Jurnal Kebidanan Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 31 Juli 2020 :: Accepted: 13 Oktober 2020 :: Published: 31 Oktober 2020

## HUBUNGAN DUKUNGAN BIDAN DENGAN PEMERIKSAAN PMTCT PADA IBU HAMIL
ESITRA HERFANDA 1 , INDAH PRATIWI 2
1,2 UNIVERSITAS AISYIYAH YOGYAKARTA JALAN SILIWANGI (RINGROAD BARAT) NO 63 MLANGI NOGOTIRTO GAMPING SLEMAN e-mail: esitra_herfanda@unisayogya.ac.id
DOI : 0.35451/jkk.v3i1.432

## Abstract
HIV and AIDS transmission to infants can be prevented by comprehensive and effective PMTCT (Prevention Mother to Child Transmission) efforts in health care facilities. The role of the midwife in encouraging pregnant women to conduct PMTCT  examinations  is  to  provide  support  in  the  form  of  information, appreciation,  instrumental  and  emotional  information  about  HIV  and  AIDS thoroughly to the client until the client understands and gives the permission to conduct PMTCT examinations. The purpose of this study was to determine the correlation  between  midwife’s  support  and  PMTCT  examinations  of  pregnant women  at  Kasihan  II  Primary  Health  Center  of  Bantul.  This  research  was conducted using observational analytic methods with cross sectional approach. Data  collection  techniques  employed  accidental  sampling  as  many  as  40 pregnant  women  as  the  respondents.  The  research  instrument  was  a questionnaire with chi square as data analysis. The results of the study obtained showed  that  80%  among  40  respondents  received  good  support,  and  82.5% conducted  PMTCT  examinations.  There  was  a  correlation  between  midwife’s support  and  PMTCT  examinations  for  pregnant  women  in  Kasihan  II  Primary Health  Center  of  Bantul  with  p  value  =  0.000  (p  <0.05).  Thus,  it  can  be concluded that there was a correlation between midwife’s support and PMTCT examination for pregnant women at Kasihan II Primary Health Center of Bantul.
Keywords: Midwife, Support, PMTCT.

