## PENDAMPINGAN KONSELOR SEBAYA DALAM  PENCEGAHAN ANEMIA  REMAJA PUTRI
Riyanti 1 Legawati 2
Program Studi Diploma III Kebidanan Poltekkes Kemenkes Palangka Raya Provinsi Kalimantan Tengah Email : riyantihelena@gmail.com

## Abstract
Anemia  is  a  nutritional  problem  in  the  world,  especially  in  developing  countries.  The incidence  of  female  anemia  in  Indonesia  is  still  high.  Young women  have  ten  times  greater risk of anemia than young men. This is because teenage girls experience menstruation every month  and  are  in  a  period  of  growth  so  that  requires  more  iron  intake.  Efforts  made  in addition  to  providing  blood-boosting  tablets  also  involve  the  participation  of  peers  in adolescent  groups  to  prevent  anemia  in  adolescents  further  through  peer  counselors  on prevention of anemia in young women.
Methods  of  community  service  that  is  with  Peer  Counselor  Assistance  On  Prevention  of Young  Women  Anemia.  This  activity  is  carried  out  for  3  months  which  is  divided  into  3 stages: (1) planning stage, (2) implementation stage, (3) evaluation stage.
The  results  obtained  an  increase  in  the  counseling  service  process  from  27  at  the  first meeting to 32.33 at the third meeting
Keyword : Prevention of Anemia, Peer counselors, Teenage girls

## Abstrak
Anemia merupakan masalah  gizi  di  dunia, terutama di  negara berkembang.  Angka kejadian anemia remaja putri  di  Indonesia masih cukup tinggi.  Remaja putri memiliki  risiko  sepuluh kali  lebih  besar  untuk  menderita  anemia  dibandingkan  dengan  remaja  putra.  Hal  ini dikarenakan  remaja  putri  mengalami  menstruasi  setiap  bulannya  dan  sedang  dalam  masa pertumbuhan  sehingga  membutuhkan  asupan  zat  besi  yang  lebih  banyak.  Upaya  yang dilakukan  selain  memberikan  tablet  tambah  darah  juga  melibatkan  peran  serta  dari    teman sebaya  pada  kelompok  remaja  untuk  mencegah  anemia  pada  remaja  lebih  lanjut  melalui konselor teman sebaya tentang pencegahan anemia pada remaja putri.
Metode  pengabdian  kepada  masyarakat  yaitu  dengan  Pendampingan  Konselor  Sebaya  Pada upaya  Pencegahan  Anemia  Remaja  Putri.  Kegiatan  ini  dilaksanakan  di  SMA  Isen  Mulang Palangka Raya selama 3 bulan yang terbagi dalam 3 tahap yaitu: (1) tahap perencanaan, (2) tahap pelaksanaan, (3) tahap evaluasi.
Hasil  didapatkan  peningkatan  proses  layanan  konseling  dari  27  pada  pertemuan  pertama menjadi 32,33 pada pertemuan ketiga, sedangkan penilaian hasil layanan konseling semuanya dengan kriteria sangat baik (41,8).
Simpulan:  kegiatan  pendampingan  konselor  sebaya  dalam  pencegahan  anemia  remaja  putri dapat meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku remaja putri dalam mencegah anemia.

## Kata Kunci: Konselor Sebaya, Pencegahan Anemia, Remaja Putri

## Pendahuluan
Anemia  dapat  terjadi  di  setiap kelompok  umur  termasuk    remaja.  Anemia pada  remaja  merupakan  masalah  kesehatan masyarakat    yang  serius  karena  dapat
memperlambat  perkembangan  psikomotor dan  kognitif 1 .  Kelompok  usia  remaja merupakan  kelompok  yang  cukup  besar, sekitar  23%  dari  seluruh  populasi.  Sebagai generasi  penerus,  kelompok  ini  merupakan
aset atau modal utama sumber daya manusia bagi pembangunan bangsa di masa yang akan datang.  Kelompok  remaja  yang  berkualitas memegang peranan penting didalam mencapai  didalam  mencapai  kelangsungan serta  keberhasilan  tujuan  pembangunan nasional.
