Hubungan Pengetahuan Perawat Tentang Pencegahan Infeksi Nasokomial Dengan Kepatuhan Mencuci Tangan Dirumah Sakit Efarina Etaham Pematangsiantar Tahun 2023
Maswan Daulay (1), Marolop Parlindungan Napitu (2), Salim Efendi (3), Jelly Lopika (4)
1 Dosen Universitas Efarina Pematangsiantar
23 Dosen Universitas Efarina Pematangsiantar
4 Mahasiswa Universitas Efarina Pematangsiantar
maswandaulay@gmail.com (1), centerkaryasuci.070113@gmail.com (2), salimefendi397@gmail.com (3) sitepujellylopika@gmail.com (4)

## ABSTRAK
Infeksi nosokomial merupakan infeksi yang terjadi di rumah sakit yang mana menyerang pasien dalam proses perawatan.  Rumah  sakit  merupakan  tempat  dimana  pasien  mecari  kesembuhan  terkait  keluhan  yang dialaminya,  dan  tempat  penyebaran  infeksi  dikarenakan  populasi  dari  mikroorganisme  yang  sangat  tinggi. Mikroorganisme  ini  hidup  dan  berkembang  biak  dilingkungan  rumah  sakit  seperti  lantai  rumah  sakit,  air, udara,  alat-alat  medis  dan  non  medis  (Tombokan,  Waworuntu,  &  Buntuan,  2016).  Penelitian  dilakukan dengan  menggunakan  metode  penelitian deskriptif  analitik kemudian  dianalisa  antara  variabel  dengan  cara cross tabulation ( crosstab ) untuk melihat hubungan variabel independen dan dependen. Pengambilan sampel dilakukan  dengan simple  random  sampling (sampel  acak  sederhana),  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  70 responden. Pengumpulan data menggunakan kuesioner dan uji statistik yang digunakan yaitu uji Chi-Square dengan tingkat kemaknaan (α):  0,05. Hasil uji tentang  hubungan pengetahuan perawat tentang pencegahan infeksi  nasokomial  dengan  kepatuhan  mencuci  tangan  didapatkan  nilai  signifikan  (p):  0,035  menunjukkan kekuatan korelasi  baik.  Dapat disimpulkan  bahwa ada hubungan pengetahuan perawat tentang pencegahan infeksi nasokomial dengan kepatuhan mencuci tangan di Rumah Sakit Efarina Etahan  Pematangsiantar dan diharapkan  agar  makin  memaksimalkan  program-program  kesehatan  salah  satunya  mengenai  peningkatan pelayanan  kesehatan  melalui  tindakan  pencegahan  infeksi  nasokomial  dan  juga  dalam  memonitoring kepatuhan mencuci tangan.
Kata Kunci : Pengetahuan; Pencegahan Infeksi Nasokomial; Kepatuhan.

## ABSTRACT
Nosocomial  infection  is  an  infection  that  occurs  in  a  hospital  which  attacks  patients  during  the  treatment process. The hospital is a place where patients seek healing related to the complaints they experience, and a place where infections spread due to the very high population of microorganisms. These microorganisms live and  reproduce  in  the  hospital  environment  such  as  hospital  floors,  water,  air,  medical  and  non-medical equipment  (Tombokan,  Waworuntu,  &  Buntuan,  2016).  The  study  was  conducted  using  a  descriptive analytical research  method and then analyzed  between  variables using cross tabulation (crosstab) to  see the relationship  between  independent  and  dependent variables.  Sampling  was  carried  out  using  simple  random sampling, with a sample size of 70 respondents. Data collection using questionnaires and statistical tests used were  the  Chi-Square  test  with  a  significance  level  (α):  0.05.  The  test  results  on  the  relationship  between nurses'  knowledge  about  preventing  nosocomial  infections  and  hand  washing  compliance  obtained  a significant  value  (p):  0.035  indicating  good  correlation  strength.  It  can  be  concluded  that  there  is  a relationship  between  nurses'  knowledge  about  preventing  nosocomial  infections  and  compliance  with  hand washing at Efarina Etahan Hospital, Pematangsiantar and it is expected to further maximize health programs, one  of  which  is  improving  health  services  through  measures  to  prevent  nosocomial  infections  and  also  in monitoring compliance with hand washing.
