## ANALISIS KADAR DEBU, NO 2 , DAN KELAINAN STATUS FAAL PARU PADA PEKERJA WANITA PENYAPU JALAN DI JALAN AHMAD YANI KOTA SURABAYA
Analysis of Dust Concentration, NO 2 Concentration, and Pulmonary Disfunction on Woman’s Sweeper in Jalan Ahmad Yani Kota Surabaya

## Bagus Syahru Zaen
Departemen Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga syahruzaen1010@gmail.com
Abstrak: Status faal paru untuk menilai fungsi paru diukur dengan menggunakan alat spirometer dan diketahui melalui nilai Kapasitas Vital Paksa (KVP) dan Volume Ekspirasi Paksa dalam satu detik (VEP1). Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis  kadar  debu  dan  NO2  di  udara  ambien  dan  kelainan  status  faal  paru  pada  pekerja  wanita  penyapu  jalan  di Jalan Ahmad Yani Kota Surabaya. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan rancangan cross sectional . Sampel pada penelitian ini berjumlah 10 orang pekerja wanita penyapu jalan di Jalan Ahmad Yani Kota Surabaya. Variabel dalam penelitian  ini  adalah  kadar  debu  dan  NO2  di  udara  ambien,  karakteristik  individu  seperti  usia,  lama  kerja,  masa  kerja, pemakaian  masker  kain,  perokok  pasif,  dan  indeks  massa  tubuh.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  wawancara, pengukuran  status  faal  paru  menggunakan  spirometer,  pengukuran  kadar  debu  dengan  EPAM  5000,  dan  NO2  dengan gravimetri. Hasil penelitian menunjukkan pada ketiga titik yaitu kadar debu pada titik ketiga sebesar 1,33 mg/m 3 dan kadar NO2  pada  titik  pertama  sebesar  103,6  μg/m 3.  Kedua  parameter  tersebut  telah  melebihi  baku  mutu  yang  ditetapkan oleh Peraturan  Gubernur  Jatim  No.  10  Tahun  2009.  Hasil  pengukuran  status  faal  paru  menyatakan  bahwa  6  dari  10  orang responden  memiliki  kelainan  faal  paru  yaitu  restriksi  ringan.  Bagi  pekerja  wanita  penyapu  jalan  sebaiknya  menggunakan masker yang selalu bersih dan memperhatikan lama waktu bekerja.
Kata kunci: kadar debu dan NO 2 , wanita penyapu jalan, kelainan status faal paru, polusi udara
Abstract: The lung’s function status is measured by the spirometer & known through value of Forced Vital Capacity (FVC) and Forced expiratory volume in one second (FEV1). The study aims was to analyze dust and NO2 concentration in ambient and the pulmonary disfunction of woman sweeper in Jalan Ahmad Yani Kota Surabaya. This research was a descriptive with cross sectional design. The research sample was 10 persons who were working as woman’s sweeper in the Jalan Ahmad Yani Kota Surabaya. The variables were the dust and NO2 concentration, individual charactheristics such as age, workdays duration,  workyears  period,  using  of  Personal  Protective  Equipment  (masks),  passive  smoker,  and  body  mass  index.  The study was using interview, pulmonary function test using spirometer, measurement of dust concentration using EPAM 5000, and NO2 concentration using Gravimetry. The result showed that dust concentration on the third location was 1.33 mg/m 3 and  NO2  concentration  on  the  first  location  was  103.6  μg/m 3.  Both  of  these  parameters  were  above  the  standard  of Peraturan Gubernur Jawa Timur No. 10 tahun 2009. The pulmonary function test was 6 of 10 respondents had pulmonary disfunction which is  mild  restriction.  It was  recommended  to wear clean  mask  for woman’s sweeper while working and  to consider the workdays duration.
Keywords: dust and NO 2 concentration, woman’s street sweeper, pulmonary disfunction, air pollution

## PENDAHULUAN
Pencemaran  udara  terjadi  di  perkotaan  dan daerah  padat  industri  yang  menghasilkan  berbagai macam  polutan  seperti  debu,  NO2,  SO2,  CO,  dan HC.  Semakin  banyak  kendaraan  bermotor  yang mengeluarkan gas akan mencemari lingkungan dan menyebabkan penurunan kualitas udara. Meningkatnya  volume  kendaraan  bermotor,  jumlah zat  pencemar  berupa  gas  maupun  partikel  akan meningkat pula (Kozlowski dan Mudd, 1995).
Emisi  sumber  bergerak  yang  dihasilkan  dari sisa  asap  dan  gas  pembakaran  bahan  bakar yang  terjadi  di  mesin  kendaraan  bermotor mengandung  bahan  pencemar  yang  memiliki persentase  yang  berbeda.  Gas  buang  yang keluar  dari  saluran  pembuangan  kendaraan dapat dilihat oleh indera penglihatan berupa asap tebal  berwarna  hitam  maka  persentase  HC  dan lainnya akan jauh lebih besar (Wardhana, 2004).
Nitrogen  oksida  atau  sering  disebut  dengan NO x adalah  kelompok  gas  yang  terdapat  di atmosfer  yang  terdiri  dari  dua  macam  bentuk yang  memiliki  sifat  berbeda  yaitu  gas  nitrogen oksida (NO) dan nitrogen dioksida (NO 2 ). Kedua gas  ini  banyak  ditemukan  di  udara  sebagai polutan.  Nitrogen  oksida  merupakan  gas  yang tidak berwarna dan tidak berbau. Sedangkan gas nitrogen dioksida memiliki warna merah kecokelatan dan berbau tajam menyengat hidung (Wardhana,  2004).  Absorbsi  gas  NO 2 oleh mukosa dapat menyebabkan peradangan saluran  pernapasan  bagian  atas  dan  iritasi  pada mukosa mata (Mukono, 2008).
Toksisitas  gas  NO 2 empat  kali  lebih  kuat daripada  gas  NO.  Paru-paru  adalah organ  tubuh yang  paling  peka  terhadap  pencemaran  gas NO 2. Paru-paru  yang  terkontaminasi  oleh  gas NO 2 akan  membengkak sehingga penderita sulit bernafas  yang  akhirnya  menyebabkan  kematian (Fardiaz,  1992).  Kadar  NO 2 di  udara  daerah perkotaan  yang  berpenduduk  padat  akan  lebih tinggi dibandingkan di pedesaan karena berbagai macam  kegiatan  manusia  akan  menunjang pembentukan NO 2 , misalnya transportasi, generator pembangkit listrik, pembuangan sampah,  dan  lain-lain,  namun,  pencemar  utama NO 2 berasal dari gas buangan hasil pembakaran bahan bakar gas alam (Wardhana, 2004).
