## Literatur Review: Persepsi Lansia Perokok Aktif Terhadap Media Promosi Kesehatan

## Literature Review: Perception of Elderly Active Smokers to Health Promotion Media
Sendy Martha Mareta a) , Lina Handayani b)
a,b) Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Ahmad Dahlan
korespondensi: sendymarta02@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  Di  usia  yang  rentan  mereka  tetap  merokok,  tidak  menerapkan  PHBS (Perilaku Hidup Sehat dan Bersih), maka derajat kesehatan pada lansia akan menurun serta penyakit  akibat  rokok  akan  meningkat.  Untuk  mengatasi  hal  tersebut  perlu  dilakukan promosi  kesehatan  yang  bertujuan  agar  dapat  meningkatkan  pengetahuan  lansia  akan dampak  negatif  dari  rokok,  zat-zat  yang  terkandung  dalam  rokok,  serta  merubah  mindset lansia tentang rokok yang sangat berarti bagi keseharian mereka.
Tujuan : Adapun tujuan dari literatur review ini adalah menganalisis berbagai persepsi dari perokok aktif lansia terhadap media promosi kesehatan.
Metode: Penelitian ini menggunakan metode yang digunakan adalah litertur riview. Adapun metode yang digunakan dalam mencari artikel jurnal penelitian yaitu menggunakan database Google  Scholar  dan  garuda.  Kata  kunci  yang  digunakan  yaitu  media  promkes,  presepsi perokok aktif serta promkes. Setelah  15 artikel  jurnal  penelitian dengan tahun terbit dari tahun 2016 hinga tahun 2021. Pada saat  proses pencarian artikel  jurnal  penelitian  penulis menemukan  21  artikel  jurnal  penelitian.  Proses  selanjutnya  yang  dilakukan  penulis  yaitu melakukan  penyaringan  artikel  jurnal  penelitian  tersebut.  Dari  21  artikel  jurnal  peneltian disaring  menjadi  15  artikel  jurnal  penelitian  yang  sesuai,penyaringan  ini  berdasarkan kesesuaian topik, metode penelitian, dan hasil dari penelitian setiap artikel jurnal.
Hasil : Kebanyakan masyarakat indonesia ketika melihat media promosi kesehatan berupa gambar  peringatan  bahaya  merokok  timbul  berbagai  persepsi.  Seperti  mereka  berpersepsi gambar tersebut hanya sebuah rekayasa, mereka berpersepsi gambar tersebut menjijikan dan membuat takut, serta gambar peringatan bahaya merokok ukurannya kurang besar Simpulan : Media promosi kesehatan elektronik seperti, video bahaya merokok,film pendek bahaya merokok, kisah nyata dari mantan penderita kanker tenggorokan, dll, lebih efektif dibandingkan media promkes visual dalam menekan presentase jumlah perokok di Indonesia
Kata kunci: Media Promosi Kesehatan, Persepsi Perokok aktif, dan Promosi Kesehatan

## ABSTRACT
Background :  At  a  vulnerable  age  they  continue  to  smoke,  if  they  do  not  apply  PHBS (Healthy and Clean Living Behavior), the degree of health in the elderly will decrease and the diseases caused by cigarettes will increase. To overcome this, health promotion is needed to increase elderly knowledge of the negative impact of cigarettes, substances contained in cigarettes, and change the mindset of the elderly about cigarettes.
Destination: The  purpose  of  this  review  literature  is  to  analyze  various  perceptions  of elderly active smokers about health promotion media.
