Journal Syifa Sciences and Clinical Research (JSSCR)
Volume 5 Nomor 1, 2023
Journal Homepage: http://ejurnal.ung.ac.id/index.php/jsscr , E-ISSN: 2656-9612 P-ISSN:2656-8187 DOI : https://doi.org/10.37311/jsscr.v5i1.17164

## Prevalensi Kejadian Infeksi HIV Sebagai Screening Test Deteksi AIDS Dengan Metode Imunokromatografi Pada Komunitas Homoseksual
Erawati 1* , Siska Kusumawardani 2 , Leni Anggraini Puspita Sari 3
1,2 ,3 D3 Teknologi Laboratorium Medis, Fakultas Teknologi dan Manajemen Kesehatan, IIK Bhakti WIyata Kediri, Jl. Wakhid Hasyim No 65 Kediri Jatim, Indonesia
* Penulis Korespondensi. Email: erawati@iik.a c.id

## ABSTRAK
Penyakit  yang  disebabkan  oleh Human  Immunodeficiency  Virus (HIV) adalah  virus  yang menyerang  system  imunitas  dan  menyebabkan  AIDS  yaitu  akan  merusak  leukosit  jenis  sel Cluster Of Differentiation 4 (CD 4). Acquired Immuno Deficiency Syndrome (AIDS) adalah penyakit akibat  infeksi  HIV  dan  bermanifestasi  dengan  berbagai  infeksi  oportunistik,  keganasan, gangguan  metabolisme  dan  lainnya.  Laki-laki  homoseksual  memiliki  risiko  tertular HIV/AIDS lebih besar daripada laki-laki heteroseksual, khususnya melalui perilaku seksual berisiko, yaitu hubungan seks dengan lebih dari satu pasangan dan seks anal. Penelitian ini bertujuan  untuk  mengetahui  ada  tidaknya  antibodi  HIV  pada  Komunitas  Homoseksual  di Puskesmas  X  Kota  Kediri.  Metode  penelitian  yang  digunakan  berupa  metode  deskriptif dengan teknik sampling  secara quota sampling . Pada pemeriksaan HIV menggunakan metode Imunokromatografi  (ICT)  dengan  sampel whoole  blood pada  Komunitas  Homoseksual  Gay. Prinsip  ICT  yaitu  uji  kualitatif  dengan  perubahan  warna  pada  strip  tes.  Hasil  penelitian terhadap 30 responden, terdapat 2 hasil positif antibodi HIV dengan persentase  7% dan 28 hasil  negatif  antibodi  HIV  dengan  persentase  93%.  Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah pemeriksaan HIV metode ICT dapat mendeteksi antibodi HIV dan dapat digunakan sebagai Screening test deteksi AIDS pada Komunitas Homoseksual di Kota Kediri
Kata Kunci: Screening test ; HIV, Imunokromatografi, Homoseksual
Diterima: 29-11-2022 Disetujui: 21-01-2023 Online: 25-01-2023

## ABSTRACT
A disease caused  by the Human Immunodeficiency Virus (HIV) is a virus that attacks the immune system and causes AIDS which damages leukocytes of the Cluster Of Differentiation 4 (CD 4) cell type. Acquired Immuno Deficiency Syndrome (AIDS) is a disease caused by HIV infection and manifests with various opportunistic infections, malignancies, metabolic disorders and others. Homosexual men have a greater risk of contracting HIV/AIDS than heterosexual men, especially through risky sexual behavior, namely sex with more than one partner and anal sex. This study aims to determine the presence or  absence  of  HIV  antibodies  in  the  Homosexual  Community  at  X  Health  Center,  Kediri  City.  The research method used is a descriptive method with a quota sampling technique. In HIV testing using the Immunochromatography (ICT) method with whole blood samples in the Gay Homosexual Community. The ICT principle is a qualitative test with a color change on the test strip. The results of the study of 30 respondents, there were 2 positive HIV antibody results with a percentage of 7% and 28 HIV antibody negative results with a percentage of 93%. The conclusion of this study is that the ICT method of HIV testing can detect HIV antibodies and can be used as a Screening test for AIDS detection in Homosexual Communities in Kediri City.
Copyright © 2023 Jsscr. All rights reserved . Keywords: Screening test
; HIV, Immunocromatography, Homosexual Received: 2022-11-29 Accepted: 2023-01-21 Online: 2023-01-25

