## HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PENDERITA TB PARU DENGAN KEPATUHAN MINUM OBAT ANTI TUBERKULOSIS
Najihul Qiwam*, Abdul Muhith, Siti Nur Hasina
Program Studi S1 Keperawatan, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya. Jl. Smea No. 57 Surabaya, Jawa Timur 60237, Indonesia *najih.gresik@gmail.com

## ABSTRAK
Tuberkulosis  (TBC)  merupakan  penyebab  kematian  tertinggi  di  seluruh  dunia  dan  membutuhkan waktu  penyembuhan  dengan  teratur  serta  waktu  yang  lama.  Pengobatan  yang  teratur  dengan  waktu yang  lama  dapat  mengakibatkan  kebosanan  yang  akan  membuat  penderita  putus  berobat.  Tujuan penelitian  ini  yaitu  menganalisis  hubungan  pengetahuan  dan  sikap  penderita  TB  Paru  dengan kepatuhan  minum  Obat  Anti  Tuberkulosis  (OAT).  Penelitian ini menggunakan jenis analitik dengan pendekatan cross  sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini  semua  pasien  TB  paru  yang  sedang dalam pengobatan sbanyak 32 responden, besar sempel sebanyak 30 responden yang diambil dengan tehnik purposive sampling . Variabel independen adalah pengetahuan dan sikap serta variabel dependen yaitu kepatuhan  minum  obat  tuberkulosis.  Instrumen  pengumpulan  data  menggunakan  kuisioner  dan dianalisis  menggunakan  uji chi-square dengan  tingkat  signifikansi 𝛼 =  0.05.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  pengetahuan  dan  sikap  memiliki  hubungan  terhadap  kepatuhan  minum  obat didapatkan p = 0,000 untuk pengetahuan dan p = 0,003 untuk sikap ada p < 𝛼 artinya ada hubungan antara  pengetahuan  dan  sikap  penderita  TB  Paru  dengan  kepatuhan  minum  obat  anti  tuberkulosis. Hasil odd  ratio menunjukkan  bahwa  responden  dengan  pengetahuan  yang  baik  26,000  lebih  patuh minum obat anti tuberkulosis paru dan responden dengan sikap yang baik 12,600 lebih patuh minum obat anti tuberkulosis paru. Pengetahuan dan sikap yang baik meningkatkan kepatuhan penderita TB paru dalam minum obat anti tuberkulosis.
Kata kunci: kepatuhan minum obat; pengetahuan; sikap; tuberkulosis

## THE RELATIONSHIP OF KNOWLEDGE AND ATTITUDES OF PULMONARY TB PATIENTS WITH COMPLIANCE IN TAKING ANTI-TUBERCULOSIS MEDICATIONS

## ABSTRACT
Tuberculosis  (TB)  is  the  leading  cause  of  death  worldwide  and  requires  regular  and  long-term healing.  Regular  treatment  for  a  long  time  can  cause  boredom  that  will  make  patients  stop  taking medication.  The  purpose  of  this  study  was  to  analyze  the  relationship  between  knowledge  and attitudes of pulmonary TB patients with compliance with taking Anti-Tuberculosis Drugs (OAT). This study  uses  an analytical  type  with  a  cross-sectional  approach. The population  in  this  study  were  all pulmonary TB patients who were undergoing treatment, a total of 32 respondents, a sample size of 30 respondents  taken  using  a  purposive  sampling  technique.  The  independent  variables  are  knowledge and attitudes and the dependent variable is compliance with taking tuberculosis medication. The data collection  instrument  used  a  questionnaire  and  was  analyzed  using  the  chi-square  test  with  a significance  level  of 𝛼 =  0.05.  The  results  showed  that  knowledge  and  attitudes  had  a  relationship with compliance with taking medication, p = 0.000 for knowledge and p = 0.003 for attitudes, there was  p  < 𝛼 meaning  there  was  a  relationship  between  knowledge  and  attitudes  of  pulmonary  TB patients with compliance with taking anti-tuberculosis drugs. Odd ratio results show that respondents with  good  knowledge  are  26,000  more  obedient  in  taking  anti-tuberculosis  drugs  and  respondents with good attitudes are 12,600 more obedient in taking anti-tuberculosis drugs. Good knowledge and attitudes increase the compliance of pulmonary TB patients in taking anti-tuberculosis drugs.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 6, Desember 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
Keywords: attitude; compliance in taking medication; knowledge; tuberculosis

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis paru adalah penyakit infeksi disebabkan oleh bakteri Mycobaterium tuberculosis berbentuk  batang  ( Bacillus )  ditularkan  melalui  perantara  ludah/dahak  mengandung  basil tuberkulosis yang menyebar di udara ketika penderita tuberkulosis paru batuk  (WHO, 2023). Tuberkulosis  (TBC)  merupakan  salah  satu  10  penyebab  kematian  tertinggi  di  seluruh  dunia dan  penyebab  utama  kematian  dari  agen  infeksius.  Estimasi  insiden  TBC  Indonesia  tahun 2021 sebesar 969.000 atau 354 per 100.000 penduduk.  Pengobatan tuberkulosis tahun 2006- 2022  menunjukan  angka  kesembuhan  pengobatan  pasien  TB  dengan  range  18,2%-71,2%  di mana yang tertinggi tahun 1997 dan terendah tahun 2021.
