Al GIZZAI: PUBLIC HEALTH NUTRITION JOURNAL e-ISSN : 2775-0434 p-ISSN: 2775-0426
©2022. The Authors This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)

## The Community Perception of Stunting in Majene District of West Sulawesi

## Persepsi Masyarakat terhadap Stunting di Kabupaten Majene Sulawesi Barat
Asmuni 1* , Hapzah 2
1 Prodi Kesehatan Masyarakat Stikes Bina Bangsa Majene
2 Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Mamuju

## ABSTRACT
Stunting is a form of stunted growth process and is a nutritional problem that needs attention and is  one  of  the  main  public  health  problems  in  Indonesia.  Parenting  is  a  factor  that  can  cause nutritional  problems  such  as  stunting  because  toddlers  are  still  dependent  on  the  parenting applied by the family in fulfilling their food and health care. This study aims to determine public perceptions of stunting in three villages in the Pamboang Health Center working area consisting of  North  Bonde  Village,  Banua  Adolang  Village  and  Betteng  Village  which  are  included  in  the village with the highest number of stunting rates in Majene Regency. This study uses a qualitative approach  which  was  carried  out  in  December  2020  to  January  2021  by  conducting  in-depth interviews, observations with a total of 6 mothers who have stunting status of toddlers. The results of this study indicate that stunting is not only a measure of short height, but rather on the concept that the process coincides with the process of growth and development inhibition by linking the developmental parameters of toddlers through DDST and KBK. The results of interviews in the field are relevant to the theory so that the results of public perception assume that stunting is a fact that exists in the community so that it can have an impact on optimal community involvement in an effort to encourage the government to reduce stunting.
Keywords: Stunting; perception; nutrition; children

## ABSTRAK
Stunting adalah proses pertumbuhan yang terhambat dan merupakan masalah gizi yang perlu mendapat  perhatian  serta  menjadi  salah  satu  masalah  utama  kesehatan  masyarakat  di Indonesia. Pola asuh merupakan faktor yang menyebabkan masalah gizi seperti stunting karena balita  masih  tergantung  terhadap  pola  asuh  keluarga  dalam  pemenuhan  makanan  dan perawatan  kesehatannya.  Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui  persepsi  masyarakat  tentang stunting di  tiga desa  yang  ada  wilayah  kerja Puskesmas  Pamboang  yaitu  Desa  Bonde  Utara, Desa Banua Adolang dan Desa Betteng yang termasuk desa dengan jumlah angka stunting yang tertinggi di kabupaten Majene. Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif yang dilakukan pada  bulan  Desember  tahun  2020  sampai  Januari  2021  dengan  melakukan  wawancara mendalam, observasi dengan jumlah responden sebanyak 6 orang ibu yang memiliki balita status stunting. Hasil dari kajian ini menunjukkan bahwa s tunting bukan hanya pada ukuran tinggi badan yang  pendek,  tetapi  lebih  pada  konsep  bahwa  proses  terjadinya  bersamaan  dengan  proses terjadinya  hambatan  pertumbuhan  dan  perkembangan  dengan  menghubungkan  parameter perkembangan balita melalui DDST dan KBK. Hasil interview di lapangan relevan dengan teori sehingga hasil Persepsi masyarakat menganggap bahwa stunting merupakan fakta yang ada di masyarakat sehingga dapat berdampak pada keterlibatan masyarakat yang optimal dalam upaya ikut mendorong pemerintah mengurangi kejadian stunting . Kata kunci : Stunting; persepsi; gizi; Anak
*Correspondence
Article Info
Email    : hapzahyuseng@gmail.com
Adress : J l. Poros Mamuju-Kalukku Km.16, Tadui, Kab. Mamuju, Propinsi Sulawesi Barat.
Submited              : 06-07-2022 In Reviewed         : 14-07-2022 Accepted              : 23-07-2022 Online Published  : 27-07-2022

