https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index

## EFEKTIFITAS SENAM HIPERTENSI TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA DI UPT PSTW KHUSNUL KHOTIMAH PEKANBARU
Destria Efliani 1 , Arya Ramadia 2 , Nurmila Hikmah 3
1,2,3 S1 Keperawatan, Stikes Al Insyirah Pekanbaru Jl. Parit Indah No. 38, Tangkerang Labuai, Kec. Bukit Raya, Kota Pekanbaru, Riau.
e-mail : efliani85@gmail.com

## ABSTRAK
Hipertensi  pada  lansia  didefinisikan  dengan  tekanan  sistolik  di  atas  160  mmHg  dan  tekanan  diastolik diatas 90 mmHg.Penatalaksanaan hipertensi pada lansia selain dengan farmakologi dapat pula dilakukan dengan  non  farmakologi  seperti  senam  hipertensi.Senam  hipertensi  merupakan  olah  raga  yang  salah satunya bertujuan untuk meningkatkan aliran darah dan pasokan oksigen ke dalam otot-otot dan rangka yang  aktif  khususnya  otot  jantung  sehingga  dapat  menurunkan  tekanan  darah.Tujuan  dari  penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  senam  hipertensi  terhadap  penurunan  tekanan  darah  tinggi  pada lansia. Jenis penelitian ini kuantitatif dengan metode quasy eksperiment dengan rancangan “ pre test and post  test  design  with  control  group”. Teknik  pengambilan  sampel purposivesampling dengan  jumlah sampel  16  untuk  kelompok  eksperimen  dan  16  untuk  kelompok  kontrol.  Analisa  yang  digunakan  uji Dependent dan Independent Sample T-test. Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh pemberian senam hipertensi  terhadap  penurunan  tekanan  darah  tinggi  dengan  hasil pre  test dan post  test sistolpada  hari pertama ρ value= 0,000 dan diastol pre test dan post test diastol ρ value= 0,001 . Pada hari kedua pre test dan post test sistol ρ value= 0,003 dan pre test dan post test diastol ρ value= 0,003. Hari ketiga pre test dan post  test sistol ρ  value= 0,000 dan pre  test dan post  test diastol p  value= 0,000.  Berdasarkan  data tersebut didapatakan ρ value< α 0,05 . Disarankan kepada lansia untuk dapat menjadikan senam hipertensi sebagai pengobatan tekanan darah tinggi.
Kata Kunci : senam hipertensi, hipertensi, lansia

## ABSTRACT
Hypertension in the elderly is defined as systolic pressure above 160 mmHg and diastolic pressure above 90 mmHg.. Management of hypertension in the elderly in addition to pharmacology can also be done with non-pharmacology  such  as  hypertension  gymnastics.Elderly  hypertension  gymnastics  is  a  sport  aims  to increase blood flow and oxygen supply to the muscles and skeletons that are active, especially the heart muscle so that it can reduce blood pressure.  The purpose of the study was to determine the influence of hypertensive  gymnastics on decreased blood pressure  elderly.  This type of research is quantitative  with quasy  experimental  method  with  the  design  of  "pre  test  and  post  test  design  with  control  group".  The sampling technique used purposive sampling with 16 samples for the experimental group and 16 for the control group. The analysis used Dependent test and Independent sample T-test. The results showed that there  was  a  significant  effect  between  given  hypertension  gymnastics  to  decrease  high  blood  pressure with the results of the pre test and post test sistole on the first day ρ value = 0,000 and the pre test and post test diastole ρ value = 0.001. On the second day the pre test and post test sistole ρ value = 0.003 and the  pre  test  and  post  test  diastole  ρ  value  =  0.003.  The  third  day  pre  test  and  post  test  sistoleρ  value  = 0,000 and pre test and post test diastole ρ value = 0,000. Based on these data a  ρ value of <α 0.05 was obtained. It was recommended to the elderly to be able to make hypertension gymnastics as a treatment for high blood pressure.
