SUPLEMEN Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp

## HIJP : HEALTH INFORMATION JURNAL PENELITIAN

## Faktor Yang Mempengaruhi Pengendalian Hipertensi Pada Peserta Prolanis Di
Puskesmas Sekota Kupang Tahun 2022
Trio Hardhina 1 , Imelda Manurung 2 , Anderias Umbu Roga 3 , Pius Weraman 4 , Luh Putu Ruliati 5
1 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Program Pascasarjana, Universitas Nusa Cendana, Indonesia; triohardhina@gmail.com
2 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Program Pascasarjana, Universitas Nusa Cendana, Indonesia; imelda.manurung@staf.undana.ac.id
3 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Program Pascasarjana, Universitas Nusa Cendana, Indonesia; anderias_umburoga@staf.undana.ac
4 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Program Pascasarjana, Universitas Nusa Cendana, Indonesia; piusweraman@staf.undana.ac.id
5 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Program Pascasarjana, Universitas Nusa Cendana, Indonesia; luh.putu.ruliaty@staf.undana.ac.id
*(Korespondensi e-mail: anderias_umburoga@staf.undana.ac )

## ABSTRAK
Prolanis  adalah  sistem  pelayanan  kesehatan  menggunakan  pendekatan  proaktif  dan  dilaksanakan secara  integratif  dengan  melibatkan  peserta,  fasilitas  kesehatan  dan  BPJS  kesehatan  dalam  rangka pemeliharaan  bagi  yang  menderita  penyakit  kronis  untuk  pelayanan  kesehatan  secara  efektif  dan efisien.  Data  BPJS  Kesehatan selama tiga tahun  terakhir yaitu  tahun  2019,  2020  dan  2021 tidak ada satu  pun  Puskesmas  di  Kota  Kupang  yang  dapat  memenuhi  target  Rasio  Peserta Prolanis  Terkendali (RRPT  ≥  5%)  per  tahun.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  faktor  yang  mempengaruhi pengendalian  hipertensi  pada  peserta  prolanis  di  Puskesmas  Se  -  Kota  Kupang  tahun  2022.  Metode dalam penelitian yaitu penelitian kuantitatif menggunakan pendekatan cross sectional dengan populasi dalam penelitian ini yaitu peserta prolanis di 11 Puskesmas Kota Kupang yang terdiagnosa hipertensi. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah teknik cluster random sampling. Data dalam penelitian  ini  diambil  dengan  menggunakan  kuesioner  yang  disebar  pada  peserta  prolanis  di  11 Puskesmas Kota Kupang sebanyak 269 orang. Data dianalisis dengan menggunakan uji Regresi Linear Berganda  dan  hasil  uji  menunjukkan  bahwa  variabel  berpengaruh  signifikan  terhadap  pengendalian hipertensi  peserta  prolanis  yaitu  dukungan  keluarga  (p  =  0,039),  pola  hidup  (p  =  0,015), keterjangkauan  (p  =  0,002)  dan  kepercayaan  (p  =  0,003).  Sehingga  menjadi  masukkan  yang  baik terhadap pelaksanaan program pencegahan dan pengendalian penyakit kronis untuk dapat membantu pihak puskesmas mencapai target pelaksanaan program pencegahan yang efektif dan efisien.
Kata kunci: Prolanis, Hipertensi, Penyakit Kronis

## ABSTRACT
Prolanis is a health service system that uses a proactive and integrative approach by involving partic pants, health facilities and BPJS health in order to maintain those suffering from chronic diseases for health care effectively and efficiently. Bpjs Kesehatan data for the last three years, namely 2019, 2020 and 2021, there is not a single Puskesmas in Kupang City that can meet the target of the Controlled Prolanis Participant Ratio (RRPT ≥ 5%) per year. This study aims to analyze the factors that affect hypertension  control  in  prolanis  participants  at  puskesmas  Se  -  Kupang  City  in  2022.  The  da-lam research method is quantitative research using a cross-sectional approach with the population in this study,  namely  prolanis  participants  in  11  Kupang  City  Health  Centers  who  were  diagnosed  with
SUPLEMEN Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
hypertension. The sampling technique in this study is the cluster random sampling technique. The data in this study was taken using a questionnaire distributed to prolanis participants in 11 Kupang City Health Centers as many as 269 people. Data were analyzed using the Multiple Linear Regression test and  the  test  results  showed  that  the  variables  had  a  significant  effect  on  hypertension  control  of prolanis participants, namely family support (p = 0.039), lifestyle (p = 0.015), traceability (p = 0.002) and  trust  (p  =  0.003).  So  that  it  becomes  a  good  input  in  the  implementation  of  chronic  disease prevention and control programs to be able to help the puskesmas achieve the target of implementing effective and efficient prevention programs.
Keywords: Prolanis, Hypertension, Chronic Diseases

