Volume 5 No.1, 2021, Halaman 21-26 ISSN 24772704 (print) eISSN 26157519
PENGARUH  SENAM  DIABETIK  TERHADAP  PENURUNAN  KADAR  GULA DARAH  PADA  LANSIA  DI  WILAYAH  KERJA  PUSKESMAS  TEBON  DI  DESA BOGOREJO KECAMATAN BARAT KABUPATEN MAGETAN
(The effect of diabetic gymnastics to the reduction of blood sugar levels for elderly in tebon (puskesmas) areas bogorejo village, barat district magetan regency)
Asri Kusyani¹, Aditya Nuraminuddin Aziz 1 , Ambar Amiatun 2
¹ Dosen Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bahrul Ulum Jombang, Jawa Timur
2 Mahasiswa Prodi S1 Keperawatan STIKES Bahrul Ulum Jombang, Jawa Timur
E-mail : asrikusyani84@gmail.com; aambar096@gmail.com

## ABSRTAK
Diabetes  melitus  merupakan  penyakit  kronik,  progresif  yang  dikarakteristikan dengan  ketidakmampuan  tubuh  untuk  melakukan  metabolisme  karbohidrat,  lemak,  dan protein awal terjadinya hiperglikemia (kadar gula darah yang tinggi dalam darah). Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh senam diabetik terhadap penurunan kadar gula darah  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  senam  diabetes  di  Wilayah  kerja  Puskesmas tebon  di  desa  Bogorejo  Kecamatan  barat  Kabupaten  Magetan.  Metode  penelitian  yang digunakan  adalah  pre-eksperimental  (  one-group-pre-post  test  design  ).  Jumlah  sampel yang  dikumpulkan  63  responden  lansia  usia  46 –  69  tahun  dengan  kriteria  inklusi  20 responden  lansia  dengan  kadar  gula tinggi.  Diantara  20 responden  lansia  dengan  kadar gula tinggi, didapatkan 3 responden normal (15%), 11 responden pre diabet (55%) dan 6 responden  tinggi  (30  %).  Berdasarkan  hasil  uji  wilcoxon  dengan  didapat  p  =  0,000, dimana p < 0,05 sehingga H1 diterima yang berarti terdapat pengaruh antara kadar gula darah  sebelum  dan  sesudah  diberikan  senam  diabetik.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa senam diabetik bisa menurunkan kadar gula darah penderita diabetes, namun ada faktor lain yang ikut mempengaruhi diabetes melitus yaitu : keturunan.
Kata kunci: senam diabetik, kadar gula darah, diabetes melitus

## ABSTRACT
Diabetes mellitus is a chronic, progressive disease that is characterized by the bodyʼs inability  to  metabolize  carbohydrates,  fats,  and  proteins  early  in  the  occurrence  of hyperglycemia  (high  sugar  levels  in  the  blood).  The  purpose  of  this  study  was  to determine  the  effect  of  diabetic  gymnastics  on  reducing  blood  sugar  levels  before  and after diabetes gymnastics in Tebon Puekesma areas in Bogorejo Village, Barat District of Magetan Regency. The research method used was pre-experimental (one-group-pre-post test design). The number of samples collected 63 elderly respondents aged 46- 69 years with the inclusion criteria of 20 elderly respondents with high sugar levels. Among the 20 elderly respondents with high sugar levels, there is found 3 normal respondents (15%), 11 respondents with diabetes (55%) and 6 respondents were high (30%). Based on Wilcoxon test results obtained p = 0.000, where p < 0.05 so that H1 is accepted which means there is an influence between blood sugar levels before and after diabetic, gymnastic. In reality, that diabetic gymnastics can reduce blood sugar levels of diabetics, but other factors also influence diabetes mellitus, namely: heredity.
Keywords: diabetic gymnastic, blood sugar levels, diabetes Mellitus
Asri Kusyani, Aditya Nuraminuddin Aziz, Ambar Amiatun : Pengaruh Senam Diabetik Terhadap Penurunan Kadar Gula Darah Pada Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Tebon Di Desa Bogorejo Kecamatan Barat Kabupaten Magetan

