## HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSLUSIF DENGAN KEJADIAN STUNTING PADA BALITA DI DESA PERLIS WILAYAH KERJA PUSKESMAS TANGKAHAN DURIAN KABUPATEN LANGKAT
Rani Kawati Damanik* 1 , Erwin Silitonga 2 , Ida Ria Royenti Sidabukke 3 , Putri Delima Perdana 4 1,2,3,4 Universitas Sari Mutiara Indonesia-Indonesia
e-mail: 1 rani140387@gmail.com, 2 erwin.joy.silitonga@gmail.com , 3 sidabukeidaria@gmail.com,
4 putridelima1616@gmail.com

## Abstract
Stunting is a condition of failure to thrive in children under five years old due to  chronic malnutrition so that children had  a  height  that  was  too  short,  less  than  the  WHO  requirement  (2005),  namely  z-score  less  than  -2sd.    Meanwhile, exclusive  breastfeeding  is  a  condition  when  the  baby  only  received  breast  milk  from  the  biological  mother  or breastfeeding mother, expressed breast milk, and no other liquid or food.  The purpose of this studied was to analyze the relationship  between  exclusive  breastfeeding  and  the  incidence  of  stunting  in  children  under  five.    This  typed  of researched was an observational analytic with a retrospective researched design conducted in Perlis village, Tangkahan Durian Public Health Center, Langkat regency.  The population of this studied was all mothers who had children under five, as many as 364 toddlers.  The sample in this study was 79 toddlers, taken by purposive sampling technique.  This researched was conducted in February-July 2021.  Data collection was carried out by measured the height of toddlers and filling out observation sheets.  Bivariate analysis used Pearson correlation test with probability valued (p) valued 0. 05.  The results showed that infants who was given exclusive breastfeeding had stunting status as many as 15 people (19. 0%) and toddlers who was not given exclusive breastfeeding had stunting status as many as 27 (34. 2%) with p valued = 0. 001 (p>0. 05).  This shows that there was a relationship between exclusive breastfeeding and the incidence of stunting in  children  under  five.  This study  suggests  that  mothers  have to  be  more  active  in  providing  exclusive  breastfeeding  to infants, and public health nurses have to do their job to give proper education about exclusive breastfeeding.

## Keywords: Toddler, Stunting Incidence, Exclusive Breastfeeding

## Abstrak
Stunting merupakan kondisi gagal tumbuh pada anak di bawah lima tahun karena kekurangan gizi kronis sehingga anak- anak  memiliki  ukuran  tinggi  badan  yang  terlalu  pendek,  kurang  dari  ketentuan  WHO  (2005)  yaitu Z-Score lebih  kecil dari  -2SD.  Sedangkan,  ASI  ekslusif  adalah  suatu  keadaan  ketika  bayi  hanya  menerima  ASI  dari  ibu  kandung  atau  ibu susu,  ASI  perah,  dan  tidak  ada  cairan  ataupun  makanan  lainnya.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis hubungan  pemberian  ASI  eksklusif  dengan  kejadian stunting pada  Balita.  Jenis  penelitian  ini  merupakan  analitik observasional dengan desain penelitian retrospektif yang dilakukan di Desa Perlis  wilayah kerja Puskesmas Tangkahan Durian  Kabupaten  Langkat.  Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  yang  memiliki  anak  balita,  sebanyak  364  balita. Sampel  pada  penelitian  ini  79  balita  diambil  dengan  teknik purposive  sampling. Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan Februari-Juli 2021. Pengumpulan data dilakukan dengan pengukuran tinggi badan balita dan mengisi lembar observasi. Analisis  bivariat  menggunakan  uji Pearson  Corelation dengan  nilai  probabilitas  ( p)  value ≤  0,05.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa balita yang diberikan ASI eksklusif berstatus stunting sebanyak 15 orang (19,0%) dan balita yang tidak  diberi  ASI  eksklusif  berstatus stunting sebanyak  27  (34,2%)  dengan  diperoleh  nilai  p  =  0,001  (p>0,05).  Hal  Ini menunjukkan  ada  hubungan  antara  pemberian  ASI  eksklusif  dengan  kejadian stunting pada  Balita.  Penelitian  ini menyarankan  agar  ibu  lebih  aktif  dalam  melakukan  pemberian  ASI  ekslusif  pada  bayi,  dan  perawat  puskesmas  dapat memaksimalkan fungsinya untuk memberikan edukasi mengenai pemberian ASI secara eksklusif.
Keywords: Balita, Kejadian Stunting, Pemberian ASI Eksklusif
P- ISSN: 2527-5798, E-ISSN: 2580-7633 Jurnal Keperawatan Suaka Insan (JKSI) Volume 7, Number 2, Juli-Desember 2022

