## JM
Volume 7 No. 1 (April 2019)
© The Author(s)
KETIDAKTERATURAN SIKLUS HAID, BERAT BADAN DAN FLOUR ALBUS TERHADAP AKSEPTOR DEPOPROGESTERON UNTUK MELANJUTKAN SUNTIK

## MENSTRUAL CYCLE IRREGULARITIES, WEIGHT AND FLOUR ALBUS AGAINST DEPOPROGESTERONE ACCEPTOR TO CONTINUE INJECTIONS

## YESI PUTRI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS DEHASEN Email: yesiputri37@gmail.com

## ABSTRAK
Minat   akseptor   depoprogesteron   untuk   melanjutkan   suntik   depoprogesteron   sebagai   sebuah kesimpulan kontrasepsi suntik depoprogesteron merupakan salah satu metode kontrasepsi yang banyak   digunakan   akseptor.Tujuan   dari   penelitian   ini   adalah   untuk   mengetahui   Hubungan Ketidakteraturan   Siklus   Haid,   Peningkatan   Berat   Badan   dan   Flour  Albus   Terhadap   Minat Akseptor Depoprogesteron Untuk Melanjutkan Suntik Depoprogesteron di Bpm Resti Desa Sibak   Provinsi   Bengkulu   Tahun   2018.   Metode   penelitian   ini   termasuk   dalam   penelitian kuantitatif dengan penelitian deskritif analtik dan menggunakan  desain Cross Sectional.  Data yang   digunakan   adalah   data   primer.   Populasi   penelitian   ini   adalah   ibu   yang   menggunakan suntik depoprogesteron sebanyak 297 pasangan usia subur,  sampel penelitian menggunakan responden 170 orang. Dari hasil penelitian univariat 62,9% minat melanjutkan dan 37,1% tidak melanjutkan,64,7% siklus haid teratur dan 35,3% tidak teratur, 72,9% peningkatan berat badan bertambah dan 27,1% bertambah, 60,6% keputihan dan 39,9% tidak keputihan.   Berdasarkan uji  chi square  didapatkan nilai ketidakteraturan siklus Pvalue 0,09 dan OR 2,425   CI (1,292- 4,550)   peningkatan berat badan Pvalue 0,03 dan OR 2,690 CI (1,428-5,064) dan flour albus Pvalue 0,016 dan OR 2,281 CI (1,213-4,292), sehingga dapat disimpulkan ada hubungan antara melanjutkan suntik depoprogesteron di Bpm Resti Desa Sibak.  Diharapkan dapat dijadikan masukan minat akseptor untuk melanjutkan suntik depoprogesteron bertujuan untuk meningkat akseptor dalam mengikuti keluarga berencana.

## Kata Kunci: Haid, berat badan, flour albus

## ABSTRACT
Depoprogesteron   acceptor   interest   to   continue   injecting   depoprogesteronas   a   conclusion depoprogesteron injectable contraceptives is one of the many methods of contraception used by acceptors.   The   purpose   of   this   study   was   to   determine   the   relationship   Menstrual   Cycle Disorder, Improved Weight Loss and Flour Albus Against Interests Acceptor Depoprogesteron To Continue Injectable Depoprogesteron in BPM Bidan Desa Resti Drill Bengkulu Province Year 2018. This research method included in the quantitative research with descriptive research analtik and use Desai Cross Sectional. The data used are the indigenous primary. The study population was women who use injectable depoprogesteron 297 couples of childbearing age, sample size of 170 people. From the results of the univariate study 62.9% and 37.1% continuing
interest not to continue, 64.7% regular menstrual cycles irregular and 35.3%, 72.9% increase in weight gain and a 27.1% increase, 60, 6% white and 39.9% were white. Based on bivariate statistical test cycle irregularity pvalue value (0.09) and OR 2,425 CI (1.292 to 4.550) increase in body weight pvalue (0.03) and OR 2,690 CI (1.428 to 5.064) and flour albuspvalue (0.016) means pvalue<2.281 and OR 0.05 CI (1.213 to 4.292), so that it can be concluded there is a relationship between continuing injecting depoprogesteron in Bpm  Resti  Village Sibak. The results of this study are expected to be used as input acceptor interest to continue injecting depoprogesteron aims to increase family planning acceptors in following.
Keywords: Menstruation,weight, flower albus

## PENDAHULUAN
Keluarga   Berencana merupakan program   yang   ada   di   hampir   setiap   Negara Berkembang   termasuk   Indonesia,   program ini   bertujuan   untuk   mengotrol   jumlah penduduk   dengan   mengurangi   jumlah   anak yang   dilahirkan   oleh   perempuan   usia   15-49 tahun.
Metode  keluarga berencana  suntik telah menjadi   bagian   dari   gerakan   keluarga berencana   nasional   serta   peminatnya   makin bertambah, tingginya minat pemakai keluarga berencana suntik dikarenakan penggunaannya aman,   sederhana.   Salah   satu   alasan penghentian   penggunaan   kontrasepsi   suntik adalah   munculnya   efek   samping   yang dirasakan   yaitu   gangguan   siklus   haid, keputihan,   pertambahan   berat   badan   dan sampai   saat   ini   tidak   ada   satupun   alat kontrasepsi   yang   bebas   dari   kegagalan maupun efek samping (Marmi, 2015)
Menurut   ( World   Health   Organization ) tahun   2013   penduduk   republik   Cina 1.336.718.015   jiwa,   negara   ini   banyak menggunakan alat kontrasepsi suntik 14,3 %, India   1.189.172.906   jiwa   menggunakan   alat kontrasepsi   suntik   15,9%,   Amerika   Serikat 311.050. 977 jiwa menggunakan kontrasepsi suntik 13,6 %, disusul Negara di Asia dengan jumlah   penduduk   menempati   peringkat   4 yaitu   Indonesia   yang   jumlah   penduduknya sekitar   245.613.043   jiwa   menggunakan   alat kontarsepsi suntik 32,1% (WHO, 2013).
Berdasarkan Hasil Survei Demografi dan Kependudukan   Indonesia   pada   tahun   2013 Pola  pemakaian  Kontrasepsi terbesar  adalah Suntik   31,6   %,   Pil   13,2%,Intra   Uterine Devices 4,8 % , Implant 2,8 % , Kondom 1,3
%   ,  Metode   operatif   wanita  3,1   %   ,   dan kontap   pria  metode   operatif   pria  0,2   %   , Pantang   Berkala   1,5   %,   senggama   terputus 2,2 % , dan   metode lainnya 0,4 %. Dilihat pengguna  keluarga   berencana  suntik   dari tahun   1991   sampai   2010yaitu   pada   tahun 1991   mengalami   kenaikan   11,7   %,   1994 menjadi 15,2 %, 1998menjadi 21,2 %. 2004 menjadi 27,8 % dan 2008 mencapai 31,6 % dengan angka kegagalan sekitar 0,3 per 100 wanita selama tahun pertama (Ukik, K. 2013).
