Journal of Telenursing (JOTING) Volume 5, Nomor 2, Juli-Desember 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v5i2.7813

## ANALISIS FAKTOR STATUS PENGLIHATAN YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT KEMANDIRIAN LANSIA
Desi Hartati Silaen 1 , Mey Lona Verawaty Zendrato 2
Universitas Kristen Krida Wacana 1,2 meylona.verawaty@ukrida.ac.id 2

## ABSTRAK
Tujuan penelitian ini untuk mendapatkan gambaran hubungan faktor status penglihatan dominan  dengan  kemandirian  lansia.  Jumlah  responden  penelitian  ini  103  lansia  di rusun  Tzu  Chi  Cengkareng.  Metode  penelitian  ini, Simple  random  sampling dengan pemilihan  sampel  sesuai  dengan  kriteria  inklusi.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa didapati p  value >  0.05;  lebih  dari  50%  lansia  dikategorikan  memiliki  kemandirian tinggi dan tidak ditemukan hubungan usia, jenis kelamin, pekerjaan, pendidikan, status penglihatan  dengan  tingkat  kemandirian  lansia.  Simpulan  meskipun  tidak  ditemukan hubungan  resiko  pada  lansia  namun  perhatian  khusus  pada  lansia  terkait  penurunan fungsi  penglihatan  perlu  ditindaklanjuti,  khususnya  dalam  pemenuhan  kebutuhan sehari-hari.
Kata kunci: Kemandirian Lansia, Lansia, Tajam penglihatan, Tingkat Ketergantungan

## ABSTRACT
The aim of  this study was to obtain an overview of the relationship between dominant visual status factors and the independence of the elderly. The number of respondents to this  research  was  103  elderly  people  in  the  Tzu  Chi  Cengkareng  flats.  This  research method  is  simple  random  sampling  with  sample  selection  according  to  the  inclusion criteria.  The  research  results  showed  that  the  p  value  was  >  0.05;  more  than  50%  of elderly people were categorized as having high independence and no relationship was found  between  age,  gender,  occupation,  education,  vision  status  and  the  level  of independence of elderly people. In conclusion, although no risk relationship was found for  the  elderly,  special  attention  to  the  elderly  regarding  decreased  visual  function needs to be followed up, especially in meeting daily needs.
Keywords: Elderly Independence, Visual Acuity, Dependency Level, Elderly

