## SISTEM INFORMASI PEMINJAMAN DAN PENGEMBALIAN REKAM MEDIS BERBASIS SMS GATEWAY
Eltigeka Devi Apriliani 1 , Sustin Farlinda 2 , Feby Erawantini 3 , Mochammad Choirur Roziqin 4
Jurusan Kesehatan, Politeknik Negeri Jember, Indonesia 1,2,3,4 *e-mail : sustin_bangsal@yahoo.com
Abstrak
Proses  peminjaman  dan  pengembalian  rekam  medis  di  Puskesmas  Ambulu  masih  menggunakan  buku manual  dan  membuat  pengembalian  dokumen  rekam  medis  yang  tidak  sesuai  dengan  SOP  ( Standar Operasional  Prosedur) .  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  merancang  dan  membuat  sistem  informasi peminjaman dan pengembalian rekam medis berbasis SMS gateway di Puskesmas Ambulu. Metode yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah waterfall .  Tahapan  metode waterfall adalah  analisis  kebutuhan, desain  sistem,  membuat  sistem  dan  pengujian  sistem.  Pengambilan  data  dilakukan  dengan  wawancara, observasi,  dan  FGD  ( Focus  Group  Discussion) .  Hasil  dari  penelitian  ini  adalah  sistem  informasi peminjaman dan pengembalian rekam medis berbasis  SMS gateway sebagai pesan atau SMS pengingat secara otomatis. Saran untuk Puskesmas Ambulu adalah menggunakan sistem informasi peminjaman dan pengembalian  rekam  medis  berbasis  SMS gateway dapat  memudahkan  pembuatan  pelaporan peminjaman dan pengembalian.
Kata Kunci: peminjaman, rekam medis, sms gateway

## Abstract
The  process  of  borrowing  and  returning  medical  record  at  Ambulu  Public  Health  Center  still  use  manual book  and  make  return  of  medical  record  documents  that  are  not  in  accordance  with  SOP  (Standard Operational  Procedure).  The  purpose  of  this  research  is  to  design  and  create  an  information  system  of borrowing  and  returning  the  medical  records  based  SMS  gateway  at  Ambulu  Public  Health  Center.  The method  used  in  this  research  is  waterfall.  The  stages  of  the  waterfall  is  requirements  analysis,  system design, create system, and system testing. The data collected by interview, observation, and FGD (Focus Group Discussion). The results of this  research is the information systems of borrowing and returning the medical  records  based  SMS  gateway  as  message  or  automatic  reminder.  The  suggestion  for  Ambulu Public Health Center is use information system of borrowing and returning the medical record based SMS gateway can make simple the reports.

