## HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN GIZI SEIMBANG, CITRA TUBUH, TINGKAT KECUKUPAN ENERGI DAN ZAT GIZI MAKRO DENGAN STATUS GIZI PADA SISWA
The Relationship Between Balanced Nutrition Knowledge, Body Images, Sufficiency Level Of Energy and Macro Nutrition With Nutritional Status
Rika Fitriani 1 , Lintang Purwara Dewanti 2 , Mury Kuswari 3 , Nazhif Gifari 4 , Yulia Wahyuni 5
Program Studi Gizi, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, Universitas Esa Unggul e-mail: 1 rikafitriani42@gmail.com e-mail: 2 lintangpurwara@esaunggul.ac.id

## Abstrak
Permasalahan gizi yang sering dihadapi oleh remaja adalah masalah gizi ganda, yaitu gizi kurang dan gizi lebih. Status  gizi  seseorang  dapat  ditentukan  oleh  faktor  gizi  internal  dan  eksternal.  Pengetahuan  gizi,  citra  tubuh, tingkat  kecukupan  energi  dan  zat  gizi  makro  merupakan  faktor-faktor  yang  berkesinambungan  mempengaruhi status gizi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan gizi seimbang,  citra tubuh, tingkat  kecukupan  energi  dan  zat  gizi  makro  dengan  status  gizi  pada  siswa  SMA  Negeri  86  Jakarta.  Jenis penelitian ini menggunakan metode analitik deskriptif. Desain penelitian yang digunakan cross sectional, teknik pengambilan  sampel proportionate  stratified  random  sampling sebanyak    91  orang.  Hasil  penelitian menunjukkan  adanya  hubungan  signifikan  antara  pengetahuan  gizi  seimbang  (p=0,0001),  citra  tubuh (p=0,0001),  tingkat  kecukupan  energi  (p=0,0001),  tingkat  kecukupan  lemak  (p=0,019),  tingkat  kecukupan karbohidrat (p=0,044) dengan status gizi siswa.  disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan gizi seimbang,  citra  tubuh,  tingkat  kecukupan  energi  dan  zat  gizi  makro,  dan  citra  tubuh  dengan  status  gizi  siswa SMA Negeri 86 Jakarta. Disarankan perlu adanya penyuluhan mengenai gizi seimbang, pemantauan status gizi remaja di sekolah, serta diharapkan siswa agar lebih memperhatikan asupan dan pola makannya.
Kata Kunci : Pengetahuan Gizi ; Citra Tubuh ;  Zat Gizi Makro ; Status Gizi.

## Abstract
Nutrition  problems  that  are  often  faced  by  adolescents  are  double  burden  problems,  namely  thinness  and overweight.  A  person's  nutritional  status  can  be  determined  by  internal  and  external  nutritional  factors. Knowledge of nutrition, body images, sufficiency level of energy and macro nutrient are continuous factors that influence  nutritional  status.  This  research  aims  to  knowing  the  relationship  between  knowledge  of  balanced nutrition, body images, sufficiency level of energy and macro nutrients with nutritional status in students of 86 Jakarta Senior High School. This type of research uses descriptive analytic methods. The research design used was  cross  sectional.  Sampling  in  this  study  using  proportionate  stratified  random  sampling  technique.  The sample in this study amounted to 91 people. The result showed a significant relationship between knowledge of balanced nutrition (p=0,0001), body image (p=0,0001), the level of energy sufficiency (p=0,0001), the level of fat sufficiency (p=0,019), the level of carbohydrate adequacy (p=0,044) with the nutritional status of students. Based on this study it can be concluded that there is a relationship between knowledge of balanced nutrition, the level of energy  sufficiency and macro nutrients  (fats and carbohydrates), and body image with the nutritional status of students at 86 Jakarta Senior High School. Therefore, there is a need for counseling about balanced nutrition, monitoring the nutritional status of adolescents in schools, and it is hoped that students will pay more attention to their intake and diet.
Keywords: Nutrition Knowledge ; Body Image; Macro Nutrition ;  Nutritional Status

## 1. PENDAHULUAN
Masa  remaja  adalah  masa  transisi dari  anak-anak  menuju  ke  dewasa, biasanya  antara  10  sampai  19  tahun  (1). Masa  ini  merupakan  masa  terpenting  di dalam kehidupan, dimana terjadi pertumbuhan  dan  perubahan  biologis diantaranya pematangan seksual, peningkatan berat badan dan tinggi badan. Kecepatan  pertumbuhan  fisik  masa  ini adalah  kedua  tercepat  setelah  masa  bayi, sebanyak 20% tinggi badan (TB) dan 50% berat  badan  (BB)  dicapai  selama  periode ini. Oleh sebab itu, diperlukan asupan gizi yang  cukup untuk  menjamin pertumbuhan yang optimal (2).
Masalah  gizi  sangat  rentan  terjadi pada  remaja  dikarenakan  adanya  berbagai pengaruh  dari  dalam  maupun  luar  yang dapat dengan mudah langsung mengikuti.Perubahan fisik ditandai dengan pertumbuhan  badan  yang  pesat  dan matangnya  organ  reproduksi.  Perubahan ukuran  tubuh  dapat  menyebabkan  remaja memiliki  citra  tubuh  dan  perubahan perilaku  makan  (3).  Perubahan  perilaku makan  ini  mengarah  kepada  perilaku makan  sehat  atau  perilaku  makan  tidak sehat  yang  mungkin  membawa  dampak negatif salah satunya yaitu tidak seimbangnya  asupan  gizi  yang  masuk  ke dalam tubuh dengan kebutuhan gizi remaja (4).