## PENDAHULUAN
Ancaman stunting terhadap  kualitas  sumber  daya  manusia  Indonesia semakin  memprihatinkan.  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2018 menunjukkan bahwa sebanyak 30,8% anak balita Indonesia mengalami stunting ( Badan  Litbangkes,  2018 ) .  Angka  ini  menurun  6,4%,  dibandingkan  dengan Riskesdas lima tahun sebelumnya (Kementerian Kesehatan, 2018). Walaupun jumlah anak yang berpostur sangat pendek mengalami penurunan sebesar 6,4% dibandingkan  dengan  Riskesdas  tahun  2013  pada  angka  18,0%,  peningkatan proporsi  ini  tidak  boleh  membuat  lengah.  Karena  sesungguhnya  jumlah  anak yang berbadan pendek justru mengalami peningkatan.
Stunting merupakan  salah  satu  indikator  kekurangan  gizi  kronis  yang diakibatkan oleh buruknya interaksi berbagai faktor risiko yang telah berlangsung setidaknya  dalam  1000  hari  pertama  kehidupan/1000  hpk  (WHO  &  UNICEF, 2015).  Anak  yang  mengalami stunting memiliki  tinggi  badan  dibawah  standar yang  ditentukan  oleh  WHO  berdasarkan  usianya  (Kementerian  Kesehatan, 2016). Kekurangan  gizi  dalam waktu 1000 hpk tidak berarti dapat dikoreksi di kemudian hari.
Dampak yang ditimbulkan stunting menetap sepanjang hidup anak hingga ia dewasa. Anak-anak stunting memiliki risiko kematian lebih tinggi dibandingkan anak  yang  bertumbuh  normal,  pertumbuhan  fisik  dan  mental  terganggu, kemampuan  kognitif  maupun  psikososialnya  tidak  optimal  dan  ketika  dewasa berisiko mengalami obesitas dan penyakit tidak menular seperti hipertensi dan diabetes (Kementerian Kesehatan, 2016).
Merujuk  data  Elektronik-Pencatatan  dan  Pelaporan  Gizi  Berbasis Masyarakat (E-PPGBM 2018) menunjukkan Provinsi Sulawesi Barat menduduki urutan ke-2 secara nasional angka stunting tertinggi mencapai 48,02% setelah Provinsi  Nusa  Tenggara  Timur  51,73%.  Sebaran  wilayahnya  terdiri  dari kabupaten  Majene  42,37%,  Mamasa  25,43%,  Pasangkayu  22,49%,  Mamuju Utara 21,47%, Mamuju 17,65%, Polman 16,58%, dan Mamuju Tengah 11,07%. Dari Kabupaten  Majene  terdapat beberapakecamatan yaitu  Ulumanda 182,38%,  Tamerodo  75%,  Pamboang  51,53%,  Lembang  51,29%,  Malunda 49,12%,  Salutambung  48,37%,  Sendana  II  34,67%,  Sendana  I  34,18%, Majene 25,87%, Banggae I 13,85%, Banggae II 12,53%.
Pemantauan  Status  Gizi  2017,  persentase  pendek  dan  sangat  pendek pada  balita  usia  0-59  bulan  di  Provinsi  Sulawesi  Barat  yaitu  sangat  pendek 14,90% dan pendek 25,10%. Sulawesi Barat berada pada urutan ke-3 setelah Provinsi Nusa Tenggara Timur yaitu sangat pendek 18,00% dan pendek 25,10% dan  Provinsi  Papua  yaitu  sangat  pendek  15,90%  dan  pendek  16,90%.  (Profil Kesehatan Indonesia, 2017).
Data  sekunder stunting di  Daerah  Pamboang  tahun  2019,  di  Desa Simbang  sebanyak  7  kasus,  Desa  Bababulo  Utara  9  kasus,  Desa  Sirindu  13 kasus,  Desa  Adolang  Dhua  22  kasus,  Desa  Balombong  25  kasus,  Desa Pesuloang 24, Desa BTP 25 kasus, Desa Adolang 32 kasus ,Desa Tinambung 35  kasus,  Desa  Lalampanua  35  kasus,  Desa  Banua  Adolang  47  kasus,  Desa Betteng 45 kasus, Desa Bonde 55 kasus. Kabupaten Majene merupakan salah satu wilayah yang menjadi 1.000 desa prioritas stunting pada tahun 2018, yaitu Desa Pamboborang, Benteng, Bonde Utara, Banua, Adolang Dua, Pesuloang, Pundau,  Bambangan,  Salutationgan  dan  Kabiraan  merupakan  desa  penderita
stunting selama 3 tahun terakhir.
Data  bulan  Desember  2018-Januari  2019  ada  6  tempat  yang  menjadi daerah Desa Stunting di urutan ke-1  Desa Bonde Utara  ada 64  anak kategori sangat pendek dan 62 pendek, urutan ke-2 Desa Banua Adolang sebanyak 18 anak kategori sangat pendek dan 29 pendek, urutan ke-3 Desa Betteng 12 anak kategori sangat pendek dan 28  pendek, urutan ke-4 Desa Adolang Dua 11 anak kategori sangat pendek dan 11 pendek, urutan ke-5 Desa Pesuloang sebanyak 2  anak  kategori  sangat  pendek  dan  12  pendek  dan  Urutan  ke-6  Desa Lalampanua  7  anak  kategori  sangat  pendek  dan  6  yang  pendek.  (Data Puskesmas Pamboang, 2018-2019).
Persepsi  mencerminkan  cara  individu  menafsirkan  pengalaman  yang mengandalkan  indera  yang  diterimanya,  misalnya  melalui  indera  penglihatan, pendengaran, pengecapan,  sentuhan,  dan  rasa.  Rangsangan,  misalnya  dalam bentuk  informasi,  yang  ditangkap  indera  dikenali  menurut  pola  yang  sudah terbentuk  berdasarkan  pengalaman,  kemudian  diproses  dengan  melibatkan atensi  atau  perhatian  sehingga  terbentuk  pemahaman  atau  cara  pandang individu  terhadap  lingkungan  sekitarnya  (Aronson  et  al.,  2016).  Persepsi berperan  penting  mempengaruhi  perilaku  karena  berfungsi  sebagai  prediktor atau landasan dalam berperilaku.Tanpa persepsi dan pemahaman yang akurat, akan  sulit  mengharapkan  keterlibatan  masyarakat  dalam  program  pemerintah mengatasi stunting .
Berdasarkan  uraian  latar  belakang  diatas  penulis  tertarik  untuk melakukan kajian mengenai persepsi masyarakat terhadap stunting, ASI Ekslusif dan  MP-ASI.  dengan  tujuan  untuk  mengetahui  persepsi  ibu-  ibu  mengenai stunting di kabupaten Majene tahun 2020.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif  dengan  pendekatan fenomenologis dengan teknis snowball sampling . Pendekatan ini memungkinkan peneliti  menggali  sudut  pandang  responden  tentang  balita  pendek.  Penelitian dilakukan pada bulan Desember 2020 di Kabupaten Majene Propinsi Sulawesi Barat yaitu Desa Bonde Utara, Desa Banua dan Desa Betteng.
Data  yang  diperoleh  diolah  dengan  menerapkan  teknik open-  coding untuk  menarasikan  dan  mengkategorisasikan  makna  yang  diberikan  oleh responden sebagaimana tercermin dalam kata-kata tanggapan mereka terhadap stunting .  Kata-kata  kunci  dalam  pengkodean  mengacu  kepada  teori  persepsi sosial serta pengalaman peneliti dalam sektor kesehatan gizi balita. Selanjutnya, hasil  pengkodean  diinterpretasikan  dan  dianalisa  untuk  melihat  makna  dari pernyataan  responden  selama  wawancara  maupun  hasil  pengamatan  sekitar lingkungan rumah. Pengumpulan data dilakukan melalui  wawancara mendalam kepada keenam orang ibu balita. Selain wawancara mendalam, dilakukan juga observasi lingkungan tempat tinggal.

## HASIL PENELITIAN

## Karakteristik Responden
Karakterisik responden pada penelitian ini adalah ibu balita yang berusia 20 sampai 29 tahun; dua diantara mereka ada yang tidak tamat SD, satu orang yang  menyelesaikan  pendidikan  sampai  tamat  SD,  satu  orang  menyelesaikan pendidikan sampai SMP, satu orang yang menyesaikan pendidikan samapi SMA dan  satu  orang  yang  menyelesaikan  pendidikan  sampai  Diploma  tiga  dengan jumlah  anak  antara  1  sampai  3  orang,  keenam  ibu  memiliki  anak  yang  masih berusia  baduta.  Semua  responden  berada  di  Desa  Bonde  Utara,  Desa  banua adolang dan desa betteng. Dari ke-6 responden 3 diantaranya berada di daerah pesisir dan 3 responden lainnya berada di pegunungan. Berikut data dari ke-6 responden.

