.  Angka kecukupan  serat  Indonesia  yang  dianjurkan untuk  laki-laki  16-29  tahun  adalah  37-38 gram/hari  dan  untuk  perempuan  16-29  tahun adalah 30-32 gram/hari. 5
Menurut RISKESDAS Provinsi Sumatera Utara pada tahun 2018 menunjukkan penduduk usia 20-24 tahun secara keseluruhan hanya 5,8% yang mengonsumsi buah dan sayur sesuai dengan anjuran WHO. Secara keseluruhan  kecukupan  konsumsi  buah  dan sayur  di  Sumatera  Utara  masih  sangat  rendah seperti di Kabupaten Nias (0,5%), Simalungun (3,7%),  Tapanuli  Tengah  (1,5%)  dan  Kota Sibolga (1,2%). Sedangkan kecukupan makanan buah dan sayur tertinggi terdapat pada daerah  Kabupaten  Deli  Serdang  (9,3%)  dan Langkat  (4,5%).  Kota  Medan  sendiri  hanya 5,8%  dari  penduduk  umur  20-24  tahun  yang mengonsumsi  buah  dan  sayur  sesuai  dengan yang dianjurkan WHO. 6
Serat  terbagi  dalam  banyak  jenis,  tetapi dibagi  dalam  dua  kelompok  besar,  serat  larut dan  serat  tidak  larut.  Serat  larut  juga  dikenal
sebagai serat yang dapat difermentasi, sedangkan  serat  tidak  larut  adalah  serat  yang terfermentasi sebagian. Serat memiliki berbagai mekanisme dalam meningkatkan volume feses, salah  satu  kemampuan  serat  adalah  serat mampu  menyerap  air  dalam  kolon  dan menyebabkan  peningkatan  volume  feses  yang akan  meningkatkan  gerakan  peristaltic  kolon dan  memperpendek  waktu  transit  feses  di kolon. 7
Kebutuhan  air  merupakan  hal  yang sangat vital bagi kelangsungan hidup manusia, sehingga mengupayakan penyediaan sumber air baik dari segi kuantitas maupun kualitas harus dilakukan  secara  maksimal.  Pada  remaja, anjuran  kebutuhan  air  berdasarkan  Angka Kecukupan Gizi (AKG) yaitu sekitar 2000 ml. Air  memiliki  banyak  fungsi  dalam  tubuh manusia, diantaranya adalah pelarut, distributor, katalisator, berperan dalam pengaturan suhu dan masih banyak lainnya. 8
Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  USU  pada tahun  2016  didapatkan  rata-rata  asupan  cairan pada  total  50  orang  subjek  adalah  2030 mL/orang/hari. Data asupan cairan ini termasuk kategori tidak mengkonsumsi air dalam jumlah yang cukup, yakni 2.300 mL/hari untuk wanita dan  2.500  mL/hari  untuk  pria.  Pada  saat melakukan  survei  awal,  peneliti  sempat mengajukan  wawancara  singkat  acak  terkait pola  defekasi  pada  3  mahasiswa  FK  UISU Stambuk 2018, dan ketiga responden memberikan  jawaban  mengenai  pola  defekasi yang abnormal, baik itu menyangkut frekuensi defekasi maupun konsistensinya.
