Volume 13 Nomor 1 (2023) 40-45

## JURNAL KEBIDANAN
p-ISSN: 2089-7669 ; e - ISSN: 2621-2870
https://doi.org/10.31983/jkb.v13i1.9028
Development of Applications to Prevent Children’s Anemia to Increase Mother’s Knowledge about Anemia in Children
Yuliantisari Retnaningsih 1 , Nur Djanah 1 , Novan Edo Pratama 2
1 Department of Midwifery, Poltekkes Kemenkes Yogyakarta, Indonesia
2 Sekolah Tinggi Seni Rupa Dan Desain Visi Indonesia Jl. Mangkuyudan MJ III/304, Mantrijeron, Yogyakarta, D.I.Yogyakarta, Indonesia Jl. Taman Siswa, Wirogunan, Mergangsan, Yogyakarta, D.I. Yogyakarta, Indonesia
Corresponding author: Yuliantisari Retnaningsih E-mail: yuliantisarir@gmail.com
Received: August 11 th , 2022; Revised: December 22 th , 2022; Accepted: March 10 th , 2023

## ABSTRACT
Anemia is a health problem that is often found throughout the world and has an impact on the quality of human resources.  Nutritional anemia will slowly inhibit the growth and development of intelligence, children will be more susceptible to disease due to decreased immune systems, this will certainly improve the condition of children as successors. Utilizing current technological developments, it is very possible to develop  systems  that  can  optimize  children's  health,  especially  during  the  COVID-19  pandemic.  The purpose  of  this  study  was  to  know  the  effect  of  the  application  of  prevention  of  anemia  in  children  on mother's  knowledge  about  anemia  in  children.  Quasi-experimental  research  using  pre-post  test  control group design. Samples were mothers who had children under five in the Puskesmas Banguntapan II, which were divided into two groups (35 intervention groups and 35 control groups). Data analysis with univariate and bivariate. The group was given an application intervention to prevent anemia in children. The control group conducted presented information in accordance with the procedures carried out from the puskesmas with leaflets. Both groups were measured before the intervention and 1 month before the intervention using a  questionnaire.  The  results  showed  there  was  a  significant  increase  between  the  intervention  group compared to the control group in the level of mother's knowledge about child anemia (p=0.001). The result is  applications  increase  the  effectiveness  of  mothers’  knowledge  about  anemia  in  children,  the  use  of applications is more effective than the use of leaflets in increasing knowledge about anemia.

## Keywords:  application; anemia in children

## Pendahuluan
Anak  merupakan  generasi  penerus  suatu bangsa, dengan demikian dibutuhkan anak dengan kualitas yang baik agar tercapai masa depan bangsa yang baik. Untuk mendapatkan kualitas anak yang baik harus dipastikan  kesehatan, pertumbuhan dan perkembangannya  juga  baik.  Anemia  merupakan suatu  keadaan  kekurangan  sel  darah  merah  dalam tubuh, sehingga menyebabkan penurunan kapasitas darah  untuk  mengangkut  oksigen  ke  jaringan. Anemia merupakan masalah kesehatan yang sering dijumpai  di  klinik  di  seluruh  dunia,  di  samping sebagai  massalah  kesehatan  utama  masyarakat,
terutama  di  negara  berkembang.  Kelainan  ini merupakan  penyabab  debilitas  kronik  yang mempunyai  dampak  besar  terhadap  kesejahteraan sosial dan ekonomi, serta kesehatan fisik[1].
Anemia bukan merupakan penyakit melainkan  merupakan  pencerminanan  keadaan suatu penyakit atau gangguan fungsi tubuh. Secara fisiologis, anemia terjadi apabila terdapat kekurangan jumlah hemoglobin untuk mengangkut oksigen  ke  jaringan[1].  Anemia  adalah  salah  satu masalah nutrisi yang paling umum terjadi di seluruh bagian  dunia,  terutama  di  negara  berkembang. Anemia merupakan masalah kesehatan masyarakat yang utama secara global dengan perkiraan
prevalensi  47%  pada  anak  di  bawah  5  tahun. Prevalensi anemia yaitu 70% pada anak-anak yang tinggal  dinegara  berpenghasilan  rendah  dan  lebih dari 30% pada anak-anak berusia di bawah 5 tahun di  seluruh  dunia[2].  Asia  Tenggara,  prevalensi anemia  secara  keseluruhan  tertinggi  di  dunia, dengan 616 juta orang dalam risiko[3].
