## URGENCY REKAM MEDIK BAGI DOKTER PRAKTEK BERDASARKAN UNDANG –UNDANG NOMOR 29 TAHUN 2004 TENTANG PRAKTEK KEDOKTERAN
Wilda Masnianti*, Dr. Eddy Asnawi*, Dr. H. Bahrun Azmi* *Universitas Lancang Kuning Pekanbaru
Masniantiwilda@gmail.com

## ABSTRACT
Medical records are social data, health demographic data and the results of post-examination doctor diagnoses and complaints faced by patients. So that accuracy, thoroughness and confidentiality become the basis for storing patient data considering the responsibility for medical records. Problems that often arise in the world of health cannot be separated from medical malpractice. Both doctors and hospitals or clinics in defending the operational standards set out in the medical code of ethics usually  use  medical  records  as  legal  evidence  in  law  enforcement  processes,  medical  and  dental disciplines as well as medical ethics and dental ethics enforcement. the doctor is a healthy person who is also an expert in the field of disease, while the patient is a sick person who is layman about his illness.  In  Law  Number  29  of  2004  concerning  Medical  Practices,  the  explanation  of  Article  46 paragraph (1), what is meant by medical records are files containing notes and documents regarding patient  identities,  examinations,  treatment,  actions  and  other  services  that  have  been  provided  to patients. Because of their ignorance, the patient submits the problem or illness he is suffering to to the  doctor  for  his  recovery.  The  doctor-patient  relationship,  legally,  generally  occurs  through  an agreement  or  contract.  Starting  with  a  question  and  answer  (anamnesis)  between  the  doctor  and patient, then followed by a physical examination, finally establishing a diagnosis.
Keywords: Doctor; Patient; Hospital.

## ABSTRAK
Rekam  medik  adalah  data  sosial,  data  demografi  kesehatan  dan  hasil  diagnosis  dokter  pasca pemeriksaan dan keluhan yang dihadapi oleh pasien. Sehingga keakuratan, ketelitian dan kerahasiaan menjadi dasar dalam penyimpanan data pasien tersebut mengingat tanggung jawab terhadap rekam medis. Permasalahan yang sering timbul didalam dunia kesehatan tidak lepas dari malpraktek medis. Baik  dokter  maupun  rumah  sakit  ataupun  klinik  dalam  melakukan  pembelaan  terhadap  standar operasional yang telah ditetapkan dalam kode etik kedokteran biasanya menggunakan rekam medik sebagai alat bukti hukum dalam proses penegakan hukum, disiplin kedokteran dan kedokteran gigi serta  penegakan  etika  kedokteran  dan  etika  kedokteran  gigi.    dokter  adalah  orang  sehat  yang  juga pakar dalam bidang penyakit, sementara pasien adalah orang sakit yang awam mengenai penyakitnya. Dalam Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran penjelasan pasal 46 ayat (1),  yang  dimaksud  dengan  rekam  medis  adalah  berkas  yang  berisi  catatan  dan  dokumen  tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.  Karena  ketidak  tahuannya,  pasien  menyerahkan  masalah  atau  penyakit  yang  dideritanya kepada dokter demi kesembuhannya. Hubungan dokter dan pasien, secara hukum umumnya terjadi melalui perjanjian atau kontrak. Dimulai dengan tanya jawab ( anarnnesis ) antara dokter dan pasien, kemudian diikuti dengan pemeriksaan fisik, akhirnya menegakkan suatu diagnosis.
Kata kunci : Dokter; Pasien; Rumah sakit.

## I. PENDAHULUAN
Rekam medik atau rekam
medis/kesehatan  adalah  rekam  dalam  bentuk
tulisan  atau  gambaran  aktivitas  pelayanan yang  diberikan  oleh  pemberi  pelayanan medis/kesehatan  kepada  seorang  pasien.
