## KONSELING PERSIAPAN PERSALINAN DAN KOMPLIKASI OBSTETRI UNTUK MENINGKATKAN KESIAPSIAGAAN SUAMI
Hanna Yuanita Dana Santoso* STIKes Panti Wilasa. Jl. Ciliwung IX No.1 Semarang 50126 E-mail: deftranslate@yahoo.com

## ABSTRAK
Birth  Preparedness  and  Complication  Readiness ( BP/CR )  atau  Persiapan Persalinan  dan  Kesiapan  Komplikasi  merupakan  strategi  untuk  mempromosikan asuhan  yang  optimal  terkait  penatalaksanaan  komplikasi  obsteri.  Idealnya kesehatan  maternal  merupakan  tanggung  jawab  bersama  pasangan  suami  istri. Dalam  konsep  suami  siaga,  suami  diharapkan  siap  dan  mewaspadai  risiko, menjaga agar istri tidak melakukan hal-hal yang mengganggu kehamilannya, serta mengantar ke rujukan terdekat bila muncul tanda-tanda komplikasi. Peran SIAGA dilaksanakan  dengan  tujuan  mencegah  3  keterlambatan  yang  menyebabkan kematian  ibu.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menilai  efektivitas  konseling persiapan  persalinan  dan  komplikasi  obstetri  untuk  meningkatkan  kesiapsiagaan suami  dalam  menghadapi  persalinan  dan  komplikasi  obstetri.  Penelitian  quasi eksperimental  prospektif  dengan  rancangan one  group pre  test-post  test .  Sampel adalah  32  suami  dari  ibu  hamil,  diambil  dengan  teknik proportional  systematic random sampling. Penelitian ini dilaksanakan di wilayah Puskesmas Bandarharjo Kota  Semarang  pada  bulan  April-Juli  2018.  Pengumpulan  data  menggunakan kuesioner  yang  diberikan  2x  ( pretest dan posttest) pada  masa  kehamilan  dan kuesioner follow  up pada  masa  nifas.  Analisis  univariat  menghasilkan  distribusi frekuensi dan persentase. Analisis bivariat dilakukan dengan paired sample t-test .
Ada  perbedaan  signifikan  rata-rata  skor  pengetahuan  dan  persepsi  suami  tentang praktik  BP/CR  sebelum  dan  setelah  intervensi  (p=0.000).  Konseling  BP/CR efektif  untuk  meningkatkan  kesiapsiagaan  suami  dalam  menghadapi  persalinan dan komplikasi obstetri.
Kata Kunci : Konseling, Persiapan Persalinan, Suami Siaga

## ABSTRACT
Birth Preparedness and Complication Readiness (BP/CR) is a strategy to promote optimal  care  related  to  the  management  of  obstetric  complications.  Ideally, maternal  health  is  the  joint  responsibility  of  married  couples.  In  the  concept  of Suami SIAGA, the husband is expected to be ready and aware of risks, to keep his wife from doing things that interfere with her pregnancy, and to accompany her to the nearest referral if signs of complications arise. The role of SIAGA is carried out with the aim of preventing the 3 delays that cause maternal death. This study aims to assess the effectiveness of counseling on birth preparedness and obstetric complication readiness to improve husband's preparedness in dealing with labor and obstetric complications. This was a prospective quasi experimental study with a  one  group  pre-test-post  test  design.  The  samples  were  32  husbands  from pregnant  women,  taken  using  a  proportional  systematic  random  sampling technique.  This  sutdy  was  conducted  in  the  Bandarharjo  Community  Health Center,  Semarang  City  in  April-July  2018.  Data  collection  used  a  questionnaire given  2x  (pretest  and  posttest)  during  pregnancy  and  a  follow-up  questionnaire during  the  puerperium.  Univariate  analysis  yields  frequency  and  percentage distribution.  Bivariate  analysis  was  performed  using  paired  sample  t-test.  There was  a  significant  difference  in  the  mean  score  of  knowledge  and  perceptions  of husbands  about  the  practice  of  BP/CR  before  and  after  the  intervention (p=0.000). BP/CR counseling was effective in increasing husband's preparedness in dealing with childbirth and obstetric complications.
Keywords: Counseling, Birth Preparedness, Suami SIAGA

## PENDAHULUAN
Dukungan adalah segala sesuatu  yang  dapat  memberikan ketentraman  hati,  keintiman  dan pengetahuan yang mendalam,
nasehat  yang  dapat  diterima  dari seseorang  yang  bisa  membantu mengatasi  masalah  (Sokoya,  2014). Dukungan juga didefinisikan sebagai informasi verbal maupun non verbal, saran  dan  bantuan  yang  nyata  yang diberikan  oleh  orang-orang  yang akrab  dengan  subyek  di  dalam lingkungan sosialnya (Debiso, 2015).
