## PERENCANAAN BANGUNAN INSTALASI PENGOLAHAN AIR LIMBAH RUMAH SAKIT
Andri Arthono 1 , Edi Hartanto 2
1,2 Program Studi Teknik Sipil, Institut Sains dan Teknologi Al Kamal Email: aarthono@gmail.com; hartantoedi07@gmail.com

## ABSTRAK
Tingginya kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan dewasa ini, menyebabkan banyak rumah sakit melakukan penambahan fasilitas pelayanan kesehatan seperti fasilitas rawat inap, poliklinik,  klinik  spesialis  dan  sebagainya.  Penambahan  fasilitas  pelayanan  berarti  akan menambah jumlah limbah cair yang dihasilkan oleh rumah sakit. Air limbah sebagai salah satu jenis  limbah  yang  dihasilkan  oleh  rumah  sakit,  merupakan  jenis  limbah  yang  harus  dikelola terlebih dahulu sebelum dibuang kesaluran air. Salah satu metode yang dipergunakan adalah dengan  menggunakan  metode  pengolahan  air  limbah  dengan  menggunakan  lumpur  aktif, dipilihnya  metode  ini  dikarenakan  biaya  operasional  yang  murah,  mudah  dalam  perawatan, tidak banyak peralatan yang dipergunakan, lumpur yang dihasilkan masih dapat dimanfaatkan dan dapat diterapkan pada lahan yang tidak terlalu luas. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui dimensi dari instalasi pengolahan air limbah untuk rumah sakit type B dan apakah kadar kandungan BOD dan TSS yang yang dipeoleh dari air buangan masih dalam batas yang diperbolehkan,  dimana  dari  hasil  perhitungan  yang  sudah  dilakukan  diperoleh  bahwa  hasil kandungan  BOD  dan  TSS  yang  yang  dipeoleh  dari  air  buangan  masih  dalam  batas  yang diperbolehkan, dimana suspended solid pada bak final sedimentasi adalah sebesar 68,4 mg/l < 100mg/l (batas baku) dan untuk Biochemical Oxygen Demand pada bak final sedimentasi adalah sebesar 3,6mg/l < 75 mg/l (batas baku) Kata Kunci : Metode lumpur aktif, Fasilitas sanitasi, BOD, TSS

## ABSTRACT
Today's  high  demand  for  health  services  has  caused  many  hospitals  to  add  health  service facilities  such  as  inpatient  facilities,  polyclinics,  specialist  clinics  and  so  on.  The  addition  of service facilities means that it will increase the amount of liquid waste produced by the hospital. Wastewater as one of the types of waste produced by hospitals, is a type of waste that must be managed  first  before  being  discharged  into  waterways.  One  of  the  methods  used  is  to  use wastewater  treatment  methods  using  activated  sludge,  this  method  was  chosen  due  to  low operating costs, easy maintenance, not much equipment used, the resulting  sludge can still be utilized and can be applied to land that is not too large. The purpose of this study was to determine the dimensions of the wastewater treatment plant for type B hospitals and whether the levels of BOD and TSS content obtained from wastewater were still within the permissible limits, where from the results of calculations that have been carried out it was found that the results of BOD and  TSS  content  TSS  obtained  from  wastewater  is  still  within  the  permissible  limits,  where suspended solids in the final sedimentation tank are 68.4 mg/l < 100mg/l (standard limit) and for Biochemical Oxygen Demand in the final sedimentation tank it is 3.6 mg. /l < 75 mg/l (standard limit)
Keywords: Activated sludge method, sanitation facilities, BOD, TSS

## 1. PENDAHULUAN
Pesatnya  perkembangan  kota-kota  besar  di Indonesia  seperti  Jakarta,  telah  mendorong  laju pertumbuhan  di  segala  sektor  kegiatan,  yang sekaligus berdampak pula pada meningkatnya taraf hidup dan kesejahteraan dari masyarakat. Peningkatan itu tentunya tidak lepas dari pelayanan kesehatan,  hal  ini  terbukti  dengan  hadirnya berbagai  rumah  sakit,  baik  yang  didirikan  oleh pemerintah maupun pihak swasta, sebagai jawaban dan upaya untuk memenuhi kebutuhan masyarakat
akan  pelayanan  kesehatan  di  samping  adanya peluang usaha di bidang ini.
Tingginya kebutuhan masyarakat akan pelayanan  kesehatan  dewasa  ini,  menyebabkan banyak  rumah  sakit  melakukan  penambahan fasilitas pelayanan kesehatan seperti fasilitas rawat inap,  poliklinik,  klinik  spesialis  dan  lain sebagainya.  Penambahan  fasilitas  pelayanan  ini tentu saja akan diikuti dengan penambahan fasilitas sanitasi,  sejalan  dengan  bertambah  besarnya limbah yang dihasilkan oleh rumah sakit tersebut.
Arthono, A., Hartanto, E. (2021) Perencanaan Bangunan Instalasi Pengolahan Air Limbah Rumah Sakit
Berkaitan  dengan  masalah  limbah,  rumah  sakit sebagai sarana pelayanan kesehatan bagi masyarakat  memiliki  bahan  buangan  berupa limbah yang mengandung zat kimia, yang harus di kelola  agar  tidak  mencemari  lingkungan.  Air limbah  sebagai  salah  satu  jenis  limbah  yang dihasilkan  oleh  rumah  sakit,  merupakan  jenis limbah  yang  harus  dikelola  terlebih  dahulu sebelum dibuang kesaluran air.
Untuk  rumah  sakit  dengan  lahan  yang  cukup luas, biasanya air limbah ini diproses dengan cara diresapkan kedalam tanah melalui beberapa sumur resapan,  tetapi  hal  ini  tidak  dapat  dilakukan  terus menerus  karena  dapat  mencemari  air  tanah. Keterbatasan  yang  dimiliki  oleh  rumah  sakit biasanya  menjadi  kendala  di  dalam  mengolah  air limbah  tersebut,  sehingga  perlu  dipikirkan  suatu usaha  untuk  mengolah  air  limbah  tersebut  agar diperoleh  suatu  kualitas  air  buangan  seperti  yang tersyaratkan  di  dalam  PERMEN.KES.RI  No. 173/MEN/PER/VII/1977, tentang peruntukan baku mutu air sungai dan untuk di wilayah Jakarta di atur dalam  SK.GUB.  KDKI.  No.  1346/1988  tentang pengolahan air limbah di wilayah DKI Jakarta.
Kepedulian dari pemerintah dalam melindungi lingkungan dari bahaya pencemaran adalah dengan membuat  undang-undang  tentang  lingkungan hidup seperti yang tertuang dalam UU No.4 tahun 1982  tentang ketentuan  pokok-pokok pengelolaan lingkungan hidup. Sedangkan untuk para pengelola rumah  sakit,  pemerintah  melalui  instansi  terkait telah  menginstruksikan  untuk  melengkapi  rumah sakitnya  dengan  fasilitas  Instalasi  Pengolah  Air Limbah  (IPAL),  sebagaimana  tertuang  di  dalam surat keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup yaitu  surat  Kep-11/Men.  LH/3/1994  tentang  jenis usaha atau kegiatan yang wajib dilengkapi dengan analisis mengenai dampak lingkungan (AMDAL).
Penyediaan  dari  fasilitas  IPAL  ini  harus  di rencanakan sesuai dengan kondisi dari rumah sakit tersebut,  sehingga  kerusakan  lingkungan  yang diakibatkan oleh air limbah yang dibuang ke badan air  dapat  ditekan  serendah  mungkin  demi terwujudnya pembangunan berwawasan lingkungan.
Evaluasi dampak lingkungan kegiatan operasional  Rumah  Sakit  dan  fasilitas  kesehatan telah dilakukan sebelumnya oleh para peneliti dan penilai  Amdal  di  beberapa  kota,  diantaranya  di RSUD  Praya,  Lombok  Tengah  (Yuliansari  & Siswandi,  2017),  Kota  Makassar  (Arif,  2017), Sukabumi  (Aryanti  &  Septian,  2020).  Sedangkan secara khusus, evaluasi mengenai konsep manajemen  dan  pengelolaan  limbah  Rumah Sakit telah  dilakukan  (Satrianegara,  2016)  dan  studi
kasus  pengeololaan  limbah  Rumah  Sakit  telah diterapkan  di  beberapa  kota,  diantaranya  di  kota Jakarta  (Idawati  &  Medyawati,  2011),  Mimika (Misgiono  et  al.,  2014),  dan  di  kota  Tasikmalaya (Salman dkk, 2021).

## 1.1. Tujuan Penelitian
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  dimensi  dari  instalasi  pengolahan  air limbah untuk rumah sakit type B dan apakah kadar kandungan BOD dan TSS yang yang dipeoleh dari air buangan masih dalam batas yang diperbolehkan

## 2. METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  dipergunakan adalah  dengan  menghitung  kebutuhan  dari  ruang IPAL untuk sebuah Rumah Sakit.
Adapun  Metode  IPAL  yang  yang  dipergunakan adalah  dengan Metode  Lumpur  Aktif atau atau Activated Sludge Metode , dimana air limbah yang masuk kedalam ruang pengolahan air limbah akan di  beri  udara  sehingga  lumpur  yang  mengandung bakteri  yang  terkandung  dalam  air  limbah  tetap dapat hidup.
Untuk tahapan dari pengolahan limbah cair untuk rumah  sakit  dengan  metode  lumpur  aktif  ini meliputi tahapan sebagai berikut:
1. Pengolahan pendahuluan
Pada  pengolahan  ini  dilakukan  pembersihan dari air limbah dari benda-benda terapung dan yang  menegendap  agar  tidak  mengganggu aliran  air  limbah  yang  akan  masuk  kedalam bak pengolahan pertama.
2. Pengolahan pertama
Pada pengolahan ini ditujukan untuk menghilangkan  bahan  padat  tersuspensi dengan cara penegendapan atau pengapungan.
3. Pengolahan kedua Pada  proses  ini  dilakukan  proses  biologis untuk  menghilangkan  bahan  organic  melalui oksidasi biochemist .
Proses  biologis  yang  paling  sering dilakukan adalah  dengan  activated sludge dan tricling filters .
4. Pengolahan ketiga Pada tahap ini dilakukan proses penghilangan beberapa senyawa seperti fosfor, nitrogen dan sisa bahan organik serta menghilangkan bahan padat terlarut.
5. Pembunuhan kuman dan bakteri
Pada  tahap  ini  dilakukan  pemberian  zat pembasmi kuman yaitu clorin, dengan tujuan untuk mengurangi dan membunuh mikroorganisme pathogen yang ada di dalam air limbah.
6. Pembuangan akhir
Pada  tahap  ini  adalah  tahap  terakhir  dari sistem  pengolahan  air  limbah  dimana  akan dibuang hasil pengolahan dari limbah berupa air limbah dan lumpur.

## 2.1 Tempat dan waktu penelitian
Tempat  untuk  penelitian  mengambil  tempat  di Jakarta,  sedangkan  waktu  berlangsung  selama  4 bulan