Pertumbuhan   penduduk   di   Indonesia cukup   tinggi   setiap   tahun.   Dilihat   dari   segi kuantitas   jumlah   penduduk   Indonesia   tahun 2015 cukup besar yaitu 252,5 juta jiwa, tetapi dari segi kualitas melalui Indeks Pembagunan Manusia   kondisi   Indonesia   sangat memprihatinkan. Tingginya laju pertumbuhan yang   tidak   diiringi   peningkatan   kualitas penduduk   ini   terus   dilakukan   upaya penanganan   yaitu   dengan   program   keluarga berencana.
Paradigma   baru   program   Keluarga Berencana Nasional telah diubah visinya dari mewujudkan Norma Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera   (NKKBS)   menjadi   visi   untu mewujudkan   “Keluarga   Berkualitas   Tahun 2015”.   Keluarga   yang   berkualitas   adalah sejahtera, sehat, maju, mandiri, jumlah anak yang   ideal,   berwawasan   kedepan, bertanggung   jawab,   harmonis   dan   bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa.
Kontrasepsi   hormonal   adalah   pilihan keluarga   berencana   yang   paling   banyak dipakai   oleh   akseptor.Kontrasepsi   hormonal memiliki   beberapa   efek   samping   yaitu   rasa mual,  sakit  kepala,  flour  albus,  peningkatan berat badan, nyeri pada mammae, depresi dan ketidakteraturan   siklus   haid.  Salah   satu
metode   kontrasepsi   modern   dengan menggunakan   suntik   yang   paling   sering digunakan   adalah ( Depo   Medroxy Progesteron Acetat) yang berasal dari hormon alamiah   progesteron.   Diberikan   3   bulan dengan dosis 150 mg (Abdul, 2009).
Cakupan peserta keluarga berencana baru dan  keluarga   berencana  aktif   di   Indonesia pada   tahun   2017  dengan   jumlah   Pasangan Usia Subur sebanyak 63,22%, sedangkat yang tidak   pernah   ber-KB   sebesar   18,63%.   KB Aktif   tertinggi   terdapat   di   Bengkulu   yaitu sebesar 71,98% dan yang terendah di papua sebesar   25,73%.   Terdapat   lima   provinsi dengan   cakupan   KB   aktif   kurang   dari   50% yaitu   Papua,   Papua   Narat,   Nusa   Tenggara Timur,   Maluku,   dan   Kepulauan   Riau. Berdasarkan   pola   dala,   pemilihan   jenis   alat Kontrasepsi   sebagian   peserta   KB   aktif memilih   suntikan   dan   pil   sebagai   alat kontrasepsi   bahkan   sangan   dominan   (lebih dari   80%)   dibandingkan   metode   lainnya   : suntikan (62,77%) dan pil (17,24%). Padahal suntikan   dan   pil   termasuk   dalam   metode kontrasepsi   jangka   pendek   sehingga   tingkat efektifitas   suntikan   dan   pil   dalam pengendalian   kehamilan   lebih   rendah dibandingkan   jenis   kontrasepsi   lainnya (Depkes, 2017).
PUS di Bengkulu pada tahun 2017 yaitu sebesar   62.581   Pasangan.   Peserta   KB   baru berjumlah   5.252   (8,4%)   terjadi   peningkatan sebesar   0,1   dibandingkan   dengan   capaian tahun   2016   8,3%   dan   KB   aktif   berjumlah 46.914   (75%)   naik   0,9%   jika   dibandingkan dengan   74,1%   cakupan   jumlah   peserta   KB baru.  Alat   kontrasepsi   yang   digunakan Pasangan   Usia   Subur   diurutkan   dari   yang tertinggi   merupakan   metode   KB   suntik 49,5%,   pil   18,7%,   Implan   sebesar   13,6%, IUD   10,7%,   Kondom   4,8%,   MOW   2,6%, MOP 0,4%.
Keluarga   berencana   atau   disingkat   KB merupakan program yang ada dihampir setiap negara   berkembang,   termasuk   indonesia, program   ini   bertujuan   untuk   mengontrol jumlah penduduk dengan mengurangi jumlah anak yang dilahirkan oleh perempuan usia 15- 49   tahun,   yang   kemudian   disebut   dengan
angka kelahiran total atau total fertility rate TFR.   Dengan   pengaturan   jumlah   anak tersebut diharapkan keluarga yang mengikuti program   ini   dapat   meningkatkan kesejahteraan dan kualitas kehidupan mereka (Arikunto, 2010)
Berdasarkan   penelitian   oleh   Riastini (2014)  kontrasepsi   hormonal   suntik   Depo- Medroxyprogesterone   Acetate   (DMPA) merupakan   salah   satu   metode   kontrasepsi yang   banyak   digunakan.   Kontrasepsi   ini memiliki   efektivitas   yang   baik,   tetapi memiliki   beberapa   efek   samping.   Efek samping   tersebut   adalah   gangguan   haid berupa   ketidakteraturan   siklus   haid,   bercak perdarahan dan perdarahan di luar siklus haid, peningkatan berat badan dan flour albus pada penggunaan kontrasepsi DMPA. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara penggunaan   kontrasepsi   hormonal   suntik DMPA   dengan   peningkatan   berat   badan. Penelitian   dilakukan   di   Puskesmas   Lapai Kota   Padang,   pada   bulan   Mei   sampai Desember   2013.   Jenis   penelitian   adalah analitik   observasional   dengan   rancangan cross sectional. Sampel adalah akseptor yang telah   menggunakan   kontrasepsi   DMPA minimal   delapan   kali,   dengan   jumlah   40 akseptor.   Analisis   data   dilakukan   secara bivariat   dengan   menggunakan   uji   T.   Hasil penelitian menunjukkan 23 akseptor (57.50%) mengalami   peningkatan   berat   badan. Sebagian   besar   rata-rata   peningkatan   berat badan   dalam   satu   tahun   adalah   >0   –   1   kg (47.8%   akseptor).   Rata   rata   berat   badan sebelum dan setelah penggunaan kontrasepsi DMPA adalah 54.4 kg dan 58.1 kg.

