Jurnal Keperawatan Silampari Volume 5, Nomor 1, Desember 2021 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v5i1.1643

## INDIRECT EFFECTS FAKTOR PERAN PADA IMPLEMENTASI
PATIENT CENTER CARE TERHADAP PELAKSANAAN
PATIENT SAFETY
Olivia Talahatu 1 , Muhammad Hadi 2 , Suhendar Sulaiman 3
Universitas Muhammadiyah Jakarta 1,2,3
olivetalahatu@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk teridentifikasi faktor yang berperan pada implementasi PCC terhdap indikator mutu pelayanan rumah sakit (patient safety) berdasarkan dengan  moderat motivasi  kerja.  Metode  penelitian  Pada  penelitian  ini  menggunakan  desain  observasional analitikal  dengan  pendekatan  cross  sectional.  Hasil  penelitian  ini  diterima  3  hipotesis, diantaranya  hubungan  implementasi  PCC  terhadap  patient  safety,  dan  2  inderect  effect yakni  peran  implementasi  PCC  terhadap  patient  safety  melalui  motivasi  kerja  serta  salah satu factor implementasi PCC (Pengukuran system dan tanggapan) terhadap patient safety. Simpulan, motivasi kerja terkait bentuk apresiasi atau reward merupakan indikator dengan nilai  terbesar  yang  berpengaruh  secara  positif  terhadap  penerapan  pasient  safety  jika  di tunjang  dengan  dukungan  faktor  faktor  yang  berperan  dalam  pelaksanaan  PCC  di  rumah sakit umum bhayangkara TK I R Said Sukanto Jakarta Timur sebagai salah satu rumah sakit militer
Kata Kunci : Implementasi PCC, Motivasi Kerja, Patient safety

## ABSTRACT
This study aims to identify factors that play a role in PCC implementation on indicators of hospital  service  quality  (patient  safety)  based  on  moderate  work  motivation.  Research method  This  research  uses  an  analytical  observational  design  with  a  cross-sectional approach.  The  results  of  this  study  accepted  three  hypotheses,  including  the  relationship between PCC implementation and patient safety and two indirect effects, namely the role of PCC implementation on  patient safety through work  motivation  and  one of  the factors of PCC  implementation  (Measurement  of  systems  and  responses)  to  patient  safety.  In conclusion, work motivation related to the form of appreciation or reward is the indicator with the  most significant  value  that  has a positive  effect on the implementation of  patient safety if it is supported by the support of factors that play a role in the performance of PCC in  the  Bhayangkara  General  Hospital  TK  IR  Said  Sukanto,  East  Jakarta  as  one  of  the hospitals. military
Keywords: PCC Implementation, Work Motivation, Patient safety

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  adalah  suatu  institusi  yang  memberikan  pelayanan  kesehatan  secara paripurna  bagi  seseorang,  keluarga  atau  kelompok  dengan  memberikan  pelayanan  rawat inap,  rawat  jalan,  dan  gawat  darurat.  Di  Indonesia,  rumah  sakit  sebagai  salah  satu  sistem
pelayanan  kesehatan  yang  memberikan  pelayanan  kepada  masyarakat  berupa  pelayanan kesehatan,  meliputi  pelayanan medik, pelayanan penunjang medik, rehabilitasi medik  dan pelayanan keperawatan (Ernawati & Lusiani, 2019).
Patient  center  care  atau  yang  disingkat  PCC  merupakan  suatu  model  pelaksanaan pelayanan  kesehatan  yang  berpusat  pada  pasien  dimana  pasien  menjadi  aktif  dalam perawatan  status  kesehatannya.  Penelitian  ini    menguraikan  faktor  yang  berperan  dalam implementasi  PCC  terhadap  pelaksanan patient  safety ,  dimana Patient  safety juga merupakan bagian dari implementasi PCC, factor yang berperan dalam implementasi PCC dilakukan  moderasi  dengan  motivasi  kerja  dan  juga  dilakukan  salah    indirect  effect  pada salah  satu  factor  yang  berperan  dalam  pelaksanaan  implementasi  PCC  yakni  PST  atau pengukuran system dan tanggapan.