Berdasarkan survey awal yang dilakukan pada  Mahasiswa  FK  UISU  Stambuk  2018 didapatkan bahwa pola makan asupan serat dan cairan  pada  Mahasiswa  FK  UISU  Stambuk 2018  kurang,  sehingga  peneliti  merasa  perlu untuk melakukan penelitian yang menganalisis pola  makan  asupan  serat  dan  air  lalu menghubungkannya  dengan  pola  defekasinya. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan  antara  pola  makan  asupan  serat  dan cairan  dengan  pola  defekasi  pada  Mahasiswa FK UISU stambuk 2018.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian analitik observasional dengan pendekatan cross sectional. Penelitian  ini  dilakukan  di  Fakultas Kedokteran  UISU  Jl.  STM,  Suka  Maju, Kec.Medan  Johor,  Kota  Medan,  Sumatera Utara.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah Mahasiswa Fakultas Kedokteran UISU angkatan tahun 2018 yang berjumlah 156 orang. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 60 orang yang  diambil  dengan  metode simple  random sampling .  Kirteria  inklusi  dalam  penelitian  ini adalah  bersedia  menjadi  sampel  penelitian dengan  menandatangani  lembar  persetujuan setelah  penjelasan,  sedangkan  kriteria  eksklusi dalam  penelitian  ini  adalah  terdapat  kendala sewaktu  melakukan  pengisian  kuisioner  pada waktu melakukan penelitian.
Alat ukur yang digunakan untuk menilai pola  makan  adalah  kuisioner,  menilai  asupan serat  dan  cairan  menggunakan  kuisioner  dan dietary record , serta untuk pola defekasi dinilai menggunakan  kuisioner  dan Bristol  Stool Chart .  Kuisioner  yang  digunakan  sudah
dilakukan uji validitas dan reliabilitas.
Kuisioner pola makan terdiri dari 12 pertanyaan dan dijawab dengan menggunakan skala likert. Asupan  serat  dan  cairan  dinilai  menggunakan lembar dietary record, sedangkan pola defekasi dinilai berdasarkan kuisioner frekuensi defekasi serta Bristol  Stool  Chart untuk  menilai konsistensi feses.
Analisis data dilakukan dengan menggunakan  uji Somer’s  d untuk  menilai hubungan  antara  pola  makan  asupan  serat  dan cairan  terhadap  pola  defekasi.  Penelitian  ini telah  mendapat  surat  persetujuan  etik  dari Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan  (KEPK) Fakultas Kedokteran UISU dengan nomor surat 167/EC/KEPK.UISU/XI/2021.

## HASIL
Hasil uji univariat terhadap tiap variabel yang  diteliti  dalam  penelitian  ini  terangkum dalam  tabel  1.  Gambaran  pola  makan  pada mahasiswa  FK  UISU  angkatan  2018  sebagian besar  memiliki  pola  makan  tidak  teratur  yaitu 54  orang  (90%),  konsumsi  serat  pada mahasiswa FK UISU angkatan 2018 tergolong kurang  yakni  berjumlah  39  orang  (65%). Asupan  cairan  pada  mahasiswa  FK  UISU angkatan  2018  menunjukkan  jumlah  asupan cairan  kurang  pada  36  orang  (60%),  frekuensi BAB pada mahasiswa FK UISU angkatan 2018 didapatkan  cukup  35  orang  (58.3%)  dan konsistensi  BAB  normal  ditemukan  pada  43 orang (71.1%).
Tabel 1. Frekuensi Distribusi Pola Makan, Serat Makanan, Asupan Cairan, Frekuensi BAB dan Konsistensi BAB Pada Mahasiswa FK UISU Angkatan 2018
Karakteristik Jumlah Persentase (n) (%) Pola  Makan Teratur ≥ 45 6 10% Tidak Teratur ≤ 45 54 90% Serat Makanan Cukup ≥ 19 gr 21 35% Kurang ≤ 19 gr 39 65% Asupan Cairan Cukup 24 40% Kurang 36 60% Frekuensi BAB Cukup ≥ 3x/minggu 35 58.3% Kurang ≤ 3x/minggu 25 41.7% Konsistensi BAB Keras 15 25% Normal 43 71.7 Cair 2 3.3%
Dari  hasil  uji  pada  tabel  2,  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  pola  makan dengan  frekuensi  BAB  pada  Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Islam
Sumatera Utara angkatan 2018, dimana nilai p =0,008 (p<0,05). Kuat korelasi tergolong cukup berarti  atau  sedang  dengan  arah  positif  ( r = 0.463)  dengan  arah  positif.  Artinya  semakin teratur pola makan, maka semakin teratur juga frekuensi BAB.