## 1. PENDAHULUAN
Terjadinya  penularan  HIV  dari ibu  ke  anak  dapat  terjadi  melalui penularan seksual yang mengakibatkan angka  kesakitan    (Adeyi  O,  Kanki  PJ, Odutolu  O,  2017).    Prosentase  tingkat penularan  HIV  dari  ibu  ke  anak  adalah 20% dan 40% jika tidak ada intervensi untuk mencegah penularan dari ibu-ke- anak (Federal Ministry of Health., 2010) Namun, dengan pemberian intervensi yang efektif seperti Konseling dan tes HIV, pelayanan kebidanan yang
lebih  aman  dan  pemberian  obat antiretroviral untuk ibu dengan HIV dan bayinya,  angka  penularan  HIV  dari  ibu ke anak bisa berkurang menjadi 2%.
Permasalahan  HIV  dan  AIDS  di dunia menjadi tantangan tersendiri bagi tenaga kesehatan, termasuk di Indonesia.  Angka  kejadian  HIV  AIDS sejumlah  433  (84,2%)  dari  514 kabupaten/kota  dari  34  provinsi  di Indonesia dengan total kasus  sebanyak 301.959  jiwa  (47%  dari  ODHA  jumlah orang  dengan  HIV&AIDS  tahun  2018 sebanyak 640.443 jiwa) dan didominasi
Jurnal Kebidanan Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 31 Juli 2020 :: Accepted: 13 Oktober 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
kelompok  dengan  rentang  usia  25-49 tahun  dan  20-24  tahun.  (Kemenkes,
2019) Berdasarkan penelitian Umi (2012)  bahwa  terdapat  hubungan antara  pengetahuan  ibu  hamil  dengan sikap terhadap PMTCT. Sikap dipengaruhi oleh pengetahuan,
pengaruh  orang  lain  yang  dianggap penting,  pengalaman  pribadi  dan kenyakinan, sedangkan pengetahuan di pengaruhi oleh pendidikan, pengalaman pribadi dan media masa.
Provinsi  DKI  Jakarta  menjadi tempat  tertinggi  angka  kejadian  kasus infeksi  HIV  (55.099),  Jawa  Timur (43.399),  Jawa  Barat  (31.293),  Papua (30.699),  dan  Jawa  Tengah  (24.757). Peningkatan  jumlah  kasus  HIV  terjadi setiap  tahunnya,  sedangkan  jumlah AIDS relatif stabil. Hal ini menunjukkan keberhasilan  bahwa  semakin  banyak orang  dengan  HIV&AIDS  (ODHA)  yang diketahui  statusnya  saat  masih  dalam fase  terinfeksi  (HIV  positif)  dan  belum masuk dalam stadium
AIDS. (Kemenkes, 2019)
Berdasarkan data yang diperoleh dari    kementerian  kesehatan  pada tahun 2017 terdapat 48.300 kasus HIV positif  yang  ditemukan  dan  sebanyak 9.280  kasus  AIDS.  Sementara  data tahun 2018 tercatat dari 21.336 kasus HIV  positif,  tercatat  sebanyak  6.162 kasus AIDS. Jumlah keseluruhan kasus AIDS  sejak  pertama  kali  dilaporkan pada  tahun  1987  sampai  dengan  Juni 2018  tercatat  sebanyak  108.829 kasus.(Kemenkes,  2019)  (Kemenkes, 2019)
Menurut data kementerian kesehatan dilaporkan
bahwa presentase faktor resiko terjadinya HIV tertinggi  di  Indonesia  adalah  karena banyaknya  hubungan  seksual  yang dilakukan tanpa memakai proteksi dan pelindung.
Data
kementerian
kesehatan tahun 2017 terdapat 14.640
kasus  HIV  dan  4.725  kasus  AIDS  di
Indonesia.(Kemenkes, 2017) Hasil pemeriksaan
Dinas Kesehatan  Kabupaten  Bantul  Tahun 2016  ditemukan  144  kasus  baru  HIV. Jumlah  ini  naik  dibanding  tahun  2015 sebanyak  35  penderita  HIV.  Penderita AIDS  Tahun  2016  sebanyak  55  kasus. Kasus  HIV  paling  banyak  ditemukan pada penduduk usia 20-29 tahun. Kasus HIV  paling  sedikit  ditemukan  pada penduduk  usia  lebih  dari  60  tahun. Meskipun  begitu,  kasus  HIV&AIDS masih ditemukan pada bayi usia kurang dari  1  tahun.  Hal  ini  menunjukkan bahwa penularan HIV&AIDS dari ibu ke bayi masih terjadi di DIY. (Dinkes DIY, 2017)
Terjadinya proses penularan
HIV&AIDS  pada  bayi  dapat  dicegah dengan  upaya  (PMTCT)  yang  lengkap dan  efektif  di  fasilitas    pelayanan kesehatan. Dengan
adanya
ketersediaan  pemeriksaan  PMTCT  yang optimal  di  negara  maju  membuktikan bahwa program tersebut dapat menurunkan angka penularan HIV&AIDS  ibu  ke  bayi  hingga  kurang dari 2%. (Kemenkes, 2019) Peran
bidan dalam hal menganjurkan  ibu  hamil  melakukan pemeriksaan PMTCT ( Prevention Mother to  Child  Transmission )  adalah  dengan memberikan  dukungan  dalam  bentuk pemberian informasi mengenai
