## MEDIA KESEHATAN MASYARAKAT INDONESIA
p-ISSN: 1412-4920 e-ISSN: 2775-5614 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mkmi Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro
DOI : 10.14710/mkmi.22.4.250-255

## HUBUNGAN MEROKOK DENGAN KEJADIAN PENYAKIT KATARAK DI RUMAH SAKIT PERTAMEDIKA UMMI ROSNATI BANDA ACEH
Athaya Rabbi 1* , Fauziah Hayati 1 , Andri 1
1 Fakultas Kedokteran, Universitas Abulyatama, Banda Aceh * Corresponding author : athayarbb@gmail.com
Info Artikel : Diterima 8 Juni 2023 ; Disetujui 6 Juli 2023 ; Publikasi 1 Agustus 2023

## ABSTRAK
Latar belakang: Katarak merupakan keadaan di mana terjadi kekeruhan pada lensa. Katarak juga terjadi karena proses multifaktor, seperti faktor intrinsik dan ekstrinsik. Merokok dan mengunyah tembakau dapat menginduksi stres  oksidatif  dan  dihubungkan  dengan  penurunan  kadar  antioksidan,  askorbat  dan  karatenoid,  sehingga menyebabkan  penumpukan  molekul  berpigmen 3-hydroxihynurine dan chromophores yang  menyebabkan terjadinya penguningan  warna lensa.  Bahan kimia  dalam  rokok juga menyebabkan karbamilasi dan denaturasi protein pada lensa. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan merokok dengan kejadian penyakit katarak di Rumah Sakit Pertamedika Ummi Rosnati Banda Aceh.
Metode: Jenis penelitian ini adalah analitik. Jumlah sampel yang belum diketahui maka sampel dipilih dengan metode non-probability  sampling dengan  metode Purposive  Sampling yang  sesuai  dengan  kriteria  inklusi  dan ekslusi. Pengolahan data dianalisis univariat dan bivariat menggunakan Statistic Program Social Science (SPSS) dengan  jumlah  sampel  38  orang . Penelitian  dilakukan  di  Poli  Mata  Rumah  Sakit  Pertamedika  Ummi  Rosnati Banda Aceh. Instrument yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner.
Hasil: Hasil penelitian didapatkan bahwa responden yang merokok cenderung mengalami katarak (37,1%). Hasil analisis  bivariat  melalui  uji Chi-Square mendapatkan  nilai  p  sebesar  0,001  (kurang  dari  α  0,05)  yang  mana menunjukkan bahwasanya H1 diterima dan H0 ditolak. Hasil tersebut dapat diartikan terdapat hubungan antara merokok dengan kejadian katarak.
Simpulan : Dalam  penelitian  ini  didapatkan  hubungan  antara  merokok  dengan  kejadian  penyakit  katarak  di Rumah Sakit pertamedika Ummi Rosnati Banda Aceh.
Kata kunci: merokok, katarak, stres oksidatif

## ABSTRACT
Title:  The  Relationship  between  Smoking  and  Cataract  Disease  in  Indonesia  Pertamedika  Ummi  Rosnati Hospital Banda Aceh
Background:  Cataracts  are  a  condition  where  cloudiness  occurs  in  the  lens.  Cataracts  also  occur  due  to multifactorial  processes,  such  as  intrinsic  and  extrinsic  factors.  Smoking  and  chewing  tobacco  can  induce oxidative stress and are associated with decreased levels of antioxidants, ascorbate, and carotenoids, causing the accumulation of pigmented molecules such as 3-hydroxyhynurine and chromophores, which cause yellowing of the lens color. Chemicals in cigarettes also cause carbamylation and denaturation of proteins in the lens. The purpose of this study was to determine the relationship between smoking and the incidence of cataracts at the Pertamedika Ummi Rosnati Hospital in Banda Aceh.
Method: This investigation type is analytical. The quantity of samples is unknown, so samples were selected based on inclusion and exclusion criteria using non-probability sampling and the purposive sampling method. Using the Statistical Program for Social Science (SPSS), a total sample of 38 individuals was analyzed univariately and bivariately  for  data  processing.  At  the  Pertamedika  Ummi  Rosnati  Hospital  in  Banda  Aceh,  the  research  was conducted. A questionnaire is used as the research instrument in this study.