Data  dari  Badan  Kesehatan  Dunia  (WHO), menunjukkan  bahwa  pada  Tahun  1990  PPOK (Penyakit  Paru  Obstruktif  Kronik)  menempati urutan ke-6 sebagai penyebab utama kematian di dunia,  sedangkan  pada  Tahun  2002  telah menempati urutan ke-3 setelah penyakit kardiovaskuler  dan  kanker.  Amerika  Serikat membutuhkan  dana  sekitar  32  juta  US$  dalam setahun  untuk  menanggulangi  penyakit  ini, dengan  jumlah  pasien  sebanyak  16  juta  orang dan  lebih  dari  100  ribu  orang  meninggal  (WHO, 2002).  Hasil  survey  penyakit  tidak  menular  oleh Direktorat  Jenderal  PPM  &  PL  di  5  rumah  sakit provinsi di Indonesia (Jawa Barat, Jawa Tengah, Jawa  Timur,  Lampung,  dan  Sumatera  Selatan) pada tahun 2004, menunjukkan PPOK menempati  urutan  pertama  penyumbang  angka kesakitan (35,0%), diikuti asma bronchial (33,0%),  kanker  paru  (30,0%),  dan  lainnya (2,0%) (Depkes RI, 2004).
Banyak  penelitian  epidemiologis  khususnya pada  negara  berkembang  menunjukkan  pajanan polusi udara ambien yang berasal dari kepadatan
Jurnal Kesehatan Lingkungan Vol. 10, No. 1 Januari 2018: 49 –58
lalu lintas berdampak pada kesehatan pernapasan  manusia  (Adetoun et  al. ,  2011). Udara yang telah tercemar dapat mengakibatkan peradangan  pada  paru  dan  jika  terjadi  terus menerus  dapat  menurunkan  fungsi  paru,  yang akhirnya  dapat  meningkatkan  kelainan  faal  paru obstruktif  menahun  (PPOM).  Bahan  pencemar yang  dapat  mengakibatkan  penurunan  fungsi paru antara lain gas SO 2 , gas O 3 , gas NO 2 , dan partikel debu (Mukono, 2008).
Kendaraan bermotor  di  Provinsi  Jawa  Timur mengalami  kenaikan  tiap  tahunnya,  tercatat jumlah  kendaraan  bermotor  di  Provinsi  Jawa Timur  tahun  2012  sampai  dengan  tahun  2013 mengalami  peningkatan  pada  masing-masing jenis  transportasi  dengan  rata-rata  persentase peningkatan  sebesar  5,27%  di  mana  jumlah terbesar  pada  jenis  sepeda  motor  dengan persentase peningkatan sebesar 8,38% (SETDIJEN  Perhubungan  Darat  Jawa  Timur, 2014).
Kota  Surabaya  merupakan  kota  terbesar kedua  di  Indonesia  dan  ibu  kota  Provinsi  Jawa Timur. Surabaya mempunyai aktivitas harian dan jumlah  penduduk  yang  cukup  besar.  Dinas Kependudukan  dan  Pencatatan  Sipil  Kota Surabaya  pada  tahun  2014  mencatat  penduduk di  Kota  Surabaya  sebanyak  2.904.783  jiwa. Jumlah  penduduk  yang  besar  dan  meningkat setiap  tahunnya  mengakibatkan  hampir  semua ruas  jalan  di  Kota  Surabaya  memiliki  tingkat kepadatan lalu lintas yang cukup tinggi.
Jalan  Ahmad  Yani  salah  satu  jalan  yang termasuk  padat  oleh  kendaraan  bermotor  baik roda dua ataupun roda empat di Kota Surabaya. Jalan Ahmad Yani menghubungkan Kota Surabaya  dengan  Kabupaten  Sidoarjo.  Jalan Ahmad  Yani  merupakan  salah  satu  jalan di Kota Surabaya dengan tingkat kepadatan cukup tinggi serta  moda  transportasi  yang  beragam  seperti bis,  truk,  mobil  pribadi  dan  sepeda  motor. Dampak  dari  kepadatan  lalu  lintas  tersebut menghasilkan  emisi  dari  sumber  bergerak  dan menyebabkan  berbagai  polutan  seperti  karbon monoksida  (CO),  nitrogen  dioksida  (NO 2 ),  sulfur dioksida (SO 2 ), ozon (O 3 ), hidrokarbon (HC), dan partikel debu (Mukono, 2008).
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk menganalisis kadar debu, NO 2 , dan kelainan faal paru pada pekerja wanita penyapu jalan di Jalan Ahmad Yani Kota Surabaya.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah deskriptif  observasional  dengan  desain cross sectional .  Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan Januari sampai Juli 2015.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua pekerja wanita yang bekerja sebagai penyapu jalan di  ruas  Jalan  Ahmad  Yani  Kota  Surabaya.  Sampel pada  penelitian  ini  sebanyak  10  orang  dengan kriteria  inklusi  adalah:  responden  bekerja  menyapu ruas  di  Jalan  Ahmad  Yani  Kota  Surabaya  secara rutin  pada  pukul  06.00 –13.00,  memiliki  masa  kerja diatas  5  tahun,  bukan  perokok  aktif,  dan  bersedia menjadi responden dalam penelitian.
Variabel  dalam  penelitian  adalah  kelainan status faal paru wanita penyapu jalan, karakteristik pekerja wanita penyapu jalan, kadar debu dan kadar NO 2 . Pengumpulan data terbagi menjadi  dua  tahap,  yaitu:  pengumpulan  data sekunder dan primer. Data primer yang diperoleh dari  wawancara  dengan  pekerja  wanita  penyapu jalan, kadar debu yang dilakukan oleh tenaga ahli dari  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas Airlangga  dengan  menggunakan  alat  EPAM 5000,  kadar  NO 2 dan  status  faal  paru  dilakukan oleh  tenaga  ahli  dari  Unit  Pelaksana  Teknis Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja  (UPT  K3) Surabaya.  Data  sekunder  yang  diperoleh  adalah kepadatan lalu lintas.
Pengambilan  sampel  kadar  debu  dan  NO 2 dilakukan sekali pada waktu siang hari di tiga (3) titik pada ruas Jalan Ahmad Yani Kota Surabaya.
Titik  pengambilan  sampel  tersebut  yaitu  pada halte  Jalan  Ahmad  Yani,  Pos  Pantau  Polisi,  dan Traffi c Light Jalan  Margorejo.  Data  mengenai status faal  paru  diambil  menggunakan  alat spirometer  dilakukan  sebanyak  satu  kali  pada Pos Pantau Polisi Jalan Ahmad Yani.
Data  disajikan  bentuk  tabulasi  silang  dan tabel  distribusi  frekuensi  kemudian  dianalisis secara  deskriptif.  Penelitian  ini  telah  mendapat persetujuan dari komisi etik penelitian kesehatan Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas Airlangga Nomor: 369-KEPK .

