DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3

## The Indonesian Journal of Health Promotion

## ISSN 2597– 6052
Sri Mulyaningsih 1 , Fifi Ishak 2* , Zuriati Muhamad³ 1,2,3 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Gorontalo, Indonesia *Korespondensi Penulis : fifiishak@umgo.ac.id

## MPPKI

## Abstrak
Latar  Belakang: Masa  balita  khususnya  dibawah  dua  tahun  merupakan  masa  pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  paling pesat dibandingkan dengan kelompok umur lainnya. Sifat perkembangan yang terbentuk ini dapat mempengaruhi pola makan anak,  hal  tersebut  menyebabkan  anak  terkadang  bersikap  terlalu  pemilih,  misalnya  cenderung  menyukai  makanan  ringan sehingga menjadi kenyang dan menolak makan saat waktu jam makan.
Tujuan : Penelitian ini untuk mengetahui Pengaruh Pemberian Buah Pepaya Terhadap Peningkatan Nafsu Makan pada Balita. Metode: Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  penelitian pre-eksperiment menggunakan  rancangan one  group  pre-post  test  design .  Teknk  pengambilan  sampel  menggunakan  teknik total  sampling dengan  jumlah  sampel sebanyak 30 responden. Instrument  yang digunakan berupa  lembar observasi sedangkan untuk  uji statistik  menggunakan  uji Wilcoxon signed rank test . Hasil: Penelitian didapatkan nilai p-value = 0,000 (<0,05) dimana 0,000 lebih kecil dari 0,05. Kesimpulan: Ada pengaruh pemberian buah pepaya terhadap peningkatan nafsu makan balita maka H0 ditolak.
Kata Kunci: Balita; Buah Pepaya; Nafsu Makan

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Abstract
Background:  Toddler  period,  especially  under  two  years  old,  is  a  period  of  growth  and  development  that  is  most  rapidly compared to other age groups. The nature of the development that is formed can affect children's eating patterns, this causes children to sometimes be too picky, for example they tend to like snacks so they become full and refuse to eat at mealtimes. Purpose: This study was to determine the effect of giving papaya fruit to increase appetite in toddlers.
Methods: This research is a quantitative study with a pre-experimental research design using a one group pre-post test design. The  sampling  technique  used  a  total  sampling  technique  with  a  sample  size  of  30  respondents.  The  instrument  used  is  an observation sheet, while for statistical tests, the Wilcoxon signed rank test is used.
Results: The study obtained p-value = 0.000 (<0.05) where 0.000 is smaller than 0.05. Conclusion: There is an effect of giving papaya fruit to increase toddler's appetite, so H0 is rejected.
Keywords: Appetites; Papaya; Toddler

## Pengaruh Pemberian Buah Pepaya Terhadap Peningkatan Nafsu Makan Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Tilango
The Influence of Giving Papaya on Increasing Infant’s Appetites at the work Area of Tilango Health Centre of Gorontalo
Research Articles
Open Access