Method: This  study  used  the  method  is  literature  review.  The  method  used  in  searching research journal articles is  google scholar and garuda database. Keywords which used are “ Media promkes ”, “ Precepts Active Smokers ” and “ Promkes ”. We found 15 research journal articles with the year published from 2016 to 2021. At the time of the search process the research journal article authors found 21 research journal articles. Filtering is based on the suitability of topics, research methods, and the results of each journal article research. Results :  Most indonesian people when looking at  health promotion media in  the form  of images warning of the dangers of smoking arise various perceptions. As they perceived the image  was  just  an  engineering  one,  they  perceived  that  the  image  was  disgusting  and frightening, and the picture warning of the dangers of smoking was not large enough. Conclusion: Electronic health promotion media such as, video on the dangers of smoking, short films on the dangers of smoking, true stories of former people with throat cancer, etc. are  more  effective  than  visual  health  promotion  media  in  suppressing  the  percentage  of smokers in Indonesia
Keywords: Health Promotion Media, Perception of Active Smokers, and Health Promotion

## PENDAHULUAN
Merokok  adalah  gaya  hidup  yang tidak  sehat  yang  sering  dilakukan  pada orang-orang  di  seluruh  dunia,mayoritas berjenis  kelamin  laki-laki.  Kebiasaan rokok  dapat  dilakukan  oleh  siapa  saja mulai  dari  golongan  remaja,  dewasa maupun lansia. Mereka memiliki anggapan  bahwa  rokok  dapat  membuat tubuh lebih rileks, dengan merokok dapat menjadi gaul, menghilangkan rasa mengantuk,  menghilangkan  rasa  lelah, sebagai  inspirasi  dan  dipercaya  sebagai sarana  pembuktian  diri.  Pada  golongan lansia  biasanya  mereka  merokok  sambil minum  kopi,  saat  berkumpul  dengan rekannya  sambil  merokok,  serta  jika  ada acara hajatan mereka juga sering merokok. Jika tidak merokok mereka merasa kurang nyaman, karena merokok sudah menjadi kebiasaan mereka.
Menurut data
SUSENAS  2015  persentase  penduduk
lansia  yang  merokok  pada  tahun  2015 masih cukup tinggi yaitu sebesar 26,04% [ 1 ] .
Kebiasaan  merokok  sudah  sangat melekat pada lansia sehingga mereka tidak peduli akan dampak negatif yang ditimbulkan  oleh  rokok.  Zat-zat  yang terkandung dalam rokok sangat berbahaya jika  terserap  di  dalam  tubuh.  Berbagai macam  penyakit  baik  yang  menular maupun  yang  tidak  menular  akan  timbul seperti  kanker  paru-paru,kardiovaskular, kanker  mulut,  dan  lain-lain.  Penyakit akibat rokok sudah diketahui  oleh banyak masyarakat  termasuk  masyarakat  tang berusia lanjut.
Selain  itu  kondisi  fisik  lansia  juga sudah  mangalami  banyak  penurunan fungsi. Bertambahnya usia pada seseorang akan mengalanni proses degeneratif (penuan) sehingga fungsi fisilogis seseorang juga akan mengalami
penurunan.  Hal  ini  merupakan  salah  satu faktor  penyebab  munculnya  berbagai penyakit  tidak  menular.  Selain  itu  proses degeneratif pada seseorang menyebabkan daya tahan tubuh seseorang akan menurun dan  mudah  terserang  penyakit  menular. Data  penyakit  terbanyak  pada  lansia berdasarkan  Rikesdas  tahun  2013  yaitu Hipertensi  setara dengan (57,6%), artritis setara  dengan  (51,9%),  stroke  setara dengan (46, 1%), masalah gigi dan mulut setara  dengan  (19,  1%),  penyakit  paru obtruktif  menahun  setara  dengan  (8,6%) dan  Diabetes  Melitus  setara  dengan (4,8%) [2] .
Kondisi tubuh lansia yang lemah dan mempunyai  kebiasaan  buruk  merokok maka    seseorang  yang  sudah  lansia  akan mudah  terserang  penyakit.  Kebiasaan merokok  ini  merupakan  kebiasaan  yang dapat  dirubah.  Jika  di  usia  yang  rentan mereka tetap merokok, tidak menerapkan PHBS (Perilaku Hidup Sehat dan Bersih), maka  derajat  kesehatan  pada  lansia  akan menurun serta penyakit akibat rokok akan meningkat.  Untuk  mengatasi  hal  tersebut perlu  dilakukan  promosi  kesehatan  yang bertujuan agar dapat meningkatkan pengetahuan  lansia  akan  dampak  negatif dari rokok,zat-zat yang terkandung dalam rokok,  serta  merubah  mindset  lansia tentang  rokok  yang  sangat  berarti  bagi keseharian mereka.
Promosi  Kesehatan  adalah  segala macam  bentuk  kegiatan  yang  bertujuan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.  Biasanya  kegiatan  promosi kesehatan  tersebut  menggunakan  media seperti  poster,  leaflet,  brosur,  video singkat, dsb yang bertema kesehatan serta pembuatan iklan singkat tentang kesehatan.  Menurut  Notoadmojo  2007, disebut sebagai media promosi kesehatan karena  alat-alat  merupakan saluran untuk menyampaikan  informasi  kesehatan  dan untuk  mempermudah  penerimaan  pesan- pesan  kesehatan  bagi  masyarakat  atau klien.Berdasarkan fungsinya sebagi penyalur  pesan-pesan  kesehatan,media promosi  kesehatan  ini  di  bagi  menjadi tiga,yakni  media  cetak,  media  elektronik
dan media papan [3] .
