## Hubungan Lama Kerja dan Pelatihan dengan Ketepatan Waktu Tanggap Penanganan Pasien Di IGD RSHB Batam
Revi Yulia 1*
1 Program Studi Sarjana Keperawatan dan Pendidikan Profesi Ners, Institut Kesehatan Mitra Bunda, Kota Batam, Kepulauan Riau, Indonesia
A R T I C L E   I N F O O R I G I N A L   A R T I C L E Article Type: Research ABSTRACT Introduction: Response time is the time it takes the patient to receive appropriate help for an urgent illness since entering the emergency room. It has default to do≤ 5 minutes. Many factors are related to the response time for treating patients in the emergency department. Among them is length of work which describes a person's experience in mastering his field of work. In general, officers with a lot of work experience do not need guidance compared to officers with little work experience. The aim of this study was to determine the relationship between length of work and training with the timeliness of patient response at the Emergency Room at Harapan Bunda Hospital Batam. The methodology used is analytic observational, cross-sectional design. The research sampling technique was total sampling with a total of 20 nurses from the emergency room. The research was conducted on 9-11 October 2017. The data analysis technique used Fisher's test. The results were obtained from 20 nurses working in the emergency room at Harapan Bunda Hospital, with the majority of new jobs as many as 13 nurses (65.0%), by the majority of nurses not there are those who train 12 nurses (60.0%) and most of the time the response is correct as many as 12 nurses (60.0%). The p- value  was  obtained,  namely length  of  work  (0.015)  and  training  (0.05)  with  α  0.05.  This means that there is long work and joint training of the agility to respond. In order to improve the  quality  and  quality  of  service  quickly,  and  be  able  to  save  emergency  patients  by providing emergency room nurses.
Keywords: Long Working, Training, Response Time.
Article History: Received:11/27/2022 Accepted:12/24/2022
Corresponding author Email: reviyulia341@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Response  time  adalah  waktu  yang  dibutuhkan  pasien  untuk  mendapat pertolongan yang sesuai dengan penyakit mendesak sejak memasuki ruang gawat darurat. Ini  memiliki  standar  yang  harus  dilakukan≤  5  menit.  Banyak  faktor  yang  berhubungan dengan  waktu  tanggap  penanganan  pasien  di  IGD.  Diantaranya  ada  Lama  kerja  yang menggambarkan  pengalaman  seseorang  dalam  menguasai  bidang  tugasnya.  Pada umumnya, petugas dengan pengalaman kerja yang banyak tidak memerlukan bimbingan dibandingkan dengan petugas yang pengalaman kerjanya sedikit.Tujuan dari penelitian ini adalah  untuk  mengetahui  hubungan  lama  kerja  dan  pelatihan  dengan  ketepatan  waktu respon pasien di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Harapan Bunda Batam. Metodologi yang digunakan adalah observasional analitik, desain lintas bagian. Teknik pengambilan sampel penelitian yaitu total sampling dengan total sebanyak 20 perawat ri ruang Instalasi gawat darurat . Penelitian dilakukan pada tanggal 09-11 Oktober 2017. Teknik analisis data menggunakan test fisher Hasil penelitian diperoleh dari 20 orang perawat yang bekerja di kegawatdaruratan ruang RS Harapan Bunda, dengan mayoritas pekerjaan baru sebanyak 13 perawat (65,0%) , oleh mayoritas perawat tidak ada yang melatih 12 perawat (60,0%) dan sebagian besar waktu respon tepat sebanyak 12 perawat (60,0%). Didapatkan nilai p yaitu lama kerja (0,015) dan pelatihan (0,05) dengan α 0,05. Artinya ada kerja panjang dan latihan  bersama  ketangkasan  merespon.  Agar  meningkatkan    kualitas    dan    mutu pelayanan   yang   cepat,   dan   mampu menyelamatkan   pasien   gawat   darurat dengan memberikan     perawat     IGD.
Kata Kunci: Lama Kerja, Pelatihan, Response Time.

