## Hubungan Aktifitas Berulang Dan Sikap Kerja Dengan Keluhan
Muskuloskeletal Disorders Pada Tenaga Kerja di PT Bahari Gembira Ria Kabupaten Muaro Jambi Tahun 2017
1 Putri Sahara H, 2 Rika Eliya Sari, 3 Irwandi Rachman
1.2.3 Program Studi Kesehatan Masyarakat STIKES Harapan Ibu, Jambi, Indonesia Email Korespondensi : uti_81@yahoo.com
Abstrak Latar Belakang : Keluhan otot muskuloskeletal disorders adalah resiko kerja mengenai gangguan  otot  yang  disebabkan  oleh  kesalahan  postur  kerja  dalam  melakukan  suatu aktivitas kerja. Keluhan pada bagian otot skeletal yang dirasakan oleh seseorang mulai dari  keluhan  sangat  ringan  sampai  sangat  sakit,  apabila  otot  menerima  beban  statis secara berulang dan dalam waktu yang lama, akan dapat menyebabkan keluhan berupa kerusakan  pada  sendi,  ligament  dan  tendon.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  mengetahui hubungan  aktifitas  berulang,  sikap  kerja  dengan  keluhan muskuloskeletal  disorders pada tenaga kerja di PT. Bahari Gembira Ria Kabupaten Muaro Jambi.
Metode :  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan Cross Sectional .  Sampel  dalam  peneltian  ini  adalah  pekerja  dibagian  perkebunan  sebanyak 136  orang  dan  untuk  melihat  hubungan  antara  variabel  dilakukan  uji  statistik  dengan Chi-square
Hasil : Hasil uji statistik diperoleh ada hubungan aktifitas berulang  dengan nilai p-Value 0,040,  serta  ada  hubungan  sikap  kerja  dengan  nilai p-Value 0,010  terhadap  keluhan muskuloskeletal disorders . Kesimpulan :  Ada  hubungan  yang  signifikan  antara  aktifitas  berulang  dengan  keluhan muskuloskeletal disorders di bagian Afdeling PT. Bahari Gembira Ria  Kabupaten Muaro Jambi dengan nilai p-Value 0,040, dan Ada hubungan yang signifikan antara sikap kerja dengan  keluhan muskuloskeletal  disorders di  bagian  Afdeling  PT.  Bahari  Gembira  Ria Kabupaten Muaro Jambi Tahun 2017 dengan nilai p-Value 0,010. Kata kunci : Aktifitas Berulang, Sikap Kerja, Keluhan muskuloskeletal disorders

## Abstract
Background : Musculoskeletal disorders Musculoskeletal disorders are the work risk of muscle disorders caused by workplace errors in performing a work activity, a complaint on  the  muscular  part  felt  by  a  person  from  a  very  mild  to  very  painful  complaint,  if  the muscle  accepts  static  charges  repeatedly  and  in  time  long,  will  cause  a  complaint  of damage  to  joints,  ligaments  and  tendon.  This  research  is  a  quantitative  research  with Cross  Sectional  approach.the  purpose  of  this  study  is  to  know  the  relationship  of repetitive  activity,  work  attitude  with  complaints  of  musculoskeletal  disorders  at  the workforce at PT. Bahari Gembira Ria Kabupaten Muaro Jambi.
Method :  This  research  is  a  quantitative  research  with  Cross  Sectional  approach.  The sample  in  this  study  is  the  plantation  worker  as  much  as  136  people  and  to  see  the relationship between variables is done statistical test with Chi-square.
Results : The statistical test results obtained there is a relationship of repetitive activities with  the  value  of  p-Value  0.040,  and  there  is  a  working  attitude  relationship  with  the value of p-Value 0.010 to complaints musculoskeletal disorders.
Conclusion :  There  is  a  significant  relationship  between  repeated  activities  with complaints of musculoskeletal disorders in the PT Afdeling section. Bahari Gembira Ria Kabupaten  Muaro  Jambi  with  p-Value  value  0.040,  and  There  is  a  significant relationship  between  work  attitude  with  complaints  of  musculoskeletal  disorders  in  the PT  Afdeling.  Bahari  Gembira  Ria  Kabupaten  Muaro  Jambi  Year  2017  with  p-value 0.010.