Penurunan  fungsi  fisiologis  pada seseorang  kelompok  umur  lansia  harus dilakukan  upaya  untuk  meningkatkan derajat  kesehatan  pada  kelompok  umur lansia  supaya  tetap  aktif  dan  sehat  secara jasmani  dan  rohani.  Upaya  yang  dapat dilakukan  melalui  promosi  kesehatan dengan  menggunakan  media  promosi kesehatan  yang  sesuai  dengan  kondisi lansia. Dengan hal  tersebut   hasil literatur review    dapat  menjadi  saran  untuk membuat  media  promosi  kesehatan  yang sesuai  dengan  kondisi  lansia.  Sehingga dapat meningkatkan derajat kesehatan dan menekan  tingginya  perokok  aktif  pada kelompok umur lansia.

## METODE
Dalam  literatur  review  ini  metode yang digunakan strategi secara komprehensif  seperti  pada  saat  proses pencarian  artikel  jurnal  penelitian  dalam database. Adapun database yang digunakan saat  mecari  artikel  jurnal  penelitian  yaitu Google Scholar, Garuda, dan Sinta. Dalam mencari artikel jurnal penelitian kata kunci yang  digunakan  yaitu  “Media  Promosi Kesehatan”, “Persepsi Perokok Aktif”, dan “Promosi  Kesehatan”.  Pada  proses pencarian  pertama  degan  menggunakan databadse  Garuda  dengan  menggunakan kata kunci promosi kesehatan  ditemukan 9 artikel jurnal selanjutnya dilakukan penyaringan dengan media promosi kesehatan ditemukan artikel jurnal.
Kemudian dilanjutkan dengan menggunakan  database  Google  Scholar didapatkan artikel Jurnal dengan menggunakan kata kunci promosi kesehatan  didapatkan  780  artikel  jurnal penelitian.  Selanjutnya  diseleksi  ada  580 artikel  jurnal  penelitian  dieksklusi  karena terbit  dibawah  tahun  2017  dan  ada beberapa artikel jurnal yang menggunakan bahsa  inggris.  Setelah  dieksklusi  disaring dengan  menggunakan  kata  kunci  persepsi perokok aktif mendapatkan hasil 21 artikel jurnal  yang  sesuai.  Dari  21  artikel  jurnal peneltian disaring menjadi 15 artikel jurnal
penelitian,  penyaringan  ini  berdasarkan kesesuaian  topik,  metode  penelitian,  dan hasil dari penelitian setiap artikel jurnal.

## HASIL
Tabel    menunjukan  hasil  review  artikel jurnal sebanyak 15 artikel jurnal
Tabel 1 . riview artikel jurnal sebanyak 15 artikel jurnal
Peneliti Tahun Judul Penelitian Sampel penelitian Metode penelitian Hasil penelitian Happy N., dkk 2019 Efektivitas Media Promosi Kesehatan Di  Sekolah  Terhadap Pengatahuan Dan Sikap Tentang Merokok  Pada  Siswa Kelas VII Di SLTP N 13 Kota Tangerang 84 Quasi eksperimen Perubahan pengetahuan dan sikap siswa/i  SLTP  N  13 Kota Tangerang tentang merokok lebih efektif jika menggunakan  media promosi kesehatan elektronik Afria T., dkk 2018 Hubungan Persepsi Terhadap  Peringatan Bahaya Merokok Pada Kemasan Rokok Dengan Perilaku Merokok Pada Remaja  Laki-Laki  Di Kota Palembang 125 Cross sectional Terdapat  hubungan antara media promosi kesehatan pada bungkus rokok dengan persepsi kerentanan,  persepsi keseriusan,  persepsi manfaat, dan persepsi hambatan. Hubungan yangpaling kuat yaitu persepsi  kerentanan dengan media promosi kesehatan pada bungkus rokok. Hasri  Y.L., dkk 2019 Pengaruh Gambar Pada Kemasan Rokok Sebagai Media Promosi Kesehatan Terhadap  Perubahan Perilaku Merokok Pada  Siswa  Smpn  1 Kota  Sibolga  Tahun 2019 32 Quasi eksperiment al Media promosi kesehatan pada kemasan rokok berpengaruh yang signifikan terhadap Peningkatan sikap, pengetahuan, dan perilaku merokok pada siswa SMP N 1 Kota Sibolga Eva N., dkk 2019 Pengaruh Karakteristik Dan Persepsi Individu Tentang Peringatan Bahaya Merokok Pada Bungkus Rokok Terhadap  Perubahan Sikap  Perokok  Aktif Di Lingkungan XXVII Kelurahan 248 Cross sectional Media promosi kesehatan berupa gambar peringatan bahaya merokok berpengaruh terhadap perubahan sikap perokok aktif
