## ANALISA HUBUNGAN KEBISINGAN KERETA API TERHADAP PENINGKATAN TEKANAN DARAH KARYAWAN DI STASIUN BOJONG GEDE TAHUN 2018
Indri Putri Pratiwi¹ ) , Andi Asnifatima² ) , Rubi Ginanjar³ )
¹ ) Konsentrasi Kesehatan dan Keselamatan Kerja, Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun Bogor E-mail : indriputripratiwi@gmail.com ² ) Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun Bogor E-mail : andiasnifatimah@gmail.com ³ ) Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun Bogor E-mail : rubi.ginanjar@gmail.com

## Abstrak
Pada  umumnya,  bising  bernada  tinggi  sangat  mengganggu,  Gangguan  dapat  berupa  peningkatan tekanan darah (± 10 mmHg). Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa hubungan antara paparan kebisingan  dengan  peningkatan  tekanan  darah  karyawan  di  Stasiun  Bojong  Gede.    Penelitian menggunakan obsevasional analitik dengan desain cross sectional. Populasi penelitian berjumlah 97 dengan menggunakan teknik pengambilan non probability sampling (sampel jenuh) dimana seluruh populasi  dijadikan  sampel.  Pengukuran  tingkat  kebisingan  dilakukan  di  ruang  terbuka  dan  ruang tertutup  di  Stasiun  Bojong  Gede,  dengan  menggunakan sound  level  meter. Pengumpulan  data karakteristik  dan  kebiasaan  karyawan  dilakukan  dengan  menggunakan  kuesioner.  Pengukuran tekanan darah di lakukan pada saat sebelum dan sesudah bekerja menggunakan sphygmomanometer . Tingkat bising di ruang terbuka melebihi Nilai Ambang Batas dan tingkat bising di ruang tertutup sesuai NAB.  Dari hasil pengukuran 76% responden bekerja dengan kebisingan melebihi NAB dan 72% responden mengalami peningkatan tekanan darah.  Karyawan laki-laki 91% perempuan 9%, usia <30 tahun 81%, masa kerja <8 tahun 96%, ruang tertutup 83% dan ruang terbuka 17%, karyawan yang  memiliki  riwayat  hipertensi  4%,  yang  mengonsumsi  kafein  81%,  merokok  53%,  mengalami gangguan  fisiologis  86%.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara karakteristik  individu  (jenis  kelamin  ( p-value= 0,998),  usia  ( p-value= 0,147),  masa  kerja  ( p- value= 1,000), riwayat hipertensi ( p-value= 1,000) dengan peningkatan tekanan darah). Dan tidak ada hubungan  antara  kebiasaan  individu  (konsumsi  kafein  ( p-value= 0,385),  kebiasaan  merokok  ( p- value= 0,094),  pola  istirahat  ( p-value= 0,135),  gangguan  psikologis  ( p-value= 0,798).  Serta  ada hubungan  antara  lokasi  kerja  ( p-value= 0,002),  kebisingan  ( p-value= 0,007)    dengan  peningkatan tekanan darah. Dikarenakan jarak sumber bising dengan karyawan hanya ± 2 meter. Kesimpulannya adalah ada hubungan antara kebisingan kereta api terhadap peningkatan tekanan darah karyawan di Stasiun Bojonggede. Disarankan agar dilakukan sosialisasi berupa penyuluhan atau pamflet tentang keselamatan dan kesehatan kerja di area Stasiun Bojong Gede.
Kata kunci : Tekanan Darah, Kebisingan, Stasiun

## Pendahuluan
Salah satu jenis transportasi yang cukup diminati  oleh  masyarakat  adalah  kereta  api. Perkeretaapian  tidak  saja  memberi  dampak yang  positif  bagi  masyarakat,  tetapi  juga dampak  negatif  berupa  pencemaran  udara akibat kebisingan dan getaran bagi masyarakat di  sekitarnya  khususnya  para  karyawan  di perlintasan kereta api. Badan kesehatan dunia (WHO)  melaporkan,  tahun  1988  terdapat  8  - 12%  penduduk  dunia  menderita  dampak kebisingan  dalam  berbagai  bentuk  (Nanny, 2007). Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi telah  membuat  keputusan  pada  nomor:  KEP- 51/MEN/1999  tentang  nilai  ambang  batas faktor fisik di tempat kerja, yang salah satunya nilai  ambang  batas  (NAB)  kebisingan  di tempat  kerja.  Nilai  Ambang  Batas  adalah standar faktor tempat kerja yang dapat diterima tenaga  kerja  tanpa  mengakibatkan  penyakit atau  gangguan  kesehatan,  karyawan  sehari- hari  untuk  waktu  tidak melebihi  8  jam  sehari atau 40 jam seminggu seperti dinyatakan pada pasal 1 ayat 3. Pada keputusan Menteri Tenaga Kerja  tersebut  nilai  ambang  batas  (NAB) kebisingan ditetapkan sebesar 85 dBA seperti pada pasal 3 ayat 1 dan ayat 2 nya menetapkan waktu pemajanan yang mempunyai kebisingan melampaui NAB.
