## Borneo Journal Of Medical Laboratory Technology
Analisis Kadar Kalsium (Ca) Pada Lansia Di Panti Perlindungan Dan Rehabilitasi Sosial Lanjut Usia Provinsi Kalimantan Selatan
Analysis of Calsium (Ca) Levels In The Elderly At The “Budi Sejahtera” Social Shalter and Rehabilitation Home For The Elderly in Sout Kalimantan
Nurul Amalia 1*
Muhammad Arsyad 2
Khafifah 3
*1 Universitas Borneo Lestari, Banjarbaru, Indonesia
2 Universitas Borneo Lestari, Banjarbaru, Indonesia
3 Universitas Borneo Lestari, Banjarbaru, Indonesia
*email: Nurul.imun16@gmail.com

## Abstrak
Lanjut usia atau lansia adalah golongan masyarakat yang telah memasuki usia senja atau tua. Orang yang memasuki usia ini biasanya lebih rentan terhadap gangguan kesehatan. Kalsium merupakan zat gizi yang dibutuhkan oleh tubuh dan mineral paling banyak terdapat didalam tubuh, yaitu sekitar 1,5 – 2% dari berat badan orang dewasa atau kurang lebih sebanyak 1kg. kekurangan atau keliebihan konsumsi kalsium akan menyebabkan terjadinya metabolisme yang tidak  normal.  Defisiensi  kalsium  dapat  mengakibatkan  osteoporosis, hipokalsemia, sedangkan kelebihan kalsium dapat menimbulkan hiperkalsemia. Tujuan  penelitian  ini  mengethaui  kadar  kalsium  (Ca)  pada  lansia  dipanti perlindungan  dan  rehabilitasi  sosial  lanjut  usia  yang  berada  di  provinsi kalimantan selatan. Jenis penelitian ini survei deskriptif, untuk menggambarkan atau menganilisis suatu hasil penelitian tetapi tidak digunakan untuk kesimpulan yang lebih  luas.  Mengukur  kadar  kalsium  (Ca)  pada  lansia  dengan  rancangan Cross  Sectional.  Sampel  yang  digunakan  adalah  darah  lansia  dipanti perlindungan  dan  rehabilitasi  sosial  lanjut  usia  :Budi  sejahtera”  provinsi kalimantan selatan dengan teknik purposive sampling yaitu teknik pengambilan sampel berdasarkan kriteria tertentu dan didapatkan sebanyak 30 orang dari 69  orang.  Kadar  kalsium  (Ca)  dari  30  responden  dengan  hasil  perhitungan mean 6.81 mg/dl, max 10,80 mg/dl dan min 3.30 mg/dl. Hasil kadar kalsium (Ca)  rendah  sebanyak  21  responden,  dalam  kadar  normal  sebanyak  8 responden  dan  kadar  kalsium  tinggi  1  responden.  Berdasarkan  karatersitik hasil dari 30 reseponden laki-laki dan perempuan berdasarkan kelompok usia rendah  60-74  tahun  sebanyak  18  responden  dan  75-95%  sebanyak  3 responden. Kata Kunci: Kadar Kalsium, Osteoporis, Lansia Keywords : Calsium, Osteoporosis, Elderly

## Abstract
The elderly, or senior citizens, are a group of individuals who have reached old age. People in this age group are usually more susceptible to health problems. Calcium is a nutrient that is essential for the body and is the most abundant mineral found in the body, accounting for approximately 1.5-2% of an adult's body weight or about 1kg.  Insufficient  or  excessive  calcium  intake  can  lead  to  abnormal  metabolism. Calcium deficiency can result in osteoporosis and hypocalcemia, while excess calcium can cause hypercalcemia. The purpose of this study is to determine the calcium (Ca) levels in the elderly at the "Budi Sejahtera" Social Protection and Rehabilitation Home for the Elderly in South Kalimantan Province. The research design used in this study is  a  descriptive  survey,  which  is  a  method  used  to  describe  or  analyze  research findings but not to draw broader conclusions. The calcium levels in the elderly were measured using a cross-sectional design, which observes population or sample data only once at the same time. The sampling was conducted on June 10, 2023. The sample used was blood from the elderly at the "Budi Sejahtera" Social Protection and  Rehabilitation  Home  for  the  Elderly  in  South  Kalimantan  Province,  with purposive  sampling  technique,  which  is  a  sampling  technique  based  on  specific criteria,  resulting  in  30  participants  out  of  69.  The  calcium  levels  (Ca)  of the  30 respondents were calculated to have a mean of 6.81mg/dl, a maximum of 10.80 mg/dl, and a minimum of 3.30 mg/dl. The results showed that 21 respondents had low  calcium  levels,  8  respondents  had  normal  levels,  and 1  respondent  had  high calcium levels. Based on the characteristics of the 30 respondents, there were 18 male  and  female  respondents  in  the  younger  age  group  (60-74  years),  and  3 respondents in the older age group (75-95 year).