Pekan Labuhan Kecamatan Medan Labuhan Andi N., dkk 2019 Pengaruh Persepsi Tentang    Peringatan Bergambar Pada Kemasan Rokok Terhadap Tindakan Merokok Pada Remaja  Putra  SMP WAHYU Makasar 114 Cross sectional Pada variabel keterbatasan penglihatan  terhadap tindakan merokok pada  remaja  putra SMP WAHYU Makasar tidak terdapat pengaruh karena p-value = 0,333  lebih  besar daripada α=0,05 tetapi  pada  variabel kondisi  lingkungan, pengalaman masa lalu,  kebutuhan  dan keinginan serta kepercayaan terhadap tindakan merokok pada siswa SMP WAHYU Makasar terdapat pengaruh karena p-value lebih kecil  daripada  α= 0.05 Mayawi,Dk k 2019 Persepsi Perokok Aktif Terhadap Label Peringatan Bahaya Merokok  (Studi  Pada Masyarakat Kec.Timang Gajah,Kab.Besner Meriah 1 Deskriptif kualitatif Pada  dasarnya  label peringatan bahaya merokok diketahui informan dan informan juga paham makna dari label peringatan bahaya merokok  tetapi  disisi lain informan beranggapan  bahwa label peringatan bahaya merokok tersebut hanya sebuah  rekayasa  dan mengada-ada yang bertujuan  membuat masyarakat takut serta  informan  juga beranggapan  bahwa label peringatan bahaya merokok
tidak  sesuai  dengan dampak negatif merokok Muktar Rohman 2019 Persepsi  Mahasiswa Fikes Universitas Tribhuwana Tunggadewi  Malang Terhadap Label Peringatan Bahaya Merokok 4 Deskriptif kualitatif Mahasiswa fikes universitas tribhuwana tunggadewi  malang berpresepsi  terhadap label peringatan bahaya merokok adalah  hal  yang  baik karena bertujuan untuk menekan angka  perokok  aktif di  indonesia.  Mereka juga merasa jijik  dan takut terhadap gambar bahaya merokok, tetapi mereka belum memahami secara mendalam terkait penyakit serius akibat rokok  sehingga  tetap merokok Roro N., dkk 2019 Persepsi  Mahasiswa Terhadap Label Bergambar Pada Bungkus  Rokok  Di Fakultas  Ilmu  Sosial Dan Ilmu Politik Universitas Mulawarwan 6 Deskriptif kualitatif Media promosi kesehatan yang terdapat pada bungkus rokok secara langsung tidak membuat para perokok  aktif  untuk berhenti merokok karena mereka belum mengalami  penyakit akibat  rokok  yang serius Khaerul  I., dkk 2019 Persepsi Perokok Aktif Dalam Menanggapi Label Bahaya  Rokok  Di Kalangan  Mahasiswa Pendidikan  Sosiologi Fakultas  Ilmu  Sosial Universitas Negeri Makasar 13 Deskriptif kualitatif Persepsi  mahasiswa label  bahaya  rokok bahwa  mereka  sudah tahu pesan peringatan pada  bungkus  rokok tersebut. Mereka juga beranggapan pesan peringatan tersebut hanya menakut- nakuti  dan  merasa jijik  dengan  gambar
bahaya  rokok  yang terdapat bungkus rokok  tetapi  meraka tidak percaya sepenuhnya  terhadap gambar bahaya rokok tersebut. Mohammad t., dkk 2012016  Persepsi Perokok Aktif Dalam  Menanggapi Label Peringatan Bahaya Merokok (Studi Deskriptif Kualitatif Pada Masyarakat Desa Seith Kecamatan Leihitu Kabupaten Maluku Tengah) (jumlah tdk di cantumka n) Deskriptif kualitatif Pengetahuan remaja terhadap  bahaya  rokok cukup baik. Tetapi kebiasan merokok pada remaja tidak dipengaruhi oleh pengetahuan remaja tentang bahaya rokok. Defi E., dkk 20 2021 Persepsi Perokok Mengenai Gambar Peringatan Bahaya Merokok Pada Kemasan Rokok Bagi Mahasiswa  Di  Prodi PGSD Universitas Muria Kudus 6 Deskriptif kualitatif Mahasiswa sudah mengetahui dan memahami  peringatan bahaya  merokok  pada kemasan  rokok.  