Dari  tabel  3.  Dapat  dilihat  adanya hubungan  yang  signifikan  antara  asupan  serat dengan  Konsistensi  BAB  pada  mahasiswa  FK UISU  angkatan  2018,  dengan  nilai p = 0.047 (p<0.05). Kuat korelasi tergolong rendah atau lemah dengan arah negatif, nilai koefisien adalah  ( r =  -0.231).  Artinya  semakin  rendah konsumsi  serat  makan  semakin  tinggi  (keras) konsistensi BAB.
Dari hasil uji statistik yang dapat dilihat pada  tabel  4,  didapatkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan yang signifikan antara asupan cairan terhadap  frekuensi  BAB  pada  mahasiswa  FK UISU  angkatan  2018,  dengan  nilai p =  0.590
(p>0.05). Dengan  nilai  koefisien  adalah  ( r = 0.069).
Dari  tabel  5,  didapatkan  terdapat hubungan yang signifikan antara asupan cairan terhadap konsistensi BAB pada mahasiswa FK
UISU  angkatan  2018,  dengan  nilai p =  0.008 (p<0.05). Dengan nilai koefisien adalah ( r = - 0.279)  dengan  arah  negatif.  Artinya  apabila asupan  cairan  rendah  maka  konsistensi  BAB tinggi.

## Tabel 2. Uji Korelasi Antara Pola Makan Terhadap Frekuensi Defekasi Pada Mahasiswa FK UISU Angkatan 2018
Frekuensi BAB Total P R Cukup Kurang Pola Makan Pola Makan Teratur 6 0 6 0.008 0.463 Pola Makan Tidak Teratur 29 25 54 Total 35 25 60
Tabel 3. Uji Korelasi Antara Asupan Serat Terhadap Konsistensi Feses Pada Mahas iswa FK UISU Angkatan 2018
Konsistensi BAB Total P r Keras Normal Cair Asupan serat Cukup 3 16 2 21 0.047 -0.231 Kurang 12 27 0 39 Total 15 43 2 60
Tabel 4. Uji Korelasi Antara Asupan Cairan Terhadap Frekuensi BAB pada Mahasiswa FK UISU angkatan 2018
Frekuensi BAB Total P R Cukup Kurang Asupan Cairan Cukup 15 9 24 0.590 0.069 Kurang 20 16 36 Total 35 25 60
Tabel 5. Uji Korelasi Antara Asupan Cairan Terhadap Konsistensi Feses pada Mahasiswa FK UISU angkatan 2018
Konsistensi BAB Total P R Keras Normal Cair Asupan Cairan Cukup 2 21 1 24 0.008 -0.279 Kurang 13 22 1 36 Total 15 43 2 60

## DISKUSI
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya hubungan pola makan terhadap frekuensi defekasi  pada  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran Universitas  Islam  Sumatera  Utara  angkatan 2018,  yang  telah  dilakukan  terhadap  60 responden.
Pada  tabel  1.  distribusi  frekuensi  pola makan mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara angkatan 2018 menunjukkan sebagian besar responden mengalami  pola  makan  yang  tidak  teratur sebanyak  54  orang  (90  %)  dan  yang  teratur  6 orang  (10  %).  Hasil  yang  berbeda  ditunjukkan oleh  penelitian  yang  dilakukan  Nurwijayanti pada  tahun  2018,  dengan  subjek  54 responden, didapatkan bahwa sebanyak 46.3% mempunyai pola makan  yang  cukup,  dan  pola makan  tidak teratur 14.8 %. 9 Penelitian yang dilakukan oleh Anisa  Ramadani  pada  tahun  2017  juga menunjukkan  hasil  yang  berbeda.  Didapatkan pola  makan  tidak  teratur  sebanyak  5  orang (4.7%)  dan  pola  makan  teratur  102  orang (95.3%). 10
Distribusi frekuensi serat makanan yang dikonsumsi oleh mahasiswa FK UISU angkatan 2018,  kurang  sebanyak  39  orang  (65%),  dan cukup  sebanyak  21  orang  (35%).  Hasil penelitian yang dilakukan oleh Juliandi Harahap pada  tahun  2017,  dengan  hasil  didapatkan konsumsi  serat  kurang  sebanyak  30  orang (50.8%), dan cukup sebanyak 29 orang (49.2%).
