## HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN SINDROM PRE MENSTRUASI PADA REMAJA PUTRI DI SMA FRATER DON BOSCO MANADO
Apriliana Maria Namsa Henry Palandeng Vandri D. Kallo
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado Email: namsapriliana@gmail.com
Abstract : Pre Menstrual Syndrome is a collection of physical symptoms, psychological and emotional  associated  with  a  woman's  menstrual  cycle.  The  symptoms  are  expected  and usually occur  regularly  on a two-week period  before menstruation. The  aim of  research to determine  the  relationship  of    nutritional  status  with  pre  menstrual  syndrome  in  young women  at  Frater  Don  Bosco  Senior  High  School  Manado. Design research is  an  analytic survey  with  cross  sectional  approach.  This  research  was  conducted  in  Frater  Don  Bosco Senior High School Manado on June 1 th – 19 th 2015. The sample in this research is purposive sampling  with  60  respondents  were  included  in  the  inclusion  criteria.  The  instrument  that uses  questionnaires  and  observation  sheets. The  results of  the  statistical  test  using computerized systems by using the chi-square test (X 2 ) at the level of significance 95% (α = 0,05).  Statistical  analysis  showed  p  value  =  0,000  with  level  of  significance  <0,05. Conclusion there  is  a  meaningful  correlation  between  nutritional  status  and  pre  menstrual syndrome  in  young  women  at  Frater  Don  Bosco  Senior  High  School  Manado. Advice for young women to better maintain the nutritional status to reduce the risk of having symptoms of pre-menstrual syndrome heavier that can interfere daily activities.
Keywords : Nutritional Status, Pre Menstrual Syndrome, Young Women
Abstrak : Sindrom  Pre  Menstruasi  adalah  adalah  kumpulan  gejala  fisik,  psikologis  dan emosional  yang  terkait  dengan  siklus  menstruasi  wanita.  Gejala  tersebut  dapat  diperkirakan dan  biasanya  terjadi  secara  reguler  pada  dua  minggu  periode  sebelum  menstruasi. Tujuan penelitian untuk  mengetahui  hubungan  status  gizi  dengan  sindrom  pre  menstruasi  pada remaja  putri  di  SMA  Frater  Don  Bosco  Manado. Desain  penelitian survei  analitik  dengan pendekatan cross sectional . Penelitian ini dilakukan di SMA Frater Don Bosco Manado pada tanggal 1 Juni 2015 – 19 Juni 2015. Sampel dalam penelitian ini adalah purposive sampling dengan  60  responden  yang  memenuhi  kriteria  inklusi.  Instrumen  penelitian  yaitu menggunakan  kuesioner  dan  lembar  observasi. Hasil  penelitian uji  statistik  menggunakan sistem komputerisasi dengan menggunakan uji chi-square ( X 2 ) pada tingkat kemaknaan 95% (α  =  0,05).  Hasil  uji  statistik  menunjukkan p  value =  0,000  dengan level  of  significance < 0,05. Kesimpulan ada  hubungan  yang  bermakna  antara  status  gizi  dengan  sindrom  pre menstruasi pada remaja putri di SMA Frater Don Bosco Manado. Saran untuk remaja putri agar  lebih  menjaga  status  gizi  agar  dapat  mengurangi  resiko  mengalami  gejala  sindrom  pre menstruasi yang lebih berat yang dapat mengganggu aktivitas sehari-hari.
Kata kunci : Status Gizi, Sindrom Pre Menstruasi, Remaja Putri

## PENDAHULUAN
Masa remaja atau adolescence adalah periode  perkembangan  dimana  individu mengalami  perubahan dari masa kanak- kanak  menuju  masa  dewasa,  biasanya antara  usia  13  sampai  20  tahun  (Potter &Perry, 2005).
Menurut World  Health  Organization (WHO)  usia  remaja  dimulai  sejak  usia 12-24  tahun.  Menurut  data  dari  WHO, sekitar  seperlima  dari  penduduk  dunia adalah  remaja  berumur  10-19  tahun
(Soetjiningsih,  2010  dalam  Nasution, 2011).  Sensus  Penduduk  tahun  2010 menunjukan  bahwa  jumlah  penduduk Indonesia  sebesar  237,6  juta  jiwa  dan 63,4  juta  diantaranya  adalah  remaja yang  terdiri  dari  laki-laki  sebanyak 32.164.436 jiwa (50,7%) dan perempuan  sebanyak  31.279.012  jiwa (49,30%) (BKKBN, 2011).
