## HUBUNG AN T INGK AT  P E NGET AHUAN OSTE OPOROS IS DE NG AN P E R I L A K U   P E N C E G A H A N   O S T E O P O R O S I S   P A D A WANITA   PRE   MENOPAUSE   DI   KELURAHAN   TIPES SURAKARTA
Oleh :
Ditya Yankusuma Setiani 1 , Rahayu Setyaningsih 2 , Wulan Yuliana Fungky 3

## ABSTRACT
The background of this research is Osteoporosis is a disease characterized by reduced  bone  mass  and  a  change  in  microarchitecture  (the  form  of  micro  / subtlest)  of  bone  tissue  that  result  in  decreased  bone  strength  and  increased bone  fragility,  leading  to  brittle  bones.  From  preliminary  observations  that researchers  do  in  the  Village  of  typhoid  in  November  showed  10  pre- menopausal  women  who  were  interviewed  8  of  them  did  not  undertake  to prevent  osteoporosis.  Things  that  cause  them  not  to  prevent  osteoporosis  is ignorance  about  the  dangers  of  osteoporosis  and  ignorance  about  how  to prevent.
The  purpose of  the  research was  to  determine  Relations  Knowledge  Level Osteoporosis  with  Behavioral  Prevention  of  Osteoporosis  in  Women  Pre Menopause in Tipes.
The  Subject  of  research were  all  pre-menopausal  women  aged  40-50  years with the criteria in the Village Tipes who met the inclusion criteria were already writers set. The sampling technique used is the consecutive sampling technique that  is  the  way the  sampling  is done by  selecting  a  sample  that  met  the  study criteria  until  a  certain  time  so  that  the  number  of  samples  met. The  result  of  the  research are  largely  pre  menopausal  women  have  a  high level  of  knowledge  about  osteoporosis  as  many  as  32  people  (59.3%),  the majority  of  pre  menopausal  women  are  32  women  (59.3%)  had  less  active behavior  in  the  prevention  of  osteoporosis,  while  women  which  has  the  active behavior  as  much  as  22  women  (40.7%).  From  the  results  of  Chi-Square  test SPSS  version  18.0  with  α  =  5%  (0.05),  ob tained  p  equal  to  0.002  so  that  the value  of  p  <0.05,  which  means  that  Ho  is  rejected  and  Ha  accepted. Conclusion  of  the  research was  the  existence  of  relationship  the  level  of knowledge  about  osteoporosis  with  prevention  behaviors  pre  menopausal osteoporosis in women in Tipes Surakarta.
Keywords : Knowledge Level of Osteoporosis, Behavioral Prevention

## PENDAHULUAN
Osteoporosis  adalah  suatu  penyakit yang  ditandai  dengan  berkurangnya massa tulang dan adanya perubahan  mikroarsitektur  (bentuk mikro/terhalus)  jaringan  tulang  yang mengakibatkan menurunnya kekuatan  tulang  dan  meningkatnya kerapuhan tulang, sehingga menyebabkan  tulang  mudah  patah. Osteoporosis  dijuluki  sebagai silent epidemic diseases, karena
menyerang secara diam-diam, tanpa adanya tanda-tanda khusus, sampai pasien  mengalami  patah  tulang. (Misnadiarly, 2013) Di  Amerika  Serikat  didapatkan  24 juta  penderita  osteoporosis  yang memerlukan pengobatan, 80%
adalah  wanita.  Sepuluh  juta  jelas mengalami osteoporosis dan 14 juta mengalami massa tulang yang
rendah  yang  merupakan  resiko terjadi  osteoporosis  berat.  Fakta membuktikan pada waktu pre menopause,  wanita  kehilangan  efek protektif  dari  estrogen  sehingga osteoporosis meningkat. (Misnadiarly, 2013) Berdasarkan  data  dari  Biro  Pusat Statistik, jumlah penduduk Indonesia tahun 2001 adalah 210 jiwa, 9,5% di antaranya  berusia  di  atas  55  tahun dan  setengah  lebih  dari  populasi lanjut usia (lansia) ini adalah wanita. Diperkirakan  osteoporosis  dialami oleh  15  juta  orang  Indonesia,  dan mengakibatkan 750.000 fraktur tulang  panggul,  tulang  belakang, baik yang terdiagnosis ataupun yang tidak setiap tahunnya.