## AHMAR METASTASIS HEALTH JOURNAL
Available online at: http://journal.ahmareduc.or.id/index.php/AMHJ Vol. 2. No. 3. Desember  2022, Halaman 166-173. P-ISSN: 2797-6483  E-ISSN: 2797-4952

## PENDAHULUAN
Keberhasilan penanganan pasien kegawatdaruratan dapat dilihat dari kecepatan dalam pemberian  pertolongan  yang  memadai.  Keberhasilan  pertolongan  atau  waktu  tanggap perawat dapat dilihat sejak pasien datang sampai dilakukannya penanganan, dimana standar waktu  tanggap  di  Instalasi  Gawat  Da rurat  (IGD)  harus  ≤  5  menit  (Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia, 2009). Beberapa penelitian membuktikan bahwan masih banyak rumah sakit  yang  lambat  dalam  waktu  tanggap  terhadap  pasien.  Menurut  Maatilu  (2014)  waktu tanggap  perawat  di  IGD  RSUP.Dr.D.Kandou  Manado  rata-rata  lambat  >  5  menit,  demkian juga  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Noor  (2009)  dimana  waktu  tanggap  di  IGD  RSUP Persahabatan  7,45  menit.  Sedangkan  penelitian  yang  dilakukan  Sabriyati  (2012) memperlihatkan  angka  jauh  lebih  lama  watu  tanggap  pasien  IGD  RSUP.Dr.Wahidin Sudirihusodo  dengan  waktu  8,20  detik.  Bila  dilihat  dari  ketiga  Rumah  Sakit  tersebut  maka dapat disimpulkan waktu tanggap perawat bervariasi dan jauh dibawah standar indikator yang ditetapkan oleh Kepmenkes (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2009).
Beragamnya  fenomena,  jenis  penyakit  serta  kondisi  pasien  yang  ditemukan  di  IGD, serta  banyaknya  kunjungan  yang  datang  mengakibatkan  kepadatan  di  IGD.  Kepadatan  ini terjadi ketika permintaan untuk layanan melebihi kapasitas IGD untuk memberikan perawatan berkualitas dalam kerangka waktu yang tepat. Penanganan gawat darurat ada filosofinya yaitu Time Saving it’s Live Saving , artinya seluruh tindakan yang dilakukan pada saat kondisi gawat darurat haruslah benar-benar efektif dan efisien. Hal ini mengingatkan pada kondisi tersebut pasien dapat kehilangan nyawa hanya dalam hitungan menit saja. Berhenti nafas selama 2-3 menit  pada  manusia  dapat  menyebabkan  kematian  yang  fatal  (Sutawijaya,  2009).  Banyak faktor yang berhubungan dengan waktu tanggap penanganan pasien di IGD. Diantaranya ada Lama  kerja  yang  menggambarkan  pengalaman  seseorang  dalam  menguasai  bidang tugasnya. Pada umumnya, petugas dengan pengalaman kerja yang banyak tidak memerlukan bimbingan  dibandingkan  dengan  petugas  yang  pengalaman  kerjanya  sedikit.  Menurut Ranupandoyo dan Husnan, (2005), semakin lama seseorang bekerja pada suatu organisasi maka akan semakin berpengalaman orang tersebut sehingga kecakapan kerjanya semakin baik.  Menurut  Mutiara,  (2004)  Pelatihan  dapat  didefinisikan  sebagai  suatu  cara  yang digunakan  untuk  memberikan  atau  meningkatkan  keterampilan  yang  dibutuhkan  untuk melaksanakan pekerjaan sekarang, Sedangkan pendidikan lebih berorientasi kepada masa depan  dan  lebih  menekankan  pada  peningkatan  kemampuan  seseorang  untuk  memahami dan menginterpretasikan pengetahuan.