Key words : Recurring Activity, Work Attitude, Musculoskeletal Complaints disorders

## PENDAHULUAN
Seseorang atau kelompok tenaga  kerja  yang  melakukan  suatu pekerjaan  ditempat  kerja  beresiko mempunyai peluang untuk mendapatkan  kecelakaan  ataupun penyakit  akibat  kerja.  Penyakit  akibat kerja  adalah  merupakan  penyakit yang  timbul  karena  hubungan  kerja atau  yang  disebabkan  oleh  tenaga kerja dan lingkungan kerja.(1)
Menurut International  Labor Organization setiap  tahun  terjadi  1,1 juta  kematian  yang  disebabkan  oleh karena  penyakit  atau  kecelakaan kerja.  Tiga  ratus  ribu  kematian  terjadi dari  250  kecelakaan  kerja  dan sisanya  adalah  kematian  karena penyakit  akibat  kerja  salah  satunya muskuloskletal disorders dimana diperkirakan  terjadi  sekitar  160  juta penyakit karena pekerjaan baru setiap tahunnya.(2) Keluhan  Otot muskuloskeletal disorders adalah resiko kerja mengenai gangguan otot yang disebabkan  oleh  kesalahan  postur kerja dalam melakukan suatu aktivitas kerja, keluhan pada bagian ototskeletal  yang  dirasakan  oleh seseorang  mulai  dari  keluhan  sangat ringan  sampai  sangat  sakit,  apabila otot  menerima  beban  statis  secara berulang dan dalam waktu yang lama, akan  dapat  menyebabkan  keluhan berupa kerusakan pada sendi, ligament dan tendon.(3) Keluhan  otot muskuloskeletal disorders merupakan kerusakan pada otot, saraf, tendon, ligament, persendian,  kartilago  dan  discus invertebralis.  Kerusakan  pada  otot dapat berupa ketegangan otot,
inflamasi  dan  degenerasi,  sedangkan kerusakan  pada  tulang  dapat  berupa memar,  mikro  faktur,  patah  atau terpelintir.(1)
Dari  hasil  penelitian  secara nasional  yang  dilakukan  di  14  kota  di
Indonesia  oleh  kelompok  studi  nyeri
Persatuan Dokter Saraf Seluruh Indonesia  tahun  2002  ditemukan 18,13% penderita muskuloskletal disorders.  National  Savety  Council juga  melaporkan  bahwa  sakit  akibat kerja  yang  frekwensi  kejadiannya paling  tinggi  adalah  sakit  atau  nyeri pada  punggung  yaitu  22%  dari 1.700.000 kasus.(1)
Terdapat beberapa faktor yang menyebabkan terjadinya keluhan muskuloskeletal  disorders diantaranya  yaitu  peregangan  otot berlebihan,  aktifitas  berulang,  sikap kerja  tidak  alamiah,  faktor  penyebab sekunder seperti getaran, mikroklimat, penyebab  kombinasi  seperti  umur, jenis  kelamin,  kebiasaan  merokok, kesegaran  jasmani,  kekuatan  fisik, kekuatan fisik, ukuran tubuh.(1)
Sikap kerja
merupakan penilaian kesesuaian antara alat kerja yang  digunakan  oleh  pekerja  dalam bekerja  dengan  ukuran  antropmetri pekerja  dengan  ukuran-ukuran  yang telah  ditentukan.  Sikap  kerja  adalah tindakan  yang  diambil  pekerja  dan segala  sesuatu  yang  harus  dilakukan pekerja tersebut yang hasilnya sebanding dengan usaha yang dilakukan.(4) Aktivitas berulang adalah pekerjaan  yang  dilakukan  secara terus  menerus  seperti  pekerjaan menyangkul,  membelah  kayu  besar, angkat  –angkut.  Sikap  kerja  alamiah atau  postur  normal  adalah  sikap  atau postur  dalam  proses  kerja  yang sesuai dengan anatomi tubuh, sehingga  tidak  terjadi  pergeseran atau  penekanan  pada  bagian  penting tubuh  seperti  organ  tubuh,  syaraf, tendon, dan tulang sehingga keadaan menjadi relaksasi dan tidak menyebabkan keluhan musculoskeletal  disorders dan  sistem tubuh yang lain.(5) Prevalensi sebagian besar gangguan tersebut meningkat dengan