Pasien  pengobatan  lengkap  dengan  range  21,9%-  67,7%;  tertinggi  tahun  2021  dan  terendah tahun  1998.  Pasien  TB  yang  meninggal  selama  pengobatan  TB  dengan  range  0,4%-5,3%; tertinggi  tahun  1996  dan  terendah  tahun  2011.  Pasien  yang  gagal  pengobatan  dengan  range 0,3%-3,6%;  tertinggi  tahun  2003  dan  terendah  tahun  2022.  Pasien  yang  loss  to  follow  up dengan  range  2,1%-7,4%;  tertinggi  tahun  2019  dan  terendah  tahun  1997.  Pasien  yang  tidak dievaluasi  dengan  range  0,7%-11,1%;  tertinggi  tahun  2001  dan  terendah  tahun  1997.  Pada figure  hasil  pengobatan  pasien  tuberkulosis  tersebut;  sejak  tahun  2002  terjadi  peningkatan presentase kesembuhan dan penurunan prosentase pengobatan lengkap kemudian tahun 2017- 2021  terjadi  peningkatan  prosentase  pengobatan  lengkap  dan  penurunan  prosentase kesembuhan.  Di  Tahun  2022  pasien  TBC  dengan  hasil  akhir  pengobatan  sembuh  ialah meningkat  dan  hasil  akhir  pengobatan  lengkap  ialah  menurun.  Berdasarkan  capaian  tahun 2022  (berdasarkan  kohort  penemuan  kasus  tahun  2021)  angka  keberhasilan  pengobatan tuberkulosis sebesar 86,5% dengan target sebesar 90% (Kemenkes, 2023).
Data Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik pada tahun 2022 temuan kasus sebesar 80,42% lebih tinggi dari capaian tahun 2021 sebesar 61,23%. Angka keberhasilan pengobatan tuberkulosis di Kabupaten Gresik tahun 2022 sebesar 80,42 % (target sebesar 90%) dengan rincian pasien sembuh  40,50%  ,  pengobatan  lengkap  48,21%  ,  Gagal  0,57%,  meninggal  4,99%  dan  Putus berobat 5,73%. Pada tahun 2022 ini pasien yang putus berobat atau Lost to Followup terjadi peningkatan dibanding tahun 2021 sebesar 4,15% (Dinkes Gresik, 2023). Menurut data diatas pada  usia  dewasa  awal  mendominasi  besarnya  penderita  TB  paru  di  Jawa  Timur.  Hal  ini disebabkan  oleh  salah  satu  penyebab  penularan  TB  paru  pada  masyarakat  yaitu  pola  hidup masyarakat  yang  cenderung  melakukan  kegiatan  tanpa  memeperhatikan  kesehatanya.  Masih tingginya  prevalensi  penderita  tuberkulosis  di  Indonesia  menunjukkan  bahwa  angka keberhasilan  pengobatan    di    Indonesia  masih    rendah.  Sejauh  ini  ketidakpatuhan  penderita merupakan penyebab terpenting kegagalan  pengobatan  tuberkulosis (Rahayu & Basry, 2023)
Beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  kepatuhan  tuberkulosis  dalam  menjalani  pengobatan yaitu  durasi  pengobatan  yang  lama,  usia  yang  terlalu  tua,  kurangnya  pengetahuan  dan  juga kurangnya pendidikan. Durasi pengobatan yang lama akan menimbulkan kejenuhan penderita dalam pengobatan (Gebremariam et al , 2021). Menurut sebuah studi kualitatif yang dilakukan oleh  Gebreweld  (2018)  melaporkan  bahwa  lama  pengobatan  dan  efek  samping  obat merupakan  hambatan  kepatuhan  pada  pasien  tuberkulosis  paru,  maka  akan  membuat seseorang merasa jenuh dan bosan. Waktu pengobatan tercepat untuk pasien tuberkulosis paru adalah 6 bulan, khususnya dalam pengobatan aktif. Stigma masyarakat, dimana meningkatnya pengetahuan  pasien  pada  mengetahui  tanda  serta  gejala,  penyebab,  komplikasi,  pengobatan serta  pencegahan  penyakit  TB  paru  maka  akan  semakin  rendah  perihal  penyakitnya (Hasudungan, A., & ISM, 2020) menurut jurnal penelitian (Tamba et al , 2023) ada hubungan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
pengetahuan dan  sikap  dengan  kepatuhan  minum  obat. Semakin banyak pengetahuan  dan sikap mengenai TB Paruakan semakin meningkat pula kepatuhan minum obat pasien TB Paru. Ketaatan  pasien  pada  pengobatan  TB  sangat  penting  untuk  mencapai  kesembuhan.  Oleh karena itu tujuan penelitian ini untuk menganalisis hubungan pengetahuan dan sikap penderita TB paru terhadap kepatuhan minum Obat Anti Tuberkulosis (OAT) di Puskesmas Sukomulyo Gresik.

## METODE
Penelitian ini menggunakan penelitian analitik dengan pendekatan cross sectional. Rancangan ini  berupaya  untuk  mengungkapkan  hubungan  antara  pengetahuan  dan  sikap  penderita  TB Paru  dengan  kepatuhan  minum  obat  yang  dilakukan  secara  bersama-sama.  Penelitian  ini dilakukan selama 4 minggu rentang Juni-Juli 2024 di Puskesmas Sukomulyo Gresik. Populasi penelitian  ini  adalah  pasien  TB  paru  yang  sedang  dalam  pengobatan  di  wilayah  Puskesmas Sukomulyo  Gresik  sejumlah  32  Orang.  Teknik  sampling  dalam  penelitian  ini  menggunakan teknik non-probability sampling tipe purposive sampling yaitu suatu teknik penetapan sampel dengan  cara  memilih  sampel  di  antara  populasi  sesuai  yang  dikehendaki  peneliti.  Variabel independen  penelitian  ini  adalah  pengetahuan  dan  sikap  serta  variabel  dependen  yaitu kepatuhan  minum  obat  tuberkulosis.  Analisa  data  menggunakan  Uji Chi  Square. Instrumen penelitian  ini  diukur  dengan  menggunakan  kuesioner.  Responden  dalam  penelitian  ini dilindungi aspek respect for human , confidentially, anonymity, informed consent , beneficence, Nonmaleficience, dan justice. Penelitian  ini  sudah  laik  etik  oleh  Komite  Etik  Penelitian Lembaga Chakra Brahmanda Lentera dengan No. 035/10/VI/EC/KEP/LCBL/2024.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi kerakteristik responden penderita TB paru (n=30) Karakteristik responden f % Usia 46-65 tahun 18-45 tahun 12 40.0 18 60.0 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 11 36.7 19 63.7 Pendidikan Pendidikan formal >9 tahun Pendidikan formal <9 tahun 12 40.0 18 60.0 Pekerjaan Tidak bekerja Bekerja 10 33.3 20 66.7
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  distribusi  frekuensi  menurut  usia  diperoleh  hasil  bahwa sebagian  besar    (60.0%)  responden  berada  pada  usia  18-45  tahun,  distribusi  frekuensi menurut  jenis  kelamin  diperoleh  hasil  bahwa  sebagian  besar  (63.7%)  responden  berjenis kelamin  laki-laki,  distribusi  frekuensi  menurut  pendidikan  diperoleh  hasil  bahwa  sebagian besar  (60.0%)  responden  berpendidikan  formal  <9  tahun,  sedangkan  distribusi  frekuensi menurut pendidikan diperoleh hasil bahwa sebagian besar (66.7%) responden bekerja.
