## PERBEDAAN PENGETAHUAN WANITA USIA SUBUR ( WUS ) TENTANG KANKER OVARIUM SEBELUM DAN
SESUDAH DIBERI PENYULUHAN
( Di RT 03 RT 04 Desa Sumengko Kecamatan Sukomoro Kabupaten Nganjuk )
Nining Istighosah 1 , Nurma Yunita 2 1,2 Akademi Kebidanan Dharma Husada Kediri Jawa Timur

## Abstrak
Kanker adalah  suatu penyakit  yang  disebabkan  oleh  pertumbuhan  sel  – sel  jaringan  tubuh  yang tidak  normal.  Sel  –  sel  kanker  akan  berkembang  dengan  cepat,  tidak  terkendali,  dan  akan  tersus membela  diri  .  Kanker  ovarium  merupakan  penyebab  kematian  terbanyak  dari  semua  kanker ginekolog. Angka kematian yang tertinggi karena penyakit ini pada awalnya bersifat tanpa gejala dan tanpa menimbulkan keluhan apabila sudah terjadi metastasis sehingga 60 – 70 persen pasien datang pada  stadium  lanjut.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  pre  eksperimental  dengan  rancangan  pre- post design. Populasi pada penelitian ini adalah wanita usia subur di RT 03 RW 04 Desa Sumengko Kecamatan Sukomoro Kabupaten Nganjuk dengan menggunakan teknik purposive sampling. Hasil  pada  penelitian  ini  adalah  Pengetahuan  wanita  usia  subur  tentang  kanker  ovarium  sebelum diberikan  penyuluhan  menunjukan  pengetahuan    mayoritas  masih  kurang,16  responden  (  47,05  %) dalam kategori cukup, dan 16 responden (47,05 %) dalam kategori kurang. Pengetahuan wanita usia subur  tentang  kanker  ovarium  setelah  diberikan  penyuluhan  menunjukan  yang  baik  adalah  24 responden ( 70,58%) dalam kategori baik. Dari hasil uji statistik, diperoleh nilai Z hitung sebesar 5, 41 dengan tingkat kemaknaan 0,05 dan nilai Z tabel 2,045. Hal ini  berarti nilai Z hitung >  Z tabel (5,41 > 2,045), maka H0 ditolak dan H1 diterima yang artinya ada perbedaan pengetahuan wanita usia subur tentang kanker ovarium sebelum dan sesudah diberi penyuluhan.
Simpulan  dari  penelitian  ini  adalah  pentingnya  peran  penyuluhan  kesehatan  dalam  meningkatkan pengetahuan,  kesadaran  serta  perilaku  kesehatan.  Petugas  kesehatan  perlu  memaksimalkan  upaya dalam  memberikan  penyuluhan  -  penyuluhan  kesehatan  kepada  wanita  usia  subur  sehingga mempunyai pengetahuan yang baik, dan mampu mengatasi masalah kesehatannya secara mandiri .
Kata kunci : Perbedaan, Wanita Usia Subur ( WUS ),  Penyuluhan
Korespondensi: Ds. Pesantren  RT 009/RW 002  Kediri Jawa Timur HP: 081231352032 ,email: dealovanining@gmail.com

## Pendahuluan
Kanker adalah suatu penyakit yang disebabkan  oleh  pertumbuhan  sel  –  sel  jaringan tubuh  yang  tidak  normal.  Sel  –  sel  kanker  akan berkembang  dengan  cepat,  tidak  terkendali,  dan akan  tersus  membela  diri  (Maharani,  2009:  11). Kanker juga merupakan salah satu penyakit yang menjadi  mimpi  buruk  setiap  orang.  Diantara berbagai  jenis  kanker  yang  menyerang  para wanita.  Penyakit  kanker  terbsebut  sangat berbahaya  bagi  kaum  wanita  (Maysaroh,  2013: 1).  Terdapat  berbagai  jenis  kanker  di  Dunia  ini, kanker  ovarium  adalah  salah  satu  kanker ginekologi  yang  paling  sering  dan  penyebab kematian kelima akibat kanker pada perempuan.