## 2.2 Bagan alir penelitian dan seterusnya
Adapun bagan alir dari pada pengolahan air limbah dengan metode lumpur aktif atau Activated Sludge Metode dapat dijelaskan sebagai berikut:
Start Bar Screen Bak Prasedimentasi Bak Aerasi Bak final Sedimentasi Bak Pengering lumpur Bak disinfektan Finish
Gambar 1. Diagram Alir pengolahan air limbah Dari skema terlampir, maka dapat dijelaskan aliran air limbah
1. Seluruh  air  limbah  yang  berasal  dari  seluruh sumber air limbah rumah sakit akan dialirkan ke  dalam  sistem  melalui  saluran  pembawa dalam hal ini menggunakan saluran terbuka
2. Air  limbah  yang  dibawa  oleh  saluran pembawa akan masuk kedalam bak prasedimentasi  setelah  sebelumnya  melewati barscreen  yang  berfungsi  untukmenyaring berbagai kotoran kasar yang terbawa oleh air limbah
3. Air yang sudah tersaring oleh barscreen akan masuk kedala bak prasedimentasi
4. Setelah  masuk  kedalam  bak  prasedimentasi, maka  air  limbah  akan  dialirkan  kedalam  bak areasi,  dimana  air  limbah  akan  diberi  udara dalam bentuk buble
5. Setelah melewati bak aerasi, maka air limbah akan  dialirkan  menuju  bak  final  sedimentasi dimana  air  limbah  akan  diendapkan,  lapisan lumpur  yang  berada  dibak  sedimentasi,  akan dialirkan dengan cara dipompa menuju ke bak pengering  lumpur,  dan  sebagian  lagi  lumpur akan  dikembalikan  ke  dalam  bak  aerasi sedangkan  air  yang  terdapat  pada  bak sedimentasi  aka  dialirkan  ke  bak  disinfektan untuk  mendapat  tambahan  zat  disinfektan berupa kaporit atau klorin sebagai pembunuh kuman  dan  penghilang  bau  sebelum  air dibuang ke dalam badan air.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari hasil perhitungan yang telah dilakukan, maka dapat disampaikan beberapa hal sebagai berikut: 3.1. Rencana penetapan IPAL
Sesuai  dengan  rencana,  maka  IPAL  akan ditempatkan  pada  lahan  yang  masih  tersedia  di belakang gedung rumah sakit. Adapun posisi data letak dari IPAL disesuaikan dengan luas lahan yang ada  dan  mempertimbangkan  urutan  proses pengolahan,  di  mana  saluran  pembuangan diusahakan berdekatan dengan lokasi pembuangan akhir.  Seperti  terlihat  pada  gambar  peta  lokasi, bahwa untuk pembangunan akhir, air limbah yang telah  diproses  akan  dialirkan  ke  arah  kali Pesanggarahan yang terletak bersebelahan dengan lokasi rumah sakit.
3.2.  Data perencanaan IPAL Rumah Sakit
Seperti telah dikemukakan pada bagian awal, bahwa untuk saat ini, rumah sakit ini masih mampu untuk  melayani  masyarakat  diwilayah  kelurahan Kedoya  Selatan  dan  sekitarnya  yang  memerlukan pelayanan  kesehatan,  tetapi  untuk  masa  5  tahun sampai  dengan  10  tahun  mendatang  diperkirakan rumah  sakit  ini  sudah  tidak  mampu  lagi  untuk melayani  masyarakat  yang  memerlukan  pelayana kesehatan.  Sehinggah  dipandang  perlu  untuk melakukan  peningkatan  fasilitas  pelayanan  sperti penambahan jumlah tempat tidur, tenaga medis dan lain sebagainya.
Untuk  pengembangan  dari  rumah  sakit  ini, direncanakan  untuk  dikembangkan  dalam  2  tahap yaitu:
1. Tahap 1 jangka waktu 5 tahun (2020-2025)
2. Tahap 2 jangka waktu 10 tahun (2025-2035)
Dalam melakukan rancang bangun untuk suatu fasilitas IPAL dari sebuah rumah sakit, diperlukan beberapa kriteria antara lain:
1. Jumlah tempat tidur yang tersedia
2. Jumlah  karyawan  (tenaga  medis  dan  non medis)
3. Debit  air  buangan  yang  dikeluarkan  oleh rumah sakit Dengan memperhatikan kriteria dalam, maka untuk ruangan bangunan dari fasilitas IPAL untuk RS ini, akan dipergunakan debit air buangan pada tahun  terakhir  pemgembangan  tahap  ke  II  (tahun 2035), dimana pada akhir pembangunan tahap ke II ini  jumlah  tempat  tidur  yang  tersedia  adalah sebanyak  950  unit  dan  karyawan  sebanyak  60 orang  dengan  debit  air  buangan  rata-rata  untuk tempat tidur (jumlah tempat tidur – jumlah pasien) adalah  sebesar  650  1/unit/hari.  Sedangkan  untuk karyawan debit air buangan rata-rata adalah sebesar 40  1/unit/hari.  Dalam  perencanaan  fasilitas  IPAL sendiri  debit  air  buangan  rata-rata  dinyatakan dalam satuan liter/detik.
Untuk  penjelasan  lebih  lanjut  dapat  dilihat  dalam table ini:
Tabel 1. Kapasitas kebutuhan air berdasarkan jumlah tempat tidur dan karyawan
Unit Kapasitas Qav/L/Unit/hari Minimum  Maximum Tempat Tidur 500 950 650 karyawan 20 60 40 RS. Kelas B Tahap I atau 5 tahun - Jumlah tempat tidur : 500 unit Q rata-rata : 650 ltr/unit/hari = 500 unit x 650 ltr/unit/hari = 325.000 ltr/hari = 325 ltr/hari
= 3,76 𝑙𝑡𝑟/𝑑𝑒𝑡𝑖𝑘
864.000 = 33,76 ltr/detik - Jumlah karyawan : 20 orang(unit) Q rata-rata : 40 ltr/unit/hari = 20 unit x 40 ltr/unit/hari = 800 ltr/hari = 800 ltr/hari
= 0,00925 𝑙𝑡𝑟/𝑑𝑒𝑡𝑖𝑘 86.400 = 0,00925 ltr/detik
= 1 ltr/detik
RS. Kelas B Tahap II atau 10 tahun - Jumlah tempat tidur : 950 unit Q rata-rata : 650 ltr/unit/hari = 950 unit x 650 ltr/unit/hari = 61750 ltr/hari = 61750 ltr/hari = 61750 𝑙𝑡𝑟/𝑑𝑒𝑡𝑖𝑘
86400 = 7,14 ltr/detik - Jumlah karyawan : 60 orang(unit)
Q rata-rata : 40 ltr/unit/hari = 60 unit x 40 ltr/unit/hari = 2400 ltr/hari = 2400 ltr/hari = 24000 𝑙𝑡𝑟/𝑑𝑒𝑡𝑖𝑘 86.400 = 0,00925 ltr/detik = 1 ltr/detik Tabel 2. Data Debit Air Limbah RS Kelas B Unit Kapasitas Qav/L/Unit/hari Minimum Maximum Tempat Tidur 500 950 650 karyawan 20 60 40 (Sumber: data perhitungan, tahun 2021)
Tabel  3.  Data  debit  air  limbah  pada  tahap pengembangan I (5 tahun) untuk RS kelas B
Unit Kapasitas Debit air limbah (Qav) Minimum  Qav/L/hari Liter/det Tempat Tidur 500 325 3,76 karyawan 20 800 1 (Sumber: data perhitungan, tahun 2021)
Tabel  4.  Data  debit  air  limbah  pada  tahap pengembangan II (10 tahun) untuk RS kelas B
Unit Kapasitas Debit air limbah (Qav) Minimum    Qav/L/hari Liter /det Tempat Tidur 950 61750 7,14 karyawan 60 2400 1 (Sumber: data perhitungan, tahun 2021)
Prakiraan Suspended  Solid Pada  Setiap  Unit Pengolahan SS = Suspended Solid SS = 300 mg/l 1. Pada bak prasedimentasi SS in di bak pra sedimentasi: 300 mg/l
SS removal  =  60%  dari  SS  in  di  bak  pra sedimentasi
= 60% x 300 mg/l
= 180 mg/l
2. Pada bak aerasi
SS in di bak aerasi
= 40% x 300 mg/l = 120 mg/l
SS removal
= 65% dari SS in di bak aerasi
= 65% x 120 mg/l = 78 mg/l
3. Pada bak final sedimentasi SS in di bak final sedimentasi = 35% x40% x 300% mg/l
= 42 mg/l
SS removal
= 60% dari SS in di bak final sedimentasi
= 60% x 42 mg/l
= 25,2 mg/l Prakiraan Biochemical Oxygen Demand Pada Setiap Unit Pengolahan BOD = Biocemical Ocygen Demand BOD = 200 mg/l 1. Pada bak pra sedimentasi = 200 mg/l = 40% dari BOD in di bak pra sedimentasi
= 40% x 200 mg/l
= 80 mg/l 2. Pada bak aerasi BOD in di bak aerasi = 60% x 200 mg/l = 120 mg/l = 95% x 120 mg/l = 114 mg/l 3. Pada bak final sedimentasi BOD in di bak final sedimentasi = 5% x 120 mg/l = 6 mg/l = 40% dari BOD in di bak final sedimentasi = 2,4 mg/l
3.3     Berikut  adalah perhitungan dari  instalasi pengolah  air  limbah  dengan  metode  lumpur aktif
3.3.1 Perhitungan Saluran Pembawa
Pada perhitungan saluran pembawa ini, diperoleh hasil sebagai berikut
Q maximum Tahap II = 22 l/dt
= 0,022 m2/detik V aliran   = 0,8 m/detik Saluran pembawa menggunakan pipa besi
A = 𝑊 𝑉 = 0,022 𝑚2/𝑑𝑡𝑘 𝑉0,8 𝑚/𝑑𝑡𝑘 = 0,0275 m2
Mencari diameter saluran A = 1𝜋𝑑2 𝑉4 = d 2 = 4.𝐴 𝜋 d  = √ 4.𝐴 𝜋 = √ 4.0,0275 𝜋 d = 0,187 m d = 187 mm
Perhitungan kemiringan saluran pembawa: Dengan memakai nomogram maning formula ( Matric  Unit.  Practical  Hydraulix  for  the  Public Work. Eng Hal. 25) Bila diketahui: Q max tahap II = 22 l/detik V aliran = 0,08 m/detik Diameter pipa saluran pembawa = 187 mm N (besi cetak) = 0,013
maka diperoleh harga S (slope) adalah sebesar = 0,0065