Pada  anak-anak  konsekuensi  kesehatan utama  yaitu  gangguan  kognitif  dan  perkembangan fisik  dan  peningkatan  mortalitas  dan  morbiditas. Anak-anak dilahirkan dengan konsentrasi hemoglobin  yang  tinggi  tetapi  kadarnya  turun setelah usia 6 bulan karena penipisan simpanan zat besi dengan periode paling rentan antara 6 dan 11 bulan[2].  Asupan  makanan  kaya  zat  besi  yang rendah  adalah  penyebab  utama  anemia.  Penyebab lainnya  antara  lain  penyakit  infeksi,  defisiensi  zat gizi mikro seperti  folat  dan  vitamin  B12,  kondisi yang  buruk,  kemiskinan, mal absorbsi  dan anoreksia[2][3].
Akibat  nyata  dari  anemia  gizi  terhadap kualitas  sumber  daya  manusia  tergambar  pada angka kematian ibu dan bayi, menurunkan prestasi belajar  anak  sekolah,  dan  produktifitas  pekerja[4]. Dari  aspek  konsumsi,  masalah  yang  belum terselesaikan  adalah  rendahnya  konsumsi  oleh masyarakat  kelompok  ekonomi  rendah.  Khusus pada  anak  balita,  keadaan  anemia  gizi  secara perlahan-lahan akan menghambat pertumbuhan dan perkambangan  kecerdasan,  anak-anak  akan  lebih mudah  terserang  penyakit  karena  penurunan  daya tahan  tubuh,  dan  hal  ini  tentu  akan  melemahkan keadaan  anak  sebagai  generasi  penerus.  WHO memperkirakan bahwa 42% anak di bawah 5 tahun mengalami anemia[1].
Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi kesehatan  anak  salah  satunya  adalah  pengetahuan ibu. Pengetahuan ibu sangat berperan penting dalam pencegahan anemia. Beberapa penelitian menunjukkan  bahwa  tingkat  pengetahuan  ibu mempengaruhi  kasus  anemia.  Semakin  tinggi pengetahuan  ibu,  maka  dalam  pelaksanaan  akan semakin  baik  perilaku  pencegahan  anemia[3]. Strategi pencegahan anemia yang efektif, membutuhkan  kerjasama  antara  penyedia  layanan kesehatan  yang  terlibat  dalam  persalinan,  dan perubahan  budaya  partisipatif  dalam  kesehatan masyarakat[5].  Salah  satunya  melalui  peningkatan pengetahuan ibu tentang anemia pada anak.
Pemerintah telah melakukan berbagai upaya dalam  masalah  gizi  pada  balita,  termasuk  di Puskesmas yaitu dilaksanakannya kelas balita bagi ibu  yang  mempunyai  balita  dan  pemberian  PMT. Pada  kelas  balita  ini,  ibu-ibu  diberikan  informasi
melalui penyuluhan oleh bidan mengenai kebutuhan gizi  pada  balita.  Meskipun  demikian  pengetahuan ibu  tentang  anemia  belumlah  optimal  seperti  yang diharapkan.
Pemanfaatan  perkembangan  teknologi  saat ini  dimungkinkan  untuk  mengembangkan  sistem yang  dapat  mengoptimalkan  kesehatan  anak terutama  pada  masa  pandemi Covid-19 ,  melihat perkembangan smartphone android  yang  semakin berkembang sekarang memungkinkan untuk dijadikan  sebagai  media  untuk  meningkatkan pengetahuan  ibu  tentang  anemia  pada  anak[6]. Sehingga  diperlukan  suatu  upaya  peningkatan pengetahuan yang mudah.