usia,  keluhan  otot muskuloskeletal disorders mulai  dirasakan  pada  usia kerja  yaitu  25-65  tahun,  keluhan pertama  biasanya  dirasakan  pada umur  35  tahun  dan  tingkat  keluhan akan terus meningkat  sejalan  dengan bertambahnya  umur,  hal  ini  terjadi karena  pada  umur  setengah  baya kekuatan  dan  ketahanan  otot  mulai menurun  sehingga  resiko  terjadinya keluhan otot meningkat.(1)
Data  keluhan  muskuloskletal disorders  pertahunnya  di  PT  Bahari Gembira Ria Kabupaten Muaro Jambi jumlah pekerja yang mengalami keluhan muskuloskeletal  disorders adalah  sebanyak  38  pekerja,  tahun 2014  sebanyak  34  pekerja,  ditahun 2015  mengalami  peningkatan  yaitu sebanyak  46  pekerja  dan  pada  tahun 2016 sebanyak 49 pekerja
Dari  survei  awal  pada  tanggal 4  januari  2017  pada  10  tenaga  kerja dibagian Afdelling ditemukan bahwa 7 tenaga kerja sering mengalami keluhan muskuloskeletal  disorders seperti  merasakan  kaku  dan  nyeri  di bagian punggung pada saat melakukan pekerjaan. Hal ini disebabkan  karena  kerja  yang  selalu berulang  seperti  pekerjaan  angkat angkut  kelapa  sawit.  Keluhan  otot terjadi  karena  otot  menerima  tekanan akibat  beban  kerja  secara  terus menerus tanpa memperoleh kesempatan  relaksasi.  Sikap  kerja yang tidak alamiah bergerak menjauhi posisi  alamiah,  misal  Pada  saat mengangkut  Tanda  Buah Segar (TBS)  ke  angkong  posisi  punggung selalu membungkuk dan  mengangkut TBS  dari  TPH  ke  truk  pergerakan tangan tanpa ada relaksasi. Berdasarkan  uraian  tersebut diatas penulis tertarik untuk melakukan  penelitian  yang  berjudul “Hubungan  Aktifitas  Berulang  Dan Sikap Kerja Dengan Keluhan muskuloskeletal disorders Pada
Tenaga  Kerja  di  PT  Bahari  Gembira Ria  Kabupaten  Muaro  Jambi    Tahun 2017”.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan menggunakan rancangan cross sectional yang bertujuan untuk mengetahui hubungan antara variabel independen  dan  variabel  dependen secara  bersamaan.  Variabel  yang diteliti  yaitu  aktifitas  berulang  dan sikap kerja dan keluhan muskuloskeletal disorders pada
tenaga  kerja  di  PT.  Bahari  Gembira Ria  Kabupaten  Muaro  Jambi    Tahun 2017.
Populasi  penelitian  ini  adalah seluruh pekerja angakat-angkut  yang berada  di  PT.  Bahari  Gembira  Ria Kabupaten  Muaro  Jambi    sebanyak 136  jumlah  sampel  dalam  penelitian ini  sebanyak  136  responden.  Analisis data  terdiri  dari  analisis  univariat untuk  mengetahui  gambaran  setiap variabel  dan  analisis  bivariat  untuk melihat  hubungan  antara  variabel variabel independen (aktifitas berulang  dan  sikap  kerja)  dengan variabel dependen (keluhan muskuloskeletal disorders )

## HASIL

## 1.  Univariat
Hasil  analisis  univariat  menunjukkan bahwa  sebanyak  69  orang  (50,7%) ada Muskuloskeletal  Disorders, 70 orang  (51,5%)  ada  aktifitas  berulang dan  71  orang  (52,2%)  sikap  tenaga kerja yang kurang baik

## 2. Bivariat
a. Hubungan Aktifitas Berulang Dengan Keluhan Muskuloskeletal Disorders Tabel 1Hubungan Aktifitas Berulang Dengan Keluhan Muskuloskeletal Disorders di  Bagian  Afdeling  PT.  Bahari  Gembira  Ria    Kabupaten Muaro Jambi Tahun 2017
No Aktifitas Berulang Keluhan Muskuloskeletal Disorders Total p- Value Ada Keluhan Tidak ada Keluhan n % n % n % 0,040 1 Berulang 42 60 28 40 70 100 2 Tidak Berulang 27 40,9 39 59,1 66 100 Total 69 50,7 67 49,3 136 100 Hasil  analisis  hubungan  bahwa pekerja  yang  aktifitas  berulang sebanyak 70 orang, yang mengalami keluhan muskuloskeletal disorders sebanyak 42 orang (60%) dan yang tidak  ada  keluhan  sebanyak  28 orang  (40%).  Sedangkan  tidak  ada aktifitas  berulang  sebanyak  66
orang,  yang  mengalami  keluhan
muskuloskeletal disorders sebanyak  27  orang  (40,9%)  dan tidak  ada  keluhan  sebanyak  39 orang (59,1%).