## 3.3.2 PERHITUNGAN BAR SCREEN
Dimensi screen Data:
Lebar saluran   = Diameter pipa pembawa
= 0,187 m
= 7,36”
Diameter kisi   = 3/8” Jarak antar kisi = 1” Maka dimensi screen dapat dihitung yaitu : Banyak celah”
7,36 1+3/8 =5,25 = 6 celah
Jumlah kisi = 6 - 2 = 4 buah Lebar saluran = (WC)  = (jumlah kisi + 1) b = (4+1) 1 = 5”
= 0,5 ft x 0,3048
= 0,1524 m
Ditentukan Vc = 𝑄 max 𝑡𝑎ℎ𝑎𝑝 𝐼𝐼 𝑊𝑐𝑥𝐿𝑐 = 0,8 0,5𝑥2 = 0,8 ft = 0,24 m Kedalaman screen (dc) = L sin θ Θ = 30°
= 0,8 sin 30°
= 0,4 ft = 0,4 ft x 0,3048 = 0,2 m Tinggi air setelah screen = dc-HL = 0,12 – 0,005 = 0,115 m = 0,120 m Maka dimensi Bar Screen : P = 0,24 m = 1 m L = 0,1524 m = 1 m D = 0,12m = 0,5 m 3.3.3 Perhitungan Bak Aerasi Perhitungan bak aerasi berdasarkan atas:
1) Waktu aerasi
2) CRT = Cell Residence Time
3) Jumlah udara yang diperlukan
4) F/M Rasio

## 3.3.3.1 Perhitungan Waktu Aerasi

## Waktu aerasi
= 𝐾𝑎𝑝𝑠𝑖𝑡𝑎𝑠 𝑡𝑎𝑛𝑔𝑘𝑖 𝑎𝑒𝑟𝑎𝑠𝑖 𝑣𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒 𝑜𝑓 𝑠𝑎𝑣𝑎𝑔𝑒 𝑓𝑙𝑜𝑤+𝑣𝑜𝑙.𝑜𝑓 𝑟𝑒𝑡𝑟𝑢𝑛 𝑠𝑙𝑢𝑑𝑔𝑒
Waktu aerasi   = 3- 8,4 jam
Perhitungan kapasitas tangki
Rumus
= 𝐵𝑒𝑏𝑎𝑛 𝐵𝑂𝐷 𝐿𝑜𝑎𝑑𝑖𝑛𝑔 = 𝑘𝑎𝑝𝑎𝑠𝑖𝑡𝑎𝑠 𝑡𝑎𝑛𝑔𝑘𝑖 𝑎𝑒𝑟𝑎𝑠𝑖 (𝑐𝑢𝑓𝑡) Kriteria: Loading = 0,3-0,6 Kg/m 3 /hari Diambil: 0,5 Kg/m 3 /hari BOD masuk bak aerasi: = 60% x 200 mg/l x 22 l/dtk = 2640 mg/dtk
BOD removal di bak aerasi:
= 95 % x 2640 mg/detik = 2508 mg/dtk
Jadi kapasitas tangka aerasi
= 𝐵𝑒𝑏𝑎𝑛 𝐵𝑂𝐷 𝐿𝑜𝑎𝑑𝑖𝑛𝑔
= 2508 𝑚𝑔/𝑑𝑡𝑘 0,5 𝑘𝑔 𝑚3 /ℎ𝑎𝑟𝑖 = 433,38 m 3 = 434 m 3
Dimensi dari bak aerasi: Volume bak aerasi = 434 m 3 Maka:
Luas bak aerasi = 434 𝑚 3 3 𝑚 = 145 m 2
Maka dimensi bak: P = 14,5 m = 15 m L = 10 m T = 3 m

## 3.3.3.2 Perhitungan Volume of Return Sludge
Volume  of  return  sludge =  Volume  lumpur  yang disirkulasikan dari bak final sedimentasi ke dalam bak aerasi (m3/dtk)
Perhitungan: SS in di bak final sedimentasi = 35% x 40% x 300 mg/l x 11 l/dtk = 462 mg/dtk SS removal = 60% dari SS in di bak final sedimentasi = 60% x 462 mg/dtk = 277,2 mg/dtk = 23,95 kg/hari = 24 kg/hari
BD Solid:
(BD Vm x % Vm) + (BD Fm x % Fm) (1 x 0,6) + (2,5 x 0,4) = 1,6 kg/l BD lumpur:
(BD solid x % solid) + (BD air x % air) (1,6 x 0,05) + (1x0,95) = 1,03 kg/l
Volume lumpur  = 𝐵𝑒𝑟𝑎𝑡 𝑙𝑢𝑚𝑝𝑢𝑟
𝐵𝐷 𝑙𝑢𝑚𝑝𝑢𝑟
= 24 𝑘𝑔/ℎ𝑎𝑟𝑖
1,03 𝑘𝑔/𝑙
= 23,3 l/hari
= 0,023 m 3 /hari Dari  perhitungan  CRT  ( Cell  Residence  Time ) didapat  bahwa  hasil  CRT  =  9  hari  aka  volume lumpur selama 9 hari adalah:
V  = 0,023 m 3 x 24 x 30 hari = 16,56 m 3 = 17 m 3
50% dari volume lumpur akan diresirkulasikan ke bak aerasi, maka volume lumpur:
V = 14 m 3 x 50% = 7 m 3 /9hari
Volume  lumpur  yang  masuk  bak  aerasi  dalam satuan m 3 / jam adalah:
V = 7𝑚 3 9𝑥24 =0,32 m 3 / jam
Perhitungan volume of sewage flow 2 Volume  of  sewage  flow  =  aliran  air  limbah  (Qav tahap II) Qav tahap II = 11 l/dtk = 0,11 m 3 /dt = 39,6 m 3 /jam Maka waktu aerasi yang dapat dihitung Waktu aerasi   = 𝐾𝑎𝑝𝑎𝑠𝑖𝑡𝑎𝑠 𝑡𝑎𝑛𝑔𝑘𝑖 𝑎𝑒𝑟𝑎𝑠𝑖 𝑣𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒 𝑜𝑓 𝑠𝑒𝑤𝑎𝑔𝑒 𝑓𝑙𝑜𝑤+𝑣𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒 𝑜𝑓 𝑟𝑒𝑡𝑢𝑟𝑛 𝑠𝑙𝑢𝑑𝑔𝑒
= 434𝑚 3 39,6 𝑚 3 +0,011 𝑚 3 /𝑗𝑎𝑚
= 10,95 jam >3 = 12 jam

## 3.3.3.3  Perhitungan CRT
CRT = Cell Residence Time
= waktu tinggal lumpur di tangki
final sedimentasi Rumus:
CRT = 𝑀𝐿𝑆𝑆 ( 𝑚𝑔 𝑙 )𝑥 𝑣𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒 𝑡𝑎𝑛𝑔𝑘𝑖 𝑎𝑒𝑟𝑎𝑠𝑖 𝑤𝑎𝑠𝑡𝑖𝑛𝑔 𝑟𝑎𝑡𝑒 ( 𝑙 𝑑𝑡𝑘 )𝑥 𝑅𝐴𝑆 ( 𝑚𝑔 𝑙 ) Dimana: CRT = minimal 8 hari MLSS = Mixed Liquor Suspended Solid = 1500 – 3000 mg/l
Wasting rate =  debit limbah yang keluar dari bak aerasi, debit yang dipakai adalah debit maximum RAS = Kadar lumpur yang dikembalikan ke dalam tangki aerasi (mg/l)
Perhitungan:
1. MLSS = 1500-3000 mg/l Diambil 1500 mg/l 2. Volume tangka aerasi = 434 3. Wasting rate = 22 I/dtk 4. RAS = SS in pada bak final sedimentasi = 35% x 40% x 300 mg/l = 42 mg/l SS removal di bak final sedimentasi
= 60% x 42 mg/l = 25,2 mg/l
= 25,2 𝑚𝑔/𝑙 2
= 12,6 mg/l = 13 mg/l CRT = 𝑀𝐿𝑆𝑆 ( 𝑚𝑔 𝑙 )𝑥 𝑉𝑜𝑙.𝑡𝑎𝑛𝑔𝑘𝑖 𝑎𝑒𝑟𝑎𝑠𝑖 (𝐼)
𝑊𝑎𝑠𝑡𝑖𝑛𝑔 𝑟𝑎𝑡𝑒 ( 𝑙 𝑑𝑡𝑘 )𝑥 𝑅𝐴𝑆 ( 𝑚𝑔 𝑙 ) = 1500 𝑚𝑔 𝑙 𝑥 434
22𝑥13
= 651 𝑚𝑔
286 𝑚𝑔/𝑑𝑡𝑘

## =
2276223,776
86400
= 26 hari
= 30 = hari> diatas 8 hari
Jadi waktu tinggal lumpur di dalam ruang lumpur di bak final sedimentasi adalah 30 hari dan sesuai dengan syarat dimana CRT minimal 8 hari.

## 3.3.3.4 Perhitungan banyak udara pada tangka aerasi
Kriteria 1) Banyak udara   = 40-80 m udara/kg udara diambil 60 m 3 udara/kg BOD 2) BOD = 120 mg/l
3) BOD removal   =  95%
Rumus:
𝐵𝑎𝑛𝑦𝑎𝑘 𝑢𝑑𝑎𝑟𝑎 ( 3 ℎ𝑎𝑟𝑖 ) 𝐵𝑂𝐷 𝑎𝑖𝑟 𝑙𝑖𝑚𝑏𝑎ℎ 𝑥 𝑣𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒 𝑎𝑖𝑟 𝑙𝑖𝑚𝑏𝑎ℎ =  40  –  80  m 3 udara/kg BOD Perhitungan: BOD removal = 200 mg/l x 95% = 80 mg/l
Volume air limbah = 11 l/detik Kapasitas  = BOD removal x volume air limbah
= 114 mg/l x 11 l/dtk
= 1254 mg/dtk BOD = 0,001254 kg/dtk x 24 x 60 x 60
= 108,34 kg/hari Banyak udara = 60 m 3 /kg x 0,001254 = 0,07524
= 6500,736 m 3 /hari
= 6501 m 3 /hari
Masukan dalam rumus
= 𝐵𝑎𝑛𝑦𝑎𝑘 𝑢𝑑𝑎𝑟𝑎 ( 𝑚 3 ℎ𝑎𝑟𝑖 ) 𝐵𝑂𝐷 𝑎𝑖𝑟 𝑙𝑖𝑚𝑏𝑎ℎ 𝑥 𝑣𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒 𝑎𝑖𝑟 𝑙𝑖𝑚𝑏𝑎ℎ = 40-80 m 3 udara/kg BOD = 6501 ( 𝑚3 ℎ𝑎𝑟𝑖 ) 114 𝑚𝑔 𝑙 𝑥 11 𝑙/𝑑𝑡𝑘 = 6501 ( 𝑚3 ℎ𝑎𝑟𝑖 ) 254 𝑚𝑔/𝑑𝑡𝑘 = 6501 ( 𝑚3 ℎ𝑎𝑟𝑖 )
0,001254 𝑘𝑔/𝑑𝑡𝑘 = 6501 ( 𝑚3 ℎ𝑎𝑟𝑖 ) 108,34 𝑘𝑔 ℎ𝑎𝑟𝑖 = 60 m 3 /kg BOD
Harga  60  m 3 udara/kg/BOD  masih  masuk  dalam range 40-80 m 3 udara/kg BOD
3.3.3.5 Perhitungan F/M Rasio
F/M  Rasio:  perbandingan  antara  makanan  dan mikro organisme Kriteria:
1) MLSS = 1500-3000 mg/l Diambil 300 mg/l Rumus: F/M = 𝐵𝑂𝐷 𝑙𝑖𝑚𝑏𝑎ℎ 𝑥 𝑄𝑎𝑣 ( 𝑚3 ℎ𝑎𝑟𝑖 )
𝑀𝐿𝑆𝑆 ( 𝑚𝑔 𝑙 )𝑥 𝑣𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒 𝑡𝑎𝑛𝑔𝑘𝑖 𝑎𝑒𝑟𝑎𝑠𝑖 (𝑚3)
F/M = 0,2-0,3 Perhitungan: BOD = 200 mg/l Qav = 11 l/dtk = 0,011 m3/dtk = 0,011 x 24 x 60 x 60 = 950,4 = 951 m3/hari MLSS = 1000 mg/l Volume tangki aerasi = 434 m3 Masukan dalam rumus F/M = 𝐵𝑂𝐷 𝑙𝑖𝑚𝑏𝑎ℎ 𝑥 𝑄𝑎𝑣
𝑀𝐿𝑆𝑆 𝑥 𝑣𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒 𝑡𝑎𝑛𝑔𝑘𝑖 𝑎𝑒𝑟𝑎𝑠𝑖
= 200 𝑚𝑔 𝑙 𝑥 951 𝑚3/ℎ𝑎𝑟𝑖 1500 𝑚𝑔 𝑙 𝑥 434 𝑚2 = 200 𝑚𝑔 𝑙 𝑥 11 𝑙/𝑑𝑡𝑘
0,0015 𝑘𝑔/𝑙𝑥 434000 𝑙
= 2200 𝑚𝑔/𝑑𝑡𝑘
651 𝑘𝑔
= 190,08 𝑘𝑔
651 𝑘𝑔
= 0,29

## 3.3.4 PERHITUNGAN BAK FINAL SEDIMENTASI
Kriteria: 1) Waktu tinggal      : 2 jam
2) Beban permukaan : 400 – 1000 gpd/f 2 3) Kedalaman : 7-12 f t Diambil 10 ft Perhitungan
Q max tahap II  = 22 l/dtk
= 22 l/dt x 22826,95 gpd = 502192,9 = 0,5 x 10 6 gpd
= 22 l/dt x 0,0354 cfs
= 0,022 m 3 /dt Kapasitas = Q x waktu tinggal = 0,022 x 2 x 60 x 60 = 158,4 m 3
Luas permukaan = Kapasitas/ Kedalaman = 158,4 m3 / 3 m = 52,8 m 3 = 53 m 3
Beban permukaan diambil = 800 gpd/ft Luas Permukaan = Qmax/ beban permukaan = 0,5.10 6 gpd / 800 gpd/saft
= 625 saft x 0,0929 = 58 m 2 Dimensi bak final sedimentasi:
P = 10 m L = 5,8 = 6m T = 3m
Ruang lumpur di bak final sedimentasi Kriteria: 1) Qav = 11 l/dt 2) Kadar Solid = 5% 3) Kadar air = 95% 4) Fm = 40%; BD Vm = 2,5 5) Vm = 60%; BD Vm = 1 6) SS in di final sedimentasi = 462 mg/dt 7) SS removal = 60% Perhitungan Solid diendapkan = 60% x 462 mg/dt = 277,2 mg/dt = 23,95 kg/hari = 24 kg/hari
BD solid:
= (BD Vm x % vm) + (BD Fm x % Fm) = (1x0,6) + (2,5x0,4) = 1,6 kg/l BD lumpur: = (BD solid x % solid) + (BD air x % air) = (1,6x0,05) + (1x0,95) = 1,03 kg/l
Volume Lumpur =
Berat lumpur/BD lumpur = 24 kg/hari 1,03 𝑘𝑔/𝑙 = 23,3 l/hari = 0,023 m 3 /hari Dari perhitungan CRT diperoleh hasil bahwa CRT = 30 hari Maka volume lumpur selama 30 hari adalah
V = 0,023m x 24 x 30 hari = 16,56 m = 17 m
Dari  hasil  diatas  diperoleh  tinggi  ruang  lumpur yaitu
t = 3V 𝐿𝑢𝑎𝑠 𝑝𝑒𝑟𝑚𝑢𝑘𝑎𝑎𝑛 = 3x14 10𝑥7
= 0,6 = 60cm
Volume  lumpur  yang  diresirkulasi  dari  bak  final sedimentasi ke bak aerasi Volume lumpur selama 30 hari adalah = 14 m 50%  dari  volume  lumpur  akan  di  alirkan  ke  bak aerasi Maka volume lumpur =
V = 17m x 50%
= 8,5 m / 30 hari
Volume  lumpur  yang  masuk  bak  aerasi  dalam satuan m 3 /jam adalah = V = 7m 3 /9x24 = 0,011 m 3 /jam
Kesimpulan: Volume lumpur yang
diresirkulasikan adalah sebanyak 0,011 m 3 /jam

## 3.3.5  PERHITUNGAN  BAK  PENGERING LUMPUR
Kriteria: 1) Lebar = 20 ft ; diambil = 6 m 2) Panjang = 20-100ft ; diambil 10 m 3) Tebal pasir = 9” -15” 4) Tebal kerikil = D 0,5 mm-25mm 5) Lama pengeringan  = 5- 10 hari ; diambil 10 hari 6) Tebal lumpur = 8” – 12” diambil 8” = 20 Cm
Perhitungan Volume lumpur yang masak bak pengering lumpur adalah = Volume lumpur selama 30 hari sebanyak 17  m 3 ,  dimana  50%  nya  akan  dialirkan  ke  bak pengering lumpur.
Maka volume lumpur; V =17m 3 x 50% V = 8,5 3 /30hari Lama waktu pengeringan lumpur = 10 hari Volume lumpur selama 10 hari adalah:
V = 8,5 m 3 /30hari x 10 hari V
= 2,83 m 3 ᵙ 3 m 3 = 3000 cm 3
Tebal lapisan lumpur = 20 cm Luas area bak pengering lumpur adalah A = 3000/20 = 150 cm 2 = 1,5 m 2 ᵙ 2 m 2 Maka dimensi bak pengering lumpur adalah P = 2m = 200 cm L = 0,75m = 75 cm
T = 0,2 m = 20 cm
3.3.6 PERHITUNGAN CHLOROINASI Kriteria:
1) Waktu kontak desinfektan dengan air buangan Adalah 15- 30 menit; diambil = 20 menit
2) Zat desinfektan = Chloor 3) V aliaran = 5-15 fpm ; diambil 10 pm 4) Kadar chloor =  2-8  ppm  ;  diambil  ;  8 mg/l Perhitungan: Qav tahap I = 11 l/dt Waktu kontak  = 20 menit Kapasitas = 11 l/dt x 20 x 60dt = 13200 ltr = 13,2 m 3 Diambil kecepatan aliran 10 fpm
= 10 ft   = 304,8 cm
= 304,8 cm 60 𝑑𝑡 = 5,08 cm/dt A Cros = Q 𝑉𝐻 = 11000 𝑐𝑚3/𝑑𝑡
5,08 𝑐𝑚/𝑑𝑡
= 2165,3 cm 2
Diambil lebar = 30 cm
Dalam A Cross / lebar
= 2165,3 cm 2 / 30 cm
= 72,17 cm
= 73 cm = 0,73 m Luas permukaan = kapasitas/dalam = 13,2/0,73 = 18 m 2 Dimensi dari bak desinfektan P = 6 m L = 3 m
T = 0,73m + 0,27 free board = 1m Perhitungan chlor yang dibutuhkan: Qav = 11 l/dt
Dosis chlor = 8 mg/l
Dosis/menit
= 8 mg/l x 10 l/dt x 60 dt/menit = 52,8 mg/menit = 52,8 gr/menit
Kadar Chlor dalam air buangan diambil 5% larutan Chlor,  direncanakan  dibuat  setiap  8  jam  volume larutan chlor
= 100/5 x 52,8 x 8 jam x 60 jam/menit = 506880 gr = 50688 cc = 0,50 m 3 Direncanakan dibuat 1 bak Volume larutan pen bak = 0,50 m 3 = 500 l Dimensi bak:
P
= 1m
L = 9 m t = 0,5+0,3 = 0,8 m 3.3.7 PERHITUNGAN SALURAN

## PEMBUANG
Data
Qmax tahap II  = 22 l/dt = 0,022 m 2 /dt V aliran = 0,8 m/dt Saluran pembuangan menggunakan pipa besi A = Q/V = 0,022/0,8 = 0,0275 m 2 mencari diameter pipa saluran pembuang A = ¼ πd2 = d2 = 4A/π
D2 = √ 4𝐴 𝜋 = √ 4𝑥0,0275 𝜋
d = 0,187 m d = 187 mm = 7,36”

## 3.3.8 PERHITUNGAN KEMIRINGAN SALURAN PEMBUANG
Dengan nomogram manning formula ( matric unit Practical Hydraulic for the Public Work ) Bila diketahui:
Qmax tahap II = 22 l/dt V aliran = 0,8 m/dt
Q pipa saluran pembuang = 187 N (besi cetak) = 0,013 Maka harga S (slope) = 0,0065

## 3.3.9 PERHITUNGAN POMPA
1. Pompa lumpur dari bak pra sedimentasi ke bak aerasi
Q lumpur = 7 m 3 /hari
= 7000k/86400 = 0,08 l/dt Jumlah bak pra sedimentasi = 2 buah Q lumpur total = 0,08 l/dtx2bak = 0,16 l/dt
BD lumpur = 1,03
Total head = 6 meter
Maka daya pompa = 𝑄.𝑃.𝑔ℎ 𝑛𝑥75
= 0,16𝑥1,03𝑥6 0,8𝑥75
= 0,01648 Hp = 1 Hp
2. Pompa lumpur dari ruang lumpur di bak final sedimentasi  ke  bak  pengering  lumpur  dank  e bak aerasi Q lupur = 7m3/9hari = 7000 l/9hari = 32,4 l/jam = 0,09 l/dt
BD lumpur = 1,03
Total head  = 6 m Maka daya pompa = QxPxgh = (0,09x1,03x6)/(0,8x7,5 = 0,00927 Hp = 1 Hp 3. Pompa  air  dari  bak  aerasi  ke  bak  final sedimentasi.
Pompa  ini  berfungsi  sebagai  pompa  cadangan sedangkan  apabila  terjadi  ketinggian  air  di dalam bak aerasi berada di bawah pipa pengalir menuju  bak  final  sedimentasi  maka  pompa  ini akan berfungsi secara otomatis.
Memompa  air  dari  bak  aerasi  ke  bak  final sedimentasi Q = Qmax tahap II  = 22 l/dt
BD air = 1 Total head  = 6 m Maka daya pompa = 𝑄.𝑃.𝑔ℎ 𝑛𝑥75 = 22𝑥1𝑥6 0,8𝑥75 = 2,2 Hp 4. Pompa udara pada bak aerasi Pompa udara disini berfungsi untuk mengalirkan  udara  ke  dalam  air  limbah  yang ada  di  dalam  bak  aerasi.  Dari  perhitungan banyak  udara  untuk  bak  aerasi  di  dapat bahwa udara yang diperleh sebanyak 60 m 3
Untuk  itu  disiapkan  pompa  sebanyak 2  buah  ( bekerja  bergantian  selama  3  jam  untuk  setiap pompanya)  dengan  kapasitas  udara  yang dihasilkan  60  m 3 dengan  diffuser/  pembagi udara  yang  diletakan  didalam  bak  aerasi sebanyak  3  buah  dengan  kapasitas  1  buah diffuser adalah 20 m 3 .
Pompa  udara  ini  akan  berfungsi  selama  12 jam/hari.
5. Pompa air dari bak pra sedimentasi ke bak aerasi daya  pompa  sama  dengan  pompa  air  pada  bak aerasi ke bak final sedimentasi.

