ISSN (P) 2088-3536 ISSN (E) 2528-3375

## PREVENTIF: JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT, UNIVERSITAS TADULAKO
http://jurnal.untad.ac.id/jurnal/index.php/Preventif

## THE STUDY OF WHO’S THEORY TO NUMBER OF POSYANDU TARAP VISITS TO INCREASE D/S OF INFANT–TODDLERS COVERAGE
KAJIAN  TEORI  WHO  MENGENAI  JUMLAH  KUNJUNGAN  IBU    KE  POSYANDU  TARAP  GUNA MENINGKATKAN CAKUPAN D/S BAYI-BALITA
Riza Hayati Ifroh 1 *, Rahmi Susanti 2 , Wenny Winanda 1
1 Departemen Promosi Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Mulawarman, Samarinda – Kalimantan Timur
2 Departemen Biostatistika dan Ilmu Kependudukan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Mulawarman, Samarinda – Kalimantan Timur
A R T I C L E I N F O
Article history: Received 31 May 2018
Accepted 4 June 2018
* Corresponding author. HP.: 081347882800 E-mail: rizahayatiifroh@gmail.com Address: Jalan Padat Karya Gg. H. Barus, RT.021/8A Bengkuring Raya, Kelurahan Sempaja Timur Kecamatan Samarinda Utara, Samarinda .
A B S T R A C T Background  &  Objective: Maternal  participation  is  one  of  the  supporting  factors  and  indispensable  in monitoring the growth of infants and babies. This is reflected in the comparison of the number of children weighed  with  all  children  in  the  region  or  called  the  concept  of  D/S  and  involvement  of  parents  visiting posyandu. The purpose of this study is to analyze the factors that influence the visits of mothers who have infants  or  toddlers  to  Posyandu  Tarap  in  order  to  increase  the  number  D  /  S  through  the  WHO  theory approach.  This  research  is  an  analytic  observation  research  with  cross  sectional  approach. Materials  and Methods: The  sample  that  entered  as  the  respondent  in  this  research  is  the  mother  who  recorded  in  data posyandu Year 2017-2018. Results: The number of visit to Posyandu Tarap on average 2 times during last 4 months. The average of respondents knowledge is 14.95 and the average of respondents attitude is 43.45. As many as 90% of respondents have family support to Posyandu Tarap. In addition, 90% of respondents were motivated  to visit Posyandu Tarap to get information about infant and toddlers health, 95% of respondents considered    that  distance  of  building    with  Posyandu  Tarap  is  very  close. Conclusion: There  is  1  causal factor  from  7  research  variables  that  influence  mother  visit  to  posyandu  to  weigh  her  baby  that  is  mother motivation in doing visit to Posyandu Tarap.
Keywords: Posyandu, WHO Theory, Mother's visit, D/S
Latar  Belakang  dan  Tujuan  : Partisipasi  ibu  merupakan  salah  satu  faktor  pendukung  dan  sangat diperlukan  dalam  pemantauan  pertumbuhan  bayi  dan  balitanya.  Hal  tersebut  tergambar  dari  perbandingan jumlah anak yang ditimbang dengan seluruh anak yang ada diwilayah atau disebut dengan konsep D/S dan keterlibatan  orang  tua  berkunjung  ke  posyandu.  Adapun  tujuan  penelitian  ini  adalah  menganalisis  faktor- faktor  yang  mempengaruhi  kunjungan  ibu  yang  memiliki  bayi  atau  balita  ke  Posyandu  Tarap  guna meningkatkan  angka  D/S  melalui  pendekatan  teori  WHO. Bahan  dan  Metode: Penelitian  ini  merupakan penelitian  observasi  analitik  dengan  pendekatan  cross  sectional.  Sampel  yang  masuk  sebagai  responden dalam penelitian ini adalah ibu yang terdata pada data posyandu Tahun 2017-2018. Hasil: Jumlah kunjungan responden ke Posyandu Tarap rata-rata 2 kali selama 4 bulan terakhir. Rata-rata nilai pengetahuan responden adalah  14,95  dan  rata-rata  nilai  sikap  responden  adalah  43,45.  Sebanyak  90%  responden  mendapatkan dukungan  keluarga  untuk  datang  ke  Posyandu  Tarap.  Selain  itu,  90%  responden  termotivasi  untuk  ke Posyandu  Tarap  guna  mendapatkan  informasi  mengenai  kesehatan  anak,  dimana  jarak  tidak  menjadi hambatan  karena  95%  responden  menganggap  jarak  rumah  dengan  Posyandu  Tarap  sangat  dekat. Kesimpulan: Terdapat 1 faktor penyebab dari 7 variabel penelitian yang mempengaruhi kunjungan ibu ke posyandu  untuk  menimbang  bayi-balitanya  yaitu  motivasi  ibu  dalam  melakukan  kunjungan  ke  Posyandu Tarap.
Kata Kunci: Posyandu, Teori WHO, Kunjungan Ibu, D/S