Dari uji chi-square diperoleh nilai p- Value  = 0,040  (p<0,05)  Ho  ditolak,
artinya ada hubungan antara aktifitas  berulang  dengan  keluhan muskuloskeletal disorders .
b. Hubungan Sikap Kerja Dengan Keluhan Muskuloskeletal Disorders Tabel  2.  Hubungan  Sikap  Kerja  Dengan  Keluhan Muskuloskeletal Disorders di  Bagian  Afdeling  PT.  Bahari  Gembira  Ria    Kabupaten Muaro Jambi Tahun 2017
No Sikap Kerja Keluhan Muskuloskeletal Disorders Total p- Value Ada Keluhan Tidak ada Keluhan n % n % n % 1 Kurang Baik 44 62 27 38 71 100 0,010 2 Baik 25 38,5 40 61,5 65 100 Total 69 50,7 67 49,3     136 100 Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa sikap  kerja  kurang  baik  sebanyak 71 orang, yang mengalami keluhan muskuloskeletal
disorders
sebanyak 44 orang (62%) dan yang tidak  ada  keluhan  sebanyak  27 orang  (38%).  Sedangkan  sikap kerjanya  baik  sebanyak  25  orang, yang mengalami keluhan muskuloskeletal disorders
sebanyak  25  (38,5%)  dan  yang
tidak  ada  keluhan  sebanyak  40 orang (61,5%).
Dari uji chi-square diperoleh nilai p- Value  = 0,010  (p<0,05)  Ho  ditolak, artinya  ada  hubungan  antara  sikap kerja dengan keluhan muskuloskeletal disorder
PEMBAHASAN a.  Hubungan  Aktifitas  Berulang Dengan Keluhan Muskuloskeletal Disorders Aktivitas berulang adalah pekerjaan  yang  dilakukan  secara terus  menerus  seperti  mencangkul, membelah kayu, angkat-angkut dan sebagainya.  Keluhan  otot  terjadi karena  otot  menerima  tekanan akibat  beban  kerja  secara  terus menerus tanpa memperoleh kesempatan relaksasi.(1) Penggunaan otot berisiko apabila  diindikasikan  melakukan gerakan  statis  lebih  dari  1  menit atau gerakan yang dilakukan berulang-ulang  sebanyak  4x  atau lebih  dalam  satu  menit.  Oleh karena itu, perlu diatur waktu-waktu istirahat  khusus  agar  kemampuan kerja  dan  kesegaran  jasmani  tetap dapat  dipertahankan  dalam  batas- batas  toleransi  untuk  mencegah terjadinya  kelelahan,  penurunan kemampuan  fisik  dan  memberi kesempatan tubuh untuk melakukan pemulihan atau penyegaran.(1) Dari  hasil  penelitian  diperoleh pekerja  yang  aktifitas  berulang sebanyak 70 orang, yang mengalami keluhan Muskuloskeletal sebanyak 42 orang (60%)  dan  yang  tidak  ada  keluhan sebanyak 28 orang (40%). Sedangkan tidak ada aktifitas berulang  sebanyak  66  orang,  yang mengalami keluhan Muskuloskeletal sebanyak 27 orang (40,9%)  dan  tidak  ada  keluhan sebanyak 39 orang (59,1%). Dari hasil penelitian menunjukan bahwa ada hubungan yang signifikan  antara  aktifitas  berulang dengan  keluhan Muskuloskeletal di bagian Afdeling PT. Bahari Gembira  Ria    Kabupaten  Muaro Jambi  Tahun  2017  dengan  nilai p- Value 0,040 ( p-Value <0,05).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh Nurhikmah (2015) tentang Hubungan Aktifitas Berulang, Sikap Kerja  Dan  Umur  Dengan  Keluhan