## METODE
Jenis   penelitian   ini   adalah   kuantitatif, penelitian   diarahkan   untuk   mendeskripsikan atau   menguraikan   suatu   keadaan,   dengan desain penelitian Cross Sectional dimana data yang   menyangkut   variabel   independen   dan variabel dependen dikumpulkan dalam waktu yang bersamaan (Notoadmodjo, 2010)
Instrumen   yang   digunakan   dalam penelitian   ini   adalah   kuesioner   dengan
menggunakan pertanyaan tertutup, kuesioner ini dikembangkan dalam peneliti sebelumnya. Penelitian   menggunakan Skala   Gutman dilakukan   bila   ingin   mendapatkan   jawaban yang tegas diantaranya ya dan tidak, benar- salah.
Kuesioner digunakan untuk memperoleh data   tentang   analisis   hubungan ketidakteraturan   siklus,   peningkatan   berat badan dan flour albus terhadap minat akseptor depoprogesteron   untuk   melanjutkan   suntik depoprogesteron   tahun   2018.   Data   yang diperoleh   berupa   skor   hasil   pengisian kuesioner dari responden. Kuesioner disebar setelah   dilakukan   uji   validitas   dan   uji relibilitas.   Uji   coba   dilakukan   untuk mengetahui   sejauh   mana   pemahaman responden   terhadap   pertanyaan-pertanyaan dari kuesioner yang dibuat.
Gambaran   Daerah   Penelitian   atau Informasi   Penelitian,   sebelum   melakukan penelitian   dikumpulkan   data   dengan   cara menggunakan data sekunder dan primer yang didapatkan dari Bps Bidan Resti Desa Sibak Provinsi Bengkulu.
Definisi   operasional   merupakan pengertian   variabel   (dalam   definisi   konsep) tersebut secara operasional, dan secara nyata dalam   lingkup   obyek   penelitian   atau   obyek yang   diteliti. Definisi   operasional   dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:
1.  Minat   akseptor   Depoprogesteron   untuk melanjutkan   suntik   Depoprogesteron terhadap Dimana akseptor depoprogesteron memilih   tidak   melanjutkan   atau melanjutkan   saat   menggunakan   suntik depoprogesteron.   Skala   ukur   yang digunakan adalah ordinal. Alat ukur yang digunakan   adalah   kuesioner,   dengan penggolongan jawaban responden yaitu 0 = tidak melanjutkan, 1 = melanjutkan.
2.  Ketidakteraturan   siklus   haid  terhadap Siklus   haid   normal   28   hari,   siklus   haid tidak normal > 30 hari.  Skala ukur yang digunakan adalah ordinal. Alat ukur yang digunakan   adalah   kuesioner,   dengan penggolongan   jawaban   responden   yaitu 0=tidak teratur, 1 = teratur.
3.  Peningkatan   berat   badan  terhadap  berat
badan   bertambah   jika   peningkatanya   1-5 kg   pertahun.  Skala   ukur   yang   digunakan adalah ordinal. Alat ukur yang digunakan adalah  ceklis,   dengan   penggolongan jawaban responden yaitu 0=tidak betambah 1= bertambah.
4.  Flour  albus  terhadap  keputihan   normal tidak berbau, jernih,tidak gatal, keputihan tidak normal bau, gatal.  Skala ukur yang digunakan adalah ordinal. Alat ukur yang digunakan   adalah   kuesioner,   dengan penggolongan   jawaban   responden   yaitu 0=tidak keputihan, 1= keputihan.
Populasi   merupakan   keseluruhan   objek penelitian   atau   objek   yang   diteliti   berupa orang, benda, gejala atau wilayah yang ingin diketahui   penelitiyang   menjadi   populasi dalam penelitian ini adalah akseptor kb suntik depoprogesteron di wilayah bidan resti desa sibak   jumlah   populasi   297   orang.  Sampel adalah   subset   yang   di   cuplik   dari   populasi, yang akan diamati dan di ukur oleh peneliti Sampel   dalam   penelitian   ini   berjumlah  170 orang.  Cara   pengambilan   sampel   dengan menggunakan accidental   sampling yaitu pengambilan sampel yang dilakukan dengan mengambil   kasus   atauresponden   yang kebetulan   ada   atau   tersedia   disuatu   tempat sesuai   dengan   konteks   penelitian.  Sampel juga   harus   memenuhi   kriteria   inklusi, sehingga   diperolehjumlah   sampel   yang diambil adalah 170  orang.
Instrumen   penelitian   yang   digunakan adalah   kuesioner   dengan   jenis   kuesioner tertutup   dimana   responden   tinggal   memilih alternatif   jawaban   yang   telah   disediakan sesuai dengan petunjuk dengan tujuan supaya lebih   mudah   mengarahkan   jawaban responden   dan   lebih   mudah   diolah.   Peneliti membagikan   kuesioner   tersebut   dengan memberikan penjelasan terlebih dahulu secara singkat tentang cara pengisian kuesioner yang diberikan.   Teknik   pengumpulan   data   dalam penelitian ini menggunakan  data primer dan data sekunder.
Data   primer   dalam   penelitian   ini merupakan   data   yang   diperoleh   secara langsung   dari   responden   dengan
menggunakan Kuesioner   yang   telah disediakan   data   sekunder   yaitu   data   yang diperoleh melalui pihak lain, tidak langsung diperoleh   dari   subjek   penelitiannya  data sekunder   didapatkan   dari   data  kunjungan ulang berat badan sebelumnya.
Validitas   adalah   suatu   indeks   yang menunjukkan   alat   ukur   itu   benar-benar mengukur apa yang diukur.  Adapun hasil uji kuesioner   setiap   pertanyaan   untuk   masing- masing variabel dilakukan pada 27 responden dengan nilai r tabel pada tingkat kemaknaan 5%   adalah   0,304.   Setiap   item   pertanyaan yang   berjumlah  42  soal   dinyatakan   valid.. Reliabilitas   ialah   indeks   yang   menunjukkan sejauh   mana   suatu   alat   pengukur   dapat percaya   atau   dapat   diandalkan   Adapun   uji reliabilitas   pada   setiap   variabel   dinyatakan reliable,   yaitu   variabel  minat   akseptor depoprogestero 0,794, variabel ketidakteraturan   siklus   haid  0,763,   variabel flour   albus 0,784, dengan   tingkat
reliabilitasnya adalah sangat realiabel ( >0,80 – 1,00 ).