## 1.  Kajian Persepsi Stunting

## Responden I
Ibu  Rs  saat  ini  berumur  25  tahun,  menyelesaikan    pendidikan  hingga tamat Diploma III Kebidanan dan bekerja di Rumah Sakit yang ada di Majene. Bertempat tinggal di Dusun Rea-Rea Timur, desa bonde utara. Menikah di umur 20  tahun.  Adapun  status  gizi  Ibu  Rs  berdasarkan  hasil  pengukuran  Lingkar Lengan Atas (LiLA) diawal kehamilan 23,5 cm dan tinggi badan 148 cm. Riwayat obstetric (gravida 1, paritas 1 dan abortus 0). Berat badan lahir bayi dari Ibu Rs 1.500  gr  (lahir  dalam  kondisi  premature)  dengan  panjang  badan  44  cm,  jenis kelamin laki-laki.
Hasil Persepsi responden terhadap stunting
Istilah stunting bagi Ibu Rs bukanlah hal yang asing melihat latar belakang pendidikan dan  pekerjaannya. Ibu Rs menuturkan bahwa stunting tidak hanya didasarkan pada tinggi badan bayi saja akan tetapi lebih pada  perkembangan bayi diantaranya; bahwa bayi dari Ibu Rs mulai belajar berjalan di umur 8 bulan dan  berbicara  pada  umur  1  tahun.  Lebih  lanjut  Ibu  Rs  memaparkan  bahwa stunting adalah akibat kekurangan gizi kronis. Berikut kutipan pernyataan Ibu Rs, :
“Stunting adalah kondisi bayi dengan tinggi badan tidak sesuai dengan berat badan dan umur bayi. Penyebabnya karena kekurangan gizi kronis. Stunting tidak  hanya  dilihat  pada tinggi badan  saja  akan  tetapi  juga  di  lihat  pada kecerdasan  bayi  misalnya  bayi  mulai  belajar  berbicara  di  umur  1  tahun  dan mulai belajar berjalan pada umur 8 bulan”
Menurut  penuturan  Ibu  Rs  penyebab  bayinya  mengalami stunting disebabkan karena KEK. Berikut ini kutipan hasil wawancara kami dengan responden;
“Anak  saya  stunting  karena  saat  saya  hamil  dinyatakan  KEK  dengan  LiLA kurang  dari  23,5  cm hingga  umur  kehamilan  saya  memasuki  umur  8  bulan.
Pada saat saya hamil saya hanya bisa makan nasi dan ikan saja itupun sedikit ji.  Tidak  ada  makanan  lain  yang  bisa  saya  makan  kecuali  nasi  dan  ikan. Kondisi saya pada waktu itu lemah sekali. Itumi juga penyebabnya sehingga anakku lahir premature karena kekurangan gizi.
“Saya kasi ASI saja sampai umur 6 bulan. Setelah itu saya buatkan bubur saring, isinya ada nasi, wortel, biasa juga saya kasi bayam, ikan atau telur. Saya kasi juga  susu  formula.  Karena  saya  juga  bekerja  jadi  bayi  saya  dijaga  oleh  ibu saya.Jadi  neneknya  ji  yang  sering  bawa  anakku  ke  Posyandu.  Itu  mi  juga  na banyak yang kosong pada grafik pertumbuhan di buku KIA. Ka sering ki na lupa bawa bukunya.

## Responden II
Ibu Sr berumur 29 tahun. Pendidikan terakhir tidak tamat SD, Bertempat tinggal  di  Dusun  Rea-Rea  Timur  desa  bonde  utara.  Selain  sebagai  ibu  rumah tangga Ibu Sr juga biasanya membantu ibunya memasarkan ikan di pasar 3 hari dalam 1 pekan hasil tangkapan suami ataupun ikan yang dibeli dari orang lain. Menikah  di  umur  15  tahun.  Adapun  status  gizi  Ibu  Sr  berdasarkan  hasil pengukuran  LiLA  diawal  kehamilan  24  cm  dan  tinggi  badan  147  cm.  Riwayat obstetric,  Berat  badan  lahir  bayi  2.900  gr  dengan  panjang  badan  48  cm, jenis kelamin  laki-laki.  Bayi  dari  Ibu  Sr  adalah  anak  ke-3  dengan  jarak  kelahiran dengan  anak  sebelumnya  5  tahun.  Penuturan  Ibu  Sr  bahwa  beliau  sempat abortus pada kehamilan pertama.
Sama halnya dengan Ibu Rs istilah stunting bagi Ibu Sr bukanlah hal yang asing hal ini disebabkan karena aktif sebagai  kader  Posyandu di Dusun Rea- Rea Timur. Menurut penuturan Ibu Sr stunting tidak hanya diukur dengan tinggi badan sesuai dengan berat dan umur bayi akan tetapi juga dari kecerdasannya. Beliau mencontohkan anaknya. Berikut kutipan penuturan Ibu Sr;
“ Anak saya ini tidak stunting karena cepatji bicara, cepat juga jalan.Kira-kira umur 1 tahun bisami jalan, lari-lari.
“ Waktu masih berumur 8 bulan bayiku neneknya ji yang jaga karena sakit ki anakku  yang  pertama.  Baru  itu  kakeknya  sakit  ki  dan  harus  minum  obat selama 6 bulan. Biasami juga itu merokok di dekat cucunya. Itu mi mungkin penyebabnya sehingga bayiku sering sekali sakit, demam dan kejang-kejang, tidak naik-naikmi juga timbangannya”
“ ASI saja ji saya kasi sampai umurnya 8 bulan. Karena ASIku hilang. Waktu itu sakit ki anakku yang pertama, jadi bolak-balikka ke rumah sakit. Setiap hari saya ke rumah sakit setiap melihat keadaan anakku menangiska. Sampai di rumah saya juga menangis. Stres sekali ka kurasa”.

