Indonesian Journal of Community Dedication (IJCD) pISSN : 2622-9595  eISSN : 2623-0097

## Pemberdayaan Kader Posyandu Dalam Pencegahan Kanker Payudara Dengan Program SADARI  Di Puskesmas Mamajang Kota Makassar
Sitti Rahmatia¹, Muhammad Basri², Baharuddin³, Rusni Mato 4
1*. Poltekkes Kemenkes Makassar, Jl. Monumen Emmy Saelan III Tidung, Kota Makassar, Indonesia 90222 2. Poltekkes Kemenkes Makassar, Jl. Monumen Emmy Saelan III Tidung, Kota Makassar, Indonesia 90222 3. Poltekkes Kemenkes Makassar, Jl. Monumen Emmy Saelan III Tidung, Kota Makassar, Indonesia 90222 4. Poltekkes Kemenkes Makassar, Jl. Monumen Emmy Saelan III Tidung, Kota Makassar, Indonesia 90222
*e-mail : rahmatiahakp@gmail.com

## Abstrak
Kanker  payudara  ditemukan  secara  dini  dengan  memeriksa  Payudara  Sendiri,  pemeriksaan  klinik,  dan  pemeriksaan mamografi.  Deteksi  dini  dapat  menekan  angka  kematian  sebesar  25  –  30%  (Saryono,Dyah,2009).  Upaya  meurunkan angka  kejadian    dengan  mengidentifikasi  secara  dini  adanya  kanker  payudara,  sehingga  diharapkan  dapat  diobati  dan berpeluang besar untuk sembuh. Pendidikan kesehatan merupakan salah satu metode untuk meningkatkan pengetahuan tentang  kanker  payudara  yang  dapat  memotivasi  wanita  usia  subur  untuk  melakukan  deteksi  dini  kanker  payudara. Tujuan dari Pengabdian Masyarakat ini adalah meningkatkan pengetahuan, kemampuan, dan motivasi kader posyandu dalam  pencegahan  kanker  payudara  dengan  program  Periksa  Payudara  Sendiri.  Sasaran    adalah  kader  posyandu  dan wanita  usia  subur.  Metode  yang  digunakan  adalah  pelatihan  dan  pendampingan  kader  (ceramah,  tanyajawab,  dan simulasi  )  dengan  program  SADARI.  Kegiatan  dilaksanakan  selama  2  hari  pada  tanggal  25  dan  26  Juli  2018  yang selanjutnya  dilakukan  penyuluhan  ke  masyarakat.  Hasil  yang  didapatkan  bahwa  ke-5  Kader  Posyandu  tersebut  sudah memahami dan termotivasi untuk malakukan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI)  Setelah 2 minggu pelaksanaan kegiatan pengabmas, dilaksanakan evaluasi  hasil  kegiatan dan  didapatkan  bahwa  ada 5 orang wanita usia subur  yang menderita  kanker  payudara  dan  2  orang  diantaranya  sudah  dilakukan  biopsi/operasi.  Hasil  wawancara  dengan  Kader Posyandu  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  Wanita  Usia  Subur  tersebut  belum  mengenal  tentang  pemeriksaan  atau deteksi dini terhadap kanker payudara. Adapun rencana tindak lanjut yang kami ajukan bagi kegiatan ini yaitu Kegiatan serupa  seharusnya  dilaksanakan  secara  kontinu  untuk  meningkatkan  pengetahuan,  motivasi  dan  sikap  para  Kader Posyandu dalam pencegahan kanker payudara dengan teknik SADARI dan Diadakan kerjasama dengan Puskesmas dan Kader dalam pendampingan bagi Wanita Usia Subur dalam program SADARI
Kata Kunci : Pemberdayaan Kader Posyandu, Kanker Payudara, Program SADARI