## MPPKI (Maret, 2022) Vol. 5. No. 3

## PENDAHULUAN
Masa  balita  khususnya  dibawah  dua  tahun  merupakan  masa  pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  paling pesat dibandingkan dengan  kelompok umur lainnya. Pertumbuhan berat badan anak  merupakan hal yang  penting untuk selalu diamati dan diperhatikan. Pertumbuhan berat anak dimulai sejak lahir sampai anak berumur delapan belas  tahun  dan  dipengaruhi  beberapa  faktor  yang  secara  garis  besar  dapat  diklasifikasikan  menjadi  dua,  yaitu faktor genetik dan non genetik, seperti lingkungan, nutrisi dan penyakit.(1)
Usia prasekolah, anak mengalami perkembangan psikis menjadi lebih mandiri, autonom , dapat berinteraksi dengan  lingkungannya,  serta  lebih  mengekspresikan  emosinya.  Bentuk  luapan  emosi  yang  biasa  terjadi  adalah menangis  atau  menjerit  saat  anak  tidak  merasa  nyaman.  Sifat  perkembangan  yang  terbentuk  ini  dapat mempengaruhi  pola  makan  anak,  hal  tersebut  menyebabkan  anak  terkadang  bersikap  terlalu  pemilih,  misalnya cenderung menyukai makanan ringan sehingga menjadi kenyang dan menolak makan saat waktu jam makan. Anak juga sering rewel dan memilih bermain saat orangtua menyuapi makanan. Anak akan mengalami kesulitan makan jika tidak segera diatasi.(2)
Banyak  orang  tua  yang  kesulitan  dalam  menghadapi  masalah  kurangnya  nafsu  makan  pada  anak.  Obat- obatan selalu saja menjadi pilihan utama untuk kondisi ini. Obat penambah nafsu makan dalam jangka waktu yang lama  menyebabkan  penyakit  kronis  yang  lain.  Pilihan  lain  yang  dapat  di  ambil  adalah  dengan  mengkonsumsi multivitamin  non  farmakologis.  Multivitamin  yang  diperkaya  dengan  zat  besi,  seng,  juga  mineral  lain  akan meningkatkan keseimbangan gizi serta menambah energi serta kekebalan tubuh. Multivitamin berupa buah- buahan yang  memiliki  nilai  gizi  yang  cukup  tinggi,  rasanya  manis,  dengan  harga  murah  dan  mudah  didapatkan  adalah Carica Papaya (3).
Vitamin  yang  ada  dalam  buah  papaya  merupakan  senyawa  organik  tertentu  yang  diperlukan  dalam  jumlah kecil tetapi esensial untuk reaksi metabolisme dalam sel dan penting untuk melansungkan pertumbuhan normal dan memelihara  kesehatan,  oleh  karena  itu  tubuh  harus  memperoleh  vitamin  dari  makanan  untuk  mengatur metabolisme,  mengubah  lemak  dan  karbohidrat  menjadi  energi  dan  ikut  membantu  pembentukan  tulang  dan jaringan.  Kandungan  vitamin  dan  mineral  dalam  buah  pepaya  akan  memulihkan  nafsu  makan  anak,  memperkuat daya tahan tubuh dan memulihkan kondisi sakit pada anak.(4)
Fajria  L  2012,  mengatakan  buah  pepaya  mengandung  enzim  papain.  Enzim  ini  sangat  aktif  dan  memiliki kemampuan  mempercepat  proses  pencernaan  protein.  Papain  dapat  membantu  mewujudkan  proses  pencenaan makanan yang lebih baik, dengan cara ini sistem kekebalan tubuh dapat ditingkatkan.  Prevalensi masalah kesulitan makan  menurut  klinik  perkembanganan  anak  dari Affiliated  program  for  children  development di University George  Town mengatakan  6  jenis  kesulitan  makan  pada  anak  yaitu  hanya  mau  makan  makanan  cair  atau  lumat: 27,3%,  kesulitan  menghisap,  mengunyah  atau  menelan:  24,1%,  kebiasaan  makan  yang  aneh  dan  ganjil:  23,4%, tidak  menyukai  variasi  banyak  makanan:  11,1%,  keterlambatan  makan  sendiri:  8,0%, mealing  time  tantrum: 6 ,1%.(2, 4)
Menurut  WHO  2012  diketahui  bahwa  42%  dari  15,7  juta  kematian  anak  dibawah  5  tahun  terjadi  dinegara berkembang,  dari data tersebut  sebanyak  84%  kasus kekurangan  gizi  anak  anak  usia  dibawah lima  tahun (balita) terjadi  di  Asia  dan  Afrika (Arum,  2013),  sedangkan  di  Indonesia tahun  2012  terdapat sekitar  53%  anak  dibawah usia 5 tahun menderita gizi buruk disebabkan  oleh kurangnya makanan untuk mencukupi kebutuhan gizi sehari- hari.(5)
Laporan  Gizi  Global  2014  menempatkan  Indonesia  diantara  31  negara  yang  tidak  akan  mencapai  target global  untuk  menurunkan  angka  kurang  gizi  di  tahun  2025.  Data  pemerintah  menunjukkan  37%  anak  balita menderita  stunting,  12%  menderita  wasting  (terlalu  kurus  untuk  tinggi  badan  mereka)  dan  12%  mengalami kelebihan  berat  badan.  Penduduk  miskin  di  Indonesia  memiliki  kemungkinan  menderita  stunting  50  persen  lebih tinggi  dibandingkan  dengan  mereka  dari  golongan  menengah  keatas.(3)  30  persen  anak  Indonesia  dari  golongan menengah keatas juga mengalami stunting. Kesenjangan prevalensi kekurangan gizi antar provinsi dan kabupaten masih  cukup  lebar.  Angka-angka  tersebut  termasuk  sangat  tinggi  bagi  negara  berpenghasilan  menengah.  Upaya untuk  menurunkan  angka  kurang  gizi  di  Indonesia  sejak  tahun  2007  belum  menunjukkan  hasil  yang  berarti,  ini berarti jumlah anak penderita kurang gizi terus meningkat seiring dengan bertumbuhnya jumlah penduduk (6).
Menurut  pemantau  status  gizi  (  PSG,  2015)  Indonesia  memiliki  masalah  gizi  masyarakat  berdasarkan  3 indikator ( BB/U, TB/U, BB/TB), bayi gizi kurang umur 0-23 bulan (11,9 %), umur  24- 59 bulan (18,1%), umur 0 – 59 bulan (14,9 %) , jumlah diambil dari 496 kabupaten/ kota. Data dikalimantan tengah gizi kurang umur 0-23 bulan (14,9%), umur 24-59 (23,1%) dan umur 0-59 (18,9%).(7)
Pemantauan status gizi yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo pada tahun 2014 diperoleh hasil  capaian  gizi  kurang  di  Provinsi  Gorontalo  mencapai  14,44%,  konstribusi  terbesar  ada  pada  Kabupaten Pohuwato yakni 10,9% dengan gizi kurang dan 2,2% gizi buruk.