## PENDAHULUAN
Berdasarkan  prediksi  Statistik  Penduduk  lanjut  usia  (SPLU)  yang  dikeluarkan BPS    pada  tahun  2020,  diprediksi  2045  komposisi  lansia  akan  menjadi  20%  dari  total penduduk  Indonesia  (BPS,  2022).  Karena  itu  persoalan  kesehatan  masyarakat  bagi lansia  merupakan  tantangan  besar  yang  perlu  diantisipasi.  Salah  satu  kondisi  umum kelompok  lansia  adalah  menurunnya  derajat  kesehatan  mata  yaitu  dikarenakan penurunan fungsional mata ( Amalia et al., 2021). Berdasarkan survei Rapid Assessment of Avoidable Blindness (RAAB) tahun 2014-2016 pada penduduk usia di atas 50 tahun
di lndonesia, maka ditemukan prevalensi kebutaan berkisar antara 1,7% sampai dengan 4,4% ( Kemenkes, R. I., 2018).
Menurut  Hadiwynoto  yang  dikutip  oleh  Mia  Fatma  Ekasari  dalam  bukunya, bahwa  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  aktivitas  fisik  ( Activities  Daily  Living) seseorang adalah kondisi fisik misalnya penyakit menahun, gangguan mata dan telinga. Proses penuaan adalah peristiwa yang normal dan alamiah dialami oleh setiap individu. Perubahan  terjadi  dari  berbagai  aspek  fisik,  mental  dan  sosial  (Badaruddin  &  Betan, 2021).  Perubahan  fisik  ini  juga  mengakibatkan  penurunan  kondisi  fisik  seorang  lanjut usia  yang  secara  otomatis  berpengaruh  pada  kemunduran  fisik  sebagai  faktor kemunduran kesehatan pada lansia ( Ekasari et al., 2019).
Lansia  pada  umumnya  memiliki  aktivitas  lebih  rendah  dibandingkan  dengan kelompok  yang  lebih  muda  dalam  arti  terjadi  penurunan  kemandirian  pada  kelompok usia  ini;  dengan  meningkatnya  usia  maka  secara  alamiah  akan  terjadi  penurunan kemampuan fungsi untuk merawat diri sendiri maupun berinteraksi dengan masyarakat sekitarnya  dan  akan  semakin  bergantung  pada  orang  lain.  Masa  tua  ditandai  oleh penurunan  fungsi  fisik  dan  rentan  terhadap  berbagai  penyakit.  Manifestasi  Penyakit sistemik  pada  lansia  menjadi  hal  yang  meningkatkan  resiko  terutama  pada  penyakit Diabetes Melitus dan Hipertensi. ( Risfi & Hasneli, 2019).
Gangguan  penglihatan  pada  lansia  dapat  mengakibatkan  keterasingan, ketergantungan, depresi dan kadang-kadang disorientasi dan kebingungan. Dalam buku Primary Vision  Care  in  Geriatrics ,  dijelaskan bahwa kemampuan  visual disfungsional pada  orang  lanjut  usia  dominan  menyebabkan  hilangnya  mobilitas,  kebebasan,  serta kemandirian  dan  kemunduran  gaya  hidup.  Begitu  juga  dilaporkan  pada  kementerian kesehatan  dan  pelayanan  masyarakat  Amerika  Serikat  bahwa  terdapat  sekitar  13  % penduduk  Amerika  berusia  di  atas  65  tahun  memiliki  beberapa  bentuk  gangguan penglihatan  dan 8  %  diantaranya  mengalami kelemahan visual  ( visual  debility )  seperti kebutaan bilateral atau ketidakmampuan membaca koran meskipun telah menggunakan kacamata beresep.
Menurut  WHO,  di  kawasan  Asia  Tenggara  populasi  Lansia  sebesar  8%  atau sekitar  142  juta  jiwa.  Pada  tahun  2050  diperkirakan  populasi  Lansia  meningkat  3  kali lipat dari tahun ini. Pada tahun 2000 jumlah Lansia sekitar 5,300,000 (7,4%) dari total populasi,  sedangkan  pada  tahun  2010  jumlah  Lansia  24,000,000  (9,77%)  dari  total populasi,  dan  tahun  2020  diperkirakan  jumlah  Lansia  mencapai  28,800,000  (11,34%) dari  total  populasi.  Sedangkan  di  Indonesia  sendiri  pada  tahun  2020  diperkirakan jumlah  Lansia  sekitar  80.000.000.  Dan  dari  jumlah  populasi  Lansia  di  Indonesia  yang terus  meningkat,  maka  kelompok  usia  ini  perlu  menjadi  perhatian  khusus  dalam  hal gangguan  penglihatan  yang  mempengaruhi  kemandirian  dalam  penelitian  yang dilakukan  oleh    Widyastuti  bahwa  penurunan  kemampuan  fisik  lansia  mengakibatkan ketergantungan  pada  bantuan  orang  lain  dalam  pemenuhan  aktifitasnya  sehari-hari (Widyastuti, 2019).
Beberapa penelitian terkait factor yang mempengaruhi kemandirian lansia seperti penelitian yang dilakukan oleh Sulalah, A., & Kusyairi, A. (2023). menemukan bahwa terdapat  hubungan  antara  seluruh  faktor  yang  dapat  dilakukan  baik  dari  dukungan keluarga,  fungsi kognitif,  dan kecemasan  dengan  nilai p  value sebesar 0.05  sedangkan faktor yang dominan berhubungan dengan kemandirian lansia adalah faktor kecemasan, penelitian  lainnya  dilakukan  oleh  Lasmawanti  et  al  (2022)  Juga  menunjukkan    factor yang  berkaitan  seperti Faktor  kesehatan  fisik p-value (0,000),  Faktor  pola  tempat tinggal p-value (0,002),  dan  Faktor  dukungan  keluarga p-value (0,001)  yang  berkaitan
dengan  kemandirian  lansia.  Pada  penelitia  diatas  memiliki  kesamaan  terkait  tema penelitian  dalam  hal  kemandirian  lansia,  namun  pada  penelitian  ini  lebih  di  fokuskan pada status penglihatan dengan kemandirian lansia.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor status penglihatan apa saja yang mempengaruhi  tingkat  kemandirian  lansia,  sehingga  diketahui  pencegahan  dan penanganan yang penting bagi lansia dalam menjaga kualitas hidup sehari-hari. Manfaat dari  penelitian  ini  bagi  anggota  keluarga  yang  memiliki  lansia  serta  tenaga  kesehatan setempat untuk dapat membuat program peningkatan kualitas hidup lansi sehingga tetap sehat dan produktif.

## METODE PENELITIAN
Studi  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  metode  Survei  dengan pendekatan Cross sectional . Jumlah responden 130 lansia. Analisi yang dilakukan pada penelitian ini univariat dan bivariat. Penelitian dilakukan telah uji etik dan kelayakan.

## HASIL PENELITIAN
Kemajuan penelitian sampai saat ini telah dilaksanakan pengambilan data tanggal 28 Januari sampai 11 Maret 2022.  Pengumpulan data dilakukan di Balai PAUD Rusun Tzu Chi sebanyak 6 kali pertemuan, dengan estimasi waktu berkisar 1.5 – 2 jam setiap pertemuan.  Total  sampel  berjumlah  103  lansia  di  Rusun  Cinta  Kasih  Tzu  Chi Cengkareng. Penyajian data hasil penelitian terdiri dari analisis gambaran dan hubungan antar variabel.