## 1. Pendahuluan
Penyakit Infeksi menular seksual (IMS) adalah infeksi yang terjadi akibat infeksi mikroorganisme  (virus,  bakteri,  parasit  dan  jamur)  yang  penularannya  melalui hubungan  seksual  atau lewat cairan  tubuh,  contoh  virus  penyebab  IMS yaitu  infeksi Human  Immunodeficiency  Virus (HIV). Human  Immunodeficiency  Virus (HIV) virus  yang menyerang  system  imunitas  dan  menyebabkan  AIDS  yaitu  akan  merusak  leukosit  jenis  sel Cluster Of Differentiation 4 (CD 4) . HIV merupakan jenis retrovirus dengan sel yang diserang adalah sistem imun tubuh, dan tubuh individu yang terserang HIV akan membentuk antibodi sehingga di tubuh penderita HIV terdapat antigen HIV dan antibodi virus HIV [1,2].
Acquired Immuno Deficiency Syndrome (AIDS) merupakan penyakit menular yang disebabkan  oleh  infeksi  HIV  yang  menyerang  sistem  kekebalan  tubuh.  Dengan melemahnya  kekebalan  ini  maka  tubuh  tak  mampu  lagi  mempertahankan  dirinya terhadap  serangan  penyakit.  AIDS  sering  bermanifestasi  dengan  berbagai  infeksi oportunistik,  keganasan,  gangguan  metabolisme  dan  lainnya  [2,4,5].  Faktor  risiko penularan HIV/AIDS menurut Kemenkes 2014 yaitu yang paling utama adalah faktor perilaku seksual baik heteroseksual maupun homoseksual, menggunakan jarum suntik (penasun)  secara  bergantian,  penularan  dari  darah  transfusi,  dan  perinatal  yaitu penularan  ibu  diturunkan  ke  anaknya.  Penularan  secara  seksual  berisiko  terinfeksi HIV/AIDS yaitu melalui Heteroseksual pada komunitas Wanita Pekerja Seks Langsung (WPSL) dan Tidak Langsung (WPSTL), melalui homoseksual seperti Lelaki Suka Lelaki (LSL) dan waria, serta komunitas Napza Suntik (Penasun)  [6].
Organisasi  United  Nations  Programme  on  HIV/AIDS (UNAIDS)  menyatakan penularan seksual LSL merupakan jalur utama penularan HIV di dunia. Seorang laki- laki yang berhubungan seks dengan sesama laki sehingga tidak tertarik kepada wanita. Hal itu mengakibatkan mereka lebih suka berhubungan sesama jenis, perilaku tersebut menyebabkan LSL menjadi seorang Gay [6]. Data HIV/AIDS sampai Maret 2021, seperti dilaporkan oleh Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit (Ditjen P2P) Kementrian kesehatan  RI  bahwa  jumlah  kasus  HIV/AIDS  di  Indonesia  sebesar  558.618  dengan rincian 427.201 HIV dan 131.417 AIDS. Daerah Provinsi Jawa Timur menunjukan kasus HIV/AIDS sebanyak 1.104 (941 HIV dan 163 AIDS).  Data HIV/AIDS di Kota Kediri tahun 2021 bulan Januari-Juli sebanyak 123 (100 HIV dan 23 AIDS).  Data HIV/AIDS di Puskesmas X Kota Kediri dari bulan Januari-Desember 2021 sebanyak 28 kasus HIV [4,7] Deteksi adanya infeksi HIV untuk mengetahui adanya antibodi terhadap HIV dalam sampel plasma, serum atau darah penderita infeksi HIV. Metode untuk deteksi antibody dan antigen HIV dapat dibedakan menjadi 3 yaitu metode Western blot , metode Enzym linked  immunoassay (ELISA),  dan  metode imunokromatografi  ( Rapid test ),  serta untuk  menghitung Viral  load HIV  dengan  metode Polymerase  chain  reaction (PCR). Metode  imunoasai rapid  test untuk  deteksi  HIV  merupakan  pemeriksaan  fektif  dan digunakan screening test . Prinsip pemeriksan Rapid test yaitu uji kualitatif untuk melihat perubahan warna di strip tes ( lateral flow ) [1,8].
Penelitian HIV oleh Lestari dan Laksana pada tahun 2010 yang berjudul “ Faktor- Faktor  Risiko  Penularan  HIV/AIDS  Pada  Laki-Laki  Dengan  Orientasi  Seks
Heteroseksual Dan Homosek sual Di Purwokerto” diperoleh 107 responden, 50 laki-laki homoseksual  dan  57  laki-laki  heteroseksual.  Laki-laki  homoseksual  berisiko  tertular HIV/AIDS  lebih  besar  dibandingkan  heteroseksual,  dikarenakan  adanya  perilaku seksual  berisiko,  yaitu  hubungan  seks  bergantian  atau  lebih  dari  satu  orang  dan melakukan anal seks. Selain itu teknik hubungan seksual yang dilakukan kaum waria juga  rentan  terjangkitnya  IMS  terutama  tehnik  oral  dan  anal  seks  yang  merupakan tingkat  risiko  pertama  penularan  HIV  transmisi  seksual  yang  berhubungan  dengan semen [7,9]. Kelainan orientasi seksual pada Komunitas Homoseksual yang seringkali berganti-ganti  pasangan,  seks  anal  dan  tidak  menggunakan  kondom  dapat meningkatkan penularan IMS dan HIV/AIDS. Dengan melakukan screening test deteksi AIDS pada Komunitas  Homoseksual di Puskesmas X kota Kediri dengan menggunakan metode  Immunokromatografi  diharapkan  dapat  meningkatkan  kualitas  hidup  sehat pada masyarakat sekitar terutama untuk mencegah penularan HIV.

## 2.  Metode
Metode penelitian yang digunakan adalah secara deskriptif. Hasil  pembacaan screening  dengan  Immunokromatografi  dideskripsikan  dengan  menjelaskan  nilai positif  dan  negatif.  Hasil  dinyatakan  positif  jika  pada  Immunokromatografi  terdapat dua  garis  merah  pada  alat  uji  jika  dibandingkan  dengan  kontrol.  Hasil  dinyatakan negatif jika tidak terdapat dua garis merah pada alat uji. Teknik pengambilan sampel dilakukan secara quota sampling yaitu dengan mengambil spesimen dari seluruh pasien yang ada dalam satu waktu. Bahan yang digunakan pada penelitian ini adalah spesimen darah  dari  30  peserta  Komunitas  Homoseksual  di  Puskesmas  X  Kota  Kediri,  alat  tes Imunokromatografi, buffer.

## Imunokromatografi Test
Pembungkus  aluminium  dibuka  untuk  mengambil  strip.  Selanjutnya teteskan serum sebanyak 30 ul pada lubang sampel. Kemudian ditambahkan satu tetes buffer pada lubang strip tersebut, lalu dijalankan timer selama 30 menit. Setelah itu hasilnya diamati dengan melihat ada tidaknya garis merah 2 atau 3 pada alat tes.

## 3.  Hasil dan Pembahasan
Dari pemeriksaan Screening test HIV menggunakan metode imunokromatografi terhadap  30  responden  Komunitas  Homoseksual  di  Puskesmas  X  Kota  Kediri didapatkan hasil yang ditampilkan pada Tabel 1 berikut ini.
Tabel 1. Hasil Pemeriksaan HIV Metode Imunokromatografi
No Kode Sampel Hasil Rentang Usia Keterangan 1 HM01 dan 08 Positif 23 – 24 Terdapat dua garis merah yaitu pada bagian Tes dan Kontrol 2 HM02-07 dan HM09- 30 Negatif 20 – 24 Terdapat satu garis merah yaitu pada bagian Kontrol
Pada Tabel 1 tersebut terlihat bahwa dari 30 spesimen sampel darah responden Homoseksual terdapat positif HIV sebanyak dua sampel yaitu pada kode sampel HM01 dan  HM08.  Pada  sampel  spesimen  lainnya  menunjukkan  hasil  negatif.    Laki-laki Homoseksual  adalah  laki-laki  yang  berhubungan seksual  terhadap  sesama jenis  atau
dengan laki-laki lain. Aktifitas seksual berissiko pada Komunitas Homoseksual ini seks bebas, berganti-ganti pasangan, seks anal, dan tanpa alat pengaman (kondom) sehingga dapat terjadi peningkatan risiko transmisi HIV serta mempercepat perburukan ke arah AIDS  [10,11]. Human  Imunodefisiensi  Virus (HIV)  adalah  virus  yang  menyerang  daya tahan tubuh sehingga dapat menurunkan sistem kekebalan tubuh manusia. Seseorang dapat  dikatakan  memasuki  tahap AIDS jika  menunjukkan  tes  HIV  positif,  sekurang- kurangnya  ada  dua  gejala  mayor  dan  satu  gejala  minor.  Bila  terinfeksi  HIV  selama beberapa  tahun  dan  tidak  tampak  gejala  dan  tanpa  pengobatan  ARV  maka  secara bertahap sistem imun tubuh akan turun dan memburuk, kemudian muncul gejala klinis yang berat sehingga dan masuk dalam tahap AIDS [12,13].
Pemeriksaan metode Imunokromatografi merupakan tes cepat yang efektif dan dapat digunakan untuk deteksi awal HIV. Imunokromatografi mempunyai sensitifitas 99,5%  dan  spesifisitas  99,8%.  Selain  itu  juga  memiliki  kelebihan  yaitu  waktu pemeriksaan cepat berkisar 15 – 30 menit, mudah dilakukan dan tidak memerlukan alat khusus [14 – 16]. Komunitas Homoseksual yang diambil dalam penelitian ini adalah Gay dengan  usia  20-24  tahun.  Pada  usia  tersebut  merupakan  masa  peralihan  dari  remaja menuju dewasa atau disebut dengan tahap remaja akhir, dimana pada masa ini ditandai dengan bersatu bersama orang lain untuk mendapatkan pengalaman baru, mulai ada ketertarikan  pada  sejenis,  ada  perasaan  cinta,  kemampuan  berpikir  secara  abstrak berkembang berkhayal mengenai hal-hal yang berkaitan dengan seksual. Oleh sebab itu, diusia tersebut lebih beresiko menularkan HIV karena cenderung melakukan hubungan seks yang tidak aman [17,18].
Berdasarkan  Tabel  1.  didapatkan  hasil  negatif  antibodi  HIV  sejumlah  28 responden.  Menurut  keterangan  dari  pihak  VCT,  responden  mengetahui  pengaruh hubungan  seks  bebas  tanpa  menggunakan  alat  pengaman  (kondom)  sehingga  dapat menekan  perkembangan  dan  penyebaran  HIV  dan  tidak  melakukan  hubungan  seks yang beresiko seperti seks oral maupun seks anal. Selain itu, beberapa responden masih tergolong  baru  dalam  komunits  homoseksual  tersebut.  Namun,  tidak  menutup kemungkinan  dapat  terpapar  atau  terinfeksi  HIV.  Hasil  negatif  antibodi  HIV  dapat terjadi jika jumlah antibodi HIV yang ada dalam spesimen berada di bawah batas uji, atau tahap penyakit tertentu yang menyebabkan ketika spesimen dikumpulkan antibodi belum terdeteksi, oleh karena itu responden harus melakukan test antibodi HIV kembali setelah 3 bulan [19,20]. Responden dengan hasil positif antibodi HIV terdapat dua, yang sudah  mengalami  gejala  klinis  HIV.  Seperti  demam,  mudah  lelah  dan  timbul  bintik- bintik  pada  kulit.  Risiko  penularan  HIV  melalui  seks  anal  dan  oral  yang  tidak aman/tidak  menggunakan  kondom  memungkinkan  terjadinya  pertukaran  cairan tubuh.  Selain  itu,  perilaku  homoseksual  yang  memiliki  banyak  pasangan  sangatlah berisiko terjadinya transmisi HIV karena kebanyakan homoseksual tidak mengetahui status HIV pasangan seksualnya [21 – 23].

## 4.  Kesimpulan
Hasil  penelitian Screening  test HIV  yang  telah  dilakukan  dengan  responden Komunitas  Homoseksual  di  Puskesmas  X  Kota  Kediri  menggunakan  metode Imunokromatografi  sebanyak  30  sampel  didapatkan  hasil  positif  antibodi  HIV  2 responden  dan  hasil  negatif  antibodi  HIV  28  responden.  Berdasarkan  hasil  tersebut dapat disimpulkan bahwa pemeriksaan HIV menggunakan metode Imunokromatografi dapat digunakan untuk mendeteksi adanya antibodi HIV dan dapat digunakan sebagai Screening test deteksi AIDS pada Komunitas Homoseksual di Puskesmas X Kota Kediri.

