How to cite: Naufal, F. F., Indita, H. R., & Muniroh, L. (2023) The Relationship between Maternal Knowledge and Family Support with Exclusive Breastfeeding: Hubungan Pengetahuan Ibu dan Dukungan Keluarga dengan Pemberian ASI Eksklusif. Amerta Nutrition, 7(3), 442 – 448.

## ccccccccccc

## PENDAHULUAN
Pemberian  air  susu  Ibu  pada  bayi  tanpa makanan  serta  minuman  lain  sejak  lahir  merupakan pengertian  dari  air  susu  Ibu  (ASI)  eksklusif 1 .  Peraturan Pemerintah  Republik  Indonesia  Pasal  6  No.  33  Tahun 2012  menegaskan  bahwa  Ibu  harus  memberikan  ASI eksklusif pada kepada bayinya setelah melahirkan. Pada ASI terdapat faktor protektif dan zat gizi yang sesuai bagi bayi sehingga bayi bisa terjamin status gizi baiknya serta dapat menurunkan angka morbiditas dan mortalitas pada anak. Pemberian  ASI eksklusif secara global masih pada angka yang sangat rendah. Sekitar 40% bayi yang ada di dunia mendapatkan ASI eksklusif hingga usia enam bulan berdasarkan  data  dari World  Health  Organization (WHO) 1 .  Berdasarkan  hasil  Studi  Status  Gizi  Indonesia (SSGI) 2021, cakupan pemberian ASI eksklusif selama 24 jam Indonesia sebesar 52,5% 2 .  Hanya satu dari dua bayi berusia di bawah enam bulan yang diberikan susu secara eksklusif,  dan  terdapat  lebih  dari  40%  bayi  dikenalkan terlalu dini terhadap makanan pendamping ASI (MP-ASI)
yang tidak memenuhi kebutuhan gizi bayi 3 . Data Provinsi Jawa  Timur  tahun  2020  terkait  pemberian  ASI  eksklusif adalah  61%,  cakupan  tersebut  mengalami  penurunan dari tahun sebelumnya yaitu sebesar 68,2% 4 . Menyusui merupakan perilaku kesehatan yang kompleks. Hal ini dikarenakan keberhasilannya bergantung  pada  kombinasi  karakteristik  Ibu  dan  bayi, sistem  pelayanan  kesehatan,  serta  dukungan  keluarga, komunitas,  dan  tenaga  profesional 5 .  Pengetahuan  Ibu merupakan  salah  satu  faktor  pemberian  ASI  eksklsuif. Penelitian  di  Klaten  menunjukkan  bahwa  Ibu  pekerja yang  menyusui  memiliki  faktor  pengetahuan  dan motivasi  yang  berpengaruh  terhadap  pemberian  ASI eksklusif 6 . Pengetahuan cukup penting dalam pembentukan  perilaku  seseorang,  termasuk  dalam pemberian  ASI  eksklusif.,  Ibu  berpengetahuan  baik terkait  ASI eksklusif akan lebih  konsisten melakukannya daripada Ibu yang pengetahuannya kurang. Keluarga juga memiliki peran krusial dalam keberhasilan ASI eksklusif.

## Hubungan Pengetahuan Ibu dan Dukungan Keluarga dengan Pemberian ASI Eksklusif

## The Relationship between Maternal Knowledge and Family Support with Exclusive Breastfeeding
Firyal Faris Naufal 1 *, Hafifah Rahmi Indita 1 , Lailatul Muniroh 1
1 Departemen Gizi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia
RESEARCH STUDY Versi Bahasa
OPEN ACCESS
INFO ARTIKEL
Received: 06-01-2023
Accepted: 05-06-2023 Published online: 05-09-2023
*Koresponden: Firyal Faris Naufal firyalfarisn@gmail.com

## DOI:
10.20473/amnt.v7i3.2023.442- 448
Tersedia secara online: https://e- journal.unair.ac.id/AMNT
Kata Kunci: ASI Eksklusif, Baduta, Dukungan Keluarga, Pengetahuan Ibu

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Pemberian  air  susu  Ibu  (ASI)  eksklusif  disebabkan  beberapa  faktor, secara global masih pada angka yang rendah. Beberapa studi pada masyarakat Tengger, 79% Ibu memberikan kolostrum, namun 60% tidak berhasil memberikan ASI eksklusif. Studi lain menunjukkan prevalensi ASI eksklusif pada balita Tengger sebesar 38%. Tujuan: Penelitian  bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan  antara  pengetahuan  Ibu dan  dukungan  keluarga  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  pada  anak  usia  bawah  dua tahun (Baduta) di Suku Tengger.
Metode: Penelitian  bersifat  observasional  analitik,  desain  studi case-control . Pembuatan  proposal  dimulai  bulan  Februari  dan  penelitian  selesai  bulan  Juli  2022 dengan besar sampel 57 Ibu baduta, 28 Ibu kelompok kontrol serta 29 Ibu kelompok kasus dengan metode total sampling berlokasi di Suku Tengger, Kabupaten Pasuruan, Jawa Timur. Wawancara dan kuesioner sebagai pengumpulan data.