## Karakteristik lansia
Setiap lansia memiliki karakteristik  yang berbeda  – beda dan berpengaruh kepada pelaksanaan  kegiatan  sehari  -  hari.  Pada  tabel  1  disajikan  data  karakteristik  lansia berdasarkan  umur  dan  tabel  2  berdasarkan  jenis  kelamin,  pekerjaan  dan  riwayat penyakit.

## Tabel 1.

## Karakteristik Lansia di Rusumkkkn Cinta Kasih Tzu Chi Tahun 2022 (n=10)
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  mayoritas  lansia  di  Rusun  Cinta  kasih  Tzu  Chi Cengkareng  berusia  60  –  74  tahun  sejumlah  97  orang  (94,2%),  lebih  dari  75  tahun
Variabel
N
% Umur 60-74 tahun >75 tahun 97 6 94.2 5.8 Jenis Kelamin Perempuan Laki – laki 57 46 40.4 32.6 Pekerjaan Tidak Bekerja Bekerja 70 33 49.6 23.4 Penyakit Penyerta Tidak Ada Ada 41 62 39.8 60.2 Kelainan Refraksi Tidak Ada Ada 52 51 50.5 49.5
berjumlah 6 orang (5.8%). Jumlah lansia berjenis kelamin perempuan 57 (55.3%) lebih banyak daripada laki – laki 46 (44.7%), lansia tidak bekerja 70 (68.0%) daripada yang bekerja  33  (32.0%).  Karakteristik  Lansia  berdasarkan  penyakit  penyerta,  diketahui  62 lansia memiliki penyakit penyerta. Lansia yang memiliki kelainan refraksi sebanyak 51 orang (49,5%) dan yang tidak memiliki kelainan refraksi sebanyak 52 orang (50,5%).
Tabel 2.
Karakteristik Lansia Berdasarkan Kelainan Akomodasi dan Tingkat Kemandirian,
di Rusun Cinta Kasih Tzu Chi Tahun 2022 (n=103) Variabel n % Kelaianan Akomodasi Tidak Ada Presbyopia 62 41 60.2 39.8 Kemandirian Tinggi Rendah 101 2 98.1 1.9
Berdasarkan  data  ini  diketahui  bahwa  dari  seluruh  lansia,  yang  tidak  mengalami kelainan  akomodasi  sebanyak  62  orang  (60,2%)  dan  yang  mengalami  kelainan akomodasi  sebanyak  41  orang (39,8%).  Berdasarkan tabel  diatas  diketahui  bahwa dari 103 lansia, ada 2 orang (1,9%) yang memiliki kemandirian rendah.
Hubungan  Usia,  Jenis  Kelamin,  Pekerjaan,  Penyakit  penyerta,  kelainan  refraksi, Akomodasi dengan Kemandirian Lansia
Tabel 3. Hubungan Karakteristik Lansia dengan Tingkat Kemandirian  di Rusun Cinta Kasih Tzu Chi Tahun 2022 (n=103) Variabel Tingkat kemandirian p value Tinggi Rendah n % n % Usia 60-74 thn 75 thn 95 6 97.9 100 2 0 2.1 0 0.886 Jenis Kelamin Laki – laki Perempuan 45 56 97.8 98.2 1 1 2.2 1.8 0.696 Pekerjaan Tidak Bekerja 70 33 98.6 97 1 1 1.4 3 0.540 Penyakit Penyerta Tidak ada Ada 41 60 100 96.8 0 2 0 3.2 0.360 Kelainan Refraksi Normal Kelainan 52 49 100 96.1 0 2 0 3.9 0.243 Kelainan Akomodasi Normal Presbiopia 60 41 96.8 100 2 0 3.2 0 0.36
Tabel  3  mendeskripsikan  bahwa  lansia  berusia  60-74  tahun  memiliki  tingkat kemandirian  tinggi  (97.9%)  dan  kemandirian  rendah  (2.1%),  sedangkan  lansia  berusia 75  tahun  seluruhnya  memiliki  tingkat  kemandirian  tinggi  (100%).  Jika  hasil  dianalisis secara  statistik  hubungan  antara  usia  dengan  tingkat  kemandirian  lansia  diperoleh  p value 0.886 dengan alpha 5%, maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan usia lansia dengan tingkat kemandirian dalam memenuhi kebutuhan sehari – hari.

