## Diversity: Disease Preventive of Research Integrity

## Sanitation Environment and Helminth infection in Gowa District, Indonesia

## Lingkungan Sanitasi dan Infeksi Kecacingan di Kabupaten Gowa, Indonesia
Muharti Syamsul 1 , Kartini 1 , Aswadi 1 , Muhammad A. Syamsul 2
1 Bagian Kesehatan Lingkungan, Universitas Pancasakti, Makassar
2 Bagian Kesehatan dan Keselamatan Kerja, Akademi Hiperkes, Makassar

## Abstract
Healminth  infection  is  one  of  the  environmentally-based  diseases  which  is  a  problem  for  public  health.  This  research  was conducted to know the description of latrines, trash bins, and clean water victims for people with healminth infection in the working  area  of  the  Kanjilo  Health  Center.  This  research  uses  quantitative  research  methods  with  a  descriptive  survey approach. The research sample was 32 samples. The data used are preliminary data from the medical records of the Kanjilo Health Center, Gowa Regency, while the data source used is secondary data. Data analysis using data processing research with SPSS. With a frequency distribution approach. The results showed that the worms that occurred were in a bad category, including 8 respondents who vomited worms and 24 who suffered from healminth infection. The results of this study found that both the availability of latrines, the availability of clean water and landfills, were all in the bad category, causing worms and vomiting in the community in the working area of the Kanjilo Health Center.

## Abstrak
Kecacingan  merupakan  salah  satu  penyakit  berbasis  lingkungan  yang  menjadi  masalah  bagi  kesehatan  masyarakat. Penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk mengetahui gambaran jamban, tempat sampah, dan korban air bersih terhadap penderita kecacingan di wilayah kerja Puskesmas Kanjilo. Penelitian ini  menggunakan metode penelitian kuantitatif dengan pendekatan  Survey  Deskriptif.  Sampel  penelitian  32  sampel.  Data  yang  digunakan  yaitu  data  awal  dari  rekam  medis Puskesmas  Kanjilo  Kabupaten  Gowa  sedangkan  sumber  data  yang  digunakan  berupa  data  sekunder.  Analisis  data menggunakan penelitian pengolah data dengan SPSS. Dengan pendekatan distribusi frekuensi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa  kecacingan  yang  terjadi  masuk  dalam  kategori  tidak baik  termasuk  8  responden  yang  muntah  cacing  dan 24  yang menderita  kecacingan.  Hasil  penelitian  ini  menemukan  baik  ketersediaan  jamban,  ketersediaan  air  bersih  dan  tempat pembuangan sampah, semua dalam kategori tidak baik sehingga menyebakan terjadinya kecacingan dan muntah cacing pada masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Kanjilo.

## Graphical Abstract

## Keyword
healminth  infection;  infection  in  gowa; kanjilo health centre; sanitation environment Artikel History Submited : 20 February 2021 In Reviewed : 22 February 2021 Accepted : 27 February 2021 Published : 28 February 2021 Correspondence Address : Jl. Kerukunan Selatan 4 Blok H Baru No.551, Makassar Email     : muharti.syamsul@gmail.com