Menurut  WHO  masa  remaja  (10 sampai  19  tahun)  adalah  periode  rentan mengalami anemia karena pertumbuhan yang cepat  dan  perubahan  perilaku,  diet  dan kebiasaan  gaya  hidup.  Remaja  (usia  10-19 tahun)  beresiko  tinggi  kekurangan  zat  besi dan  karena  peningkatan  kebutuhan  zat  besi, kurangnya asupan makanan yang mengandung  zat  besi,  tingginya  tingkat infeksi  dan  infeksi  cacing  serta  norma  sosial pernikahan  dini  dan  kehamilan  remaja (WHO, 2012).
Remaja putri  memiliki risiko  sepuluh kali  lebih  besar  untuk  menderita  anemia dibandingkan  dengan  remaja  putra.  Hal  ini dikarenakan remaja putri mengalami menstruasi setiap bulannya dan sedang dalam masa  pertumbuhan  sehingga  membutuhkan asupan zat besi yang lebih banyak. Selain itu, ketidakseimbangan  asupan  zat  gizi  juga menjadi  penyebab  anemia  pada  remaja. Remaja putri biasanya sangat memperhatikan bentuk tubuh, sehingga banyak yang membatasi  konsumsi  makanan  dan  banyak pantangan  terhadap  makanan  (Backstrand dkk,  2002).  Remaja  putri  merupakan  salah satu  kelompok  yang  rawan  menderita anemia.
Oleh  karena  itu,  sasaran  program penanggulangan anemia gizi telah dikembangkan  yaitu  mencapai  remaja  putri SMP,  SMA,  dan  sederajat,  serta  wanita  di luar  sekolah  sebagai  upaya  strategis  dalam upaya  memutus  simpul  siklus  masalah  gizi. Walaupun  begitu,  prevalensi  anemia  di kalangan remaja putri masih tergolong dalam kategori  tinggi.  Hasil  penelitian  dari  Ayu Anggraeni  (2010)  menunjukkan  bahwa prevalensi anemia gizi pada remaja putri di 5 wilayah  Jakarta  adalah  44,6  %.  Anemia adalah  keadaan  di  mana  terjadi  penurunan jumlah  massa  eritrosit (red  cell  mass) yang ditunjukkan oleh penurunan kadar
hemoglobin,  hematokrit,  dan  hitung  eritrosit (red  cell  count) (Bakta,  2006).  Sintesis hemoglobin  memerlukan  ketersediaan  besi dan protein yang cukup dalam tubuh. Protein berperan  dalam  pengangkutan  besi  ke sumsum  tulang  untuk  membentuk  molekul hemoglobin  yang  baru  (Gallagher  dkk, 2008).  Anemia  dapat  menyebabkan  lekas lelah,  konsentrasi  belajar  menurun  sehingga prestasi belajar rendah dan dapat menurunkan  produktivitas  kerja.  Di  samping itu  juga  menurunkan  daya  tahan  tubuh sehingga  mudah  terkena  infeksi  (National Anemia Action Council,2009).
Data Survey Kesehatan Rumah Tangga  tahun    2012    menunjukkan prevalensi  anemia  remaja  putri  di  Indonesia sebesar  57,1%  meningkat  dari  hasil  SKRT tahun  2008  sebesar  6,5%,  sedangkan  data Riskesdas    tahun    2013  didapatkan  anemia pada usia 5-14 tahun sebesar 26,4% dan pada kelompok  usia  15-24  tahun    sebesar  18,4%. Prevalensi  anemia  yang  tinggi  dikalangan remaja jika tidak tertangani dengan baik akan berlanjut  hingga  dewasa  dan  berkontribusi besar terhadap angka kematian ibu, bayi lahir prematur, dan bayi dengan berat lahir rendah. Berbagai  upaya  dilakukan  pemerintah  untuk menanggulangi  masalah  anemia pada remaja saat  ini  seperti  pemberian  tablet  tambah darah,  tetapi  upaya  lain  sebaiknya  perlu dipertimbangkan misalnya dengan melibatkan  peran  serta  dari    teman  sebaya pada  kelompok  remaja  untuk  mencegah anemia pada remaja lebih lanjut.  Pada masa remaja,  ketertarikan  dan  komitmen  serta ikatan  terhadap  teman  sebaya  sangat  kuat. karena  remaja  merasa  bahwa  orang  dewasa tidak  dapat  memahami  mereka.  Keadaan  ini sering  menjadikan  remaja  sebagai  suatu kelompok  yang  eksklusif  karena  hanya sesama  merekalah  dapat  saling  memahami. Sebagian  besar  lebih  sering  membicarakan masalah-masalah  serius  mereka  dengan teman  sebaya,  dibandingkan  dengan  orang tua dan guru pembimbing (Suwarjo,2008).
Aisah  A  dkk  (2008)  di  Semarang menyatakan bahwa intervensi edukasi kelompok sebaya mempengaruhi pengetahuan,  sikap  dan  keterampilan  wanita
usia  subur  tentang  pencegahan  anemia.  Hal ini juga didukung penelitian dari N Inez dkk tahun  2014  bahwa  dukungan  kelompok sebaya  dapat  meningkatkan  pengetahuan, sikap  dan  tindakan  wanita  hamil  pada pencegahan  anemia.  Dukungan  kelompok sebaya  membantu  wanita  hamil  untuk mendapatkan banyak  informasi dari anggota lain  dan  juga  membantu  mereka  untuk menemukan  jalan  keluar  dari  masalah  nya tentang pencegahan anemia. Menurut Pareek dan Hafiz (2015) Konseling dapat meningkatkan  kemampuan  remaja  untuk memahami  pentingnya  pencegahan  anemia dengan  mengkonsumsi  makanan  yang  kaya zat besi.
Menurut  SKRRI  tahun  2012,  sekitar  29% remaja  perempuan  memperoleh  informasi tentang  kesehatan  reproduksi  dari  teman sebaya.  Remaja  perempuan  lebih  suka mencurahkan hati tentang kesehatan reproduksi  dengan  temannya  dibandingkan dengan  orang  tua  atau  guru.  Melihat kecenderungan  tersebut,  maka  dibutuhkan seorang  sumber  informasi  yang  tepat  dan benar  yang  mampu  membantu  remaja  untuk sehat secara fisik maupun psikologis.
Konselor  sebaya  remaja  putri  di  SMA diharapkan dapat membawa dampak keberhasilan untuk upaya pencegahan bertambahnya penderita anemia di kelompok remaja  putri  dan  mengingat  dampak  yang terjadi  akibat  anemia  sangat  merugikan kualitas kerja dan mutu sumber daya manusia di  masa  mendatang  dan  remaja  putri mempunyai multi peran yaitu sebagai remaja yang sekolah dan juga calon ibu. Upaya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan kualitas remaja  putri  antara  lain  adalah  dengan meningkatkan kualitas pelayanan pencegahan anemia, termasuk kualitas dalam memberikan  informasi  tentang  anemia  dan pelayanan konseling, sehubungan dengan hal tersebut  perlu  dilaksanakan  pendampingan konselor  sebaya  pada    upaya  pencegahan anemia remaja putri.

## Metode Pelaksanaan
Metode pemecahan masalah dilakukan melalui  kegiatan  Pendampingan  Konselor
Sebaya  Pada  upaya  Pencegahan  Anemia Remaja  Putri.  Kegiatan  ini  dilaksanakan selama 3 bulan sejak bulan Juni 2017 sampai dengan  Agustus  2017  yang  terbagi  dalam  3 tahap yaitu: (1) tahap perencanaan, (2) tahap pelaksanaan, (3) tahap evaluasi.
Tahap  perencanaan  dilaksanakan  dimulai dari  pembuatan  proposal,  pemilihan  lokasi. Jenis kegiatan adalah Pendampingan Konselor Sebaya Pada Pada upaya Pencegahan  Anemia  Remaja  Putri.  Tahap selanjutnya adalah pelaksanaan yaitu melatih beberapa  siswi  dalam  hal  dengan  kriteria siswi  pengurus  OSIS  di  SMA  Isen  Mulang Palangka  Raya  dan  dilanjutkan  praktik konseling  pada  teman  sebaya.  Pada  tahap terakhir  yaitu  evaluasi  pelaksanaan  kegiatan, evaluasi  dilakukan  sebanyak  3  kali.  Adapun metode  pengabdian  masyarakat  kegiatan  ini adalah  pemutaran  video,  ceramah,  tanya jawab,  diskusi  dan  praktik  konseling  yang dikemas dalam bentuk pelatihan.

## Hasil dan Pembahasan
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat melalui  Pendampingan  Konselor  Sebaya Pada  Pada  upaya  Pencegahan  Anemia Remaja  Putri  dilaksanakan  tanggal  09,  16 dan 23 September 2017. Kegiatan pendampingan    berjalan  dengan  lancar  pada pertemuan  pertama  dihadiri  3  orang  siswi sesuai  dengan  kriteria    yaitu  pengurus  OSIS di  SLTA  Isen  Mulang  Palangka  Raya, Pertemuan  evaluasi  kedua  dihadiri  oleh  6 orang  remaja  putri  dan  pada  pertemuan ketiga dihadiri 12 orang remaja putri (siswi). Peserta  terlihat  antusias  dengan  materi  yang diberikan.  Hal  ini  terlihat  dari  awal  hingga akhir  kegiatan,  semua  peserta  mengikuti dengan  baik.  Peserta  mampu  memberikan konseling  pada  teman  sebaya  dengan  baik dan  menggunakan  media  booklet  yang  telah disiapkan.
Berdasarkan evaluasi menggunakan instrument  penilaian  hasil  layanan  konseling bagi  siswa  dan  penilaian  proses  layanan konseling  maka  didapatkan  hasil  sebagai berikut;
Tabel 1. Penilaian Proses Layanan Konseling
Pertemua n Ke Rata -rata nilai Kriteri a hasil Keteranga n 1 27 Baik 3 orang konselor 2 31 Baik 6 orang konselor 3 32,33 Baik 12 orang konselor
Berdasarkan  penilaian  proses  layanan konseling  yang  dilaksanakan  oleh  konselor, rata-rata  nilai  dengan  kriteria  baik,  terkait materi pencegahan anemia pada remaja putri, sedangkan  penilaian  hasil  layanan  konseling yang  didapatkan  dari  siswi  yang  dilayani konseling adalah sebagai berikut:

## Tabel 2. Penilaian hasil layanan
konseling bagi siswa Pertemua n Ke Rata -rata nilai Kriteri a hasil Keteranga n 1 42,7 Sangat Baik 3 orang siswi 2 40,25 Sangat Baik 6 orang siswi 3 41,8 Sangat Baik 12 orang siswi
Tabel  2  memperlihatkan  kriteria  hasil penilaian siswa terhadap layanan menyatakan sangat baik. Materi mengenai  anemia sangat penting  bagi  remaja  putri,  untuk  mencegah terjadinya  anemia  pada  remaja  putri,  jika anemia  terjadi  berdampak  pada  penurunan kualitas remaja sebagai generasi penerus baik kualitas  belajar  maupun  persiapan  sebagai calon ibu. Kegiatan diawali dengan perkenalan  antara  narasumber  dan    peserta, dilanjutkan  dengan  penyampaian  materi, bermain  peran  dan  praktik  konseling  serta tanya  jawab.  Pada  pertemuan  evaluasi dilakukan  praktik  konseling  teman  sebaya Satuan  Acara  kegiatan,  materi,  media  dan daftar hadir peserta terlampir.
Hasil  pengabdian  kepada  masyarakat tentang  edukasi  teman  sebaya  mengenai pencegahan  anemia  pada  remaja  putri
menunjukkan  perubahan  yang  baik,  dan adanya  peningkatan  pemahaman.  Masa remaja adalah masa transisi antara masa anak ke  masa  dewasa,  terjadinya  perubahan  yang pesat  secara    biologis  ,  intelektual,  dan psikososial.  Saat  ini,  20%  dari  tinggi  orang dewasa  dan  50%  dari  berat  badan  orang dewasa  tercapai.  Karena  pertumbuhan  yang cepat  ini,  remaja  sangat  rentan  terhadap anemia.  Nutrisi  yang  tepat,  termasuk  asupan zat  besi  yang  cukup,  merupakan  bagian penting dari pertumbuhan dan perkembangan remaja.  Selama  masa  remaja,  remaja  akan memperoleh  pengetahuan  dan  keterampilan yang  akan  membantu  mereka  untuk  menjadi mandiri  dan  sukses,  tapi  anemia  defisiensi besi  dapat  mempengaruhi  pembelajaran, pertumbuhan  dan  perkembangan  mereka  (R Minakshi dkk, 2012)
Anemia  adalah  suatu  kondisi  dimana jumlah  sel  darah  merah  atau  jumlah hemoglobin  rendah.  Sel  darah  merah mengandung  protein  hemoglobin  yang  akan membawa  oksigen  dari  paru-paru  dan mengirimkannya  ke  seluruh  bagian  tubuh. Ketika  jumlah  sel  darah  merah  berkurang atau  jumlah  hemoglobin  juga  rendah,  darah tidak  dapat  membawa  pasokan  yang  cukup oksigen.  Jika  pasokan  oksigen  dalam jaringan berkurang maka akan menghasilkan gejala anemia. Bahkan ada banyak gangguan darah;  kekurangan  zat  besi  anemia  adalah gangguan  gizi  yang  paling  banyak  di  dunia saat  ini.  Besi  merupakan  mineral  yang diperlukan  untuk  fungsi  tubuh  dan  baik kesehatan.  Setiap  sel  darah  merah  dalam tubuh mengandung zat besi dalam hemoglobin-nya,  pigmen  yang  membawa oksigen  ke  jaringan  dari  paru-paru.  Tapi kekurangan  zat  besi  dalam  darah  dapat menyebabkan  anemia,  yang  banyak  terjadi pada  anak-anak    dan  remaja  (R.  Minakshi, 2012).
Anemia dapat disebabkan oleh beberapa  faktor.  Penyebab  utama  anemia yang  paling  umum  diketahui  adalah  :  (1) kurangnya  kandungan  zat  besi  dalam makanan,  (2)  penyerapan  zat  besi  dari makanan yang sangat rendah, (3) adanya zat- zat  yang  menghambat  penyerapan  zat  besi,
dan (4) adanya parasit di dalam tubuh seperti cacing  tambang  atau  cacing  pita,  atau kehilangan  banyak  darah  akibat  kecelakaan atau  operasi  (Biesalski  dan  Erhardt,  2007). Defisiensi  zat  besi  dari  makanan  biasanya menjadi  faktor  utama.  Jika  zat  besi  yang dikonsumsi terlalu sedikit atau bioavailabilitasnya  rendah  atau  makanan berinteraksi dengan membatasi absorpsi yang dibutuhkan tubuh untuk memenuhi kebutuhan  zat  besi,  cadangan  zat  besi  dalam tubuh akan digunakan dan hal tersebut dalam menimbulkan  defisiensi  zat  besi  (Gleason  & Scrimshaw, 2007).
Kebutuhan zat besi sangat banyak  selama masa  remaja  karena  pubertas  mengalami pertumbuhan cepat dengan peningkatan pesat dalam  massa  tubuh  tanpa  lemak,  volume darah  dan  massa  sel  darah  merah,  sehingga meningkatkan  kebutuhan  zat  besi  untuk mioglobin dalam otot dan hemoglobin dalam darah.  Kebutuhan  penyerapan  zat  besi    akan terus  meningkat  pada    anak  laki-laki  dan perempuan  selama  masa  remaja  antara  usia 14-15  tahun  untuk  anak  perempuan  dan  satu sampai dua tahun kemudian untuk anak laki- laki (WHO,2012). Remaja memiliki pertumbuhan  yang  cepat  ( growth  spurt )  dan merupakan  masa  pertumbuhan  yang  intens setelah  masa  bayi  serta  satu-satunya  periode dalam hidup individu dimana terjadi peningkatan  velositas  pertumbuhan.  Selama masa  remaja,  seseorang  dapat  mencapai  15 persen  dari  tinggi  badan  dan  50  persen  dari berat  badan  saat  dewasa.  Pertumbuhan  yang cepat ini  sejalan  dengan  peningkatan kebutuhan  zat  gizi,  yang  secara  signifikan dipengaruhi  oleh  infeksi  dan  pengeluaran energi (UNS-SCN 2006).
Perempuan    cenderung  mempunyai simpanan  zat  besi  yang  lebih  rendah dibandingkan  pria,  membuat  perempuan lebih  rentan  mengalami  defisiensi  zat  besi saat  asupan  zat  besi  kurang  atau  kebutuhan meningkat.  Jika  zat  besi  yang  dikonsumsi terlalu sedikit atau bioavailabilitasnya rendah atau makanan berinteraksi dengan membatasi absorpsi  yang  dibutuhkan  tubuh  untuk memenuhi  kebutuhan  zat  besi,  cadangan  zat besi  dalam  tubuh  akan  digunakan  dan  hal
tersebut  dalam  menimbulkan  defisiensi  zat besi. Status zat besi tiap individu bermacam- macam  mulai  dari excess zat  besi  sampai anemia  defisiensi  zat  besi.  Walaupun kebutuhan  zat  besi  bervariasi  pada  tiap  grup yang  tergantung  pada  faktor-faktor  seperti pertumbuhan  (bayi,  remaja,  kehamilan)  dan perbedaan  kehilangan  normal  zat  besi (menstruasi  dan  kelahiran),  terjadi  proses yang  diatur  tubuh  dalam  meningkatkan absorpsi zat  besi  sejalan dengan penggunaan zat  besi  dan  menurunkan  absorpsi  zat  besi yang disimpan di dalam tubuh sejalan dengan adanya asupan makanan (Gleason & Scrimshaw 2007).
Masa remaja adalah waktu yang tepat untuk  intervensi  dalam    mengatasi  anemia. Tidak hanya untuk  kebutuhan (pertumbuhan, persiapan  untuk  kehamilan),  tapi  dapat dicapai dengan mudah jika sekolah ikut hadir atau  partisipasi  dalam  kegiatan  kelompok. Remaja  terbuka  untuk  informasi  baru  dan praktek-praktek  baru  karena  mereka  sering berjuang  untuk  keunggulan  fisik  atau akademik.  Fokus  strategis  pada  pencegahan anemia  pada  kalangan  remaja  lebih  penting dari  sudut  pandang  produktivitas  dari peningkatan  kapasitas  fisik;  keuntungan produktivitas  dari  peningkatan  kemampuan kognitif;  serta  (untuk  remaja  perempuan) memperbaiki hasil kehamilan dan bermanfaat antargenerasi.  (WHO,2012) salah satu  upaya yang  dilakukan  melalui  adanya  konselor sebaya.
Konselor  sebaya  ini  sangat  potensial karena  adanya  kecenderungan  pada  remaja untuk  memilih  teman  sebaya  sebagai  tempat berdiskusi dan rujukan informasi  (Kemenkes RI,2010).  Selain  Kementerian  Kesehatan, pelayanan kesehatan remaja terkait kesehatan reproduksi  juga  diberikan  oleh  BKKBN dengan  program  PIK-KRR.  Salah  satu program  dari  PKPR  dan  PIK-KRR  adalah mengoptimalkan peran teman sebaya sebagai role  model  sekaligus  memberikan  konseling bagi  remaja  terkait  dengan  kesehatan reproduksi remaja. Konseling yang diberikan  oleh  teman  sebaya  diharapkan dapat  lebih  dipercaya,  sehingga  remaja  lebih terbuka untuk menyampaikan setiap masalah
yang  dihadapi  (Simba  DO  dan    Kakoko, 200 9) Teman sebaya memiliki peran penting dalam  kehidupan  sosial  dan  perkembangan remaja Informasi mengenai kesehatan reproduksi  yang  diperoleh  melalui  teman sebaya  ( peer )  dapat  mendorong  remaja memiliki  pengetahuan  yang    lebih  baik. Melalui teman sebaya ( peer ) dapat mendorong  remaja  memiliki  pengetahuan yang lebih baik.

## Simpulan dan Saran
Upaya  meningkatkan    pengetahuan,  sikap dan  keterampilan    remaja  putri  tentang pencegahan anemia melalui kegiatan pendampingan konselor teman sebaya sangat penting.  Kegiatan  ini  dilaksanakan  sebagai salah  satu  upaya  menurunkan  berbagai permasalahan kesehatan akibat  anemia pada remaja  dan  juga  calon  ibu.  Diperlukan kerjasama  lintas  sektoral  dan  program  untuk melaksanakan pelayanan kesehatan reproduksi  yang  peduli  pada  remaja  dalam rangka  mempersiapkan  generasi  penerus yang berkualitas.

## Daftar Pustaka
Aulakh R. Adolescent Anemia: Risk Factors.
Int J Pediatr Res.2016;3(7):478- 479.doi:10.17511/ijpr.2016.7.15 Available online at:
www.pediatricreview.in
Anggraeni  A.  2010.  Faktor-Faktor  Yang
Berhubungan  Dengan  Status  Anemia Gizi  Besi  Pada  Siswi  SMU  Di  Wilayah DKI Jakarta. Jakarta: BKPI-LIPI.
Backstrand  JR,  LH  Allen,  AK  Black,  M Demata,  GH Pelto. 2002. Diet  And  Iron Status Of  Nonpregnant Women In Rural Central Mexico. The Journal Of
Nutrition 76:156–64
Bakta  IM,  Pendekatan  Terhadap  Pasien Anemia.  In  :  Sudoyo  AW,  Bambang
Setiyohadi, Idrus Alwi, Marcellus
Simadibrata  K,  Siti  Setiati,  Editors.
Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit  Dalam.  Edisi IV,  Jilid  II.  Jakarta  Pusat:  Pusat Penerbitan Ilmu Penyakit Dalam FK UI; 2006.P.622-623.
Badan Pusat Statistik (BPS), Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional (BKKBN), Kementerian Kesehatan (Kemenkes), ICF International. Survei Demografi Kesehatan  Indonesia  2012:  Kesehatan Reproduksi Remaja. Jakarta: BPS, BKKBN, Kemenkes Dan ICF
Internasional; 2013.
Briawan D. 2008. Efikasi  suplementasi  besi- multivitamin  terhadap  perbaikan  status besi  remaja  wanita  [disertasi].  Bogor  : Sekolah Pasca Sarjana, Institut Pertanian Bogor
Chaudhary    S  M    And  Vasant  R  D.2008    A Study  Of  Anemia  Among  Adolescent Females  In The Urban  Area  Of Nagpur; Indian  J  Community  Med;    V.33(4); 2008. P.243–245.
Gallagher  ML.  2008.  The  Nutrients  And Their  Metabolism.  In  :  Mahan  LK, Escott-Stump S. Krause’s Food, Nutrition,  And  Diet  Therapy.  12th Edition. Philadelphia: Saunders;.
Kementerian  kesehatan  RI.  2011.  Modul Pelatihan  Pelayanan  Kesehatan  Peduli Remaja. Bagi Konselor. Jakarta
Kementerian  Kesehatan  RI.  2011.  Modul Pelatihan  Pelayanan  Kesehatan  Peduli Remaja. Bagi Tenaga Kesehatan. Jakarta Minakshi  R,.  Varghese  R,Ravindra  H N.2015.  A  Study  to  Assess  the Effectiveness  of  Structured  Teaching Program  on  Knowledge  Regarding  Iron Deficiency  Anemia  and  Its  Prevention Among  Early  Adolescent  Girls  in Selected  Schools  of  Bhavnagar  District; Paripex  -  Indian  Journal  Of  Research Vol 4(5).
National Anemia Action Council. Anemia In
Adolescents  :  The  Teen  Scene.  2009 January 14 Available
From:
Http://Www.Anemia.Org.
Pareek P, Hafiz A.2015. A Study on Anemia Related  Knowledge  Among  Adolescent Girls;  International  Journal  of  Nutrition and  Food  Sciences  2015;  4(3):  273-276 doi: 10.11648/j.ijnfs.20150403.14
Permaesih  D  dan  Herman  S.  2005.  Faktor- Faktor  Yang  Mempengaruhi  Anemia Pada  Remaja  Bul.  Penel.  Kesehatan, Vol. 33, No. 4, ,2005: 162-171 Suwarjo.2008.Pedoman  Konseling  Teman
Sebaya
untuk
Pengembangan Resiliensi.FKIP;UNY;Yogyakarta Thompson  B.  2007.  Food-based  approaches for  combating  iron  deficiency.  Didalam
Nutritional  Anemia,  Edited  by  Klaus Kraemer  &  Michael  B.  Zimmermann. Switzerland : Sight and Life Press WHO,  2012.  Prevention  Of  Deficiency
Anaemia  In  Adolescents  Role  Of Weekly Iron And Folic Acid
Supplementation.