Hasil: Usia  Ibu  antara  20-34  tahun  dengan  pengetahuan  baik  (67,9%)  dan  dukungan keluarga yang baik (75%) dari kelompok kontrol. Pengetahuan Ibu dengan pemberian Air Susu Ibu eksklusif berhubungan negatif sangat lemah (r=-0,05). Dukungan keluarga dengan pemberian ASI eksklusif positif sangat lemah (r=0,139). Pada variabel dukungan keluarga terdapat dukungan emosional (r=0,41) hasil positif cukup kuat, informasional (r=0,228)  hasil  positif  sangat  lemah,  penilaian  (r=208)  hasil  positif  sangat  lemah,  dan instrumental (r=0,15) hasil negatif sangat lemah. Hasil didapatkan melalui uji korelasi Spearman . Kesimpulan: Semakin  tinggi  pengetahuan  Ibu  maka  semakin  lemah  mempengaruhi pemberian  ASI  eksklusif.  Semakin  besar  dukungan  keluarga  akan  semakin  kuat mempengaruhi  pemberian  ASI  eksklusif.  Pengetahuan  Ibu  dan  peran  keluarga  bisa memberikan pengaruh terkait pentingnya ASI eksklusif.
How to cite: Naufal, F. F., Indita, H. R., & Muniroh, L. (2023) The Relationship between Maternal Knowledge and Family Support with Exclusive Breastfeeding: Hubungan Pengetahuan Ibu dan Dukungan Keluarga dengan Pemberian ASI Eksklusif. Amerta Nutrition, 7(3), 442 – 448.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Naufal dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 3 (September 2023). 442-448
Keberadaan  keluarga  yang  suportif  dapat  berdampak positif bagi kondisi anggota di dalamnya karena anggota keluarga merasa dicintai, diperhatikan, dan dihargai oleh keluarganya 7 . Terdapat faktor yang sangat berpengaruh terkait  kesuksesan  ASI  eksklusif,  yaitu  dukungan  suami atau keluarga selama enam bulan 8 . Dukungan yang dapat diberikan  oleh  keluarga  berupa  memberikan  anjuran, informasi, atau membuatkan makanan untuk Ibu. Peran aktif  keluarga  saat  menyusui  akan  berkontrIbusi  dalam keberhasilan ASI eksklusif 9 .
Desa Wonokitri, Kecamatan Tosari, Kabupaten Pasuruan  adalah  salah  satu  desa  wilayah  Suku  Tengger tepatnya di dataran tinggi pegunungan Bromo Tengger- Semeru, Jawa Timur. Desa Wonokitri merupakan bagian dari  desa  wisata  penyangga  Taman  Nasional  Bromo Tengger Semeru (TNBTS). Perekonomian dan kesejahteraan  masyarakat  sekitar  lebih  meningkat karena  perkembangan  sektor  pariwisata.  Pekerjaan utama penduduk Desa Wonokitri adalah petani,  namun juga memiliki pekerjaan sampingan berupa pedagang dan supir kendaraan di tempat wisata Bromo Tengger 10 . Studi yang  dilakukan  pada  masyarakat  Tengger  menunjukkan bahwa 79% Ibu memberikan kolostrum kepada bayinya, namun 60% Ibu tidak berhasil menyusui eksklusif karena telah mengenalkan makanan selain Air Susu Ibu sebelum bayi  berusia  enam  bulan 11 .  Studi  oleh  Muniroh,  dkk. 10 menunjukkan  prevalensi  ASI  eksklusif  sangat  rendah yaitu hanya 38%. Di Suku Tengger, terdapat kepercayaan memberikan air gula dan pisang lumat oleh dukun bayi ke mulut  bayi  yang  baru  lahir  dengan  harapan  agar  kelak anak  memiliki  sifat  yang  baik  hati,  berbicara  dengan lembut,  dan  sopan  santun 12 ,  serta  terdapat  madu  dan kelapa  muda  yang  diberikan  pada  bayi  baru  lahir.  Saat menyusui  terdapat  praktik  pembuangan  kolostrum karena dianggap kotor, pantangan makanan mengkonsumsi  ikan  supaya  ASI  tidak  berbau  amis, pantangan  konsumsi  cabe  karena  bisa  menyebabkan pedas, dan sayur hijau karena terdapat kekhawatiran ASI menjadi  pahit.  Praktik    ini  yang  bisa  menyebabkan kerugian kesehatan 10 .
Pemahaman  dan  kekhawatiran  mengenai  ASI yang  kurang  serta  praktik  memberikan  MP-ASI  dini menunjukkan  kurangnya  pengetahuan  Ibu  menyusui mengenai  manfaat  dari  pemberian  ASI  eksklusif  serta kurangnya  keyakinan  menyusui  Ibu.  Penelitian  oleh Mawaddah, dkk 13 menemukan bahwa terdapat beberapa faktor  yang  mendukung  Ibu  dalam  memberikan  ASI eksklusif yaitu faktor lingkungan sekitar yang mendukung seperti  (suami,  keluarga,  dan  tenaga  kesehatan). Penelitian  bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan antara pengetahuan Ibu dan dukungan keluarga dengan pemberian ASI eksklusif pada anak usia bawah dua tahun (Baduta) di Suku Tengger.