Analisa  data  adalah  suatu  metode  yang digunakan   untuk   mengolah   data   hasil penelitian   dalam   memperoleh suatu kesimpulan analisa data diolah menggunakan sistem komputerisasi. Analisa univariat yaitu bertujuan   untuk   menjelaskan   atau mendeskripsikan setiap variabel penelitian 14 . Analisa   bivariat   merupakan   analisa   untuk mengetahui   interaksi   dua   variabel,   baik berupa   komparatif,   asosiatif,   maupun korelatif 14 .   Analisis   bivariate   digunakan untuk   mengetahui   hubungan   antara  variabel independen   dan   variabel   dependen   dengan menggunakan uji chi square .
Dalam   bidang   kesehatan   untuk mengetahui derajat hubungan, dikenal ukuran resiko   relative   (RR)   dan   odss   ratio (OR).Risiko   relative   membandingkan   risiko pada kelompok terekspose dengan kelompok tidak   terekspose.   Sedangkan   odss   ratio membandingkan   odd   pada   kelompok terekpose.
Ukuran   RR   pada   umumnya   digunakan pada   desain  kohort,   sedangkan   ukuran   OR biasanya digunakan pada desain kasus control
atau   potong   lintang   ( cross   sectional )   dan dalam   penelitian   ini   peneliti   menggunakan nilai OR.

## HASIL
Tabel   1   Distribusi   Frekuensi   Minat Akseptor   Depoprogesteron   Untuk Melanjutkan   Suntik   Depoprogesteron,
Ketidakteraturan Siklus Haid, Peningkatan Berat Badan dan Flour Albus, Di Bidan Resti Bengkulu Tahun 2018 Variabel N % Minat Aksseptor Depoprogesteron Melanjutkan 107 62 Tidak Melanjutkan 63 37,1 Siklus Haid Teratur 110 64,7 Tidak Teratur 60 35,3 Peningkatan Berat Badan Bertambah 124 72,9 Tidak Bertambah 46 27,1 Flour Albus Keputihan 67 39,4 Tidak Keputihan 103 60,6 Sumber: Oleh data komputerisasi 2018
Berdasarkan   tabel   diatas   dari   170 responden,   akseptor   yang   memiliki   minat akseptor depoprogesteron untuk melanjutkan suntik depoprogesteron adalah sebanyakn107 orang   (62,9)   sedangkan   yang   tidak melanjutkan   didapatkan   sebanyak   63   orang (37,1).   Pada   tabel   1   dari   170   responden, akseptor   yang   memiliki   ketidakteraturan siklus haid yang teratur sebanyak 110 orang (64,7%)   sedangkan   yang   siklus   haid   yang tidak teratur 60 orang (30,3%). Pada tabel I dari   170  orang  \responden,   akseptor   yang memiliki   peningkatan   berat   badan   yang bertambah   sebanyak   124   orang   (72,9)
sedangkan   yang   peningkatan   berat   badan tidak bertambah sebanyak 46 orang (27,1%). Pada   tabel   I   dari   170   responden,   akseptor yang   memimiliki   keputihan   sebanyak   67 orang   (39,4%)   sedangkan   yang   tidak keputihan sebanyak 103 orang (60,6%).
Tabel   2   Ketidakteraturan   Siklus   Haid, Berat Badanb Dan Flour Albus Terhadap Akseptor   Depoprogesteron   Untuk Melanjutkan Suntik Bidan Resti Bengkulu 2018
Variabel Minat akseptor depoprogestero n Jumlah Ya Tidak N % P Value OR N % N % Ketidakteratura n siklus haid Teratur 67 65,7 38 55,9 68 100 0,09 2,425 Tidak Teratur 1,292 -4,550 Peningkatan berat badan Bertambah 29 42,6 39 57,4 68 100 0,03 2,690 Tidak Bertambah 1,428 -5,064

## Flour Albus
Keputihan 68 64,8 37 35,2 105 100 0,016 2,281 Tidak Keputihan 1,213 -4,292
Berdasarkan   tabel di bawah hasil analis hubungan   antara   peningkatan   berat   badan terhadap   minat   akseptor   depoprogesteron untuk   melanjutkan   suntik   depoprogesteron diperoleh bahwa ada sebanyak  39  responden (57,4%)   dari 68 responden   tidak melanjutkanminat   akseptor   depoprogesteron untuk   melanjutkan   suntik   depoprogesteron, tidak bertambah  sedangkan ada sebanyak  34 responden   (33,3%)   dari  102  responden melanjutkan minat akseptor depoprogesteron untuk   melanjutkan   suntik   depoprogesteron.. Hasil   uji   statistik   diperoleh   nilai   p=0,03 maka dapat disimpulkan ada hubungan antara
peningkatan berat badan.
Dari   hasil   analisis   diperoleh   nilai   OR 2,690   artinya   ibu   yang   peningkatan   berat badanya tidak bertambah untuk melanjutkan depoprogesteron   untuk   melanjutkan   suntik depoprogesteron   diperoleh   bahwa   ada terhadap sebanyak 37 responden (35%) dari 105 minatakseptor   depoprogesteron   untuk melanjutkan   suntik depoprogesteron, sebanyak responden (36%) dari 65 responden tidak   melanjutkan   minat   akseptor depoprogesteron   untuk   melanjutkan   suntik depoprogesteron. Hasil uji statistik diperoleh nilai  p = 0,016 maka dapat disimpulkan ada hubungan   antara   flour  albus  terhadap  minat akseptor depoprogesteron untuk melanjutkan suntik depoprogesteron.
Dari   hasil   analisis   diperoleh   nilai   OR 2,281   artinya   ibu   yang   flour   albus   tidak keputihan untuk melanjutkan minat akseptor depoprogesteron   untuk   melanjutkan   suntik depoprogesteron.

## PEMBAHASAN
Minat merupakan salah satu aspek psikis yang   dapat   mendorong   manusia   mecapai tujuan.Seseorang   yang   memiliki   minat terhadap suatu objek, cenderung memberikan perhatian atau merasa senang yang lebih besar kepada objek tersebut. Namun, apabila objek tersebut   tidak   menimbulkan   rasa   senang, maka   orang   itu   tidak   akan   memiliki   minat atas objek tersebut (Sri W, 2012).
Secara sederhana, minat ( interest) berarti kecendrungan   dan   kegairahan   yang   tinggi atau keinginan yang besar terhadap sesuatu. Minat merupakan suatu dorongan yang kuat dalam diri seseorang terhadap sesuatu. Minat adalah rasa lebih suka dan rasa ketertarikan pada suatu hal atau aktivitas, tanpa ada yang menyuruh   minat   dapat   timbul   dengan sendirinya,   yang   tenggarai   dengan   adanya rasa suka terhadap sesuatu
Minat adalah keinginan yang di dorong oleh suatu keinginan setelah selesai melihat, mengamati   dan   membandingkan   serta mempertimbangkan terhadap kebutuhan yang
diinginkan.