## MPPKI (Maret, 2022) Vol. 5. No. 3
Hasil  wawancara  kepada  salah  satu  petugas  kesehatan  di  puskesmas,  didapati  beberapa  balita  yang cenderung  bermasalah  dalam  tahap  tumbuh  kembang  diantaranya  termasuk  berat  badan  yang  tidak  naik.  Hal  ini didukung  dengan  data  formulir  kontrol  berat  badan  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tilango  bulan  Desember 2018 yang mencakup 8 Desa dimana jumlah balita ditimbang yang tidak naik berat badannya berjumlah 103 orang, jumlah balita yang tidak naik berat badannya dua kali berturut-turut (2T) sebanyak 31 orang, dan Jumlah balita di bawah  garis  merah  (BGM)  berjumlah  24  orang.  Sementara  itu,  jumlah  kasus  Gizi  kurang  berdasarkan  lembar kontrol  kasus  gizi  kurang  Puskesmas  Tilango  berjumlah  11  orang,  berdasarkan  hal  tersebut  diatas  maka  peneliti merasa  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang  “Pengaruh  Pemberian  Buah  Pepaya  Terhadap  Peningkatan Nafsu Makan Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Tilango Gorontalo”.
Penelitian  ini  berkaitan  dengan  upaya  pendidikan  kesehatan  dan  promosi  kesehatan  untuk  meningkatkan nafsu  makan  pada  balita  sehingga  berdampak  pada  kesehatan  balita  dan  dapat  mencegah  terhadap  kejadian stunting.