## METODE
Penelitian  kuantitatif  observasional  analitik merupakan  metode  dalam  penelitian  ini.  Studi  kasus kontrol  ( case-control  study )  sebagai  desain  dari penelitian  karena  untuk  menilai  seberapa  besar  faktor resiko  dalam  pemberian  ASI  eksklusif.  Penelitan dilakukan  terhadap  kelompok  kasus  baduta  tidak  ASI eksklusif  dan  kelompok  kontrol  baduta  ASI  eksklusif. Populasi penelitian merupakan Ibu baduta yang memiliki tempat  tinggal  di  Desa  Wonokitri,  Kecamatan  Tosari, Kabupaten Pasuruan, Jawa Timur dengan total populasi sebesar  57  orang.  Responden  penelitian  yaitu  Ibu  yang memiliki bayi dengan rentang usia 6-24 bulan. Kelompok kasus dengan Ibu baduta tidak ASI eksklusif berjumlah 29 orang  dan  kelompok  kontrol  dengan  Ibu  baduta  ASI eksklusif berjumlah 28 orang. Penelitian ini juga terdapat variabel  independen  dan  dependen.  Pengetahuan  Ibu dan dukungan keluarga merupakan variabel independen, sedangkan  pemberian  ASI  eksklusif  merupakan  variabel dependennya.  Pengumpulan  data  menggunakan  teknik wawancara  dengan  kuesioner.  Penggunaan  kuesioner untuk  memperoleh  data  pemberian  ASI  eksklusif, pengetahuan Ibu, dan dukungan keluarga. Sertifikat layak etik  dari  komite  etik  penelitian  kesehatan  fakultas kesehatan  masyarakat  sudah  diberikan  sebagai  syarat penelitian  ini,  dengan  no  sertifikat  93/EA/KEPK/2022. Penelitian  ini  menggunakan  teknik  analisis  deskriptif, digunakan  untuk  mengetahui  gambaran  distrIbusi responden, serta analisis bivariat yang menggunakan uji korelasi  untuk  mengetahui  hubungan  antar  variabel. Rentang nilai koefisien korelasi adalah -1 hingga 1, yang memiliki  arti  semakin  mendekati  1  atau  -1  maka  akan semakin  kuat.  Sebaliknya,  jika  mendekati  0  maka hubungan kedua variabel semakin lemah.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Ibu
Karakteristik  usia  Ibu,  pendapatan  ayah  Ibu, pekerjaan  ayah  Ibu  dan  tingkat  pendapatan  keluarga didapatkan  dari  hasil  wawancara  menggunakan kuesioner.  Berikut  hasil  distrIbusi  karakteristik  Ibu kelompok  baduta  ASI  eksklusif  dan  tidak  ASI  eksklusif. Berdasarkan Tabel 1, usia Ibu pada kelompok baduta ASI eksklusif dan tidak ASI eksklusif sebagian besar adalah 20- 34  tahun.  Namun,  kelompok  baduta  tidak  ASI  eksklusif memiliki persentase usia Ibu <20 tahun yang lebih tinggi yaitu  24,1%.  Usia  Ibu  dapat  menentukan  tingkat kesehatan Ibu terkait dengan kondisi kehamilan, kondisi persalinan, hingga pola asuh serta pola memberikan susu kepada bayinya.
Tabel 1. Distribusi karakteristik responden kelompok Baduta ASI eksklusif dan tidak ASI eksklusif di Desa Wonokitri tahun 2022
Variabel ASI eksklusif Tidak ASI eksklusif n % n % Usia Ibu < 20 tahun 3 10,7 7 24,1 20-34 tahun 23 82,1 22 75,9 ≥35 tahun 2 7,2 0 0 Pendidikan Ayah
How to cite: Naufal, F. F., Indita, H. R., & Muniroh, L. (2023) The Relationship between Maternal Knowledge and Family Support with Exclusive Breastfeeding: Hubungan Pengetahuan Ibu dan Dukungan Keluarga dengan Pemberian ASI Eksklusif. Amerta Nutrition, 7(3), 442 – 448.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Naufal dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 3 (September 2023). 442-448
Variabel ASI eksklusif Tidak ASI eksklusif n % n % Tidak Sekolah 1 3,6 1 3,4 Tidak Tamat SD 3 10,7 3 10,3 Tamat SD 5 17,9 1 3,4 Tamat SMP 13 46,4 14 48,3 Tamat SMA 5 17,9 8 27,6 Tamat Sarjana 1 3,6 2 6,9 Pendidikan Ibu Tidak Tamat SD 3 10,7 2 6,9 Tamat SD 3 10,7 2 6,9 Tamat SMP 15 53,6 16 55,2 Tamat SMA 6 21,4 6 20,7 Tamat Sarjana 1 3,6 3 10,3 Pekerjaan Ayah Aparat Sipil Negara 0 0 1 3,4 Wiraswasta 0 0 5 17,2 Petani 27 96,4 22 75,9 Wirausaha 0 0 1 3,4 Lainnya 1 3,6 0 0 Pekerjaan Ibu Tidak Bekerja 6 21,4 9 31 TenagaKesehatan 0 0 1 3,4 Wiraswasta 0 0 4 13,8 Pedagang 1 3,6 0 0 Petani 20 71,4 15 51,7 Lainnya 1 3,6 0 0 Tingkat Pendapatan Keluarga < Upah Minimum Regional 24 85,7 21 72,4 ≥ Upah Minimum Regional 4 14,3 8 27,6
Kematangan jasmani dan sosial  belum dimiliki oleh  Ibu  muda  berusia  kurang  dari  20  tahun  untuk menghadapi  kehamilan,  persalinan,  menyusui  dan membesarkan anak 14 . Menurut Hurlock 15 , Ibu berusia 20- 35  tahun  berada  dalam  “masa  dewasa”  atau  “masa reproduksi” sehingga dapat menghadapi tantangan pada masa  kehamilan,  persalinan,  menyusui,  serta  merawat bayi secara emosional dengan tenang. Ibu yang memiliki usia >35 tahun mengalami penurunan produksi hormon sehingga proses laktasi juga menurun, sedangkan remaja 12-19  tahun  juga  belum  memiliki  perkembangan  fisik, psikologis, maupun sosial yang belum cukup yang dapat mempengaruhi produksi ASI 16 . Variabel  tingkat  pendidikan  sebagian  besar ayah dan Ibu (78,6% dan 75%) pada kelompok baduta ASI eksklusif  memiliki  tingkat  pendidikan  rendah  (rentang tidak  sekolah  hingga  tamat  SMP).  Hal  yang  sama  juga ditemukan  pada  kelompok  baduta  tidak  ASI  eksklusif (65,4% dan 69%). Oleh karena itu, dapat diketahui bahwa dalam penelitian ini baik kelompok kasus maupun kontrol terdapat kondisi pendidikan orang tua yang hampir sama.