## METODE PENELITIAN
Rancangan  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  rancangan  atau desain  penelitian  observasional  analitik  dengan  pendekatan  cross  sectional.  Penelitian  ini dilakukan  di  IGD  Rumah  Sakit  Harapan  Bunda  Batam  pada  tanggal  09 –11  Oktober  2017. Populasi pada p penelitian ini yaitu seluruh perawat IGD Rumah Sakit Harapan Bunda Batam yang  berjumlah  20  orang  perawat.  teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan  yaitu  total sampling.  Instrument  penelitian  ini  pada  variabel  independen  menggunakan  kuesioner, sedangkan  varabel  dependen  menggunakan  lembar  observasi  untuk  mengukur  ketepatan waktu tanggap, Pada varaibel independen lama kerja dengan kode 0 = baru jika ≤ 3 tahun, dengan  kode  1  =  lama  jika  >  3  tahun,  sedangkan  pelatihan  dengan  kode  1  =  ada  jika mempunyai pelatihan, dengan kode 0 = tidak ada jika tidak mempunyai pelatihan. Dan pada varibel dependen ketepatan waktu tanggap dengan kode 1 = tanggap jika ≤ 5 menit, dengan kode 0 = tidak tanggap jika > 5 menit. Uji statistik ini untuk melihat hubungan lama kerja dan pelatihan  dengan  ketepatan  waktu  tanggap  penanganan  pasien  di  IGD  Rumah  3  Sakit Harapan Bunda Batam, data dianalisis dengan meng unakan uji Fisher Test dengan α=0,05 dengan ρ ≤ 0,05. Jika ρ> 0.05 Ho diterima (tidak ada hubungan yang bermakna), sebaliknya jika ρ< 0.05 Ho ditolak maka Ha yang diterima (ada hubungan yang bermakna). Analisa data menggunakan bantuan software komputer.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia, Jenis Kelamin, Dan Kriteria Pasien
No Usia Frekuensi % 1 22-25 6 30.00 2 26-35 14 70.00 Total 20 100 No  Jenis Kelamin Frekuensi % 1 Laki-Laki 8 40.00 2 Perempuan 12 60.00 Total 20 100 No Kriteria Pasien Frekuensi % 1 Gawat Darurat 2 10.00 2 Gawat Tidak Darurat 4 20.00 3 Darurat Tidak Gawat 9 45.00 4 Tidak Gawat Tidak Darurat 5 25.00 Total 20 100
Tabel  1  diketahui  bahwa  Perawat  di  IGD  Rumah  Sakit  Harapan  Bunda  Batam, mayoritas  berusia  26-35  tahun,  berjumlah  14  orang  (70,0%).  Jenis  kelamin  mayoritas perempuan berjumlah 12 orang ( 60,0%). Dan kriteria pasien dengan mayoritas darurat tidak gawat berjumlah 9 orang (45,0%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi lama kerja perawat, pelatihan dan waktu tanggap di IGD Rumah Sakit Harapan Bunda Batam Tahun.
No Lama Kerja Frekuensi % 1 ≤ 3 tahun 13 65 2 > 3 tahun 7 35 Total 20 100 No Pelatihan Frekuensi % 1 Ada 8 40 2 Tidak Ada 12 60 Total 20 100 No Waktu tanggap Frekuensi % 1 ≤ 5 Menit 12 60,0 2 > 5 menit 8 40,0 Total 20 100
Tabel 2 diketahui bahwa mayoritas perawat yang baru bekerja (≤ 3 tahun)  berjumlah  13 orang  (65,0%)  di  IGD  Rumah  Sakit  Harapan  Bunda  Batam,  pelatihan  dengan  Mayoritas perawat  tidak  ada  mengikuti  pelatihan  berjumlah  12  orang  ( 60,0%),  dan  waktu  tanggap perawat dengan Mayoritas waktu yang tanggap berjumlah 12 orang (60,0%).
Tabel  3 Distribusi  Frekuensi  Hubungan  Lama  Kerja  Dengan  Waktu  Tanggap  Penanganan Pasien Di IGD Rumah Sakit Harapan Bunda Batam Tahun 2017.
