Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.569
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.569

## Pengembangan Aplikasi National Early Warning Score 2 (NEWS2) Berbasis Web dalam Penilaian Awal Pasien dengan Penyakit Akut
Development of Web-Based National Early Warning Score 2 (NEWS2) Application in the Initial Assessment of Patients with Acute Illness
Joko Tri Wahyudi 1* , Arif Fadillah 2**, Dhia Ritaj Ramadhani 3***
* Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, IKesT Muhammadiyah Palembang,
** Program Studi S1 Sistem Informasi, Fakultas Sains dan Teknologi, IKesT Muhammadiyah Palembang Jl. Jend. A. Yani 13 Ulu Palembang, Sumatera Selatan, Indonesia
Korespondensi Email : joko.mkep@gmail.com

## Abstrak
Latar  Belakang:  Early  Warning  Score (EWS)  merupakan  sistem  peringatan  dini  yang menggunakan  skoring  dalam  menilai  perburukan  kondisi  pasien  dan  serta  meningkatkan manajemen kegawatdaruratan secara keseluruhan. EWS juga dikembangkan sebagai panduan untuk penilaian cepat dan diagnosis dini untuk penyakit akut pada pasien yang dirawat di rumah sakit.  Itu  dimaksudkan  untuk  menjadi  alat  pelacak  dan  pemicu  untuk  penilaian  yang  konsisten terhadap  keparahan  penyakit  dan  untuk  menyediakan  data  dasar  yang  berguna  untuk mengevaluasi kemajuan klinis pasien. Di era digital ini, kehadiran salah satu bentuk lain dari EWS yaitu, National Early Warning Score 2 yang telah dikeluarkan oleh The Royal College of Physicians of  London dan  telah  menjadi  standarisasi  penilaian  keparahan  penyakit  akut  di Nation  Health Service (NHS)  England,  Britania  Raya.  Penggunaan  aplikasi  berbasis  web  pada  penerapan NEWS2  diharapkan  dapat  meningkatkan  efektifitas  penilaian  pemburukan  awal  pasien  di  IGD. Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengembangkan  aplikasi  NEWS2  berbasis  web  dalam penilaian awal pada pasien dengan penyakit akut. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian Research and Development (R&D) dalam upaya mengembangkan aplikasi NEWS 2 berbasis web dan diujikan pada 4 pasien di RS Muhamamdiyah Palembang. Hasil: Aplikasi NEWS2 berbasis web  telah  berhasil  dikembangkan  dengan  alamat  aplikasi  di  https://appnews2.com  dan  telah diujikan pada 4 responden di RS Muhammadiyah Palembang dengan status uji berhasil. Diskusi: Aplikasi NEWS2 telah berhasil dikembangkan dan diharapkan selanjutnya dapat diteliti efektifitas penggunaannya dibandingkan dengan metode konvensional.
Kata kunci : NEWS2, Pengembangan, Aplikasi Web, Penyakit Akut.

## Abstract
Background:  Early  Warning  Score  (EWS)  is  an  early  warning  system  that  uses  scoring  to assess  worsening  patient  conditions  and  improve  overall  emergency  management. The  EWS was  also  developed  as  a  guide  for  rapid  assessment  and  early  diagnosis  of  acute  illness  in hospitalized patients. It is intended to be a tracking and trigger tool for consistent assessment of disease severity and to provide a useful baseline for evaluating a patient's clinical progress. In this digital era, there is another form of EWS, namely the National Early Warning Score 2 which has been issued by The Royal College of Physicians of London and has become a standardized assessment of  the  severity  of  acute  illness  in  England's  Nation  Health  Service (NHS),  United Kingdom. The use of a web-based application in implementing NEWS2 is expected to increase the effectiveness of assessing the initial deterioration of patients in the ER. Purpose: This study aims to develop a web-based NEWS2 application in the initial assessment of patients with acute illness. Methods: This study is a Research and Development (R&D) study in an effort to develop a  web-based  NEWS  2  application  and  was  tested  on  4  patients  at  Muhammadiyah  Hospital Palembang. Results: The web-based NEWS2 application has been successfully developed with the  application  address  at  https://appnews2.com  and  has  been  tested  on  4  respondents  at Muhammadiyah  Palembang  Hospital  with  a successful  test  status.  Conclusion:  The  NEWS2 application has been successfully developed and it is hoped that the effectiveness of its use can be further investigated compared to conventional methods.
Keywords: NEWS2, Development, Web-Based Application, Acute Illness.
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.569