Berdasarkan penelitian Pitaloka dkk 17 , tingkat pendidikan Ibu  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  tidak  menunjukkan hasil atau tidak terdapat hubungan.
Ayah  kelompok  baduta  ASI  eksklusif  bekerja sebagai  petani  yaitu  sebesar  96.4%.  Ibu  kelompok  ASI eksklusif sebagian besar bekerja  dengan rincian sebagai pedagang (3,6%), petani (71,4%) dan lainnya (3,6%) (dan ditemukan  lebih  banyak  Ibu  yang  tidak  bekerja  pada kelompok baduta tidak ASI eksklusif (31%). Keterbatasan pada Ibu pekerja pada umumnya yaitu menyusui bayinya secara  langsung.  Keterbatasan  yang  ditemui  Ibu
menyusui  yang  bekerja  adalah  waktu  dan  tempat, terutama  ketika  tempat  bekerja  belum  menyediakan fasilitas untuk menyusui. Selain keterbatasan waktu dan tempat, kelelahan fisik dan mental setelah bekerja dapat berakibat  pada  kelancaran  produksi  ASI.  Sedangkan  Ibu akan  memiliki  lebih  banyak  waktu  dan  kesempatan menyusui bayinya jika tidak terikat dengan pekerjaan di luar rumah. Untuk berhasil memberikan ASI eksklusif, Ibu pekerja  sebaiknya  mencari  informasi  bagaimana mengelola ASI dan didukung dengan fasilitas kerja yang memadai 18 .
Sebagian  besar  keluarga  di  Desa  Wonokitri mempunyai tingkat pendapatan dibawah UMR Kabupaten  Pasuruan  baik  di  kelompok  kasus  maupun kontrol  (85,7%  dan  72,4%).  Hasil  menunjukkan  bahwa pada keluarga dengan penghasilan kurang dari UMR lebih banyak yang memberikan ASI Eklusif (85,7%). Pemberian ASI eksklusif juga bisa dipengaruhi oleh status ekonomi. Ibu dalam keluarga yang  berstatus ekonomi lebih tinggi cenderung  tidak  memberikan  ASI  eksklusif  kepada anaknya,  hal  tersebut  bisa  terjadi  karena  banyak  faktor salah  satunya  yaitu  Ibu  dengan  penghasilan  tinggi memiliki  daya  beli  susu  formula  yang  memiliki  harga cukup  tinggi  atau  mahal,  dan  beranggapan  bahwa  susu formula tersebut lebih unggul dari ASI serta lebih mudah untuk diberikan kepada bayinya 19 .

## Hubungan  Pengetahuan  Ibu  dengan  Pemberian  ASI Eksklusif
Hubungan  antara  variabel  pengetahuan  Ibu dengan pemberian ASI eksklusif dianalisis menggunakan software SPSS. Berikut tabel hubungan pengetahuan Ibu
How to cite: Naufal, F. F., Indita, H. R., & Muniroh, L. (2023) The Relationship between Maternal Knowledge and Family Support with Exclusive Breastfeeding: Hubungan Pengetahuan Ibu dan Dukungan Keluarga dengan Pemberian ASI Eksklusif. Amerta Nutrition, 7(3), 442 – 448.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Naufal dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 3 (September 2023). 442-448
dengan  pemberian  ASI  eksklusif.  Berdasarkan  hasil penelitian, pengetahuan tentang ASI eksklusif yang baik dimiliki  oleh  sebagian  besar  Ibu  baduta  kelompok  ASI eksklusif dan tidak eksklusif. Berdasarkan Tabel 2. dapat kita  ketahui  bahwa  sebagian  besar  Ibu  mempunyai pengetahuan  baik  (67,9%)  pada  kelompok  ASI  eksklusif Hal  yang  sama  ditemukan  pada  kelompok  baduta  tidak ASI eksklusif sebanyak 72,4%. Variabel pengetahuan Ibu memiliki hubungan negatif sangat lemah dengan variabel pemberian ASI (koefisien korelasi -0,05). Hubungan yang bernilai  negatif    berarti  memiliki  hubungan  berlawanan yang memiliki arti semakin baik tingkat pengetahuan Ibu
maka tidak cukup kuat untuk mempengaruhi pemberian ASI  eksklusif.  Ibu  di  Desa  Wonokitri  memiliki kecenderungan  untuk  mengikuti  saran  dari  tenaga kesehatan.  Sesuai  dengan  temuan  penelitian 20 ,  anjuran dari  tenaga  kesehatan  dapat  memunculkan  keinginan lebih untuk menyusui bayinya jika dibandingkan dengan susu  formula.  Peran  petugas  sangat  mendasari  dalam praktik  pemberian  ASI  eksklusif  daripada  pengetahuan Ibu 20 . Berdasarkan wawancara dengan responden, alasan terbanyak  Ibu  memberikan  ASI  eksklusif  adalah  karena merupakan  anjuran  tenaga  kesehatan  yaitu  bidan  atau dokter (57,1%).