HIV&AIDS  secara  lengkap  diberikan kepada  klien  sampai  klien  paham  dan memberikan  izinnya  untuk  melakukan pemeriksaan  PMTCT.  Apabila  peran bidan  baik  maka  klien  akan  bersedia melakukan pemeriksaan PMTCT. Kepatuhan  ibu  hamil  dalam  melakukan pemeriksaan  skrining  HIV&AIDS  dapat menekan  angka  penularan  HIV&AIDS khususnya pada ibu ke anak.  (Anugerah and  Tanjungpinang,  2016)(Kemenkes,
2017)
Dampak  yang  dimiliki  oleh penderita  HIV&AIDS  pada  umumnya
Jurnal Kebidanan Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 31 Juli 2020 :: Accepted: 13 Oktober 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
yaitu pandangan sosial oleh masyarakat. Peningkatan angka
kematian juga merupakan dampak yang besar  bagi  penderita  HIV&AIDS.  Tetapi tidak  hanya  untuk  penderita  dewasa, anak – anak juga dapat terkena imbas stigma  sosial.  Untuk  penderita  anak juga mempunyai dampak terganggunya tumbuh  kembang  anak,  penyakit seumur  hidup,  dan  kepatuhan  berobat seumur hidup.(Nurjanah and Wahyono, 2019)(Kemenkes, 2017)
Masyarakat  menganggap  bahwa sebagian  besar  anak  yang  dilahirkan oleh ibu yang HIV positif akan terinfeksi. Sekitar  60-75%  anak  tersebut  tidak terinfeksi, walaupun tidak ada intervensi apa  pun.  Terdapat  30%  anak  yang terinfeksi, dengan 5-10% dalam kandungan, 10-20% sewaktu persalinan dan 10% dari pemberian ASI.
Berdasarkan  angka  tersebut,  program PMTCT  ( Prevention  Mother  to  Child Transmission )  merupakan  salah  satu program  yang  penting  diketahui  oleh masyarakat  umum  bahwa  dalam keadaan  terburuk  yaitu  40%  bayi terinfeksi HIV&AIDS.(Framework, 2019) Dari  hasil  studi  pendahuluan menunjukan bahwa puskesmas Kasihan II Bantul sudah memiliki layanan PMTCT ( Prevention Mother to Child Transmission ). Didapatkan bahwa kunjungan  ibu  hamil  yang  melakukan PMTCT  di  Puskesmas  Kasihan  II  pada tahun  2017  sebanyak  432  kunjungan (42,51%) dari 1016 orang sasaran. Hal ini  menunjukan  belum  seluruh  sasaran ibu  hamil  melakukan  pemeriksaan PMTCT.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan
desain  penelitian observasional  analitic dengan  pendekatan cross  sectional
dengan
variabel bebas yaitu
pemeriksaan PMTCT ( Prevention Mother to Child Transmission ) Pada Ibu Hamil di Puskesmas Kasihan II Bantul.
Data dalam penelitian ini berasal dari  data  primer  yang  diperoleh langsung dari responden melalui pengisian  lembar  kuisioner  dukungan bidan  dengan  pemeriksaan  PMTCT. Sedangkan untuk data sekunder diperoleh dari buku Kesehatan Ibu dan Anak  (KIA)  dan  catatan  medis  pasien. Alat  pengumpulan  data  digunakan dalam penelitian adalah kuisioner untuk mengetahui dukungan bidan dan praktik pemeriksaan  PMTCT  pada  ibu  hamil yang disusun secara terstruktur berisikan  pernyataan  yang  harus dijawab oleh responden. Alat dan bahan yang  digunakan  untuk  mengumpulkan data, yaitu:
a.Lembar  informed  consent  sebagai lembar persetujuan klien untuk dilakukan penelitian.
b.Selain itu, untuk menggali pemeriksaan  PMTCT  pada  ibu  hamil dengan  melakukan  penelusuran  buku register  KIA  dengan  dua  alternatif jawaban Ya (jika
melakukan pemeriksaan)  dan  Tidak  (jika  tidak melakukan pemeriksaan). Nilai jawaban masing-masing yaitu Ya = 1 dan Tidak = 2.
c.Kuesioner  yang  digunakan  untuk Penelitian  ini  mengambil  populasi seluruh ibu hamil di Puskesmas Kasihan II  Bantul.  Sampel  dalam  penelitian  ini terdiri  dari  40  responden.  Teknik pengambilan  data  dengan  teknik accidental sampling.
Analisis  data  pada  penelitian  ini menggunakan  uji  statistik  chi  Square untuk  mengetahui  hubungan  dari  dua variabel  bermakna  atau  tidak  dengan tingkat  kepercayaan α ≤ 0,05.  Data akan  diolah  menggunakan  program SPSS  for  windows.  Penelitian  ini  telah mendapatkan  ethical  clearance  oleh komisi etik penelitian kesehatan Universitas  Aisyiyah  Yogyakarta  No.
953/KEP-UNISA/III/2019.
3. HASIL PENELITIAN
A. Karakteristik Responden
Jurnal Kebidanan Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 31 Juli 2020 :: Accepted: 13 Oktober 2020 :: Published: 31 Oktober 2020