## Responden III
Ibu Mr saat ini berumur 34 tahun dengan pendidikan terakhir tamat SMP. Ibu  Mr  bertempat  tinggal  di  Desa  banua  adolang.  Selain  sebagai  ibu  rumah tangga keseharian Ibu Mr juga sebagai pengepul ikan hasil tangkapan nelayan yang ada di desa banua adolang. Menikah di umur 17 tahun. Status gizi Ibu Mr berdasarkan  hasil  pengukuran  LiLA  diawal  kehamilan  26  cm  dan  tinggi  badan
147 cm. Riwayat obstetric (gravida 3, paritas 3 dan abortus 0). berat badan lahir bayi 3.500 gr dengan panjang badan  42  cm, adapun jenis kelamin bayi Ibu Mr adalah perempuan. Gravida 3 dengan jarak kelahiran dengan anak sebelumnya 8 tahun.
Istilah stunting bagi Ibu Mr sudah sering kali di dengar karena Pemerintah Daerah  Kabupaten  Majene  lagi  gencar-gencarnya  melakukan  upaya pencegahan  dan  penanganan  masalah stunting. Ibu  Mr  pertama  kali memperoleh informasi mengenai Stunting dari Bidan Desa yang ada  di banua adolang. Pemahaman Ibu Mr mengenai stunting adalah pendek, dan berat badan kurang. Berikut ini kutipan hasil percakapan dengan Ibu Mr.

## “ Stunting itu pendek, dan timbangannya kurang. Biar itu pendek kalo lancarji bicaranya berarti tidak stunting ”
Penuturan Ibu  Mr  mengenai  penyebab stunting karena kekurangan gizi. Ibu Mr juga menjelaskan bahwa gizi buruk itu berbeda dengan stunting. Menurut Ibu  Mr  gizi  buruk  itu perutnya buncit  dan  sangat  kurus.  Berikut  kutipan  hasil wawancara kami dengan responden;
“  Iya  diqo  stunting  andiangngi  sittengang  gizi  buruk.  Iya  diqo  gizi  buruk  o kambui areqna ”.
“ Lancarji ASI ku . Saya kasiji ASI sampai umur 6 bulan. Pertama kali saya kasi bubur instan pada umur 6 bulan lebih. Tidak sempatka buatkanki bubur jadi saya belikan saja bubur instan di toko ”.

## Respoden IV
Ibu  Nr  saat  kami  melakukan  wawancara  berumur  21  tahun, menyelesaikan  pendidikan  hingga  tamat  SMP.  Selain  sebagai  Ibu  Rumah Tangga  Ibu  Nr  juga  membantu  perekonomian  keluarga  dengan  menjual makanan rumahan siap saji. Bertempat tinggal di desa banua adolang. Adapun status gizi Ibu Nr berdasarkan hasil pengukuran LiLA diawal kehamilan 25,5 cm dan tinggi badan 149 cm. Riwayat obstetric (gravida 1, paritas 1 dan abortus 0). Berat badan lahir bayi dari Ibu Nr 2.600 gr dengan panjang badan 48 cm, jenis kelamin laki- laki.
Istilah stunting bagi Ibu Nr sudah sering di dengar baik dari masyarakat, maupun  pemerintah  setempat.  Ibu  Nr  memahami stunting tidak  hanya  pada ukuran tinggi badan bayi saja akan tetapi lebih pada perkembangan bayi yaitu; bahwa bayi sudah  bisa  jalan pada  umur 1 tahun, pintar bicara, lincah bermain dan tidak rewel. Berikut kutipan pernyataan Ibu Nr;
“Stunting  itu  adalah  keadaan  bayi  pendek,  lambat  bicara,  tidak  cepat  jalan, dan tidak pintar main sendiri”.
Menurut pemahaman Ibu Nr stunting disebabkan karena pola makan anak tidak bergizi Berikut ini kutipan hasil wawancara kami dengan responden;
“ Stunting disebabkan karena bayi malas makan, dan tidak mau makan ikan ”
“Iya bayi saya dapat ji ASI eksklusif. Setelah umurnya 6 bulan baru mi saya kasi bubur instan yang beras merah”.

## Responden V
Ibu  Hj  berumur  25  tahun  pada  saat  kami  melakukan  wawancara, pendidikan  terakhir  Ibu  Hj  tamat  SMA,  bekerja  pada  Badan  Permusyawaratan Desa  (BPD).  Bertempat  tinggal  di  desa  betteng  Menikah  di  umur  18  tahun. Berdasarkan  hasil  pengukuran  LiLA  Ibu  Hj  diawal  kehamilan  25  cm  dan  tinggi badan  154  cm.).  Berat  badan  lahir  bayi  dari  Ibu  Hj  2.900  gr  dengan  panjang badan 50 cm, jenis kelamin perempuan.
Ibu Hj memahami stunting tidak hanya pada ukuran tinggi badan bayi saja akan  tetapi  lebih  pada  perkembangan  bayi  misalnya;  bayi  sudah  bisa  berjalan pada  umur  1  tahun,  dan  juga  sudah  bisa  berbicara dan memahami beberapa hal. Berikut kutipan pernyataan Ibu HJ;
“ Stunting itu adalah keadaan bayi pendek, lambat bicara dan memahami, dan tidak cepat jalan ”.
Pemahaman Ibu Hj mengenai penyebab stunting karena kekurangan gizi. Berikut ini kutipan hasil wawancara kami dengan responden;
“ Stunting disebabkan karena bayi malas makan, sayur dan buah ”.
“Iya bayi saya memperoleh ASI eksklusif, dan setelah umurnya 7 bulan baru saya kasi bubur yang saya buat sendiri. Biasanya bubur nasi saya tambahkan dengan wortel atau ikan. Hanya itu saja karena bayi saya tidak suka makan buah dan sayur kecuali wortel