Permasalahan  gizi  yang  sering dihadapi  oleh  remaja  adalah  masalah  gizi ganda  ( double  burden ),  yaitu  gizi  kurang dan  gizi  lebih.  Kekurangan  gizi  pada remaja  dapat  berakibat  menurunnya  daya tahan  tubuh  sehingga  mudah  terserang suatu penyakit, menghambat pembentukan otot  pada  masa  pertumbuhan,  kurangnya tingkat intelegensi (kecerdasan), khususnya  pada  remaja  putri  dapat mempengaruhi  siklus  menstruasi  dan produksivitas yang rendah akan
mempengaruhi  kualitas  hidup  (5).  Status gizi  lebih  berupa  overweight  dan  obesitas yang  dialami  remaja  memiliki  manifestasi klinis  di  masa  dewasa.  Remaja  yang overweight  atau  obesitas,  akan  berisiko besar  terkena  penyakit  kardiovaskuler yang  berpotensi  menjadi  penyakit  jantung koroner  dan  stroke,  serta  kanker  (6). Berdasarkan  hasil  dari  Riset  Kesehatan Dasar  (Riskesdas)  pada  tahun  2018, menunjukkan  bahwa  prevalensi  kurus remaja  secara  nasional  pada  umur  16-18 tahun  sebesar  8,1%  (1,4%  sangat  kurus dan  6,7%  kurus).  Sedangkan  prevalensi gemuk  remaja  secara  nasional  pada  umur 16-18  tahun  sebesar  13,5%  (9,5%  gemuk dan 4,0% obesitas) (7).
Status gizi seseorang dapat ditentukan  oleh  faktor  gizi  internal  dan eksternal  (8).Faktor  yang  menjadi  dasar pemenuhan tingkat kebutuhan gizi seseorang  disebut  faktor  gizi  internal seperti umur, jenis kelamin, dan aktivitas.Faktor  yang  berpengaruh  di  luar diri seseorang disebut faktor gizi eksternal yaitu konsumsi makanan.Selain itu, ketidakpuasan  citra  tubuh  ( Body  Image dissatisfaction ) ditemukan sebagai konsekuensi  sosial  dan  salah  satu  faktor risiko  dari  malnutrisi  (9).Ketidakpuasan terhadap  tubuh  lebih  banyak  dialami  oleh remaja  putri  dibanding  remaja  putra.  Hal tersebut mungkin terjadi pada remaja putri saat pubertas seringkali terjadi penambahan lemak pada tubuhnya, sedangkan  pada  remaja  putra  merasa  puas karena terjadi peningkatan massa otot (10).
Hasil penelitian menunjukkan sebesar 53,3% remaja putri yang memiliki citra  tubuh  negatif  memiliki  status  gizi normal  (11).  Hasil  penelitian  lain  juga menunjukkan  responden  dengan  citra tubuh tidak puas lebih banyak pada remaja yang  memiliki  status  gizi  lebih  yaitu
sebesar 84,8% dan responden dengan citra tubuh tidak puas juga banyak pada remaja yang  memiliki  status  gizi  kurus  yaitu sebesar 18,8% (12). Remaja yang memiliki ketidakpuasan  terhadap  tubuhnya,  untuk mencapai  bentuk  tubuh  yang  diinginkan cenderung  memilih  untuk  mengurangi konsumsi  hariannya  dibanding  mengikuti pola  makan  sehat  seperti  lebih  banyak konsumsi  buah  dan  sayur.Studi  tersebut juga menunjukkan hasil yang serupa  yaitu adanya  hubungan  antara  Body  Image dengan konsumsi pangan (13).
Ketidakseimbangan  antara  asupan energi  dan  zat  gizi  lainnya  dengan kebutuhan  gizi  memengaruhi  status  gizi seseorang.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  remaja  dengan  asupan  energi berlebih  sebesar  95,0%,  asupan  protein berlebih  sebesar  75,0%,  asupan  lemak berlebih  sebesar  85,7%  memiliki  status gizi  lebih  (12).  Hasil  penelitian  lain  juga menunjukkan bahwa sebesar 40,4% remaja memiliki  status  gizi  kurang  karena  hanya mengonsumsi  kurang  dari  3  porsi  bahan makanan  sumber  karbohidrat,  protein hewani serta nabati per hari (14).
Pengetahuan  gizi  juga  dinilai menjadi  faktor  yang  paling  penting mempengaruhi  status  gizi  remaja.  Tingkat pengetahuan gizi seseorang mempengaruhi sikap dan perilaku dalam memilih makanan  yang  pada  akhirnya  akan berpengaruh terhadap keadaan gizi seseorang. Semakin tinggi tingkat pengetahuan
seseorang diharapkan semakin  baik  pula  keadaan  gizinya (2).Pengetahuan  gizi,  asupan  zat  gizi,  dan citra  tubuh  merupakan  faktor-faktor  yang berkesinambungan  mempengaruhi  status gizi.  Tingkat  pengetahuan  gizi  yang  baik dapat  mengubah  persepsi  negatif  remaja terhadap bentuk tubuhnya, dimana mereka akan lebih memperhatikan asupan
makanan  yang  bergizi  seimbang  untuk tubuh  mereka  dan  berpikir  ulang  ketika melakukan  diet  ketat,  sehingga  persepsi negatif  tentang  citra  tubuhnya  tidak  akan menjadi  penghalang  bagi  mereka  untuk tetap  mendapatkan  asupan  gizi  yang  baik dan cukup dan menghasilkan keadaan dan status gizi normal (15).