Keywords : hypertension gymnastics, hypertension, elderly
Artikel Diterima : 8 Februari 2022, Direvisi : 16 Maret 2022, Diterbitkan : 31 Maret 2022
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862

## PENDAHULUAN
Data World Health Organization (WHO) menunjukkan  satu  milyar  orang  di  Dunia menderita  hipertensi, ⁄ diantaranya  berada di negara berkembang  yang berpenghasilan rendah sampai sedang. Prevalensi hipertensi akan  terus  meningkat  tajam  dan  diprediksi pada  tahun  2025  sebanyak  29%  orang dewasa  diseluruh  dunia  terkena  hipertensi. Hipertensi  telah  mengakibatkan  kematian sekitar 8 juta orang setiap tahun, dimana 1,5 juta kematian terjadi di Asia Tenggara yang ⁄ populasinya menderita hipertensi sehingga  dapat  menyebabkan  peningkatan beban  biaya  kesehatan  (Kemenkes  RI, 2017).
Berdasarkan hasil utama Riset Kesehatan Dasar  (Riskesdas)  Nasional  tahun  2018, prevalensi Nasional hipertensi ditahun 2013 sebesar 25,8% dan ditahun 2018 mengalami peningkatan sebesar 34,1% dengan provinsi Kalimantan  selatan  diurutan  pertama hipertensi terbanyak sebesar 44.1%
(Riskesdas, 2018). Di Indonesia, prevelensi hipertensi  cukup  tinggi,  menurut Nasional Basic  Health  Survey tahun  2013,  kejadian hipertensi  paling  tinggi  pada  usia  45-64 tahun adalah 81,5% (Depkes RI, 2013).
Berdasarkan  laporan  tahunan  Dinas Kesehatan  Provinsi  Riau,  prevalensi  kasus hipertensi pada tahun 2015 tentang 10 besar kunjungan  penyakit  tidak  menular  di puskesmas  sekota  Pekanbaru,  hipertensi mendapat  urutan  yang  pertama  yaitu sebesar  36.476  jumlah  kunjungan  (Profil Kesehatan Kota
Pekanbaru, 2015).Hipertensi  merupakan  suatu  keadaan ketika  tekanan  darah  di  pembuluh  darah meningkat  secara  kronis.  Hal  tersebut dapatterjadi  karena  jantung  bekerja  lebih keras  memompa  darah  untuk  memenuhi kebutuhan  oksigen  dan  nutrisi  tubuh.  Jika dibiarkan,  penyakit  ini  dapat  mengganggu fungsi  organ-organ  lain,  terutama  organ-
organ  vital  seperti  jantung  dan  ginjal (Riskesdas, 2013).
Jumlah  penduduk  lansia  di  Indonesia meningkat secara signifikan setiap tahunnya.  Berdasarkan  data  proyeksi penduduk, diperkirakan tahun 2017 terdapat 23,66  juta  jiwa  penduduk  lansia  di Indonesia  (9,03%).  Diprediksi  jumlah penduduk  lansia  tahun  2020  (27,08  juta), tahun 2025 (33,69 juta), tahun 2030 (40,95 juta) dan tahun 2035 (48,19 juta). Terdapat tiga  provinsi  dengan  persentase  lansia terbesar  adalah  DI  Yogyakarta  (13,81%), Jawa  Tengah  (12,59)  dan  Jawa  Timur (12,25%).  Sementara  itu,  tiga  provinsi dengan  persentase  lansia  terkecil  adalah Papua  (3,20%),  Papua  Barat  (4,33%)  dan Kepulauan  Riau  (4,35%)  (Kemenkes  RI, 2017).
Populasi  lansia  di  Provinsi  Riau  pada tahun 2016 berjumlah 193.231 jiwa. Jumlah lansia  ini  dibagi  berdasarkan  kelompok umur  yaitu  usia  dengan  rentang  usia  45-59 tahun  sebanyak  62.326  jiwa,  50-54  tahun sebanyak  46.609  jiwa,  55-59  tahun sebanyak  34.521  jiwa,  60-64  sebanyak 20.597 dan usia 65 ke atas sebanyak 28.176 jiwa  (Badan  Pusat  Statistik  Provinsi  Riau, 2017).Secara  biologis  lanjut  usia  adalah penduduk  yang  mengalami  proses  penuaan secara terus-menerus, yang ditandai dengan menurunnya daya tahan fisik, yaitu semakin rentannya  terhadap  serangan  penyakit  yang dapat  menyebabkan  kematian  (Pandji, 2012).
Upaya  yang  dapat  dilakukan  penderita hipertensi untuk menurunkan tekanan darah dapat  dilakukan  dengan  dua  jenis  yaitu secara  farmakologis  dan  non  farmakologis. Terapi  farmakologis  dapat  dilakukan dengan  menggunakan  obat  anti  hipertensi, sedangkan  terapi  non  farmakologis  dapat dilakukan  dengan  berbagai  upaya  seperti mengatasi  obesitas  denagn  menurunkan berat  badan  berlebih,  pemberian  kalium dalam  bentuk  makanan  dengan  konsumsi
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862
buah  dan  sayur,  mengurangi  asupan  garam dan  lemak  jenuh,  berhenti  merokok, mengurangi konsumsi alkohol, menciptakan keadaan  rileks  dan  latihan  fisik  (olahraga) secara  teratur  (Widyanto  &  Triwibowo, 2013).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Tulak dan  Umar  (2016),  menunjukkan  bahwa terdapat  pengaruh  senam  pada  lansia terhadap  penurunan  tekanan  darah  lansia. Hipertensi  pada  lansia  terjadi  akibat  proses penuaan pada lansia yaitu terjadi kemunduran  fisiologis  yang  menyebabkan kekuatan  mesin  pompa  jantung  berkurang serta  arteri  besar  kehilangan  kelenturannya dan  menjadi  kaku  dan  tidak  dapat mengembang  pada  saat  jantung  memompa darah melalui arteritersebut yang mengakibatkan naiknya tekanan darah. Olahraga  seperti  senam  hipertensi mampu  mendorong  jantung  bekerja  secara optimal, dimana olahraga mampu meningkatkan  kebutuhan  energi  oleh  sel, jaringan dan organ tubuh, dimana akibatnya dapat  meningkatkan  aliran  balik  vena sehingga  menyebabkan  volume  sekuncup yang  akan  langsung  meningkatkan  curah jantung  sehingga  menyebabkan  tekanan darah  arteri  meningkat,  setelah  tekanan darah arteri meningkat akan terlebih dahulu, dampak  dari  fase  ini  mampu  menurunkan aktivitas  pernafasan  dan  otot  rangka  yang menyebabkan  aktivitas  saraf  simpatis menurun,  setelah  itu  akan  menyebabkan kecepatan denyut jantung menurun, volume sekuncup  menurun,  vasodilatasi  arteriol vena, karena menurunan ini mengakibatkan penurunan  curah  jantung  dan  penurunan resistensi  perifer  total,  sehingga  terjadinya penurunan tekanan darah.
Tujuan  penelitian ini  untuk mengetahui Efektifitas  Senam  Hipertensi  Terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Lansia Penderita  Hipertensi  Di  UPT  Pelayanan Sosial  Tresna  Werdha  Khusnul  Khotimah Pekanbaru”  dengan  melakukan  kegiatan
senam  hipertensi  pada  lansia  diharapkan mampu  menurunkantekanan  darah  pada lansia dengan hipertensi.

## METODE PENELITIAN
Tempat  penelitian  dilakukan  di  UPT
Pelayanan  Sosial  Tresna  Werdha  (PSTW) Khusnul
Khotimah Pekanbaru.Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini  adalah kuantitatif dengan  menggunakan desain quasy eksperiment dengan rancangan pre  test  and  post  test  design  with  control group. Teknik  pengambilan  sampel  yang digunakan dalam penelitian ini adalah Non- probability  sampling dengan  menggunakan teknik purposivesampling. Sampel  dalam penelitian  ini  adalah  32  lansia  yang mengalami  hipertensi  di  UPT  PSTW Khusnul  Khotimah  Pekanbaru,  yang  terdiri dari  kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol.
Alat  ukur  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  lembar  observasi  dan pengukuran  tekanan  darah  sebelum  dan sesudah  dilakukannya  senam  hipertensi pada  kelompok eskperiment dan  kelompok control.Uji  statistik  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  Uji T-Dependent dan Uji T - Independent dengan tingkat kemaknaan 5%. Hasil penelitian dinyatakan ada  pengaruh  senam  hipertensi  terhadap penurunan  tekanan  darahjika  hasil  ukur menunjukkan nilai ρ value< α 0,05 .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Karakteristik Responden
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa karakteristik  umur  lansia  60-74  tahun sebesar  56%  dan  usia  75-90  tahun  sebesar 44%.
Berdasarkan hasil penelitian karakteristik  umur  yang  terbanyak  adalah tahap lanjut usia (elderly).