## Latar Belakang
Salah  satu  tantangan  utama  yang  saat  ini  dihadapi  oleh bidang  kesehatan  antara  lain  kekurangan  gizi  kronis ( stunting) . Stunting termasuk  kedalam  kondisi  gagal tumbuh  pada  anak  balita,  akibat  kekurangan  gizi  kronis sehingga  anak  terlalu  pendek  untuk  usianya.  Meskipun sudah  dilakukan  berbagai  perkembangan  dan  kemajuan kesehatan,  tetapi  masalah stunting tetap  signifikan (Fikawati  dkk,  2017). Stunting dapat  disebabkan  oleh  4 masalah  utama,  salah  satunya  yaitu  pemberian  ASI Ekslusif.  ASI  dapat  dikatakan  sebagai  komponen  dasar yang  penting  bagi  perkembangan  bayi  dan  anak  balita, dimana  sebagai  generasi  penerus  bangsa  berhak mendapatkan perlindungan berupa nutrisi terbaik (Astuti dkk, 2015).
Data pravelensi balita stunting di Indonesia termasuk ke dalam  negara  ketiga  dengan  pravalensi  tertinggi  di regional  Asia  Tenggara.  Rata-rata  pravelensi  balita stunting di  Indonesia  tahun  2018  adalah  30,8%  (Riset Kesehatan Dasar, 2018).
Dari  data  yang  sudah  diperoleh,  balita  yang  mengalami stunting akan  mengalami  dampak  seperti  memiliki tingkat  kecerdasan  tidak  maksimal,  menjadikan  anak lebih  rentan  terhadap  penyakit,  menurunya  tingkat produktivitas  di  masa  depan  dan  pada  akhirnya  secara luas stunting akan  dapat  menghambat  pertumbuhan ekonomi,  meningkatkan  kemiskinan  dan  memperlebar ketimpangan sosial di masyarakat (TNP2K, 2017).
Salah  satu  faktor  yang  memberikan  beberapa  dampak pada  balita  dengan stunting yaitu  pemberian  ASI Ekslusif.  Faktor  pemberian  ASI  Ekslusif  merupakan suatu tindakan yang wajib dilakukan kepada bayi karena ASI  adalah  makanan  utama  bayi  yang  dapat  dicerna selama 6 bulan lamanya. Anak yang tidak mendapatkan ASI secara ekslusif beresiko lebih tinggi kekurangan zat gizi  yang  diperlukan  untuk  masa  pertumbuhan (Farahdilla,  2018).  Selain  itu,  memberikan  makanan pendamping  secara  dini  dan  tidak  berhasilnya  ASI Ekslusif  juga  berhubungan  dengan  kejadian stunting (Fitri, 2018).
Namun,  pada  kenyataannya  terdapat  kendala  dalam melakukan pemberian ASI Ekslusif, sehingga pemberian ASI  Ekslusif  masih  rendah  di  beberapa  daerah  di Indonesia. Pada tahun 2013, angka cakupan ASI ekslusif di Indonesia sebanyak 42 persen. Angka ini jelas berada dibawah  target  WHO  yang  mewajibkan  cakupan  ASI hingga  50  persen.  Angka  ini  menandakan  hanya  sedikit anak Indonesia yang memperoleh kecukupan nutrisi dari ASI.  Padahal,  ASI  berperan  penting  dalam  proses tumbuh kembang fisik dan mental anak dengan dampak jangka  panjang  yang  salah  satunya  menyebabkan stunting (Riset Kesehatan Dasar, 2013). Secara nasional, rata-rata  cakupan  ASI  eksklusif  sebesar  54,3%, sementara data menunjukkan bahwa masih sekitar 45,7% bayi Indonesia belum terpenuhi haknya untuk
memperoleh ASI eksklusif (Purba, 2019).
Berdasarkan  survey  awal  oleh  peneliti  di  Dinas  Kesehatan Langkat tahun 2018 diperoleh data yang menunjukkan bahwa 10  desa  yang  termasuk  ke  dalam  data stunting seperti  Desa Sematar  dengan  jumlah  pravelensi  (30,97%),  Desa  Kebun Kelapa (5,81%), Desa Secanggang (12,93%), Desa Pematang Serai  (27,10%),  Desa  Sei  Meran  (9,70%),  Desa  Perlis (38,95%), Desa Paluh Manis (19,35%), Desa Securai Selatan (17,41%),  Desa  Securai  Utara  (18,82%),  Desa  Padang Tualang  (15,52%).  Diantara  desa-sesa  ini,  desa  Perlis merupakan  desa  yang  paling  tinggi  memiliki  pravelensi kejadian stunting di seluruh wilayah Kabupaten Langkat.
Kejadian stunting bisa  saja  akan  terus  meningkat  jika  tidak adanya  informasi  mengenai  pemberian  ASI  Ekslusif  yang seharusnya  diberikan  pada  anak  dari  usia  0-6  bulan. Pemberian  ASI  Ekslusif  pada  bayi  pada  tahun  2018  di Puskesmas  Tangkahan  Durian,  Desa  Perlis  dilakukan  pada 120  sasaran  bayi,  pada  bulan  pertama  bayi  yang  mendapat ASI  Ekslusif  sebanyak  28  bayi  (23,3%),  dan  pada  bulan kedua  bayi  yang  mendapat  ASI  Ekslusif  sebanyak  13  bayi (10,8%)  dan  untuk  hari  berikutnya  sebanyak  41  bayi  yang mendapatkan  ASI  Ekslusif  (34,2%)  (Dinas  Kesehatan Langkat, 2018).
Berdasarkan  uraian  di atas  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian dengan judul “Hubungan Pemberian ASI Ekslusif Dengan  Kejadian Stunting Pada  Balita  di  Desa  Perlis Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tangkahan  Durian  Kabupaten Langkat Tahun 2019.”