Tabel 2. Hubungan tingkat pengetahuan Ibu dan pemberian ASI Eksklusif di Desa Wonokitri tahun 2022
Tingkat Pengetahuan Ibu ASI Eksklusif Tidak ASI Eksklusif r n % n % Baik 19 67,9 21 72,4 -0,05* Cukup 9 32,1 8 27,6 Total 28 100 29 100
Uji korelasi; *) Korelasi signifikan jika - 1 ≤ r ≤ 1 ; r (koefisien korelasi)
Menurut  teori  Lawrence  Green,  pengetahuan merupakan  faktor  predisposisi  terbentuknya  suatu perilaku. Pengetahuan yang baik mengawali pembentukan  perilaku  yang  lebih  konsisten  dilakukan dibandingkan dengan perilaku tanpa landasan pengetahuan 21 .  Tenaga  kesehatan  merupakan  peran penguat  ( Reinforcing  factor )  terbentuknya  perilaku kesehatan,  selain  informasi  melalui  tenaga  kesehatan, pemanfaatan  teknologi  dan  jaringan  internet  melalui gawai  dapat  menjadi  sumber  informasi  bagi  Ibu 22 .  Ibu baduta di Desa Wonokitri dapat memanfaatkan internet untuk  menambah  pengetahuan  terkait  ASI  eksklusif sehingga  tingkat  pengetahuan  Ibu  secara  keseluruhan ada pada tingkat tinggi.

## Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan  Pemberian  ASI Eksklusif
Hubungan  antara  variabel  dukungan  keluarga
dengan pemberian ASI eksklusif dianalisis menggunakan software  SPSS.  Berikut  tabel  hubungan  dukungan keluarga  dengan  pemberian  ASI  eksklusif.  Berdasarkan hasil  penelitian,  sebagian  besar  Ibu  baduta  kelompok kontrol  mendapat  dukungan  keluarga  yang  baik  (75%). Hal  yang  sama  ditemukan  pada  Ibu  baduta  kelompok tidak ASI eksklusif, namun dengan persentase yang lebih rendah (62,1%). Berdasarkan distrIbusi data pada Tabel 3. Variabel  dukungan  keluarga  memiliki  hubungan  positif sangat  lemah dengan variabel  pemberian ASI  (koefisien korelasi  0,139).  Hubungan  yang  bernilai  positif  berarti hubungan  searah  yang  memiliki  arti  dukungan  keluarga yang  semakin  baik  maka  semakin  besar  dalam mempengaruhi  pemberian  ASI  eksklusif.  Praktik menyusui  eksklusif  memiliki  kemungkinan  3.5  kali  lebih besar  untuk  berhasil  jika  disertai  dukungan  keluarga. Keluarga  berkontIbusi  besar  dalam  niat  Ibu  untuk menyusui bayinya dan tetap menyusui bayinya 23 .
Tabel 3. Hubungan variabel dukungan keluarga dan pemberian ASI eksklusif di Desa Wonokitri tahun 2022
Dukungan Keluarga ASI Eksklusif Tidak ASI Eksklusif r n % n % Baik 21 75 18 62,1 0,139* Cukup 7 25 11 37,9 Total 28 100 29 100
Uji korelasi; *) Korelasi signifikan jika - 1 ≤ r ≤ 1 ; r (koefisien korelasi)
Tabel 4. Hubungan variabel dukungan dengan pemberian ASI eksklusif di Desa Wonokitri tahun 2022
Variabel dukungan ASI Eksklusif Tidak ASI Eksklusif r n % n % Dukungan emosional Baik 24 88,9 15 51,7 0,41* Cukup 3 11,1 14 48,3 Kurang 0 0 0 0 Dukungan informasional Baik 15 53,6 9 31 0,228* Cukup 13 46,4 18 62,1 Kurang 0 0 2 6,9 Dukungan instrumental Baik 16 57,1 17 58,6 -0,15* Cukup 12 42,9 11 37,9 Kurang 0 0 1 3,4
How to cite: Naufal, F. F., Indita, H. R., & Muniroh, L. (2023) The Relationship between Maternal Knowledge and Family Support with Exclusive Breastfeeding: Hubungan Pengetahuan Ibu dan Dukungan Keluarga dengan Pemberian ASI Eksklusif. Amerta Nutrition, 7(3), 442 – 448.