## PENDAHULUAN
Penyakit  kecacingan  masih sering dijumpai  di seluruh wilayah Indonesia (Sari et al., 2019). Penyakit yang  disebabkan  oleh  infeksi  cacing  ini  tergolong penyakit  yang  kurang  mendapat  perhatian,  sebab masih  sering  dianggap  sebagai  penyakit  yang  tidak menimbulkan  wabah  maupun  kematian  (Muslimah, 2017).  Walaupun  demikian,  penyakit  kecacingan sebenarnya cukup membuat penderitanya mengalami kerugian,  sebab  secara  perlahan  adanya  infestasi cacing  di  dalam  tubuh  penderita  akan  menyebabkan gangguan pada kesehatan mulai yang ringan, sedang sampai  berat  yang  ditunjukkan  sebagai  manifestasi klinis  diantaranya  berkurangnya  nafsu  makan,  rasa tidak  enak  di  perut,  gatal-gatal,  alergi,  anemia, kekurangan gizi , pneumonitis, syndrome loeffler dan lain – lain (Andiarsa et al.,  2013; Guan & Han, 2019; Shah et al., 2016).
Kecacingan  merupakan  masalah  kesehatan yang  tersebar  luas  didaerah  tropis  dan  subtropis. Berdasarkan  data  dari  World  Health  Organization (WHO)  pada  tahun  2012  memprakirakan  lebih  dari 267  juta  anak  prasekolah    dan  568  juta  anak  usia sekolah  tinggal  di  daerah  di  mana  parasit  ini ditularkan  secara  intensif  dan  lebih  dari  1,5  miliar orang  atau  24%  dari  populasi  dunia  terinfeksi  Soil Transmitted Helminths (STH). Infeksi STH ini tersebar luas  di  daerah  tropis  dan  subtropis,  dengan  jumlah terbesar  terjadi  di  sub  Sahara  Afrika,  Amerika  Latin, Tiongkok dan Asia Tenggara, termasuk Indonesia. Di Indonesia  sendiri  prevalensi  kecacingan  tahun  2012 menunjukkan  angka  diatas  20%  dengan  prevalensi tertinggi  mencapai  76,67%,  infeksi  kecacingan  ini mengalami  penurunan  dimana  pada  tahun  2011 dilakukan  survei  di  berbagai  Provinsi  (Kumala  & Yudhastuti, 2016).
Khusus  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kanjilo Kabupaten Gowa hal ini sudah dikategorikan sebagai kejadian  Kejadian  Luar  Biasa  (KLB)  hal  ini disebabkan  jumlah  penderita  muntah  cacing sebanyak 8 orang diantaranya 7 anak – anak usia pra sekolah sebanyak umur 2 tahun sampai 8 tahun dan 1 orang penderita yaitu ibu hamil.
Di wilayah kerja Puskesmas Kanjilo Kabupaten Gowa  masalah  kecacingan  pasang  surut  data sekunder  yang  ada  di  Puskesmas  Kanjilo menunjukkan  pada  tahun  2013 sebanyak  217 kasus, tahun  2014  sebanyak  189  kasus,  tahun  2015 sebanyak 105 kasus dan pada tahun 2016, 175 kasus kecacingan  jadi  kalau  di  rata-ratakan  jumlah  kasus dalam sebulan sebanyak 14 kasus.
Orang  yang  berisiko  adalah  anak  prasekolah, anak  usia  sekolah,  wanita  usia  subur  (termasuk wanita  hamil  pada  trimester  kedua  dan  ketiga  dan wanita  menyusui),  dan  orang  dewasa  yang  dalam pekerjaannya  berisiko  tinggi,  misalnya  pemetik  daun teh  atau  pekerja  tambang.  WHO  menganjurkan dilakukannya  pengobatan  secara  periodik  dengan obat  cacing,  tanpa  harus  didiagnosis  sebelumnya, untuk  semua  orang  berisiko  yang  tinggal  di  daerah endemik.
Ada  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi tingginya  angka  cacingan  di  masyarakat  Indonesia selain  karena  kondisi  lingkungan  geografis  juga karena kesadaran untuk melalukan pola hidup sehat, rendahnya  pengetahuan  kesehatan  dan  kurangnya penyuluhan  terhadap masyarakat  terutama  di  daerah terpencil  memberi  kontribusi  tingginya  angka kecacingan  di  Indonesia.  Sanitasi  lingkungan  yang belum  memadai,  tingkat  ekonomi  yang  rendah, didukung  oleh  iklim  yang  sesuai  untuk  pertumbuhan cacing.
Kecacingan  merupakan  salah  satu  penyakit berbasis  lingkungan  yang  masih  menjadi  masalah bagi kesehatan  masyarakat di  Indonesia  hingga saat ini.  Hal  ini  disebabkan  karena  prevalensi  kecacingan tersebut  di  Indonesia  masih  tinggi  terutama kecacingan  yang  disebabkan  oleh  sejumlah  cacing perut yang ditularkan melalui tanah atau yang disebut Soil  Transmitted Helminths.  Diantara  cacing  tersebut yang  terpenting  adalah  cacing  gelang  (Ascaris lumbricoides), cacing tambang (Ancylostoma duodenale dan Necator americanus) dan
Perilaku  merupakan  faktor  yang  terbesar kedua setelah  faktor  lingkungan  yang mempengaruhi kesehatan  individu,  kelompok,  atau  masyarakat. Intervensi  terhadap  faktor  perilaku  dapat  dilakukan melalui  dua  upaya  yang  bertentangan  yaitu  tekanan dan pendidikan. Agar intervensi kedua upaya tersebut efektif,  maka  sebelum  dilakukan  intervensi  perlu dilakukan  diagnosis  terhadap  masalah  perilaku tersebut.    Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  kondisi  sanitasi  lingkungan  pada penderita  kecacingan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kanjilo Kabupaten Gowa.

## METODE
Metode  penelitian  adalah  suatu  cara  untuk memecahkan  masalah  atau  cara  mengembangkan ilmu  pengetahuan  dengan  menggunakan  metode ilmiah,  dalam  penelitian  ini  metode  penelitian  yang
digunakan  adalah  metode  kuantitaif  dengan pendekatan  Deskriftif.  Adapun  jumlah  populasi  yaitu 32  orang  yang  semuanya  terkena  penyakit kecacingan,  sedangkan  sampel  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  populasi  yang  digunakan  yaitu  32. Teknik  pengambilan  sampel  dengan  cara  total sampling.