## Referensi
[1]. Budiarti R. HIV Infection: Immunopathogenesis and Risk Factor to Fishermen. Vol. 1, LITERATURE STUDY Oceana Biomedicina Journal.
[2]. Fauziyah ZSPNP. Respon Remaja Lelaki Suka Lelaki (LSL) dengan Status HIV Positif  terhadap Pencegahan Penularan HIV kepada Pasangan.
[3]. S  T,  A  R,  .  H,  Alamudi  MY.  Skrining  Hiv  Pada  Remaja  Di  Surabaya  Dengan Menggunakan Rapid Test. Medical and Health Science Journal. 2018;1(2):57 – 62.
[4]. Nurvinia  Ismayanti  YS.  KAJIAN  NARATIF:  FAKTOR  RISIKO  KEJADIAN HIV/AIDS PADA KELOMPOK LSL.
[5]. Afif  NH,  ANR,  CWN,  TPA,  AOA,  AB,  MA  dan  N.  Manajemen  HIV/AIDS Terkini, Komperehensif, dan Multidisiplin.
[6]. Rohmatullailah D, Fikriyah D. Faktor Risiko Kejadian HIV Pada Kelompok Usia Produktif di Indonesia. Vol. 2. 2021.
[7]. Saprasetya A, Laksana D, Woro D, Lestari D. Laksana, Faktor Risiko Penularan AIDS. Vol. 4. 2010.
[8]. WORO UMI RATIH. STRATEGI PEMERIKSAAN LABORATORIUM ANTIHIV.
[9]. Rizky  Hasby  MK.  Faktor  Determinan  Kejadian HIV  pada  Lelaki  Seks  dengan Lelaki  (LSL) di Indonesia Tahun 2018.
[10]. Tuntun  M.  Faktor  Resiko  Penyakit  Infeksi  Menular  Seksual  (IMS).  Jurnal Kesehatan. 2018;9(3):419.
[11]. Yusuf  Alamudi  M.  Skrining  HIV  pada  Remaja  di  Surabaya  dengan Menggunakan Rapid Test 57.
[12]. Health  M.  Human  Immunodeficiency  Virus  (HIV)  Communicable  Disease Management Protocol-HIV. 2022.
[13]. Shaluhiyah Z, Nugraha PP, Magister Promosi Kesehatan A, Promosi Kesehatan M. Respon Remaja Lelaki Suka Lelaki (LSL) dengan Status HIV Positif terhadap Pencegahan Penularan HIV kepada Pasangan. Vol. 13, Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia. 2018.
[14]. Harti AS, Agustin A, Mardiyah S, Estuningsih, Kusumawati HN. Periksaan HIV 1 dan 2 Metode Imunokromatografi Rapid Test Sebagai Screening Test Deteksi AIDS. Jurnal KESMADASKA. 2014;55 – 9.
[15]. Ayu Hapsari T, Azinar Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku M, Ilmu Kesehatan Masyarakat J, Ilmu Keolahragaan F, Negeri Semarang U. 39 Higeia 1 (2) (2017) Higeia  Journal  Of  Public  Health  Research  And  Development  Praktik  Terapi Antiretroviral Pada Anak Penderita HIV/AIDS [Internet]. 2017. Available from: http://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/higeia
[16]. Dewi Purnamawati NRZ zam, KARZN. Pengalaman Penderita HIV Pada Lelaki Suka  Lelaki  (LSL);   Analisis  Kualitatif  tentang  Persepsi  Diri,  Respon  Saat Didiagnosis,  Perilaku Pencegahan, dan Dukungan Pendamping Sebaya.
[17]. Fauziyah F, Shaluhiyah Z, Prabamurti PN. Respon Remaja Lelaki Suka Lelaki (LSL) dengan Status HIV Positif terhadap Pencegahan Penularan HIV kepada Pasangan. Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia. 2018;13(1):17.
[18]. Maria Tuntun. Faktor Resiko Penyakit Infeksi Menular Seksual (IMS).
[19]. Nursalam. Asuhan Keperawatan Pada Pasien Terinfeksi HIV/AIDS. 2018.
[20]. Rizana  Fajrunni’mah mmahhaunt.  Hasil  pemeriksaan  imunokromatografi coactail antigen  m.tuberculosis dan metode molekuler pada suspek HIV.
[21]. Ismayanti N, Suryamah Y, Studi P, Kesehatan S, Pelabuhan KK. kajian naratif : faktor risiko kejadian hiv / aids pada kelompok LSL. 2022;XVI(2).
[22]. Fitriana Lupita Sari. Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan  Status Human Immunodeficiency Virus (Hiv) Pada  Kelompok Lsl Di Kota Bandar Lampung.
[23]. Lupita  F, Program  S,  Magister  S,  Masyarakat  K,  Malahayati  U.  analisis  faktor yang  berhubungan  dengan  status  human  immunodeficiency  virus  (hiv)  pada kelompok  lsl  di  kota  bandar  lampung.  E-Indonesian  Journal  of  Helath  and Medical. 2021;1:2774 – 5244.