11 Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Aini Luluk  Nadhifah  tahun  2020,  dengan  hasil kategori  yang  termasuk  jarang  mengkonsumsi serat 85 % dan sebanyak 90.8% kategori sering mengkonsumsi serat. 12
Distribusi frekuensi Asupan cairan pada mahasiswa FK UISU angkatan 2018, didapatkan sebagian  besar  asupan  cairan  pada  mahasiswa FK  UISU  angkatan  2018  kurang  sebanyak  36 orang  (60%)  dan  cukup  sebanyak  24  orang (40%).  Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh Ulfah Nurfitria pada tahun 2018, didapatkan 28 orang  (54.9%)  dan  kurang  sebanyak  23  orang (45.1%). 13 Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rita halim  pada  tahun  2018,  dengan  hasil  kategori asupan  cairan  kurang  yaitu  sebanyak  74.4  %, sedangkan  asupan  cairan  cukup  sebanyak  25.6 %. 14
Distribusi frekuensi BAB pada mahasiswa FK UISU angkatan 2018, didapatkan frekuensi  BAB  cukup  35  orang  (58.3%),  dan kurang  sebanyak  25  orang  (41.7%).  Pada penelitian yang dilakukan oleh Anisa Ramadani pada  tahun  2017,  didapatkan  frekuensi  BAB cukup  53  orang  (49.5%),  kurang  48  orang (44.9%), sangat kurang 6 orang (5.6 %). 10
Distribusi  frekuensi  konsistensi  BAB pada  mahasiswa  FK  UISU  angkatan  2018, menunjukkan  sebagian  besar  konsistensi  BAB normal  sebanyak  43  orang  (71.1%),  keras  15 orang  (25%),  dan  cair  2  orang  (3.3%).  Seperti penelitian yang dilakukan oleh Anisa Ramadani pada  tahun  2017,  didapatkan  konsistensi  BAB normal 90  orang (84.1%), cair  9  orang (8.4%), dan  keras  8  orang  (7.5  %). 10 Penelitian  yang dilakukan oleh Femi Ratna Hartatik pada tahun 2018,  dengan  hasil  menunjukkan  konsistensi feses keras 40.8 %, dan tipe cair 8.2 %. 15
Pada  tabel  2.  uji  korelasi  pola  makan terhadap frekuensi defekasi pada mahasiswa FK UISU angkatan 2018 dilakukan analisa statistik menggunakan  uji Somer’d, didapatkan  nilai p
value 0.008  ( p =  <0.05),  yang  artinya  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  pola  makan terhadap frekuensi defekasi pada mahasiswa FK UISU  angkatan  2018.  Kuat  korelasi  tergolong cukup  berarti  atau  sedang  ( r =  0.463)  dengan arah positif. Artinya semakin teratur pola makan, maka  semakin  teratur  juga  frekuensi  BAB, begitu  juga  sebaliknya.  Hal  ini  didukung  oleh penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ulfah  Nurfitria pada  tahun  2018,  menggunakan  uji  korelasi spearman dengan  hasil terdapat  hubungan  pola makan  terhadap  pola  buang  air  besar  dengan nilai  p  value  p  =  0.001  dapat  dikatakan  bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  pola makan terhadap pola buang air besar. 13
Pola  konsumsi  makanan  adalah  susunan jenis  dan  jumlah  makanan  yang  dikonsumsi seseorang atau kelompok pada waktu tertentu. 16