## Keywords: borrowing, medical record, sms gateway

## 1. Pendahuluan
Dokumen  rekam  medis  yang  keluar,  dipinjam  oleh  pasien  yang  akan  berobat,  perawat poliklinik,  dokter  poliklinik,  maupun  petugas  medis  lain  yang  membutuhkan  dokumen  rekam medis  pasien  perlu  dicatat  dalam  buku  ekspedisi  peminjaman  rekam  medis  pasien  sehingga dokumen rekam medis dapat terkontrol dengan baik (Handayani, 2016). Menurut Permenkes RI (2008)  menyatakan  bahwa  rekam  medis  merupakan  dokumen  yang  dijaga  kerahasiaannya dengan  cara  pengelolaan  peminjaman  dan  pengembalian  rekam  medis  yang  baik,  sehingga diciptakan  suatu  kelancaran  dan  ketertiban  dalam  proses  peminjaman  dan  pengembalian rekam medis.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan di Puskesmas Ambulu pada tanggal 9 maret  2019  melalui  wawancara  dengan  petugas  rekam  medis.  Diketahui  peminjaman  dan pengembalian  rekam  medis  di  Puskesmas  Ambulu  masih  menggunakan  buku  ekspedisi peminjaman  secara  manual  pada  bagian  pendaftaran.  Puskesmas  Ambulu  memiliki  buku ekspedisi  internal  dan  buku  ekspedisi  eksternal.  Penggunaan  buku  ekspedisi  internal  untuk peminjaman  dokumen  rekam  medis  rawat  jalan  dan  rawat  inap  oleh  petugas  Puskesmas Ambulu  yang  melakukan  pelayanan  pasien.  Penggunaan  buku  ekspedisi  eksternal  untuk peminjaman  dokumen  rekam  medis  sebagai  penelitian,  pendidikan  atau  audit  medis.  Menurut Hikmah et  al (2015)  menyatakan  bahwa  pencatatan  peminjaman  dan  pengembalian  masih menggunakan  buku  ekspedisi  secara  manual  dapat  beresiko  keterlambatan  dokumen  rekam medis,  sehingga  dari  beberapa  bulan  buku  ekspedisi  peminjaman  akan  menumpuk  dan menyulitkan  petugas  rekam  medis  untuk  mengecek  keberadaan  dokumen  rekam medis  rawat inap atau rawat jalan yang sudah atau belum dikembalikan.
Peminjaman  dan  pengembalian  di  Puskesmas  Ambulu  terdapat  keterlambatan  dokumen rekam  medis,  dikembalikan  tidak  sesuai  dengan  SOP (Standar  Operasional  Prosedur) yang
ada.  Menurut  SOP (Standar  Operasional  Prosedur) Puskesmas  Ambulu  menyatakan  bahwa waktu peminjaman rawat jalan 1 x 24 jam, rawat inap 2 x 24 jam dan berkas rekam medis tidak boleh  dibawa  keluar  dari  Puskesmas.  Berikut  data  angka  keterlambatan  pengembalian dokumen rekam medis di Puskesmas Ambulu dapat dilihat pada tabel 1:
Tabel 1: Data Angka Keterlambatan Pengembalian Dokumen Rekam Medis di Puskesmas Ambulu
Bulan Jumlah Kunjungan Kejadian Keterlambatan Presentase Oktober 2018 1.827 41 2,24 % November 2018 1.557 50 3,21 % Desember 2018 1.672 122 7,29 % Januari 2019 2.075 168 8,09 % Februari 2019 1.718 173 10,06 % Maret 2019 2.150 183 8,51 % Jumlah 10.999 737 39,4 %
Sumber : Data Primer Puskesmas Ambulu Jember, 2019.
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  peneliti  menghitung  kejadian  keterlambatan  dokumen  rekam medis  di  Puskesmas  Ambulu.  Kegiatan  peminjaman  dan  pengembalian  rekam  medis  di Puskesmas Ambulu pada 6 bulan terakhir di bulan Oktober 2018 sampai Maret 2019 terdapat peningkatan kejadian keterlambatan dokumen rekam medis. Memiliki jumlah kunjungan 10.999 dan dokumen rekam medis yang terlambat berjumlah 737 dengan presentase 39,4%.
Faktor  utama  keterlambatan  dokumen  rekam  medis  menurut  petugas  rekam  medis Puskesmas  Ambulu  yaitu  tidak  adanya  penggunaan  sistem  informasi  yang  dapat  mengolah data peminjaman dan pengembalian dengan cepat, petugas masih dalam proses melengkapi isi dokumen rekam medis dan tidak adanya pengingat dari petugas bahwa dokumen harus segera dikembalikan.  Penggunaan  sistem  informasi  sangat  dibutuhkan  sesuai  dengan  penelitian Farlinda et al (2017) menyatakan bahwa sistem informasi dapat mempermudah petugas filling untuk  mengontrol  atau  mengendalikan  dokumen  rekam  medis  yang  dipinjam,  petugas  tidak akan  memerlukan  waktu  yang  lama  untuk  pengecekkan  dokumen  rekam  medis  sebelumnya dipinjam,  petugas  dapat  langsung  mencari  dengan  mengetikan  nomor  rekam  medis  pada sistem informasi.
Dampak  penggunaan  buku  ekspedisi  peminjaman  rekam  medis  secara  manual  di Puskesmas  Ambulu  pada  saat  pencarian  dokumen  rekam  medis  lama,  sehingga  pelayanan pasien  baru  dilayani  lebih  dari  5  menit.  Petugas  tidak  bisa  memantau  keberadaan  dokumen rekam  medis  yang  telah  dipinjam  dan  terjadi  keterlambatan  pengembalian  dokumen  rekam medis.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Maryani et  al (2016)  menyatakan  bahwa  dampak keterlambatan  rekam  medis  yaitu  mempersulit  penemuan  kembali  rekam  medis  sehingga memperlambat pelayanan pasien yang mempengaruhi kecepatan penyediaan dokumen rekam medis.
Sistem  informasi  peminjaman  dan  pengembalian  rekam  medis  dengan  sms gateway ini dapat  sebagai  peringatan  secara  otomatis  dikirim  melalui handphone kepada  peminjam  untuk mengembalikan  dokumen  rekam medis tepat  waktu.  Fungsi  sistem  informasi  peminjaman  dan pengembalian  rekam  medis  dengan  sms gateway  ini  sejalan  dengan  penelitian  Ulfa  (2016) menyatakan  bahwa  adanya  sistem  informasi  ini  dapat  memanfaatkan  layanan  sms,  mengirim pesan  pengingat  dengan  cepat  tanpa  melihat  seberapa  jauh  jarak  antara  pengirim  dan penerima pesan, bertujuan untuk mengatasi permasalahan keterlambatan pengembalian rekam medis.
Tujuan dari penelitian ini adalah merancang dan membuat sistem informasi peminjaman dan pengembalian  rekam  medis  berbasis  sms gateway di  Puskesmas  Ambulu  dengan  metode waterfall menurut  (Sommerville,  2011).  Sistem  informasi  ini  dapat  mempermudah  pembuatan pelaporan  dan  menyediakan  sistem  informasi  peminjaman  dan  pengembalian  rekam  medis berbasis sms gateway di Puskesmas Ambulu berupa pesan pengingat secara otomatis kepada peminjam internal ataupun eksternal.