Suara  atau  bunyi  dapat  diukur  dengan suatu alat yang disebut sound level meter . Alat ini  mengukur  intensitas  atau  kekerasan  suara yang  dinyatakan  dalam  satuan  Hertz  dan frekuensi atau gelombang suara dalam satuan decibel.  Pajanan  terhadap  suara  atau  bunyi yang  melampaui  batas  aman  diatas  dalam waktu  yang  lama  dapat  mempengaruhi kesehatan  manusia.  Pengaruhnya  berupa peningkatan sensitivitas tubuh seperti peningkatan  sistem  kardiovaskuler  dalam bentuk kenaikan tekanan darah dan peningkatan denyut jantung. Kenaikan tekanan darah dapat menimbulkan tekanan darah tinggi (hipertensi) (Budiman,  2007).
Hipertensi  adalah  keadaan  dimana seseorang  mengalami  peningkatan  tekanan darah diatas normal atau kronis (dalam waktu lama).
Hasil penelitian tentang pengaruh kebisingan  kereta  api  di  stasiun  tegal  sari terhadap  tekanan  darah  menunjukkan  bahwa 18  orang  (36%)  dari  total  responden  yang bertempat tinggal di daerah tingkat kebisingan tidak  sesuai  NAB  mengalami  perubahan tekanan  darah  sistolik  pada  saat  kereta  api lewat, sedangkan hanya 2 orang (4%) dari total responden  yang  tingkat  kebisingannya  sesuai NAB  yang  mengalami  perubahan  tekanan darah. Penelitian pengaruh kebisingan terhadap  perubahan  tekanan  darah  diastolik menunjukkan  bahwa  12  orang  (41,4%)  dari total  responden  yang  bertempat  tinggal    di daerah  tingkat  kebisingan  tidak  sesuai  NAB mengalami perubahan tekanan darah diastolik pada saat kereta api lewat, sedangkan hanya 2 orang (9,5%) dari total responden yang tingkat kebisingannya  sesuai  NAB  yang  mengalami perubahan  tekanan  darah.  Hasil  penelitian dinyatakan ada pengaruh kebisingan terhadap perubahan  tekanan  darah  diastolik.  (Mustar Rusli,2008).
Berdasarkan laporan pangkajian kebisingan  yang  dilakukan  oleh  Kementerian Lingkungan  Hidup  Republik  Indonesia  yang bekerjasama  dengan  laboratorium  kebisngan Pusarpedal  tahun  2012  dan  2013  yang dilakukan  di  empat  kota  di  Indonesia  yaitu Yogyakarta, Surabaya, Semarang, dan Bandung dengan titik pengukuran pemukiman yang berada disekitar rel kereta api didapatkan hasil 100% tingkat kebisingan kereta api telah melewati  baku  mutu  lingkungan  untuk kawasan pemukiman yang berdekatan dengan rel  kereta api.  Dari  tahun  ke  tahun  kereta  api indonesia terus berkembang dan berbenah dari dalam melayani penumpang, pada tahun 2012 PT  Kereta  Api  Indonesia  mempunyai  kereta
api dengan jumlah 1647 buah untuk melayani sekitar  202.881.026  orang  penumpang  pada tahun 2012 di seluruh Indonesia (KAI, 2012).
Salah  satu  stasiun  yang  menjadi tempat pemberhentian kereta api yaitu Stasiun Bojong Gede. Stasiun Bojong Gede merupakan stasiun tipe B dan sesuai dengan data perjalanan kereta api  bahwa  setiap  harinya  kereta  api  yang melintas  di  Stasiun  Bojong  Gede  terhitung pulang dan pergi yaitu lebih dari 350 kereta api termasuk  dengan  lewatnya  lokomotif  yang
biasanya 2 kali melintasi Stasiun Bojong Gede dengan  double  track  atau  jalur  ganda.  Dalam satu kali melintas setiap kereta api membutuhkan waktu 5-10 menit, oleh karena itu  karyawan  di  stasiun  Bojong  Gede  akan terpapar kebisingan kereta api setiap harinya.
Berdasarkan hal tersebut, peneliti tertarik  untuk  meneliti  analisa  hubungan kebisingan  kereta  api  terhadap  peningkatan tekanan  darah  karyawan  di  Stasiun  Bojong Gede tahun 2018.

## Metode
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian observasional analitik yaitu penelitian  yang  berupaya  mencari  pengaruh antar  variabel  yang  kemudian  dilakukan analisis  terhadap  data  yang  telah  terkumpul. Berdasarkan  pendekatannya,  maka  penelitian ini  menggunakan  pendekatan cross  sectional , di mana seluruh variabel dalam penelitian ini diukur  satu  kali  pada  saat  yang  sama  dengan tujuan  untuk  menganalisis  pengaruh  dari kebisingan  yang  ditimbulkan  oleh  kereta  api terhadap perubahan peningkatan tekanan darah (Sastroasmoro dkk,2008).
Penelitian  ini  dilakukan  di  Stasiun Bojong  Gede.  Waktu  pelaksanaannya  pada bulan  Desember  2017  sampai  dengan  April 2018.  Dengan  jumlah  populasi  97  karyawan. Sampel adalah objek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi (Notoatmojo,2010). Teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian ini  adalah total  sampling .  Total  sampling
adalah  teknik  pengambilan  sampel  dimana jumlah sampel sama dengan populasi (Sugiono,2007).  Alasan  mengambil  total sampling  karena  menurut  sugiono  (2007) jumlah  populasi  yang  kurang  dari  100,  maka populasi tersebut seluruhnya dijadikan sebagai sampel.  Dengan  begitu  peneliti  mengambil seluruh responden yang ada di Stasiun Bojong Gede  untuk  dijadikan  sampel  yaitu  berjumlah 97 orang.
Variabel  dalam  penelitian  ini  adalah tingkat kebisingan, tekanan darah, karakteristik individu (usia, jenis kelamin, masa kerja, lokasi kerja,  dan  riwayat  hipertensi)  dan  kebiasaan individu (konsumsi kafein, kebiasaan merokok, pola  istirahat  dan  gangguan  fisiologis). Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah  kuesioner, Sound  Level  Meter, dan sphygmomanometer.

## Hasil
Hasil  pengukuran  dan  pegelompokan jumlah  karyawan  berdasarkan  lokasi  kerja yaitu ruang tertutup dan ruang terbuka terdapat 81  karyawan  yang  bekerja  di  ruang  terbuka yaitu  48  karyawan  di  peron  dengan  terpapar bising sebesar 93,22 dBA, 26 karyawan di loket dengan terpapar bising sebesar 87,59 dBA dan
7  karyawan  di  underpass  dengan  terpapar bising  sebesar  67,48  dBA.  Sedangkan  16 karyawan yang bekerja di ruang tertutup yaitu 16 karyawan di kantor dengan terpapar bising sebesar 73,21 dBA. Berdasarkan hasil analisis univariat  pada  hasil  kebisingan  diketahui sebanyak  74  orang  (76%)  karyawan  yang
bekerja di tempat bising yakni melebihi NAB. Karyawan yang  mengalami  peningkatan tekanan darah berjumlah 70 responden (72%).
Karakteristik  individu  karyawan  laki- laki  berjumlah  88  orang  (91%).  Karyawan dengan  usia  <  30  tahun  lebih  banyak  yaitu sebanyak 79 orang  (81%). Karyawan dengan masa  kerja  <8  tahun  lebih  banyak  yaitu sebanyak  93  orang  (96%).  Karyawan    yang bekerja di ruang terbuka lebih banyak daripada karyawan yang bekerja di ruang tertutup yaitu ruang  terbuka  sebanyak  81  orang  (83%)  dan ruang  tertutup  sebanyak  16  orang  (13%). karyawan  yang  memiliki  riwayat  hipertensi sebanyak 4 orang (4%).