Pola  makan  sehat  sebaiknya  memperhatikan angka kecukupan gizi, baik dari segi karbohidrat,  protein,  lemak  maupun  mineral. 17
Pola  makan  merupakan  faktor  utama  yang mempengaruhi pola defekasi, terutama konsumsi serat. Loening-Baucke juga mengemukakan terdapat hubungan yang signifikan  antara  pola  makan  seperti  kurang makanan  berserat  dan  kurang  asupan  cairan terhadap  terhadap  frekuensi  defekasi.  Selain pola  makan,  faktor  penyebab  lain  yang berkontribusi terhadap frekuensi defekasi diantaranya, jarang melakukan olahraga, mengabaikan  keinginan  untuk  buang  air  besar, kelebihan berat badan, gangguan mental, faktor penyakit serta efek samping dari obat-obatan. 18
Pada  tabel  3.  uji  korelasi  asupan  serat terhadap  konsistensi  feses  pada  mahasiswa  FK UISU  angkatan  2018,  didapatkan  hubungan
antara  asupan  serat  dengan  konsistensi  BAB pada  mahasiswa  FK  UISU  angkatan  2018, dengan  nilai p =  0.047 (p<0.05). Kuat  korelasi tergolong  rendah  atau  lemah  dengan  arah negatif,  nilai  koefisien  adalah  ( r =  -0.231). Artinya  semakin  rendah  konsumsi  serat  maka semakin  tinggi  konsistensi  BAB.  Hasil  ini didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh Intan  Claudina  pada  tahun  2018,  dengan  hasil penelitian  terdapat  hubungan  asupan  serat dengan kejadian konstipasi pada remaja, dengan nilai  p  =  0.000  (p  =  <  0.05),  berdasarkan  hasil koefisien  kontingensi  didapatkan  hasil  0,696 artinya  terdapat  korelasi  atau  hubungan  yang sangat erat antara asupan serat makanan dengan kejadian  konstipasi.  Hal  ini  terjadi  hubungan yang  negatif  dimana  semakin  rendah  asupan serat  makanan,  semakin  tinggi  terjadinya konstipasi. 19
Menurut  Uliyah  dkk,  makanan  yang memiliki kandungan serat tinggi dapat membantu  proses  percepatan  defekasi  namun jumlah  serat  dan  jenis  juga  sangat  berperan. Serat dapat mencegah dan mengurangi konstipasi  karena  dapat  menyerap  air  ketika melewati saluran pencernaan sehingga meningkatkan ukuran feses, namun jika asupan air  kurang,  serat  akan  menyebabkan  konstipasi dan  menyebabkan  gangguan  pada  usus  besar. 20
Asupan  serat  yang  cukup  sesuai  dengan kebutuhan,  maka  konsistensi  feses  pun  akan menjadi lembut, bervolume dan dapat dikeluarkan dengan lancar sehingga tidak terjadi konstipasi.  Hal  ini  di  karenakan  serat  makanan memliki  kemampuan  mengikat  air  di  dalam kolon yang membuat volume feses menjadi lebih besar  dan  akan  merangsang  saraf  pada  rektum
yang  kemudian  menimbulkan  keinginan  untuk defekasi sehingga feses lebih mudah dieliminasi. 21
Pada  tabel  4.  uji  korelasi  asupan  cairan terhadap  frekuensi  BAB  pada  mahasiswa  FK UISU  angkatan  2018,  didapatkan  tidak  ada hubungan  antara  asupan  cairan  terhadap frekuensi  BAB  pada  mahasiswa  FK  UISU angkatan 2018, dengan nilai p = 0.590 (p<0.05).