World  Health  Organization (WHO)  menyatakan  keselamatan  pasien  merupakan masalah kesehatan masyarakat global yang serius. Kesalahan medis dapat disebabkan oleh faktor sistem dan faktor manusia. Insiden keselamatan pasien yang merugikan adalah terkait dengan prosedur bedah (27%), kesalahan pengobatan (18,3%), dan kesehatan infeksi terkait perawatan (12,2%) (Yusuf, 2017). WHO mendefenisikan patient safety adalah pencegahan kesalahan  dan  efek  samping  untuk  pasien  yang  berkaitan  dengan  pelayanan  Kesehatan. WHO  pada  tahun  2004  mengumpulkan  angka-angka  penelitian  rumah  sakit  di  berbagai negara: Amerika,  Inggris, Denmark, dan Australia, ditemukan KTD dengan rentang 3,2  – 16,6%.  Data  tersebut  menjadi  pemicu  berbagai  negara  segera  melakukan  penelitian  dan mengembangkan sistem keselamatan pasien (Fitri et al., 2020).
Dari penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Rahmi (2021) menunjukkan bahwa tidak  ada  hubungan  pengetahuan  dengan  penerapan patient  safety ( p =  0.144).  Terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  variabel  sikap  dan  motivasi  dengan  penerapan patient savety yakni  nilai p masing-masing  sebesar  0,000.  Sikap  dan  motivasi  memengaruhi penerapan patient  savety oleh  perawat.  Jika  sikap  dan  motivasi  perawat  baik,  maka penerapan patient safety dapat dilaksanakan dengan baik.
Berdasarkan hasil  studi pendahuluan  yang dilakukan  di RSU  Bhayangkara  TK  I. R Said  Sukanto  Jakarta  Timur  dari  hasil  wawancara  yang  dilakukan  bersama  kepala  bagian keperawatan diungkapkan bahwa rumah sakit sudah menerapkan standar akreditasi SNARS Edisi  1  Januari  2018  dengan  demikian  terus  berupaya  untuk  menuju  system  model penerapan PCC, selanjutnya  kaitannya  pelaksanaan patient safety oleh perawat pelaksana sendiri  masih  menjadi  catatan  penting,  beliau  mengatakan  bahwa  untuk  kepatuhan  akan sasaran patient  safety juga  masih  sangat  rendah  walau  upaya  supervisi  sudah  dilakukan secara  rutin  akan  tetapi  secara  keseluruhan  pada  setiap  standar goals masih  perlu  di tingkatkan. Hal tersebut sejalan dengan hasil akreditasi SNARS Edisi 1 januari 2018  yang dilakukan oleh RSU  Bhayangkara TK.I R Said Sukanto Jakarta  Timur  yang memberikan catatan penting pada hasil evaluasi pencapaian standar patient safety .
Dengan  fenomena  yang  ada  pada  rumah  sakit  bhayangkara  TK  I  R.  Said  Sukanto Jakarta  Timur  peneliti  melakukan  penelitian  yakni  mengevaluasi  sejauh  mana  peranan implementasi PCC terhadap pencapaian indikator mutu pelayanan rumah sakit yaitu patient safety dengan dimoderatkan oleh motivasi kerja perawat pelaksana (Ners). Tujuan dampak implementasi PCC turut menjadi factor yang penting dalam mengontrol bahkan mendukung dan mengoptimalkan pelaksanaan patient safety di rumah sakit.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  pada  penelitian  ini  adalah  observasional  desain  analitikal  dengan pendekatan cross  sectional .  Teknik  pengumpulan  data  secara  keseluruhan  menggunakan kuisioner dalam bentuk online melalui google form dengan skala Likert. Untuk uji validitas kuesioner dilakukan hanya pada variabel implementasi PCC. Alat ukur yang di ambil untuk variable implementasi PCC melalui 7 faktor  yang berperan dalam implementasi PCC dan hasil  reability Cronbach’s Alpha 0,87 . Penelitian  ini  telah  dilakukan  dari  bulan  awal  Juli sampai akhir Juli 2020 di Rumah Sakit Umum Bhayangkara TK I R. S Sukanto Jakarta Timur.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  Ners  :  139  orang  dan  tersebar  pada beberapa  unit  layanan  rawat  inap  dan  Sampel  mengancu  pada  Rumus  Solvin  dengan kelonggaran 20% sehingga sampel 30 responden. Teknik pengambilan  sampel adalah non probability  yaitu  (kuota)  dikarena  keterbatasan  peneliti  pada  kondisi  pandemic  covid  19. Pada analisis data selain analisa univariat juga menggunakan analisa  bivariate (uji korelasi) dan  untuk  analisa  multivariat  menggunakan sofeware PLS  Profesional  versi  3.2.9  dengan menggunakan  uji  jalur.  Pengujian  hipotesis  yakni  hubungan  antar  laten  dan  2 inderect effect. Berikut kerangka analisisnya.
