Tersedia online di https://akbid-dharmahusada-kediri.e-journal.id/JKDH/index

## ANALISIS PERBEDAAN PARAMETER STIMULASI PSIKOSOSIAL PADA BALITA STUNTING DAN NORMAL

## ANALYSIS  OF  DIFFERENCES  IN  PARAMETERS  OF  PSYCHOSOCIAL STIMULATION IN STUNTING AND NORMAL TODDLERS
Lia Agustin 1 , Dian Rahmawati 2
1,2 Akademi Kebidanan Dharma Husada Kediri E-mail: 1 liaagustin77.la@gmail.com , 2 lintangkayana31@gmail.com

## I N F O   A R T I K E L

## ABSTRAK
Sejarah artikel:
Menerima : 1 April 2022 Revisi  : 4 April 2022 Diterima  : 5 April 2022 Online  : 10 April 2022 Pengaruh  stimulasi  psikososial  pada  balita  sangat  besar,  hal  ini  dapat menentukan  kemampuan  balita  dalam  setiap  tahapan  perkembangan. Perkembangan dalam hal motorik  kasar,  motorik halus, kognitif, sosial emosi dan  bahasa.  Dari  hasil  riset  kesehatan  menunjukkan  angka  kejadian  stunting mengalami  peningkatan  mulai  dari  tahun  2007  sampai  2013  yaitu  dari  29,2  % sampai  40,9  %.  Dampak  dari  stunting  dapat  menurunkan  kecerdasan  anak. Penelitian  ini  menganalisis  perbedaan  parameter  stimulasi  psikososial  pada balita  stunting  dan  normal.  Rancangan  penelitian  ini  adalah  menggunakan metode  observasional,  dengan  populasi  seluruh  balita  di  Bangkok  kecamatan Gurah  Kabupaten  Kediri  sampel  pada  penelitian  ini  menggunakan  purposive sampel  diambil  25  balita  stunting  dan  25  balita  normal  (tidak  stunting).  Data dikumpulkan dengan wawancara  menggunakan instrument HOME. Kemudian data dianalisis menggunakan uji Mann Whitney.
Hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa  terdapat  perbedaan  pada  parameter stimulasi belajar balita stunting dengan normal dengan nilai Sig (2-sided) 0,046, variasi  stimulasi  pada  anak  dengan  nilai  Sig  (2-sided)  0,008,  hukuman  positif dengan nilai nilai Sig (2-sided) 0,001 yang berarti nilai p value kurang dari 0,005. Pada  parameter  stimulasi  bahasa  didapatkan  nilai  nilai  Sig  (2-sided)  0,905, lingkungan fisik nilai nilai Sig (2-sided) 0,145, kehangatan dan penerimaan serta parameter stimulasi akademik nilai p value 0,652 dan parameter modeling nilai nilai Sig (2-sided) 0,694 dimana nilai p value yang > 0,005 berarti tidak terdapat perbedaan. Peran keluarga sangat penting dalam pemberian stimulasi pada anak balita guna untuk mengasah tahap perkemangan, selain itu pendampingan oleh nakes dan monitoring juga sangat dibutuhkan pada balita stunting.
Kata kunci:
Perbedaan parameter stimulasi psikososial, stunting, normal