Keywords : Knowledge; Prevention of Nosocomial Infections; Compliance
Daulay M, Parlindungan Napitu M,  Efendi S,  Lopika J : Hubungan Pengetahuan Perawat Tentang  Pencegahan  Infeksi Nasokomial Dengan    Kepatuhan  Mencuci  Tangan  Dirumah Sakit Efarina Etaham Pematangsiantar Tahun 2023

## I. PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Menurut World  Health  Organization (WHO)  Rumah  Sakit  adalah  institusi  perawatan kesehatan  dan  juga  memiliki  staf  medis  profesional  yang  sudah  terorganisir,  memiliki fasilitas  rawat  inap  dan  memberikan  layanan  24  jam.  Menyediakan  pelayanan komprehensif, peyembuhan penyakit (kuratif) dan pencegahan penyakit (preventif) kepada masyarakat  (WHO,  2017).  Undang-undang  No.  44  Tahun  2009,  mendefinisikan  rumah sakit  sebagai  institusi  pelayanan  kesehatan  yang  memberikan  pelayanan  kesehatan perorangan secara menyeluruh dengan menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat  darurat.  Rumah  sakit  sebagai  salah  satu  bagian  sistem  pelayanan  kesehatan  yang memberikan  pelayanan  kepada  masyarakat  mencakup  pelayanan  medik,  pelayanan penunjang,  rehabilitasi  medik  dan  pelayanan  perawatan  (Septiari,  2012).  Rumah  sakit merupakan  sebuah  institusi  yang  bergerak  dibagian  pelayanan  kesehatan  untuk menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan  perorangan  yang  bersifat  paripurna,  dan menyediakan  pelayanan  yang  meliputi  rawat  inap,  rawat  jalan,  dan  gawat  darurat (Permenkes,  2014).  Faktor  pelayanan  kesehatan  dapat  diartikan  bahwa  terjangkaunya pelayanaan kesehatan dan bagaimana kualitas pelayanan kesehatan yang diberikan kepada pasien.  Faktor  lingkungan  berhubungan  dengan  petugas  kesehatan  dan  pasien  dimana petugas  kesehatan  pemberi  pelayanan  kesehatan,  Perawat  atau  tenaga  kesehatan  lainnya lebih  sering  berinteraksi  dengan  pasien  sehingga  tenaga  kesehatan  memiliki  peran  yang sangat  penting  bagi  pasien,  termasuk  pengetahuan  dari  tenaga  kesehatan  dalam mengidentifikasi  tentang  infeksi  nosokomial,  sehingga  infeksi  nosokomial  akan  dapat ditangani dengan cepat, sehingga mengurangi angka kejadian infeksi nosokomial dirumah sakit.  Rumah  sakit  harus  melakukan  tindakan  agar  dapat  mengendalikan  angka  kejadian infeksi  nosokomial  sehingga  tidak  semakin  meningkat.  Salah  satu  langka  strategi mengendalikan  infeksi  nosokomial  dengan  melakukan  surveilans  (Achmad,  2017). Mencuci  tangan  lima  moment  untuk  petugas  kesehatan  yang  benar  berdasarkan  standart World  Health  Organization (WHO)  yaitu  sebelum  bersentuhan  dengan  cairan  tubuh pasien, sebelum melakukan prosedur bersih atau steril, setelah bersentuhan dengan cairan pasien, setelah bersentuhan dengan pasien, setelah bersentuhan dengan lingkungan sekitar pasien (WHO, 2017). Tingkat kepatuhan pekerja kesehatan dalam menjaga dirinya melalui upaya  membersihkan  tangan  masih  sangat  rendah.  Hal  ini  bisa  diketahui  dari  data  riset kesehatan dasar (Riskesdas) tahun 2013 yang menunjukkan baru 47,0% petugas kesehatan yang berperilaku benar dalam mencuci tangan. Di dukung oleh hasil penelitian Sukron dan Kariasa (2013) di ruang Irna C RSUP  Fatmawati bahwa hanya 12 orang (12,4%) perawat yang  patuh  terhadap  SOP  mencuci  tangan  lima  momen.  