## PENDAHULUAN
Konsep  pembangunan  berkelanjutan  atau Sustainable Development  Goals (SDG’s)  bidang  kesehatan  menjamin kehidupan  yang  sehat  dan  berkualitas  untuk  segala  usia 1 , salah satunya pada aspek kesehatan maternal dimana target dalam  SDG’s  adalah  >70  kelahiran  mati  per  100,000
kelahiran hidup pada tahun 2030. 2
Guna  mendukung  ketercapaian  target  tersebut, Indonesia  membentuk  unit  atau  pos  pelayanan  terpadu (posyandu)  yaitu  salah  satu  bentuk  upaya  kesehatan bersumberdaya  masyarakat  (UKBM)  yang  dilaksanakan oleh, dari dan bersama masyarakat, untuk memberdayakan dan  memberikan  kemudahan  kepada  masyarakat  guna
memperoleh  pelayanan  kesehatan  bagi  ibu,  bayi  dan  anak balita. 3 Adapun  sasaran  kegiatan  posyandu  adalah  bayi, balita,  ibu  hamil,  melahirkan,  nifas  dan  menyusui,  serta pasangan  usia  subur  dengan  konsep  kegiatan  adalah layanan  ANC  K1-K4,  penimbangan  berat  badan  bayi balita,  pemberian  tablet  Fe,  imunisasi  tetatus  toksoid  dan temu wicara. 4
Partisipasi ibu merupakan salah satu faktor pendukung dan  sangat  diperlukan  dalam  pemantauan  pertumbuhan bayi  dan  balitanya.  Hal  tersebut  tergambar  dari perbandingan jumlah anak yang ditimbang dengan seluruh anak  yang ada diwilayah atau disebut dengan konsep D/S. Pencapaian target tersebut  minimal harus 80% jika kurang dari  80%  maka  dapat  dikatakan  bahwa  partisipasi masyarakat  dalam  kegiatan  pemantauan  pertumbuhan  dan perkembangan berat badan rendah. 5
Di  Indonesia  secara  nasional  rata-rata  cakupan penimbangan  balita  di  posyandu  (D/S)  pada  tahun  2014 masih  kurang  dari  target  85%  yaitu  sebesar  80,8%. Tetapi capaian  tersebut  telah  mengalami  peningkatan  dari  tahun 2013  yaitu  sebesar  0,3%.  Ditingkat  provinsi  terdapat  29 provinsi  yang  capaian  kurang  dari  target  85%  dengan persentase terendah berada di provinsi Papua (30,5%). 6
Adapun faktor-faktor yang berkaitan dengan kunjungan  ibu  dalam  menimbang  bayi  dan  balita  adalah tingkat  partisipasi  masyarakat  untuk  datang  ke  posyandu adalah umur balita, umur ibu balita, peran kader posyandu, jarak posyandu. 7 Hal ini juga di dukung dengan penelitian faktor  rendahnya  D/S  di  Surabaya  yaitu  faktor  puskesmas (pembinaan  kader,  penghargaan  kader,  kedisiplinan petugas  puskesmas),  faktor  kader  (jumlah  kader,  usia, pendidikan,  pekerjaan,  motivasi  kader),  faktor  mitra (dukungan  desa,  PKK  dan  tokoh  agama  masyarakat),  dan faktor  balita  (status  pendamping  bayi,  pendidikan  dan pekerjaan  ibu,  persepsi  manfaat  posyandu  dan  kepuasan pelayanan di posyandu). 5
Kalimantan  Timur  sebagai  salah  satu  provinsi  di Indonesia  memiliki  capaian  D/S  sebesar  57%.    Kondisi tersebut  masih  di  bawah  rata-rata  nasional  yaitu  80%. Adapun  cakupan  D/S  Kota  Samarinda  adalah  55%. 8 Hal tersebut  berkaitan  dengan  dana  operasional  dan  sarana prasarana  untuk  menggerakan  kegiatan  posyandu,  tingkat pengetahun  kader  dan  kemampuan  petugas  dalam pemantauan pertumbuhan dan konseling, tingkat pemahaman    keluarga  dan  masyarakat  terhadap  manfaat posyandu, serta pelaksanaan pembinaan kader 5 .
Posyandu  Tarap  adalah  salah  satu  posyandu  di
Kelurahan Pelita dengan tingkat  kunjungan ibu bayi balita ke  posyandu  terendah  di  Kota  Samarinda  yaitu  sebesar 15.8%. 9 Maka  berdasakan  hal  tersebut  perlu  dilakukan kajian  mendalam  mengenai  D/S  di  wilayah  Posyandu Tarap  Kelurahan  Pelita  Samarinda.  Tujuan  umum  dalam penelitian  ini  adalah  menganalisis  faktor-faktor  yang mempengaruhi  kunjungan  ibu  yang  memiliki  bayi  atau balita  ke  Posyandu  Tarap  guna  meningkatkan  angka  D/S melalui  pendekatan  teori  WHO  yang  terdiri  dari  variabel though and feeling (pengetahuan,  sikap  dan  motivasi), referensi  personal  dan  sumber  daya  yang  dimiliki  yaitu kepemilikan Kartu Menuju Sehat .