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index

## Tabel Perbandingan Tekanan Darah Rata-Rata Sebelum Dan Sesudah Diberikan Perlakuan Senam Hipertensi Pada Kelompok Eksperimen
Kelompok Eksperimen N Mean Std. Deviation CI 95% P Value Lower Upper Pre  test  dan  post test sistole hari 1 16 17,500 11,832 11,195 23,805 0,000 Pre  test  dan  post test Diastole hari 1 16 8,125 7,500 4,129 12,121 0,001 Pre  test  dan  post test sistole hari 2 16 12,500 13,904 5,091 19,909 0,003 Pre  test  dan  post test Diastole hari 2 16 7,500 8,563 2,937 12,063 0,003 Pre  test  dan  post test sistole hari 3 16 37,500 10,646 31,827 43,173 0,000 Pre  Test  dan  post test Diastole hari 3 16 25,938 12,003 19,542 32,333 0,000
Hasil  uji  T  Dependen  menunjukkan bahwa  ada  perbedaan  tekanan  darah sebelum  dan  sesudah  diberikannya  terapi senam hipertensi pada kelompok eksperimen dengan hasil uji statistik ρ value lebih kecil dari alpha  (p<0,05) .  Hal  ini  menunjukkan ada  penurunan  yang  signifikan  antara pre test dan post test setelah diberikan perlakuan senam hipertensi pada kelompok eksperimen.  Hal  tersebut  dikarenakan  efek dari  senam  hipertensi  dapat  menurunkan tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi. Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada pengaruh  pemberian  senam  hipertensi terhadap penurunan tekanan darah.
Hubungan  senam  hipertensi  terhadap pengendalian tekanan darah lansiasebagaimana disimpulkan dalam penelitian Wahyuni (2015).Penelitian menunjukkanterjadinya  perbaikan  tekanan darah  pada  lansia  namun  tidakmencapai tarafsignifikansi  yang  diinginkan.  Tidak tercapinya perbaikan tekanan darah yangdiinginkan  disebabkan  adanya  factor perancu yang berhubungan dengan tekanandarah lansia antara lain  pola makan, stress,  aktivitas  fisik,  genetik  serta farmakologidalam  penelitian  yang  tidak dapat dikendalikan.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Safitri  dan  Astuti  (2015)  Hasil  penelitian menunjukkan  ada  efek  senam  hipertensi untuk  pengurangan  tekanan  darah  di  Desa Blembem  Puskesmas  Gondangrejo  dengan nilai ρ  value= 0.000.  Berdasarkan  hasil penelitian senam hipertensi dapat digunakan sebagai  informasi  dan  pertimbangan  dalam memilih  intervensi  untuk  orang  tua  yang memiliki hipertensi.
Berolahraga secara teratur dapat menurunkan  tekanan  darah  tinggi.  Hal  ini disebabkan  karena  olahraga  menyebabkan dinding pembuluh darah menjadi lebih kuat terhadap  perubahan  tekanan  darah  dan kekenyalannya (elastisitasnya) dapat terpelihara,  disertai  dengan  menjadi  lebih longgarnya (vasodilatasi) bagian arteriol dari susunan  pembuluh  darah.  Jumlah  kapiler yang aktif dalam otot-otot yang diolahragakan adalah lebih banyak. Sehingga,  tekanan  darah  cenderung  lebih normal,  peredaran  darah  dan  lintas  cairan menjadi  lebih  lancar  (Giriwijoyo  &  Sidik, 2012).
Manfaat  olahraga  untuk  mencegah penyakit  jantung  telah  dibuktikan  oleh sekelompok  peneliti  di  Swiss  yang mengungkapkan bahwa bila rutin melakukan olahraga dapat mempercepat pemulihan dan
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
pencegahan  lebih  lanjut  dari  serangan jantung.  Hal  tersebut  dikarenakan  fungsi pembuluh  darah  mengalami  peningkatan pada orang yang berolah raga, tak peduli apa pun  jenis  olahraga  yang  mereka  jalani. Dengan  berolahraga  maka  kemampuan jantung  untuk  memompa  darah  juga semakin meningkat sehingga dapat mencegah penyakit jantung (Sutaryo, 2010).
2. Perbandingan  Tekanan  Darah  Pada Kelompok Eksperimen Dan Kontrol Tabel dibawah ini menunjukkan perbandingan  tekanan  darah  rata-rata  pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol sesudah melakukan senam hipertensi.

## 3. Pengaruh Senam Hipertensi Terhadap Hipertensi
Perbandingan  tekanan  darah  rata-rata responden  sebelum  dan  sesudah  diberi perlakuan  senam  hipertensi  pada  kelompok eksperimen dapat diliat pada tabel.