Smartphone sendiri  merupakan  telepon genggam  yang  mempunyai  kemampuan  dengan penggunaan dan fungsi menyerupai komputer yang bekerja  menggunakan  seluruh  perangkat  lunak sistem operasi yang menyediakan hubungan standar dan  mendasar  bagi  pengembang  aplikasi,  yang menyajikan  fitur-fitur  canggih  seperti  surat elektronik, internet, dan kemapuan membaca buku elektronik.  Hampir  semua smartphone saat  ini memiliki sistem operasi android. Android merupakan  sistem  operasi  yang  perkembangannya sangat cepat. Saat ini android sudah identik dengan smartphone .  Perkembangan  aplikasi  android  juga sangat cepat, aplikasi tersebut berupa game, social media, photo  editor hingga  aplikasi  yang  dapat memberikan informasi pengetahuan kesehatan. Hal ini telah menguntungkan pihak yang menggunakannya  yaitu  sebagai  sarana  yang  dapat mempermudah  penggunanya  mengakses  informasi salah satunya yaitu informasi anemia anak dengan menggunakan aplikasi berbasis android seperti pada penelitian ini.
Aplikasi  seluler  adalah  aplikasi  yang  dapat memberikan peluang luar biasa untuk memengaruhi perilaku  kesehatan  masyarakat  berkat  kombinasi karakteristik  yang  unik[7][8].  Aplikasi  android merupakan salah satu media yang dapat digunakan sebagai  salah  satu  alternatif  media  pendidikan kesehatan.  Aplikasi  android  dapat  menjadi  efektif karena  telepon  genggam  kini  menjadi  sumber informasi  utama  diseluruh  kalangan  termasuk  ibu dengan balita.
Kejadian  anemia  tidak  lepas  dari stunting karena berhubungan dengan kurangnya asupan zat gizi makro seperti energi, protein, serta lemak juga asupan  mineral  makro  seperti  zat  besi  dan zinc . Asupan  zat  besi  yang  rendah  dapat  menyebabkan terganggunya  fungsi  kognitif  dan  pertumbuhan balita,  selain  itu  zat  besi  juga  berperan  dalam kekebalan tubuh agar balita tidak mudah terserang
penyakit.  Selain  asupan  zat  besi,  asupan zinc juga perlu untuk diperhatikan. Asupan zinc yang kurang dapat menghambat efek metabolit hormon pertumbuhan  sehingga  menyebabkan  sintesis  dan sekresi  IGF-1  ( Insulin  Like  Growth  Factor  1 ) menjadi  berkurang.  Penurunan  sekresi  tersebut menyebabkan stunting .  Pada  penelitian  oleh Nathania diketahui bahwa balita stunting memiliki kadar hemoglobin dan asupan zat besi dan zinc yang lebih  rendah  daripada  balita  non- stunting .  Hal  ini menunjukkan bahwa pencegahan anemia merupakan  langkah  yang  perlu  diambil  agar  anak tidak mengarah pada keadaan stunting dimasa yang akan datang[9].
Fokus masalah kesehatan di Indonesia tahun 2020  diantaranya  pengendalian stunting ,  dimana anemia  diketahui  berhubungan  dengan  masalah stunting serta  mengacu  pada  arah  kebijakan  dan strategi  pengembangan  yang  mempertimbangkan isu-isu strategis dan kebijakan strategis yang terjadi baik  di  lingkungan  regional,  nasional,  maupun internasional  khususnya  kawasan  Asia  Tenggara salah  satunya  masalah  kesehatan  anak.  Maka penulis  tertarik  untuk  meneliti  “ Development  of Applications  to  Prevent  Children’s  Anemia  to
Increase  Mother’s  Knowledge  about  Anemia  in Children ” sebagai upaya pencegahan anemia pada anak.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui pengaruh  aplikasi  cegah  anemia  anak  dengan peningkatan pengetahuan ibu tentang anemia anak.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian quasi eksperiment dengan menggunakan  desain pre-post test  control  group  design [10].  Populasi  adalah seluruh  ibu  yang  mempunyai  anak  usia  1-5  tahun yang ada di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul. Besar sampel dalam penelitian ini adalah 35  orang  kelompok  perlakuan  dan  35  orang kelompok  kontrol.  Instrumen  pengumpulan  data dengan quesioner yang  telah  diuji  validitas  dan reliabilitas  di  sekolah  dasar  yang  ada  di  wilayah kerja  Puskesmas  Pleret.  Analisis  data  dengan  uji beda  berpasanagn  dan  uji  beda  tidak  berpasangan Pada penelitian ini telah memenuhi etika penelitian dengan  adanya  persetujuan  etik  dari  komisi  etik Poltekkes kemenkes Yogyakarta dengan Nomor: e - KEPK/POLKESYO/0398/IV/2021  tertanggal  16 April 2021.