Dukungan  merupakan  salah  satu
prediktor  dari  kesehatan  mental  dan fisik  yang  lebih  baik  selama  masa kehamilan hingga postpartum
(Cheng  et  al,  2016).  Secara  khusus, dukungan  suami  berarti  berbagai cara  di  mana  laki-laki  terlibat  dalam masalah  dan  program  kesehatan reproduksi wanita, hak-hak reproduksi maupun perilaku reproduktif. Dalam budaya sebagian besar masyarakat  di  Indonesia,  suami adalah  laki  –  laki  dalam  rumah tangga  yang  mempunyai  kedudukan paling tinggi dan mempunyai tugas
memimpin, membela, dan melindungi  rumah  tangga  dalam usaha  mencapai  kehidupan  bahagia dan  sejahtera  lahir  batin  (Umami,
2015). Suami, sebagai orang terdekat dari  istri  dalam  keluarga,  dianggap paling  tahu  akan  semua  kebutuhan istri.  Selain  itu,  suami  mampu memberikan dukungan secara berkesinambungan,  dan  hal  ini  tidak bisa dilakukan oleh tenaga kesehatan. Banyak bukti yang ditunjukkan  bahwa  wanita  yang diperhatikan dan dikasihi oleh pasangannya  selama  kehamilan  akan menunjukkan  lebih  sedikit  gejala emosi  dan  fisik,  lebih  mudah melakukan  penyesuaian  diri  selama kehamilan dan sedikit risiko komplikasi  persalinan . Berdasarkan hasil  sebuah  tinjauan  sistematis, keterlibatan suami terbukti meningkatkan kepatuhan wanita untuk  melaksanakan  pemeriksaan
Antenatal  ke  tenaga  kesehatan. Selain  itu,  dukungan  suami  selama kehamilan  juga  secara  signifikan mampu  menurunkan  tingka  tstess pada  ibu  hamil  sebesar  90%. Pengaruh  positif  ini  juga  berlanjut hingga  masa  nifas  yang  ditunjukkan dengan  penurunan  dalam  kejadian depresi  postpartum  karena  adanya keterlibatan  suami  selama  persalinan (Yargawa, 2015). Gerakan Suami Siaga merupakan  bagian  dari  Gerakan Sayang  Ibu.  Suami  siaga  merupakan singkatan  dari  siap,  antar  dan  jaga. Dalam  konsep  suami  siaga,  seorang suami  bersama  dengan  istri  yang sedang hamil diharapkan siap mewaspadai  setiap  risiko  kehamilan yang  muncul,  menjaga  agar  istri tidak melakukan hal-hal yang
mengganggu kesehatan dan
kehamilannya,
serta segera mengantar  ke  rujukan  terdekat  bila terdeteksi  tanda-tanda  komplikasi kehamilan.  Jika  peran  SIAGA  ini dijalankan, diharapkan 3 keterlambatan yang menjadi penyebab kematian ibu tidak terjadi. Terkait  dengan  masalah  “3 Terlambat”, pada tahun 2014 JHPIEGO  menerbitkan  seperangkat instrumen  untuk  menilai  persiapan persalinan  dan  kesiapan  menghadapi komplikasi  obstetri  yang  disebut dengan BP/CR  Toolkit .  Persiapan Persalinan  dan  Kesiapan  Komplikasi (BP/CR) adalah strategi untuk mempromosikan asuhan ibu dan bayi secara terampil, terutama saat
melahirkan, berdasarkan teori persiapan  persalinan  dan  siap  sedia untuk  menghadapi  komplikasi  dari persalinan hingga masa nifas dengan tujuan  mengurangi  keterlambatan dalam memperoleh asuhan.