Tabel 2. Karakteristik Pengetahuan penderita TB paru (n=30) Pengetahuan f %,cvb Baik 15 50.0 Cukup 15 50.0

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
Tabel  2  menunjukkan  distribusi  karakteristik  pengetahuan  penderita  TB  paru  di  Puskesmas Sukomulyo  Gresik  diperoleh  hasil  setengahnya  (50.0%)  responden  memiliki  pengetahuan baik dan cukup.
Tabel 3. Karakteristik Sikap penderita TB paru (n=30) Sikap Frekuensi Persentase (%) Baik 19 63.3 Cukup 11 36.7
Tabel  3  menunjukkan  distribusi  karakteristik  sikap  penderita  TB  paru  di  Puskesmas Sukomulyo Gresik diperoleh hasil sebagian besar (63.3%) responden memiliki sikap baik dan sebagian kecil (36.7%) responden memiliki sikap cukup.
Tabel 4. Karakteristik Kepatuhan Minum Obat Anti Tuberkulosis (OAT) penderita TB paru (n=30) Sikap f % Patuh 16 53.3 Tidak Patuh 14 46.7
Tabel  4  menunjukkan  distribusi  karakteristik  kepatuhan  minum  obat  anti  tuberkulosis penderita  TB  paru  di  Puskesmas  Sukomulyo  Gresik  diperoleh  hasil  sebagian  besar  (53.3%) responden patuh dan hampir setengahnya (46.7) responden tidak patuh.
Tabel 5.
Tabulasi silang Persebaran kepatuhan minum obat menurut tingkat pengetahuan responden dan hasil uji chi-square hubungan tingkat pengetahuan dengan kepatuhan minum obat tuberkulosis (n=30) Pengetahuan Kepatuhan Total Tidak Patuh Patuh f % f % f % Cukup 12 40% 3 10% 15 50% Baik 2 6,7% 13 43,3% 15 50% p = 0,000 OR: 26,000 CI: 3,686 – 183,418
Tabel  5  menunjukkan  hasil  uji Chi-Square bahwa  ada  hubungan  bermakna  antara  tingkat pengetahuan  penderita  Tuberkulosis  Paru  dengan  kepatuhan  minum  obat  Tuberkulosis  Paru. Hal  tersebut  ditunjukkan  dengan  nilai  p  =  0,000  yang  berarti  ada  hubungan  dari  tingkat pengetahuan memiliki nilai yang signifikan (lebih kecil dari nilai signifikansi 0,05). Hasil odd ratio menunjukkan  bahwa  responden  dengan  pengetahuan  yang  baik  26,000  lebih  patuh minum obat anti tuberkulosis paru dibandingkan penderita yang memiliki pengetahuan cukup.
Tabel 6.
Persebaran kepatuhan minum obat menurut sikap responden dan hasil uji chi-square hubungan sikap dengan kepatuhan minum obat tuberkulosis (n=30) Sikap Kepatuhan Total Tidak Patuh Patuh f % f % f % Cukup 9 30% 2 6,7% 11 36,7% Baik 5 16,7% 14 46,7% 19 63,3% p = 0,003 OR:12,600 CI: 1,999 – 79,436
Tabel  6  menunjukkan  hasil  uji Chi-Square bahwa  ada  hubungan  bermakna  antara  sikap penderita  Tuberkulosis  Paru  dengan  kepatuhan  minum  obat  Tuberkulosis  Paru.  Hal  tersebut ditunjukkan dengan nilai p = 0,003 yang berarti ada hubungan dari sikap memiliki nilai yang signifikan  (lebih  kecil  dari  nilai  signifikansi  0,05).    Hasil odd  ratio menunjukkan  bahwa

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
penderita  dengan  sikap  yang  baik  12,600  lebih  patuh  minum  obat  anti  tuberkulosis  paru dibanding dengan penderita yang memiliki sikap cukup.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  distribusi  karakteristik  pengetahuan  penderita  TB  paru  di  Puskesmas Sukomulyo  Gresik  diperoleh  setengahnya  (50.0%)  responden  memiliki  pengetahuan  baik. Menurut Rumere et al (2021), Pengetahuan sangat erat kaitannya dengan pendidikan, dimana seseorang yang berpendidikan tinggi diharapkan juga memiliki pengetahuan yang luas. Selain pendidikan,  faktor  kedua  yang  mempengaruhi  pengetahuan  adalah  pekerjaan.  Berdasarkan tabel  1  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  aktif  bekerja.  Menurut  Rumere et  al (2021) Lingkungan pekerjaan dari seseorang dapat memberikan pengalaman dan pengetahuan baik secara langsung maupun tidak langsung. Sesuai dengan penelitian oleh Xu et al . (2016) menemukan  bahwa  pengetahuan  yang  baik  tentang  Tuberkulosis  dapat  mengurangi kemungkinan  infeksi  dan  meningkatkan  kepatuhan  terhadap  pengobatan.  Individu  dengan pengetahuan  yang  cukup  atau  baik  cenderung  lebih  cepat  mengenali  gejala  dan  mencari perawatan medis, yang dapat mempercepat diagnosis dan pengobatan, serta mengurangi risiko penularan  kepada  orang  lain.    Menurut  penelitian    yang    dilakukan    Rasooli et   al .    (2015) bahwa    pada    pasien    yang    menderita  tuberkulosis,      umur,      gender,      dan    pelajar berhubungan      secara      signifikan      terhadap  pengetahuan  (p<0,001).  Sebanyak  233  pasien (81,8%)  memahami  secara  komprehensif  tentang  penyakit  tuberkulosis  baik  gejala  dan penularan penyakit tuberkulosis (Pasaribu et al ., 2023).