## Keywords:
Differences  in  parameters  of psychosocial
stimulation,
stunting, normal

## ABSTRACT
The  influence  of  psychosocial  stimulation  on  toddlers  is  very  large,  this  can determine the ability of toddlers in every stage of development. Development in terms of gross motor, fine motor, cognitive, social emotion and language. From the results of health research, the incidence of stunting has increased from 2007 to  2013  from  29.2%  to  40.9%.  The  impact  of  stunting  can  reduce  children's intelligence.  This  study  analyzed  the  differences  in  the  parameters  of psychosocial  stimulation  in  stunted  and  normal  toddlers.  The  design  of  this research is to use an experimental method, with a population of all toddlers in Bangkok,  Gurah  sub-district,  Kediri  Regency.  The  sample  in  this  study  used  a purposive  sample  taken  25  stunting  toddlers  and  25  normal  toddlers  (not stunting). Data were collected by interview using the Home instrument. Then the data were analyzed using the Man Whitney test .
The  results  of  this  study  indicate  that  there  are  differences  in  the  learning stimulation  parameters  for  stunting  toddlers  normally  with  a    Sig  (2-sided)  of
0.046,  stimulation  variations  in  children  with  a  p  value  of  0.008,  positive punishment with a Sig (2-sided) of 0.001 which means a p value of less than 0.005. In  the  language  stimulation  parameter,  the  Sig  (2-sided)  is  0.905,  the  physical environment  Sig  (2-sided)  is  0.145,  warmth  and  acceptance  and  the  academic stimulation parameter is p-value 0.652 and the modeling parameter Sig (2-sided) is 0.694, where the Sig (2-sided) > 0.005 means there is no difference. The role of the family is very important in providing stimulation to children under five in order to hone the stage of development, besides that assistance by health workers and monitoring are also needed for stunting toddlers.

## 1. PENDAHULUAN
Masa  balita  merupakan  periode  emas  yang yang harus diperhatikan oleh keuarga. Pola asuh dalam masa ini sangat menentukan masa depan balita.  Monitoring  perkembangan  dan  juga pertumbuhan  sangatlah  diperlukan.  Monitoring perkembangan  dalam  hal  kemampuan  bahasa, emosi,  motorik  kasar  serta  motorik  halus  perlu diketahui  oleh  keluarga  atau  orang  terdekat dengan  balita  (Suryanto  et  al.,  2013).  Kesehatan, kesejahteraan, proses pembelajaran dan perilaku anak di masa balita merupakan perlu dikembangakan  secara  optimal  di  masa  balita karena  akan  menentukan  di  masa  depan anak(Padila  et  al.,  2019).  Kegiatan  menstimulus kemampuan  dapat  dilakukan  pada  usia  0  –  6 tahun.  Stimulasi  secara  dini  dan  berkala diperlukan oleh anak untuk mengasah kemampuan mereka. Hal ini bisa dilakukan oleh orang tua, pengasuh atau orang terdekat dengan anak.  Penyimpangan  tumbuh  kembang  anak bahkan gangguan disebabkan karena kurangnya stimulasi  pada  anak  (Dewi  &  Winarsih,  2017). Kondisi  kesehatan  anak  dan  perkembangannya selain  dipengaruhi  oleh  stimulasi  dapat  juga dipengaruhi oleh kondisi gizi anak. Balita dengan gizi kurang akan mempengaruhi perkembanagan otak,  kecerdasan,  gangguan  pertumbuhan  fisik, dan  gangguan  metabolism  dalam  tubuh.  Dalam jangka  panjang  akan  menurukan  kemampuan kognitif  dan  prestasi  belajar,  menurunya kekebalan  tubuh  ,  resiko  tinggi  munculnya diabetes,  obesitas,  penyakit  jantung,  stroke (Kemenkes  RI,  2016).  Kondisi  balita  kurang  gizi salah  satunya  bias  dilihat  dari  tinggi  badan menurut  umur  (TB/U)  yang  padanan  dengan istilah stunted. Balita  dengan  stunting  salah satunya  mengalami  gangguan  pada  fungsi  otot
sehingga menyebabkan gangguan perkembangan motorik kasar (Solihin, 2013). Di Jawa Timur pada tahun  2015  angka  stunting  mencapai  27,1  %. Menurut  WHO,  prevalensi  balita  pendek menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat  jika prevalensinya 20% atau lebih (Solihin, 2013).