Tetapi mahasiswa menyepelekan  gambar bahaya  rokok,  hal  ini dikarena mereka belum melihat  secara  nyata orang  yang  terkena penyait  akibat  rokok dan beranggapan gambar peringatan bahaya  rokok  tersebut hanya mengada-ada serta  menakut-nakuti. Mereka  tetap merokok, karena  rokok  sudah menjadi kebutuhan dan kebiasaan mereka Novia P., dkk 20 2017 Persepsi Perokok Surabaya Terhadap Pesan  Iklan  Layanan Masyarakat Mengenai Bahaya Merokok 8 Deskriptif kualitatif Informan  merasa  takut terhadap  ILM  (Iklan Layanan Masyarakat )tentang bahaya merokok,tetapi tidak semua informan termotivasi untuk berhenti merokok. Pengembangan visualisasi  dari  ILM
sangat  perlu  karena untuk meningkatkan keyakinan perokok aktif  untuk  berhenti merokok. Heni T., dkk 20 2018 Persepsi Terhadap Peringatan  Kesehatan Bergambar Pada Bungkus  Rokok  Dan Perilaku Merokok Remaja Di Yogyakarta 145 Cross sectional Remaja IKAMAYA mempunyai persepsi positif dan negatif terhadap 5 PKB (Pesan Kesehatan  Bergambar) tersebut Bagus I., dkk 20 2020 Gambaran Pengetahuan,Sikap Dan Persepsi Mahasiswa Universitas  Udayana Terhadap Pictorial Health  Warning  Pada Bungkus  Rokok  Di Indonesia 112 Cross sectional Setara (87,5%) Responden peduli tehadap  bahaya  rokok karena dibungkus rokok dicantumkan PHW  serta  berdampak timbul rasa takut untuk mulai  merokok  pada responden setara dengan  (98,2%).  Jika ukuran  PHW  tersebut diperbesar,  responden setara  dengan  (81,3%) merasa  semakin  takut untuk merokok. Mariyamah S., dkk 20 2020 Respon Mahasiswa Terhadap Pictorial Health  Warning  Di Fakultas Teknik Universitas IBN Khaldun Tahun 2020 198 Cross Sectional dan RAP PHW dicantumkan pada  bungkus  rokok tidak  membuat  mereka berhenti merokok karena  mereka  belum menderita penyakit akibat  merokok.  Serta PHW yang dicantumkan pada bungkus  rokok  jauh berbeda  dengan  efek yang  dirasakan  oleh perokok aktif.

## PEMBAHASAN
Dari berdasarkan hasil review, 15 artikel jurnal penelitian tersebut didapatkan  beberapa  data  mengenai persepsi  masyarakat  yang  menyandang sebagai  perokok  aktif  terhadap  media promosi  kesehatan.  Persepsi  masyarakat yang  sebagai  perokok  aktif  sangat beragam,  hal  ini  dikarenakan  latar belakang dari setiap individu juga sangat beragam.  Mayoritas  masyarakat  yang sebagai  perokok  aktif  mereka  tetap memiliki perilaku tetap merokok. Menurut  mereka  merokok  merupakan suatu  kebutuhan  yang  sangat  penting. Dalam  kegiatan  sehari-hari  khususnya laki-laki  yang  sebagai  perokok  aktif selalu  menyempatkan  merokok,  setelah makan  mereka  merokok,  ketika  merasa kedinginan  mereka  merokok,  ketika mereka butuh inspirasi mereka merokok, ketika  berkumpul  dengan  orang  lain merokok,  ketika  di  toilet  mereka merokok,  ketika  mereka  merasa  cemas mereka  merokok  karena  mereka  sudah tersugesti  bahwa  rokok  dapat  membuat mereka lebih tenang dan menghilangkan rasa  cemas,  takut,  khawatir.  Perilaku merokok menurut mereka sudah menjadi kebiasan  sehingga  jika  tidak  merokok dalam  sehari  mereka  merasa  seperti  ada yang ganjil. Berbagai  respon  tubuh  juga dirasakan  oleh  perokok  aktif  seperti didalam  mulut  mereka  terasa  pahit, setelah  makan  dalam  mulut  mereka merasa  asam,  merasakan  tubuh  yang lemas, merasa tidak bisa konsentrasi dll. Untuk  merubah  kebiasaan  dari  perokok aktif  menjadi  kebiasaan  dengan  gaya hidup sehat dibutuhkan waktu yang lama serta dengan beragam upaya.
