## JNPH
Volume 8 No. 2 (Oktober 2020) © The Author(s) 2020
EVALUASI PENERAPAN PROGRAM GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT (GERMAS) DI KOTA BENGKULU
EVALUATION OF THE IMPLEMENTATION OF MOVEMENT PROGRAMS FOR HEALTHY LIVING COMMUNITIES (GERMAS) IN BENGKULU CITY
TUTI ANGGRIANI UTAMA, DARA HIMALAYA, SUCI RAHMAWATI FMIPA PRODI D III VOKASI KESEHATAN UNIVERSITAS BENGKULU
Email: tautama@unib.ac.id

## ABSTRAK
Gerakan   Masyarakat   Sehat   (GERMAS)   merupakan   salah   satu   upaya   pemerintah   dalam meningkatkan kualitas hidup masyarakat dalam meningkatkan pola hidup sehat dan memerangi penyakit tidak menular dalam rangka mewujudkan Indonesia sehat 2020. Tujuan penelitian ini adalah   untuk   megevaluasi  penerapan  program   GERMAS  di   Kota   Bengkulu.  Penelitian   ini merupakan   penelitian   deskriptif   observasional   dengan   pendekatan   kuantitatif.   Penelitian   ini menggunakan lembar kuisioner dengan 14 butir pertanyaan yang mewakili 3 fokus GERMAS. Sampel penelitian pada penelitian berjumlah 200 orang responden yang merupakan perwakilan kepala   keluarga  yang   dipilih   secara   acak   pada  9   kecamatan   Kota  Bengkulu.   Pengambilan sampel menggunakan teknik aksidental sampling. Hasil analisa secara deskriptif menunjukkan bahwa 47% program GERMAS diterapkan sangat baik, 47%  sangat baik,  39% cukup baik. 0,5%   kurang   baik   dalam   menerapkan   program   GERMAS.  Peningkatan   penerapan   program GERMAS   hendaknya   dapat   didukung   dengan   adanya   program   pemerintah   terutama   dalam memberikan pemeriksaan kesehatan yang terjangkau.

## Kata Kunci: GERMAS, Bengkulu, Sehat

## ABSTRACT
The Healthy Community Movement (GERMAS) is one of the government's efforts to improve the quality of life of the community in improving healthy lifestyles and combating diseases in order   to   realize   a   healthy   Indonesia   2020.   The   purpose   of   this   study   is   to   evaluate   the implementation of the GERMAS program in Bengkulu City. This research is an observational descriptive   study   with   a   quantitative   approach.   This   study   used   a   questionnaire   with   14 questions representing 3 focus of GERMAS. The research sample in the study amounted to 200 respondents   who   were   representatives   of   family   heads   randomly   selected   in   9   districts   of Bengkulu City. Sampling using accidental sampling technique. The results of the descriptive analysis showed that 47% of the GERMAS program was implemented very well, 47% was very good, 39% was quite good. 0.5% is not good enough in implementing the GERMAS program.
Increasing the implementation of the GERMAS program should be supported by the existence of government programs, especially in providing affordable health checks.