## 2. Metode Penelitian

## 2.1 Jenis/desain Penelitian
Metode  pengembangan  yang  digunakan  adalah  metode waterfall karena  kesesuaian keadaan dan kasus di Puskesmas Ambulu. Kelebihan metode waterfall adalah pengaplikasian
mudah,  semua  kebutuhan  sistem  dapat  didefinisikan  secara  utuh  dan  benar  di  awal project , maka sistem dapat berjalan dengan baik dan tanpa masalah (Sommerville, 2011).

## 2.2  Subjek Penelitian
Subjek  dalam  penelitian  ini  berjumlah  3  orang  yaitu  2  orang  petugas  rekam  medis  dan  1 orang  petugas  pendaftaran  di  Puskesmas  Ambulu.  Subjek  tersebut  dipilih  karena bertanggungjawab  dengan  proses  kegiatan  peminjaman  dan  pengembalian  rekam  medis  di Puskesmas Ambulu.

## 2.3  Metode Pengumpulan Data

## 2.3.1  Wawancara
Wawancara  kepada  narasumber  yaitu  2  petugas  rekam  medis  dan  1  petugas pendaftaran.  Pertanyaan  ini  diajukan  dalam  wawancara  yang  bertujuan  untuk  mengumpulkan informasi mengenai kebutuhan perancangan dan pembuatan sistem informasi peminjaman dan pengembalian rekam medis berbasis sms gateway di Puskesmas Ambulu. 2.3.2  Observasi
Observasi  dilakukan  secara  aktif  dengan  memberikan  pertanyaan  atau  melakukan observasi secara pasif dengan memperhatikan objek ketika bekerja. Pengumpulan data dengan observasi  dilakukan  bersamaan  dengan  dokumentasi,  saat  melakukan  observasi  harus disertakan bukti nyata seperti catatan, foto, gambar terkait permasalahan yang ada di unit kerja rekam medis Puskesmas Ambulu. 2.3.3 FGD (Focus Group Discussion) FGD ( Focus Group Discussion) merupakan pengumpulan data diskusi kelompok dengan hasil  yang  terfokus  pada  suatu  permasalahan  terkait  perancangan  dan  pembuatan  sistem informasi  peminjaman  dan  pengembalian  rekam  medis  berbasis  sms gateway di  Puskesmas Ambulu.

## 2.4 Metode Analisis Data
Unit  analisis  dalam  penelitian  ini  untuk  memperoleh  informasi  terkait  sistem  yang  akan digunakan.  Penelitian  ini  menyajikan  data  dalam  bentuk  uraian  kalimat  dan  gambar. Menggunakan metode waterfall dengan bahasa pemrograman PHP dan database MySQL.