## Metodologi Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  analitik  observasional  dengan desain  penelitian retrospektif dimana  tujuan  penelitian  ini untuk  melihat  hubungan  pemberian  ASI  Ekslusif  dengan kejadian stunting pada  balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Tangkahan  Durian  Kecamatan  Brandan  Barat  Kabupaten Langkat. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruhibu yang  memiliki  anak  balita  di  Desa  Perlis  berjumlah  364 balita. Sampel  adalah  kelompok  kecil  yang  merupakan bagian dari populasi sehingga sifat dan karakteristik populasi juga dimilki sampel. Penelitian ini menggunakan rumus Issac dan Michael. Setelah menggunakan rumus Issac dan Michael serta pengambilan sampel dengan teknik purposive sampling didapatkan sampel sebanyak 79 balita.
Kriteria inklusi untuk penelitian ini adalah 1) Anak balita usia 2-5 tahun, 2)Anak balita tidak cacat fisik dan mental, 3)Anak balita  yang  diasuh  oleh  ibu  nya  sendiri.  Sementara  itu, kriteria  ekslusi  untuk  penelitian  ini  adalah  1)  Anak  balita yang  memiliki  tinggi  badan  dibawah  rata-rata  yang disebabkan  oleh  faktor  genetic,  2)  Anak  balita  tidak  sedang sakit infeksi/kronis.
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Desa  Perlis  Wilayah  Kerja Puskesmas  Tangkahan  Durian,  Kabupaten  Langkat , pada bulan Februari 2021 sampai dengan Juli 2021.
Untuk  mengukur  pemberian  ASI  Ekslusif  digunakan lembar observasi yang di tanyakan langsung kepada ibu balita.  Apabila  ibu  menjawab  (Ya),  maka  dikatakan  ibu memberikan  ASI  ekslusif  kepada  balita  dari  usia  0-6 bulan tanpa memberikan makanan pendamping. Apabila ibu menjawab (Tidak), maka ibu tidak memberikan ASI Ekslusif  kepada  balita  dari  usia  0-6  bulan  dan memberikan  makanan  pendamping . Untuk  mengukur kejadian  stunting  di  gunakan  alat  pengukuran  tinggi badan anak yaitu microtoise dan selanjutnya diinterpretasi  ke  nilai Z-score .  Jika  nilai  hasil pengukuran ≤ -2SD dikatakan stunting , >-2SD dikatakan tidak stunting . Selai  itu,  peneliti  juga  menggunakan lembar  observasi  yang  digunakan  berisi  pertanyaan tentang  pemberian  ASI  secara  ekslusif  yang  dijawab oleh  ibu  balita  tersebut.  Pertanyaan  yang  terpapar  di kuesioner sebanyak 2 pertanyaan.
Analisis univariat dilakukan  pada  setiap  variabel  dari hasil  penelitian  yang  berbentuk  data  kategori  seperti umur,  pendidikan,  umur  balita,  jenis  kelamin  balita  dan tinggi  badan  balita.  Analisis  ini  akan  menghasilkan distribusi  frekuensi  dan  persentasi  dari  setiap  variabel yang  diteliti. Analisis bivariat digunakan  untuk  melihat hubungan  pemberian  ASI  eksklusif  dengan  kejadian stunting pada Balita. Teknik analisa data yang digunakan dalam  penelitian  ini  menggunakan  uji Pearson correlation dengan tingkat kepercayaan 95%, dimana ( p) value <0,05 berarti hubungan dua variabel dikatakan ada hubungan.

