## JIUBJ Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi 23, 1 (2023): 651-655 DOI: 10.33087/jiubj.v23i1.3116 http://ji.unbari.ac.id/index.php/ilmiah

## Hubungan antara Diabetes Mellitus Gestasional dan Berat Badan Lahir dengan Kejadian Respiratory Distress Syindrom Pada Neonatus di RSU Bina Kasih Tahun 2022
Rotua Lenawati Tindaon, Jamalini Putri Tampubolon, Laura Shafarina, Larasati, Dewi Sartika Munthe
Universitas Prima Indonesia, Medan, Indonesia Correspondence email: rotualenawatitindaon@unprimdn.ac.id; Jamaliniputri21@gmail.com
Abstrak. Respiratory  Distress  Syndrome  (RDS)  adalah  penyakit  paru  akut  dan  berat  yang  menyerang  bayi terutama  pada  bayi  preterm,  dimana  sistem  pernapasan  bayi  tidak  mampu  melakukan  pertukaran  gas  secara normal tanpa bantuan. Tujuan dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara diabetes mellitus gestasional dan berat badan lahir dengan kejadian respiratory distress syndrom pada neonatus di rsu bina kasih tahun  2022.  Metode  penelitian  ini  menggunakan  survei  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional .  Populasi dalam  penelitian  ini  seluruh  neonatus  dengan  Kejadian Respiratory  Distress Syndrom bulan  Juli  di RSU  Bina Kasih  Tahun  2022  berjumlah  39  responden.  Sampel  penelitian  ini  menggunakan  teknik total  population. Pengumpulan  data  menggunakan  data  primer  dan  data  sekunder. Teknik analisa data  yaitu  mengggunakan  Uji Chi-Square. Hasil penelitian  yang didapatkan dari analisa data dengan uji chi-square menunjukkan bahwa dari 39  responden,  terdapat  12  responden  (30,8%)  yang  mengalami  diabetes  mellitus  gestasional  dimana  seluruh neonatus  yang  mengalami  diabetes  mellitus  gestasional  mengalami  mengalami Respiratory  Distress  Syndrom dan  18  responden  (46,2%)  neonatus  yang  memiliki  berat  badan  lahir  rendah  dimana  mayoritas  mengalami Respiratory  Distress  Syndrom yaitu  sebanyak  13  responden  (33,3%),  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan Diabetes Mellitus Gestasional dan Berat Badan Lahir dengan Kejadian Respiratory Distress Syndrom pada Neonatus di RSU Bina Kasih Tahun 2022.
Kata kunci : Diabetes Mellitus Gestasional; Berat Badan Lahir; Respiratory Distress Syndrom
Abstract.  Respiratory  Distress  Syndrome  (RDS)  is  an  acute  and  severe  lung  disease  that  affects  infants, especially in preterm infants, where the infant's respiratory system is unable to perform gas exchange normally without  assistance.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  between  gestational  diabetes mellitus and birth weight with the incidence of respiratory distress syndrome in neonates at Bina Kasih General Hospital  in  2022.  This  research  method  used  an  analytical  survey  with  a  cross  sectional  approach.  The population in this study were all neonates with the incidence of Respiratory Distress Syndrome in July at Bina Kasih  General  Hospital  in  2022  totaling  39  respondents.  The  sample  of  this  study  used  the  total  population technique. Data collection uses primary data and secondary data. The data analysis technique is using the Chi- Square Test. The results obtained from data analysis using the chi-square test showed that from 39 respondents, there  were 12  respondents  (30.8%)  who  had gestational  diabetes mellitus  where  all  neonates  with gestational diabetes mellitus  experienced  Respiratory Distress Syndrome and  18 respondents  (46 ,2%)  neonates  with low birth weight where the majority experienced Respiratory Distress Syndrome, namely 13 respondents (33.3%). so it can be concluded that there is a relationship between gestational diabetes mellitus and birth weight with the incidence of respiratory distress. Syndrome in Neonates at Bina Kasih General Hospital in 2022.