Sedangkan  sisanya  sebanyak  67 orang (69, 1%) memiliki kepatuhan yang kurang dan 18 orang (18,65) dengan kepatuhan sedang. Kurangnya pengetahuan tentang cuci tangan merupakan salah satu hambatan untuk melakukan  cuci  tangan.  Banyak  faktor  yang  berhubungan  dengan  kepatuhan  melakukan cuci tangan, salah satunya adalah kurangnya pengetahuan akan pentingnya melakukan cuci tangan dalam mengurangi penyebaran bakteri dan terjadinya kontaminasi pada tangan dan kurang  mengerti  tentang  teknik  melakukan  cuci  tangan  yang  benar  (Soedarto,  2016). Kepatuhan  perawat  dalam  melakukan hand  hygiene sangat  penting  dilakukan  karena ketidak  patuhan  dapat  menimbulkan  dampak  antara  lain:  (1)  Bagi  pasien,  penambahan diagnosa  penyakit  dan  memperpanjang  jumlah  hari  rawat  selama  di  rumah  sakit  hingga dapat menyebabkan  kematian;  (2)  Bagi  pengunjung,  dapat  menularkan  kepada  orang  lain setelah  meninggalkan  rumah  sakit;  (3)  Bagi  perawat,  akan  menjadi  barier  (pembawa kuman)  yang  menularkan  kepada  pasien  lain  dan  diri  sendiri;  (4)  Bagi  rumah  sakit,
menurunkan mutu pelayanan rumah sakit hingga pencabutan ijin operasional rumah sakit (Rachmawati, 2018).

## 2. Perumusan Masalah
Pada penelitian ini rumusan masalahnya adalah bagaimana penelitian mengenai Hubungan Pengetahuan  Perawat  Tentang  Pencegahan  Infeksi Nasokomial Dengan    Kepatuhan Mencuci Tangan Dirumah Sakit Efarina Etaham Pematangsiantar Tahun 2023.
3. Tujuan Penelitian
Peneltian  ini  bertujuan  untuk  mendapatkan  hasil  penelitian  mengenai  Hubungan Pengetahuan  Perawat  Tentang  Pencegahan  Infeksi Nasokomial Dengan    Kepatuhan Mencuci Tangan Dirumah Sakit Efarina Etaham Pematangsiantar Tahun 2023.
4. Manfaat Penelitian
Penelitian  ini  bermanfaat  untuk  menambah  wawasan  dan  pengetahuan  mengenai Hubungan  Pengetahuan  Perawat  Tentang  Pencegahan  Infeksi Nasokomial Dengan Kepatuhan Mencuci Tangan Dirumah Sakit Efarina Etaham Pematangsiantar Tahun 2023.

## II. METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif,  yaitu  penelitian  yang  digunakan  untuk menjawab  permasalahan  melalui  teknik  pengukuran  yang  cermat  terhadap  variabel- variabel tertentu, sehingga menghasilkan simpulan-simpulan yang dapat digeneralisasikan. Penelitian  ini  bersifat deskriptif  analitik yang  berarti  setiap  variabel  penelitian dideskripsikan  terlebih  dahulu,  kemudian  dianalisa  antara  variabel  dengan  cara cross tabulation ( crosstab )  untuk  melihat  hubungan  variabel  independen  dan  dependen. Penelitian ini menggunakan pendekatan potong lintang ( cross sectional study ) (Nursalam, 2003). Sampel adalah sebagai bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh suatu populasi.  Jika  populasi  besar,  dan  peneliti  tidak  mungkin  mempelajari  semua  yang  ada pada populasi, misalnya karena keterbatasan dana, tenaga dan waktu, maka peneliti dapat menggunakan  sampel  yang  diambil  dari  populasi  itu  (Sugiyono,  2017).  Berdasarkan penjelasan diatas untuk menentukan jumlah sampel dari populasi  pada penelitian ini yaitu menggunakan  rumus Isaac dan Michael .  Rumus Isaac dan Michael ini  telah  diberikan hasil  perhitungan  yang  berguna  untuk  menentukan  jumlah  sampel  berdasarkan  tingkat kesalahan  1%,  5%  dan  10%.  Pada  penelitian  ini  tingkat  kesalahan  atau sampling  error dalam menentukan jumlah sampel yaitu pada tingkat kesalahan 5%. Di bawah ini gambar rumus Isaac dan Michael.
S =
S =
S =
S = 70
Jadi total responden untuk penelitian ini sebanyak 70 responden Dimana:
S   = Jumlah sampel N  = Jumlah populasi
Daulay M, Parlindungan Napitu M,  Efendi S,  Lopika J : Hubungan Pengetahuan Perawat Tentang  Pencegahan  Infeksi Nasokomial Dengan    Kepatuhan  Mencuci  Tangan  Dirumah Sakit Efarina Etaham Pematangsiantar Tahun 2023
λ²  = Chi kuadrat = 1 d² = Batas predisposisi yang diharapkan 0,05 (5%) dengan tingkat kepercayaan 95%. P  = 0,5 , Q  = 0,5

## III. HASIL

## Karakteristik Responden
Bahwa  responden  dengan  umur  22-32  tahun  yang  paling  banyak,  sekitar  54  responden (77,1%)  sedangkan  responden  dengan  umur  33-42  paling  sedikit,  sekitar  16  responden (22,9%) dari total responden. Diketahui bahwa responden dengan jenis kelamin perempuan yang  paling  banyak,  sekitar  64  responden  (91,4%),  sedangkan  responden  jenis  kelamin laki-laki paling sedikit, sekitar 6 responden (8,6%) dari total responden. Diketahui bahwa responden  dengan  status  karyawan  pegawai  tetap  paling  banyak,  sekitar  46  responden (65,7%), sedangkan responden dengan status karyawan kontrak kerja paling sedikit, sekitar 24 responden (34,3%) dari total responden. Diketahui bahwa responden dengan pendidikan terakhir  D-III  Keperawatan  paling  banyak,  sekitar  67  responden  (95,7%),  sedangkan responden dengan pendidikan terakhir S1-Keperawatan paling sedikit, sekitar 3 responden (4,3%)  dari  total  responden.  Diketahui  bahwa  responden  dengan  lama  bekerja  >  3 Tahun paling banyak, sekitar 50 responden (71,4%), sedangkan responden dengan lama bekerja < 3 Tahun paling sedikit, sekitar 20 responden (28,6) dari total responden. Diketahui bahwa responden yang tidak pernah mengikuti pelatihan PPI paling banyak, sekitar 39 responden (55,7%), sedangkan responden yang pernah mengikuti pelatihan PPI paling sedikit, sekitar 31 responden (44,3%) dari total responden.
Analisis Univariat bahwa responden yang berpengetahuan baik paling banyak, sekitar 60 responden (85,7%). Sedangkan responden yang berpengetahuan kurang tidak ada (0%) dari total responden. Analisis Bivariat Chi-Square bahwa  untuk  kategori  pengetahuan  dan  kepatuhan  perawat  ada  hubungan,  dari  70 responden  terlihat  bahwa  58  responden  berpengetahuan  baik  dan  patuh  mencuci  tangan (96,7%).  Sedangkan  terdapat  2  responden  yang  berpengetahuan  baik  dan  kurang  patuh mencuci  tangan  (3,3%).  Responden  yang  berpengetahuan  baik  dan  tidak  patuh  mencuci tangan  tidak  ada  (0%).  Sedangkan  dari  70  responden  terlihat  bahwa  9  responden berpengetahuan  cukup  dan  patuh  mencuci  tangan  (90,0%).  Sedangkan  terdapat  1 responden  yang  berpengetahuan  cukup  dan  kurang  patuh  (10,0%).  Responden  yang berpengetahuan  cukup  dan  tidak  patuh  mencuci tangan  tidak  ada  (0%).  Untuk  responden yang  berpengetahuan  kurang  dan  patuh  mencuci  tangan  tidak  ada  (0%),  responden berpengetahaun  kurang  dan  kurang  patuh  mencuci  tangan  tidak  ada  (0%),  dan  untuk responden  berpengetahuan  kurang  dan  tidak  patuh  mencuci  tangan  juga  tidak  ada  (0%). Berdasarkan  hasil  analisis Chi-Square didapat  nilai P-Value sebesar  <0,005  yaitu  0,035 maka  H0  diterima  yang  berarti  ada  Hubungan  pengetahuan  perawat  tentang  pencegahan infeksi  nasokomial  dengan  kepatuhan  mencuci  tangan  di  Rumah  Sakit  Efarina  Etaham Pematangsiantar  Tahun  2023.  Hal  ini  dibuktikan  dengan  perolehan  data  hasil  penelitian lewat lembaran kuesioner, dimana sebagian responden yang merupakan perawat di Rumah Sakit Efarina Etaham Pematangsiantar dinilai peneliti baik dalam hal pengetahuan tentang pencegahan infeksi nasokomial dan patuh dalam mencuci tangan.
Karakteristik responden perawat di Rumah Sakit Efarina Etaham Pematangsiantar Umur responden dalam penelitian ini sebagian besar adalah berumur 22 sampai 32 tahun (77,1%). Umur menentukan banyak sedikitnya pengalaman pribadi seseorang. Pengalaman pribadi dan juga pengaruh faktor emosional merupakan pembentukan sikap (Azwar, 2015). Umur  berpengaruh  terhadap  pola  pikir  sesorang,  semakin  cukup  usia  seseorang  akan
Daulay M, Parlindungan Napitu M,  Efendi S,  Lopika J : Hubungan Pengetahuan Perawat Tentang  Pencegahan  Infeksi Nasokomial Dengan    Kepatuhan  Mencuci  Tangan  Dirumah Sakit Efarina Etaham Pematangsiantar Tahun 2023
semakin semakin matang dalam berpikir atau bertindak (Hartono, 2015). Perubahan umur mempengaruhi  perilaku  seseorang,  karena  melalui  perjalanan  umurnya  yang  disebabkan karena  proses  pendewasaan  maka  seseorang  akan  lebih  mudah  melakukan  adaptasi perilaku  hidup  dengan  lingkungannya  (Notoatmodjo,  2007).  Jenis  kelamin  responden sebagian  besar  adalah  perempuan  sebanyak  64  perawat  (91,4%).  Hal  ini  sesuai  dengan rumah  sakit  umum  lainnya  yang  didominasi  oleh  perawat  perempuan.  Pada  dasarnya karakteristik  perempuan  dan  laki-laki  memang  berbeda,  bukan  hanya  dari  segi  fisik  saja, tetapi  juga  dalam  hal  bertindak  dan  berpikir.  Perempuan  juga  cenderung  lebih  mampu menjadi pendengar yang baik, langsung menangkap fokus diskusi dan tidak selalu berfokus terhadap  diri  sendiri,  sementara  laki-laki  tidak  demikian  (Hartono,  2015).    Status karyawan  responden  sebagian  besar  adalah  pegawai  tetap  sebanyak  46  perawat  (65,7%). Sedangkan  Pendidikan  responden  sebagian  besar  adalah  D  III  sebanyak  67  perawat (95,7%)  pendidikan  merupakan  faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan.  Pendidikan formal  maupun  non  formal  yang  diinginkan  adalah  adanya  perubahan  kemampuan, penampilan  atau  perilakunya  (Hartono,  2015).  Menurut  teori Notoatmodjo  (2007)  bahwa semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  maka  akan  mudah  menerima  hal  baru  dan  akan mudah  menyesuaikan  dengan  hal  baru  tersebut.  Tingkat  pendidikan  rendah  akan menghambat perkembangan sikap seseorang terhadap penerimaan, informasi, dan lain-lain yang  baru  diperkenalkan.  Menurut  Hartono  (2015)  kemampuan  kognitif  dan  kemampuan perilaku  sangat  dipengaruhi  oleh  tahap  perkembangan  usia  seseorang.  Sebagian  besar responden  telah  bekerja  selama  diatas  3  tahun  sebanyak  50  perawat  (71,4%).  Menurut Azwar (2015)  apa  yang telah dialami seseorang akan ikut membentuk dan mempengaruhi penghayatan  terhadap  stimulasi  sosial  yang  akan  menjadi  salah  satu  dasar  terbentuknya sikap. Peningkatan pengalaman akan meningkatkan keterampilan perawat dan diharapkan kepercayaan  diri  perawat  dapat meningkat  sehingga  memotivasi  dan performa  kerja yang ditampilkan  akan semakin  baik.

## Pengetahuan  Perawat  Tentang  Pencegahan  Infeksi  Nasokomial  di  Rumah  Sakit Efarina Etaham Pematangsiantar
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu  dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan pengindraan  terhadap  obyek  tertentu.  Pengindraan  terjadi  melalui  panca  indra  manusia, yakni  indra  penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa  dan  raba.  Sebagian  besar pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui  mata  dan  telinga.  Pengetahuan  atau  kognitif merupakan  dominan  yang  sangat  penting  untuk  terbentuknya  tindakan  sesorang, (Notoatmodjo,  2007).  Secara  tidak  langsung  pengetahuan  seseorang  dipengaruhi  oleh tingkat  pendidikan,  namun  tidak  berarti  tingkat  pendidikan  yang  rendah  pengetahuannya rendah,  karena  pengetahuan  dapat  diperoleh  dimana  saja  dan  kapan  saja  tanpa  melalui pendidikan  formal  yaitu  melalui  media  massa  dan  elektronik  (TV,  radio,  dll).  Dari  teori diatas dapat diambil kesimpulan bahwa sumber pengetahuan bukan hanya didapatkan dari bangku  sekolah/perkuliahan  tetapi  dapat  juga  diperoleh  dari  media  informasi  lainnya. Semakin  banyak  pengetahuan  yang  diketahui  oleh  perawat  tentang  upaya  pencegahan infeksi  maka  penyebaran  infeksi  nasokomial  di  Rumah  Sakit  tempat  perawat  tersebut bekerja akan terjaga (Jurnal Maria Sumaryati, 2016).  Dari hasil penelitian yang diperoleh pengetahuan  perawat  tentang  pencegahan  infeksi  nasokomial  yang  dilakukan  pada  70 responden  di  Rumah  Sakit  Efarina  Etaham  Pematangsiantar  tahun  2023,  terlihat  bahwa pengetahuan  perawat  tentang  pencegahan  infeksi  nasokomial  baik  yaitu  sebanyak  60 perawat (85,7%). Hal ini dibuktikan dengan perolehan data hasil penelitian lewat lembaran kuesioner,  dimana  sebagian  responden  yang  merupakan  perawat  di  Rumah  Sakit  Efarina Etaham  Pematangsiantar  tahun  2021  dinilai  peneliti  berpengetahuan  baik  dalam pencegahan infeksi nasokomial.
Daulay M, Parlindungan Napitu M,  Efendi S,  Lopika J : Hubungan Pengetahuan Perawat Tentang  Pencegahan  Infeksi Nasokomial Dengan    Kepatuhan  Mencuci  Tangan  Dirumah Sakit Efarina Etaham Pematangsiantar Tahun 2023

## Kepatuhan Mencuci Tangan di Rumah Sakit Efarina Etaham Pematangsiantar
Dari  hasil  penelitian  kepatuhan  mencuci  tangan  diperoleh  peneliti  pada  70  responden  di Rumah  Sakit  Efarina  Etaham  Pematangsiantar,  terlihat  bahwa  kepatuhan  perawat  dalam mencuci  tangan  yaitu  seluruh  perawat  (responden)  patuh  (100,0%).  Hal  ini  dibuktikan dengan  perolehan  data  hasil  penelitian  lewat  lembaran  kuesioner,  dimana  sebagian responden  yang  merupakan  perawat  di  Rumah  Sakit  Efarina  Etaham  Pematangsiantar tahun 2021 dinilai peneliti patuh dalam mencuci tangan. Hasil penelitian ini sama dengan penelitian  Supardiyatun,  Sri  werdah,  Siti  arifah  yang  berjudul  hubungan  tingkat pengetahuan  perawat  tentang  pencegahan  infeksi  nasokomial  dengan  kepatuhan  perawat melakukan five moment cuci tangan di Ruang Rawat Inap Kelas III di RSUD Wates, hasil penelitian  kepatuhan  perawat  melakukan  five  moment  cuci  tangan  paling  banyak  patuh sebanyak 34 (77,3%).
Hubungan  pengetahuan  perawat  tentang  pencegahan  infeksi  nasokomial  dengan kepatuhan mencuci tangan di Rumah Sakit Efarina Etaham Pematangsiantar Hubungan pengetahuan perawat tentang pencegahan infeksi nasokomial dengan kepatuhan mencuci  tangan  di  Rumah  Sakit  Efarina  Etaham  Pematangsiantar.  Hasil  analisis  antara pengetahuan dengan kepatuhan mencuci tangan dalam penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat  hubungan  pengetahuan  perawat  dengan  kepatuhan  mencuci  tangan.  Berdasarkan hasil analisis statistik Chi Square dengan nilai p Value penelitian ini adalah <0,005 yaitu 0,035  maka  H0  diterima  yang  berarti  ada  hubungan  pengetahuan  perawat  tentang pencegahan  infeksi  nasokomial  dengan  kepatuhan mencuci  tangan.  Hal  ini  terjadi  karena sebagian  besar  perawat  di  Rumah  Sakit  Efarina  Etaham  Pematangsiantar  tahun  2023 memiliki pengetahuan baik sehingga perawat patuh dalam mencuci tangan sebagai respon akan  pencegahan  infeksi  nasokomial.  Pencegahan  infeksi  nasokomial  dengan  kepatuhan mencuci  tangan  tergolong  baik  dan  patuh.  Hal  ini  karena  dipengaruhi  oleh  faktor pengetahuan responden, dapat dilihat pengetahuan responden dalam kategori baik, hal ini didukung oleh pendidikan, sebagian besar responden tingkat pendidikan D3 Keperawatan sebanyak  67  responden  (95,7%).  Pendidikan  adalah  suatu  kegiatan  atau  proses pembelajaran  untuk  mengembangkan  atau  meningkatkan  kemampuan  tertentu  sehingga sasaran pendidikan itu dapat berdiri sendiri.

## IV. KESIMPULAN
Kesimpulan dari penelitian ini adalah :
1. Pengetahuan perawat tentang pencegahan infeksi nasokomial di Rumah Sakit Efarina Etaham Pematangsiantar pada umumnya baik.
2. Kepatuhan perawat mencuci tangan di Rumah Sakit Efarina Etaham Pematangsiantar pada umumnya patuh.
3. Terdapat  hubungan  pengetahuan  perawat  tentang  pencegahan  infeksi  nasokomial dengan  kepatuhan  mencuci  tangan  di  Rumah  Sakit  efarina  Etaham  Pematangsiantar. Berdasarkan  hasil  analisis  statistik Chi  Square dengan  nilai p  Value penelitian  ini adalah <0.005 yaitu 0.035.

## DAFTAR PUSTAKA
Antibiotic  and  Chemotherapy. Anti  –Infectious  Agent  and  their  use  in  therapy. 8thed. Roger G Finch, David Greenwood Churchill Livingstone 2003.
Arni Wianti dan Esih Sukaesih. 2019. Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap Perawat dengan  Kepatuhan  dalam  Melaksanakan  Hand  Hygiene  di  Ruang  Penyakit  Dalam RSUD  Cideres  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2019 .  Jurnal Kampus  STIKES  YPIB
Daulay M, Parlindungan Napitu M,  Efendi S,  Lopika J : Hubungan Pengetahuan Perawat Tentang  Pencegahan  Infeksi Nasokomial Dengan    Kepatuhan  Mencuci  Tangan  Dirumah Sakit Efarina Etaham Pematangsiantar Tahun 2023
Majalengka Vol. 8, No. 2, 2020 Page. 172-187. p-ISSN: 2338-5138. e-ISSN: 2338- 5138.
Bambang,  S.  2019.  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  dengan  Kepatuhan  Perawat  dalam Melakukan  Penerapan  Standar  Cuci  Tangan. Jurnal  Antara  Keperawatan. Vol.  2. No.3.  September-  Desember  Tahun  2019.  Program  Studi  Sarjana  Keperawatan. STIKes Abdi Nusantara Jakarta.
Fiya,  I.  S,  dan  Ardia,  P.  2019.  Hubungan  Pengetahuan  dengan  Sikap  Perawat  dalam Penerapan  Hand  Hygiene  di  Ruang  Rawat  Inap  Medikal  Bedah  RSUD  Meuraxa Banda Aceh . JIM Fkep . Volume IV, No. 1, 2019.
Gardjito  W,  Kolopaking  EP.  Problems  of  nosocomial  infection  control  in  relation  with irrational use of antibiotics. International Symposis on Tropical Med and Infectious Disease, Bandung, September 1993
Krieger  JN  et  al.  Urinary  tract  etiology  of  blood  infections  in  hospitalized  patiennts.  J Infect    Dis  1986;  153:1075-83.  Maki  Dg,  et  al. Infection  control  in  intravenous therapy. Ann Intern Med 1973; 79: 867-87.
Nasution, L. H. Tinjauan Pustaka Infeksi Nosokomial. http://www.perdoski.or.id
Nelwan RHH, Sosro R, Immanuel S, Soemar-sono. Infeksi rumah sakit pada pasien  yang dirawat  di  ruang  rawat  Bagian  Ilmu  Penyakit  Dalam  FKUI/RSCM. AMI 1983:  14- 46’
Pramudiyo  R.  Experience  on  nosocomial  infec-tion  control  in Hasan  Sadikin  Hospital- Internation-al  Symposia  on  Tripical  Med.  And  Infectious  Disease,  Bandung, September 1993.
Pratiwi  S.  Perubahan  pola  penyebab  infeksi  saluran  napas, MKI 1994;44  (8).  Styrt  B, Sugarman B. Antipyretic and fever. Ann Intern Med 1990;150:1589. Prof. Dr. Sugiyono. Buku Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. ISBN: 979- 8433-64-0
Riani dan Syafriani. 2019. Hubungan Motivasi  dengan Kepatuhan Perawat Melaksanakan Hand  Hygiene  sebagai  Tindakan  Pencegahan  Infeksi  Nosokomial  di  Ruang  Rawat Inap Rumah Sakit AH Tahun 2019. Jurnal Ners . Vol.3. No.2, Tahun 2019. Hal 49-
59. Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai. http://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/ners
Sandra  AN,  Tailor,  Bailey  EM,  Rybak  MJ.  Enterococcus,  an  emerging  pathogen. The Annais of Pharmaco Therapy 1993; 27: 1231-41.
Tumiwa,  FF.  2019.  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Tentang  Pencegahan  Infeksi Nosokomial  dengan  Kepatuhan  Mencuci  Tangan  di  IGD  RSUP.  PROF.  DR.  R.D. Kandou Manado. Graha Medika Nursing Journal 2 (2). 75-83. 2019 Volume 2, No. 2, September 2019. ISSN: 2655-0288. STIKES Graha Medika Kota mobagu.
Walter  T.  Hughes  et.ed.  2002  Guide  Lines  for  The  Use  of  Antimicrobial  Agents  in Neutropenic Patients with Canner. CID 2002:34 (15 March), 731.
Yusfar  dan  Astri.  2017.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Perawat  Tentang  Infeksi Nosokomial  dengan  Perilaku  Cuci  Tangan  di  Rumah  Sakit  Bina  Sehat  Bandung . Healthy Journal 2017, Prodi Ilmu Keperawatan, FIKES-UNIBBA, Bandung. Vol. V, No. 2, Oktober 2017. ISSN: 2339-138.
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 26 Juni 2024 11 Juli 2024 24 Juli 2024 Ya