## Hasil Penelitian

## Karakteristik Balita berdasarkan Data Demografi
Pada  penelitian  ini  yang  menjadi  responden  adalah  ibu  yang memiliki  balita  usia  2-5  tahun  di Desa  Perlis  Wilayah  Kerja Puskesmas Tangkahan Durian Kabupaten Langkat. Karakteristik responden dapat dilihat pada tabel berikut ini:

## Tabel 1.
Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Data  Demografi  Di    Desa Perlis  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tangkahan  Durian Kabupaten Langkat Tahun 2019 (n = 79).
Karakteristik Responden f % Umur Responden : 17-25 Tahun 26-35 Tahun 36-45 Tahun 46-55 Tahun 32 16 21 10 40.5 20.2 26.6 12.7 Pendidikan Responden: SD SMP SMA 43 25 11 54.5 31.6 13.9 Jumlah Anak : 2 Orang 3 Orang 4 Orang 5 Orang 13 29 31 6 16.5 36.7 39.2 7.6 Penghasilan Keluarga : Rp. 100.000 – 500.000/bulan Rp. 600.000 – 1.000.000/bulan Rp.1.000.000–1.500.000/bulan 14 64 1 17.7 81.0 1.3 Karakteristik Responden f % Jenis Kelamin Balita : Laki-laki Perempuan 46 33 58.2 41.2 Umur Balita : 13-24 Bulan 25-36 Bulan 37-48 Bulan 49-60 Bulan 12 17 29 21 15.2 21.5 36.7 26.6
Berdasarkan tabel 4.1 dapat diketahui karakteristik responden berdasarkan  data  demografi  di  Desa  Perlis  Wilayah  Kerja Puskesmas Tangkahan Durian Kabupaten Langkat
menunjukkan  lebih  banyak  responden  berusia  17-25  tahun (40,5%),  pendidikan  terakhir  responden  adalah  Sekolah Dasar  (54,5%),  jumlah  anak  dalam  satu  keluarga  paling banyak  yaitu  3  orang  anak  (39,2%),  penghasilan  keluarga Rp.600.000-1.000.000  sebanyak  (81%),  balita  dengan  jenis kelamin paling banyak yaitu laki-laki (58,2%), dan usia balita 37-48 bulan sebanyak (36,7%).
P- ISSN: 2527-5798, E-ISSN: 2580-7633
Jurnal Keperawatan Suaka Insan (JKSI) Volume 7, Number 2, Juli-Desember 2022
Pemberian  ASI  Ekslusif  Pada  Balita  di  Desa  Perlis Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tangkahan  Durian Kabupaten Langkat
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  Pemberian  ASI  Ekslusif Pada  Balita  di  Desa  Perlis  Wilayah  Kerja  Puskesmas Tangkahan Durian Kabupaten Langkat Tahun 2019 (n = 79).
ASI Ekslusif f % Diberikan Tidak diberikan 36 43 45.6 54.4
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui  bahwa  pemberian ASI Ekslusif pada balita di Desa Perlis Wilayah Kerja Puskesmas  Tangkahan  Durian  Kabupaten  Langkat lebih  banyak  tidak  diberikan  ASI  Ekslusif  yaitu sebanyak (55,7%).
Kejadian  Stunting  Pada  Balita  di  Desa  Perlis  Wilayah Kerja Puskesmas Tangkahan Durian Kabupaten Langkat.
Tabel  3 .  Distribusi  Frekuensi  Kejadian Stunting Pada Balita di  Desa  Perlis  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tangkahan  Durian Kabupaten Langkat Tahun 2019 (n = 79).
Kejadian Stunting f % Stunting Tidak Stunting 42 37 53.2 54.4 Status Gizi Balita (TB/U) f %
>-2SD (Tidak stunting ) ≤ -2SD (Stunting) 37 42 46.8 53.2
Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui bahwa kejadian stunting ≤ -2SD pada balita di Desa Perlis Wilayah Kerja Puskesmas Tangkahan  Durian  Kabupaten  Langkat  responden  lebih banyak  mengalami stunting sebanyak  42  balita  (53.2%).