Dengan  nilai  koefisien  adalah  ( r =  0.069)  arah positif.  Hal  ini  di  dukung  oleh  penelitian  yang dilakukan  oleh  Ulfah  pada  tahun  2018,  dengan menggunakan  uji Spearman, antara  asupan cairan  dengan  frekuensi  BAB  diperoleh  nilai p=0,967  dan  nilai  r=-0,006  sehingga  dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan asupan cairan dengan frekuensi BAB. 13
Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi frekuensi BAB adalah asupan air. Air memiliki berbagai  fungsi  antara  lain  sebagai  media eliminasi  sisa  metabolisme.  Sisa  metabolisme tubuh  akan  dikeluarkan  melalui  saluran  kemih, saluran  nafas,  kulit  dan  saluran  cerna  dengan media  air. 13 Secara  teori,  konsumsi  air  yang cukup akan membantu organ-organ pencernaan seperti  usus  besar  agar  berfungsi  mencegah terjadinya  konstipasi  karena  gerakan-gerakan usus menjadi lebih lancar. Metabolisme di dalam tubuh  akan  berjalan  dengan  sempurna  dengan konsumsi  air  yang  cukup. 16 Tetapi  pada  hasil penelitian ini, tidak didapatkan hubungan antara asupan  cairan  dengan  frekuensi  BAB,  hal  ini kemungkinan  disebabkan  oleh  karena  adanya beberapa  faktor  lain  yang  mempengaruhi perubahan frekuensi BAB seperti aktivitas fisik yang  dapat  melancarkan  gerak  peristaltik sehingga waktu tunggu fases menjadi lebih cepat
sehingga  akan  lebih  cepat  untuk  dikeluarkan. Durasi olahraga juga berpengaruh pada frekuensi BAB hal ini disebabkan oleh semakin lama  durasi  olahraga  berarti  semakin  banyak juga  aktivitas  fisiknya,dimana  persen  lemak tubuh  akan  menghalangi  gerak  dan  aktivitas tubuh. 22
Pada  tabel  5.  uji  korelasi  asupan  cairan terhadap  konsisten  BAB  pada  mahasiswa  FK UISU  angkatan  2018,  hasil  uji  statistik, didapatkan  terdapat  hubungan  antara  asupan cairan terhadap konsistensi BAB pada mahasiswa  FK  UISU  angkatan  2018,  dengan nilai p = 0.008 (p<0.05). Dengan nilai koefisien adalah ( r = -0.279) dengan arah negatif. Hal ini didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh Intan Claudina pada tahun 2018, menggunakan uji chi-square ,  dengan  hasil  terdapat  hubungan antara asupan cairan terhadap kejadian kostipasi dengan nilai p = 0.001 ( p =< 0.05 ), Berdasarkan hasil  koefisien  kontingensi  didapatkan  hasil 0,696  artinya  terdapat  korelasi  atau  hubungan yang  sangat  erat  antara  asupan  cairan  dengan kejadian  konstipasi  fungsional.  Hal  ini  terjadi hubungan yang negatif dimana semakin rendah asupan  cairan,  semakin  tinggi  terjadinya konstipasi fungsional. 19
Hal  ini  dapat  terjadi  karena  di  dalam tubuh,  salah  satu  fungsi  yang  dimiliki  oleh  air yaitu  membantu  kerja  organ-organ  pencernaan seperti  usus  besar  yang  berfungsi  untuk mencegah sembelit (konstipasi) dengan pergerakan-pergerakan di dalam usus yang akan menjadikan  feses  yang  keluar  menjadi  lebih lancar. Salah satu peran air adalah memperlancar fungsi  pencernaan.  Peran  air  di  dalam  tubuh sangat  besar  karena  air  membantu  kerja  organ-
organ pencernaan di seperti usus besar. Asupan cairan dapat mempengaruhi terjadinya konstipasi. Cairan terdiri dari air yang diminum dan  diperoleh  dari  makanan  dan  air  yang diperoleh  sebagai  hasil  metabolisme  atau  air metabolik. Air membawa hasil sisa metabolisme akan berperan sebagai pelumas untuk membantu pergerakkan  sisa  metabolisme  bergerak  di sepanjang kolon. Semakin tubuh membutuhkan air  maka  semakin  besar  usahanya  untuk menyerap  kembali  air  yang  tersedia  di  dalam usus. Ketika tubuh kekurangan air, maka gerak kolon akan semakin lambat dan mengakibatkan feses  menjadi  lebih  kering  dan  menghasilkan feses  yang  keras  sehingga  menyebabkan pengeluaran feses menjadi sulit. 23

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  yang  didapatkan  dari penelitian ini, maka dapat diperoleh kesimpulan penelitian sebagai berikut :
Terdapat hubungan yang bermakna antara pola  makan  terhadap  frekuensi  defekasi  pada mahasiswa  FK  UISU  angkatan  2018.  Kuat korelasi  tergolong  cukup  berarti  atau  sedang dengan arah positif, yang berarti semakin teratur pola makan, maka semakin teratur juga frekuensi BAB, begitu juga sebaliknya.