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Kepadatan Lalu Lintas Jalan Ahmad Yani
Kota Surabaya
Jalan  Ahmad  Yani  terletak  di  Kota  Surabaya rayon selatan berbatasan langsung dengan Kabupaten Sidoarjo di bagian selatan, bagian utara berbatasan dengan Jalan Wonokromo, bagian timur berbatasan dengan Jalan Margorejo, dan di bagian barat berbatasan dengan Jalan Ketintang. Kendaraan  banyak  melewati  Jalan  Ahmad  Yani sebagai  jalan  dengan  akses  yang  cukup  memadai untuk  menuju  berbagai  kawasan  industri,  pusat perekonomian, bisnis, sentra pemerintahan Surabaya,  dan  pusat  ekspor  impor  di  Surabaya rayon pusat. Banyaknya kendaraan  mengakibatkan terjadinya  kepadatan  lalu  lintas  di  Jalan  Ahmad Yani. Hal ini karena Jalan

## Tabel 1.
Volume Lalu Lintas Harian Rata-Rata (LHR) Jalan Ahmad Yani Kota Surabaya Menuju ke Utara Tahun 2014 Jenis Kendaraan Jumlah Kendaraan Tiap Komposi Penggunaan Ruang Jalan Jenis Kendaraan (smp) % Sepeda Motor 148.382 44.514 53,02 Mobil Pribadi 27.129 27.129 38,77 Angkot 915 915 1,31 Bis mini 2.191 2.191 0,27 Pick Up / Box 186 186 2,14 Mini Truk 1.498 1.498 0,80 Bis Besar 467 607 0,38 Truk 2 Sumbu 220 284 0,17 Truk 3 Sumbu 100 130 0,01 Truk Gandeng 7 9 0,00 Trailer 2 3 0,00 Kendaraan Tak bermotor – – 0,00
Sumber: Survei Kinerja Lalu Lintas Dinas Perhubungan Kota Surabaya tahun 2014
Tabel 2. Karakteristik Tingkat Pelayanan Tingkat Pelayanan Karakteristik Batas Lingkup V/C A Kondisi arus bebas dengan kecepatan tinggi, pengemudi dapat 0,00 –0,20 memilih kecepatan yang diinginkan tanpa hambatan B Arus stabil, tetapi kecepatan operasi mulai dibatasi oleh kondisi lalu 0,20 –0,44 lintas, pengemudi memiliki kebebasan yang cukup untuk memilih kecepatan C Arus stabil, tetapi kecepatan dan gerak kendaraan dikendalikan, 0,45 –0,74 pengemudi dibatasi dalam memilih kecepatan D Arus mendekati tidak stabil, kecepatan masih dikendalikan, V/C 0,75 –0,84 masih dapat ditolerir E Volume lalu lintas mendekati/ berada pada kapasitas, arus tidak 0,85 –1,00 stabil, kecepatan terkadang terhenti F Arus  yang  dipaksakan  atau  macet,  kecepatan  rendah,  volume  diatas  >  1,00 kapasitas, antrian panjang dan terjadi hambatan-hambatan besar
Sumber: Manual Kapasitas Jalan Indonesia (MKJI) tahun 1997
Ahmad  Yani  memiliki  peranan  yang  sangat  vital untuk  menghubungkan  Kota  Surabaya  dengan Kabupaten  Sidoarjo  dan  Kabupaten  Mojokerto. Volume  adalah  ukuran  rata-rata  dalam  jangka waktu  perhitungan.  Volume  dipengaruhi  oleh panjang pendeknya waktu perhitungan.
Volume  kendaraan  yang  melewati  Jalan Ahmad  Yani  menuju  ke  arah  utara  mayoritas adalah  sepeda  motor  yang  mencapai  148.382 buah  dengan  penggunaan  ruang  jalan  sebesar 53,02%,  sementara  jumlah  kendaraan  mobil pribadi mencapai 27.129 buah dengan penggunaan  ruang  jalan  sebesar  38,77%. Transportasi umum seperti angkot mencapai 915 buah  dengan  penggunaan  ruang  jalan  sebesar 1,31%  dan  bis  mini  sebanyak  2.191  dengan penggunaan  ruang  jalan  sebesar  0,27%.  Hasil mengenai  volume,  komposisi,  dan  penggunaan ruang jalan dapat dilihat pada Tabel 1.
Arus  lalu  lintas  Jalan  Ahmad  Yani  Kota Surabaya  tergolong  bervariasi  dari  30km/jam sampai  120  km/jam.  Arus  lalu  lintas  adalah jumlah kendaraan bermotor yang melewati suatu titik  pada  jalan  per  satuan  waktu  dinyatakan dalam  kendaraan  per  jam  atau  lalu-lintas  harian rata-rata.  Kapasitas  jalan  adalah  kemampuan ruas jalan untuk menampung arus atau volume.
Lalu  lintas  yang  ideal  dalam  satuan  waktu tertentu,  dinyatakan  dalam  jumlah  kendaraan  yang melewati  potongan  jalan  tertentu  dalam  satu  jam (kendaraan/jam). Perhitungan kapasitas jalan dengan  syarat  bahwa  jalan  yang  diukur  harus  sepi dan  kosong  dari  kendaraan  serta  diukur  lebarnya menggunakan alat ukur dengan satuan yang
baku  yaitu  meter  (MKJI,  1997).  Kapasitas  Jalan Ahmad Yani adalah sebesar 3 km (Zaen, 2015).
Kepadatan  dalam  pengertiannya  adalah  suatu keadaan  yang  dapat  dikatakan  semakin  padat apabila  jumlah  manusia  pada  suatu  batas  ruang tertentu semakin banyak dibandingkan dengan luas ruangannya (Sarwono, 1992). Kepadatan lalu lintas adalah jumlah rata-rata kendaraan yang menempati satu  mil  atau  satu  kilometer  dari  ruang  jalan, dinyatakan  dalam  kendaraan  per  mil  atau  per kilometer (MKJI,1997). Hasil perhitungan kepadatan lalu  lintas  yang  didapatkan  dari  hasil  volume kendaraan dibagi kapasitas jalan didapatkan angka sebesar  0,73  (Zaen,  2015).  Angka  tersebut menunjukkan  bahwa  Jalan  Ahmad  Yani  Kota Surabaya  termasuk  kategori  tingkat  C  yaitu  arus stabil,  tetapi  kecepatan  dan  gerak  kendaraan dikendalikan,  pengemudi  dibatasi  dalam  memilih kecepatan  (MKJI,  1997).  Karakteristik  tingkat pelayanan dapat dilihat pada Tabel 2.

## Karakteristik Pekerja Wanita Penyapu Jalan Ahmad Yani Kota Surabaya
Berdasarkan  kelompok  usia,  responden dibagi menjadi dua kelompok usia yaitu diatas 40 tahun  dan  kurang  dari  sama  dengan  40  tahun dengan  distribusi  50,0%  sama  besar.  Manusia ketika  berusia  20  tahun  termasuk  dalam  usia produktif sehingga memiliki semangat yang tinggi untuk  bekerja  mengakibatkan  memiliki  risiko yang  tinggi  mengalami  kelelahan  fisik  sehingga dapat  menyebabkan  kecelakaan  kerja.  Semakin bertambahnya usia manusia semakin lama
terpapar berbagai macam polutan baik di tempat kerja  maupun  di  lingkungan  rumah  sehingga menyebabkan fisiologis tubuh seseorang menjadi menurun di usia lanjut.