Result:  The  results  showed  that  respondents  who  smoke  tend  to  experience  cataracts  (37.1%).  The  results  of bivariate analysis through the Chi-Square test obtained a p value of 0.001 (less than α 0.05), which indicated that H1 was accepted and H0 was rejected. These results can be interpreted as indicating that there is a relationship between smoking and cataracts.
Conclusion : This study found a correlation between smoking and the prevalence of cataracts at the Permedika Ummi Rosnati Hospital in Banda Aceh.

## Keywords: smoking, cataracts, oxidative stress

## PENDAHULUAN
Angka  kebutaan  di  Indonesia  menempati urutan  ketiga  di  dunia.  Hingga  saat  ini  sekitar  3,1 juta  (15%)  penduduk  di  Indonesia  mengalami kebutaan. 1 Di Indonesia sendiri diperkirakan setiap menit  ada  satu  hingga  dua  orang  menjadi  buta. Jumlah ini meningkat menjadi dua kali  pada  tahun 2020. 2 Katarak  merupakan  suatu  penyebab  utama kebutaan  di  Indonesia  maupun  di  dunia.  Katarak merupakan keadaan di mana terjadi kekeruhan pada lensa. 3 Besarnya jumlah penderita katarak berbanding  lurus  dengan  jumlah  penduduk  usia lanjut. Penduduk Indonesia juga memiliki kecenderungan  menderita  katarak  15  tahun  lebih cepat dibandingkan penduduk subtropis, sekitar 16- 22% penderita katarak yang dioperasi di bawah 55 tahun. 4 Menurut  data  organisasi  Kesehatan  dunia atau World  Health  Organization (WHO),  Katarak yang  terjadi  akibat  usia  lanjut  di  Amerika  Serikat mencapai  42%  dari  orang-orang  antara  usia  52 sampai 64. 60% dari orang-orang antara usia 65 atau 74,  dan  91%  dari  mereka  antara  usia  75  dan  85. Tingkat  kebutaan  yang  diakibatkan  katarak  di Indonesia  merupakan  yang  tertinggi  di  Asia Tenggara,  yaitu  sebesar  1,5%.  Survei  kebutaan Rapid Assessment of Avoidable Blindness (RAAB) yang  dilakukan  Perhimpunan  Dokter  Ahli  Mata Indonesia  (PERDAMI)  dan  Badan  Litbangkes, tahun  2014-2016  di  15  provinsi  pada  penduduk diatas  usia  50  tahun  menunjukkan  prevalensi kebutaan sebesar 3%. Dan sebanyak 15 provinsi itu sudah  mencakup  65%  orang  Indonesia  mengalami kebutaan. 5 Katarak juga terjadi karena proses multifaktor,  seperti  faktor  intrinsik  dan  ekstrinsik. Faktor intrinsik meliputi jenis kelamin maupun usia, sedangkan faktor ekstrinsik seperti riwayat diabetes mellitus,  penggunaan  obat,  rendahnya  asupan nutrisi,  alkohol,  merokok,  serta  paparan  sinar matahari  dan  ruda  paksa  pada  bola  mata.  Katarak ditandai  dengan  adanya  gangguan  penglihatan (kabur atau mendung), penurunan tajam penglihatan secara progresif, membutuhkan lebih banyak cahaya untuk  melihat  hal-hal  yang  jelas,  silau,  perubahan persepsi  warna  dapat  terjadi  dengan  intensitas berkurang, kurangnya kontras atau distorsi kekuningan. 6
Gangguan  yang  sering  dialami  pada  pasien yang  di  diagnosis  katarak  seperti  kesulitan