## Keywords: GERMAS, Bengkulu, Healthy

## PENDAHULUAN
Indonesia   tengah   mengalami perubahan pola penyakit yang sering disebut transisi   epidemiologi   yang   ditandai   dengan meningkatnya kematian dan kesakitan akibat penyakit tidak menular (PTM) seperti stroke, jantung,   diabetes.   Dampak   meningkatnya kejadian   PTM   adalah   meningkatnya pembiayaan pelayanan kesehatan yang harus ditanggung oleh masyarakat dan pemerintah; menurunnya   produktivitas   masyarakat; menurunnya   daya   saing   negara   yang   pada akhirnya   mempengaruhi   kondisi   sosial ekonomi   masyarakat   itu   sendiri   (Kemenkes, 2016).
Permasalahan   kesehatan   yang   timbul saat ini merupakan akibat dari perilaku hidup yang tidak sehat seperti merokok, tidak rajin olahraga,   tidak   mengkonsumsi   sayur   dan buah   sesuai   kebutuhan   dan   tidak   pernah melakukan   pemeriksaan   secara   berkala   ke pusat   kesehatan.   Upaya   mengatasi permasalahan tersebut salah satunya melalui gerakan masyarakat hidup sehat (GERMAS) dan   program   keluarga   sehat   melalui pendekatan   keluarga   (Suryani   Dyah, Nurdjanah Eka Putri, Yogatama, Jumadil M, 2018).
Germas   atau   Gerakan   Masyarakat Hidup   Sehat   adalah   gerakan   yang dicanangkan   untuk   mencapai   SPM   dan   PIS PK. Sehingga sejalan dengan tujuan Germas yaitu   mewujudkan   derajat   kesehatan masyarakat   yang   lebih   baik   (Kemenkes   RI, 2017).  Sebagai   upaya   untuk   meningkatkan kesadaran,   kemauan,   dan   kemampuan berperilaku   sehat   masyarakat,   telah diterbitkan Instruksi Presiden Nomor 1 Tahun 2017   tentang Gerakan   Masyarakat   Hidup Sehat   (Germas) (Kemenkes,2017). Berdasarkan   Inpres   Nomor   1   Tahun 2017   tentang   Gerakan   Masyarakat   Hidup sehat   maka   beberapa   hal   yang   dapat
dilakukan   untuk   mewujudkan   program tersebut melalui: peningkatan aktivitas fisik, peningkatan perilaku hidup sehat, penyediaan pangan sehat dan percepatan perbaikan gizi, peningkatan   pencegahan   dan   deteksi   dini penyakit,   peningkatan   kualitas   lingkungan, peningkatan edukasi hidup sehat.
Dinas   Kesehatan   Provinsi   dan  Kota Bengkulu  merupakan   salah   satu   instansi pemerintah   yang   ikut   serta   menjalankan program GERMAS. Hasil studi pendahuluan yang   dilakukan   terhadap   21   puskesmas   di Kota Bengkulu didapatkan bahwa kebijakan pemerintah   terkait   sosialisasi   germas   sudah dilakukan   baik   melalui   poster,   televisi   dan bunner,   namun   prevalensi   PTM   selalu mengalami   kenaikan.  Hal   ini   tercatat   di catatan   dinas   kesehatan   Kota   Bengkulu bahwa angka Penduduk   yang   didiagnosa hipertensi   berjumlah   3.149   orang   (4,23%).
Jika   dibanding   tahun   2016   terjadi peningkatan   apabila   dilihat   dari   hasil persentase   capaian   sebesar   36,66%.   Jumlah pengunjung Puskesmas ≥ 15 tahun berjumlah 223.910   orang   serta   dilakukan   pemeriksaan berjumlah   154.928   orang   atau   69,19% sedangkan yang menderita obesitas berjumlah 5359   orang   atau   3,46%.   Penderita   obesitas pada   tahun   2017   menunjukan   trend peningkatan   dibanding   tahun   2016   (1,39%). Sejauh   ini   penerapan   program   germas   yang dilakukan   oleh   masyarakat   belum   pernah dilakukan.
Berdasarkan  permasalahan   diatas, maka   perlunya   penelitian   tentang   “Evaluasi penerapan   program   GERMAS   pada masyarakat   Kota   Bengkulu. Rumusan Masalah   dalam   penelitian   adalah Bagaimanakah penerapan Program GERMAS di   Kota   Bengkulu?.  Tujuan   penelitian   ini adalah   untuk   mengetahui untuk mengeevaluasi  penerapan   program   Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) di Kota Bengkulu.

