## ANALISIS PERHITUNGAN KEBUTUHAN TENAGA KERJA PETUGAS REKAM MEDIS KIARA BERDASARKAN TEORI WISN DI RSUPN DR. CIPTO MANGUNKUSUMO
Adlien Rizqo Fadillah 1* , Atma Deharja 2 , Jalahan Pandiangan 3
Jurusan Kesehatan, Politeknik Negeri Jember, Indonesia 1 2 RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo 3 *e-mail: adlienr10@gmail.com

## Abstrak
Semakin  bertambahnya  jumlah  pasien,  semakin  tinggi  pula  pelayanan  rekam  medis  yang  dibutuhkan. Peningkatan kebutuhan pelayanan rekam medis dapat meningkatkan beban kerja yang dialami oleh petugas. Diketahui setiap harinya terdapat 350-400 pasien dengan pasien baru 20 pasien yang datang berobat di RSCM Kiara. Salah satu capaian layanan sebesar 32% pada bulan Januari tahun 2020 dengan KPI ( Key Performance Indicator ) prioritas yaitu penyediaan berkas rekam medis tanpa pasien perjanjian sampai dengan poliklinik < 30 menit,  dari  persentase  seharusnya  yaitu  100%.  Berdasarkan  pengamatan  yang  telah  dilakukan  terhadap  6 orang  petugas  rekam  medis  Kiara  RSUPN  Dr.  Cipto  Mangunkusumo  diketahui  bahwa  petugas  tersebut merangkap  beberapa  pekerjaan.  Hal  tersebut  yang  menyebabkan  beban  kerja  tidak  sesuai  dengan  jumlah petugas  sehingga  dapat  menyebabkan  kelelahan  fisik.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  menentukan kebutuhan tenaga kerja berdasarkan teori WISN untuk petugas assembling dan filing Kiara RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo. Jenis penelitian ini menggunakan penelitian kualitatif dengan 6 orang responden. Berdasarkan perhitungan  beban  kerja  dengan  metode  WISN,  diketahui  jumlah  tenaga  kerja  yang  dibutuhkan  di  unit assembling sebanyak  2  orang  dan  di  unit filing sebanyak  15  orang.  Diharapkan  dengan  adanya  hasil perhitungan kebutuhan tenaga kerja berdasarkan teori WISN dapat dijadikan upaya perencanaan penambahan petugas untuk meningkatkan kualitas pelayanan rumah sakit serta sesuai dengan beban kerja yang ada.

## Kata Kunci: Beban Kerja, Petugas Rekam Medis Kiara, WISN

## Abstract
The increasing number of patients required higher of medical record services. It can affect on workload officers. It is known that every day there are 350-400 patients with 20 new patients who come for treatment at RSCM Kiara. One service achievement of 32% in January 2020 with priority KPI (Key Performance Indicator) is the provision  of  medical  record files  withput patient  agreement up  to  poluclinic  <  30  minutes,  of the  percentage should be 100%. Based on the pre survey at RSCM showed  towards 6 Kiara RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo medical  record  officers,  it  can  be  inferred  that  the  officers  having  a  double  job  at  the  same  time.  The  high workload that the officers experienced is a side effect from not having enough numbers of officers. It implies that  the  officers  could  have  several  problems,  including  physical  fatigue.  The  purpose  of  this  study  was  to determine the number of labor requirements based on WISN theory for the assembling and filling officer of Kiara RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo. This research using a qualitative method with 6 respondents. Based on the workload calculation using the WISN method, it is known that the number of workers needed in the assembling unit is 2 people and in the filing unit is 15 people. With the results of the calculations of labor needs based on WISN theory, it can be used as an effort to plan the addition of officers numbers in order to improve the quality of hospital services according to the existing workload.