penglihatan jarak jauh. Gangguan tersebut menyebabkan  pasien  yang  berdiagnosis  katarak akan mengalami kesulitan mobilitas yang berkaitan dengan kemandirian (menghindari rintangan dijalan,  mengenali  orang,  membaca  rambu-  rambu lalu lintas). Selain gangguan penglihatan jarak jauh, katarak  juga  dapat  mengganggu  pada  penglihatan jarak  dekat,  seperti  kesulitan  dalam  melakukan aktivitas  bekerja,  membaca,  dan  mengenakan pakaian. 7
Faktor  lain  yang  juga  mempengaruhi perkembangan kekeruhan lensa mata salah satunya paparan  efek  racun  dari  rokok.  Dari  penelitian sebelumnya didapatkan kebiasaan merokok mampu meningkatkan stress oksidatif di dalam lensa. Stress oksidatif  ini  di  akibatkan  karena  adanya  radikal bebas  yang  terkandung  dalam  tembakau  rokok. Radikal bebas tersebut akan menyebabkan terjadinya  kerusakan  protein  lensa  dan  serat membrane  sel  yang  berada  di  dalam  lensa  secara langsung.  Maka  dari  kebiasaan  merokok  tersebut dapat  meningkatan  resiko  terjadinya  katarak sebanyak  3,859  kali  lebih  besar  dibandingkan dengan  yang  bukan  perokok,  maka  oleh  sebab  itu perilaku  merokok  merupakan  salah  satu  faktor resiko dari penyakit katarak. 8
Berdasarkan  hasil  penelitian  AR  Karunika (2022)  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Kecamatan Kemayoran  Baru,  didapatkan  sebanyak  6  (6,6%) penderita  katarak  dengan  riwayat  merokok  dan sebanyak  85  (93,4%)  penderita  katarak  yang  tidak merokok. 9 Penelitian  oleh  Arimbi  (2012)  juga menyatakan  bahwa  merokok  beresiko  menderita katarak  sebesar  1,47  kali  dibandingkan  dengan responden  tidak  merokok  namun  tidak  bermakna secara statistik. Hasil penelitian tersebut juga sejalan oleh  penelitian  Harun  H  (2020)  diperoleh  hasil bahwa responden yang memiliki kebiasaan merokok beresiko  3,696  kali  lebih  besar  untuk  menderita katarak  dibandingkan  dengan  yang  tidak  memiliki kebiasaan merokok. 10
Berdasarkan  masalah  diatas  dan  melihat angka  kebutaan  akibat  katarak  semakin  meningkat terutama dikarenakan kebiasaan perilaku merokok, maka  penulis  tertarik  untuk  melakukan  sebuah penelitian  mengenai  “Hubungan  Merokok  dengan Kejadian  Katarak  pada  RS  Pertamedika  Ummi Rosnati”. Melalui penelitian ini diharapkan kejadian katarak  dapat  dikurangi  dengan  mengetahui  salah satu faktor resikonya yaitu merokok.

## MATERI DAN METODE
Jenis  penelitian  ini  merupakan  metode Analitik  menggunakan cross  sectional. Penelitian ini  dilakukan  di  RS  Pertamedika  Ummi  Rosnati Kota  Banda  Aceh  pada  Bulan  Maret  2023. Penelitian  ini  dilakukan  dengan  melakukan wawancara pasien yang mengalami penyakit katarak di  poli  mata  RS  Pertamedika  Ummi  Rosnati  Kota Banda Aceh . Jumlah sampel  yang belum diketahui sebelumnya  maka  sampel  dipilih menggunakan teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah non-probability dengan metode purposive sampling dimana  pengambilan  sampel  berdasarkan  pada pertimbangan  peneliti  mengenai  sampel-sampel mana  yang  paling  sesuai  untuk  menjadi  sampel penelitian ini. Sampel didapatkan dari populasi yang memenuhi kriteria inklusi.