Kebiasaan  individu  karyawan  yang mengkonsumsi  kafein  sebanyak  79  orang (81%).  Karyawan  yang  memiliki  kebiasaan merokok sebanyak 51 orang (53%). Karyawan yang  mengalami  gangguan  fisiologis  ketika bekerja  sebanyak  64  orang  (86%).  Karyawan yang  memiliki  istirahat  yang  cukup  6-8 jam/hari sebanyak 60 orang (62%).
Hasil analisis bivariat ( chi square) dalam tabel  2-3  dapat  diketahui  bahwa  tidak  ada
hubungan  antara  karakteristik  individu  (jenis kelamin ( p-value= 0,998), usia ( p- value= 0,147),  masa  kerja  ( p-value= 1,000), riwayat  hipertensi  ( p-value= 1,000)  dengan peningkatan  tekanan  darah).  Tidak  ada hubungan antara kebiasaan individu (konsumsi kafein  ( p-value= 0,385),  kebiasaan  merokok ( p-value= 0,094), pola istirahat ( p- value= 0,135), gangguan psikologis ( p- value= 0,798).  Serta  ada  hubungan  antara lokasi kerja ( p-value= 0,002) dengan peningkatan tekanan darah dengan nilai Odds Ratio (OR)  5,422  artinya  responden  yang bekerja  di  ruang  terbuka  akan  mengalami risiko  5,422  kali  lebih  besar  untuk  terjadi peningkatan  tekanan  darah  dibandingkan responden  yang  bekerja  di  ruang  tertutup. Hasil  kebisingan  ( p-value= 0,007)    dengan peningkatan tekanan darah dengan nilai Odds Ratio (OR)  sebesar  4,291  artinya  responden yang terpapar kebisingan melebihi NAB akan mengalami risiko 4,291 kali lebih besar untuk terjadi peningkatan tekanan darah dibandingkan responden yang terpapar kebisingan sesuai dengan NAB.
Tabel 2 Hubungan Kebisingan dengan Peningkatan Tekanan Darah Karyawan di Stasiun Bojong Gede Tahun 2018 Kebisingan Peningkatan Tekanan Darah Total OR (95% CI) P-value Tidak Meningkat Meningkat N % N
% N % Tidak Bising 12 52 11 48 23 100 4,291 (1,586 – 11,609) 0,007 Bising 15 2 0 59 80 74 100 Total 27 2 8 70 72 97 100
Tabel 2 Hubungan Antara karakteristik individu terhadap Peningkatan Tekanan Darah di Stasiun Karyawan Bojong
Gede Tahun 2018 Karakteristik Individu Peningkatan Tekanan Darah Total OR (95% CI) P-value Tidak Meningkat Meningkat N % N % N % Jenis Kelamin Laki-laki 25 28 63 72 88 100 1,389(0,270 –7,148) 0,998 Perempuan 2 22 7 78 9 100
Total 27 28 70 72 97 100 Usia < 30Tahun 19 24 60 76 79 100 0,396 (0,137 –1,146) 0,147 >30 Tahun 8 44 10 56 18 100 Total 27 28 70 72 97 100 Masa Kerja <7 Tahun 25 28 66 72 91 100 0,758 (0,131 –4,398) 1,000 >7 Tahun 2 33 4 67 6 100 Total 27 28 70 72 97 100 Lokasi Kerja Tertutup 12 57 4 43 16 100 5,422 (1,931 – 15,226) 0,002 Terbuka 15 20 66 80 76 100 Total 27 28 70 72 97 100 Riwayat Hipertensi Tidak 26 28 67 72 93 100 1,164 (0,116 –11,705) 1,000 Iya 1 25 3 75 4 100 Total 27 28 70 72 97 100
Tabel 3 Hubungan Antara Kebiasaan Individu terhadap Peningkatan Tekanan Darah Karyawan di Stasiun Bojong Gede
Tahun 2018 Karakteristik Individu Peningkatan tekanan darah Total OR (95% CI) P-value Tidak Meningkat Meningkat N % N % N % Tidak 7 39 11 61 18 100 1,877 (0,641 –5,499) 0,385 Iya 20 25 59 75 79 100 Total 27 28 70 72 97 100 Kebiasaan Merokok Tidak 17 37 29 63 46 100 2,403 (0,963 –5,993) 0,094 Iya 10 20 41 80 51 100 Total 27 28 70 72 97 100 Gangguan Fisiologis Tidak 3 2 1 11 7 9 14 100 0, 670 (0, 1 7 2 – 2 , 617 ) 0,798 Iya 24 29 59 71 82 100 Total 27 2 8 70 72 97 100 Pola Istirahat Tidak Cukup 14 38 23 62 37 100 2,201 (0,890 – 5,439) 0,135 Cukup 13 2 2 47 7 8 60 100 Total 27 2 8 70 72 97 100

## Pembahasan
Berdasarkan tabel 1 ada hubungan antara kebisingan dengan peningkatan tekanan  darah karyawan Stasiun Bojong Gede. Hal ini sejalan dengan penelitian Sofyan  Hadi (2014), bahwa terdapat  pengaruh  yang  signifikan  antara kebisingan dengan peningkatan tekanan darah yang sesuai dengan hasil uji statistik di dapar p-