## BAHAN DAN METODE Desain penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasi  analitik dengan  pendekatan  cross  sectional.  Peneliti  mengambil data  dari  responden  tanpa  melakukan  perlakuan  apapun dimana  baik  variabel  bebas  maupun  variabel  tergantung diambil  dalam  satu  waktu  yang  bersamaan.  Variabel  yang diperoleh selanjutnya dilakukan analisis yakni menggambarkan  variabel  dengan  analisis  per  variabel hingga  mengambil  kesimpulan  dari  keseluruhan  variabel dengan bantuan uji statistik.

## Waktu dan lokasi penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  Januari  hingga bulan Maret tahun 2018 di Kota Samarinda pada Posyandu Tarap.

## Populasi dan sampel penelitian
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  yang memiliki  dan  membawa  bayi  atau  balita  ke  Posyandu Tarap  Kota  Samarinda.  Sampel  yang  masuk  sebagai responden  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  yang  terdata pada data posyandu Tahun 2017-2018

## Variabel penelitian
Terdapat dua jenis variabel dalam penelitian ini  yakni sebagai berikut:
a. Variabel bebas : pengetahuan, sikap,  motivasi, jarak posyandu,  kepemilikan  KMS,  dukungan  keluarga, dukungan tokoh masyarakat
b. Variabel  tergantung  :  jumlah  kunjungan  ke Posyandu

## Teknik pengumpulan data
Pengumpulan data dilakukan dengan dua cara yakni:
a. Studi dokumentasi
Adapun  data  yang  dikumpulkan  lewat  teknik  studi dokumentasi  adalah  jumlah  partisipasi  ibu  yang diperoleh  dari  buku  kunjungan  di  Posyandu  Tarap,
termasuk  didalamnya  adalah  nama,  usia,  alamat, pendidikan  dan  pekerjaan  yang  kemudian  akan divalidasi dengan teknik wawancara pada responden.
b. Wawancara dengan bantuan kuisioner

## Analisis  Data
Analisis data dalam penelitian adalah analisis korelasi spearman. Koefisien R akan  diketahui  variabel  mana  yang paling  besar  pengaruhnya  terhadap  jumlah  kunjungan  ibu ke  Posyandu.  Untuk  variabel  dengan  skala  non  metrik, peneliti  akan  menggunakan  uji  non  parametrik  seperti koefisien kontingensi dan uji eksak dari fisher jika terdapat persyaratan  yang  tidak  terpenuhi  pada  penggunaan koefisien kontingensi.