Lama  Kerja Waktu Tanggap Total p. value Tidak Tanggap Tanggap Jumlah   % Jumlah % Jumlah   % 0,015 Baru 8 40 5 25 13 65 Lama 0 0 7 35 7 35 Jumlah 8 40 12 60 20 100
Tabel 3 dari  20  perawat terdapat 13 perawat dengan baru bekerja (65,0%),  dengan  8 Perawat  tidak  tanggap (40,0%) dan 5 perawat tanggap (25,0%). Lama bekerja berjumlah 7 perawat dengan tidak ada yang tidak tanggap dan yang tanggap berjumlah 7 orang (35,0%).
Hasil uji statistik dengan uji fisher test diperoleh bahwa nilai p = 0,015 atau nilai p < 0,05 Ha  diterima  sedangkan  HO  ditolak,  hal  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan yang signifikan  antara  Hubungan  Lama  Kerja Dengan  Ketepatan  Waktu  Tanggap  Penanganan Pasien Di IGD Rumah Sakit Harapan Bunda Batam.
Tabel  4 Distribusi  Frekuensi  Hubungan  Pelatihan  Dengan  Waktu  Tanggap Penanganan Pasien Di IGD Rumah Sakit Harapan Bunda Batam Tahun 2017.
Tabel 4 dari 20 perawat terdapat 12 perawat tidak ada pelatihan (60,0%),  dengan  8 Perawat tidak tanggap (40,0%) dan 4 perawat tanggap (20,0%). Perawat yang ada pelatihan berjumlah 8 perawat dengan tidak ada yang tidak tanggap dan yang tanggap berjumlah 8 orang (40,0%). Hasil uji statistik dengan uji fisher test diperoleh bahwa nilai p = 0,005 atau nilai p  <  0,05  Ha  diterima  sedangkan  HO  ditolak,  hal  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  Hubungan  Pelatihan  Dengan  Ketepatan  Waktu  Tanggap Penanganan Pasien Di IGD Rumah Sakit Harapan Bunda Batam

## PEMBAHASAN
a. Lama Kerja
Hasil penelitian ini menunjukan dari 20 orang perawat yang baru bek erja ≤ 3 tahun berjumlah berjumlah  13  orang  (  65,0%).  Dan  terdapat  7  orang  (35,0%)  yang  lama  bekerja  >  3 tahun.Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang di lakukan oleh Oda Debora, (2017) dengan judul Hubungan Lama Kerja Dengan Professional Quality Of Life Perawat Di Instalasi  Gawat  Darurat  Rsud  Dr.  Iskak  Tulung  Agung,  penelitian  ini  menggunakan rancangan  cross  sectional,  hasil  penelitian  ini  mendapatkan,perawat  yang  baru  bekerja sebanyak 32 perawat (65,3%), dan perawat yang sudah lama bekerja sebanyak 17 perawat (34,7%).Hasil penelitian ini sejalan dengan yang dikemukakan Oleh Handoko, (2007).Lama bekerja  adalah  suatu  kurun  waktu  atau  lamanya  tenaga kerja  itu  bekerja  di  suatu  tempat. Lama  bekerja  adalah  lama  waktu  untuk  melakukan  suatu  kegiatan  atau  lama  waktu seseorang sudah bekerja (Tim penyusun KBBI 2010).Menurut Rivai, (2007: 256) Ada suatu keyakinan  yang  meluas  bahwa  kinerja  merosot  sejalan  dengan  makin  tuanya  usia seseorang.  Tetapi  hal  itu  tidak  terbukti,  karena  banyak  orang  yang  sudah  tua  tapi  masih enerjik.  Memang  diakui  bahwa  pada  usia  muda  seseorang  lebih  produktif  dibandingkan katika usia tua. Masa kerja yang lebih lama menunjukkan pengalaman yang lebih seseorang dibandingkan  dengan  rekan  kerja  lainnya,  sehingga  sering  masa  kerja/pengalama  kerja menjadi pertimbangan sebuah perusahaan dalam mencari pekerja.
