## Pendahuluan
Salah  satu  program  yang  telah  terbukti efektif untuk menekan angka kesakitan dan kematian  akibat  penyakit  yang  dapat dicegah  adalah  dengan  imunisasi.  Salah satu  bukti  keberhasilan  tersebut  adalah dapat  dibasminya  penyakit  cacar  dari Indonesia  pada  tahun  1974.  Imunisasi diselenggarakan  di  Indonesia  sejak  tahun 1956. Upaya ini merupakan upaya kesehatan  masyarakat  yang  terbukti  paling cost  effective .  Pada  tahun  1977  upaya imunisasi diperluas menjadi Program Pengembangan  Imunisasi  dalam  rangka pencegahan  penularan  terhadap  penyakit yang  dapat  dicegah  dengan  imunisasi (PD3I)  yaitu  tuberculosis,  difteri,  pertusis, campak, polio, tetanus serta hepatitis B.
Salah  satu  imunisasi  yang  diberikan kepada  wanita  usia  subur  dan  ibu  hamil adalah  imunisasi  TT  yang  berguna  untuk mencegah terjadinya tetanus. Kasus tetanus banyak dijumpai di sejumlah negara tropis  dan  negara  yang  masih  memiliki kondisi  kesehatan  rendah.  Data  organisasi kesehatan dunia WHO menunjukkan, kematian akibat tetanus di negara berkembang  adalah  135  kali  lebih  tinggi dibanding  negara  maju.  Pada  tahun  2007 jumlah kasus tetanus neonatorum  di antara 8 negara ASEAN, tertinggi terjadi di Filipina dan Indonesia. Akan tetapi jika dibandingkan  dengan  jumlah  penduduk, angka  tertinggi  kasus  tetanus  neonatorum terjadi  di  Kamboja,  Indonesia  justru  berada di  urutan  ke-5.  Sedangkan  Singapura  dan

## Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil Dengan KEelengkapan Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) Di Puskesmas Lokbaintan Tahun 2013
Relationship  Between  Knowledge  And  Attitudes  Of  Pregnant  Women  With  Tetanus Toxoid Immunization Completeness In Public Health Center Of Lokbaintan In 2013
Akhmad Mahyuni, S.Sos., MPH 1 *, H. M. Noor S.Sos., MPH 2 , Fathia Yunidai 3 1 STIKES Husada Borneo, Jl. A. Yani Km 30,5 No.4 Banjarbaru, Kalimantan Selatan
2 Dinas Kesehatan Kabupaten Tanah Laut
3 Alumni STIKES Husada Borneo, Jl. A. Yani Km 30,5 No.4 Banjarbaru, Kalimantan Selatan *korespondensi : rusman.efendi@yahoo.co.id

## Abstract
Tetanus toxoid immunization to  prevent tetanus useful for women of  childbearing age and pregnant women. Tetanus cases found in tropical countries and countries that still have low health condition. WHO data shows, deaths from tetanus in developing countries 135 times higher  than  advanced  countries.  This  study  aimed  to  determine  the  relationship  between knowledge  and  attitudes  of  pregnant  women  with  tetanus  toxoid  immunization completeness  in  Public  Health  Center  of  Lokbaintan  in  2013.  Type  a  descriptive  analytic study. The design of this study used a cross-sectional approach. Population in this research that  all  pregnant  women  with  gestational  age  of  three  semester  (28-37  weeks)  in  Public Health  Center  of  Lokbaintan  in  2013,  amounting  to  206  pregnant  women.  Samples  were taken  using  random  sampling  techniques  were  58  subjects.  The  result  showed  that  the majority  of  respondents  have  sufficient  knowledge  of  the  25  (43.1%),  the  majority  of respondents have a positive attitude that is 38 (65.5%), most respondents did not complete the immunization of 37 (63.8%) and complete the 21 (36.2%). No association with complete knowledge  of  tetanus  toxoid  immunization  Pregnant  women  (p  =  0.164  >  α  =  0,05).The higher level of knowledge of the propensity of pregnant women pregnant women to do the higher  tetanus  toxoid  immunization.  No  association  with  the  attitude  of  tetanus  toxoid immunization  completeness  Pregnant  women  (p  =  0.062  >  α  =  0,05).  The  more  positive attitude held pregnant women pregnant women the tendency to do the higher tetanus toxoid immunization.  More  mothers  are  expected  to  find  the  right  information  about  the  tetanus toxoid, the benefits,  side effects, the impact  of  not  getting immunized when tetanus toxoid and so forth. Mother in order to get immunity during pregnancy and protected from infection during childbirth for both mother and baby will be born.
Keywords : Knowledge, Attitudes, tetanus toxoid immunization, pregnant women
Thailand  merupakan  negara  dengan  kasus terendah,  baik  dari  jumlah  kasus  maupun jika dibandingkan dengan jumlah penduduk. Berdasarkan Incidence Series
Immunization ,  pada  tahun  2007  jumlah kasus  tetanus  neonatorum  yang  terjadi  di India  jauh  melebihi  kasus  di  negara  lain  di kawasan  ASEAN,  yaitu  937  kasus.  Bila dibandingkan  dengan  jumlah  kasus  kedua dan  ketiga  terbesar  di  kawasan  ini  yaitu Bangladesh  dan  Indonesia  masing-masing 206  dan  127  kasus.  158  Sedangkan  di Bhutan,
Korea  Utara,  Maladewa  dan  Sri  Lanka dilaporkan tidak ada kasus tetanus neonatorum.  Namun,  jika  dibandingkan dengan  jumlah  penduduk,  maka  angka kasus  tertinggi  terjadi  di  Timor  Leste  dan Bangladesh.  India  justru  menempati  urutan ke-5  angka  kasus  tetanus  neonatorum tertinggi  (1).
Tetanus neonatorum menyebabkan 50% kematian perinatal dan
menyumbangkan 20% kematian bayi. Angka  kejadian  6-7/100  kelahiran  hidup  di perkotaan dan 11-23/100 kelahiran hidup di pedesaan.  Sedangkan  angka  kejadian tetanus  pada  anak  di  rumah  sakit  7-40 kasus/tahun,  50% terjadi pada kelompok 5- 9  tahun,  30%  kelompok  1-4  tahun,  18% kelompok  >  10  tahun,  dan  sisanya  pada bayi < 12 bulan. Angka kematian keseluruhan antara 6,7-30%  (2)
Pada  tahun  2008  kejadian  tetanus di  Indonesia  mencapai  165  kasus  Tetanus Neonatorum  dengan  kematian  sejumlah  91 kasus  atau  CFR  55%.  Kasus  terbanyak terjadi  di  Provinsi  Banten  yaitu  mencapai 30,3%, disusul Jawa Barat 24,8%, Sumatra Selatan  dan  Jawa  Timur  masing-masing 10,3%,  Lampung  dan  Riau  masing-masing 5,5%,  Jawa  Tengah  dan  Sulawesi  Tengah 4,2% dan terendah terjadi Provinsi Sumatra Barat dan Sulawesi Selatan yaitu mencapai 2,4%  (Ditjen PP & PL, Depkes RI, 2009)
Tetanus  disebabkan  oleh  toksin yang  diproduksi  oleh  bakteri  yang  disebut Clostridium  tetani .  Tetanus  merupakan salah  satu  penyebab  kematian  bayi  di Indonesia.  Akan  tetapi  masih  banyak  calon ibu  di  masyarakat  terutama  yang  tinggal  di daerah-daerah  terpencil  berada  dalam kondisi  yang  bisa  disebut  masih  "jauh"  dari kondisi  steril  saat  persalinan.  Hal  inilah yang  bisa  menimbulkan  risiko  ibu  maupun
bayinya  terkena  Tetanus. Maternal  and Neonatal Tetanus Elimination (MNTE) merupakan program eliminasi Tetanus pada neonatal  dan  wanita  usia  subur  termasuk ibu  hamil.  Strategi  yang  dilakukan  untuk mengeliminasi  Tetanus  Neonatorum  dan maternal  adalah  1)  pertolongan  persalinan yang  aman  dan  bersih;  2)  cakupan imunisasi  rutin  yang  tinggi  dan merata;  dan 3) surveilans (1).
Beberapa  permasalahan  imunisasi Tetanus  Toksoid  (TT)  pada  wanita  usia subur  yaitu  pelaksanaan  skrining  yang belum optimal, pencatatan yang dimulai dari kohort WUS  (baik  kohort  ibu  maupun WUS tidak  hamil)  belum  seragam,  dan  cakupan imunisasi  TT2  bumil  jauh  lebih  rendah  dari cakupan  K4.  Cakupan  imunisasi  TT2  di Indonesia selama enam tahun terakhir tidak mengalami perkembangan, bahkan cenderung  menurun.  Cakupan  terendah terjadi  pada  tahun  2007.  Tahun  2008 sebanyak  42,85%  ibu  hamil  mendapatkan imunisasi TT2.
Berdasarkan  hasil  prasurvey  yang dilakukan  peneliti  di  Puskesmas  Lok Baintan  diketahui  bahwa  jumlah  data  ibu hamil yang melakukan  Imunisasi TT1 pada trimester  II  (20-27  minggu)  sebanyak  249 orang              (82  %),  sedangkan  yang melakukan  imunisasi TT2 pada trimester III (  28-37  minggu)  sebanyak  206  orang  (68 %).
Dari  hasil  data  tersebut    dilakukan studi pendahuluan diketahui bahwa pengetahuan  ibu  hamil  yang  melakukan imunisasi TT 2 cukup baik yaitu 56%, sikap ibu  hamil  terhadap  kepatuhan  melakukan imunisasi  TT  2  positif  yaitu  46%,  dan pendidikan  ibu  hamil  yang  melakukan imunisasi TT 2 menengah ke atas.
Berdasarkan  uraian  diatas,  maka penulis  tertarik  dan  ingin  mengetahui  serta melakukan  penelitian  tentang  hubungan pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil  dengan kelengkapan  imunisasi  TT  2  di  Puskesmas Lok Baintan Tahun 2013
, Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian analitik  deskriptif  dengan  rancangan cross sectional.
Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu seluruh  ibu  hamil  dengan  umur  kehamilan TM III (28-37 minggu)di wilayah Puskesmas
Lok  Baintan  pada  tahun  2013  yaitu berjumlah 206 ibu hamil.
Sampel  diambil  dengan  menggunakan tekhnik Random Sampling.
Variabel independentnya adalah pengetahuan dan sikap.
Instrumen  penelitian  ini  menggunakan alat  ukur  kuesioner  yang  berupa  kuesioner pengetahuan 10  pernyataan dan kuesioner sikap 10 pernyataan yang diadopsi dari KTI Siti  Musrifah  dan  diisi  oleh  responden  yang bersangkutan.
Teknik  analisis  data  menggunakan  uji chi-square dengan α = 0,05. Hasil Penelitian A. Analisis Univariat 1. Gambaran  Pengetahuan  Ibu  Hamil Di Puskesmas Lokbaintan Tahun 2013
Tabel  4.6  Distribusi  Frekuensi  Responden menurut  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Di  Puskesmas Lokbaintan Tahun 2013
Berdasarkan  tabel  4.6 menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  mempunyai pengetahuan  cukup  yaitu  25  (43,1%),  baik yaitu 24 (41,4%) dan kurang yaitu 9 (15,5%)
2.  Gambaran Sikap Ibu Hamil Di Puskesmas Lokbaintan Tahun 2013 Tabel  4.7  Distribusi  Frekuensi  Responden menurut  Sikap  Ibu  Hamil  Di  Puskesmas Lokbaintan Tahun 2013
Sumber: Data Primer Tahun 2013
Berdasarkan  tabel  4.7menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  mempunyai sikap  positif  yaitu  38  (65,5%),  dan  negatif 20 (34,5).
3.  Gambaran  Kelengkapan  Imunisasi TT Ibu Hamil Di Puskesmas Lokbaintan Tahun 2013
Tabel  4.8  Distribusi  Frekuensi  Responden menurut  kelengkapan  Ibu  Hamil  Di  Puskesmas Lokbaintan Tahun 2013

## Sumber: Data Primer Tahun 2013
Berdasarkan  tabel  4.8menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  imunisasi  tidak lengkap yaitu 37 (63,8%), dan lengkap yaitu 21 (36,2)
B.  Analisis Bivariat 1.  Hubungan pengetahuan dengan kelengkapan imunisasi TT Ibu hamil Tabel  4.9  Frekuensi  Responden  menurut pengetahuan dengan kelengkapan imunisasi TT Ibu  hamil  Di  Puskesmas  Lokbaintan  Tahun 2013.
2.  Sumber: Data Primer Tahun 2013 Berdasarkan tabel 4.9 diatas yang terbanyak adalah ibu hamil yang
mempunyai pengetahuan cukup
dengan  imunisasi  tidak  lengkap  yaitu sebanyak 19 orang (32,8%)
Hasil  Uji  statistik  Chi  –  Square  diperoleh nilai p = 0,164 . Dengan nilai p < (α = 0,05), maka  dapat  disimpulkan  bahwa  hipotesis ditolak,  yang  artinya  tidak  ada  Hubungan pengetahuan
dengan kelengkapan imunisasi TT Ibu hamil 2.  Hubungan sikap dengan kelengkapan imunisasi TT Ibu hamil 3.  Tabel 4.10 Distribusi Frekuensi Responden  menurut  sikap  dengan kelengkapan  imunisasi  TT  Ibu  hamil  Di Puskesmas Lokbaintan Tahun 2013. No Sikap Imunisasi Total Lengkap Tidak Lengkap N % N % N % 1. Positif 17 29,3 21 36,2 38 65,5 No Pengetahua n Frekuensi Persentase (%) 1. Baik 24 41,4 2. Cukup 25 43,1 3. Kurang 9 15,5 Jumlah 58 100 No Sikap Frekuensi Persentase(%) 1. Positif 38 65,5 2. Negatif 20 34,5 Jumlah 58 100
No Imunisasi TT Frekuensi Persentase(%) 1. Lengkap 21 36,2 2. Tidak lengkap 37 63,8 Jumlah 58 100
No Pengetahuan
Imunisasi Total Lengkap Tidak Lengkap N % N % N % 1. Baik 12 20,7 12 20,7 24 41,4 2. Cukup 6 10,3 19 32,8 25 43,1 3 Kurang 3 5,2 6 10,3 9 15,5 Total 21 36,2 37 63,8 58 100
2. Negatif 4 6,9 16 27,6 20 34,5 Total 21 36,2 37 63,8 58 100
Sumb er: Data Primer Tahun 2013
4.  Berdasarkan  tabel  4.10  diatas  yang terbanyak  adalah  ibu  hamil  yang mempunyai  sikap  positif  dengan imunisasi tidak lengkap yaitu sebanyak 21 orang (36,2%)
5.  Hasil  Uji  statistik  Chi  –  Square diperoleh  nilai p  =  0,062 .  Dengan nilai  p  <  (α  =  0,05),  maka  dapat disimpulkan bahwa hipotesis ditolak, yang  artinya  tidak  ada  Hubungan sikap dengan kelengkapan imunisasi TT Ibu hamil
Pembahasan
1. Pengetahuan Ibu Hamil tentang Imunisasi TT
Dari hasil penelitian yang dilakukan pada 58 orang  ibu  hamil  yang  dijadikan  sebagai responden penelitian didapat bahwa sebagian  besar  responden  mempunyai pengetahuan  cukup  yaitu  25  responden (43,1%),  baik  yaitu  24  responden  (41,4%) dan kurang yaitu 9 responden (15,5%). Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  Lestari  (2012)  yang  menyatakan bahwa tingkat pengetahuan sebagian besar ibu hamil cukup yaitu 24  responden (60%), baik  yaitu  10  responden  (25%),  kurang  6 responden (15%).
Pengetahuan  adalah merupakan  hasil “tahu”  dan  ini  terjadi  setelah  orang mengadakan  penginderaan  terhadap  suatu objak  tertentu.  Penginderaan  terhadap objek  terjadi  melalui  panca  indra  manusia yakni penglihatan, pendengaran, penciuman,  rasa  dan  raba  dengan  sendiri. Pada waktu penginderaan sampai menghasilkan pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas perhatian persepsi  terhadap  obyek.  Sebagian  besar pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui mata dan telinga. (3)
Menurut  Notoatmodjo  2007  faktor-faktor yang  mempengaruhi  pengetahuan  antara lain  pendidikan,  pekerjaan,  lingkungan, umur, dan sosial budaya.
Pengetahuan  itu  sendiri  dipengaruhi  oleh faktor  pendidikan  formal.  Pengetahuan sangat erat hubungannya dengan pendidikan,  dimana  diharapkan  bahwa dengan  pendidikan  yang  tinggi  maka  orang
tersebut akan semakin luas pula pengetahuannya. Akan tetepi perlu
ditekankan,  bukan  berarti  seseorang  yang berpendidikan rendah mutlak
berpengetahuan  rendah  pula.  Hal  ini mengingat bahwa
peningkatan pengetahuan  tidak  mutlak  diperoleh  dari pendidikan forman saja, akantetapi dapat di peroleh  melalui  pendidikan  non  formal. Pengetahuan  seseorang  tentang  suatu obyek  mengandung  dua  aspek  yaitu  aspek positif dan  aspek  negatif.  Kedua  aspek  ini  yang akan menentukan sikap seseorang, semakin  banyak  aspek  positif  dan  obyek yang  diketahui,  maka  akan  menimbulkan sikap makin positif terhadap obyek tertentu. (4).      Pemberian  Imunisasi  TT  pada  ibu hamil tidak membahayakan walaupun diberikan  pada  kehamilan  muda.  Imunisasi TT pada ibu hamil diberikan pada ibu hamil sebanyak  2x  pada  trimester  II.  Interval waktu  4-6  minggu  sehingga  diharapkan dapat  memberikan  kekebalan  selama  3 tahun (4)
Jadi  berdasarkan  hasil  penelitian  dapat disimpulkan bahwa tingkat pengetahuan ibu hamil  tentang  Imunisasi  TT  sebagian  besar cukup  25  responden  (43,1%).  Hal  ini  dapat dipengaruhi oleh faktor pendidikan responden  yang  sebagian  besar  SMA, sebagian  besar  responden  bekerja,  dan usia  responden  paling  banyak  usia  20-35 tahun.
Sikap Ibu Hamil tentang Imunisasi TT
2.  Sikap Ibu Hamil tentang Imunisasi TT Dari hasil penelitian yang dilakukan pada 58 orang  ibu  hamil  yang  dijadikan  sebagai responden penelitian didapat bahwa sebagian  besar  responden  mempunyai sikap  positif  yaitu  38  responden  (65,5%), dan  negatif  20  responden  (34,5).Hasil Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Musrifah  5)  yang  menyatakan  bahwa  sikap wanita  usia  subur  sebagian  besar  positif yaitu  35  responden  (87,5%)  dan  sikap negatif yaitu 5 responden (12,5%).
Menurut (3) bahwa sikap adalah merupakan  reaksi  atau  respon  seseorang yang masih tertutup terhadap suatu stimulus  atau  objek.    Sikap  seseorang terhadap objek adalah perasaan mendukung  atau  memihak  (positif)  maupun
perasaan  tidak  mendukung  (negatif)  pada objek tertentu.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian (6)  yang  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  mereka  menyatakan  setuju  bahwa wanita usia subur perlu dilakukan imunisasi TT  (98,9%).  Sikap  positif  yang  ditunjukkan oleh sebagian besar responden ini dipengaruhi adanya pengetahuan yang baik dari  responden  tentang  manfaat  dari imunisasi  TT.  Pengetahuan  responden tentang manfaat imunisasi TT akan membentuk  sikap  dan  keyakinan  secara positif terhadap imunisasi TT (6)
3.  Kelengkapan Imunisasi TT yang dilakukan ibu hamil
Dari hasil penelitian yang dilakukan pada 58 orang  ibu  hamil  yang  dijadikan  sebagai responden penelitian didapat bahwa sebagian  besar  responden  imunisasi  tidak lengkap yaitu 37 (63,8%), dan lengkap yaitu 21  (36,2).  Hasil  Penelitian  ini  sejalan dengan penelitian Musrifah (5)yang menyatakan  bahwa  WUS  yang  telah melakukan  imunisasi TT caten tidak lengkap  sebesar  24  orang (60%)  dan WUS yang  melakukan  imunisasi  TT  lengkap sebesar 16 orang (60%).
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  (7)  berdasarkan  hasil  penelitian dengan  menggunakan  kuesioner  dari  31 responden yang menjadi sampel penelitian, maka dapat diketahui bahwa yang mendapat imunisasi TT lengkap (45%), dan tidak lengkap (55%).
Dari  hasil  penelitian  didapatkan  sebagian besar responden masih belum mendapatkan  imunisasi  TT  yang  tidak lengkap  dengan  kata  lain  status  imunisasi TT pada responden tidak lengkap. Keadaan tersebut sangat berhubungan dengan pengetahuan  ibu.  Menurut  teori  setelah seseorang mengetahui stimulus,obyek, maka  proses  selanjutnya  akan  bersikap terhadap stimulus tersebut. 3)
Status  imunisasi  responden  yang  tidak lengkap  bisa  disebabkan  karena  sebagian besar  responden  hamil  anak  pertama dengan usia kehamilan kurang dari 7 bulan dan  bekerja.  Kurangnya  pengalaman  dan pengetahuan responden dapat menyebabkan  responden  memiliki  status imunisasi TT tidak lengkap. Dimana pengalaman  yang  termasuk  didalamnya
paritas  dan  kematangan  jiwa.  Selai  itu, dikarenakan kesibukan yang menyita waktu. sehingga  kurang  memperhatikan  masalah kesehatannya, Dari segi umur dan pekerjaan responden yang mendapat imunisasi  TT  lengkap  adalah  antara  umur 20-25  tahun  dan  ibu  bekerja  sebagai  ibu rumah  tangga.  Semakin  cukup  umur  maka bertambah  juga  pengetahuan  seseorang yang  dapat  merubah  perilaku  untuk  lebih baik. Selain itu pekerjaan ibu rumah tangga yang  memiliki  banyak  waktu  luang  untuk menggali informasi tentang masalah imunisasi  TT.  Tetapi  masih  ada  responden yang  memiliki  status  imunisasi  TT  masih belum  lengkap  karena  dipengaruhi  oleh faktor-faktor seperti faktor lingkungan, keluarga, sosial, budaya, dll.
Kelengkapan  imunisasi  TT  pada  ibu  hamil dibutuhkan  kesadaran  dari  ibu  hamil  itu sendiri.  Selain  itu,  kedisiplinan  ibu  dalam memeriksakan  kehamilannya  dan  dibantu oleh dukungan keluarga dalam memberikan semangat  secara  fisik  dan  mental  kepada ibu  serta  arahan  dari  tenaga  kesehatan dapat  membantu  ibu  melewati  masa-masa bahagia dalam kehamilannya dan mendapatkan informasi penting bagi kesehatannya  dan  janin  terutama  tentang imunisasi TT sehingga ibu dapat memperoleh imunisasi TT yang lengkap.
4.  Hubungan pengetahuan
dengan kelengkapan imunisasi TT Ibu hamil Secara  statistik  penelitian  ini  menyatakan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara  pengetahuan  dengan  kelengkapan imunisasi TT Ibu hamil (p = 0,164). Dimana dari  ibu  hamil  yang  memiliki  pengetahuan cukup dengan imunisasi yang tidak lengkap sebanyak 19 responden (32,8%). Sedangkan ibu hamil yang memiliki pengetahuan baik dengan imunisasi lengkap  sebanyak  12  responden  (20,7%) serta ibu hamikl yang memiliki pengetahuan kurang dengan imunisasi lengkap sebanyak 2 responden (5,2%).
Pengetahuan  baik  maupun  kurang  tidak berpengaruh dengan kelengkapan imunisasi  TT  karena  akibat  dari  faktor perilaku  untuk  hidup  sehat  dan  tidak  ada motivasi  dari  WUS  tersebut  untuk  datang kembali  melaksanakan  TT  kedua  karena alasan  sakit.  Seharusnya  pengetahuan merupakan  salah  satu  penyebab  yang
memotivasi seseorang untuk bertindak atau berperilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari pada perilaku yang tidak  didasari  oleh  pengetahuan  Musrifah,( 5)
Penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian Nurgafiah  dalam  Musrifah  (5)  dimana  tidak ada  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan ibu  dengan  pemberian  imunisasi  hepatitis B1 0-7 hari. Penelitian ini juga  tidak sesuai dengan  teori  Gerungan  dalam  Musrifah  (5) bahwa  berdasarkan  pengetahuan  yang diyakini  akan  membentuk  sikap  yaitu kecenderungan  seseorang  untuk  bertindak. Dengan  demikian  antara  pengetahuan  dan sikap selayaknya konsisten terhadap perilaku yang muncul. Mislanya jika pengetahuan WUS  tinggi  maka  sikap  WUS juga akan baik.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa seorang  ibu  yang  memiliki  pengetahuan baik mengenai imunisasi TT, akan mengerti tentang manfaat dari imunisasi TT tersebut, baik  bagi  dirinya  maupun  bagi  janin  yang sedang dikandungnya. Hal tersebut membuat  ibu  mau  melakukan  imunisasi  TT secara lengkap.
Rogers    menyatakan  bahwa  perubahan atau  adopsi  perilaku  melalui  beberapa tahapan  proses  yang  sangat  berurutan. Upaya  untuk  memberikan  pengetahuan dan  kesadaran  akan  pentingnya  perilaku tersebut  merupakan  faktor  utama  dalam tahapan proses tersebut. Adanya kesadaran dan pengetahuan tersebut selanjutnya  akan  membangun  minat  dan usaha  untuk  mencoba  perilaku  yang diinginkan (6).
5. Hubungan sikap dengan kelengkapan imunisasi TT Ibu hamil
Secara  statistik  penelitian  ini  menyatakan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara sikap dengan kelengkapan imunisasi TT  Ibu  hamil  (p  =  0,062).  Dimana  dari  ibu hamil  yang  memiliki  sikap  positif  dengan imunisasi  tidak  lengkap  sebanyak  21 responden  (36,2%)  sedangkan  ibu  hamil yang memiliki sikap positif dengan imunisasi lengkap  sebanyak  17  responden  (29,3%) serta ibu hamil yang memiliki sikap  negatif terhadap  imunisasi  lengkap  sebanyak  4 responden (6,9%).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  Musrifah    (5)  yang  menyatakan bahwa  responden  yang  mempunyai  sikap
negatif  dengan  imunisasi  tidak  lengkap sebanyak  5  responden  (12,5%)  sedangkan responden  yang  mempunyai  sikap  positif dengan  imunisasi  tidak  lengkap  sebanyak 20 responden (50%) dan imunisasi lengkap sebanyak 15 responden (37,5%).
Sikap  yang  berhubungan  dengan  perilaku ibu untuk melakukan imunisasi TT menunjukkan bahwa seorang ibu yang telah menerima  informasi  tentang  imunisasi  TT akan  berpikir  dan  berusaha  supaya  dapat merasakan  manfaat  dari  imunisasi  TT tersebut,  sehingga  ibu  mau  melakukan imunisasi TT secara lengkap  (6)
Ibu  hamil  yang  bersikap  positif  maupun negatif tidak ada hubungan dengan kelengkapan imunisasi TT, karena walaupun  seseorang  mempunyai  sikap yang  positif  tetapi  perilakunya  terhadap kepatuhan  untuk  imunisasi  TT  secara lengkap  masih  kurang  maka  pencapaian program  imunisasi  TT2  di  puskesmas Lokbaintan masih rendah. Hal ini dikarenakan  kebanyakan  ibu  hamil  malas dikarenakan  jarak  ke  fasilitas  kesehatan yang  jauh,  petugas  kesehatan  yang  jarang ada di tempat.
Sikap  merupakan  reaksi  atau  respon  yang masih  tertutup  dari  seseorang  terhadap stimulus  atau  objek.  Sikap  secara  nyata menunjukkan  konotasi  adanya  kesesuian reaksi  terhadap  stimulus  tertentu  yang dalam  kehidupan  sehari-hari  merupakan reaksi  yang  bersifat  emosional  terhadap stimulus  sosial.  Sikap  memiliki  beberapa tingkatan yaitu menerima, merespon, menghargai, dan bertanggung jawab Musrifah. (5) Hasil penelitian yang
dilakukan menunjukkan bahwa sebagian besar imunisasi  TT  tidak  lengkap.  Hal  ini  masih jauh  dari  harapan  yang  diinginkan.  Banyak faktor  yang  menyebabkan  terjadinya  hal  ini seperti  faktor  dari  ibu  hamil  sendiri  meliputi pendidikan,  pengetahuan,  sikap,  persepsi, budaya, dan faktor pendukung seperti sikap petugas dan dukungan dari berbagai pihak. Perlu  adanya  kerjasama  yang  baik  antara petugas  kesehatan  dengan  masyarakat, kerja  sama  lintas  program  dengan  poli  KIA dan sektor lainnya dalam upaya peningkatan cakupan imunisasi TT.

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian pada 58 orang responden ibu hamil di Puskesmas Lokbaintan dapat disimpulkan bahwa :
1.  Sebagian besar responden mempunyai pengetahuan cukup yaitu 25 (43,1%)
2.  Sebagian besar responden mempunyai sikap positif yaitu 38 (65,5%)
3.  Sebagian  besar  responden  imunisasi tidak  lengkap  yaitu  37  (63,8%),  dan lengkap yaitu 21 (36,2)
4.  Tidak  ada  hubungan  pengetahuan dengan  kelengkapan  imunisasi  TT  Ibu hamil ( p =  0,164 >  α = 0,05),  maka Ho diterima ).
5.  Tidak  ada  hubungan  sikap  dengan kelengkapan  imunisasi  TT  Ibu  hamil (p=0,062  >  α  =  0,05),maka  Ho diterima).

## Daftar Pustaka
1.  Depkes  RI,  2009.Profil  Kesehatan Indonesia 2008. Jakarta
2. Ismoedijanto  &  Darmowandowo,  2010. Tetanus, dalam  web  site:  http://www. pediatrik.com/isi03.rmh279.htm.
diakses pada [13 Januari2013].
3. Notoatmodjo, S.  2003. Pendidikan dan Perilaku  Kesehatan.  Jakarta  :  Rineka Cipta.
4.    Notoatmodjo, Soekidjo (2007). Promosi Kesehatan  dan  Ilmu  Prilaku.  Rineka Cipta. Jakarta.
5.  Aini, Musrifah.2009. Faktor-Faktor Yang
Berhubungan Dengan Tingkat Partisipasi Ibu Dalam Pemberian Imunisasi  Dasar  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Puskesmas  Ujan  Mas Kabupaten  Muara  Enim  Tahun  2008.
Skripsi STIK, Palembang
6.  Purwanto,  Hari  ,2001.  Faktor-Faktor Yang  Berhubungan  dengan  Status Imunisasi TT
7. Firzana,  F  ,2013  Jurnal  Kebidanan
Universitas Mayjen Sungkono Mojokerto. (online) ( http://unimasd3bidan.blogspot.com/201
3/06 .
hubungan antara tingkat pengetahuan ibu.html.