Penyebab pasti kanker ovarium tidak diketahui namun multifaktorial. Resiko berkembangnya kanker ovarium berkaitan dengan lingkungan, endokrin, dan faktor genetik. Faktor  –  faktor  lingkungan  yang  berkaitan dengan  kanker  ovarium  terus  menjadi  subjek perdebatan  dan  penelitian.  Insiden  tertinggi terdapat  di  negara  –  negara  industri  barat. Kebiasaan  makan  kopi  dan  merokok,  adanya asbestos  dalam  lingkungan,  dan  penggunaan bedak  pada  daerah  vagina,  semua  itu  dianggap mungkin menyebabkan kanker. Tidak ditemukan hubungan  antara  faktor  –  faktor  itu  dengan perkembangan  kanker  ovarium.  Faktor  risiko endokrin untuk kanker ovarium adalah perempuan  yang  nulipara,  menarche  dini, menopause  yang  lambat,  kehamilan  pertama yang  lambat  dan  tidak  pernah  menyusui. Perempuan  dengan  kanker  payudara  memiliki resiko dua kali lebih besar untuk berkembangnya kanker  ovarium.  Penggunaan  kontrasepsi  oral tidak  meningkatkan  resiko  dan  mungkin  dapat mencegah.  Gen  –  gen  supresor  tumor  seperti BRCA – 1 dan BRCA – 2 telah memperlihatkan peran  penting  pada  beberapa  keluarga.  Kanker ovarium  herediter  yang  dominan  autosomal dengan variasi penetrasi telah ditunjukkan dalam keluarga yang terdapat penderita kanker ovarium.  Bila  terdapat  dua  atau  lebih  hubungan tingkat pertama yang menderita kanker ovarium, seorang  perempuan  memiliki  50  %  kesempatan untuk  menderita  kanker  ovarium  (Wilson,  2006: 1297).
Kanker  ovarium  merupakan  penyebab kematian  tertinggi  dari  kanker  alat  genetal perempuan. Salah satunya di USA sekitar 22.220
kasus  baru  didiagnosis  setiap  tahun,  dan  sekitar 16.210  kematian  terjadi  setiap  tahun  akibat penyakit  ini.  Kanker  ovarium  6%    dari  seluruh kanker pada perempuan dan penyakit ini timbul 1 orang pada setiap 68 perempuan (Prawirohardjo, 2011: 307).
Penelitian yang dilakukan dokter di University  of  Toronto  di  Kanada  cukup mengejutkan.  Para  wanita  yang  positif  dengan gen  BRCA1  yang  berisiko  kanker  ovarium sebaiknya  mengangkat  indung  telurnya  sebelum berusia 35 tahun. Para wanita yang masuk dalam kelompok  tersebut  dan  memilih  mengangkat indung telurnya sebanyak  80 persen mengurangi risiko  kanker,  dan  meningkatkan  kelangsungan hidup hingga 77 persen. (Liputan6.com, 2014). Di Amerika Serikat, kanker ovarium terhitung sebagai penyebab kematian terbanyak dibandingkan dengan kanker ginekologi lainnya. Di  seluruh  dunia,  204.000  wanita  yang terdiagnosis,  125.000  di  antaranya  meninggal akibat penyakit ini. Dari angka tersebut, 90 – 95 %    disebabkan  kanker  ovarium.  Sampai  saat  ini tidak  ada  metode  skrining  yang  efektif  untuk mendeteksi  dini  dan  sedikitnya  gejala  dan  tanda awal  menyebabkan  tiga  perempat  dari  penderita datang  dengan  diagnosis  yang  sudah  lanjut (Rasijidi, 2009: 183).
Di  Indonesia  angka  kejadian  kanker  ovarium sebesar 30,5% dari seluruh keganasan ginekologi yang  ada.  Konsultan  Onkologi  Ginekologi Rumah  Sakit  Cipto  Mangunkusumo  (RSCM) Prof  Farid  Aziz  dalam  seminar  penanganan kanker  pada  sistem  reproduksi  perempuan,  di Medan,  Kamis  (19/4),  mengatakan,  sekitar  80 persen  kasus  kanker  ovarium  yang  ditemukan sudah masuk pada stadium lanjut (Republika.co.id, 2012).