## PENDAHULUAN
Diabetes  Millitus  (DM)  termasuk kelompok  penyakit  metabolik  yang dikarakteristikan  oleh  tingginya  kadar glukosa  dalam  darah  (hiperglekemia) karena  defek  sekresi  insulin,  defek kerja insulin atau kombinasi keduanya. (Smeltzer, 2008).
Kesehatan yang paling sering di temuai  pada  lansia  berupa  penyakit kronis  yang  kandang  timbul  secara akut  dan  akan  di  derita  sampai meninggal,  diabetes  melitus  (DM) merupakan salah satu penyakit kronis yang  sering  di  temui  pada  populasi lansia (Noorkasiani 2009).
Data Organisasi Kesehatan Dunia  World  Health  Organitation (WHO) menyatakan Indonesia
menempati  urutan  ke  7  di  dunia sebagai Negara dengan jumlah penderita  diabetes  melitus  terbanyak setelah India, China, Amerika Serikat, Uni Soviet, Jepang dan tercatat pada tahun 2003 jumlah penderita Diabetes Melitus di Indonesia mencapai  5  juta  dengan  peningkatan sebanyak 230 ribu penderita. International Diabetes Federation
(IDF) memperkirakan jumlah
penderita  Diabetes  Melitus  Indonesia meningkat  2  kali  lipat  dari  2.598.000 pada  tahun  2003  menjadi  5.210.000 penderita pada tahun 2025.
Berdasarkan  laporan  tahunan Dinas  Kesehatan  Jawa  Timur  Tahun
2012, kasus tebanyak masih tegolong penyakit  degenaratif  salah  satunya penyakit  diabetes  mellitus  dengan 102.399  kasus.  Sedangkan  menurut data  di  wilayah  kerja  puskesmas tebon kec barat tahun 2017 jumlah yg menderita diabetes melitus 740 orang dan  pada  penduduk  di  desa  tebon sebanyak 18.808 penduduk dari data tersebut  terdapat  63  orang  yang menderita
diabetes  melitus  di  desa  Bogorejo kecamatan barat kabupaten Magetan.
Perubahan  gaya  hidup  seperti makan,  berkurangnya  aktifitas  fisik dan obesitas dianggap sebagai faktor – faktor penyebab terpenting sehingga  tidak  terkontrolnya  kadar gula  darah.  Pentingnya  pengontrolan kadar  gula  darah  bagi  penderita diabetes untuk menghindarkan terjadinya  komplikasi  yang  dapat menyebabkan  kematian.  Selain  itu diabetes juga dapat dilakukan dengan olahraga yaitu dengan senam diabetes.  Meskipun  gerakannya  tidak mengalami  dampak  yang  tinggi, senam  ini  juga  bermanfaat  dalam membantu  kerja  insulin  karena  gula dalam  darah  akan  dialirkan  melalui sel  otot  yang  kemudian  diubah menjadi  energi  bagi  tubuh  sehingga menyebabkan  kadar  gula  dalam tubuh  menurun,  selain  itu  untuk membakar  kalori  yang  berlebih  di dalam  tubuh  yang  mampu  untuk
mengontrol  kadar  gula  dalam  darah (Sinaga 2012).
Senam diabetes dilakukan untuk menurunkan  dan  mengontrol  kadar gula  darah  pada  penderita  diabetes mellitus,  setelah  diberikan  intervensi senam  diabetes  didapatkan  hampir seluruhnya penderita diabetes mengalami  penurunan  kadar  gula darah,  hal  ini  dikarenakan  pada  saat melakukan senam terjadi
peningkatan  pemakaian  glukosa  oleh
otot,  senam  juga  untuk  membakar kalori  tubuh  sehingga  glukosa  darah bisa  terpakai  untuk  energi  (Sanjaya 2018).
Menurut  uraian  di  atas  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian dengan  “Pengaruh  senam  diabetik terhadap penurunan kadar gula darah pada lansia di wilayah kerja puskesmas  tebon  di  desa  bogorejo kecamatan barat kabupaten
magetan”.

## BAHAN DAN METODE
Desain  dalam  penelitian pre- eksperimental  (  one-group-pre-post test design ). Populasi dalam penelitian ini adalah kriteria inklusi 20 responden  lansia  dengan  kadar  gula tinggi.Tehnik sampling
yang digunakan purposive  sampling yaitu pengambilan  sampel  secara  sengaja sesuai  dengan  persyaratan  sampel yang  diperlukan  (  Ideputri  2011). Variabel  independen  adalah  senam diabetik,  Variabel  dependent  adalah kadar gula darah.
Metode pengumpulan data SOP senam diabetes  alat  digital  test  analisa menggunakan uji  wilicoxon  sign  rank test dengan nilai signifikan α=0,05.