Gambar. 1 kerangka Analisis

## HASIL PENELITIAN Evaluasi Outer Model
Pengujian  yang  dilakukan  pada  analisa  outer  model  yaitu convergent  validity, composite reability, Average Variance Extracted (AVE) dan Cronbach’s Alpha .

## Structural Model (Inner Model)
Setelah  melakukan  evaluasi  model  dan  diperoleh  bahwa  setiap  konstruk  telah memenuhi syarat covergent valdity, discriminant validity ,  dan composite reliability , maka yang berikutnya adalah evaluasi model structural yang meliputi pengujian path.
Model  structural  di  evaluasi  dengan  menggunakan  R-square  untuk  konstruk dependen,  Stone-Geiser  Q-square  test  untuk  predictive  relevan.  Nilai  R 2 dapat  digunakan untuk menilai pengaruh variabel laten independen tertentu, variabel laten dependen apakah mempunyai pengaruh substantive. Semakin tinggi nilai R 2 maka semakin besar kemampuan variabel laten indipenden dapat menjelaskan variabel laten dependen. Hasil R 2 sebesar 0.67, 0.33, dan 0.19 mengindikasi bahwa model “baik”, “moderat”, dan “lemah”.
Tabel. 1 R-squared coefficients Variabel R – Square Motivasi 0.474 Implementasi PCC 1.000 Patient safety 0.530
Berdasarkan tabel 1  diperoleh nilai R-Square  untuk variabel  motivasi sebesar 0.474 hal ini hal ini berarti 47.4% variasi atau perubahan Motivasi dipengaruhi oleh Implementasi PCC. Berdasarkan hal tersebut maka hasil perhitungan R 2 menunjukkan bahwa R 2 termasuk Moderat.  Berdasarkan tabel  5  diperoleh  nilai R-Square  untuk variabel  Implementasi PCC sebesar  1.000,  hal  ini  hal  ini  berarti  100%  variasi  atau  perubahan  Implementasi  PCC dipengaruhi  oleh  faktor  KN  (kepemimpinan),  VS  (visi  strategis),  KP  (keterlibatan  pasien dan  keluarga),  ML  (memperhatikan  lingkungan  sebagai  perawatan),  PST  (pengukuran sistematis  dan  pengukuran),  KLT  (kualitas  lingkungan)  dan  DT(dukungan  teknologi), sedangkan sisanya sebanyak 0% dijelaskan oleh sebab lain. Berdasarkan hal tersebut maka hasil perhitungan R 2 menunjukkan bahwa R 2 termasuk Baik. Berdasarkan tabel 5 diperoleh nilai R-Square untuk variabel Patient safety sebesar 0.530, hal ini hal ini berarti 53% variasi atau perubahan Patient safety dipengaruhi oleh Motivasi dan faktor – faktor Implementasi PCC, sedangkan sisanya sebanyak 47% dijelaskan oleh sebab lain. Berdasarkan hal tersebut maka hasil perhitungan R 2 menunjukkan bahwa R 2 termasuk Moderat.