Naufal dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 3 (September 2023). 442-448
Variabel dukungan ASI Eksklusif Tidak ASI Eksklusif r n % n % Dukungan penilaian Baik 21 75 16 55,2 0,208* Cukup 7 25 12 41,4 Kurang 0 0 1 3,4
Uji korelasi; *) Korelasi signifikan jika - 1 ≤ r ≤ 1 ; r (koefisien korelasi)
Menurut  Tabel  4.  dapat  kita  ketahui  sebagian besar Ibu kelompok baduta yang mendapat ASI eksklusif memiliki dukungan emosional keluarga yang baik sebesar 88,9%.  Pada  kelompok  baduta  tidak  ASI  eksklusif, terdapat jumlah yang hampir sama antara masing-masing emosional  baik  dan  cukup  (51,7%  dan  48,3%).  Variabel dukungan emosional keluarga memiliki hubungan positif cukup  kuat  dengan  variabel  pemberian  ASI  (koefisien korelasi  0,41).  Hubungan  yang  bernilai  positif  berarti hubungan searah yang memiliki arti dukungan emosional keluarga yang semakin baik maka untuk mempengaruhi pemberian  ASI  eksklusif  juga  semakin  besar.  Dukungan emosional  keluarga  bisa  berupa  pemberian  motivasi, semangat,  sabar  dalam  menghadapi  perilaku  Ibu  hamil, memberikan perasaan nyaman dan perasaan dicintai 7 . Dukungan  informasional  keluarga  yang  baik yaitu sebanyak (53,6%) terdapat pada lebih dari separuh Ibu  kelompok  baduta  yang  mendapat  ASI  eksklusif.  Hal yang berbeda ditemukan pada kelompok baduta tidak ASI eksklusif,  sebagian  besar  Ibu  memiliki  dukungan informasional  keluarga  yang  cukup  (62,1%).  Variabel dukungan  informasional  keluarga  memiliki  hubungan positif sangat lemah dengan variabel pemberian ASI pada baduta  dan  memiliki  nilai  koefisien  korelasi  0,228. Hubungan bernilai positif berarti hubungan searah yang memiliki  arti  semakin  baik  dukungan  informasional keluarga  maka  semakin  besar  untuk  mempengaruhi pemberian ASI esksklusif. Bentuk dukungan informasional yang diberikan berupa pemberian berbagai informasi  penting  terkait  pasca  melahirkan,  fase pemberian  ASI  dan  berbagai  informasi  penting  yang dapat  memicu  Ibu  menyusui  melakukan  pemberian  ASI dengan  baik  dan  benar.  Informasi  tersebut  dapat diperoleh  keluarga  dari  pihak  puskesmas,  internet  dan tenaga  medis  yang  dapat  dijumpai  serta  mampu membantu  Ibu  untuk  memutuskan  pilihan  terbaik dengan informasi yang diberikan Informasi dari keluarga berupa petunjuk, nasehat, dan saran untuk Ibu menyusui dapat  menjadi  solusi  dari  kesulitan  yang  dihadapi  Ibu selama  proses  menyusui  bayinya 24 .  Menyusui  pasca melahirkan dapat menjadi proses yang tidak mudah bagi seorang  Ibu.  Ibu  menyusui  mungkin  mengalami kegelisahan,  ketidaknyamanan,  dan  kecemasan  secara psikologis 25 .
Dukungan  instrumental  keluarga  yang  baik ditemukan  pada  Ibu  kelomopk  baduta  yang  mendapat ASI  eksklusif  yaitu  sebanyak  (57,1%).  Hal  yang  sama ditemukan  pada  kelompok  baduta  tidak  ASI  eksklusif sebanyak  (58,6%).  Variabel  dukungan  instrumental keluarga  memiliki  hubungan  negatif  sangat  lemah dengan variabel pemberian ASI pada baduta karena nilai koefisien  korelasi  -0,15  yang  mendekati  -1.  Hubungan yang  bernilai  negatif  berarti  memiliki  hubungan berlawanan  yang  memiliki  arti  semakin  baik  dukungan instrumental  keluarga  yang  diberikan  maka  tidak  cukup
kuat  dalam  mempengaruhi  pemberian  ASI  eksklusif. Dukungan instrumental yang diberikan dapat berbentuk uang, makanan, minuman, dan istirahat 7 .
Dukungan penilaian keluarga yang baik sebesar 75%  dimiliki  oleh  sebagian  besar  Ibu  kelompok  kontrol. Pada  kelompok  kasus,  lebih  dari  separuh  Ibu  memiliki dukungan  penilaian  keluarga  yang  baik  pula  (55,2%). Dukungan penilaian berarti keluarga berperan membimbing  penyelesaian  masalah,  dengan  bertindak sebagai  validator  identitas  anggota  keluarga  dan dukungan  ini  dapat  diberikan  dengan  penghargaan, perhatian,  dan  dukungan 7 .  Variabel  dukungan  penilaian keluarga memiliki hubungan positif sangat lemah dengan variabel  pemberian  ASI  pada  baduta  karena  nilai koefisien korelasi -0,208. Hubungan yang bernilai positif berarti hubungan searah yang memiliki arti semakin baik variabel  dukungan  penilaian  keluarga  yang  diberikan maka  semakin  besar  dalam  mempengaruhi  pemberian ASI eksklusif.
