E-ISSN:
2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 7, No. 5, Mei 2022
PENGARUH  BUDAYA  PANGAN  LOKAL  DALAM  PENCEGAHAN  DAN PENANGGULANGAN  STUNTING  PADA  ANAK  BALITA  (6-59  BULAN):

## SYSTEMATIC REVIEW

## Ida Fauziah, Tri Krianto
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Depok Jawa Barat, Indonesia Email: ida.fauziah@ui.ac.id, tkrianto1@ui.ac.id

## Abstrak
Latar  Belakang: Stunting  didefinisikan  sebagai  tinggi  badan  menurut  usia  di bawah  -2  standar  median  kurva  pertumbuhan  anak,  Stunting  merupakan  kondisi kronis  buruknya  pertumbuhan  linier  anak  yang  merupakan  akumulasi  dampak berbagai  faktor  seperti  gizi  dan  kesehatan  yang  buruk  sebelum  dan  setelah kelahiran  anak.  Prevalensi  stunting  di  Indonesia  tahun  2018  mencapai  30,8%. Dengan  kompleksitas  penyebab  stunting,  salah  satu  upaya  yang  dikampanyekan oleh  pemerintah  adalah  pemanfaatan  pangan  lokal.  Budaya  pangan  lokal  di Indonesia  sangat  beragam  sehigga  dapat  menjadi  potensi  untuk  pencegahan  dan penanggulangan  stunting  yang  berbasis  kearifan  lokal. Tujuan: Mengetahui pengaruh budaya pangan lokal untuk mencegah dan penanggulangan stunting pada balita  (6-59  bulan)  di  Indonesia. Metode: Systematic  review  ini  menggunakan pandungan  dari  PRISMA  dengan  menggunakan  3  databased  ProQuest, ScienceDirect,  dan  Google  Scholar  dengan  kata  kunci  seperti  “stunting”,  “local food”,  “culture”. Hasil: Review  dari  7  jurnal  yang  telah  dipilih  menunjukkan bahwa budaya pangan lokal memberikan pengaruh kepada peningkatan status gizi balita khususnya pada fase pencegahan stunting. Sedangkan pada fase pencegahan, budaya  pangan  lokal  dengan  pemanfaatan  bentuk  makanan  olahan  belum  dapat meningkatkan  status  gizi  pada  balita  yang  sudah  menderita  stunting.  Pemanfaatan pangan  lokal  untuk  balita  yang  menderita  stunting  perlu  didampingi  dengan suplementasi  lainnya  agar  memberikan  pengaruh  yang  siginifikan. Kesimpulan: Makanan  dan  makan  di  masyarakat  memiliki  nilai  budaya  dan  sosial,  sehingga pemanfaatan  budaya  pangan  lokal  untuk  makanan  balita  akan  mudah  diterima, mudah  didapat  dan  terjangkau  secara  harga  memiliki  pengaruh  yang  signifikan terhadap pencegahan stunting di daerah.
Kata Kunci: budaya, pangan lokal, stunting

## Abstract
Background:  Stunting  is  defined  as  height  according  to  age  below  -2  median standard  of  a  child's  growth  curve.  Stunting  is  a  chronic  condition  of  a  child's linear growth rate which is an accumulation of the impact of various factors such as poor nutrition and health before and after the birth of a child. The prevalence of stunting in Indonesia in 2018 reached 30.8% . With the complexity of the causes of stunting, one of the efforts campaigned by the government is the use of local food. Local  food  culture  in  Indonesia  is  very  diverse  so  that  it  can  be  a  potential  for
stunting  prevention  and  control  based  on  local  wisdom.  Objective:  To  determine the influence of local food culture to prevent and control stunting in toddlers (6-59 months)  in  Indonesia.  Methods:  This  systematic  review  uses  PRISMA's  guidance using  3  databases  ProQuest,  ScienceDirect,  and  Google  Scholar  with  keywords such as "stunting", "local food", "culture". Results: A review of 7 selected journals shows that local food culture has an influence on  improving the nutritional status of  children  under  five,  especially  in  the  stunting  prevention  phase.  Meanwhile,  in the prevention phase, local food culture by utilizing processed food forms has not been  able  to  improve  the  nutritional  status  of  toddlers  who  are  already  suffering from stunting. The use of local food for toddlers who suffer from stunting needs to be  accompanied  by  other  supplements  in  order  to  have  a  significant  effect. Conclusion: Food and eating in the community has cultural and social values, so that the use of local food culture for toddler food will be easily accepted, easy to obtain and affordable in price has a significant influence on stunting prevention in the area.

## Keywords: culture, local food, stunting

## Pendahuluan
Kejadian stunting pada  balita  di  Indonesia  masih  menjadi  masalah  kesehatan masyarakat  yang  perlu  diwaspadai.  Berdasarkan  data  prevalensi  balita  stunting  yang dirilis WHO menjelaskan bahwa Indonesia termasuk ke dalam negara dengan prevalensi tertinggi di South-East Asian Region setelah Timor Lester (50,5%), India (38,4%), dan Indonesia (30,8%) (RI, 2018) .
Kecukupan gizi merupakan salah faktor penentu keberhasilan tumbuh kembang anak  yang  optimal.  Kondisi  gizi  yang  cukup  dan  seimbang  diperlukan  sebagai  modal dalam  periode  emas  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak.  Periodes  emas (golden period) dimulai  sejak  anak  masih  dalam  kandungan  hingga  usia  dua  tahun  atau seringkali  disebut  dengan  istilah  “seribu  hari  pertama  kehidupan”  (1000  HPK). Kekurangan  gizi  yang  terjadi  pada  periode  1000  HPK  dapat  menyebabkan  berbagi masalah  pertumbuhan  dan  perkembangan,  salah  satunya  adalah masalah  gagal tumbuh sehingga  anak  menjadi  lebih  pendek  ( stunting )  dari  standar  usianya.  Stunting didefinisikan  sebagai  tinggi  badan  menurut  usia  di  bawah  -2  standar median kurva pertumbuhan anak WHO (WHO, 2010) .
Berbagai  kajian  dan  penelitian  menjelaskan  bahwa  kemiskinan,  kesehatan sanitasi,  dan  lingkungan  adalah  faktor  lain  yang  memiliki  konsekuensi stunting pada anak  balita.  Selain  itu,  status  pendidikan  dan  pengetahuan  ibu  terkait  gizi  juga berpengaruh  besar  terhadap  kejadian  stunting  pada  balita (Aridiyah,  Rohmawati,  & Ririanty, 2015) . Oleh karena itu, stunting dapat menjadi ukuran proksi yang baik untuk mengukur  kesenjangan  kesehatan  anak.  Hal  ini  dikarenakan  kondisi stunting dapat menggambarkan berbagai dimensi kesehatan, perkembangan dan lingkungan kehidupan anak.    Berbagai  ahli  menyatakan  bahwa stunting merupakan  dampak  dari  berbagai faktor seperti berat lahir yang rendah, stimulasi dan pengasuhan anak yang kurang tepat,
asupan  nutrisi  yang  kurang,  dan  infeksi  berulang  serta  berbagai  faktor  lingkungan lainnya (Wamani, Åstrøm, Peterson, Tumwine, & Tylleskär, 2007) .
Dalam  upaya  penanggulangan  stunting  pada  anak  balita,  Pemerintah  telah memiliki  landasan  kebijakan  program  pangan  dan  gizi  yang  harapannya  dengan terjaminnya  ketersediaan  pangan  yang  meliputi  produksi,  pengolahan,  distirbusi,  dan konsumsi  pangan  dengan  kandungan  gizi  yang  cukup  diharapkan  dapat  menurunkan prevalensi kekurangan gizi pada daerah dengan prevalensi stunting tinggi di Indonesia. Dalam upaya pencegahan dan penanggulangan stunting tentunya diperlukan kerja sama yang  melibatkan  banyak stakeholder .  Keterlibatan  seluruh  unsur  masyarakat  secara kolektif juga sangat diperlukan untuk meningkatkan gizi anak Indonesia (Teja, 2019) . Salah  satu  upaya  pencegahan  dan  penanggulangan  stunting  yang  dilakukan  oleh pemerintah  melalui  Kementerian  Kesehatan  dan  Kementerian  Pertanian  menginisiasi gerakan konsumsi dan pengembangan pangan lokal sebagai upaya diversifikasi pangan dapat  menjadi  intervensi  gizi  spesifik  untuk  menekan  prevalensi  angka  stunting  di berbagai  wilayah  di  Indonesia.  Budaya  konsumsi  pangan  lokal  di  Indonesia  sangat bervariasi  dan  memiliki  banyak  manfaat  serta  kaya  akan  zat  gizi  akan  menjadi kesempatan  yang  besar  untuk  inovasi  olahan  makanan  lokal  sebagai  sumber  makanan bergizi  pada  anak  balita  untuk  mencegah  dan  menanggulangi  stunting  yang  lebih diterima  oleh  budaya  masyarakat  dan  tersedia  di  wilayah  tersebut (Bekele  & Turyashemererwa, 2019) .