Disamping  melihat  nilai  R-square,  model  juga  dievaluasi  dengan  melihat  Q-square prediktif  relevansi  untuk  model  konstruktif.  Q-square  mengukur  seberapa  baik  nilai observasi dihasilkan oleh model dan juga estimasi parameternya. Besaran Q 2 memiliki nilai rentang 0 < Q 2 <1, dimana semakin mendekati 1 berarti model semakin baik. Besaran Q 2 ini setara dengan koefisien determinasi total pada analisis jalur path (path analysis). Nilai Q 2 > 0 menunjukan model memilki prediktif relevansi, sebaliknya jika nilai Q 2 ≤ 0 menunjukan model kurang memiliki prediktif relevansi.
Perhitungan Q 2 total variabel Job Stress dilakukan dengan rumus:
Q-Square = 1- [(1-R21) x (1-R22) x (1-R23)] = 1 – [1-0.474) x (1-1.000) x (1-0.470)] = 1- (0.526 x 0.000 x 0.470) = 1 – 0.0000078 = 0.999922
Nilai tersebut menunjukan bahwa informasi  yang  terkandung dalam data  99.9922% dapat  dijelaskan  oleh  model,  sedangkan  0.0000078%  dijelaskan  oleh  variabel  lain  (yang belum terdapat didalam model), serta unsur error.

## Hasil Bootstrapping
Dalam  PLS,  pengujian  setiap  hubungan  dilakukan  dengan  menggunakan  simulasi dengan  metode bootstrapping terhadap  sampel.  Pengujian  ini  bertujuan  untuk meminimalkan masalah ketidak normalan dalam penelitian. Hasil pengujian dengan metode bootstrapping dari PLS sebagai berikut:
Gambar. 3 Diagram Path Tabel. 2
Path Coefficients Original Sample (O) Sample Mean (M) Standard Deviation (STDEV) T Statistics (|O/STDEV|) P Values KN -> Implementasi PCC 0.202 0.198 0.026 7.765 0.000 VS -> Implementasi PCC 0.213 0.210 0.033 6.528 0.000 KP -> Implementasi PCC 0.261 0.259 0.044 5.978 0.000 ML -> Implementasi PCC 0.177 0.172 0.032 5.502 0.000 PST -> Implementasi PCC 0.259 0.249 0.044 5.885 0.000 KLT -> Implementasi PCC 0.164 0.171 0.042 3.922 0.000 DT -> Implementasi PCC 0.204 0.206 0.028 7.197 0.000 Implementasi PCC -> Patient safety 0.486 0.469 0.203 2.393 0.017 PST -> Patient safety 0.127 0.116 0.273 0.464 0.643
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan hasil perhitungan PLS yang menyatakan pengaruh langsung antar variabel. Dikatakan ada pengaruh langsung jika nilai T Statistics > 1.96 dan dikatakan tidak ada pengaruh jika T statistics < 1.96. Berdasarkan tabel di atas maka dapat dinyatakan  bahwa  setiap  factor  dari  implementasi  PCC  berpengaruh  signifikan  terhadap implementasi  dengan  nilai  T  Statistics  >  1.96  dan  tanpa  terkecuali  juga  pada  faktor pengukuran  sistematis  dan  tanggapan  (PST)    berpengaruh  signifikan  terhadap  variabel Implementasi PCC dengan nilai T Statistics > 1.96. dan selanjutnya variable Implementasi PCC  berpengaruh  signifikan  terhadap  variabel patient  safety dengan  nilai  T  Statistics  > 1.96.

## Tabel. 3 Specific Indirect Effects
Berdasarkan tabel 7 Specific Indirect Effects di atas, diketahui bahwa dari 1 pengaruh mediasi dinyatakan berpengaruh signifikan. Suatu hipotesis dinyatakan dapat diterima atau berpengaruh  signifikan  apabila  T-Statistic  sesuai  dengan  standar  T-Table  yaitu  memiliki nilai >1.96 dan memiliki nilai P Values yaitu <0,05 pada kedua variable, yaitu implementasi PCC  dan  salah  satu  indicator  dari  implementasi  PCC  yaitu  Pengukuran  sistematis  dan tanggapan (PST).