Pengetahuan    seseorang    dipengaruhi    oleh    banyak    faktor    antara    lain    pendidikan, pengalaman  dan  fasilitas.  Biasanya  semakin  tinggi  pendidikan  seseorang    akan  semakin banyak    informasi    yang    diterima    dan    semakin    tinggi    pengetahuan    seseorang  semakin sadar  dengan  kesehatan  mereka  (Halim et  al .,  2023).  Pengetahuan  penderita  TB  banyak diperoleh dari penyuluhan-penyuluhan kesehatan yang ada baik secara elektronik maupun non elektronik.  Edukasi  yang  baik  tidak  hanya  membantu  pasien  memahami  pentingnya pengobatan  yang  tepat,  tetapi  juga  mendorong  mereka  untuk  mengambil  langkah-langkah pencegahan  yang  diperlukan  untuk  melindungi  diri  mereka  sendiri  dan  orang  lain  (Papeti  & Suharto,  2022).  Distribusi  karakteristik  sikap  penderita  TB  paru  di  Puskesmas  Sukomulyo Gresik  diperoleh  hasil  sebagian  besar  (63.3%)  responden  memiliki  sikap  baik  dan  sebagian kecil  (36.7%)  responden  memiliki  sikap  cukup.  Sejalan  dengan  penelitian  (Ni  Luh  Nyoman Tri,  2019)  bahwa  Sikap  merupakan  faktor  predisposisi  untuk  terjadinya  suatu  perilaku seseorang, maka sikap negatif atau kurang setuju terhadap suatu pengobatan akan mendorong penderita tersebut untuk  berperilaku  tidak  patuh  dalam  berobat,  baik  dalam  berobat  ulang atau  dalam  hal minum  obat,  dengan  pengetahuan  yang  baik  tentang Tb  paru,  penderita akan  melakukan  sikap  yang  baik  tentang  pengobatan  Tb  paru,  dengan  demikian  akan termotivasi untuk minum obat secara teratur.
Sikap  dapat  dianggap  sebagai  suatu  predisposisi  umum  untuk  berespon  atau  bertindak  W.F. Maramis  (2006)  faktor  yang  mempresdiposisi  terjadinya  perilaku  pada  diri  seseorang  atau masyarakat  adalah  pengetahuan  dan  sikap  seseorang  dan  masyarakat  tersebut  terhadap  apa yang akan dilakukan  (Notoatmodjo, 2010). Merujuk   pada teori   Green   yang menyatakan sikap  merupakan  factor  predisposisi  untuk  terjadi  suatu  perilaku  seseorang, maka  sikap negative    atau    kurang    setuju    terhadap    suatu    pengobatan    akan    mendorong  penderita tersebut    untuk    berperilaku    tidak    patuh    dalam    berobat    baik    dalam    hal    berobat  ulang maupun dalam hal minum obat. Sikap penderita merupakan gambaran motivasi dari dalam diri penderita, sikap yang baik merupakan gambaran motivasi tinggi penderita untuk sembuh dari penyakitnya,  sebaliknya  jika  penderita  mempunyai  motivasi  yang  rendah  untuk  sembuh

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
menjadikan  sikap  penderita  yang  cukup dalam  bertindak  (Listyarini,  2021).  Sikap  pasien  TB Paru merupakan faktor penting yang mempengaruhi keberhasilan pengobatan dan pencegahan penyebaran  penyakit.  Upaya  untuk  meningkatkan  sikap  yang  baik  melalui  edukasi  dan dukungan  psikososial  harus  menjadi  bagian  integral  dari  strategi  pengendalian  TB  di masyarakat (Indriani et al ., 2022).