Kesadaran akan pentingnya memahai apa dan bagaiana  pentingnya  kanker  menjadi  sangat penting,  oleh  karena  itu  pengenalan  dan pemahaman  apa  saja  gejala  yang  timbul  dari penyakit kanker terutama pada alat reproduksinya.  Pada  kenyataannya,  banyak penderita tidak menyadari bahwa dalam tubuhnya  muncul  kanker.  Sebelum  kanker meluas atau merusak jaringan disekitarnya. Oleh karena itu para wanita harus mengenal lebih jauh berbagai  jenis  penyakit  kanker  ganas  yang sewaktu  –  waktu  dapat  muncul  dalam  tubuh. Karena  penyebab  dari  beragam  jenis  penyakit kanker  di  Indonesia  belum  seluruhnya  dapat dipastikan.  Oleh  karena  itu,  penting  bagi  para
wanita    untuk  mebiasakan  diri  dengan  program hidup sehat dengan rutin memeriksakan kesehatan,  sebagai  upaya  untuk  mencegah tumbuhnya  kanker  dalam  tubuh  anda  (Setiati, 2009: 04). Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan  oleh  peneliti  di  RT  03  RW  04  Desa Sumengko  Kecamatan  Sukomoro  Kabupaten Nganjuk  terhadap  10  wanita  usia  subur didapatkan  3  orang  (30%)  wanita  usia  subur mengetahui tentang kanker ovarium, dan 7 orang (70%)    wanita  usia  subur  tidak  mengetahui tentang kanker ovarium.

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  pre eksperimental dengan rancangan pre-post design. Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  wanita  usia subur  di  RT  03  RW  04  Desa  Sumengko Kecamatan  Sukomoro  Kabupaten  Nganjuk dengan menggunakan teknik purposive sampling. Hasil

## Karakteristik Responden
1) Karakteristik Responden Berdasarkan Umur
Berdasarkan  Tabel  diatas    dari  34  responden mayoritas  wanita  usia  subur  16  responden
(47,0%) berusia 38-39 tahun. 2)

## Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan
NO Pendidikan Frekuensi Prosentase 1. Tidak tamat SD 0 0 2. SD/SMP 10 29,4 3. SMP/MI 10 29,4 4. SMA/SMK/SMEA/MA 12 35,2 5. Perguruan Tinggi 2 5,8 Total 100
Berdasarkan  Tabel  dari  34  responden sebanyak  10  responden  (29,4%)  pendidikan terakhir  SD/SMP,  10  responden  (29,4%)
pendidikan  terakhir  SMP/MI,  dan  12  responden (35,2 %) pendidikan terakhir SMA atau sederajat
NO Umur ( Tahun ) Frekuensi Prosentase 1. 15 – 25 7 20,5 2. 26 – 37 11 32,3 3. 38 – 39 16 47,0 Total 34 100

## 3) Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan
NO Pekerjaan Frekuensi Prosentase 1. Buruh 3 8,8 2. Swasta 6 17,6 3. Wiraswasta 5 14,7 4. PNS/ABRI 0 0 5 Ibu Rumah Tangga 20 58,8 Total 34 100 Berdasarkan Tabel dari 34 responden sebanyak 3 responden  (8,8%)  bekerja  sebagai  buruh  ,  dan
sebanyak  20  responden  (58,8%)  bekerja  sebagai ibu rumah tangga. 4)

## Karakteristik Responden Berdasarkan Sumber Informasi
NO Sumber Informasi Frekuensi Prosentase 1. Bidan/Petugas Kesahatan Lainnya 4 11,7 2. Media Masa (Televisi, Radio, Koran, Majalah) 6 17,6 3. Tetangga, Teman, Saudara) 0 0 4. Lain- lain 0 0 5 Tidak Pernah 24 70,5 Total 34 100
Berdasarkan  Tabel  dari  34  responden  mayoritas responden  belum  pernah  mendapatkan informasi sama sekali sebanyak 24 responden ( 70,58%).
Analisa  Data  Perbedaan  Pengetahuan  Wanita  Usia  Subur  Tentang  Kanker  Ovarium Sebelum Dan Sesudah Diberi Penyuluhan.
Pengetahuan Responden Sebelum Diberikan Penyuluhan Pengetahuan Responden Sesudah Diberikan Penyuluhan Kategori Frekuensi % Kategori Frekuensi % Baik Cukup Kurang 2 16 16 5,88 47,05 47,05 Baik Cukup Kurang 24 8 2 70,5 23,5 5,8 Jumlah 34 100 Jumlah 34 100
Dari tabel di atas dapat dijelaskan bahwa dari 34 responden  terdapat  perbedaan  nilai  antara Perbedaan  Pengetahuan  Wanita  Usia  Subur Tentang  Kanker  Ovarium  Sebelum  dan  Sesudah
diberi  Penyuluhan.  Pengetahuan  wanita  usia subur  sebelum  diberi  penyuluhan  dengan kategori  baik  2  orang  (5,88%),  16  orang (47,05%)  dengan  pengetahuan  cukup,  dan  16 orang (47,05%) dalam kategori kurang.
Sedangkan  pengetahuan  wanita  usia  subur sesudah  diberikan  penyuluhan  24  responden  ( 70,58%)  dalam  kategori  baik,  sedangkan  8 responden (23,52%) dalam kategori cukup, dan 2 responden (5,88%) dalam kategori kurang.

## Diskusi
1)
Pengetahuan  Wanita  Usia  Subur Tentang Kanker Ovarium Sebelum Diberikan Penyuluhan.
Berdasarkan  tabel  tabulasi  diketahui  bahwa pengetahuan  wanita  usia  subur  tentang  kanker ovarium  di  RT  03  RW  04  Desa  Sumengko Kec.Sukomoro  Kab. Nganjuk sebelum diberikan penyuluhan  sebagian  besar  dalam  kategori kurang yaitu 16 orang (47,05%) kategori kurang, sedangkan  2  orang  (  5,88  %)  pengetahuannya dalam  katagori  baik.  Hal  ini  juga  didukung dalam kuesioner.
Pengetahuan adalah kesan di dalam pikiran manusia sebagai hasil penggunaan pancaindranya.  Pengetahuan  sangat  berbeda dengan  kepercayaan (beliefs), takhayul,  dan penerangan – penerangan yang keliru (misinformation). Pengetahuan adalah segala apa yangdiketahui  berdasarkan  pengalaman  yang didapatkan  oleh  setiap  manusia.  Pengetahuan merupakan  hasil  mengingatsuatu  hal,  termasuk mengingat kembali kejadian yang pernah dialami baik secara sengaja maupun tidak terhadap suatu objek tertentu (Mubarak, 2011: 81).
Seseorang akan memperoleh pengetahuan dari hasil  pengindaraan  akan  tetapi  setiap  orang memilii  daya  ingat  dan  daya  tangkap  yang berbeda-beda.  Namun,  terdapat  kemungkinan lain  yaitu  adanya  pemahaman  masyarakat  yang mengenai  kanker  ovarium.  Pengetahuan  tentang kanker ovarium faktor penting dalam pencegahan kanker ovarium. Pengetahuan hendaknya diberikan  kepada  Wanita  Usia  Subur,  baik  dari tenaga kesehatan atau bidan wilayah.
Berdasarkan hasil penelitian yang didapat dari kuesioner sebagian responden masih berpengatuhan  kurang,  yang  artinya  responden belum  mengerti  apa  itu  kanker  ovarium mengenai  pengertian,  penyebab,gejala,  dan stadium.
Kanker  ovarium  adalah  salah  satu  kanker ginekologi  yang  paling  sering,  kanker  ovarium bermestastasi  dengan  invasi  langsung  struktur
yang berdekatan dengan abdomen dan pelvis dan sel  –  sel  yang  menempatkan  diri  pada  rongga abdomen  dan  pelvis.  Sel  –  sel  ini  mengikuti sirkulasi  alami  cairan  peritoneal  sehingga implantasi dan pertumbuhan keganansan selanjutnya dapat timbul pada semua permukaan intraperitonoal (Price – Wilson, 2006: 1297). Kanker  ovarium  adalah  salah  satu  kanker yang  menyerang  organ  reproduksi  wanita. Banyak  wanita  usia  subur  tidak  mengetahuinya terutama pada tanda gejala awal kanker ovarium, sehingga  banyak  kasus  yang  ditemukan  sudah masuk  pada  stadium  lanjut.  Karena  kurangnya pengenalan dan pemahaman apa saja gejala yang timbul  dari  penyakit  kanker  terutama  pada  alat reproduksinya.
Sumber  Informasi  juga  merupakan  faktor yang  mempengaruhi  pengetahuan  responden. Berdasarkan  tabel  karakteristik  berdasarkan informasi  yang  didapat  responden  menunjukkan bahwa  dari  24  responden  (  70,58%)  belum pernah  mendapatkan  informasi  sama  sekali sebanyak,  sedangkan  6  responden  (17,64%) mendapatkan  informasi  lewat  media  masa, misalnya televisi, radio, koran, majalah.
Menurut Notoatmodjo (2003: 80),
informasi  merupakan  sumber  utama  dalam meningkatkan pengetahuan, yaitu untuk meningkatkan  pengetahuan  dipengaruhi  oleh beberapa faktor termasuk pemberian informasi. Pemberian  informasi  dapat  dilakukan  dengan berbagai  macam  alat  bantu  seperti  media  cetak (koran,  majalah,  leaflet),  media  elektronik (televisi,  dan  radio),  informasi  dari  teman, saudara  dan  tetangga  serta  penyuluhan  oleh tenaga kesehatan ataupun kader- kader kesehatan.    Kecanggihan  media  massa  saat  ini banyak  memberikan  manfaat  apabila  digunakan dengan  baik.  Dengan  adanya  media  massa  baik di  rumah,  di  sekolah,  maupun  di  tempat-tempat umum  diharapkan  responden  dapat  lebih memanfaatkan fasilitas yang ada untuk menambah  pengetahuan,  khususnya  tentang kanker  ovarium.  Namun,  berdasarkan  hasil penelitian, kemungkinan sebagian besar
responden  kurang  memanfaatkan  fasilitas  yang ada.  Kemungkinan  lain  bisa  disebabkan  oleh pengetahuan  responden  yang  kurang,  padahal dengan  adanya  pengetahuan  yang  baik  akan menjadikan responden memahami akan pentingnya  mengetahui  kanker  ovarium  yang bisa  menyerang  organ  reproduksinya  dan  apa sajakah gejala dan pencegahan kanker ovarium. Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa mayoritas wanita usia subur dengan usia > 20 tahun mempunyai pengetahuan yang baik dan cukup sebanyak 31 orang, sedangkan wanita usia subur  dengan  usia  <  20  tahun  mayoritas mempunyai  pengetahuan  yang  kurang  yaitu sebanyak 3 orang.
Pendidikan  berarti  bimbingan  yang  diberikan seseorang  terhadap  perkembangan  orang  lain menunju kearah cita-cita tertentu yang menentukan  manusia  untuk  berbuat  dan  mengisi kehidupan  untuk  mencapai  keselamatan  dan kebahagiaan. Pendidikan diperlukan untuk mendapat  informasi  misalnya,    hal  –  hal  ynag menunjang kesehatan sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup (Wawan, 2010: 17). Pendidikan  juga  mempengaruhi  pengetahuan terutama  pengetahuan  tentang  sistem  organ reproduksi sejak dini. Dengan semakin tingginya jenjang  pendidikan  maka  informasi  terkait pengetahuan  juga  semakin  bertambah.  Dan seandainya  masuk  dalam  kategori  kurang  maka bisa  dengan  mencari  reverensi  lain  dari  sumber manapun.
Pada  penelitian  ini  wanita  usia  subur  dengan pengetahuan  baik  yaitu  sebanyak  2  orang (5,88%)  mayoritas  adalah  bekerja  swasta  dan wiraswasta, sedangkan wanita usia suber dengan pengetahuan  kurang  ada  13  orang    (38,2%) mayoritas  bekerja  sebagai  buruh  dan  ibu  rumah tangga.
Menurut  Markum  (1991)  dalam  Eko  Agus (2009),  manusia  memerlukan  suatu  pekerjaan untuk dapat berkembang dan berubah. Seseorang bekerja bertujuan untuk mencapai suatu keadaan yang lebih dari pada keadaan sebelumny. Dengan bekerja  seseorang  dapat  berbuat  yang  bernilai, bermanfaat dan memperoleh berbagai pengalaman.
Oleh  sebab  itu  pekerjaan  juga  merupakan faktor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang.  Dengan  bekerja  seseorang  dapat mengenal  situasi  sosial  yang  berbeda-beda, berhadapan  dengan  individu  yang  berbeda  pula,
serta mempunyai banyak akses dalam memperoleh informasi dan pengalaman baru.
2) Pengetahuan Wanita Usia Subur Tentang Kanker Ovarium Setelah Kanker

## Ovarium Sesudah Diberikan Penyuluhan.
Berdasarkan  jawaban  dari  kuesioner  yang telah  dibagikan  pada  wanita  usia  subur  setelah diberikan  penyuluhan  di  RT  03  RW  04  Desa Sumengko  24  responden  (  70,58%)  dalam kategori  baik,  ,  dan  2  responden  (5,88%)  dalam kategori kurang.
Penyuluhan kesehatan adalah kegiatan pendidikan  kesehatan  yang  dilakukan  dengan menyebar pesan, menanamkan keyakinan, sehingga  masyarakat  tidak  saja  sadar,  tahu  dan mengerti  tetapi  juga  mau  dan  bisa  melakukan suatu  anjaran  yang  ada  hubungan  dengan kesehatan (Mahfoedz dan Eka Suryani, 2006:57)
Pengetahuan  yang  baik  setelah  diberi penyuluhan  menunjukkan  bahwa  responden mampu  mengingat  suatu  materi  yang  telah diterima  sebelumnya,  yang  artinya  mengingat kembali  terhadap  sesuatu  yang  spesifik  dari seluruh  materi  yang  telah  diterima  sebelumnya atau rangsangan yang telah diterima. (Notoadmodjo, 2003:57).
Penjelasan  diatas  dapat  diketahui  bahwa pengetahuan yang baik setelah diberi penyuluhan ditunjukkan  pada  kemampuan  responden  dalam mengingat  suatu  materi  yang  telah  diberikan, selain  itu  peningkatan  pengetahuan  wanita  usia subur setelah diberi penyuluhan juga dikarenakan responden mau memperhatikan setiap penjelasan yang  diberikan  penyuluh  dan  mampu  menjawab pertanyaan seputar kanker ovarium.
Penyuluhan atau pendidikan kesehatan bertujuan  untuk  merubah  perilaku  individu, keluarga,  dan  masyarakat  dalam  membina  dan memelihara perilaku hidup sehat dan lingkungan sehat,  serta  berperan  aktif  dalam  upaya mewujudkan derajat kesehatan yang optimal.
Pada  penelitian  ini  penyuluhan  dilakukan dengan  metode  ceramah  dan  tanya  jawab. Sebelum  memberikan  penyuluhan,  penelitian memberikan  leaflet  kepada  responden.  Leaflet berfungsi sebagai alat publikasi atau menyebarluaskan  suatu  informasi,  selain  itu peneliti  juga  menggunakan  lembar  balik  untuk
memperjelas penyampaian materi sehingga lebih mudah diterima dan diserap oleh responden.
Salah  satu  manfaat  alat  bantu  penyuluhan untuk  mempermudah penerimaan informasi oleh sasaran  pendidikan.  Pengetahuan  yang  ada  pada seseorang  diterima  melalui  indra.  Menurut penelitian  para  ahli,  indra  yang  paling  banyak menyalurkan  pengetahuan  ke  dalam  otak  adalah mata.  Kurang  lebih  75%  sampai  87%  dari pengetahuan  manusia  diperoleh  atau  disalurkan melalui  mata.  Sedangkan  13  %  sampai  25% lainnya tersalur melalui indra yang lain. Dari sini dapat  disimpulkan  bahwa  alat  -alat  visual  lebih mempermudah cara penyampaian dan penerimaan informasi atau bahan pendidikan.
Alat  bantu  juga  berfungsi  untuk  mendorong keinginan  orang  untuk  mengetahui,  kemudian lebih  mendalami,  dan  akhirnya  mendapatkan pengertian yang lebih baik. Selain itu juga dapat membantu menegakkan pengertian yang diperoleh. Didalam menerima sesuatu yang baru, manusia  mempunyai  kecenderungan  untuk melakukan pengertian yang telah diterima. Untuk mengatasi  hal  ini  alat  bantu  akan  membantu menegakkan  pengetahuan  -  pengetahuan  yang telah  diterima  sehingga  apa  yang  diterima  akan lebih lama tersimpan didalam ingatan (Notoatmodjo, 2007:63).
Pada penyuluhan ini informasi yang diberikan peneliti  mampu  diterima  dengan  baik  oleh  para responden, terbukti dengan kesediannya responden mengikuti penyuluhan sampai selesai. Sehingga  apa  yang  sebelumnya  para  responden belum  mengerti  /  mengetahuai  apa  itu  kanker ovarium  akan  tahu,  sehingga  wanita  usia  subur mengetahu  salah  satu  dari  berbagai  macam kanker yang bisa menyerang organ repoduksinya, dan bisa menjaga kesehatan.
Selain  itu  responden  juga  mampu memahami  tentang  materi  tentang  kanker ovarium  yang  telah  diberikan.  Hal  ini  sesuai dengan  teori  yang  menyebutkan  bahwa  orang yang  telah  paham  terhadap  objek  atau  materi harus  dapat  menjelaskan,  menyebutkan  contoh, menyimpulkan,  meramalkan,  dan  sebagainya terhadap  objek  yang  dipelajari  (Notoatmodjo, 2005:60).