Kontrasepsi   suntik   adalah   alat kontrasepsi berupa cairan yang disuntikan ke dalam   tubuh   wanita   secara   periodik   dan mengandung hormonal, kemudian masuk ke dalam   pembuluh   darah   diserap   sedikit   oleh tubuh   yang   berguna   untuk   mencegah timbulnya   kehamilan.  Kontrasepsi   hormonal jenis  KB suntikan  ini  di  Indonesia  semakin banyak dipakai karena kerjanya yang efektif, pemakaiannya  yang praktis, harganya relatif murah   dan   aman.  Depoprogesterin   atau DMPA  adalah   suatu   jenis   KB   suntik   yang mengandung   150   mg   Depo   Medroxy Progesteron Acetat dan diberikan tiap 3 bulan sekali secara IM (Intra Muscular)  (Wahid I, 2011)
Jenis   kontrasepsi   suntikan   yang   hanya mengandung   progesterin   yaitu  Golongan progesteron, misalnya Depoprovera150 mg isi 1cc   disuntikkan   tiap   tiga   bulan.  Depo progestin 150 mg isi 3 cc disuntikkan tiap 3 bulan,  Golongan progestin dengan campuran esterogen   propinate,   misalnya   sylofem disuntikkan tiap satu bulan. Terdapat dua jenis kontrasepsi hormon suntikan KB. Jenis yang beredar   di   Indonesia   adalah yang mengandung   hormon   progesterone   Depo Provero   150   mg,  Depo   Progestin   150   mg, Depo   Geston   150   mg,  Noristerat   200   mg, yang   mengandung   25   mg   Medroxy progesteron   acetat   dan   5   mg   estradiol cypionate   yaitu   Cylofem  (Handayani   S, 2010).
Efektifitas   kontrasepsi   sangat   efektif yaitu   0,1-0,4   mg   kehamilan   per   100 perempuan   pertahun.   Jenis   kontrasepsi   ini pada dasarnya mempunyai cara kerja seperti pil.   Untuk   suntikan   yang   diberikan   1   bulan sekali,   memiliki   keuntungan   mengurangi resiko   lupa   minum   pil   dan   dapat   bekerja efektif   selama   1   bulan.   Efek   samping biasanya terjadi pada wanita yang menderita diabetes atau hipertensi. Efektif bagi wanita yang   tidak   mempunyai   masalah   penyakit metabolik   seperti   diabetes,   hipertensi, trombosis   atau   gangguan   pembekuan   darah serta riwayat stroke. Tidak cocok buat wanita perokok,   karena   rokok   dapat   menyebabkan
penyumbatan pembuluh darah (Manuaba dkk, 2010)   Indikasi   kontrasepsi   suntik depoprogesteron   usia   reproduksi,  diberikan telah   memiliki   anak   maupun   yang   belum memiliki   anak,   ingin   mendapatkan kontrasepsi   dengan   efektivitas   yang   tinggi, pasca   persalinan   dan   tidak   menyusui,   nyeri haid   hebat  sering   lupa   menggunakan   pil kontrasepsi Cara kerja suntik depoprogesteron yaitu menekan   ovulasi   kadar   progestin   tinggi sehingga   menghambat   lonjokan   luteinizing hormon   (LH)   secara   efektif   sehingga   tidak terjadi   ovulasi.  Kadar   follicele   stimulating hormon (FSH) dan (LH) menurun dan tidak terjadi lonjakan LH (LH surge). Menghambat perkembangan folikel dan mencegah ovulasi. Prpgesteron menurunkan frekuensi pelepasan (FSH)   dan   (LH). Membuat   lendir   serviks menjadi   kental   sehingga   penetrasi   sperma terganggu. Lendir serviks menjadi kental dan sedikit, mengalami penebalan mukus serviks yang   menganggu   penetrasi   sperma. Perubahan-perubahan   siklus   yang   normal pada lendir serviks. Secret dari serviks tetap dalam   keadaan   di   bawah   pengaruh progesteron   sehingga   menyulitkan   penetrasi spermatozoa (Saifuddin, 2012).
Kontrasepsi   suntik   progestin   memiliki efektifitas tinggi yaitu 0,3 kehamilan per 100 perempuan   pertahun,   asal   penyuntikannya dilakukan   secara   teratur   sesuai   jadwal   yang ditentukan.  Tingginya   minat   pemakaian   alat kontrasepsi   ini   olehkarena   murah,   aman, sederhana,   efektif   dan   dapat   dipakai   pada pasca persalinan ( Kusmiran, 2014).
Keuntungan   kontrasepsi   suntik depoprogesteron   yaitu   sangat   efektif, pencegahan   kehamilan   jangka   panjang,tidak berpengaruh pada hubungan suami istri, tidak mengandung   estrogen   sehingga   tidak berdampak serius terhadap penyakit jantung, dan   gangguan   pembekuan   darah,   tidak memiliki pengaruh terhadap ASI, klien tidak perlu   menyimpan   pil,   sedikit   efek   samping, dapat digunakan oleh perempuan > 35 tahun sampai perimenopause, membantu mencegah kanker endometrium dan kehamilan ektopik, menurunkan   kejadian   penyakit   jinak
payudara , mencegah   beberapa   penyebab penyakit radang panggul, menurunkan krisis anemia   bulan   sabit   (sickle   cell)  (Apriyani, 2015).
Efek   samping   kontrasepsi   suntik depoptogesteren yaitu gangguan haid ini yang paling sering terjadi  amenorhe,   spotting dan metrorhagia.   Pola   haid   yang   normal   dapat terjadi   amenorhe,   perdarahan   ireguler, perdarhan bercak, perubahan dalam frekuensi yang   lama.   Efek   pada   pola   haid   tergantung pada   lama   pemakaian.   Perdarahan   ini termenstrular   dan   perdarahan   bercak berkurang dengan jalannya waktu, sedangkan kejadian amenorea bertambah besar. Insiden yang tinggi dari amenore diduga berhubungan dengan   atropi   endometrium,   sedangkan sebab-sebab   dari   perdarahan   ireguler   masih belum   jelas,   dan   nampaknya   tidak   ada hubungan   dengan   perubahan   dalam   kadar hormon.   DMPA   lebih   sering   menyebabkan perdarhan.  Amenore   adalah   tidak   datangnya haid   pada   setiap   bulan   selama   akseptor mengikuti KB suntik.