Kepatuhan  dalam  suatu sikap yang merupakan respon yang hanya muncul apabila individu tersebut  dihadapkan  pada  suatu  stimulus  yang  menghendaki  adanya  reaksi  individual. Kepatuhan adalah suatu sikap yang akan muncul pada seseorang yang merupakan suatu reaksi terhadap  sesuatu  yang  ada  dalam  peraturan  yang  harus  dijalankan(Saragih  &  Sirait,  2020). Menurut  Wahyuni  (2021)  menyatakan  bahwa  kepatuhan  pada  diri  seseorang  dapat  muncul ketika  seseorang  memiliki  kemauan  untuk  mencapai  suatu  hal  yang  diharapkan.  Kepatuhan sebagai tingkat klien melaksanakan cara pengobatan   dan   perilaku   yang disarankan  oleh dokter    dan    perawat.  Salah    satu    unsur    dalam    proses  pelayanan    kesehatan    yang    sering berhubungan dengan ketaatan/kepatuhan adalah ketaatan   dalam   aspek pengobatan (Adhanty &  Syarif,  2023).  Hasil  uji Chi-Square menunjukkan  bahwa  didapatkan  nilai  p  =  0,000  yang berarti  ada  hubungan  bermakna  antara  tingkat  pengetahuan  penderita  Tuberkulosis  Paru dengan  kepatuhan  minum  obat  Tuberkulosis  Paru.  Berdasarkan  teori  Lawrence  Green  yang ada di dalam buku Nursalam (2015) yang memasukkan pengetahuan menjadi salah satu faktor predisposisi  untuk  mencapai  suatu  perilaku  patuh  dalam  pengobatan.  Berdasarkan  hasil penelitian  di  lapangan  pengetahuan  yang  baik  akan  memunculkan  sikap  untuk  bereaksi terhadap    objek    dengan    menerima,    memberikan    respon,    menghargai    dan  membahasnya dengan  orang  lain  dan  mengajak  untuk  mempengaruhi  atau  menganjurkan  orang    lain merespon  terhadap  apa  yang  telah  diyakininya  (Hasina et al , 2023).
Pengetahuan  mempengaruhi  kepatuhan  minum  obat  selaras  dengan  dimana  semakin  orang terdidik  dan  berpengetahuan  akan  penyakitnya  dan  cara  menyembuhkanya  sehingga  pasien semakin  patuh  dan  yakin  pengobatanya  akan  berhasil  (Aw et  al .,  2020).  Pengetahuan  yang baik  mengenai  TB  dan  pentingnya  pengobatan  yang  teratur  dapat  meningkatkan  kesadaran pasien  akan  konsekuensi  dari  ketidakpatuhan.  Pasien  yang  memiliki  pengetahuan  yang  baik cenderung lebih patuh dalam menjalani pengobatan, yang pada gilirannya dapat meningkatkan angka kesembuhan dan mengurangi risiko kekambuhan serta kematian  (Susanto et al ., 2023). Hasil  uji Chi-Square menunjukkan  bahwa  didapatkan  nilai  p  =  0,003  yang  berarti  ada hubungan bermakna antara sikap penderita Tuberkulosis Paru dengan kepatuhan minum obat Tuberkulosis  Paru.  Sikap   merupakan    faktor    predisposisi    untuk terjadinya    suatu    perilaku seseorang,  maka    sikap    negatif    atau    kurang    setuju    terhadap    suatu    pengobatan    akan mendorong  penderita  tersebut  untuk  berperilaku  tidak  patuh  dalam  berobat,  baik  dalam berobat  ulang  atau  dalam  hal  minum  obat,  dengan  pengetahuan  yang  baik  tentang  Tb  paru, penderita akan melakukan sikap yang baik tentang pengobatan Tb paru, dengan demikian akan termotivasi  untuk    minum    obat    secara    teratur    (Husnaniyah et  al ,  2017).  Ada  hubungan sikap  terhadap  kepatuhan  minum  obat  pada pasien  TB  Paru.  Sikap  responden yang mau menerima  untuk  melakukan  sesuatu  yang  dianggap  benar  akan  mempengaruhi  perilakunya (Annisa Novita et al, 2024). Responden yang menyatakan bahwa pasien TB harus minum obat secara  rutin  merupakan  sikap  baik  terhadap  pengobatan  TB.  Hal  ini  dapat  menjamin keberhasilan  penatalaksanaan  TB.  Dengan  keberhasilan  tersebut  angka  kesakitan  TB  akan berkurang.