## PENDAHULUAN
Lanjut  usia  atau  lansia  adalah  golongan  masyarakat yang telah memasuki usia senja  atau tua. Dalam usia ini,  manusia  tidak  lagi  dalam  usia  produktif  untuk menghasilkan sesuatu. Orang yang memasuki usia ini biasanya  lebih  rentan  terhadap  gangguan  kesehatan (Tuwu & Tarifu, 2023).Osteoporosis merupakan suatu penyakit  yang  ditandai  dengan  berkurangnya  massa tulang  yang  mengakibatkan  menurunnya  kekuatan tulang dan meningkatkannya kerapuhan tulang (Tulia, 2020).  Kepadatan  mineral  tulang  merupakan  kunci untuk menentukan besar risiko terjadinya osteoporosis  (Listianingrum, et  al .,  2018).Penyebab osteoporosis  diantaranya,  yaitu  rendahnya  hormon estrogen  pada  wanita,  rendahnya  aktivitas  fisik, kurangnya paparan sinar matahari, kekurangan vitamin D, usia lanjut dan rendahnya asupan kalsium. Hal ini terbukti dengan rendahnya konsumsi kalsium rata-rata masyarakat Indonesia yaitu sebesar 254 mg per hari, hanya  seperempat  dari  standar  internasional,  yaitu 1000-1200 mg per hari untuk orang dewasa (Syafira, 2019). Terjadinya pengurangan asupan kalsium dalam usus  halus,  kurangnya  paparan  sinar  matahari, menurunnya  kemampuan  kulit  untuk  memproduksi vitamin D, serta menurunnya kemampuan reabsorpsi untuk  berespon  pada  hormon  paratiroid  akan meningkatkan  risiko  terjadinya  osteoporosis  pada lansia  (Tulia,  2020).Kalsium  adalah  mineral  penting yang  paling  banyak  dibutuhkan  oleh  manusia.  Fungsi utama  kalsium  adalah  sebagai  penggerak  dari  otot- otot,  deposit  utamanya  berada  di  tulang  dan  gigi, apabila  diperlukan,  kalsium  ini  dapa t berpindah  ke dalam  darah  (Amran,  2018).  Faktor  yang mempengaruhi  kadar  kalsium  pada  lansia  yang berhubungan  dengan  penurunan  kualitas  kepadatan tulang akibat proses penuaan yaitu faktor demografi, faktor gaya hidup, dan faktor metabolik (Sari, 2018).
Menurut WHO, angka kejadian patah tulang (fraktur) akibat osteoporosis di seluruh dunia mencapai angka 1,7 juta orang dan diperkirakan angka ini  akan terus meningkat hingga mencapai 6,3 juta orang pada tahun 2050  dan  71%  kejadian  ini  akan  terdapat  di  negara- negara  berkembang.  Menurut  hasil  analisa  data  yang dilakukan  oleh  Puslitbang  Gizi  Depkes  pada  14 provinsi menunjukkan bahwa masalah osteoporosis di Indonesia  telah  mencapai  tingkat  yang  perlu  di waspadai yaitu 19,7%.
Osteoporosis  di  Indonesia  6  kali  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  Negeri  Belanda.  Lima  provinsi dengan risiko osteoporosis tertinggi adalah Sumatera Selatan (27,7%), Jawa Tengah (24,02%), di Yogyakarta (23,5%),  Sumatera  Utara  (2,82%),  Jawa  Timur (21,42%),  Kalimantan  Timur  (10,5%)  (Syafira,  2019). Dan  dari  hasil  survey  yang  dilakukan  sebagian  besar lansia  memiliki  postur  tubuh  yang  sedikit membungkuk, memiliki keluhan sakit pada punggungnya  dan  terdapat  lansia  yang  mengalami kesusahan saat berjalan tanpa bantuan tongkat. Lansia yang  mengalami  keluhan  tersebut  belum  pernah melakukan  pemeriksaan  laboratorium,  khususnya pemeriksaan kalsium darah

## METODE PENELITIAN
Jenis  Penelitian  yang  digunakan  adalah  Survey Deskriptif  yaitu  suatu metode  yang digunakan  untuk menggambarkan  atau  menganalisis  suatu  hasil penelitian  tetapi  tidak  digunakan  untuk  membuat kesimpulan  yang  lebih  luas  Cross  .  Sedangkan rancangan  penelitian  Cross  sectional  yaitu  jenis penelitian  yang  mengamati  data-data  populasi  atau sampel  satu  kali  saja  pada  saat  yang  sama,  yang bertujuan untuk mengetahui kadar kalsium ( Ca) pada lansia  di  Panti  Perlindungan  dan  Rehabilitasi  Sosial Lanjut Usia. Lokasi Penelitian pengambilan sampel ini
Social Shalter and Rehabilitation Home For The Elderly in Sout Kalimantan.
di lakukan di Panti Perlindungan dan Rehabilitasi Sosial lanjut  usia  “Budi  Sejahtera”  Provinsi  Kalimantan Selatan , dan  pada  penelitian  ini  dilakukan  di Laboratorium Klinik Graha Medika.
Instrumen  yang  digunakan  pada  penelitian  meliputi, Torniquet/pengembat,  ice  box,  ice  gel,timer,rak tabung,  tabung  reaksi,  mikropipet  20ul  dan  1000ul, Sentrifuge,  Spektrofotometer  ( Caretrium  NB 201 ).
Bahan  yang  digunakan  pada  penelitian  ini,  adalah serum, spuit 3 cc, plester, tissue, kapas kering, tabung reaksi tanpa antikoagulan, Spuit 3 ml, Tip kuning dan biru, Kapas alkohol 70% reagen kalsium, standart, dist water.
Langkah pertama pengolahan data adalah Tabel yaitu pengelompokkan  data  dalam  suatu  data  tertentu menurut  sifat  yang  dimiliki  sesuai  dengan  tujuan penelitian. Langkah selanjutnya adalah Entry data yaitu dimasukkan data atau hasil penelitian dengan bantuan kompoter  dan  melakukan  pengelompokkan  data. Setelah  selesai  tahap  kedua  dilakukanlah  pengecekan Data  yaitu  data  yang  sudah  dimasukkan  kemudian dilakukan pengecekan kembali untuk satu kali saja pada saat  yang  sama,  yang  bertujuan  untuk  mengetahui kadar  kalsium  ( Ca) pada  lansia  di  Panti  Perlindungan dan  Rehabilitasi  Sosial  Lanjut  Usia.  Lokasi  Penelitian pengambilan  sampel  ini  di  lakukan  di  Panti Perlindungan dan Rehabilitasi Sosial lanjut usia “Budi Sejahtera”  Provinsi  Kalimantan  Selatan,  dan  pada penelitian ini dilakukan di Laboratorium Klinik Graha Medika.
Instrumen  yang  digunakan  pada  penelitian  meliputi, Torniquet/pengembat,  ice  box,  ice  gel,timer,rak tabung,  tabung  reaksi,  mikropipet  20ul  dan  1000ul, Sentrifuge,  Spektrofotometer  ( Caretrium  NB 201 ).
Bahan  yang  digunakan  pada  penelitian  ini,  adalah serum, spuit 3 cc, plester, tissue, kapas kering, tabung
reaksi tanpa antikoagulan, Spuit 3 ml, Tip kuning dan biru, Kapas alkohol 70% reagen kalsium, standart, dist water.
Langkah pertama pengolahan data adalah Tabel yaitu pengelompokkan  data  dalam  suatu  data  tertentu menurut  sifat  yang  dimiliki  sesuai  dengan  tujuan penelitian. Langkah selanjutnya adalah Entry data yaitu dimasukkan data atau hasil penelitian dengan bantuan kompoter  dan  melakukan  pengelompokkan  data. Setelah  selesai  tahap  kedua  dilakukanlah  pengecekan Data  yaitu  data  yang  sudah  dimasukkan  kemudian dilakukan pengecekan kembali untuk mengetahui ada atau tidaknya kesalahan dalam entry data. Analisa data berdasarkan  kuesioner  dan  data  hasil  pengukuran Kadar Kalsium (Ca) di analisis menggunakan Tabulasi Silang dan pengelompokkan dianalisa secara deskriftif. Analisa  data  berdasarkan  hasil  penelitian  dilakukan perhitungan  mean,  nilai  tertinggi,  dan  nilai  terendah kadar kalsium (Ca) pada Lansia di Panti Perlindungan dan  Rehabilitasi  Sosial  Lanjut  Usia  “Budi  Sejahtera” Provinsi Kalimantan Selatan.