## Keywords: Workload, Kiara Medical Record Officers, WISN

## 1. Pendahuluan
Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan bagi masyarakat yang memiliki karakteristik tersendiri yang dipengaruhi oleh perkembangan ilmu pengetahuan kesehatan, kemajuan teknologi, dan kehidupan sosial ekonomi masyarakat serta harus tetap mampu meningkatkan pelayanan yang lebih  bermutu  dan  terjangkau  oleh  masyarakat  demi  terwujudnya  derajat  kesehatan  masyarakat yang  setinggi-tingginya  (Perpres  RI,  2009).  Rumah  Sakit  Umum  Pusat  Nasional  Dr.  Cipto Mangunkusumo adalah sebuah rumah sakit pemerintah yang berada di Jakarta Pusat. RSCM dibagi menjadi  beberapa  unit  pelayanan  kesehatan  salah  satunya  yaitu  RSCM  Kiara  yang  dikhususkan bagi ibu dan anak. Untuk menunjang pelayanan Rumah Sakit harus disertai sarana yang memadai antara lain melalui penyelenggaraan rekam medis.
Rekam medis  adalah  dokumen  yang  berisikan  catatan  dan  dokumen  tentang identitas  pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien pada sarana  pelayanan  kesehatan,  maka  dokumen  rekam  medis  wajib  dijaga  kerahasiaannya (Permenkes, 2008). Rekam medis yang baik adalah rekam medis yang memenuhi indikator-indikator mutu rekam medis. Salah satu indikator keberhasilan rekam medis yang efektif dan efisien adalah ketersediaan  sumber  daya  manusia  dengan  kualitas  yang  tinggi  dan  profesional  sesuai  dengan fungsi dan tugasnya serta jumlah tenaga kerja yang cukup. Yang didasarkan pada analisa beban kerja.  Tenaga  kerja  yang  sesuai  dengan  beban  kerja  sangat  mempengaruhi  tingkat  efisiensi  dan produktivitas kerja (Budi, 2011).
Berdasarkan  observasi  yang  telah  dilakukan serta  wawancara  kepada  penanggung  jawab  unit rekam medis RSCM Kiara diketahui bahwa petugas di unit rekam medis RSCM Kiara berjumlah 6 orang  petugas.  Hasil  wawancara  yang  telah  dilakukan  kepada  penanggung  jawab  rekam  medis RSCM Kiara diketahui bahwa petugas tersebut merangkap beberapa pekerjaan. Hal tersebut yang menyebabkan  beban  kerja  tidak  sesuai  dengan  jumlah  petugas  sehingga  dapat  menyebabkan kelelahan fisik. Kelelahan fisik yang dapat terjadi seperti melemahnya kemampuan petugas dalam melakukan  pekerjaannya  dan  dapat  meningkatnya  kesalahan  dalam  melakukan  kegiatan  kerja (Melati, 2013). Diketahui setiap harinya terdapat 350-400 pasien dengan pasien baru 20 pasien yang datang berobat di RSCM Kiara. Salah satu capaian layanan sebesar 32% pada bulan Januari tahun 2020 dengan KPI ( Key Performance Indicator ) prioritas yaitu penyediaan berkas rekam medis tanpa pasien perjanjian sampai dengan poliklinik < 30 menit, dari persentase seharusnya yaitu 100%.
Berdasarkan uraian permasalahan tersebut maka perlu dilakukan perhitungan kebutuhan jumlah petugas  yang  didasarkan  pada  besaran  beban  kerja  dengan  menggunakan  metode Workload Indicator Staffing Needs (WISN). Metode WISN merupakan metode perhitungan kebutuhan beban kerja  dengan  indikator  yang  menunjukkan  besarnya  kebutuhan  tenaga  pada  sarana  kesehatan berdasarkan  beban  kerja,  sehingga  alokasi/relokasi  tenaga  akan  lebih  mudah  dan  rasional (Permenkes, 2004). Agar terlaksananya pelayanan rekam medis yang bermutu dan berkualitas serta menunjang  ketepatan  pelepasan  informasi,  maka  diperlukan  jumlah  petugas  rekam  medis  yang sesuai  dengan  beban  kerja  yang  ada  hal  ini  sejalan  dengan  Talib  (2018)  menyatakan  bahwa pelayanan  rekam  medis  yang  bermutu,  maka  beban  kerja  petugas  harus  sesuai  dengan  jumlah tenaga kerja. Tujuan dari penelitian ini adalah menghitung kebutuhan jumlah petugass rekam medis Kiara di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo dengan menggunakan teori WISN.

## 2. Metode Penelitian

## 2.1  Jenis/desain Penelitian
Jenis  penelitian  ini  yang  digunakan  adalah  jenis  penelitian  kualitatif.  Perhitungan  kebutuhan jumlah  petugas  rekam  medis  Kiara  di  RSUPN  Dr.  Cipto  Mangunkusumo  yang  didasarkan  pada besaran beban kerja dengan menggunakan metode WISN.

## 2.2  Subjek Penelitian
Subjek penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah petugas rekam medis Kiara RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo yang berjumlah 6 orang.

## 2.3 Metode Pengumpulan Data
Metode pengambilan data melakukan kegiatan wawancara, observasi dan dokumentasi.

## 2.4 Metode Analisis Data
Menghitung kebutuhan jumlah petugas rekam medis Kiara di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo dengan menggunakan teori Workload Indicator Staffing Needs (WISN).

## 3. Hasil dan Pembahasan
3.1 Mendeskripsikan Pekerjaan Petugas Rekam Medis Kiara
a.  Pekerjaan petugas assembling Kiara RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo:
Assembling adalah  kegiatan  merakit  kembali  formulir-formulir  dokumen  rekam  medis  menjadi urut / runtut dengan kronologi pasien yang bersangkutan (Dewi, 2016). Kegiatan assembling yang terdapat  di  unit  rekam medis  RSUPN  Dr.  Cipto  Mangunkusumo  dibagi menjadi  tiga  bagian,  yaitu assembling rawat  inap, assembling rawat  jalan,  dan assembling IGD.  Berikut  adalah  pekerjaan petugas assembling Kiara RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo :
a.  Menerima rekam medis dari petugas monitoring rekam medis rawat inap.
b.  Rekam medis  rawat  inap  disusun  berdasarkan  urutan  yang  terdapat  IK  (Instruksi  Kerja) perakitan rekam medis rawat inap.
c.  Jika pasien telah dirawat lebih dari 1 kali perawatan maka rekam medis perawatan terakhir diletakkan  paling  atas,  apabila  ketebalan  rekam medis  melebihi  pembatas  / acco , maka rekam medis dapat dipisah menjadi jilid 1, jilid 2, dst.
d.  Rekam medis yang telah dirakit / assembling kemudian diserahkan ke petugas evaluasi, setelah  itu  dikoding  dan  dimasukkan  kedalam  program  EHR  ( Electronic  Health  Record ) kemudian disimpan di rak penyimpanan rekam medis.
b.  Pekerjaan petugas filing Kiara RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo:
Filing dalam rekam medis adalah suatu tempat yang bertanggung jawab terhadap penyimpanan, retensi dan pemusnahan dokumen rekam medis. Selain itu filing juga menyediakan dokumen rekam medis  yang  telah  lengkap  isinya  sehingga  dapat  memudahkan  penggunaan  mencari  informasi sewaktu-waktu  jika  diperlukan.  Berikut  adalah  pekerjaan  petugas  filing  Kiara  RSUPN  Dr.  Cipto Mangunkusumo :
a.  Pencarian berkas rekam medis
1.  Petugass  menerima  tracer  elektronik  yang  tercetak  otomatis  yang  diterima  dari  unit admisi / unit pendaftaran.
2.  Petugas  memeriksa  keberadaan  atau  lokasi  dimana  tepatnya  berkas  rekam  medis berada pada EHR ( Electronic Health Record ), karena berkas rekam medis tidak menutup kemungkinan berada pada outlet atau diluar gedung.
3. Setelah petugas mengetahui letak berkas, maka petugas segera mencari dan berkas pad arak yang dimaksud.
4. Rekam  medis  yang  telah  dicari  dan  diambil  maka  selanjutnya  akan  dibawa  ke  meja komputer kembali untuk dilakukan input berkas keluar dari ruang rekam medis.
5. Petugas  lalu  meletakkan  berkas  pada  meja  ekspedisi  dan  menyusun  berkas  sesuai dengan poli yang dituju.
b.  Penyimpanan berkas rekam medis
1.  Petugas menerima berkas rekam medis.
2. Petugas  mengecek  kelengkapan  dan  kebenaran  rekam  medis,  seperti  nomor  rekam medis dan nama pasien.
3. Petugas memilah rekam medis sesuai dengan angka akhir pada nomor rekam medis.
4. Petugas  mencari  lokasi  rak  yang  sesuai  kelompok  angka  akhir  dan  menyusun  rekam medus secara urut sesuai kelompok angka terakhir.
5. Apabila  petugas  menemukan  rekam  medis  yang  memiliki  nomor  ganda  petugas mencabut rekam medis yang memiliki nomor ganda, perbaiki dang anti, beri petunjuk dan simpan kembali.
6. Petugas kemudian menyimpan/menyusun rekam medis dalam rak penyimpanan sesuai aturan penyimpanan angka akhir ( Terminal Digit Filing System ).
3.2  Mendeskripsikan  Kualifikasi  Kerja  Petugas  Rekam  Medis  Kiara  Berdasarkan  Umur, Pendidikan, Jenis Kelamin dan Lama Kerja.
Berikut merupakan  kualifikasi latar  belakang  pendidikan  petugas assembling dan filing Kiara RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo, sebagai berikut: a.  Petugas assembling Kiara
Tabel 1. Karakteristik Petugas Assembling Kiara
Petugas Filing RI Karakteristik Petugas Umur (Tahun) Pendidikan Jenis Kelamin Lama Kerja (Tahun) Petugas A 56 SMA Perempuan 37 Petugas B 55 SMA Perempuan 33 Sumber: SDM Unit Rekam Medis RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo Tahun 2020
Berdasarkan  tabel  1  dapat  dilihat  dimana  petugas assembling Kiara  berjumlah  2  orang. Karakteristik  petugas assembling RSCM  Kiara  meliputi  umur  antara  55-56  tahun,  dengan pendidikan  lulusan  SMA,  keseluruhan  petugas assembling RSCM  Kiara  berjenis  kelamin perempuan, dan lama kerja berkisar antara 33-37 tahun.
b.  Petugas filing Kiara
Tabel 2. Karakteristik Petugas Filing Kiara Petugas Filing RI Karakteristik Petugas Umur (Tahun) Pendidikan Jenis Kelamin Lama Kerja (Tahun) Petugas C 55 DIII Rekam Medis Laki-laki 37 Petugas D 54 SMA Laki-laki 31 Petugas E 38 DIII Rekam Medis Laki-laki 7 Petugas F 23 DIII Rekam Medis Laki-laki 10 Bulan Sumber : SDM Unit Rekam Medis RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo Tahun 2020
Berdasarkan tabel 2 dapat dilihat dimana petugas filing Kiara berjumlah 4 orang. Karakteristik petugas filing RSCM Kiara meliputi umur antara 23-55 tahun, pendidikan lulusan SMA sebanyak 1 orang dan lulusan DIII Rekam Medis sebanyak 3 orang, keseluruhan petugas filing RSCM Kiara berjenis kelamin laki-laki, dan lama kerja berkisar anatara 10 bulan-37 tahun. Dapat diketahui pada tabel  1  dan  tabel  2  masih  ada  petugas  yang  memiliki  latar  belakang  pendidikannya  bukan  dari rekam medis, namun berdasarkan pengalaman kerja dan pelatihan petugas dengan latar belakang SMA  dapat  menyelesaikan  tugas  sesuai  dengan  tugas  pokoknya  karena  telah  melalui  masa pelatihan, serta walaupun petugas F dengan lama kerja 10 bulan dapt menyelesaikan tugas sesuai dengan tugas pokoknya karena telah melalui masa pelatihan.
Dapat dilihat dari kedua tabel diatas bahwa masih ada petugas rekam medis di unit Kiara yang berpendidikan SMA yang tidak sesuai dengan Permenkes (2013) yang menyatakan bahwa standar kelulusan  pendidikan  perekam medis minimal  DIII  Rekam  Medis. Walaupun masih  ada  petugas rekam medis diunit Kiara berpendidikan SMA tetapi dengan adanya pelatihan dapat meningkatkan kinerja  petugas  hal  ini  sejalan  dengan  Werdani  (2013)  bahwa  pelatihan  diperlukan  untuk meningkatkan  kinerja  petugas  agar  dapat  bekerja  dengan  baik  sesuai  dengan  standar  atau prosedur yang telah ditetapkan. Dalam hasil pengamatan salah satu faktor yang mempengaruhi kinerja petugas dalam melaksanakan tugasnya adalah usia. Usia tenaga kerja yang lebih dari usia produktif, biasanya kemampuan bekerjanya kurang dan menghasilkan kualitas kerja yang rendah hal  ini  sejalan  dengan  Amalina  (2015)  menyatakan  bahwa  semakin  tinggi  usia  petugas produktivitas kerjanya semakin menurun.