## SIMPULAN
Pengetahuan  dan  sikap  yang  baik  meningkatkan  kepatuhan  penderita  TB  paru  dalam  minum obat anti tuberkulosis.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group

## DAFTAR PUSTAKA
Adhanty,  S.,  &  Syarif,  S.  (2023).  Kepatuhan  Pengobatan  pada  Pasien  Tuberkulosis  dan Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhinya:  Tinjauan  Sistematis. Jurnal  Epidemiologi Kesehatan Indonesia , 7 (1), 7. https://doi.org/10.7454/epidkes.v7i1.6571
Annisa  Novita  Sari,  Riva  Nadia  &  Nina  Marini.  (2024). Faktor-Daktor  Kepatuhan  Minum Obat Anti Tuberkulosis Pada Penderita TB Paru . 6 (2), 205–210.
Aw, W. A., Rayasari, F., & Sulianti, P. (2020). Pengalaman Seksual Pasangan Penderita HIV dalam Mempertahankan Status HIV Negatif . 1 (2), 32–43.
Dinkes Gresik. (2023). Sistem Informasi Tuberkulosis . http://www.sitb.id/sitb/app
Gebremariam, R. B., Wolde, M., & Beyene, A. (2021). Determinants of adherence to anti-TB treatment and associated factors among adult TB patients in Gondar city administration, Northwest,  Ethiopia:  based  on  health  belief  model  perspective. Journal  of  Health, Population and Nutrition , 1 , 40–49. https://doi.org/10.1186/s41043-021-00275-6
Halim,  M.,  Nofrika,  V.,  Widiyanto,  R.,  &  Puspitasari,  D.  (2023).  Hubungan  Tingkat Pengetahuan dengan Kepatuhan Minum Obat Anti Tuberkulosis (OAT) pada Pasien TB
Paru. Majalah Farmaseutik , 19 (1), 24.
https://doi.org/10.22146/farmaseutik.v19i1.81858
Hasina,  S.  N.,  Rahmawati,  A.,  Faizah,  I.,  Sari,  R.  Y.,  &  Rohmawati,  R.  (2023).  Hubungan Tingkat  Pengetahuan  dengan  Kepatuhan  Minum  Obat  Anti  Tuberkulosis  (OAT)  pada Pasien  Tuberkulosis  Paru. Jurnal  Ilmiah Permas:  Jurnal  Ilmiah  STIKES  Kendal , 4 (1), 171–177.
Hasudungan, A., & ISM, W. (2020). Hubungan Pengetahuan Penderita TBC Terhadap Stigma Kecamatan Parongpong Kabupaten Bandung BArat. CHMK Nursing Scientific Journal , 171–177.
Herawati, C., Abdurakhman, R. N., & Rundamintasih, N. (2020). Peran dukungan keluarga, petugas  kesehatan  dan  perceived  stigma  dalam  meningkatkan  kepatuhan  minum  obat pada  penderita  tuberculosis  paru. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  Indonesia , 15 (1),  19– 23.
Husnaniyah,  D.,  Lukman,  M.,  &  Susanti,  R.  D.  (2017).  Faktor-Faktor  Yang  Berpengaruh Terhadap  Harga  Diri  (Self  Esteem)  Penderita  Tuberkulosis  Paru  Di  Wilayah  Eks Kawedanan Indramayu. The Indonesian Journal of Health Science , 9 (1).
Indriani,  K.,  Tarjuman,  T.,  Hj.Sukarni,  H.  S.,  &  Rokhayati,  A.  (2022).  Gambaran  Sikap Penderita Tuberkulosis Paru Dalam Pencegahan Penularan Penyakit : Literatur Review. Jurnal Keperawatan Indonesia Florence Nightingale , 1 (1), 201–210. https://doi.org/10.34011/jkifn.v1i1.92
Kemenkes,  Ri.  (2023). Laporan  Program  Penanggulangan  Tuberkulosis  Tahun  2022 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2023.