## HASIL
Pelaksanaan  penelitian  ini  diawali  dengan obeservasi  lapangan  kemudian  di  responden diwawancarai  terlebih    untuk  mengambil  data  yang berhubungan dengan var iable  yang  diteliti  yaitu  menyangkut  dengan ketersediaan jamban, ketersediaan tempat pembuangan  sampah  dan  ketersediaan  air  bersih  di wilayah kerja Puskesmas Kanjilo Kabupaten Gowa.
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa kelompok  umur  pederita  kecacingan  yang  paling besar yaitu di usia 6-10 tahun sebesar 43,8%, dengan jenis  kelamin  terbanyak  yaitu  perempuan  sebesar 53.1%,  dan  tingkat  pendidikan  terbanyak  yaitu  pada tingkat SD yaitu sebesar 71.9%.
Pada  tabel  1  juga  menggambarkan  bahwa responden  sebagian  besar  tidak  memiliki  jamban yang  layak  yaitu  65,6%,  ketersediaan  sampah  yang tidak baik yaitu sebesar 71.9%, serta ketersediaan air bersih yang tidak baik yaitu sebesar 75%,

## PEMBAHASAN

## Kecacingan
Kecacingan  adalah  kondisi  ditemukannya telur  cacing  pada  feses  penderita.  Dalam  penelitian ini  data  kecacingan  dari  tahun  ke  tahun  semakin menurun  atau  bisa  dikategorikan  ada  perubahan sedikit demi sedikit. Semenjak ada program Nasional dari  Pemerintah  Pusat  kemudian  di  koordinasikan oleh  Pemerintah  Kabupaten  tentang  program pemberian  obat  cacing  kepada  masyarakat.  Dan  di alokasikan khusus untuk anak anak yang masih masa pertumbuhan  dan  perkembangan.  Karena  pada  usia inilah  yang  paling  sering  terpapar  dengan  penyakit kecacingan  diakibatkan  karena  perilaku  hidup  bersih yang belum maksimal.
Guna  pemberian  obat  cacing  yaitu  untuk memberantas  dan  pencegahan  penyakit  kecacingan.