## Hubungan Jenis Kelamin dengan Kemandirian
Kalau  dilihat  tingkat  kemandirian  lansia  berdasarkan  jenis  kelamin,  berdasarkan tabel  diatas  didapati,  lansia  berjenis  kelamin  laki  –  laki  memiliki  tingkat  kemandirian tinggi  (97.8%)  dan  rendah  (2.2%);  sedangkan  lansia  perempuan  dengan  tingkat kemandirian  tinggi  (98.2%)  dan  rendah  (1.8%).  Jika  hasil  dianalisis  secara  statistik hubungan antara usia dengan tingkat kemandirian lansia diperoleh p value 0.696 dengan alpha  5%,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  jenis  jenis  kelamin  lansia dengan tingkat kemandirian dalam memenuhi kebutuhan sehari – hari.

## Hubungan Pekerjaan dengan Kemandirian
Diketahui  bahwa  jumlah  lansia  dengan  tingkat  kemandirian  tinggi  tidak  bekerja yaitu  70  orang  (98,3%)  sedangkan  tidak  bekerja  dengan  tingkat  kemandirian  rendah berjumlah  1  orang  (1.4%). Hasil  secara  statistik,  analisis  hubungan  antara  pekerjaan lansia  dan  tingkat  kemandirian  diperoleh  p value 0.540  dengan  alpha  5%,  maka  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  pekerjaan  dengan  tingkat  kemandirian  lansia dalam memenuhi kebutuhan sehari – hari di Rusun Cinta Kasih Tzu Chi.

## Hubungan Penyakit Penyerta dengan Kemandirian Lansia
Lansia  yang  memiliki  riwayat  penyakit  penyerta  seperti  diabetes  melitus, hipertensi,  asam  urat  dan  lain  sebagainya  memiliki  tingkat  kemandirian  tinggi  60 responden (96,8%) dan kemandirian rendah 2 responden (3.2%), sedangkan lansia tanpa penyakit  penyerta  seluruhnya  memiliki  tingkat  kemandirian  tinggi  (100%).  Secara statistik  jika  dilihat  pada  tabel  diatas  didapati  nilai p  value setiap  variabel  penyakit penyerta (0.360) dengan tingkat kemandirian lansia, hal ini dikarenakan p value variable tersebut lebih besar dari p value 0.05 dengan alpha 5%.

## Hubungan Refraksi Mata dengan Kemandirian Lansia
Lansia  yang  tidak  memiliki  riwayat  kelainan  refraksi  didapati  memiliki  tingkat kemandirian  tinggi  (100%).  Sedangkan  lansia  yang  mengalami  kelainan  refraksi memiliki  tingkat  kemandirian  tinggi  (49%)  lebih  besar  proporsinya  dibandingkan dengan  kemandirian  rendah  (3.9%).  Secara  statistik  jika  dilihat  pada  tabel  diatas didapati  nilai p  value kelainan  refraksi  (0.243)  didefinisikan  tidak  memiliki  hubungan dengan  tingkat  kemandirian  lansia,  hal  ini  dikarenakan  p  value  variable  tersebut  lebih besar dari p value 0.05 dengan alpha 5%.

## Hubungan Akomodasi Mata dengan Kemandirian Lansia
Lansia yang memiliki riwayat kelainan akomodasi presbiopia didapat seluruhnya memiliki  tingkat  kemandirian  tinggi  (100%).  Hubungan  kelainan  akomodasi  dengan kemandirian  didapati  bahwa.  Lansia  tanpa  presbyopia  mayoritas  memiliki  tingkat kemandirian tinggi (96.8%) dan kemandirian rendah (3.2%). Secara statistic jika dilihat pada tabel diatas didapati nilai p value setiap variabel kelainan akomodasi (0.360) tidak
memiliki  hubungan  dengan  tingkat  kemandirian  lansia,  hal  ini  dikarenakan  p  value variable tersebut lebih besar dari p value 0.05 dengan alpha 5%