## Pendahuluan
Perawat  adalah  seorang  profesional yang  mempunyai  kemampuan,  tanggung jawab  dan  kewenangan  melaksanakan pelayanan  asuhan  keperawatan  pada berbagai  jenjang  pelayanan  keperawatan. Hal-hal  tersebut  menempatkan  peran perawat  sebagai  komponen  penting  dalam pelaporan  kesalahan  pelayanan  dalam pengembangan program keselamatan pasien  di  rumah  sakit.  Pelayanan  yang diberikan  akan  berkualitas  dan  dapat memberikan kepuasan pada pasien sebagai  penerima  pelayanan  maupun perawat sebagai pemberi pelayanan (Cahyono, 2015).
Tak dipungkiri,  kondisi  gawat  darurat yang  merupakan  keadaan  klinis  dimana klien membutuhkan tindakan medis segera guna penyelamatan nyawa serta pencegahan  tujuannya  yaitu  tercapainya pelayanan  kesehatan  yang  optimal  bagi pasien secara cepat dan tepat serta terpadu dengan  waktu  respon  selama  lima  menit dan waktu definitif tidak lebih dari dua jam. Perawat sebagai pelaksana dalam memberikan  asuhan  keperawatan  harus melakukan pengkajian secara terfokus dan mengobsevasi  tanda  vital  agar  dapat menilai  dan  mengetahui  resiko  terjadinya perburukan pasien, mendeteksi dan merespon dengan mengaktifkan emergency call (Pujiastuti et al., 2021). Dewasa  ini,  perkembangan  pesat sistem  dalam  rangka  membantu  dunia kesehatan,  khususnya  keperawatan  dapat membantu  proses  pelaksanaan  asuhan keperawatan  menjadi  lebih  teratur. Early Warning  Score (EWS) merupakan  sistem peringatan dini yang menggunakan skoring dalam  menilai  perburukan  kondisi  pasien dan serta meningkatkan manajemen kegawatdaruratan secara keseluruhan (Pramana  et  al.,  2022).  Telah  digunakan secara  internasional,  sistem  ini  dapat mengidentifikasi awal memburuknya keadaan pasien di rumah sakit. EWS sudah di gunakan di pelayanan kesehatan sebagai prediktor  dini  perburukan  kondisi  pasien (Rahman et al., 2022).
Pelaksanaan  monitoring  EWS  di Indonesia  telah  dikenal  sejak  tahun  2012, dimana pemerintah mengenalkan sistem ini
melalui  program  akreditasi  pada  setiap Rumah Sakit. Berdasarkan Standar
Nasional Akreditasi Rumah Sakit (SNARS)
2017  diharapkan  semua  rumah  sakit  yang ada di Indonesia harus menerapkan sistem EWS dalam penilaian peningkatan pelayanan asuhan pasien (PAP) yang wajib diberlakukan sejak Januari 2018 (Wahyudi, 2021). Suwaryo (2019) menuturkan beberapa rumah sakit mulai menggunakan EWS  untuk  identifikasi  awal  pasien  yang mengalami penyakit akut dan untuk menilai perubahan keadaan pasien melalui pengamatan  yang  sistematis  terhadap perubahan  fisiologis  pasien.  (Pramana  et al., 2022).
EWS  juga  dikembangkan  sebagai panduan  untuk  penilaian  cepat  dan diagnosis  dini  untuk  penyakit  akut  pada pasien  yang  dirawat  di  rumah  sakit.  Itu dimaksudkan  untuk  menjadi  alat  pelacak dan pemicu untuk penilaian yang konsisten terhadap  keparahan  penyakit  dan  untuk menyediakan  data  dasar  yang  berguna untuk mengevaluasi kemajuan klinis pasien (Pujiastuti  et  al.,  2021).  Dimana  sebuah studi  oleh  Covino  (2020)  perbandingan termasuk  198.755  set  observasi  yang dikumpulkan dari 35.585 penerimaan medis akut berturut-turut di Inggris, 23 NEWS lebih terkait  erat  dengan  masuk  ICU  atau kematian  dibandingkan  dengan  33  sistem penilaian  lainnya  (tidak  termasuk  REMS). Selain itu, dalam pengaturan khusus pasien perawatan  akut  yang  dirawat  karena dugaan infeksi di UGD atau bangsal rumah sakit,  NEWS  telah  terbukti  lebih  akurat untuk  memprediksi  kematian  atau  transfer ICU.  Sehingga  EWS  begitu  penting  dalam pengelolaan pasien di rumah sakit sebagai langkah  tepat  untuk  menghindari  kejadian yang  tidak  diharapkan  dan  sebagai  sistem pendeteksi  dini  pada  perburukan  kondisi klinis pasien yang sedang dalam perawatan.
Dokumentasi keperawatan yang dilaksanakan  di  rumah  sakit  umumnya masih  mengaplikasikan  secara  tertulis. Dimana pada metode ini terdapat berbagai kelemahan  yaitu  tidak  efisiensinya  waktu dalam  mengisi  form  yang  telah  tersedia, biaya  pencetakan  form  yang  terbilang mahal, dan sering hilang atau terselip, serta
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.569
memerlukan  tempat  penyimpanan  yang luas  dan  terjamin,  atau  menyulitkan pencarian  kembali  saat  di  butuhkannya dokumentasi.  Disisi  lain  masih  banyak perawat  yang  belum  menyadari  setiap tindakannya harus dipertanggungjawabkan, ataupun  banyak  yang  tidak  mengetahui data  apa  saja  yang  harus  dimasukkan  ke dalam form (Suryagustina et al., 2019).
Prihati  Dyah Restuning  dan  Wirawati
Maulidta Karunianingtyas (2019)