Setiap  remaja  akan  mengalami pubertas.  Pubertas  merupakan  masa awal  pematangan  seksual,  yakni  suatu periode dimana seorang anak mengalami  perubahan  fisik,  hormonal dan  seksual  serta  mampu  mengadakan proses reproduksi (Saryono, 2009).
Masa  pubertas  pada  remaja  putri ditandai  dengan  menstruasi.  Menjelang datangnya  fase  menstruasi,  seorang wanita  akan  menghadapi  banyak  gejala tidak  nyaman  yang  terjadi  pada  waktu singkat, mulai dari beberapa jam sampai beberapa  hari.  Tetapi  beberapa  gejala tersebut  bisa  menjadi  sangat  intens  dan dapat  mengganggu  aktivitas  sehari-hari. Gangguan  yang  biasa  dialami  wanita sebelum  menstruasi  disebut  Sindrom
Pre-Menstruasi atau Pre-Menstrual Syndrome (PMS) (Suparman, 2012).
Pre-Menstrual  Syndrome (PMS) adalah kumpulan gejala fisik, psikologis dan  emosi  yang  terkait  dengan  siklus menstruasi wanita. Sekitar 80 sampai 95 persen  wanita  mengalami  gejala-gejala
pra  menstruasi  yang  dapat  mengganggu beberapa  aspek  dalam  kehidupannya. Gejala  tersebut  dapat  diperkirakan  dan biasanya terjadi secara reguler pada dua minggu  periode  sebelum  menstruasi. Hal  ini  dapat  hilang  begitu  dimulainya menstruasi,  namun  dapat  pula  berlanjut setelahnya.  Sindrom  pra  menstruasi dapat sangat hebat pengaruhnya sehingga mengharuskan mereka
beristirahat  dari  sekolah  atau  kantornya (Sukarni & Wahyu, 2013).
Data dari World
Health
Organization (WHO) tahun 2005 dalam Setiasih  (2007)  menyebutkan  bahwa 38,45%  wanita  di  dunia  mengalami permasalahan  mengenai  gangguan Pre- Menstrual  Syndrome. Menurut  hasil penelitian yang dilakukan oleh American  College  of  Obstetricians  and Gynecologis dalam  Saryono  (2009) bahwa  sedikitnya  85%  dari  wanita menstruasi mengalami minimal satu dari gejala  PMS  dan  umumnya  terjadi  pada wanita  usia  14–50  tahun  dengan  gejala yang  bervariasi  dan  berubah–ubah  pada tiap wanita dari bulan ke bulan.
Penelitian yang dilakukan di Indonesia  terkait  dengan  sindrom  pre- menstruasi menyatakan hasil yang tidak terlalu  berbeda.  Suatu  penelitian  yang disponsori WHO tahun 2002
melaporkan  23%  wanita  Indonesia mengalami sindrom pre-menstruasi . Penelitian  lain  terhadap  68  wanita  usia produktif  di  Aceh  besar  melaporkan 41,18% respondennya menderita sindrom  pre-menstruasi  dalam  kategori sedang (Nurmiaty, 2010).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Retissu, dkk (2010) mengenai hubungan indeks  massa  tubuh  dengan  sindrom pre-menstruasi pada mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas
Jenderal Soedirman, menunjukkan bahwa dari 40
responden dengan sindrom pre- menstruasi  terdapat  24  orang  (60.0%)
yang  memiliki  kategori overweight ,
sedangkan sisanya 16 responden (40.0%) masuk kategori non- overweight .  Hasil  pada  kelompok  non sindrom  pre-menstruasi  menunjukkan dari  35  responden  terdapat  12  orang (34,3%) yang termasuk kategori overweight , sedangkan sisanya termasuk dalam  kategori non-overweight sebesar 23 responden (65,7%).