## Respoden VI
Ibu  Ms  berumur  20  tahun  pada  saat  kami  melakukan  wawancara, pendidikan terakhir Ibu Ms tamat SD. Selain bekerja sebagai ibu rumah tangga Ibu  Ms  juga  berjualan  jajanan  anak-anak  untuk  membantu  ekonomi  keluarga. Tinggal  di  desa  betteng.  Menikah  pada  di  umur  15  tahun.  Riwayat  obstetric (gravida 1, paritas 1 dan abortus 0). Berat badan lahir bayi dari Ibu Ms 3.900 gr dengan panjang badan 50 cm, jenis kelamin perempuan.
Ibu Ms memaknai istilah s tunting adalah anak dengan postur tubuh yang pendek. Berikut kutipan hasil wawancara kami dengan responden;
“ Iya dio stunting mapocci I , stunting settengani gizi buruk ”
Ibu Ms pun menuturkan bahwa penyebab stunting menurut pemahaman beliau  disebabkan  karena  kekurangan  gizi.  Bayi  yang  mengalami  kekurangan gizi akibat orang tuanya tidak memberikan gizi yang cukup pada anaknya. Berikut kutipan  hasil  wawancara  kami  dengan  responden  dalam  dialek  dan  Bahasa Mandar;
“Stunting  apa  kurang  gizi  i,  tergantung  carana  tomawuwenna  mambengan ande. stunting tania keturunan”
“Iya  diqe  anaqu  e  upasusui  ingganna  umur  7  bulan.  Gannadami  umurna  7 bulan  anna  uwannai  bubur  anu  upapia.  Biasanna  bubur  uwannai  bau  anna doayu ”
Hasil dari ke Enam responden Persepsi responden terhadap stunting
Istilah stunting bagi ke-6 responden bukanlah hal yang asing. Berdasarkan hasil wawancara kami dengan ke-6 responden mereka sering mendengar istilah stunting dari  pemerintah  setempat.  Dari  ke-6  responden,  5  responden  yang mengerti apa yang dimaksud dengan stunting, penjelasan dari ke-5 responden bahwa stunting bukan hanya pada ukuran tubuh yang pendek akan tetapi juga ke-5  responden  juga  mengaitkan stunting dengan  tingkat  kecerdasan  anak. Ukuran  yang  digunakan  oleh  ke-5  responden  adalah  bayi  cepat  bicara,  cepat jalan  dan  bisa  bermain  sendiri,  dan  1  responden  memahami  bahwa stunting sama  dengan  gizi  buruk.  Berikut  kutipan  hasil  wawancara  kami  dengan responden’
“Stunting adalah kondisi bayi dengan tinggi badan tidak sesuai dengan berat badan dan umur bayi. Stunting tidak hanya dilihat pada tinggi badan saja akan tetapi juga di lihat pada kecerdasan bayi misalnya bayi mulai belajar berbicara di umur 1 tahun dan mulai belajar berjalan pada umur 8 bulan ”.
“Stunting  itu  adalah  keadaan  bayi  pendek,  lambat  bicara,  tidak  cepat  jalan, dan tidak pintar main sendiri ”.
Ada beberapa masyarakat yang menganggap stunting sama dengan gizi buruk. Stunting dan gizi buruk adalah dua hal yang berbeda meskipun salah satu penyebabnya  sama-sama  kekurangan  gizi.  Parameter  yang  digunakan  dalam menetapkan status gizi buruk pada anak berdasarkan pada indeks Berat Badan menurut  Umur  (BB/U).  Sedangkan stunting parameter  yang  digunakan  adalah Panjang Badan menurut Umur (PB/U) dan Tinggi Badan menurut Umur (TB/U). Berikut penuturun dari salah satu responden terkait pernyataan tersebut diatas.
“ Iya dio stunting mapocci I , stunting settengani gizi buruk”
Sebanyak  5  responden  menyatakan  bahwa stunting disebabkan  karena kekurangan  gizi  pada  saat  hamil.  Salah  satu  responden  menuturkan  bahwa beliau  mengalami  KEK  pada  saat  hamil  sehingga  bayi  yang  dilahirkan  dalam keadaan premature dengan berat badan lahir kurang dari 2.500 kg.
“Anak saya stunting karena saat saya hamil dinyatakan KEK dengan LiLA lah kurang  dari  23,5  cm  hingga  umur  kehamilan  saya  memasuki  umur  8  bulan. Pada saat saya hamil saya hanya bisa makan nasi dan ikan saja itupun sedikit ji.  Tidak  ada  makanan  lain  yang  bisa  saya  makan  kecuali  nasi  dan  ikan. Kondisi saya pada waktu itu lemah sekali. Itumi juga penyebabnya sehingga anakku lahir premature karena kekurangan gizi .”
Berat badan lahir bayi dipengaruhi oleh status gizi  janin.status gizi  janin ditentukan  antara  lain  status  gizi  ibu  waktu  melahirkan  dan  keadaan  ini dipengaruhi pula oleh status gizi ibu pada waktu konsepsi. Satu factor penyebab stunting adalah BBLR. Satu responden lainnya menuturkan bahwa stunting juga
dapat disebabkan karena akibat dari paparan asap rokok dan penularan penyakit infeksi  yang  diperoleh  dari  salah  satu  anggota  keluarganya.  Berikut  hasil wawancara kami dengan responden;
“ Waktu masih berumur 8 bulan bayiku neneknya ji yang jaga karena sakit ki anakku  yang  pertama.  Baru  itu  kakeknya  sakit  ki  dan  harus  minum  obat selama 6 bulan. Biasami juga itu merokok di dekat cucunya. Itu mi mungkin penyebabnya sehingga bayiku sering sekali sakit, demam dan kejang-kejang, tidak naik-naikmi juga timbangannya”
Paparan Asap rokok merupakan penyebab signifikan masalah kesehatan seperti ISPA  dan  penyakit  yang  menyerang  saluran  pernafasan  lainnya.  Kami menemukan  bahwa  bayi  Ibu  Sr  pernah  didiagnosa  menderita  pneumonia  oleh petugas kesehatan yang ada di Dusun Rea-Rea. Salah satu bahan kimia yang terkandung  dalam  rokok  adalah  nikotin.  Nikotin  inilah  yang  akan  menghambat pertumbuhan tulang. Berikut hasil wawancara kami dengan 2 responden:
“Stunting disebabkan karena bayi malas makan, dan tidak mau makan ikan” “Stunting disebabkan karena bayi malas makan, sayur dan buah”.