Dukungan keluarga secara keseluruhan dengan pemberian ASI eksklusif tidak ditemukan hubungan yang signifikan. Hasil ini dikarenakan adanya tenaga kesehatan (bidan  atau  dokter)  yang  memiliki  peran  lebih  besar dalam penentuan keputusan Ibu dalam memberikan ASI eksklusif  karena  merupakan  anjuran  dari  tenaga kesehatan 13 .  Penelitian  sebelumnya  di  wilayah  kerja Puskesmas Kemiri Muka Kota Depok menemukan bahwa Ibu  yang  mendapatkan  dukungan  tenaga  kesehatan memiliki  peluang  3,97  kali  memberikan  ASI  eksklusif dibandingkan  dengan  Ibu  yang  kurang  mendapatkan dukungan tenaga kesehatan 26 .

## KESIMPULAN
Usia  Ibu  pada  kelompok  kasus  dan  kontrol sebagian  besar  adalah  20-34  tahun.  Namun,  pada kelompok kasus memiliki persentase usia Ibu <20 tahun yang lebih tinggi. Tingkat pendidikan orang tua dari dua kelompok  juga  rendah  dengan  rentang  tidak  sekolah hingga  tamat  SMP.  Sebagian  keluarga  juga  memiliki tingkat  pendapatan  dibawah  UMR,  dan  keluarga  yang berpenghasilan dibawah UMR lebih banyak memberikan ASI  eksklusif.  Ibu  berpengetahuan  baik  sebagian  besar pada kelompok ASI eksklusif, begitu juga pada kelompok baduta tidak ASI eksklusif sebagian besar berpengetahuan baik.

## ACKNOWLEDGEMENT
Peneliti  menyampaikan  terima  kasih  sebesar- besarnya  kepada  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas  Airlangga  dan  juga  kepada  pihak  Suku Tengger tepatnya di Desa Wonokitri, Kecamatan Tosari, Kabupaten  Pasuruan,  Provinsi  Jawa  Timur  yang  telah mendukung dan membantu dalam memberikan tempat, data  serta  informasi  sebagai  penyempurna  untuk mencapai tujuan dari penelitian.
How to cite: Naufal, F. F., Indita, H. R., & Muniroh, L. (2023) The Relationship between Maternal Knowledge and Family Support with Exclusive Breastfeeding: Hubungan Pengetahuan Ibu dan Dukungan Keluarga dengan Pemberian ASI Eksklusif. Amerta Nutrition, 7(3), 442 – 448.

## Konflik Kepentingan dan Sumber Pendanaan
Penulis  dalam  penelitian  ini  tidak  memiliki konflik kepentingan dalam penyusunan artikel. Pelaksanaan  penelitian  ini  didanai  oleh  Lembaga Penelitian dan Inovasi (LPI) Universitas Airlangga.

## DAFTAR PUSTAKA
1. World  Health  Organization.  Breastfeeding. https://www.who.int/news-room/facts-in- pictures/detail/breastfeeding (2018).
2. Kementrian  Kesehatan  Indonesia. Buku  Saku Hasil  Studi  Status  Gizi  Indonesia  (SSGI)  Tingkat Nasional,  Provinsi,  dan  Kabupaten/Kota  Tahun 2021 . https://drive.google.com/file/d/1p5fAfI53U0sStf aLDCTmbUmF92RDRhmS/view (2021).
3. World  Health  Organization.  Pekan  Menyusui Dunia: UNICEF dan WHO Menyerukan
Pemerintah  dan  Pemangku  Kepentingan  Agar Mendukung  Semua  Ibu  Menyusui  di  Indonesia Selama COVID-19. News Release
https://www.who.int/indonesia/news/detail/03- 08-2020-pekan-menyusui-dunia-unicef-dan- who-menyerukan-pemerintah-dan-pemangku- kepentingan-agar-mendukung-semua-Ibu- menyusui-di-indonesia-selama-covid-19 (2020).
4. Jatim,  D. Profil  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur 2020 . http://www.dinkesjatengprov.go.id (2021).
5. Gallegos,  D. et  al. Understanding  Breastfeeding Behaviours:  A  Cross-Sectional  Analysis  of Associated Factors in Ireland, the United Kingdom and Australia. Int. Breastfeed. J. 15 , 1 – 12 (2020).
6. Listyaningrum,  T.  U.  &  Vidayanti,  V.  Tingkat Pengetahuan  dan  Motivasi  Ibu  Berhubungan dengan Pemberian ASI Eksklusif pada Ibu Bekerja. J. Ners dan Kebidanan Indones. 4 , 55 (2016).
7. Friedman. Keperawatan  Keluarga .  (Gosyen Publishing, 2013).
8. Dwinanda, N., Syarif, B. H. & Sjarif, D. R. Factors Affecting Exclusive Breastfeeding in Term Infants.
Paediatr. Indones. 58 , 25 (2018).