## Analisa Bivariat
Tabel  4. Hubungan  Pemberian  ASI  Ekslusif  dengan  Kejadian Stunting pada  Balita  di  Desa  Perlis  Wilayah  Kerja Puskesmas Tangkahan Durian Kabupaten Langkat Tahun 2019 (n = 79).
Berdasarkan  tabel  4.4  diketahui  bahwa  balita  yang  diberikan  ASI  Eksklusif  sebanyak  45.6%  tetapi  balita  yang  tidak stunting >-2SD adalah 26.6%. Sedangkan yang stunting ≤ -2SD adalah 19.0%. Balita yang tidak diberikan ASI Eksklusif sebanyak  54.4%.  Yang  mengalami stunting ≤  -2SD  sebanyak  34.2%.  Sedangkan  balita  yang  tidak stunting >-2SD sebanyak 20.3%. Berdasarkan uji statistik Pearson Corelation diperoleh nilai p value = 0,001 (p>0,05) yang berarti ada hubungan terkait pemberian ASI ekslusif dengan kejadian stunting pada balita di Desa Perlis Wilayah Kerja Puskesmas Tangkahan  Durian  Kabupaten  Langkat.  Hasil  nilai  R  diperoleh  0,565  yang  berarti  tingkat  keeratan  hubungan  antara variabel pemberian ASI Eksklusif dan kejadian stunting yaitu kuat.

## Pembahasan

## Pemberian ASI Eksklusif
Pemberian  ASI  Ekslusif  pada  balita  di  Desa  Perlis Wilayah Kerja Puskesmas Tangkahan Durian Kabupaten Langkat  menunjukkan  hasil  bahwa  mayoritas  ibu  yang tidak  memberikan  ASI  Ekslusif  sebanyak  43  responden (54,4%)  dapat  diketahui  dari  hasil  lembar  observasi dimana  responden  banyak  memilih  pernyataan  “Tidak diberikan  ASI  Ekslusif  (ASI  tidak  diberikan  mulai  dari usia 0-6 bulan dan memberikan makanan pendamping).”
Hasil penelitian ini selaras dengan Buletin Jendela Data
Dan  Informasi  Kesehatan  (2013)  yang  menyatakan  bahwa cakupan  bayi  yang  mendapatkan  ASI  Eksklusif  secara nasional  pada  tahun  2017  sebesar  61,33%.  Sementara  di Indonesia  target  pemerintah  mengenai  program  pemberian ASI  eksklusif  sampai  6  bulan  adalah  80  %.  Namun,  sejauh ini pencapaian cakupan pemberian ASI eksklusif masih jauh dari  target  yang  diharapkan  secara  nasional.  Presentase tertinggi  terdapat  pada  NTB  (87,35%)  sedangkan  presentase terendah  terdapat  pada  Papua  (15,32%).  Untuk  Sumatera Utara didapatkan presentase (45,74%).
Keberhasilan  pemberian  ASI  eksklusif  salah  satunya ditentukan oleh faktor pengetahuan ibu  tentang  ASI.  Sejalan dengan  penelitian  Rahman  (2017)  bahwa  pengetahuan  ibu mempengaruhi  praktik  pemberian  ASI  Ekslusif  pada  bayi.
ASI Ekslusif
Riwayat Penyakit
Total P value R ≥-2SD ≤-2SD n % n % n
% 0.001  0,565 Diberikan 21 26.6 15 19.0 36 45.6 Tidak Diberikan 16 20.3 27 34.2 43 54.4 Jumlah 37 46.9 42 46.2 79 100
P- ISSN: 2527-5798, E-ISSN: 2580-7633
Jurnal Keperawatan Suaka Insan (JKSI) Volume 7, Number 2, Juli-Desember 2022
Baik  pengetahuan  ibu  yang  diperoleh  dari  berbagai sumber  seperti  media  massa,  dari  teman-teman  sesama ibu  yang  saling  memberikan  pengalaman  juga  dari tenaga kesehatan maupun dari keluarga sendiri.
Berdasarkan hal tersebut dapat peneliti asumsikan bahwa pendidikan  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  ibu dalam keberhasilan melakukan pemberian ASI Eksklusif,  dimana  semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan ibu  maka  ibu  dapat  menerima  arahan  mengenai pemberian ASI Eksklusif dan sebaliknya jika pendidikan ibu  rendah  maka  sulit  untuk  menerima  arahan  ataupun informasi.

## Kejadian Stunting
Kejadian stunting pada  balita  di  Desa  Perlis  Wilayah Kerja Puskesmas Tangkahan Durian Kabupaten Langkat diperoleh  hasil  bahwa  balita  mayoritas  mengalami stunting ≤  -2SD  sebanyak  42  balita  (53.2%).  Hasil penelitian  ini  selaras  dengan  penelitian  Hidayat,  dkk (2017)  yang  berjudul  pravelensi stunting pada  balita  di wilayah kerja puskesmas Sidemen Karangasem menunjukkan  100  orang  responden  pada  8  posyandu  di peroleh  mayoritas stunting adalah  65  orang  (65%)  dan yang normal (tidak stunting) 35 orang (35%).
Sejalan  dengan  penelitian  Aini  (2018)  sebagian  besar anak  balita  yang  mengalami  gangguan  pertumbuhan memiliki  status  ekonomi  yang  rendah.  Apabila  ditinjau dari  karakteristik  pendapatan  keluarga  bahwa  akar masalah  dari  dampak  pertumbuhan  bayi  dan  berbagai masalah  gizi  lainnya  salah  satunya  disebabkan  dan berasal dari krisis ekonomi. Status ekonomi yang rendah dianggap  memiliki  dampak  yang  signifikan  terhadap kemungkinan  anak  menjadi  kurus  dan  pendek.  Selain itu,  pendapatan  keluarga  yang  rendah  menyebabkan berkurangnya daya beli keluarga terhadap makanan yang mengandung  zat  gizi  yang  baik  sehingga  menyebabkan kekurangan  gizi  baik  zat  gizi  makro  maupun  zat  gizi mikro. Dapat diketahui bahwa lebih banyak penghasilan keluarga responden Rp. 600.000-1.000.000/bulan dengan jumlah anak paling banyak yaitu 4 orang anak.
Hasil  temuan  ini,  selaras  dengan  penelitian  Eko  (2018) yang menyatakan bahwa anak yang berasal dari keluarga dengan  jumlah  Anggota  Rumah  Tangga  (ART)  besar memiliki  peluang  yang  lebih  besar  mengalami kekurangan  gizi.  Apabila  jumlah  ART  bertambah (seperti  bertambahnya  kelahiran),  maka  distribusi konsumsi makanan masing-masing ART akan berkurang.  Asupan  makanan  yang  tidak  adekuat  pada anak  dapat  menimbulkan  berbagai  manifestasi  seperti penurunan berat badan dan terhambatnya pertumbuhan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  tersebut,  dapat  peneliti asumsikan bahwa penghasilan yang rendah mempengaruhi  asupan  nutrisi  yang  akan  diberikan kepada  anak  dan  didukung  dengan  banyaknya  jumlah
anak yang membuat pemerataan makanan juga berkurang.
Hubungan  Pemberian  ASI  Eksklusif  Dengan  Kejadian Stunting
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  peneliti dengan  uji Pearson  Corelation p value =  0,001  (p>0,05) yang  berarti  ada  hubungan  terkait  pemberian  ASI  ekslusif dengan  kejadian stunting pada  balita  di Desa  Perlis Wilayah Kerja Puskesmas Tangkahan Durian Kabupaten Langkat.
Hasil  penelitian  lain  yang  dilakukan  Haryanti  (2017) menunjukkan  responden  yang  memberikan  ASI  eksklusif sebanyak  57  responden  (57%),  terdapat  sebanyak  51 responden  (51,0%)  memiliki  bayi  berstatus  gizi  normal  dan sebanyak  6  responden  (6,0%)  memiliki  bayi  berstatus  gizi pendek.  Responden  yang  tidak  memberikan  ASI  eksklusif sebanyak  43  responden  (43,0%),  terdapat  sebanyak  31 responden  (31,0%)  memiliki  bayi  berstatus  gizi  normal  dan sebanyak 12 responden (12,0%) memiliki bayi berstatus gizi pendek.  Hasil  uji  statistik  dengan Pearson  Corelation diperoleh nilai  value < 0,05 (  = 0,048) menunjukan bahwa ada hubungan antara pemberian  ASI Eksklusif dengan status gizi PB/U bayi usia 6 – 24 bulan.
Dari  data  yang  diperoleh  balita  yang  tidak  diberikan  ASI Eksklusif  akan  tetapi  terdapat  balita  yang  mengalami  tidak stunting (normal)  yaitu  sebanyak  16  balita  (20.3%)  hal  ini dapat  dikarenakan  penghasilan  cukup  yang  diperoleh berdasarkan  data  berkisar  Rp.1.000.000-1.500.000  dengan jumlah anak paling sedikit yaitu 2 orang anak. Dengan begitu pemerataan  makanan  dapat  dilakukan  dengan  baik  sehingga gizi anak tersebut terpenuhi.
Menurut  teori,  jumlah  pendapatan  suatu  rumah  tangga menggambarkan  kesejahteraan  keluarga.  Faktor  pendapatan berhubungan dengan kemampuan keluarga dalam memenuhi kebutuhan pangan sehingga juga berpengaruh terhadap status gizi  keluarga.  Penghasilan  yang  rendah  mempengaruhi asupan  nutrisi  yang  akan  diberikan  kepada  anak  dan didukung  dengan  banyaknya  jumlah  anak  yang  membuat pemerataan  makanan  juga  berkurang.  Status  ekonomi  yang rendah  menyebabkan  kemampuan  keluarga  dalammemenuhi kebutuhan pangan menjadi terbatas baik dalam hal kuantitas, kualitas, dan variasi (Eko, 2018).
Berdasarkan  hasil  penelitian  tersebut,  dapat  peneliti asumsikan  bahwa  tidak  semua  balita  yang  diberi  ASI Eksklusif  tidak  mengalami stunting maupun  sebaliknya, tergantung bagaimana faktor pemicu dari stunting itu sendiri. Penghasilan  yang  rendah  sangat  mempengaruhi  daya  beli makanan  yang  akan  dikonumsi.  Makanan  yang  tidak mengandung  nutrisi  yang  baik  akan  mempengaruhi kandungan  ASI  dan  akan  berdampak  untuk  bayi  itu  sendiri. Di dukung pula dengan jumlah anak, semakin sedikit jumlah anak  dalam  satu  keluarga  maka  pemerataan  makanan  juga akan semakin baik.
P- ISSN: 2527-5798, E-ISSN: 2580-7633 Jurnal Keperawatan Suaka Insan (JKSI) Volume 7, Number 2, Juli-Desember 2022

## Kesimpulan
Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  balita  di  Desa  Perlis Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tangkahan  Durian  Kab. Langkat  lebih  banyak  yang  tidak  diberikan  ASI sebanyak 43 responden (55,7%). Kejadian stunting pada balita  di  Desa  Perlis  Wilayah  Kerja  Puskesmas Tangkahan  Durian  Kab.  Langkat  lebih  banyak mengalami stunting sebanyak  42  responden  (53.2%). Ada  hubungan  antara  pemberian  ASI  Eksklusif  dengan kejadian stunting pada  balita  di  Desa  Perlis  Wilayah Kerja  Puskesmas  Tangkahan  Durian  dengan p  value = 0,001.  Disarankan  kepada  ibu  untuk  memberikan  ASI Eklisif  pada  Balita  sehingga  dapat  mencegah  terjadinya stunting.

## Acknowledgement
Terimakasih  kepada  semua  pihak  yang  mendukung penelitian  ini.  Terutama  pada Puskesmas  Tangkahan Durian  Kab.  Langkat  dan  Universitas  Sari  Mutiara Indonesia.

## Daftar Pustaka

## Journals
Aini, E. N., Nugraheni, S. A., & Pradigdo, S. F. (2018).
Faktor Yang Mempengaruhi Stunting Pada Balita Usia 24-59 Bulan Di Puskesmas Cepu Kabupaten Blora. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-
Journal), 6 (5), 454-461.
Azmii,  F.,  &  Arini,  F.  A.  (2018).  Karakteristik  Ibu, Riwayat  ASI  Eksklusif  Dan  Riwayat  Penyakit Infeksi Dengan Kejadian Stunting Pada Balita 12- 59  Bulan  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sukmajaya. Medika Respati, 13 (4).
Carissa,  D.  (2015).  Perbedaan  Tinggi  Badan  Aktual dengan  Tinggi  Badan  Menggunakan  Panjang Ulna  pada  Mahasiswa  Semester  V  Fakultas Kedokteran UNS. UNS-F. Kedokteran Jur. Kedokteran -G.0012061-2015.
Fitri,  L.  (2018).  Hubungan  BBLR  Dan  ASI  Ekslusif Dengan  Kejadian  Stunting  Di  Puskesmas  Lima Puluh  Pekanbaru. Jurnal  Endurance:  Kajian Ilmiah Problema Kesehatan, 3 (1), 131-137.
Haryanti,  C.  M.,  Kapantow,  N.  H.,  &  Punuh,  M.  I. (2017).  Hubungan  Antara  Pemberian  ASI Eksklusi  Dengan  Status  Gizi  Anak  Usia  6-24 Bulan Di Desa Amongena Kecamatan Langowan Timur Kabupaten Minahasa. KESMAS, 6 (3).
Hidayat,  M.  S.,  &  Pinatih,  G.  N.  I.  (2017)  Prevalensi Stunting  Pada  Balita  Di  Wilayah  Kerja
Puskesmas Sidemen Karangasem. E-Jurnal
Medika Udayana, 6 (7).
Purba,  E.  A.,  Kapantow,  N.  H.,  &  Momongan,  N.  (2019). Hubungan  antara  Pemberian  ASI  Eksklusif  dengan Status  Gizi  Bayi  6-12  bulan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Tatelu  Kecamatan  Dimembe  Kabupaten Minahasa Utara. KESMAS, 6 (4).
Shekar, M., Dayton Eberwein, J., & Kakietek, J. (2016). The costs  of  stunting  in  South  Asia  and  the  benefits  of public  investments  in  nutrition. Maternal  &  Child Nutrition, 12 , 186-195.