Hal  ini  karena  dipengaruhi  jaringan  tubuh, fungsi  elastisitas  jaringan  paru  berkurang  yang mengakibatkan kekuatan bernafas menjadi lemah  sehingga  volume  udara  pada  saat pernapasan  akan  menjadi  lebih  sedikit  dan menyebabkan  fungsi  paru  seseorang  menurun (Winarti,  1999).  Hasil  distribusi  karakteristik pekerja  wanita  penyapu  jalan  di  Jalan  Ahmad Yani dapat dilihat pada Tabel 3.
Masa  kerja  responden  dibagi  menjadi  dua yaitu  di  atas  dan  di  bawah  10  tahun.  Mayoritas responden  bekerja  di  bawah  10  tahun  sebesar 60,0%  sedangkan  responden  di  atas  10  tahun sebesar 40,0%. Masa kerja responden digunakan  untuk  mengetahui  lama  responden bekerja  dalam  tahun  terkait  terpajan  polutan udara  di  lokasi  tempat  kerja.  Menurut Wardhana (2007)  menyatakan  bahwa  pajanan  polutan dalam jangka lama dapat menyebabkan penurunan fungsi paru seseorang.
Responden  sebagai  perokok  pasif  dalam penelitian  ini  adalah  responden  yang  terpajan  oleh asap  rokok  dari  perokok  aktif  dalam  lingkungan kerja  ataupun  tempat  tinggal.  Mayoritas  responden pekerja  wanita  penyapu  jalan  merupakan  perokok pasif yaitu sebesar 80,0% dari 10 orang responden menjadi perokok pasif baik di tempat kerja maupun di  lingkungan  tempat  tinggal.  Responden  pada umumnya terpajan asap rokok dari suami atau anak di dalam rumah, berasal dari teman kerja, dan para pengguna jalan yang merokok. Pada perokok pasif, jumlah asap  rokok  yang dihirupnya akan  jauh  lebih banyak  sebab  ketika  rokok  dinyalakan  asap  yang berada  di  ujung  rokok  akan  terus  keluar  lalu  saat perokok  menghisap  rokoknya  kemudian  asap dikeluarkan lewat mulut, saat itu juga perokok pasif juga  menghirup  asap  rokok  kembali  (Freemeta, 2008).
Indeks  massa  tubuh  responden  dikategorikan menjadi dua kategori yaitu normal dan tidak normal. Kondisi  gizi  pekerja  yang  dinilai  berdasarkan  nilai indeks  massa  tubuh  (BB/  TB 2 )  dengan  klasifikasi kurus  yaitu  nilai  indeks  massa  tubuh  kurang  dari 18,50, normal yaitu nilai indeks massa tubuh antara 18,50  sampai  22,99, overweight yaitu  nilai  indeks massa  tubuh  antara 23,00  sampai  dengan  27,49, dan obese yaitu  nilai  indeks  massa  tubuh  di  atas 27,5.  Distribusi  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT) responden pada Tabel
3  menunjukkan  responden  yang  memiliki  IMT hanya  2  orang  atau  20,0%  sedangkan  sisanya yaitu  8  orang  atau  sebesar  80,0%  memiliki  IMT yang tidak normal.
Lama kerja dalam penelitian ini adalah lama bekerja  responden  sebagai  pekerja  wanita penyapu  jalan  dalam  sehari,  lama  kerja  dihitung dalam  satuan  jam.  Variabel  ini  digunakan  untuk mengetahui  lama  responden  tersebut  terpajan polutan udara di lokasi penelitian dalam satu hari dan  semua  responden  atau  100,0%  memiliki masa  kerja  sama  yaitu  selama  8  jam  dalam sehari  mulai  pukul  06.00  WIB  sampai  dengan pukul 14.00 WIB.
Seseorang  yang  bekerja  di  lingkungan  yang tercemar  udaranya  dan  terpajan  secara  terus- menerus  oleh  polutan  akan  memiliki  risiko gangguan kesehatan. Syafrianto (2011), menjelaskan  bahwa  semakin  lama  seseorang terpajan suatu zat pencemar udara akan semakin tinggi  risiko  terkena  gangguan  kesehatan.  Zat yang  terhirup  dalam  konsentrasi  yang  tinggi  dan dalam  jangka  waktu  yang  cukup  lama  akan membahayakan  kesehatannya.  Pernyataan  ini didukung oleh U.S EPA (2014), yang menyatakan  bahwa  pajanan  partikel  debu  akan menyebabkan  masalah  kesehatan  yang  serius karena  dapat  mengiritasi  saluran  pernapasan.
Gas NO 2 dengan pajanan beragam mulai dari 30 menit  sampai  24  jam  akan  menimbulkan berbagai  efek  buruk  seperti  peradangan  saluran pernapasan  pada  orang  sehat  dan  peningkatan gejala penyakit pernapasan pada penderita asma
Semua  pekerja  wanita  penyapu  di  Jalan Ahmad  Yani  Kota  Surabaya  atau  sebesar  100,0% memakai  masker  kain  sebagai  Alat  Pelindung  Diri (APD). Khaerani (2009) menyatakan  bahwa pencemaran  udara  dapat  meningkatkan  risiko terkena  gangguan  saluran  pernapasan  khususnya pada  seseorang  yang  bekerja  di  wilayah  yang terpajan  langsung  dengan  polutan,  maka  untuk mengantisipasi  gangguan  saluran  pernapasan, penggunaan  masker  menjadi  sangat  penting.  APD masker  dapat  menghambat  atau  mengurangi jumlah  pajanan  zat-zat  pencemar  udara  yang terhirup  oleh  pekerja,  sehingga  dapat  pula mengurangi  risiko  terjadinya  gangguan  saluran pernapasan dan paru.
Syafrianto  (2011)  menyatakan  terkait  sistem pernapasan  seseorang  harus  dilindungi  ketika yang  bersangkutan  menghirup  atau  berada  di tempat  dengan  polutan  udara  yang  berbahaya baik berupa gas, aerosol, maupun cairan
yang  dapat  menyebabkan  sistem  pernapasan terganggu  sehingga  menurunkan  status  fungsi paru.