## Tabel 1
Distribusi Responden Penderita Kecacingan
Karakteristik N % Umur 2 – 5 tahun 7 21,9 6 – 10 tahun 14 43,8 11 – 12 tahun 10 31,2 38 tahun 1 3,1 Jenis Kelamin Laki – Laki 15 46,9 Perempuan 17 53,1 Pendidikan Belum Sekolah 8 25 SD 23 71,9 SMP 1 3,1 Kejadian Kecacingan Muntah Cacing 8 25 Kecacingan 24 75 Ketersediaan Jamban Baik 11 34,4 Tidak Baik 21 65,6 Ketersediaan Tempat Sampah Baik 9 28,1 Tidak Baik 23 7,9 Ketersediaan Air Bersih Baik 8 25 Tidak Baik 24 75
Program ini sudah lama dicanamkan tetapi masih bisa terabaikan  oleh  sebagian  masyarakat.  Program  ini lebih  dicanamkan  atau  diprioritaskan  pada  anak  – anak  karena  pada  periode  ini  lebih  memperhatikan peningkatan  perkembangan  dan  kualitas hidup anak. Ternyata  upaya  yang  dilakukan  di  daerah  Wilayah Puskesmas  Kanjilo  Kabupaten  Gowa  telah  berhasil meskipun sedikit meningkatkan cakupan menurunkan pravelensi kecacingan.
Pemberian obat cacing dilakukan di posyandu, sekolah  dasar  dan  pada  usia  pra  sekolah.  Hal  ini dikarenakan  anak  pada  usia  ini  belum  memahami tentang perilaku hidup bersih dan sehat secara umum maupun  secara  khusus.  Dalam  hal  ini  peran  yang sangat  pital  berada  pada  di  pundak  kedua  orang tuanya.
Tahun  ini  untuk  kasus  kecacingan  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Kanjilo  Kabupaten  Gowa  sebesar 32 kasus diambil dari total sampling, penderita terdiri 8  kasus  muntah  cacing  diantaranya  1  kasus  pada orang  dewasa  yang  berumur  38  tahun  dan  sedang hamil  serta  terjadi  kasus  pada  7  anak  balita  yang muntah  cacing  dan  24  kasus  yang  cuma  kecacingan pada usia 2 tahun – 12 tahun dan terjadi pada tingkat pendidikan  seolah  dasar  dan  sebagian  terjadi  pada pra sekolah
Kecacingan  merupakan  salah  satu  penyakit berbasis  lingkungan  yang  menjadi  masalah  bagi kesehatan  masyarakat.  Untuk  wilayah  kerja Puskesmas  Kanjilo  Kabupaten  Gowa  yang  muntah cacing  8  responden  atau  25%  dan  yang  menderita kecacingan 24 responden atau 75%.
Infeksi  kecacingan  dapat  dipengaruhi  oleh berbagai faktor salah satunya yaitu faktor kebersihan perorangan.  Kebersihan perorangan khususnya pada usia  anak  Sekolah  Dasar  sangat  penting  mengingat pada  usia  ini  infeksi  cacing  usus  yang  ditularkan melalui  tanah  sangat  tinggi.  Hal  ini  terlihat  dari pengamatan  langsung  di  lapangan  bahwa responden dengan personal higine yang buruk mengalami infeksi lebih  banyak  dari  pada  anak  yang  memiliki  personal higine yang baik (Sari & Hayati, 2020).
Menurut  Yudhastuti  (2012)  bahwa  munculnya kecacingan  disebabakan  oleh  beberapa  sebab diantaranya  sarana  sanitasi,  kebiasaan  buang  air besar, jenis  lantai rumah, kebiasaan mencuci tangan setelah  buang  air  besar  dan  hasilnya  sangat berdampak.
Buruknya personal  hygiene  seseorang menyebabkan  kecacingan  yang  sering  dipengaruhui oleh  perilaku  anak  yang  tidak  baik  seperti  tidak
mencuci  tangan  setelah  buang  air  besar,  setiap  kali mandi  jarang  menggunakan  sabun,  jarang  mencuci kaki  dan  tangan  dengan  sabun  setelah  bermain  di tanah,  tidak  menggunakan  alas  kaki  ketika  bermain dan  keluar  dari  rumah,  kebersihan  kuku  tidak  dijaga dengan baik.
Hygiene  yang  baik  merupakan  syarat  penting dalam  mencegah  dan  memutuskan  mata  rantai penyebaran  penyakit  menular  seperti  kecacingan pada  anak  sekolah  dasar  atau  pada  anak  pra sekolah. Karena pada usia ini belum  mampu  mandiri untuk mengurus kebersihan diri. (Martila et al., 2015).
Dari pengamatan langsung dilapangan dari 32 responden  yang  kuku  dan  tangannya  kotor  lebih banyak dari pada siswa yang kukunya bersih. Apabila dilihat dari perilaku bermain sesuai observasi peneliti. Siswa  setiap  harinya  bermain  dengan  tanah  dan melepas  alas  kaki  yang  merupakan  salah  satu penyebab  terjadinya  infeksi  kecacingan.  Siswa bermain tidak menggunakan alas kaki.
Untuk  daerah  Wilayah  Puskemas  Kanjilo  ini sendiri  ada  faktor-faktor  yang  menyebabkan  masih tingginya  infeksi  cacing  adalah  masih  rendahnya tingkat  sanitasi  pribadi  (perilaku  hidup  bersih  dan sehat) seperti kebiasaan cuci tangan sebelum makan dan  setelah  buang  air  besar,  kebersihan  kuku, perilaku  jajan  di  sembarang  tempat  yang kebersihannya  tidak  dapat  dikontrol.  Perilaku  buang air besar tidak di wc yang menyebabkan pencemaran tanah  dan  lingkungan  oleh  feses  yang  mengandung telur cacing serta ketersediaan sumber air bersih.
Di  wilayah  Puskesmas  Kanjilo  Kabupaten Gowa terdapat beberapa kelurahan yang pemukimaan  penduduknya  masih  sebagian  terlihat anak kecil yang  BAB  di sembarang  tempat seperti  di selokan dan bila turun hujan airnya dapat meluap ke lingkungan  penduduk.    Selain  itu  di  daerah  tersebut masih ada warga yang tidak memiliki jamban.