Masyarakat yang sebagai perokok aktif  juga  mempunyai  persepsi  bahwa media promosi kesehatan yang merupakan  gambar  peringatan  bahaya merokok hanya mengada-ada dan hanya menakut-nakuti  saja  karena  mereka belum  mengalami  penyakit  ataupun dampak  negatif  dari  merokok.  Mereka
juga  berpersepsi  bahwa  media  promkes yang  berupa  gambar  peringatan  bahaya merokok  jauh  berbeda  dengan  efek merokok yang terjadi pada perokok aktif. Hal  ini  berkaitan  dengan  teori  Edgar Dale’s  Cone  Experience [ 1 9] .  Pada  teori tersebut  ketika  seseorang  hanya  melihat gambar  peringatan  bahaya  merokok maka yang dapat terekam dalam ingatan mereka hanya sekitar 30% saja. Berbeda dengan  seseorang  yang  terlibat  dalam diskusi  tentang  bahaya  merokok  atau dampak negatif dari merokok maka yang terekam dalam ingatan seseorang sekitar 50%. Selanjutnya seseorang yang menjadi  presenter  di  suatu  sosialisasi bahaya  merokok  atau  dampak  merokok maka yang terekam dalam ingatan orang tersebut  sekitar  70%.  Namun  ketika seseorang mengerjakan hal yang disampaikan  dalam  sosialisasi  dampak negatif  dari  merokok  atau  penyakit  dari merokok maka seseorang dapat mengingat sekitar 90%.
Media  promosi  kesehatan  yang berupa gambar peringatan bahaya merokok  tersebut,  menimbulkan  sedikit persepsi perokok aktif merasa ketakutan. Sehingga  mereka  akan  mengabaikan pesan  atau  informasi  yang  tertera  pada gambar tersebut. Akibatnya, mereka akan tetap  mengkonsumsi  rokok  setiap  saat. Meskipun  gambar  peringatan  bahaya merokok  tersebut  di  desain  dengan ilustrasi  berupa  bagian  -bagian  organ tubuh  yang  rusak,  tetap  tidak  akan mengurangi  keinginan  perokok  aktif untuk selalu merokok. Hal ini, dikarenakan  habit  atau  kebiasaan  yang sudah dijalani dalam jangka waktu yang sangat  lama  dan  menimbulkan  sugesti jika  tidak  merokok  mulut  terasa  pahit, bahkan menyebabkan berkurangnya rasa percaya diri seseorang.
Namun  hal  ini  bisa  saja  sedikit berpengaruh  jika  desain  pada  media promosi kesehatan berupa gambar peringatan bahaya merokok dibuat dengan ukuran yang lebih besar misalnya
ukurannya  setengah  dari  total  luas bungkus  rokok.  Seperti  yang    dijelaskan oleh  Lalit,  dkk  (2009)  dalam  Pradipta (2018)  bahwa  dalam  mencantumkan gambar  bahaya  merokok  di  Indonesia ditetapkan bahwa ukuran gambar peringatan bahaya merokok sebesar 40% dari total luas permukaan bungkus rokok. Jika  produsen  melanggar  aturan  tersebut maka  akan  mendapat  sanksi  berupa hukuman  pidana  selama  5  tahun.  Serta denda sebesar Rp 500.000.000 [20] . Tetapi hal  tersebut  masih  belum  efektif  dalam upaya  penekanan  persentase  jumlah perokok aktif di Indonesia, yang mengakibatkan masih banyaknya perokok aktif  di  Indonesia  dari  anak-anak  hingga lansia.
Dalam  mengedukasi  masyarakat tentang  bahaya  merokok  sebaiknya dilakukan  dengan  cara-cara  yang  lebih realistis.  Diantaranya,  pendekatan  atau wawancara  terhadap  seseorang  yang penah  mengalami  dampak  negatif  dari merokok  misal  kanker  tenggorokan.