Kriteria  inklusi  dalam  penelitian  ini  adalah karakteristik  umum  subjek  penelitian  dari  suatu populasi  target  yang  terjangkau  dan  akan  diteliti, yaitu: pasien yang didiagnosis katarak oleh dokter di poli  mata  RS  Pertamedika  Ummi  Rosnati  dan bersedia  menjadi  responden.  Kriteria  eklusi  dalam penelitian ini adalah menghilangkan atau mengeluarkan subjek yang tidak memenuhi kriteria inklusi,  yaitu:  pasien  yang  tidak  bersedia  menjadi responden  dan  tidak  bersedia  mengisi  kuesioner. Data  penelitian  kemudian  di  analisis  univariat  dan bivariat menggunakan uji chi-square .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  dilakukan  pada  Rumah  Sakit Pertamedika  Ummi  Rosnati  Banda  Aceh.  Total kasus pasien dengan diagnosis Katarak sebanyak 32 responden yang telah memenuhi kriteria inklusi.

## Analisis Univariat
Analisis  Univariat  merupakan  distribusi frekuensi  dari  penelitian  berdasarkan  karakteristik umum pasien dan variabel-variabel yang diteliti. Tabel 1 . Distribusi Frekuensi Responden Merokok Frekuensi Persentase (%) Derajat ringan 13 40,6 Derajat sedang Derajat berat Tidak merokok 7 3 9 21,9 9,4 28,1 Total 32 100,0
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa responden yang terdiagnosis katarak dengan derajat merokok  ringan  sebanyak  32  orang  (40,6%) merokok derajat sedang sebanyak 7 orang (21,9%) merokok derajat berat sebanyak 3 orang (9,4%) dan tidak merokok sebanyak 9 orang (28,1%).

## Analisis Bivariat
Tabel  2.  Hubungan  Merokok  dengan  Kejadian Penyakit  Katarak  di  Rumah  Sakit  Pertamedika Ummi Rosnati Banda Aceh
Katarak Total p-value Merokok Ya Tidak n % n % n % Ya 23  37,1  9 14,5  32  51,6 0,001 Tidak 9 14,5  21  33,9  30  48,4 Total 32  51,6  30  48,4  62  100
Berdasarkan  tabel  di  atas  bahwa  responden yang mengalami katarak dengan merokok sebanyak 23  orang  (37,1%)  katarak  dengan  tidak  merokok sebanyak 9 orang (14,5%) dan tidak katarak dengan merokok  sebanyak  9  orang    (14,5%)  dan  tidak katarak  dengan  tidak  merokok  sebanyak  21  orang (33,9%).  Berdasarkan  tabel  tersebut  hasil  analisis yang didapatkan melalui uji Chi Square ialah 0,001 dimana P-Value  0,05  yang  berarti  secara signifikan berhubungan dan menunjukkan bahwasanya H1 diterima dan H0 ditolak.
Tabel  2. Hubungan  Antara  Derajat  Merokok Dengan Kejadian Penyakit Katarak Di Rumah Sakit Pertamedika Ummi Rosnati Banda Aceh
Katarak Total P- value Merokok Ya Tidak n % n % n % Derajat ringan 13 21,0 7 11,3 20 32,3
0,007
Derajat sedang
7 11,3 1 1,6 8 12,9 Derajat berat 3 4,8 1 1,6 4 6,4 Tidak merokok 9 14,5 21 33,9 30 48,4 Total 32 51,6 30 48,4 62 100
Berdasarkan tabel di  atas didapatkan bahwa responden  katarak  dengan  merokok  derajat  ringan sebanyak 13 orang (21,0%) merokok dengan derajat sedang sebanyak 7 orang (11,3%) merokok dengan derajat  berat  sebanyak  3  orang  (4,8%)  dan  tidak merokok sebanyak 9 (14,5%). Sedangkan responden tidak  katarak  dengan  merokok  derajat  ringan sebanyak 7 orang (11,3%) merokok dengan derajat sedang  sebanyak  1  orang  (1,6%)  merokok  dengan derajat  berat  sebanyak  1  orang  (1,6%)  dan  tidak merokok  sebanyak  21  orang  (33,9%).  Bedasarkan tabel tersebut maka didapatkan hasil analisis melalui uji  Chi-Square yaitu P-Value 0,007  yang  mana P- Valu e  0,05 yang berarti secara signifikan terdapat hubungan antara derajat merokok seseorang dengan resiko menderita katarak.