## HASIL
Dari  hasil  tahapan  pemeriksaan  kadar  kalsium  ( Ca ) Pada  Lansia  di  Panti  Perlindungan  dan  Rehabilitasi Sosial  Lanjut Usia  “Budi  Sejahtera”    Provinsi Kalimantan  Selatan  dengan  menggunakan  purposive sampling  di dapatkan 30 dari 69 orang lansia dengan pengambilan  darah  vena  dipanti,  disebabkan  ada beberapa  lansia  yang  tidak  mau  menjadi  responden dan  memiliki  keterbatasan,  serta  tidak  bisa berkomunikasi dengan baik sehingga tidak memungkinkan untuk dijadikan responden, kemudian dilakukan  pemeriksaan  dengan  di  jadikan  serum. Pemeriksaan dilakukan di Laboratorium Klinik Graha Medika.  Nilai  normal  kadar  kalsium  ( Ca )  berkisaran mulai dari 8,6 – 10,7 mg/dl.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pemeriksaan kadar kalsium ( Ca ) pada lansia di Panti Perlidungan dan Rehabilitasi Sosial Lanjut Usia “Budi Sejahtera” Provinsi Kalimantan Selata n. Kadar Kalsium (Ca) Pada Lansia Jumlah  Persen Tinggi 1 3,3% Normal 8 26,7% Rendah 21 70% Total 30 100% (Sumber Data Primer, 2023)
Dapat diketahui bahwa tabel 2 distribusi frekuensi pada kadar kalsium ( Ca ) Tinggi sebanyak 1 responden (3,3%), pada kadar kalsium ( Ca ) Rendah sebanyak 21 responden (70%), dan pada kadar kalsium ( Ca ) normal sebanyak 8 responden (26,7%).
a) Tabulasi Silang Menurut umur
Tabel  2. Kadar Kalsium ( Ca ) pada Lansia berdasarkan kelompok Usia
Kelompok Usia Kadar Kalsium (Ca) Total Normal Tinggi Rendah N % N % N % N % 60 – 74 Tahun 7 23,3 1 3,3 18 60 26 86,7 75 – 95 Tahun 1 3,3 0 0 3 10 4 13,3 Total 8 26,7 1 3,3 21 70 30 100 (Sumber Data Primer, 2023).
Berdasarkan  tabel  2.  dari  penelitian  ini  di dapatkan  hasil  30  pasien  kadar  kalsium  pada lansia  kategori  :  didapatkan  hasil  penelitian berdasarkan  kelompok  usia  lansia  (Lanjut  Usia) 60-74  tahun  sebanyak  18  orang  (60%)  kadar
kalsium  rendah  ,  1  orang  (3,3%)  kadar  kalsium tinggi, dan 7 orang (23,3%) kadar kalsium normal, berdasarkan usia lansia (Lanjut Usia Tua) 75-90 tahun  sebanyak  3  orang  (10%)  kadar  kalsium rendah dan 1 orang (3,3%) kadar kalsium normal.

## b) Tabulasi Silang Menurut Kelamin
Tabel 3. Kadar Kalsium (Ca) pada Lansia berdasarkan jenis kelamin
Jenis Kelamin Kadar Kalsium (Ca) Total Normal Tinggi Rendah N % N % N % N % Perempuan 3 10 1 3,3 9 30 13 43,3 Laki-laki 5 16,7 0 0 12 40 17 56,7 Total 8 26,7 1 3,3 13 70 30 100
(Sumber Data Primer, 2023).