## 3. Hasil dan Pembahasan
3.1  Menganalisis  kebutuhan  sistem  informasi  peminjaman  dan  pengembalian  rekam medis berbasis sms gateway
Hasil  melakukan  pengumpulan  data  ( requirements  analysis  and  definition) secara  lengkap untuk  memenuhi  kebutuhan  analisis  yang  harus  dipenuhi.  Peneliti  melakukan  wawancara, observasi  dan FGD (focus  group  disccussion) kepada  petugas  Puskesmas  Ambulu.  Hasil analisis kebutuhan fungsional dan non fungsional dari penelitian ini adalah sebagai berikut :
3.1.1  Kebutuhan fungsional
a.  Petugas rekam medis
1)  Petugas rekam medis dapat melakukan login.
2)  Petugas rekam medis dapat menampilkan data user .
3)  Petugas rekam medis dapat tambah, edit, hapus, dan mencari data user. 4)  Petugas rekam medis dapat menampilkan data pasien.
5)  Petugas rekam medis dapat tambah, edit, hapus, dan mencari data pasien.
6)  Petugas rekam medis dapat menampilkan data peminjam.
7)  Petugas rekam medis dapat tambah, edit, hapus, dan mencari data peminjam.
8)  Petugas rekam medis dapat menampilkan data unit pelayanan.
9)  Petugas rekam medis dapat tambah, edit, hapus, dan mencari data unit pelayanan.
10)  Petugas rekam medis dapat menampilkan data transaksi peminjaman.
11)  Petugas  rekam  medis  dapat  tambah,  edit,  hapus,  dan  mencari  data  transaksi peminjaman.
12)  Petugas rekam medis dapat menampilkan data transaksi pengembalian.
13)  Petugas  rekam  medis  dapat  tambah,  edit,  hapus  dan  mencari  data  transaksi pengembalian.
14)  Petugas rekam medis dapat menerima dan membalas pesan dari peminjam internal ataupun eksternal.
15)  Petugas rekam medis dapat menampilkan dan mencetak laporan peminjaman RM.
16)  Petugas rekam medis dapat menampilkan dan mencetak laporan pengembalian RM. 17)  Petugas  rekam  medis  dapat  menampilkan  dan  mencetak  laporan  keterlambatan RM.
18)  Petugas rekam medis dapat menampilkan dan mencetak laporan data inbox RM.
19)  Petugas rekam medis dapat menampilkan dan mencetak laporan data outbox RM. 20)  Petugas  rekam  medis  dapat  menampilkan  grafik  peminjaman  dan  keterlambatan RM.
21)  Petugas  rekam  medis  dapat  melakukan  arsip  data  pasien,  data  peminjaman,  data pengembalian, data inbox dan data outbox . b.  Petugas pendaftaran
1)  Petugas pendaftaran dapat melakukan login .
2)  Petugas pendaftaran dapat menampilkan data pasien.
3)  Petugas pendaftaran dapat tambah, edit, hapus, dan mencari data pasien.
4)  Petugas pendaftaran dapat menampilkan data peminjam.
5)  Petugas pendaftaran dapat tambah, edit, hapus, dan mencari data peminjam.
6)  Petugas pendaftaran dapat menampilkan data unit pelayanan.
7)  Petugas pendaftaran dapat tambah, edit, hapus, dan mencari data unit pelayanan.
8)  Petugas pendaftaran dapat menampilkan data transaksi peminjaman.
9)  Petugas  pendaftaran  dapat  tambah,  edit,  hapus,  dan  mencari  data  transaksi peminjaman.
10)   Petugas pendaftaran dapat menampilkan data transaksi pengembalian.
11)   Petugas  pendaftaran  dapat  tambah,  edit,  hapus  dan  mencari  data  transaksi pengembalian.
3.1.2  Kebutuhan non fungsional
a.  Operasional
1)  Menggunakan sistem php server .
2)  Menggunakan MySQL.
3)  Menggunakan gammu untuk menghubungkan antara handphone dan modem.
4) Printer untuk mencetak hasil laporan peminjaman dan pengembalian rekam medis.
b.  Performance  waktu  untuk  pengiriman  pesan  peringatan  otomatis  kepada  peminjam ditentukan  dengan  waktu  rawat  jalan  1  x  24  jam  (setiap  selesai  pelayanan  akan mendapatkan pesan peringatan jika belum kembali) dan rawat inap 2 x 24 jam.
c.  Keamanan dilengkapi password untuk mengakses sistem Informasi.
d.  Informasi
1)  Memberikan informasi apabila terdapat field yang belum terisi.
2)  Memberikan informasi jika ada pesan masuk dari peminjam.
3.2  Merancang  desain  sistem  informasi  peminjaman  dan  pengembalian  rekam  medis berbasis sms gateway
Hasil merancang desain (system and software design) terkait pembuatan sistem informasi peminjaman  dan  pengembalian  rekam  medis  berbasis  sms gateway di  Puskesmas  Ambulu dengan flowchart,  context  diagram,  data  flow  diagram dan entity  relationship  diagram. Mendesain  suatu  sistem  dapat  mempermudah  dalam  proses  pembuatan  sistem  (Farlinda dan Wahab, 2019). 3.2.1 Flowchar t  sistem  informasi  peminjaman  dan  pengembalian  rekam  medis  berbasis  sms gateway di Puskesmas Ambulu Alur sistem informasi peminjaman dan pengembalian rekam medis berbasis sms gateway di Puskesmas Ambulu terdapat 3 entitas yaitu petugas rekam medis, petugas pendaftaran dan peminjam.  Petugas  rekam  medis  dan petugas  pendaftaran  melakukan input data  peminjaman dan  pengembalian  rekam  medis.  Peminjam  internal  dan  eksternal  bisa  mengirim  sms  terlebih dahulu  untuk  meminjam  DRM  (Dokumen  Rekam  Medis) dengan  keperluan  tertentu.  Petugas rekam  medis  mengecek inbox atau  pesan  untuk  menerima  atau menolak  proses peminjaman. Peminjam  akan  mendapatkan  balasan  dari  sistem.  DRM  (Dokumen  Rekam  Medis) yang  tidak kembali  sesuai  peraturan  yang  ada  akan  mendapatkan  peringatan  sms  otomatis  dari  sistem. Terdapat data arsip digunakan untuk membuat arsip data pasien, laporan peminjaman, laporan pengembalian,  data inbox ,  dan  data outbox berupa  pdf.  Bentuk flowchart sistem  informasi peminjaman dan pengembalian rekam medis berbasis sms gateway , sebagai berikut :