Hasil dan Pembahasan
Tabel 1.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
Karakteristik Kelompok p-value Aplikasi Leaflet f % f % Usia Ibu Reproduksi Sehat 26 74.3 20 57.1 0.289 Tidak Reproduksi Sehat 9 25.7 15 42.9 Pekerjaan Bekerja 33 94.3 27 77.1 1,000 Tidak Bekerja 2 5.7 8 22.9 Pendidikan Atas 5 14.3 7 20 0.442 Menengah 18 51.4 15 42.9 Dasar 12 34.3 13 37.1
Tabel 2.
Analisis Perbedaan Peningkatan Pengetahuan Ibu Hamil Sebelum dan Sesudah Penyuluhan pada Kelompok Aplikasi dan Kelompok Leaflet
Tingkat Pengetahuan Kelompok Aplikasi (n=35) Leaflet (n=35) Sebelum Sesudah Nilai P Sebelum Sesudah Nilai P X (SD) 75,91(15,54) 89,77(7,68) 0,001 76,06(13,41) 86,26(8,40) 0,001* Median 76 89 76 88 Min-max 24-94 65-100 41-100 41-100 *Keterangan: uji beda Wilcoxon
Tabel 3.
Perbandingan  Rata-Rata  Peningkatan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  pada  Kelompok  Aplikasi  dan Kelompok Leaflet
Peningkatan pengetahuan Kelompok Aplikasi (n=35) Leaflet (n=35) Nilai P Median (Min-max) 11,00 (0-64) 12,00 (0-36) 0,0430* X (SD) 13,86(14,59) 10,20(10,25)
*Keterangan: uji beda Mann Whitney
Distribusi  frekuensi  karakteristik  subjek dalam penelitian ini meliputi usia, tingkat pendikan dan  pekerjaan  ibu.  Berdasarkan  tabel  1.  pada karakteristik umur diketahui bahwa sebagian besar berada  pada  rentang  reproduksi  sehat,  baik  pada kelompok  aplikasi  (74,3%)  dan  kelompok  leaflet (57,1%)  serta p-value 0,289.  Pada  karakteristik pendidikan terakhir diketahui bahwa sebagian besar responden berpendidikan menengah (SMA/MA/SMK) dengan persentase (51,4%) untuk kelompok  aplikasi  dan  (42,9%)  untuk  kelompok leaflet, serta p-value 1,000.  Pada  karakteristik pekerjaan diketahui bahwa sebagian besar responden bekerja dengan persentase (94,3%) untuk kelompok aplikasi dan  (77,1  %)  untuk  kelompok leaflet, serta p-value 0,442. Dilihat dari karakteristik pada  kedua  belah  kelompok  hasil  statistik menunjukkan p-value >0,005  yang  artinya  kedua kelompok mempunyai sifat homogen.
Variabel  yang  diamati  pada  penelitian  ini meliputi  pengaruh  aplikasi  cegah  anemia  anak untuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu  tentang anemia  pada  anak.  Pada  tabel  2.  diketahui  bahwa pada  kelompok  aplikasi  ada  peningkatan  sebelum dan  sesudah  penelitian  dari  rata-rata  75,91(15,54) menjadi 89,77(7,68). Secara statistik ada perbedaan bermakna peningkatan pengetahuan pada kelompok aplikasi  dengan p-value 0,001.  Pada  kelompok leaflet juga  terjadi  peningkatan  pengetahuan sebelum  dan  sesudah  penelitian  dari  rata-rata 76,06(13,41)  menjadi  86,26(8,40).  Secara  statistik juga  ada  perbedaan  bermakna  peningkatan pengetahuan pada kelompok leaflet dengan p-value 0,001.