melakukan penelitian dengan judul “Pengetahuan  Perawat  Tentang  Early Warning  Score  Dalam  Penilaian  Dini Kegawatan Pasien Kritis” dengan menggunakan  desain  penelitian  deskriptif kuantitatif  dengan  pendekatan  survey. Metode pengambilan sampel menggunakan teknik  total  sampling  yaitu  sebanyak  39 orang. Pengumpulan data dilakukan dengan  menggunakan  kuesioner.  Analisis data  mencakup  analisis  univariat  dengan mendeskripsikan  distribusi  frekuensi  dari masing-masing variabel. Dalam hasil penelitian ini menunjukkan bahwa responden  menurut  tingkat  pengetahuan sebanyak  36  (92,3%)  responden  dengan pengetahuan  cukup.  Responden  dengan pengetahuan  kurang  sebanyak  3  (7,7%) responden (Prihati & Wirawati, 2019).
Sebuah  penelitian  juga  dilaksanakan oleh  Harviani  Hamsah,  Rahmat  H.  Djalil, dan  Irma  M.  Yahya  (2018),  dengan  judul “Hubungan  Antara  Pengetahuan  Perawat Tentang Early  Warning  Score (Ews) Dengan  Penilaian  Dini  Kegawatan  Pasien Kritis  Di  RS Bhayangkara  TK  III  Manado”. Dimana  dalam  pengujian chi-square ,  di dapatkan  nilai  p  ≤  a=0,05  menyimpulkan adanya  hubungan  antara  pengetahuan perawat  tentang Early  Warning  Score (EWS)  dengan  penilaian  dini  kegawatan pasien  kritis  di  RS  Bhayangkara  TK  III Manado.  Sehingga  tingkat  pengetahuan sebagian  besar  perawat  terhadap  early warning score dalam penilaian dini kegawatan pasien kritis dikategorikan cukup (Hamsah et al., 2018)
Walaupun  terbilang  cukup,  tingkat pengetahuan perawat tentang EWS berperan  penting  dalam  meningkatkan kualitas kesehatan pasien. Di era digital ini, kehadiran salah satu bentuk lain dari EWS
yaitu, National  Early  Warning System 2 yang  telah  menjadi  standarisasi  penilaian keparahan  penyakit  akut  di Nation  Health Service (NHS) England , Britania Raya pada 2017. NEWS2 terhitung secara retrospektif berdasarkan parameter vital yang terdaftar di  Unit  Gawat  Darurat,  dan  termasuk  data laju  pernapasan,  saturasi  oksigen,  gagal napas  hiperkapnia,  kebutuhan  oksigen tambahan,  tekanan  darah  sistolik,  detak jantung,  kesadaran,  dan  suhu  tubuh. Dimana  pada  pengaplikasiannya,  tertera variabel  yaitu  nilai  titik  dari  0  sampai  3 berdasarkan tingkat kelainan dan dijumlahkan. The Royal College of
Physicians of London menjelaskan, bahwasannya,  skor  agregat  0 –4  dinilai memiliki risiko rendah, skor 3 (skor penuh) dalam  setiap  parameter  individu  dinilai dengan  risiko  rendah-menengah,  skor agregat  5 –6  di  risiko  sedang,  dan  skor agregat  7  atau  lebih  banyak  yang  diberi risiko tinggi (Berge et al., 2022).
NEWS2  mampu  memprediksi  risiko klinis  dan  kematian  jangka  panjang  pada pasien yang dirawat di rumah sakit karena dispnea  akut,  dan  kombinasi  NEWS2 dengan  biomarker  jantung  high-sensitivity cardiac troponin memberikan akurasi prognostik  yang  meningkat  (Ahmad  et  al., 2017). Oleh UK Royal College of Physicians , NEWS2 telah disarankan dalam beberapa  pedoman  sebagai  cara  untuk membuat  stratifikasi  risiko  pasien  dengan dugaan  infeksi  COVID-19  di  masyarakat (World Health Organisation, 2020).
Sehingga  pada  pengaplikasiannya, NEWS2  telah  menunjukkan  prediksi  baik dari  pada  hasil  yang  buruk  pada  pasien yang  datang  ke  UGD  dengan  dugaan COVID-19.  Pada  penelitian Prognostic accuracy  of  triage  tools  for  adults  with suspected  COVID-19  in  a  prehospital setting:  an  observational  cohort  study oleh Carl
Marincowitz (2021),
peneliti menyimpulkan
bahwa penggunaan algoritma  PMEWS  WHO,  maupun NEWS2 akan  meningkatkan  proporsi  pasien  yang datang,  sedangkan  alat  PRIEST  dapat menghasilkan peningkatan sensitivitas yang signifikan tanpa meningkatkan jumlah pasien  yang  dibawa  ke  rumah  sakit (Marincowitz et al., 2022).
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.569
Untuk  itu  diperlukan  inovasi  dimana NEWS2 dapat difungsikan menjadi aplikasi web yang dapat diterapkan di rumah sakit. Dimana  penggunaan  sistem  komputerisasi dapat  meningkatkan  keselamatan  pasien dan  kualitas  perawatan,  meningkatkan penggunaan  perencanaan  keperawatan sesuai standar, cara anggota tim multidisiplin  berinteraksi  sesuai  dengan standar  kualitas  hasil  dari  implementasi EHRs  satu  sama  lain  dan  klien  yang menjadi tanggung jawabnya (Sianturi et al., 2022).  Dan  juga  Aplikasi  berbasis  website yang banyak digunakan untuk mempermudah penerapan manajemen teknologi  informasi  dan  komunikasi  (TIK), kini  telah  menjadi  kebutuhan  setiap lembaga  pelayanan  public  (Yunita  et  al., 2022).  Tak  dipungkiri,  peran  teknologi informasi  dan  komunikasi  (TIK)  sangat berperan penting dalam upaya peningkatan kualitas  pelayanan  daripada  salah  satu pencapaian  tata  kelola  perusahaan  yang baik (Ali Rahman, 2022).