## 3.3  Perhitungan Kebutuhan Tenaga Kerja Petugas Rekam Medis Kiara
Menghitung  kebutuhan  tenaga  kerja  dengan  menggunakan  rumus  WISN  ( Workload Indicator Staffing Needs ) dibagian assembling dan filing rekam medis Kiara RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo dengan tahapan sebagai berikut :
1.  Hari dan Jam Kerja Efektif Per Tahun
Jam kerja efektif petugas assembling dan filing RSCM Kiara dalam satu tahun (2019) adalah:
Tabel 3. Jam kerja tersedia
Kode Faktor Waktu Kerja Keterangan A Jumlah hari kerja dalam 1 tahun 260 Hari / Tahun B Cuti tahunan 12 Hari / Tahun C Pelatihan 3 Hari / Tahun D Hari Libur Nasional 19 Hari / Tahun E Ketidakhadiran kerja 5 Hari / Tahun F Waktu kerja 7 Jam / Hari
Sumber: Unit Rekam Medis RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo Tahun 2019
a.  Hari Kerja Tersedia  = {A – (B+C+D+E)} = {260 – (12+3+19+5)} = (260 – 39)
= 221 Hari kerja / tahun
b.  Waktu Kerja Tersedia (WKT) assembling dan filing
WKT = {A – (B+C+D+E)} x F
= {260 – (12+3+19+5)} x 7 = (260 – 39) x 7 = 221 x 7 = 1547 jam / tahun = 92.820 menit
Berdasarkan perhitungan tersebut, diperolej unruk hari kerja efektif atau tersedia yaitu 221 hari/tahun dan waktu kerja tersedia untuk petugas assembling dan filing RSCM Kiara yaitu 1547 jam/tahun atau sama dengan 92.820 menit/tahun.
2.  Rata-Rata Waktu Per Kegiatan Petugas Assembling dan Filing Jam kerja petugas assembling dan filing rawat inap dimulai dari pukul 07.30 WIB. Kegiatan yang dilakukan oleh petugas assembling Kiara di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo dimulai dari menyiapkan  peralatan  assembling  hingga  mencatat  pada  buku  kendali  assembling  dengan capaian  waktu  8-10  menit  per  BRM.  Berikut  merupakan  langkah  dari  pelaksanaan  kegiatan pokok petugas assembling :
Tabel 4. Langkah Pelaksanaan Kegiatan Pokok Petugas Assembling Kiara RSUPN Dr. Cipto
Mangunkusumo No Langkah Kegiatan Rata- Rata Dalam Menit 1  Menyiapkan peralatan assembling 55,67 0,9278 2 Menyusun form sesuai urutan baku (SOP) dan memilah form yang tidak perlu 519,93 8,6655 3 Memasang acco fastener, memasukkan form ke dalam folder, dan menulis nomor rekam medis dan nama pasien 120,468 2,0078 4  Mencatat pada buku assembling dan menginput ke EHR 20,7 0,3345 Total 11,9338 Sumber : Unit Rekam Medis RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo tahun 2020
Berdasarkan tabel 4 dapat diketahui bahwa rata-rata waktu kegiatan assembling yaitu 11,93 menit.  Rata-rata  tersebut  diperoleh  dari  pengamatan  ke-2  petugas assembling Kiara  melalui alat bantu stopwatch dan di amati per langkah kegiatan sesuai dengan data yang tersedia pda tabel 4. Sesuai dengan hasil pengamatan per petugasm didapat bahwa langkah kegiatan paling lama  yaitu  pada langkah  penyusunan form  sesuai  urutan  baku  dan memilah form yang  tidak perlu.
Kemudian  kegiatan  yang  dilakukan  oleh  petugas filing Kiara  di  RSUPN  Dr.  Cipto Mangunkusumo dimulai dari menyiapkan peralatan filing hingga mengembalikan berkas pada rak  rekam  medis  dengan  capaian  waktu  7  menit  per  BRM.  Berikut  merupakan  langkah  dari pelaksanaan kegiatan pokok petugas filing :