value =  0,004.  Hal  ini  sama  seperti  penelitian Ica  Yuniar  Sari  (2010),  bahwa  terdapat pengaruh  kebisingan  terhadap  peningkatan tekanan  darah  hingga  menyebabkan  kenaikan tekanan  darah  sebesar  4,78  mmHg.  Pengaruh kebisingan  terhadap  kesehatan  selain  dapat menyebabkan kerusakan pada indera
pendengaran juga dapat menimbulkan gangguan  terhadap  mental  emosional  serta system  jantung  dan  peredaran  darah.  Melalui mekanisme  hormonal  yaitu  diproduksinya hormon  adrenalin,  yang  dapat  meningkatkan tekanan  darah,  kejadian  ini  masuk  gangguan kardiovaskular (Sasongko, 2000).
Berdasarkan  tabel  2  diperoleh  hasil  rata rata karyawan yang bekerja adalah laki-laki dan tidak  ada  hubungan  antara  jenis  kelamin dengan  peningkatan  tekanan  darah.  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  Novitaningtyas (2014),  bahwa  didapat  nilai p-value  =  1,000 atau lebih besar daripada alpha (0,05) sehingga tidak  ada  hubungan  antara  jenis  kelamin  dan peningkatan tekanan darah. Hal ini berlawanan dengan hasil penelitian Wahyuni (2013),  laki- laki  cenderung  memiliki  risiko  lebih  tinggi terkena  hipertensi  pada  masa  kerjanya  karena kebiasaan  hidup  yang  buruk  yang  terus menerus  dilakukan  dibandingkan  dengan wanita.
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan mayoritas  berusia  <30  tahun  dan  tidak  ada hubungan antara masa kerja dengan meningkatnya tekanan darah pada karyawan di Stasiun  Bojong  Gede.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  karyawan  bagian final  test  balai  YASA  Yogyakarta.  Tekanan darah  meningkat  ketika  usia  meningkat  yang terjadi pada saat vasokontriksi, yaitu jika arteri kecil sementara mengkerut karena perangsangan saraf dan hormone dalam darah. Jika keadaan ini terakumulasi dengan kebisingan maka memicu terjadinya peningkatan  tekanan  darah  secara  drastis  dan signifikan.
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan mayoritas pekerja bekerja < 8 tahun dan tidak ada  hubungan  antara  masa  kerja  dengan meningkatnya tekanan darah pada karyawan di Stasiun  Bojong  Gede.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  Sofyan  Hadi  (2014),  hasil  uji  chi square  didapat p-value 0,469  >  0,05  sehingga
tidak terdapat pengaruh yang signifikan antara masa kerja dengan peningkatan tekanan darah. Berbeda  dengan  hasil  penelitian  Siswati (2017),  bahwa  adanya  pengaruh  antara  masa kerja dengan peningkatan tekanan darah yaitu karyawan yang memilki masa kerja lebih dari 8 tahun  sehingga  risiko  terjadinya  gangguan akibat  kebisingan  ditempat  kerja  lebih  tinggi yaitu terjadi peningkatan tekanan darah.
Berdasarkan  tabel  3  karyawan  di  ruang terbuka  memiliki  paparan  kebisingan  yang lebih  besar  daripada  diruang  tertutup,  karena jarak  kerjanya  hanya  ±  2  meter  dari  sumber kebisingan  kereta  api.  Hal  ini  sejalan  dengan desain  akustik  kebisingan  bahwa  Bangunan peredam  kebisingan  merupakan  bangunan penghalang  pada  jalur  perambatan  suara dengan  bentuk  dan  bahan  tertentu  yang diperuntukkan sebagai alat menurunkan intensitas suara yang berasal dari sumber suara. Kinerja bahan penghalang ini dipengaruhi oleh panjang  dan  tinggi  bangunan  (Umiati,  2012). Sesuai  pula  dengan  teori  Desain  akustik ruangan tertutup pada intinya adalah mengendalikan komponen suara langsung dan pantul,  dengan  cara  menentukan  karakteristik permukaan  dalam  ruangan  sesuai  dengan fungsinya (Mediastika, 2005).