## Bahan dan Metode
Penelitian  ini  termasuk  kedalam penelitian Research  and  Developmement (R&D)  dimana  penelitian  yang  dilakukan untuk  mengembangkan  suatu  teknik  atau cara terbaru (Hidayat, 2017). Untuk melihat keberhasilan  uji  coba  aplikasi,  peneliti melihat  dari  hasil  pengukuran  dengan NEWS2  berbasis  aplikasi  web.  Penarikan sampel penelitian ini menggunakan accidental sampling dengan jumlah sample 4 responden untuk dilakukan uji keberhasilan aplikasi NEWS2 berbasis web.

## Hasil
a.  Usia Responden
Berdasarkan hasil penelitian terhadap 4  responden  di  IGD  Rumah  Sakit Muhammadiyah Palembang pada bulan Mei 2023, diperoleh karakteristik
usia responden sebagai berikut.
Tabel 1
Rata-rata Usia Responden di IGD Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang Tahun 2023 (N=4)
Karakteristik Responden Mean  Median  SD  Min  Max 95%CI Low Up
Usia 33,25 32,5 5,3 7 28 40 24,5  41,1

## Sumber: Data Primer, 2023
Tabel  1  diatas  dapat  diketahui  bahwa responden  dengan  usia  terendah  yaitu  28 tahun  dan  tertinggi  40  tahun  dengan  nilai mean  33,25  dan  standar  deviasi  5,37 dengan  95%  tingkat  kepercayaan  antara 24,57 – 41,16.
b.  Jenis Kelamin Responden Berdasarkan hasil penelitian terhadap 4  responden  di  IGD  Rumah  Sakit Muhammadiyah Palembang pada bulan Mei 2023,  diperoleh  karakteristik  jenis  kelamin responden sebagai berikut.