## 3.3.10 PERHITUNGAN PROFIL HIDROLIS
Maksud dari perhitungan profil hidrolis adalah memperkirakan  tinggi  muka  air  setiap  unit-unit bangunan  pengolahan  dan  saluran  penghubung pada  setiap  unit.  Dasar  dari  perhitungan  adalah kehilangan  tekanan  pada  pipa-pipa  atau  saluran yang menghubungkan unit pengolahan itu sendiri. Sebagai  titik  patokan  di  pakai  tiitik  pada  saluran pembawa yaitu +2,5 m
Maka  profil  hidrolis  dapat  di  hitung  sebagai berikut:
1. Kehilangan  tekanan  pada  saluran  pembawa  = 0,065 m
Maka tinggi muka air pada saluran pembawa: = 2,5 - 0,065 = + 2,435 m 2. Tinggi air setelah screen = 0,121 m = 2,435 - 0,121 =+2,314 m 3. Kehilangan  tekanan  pada  saluran  penghubung dari bar screen ke bak pra sedimentasi = 0,0065 m
Maka  tinggi  muka  air  (MA)  pada bak  aerasi  = 2,3075 - 0,0065 = + 2,301m
4. Kehilangan  tekanan  pada  saluran  penghubung dari bak pra sedimentasi ke bak aerasi = 0,0065 m
Maka  tinggi  muka  air  (MA)  pada  bak  pra sedimentasi
= 2,3075-0,0065 = + 2,301 m 5. Kehilangan  tekanan  pada  saluran  penghubung dari bak aerasi ke bak final sedimentasi = 0,0065
Maka  tinggi  muka  air  (MA)  pada  bak  final sedimentasi
= 2,301 - 0,0065 = + 2,2945 m 6. Kehilangan tekanan pada saluran bak penghubung  dari  bak  final  sedimentasi  ke  bak pengering lumpur = 0,0195 m
Maka tinggi muka air (MA) pada bak pengering lumpur = 2,301 - 0,0195 = 2,2815 m 7. Kehilangan  tekanan  pada  saluran  penghubung dari bak final sedimentasi ke bak desinfektan = 0,0065
Maka  tinggi  muka  air  (MA)  pada  bak desinfektan
= 2,2945 – 0,0065 = + 2,288 m

## 4. KESIMPULAN
Dari  hasil  perhitungan  rancang  bangun  Instalasi Pengolahan  Air  Limbah  Untuk  Rumah  Sakit, diperoleh  bahwa  hasil  kandungan  BOD  dan  TSS yang yang dipeoleh dari air buangan masih dalam batas yang diperbolehkan, dimana suspended solid pada  bak  final  sedimentasi  adalah  sebesar  68,4 mg/l  <  100mg/l  (batas  baku)  dan  untuk Biochemical  Oxygen  Demand pada  bak  final sedimentasi  adalah  sebesar  3,6mg/l  <  75  mg/l (batas baku).

## 5. UCAPAN TERIMA KASIH
Pada  kesempatan  yang  baik  ini  penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada semua pihak yang sudah memberikan kesempatan kepada penulis  untuk  dapat  ikut  serta  pada  kegiatan  ini, kepada Institut Sains dan Teknologi Al Kamal dan Khususnya  kepada  Program  Studi  Teknik  Sipil Institut Sains dan Teknologi Al Kamal yang sudah memberikan  kesempatan  pada  penulis  untuk berpartisipasi pada kegiatan ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Arif,  S.  (2017). Efektivitas  Pelaksanaan  Amdal Rumah Sakit, Studi Kasus RSUD Labuang Baji di Kota Makassar . Universitas Hasanuddin.
Aryanti,  D.,  &  Septian,  B.  D.  (2020).  Kajian
Lingkungan Pengembangan Fasilitas Kesehatan  (Studi  Kasus  Klinik  Nirwana  di Palabuhanratu, Kabupaten Sukabumi). Komposit , 4 (1), 35–42. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.32832/ko mposit.v4i1.3763 Djuhaeni,  H.  (2009). Penanggulangan  Dampak Lingkungan Rumah Sakit . 8. http://pustaka.unpad.ac.id/wp-
content/uploads/2009/09/penanggulangan_da mpak_lingkungan_rs.pdf
Fauziah,  N.  (2012).  Sistem  Pengolahan  Limbah Cair  di  Rumah  Sakit  Ortopedi  Prof.  Dr.  R. Soeharso  Surakarta. Tugas  Akhir. UNS-F. Kedokteran Prog. D III Keselamatan Kerja.
Idawati, D. E., & Medyawati, H. (2011). Evaluasi Sistem  Manajemen  Pengelolaan  Limbah Rumah  Sakit  (Study  Kasus  Pada  RSUP Persahabatan). Jurnal Kesehatan Lingkungan (Vol. 4, p. 12).
Misgiono,  Setiani,  O.,  &  Budiyono.  (2014).
Evaluasi  Manajemen  Limbah  Padat  dan  Cair di RSUD Mimika. Jurnal Kesehatan
Lingkungan Indonesia , 13 (1), 1–8.
https://doi.org/https://doi.org/10.14710/jkli.1
3.1.1 - 13
Peraturan  Menteri  Lingkungan  Hidup  dan Kehutanan  RI  No  P.56/Menlhk-Setjen/2015 tentang  Tata  Cara  dan  Persyaratan  Teknis Pengelolaan  Limbah  Bahan  Berbahaya  dan Beracun dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  Nomor  7  Tahun 2019  tentang  Kesehatan  Lingkungan  Rumah Sakit
Peraturan  Menteri  Pekerjaan  Umum  No.  5  tahun 2008  tentang  Pedoman  Penyediaan  dan Pemanfaatan RTH di Kawasan Perkotaan.
Peraturan  Pemerintah  RI  No.  82  tahun  2001 tentang  Pengelolaan  Kualitas  Air  dan Pengendalian Pencemaran Air Kelas II.
Permadi. (2011). Utilitas Pengolahan Limbah Cair
Rumah  Sakit. Nalars ,  10  (2),  173-184, https://jurnal.umj.ac.id/index.php/nalars/articl e/view/602
Salman,  N.,  Taqwa,  F.M.L.,  Aryanti,  D.  (2021).
Evaluasi  Pengelolaan  Limbah  Rumah  Sakit (Studi  Kasus:  Rumah  Sakit  X  di  Kab.
Tasikmalaya). Komposit, 5(1) , 7-16.
Satrianegara,  M.  F.  (2016).  Pendekatan  Analisis Manajemen  Kebijakan  dalam  Pengelolaan Limbah  Rumah  Sakit. HIGIENE:  Jurnal
Kesehatan Lingkungan , 2 (2),
1–4.
http://journal.uin-
alauddin.ac.id/index.php/higiene/article/view/ 1810
Situmorang,  M.  A.  (2019).  Analisa  Efektivitas Pengolahan Limbah Cair Rumah Sakit Bunda Thamrin  Dengan  Parameter  COD,  BOD,  Ph, TSS  dan  MPN  Coliform. Tugas  Akhir . Universitas Medan Area. http://repository.uma.ac.id/handle/123456789
/11427
SK Gubernur. DKI Jakarta. No. 1346/1988 tentang pengolahan air limbah di wilayah DKI Jakarta.
Yuliansari,  D.,  &  Siswandi,  E.  (2017).  Evaluasi Pengelolaan  Lingkungan  Hidup  di  Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Praya, Kabupaten  Lombok  Tengah. Penbios , 2 (2), 34–41.
http://ejournal.unwmataram.ac.id/bios/article/ view/97