Dalam  wawancara  tersebut  hendaknya dilakukan  dengan  pengambilan  gambar atau  video  tentang  organ  yang  rusak akibat  dampak  negatif  dari  rokok. Kemudian  video  tersebut  sebaiknya disebarluaskan  melalui  media  sosial  dan media  elektronik.  Dengan  harapan  untuk menekan presentase jumlah perokok aktif di  Indonesia  secara  lebih  efektif.  Hal  ini sesuai dengan hasil penelitian Happy, dkk (2019)  bahwa  Perubahan  pengetahuan dan  sikap  siswa/i  SLTP  N  13  Kota Tangerang tentang merokok lebih efektif jika menggunakan media promosi kesehatan elektronik [4] .

## KESIMPULAN
Hasil studi literatur review menunjukkan bahwa mayoritas masyarakat sebagai perokok aktif mempunyai  persepsi  bahwa  gambar peringatan bahaya rokok hanya mengada- ada  dan  gambar  peringatan  bahaya merokok  yang  di  cantumkan  pada
bungkus  rokok  sangat  jauh  berbeda dengan efek yang dirasakan oleh perokok aktif.  Serta  peringatan  gambar  bahaya merokok  hanya  membuat  perokok  aktif merasa  jijik  dan  tidak  menmbulkan  rasa ingin  berhenti  merokok  pada  perokok aktif. Media promosi kesehatan elektronik seperti,  video  bahaya  merokok,  film pendek bahaya merokok, kisah nyata dari mantan penderita kanker tenggorokan, dll lebih  efektif  dalam  menekan  presentase jumlah  perokok  di  Indonesia.  Karena dapat  disebarluaskan  secara  cepat  dan efesien serta dapat diputar berulang-ulang dan  mudah  diingat  bagi  setiap  individu yang menonton.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kemenkes  RI.  (2017). Analisis Lansia Di Indonesia . Jakarta Selatan : Pusat Data Informasi
2. Kemenkes RI. (2018). Profil Kesehatan  Indonesia  Tahun  2017 . Jakarta  Selatan:  Pusat  Data  Dan Informasi Indonesia
3. Putu F.Y, I Ketut A, I Nyoman G.S. (2014).  Efektivitas  Penggunaan
Media Cetak dan Media Elektronik Dalam
Promosi
Kesehatan
Terhadap Peningkatan Pengetahuan dan  Perubahan  Sikap  SD. Jurnal Kesehatan Lingkungan. Vol.4 No.1
Hal. 29-39.
4. Purwadi, H. N., Setiaji, B., Maryam, M.  S.  (2019).  Efektifitas  Media Promosi  Kesehatan  di  Sekolah Terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap Tentang Merokok Pada Siswa Kelas VII Di SLTP N 13 Kota Tangerang. Jurnal  Kesehatan  Indra  Husada . Vol. 7).
5. Tantri, A., Fajat, N. A., & Utama, F. ( 2018). Hubungan Persepsi Terhadap Peringatan Bahaya Merokok  Pada  Kemasan  Rokok Dengan  Perilaku  Merokok  Pada Remaja Laki-Laki Di Kota Palembang. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat . Vol.9(1).
https://doi.org/10.26553/jikm.2018.
9.1.74-82 6. Yanna  Laiya,  H.,  Muhammad Badiran,  P.,  Ayi  Darmana.  (2019)
Pengaruh  Gambar  Pada  Kemasan
Rokok  Sebagai  Media  Promosi Kesehatan  Terhadap  Perubahan Perilaku  Merokok  Pada  Siswa SMPN 1 Kota Sibolga Tahun 2019. Jurnal Online Keperawatan Indonesia . (Vol. 2, Issue 2).
7. Hutabarat, E. N. N., Rochadi, R. K.,
&  Aulia,  D.  (2019)  Pengaruh Karakteristik dan Persepsi Individu
Tentang Peringatan Bahaya Merokok  Pada  Bungkus  Rokok Terhadap Perubahan Sikap Perokok Aktif Di Lingkungan Xxvii Kelurahan Pekan Labuhan Kecamatan Medan Labuhan. Jurnal Muara Sains, Teknologi, Kedokteran  Dan  Ilmu  Kesehatan .
Vol.3(1).
Https://Doi.Org/10.24912/Jmstkik. V3i1.1539
8. Andi Nurlinda, Fabanyo RA. (2018). Pengaruh Persepsi Tentang Peringatan Bergambar Pada Kemasan Rokok Terhadap Tindakan  Merokok  Pada  Remaja Putra Smp Wahyu Makassar. Jurnal
Mitrasehat . Vol. 8, No. 2.