9. Oktalina,  O.,  Muniroh,  L.  &  Adiningsih,  S. Hubungan  Dukungan  Suami  dan  Dukungan Keluarga  dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  Pada Ibu  Anggota  Kelompok  Pendukung  ASI  (KP-ASI).
Media Gizi Indones. 10 , 64 – 70 (2015).
10. Muniroh,  L.,  Rifqi,  M.  A.  &  Indriani,  D. Praktik Sosio  Budaya  Gizi  dan  Faktor  Ekonomi  Terkait Masalah  Gizi  Ganda  pada  Masyarakat  Suku Tengger . (Laporan Penelitian Unggulan Fakultas, Universitas Airlangga, 2019).
11. Hastuti, D. Household Food Security, Food Care, Child Nutrition, and Wellbeing of Ethnic Tengger Families  in  East  Java,  Indonesia. Divers.  Chang. food wellbeing (2018) doi:10.3920/978-90-8686-
864-3.
12. Dyson,  L.  Peran  Dokter,  Bidan  Desa,  dan  Dukun
Bayi  dalam  Pelayanan  Kesehatan  di  Masyarakat Tengger. BioKultur 5 , 237 – 246 (2016).
13. Mawaddah,  S.,  Barlianto,  W.  &  Nurdiana.
Pengetahuan  Ibu,  Dukungan  Sosial,  dan Dukungan Tenaga
Kesehatan terhadap Keputusan Memberikan ASI Eksklusif. Indones. J.
Hum. Nutr. 7 , 139 – 152 (2020).
14. Kementrian  Kesehatan  Indonesia. Pelatihan Konseling  Ibu  Menyusui:  Panduan  Pelatihan . (2005).
15. Hurlock,  E.  B. Psikologi  Perkembangan:  Suatu Pendekatan  Sepanjang  Rentang  Kehidupan . (Erlangga, 2000).
16. Maulida,  H.,  Afifah,  E.  &  Pitta  Sari,  D.  Tingkat Ekonomi dan Motivasi Ibu dalam Pemberian ASI Eksklusif  pada  Bayi  Usia  0-6  Bulan  di  Bidan Praktek  Swasta  (BPS)  Ummi  Latifah  Argomulyo, Sedayu  Yogyakarta. J.  Ners  dan  Kebidanan Indones. 3 , 116 (2016).
17. Pitaloka,  D.  A.,  Abrory,  R.  &  Pramita,  A.  D. Hubungan  antara  Pengetahuan  dan  Pendidikan Ibu  dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Desa
Kedungrejo Kecamatan Waru Kabupaten Sidoarjo. Amerta Nutr. 2 , 265 (2018).
18. Astuti,  I.  Determinan  Pemberian  ASI  Eksklusif Pada Ibu Menyusui. Heal. Qual. 4 , 1 – 76 (2013).
19. Lumenta, P. G., Adam, H. & Engkeng, S. Hubungan Antara  Pengetahyan  Ibu  dan  Faktor  Sosial Ekonomi  dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Wolaang  Kecamatan Langowan Timur. 045 , 1 – 9 (2017).
20. Destyana,  R.  M.,  Angkasa,  D.  &  Nuzrina,  R. Hubungan Peran Keluarga  dan Pengetahuan Ibu Terhadap  Pemberian  ASI  di  Desa  Tanah  Merah Kabupaten  Tangerang. Indones. J.  Hum.  Nutr. 7 , 139 – 152 (2018).
21. Notoatmodjo,  S. Promosi  Kesehatan  Teori  dan Aplikasi . (Rineka Cipta, 2005).
22. SARID,  V.  S.  Penggunaan  Teknologi  Informasi Komunikasi  Kaitannya  dalam  Manajemen  ASI Bagi  Ibu  Bekerja  Guna  Menjaga  Ketahanan Keluarga (Studi Anggota Grup Facebook Asosiasi Ibu Menyusui Indonesia). (2015).
23. Ramadani, M. Dukungan Keluarga Sebagai Faktor Dominan Keberhasilan Menyusui Eksklusif. Media Kesehat. Masy. Indones. 13 , 34 (2017).
24. Rahmawati,  N.  I.  Dukungan  Informasional Keluarga  Berpengaruh  dalam  Pemberian  ASI Eksklusif  di  Desa  Timbulharjo  Sewon  Bantul. J.
Ners dan Kebidanan Indones. 4 , 75 (2016).
25. Kamariyah,  N.  Kondisi  Psikologi  Mempengaruhi Produksi ASI Ibu Menyusui di BPS Aski Pakis Sido Kumpul  Surabaya. J.  Ilm.  Kesehat. 7 ,  29 – 36
How to cite: Naufal, F. F., Indita, H. R., & Muniroh, L. (2023) The Relationship between Maternal Knowledge and Family Support with Exclusive Breastfeeding: Hubungan Pengetahuan Ibu dan Dukungan Keluarga dengan Pemberian ASI Eksklusif. Amerta Nutrition, 7(3), 442 – 448.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Naufal dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 3 (September 2023). 442-448
(2014). 26. Ida,  I.  &  Irianto,  J.  Pemberian  Dukungan  Untuk Menyusui ASI Eksklusif Enam Bulan di Puskesmas
Kemiri  Muka,  Depok,  Jawa  Barat  Tahun  2011.
Indones. J. Reprod. Heal. 6 , 19 – 30 (2015).