Tujuan dari systematic review ini adalah mengetahui pengaruh budaya konsumsi dari  pangan  lokal  di  berbagai  wilayah  di  Indonesia  dalam  pencegahan  dan penanggulangan stunting.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  merupakan systematic  review berdasarkan  pedoman  PRISMA (Moher,  Liberati,  Tetzlaff,  Altman,  &  Group,  2009) .  Proses  yang  dilakukan  untuk melakukan systematic  review adalalah  mencari  beberapa  artikel  jurnal  penelitian  yang dipublikasi  melalui online  databased. Beberapa databased elektronik  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah ProQuest,  ScienceDirect,  dan  Google  Scholar dengan rentang waktu 2016 hingga 2021 dengan kata kunci “Stunting” and “Local Food” and “Culture”. Proses pemilihan studi terdiri dari 6 langkah yang ditampilkan pada diagram 1. Data yang diesktraksi meliputi: tahun, asal negara, populasi, dan setting, desain studi, tujuan  penelitian,  metode,  intervensi,  dan  hasil  (Tabel  1). Systematic  review ini menggunakan  pedoman  untuk  menganalisis  kualitas  pelaporan  di  antara  studi  yang dipilih.  Pedoman  yang  digunakan  adalah Critical  Appraisal  Skill  Program  Tools (CASP) dan Quality Assesment untuk menilai risiko bias dari studi yang dipilih.
Gambar 1
Prisma Flow Diagram
Tabel 1

## Rangkuman Temuan Budaya Pangan Lokal Dalam Pencegahan dan
Penanggulangan Stunting di Indonesia Penulis & Judul Metodologi Hasil 1. (Helmizar, Jalal, Lipoeto, & Achadi, 2017) ,
Local food supplementation and psychosocial stimulation
improve linear growth and cognitive development among Indonesian infants aged 6 to 9 months Community-based randomized controlled trial a. Setelah enam bulan intervensi, panjang rata-rata meningkat menjadi 6,86+2,08 cm dan 6,66+2,41 cm untuk FS (Food Suplementation);
b. Kombinasi suplementasi makanan dan stimulasi psikososial (FS+PS),
perkembangan kognitif meningkat menjadi 21,4+12,2 poin; dan c. Perkembangan motorik meningkat menjadi 20,7+18,4 poin (ukuran efek 0,50 ) (p<0,001). 2. (Nirmala & Pramono, 2017) , Sago worms as a nutritious traditional and alternative food for rural children in Southeast Sulawesi, Indonesia Community- based, nonrandomized, controlled intervention design a. Kandungan protein dan lemak pada kelompok intervensi lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok kontrol (8,8 g dan 7,3 g vs 4,7 g dan
0,5 g masing-masing).
b. Pada kelompok intervensi yang menerima makanan pendamping ASI dengan ulat sagu, tinggi badan anak
Referensi diidentifikasi melalui pencarian basis data: ProQuest, ScienceDirect, dan Google Scholar (n = 79)
Publikasi ganda = 6
Hasil penyaringan (n=73)
Artikel terkait (n=50) Bukan artikel penelitian, bukan teks lengkap (n=23)
Artikel lengkap teks yang sesuai dengan topik (n=14) Tidak relevan dengan topik
(n=38) Artikel yang disertakan (n=7) Kategori studi : studi literatur &
populasi bukan pada balita
(n=7)
berubah minimal seperti halnya kelompok kontrol (0,3 vs 0,2 cm) 3. (Rasni, Susanto, Nur, & Anoegrajekti, 2019) ,
Pengembangan budaya masak abereng dalam peningkatan Status gizi balita stunting di Desa Glagahwero, Kecamatan Panti, Kabupaten Jember dengan pendekatan agronursing Mix Method a. Setelah kegiatan masak abereng dilakukan sebanyak 4 kali selama satu bulan, terdapat kenaikan berat badan 200-1.000 g. 4. (Nadimin & Lestari, 2019) , Peningkatan nilai gizi mikro kudapan lokal melalui subtitusi tepung ikan gabus untuk pencegahan stunting di sulawesi selatan Quasy- experiments study, one group of stunting babies a. Ada perubahan tinggi badan baduta stunting setelah dilakukan treatment weaning pada baduta dengan nilai mean pre-test : 69.61 dan mean post- test : 77.16, nilai korelasi > 0.05
(0.846). 5. (Kurniati & Sunarti, 2020) , Efektivitas Pemberian Bubur Jawak (SETARIA ITALICA) Dalam Peningkatan Berat Badan dan Tinggi Badan Pada Balita Stunting di Kecamatan Kayan Hilir Kabupaten Sintang Quasi – experimental one group pre test – post test design a. Terdapat peningkatan berat badan (p<0,005) dan tinggi badan (p<0,001) pada balita stunting di Kecamatan Kayan Hilir Kabupaten Sintang 6. (Sofais, Sianipar, & Darmawansyah, 2019) , Pengaruh kearifan pangan lokal suku rejang terhadap penanganan stunting baduta di bengkulu utara Quasy- experiments study, one group of stunting babies a. Ada perubahan tinggi badan baduta stunting setelah dilakukan treatment weaning pada baduta dengan nilai mean pre-test : 69.61 dan mean post- test : 77.16, nilai korelasi > 0.05
(0.846).
7. (Sineke & Kawulusan, 2020) ,
Indonesia, Pemberian makanan ringan (biskuit)
berbahan dasar pangan lokal tepung tulang ikan malalugis (decapterus spp) dan bihun dalam meningkatkan status gizi anak balita stunting usia 1-2 tahun Quasy eksperiment one group design pre and post test a. Rata-rata nilai tinggi badan sampel sebelum intervensi sebesar 77,63 cm dan nilai tinggi badan sesudah intervensi adalah 78,17 cm,
peningkatan nilai tinggi badan 0,54 cm sesudah dilakukan inervensi.

## Hasil Dan Pembahasan

## Hasil
Tujuh  (7)  penelitian  yang  terpilih  di  atas  dilakukan  di  Indonesia.  Metode penelitian  yang  digunakan  yaitu Randomized  Controlled  Trial  (RCT) , Quasi- Experimental, dan Mix Method (n=7). Artikel penelitian ini dipublikasikan pada rentang 2016  hingga  2021.  Pengaruh  budaya  pangan  lokal  terhadap  pecegahan  dan penanggulangan stunting adalah sebagai berikut:
a. Intervensi  yang  dilakukan  adalah  suplementasi  dan  stimulasi  psikososial  pada  ibu dan  pengasuh  dari  balita  berusia  6-12  bulan  dilakukan  di  Tanah  Datar,  Provinsi Sumatera  Barat.  Suplementasi  makanan  yang  dilakukan  menggunakan  bahan  lokal yang  digunakan  masyarakat  dengan  bahan  utama  ubi  jalar  merah,  ubi  jalar  ungu, beras merah, kacang merah, kacang hijau, kadang kedelai, dan ikan kering dengan 3 suplemen  makanan  komposit  iso  protein  dan  iso  energi.  Pemilihan  formula  lokal tersebut  disesuaikan  dengan  kebiasaan makan  lokal  di  Sumatera  Barat  agar  mudah didapat  dan  diolah  oleh  orang  tua.  Setelah  intervensi  selama  6  bulan,  terdapat peningkatan  pertumbuhan  linier,  perkembangan  kognitif  dan  motorik  yang signifikan  pada  kelompok  yang  mendapat  suplementasi  makanan  lokal  dengan penambahan panjang rata-rata menjadi 6,86 + 2,08 cm (Nirmala & Pramono, 2017) . Intervensi  yang  sejenis  dilakukan  pada  balita  usia  1-5  tahun  di  daerah  pedesaan Sulawesi  Selatan  dengan  menggunakan  bahan  dasar  pangan  lokal  yang  menjadi budaya makanan setempat yaitu ulat sagu yang didapatkan dari batang pohon sagu. Intervensi  ini  menunjukkan  hasil  perubahan  tinggi  badan  balita  sama  dengan kelompok kontrol namun secara kandungan protein dan lemak makanan olahan ulat sagu lebih tinggi protein dan lemak dibandingkan MPASI lokal lainnya (Helmizar et al., 2017).
b. Intervensi penggunaan budaya pangan lokal menujukkan hasil yang signifikan untuk penanggulangan stunting terlihat pada  budaya pangan lokal suku rejang Kabupaten Bengkulu  Utara  yang  kaya  akan  protein  seperti  belut  sawah  dan  ikan  nila. Pemanfaatan masakan  yang  terbuat  dari  belut  sawah  dan ikan  nila  sebagai  MPASI pada baduta stunting dengan pemberian 3 kali sehari selama 90 hari (3 bulan) yang menujukkan  hasil  terdapat  perbedaan  rata-rata  tinggi  badan  signifikan  pada  anak baduta  (6-24  bulan)  yang  telah  diintervensi  menggunakan  olahan  makanan  lokal (Sofais  et  al.,  2019) .  Pemanfaatan  budaya  pangan  lokal  sebagai  penanggulangan stunting  juga  terlihat  di  daerah  Kecamatan  Belang,  Kabupaten  Minahasa  Tenggara yang  menggunakan  suplementasi  makanan  ringan  bahan  dasar  pangan  lokal  yaitu tepung  tulang ikan malalugis  dan  bihun dalam  bentuk  biskuit  dengan  sasaran  anak usia  1-2  tahun.  Hasil  dari  pemanfaatan  biskuit  berbahan  dasar  pangan  lokal menujukkan  ada  peningkatan  rata-rata  tinggi  badan  anak,  peningkatan  nilai  tinggi badan 0,54 cm, namun tidak ada perubahan derajat z-skor stunting setelah intervens (Sineke & Kawulusan, 2020) .
c. Intervensi  penggunaan  budaya  pangan  lokal  menunjukkan  hasil  yang  positif  untuk pencegahan  stunting  terlihat  pada  pemanfaatan  pangan  lokal  jagung  dengan pengembangan budaya masak abereng (masak bersama-sama) di Desa Glagahwero, Kecamatan  Panti,  Kabupaten  Jember  selama  4  minggu.  Pemanfaatan  pangan  lokal dengan  budaya  masak  abereng  menunjukkan  hasil  terdapat  kenaikan  berat  badan balita  (1-3  tahun)  sebanyak  1.000  gram  sampai  dengan  6.000  gram (Rasni  et  al., 2019) . Pemanfaatan budaya pangan lokal untuk pencegahan stunting juga terlihat di daerah  kecamatan  Kaya  Hilir,  Kabupaten  Sintang,  Kalimatan  Barat  dengan pemberian Bubur Jawak (Setaria Italica) selama 3 bulan menunjukkan hasil adanya
peningkatan  signifikat  rata-rata  berat  badan  (rerata  kenaikan  1,8  kg)  dan  tinggi badan (rerata kenaikan 0,45 cm) (Kurniati & Sunarti, 2020) .

## Pembahasan
Pada  tujuh  artikel  penelitian  tersebut  terdapat  jenis  penelitian: Randomized Controlled  Trial  (RCT),  Quai-Experimental ,  dan Mix  Method untuk  mengetahui efektivitas  dari  budaya  pangan  lokal  dalam  pemanfaatannya  untuk  mencegah  dan penanggulangan  stunting  di  Indonesia.  Berdasarkan  beberapa  sintesa  yang  ditelaah dapat  diketahui  bahwa  budaya  pangan  lokal  secara  penggunaannya  sebagai  MPASI (Makanan  Pendamping  Asi)  menjadi  lebih  diterima  oleh  orang  tua,  mudah  diperoleh dengan  biaya  murah atau tanpa  biaya  pun (economic  efficient), mudah  dibudidayakan, bernilai gizi baik dan dapat meningkatkan pendapatan rumah tangga (health economic) (Sofais et al., 2019) .
Berdasarkan  beberapa  sintesa  yang  ditelaah  budaya  pangan  lokal  lebih  banyak digunakan  dalam  pencegahan  stunting  dalam  bentuk  makanan  olahan  dengan  protein dan  lemak  yang  tinggi.  Sedangkan  untuk  penanggulangan  dalam  hal  intervensi  bagi balita  yang  sudah  terdeteksi  stunting  budaya  pangan  lokal  ini  belum  efektif  untuk meningkatkan  secara  signfikan  status  gizi  anak  sehingga  perlu  ada  upaya-upaya fortifikasi dengan bahan lainnya (Nirmala & Pramono, 2017) .
Secara umum, terdapat 2 alasan utama budaya pangan lokal dapat menjadi salah satu  intervensi  gizi  spesifik  yang  dapat  menekan  angka  prevalensi  stunting  dengan menitikberatkan pada aspek kemandirian, budaya setempat, dan keberlanjutan yaitu:

## Pertama, Budaya Pangan Lokal dan Perilaku Makan
Lingkungan  sosial  dapat  memberikan  gambaran  tentang  perbedaan  pola  makan masyarakat  di  wilayah  tertentu.  Setiap  masyarakat  atau  suku  memiliki  kebiasaan  pola makan  berbeda  sesuai  dengan  kebiasaan  atau  tradisi  yang  dianut.  Kebutuhan  makan bukanlah  satu-satunya  alakasan  dorongan  untuk  mengatasi  rasa  lapar,  ada  kebutuhan lain  seperti  fisiologis  yakni  makan  sebagai  pemenuhan  gizi  juga  ikut  mempengaruhi pola makan individu atau masyarakat. Setiap kelompok sosial masyarakat memiliki pola yang berbeda dalam memperoleh, menggunakan, dan menilai makanan yang merupakan ciri  dari  kelompok  sosial  masing-masing.  Di  Indonesia  sendiri  setiap  daerah  memiliki makanan pokok utama yang berbeda seperti jagung, sagu, ubi jalar, dan ketela pohon.  - Berbagai  potensi  yang  terkandung  dalam  sistem  pangan  lokal  adalah  potensi  solusi mengatasi  permasalahan  pangan  pada  tingkat  komunitas “community  based  food system” (Fadhilah, 2013) .
Tradisi pangan berbasis pangan lokal masih tetap dilestarikan di berbagai daerah salah satunya di Kecamatan Pulubala, Kabupaten Gorontalo. Komunitas masyarakat di daerah  ini  memiliki  tradisi  mengonsumsi  jagung  sebagai  makanan  pokok.  Pemilihan jagung sebagai makanan pokok dilandasi sebagai sebagai tindakan turun-temurun nenek moyang  sebagai  adapatasi  terhadap  lingkungan  geografis,  yang  berbukit-bukit  serta
lahan  kering,  selain  itu  jagung  sebagai  sumber  bahan  pokok  termasuk  sumber  pangan yang bisa dipanen mudah dan mudah diolah (Fadhilah, 2013) .
Dapat  digambarkan  bahwa  makanan  bukanlah  sederah  produk  organik  dengan kualitas biokimia, tapi lebih dari itu makanan dapat dilihat sebagai gejala budaya. Pada makanan  gejala  budaya  dapat  dibentuk  karena  berbagai  pandangan  hidup masyarakatnya.  Sehingga,  pola  makan  juga  merupakan  konsep  budaya  yang dipengaruhi  oleh  unsur  sosial  budaya  yang  berlaku  dalam  kelompok  masyarakat tersebut. Seperti nilai sosial, norma sosial, dan budaya, yang bertalian dengan makanan, di masyarakat pada akhirnya akan muncul  apa makanan yang dianggap baik dan tidak hal  ini  tidak  hanya  dilihat  dari  sisi  kesehatan  tetapi  juga  dari  sisi  budaya (Fadhilah, 2013) .

## Kedua, Ketersediaan dan Keterjangkauan Terhadap Pangan Lokal
Kebiasaan  konsumsi  pangan  pada  kelompok  masyarakat  tertentu  tidak  hanya bergantung  pada  ketersediaan  budaya  seperti  status  sosial,  status  fisik,  peranan  sosial, adat  istiadat.  Kebiasaan  makan  terhadap  pangan  lokal  tertentu  juga  dipengaruhi  oleh ketersediaan  fisik  dan  harga  dari  bahan  pangan  lokal  tersebut.  Konsumi  pangan  lokal akan berkaitan erat dengan makna ketahanan pangan.
Ketahanan  pangan  sendiri  menyangkut  ketersediaan  dan  keterjangkauan terhadap  pangan  yang  cukup  dan  bermutu.  Pemberian  makanan  lokal  sebagai  MPASI (Makan  Pendamping  ASI)  jika  dilihat  dari  sisi  ketahanan  pangan  ini  mencakup  aspek aksesibilitas,  ketersediaan,  keamanan,  dan  kesinambungan.  Aksesibilitas  ini  berarti pemanfaat  pangan  lokal  hadir  dengen  tujuan  agar  rumah  tangga  mampu  memenuhi kecukupan pangan keluarga dengan gizi yang sehat. Ketersediaan pangan adalah jumlah dari  pangan  lokal  untuk  rumah  tangga  tersedia  dalam  jumlah  yang  mencukupi, Sedangkan,  keamanan  pangan  menitikberatkan  bahwa  pangan  lokal  memiliki  kualitas pangan yang memenuhi kebutuhan gizi,
Aspek  ketersediaan  dan  keterjangkaun  terhadap  pangan  lokal  sebagai  upaya pencegahan balita stunting ini sejalan penelitian Nurhayati tahun 2020 terkait pelaithan pengolahan  produk  berbasis  jagung  di  Desa  Labuapi,  Kabupaten  Lombok  Barat. Sumber pangan lokal yang melimpah di desa Labuapi adalah jagung. Pengolahan susu jagung  dan  nuget  jagung  sebagai  MPASI  dapat  diterima  dan  direplikasi  oleh  ibu-ibu balita  di  daerah  tersebut (Nurhayati,  Asmawati,  Ihromi,  Marianah,  &  Saputrayadi, 2020) .
Aspek  ketersediaan  dan  keterjangkauan  pengelolaan  pangan  lokal  dalam pencegahan stunting di Keluarahan Jember Lor, Kecamatan Patrang, Kabupaten Jember melalui penyuluhan dan pelatihan pembuatan abon lele. Kegiatan pembuatan abon lele didasari oleh ketersediaan ikan lele yang melimpah dan harga ikan lele yang terjangkau oleh masyarakat skala rumah tangga. Ikan lele secara kesehatan memiliki protein yang tinggi, sedangkan secara ekonomi pelatihan pembuatan abon lelel dapat menjadi sumber alternatif meningkatkan ekonomi keluarga (Nuha & Utami, 2020) .

## Kesimpulan
Systematic  review ini  memfokuskan  pada  pengaruh  budaya  pangan  lokal  yang dimanfaatkan  sebagai  olahan  MPASI  untuk  anak  balita  memiliki  beberapa  pengaruh kepada pencegahan dan penanggulangan stunting: 1). Budaya pangan lokal berpengaruh kepada  perilaku makan masyarakat  sehingga  olahan  pangan  lokal  lebih  dapat  diterima oleh  orang  tua  atau  kelompok  masyarakat  sesuai  dengan  budaya  pada  masing-masing daerah.  2).  Budaya  pangan  lokal  berpengaruh  pada  pencegahan  stunting,  secara  studi gizi  ditujukkan  dengan  adanya  peningkatan  berat  badan  dan  tinggi  balita  setelah dilakukan  intervensi.  3).  Budaya  pangan  lokal  berpengaruh  pada  pencegahan  dan penanggulangan stunting karena pangal lokal memiliki ketersediaan dan keterjangkauan secara  harga,  dan  modah  diolah  oleh  orang  tua  balita  atau  kelompok  masyarakat  di daerah.  4).  Budaya  pangan  lokal  belum  memiliki  bukti  yang  kuat  dalam penanggulangan  stunting  secara  studi  gizi  ditujukkan  dalam  intervensi  30-90  hari intervensi  dengan  olahan  pangan  lokal  menunjukkan  derajat  z-skor stunting pada  bayi (6-24 bulan) tidak mengalami perubahan.

## BIBLIOGRAFI
Aridiyah,  Farah  Okky,  Rohmawati,  Ninna,  &  Ririanty,  Mury.  (2015).  Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian Stunting pada Anak Balita di Wilayah Pedesaan dan Perkotaan (The Factors Affecting Stunting on Toddlers in Rural and Urban Areas). Pustaka Kesehatan , 3 (1), 163–170. Google Scholar
Bekele,  Hana,  &  Turyashemererwa,  Florence.  (2019).  Feasibility  and  acceptability  of food‐based  complementary  feeding  recommendations  using  Trials  of  Improved Practices among poor families in rural Eastern and Western Uganda. Food Science & Nutrition , 7 (4), 1311–1327. Google Scholar
Fadhilah, Amir. (2013). Kearifan lokal dalam membentuk daya pangan lokal komunitas Molamahu Pulubala Gorontalo. Buletin Al-Turas , 19 (1), 23–38. Google Scholar
Helmizar, Helmizar, Jalal, Fasli,  Lipoeto, Nur Indrawati, & Achadi, Endang L. (2017). Local  food  supplementation  and  psychosocial  stimulation  improve  linear  growth and  cognitive  development  among  Indonesian  infants  aged  6  to  9  months. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition , 26 (1), 97–103. Google Scholar
Kurniati,  Paskalia Tri,  &  Sunarti,  Sunarti.  (2020).  Efektivitas  Pemberian  Bubur  Jawak (Setaria  italica)  dalam  Peningkatan  Berat  Badan  dan  Tinggi  Badan  pada  Balita Stunting  di  Kecamatan  Kayan  Hilir  Kabupaten  Sintang. Jurnal  Dunia  Kesmas ,
9 (4), 440–448. Google Scholar
Moher, David, Liberati, Alessandro, Tetzlaff, Jennifer, Altman, Douglas G., & Group, Prisma.  (2009).  Preferred  reporting  items  for  systematic  reviews  and  meta- analyses: the PRISMA statement. PLoS Medicine , 6 (7), e1000097. Google Scholar
Nadimin,  Nadimin,  &  Lestari,  Retno  Sri.  (2019).  Peningkatan  Nilai  Gizi  Mikro Kudapan Lokal Melalui Subtitusi Tepung Ikan Gabus untuk Pencegahan Stunting di  Sulawesi  Selatan. Media  Kesehatan  Politeknik  Kesehatan  Makassar , 14 (2), 152–157. Google Scholar
Nirmala,  Intan  R.,  &  Pramono,  Mochammad  S.  (2017).  Sago  worms  as  a  nutritious traditional and alternative food for rural children in Southeast Sulawesi, Indonesia. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition , 26 (Supplement). Google Scholar
Nuha,  Gardina  Aulin,  &  Utami,  Resti.  (2020).  Aplikasi  Pemberdayaan  IRT  Terhadap Pengelolaan  Pangan  Lokal  Dan  Gizi  Anak  Dalam  Mencegah  Stunting. Jurnal Pengabdian Masyarakat Manage , 1 (2), 56–60. Google Scholar
Nurhayati,  Nurhayati,  Asmawati,  Asmawati,  Ihromi,  Syirril,  Marianah,  Marianah,  & Saputrayadi,  Adi.  (2020).  Penyuluhan  gizi  dan  pelatihan  pengolahan  produk berbasis jagung sebagai upaya meminimalisir stunting di desa Labuapi Kabupaten Lombok Barat. JMM (Jurnal Masyarakat Mandiri) , 4 (5), 806–817. Google Scholar
Rasni,  Hanny,  Susanto,  Tantut,  Nur,  Kholid  Rosyidi  Muhammad,  &  Anoegrajekti,
Novi.  (2019). Pengembangan  budaya  masak  abereng  dalam  peningkatan  status gizi  balita  stunting  di  desa  glagahwero,  kecamatan  panti,  kabupaten  jember dengan pendekatan agronursing . Google Scholar
RI,  Kemenkes.  (2018). Hasil  Utama  Riset  Kesehatan  Dasar  2018 .  Jakarta:  Kemenkes RI.
Sineke, Jufri, & Kawulusan, Mirna. (2020). Suplemenntasi Pemberian Makanan Ringan (Biskuit)  Berbahan  Dasar  Pangan  Lokal  Tepung  Tulang  Ikan  Malalugis (Decapterus  Spp)  Dan  Bihun  Dalam  Meningkatkan  Status  Gizi  Anak  Balita Stunting Usia 1-2 Tahun. Jurnal Gizido , 12 (2), 87–98. Google Scholar
Sofais,  Danur  Azissah  Roesliana,  Sianipar,  Berlian  Kando,  &  Darmawansyah, Darmawansyah.  (2019).  Pengaruh  Kearifan  Pangan  Lokal  Suku  Rejang  terhadap Penanganan  Stunting  Baduta  di  Bengkulu  Utara. Jurnal  Keperawatan  Silampari , 3 (1), 201–210. Google Scholar
Teja,  Mohammad.  (2019).  Stunting  Balita  Indonesia  Dan  Penanggulangannya. Pusat Penelitian Badan Keahlian DPR RI, XI (22) , 13–18. Google Scholar
Wamani,  Henry,  Åstrøm,  Anne  Nordrehaug,  Peterson,  Stefan,  Tumwine,  James  K.,  & Tylleskär,  Thorkild.  (2007).  Boys  are  more  stunted  than  girls  in  sub-Saharan Africa:  a  meta-analysis  of  16  demographic  and  health  surveys. BMC  Pediatrics , 7 (1), 1–10. Google Scholar
WHO. (2010). Interpretation Guide. [Internet]. Nutrition landscape information system (NLIS) Country Profile . 50. Retrieved from www.who.int/nutrition
Copyright holder: Ida Fauziah, Tri Krianto (2022)
First publication right: Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: