## Jurnal Olahraga dan Kesehatan Indonesia (JOKI)
Volume 4 Nomor 1 (2023) E-ISSN: 2747 – 061X available online at https://jurnal.stokbinaguna.ac.id/index.php/JOK

## KONTRIBUSI PEMBERIAN SUSU KEDELAI
TERHADAP KELANCARAN PRODUKSI ASI (AIR SUSU IBU)

## PADA IBU MENYUSUI
Lilis Fatmawati 1 * , Debbryna Rosa Aprilyanti 2
1 2 Universitas Gresik, Jawa Timur, Indonesia
* Coressponding Author : lilisfatmawati13@gmail.com
Keterangan __________________
Rekam Jejak: Submitted ; Oktober 2023 Revised ; November 2023 Accepted ; Desember 2023 ____________________
Kata Kunci: Susu Kedelai; ASI (Air Susu Ibu); Ibu Menyusui.

## Abstrak
______________________________________________________
Salah  satu  cara  untuk  meningkatkan  produksi  ASI  yaitu mengkonsumsi  susu  kedelai.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  produksi  ASI  sebelum  dan  sesudah  diberikan  susu kedelai dan menganalisis pengaruh pemberian susu kedelai terhadap kelancarsn  produksi  ASI  pada  ibu  menyusui.  Penelitian  ini  adalah Quasi Eksperiment dengan bentuk rancangan Two Group Pre-Post Test  Design .  Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik  purposive sampling  dimana  sampel  yang  diambil  sebanyak  16  responden. Variabel  independen  adalah  susu  kedelai,  variabel  dependen produksi  ASI.  Data  dikumpulkan  menggunakan  lembar  observasi kemudian  dianalisis  menggunakan  uji  paired  sample  T  test  dan independent sample T test. Uji paired sample T test pada kelompok perlakuan  yang  diberi  intervensi  susu  kedelai  selama  1  minggu diperoleh  nilai  p=<,001  sedangkan  pada  kelompok  kontrol  yang tidak  diberi  intervensi  susu  kedelai  nilai  p=0,009.  Hasil  uji independent  sample  T  test  menunjukkan  (p=<,001).  Nilai  p<0,05 maka  ada  tingkat  perbedaan  rata-rata  post-test  pada  kelompok perlakuan  dan  kelompok  kontrol.  Petugas  kesehatan  dapat memberikan penyuluhan kepada ibu menyusui terkait
mengkonsumsi susu kedelai sebanyak 250 ml selama 1 minggu setiap pagi dan sore dapat melancarkan produksi ASI.

## Copyright © 2023
Jurnal Olahraga dan Kesehatan Indonesia (JOKI)

## PENDAHULUAN
Bayi  mengalami  proses  tumbuh  kembang  yang  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor,  salah satunya adalah gizi. Unsur gizi pada bayi dapat dipenuhi dengan pemberian ASI, bahkan bayi diberikan  ASI  sampai  6  bulan  sesuai  rekomendasi  WHO  tahun  2001  (Fitri  et  al.,  2014).  ASI merupakan suatu emulasi lemak dalam larutan protein, laktosa, dan garam organik yang disekresi oleh  kedua  kelenjar  payudara  dan  merupakan  makanan  terbaik  untuk  bayi  umur  0-6  bulan (Febriani et al., 2020). Manfaat ASI bagi bayi antara lain sebagai nutrisi, dapat meningkatkan daya tahan tubuh bayi, mengembangkan kecerdasan dan dapat meningkatkan jalinan kasih saying (Pohan et al., 2023). Namun kenyataanya tidak semua ibu mau menyusui bayinya karena berbagai alasan,  misalnya  ASI-nya  tidak  lancar  yang  disebabkan  oleh  nutrisi  ibu  yang  kurang,  gizi  ibu kurang terpenuhi, dan makanan yang dimakan oleh ibu sangat berpengaruh terhadap pengeluaran produksi ASI (Rayhana & Sufriani, 2017).
Di sisi lain, ada juga ibu yang ingin menyusui bayinya tetapi mengalami kendala seperti ASI tidak keluar atau produksinya kurang lancar (Marmi, 2014). Survey di Indonesia melaporkan bahwa 38% ibu berhenti memberikan ASI karena kurangnya produksi ASI. Air susu Ibu yang tidak lancar menjadikan ibu merasa cemas dan menghindar untuk menyusui sehingga berdampak pada kurangnya isapan bayi, hal tersebut mempengaruhi penurunan produksi dan kinerja hormon oksitosin  dan  prolaktin  sehingga  produksi  ASI  semakin  menurun,  bahkan  menyebabkan pembendungan  dan  statis  ASI  sehingga  Ibu  mengambil  Langkah  berhenti  menyusui  dan mengganti dengan susu formula. Di desa Padeg, diketahui bahwa sebagian besar ibu yang tidak menyusui  dikarenakan  ASI  tidak  keluar.  Ibu  menyusui  hanya  mengkonsumsi  makanan  pokok saja, jarang makan sayur dan makanan yang mengandung protein dan ibu mengkonsumsi obat- obatan untuk melancarkan asi. Saat ASI tidak keluar ibu mengganti ASI dengan memberi susu formula. Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi kelancaran produksi dan pengeluaran ASI seperti frekuensi pemberian ASI, berat bayi saat lahir, usia kehamilan saat bayi lahir, usia ibu  dan  paritas,  stress  dan  penyakit  akut,  IMD,  merokok,  konsumsi  alkohol,  penggunaan  alat kontrasepsi dan status gizi (Ferial, 2013). Dampak bayi yang tidak diberikan ASI secara penuh sampai pada usia 6 bulan pertama kehidupan memiliki resiko diare yang parah dan fatal. Resiko tersebut 30 kali lebih besar dari pada bayi yang diberi ASI secara penuh. Dan bayi yang tidak diberikan ASI eksklusif, memiliki risiko kematian lebih besar karena terjadinya malnutrisi.
Salah satu cara untuk meningkatkan produksi ASI yaitu mengkonsumsi susu kedelai. Susu kedelai  memiliki  protein  yang  tinggi.  Susu  kedelai  juga  memiliki  banyak  kandungan  gizi  dan manfaat,  potensinya  dalam  menstimulasi  hormon  oksitosin  dan  prolaktin  seperti  alkaloid, polifenol, steroid dan flavonoid efektif dalam memperlancar produksi ASI (Puspitasari, 2018). Di desa Padeg persediaan susu kedelai atau kacang kedelai mudah dijangkau, seperti ditemukan di pasar dan banyak penjual keliling maupun warung yang menjual susu kedelai. Namun pemberian susu kedelai terhadap produksi ASI pada ibu menyusui masih belum bisa dijelaskan pengaruhnya secara jelas.
World  Health  Organization (WHO)  tahun  2016  masih  menunjukkan  ratarata  angka pemberian  ASI  Eksklusif  di  dunia  baru  sekitar  38%.  Di  Indonesia  meskipun  sejumlah  besar perempuan (96 %) menyusui anak mereka dalam kehidupan mereka hanya 42 % dari bayi yang berusia dibawah 6 bulan yang mendapat ASI eksklusif. Berdasarkan data dari kabupaten atau kota diketahui bahwa cakupan bayi yang mendapat ASI eksklusif di Jawa Timur tahun 2020 sebesar 61,0%. Cakupan tersebut mengalami penurunan dibandingkan dengan tahun 2019 (68,2%) (Profil kesehatan jawa timur tahun 2020). Berdasarkan hasil studi pendahuluan di desa Padeg terdapat ibu yang menyusui tidak lancar sebanyak 17 orang.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Puspitasari,  2018)  dengan  judul Pengaruh  Pemberian  Susu  Kedelai  Terhadap  Produksi  ASI  Pada  Ibu  Nifas  Di  RB  Bina  Sehat Bantul menyatakan bahwa sebanyak 40 responden, sebelum diberikan susu kedelai sebanyak 14 orang (35%) mengeluh ASInya sedikit lancar, sedangkan perkembangan sesudah diberikan susu kedelai sebanyak 35 orang (77,5%) dengan kategori ASI sangat lancar dengan kategori ASI lancar

## Jurnal Olahraga dan Kesehatan Indonesia (JOKI)
sebanyak 5 orang (12,5%). Uji analisis menggunakan uji Wilcoxon menunjukkan nilai p=0,000 (p˂0,05) dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pemberian susu kedelai terhadap peningkatn produksi ASI.
Dengan  adanya  permasalahan  tersebut,  banyak  penelitian  yang  dilakukan  untuk meningkatkan  produksi  ASI,  salah  satunya  adalah  dengan  cara  mengkonsumsi  olahan  kacang kedelai berupa susu kedelai (Lestari et al., 2021). Kedelai ( Glycine max ) merupakan salah satu jenis  kacang-kacangan  yang  termasuk  dalam  kategori  tanaman  sayuran (green  soybean vegetable) . Sayuran ini kaya kandungan protein, kalsium, zat besi, vitamin A, B1 dan C. Dalam susu  kedelai  terdapat  kandungan  protein  mencapai  35%  yang  dapat  membantu  meningkatkan produksi  ASI  karena  di  dalam  susu  kedelai  terdapat  isoflavon,  alkaloid,polifenol,  steroid  dan subtansi lainnya yang dapat berperan merangsang hormon oksitosin dan prolaktin yang efektif dalam meningkatkan dan memperlancar produksi ASI (Puspitasari, 2018).

## METODE
Penelitian ini menggunakan metode Quasi Eksperimen dengan rancangan Two Group Pre- Test – Post-Test Design. Ciri penelitian ini menggunakan dua kelompok yaitu: kelompok control dan kelompok perlakuan. Populasi dalam penelitian ini adalah 17 orang ibu menyusui di Desa Padeg  dengan  produksi  ASI  tidak  lancar.  Pengambilan  sampel  dengan  metode Purposive Sampling dimana  sampel  yang  diambil  adalah  sebanyak  16  responden  yaitu  8  responden kelompok perlakukan dan 8 responden kelompok kontrol, untuk mendapatkan sampel peneliti menetapkan kriteria inklusi: 1) ibu menyusui yang bersedia menjadi responden; 2) Ibu menyusui yang memiliki bayi berumur 0-6 bulan; 3) Ibu menyusui yang tidak mengkonsumsi suplemen ASI; 4) Ibu menyusui yang pada masa peralihan setelah melahirkan pada hari ke 4 sampai hari ke 10. Sedangkan kriteria eksklusi antara lain, 1) Ibu yang menyusui menggunakan KB jenis pil yang mengandung esterogen; 2) Ibu menyusui yang mempunyai bayi premature; 3) Ibu menyusui yang mempunyai penyakit komplikasi seperti DM.
Variabel independen dalam penelitian ini adalah susu kedelai. Variabel dependen dalam penelitian ini adalah produksi ASI. Instrument penelitian yaitu SOP pemberian susu kedelai dan lembar observasi mengukur volume produksi ASI pada ibu menyusui. Penelitian ini dilakukan di Desa  Padeg  Kecamatan  Cerme  Kabupaten  Gresik  pada  tanggal  12-19  Mei  2022.  Prosedur penelitian meliputi : 1) Pada hari pertama dilakukan pre-test mengukur volume produksi ASI ibu menyusui  sebelum  diberi  susu  kedelai  menggunakan  pompa  ASI  yang  dilakukan  dengan mendatangi ke rumah responden selama 3 hari pada kelompok perlakuan dan kelompok control; 2) Setelah itu peneliti melakukan intervensi pada kelompok perlakuan dengan memberikan susu kedelai  kepada  ibu  menyusui  selama  7  hari  dengan  pemberian  2x  sehari  pagi  dan  sore  setiap takarannya 250ml yang sudah disiapkan oleh peneliti setiap hari; 3) Post Test dilakukan 7 hari setelah diberikan intervensi pemberian susu kedelai dengan mengukur volume produksi ASI ibu menggunakan  pompa  ASI.  Setelah  intervensi  dan  post-test  selesai  dilakukan  pada  kelompok perlakuan dan kelompok control.
Data yang sudah dikumpulkan dianalisis menggunakan Uji paired sample T test, jika nilai (2- tailed ) lebih kecil < 0,05 maka Ha diterima dengan artian: Ha: Ada pengaruh pemberian susu kedelai terhadap produksi ASI pada ibu menyusui. Kriteria skor: 1) Lancar (76- 100%) yaitu apabila  lembar  observasi  mendapatkan  score  8-9;  2)  Cukup  (56-75%)  yaitu  apabila  lembar observasi  mendapatkan  score  6–7;  3)  Tidak  lancar  (<56%)  yaitu  apabila  lembar  observasi mendapatkan score 1-5. Parameter produksi ASI, 1) ASI merembes karena payudara penuh; 2) ASI keluar pada waktu ditekan; 3) ASI menetes pada saat tidak menyusui atau ASI memancar keluar; 4) ASI keluar memancar saat areola dipencet; 5) ASI keluar memancar tanpa memencet payudara; 6) ASI keluar memancar dalam 48 jam pasca persalinan; 7) ASI keluar segera setelah bayi mulai menyusu; 8) 24 Jam pasca persalinan ASI telah keluar; 9) ASI masih menetes setelah menyusu.

## Jurnal Olahraga dan Kesehatan Indonesia (JOKI)

## HASIL & PEMBAHASAN

## Hasil
Dari Tabel 1 menunjukkan bahwa kelompok perlakuan  sebagian besar usia 27-31 tahun sebanyak 6 (75%), berpendidikan SMA 7 responden (87.5%), 5 (62.5%)  responden pekerjaan IRT, menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan sebanyak 4 (50%), 5 responden dengan paritas 2 (62.5%), pola istirahat 5-8 jam 6 responden (75%), dan seluruhnya 8 responden (100%) tidak mempunyai  riwayat  DM.  Sedangkan  pada  kelompok  control  didapatkan  data  Sebagian  besar responden berusia 32-36 tahun sebanyak 5 (62.5%), berpendidikan SMA 7 responden (87.5%), 6 (75%)    responden  pekerjaan  IRT,  menggunakan  kontrasepsi  IUD  sebanyak  3  (37.5%),  5 responden dengan paritas 1 (62.5%), pola istirahat 5-8 jam 6 responden (75%), dan seluruhnya 8 responden (100%) tidak mempunyai riwayat DM.
Tabel 1. Karakteristik Responden No. Kategori Kelompok Perlakuan Kontrol N % N % 1 Usia 22-26 th 27-31 th
32-36 th 2 6 0 25 75 0 2 1 5 25 12.5 62.5 2 Pendidikan SMP SMA Sarjana 0 7 1 0 87.5 12.5 1 7 0 12.5 87.5 0 3 Pekerjaan IRT Swasta Wiraswasta 5 2 1 62.5 25 12.5 6 2 0 75 25 0 4 Kontrasepsi IUD Suntik 1 Bulan Suntik 3 Bulan Pil Tidak Kb 0 0 4 1 3 0 0 50 12.5 37.5 3 1 2 0 2 37.5 12.5 25 0 25 5 Paritas 1 2 3 5 37.5 62.5 5 3 62.5 37.5 6 Pola Istirahat 7-8 Jam 5-8 Jam 2 6 25 75 2 6 25 75 7 Riwayat DM Ya Tidak 0 8 0 100 0 8 0 100
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  seluruhanya  8  responden  (100%)  pengeluaran  ASI  pada kelompok  perlakuan  dan  kelompok  control  sebelum  diberikan  susu  kedelai  sama-sama  pada kategori tidak lancar.

## Jurnal Olahraga dan Kesehatan Indonesia (JOKI)
Tabel 2. Distribusi Produksi ASI Sebelum diberikan Susu Kedelai
No. Kategori Perlakuan Kontrol N % N % 1 Lancar 0 0 0 0 2 Cukup 0 0 0 0 3 Tidak 8 100 8 100 Total 8 100 8 100 Paired Sampel T Test P=0.001 P=0.009 Min 1 1 Max 4 1 Mean 2.13 1.63 St. Deviation .991 .744 Independent sample T test 0.001
Tabel 3 Menunjukkan bahwa Sebagian besar responden 7 (87.5%) sesudah diberikan susu kedelai  pada  kategori  lancar,  sedangkan  pada  kelompok  control  pada  kategori  tidka  lancar (87.5%).  Hasil  analisis  data  menggunakan  uji  paired  sample  T  test  pada  kelompok  perlakuan diperoleh nilai p=0.001 yang artinya ada perbedaan rata-rata produksi ASI antara sebelum dan sesudah diberikan susu kedelai sedangkan pada kelompok kontrol diperoleh nilai p=0,009 yang artinya  tidak  terdapat  perbedaan  rata-rata  yang  signifikan  antara  pre  test  dan  post  test  pada kelompok  kontrol.  Hasil  uji  statistik  Independent  sample  T  test  didapatkan  nilai  signifikansi P=0,001 yang artinya ada perbedaan rata-rata post test antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.
Tabel 3. Distribusi Produksi ASI Sesudah diberikan Susu Kedelai No. Kategori Perlakuan Kontrol N % N % 1 Lancar 7 87.5 0 0 2 Cukup 1 12.5 1 12.5 3 Tidak 0 0 7 87.5 Total 8 100 8 100 Paired Sampel T Test P=0.001 P=0.009 Min 6 3 Max 9 6 Mean 7.88 3 St. Deviation 1.126 1 Independent sample T test 0.001

## Pembahasan
Pada kelompok perlakuan produksi ASI pada ibu menyusui sebelum diberikan susu kedelai berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  di  Desa  Padeg  Kecamatan  Cerme  Kabupaten  Gresik bahwa sebagian besar responden mengalami ASI tidak lancar yaitu 8 responden (100%). Menurut asumsi peneliti, hasil dari penelitian sebelum diberikan susu kedelai pada kelompok perlakuan sebagian besar responden mengalami pengeluaran ASI tidak lancar dan tidak dapat merembes keluar,  hal  ini  dikarenakan  ibu  jarang  makan  sayur  dan  makanan  yang  mengandung  protein. Menurut (Trisnawati & Bahiyatun, 2013), gizi pada ibu menyusui dibutuhkan untuk produksi ASI dan pemulihan kesehatan ibu. Adapun kebutuhan gizi yang diperlukan yaitu makanan dianjurkan seimbang antara jumlah dan mutunya, banyak minum, makan makanan yang tidak merangsang, termis, mekanis, atau kimia untuk menjaga kelancaran pencernaan, gunakan bahan makanan yang dapat merangsang produksi ASI seperti sayuran hijau, kacang-kacangan, dan lain-lain.
Dari hasil lembar observasi untuk mengukur produksi ASI terdiri dari 9 item pertanyaan. Ketidaklancaran produksi ASI pada kelompok perlakuan sebelum diberikan susu kedelai pada ibu menyusui didukung rendahnya hasil pada lembar observasi yang terdapat pada soal nomor 1, 4, dan 9 dengan pertanyaan “ASI merembes karena payudara penuh”, “ASI keluar memancar saat areola  dipencet”,  “ASI  masih  menetes  setelah  menyusui”  dari  pertanyaan  tersebut  seluruh responden masih menjawab “tidak“. Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi kelancaran

## Jurnal Olahraga dan Kesehatan Indonesia (JOKI)
produksi  ASI  yaitu  usia,  pendidikan,  pekerjaan,  paritas  dan  pola  istirahat  pada  ibu  (Maritalia, 2017).
Dari  tabel  1  sebagian  besar  responden  pada  kelompok  perlakuan  berusia  27-31  tahun sebanyak 6 orang (75%). Menurut peneliti, usia ibu berpengaruh terhadap kelancaran produksi ASI, ibu yang berusia lebih muda umumnya lebih banyak memproduksi ASI karena jika usia lebih dari 20 tahun masa reproduksi masih baik dan mendukung dalam pemberian ASI. Usia ibu sangat menentukan kesehatan maternal hal ini dikarenakan berkaitan dengan kondisi kehamilan, persalinan dan nifas serta cara mengasuh atau menyusui bayinya (Atabik, 2014). Berdasarkan tabel  1  sebagian  besar  responden  pada  kelompok  perlakuan  berpendidikan  terakhir  SMA sebanyak 7 orang (87,5%). Menurut peneliti, tingkat pendidikan seseorang sangat mempengaruhi, jika  pendidikan  seseorang  semakin  rendah  maka  pengetahuan  yang  dimiliki  juga  berkurang. Menurut  (Friedman  et  al.,  2010),  menyatakan  bahwa  pendidikan  dapat  mempengaruhi kemampuan dan upaya orang tua dalam memberikan perawatan dan memelihara kesehatan anak dan  beradaptasi  terhadap  peran  orangtua.  Dengan  berkurangnya  pengetahuan  yang  dimiliki seseorang  maka  kemungkinan  besar  status  kesehatan  akan  menurun.  Ibu  yang  berpendidikan rendah biasanya kurang pengetahuan dalam memberikan ASI eksklusif. Oleh karena itu kita dapat memberikan pengetahuan tentang pemberiansusu kedelai terhadap kelancaran produksi ASI pada ibu menyusui agar ASI-nya tetap lancar.
Pada kelompok perlakuan sebagian besar responden bekerja sebagai IRT sebanyak 5 orang (62,5%). Menurut asumsi peneliti, pekerjaan juga berpengaruh terhadap kelancaran produksi ASI pada ibu menyusui, hal ini dikarenakan apabila ibu stress karena pekerjaan rumah tangga atau merasa cemas akan mempengaruhi jumlah produksi ASI sehingga dapat menyebabkan kurangnya nutrisi  pada  bayi.  Sebagian  besar  responden  pada  kelompok  perlakuan  berparitas  multipara sebanyak 5 responden (62,5%). Menurut asumsi peneliti, ibu yang sudah pernah melahirkan lebih dari  satu  kali  biasanya  produksi  ASI-nya  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  melahirkan  anak pertama kali. Hal ini sesuai dengan teori (Roesli, 2000), semakin banyak anak yang dilahirkan dapat mempengaruhi produktivitas ASI hal ini dikarenakan berkaitan dengan status kesehatan ibu dan kelelahan. Pola istirahat pada ibu juga mempengaruhi kelancaran produksi ASI. Dapat dilihat di tabel 1 dijelaskan bahwa sebagian besar responden pada kelompok perlakuan memiliki waktu istirahat 5-8 jam sebanyak 6 orang (75%). Menurut asumsi peneliti, jika pada ibu yang kurang istirahat atau pola istirahat tidak teratur dapat menyebabkan produksi ASI berkurang. Menurut (Sufriani,  2017)  menyatakan  bahwa  ibu  menyusui  perlu  istirahat  yang  cukup  untuk  menekan stress yang akan menghambat produksi ASI dan sesuaikan waktu ibu dengan waktu bayi istirahat 7- 8 jam sehari. Relaks dan percaya diri akan melancarkan produksi ASI.
Hasil penelitian pada kelompok kontrol menunjukkan responden saat pretest yang tidak diberikan  susu  kedelai  seluruh  responden  mengalami  ASI  tidak  lancar  yaitu  8  orang  (100%). Menurut peneliti, hasil penelitian pada kelompok kontrol yang tidak diberikan susu kedelai pada ibu menyusui sebagian besar responden mengeluh ASI tidak lancar dikarenakan ibu yang jarang menyusui  dan  hisapan  anak  berkurang  dengan  demikian  pengeluaran  ASI  berkurang.  Hal  ini sesuai dengan teori (Walyani, 2015) hisapan bayi berpengaruh terhadap kelancaran produksi ASI hal ini dikarenakan hisapan pada puting oleh bayi dapat terjadi rangsangan neurohormonal pada puting ibu dan areola. Kemudian rangsangan ini diteruskan ke hypofisis melalui nervus vagus kemudian menuju ke lobus anterior. Di lobus anterior ini akan memproduksi hormon prolaktin yang kemudian masuk ke dalam peredaran darah dan sampai pada kelenjar pembuat ASI sehingga kelenjar ini akan terangsang untuk memproduksi ASI.
Dari lembar observasi yang telah dijawab oleh responden terdiri dari 9 item pertanyaan, ketidaklancaran  produksi  ASI  pada pre-test kelompok  control  didukung  oleh  rendahnya  hasil pada  lembar  observasi  yang  terdapat  pada  soal  nomor  1,4  dan  5  dengan  pertanyaan  “ASI merembes karena payudara penuh”, “ASI keluar memancar saat areola dipencet”, “ASI keluar memancar  tanpa  memencet  payudara”  dari  pertanyaan  tersebut  seluruh  responden  menjawab “tidak”.  Pada  kelompok  kontrol  sebagian  responden  berusia  32-36  tahun  sebanyak  5  orang