## Tabel 3.
Distribusi Karakteristik Penyapu Menurut Usia,
Masa Kerja, Perokok Pasif, Indeks Massa Tubuh di
Jalan Ahmad Yani Kota Surabaya Tahun 2015
Karakteristik Individu n % Usia (tahun) ≤ 40 5 50,0 >40 5 50,0 Masa kerja (tahun) ≤ 10 6 60,0 >10 4 40,0 Perokok Pasif Ya 8 80,0 Tidak 2 20,0 Indeks Massa Tubuh Normal 2 20,0 Tidak Normal 8 80,0 Lama Kerja 8 Jam 10 100,0 APD Masker Kain 10 100,0
Kadar Debu dan NO 2 di Jalan Ahmad Yani Kota Surabaya
Pengukuran  kadar  debu  dan  NO2  dilakukan pada  tiga  titik  di  ruas  Jalan  Ahmad  Yani  Kota Surabaya  yaitu  pada  halte  Jalan  Ahmad  Yani,  Pos Pantau  Polisi,  dan Traffic  Light Jalan  Margorejo dengan  waktu  siang  hari.  Titik  1  pada pukul  10.00, titik 2 pada pukul 11.00, dan titik 3 pada pukul 12.00 WIB. Hasil  yang didapatkan  dari  pengukuran  kadar debu dan  NO2 di udara ambien Jalan Ahmad Yani Kota Surabaya dikaji dengan baku
Jurnal Kesehatan Lingkungan Vol. 10, No. 1 Januari 2018: 49 –58
mutu  lingkungan  sesuai  Peraturan  Gubernur Jawa  Timur  Nomor  10  tahun  2009  tentang  Baku Mutu  Udara  Ambien  dan  Emisi  Sumber  Tidak Bergerak  di  Jawa  Timur.  Ketika  dilakukan pengukuran pada ketiga titik pengukuran menunjukkan  kondisi  cuaca  cerah,  arah  angin berhembus  menuju  ke  arah  tenggara  dengan kecepatan  berkisar  0,3  sampai  dengan  1,1  m/s serta  suhu  udara  berkisar  29,6 –32,7°C  Hasil pengukuran kadar debu dan NO 2 di Jalan Ahmad Yani Kota Surabaya dapat dilihat pada Tabel 4.
Tabel 4 menunjukkan bahwa kadar debu dan NO 2 di  Jalan  Ahmad  Yani  Kota  Surabaya cenderung tinggi dan bahkan melebihi baku mutu lingkungan  yang  ditetapkan.  Kondisi  tersebut dipengaruhi  oleh  volume  kendaraan  yang melintas seperti sepeda motor dan mobil pribadi. Hasil  tersebut  dikarenakan  lokasi  pengukuran berada  pada  ruas  jalan  yang  padat  kendaraan, waktu  pengukuran  pada  siang  hari  serta dikarenakan  perbedaan  suhu  yang  tidak  jauh berbeda  menjadikan  kecepatan  angin  yang berhembus  relatif  ringan.  Kecepatan  angin  yang rendah mempengaruhi kadar bahan pencemar di udara terkumpul pada suatu tempat karena tidak terjadi penyebaran udara sehingga menyebabkan  kadar  bahan  pencemar  menjadi tinggi (BAPEDAL Jatim, 2009).
Kadar  debu  pada  Halte  Jalan  Ahmad  Yani sebesar  0,251  mg/m 3 dan  pada  Pos  Pantau  Polisi sebesar 0,075 mg/m 3 sedangkan pada Traffic Light Margorejo kadar debu sebesar 1,33 mg/m 3 .
Kadar debu tertinggi terdapat pada titik 3 yaitu di  dekat Traffic  Light Margorejo  karena  pertemuan dua  arus  dari  Jalan  Ahmad  Yani  dengan  Jalan Margorejo  sehingga  volume  kendaraan  bergerak maupun  berhenti  untuk  menunggu  lampu  merah yang  membawa  debu  berasal  dari  tanah  kering, gesekan ban, gesekan mekanis mesin, dan gas

## Tabel 4.
Kadar Debu dan NO 2 di Jalan Ahmad Yani Kota Surabaya Tahun 2015
Titik pengukuran Baku Mutu Pergub Parameter Traffic Halte Jalan Pos Pantau Rata-rata Jatim No. 10 tahun (satuan) Light Jalan Ahmad Yani Polisi Margorejo 2009 Debu (mg/m 3 ) 0,251 0,075 1,33 0,552 0,26 NO2 (μg/m 3 ) 103,6 91,7 92,2 95,833 92,5
emisi menjadi lebih banyak dibandingkan dengan lokasi pengukuran di tempat lain.
Sumber  lain  debu  dari  transportasi  adalah merupakan dari pemakaian ban yang bergesekan  dengan  aspal,  penggunaan  kampas rem,  dan  abrasi  permukaan  jalan  (Thorpe  and Harisson,  2008).  Kadar  debu  terendah  berada pada  titik  2  yaitu  di  pos  pantau  polisi  karena banyaknya pepohonan dan tidak adanya hambatan lalu lintas.
Dampak terhadap kesehatan yang disebabkan  partikel  debu  tergantung  ukurannya. Ukuran  partikulat  debu  yang  membahayakan kesehatan  umumnya  berkisar  antara  0,1  μm sampai dengan 10 μm. Ukuran debu kurang dari 1 μm dapat mencapai alveolus. Ukuran partikulat debu sekitar 1 –5 μm merupakan partikulat udara yang  dapat  langsung  masuk  ke  dalam  paru  dan mengendap  di  trakea.  Keadaan ini  bukan  berarti bahwa  ukuran  yang  lebih  besar  dari  5  μm  tidak berbahaya,  karena  partikulat  yang  lebih  besar dapat  mengganggu  saluran  pernapasan  bagian atas dan menyebabkan iritasi.
Kadar NO2 di Halte Jalan Ahmad Yani sebesar 103,6 μg/m3, pada Pos Pantau Polisi sebesar 91,7 μg/m3,  dan  pada Traffic  Light Margorejo  sebesar 92,2  μg/m3.  Pencemaran  udara  oleh  debu  juga memiliki  pengaruh  buruk  terhadap  kesehatan seperti penyakit kadiovaskular dan  penyakit pernapasan (Yadav and Satsangi, 2013).
Hasil  tersebut  cenderung  tinggi  tetapi hanya pada  titik  1  yang  melebihi  baku  mutu  lingkungan menurut Peraturan Gubernur Jawa Timur Nomor 10  tahun  2009  yaitu  sebesar  92,5  μg/m 3 . Tingginya  hasil  pengukuran  tersebut  disebabkan lokasi pengukuran yang berdekatan dengan halte bis  Jalan  Ahmad  Yani  Kota  Surabaya  dan padatnya  arus  lalu  lintas  pada  ruas  jalan. tersebut.  Sumber  pencemaran  udara  gas  NO 2 salah  satunya  berasal  dari  sektor  transportasi yaitu  emisi  yang  dikeluarkan  oleh  kendaraan bermesin  diesel  sebesar  2,9%  bagian  dari  total sumber pencemaran udara (Wardhana, 2007).
Nitrogen  dioksida  (NO  2)  merupakan  salah satu  gas  yang  membahayakan  kesehatan.  Gas nitrogen dioksida memiliki warna merah kecokelatan  dan  berbau  tajam  menyengat  hidung (Wardhana, 2004). Absorbsi gas NO2 oleh mukosa dapat menyebabkan peradangan saluran pernapasan  bagian  atas  dan  iritasi  pada  mukosa mata (Mukono, 2008). Sumber utama dari emisi gas NO2 ke atmosfir adalah melalui proses pembakaran bahan bakar fosil dari berbagai
sumber  seperti  generator  listrik  dan  kendaraan bermotor  (Brunekreef  and  Holgate,  2002). Berbagai  jenis  oksida  nitrogen  yang  terdapat dalam udara, nitrogen dioksida (NO 2 ) merupakan gas yang paling beracun karena disebabkan NO 2 akan  menembus  ke  dalam  saluran  pernapasan lebih  dalam.  Bagian  pertama  kali  dari  saluran pernapasan  yang  dipengaruhi  oleh  gas  NO 2 adalah  membran  mukosa  dan  jaringan  paru.