Sehingga dalam hal ini dapat diartikan bahwa rekam medis merupakan kewajiban dalam hal pelayanan  medis  baik  itu  di  klinik  maupun dirumah sakit. rekam medik kemudian menjadi wajib,  mengingat  isi  didalam  rekam  medik adalah  data  sosial,  data  demografi  kesehatan dan hasil diagnosis dokter pasca pemeriksaan dan  keluhan  yang  dihadapi  oleh  pasien. Sehingga keakuratan, ketelitian dan kerahasiaan menjadi dasar dalam penyimpanan  data  pasien  tersebut  mengingat tanggung  jawab  terhadap  rekam  medis 1 . Permasalahan  yang  sering  timbul  didalam dunia  kesehatan  tidak  lepas  dari  malpraktek medis.  Baik  dokter  maupun  rumah  sakit ataupun  klinik  dalam  melakukan  pembelaan terhadap  standar  operasional  yang  telah ditetapkan  dalam  kode  etik  kedokteran biasanya  menggunakan  rekam  medik  sebagai alat  bukti  hukum  dalam  proses  penegakan hukum,  disiplin  kedokteran  dan  kedokteran gigi  serta  penegakan  etika  kedokteran  dan etika  kedokteran  gigi.    dokter  adalah  orang sehat yang juga pakar dalam bidang penyakit, sementara  pasien  adalah  orang  sakit  yang awam  mengenai  penyakitnya.  Pasien  karena ketidak  tahuannya,  pasien  menyerahkan masalah  atau  penyakit  yang  dideritanya kepada dokter demi kesembuhannya. Hubungan  dokter  dan  pasien,  secara  hukum
1 Kajian Yuridis pemakaian rekam medic elektronik D Rumah  Sakit,  oleh  Cintia  mutiar  hapsari  S.H,  Yogyakarta 2016
umumnya  terjadi  melalui  perjanjian  atau kontrak.
Dimulai dengan tanya jawab (anarnnesis)  antara  dokter  dan  pasien, kemudian  diikuti  dengan  pemeriksaan  fisik, akhirnya menegakkan suatu diagnosis. Diagnosis  ini  merupakan  suatu  working diagnosis,  bisa  juga  Hubungan  dokter  dan pasien, secara hukum umumnya terjadi melalui perjanjian atau kontrak   dan penderita (pasien) yang dilakukan dalam suasana saling mempercayai  serta  senantiasa  diliputi  oleh segala  emosi,  harapan  dan  kekhawatiran mahluk  insani.  Hubungan  dokter-pasien  pada umumnya  tidak  setara,  ada  kesenjangan diantara  keduanya  dalam  berbagai  aspek. 2
Biasanya  pasien  berada  di  pihak  yang  lemah, yang  oleh  karena  itu  ia  perlu  mendapat perlindungan. Karena posisinya sebagai pihak yang  lebih  kuat  dalam  berbagai  hal,  dokter perlu diberi rambu-rambu agar ia tidak tergoda untuk  melakukan  tindakan  yang  merugikan pasien  dan  menguntungkan  diri  sendiri. Perlindungan  bagi  pasien  dan  rambu-rambu untuk  Dokter  mempunyai  keahlian  dibidang kedokteran,  sedangkan  pasien  adalah  orang sakit yang membutuhkan bantuan dokter untuk penyembuhkan  penyakit  yang  dideritanya. Dimulai  dengan  tanya  jawab  (anarnnesis) antara  dokter  dan  pasien,  kemudian  diikuti
2 Hak  dan  milik pasien atas isi rekam  medis ( suatu pendekatan  filosofis  dan  hukum  perdata)  Anggayudha Ramadhianto  angga.bigcat@  gmail.com  Akademi  Perekam Medis Dan imformatika Kesehatan (AIPKES) Bandung
dengan pemeriksaan fisik, akhirnya menegakkan suatu diagnosis. 3
Diagnosis ini merupakan suatu working diagnosis merupakan diagnosis yang definitif. Setelah  itu  dokter  biasanya  merencanakan suatu  terapi  dengan  memberikan  resep  atau suntikan  atau  operasi  atau  tindakan  lain  dan disertai nasihat-nasihat yang perlu diikuti agar kesembuhannya  lebih  segera  dicapai  oleh pasien.  Dalam  proses  pelaksanaan  hubungan dokter  pasien  tersebut  sejak  tanya  jawab sampai  dengan  perencanaan  terapi,  dokter melakukan  pencatatan  dalam  suatu  medical record  (rekam  medis).  Pembuatan  rekam medis ini merupakan kewajiban dokter sesuai dengan  dipenuhinya  standar  profesi  medis. Dalam  upaya  menegakkan  diagnosis  atau melaksanakan terapi, dokter biasanya melakukan  suatu  tindakan  medik.  Tindakan medik  tersebut  adakalanya  atau  sering  dirasa menyakitkan atau merugikan bagi pasien. Kasus yang terjadi Di Rumah sakit dan Tempat praktek dimana Dokter tanpa rekam medis : .Contoh  kasus  di  rumah  sakit  dan  puskesmas mengenai Rekam medis Pasien yaitu :
1. 2019:  RSUD  di  Inhil  keluarga  pasien meminta  rekam  medis  anaknya  post operasi  Laparatomi,  keluarga  merasa tidak  puas  dengan  keterangan  DiRs  , karena anak mereka meninggal seminggu setelah dilakukan operasi.