## Keywords: Gestational Diabetes Mellitus; Birth Weight; Respiratory Distress Syndrome

## PENDAHULUAN
Bayi  Baru  Lahir  (BBL)  atau  neonatus adalah  masa  kehidupan  pertama  diluar  rahim sampai  dengan  usia  28  hari,  dimana  terjadi perubahan  biokimia  dan  fisiologis  secara signifikan  untuk  menyesuaikan  diri  terhadap perbedaan  intrauterine  ke  ekstrauterin.  Banyak masalah  kesehatan  yang  muncul  pada  masa  ini
bahkan  dapat  menyebabkan  kecacatan  dan kematian  (Kemenkes  RI,  2020).  Kematian Neonatal  (AKN)  di  dunia  sebesar  18  per  1.000 Kelahiran Hidup (KH). Bahkan, insiden kematian  bayi  baru  lahir  sebesar  75  %  terjadi pada  minggu  pertama  kehidupan  dan  40% diantaranya meninggal dalam 24 jam. Mayoritas dari  semua  kematian  bayi  baru  lahir  disebabkan
Rotua  Lenawati  Tindaon, Jamalini  Putri  Tampubolon, Laura  Shafarina,  Larasati,  Dewi  Sartika  Munthe., Hubungan antara Diabetes Mellitus Gestasional dan Berat Badan Lahir dengan Kejadian Respiratory Distress Syindrom Pada Neonatus di RSU Bina Kasih Tahun 2022
oleh komplikasi pernafasan,  kelahiran prematur, infeksi dan cacat lahir (WHO, 2018).
Hasil  Survei  Demografi  dan  Kesehatan Indonesia  (SDKI)  tahun  2017  menunjukkan AKN Angka Kematian Neonatus (AKN) sebesar 15  per  1.000  kelahiran  hidup.  Data  ini menunjukkan bahwa kematian bayi baru lahir di Indonesia  terjadi  penurunan  tetapi  masih tergolong  tinggi.  Mengingat  target  Target Pembangunan  Berkelanjutan  (TPB/SDGs)  2030 yaitu  sebesar  25/1.000  kelahiran  hidup  dan diharapkan  AKN  juga  dapat  mencapai  target yaitu  12/1.000  kelahiran  hidup  (Kemenkes  RI, 2019).  Di  Indonesia,  penyebab  utama  kematian bayi  baru  lahir  pada  tahun  2015  adalah prematuritas  sebanyak  35,5%  dan  stagnan  di angka  35%  pada  tahun  2017.  Bayi  prematur meninggal  dunia  akibat  sindrom  gangguan pernapasan  (RDS)  yaitu  suatu  kondisi  yang disebabkan  oleh  kurangnya  surfaktan  paru, perdarahan  intraventrikular  atau  perdarahan  ke otak  pada  saat  lahir  lahir,  kerusakan  usus  bayi dan berbagai jenis infeksi.
Respiratory  distress  syndrome (RDS) adalah  penyakit  paru  akut  dan  berat  yang menyerang  bayi  terutama  pada  bayi  preterm, dimana  sistem  pernapasan  bayi  tidak  mampu melakukan  pertukaran  gas  secara  normal  tanpa bantuan. respiratory  distress  syndrome disebut juga  dengan hyaline  membrane  disease (HMD) atau  penyakit  paru  akibat  defisiensi  surfaktan pada  bayi  (Efriza  &  dkk,  2022). Respiratory distress  syndrome pada  neonatus  biasanya ditandai dengan takipnea, retraksi dada, sianosis, rintihan  saat ekspirasi dan otot pernapasan  yang lemah  yang  terjadi  segera  setelah  lahir.  Gejala ini biasanya memburuk dalam 12 hingga 24 jam pertama  setelah  dilahirkan.  Hal  inilah  yang menjadi  salah  satu  alasan  paling  umum  seorang bayi  dirawat  di  unit  perawatan  intensif  neonatal (NICU). Faktor-faktor risiko yang dipertimbangkan  dalam  RDS  adalah  kelahiran prematur  sebesar  72,2%,  ketuban  pecah  dini sebesar  33,3%,  diabetes  ibu  sebesar  19,4%, hipertensi ibu sebesar 18%, dan oligohidramnion sebesar 5,5% (Efriza & dkk, 2022).
Penyakit  diabetes  yang  terjadi  pada  ibu hamil  yang  tidak  mempunyai  riwayat  diabetes sebelumnya  tetapi  mempunyai  glukosa  darah yang tinggi selama kehamilan merupakan faktor resiko  terjadinya  gawat  nafas  janin  di  sebabkan Diabetes  Gestational.  Jika  tidak  dikontrol  atau tidak  dilakukan  penanganan  dapat  menyakiti bayi.  (IDF,  2012)  diketahui  bahwa  dari  120
neonatus,  neonates  dengan Respiratory  distress syndrome (RDS)  dengan  berat  badan  lahir rendah sebanyak 95 neonatus (79,2%). Neonatus dengan berat badan lahir rendah akan mengalami  dismaturitas  paru  yang  dapat menyebabkan  kesukaran  mengatur  nafas  yang akan  menyebab  kangawat  nafas  pada  neonates. Neonatus  dengan  berat  badan  lahir  lebih memiliki resiko yang hampir sama dengan berat badan  lahir  rendah  di  sebabkan  oleh  penekanan paru  oleh  cairan  dan  lemak  berlebih  yang  dapat menyebabkan  gawat  nafas  pada  neonates (Kurniawan dkk 2020).
Survey  awal  yang  dilakukan  kepada petugas  Unit  Perawatan  Intensif  Neonatal (NICU)  di  RSU  Bina  Kasih  tahun  2022  bahwa tingkat  kejadian Respiratory  Distress  Syndrome di  RSU  Bina  Kasih  tahun  2022  sangat  banyak. Hal  ini  di  buktikan  dengan  data  pasien  RDS pada bulan Juli tahun 2022 sebanyak 39 di RSU Bina  Kasih.  Kejadian  tersebut  mayoritas disebabkan  bayi  memiliki  berat  badan  lahir rendah  dan  diabetes  melitus  gestasional.  Tujuan penelitian  ini  untuk  mengetahui  tingginya prevelensi respiratory  distress  syndrom di  RSU Bina Kasih Medan.

## METODE
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  RSU  Bina Kasih.  Jumlah  neonatus  dengan  kejadian respiratory  distress  syndrom bulan  Juli  di  RSU Bina  Kasih  Tahun  2022  yaitu  39  orang. Penelitian  ini  merupakan  penelitian  survey analitik  dengan  pendekatan cross  sectional, pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah total population . Pengumpulan data diambil dari data  sekunder  Data  yang  dikumpulkan  melalui data  sekunder  yaitu  data  yang  diperoleh  dari rekam  medik  di  RSU  Bina  Kasih . Analisa  data yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah analisa univariat, analisa bivariate.

## HASIL

## Tabel 1
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
Diabetes Mellitus Gestasional di RSU Bina Kasih Tahun 2022 No Diabetes Mellitus Gestasional f % 1 Ya 12 30.8 2 Tidak 27 69.2 Total 39 100.0 Sumber: data olahan
Rotua  Lenawati  Tindaon, Jamalini  Putri  Tampubolon, Laura  Shafarina,  Larasati,  Dewi  Sartika  Munthe., Hubungan antara Diabetes Mellitus Gestasional dan Berat Badan Lahir dengan Kejadian Respiratory Distress Syindrom Pada Neonatus di RSU Bina Kasih Tahun 2022
Tabel 1 diperoleh bahwa diabetes mellitus gestasional responden mayoritas tidak mengalami diabetes mellitus gestasional sebanyak  27  responden  (69,2%),  dan  minoritas mengalami  diabetes  mellitus  gestasional  adalah sebanyak  12responden  (30,8%).  Tabel  2 diperoleh  bahwa  berat  badan  lahir  BBL responden  mayoritas  memiliki  BBL  Rendah sebanyak  18  responden  (46,2%),  dan  minoritas memiliki  BBL  besar  sebanyak  9  responden (23,1%).  Sedangkan  Tabel  3  diperoleh  bahwa dari  39  responden  terdapat  26  responden (66,7%)  yang  mengalami Respiratory  Distress Syndrom dan  13  responden  (33,3%)  yang  tidak mengalami Respiratory Distress Syndrom.

## Tabel 2
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Berat Badan Lahir BBL di RSU Bina Kasih
Tahun 2022 No Berat Badan Lahir BBL f % 1 BBL Rendah 18 46.2 2 BBL Cukup 12 30.8 3 BBL Besar 9 23.1 Total 39  100.0
Sumber: data olahan
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Respiratory Distress Syndrom di RSU Bina Kasih Tahun 2022 No Respiratory Distress Syndrom f % 1 Ya 26 66.7 2 Tidak 13 33.3 Total 39  100.0 Sumber: data olahan Tabel 4
Tabulasi Silang Antara Diabetes Mellitus Gestasional dengan Kejadian Respiratory Distress
Syndrom pada Neonatus di RSU Bina Kasih Tahun 2022 Diabetes Mellitus Gestasional Respiratory Distress Syndrom Jumlah p value Ya Tidak f f % f f % F % Ya 12 30.8 0 0 12 30.8 0,002 Tidak 14 35.9 13 33.3 27 69.2 Total 26 66.7 13 33.3 39 100,0
Sumber: data olahan
Tabel 4 dari 39 responden dapat diketahui bahwa  terdapat  12  responden  (30,8%)  yang mengalami diabetes mellitus gestasional dimana seluruh  neonatus  yang  mengalami  diabetes mellitus  gestasional  mengalami  mengalami respiratory  distress  syndrom dan  terdapat  27 responden (69,2%) neonatus yang tidak mengalami diabetes mellitus gestasional dimana yang  mengalami respiratory  distress  syndrom
yaitu  sebanyak  14  responden  (66,7%),  dan minoritas  tidak  mengalami respiratory  distress syndrom yaitu  sebanyak  13  responden  (33,3%). Hasil  uji  statistik  lebih  lanjut  diperoleh  nilai p value  adalah  0,002<  0,05  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  Diabetes Mellitus Gestasional dengan Kejadian Respiratory Distress Syndrom pada Neonatus di RSU Bina Kasih Tahun 2022.
.
Tabel 5 Tabulasi Silang Antara Berat Badan Lahir dengan Kejadian Respiratory Distress Syndrom pada Neonatus di RSU Bina Kasih Tahun 2022 Berat Badan Lahir Respiratory Distress Syndrom Jumlah p value Ya Tidak f f % f f % F % BBL Rendah 13 33.3 5 12.8 18 46.2 0,005 BBL Cukup 4 10.3 8 20.5 12 30.8 BBL Besar 9 23.1 0 0 9 23.1 Total 26 66.7 13 33.3 39 100,0 Sumber: data olahan
Rotua  Lenawati  Tindaon, Jamalini  Putri  Tampubolon, Laura  Shafarina,  Larasati,  Dewi  Sartika  Munthe., Hubungan antara Diabetes Mellitus Gestasional dan Berat Badan Lahir dengan Kejadian Respiratory Distress Syindrom Pada Neonatus di RSU Bina Kasih Tahun 2022
Tabel  dari  39  responden  dapat  diketahui bahwa  terdapat  18  responden  (46,2%)  neonatus yang  memiliki  berat  badan  lahir  rendah  dimana mayoritas  mengalami Respiratory  Distress Syndrom yaitu  sebanyak  13  responden  (33,3%), dan  minoritas  tidak  mengalami Respiratory Distress  Syndrom yaitu  sebanyak  5  responden (12,8%), terdapat 4 responden (10,3%) neonatus yang  memiliki  berat  badan  lahir  cukup  dimana mayoritas tidak mengalami Respiratory Distress Syndrom yaitu  sebanyak  8  responden  (20,5%), dan  minoritas  mengalami Respiratory  Distress Syndrom yaitu  sebanyak  4  responden  (10,3%), dan terdapat 9 responden (23,1%) neonatus yang memiliki berat badan lahir besar dimana seluiruh neonatus mengalami Respiratory Distress Syndrom . Hasil uji statistik lebih lanjut diperoleh nilai p value adalah 0,005< 0,05 sehingga dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  Berat  Badan Lahir  dengan  Kejadian Respiratory  Distress Syndrom pada  Neonatus  di  RSU  Bina  Kasih Tahun 2022.
Hubungan Diabetes Mellitus Gestasional dengan  Kejadian  Respiratory  Distress  Syndrom pada Neonatus di RSU Bina Kasih Tahun 2022
Hasil  penelitian  dari  39  responden  dapat diketahui  bahwa  terdapat  12  responden  (30,8%) yang  mengalami  diabetes  mellitus  gestasional dimana  seluruh  neonatus  yang  mengalami diabetes mellitus gestasional mengalami mengalami respiratory  distress  syndrom dan terdapat  27  responden  (69,2%)  neonatus  yang tidak  mengalami  diabetes  mellitus  gestasional dimana  yang  mengalami respiratory  distress syndrom yaitu  sebanyak  14  responden  (66,7%), dan  minoritas  tidak  mengalami respiratory distress  syndrom yaitu  sebanyak  13  responden (33,3%). Hasil uji statistik lebih lanjut diperoleh nilai p value adalah 0,002< 0,05 sehingga dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  diabetes mellitus gestasional dengan kejadian respiratory distress  syndrom pada  Neonatus  di  RSU  Bina Kasih Tahun 2022.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Kurniawan
(2020) yang
mengungkapkan  bahwa  ada  hubungan  antara berat  badan  lahir  dengan  kejadian respiratory distress  syndrome (RDS).  Secara  teoritis disebutkan bahwa penyakit diabetes yang terjadi pada  ibu  hamil  yang  tidak  mempunyai  riwayat diabetes  sebelumnya  tetapi  mempunyai  glukosa darah  yang  tinggi  selama  kehamilan  merupakan
factor  resiko  terjadinya  gawat  nafas  janin  di sebabkan diabetes gestational jika tidak dikontrol atau tidak dilakukan penanganan dapat menyakiti bayi.
Penyakit  pada  saat  kehamilan  yang  dapat mempengaruhi  berat  bayi  lahir  diantaranya adalah diabetes  melitus  gestasional (DMG). Penyakit  DMG  adalah  intoleransi  glukosa  yang dimulai  atau  baru  ditemukan  pada  waktu  hamil. Tidak  dapat  dikesampingkan  kemungkinan adanya  intoleransi  glukosa  yang  tidak  diketahui yang  muncul  seiring  kehamilan,  komplikasi yang  mungkin  sering  terjadi  pada  kehamilan dengan diabetes adalah bervariasi, Pada ibu akan meningkatkan  risiko  terjadinya  preeklamsia, secsio  sesaria,  dan  terjadiny  diabetes  mellitus tipe  2  di  kemudian  hari,  sedangkan  pada  janin meningkatkan  risiko  terjadinya  makrosomi (Prawirohardjo,  2008).  Penelitian  ini  juga mengungkapkan bahwa diabetes melitus gestasional  dapat  mempengaruhi  terjadinya respiratory  distress  syndrom. Ibu  hamil  yang memiliki  diabetes  melitus  gestasional  beresiko tinggi meahirkan bayi dengan kejadian respiratory distress syndrom. Hal ini disebabkan karena  melitus  gestasional  dapat  mengganggu suplay  oksigen  pada  bayi  yang  akhirnya  bayi menjai  susah  untuk  bernafas.  Adapun  dalam penelitian ini seluruh ibu yang memiiki diabetes melitus  gestasional  akan  menyebabkan  kejadian respiratory distress syndrom.
Hubungan  Berat  Badan  Lahir  dengan  Kejadian Respiratory Distress Syndrom pada Neonatus di RSU Bina Kasih Tahun 2022
Hasil  penelitian  dari  39  responden  dapat diketahui  bahwa  terdapat  18  responden  (46,2%) neonatus yang memiliki berat badan lahir rendah dimana mayoritas mengalami respiratory distress  syndrom yaitu  sebanyak  13  responden (33,3%),  dan  minoritas  tidak  mengalami Respiratory  Distress  Syndrom yaitu  sebanyak  5 responden  (12,8%),  terdapat  4  responden (10,3%)  neonatus  yang  memiliki  berat  badan lahir  cukup  dimana  mayoritas  tidak  mengalami respiratory  distress  syndrom yaitu  sebanyak  8 responden  (20,5%),  dan  minoritas  mengalami respiratory  distress  syndrom yaitu  sebanyak  4 responden  (10,3%),  dan  terdapat  9  responden (23,1%)  neonatus  yang  memiliki  berat  badan lahir besar dimana seluiruh neonatus mengalami respiratory  distress  syndrom .  Hasil  uji  statistik lebih  lanjut  diperoleh  nilai p value  adalah
Rotua  Lenawati  Tindaon, Jamalini  Putri  Tampubolon, Laura  Shafarina,  Larasati,  Dewi  Sartika  Munthe., Hubungan antara Diabetes Mellitus Gestasional dan Berat Badan Lahir dengan Kejadian Respiratory Distress Syindrom Pada Neonatus di RSU Bina Kasih Tahun 2022
0,005<  0,05  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa ada  hubungan  Berat  Badan  Lahir  dengan Kejadian respiratory  distress  syndrom pada Neonatus di RSU Bina Kasih Tahun 2022.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Kurniawan (2020) yang menunjukkan ada  hubungan  antara diabetes  gestasional dengan  kejadian respiratory  distress  syndrome (RDS).  Sejalan  juga  dengan  penelitian  Efriza dkk  (2022)  yang  didapatkan  96,6%  neonatus yang  menderita  RDS  lahir  dengan  berat  badan lahir  rendah  (BBLR)  yaitu  <  2500  gram.  Data ini  mengikuti  dengan  data  usia  kehamilan  ibu, dimana  usia  kehamilan  ibu  kurang  dari  37 minggu  maka  bayinya  akan  lahir  dengan  berat badan  kurang  dari  2500  gram.  Neonatus  adalah bayi  baru  lahir  sampai  dengan  usia  1  bulan sesudah lahir. Neonatus dini berusia 0-7 hari dan Neonatus  lanjut  berusia  7-28  hari.  Bayi  baru lahir  normal  adalah  bayi  yang  lahir  dari kehamilan  37  minggu  sampai  42  minggu  dan berat  badan  lahir  2500  gram  sampai  dengan 4000  gram  (Muslihatun,  2010).  Berat  badan lahir adalah berat badan bayi yang di timbang 24 jam  pertama  kelahiran  Menurut  Prawirohardjo (2007),  BBLR  adalah  neonatus  dengan  berat badan lahir pada saat kelahiran kurang dari 2500 gram  (sampai  2499  gram).  Dahulu  bayi  ini dikatakan prematur kemudian disepakati disebut low  birth  weight  infant  atau  Berat  Bayi  Lahir Rendah  (BBLR).  Karena  bayi  tersebut  tidak selamanya  prematur  atau  kurang  bulan  tetapi dapat cukup bulan maupun lebih bulan.
Respiratory  distress  syndrome sering menyerang bayi dengan berat badan lahir rendah dikarenakan  imaturitasnya  fungsi  organ  tubuh bayi.  Berat  bayi  lahir  ekstrem  rendah  memiliki paru  dengan  struktur  dan  fungsi  yang  imatur, sehingga  menyebabkan  lebih  mudah  terserang RDS  akibat  defisensi  surfaktan.  Alveoli  pada neonatus  yang  lahir  dengan  BBLR  masih berukuran kecil sehingga sulit untuk mengembang,  pengembangan  alveoli  kurang sempurna  karena  dinding  dada  masih  lemah, serta  produksi  surfaktan  yang  belum  sempurna (Agrina  dkk,  2017).  Penelitian  ini  juga menyatakan  bahwa  berat  badan  bayi  baru  lahir dapat  mempengaruhi  terjadinya respiratory distress  syndrome .  Semakin  rendah  berat  badan bayi  yang  diahirkan  maka  semakin  besar  risiko terjadinya respiratory distress syndrome . Hal ini terjadi  berat  badan  bayi  yang  rendah  ketika dilahirkan  menyebabkan  bayi  beum  memiliki paru-  paru  yang  sempurna,  dimana  alveoli  pada
bayi  masih  kecil  dan  sulit  mengembang. Kemudian  dari  hasil  pneliti  menemukan kejadian respiratory  distress  syndrome namun berat  badan  normal  atau  lebih  dikarenakan dikaikan  dengan  variabel  diabetes  meslitus gestasional.

## SIMPULAN
Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan  antara  diabetes  mellitus  gestasional dengan  kejadian respiratory  distress  syndrom pada  neonatus  dari  hasil  chi  –  square  dengan tingkat  kepercayaan  95%  dan  nilai  ɑ  =  0,05 maka  dapat  diketahui  nilai  p=  0,002  <  ɑ  =0,05 yang  artinya  ha  diterima  dan  ada  hubungan antara  berat  badan  lahir  dengan  kejadian respiratory distress syndrom pada neonatus dari hasil  chi  –  square  dengan  tingkat  kepercayaan 95%  dan  nilai  ɑ  =  0,05  maka  dapat  diketahui nilai p= 0,005 < ɑ =0,05.

## DAFTAR PUSTAKA
Agrina MF, Afnani T, Jupriyono. (2017).Tingkat Kejadian  Respiratory  Distress  Syndrome (RDS)  Antara BBLR Preterm Dan BBLR Dismatur, 2(3), 125-131
Efriza,  d.  2022.  Gambaran  Faktor  Risiko Respiratory  Distress  Syndrome  Pada Neonatus di RSUP Dr M. Djamil Padang . Jurnal Inovasi Riset Ilmu Kesehatan . IDF.  2012. Diabetes  Atlas  Sixth  Edition, International  Diabetes  Federation  2012 .
Retrieved from
http://www.idf.org/sites/default/files/EN_
6E_Atlas_Full_0.pdf
Kemenkes, R. 2019. Profil Kesehatan  Indonesia
2018.
Kemenkes, R. 2020. Profil Kesehatan  Indonesia
2019.
Kurniawan,  M.  B.,  &  Wiwin  ,  N.  W.  2020.
Hubungan antara Diabetes Melitus
Gestasional  dan  Berat  Badan  Lahir dengan  Kejadian  Respiratory  Distress Syndrome  (RDS)  pada  Neonatus  di RSUD Abdul Wahab Sjahranie
Samarinda. Borneo  Student  Research , 1805-1812.
Muslihatun,  Wafi  Nur.  2010. Asuhan  Neonatus Bayi dan Balita . Yogyakarta: Fitramaya Prawirohardjo,  S.,  2008, Ilmu  Kebidanan,  4th edn . PT Bina Pustaka Sarwono Prawirorahardjo, Jakarta WHO.  2018.  Retrieved  2017,  from  Angka kematian maternal dan neonatal.