## METODE PENELITIAN
Penelitian yang dilakukan merupakan penelitian   deskriptif   observasional   dengan pendekatan   kuantitatif   melalui   pengisian kuisioner.  Penelitian   ini   dilaksanakan   mulai bulan   Mei   sampai   dengan   November   2019 dan dilakukan di Sembilan Kecamatan Kota Bengkulu dengan melibatkan puskesmas dan wilayah kerja kecamatan Kota Bengkulu.
Populasi  dalam   penelitian   adalah Kepala Keluarga (KK) yang berada di Kota Bengkulu   sebesar   368.065.   Besar   sampel didapatkan   sebesar   200   KK   di   Kota Bengkulu.   Setiap   satu   Kecamatan   besar sampel yang diambil adalah 22 orang. Tehnik pengambilan   sampel   menggunakan  metode Accidental   sampling. Kriteria   inklusi   adalah KK   atau  Anggota   keluarga   yang   berada   di wilayah   kerja   Kecamatan   Kota   Bengkulu, bersedia mengisi kuisioner penelitian, Kriteria eksklusinya   yaitu   responden   yang   menolak menjadi responden. Kriteria Drop Out adalah Antisipasi   dalam   kehilangan   sampel   selama penelitian   membutuhkan   perhitungan   besar sampel   koreksi,   kriteria   sampel   penelitian yang   dimaksud   adalah:   Subjek   penelitian yang   berhalangan   hadir   selama   penelitian, Subjek   penelitian   yang   tidak   berkenan melakukan penelitian setelah menandatangani lembar informed   consent .  Alat   ukur   yang digunakan dalam lembar kuisioner GERMAS Pengambilan data kepada responden melalui kuesioner   penelitian   yang   diberikan   kepada responden.   Responden   diambil   secara aksidental   sampling   di   9   Kecamatan   Kota Bengkulu.   Responden   diberikan   kuesioner untuk mengisi kuisioner yang diberikan.
Analisis  yang   digunakan   adalah statistik   deskriptif   bertujuan   untuk memberikan   deskripsi   mengenai   subjek penelitian   berdasarkan   data   variabel   yang diperoleh dan kelompok subjek yang diteliti. Adapun   langkah-langkah   yang   dilakukan penulis adalah sebagai berikut:
1. Membuat   pertanyaan   atau   kuesioner sebanyak   14   butir  dalam   bentuk pertanyaan   atau   pernyataan   yang   akan
diberikan dan diisi oleh responden, yaitu KK atau anggota keluarga.
2. Hasil   kuisioner   kemudian   dikoding dengan   angka   2   untuk   jawaban   ya,   1 untuk   jawaban   kadang-kadang,   0   untuk jawaban tidak pernah.
3. Menentukan   kriteria   kesimpulan   untuk masing-masing   variabel   dalam   menilai variabel   evaluasi   penerapan   GERMAS. Analisis   yang   digunakan   berdasarkan berdasarkan tengah ( Median ) dari masing- masing  indikator GERMAS. Nilai  tengah dikriteriakan   dalam   beberapa   kategori pemahaman   masyarakat   pada   Germas: median 2 menyatakan pemahaman sangat baik, median 1,5 menyatakan pemahaman baik,   median   1   menyatakan   pemahaman cukup   baik   dan   median   0   menyatakan pemahaman kurang baik.
4. Menghitung persentase dari tingkat kelas median pada tiap responden.

## HASIL PENELITIAN

## Karakteristik Responden
1.   Penerapan   GERMAS   pada   responden laki-laki dan perempuan
Penerarapan   program   GERMAS ditunjukkan   pada   Tabel  6  dari   tabel   dapat terlihat bahwa penerapan program GERMAS pada   laki-laki   dan   perempuan   memberikan nilai   sangat   baik   yang   paling   tinggi   yaitu 49,39% dan 45,67%.
Tabel  1.  Persentase   tingkat   penerapan responden berdasarkan jenis kelamin

## Tabel   1  menunjukkan  bahwa   pada
No Kategori tingkat penerapan Jenis Kelamin (%) Laki-Laki Perempuan jml % Jml % 1 Sangat Baik 36 49.32 58 45.67 2 Baik 13 17.80 14 11.02 3 Cukup Baik 23 31.51 55 43.31 4 Kurang Baik 1 1.37 0 0 Total 73 100 127 100
laki-laki dan perempuan menerapkan germas dengan sangat baik.
2.   Penerapan   GERMAS   pada   responden berdasarkan usia
Tabel   2.   Persentase   tingkat   penerapan responden berdasarkan usia
Tabel 2 pada umur dewasa (umur 18 - 40)   persentase   tingkat   penerapan   GERMAS terlihat   paling   tinggi   pada   kategori   sangat baik yaitu 51,56% dan pada usia tua (41-65) tingkat   penerapan   GERMAS   terlihat   paling tinggi pada kategori cukup baik yaitu 45,83%. Dari data tersebut terlihat bahwa tingkat usia dapat   mempengaruhi   seseorang   dalam penerapan program GERMAS.
3.  Penerapan   GERMAS   pada   responden berdasarkan pekerjaan
Tabel   3.   Persentase   tingkat   penerapan responden berdasarkan jenis kelamin
Dari   Tabel   3   terlihat   bahwa   pada responden   yang   berprofesi   sebagai   pegawai (ASN/swasta)   penerapan   GERMAS persentase tertinggi pada kategori sangat baik
yaitu   48,42%,   pada   responden   yang berprofesi   sebagai   nelayan/petani/pedagang penerapan   GERMAS   persentase   tertinggi pada kategori sangat baik yaitu 57,90%, pada responden   yang   berprofesi   sebagai pelajar/mahasiswa   penerapan   GERMAS persentase tertinggi pada kategori cukup baik yaitu 54,55% dan pada responden Ibu Rumah Tangga   (IRT)   penerapan   GERMAS persentase tertinggi pada kategori sangat baik. Tidak   terdapat   pengaruh   antara   jenis pekerjaan dan penerapan program GERMAS.