## PEMBAHASAN Hubungan Implementasi PCC terhadap
Patient Safety
Berdasarkan  hasil  penenlitian  terdapat  hubungan  secara  signifikan  antara implementasi  PCC  terhadap Patient  safety hal  ini  terbukti  dengan  nilai  T-Statestic  2393 yang artinya adalah semakin baik implementasi PCC maka semakin baik pula pelaksanaan patient  safety. Dengan  demikian  bahwa  secara  langsung  dalam  7  faktor  yang  berperan dalam implementasi PCC mampu memberikan pengaruh secara positif terhadap penerapan pastient  safety.  Terkait  keterlibatan  pasien  dan  keluarga  yang  mungkin  sudah  diterapkan secara maksimal di rumah sakit bhayangkara TK I R Said Sukanto  yang sudah terlaksana akan tetapi masih perlu ditingkatkan kembali dan diberi perhatian lebih.
Selanjutnya keterlibatan pasien dan keluarga sebagai  yang menjadi salah satu faktor dari implementasi PCC dengan basic pointnya adalah komunikasi. Komunikasi merupakan hal yang penting dalam mewujudkan good goverance dan clinical dalam sebuah  pelayanan jasa  yang  bersifat  langsung  yaitu  rumah  sakit.  Sejalan    dengan  patient  sfaety,  dari  hasil penelitian  dengan  survei  yang  dilakukan  oleh  Hal  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  yag dilakukan  oleh  Ernawati  &  Lusiani  (2019)  mengungkapkan  bahwa  pelaksanaan  patient center  care  dari  prespektif  pasien  adalah  kurang  informasi  kesehatan  yang  diterima  dan dukungan keluarga yang dibutuhkan.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lai  et  al.,  (2020)  dikemukakan  bahwa implementasi  PCC  membutuhkan  dukungan  dari  setiap  stackholer  terlebih  dalam menerapkan  transformasi  budaya patient  safety ,  menurut  hasil  penelitiannya  bahwa pendekatan yang paling tepat dalam meningkatkan dan pengoptimalan pelaksanaan patient safety di lapangan lebih  efektif melalui pasien  di bandingkan dengan  suatu sistem teoritis menurut para ahli.
Dengan demikian diharapakan pelaksanaan faktor yang berperan dalam implementasi PCC dapat di jawab secara utuh oleh rumah sakit bahayngkara TK I R Said Sukanto maka penerapan  pasient  safety  akan  semakin  baik  sehingga  angka  sasaran  dalam  pencapaian pasient safety sesuai dengan yang di. Di butuhkan kerja sama dari setiap stackholder dalam setiap pencapaian faktor yang berperan tersebut.
Original Sample (O) Sample Mean (M) Standard Deviation (STDEV) T Statistics (|O/STDEV|) P Values PST -> Implementasi PCC -> Patient safety 0.126 0.116 0.052 2.399 0.017 Implementasi PCC -> Motivasi Kerja -> Patient safety 0.132 0.125 0.061 2.430 0.021
Pengaruh  Tidak  Langsung  Implementasi  PCC  terhadap Patient  safety MELALUI
Motivasi Kerja
Dari hasil penelitian pada table 7 dengan nilai T-statistics 2.378 yang berarti > 1.96 maka  H 2 diterima  yang  berarti  bahwa  motivasi  kerja  mempunyai  pengaruh  yang    positif dan  signifikan  terhadap  pasient  safety.  Bersadarkan  hasil  evaluasi  outer  loading  pada variable  intervening  yaitu  motivasi  kerja  di  dapatkan  bahwa  indokator  (M9)  memberi pengaruh  yang  sangat  besar  pada  variable  motivasi  kerja  yaitu  pemberian  penghargaan dalam bentuk pujian di samping indikator lainnya.