Pada  penelitian  ini  juga  dilihat  perbedaan rata-rata peningkatan pengetahuan antara kelompok aplikasi dibandingkan  dengan  kelompok leaflet . Berdasarkan  tabel  3.  diketahui  bahwa  rata-rata peningkatan  pengetahuan  pada  kelompok  aplikasi adalah  13,86  dan  lebih  tinggi  3,66  dibandingkan rata-rata pada kelompok leaflet yaitu 10,20. Secara statistik  ada  perbedaan  bermakna  peningkatan pengetahuan pada kelompok aplikasi dibandingkan kelompok leaflet dengan p-value 0,043  (<0,05) dimana  penyampaian  informasi  yang  dibantu
dengan aplikasi lebih berpengaruh dalam meningkatkan pengetahuan ibu.
Perkembangan  teknologi  informasi  dan komunikasi  saat  ini  berkembang  sangat  pesat khususnya  di  bidang smartphone . Smartphone sendiri merupakan telepon genggam yang mempunyai  kemampuan  dengan  pengguanaan  dan fungsi  menyerupai  komputer  dapat  bekerja menggunakan  seluruh  perangkat  lunak  sistem operasi  yang  menyediakan  hubungan  standar  dan mendasar bagi pengembang aplikasi, dan menyajikan  fitur-fitur  canggih  seperti  surat elektronik, internet serta kemapuan membeca buku elektronik.  Hampir  semua smartphone saat  ini mememiliki  sistem  operasi  android.  Android merupakan  sistem  operasi  yang  perkembangannya sangat cepat. Saat ini android sudah identik dengan smartphone .  Perkembangan  aplikasi  android  juga sangat cepat, aplikasi tersebut berupa game , social media , photo  editor hingga  aplikasi  yang  dapat memberikan informasi pengetahuan kesehatan. Hal ini telah menguntungkan pihak yang menggunakannya  yaitu  sebagai  sarana  yang  dapat mempermudah  penggunanya  mengakses  informasi salah satunya yaitu informasi anemia anak dengan menggunakan aplikasi berbasis android seperti pada penelitian ini.
Pengembangan aplikasi ini guna mempermudah  bagi  ibu  untuk  mengakses  sebuah informasi kesehatan tentang anemia anak. Kebutuhan  informasi  di  zaman  modern  ini  sudah begitu mudah, dalam mengaksesnya hanya dengan smartphone genggam termasuk perangkat android, segala  informasi  bisa  diakses  dengan  mudah  dan cepat. Peran teknologi itu sendiri telah memberikan manfaat  dalam  segala  bidang  segi kehidupan  pada manusia.
Anemia merupakan masalah kesehatan yang sering  dijumpai  di  seluruh  dunia  yang  berakibat terhadap  kualitas  sumber  daya  manusia.  Keadaan anemia gizi secara perlahan-lahan akan menghambat  pertumbuhan  dan  perkembangan kecerdasan, anak-anak akan lebih mudah terserang penyakit karena penurunan daya tahan tubuh, hal ini tentu  akan  melemahkan  keadaan  anak  sebagai generasi penerus. Selama ini ibu hanya memperoleh
informasi tentang anemia anak ini dari dokter atau bidan di klinik atau rumah sakit, tentu ini menjadi suatu kendala bagi ibu di zaman yang serba digital ini  dan  juga  bagi  ibu  dengan  keterbatasan  waktu yaitu ibu yang kesehariannya bekerja.