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar lansia di sampel memiliki kemandirian dalam melakukan aktivitas sehari-hari seperti makan, berpakaian, berjalan, dan  mandi.  Hasil  yang  diperoleh  dari  penelitian  ini  sama  dengan  hasil  yang  diperoleh pada penelitian yang dilakukan oleh Sri Wahyuni, et al, 2021 dan Kodri & Rahmayati, 2016 ditemukan bahwa subjek yang diteliti sebagian besar memiliki kemandirian dalam melakukan  aktivitas  dan  kondisi  fisik  subjek  tergolong  sehat.  Beberapa  lansia  yang memiliki  kondisi  tidak sehat  dikarenakan  proses  menua pada fungsi tubuh  lansia  yang mengalami  penurunan  sehingga  berdampak  pada  aktivitas  sehari-hari  lansia  yang  sulit untuk menggerakkan badan (Kodri & Rahmayati, 2016; Wahyuni et al., 2021)
Menurut  Rahmayanti  yang  dikutip  oleh  Amalia  dalam  penelitiannya  bahwa kesehatan  lansia  mempengaruhi  kemandirian  lansia  apabila  kondisi  lansia  sehat  maka lansia  tidak  memerlukan  bantuan  orang  lain  dalam  melakukan  aktivitasnya  tetapi apabila  kondisi  lansia  sakit  maka  lansia  tersebut  memerlukan  bantuan  orang  lain. Kartika  Amelia  et  al,  2021  meneliti  hubungan  gangguan  penglihatan  dengan  tingkat kemandirian lansia dalam melakukan aktivitas sehari-hari. Pada penelitian tersebut juga didapat  bahwa  mayoritas  subjek  penelitiannya  memiliki  tingkat  ketergantungan  yang rendah. Gangguan penglihatan pada lansia dapat mempengaruhi tingkat ketergantungan lansia dalam melakukan aktivitas sehari-harinya ( Amalia et al., 2021) Usia  merupakan  elemen  penting  dalam  menentukan  derajat  ketergantungan seseorang  (Burman  et  al.,  2019).  Distribusi  lansia  pada  penelitian  ini  dikategorikan dapat dikategorikan berada pada masa lansia akhir (56-65 tahun) dan manula (lebih dari 65  tahun)  (Hakim,  2020;  Sonang  et  al.,  2019).  Djamhari  menyatakan  bahwa  lansia menjadi  kelompok dependent kepada  kelompok  produktif  dalam  menjalani  kegiatan sehari  –  hari.  Berdasarkan  data  dari Chinese  Longitudinal  Healthy  Longevity  Survey , usia adalah faktor paling penting dalam kemungkinan ketergantungan orang lanjut usia dalam  dua  atau  tiga  tahun  ke  depan  (Djamhari  et  al,  2021).  Studi  baru  memperkuat konsep  bahwa  orang  menjadi  lebih  tergantung  seiring  bertambahnya  usia  (Wahyuni  et al.,  2021).  Tingkat  kemandirian  ini  tergantung  dari  kondisi  fisik  dari  individu  lansia. Umumnya  lansia  akan  mengalami  penurunan  fungsi  tubuh  dan  mengakibatkan ketergantungan  semakin  bertambah.  Kebutuhan  hidup  sehari  –  lansia  berupa  aktivitas pemenuhan  kebutuhan  nutrisi,  eliminasi,  mobilisasi,  berpakaian  dan  mengontrol kemampuan  berkemih.  Kebutuhan  tersebut  menjadi  bagian  penting  sebagai  individu yang  utuh.    Namun  tidak  dapat  diabaikan,  ketika  memasuki  usia  kebutuhan  mendasar tersebut tidak mampu dilakukan mandiri (Rahmayati, et al, 2016).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  kepada  103  responden  lansia  di  Rusun  cinta Kasih Tzu Chi, didapati bahwa lansia berusia 60-74 tahun memiliki tingkat kemandirian tinggi  (97.9%)  dan  berusia  75  tahun  seluruhnya  memiliki  tingkat  kemandirian  tinggi (100%). Kemandirian lansia dikategorikan tinggi juga ditemukan dalam penelitian salah satu panti werda di  samarinda  mendapati 49  lansia  mandiri  dan ketergantungan  ringan (Widyastuti  &  Ayu,  2019).  Penelitian  oleh  Safitri  (2017)  pada  lansia  di  kampung Cokrokusuman Yogyakarta menemukan juga menemukan bahwa lansia berumur 75-90 tahun  berada  dalam  kategori  mandiri.  Kemandirian  lansia  dapat  dipengaruhi  oleh  pola pada  aktivitas  lansia  mengikuti  senam  lansia  dan  posyandu  lansia  yang  ada  di  daerah tersebut  (Safitri,  2017;  Widyastuti  &  Ayu,  2019),  pendapat  lain  menyatakan kemandirian  lansia  pada  kebutuhan  sehari  –  hari  dikarenakan  dukungan  keluarga (Ahsan  et  al.,  2018).  Jika  dilihat  deskripsi  penelitian  ini,  lansia  di  rusun  Tzu  Chi mayoritas memiliki aktivitas sehari hari seperti bekerja, menjaga cucu, tinggal bersama
keluarga  dan  rutin  mengikuti  kegiatan  masyarakat  maupun  posbindu.    Namun  jika dilakukan analisis secara statistik  menilai hubungan usia dengan kemandirian lansia di rusun  Cinta  Kasih  Tzu  Chi,  didapati  tidak  ada  hubungan  usia  dengan  tingkat kemandirian lansia (p value 0.886).