## Hasil ASI Eksklusif
Pemahaman  6  responden  mengenai  ASI  adalah  makanan  pertama  dan utama  sangat  baik  tergambar  dari  pernyataan  semua  responden  yang memberikan  ASI  kepada  bayi  mereka.  Dari  6  responden  hanya  1  yang  tidak memberi ASI pada bayinya. Hanya saja Pemberian ASI eksklusif tidaklah tepat karena  beberapa  ibu  ada  yang  memberikan  ASI  saja  kepada  bayi  hingga berumur 7 bulan atau 8 bulan. Menurut penuturan Ibu Sr tentang lama pemberian ASI Eksklusif. Berikut penuturannya.
“ASI saja ji saya kasi sampai umurnya 8 bulan. Karena ASIku hilang. Waktu itu sakit ki anakku yang pertama, jadi bolak-balikka ke rumah sakit. Setiap hari saya ke rumah sakit setiap melihat keadaan anakku menangiska. Sampai di rumah saya juga menangis. Stres sekali ka kurasa”.
Faktor  yang  menyebabkan  seseorang  tidak  menyusui  bayinya  secara eksklusif  adalah  faktor  ketidaktahuan.  Alasan  yang  dikemukakan  oleh  ke  6 responden  selain  mudah,  murah,  bersih  dan  tidak  repot.  Berikut  kutipan penuturan responden;
“Lebih manyamangi, andiangngi masussah dibandingkan mappapiatau susu formula, andiangngi tau parallu maalli, mappacing toi”

## 2.  Kajian Persepsi MP- ASI
Data  dikumpulkan  melalui  wawancara  mendalam  terhadap  6  orang  ibu yang mempunyai bayi stunting .

## Hasil  MP-ASI
Semua  responden  memberikan  MP-ASI,  4  responden  memberikan  MP- ASI  dengan  cara  mengolah  sendiri.  Dari  hasil  wawancara  diperoleh  informasi mengenai pola campur makanan sapihan yaitu; campuran sederhana (makanan pokok+sayuran dan makanan pokok+hewan) dan campuran majemuk (makanan pokok+sayuran+ hewan). Dan 2 responden  memberikan bayinya bubur instan. Berikut kutipan hasil wawancara kami dengan responden;
“Saya  kasi  ASI  saja  sampai  umur  6  bulan.  Setelah  itu  saya  buatkan  bubur saring, isinya ada nasi, wortel, biasa juga saya kasi bayam, ikan atau telur”.
“Saya  buatkan  sendiri  bubur.  Isinya  paling  sering  ku  kasi  ikan  karena bapaknya nelayan, jadi kita tidak beli kalau lagi musim. Kalau tidak ada ikan biasami itu ku campur buburnya dengan wortel, atau bayam”
Memasuki umur 6 bulan bayi sudah perlu mendapat tambahan zat gizi dari makanan selain ASI. Umur pertama penyapihan pada bayi dari  ke-6 responden sebagai berikut; sebanyak 3 responden memberikan MP-ASI pada banyi di umur 6 bulan, 1 responden pada umur 8 bulan dan 2 responden pada umur 7 bulan berikut kutipan hasil wawancara kami dengan responden;
“ASI saja ji saya kasi sampai umurnya 8 bulan. Baru mi itu saya buatkan bubur waktu umurnya sudah 8”.
“Lancarji ASI ku. Saya kasiji ASI sampai umur 6 bulan. Pertama kali saya kasi bubur instan pada umur 6 bulan lebih”.
“Umur 7 bulan saya baru kasi makan bubur. Ku bikin sendiri buburnya”

## PEMBAHASAN

## Persepsi Stunting
Gencarnya  Pemerintah  Kabupaten  (Pemkab)  Majene  dalam  memerangi stunting melalui  intervensi  gizi  spesifik  dan  intervensi  gizi  sensitive . Salah satunya  melalui  program  Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat  (STBM). Penyediaan  akses  pada  sarana  sanitasi  berupa  pengadaan  Jamban  Keluarga (Jaga)  sasarannya  adalah  keluarga  yang  diidentifikasi  memiliki  bayi stunting . Selain intervensi sensitive, Pemerintah kabupaten Majene juga giat melakukan intervensi  spesifik  berupa  sosialisasi  mengenai stunting ,  penyebab  dan dampaknya,  serta  pencegahannya.  Paparan  informasi  yang  utuh  mengenai stunting ,  penyebab  maupun  dampaknya  serta  cara  mencegahnya  yang disampaikan oleh dinas terkait dapat dipahami dengan baik oleh ke-6 responden.
Pernyataan ke-5 responden yang menuturkan bahwa stunting itu pendek, lambat bicara, tidak cepat jalan, dan  tidak pintar bermain sendiri . Maksud  dari pernyataan ke-5 responden ini adalah bahwa bayi mereka sudah dapat berjalan pada  umur  1  tahun  seperti  pernyataan  Ibu  Sr,  dan  Ibu  Rs  yang  menuturkan bahwa bayinya sudah mulai belajar berbicara di umur 1 tahun serta Ibu Nr yang
mengatakan bahwa bayinya dapat bermain sendiri. Pernyataan ke-5 responden ini  jika  dilihat  dari  parameter  perkembangan    balita  melalui  DDST  dan  KBK tidaklah salah beberapa diantaranya adalah menolong diri sendiri, kecerdasan, gerakan  motorik  halus,  dan  gerakan  motorik  kasar,  komunikasi  pasif  dan komunikasi aktif.