Berdasarkan hal diatas maka peneliti beramsumsi bahwa perawat yang bekerja di IGD Rumah  sakit  harapan  Bunda  Batam  sebagian  besar  merupakan  perawat  dengan  kategori lama kerja ≤ 3 tahun.
b. Pelatihan
Hasil  pengeolaan  kuesioner  didapatkan  12  orang  perawat  (60,0%)  yang  tidak  ada pelatihan seperti pelatihan PPGD, BLS, BTCLS dan lain-lain. Dan 8 orang perawat (40,0%) yang  ada  pelatihan  yaitu  pelatihan  Pertolongan  Pertama  pada  Gawat  Darurat
Lama Kerja Waktu Tanggap Total p. value Tidak Tanggap Tanggap ∑ % ∑ % ∑ % 0,005 Tidak  Ada 8 40 4 20 12 60 Ada 0 0 8 40 8 40 Jumlah 8 40 12 60 20 100
(PPGD).Pertolongan  Pertama  pada  Gawat  Darurat  (PPGD)  adalah  serangkaian  usaha- usaha  pertama  yang  dapat  dilakukan  pada  kondisi  gawat  darurat  dalam  rangka menyelamatkan pasien dari kematian (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2009). Setelah  mengikuti  pelatihan  PPGD,  peserta  memiliki  kompetensi  Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  di  lakukan  oleh  Sudrajat,  et  al.,  (2014)  dengan  judul  Hubungan PengetahuanDan Pengalaman Perawat Dengan Keterampilan Triase Pasien Di IGD RSCM, penelitian  ini  menggunakan  rancangan  cross  sectional,  dengan  perawat  yang  pernah mengikuti pelatihan BHD, BTCLS sebanyak 11 orang perawat, dan 49 orang perawat yang tidak  pernah  mengikuti  pelatihan.  Menurut  Mutiara,  (2004)  Pelatihan  dapat  didefinisikan sebagai  suatu  cara  yang  digunakan  untuk  memberikan  atau  meningkatkan  keterampilan yang  dibutuhkan  untuk  melaksanakan  pekerjaan  sekarang,  Sedangkan  pendidikan  lebih berorientasi  kepada  masa  depan  dan  lebih  menekankan  pada  peningkatan  kemampuan seseorang untuk memahami dan menginterpretasikan pengetahuan.
Berdasarkan  hal  diatas  peneliti  berasumsi  bahwa  perawat  IGD  yang  tidak  memiliki pelatihan dikarenakan kurangnya biaya dan kurangnya program dari rumah sakit khususnya untuk perawat IGD untuk mengikuti pelatihan seperti PPGD, BTCLS, dan BHD.Berdasarkan hal  di  atas  peneliti  berasumsi  bahwa  pelatihan  adalah  suatu  kegiatan  untuk  memperbaiki kemampuan  dan  meningkatkan  kinerja  karyawan  dalam  melaksanakan  tugasnya.  dan perawat di IGD minimal mempunyai pelatihan PPGD, BTCLS, dan BHD agar meningkatkan keahlian,  pengetahuan,  keterampilan,  sikap  dan  perilaku  yang  spesifik  untuk  menangani kasus kegawatdaruratan di iGD.

## c. Waktu Tanggap
Hasil pengolahan lembar observasi didapatkan didapatkan 12 orang perawat (60,0%) dengan waktu tanggap ≤ 5 menit, dan 8 orang perawat (40,0%) dengan waktu tanggap > 5 menit.Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat  Siagian  (2004)  yang  menyatakan  bahwa  petugas kesehatan IGD  berjenis kelamin  laki-  laki  secara  fisik  lebih  kuat  dibandingkan  perempuan tetapi  dalam  hal  ketanggapan  memilah  pasien  tidak  ada  perbedaan  dengan  petugas kesehatan yang berjenis kelamin perempuan.Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Fadhilah,  et  al.,  (2013)  dengan  judul  penelitian.Faktor-faktor  yang Berhubungan  dengan  Waktu  Tanggap  pada  Pelayanan  Kasus  Kecelakaan  Lalu  Lintas  di Instalasi  Gawat  Darurat  Rumah  Sakit  Umum  Pusat  Dr.  M.  Djamil  Padang  Tahun  2013. Penelitian ini menggunakan metode cross sectional, dengan perawat yang waktu tanggap tepat ≤ 5 menit sebanyak 42 orang perawat (70,0%) dan perawat yang waktu tanggap tidak tepat  sebanyak  18  orang  perawat  (30,0%).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  yang dikemukakan  oleh  Nafri,  (2009)  Response  time  (waktu  tanggap)  pada  sistem  realtime, didefinisikan  sebagai  waktu  dari  saat  kejadian  (internal  atau  eksternal)  sampai  instruksi pertama  rutin  layanan  yang  dimaksud  dieksekusi,  disebut  dengan  event  response  time. Sasaran  dari  penjadwalan  ini  adalah  meminimalkan  waktu  tanggap  Angka  keterlambatan pelayanan pertama gawat darurat/emergency response time rate.