Masalah yang timbul pada masa pre menopause  adalah  keluhan  yang mengganggu  kualitas  hidup  dan penyakit yang timbul akibat defisiensi  estrogen.  Dampak  lanjut dari pre menopause adalah osteoporosis.  Perilaku  wanita  pre menopause untuk melakukan pencegahan osteoporosis bisa dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan  tentang  pencegahan osteoporosis. Hal ini seperti diuraikan  oleh  Notoatmodjo  (2011), terbentuknya  suatu  perilaku  dimulai dari  domain  kognitif  dalam  arti  tahu dahulu  terhadap  suatu  materi  yang telah dipelajari sebelumnya. Kemudian menimbulkan pengetahuan baru, selanjutnya menimbulkan  sikap  terhadap  reaksi atau respons terhadap suatu stimulus  atau  objek.  Pengetahuan merupakan  hasil  dari  tahu  dan  ini terjadi  setelah  orang  melakukan pengindraan  terhadap  suatu  objek tertentu. (Notoatmodjo, 2011)
Dari  observasi  awal  yang  peneliti lakukan di Kelurahan Tipes khususnya di RW 9, 10 dan 11 pada bulan  November  menunjukkan  dari 10  wanita  pre-menopause  yang diwawancarai  8  diantaranya  tidak melakukan aktivitas untuk mencegah osteoporosis. Hal yang
menyebabkan mereka tidak mencegah osteoporosis adalah ketidaktahuan tentang bahaya osteoporosis dan ketidaktahuan tentang cara pencegahannya. Ditemukan  juga dari 85  wanita  yang sudah  menopause  hampir  80%
mengalami osteoporosis dan hampir semua  mengalami  pengeroposan tulang  yang  tidak  ditangani  oleh medis.
Melihat  fenomena  di  atas,  maka peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  dengan  judul  “Hubungan
Tingkat  Pengetahuan  Osteoporosis dengan Perilaku Pencegahan
Osteoporosis  pada  Wanita  Pre- Menopause di Kelurahan Tipes”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian analitik  dengan desain    korelasi  dan pendekatan cross sectional . Menurut Hidayat  (2008),  korelasi  merupakan jenis  rancangan  yang  mengkaji hubungan  antar  variabel.  Penelitian ini  bertujuan  untuk  menghubungkan tingkat  pengetahuan  osteoporosis dengan perilaku pencegahan osteoporosis pada wanita pre menopause.

## HASIL PENELITIAN
1.  Waktu dan Tempat Penelitian Penelitian  telah  dilakukan  pada bulan  Maret  2015  di    RW  9,  10 dan 11 Kelurahan Tipes Surakarta dengan jumlah responden sebanyak  54  wanita.
2.  Hasil Penelitian
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Tingkat Pengetahuan f % Tinggi 32 59,3 Sedang 16 29,6 Rendah 6 11,1 Jumlah 54 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat dicermati  bahwa  sebagian  besar responden memiliki tingkat pengetahuan  tinggi  yaitu  sebanyak 32 orang (59,3%).
Tabel 2. Hasil Analisa Univariat Tingkat Pengetahuan Hasil Analisa Univariat Tingkat Pengetahuan Mean 14,6 Median 16 Modus 20 Std. Deviasi 5,5 Dari tabel di atas, ditemukan bahwa mean (rata-rata) tingkat pengetahuan pada responden sebanyak  14,6,  sedangkan  median
(nilai  tengah)  sebanyak  16,  modus
(nilai yang sering muncul) adalah 20 dan  standar  deviasi  sebanyak  5,5.
Hal  ini  membuktikan  bahwa  secara umum tingkat
pengetahuan responden  pada  kategori  tingkat pengetahuan tinggi.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Perilaku Pencegahan Osteoporosis Perilaku Pencegahan f % Perilaku Aktif 22 40,7 Perilaku Kurang Aktif 32 59,3 Jumlah 54 100 Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat dicermati  bahwa  dari  54  responden, yang  menunjukkan  bahwa  perilaku pencegahan kurang aktif lebih besar dibanding perilaku pencegahan yang aktif  yaitu  sebesar  22  responden (40,7%).
Tabel 4. Hasil Analisa Univariat
Pencegahan Perilaku Osteoporosis Hasil Analisa Univariat Perilaku Pencegahan Mean 9,4 Median 9 Modus 8 Std. Deviasi 3,3 Dari  tabel  di  atas,  didapatkan  nilai mean  dalam  penelitian  ini  sebesar 9,4, median 9, modus 8, sedangkan standar deviasi sebanyak 3,3 , hal ini menunjukkan nilai  rata-rata  atau  secara  umum responden  berperilaku  kurang  aktif dalam pencegahan terhadap osteoporosis. Tabel 5. Tabulasi Silang Tingkat Pengetahuan dengan Perilaku
Pencegahan Osteoporosis

## Perilaku Pencegahan
Perilaku Aktif Perilaku Kurang Aktif Total          P Tingkat Pengeta- huan f % f % f % Tinggi 18 56,3 14 43,7  32  59,3 Sedang 3 18,7 13 81,3  16  29,6 Rendah 1 16,7 5 83,3 6 11,1 0,02 Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat dianalisa  bahwa  pada  wanita  yang memiliki  tingkat  pengetahuan    tinggi dengan  persentase berperilaku aktif dalam pencegahan osteoporosis (56,3  %)  lebih  besar  dibanding dengan yang kurang aktif (  43,7% ).
Sedangkan  wanita  dengan  tingkat pengetahuan rendah yang berperilaku  aktif  dalam  pencegahan osteoporosis  ada  (16,7%)  lebih sedikit  bila  dibandingkan  dengan tingkat  pengetahuan  rendah  yang berperilaku kurang aktif ada (83,3%)
Dari  hasil uji  Chi-Square program SPSS  versi  18 .0  dengan  α  =  5% (0.05)  diperoleh  p  sebesar  0.020 sehingga nilai p < 0.05, yang berarti Ho ditolak dan H a diterima sehingga ada  hubungan  tingkat  pengetahuan osteoporosis    dengan    perilaku pencegahan osteoporosis pada wanita pre  menopause di Kelurahan Tipes. Tabel 6. Statistik Uji Chi-Square Value Df Asymp. Sig. (2-sided) Apporox. Sig Pearson Chi- Square 7.833 2 .020 Contingency Coeffiecient .356 .020

## Dari  tabel  di  atas  dapat  dilihat  pada
Pearson  Chi-Square yaitu  0,02 (probabilitas  <  0,05)  sehingga  Ha diterima, yang berarti ada hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan dengan perilaku pencegahan osteoporosis pada wanita pre  menopause di Kelurahan Tipes Surakarta. Akan tetapi besarnya  hubungan  sangat  rendah yaitu  0,356  atau  35,6  %  dilihat  dari nilai Contingency Coeffiecient .

## PEMBAHASAN
1.  Tingkat Pengetahuan Tingkat  pengetahuan  wanita  pre menopause dikategorikan menjadi  3  (tiga),  yaitu  tingkat pengetahuan  tinggi  dengan  skor 14  –  20,  tingkat  pengetahuan sedang  dengan  skor  7  –  13,  dan tingkat pengetahuan rendah dengan  skor  0  –  6.  Berdasarkan data  pada  tabel  menunjukkan wanita  pre  menopause    dengan tingkat pengetahuan tinggi sebanyak  32 orang        (59,3 %), wanita  pre  menopause  dengan tingkat  pengetahuan  sedang  16 orang  (29,6  %)  dan  wanita  pre menopause  yang memiliki tingkat pengetahuan  rendah  6  orang
(11,1  %).    Dari  data  tersebut dapat  diketahui  bahwa  sebagian besar    wanita  pre  menopause  di Kelurahan Tipes Surakarta memiliki tingkat pengetahuan tinggi  tentang osteoporosis. Demikian  pula  dari  hasil  uji statistik menunjukkan bahwa hasil rata-rata  (mean)  dari  tingkat pengetahuan  adalah  14,6,  nilai tengah (median) 16, dan nilai/skor yang paling banyak muncul (modus)  adalah  20.  Sehingga dapat  diketahui  bahwa  mean, median  dan  modus  dari  tingkat pengetahuan  responden  berada pada kategori tingkat pengetahuan tinggi (skor 14 – 20). Data mengenai tingkat pengetahuan responden diperoleh  melalui  angket  yang dibagikan  kepada  54  wanita  pre menopause  yang  berupa  tes kognitif tentang osteoporosis. Pada  penelitian  ini,  sebagian besar  responden  memiliki  tingkat pengetahuan yang tinggi. Menurut Wawan dan Dewi (2011), ada beberapa faktor yang bisa mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang diantaranya adalah tingkat pendidikan, pekerjaan, usia, media  informasi  seperti  televisi, majalah,  tabloid,  buku,  sosial budaya dan lingkungan.
Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang  maka  semakin  tinggi pula  tingkat  pengetahuan  akan kesehatan, sebaliknya pendidikan yang  rendah  kemungkinan  akan mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang akan kesehatan,  hal  ini  sesuai  dengan yang  diungkapkan  Wawan  dan Dewi (2011), pendidikan diperlukan untuk mendapat informasi untuk menunjang kesehatan sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup. Apabila dilihat dari tingkat pendidikan responden, 25
responden  berada  pada  tingkat pendidikan SMA dan 13 responden  berada  pada  tingkat pendidikan Perguruan Tinggi. Hal tersebut memungkinkan responden mendapatkan berbagai  pengetahuan  tentang osteoporosis dari berbagai sumber,  sehingga  mempengaruhi tingkat  pengetahuan  responden tentang osteoporosis. Hal ini bisa dilihat  dari  hasil  penelitian  yang menunjukkan  bahwa  sebagian besar  responden  memiliki  tingkat pengetahuan  yang  tinggi  dan hanya 6 responden yang memiliki tingkat pengetahuan rendah mengenai osteoporosis. Selain dari faktor tingkat pendidikan, pengetahuan seseorang  juga  bisa  dipengaruhi oleh media informasi yang tersedia saat ini. Dari 32 responden yang mempunyai tingkat  pengetahuan  tinggi,  28 diantaranya mendapatkan informasi tambahan tentang osteoporosis dari televisi, majalah, internet, radio dan buku, sedangkan  responden  dengan tingkat  pengetahuan  sedang  dan rendah  hampir  seluruhnya  belum pernah  memperoleh  informasi tentang  osteoporosis,  hanya  ada 1  responden  yang  mengatakan memperoleh  informasi  tambahan dari  televisi.    Dari  data  yang diperoleh,  dapat  dianalisa  bahwa 32  responden  yang  mempunyai tingkat pengetahuan tinggi disebabkan karena faktor pendidikan  dan  memanfaatkan media informasi yang ada. Sedangkan  responden  dengan tingkat  pengetahuan  sedang  dan rendah dimungkinkan karena kurangnya informasi yang diperoleh dan kurang memanfaatkan  sumber  informasi yang ada. 2.  Perilaku Pencegahan Osteoporosis  pada  Wanita  Pre Menopause Menurut Misnadiarly (2013), osteoporosis adalah suatu penyakit  yang  ditandai  dengan berkurangnya  masa  tulang  dan adanya perubahan mikroarsitektur (bentuk mikro/terhalus)  jaringan  tulang yang mengakibatkan menurunnya kekuatan tulang dan meningkatnya  kerapuhan  tulang, sehingga  menyebabkan  tulang mudah  patah.  Osteoporosis  lebih sering ditemukan pada orang tua, terutama perempuan setelah menopause.  (Noor,  2012)    Kunci penanganan  osteoporosis  adalah mencegah  kehilangan  sel  tulang dengan  makanan  yang  cukup, kebiasaan yang sehat, dan olahraga yang tepat. Pencegahan dapat mengurangi atau menghentikan sama sekali kehilangan  sel  tulang.  Semakin cepat melakukan langkah pencegahan, semakin baik hasilnya.  Langkah  pencegahan osteoporosis adalah memperhatikan  makanan,  cukup olahraga, dan mempertimbangkan  penggunaan obat-obatan yang cocok. Berdasarkan  data  pada  tabel distribusi frekuensi untuk  perilaku pencegahan, wanita pre menopause yang berperilaku aktif dalam    mencegah  osteoporosis sebanyak 22 orang (40.7%) sedangkan  yang  kurang  aktif dalam  melakukan  pencegahan terhadap  osteoporosis  ada  32 (59.3%). Demikian pula dari hasil uji  statistik  menunjukkan  bahwa hasil rata-rata (mean) adalah 9,4, nilai  tengah  (median)  9,  dan nilai/skor  yang  paling  banyak muncul (modus) adalah 8. Sehingga  dapat  diketahui  bahwa mean,  median  dan  modus  dari perilaku  wanita  pre  menopause dalam  mencegah  osteoporosis
berada pada kategori kurang aktif (pada skor 0 – 10). Perilaku  pemeliharaan  kesehatan menurut Notoatmodjo (2012), merupakan  perilaku  atau  usaha- usaha seseorang untuk memelihara atau menjaga kesehatan  agar  tidak  sakit.  Ada beberapa faktor yang mempengaruhi perilaku kesehatan,  diantaranya  adalah pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan dan nilai- nilai.    Demikian  pula  perilaku wanita pre menopause di Kelurahan Tipes dalam mencegah osteoporosis bisa dipengaruhi  oleh  faktor-faktor  di atas. Berdasarkan  hasil  dari  penelitian ini  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  wanita  pre  menopause kurang  aktif  dalam  melakukan pencegahan terhadap osteoporosis. Dari responden yang  berperilaku  kurang  aktif dalam  mencegah  osteoporosis, 11 responden diantaranya memiliki tingkat pengetahuan tinggi,  hal  tersebut  bisa  terjadi apabila  pengetahuan  tidak  di dasari  oleh  suatu  pemahaman dan  aplikasi  dari  pengetahuan yang mereka dapatkan dan perilaku akan terbentuk jika seseorang  tersebut  mempunyai kesadaran, rasa ketertarikan, menimbang-nimbang terhadap stimulus  yang  datang,  kemauan untuk  mencoba  dan  barulah perilaku  baru  akan  terbentuk. Apabila penerimaan perilaku baru atau  adopsi  perilaku  melalui proses seperti ini, dimana didasari  oleh  pengetahuan  dan sikap  yang  positif,  maka  perilaku tersebut  akan  bersifat  langgeng ( long  lasting ).  Sebaliknya  apabila perilaku  itu  tidak  didasari  oleh pengetahuan dan kesadaran, maka  tidak  berlangsung  lama. (Notoatmodjo, 2010) 3.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan dengan Perilaku Pencegahan Osteoporosis Dari hasil uji Chi-Square program SPSS  versi  18.0  denga n  α  =  5% (0,05)  diperoleh p-value sebesar 0,020  sehingga  nilai  p  <  0,05 yang  berarti  Ho  ditolak  dan  H a diterima  sehingga  ada  hubungan tingkat pengetahuan osteoporosis dengan perilaku pencegahan osteoporosis  pada  wanita  pre menopause  di  Kelurahan  Tipes Surakarta. Hal  tersebut  dapat  terjadi  karena responden yang mempunyai pengetahuan  yang  tinggi  tentang osteoporosis memungkinkan akan bersikap baik dan mendukung pentingnya pemahaman terhadap osteoporosis,  dan  dengan  sikap tersebut maka akan mempengaruhi  responden  untuk melakukan upaya-upaya pencegahan osteoporosis.  Hal ini sesuai  dengan  proses  adopsi perilaku  yang  dikemukakan  oleh Notoatmodjo (2003), seperti dikutip  oleh  Wawan  dan  Dewi (2011),  bahwa  proses  adopsi perilaku  dimulai  dari  seseorang menyadari arti dari sebuah stimulus  (objek),  mulai  tertarik kepada stimulus dan mulai menimbang-nimbang  baik  dan tidaknya  stimulus  tersebut  bagi dirinya, lalu mulai mencoba perilaku baru dan akhirnya berperilaku  baru  sesuai  dengan pengetahuan,  kesadaran,  dan sikapnya  terhadap  stimulus,  dan juga  sesuai  dengan  pernyataan bahwa  pengetahuan  atau  kognitif merupakan  domain  yang  sangat penting untuk membentuk perilaku seseorang. Berdasarkan analisa  dari  peneliti,
dengan  pengetahuan  yang  benar yang telah dimiliki oleh responden mengenai osteoporosis maka mempengaruhi munculnya perilaku responden yaitu
mencegah terjadinya osteoporosis. Hal  ini  bisa  dilihat pada wanita pre menopause yang memiliki tingkat pengetahuan yang tinggi mengenai osteoporosis, sebagian besar
(56,3%)  memiliki  perilaku  aktif dalam  mencegah  osteoporosis dan  43,7%  memiliki  perilaku kurang  aktif  dalam  mencegah osteoporosis. Sedangkan  wanita pre  menopause  dengan  tingkat pengetahuan sedang yang memiliki  perilaku  kurang  aktif lebih  besar  (81,3  %)  dibanding yang  memiliki  perilaku  aktif  yaitu 18,7 %. Hal tersebut dapat terjadi karena  dipengaruhi  oleh  sumber informasi  yang  mereka  dapatkan. Pada  saat  pengambilan  data, wanita dengan tingkat pengetahuan  sedang  sebagian besar  menjawab  tidak  pernah mendapatkan informasi mengenai osteoporosis. Hasil penelitian ini yang menunjukkan  adanya  hubungan antara tingkat pengetahuan osteoporosis dengan perilaku pencegahan  osteoporosis  pada wanita pre menopause di Kelurahan  Tipes  Surakarta,  juga dibuktikan  oleh  Sirait,  Herawati, Manurung (2014), pada penelitiannya yang berjudul “Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Osteoporosis  Dengan  Perilaku
Pencegahan  Osteoporosis  Pada Wanita  Pre  Menopause”. Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa ada  hubungan  pengetahuan  dan sikap  dengan  tindakan  untuk mencegah  osteoporosis  dengan nilai  p  =  0,007.  Demikian  juga pada  responden dalam  penelitian ini,  dengan  tingkat  pengetahuan yang  tinggi  tentang  osteoporosis, maka  memungkinkan  responden untuk berperilaku dalam mencegah terjadinya osteoporosis, dan menurut Notoatmodjo  seperti  dikutip  oleh Wawan dan Dewi (2011), perilaku
yang  didasari  oleh  pengetahuan akan  lebih  langgeng  daripada perilaku  yang  tidak  didasari  oleh pengetahuan.

## KESIMPULAN
1.  Sebagian  besar  wanita  pre menopause memiliki tingkat pengetahuan tinggi tentang osteoporosis  yaitu  sebanyak  32 orang (59,3%). 2.  Sebagian  besar  wanita  pre menopause  yaitu  32  wanita (59,3%) memiliki perilaku kurang  aktif  dalam  melakukan pencegahan osteoporosis, sedangkan wanita yang memiliki perilaku aktif sebanyak 22 wanita (40,7%). 3.  Dari hasil uji Chi-Square program SPSS versi 18.0 dengan α = 5% (0,05), diperoleh p sebesar 0,002 sehingga nilai p <  0,05,  yang  berarti  Ho  ditolak dan  Ha  diterima  sehingga  ada hubungan  tingkat  pengetahuan tentang  osteoporosis  dengan perilaku pencegahan
osteoporosis  pada  wanita  pre menopause  di  Kelurahan  Tipes Surakarta.

## SARAN
1.  Bagi Ibu-Ibu Kelurahan Tipes
Meningkatkan pengetahuan dan pemahaman  Ibu-Ibu  tentang osteoporosis  sehingga  memiliki perilaku yang baik dalam mencegah terjadinya osteoporosis. 2.  Bagi Dinas Kesehatan Untuk  dapat  bekerja  sama dengan institusi pendidikan kesehatan dalam rangka memberikan pendidikan kesehatan pada tiap-tiap kelurahan, supaya dapat mengurangi angka kejadian osteoporosis.
3.  Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil  penelitian  ini  diharapkan dapat  digunakan  sebagai  dasar untuk penelitian selanjutnya yang berkaitan dengan pencegahan osteoporosis. DAFTAR PUSTAKA Darlimartha, Setiawan. Resep Tumbuhan Obat untuk Penderita Osteoporosis. Jakarta:  Penebar  Swadaya, 2004. Hidayat,  A.  Aziz  Alimul. Metode Penelitian  Keperawatan  dan
Teknik  Analisa  Data. Jakarta  : Salemba Medika, 2009. _____. Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika, 2008. Misnadiarly. Osteoporosis Pengenalan,  Faktor  Risiko, Pencegahan, dan Pengobatan. Jakarta  Barat:  Permata  Puri
Media, 2013.
Muttaqin,  Arif. Buku  Ajar  Asuhan Keperawatan  Klien  Gangguan Sistem Muskuloskeletal. Jakarta: EGC, 2008. Noor,  Zairin  Helmi. Buku  Ajar Gangguan Muskuloskeletal. Jakarta: Salemba Medika, 2012. Notoatmodjo, Soekidjo. Promosi Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku. Jakarta : Rineka Cipta, 2010.
Sudoyo, Aru W, et al., ed. Buku Ajar Ilmu  Penyakit  Dalam. Jakarta: Pusat  Penerbitan  Departemen Ilmu  Penyakit  Dalam  Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2006. Wawan,  A  dan  Dewi  M. Teori  dan Pengukuran Pengetahuan Sikap  dan  Perilaku  Manusia . Yogyakarta: Mulia Medika, 2011. Sirait, Herawati, Manurung. Hubungan tingkat pengetahuan osteoporosis dengan  perilaku  pencegahan osteoporosis  pada  wanita pre-menopause di Desa Tembung Dusun XIV Pasar v Kec. Serdang. Laporan Penelitian . Medan:  STIKES
Deli Husada, Diakses tanggal
20 September 2014.
1 Dosen  AKPER  Panti  Kosala Surakarta
2 Dosen  AKPER  Panti  Kosala Surakarta
3 Mahasiswa  AKPER  Panti  Kosala Surakarta Sulistyawati dan Proverawati. Menopause dan Sindrome Premenopause. Yogyakarta:
Nuha Medika, 2010.