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi
Karakteristik Responden Karakteristik Responden Frekue nsi (f) Pers enta se (%) 1) Umur Responden 20-35 34 85% >35 6 15% 2) Gravida Primigravida 23 57,5 % Multigravida 17 27,5 % 3) Usia Kehamilan TM I 8 20% TM II 12 30% TM III 20 50% Berdasarkan tabel 1 responden yang melakukan pemeriksaan kehamilan paling tinggi adalah kelompok umur 20-35
tahun dengan jumlah responden 34 (85%).  Sedangkan  karakteristik gravida  responden  lebih  banyak melakukan pemeriksaan pada primigravida dengan jumlah responden  23  (57,5%).  Kemudian responden yang melakukan
kunjungan  tertinggi  adalah  usia kehamilan pada trimester 3 dengan jumlah responden 20 (50%).

## B. Analisis Univariat

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Dukungan Bidan
Berdasarkan  tabel  2  yaitu dukungan  bidan  baik    lebih  tinggi didapatkan  oleh  responden  ibu hamil  dengan  jumlah  32  orang (80%).

## Tabel 3. Distribusi Frekuens Pemeriksaan PMTCT
Berdasarkan  tabel  3  bahwa responden lebih banyak melakukan pemeriksaan PMTCT dengan jumlah responden 33 (82,5%).
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Usia

## Kehamilan
Usia Kehamilan Pemeriksaan PMTCT Periksa Tidak Periksa F % F % Trimester I 5 12,5 3 7,5 Trimester II 11 27,5 1 2,5 Trimester III 17 42,5 3 7,5
Berdasarkan  tabel  4  bahwa pada  usia  kehamilan  trimester  3 responden  akan  lebih  patuh  untuk melakukan pemeriksaan yaitu sejumlah  17  responden  (42,5%). Sedangkan pada trimester 2 terdapat 11 (27,5%) yang melakukan pemeriksaan. Kemudian pada  trimester  1  yaitu  terdapat  5 (12,5) yang melakukan
pemeriksaan.
C. Analisis Bivariat Pemeriksaan PMTCT  dengan  Dukungan Bidan
Dukung an Bidan Pemeriksaan PMTCT Periksa Tidak Periksa Total P value F % F % f % Baik 31 77,5 1 2,5 32 80 0,000 Kurang 2 5 6 15 8 20 Total 33 82,5 7 17,5 40 10 0 Berdasarkan tabel 5
didapatkan hasil bahwa proporsi ibu hamil  yang  mendapat  dukungan bidan baik dan melakukan pemeriksaan  PMTCT  sebanyak  31 responden  (77,5%),  mendapatkan dukungan baik dan tidak melakukan pemeriksaan sebanyak 1 responden (2,5%),  mendapatkan    dukungan kurang dan melakukan pemeriksaan sebanyak 2 responden Dukunga n Bidan Frekuensi (f) Persentase (%) Baik 32 80% Kurang 8 20% Pemeriksaan PMTCT Frekue nsi (f) Persentase (%) Periksa 33 82,5% Tidak Periksa 7 17,5%
Jurnal Kebidanan Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 31 Juli 2020 :: Accepted: 13 Oktober 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
(5%),  sedangkan    ibu  hamil  yang mendapat  dukungan  kurang  dan tidak melakukan pemeriksaan sebanyak  6  responden  (15%).
Sehingga  dapat  dijelaskan  bahwa sebagian ibu hamil
yang mendapatkan  dukungan  yang  baik melakukan pemeriksaan PMTCT.
Namun  berdasarkan  tabel  5 juga didapatkan bahwa sebanyak 1 (2,5%)  responden  mendapatkan dukungan baik tetapi tidak melakukan pemeriksaan dan mendapatkan dukungan kurang dan
melakukan  pemeriksaan  sebanyak 2  (5%)  responden.  Hal  ini  dapat diartikan bahwa terdapat faktor lain yang menyebabkan responden melakukan  pemeriksaan  dan  tidak melakukan pemeriksaan selain dukungan bidan. Dalam penelitian ini
menggunakan  uji Chi-Square yang menunjukan hasil perhitungan nilai P value = 0,000 < 0,05 maka yang berarti  ada  hubungan  antara dukungan bidan dengan pemeriksaan PMTCT pada ibu hamil.

## 4. PEMBAHASAN
Berdasarkan data hasil penelitian didapatkan responden yang melakukan kunjungan  pemeriksaan  kehamilan paling tinggi adalah kelompok umur 20- 35 tahun dengan jumlah responden 34
(85%).  Hal  ini  menunjukan  kelompok umur  ibu  hamil  di  wilayah  kerja Puskesmas  Kasihan  II  mendapatkan kehamilan  pada  usia  reproduksi  sehat yaitu merupakan salah satu faktor yang dapat  meminimalisir  komplikasi  yang dapat  terjadi  pada  ibu  maupun  bayi. Sedangkan usia <20 tahun merupakan resiko  tinggi  karena  organ  reproduksi yang belum matang dan dapat memicu terjadinya  komplikasi  pada  maternal maupun fetal. Sedangkan karakteristik gravida responden lebih banyak melakukan
pemeriksaan
pada primigravida dengan jumlah responden 23 (57,5%).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan sebagian besar ibu hamil lebih banyak mendapatkan  dukungan  bidan  baik mengenai  pemeriksaan  PMTCT  yaitu sebanyak  32  responden  (80%).  Hasil penelitian ini sesuai dengan Musbhikin (2008)  yaitu  dimana  dukungan  itu sendiri sangat penting karena dibutuhkan secara personal oleh setiap individu. Dukungan biasanya berbentuk informasi  atau  nasihat  verbal  atau
nonverbal, bantuan nyata yang diberikan  oleh  keakraban  dan  didapat atas  kehadiran  orang  sekitar  yang mempunyai manfaat secara emosional dan  berefek  pada  perilaku  positif  bagi pihak penerima. (Wira et al. , 2016) Berdasarkan dari hasil penelitian, sebagian  besar  ibu  hamil  melakukan pemeriksaan PMTCT yaitu sebanyak 33 responden (82,5%) dibandingkan dengan ibu hamil yang tidak melakukan pemeriksaan. Menurut Ardhiyanti (2015)  pemeriksaan  PMTCT  penting untuk  mengetahui  status  HIV  pada seorang ibu hamil. Penularan HIV dapat terjadi sebesar 5-10% melalui perinatal (Ardhiyanti, 2015)
Pada  masa  kehamilan,  sirkulasi darah  janin  dan  sirkulasi  darah  ibu dipisahkan oleh beberapa lapis sel yang terdapat pada plesanta. Hanya oksigen, zat  makanan,  antibody  dan  obat- obatan yang dapat menembus plasenta,  namun  HIV  tidak  dapat menembusnya. Plasenta dapat melindungi  janin  dari  infeksi  HIV. Namun, jika terjadi peradangan, infeksi ataupun  kerusakan  pada  plasenta, maka  HIV  bisa  menembus  plasenta, sehingga terjadi penularan HIV dari ibu ke  anak.  Hal  ini  sesuai  dengan Ardhiyanti  (2015)  yaitu  pentingnya pemeriksaan  pada  ibu  hamil  yang
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 31 Juli 2020 :: Accepted: 13 Oktober 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
merupakan salah satu upaya preventif penularan  HIV  dari  ibu  ke  bayi (Ardhiyanti, 2015).
Pada  hasil  penelitian  didapatkan masih  ada  responden  yang  tidak melakukan pemeriksaan. Hal ini dapat disebabkan oleh masih adanya pandangan  negatif  tentang  penderita HIV  membuat  responden  takut  untuk melakukan  pemeriksaan  PMTCT  serta kurang gencarnya sosialisasi pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak  dengan  deteksi  dini  melalui pemeriksaan  PMTCT.  Hal  ini  sesuai dengan Anggraini (2014) yaitu pengetahuan tentang pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak dengan deteksi  dini  melalui  pemeriksaan PMTCT hanya diketahui oleh ibu hamil yang  ditawarkan  untuk  melakukan pemeriksaan PMTCT ketika memeriksakan  kehamilannya  ke  bidan praktek swasta atau
puskesmas.(Anggarini, 2014)
Berdasarkan dari hasil penelitian, proporsi  ibu  hamil  yang  mendapat dukungan  bidan  baik  dan  melakukan pemeriksaan  PMTCT  sebanyak  31 responden  (77,5%),  mendapatkan dukungan  baik  dan  tidak  melakukan pemeriksaan  sebanyak  1  responden (2,5%),  mendapat  dukungan  kurang dan melakukan pemeriksaan sebanyak 2  responden  (5%).  Sedangkan  ibu hamil yang mendapat dukungan kurang dan  tidak  melakukan  pemeriksaan sebanyak
6 responden (15%).
Penurunan kejadian
HIV cukup
signifikan dari ibu ke anak telah dicapai dengan penggunaan rejimen antiretroviral (ARV) selama kehamilan, persalinan dan persalinan, dan setelah melahirkan pada bayi
Di dalam penelitian ini menggunakan  Uji Chi-Square yang dengan  hasil  nilai  P value =  0,000  < dari  nilai α =  0,05  maka  yang  berarti ada  hubungan  antara  dukungan  bidan dengan  pemeriksaan  PMTCT  pada  ibu
hamil.  Pada  hasil  uji  koefisien kontingensi juga diperoleh nilai koefisien sebesar 0,603. Nilai tersebut termasuk  ke  dalam  koefisien  korelasi dengan  interval  0,60-0,799  (kuat), sehingga  dapat  dinyatakan  keeratan hubungan  dukungan  bidan  dengan pemeriksaan  PMTCT  dalam  kategori kuat (Arikunto, 2010). Selain itu dapat juga diinterpretasikan bahwa dukungan bidan dapat mempengaruhi pemeriksaan PMTCT, dan pemeriksaan PMTCT  juga  dapat  dipengaruhi  oleh dukungan bidan. Dukungan bidan yang kurang dikarenakan seperti bidan tidak mendampingi  untuk  tes  dan  tidak menjelaskan  prosedur  tes  HIV.  Hal  ini dapat  disebabkan  karena  kurangnya sosialisasi  kepada  bidan  tentang  tes HIV  dan  tidak  dapat  mendampingi selama pemeriksaan karena melaksanakan tugas.

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil dan pembahasan  pada  penelitian  ini  dapat disimpulkan  yaitu:  sampel  terbanyak mendapat  dukungan  bidan  baik  yaitu sebanyak 32 responden (80%) dibandingkan
dengan yang mendapatkan  dukungan  bidan  kurang yaitu  sebanyak  8  responden  (20%). Kemudian  sampel  terbanyak  terdapat pada kategori melakukan PMTCT yaitu sebanyak  33  responden  (82,5%) dibandingkan  dengan  yang  tidak melakukan pemeriksaan yaitu sebanyak  7    responden  (17,5%)  dan terdapat  hubungan  antara  dukungan bidan dengan pemeriksaan PMTCT pada ibu  hamil  di  Puskesmas  Kasihan  II Bantul Tahun 2019, dengan nilai p value = 0,000

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terimakasih  kepada Universitas  Aisyiyah  Yogyakarta  dan Puskesmas  Kasihan  II  yang  sudah terlibat dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Adeyi  O,  Kanki  PJ,  Odutolu  O,  I.  J. (2017) ‘AIDS in Nigeria: A nation
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 31 Juli 2020 :: Accepted: 13 Oktober 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
on  the  threshold.  Cambridge: Harvard Centre for Population and Development  Studies.’, Ashipa and Ofili; BJMMR , 19(1), pp. 1–9. Anggarini,  I.  G.  A.  A.  (2014) Faktor- faktor yang Mempengaruhi Perilaku  Pemeriksaan  VCT  pada Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  II  Melaya  Kabupaten Jembara Provinsi Bali . Anugerah,  A.  and  Tanjungpinang,  B.
(2016) ‘EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN PREVENTIONOf MOTHER TO CHILD TRANSMISSION  (  PMTCT  )  PADA IBU HAMIL DI KOTA TANJUNGPINANG’, Public  Health
Perspective Journal , 1(1), pp. 29– 34.
Ardhiyanti, Y. (2015) Bahan Ajar AIDS pada Asuhan Kebidanan . Yogyakarta: Deepublish. Dinkes DIY (2017) Profil Kesehatan D.I Yogyakarta . Yogyakarta.
Federal  Ministry  of  Health.  (2010) ‘National guidelines on prevention of mother-to-child transmission of HIV  (PMTCT)  in  Nigeria.’, Abuja: Federal  Ministry  of  Health. ,  3,  p.
91.
Framework,  A.  (2019)  ‘Challenges  of PMTCT  and  MCHS  Integration  in Indonesia, Analysis by Integration Analysis  Framework  and  CFIR’,
KEMAS: Jurnal Kesehatan Masyarakat , 14(3), pp. 359–368. doi: 10.15294/kemas.v14i3.14570. Kemenkes (2017) Info Pusat Data dan Informasi Kementrian . Jakarta. Kemenkes (2019) Info Pusat Data dan Informasi  Kementrian  Kesehatan RI. Jakarta. Nurjanah, N. A. L. and Wahyono, T. Y. M. (2019) ‘Tantangan
Pelaksanaan  Program  Prevention
Of  Mother  To  Child  Transmission
(PMTCT):  Systematic  Review’, Jurnal  Kesehatan  Vokasional , 4(1), p. 55. doi:
10.22146/jkesvo.41998.
Wira,  M. et  al. (2016)  ‘HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP DENGAN  TINDAKAN  IBU  HAMIL DALAM MELAKUKAN PREVENTION
MOTHER TO CHILD TRANSMISSION OF HIV ( PMTCT ) DI  PUSKESMAS  BAHU  KOTA MANADO PENDAHULUAN Perkembangan  epidemi  HIV  / AIDS atau Human Immunodeficiency Virus / Acquired Immuno’, 494(August).