## PENDAHULUAN
Masalah  kesehatan  merupakan  masalah  yang  penuh  dengan  kompleksitas  yang  tinggi dimana  membutuhkan  berbagai  upaya  dalam  penyelesaian  masalah  tersebut,  terlebih  lagi masalah  kesehatan  penyakit  tidak  menular  yang  sulit  diatasi.  Data  WHO  Tahun  2018  me- nyebutkan bahwa pada tahun 2016, sekitar 71 persen penyebab kematian di dunia adalah Pen- yakit  Tidak  Menular  (PTM)  yang  membunuh  36  juta  jiwa  per  tahun.  Sekitar  80  persen  ke- matian tersebut terjadi di negara berpenghasilan menengah dan rendah, 73% kematian saat ini disebabkan oleh penyakit tidak menular, 35% diantaranya karena penyakit jantung dan pem- buluh darah, 12% oleh penyakit kanker, 6% oleh penyakit pernapasan kronis, 6% karena dia- betes, dan 15% disebabkan oleh PTM lainnya (Pramana et al., 2019).
Penanganan  hipertensi  di  negara-negara  Asia  sangat  penting,  karena  prevalensi hipertensi terus meningkat, termasuk di Indonesia. Di sebagian besar negara Asia Timur, pen- yakit  kardiovaskular  sebagai  komplikasi  hipertensi  terus  meningkat  (Purwono  et  al.,  2020). Karakteristik spesifik untuk populasi Asia yang berbeda dengan ras lain di dunia yaitu kejadi- an stroke, terutama stroke hemoragik, dan gagal jantung non-iskemik lebih sering ditemukan sebagai  luaran  dari  hipertensiterkait  penyakit  kadiovaskular  (Ramsar,  2017).  Selain  itu  hub- ungan  antara  tekanan  darah  dan  penyakit  kardiovaskular  lebih  kuat  di  Asia  dibandingkan negara  barat,  serta  populasi  Asia  terbukti  memiliki  karakteristik  sensitivitas  terhadap  garam yang  lebih  tinggi  (higher  salt  sensitivity),  bahkan  dengan  obesitas  ringan  dan  asupan  garam yang  lebih  banyak  (Penatalaksanaan  Hipertensi  2021 :  Update  Konsensus  PERHI  2019, 2021).
Indonesia  sendiri  saat  ini  menghadapi  beban  ganda  penyakit,  yaitu  penyakit  menular dan penyakit tidak menular (Setyaningrum & Sugiharto, 2021a). Perubahan pola penyakit ter- sebut  dipengaruhi  oleh  perubahan  lingkungan,  perilaku  masyarakat,  transisi  demografi, teknologi, ekonomi dan sosial budaya. Data Riskesdas tahun 2013 menyebutkan bahwa masa- lah  PTM  di  Indonesia  sudah  lebih  dari  15  tahun,  cukup  tinggi  dan  mempengaruhi  jutaan penduduk, khususnya penderita hipertensi sebanyak 42,1 juta penduduk dan penderitadiabetes mellitus sebanyak 9 juta penduduk (Indrayani & Utami, 2022).
Menurut  World  Health  Organization  (WHO)  pada  tahun  2015  terdapat  1,13  Miliar orang  menyandang  penyakit  hipertensi  atau  satu  dari  tiga  orang  di  dunia  ini  terdiagnosis hipertensi dan jumlah tersebut diproyeksikan akan terus bertambah dan pada tahun 2025 akan mencapai jumlah 1,5 Miliar serta jumlah kematian yang disebabkan oleh penyakit ini adalah 9,4 juta pertahunnya (Maulidati & Maharani, 2022). Data Riskesdas tahun 2018 juga menun- jukkan bahwa terjadi peningkatan pada indikator-indikator kunci PTM yang tercantum dalam RPJMN 2015-2019, yaitu revalensi tekanan darah tinggi pada penduduk usia 18 tahun keatas meningkat dari 25,8% menjadi 34,1% dan prevalensi diabetes melitus pada penduduk umur ≥ 15 tahun meningkat dari 6,9% menjadi 10,9% (Lestari et al., 2022).
Peningkatan  kasus  yang  signifikan  khususnya  kasus  hipertensi  dan  diabetes  melitus memberikan  perhatian  khusus  bagi  pemerintah  guna  pencegahan  dan  pengendalian  penyakit
tersebut.  Berdasarkan  berbagai  pertimbangan  yang  ada,  sesuai  amanat  Undang-Undang  No- mor  40  Tahun  2004  tentang  Sistem  Jaminan  Sosial  Nasional  (SJSN)  dan  Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) ditetapkan bah- wa,  BPJS  mendukung  penuh  pelaksanaan  pencegahan  dan  pengendalian  PTM  melalui  Pro- gram Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Pronis (Prolanis) (Panduan Praktis PROLANIS (Program Pengelolaan Penyakit Kronis) (Setiyaningsih & Ningsih, 2019).
Prolanis adalah sistem pelayanan kesehatan menggunakan pendekatan proaktif dan dil- aksanakan  secara  integratif  dengan  melibatkan  peserta,  fasilitas  kesehatan  dan  BPJS kesehatan  dalam  rangka  pemeliharaan  bagi  yang  menderita  penyakit  kronis  untuk  mencapai kualitas  hidup  yang  optimal  dengan  biaya  untuk  pelayanan  kesehatan  secara  efektif  dan efisien  (Panduan  Praktis  PROLANIS  (Program  Pengelolaan  Penyakit  Kronis)(Setyaningrum &  Sugiharto,  2021b).  Dalam  terciptanya  program  Proplanis  dengan  baik,  pada  tahun  2014, BPJS Kesehatan melakukan uji coba pelaksanaan KBK (2 Propinsi), tahun 2015 perluasan uji coba  pelaksanaan  KBK  (7  Propinsi),  tahun  2016  implementasi  KBK  dilaksanakan  di  995 Puskesmas di 33 wilayah Ibukota Provinsi, untuk wilayah Divisi Regional XI, dilaksanakan di 33  Puskesmas  di  wilayah  Kota  Denpasar,  Kota  Mataram,  dan  Kota  Kupang  dan  kemudian perluasan  implementasi  KBK  di  Puskesmas  selain  Ibukota  Provinsi,  RSD.  Pratama,  Klinik Pratama,  Praktik  Dokter  kecuali  FKTP  di  kawasan  terpencil  dan  sangat  terpencil  (Abdiana, 2019).
Pelaksanaan  program  ini  terus  berjalan  dengan  baik,  terkhususnya  di  Kota  Kupang. BPJS Kesehatan menjalin kerjasama dengan 43 FKTP yang terdiri dari 12 praktik dokter per- orangan yang bekerjasama dengan BPJS, 19 Klinik, 11 Puskesmas dan 1 RS Kelas D Pratama (Ariana  et  al.,  2020).  Menurut  PMK  RI  No.  75  tahun  2014,  menjelaskan  bahwa,  Pusat Kesehatan  Masyarakat  yang  selanjutnya  disebut  Puskesmas  adalah  fasilitas  pelayanan kesehatan  yang  menyelenggarakan  upaya  kesehatan  masyarakat  dan  upaya  kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, un- tuk  mencapai  derajat  kesehatan masyarakat  yang  setinggi-tingginya dan Puskesmas mempu- nyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya  dalam  rangka mendukung terwujudnya kecamatan sehat.di wilayah ker- janya  (Atto’illah  &  Anggraini,  2022).  Seluruh  Puskesmas  di  Kota  Kupang  pun  sudah melakukan  upaya  pencegahan  dan  pengendalian  penyakit  kronis  dengan  baik,  tetapi  tidak dapat  dipungkiri  bahwa  terdapat  begitu  banyak  tantangan  di  lapangan  yang  menyebabkan hasilnya tidak mencapai target (Arifa, 2018).
Data BPJS Kesehatan selama tiga tahun terakhir yaitu tahun 2019, 2020 dan 2021 tidak ada satu pun Puskesmas di Kota Kupang yang dapat memenuhi target Rasio Peserta Prolanis Terkendali  (RRPT  ≥5%)  per  tahun.  Berdasarkan  wawancara  dengan  pihak  penyelenggara Prolanis,  BPJS  Kesehatan  menilai  bahwa  tidak  tercapainya  target  RPPT  oleh  11  Puskesmas tersebut  menunjukkan  bahwa  pemantauan  status  peserta  kronis  tidak  optimal  (pemeriksaan tensi dan GDP (Gula Darah Puasa setiap bulan), potensi pasien kronis dan PRB (Program Ru- juk  Balik)  putus  obat,  pasien  kronis  yang  tidak  terkontrol  bisa  menyebabkan  penyakit  yang lebih  kompleks,  pelaksanaan  upaya  promotif  dan  preventif  tidak  berjalan  sesuai  target pemerintah,  dampaknya  bagi  Puskesmas  di  Kota  Kupang  adalah  tidak  tercapainya  pem- bayaran kapitasi atau tidak bisa dibayarkan kapitasinya 100%  (Septianingsih, 2018).
Data BPJS Kesehatan tahun 2019 hingga 2021, peserta yang terdiagnosa diabetes meli- tus  dan  hipertensi  berturut-turut  adalah  1.814  peserta,  2.206  peserta  dan  2.380  peserta  dan 8.619  peserta,  10.055  peserta  dan  10.320  peserta  (Susanti  et  al.,  2017).  Peningkatan  kasus yang signifikan terus terjadi bahkan dapat dilihat bahwa peserta terdiagnosis Hipertensi 4 kali lebih  banyak  dibandingkan  dengan  peserta  terdiagnosis  DM  di  tahun  2021  di  Kota  Kupang. Bertambahnya  angka  pasien  hipertensi  tersebut  juga  membuktikan  bahwa  tidaklah  mudah

## SUPLEMEN
melakukan  pencegahan  bahkan  pengendalian  terhadap  peserta  dengan  hipertensi  dengan berbagai faktor yang mempengaruhinya (Ervina & Ayubi, 2018).
Atto’illah, Anggraini, Lahdji, & Anggraheny (2022), berpedoman pada panduan Prola- nis BJPS Kesehatan tahun 2014, menegaskan bahwa Prolanis merupakan pelayanan kesehatan proaktif  yang  mengutamakan  “kemandirian  pasien”  sebagai  upaya  promotif  preventif  dan guna  mencapai  kualitas  hidup  yang  optimal  khususnya  kestabilan  tekanan  darah  bagi  pen- derita  hipertensi.  Hal  tersebut  didukung  oleh  teori  Lawrence  Green  (dalam  Ginting  et  al., 2020)  yang  menyatakan  bahwa  kesehatan  seseorang  atau  masyarakat  dipengaruhi  oleh  dua faktor pokok yaitu faktor perilaku (behavior causes)  dan  faktor  diluar perilaku  (nonbehavior causes)(Susilo et al., 2020). Sementara faktor perilaku (behavior causes) dipengaruhi oleh tiga faktor yakni: faktor  predisposisi (Predisposing  Factors) yang meliputi umur, pekerjaan,  pen- didikan,  pengetahuan  dan  sikap,  faktor  pemungkin  (Enabling  Factors)  yang  terwujud  dalam lingkungan  fisik  dan  jarak  ke  fasilitas  kesehatan,  dan  faktor  penguat  (Reinforcing  Factors) yang  terwujud  dalam  dukungan  yang  diberikan  oleh  keluarga  maupun  tokoh  masyarakat (Inriani  et  al.,  2021).  Tujuan  penelitian  ini  yaitu  untuk  menganalisis  faktor  yang mempengaruhi  pengendalian  hipertensi  pada  peserta  prolanis  di  Puskesmas  Sekota  Kupang tahun 2022.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan  cross  sectional (Pasalbessy  et  al.,  2021).  Alat  ukur  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  berupa kuesioner.  Jumlah  sampel  dalam  penelitian  yaitu  sebanyak  269  orang  prolanis  di  11 Puskesmas Kota Kupang. Teknik pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan teknik cluster  random  sampling.  Variabel  dependent  adalah  pengendalian  hipertensi  pada  peserta prolanis  dan  variabel  independent  adalah  jenis  kelamin,  pola  hidup,  pengetahuan, kepercayaan,  ketersediaan  prasarana,  keterjangkauan,  pelaksanaan  prolanis,  dukungan keluarga dan peran Nakes. Dalam penelitian ini data dikumpulkan melalui wawancara dengan bantuan  instrument  penelitian  berupa  kuisioner.  Teknik  analisis  data  yang  digunakan  adalah regresi  logistic ber-ganda untuk  mengetahui variabel  bebas yang menjadi penentu  terjadinya variabel terikat (Wahyudi & FA, 2020). Hasil penelitian kemudian dipaparkan dalam bentuk tabel dan dijelaskan menggunakan narasi untuk memberikan gambaran dan memperjelas data hasil penelitian yang disajikan.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

## Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  dalam  penelitian  ini  menggunakan  uji  chi-square  yang  digunakan untuk mengetahui pengaruh antara masing-masing variabel bebas (jenis kelamin, pola hidup, pengetahuan,  kepercayaan,  ketersediaan  prasarana,  keterjangkauan,  pelaksanaan  prolanis, dukungan keluarga dan peran nakes) dengan variabel terikat (pengendalian hipertensi peserta prolanis) dengan nilai p - value < 0,05.
1. Pengaruh  Antara  Jenis  Kelamin  Terhadap  Pengendalian  Hipertensi  Pada  Peserta  Prolanis di Puskesmas Sekota Kupang :
Berdasarkan  Tabel  4.3,  diketahui  bahwa  responden  yang  memiliki  tekanan  darah tidak terkendali sebanyak 160 orang (59,50%) dan yang memiliki tekanan darah terkendali sebanyak 109 orang (40,50%). Hasil uji statistik menunjukkan bahwa jenis kelamin tidak memiliki  pengaruh  yang  signifikan  dengan  pengendalian  hipertensi  peserta  prolanis  yaitu dengan nilai p - value = 0.333 ( ρ - value > 0,05).

## SUPLEMEN
2. Pengaruh  Antara  Pola  Hidup  Terhadap  Pengendalian  Hipertensi  Pada  Peserta  Prolanis  di Puskesmas Sekota Kupang :
Berdasarkan Tabel 4.4, dapat diketahui bahwa responden yang memiliki pola hidup yang  tidak  baik  sebanyak  178  orang  (66,2%),  sedangkan  responden  yang  memiliki  pola hidup  baik  sebanyak  91  (33,8%).  Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  pola  hidup memiliki  pengaruh  yang  signifikan  dengan  pengendalian  hipertensi  peserta  prolanis  yaitu dengan nilai p-value = 0.039 ( ρ - value < 0,05).
3. Pengaruh Antara Pengetahuan Terhadap Pengendalian Hipertensi Pada Peserta Prolanis di Puskesmas Sekota Kupang :
Berdasarkan  Tabel  4.5,  dapat  diketahui  bahwa  responden  yang  memiliki  tekanan darah  tidak  terkendali  paling  banyak  dari  kategori  pengetahuan  yang  cukup  sebanyak  79 orang (29,40%) dan yang paling sedikit memiliki tekanan darah terkendali dari responden dengan  kategori  pengetahuan  kurang  sebayak  15  orang  (5,60%).  Hasil  uji  statistik menunjukkan bahwa pengetahuan memiliki pengaruh yang signifikan dengan pengendalian hipertensi peserta prolanis yaitu dengan nilai p - value = 0.007 ( p - value < 0,05).
4. Pengaruh Antara Kepercayaan Terhadap Pengendalian Hipertensi Pada Peserta Prolanis di Puskesmas Sekota Kupang :
Berdasarkan  Tabel  4.6,  dapat  diketahui  bahwa  responden  yang  memiliki  tekanan darah tidak terkendali paling banyak dari kategori kepercayaan negatif sebanyak 108 orang (40,1%), sedangkan responden yang paling sedikit memiliki tekanan darah terkendali dari kategori  kepercayaan  positif  sebayak  17  orang  (6,3%).  Hasil  uji  statistik  menunjukkan bahwa  kepercayaan  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  dengan  pengendalian  hipertensi peserta prolanis yaitu dengan nilai p - value = 0.002 ( p - value < 0,05).
5. Pengaruh  Antara  Ketersediaan  Prasarana  Terhadap  Pengendalian  Hipertensi  Pada  Peserta Prolanis di Puskesmas Sekota Kupang :
Berdasarkan Tabel 4.7, dapat diketahui bahwa responden menyatakan bahwa prasana tersedia dengan baik sebanyak 262 orang (97,4%), sedangkan prasarana yang tidak tersedia sebanyak  7  orang  (2,6%).  Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  ketersediaan  prasarana tidak  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  dengan  pengendalian  hipertensi  peserta  prolanis yaitu dengan nilai p - value = 0.364 ( p - value > 0,05).
6. Pengaruh  Antara  Keterjangkauan  Ketempat  Layanan  Kesehatan  Terhadap  Pengendalian Hipertensi Pada Peserta Prolanis di Puskesmas Sekota Kupang :
Berdasarkan  Tabel  4.8,  dapat  diketahui  bahwa  responden  yang  memiliki  tekanan darah  tidak  terkendali  paling  banyak  tidak  dapat  menjangkau  pelayanan  kesehatan sebanyak 111 orang (41,3%), sedangkan responden memiliki tekanan darah terkendali dan dapat menjangkau tempat pelayanan prolanis sebanyak 98 orang (36,4%). Hasil uji statistik menunjukkan  bahwa  keterjangkauan  tempat  layanan  prolanis  memiliki  pengaruh  yang signifikan  dengan  pengendalian  hipertensi  peserta  prolanis  yaitu  dengan  nilai p  -  value = 0.017 ( p - value < 0,05).
7. Pengaruh  Antara  Pelaksanaan  Aktivitas  Prolanis  Terhadap  Pengendalian  Hipertensi  Pada Peserta Prolanis di Puskesmas Sekota Kupang :
Berdasarkan  Tabel  4.9,  dapat  diketahui  bahwa  responden  yang  menyatakan pelayanan  tidak  baik  dan  hipertensinya  tidak  terkendali  sebanyak  126  orang  (46,8%) sebanyak  108  orang  (40,1%),  sedangkan  responden  yang  paling  sedikit  memiliki  tekanan
darah  terkendali  dari  kategori  kepercayaan  positif  sebayak  17  orang  (6,3%).  Hasil  uji statistik  menunjukkan  bahwa  kepercayaan  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  dengan pengendalian hipertensi peserta prolanis yaitu dengan nilai p - value = 0.009 ( p - value < 0,05).
8. Pengaruh  Antara  Dukungan  Keluarga  Terhadap  Pengendalian  Hipertensi  Pada  Peserta Prolanis di Puskesmas Sekota Kupang :
Berdasarkan Tabel 4.10, dapat diketahui bahwa responden yang menyatakan mereka tidak  didukung  oleh  keluarga  dan  hipertensinya  tidak  terkendali  sebanyak  90  orang (33,5%)  sedangkan  responden  yang  memiliki  tekanan  darah  terkendali  dan  keluarga mendukung sebanyak 34 orang (12,6%). Hasil uji statistik menunjukkan bahwa dukungan keluarga  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  dengan  pengendalian  hipertensi  peserta prolanis yaitu dengan nilai p - value = 0.038 ( p - value < 0,05).
9. Pengaruh  Antara  Peran  dan  Sikap  Tenaga  Kesehatan  Terhadap  Pengendalian  Hipertensi Pada Peserta Prolanis di Puskesmas Sekota Kupang :
Berdasarkan  Tabel  4.11,  dapat  diketahui  bahwa  responden  yang  menyatakan  peran dan  sikap  nakes  baik  adalah  sebanyak  185orang  (68,8%)  sedangkan  yang  menyatakan sebaliknya sebanyak 84 orang (31,2%). Hasil uji statistik menunjukkan bahwa kepercayaan memiliki  pengaruh  yang  signifikan  dengan  pengendalian  hipertensi  peserta  prolanis  yaitu dengan nilai p - value = 0.015 ( p - value < 0,05).