## Pendahuluan
Kanker  payudara  ditemukan  secara  dini  dengan  pemeriksaan  SADARI,  pemeriksaan  klinik,  dan  pemeriksaan mamografi.  Deteksi  dini  dapat  menekan  angka  kematian  sebesar  25  –  30% (Saryono,Dyah,2009). Upaya  deteksi  dini kanker payudara adalah upaya untuk  mendeteksi  atau  mengidentifikasi secara dini  adanya kanker  payudara,  sehingga diharapkan dapat diobati dengan teknik yang dampak fisiknya kecil dan punya peluang besar untuk sembuh. Upaya ini sangat penting sebab apabila kanker payudara dapat dideteksi pada stadium dini dan diobati dengan tepat maka tingkat kesembuhannya  cukup  tinggi  (80-90%).  Penemuan  dini  dimulai  dengan  peningkatan  kesadaran  masyarakat  tentang perubahan bentuk atau adanya kelainan di payudara mereka sendiri.
Salah  satu  upaya  yang  dapat  dilakukan  oleh  petugas  kesehatan  dalam  memberi  dan  atau  meningkatkan pengetahuan  masyarakat  tentang  kanker  payudara  dan  cara  deteksi  dini  adalah  dengan  cara  memberikan  pendidikan kesehatan.  Pendidikan  kesehatan  merupakan  salah  satu  metode  untuk  meningkatkan  pengetahuan  tentang  kanker payudara  yang  mempengaruhi  motivasi  wanita  usia  subur  untuk  melakukan  deteksi  dini  kanker  payudara.Meskipun informasi  kanker  payudara  dan  deteksi  dini  kanker  payudara  sudah  banyak  dikampanyekan,  baik  secara  langsung maupun tidak langsung, namun masih banyak wanita usia subur di Wilayah Kerja Puskesmas Mamajang Kota Makassar kurang mengetahui dan memahami tentang kanker payudara dan cara pemeriksaan payudara sendiri (SADARI)
Dari data kesehatan di Puskesmas Mamajang  Kota Makassar, didapatkan data bahwa ada 5 orang Wanita Usia Subur  yang  menderita tumor pada payudara.Dengan demikian,  melalui pelatihan kepada  Kader Posyandu dan  Wanita Usia  Subur  di  Wilayah  kerja  Puskesmas  Mamjang  Kota  Makassar  perlu  mendapatkan  pendidikan  kesehatan  secara langsung sehingga akan mempengaruhi motivasi mereka untuk melakukan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI)
Luaran  yang  diharapkandarikegiataniniadalahterlaksananyapendampingandan  bimbingan  para  Kader  Posyandu dalam Pencegahan Kanker Payudara Dengan Program SADARI .Dengandemikiansecara kontinyu dapat meningkatkan pengetahuan, motivasi dan sikap para Kader Posyandu dalam pencegahan kanker payudara dengan teknik SADARI.

## Metode
Pengabdian Masyarakat ini dilaksanakan mulai bulan Mei  sampai dengan Juli bertempat di Posyandu Kenanga Wilayah Kerja Puskesmas Mamajang KotaMakassar
Metode  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  dengan  melakukan  pelatihaan  dan pendampingan  kader.  Setelah  diberi  pelatihan,  selanjutnya  kader  dibimbing  untuk  menerapkan  hasil  pelatihan  dalam rangka  meningkatkan  pengetahuan,  kemampuan  dan  motivasi  dalam  kegiatan  pencegahan  kanker  payudara  dengan program  pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mamajang  Kota  Makassar.Jumlah Kader  posyandu  yang  terlibat  dalam  kegiataninisebanyak  6  orang,  dengandidamingi  2  orang  petugas/ bidandariPuskesmasMamajang.Kegiatan  dimulai  dari  tahapan  perencanaan/  persiapan  yang  diawali  dengan  survey /penjajakanlokasi,  identifikasi  masalah  dan  penentuan  sasaran  dengan  berkoordinasi  para  Kader  Posyandu  untuk menyepakati kembali tujuan,waktu dan tempat dan peserta dari pelaksanaan kegiatan.Setelah mendapat izin dari Kepala Puskesmas,  selanjutnya  dilakukan  kegiatan  pelatihan  yang  terdiri  dari  dua  sesi  yaitu    pemberian  penjelasan  dan memotivasi  kader  posyandu  agar  mau  melakukan  pencegahan  kanker  payudara  dengan  program  SADARI  oleh  Tim Pengandian  Masyarakat  ,  kemudian  dalam  kurung  lebih  15  menit  dilanjutkan  sesi  kedua  menitikberatkan  pada kemampuan  melaksanakan  kegiatan  tentang  pencegahan  kanker  payudara  dengan  program  SADARI  yang dilakukandengan teknik simulasi agar para kader mendapatkan pengalaman secara langsung.

## Hasil
Kegiatan pengabdian masayarakat di laksanakan setelah mendapat izin/ rekomendasi dari Dinas Kesehatan Kota Makassar.  Selanjutnya  surat  izin  atau  rekomendasi  Dinas  Kesehatan  Kota  di  sampaikan  ke  Kepala  Puskesmas Mamajang Makassar, untuk menyepakati ,waktu dan tempat dan peserta dari pelaksanaan kegiatan pengabmas.Kegiatan ini  mendapat  dukungan  positif  dari  masyarakat  setempat  maupun  dari  pihak  Puskesmas.Pelasanaan  kegiatan  ini dilakukan dengan 2 tahap, yaitu tahap persiapan dimulai survey/ penjajakanlokasi dan sasaran, serta tahap pelaksanaan pelatihan.Jumlah  kader  yang  diundang  pelatihan  dari  masing-msing  posyandu  sebanyak  6  orang  yang  didampingi dengan  2  orang  bidan  Puskesmas  namun  peserta  yang  sempat  hadir  sebanyak  20  orang  wanita  usia  subur.Materi pelatihan  berupa  Pengenalan  Penyakit  Kanker  Payudara,  Deteksi  Dini  Kanker  Payudara  dengan  Tehnik  SADARI. Adapun tujuan dari pelaksanaan ini pengetahuan tentang kanker payudara yang diawali dengan pre test dan pemberian materi  terkait  kanker  payudara  dan  diakhiri  dengan  post  test  sebagai  evaluasi  kegiatan  pemberian  materi.  Kegiatan penyuluhan  dilakukan  dengan  metode  ceramah  dan  demonstrasi.  Metode  ceramah  dilakukan  untuk  menyampaikan berbagai  informasi  umum  mengenai  pengenalan  tentang  Kanker  Payudara  khususnya  pemeriksaan  payudara  sendiri (SADARI).
Berdasarkan kegiatan tersebut diatas, maka Tim Pengabdian Masyarakat mendapatkan hasil sebagai berikut :
Tabel  1  Distribusi  hasil  Pre  test  dan  post  test  berdasarkan  Pengetahuan  Kader  Posyandu  Dalam  Pencegahan  Kanker Payudara Dengan Program SADARI di Wilayah Kerja Puskesmas Mamajang Kota Makassar.
Test Pengetahuan Kader Dalam Pencegahan Kanker Payudara Dengan Program SADARI Total Baik Kurang n % n % n % Pre 5 41,6 7 58,3 12 100 Post 12 100 0 0 12 100
Berdasarkan Tabel  1 diatas menunjukkan  pengetahuan tentang pencegahan kanker payudara dengan Teknik SADARI di  Puskesmas Mamajang Kota Makassar saat pre test relative rendah.dan  pengetahuan kader dengan kategori baik, dari 58,3 %  menjadi 100% pada saat post test.
Tabel  2  Distribusi  hasil  Pretest  dan  posttest  berdasarkan    kemampuan  Kader  Dalam  upaya  Pencegahan  Kanker Payudara Dengan program SADARIdi wilayah kerja Puskesmas Mamajang Kota Makassar.
Test Pengetahuan Kader Dalam Pencegahan Kanker Payudara Dengan Program SADARI Total Baik Kurang n % n % n % Pre 5 25 7 75 12 100 Post 12 100 0 0 12 100
Berdasarkan  tabel  2  diatas  menunjukkan  terjadi  peningkatan  kemampuan  Kader  Dalam  upaya  Pencegahan  Kanker Payudara Dengan program SADARI  saat pre test, kemampuan  kader   dengan kategori baik, dari 25% menjadi 100% pada saat post test  (5 orang). Dan saat pre test pengetahuan dengan kategori kurang, sebesar 75% ( 7 orang )
Tabel 3 Distribusi hasil Pretest dan posttest berdasarkan Motivasi  Kader Dalam upaya Pencegahan Kanker Payudara Dengan program SADARIdi wilayah kerja Puskesmas Mamajang Kota Makassar.
Test Motivasi Kader dalam Upaya Pencegahan Kanker Payudara dengan Program SADARI Total Baik Kurang n % n % n % Pre 5 25 7 75 12 100 Post 12 100 0 0 12 100
Berdasarkan  Tabel  3  menunjukkan  terjadi  peningkatan  motivasi  Kader  dalam  upaya  pencegahan  kanker  payudara dengan program SADARI saat pre test, motivasi  kader dengan kategori  baik, dari 25%  menjadi 100% pada saat post test  (5 orang). Dan saat pre test pengetahuan dengan kategori kurang, sebesar 75%( 7 orang ).

## Pembahasan
Hasil survey pendahuluan dan wawancara dengan Kader Posyandu di Wilayah kerja Puskesmas Mamajang Kota Makassar terlihat bahwa ada 5 orang wanita usia subur yang menderita kanker payudara dan 2 orang diantaranya sudah dilakukan  biopsi/operasi.  Hasil  wawancara  dengan  Kader  Posyandu  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  Wanita  Usia Subur  tersebut  belum  mengenal  tentang  pemeriksaan  atau  deteksi  dini  terhadap  kanker  payudara.  Selain  itu  mereka menyatakan  bahwa  ingin  sekali  mengetahui  cara  deteksi  dini  kanker  payudara  dengan  program  SADARI.  Bahkan sebagian Wanita Usia Subur ini mengenal kanker payudara adalah penyakit keturunan. Lebih lanjut,  Kader Posyandu mengatakan  bahwa  masih  ada  wanita  usia  subur  diwilayah  ini  yang  menderita  kanker  payudara  namun  belum  mau terbuka  dan  cenderung  tidak  memeriksakan  diri  ke  Puskesmas.  Olehnya  itu  Tim  Pengabdian  Manyarakat  bersama  – sama  dengan  Kader  Posyandu  menawarkan  kegiatan  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (SADARI)kepada  Wanita  Usia Subur    untuk  dilaksanakan  pelatihan  pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI)  dan  setelah  itu  dilanjutkan  dengan penyuluhan tentang Kanker Payudara dan cara pencegahannya dengan program SADARI.
Kegiatan  penyuluhan  dilakukan  dengan  metode  ceramah  dan  demonstrasi.  Metode  ceramah  dilakukan  untuk menyampaikan  berbagai  informasi  umum  mengenai  pengenalan  tentang  Kanker  Payudara  khususnya  pemeriksaan payudara  sendiri  (SADARI).  Pada  kesempatan  ini  disampaikan  bahwa  upaya  pencegahan  terjadinya  kanker  payudara dapat  dicegah  sedini  mungkin  dengan  melakukan  Periksa  Payudara  Sendiri  (SADARI)  .Setelah  itu  dilaksanakan demonstrasi tentang hal-hal praktis dalam melakukan Periksa Payudara Sendiri (SADARI).
Sebagai  tindak  lanjut  dari  penyuluhan  ini,  dan  untuk  melihat  manfaat  pelatihan,  maka  dilakukan  evaluasi pendampingan Kader dalam mensosialisasikan pencegahan secara dini kanker payudara dengan metode SADARI.

## Kesimpulan
Dari  hasil  kegiatan  penyuluhan  pendampingan  Kader  Posyandu  dalam  pencegahan  kanker  payudara  dengan program  SADARI,  diharapkan  adanya  peningkatan  pengetahuan,  kemampuan,  motivasipara  Kader  Posyandu  dalam pencegahan  secara  dini  kanker  payudara  dengan  program  SADARI  dan  khususnya  Wanita  Usia  Subu  mau memanfaatkan Puskesmas untuk memeriksakan masalah kessehatannya.

## Saran
A. Perlu adanya tindak lanjut dari para Kader Posyandu untuk terus berupaya menggalakkan SADARI khususnya pada Wanita Usia subur yang beresiko terkena kanker payudara.
B. Perlu adanya pemberdayaan Kader Posyandu dalam pencegahan kanker payudara dengan program SADARI
C. Meningkatkan pembinaan bagi petugas kesehatan dan bidan di Wilayah kerja Puskesmas Mamajang Kota Makassar agar senantiasa  memotivasi  Kader Posyandu terus berupaya  menggalakkan SADARI khususnya pada Wanita Usia subur yang beresiko terkena kanker payudara.

## Daftar Pustaka
Bahiyatun. 2009. Buku Ajar  Asuhan Kebidanan Nifas Normal. EGC, Jakarta.
Cunningham. 2006.Obstetri Williams.Vol, 1. Edisi 21. EGC, Jakarta.
Harun Yahya. 2009. Manfaat ASI Dan ASI eksklusif( http://www.harunyahya.com , diakses 17 Maret 2010.
Hidayat Alimul Aziz. 2007. Metode Penelitian Keperawatan dan TeknikAnalisa Data. Salemba Medica, Jakarta.
Farrer, Helen. 2001. Perawatan Maternitas. Edisi 2. EGC. Jakarta.
Luwia, S, Mellissa. 2003. Problematik & Perawatan Payudara Kesehatan dan Kecantikan. Kawan Pustaka. Jakarta.
Nanix. 2009. Perawatan Payudara Pada Ibu Hamil Dan Ibu Nifas. (http://www.kesehatan.com, diakses 9 Maret 2010).
Notoatmodjo, Dr. Soekidjo. 2005.  Metodologi Penelitian Kesehatan. PT. Rineka Cipta, Jakarta.
Nursalam. 2003. Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Salemba Medika, Jakarta.
Perkumpulan Perinatologi Indonesia, 2007, Manajemen Laktasi : Menuju Persalinan Aman dan Bayi Lahir Sehat.
Puskesmas Lancirang. 2010. Medical Record. Puskesmas Lancirang Sidrap.
Ratihrochmat, 2008, Perawatan Masa Nifas, ( http://wordpress.com , diakses 9 maret 2010).
Rini Mulyani. 2009. Pengaruh Metode Demontrasi Perawatan Payudara Terhadap Kelancaran Pengeluaran ASI Pada Ibu Nifas Di Ruang Nifas RS. Siti Fatimah Makassar. Skripsi tidak diterbitkan. Makassar : STIKES Nani Hasanuddin.
Saleha,Sitti. 2009. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Salemba Medika, Jakarta.
Samhadi. 2008. Anatomi dan Fisiologi Payudara. (http://www.lusa.web.id, diakses 9 Maret 2010).
Saryono. 2008. Perawatan Payudara. Mitra Cendekia. Jogjakarta.
Suherni. 2009. Perawatan Masa Nifas. Fitramaya. Yogyakarta.
Tim Penyusun. 2010. Pedoman Penulisan Skripsi. Edisi 6. Stikes Nani Hasanuddin, Makassar.
Wiknjosastro, Hanifa. 2007. Ilmu Kebidanan. Edisi 3. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta