Avalilable Online http://jurnal.mercubaktijaya.ac.id/index.php/mercusuar

## LITERASI KESEHATAN IBU DAN KEPATUHAN KONSUMSI TABLET BESI DIANTARA IBU HAMIL
Anggie Pradana Putri 1* , Nova Rahma Widyaningrum 2 , Andriani Noerlita Ningrum 3 , Ady Irawan. AM 4 , Yu Ying Lu 5
1 Program Studi D3 Keperawatan, Stikes Mamba’ul ‘Ulum Surakarta, Surakarta, Indonesia 2,3 Program S1 Farmasi, Stikes Mamba’ul ‘Ulum Surakarta, Surakarta, Indonesia
4 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Duta Bangsa Surakarta
5 School of Nursing, National Taipei University of Nursing and Health Sciences, Taipei, Taiwan
* Email korespondensi: anggie.pradana.putri@stikesmus.ac.id

## ABSTRACT
The provision of iron tablets is one of the steps to prevent anemia among pregnant women in Indonesia. However, the compliance rate for iron tablet consumption among pregnant women still varies and tends to be  low,  at  56%.  Maternal  health  literacy  is  one  of  the  contributing  factors  to  compliance  with  medical regimens.  This  study  aims  to  analyze  the  relationship  between  maternal  health  literacy  and  compliance with iron tablet consumption among pregnant women. This is a cross-sectional study. 305 pregnant women in the working areas of Sukoharjo Health Center, Central Java, and Kediri Health Center, East Java, aged at least 18 years and without pregnancy complications, participated in this study. The majority of pregnant women  have  inadequate  health  literacy  levels.  ANOVA  test  concluded  a  significant  difference  between maternal health literacy and compliance with iron tablet consumption ((F3, 301) = 48.48, p<0.001, ηp2 = 0.325).  This  difference  was  found  among  the  four  levels  of  maternal  health  literacy  (inadequate, problematic, sufficient, excellent) as per the post hoc analysis results. Pregnant women with higher health literacy have better compliance with iron tablet consumption. Healthcare professionals and health service providers  are  advised  to  strengthen  maternal  health  literacy  programs  aimed  at  improving  pregnant women's  understanding  of  the  benefits  of  iron  tablets  and  consuming  them  regularly.  These  efforts  are expected to help reduce the prevalence of anemia among pregnant women in Indonesia.
Keywords:  maternal  health  literacy;  adherence  to  iron  supplementation;  pregnant  women;  pregnancy; iron.

## ABSTRAK
Pemberian tablet besi menjadi salah satu langkah untuk mencegah anemia diantara ibu hamil di Indonesia. Akan  tetapi,  tingkat  kepatuhan  konsumsi  tablet  besi  diantara  ibu  hamil  masih  bervariasi  dan  cenderung rendah,  yaitu  56%.  Literasi  kesehatan  ibu  menjadi  salah  satu  faktor  yang  berkontribusi  dalam  kepatuhan terhadap regimen medis. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara literasi kesehatan ibu dan  kepatuhan  dalam  konsumsi  tablet  besi  diantara  ibu  hamil.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian cross- sectional. 305 ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Sukoharjo, Jawa Tengah dan Puskemas Kediri, Jawa
Timur  dengan  usia  minimal  18  tahun  dan  tidak  memiliki  komplikasi  kehamilan  berpartisipasi  dalam penelitian  ini.  Mayoritas  ibu  hamil  memiliki  tingkat  literasi  kesehatan  yang  kurang  ( inadequate ).  Uji ANOVA  menyimpulkan  terdapat  perbedaan  signifikan  antara  literasi  kesehatan  ibu  dan  kepatuhan konsumsi  tablet  besi  ((F3,  301)  =  48.48,  p<0.001,  ηp 2 =  0.325).  Perbedaan  tersebut  ditemukan  diantara keempat  level  literasi  kesehatan  ibu  ( inadequate,  problematic,  sufficient,  excellent) sesuai  hasil post  hoc analysis. Ibu hamil dengan literasi kesehatan lebih tinggi memiliki tingkat kepatuhan konsumsi tablet besi yang  lebih  baik.  Profesional  kesehatan  dan  penyedia  layanan  kesehatan  disarankan  untuk  memperkuat program literasi kesehatan ibu hamil dengan tujuan meningkatkan pemahaman ibu hamil tentang manfaat tablet besi dan mengonsumsinya secra teratur. Upaya ini diharapkan mampu membantu mengurangi angka anemia pada ibu hamil di Indonesia.
Kata Kunci : literasi kesehatan ibu; kepatuhan konsumsi tablet besi; ibu hamil; kehamilan; tablet besi.

## PENDAHULUAN
Literasi kesehatan ibu merupakan keterampilan  kognitif  dan  sosial  yang mengatur kemampuan dan motivasi perempuan  untuk  mendapatkan  akses  ke, memahami,  dan  menggunakan  informasi dengan cara yang meningkatkan dan mempertahankan  kesehatan  mereka  dan anak-anak  mereka  (Renkert  &  Nutbeam, 2001). World  Health  Organization (WHO) mempromosikan literasi kesehatan ibu sebagai  strategi  untuk  memenuhi  beberapa Sustainable  Development  Goals terkait dengan target kesehatan ibu dan anak (World Health  Organization,  2021).  Hal  tersebut seiring  dengan  asumsi  bahwa  tingkat  literasi kesehatan ibu yang lebih tinggi menghasilkan kualitas hidup yang lebih baik selama  kehamilan  dan  sesudahnya,  baik untuk  ibu  maupun  anak  (Kharazi  et  al., 2020).
Beberapa  komplikasi  mungkin  muncul selama  kehamilan,  salah  satunya  karena insufisiensi  zat  besi.  Pemberian  suplemen penambah  darah  atau  tablet  besi  menjadi salah satu langkah untuk  menurunkan angka anemia  defisiensi  besi  diantara  ibu  hamil  di negara berkembang, seperti Indonesia (Kementerian Kesehatan RI, 2020). Kehamilan dapat meningkatkan risiko anemia karena volume darah yang meningkat untuk  memenuhi  kebutuhan janin  (Georgieff et al., 2019).
Kepatuhan ibu hamil dalam mengonsumsi  tablet  besi  dapat  bervariasi dari  satu  individu  ke  individu  lainnya.  Di Indonesia  tingkat  kepatuhan  konsumsi  tablet besi  saat  kehamilan  tercatat  sebesar  56% dimana masih di bawah target nasional  yaitu 95%  (Kementerian  Kesehatan  RI,  2020). Studi  sebelumnya  juga  mendukung  adanya tingkat  kepatuhan  yang  rendah  dan  tidak optimal  dalam  konsumsi  tablet  besi  diantara ibu  hamil  (Aprisia  &  Simbolon,  2022; SImbolon, 2022; Triharini et al., 2018).
Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi  kepatuhan  ibu  hamil  dalam mengonsumsi  tablet  besi  antara  lain  karena efek samping yang ditimbulkan seperti mual, diare dan sembelit; kebutuhan dan preferensi pribadi;  pengingat  dan  dukungan;  serta informasi  dan  pemahaman  (Kementerian Kesehatan RI, 2020; Kiwanuka et al., 2017). Faktor-faktor  tersebut  muncul  dikaitkan dengan faktor internal  dan eksternal,  dimana faktor  internal  memiliki  andil  yang  cukup kuat  dalam  tingkat  kepatuhan.  Faktor tersebut  adalah  literasi  kesehatan  ibu (Nawabi et al., 2021).
Beberapa studi memberikan bukti adanya pengaruh  positif  literasi  kesehatan  ibu  untuk perubahan  sikap  akan  kepatuhan  konsumsi tablet besi diantara ibu hamil. Seperti studi di Uganda  dan  Iran  yang  menunjukkan  adanya konsistensi  dalam  konsumsi  tablet  besi diantara  ibu  hamil  yang  memiliki  literasi
tinggi  (Bello  et  al.,  2022;  Kiwanuka  et  al., 2017; Taheri et al., 2020).
Penelitian ini bertujuan untuk
menganalisis hubungan antara literasi kesehatan ibu dan kepatuhan dalam mengonsumsi tablet besi.

## METODE PENELITIAN
Sampel  dari  penelitian  ini  adalah  ibu hamil dengan kriteria inklusi berusia minimal 18  tahun,  lahir  dan  tinggal  di  Indonesia, mampu  berbicara  dan  menulis  dalam  bahasa Indonesia.  Peneliti  tidak  mengikutsertakan ibu  hamil  dengan  komplikasi  kehamilan dalan penelitian ini. Jumlah sample ditentukan  dengan  G*Power  analisis  dengan β=0.80,  α=0.05,  dan effect  size 0.5.  305  ibu hamil berpartisipasi dalam penelitian ini.
Penelitian  ini  merupakan  penelitian cross-sectional dengan  variabel  independen literasi  kesehatan  ibu  dan  variabel  dependen kepatuhan  konsumsi  tablet  besi.  Literasi kesehatan ibu diukur dengan Maternal Health Literacy  Inventory  in  Pregnancy  (MHELIP) versi bahasa Indonesia, sedangkan kepatuhan konsumsi  tablet  besi  diukur  dengan  skala visual  analog  (VAS).  MHELIP  merupakan self-report  instrument  yang  terdiri  dari  48 item  untuk  mengukur  empat  dimensi  dari literasi kesehatan ibu dan memliliki validitas
dan reliabilitas yang bagus dengan Cronbach’s  alpha  >0.90  (Putri  et  al.,  2023; Taheri et al., 2020). VAS menggunakan slide bar  100%  titik  dengan  tolok  ukur  )%  tidak mengonsumsi  suplemen  dalam  sebulan terakhir,  50%  mengonsumsi  setengah,  100% mengonsumsi  setiap  dosis  yang  diberikan, VAS  menunjukkan  validitas  yang  baik dengan intraclass correlation coeficient 0.71 (Giordano  et  al.,  2004;  Kalichman  et  al., 2009).
Pengumpulan  data  dilakukan  setelah mendapatkan persetujuan etik penelitian dari Badan Etik Nasional dengan No. 093/018/XII/EC/KEP/Lemb.Candle/2023. Rentang  waktu  koleksi  data  adalah  tiga bulan, berkolaborasi dengan kader kesehatan di  wilayah  Puskesmas  Sukoharjo,  Jawa Tengah  dan  Kediri,  Jawa  Timur,  Indonesia. Data yang terkumpul dimanajemen kemudian  dianalisis  menggunakan  SPSS versi  22.0.  ANOVA  dipilih  sebagai  strategi analisis data antar variabel.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Partisipan penelitian
Karakteristik  partisipan  dalam  penelitian ini disajikan pada Tabel 1.

## Tabel 1. Karakteristik partisipan
Karakteristik N % Mean SD Usia 26.72 (20-36 years) 3.52 Usia kehamilan Trimester 1 Trimester 2 Trimester 3 193 53 59 63.3 17.4 19.3 19.29 8.35 Pendidikan terakhir SMP SMA Perguruan tinggi 23 164 118 7.5 53.8 38.7 Status pekerjaan Bekerja Tidak bekerja 199 106 65.2 34.8
Penghasilan per bulan <Rp 2.500.000,00 Rp 2.500.001,00 – Rp 3.500.000,00 >Rp 3.500.000,00 231 50 24 75.7% 16.4% 7.9%
Partisipan  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu hamil  usia  20  hingga  36  tahun  dengan  rata- rata usianya adalah 26 tahun. Sebagian besar dari  partisipan  menyelesaikan  pendidikan sekolah  menengah  atas  (SMA)  (53.8%)  dan bekerja  (65.2%)  dengan  pendapatan  Rp 1.500.000,00 hingga Rp 2.500.000,00. Mayoritas  ibu  hamil  dalam  penelitian  ini adalah nullipara (kehamilan pertama) (63.3%)  dengan  perbandingan  jumlah  yang hampir sama pada setiap trimester.

## Literasi kesehatan ibu
Tabel  2  mempresentasikan  level  literasi kesehatan  ibu  diantara  partisipan.  Mayoritas ibu hamil dalam penelitian ini memiliki level literasi kesehatan  ibu yang  inadekuat (35.1%). Sedangkan rata-rata literasi kesehatan  ibu  hamil  adalah  problematic (56.99,  SD=17.23). Hanya  7.5%  dari partisipan  yang  memiliki  literasi  sangat  baik atau excellent .

## Tabel 4.2 Distribusi literasi kesehatan ibu
hamil Level literasi kesehatan ibu hamil N % Mean (SD) Inadequate 107 35.1 56.99 (17.23) Problematic 92 30.2 Sufficient 83 27.2 Excellent 23 7.5 Total 305 100
Literasi ibu dan kepatuhan konsumsi tablet besi
Ibu  hamil  yang  memiliki  level  literasi kesehatan ibu yang excellent atau sangat baik memiliki  kecenderungan  untuk  mematuhi konsumsi  tablet  besi  selama  kehamilannya (M=89.02,  SD=6.37),  dibandingkan  dengan ibu  hamil  yang  memiliki  level  literasi kesehatan  ibu  yang sufficient (baik)  (M  =
71.49, SD = 10.73), problematic (cukup)  (M =  67.80,  SD  =  12.71),  dan inadequate (rendah,  kurang)  (M  =  58.41,  SD  =  13.04). Tabel  3  mempresentasikan  perbedaan  rerata dan  standar  deviasi  kepatuhan  konsumsi tablet besi dan literasi kesehatan ibu hamil.
Tabel 3 Perbedaan rerata dan standar deviasi kepatuhan konsumsi tablet besi dan literasi
kesehatan ibu hamil
Pengukuran Inadequate Problematic Sufficient Excellent M SD M SD M SD M SD Kepatuhan konsumsi tablet besi 58.4 1 13.04 67.8 0 12.71 71.4 9 10.7 3 89.0 2 6.37 Uji
ANOVA dilakukan untuk menganalisis  efek  dari  literasi  kesehatan  ibu terhadap  kepatuhan  konsumsi  tablet  besi. Hasilnya menunjukkan bahwa terdapat perbedaan  yang  signifikan  secara  statistik antara  literasi  kesehatan  dan  kepatuhan konsumsi tablet besi ((F3, 301) = 48.418, p < .001, ηp 2 = .325).

## DISKUSI
Penelitian ini bertujuan untuk menyelidiki hubungan antara literasi kesehatan ibu dan kepatuhan dalam mengonsumsi  tablet  besi  selama  kehamilan. Literasi kesehatan adalah kemampuan individu untuk memahami, mendapatkan, dan menggunakan  informasi  kesehatan  untuk membuat  keputusan  yang  tepat  terkait kesehatan  mereka  sendiri  dan  keluarga. Kepatuhan  dalam  mengonsumsi  tablet  besi memiliki  peran  krusial  dalam  pencegahan anemia  selama  kehamilan.  Penelitian  ini berusaha  untuk  mengonfirmasi  temuan- temuan penelitian sebelumnya yang menunjukkan hubungan positif antara literasi kesehatan ibu dan kepatuhan dalam mengonsumsi  tablet  besi,  dengan  harapan
Anggie Pradana Putri, Nova Rahma Widyaningrum, Andriani Noerlita Ningrum, Ady Irawan. AM, Yu Ying Lu | Literasi Kesehatan Ibu Dan Kepatuhan Konsumsi Tablet Besi Diantara Ibu Hamil
dapat  memberikan  kontribusi  penting  dalam upaya meningkatkan kesehatan ibu dan bayi.
Analisis data menunjukkan adanya hubungan  positif  yang  signifikan  antara literasi  kesehatan  ibu  dan  kepatuhan  dalam mengonsumsi  tablet  besi  selama  kehamilan. Ibu  hamil  yang  memiliki  tingkat  literasi kesehatan  yang  lebih  tinggi  cenderung  lebih patuh  dalam  mengonsumsi  tablet  besi  secara teratur.  Temuan  ini  konsisten  dengan  hasil- hasil  penelitian  sebelumnya  yang  juga menunjukkan korelasi antara literasi kesehatan  dan  perilaku  kesehatan  yang  lebih baik  (Aba  et  al.,  2022;  Beressa  et  al.,  2022; Kamau et al., 2018; Kiwanuka et al., 2017).
Beberapa  penelitian  sebelumnya  juga menemukan  hubungan  positif  antara  literasi kesehatan ibu dan kepatuhan dalam mengonsumsi  tablet  besi  selama  kehamilan. Contohnya,  penelitian  oleh  Mamo  et  al. (2021)  menemukan  bahwa  ibu  hamil  dengan literasi  kesehatan  yang  lebih  baik  memiliki tingkat  kepatuhan  yang  lebih  tinggi  dalam mengonsumsi  tablet  besi  daripada  ibu-ibu dengan  tingkat  literasi  yang  lebih  rendah. Demikian  pula,  penelitian  di  Ethiopia, Kenya,  dan  Uganda  menunjukkan  bahwa tingkat  literasi  kesehatan  yang  rendah berkorelasi  dengan  kurangnya  kepatuhan dalam mengonsumsi tablet besi, meningkatkan risiko anemia selama kehamilan  (Beressa  et  al.,  2022;  Kamau  et al., 2018; Kiwanuka et al., 2017).

## SIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa terdapat  hubungan  positif  yang  signifikan antara  literasi  kesehatan  ibu  dan  kepatuhan dalam  mengonsumsi  tablet  besi  selama kehamilan.  Hasil  ini  mendukung  temuan- temuan  penelitian  terdahulu  yang  serupa. Dengan  demikian,  penting  bagi  pihak kesehatan  dan  penyedia  layanan  kesehatan untuk  memperkuat  program-program  literasi kesehatan ibu hamil yang bertujuan meningkatkan  pemahaman  ibu  hamil  tentang
manfaat  tablet  besi  dan  kebutuhan  untuk mengonsumsinya  secara  teratur.  Upaya  ini diharapkan  dapat  membantu  mengurangi angka anemia pada ibu hamil dan meningkatkan  kesehatan  ibu  dan  bayi  secara keseluruhan.  Namun,  perlu  diingat  bahwa studi  ini  memiliki  batasan,  seperti  desain cross-sectional,  sehingga  hubungan  sebab- akibat  tidak  dapat  disimpulkan  dengan  pasti. Oleh  karena  itu,  penelitian  lebih  lanjut dengan desain longitudinal dapat memberikan  wawasan  yang  lebih  mendalam tentang  hubungan  antara  literasi  kesehatan dan kepatuhan mengonsumsi tablet besi pada ibu hamil.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti mengucapkan terima kasih kepada partisipan penelitian, kader kesehatan,  bidan  Puskemas  di  wilayah Sukoharjo  dan  Kediri,  seluruh  civitas akademika Stikes
Mamba’ul ‘Ulum Surakarta  dan  National  Taipei  University  of Nursing and Health Sciences yang mendukung terlaksananya penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Aba, Y., Basak, T., & Sevimli, S. (2022). The relationship  between  health  literacy  and patterns  of  drug  use  in  pregnancy. Journal  of  Nursing  and  Midwifery Sciences , 9 (2), 116. https://doi.org/10.4103/jnms.jnms_79_21 Aprisia,  B.,  &  Simbolon,  D.  (2022). Konusimsi Tablet Tambah Darah
Kaitannya  dengan  Berat  Lahir  Bayi  di Indonesia. Journal  of  Nutrition  College , 11 (4),294302.https://doi.org/10.14710/jn c.v11i4.33750
Bello,  C.  B.,  Esan,  D.  T.,  Akerele,  S.  A.,  & Fadare,  R.  I.  (2022).  Maternal  health literacy, utilisation of maternal healthcare services and pregnancy outcomes among newly delivered mothers:  A  cross-sectional  study  in
Nigeria. Public  Health  in  Practice , 3 , 100266.https://doi.org/10.1016/j.puhip.2 022.100266
Beressa, G., Lencha, B., Bosha, T., & Egata, G.  (2022).  Utilization  and  compliance with iron supplementation and predictors among  pregnant  women  in  Southeast Ethiopia. Scientific Reports , 12 (1), 16253. https://doi.org/10.1038/s41598- 022-20614-9
Georgieff, M. K., Krebs, N. F., & Cusick, S. E. (2019). The benefits  and risks of iron supplementation in pregnancy and childhood. Annu  Rev  Nutr , August 21 (39), 121–146. https://doi.org/doi:10.1146/annurev-nutr- 082018-124213.
Giordano,  T.  P.,  Guzman,  D.,  Clark,  R., Charlebois,  E.  D.,  &  Bangsberg,  D.  R. (2004). Measuring Adherence to Antiretroviral  Therapy  in  a  Diverse Population  Using  a  Visual  Analogue Scale. HIV  Clinical  Trials , 5 (2),  74–79. https://doi.org/10.1310/JFXH-G3X2- EYM6-D6UG
Kalichman,  S.  C.,  Amaral,  C.  M.,  Swetzes, C.,  Jones,  M.,  Macy,  R.,  Kalichman,  M. O.,  &  Cherry,  C.  (2009).  A  Simple Single-Item  Rating  Scale  to  Measure Medication Adherence: Further Evidence for  Convergent  Validity. Journal  of  the International  Association  of  Physicians in AIDS Care , 8 (6), 367–374.
https://doi.org/10.1177/15451097093528
84
Kamau,  M.  W.,  Mirie,  W.,  &  Kimani,  S.
(2018).  Compliance  with  Iron  and  folic acid supplementation (IFAS) and associated factors among pregnant women:  Results  from  a  cross-sectional study  in  Kiambu  County,  Kenya. BMC Public Health , 18 (1), 580. https://doi.org/10.1186/s12889-018-
5437-2
Kementerian Kesehatan RI. (2020). Pedoman Pemberian Tablet Tambah Darah (TTD)
bagi  Ibu  Hamil .  Kementerian  Kesehatan RI.https://promkes.kemkes.go.id/downlo ad/fpbm/files99516TTD_BUMIL_OK2. pdf Kharazi,  S.  S.,  Peyman,  N.,  &  Esmaily,  H. (2020). The Relationship between Maternal  Health  Literacy  and    Dietary Self-Efficacy with Pregnancy Outcomes.
Journal  of  Midwifery  and  Reproductive Health , 8 (1), 2058–2068. https://doi.org/10.22038/jmrh.2019.3229 1.1350
Kiwanuka,  T.  S.,  Ononge,  S.,  Kiondo,  P.,  &
Namusoke, F. (2017). Adherence to iron supplements  among  women  receiving antenatal  care  at  Mulago  National
Referral Hospital, Uganda-cross- sectional  study. BMC  Research  Notes , 10 (1),510.https://doi.org/10.1186/s13104 -0172834-z
Mamo,  T.  T.,  Ashenafi,  E.,  Gube,  A.  A.,  & Bekele, T. (2021). Adherence to prenatal iron–folic  acid  supplementation  and associated  factors  among  pregnant women attending antenatal care services in Dilla town, South Ethiopia .
Nawabi, F., Krebs, F., Vennedey, V., Shukri, A.,  Lorenz,  L.,  &  Stock,  S.  (2021). Health  Literacy  in  Pregnant  Women:  A Systematic Review. International Journal  of  Environmental  Research  and Public Health , 18 (7), 3847.
https://doi.org/10.3390/ijerph18073847
Putri,  A.  P.,  Irawan  AM.,  A.,  &  Lu,  Y.  Y.
(2023). Development of Maternal Health Literacy  Measurements:  A  Scoping Review. International Journal of
Nursing  and  Health  Services  (IJNHS) , 6 (2), 154–164. https://doi.org/10.35654/ijnhs.v6i2.706 Renkert, S.
& Nutbeam. (2001).
Opportunities to improve maternal health literacy  through  antenatal  education:  An exploratory  study. Health  Promotion
International , 16 (4), 381–388. https://doi.org/10.1093/heapro/16.4.381
SImbolon,  D.  (2022).  Probability  of  Non- compliance  to  the  Consumption  of  Iron
Tablets in Pregnant Women in Indonesia. Journal of Preventive
Medicine  and  Hygiene ,  E456  Pages.
https://doi.org/10.15167/24214248/JPM
H2022.63.3.2340 Taheri,  S.,  Tavousi,  M.,  Momenimovahed,
Z., Direkvand-Moghadam, A., Tiznobaik, A., Suhrabi, Z., & Taghizadeh, Z. (2020). Development and psychometric  properties  of  maternal health  literacy  inventory  in  pregnancy. PLOS ONE , 15 (6), e0234305.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.023 4305 Triharini,  M.,  Nursalam,  Sulistyono,  A., Adriani, M., Armini, N. K. A., & Nastiti,
A.  A.  (2018).  Adherence  to  iron supplementation
amongst pregnant
mothers in Surabaya, Indonesia: Perceived  benefits,  barriers  and  family support. International Journal of
Nursing Sciences , 5 (3), 243–248. https://doi.org/10.1016/j.ijnss.2018.07.00 2 World Health Organization. (2021). Sustainable  Development  Goals.html . Health Topics: Sustainable Development
Goals. https://www.who.int/health- topics/sustainable-development- goals#tab=tab_2