Berdasarkan  tabel 3 tidak ada hubungan antara  riwayat  hipertensi  dengan  peningkatan tekanan darah karyawan Stasiun Bojong Gede. Hal ini berlawanan dengan penelitian (Fitriani 2017)  bahwa  ada  hubungan  antara  riwayat hipertensi  dengan  peningkatan  tekanan  darah dengan p-value  =  0,039 yang  sesuai  dengan teori  (Iskandar  2010)  bahwa  riwayat  keluarga merupakan  faktor  bawaan  yang  menjadi pemicu timbulnya hipertensi, terutama hipertensi  primer.  Jika  dalam  keluarga seseorang  hipertensi,  ada  25%  kemungkinan orang tersebut terserang hipertensi, kemungkinan hipertensi naik 60%.
Berdasarkan tabel  3 tidak ada hubungan antara  konsumsi  kafein  dengan  peningkatan
tekanan darah karyawan Stasiun Bojong Gede. Hal  ini  sejalan  dengan Journal  of  Industrial Hygiene and Occupational Health (Vol.1 No.2, Oktober  2017), hasil  uji  stastistik  antara konsumsi  kafein  dengan  peningkatan  tekanan darah,  maka  dapat  disimpulkan  tidak  ada pengaruh yang signifikan (p=0,383).
Sebagaimana  disebutkan  oleh  Betrand,dkk., dalam  Uiterwaal,  (2007)  tidak  ada  pengaruh antara  kafein  dengan  hipertensi.  Pengaruh antara kebiasaan mengkonsumsi kafein sebagai penyebab hipertensi memerlukan waktu penelitian  dalam  jangka  yang  sangat  panjang. Hasil penelitian eksperimental yang menunjukkan  hasil  bahwa  kafein  dapat meningkatkan  kadar  plasma  beberapa  stress hormon  yang  diketahui  dapat  meningkatkan tekanan darah (Winkelmayer, 2005).
Berdasarkan tabel  3 tidak ada hubungan antara kebiasaan merokok dengan peningkatan tekanan darah karyawan Stasiun Bojong Gede Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Eddy Harianto dan Hadi Pratomo (2013), kebiasaan merokok  pada  karyawan  pelabuhan  diperoleh sebanyak  25%  karyawan  merokok  menderita hipertensi lebih banyak dibandingkan karyawan  yang  tidak  merokok  sebanyak  20% menderita  hipertensi.  Secara  statistik  tidak
terbukti  adanya  pengaruh  antara  merokok dengan  peningkatan  tekanan  darah  sesuai dengan  nilai p-value sebesar  0,27  lebih  besar dari  nilai alpha 0,05.  Karena  nikotin  pada rokok  secara  langsung  akan  meningkatkan tekanan darah bahkan pada pecandu sekalipun.
Berdasarkan tabel  3 tidak ada hubungan antara gangguan fisiologis dengan peningkatan tekanan darah karyawan Stasiun Bojong Gede. Hal  tersebut  berlawanan  dari  penelitian  di bantul yang memperoleh hasil bahwa gangguan fisiologis  berpengaruh  signifikan  dengan hipertensi (p=0,04), karyawan yang mengalami gangguan  fisiologis  1,54  kali  menderita hipertensi  dibandingkan  dengan  karyawan yang  tidak  mengalami  gangguan  fisiologis (Rundengan, 2005).
Berdasarkan tabel  3 tidak ada hubungan antara  pola  istirahat  dengan  peningkatan tekanan darah karyawan Stasiun Bojong Gede. Hal ini sejalan dengan penelitian Bansil (2011), bahwa tidak ada pengaruh antara pola istirahat dengan  hipertensi.  Namun,  Hal  ini  berbeda dengan  penelitian  Shofa  Roshifanni  (2016), Hasil  uji  statistik  menunjukkan  ada  pengaruh signifikan  secara  statistik  antara  pola  istirahat dengan peningkatan tekanan darah.