Instrumen  yang  disediakan  oleh JHPIEGO  untuk  mengukur  BP/CR terdiri  dari  enam  tingkat  yang berbeda: individu (perempuan), keluarga (suami/pasangan), masyarakat, penyedia layanan kesehatan,  fasilitas  kesehatan,  dan pembuat  kebijakan.  Dari  hal  ini terlihat perlunya upaya yang komprehensif yang mencakup
kerjasama  berbagai  pihak  untuk mendukung kesehatan ibu dan bayi.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian ini merupakan penelitian  longitudinal  prospektif dengan  desain quasi experimental dan  pendekatan one  group  pre  test- post  test  design yang  memerlukan jangka  waktu  pengambilan  data sekitar  3  bulan.  Lokasi  penelitian adalah di wilayah Puskesmas
Bandarharjo Kota Semarang. Penelitian dilakukan selama 4 bulan,yaitu bulan April-Juli 2018
Sebanyak  32  sampel  suami dari  ibu  hamil  Trimester  III  dengan risiko  tinggi  yang  memenuhi  kriteria inklusi  dan  eksklusi  terlibat  dalam penelitian  ini.  Alat  pengumpulan data  menggunakan  kuesioner  yang mengacu  pada Birth  Preparedness and Complication Readiness (BP/CR) Toolkit atau  alat  ukur persiapan  persalinan  dan  komplikasi terbitan  JHPIEGO  pada  tahun  2004.
Penulis  melakukan    penerjemahan dari  kuesioner  asli  dalam  Bahasa Inggris  dan  melakukan  penyesuaian untuk konteks masyarakat setempat.
Kuesioner  yang  diberikan  2 kali  selama  kehamilan  memiliki  2 bagian  yaitu  Pengetahuan  tentang Tanda  Bahaya  dan  Elemen  Standar Praktik Persiapan Persalinan. Variabel  bebas  dari  penelitian  ini adalah pemberian konseling. Konseling diberikan kepada responden  pada  saat  pertemuan pertama  untuk  pengumpulan  data awal, yaitu setelah responden diminta  mengisi  kuesioner  pretest.
Materi  konseling  meliputi  persiapan persalinan,  tanda  bahaya  pada  masa kehamilan,  persalinan  dan  nifas, beserta  dengan  tindakan  segera  yang perlu  dilakukan  oleh  suami  ketika istri mengalami hal tersebut.
Konseling  diberikan  dalam  waktu kurang  lebih  30  menit.  Kuesioner untuk pre test dan post test diberikan dengan  jeda  waktu  antara  1-2  bulan dan keduanya diberikan pada
kehamilan  Trimester  III.  Kuesioner yang  diberikan  1x  sebagai follow  up pada  masa  nifas  terkait  Persepsi
Suami  tentang  peran  Suami  SIAGA. Uji validitas dan reliabilitas
instrumen penelitian dilakukan sebelum penelitian, dengan melakukan konsultasi dengan beberapa ahli ( expert ). Variabel terikat dari penelitian  ini  adalah  Skor  Persiapan Persalinan  dan  Komplikasi  Obstetri. Analisis temuan penelitian menghasilkan distribusi dan persentase  dari  tiap  variabel . Uji statistik  yang  digunakan  adalah paired sample t-test dengan menggunakan SPSS versi 16.0 untuk membandingkan skor Persiapan
Persalinan  dan  Komplikasi  Obstetri pada pretest dan posttest dengan taraf kepercayaan 95% (α<0,05).

## HASIL
Penelitian  ini  melibatkan  32 sampel suami dari ibu hamil Trimester  III  dengan  risiko  tinggi. Sampel tersebut terdiri dari 16 suami dari ibu primigravi dan dan 16 suami dari  ibu  multigravida.  Dari  hasil penelitian,  dapat  dilihat  bahwa  usia suami minimum adalah 21 tahun dan usia  maksimum  adalah  45  tahun. Dari  hasil  uji  homogenitas  pada umur suami, didapatkan hasil p=0.330 (>0.005) yang menunjukkan bahwa  usia  suami  adalah  homogen atau  setara.  Dilihat  dari  variabel pekerjaan  seluruh  responden  (100%) bekerja.  Terkait  dengan  variabel tingkat  pendidikan,  sebagian  besar suami memiliki pendidikan menengah. Status pekerjaan dan latar belakang pendidikan seseorang berkaitan  dengan  pengetahuan  yang dimiliki. Variabel  utama  yang  dinilai dalam penelitian ini adalah