## 4.  Penerapan   GERMAS   pada   responden berdasarkan Pendidikan
Tabel   4.   Persentase   tingkat   penerapan responden berdasarkan pendidikam
Dari   Tabel   4   terlihat   bahwa   pada responden   perentase   penerapan   program germas tertinggi pada semua jenis pendidikan responden dasar (SD - SMP/MTs), menengah (SMA/SMK/MA)   dan   tinggi   (Diploma   dan Sarjana)   berada   pada   katergori   sangat   baik yaitu   masing-masingnya   60,71%,   41,23%, dan   51,73%.   Berdasarkan   hasil   analisa deskriptif   terlihat   bahwa   tidak   terdapat pengaruh   antara   jenispendidikan   dan penerapan program GERMAS. Hal ini terlihat bahwa   tingkat   penidikan   yang   tinggi   tidak selalu   memberikan   penerapan   GERMAS yang tinggi. Dari data hasil analisa deskriptif persentase   penerapan   GERMAS   terhadap jenis   kelamin,   umur,   pekerjaan   dan pendidikan   diketahui   pada   pengaruh   umur terlihat penerapan GERMAS hal ini bisa saja terjadi   karena   orang   tua   perlu   dampingan untuk   meningkatkan   aktivitas   fisik, memperhatikan pola makan yang sehat serta
No Kategori tingkat penerapan Jenis Kelamin (%) Dewasa (18-40) Tua (41-65) jml % Jml % 1 Sangat Baik 66 51.56 28 38.89 2 Baik 17 13.28 10 13.89 3 Cukup Baik 45 35.16 33 45.83 4 Kurang Baik 0 0 1 1.39 Total 128 100 72 100
No Kategori tingkat penerapan
Pekerjaan (%) Pegawai Nelaya n/Petan i Pelajar/Ma hasiwa IRT 1 Sangat Baik 48.42 57.90 27.27 52.83 2 Baik 13.69 21.05 15.15 9.43 3 Cukup Baik 37.89 21.05 54.55 37.74 4 Kurang Baik 0 0 3.03 0 Total 100 100 100 100 No Kategori tingkat penerapan Pendidikan (%) Dasar Mene ngah Tinggi 1 Sangat Baik 60.71 41.23 51.73 2 Baik 17.86 12.28 13.79 3 Cukup Baik 17.86 46.49 34.48 4 Kurang Baik 3.57 0 0 Total 100 100 100
perlu   dampingan   dalam   melakukan   kontrol kesehatan.

## e. Evaluasi penerapan program Germas di
Kota Bengkulu
Tabel   5   Persentase   evaluasi   penerapan program Germas di Kota Bengkulu
Tabel   5   dapat   dievaluasi   bahwa penerapan   program   GERMAS   dilakukan sangat baik oleh masyarakat Kota Bengkulu dengan   persentase   47%   pada   94   orang responden   dari   total   200   orang   responden yang mengisi kuisioner.

## PEMBAHASAN
a.  Penerapan   Germas   pada   Responden berdasarkan Jenis kelamin
Perempuan   tetap   memiliki   peran utama   yang   sangat   penting   dalam membangun keluarga yang sehat dan mampu melahirkan   generasi   bangsa   yang   sehat   dan berkarakter,   hal   ini   dibuktikan   dari   hasil penelitian   menunjukkan  45,67%   responden dengan jenis kelamin perempuan sangat baik dalam   melakukan   penerapan   germas   dalam keluarga.   S etiap   perempuan   harus   menjadi pelopor   Gerakan   Masyarakat   Hidup   Sehat (GERMAS)  dengan  menjaga  perilaku  hidup sehat   di   lingkungan   keluarganya   masing- masing   agar   kesehatan   keluarga   terjaga, produktivitas keluarga meningkat, lingkungan menjadi   bersih   serta   biaya   untuk   berobat menjadi   berkurang.   Salah   satu   upaya pemerintah   untuk   menanggulangi   dan mencegah   semakin   meningkatnya   penyakit tidak   menular   adalah   melalui   Germas tersebut, yaitu suatu tindakan yang sistematis
dan terencana. Hal ini sesuai dengan Inpres Nomor   1   Tahun   2017   tentang   Gerakan Masyarakat   Hidup   Sehat,   hal   tersebut berdampak   besar   pada   keluarga   dan   pola hidup  setiap   kepala  keluarga.   “Dimulai  dari kita   sebagai   kaum   perempuan,   kemudian nanti berkembang di lingkungan keluarga dan menyebar   di   lingkungan   masyarakat   luas (Kemenpan, 2017).
b.  Penerapan   Germas   pada   Responden berdasarkan Usia
Hasil   penelitian   menunjukan   bahwa usia dewasa (18-40) tahun sangat baik dalam penerapan   Germas.   Usia   menunjukkan kedewasaan   dalam   berfikir   dan   berperilaku. Dalam   penelitian   ini   terlihat   semakin dewasanya   umur   maka   individu   dapat   ter motivasi   untuk   melakukan   perilaku   hidup bersih dan sehat dalam rumah tangga. Pada umur   berapapun,   jika   seseorang   sudah mempunyai  dorongan   yang   kuat  dari   dalam diri   individu   tersebut   maka   praktik berperilaku   hidup   bersih   dan   sehat   tersebut akan  terwujud.  Karena  dorongan  dalam diri individu   dapat   mewujudkan   motivasi   untuk melakukan   suatu   aktivitas.   Motivasi   inilah maka   perilaku   hidup   bersih   dan   sehat   akan terbentuk   Notoatmodjo  (2015)   menyebutkan bahwa perubahan umur mempengaruhi peran dan   perilaku   seseorang   melalui   perjalanan umurnya   yang   disebabkan   karena   proses pendewasaan.