Perbedaan  kejadian  sindrom  pre- menstruasi antar wanita biasanya disebabkan oleh  beberapa faktor antara lain:  stres,  meningkatnya  usia,  pola makan  yang  tidak  baik  dan  status  gizi (Sukarni dan Wahyu, 2013).
Hasil penelitian menunjukkan peluang  terjadinya  PMS  lebih  besar pada  wanita  yang  tidak  melakukan olahraga  rutin  daripada  wanita  yang sering  melakukan  olahraga.  Menjaga berat  badan  merupakan  salah  satu penanganan  sindrom  pre-menstruasi, karena  berat  badan  yang  berlebihan dapat  meningkatkan  resiko  menderita sindrom pre-menstruasi (Putri, 2013).
Menurut  Riset  Kesehatan  Dasar 2013,  prevalensi  kurus  pada  remaja umur  13-15  tahun  sebesar  11%  terdiri dari  3,3%  sangat  kurus  dan  7,8%  kurus dan prevalensi gemuk pada remaja umur 13-15  tahun  sebanyak  10,8%  yang terdiri  dari  8,3%  gemuk  dan  2,5% sangat gemuk (obesitas). Provinsi dengan  prevalensi  gemuk  tertinggi adalah  Papua  (15,8%)  dan  terendah adalah  NTT  (3,2%).  Sulut  termasuk dalam  lima  belas  provinsi  dengan prevalensi sangat gemuk.
Data  yang  diperoleh  di  bagian kesiswaan  SMA  Frater  Don  Bosco Manado,  jumlah  remaja  kelas  XI  yaitu 205  orang,  dengan  115  orang  remaja putri  dan  90  orang  remaja  putra.  Hasil wawancara  yang  dilakukan  pada  18 siswi  kelas  XI  dengan  menanyakan
gejala-gejala  yang  dialami  menjelang menstruasi  berdasarkan  kuesioner  yang ada,  ditemukan  bahwa  11  orang mengalami sindrom pre-menstruasi.
Dan  dari  hasil  perhitungan  berat  badan yang  dilakukan  pada  11  siswi  tersebut didapatkan  5  diantaranya  dengan  status gizi  lebih,  3  orang  dengan  status  gizi kurang  dan  3  orang  dengan  status  gizi normal.  Oleh  karena  itu,  peneliti melakukan  penelitian  tentang  hubungan status gizi dengan sindrom pre- menstruasi  pada  remaja  putri  di  SMA Frater Don Bosco Manado.

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode penelitian  survei  analitik  dengan  desain cross sectional dimana pengumpulan data baik variabel penyebab (variabel independen)  maupun  variabel  akibat (variabel  dependen)  dilakukan  dalam waktu  yang  bersamaan  (Notoadmojo, 2010).
Penelitian  dilakukan  di  SMA  Frater Don  Bosco  Manado,  pada  tanggal  1-19 Juni 2015.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  siswi  kelas  XI  SMA  Frater  Don Bosco  Manado  yang  berjumlah  115 orang. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian  ini  adalah purposive  sampling, dimana pengambilan sampel yang didasarkan  pada  kehendak  peneliti  yang disesuaikan  dengan  tujuan  serta  kriteria yang  sudah  ditentukan.  Sampel  yang diambil dalam penelitian ini berjumlah 60 responden.
Penelitian ini menggunakan instrumen  berupa  kuesioner  dan  lembar observasi.  Kuesioner  digunakan  untuk memperoleh  data  tentang  sindrom  pre- menstruasi.    Kuesioner  yang  digunakan adalah Shortened Premenstrual Assessment  Form .  Kuesioner  ini  sudah pernah digunakan sebelumnya oleh Fenny (2011) dalam penelitiannya tentang
korelasi  faktor  resiko  dengan  derajat keparahan  pre-menstrual  syndrome  pada dokter  perempuan. Shortened PAF mempunyai  rentang  skor  10-60.  Skor yang  kurang  dari  30  menunjukkan  gejala PMS  ringan,  skor  yang  sama  dengan  30 sampai  59  menunjukkan  gejala  PMS sedang,  dan  skor  yang  sama  dengan  60 menunjukkan  gejala  PMS  berat.  Lembar observasi diisi berdasarkan hasil
pengukuran berat badan dan tinggi badan yang dilakukan. Kemudian
hasil pengukuran berat badan dan tinggi badan tersebut dikalkulasikan dalam rumus IMT yaitu BB/(TB)².
Setelah  melewati    tahap    akhir    ini, maka  penelitian dapat dinyatakan selesai. Pengolahan    data    yang    diperoleh  dari hasil    penelitian    ini    diolah    secara manual    dengan    mengelompokkan    hasil dari    lembar kuesioner  yang  dibagikan dan    selanjutnya  dilakukan    analisis menggunakan    program  pengolah  uji statistik. Setelah itu diolah
menggunakan    sistem    komputerisasi, tahapan-tahapan    tersebut    yaitu editing, coding, tabulating, dan cleaning .
Analisa    data    dalam    penelitian    ini yaitu  analisa  univariat  yang  bertujuan untuk mendeskripsikan atau mendapatkan  gambaran    setiap    variabel yang    akan    diukur  dan    disajikan. Analisa    bivariat    yaitu    analisa  yang digunakan  untuk    mengetahui  hubungan status gizi dengan sindrom pre-
menstruasi. Pada penelitian ini menggunakan  uji Chi  Square dengan tingkat  kemaknaan  95%  (α  ≤  0,05) (Notoatmodjo, 2010).
Dalam    melakukan    penelitian, peneliti    memperhatikan    masalah- masalah  etika  penelitian  yang  meliputi  : Informed  Consent (berupa    lembar persetujuan    untuk  menjadi    responden dan bertujuan  agar subjek mengerti maksud  dan  tujuan  penelitian  serta mengetahui dampak dari penelitian
tersebut), anonimity (tidak perlu mencantumkan nama pada lembar pengumpulan      data.      Peneliti      hanya menuliskan      kode      pada      lembar pengumpulan data tersebut), dan confidentiality (menjelaskan  masalah- masalah responden yang harus dirahasiakan dalam penelitian).

## HASIL DAN PEMBAHASAN A. HASIL
1. Analisis Univariat
a. Umur
Tabel  1  : Distribusi  Frekuensi Berdasarkan  Umur  Remaja  Putri di  SMA  Frater  Don  Bosco
Manado
Umur n % 15 tahun 8 13,3 16 tahun 42 70,0 17 tahun 10 16,7 Jumlah 60 100 Sumber: Data Primer Juni 2015 b. Umur Menarche Tabel  2  : Distribusi  Frekuensi Berdasarkan  Umur  Menarche Remaja Putri di SMA Frater Don Bosco Manado
Umur Menarche n % 10 tahun 4 6,7 11 tahun 14 23,3 12 tahun 23 38,3 13 tahun 16 26,7 14 tahun 3 5,0 Jumlah 60 100 Sumber: Data Primer Juni 2015
c. Status Gizi Tabel  3  : Distribusi  Frekuensi Berdasarkan  Status  Gizi  Remaja
Putri  di  SMA  Frater  Don  Bosco Manado Status Gizi n % Kurus 8 13,3 Normal 29 48,3 Gemuk 23 38,3 Jumlah 60 100 Sumber: Data Primer Juni 2015 d. Sindrom Pre Menstruasi
Tabel  4  : Distribusi  Frekuensi Berdasarkan Sindrom Pre Menstruasi Remaja Putri di SMA Frater Don Bosco Manado Sindrom Pre Menstruasi n % Ringan 28 46,7 Sedang 32 53,3 Jumlah 60 100 Sumber: Data Primer Juni 2015
2. Analisis Bivariat Tabel  5  : Hubungan  Status  Gizi dengan  Sindrom  Pre  Menstruasi pada Remaja Putri di SMA Frater
Don Bosco Manado
Status Gizi Sindrom Pre Menstrusasi Total P Ringan Sedang n % n % n %
Kurus
7 11,7    1 1,7    8  100 *0,000 Normal 19 31,7  10 16,6  29  100 Gemuk 2 3,33  21 35,0  23  100 Jumlah 28 46,7  32 53,3  60  100
Sumber: Data Primer Juni 2015

## B. Pembahasan
Dari  hasil  analisis  hubungan status  gizi  dengan  sindrom  pre menstruasi pada remaja putri di SMA Frater  Don  Bosco  dapat  dilihat bahwa  dari  60  responden,  ada  28 responden  yang  mengalami  sindrom pre  menstruasi  ringan  diantaranya  7 responden (11,7%) dengan status gizi kurus, 19 responden  (31,7%)  dengan status  gizi  normal  dan  2  responden (3,33%)  dengan  status  gizi  gemuk, dan  ada  32  responden  dengan sindrom  pre  menstruasi  sedang diantaranya  1  responden  (1,7%) dengan status gizi kurus, 10 responden (16,6%) dengan status gizi normal  dan  21  responden  (35%) dengan status gizi gemuk.