Motivasi merupakan suatu dorongan yang dipengaruhi secara intrinsik dan ekstrinsik dalam  diri  seseorang  untuk  bertindak  melakukan  sesuatu  sehingga  mendaptkan  kepuasan. Begitupun  dalam  pelaksanaan patient  safety jika  motivasi  kerja  perawat  secara  interistik tidak  didorong  oleh  motivasi  ekstrinsik  yaitu  berupa  kebijakan  dari  rumah  sakit    maka penerapan dan pelaksanaannya tidak ada berlangsung secara optimal. Hal tersebut didukung juga  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Morika  et  al.,  (2018)  bahwa  ada  hubungan antara motivasi dengan kinerja perawat pelaksana dalam menerapkan patient safety . Pelaksanaan patient  safety melalui  reward  atau  penghargaan  kepada  perawat  telah terbukti banyak memberikan dampak yang baik, hal tersebut didukung oleh penelitian yang dilakukan  oleh  Vonna  &  Yusuf  (2016)  mengungkapkan  bahwa  ada  hubungan  antara imbalan  tidak  langsung  dan  penerapan patient  safety dengan  demikian  diharapkan  rumah sakit  umum  Bhayangkara  TK  I  R  Said  Sukanto  dapat  memperhatikan  indikator penghargaan atau reward tak langsung ini sebagai salah satu upaya meningkatkan motivasi kerja    perawat  pelaksana  dalam  melakukan  proses  asuhan  keperawatan  karena  Dalam penerapan patient  safety secara  optimal  membutuhkan  kinerja  yang  baik  dari  perawat. Selain  itu  dalam  penerapan  manajemen  safety  dipengaruhi  oleh  faktor  psikologis  yaitu reward  secara  langsung  pujian  atau  apresiasi  kepada  pelaksana  penerapan patient  safety , karena  berdasarkan  beberapa  penelitian  yang  dilakukan  mengungkapkan  bahwa  tidak selamanya imbalan tidak langsung menjadi prioritas dukungan penerapan patient safety .
Pengaruh  Tidak  Langsung  Pengukuran  Sistematis  dan  Tanggapan  (PST)  terhadap Patient Safety Melalui Motivasi
Berdasarkan  tabel  7  dengan  nilai  T  –  statistics  2.399  yang  berarti  >  1.96  maka  H 3 diterima  yang  berati  bahwa  pengukuran  sistematis  dan  tanggapan  (PST)  mempunyai pengaruh  yang positif  dan signifikan  terhadap Patient safety melalaui  implementasi PCC. Hal  ini  berarti  Jika  implementasi  PCC  meningkat,  maka  hal  tersebut  menyebabkan peningkatan  hubungan  antara  pengukuran  sistematis  dan  tanggapan  (PST)  dengan patient safety harus melalui implementasi PCC dan motivasi.
Dari penelitian sebelumnya  yang dilakukan  oleh  Rahmi  et  al., (2021) menunjukkan bahwa  tidak  ada  hubungan  pengetahuan  dengan  penerapan patient  safety ( p =  0.144). Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  variabel  sikap  dan  motivasi  dengan  penerapan patient savety yakni nilai p masing-masing sebesar 0,000. Perawat dengan motivasi cukup dan tidak menerapkan patient safety disebabkan oleh kondisi fisik perawat sehingga tidak menerapkan patient  safety ,  sedangkan  perawat  dengan  motivasi  kurang  tidak memanfaatkan dikarenakan perawat mengharapkan adanya penghargaan bagi perawat yang disiplin  dalam  menerapkan patient  safety sehingga  semua  perawat  mempunyai  motivasi dalam menerapkan patient safety pada pasien yang di layani.
Pengukuran  Sistematis  dan  tanggapan  merupakan  suatu  faktor  yang  mempengaruhi implementasi  PCC  dimana  konsumen  (pasien  dan  keluarga)  dengan  leluasan  diberikan askes  dan  prosedur  jelas  dalam  melakukan  evaluasi  terhadap  kualitas  layanan  yang
diberikan  oleh  rumah  sakit.  Sehingga  diharapkan  bahwa  nilai  nilai  dan  kebutuhan konsumen  dapat  lebih  mudah  dipahami  oleh  rumah  sakit  dan  dengan  demikian memudahkan dalam implementasi PCC dan juga rumah sakit dalam melakukan monitoring terhadap  pelaksanaan patient  safety juga  lebih  terkontrol  dengan  baik  bahkan  dalam  hal pencegahan sekalipun.