## Analisis Multivariat
Setelah  melewati  tahap  seleksi  bivariat  diperoleh  7  (tujuh)  variabel  yang  dapat dimasukkan  ke  dalam  model  multivariat  yakni  variabel  pola  hidup,  pengetahuan, kepercayaan,  keterjangkauan  tempat  pelayanan,  pelaksanaan  aktivitas  prolanis,  dukungan keluarga  dan  peran  dan  sikap  nakes.  Hasil  analisis  multivariat  ketujuh  variabel  independent terhadap  variabel  dependent  secara  bersamaan  dengan  menggunakan  uji  regresi  logistik berganda.  Berdasarkan hasil uji (Variabels  in  The Equation), dapat  diketahui  nilai  konstanta dan nilai koefisien untuk setiap variabel (a) pada kolom Exp (B) serta nilai Lower dan Upper. Sehingga dapat diketahui 3 hal penting yakni :
1. Faktor  resiko  yang  konsisten  berpengaruh  signifikan  secara  bersamaan  terhadap pengendalian hipertensi peserta prolanis :
Faktor  resiko  yang  konsisten  berpengaruh  signifikan  secara  bersamaan  terhadap pengendalian  hipertensi  peserta  prolanis  adalah  variabel  yang  memiliki  nilai p  -  value < 0,05 pada analisis multivariat, yaitu dukungan keluarga ( p - value = 0,039), pola hidup ( p - value =  0,015),  keterjangkauan  ( p  -  value =  0,002)  dan  kepercayaan  ( p  -  value =  0,003). Sedangkan  variabel  yang  tidak  konsisten  berpengaruh  signifikan  terhadap  pengendalian hipertensi  peserta  prolanis  adalah  variabel  yang  memiliki  nilai p  -  value >  0,05,  yaitu pengetahuan ( p - value = 0,056) dan pelaksanaan pelayanan aktivitas prolanis ( p - value = 0,051).
2. Variabel  independent  yang  paling  berpengaruh  (dominan)  terhadap  pengendalian hipertensi peserta prolanis :
Berdasarkan  Tabel  4.13,  dapat  diketahui  bahwa  variabel  kepercayaan  merupakan variabel yang paling berpengaruh terhadap pengendalian hipertensi peserta prolanis dengan OR sebesar 2,722 dan diikuti secara berturut-turut variabel keterjangkauan (OR = 2,553), pelaksanaan pelayanan (OR = 2,206), pengetahuan (OR = 0,689), dukungan (OR = 0,553) dan pola hidup (OR = 0,464).3.

## SUPLEMEN
Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
3. Model regresi logistik terhadap pengendalian hipertensi peserta prolanis :
Berdasarkan  hasil  perhitungan  model  probabilitas  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa 86%  variable  dukungan  keluarga,  pola  hidup,  keterjangkauan,  pengetahuan  dan kepercayaan  merupakan  faktor  yang  berpengaruh  dan  berhubungan  signifikan  terhadap pengendalian hipertensi pada peserta prolanis.

## 1. Pengaruh  Antara  Jenis  Kelamin  Terhadap  Pengendalian  Hipertensi  Pada  Peserta Prolanis di Puskesmas Sekota Kupang
Jenis  kelamin  merupakan  salah  satu  faktor  resiko  yang  dapat  menyebabkan seseorang  menderita  hipertensi.  Pria  mempunyai  risiko  sekitar  2,3  kali  lebih  banyak mengalami  peningkatan  tekanan  darah  sistolik  dibandingkan  dengan  perempuan,  karena pria diduga memiliki gaya hidup yang cenderung meningkatkan tekanan darah (Wardani et al.,  2018).  Namun,  setelah  memasuki  menopause,  prevalensi  hipertensi  pada  perempuan meningkat. Hasil penelitian berdasarkan tabel 4.3, dapat diketahui bahwa responden yang memiliki tekanan darah tidak terkendali sebanyak 160 orang (59,5%) yang terdiri dari 42 orang  laki  -  laki  dan  118  orang  perempuan  dan  yang  memiliki  tekanan  darah  terkendali sebanyak 109 orang (40,5%) yang terdiri dari 23 orang laki - laki dan 86 orang perempuan. Hasil uji statistik terhadap pengaruh antara jenis kelamin terhadap pengendalian hipertensi pada  peserta  prolanis  mendapatkan  nilai p  -  value =  0.333  ( ρ  -  value >  0,05)  yang menunjukkan  bahwa  jenis  kelamin  tidak  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  dengan pengendalian hipertensi peserta prolanis.
Jenis kelamin pada penelitian ini didominasi oleh perempuan dibandingkan laki-laki namun  tidak  memiliki  hubungan  signifikan  dengan  pengendalian  hipertensi.  Penelitian yang  dilakukan  Saputri,  dkk  (2019)  menunjukkan  bahwa  pasien  berjenis  kelamin perempuan  lebih  banyak  dibandingkan  laki-laki  namun  faktor  jenis  kelamin  tidak berpengaruh  secara  signifikan  terhadap  kepatuhan  pasien  hipertensi.  Hasil  penelitian  lain yang dilakukan oleh Daeli (2017) juga menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara jenis kelamin dengan upaya pengendalian hipertensi ( p - value = 0.572).
Menurut  Kusmawati  et  al  (2016)  dalam  Budiono  dan  Fathnin  (2020),  secara  klinis wanita  cenderung  lebih  beresiko  mengalami  hipertensi  karena  terjadi  perubahan  kadar esterogen  yang  berperan  dalam  peningkatan  kadar  HDL  (High  Density  Lioprotein)  untuk menjaga  elastisitas  pembuluh  darah.  Perempuan  akan  mengalami  peningkatan  resiko tekanan darah tinggi (hipertensi) setelah menopouse yaitu usia diatas 45 tahun. Perempuan yang  belum  menopouse  dilindungi  oleh  hormon  estrogen  yang  berperan  dalam meningkatkan kadar High Density Lipoprotein (HDL). Kadar kolesterol  HDL rendah dan tingginya  kolesterol  LDL  ( Low  Density  Lipoprotein )  mempengaruhi  terjadinya  proses aterosklerosis dan mengakibatkan tekanan darah tinggi  (Latifah & Maryati, 2018).
2. Pengaruh  Antara  Pola  Hidup  Terhadap  Pengendalian  Hipertensi  Pada  Peserta Prolanis di Puskesmas Sekota Kupang
Gaya  hidup  yang  memperhatikan  beberapa  aspek  dalam  hidup  seseorang  meliputi obesitas, merokok, aktivitas fisik, konsumsi alkohol dan konsumsi garam. Hasil penelitian berdasarkan  tabel  4.4,  dapat  diketahui  bahwa  responden  yang  memiliki  pola  hidup  yang tidak  baik  sebanyak  178  orang  (66,2%),  sedangkan  responden  yang  memiliki  pola  hidup baik  sebanyak  91  (33,8%).  Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  pola  hidup  memiliki pengaruh  yang  signifikan  dengan  pengendalian  hipertensi  peserta  prolanis  yaitu  dengan nilai p - value = 0.039 ( ρ - value < 0,05).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Suryarinilsih  (2019)  ada hubungan  yang  signifikan  antara  penatalaksanaan  diet  dan  olahraga  dengan  pengendalian hipertensi. Pola makan tidak sehat merupakan salah satu faktor resiko timbulnya penyakit pembuluh  darah  dan  hipertensi.  Pola  makan  yang  tidak  sehat  yang  dimaksud  adalah  pola makan  tinngi  asupan  garam,  tinggi  asupan  lemak  jenuh,  tinggi  kolesterol,  dan  kaya  akan energi.  Apabila  kemampuan  tubuh  untuk  membuang  natrium  terganggu,  maka  asupan natrium yang tinggi  akan meningkatkan tekanan darah. Selain itu, konsumsi lemak jenuh dan  kolesterol  menyebabkan  penyempitan  dan  pengerasan  pembuluh  darah.  Kolesterol yang tinggi akan meningkatkan pembentukan plak dalam arteri (Arteriosklerosis) sehingga menyebabkan arteri menyempit dan sulit mengembang perubahan ini dapat meningkatkan tekanan darah (Ekarini et al., 2020).
Olahraga  dapat  memberikan  pengaruh  postif  bagi  berbagai  sistem  tubuh,  termasuk sistem kardiovaskuler. Pada saat berolah raga kemampuan jantung akan meningkat melalui perubahan pada frekuensi jantung, isi sekuncup, dan curah jantung. Lebih lanjut dijelaskan bahwa  pada  saat  seseorang  melakukan  olah  raga  aerobik,  akan  terjadi  peningkatan maksimal  dari  tekanan  darah.  namun,  segera  setelah  olah  raga  selesai  dilakukan  tekanan darah akan menurun sampai dibawah normal dalam kurun waktu 30 – 120 menit. Apabila olah raga dilakukan secara teratur maka penurunan tekanan darah dapat berlangsung lebih lama.
Hasil  penelitian  di  lapangan  menunjukkan  bahwa  pola  hidup  (obesitas,  merokok, aktivitas  fisik,  konsumsi  alkohol  dan  konsumsi  garam.)  memiliki  hubungan  signifikan dengan  pengendalian  hipertensi  peserta  prolanis  Pengendalian  tekanan  darah  dapat dilakukan  melalui  penerapan  gaya  hidup  sehat  diantaranya  adalah  mengonsumsi  gizi seimbang  dan  pembatasan  gula,  garam,  dan  lemak,  mempertahankan  berat  badan  dan lingkar pinggang ideal, menghindari rokok dan alkohol, serta melakukan oleh raga dengan teratur (Makaremas et al., 2018).

## 3. Pengaruh  Antara  Pengetahuan  Terhadap  Pengendalian  Hipertensi  Pada  Peserta Prolanis di Puskesmas Sekota Kupang
Pengetahuan  adalah  hasil  dari  tahu  dan  hal  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu.  Hasil  penelitian  berdasarkan  tabel  4.5,  dapat diketahui  bahwa  responden  yang  memiliki  tekanan  darah  tidak  terkendali  paling  banyak dari kategori pengetahuan yang cukup sebanyak 79 orang (29,4%) dan yang paling sedikit memiliki  tekanan  darah  terkendali  dari  responden  dengan  kategori  pengetahuan  kurang sebayak  15  orang  (5,6%).  Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  memiliki pengaruh  yang  signifikan  dengan  pengendalian  hipertensi  peserta  prolanis  yaitu  dengan nilai p - value = 0.001 ( ρ - value < 0,05).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Novianti,  dkk (2017) bahwa ada hubungan pengetahuan dengan pengendalian hipertensi, dengan nilai p - value =  0.03.  Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  Septianingsih  (2018) menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan  upaya pengendalian hipertensi ( p - value = 0.000).
Menurut  Notoatmodjo  (dalam  Imas  &  Anggita,  2018)  menjelaskan  bahwa pembentukan  perilaku  individu  dimulai  dari  adanya  pengetahuan  yang  membentuk  nilai yang  diyakini  dan  sikap  terhadap  suatu  hal.  Pengetahuan  dan  sikap  ini  kemudian mengkristal dan secara sadar maupun tidak sadar akan membentuk perilaku atau tindakan. Tindakan yang berulang-ulang akan menjadi kebiasaan.
Hasil penelitian di lapangan menunjukkan bahwa responden yang memiliki tekanan darah  tidak  terkendali  paling  banyak  dari  kategori  pengetahuan  yang  cukup,  responden

## SUPLEMEN
Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
yang memiliki pengetahuan yang baik lebih banyak dapat melakukan upaya pengendalian hipertensi  dengan  baik,  sebaliknya  reponden  dengan  pengetahuan  yang  kurang memperlihatkan  upaya  yang  kurang  dalam  upaya  pencegahan  hipertensi.  Sehingga diharapkan perlu adanya penyuluhan kesehatan sebagai bagian dari kegiatan prolanis untuk menunjang  peningkatan  pengetahuan  responden  tentang  pentingnya  menerapkan  gaya hidup sehat dalam upaya pengendalian tekanan darah.

## 4. Pengaruh  Antara  Kepercayaan  Terhadap  Pengendalian  Hipertensi  Pada  Peserta Prolanis di Puskesmas Sekota Kupang
Salah  satu  teori  yang  sering  digunakan  untuk  mengevaluasi  tingkat  partisipasi masyarakat  atau  individu  dalam  mengikuti  suatu  program  kesehatan  adalah  teori  Health Belief  Model  (HBM).  Teori  HBM  adalah  model  psikologis  yang  memprediksi  perilaku kesehatan  melalui  sikap  dan  keyakinan  pribadi  atau  persepsi  tentang  penyakit. Kepercayaan  dalam  penelitian  ini  keyakinan  seseorang  terhadap  kegiatan-kegiatan  yang dilakukan untuk memperoleh kesembuhan dari hipertensi.
Hasil  penelitian  berdasarkan  tabel  4.6,  dapat  diketahui  bahwa  responden  yang memiliki  tekanan  darah  tidak  terkendali  paling  banyak  dari  kategori  kepercayaan  negatif sebanyak  108  orang  (40,1%),  sedangkan  responden  yang  paling  sedikit  memiliki  tekanan darah  terkendali  dari  kategori  kepercayaan  positif  sebayak  17  orang  (6,3%).  Hasil  uji statistik  menunjukkan  bahwa  kepercayaan  memiliki  hubungan  signifikan  dengan pengendalian hipertensi peserta prolanis yaitu dengan nilai p - value = 0.002 ( ρ - value < 0,05).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Robyanto, dkk (2019)  bahwa terdapat hubungan antara persepsi pasien tentang penyakit hipertensi dengan tekanan darah pasien  lansia  ( p  -  value =  0.00),  selain  itu  penelitian  juga  kembali  dilakukan  oleh Robyanto,  dkk  pada  tahun  2020  tentang  “Hubungan  Persepsi  Dengan  Kualitas  Hidup Pasien  Hipertensi  Lanjut  Usia  di  RSUD  Sultan  Syarif  Mohamad  Alkadrie  Pontianak’ menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  variabel  persepsi  pasien dengan variabel kualitas hidup.
Persepsi  terhadap  penyakit  ialah  interpretasi  yang  dilakukan  individu  berkaitan dengan  penyakit  yang  dideritanya  dan  dapat  menjadi  penuntun  individu  dalam  memilih strategi  pengendalian  penyakit.  Persepsi  pasien  atau  keyakinan  pasien  tentang  penyakit hipertensi  sering  salah  seperti  penyakit  hipertensi  tidak  perlu  penanganan  serius,  mudah sembuh,  tidak  perlu  obat,  dan  dengan  bertambah  usia  maka  akan  semakin  tinggi  batas normalnya.  Anggapan  seperti  itulah  yang  akan  membuat  penyakit  hipertensi  sering diabaikan  dan  merasa  tidak  perlu  serius  dalam  mengobati.  Selain  itu,  tingkat  kepatuhan yang rendah juga akan mempengaruhi efektifitas pengobatan.
Hasil penelitian di lapangan menunjukkan bahwa responden yang memiliki tekanan darah  tidak  terkendali  paling  banyak  dari  kategori  kepercayaan  negatif  sehingga  perlu adanya upaya dari berbagai pihak baik dukungan maupun motivasi dari keluarga maupun petugas  kesehatan  agar  lebih  banyak  responden  yang  memiliki  presepsi  atau  keyakinan positif tentang hipertensi sehingga hipertensi dapat terkendali.
5. Pengaruh  Antara  Ketersediaan  Prasarana  Terhadap  Pengendalian  Hipertensi  Pada Peserta Prolanis di Puskesmas Sekota Kupang
Berdasarkan  surat  kepala  BPJS  Kesehatan  Cabang  Jember  Nomor  104/VII-07/0117 serta  buku  panduan  Prolanis  yang  diterbitkan  oleh  BPJS  Kesehatan  tidak  disebutkan berkaitan  dengan  penggunaan  sarana  dan  prasarana  yang  harus  digunakan  pada  setiap kegiatan Prolanis.

## SUPLEMEN
Hasil  penelitian  berdasarkan  Tabel  4.7,  dapat  diketahui  bahwa  responden menyatakan bahwa prasana tersedia dengan baik sebanyak 262 orang (97,4%), sedangkan prasarana  yang  tidak  tersedia  sebanyak  7  orang  (2,6%).  Hasil  uji  statistik  menunjukkan bahwa  ketersediaan  prasarana  tidak  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  dengan pengendalian hipertensi peserta prolanis yaitu dengan nilai p - value = 0.364 ( ρ - value > 0,05).
Menurut  Sitohang  (dalam  Maulidina  et  al.,  2019)  menyatakan  bahwa  setiap organisasi  dalam  upaya  penyelenggaraan  kegiatannya  untuk  mencapai  tujuan  yang diharapkan, membutuhkan jumlah sarana dan prasarana yang cukup dengan kualitas yang baik.  Hasil  penelitian  dilapangan  bahwa  ketersediaan  prasarana  tidak  memiliki  hubungan signifikan dengan pengendalian hipertensi peserta prolanis, hal ini bisa saja terjadi karena ada  faktor  resiko  lain  yang  dapat  mempengaruhi  pengendalian  hipertensi  seperti pengetahuan, gaya hidup, kepercayaan, keterjangkauan akses dan peran petugas kesehatan.

## 6. Pengaruh  Antara  Keterjangkauan  Ketempat  Layanan  Kesehatan  Terhadap Pengendalian Hipertensi Pada Peserta Prolanis di Puskesmas Sekota Kupang
Keterjangkauan  akses  pelayanan  kesehatan  adalah  kemampuan  setiap  orang  dalam mencari  pelayanan  kesehatan  sesuai  dengan  yang  mereka  butuhkan.  Hasil  penelitian berdasarkan tabel 4.8, dapat diketahui bahwa responden yang memiliki tekanan darah tidak terkendali paling banyak tidak dapat menjangkau pelayanan kesehatan sebanyak 111 orang (41,3%),  sedangkan  responden  memiliki  tekanan  darah  terkendali  dan  dapat  menjangkau tempat  pelayanan  prolanis  sebanyak  98  orang  (36,4%).  Hasil  uji  statistik  menunjukkan bahwa keterjangkauan tempat layanan prolanis memiliki pengaruh yang signifikan dengan pengendalian hipertensi peserta prolanis yaitu dengan nilai p - value = 0.017 ( ρ - value < 0,05).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yosepta  (dalam  Ambarita  &  Nurwahyuni,  2022) (2021)  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  akses  pelayanan  kesehatan  dengan pengendalian hipertensi. Penelitian Irawan dan Ainy (2019) juga menunjukkan aksesbilitas layanan memiliki hubungan dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan pada peserta JKN di wilayah  kerja  Puskesmas  Payakabung  Kabupaten  Ogan  Ilir  ( p  –  value =  0,0001).  Dalam penelitian  tersebut  menyatakan  bahwa  akses  pelayanan  kesehatan  cenderung mempengaruhi  keputusan  seseorang  untuk  memanfaatkan  atau  tidak  memanfaatkan pelayanan  kesehatan.  Penelitian  lain  menunjukkan  ada  hubungan  signifikan  antara keterjangkauan  akses  pelayanan  dengan  penurunan  jumlah  kunjungan  peserta  Prolanis  di Puskesmas  Minasa  Upa  Kota  Makassar  dengan  nilai p  –  value =  0,000  <  α  (0,05) (Abdullah, Sjattar, & Kadir, 2017).
Niven  (2002)  menyatakan  bahwa  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  kepatuhan berobat  adalah  faktor  yang  mendukung  ( enabling  factor ),  yang  terdiri  atas  tersedianya fasilitas  kesehatan,  kemudahan  untuk  menjangkau  sarana  kesehatan  serta  keadaan  sosial ekonomi dan budaya. Rendahnya penggunaan fasilitas kesehatan seperti Puskesmas, rumah sakit  dan  sebagainya,  seringkali  kesalahan  atau  penyebabnya  dilemparkan  pada  faktor akses  ke  pelayanan  kesehatan  (baik  itu  akses  tempuh  dan  jarak  ke  fasilitas  kesehatan). Keterjangkauan  akses  yang  dimaksud  dalam  penelitian  ini  dilihat  dari  segi  jarak,  waktu tempuh dan kemudahan transportasi untuk mencapai pelayanan kesehatan.
7. Pengaruh Antara Pelaksanaan Aktivitas Prolanis Terhadap Pengendalian Hipertensi Pada Peserta Prolanis di Puskesmas Sekota Kupang
Prolanis  adalah  suatu  sistem  pelayanan  kesehatan  dan  pendekatan  proaktif  yang dilaksanakan  secara  terintegrasi  yang  melibatkan  peserta,  fasilitas  kesehatan  dan  BPJS
Kesehatan  dalam  rangka  pemeliharaan  kesehatan  bagi  peserta  BPJS  Kesehatan  yang menderita  penyakit  kronis  untuk  mencapai  kualitas  hidup  yang  optimal  dengan  biaya pelayanan  kesehatan  yang  efektif  dan  efisien  (Panduan  Praktis  PROLANIS  (Program Pengelolaan Penyakit Kronis), 2014).
Hasil  penelitian  berdasarkan  tabel  4.9,  dapat  diketahui  bahwa  responden  yang menyatakan  pelayanan  tidak  baik  dan  hipertensinya  tidak  terkendali  sebanyak  126  orang (46,8%)  dan  responden  yang  menyatakan  pelayanan  baik  dan  hipertensinya  terkendali sebanyak  10  orang  (3,7%)  Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  pelaksanaan  aktivitas prolanis  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  dengan  pengendalian  hipertensi  peserta prolanis yaitu dengan nilai p - value = 0.009 ( ρ - value < 0,05). Bentuk kegiatan Prolanis meliputi  aktivitas  konsultasi  medis/  edukasi,  home  visit,  reminder,  aktivitas  klub  dan pemantauan  status  kesehatan.  Kelompok-  kelompok  prolanis  yang  didirikan  diantaranya memiliki  kegiatan  penyuluhan  kesehatan,  pemeriksaan  kesehatan  tekanan  darah  dan  gula darah, serta senam, yang untuk selanjutnya disebut dengan senam prolanis.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ningsih  (Nurcahyanti,  2020)  menyatakan  ada pengaruh Program Pengelolaan Penyakit Kronis (PROLANIS) dengan penurunan tekanan darah pasien hipertensi berbasi teori caring . Hasil penelitian juga didukung oleh penelitian Lutfiasih  Rahmawati  yang  melakukan  penelitian  terhadap  22  orang  lansia  penderita hipertensi.  Responden  diberikan  perlakuan  berupa  senam  prolanis  selama  4  minggu berturut-turut  dengan  frekuensi  latihan  2  kali  per  minggu.  Hasil  penelitian  menunjukkan adanya  penurunan  rerata  tekanan  darah  diastolik  responden  dari  84  mmHg  menjadi  77 mmHg  dan  dengan  nilai p  -  value =  0,002  membuktikan  bahwa  terdapat  pengaruh senamprolanis  terhadap  penurunan  tekanan  darah  diastolik  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan penelitian yang dilakukan Magfiroh dan Susiani (2020) yang menunjukkan adanya pengaruh  kegiatan  prolanis  dengan  kekambuhan  penyakit  hipertensi  (terdapat  pengaruh senam  prolanis  terhadap  tekanan  darah  sistolik  responden  dengan  nilai p  -  value =  0,000 dan  terdapat  pengaruh  senam  prolanis  terhadap  tekanan  darah  diastolik  dengan  nilai p  – value = 0,000.
Hasil  penelitian  di  lapangan  menunjukkan  bahwa  pelaksanaan  aktivitas  prolanis memiliki  hubungan  signifikan  dengan  pengendalian  hipertensi  peserta  prolanis,  dengan melakukan  kegiatan  prolanis  secara  efektif  dapat  membantu  pasien  hipertensi  dalam mengendalikan tekanan darah. Bagi pelayanan kesehatan diharapkan dapat mengembangkan  kegiatan  prolanis  sehingga  memotivasi  masyarakat  untuk  hadir  dalam kegiatan  yang  dilakukan  dan  bagi  penderita  hipertensi  rutin  berkunjung  dalam  kegiatan prolanis guna menjaga kondidi tubuh melalui pengukuran tekanan darah (Nofriyenti et al., 2019).
8. Pengaruh  Antara  Dukungan  Keluarga  Terhadap  Pengendalian  Hipertensi  Pada Peserta Prolanis di Puskesmas Sekota Kupang
Keluarga merupakan tempat untuk berlindung bagi anggotanya, dimana mereka akan mendapatkan keamanan, kenyamanan, dan dukungan dalam menghadapi  berbagai macam masalah. Dukungan keluarga dapat menunjukkan hubungan interpersonal yang merupakan ciri  khas  kualitas  hidup.  Dengan  dukungan  keluarga  dapat  membuat  keluarga  mampu berfungsi  dengan  berbagai  kepandaian  dan  akal,  sehingga  akan  dapat  meningkatkan kesehatan  dan  adaptasi  keluarga.  Hasil  penelitian  berdasarkan  tabel  4.10,  dapat  diketahui bahwa  responden  yang  menyatakan  mereka  tidak  didukung  oleh  keluarga  dan hipertensinya  tidak  terkendali  sebanyak  90  orang  (33,5%)  sedangkan  responden  yang memiliki  tekanan  darah  terkendali  dan  keluarga  mendukung  sebanyak  34  orang  (12,6%). Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  dukungan  keluarga  memiliki  pengaruh  yang

## SUPLEMEN
signifikan  dengan  pengendalian  hipertensi  peserta  prolanis  yaitu  dengan  nilai p  -  value = 0.038 ( ρ - value < 0,05).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Setyaningsih  dan  Ningsih (2019)  bahwa  terdapat  hubungan  antara  variabel  dukungan  keluarga  dengan  variabel pengendalian  hipertensi  ( p  -  value  = 0,000).  Hal  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan Nugraha dan Wahyudi (2019) yaitu terdapat hubungan dukungan keluarga pada pasien  dengan  tekanan  darah  tinggi  dalam  pengendalian  hipertensi  ( p  -  value  = 0,000). Selain  itu,  penelitian  oleh  Netty,  dkk  (2020)  juga  menunjukkan  ada  hubungan  dukungan keluarga dengan kepatuhan pasien hipertensi peserta JKN - KIS dalam mengikuti program pengelolaan  penyakit  kronis  (PROLANIS)  di  Puskesmas  Muara  Teweh  ( p  -  value  = 0,019).
Keluarga berfungsi untuk mempertahankan keadaan kesehatan anggota keluarganya agar tetap memiliki produktivitas tinggi, selain itu tugas keluarga dalam bidang kesehatan adalah kemampuan mengenal masalah kesehatan, kemampuan mengambil keputusan untuk mengatasi  masalah  kesehatan,  kemampuan  merawat  anggota  keluarga  yang  sakit, kemampuan  memodifikasi  lingkungan  untuk  keluarga  agar  tetap  sehat  dan  optimal  serta kemampuan memanfaatkan sarana kesehatan yang tersedia di lingkungannya (Saraswaty et al., 2020).
Hasil  penelitian  di  lapangan  menunjukkan  bahwa  banyak  responden  yang hipertensinya  tidak  terkendali  merupakan  responden  yang  tidak  mendapat  dukungan  dari keluarga  mereka.  Dukungan  dan  perhatian  dari  anggota  keluarga  diperlukan  sehingga pasien hipertensi termotivasi untuk menjalani pengobatan mereka dengan baik dan benar.
9. Pengaruh  Antara  Peran  dan  Sikap  Tenaga  Kesehatan  Terhadap  Pengendalian Hipertensi Pada Peserta Prolanis di Puskesmas Se - Kota Kupang
Undang  -  Undang  Republik  Indonesia  Nomor  36  Tahun  2014  tentang  Tenaga Kesehatan menyatakan setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk  jenis  tertentu  memerlukan  kewenangan  untuk  melakukan  upaya  kesehatan.  Hasil penelitian berdasarkan  tabel  4.11,  dapat  diketahui  bahwa  responden  yang  menyatakan peran  dan  sikap  nakes  baik  adalah  sebanyak  185  orang  (68,8%)  sedangkan  yang menyatakan sebaliknya sebanyak 84 orang (31,2%). Hasil uji statistik menunjukkan bahwa peran dan sikap nakes memiliki pengaruh yang signifikan dengan pengendalian hipertensi peserta prolanis yaitu dengan nilai p - value = 0.015 ( ρ - value < 0,05).
Penelitian yang dilakukan Santik, dkk (2017) tentang “Peran Keluarga dan Petugas Kesehatan  dalam  Kepatuhan  Pengobatan  Penderita  Hipertensi  di  Puskesmas  Gunungpati Kota  Semarang”  yang  menunjukan  bahwa  ada  hubungan  antara  peran  petugas  kesehatan dengan kepatuhan dalam menjalani pengobatan hipertensi dengan nilai p – value = 0,000. Penelitian  lain  juga  dilakukan  oleh  Safrandi  dan  Maharani  (dalam  Sri  Darmawan  et  al., 2021)  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  petugas  kesehatan  dengan  perilaku pengendalian  tekanan  daerah.  Menurut  Effendi,  penilaian  pribadi  atau  sikap  yang  baik terhadap  petugas  kesehatan  merupakan  dasar  atau  kesiapan  penderita  untuk  selalu mengontrol  tekanan  darahnya  ke  Puskesmas.    Hasil  penelitian  di  lapangan  menunjukkan bahwa sebagian responden dengan hipertensi terkendali yang menyatakan bahwa peran dan sikap  nakes  baik,  Pelayanan  dan  sikap  yang  baik  dari  petugas  kesehatan  membuat penderita akan lebih mengetahui informasi tentang penyakitnya sehingga dapat mengontrol dan mengendalikan tekanan darahnya.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dapat  diketahui  bahwa  variabel  yang  konsisten berpengaruh  signifikan  secara  bersamaan  terhadap  pengendalian  hipertensi  peserta  prolanis yaitu  variabel  dukungan  keluarga,  pola  hidup,  keterjangkauan  dan  variabel  kepercayaan. Variabel  yang  tidak  konsisten  berpengaruh  signifikan  terhadap  pengendalian  hipertensi peserta prolanis yaitu pengetahuan dan pelaksanaan pelayanan aktivitas prolanis.
1. Bagi Subyek Penelitian, Sebagai masukan untuk meningkatkan kesadaran peserta Prolanis yang terdiagnosis hipertensi bahwa pencegahan dan pengendalian hipertensi dapat tercapai.
2. Bagi  Instansi  Terkait,  Diharapkan  dapat  memberikan  informasi  dan  masukan  yang  baik terhadap  pelaksanaan  program  pencegahan  dan  pengendalian  penyakit  kronis  sehingga dapat  membantu  pihak  puskesmas  mencapai  target  pelaksanaan  program  pencegahan  dan lebih efektif dan efisien dalam monitoring evaluasi pihak BPJS Kesehatan.
3. Bagi Masyarakat, Dijadikan bahan informasi yang baik kepada masyarakat tentang faktor apa saja yang mempengaruhi tercapainya pencegahan dan pengendalian penyakit kronis di Puskesmas.
4. Bagi  Peneliti,  Dijadikan  bahan  informasi  untuk  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan keterampilan  peneliti  dalam  melakukan  penelitian  di  masyarakat  melalui  penyelesaian tugas akhir.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdiana,  A.  (2019).  Kualitas  Hidup  Penderita  Penyakit  Hipertensi  Peserta  Prolanis  Di Puskesmas Kecamatan Padang Utara Kota Padang. Jurnal Sehat Mandiri , 14 (2), 38–47. https://doi.org/10.33761/jsm.v14i2.109
Ambarita,  A.  T.,  &  Nurwahyuni,  A.  (2022).  Analysis  of  Implementation  Chronic  Disease Program (PROLANIS) During Pandemic COVID-19 on Primary Health Care. J-Kesmas: Jurnal Fakultas Kesehatan Masyarakat (The Indonesian Journal of Public Health) , 9 (1), 24–31. https://doi.org/https://doi.org/10.35308/j-kesmas.v9i1.5240
Ariana,  R.,  Sari,  C.  W.  M.,  &  Kurniawan,  T.  (2020).  Perception  of  Prolanis  Participants About  Chronic  Disease  Management  Program  Activities  (PROLANIS)  in  the  Primary Health Service Universitas Padjadjaran. NurseLine Journal , 4 (2), 103. https://doi.org/10.19184/nlj.v4i2.12687
Arifa,  A.  F.  C.  (2018).  Pengaruh  Informasi  Pelayanan  Prolanis  Dan  Kesesuaian  Waktu Terhadap  Pemanfaatan  Prolanis  Di  Pusat  Layanan  Kesehatan  UNAIR. Jurnal Administrasi  Kesehatan  Indonesia , 6 (2),  95.  https://doi.org/10.20473/jaki.v6i2.2018.95- 102
Atto’illah, M. A., & Anggraini, M. T. (2022). Keaktifan  Mengikuti  Prolanis  Mempengaruhi Kestabilan  Tekanan  Darah  pada  Pasien  Hipertensi  di  Puskesmas  Warungasem . https://doi.org/10.20473/jaki.v6i2.2018.95-102
Ekarini,  N.  L.  P.,  Wahyuni,  J.  D.,  &  Sulistyowati,  D.  (2020).  Faktor  -  Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Hipertensi  Pada  Usia  Dewasa. JKEP , 5 (1),  61–73. https://doi.org/10.32668/jkep.v5i1.357
Ervina,  L.,  &  Ayubi,  D.  (2018).  Peran  Kepercayaan  Terhadap  Penggunaan  Pengobatan Tradisional  Pada  Penderita  Hipertensi  Di  Kota  Bengkulu. Perilaku  Dan  Promosi Kesehatan:  Indonesian  Journal  of  Health  Promotion  and  Behavior , 1 (1),  1. https://doi.org/10.47034/ppk.v1i1.2101
Ginting,  R.,  Hutagalung,  P.  G.  J.,  Hartono,  H.,  &  Manalu,  P.  (2020).  Faktor-faktor  yang mempengaruhi  pemanfaatan  Program  Pengelolaan  Penyakit  Kronis  (Prolanis)  pada lansia  di  Puskesmas  Darussalam  Medan. Jurnal  Prima  Medika  Sains , 2 (2),  24–31. https://doi.org/https://doi.org/10.1616/jpms.v2i2.972
Harjo, M. S., Setiyawan, S., & Rizqie, N. S. (2019). Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang

## SUPLEMEN
Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
Hipertensi Dengan Sikap Dalam Pencegahan Komplikasi Hipertensi Pada Lansia Peserta Prolanis Upt Puskesmas Jenawi Karanganyar. Placentum: Jurnal Ilmiah Kesehatan Dan Aplikasinya , 7 (2), 34. https://doi.org/10.20961/placentum.v7i2.29734
Imas,  M.,  &  Anggita,  T.  N.  (2018).  Metode  Penelitian  KEsehatan. Pusat[8]  Pendidikan Sumber  Daya  Manusia  Kesehatan.  Badan  Pengembangan  [8]  Pemberdayaan  Sumber Daya Manusia Kesehatan .
Indrayani,  U.  D.,  &  Utami,  K.  D.  (2022).  Deteksi  Dini  Penyakit  Ginjal  Kronis  pada  Pasien Hipertensi  dan  Diabetes  Melitus  di  Puskesmas  Srondol. Jurnal  ABDIMAS-KU:  Jurnal Pengabdian Masyarakat Kedokteran , 1 (1), 34. https://doi.org/10.30659/abdimasku.1.1.34-38
Inriani, I., Narmawan, N., & Abadi, E. (2021). Pengaruh Senam Prolanis Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi di Wilayah Pesisir Puskesmas Soropia. Health Information : Jurnal Penelitian , 13 (1), 1–10. https://doi.org/10.36990/hijp.v13i1.232 Latifah, I., & Maryati, H. (2018). Analisis Pelaksanaan Program Pengelolaan Penyakit Kronis (Prolanis)  Bpjs  Kesehatan  Pada  Pasien  Hipertensi  Di  Uptd  Puskesmas  Tegal  Gundil Kota Bogor. Hearty , 6 (2), 301–311. https://doi.org/10.32832/hearty.v6i2.1277 Lestari, N. F., Sawitri, E., & Fitriany, E. (2022). Kepatuhan Minum Obat  dan Indeks Massa Tubuh  (IMT)  berhubungan  dengan  Tekanan  Darah  Pasien  Hipertensi  Prolanis  di Puskesmas  Segiri  Kota  Samarinda. Jurnal  Medika:  Karya  Ilmiah  Kesehatan , 7 (1). https://doi.org/https://doi.org/10.35728/jmkik.v7i1.1008
Makaremas, J. E., Kandou, G. D., & Nelwan, J. E. (2018). Kebiasaan Konsumsi Alkohol Dan Kejadian Hipertensi Pada Laki-Laki Usia 35-59 Tahun Di Kota Bitung. KESMAS: Jurnal Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi , 7 (5).
Maulidati,  L.  F.,  &  Maharani,  C.  (2022).  Evaluasi  Program  Pengelolaan  Penyakit  Kronis (Prolanis) Pada Masa Pandemi Covid-19 Di Puskesmas Temanggung. Jurnal Kesehatan Masyarakat (Undip) , 10 (2), 233–243. https://doi.org/10.14710/jkm.v10i2.32800 Maulidina,  F.,  Harmani,  N.,  &  Suraya,  I.  (2019).  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian  hipertensi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Jati  Luhur  Bekasi  tahun  2018. ARKESMAS (Arsip Kesehatan Masyarakat) , 4 (1), 149–155.
Nofriyenti, N., Syah, N. A., & Akbar, A. (2019). Analisis Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemenuhan  Indikator  Angka  Kontak  Komunikasi  dan  Rasio  Peserta  Prolanis  di Puskesmas  Kabupaten  Padang  Pariaman. Jurnal  Kesehatan  Andalas , 8 (2),  315. https://doi.org/10.25077/jka.v8i2.1007
Nurcahyanti, D. (2020).  Hubungan Pengetahuan,  Motivasi  Dan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan  Pasien  Hipertensi  Peserta  Jkn-Kis  Dalam  Mengikuti  Program  Pengelolaan Penyakit Kronis (Prolanis) Di Puskesmas Muara Teweh Tahun 2020.  Universitas Islam Kalimantan MAB. http://eprints.uniska-bjm.ac.id/id/eprint/3255.
Pasalbessy,  C.,  Kinasih,  A.,  &  Defretes,  F.  (2021).  Hubungan  Aktivitas  Fisik  dan  Resiko Hipertensi  Pada  Usia  Produktif  di  Salatiga. Jurnal  Keperawatan  Muhammadiyah , 6 (4). https://doi.org/http://dx.doi.org/10.30651/jkm.v6i4.10407
Pramana,  G.  A.,  Dianingati,  R.  S.,  &  Saputri,  N.  E.  (2019).  Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi Kepatuhan Minum Obat Pasien Hipertensi Peserta Prolanis di Puskesmas Pringapus Kabupaten Semarang. Indonesian Journal of Pharmacy and Natural Product , 2 (1). https://doi.org/10.35473/ijpnp.v2i1.196
Purwono,  J.,  Sari,  R.,  Ratnasari,  A.,  &  Budianto,  A.  (2020).  Pola  Konsumsi  Garam  Dengan Kejadian  Hipertensi Pada  Lansia. Jurnal  Wacana  Kesehatan , 5 (1),  531. Https://Doi.Org/10.52822/Jwk.V5i1.120
Ramsar,  U.  (2017). Implementasi  Program  Pengelolaan  Penyakit  Kronis  (Prolanis)  Di Puskesmas Poasia Kota Kendari . Universitas Gadjah Mada.

## SUPLEMEN
Https://Jurnal.Ugm.Ac.Id/Jkki/Article/View/26899/19906
Saputra,  N.,  &  Chairunnisa,  C.  (2019).  Implementasi  Program  Pengelolaan  Penyakit  Kronis (Prolanis):  Studi  Kasus  Di  Puskesmas  Ciputat. Jumantik  (Jurnal  Ilmiah  Penelitian Kesehatan) , 5 (1), 1. Https://Doi.Org/10.30829/Jumantik.V5i1.5732
Saraswaty,  D.,  Abdurrahmat,  A.  S.,  &  Novianti,  S.  (2020).  Hubungan  Dukungan  Sosial Keluarga Dan Pengetahuan Dengan Perilaku Pengendalian Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas  Karangnunggal  Kabupaten  Tasikmalaya. Journal  Health  &  Science : Gorontalo Journal Health And Science Community , 2 (2), 283–295. https://doi.org/10.35971/gojhes.v2i2.5272
Septianingsih,  D.  G.  (2018). Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap  Pasien  Hipertensi dengan  Upaya  Pengendalian  Hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Samata . Universitas Islam Negeri Alauddin
Makassar. http://repositori.uin- alauddin.ac.id/id/eprint/13311.
Setiyaningsih,  R.,  &  Ningsih,  S.  (2019).  Pengaruh  motivasi,  dukungan  keluarga  dan  peran kader  terhadap  perilaku  pengendalian  hipertensi. Indonesian  Journal  On  Medical Science , 6 (1).
Setyaningrum, N. H., & Sugiharto, S. (2021a). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Hipertensi Pada Lansia: Scoping Review. Prosiding Seminar Nasional Kesehatan , 1 (2), 1790–1800. https://doi.org/10.48144/prosiding.v1i.933
Setyaningrum, N. H., & Sugiharto, S. (2021b). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Hipertensi Pada  Lansia:  Scoping  Review. Prosiding  Seminar  Nasional  Kesehatan , 1 ,  1790–1800. https://doi.org/https://doi.org/10.48144/prosiding.v1i.933
Sri Darmawan, Sriwahyuni,  Adalina Seltit, &  Noyumala. (2021).  Perubahan Tekanan Darah Pada  Lansia  Yang  Melakukan  Senam  Prolanis  Di  Puskesmas  Tamalanrea  Kota Makassar. Jurnal
Ilmiah Keperawatan
Imelda , 7 (2), 181–186. https://doi.org/10.52943/jikeperawatan.v7i2.637
Susanti,  M.  R.,  Muwakhidah,  S.,  &  Wahyuni,  S.  (2017). Hubungan  asupan  natrium  dan kalium  dengan  tekanan  darah  pada  lansia  di  kelurahan  Pajang .  Universitas Muhammadiyah Surakarta. http://eprints.ums.ac.id/id/eprint/53191
Susilo,  A.  I.,  Satibi,  S.,  &  Andayani,  T.  M.  (2020).  Evaluasi  Penatalaksanaan  Program Pengelolaan  Penyakit  Kronis  (ProlaNIS)  Di  Puskesmas  Kota  Bengkulu. Jurnal  Media Kesehatan , 13 (2), 109–119. https://doi.org/10.33088/jmk.v13i2.573
Wahyudi, W. T., & FA, N. (2020). Hubungan dukungan keluarga pada pasien dengan tekanan darah tinggi dalam pengendalian hipertensi. Malahayati Nurs J , 2 (3), 525–534.
Wardani,  A.  P.,  Witcahyo,  E.,  &  Utami,  S.  (2018).  Efektivitas  Biaya  Program  Pengelolaan Penyakit  Kronis  (Prolanis)  di  Puskesmas. HIGEIA  (Journal  of  Public  Health  Research and Development) , 2 (4), 622–633. https://doi.org/10.15294/higeia.v2i4.20763