Hasil  uji  statistik Chi  Square didapatkan  nilai p =  0,000.  Hal  ini berarti   nilai p lebih   kecil  dar i α (0,05),  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima. Dengan  demikian  dapat  dikatakan bahwa  ada  hubungan  antara  status gizi  dengan  sindrom  pre  menstruasi pada remaja putri di SMA Frater Don Bosco Manado.

## SIMPULAN
1. Sebagian besar responden remaja putri di  SMA  Frater  Don  Bosco  Manado memiliki status gizi normal.
2. Sebagian besar responden remaja putri di  SMA  Frater  Don  Bosco  Manado mengalami  sindrom  pre  menstruasi sedang.
3. Terdapat  hubungan  status  gizi  dengan dengan  sindrom  pre  menstruasi  pada remaja putri di SMA Frater Don Bosco Manado.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatzier,  S.  (2010). Prinsip  Dasar  Ilmu Gizi. Jakarta:  PT  Gramedia  Pustaka Utama.
Anggrajani, F. & Muhdi, N. (2011). Korelasi Faktor Resiko dan Derajat
Keparahan  Premenstrual  Syndrome Pada Dokter Perempuan. ( http://journal.unair.ac.id/filerPDF/Risk %20Factor%20and%20Severity%20on%
20PMS_fenny.pdf .  Diakses  tanggal  18 Juni 2015, pukul 16:11 Wita).
Badan Kependudukan dan
Keluarga
Berencana  Nasional.  (2011). Kajian Profil Penduduk Remaja - BkkbN. (http://www.bkkbn.go.id/litbang/pus du/Hasil%20Penelitian/Karakteristik %20Demografis/2011/Kajian%20Pro fil%20Penduduk%20Remaja%20(10 %-%2024%20tahun).pdf. Diakses tanggal 18 Januari 2015, pukul 19:07 Wita). Dedi, A. (2012). Penanganan Penyimpangan Perilaku Seksual Pada  Remaja  Tuna  Laras  Yang Berperilaku  Agresif  di  Lingkungan Asrama SLB E
Prayuwana Yogyakarta. (http://eprints.uny.ac.id/7679/3/bab/ %202%20-2005103241021.pdf. Diakses  tanggal  20  Januari  2015, pukul 08:54 Wita).
Dewi,  N.  R.  (2013). Pengaruh  Body  Mass
Index Dengan Prevalensi dan Derajat Gejala PMS Pada Mahasiswi  Akademi  Keperawatan
Dharma Wacana Metro.
( http://eprints.unsri.ac.id/5158/1/Nia_R D,_akper_DW.docx .  Diakses  tanggal 20 Juni 2015, pukul 11:35 Wita).
Dieny,  F.  F.  (2014). Permasalahan  Gizi Pada  Remaja  Putri .  Yogyakarta: Graha Ilmu.
Dien,  N.  (2014). Hubungan  Indeks  Massa Tubuh  dengan  Tekanan  Darah  pada Penderita  Hipertensi  di  Poliklinik Hipertensi dan Nefrologi BLU RSUP Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou  Manado . Perpustakaan  Program  Studi  Ilmu Keperawatan  Fakultas  Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado.
Felicia.  (2015). Hubungan  Status  Gizi dengan  Siklus  Menstruasi  Pada Remaja  Putri  di  PSIK  FK  UNSRAT Manado . Perpustakaan Program Studi  Ilmu  Keperawatan  Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado.