Ketidakseimbangan   hormon   pada repsoduksi   wanita   yang   mana   diketahui hormon tersebut harus dalam komposisi yang tepat  untuk  mengetahui  kapan  pembentukan sel telur pada indung telur. Pada wanita siklus haid rata-rata terjadi sekitar 28 hari, walaupun hal   ini   berlaku   umum,   tetapi   tidak   semua wanita   memiliki   siklus   haid   yang   sama, kadang-kadang   siklus   terjadi   setiap   21   hari hingga 30 hari. Biasanya haid rata-rata 5 hari, kadang-kadang haid juga dapat terjadi sekitar 2 hari sampai 7 hari. Umumnya darah yang hilang   akbibat   menstruasi   adalah   10   ml, hingga 80 ml per hari tetapi biasanya dengan rata-rata 35ml per harinya.
Peningkatan   berat   badan   adalah berubahnya   ukuran   berat,   baik   bertambah atau berkurang akibat dari konsumsi makanan yang diubah menjadi lemak dan disimpan di bawah kulit. Pada pemakain kontrasepsi jenis suntik   terdapat salah satuefek samping yang mengabikatkan   peningkatan   berat   badan. Peningkatan   berat   badan   yang   berlebihan merupakan   salah   satu   efek   samping   dari penggunaan   kontrasepsi   3   bulanan.   Namu
tidak   semua   akseptor   mengalami mengalamipeningkatan   berat   badan,   karena efek   obat   tersebut   tidak   selalu   sama   pada masing-masing individu (Kadus D, 2009).
Pengukuran berat badan digunakan untuk menilai   hasil   peningkatan   atau   penurunan semua   jaringan   yang   ada   pada   tubuh, misalnya tulang, otot, organ tubuh, dan cairan tubuh sehingga dapat diketahui status gizi dan tumbuh   kembang.Berat   badan   juga   dapat digunakan sebagai dasar penghitung dosis dan makanan   yang   diperllukan   dalam   tindakan pengobatan (Suratun dkk, 2008)
Kontrasepsi suntik umumnya menyebabkan pertambahan berat badan yang bervariasi   antara   1-5   kg   dalam   tahun pertama.Bertambahnya   berat   badan   terjadi karena   bertambahnya   lemak   tubuh. Merangsang pusat pengendali nafsu makan di hipotalamus   yang   menyebabkan   akseptor makan lebih dari pada biasanya (Pusmaika R. 2010).
Flour   albus   adalah   suatu   cairan   selain darah   yang   keluar   dari   liang   vagina   yang berwarna   putih   seperti   sagu,   kekuning- kuningan atau kental baik yang berbau atau tidak   berbau.   Flour   albus   dapat   bersifat fisiologis   maupun   patologis   dan   merupakan manifestasi   gejala   dari   hampir   semua penyakit kandungan (Wiknjasastro, 2007).
Penyebab   keputihan   secara   umum menurut   Kuncoro  yaitu   memakai   pakaian dalam yang ketat dari bahan sintetis, memakai pentyliner dan   jarang   menggantinya, melakukan personal   hygine yang   salah, Sering   bertukar   celana   dalam   atau   handuk dengan   orang   lain,   kebersihan   vagina   yang kurang terjaga, kelelahan yang amat sangat, mengalami stress, memakai sembarang sabun untuk membasuh vagina Hormon yang tidak seimbang,   sering   berganti-ganti   pasangan dalam   melakukan   hubungan   sex  (Kuncoro, 2012).
Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian   keputihan   seperti   pekerjaan. Pekerjaan   ibu   adalah   kegiatan   sehari-hari yang   dilakukan   oleh   seorang   ibu   dengan maksud   untuk   memperoleh   penghasilan. Keputihan tidak bisa dipungkiri salah satunya
oleh kondisi fisik wanita yang terkuras energi maupun   psikisnya   sebab   mengerjakan pekerjaan berat atau aktivitas ekstra lainnya. Penyebab   keputihan   dari   keletihan   ditandai muncul   hanya   pada   waktu   kondisi   tubuh sangat   capek   dan   biasa   lagi   ketika   tubuh sudah   normal   kembali. Banyak   wanita mengeluhkan keputihan sangat tidak nyaman, gatal, berbau bahkan terkadang perih. Salah satu   penyebabnya   yaitu   masalah   kebersihan pada   organ   intim.   Salah   satu   penyebabnya yaitu   masalah   kebersihan   pada   organ   intim. Bila   ingin   terhindar   dari   keputihan,   wanita harus   selalu   menjaga   kebersihan   daerah genetalia. Mencuci vagina dengan air kotor, pemeriksaan   dalam   yang   tidak   benar, penggunaan pembilas vagina yang berlebihan, pemeriksaan yang tidak haigines, dan adanya benda   asing   dalam   vagina   dapat menyebabkan   keputihan   abnormal.   Vulva haigine merupakan salah satu tindakan untuk memelihara   kebersihan   kewanitaan   bagian luar   vulva   yang   dilakukan   untuk mempertahankan   kesehatan   dan   mencegah infeksi (Bahari, 2012)
Estrogensebagai   kontrasepsi   bekerja dengan   jalan   menghambat   ovulasi   melalui fungsi hipotalamus-hifofosisi-ovarium, menghambat   perjalanan   ovum   atau implantasi.   Sedangkan   progesterone   bekerja dengan   cara   membuat   lender   serviks   lebih kental   hingga   penetrasi   dan   transportasi sperma,   perjalanan   ovum   dalam   tuba, implantasi  dan  menghambat  ovulasi  melalui fungsi   hipotalamus-hipofosis-ovarium.   Efek samping   pemberian   kontrasepsi   hormonal sesuai   dengan   kadar   hormon   yang dikandungannya   kelebihan   hormon   estrogen dapat menimbulkan keputihan.