Organ lainnya  yang  dapat  dicapai  oleh  gas NO 2 dari  paru  yaitu  melalui  aliran  darah  (Tugaswati, 2007).
Hubungan  pencemaran  udara  ambien  dan kepadatan  lalu  lintas  adalah  memperburuk penyakit  asma,  penyakit  paru  kronik,  dan  iritasi saluran pernapasan (Porter and Karp, 2007).

## Kelainan Status Faal Paru Pekerja Wanita Penyapu Jalan Ahmad Yani Kota Surabaya
Kelainan  status  faal  paru  adalah  keadaan fisiologis  paru  yang  tidak  sesuai  dengan  normal manusia  baik  menurun  atau  meningkat  dari keadaan normal. Pemeriksaan faal paru merupakan  metode  untuk  mengevaluasi  sistem pernapasan  dan  kelainan  yang  terkait  dengan riwayat  penyakit  yang  pernah  diderita  pasien (Harahap  dan  Aryastuti,  2012)  serta  dapat diartikan  sebagai  alat  bantu  diagnosis  seperti halnya  radiogram  dada  dan  elektrokardiogram (Price dan Wilson, 2005).
Hasil  dari  penelitian  ini  adalah  mayoritas responden pekerja wanita penyapu jalan memiliki status faal paru yang tidak normal sebesar 60,0% atau  sebanyak  6  orang  sedangkan  sisanya 40,0%  atau  sebanyak  4  orang  memiliki  status faal  paru  normal.  Responden  yang  memiliki status  faal  paru  yang  tidak  normal  semuanya tergolong restriksi ringan.
Uji  faal  paru  terutama  berfungsi  untuk membantu  diagnosis  dan  prosedur  pasien penyakit  paru  atau  jantung,  penentuan  lokasi pembedahan, evaluasi kesehatan untuk kepentingan  asuransi,  penelitian  epidemiologi terhadap bahaya suatu substansi serta prevalensi penyakit dalam komunitas.
Pada dasarnya pemeriksaan faal paru terdiri dari  dua  jenis  yaitu  pemeriksaan  ventilasi  dan pertukaran  gas  dari  paru.  Pemeriksaan  fungsi paru  ventilasi  meliputi  pengukuran  volume  paru dalam  keadaan  statis  dan  dinamis,  sedangkan pemeriksaan pertukaran gas meliputi analisis dan ekspirasi gas dalam darah termasuk pengukuran PO 2 , PCO 2 , dan pH. Pemeriksaan faal paru
meliputi vital  capacity (VC)  yaitu  nilai  kapasitas vital  paru  yang  dapat  dikeluarkan  dari  paru setelah  inspirasi  maksimal,  nilai  ini  untuk mengetahui  kekuatan  otot  pernapasan  (Ganong, 2003). Berdasarkan cara pengukurannya
terdapat dua macam VC yaitu Vital Capacity (VC) dan Forced Vital Capacity (FVC). Perbedaan dari VC  dan  FVC adalah  pada  FCV  subjek  meniup dengan kekuatan maksimal.
Forced  expiratory  volume  in  1  second atau FEV 1 adalah  volume  kapasitas  vital  yang dikeluarkan  pada  satu  detik  pertama  melalui ekspirasi  paksa  (Ganong,  2003).  Orang  dewasa normal  pada  umumnya  berlangsung  4 –5  detik dan  pada  detik  pertama  udara  yang  dikeluarkan sebesar 80,0% dari total kapasitas vitalnya (VC).

## Tabel 5
Distribusi Pekerja Wanita Penyapu Jalan di Jalan
Ahmad Yani Kota Surabaya Berdasarkan Status Faal Paru Bulan Juni 2015 Status Faal Paru n % Normal 4 40,0 Tidak Normal 6 60,0
Penilaian adanya penurunan status faal paru kategori  obstruksi  pernapasan  didasarkan  atas besarnya  volume  pada  detik  pertama  (Mukono, 2008). Pemeriksaan faal paru dengan menggunakan  alat  spirometer  dilakukan  dengan penderita  berdiri  tegak  atau  duduk,  kemudian penderita menghisap udara semaksimal mungkin memalui mouthpiece yang dimasukkan ke dalam mulut dengan sekuatnya dan meniupkan secepatnya sampai semua udara keluar sebanyaknya  (Harahap  dan  Aryastuti,  2012). Mouthpiece untuk  pemeriksaan  faal  paru  harus disposable atau sekali pemakaian (Zaen, 2015).
Spirometer  dapat  digunakan  untuk  menilai gangguan  faal  paru  antara  lain  restriksi,  obstruksi ataupun  campuran.  Restriksi  adalah  gangguan pengembangan  paru,  paru  menjadi  kaku  sehingga menyebabkan  daya  tarik  ke  dalam  lebih  kuat  dan dinding dada mengecil. Fase tersebut menyebabkan iga menjadi sempit dan volume paru semakin mengecil. Obstruksi merupakan gangguan saluran  napas  baik  anatomis  maupun  fungsional yang dapat menyebabkan perlambatan aliran udara respirasi sehingga subjek tidak bisa menghembuskan  napas  yang  panjang  cukup mengosongkan  paru  ke  volume  residual  (Miller et al., 2005). Kelainan status faal paru
Jurnal Kesehatan Lingkungan Vol. 10, No. 1 Januari 2018: 49 –58
dapat  digambarkan  dengan  kelainan  retriksi  dan obstruksi.  Pemeriksaan  faal  paru  pada  pekerja wanita penyapu jalan meliputi FEV 1 dan FVC.
Forced Expiratory Volume (FEV 1 ) adalah volume gas  yang  dikeluarkan  dalam  satu  detik  melalui ekspirasi paksa sesudah inspirasi penuh.
Responden  yang  berusia  di  bawah  sama dengan  40  tahun  sebanyak  5  orang  yang  memiliki status  faal  paru  normal  sebanyak  3  orang  (60,0%) sedangkan  2  orang  (40,0%)  memiliki  status  faal paru  yang  tidak  normal.  Jumlah  responden  yang berusia di atas 40 tahun sebanyak 5 orang dengan kelainan status faal paru sebanyak 1 orang (20,0%) sedangkan sisanya yaitu sebanyak 4 orang (80,0%) status faal parunya normal.
Seseorang  dengan  usia  di  atas  40  tahun terjadi  penurunan  fungsi  paru  secara  alamiah. Pada  usia  tersebut  kekuatan  otot  pernapasan akan berkurang kemampuannya sehingga menyebabkan  rongga  dada  menjadi  kaku. Penelitian  Khaerani  (2009),  menyatakan  bahwa berdasarkan  analisis  statistik  diketahui  terdapat hubungan  antara  usia  dan  keluhan  gangguan pernapasan.