## SISTEM INFORMASI PEMINJAMAN DAN PENGEMBALIAN REKAM MEDIS BERBASIS SMS GATEWAY
PETUGAS REKAM MEDIS PEMINJAM PETUGAS PENDAFTARAN tb_tpmb Simpan data pengembalian Simpan data peminjam Input pasien Input unit pelayanan Simpan data pasien Simpan data peminjaman Input peminjam Simpan data unit pelayanan tb_tpmj Login Input username dan password tb_up tb_pmj tb_pasien Input transaksi pengembalian Input transaksi peminjaman Simpan data peminjaman tb_up Cetak Laporan peminjaman dan pengembalian Simpan data unit pelayanan Input peminjam Cek Inbox Input unit pelayanan tb_tpmj Simpan data peminjam Cek keterlambatan DRM tb_pasien Simpan data pengembalian Simpan data pasien Input transaksi peminjaman Laporan peminjaman dan pengembalian tb_tpmb Menerima pesan peminjam tb_pmj Input pasien Input transaksi pengembalian Simpan data user Input user tb_user Login Input username dan password Kirim SMS tb inbox Menerima Balasan Peringatan SMS Arsip Data tb_arsip
Gambar 1. Flowchart Sistem Informasi Peminjaman dan Pengembalian Rekam Medis Berbasis SMS Gateway di Puskesmas Ambulu

## 3.2.2 Context Diagram
Context diagram sistem informasi peminjaman dan pengembalian rekam medis berbasis sms gateway di  Puskesmas  Ambulu  memiliki  3  entitas  yaitu  petugas  rekam  medis,  petugas pendaftaran  dan  peminjam  internal  maupun  eksternal.  Petugas  rekam  medis  dan  petugas pendaftaran  dapat  mengakses  sistem  informasi  dengan  menginputkan username dan password ,  menginputkan  data  pasien,  menginputkan  data  peminjam,  menginputkan  data  unit pelayanan lalu sistem akan menghasilkan data transaksi peminjaman dan pengembalian rekam medis.  Hanya  petugas  rekam  medis  saja  yang  dapat  mengecek  sms  masuk  ke  sistem,  data arsip  dan  laporan.  Peminjam  internal  ataupun  eksternal  dapat  mengirim  pesan  dahulu  dan sistem  akan  mengkonfirmasi  jika  diterima  ataupun  ditolak.  Pesan  peringatan  akan  dikirim  jika dokumen rekam medis tidak dikembalikan dengan waktu yang telah ditentukan. Bentuk context diagram yang telah dibuat, sebagai berikut :
SMS Balasan Username dan password, data pasien, data peminjam, data unit pelayanan, data inbox Data peminjaman dan pengembalian, data arsip, laporan peminjaman dan pengembalian Data peminjaman dan pengembalian Username dan password, Data pasien, data peminjam, data unit pelayanan SMS Peringatan SMS Peminjaman 1 SI Peminjaman dan Pengembalian Rekam Medis Berbasis SMS Gateway PETUGAS PENDAFTARAN PETUGAS REKAM MEDIS PEMINJAM
Gambar 2. Context Diagram Sistem Informasi Peminjaman dan Pengembalian Rekam Medis Berbasis SMS Gateway di Puskesmas Ambulu

## 3.2.3 Data Flow Diagram level 1
DFD  ( Data  Flow  Diagram) merupakan  suatu  metode  pengembangan  sistem  yang terstruktur,  penggunaan  notasi  dalam data  flow  diagram ini  sangat  membantu  sekali  untuk memahami  suatu  sistem  (Kristanto,  2018).  DFD  ( Data  Flow  Diagram)  level 1  pada  sistem informasi  peminjaman  dan  pengembalian  rekam  medis  berbasis  sms gateway di  Puskesmas Ambulu  terdapat  5  proses,  yaitu  proses login ,  transaksi  peminjaman,  transaksi  pengembalian, data sms, laporan dan data arsip. Bentuk DFD ( Data Flow Diagram) level 1 sebagai berikut :
Laporan pengembal i an RM Laporan keterl ambatan RM Laporan data i nbox Laporan data outbox Grafi k pemi nj aman dan keterl ambatan Username dan password Hak akses Username dan password Hak akses Data user Data pasi en Data uni t pel ayanan 1.1 Logi n 1.2 T ransaksi pemi nj aman 1.3 T ransaksi pengembal i an 1.4 Data SMS 1.5 Laporan 1.6 Arsi p Data PET UGAS REKAM MEDIS PET UGAS PENDAFT ARAN PEMINJAM 1 tb user 2 tb_pasi en 3 tb_pmj 4 tb_up 5 tb_tpmj 6 tb_tpmb 7 tb_i nbox 8 tb_arsi p Data user Data pengembal i an Data i nbox Data pemi nj aman Data pasi en Data i nbox Data pemi nj am Data i nbox Data pemi nj aman Data pengembal i an Data pengembal i an Data pemi nj aman Data i nbox Data Arsi p SMS Bal asan Data user Data pasi en, data pemi nj am, data uni t pel ayanan Data pasi en, data pemi nj am, data uni t pel ayanan Data transaksi  pemi nj aman Data transaksi  pemi nj aman Cek SMS Remi nder SMS Pemi nj aman Data pengembal i an Data pengembal i an Data transaksi  pengembal i an Data transaksi  pengembal i an Data arsi p Laporan pemi nj aman RM
Gambar 3. DFD Level 1 Sistem Informasi Peminjaman dan Pengembalian Rekam Medis Berbasis SMS
Gateway di Puskesmas Ambulu

## 3.2.4 ERD (Entity Relation Diagram)
ERD yang  dibuat  untuk  merancang  sistem  Informasi  peminjaman  dan  pengembalian rekam medis berbasis sms gateway ini memiliki 8 entitas dan 8 relasi. Bentuk entity relationship diagram sebagai berikut :
tb_user tb_pmj tb_tpmj tb_pasien tb_tpmb tb_inbox Menginputkan Menginputkan Id_pmj telp_pmj Jabatan_pmj Nama_pmj Cek Nomor pengirim Pesan Id SMS Kirim balasan Kirim SMS 1 1 1 1 N N N 1 Mengarsipkan 1 N N Id user Id Peminjaman Id Pengembalian Nama Id User Jabatan Password Username Jam kembali Diagnosa pasien Tgl kembali Id user Jam pinjam Tgl pinjam Id up Id pmj Id Peminjaman Norm_pasien Stp_tpmj Jam kembali Tgl kembali Jenis_pmj File_pmj Status_pmj Penyediaan RM Jenpel_tpmj Stb_pasien Alamat_pasien JK_pasien Nama_pasien Norm_pasien 1 Kelengkapan foto tb_up Id Unit pelayanan Unit Pelayanan tahun nama_file id_user tgl_jamarsip Id arsip N tb_arsip
Gambar 4. ERD Sistem Informasi Peminjaman dan Pengembalian Rekam Medis Berbasis SMS Gateway di Puskesmas Ambulu

## 3.3  Melakukan pembuatan sistem informasi peminjaman dan pengembalian rekam medis berbasis sms gateway
Hasil  pembuatan  sistem  informasi (implementation  and  unit  testing) tentang  peminjaman dan pengembalian rekam medis berbasis sms gateway di Puskesmas Ambulu dalam penyajian program website, menggunakan notepad++ dengan database  xampp .  Menggunakan  gammu sebagai  penghubung handphone atau  modem.  Tampilan  dari  sistem  informasi  yang  telah dibuat, sebagai berikut :
Gambar 5. Form Menu Utama
Gambar  5  menunjukan  form  menu  utama  yang  dapat  diakses  setelah  petugas pendaftaran  dan  petugas  rekam  medis  melakukan login ke  sistem  informasi.  Terdapat  menu

## J-REMI : Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan
home atau  menu  utama,  data master ,  transaksi  peminjaman  pengembalian,  data  sms  berupa data inbox atau  pesan  masuk  dari  peminjam,  laporan  peminjaman,  pengembalian, keterlambatan, data inbox , data outbox, data arsip, grafik peminjaman dan keterlambatan. Form menu  utama  terdapat  data  dokumen  rekam  medis  yang  terlambat  dan  belum  kembali  pada setiap unit pelayanan di Puskesmas Ambulu.
Gambar 6. Form Transaksi Peminjaman
Gambar  6  menunjukan  form  transaksi  peminjaman,  berisi  data  peminjaman  dokumen rekam  medis  Puskesmas  Ambulu  oleh  pihak  internal  ataupun  eksternal.  Terdapat  waktu penyediaan RM digunakan sebagai memperbaiki mutu pelayanan rekam medis.
Gambar 7. Form Transaksi Pengembalian
Gambar 7 menunjukan form transaksi pengembalian, berisi data dokumen rekam medis yang  telah  kembali  ke  unit  kerja  rekam  medis  Puskesmas  Ambulu.  Transaksi  pengembalian bertujuan untuk mengetahui data dokumen rekam medis yang belum kembali.
Gambar 8. Form Data SMS
Gambar 8 menunjukan form data SMS, digunakan untuk mengetahui pesan peminjam internal  ataupun  eksternal  yang  telah  diterima  oleh  sistem,  terdapat  pemberitahuan  pesan masuk di atas atau di dekat nama user.
Gambar 9. Form Laporan Peminjaman
Gambar  9  menunjukan  form  laporan  peminjaman , terdapat  laporan  peminjaman, laporan  pengembalian,  laporan  keterlambatan,  laporan data inbox, laporan  data outbox , grafik peminjaman dan keterlambatan di sistem yang telah dibuat.  Gambar 9 menunjukan salah satu form yang dibuat yaitu  form laporan peminjaman, berisi data rekam medis yang telah dipinjam dapat  dilihat  berdasarkan  filter  hari,  bulan,  tahun,  unit  pelayanan,  peminjam  internal  ataupun eksternal, status peminjaman, dan alamat pasien. Pada laporan ini petugas rekam medis dapat mengirim pesan peringatan ke peminjam dan pesan peringatan otomatis terkirim ke peminjam. Laporan  dapat  dicetak  berupa microsoft  office  excel dan  pdf  sesuai  kebutuhan  Puskesmas Ambulu. Data peminjaman akan terhapus dalam 1 tahun di Puskesmas Ambulu untuk dijadikan data arsip peminjaman.
Gambar 10. Tampilan SMS Pengingat pada Handphone Peminjam
Gambar  10  menunjukan  tampilan  sms  pengingat  pada handphone peminjam,  jika melebihi  batas  pengembalian  akan  otomatis  mendapatkan  peringatan  berupa  pengiriman sms dari  sistem.  Khusus  peminjaman  DRM (Dokumen  Rekam Medis)  rawat  jalan  pesan pengingat akan  dikirim  otomatis  setelah  pelayanan  rawat  jalan  selesai  dan  rawat  inap  pesan  pengingat akan dikirim otomatis sesuai tanggal terakhir pelayanan.
3.4  Menguji  hasil  perancangan  terkait  sistem  informasi  peminjaman  dan  pengembalian rekam medis berbasis sms gateway
Tahap integration  and  system  testing fokus  pada  perangkat  lunak  untuk  memastikan output yang  dihasilkan  sesuai  dengan  yang  diinginkan  (Sommerville,  2011).  Pengujian mengunakan blackbox  testing yang  dilakukan  dengan  menguji  tampilan  dan  dapat  diambil kesimpulan  bahwa  sistem  bisa  diterima  (Hanifah et  al ,  2018).  Fungsi blackbox  testing untuk menemukan  kesalahan  yang  ada  pada  perangkat  lunak  sebelum  diimplementasikan  oleh Puskesmas  Ambulu.  Pengujian  sistem  ini  dengan  menguji  21  fungsionalitas  untuk  hak  akses petugas  rekam  medis  dan  11  fungsionalitas  untuk  hak  akses  petugas  pendaftaran.  Pengujian mengunakan blackbox  testing menunjukkan  bahwa  program  yang  dibuat  dapat  berfungsi dengan baik tanpa adanya error.
4. Simpulan dan Saran
4.1 Simpulan
a.  Menganalisis  kebutuhan  sistem  informasi  peminjaman  dan  pengembalian  rekam  medis berbasis  sms gateway di  Puskesmas  Ambulu  dengan  metode  wawancara,  observasi, dokumentasi  dan  FGD (Focus  Group  Disccussion). Diketahui  Puskesmas  Ambulu  belum ada  sistem  informasi  untuk  peminjaman  dan  pengembalian  rekam  medis  berbasis  sms gateway .  Peminjaman  dan  pengembalian  rekam  medis  dilakukan  dengan  dicatat  pada buku  ekspedisi  dan  membuat  laporan  secara  manual  di microsoft  office  excel .  Proses analisis ini menghasilkan data user , data peminjam, data pasien, dan data unit pelayanan. b.  Merancang  desain  terkait  pembuatan  sistem  informasi  peminjaman  dan  pengembalian rekam  medis  berbasis  sms gateway di  Puskesmas  Ambulu  dengan flowchart,  context diagram, data flow diagram dan entity relationship diagram .
c.  Melakukan  pembuatan  sistem  informasi  tentang  peminjaman  dan  pengembalian  rekam medis  berbasis  sms gateway di  Puskesmas  Ambulu  dalam  penyajian  program website , menggunakan notepad++ dengan database  xampp .  Menggunakan gammu sebagai penghubung handphone atau modem.
d.  Menguji hasil perancangan terkait sistem informasi peminjaman dan pengembalian rekam medis berbasis sms gateway di Puskesmas Ambulu menggunakan teknik blackbox testing . Hasil  uji  menunjukkan  program  yang  dibuat  dapat  berfungsi  dengan  baik  tanpa  adanya error .
4.2 Saran
a.  Puskesmas  Ambulu  Kabupaten  Jember  diharapkan  dapat  menggunakan  sistem  informasi peminjaman  dan  pengembalian  rekam  medis  berbasis  sms gateway untuk  memudahkan proses  pencatatan  elektronik,  mempercepat  pembuatan  pelaporan  dan  mengurangi kejadian keterlambatan karena sudah terdapat pengingat sms otomatis ke peminjam.
b. Bagi Peneliti selanjutnya dapat membuat sistem informasi peminjaman dan pengembalian rekam  medis  yang  terintegrasi  dengan  aplikasi  lain  dan  adanya  notifikasi  terhubung dengan whatsapp atau email .