Penelitian ini juga menggambaran lansia berdasarkan jenis kelamin, penelitian ini juga menyajikan  data lansia berjenis  kelamin  laki  –  laki  memiliki tingkat  kemandirian tinggi  (97.8%)  dan  rendah  (2.2%);  dan  lansia  perempuan  dengan  tingkat  kemandirian tinggi (98.2%) dan rendah (1.8%). Data menunjukkan terdapat sekitar 2.2% lansia laki – laki  dan  1.8%  lansia  perempuan  dengan  tingkat  kemandirian  rendah,  hal  ini memungkinkan  terjadi  karena  kemandirian  tinggi  pada  dipengaruhi  oleh  kondisi  fisik atau penyakit penyerta seperti stroke ataupun penyakit kardiovaskular lainnya(Widyastuti  & Ayu,  2019).  Jika  dianalisis  secara statistik  hubungan  antara usia dengan  tingkat  kemandirian  lansia  diperoleh    p value 0.696  dengan  alpha  5%,  maka dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  hubungan  jenis  kelamin  lansia  dengan  tingkat kemandirian dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari.  Berbeda dengan penelitian yang dilakukan ( Priyanto et al., 2022 ).
Penelitian  terkait  pekerjaan  dan  kemandirian  lansia  juga  dipengaruhi  oleh  jenis pekerjaan  lansia  sebelumnya.  Pekerjaan  yang  dimaksud  adalah  aktivitas  fisik  yang dilakukan  sebagai  upaya  mempertahankan  kekuatan  otot  agar  otot  tidak  melemah sehingga  lansia  tidak  mengalami  ketergantungan  parsial  maupun  total  pada kemandiriannya.  Lansia  yang  bekerja  keras  seperti  buruh  akan  lebih  bugar  fisiknya dibandingkan  dengan  pekerja  kantor  (Badaruddin  &  Betan,  2021).  Lansia  yang memiliki  pekerjaan  sebagai  wiraswasta  akan  terlihat  lebih  energi  jika  dibandingkan dengan  yang  memiliki  pekerjaan  sebagai  petani  dan  sebagainya.  Hal  ini  dikarenakan lansia  yang  berwiraswasta  ingin  supaya  lebih  menonjolkan  kemampuannya  dalam pemenuhan  aktivitas  fisik  sehingga  mendorong  lansia  agar  tetap  melakukan  aktivitas- aktivitas fisik walau usia sudah tergolong Elderly (60-74 tahun).
Lansia  umumnya  mengalami  penyakit  sistemik  seperti  diabetes,  jantung, hipertensi,  katarak,  glaukoma,  mata  kering,  degenerasi  makula  dan  lain  sebagainya Hasil  penelitian  ini  ditemukan  lansia  yang  memiliki  riwayat  penyakit  penyerta  seperti diabetes  melitus,  hipertensi,  asam  urat  dan  lain  sebagainya  memiliki  tingkat kemandirian tinggi 60 responden (96,8%) dan kemandirian rendah 2 responden (3.2%). =iabetes  dapat  menimbulkan  gangguan  penglihatan  pada  penderita  diabetes  terus menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat  yang  signifikan,  dan  retinopati  terkait  dengan penggunaan  insulin,  diabetes  berkepanjangan,  dan  kadar  glukosa  darah  yang  lebih tinggi (Falahaty et al., 2015).
Sebagian  besar  penyakit  mata  utama  berkaitan  dengan  usia,  karena  prevalensi gangguan  penglihatan  ini  penyakit  meningkat  secara  dramatis  di  atas  usia  75  tahun. Gangguan  yang  sering  terjadi  adalah  katarak,  degenerasi  makula,  glaukoma.  Katarak adalah  suatu  kekeruhan  lensa  mata.  Pada  populasi  lanjut  usia,  katarak  merupakan penyebab  umum  kehilangan  penglihatan.  katarak  terjadi  ketika  lensa  menjadi  tua  dan mulai terlihat keruh dan kuning. Merokok, diabetes, dan paparan UVB semuanya telah diakui  sebagai  faktor  risiko  perkembangan  katarak  selain  usia  tua.  Usia  memiliki dampak  besar  pada  prevalensi  katarak,  yang  meningkat  dari  2%  pada  mereka  yang berusia  di  bawah  65  tahun  menjadi  67%  pada  orang  berusia  85  tahun  atau  lebih (Laitinen et al., 2010). Pada hasil kuesioner penelitian ini ditemukan sebanyak 50,2 % responden  tidak  memiliki  kelainan  refraksi  dan  sebanyak  60,2  %  responden  tidak memiliki  kelainan  akomodasi  presbiopia.  Lebih  dari  75%  gangguan  penglihatan merupakan  gangguan  penglihatan  yang  dapat  dicegah.  Tunanetra  menyebabkan degenerasi  fisik  yang  berdampak  pada  keterbatasan  mobilitas  fisik  lansia,  membatasi dan mengganggu aktivitas sehari-hari atau Activity of Daily Living (ADL) ( Qonita et al., 2021).
Hasil  kuesioner  pada  penelitian  ini  ditemukan  bahwa  98%  responden  memiliki kemandirian  yang  tinggi  dalam  melakukan  aktivitas  sehari-hari.  Salah  satu  kendala besar  yang  dihadapi  oleh  individu  lansia  untuk  hidup  mandiri  adalah  munculnya disabilitas  dalam  aktivitas  hidup  sehari-hari.  Aktivitas  kehidupan  sehari-hari  bisa dibilang merupakan area paling signifikan dari fungsi pribadi yang berhubungan dengan kemampuan  perawatan  diri  karena  kinerja  di  area  ini  terkait  dengan  kesehatan  mental dan  fisik,  yang  juga  dapat  memengaruhi  kesejahteraan  sosial.  Aktivitas  ini  mencakup kemampuan  untuk  makan,  mencuci,  berpakaian,  menggunakan  toilet,  berpindah  (naik dan  turun  dari  tempat  tidur),  dan  mempertahankan  kontinensia.  Gangguan  kesehatan mata  yang  terjadi  pada  lansia  berdampak  pada  fisik  dan  mobilitas  aktivitas  mencakup kesehariannya. Tingkat kemandirian lansia sangat penting karena berhubungan dengan lansia  merawat  dirinya  sendiri  untuk  pemenuhan  kebutuhan  dasar  manusia  (Amalia  et al.,  2021)  Menurut  penelitian  (Péres  et  al.,  2017)  bahwa  gangguan  kesehatan  mata beresiko terhadap keterbatasan dalam beraktivitas sehari-hari.