pengetahuan  tentang  tanda  bahaya dan  persepsi  suami  tentang  praktik persiapan  persalinan  dan  komplikasi
obstetri.  Kedua  kelompok  variabel ini  dinilai  berdasarkan  rata-rata  skor yang dihitung berdasarkan data yang diberikan  oleh  responden  melalui kuesioner  yang  diberikan  2x  dalam kehamilan yaitu sebelum dan setelah intervensi  konseling.  Rata-rata  skor pengetahuan  tentang  tanda  bahaya dan  persepsi  suami  tentang  praktik persiapan  persalinan  dan  komplikasi obstetri  dapat  dilihat  dalam  tabel  di bawah ini:
Tabel  1.  Pengetahuan  tentang  Tanda Bahaya  dan  Persepsi  Suami  tentang Praktik  Persiapan  Persalinan  dan Komplikasi  Obstetri  Sebelum  dan
Setelah Intervensi N o. Elemen Rata-rata Skor ρ value Sebelu m Interv ensi Setela h Interv ensi Pengetahuan tentang tanda bahaya 1 Pada kehamilan 54,2 83,3 ρ=0, 000 2 Pada persalinan 60,4 82,3 3 Pada nifas 56,3 78,1 Persepsi  Suami  tentang praktik persiapan persalinan dan komplikasi obstetri 4 Perencana an tempat persalinan 87,5 89,6 ρ=0, 000
5 Perencana an transportas i saat persalinan 81,3 82,3 6 Mendampi ngi istri selama ANC 46,9 47,9 7 Mendampi ngi istri saat 51,0 70,8
bersalin 8 Kehamilan , persalinan dan nifas bukan hanya urusan istri 68,8 81,3 9 Perlunya mempersia pkan diri akan terjadinya komplikas i saat persalinan 75,0 84,4 10  Memilih tempat bersalin 91,7 93,8 11  Memilih penolong persalinan 68,8 86,5 12  Menyiapk an transportas i saat persalinan 77,1 85,4 13  Perlu mengetahu i golongan darah istri 72,9 87,5 14  Menabung untuk persiapan dana persalinan 81,3 84,4 Berdasarkan  tabel  1,  dapat dilihat bahwa rata-rata skor pengetahuan  dan  praktik  Persiapan Persalinan  dan  Komplikasi  Obstetri setelah  dilakukan  intervensi  lebih tinggi  dibandingkan  dengan  sebelum intervensi.  Hasil  analisis  dengan paired  sample  t  test memberikan hasil  p  value  sebesar  0.000,  yang berarti  bahwa  ada  peningkatan  yang signifikan  pada  hasil posttest rata- rata  skor  pengetahuan  tentang  tanda bahaya  dan  persepsi  suami  tentang praktik  persiapan  persalinan  dan
komplikasi  obstetri  dibandingkan dengan sebelum intervensi. Hal yang juga  perlu  disoroti  adalah  pendapat terkait  kehamilan,  persalinan  dan nifas  yang  dianggap  sebagai  urusan istri.  Sebelum  intervensi,  skor  pada elemen  ini  adalah  sebesar  68.8  dan setelah  intervensi  meningkat  sebesar 81.3.
Selanjutnya, peneliti juga mengkaji  6  hal  persiapan  persalinan yang sudah dilakukan oleh responden,  yang  hasilnya  dapat dilihat dalam tabel di bawah ini: Tabel 2. Praktik Persiapan Persalinan yang dilakukan oleh Responden No. Praktik Jumlah N=32 Persentase 1 Tempat Bersalin 32 100,0 2 Penolong Persalinan 31 96,9 3 Transportasi saat Persalinan 20 62,5 4 Donor Darah 12 37,5 5 Persiapan Perlengkapan Ibu dan Bayi 27 84,4 6 Menabung Dana Persalinan 30 93,8
Berdasarkan  Tabel  2,  skor Praktik  Persiapan  Persalinan  dan Komplikasi  Obstetri    yang  tertinggi adalah  pada  elemen  memilih  tempat persalinan  yang  tepat  di  mana sebanyak  31  (96,9%)  responden sudah  melakukan.  Skor  praktik Persiapan  Persalinan  yang  terendah adalah  pada  elemen  persiapan  donor darah  untuk  kasus  gawat  darurat,  di mana  hanya  12  (37,5%)  responden yang melakukan. Hasil ini
menunjukkan bahwa pemililihan
tempat persalinan dalam pertolongan persalinan  sudah  dilakukan  dengan baik  oleh  responden.  Namun  di  sisi lain, perlu diberikan perhatian khusus  pada  aspek  persiapan  donor darah, karena nampaknya  elemen ini kurang diperhatikan oleh suami.
Selain  mengkaji  data  Pada suami  pada  saat  kehamilan,  peneliti juga  melakukan  pengkajian  pada masa  nifas ( follow  up )  untuk menggali  persepsi  responden  terkait praktik  persiapan  persalinan  dan komplikasi  obstetri  dan  perannya sebagai  suami  SIAGA.  Selain  itu, peneliti  juga  menggali  data  tentang persepsi  suami  tentang  persiapan komplikasi  pada  masa  nifas.  Hasil follow  up  dapat  dilihat  pada  tabel  3 di bawah ini:
Tabel  3.  Rata-rata  Skor  Persepsi Suami  tentang  praktik  persiapan persalinan  dan  komplikasi  obstetri pada Masa Nifas No Elemen Rata- rata Skor 1 Sudah mendampingi istri saat bersalin 87,5 2 Sudah menjadi suami SIAGA pada masa kehamilan, persalinan dan nifas 94,8 3 Perlu mempersiapkan diri akan terjadinya komplikasi pada masa nifas 79,2 4 Persiapan tempat pertolongan, dana, transportasi dan donor darah pada masa nifas 62,5 5 Mendampingi istri saat PNC 82,3 Bedasarkan hasil yang disajikan  pada  tabel  3,  dapat  dilihat bahwa pada saat istri memasuki masa nifas, sebagian besar suami memiliki
persepsi sudah menjadi suami
SIAGA pada masa kehamilan, persalinan dan nifas, dengan rata-rata skor  sebesar  94,8.  Selanjutnya,  rata- rata  skor  terendah  didapatkan  pada elemen Persiapan tempat pertolongan,  dana,  transportasi  dan donor  darah  pada  masa  nifas  yaitu sebesar 62,5.

## PEMBAHASAN
Dari  tabel  1,  dapat  dilihat bahwa  pada  sebagian  besar  skor Persiapan  Persalinan  pada  suami  di semua  elemen  meningkat  setelah dilakukan  intervensi  dan  sebagian besar persentase di kelompok intervensi lebih besar daripada kelompok  kontrol.  Hasil  analisis menunjukkan  adanya  peningkatan yang  signifikan  pada  hasil posttest rata-rata  skor  pengetahuan  tentang tanda  bahaya  dan  persepsi  suami tentang  praktik  persiapan  persalinan dan komplikasi obstetri dibandingkan dengan sebelum intervensi. Dapat disimpulkan bahwa ada  pengaruh  pemberian  intervensi berupa  konseling.  Hasil  temuan  lain yang menarik adalah pendapat suami terkait  kehamilan,  persalinan  dan nifas  yang  dianggap  sebagai  urusan istri.  Elemen  ini  terkait  dengan stigma  bahwa  suami  tidak  perlu terlibat  dalam  urusan  yang  berkaitan dengan  kesehatan  maternal  meliputi kehamilan,  persalinan,  nifas  dan pengasuhan  anak,  yang  dianggap berada  dalam  ranah  urusan  istri (Lawot,  2017).  Sebelum  intervensi, skor  pada  elemen  ini  adalah  sebesar
68.8 dan setelah intervensi meningkat  sebesar  81.3.  Hasil  ini menunjukkan bahwa konseling mampu mempengaruhi persepsi suami  bahwa  kesehatan  maternal
(Ibu dan Anak) merupakan tanggung jawab  dari  suami  karena  setiap keputusannya  menentukan  hasil  dari asuhan  yang  diberikan  dan  bahkan menentukan  keselamatan  ibu  dan anak  (Sokoya  et  al,  2014,  Lawot, 2017).
Tidak dapat dipungkiri bahwa konseling  adalah  cara  yang  efektif untuk  meningkatkan  pengetahuan maupun  praktik.  Hal  ini  didukung dengan temuan bahwa Hal ini sejalan dengan hasil penelitian yang menujukkan  bahwa  suami  yang  ikut mendampingi istri dalam pemeriksaan  ANC  dan  menerima konseling  yang  sama  dengan  istri menunjukkan pengetahuan dan praktik  BP/CR  yang  lebih  baik dibandingan  dengan  yang  tidak (Debiso  dkk,  2015).  Selain  itu, penelitian  juga  mengungkapkan  hal serupa  bahwa  ada  peningkatan  pada praktik  kesehatan  maternal  dengan adanya  keterlibatan  suami  dalam konseling  bersama  dengan  istri (August,  2016).  Hasil  dari  penelitian ini  sejalan  dengan  sebuah  tinjauan sistematis dan meta analisis terhadap intervensi BP/CR di negara berkembang yang melibatkan pemberdayaan suami melalui
kunjungan  rumah  dan  memberikan konseling  dengan  melibatkan  suami. Hasilnya  menunjukkan  peningkatan pengetahuan  dan  praktik  persiapan persalinan  dan  kesiapan  menghadapi komplikasi obstetri. Selain itu, intervensi  konseling BP/CR mampu menurunkan risiko AKI sebesar 28%
(Soubeiga, 2014). Skor Praktik Persiapan Persalinan  dan  Komplikasi  Obstetri yang  tertinggi  adalah  pada  elemen memilih  tempat  persalinan  yang tepat.  Pemilihan  tempat  persalinan
memiliki  hubungan  dengan  kejadian kematian  ibu  dan  bayi.  Hal  ini sejalan  dengan  hasil  dari  sebuah penelitian di Indonesia dan Bangladesh yang menunjukkan bahwa  jarak  tempat  tinggal  dengan fasilitas kesehatan yang jauh mengarah  pada  kecenderungan  tidak adanya  pendampingan  oleh  tenaga keseahatan  terlatih  saat  persalinan. Hal  ini  menyebabkan  peningkatan kemungkinan  kejadian  kematian  ibu dan bayi (OR untuk Indonesia adalah sebesar  1.07/km  dan  di  Bangladesh sebesar 1.47/km). Di Pakistan, kemungkinan kematian ibu meningkat 1.5 kali pada wanita yang tinggal  dengan  jarak  >40  mil  dari fasilitas kesehatan. (Scott dkk, 2013). Selanjutnya, skor praktik Persiapan  Persalinan  yang  terendah adalah  pada  elemen  persiapan  donor darah  untuk  kasus  gawat  darurat. Fakta kurang diperhatikannya persiapan  donor  darah  merupakan hal  yang  harus  diwaspadai  karena persiapan  donor  adalah  salah  satu aspek  dalam  persiapan  persalinan yang memiliki pengaruh besar terhadap  keselamatan  ibu  dan  bayi. Penanganan kasus perdarahan obtstetri  membutuhkan  penanganan segera dan ini juga meliputi transfusi darah.  Transfusi  darah  sebagian besar  mengandalkan  PMI  karena masih  banyak  fasilitas  pelayanan kesehatan di Kabupaten/Kota tertentu kesulitan memperoleh darah. Hasil  terkait  rendahnya  persiapan donor  darah  juga  sejalan  dengan temuan dari penelitian yang
dilakukan  di  Nepal,  di  mana  hanya 16%  suami  yang  menyiapkan  donor darah  dalam  persalinan  (Lawot, 2017).    Secara  teori,  persalinan merupakan  proses  alamiah  yang
dialami  oleh  seorang  wanita  dalam tahapan  kehidupannya.  Namun  tidak dipungkiri  bahwa  banyak  kejadian yang mungkin terjadi selama persalinan misalnya perdarahan, baik dalam  persalinan  atau  bahkan  dalam masa  nifas.  Jika  perdarahan  terjadi, ibu  akan  memerlukan  donor  darah. Jika  donor  darah  diperoleh  dengan segera  (sudah  dipersiapkan  calon donor  darah),  maka  hal  ini  akan mengurangi  dampak  merugikan  bagi ibu.
Berdasarkan hasil dari
kuesioner  yang  diberikan  pada  masa nifas,  sebagian  besar  suami  sudah mendampingi  istri  saat  bersalin  dan memiliki  persepsi  sudah  menjadi suami SIAGA pada masa kehamilan, persalinan  dan  nifas.  Selain  itu, sebagian  besr  suami  juga  sudah  turu serta mendamnpingi istri saat kunjungan  PNC.  Dalam  artikel  ini, tidak dibahas mengenai persepsi istri terkait  keterlibatan  suami  dalam peran suami SIAGA karena responden yang terlibat hanya suami. Sebuah  penelitian  yang  dilakukan  di Nigeria menunjukkan
temuan persepsi  wanita  terkait  dukungan suami  selama  kehamilan,  persalinan dan  nifas.  Hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  para  suami sudah  memberikan  dukungan  dan respon  positif  terhadap  kehamilan, persalinan dan nifas. Selama
persalinan  sebagian  besar  suami sudah menemani danmemenuhi kebutuhan  fisik  istri.  Namun,  hal yang  masih  kurang  adalah  kesediaan suami untuk mendampingi saat ANC (Sokoya,  2014).  Jika  peran  SIAGA dijalankan, diharapkan keterlambatan yang kerap menjadi penyebab kematian ibu melahirkan tidak terjadi.  Dengan  demikian  perhatian
suami dan keluarga bertambah dalam memahami  dan  mengambil  peran yang  lebih  aktif  serta  memberikan kasih  sayang  pada  istri  termasuk mendampingi  saat  kunjungan  ANC dan PNC.
Selanjutnya  dari  tabel  3,
terlihat  bahwa  elemen  Persiapan tempat pertolongan, dana, transportasi  dan  donor  darah  pada masa  nifas  menunjukkan  hasil  skor terendah  Hasil    dari  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  di yang dilakukan oleh Gebrehiwot dkk di  Tigray,  Ethiopia  tentang  skor BP/CR  selama  masa  nifas,  di  mana hanya 13.3% suami yang menyatakan siap dengan alat transportasi  dan  hanya  1.6%  yang siap  dengan  donor  darah  sebagai persiapan  menghadapi  komplikasi. Hasil ini menegaskan perlunya peran bidan dalam meningkatkan pengetahuan  ibu  nifas  dan  suami tentang  pentingnya  kunjungan  nifas dalam rangka deteksi dini komplikasi obstetri,  mengingat  kematian  ibu terjadi  paling  banyak  pada  masa nifas yaitu sebesar 54,55%. Menghindari  3  keterlambatan  dalam pertolongan  medis  bukan  hanya diperlukan  pada  saat  kehamilan  dan persalinan  saja,  namun  sampai  pada masa  nifas.  Dalam  konteks  Suami SIAGA,  Kesiapan  Komplikasi  pada masa  nifas  perlu  diterapkan.  Suami hendaknya  membantu  perawatan  Ibu dan  Bayi  setelah  persalinan  serta waspada  dan  segera  bertindak  jika melihat  tanda  –  tanda  bahaya  pada masa nifas dengan tujuan meghindari kematian  ibu  hamil  yang  disebabkan oleh  komplikasi  seperti  perdarahan, infeksi, preeklampsia dan eklampsia

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian dan  pembahasan,  dapat  disimpulkan beberapa hal sebagai berikut:
1. Ada  perbedaan  signifikan  pada skor  pengetahuan  suami  tentang tanda  bahaya  masa  kehamilan, persalinan  dan  nifas  antara pretest dan posttest dengan ρ=0,000
2. Ada  perbedaan  signifikan  pada skor  persepsi  Suami  tentang praktik  persiapan  persalinan  dan komplikasi obstetri antara
pretest dan posttest dengan ρ=0,000
3. Sebagian  besar  skor  Persiapan Persalinan dan Komplikasi Obstetri  di  elemen  pengetahuan dan praktik responden meningkat setelah dilakukan intervensi. Skor praktik Persiapan Persalinan yang tetinggi  adalah  pada  elemen persiapan tempat persalinan, sedangkan  yang  terendah  adalah pada  elemen  persiapan  donor darah untuk kasus gawat darurat
4. Konseling  persiapan  persalinan dan  komplikasi  obstetri  efektif untuk meningkatkan kesiapsiagaan suami dalam menghadapi persalinan dan komplikasi obstetri.
5. Sebagian  besar  suami  memiliki persepsi  sudah  menjadi  suami SIAGA  pada  masa  kehamilan, persalinan  dan  nifas,  dengan rata-rata skor 94,8

## Saran
Berdasarkan  hasil  penelitian, diharapkan  para  suami  bukan  hanya mendampingi  namun  berperan  aktif dalam  pengambilan  keputusan  di masa  kehamilan,  bersalin,  dan  nifas
yang  dijalani  istri.  Selain  itu,  para suami  juga  diharapkan    turut  serta dalam konseling selama masa kehamilan dan nifas sehingga memiliki  pemahaman  yang  optimal mengenai  masa  kehamilan,  bersalin, dan  nifas  yang  dijalani  istri.  Petugas kesehatan  diharapkan  terus  giat memberikan konseling dengan memberikan  penekanan  lebih  pada persiapan  untuk  menghadapi  kasus gawat darurat.

## KEPUSTAKAAN
1. August,  F.  2016. Effect  of  Home Based Life Saving Skills education on knowledge of obstetric  danger  signs,  birth preparedness, utilization of skilled care and male involvement:  A  community-based intervention study in rural Tanzania. Digital Comprehensive Summaries of Uppsala Dissertations from the Faculty of Medicine 1174 . Uppsala Universitet. Available at: https://bmcpregnancychildbirth.b iomedcentral.com/articles/10.118 6/s12884-016-0916-x
2. Cheng,  E.R.,  et  al.  2016. The Influence  of  Antenatal  Partner
Support on Pregnancy Outcomes .
Journal  of  Women’s  Health.
Volume  25,  Number  7.  DOI:
10.1089/jwh.2015.5462, Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ 26828630/ 3. Cunningham,  F.G.,  Donald  GM. 2013. Obstetri Williams
( Williams  Obstetri )  Edisi  23. Jakarta: EGC.
4. Debiso, A.T., Gello, B.M., Malaju,  M.T.  2015. Factors Associated with Men’s
Awareness  of  Danger  Signs  of Obstetric  Complications  and  Its
Effect  on  Men’s  Involvement  in Birth  Preparedness  Practice  in Southern  Ethiopia .  Available  at: https://www.hindawi.com/journal
s/aph/2015/386084/ 5. Departemen Kesehatan RI. 2013. Rencana Aksi Nasional Percepatan  Penurunan  Angka Kematian  Ibu.  Diambil  dari: http://www.gizikia.depkes. go.id/wp- content/uploads/downloads/2013/ 12/RAN-PP-AKI-2013-2015. pdf
6. Dinas  Kesehatan.  2013.  Laporan KIA Dinkes Prop Jateng.
7. Dinas  Kesehatan.  2014.  Profil Kesehatan Kota Semarang.
8. Gebrehiwot H, Gebregziabher W,
Gidey G. Assessment of Husbands’  Participation  on  Birth Preparedness  and  Complication Readiness  in  Enderta  Woreda, Tigray Region, Ethiopia. Gebrehiwot  et  al.,  J  Women’s Health  Care  2013,  3:1.  2012. Available at: http://dx.doi.org/10.4172/2167- 0420.1000140
9. Hoelman,  M.B.,  dkk. Panduan
SDGs  Untuk  Pemerintah  Daerah (Kota dan Kabupaten) dan Pemangku  Kepentingan  Daerah. Infid.  November  2015 .  Diambil dari:
infid.org/wp-
content/uploads/2015/11/Buku_P ANDUAN-SDG s .pdf 10. Kemenkes  RI.  2015.  Rencana Strategis  Kementrian  Kesehatan tahun  2015-2019.  Diambil  dari: http://www.depkes.go.id/resource s/download/info-publik/Renstra-
2015.pdf
11. Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia. 2016. Buku Kesehatan
Ibu  dan  Anak.  2016 .  Diambil dari: http://kesga.kemkes.go.id/images
/pedoman/ BUKU%20KIA %202016.pdf 12. Lawot, I. 2017. Husband Support to  their  wives  During  Maternal Period . IOSR Journal of Nursing and  Health  Science  (IOSR- JNHS).  Volume  6,  Issue  6  Ver. VII.  (Nov.-  Dec  .2017),  PP  78- 81. Available at: https://www.iosrjournals.org/iosr -jnhs/papers/vol6- issue6/Version- 7/K0606077881.pdf
13. Scott,  S.,  Chowdhury,  M.E., Pambudi,  E.S.,  Qomariyah,  S.N.,
Ronsmans,  C.  2013. Maternal mortality,  birth  with  a  health professional  and  distance  to obstetric  care  in  Indonesia  and
Bangladesh .  Tropical  Medicine and  International  Health.  volume 18 no 10 pp 1193–1201. Available at: http://onlinelibrary.wiley.com/tm i12175.pdf 14. Sokoya,  Mosunmola,  Farotimi, Adekunbi, Ojewole, Foluso.
2014. Women’s  perception  of
husbands’ support
during
pregnancy,  labour  and  delivery. IOSR  Journal  of  Nursing  and
Health  Science  (IOSR-JNHS). Volume  3,  Issue  3  Ver.  I  (May-
Jun.  2014),  PP  45-50.,  Available at: www.iosrjournals.org www.iosrjournals.org
15. Soubeiga, D., Gauvin, L., Hatern, M.A.,  Johri,  M.  2014. Birth
Preparedness  and  Complication Readiness  (BPCR)  interventions to  reduce  maternal  and  neonatal mortality in developing
countries:  systematic  review  and
meta-analysis .  BMC  Pregnancy and  Childbirth.  Available  at: http://www.biomedcentral.com/1
471-2393/14/129 16. Umami,  R.,  Puspitasarim,  N.
2015. Peran Suami selama Proses  Kehamilan  sampai  Nifas Istri .  The  Indonesian  Journal  of Public  Health,  Vol.  3,  No.  3, Maret  2007:  101-107.  Diambil dari: http://download.portalgaruda.org/ article.php?article=17931&val=1 114
17. Yargawa,  J.,  Bee,  J.L.  2015. Male  involvement  and  maternal health outcomes: systematic review  and  meta-analysis .  JECH
Online First, published on February  19,  2014.  Available  at: http://dx.doi.org/10.1136/jech-
2014-204784