DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
The Indonesian Journal of Health Promotion
ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
Hubungan Sarana Sanitasi Dasar dengan Kejadian Stunting pada Balita Usia 6-59 Bulan di Kota Palu Sulawesi Tengah
Abstract Background: Stunting is a condition of failure to thrive in children under five (babies under five years) resulting from chronic malnutrition so that  children  are  too  short  for  their  age.  Stunted  and  severely  stunted  toddlers  are  toddlers  with  body  length  (PB/U)  or  height  (TB/U) according to their age compared to the WHO-2010 standard.
Purpose: This study aims to analyze the relationship between basic sanitation facilities and the incidence of stunting in toddlers aged  6-59 months in Palu City in 2022.
Methods: The study used a case-control design with a population of all children aged 6 to 59 months at 2 (two) Health Centers in Palu City. Cases of 100 stunting toddlers were taken from 2 Community Health Centers, the controls were 100 toddlers with normal status  who were in the same Posyandu location as the cases. Collecting data by interview, measurement and observation. Data analysis was univariate, bivariate (kai squared test), and multivariate (multiple logistic regression test).
Results: From the bivariate analysis found eight variables related to the incidence of stunting. The results of the multivariate analysis found two  variables  related  to  the incidence  of  stunting,  namely  access  to  healthy latrines  OR=5.99  (95%  CI:  2.98-9.23),  access  to  clean  water sources  OR=5.99  (95%  CI:  3.31-10.83),  after  controlling  for  the  variable  history  of  infectious  diseases,  history  of  giving  complementary foods and history of growth monitoring. Access to healthy latrines and access to clean water sources that meet health requirements are risk factors for stunting.
Conclusion: There  are  two  environmental  factors  that  are  jointly  related  to  the  incidence  of  stunting  in  children  aged  six  to  59  months, namely access to healthy latrines and access to clean water facilities.
Keywords: Access to Healthy Latrines; Access to Clean Water Sources; History of Infectious Diseases; stunt
Abstrak Latar Belakang: Stunting merupakan kondisi gagal tumbuh pada anak balita  (bayi di bawah lima tahun) akibat dari kekurangan gizi kronis sehingga anak terlalu pendek untuk usianya. Balita pendek ( stunted ) dan sangat pendek ( severely stunted ) adalah balita dengan panjang badan (PB/U) atau tinggi badan (TB/U) menurut umurnya dibandingkan dengan standar baku WHO- 2010.
Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisa  hubungan  antara  sarana  sanitasi  dasar  dengan   kejadian stunting pada  balita  usia  6-59 bulan di Kota Palu Tahun 2022.
Metode: Penelitian  menggunakan desain kasus kontrol dengan populasi adalah seluruh anak  usia 6 sampai 59 bulan di 2 (dua) Puskesmas Kota  Palu.  Kasus  100 balita stunting diambil  dari  2  Puskesmas,  kontrol  adalah  100  balita status  normal  yang  berada  satu  lokasi  posyandu dengan  kasus.  Pengumpulan  data  dengan  wawancara,  pengukuran  dan  observasi.  Analisis  data  univariat,  bivariat  (uji  kai  kuadrat),  dan multivariat (uji regresi logistik ganda).
Hasil : Dari analisis bivariat menemukan delapan variabel yang berhubungn dengan kejadian stunting . Hasil analisis  multivatiat  didapatkan dua  variabel  yang  berhubungan  dengan  kejadian stunting yaitu      akses ke jamban sehat OR=5,99 (95% CI: 2,98-9,23), akses ke sumber air bersih  OR=5,99  (95%  CI:  3,31-10,83), setelah  dikontrol  dengan  variabel  riwayat  penyakit  infeksi,  riwayat  pemberian  MPASI  dan  riwayat pemantauan pertumbuhan. Akses ke jamban sehat dan akses ke sumber air bersih yang memenuhi syarat kesehatan merupakan faktor risiko stunting.
Kesimpulan: Terdapat  dua faktor  lingkungan  yang  secara  bersama-sama  berhubungan  dengan  kejadian stunting pada  anak  usia  enam sampai 59 bulan, yaitu akses  ke jamban sehat dan akses ke sarana air bersih.
Kata Kunci: Akses ke Jamban Sehat; Akses ke Sumber Air Bersih; Riwayat Penyakit Infeksi; Stunting
Ketut Suarayasa 1 *, Bertin Ayu Wandira 2 Ahmad Yani 3
1 Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat dan Kedokteran Komunitas, Fakultas Kedokteran Universitas Tadulako
2 Departemen Administrasi Kebijakan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Tadulako
3 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Palu *Korespondensi Penulis : suarayasa@yahoo.com
Relationship between Basic Sanitation Facilities and Stunting Incidence in Toddlers Aged 6-59 Months in Palu City, Central Sulawesi
Research Articles Open Access