## SIMPULAN
Kemandirian  tinggi  jika  lansia  di  Rusun  Cinta  kasih  tzu  Chi,  mampu  memenuhi kebutuhan  sehari-hari  tanpa  bantuan  anggota  keluarga  lainnya,  lebih  dari  50%  lansia dikategorikan  memiliki  kemandirian  tinggi.  Secara  korelasi  pada  penelitian  ini,  tidak didapati  secara  statistik  hubungan  usia,  jenis  kelamin,  pekerjaan,  pendidikan,  status kesehatan mata pada lansia dengan tingkat kemandirian lansia. Namun perhatian khusus pada lansia terkait penurunan fungsi penglihatan perlu ditindaklanjuti, khususnya dalam pemenuhan kebutuhan sehari-hari. Beberapa gangguan penglihatan dapat dicegah. Salah satu  langkah  yang  dapat  dilakukan  adalah  menyediakan  layanan  kesehatan,  dan memberikan  edukasi  kepada  masyarakat  untuk  memiliki  kesadaran  untuk  melakukan pemeriksaan kesehatan mata.   Gangguan penglihatan yang terjadi pada orangtua dapat mempengaruhi  kemandirian  orangtua  untuk  melakukan  aktivitas  sehari-hari.  Kondisi lingkungan harus diatur sesuai dengan kondisi fisik, penglihatan dan keterbatasan orang yang  mengalami  gangguan  penglihatan  sehingga  dapat  meningkatkan  peluang  untuk mengoptimalkan kinerja dan mengurangi risiko cedera, penyakit dan ketidaknyamanan.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahsan, Kumboyono,  & Faizah,  M.  N.  (2018).  Hubungan  Pelaksanaan Tugas  Keluarga dalam Kesehatan dengan Kemandirian Lansia dalam Pemenuhan Aktivitas Sehari- Hari. J.K.Mesencephalon , 3 , 158–164.
Amalia,  K.,  Lubis,  T.  T.,  Lestari,  I.  C.,  &  Oktaria,  S.  (2021).  Hubungan  Gangguan Penglihatan  dengan  Tingkat  Kemandirian  Lansia  Melakukan  Activity  of  Daily Living  (Adl)  di  Desa  Bangun  Rejo  Dusun  VIII  Tanjung  Morawa. Jurnal Kedokteran Ibnu Nafis , 10 (1), 9-16. Https://Doi.Org/10.30743/Jkin.V10i1.101
Badaruddin, B., & Betan, A. (2021). Fungsi Gerak Lansia dengan Tingkat Kemandirian Lansia. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 10 (2), 605–609. Https://Doi.Org/10.35816/Jiskh.V10i2.663 BPS.(2020). Statistik Penduduk Lanjut Usia 2022. Https://Www.Bps.Go.Id/Id/Publication/2022/12/27/3752f1d1d9b41aa69be4c65c/ Statistik-Penduduk-Lanjut-Usia-2022.Html Burman,  J.,  Sembiah,  S.,  Dasgupta,  A.,  Paul,  B.,  Pawar,  N.,  &  Roy,  A.  (2019).
Assessment of Poor Functional Status and It’s Predictors Among the Elderly in a Rural  Area  of  West  Bengal. Journal  Of  Mid-Life  Health , 10 (3),  123–130. Https://Doi.Org/10.4103/Jmh.JMH_154_18
Ekasari,  M.  F.,  Riasmini,  N.  M.,  &  Hartini,  T.  (2019). Meningkatkan  Kualitas  Hidup Lansia Konsep dan Berbagai Intervensi . Wineka Media.
Hakim,  L.  N.  (2020).  Urgensi  Revisi  Undang-Undang  tentang  Kesejahteraan  Lanjut
Usia. Aspirasi: Jurnal Masalah-masalah Sosial , 11 (1), 43-55.
Https://Doi.Org/10.22212/Aspirasi.V11i1.1589 Kemenkes, R. I. (2018). Peta Jalan Penanggulangan Gangguan Penglihatan di Indonesia Tahun  2017-2030. Jakarta:  Direktorat  Jenderal  Pencegahan  Dan  Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan Republik Indonesia .