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis penelitian adalah observasional pendekatan cross-sectional (potong lintang) dengan menyajikan parameter stimulasi psikososial pada balita  stunting  dan  normal.  Penelitian  ini menggunakan data primer yang berasal dari data hasil  wawancara  dan  pengisian  kuesioner instrumen  HOME.  Sampel  dalam  penelitian  ini adalah  balita  stunting  dan  balita  normal  (tidak stunting).  Variabel  independen  adalah  stimulasi psikososial  balita  stunting  dan  balita  normal (tidak  stunting).  Analisis  data  dilakukan  secara univariat dan  bivariat  menggunakan uji statistik non  parametric  Mann  Whitney    dengan  derajat kepercayaan  95%  untuk  membuktikan  adanya perbedaan  diantara dua variabel tersebut.

## 3. DISKUSI

## Tabel 1.1 Karakteristik Hasil Penelitian
Karakteristik Kategori Frekuensi Persentase Usia ibu < 20tahun 1 2 21-35 tahun 28 56 > 35tahun 21 42 Jenis kelamin balita Perempuan 24 48 Laki - laki 26 52 Paritas Anak ke-1 dan ke-2 36 72 Anak ke-3 dan >4 14 28 Berat lahir < 2500 gram 7 14 ≥ 2500 gram 43 86