## Penyebab Stunting
Saat janin dalam kandungan secara langsung akan memperoleh asupan gizi  dari  plasenta  atau  ari-ari  bayi.  Plasenta  inilah  yang  secara  otomatis mensuplai kebutuhan oksigen dan gizi janin dalam kandungan (Mukhopadhyay, Thomas  ,  Bosch,  Dwarkanath,  &  Thomas,  2018).  Pertumbuhan  janin  dalam kandungan  ibu  sangat  tergantung  pada  asupan  zat  gizi  ibu.  Ibu  hamil  yang menderita gizi kurang, terutama KEK berisiko melahirkan bayi dengan status gizi bayi yang rendah dan  berdampak pada pertumbuhan dan perkembangan anak, perkembangan  intelektual,  serta  produktivitas  di  kemudian  hari.  Nurmalasari, Widyastuti, dan Margono (2017) menunjukkan bahwa bahwa terdapat hubungan antara  panjang  badan  dengan  perkembangan  anak  umur  3-24  bulan  dengan resiko  mengalami  penurunan  perkembangan  dua  kali  lebih  besar,  bila dibandingkan  dengan  anak  yang  memiliki  panjang  badan  lahir  normal.  Artinya anak yang mengalami gangguan pertumbuhan memungkinkan untuk mengalami gangguan  perkembangan.  Status  gizi  ibu  sewaktu  konsepsi  dipengaruhi  oleh; keadaan sosial dan ekonomi ibu sebelum hamil, keadaan kesehatan dan gizi ibu, jarak  kelahiran  jika  yang  dikandung  bukan  anak  pertama,  paritas  dan  umur kehamilan pertama.
Janin  tumbuh  dengan  mengambil  zat-zat  gizi  dari  makanan  yang dikonsumsi ibu dan dari simpanan zat gizi yang berada dalam tubuh ibu. Selama kehamilan  ibu  harus  menambah  jumlah  dan  jenis  makanan  yang  dikonsumsi untuk mencukupi kebutuhan pertumbuhan bayi dan kebutuhan ibu yang sedang mengandung, serta untuk  memproduksi Air Susu Ibu (ASI). Hal  yang  berbeda kami  temukan  pada  Ibu  Rs,  yang  hanya  mengkonsumsi  nasi  sebagai  sumber energy  dan  ikan  sebagai  sumber  protein  dalam  jumlah  yang  terbatas.  Prinsip pertama gizi  seimbang ialah mengkonsumsi aneka ragam pangan, berkualitas dari segi jenis dan jumlahnya.
Kasus  yang  dialami  oleh  bayi  Ibu  Sr  akibat  terpapar  asap  rokok  dan penyakit infeksi yang dideritanya merupakan penyakit yang ditularkan oleh salah satu anggota keluarga. Nikotin dan berbagai zat racun lainnya yang ada dalam asap rokok, diduga mampu menghambat proses penyerapan nutrisi dalam usus, khususnya vitamin D dan kalsium yang dibutuhkan oleh jaringan tulang. Balita yang  mengalami  defisiensi  asupan  protein  yang  berlangsung  lama  akan menyebabkan pertumbuhan tinggi badan terhambat. Ada sekitar 46 (46%) ibu menyusui bayi 0-6 bulan berasal dari keluarga perokok. Diantara 46% keluarga perokok menunjukkan pertambahan berat badan bayi umur 0-6 bulan tidak baik sebanyak 43,5% (Irfan, 2017). Oleh karena itu, keluarga perlu dingatkan secara terus menerus tentang bahaya rokok terhadap tumbuh kembang anak. Metode penyuluhan  dalam  bentuk  ceramah  dan  diskusi  terbukti  dapat  meningkatkan pengetahuan orang tua tentang gizi (Hapzah & Nurbaya, 2021).

## ASI Eksklusif dan MP-ASI
Bayi umur 0-6 bulan dapat memenuhi kebutuhan gizinya hanya dengan ASI,  yaitu  6-8  kali  sehari  atau  lebih  pada  masa-masa  awal,  sedangkan  bayi diatas  6  bulan  dapat  mulai  dikenalkan  pada  makanan  padat  sebagai  MP-ASI. Rekomendasi kebutuhan makronutrien pada bayi didasarkan pada kandungan gizi ASI per 100 ml. Karbohidrat menyusun 45%-65% dari total kalori ASI atau berkisar 130 gram/hari. Karbohidrat dalam ASI sebagian besar berupa laktosa sehingga mudah untuk dicerna dengan baik.
Sebesar  30-40%/  dari  total  kalori  ASI  tersusun  atas  lemak.  Lemak dibutuhkan untuk mendukung perkembangan saraf otak dan saraf pada organ tubuh lainnya. Asam lemak merupakan komponen penting dari ASI. Asam lemak ini  mempengaruhi  perkembangan  saraf  dan  fungsi  kekebalan  bayi  dan menyediakan 50% dari kandungan energi ASI. Pola asam lemak ASI terdiri atas MUFA (monounsaturated fatty acid) dan SFA (Saturated Fatty Acid) rendah, n-6 PUFA tinggi, n-3 PUFA (polyunsaturated fatty acid) tinggi, dan asam lemak rantai menengah tinggi (Miliku, Duan, Moraes, Becker, & Mandhane, 2019).
Sebagaimana yang diutarakan oleh ke-6 responden ASI adalah sumber energy utama bagi bayi. Susu formula digunakan sebagai pengganti ASI untuk bayi  yang  berumur  diatas  6  bulan  seperti  yang  kami  temukan  pada  Ibu  Rs. Tidaklah  mengherankan  kalau  bayi  Ibu  Rs  kadang-kadang  mengalami  sakit seperti  diare  karena  pemberian  ASI  dihentikan  yang  berarti  pemberhentian fungsi penting ASI yang dialihkan dengan susu formula yang pemberiannya pun beresiko  terhadap  kontaminasi  kuman  kuman  penyebab  penyakit  lebih  besar melalui cara dan tempat pemberian susu formula kepada anak.
Kebutuhan makronutrien seperti karbohidrat dari ke-6 responden berasal dari beras. Konsumsi karbohidrat pada bayi dari ke-6 responden hanya dari nasi. Selain sumber karbohidrat yang dibutuhkan bayi umur diatas 6 bulan adalah juga bahan  makanan  sumber  protein  hewani  seperti  telur,  ikan,  ayam  dan  nabati seperti tempe, tahu, juga sumber vitamin dan mineral dari sayur dan buah seperti ayur  daun  kelor,  bayam,  wortel,  serta  buah  pisang,  dan  pepaya  (Kementerian Kesehatan  RI,  2014).  Berdasarkan  temuan  kami  pada  bayi  Ibu  Hj  yang  tidak suka mengkonsumsi sayur dan buah. Di samping itu MP ASI dalam bentuk kue cemilan dengan tambahan daun kelor bisa menambah nilai gizi (Muh. Hasyim & Hapzah, 2019).