## Kesimpulan
1.  Ruang  terbuka  dikategorikan  bising  karena hasil pengukuran melebihi NAB, sedangkan ruang  tertutup  dikategorikan  tidak  bising karena sesuai dengan NAB.
2.  Hasil  bising  menyatakan  72%  responden mengalami peningkatan tekanan darah
3.  Tidak  ada  hubungan  antara  Karakteristik individu (usia, jenis kelamin, masa kerja dan riwayat  hipertensi)  dengan  peningkatan
tekanan darah.
4.  Tidak  ada  hubungan  antara  kebiasaan individu  (konsumsi  kafein,  kebiasaan merokok,  gangguan  fisiologis  dan  pola istirahat)  dengan  peningkatan  tekanan darah.
5.  Ada  hubungan  antara  Lokasi  kerja  dan kebisingan  dengan  peningkatan  tekanan darah

## Referensi
[1] Agung Harri Munandar, 2014, Pengaruh Pajanan  Kebisingan  Dari  Perlintasan Kereta Api Terhadap Perubahan Tekanan Darah  Pada  Masyarakat    Yang  Tinggal Di  Lingkungan  Stasiun  Kereta  Api Lemahabang,  Desa  Simpangan,    Kec Cikarang  Utara,    Kab.  Bekasi  Tahun
2014, Program S1 Kesehatan Masyarakat, Departemen Kesehatan Lingkungan, Universitas Indonesia.
[2] Aisah,  S,  Tanjung,  D,  dan  Hadisusanto, S,  2002,  Kajian  Vegetasi  Sebagai Peredam Kebisingan Yang di Timbulkan oleh Kereta Api di Kecamatan Gamping Kabupaten  Sleman  Yogyakarta. Jurnal Teknosains. Program  Studi  Ilmu
Lingkungan. Program Pascasarjana.
Universitas Gadjah Mada. Yogyakarta.
[3] Dhianingtya, Y.,  Lucia, y., 2006, Risiko Obesitas,  Kebiasaan  Merokok,  dan Konsumsi  Garam  terhadap  Kejadian Hipertensi  pada  Usia  Produktif,  The Indonesian Journal of Public Health Vol. 2 No. 3 : 105-109
[4] Dodi  Rusjadi  TE.,  2000,  “Dasar-dasar Teori  Akustik  untuk  Pengendalian Kebisingan     Lingkungan”, Serpong.
[5] Hadi,  Sofyan,  (2014),  Faktor-Faktor
Yang Mempengaruhi Kenaikan Tekanan Darah  Pada  Pekerja  yang  Terpajan Kebisingan Di PT “X” Indonesia Tahun 2014, Program S1 Kesehatan
Masyarakat,  Fakultas  Kedokteran  Dan
Ilmu  Kesehatan,  Universitas  Islam Negeri Syarif Hidayatullah.
[6] Hanafi,  2010,  Penyerapan  Bunyi  oleh Dinding dan Lapisan. UNS Repoistory.
[7] IEC 651 : 1978 Standard, “Sound Level Meter”, Genḕve.
[8] KEP-48/MENLH/11/1996,2000,
“Kebisingan  Lingkungan”,  Kementerian Lingkungan Hidup, Jakarta. [9] KEP-51/MEN/1999, 1999, “Nilai
Ambang  Batas  Faktor  Fisika  di  Tempat Kerja”, Jakarta.
[10] Montolalu, S. S., Supit, W., & Danes, V. R. (2013). Hubungan Kebisingan Terhadap  Tekanan  Darah  Pada  Pekerja Lapangan  PT.  Gapura  Angkasa  Di Bandara  Udara  Sam  Ratulangi,  Manado (Skripsi).  Manado:  Fakultas  Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado.
[11] Sri  Lujeng  Agustiani,  2012,  “Pengaruh
Intensitas Kebisingan Kereta Api
Terhadap  Gangguan  Pendengaran  Pada Masyarakat  Tegalharjo  Yang  Tinggal  di Pinggiran  Rel  Kerta  Api”  :  Fakultas Kedokteran  Universitas  Sebelas  Maret, Surakarta.
[12] Sugiyono.,  2009.  “Statistik  Untuk Penelitian”, Bandung : Alfabeta
[13] Sugiyono.,  2009,  “Metode  Penelitian Pendidikan  Kuantitatif,  Kualitatif,  dan R&D)”, Bandung : Alfabeta.