9. Mayawi dan Deni Y. (2020).Perpsepsi  Perokok  Aktif Terhadap  Label  Peringtan  Bahaya Merokok  (Studi  Pada  Masyarakat
Kec,  Timang  Gajah,  Kab.  Besner Meriah). Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa Fisip  Unsyiah .  Vol.  5,  Issue  1.
Desember.
www.jim.unsyiah.ac.id/FISIP
10. Rohman,M.
(2019). Persepsi Mahasiswa Fikes Universitas Tribhuwana  Tunggadewi  Malang Terhadap  Label  Peringatan  Bahaya Merokok. Jurnal  Ilmu  Sosial  Dan Ilmu Politik Vol. 8 (1), 15. www.publikasi.unitri.ac.id
11. Ninggar R. N., Sugandi, Sabiruddin.
( 2020). Persepsi Mahasiswa Terhadap Label Peringatan Bergambar Pada Bungkus Rokok di Fakultas  Ilmu  Sosial  Dan  Ilmu
Politik  Universitas  Mulawarman. eJournal  Ilmu  Komunikasi .  Vol.8, No. 4, 1-10 12. Imam,  K., &  Ridwan Said  Ahmad,
M.  (2019).  Persepsi  Perokok  Aktif Dalam  Menanggapi  Label  Bahaya Rokok Dikalangan Mahasiswa Pendidikan Sosiologi Fakultas Ilmu Sosial Universitas Negeri Makassar. Jurnal Sosialisasi . https://ojs.unm.ac.id/sosialisasi/issu
e/view/984
13. Kelian,  M.  T.,  Alimudin,  L.,  & Syafri,  O.(2016).  Persepsi  Perokok Aktif  Dalam  Menanggapi  Label
Peringatan Bahaya Merokok (Studi Deskriptif Kualitatif Pada (Masyarakat Desa Seith Kecamatan Leihitu Kabupaten Maluku Tengah). Jurnal Fikratuna . (Vol. 8). http://health.detik.com .
14. Erfiana, D., & Setiawan, D. (2021). Persepsi Perokok Mengenai Gambar Peringatan Bahaya
Merokok  Pada  Kemasan  Rokok Bagi  Mahasiswa  di  Prodi  PGSD
Universitas  Muria  Kudus. Journal
Of Industrial Engineering & Management  Research .  Vol 2 (1), 2722–8878. https://doi.org/10.7777/jiemar 15. Putri,  N.  P.  (2018).  Persepsi Perokok  Surabaya  Terhadap  Pesan Iklan Layanan Masyarakat Mengenai Bahaya Merokok. Jurnal Promkes .
https://doi.org/10.20473/jpk.v5.i2.2 017.205-216 16. Trisnowati, H., Emildus Nabut, O.,
& Marlinawati, U. (2018). Persepsi terhadap Peringatan Kesehatan Bergambar  pada  Bungkus  Rokok dan  Perilaku  Merokok  Remaja  di Yogyakarta. Jurnal  Kedokteran
Dan
Kesehatan . https://doi.org/10.24853/jkk.14.2.1

## 0-20
17. Bagus,  I.,  Kadek  Dina,  P.,  Ni  Luh P.S. (2020). Gambaran Pengetahuan,  Sikap,  dan  Persepsi Mahasiswa  Universitas  Udayana Terhadap  Pictorial  Health  Warning
Pada Bungkus Rokok Di Indonesia. Jurnal  Medika  Udayana. Vol.  9 No.7
18. Mariyamah  ,S.,  Asri  M.  A.,  Ade
Saputra N. (2020). Respon Mahasiswa Terhadap Pictorial Health Warning di Fakultas Teknik Universitas  Ibn  Khaldun  Tahun 2020. Jurnal Mahasiswa Kesehatan
Masyarakat . Vol. 3 No. 5 19. Sari  P.  (2019).  Analisis  Terhadap Kerucut  Pengalaman  Edgar  Dale dan Keragaman Gaya Belajar Untuk Memilih Media Yang Tepat Dalam Pembelajaran. Jurnal  Manajemen Pendidikan . Vol.1 No. 1 20. Pradipta  W.  (2018).  Hubungan Terpaan Peringatan Bahaya Merokok Pada Kemasan dan Tingkat Kepercayaan Akan Bahaya Merokok Dengan Minat Mengurangi Merokok. [Tesis]. Semarang: Universitas Diponegoro