Responden  pekerja  wanita  penyapu  jalan yang  bekerja  di  bawah  10  tahun,  status  faal parunya baik normal maupun tidak normal adalah sama  besar  yaitu  masing-masing  sebanyak  3 orang  (50,0%)  sedangkan  pada  responden dengan masa kerja lebih dari 10 tahun status faal paru  yang  normal  hanya  1  orang  (25,0%)  dan sisanya  yaitu  3  orang  (75,0%)  memiliki  kelainan status faal paru yaitu restriksi ringan.
Pekerja  wanita  penyapu  jalan  yang  menjadi perokok  pasif  yaitu  sebanyak  8  orang  dengan  3 orang  (37,5%)  memiliki  status  faal  paru  normal sedangkan  5  orang  (62,5%)  memiliki  status  faal paru  yang  tidak  normal.  Responden  yang menjadi  perokok  pasif  umumnya  karena  suami yang merokok ketika di rumah dan ditambah oleh pekerja  pria  penyapu  jalan  yang  juga  merokok ketika  bekerja  sehingga  pekerja  wanita  penyapu jalan  juga  terpajan  asap  rokok  baik  di  rumah maupun  di  lingkungan  tempat  kerja.  Pada perokok pasif, asap rokok yang dihirup akan jauh lebih  banyak  karena  mulai  dinyalakan  sampai asap dihembuskan perokok pasif juga menghirup asap  rokok  tersebut  (Freemeta,  2008).  Menurut Depkes RI tahun 2004 pada orang yang terpapar asap  rokok  akan  timbul  gejala  perubahan  klinis faal  parunya  dan  semakin  berlanjut  dapat mengakibatkan penyakit paru obstruktif menahun.

## Tabel 6.
Distribusi  Kelainan  Faal  Paru  berdasarkan  Usia  dan Masa  Kerja  Pekerja  Wanita  Penyapu  Jalan  di  Jalan Ahmad Yani Kota Surabaya Bulan Juni tahun 2015 Status faal paru Usia Normal Tidak Total normal n % n % n % ≤ 40 tahun 3 60,0 2 40,0 5 100,0 > 40 tahun 1 20,0 4 80,0 5 100,0 Status faal paru Masa Kerja Normal Tidak Total normal n % n % n % ≤ 10 3 50,0 3 50,0 5 100,0 > 10 1 25,0 3 75,0 5 100,0

## Tabel 7.
Distribusi Kelainan Faal Paru berdasarkan menjadi perokok pasif dan indeks massa tubuh Pekerja Wanita Penyapu Jalan di Jalan Ahmad Yani Kota Surabaya
Bulan Juni tahun 2015 Status faal paru Perokok Normal Tidak Total pasif normal n % n % n % Ya 3 37,5 5 62,5 8 100,0 Tidak 1 50,0 1 50,0 2 100,0 Status faal paru IMT (indeks Normal Tidak Total massa tubuh) normal n % n % n % Normal 2 100,0 0 0,0 2 100,0 Tidak Normal 2 25,0 6 75,0 8 100,0
Berdasarkan Tabel 7 dapat diketahui bahwa 2 orang atau sebesar 100,0% responden pekerja wanita  penyapu  jalan  di  Jalan  Ahmad  Yani  Kota Surabaya  yang  memiliki  indeks  massa  tubuh normal  juga  memiliki  status  faal  paru  normal, sedangkan  responden  yang  mempunyai  indeks massa  tubuh  tidak  normal  sebagian  besar  juga memiliki  status  faal paru  yang  tidak normal  yaitu berjumlah  6  orang  (75,0%)  dengan  status restriksi ringan.
IMT  merupakan  rasio  yang  membandingkan berat  badan  (dalam  kilogram)  terhadap  tinggi badan  (meter).  Indeks  ini  bermanfaat  untuk menilai status gizi dewasa, khususnya memberikan  informasi  kondisi  kegemukan  dan obesitas (Gibson, 2005), yang tercermin dari nilai Indeks Massa Tubuh yang tinggi. Status gizi
dapat  mempengaruhi  perkembangan  saluran pernapasan dan otot pernapasan.
Status gizi dapat mempengaruhi perkembangan  saluran  pernapasan  dan  otot pernapasan.  Status  gizi  yang  buruk  juga  dapat mengakibatkan  sistem  imun  seseorang  menurun sehingga mudah terkena penyakit yang menyerang  fungsi  paru  (Almatsier,  2002).  Tetapi penelitian  Suryani  (2005)  menyatakan  bahwa tidak  ada  hubungan  antara  status  gizi  dengan kapasitas paru.
APD  masker  dapat  menghambat  atau mengurangi  jumlah  pajanan  zat-zat  pencemar udara yang terhirup oleh pekerja, sehingga dapat pula  mengurangi  risiko  terjadinya  gangguan saluran  pernapasan.  Variabel  penggunaan  APD (masker)  pada  penelitian  tersebut  digunakan untuk mengetahui seberapa besar peran masker untuk  meminimalisir  pajanan  polutan  yang diterima  oleh  responden  di  tempat  kerja.  Partikel debu  dan  gas  NO 2 yang  dapat  masuk  ke  dalam saluran  pernapasan dan  mencapai  jaringan paru akan  membahayakan  kelompok  rentan  seperti anak-anak  dan  orang  dewasa  yang  lebih  tua. Kelompok  usia  tersebut  yang  memiliki  penyakit pernapasan seperti emfisema dan bronkitis akan semakin  parah  jika  menghirup  gas  NO 2 yang melebihi standar (U.S EPA, 2014).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Pengukuran  kadar  debu  dan  kadar  NO 2 yang dilakukan di tiga (3) titik Jalan Ahmad  Yani Kota  Surabaya  pada  siang  hari  menunjukkan hasil  beragam.  Kadar  debu  pada  titik  ketiga  dan kadar NO 2 pada titik pertama melebihi baku mutu yang telah ditetapkan sesuai Peraturan Gubernur Jawa  Timur  Nomor  10  tahun  2009  tentang  Baku Mutu  Udara  Ambien  dan  Emisi  Sumber  Tidak Bergerak  di  Jawa  Timur  yaitu  untuk  parameter debu  sebesar  0,26  mg/m 3 dan  parameter  NO 2 sebesar  92,5  μg/  m 3 .  Kelainan  faal  paru didapatkan  pada  beberapa  pekerja  wanita penyapu jalan yaitu restriksi ringan.
Bagi  responden  penyapu  jalan  untuk  lebih bisa  memperhatikan  kondisi  lingkungan  dan kesehatan,  memperhatikan  lama  waktu  bekerja, mengonsumsi  asupan  makanan  yang  sehat  dan bergizi,  melakukan  olahraga  secara  rutin,  dan menggunakan  Alat  Pelindung  Diri (masker)  yang bersih,  aman,  dan  nyaman  untuk  mengurangi polusi udara yang terhirup saat bekerja.
Bagi  Dinas  Perhubungan  perlunya  rekayasa dan  pengaturan  lalu  lintas  agar  mengurangi  titik kemacetan pada suatu jalan yang mengakibatkan jumlah emisi gas buang kendaraan berkumpul pada suatu lokasi tersebut dan  juga  perlunya  pembatasan  usia  kendaraan operasional angkutan umum.