Kodri,  K.,  &  Rahmayati,  E.  (2016).  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kemandirian Lansia  dalam  Melakukan  Aktivitas  Sehari-Hari. Jurnal  Ilmiah  Keperawatan  Sai Betik , 12 (1), 81-89. https://doi.org/10.26630/jkep.v12i1.355
Lasmawanti,  S.,  Butarbutar,  M.  H.,  Siregar,  M.  A.,  &  Santi,  A.  (2022).  Faktor  yang Berhubungan  dengan  Kemandirian  pada  Lansia  di  Desa  Helvetia  Medan  Tahun 2021. Jurnal Rumpun Ilmu Kesehatan , 2 (2), 20-29. Https://Doi.Org/10.55606/Jrik.V2i2.361 Laitinen, A., Laatikainen, L., Härkänen, T., Koskinen, S., Reunanen, A., & Aromaa, A.
(2010). Prevalence of Major Eye Diseases and Causes of Visual Impairment in the Adult  Finnish  Population:  A  Nationwide  Population-Based  Survey. Acta Ophthalmologica , 88 (4), 463–471. Https://Doi.Org/10.1111/J.1755-
3768.2009.01566.X
Pérès, K., Matharan, F., Daien,  V., Nael, V., Edjolo, A., Bourdel-Marchasson, I., ... & Carrière,  I.  (2017).  Visual  Loss  and  Subsequent  Activity  Limitations  in  the Elderly: the French Three-City Cohort. American journal of public health , 107 (4), 564-569. https://doi.org/10.2105/AJPH.2016.303631
Priyanto, A. N., Wirakhmi, I. N., & Susanto, A. (2022). Gambaran Faktor-faktor  yang Mempengaruhi Tingkat Kemandirian Lansia dalam Pemenuhan Activity Of Daily Living. Jurnal Cakrawala Ilmiah , 2 (1), 173-180. https://doi.org/10.53625/jcijurnalcakrawalailmiah.v2i1.3506 Qonita,  F.  N.,  Salsabila,  N.  A.,  Anjani,  N.  F.,  &  Rahman,  S.  (2021).  Kesehatan  pada Orang  Lanjut  Usia  (Kesehatan  Mental  dan  Kesehatan  Fisik). Jurnal  Psikologi Wijaya Putra , 2 (1), 10-19. Https://Doi.Org/10.38156/Psikowipa.V2i1.42
Risfi,  S.,  &  Hasneli,  H.  (2019).  Kemandirian  pada  Usia  Lanjut. Al-Qalb:  Jurnal
Psikologi Islam , 10 (2), 152-165.  Https://Doi.Org/10.15548/Alqalb.V10i2.958
Safitri,  A.  G.  (2017).  Gambaran  Pemenuhan  Kebutuhan  Activities  Of  Daily  Living (ADL) Pada Lansia Di Kampung Cokrokusuman Yogyakarta Skripsi . Sonang,  S.,  Purba,  A.  T.,  &  Pardede,  F.  O.  I.  (2019).  Pengelompokkan  Jumlah
Penduduk  Berdasarkan  Kategori  Usia  dengan  Metode  K-Means. Jurnal  Teknik Informasi Dan Komputer (Tekinkom) , 2 (2), 166. Https://Doi.Org/10.37600/Tekinkom.V2i2.115
Sulalah,  A.,  &  Kusyairi,  A.  (2023).  Analisis  Faktor  yang  Mempengaruhi  Tingkat
Kemandirian  Lansia  dalam  Melakukan  Activity  Daily  Living. Jurnal  Riset Rumpun Ilmu Kesehatan (JURRIKES) , 2 (2), 322-335. Https://Doi.Org/10.55606/Jurrikes.V2i2.1917 Wahyuni,  S.,  Effendy,  C.,  Kusumaningrum,  F.  M.,  &  Dewi,  F.  S.  T.  (2021).  Factors Associated  with  Independence  for  Elderly  People  in  Their  Activities  of  Daily Living. Jurnal Berkala Epidemiologi , 9 (1), 44.
Https://Doi.Org/10.20473/Jbe.V9i12021.44-53
Widyastuti,  D.,  &  Ayu.  (2019).  Tingkat  Ketergantungan  Lansia  Berdasarkan  Usia  dan Jenis Kelamin di Panti Sosial Trsena Werda Nirwana Puri Samarinda. In Borneo Nursing Journal , 1(1). Https://Akperyarsismd.E-Journal.Id/BNJ