## c.  Penerapan   Germas   pada   Responden berdasarkan Pekerjaan
Pola   perilaku   hidup   sehat   pada masyarakat   pesisir   pantai   /nelayan   dengan cara  mengatur  pola  makan,  istirahat  dengan cukup,   olah   raga   teratur   makan   sayuran. Semua   ini   dilakukan   dengan   teratur   untuk menjaga   kesehatan   dalam   menjalani kehidupan.   Apabila   kondisi   tubuh   sehat makan  dapat beraktivitas seperti biasa  yaitu sebagai   nelayan.   Pendapatan   yang   didapat akan   mempengaruhi   perekonmian   dan kesejahteraan   kesehatan   dalam   keluarga.
No Kriteria Jumlah responden (orang) Persentase (%) 1 Sangat baik 94 47 2 Baik 27 13.5 3 Cukup Baik 78 39 4 Kurang Baik 1 0,5 Total 200 100
Terbukti   dalam   penelitian   ini   yang menunjukan   pekerjaan   responden   terbanyak adalah nelayan 57,90%. Nelayan adalah orang yang hidup dari mata pencaharian hasil laut.
Di   Indonesia   para   nelayan   biasanya bermukim   di   daerah   pinggir   pantai   atau pesisir laut. Stabilitas ketersediaan pangan di tingkat   rumah   tangga   diukur   berdasarkan kecukupan ketersediaan pangan dan frekuensi makan   anggota   rumah   tangga   dalam   sehari. Kombinasi antara keduanya sebagai indikator kecukupan   pangan   menghasilkan   indikator stabilitas   ketersediaan   pangan   (Darmawaty dan   Salim   Fajria   Dewi,   2016).   Apabila ketersediaan   ini   cukup   maka   keluarga   akan dapat   mewujudkan   kesehatan   dan menerapkan germas dengan baik.
d.  Penerapan   Germas   pada   Responden berdasarkan Pendidikan
Jenjang   pendidikan   memegang peranan penting dalam kesehatan masyarakat. Pendidikan   masyarakat   dapat   berpengaruh terhadap
pengetahuan masyarakat. Pendidikan   merupakan   salah   satu   usaha pengorganisasian   masyarakat   untuk meningkatkan   kesehatan   karena   tingkat pendidikan   dapat   mempengaruhi   perilaku sehat   keluarga   dengan   tingkat   pendidikan yang kurang mendukung akan menyebabkan rendahnya   kesadaran   lingkungan,   semakin baik tingkat pendidikan formal sehingga akan mematangkan pemahaman tentang pengetahuan   tentang   germas.   Namun   dalam penelitian   ini   didapatkan   hasil   penelitian pendidikan   responden   terbanyak   adalah Sekolah   dasar   60,71%   sangat   baik   dalam penerapan   Germas.   Penelitian   ini   tidak signifikan   secara   teori.   Hal   ini   dapat dipengaruhi oleh kebiasaan pola hidup sehat meskipun   pendidikan   sekolah   dasar   namun masyarakat   dapat   menerima   informasi melalui   media   masa,   televisi,   radio, kampanye   dari   puskesmas   melalui   baleho, spanduk dan pertemuan di RT, majelis taklim. Melalui   pengetahuan   inilah   meskipun masyarakat   berpendidikan   sekolah   dasar namun mereka dapat menerapkan germas.