Bagi  Dinas  Kebersihan  dan  Pertamanan  Kota Surabaya  perlunya  menambah  ruang  terbuka  hijau (RTH), pemeriksaan kesehatan secara teratur pada pekerja  baik  pria  maupun  wanita  agar  terjaga kondisi  badan  dan  kesehatan  yang  optimal  untuk meningkatkan  produktivitas  kerja  serta  perlunya pengawasan dalam penggunaan Alat pelindung diri (APD)  agar  digunakan  secara  baik  dan  benar sesuai fungsinya.

## DAFTAR PUSTAKA
Adetoun,  M.,  Marta,  B.,  David,  J.,  &  Anna,  L.  2011. Traffic  Air  Polution  and  Other  Risk  Factor  for Respiratory  Illness  in  Schoolchildren  in  the  Niger- Delta  Region  of  Nigeria. Journal  Enviromental Health Perspective . Volume 119 Number 10.
Almatsier,  S.  2002. Prinsip  Dasar Ilmu  Gizi .  Gramedia Pustaka Utama. Jakarta.
Badan Pengendalian Dampak Lingkungan Jawa Timur (BAPEDAL  Jatim).  2009. Pemantauan  Kualitas Udara  Ambien  di  Kota  Surabaya. Surabaya: Bapedal Jatim.
Brunekreef,  B.  &  Holgate  S.  Air  Pollution  and  health. 2002. The Lancet. Volume 360 –9341. ProQuest.
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia,  2004. Parameter  Pencemar  Udara  dan  Dampakya  Bagi Kesehatan. Artikel . http://www.depkes.go.id/ downloads/Udara.PDF. Disitasi tanggal 10 Desember 2014.
Dinas  Kependudukan  dan  Pencatatan  Sipil  Kota Surabaya.  (DISPENDUKCAPIL  Surabaya).  2014. http://dispendukcapil.surabaya.go.id/statistik/. Disitasi tanggal 22 Oktober 2015.
Fardiaz,  S.  1992. Polusi  Air  dan  Udara .  Kanisius.
Yogjakarta.
Freemeta, N. 2008. Perokok pasif derita penyakit lebih parah . http://www.jurnalbogor.com/?p=1983 disitasi 16 juli 2015
Ganong,  WF.  2003. Fisiologi  Kedokteran .  EGC. Jakarta.
Gibson,  SR.  2005. Principles  of  Nutrition  Assesment . New York: Oxford University Press.
Harahap,  A.  &  Aryastuti,  E.,  2012.  Uji  Fungsi  Paru. CDK-192 .39(4): 305 –307.
Khaerani,  FN.  2009.  Hubungan  Antara  Karakteristik Individu  dan  Penggunaan  APD  dengan  Keluhan Gangguan  Saluran  Pernapasan  pada  Polantas. Skripsi. Surabaya: Universitas Airlangga. Kozlowski, TT., and Mudd, JB. 1995. Responses of Plant to Air Pollution . New York: Eds., Academic Press.
Manual  Kapasitas  Jalan  Indonesia  (MKJI).  1997.
Manual Kapasitas Jalan Indonesia . Jakarta.
Miller  M.R.,  Hankinson  J.,  Brusasco  V.,  Burgos  F.,
Casaburi R., Coates A., et al. 2005.
Standardization  of  spirometry. Eur  Respir  J  2005; 26: 319 –338 – VOLUME 26 NUMBER 2 . Mukono.  J.  2008. Pencemaran  Udara  dan  Pengaruhnya Terhadap  Gangguan  Saluran  Pernapasan .  Airlangga University Press. Surabaya.
Peraturan  Gubernur  Jawa  Timur  Nomor  10  Tahun 2009 tentang Baku Mutu Udara Ambien dan Emisi Sumber tak Bergerak di Jawa Timur.
Porter,  M.  &  Karp,  M.  2007.  Diesel  Enriched  Particulate Matter Functionally Activates Human Dendritic Cell: A journal. American Journal of Respiratory Cell and Molecular Biology Volume 37.
Price,  SA  &  Wilson,  LM.  2005. Patofisiologis:  Konsep Klinis  Proses-Proses  Penyakit  Edisi  ke-6 .  ECG. Jakarta.
Sarwono,  SW.  1992. Psikologi  Lingkungan .  Jakarta: Gramedia.
SETDIJEN  Perhubungan  Darat  Jawa  Timur.  2014. Profil dan Kinerja Transportasi Darat Provinsi Jawa Timur tahun 2014.
Suryani, M. 2005. Analisis faktor Risiko Paparan Debu Kayu  Terhadap  Gangguan  Fungsi  Paru  Pada Pekerja  Industri  Pengolahan  Kayu  PT.  Surya Sindoro Sumbing Wood Industri Wonosobo. Tesis . Semarang: Universitas Diponegoro.
Syafrianto,  A.  2011.  Hubungan  Karakteristik  Pekerja  dan Pemakaian  Masker  dengan  Keluhan  Gangguan Pernapasan  pada Penyemprot  Herbisida  (Studi  di PT Gunung  Sejahtera  Dua  Indah,  Kalimantan  Tengah). Skripsi. Surabaya: Universitas Airlangga.
Thorpe,  A.,  &  Harrison,  R.  2008.  Sources  and  properties of non-exhaust particulate matter from road traffic: A  review.  Science  of  The  Total  Environment 400, 270 –282.
Tugaswati. AT. 2007. Emisi Gas Buang Kendaraan Bermotor dan Dampaknya Terhadap Kesehatan. Jurnal Automotive Air Pollution in Jakarta with Special Emphasis  on  Lead  Particulate,  and  Nitrogen  Dioxide. Jpn J of Health and Human Ecology, 61: 261 –75. United States Environmental Protection Agency. 2014. http://www.epa.gov/ncea/isa/.  Disitasi  tanggal  5 Desember 2014.
Wardhana, WA. 2004. Dampak Pencemaran Lingkungan.
Yogyakarta: Andi offset: 27-127.
Wardhana,  WA.  2007. Dampak  Pencemaran  Lingkungan (edisi revisi). Edisi III. Yogyakarta: Andi Offset.
Winarti,  1999.  Hubungan  Pencemaran  Udara  dengan Fungsi  Paru  Pedagang  Wonokromo  Surabaya. Skripsi. Surabaya: Universitas Airlangga.
World  Health  Organization.  2002.  http://www.who.int/ gho/phe/en/. Disitasi tanggal 22 November 2015.
Yadav,  S.  &  Satsangi,  P.G.  2013.  Characterization  of Particulate Matter and Its Related Metal Toxicity In an Urban Location in South West India: A Journal. Environ Monit Assess Volume 185.
Zaen.  BS.  2015.  Faktor  Risiko  Kelainan  Faal  Paru Pada  Pekerja  Wanita  Penyapu  Jalan  di  Jalan Ahmad  Yani  Kota  Surabaya. Skripsi .  Surabaya:
Universitas Airlangga.