Berdasarkan hal diatas peneliti berasumsi Penanganan gawat darurat ada filosofinya yaitu Time Saving it’s Live Saving , artinya seluruh tindakan yang dilakukan pada saat kondisi gawat darurat haruslah benar-benar efektif dan efisien. Hal ini mengingatkan pada kondisi tersebut pasien dapat kehilangan nyawa hanya dalam hitungan menit saja.Hubungan Lama Kerja Dengan Ketepatan Waktu Tanggap Penanganan Pasien Di IGD Rumah Sakit Harapan Bunda Batam
Hasil Analisa uji statistik dengan uji Fisher Test diperoleh Nilai p= 0,005 < 0,05. Hal ini berarti ada Hubungan yang signifikan antara lama bekerja dengan ketepatan waktu tanggap penanganan  pasien  di  IGD  Rumah  Sakit  Harapan  Bunda  Batam  Tahun.Hasil  penelitian sejalan dengan hasil penelitian yang di lakukan oleh Rahil (2012) dengan judul Faktor- Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Lama  Waktu  Tanggap  Perawat  Pada  Penanganan  Asma  Di Instalasi  Gawat  Darurat  Rsud  Panembahan  Senopati  Bantul,dengan  rancangan Cross- Sectional didapatkan hasil penelitian nilai p = (ρ 0.018) < α 0,05 dengan demikian uji hipotesis menyatakan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara lama kerja dengan ketepatan waktu tanggap.
Hasil  penelitian  ini  didukung  teori  yang  dikemukakan  oleh  Siswanto,  (2002)  dalam bukunya  mengenai  manajemen  tenaga  kerja  Indonesia  bahwa  semakin  lama  seseorang bekerja  semakin  banyak  kasus  yang  di  tanganinya  sehingga  semakin  meningkat pengalamannya,  sebaliknya  semakin  singkat  orang  bekerja  maka  semakin  sedikit  kasus yang ditanganinya.
Menurut  Ranupandoyo  dan  Husnan,  (2005),  semakin  lama  seseorang  bekerja  pada suatu organisasi maka akan semakin berpengalaman orang tersebut sehingga kecakapan kerjanya  semakin  baik.  Masa  kerja  yang  telah  dijalani  oleh  perawat  akan  membentuk pengalaman  kerja  sehingga  akan  mampu  meningkatkan  pengetahuan  dan  kompetensi dalam  melaksanakan  tugasnya.  Semakin  lama  masa  kerja  yang  dijalani  seorang  perawat maka  akan  semakin  banyak  pengalaman  yang  diperolehnya  sehingga  akan  mampu melaksanakan tugasnya dengan baik.
Berdasarkan observasi peneliti saat penelitian dilapangan terdapat 13 orang perawat dengan baru bekerja di IGD Rumah Sakit Harapan Bunda Batam, dengan 5 orang perawat yang baru bekerja mempunyai waktu tanggap yang tepat (≤ 5 menit) dikarenakan perawat tersebut menangani pasien dengan kriteria yang tidak gawat tidak darurat.