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnnya  yang  dilakukan  oleh  Harun  dan Abdullah Z mengenai Pengaruh Diabetes, Hipertensi,  Merokok  dengan  Kejadian  Katarak  di Balai  Kesehatan  Mata  Makassar  yang  mana ditemukan  pada  variabel  kebiasaan  dari  statistic dengan nilai OR = 3,696 (CI95%: 1,826-7,482). Hal ini  berarti  bahwa  distribusi  responden  yang memiliki  kebiasaan  merokok  mempunyai  resiko menderita  katarak  sebesar  3,696  kali  lebih  besar dibandingkan  dengan  responden  yang  tidak merokok. 12 Merokok  merupakan  salah  satu  kebiasaan yang  akan  memberikan  banyak  dampak  negative terhadap Kesehatan. Asap rokok yang mengandung radikal  bebas  dapat  menyebabkan  perubahan molekul  protein  sehingga  dapat  menimbulkan kekeruhan pada lensa. 11,12 Pada  hasil  penelitian  sebelumnya  yang dilakukan  oleh  Intan  Wahyuni  di  RSUD  Dr. Soedarso  Pontianak  ditemukan  sebesar  72,7% responden  memiliki  riwayat  merokok,  dan  dalam penelitian  ini  didapatkan  hasil  bahwa  responden yang mempunyai riwayat merokok memiliki risiko sebesar  3,200  kali  untuk  menderita  katarak dibanding seseorang yang tidak mempunyai riwayat merokok. 13
Berdasarkan hasil penelitian di Rumah Sakit Pertamedika Ummi Rosnati Banda Aceh didapatkan bahwa  responden  yang  merokok  cenderung mengalami  katarak  sebanyak  23  orang  (37,1%). Serta didapatkan pula hasil Analisa dengan uji Chi- Square ialah  0,001  yang  mana  menunjukkan bahwasanya  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara merokok dengan kejadian katarak di Rumah Sakit Pertamedika Ummi Rosnati Banda Aceh.
Penelitian ini sejalan dengan yang dilakukan oleh  Ariskia  Setia    menunjukkan  bahwa    terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  merokok  dengan kejadian kejadian katarak pada pasien yang berobat di Rumah Sakit Mata Provinsi NTB dengan nilai uji Chi-Square yakni 0,038 ( p-value <  0,05)  dan  nilai PR  yaitu  sebesar  2,236  dengan  95%  CI:  1,041- 4,804    yang  artinya  menunjukkan  bahwa  pasien yang merokok berisiko 2,236 kali untuk mengalami kejadian  katarak  dibandingkan  pasien  yang  tidak merokok. 14
Hasil    penelitian  ini  juga  sejalan    dengan penelitian    sebelumnya  yang    dilakukan    oleh Lumunon    &  Kartadinata  (2020),    dengan  metode case control study dengan jumlah sampel 74 sampel menunjukkan  hasil  terdapat  hubungan  antara merokok  dengankejadian  katarak  dengan  nilai signifikansi    uji Chi-square didapatkan  0.005(P- Value  <    0,05).  Didukung    oleh    penelitian  yang dilakukan  oleh  Yunaningsih  (2017)  dengan  desain penelitian case  control dengan  jumlah  sampel  52 sampel menunjukkan hasil terdapat hubungan antara merokok  dengan    kejadian    katarak    dengan    nilai signifikansi    uji Chi-Square didapatkan  0.032  ( P-
Value <  0,05)  dan  nilai  OR  yaitu  2,845  yang menunjukkan bahwa pasien yang merokok berisiko 2,845    kali    untuk    mengalami    kejadian    katarak dibandingkan  pasien  yang  tidak merokok. 15
Menurut    penelitian  yang  dilakukan  oleh Yunaningsih    (2017)    rokok    juga  mengandung sianat    yang    dapat    menyebabkan    terjadinya karbamilasi  dan  denaturasi protein   di   lensa   mata. Selain   kandungan   dalam   rokok,   asap   rokok juga      dapat  mempengaruhi    terjadinya    katarak. Paparan  asap  rokok  dapat  mengganggu  kejernihan mukosa  silia  yang  digunakan  sebagai  mekanisme pertahanan  utama  dalam  melawan infeksi.  Asap rokok    lebih    berbahaya    terhadap    perokok    pasif daripada    perokok    aktif.  Sehingga  baik  perokok aktif  maupun  pasif  dapat  meningkatkan  risiko terjadinya  katarak  (Yunaningsih,  2017). 15 Individu yang  merokok  20  batang  atau  lebih  dalam  sehari, mempunyai  risiko  2 kali  lebih  banyak  mengalami katarak.    Rokok    dapat    menginduksi    stress oksidatif    dan  dihubungkan    dengan    penurunan kadar  antioksidan,  askorbat  dan  karatenoid  baik pada perokok aktif maupun pasif. 15