Kurniawan, M. N. (2016). Hubungan antara Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kepatuhan Klien Tuberkulosis Paru dalam Menjalani Pengobatan di Puskesmas Pegirian Surabaya. Universitas Airlangga.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
Listyarini,  A.  D.  (2021).  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Penderita  TBC  Paru  Terhadap Kepatuhan Minum Obat Antituberkulosis di Poliklinik RSI NU Demak. Jurnal Profesi Keperawatan ,
8 (1), 11–23.
http://jurnal.akperkridahusada.ac.id/index.php/jpk/article/view/88
Ni Luh Nyoman Tri, I. W. G. (2019). Gambaran Pengetahuan, Sikap, Perilaku Dan Konversi Penderita  Tuberkulosis  Paru  Bakteri  Tahan  Asam  (Bta)  Positif  Di  Kota  Denpasar Tahun 2012 . 2 (2), 1–11.
Notoatmodjo, S. (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta.
Papeti,  S.  M.,  &  Suharto,  D.  (2022).  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Penderita  Tb  Paru Dengan  Kepatuhan  Minum  Obat  Anti  Tuberkulosis  Di  Puskesmas  Kombos. Jurnal Fisioterapi Dan Ilmu Kesehatan Sisthana , 4 (1), 43–53.
Pasaribu, G. F., Handini, M. C., Manurung, J., Manurung, K., Sembiring, R., & Siagian, M. T.  (2023).  Ketidakpatuhan  minum  obat  pada  pasien  TB  paru:  Studi  kualitatif. Jurnal Prima Medika Sains , 5 (1), 48–56. https://doi.org/10.34012/jpms.v5i1.3788
Rahayu, S., & Basry, S. (2023). Hubungan Pengetahuan Penderita Tuberkulosis Paru Dengan Kepatuhan Dalam Program Pengobatan Tuberkulosis Paru Di Puskesmas Cijagra Lama. Jurnal Kesehatan , 135–150.
Rumere,  B.  Y.,  Sasputra,  I.  N.,  Lidia,  K.,  &  Artawan,  I.  M.  (2021).  Hubungan  Antara Pengetahuan  Dan  Sikap  Terhadap  Perilaku  Pencegahan  Covid-19  Pada  Mahasiswa Papua  Dan  Papua  Barat  Di  Kupang. Cendana  Medical  Journal  (CMJ) . https://doi.org/10.35508/cmj.v9i2.5983
Saragih,  F.  L.,  &  Sirait,  H.  (2020).  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Dengan  Kepatuhan Minum  Obat  Anti  Tuberkulosis  Pada  Pasien  Tb  Paru  Di  Puskesmas  Teladan  Medan Tahun  2019. Jurnal  Riset  Hesti  Medan  Akper  Kesdam  I/BB  Medan , 5 (1),  9–15. https://doi.org/10.34008/jurhesti.v5i1.131
Susanto,  F.,  Rafie,  R.,  Pratama,  S.  A.,  &  Farich,  A.  (2023).  Hubungan  Pengetahuan  Dan Sikap  Pasien  Tuberkulosis  Paru  Terhadap  Perilaku  Pencegahan  Tuberkulosis  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kedaton  Bandar  Lampung. Jurnal  Ilmu  Kedokteran  Dan Kesehatan , 9 (10), 2716–2725. https://doi.org/10.33024/jikk.v9i10.9871
Tamba,  D.,  Silalahi,  D.,  &  Togatorop,  N.  A.  (2023). Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap Penderita  Tb  Paru  Dengan  Kepatuhan  Minum  Obat  Anti  Tuberkulosis  Di  Puskesmas Rantang Medan. Jurnal Darma Agung Husada . 16–24.
Wahyuni, K. I. (2021). Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Kepatuhan Pasien Hipertensi Di  Rumah  Sakit  Anwar  Medika. Jurnal  Ilmiah  Farmasi  Farmasyifa , 4 (1),  87–97. https://doi.org/10.29313/jiff.v4i1.6794
WHO. (2023). Fakta - Fakta Utama Tuberkulosis . https://www.who.int/indonesia/news/campaign/tb-day-2022/fact-sheets