Pernyataan tersebut ditunjukkan pada kemampuan responden dalam menjawab
pertanyaan tentang kanker ovarium. Namun daya paham  seorang  responden  satu  dengan  yang lainnya  tidak  sama,  jawaban  yang  mereka  pilih memang  jawaban  yang  benar  namun  banyak kemungkinan,  apakah  responden  benar-  benar paham  sepenuhnya  atau  bahkan  ada  responden yang  menjawab  pertanyaan  atau  kuesioner tersebut dengan cara berdiskusi dengan responden  lain.  Hal  tersebut  tidak  seharusnya terjadi,  karena tujuan dari penyuluhan ini  adalah memang  untuk  membuat  responden  memahami dan benar- benar mengetahui tentang materi yang disampaikan.
3) Perbedaan  Pengetahuan  Wanita  Usia
Subur Tentang Kanker Ovarium Sebelum dan Sesudah Diberi Penyuluhan .
Hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  uji wilcoxon ( Wilcoxon  Match  Pair  Test )  pada  34 responden,  yang  dihitung  dengan  manual menunjukkan  hasil  nilai  Z  hitung  sebesar  5,411 dengan  tingkat  kemaknaan  sebesar  0,05  dan  Z tabel = 2,045. Hal ini berarti nilai Z hitung >  Z tabel ( 5,41 > 2,045) sehingga H 0 ditolak dan H 1 diterima.  Sehingga  dapat  ditarik  kesimpulan bahwa  ada  perbedaan  pengetahuan  wanita  usia subur  tentang  kanker  ovarium  sebelum  dan sesudah diberi penyuluhan.
Adanya  perbedaan  pengetahuan  wanita  usia subur  tentang  kanker  ovarium  ditunjang  oleh data  khusus.  Peningkatan  yang  signifikan  yaitu dapat dilihat pada pengetahuan sebelum diberikan penyuluhan terdapat 2 responden ( 5,88 %)  pengetahuannya  dalam  katagori  baik,  16 responden ( 47,05 %) dalam kategori cukup, dan 16  responden  (47,05  %)  dalam  kategori  kurang. Kemudian sesudah diberikan penyuluhan terdapat  24  responden (  70,58%)  dalam  kategori baik,  sedangkan  8  responden  (23,52%)  dalam kategori  cukup,  dan  2  responden  (5,88%)  dalam kategori kurang.
Perbedaan pengetahuan yang tampak signifikan setelah diberikan penyuluhan memperlihatkan bahwa responden mampu menelan dan menangkap informasi yang disampaikan melalui penyuluhan tersebut. Kemampuan responden dalam menerima informasi  denganbaik  disebabkan  beberapa faktor,  salah  satunya  faktor  dalam  penelitian  ini adalah pendidikan. Mayoritas responden berpendidikan  SMA  yang  merupan  tingkat
pendidikan  yang  cukup  tinggi  untuk  menjamin kemampuan responden dalam menangkap informasi  lebih  cepat.  Selain  pendidikan  faktor umur  responden  yang  didominasi  kelompok  20- 39  tahun  menjadi  faktor  yang  juga  berpengaruh dalam kemampuan responden menelan informasi yang diterima karena semakin tua umur semakin matang  pula  cara  berpikir  dan  bertindak seseorang.
Bentuk penyuluhan yang dikemas secara baik dan  merarik  juga  mempengaruhi  keberhasilan dalam  penyuluhan.  Metode  ceramah  yang digunakan  dalam  penyuluhan,  dengan  bahasa yang sopa  dan mudah dimengerti responden dan menyisipkan sedikit humor saat penyuluhan agar responden  tidak  merasa  bosan.  Memberikan kesempatan  bertanya  dan  menjawab  semua pertanyaan  yang  berkaitan  dengan  materi.  Serta menggunakan alat bantu leaflet untuk mempermudah  responden  dalam  menerima materi  yang  disampaikan.  Cara  -  cara  tersebut dapat  digunakan  untuk  memperlancar  dan membantu  dalam  keberhasilan  penyuluhan. Sehingga tujuan dari penyuluhan dari penyuluhan  itu  sendiri  dapat  tercapai  yaitu meningkatkan  pengetahuan  wanita  usia  subur tentang kanker ovarium.
Hal  ini  berarti  penyuluhan  kesehatan  dalam promosi  kesehatan  diperlukan  sebagai  upaya meningkatkan  penegtahuan  dan  kesadaran, disamping sikap dan perbuatan.
Selanjutnya  diharapkan  dapat  tercapainya tujuan  penyuluhan  kesehatan  yang  lebih  luas yaitu untuk merubah perilaku kesehatan menjadi lebih  baik.  Perilaku  kesehatan  sendiri  meliputi perilaku  dalam  pemeliharaan  kesehatan  yaitu usaha  -  usaha  seseorang  untuk  memelihara  atau menjaga  kesehatan  agar  tidak  sakit  dan  usaha penyembuhan  baik  sakit.  Perilaku  pencarian  dan penggunaan  sistem  atau  fasilitas  pelayanan kesehatan  yaitu  upaya  atau  tindakan  seseorang pada saat menderita penyakit. Perilaku kesehatan lingkungan ialah bagaimana seseorang merespon lingkungan  baik  lingkungan  fisik  maupun  sosial budaya  sehingga  lingkungan  tersebut  tidak mempengaruhi  kesehatannya  (  Notoatmodjo, 2007: 136).
Apabila  tujuan  penyuluhan  diatas  dapat dicapai,  maka  jalan  untuk  mencapai  tujuan  dari pemerintah  dalam  bidang  kesehatan  semakin dekat  yaitu  meningkatkan  derajat  kesehatan masyarakat,  dalam  penelitian    ini  adalah kesehatan wanita usia subur.

## Simpulan
Mengingat pentingnya peran penyuluhan kesehatan  dalam  meningkatkan  pengetahuan, kesadaran serta perilaku kesehatan. Maka petugas kesehatan  perlu  memaksimalkan  upaya  dalam memberikan penyuluhan -  penyuluhan kesehatan kepada wanita usia subur mempunyai pengetahuan  yang  baik,  dan  mampu  mengatasi masalah  kesehatannya  secara  mandiri  terutama dalam hal ini adalah masalah wanita usia subur.
Daftar Pustaka
Andria,  Dita.  2010. Seluk-Beluk  Kesehatan Reproduksi Wanita. Yogjakarta: A + Plus Books
Arikunto,  Suharsimi.  2010. Prosedur  Penelitian Suatu  Pendekatan  Praktik. Jakarta:  PT  Rineka Cipta
_______,  Suharsimi.  2006. Prosedur  Penelitian Suatu  Pendekatan  Praktik. Jakarta  :  PT  Rineka Cipta
Hidayat,  A.  Aziz.  2007. Metode  Penelitian Kebidanan  Teknik  Analisis  Data. Jakarta  : Salemba Medika
Maharani,  S.  2009. Mengenal  13  Jenis  Kanker  & Pengobatannya. Yogyakarta : Katahati
Maulana,  Heri  D.  J.  2007. Promosi  Kesehatan. Jakarta: EGC
Mubarak,  Wahit  Iqbal.  2011. Promosi  Kesehatan Untuk Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika Notoatmodjo, Soekidjo. 2007. Promosi  Kesehatan
& Ilmu Perilaku. Jakarta: PT Rineka Cipta
__________, Soekidjo. 2005. Metode PenelitianKesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta
Nursalam. 2008. Konsep & Penerapan Metodologi Penelitian  Ilmu  Keperawatan. Jakarta  :  Salemba Medika
Prawirohardjo,  Sarwono.  2011. Ilmu  Kandungan. Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Price,  Sylvia  Anderson  &  Wilson,  Lorraine McCarty.  2006. Patofisiologi  Konsep  Klinik Proses-Proses Penyakit. Jakarta: EGC
Rasjidi,  Imam.2009. Deteksi  Dini  Pencegahan Kanker Pada Wanita. Jakarta: Sagung Seto
Setiati,  Eni.  2009. Waspada  Kanker  Ganas Pembunuh Wanita. Yogyakarta: ANDI
Sugiyono.2005. Metode  Penelitian  Administrasi. Bandung : CV. Alfabeta
Wawan, A & M. Dewi. 2010. Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika
Wanita  Usia  Subur ,  2013(Update  18  April  2014) Diakses dari : (http://wanitaus.blogspot.com/2013/01/wanita- usia-subur.html)