Otot  Skeletal  Pada  Tenaga  Kerja Dibagian  Afdelling  PT.  Perkebunan
Nusantara  VI  (Persero)  Unit  Usaha Bunut  Kabupaten  Muaro  Jambi Provinsi Jambi Tahun 2015, dengan nilai p- Value 0,015.(6) Dari  hasil  penelitian  dilapangan, masih banyak pekerja dalam
melakukan  pekerjaannya  seringkali melakukan  aktivitas  dengan  postur yang janggal dan gerakan berulang seperti  leher  yang  menengadah  ke atas  dan  kaki  yang  bertumpu kebelakang saat memotong pelepah  dan  tandan  buah  sawit. sehingga  kemungkinan  terjadinya keluhan Musculosceletal Disorders pada pemanen kelapa sawit sangat tinggi. Diharapkan  kepada  perusahaan agar  menyarankan  kepada  pekerja pemanen kelapa sawit agar
melakukan  relaksasi  peregangan otot  sekitar  5-10  menit  untuk memperlancar  sirkulasi  darah  ke seluruh tubuh.

## b.  Hubungan Sikap Kerja Dengan
Keluhan

## Muskuloskeletal Disorders
Sikap  kerja  yang  kurang  baik menyebabkan  posisi  bagian-bagian tubuh  bergerak  menjauhi  posisi alamiah, misalnya pergerakan tangan  terangkat,  punggung  terlalu membungkuk,  kepala  terangkat, dan  sebagainya.  Semakin  jauh posisi  bagian  tubuh  dari  pusat gravitasi  tubuh,  maka  semakin tinggi pula resiko terjadinya keluhan otot  skeletal.  Sikap  kerja  tidak alamiah  merupakan  sikap  dalam proses  kerja  yang  tidak  sesuai dengan  anatomi  tubuh,  sehingga dapat terjadi pergeseran atau
penekanan  pada  bagian  penting tubuh  seperti  organ  tubuh,  syaraf, tendon dan tulang sehingga keadaan  menjadi  tidak  relaks  dan dapat menyebabkan keluhan Musculoskeletal  Disorders. Bekerja dengan posisi janggal meningkatkan  jumlah  energi  yang dibutuhkan  untuk  bekerja.  Posisi janggal menyebabkan kondisi dimana transfer tenaga dari  otot ke jaringan rangka tidak efisien sehingga mudah menimbulkan lelah.  Sikap kerja  yang kurang  baik ini pada umumnya karena karakteristik  tuntutan  tugas,  alat kerja dan stasiun kerja tidak sesuai dengan kemampuan dan keterbatasan pekerja.(1) Dari  hasil  penelitian  diketahui bahwa  sikap  kerja  kurang  baik sebanyak 71 orang, yang mengalami keluhan Muskuloskeletal sebanyak 44 orang (62%)  dan  yang  tidak  ada  keluhan sebanyak 27 orang (38%). Sedangkan  sikap  kerjanya  baik sebanyak 25 orang, yang mengalami keluhan Muskuloskeletal sebanyak 25 (38,5%) dan yang  tidak ada keluhan sebanyak 40 orang (61,5%). Dari hasil penelitian menunjukan bahwa ada hubungan yang signifikan antara sikap kerja dengan keluhan Muskuloskeletal di  bagian Afdeling  PT.  Bahari  Gembira  Ria
Kabupaten  Muaro  Jambi  Tahun
2017 dengan nilai p-Value 0,010 ( p- Value <0,05).