## MPPKI (Desember, 2022) Vol. 5. No. 12

## PENDAHULUAN
Stunting merupakan  kondisi  gagal  tumbuh  pada  anak  balita  (bayi  di  bawah  lima  tahun)  akibat  dari kekurangan  gizi  kronis  sehingga  anak  terlalu  pendek  untuk  usianya.  Kekurangan  gizi terjadi  sejak  bayi  dalam kandungan dan pada masa awal setelah bayi lahir akan tetapi, kondisi stunting baru nampak setelah bayi berusia 2 tahun.  Menurut World  Health  Organization (WHO),  prevalensi  balita  pendek  menjadi  masalah  kesehatan masyarakat  jika  prevalensinya 20%  atau  lebih,  karenanya  persentase  balita pendek  di  Indonesia  masih  tinggi  dan merupakan  masalah  kesehatan  yang  harus  ditanggulangi.  Prevalensi  balita  pendek  di  Indonesia  juga  tertinggi dibandingkan Myanmar (35%), Vietnam (23%),  Malaysia  (17%),  Thailand  (16%)  dan Singapura (4%) (1).
Di Indonesia, sekitar 37% (hampir 9 Juta)  anak balita mengalami stunting (Riset Kesehatan Dasar, 2013) dan  di  seluruh  dunia,  Indonesia  adalah  negara  dengan  prevalensi stunting kelima  terbesar.  Balita/baduta  (bayi  di bawah  usia  Dua  Tahun)  yang  mengalami stunting akan  memiliki  tingkat  kecerdasan  tidak  maksimal,  menjadikan anak  menjadi  lebih  rentan  terhadap  penyakit  dan  di  masa  depan  dapat  berisiko  pada  menurunnya  tingkat produktivitas.
Kejadian  balita stunting (pendek)  merupakan  masalah  gizi  utama  yang  dihadapi  Indonesia.  Berdasarkan data Pemantauan Status Gizi (PSG) selama tiga tahun terakhir, pendek memiliki prevalensi tertinggi dibandingkan dengan  masalah  gizi  lainnya  seperti  gizi  kurang,  kurus,  dan  gemuk.  Prevalensi  balita  pendek  mengalami peningkatan dari tahun 2016 yaitu 27,5% menjadi 29,6% pada tahun 2017 (2).
Stunting disebabkan  oleh  faktor  multi  dimensi  dan  tidak  hanya  disebabkan  oleh  faktor  gizi  buruk  yang dialami oleh ibu hamil maupun anak balita. Intervensi yang paling menentukan untuk dapat mengurangi prevalensi stunting oleh karenanya perlu dilakukan pada 1.000 Hari Pertama Kehidupan (HPK) dari anak balita (3). Penelitian  Torlesse, et  al (2016)  di  Indonesia  menemukan  bahwa  kombinasi  antara   sanitasi  yang  tidak layak  dan  kualitas  air  minum  yang  tidak  aman  merupakan  faktor  risiko stunting (4).  Penelitian  lain  yang  di lakukan di 137 negara berkembang yang mengidentifikasi faktor-faktor risiko lingkungan (yaitu,  kualitas  air yang buruk,  kondisi  sanitasi  yang  buruk,  dan  penggunaan  bahan  bakar  padat)  memiliki  pengaruh  terbesar  kedua  pada kejadian Stunting secara global (5).
Kota  Palu  merupakan  ibu  kota  Sulawesi  Tengah,  namun  masih  terdapat  balita  dengan  kasus  stunting. Sampai  bulan  Agustus  2022,  jumlah  kasus  Stunting  di  kota  Palu  sebanyak  1.041  kasus  (6,2%).  Kasus  tertinggi terjadi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Mamboro  sebanyak  220  kasus  (19,8%)  di  susul  oleh  Puskesmas  Pantoloan sebanyak  76  kasus  (10,7%).  Puskesmas  lainnya  memiliki  angka  <  10%.  Hasil  observasi  menunjukkan  bahwa kedua wilayah kerja Puskesmas ini memiliki masalah pada aspek sanitasi dasar.
Berdasarkan  hal  tersebut,  penelitian  ini  dilaksanakan  untuk  mengetahui  hubungan  akses  sarana  sanitasi dasar (jamban keluarga,  sarana  air  bersih,  sarana  pembuangan air limbah, pengelolaan sampah, cuci  tangan pakai sabun  di  air  mengalir)  dengan  kejadian stunting di  Kota  Palu.  Penelitian  dapat  dijadikan  sebagai  bahan  masukan bagi  pengelola  program  kesehatan  lingkungan  dan  program  gizi  dalam  menentukan  tindakan  untuk penanggulangan stunting .