## HASIL
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  13  ibu  memiliki  tingkat pendidikan  SMA  dengan  pekerjaan  mayoritas  adalah sebagai Ibu Rumah Tangga (IRT) yakni 15 orang. Tabel  1  Karakteristik  ibu  berdasarkan  pendidikan  dan pekerjaan
Karakteristik Kategorik n % Pendidikan SD 2 10 SMP 2 10 SMA 13 65 Perguruan Tinggi 3 15 Pekerjaan IRT 15 75 Pegawai Swasta 4 20 Guru 1 5
Rata-rata  kunjungan  ibu  ke  posyandu  mencapai  2 hingga  3  kali  kunjungan  dengan  kunjungan  terbanyak adalah 4 kali. Skor pengetahuan responden  mencapai rata- rata  14,95  dengan  skor  maksimal  adalah  18.  Diketahui bahwa  skor  sikap  responden  hampir  mencapai  maksimal yakni  43,45  dengan  skor  tertinggi  adalah  50.  Variabel motivasi  ibu  terbagi  dalam  dua  kategori  yakni  ibu termotivasi  karena  pelayanan  imunisasi  sebanyak  3 responden  dan  14  lainnya  karena  hendak  memantau perkembangan  anak.  Keseluruhan  ibu  menjawah  jarak posyandu  dari  tempat  tinggal  tidak  jauh  dengan  18  ibu memperoleh  dukungan  dari  anggota  keluarga  baik  itu orangtua,  suami,  mertua  atau  lainnya.  Tokoh  masyarakat pun  berperan  aktif  dalam  memberikan  dukungan  kepada ibu,  hal  ini  terlihat  dari  hasil  bahwa  17  ibu  mengaku memperoleh dukungan tersebut (Tabel 2).
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  motivasi  mempengaruhi kunjungan  ibu  ke  posyandu  dengan  p  value  sebesar  0,015 dengan nilai C adalah 0,583. Sedangkan 6 variabel lainnya menunjukkan p value lebih besar dari 0,05.
Tabel 2 Hasil Deskriptif Variabel Penelitian
Variabel Nilai Mean SD Min Max Jumlah Kunjungan ke posyandu 2,35 1,694 0 4 Pengetahuan 14,95 1,904 12 18 Sikap 43,45 3,30 37 50 n % Motivasi 1. Pelyanan imunisasi 2. Pemantauan perkembangan anak 3 14 15 70 Jarak 1. tidak jauh 20 100 Kepemilikan buku KIA/ KMS 1. Ya 2. Tidak 17 3 85 15 Dukungan keluarga 1. Ya 2. Tidak 18 2 90 10 Dukungan TOMA 1. Pernah 2. Tidak pernah 17 3 85 15 Tabel 3 Probability Value dan Nilai Koefisien antar variabel Variabel Tergantung Variabel Bebas P Value Nilai Koefisien Kunjungan ibu ke posyandu Pengetahuan 0,728 0,083 Sikap 0,076 0,090 Motivasi 0,015 0,583 Jarak - - Kepemilikan  buku KIA/ KMS 0,539 0,236 Dukungan keluarga 0,389 0,189 Dukungan TOMA 0,718 0,018