3 Hak  atas  Informasi  Publik  dan  Hak  atas  Rahasia Medis      Problem  Hak  Asasi  Manusia  dalam  Pelayanan Kesehatan Endang Wahya Yusna   Padjajaran jurnal hukum , volume 1 no 2-tahun 2014.
2. 2019  keluarga  pasien  memita  rekam medis kepada puskesmas diinhil  tentang rekam  medis  pasien  dimana  keluarga meragukan  obat  ,  yang  tertera  diResep yaitu obat asam mefenamat ( anti nyeri ) dan asam tranexsamat ( anti perdarahan) 3. 2020    Dirsud  Diinhil  keluarga  pasien covid  meminta  rekam  medis  kepada  Rs karna  merasa  dibohongi  dengan  hasil pemeriksaan swab, dimana hasil pemeriksaan swab baru keluar 5 hari tapi orang  tua  mereka  sudah  diisolasi  dan dianggap pasien covid 19
Adapun  didalam  pemberian  pelayanan medis  pada  setiap  pasien  wajib  dibuatkan dokumen yang berisi keterangan yang tertulis maupun yang terekam identitasnya, diagnose, penentuan fisik laboratorium, segala pelayanan  medis  yang  diberikan  pada  setiap pasien, dan pengobatannya dimasukkan dalam dokumen yang disebut dokumen rekam medis. Berkas  ini  nantinya  yang  akan  menjadi  saksi bila terjadi sengketa hukum. Tidak hanya bagi pasien,  tapi  juga  bagi  dokter  dan  pelayan kesehatan  lainnya.  Rekam  Medis  adalah catatan  fakta  tentang  ciri-ciri  dan  kondisi pasien, permintaan diagnosis dan pengobatan, hasil pemeriksaan dan kemajuan yang dicapai dan persetujuan pasien dan tindakan-tindakan. Adapun  didalam  pemberian  pelayanan  medis pada  setiap  pasien  wajib  dibuatkan  dokumen yang  berisi  keterangan  yang  tertulis  maupun
yang terekam identitasnya, diagnose, penentuan fisik laboratorium, segala pelayanan  medis  yang  diberikan  pada  setiap pasien, dan pengobatannya dimasukkan dalam dokumen  yang  disebut  dokumen  rekam medis. 4 Tidak hanya bagi pasien, tapi juga bagi dokter  dan  pelayan  kesehatan  lainnya. perlindungan  hukum  bagi  semua  komponen yang  terlibat  dalam  pelayanan  kedokteran ataupun  pelayanan  kesehatan  di  rumah  sakit. Dalam  Undang-Undang  Nomor  29  Tahun 2004  tentang  Praktek  Kedokteran  penjelasan pasal  46  ayat  (1),  yang  dimaksud  dengan rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan  dokumen  tentang  identitas  pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan  lain  yang  telah  diberikan  kepada pasien.