## Tabel 2
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin Responden di IGD Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang Tahun 2023
(N=4) No Jenis Kelamin N Persentase (%) 1 Laki-laki 2 50,0 2 Perempuan 2 50,0
Sumber: data primer 2022
Tabel 2 diatas, dapat diketahui bahwa jenis  kelamin  responden  sama  antara  laki- laki dan perempuan, yaitu 2 responden laki- laki dan 2 responden perempuan.
c.  Skor NEWS2
Berdasarkan hasil penelitian terhadap 4  responden  di  IGD  Rumah  Sakit Muhammadiyah Palembang pada bulan Mei 2023,  diperoleh  karakteristik  skor  NEWS2 responden sebagai berikut.

## Tabel 3
Rata-rata Skor NEWS2 Responden di IGD Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang
Tahun 2023 (N=4)
Variabel Mean  Median  SD  Min  Max 95%CI Low Up Skor NEWS2 4,0 3,5 1,41 3 6 1,74  6,25
Sumber: Data Primer, 2023
Berdasarkan  tabel  5.3  diatas  dapat diketahui  bahwa  responden  dengan  skor NEWS2  terendah  yaitu  3  dan  tertinggi  6 dengan  nilai  mean  4  dan  standar  deviasi
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.569
1,41  dengan  95%  tingkat  kepercayaan antara 1,74 – 6,25.
d.  Intepretasi Hasil Berdasarkan hasil penelitian terhadap 4  responden  di  IGD  Rumah  Sakit Muhammadiyah Palembang pada bulan Mei 2023,  diperoleh  Intepretasi  Hasil  NEWS2 responden sebagai berikut.

## Tabel 4 Intepretasi Hasil NEWS2 Responden di IGD
Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang
Tahun 2023 (N=4) No Intepretasi Hasil N Persentase (%) 1 Rendah 3 75 2 Medium 1 25
Sumber: data primer 2023
Berdasarkan  tabel  5.4  diatas,  dapat diketahui  bahwa  hasil  NEWS2  responden paling  banyak  yaitu  pada  kategori  rendah dengan jumlah 3 (75%) responden.
e.  Keberhasilan Uji
Berdasarkan hasil penelitian terhadap 4  responden  di  IGD  Rumah  Sakit Muhammadiyah Palembang pada bulan Mei 2023,  diperoleh  keberhasilan  uji  aplikasi NEWS2  berbasis  web  adalah  sebagai berikut.

## Tabel 5

## Keberhasilan Aplikasi NEWS2 Berbasis Web
di IGD Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang Tahun 2023 (N=4) No Keberhasilan N Persentase (%) 1 Berhasil 4 100

## Sumber: data primer 2022
Berdasarkan  tabel  5.5  diatas,  dapat diketahui  bahwa  seluruh  responden  telah berhasil  dilakukan  uji  coba  pengukuran NEWS2 dengan aplikasi berbasis web.
f.  Peta Jalan Penelitian Lanjut
Penelitian  ini  merupakan  bagian  dari peta  jalan  penelitian  yang  bertujuan  untuk mengembangkan hingga nanti memasarkan  aplikasi  NEWS2  berbasis web.  Adapun  peta  jalan  penelitian  ini adalah:

## Bagan 5.1 Peta Jalan Penelitian

## Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian,
didapatkan bahwa aplikasi NEWS2 berbasis  web  yang  telah  dikembangkan telah  berhasil  diujicobakan  pada  pasien dengan penyakit akut di IGD RS
Muhamamdiyah Palembang. Seluruh responden berhasil diukur tingkat perburukan penyakitnya menggunakan NEWS2 berbasis aplikasi web.
Salah satu bentuk keperawatan yang umum  digunakan  dalam  situasi  darurat adalah  Sistem  Peringatan  Dini  atau Early Warning  System (EWS),  EWS  merupakan sistem  peringatan  dini  yang  menggunakan skoring  dalam  menilai  perburukan  kondisi pasien dan serta meningkatkan manajemen kegawatdaruratan secara keseluruhan.
Skor
peringatan dini EWS
direkomendasikan  sebagai  bagian  dari penilaian awal pasien dan respons terhadap kerusakan  organ.  Kondisi  pasien  yang berisiko  lebih  awal  dapat  diidentifikasi menggunakan EWS. Penilaian tanda perburukan kondisi pasien, dikombinasikan dengan  pemantauan  berbasis  tanda  vital, dapat  mendukung  deteksi  dini  kerusakan fisiologis  pasien  dini  telah  mendorong  dan mengaktifkan respon medis layanan kesehatan di Kanada, Australia, dan Inggris dalam penerapan sistem skoring peringatan dini (Damayanti et al., 2019).
Di  dunia  telah  diperkenalkan  sistem scoring pendeteksian  dini  atau  peringatan dini  untuk  mendeteksi  adanya  perburukan keadaan  pasien  dengan  penerapan  Early Warning  Scores  (EWS).  Enam  paramater fisiologis  EWS  dalam  yang  digunakan adalah  frekuensi  pernafasan,  saturasi oksigen, temperatur, tekanan darah sistolik, frekuensi,  nadi,  dan  tingkat  kesadaran.
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.569
EWS  merupakan  suatu  sistem  permintaan bantuan untuk mengatasi masalah kesehatan  pasien  secara  dini.  EWS didasarkan atas penilaian terhadap perubahan keadaan pasien melalui pengamatan  yang  sistematis  terhadap semua perubahan fisiologis pasien sehingga dapat menghindari kejadian yang tidak  diharapkan  diruang  gawat  darurat maupun ruang IGD (Pujiastuti et al., 2021).
NEWS  adalah  salah  satu  alat  paling akurat untuk memprediksi kerusakan pasien di luar id. Dalam sebuah studi perbandingan termasuk  198.755  set  observasi  yang dikumpulkan dari 35.585 penerimaan medis akut berturut-turut di Inggris, 23 NEWS lebih terkait  erat  dengan  masuk  ICU  atau kematian  dibandingkan  dengan  33  sistem penilaian  lainnya  (tidak  termasuk  REMS). Selain itu, dalam pengaturan khusus pasien perawatan  akut  yang  dirawat  karena dugaan infeksi di UGD atau bangsal rumah sakit,  NEWS  telah  terbukti  lebih  akurat untuk  memprediksi  kematian  atau  transfer ICU.  Oleh  karena  itu  EWS  sangat  penting pada  pengelolaan  pasien  dirumah  sakit sebagai  langkah  tepat  untuk  menghindari kejadian yang tidak diharapkan dan sebagai sistem  pendeteksi  dini  pada  perburukan kondisi  klinis  pasien  yang  sedang  dalam perawatan (Dean et al., 2020).
Pentingnya sistem informasi berbasis web untuk mendukung kelancaran administrasi  medis  di  rumah  sakit  juga pernah  dilakukan  oleh  beberapa  peneliti lainnya.  Penelitian di  Rumah Sakit  Khusus Bedah  Klinik  Sinduadi,  Mlati,  Sleman, Yogyakarta, menghasilkan kesimpulan bahwa  dengan  memanfaatkan  sistem informasi,  maka  memudahkan  telusur riwayat  rekam  medis  pasien.  Penelitian mengenai  pentingnya  sistem  informasi dalam  administrasi  rekam  medis  pasien juga  dilakukan  oleh  di  RSUD  Kota Surakarta.  Penelitian  ini  menghasilkan kesimpulan bahwa dukungan Sistem Iinformasi  Manajemen  RS  Pilar  Hospital telah mendukung Rekam Kesehatan Elektronik  (RKE).  Selanjutnya  penelitian serupa juga dilakukan oleh di Klinik Bersalin Sriati Kota Sungai Penuh Jambi. Penelitian ini  menyimpulkan  bahwa  sistem  informasi rekam  medis  pada  klinik  bersalin  dapat
memudahkan pengelolaan data pasien dan juga  mendukung  proses  pengambilan keputusan. Pada penelitian yang dilakukan di  RSUD  dr.  Iskak  Tulungagung,  yang menyimpulkan bahwa ada beberapa faktor yang  mempengaruhi  keputusan  untuk menetapkan  apakah  pasien  UGD  dapat  di rawat  inap  atau  tidak.  Penelitian  lain  yang juga fokus pada penangangan pasien gawat darurat (Magdalena & Ramadhan, 2018).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Wiratmo tahun 2021 tentang hubungan  antara  pengetahuan  dan  sikap perawat  mengenai  keselamatan  pasien terhadap penerapan Nursing Early Warning Scoring  System  didapatkan  pengetahuan perawat akan berpengaruh pada ketepatan penerapan NEWSS pada pasien. Pengetahuan perawat tentang keselamatan pasien  dan  penerapan  NEWSS  sangat diperlukan  sehingga  komplikasi  tindakan operasi dapat dideteksi secara dini bahkan dapat dicegah. Pengetahuan perawat yang kurang baik dapat menyebabkan komplikasi yang  membahayakan  bagi  pasien  bahkan dapat menyebabkan kematian Berdasarkan (Rulino & Putri, 2023).

## Simpulan & saran
Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan bahwa aplikasi NEWS2 berbasis  web  yang  telah  dikembangkan telah  berhasil  diujicobakan  pada  pasien dengan penyakit akut di IGD RS Muhamamdiyah Palembang.
Seluruh responden berhasil diukur tingkat perburukan penyakitnya menggunakan NEWS2 berbasis aplikasi web.
Rumah  sakit  diharapkan  dapat  ikut berpartisipasi dalam pengembangan aplikasi  NEWS2  pada  masa  yang  akan datang guna meningkatkan pengembangan aplikasi  NEWS2  lebih  lanjut.  Peneliti selanjutnya  diharapkan  dapat  melanjutkan penelitian  pada  tahap  selanjutnya,  yaitu pengujian kepada pasien dengan dibandingkan  pada  pengukuran  NEWS2 berbasis konvensional.

## Pendanaan
Penelitian  ini  dilaksanakan  dengan dana  yang  bersumber  dari  dana  Hibah
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Penelitian IKesT Muhammadiyah Palembang tahun anggaran 2022/2023. Konflik Kepentingan
Tidak ada potensi konflik kepentingan.

## Ucapan Terima Kasih
Peneliti mengucapakan kepada Rektor  IKesT  Muhammadiyah  Palembang, Ka.  Prodi  Ilmu  Keperawatan  dan  Pihak Rumah  Sakit  Muhammadiyah Palembang telah memberi support dalam penelitian ini.

## Kepustakaan
Ahmad,  Z.  S.,  Soeharto,  S.,  &  Fathoni,  M.
(2017). Efektifitas Vitalpac Early Warning Scoring Sebagai Deteksi Dini Perburukan  Pasien  Access  Block  Di IGD dr.Iskak Tulungagung. J.K.Mesencephalon , 2 (3), 74 –79.
Ali  Rahman,  I.  (2022).  Penerapan  Aplikasi
Sistem  Informasi  Indikator  Pelayanan Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Berbasis Website. Jurnal Pelayanan Dan Pengabdian  Masyarakat  (PAMAS) , 6 (1), 2685 –5968.
Berge,  K.,  Brynildsen,  J.,  Roysland,  R., Strand, H., Christensen, G., Hoiseth, A. D., Omland, T., Rosjo, H., & Lyngbakken, M. N. (2022). Prognostic value  of  cardiac  biomarkers  and National  Early  Warning  Score  2  in acute dyspnoea. Open Heart , 9 (1), 1 –
8. https://doi.org/10.1136/openhrt-
2021-001938
Cahyono, A. (2015). Hubungan karakteristik dan  tingkat  pengetahuan  perawat terhadap  pengelolaan  keselamatan pasien  di  rumah  sakit. Jurnal  Ilmiah WIDYA , 3 .
Damayanti,  R.,  Trisyani,  Y.,  &  Nuraeni,  A. (2019). Effects of Early Warning Score (EWS) Tutorial Simulation  on Nurses’ Knowledge  and  Clinical  Performance. Nurse Media Journal of Nursing , 9 (2), 231 –241. https://doi.org/10.14710/NMJN.V9I2.2 4821
Dean,  J.,  Williams,  B.,  Inada-Kim,  M.,  &
Wade,  C.  (2020). National  Early Warning Score (NEWS) 2 Standardising  the  assessment  of acute-illness  severity  in  the  NHS Additional (Issue March).
Hamsah,  H.,  Djalil,  R.  H.,  &  Yahya,  I.  M.
(2018). HUBUNGAN PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG EARLY WARNING SCORE ( EWS ) DENGAN PENILAIANDINI KEGAWATAN PASIEN DI RS BHAYANGKARA TK . III  Jurnal  Kesehatan :  Amanah  Prodi Ilmu Keperawatan STIKES Muhammadiyah Manado. Jurnal Kesehatan :  Amanah  Prodi  Ilmu Keperawatan STIKES Muhammadiyah Manado , 6 (3), 32 –38.
Hidayat,  A.  A.  (2017). Metode  penelitian keperawatan dan analisis data . Salemba Medika.
Magdalena, H., & Ramadhan, F. C. (2018).
Aplikasi  Registrasi  Pasien  Berbasis Web  di  Unit  Gawat  Darurat  (Studi Kasus :  Rumah  Sakit  Bakti  Timah
Pangkalpinang). Fountain of Informatics Journal , 3 (2), 54. https://doi.org/10.21111/fij.v3i2.2426
Marincowitz,  C.,  Sutton,  L.,  Stone,  T.,
Pilbery, R., Campbell, R., Thomas, B., Turner, J., Bath, P. A., Bell, F., Biggs, K.,  Hasan,  M.,  Hopfgartner,  F., Mazumdar, S., Petrie, J., & Goodacre, S.  (2022).  Prognostic  accuracy  of triage  tools  for  adults  with  suspected COVID-19  in  a  prehospital  setting:  an observational cohort study. Emergency Medicine  Journal :  EMJ , 39 (4),  317 – 324.  https://doi.org/10.1136/emermed- 2021-211934
Pramana, Y., Fradianto, I., Maulana, M. A., &  Fauzan,  S.  (2022).  Pengembangan Aplikasi  Early  Warning  System  Di Rumah Sakit Universitas Tanjungpura
Kalimantan  Barat. Jurnal  Penelitian
Keperawatan , 8 (1), 55 –62.
https://doi.org/10.32660/jpk.v8i1.581
Prihati,  D.  R.,  &  Wirawati,  M.  K.  (2019).
PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG EARLY WARNING SCORE DALAM  ARTIKEL  Riwayat  Artikel NURSES  ’  KNOWLEDGE  ABOUT EARLY  WARNING  SCORE  IN  THE EARLY  ASSESSMENT  OF  THE
EMERGENCY
OF CRITICAL PATIENTS. Keperawatan , 11 ,  237 – 242.
Pujiastuti,  D.,  Purwaty,  E.,  Janah,  J., Yohanes  Ngadhi,  P.,  Surianto,  P.,
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.569
Chrisna  Dewi,  R.,  &  Talu,  Y.  (2021). Penerapan  Early  Warning  System (Ews)  Sebagai  Deteksi  Dini  Kematian Di Critical Care Area. Jurnal Penelitian
Keperawatan , 7 (1), 1 –9.
https://doi.org/10.32660/jpk.v7i1.552
Rahman,  D.,  Huriani,  E.,  &  Oktarina,  E.
(2022).  Penerapan  Early  Warning Score  (EWS)  dalam  Mendeteksi  Dini Perburukan  Kondisi  Pasien  Covid-19. Jurnal  Ilmiah  Pengembangan  Dan Penerapan Ipteks , 29 (2), 67 –73. Rulino, L., & Putri, M. (2023). Pengetahuan Perawat  Dalam  Menerapkan  Early
Warning  Score  System  Pada  Pasien Gawat Darurat . 9 , 70 –76.
Sianturi,  S.  R.,  Wihardja,  H.,  &  Ika,  C. (2022). EDUKASI PERAWAT TENTANG OPTIMALISASI DOKUMENTASI KEPERAWATAN MELALUI ELECTRONIC  HEALTH RECORD. JURNAL  KREATIVITAS PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT , 5 (8.5.2017),  1690 –
1694.
Suryagustina, Tambunan, L. N., & Awan, R.
V. (2019). Efektifitas Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Terintegrasi  Berbasis  Aplikasi  Web Sistem Pakar Terhadap Ketepatan dan
Kelengkapan  Dokumentasi. Dinamika Kesehatan  Jurnal  Kebidanan  Dan Keperawatan , 10 (2), 867 –881.
Wahyudi, J. T. (2021). Studi Fenomenologi
Tentang Alasan Pasien Dengan
Penyakit  Hipertensi  Masih  Tetap Menjadi Perokok Aktif Di Rumah Sakit
Muhammadiyah  Palembang. Jurnal
Ilmiah Kesehatan Keperawatan , 17 (1), 56. https://doi.org/10.26753/jikk.v17i1.495 World Health Organisation. (2020). Corona Virus (Covid-19) outbreak .
https://www.who.int/emergencies/dise ases/novelcoronavirus- 2019. Yunita, H. D., Winarko, T., Indonesia, F. K. M., & Pendahuluan, I. (2022). PENERAPAN  APLIKASI  WEBSITE DALAM PENGOLAHAN DATA POSYANDU. Jurnal  Cendikia , 22 (1),
27 –34.