## e.  Penerapan   program   Germas   oleh Masyarakat di Kota Bengkulu
Evaluasi   penerapan   program   germas   oleh masyarakat   di   kota   Bengkulu   dengan   hasil sangat   baik.   Data   ini   terlihat   pada   47,5% masyarakat   telah   melakukan   penerapan program   germas.   Hasil   penelitian menunjukkan   dalam penelitian ini diperoleh dari   penyebaran   kuisioner   pada   200 responden yang diambil secara acak pada 9 kecamatan   di   Kota   Bengkulu.   Kuisioner berupa 14 butir pertanyaan yang mewakili 3 fokus   GERMAS   (Lampiran).   Analisa   data dilakukan   secara   deskriptif   dengan pendekatan   kuantitatif   menggunakan   nilai tengah   dari   data   pengisian   kuisioner   yang diperoleh   dan   dikategorikan   dalam   4 kelompok evaluasi. Data dengan nilai median 2   dikategorikan   bahwa   responden menerapkan   GERMAS   dengan   sangat   baik, data dengan median 1,5 dikategorikan bahwa responden   menerapkan   program   GERMAS dengan   baik,   data   dengan   median   1 dikategorikan   bahwa   responden  menerapkan program GERMAS dengan cukup baik, dan data   dengan   median   0   dikategorikan   bahwa responden   kurang   baik   dalam   penerapan GERMAS.
Kegiatan   utama   yang   dilakukan dalam   rangka   Germas   adalah   :   peningkatan aktivitas   fisik,   peningkatan   Perilaku   Hidup Bersih dan Sehat (PHBS), penyediaan pangan sehat   dan   percepatan   perbaikan   gizi, peningkatan   pencegahan   dan   deteksi   dini penyakit,   peningkatan   kualitas   lingkungan, peningkatan   edukasi   hidup   sehat.  Hasil penelitian   menunjukkan   penerapan   Gerakan Masyarakat   Sehat   (   GERMAS)   di   Kota Bengkulu   pada   tahun   2019  dengan  jumlah responden   200   orang   dengan  persentase 13,5% program GERMAS diterapkan secara baik  dan  39% diterapkan  responden  dengan cukup   baik.  Hal   ini   dapat   terlihat   bahwa responden   dapat   melakukan   aktifitas   sekitar 30   menit,   mengkonsusmsi   buah-buahan   dan sayuran dan melakukan pencegahan penyakit dengan cara melakukan pola hidup yang sehat dan teratur melakukan pemeriksaan kesehatan
ketempat puskesmas terdekat.
Setiap responden melakukan aktivitas fisik   sekitar   95%   dengan   pilihan   selalu melakukan   aktifitas   tersebut.   merupakan jawaban   yang   terbanyak   dalam   jawaban responden.  Aktifitas   yang   dilakukan   adalah membersihkan rumah, berjalan ke kebun, ke sawah, olahraga pagi hari sekitar rumah atau ke   pusat   kebugaran.   Hal   ini   sejalan   dengan program  GERMAS   yang   diselenggarakan oleh   Kementrian   kesehatan   bahwa   untuk meningkatkan kualitas hidup maka GERMAS mengajak   masyarakat   untuk   membudayakan hidup   sehat,   agar   mampu   mengubah kebiasaan-kebiasaan   atau   perilaku   tidak sehat.
Pelaksanaan GERMAS harus dimulai dari keluarga, karena keluarga adalah bagian terkecil   dari   masyarakat   yang   membentuk kepribadian.   Aktifitas   fisik   adalah   setiap gerakan   tubuh   yang   dapat   meningkatkan pengeluaran tenaga atau energi.
Hasil dari data primer penelitian yang memberikan   hasil   cukup   baik   (39%)   dan kurang   baik   (0,5%)   dalam   penerapan GERMAS terlihat pada pertanyaan 11 dan 12 (Lampiran) yang merupakan fokus GERMAS pada   peningkatan   pencegahan   dan   deteksi dini penyakit. Hal ini dapat saja disebabkan rendahnya   pengetahuan   dan   kesadaran masyarakat   dalam   pencegahan   dan   deteksi dini   penyakit   serta   terkendala   biaya   dalam pemeriksaan   kesehatan   seperti   pengecekan gula darah, kolesterol, asam urat dan lainnya. Pencegahan dan Deteksi Dini Penyakit yang kurang   atau   tidak   adanya   kesadaran responden   dalam   melakukan   perilaku   hidup sehat   akan   mempengaruhi   kualitas   hidup seperti akan rentannya penyakit atau imunitas seseorang.
Hasil   penelitian   menunjukan   bahwa sebagian besar responden melakukan aktifitas fisik.   Aktifitas   fisik   yang   dilakukan masyarakat   adalah   berolahraga,   bersepeda, menyapu, mengepel, jalan ringan selama 30 menit,   main   seped,   joging.   Pelaksanaan aktivitas   fisik   dirumah   warga   sudah memenuhi   selama   30   menit   setiap   hari. Namun   dalam   pelaksanaan   olahraga