## METODE
Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah  kerja  puskesmas  Tilango,  pada  bulan  Agustus  -  September  2019. Desain  penelitian  yang  akan  digunakan  yaitu quasi  eksperimen  design  tanpa  kelompok  control  pretest-posttest . Sebelum intervensi penelitian terlebih dahulu melakukan pengukuran frekuensi makan Balita/responden ( pre test ), setelah intervensi peneliti melakukan pengukuran kembali frekuensi makan Balita/ responden ( post test ).(8) Populasi dalam penelitian ini berdasarkan jumlah balita yang di wilayah kerja terdata di puskesmas tilango kurang lebih sebanyak 298 balita maka ditotalkan jumlah populasi dalam penelitian ini sebanyak 298 responden. Pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  yaitu  menggunakan total  sampling ,  yaitu  tehnik  penentuan  sampel dengan  pertimbangan  atau  kriteria-kriteria  tertentu  dimana  menentukan  pengambilan  sampel  dengan  cara menetapkan  ciri-ciri  khusus  yang  sesuai  dengan  tujuan  penelitian  sehingga  diharapkan  dapat  menjawab permasalahan penelitian.(8)
Analisis variabel dilakukan terhadap dua variabel yang diduga berhubungan atau berkorelasi yaitu variabel independen  (kepatuhan)  dengan  variabel  dependen  (komplikasi).  Uji  variabel  yang  digunakan  dalam  analisis  ini adalah uji statistic Wilcoxon signed rank test dengan asumsi bahwa batas kemaknaan adalah α=0,05 yang berarti jika  nilai  p≤0,05  menunjukan  adanya  hubungan  yang  bermakna,  namun  jika  nilai  p>0,05  menunjukan  tidak  ada hubungan yang bermakna. Analisis data bivariate diolah dengan menggunakan fasilitas komputerisasi SPSS.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi responden berdasarkan umur balita Umur N Presentase (%) <3Tahun 12 40 ≥3Tahun 18 60 Total : 30 100
Tabel  1  menunjukkan  sebagian  besar  umur  balita  adalah  kategori  umur  3  tahun  keatas  (≥3  tahun)  yaitu sebanyak 18 balita atau 60% sedangkan balita kategori umur kurang dari 3 tahun (<3 tahun) sebanyak 12 balita atau 40 %.

## Analisis Univariat
Tabel 2. Distribusi responden berdasarkan frekuensi makan balita sebelum diberikan buah pepaya
Frekuensi makan/hari N Presentase (%) <3 Porsi/Hari 14 46,6 ≥3 Porsi/Hari 16 53,3 Total : 30 100

## MPPKI (Maret, 2022) Vol. 5. No. 3
Tabel  2  menunjukkan  sebagian  besar  frekuensi  makan  balita  sebelum  diberikan  buah  papaya  california adalah  rata-rata  dibawah  3  porsi  perhari  (<3  porsi/hari)  yaitu  sebanyak  14  balita  atau  46,6%  sedangkan  balita dengan kategori porsi makan diatas 3 porsi perhari (≥3 porsi/hari) sebanyak 16 balita atau 46,6 %.
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Frekuensi Makan Balita Sesudah Diberikan Buah Pepaya Frekuensi makan/hari N Presentase (%) <3 Frekuensi/Hari 2 6,7 ≥3 Frekuensi/Hari 28 93,3 Total : 30 100
Tabel  3  menunjukkan  sebagian  besar  frekuensi  makan  balita  sesudah  diberikan  buah  papaya  california adalah rata-rata diatas 3 porsi perhari (≥3 porsi/hari) yaitu sebanyak 28 balita atau 93,3% sedangkan balita dengan kategori porsi makan dibawah 3 porsi perhari (<3 porsi/hari) sebanyak 2 balita atau 6,7%.

## Analisis Bivariat
Tabel 4. Uji Wilcoxon nafsu makan sebelum dan sesudah pemberian buah papaya pada balita
Median P-Value (Min-Maks) Nafsu makan sebelum diberikan buah papaya (n=30) 2 (2-3) <0,001 Nafsu makan sesudah diberikan buah papaya (n=30) 3 (2-4)
Tabel  4  menunjukkan  hasil  perhitungan  statistic  menggunakan  uji  wilcoxon  pada  nafsu  makan  balita sebelum dan sesudah pemberian buah pepaya california. Hasilnya menunjukkan bahwa tidak terdapat peningkatan nafsu makan pada 14 balita (46,7%) sebelum pemberian buah papaya california dengan nilai median minimal 2.00 dan maksimal 3.00 sedangkan setelah pemberian buah papaya california terjadi peningkatan nafsu makan pada 16 balita (53,3%) dengan nilai median minimal 2.00 dan maksimal 4.00. Hasil analisis menunjukkan adanya pengaruh buah papaya California terhadap peningkatan nafsu makan balita dengan nilai signifikasi p=0,00 (<0,05) sehingga H0 diterima.

## PEMBAHASAN

## Nafsu makan balita sebelum diberikan buah papaya California
Hasil penelitian menunjukkan balita dengan porsi makan kategori baik (≥3 porsi makan/hari) berjumlah 16 balita  (53,3%)  sedangkan  balita  dengan  porsi  makan  kategori  kurang  (<3  porsi  makan/hari)  berjumlah  14  balita (46,7%).  Berdasarkan  hasil  perhitungan  kuesioner  sebelum  diberikan  buah  papaya  california,  balita  berumur dibawah 3 tahun dengan porsi makan dibawah 3 porsi perhari sebanyak 5 balita dan balita berumur 3 tahun keatas dengan  porsi    makan  dibawah  3  porsi  perhari  sebanyak  9  responden.  Sedangkan  balita  dengan  umur  dibawah 3 tahun dengan porsi makan 3 porsi keatas perhari sebanyak 7 balita dan balita berumur 3 tahun keatas dengan porsi makan  3  porsi  keatas  perhari  sebanyak  9  balita.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  pada  usia  balita  terjadi  penurunan nafsu makan. Gangguan nafsu makan umumnya dialami anak-anak usia 1–3 tahun atau usia prasekolah. Pada usia ini anak menjadi sulit makan karena pertumbuhan fisiknya melambat dibandingkan usia 0–12 bulan.(9)
Umumnya masalah sulit makan memang dimulai diusia prasekolah, penyebab dari penurunan nafsu makan atau sulit makan adalah faktor fisik yaitu anak menderita suatu penyakit dan faktor psikis yaitu anak yang bosan dengan makanan yang dimakan. Faktor ini berkaitan dengan perkembangannya dimana usia prasekolah mengalami masa  peralihan  bentuk  makanan  dari  lunak  ke  makanan  biasa.  Anak  prasekolah  harus  mulai  belajar  menguyah bukan lagi menelan, sehingga si anak cenderung mengalami penurunan nafsu makan  Penurunan nafsu makan juga terjadi  pada  usia  ini  karena  pertumbuhannya  tidak  sepesat  usia  sebelumnya,  disamping  itu  anak  juga  mulai memilih-milih makanan yang disukainya Perlu kesabaran dan kreatifitas ekstra untuk memberi makan pada anak, agar  asupan  kebutuhan  gizinya  tetap  terpenuhi,  selain  itu  diperlukan  kemampuan  orang  tua  dan  perawat  untuk
dapat mengkaji apa penyebab masalah makan anak prasekolah sehingga akhirnya dapat menentukan solusi yang tepat untuk memecahkan masalah makan tersebut.(4)

## Nafsu makan balita sesudah diberikan buah papaya California
Hasil  penelitian  diketahui  Balita  dengan  porsi  makan  kategori  baik  (≥3  porsi  makan/hari)  berjumlah  28 balita  (93,3%)  sedangkan  balita  dengan  porsi  makan  kategori  kurang  (<3  porsi  makan/hari)  berjumlah  2  balita (6,7%).  Berdasarkan  hasil  perhitungan  kuesioner  sebelum  diberikan  buah  papaya  california,  balita  berumur dibawah 3 tahun dengan porsi makan dibawah 3 porsi perhari sebanyak 0 balita dan balita berumur 3 tahun keatas dengan  porsi    makan  dibawah  3  porsi  perhari  sebanyak  2  responden.  Sedangkan  balita  dengan  umur  dibawah 3 tahun dengan porsi makan 3 porsi keatas perhari sebanyak 12 balita dan balita berumur 3 tahun keatas dengan porsi makan 3 porsi keatas perhari sebanyak 16 balita. Hal tersebut menunjukkan bahwa balita yang mengkonsumsi buah papaya  sebagian  besar  mengalami  kenaikkan  nafsu  makan.  Menurut  Setiowati  (2017),  Kandungan  vitamin  dan mineral dalam buah pepaya akan memulihkan nafsu makan anak, memperkuat daya tahan tubuh dan memulihkan kondisi sakit pada anak.(10)

## Pengaruh Pemberian Buah Pepaya Terhadap Peningkatan Nafsu Makan Balita
Hasil penelitian diketahui nilai mean nafsu makan balita sesudah diberikan buah papaya California sebesar 1,53.  Dalam  penelitian  ini  sebelum  dilakukan  pemberian  buah  papaya  terhadap  balita  yang  menjadi  objek penelitian, terlebih  dahulu peneliti  melakukan  observasi  terhadap  frekuensi  dan jumlah porsi  makan  balita.  Pada proses  observasi  perilaku  makan  balita  terlihat  beberapa  balita  mau  mengkonsumsi  makanannya  hanya  ketika melihat  teman-teman  bermainnya  juga  makan.  Hal  ini  menjelaskan  bahwa  lingkungan  menjadi  salah  satu  factor pendukung terhadap perilaku makan balita. Setelah mendapatkan hasil maka selanjutnya peneliti memberikan buah pepaya dengan takaran 100gr/hari secara rutin selama 1 bulan. Rekapitulasi hasil penelitian menunjukkan terdapat 16  balita  mengalami  peningkatan  nafsu  makan  sedangkan  14  balita  tidak  mengalami  peningkatan  nafsu  makan. Berdasarkan  hasil  pengamatan  selama  melakukan  pemberian  buah  papaya  di  lapangan,  penyebab  dari  tidak meningkatnya  nafsu  makan  14  balita  tersebut  diakibatkan  oleh  beberapa  hal  yaitu  diantaranya  beberapa  balita cenderung  mengkonsumsi  snack  yang  berlebihan  sehingga  ketika  memasuki  waktu  makan  si  anak  tidak  mau makan, kurangnya perhatian orang tua terhadap pola makan anak, contohnya beberapa orang tua tidak mengatur waktu makan anak dimana orang tua hanya cenderung menunggu si anak sendiri yang memintanya, ada juga yang terlalu menuruti hasrat si anak untuk memilih bermain daripada menghabiskan makananya, menu makanan yang diberikan  juga  tidak  variatif  sehingganya  si  anak  tidak  tertarik  untuk  mengkonsumsi  makanannya.  Setelah didapatkan  hasilnya  kemudian  peneliti  melakukan  pengujian  menggunakan  aplikasi  SPP  dengan  menggunakan rumus Wilcoxon sehingga  didapati  nilai p-value =0,000  (<0,05),  artinya  ada  pengaruh  pemberian  buah  pepaya terhadap  peningkatan  nafsu  makan  balita  maka  H0  ditolak.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan Mitriya (2012) tentang “pengaruh buah pepaya (carica papaya) terhadap nafsu makan balita di posyandu korong  gadang  wilayah  kerja  puskesmas  kuranji  tahun  2012”  dimana  Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat peningkatan yang bermakna pada nafsu makan melalui hasil berat badan Balita setelah intervensi (p = 0,000).(3)
Mawaddah (2017), Buah pepaya merupakan buah yang serba guna dan mempunyai nilai gizi yang tinggi. Vitamin  yang  ada  dalam  buah  pepaya  merupakan  senyawa  organik  tertentu  yang  diperlukan  dalam  jumlah  kecil tetapi  esensial  untuk  reaksi  metabolism  dalam  sel  dan  penting  untuk  melangsungkan  pertumbuhan  normal  dan memelihara kesehatan Sejalan dengan itu penelitian yang dilakukan oleh Setiowati (2017), dengan judul “Pengaruh Pemberian  Buah  Pepaya  Bangkok (Carica  Papaya  L) Terhadap  Nafsu  Makan  Pada  Anak  Usia  3-6  Tahun” menunjukkan hasil yang sama dimana hasil penelitian ini menyatakan bahwa adanya pengaruh pemberian pepaya terhadap  nafsu  makan  pada  anak.  Hasil  penelitian  menunjukkan  peningkatan  BB pretest dan posttest pada kelompok  perlakuan  menunjukkan  hasil p =  0,002  berarti  pada p =  0,05  terlihat  ada  perbedaan  yang  signifikan dalam peningkatan BB yang sudah diberikan buah pepaya.(7)
Pemberian  buah  papaya  California  dapat  menjadi  salah  satu  solusi  orang  tua  untuk  menangani  masalah sulit makan pada anak balita, hal ini dikarenakan buah papaya merupakan salah satu tanaman tropis yang memiliki berbagai macam kandungan vitamin dan enzim yang selain menyehatkan juga dapat meningkatkan nafsu makan. Hal  ini  dikarenakan  dalam  buah  papaya  mengandung  enzim  papain  atau  dikenal  dengan  enzim  proteolitik  yang berperan memecah protein dimana dalam tubuh protein menekan produksi hormone ghrelin (hormone pemicu rasa lapar)  sehingganya  saat  protein  berhasil  dipecah,  hormone  ghrelin  akan  kembali  diproduksi  dan  selanjutnya hormone ghrelin akan mengirimkan signal ke hipotalamus dan dipresepsikan sebagai rasa lapar.
Dengan pemberian papaya dapat bermanfaat bagi nafsu makan balita dan dapat meningkatkan kesehatan dan upaya memelihara kesehatan balita, sehingga dapat mencegah balita dari kejadian stunting.

## KESIMPULAN
Study ini menyimpulkan bahwa nilai median nafsu makan balita sesudah diberikan buah papaya California sebesar  3.00  dengan  nilai  minimum  2.00  dan  maksimum  4.00,  hasil  uji  spss  menunjukkan  nilai  p-value=0,000 (<0,05), artinya ada pengaruh pemberian buah pepaya terhadap peningkatan nafsu makan balita.

## SARAN
Disarankan kepada masyarakat terutama yang memiliki balita agar dapat menggunakan buah papaya untuk peningkatan  nafsu  makan  pada  balita  dan  disarankan  agar  masyarakat  lebih  memperbanyak  konsultasi  dengan tenaga kesehatan tentang manfaat buah papaya terhadap nafsu makan balita.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Mumpuni  EA,  Irdawati  SK, Med  NM,  Purwanti  OS,  Ns  SK.  Gambaran  Berat Badan  Anak  Usia Toddler Ditinjau Dari Pendidikan Dan Pekerjaan Ibu Dalam Kunjungan Ke Posyandu Balita Desa Mayang Wilayah Kerja Puskesmas Gatak: Universitas Muhammadiyah Surakarta; 2012.
2. Kesuma  A,  Novayelinda  R,  Sabrian  F.  Faktor  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Perilaku  Kesulitan Makan Anak Prasekolah: Riau University; 2015.
3. MITRIYA  RZ.  PENGARUH  BUAH  PEPAYA  (CARICA  PAPAYA)  TERHADAP  NAFSUMAKAN BALITA  DI  POSYANDU  KORONG  GADANGWILAYAH  KERJA  PUSKESMAS  KURANJI  TAHUN 2012: Universitas Andalas; 2012.
4. Fajria L, Rika M. Pengaruh Pemberian Buah Pepaya Terhadap Nafsu Makan Anak Berumur 2-5 Tahun di Wilayah Kerja Puskesmas Kuranji. NERS J Keperawatan. 2013;9:68-87.
5. Dan P. Departemen Kesehatan RI. Jakarta.
6. Olii N, Zakaria R, Badjuka BY. Pengaruh Buah Pepaya Terhadap Nafsu Makan Anak 2-5 Tahun. JIDAN (Jurnal Ilmiah Bidan). 2019;7(1):14-9.

## 7. Mawaddah  Ni,  Fitriyanti  E.  PENGARUH  PEMBERIAN  BUAH  PEPAYA  BANGKOK  TERHADAP PENINGKATAN BERAT BADAN BALITA USIA 2-5 TAHUN DI PAUD ISLAMI TPA MUTHIA DAN TPA BHAKTI ANAK INDONESIA (BAI) AMBARKETAWANG GAMPING SLEMAN
YOGYAKARTA: Universitas' Aisyiyah Yogyakarta; 2017.
8. Notoatmodjo S. Metodologi penelitian kesehatan. 2012.
9. Kartikaningtyas  AK,  Imamah  IN.  Pemberian  Buah  Pepaya  Pada  Anak  Usia  3–6  Tahun  Sebagai  Upaya Peningkatan Nafsu Makan Melalui Media Booklet: UNIVERSITAS'AISYIYAH SURAKARTA; 2021.
10. Setyawati VAV, Hartini E. Buku Ajar Dasar Ilmu Gizi Kesehatan Masyarakat: Deepublish; 2018.