Hasil tabulasi silang pada tabel 3. terlihat bahwa responden  yang  memiliki  kadar  kalsium  ( Ca )
Rendah pada responden perempuan sebanyak 9 responden  (30%),  kadar  kalsium  ( Ca )  normal
sebanyak 3 responden (10%), dan kadar kalsium ( Ca ) rendah pada responden laki-laki sebnyak 12 orang  (40%)  dan  kadar Ca  normal  sebanyak  5 orang (16,7%).
c) Tabulasi Silang Menurut Aktifitas Fisik Tabel 4. Kadar Kalsium ( Ca ) Berdasarkan Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Kadar Kalsium (Ca) Total Normal Tinggi Rendah N % N % N % N % Senam Lansia 7 23,3 1 3,3 2 6,7 10 33,3 Tidak Senam 1 3,3 0 0 19 63,3 20 66,7 Total 8 26,7 1 3,3 21 70 30 100
(Sumber Data Primer, 2023).
Hasil pada tabel 4. terlihat bahwa responden yang sering Senam  Lansia  memiliki  kadar  kalsium  ( Ca )  Rendah  2 responden (6,7%), sedangkan yang normal 7 responden (23,3%), dan 1 responden yang tinggi (3,3%), dan pada responden yang tidak Senam lansia kadar kalsium ( Ca ) rendah  ada  19  responden  (63,3%),  dan  1  responden dengan nilai normal (3,3%).

## PEMBAHASAN
Kalsium merupakan mineral terbanyak yang ada didalam tubuh  yang  memiliki  peran  penting  pada  berbagai metabolisme enzim dan hormon (Styowati, et al ., 2023)
.    Penelitian yang telah dilakukan menunujukan bahwa responden  yang  memiliki  kadar  Kalsium  (Ca)  rendah sebanyak  21  responden  kadar  kalsium  (Ca)  tinggi  1 Responden dan kadar kalsium (Ca) normal sebanyak 8 responden.  Penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  yang menyatakan  bahwa  kalsium  salah  satu  masalah kesehatan  yang  perlu  mendapatkan  perhatian  serius pada  lanjut  usia  ialah  osteoporosis  yang  merupakan penyakit  ditandai  dengan  penurunannya  kepadatan tulang.  Pengeroposan  masa  tulang  umumnya  terjadi seiring    bertambahnya  usia.  (Hayati  dan  Hermawan 2018)  Seiring  dengan  bartambahnya  usia  tingkat penyerapan  kalsium  pada  tubuh  manusia  mengalami penurunan sehingga  menyebabkan osteoporosis. Asupan Kalsium yang rendah menyebabkan penurunan kadar kalsium dalam darah serta akan memicu sekresi hormon paratiroid sehingga mengakibatkan peningkatan resorpsi  tulang  yang  menajdi  salah  satu  faktor osteoporosis. Asupan kalsium dan peran hormonregulator  homeostais  mineral  tulang  dapat mempengaruhi keseimbangan remodeling tulang. Tulang
yang  kuat  mengandung    Cukup  kalsium,  protein  dan kolagen.  Osteoporosis  terjadi  akibat  proses  resorpsi tulang  dan  pembentukan  tulang  yang  tidak  seimbang dalam  waktu  yang  lama.  Sel-sel  yang  menyebabkan pengikisan  tulang  (osteoklas)  bekerja  lebih  cepat  dari pada  sel-sel    pembentukan  tulang(osteoblas) mengakibatkan  penurunan  kepadatan  tulang  serta memperburuk  mikroarsitektur  tulang  sehingga  tulang manjadi rapuh danmudah patah. Dengan meningkatnya usia  pertumbuhan  tulang  akan  semakin  menurun.  Sel osteoblas akan lebih cepat mati karena adanya osteoklas yang menjadi lebih aktif sehingga tidak dapat digantikan dengan  baik  dan  masa  tulang  akan  terus  menurun (Ginting dan Aritonang, 2022).
Pada  lansia  cenderung  mengalami  penurunan  fungsi muskuloskeletal  menyebabkan  terjadinya  perubahan degenartif  yang  dirasakan  dengan  keluhan  nyeri  yang dirasakan  dengan  keluhan  nyeri  dan  kekakuan. Kekakuan  sendi  apabila  tidak  segera  ditangani  maka dapat  menganggu  mobilitas  fisik  pada  lansia  lebih menutupi  nyeri  yang  dirasakan  karena  takut  diketahui akan  beratnya  penyakit  yang  dialami.  Hal  ini  sesuai dengan teori usia memoengaruhi persensi dan ekspresi individu terhadap nyeri (Huzain A., et al , 2022).
