## Original Research Paper
Edukasi dan Pemeriksaan Kesehatan Umum, Mata, serta Jiwa pada Lansia di Panti Sosial Lanjut Usia Mandalika
Emmy Amalia 1 , Ni Nyoman Geri Putri 1 , Suryani Padua Fatrullah 2 , Pebrian Jauhari 3 , Hesti Wulandari 4

## 1 Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Mataram
2 Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB 3 Rumah Sakit Bhayangkara Mataram
4 Rumah Sakit Umum Daerah Dr. R. Soedjono Selong, Lombok Timur
https://doi.org/10.29303/jpmpi.v5i4.2701
Sitasi  :  Amalia,  E.,  Putri,  N.  Y.  G.,  Fatrullah,  S.  P.,  Jauhari,  P.,  Wulandari,  H.  (2022).  Edukasi  dan  Pemeriksaan Kesehatan Umum, Mata, serta Jiwa di Panti Sosial Lanjut Usia Mandalika. Jurnal Pengabdian Magister Pendidikan IPA , 5(4)

## Article history
Received: 20 Oktober 2022
Revised: 30 November 2022
Accepted: 15 Desember 2022
*Corresponding Author: Emmy Amalia, Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Mataram, Indonesia; Email: emmy.amalia.ea@gmail.com
Abstract: Masa  lanjut  usia  (lansia)  merupakan  tahap  akhir  perkembangan pada  daur  kehidupan  manusia.  Populasi  penduduk  lansia  terus  mengalami peningkatan  di  seluruh  dunia,  termasuk  di  Indonesia.  Hal  ini  di  satu  sisi merupakan  indikator keberhasilan pembangunan  nasional terutama di  bidang kesehatan,  namun  di  sisi  lain  dapat  menimbulkan  permasalahan  jika penduduk  lansia  ini tidak  mendapat  layanan kesejahteraan  yang  baik. Proses menua  (aging)  adalah  proses  alami  yang  disertai  adanya  penurunan  kondisi fisik,  psikologis  maupun  sosial  yang  saling  berinteraksi  satu  sama  lain. Keadaan  ini  cenderung  berpotensi  menimbulkan  masalah  kesehatan  secara umum  maupun kesehatan  jiwa secara khusus pada orang  lansia. Peningkatan pelayanan kesehatan terhadap kelompok lansia diperlukan karena kebutuhan- kebutuhan mereka yang spesifik tersebut. Panti Sosial Lanjut Usia Mandalika merupakan  panti  sosial  lanjut  usia  terbesar  di  Provinsi  NTB,  dengan  tugas utama  di  bidang  pelayanan  dan  perawatan  jasmani  dan  rohani  orang  lanjut usia  terlantar  agar  dapat  hidup  secara  wajar.  Jadi  sebagian  besar  penghuni panti memang orang lanjut usia yang terlantar. Hal ini sudah merupakan salah satu  faktor  resiko  tersendiri  untuk  timbulnya  masalah  kesehatan  termasuk masalah  kesehatan  jiwa  pada  penghuni  panti.  Kerjasama  dengan  berbagai pihak terutama di bidang kesehatan dan kesehatan jiwa secara berkala adalah penting  untuk  dilakukan  untuk  menciptakan  kelompok  lanjut  usia  yang berkualitas hidup baik. Oleh sebab itu tim PPM bermaksud menyelenggarakan kegiatan edukasi dan pemeriksaan kesehatan umum, mata, dan  jiwa  pada  orang  lansia  yang  tinggal  di  panti  tersebut.  Luaran  kegiatan yang  ingin  dicapai  adalah  terjadi  peningkatan  pengetahuan  ( knowledge ) tentang  kesehatan  dan  kesehatan  jiwa,  serta  didapatkan  data  atau  profil masalah  kesehatan  dan  kesehatan  jiwa  pada  penghuni  lansia  di  Panti  Sosial Lanjut Usia Mandalika, Mataram, NTB. Kegiatan dilakukan selama satu hari dengan  didahului  edukasi  tentang  kesehatan  dan  kesehatan  jiwa  pada  lansia. Setelah  edukasi  dan  sesi  tanya  jawab,  kegiatan  selanjutnya  berupa pemeriksaan  kesehatan  secara  umum  (tekanan  darah,  pemeriksaan  fisik  luar, nadi, dan pernafasan), pemeriksaan mata, dan pemeriksaan kesehatan jiwa.
Keywords: Kesehatan, Kesehatan Jiwa, Lanjut Usia

## Pendahuluan
Masa  lanjut  usia  (lansia)  merupakan  tahap akhir  perkembangan  pada  daur  kehidupan  manusia (Alpin,  2016).  Batasan  orang  lanjut  usia  menurut UU  Nomor  13  tahun  1998,  adalah  seseorang  yang telah mencapai usia 60 tahun ke atas.
Secara  global  populasi  penduduk  lansia terus  mengalami  peningkatan.  Di  Indonesia populasi  penduduk  lansia  diprediksi  meningkat lebih  tinggi  dari  pada  populasi  lansia  di  wilayah Asia  dan  global  setelah  tahun  2050.  Hasil  sensus penduduk tahun 2010, menyatakan bahwa Indonesia  saat  ini  termasuk  ke  dalam  lima  besar negara dengan jumlah penduduk lansia terbanyak di dunia.  Penduduk  lansia  di  Indonesia  mengalami peningkatan  yang  cukup  berarti  selama  30  tahun terakhir  dengan  populasi  5,30  juta  jiwa  (sekitar 4,48%)  pada  tahun  1970,  dan  meningkat  menjadi 18,10  juta  jiwa  pada  tahun  2010,  di  mana  tahun 2014  penduduk  lansia  berjumlah  20,7  juta  jiwa (sekitar  8,2%)  dan  diprediksikan  jumlah  penduduk lansia  meningkat  menjadi  27  juta  pada  tahun  2020 (Misnaniarti,  2017;  Kemenkes  RI,  2019;  WHO, 2020).
Peningkatan  populasi  penduduk  lansia menunjukkan  bahwa  umur  harapan  hidup  individu lansia  juga  meningkat.  Hal  ini  di  satu  sisi merupakan  indikator  keberhasilan  pencapaian pembangunan nasional terutama di bidang kesehatan,  namun  di  sisi  lain  dapat  menimbulkan permasalahan  jika  penduduk  lansia  ini  tidak mendapat  layanan  kesejahteraan  dengan  baik. Proses  menua (aging) adalah  proses  alami  yang disertai  adanya  penurunan  kondisi  fisik,  psikologis maupun  sosial  yang  saling  berinteraksi  satu  sama lain. Keadaan ini cenderung berpotensi menimbulkan  masalah  kesehatan  secara  umum maupun  kesehatan  jiwa  secara  khusus  pada  orang lansia (Qonita et al , 2021; Destriande et al , 2021).
Penurunan  kondisi  fisik  menyebabkan individu  lansia  cenderung  mengalami  kemunduran dalam  segi  penglihatan,  pendengaran,  dan  lebih rentan  mengalami  berbagai  penyakit  termasuk penyakit-penyakit  degeneratif.  Data  dari  Riskesdas 2013 memperlihatkan bahwa penyakit yang banyak terjadi  pada  kelompok  orang  lansia  adalah kelompok  Penyakit  Tidak  Menular  (PTM)  seperti hipertensi, arthritis, stroke, Penyakit Paru Obstruktif  Kronik  (PPOK)  dan  Diabetes  Mellitus (DM).  Saat  memasuki  lanjut  usia,  juga  terjadi
perubahan pada struktur otak yang dapat memengaruhi  kerja  organ-organ  dan  cara  berpikir serta berperilaku (Kemenkes RI, 2017; Qonita et al , 2021).  Masalah-masalah  umum  yang  kerap dihadapi individu lansia diantaranya adalah sebagai berikut:  1)  penurunan  kemampuan  fisik  dan  psikis yang memicu ketergantungan kepada orang lain, 2) ketidakjelasan sumber ekonomi yang menyebabkan perubahan  pada  pola  hidup,  3)  tidak  ada  atau terbatasnya  lingkungan  pertemanan  yang  baru sebagai pengganti teman-teman yang telah meninggal  dunia,  4)  terbatasnya  aktivitas  baru untuk  mengisi  banyak  waktu  luang,  dan  5) perubahan  hubungan  dengan  anak  yang  telah beranjak  dewasa  atau  mandiri  dan  berkeluarga sendiri.  Semua  hal  ini  pada  dapat  berimbas  pada semakin memburuknya kondisi psikis atau kejiwaan  orang  lansia,  yang  pada  akhirnya  akan menurunkan  kualitas  hidup  (Qonita  et  al,  2021; Destriande et al, 2021).
Secara  sosial,  kehidupan  orang  lansia sering  dipersepsikan  negatif  yaitu  dianggap  tidak banyak  memberi  manfaat  atau  merepotkan  bagi keluarga  dan  masyarakat  sekitarnya.  Stigma  yang berkembang  ini  tidak  jarang  membuat  orang  lansia rentan  mengalami  penolakan termasuk  dari keluarga sendiri, dan akhirnya hal ini turut berperan dalam  menimbulkan  masalah  kejiwaan  dan menurunkan  kualitas  hidup  yang  bersangkutan (Qonita et al, 2021).
Upaya  yang  telah  dilakukan  di  Indonesia untuk  meningkatkan  pelayanan  kesehatan  pada kelompok  lansia  antara  lain  dibukanya  pelayanan geriatri  di  rumah  sakit,  pelayanan  kesehatan  di puskesmas,  pendirian home  care bagi  lansia  yang berkebutuhan  khusus,  dan  adanya  Pos  Pelayanan Terpadu   (Posyandu)   Lanjut   Usia   atau   Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu). Pelayanan kesehatan  ini  tidak  hanya  memberikan  pelayanan pada pada upaya kuratif, melainkan juga menitikberatkan pada upaya promotif dan preventif. Namun,  atensi  terhadap  kondisi  kejiwaan  orang lansia  seringkali  masih  kurang  mendapat  perhatian (FIK UI, 2020).
Peningkatan  pelayanan  kesehatan  terhadap kelompok  lansia  diperlukan  karena  kebutuhan- kebutuhan mereka yang spesifik tersebut. Peningkatan  pelayanan  kesehatan  pada  kelompok ini  bertujuan  untuk  mewujudkan  penduduk  lansia yang  sehat,  berkualitas,  dan  produktif  di  masa tuanya,  walaupun  dengan  berbagai  keterbatasan
yang dimiliki. Pembinaan kesehatan yang dilakukan pada kelompok lansia hendaknya dengan memperhatikan  faktor-faktor  risiko  yang  harus dihindari  untuk  mencegah  berbagai  penyakit  yang mungkin  terjadi,  juga  memperhatikan  faktor-faktor protektif  untuk  meningkatkan  kesehatan  mereka (FIK UI, 2020).
Terdapat  beberapa  jenis  panti  sosial  di Indonesia,  beberapa  di  antaranya  berfokus  pada pelayanan  dan  rumah  singgah  untuk  kelompok lansia.  Salah  satu  panti  sosial  tersebut  adalah Panti  Sosial  Lanjut  Usia  Mandalika  di  Kota Mataram,  NTB.  Panti  sosial  ini  dibawah naungan  Dinas  Sosial  Provinsi  NTB.  Panti  ini mempunyai  tugas  utama  di  bidang  pelayanan dan  perawatan  jasmani  dan  rohani  lanjut  usia terlantar  agar  dapat  hidup  secara  wajar  (Dinas Sosial Provinsi NTB, 2022). Jadi sebagian besar penghuni  panti  memang  orang  lanjut  usia  yang terlantar,  baik  yang  masih  mempunyai  kerabat atau  keluarga  yang  terhubung  dengan  penghuni maupun yang sudah tidak memiliki kerabat sama sekali.  Hal  ini  sudah  merupakan  salah  satu faktor resiko untuk timbulnya masalah kesehatan  termasuk  kesehatan  jiwa  pada penghuni panti.