wargamasih   ada   sebagian   kecil   masyarakat belum   menerapkan   aktifitas   fisik   30   menit setiap   hari   dikarenakan   rasa   malas   dan kesibukan   sehingga   belum   bisa   melakukan olahraga   setiap   hari.   Faktor   usia   sangat berpengaruh terhadap kemampuan
beraktivitas   fisik.   Pemilihan   jenis   olahraga dan   aktivitas   sehari-hari   juga   sangat bergantung   dari   kemampuan   seserang tersebut.   Hasil   penelitian   ini   didukung   oleh Syamsumin (2018) bahwa bertambahnya usia akan   terjadi   penurunan   kemampuan   fisik, mental, dan aktivitas fungsional yang terjadi pada lansia. Pelaksanaan olahrga belum rutin dilaksanakan   dikarenakan   hambatan   waktu, kesibukan,   rasa   malas   serta   warga   terutama lansia tidak mampu melakukan olahraga berat karena   terkendala   umur   yang   menyebabkan penurunan kemampuan fisik.
Hasil   penelitian   responden   dalam mengkonsumsi buah dan sayur. Hal ini dapat terjadi   karena   kebiasaan   atau   perilaku   dari orang   tua   termasuk   dalam   mengendalikan ketersediaan dan aksesibilitas sayur dan buah di rumah berhubungan dengan asupan sayur dan   buah   dirumah.   Faktor-faktor   lain   yang mempengaruhi   konsumsi   sayur   dan   buah yaitu usia pengenalan, riwayat ASI, kebiasaan ibu   selama   hamil,   ketersediaan   sayur   dan buah,   pendapatan   orang   tua,   dan   tingkat pengetahuan orang tua.
Hasil   penelitian   ini   relevan   dengan penelitian Vereecken C, Rovner A, Maes L. 2010 bahwa praktik pemberian makan yang berpusat   pada   anak   secara   positif   terkait dengan asupan buah dan sayuran anak-anak, sementara   praktik   pemberian   makan   yang berpusat pada orang tua secara negatif terkait dengan   asupan   sayuran   anak-anak.   Untuk mencoba   meningkatkan   konsumsi   buah   dan sayur   pada   anak-anak,   orang   tua   harus dibimbing   untuk   memperbaiki   pola   makan mereka sendiri dan menggunakan praktik dan strategi pengasuhan yang berpusat pada anak yang   diketahui   dapat   mengurangi   reaksi negatif   terhadap   makanan.  Hasil   penelitian riset   kesehatan   dasar   (Riskesdas,   2010) menyatakan   masih   banyak   penduduk   yang tidak cukup mengonsumsi sayuran dan buah-
buahan. Data (Riskesdas, 2013) menyebutkan sebanyak   93,5%   penduduk   usia   >   10   tahun mengkonsumsi   sayuran   dan   buah-buahan   di bawah   anjuran.   Padahal,   konsumsi   sayuran dan   buah-buahan   merupakan   salah   satu bagian   penting   dalam   mewujudkan   Gizi Seimbang (Kemenkes, 2017).
Hasil   penelitian   banyak   responden yang tidak melakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin antara lain pemeriksaan tekanan darah, gula darah, penimbangan berat badan, mengukur   lingkar   perut,   pemeriksaan kolesterol.   Beberapa   faktor   dapat mempengaruhi   prilaku   masyarakat   dalam pemeriksaan   kesehatan   yaitu   faktor   internal merupakan faktor yang berasal dari dalam diri masyarakat  itu  sendiri.  Faktor  internal  yang mempengaruhi   minat   pemeriksaan   rutin berupa   kurangnya   perhatian   warga   terhadap masalah   penyakit   seperti   hipertensi,   DM, anggapan harga pemeriksaan yang mahal, dan sifat masyarakat yang cenderung malas untuk mengantri   pada   pemeriksaan   rutin   yang dilakukan oleh petugas promkes. Sedangkan faktor   eksternal   adalah   faktor   yang   berasal dari   luar   diri   masyarakat.   Faktor   eksternal yang   mempengaruhi   adalah   padatnya pekerjaan dari masyarakat sehingga seringkali menyebabkan   tidak   dapat   mengikuti pemeriksaan   rutin   karena   pemeriksaan   rutin kerap   dilaksanakan   ketika   jam   kerja berlangsung.
Fakta   lain   juga   dilihat   dari pendapatan, yaitu semakin tinggi pendapatan maka   semakin   rutin   pula   orang   melakukan cek   kebugaran.   Keberhasilan   program gerakan masyarakat hidup sehat yaitu ketika ke   tiga   indikator   biasa   terlaksana   untuk mencapai kesejahteraan kesehatan masyarakat (Kemenkes, 2017).

## KESIMPULAN
Hasil penelitian yang telah dilakukan dapat   disimpulkan   bahwa   masyarakat   dapat menerapkan   program   germas   dipengaruhi oleh motivasi dari luar dan dalam diri sendiri, kesadaran berperilaku dan pendapatan dalam keluarga.

## SARAN
Hasil   penelitian   ini   dapat   digunakan dalam   pengabdian   kepada   masyarakat   kota Bengkulu dalam meningkatkan perilaku sehat dan   penelitian   lanjutan   tentang pengembangan   model   cognitif   behavior terapy   dalam   pencegahan   penyakit   tidak menular   berbasis  keluarga  menuju   germas hidup sehat masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Dyah   Suryani,   Eka   Putri   Nurdjanah,
Yogatama,   Muhamad   Jumadil,   Jurnal pemberdayaan: publikasi Hasil Pengabdian   kepada   Masyarakaat,   Vol   2
No   1   April   2018   Hal   65-74   ISSN: 20884559;e-ISSN: xxxx-xxxx Fajria   Dewi   Salim   dan   Darmawaty.  2016. Kajian Ketahanan Pangan Rumah Tangga Nelayan Buruh Di Desa Bajo Sangkuang Kabupaten   Halmahera   Selatan.  Jurnal Sosek KP Vol. 11 No. 1 Juni 2016: 121- 132. file:///C:/Users/USER/Downloads/3177- 7883-1-SM.pdf
Gita Sekar P., Lista D. A. , Habibi R , Arsinta I, Hanggara S. P, Galih R. Sinta F. 2018. Faktor-Faktor   Yang   Mempengaruhi Tingkat Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat Pada Tatanan Rumah Tangga Di Wilayah Kerja Puskesmas PonedX. http://ejournal.umm.ac.id/index.php/sain med/article/viewFile/6644/pdf. Volume 14
Nomor 1 Juni 2018 https://www.sciencedirect.com/science/article /abs/pii/S0195666310005076?via
%3Dihub
Kementrian Pendayagunaan Aparatur Negara Dan   Reformasi   Birokrasi.   2017.
Perempuan   Harus   Menjadi   Pelopor Germas. https://www.menpan.go.id/site/berita- terkini/perempuan-harus-menjadi- pelopor-germas
Kemenkes.   2017.  Kolaborasi   Gerakan Masyarakat   Hidup   Sehat   Kemenkes   RI dan   PP   Muhammadiyah. 29   November

## 2017. Jakarta
Kemenkes.   2017.   Hari   Gizi   Nasional   2017: Ayo Makan Sayur Dan Buah Setiap Hari . Dipublikasikan   Pada   :   Rabu,   25   Januari 2017 00:00:00, Dibaca : 48.495 Kali Kemenkes.   2016. Buku   Paduan   Gerakan Masyarakat   Hidup   Sehat   (GERMAS). Jakarta Syamsumin,   Kurnia.   2018.   Level   Aktivitas
Fisik   dan   Kualitas   Hidup   Warga   Lanjut Usia Physical Activity Level and Quality of Life of The Elderly. Jurnal MKMI. Vol. 14. No. 3 Vereecken   C,   Rovner   A,   Maes   L.   2010. Associations of parenting styles , parental feeding practices and child characteristics with young children ’ s fruit and vegetable consumption §. Appetite 2010; 55: 589– 596 Zaraz   Obella   Nur   Adliyani   ,   Dian   Isti Angraini   ,   Tri   Umiana   Soleha.   2017. Pengaruh   Pengetahuan,   Pendidikan   Dan Ekonomi Terhadap Perilaku Hidup Bersih Dan   Sehat   Pada   Masyarakat   Desa Pekonmon   Kecamatan   Ngambur Kabupaten   Pesisir.   Majority   jurnal. Volume   7   Nomor   1   |November   2017. file:///C:/Users/USER/Downloads/1733- 2444-1-PB.pdf