Terdapat  hubungan  antara  asupan  serat dengan  Konsistensi  BAB  pada  mahasiswa  FK UISU  angkatan  2018 . Kuat  korelasi  tergolong rendah  atau  lemah  dengan  arah  negatif,  yang berarti  semakin  rendah  konsumsi  serat  makan semakin tinggi (keras) konsistensi BAB.
Tidak  terdapat  hubungan  antara  asupan cairan terhadap frekuensi BAB pada Mahasiswa FK UISU angkatan 2018.
Terdapat  hubungan  antara  asupan  cairan terhadap  konsistensi  BAB pada  Mahasiswa  FK UISU  angkatan  2018.  Kuat  korelasi  tergolong rendah  atau  lemah  dengan  arah  negative,  yang berarti  semakin  rendah  asupan  cairan,  semakin tinggi (keras) konsistensi BAB.

## DAFTAR REFERENSI
1. Sanjoquain  MA,  Appleby  PN,  Spencer EA,  Key  TJ.  Nutrition  and  Lifestyle  in Relation to Bowel Movement Frequency: A  Cross-Sectional  Study  of  20630  Men and  Women  in  EPIC-Oxford. Public
Health Nutrition . 2019;7(1):77-83.
doi:10.1079/phn2003522
2. Eswaran S, Muir J, Chey WD. Fiber and Functional  Gastrointestinal  Disorders. The American Journal of Gastroenterology .  2018;108(5):718-727. doi:10.1038/ajg.2013.63
3. Sari  IP,  Murni  AW,  Masrul.  Hubungan Konsumsi  Serat  dengan  Pola  Defekasi pada  Mahasiswi  Fakultas  Kedokteran Unand Angkatan 2012. Jurnal Kesehatan
Andalas . 2016;5(2):425-430. doi:10.25077/jka.v5i2.534
4. Almatsier S. Prinsip Dasar Ilmu Gizi . PT. Gramedia Pustaka; 2017.
5. Hermina,  Susi  P.  Gambaran  Konsumsi Sayur  Dan  Buah  Penduduk  Indonesia Dalam  Konteks  Gizi  Seimbang:  Analisis
Lanjut Survei Konsumsi Makanan Individu (SKMI) 2014. Indonesian Bulletin of Health Research . 2016;44(3):205-218.
6. Riskesdas  S.  Provinsi  Sumatera  Utara. Jurnal Ilmiah Smart . 2019;III(2):68-80.
7. Fairudz A, Nisa K. Pengaruh Serat Pangan
Terhadap  Kadar  Kolesterol  Penderita Overweight. Jurnal Majority . 2015;4(8):121-126.
8. Angka Kecukupan Gizi Yang Dianjurkan Untuk  Masyarakat  Indonesia  (Menteri Kesehatan RI) 1-13 (2019).
9. Nurwijayanti.  Pola  Makan,Kebiasaan Sarapan  dan  Status  Gizi  Berhubungan Dengan  Prestasi  Belajar  Siswa  SMK  di Kota  Kediri. Care :  Jurnal  Ilmiah  Ilmu
Kesehatan .
2018;6(1):54. doi:10.33366/cr.v6i1.809
10.  Ramadani  A. Hubungan  Jenis,  Jumlah dan Frekuensi Makan dengan Pola Buang Air Besar dan Keluhan Pencernaan pada Mahasiswa Muslim Saat Puasa Ramadhan . Skripsi. Universitas Airlangga; 2017.
11.  Harahap  J,  Hutabarat  H.  Pengetahuan Mahasiswa  Kedokteran  Tentang  Serat Makanan  Dan  Perilaku  Konsumsi  Serat Makanan e-Jurnal  Fakultas  Kedokteran
USU . 2017;1(1):1-8.
12.  Nadifah  AL. Gambaran  Konsumsi  Serat Dan  Gula  Sederhana  Pada  Mahasiswa Gizi Universitas Muhammadiyah Semarang . Skripsi. Universitas Muhammadiyah Semarang; 2020.
13.  Nurfitria  UA. Hubungan  Asupan  Serat, Cairan dan Kafein dengan Frekuensi BAB pada Remaja di SMPN 1 Teras Boyolali . Skripsi.  Sekolah  Tinggi  llmu  Kesehatan
PKU Muhammadiyah Surakarta; 2018.
14.  Halim R, Hana M, Mardhiyah. Gambaran Asupan  Cairan  Dan  Status  Gizi  Pada
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Jambi. Jambi Medical Journal . 2018;6(1):1-96.
doi:https://doi.org/10.22437/jmj.v6i1.482 2
15.  Hartatik  FR. Gambaran  Asupan  Serat, Lemak , Cairan Dan Aktifitas Fisik Pada Mahasiswa  Konstipasi  Di  Jurusan  Gizi Poltekkes  Semarang .  Skripsi.  Politeknik Kesehatan Semarang; 2018.
16.  Khomsan  A. Pangan  dan  Gizi  Untuk Kesehatan . RIneka Cipta; 2019.
17.  Supratman  N,  Suhardi  E,  Jaenudin  D. Hubungan  Antara  Sistem  Pencernaan Manusia  Dengan  Pola  Makan  Sehat Remaja di SMAN 10 Kota Bogor. Jurnal Publikasi Pendidikan . 2015;5(1):18-25.
18.  Ula VZ, Nurbadriyah WD, Nurhadiyah S. Hubungan Pola Makan Dengan Kejadian Konstipasi  Pada  Remaja. Jurnal  NERS
Lentera . 2020;8(1):63-71.
19.  Claudina  I,  Rahayuning  D,  Kartini  A. Hubungan  Asupan  Serat  Makanan  Dan Cairan  Dengan  Kejadian  Konstipasi Fungsional  Pada  Remaja  Di  Sma Kesatrian 1 Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat . 2018;6(1):486-492.
20.  Uliyah  M,  Wildan  M,  Hidyat  AAA, Surachmindari. Buku  Ajar  Keterampilan Dasar  Kebidanan .  Salemba  Medika; 2016.
21.  Rahmadhani D. Hubungan Asupan Serat, Cairan  dan  Aktivitas  Fisik  dengan Kejadian  Konstipasi  Pada  Anak  di Lembaga Pembinaan Khusus Anak Kelas I  Blitar .  Skripsi.  Universitas  Airlangga; 2017.
22.  Fajri  YN. Hubungan  Asupan  Serat Makanan  Dan  Air,  Serta  Aktivitas  Fisik Dengan  Pola  Defekasi  Mahasiswa  Ilmu Gizi  Fema  Dan  KSHE  Fahutan  IPB .
Skripsi. Institut Pertanian Bogor; 2016.
23.  Ambarita EM, Madanijah S, Nurdin NM. Hubungan  Asupan  Serat  Makanan  Dan Air Dengan Pola Defekasi Anak Sekolah Dasar  Di  Kota  Bogor. Jurnal  Gizi  dan Pangan . 2018;9(1):8-14. doi:10.25182/jgp.2014.9.1