## PEMBAHASAN

## Hubungan Pengetahuan dengan Jumlah Kunjungan ke Posyandu
Berdasarkan  hasil  statistik  deskriptif  penelitian    diketahui bahwa  pengetahuan  ibu  mencapai  rata-rata  14,95,  dimana skor  tertinggi  adalah  18.  Skor  pengetahuan  yang  paling sering  muncul  adalah  16,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa pengetahuan  ibu  hampir  mencapai  skor  maksimum.  Hasil analisis  korelasi  spearman  untuk  mengetahui  hubungan pengetahuan  dengan  jumlah  kunjungan  ke  Posyandu,  di dapatkan  hasil  nilai  kemungkinan  (P  Value)  0,728 memberikan kesimpulan bahwa pengetahuan tidak ditemukan  sebagai  faktor  penyebab  jumlah  kunjungan  ibu ke  posyandu.  Skor  pengetahuan  rendah  ataupun  tinggi tidak  memiliki  pengaruh  apapun  pada  kunjungan  di posyandu Tarap.
Dalam  hal  ini,  pendekatan  variabel  pada  teori  WHO  yang meliputi though  and  feeling khususnya  pada  sub  variabel pengetahuan tidak dapat dijadikan tolak ukur utama dalam menentukan faktor cakupan kunjungan di Posyandu Tarap. Hal ini  bertolak belakang dengan anggapan bahwa kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan  seseorang  ( over  behavior ). 10 Karakteristik responden  yang  memiliki  pengetahuan  tinggi  secara statistik  tidak  memiliki  hubungan  yang  kuat  pada  angka kunjungan posyandu.
Retensi  responden  yaitu  daya  ingat  mengenai  pengalaman kunjungan  posyandu  juga  menjadi  hal  yang  perlu diperhatikan 11 .  Hal  yang  dapat  terjadi  adalah  apabila pembentukan  retensi  terhadap  stigma  posyandu  negatif maka  hasil  luaran  pengalaman  belajar  mengenai  posyandu dapat  menjadi  negatif  pula  walaupun  konstruk  kognisi responden  mengenai  posyandu  bernilai  baik.    Adapun karakteristik  responden  pada  penelitian  ini  berdasarkan pendidikan  55%  memiliki  pendidikan  terakhir  SMA dengan  status  pekerjaan  adalah  ibu  rumah  tangga.  Mantra dalam  Ifroh  (2008)  menjelaskan  bahwa  pendidikan  dapat mempengaruhi seseorang termasuk juga perilaku seseorang akan  pola  hidup  terutama  dalam  memotivasi  untuk  sikap berperan  serta  dalam  pembangunan. 12 Sehingga  dengan latar belakang ibu yang telah menyelesaikan wajib  belajar 12 tahun diharapkan dapat berkontribusi dalam pembangunan generasi bangsa khususnya pada pemantuan gizi bayi dan balita melalui kunjungan ke Posyandu Tarap. Hubungan Sikap dengan Kunjungan ke Posyandu Pada analisis statistik mengenai hubungan sikap responden dengan angka kunjungan ke posyandu juga tidak  memiliki hubungan  yaitu  dengan  nilai  (P  value)  0,706.  Penyebaran skor  sikap  yang  tidak  jauh  berbeda  antar  responden membuktikan bahwa sikap dengan skor rendah atau tinggi tidak mempengaruhi jumlah kunjungan ibu.  Pada dasarnya sikap  merupakan  hasil  evaluasi  faktor  pemungkin  pada internal  individu  yang  dianggap  sebagai  penentu  utama perilaku  manusia,  akan  tetapi  perilaku  manusia  juga didorong adanya faktor eksternal lainnya. 13 sehingga hal ini dapat menjadi landasan kuat bahwa responden di Posyandu Tarap  memiliki  faktor  pendorong  ekternal  lain  sehingga mereka  mau  dan  mampu  untuk  berkunjung  keposyandu guna menimbang bayi atau balitanya.
Salah satu contoh faktor lainnya yang dapat mempengaruhi angka  kunjungan  ibu  ke  posyandu  adalah  hasil  penelitian Palupi,  dkk  (2015)  bahwa  persepsi  seseorang  tentang kerentanan  terhadap  penyakit,  potensi  ancaman,  motivasi,
kepercayaan bahwa perubahan perilaku dapat  memberikan keuntungan,  penilaian  individu  terhadap  perubahan  yang ditawarkan,  interaksi  dengan  petugas  kesehatan  yang merekomendasikan  perubahan  perilaku,  dan  pengalaman mencoba  perilaku  yang  serupa  menjadi  faktor  terjadinya perilaku. 14
Berdasarkan  item  pernyataan  sikap  responden,  yaitu  ibu- ibu terkadang merasa keberatan untuk datang ke posyandu 64%  berpendapat  setuju,  hal  ini  dapat  disebabkan kesibukan  responden  sebagai  ibu  rumah  tangga  dalam melaksanakan  aktivitas  rumah  tangga  dan  memenuhi kebutuhan harian keluarga. Sehingga hal ini dapat menjadi saran  dan  masukan  guna  menciptakan  program  inovatif untuk meningkatkan minat serta sikap positif responden di wilayah  Tarap  agar  lebih  terdorong  untuk  berkunjung  ke posyandu.

