## Gambaran Pemberian Imunisasi Dasar Pada Bayi Usia 0-12 Bulan

## Robin Dompas

## Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Manado

## ABSTRAK
Latar Belakang : Imunisasi merupakan investasi kesehatan masa depan karena pencegahan  penyakit melalui  imunisasi  cara  perlindunngan  terhadap  infeksi  yang  paling  efektif  dan  jauh  murah dibandingkan mengobati seseorang apabila jatuh sakit dan harus dirawat di rumah sakit Tujuan :  bertujuan  untuk  mengetahui  gambaran  pemberian  imunisasi    Dasar  pada  bayi  usia  0-12 bulan di Puskesmas Teling Atas.
Metode : Penilitian  ini bersifat  deskriptif  dengan pendekatan retrospektif . Populasi adalah seluruh bayi yang melakukan imunisasi Pada bayi Usia 0-12 bulan pada bulan Januari sampai Desember 2010 =  639  bayi,  Januari  sampai  Desember  2011  =  605  bayi  dan  Januari  sampai  Desember  2012  =  542 bayi. Pelaksanaan penilitian pada bulan Mei 2013 di Puskesmas Teling Atas Kecamatan Wanea Kota Manado.  Instrumen yang digunakan adalah Cheklist, data diperoleh dari data  sekunder.
Hasil  penelitian :  Pada    tahun  2010  dari  639  bayi  yang  mendapat  imunisasi  lengkap  370  bayi sedangkan  yang  tidak  mendapat  imunisasi  lengkap  269  bayi.  Pada  tahun  2011  dari  605  bayi  yang mendapat  imunisasi  lengkap  275  bayi,  dan  yang  tidak  mendapat  imunisasi  lengkap  330  bayi.  Dan pada tahun 2012 dari 542 bayi  yang mendapat imunisasi lengkap 302 bayi, dan yang tidak mendapat imunisasi lengkap 240 bayi.
Kesimpulan :  Belum  semua  bayi  usia  0  -  12  bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Teling  Atas Kecamatan Wanea Kota Manado mendapatkan imunisasi dasar lengkap.

## Kata Kunci : imunisasi, bayi

## LATAR BELAKANG
Masalah
kesehatan anak merupakan  salah  satu  masalah  utama dalam  bidang  kesehatan  yang  saat  ini terjadi di Indonesia.  Angka kematian bayi menjadi indikator pertama dalam menentukan derajat kesehatan anak karena merupakan  cerminan dari  status  kesehatan anak suatu Negara. (1)
Kematian  bayi    adalah  kematian yang  terjadi  antara  saat  setelah  bayi  lahir sampai bayi belum berusia satu tahun.survey demografi kesehatan Indonesia  (SDKI  )  menyatakan  bahwa Indonesia  angka  kematian  bayi  (AKB) 2007  adalah  34  %  per  1.000  kelahiran hidup. Menurut laporan yang di sampaikan organisasi  medis  kemanusiaan    dunia, Medicins  Sans  Frontieres  (MSF)  atau dokter  lintas  batas  yang  menyebutkan bahwa Indonesia termasuk 1 dari 6 negara
yang  teridentifikasi memiliki  jumlah tertinggi anak - anak yang tidak terjangkau imunisasi.  Menurut  MSF,  sebanyak  70% dari  anak  –anak  yang  tidak  terjangkau program imunisasi rutin terbesar di kongo, India,  Negiria,  Ethiopia,  Indonesia  dan Pekistan. ( 2) Program pengembangan imunisasi sudah berjalan sejak tahun 1974 untuk penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I), Imunisasi  merupakan  investasi  kesehatan masa  depan  karena  pencegahan  penyakit melalui  imunisasi  cara  perlindunngan terhadap  infeksi  yang  paling  efektif  dan jauh  murah  dibandingkan  mengobati seseorang  apabila  jatuh  sakit  dan  harus dirawat  di  rumah  sakit.  Data  terakhir WHO, terdapat kematian balita sebesar 1,4 juta  jiwa  tiap  tahun  akibat  penyakit  yang dapat  dicegah  dengan  imunisasi  misalnya: batuk  rejan  294.000  (20%),  tetanus
198.000 (14%), campak 540.000 (38%), di
Indonesia sendiri UNICEF mencatat sekitar  30.000  –  40.000  anak  di  Indonesia setiap  tahun  meninggal  karena  serangan campak. (3)
Imunisasi  berarti  mengebalkan, memberi    kekebalan    pasif  (diberi antibodi)  yang sudah jadi seperti Hepatitis B imunoglobin pada  bayi  yang  lahir  dari ibu  dengan  Hepatitis  B.  Sedangkan vaksinasi  berasal  dari  kata  “ vaccine ” yaitu zat yang dapat merangsang timbulnya  kekebalan  aktif  seperti  BCG, Polio,  DPT,  Hepatitis  B  dan  lain-lain (Sunarti.2012).  Imunisasi  dasar  adalah pemberian kekebalan tubuh terhadap suatu penyakit  yang  sedang  mewabah  atau berbahaya bagi sesorang. Dengan pengertian  lain,  imunisasi  merupakan  cara untuk  meningkatkan  kekebalan  seseorang secara  aktif  terhadap  suatu  Antigen. Sehingga, ia apabila terpapar pada Antigen yang  serupa,  tidak  terjadi  penyakit.
Menurut  Rizema,  P.  (2012  )  ada  3 manfaat imunisasi bagi anak, keluarga dan negara  adalah sebagai berikut : 1) Manfaat untuk  anak  adalah  untuk  mencegah penderitaan  yang  di  sebabkan  oleh penyakit  dan  kemungkinan  cacat  atau kematian.;  2)  Manfaat  untuk  keluarga adalah  untuk  menghilangkan  kecemasan dan  biaya  pengobatan  apabila  anak  sakit. Mendorong  keluarga  kecil  apabila    orang tua  yakin  menyalani  masa  kanak-kanak dengan  aman.;  3)  Manfaat  untuk  negara adalah untuk mamperbaiki tingkat kesehatan,  menciptakan  bangsa  yang  kuat dan berakal untuk melanjutkan pembangunan  negara  dan  memperbaiki citra  bangsa  Indonesia  diantara  segenap bangsa di dunia. (4, 5)
Data  dari  Direktorat  Surveilans Epidemiologi,  Imunisasi,  dan  Kesehatan Matra,  Direktorat  Jenderal  Pengendalian Penyakit  dan  Penyehatan  Lingkungan Departemen  Kesehatan  Indonesia,  pada tanggal  27  mei  2011  menunjukkan  angka cakupan  imunisasi  di  tahun  2010  adalah campak  89,5%,  DTP-3  90,4%,  polio-4 87,4%,  dan  hepatitis  B-3  mencapai  91%. Dari data yang ada, terlihat angka cakupan imunisasi  dasar  di  Indonesia  sudah  cukup tinggi, namun pada beberapa daerah masih ditemukan  angka  cakupan  di  bawah standar  nasional. (6) Menurut  data  dari
Profil Dinkes Manado, 2012 menunjukkan Imunisasi  dasar  lengkap  pada  bayi meliputi BCG (1 kali), DPT (3 kali), polio (4 kali), hepatitis B (4 kali) dan campak (1 kali).  Dari  data  Sulut  tahun  2012  jumlah sasaran  bayi  sebesar  7840  dan  yang mendapat  imunisasi  lengkap  mencapai sebesar  7670  bayi  (97,8%)  sedangkan yang  tidak  mendapat  imunisasi  lengkap sebesar 170 bayi (2 %) .
Berdasarkan  data  yang  diperoleh dari  Puskesmas  Teling  Atas  ,melalui Profil puskesmas Teling Atas 2012)Tahun 2010  jumlah  bayi  639,  yang  mendapatkan imunisasi lengkap 370 (57.9% ), sedangkan  yang  tidak  mendapat  imunisasi lengkap  berjumlah  269  (42.09%  ).  Tahun 2011  jumlah  bayi  605,  yang  mendapatkan imunisasi lengkap 275 (45.54 %), sedangkan yang tidak mendapatkan imunisasi  lengkap  berjumlah    330  (54.54 %  )  .  pada  tahun  2012  jumlah  bayi  542 yang  mendapatkan  imunisasi  lengkap  302 (55.71%), sedangkan yang tidak mendapatkan imunisasi lengkap 240
(44.28  %).    penilitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui gambaran
pemberian
imunisasi  Dasar pada bayi usia 0-12 bulan di Puskesmas Teling Atas.

## METODE
Penilitian    ini  bersifat    deskriptif    dengan pendekatan retrospektif .  Populasi  dalam penilitian  ini  adalah  seluruh  bayi  yang melakukan  imunisasi  Pada  bayi  Usia  0-12 bulan pada bulan Januari sampai Desember  2010  =  639  bayi,  Januari
sampai  Desember  2011  =  605  bayi  dan
Januari  sampai  Desember  2012  =  542 bayi.  Pelaksanaan  penilitian  pada  bulan Mei  2013  di  Puskesmas  Teling  Atas Kecamatan Wanea Kota Manado. Instrumen yang digunakan adalah Cheklist, Pengumpulan data dalam penilitian  ini  adalah  data    sekunder  dari buku  Register  imunisasi  Profil  puskesmas Teling Atas Manado.

## HASIL
Tabel    1.:  Distribusi  Pemberian  Imunisasi  Dasar  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Teling,

## Tahun 2010
N o. Jenis Imunisasi Tahun 2010 Tahun 2011 Tahun 2012 Jumlah bayi Capaian Jumlah bayi Capaian Jumlah bayi Capaian Jlh % Jlh % Jlh % 1 HB 0 639 384 60 605 409 67 542 321 59,2 2 BCG 639 604 95 605 559 92 542 516 95,2 3 DPT/HB1 639 636 100 605 537 89 542 528 97,6 4 DPT/HB2 639 639 100 605 535 88,2 542 523 96,5 5 DPT/HB3 639 639 100 605 532 87 542 514 94,8 6 POLIO 1 639 629 98 605 565 93,3 542 515 95 7 POLIO 2 639 639 100 605
532 87 542 529 97,6 8 POLIO 3 639 539 84 605 562 92,8 542 522 96,3 9 POLIO 4 639 639 100 605
525 86 542 514 94,8 10 CAMPAK 639 602 94 605 542 89,5 542 503 92,8
Tabel  1  menunjukkan  pada  tahun
2010  Di Wilayah Kerja Puskesmas Teling Atas  bayi  yang  sudah  mencapai  target Puskesmas yaitu pada imunisasi
DPT/HB1,DPT/HB2,DPT/HB3, dan Polio4.  Pada    tahun  2011  yang  sudah mendekati target yaitu imunisasi
Polio1,Polio3,  DPT/HB3,  dan  BCG.  Pada tahun  2012  yang  sudah  mendekati  target yaitu imunisasi Polio2, DPT/HB1,
DPT/HB2, dan polio3. Tabel 2. Distribusi Pemberian Imunisasi Dasar  lengkap dan tidak lengkap Tahun 2010-2012 No Tahun Pemberian Imunisasi Dasar Jumlah pemberian Jumlah 1 2010 Lengkap 370 (57,9%) 639 Tidak lengkap 269 (42,1%) 2 2011 lengkap 275 (45,5%) 605 Tidak lengkap 330 (54,5%) 3 2012 Lengkap 302 (55,7%) 542 Tidak lengkap 240 (44,3%)
Dari  tabel  diatas  tahun  2010, jumlah  bayi  yang  mendapat    imunisasi lengkap sebanyak  370 bayi (57,9%), Pada tahun  2011,jumlah  bayi  yang  mendapat imunisasi  lengkap  sebanyak  275  bayi (45,5),  Dan  pada  tahun  2012,  jumlah  bayi yang    mendapat  imunisasi  lengkap sebanyak 302 bayi (55,7).

## PEMBAHASAN
Pada  tahun  2010  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Teling Atas bayi yang mendapat  imunisasi  HB0  sebanyak  384 bayi (60%) dan  yang  tidak  mendapat  HB0 sebanyak  255  bayi (40%) ,  bayi  yang mendapat  imunisasi  BCG  sebanyak  604 bayi ( 95 %) yang tidak mendapat imunisasi BCG  sebanyak  35  bayi ( 5 %) ,  bayi  yang mendapat  imunisasi  DPT/HB1  sebanyak 636 bayi ( 99,5 %) , dan yang tidak mendapat imunisasi    DPT/HB1  sebanyak  3  bayi ( 0,5 %) ,  bayi  yang  mendapat  imunisasi DPT/HB2  sebanyak  639  bayi  (100%), Bayi  yang  mendapat  imunisasi  DPT/HB3 sebanyak  639  bayi  (100%),  bayi  yang mendapat  imunisasi  polio1  sebanyak  629 bayi  (98%),  dan  yang  tidak  mendapat imunisasi  polio1  sebanyak  10  bayi  (2%),. Bayi  yang  mendapat  imunisasi  polio2 sebanyak  639  bayi  (100%),  Bayi  yang mendapat  imunisasi  polio3  sebanyak  539 bayi  (84%),,dan  yang  tidak  mendapat imunisasi  polio3  sebanyak  100  bayi (16%),.  Bayi  yang  mendapat  imunisasi polio4  sebanyak  639  (100%),.  Bayi  yang mendapat imunisasi Campak sebanyak 602 bayi (94%),,yang tidak mendapat imunisasi campak sebanyak 37 bayi (6%),.
Pada  tahun 2011 Di Wilayah Kerja Puskesmas Teling Atas bayi yang mendapat  imunisasi  HB0  sebanyak  409 bayi  (67%),    dan  yang  tidak  mendapat
HB0 sebanyak  196 bayi  (33%),  bayi  yang mendapat  imunisasi  BCG  sebanyak  559 bayi  (92%),    yang  tidak  mendapat imunisasi  BCG  sebanyak  46  bayi(8%), bayi  yang  mendapat  imunisasi  DPT/HB1 sebanyak  537 bayi (89%),  dan yang tidak mendapat  imunisasi    DPT/HB1  sebanyak 68  bayi  (11%),,bayi  yang  mendapat imunisasi  DPT/HB2  sebanyak  535  bayi (88%),,dan yang tidak mendapat imunisasi DPT/HB2  sebanyak  70  bayi  (12%),  Bayi yang mendapat imunisasi DPT/HB3 sebanyak  532  bayi  (87%),  dan  yang  tidak mendapat  imunisasi  DPT/HB3  sebanyak 73  bayi  (13%),  Bayi    yang  mendapat imunisasi  polio1  sebanyak  565  bayi (93,3%),  dan  yang  tidak  mendapat imunisasi polio1 sebanyak 40 bayi (6,7%), Bayi  yang  mendapat  imunisasi  polio2 sebanyak  532  bayi  (87%),  dan  yang  tidak mendapat  imunisasi  polio2  sebanyak  73 bayi (13%), Bayi yang mendapat imunisasi polio3  sebanyak  562  bayi  (92,8%),  dan yang  tidak  mendapat  imunisasi  polio3 sebanyak  43  bayi  (7,2%),  Bayi  yang mendapat  imunisasi  polio4  sebanyak  525 bayi  (86%),  dan  yang  tidak  mendapat imunisasi  polio4 sebanyak 80 bayi  (14%), Bayi  yang  mendapat  imunisasi  Campak sebanyak  542  bayi  (89,5%),  yang  tidak mendapat  imunisasi  campak  sebanyak  63 bayi (10,5%).
Pada  tahun  2012  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Teling Atas bayi yang mendapat  imunisasi  HB0  sebanyak  321 bayi  (59,2%),  dan  yang  tidak  mendapat HB0  sebanyak  221  bayi  (40,8%),,  bayi yang  mendapat  imunisasi  BCG  sebanyak 516  bayi  (95,2%),  yang  tidak  mendapat imunisasi  BCG sebanyak 26 bayi  (4,8%),, bayi  yang  mendapat  imunisasi  DPT/HB1 sebanyak 528 bayi (97,6%) , dan yang tidak
mendapat  imunisasi    DPT/HB1  sebanyak 14  bayi  (2,4%),  bayi  yang  mendapat imunisasi  DPT/HB2  sebanyak  523  bayi (96,5%),  dan  yang  tidak  mendapat imunisasi    DPT/HB2  sebanyak  19  bayi (3,5%),.  Bayi  yang  mendapat  imunisasi DPT/HB3 sebanyak 514 bayi (94,8%), dan yang  tidak  mendapat  imunisasi  DPT/HB3 sebanyak  28  bayi  (5,2%),  bayi  yang mendapat  imunisasi  polio1  sebanyak  515 bayi  (95%),  dan  yang  tidak  mendapat imunisasi  polio1  sebanyak  27  bayi  (5%), Bayi  yang  mendapat  imunisasi  polio2 sebanyak  529  bayi  (97,6%),  dan  yang tidak mendapat imunisasi polio2 sebanyak 13  bayi  (2,4%).  Bayi  yang  mendapat imunisasi  polio3  sebanyak  522  bayi (96,3%),  dan  yang  tidak  mendapat imunisasi  polio3  sebanyak  20    bayi (3,7%).  Bayi  yang  mendapat  imunisasi polio4  sebanyak  514  bayi  (94,8%),  dan yang  tidak  mendapat  imunisasi  polio4 sebanyak  28  bayi  (5,2%).  Bayi  yang mendapat imunisasi Campak sebanyak 503 bayi (92,8%),yang tidak mendapat imunisasi  campak  sebanyak  39  bayi (7,2%).
Dari  hasil  penelitian  data  yang  di  peroleh dari  puskesmas  Teling  Atas  tahun  2010, jumlah  bayi  yang  mendapat    imunisasi lengkap  sebanyak    370  bayi (57,9%) ,  dan bayi  yang  tidak  mendapatkan  imunisasi lengkap  sebanyak  269  bayi (42,1%) .  Bayi yang  tidak  mendapat  imunisasi  lengkap disebabkan  kerena  kurangnya  pemahaman dari  orang  tua  dan  juga  masih  banyak orang  tuan  yang  percaya  terhadap  mitos- mitos sehingga takut untuk membawa bayi untuk  memberikan  imunisasi.  Hasil  ini sesuai dengan penelitian sebelumnya  yang menunjukkan  bahwa  terdapat  huungan
yang  signifikan  antar  pengetahuan  ibu dengan pemberian imunisasi (7)
Pada  tahun  2011,jumlah  bayi  yang mendapat imunisasi lengkap sebanyak 275 bayi (45,5%) ,  dan  bayi  yang  tidak mendapat imunisasi lengkap sebanyak 330 bayi (54,5%) .  Dan  Bayi  yang  tidak mendapat  imunisasi  lengkap  disebabkan kerena kurangnya pengetahuan ibu tentang imunisasi  dasar  dan  juga  masih  banyak orang  tuan  yang  percaya  terhadap  mitos- mitos sehingga takut untuk membawa bayi untuk  memberikan  imunisasi.  Pada    tahun 2012,  jumlah  bayi  yang    mendapat imunisasi  lengkap  sebanyak  302  bayi (55,7%) ,  dan    bayi  yang  tidak  mendapat imunisasi  lengkap  sebanyak  240  bayi (44,3%) .  Dan  yang  tidak  mendapat imunisasi  lengkap  disebabkan  kerena kurangnya pengetahuan ibu tentang imunisasi  dasar  dan  juga  masih  banyak orang  tuan  yang  percaya  terhadap  mitos- mitos  yang  sudah  menjadi  sehingga  takut untuk  membawa  bayi  untuk  memberikan imunisasi. Masih kurang cakupan imunisiasi sesuai dengan penelitian sebelumnya selain pengetahuan ju (8, 9)

## KESIMPULAN
1. Pada    tahun  2010  dari  639  bayi  yang mendapat  imunisasi  lengkap  370  bayi sedangkan yang tidak mendapat imunisasi lengkap 269 bayi.
2. Pada  tahun  2011  dari  605  bayi  yang mendapat imunisasi lengkap 275 bayi, dan  yang  tidak  mendapat  imunisasi lengkap 330 bayi. Dan
3. Pada  tahun  2012  dari  542  bayi    yang mendapat imunisasi lengkap 302 bayi, dan  yang  tidak  mendapat  imunisasi lengkap 240 bayi.

## SARAN
1. Penelitian  ini  dapat  di  jadikan  acuan untuk  penelitian  selanjutnya,  meneliti variable-variabel lain yang berpengaruh pada pemberian
imunisasi dasar  pada bayi.
2. Petugas kesehatan (juru imunisasi dan bidan)  dapat  meningkatkan  kegiatan penyuluhan/pendidikan kesehatan tentang  imunisasi  dasar  pada  saat kegiatan posyandu serta mengaktifkan
kunjungan  rumah  untuk  sweeping imunisasi bayi.
3. Bagi ibu yang anaknya  belum diimunisasi  agar  segera  membawa bayinya untuk di imunisasi di posyandu  atau  ke  puskesmas  untuk mendapatkan  imunisasi  dasar  secara lengkap.  Buku  KIA  harap    dibaca karena  banyak  informasi  tentang tumbuh  kembang  bayi  dan  informasi tentang imunisasi dasar.

## DAFTAR PUSTAKA
1. WHO.  Prgram  Kesehatan  Anak  dan  Remaja.    (2002)  [cited  2013  15  Februari];  Diakses  dari: http://www.who.or.id .
2. Fida, Maya. Pengantar Ilmu kesehatan Anak Jogjakarta.: D- MEDIKA  (2012).
3. Ranuh,  Hariyono  Suyitno,  Sri  Rejeki  S.  Imunisasi  Upaya  Pencegahan  Primer.  Pedoman Imunisasi di Indonesia,. Jakarta: Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia; (2010).
4. Rizema P S. Asuhan Neonatus Bayi dan Balita untuk Keperawatan dan Kebidanan Jogjakarta: D- MEDIKA; (2012).
5. Dompas R. Buku Saku Bidan :  Ilmu Kesehatan Anak Jakarta ECG; (2010).
6. Depkes RI. Pedoman Penyelenggaraan Imunisasi. Jakarta: Depkes RI; (2011).
7. Atika  Putri  Dewi,  Eryanti  Darwin,  Edison.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  dengan Pemberian  Imunisasi  Dasar  Lengkap  pada  Bayi  di  Kelurahan  Parupuk  Tabing  Wilayah  kerja Puskesmas Lubuk Buaya Kota Padang Tahun 2013. Jurnal Kesehatan Andalas. (2013);3(2).
8. T M  Taib, Dora Darusalam, Sulaiman Yusuf, Rusdi Andid. Cakupan Imunisasi Dasar Anak Usia 1-5  Tahun  dan  Beberapa  Faktor  yang  berhubungan  di  Poliklinik  Anak  Rumah  Sakit  Ibu  dan Anak (RSIA) Banda Aceh. Sari Pediatri. (2013);Vol. 14 No. 5.
9. Abang Anton. Gambaran Pengetahuan, Sikap dan perilaku ibu tentag pemberian imunisasi dasar lengkap  pada  bayi  di  wilyah  kerja  Puskesmas  Selalong  kecamatan  Sekadau  Hilir  Kabupaten Sekadau [Skripsi]. Pontianak (2013).
Terima Kasih atas Kontribusi yang  besar dalam penelitian ini disampaikan kepada Olanda Namsau dan Alm. Ibu  Anthoneta Oya