Mikroorganisme
yang dapat
menyebabkan   terjadinya   keputihan   Jamur Candida   albicansul merupakan   jamur   yang tidak   menimbulkan   gejala,   tetapi   dalam keadaan   tertentu   dapat   menyebabkan   gejala infeksi dari mulai yang ringan sampai berat. Keputihan   yang   disertai   gejala   atau   tanpa gejala tetapi jika dilakukan pembikan sekret vagina   akan   terlihat   jamur   candida.   Parasit dapat   juga   menyebabkan   keputihan   adalah
Trichomonas   vaginalis   yang   berbentuk lonjong, bersilia, dan dapat bergerak berputar putar secara cepat. Penyakit ini dapat menular dengan   berbagai   cara,   namun   paling   efektif dengan jelan coitus. Gejala yang ditimbulkan adalah flour albus yang encer sampai kental, berwarna kekuningan, agak bau, serta terasa panas dan gatal (Wijanti, 2009)
Hubungan  ketidakteraturan   siklus   haid terhadap akseptor depoprogesteron untuk melanjutkan suntik depoprogesteron
Hasil   peneliti   menunjukkan   bahwa ketidakteraturan   siklus   haid   yang   terbanyak adalah   pada   golongan   tidak   teratur   yaitu sebesar   34,3%.   Diperoleh   nilai   Pvalue= 0,009 lebih kecil dari a (0,05) yang berati Ho ditolak ada hubungan anatara minat akseptor depoprogesteron   untuk   melanjutkan   suntik depoprogesteron   dengan   ketidakteraturan siklus haid. Selain itu nilai Odss Ratio (OR) sebesar   2,425   dengan   tingkat   kepercayaan 170% CI (1,294 -4,550). Disimpulkan bahwa responden   yang   memiliki   ketidakteraturan siklus   haid   untuk   melanjutkan   suntik depoprogesteron   dibandingkan   dengan responden   tidak   melanjutkan   yang ketidakteraturan siklus haid teratur.
Menurut (Septia Nur Pratiwi, 2012) Dari hasil   analisa   data   yang   dilakukan   peneliti Septia Nur Pratiwi dengan menggunakan Chi-Square diperoleh ρ = 0,000 dimana nilai ρ ≤ 0,05 yang berarti bahwa H0 ditolak,   sehingga   terdapat   hubungan   antara pemakaian metode kontrasepsi depoprogesteron   dengan   ketidakteraturan siklus haid pada ibu usia subur di Puskesmas Pakis   Surabaya.   Dari   hasil   penelitian didapatkan   bahwa   dari   33   responden   yang memakai   kontrasepi   hormonal   sebanyak   23 orang   (69,7%)   dan   yang   mengalami   siklus haid  sebanyak  18  orang  (54,5%) sedangkan yang tidak mengalami siklus haid p 5 orang (15,2%).   Sedangkan   pada   kontrasepsi   non hormonal didapatkan 10 orang (30,3%), yang terdiri   dari   1   orang   (3%)   yang   mengalami ketidakteraturan   siklus   haid   dan   9   orang (27,3%)   tidak   mengalami   ketidakteraturan
siklus haid.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil peneliti   Nurwati   tahun   2014   di   Puskesmas hasil   analisis   dengan   Chi   Square   untuk mengetahui suntik depoprogesteron di dapat p-Value =0,08, sehingga dapat disimpulan ada hubungan   yang   bermakna   ketidakteraturan siklus haid dengan suntiik depoprogesteron. 34
Berdasarkan uji statistic yang dilakukan, penulis   berasumsi   bahwa   ketidakteraturan siklus   haid   mempengaruhui   perubahan hormonal, usia, strers dan kelelahan, sehingga hal   ini   sangat   berpengaruh   terhadap   suntik depoprogesteron.
Hubungan  peningkatan   berat   badan terhadap akseptor depoprogesteron untuk melanjutkan suntik depoprogesteron
Hasil   penelitian   menunjukkan   bahwa peningkatan   berat   badan   responden   yang terbanyak   berasal   dari   meningkat   adalah peningkatan   berat   badan   yaitu   sebesar   %. Diperoleh nilai Pvalue=0,03 lebih kecil dari a (0,05) yang berarti Ho ditolak ada hubungan antara   minat   akseptor   depoprogesteron untukmelanjutkan   suntik   depoprogesteron dengan   peningkatan   berat   badan.   Selain   itu didapatkan   nilai   Odds   Ratio   sebesar   2,690 dengan kepercayaan 170% CI (1,213-4,292).
Disimpulkan   bahwa   responden   yang peningkatan berat badan dari tidak meningkat berpeluang   kali   lebih   melanjutkan   dalam minat   akseptor   depoprogesteron   untuk melanjutkan   suntik   depoprogesteron   di wilayah Puskesmas Ipuh Desa Sibak dengan responden   yang   peningkatan   berat   badan berasal dari meningkat.
Pendapat lainnya menyatakan penggunaan   jangka   panjang   kontrasepsi suntik dapat memicu terjadinya  peningkatan berat   badan,   gangguan   emosi,   dan   jerawat karena  penggunaan  suntikan  hormonal  yang lama   dapat   mengganggu   keseimbangan hormon   estrogen   dan   progesteron   dalam tubuh   sehingga   mengakibatkan   terjadi perubahan   sel   yang   normal   menjadi   tidak normal.   Risiko   kenaikan   berat   badan kemungkinan   disebabkan   karena   hormon
progesteron   yang   mempermudah   perubahan karbohidrat dan gula menjadi lemak, sehingga lemak   di   bawah   kulit   bertambah,   selain   itu hormon progesteron juga menyebabkan nafsu makan bertambah dan menurunkan aktivitas fisik, akibatnya pemakaian kontrasepsi suntik.
Hubungan   flour   albus   terhadap   minat akseptor depoprogesteron untuk melanjutkan suntik depoprogesteron
Hasil   penelitian   menunjukkan   bahwa flour albus responden yang terbanyak berasal dari meningkat adalah tidak keputihan yaitu sebesar 35,2%. Diperoleh nilai Pvalue=0,014 lebih   besar   dari   a   (0,05)   yang   berarti   Ho ditolak  ada hubungan antara minat  akseptor depoprogesteron   untuk   melanjutkan   suntik depoprogesteron   dengan   flour   albus.   Selain itu didapatkan nilai Odds Ratio sebesar 2,281 dengan kepercayaan 170% CI (1,213-4,292). Disimpulkan   bahwa   responden   yang   flour albus   dari   tidak   keputihan   berpeluang   kali lebih   melanjutkan   dalam   minat   akseptor depoprogesteron   untuk   melanjutkan   suntik depoprogesteron di wilayah Puskesmas Ipuh Desa   Sibak   dengan   responden   yang keputihan.
Menurut penelitian Fakhidah tahun 2014 bahwa kejadian keputihan dapat dipengaruhui oleh   lama   pemakaian   kontrasepsi   hormonal karena   ketidakseimbangan   hormon   dalam tubuh wanita. Ketidakstabilan ekosistem pada vagina   akan   menyebabkan   keputihan, kestabilan   ekosistem   vagina   akan   dapat dipengaruhui sekresi (keluarnya lendir) statur hormonal   (masa   pubertas,   kehamilan, menopause),   benda   asing  Intra   Uterine Devices tampon dan obat yang dimasukan di dalam   vagina.   Obat-obatan   (kontrasepsi). Terjadinya   keputihan   dalam   menggunakan suntik   depoprogesteron   karena   hormon progesteron mengubah flora dan pH vagina, sehingga   jamur   mudah   tumbuh   dan menimbulkan keputihan.