Berdasarkan  uraian  di  atas,  maka tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui hubungan antara pengetahuan gizi seimbang,  citra  tubuh,  tingkat  kecukupan energi  dan  zat  gizi  makro  dengan  status gizi pada siswa SMA Negeri 86 Jakarta.

## 1. METODE
1.1 Lokasi dan Waktu Penelitian Penelitian  ini  dilakukan  di  SMA Negeri  86  Jakarta  di  Jalan  Bintaro  Permai IV  No.36  Kelurahan  Bintaro,  Kecamatan Pesanggrahan,  Jakarta  Selatan.Penelitian ini dilakukan pada bulan Juni 2019 sampai dengan Januari 2020.
1.2 Desain dan Variabel Penelitian
Jenis  penelitian  ini  menggunakan metode analitik deskriptif. Desain penelitian  yang  digunakan  adalah cross sectional (potong lintang), yaitu dalam hal ini variabel  yang diteliti secara bersamaan dalam  satu  waktu.Variabel  independen meliputi karakteristik siswa (jenis kelamin dan  umur),  pengetahuan  gizi,  citra  tubuh, tingkat  kecukupan  energi  dan  zat  gizi makro  (protein,  lemak,  dan  karbohidrat). Sedangkan untuk variabel dependen adalah status gizi.
1.3 Populasi dan Sampel
Populasi  dari  penelitian  ini  adalah seluruh  siswa  kelas  XI  dan  XII  yang bersekolah  di  SMA  Negeri  86  Jakarta Selatan yaitu sebanyak 432 orang. Sampel penelitian  ini  berjumlah  91  orang,  dengan memenuhi kriteria sampel penelitian, yaitu :  Remaja  usia  16-18  tahun  yang  ada  di
kelas XI dan XII SMA  Negeri 86 Jakarta; Remaja dengan jenis kelamin laki-laki dan perempuan;  Bersedia  mengikuti  seluruh rangkaian penelitian hingga selesai.
Pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini menggunakan teknik
proportionate stratified random sampling.
1.4 Pengumpulan Data
Data primer, meliputi : Data
karakteristik  sampel  melalui  angket  identitas pribadi; Data pengetahuan gizi siswa diperoleh melalui angket yang berisi pertanyaan sebanyak  30  pertanyaan  mengenai  10  pesan gizi seimbang; Data tingkat kecukupan zat gizi makro  siswa  diperoleh  melalui  alat  bantu formulir food  recall selama  2x24  jam;  Data citra  tubuh  siswa  diperoleh  melalui  angket BSQ (Body  Shape  Questioner) sebanyak  34 pertanyaan  yang  berisi  tentang  persepsi terhadap  bagian  tubuh;  Data  status  gizi  siswa diperoleh  melalui  pengukuran  antropometri, meliputi  pengukuran  Berat  Badan  (BB) menggunakan  timbangan  injak  digital  merek Camry  dengan  ketelitian  0,1  kg,  dan pengukuran Tinggi  Badan (TB)  menggunakan microtoise  merek  GEA  SH-2A  dengan ketelitian  0,1  cm.  Data  sekunder  mengenai gambaran  sekolah  SMA  Negeri  86  Jakarta meliputi lokasi sekolah, luas bangunan, jumlah tenaga  pengajar,  jumlah  siswa,  fasilitas sekolah, dan sebagainya.
1.5 Analisis Data
Analisis  dilakukan  dengan  program SPSS  17,  Analisis  univariat  dilakukan  untuk mengidentifikasi karakteristik responden.
Analisis bivariat dengan uji chi-square dengan nilai p-value <0,05.  Penelitian  ini  sudah  lulus kaji  etik  dari  Universitas  Esa  Unggul,  dengan nomor 0520-19.511/DPKE-KEP/FINAL- EA/UEU/XI/2019.

## 2. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Analisis Univariat
Analisis  univariat  pada  penelitian  ini menggambarkan  distribusi  frekuensi  dari masing-masing  variabel  yang  diteliti,  baik variabel dependen maupun variabel
independen  pada  siswa/i  SMA  Negeri  86 Jakarta. Hasil univariat disajikan pada tabel 1.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Variabel Jumlah n % Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 43 48 47,3 52,7 Status Gizi Obesitas Gizi Lebih Gizi Normal 9 32 50 9,9 35,2 54,9 Pengetahuan Gizi Seimbang Kurang Baik 37 54 40,7 59,3 Citra Tubuh Negatif Positif 30 61 33,0 67,0 Tingkat Kecukupan Energi Lebih Cukup Kurang 35 48 8 38,5 52,7 8,8 Tingkat Kecukupan Protein Lebih Cukup Kurang 40 35 16 44,0 38,5 17,5 Tingkat Kecukupan Lemak Lebih Cukup Kurang 41 38 12 45,0 41,8 13,2 Tingkat Kecukupan Karbohidrat Lebih Cukup Kurang 22 50 19 24,2 54,9 20,9
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  dalam penelitian  ini  berjenis  kelamin  perempuan (52,7%),  sebagian  besar  responden  memiliki status  gizi  normal  (54,9%),  namun  hampir 2 / 5 responden  memiliki  status  gizi  lebih  dan obesitas  (45,1%),  sebagian  besar  responden memiliki  tingkat  pengetahuan  gizi  seimbang yang  baik  (59,3%),  sebagian  besar  responden memiliki citra tubuh positif (67,0%),  sebagian besar  responden  memiliki  tingkat  kecukupan energi  yang  cukup  (52,7%),  sebagian  besar responden memiliki tingkat kecukupan protein lebih  (44,0%),  sebagian  besar  responden memiliki  tingkat  kecukupan  lemak  yang  lebih (45,0%),  sebagian  besar  responden  memiliki
tingkat  kecukupan  karbohidrat  yang  cukup (54,9%).
3.2 Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  pada  penelitian  ini untuk  mengukur  seberapa  besar  kemaknaan hubungan  antara  variabel  independen  dengan
variabel dependen secara statistik.
Berdasarkan  uji Chi-Square ,  dikatakan  ada hubungan  yang  bermakna  antar  variabel  jika nilai p-value <  0,05,  dan  tidak  ada  hubungan yang  bermakna  antar  variabel  jika  nilai p- value >  0,05.  Hasil  analisis  bivariat  disajikan pada tabel 2.
Tabel 2. Hubungan antara Pengetahuan Gizi Seimbang,  Citra Tubuh, Tingkat Kecukupan Energi dan Zat Gizi Makro dengan Status Gizi Pada Siswa SMA Negeri 86 Jakarta
Sumber : Data primer 2019
Keterangan  : Data disajikan dalam bentuk  (%)   *Signifikan     (p<0,05)
Variabel
Status Gizi (IMT/U)
Total P- Value OR (95%CI) Gizi Lebih Gizi Normal Tingkat Pengetahuan Gizi Seimbang Kurang 33 (89,2) 4 (10,8) 37 (100) 0,0001* 47,438 (13,17-170,75) Baik 8 (14,8) 46 (85,2) 54 (100) Tingkat Kecukupan Energi Lebih 31 (88,6) 4 (11,4) 35 (100) 0,0001* 35,650 (10,25-123,90) Tidak Lebih 10 (17,9) 46 (82,1) 56 (100) Tingkat Kecukupan Protein Lebih 22 (55,0) 18 (45,0) 40 (100) 0,091 2,058 (0,88-4,78) Tidak Lebih 19 (37,3) 32 (62,7) 51 (100) Tingkat Kecukupan Lemak Lebih 24 (58,5) 17 (41,5) 41 (100) 0,019* 2,740 (1,16-6,43) Tidak Lebih 17 (34,0) 33 (66,0) 50 (100) Tingkat Kecukupan Karbohidrat Lebih 14 (63,6) 8 (36,4) 22 (100) 0,044* 2,722 (1,00-7,35) Tidak Lebih 27 (39,1) 42 (60,9) 69 (100) Citra Tubuh Negatif 27 (90,0) 3 (10,0) 30 (100) 0,0001* 30,214 (7,96-114,6) Positif 14 (23,0) 47 (77,0) 61 (100)
Seorang  remaja  dikatakan  gizi  lebih apabila z-score IMT/U >1SD sampai dengan 2 SD.  Apabila  seorang  remaja  memiliki  z-score IMT/U  >2SD  maka  dikategorikan  remaja tersebut  obesitas  (16).  Berdasarkan  hasil penelitian  diketahui  bahwa  sebagian  besar siswa SMA Negeri 86 Jakarta  memiliki status gizi  normal  (54,9%),  namun  masih  terdapat status  gizi  berlebih  (gizi  lebih  35,2%  dan obesitas  9,9%).  Secara  nasional  prevalensi kegemukan  pada  kelompok  usia  16-18  tahun adalah  13,5%  (7).  Sedangkan  prevalensi kegemukan  pada  kelompok  usia  15-19  tahun untuk provinsi DKI Jakarta adalah 13,7% (14). Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa prevalensi  status  gizi  di  SMA  Negeri  86 Jakarta  lebih  tinggi  bila  dibandingkan  dengan prevalensi  status  gizi  lebih  di  Provinsi  DKI Jakarta dan Nasional.
Sebanyak  (89,2%)  siswa  yang  tingkat pengetahuan  gizi  seimbang  yang  kurang memiliki  status  gizi  lebih.  Hasil  uji Chi- Square menunjukkan  nilai  p-value=0,0001 (p<0,05),  yang  berarti  bahwa  Ada  hubungan antara  tingkat  pengetahuan  gizi  seimbang dengan  status  gizi  siswa  SMA  Negeri  86 Jakarta. Kemudian, diperoleh nilai OR=47,438 yang  berarti  bahwa  responden  yang  memiliki tingkat  pengetahuan  gizi  seimbang  kurang, lebih  beresiko  47,438  kali  lipat  mengalami status  gizi  lebih.  Sebagian  besar  responden (59,3%)  cukup  paham  mengenai  pengetahuan gizi yang benar dan sesuai, tetapi mereka tidak banyak  menerapkan  informasi  yang  telah didapat dikarenakan kebiasaan responden yang sedikit sulit diubah. Pengetahuan yang kurang baik pada masyarakat dapat disebabkan karena kurangnya  penyuluhan  gizi  atau  sosialisasi mengenai  pengetahuan  gizi  seimbang  dan kurangnya kesadaran terhadap gizi.
Pengetahuan  gizi  seseorang  berpengaruh terhadap  sikap  dan  perilaku  dalam  pemilihan makanan  yang  akhirnya  akan  berpengaruh pada  keadaan  gizi  individu.  Semakin  tinggi pengetahuan gizi seseorang diharapkan semakin  baik  pula  keadaan  gizinya  (17).Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Syahrir (2013),  yang  menyatakan  bahwa  pengetahuan
tentang  gizi  seimbang  juga  dapat  menjadi salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  status gizi  remaja.  Dalam  penelitiannya  yang dilakukan  di  SMA  Islam  Athirah  Kota Makassar  tersebut  menunjukkan  sebanyak 40%  responden  yang  memiliki  pengetahuan gizi  rendah  memiliki  status  gizi  kurang  dan gizi lebih(18).
Sebanyak  (88,6%)  siswa  yang  tingkat kecukupan  energi  yang  lebih  memiliki  status gizi  lebih.  Hasil  uji Chi-Square menunjukkan nilai  p-value=0,0001  (p<0,05),  yang  berarti bahwa Ada hubungan antara tingkat kecukupan  energi  dengan  status  gizi  siswa SMA Negeri 86 Jakarta. Kemudian, diperoleh nilai OR=35,650 yang berarti bahwa responden  yang  memiliki  tingkat  kecukupan energi yang lebih, berpotensi 35,650 kali lipat mengalami status gizi lebih.
Tingkat kecukupan energi dan zat gizi makro  didapatkan  dari  wawancara 24-hour food  recall selama  2  hari  tidak  berturut-turut. Energi merupakan salah satu hasil metaboliseme karbohidrat, protein dan lemak.Energi  berfungsi  sebagai  zat  tenaga untuk  metabolisme,  pertumbuhan,  pengaturan suhu  dan  kegiatan  fisik.Energi  merupakan  zat yang  sangat  esensial  bagi  manusia  dalam menjalankan  metabolism  basal,  melakukan aktivitas, pertumbuhan dan pengaturan suhu.Kecepatan  pertumbuhan  fisik  pada  masa remaja  merupakan  fase  tercepat  kedua  setelah pertumbuhan bayi, sehingga dibutuhkan asupan  energi  yang  cukup  pada  remaja  (19). Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Muchlisa (2013) mengatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  tingkat  kecukupan  energi dengan  status  gizi(20).  Ketidakseimbangan antara  asupan  energi  dengan  kebutuhan  gizi memengaruhi status gizi seseorang.Ketidakseimbangan  positif  terjadi apabila  asupan  energi  lebih  besar  dari  pada kebutuhan  sehingga  mengakibatkan  kelebihan berat  badan  atau  gizi  lebih.  Kelebihan  energi akan  disintesis  menjadi  lemak  dalam  tubuh, sedangkan  lemak  yang  telah  tersimpan  dalam tubuh  tidak  terpakai.  Akibatnya,  penimbunan
lemak  terus  terjadi  dan  mengakibatkan kegemukan atau obesitas (21).
Sebanyak  (55,0%)  siswa  yang  tingkat kecukupan  protein  yang  lebih  memiliki  status gizi  lebih.  Hasil  uji Chi-Square menunjukkan nilai  p-value=0,091  (p>0,05),  yang  berarti bahwa  Tidak  Ada  hubungan  antara  tingkat kecukupan  protein  dengan  status  gizi  siswa SMA  Negeri  86  Jakarta.  Kecukupan  protein responden  tercukupi  dan  lebih  dikarenakan sumbangan  dari  sumber  bahan  makanan lainnya  yang  juga  mengandung  tinggi  lemak, dan  karbohidrat.Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Atika  (2015)  menunjukkan bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  asupan protein  dengan  status  gizi(22).Senada  dengan hal tersebut, penelitian yang dilakukan Rinanti (2014)  juga  menyatakan  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  tingkat  kecukupan  protein dengan  status  gizi(23).  Menurut  Almatsier (2009),  sumber  protein  yang  baik  didapatkan dari  bahan  makanan  hewani,  baik  dalam jumlah  maupun  mutunya  seperti  telur,  susu, daging,  unggas,  ikan,  dan  kerang.  Sumber protein  nabati  adalah  kacang  kedelai  yang sering dihasilkan produk olahan seperti tempe dan  tahu.  Padi-padian  serta  produk  hasil olahannya  relatif  rendah  protein,  akan  tetapi karena dikonsumsi dalam jumlah yang banyak, maka  dapat  memberi  sumbangan  besar terhadap konsumsi protein.
Berdasarkan  pengamatan  hasil food recall responden,  makanan  yang  mengandung protein  yang  setiap  hari  dikonsumsi  oleh sebagian  besar  responden  adalah  tahu,  tempe, telur,  ayam.  Porsi  makan  responden  terhadap makanan  yang  mengandung  protein  dapat dikatakan  cukup,  dalam  1  kali  makan responden  dapat  mengkonsumsi  tempe  atau tahu,  ayam,  telur,  dan  nasi  setiap  harinya. Terdapat  responden  yang  mengkonsumsi  300 gr  nasi  dalam  1  kali  makan,  responden mengonsumsi  gorengan  sebanyak  3  potong dalam 1 kali makan, sehingga dapat disimpulkan  bahwa tingkat  kecukupan  protein yang  lebih  didapatkan  dari  sumbangan makanan lain yang tinggi energi, tinggi lemak, dan  karbohidrat.  Berdasarkan  hal  tersebut,
responden  dengan  kondisi  kurang  asupan protein  atau  tercukupi  tetapi  memiliki  status gizi  yang  gemuk  dapat  terjadi  karena kebutuhan energinya tercukupi dari karbohidrat  dan  lemak  tetapi  proteinnya kurang.Responden tersebut memiliki kecukupan  energi  yang  lebih  besar  daripada aktivitas  yang  dilakukan,  sehingga  responden dapat mengalami kegemukan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  juga menujukkan  sebesar  (45,0%)  remaja  dengan tingkat kecukupan protein yang lebih memiliki status  gizi  normal.  Hal  tersebut  menunjukkan bahwa  tingkat  kecukupan  protein  antara remaja gizi lebih dan normal cenderung sama. Hal  ini  disebabkan  protein  yang  dikonsumsi belum  mernpunyai  mutu  protein  yang  tinggi (mengandung  semua  asam  amino  essensial dalam  jumlah  dan  proporsi  yang  cukup), karena  pertumbuhan  dan  penambahan  otot akan terjadi bila mutu protein itu komplit atau protein  dengan  nilai  biologi  tinggi  yang mengandung semua jenis asam amino essensial  dalam  jumlah  dan  proporsi  sesuai dengan keperluan pertumbuhan. Penyebab lain kemungkinan  protein  digunakan  sebagai pengganti  energi  yang  kurang,  karena  bila energi  didalam  tubuh  terbatas  maka  sel terpaksa menggunakan protein untuk membentuk/  menghasilkan  energi  dan  juga faktor genetik. Faktor-faktor yang menyebabkan  terjadinya  kegemukan  adalah faktor  genetik,  kerusakan  pada  satu  bagian otak, pola makan berlebih, jarang berolahraga, ketidakstabilan  emosi  dan  faktor  lingkungan (24).
Sebanyak  (58,5%)  siswa  yang  tingkat kecukupan  lemak  yang  lebih  memiliki  status gizi  lebih.  Hasil  uji Chi-Square menunjukkan nilai p-value=0,019 (p<0,05), ini berarti bahwa Ada  hubungan  antara  tingkat  kecukupan asupan  lemak  dengan  status  gizi  siswa  SMA Negeri  86  Jakarta.  Kemudian,  diperoleh  nilai OR=2,740 yang berarti bahwa responden yang memiliki  tingkat  kecukupan  lemak  yang  lebih berpotensi  2,740  kali  lipat  mengalami  status gizi lebih.
Lemak  merupakan  sumber  energi paling padat, zat gizi ini menghasilkan 9 kalori untuk  setiap  gramnya  yaitu  2,25  kali  lebih besar  energi  yang  dihasilkan  oleh  karbohidrat dan  protein  dalam  jumlah  yang  sama.  Lemak merupakan cadangan energi tubuh terbesar.Simpanan  lemak  tersebut  berasal  dari konsumsi  salah  satu  atau  kombinasi  beberapa zat  energi  yaitu  karbohidrat,  lemak,  dan protein  (25).  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Muchlisa  (2013)  mengatakan  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat kecukupan  lemak  dengan  status  gizi(20). Penelitian di Amerika dan Finlandia menunjukkan bahwa kelompok dengan asupan tinggi  lemak  mempunyai  risiko  peningkatan berat  badan  lebih  besar  dibandingkan  dengan kelompok  yang  asupan  rendah  lemak  dengan OR 1,7. Penelitian lain menunjukkan peningkatan konsumsi daging akan meningkatkan risiko obesitas sebesar 1,46 kali (26).  Keadaan  ini  disebabkan  karena  makan berlemak mempunyai rasa yang lezat sehingga akan  meningkatkan  selera  makan  yang akhirnya  terjadi  konsumsi  yang  berlebihan (27). Tubuh mempunyai kapasitas tak terhingga untuk menyimpan lemak. Kelebihan asupan  lemak  diiringi  peningkatan  oksidasi lemak  sehingga  sekitar  96%  lemak  akan disimpan  dalam  jaringan  lemak.  Penumpukan lemak dalam tubuh dapat berakibat menambahnya berat badan (28).
Sebanyak  (63,6%)  siswa  yang  tingkat kecukupan  karbohidrat  yang  lebih  memiliki status  gizi  lebih.  Hasil  uji Chi-Square menunjukkan nilai p-value=0,044 (p<0,05), ini berarti  bahwa  Ada  hubungan  antara  tingkat kecukupan  karbohidrat  dengan  status  gizi siswa  SMA  Negeri  86  Jakarta.  Kemudian, diperoleh  nilai  OR=2,722  yang  berarti  bahwa responden  yang  memiliki  tingkat  kecukupan karbohidrat  lebih  yang  lebih  berpotensi  2,722 kali lipat mengalami status gizi lebih.
Karbohidrat  merupakan  zat  gizi  yang diperlukan  tubuh  dalam  jumlah  besar  untuk menghasilkan  energi  atau  tenaga.Pemenuhan kebutuhan  karbohidrat  terutama  didapat  dari
makanan pokok atau nasi yang diporsi sendiri oleh responden. Sayangnya, banyak responden yang  mengaku  sedang  mengurangi  porsi makan  nasi  karena  ingin  mengurangi  berat badan,  namun  responden  mengaku  sering konsumsi  camilan  manis  seperti  kue,  atau biskuit, sehingga tingkat kecukupan karbohidrat  responden    tetap  terpenuhi  atau cukup.  Asupan  karbohidrat  responden  dapat mempengaruhi  status  gizi  karena  jumlah konsumsi  karbohidrat  dapat  meningkatkan jumlah energi secara signifikan.Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Nabila  (2018)  mengatakan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  tingkat  kecukupan  karbohidrat  dengan status  gizi(29).Sebagian  besar  responden memperoleh asupan karbohidrat dari konsumsi nasi.Terdapat  responden  yang  mengkonsumsi 300  gram  nasi  dalam  1  kali  makan.  Menurut penuturan  responden,  jika  konsumsi  nasi kurang maka akan membuat responden lemas. Kegemukan  dapat  terjadi  akibat  konsumsi makanan yang melebihi angka kecukupan gizi. Seseorang  yang  mengonsumsi  karbohidrat dalam porsi besar akan meningkatkan pengeluaran  insulin,  menambah  penyimpanan lemak, dan meningkatkan level serum trigliserida.  Kelebihan  asupan  tersebut  akan disimpan  di  dalam  otot  atau  lemak.  Namun, jika terus menerus menumpuk dan berlangsung lama tentu saja akan menyebabkan kegemukan (30).
Sebanyak  (90,0%)  siswa  yang  citra tubuh negatif  memiliki  status  gizi  lebih.  Hasil uji Chi-Square menunjukkan nilai p- value=0,0001  (p<0,05),  yang  berarti  bahwa Ada hubungan antara citra tubuh dengan status gizi siswa SMA Negeri 86 Jakarta. Kemudian, diperoleh nilai OR=30,214 yang berarti bahwa responden  yang  memiliki  citra  tubuh  negatif lebih  beresiko  30,214  kali  lipat  mengalami status gizi lebih.
Citra  tubuh  pada  umumnya  dialami oleh  mereka  yang  menganggap  bahwa penampilan  adalah  faktor yang  paling  penting dalam kehidupan. Hal ini terutama terjadi pada usia  remaja.  Mereka  beranggapan  bahwa
tubuh  yang  kurus  dan  langsing  adalah  yang ideal bagi wanita, sedangkan tubuh yang kekar dan  berotot  adalah  yang  ideal  bagi  pria (10).Citra  tubuh  negatif  biasanya  bertahan dalam  jangka  waktu  yang  lama.  Sering  sekali remaja  merasa  terlalu  gemuk  ataupun  terlalu kurus  dari  ukuran  yang  sebenarnya,  sehingga mereka  ingin  mengubah  bentuk  tubuhnya dengan  cara  diet  ataupun  olah  raga  yang berlebihan.  Persepsi  mengenai  citra  tubuh pada  remaja  dapat  mengakibatkan  implikasi negatif bagi kesejahteraan fisik dan psikologisnya (31).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  responden  yang  memiliki  citra  tubuh negatif  tidak  hanya  responden  yang  memiliki status  gizi  lebih,  namun  juga  terjadi  pada responden  dengan  status  gizi  normal  yaitu sebanyak  12,9%.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa responden  masih  sering  menganggap  ukuran tubuhnya  masih  lebih  besar  dari  ukuran sebenarnya padahal responden sudah memiliki tubuh  yang  ideal.  Remaja  dengan  citra  tubuh negatif  yang  memiliki  pengetahuan  gizi  yang kurang cenderung kurang baik dalam memilih makanan  yang  mereka  konsumsi  sehingga penilaian  negatif  tentang  citra  tubuhnya  akan mempengaruhi status gizinya. Mereka berpikir bahwa  tubuh  mereka  tidaklah  ideal,  serta pemilihan makanan yang salah akan membuat mereka  semakin  sulit  menentukan  apakah status  gizinya  sudah  dalam  keadaan  baik  atau tidak  (32).  Penelitian  lain  juga  menyatakan bahwa  terdapat  hubungan  antara  citra  tubuh dengan status gizi (33).

## 3. KESIMPULAN DAN SARAN
3.1 Kesimpulan
Dari hasil analisis data dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara tingkat  pengetahuan  gizi  seimbang,  citra tubuh,  tingkat  kecukupan  energi,  lemak, karbohidrat  dengan  status  gizi  siswa  SMA Negeri 86 Jakarta.
3.2 Saran
Diharapkan semua siswa mulai memperhatikan
asupan makanannya
(konsumsi  gizi  seimbang,  kurangi  makanan berlemak)  dan  memantau  berat  badan. Diharapkan  adanya  pengukuran  status  gizi siswa  dan  pemeriksaan  kesehatan  secara  rutin melalui  program  Usaha  Kesehatan  Sekolah (UKS).  Pemantauan  status  gizi  ini  penting sebagai  tindakan  pencegahan  agar  siswa  tidak terkena  penyakit  sebagai  dampak  dari  status gizi lebih.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih kepada pihak sekolah SMA Negeri 86 Jakarta serta  pihak-pihak  yang  telah  mendukung  dan membantu dalam melaksanakan penelitian ini. Manuskrip  ini  telah  diikutkan  pada Scientific Article  Writing  Training (SAWT) Batch II,
Program  Kerja  GREAT  4.1.e,  Program  Studi S1  Gizi,  FIKES,  Universitas  Esa  Unggul dengan dukungan fasilitator Dudung Angkasa, S.Gz.,  M.Gizi.,  RD;  Khairizka  Citra  Palupi, S.Gz.,  M.Sc.,  dan  Laras  Sitoayu,  S.Gz., M.K.M.,  RD.  SAWT Batch II  juga  mendapat dukungan dana dari Universitas Esa Unggul.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  WHO. Adolescenct Health; 2014.
2.  Khomsan  A.  Peranan  Pangan  Dan  Gizi Untuk  Kualitas  Hidup  Jakarta:  PT. Grasindo; 2004.
3.  Brown  J.  Nutrition  Through  the  Life Cycle; 2013.
4.  Proverawati A. Permasalahan dan perubahan  perilaku  di  kehidupan  remaja Yogyakarta: Nuha Medika; 2010.
5.  Hasdianah.  Gizi  pemanfaatan  gizi,  diet  an obesitas Yogyakarta: Nuha Medika; 2014.
6.  WHO. World Health Statistic ; 2011.
7.  Balitbangkes.  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas).; 2018.
8.  Supariasa.  Penilaian  Status  Gizi  Jakarta: EGC; 2002.
9.  Matz  PE.  Correlates  Of  Body  Image Dissatisfaction Among Overweight Women  Seeking  Weight  Loss.  Journal  Of Consulting  And  Clinical  Psychology.
2002;: p. 70.
10. Germov  J,  Williams  L.  A  Sociology  of food  &  Nutrition:  The  Social  Appetite New York: Oxford University Press; 2004.
11. Christina.  SA.  Analisis  Hubungan  Body Image  dan  Pola  Makan  Terhadap  Status Gizi Poltekkes Kemenkes Kupang. CHMK Health Journal. 2018;: p. 32–37.
12. Restiani.  Hubungan  citra  tubuh,  asupan energi  dan  zat  gizi  makro  serta  aktivitas fisik  dengan  status  gizi  lebih  pada  siswa
SMP  Muhammadiyah  31  Jakarta  Timur Tahun 2012. Fakultas Kesehatan
Masyarakat, Universitas Indonesia. 2012.
13. Bibilodi M, Pich J. Body image and eating pattern  among  adolescents.  BMC  Public Health. 2013;: p. (pp. 13(1104):1-10).
14. Meilani. Masalah Gizi Ganda pada Remaja Usia  15-19  Tahun.  Journal  of  the Indonesian  Medical  Association.  2014;:  p. Volum 64, No.1.
15. Bani  A.  Studi  tentang  persepsi  mahasiswa tentang  tubuh  ideal  dan  hubungannya dengan upaya pencapaiannya. 2010.
16. Kementerian  Kesehatan  RI.  Peraturan Menteri  Kesehatan  RI  Nomor  2  Tahun 2020 Tentang Standar Antropometri Anak. Jakarta:; 2020.
17. Marihabe.  Hubungan  pengetahuan  gizi seimbang  dengan  praktik  gizi  seimbang mahasiswa  program  studi  pendidikan dokter  angkatan  2013.  FK  Universitas SAM Ratulangi. 2013.
18. Syahrir.  Remaja  dan  permasalahannya Jakarta: Gramedia; 2013.
19. Evans  E.W  JD,&MA.  The  Role  of  Eating Frequency on Total Energy intake and Diet Quality  in  a  low  income,  Racially  Diverse sample  of  schoolchildren.  Public  Health Nutrition. 2015;: p. 18(3), 474-481.
20. Muchlisa.  In  Hubungan  Asupan  Zat  Gizi Dengan  Status  Gizi  Pada  Remaja  Putri  Di Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas  Hasanuddin  Makassar  Tahun 2013. Makassar: FKM UNHAS; 2013.
21. Devi  N.  Nutition  and  Food  :  Gizi  untuk Keluarga  Jakarta:  Penerbit  buku  kompas; 2010.
22. Atika  W,PMI,aKNH.  Hubungan  Antara Asupan Energi dan Zat Gizi Makro dengan Status Gizi pada Pelajar di SMP Negeri 13 Kota  Manado.  Jurnal  Ilmiah  Farmasi.
2015;: p. Vol. 4.
23. Rinanti  O,S.  Hubungan  Asupan  Zat  Gizi Makro  dan  Pengetahuan  Gizi  Seimbang dengan  Status  Gizi  Siswa-Siswi  di  SMP Muhammadiyah  1  Kartasura  Surakarta: Universitas  Muhammadiyah  Surakarta; 2014.
24. Ramayulis  ,  Lesmana  LC.  17  Alternatif untuk Langsing Jakarta: Penebar Swadaya; 2008.
25. Almatsier  S.  Prinsip  dasar  Ilmu  Gizi jakarta: gramedia pustaka umum; 2009.
26. Fukuda  T.  Obesity  and  Lifestyle.  Asian Medical Journal. 2001;: p. vol 44: 97-102.
27. Kopelman. Obesity as a Medical Problem. NATURE. 2000;: p. 635.
28. Almatsier  S.  Prinsip  Dasar  Ilmu  Gizi Jakarta:  PT  Gramedia  Pustaka  Utama; 2004.
29. Siwi  N.  Hubungan  Asupan  Karbohidrat, Lemak,  dan  Protein  dengan  Status  Gizi (studi kasus pada pekerja wanita penyadap getah  karet  di  perkebunan  kalijompo jember).  The  Indonesian  Jurnal  Of  Public Health. 2018.
30. Depkes RI. Pedoman Umum Gizi Seimbang. In. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia; 2002.
31. Kerner  C,HL&KD.  Understanding  Body Image  in  Physical  Education:  Current Knowledge  And  Future  Directions.  Eur. Phys. Educ. 2018;: p. 255–265.
32. Sa'diyah H. Pengaruh Citra Tubuh Terhadap  Penyesuaian  Diri  Siswa-Siswi Kelas  VII-VIII  SMP  NU  Syamsuddin Malang. 2015.
33. Laus  M.  Body  image  dissatisfaction, nutritional  status,  and  eating  attitudes  in adolescents.  Acta  Sci.  Heal.  Sci.  2013;:  p. 243-247.