Pada penelitian ini responden pada kelompok intervensi  mendapatkan  pemberian  media  aplikasi sehingga terjadi suatu proses belajar dimana sesuatu yang berawal tidak tahu berubah menjadi tahu dan dari  tidak  mengerti  menjadi  mengerti.  Hal  ini sejalan  dengan  teori  belajar  bahwa  suatu  usaha untuk memperoleh hal-hal baru dalam tingkah laku meliputi pengetahuan, kecakapan, ketrampilan dan nilai-nilai  dengan  aktivitas  kejiwaan  sendiri. Semakin  banyak  informasi  dapat  mempengaruhi atau menambah pengetahuan seseorang dan dengan pengetahuan menimbulkan kesadaran yang akhirnya  seseorang  akan  bersikap  dan  berperilaku sesuai  dengan  pengetahuan  yang  dimiliki[11].  Hal ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  dimana  diakhir penelitian  diketahui  hasil  terdapat  perbedaan pengetahuan  ibu  sebelum  dan  sesudah  penelitian dengan p-value 0,001.  Rata-rata  peningkatan pengetahuan pada kelompok aplikasi adalah 13,86.
Pada kelompok kontrol mendapatkan pendidikan  sesuai  standar  yang  telah  ada  di puskesmas  yaitu  dengan  metode  ceramah  dan pemberian leaflet .  Metode  ceramah  merupakan pendekatan pendidikan yang dapat secara significan meningkatkan  pengetahuan  seseorang  pada  tujuan tertentu  cara  penyajian  materi  informasi.  Hal  ini sejalan  penelitian  ini  dimana  diakhir  penelitian diketahui hasil terdapat perbedaan pengetahuan ibu sebelum  dan  sesudah  penelitian  dengan p-value 0,001.  Rata-rata  peningkatan  pengetahuan  pada kelompok kontrol adalah 10,20.
Aplikasi  seluler  adalah  aplikasi  yang  dapat memberikan peluang luar biasa untuk memengaruhi perilaku  kesehatan  masyarakat  berkat  kombinasi karakteristik  yang  unik[12].  Keuntungan  dari aplikasi  seluler  ini  adalah  sekaligus  dapat  bersifat pribadi,  terhubung,  mudah  digunakan,  dapat disesuaikan,  memberdayakan,  lebih  berteknologi, dan  selalu  tersedia[13][14][15].  Aplikasi  android merupakan salah satu media yang dapat digunakan sebagai  media  alternatif  pendidikan  kesehatan. Aplikasi  Android  bisa  efektif  karena  ponsel  kini menjadi  sumber  informasi  utama  di  semua kalangan, termasuk ibu-ibu dengan balita.
Berdasarkan  hasil  statistik  menunjukkan bahwa  nilai p-value 0,043  pengetahuan  kelompok aplikasi  dibanding  dengan  kelompok  ceramah  dan leaflet dengan  rata-rata  peningkatan  pengetahuan pada  kelompok  aplikasi  sebesar  13,86  dan  10,20
pada  kelompok leaflet .  Dengan  demikian  dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan pengetahuan  ibu  tentang  anemia  anak  antara kelompok  aplikasi  dengan  kelompok leaflet . Sehingga pemberian aplikasi android cegah anemia anak lebih efektif untuk meningkatkan pengetahuan ibu. Hal ini disebabkan karena keberadaan aplikasi android  mudah  digunakan  dimana  saja  dan  kapan saja.  Ibu  hanya  perlu  mengunduh  satu  kali  pada smartphone androidnya, setelah itu tidak memerlukan internet saat mengakses ulang. Adanya perbedaan  nilai pre-test dan post-test yang significant  dapat  diartikan  bahwa  aplikasi  cegah anemia  anak  dapat  dimanfaaatkan  oleh  responden sebagai  sumber  informasi  mengenai  anemia  pada anak.

## Simpulan
Penggunaan  aplikasi  cegah  anemia  dan leaflet berpengaruh terhadap peningkatan pengetahuan  responden  sebelum  dan  sesudah penelitian  dengan  nilai p-value 0,001  pada  kedua kelompok.  Aplikasi  cegah  anemia  lebih  efektif dalam  meningkatkan  pengetahuan  ibu  tentang anemia anak dengan p-value 0,043.
.

## Ucapan Terima Kasih
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih  kepada berbagai  pihak  yang  telah  berkontribusi  dalam penelitian  ini  antara  lain  ahli  materi,  ahli  media, kepala puskesmas, bidan, keluarga, subjek penelitian,  dan  pihak-pihak  yang  membantu penelitian.

## Daftar Pustaka
[1]  Who and M. Chan, “Haemoglobin concentrations  for  the  diagnosis  of  anaemia and  assessment  of  severity,” Geneva,  Switz. World Heal. Organ. , pp. 1–6, 2011, doi: 2011.
[2]  C.  Mitchinson,  N.  Strobel,  D.  McAullay,  K. McAuley,  R.  Bailie,  and  K.  M.  Edmond, “Anemia in disadvantaged children aged under five years; Quality of care in primary practice,” BMC Pediatr. , vol. 19, no. 1, pp. 1–11, 2019, doi: 10.1186/s12887-019-1543-2.
[3]  A. Zhao et al. , “Prevalence of anemia and its risk factors among children 6-36 months Old in Burma,” Am. J. Trop. Med. Hyg. , vol. 87, no.
2, pp. 306–311, 2012, doi: 10.4269/ajtmh.2012.11-0660.
[4]  V. M. Hodges, S. Rainey, T. R. Lappin, and A.
P. Maxwell, “Pathophysiology of anemia and erythrocytosis.,” Crit.  Rev.  Oncol.  Hematol. , vol.  64,  no.  2,  pp.  139–158,  Nov.  2007,  doi: 10.1016/j.critrevonc.2007.06.006.
[5]  S.  Sundararajan  and  H.  Rabe,  “Prevention  of iron deficiency anemia in infants and toddlers,” Pediatr. Res. , vol. 89, no. 1, pp. 63–73, 2021, doi: 10.1038/s41390-020-0907-5.
[6]  L.  L.  S.  Da  Silva,  W.  W.  Fawzi,  and  M.  A. Cardoso,  “Factors  associated  with  anemia  in young children in Brazil,” PLoS One , vol. 13,
no. 9, pp. 1–12, 2018,
doi: 10.1371/journal.pone.0204504.
[7]  J. Zhao, B. Freeman, and M. Li, “Can Mobile Phone  Apps  Influence  People’s  Health Behavior Change? An Evidence  Review.,” J. Med.  Internet  Res. ,  vol.  18,  no.  11,  p.  e287, Oct. 2016, doi: 10.2196/jmir.5692.
[8]  J. M. Sherry and S. C. Ratzan, “Measurement and evaluation outcomes for mHealth communication:  don’t  we  have  an    app  for that?,” Journal of health communication , vol. 17 Suppl 1. United States, pp. 1–3, 2012, doi: 10.1080/10810730.2012.670563.
[9]  N.  H.  F.  Losong and  M.  Adriani, “Perbedaan Kadar Hemoglobin, Asupan Zat Besi, dan Zinc
pada  Balita  Stunting  dan  Non  Stunting,” Amerta Nutr. , vol. 1, no. 2, p. 117, 2017, doi: 10.20473/amnt.v1i2.6233.
[10] J. W. Creswell, Qualitative inquiry & research design: Choosing among five approaches , 4th ed. Thousand Oaks, CA: Sage., 2012.
[11] S.  Notoadmodjo, Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta, 2012.
[12] N.  Safaat, Pemrograman  Aplikasi  Mobile Smartphone dan Tablet PC Berbasis Android , Revisi. Bandung: Penerbit Informatika Bandung, 2012.
[13] M.  Fiordelli,  N.  Diviani,  and  P.  J.  Schulz, “Mapping  mhealth  research:  A  decade  of evolution,” J. Med. Internet Res. , vol. 15, no. 5, 2013, doi: 10.2196/jmir.2430.
[14] P.  Klasnja  and  W.  Pratt,  “Healthcare  in  the pocket:  mapping  the  space  of  mobile-phone health interventions.,” J. Biomed. Inform. , vol. 45,  no.  1,  pp.  184–198,  Feb.  2012,  doi: 10.1016/j.jbi.2011.08.017.
[15] K.  Wilson,  K.  Atkinson,  and  S.  Deeks, “Opportunities  for  utilizing  new  technologies to increase  vaccine  confidence.,” Expert  Rev. Vaccines ,  vol.  13,  no.  8,  pp.  969–977,  Aug.
2014, doi: 10.1586/14760584.2014.928208.