## Table 1.2 Hasil Skor Responden Berdasarkan Parameter Stimulasi Psikososial
Skor Stimulasi Belajar Skor Stimulasi Bahasa Skor Lingkungan Fsik Skor Kehangatan dan Penerimaan Skor Akademik Skor Modeling Skor Variasi Stimulasi Kepada Anak Skor Hukuman Positif Stunting Normal Stunting Normal Stunting Normal Stunting Normal Stunting Normal Stunting Normal Stunting Normal Stunting Normal 5.0 3.0 7.0 6.0 7.0 6.0 7.0 7.0 7.0 7.0 5.0 5.0 4.0 6.0 1.0 4.0 2.0 5.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 6.0 7.0 6.0 2.0 3.0 6.0 7.0 1. 0 4.0 5.0 3.0 7.0 5.0 6.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 3.0 3.0 5.0 7.0 1.0 4.0 6.0 5.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 4.0 5.0 8.0 8.0 4.0 4.0 9.0 6.0 7.0 6.0 7.0 3.0 7.0 7.0 7.0 7.0 5.0 2.0 6.0 5.0 4.0 0.0 3.0 7.0 6.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 2.0 3.0 3.0 6.0 0.0 3.0 0.0 9.0 6.0 7.0 7.0 6.0 7.0 7.0 7.0 7.0 4.0 5.0 5.0 9.0 4.0 4.0 7.0 5.0 6.0 6.0 7.0 5.0 6.0 7.0 6.0 7.0 4.0 3.0 6.0 8.0 4.0 0.0 4.0 4.0 6.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 5.0 5.0 4.0 5.0 3.0 4.0 7.0 5.0 7.0 6.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 4.0 5.0 6.0 6.0 4.0 4.0 6.0 6.0 5.0 6.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 3.0 5.0 4.0 4.0 2.0 4.0 4.0 5.0 7.0 6.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 3.0 4.0 6.0 6.0 4.0 4.0 6.0 4.0 5.0 6.0 7.0 6.0 7.0 7.0 7.0 7.0 5.0 2.0 6.0 5.0 4.0 4.0 8.0 7.0 7.0 5.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 5.0 3.0 7.0 2.0 4.0 4.0 7.0 7.0 7.0 6.0 6.0 6.0 7.0 5.0 7.0 5.0 3.0 2.0 5.0 4.0 2.0 4.0 5.0 5.0 7.0 7.0 7.0 7.0 6.0 7.0 6.0 7.0 4.0 3.0 5.0 8.0 0.0 4.0 5.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 5.0 5.0 4.0 9.0 0.0 4.0 2.0 5.0 7.0 7.0 7.0 6.0 7.0 6.0 7.0 6.0 2.0 4.0 6.0 6.0 0.0 4.0 5.0 9.0 7.0 7.0 6.0 5.0 7.0 7.0 7.0 7.0 3.0 4.0 5.0 9.0 1.0 4.0 3.0 8.0 6.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 2.0 4.0 3.0 9.0 0.0 4.0 6.0 10.0 6.0 6.0 7.0 7.0 6.0 7.0 6.0 7.0 4.0 5.0 6.0 6.0 4.0 4.0 6.0 7.0 5.0 7.0 7.0 7.0 7.0 6.0 7.0 6.0 3.0 3.0 4.0 5.0 2.0 4.0 3.0 9.0 7.0 6.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 4.0 5.0 7.0 9.0 3.0 4.0 3.0 6.0 6.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 5.0 3.0 6.0 7.0 4.0 4.0
Table 1.3 Hasil Proporsi Parameter Stimulasi Psikososial Balita Stuting dan Normal
Parameter Stimulasi Psikososial Nilai Sig.(2-sided)* Stimulasi belajar 0.046 Stimulasi bahasa 0.905 Lingkungan Fisik 0.145 Kehangatan dan Penerimaan 0.652 Stimulasi Akademik 0.652 Modeling 0.694 Variasi stimulasi kepada anak 0.008 Hukuman positif 0.001
Stimulasi psikososial merupakan awal proses pembelajaran  bagi  balita.  Pada  stimulasi psikososial,  balita  dilatih  untuk  mengendalikan dan  mengkoordinasikan  otot-otot,  emosi,  dan pikiran  sehingga  balita  akan  banyak  belajar  dan menjadi  pengalaman  hidup  (Mulyanti  & Chundrayetti, 2017)
Stimulasi  belajar  merupakan  kegiatan  dan juga  alat  atau  peraga  yang  dapat  digunakan untuk perkembangan intelektual anak. Stimulasi bahasa  merupakan kemampuan komunikasi dua arah  antara  anak  dengan  orang  terdekat  seperti
ibu  dan  pengasuh.  Pada  parameter  lingkungan fisik    merupakan  penilaian  kondisi  bangunan tempat  tinggal  anak.  Untuk  kehangatan  dan penerimaan  yaitu  hubungan  harmonis  antara anak  dan  orang  terdekat.  Stimulasi  akademik merupakan  kemampuan  orang  tua  untuk  dapat mendorong  anak  berfikir.  Untuk  parameter modeling yaitu aktifitas orang tua yang dapat di contohkan  kepada  anak.  Sedangkan  parameter variasi stimulasi pada anak merupakan kegiatan anak  yang  bisa  dilakukan  di  dalam  dan  diluar ruangan.  Pengertian  hukuman  positif  yaitu  cara
orang  tua  atau  ibu  dalam  mendisiplinkan  anak (Rahmawati & Agustin, 2020).
Dari  tabel  1.3  didapatkan  parameter  yang memiliki  perbedaan  anatara  balita  stunting  dan normal adalah stimulasi belajar, variasi stimulasi pada  anak  dan  hukuman  positif.  Hal  ini sependapat  dengan  penelitian  Sumiyati  dan Yuliani  tahun  2016  yang  menerangkan  bahwa balita  yang  kurang  stimulasi  menyababkan gangguan pada perkembangannya (Sumiyati dan Yuliani, 2016).
Dari  tabel  1.3  yang  tidak  menunjukan perbedaan  data  yang  signifikan  yaitu  pada parameter  stimulasi  bahasa,  lingkungan  fisik, kehangatan dan penerimaan, stimulasi akademik dan modeling. Perbedaan tersebut bisa disebabkan  banyak  faktor  yang  mempengaruhi perkembangan  anak  seperti  cinta  dan  kasih sayang  yang  diterima  anak,  status  ekonomi keluarga,  faktor  genetik,  kualitas  interaksi dengan orang tua, tingkat  pendidikan pengasuh dan  orang  tua,  jumlah  saudara  yang  tinggal serumah, dan lain sebagainya.
Lingkungan fisik kehidupan di Desa Bangkok rata  –  rata  memiliki  bangunan  dengan  sanitasi yang  cukup  baik,  sehingga  hal  ini  tidak membedakan  antara  balita  stunting  dengan normal. Hubungan yang harmonis di lingkungan desa Bangkok sudah tercipta sejak lama sehingga setiap anak yang tinggal di daerah tersebut akan diterima  dengan  baik  oleh  lingkungan  sehingga anak  –  anak  menerima  kehangatan  dari  orang terdekat  mereka.  Untuk  parameter  modeling karena  berada  di  lingkungan  pedesaan  yang hubungan  antara  masyarakat  sekitar  harmonis maka  cenderung  memiiki  perilaku  yang  sama antara individu orang tua.