Hasil    penelitian    ini    tidak    sejalan  dengan penelitian Rahma Indah yang menunjukkan adanya hubungan antara merokok dengan kejadian katarak. Perbedaan   hasil   penelitian   ini disebabkan  karena jumlah    responden    yang  merokok    lebih    besar dibandingkan    dengan  jumlah      responden      yang tidak      merokok,  adanya    perbedaan    karakteristik responden,  serta      adanya      variasi      pengambilan sampel  dalam  populasi  yang  mempengaruhi  hasil penelitian. 16
Hasil penelitian ini juga men dapatkan bahwa responden  katarak  dengan  merokok  derajat  ringan sebanyak  13  orang  (21,0%),  merokok  dengan derajat sedang sebanyak 7 orang (11,3%), merokok dengan derajat berat sebanyak 3 orang (4,8%), dan tidak  merokok  sebanyak  9  orang  (14,5%). Sedangkan  responden  tidak  katarak  dengan merokok derajat ringan sebanyak 7 orang (11,3%), merokok  dengan  derajat  sedang  sebanyak  1  orang (1,6%),  merokok  dengan  derajat  berat  sebanyak  1 orang (1,6%), dan tidak merokok sebanyak 21 orang (33,9%). Hasil analisis bivariat mendapatkan nilai p sebesar 0,007  sehingga  dengan  demikian  dapat disimpulkan  bahwa  secara  signifikan  terdapat hubungan antara derajat merokok seseorang dengan resiko terjadinya katarak.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Zahro  dan  Nymas  Salsabila mengenai  pengaruh  derajat  merokok  terhadap kejadian  katarak  di  poli  mata  Rumah  Sakit Petrokimia Gresik membuktikan adanya perbedaan yang signifikan antar derajat merokok menggunakan uji Chi-Square .  Hasil  analisis  pada  penelitian tersebut tidak terdapat perbandingan yang signifikan antara responden yang tidak merokok dan memiliki derajat merokok ringan terhadap kejadian katarak. 17
Hasil analisis juga menyebutkan bahwa tidak terdapat  perbedaan  yang  berarti  antara  derajat merokok  sedang  dengan  tidak  merokok  terhadap katarak. Namun hasil analisis menunjukkan adanya perbedaan  yang signifikan antara penderita katarak yang tidak merokok dan memiliki derajat merokok berat  terhadap  kejadian  katarak.  Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  hanya  derajat  merokok  berat yang dapat  berpengaruh  secara signifikan terhadap terdiagnosisnya katarak. 17 Penelitian oleh Rizka Muliani juga menyebutkan  semakin  banyak  jumlah  rokok  yang dihisap/hari  atau  semakin  tinggi  derajat  kebiasaan merokok  maka  stadium  katarak  semakin  matang. Penyebabnya    adalah    penumpukan    molekul berpigmen 3-Hydroxykhynurine dan Chromophores yang terkandung dalam rokok. Sianat  dalam rokok juga    menyebabkan    terjadinya    karbamilasi    dan denaturasi    protein    yang    mempengaruhi kematangan katarak. Penurunan jumlah Superoxide Dismutase dalam  rokok  menyebabkan    penipisan Zinc dalam darah dan lensa. Penurunan Superoxide Dismutase, Glutathione dan Glutathione Peroxidase dalam      lensa  seorang  perokok  memungkinkan penguraian oxidative lensa  yang  menyebabkan katarak. 18

## SIMPULAN
Berdasarkan  data  penelitian  dapat  disimpulkan bahwa:
1. Hasil penelitian ini didapatkan hubungan antara merokok  dengan  kejadian  penyakit  katarak  di Rumah  Sakit  pertamedika  Ummi  Rosnati Banda Aceh.