## Hubungan Motivasi dengan Kunjungan ke Posyandu
Pada variabel motivasi ibu untuk berkunjung ke posyandu, berdasarkan  hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai  (P  value) sebesar 0,015 maka dapat disimpulkan bahwa motivasi ibu berkunjung ke posyandu menjadi penyebab ibu melakukan kunjungan  ke  posyandu  Tarap.    Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  di  Desa  Cimekar  Bandung  bahwa  dimensi persepsi motivasi (cues to action) ibu berhubungan dengan perilaku ibu membawa balita ke posyandu. 14 Motivasi juga dianggap  menjadi  pendorong  kuat  ibu  untuk  melakukan pemeriksaan kehamilan di posyandu 4 .
Motivasi  merupakan  kebutuhan  adalah  suatu  dorongan dalam  diri  manusia  yang  perlu  ditanggapi  atau  direspons. Dorongan  mengenai  pemenuhan  kebutuhan  tersebut diwujudkan  dalam  bentuk  tindakan  untuk  pemenuhan kebutuhan tersebut, dampak yang dihasilkan orang tersebut adalah sebuah kepuasan. Apabila kebutuhan tersebut belum direspon  atau  dipenuhi  maka  akan  selalu  berpotensi  untuk muncul  kembali  sampai  dengan  terpenuhinya  kebutuhan yang dimaksud. 14
Secara teori manusia memiliki dua jenis  motivasi yaitu (1) motivasi  primer  atau  motif  yang  tidak  dapat  dipelajari, motivasi  primer  timbul  pada  setiap  manusia  secara biologis, motif ini mendorong seseorang untuk terpenuhinya kebutuhan biologisnya. (2) Motivasi sekunder adalah  motif  yang  ditimbulkan  karena  dorongan  dari  luar akibat  interaksi  dengan  orang  lain  atau  interaksi  sosial. 15 Berdasarkan  hal  ini,  responden  yaitu  ibu  di  wilayah Posyandu  Tarap  memiliki  motivasi  untuk  datang  ke posyandu.  Sebesar  90%  responden  menyampaikan  bahwa motivasi  datang  ke  posyandu  adalah  untuk  menambah
wawasan  dan  pengetahuan  kesehatan  anak.  Data  ini menjelaskan bahwa ibu-ibu telah memiliki rasa membutuhkan  ilmu  dan  telah  mempertimbangkan  pilihan perilaku kesehatan untuk masa depan anak mereka. Menurut  penelitian  Ifroh  (2017)  dijelaskan  bahwa masyarakat  belum  memahami  pentingnya  datang  ke pelayanan  kesehatan  dalam  pemeriksaan  kesehatan terutama  pertumbuhan  dan  perkembangan  balita,  oleh karena  itu  masyarakat  khususnya  para  ibu  yang mempunyai  balita  harus  diberikan  motivasi  untuk membawa  balita  mereka  untuk  datang  ke  pelayanan kesehatan  yaitu  posyandu  dalam  mendeteksi  tumbuh kembang balita mereka. 12
Lebih  lanjut  diketahui  bahwa  55%  ibu  mengaku  tidak memiliki  hambatan  yang  berarti  untuk  ke  posyandu  salah satunya  adalah  jarak  yang  dianggap  dekat  yaitu  jarak tempuh  sekitar  5  menit  oleh  95%  responden  di  wilayah Posyandu  Tarap.  Motivasi  yang  terbentuk  oleh  ibu-ibu  di wilayah  Posyandu  Tarap  termasuk  dalam  motif  yang timbul  karena  telah  dipelajari,  sebagai  contoh  responden dorongan  untuk  belajar  mengenai  suatu  sumber  informasi kesehatan.  Motif  ini  sering  disebut  motif-motif  yang diisyaratkan  secara  sosial,  sebab  manusia  hidup  dalam lingkungan sosial sehingga motivasi itu terbentuk. 15
Hubungan Jarak Posyandu dengan Kunjungan

## Posyandu
Hasil analisis deskrptif pada variabel jarak mengambarkan bahwa  jarak  posyandu  dari  tempat  tinggal  tidak  jauh  atau jarak  tempuh  kurang  dari  5  menit,  sehingga  analisis hubungan  tidak  dilakukan  karena  tidak  terdapat  kelompok pembanding  (kelompok  yang  menyatakan  jarak  posyandu jauh dari tempat tinggal). Berdasarkan hasil penelitian lain mengenai keterkaitan antara jarak dengan angka kunjungan ke  posyandu  diketahui  bahwa  jarak  jarak  menjadi  salah satu  faktor  yang  mempengaruhi  minat  ibu-ibu  untuk membawa balitanya keposyandu. 16 Aksesibilitas sarana dan prasana  menjadi  faktor  yang  memungkinkan  seseorang untuk berperilaku kesehatan. 15
Jumlah  kunjungan  ibu  ke  posyandu  berdasarkan  hasil analisis deskriptif diketahui bahwa rata-rata ibu  membawa bayi  atau  balita ke  posyandu untuk melakukan penimbangan  berat  badan  anak  rata-rata  sebanyak  2  kali dengan  jumlah  kunjungan  yang  terdata  paling  banyak adalah  4  kali  kunjungan  selama  kurun  waktu  4  bulan terakhir.  Cakupan  balita  di  posyandu  (D/S)  merupakan indikator  yang  berkaitan  dengan  cakupan  pelayanan  gizi
pada balita, cakupan pelayanan kesehatan dasar khususnya imunisasi serta prevalensi gizi kurang. 7
Kemudahan  akses  informasi,  transportasi  serta  fasilitas kesehatan  sangat  mudah  dijangkau  oleh  masyarakat setempat. Beberapa masalah yang dihadapi di posyandu ini dalam  kaitan  angka  kunjungan  posyandu  balita  adalah cakupan  kunjungan  posyandu  meningkat  hanya  pada  saat tertentu  saja  seperti  bulan  vitamin  A  atau  seperti  vaksin difteri.

## Hubungan  Kepemilikan  KMS  dengan  Kunjungan Posyandu
Kartu  Menuju  Sehat  (KMS)  adalah  kartu  yang  memuat kurva  pertumbuhan  normal  anak  berdasarkan  indeks antropometri  berat  badan  menurut  umur.  Dengan  KMS gangguan  pertumbuhan  atau  resiko  kelebihan  gizi  dapat diketahui  lebih  dini,  sehingga  dapat  dilakukan  tindakan pencegahan  secara  lebih  cepat  dan  tepat  sebelum masalahnya  lebih  berat. 3 Pada  penelitian  ini,  nilai kemungkinan  (P  value)  yang  diperoleh  sebesar  0,539 sehingga disimpulkan bahwa, kepemilikan buku KIA/KMS tidak  menjadi  faktor  penyebab  status  kunjungan  ibu  ke Posyandu  Tarap.  Berdasarkan  analisis  deskriptif  diketahui bahwa 85% responden memiliki Kartu Menuju Sehat untuk memantau  tumbuh  kembang  anak  mereka.  Kepemilikan KMS  dalam  penelitian  sebelumnya  diketahui  bahwa menjadi  salah  satu  faktor  pemungkin  seseorang  untuk berperilaku  sehat  khususnya  dalam  pemantauan  gizi  bayi dan balita. 17

## Hubungan Dukungan Keluarga dan Tokoh Masyarakat dengan Kunjungan Posyandu
Pada  analisis  deskriptif  variabel  ini  diketahui  90% responden  mendapatkan  dukutungan  dari  keluarga  untuk berkunjung ke posyandu, dimana persentase keluarga yang tertinggi  mendukung  responden  untuk  ke  posyandu  35% adalah  orang  tua,  dilanjutkan  20%  adalah  dukungan  dari suami.  Berdasarkan  hal  ini,  dukungan  keluarga  maupun orang  terdekat  menjadi  hal  yang  penting,  sesuai  dengan hasil  penelitian  Ria  (2015)  dalam  Mardiana,  dkk  (2016) bahwa  keluarga  yaitu  orang  tua  atau  mertua  mempunyai fungsi sebagai sumber dukungan utama untuk membangkitkan  semangat  memeriksakan  kesehatan  anak atau kehamilannya di posyandu. 4
Perhatian  dan  kasih  sayang  suami  dapat  memberikan bantuan  secara  fisik,  sosial,  mental  dan  finansial  baik secara  langsung  maupun  tidak  langsung.  Peranan  penting dukungan sosial menjadi suatu bukti bahwa setiap individu
selalu berusaha mendapatkan keseimbangan dalam diri dan lingkungannya 4,18 Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  jawaban responden yaitu 85% ibu mengaku mendapatkan dukungan dari  tokoh  masyarakat  setempat  untuk  berkunjung  ke posyandu, dan 70% kader posyandu  yang selalu  mengajak dan  mendukung  ibu  yang  memiliki  bayi  balita  untuk ditimbang  di  posyandu.  Walaupun  hal  ini  tidak  terbukti secara statistik menjadi faktor penyebab kunjungan  ibu ke posyandu.
Variabel  dukungan  keluarga  dan  tokoh  masyarakat pada  ibu  tidak  menjadi  penyebab  yang  mempengaruhi  ibu berkunjung  atau  tidak  ke  posyandu.  Hasil  yang  diperoleh masing-masing  variabel  adalah  nilai  kemungkinan  yang besar yakni 0,389. Dan 0,718. Berdasarkan hasil penelitian Pamungkas  (2015)  dan  teori  Hadianto  (2001)  dalam  Ifroh (2017) dijelaskan bahwa aktivitas komunikasi interpersonal dan komunikasi dalam kelompok masyarakat berhubungan nyata  dengan  tingkat  keberdayaan  kader  pada  aspek kognitif,  afektif  dan  konatif  dalam  mempengaruhi masyarakat.  Budaya  komunikasi  masyarakat  secara  umum masih  didominasi  budaya  komunikasi  sosial  tradisional yang  lebih  mengutamakan  komunikasi  tatap  muka  atau interpersonal  communication yang  ditandai  dengan frekuensi dan intensitas kontak interpersonal. 12
.

## KESIMPULAN
Motivasi  merupakan  faktor  penyebab  dari  7  variabel penelitian yang mempengaruhi kunjungan ibu ke posyandu untuk menimbang bayi-balitanya. Perlu dilakukan pengkajian  mendalam  mengenai  penerapan  teori  perilaku WHO  dengan  skala  wilayah  penelitian  yang  lebih  luas dengan mempertimbangkan karakteristik responden dan isu perilaku kesehatan yang akan diteliti.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Adapun  ucapan  terima  kasih  disampaikan  kepada seluruh  pihak  yang  telah  membantu  penelitian  ini  yaitu Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Mulawarman, Puskesmas  Sidomulyo,  Tim  Penggerak  PKK  Provinsi Kalimantan Timur, Kader Posyandu Tarap dan pihak-pihak yang tidak dapat disampaikan satu per satu..

## REFERENSI
1. Tumbelaka,  P. et  al. Analysis  of  Indonesia’s community  health  volunteers  (kader)  as  maternal health  promoters  in  the  community  integrated
health  service  (Posyandu)  following  health promotion training. Int. J. Community Med. Public Heal. 5, 856–863 (2018).
2. Boerma,  T. et  al. Health  in  2015:  From  MDGs, Millennium Development Goals to SDGs, Sustainable Development Goals . (2015).
doi:10.1007/BF01918387
3. Kementerian  Kesehatan  RI. Ayo  ke  Posyandu Setiap  Bulan . Kementerian  Kesehatan  RI  Pusat Promosi  Kesehatan (Kementerian  Kesehatan  RI Pusat Promosi Kesehatan, 2012).
4. Mardiana, N., Yusran, S. & Erawan, P. E. M. Peran Posyandu dalam Meningkatkan Kesehatan Ibu dan Anak  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Konda Kecamatan  Konda  Kabupaten  Konawe  Selatan Tahun 2016. J. Ilm. Mhs. Kesehat. Masy. 1, No. 4, 2–12 (2016).
5. Putri,  A.  M.  Upaya  Peningkatan  Cakupan Penimbangan  Balita  (D/S)  Berdasarkan  Analisis Faktor  Balita  dan  Pemberdayaan  Kader  (Studi Kasus  Posyandu  di  Surabaya).  (Universitas Airlangga, 2016). doi:10.1002/14651858.CD004439.pub2.De
6. Kementerian  Kesehatan  RI  (Kemenkes  RI). Profil
Kesehatan Indonesia . (2016).
7. Hutami,  I.  R.  &  Ardianto,  E.  Faktor  yang
Berhubungan dengan Kunjungan Balita di Posyandu  Desa  Bulak  Lor  Wilayah  Kerja Puskesmas  Jatibarang  Factors  About  Visit  of Children  Under  Five  at  Posyandu. J.  Kesehat. Masy. 1, 1–7 (2015).
8. Dinas  Kesehatan  Kalimantan  Timur. Profil Kesehatan Kalimantan Timur Tahun 2016 . (2016).
9. Dinas Kesehatan Kota Samarinda. Profil Kesehatan Kota Samarinda Tahun 2015 . (2015).
10. Notoatmodjo,  S.  Kesehatan  Masyarakat  Ilmu  & Seni. in Rineka Cipta 57–65 (2011).
11. Triyanti,  M.,  Widagdo,  L.  &  BM,  S.  Peningkatan Pengetahuan  dan  Ketrampilan  Kader  Pemantauan Tumbuh  Kembang  Balita  di  Posyandu  dengan Metode  BBM  dan  Mind  Mapping. J.  Promosi Kesehat. Indones. 12, 265–277 (2017).
12. Ifroh,  R.  H.,  Rohmah,  N.  &  Gunawan,  E. Bagaimana  Kabar  Kader  Posyandu  Saat  Ini?  in Prosiding Konferensi Promosi Kesehatan Nasional Ke-7 44–50  (Kementerian  Kesehatan  RI  Pusat Promosi Kesehatan, 2017).
13. Azwar, S. Sikap Manusia: Teori dan Pengukurannya. Sikap Mns. Teor. dan Pengukurannya 5 (2013). doi:10.1038/cddis.2011.1
14. Palupi, D., Wardani, K., Sari, S. P. & Nurhidayah, I.  Hubungan  Persepsi  dengan  Perilaku  Ibu Membawa  Balita  ke  Posyandu. Univ.  Padjadjaran 3, 1–10 (2013).
15. Notoatmodjo, S. Ilmu perilaku kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta 20–40 (2010).
16. Andryana, R. Minat Ibu Mengunjungi Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Baru Kecamatan Tampan. Jom Fisip 2, 1–15 (2015). 17. Hilinti, Y. DESCRIPTION OF PUBLIC KNOWLEDGE IN THE UTILIZATION OF THE. J. Midwifery 6, 44–51 (2018).
18. Djamil, A. Faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku  ibu  balita  menimbang  anaknya  ke posyandu. J. Kesehat. 8, 127–134 (2017).