## Ketersediaan Jamban
Hasil  Penelitian  ini  menemukan  bahwa  untuk masalah  ketersediaan  jamban  di  Wilayah  Kerja Puskemas  Kanjilo  Kabupaten  Gowa  yang  dinyatakan baik  sebesar  11  responden  yaitu  24,4%  dan  yang tidak  baik  ketersediaan  jambannya  sebesar  21 responden yaitu 65,6%.
Jamban  yang  dalam  keadaan  bersih  terdapat 21  responden  yaitu  65,6%  yang  menyatakan  bersih dan  yang  tidak  bersih  sebesar  11  responden  yaitu 34,4%.  Hampir  semua  juga  lantainya  bersemen  dan bertehel  sebesar  32  responden  atau  100%.  Yang
memiliki gayung di dalam tempat pembuang air besar yang  menyatakan  ada  sebesar  27  responden  yaitu 84,4%  dan  yang  tidak  memiliki  5  responden  atau 15,6%. Selain itu untuk tersedianya alat pembersih di dalam tempat buang air besar sebesar 23 responden yang  ada  yaitu  71,9%  dan  9  responden  yang  tidak ada atau sebesar 28,1%.
Jadi  dapat  dikatakan  bahwa  untuk  Wilayah Kerja  Puskesmas  Kanjilo  Kabupaten  Gowa  hampir rata-rata penduduk menggunakan jamban model leher angsa. Tetapi ada beberapa penduduk atau dalam hal ini  responden  yang  masuk  dalam  kategori  penelitian ada 6 responden yang tidak memiliki jamban mereka semua hampir dikatakan buang air besar sembarang.
Adapun  penelitian  perbandingan  mengenai ketersediaan  jamban  dan  kecacingan,  menurut Yulianto  (2007)  responden  yang  tidak  baik ketersedian jambannya mempunyai faktor lebih besar terkena  penyakit  kecacingan  dibandingkan  yang memiliki  jamban.  Sebaiknya  semakin  bertambahnya penduduk  dengan  area  pemukiman  yang  tidak seimbang  akan  menimbulkan  masalah  yang disebabkan  oleh  pembuangan  kotoran  manusia  yang meningkat.  Dilihat  dari  kacamata  kesehatan masyarakat  masalah  pembuangan  kotoran  manusia merupakan masalah pokok yang harus diatasi karena kotoran  manusia  (faces)  adalah  sumber  penyebaran penyakit  yang  multi  komplek.  Jadi  kegunaan  adanya jamban disetiap rumah tangga untuk tempat buang air besar dan buang air kecil. Jadi apabila membuang air besar  atau  air  kecil  di  sembarang  tempat  dapat menimbulkan penyakit.

## Ketersediaan Tempat Pembuangan Sampah
Tersedianya  tempat  pembuangan  sampah yang memadai merupakan salah satu kebutuhan yang harus  dipenuhui  oleh  suatu  daerah,  termasuk  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kanjilo  Kabupaten  Gowa. Karena  permasalahan  sampah  disebabkan  karena dampaknya  yang  begitu  luas,  terutama  dalam kaitannya  dengan  masalah  lingkungan.  Selain  itu sampah  dapat  menimbulkan  bahan  cemaran  yang akan  menyebabkan  pencemaran  lingkungan  juga dapat  memberikan  pengaruh  secara  langsung terhadap kesehatan.
Hasil  penelitian  ini  menemukan  bahwa ketersediaan  tempat  pembuangan  sampah  untuk wilayah  kerja  Puskesmas  Kanjilo  kabupaten  Gowa yang baik dan memenuhui syarat tempat ketersediaan tempat  pembuangan  sampah  sebesar  9  responden yaitu 28,1% dan yang tidak baik dan tidak memenuhui syarat  terdiri  dari  23  responden  yaitu  75%.  Hal  ini
dampak menyebabkan terjadinya kecacingan khusunya  pada  anak-anak  karena  identik  anak-anak sering main di wilayah terbuka.
Hal tersebut  menunjukkan sanitasi  lingkungan di  wilayah  kerja  Puskemas  Kanjilo  Kabupaten  Gowa sanitasi  lingkungannya  tidak  baik.  Dari  observasi yang  dilakukan  di  lapangan  menunjukkan  banyak masyarakat khsusunya responden yang di wawancarai  yang  tidak  memiliki  tempat  sampah, mereka membuang sampah disembarang tempat atau di  lapangan  terbuka  dimana  dilokasi  tersebut merupakan  arena  permainan  anak-anak  dan  daerah tempat aktifitas santai masyarakat sekitar.
Tempat  sampah  yang  memenuhui  syarat adalah  tidak  menimbulkan  bau,  tidak  menimbulkan pencemaran  terhadap  permukaan  tanah  dan  air tanah,  tidak  menjadi  tempat  perindukan  vector penyakit seperti lalat, tikus, kecoa dan lain-lain serta tidak menganggu setetika lingkungan.
Pada  saat  observasi  yang  dilakukan  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kanjilo  Kabupaten  Gowa bahwa  adapun  masyarakat  yang  memiliki  tempat pembuangan  sampah  tetapi  tidak  memenuhui  syarat artinya  tempat  pembuangannya  tidak  tertutup  dan dibiarkan  menumpuk  dengan  sampah  sebelumnya sehingga  menimbulkan  bau  yang  busuk  dan  tempat berkumpulnya vektor seperti lalat, tikus dan kecoa.
Adapun penelitian sebelumnya untuk pembanding  dengan  penelitian  ini,  menurut  Arman dalam  penelitian  yang  berjudul  hubungan  sanitasi lingkungan  dengan  kejadian  kecacingan  di  wilayah kerja  puskesmas bara-baraya kota Makassar.  Bahwa ketersediaan  tempat  pembuangan sampah dalam hal ini  pengelolaan  sampah    berpengaruh  terhadap kejadian  kecacingan,  hal  tersebut  terlihat  dari  angka kejadian  kecacingan  yang  lebih  banyak  terjadi  pada responden yang tidak memenuhui syarat pengelolaan sampah  demikian  pula  sebaliknya,  yang  tidak  diare lebih  banyak  yang  memenuhui  syarat  pengelolaan sampah.
Secara  teori  juga  menyebutkan  pengelolaan sampah  yang  tidak  memenuhui  syarat  menyebabkan lebih  banyak  menderita  kecacingan  karena  sampah yang  tidak  diolah  atau  dibuang  sembarangan  dapat menjadi  tempat  baik  bagi  perkembang  biakan serangga  dan  mikroorganisme,  serangga  sebagai pembawa mikroorganisme pathogen dapat menyebabkan mikroorganisme kemana mana sehingga menjadi resiko kejadian diare.
Ketersediaan  tempat  pembuangan  sampah harus  mengikuti  persyaratan  dan  ketentuan  yang telah  ditetapkan  pemerintah.  Diharapkan  dengan
mengikuti kriteria-kriteria penentuan lokasi pembuangan sampah  harus  jauh dari anak-anak dan dari  pemukiman  serta  kondisi  pembuangan  sampah harus  diperhatikan  agar  tidak  berdampak  pada lingkungan sekitarnya. (Kasim & Rivai, 2020).