2. Berdasarkan derajat merokok seseorang didapatkan hasil yaitu terdapat hubungan antara derajat  merokok  dengan  kejadian  katarak sehingga  semakin  tinggi  derajat  merokok seseorang maka semakin tinggi pula presentasi terkena  katarak  dibandingkan  dengan  yang tidak merokok.
3. Berdasarkan  penelitian  ini  didapatkan  hampir seluruh pasien yakni sebanyak 32 pasien sesuai dengan  kriteria  inklusi  berjenis  kelamin  pria. Hal ini dapat terjadi karena budaya di Indonesia lebih  menerima  seorang  pria  menjadi  perokok dan dominan terbanyak pengguna rokok adalah pria.
Diharapkan  hasil  penelitian  ini  dapat menjadi bahan bacaan dan acuan serta penyempurnaan penelitian berikutnya untuk menabah  wawasan  serta  ilmu  bagi  peneliti selanjutnya.  Penelitian  ini  juga  hendaknya  dapat dilakukan dengan wawancara yang lebih mendalam agar mendaptkan info yang lebih lengkap mengenai riwayat  merokok  sesorang  supaya  menjadikan penelitian ini lebih baik lagi.
Diharapkan pula bagi penelitian selanjutnya untuk  mempertimbangkan  variabel  lain  dan melakukan  penelitian  lebih  lanjut  dengan  metode
penelitian yang berbeda untuk mengetahui masalah yang  lebih  mendalam.  Bagi  Petugas  Kesehatan diharapkan  dapat  selalu  memberikan  informasi kepada masyarakat mengenai bahaya serta dampak merokok  yang  dapat  menyebabkan  penyakit katarak.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Harun  HM,  Abdullah  Z,  Salmah  U.  Pengaruh Diabetes, Hipertensi, Merokok dengan Kejadian  Katarak  di  Balai  Kesehatan  Mata Makassar. Jurnal Kesehatan Vokasional. 2020;5(1):45. doi:10.22146/jkesvo.52528
2. Mo’otapu  A,  Rompas  S,  Bawotong  J,  et  al. Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian Penyakit Katarak Di Poli Mata RSUP Prof.Dr. R.D Kandou Manado. Vol 3.; 2015.
3. Fachri  Ibrahim  M.  Antioksidan  dan  katarak. Jurnal  Biomedika  dan  Kesehatan.  2019;2(4). doi:10.18051/JBiomedKes.2019
4. Detty  AU,  Artini  I,  Yulian  VR.  Karakteristik Faktor Risiko Penderita Katarak. Jurnal Ilmiah Kesehatan  Sandi  Husada.  2021;10(1):12-17. doi:10.35816/jiskh.v10i1.494
5. Resqya N, Putri A, Ramlan Ramli R, Meirani T, Savista V. Gambaran Faktor Resiko Terjadinya Katarak  Di  Rumah  Sakit  Umum  Anutapura Palu Dan Klinik Spesialis Mata Mitra.
6. Nur Aini A, Dyah Puspita Santik Epidemiologi dan Biostatistika Y, Ilmu Kesehatan Masyarakat  J.  295  Higeia  2  (2)  (2018)  Higeia
Journal  Of  Public  Health  Research  And
Development  Kejadian  Katarak    Senilis  Di RSUD Tugurejo. Info Artikel.; 2018. http://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/higeia
7. Hidayaturahmah R, Andayani TM, Kristina SA. Analisis Faktor-Faktor Klinik yang Mempengaruhi Kualitas Hidup Pasien Katarak di Rumah Sakit Dr. YAP, Yogyakarta Analysis of  Influencing  Clinical  Factors  on  Quality  of Life  of  Patients  with  Cataract  at  Dr.  YAP Hospital. Jurnal Farmasi Dan Ilmu Kefarmasian Indonesia. 2021;8(3):207.