## Ucapan Terima Kasih
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih  kepada  Allah  SWT  atas  ridho-Nya  selalu  memberikan kemudahan  dan  kelancaran  dalam  pengerjaan  skripsi.  Kedua  orang  tua  saya  yang  selalu mendoakan dan mendukung. Ibu Sustin Farlinda, S.Kom, M.T selaku Ketua Jurusan Kesehatan Politeknik Negeri Jember dan dosen pembimbing yang selalu memberikan motivasi. Ketua dan seluruh staf Puskesmas Ambulu telah memberikan data dan informasi yang dibutuhkan.

## Daftar Pustaka
Farlinda  S.,  R,  Nurul.,  dan  S.  A.  R.  2017. Pembuatan  Aplikasi  Filling  Rekam  Medis  Rumah Sakit . Jurnal Kesehatan Vol. 5. No. 1. April 2017, ISSN : 2354-5852.
Farlinda S., dan B. Wahab. 2019. Pembuatan Website Klinik Yonif 509 Jember  sebagai Media Promosi  dengan  Metode  Waterfall. Jurnal  Kesehatan  Vol.  7  No.  3  Desember  2019.  Hal 98102. P-ISSN : 2354-5852, E-ISSN : 2579-5783.
Handayani,  A.  F.  E.  2016. Perancangan  Sistem  Informasi  Peminjaman  Rekam  Medis  Pasien Rawat  Jalan  Menggunakan  Microsoft  Visual  Studio  2008  dan  Mysql  di  Unit  Pelaksana Teknis  (UPT)  Puskesmas  Pasundan  Bandung. Bandung  :  Politeknik  Piksi  Ganesha Bandung.
Hanifah, A. P., Y. F., dan D. H. 2018. Sistem Informasi Pelayanan Klinik Berbasis Web  (Studi Kasus: Klinik Annisa Medika 2) . Jurnal Resti (Rekayasa Sistem Dan Teknologi Informasi),
2 (3), 668 –673.
Hikmah,  F.,  S.  Farlinda.,  dan  M.  A.  K.  2015. Sistem  Informasi  Sistem  Informasi  Peminjaman dan  Pengembalian  Berkas  Rekam  Medis  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  dr.Soebandi Jember. SEMINASKIT 2015 , ISSN : 2477-5649.
Kristanto,  A.  2018. Perancangan  Sistem  Informasi  dan  Aplikasinya. Edisi  Revisi.  Yogyakarta: Penerbit Gava Media.
Maryani,  D.  dan  A.  R.  Ayu.  2016. Analisis  Dampak  Keterlambatan  Pengembalian  Berkas Rekam  Medis  di  Rumah  Sakit  KIA  PKU  Muhammadiyah  Kotagede  Yogyakarta. Jurnal Prima Ekonomika Vol 7. No 2, ISSN : 2087-0817.
Menkes.  2008. Permenkes  Nomor  269/Menkes/Per/III/2008  Tentang  Rekam  Medis. Jakarta  : Menteri Kesehatan RI.
Sommerville, I. 2011. Software Engineering Ninth Edition . Boston : Person Education .
Ulfa,  Y.  L.  2016. Perancangan  Sistem  Informasi  dan  Reminder  Pengendalian  Berkas  Rekam Medis  dengan  Gammu Sms Gateway  di  Rumah  Sakit  Mitra  Medika  Bondowoso  Tahun 2016. Skripsi. Jember : Politeknik Negeri Jember.