## Ketersediaan Air Bersih
Air  merupakan  unsur  yang  sangat  vital  dalam kehidupan  sehari-hari.  Seseorang  tidak  dapat bertahan hidup tanpa air. Karena itulah air merupakan salah  satu  penopang  hidup  bagi  manusia  dan makhluk  hidup  lainnya.  Sesungguhnya  ketersediaan air  bumi  ini  begitu  melimpah,  namun  yang  dapat dikonsumsi  oleh  manusia  untuk  keperluan  air  minum sangat sedikit.
Dari total jumlah air yang ada, hanya 5% yang tersedia sebagi air minum, sedangkan sisanya adalah air laut. Selain itu kecenderungan yang terjadi saat ini adalah  berkurangnya  ketersediaan  air  bersih. Semakin meningktanya populasi manusia dan makhlul lainnya,  semakin  besar  pula  kebutuhan  akan  air minum.  Sehingga  ketersediaan  air  bersih  pun semakin berkurang.
Dari  seluruh  responden,  semua  merasa memiliki  ketersediaan  air  bersih  tetapi  diantaranya masih  positif  terinfeksi  kecacingan.  Hal  ini memungkinkan  karena  sebagian  besar  masyarakat tidak mengetahui konsep dari ketersediaan air bersih. Hal  ini  dibuktikan  dari  jarak  antara  sumber  air  yang digunakan  dalam  kehidupan  sehari-hari  berdekatan dengan jarak septic tank jamban yang kurang dari 10 meter yang  mengakibatkan  terjadinya pencemaran  di sarana air bersih.
Sarana  air  bersih  berwarna  yang  memiliki  8 responden  yaitu  25%  dan  yang  tidak  berwarna sebesar  24  responden  yaitu  75%.  Untuk  sarana  air bersih  jernih  ada  15  responden  yaitu  46,9%  yang memiliki dan 17 responden yang tidak memiliki sarana air bersih jernih yaitu 53,1%. Untuk sarana iar bersih yang  terkontaminasi  oleh  kotoran  binatang  dan  lain- lain yang ada terdiri dari 16 responden yaitu 50% dan yang ada sebesar16 responden yaitu 50%.
Hal  ini  dapat  disebabkan  masih  banyaknya masyarakat  menggunakan  air  sumur.  Selain  untuk keperluan  mandi,  mencuci  dan  lainlain.  Masih  ada beberapa masyarakat masih konsumsi air minum dari air  sumur  tanpa  melalui  pemasakan  terlebih  dahulu atau  langsung  mengkonsumsinya.  Hal  ini  bisa menjadi  salah  satu  penyebab  dari  faktor  kejadian kecacingan  apalagi  apabila  responden  atau
masyarakat pada saat bersamaan sistem imun dalam tubuhnya tidak bekerja secara maksimal.
Untuk  wilayah  kerja  puskesmas  kanjilo Kabupaten  Gowa  sekarang  ini  sudah  mulai menerapkan model sanitasi total berbasis masyarakat untuk mencegah atau menurunkan dampak prevelensi dari  penyakit  kecacingan  dalam  hal  ini  sanitasi  total berbasis masyarakat meliputi :
1. Tidak buang air besar sembarangan.
2. Mencuci tangan pakai sabun.
3. Mengelola makanan dan air yang aman.
4. Mengelola sampah dengan benar.
5. Mengelola limbah cair dengan aman. Menurut Umar (2008) apabila ketersediaan air bersih  disuatu  wilayah    tidak  memadai  atau  tidak sehat  dapat  menimbulkan  penyakit  diantaranya kecacingan  bahkan  muntah  cacing.  Karena  hasil laboratorium dari hasil tes kadar air didaptkan banyak bakteri E.Coli.
Pentingnya menjaga kebersihan  air dijelaskan dalam hadist rasulullah saw. Yang terjemahnya:
“Tutuplah bejana-bejanamu. Kencangkan ikatan  tempat  minummu.  Sebab  di  dalam setahun  terdapat  satu  malam  yang  di dalamnya  diturunkan  penyakit.  Penyakit  itu pasti  akan  jatuh  ke  dalam  bejana  yang  tidak tertutup dan  tempat  minum yang  tidak  terikat” (HR. Muslim)
Dalil  tersebut  memaparkan  bahwa  air  dapat menjadi  media  pembawa  mikroorganisme  patogenik yang berbahaya bagi kesehatan, sehingga salah satu cara menjaga kebersihannya adalah dengan menutup tempat air, sehingga potensi penyebaran mikroorganisme dari udara dapat dihindari.
Jumlah dan jenis mikroorganisme di dalam air dipengaruhi  oleh  sumber  air  tersebut.  Patogen  yang sering  ditemukan  di  dalam  air  terutama  adalah bakteri-bakteri  penyebab  infeksi  saluran  pencernaan seperti  Vibrio  cholera  penyebab  penyakit  kolera, Shigella  dysentriae,  penyebab  paratifus,  virus  polio dan  hepatitis,  dan  Entamoeba  histolyca  penyebab disentri amuba (Syamsul et al., 2020).
Untuk  kepentingan  masyarakat  sehari-hari, persediaan  air  harus  memenuhi  standar  air  minum dan  tidak  membahayakan  kesehatan  manusia. Negara  maju  lebih  menekankan  standar  kimia, sedangkan  negara  berkembang  lebih  menekankan standar biologis (Damayati et al., 2018).

## KESIMPULAN
Kecacingan  yang  terjadi  di  Wilayah  kerja Puskesmas  Kanjilo  Kabupaten  Gowa  masuk  dalam kategori  tidak  baik  meliputi  ada  8  responden  yang muntah  cacing  dan  24  yang  menderita  kecacingan. Dan  penderita  banyak  yang  masih  berusia  diantara umur  2  tahun  sampai  12  tahun  serta  terdapat  satu responden  yang  berusia  dewasa  terkena  muntah cacing.  Kasus  ini  sedikit  berkurang  dibandingkan tahun  sebelumnya  karena adanya  program pemerintah tentang pemberian obat cacing pada umur 2 tahun sampai 12 tahun. Ketersediaan dikategorikan tidak  baik  hal  ini  dikarenakan  masih  adanya responden  yang  buang  air  besar  sembarangan.  Hal ini  dibuktikan  dengan  adanya  enam  responden  yang tidak  memiliki  ketersediaan  jamban.  Ketersediaan tempat  pembuangan  sampah  masuk  dalam  kategori tidak  baik  hal  ini  dikarenakan  model  tempat pembuangan  sampah  masih  model  terbuka  dan dibiarkan  menumpuk  sehingga  menimbulkan  bau. Ketersediaan air bersih di tidak baik disebabkan oleh jarak  antara  sumber  air  dengan  septik  tank berdekatan. Serta responden masih menggunakan air sumur sebagai air minum untuk dikonsumsi serta ada sebagian besar lebih memilih langsung mengkonsumsi air dari pada dimasak terlebih dahulu.
Petugas kesehatan diharapkan lebih meningkatkan  lagi  sosialisasi  ke  masyarakat  serta meningkatkan  monitoring  dan  evaluasi  kunjungan rumah  terpadu  lintas  sektor  untuk  menanggulangi atau  mencegah  buang  air  besar  sembarang  tempat dalam hal peningkatan ketersediaan sarana jamban.

## DAFTAR PUSTAKA
Andiarsa,  D.,  Fakhrizal,  D.,  &  Hairani,  B.  (2013).  Alergi  Dan Kecacingan  Pada  Anak  Sekolah  Dasar  Negeri Kampung  Baru  Kecamatan  Kusan  Hilir  Kabupaten Tanah Bumbu, Kalimantan Selatan. Indonesian Journal of Health Ecology , 12 (4), 304-312.
Damayati,  D.  S.,  Susilawaty,  A.,  &  Indriani,  H.  (2016). Peningkatan  Kualitas  Air  Sumur  Gali  Pada  Parameter Mangan  (Mn),  Besi  (Fe)  Dan  Coliform  Dengan Pemanfaatan  Biji  Asam  (Tamarindus  indica)  dan  Biji Kelor  (Moringa  oleifera)  di  Pesantren  Tahfizhul  Qur’an Al-Imam  Ashim. Al-Sihah:  The  Public  Health  Science Journal , 8 (1).
Guan, M., & Han, B. (2019). Association between intestinal worm infection and malnutrition among rural children aged 9– 11  years  old  in  Guizhou  Province,  China. BMC  public health , 19 (1), 1-11.
Kasim, S., & Rivai, A. (2020). Ketersediaan Prasarana Sanitasi Di  Lingkungan  Permukiman  kumuh  (Slum  Area) Terhadap  Penyakit  Berbasis  lingkungan  Di  Kelurahan
Bentenge Kota Bulukumba . Sulolipu: Media Komunikasi Sivitas Akademika dan Masyarakat , 20 (2), 274-281.
Kumala,  R.,  &  Yudhastuti,  R.  (2016).  Hubungan  Pengetahuan Ibu  dan  Higiene  Perorangan  dengan  Kejadian Kecacingan  pada  Murid  Taman  Kanak-kanak  Ibnu Husain  Surabaya. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Media Husada , 5 (2), 73-82.
Martila,  M.,  Sandy,  S.,  &  Paembonan,  N.  (2015).  Hubungan Higiene Perorangan dengan Kejadian Kecacingan pada Murid SD Negeri Abe Pantai Jayapura. Plasma: Jurnal Kesehatan , 1 (2), 87-96.
Muslimah,  P.  A.  (2017). Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan Kejadian Infeksi Cacing Pada Pekerja Armada Mobil Sampah Di Kota Makassar [Doctoral dissertation, Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar].
Sari,  N.  P.,  &  Hayati,  Z.  (2020).  Kebersihan  Perorangan  dan Kecacingan  pada  Siswa  SDN  128  Pekanbaru. Jurnal Ilmiah  Kesehatan  Masyarakat:  Media  Komunikasi Komunitas Kesehatan Masyarakat , 12 (4), 176-182.
Sari, O. P., Rosanti, T. I., & Susiawan, L. D. (2019). Hubungan Perilaku  Kebersihan  Perorangan  dengan  Kecacingan pada  Siswa  SD  Susukan  Kecamatan  Sumbang Kabupaten Banyumas. Mandala Of Health: A Scientific Journal , 12 (1), 120-129.
Seroan,  A.  Y.,  Pijoh,  V.  D.,  &  Tuda,  J.  S.  (2019).  Kecacingan yang ditularkan melalui tanah pada anak sekolah dasar di  Desa  Picuan  Baru  Kecamatan  Motoling  Kabupaten Minahasa  Selatan. Jurnal  Kedokteran  Komunitas  Dan Tropik , 6 (2).
Shah,  P.,  Kate,  A.  H.,  Nester,  N.,  Patole,  K.,  Leuppi,  J.  D.,  & Chhajed, P. N. (2016). Parasitic infestation of lung: An unusual  cause  of  interstitial  pneumonitis. Lung  India:
Official Organ of Indian Chest Society , 33 (2), 222.
Syamsul,  M.,  Nur,  N.  H.,  &  Mat,  M.  A.  (2020).  Bacteriology Quality  of  Refill  Drinking  Water  in  Some  Part  of Makassar  City. Diversity:  Disease  Preventive  of Research Integrity , 1 (1), 15-20.
Umar,  Z.  (2008).  Perilaku  cuci  tangan  sebelum  makan  dan kecacingan  pada  murid  SD  di  Kabupaten  Pesisir Selatan  Sumatera  Barat. Kesmas:  Jurnal  Kesehatan Masyarakat  Nasional  (National  Public  Health  Journal),
2 (6), 249-254.
World  Health  Organization.  (2012). Accelerating  work  to overcome  the  global  impact  of  neglected  tropical diseases:  a  roadmap  for  implementation .  Geneva:
World Health Organization.
World  Health  Organization.  (2018). Soil-transmitted  helminths infection. http://www.who.int/news- room/factsheets/detail/soil-transmitted- helminthinfections
Yudhastuti, R. (2012). Kebersihan diri dan sanitasi rumah pada anak  balita  dengan  kecacingan. Jurnal  Kesehatan Masyarakat Nasional , 6 (4), 173-178.
Yulianto, E. (2007). Hubungan higiene sanitasi dengan kejadian penyakit  cacingan  pada  siswa  Sekolah  Dasar  Negeri Rowosari  01  Kecamatan  Tembalang  Kota  Semarang tahun  ajaran  2006/2007 [Doctoral  dissertation, Universitas Negeri Semarang].