8. Faktor  Risiko  Terjadinya  Katarak  Terhadap Katarak  Senil  Pada  Petani  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Tempurejo  Kabupaten  Jember  P,
Sudrajat  A,  Pascasarjana  Ilmu  Kesehatan Masyarakat Universitas Jember M. Multidisciplinary Journal. Vol 4.
9. Dan K, Refraktif B, Sakit R, et al. Correlation Between Smoking Habit Level and Stadium of Senile  Cataract  at  Cataract  and  Refractive Surgery  Clinic  of  Cicendo  Eye  Hospital Bandung Hubungan Tingkat Kebiasaan Merokok  Dengan  Stadium  Katarak  Senilis  Di Poliklinik. Vol 2.; 2020.
10. Harun  HM,  Abdullah  Z,  Salmah  U.  Pengaruh Diabetes, Hipertensi, Merokok dengan Kejadian  Katarak  di  Balai  Kesehatan  Mata
Makassar. Jurnal Kesehatan Vokasional. 2020;5(1):45. doi:10.22146/jkesvo.52528
11. Biomedika  J,  Kesehatan  D,  Lumunon1  GN,
Kartadinata2 E. Hubungan antara merokok dan katarak pada usia 45-59
tahun.
doi:10.18051/JBiomedKes.2020
12. Harun  HM,  Abdullah  Z,  Salmah  U.  Pengaruh Diabetes, Hipertensi, Merokok dengan Kejadian  Katarak  di  Balai  Kesehatan  Mata
Makassar. Jurnal Kesehatan Vokasional. 2020;5(1):45. doi:10.22146/jkesvo.52528
13. Intan  Wahyuni  CFIR.  Hubungan  antara Diabetes  Melitus,  Riwayat  Hipertensi  dan Riwayar  Merokok  dengan  Kejadian  Katarak Pada  Pasien  Poli  Mata  RSUD  Dr.Soedarso Pontianak.  Jurnal  Mahasiswa  dan  Penelitian Kesehatan . 2020;Vol 6:1-7.
14. Putri  AS,  Pranoto  E,  Rusmaningrum  N, Gunawan  Effendi  R.  Hubungan  Merokok, Diabetes  Melitus  Terhadap  Kejadian  Katarak pada  Pasien  Berobat  di  Rumah  Sakit  Mata. Journal Health Sains.
2023;4(4). doi:10.46799/jhs.v4i4.893
15. Gusta  Nieskala  EK,  Kesehatan  D,  Lumunon1
GN, Kartadinata2 E. Hubungan antara merokok dan katarak pada usia 45-59 tahun. Biomedika J, Kesehatan . 2021;Vol 3:1-6. doi:10.18051/JBiomedKes.2020
16. Wati  L,  Anjeli  F,  Yunie  Atrie  U,  et  al. Hubungan  Paparan  Matahari,  Merokok  dan Alkohol  dengan  Kejadian  Katarak  pada Nelayan Daerah Pesisir. Riset Media Keperawatan . 2022;Vol 5:1-6.
17. Zahro  NS,  Rahma  Indah.  Pengaruh  Derajat Merokok  Terhadap  Kejadian  Katarak  di  Poli Mata Rumah Sakit Petrokimia Gresik Driyorejo.  Undergraduate  thesis,  Universitas Muhammadiyah Surabaya. Universitas Muhammadiyah Surabaya. 2020;Vol 1:1-34.
18. Dan K, Refraktif B, Sakit R, et al. Correlation Between Smoking Habit Level and Stadium of Senile  Cataract  at  Cataract  and  Refractive Surgery  Clinic  of  Cicendo  Eye  Hospital Bandung Hubungan Tingkat Kebiasaan Merokok  Dengan  Stadium  Katarak  Senilis  Di Poliklinik. Vol 2.; 2020.