Jenis data rekam medis dapat berupa teks (baik yang terstruktur maupun naratif), gambar digital  (jika  sudah  menerapkan  radiologi digital), suara (misalnya suara jantung), video maupun  yang  berupa  biosignal  seperti rekaman  Elektrokardiografi  (EKG).  Rekam Medis memiliki beberapa manfaat yaitu ;
a. Pengambilan keputusan dalam perawatan pasien lebih optimal
b. Data  rekam  medis  dapat  menunjukkan praktek yang baik dan buruk
c. Data  utilisasi  sumber  daya  dapat menunjukkan efisiensi pelayanan Sesuai aturan perundang-undangan rekam
4 Irine Dana Sari W, Manajemen Rekam Medis, Yogyakarta : 2006
medis  harus  disimpan  dan  dijaga kerahasiaannya karena data yang terdapat dalam rekam medis adalah milik pasien .

## II. METODE PENELITIAN
Pengumpulan data dalam penelitian ini di  gunakan  teknik  studi  dokumenter  (studi kepustakaan).  Selain  itu  penelitian  ini  juga menggunakan  teknik  pengumpulan  literatur menggunakan data  base untuk  mengakses jurnal ilmiah lainnya .

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelayanan  kesehatan  yang  diberikan pada  berupa  jasa  layanan  kesehatan  yakni, dokter,  perawat  dan  yang  bernaung  didalam klinik  maupun  rumah  sakit.  Pasien  adalah subjek  hukum  yang  mandiri,  dimana  pasien diberikan  hak  untuk  mengambil  keputusan untuk kepentingannya. Pada Pasal 1 Angka 10 UU No. 29 Tahun 2004  bahwa pasien adalah setiap  orang  yang  melakukan  konsultasi masalah  kesehatannya  untuk  memperoleh pelayanan  kesehatan  yang  diperlukan  baik secara  langsung  maupun  tidak  langsung kepada  dokter  atau  dokter  gigi. 5 Pasien merupakan  subjek  hukum  mandiri  yang dianggap  dapat  mengambil  keputusan  untuk kepentingan  dirinya,  dan  secara  relatif  pasien berada  dalam  posisi  yang  lebih  lemah  untuk membela kepentingannya dalam situasi
5 5 Hak  atas  Informasi  Publik  dan  Hak  atas  Rahasia Medis      Problem  Hak  Asasi  Manusia  dalam  Pelayanan Kesehatan Endang Wahya Yusna   Padjajaran jurnal hukum , volume 1 no 2-tahun 2014.
pelayanankesehatan. Ini sering kali menimbulkan  adanya  keinginan/kebutuhan untuk  mempermasalahkan  hak-hak  pasien dalam menghadapi tenaga kesehatan
khususnya dokter. Menurut Soerjono Soekanto
mendifinisikan  bahwa  pasien  adalah  subjek hukum mandiri yang dianggap dapat mengambil  keputusan  untuk  kepentingannya sendiri.  Rekam  medik  merupakan  sebuah catatan  rahasia  milik  pasien  yang  dilakukan oleh  dokter  dalam  hubungan  transaksi terapeutik antara dokter dan pasien baik yang diungkapkan  secara  langsung  oleh  pasien maupun  yang  diketahui  oleh  dokter  ketika melakukan pemeriksaan fisik dan penunjang 6 .
Selain  dari  itu,  rekam  medis  bersifat  rahasia yang sering kali disebut dengan rahasia medik atau  disebut  dengan  rahasia  jabatan  dokter yang  timbul  karena  menjalankan  tugas profesionalnya  sebagai  dokter.  Kerahasiaan rekam medik sudah seharusnya sesuai dengan aturan  perundangundangan  yakni  dilakukan penyimpanan  dan  dijaga  kerahasiaannya karena data yang terdapat dalam rekam medik adalah  milik  pasien,  kewajiban  ini  menjadi tugas  dokter  atau  dokter  gigi  dan  pemimpin sarana pelayanan kesehatan dalam hal ini yang dimaksud adalah rumah sakit/klinik.
Penerapan telah dilakukan tetapi regulasinya  masih  abstrak.  Menurut  Fred
6 Departemen  Kesehatan  RI,  Direktorat  JENDERAL Bina  Pelayanan  Medik,  Pedoman  Penyelenggaraan  Dan Prosedur Rekam Medis Di Indonesia, Revisi II, Jakarta : 2006
Ameln, Ada dua fungsi hukum yang menonjol yaitu: 7

## 1. Kepastian Hukum
2. Perlindungan Hukum. Kedua fungsi hukum tersebut  memang  tidak  ditujukan  pada aspek tertentu sehingga penerapannya dapat diberlakukan  pada  seluruh  aspek  hukum termaksud  hukum  kesehatan.  Lebih  lanjut, menurut  Fred  Ameln,  dalam  pelayanan kesehatan/Health Care, terdapat dua kelompok yang perlu dibedakan, yaitu:
a. Health Receivers, yaitu penerima pelayanan  kesehatan.  Yang  termaksud didalam  kelompok  ini:    Pasien,  yaitu orang  yang  sakit;    Mereka  yang  ingin memelihara/meningkatkan kesehatannya, misalnya ingin divaksinasi  atau  wanita  hamil  yang memeriksakan kandungannya.
b. Health Providers, yaitu pemberi pelayanan kesehatan.
Contohnya: - Medical Providers: dr, drg. -  Tenaga  bidang  kesehatan  lain:  apoteker; asisten apoteker, bidan, perawat, analis/laboran, ahli gizi, dan lain-lain. - Kedua kelompok  tersebut  menginginkan  adanya kepastian  dan  perlindungan  secara  hukum. Dokter,  rumah  sakit  dan  pasien  adalah  tiga subyek yang terkait dalam sistem pemeliharaan  dan  pelayanan  kesehatan  untuk mewujudkan kesehatan yang optimal. Ketiganya  membentuk  baik  hubungan  medik
7 Fernando  M  Manulang,  2007, Hukum  Dalam Kepastian, Bandung,Prakarsa.
maupun  hubungan  hukum.  Hubungan  medik dan  hubungan  hukum  antara  dokter,  rumah sakit  dan  pasien  adalah  hubungan  yang obyeknya berupa pemeliharaan kesehatan pada umumnya  dan  pelayanan  kesehatan  pada khususnya. 8
Kepastian hukum merupakan hal penting yang  perlu  diperhatikan  didalam  hukum kesehatan,  dalam  mewujudkan  perlindungan hukum yang diberikan oleh standar pelayanan kedokteran adalah memberikan jaminan untuk bebas  dari  tuntutan  malpraktek  medis, meskipun  dalam  tindakan  medis  yang dilakukan  oleh  dokter  terdapat  kerugian pasien. Namun, dengan adanya ketidaklengkapan peraturan perundang- undangan yang disebab oleh tidak disahkannya pedoman  nasional  pelayanan  Rekam  Medik digunakan  diRumah  sakit  dan  praktek  dokter mandiri.  Negara  Republik  Indonesia  adalah Negara Hukum yang berasaskan Pancasila dan Undang-Undang Dasar 1945 9 sebagai landasan konstitusi  Negara,  Negara  menjunjung  tinggi Hak Asasi Manusia serta menjamin kesamaan hak  dan  kedudukannya  dalam  hukum  dan pemerintahan  serta  wajib  menjunjung  tinggi hukum dan pemerintahan tanpa ada pengecualiaanya.  Kesehatan  merupakan  hak asasi manusia dan salah satu unsur kesehjatraan  yang  harus  diwujudkan  sesuai dengan cita-cita bangsa indonesia sebagaimana  dimaksud  dalam  pancasila  dan
8 Departemen  Kesehatan RI,  Direktorat JENDERAL Bina  Pelayanan  Medik,  Pedoman  Penyelenggaraan  Dan Prosedur Rekam Medis Di Indonesia, Revisi II, Jakarta : 2006
pembukaan  Undang-undang  dasar  negara republik  Indonesia  tahun  1945.  Setiap  orang berhak  memperoleh  imformasi  tentang  data kesehatan  dirinya  termasuk  tindakan  dan pengobatan  yang  telah  maupun  yang  akan diterimanya dari tenaga kesehatan. Setiap saat hidup  kita  dikuasai  oleh  hukum  mencampuri urusan  manusia  sebelum  ia  lahir  dan  masih mencampurinya sesudah ia meninggal. Fungsi hukum  adalah  menjaga  hak-hak  manusia. Hukum  harus  melindungi  hak  –hak  pribadi manusia. Peranan hukum adalah menciptakan suatu  aturan  masyarakat  yang  baik  sehingga hak-hak  manusia  terjamin.  Pada  prinsipnya hukum menghendaki adanya penataan hubungan  interaksi  antara  dokter  dengan pasien. Sejak permulaan sejarah yang tersurat mengenai  umat  manusia,  sudah  dikenal hubungan kepercayaan antara dua insan yaitu sang  pengobat  dan  penderita.  Dalam  dunia modern  hubungan  ini  disebut  hubungan kesepakatan  terapeutik  antara  dokter  dan penderita  (pasien)  yang  dilakukan  dalam suasana  saling  mempercayai  serta  senantiasa diliputi  oleh  segala  emosi,  harapan  dan kekhawatiran mahluk insani.

## Tujuan Rekam Medis
Tujuan  Rekam  Medis  Tujuan  rekam medis  adalah  menunjang  tercapainya  tertib administrasi dalam rangka upaya peningkatan pelayanan  kesehatan  di  rumah  sakit.  Tanpa didukung  suatu  sistem  pengelolaan  rekam
9 Irine  Dana  Sari  W,  Manajemen  Rekam  Medis, Yogyakarta : 2006
medis yang baik dan benar, tidak akan tercapai tertib  administrasi  rumah  sakit.  Kegunaan Rekam Medis 10
1) Aspek  Administrasi  Di  dalam  berkas rekam medis mempunyai nilai administrasi,  karena  isinya  menyangkut tindakan  berdasarkan  wewenang  dan tanggung jawab sebagai tenaga medis dan para  medis  dalam  mencapai  tujuan pelayanan  kesehatan.  Seiring  dengan perkembangan  ilmu  pengetahuan  dan teknologi khusunya dalam bidang teknologi informasi yang sudah memasuki bidang  kesehatan,  maka  penggunaannya di  dalam  rekam  medis  saat  ini  sangat diperlukan  karena  kita  melihat  proses pengobatan  dan  tindakan  yang  diberikan atas  diri  seorang  pasien  dapat  diakses secaara  langsung  oleh  bagian  yang berwenang  atas  pemeriksaan  tersebut. Kemudian  pengolahan  data-data  medis secara komputerisasi juga akan memudahkan semua pihak yang berwenang dalam hal ini petugas administrasi  disuatu  instansi  pelayanan kesehatan dapat segera  mengetahui rincian biaya yang harus dikeluarkan oleh pasien  selama  pasien  yang  menjalani pengobatan di rumah sakit.
2) Aspek  Medis  Suatu  berkas  rekam  medis mempunyai  nilai  medis,  karena  catatan tersebut dipergunakan sebagai dasar untuk
10 Departemen Kesehatan RI, Direktorat JENDERAL Bina  Pelayanan  Medik,  Pedoman  Penyelenggaraan  Dan Prosedur Rekam Medis Di Indonesia, Revisi II, Jakarta : 2006
mrencenakan pengobatan/ perawatan yang diberikan kepada seorang pasien dan dalam rangka mempertahankan sertameningkatkan mutu pelayanan melalui kegiatan audit medis, manajemen resiko klinis serta keamanan/ keselamatan pasien dan kendali biaya.
3) Aspek Hukum Suatu berkas rekam medis mempunyai  nilai  hukum,  karena  isinya menyangkut  masalah  adanya  jaminan kepastian  hukum  atas  dasar  keadilan, dalam  rangka  usaha  menegakkan  hukum serta  penyediaan  bahan  sebagai  tanda bukti untuk menegakkan keadilan, Rekam Medis  adalah  milik  Dokter  dan  Rumah Sakit  sedangkan  isinya  yang  terdiri  dari Identitas Pasien, Pemeriksaan, pengobatan, Tindakan dan Pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien adalah sebagai informasi yang dapat dimiliki oleh pasien  sesuai  dengan  peraturan  dan perundang-undangan yang berlaku Undang-Undang  Praktik  Kedokteran  RI No 29 Tahun 2004 Pasal 46 ayat (1). 11 Adapun beberapa tujuan
penyelenggaraan rekam medis di rumah sakit, bagi pasien yaitu
a. Mencatat jenis pelayanan yang diterima
b. Bukti
c. Mengetahui biaya pelayanan
d. Membantu kelanjutan pelayanan
11 Undang-Undang  Nomor  29  Tahun  2004  tentang Praktek Kedokteran
e. S arana pengikat klinis
f. Menunjang pelayanan pasien
g. Mendokumentasikan pelayanan pasien
h. Menghasilkan rencana pelayanan .

## IV. KESIMPULAN
1. Penarikan kesimpulan didalam
penelitian  ini  menggunakan  logika berfikir  deduktif,  dimana  penalaran hukum yang berlaku umum pada kasus persoalan  hukum  factual  dan  konkrit. Proses  yang  terjadi  dalam  dedukasi adalah  konkritisasi  (hukum),  karena temuan-temuan  hukum  berupa  nilai- nilai,  asas-asas,  konsep-konsep,  dan norma-norma hukum yang dirumuskan secara  umum  dalam  hukum  positif, kemudian  di  konkritisasi  (dijabarkan) dan  diterapkan  guna  menyelesaikan persoalan hukum konkrit yang dihadapi, sehingga diperoleh kesimpulan  sebagai  jawaban  atas permasalahan  hukum  yang  diajukan sebelumnya.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Buku
Asri Wijayanti, 2009, Hukum Ketenagakerjaan Pasca Reformasi ,
Jakarta. Sinar Grafika.
Cintia  Mutiar  Hapsari,  2016, Kajian  Yuridis pemakaian  rekam  medic  elektronik  D Rumah Sakit , Yogyakarta
Departemen Kesehatan RI, Direktorat
JENDERAL  Bina  Pelayanan  Medik,
Pedoman Penyelenggaraan Dan
Prosedur  Rekam  Medis  Di  Indonesia,
Revisi II, Jakarta : 2006
Endang Kusuma Astuti. 2010, Analisis Dokter dengan pasien  dalam Pelayanan Medis ,. Jurnal    ilmu Kukum Amana Gappa.
Endang  Wahya  Yusna,  2014,  Hak  atas Informasi  Publik  dan  Hak  atas  Rahasia Medis,  Problem  Hak  Asasi  Manusia dalam  Pelayanan  Kesehatan,  Padjajaran jurnal hukum, volume 1 no 2-tahun.
Fakultas Kedokteran
UNI.2010.http://www.ilunifk83.com/t2 57-rekam-medis 2007.http://astaqauliyah.com/2007/10/re kam-medis-defenisi-dan-kegunaannya/
Fernando  M  Manulang,  2007, Hukum  Dalam Kepastian, Bandung,Prakarsa.
Ghazanfar F, Chuanmin S, Khan MM, Bashir M  (2011).  A  Study  of  Relationship between Satisfaction with Compensation  and  Work  Motivation.
International  Journal  of  Business  and Social Science. 2(1): 120-131
Hak  dan  milik  pasien  atas  isi  rekam  medis  ( suatu  pendekatan  filosofis  dan  hukum perdata) Anggayudha Ramadhianto angga.bigcat@  gmail.com  Akademi Perekam Medis Dan imformatika
Kesehatan (AIPKES) Bandung
Irine Dana Sari W,  2006, Manajemen Rekam Medis, Yogyakarta
Sudikno  Mertokusumo,  2007, Mengenal Hukum  Suatu  Pengntar, Yogyakarta, Liberty.

## 2. Peraturan Perundang-undangan
Undang-Undang  Nomor  29  Tahun  2004 tentang Praktek Kedokteran Undang-Undang  Nomor  36  Tahun  2009 tentang Kesehatan
Undang-Undang  Nomor  44  Tahun  2009 tentang Rumah Sakit Permenkes  Nomor  269  Tahun  2008  Tentang

## Rekam Medis