## 4. SIMPULAN
Terdapat  perbedaan  pada  parameter    stimulasi belajar  balita,  variasi  stimulasi  pada  anak,  dan hukuman  positif.  Sedangkan  pada  parameter stimulasi  bahasa,  lingkungan  fisik,  kehangatan dan  penerimaan,  stimulasi  akademik,  dan modeling  tidak  terdapat  perbedaan.  Peran keluarga  sangat  penting  dalam  pemberian
stimulasi pada anak balita guna untuk mengasah tahap  perkembangan,  selain  itu  pendampingan oleh  nakes  dan  monitoring  juga  sangat dibutuhkan pada balita stunting.

## 5. REFERENSI
Dewi, A. K., & Winarsih, B. D. (2017). Hubungan Peran  Orangtua  Dalam  Mesntimulasi Perkembangan Dengan
Perkembangan Motorik Usia Prasekolah Di Tk Pertiwi Desa Kesambi  Kab.  Kudus. Prosiding  HEFA (Health Events for All) , 1 (1).
Kemenkes  RI.  (2016).  Situasi  Balita  Pendek.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia ,
ISSN 2442 -(Hari anak Balita 8 April), 1–10. Mulyanti,  S.,  &  Chundrayetti,  E.  (2017). Artikel Penelitian  Hubungan  Stimulasi  Psikososial dengan Perkembangan Anak Usia 3-72 72 Bulan di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lubuk  Begalung Padang . 6 (2), 340–344.
Padila, P., Andari, F. N., & Andri, J. (2019). Hasil Skrining Perkembangan Anak Usia Toddler antara  DDST  dengan  SDIDTK. Jurnal Keperawatan
Silampari , 3 (1), 244–256.
https://doi.org/10.31539/jks.v3i1.809
Rahmawati,  D.,  &  Agustin,  L.  (2020). Cegah Stunting  dengan  Stimulasi  Psikososial  dan Keragaman Pangan . AE Publishing.
Solihin,  R.  D.  dkk.  (2013). Kaitan  Antara  Status Gizi, Perkembangan Kognitif, Dan Perkembangan  Motorik  Pada  Anak  Usia
Prasekolah . 36 (1), 1–10.
Sumiyati  dan  Yuliani,  D.  R.  (2016).  Hubungan Stimulasi Dengan Perkembangan Anak Usia 4-5  Tahun  Di  Desa  Karangtengah. Link,  12
(1) , 12 (1),  34–38.  http://ejournal.poltekkes- smg.ac.id/ojs/index.php/link
Suryanto,  Purwandari,  &  Mulyono.  (2013). Dukungan  Keluarga  Dan  Sosial  dalam Pertumbuhan  dan  Perkembangan  Personal Sosial,  Bahasa  dan  Motorik  pada  Balita  di Kabupaten  Banyumas. Jurnal  Kesehatan
Masyarakat , 8 (2), 113–120. http://journal.unnes.ac.id/nju/index.php/ke mas