Tabel 5. Langkah Pelaksanaan Kegiatan Mencari Berkas Rekam Medis Kiara RSUPN
Dr. Cipto Mangunkusumo No Langkah Kegiatan Rata- Rata Dalam Menit 1  Mensortir tracer pasien 55,67 0,9278 2  Memastikan nomor dan nama Pasien 25,33 0,4222 3  Memastikan lokasi file 38 0,6333 4  Mengambil berkas RM yang diminta 27,33 0,4555 5  Menginputkan berkas keluar pada HER 24,33 0,4055 6  Mencatat pada buku ekspedisi 36,33 0,6055 Total 3,4498 Sumber :  Unit Rekam Medis RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo tahun 2020
Berdasarkan tabel 5 dapat diketahui bahwa langkah pelaksanaan kegiatan mencari berkas rekam  medis  membutuhkan  waktu  sekita  3,4498  menit  dan  sedangkan  untuk  kegiatan menyimpan berkas rekam medis dapat dilihat dari tabel berikut.
Tabel 6. Langkah Pelaksanaan Kegiatan Menyimpan Berkas Rekam Medis Kiara RSUPN
Dr. Cipto Mangunkusumo No Langkah Kegiatan Rata- Rata Dalam Menit 1  Menginputkan pengembalian 27,67 0,4612 2  Mensortir BRM 67,33 1,1222 3  Memastikan nomor BRM 22,67 0,3778 4  Memastikan lokasi BRM 23 0,3833 5  Menjajarkan BRM tepat pada lokasi 64,33 1,0722 Total 3,4167
Sumber : Unit Rekam Medis RSUPN Dr. Cipto Mangunksumo tahun 2020
Berdasarkan tabel 5 dapat diketahui bahwa langkah pelaksaan kegiatan menyimpan berkas rekam medis membutuhkan waktu 3,4167 menit. Jadi pada tabel 5 dan 6 dapat diketahui bahwa rata-rata waktu kegiatan filing yaitu 6,8865 menit. Rata-rata tersebut diperoleh dari pengamatan kepada ke-4 petugas filing Kiara melalui alat bantu stopwatch dan di amati per langkah kegiatan sesuai  dengan  yang  tersedia  pada  tabel  5.5  dan  5.6.  sesuai  dengan  hasil  pengamatan  per petugas,  di  dapat  bahwa  langkah  kegiatan  paling  lama  yaitu  pada  langkah  mencari  dan menemukan berkas. Hal tersebut dikarenakan terdapat berkas rekam medis yang salah letak sehingga  hal  tersebut  menghambat  kecepatan  petugas  dalam  mencari  dan  menemukan berkas.
3.  Kuantitas Kegiatan Pokok Per Tahun
a. Assembling
Analisis  Deret  Berskala  ( Time  Series  Data / Trend  Data )  digunakan  untuk  menentukan prediksi jumlah BRM tahun 2020 yang merupakan beban kerja petugas.
Tabel 7. Jumlah Pasien Keluar Pasien Kiara Tahun Jumlah 2015 5875 2016 5665 2017 7482 2018 8375 2019 9852
Sumber: Unit Rekam Medis RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo Tahun 2020
Berdasarkan tabel 7 dapat diketahui jumlah pasien keluar di RSCM Kiara dari tahun 2015 sampai dengan tahun 2019. Berikut perhitungan trend dengan metode kuadrat kecil untuk memprediksi jumlah pasien keluar pada tahun 2020.
Tabel 8. Perhitungan Trend dengan Metode Kuadrat Kecil Tahun Y X XY X 2 2015 5875 -2 -11.750 4 2016 5665 -1 -5665 1 2017 7482 0 0 0 2018 8375 1 8375 1 2019 9852 2 19.704 4 Total 37.249 10.664 10
Sumber: Unit Rekam Medis RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo Tahun 2020
Langkah-Langkah untuk mencari prediksi beban kerja per tahun adalah sebagai berikut: 1)  Mencari a dan b
2)  Masukkan ke dalam rumus kuadrat terkecil, yaitu
Y       = a + bX
Y 2020 =  7449+1066 (3)
=  10.647
3)  Volume Kegiatan Per Hari
Volume Kegiatan = Prediksi Kunjungan Tahun 2020 Jumlah Hari Kerja Tersedia
= 10.647
221
=  48,17

## = 48 BRM
4)  Kuantitas Kegiatan Pokok Per Tahun
Kuantitas  kegiatan  pokok  disusun  berdasarkan  berbagai  data  kegiatan  pelayanan  yang  telah dilaksanakan  disetiap  unit  kerja  rumah  sakit  selama kurun  waktu  satu  tahun.  Berikut  perhitungan kuantitas kegiatan pokok per tahun:
Kuantitas = Volume Kegiatan per Hari x Hari Kerja Tersedia = 48,17 x 221
=  10.647 BRM / tahun
Berdasarkan  perhitungan  menggunakan  time  series  data  /  trend  data  dapat  diketahui  bahwa prediksi jumlah pasien keluar rawat inap pada tahun 2020 sebanyak 10.647 dengan jumlah volume kegiatan sebanyak 48 BRM / hari atau sama dengan 10.647 BRM / tahun.
b. Filing
Analisis Deret Berskala ( Time Series Data / Trend Data ) digunakan untuk menentukan prediksi jumlah BRM tahun 2020 yang merupakan beban kerja petugas.
Tabel 9. Jumlah Kunjungan Pasien Kiara Tahun Jumlah 2015 99.381 2016 97.447 2017 120.769 2018 140.373 2019 143.173
Sumber : Unit Rekam Medis RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo tahun 2020
Berdasarkan tabel 9 dapat diketahui jumlah kunjungan pasien di RSCM Kiara dari tahun 2015 sampai  dengan  tahun  2019.  Berikut  perhitungan  trend  dengan  metode  kuadrat  kecil  untuk memprediksi jumlah kunjungan pasien pada tahun 2020.
Tabel 10. Perhitungan Trend dengan Metode Kuadrat kecil
Tahun Y X XY X 2 2015 99.381 -2 -198.762 4 2016 97.447 -1 -97.447 1 2017 120.769 0 0 0 2018 140.373 1 140.373 1 2019 143.173 2 286.346 4 Total 601.143 130.510 10
Sumber : Unit Rekam Medis RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo tahun 2020
a = ΣY n = 37.249 5 =  7449 BRM
b = ∑xy ∑x 2
= 10.664 10
=  1066 BRM
Langkah-langkah untuk mencari prediksi beban kerja per tahun adalah sebagai berikut: 1)  Mencari a dan b
2)  Masukkan ke dalam rumus kuadrat terkecil, yaitu: Y       = a + bX
Y 2020 = 120.228 + 13.051(3)
= 159.381
3)  Volume Kegiatan Per Hari
Volume Kegiatan = Prediksi Kunjungan Tahun 2020
Jumlah Hari Kerja Tersedia
= 159.381
221
= 721,180
= 721 BRM
4)  Kuantitas Kegiatan Pokok Per Tahun
Kuantitas  kegiatan  pokok  disusun  berdasarkan  berbagai  data  kegiatan  pelayanan  yang  telah dilaksanakan  disetiap  unit  kerja  rumah  sakit  selama kurun  waktu  satu  tahun.  Berikut  perhitungan kuantitas kegiatan pokok per tahun:
Kuantitas = Volume Kegiatan per Hari x Hari Kerja Tersedia = 721 x 221
= 159.381 BRM / tahun
Berdasarkan  perhitungan  menggunakan  time  series  data  /  trend  data  dapat  diketahui  bahwa prediksi  jumlah kunjungan  pasien  rawat  inap  pada  tahun  2020  sebanyak  159.381  dengan  jumlah volume kegiatan sebanyak 721 BRM / hari atau sama dengan 159.381 BRM / tahun.
4.  Standar Kelonggaran
Standar Kelonggaran disusun untuk menentukan presentase kelonggaran  petugas assembling dan filing Kiara.
Tabel 11. Daftar Standar Kelonggaran Petugas Assembling dan Filing Kiara. Kegiatan Rata-rata Waktu/tahun Waktu Kerja Tersedia (menit) Standar Kelonggaran (SKK) Ishoma 260 jam/tahun 1547 260 / 1547 = 0,17 Rapat 6 Jam/tahun 1547 6 / 1547     = 0,003 Diklat 48 Jam/tahun 1547 48 / 1547   = 0,03 Jumlah 0,203 = 0,2 Total Standar Kelonggaran (SKK) = 0,2 x 100 = 20 Sumber: Data Primer
Faktor Kelonggaran Kategori (FKK) petugas filing Kiara . FKK = 1 : {1 - (total SKK : 100)}
= 1 : {1 - (20 : 100)} = 1 : (1 - 0,2) = 1 : 0,8 = 1,25
5.  Standar Beban Kerja
Standar  beban  kerja  merupakan  kuantitas  beban  kerja  selama  satu  tahun  untuk  setiap  beban kerja per petugas. Dalam menghitung standar beban kerja dibutuhkan rata-rata waktu per kegiatan masing-masing petugas dalam mengerjakan tugas pokoknya.
a = ΣY n = 601.143 5 = 120.228 BRM
b = ∑xy ∑x 2 = 130.510 10 = 13.051 BRM
a. Assembling
Bila waktu kerja yang tersedia di bagian assembling sejumlah 92.820 menit / tahun, dengan rata- rata  waktu  per  kegiatan  pokok assembling sebesar  11,9338 menit, maka  dapat  diperoleh  standar beban  kerja assembling Kiara  di  RSUPN  Dr.  Cipto  Mangunkusumo  dengan menggunakan  rumus WISN sebagai berikut:
Standar Beban Kerja (SBK) = Waktu Kerja Tersedia (WKT)
Rata-Rata Waktu Kegiatan
= 92.820 11,9338
= 7.777 BRM
Berdasarkan perhitungan tersebut diperoleh standar beban kerja sebanyak 7.777 BRM.
b. Filing
Bila waktu kerja yang tersedia di bagian filing sejumlah 92.820 menit / tahun, dengan rata-rata waktu per kegiatan pokok filing sebesar 6,8665 menit, maka dapat diperoleh standar beban kerja filing Kiara di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo dengan menggunakan rumus WISN sebagai berikut:
Standar Beban Kerja (SBK) = Waktu Kerja Tersedia (WKT) Rata-Rata Waktu Kegiatan
= 92.820 6,8665
= 13.519 BRM
Berdasarkan perhitungan tersebut diperoleh standar beban kerja sebanyak 13.519 BRM.
6.  Perhitungan Kebutuhan Tenaga Kerja
Tujuannya adalah untuk mengetahui jumlah petugas yang dibutuhkan sesuai beban kerja selama 1 tahun dan sebagai penunjang analisa beban kerja.
a.  Perhitungan kebutuhan tenaga kerja assembling Kiara
Kebutuhan Petugas = Kuantitas Kegiatan SBK x FKK = 10.647 7.777 x 1,25
= 1,711 = 2

## = 2  petugas
Jadi, kebutuhan petugas assembling Rekam Medis Kiara adalah sebanyak 2 petugas dan untuk saat ini petugas assembling Rekam Medis Kiara RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo sudah terdapat 2 petugas, sehingga pada unit assembling tidak membutuhkan penambahan petugas.
b.  Perhitungan kebutuhan tenaga kerja filing Kiara
Kebutuhan Petugas = Kuantitas Kegiatan SBK x FKK
= 159.381 13.519 x 1,25
= 14,736 = 15 = 15 petugas
Jadi, Kebutuhan petugas filing Rekam Medis Kiara adalah sebanyak 15 petugas  dan untuk saat  ini  petugas filing Rekam  Medis  Kiara  RSUPN  Dr.  Cipto  Mangunkusumo  sudah  terdapat  4 petugas, sehingga membutuhkan tambahan sebanyak 11 petugas.

## 3.4  Menyusun Upaya Rekomendasi dalam Menghitung Kebutuhan Tenaga Kerja Rekam Medis pada Unit Rekam Medis Kiara RSUPN Dr. Cipto Mangunkkusumo
Upaya rekomendasi yang dilakukan dalam menghitung kebutuhan tenaga kerja rekam medis pada unit rekam medis RSCM Kiara adalah dengan menambah petugas rekam medis pada unit f iling rekam medis Kiara sebanyak 11 orang sesuai dengan hasil perhitungan kebutuhan tenaga kerja berdasarkan teori WISN, dimana dalam hal ini agar setiap petugas dapat bekerja sesuai dengan  tugas  pokok  di masing-masing  unit  hal ini  sejalan  dengan  Talib (2018)  penambahan tenaga kerja bertujuan untuk mencapai produktifitas kerja yang optimal dengan pendayagunaan tenaga kerja sesuai dengan job description .

## 4. Simpulan dan Saran
4.1 Simpulan Hasil dari penelitian ini diperoleh beberapa kesimpulan, sebagai berikut:
1.  Deskripsi pekerjaan petugas assembling dan filing rawat inap rekam medis Kiara sudah sesuai dengan SOP Perakitan Rekam Medis Rawat Inap dan SOP Penyediaan dan Penyimpanan Rekam Medis RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo.
2.  Petugas assembling rekam medis Kiara RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo berjumlah 2 orang dengan kualifikasi kerja berdasarkan umur 55-56 tahun, pendidikan lulus SMA, ke-2 petugas berjenis  kelamin  perempuan  dengan  rentang  lama  pekerjaan  33-37  tahun.  Petugas filing rekam medis Kiara RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo berjumlah 4 orang dengan kualifikasi kerja  berdasarkan  umur  23-55  tahun,  pendidikan  lulus  SMA  dan  DIII  Rekam  Medis,  ke-4 petugas berjenis kelamin laki-laki dengan rentang lama pekerjaan paling lama 37 tahun dan paling baru 10 bulan.
3.  Dari  hasil  perhitungan  kebutuhan  petugas  dengan  menggunakan  teori  WISN,  pada  unit assembling diperoleh  kebutuhan  2  orang  petugas  dimana  pada  unit assembling sudah terdapat 2 orang petugas sehingga tidak diperlukannya penambahan petugas. Pada unit filing diperoleh  kebutuhan  15  orang  petugas  dimana  pada  unit  f iling sudah  terdapat  4  petugas sehingga perlu tambahan petugas sebanyak 11 orang petugas.
4.  Upaya rekomendasi yang dilakukan dalam menghitung kebutuhan tenaga kerja rekam medis pada unit rekam medis RSCM Kiara adalah dengan menambah petugas filing rekam medis Kiara sebanyak 11 petugas.

## 4.2 Saran
Saran untuk rumah sakit dalam penelitian yaitu sebagai berikut:
1.  Diharapkan  dengan  adanya  hasil  perhitungan  kebutuhan  tenaga  kerja  berdasarkan  teori WISN  dapat  dijadikan  bahan  masukan  dalam  upaya  perencanaan  penambahan  petugas untuk meningkatkan kualitas pelayanan rumah sakit.
2.  Berdasarkan  perhitungan  kebutuhan  tenaga  kerja  dibagian filing Kiara  RSUPN  Dr.  Cipto Mangunkusumo, diperoleh jumlah petugas sebanyak 4 orang, sehingga memerlukan adanya penambahan  petugas  sebanyak  11  orang  petugas  agar  tidak  terjadinya  penumpukan pekerjaan.

## Daftar Pustaka
Amalina.  2015. ANALISA  KEBUTUHAN  TENAGA  KERJA  FILING  DAN  ASSEMBLING BERDASARKAN TEORI WISN DI RS. PERMATA MEDIKA SEMARANG TAHUN 2015 . 12 , 1 – 8. http://eprints.dinus.ac.id/id/eprint/17450. [25 April 2020]
Budi, S. C. 2011. Manajemen Unit Kerja Rekam Medis . Yogyakarta.
Dewi, V. P. S. 2016. Analisa Kebutuhan Tenaga Kerja Petugas Assembling dan Koding Berdasarkan Teori Wisn di RSUD Ungaran . http://eprints.dinus.ac.id/id/eprint/19134. [15 April 2020]
Deharja, A., Irfiah, I., AdiWijayanti, R., & Tri Ardianto, E. 2019 . Relationship of Officers’ Performance
and  Outpatient’s  Medical  Record  Time  Provision. Jurnal  Medicoeticolegal  Dan  Manajemen Rumah Sakit , 8 (2), 111 –119. https://doi.org/10.18196/jmmr.8296.
https://pdfs.semanticscholar.org/6a01/43699f022e20c2b703ec61e092949c8567e4.pdf. [26 Mei 2020]
Deharja,  A.,  &  Swari,  S.  J.  2017.  Desain  Formulir  Assesment  Awal  Medis  Gawat  Darurat Berdasarkan  Standar  Akreditasi  Rumah  Sakit  Versi  2012  di  Rumah  Sakit  Daerah  Balung Jember. Prosiding  Seminar  Nasional  Hasil  Penelitian  Politeknik  Negeri  Jember ,  358 –363. Retrieved from https://publikasi.polije.ac.id/index.php/prosiding/article/view/813/582. https://publikasi.polije.ac.id/index.php/prosiding/article/view/813/582. [26 Mei 2020]
Melati,  S.  2013.  Hubungan  Antara  Umur,  Masa  Kerja,  Status  Gizi  dengan  Kelelahan  Kerja  Pada Pekerja  Mebel  di  CV.  Mercusuar  dan  CV.  Mariska  di  Desa  Leilem  Kecamatan  Sonder Kabupaten  Minahasa. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Sam  Ratulangi , 2 (I),  1 –6. http://fkm.unsrat.ac.id/wp-content/uploads/2013/08/Jurnal-Srini-Melati-091511186-
KESKER.pdf. [21 April 2020]
Permenkes.  2004. KEPUTUSAN  MENTERI  KESEHATAN  REPUBLIK  INDONESIA  NOMOR: 81/MENKES/SK/I/2004  TENTANG  PEDOMAN  PENYUSUNAN  PERENCANAAN  SUMBER DAYA MANUSIA .
_________. 2008. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269/MENKES/PER/III/2008Tentang  Rekam  Medis.  ,  Peraturan  Menteri  Kesehatan  tentang Rekam Medis.
_________.  2013. PERATURAN  MENTERI  KESEHATAN  REPUBLIK  INDONESIA  NOMOR  55 TAHUN 2013 TENTANG PENYELENGGARAAN PEKERJAAN PEREKAM MEDIS .
Perpres RI. 2009. Undang-Undang Republik Indonesia no 44 tahun 2009. Tentang Rumah Sakit , 1 – 40.
Talib. 2018. Analisis Beban Kerja Tenaga Filing Rekam Medis (Studi Kasus Rumah Sakit Ibu Dan Anak  Bahagia  Makassar). Jurnal  Manajemen  Informasi  Kesehatan  Indonesia , 6 (2),  123. https://doi.org/10.33560/.v6i2.196.  https://jmiki.aptirmik.or.id/index.php/jmiki/article/view/196. [21 April 2020]
Werdani.  2013. PERBANDINGAN  PENGETAHUAN  PETUGAS  DAN  PENCAPAIAN  STANDAR PENGOLAHAN  REKAM  MEDIS  SEBELUM  DAN  SESUDAH  PELATIHAN  DI  RSUD KABUPATEN PACITAN . https://digilib.uns.ac.id/dokumen/detail/29799/Perbandingan- Pengetahuan-Petugas-Dan-Pencapaian-Standar-Pengolahan-Rekam-Medis-Sebelum-Dan- Sesudah-Pelatihan-Di-Rsud-Kabupaten-Pacitan. [23 April 2020]