## SIMPULAN
Factor  yang berperan pada implementasi PCC memberikan dampak  yang baik bagi penerapan patient safety secara langsung dan membutuhkan kesatuan factor jika salah satu factor yang berperan baik belum terlalu kuat dalam memberikan dampak dalam penerapan patient safety .
Motivasi kerja terkait bentuk apresiasi atau reward merupakan indikator dengan nilai terbesar yang berpengaruh secara positif terhadap penerapan pasient safety  jika di tunjang dukungan  faktor  faktor  yang  berperan  dalam  pelaksanaan  PCC  di  rumah  sakit  umum bhayangkara TK I R Said Sukanto Jakarta Timur sebagai salah satu rumah sakit militer.

## SARAN
Penelitian selanjutnya diharapkan untuk menelaah lebih dalam lagi secara  kualitatif terkait dengan faktor – faktor yang berperan dalam implementasi PCC dengan melibatkan kelompok  PPA  atau  secara  khusus  dan  focus  pada  salah  satu  factor  sesuai  dengan permasalahan dan kebutuhan.

## DAFTAR PUSTAKA
Ernawati, E., & Lusiani, M. (2019). Studi Fenomenologi: Pelaksanaan Patient Center Care Perspektif  Pasien  dan  Perawat  di  RS  dr.  Dradjat  Prawiranegara  Serang. Faletehan Health Journal , 6 (3), 83–90. https://doi.org/10.33746/fhj.v6i3.17
Fitri,  E.  S.,  Kusnanto,  K.,  &  Maryanti,  H.  (2020).  Pengetahuan  dan  Sikap  Perawat Berhubungan  dengan  Pelaksanaan  Patient  Safety. Jurnal  Keperawatan  Terpadu (Integrated Nursing Journal) , 2 (1), 22. https://doi.org/10.32807/jkt.v2i1.42
Lai, A. Y., Yuan, C. T., Marsteller, J. A., Hannum, S. M., Lasser, E. C., Heughan, J. A. A., Oberlander, T., Berger, Z. D., Gurses, A. P., Kharrazi, H., Pitts, S. I., Scholle, S. H., &  Dy,  S.  M.  (2020).  Patient  Safety  in  Primary  Care:  Conceptual  Meanings  to  the Health Care Team and Patients. Journal of the American Board of Family Medicine , 33 (5), 754–764. https://doi.org/10.3122/JABFM.2020.05.200042
Morika,  H.  D.,  Suharizal,  S.,  &  Yasmi,  Y.  (2018).  Motivasi  dengan  Kinerja  Perawat Pelaksana  dalam  Menerapkan  Keselamatan  Pasien. Jurnal  Kesehatan  Medika Saintika , 9 (2), 1. https://doi.org/10.30633/jkms.v9i2.167
Rahmi,  N.  A.,  Ahri,  R.  A.,  &  Andayani,  E.  (2020).  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap  dan Motivasi Perawat dengan Penerapan Patient Safety di RSUD Labuang Baji. Window of Public Health Journal, 2 (1), 863-871. http://jurnal.fkm.umi.ac.id/index.php/woph/article/view/woph2106
Vonna, A., & Yusuf, M. (2016). Pemberian Imbalan terhadap Penerapan Patient Safety Di RSUD dr. Zainoel Abidin. Kesehatan Masyarakat, 1-9.
https://etd.unsyiah.ac.id/index.php?p=show_detail&id=25246
Yusuf,  M.  (2017).  Penerapan  Patient  Safety  di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Dr.  Zainoel  Abidin. Jurnal  Ilmu  Keperawatan,  5 (1),  84-89. http://www.jurnal.unsyiah.ac.id/JIK/article/view/8766