## METODE
Penelitian  ini  adalah  jenis  penelitian  observasional  menggunakan  desain  kasus  kontrol  untuk  akses terhadap  sarana  sanitasi  dasar  dengan   kejadian stunting pada  balita  usia  6-59  bulan  di  desa  lokus stunting di Kota  Palu  Tahun  2022.  Penelitian  ini  dilakukan  selama  2  (dua)  bulan  (September  -  Oktober  2022)  di  2 Puskesmas Kota Palu. Populasi adalah semua anak usia 6 – 59 bulan (balita). Kasus adalah balita dengan indeks panjang  badan  menurut  umur  atau  tinggi  badan  menurut  umur  (<-2  SD)  berstatus  pendek  ( stunting )  sebanyak 100  anak,  sedangkan  kontrol  adalah  balita  memiliki  indeks  panjang  badan  menurut  umur  atau  tinggi  badan menurut umur (≥-2 SD) berstatus normal yang terdapat dalam satu posyandu dengan kasus sebanyak 100 anak. Responden  adalah  ibu  dari  balita  pada  kasus  dan  kontrol.  Pemilihan  kasus  diawali  dengan  melakukan pengumpulan  data  hasil  pengukuran  tinggi  badan  dan  mencatat  tanggal  lahir  balita  pada  saat  pelaksanaan posyandu, kemudian masukkan ke dalam aplikasi. Hasil pengukuran  kemudian ditentukan  pemilihan Kasus dan Kontrol pada balita yang terdaftar di posyandu tersebut. Data Kepemilikan sarana sanitasi dasar dan faktor risiko lainnya  diperoleh  melalui  wawancara  menggunakan  kuesioner  dan  melakukan  observasi  terhadap  faktor lingkungan (6).
Analisis  data  dilakukan  secara  bertahap  di  awali  dengan  analisis  univariat,  bivariat  dan  multivariat. Analisis univariat  dengan menyajikan data dalam bentuk tabel distribusi frekuensi. Analisis bivariat digunakan untuk mengetahui sejauh mana hubungan antara akses terhadap sarana sanitasi dasar dan faktor risiko lain yang diduga  berhubungan  dengan stunting dilakukan  dengan  uji  kai  kuadrat  dengan  tingkat  kemaknaan  (α=0,05) dengan tingkat kepercayaan (CI) 95%. Untuk mengetahui faktor risiko yang paling dominan dilakukan analisis multivariat  dengan  regresi  logistik  ganda  terhadap  variabel  hasil  analisis  bivariat  yang  memiliki  nilai p-

## MPPKI (Desember, 2022) Vol. 5. No. 12
value <0,25 atau secara substansi  dianggap penting  berhubungan  terhadap stunting sehingga didapatkan model akhir dengan nilai p- value ≤0,05 (7).
Penelitian  ini  telah  mendapat  keterangan  kelaikan  etik  ( ethical  clearance) dari  Komisi  Etik  Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Tadulako Palu.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi, Karakteristik Kasus Dan Kontrol  Pada Balita Usia 6-59 Bulan di Kota Palu Tahun 2022
Variabel Responden Kontrol Kasus Total n=100 % n=100 % n= 200 % Jenis Kelamin Laki 43 43,00 54 54,00 97 48,50 Perempuan 57 57,00 45 45,00 103 51,50 Akses ke Jamban Sehat Memenuhi syarat 72 72,00 35 35,00 107 53,50 Tidak memenuhi syarat 28 28,00 64 64,50 93 46,50 Akses ke Sumber air bersih Memenuhi syarat 57 57,00 21 21,00 78 39,00 Tidak memenuhi syarat 43 43,00 79 79,00 122 61,00 Pengamanan Sampah Memenuhi syarat 55 55,00 39 39,00 94 47,00 Tidak memenuhi syarat 45 45,00 61 61,00 106 53,00 Pengamanan Limbah Rumah Tangga Memenuhi syarat 73 73,00 59 59,00 132 66,00 Tidak memenuhi syarat 27 27,00 41 41,00 68 34,00 Riwayat Penyakit Infeksi Memenuhi syarat 87 87,00 54 54,00 141 70,50 Tidak memenuhi syarat 13 13,00 46 46,00 59 29,50
Sumber: Data primer, 2022
Pada tabel 1 diketahui jumlah kasus yang berjenis kelamin perempuan lebih sedikit dibandingkan dengan kelompok  kontrol,  sebaliknya  pada  jenis  kelamin  laki-laki  lebih  banyak  pada  kelompok  kasus.  Variabel independen  lainnya  (akses  ke  jamban  keluarga,  cuci  tangan  pakai  sabun  di  air  mengalir,  akses  ke  sumber  air bersih, pengamanan  sampah,  pengamanan  limbah  dan  riwayat  penyakit  infeksi)  pada  kelompok  kontrol  dan kasus  memiliki  kondisi  yang  bertolak   belakang.  Pada  kelompok  kontrol  seluruh  variabel  independen  selain riwayat penyakit infeksi lebih banyak yang memenuhi syarat dibandingkan kelompok kasus.
Analisis  bivariat  merupakan  seleksi  variabel  independen  sebagai  kandidat  yang  akan  masuk  dalam analisis  multivariat  yaitu  vatiabel  yang  memiliki  nilai p-value <0,25  dan  variabel  yang  secara  substansi  penting dan  dianggap  berhubungan  dengan  variabel  dependen  meskipun  memiliki  nilai p-value >0,25.  Hasil  analisis bivariat  di  laporkan  bahwa  seluruh  variabel  independen  layak  untuk  di  ikut  sertakan  ke  dalam  pemodelan multivariat, karena memiliki nilai p-avlue <0,25.
Analisis multivariat bertujuan melihat hubungan antara variabel independen dengan kejadian stunting di Kota Palu setelah di kontrol dengan variabel  independen lainnya,  untuk mencapai tujuan  ini digunakan analisis regresi logistik ganda, karena variable dependennya berskala kategorik dan dikotomus.
Variabel  penanganan  dengan  nila p-  value <0,05,  dikeluarkan  secara  bertahap  sehingga   didapat  model variabel  dengan  nilai p-  value <0,05.  Selanjutnya  dilakukan  penilaian  potensial  perancu.  Penilaian  adanya perancu berdasarkan perubahan relatif rasio odds. Hasil penilaian potensial perancu antara variabel  independen penelitian (variabel independen) dengan variabel lainnya lain diperoleh 3 (tiga) variabel perancu yaitu  akses  ke
jamban  sehat,  akses  ke  sumber  air  bersih,  riwayat  penyakit  infeksi  didapatkan  model  akhir  sebagaimana disajikan pada tabel 2.
Tabel 2. Faktor  Risiko  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Stunting Pada Balita Usia 6-59 Bulan di Kota Palu
Tahun 2022 Subject Odds Ratio Std. Err. z P>|z| [95% Conf. Interval] Akses ke jamban sehat 5,25 1,51 5,75 0,01 2,98  - 9,23 Akses ke sumber air bersih 5,99 1,81 5,92 0,01 3,31  - 10,83 Riwayat penyakit infeksi 4,42 1,44 4,57 0,01 2,34  - 8,36

## PEMBAHASAN
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan akses terhadap sarana sanitasi dasar dengan kejadian stunting di desa lokus stunting di Kabupaten Sigi . Berdasarkan hasil analisis multivariat dilaporkan bahwa  terdapat dua  variabel  lingkungan  yang  berhubungan  dengan stunting di  Kabupaten  Sigi  yaitu  akses  ke  jamban  sehat  dan akses ke sarana air bersih.

## Akses ke Jamban Sehat
Akses  ke  jamban  sehat  berhubungan  dengan  kejadian stunting di  Kabupaten  Sigi  dengan  OR=5,25 (95%CI:2,98-9,23).  Artinya  rumah  tangga  yang  tidak  memiliki  akses  ke  jamban  sehat,  balitanya  memiliki  risiko untuk menderita stunting sebesar 5,25 untuk menderita stunting dibandingkan dengan keluarga yang memiliki akses ke  jamban  sehat  setelah  dikontrol  dengan  variabel  akses  ke  sumber  air  bersih,  riwayat  penyakit  infeksi,  riwayat pemberian MPASI dan riwayat pemantauan pertumbuhan.
Fink, et al (2011), menemukan anak-anak yang memiliki akses ke Jamban Keluarga yang memenuhi syarat kesehatan secara  signifikan dan jauh lebih rendah kemungkinan  terhambat dibandingkan dengan anak-anak dengan “sanitasi  yang  berkualitas  rendah”,  setelah  di  sesuaikan  dengan  kovariat  (8).  Hafid,  dkk  menemukan  ada keterkaitan  antara  perilaku  buang  air  besar,  perilaku  mencuci  tangan  menggunakan  air  mengalir/sabun,  kejadian diare dengan kejadian stunting pada responden di Kabupaten Banggai dan Sigi (9).

## Akses ke Sumber Air Bersih
Akses  ke  sumber  air  bersih  berhubungan  dengan  kejadian stunting di  Kabupaten  Sigi  dengan  OR=5.99 (95%CI:3,31-10,83).  Artinya  keluarga  yang  tidak  memiliki  akses  ke sumber  air  bersih  balitanya  memiliki  risiko untuk menderita stunting sebesar 5,99 untuk menderita stunting dibandingkan dengan keluarga yang memiliki akses ke  sumber  air  bersih  setelah  dikontrol  dengan  variabel  akses  ke  jamban  sehat,  riwayat  penyakit  infeksi,  riwayat pemberian MPASI dan riwayat pemantauan pertumbuhan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  temuan  studi  observasional  sebelumnya  Lin et  al, (2013), Rah, et  al (2015),  Fink, et  al (2011),  yang  menemukan  hubungan  antara  akses  ke  sarana  air  bersih  dan  jamban  yang memenuhi  syarat  kesehatan  dengan  kejadian stunting di  desa  lokus stunting Kabupaten  Lampung  setelah disesuaikan dengan variabel riwayat penyakit infeksi, riwayat pemberian MPASI, riwayat pemantauan pertumbuhan (10) (11) (8).
Akses  ke  sarana  sanitasi  dasar  terutama  sarana  air  bersih  dan  jamban  yang  memenuhi  syarat  kesehatan akan berdampak pada kesehatan ketika keseimbangan tiga elemen  berikut tercapai: 1) akses ke sarana sanitasi; 2) perubahan  perilaku  yang  berkelanjutan  dan  3)  kebijakan  yang  mendukung  kelembagaan  lingkungan  (misalnya, kebijakan peningkatas kapasitas kemitraan, pembiayaan dan  motivasi masyarakat).

## Riwayat Penyakit Infeksi
Persentase balita stunting yang memilliki riwayat penyakit infeksi lebih tinggi dibandingkan dengan balita normal  di  desa  locus stunting di  Kabupaten  Sigi.  Hal  ini  dikarenakan  ibu  pada  balita  kurang  peduli  terhadap kesehatan balitanya dan menganggap penyakit infeksi ini bukan menjadi hal yang serius. Hasil analisis multivariat ditemukan hubungan antara riwayat penyakit infeksi dengan kejadian stunting dengan OR 4,42 (95%CI:2,34-8,36) setelah dikontrol variabel akses ke jamban sehat, Akses ke sumber air bersih, riwayat pemberian MPASI, Riwayat pemantauan  pertumbuhan.  Penyakit  infeksi  mempunyai  efek  substansial  terhadap  pertumbuhan  balita.  Hal  ini sesuai  dengan  penelitian  Azmii  (2018)  menemukan  hubungan antara  riwayat  penyakit  infeksi  dengan  kejadian stunting nilai p-value =0.006 (12).
Diare maupun  infeksi  pernapasan yang  sering  kambuh  berkaitan  dengan  bentuk  tubuh  yang  lebih pendek dalam  masyarakat  miskin  di  Negara  berkernbang.  Anak  yang  sehat  pada   umumnya  akan  tumbuh  dengan  baik, berbeda  dengan  anak  yang  sering  sakit,  biasanya  pertumbuhannya  akan  terganggu  karena  menurunnya  nafsu

## MPPKI (Desember, 2022) Vol. 5. No. 12
makan  pada  saat  balita  sakit.  Melihat  masalah  yang  ada,  untuk  itu  diharapkan  kepada  ibu  rumah  tangga  untuk memberikan dukungan asupan gizi yang adekuat agar balita terhindar dari penyakit infeksi. Selain itu, pemberian ASI  pada  anak  sejak  usia  6  bulan  juga  dapat  menambah  kekebalan  tubuh  anak  sehingga  terhindar  dari  bahaya penyakit infeksi  ( 1 3 ) .

## KESIMPULAN
Penelitian ini menyimpulkan bahwa dua faktor lingkungan yang secara bersama-sama berhubungan dengan kejadian stunting pada anak usia enam sampai 59 bulan, yaitu akses ke jamban sehat dan akses ke sarana air bersih.

## SARAN
Perlu adanya pengendalian faktor risiko kejadian stunting dilakukan peningkatan akses ke jamban keluarga dan  sarana  air  bersih  yang  memenuhi  syarat  kesehatan,  melakukan  penyuluhan  terutama  ibu  balita  terkait pencegahan penyakit infeksi dan sanitasi lingkungan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Organization  WH.  Results  of  round  II  of  the  WHO  international  scheme  to  evaluate  household  water treatment technologies. 2019;
2. Kemiskinan  TNPP.  100  kabupaten/kota  prioritas  untuk  intervensi  anak  kerdil  (stunting).  Jakarta  Tim  Nas Percepatan Penanggulangan Kemiskin. 2017;
3. Kemenkes RI. Buku saku pemantauan status gizi tahun 2017. Jakarta Kemenkes RI. 2018;
4. Torlesse H, Cronin AA, Sebayang SK, Nandy R. Determinants of stunting in Indonesian children: evidence from  a  cross-sectional  survey  indicate  a  prominent  role  for  the  water,  sanitation  and  hygiene  sector  in stunting reduction. BMC Public Health. 2016;16(1):1–11.
5. Prendergast  AJ, Humphrey JH. The stunting  syndrome  in developing countries. Paediatr  Int Child Health. 2014;34(4):250–65.
6. RI  K.  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  2018.  Pedoman  Umum  Gizi  Seimbang  Jakarta Direktorat Jenderal Bina Kesehat Masy. 2016;
7. Basuki B. Aplikasi metode kasus kontrol. Fak Kedokt Univ Indones Jakarta. 2000;
8. Fink  G,  Günther  I,  Hill  K.  The  effect  of  water  and  sanitation  on  child  health:  evidence  from  the demographic and health surveys 1986–2007. Int J Epidemiol. 2011;40(5):1196–204.
9. Hafid  F,  Djabu  U.  Efek  Program  SBABS  Terhadap  Pencegahan  Stunting  Anak  Baduta  di  Kabupaten Banggai dan Sigi. Indones J Hum Nutr. 2017;4(2):79–87.
10. Lin A, Arnold BF, Afreen S, Goto R, Huda TMN, Haque R, et al. Household environmental conditions are associated  with  enteropathy  and  impaired  growth  in  rural  Bangladesh.  Am  J  Trop  Med  Hyg. 2013;89(1):130–7.
11. Rah  JH,  Cronin  AA,  Badgaiyan  B,  Aguayo  V,  Coates  S,  Ahmed  S.  Household  sanitation  and  personal hygiene  practices  are  associated  with  child  stunting  in  rural  India:  A  cross-sectional  analysis  of  surveys. BMJ Open. 2015;5(2).
12. Azmii  F,  Arini  FA.  Karakteristik  Ibu,  Riwayat  Asi  Eksklusif  Dan  Riwayat  Penyakit  Infeksi  Dengan Kejadian  Stunting  Pada  Balita  12-59  Bulan  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sukmajaya.  Med  Respati  J  Ilm Kesehat. 2018;13(4):17–23.
13. Antika R, Budiastutik I. Sosial Ekonomi, Berat Lahir Dan Penyakit Infeksi Dengan Kejadian Stunting Pada Balita  di  Desa  Semanga  Kecamatan  Sejangkung  Kabupaten  Sambas.  J  Kesmas  (Kesehatan  Masyarakat) Khatulistiwa. 2018;1(1):35–46.