## Books
Fitri, L. (2018). Hubungan BBLR Dan ASI Ekslusif Dengan Kejadian  Stunting  Di  Puskesmas  Lima  Puluh Pekanbaru. Jurnal Endurance: Kajian Ilmiah Problema Kesehatan, 3 (1), 131-137.
Haryanti,  C.  M.,  Kapantow,  N.  H.,  &  Punuh,  M.  I.  (2017). Hubungan  Antara  Pemberian  ASI  Eksklusi  Dengan Status Gizi Anak Usia 6-24 Bulan Di Desa Amongena Kecamatan  Langowan  Timur  Kabupaten  Minahasa. KESMAS, 6 (3).
Hidayat, M. S., & Pinatih, G. N. I. (2017) Prevalensi Stunting Pada  Balita  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sidemen Karangasem. E-Jurnal Medika Udayana, 6 (7).
Purba,  E.  A.,  Kapantow,  N.  H.,  &  Momongan,  N.  (2019). Hubungan  antara  Pemberian  ASI  Eksklusif  dengan Status  Gizi  Bayi  6-12  bulan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Tatelu  Kecamatan  Dimembe  Kabupaten Minahasa Utara. KESMAS, 6 (4).
Shekar, M., Dayton Eberwein, J., & Kakietek, J. (2016). The costs  of  stunting  in  South  Asia  and  the  benefits  of public  investments  in  nutrition. Maternal  &  Child Nutrition, 12 , 186-195.
Astuti, S., Judistiani, R., Rahmiati, L., & Susanti, A. (2015). Asuhan  kebidanan  nifas  dan  menyusui .  Jakarta:
Erlangga, 69-76.
Dinas  Kesehatan  Langkat.  (2018). Data  Jumlah  Balita dengan  Stunting  dan  pemberian  ASI  Ekslusif :  Dinas Kesehatan Langkat.
Eko,  S.  (2018). Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian  Stunting  pada  Anak  Usia  24-59  Bulan  di Puskesmas  Andalas  Kecamatan  Kota  Padang. (Doctoral dissertation, Universitas Andalas).
Fikawati,  S.,  Syafiq,  A.,  &  Karima,  K.  (2015). Gizi  ibu  dan bayi . Jakarta: PT RajaGrafindo Persada.
Fikawati,  S.,  Syafiq,  A.,  &  Veratamala,  A.  (2017). Gizi  ibu dan remaja . Jakarta: : PT RajaGrafindo Persada .
Kemenkes RI. (2018). Riset Kesehatan Dasar 2018. Jakarta :
Kementerian  Kesehatan RI. Kementrian Kesehatan, R.I. (2017). Pedoman
Pelaksanaan  Survai  Pemantauan  Satus  Gizi Tahun 2017 . Kemenkes RI, Jakarta.
Proverawati,  A.,  &  Rahmawati,  E.  (2017). Kapita selekta  ASI  dan  menyusui . Yogyakarta:  Nuha Medika.
Rahman,  N.  (2017). Pengetahuan,  Sikap,  Dan  Praktik Pemberian  ASI  Eksklusif  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Jumpandang  Baru  Kecamatan  Tallo Kota Makassar (Doctoral dissertation).
Rahmatia, D. (2017). Kesehatan Ibu Dan Anak . Jakarta : Bee Media Pustaka.
Tim  Nasional  Percepatan  Penanggulangan  Kemiskinan (TNP2K).
(2017). Ringkasan 100
Kabupaten/Kota Prioritas (Stunting). Jakarta

## Website
WHO.  (2014). Childhood  Stunting  :  Challenegs  and Opportunities. Report  of  a  PromotingHealthy Growth  and  Preventing  Childhood  Stunting colloquium. Ganeva: World Health Organization. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/107026/1 /WHO_NMH_NHD_GRS_14.1_eng.pdf?ua=1