Hasil  penelitian  yang  telak  dilakuakan  berdasarkan kelompok organisasi kesehatan Dunia Lansia (Wibawa, 2022)  menunjukan  pada  usia  60-74  tahun  mengalami kadar kalsium rendah sebanyak 18 orng (60%) 1 orang kadar  kalsium  tinggi  (3,3%),  7  orang  (23,3%),  kadar kalsium normal, pada usia 75-90 tahun mengalami kadar kalsium rendah sebanyak 3 orang (10%), 1 orang kadar kalsium normal(3.3%).
Berdasarkan  teori  menyatakan  bahwa  dengan  umur diatas 50 tahun jumlah kandungan kalsium dalam tubuh akan  menyusut  sebanyak  30%.  Kehilangan  akan mencapai  50%  Ketika  mencapai  umur  70  tahun  dan selanjutnya  akan  mengalamimasalah  kekurangan kalsium. Menurut Heriyanto 2022, penuaan menyebabkan  penurunan progresif  gronerular  filtration rate (GFR) sehingga filtrasi diginjal menurun perubahan kalsium pada individu akan dimulai pada usia 30 tahun sebanyak 30% dan meningkat hingga 5-% pada usia 70 tahun.
Pada  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  berdasarkan aktifitas  fisik  diketahui  bahwa  responden  yang  sering senam lansia memilik kadar kalsium rendah sebanyak 2 responden (6,7%), sedangkan yang normal 7 responden (23,3%), dan 1 responden (3,3%)  yang tinggi, dan pada responden  yang  tidak  senam  lansia  kadar  kalsium rendah  sebanyak  19  responden  (63,3%),  dan  1 responden  (3,3%)  yang  normal,  hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  kurangnya  aktivitas  fisik  menjadi faktor utama menyebabkan hal tersebut. Aktifitas fisik salah  satu  faktor  yang  menentukan  komposisi  tubuh, seperti  halnya  kelenturan  keseimbangan  untuk melakukan aktivitas fungsional sepanjang hidup, aktivitas fisik membantu lansia. Olahraga salah satu aktivitas yang baik untuk lansia. Jenis olahraga yang efektif untuk lansia, adalah senam. Senam osteoprosis salah satu senam yang bersifat  aerobik  ringan,  latihan  kekuatan  di  kedua tangan,  latihan  keseimbangan  dan  latihan  pernapasan. Banyak faktor yang menyebabkan menurunnya kekuatan otot.  Faktor  utamanya  adalah  penurunan  massa  otot menurunnya kekuatan otot terjadi akibat berkurangnya kalsium  dari  protein  dalam  sel  otot  yang  disebut ryanodine yang kemudian membatasi kontraksi serabut otot. Kalsium yang berkurang menyebabkan penurunan kontraksi otot  (Choirunnisa & Pudjianto, 2023). Pada responden yang  memiliki kadar kalsium yang tinggi atau hiperkalsemia penyebab utama hiperkalsemia pada lanjut usia ialah hiperparatiroidisme primer. Hiperkalsemia  ditandai  dengan  batu  ginjal,  anoreksia,
nyeri tulang, kelemahan otot, depresi, sakit perut, mual, muntah,sembelit , rasa haus, kelelahan, kebingungan, dan lain-lain (Saputri, 2021).
Menurut  peneliti  sebagian  besar  responden  yang memiliki kadar kalsium yang rendah karena kurang rutin melakukan olahraga, latihan fisik, kurangnya vitamin D dan semakin bertambahnya usia, absorsi kalsium di usus halus  akan  berkurang  yang  menyebabkannya  kadar kalsium rendah (Napitupulu, 2021).

## KESIMPULAN
Kesimpulan yang didapat dari hasil penelitian mengenai analisis  kadar  kalsium (Ca) pada  lansia  di  Panti Perlindungan  dan  Rehabilitasi  Sosial  Lanjut  Usia  “Budi Sejahtera”  Provinsi  Kalimantan  Selatan  daiantaranya sebagai berikut:
1. Kadar kalsium (Ca) dari 30 responden didapatkan hasil  perhitungan  mean  kadar  kalsium (Ca) 6,81 mg/dl, max 10,80 mg/dl, dan min 3,30 mg/dl. Hasil kadar kalsium (Ca) rendah sebanyak 21 responden, normal  sebanyak  8  responden,  dan  tinggi  1 responden.