Hasil   peneliti   sejalan   dengan   hasil peneliti Hesti pajar sari tahun 2015 peneliti menggunakan Chi Square dan jika nilai <5,0 di dapatkan variabel yang memili hubungan
dengan   kejadiaan   flour   albus   yaitu   minat suntik depoprogesteron dengan nilai p sebesar 0.012   <   0,05   dan   sebesar   0,289,   maka kekuatan hubungan rendah (0,20-0,399).
Berdasarkan uji statistik yang dilakukan, penulis   berasumsi   bahwa   Flour   Albus merupakan pengaruh suntik depoprogesteron dan merupakan masalah bagi akseptor, karena flour   albus   dan   mempengaruhui   akseptor suntik depoprogesteron.

## KESIMPULAN
Dari   hasil   penelitian   yang   telah dilakukan   oleh   peneliti   yang   berjudul hubungan  ketidakteraturan   siklus   haid, peningkatan berat badan, flour albus terhadap minat   akseptor   depoprogesteron   untuk melanjutkan   suntik   depoprogesteron   di wilayah   bidan   Resti   Desa   Sibak   Provinsi Bengkulu   Tahun   2018  dapat   disimpulkan sebagai berikut:
Dari   hasil   penelitian   didapatkan   64,7% responden yang siklus haidnya teratur, 74,7% responden   berat   badanya   bertambah,   72,9% responden   yang   mengalami   flour   albus, 62,9%   responden   yang   melanjutkan   suntik depoprogesteron di Wilayah Bidan Resti Desa Sibak Provinsi Bengkulu Tahun 2018.
Ada   hubungan   antara   ketidakteraturan siklus   haid   terhadap   minat   akseptor depoprogesteron   untuk   melanjutkan   suntik depoprogesteron   dg   OR   2,425(1,292-4,550) di Wilayah Bidan Resti Desa Sibak Provinsi Bengkulu Tahun 2018.
Ada hubungan antara peningkatan berat badan   terhadap   minat   akseptor depoprogesteron   untuk   melanjutkan   suntik depoprogesteron dg OR 2,690 (1,428-5,064) di Wilayah Bidan Resti Desa Sibak Provinsi Bengkulu Tahun 2018.
Ada   hubungan   antara   flour   albus terhadap   minat   akseptor   depoprogesteron untuk melanjutkan suntik depoprogesteron dg OR   2,281   (1,213-4,292)   di   Wilayah   Bidan Resti   Desa   Sibak   Provinsi   Bengkulu   Tahun 2018.

## SARAN
Untuk memahami akseptor depoprogesteron   dalam   ber   kb,   minat akseptor depoprogesteron akseptor
depoprogesteron selanjutnya lebih baik dalam mendapatkan kenyamnan dalam ber kb.
Hasil   penelitian   ini   diharapkan   dapat dijadikan   sebagai   masukan   informasi   yang bertujuan untuk memberikan minat akseptor depoprogesteron   untuk   melanjutkan   suntik depoprogesteron   untuk   melanjutkan   suntik depoprogesteron.
Dapat   melakukan   peneliti   lebih   lanjut dengan   variabel   yang   diteliti   dan   analisa dengan metode penelitiaan kualitatif maupun dianalisa sampai pada analisa multivariat.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdul  S.  2009.  Panduan   Praktis   Pelayanan Kontrasepsi.   Jakarta:   Yayasan   Bina Pustaka-Sarwono Prawirohardjo.
Apriyani   Y.   2009.   Rekomendasi   Praktik Pilihan   Untuk   Penggunaan  Kontrasepsi. Jakarta EGC.
Arikunto  S.  2010.  Prosedur   Penelitian Pendekatan Praktik. Yogyakarta : Rineka Cipta.
Bahari. 2012.  Cara Mudah Atasi Keputihan. Jogjakarta : Buku Biru.
Depkes   RI.   2017.  Presentase   KB  Aktif Menurut Metode Kontrasepsi Indonesia.
Ernawati.  2010.  Pemasaran   Industri   Jasa Kesehatan. Yogyakarta: Andi Offset.
Handayani  S.2010.  Buku   Ajar   Pelayanan Keluarga   Berencana.Yogyakarta   : Pustaka Rihama.
Kasdu   D.   2009.   Problem   dan   Solusi Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta : Selemba Medika.
Kuncoro.  2012.  Gejala   penyebab   dan pencegahan keputihan.
Kusmiran.  2011.  Kesehatan   Reproduksi remaja   dan   wanita.   Jakarta   :   Selemba Medika.
Manuaba,   dkk.  2010.  Ilmu  Kebidanan,
Penyakit   Kandungan  dan  KB.  Jakarta   : EGC.
Marmi.  2015.  Buku   Ajar   Pelayanan KB.Yogyakarta : Pustaka Belajar. Maulana. 2009. Promosi Kesehatan. Jakarta : EGC. Notoadmodjo S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT Rineka Cipta. Prawirohardjo   S.  2008.  Ilmu   Kandungan Jakarta : Yayasan Bina Pustaka. Profil Kesehatan Provinsi Bengkulu . 2017 Pusmaika   R.   2010.   Kesehatan   Reproduksi Wanita. Jakarta : Trans Info Media. Saifuddin  A.  2012.  Buku   Panduan   Praktisi Pelayanan   Keluarga   Berencana . Jakarta :Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Setiyanigrum.  2014.  Pelayanan   Keluarga Berencana   &   Kesehatan   Reproduksi. Jakarta : TIM. Sri W. 2012. Deskritif Teoritik Minat Belajar. Suratun,   dkk.   2008.   Pelayanan   Keluarga Berencana   dan   Pelayanan   Kontrasepsi. Jakarta: Trans Info Media.
Ukik   K.  dkk.  2013.  Kinerja   Penyuluhan
Keluarga   Berencana   di   Indonesia: Pedoman   Pengujian   Efektivitas   Kinerja pada   Era   Desentralisasi.   Jurnal
Kesehatan Masyarakat Nasional..
Wahid   I.  2011.   Promosi   Kesehatan   Untuk Kebidanan. Jakarta : Selemba Medika. WHO. 2015. Word Health Organization. Wijanti.   2009.   Kesehatan   Reproduksi   &
Kontrasepsi. Jakarta : Trans Info Media.
Wiknjosastro,   H.   2007.   Ilmu   Kandungan.
Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.