Hapsari,  N.  D.  (2010). Hubungan  Sindroma Pra  Menstruasi  dan  Insomnia  pada Mahasiswi  Kedokteran  Universitas Sebelas Maret Surakarta . (http://eprints.uns.ac.id/5364/1/13519 0908201010141.pdf.  Diakses  tanggal 19 Januari 2015, pukul 18:05 Wita).
Nasir,  A.,  Muhith,  A.,  &  Ideputri,  M.  E.
(2011). Buku  Ajar:  Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Yogyakarta: Nuha Medika.
Nasution, N. S. S. (2011). Pengetahuan dan
Sikap Ibu Dalam Menghadapi Menarche  Pada  Remaja  Putri  di Lingkungan  X  Kelurahan  Bandar Selamat Kecamatan Medan Tembung Tahun 2011 .
( http://respiratory.usu.ac.id/bitstream/
123456789/27168/chapter%20I.pdf . Diakses  tanggal  19  Januari  2015, pukul 16:55 Wita).
Notoadmojo, S. (2010). Metodologi
Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Nurmiaty,  dkk.  (2010). Hubungan  Perilaku Makan  dengan  Kejadian  Sindrom Premenstruasi pada Remaja.
( http://jurnal.ugm.ac.id/bkm/article/vie w/3407/2955.  Diakses  tanggal  19 Januari 2015, pukul 20:30 Wita).
Potter,  P.  A.  &  Perry,  A.  G.  (2005). Buku Ajar Fundamental  Keperawatan: Konsep, Proses, Dan Praktik, Vol. 1, E/4 (Yasmin Asih, dkk, Penerjemah). Jakarta:  Penerbit  Buku  Kedokteran EGC.
Proverawati,  A.,  &  Asufah,  S.  (2009). Buku Ajar: Gizi Untuk Kebidanan . Yogyakarta: Nuha Medika.
PSIK  FK  UNSRAT.  (2013). Panduan Penulisan Tugas Akhir Proposal dan Skripsi.
Puspitorini,  dkk  (2005). Obesitas  Sebagai Faktor Resiko Terjadinya Premenstrual Syndrome Pada Mahasiswa Akademi Kebidanan Pemerintah Kabupaten Kudus.
(http://download.portalgaruda.org/art icle.php?article=146870&val=5017& title=Obesitas%20sebagai%20Faktor %20Risiko%20Terjadinya%20Preme nstrual%20Syndrome%20pada%20M ahasiswa%20Akademi%20Kebidana n%20Pemerintah%20Kabupaten%20 Kudus Diakses  tanggal  24  Juni  2015, pukul 19:27 Wita).
Putri, R. (2013). Hubungan Antara Sindrom Pra  Menstruasi  dan  Aktifitas  Fisik dengan Perilaku Makan pada Remaja Putri. ( http://eprints.undip.ac.id/41848/1/567 _Rosa_Pratita_Dwi_Pratiwi_Putri_G2C0 09050.pdf  Diakses  tanggal  19  Januari
2015, pukul 20:46 Wita).
Retissu,  R.,  dkk.  (2010). Hubungan  Indeks Massa  Tubuh  dengan  Sindroma Premenstruasi . (http://www.majalahfk.uki.ac.id/assets/ majalahfile/artikel/2010-01-artikel- 01.pdf. Diakses tanggal 19 Januari 2015, pukul 20:14 Wita).
Riset  Kesehatan  Dasar.  (2013). Hasil RISKESDAS  2013  –  Departemen Kesehatan Republik Indonesia . ( http://depkes.go.id/downloads/riskesd as2013/Hasil%20Riskesdas%202013.pdf . Diakses  tanggal  19  Januari  2015, pukul 21:29 Wita).
Saryono  &  Sejati,  W.  (2009). Sindrom Premenstruasi. Yogyakarta: Nuha Medika.
Setiadi.  (2013). Konsep  Dan  Praktik Penulisan Riset Keperawatan . Yogyakarta: Graha Ilmu. Sukarni  &  Wahyu.  (2013). Buku  Ajar: Keperawatan
Maternitas.
Yogyakarta. Nuha Medika.
Supariasa,  N.  (2012). Penilaian  Status  Gizi . Jakarta:  Penerbit  Buku  Kedokteran EGC.
Suparman,
E. (2012). Premenstrual Syndrome .  Jakarta:  Penerbit  Buku Kedokteran EGC.