## SIMPULAN
Merujuk pada wawancara kami dengan responden dapat kami simpulkan bahwa  persepsi  responden  mengenai  istilah stunting bukan  merupakan  istilah yang asing bagi ke-6 responden. Pemahaman mengenai s tunting bukan hanya pada ukuran tinggi badan yang pendek, tetapi lebih pada konsep bahwa proses terjadinya  bersamaan  dengan  proses  terjadinya  hambatan  pertumbuhan  dan perkembangan. Pada Penuturan responden kami hubungkan dengan parameter perkembangan  balita  melalui  DDST  dan  KBK  beberapa  diantaranya  adalah menolong diri sendiri, kecerdasan, gerakan motorik halus, dan gerakan motorik kasar, Ke-6 responden meyakini bahwa ASI adalah sumber gizi yang pertama dan utama bagi tumbuh kembang bayi. Ke-6 responden juga memberikan MP- ASI bagi bayinya meskipun sebagian lainnya memberikan MP-ASI di umur bayi
7 dan 8 bulan. Menurut pemahaman ke-6 responden MP-ASI adalah makanan bayi  yang  menyertai  pemberian  ASI.  Itu  sebabnya  sehingga  ke-6  responden tidak menghentikan pemberian ASI hingga bayi berumur 2 tahun.
Perlunya  untuk  lebih  meningkatkan  pemahaman  ibu  hamil  melalui sosialisasi  terkait  MP-ASI  terutama  mengenai  bahan  makanan  sapihan,  cara mencampur, frekuensi pemberian makanan dan pedoman pemberian makanan sapihan  oleh  petugas  gizi  puskesmas.  Diharapkan  pula  dukungan  pemerintah terhadap pemberian ASI eksklusif dan pemberian ASI selama 2 tahun bagi anak melalui peraturan perundang undangan.

## DAFTAR RUJUKAN
Arisman, 2009. Gizi dalam kehidupan . Ed.2- Jakarta: EGC
Chandra,  Budiman.  2007.  Pengantar  kesehatan  lingkungan.cetakan  I.  Jakarta: Buku kedokteran EGC Dewa, Nyoman. 2016.Penilaian ststus gizi. Ed.2 Jkarta:EGC
Gungor, D., Nadaud, P., Dreibelbis, C., LaPergola, C. C., & Wong, Y. P. (2019). Infant  milk-feeding  practices  and  diagnosed  celiac  disease  and inflammatory  bowel  disease  in  offspring:  a  systematic  review. The American Journal of Clinical Nutrition , Volume 109, Issue Supplement_1, Pages 838S-851S.
Gerakan Nasional Pencegahan Stunting dan Kerjasama Kemitraan Multi Sektor. 2018.  Jakarta:  Sekertariat  Wakil  Presiden  Republik  Indonesia/  Tim Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan
Hapzah,  &  Nurbaya.  (2021).  Penyuluhan  Metode  Ceramah  terhadap Pengetahuan  Ibu  tentang  Asupan  Sayur  dan  Buah  Anak  SD. Jurnal Kesehatan Manarang , 16-20.
Hidayat, Tjejep Syarif. & Fuada, Novianti. 2011. Hubungan Sanitasi Lingkungan, Morbiditas dan Status Gizi Balita di Indonesia. 34 (2): 104-113
Irfan.  (2017). Gambaran  Pola  Menyusui  dan  Pertambahan  Berat. Medan: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2014). Peraturan  Menteri  Kesehatan  tentang Pedoman Gizi Seimbang. Kementerian Kesehatan. Klement,  E.,  Cohen,  R.  V.,  Boxman,  J.,  Joseph,  A.,  &  Reif,  S.  (2004). Breastfeeding and risk of inflammatory bowel disease: a systematic review with meta-analysis. The American Journal of Clinical Nutrition , Volume 80, Issue 5, Pages 1342-1352.
Labayen, I., Ruiz, J. R., Ortega, F. B., Loit, H. M., & Harro, J. (2012). Exclusive Breastfeeding  Duration  and  Cardiorespiratory  Fitness  in  Children  and Adolescents. The American Journal of Clinical Nutrition , Volume 95, Issue 2, Pages 498-505.
Miliku, K., Duan, Q. L., Moraes, T. J., Becker, A. B., & Mandhane, P. J. (2019). Human  milk  fatty  acid  composition  is  associated  with  dietary,  genetic, sociodemographic, and environmental factors in the CHILD Cohort Study. The  American  Journal  of  Clinical  Nutrition ,  Volume  110,  Issue  6,  Pages 1370-1383.
Muh. Hasyim, & Hapzah. (2019). Daya Terima Kue Baruas Dengan Penambahan
Tepung Daun Kelor Tua. Jurnal Kesehatan Manarang , Volume 5, Nomor 2,pp. 132 – 137.
Mukhopadhyay,  A.,  Thomas  ,  T.,  Bosch,  R.  J.,  Dwarkanath,  P.,  &  Thomas,  A. (2018). Fetal sex modifies the effect of maternal macronutrient intake on the  incidence  of  small-for-gestational-age  births:  a  prospective observational  cohort  study. The  American  Journal  of  Clinical  Nutrition , Volume 108, Issue 4, Pages 814-820.
Notoatdmodjo, Soekidjo.2007. Ilmu Kesehatan Masyarakat (ilmu dan seni). Edisi Revisi. Jakarta: Rineka Cipta.
Priyatna,  Andri.  Dan  Asnol,  Uray  B.  2014.  1000  Hari  Pertama  Kehidupan.
Jakarta: PT. Elex Media Komputindo
Hardiansya,.  2017.  Ilmu  teori  dan  Gizi.Buku  kedokteran.  Jakarta  EGC.
Puskesmas  Pamboang  Majene,  2019.  Daerah  Stunting  di  Kecamatan Pamboang Tahun 2019
Ramayulis, Rita  dkk. 2018. Stop stunting dengan konseling.  Cetakan pertama. Jakarta: Penebar plus.
Riset  Kesehatan  Dasar  .  2017.  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Riset  Kesehatan  Dasar  .  2018.  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Syafruddin. 2015. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Cetakan pertama.Jakarta: Trans Info Media.