Berdasarkan  hal  tersebut  menurut  peneliti  lama  kerja  dapat  memperbaharui pengalaman  seseorang  individu  tentang  berbagai  hal  terutama  dalam  keterampilan, pengalaman  tersebut  dapat  diperoleh  dari  lingkungan  seseorang  itu  tinggal  dengan kehidupan di dalam proses perkembangan misalnya mengikuti kegiatan yang mendidik. Hal ini  dapat  memperluas  jangkauan  pengalaman  karena  semakin  lama  masa  kerja  perawat akan semakin banyak pengetahuan, kompetisi dan pengalaman yang di dapat oleh perawat.
Hubungan Pelatihan Dengan Ketepatan Waktu Tanggap Penanganan Pasien Di IGD Rumah Sakit Harapan Bunda Batam Tahun.Hasil Analisa uji statistik dengan uji Fisher Test diperoleh Nilai p = 0,005 < 0,05. Hal ini berarti ada Hubungan yang signifikan antara pelatihan dengan ketepatan waktu tanggap penanganan pasien di IGD Rumah Sakit Harapan Bunda Batam  Tahun  2017.  Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  teori  yang  dikemukakan  Menurut Siswanto,  (2002)  semakin  tinggi  kuantitas  tenaga  kerja,  maka  problem  yang  timbul  akan semakin  kompleks,  salah  satu  jalan  yang  harus  di  tempuh  adalah  memberikan  pelatihan kepada  para  tenaga  kerja  ini  juga  dimaksudkan  untuk  memperoleh  nilai  tambah  tambah tenaga  kerja  yang  berangkutan,  terutama  yang  berhubungan  dengan  meningkatnya  dan berkembangnya  pengetahuan,  sikap,  dan  keterampilan  tenaga  kerja.  Pelatihan  yang diselenggarakan kepada petugas kesehatan IGD memberi pengaruh terhadap peningkatan pengetahuan  dan  kinerja  dalam  memberikan  pelayanan  kepada  pasien  di  rumah  sakit. Menurut Simamora (2004), pelatihan kerja diselenggarakan dan diarahkan untuk membekali, meningkatkan  dan  mengembangkan  kompetensi  kerja  guna  meningkatkan kemampuan, produktivitas dan kesejahteraan.Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan hasil penelitian  yang  di  lakukan  oleh  Maatilu  (2016)  dengan  judul  Faktor-  Faktor  Yang Berhubungan Dengan Response Time Perawat Pada Penanganan Pasien Gawat Darurat Di IGD RSUP Prof. Dr . R. D. Kandou Manado,dengan rancangan cross sectional didapatkan hasil penelitian nilai P Value = (ρ 0.255) > α 0,05 dengan demikian uji hipotesis menyatakan bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pelatihan  dengan  ketepatan  waktu tanggap.Berdasarkan  hal  tersebut  peneliti  beramsumsi  bahwa  perbedaan  dari  hasil penelitian yang dilakukan oleh Vetrise dikarenakan sampel pada penelitian yang dilakukan oleh vetrise lebih banyak dibandingkan penelitian ini dan pada penelitian vetrise didapatkan hasil  bahwa  perawat  yang  mempunyai  pelatihan  dasar  lebih  lambat  dalam  melakukan ketepatan waktu tanggap.
Berdasarkan observasi yang dilakukan peneliti di Rumah Sakit Harapan Bunda Batam, terdapat  12  orang  perawat  yang  tidak  mempunyai  pelatihan  dengan  4  orang  yang  tidak mempunyai pelatihan tetapi mempunyai waktu tanggap yang tepat (≤ 5 menit) dikarenakan perawat  tersebut  hanya  menangani  pasien  dengan  kriteria  yang  tidak  gawat  tidak  darurat sehingga  tidak  memerlukan  keahlian  khusus.peneliti  berasumsi  bahwa  kemampuan  yang didapat perawat dari pelatihan walaupun tidak didukung oleh sarana prasarana, akan tetapi setiap  perawat  mempunyai  kewajiban  untuk  memperbaharui  perkembangan  teknik  atau informai terbaru guna membantu membantu perawat mendapatkan keahlian di area praktik
spesialisasi, seperti perawatan intensif dan memberi perawat informasi yang penting untuk praktik  keperawatan,  sebagai  contoh,  pemahaman  mengenai  aspek  legal  dalam keperawatan.

## KESIMPULAN
Lama kerja perawat IGD Rumah Sakit Harapan Bunda Batam, dengan mayoritas baru bekerja ≤ 3 tahun, berjumlah 13 orang perawat Pelatihan perawat IGD Rumah Sakit Harapan Bunda  Batam,  dengan  mayoritas  tidak  ada  pelatihan,  berjumlah  12  orang  perawat  Waktu tanggap perawat IGD Rumah Sakit Harapan Bunda Batam, mayoritas dengan waktu tanggap ≤ 5menit, berjumlah 12 orang perawat terdapat hubungan yang signifikan antara Hubungan Lama Kerja Dengan Ketepatan Waktu Tanggap Penanganan Pasien Di IGD Rumah Sakit Harapan Bunda Batam. Dapat    memberikan    masukan    kepada perawat  untuk  evaluasi faktor –faktor yang    berhubungan    kinerja    perawat dengan  waktu  tanggap  (response time)dalam  menangani  pasien  gawat  darurat,  Agar  meningkatkan    kualitas    dan    mutu pelayanan   yang   cepat,   dan   mampu menyelamatkan   pasien   gawat   darurat dengan memberikan     perawat     IGD.

## REFERENSI
Fadhilah, N., Harahap, W. A., & Lestari, Y. (2015). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Waktu  Tanggap  pada  Pelayanan  Kasus  Kecelakaan  Lalu  Lintas  di  Instalasi  Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Pusat Dr. M. Djamil Padang Tahun 2013. Jurnal Kesehatan Andalas , 4 (1), 195-201. https://doi.org/10.25077/jka.v4i1.221. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2009). Standar Instalasi Gawat Darurat (IGD) Rumah Sakit. J akarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Maatilu,  V.,  Mulyadi,  N.,  &  Malara,  R.  (2014).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Response Time Perawat pada Penanganan Pasien Gawat Darurat di IGD RSUP Prof. Dr. RD Kandou Manado. Jurnal Keperawatan , 2 (2). Retrieved from https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/view/5229 Mutiara, S. P. (2004). Manajemen Sumber Daya Manusia. Bogor: Ghalia Indonesia . Nafri. (2009). Kecepatan pelayanan. Jokyarta: Maju Bersama Dunia Keperawatan. Noor. (2009). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Response Time Pada Penanganan Pasien Instalasi Gawat Darurat RSUP Persahabatan . Tidak Dipublikasikan.
Ranupandoyo, H & Husnan, S. (2005). Manajemen Personalia , Edisi 4. Yogyakarta: BPFE. Rahil,  N.  H.  (2012).  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  lama  waktu  tanggap  perawat pada  penanganan  asma  di  instalasi  gawat  darurat  RSUD  Panembahan  Senopati Bantul. Jurnal Respati Yogyakarta .
Sabriyanti, W. O. N. I., Islam, A. A., Gaus, S. (2012). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Ketepatan  Waktu  Tanggap  Penanganan  Kasus  pada  Response  Time  I  di  Instalasi Gawat  Darurat  Bedah  dan  Non-Bedah  RSUP  DR.Wahidi  Sudirohusodo. Tesis. Universitas Hasanudin.
Simamora, H. (2004). Manajemen sumber daya manusia. Yogyakarta: STIE YKPN. Siswanto, S. (2002). manajemen tenaga kerja Indonesia. Jakarta: Bumi Aksara .
Sudrajat,  A.,  Haeriyanto,  S.,  &  Iriana,  P.  (2014).  Hubungan  pengetahuan  dan  pengalaman perawat  dengan  keterampilan  triase  pasien  di  IGD  RSCM. Jurnal  Keperawatan Poltekkes Jakarta III , 2 (3), 118-129. Sutawijaya, R. B. (2009). Gawat Darurat . Yogyakarta: Publishing.