Hasil penelitian ini sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Sumihardi  (2015)  tentang Keluhan Musculo-Sceletal Hubungannya  Dengan  Sikap  Kerja Disorders (MSDs)  Pada  Pemanen Kelapa  Sawit  Pt.Gatipura  Mulya
Kabupaten Kuantan, dengan nilai p- Value 0,001.(7)
Berdasarkan  hasil  observasi, diketahui  bahwa  hampir  seluruh proses  kerja  dilakukan  dengan sikap  kerja  yang  kurang  baik  dan hampir  seluruh  pemanen  kelapa sawit  dengan  sikap  kerja  yang kurang  baik  mengalami  keluhan Musculosceletal  Disorders (MSDs), hal  ini  disebabkan  karena  tuntutan pekerjaan yang dilakukan, sehingga pemanen melakukan pekerjaan seperti  saat  memotong  pelepah atau  tandan  buah  sawit  dan pengangkatan buah sawit, dilakukan dengan posisi leher yang mengadah  ke  atas,  tangan  yang terangkat  saat  menarik  peralatan untuk  memotong  pelepah  dan tandan  buah  sawit,  kaki  yang bertopang, posisi badan yang membungkuk pada saat pengangkatan atau pemuatan buah kelapa sawit ke dalam truk ataupun ke  dalam  angkong  pada  saat pengumpulan buah sawit ke tempat pengumpulan hasil serta pengangkatan  beban  yang  terlalu berat.  Semakin  tidak  ergonomis suatu  pekerjaan  akan  semakin tinggi pula pemicu terjadinya keluhan Musculos-celetal Disorders
(MSDs).
Oleh  karena  itu,  perusahaan perlu  menerapkan  sistem  kerja yang baik, diantaranya mengadakan pelatihan dan pendidikan guna meningkatkan pengetahuan  pekerja  tentang  sikap kerja yang baik saat bekerja.

## KESIMPULAN
Keluhan Otot muskuloskeletal disorders disebabkan oleh
pekerjaan  yang  dilakukan  secara terus  menerus  seperti  mencangkul, membelah kayu, angkat-angkut dan sebagainya.  Keluhan  otot  terjadi karena  otot  menerima  tekanan akibat  beban  kerja  secara  terus
menerus tanpa memperoleh kesempatan  relaksasi  dan  sikap kerja yang kurang baik menyebabkan  posisi  bagian-bagian tubuh  bergerak  menjauhi  posisi alamiah, misalnya pergerakan tangan  terangkat,  punggung  terlalu membungkuk,  kepala  terangkat, dan  sebagainya.  Resiko    kerja mengenai  gangguan  otot  yang disebabkan  oleh  kesalahan  postur kerja dalam melakukan suatu aktivitas kerja, keluhan pada bagian ototskeletal  yang  dirasakan  oleh seseorang mulai dari keluhan sangat  ringan  sampai  sangat  sakit, apabila  otot  menerima  beban  statis secara  berulang  dan  dalam  waktu yang lama, akan dapat menyebabkan keluhan berupa kerusakan  pada  sendi,  ligament dan tendon. DAFTAR PUSTAKA 1.  Tarwaka. (2004). Ergonomi Untuk  Keselamatan  Kerja  dan Kesehatan Kerja dan Produktivitas. Surakarta:  UNIBA PRESS 2.  Anizar , (2012) Teknik keselamatan dan kesehatan
kerja  di  industri, Yogyakarta: Graha Ilmu. 3.  Nurmianto, Eko. 2004. Ergonomi Konsep  Dasar  dan  Aplikasinya .
Jakarta. PT.    Guna Wijaya. 4.  Ridwan,  Harianto  (2012) Buku
Ajar  Kesehatan  Kerja .  Jakarta: Penerbit  Buku  ajar  Kedokteran EGC. 5.  Merulatia, (2010) Ergonomi. Jakarta : Prestasi Pustaka Publisher. 6.  Nurhikmah.  (2015). Hubungan aktifitas  berulang,  sikap  kerja dan  umur  dengan  keluhan  otot skeletal pada tenaga kerja dibagian Afdelling PT. Perkebunan Nusantara VI (Persero)  Unit  Usaha  Bunut Kabupaten Muaro Jambi Provinsi  Jambi  Tahun  2015. Skripsi. STIKES HI Jambi 7.  Sumihardi, (2015) Keluhan Musculo-Sceletal  Hubungannya Dengan  Sikap  Kerja  Disorders (MSDs)  Pada  Pemanen  Kelapa Sawit Pt.Gatipura Mulya Kabupaten Kuantan.artikel penelitian,poltekes kemenkes padang