2. Berdasarkan  karakteristik  dan  hasil  pemeriksaan dari  30  responden  laki-laki  dan  perempuan didapatkan  hasil  berdasarkan  usia  60-74  tahun kadar  kalsium  rendah  18  responden,  normal  7 responden, dan kadar kalsium tinggi 1 responden, pada  usia    75-90  tahun  kadar  kalsium  rendah sebanyak 3 responden, dan normal 1 responden

## DAFTAR PUSTAKA
Amran, P., 2018. Analisis Perbedaan Kadar Kalsium (Ca) Terhadap  Karyawan  Teknis  Produktif  Dengan Karyawan Administratif Pada Persero Terbatas Semen Tonasa. Jurnal Media Analis Kesehatan, 1(1), pp. 1-7.
Choirunnisa, L. & Pudjianto, M., 2023, Pengaruh Senam Osteoprosis  Terhadap  Kekuatan  Otot  Quadricepsn dan  Keseimbangan  Pada  Lansia.  PHYSIO  JOURNAL, 3(1), pp. 41-48.
Listianingrum, A., Khodijah, D. & Teguh K, S. R., 2018. Rasio  Asupan  Kalsium  Dan  Asupan  Fospor  Serta
Aktivitas Fisik Terkait Nilai Bone Mass Density (BMD) Pada  Lansia  Osteoprosis. Jurnal  Informasi  Kesehatan, 4(2), pp. 150-157.
Huzain Arifin, A. M. et al., 2022. Program Senam Lansia sebagai Upaya Pencegahan Osteoprosis pada Pra-Lansia dan Lansia Desa Menurun, Natoinal Cofrence ol Health Sciene, pp. 2963-1149 Napitupulu, A., 2021. Gambaran Kadar Kalsium Darah Pada Wanita Menopause. Karya Tulis Ilmiah Politeknik Kesehatan Kemenkes Medan Jurusan Analis Kesehatan Prodi  D-III  Teknologi  Laboratorium  Medis  (Tidak dipublikasikan).
Saputri, A. N. A. W., 2021. Perbedaan Kadar Kalsium Menggunakan Reagen Langsung Dan Setelah Didiamkan Pada  Suhu  Ruang.  Karya  Tulis  Ilmiah  Prodi  D-III Teknologi  Laboratorium  Medis  Jurusan  Analis
Kesehatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Yogyakarta (Tidak dipublikasikan).
Sari, N. M. N., 2018. Gambaran Kadar Kalsium Darah Pada  Lansia  Di  Banjar  Tanah  Lengis,  Desa  Abadi, Kabupaten  Karangasem.  Karya  Tulis  Ilmiah  Politeknik Kesehatan  Kemenkes  Denpasar  Jurusan  Analis Kesehatan Denpasar (Tidak dipublikasikan).
Syafira,  I.,  2019.  Analisis  Faktor  Yang  Memengaruhi Terjadinya  Osteoprosis  Pada  Ibu  Menopause  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Stabat  Kabupaten  Langkat Tahun  2019.  Tesis  Program  S2  Kesehatan  Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Institut Helvetia Medan (Tidak dipublikasikan).
Tulia,  M.  E.,  2020.  Kadar  Kalsium  Serum  Pada  Lansia. Karya  Tulis  Ilmiah  Program  Studi  Diploma  III  Analis Kesehatan  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Insan Cendekia Medika (Tidak dipublikasikan).
Tuwu,  D.  &  Tarifu,  L.,  2023.  Implementasi  Program Posyandu Lansia Untuk Menjaga Kesehatan Lanjut Usia. Journal Publicuho, 6(1), pp. 20-29.
Wibawa,  I.  M.  A.  A.,  2022.  Gambaran  Kadar  Glukosa Darah Sewaktu Pada Lansia Di Desa Biaung Kecamatan Penebel Kabupaten Tabanan Tahun 20022. Karya Tulis Ilmiah  Poltekkes  Kemenkes  Denpasar  Jurusan Teknologi  Laboratorium  Medis  Prodi  Diploma  III Denpasar (Tidak dipublikasikan).
Hayati, S, & Hermawan, E., 2018. Peningkatan Asupan Kalsium  menghambat  Penurunan  Kepadatan  Tulang pada  Perempuan  Pascamonupause.  Biomedika  dan Kesehatan, 1 (2), pp. 145-151.