Terdapat  empat  pokok  kegiatan  yang dilaksanakan Panti Sosial Lanjut Usia Mandalika  yaitu  pelayanan  lanjut  usia  dalam panti,  pelayanan  lanjut  usia  luar  panti, kelembagaan  sosial  lanjut  usia,  perlindungan sosial  dan  aksesibilitas  lanjut  usia.  Jenis pelayanan yang diberikan mengandung tiga sifat yaitu preventif, kuratif, dan rehabilitatif (Hasbiani,  2022).  Pelayanan  preventif  dan rehabilitatif  banyak  dilakukan  dalam  bentuk edukasi  baik  kepada  orang  lansia  yang bersangkutan  maupun  kerabat  atau  keluarga terdekat,  dan  kegiatan-kegiatan  positif  lain seperti  pengajian  rutin.  Kegiatan  rehabilitatif dilakukan  dengan  melakukan  pemeriksaan kesehatan berkala maupun melakukan pengobatan  rutin  kepada  para  penghuni  yang membutuhkan.  Untuk  kepentingan  ini,  Panti Sosial  Lanjut  Usia  Mandalika  bekerja  sama dengan puskesmas  setempat dan RS Universitas Mataram.
Dengan  jumlah  penghuni  rata-rata  setiap tahunnya yang mencapai lebih dari 50 orang lansia, Panti  Sosial  Lanjut  Usia  Mandalika  merupakan
panti lansia terbesar di NTB saat ini dan pelayanan yang  dapat  diberikan  tentu  perlu  dilakukan  secara optimal. Kerjasama dengan berbagai pihak terutama  di  bidang  kesehatan  dan  kesehatan  jiwa secara  berkala  adalah  penting  untuk  dilakukan untuk  menciptakan  kelompok  lanjut  usia  yang berkualitas hidup baik.

## Metode
Metode yang digunakan untuk mencapai tujuan dalam menyelesaikan permasalahan yang ada  adalah  dengan  melakukan  kegiatan  edukasi dan  pemeriksaan  kesehatan  umum,  mata,  serta jiwa  pada  orang  lansia  yang  tinggal  di  Panti Sosial Lanjut Usia Mandalika. Terdapat beberapa tahapan dalam kegiatan tersebut, yaitu: 1. Tahap Persiapan
Pada tahap persiapan, tim PPM melakukan studi pendahuluan dengan berkoordinasi  dengan  Panti  Sosial  Lanjut Usia  Mandalika  untuk  mendata  jumlah penghuni lansia yang terdaftar saat ini. Selain itu  tim  PPM  juga  melakukan  telusur  pustaka untuk  mengetahui  kondisi  penduduk  lansia secara  umum,  dan  khususnya  kondisi penduduk  lansia  di  NTB,  apa  saja  masalah kesehatan  yang  banyak  dialami,  bagaimana status ekonomi dan sosialnya, serta permasalahan kesehatan jiwa yang umumnya dihadapi.
2. Tahap Pelaksanaan
Selanjutnya tim mensosialisasikan rencana  edukasi  dan  pelayanan  kesehatan yang  akan  dilakukan  dengan  pihak  Dinas Sosial  Provinsi  NTB  dan  pengurus  Panti Sosial  Lanjut  Usia  Mandalika.  Kegiatan dilakukan  satu  hari  penuh  dengan  susunan kegiatan sebagai berikut:
Pukul  8.30-9.30  WITA:  Edukasi  dengan tema “Kesehatan Jiwa pada Lansia” Pukul 9.30-10.00 W: Diskusi dan rehat kue Pukul  10.00-12.30  WITA:  Pemeriksaan kesehatan  umum,  pemeriksaan  mata,  dan pemeriksaan kesehatan jiwa.
3. Tahap Evaluasi Evaluasi kegiatan dilakukan untuk mengetahui  efektifitas  kegiatan  edukasi  dan pemeriksaan  kesehatan  umum,  kesehatan mata,  dan  kesehatan  jiwa  pada  lansia  ini. Evaluasi berkaitan dengan kehadiran peserta,
semangat  mengikuti  kegiatan,  hasil  edukasi dan  pemeriksaan  yang  didapat,  serta  proses yang terjadi selama kegiatan berlangsung

## Hasil dan Pembahasan
Pelaksanaan pengabdian masyarakat “Edukasi  dan  Pemeriksaan  Kesehatan  Umum, Mata,  serta  Jiwa  pada  Lansia  yang  Tinggal  di Panti  Sosial  Lanjut  Usia  Mandalika”    dilakukan pada  Hari  Minggu,  tanggal  30  Oktober  2022. Total  penghuni  panti  saat  diadakan  kegiatan adalah 80 orang, yang terdiri atas 55 orang lansia perempuan  dan  25  orang  lansia  laki-laki.  Meski demikian,  hanya  50  orang  lansia  yang  dapat mengikuti  kegiatan  dikarenakan  kondisi  fisik ataupun  kondisi  kejiwaan  beberapa  penghuni yang  tidak  memungkinkan.  Dari  50  orang  lansia yang  mengikuti  kegiatan,  33  orang  berjenis kelamin  perempuan  dan  17  orang  adalah  laki- laki.
Gambar  1. Pembicara  dengan  Peserta  paska Pemaparan Materi Edukasi Kesehatan Jiwa
Pada  pembukaan,  setelah  pemberian sambutan dan doa, acara dimulai dengan edukasi mengenai  kesehatan  jiwa  pada  kelompok  lanjut usia,  yang  dilanjutkan  dengan  tanya  jawab  atau berbagi  pengalaman  dengan  kondisi  emosi  atau kejiwaan  masing-masing  peserta  selama  ini. Peserta  dipaparkan  materi  tentang  kesehatan, termasuk  kesehatan  jiwa  dan  langkah-langkah untuk menjaga kesehatan baik fisik maupun jiwa. Pada  sesi  tanya  jawab  didapatkan  bahwa sebagian  besar  peserta  saat  ini  merasa  ada masalah  yang  menjadi  beban  pikiran  mereka, terutama terkait penyakit fisik, masalah keluarga, dan masalah ekonomi.
Gambar 2 & 3. Pemeriksaan Mata
Acara  selanjutnya  berupa  pemeriksaan kesehatan  umum,  pemeriksaan  mata,  dan konsultasi  kesehatan  jiwa  dilakukan  secara bersamaan  sehingga  peserta  dapat  memilih hendak  memeriksakan  diri  ke  area  mana  terlebih dahulu. Hal ini dilakukan juga untuk mengurangi resiko  adanya  penumpukan  pemeriksaan  pada satu area saja.
Gambar 4. Pemeriksaan Kesehatan Umum
Pemeriksaan  kesehatan  umum  dilakukan dengan  mengukur  tekanan  darah,  nadi,  dan pernafasan,  dan  pemeriksaan  fisik  tambahan  lain jika  diperlukan.  Pemeriksaan  umum  dilakukan oleh  3  orang  dokter  muda  dari  Fakultas Kedokteran Universitas Mataram dengan supervisi  1  orang  dokter  spesialis  paru  dan  1 orang  dokter  spesialis  jantung  pembuluh  darah. Pemeriksaan mata dilakukan oleh 1 orang dokter spesialis  mata  dengan  dibantu  oleh  3  orang dokter muda dari Fakultas Kedokteran Universitas  Mataram.  Pemeriksaan  kesehatan jiwa  dan  konsultasi  psikologis  dilakukan  oleh  1 orang dokter spesialis kedokteran jiwa.
Gambar  5,  6. Pemeriksaan  Kesehatan  Jiwa  dan Mata
Dari hasil pemeriksaan didapatkan bahwa  29  orang  peserta  (58%)  mempunyai masalah    kesehatan  fisik  (termasuk  masalah kesehatan  mata),  dan  16  orang  peserta  (32%) mempunyai  masalah  kesehatan  jiwa  yang  perlu penanganan  lebih  lanjut  Adapun  peserta  yang perlu  penanganan  lebih  lanjut,  disarankan  untuk dibawa  ke  puskesmas  setempat  atau  RS Pendidikan Universitas Mataram yang selama ini memang sudah bekerja sama dengan Panti Sosial Lanjut Usia Mandalika.

## Kesimpulan
Kegiatan edukasi dan pemeriksaan kesehatan  umum,  mata,  dan  kesehatan  jiwa sangat penting dilakukan terutama untuk kelompok  lanjut  usia  yang  rentan  mempunyai berbagai  masalah  kesehatan  baik  fisik  maupun jiwa.  Dengan  kegiatan  ini,  dapat  diskrining bahwa  sebagian  besar  orang  lanjut  usia  yang tinggal di panti mengalami berbagai permasalahan kesehatan. Edukasi juga bermanfaat  untuk  meningkatkan  pengetahuan orang  lanjut  usia  agar  secara  mandiri  dapat menjaga  kesehatannya  dengan  lebih  baik  sesuai yang telah diajarkan. Namun demikian, tentu saja kegiatan  ini  tidak  cukup  dilakukan  sekali  saja sehingga  diperlukan  kegiatan  sejenis  yang dilakukan secara berkala.
Sebagai  saran,  penting  bagi  pihak  panti untuk terus menjalin kerja sama dengan berbagai instansi  baik  lembaga  pemerintah  lain  sektor maupun pihak swasta, terutama yang bergerak di
bidang  kesehatan  dan  kesehatan  jiwa,  untuk mewujudkan  kualitas  hidup  orang  lanjut  usia yang lebih baik.

## Daftar Pustaka
Alpin, H. (2016). Hubungan Fungsi Gerak  Sendi dengan  Tingkat  Kemandirian  Lansia  di Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Gau  Mabaji Kabupaten  Gowa.  JKSHSK.  Vol.  1(1), p.897 Destriande,  I.  M.,  Faridah,  I.,  Oktania,  K., Rahman, S. (2021). Faktor yang Mempengaruhi  Kualitas  Hidup  pada Lanjut  Usia.  Jurnal  Psikologi  Wijaya Putra. Vol. 2(1), p.1-6 Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas
Indonesia.  (2018).  Pelayanan  Kesehatan untuk  Meningkatkan  Kualitas  Hidup Lansia. FIK UI. Jakarta.
Hasbiani.  (2022).  Peran  Pekerja  Sosial  dalam Meningkatkan Kebermaknaan Hidup
Lansia di Panti Sosial Lanjut Usia Mandalika  NTB.  Skripsi  Fakultas  Dakwah  dan Ilmu  Komunikasi  Universitas  Islam Negeri Mataram. Diunduh dari http://etheses.uinmataram.ac.id/view/crea tors/Hasbiani=3AHasbiani=3A=3A.html Kemenkes RI. (2019). Indonesia Masuki Periode Aging  Population.  Pusat  Data  dan Informasi  Kementerian  Kesehatan  RI. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI Misnaniarti.  (2017).  Analisis  Situasi  Penduduk Lanjut  Usia  dan  Upaya  Peningkatan Kesejahteraan Sosial di Indonesia. Jurnal Ilmu  Kesehatan  Masyarakat.  Vol.8(2),
p.67-73
Qonita,  F.  N.  (2021).  Kesehatan  pada  Orang Lanjut  Usia  (Kesehatan  Mental  dan Kesehatan Fisik). Jurnal Psikologi Wijaya Putra. Vol.2(1), p.10-14
Samosir,  F.  J.  (2021).  Kesehatan  Mental  pada Usia  Dewasa  dan  Lansia.  Unpri  Press. Medan
Undang-Undang  Republik  Indonesia  No  13
(1998).  Tentang  Kesejahteraan  Lanjut Usia. Jakarta.
World  Health  Organization.  (2022).  Ageing
and Health. Diunduh dari
https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/ageing-and-health