## Jurnal Olahraga dan Kesehatan Indonesia (JOKI)
(62,5%). Menurut peneliti, usia pada ibu sangat mempengaruhi produksi ASI hal ini dikarenakan jika semakin tua usia ibu maka semakin menurun Kesehatan reproduksinya, dan kemampuan ibu untuk  menyusui  produksi  ASI-nya  lebih  rendah.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori  (Ningsih,  2022) bahwa ibu yang usianya lebih muda atau umurnya kurang 35 tahun lebih banyak memproduksi ASI dibandingkan dengan ibu yang usianya lebih tua.
Berdasarkan  tabel  1  pada  kelompok  kontrol  sebagian  responden  berpendidikan  terakhir SMA sebanyak 7 orang (87,5%). Menurut (Notoatmodjo, 2012), tingkat pengetahuan yang baik akan  memberikan  dampak  perilaku  yang  baik  juga  terhadap  keberadaan  masyarakat yangmengalami  masalah  kesehatan,  hal  ini  menyangkut  bagaimana  masyarakat  itusendiri memperlakukan diri mereka yang mengalami masalah kesehatan. Rendahnya tingkat pengetahuan yang ibu miliki juga berpengaruh pada produksi ASI. Berdasarkan penelitian (Triseptinora, 2018), rendahnya  tingkat  pengetahuan  ibu  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  salah  satunya  yaitu kepercayaan  yang  salah,  ibu  kurangnya  pengalaman  menyusui  dikarenakan  ibu  berparitas primipara dan ibu terpengaruh iklan susu formula sehingga ibu lebih memilih memberi bayinya susu formula daripada ASI. Upaya untuk meningkatkan pengetahuan ibu tentang pemberian ASI yaitu  memberikan  pendidikan  Kesehatan  tentang  pemberian  ASI  eksklusif  dengan  cara melakukan penyuluhan pemberian ASI eksklusif dan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan.
Dari tabel 1 sebagian besar responden pada kelompok kontrol Sebagian bekerja sebagai IRT  sebanyak  6  orang  (75%).  Menurut  (Conita,  2014),  pekerjaan  ibu  berkaitan  dengan keberhasilan pemberian ASI eksklusif. Menurut peneliti, di dalam penelitian ini sebagian besar ibu  bekerja  sebagai  IRT  mengeluh  produksi  ASI-nya  kurang  lancar  dikarenakan  ibu  memiliki pengetahuan yang kurang tentang pemberian ASI eksklusif.
Pada kelompok kontrol sebagian besar responden berparitas primipara sebanyak 5 orang (62,5%). Menurut peneliti, pada ibu primipara masih belajar atau beradaptasi untuk menyusui sehingga  menyebabkan  produksi  ASI  tidak  lancar  atau  kecukupan  ASI-nya  kurang.  Menurut (Syukur et al., 2020), menjelaskan bahwa pada ibu yang pertama kali memiliki anak dan belum memiliki pengalaman sama sekali dalam memberikan ASI dan ibu tidak mengetahui hal-hal yang berkaitan dengan pemberian ASI sehingga dapat disimpulkan bahwa paritas dapat mempengaruhi produksi ASI. Dari tabel 1 sebagian responden pada kelompok kontrol memiliki pola istirahat 5- 8 jam sebanyak 6 orang (75%). Menurut peneliti, jika ibu yang mengalami kecapekan atau kurang dalam  istirahat  atau  tidur  akan  mempengaruhi  kelancaran  produksi  ASI.  Menurut  (Maritalia, 2017), faktor istirahat juga berpengaruh terhadap kelancaran produksi ASI. Jika kondisi ibu yang terlalu capek, kurang istirahat atau pola tidur tidak teratur maka menyebabkan jumlah produksi ASI berkurang atau tidak lancar.
Dari hasil penelitian pada tabel 3 pada kelompok perlakuan menunjukkan bahwa sebagian besar dari ibu menyusui setelah diberikan susu kedelai mengalami peningkatan ASI yang lancar yaitu sebanyak 7 responden (87,5%) dan Sebagian kecil mengalami ASI cukup lancar yaitu 1 responden (12,5%). Dari hasil lembar observasi untuk mengukur produksi ASI terdiri dari 9 item pertanyaan. Kelancaran ASI pada kelompok perlakuan setelah diberikan susu kedelai pada ibu menyusui didukung tingginya hasil pada lembar observasi yang terdapat pada soal nomor 1, 3, 6, dan 9 dengan pertanyaan “ASI merembes karena payudara penuh”, “ASI menetes pada saat tidak menyusui atau ASI memancar keluar”, “ASI keluar memancar dalam 48 jam pasca persalinan”, “ASI masih menetes setelah menyusui” dari pertanyaan tersebut seluruh responden menjawab “ya”.  Menurut  peneliti,  produksi  ASI  pada  ibu  menyusui  di  Desa  Padeg  Kecamatan  Cerme Kabupaten Gresik setelah diberikan susu kedelai mengalami peningkatan ASI yang lancar, jika ibu memiliki ASI yang lancar maka bayi mendapatkan ASI dalam jumlah yang cukup sehingga bayi akan nampak tenang, tidak rewel dan bayi dapat tertidur pulas setelah menyusu dikarenakan nutrisinya terpenuhi. Menurut (Maritalia, 2017) tanda bayi cukup ASI yaitu bayi kelihatan puas setelah  menyusu,  tidur  dengan  cukup  dan  bayi  menyusu  dengan  kuat  kemudian  melemah  dan tertidur pulas.

## Jurnal Olahraga dan Kesehatan Indonesia (JOKI)
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Lestari  et  al.,  2021)  yang  menunjukkan bahwa  sebelum  mendapat  intervensi  pemberian  susu  kedelai  selama  1  bulan  sebagian  besar responden memiliki pengeluaran ASI yang tidak lancar (60%). Setelah mengonsumsi susu kedelai selama 1 bulan ibu yang memiliki pengeluaran ASI lancar jumlahnya meningkat yaitu menjadi 22 orang (22%), sedangkan ibu yang jumlah ASInya tidak lancar turun menjadi 8 orang (27%) dari hasil analisis pada ibu menyusui yang mengkonsumsi susu kedelai selama 1 bulan didapatkan p=0,000. Sedangkan di dalam penelitian ini ibu yang mendapat intervensi susu kedelai selama 1 minggu mengalami pengeluaran ASI lancar yaitu 7 orang (87,5%) dan ibu yang ASI-nya cukup lancar yaitu 1 orang (12,5%) dari hasil analisis data didapatkan P=<,001 yang artinya terdapat perbedaan  yang  signifikan  antara  pretest  dan  posttest  sehingga  di  dalam  penelitian  ini  dapat disimpulkan  mengkonsumsi  susu  kedelai  selama  1  minggu  berpengaruh  baik  terhadap peningkatan produksi ASI.
Hasil penelitian menunjukkan pada kelompok kontrol saat post-test yang tidak diberikan susu  kedelai  sebagian  besar  responden  masih  mengalami  ASI  tidak  lancar  yaitu  sebanyak  7 responden (87,5%) namun ada sebagian kecil responden mengalami ASI cukup lancar yaitu 1 responden  (12,5%),  dari  hasil  analisis  data  didapatkan  P=  0,009  yang  artinya  tidak  terdapat perbedaan rata-rata yang signifikan antara pretest dan posttest pada kelompok kontrol. Menurut asumsi peneliti pada kelompok kontrol masih mengalami ASI tidak lancar, hal ini dikarenakan pada kelompok kontrol hanya diberikan pengetahuan atau penyuluhan tentang cara meningkatkan produksi  ASI  tanpa  diberikan  intervensi  susu  kedelai  seperti  pada  kelompok  perlakuan. Berdasarkan  hasil  wawancara,  sebagian  kecil  pada  kelompok  kontrol  mengalami  ASI  cukup lancar  dikarenakan  ibu  menstimulasi  payudara  dan  melakukan  kompres  hangat.  Menurut (Nurhanifah, 2013), efektivitas kompres hangat terhadap peningkatan produksi ASI menunjukkan bahwa  cukup  efektif  dalam  melancarkan  produksi  ASI,  sementara  itu  menurut  (Widayanti  & Mawardika, 2023) melakukan stimulasi untuk membantu pengeluaran hormon oksitosin melalui pijt oksitosin memberikan rasa nyaman dan menumbuhkan keyakinan pada ibu bahwa ASI pasti keluar.
Berdasarkan  hasil  lembar  observasi  yang  terdiri  dari  9  item  pertanyaan,  kelancaran produksi ASI pada post-test kelompok kontrol didukung oleh tingginya hasil lembar observasi pada soal nomor 6 dengan pertanyaan “ASI keluar memancar dalam 48jam pasca persalinan” dari pertanyaan tersebut sebagian besar responden menjawab “ya “.
Berdasarkan tabel 3 dapat dijelaskan bahwa produksi ASI pada kelompok perlakuan setelah 1 minggu diberikan intervensi susu kedelai didapatkan nilai rata rata 7.88 dengan standar deviasi 1.126, nilai ini meningkat signifikan dari sebelum diberikan susu kedelai dengan nilai rata-rata 2.13,  sedangkan  produksi  ASI  pada  kelompok  kontrol  yang  tidak  diberikan  intervensi  susu kedelai selama 1 minggu didapatkan nilai rata-rata 3.38 dengan standar deviasi 1.506, nilai ini meningkat tidak signifikan dari sebelumnya dengan nilai rata-rata 1.63 hal ini dikarenakan pada kelompok kontrol tidak diberi intervensi pemberian susu kedelai.
Hasil  uji  statistik  independent  sample  T  test  pada  kedua  kelompok  didapatkan  nilai  P= 0,001  sehingga  ada  perbedaan  yang  signifikan  pada  posttest  antara  kelompok  perlakuan  dan kelompok kontrol. Dengan demikian dapat disimpulkan Ho ditolak dan Ha diterima dengan artian ada  pengaruh  pemberian  susu  kedelai  terhadap  kelancaran  produksi  ASI  pada  ibu  menyusui. Menurut asumsi peneliti, terdapat pengaruh pemberian susu kedelai terhadap produksi ASI pada ibu menyusui dikarenakan susu kedelai mengandung banyak gizi bagi ibu menyusui dan isoflavon yang  terkandung  dalam  susu  kedelai  dapat  meningkatkan  produksi  ASI  sehingga  dapat meningkatkan cakupan ASI eksklusif yang saat ini masih tergolong rendah.
Selain itu, menurut responden yang telah diberikan susu kedelai merasakan kondisi fisik jauh lebih baik dan ibu juga merasakan adanya penambahan volume produksi ASI sehingga bayi lebih sering menyusu dan tidak rewel lagi selain itu bayi dapat tertidur pulas setelah menyusu. Kacang kedelai merupakan tanaman yang memiliki gizi yang cukup lengkap. Menurut (Cahyadi, 2009),  kedelai  mengandung  protein  lengkap  yang  bemutu  tinggi,  selain  itu  kedelai  juga

## Jurnal Olahraga dan Kesehatan Indonesia (JOKI)
mengandung asam amino yang dibutuhkan oleh tubuh dalam komposisi yang sempurna. Nilai gizi  kedelai  setara  dengan  susu  sapi  namun  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  daging  sapi. Didalam  kedelai  terdapat  vitamin  B1,  B2,  B3,  B5,  B6  dan  K.  kadar  zat  besi.  Salah  satu  hasil pengolahan yang hasil ekstraksi dari kedelai yaitu susu kedelai. Susu kedelai adalah minuman olahan dari sari pati kacang kedelai yang memiliki banyak kandungan gizi dan manfaat. Susu kedelai dapat menstimulasi hormon oksitoksin dan prolaktin seperti alkaloid, polifenol, steroid, flavonoid  dan  substansi  lainnya  efektif  dalam  memperlancar  produksi  ASI  dan  reflek  dari prolaktin secara hormonal dapat meningkatkan produksi ASI. Salah satu kandungan dalam susu kedelai adalah isoflavon. Isoflavon yang terkandung pada susu kedelai merupakan asam amino yang memiliki vitamin dan gizi dalam kacang kedelai yang membentuk flavonoid. Isoflavon atau hormon phytoestrogen adalah hormon estrogen yang diproduksi secara alami oleh tubuh dan bisa membantu kelenjar susu ibu menyusui agar memproduksi ASI lebih banyak dan bila dikonsumsi secara rutin oleh ibu menyusui dapat memproduksi ASI lebih banyak serta mendapatkan kualitas ASI  yang  baik  (Puspitasari,  2018).  Didalam  kedelai  juga  mengandung  isoflavon  khususnya genistein  dan  daidzein  yang  berperan  dalam  menginduksi  hormon  prolaktin  sehingga  dapat meningkatkan  produksi  ASI  (Pramitasari  et  al.,  2017).  Sejalan  dengan  hasil  penelitian (Puspitasari, 2018), isoflavon dengan kadar yang lebih tinggi pada bayi ditemukan pada ibu yang rutin mengkonsumsi susu kedelai. Hal itu dikarenakan isoflavon dalam olahan kedelai dipercaya dapat  meningkatkan  produksi  ASI  dan  mencegah  risiko  kanker  payudara.  Susu  kedelai  ini diberikan peneliti kepada ibu menyusui sebanyak 250ml yang diminum selama 7 hari setiap pagi dan  sore.  Untuk  mengetahui  adanya  peningkatan  setelah  mengkonsumsi  susu  kedelai,  peneliti melakukan evaluasi pada hari ke 7 dengan memompa ASI ibu. Menurut (Aprillia et al., 2020) cara ini efektif untuk melihat peningkatan produksi ASI setelah diberikan susu kedelai hal ini dikarenakan pada masa peralihan (masa transisi) merupakan masa dimana ASI peralihan menjadi ASI matur.
Menurut (Wahyutri, 2014) selain pengaruh dari mengkonsumsi susu kedelai, faktor yang mempengaruhi tingkat keberhasilan dan kegagalan pemberian ASI yaitu dukungan suami hal ini dikarenakan seorang suami memiliki otoritas atas keputusan keluarga termasuk menyusui dan ikut keterlibatannya dalam asupan bayi, mengasuh bayi serta mengurus rumah tangga sehingga membantu  dan  meringankan  pekerjaan  seorang  istri  dengan  hal  itu  dapat  mempermudah  atau meningkatkan produksi ASI.

## SIMPULAN
Kelancaran  ASI  pada  ibu  menyusui  sebelum  diberikan  susu  kedelai  di  Desa  Padeg Kecamatan Cerme Kabupaten Gresik sebagian besar mengalami produksi ASI yang tidak lancar dan sesudah diberikan susu kedelai mengalami produksi ASI yang lancar. Diharapkan penelitian ini  selanjutnya  dikembangkan  lagi  terkait  intervensi  lain  yang  dapat  meningkatkan  dan memperlancar produksi ASI seperti daun katuk, labu siam dan buah buahan yang mengandung banyak  air  yang  dapat  menghasilkan  ASI  berlimpah  seperti  pear,  semangka  dll.  Selain  itu diharapkan  agar  melihat  faktor-faktor  lain  yang  dapat  menyebabkan  ASI  tidak  lancar.  Bagi petugas kesehatan untuk melakukan penyuluhan atau memberikan asuhan kepada ibu menyusui bahwa mengkonsumsi susu kedelai sebanyak 250 ml selama 1 minggu setiap pagi dan sore baik untuk  meningkatkan  produksi  ASI,  sehingga  dapat  meminimalisir  resiko  kematian  pada  bayi dikarenakan terjadinya malnutrisi karena tidak mendapatkan ASI eksklusif.

## DAFTAR PUSTAKA
Aprillia,  Y.  T.,  Mawarni,  E.  S.,  &  Agustina,  S.  (2020).  Pengetahuan  ibu  tentang  makanan pendamping ASI (MP-ASI). Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 9 (2), 865–872.

## Jurnal Olahraga dan Kesehatan Indonesia (JOKI) Volume 4 Nomor 1 (2023)
Atabik,  A.  (2014).  Faktor  ibu  yang  berhubungan  dengan  praktik  pemberian  ASI  Ekklusif  di Wilayah Kerja Puskesmas Pamotan. Unnes Journal of Public Health , 3 (1).
Cahyadi, W. (2009). Kedelai Khasiat dan Teknologi .
Conita, D. A. (2014). Perbedaan Pertumbuhan Bayi Usia 3-6 Bulan yang Diberi Asi Eksklusif dan yang Tidak Diberi Asi Eksklusif di Puskesmas Gang Sehat Kecamatan Pontianak Selatan. Jurnal Mahasiswa PSPD FK Universitas Tanjungpura , 1 (1).
Febriani, A., Yulita, N., & Juwita, S. (2020). Efektivitas Pemberian Soybean (Glycine Max) Dalam Peningkatan Asi Ibu Menyusui Diwilayah Kerja Puskesmas Kota Pekanbaru. Jomis (Journal Of Midwifery Science) , 4 (2), 114–119.
Ferial, E. W. (2013). Biologi Reproduksi. Jakarta: Erlangga .
Fitri, D. I., Chundrayetti, E., & Semiarty, R. (2014). Hubungan pemberian ASI dengan tumbuh kembang bayi umur 6 bulan di Puskesmas Nanggalo. Jurnal Kesehatan Andalas , 3 (2).
Friedman, M. M., Bowden, V. R., & Jones, E. G. (2010). Buku ajar keperawatan keluarga: Riset, teori, dan praktek. Jakarta: Egc , 5–6.
Lestari, A., Nababan, T., Dorani, F., & Harnista, E. (2021). Perbedaan Pengeluaran Asi Sebelum Dan Setelah Pemberian Susu Kedelai Pada Ibu Pasca Melahirkan Di Rumah Sakit Bersalin Fatimah Medan Tahun 2021 (Differences in Breast Milk Secretion Before and After Giving Soy Milk to Postpartum Mothers at Fatimah Materni. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 9 (4), 576–580.
Maritalia, D. (2017). Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas. Yogyakarta: Gosyen Publishing .
Marmi, S. (2014). Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas ‘Peuperium Care.’ Yogyakarta: Pustaka Pelajar .
Ningsih, N. K. (2022). Pengaruh Konsumsi Makanan Dan Pola Istirahat Terhadap Produksi Asi Pada Ibu Pasca Melahirkan Di Kelurahan Talang Bakung. Midwifery Health Journal , 7 (2), 69–78.
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta, PT Rineka Cipta. Profil Sma , 2 .
Pohan, H. M., Harahap, F. S., Elisa, Pardede, N., & Harahap, H. J. (2023). Kontribusi Kuliah Kerja Nyata  Terhadap  Pencegahan  Stunting  Pada  Balita. Jurnal  Olahraga  Dan  Kesehatan Indonesia (JOKI) , 3 (2). https://doi.org/10.55081/joki.v3i2.844
Pramitasari, R., Halim, G., & Prasasty, V. D. (2017). Evaluasi sensori, nilai gizi, dan sifat fisik cookies kedelai hitam untuk ibu menyusui. Jurnal Pangan Dan Gizi , 7 (1), 1–8.
Puspitasari, E. (2018). Pengaruh pemberian susu kedelai terhadap peningkatan produksi asi pada ibu nifas di rb bina sehat bantul. Jurnal Kebidanan , 7 (1), 54–60.

## Jurnal Olahraga dan Kesehatan Indonesia (JOKI)
Rayhana,  S.,  &  Sufriani,  S.  (2017).  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  produksi  ASI  dengan Kecukupan ASI. Jurnal Iilmiah Mahasiswa Fakultas Keperawatan , 2 .
Roesli, U. (2000). Mengenal ASI eksklusif . Niaga Swadaya.
Syukur,  N.  A.,  Wahyutri,  E.,  &  Putri,  E.  (2020).  Pijat  Kombinasi  Endorfin  Oksitosin Mempengaruhi  Produksi  Asi  Pada  Ibu  Post  Operasi  Sectio  Caesarea. MMJ  (Mahakam Midwifery Journal) , 5 (1), 51–63.
Triseptinora, R. (2018). Hubungan Umur Pengetahuan Dan Pekerjaan Ibu Dengan Pemberian Asi Eksklusif  Di  Puskesmas  Kenali  Besar  Kota  Jambi  Tahun  2018. Scientia  Journal , 8 (1), 286608.
Trisnawati, U., & Bahiyatun, B. (2013). Faktor-faktor yang mempengaruhi Kunjungan Nifas di Puskesmas Jepon Kabupaten Blora Tahun 2012. Jurnal Kebidanan , 2 (4), 31–34.
Wahyutri,  E.  (2014).  The  model  of  the  effect  of  husband  and  peer  support  with  breastfeeding education  class  for  pregnant  women  on  mother’s  self  efficacy  and  the  process  towards breastfeeding  in  Samarinda  in  2013. International  Refereed  Journal  of  Engineering  and Science , 3 (12), 39–43.
Walyani, E. S. (2015). Asuhan kebidanan pada kehamilan . Yogyakarta: Pustaka baru press.
Widayanti, A., & Mawardika, T. (2023). Pengaruh Pendidikan Kesehatan ASI Eksklusif terhadap Breastfeeding Self-Efficacy pada Ibu Menyusui. Jurnal Ilmiah Ners Indonesia , 4 (2), 177– 188.