## HASIL PENELITIAN
Tabel  1  Kadar  gula  darah  sebelum diberikan senam diabetik
No  Kadar gula darah pretest (%) 1 Normal > 100 mg/dl 0 2 Prediabet 100 – 199 mg/dl 0 3 Tinggi > 200 mg/dl 100 Total 100 Tabel  2  Kadar  gula  darah  setelah dilakukan senam diabetik No  Kadar gula darah  post test (%) 1 Normal > 100 mg/dl 15 2 Prediabet 100 – 199 mg/dl 55 3 Tinggi > 200 mg/dl 30 Total 100 Hasil uji wilcoxon
Dari  hasil  perhitungan  menggunakan aplikasi  SPSS  didapat  pvalue=  0,003 <  p  α=  0,05.  Dengan  demikian  Ho ditolak  dan  H1  diterima  artinya terdapat  pengaruh  senam  diabetik terhadap penurunan kadar gula darah pada lansia di wilayah kerja puskesmas  tebon  di  desa  bogorejo kecamatan barat kabupaten magetan.

## PEMBAHASAN
Pada  penelitian  ini  menunjukan kadar  gula  darah  pada  pre  dan  post
memiliki  perbedaan  rata –  rata dengan  pembahasan  lebih  lanjut  di bawah ini :
a.  Kadar gula darah sebelum
diberikan  senam  diabetik  ( Pre Test )
Berdasarkan  tabel  distribusi didapat bahwa sebelum diberikan senam  diabetik  kadar  gula  darah dari  20  responden  tinggi  <  200 mg/dl  dengan  rata –  rata  283 mg/dl.
Menurut    Rakyat  2003,  Banyak penyebab  yang  mempengaruhi diabetes melitus seperti gen. Hasil  penelitian  ini  menunjukan responden  berdasarkan  keluarga yang  menderita  diabetes  melitus kurang  dari  sebagian  yang  ada yaitu 13 responden (65%), sebagian  besar  yang  tidak  ada yaitu 7 responden (35%).
Faktor  yang  dianggap  paling sering  menyebabkan  diabetes melitus  tipe  1  ini  adalah  genetik atau  keturunan,  anak –  anak
penderita  diabetes  melitus  tipe  1 lebih cenderung mengidap penyakit ini dibandingkan dengan yang orang tuannya tidak menderita.  Kelompok  /ras  putih lebih sering dibandingkan dengan ras lainnya (Soedarsono 2019).
Berdasarkan  teori  dan  fakta bahwa salah satu faktor terpenting penderita diabetes melitus  yaitu  kembar  identik  dan silsilah  keluarga  pasien  dengan diabetes  melitus,  namun  hal  ini
dimungkinkan  ada  faktor  lain selain  genetik atau keturunan.
b. Kadar gula darah setelah pemberian  senam  diabetik  ( Post Test ) Setelah dilakukan senam diabetik diketahui bahwa responden yang mempunyai kadar gula  darah  Normal  3  responden (15%),  responden  dengan  pre- diabet  11  responden  (  55%  ), responden  dengan  kadar  gula tinggi  6  responden  (  30%  ). Selama perlakuan terdapat penurunan  kadar  gula  darah  yang bervariasi yang dapat dilihat selisih pre post rata – rata 131 mg/dl.
Menurut  Iiyas  2007,  Latihan jasmani  merupakan  langkah  awal dalam  mencegah,  mengontrol  dan mengatasi diabetes.
Latihan jasmani  secara  langsung  dapat menyebabkan terjadinya peningkatan  pemakaian  glukosa oleh  otot  yang  aktif  dan  lebih banyak  jala-jala  kapiler  terbuka sehingga  lebih  banyak  tersedia reseptor insulin dan reseptor insulin  menjadi  lebih  aktif  yang akan berpengaruh pada penurunan  kadar  glukosa  darah pada  pasien  diabetes.  Senam diabetes  adalah  senam  aerobic low  impact  dan  ritmis  gerakan menyenangkan tidak membosankan  dan  dapat  diikuti semua  kelompok  umur  sehingga menarik antusiasme kelompok diabetes melitus.
Semua responden  menyatakan  senang
selama mengikuti latihan dan ingin melnjutkan  latihan  lagi  secara bersama setelah penelitian
berakhir.
c.  Pengaruh pemberian senam diabetik    terhadap  kadar  gula darah  pada  lansia  yang  menderita diabetes melitus
Dapat  diketahui  bahwa  senam diabetik  memberikan  penurunan kadar  gula  darah  rata –  rata  131 mg/dl yang ditunjukan dari data pre dan post  test yang  kemudian diolah  dengan  menggunakan  hasil perhitungan SPSS dengan menggunakan  tingkat  signifikan 0,05  mengunakan uji  wiloxon ,
didapat hasil pvalue= 0,000 dimana <  p  α=0,05  sehingga  H1 diterima  yang  berarti  terdapat pengaruh  senam  diabetik  terdapat penurunan  kadar  gula  darah  pada lansia penderita diabetes melitus di di desa Bogorejo.
Hasil  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh Sanjaya (2018) dengan uji wilocon menggunakan  hasil  perhitungan SPSS yang didapatkan hasil pvalue=  0,003  <  p  α=  0,05  yang artinya  terdapat  pengaruh  senam diabetik  terdapat  penurunan  kadar gula darah pada penderita diabetes melitus.
Sedangkan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Hidayat  (2016) didapatkan nilai pvalue= 0,000 < p α=  0,05  pada  lansia  setelah melakukan  senam  diabetes  yang dilakukan  3x  kali  dalam  1  minggu. Senam  diabetes  dilakukan  secara
teratur  3  kali  dalam  seminggu dengan gerakan yang benar dapat menurunkan resistensi insulin meningkatkan  sensitivitas  insulin,
berdasarkan teori diatas ada kesesuaian  senam  diabetes  dapat menurunkan  kadar  gula  darah. Namun  penurunan  kadar  gula darah  dengan  perlakuan  senam diabetik  hanya  bersifat  sementara harus  diikuti  dengan  gaya  hidup yang sehat dan menghindari faktor –  faktor  memicu  yang  dapat menimbulkan diabetes melitus.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang  telah  dilakukan  maka,  dapat ditarik kesimpulan bahwa ada pengaruh  senam  diabetik  terhadap kadar  gula  pada  lansia  penderita diabetes  melitus  di  wilayah  Kerja
Puskesmas  Tebon  di  Desa  Bogorejo Kecamatan Barat Kabupaten
Magetan dengan nilai p = 0,000

## SARAN
Diharapkan  hasil  penelitian  ini dapat memberikan pengetahuan untuk  mengontrol  kadar  gula  darah pada  penderita  diabetes  melitus.
Serta  disarankan  bagi  masnyarakat khususnya  pada  penderita  diabetes melitus agar melakukan senam diabetes  3  kali  seminggu  dengan durasi  30  menit  sehingga  dapat mengurangi  angka  kejadian  diabetes melitus.

## DAFTAR PUSTAKA
Ideputri.
(2011). Buku Ajar: Metodologi  penelitian  kesehatan.
Nuha Medika :Yogyakarta.
Noorkasiani.  (2009). Kesehatan  Usia Lanjut Dengan Pendekatan Asuhan  Keperawatan. Salemba  :
Jakarta.
Rakyat Dian. (2003). Diabetes . Jakarta : IKAPI.
Smeltzer.
(2008). Textbook Of Medical-Sugical  Nursing.  11  th
Ed.Philadelpia:Lippincott
Sinaga dan Hondro. (2012). Pengaruh Senam Diabetes Melitus  Terhadap  Kadar  Glukosa Darah  Pada  Penderita  Diabetes Melitus  Tipe  2.  Jurnal  Mutiara
Ners
Sanjaya. (2018). Efek Senam Diabetes  Terhadap  Penurunan Kadar Gula Darah Pasien
Diabetes  Melitus  Tipe  2  Di  Rw  II
Krembangan  Bhakti  Surabaya.
Kemeskes : Surabaya
Soedarsono.  (2019). Bebas  Diabetes Cara Alami & Natural. Ecosystem
publising : Surabaya.
Ilyas. (2005). Penatalaksanaan Diabetes Melitus Terpadu. Jakarta : FK UI
Hidayat  Ridha.  (2016). Pengaruh Senam  Terhadap  Kadar  Gula Darah  Pada  Penderita  Diabetes Melitus  Tipe  2  Di  Rsud  Puri Husada  Tembilahan.  Jurnal  Ners Universitas Pahlawan