## Tabel Perbandingan Tekanan Darah Rata-Rata Sebelum Dan Sesudah Diberikan Perlakuan Senam Hipertensi Pada Kelompok Eksperimen
Kelompok Eksperimen N Mean Std. Deviation CI 95% P Value Lower Upper Pre  test  dan  post test sistole hari 1 16 17,500 11,832 11,195 23,805 0,000 Pre  test  dan  post test Diastole hari 1 16 8,125 7,500 4,129 12,121 0,001 Pre  test  dan  post test sistole hari 2 16 12,500 13,904 5,091 19,909 0,003 Pre  test  dan  post test Diastole hari 2 16 7,500 8,563 2,937 12,063 0,003 Pre  test  dan  post test sistole hari 3 16 37,500 10,646 31,827 43,173 0,000 Pre  Test  dan  post test Diastole hari 3 16 25,938 12,003 19,542 32,333 0,000
Hasil  uji  T  Dependen  menunjukkan bahwa  ada  perbedaan  tekanan  darah sebelum  dan  sesudah  diberikannya  terapi senam hipertensi pada kelompok eksperimen dengan hasil uji statistik ρ value lebih kecil dari alpha  (p<0,05) .  Hal  ini  menunjukkan ada  penurunan  yang  signifikan  antara pre test dan post test setelah diberikan perlakuan senam
hipertensi pada kelompok eksperimen.  Hal  tersebut  dikarenakan  efek dari  senam  hipertensi  dapat  menurunkan tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi. Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada
pengaruh  pemberian  senam  hipertensi terhadap penurunan tekanan darah.
Hubungan  senam  hipertensi  terhadap pengendalian tekanan darah lansiasebagaimana disimpulkan dalam penelitian Wahyuni (2015).Penelitian menunjukkanterjadinya  perbaikan  tekanan darah  pada  lansia  namun  tidakmencapai tarafsignifikansi  yang  diinginkan.  Tidak tercapinya perbaikan tekanan darah yangdiinginkan  disebabkan  adanya  factor perancu yang berhubungan dengan tekanandarah lansia antara lain  pola makan, stress,  aktivitas  fisik,  genetik  serta
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862
farmakologidalam  penelitian  yang  tidak dapat dikendalikan.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Safitri  dan  Astuti  (2015)  Hasil  penelitian menunjukkan  ada  efek  senam  hipertensi untuk  pengurangan  tekanan  darah  di  Desa Blembem  Puskesmas  Gondangrejo  dengan nilai ρ  value= 0.000.  Berdasarkan  hasil penelitian senam hipertensi dapat digunakan sebagai  informasi  dan  pertimbangan  dalam memilih  intervensi  untuk  orang  tua  yang memiliki hipertensi.
Berolahraga secara teratur dapat menurunkan  tekanan  darah  tinggi.  Hal  ini disebabkan  karena  olahraga  menyebabkan dinding pembuluh darah menjadi lebih kuat terhadap  perubahan  tekanan  darah  dan kekenyalannya (elastisitasnya)
dapat terpelihara,  disertai  dengan  menjadi  lebih longgarnya (vasodilatasi) bagian arteriol dari susunan  pembuluh  darah.  Jumlah  kapiler yang aktif dalam otot-otot yang diolahragakan adalah lebih banyak.
Sehingga,  tekanan  darah  cenderung  lebih normal,  peredaran  darah  dan  lintas  cairan
menjadi  lebih  lancar  (Giriwijoyo  &  Sidik, 2012).
Manfaat  olahraga  untuk  mencegah penyakit  jantung  telah  dibuktikan  oleh sekelompok  peneliti  di  Swiss  yang mengungkapkan bahwa bila rutin melakukan olahraga dapat mempercepat pemulihan dan pencegahan  lebih  lanjut  dari  serangan jantung.  Hal  tersebut  dikarenakan  fungsi pembuluh  darah  mengalami  peningkatan pada orang yang berolah raga, tak peduli apa pun  jenis  olahraga  yang  mereka  jalani. Dengan  berolahraga  maka  kemampuan jantung  untuk  memompa  darah  juga semakin meningkat sehingga dapat mencegah penyakit jantung (Sutaryo, 2010).
Perbandingan  Tekanan  Darah  Pada Kelompok Eksperimen Dan Kontrol Tabel dibawah ini menunjukkan perbandingan  tekanan  darah  rata-rata  pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol sesudah melakukan senam hipertensi
Tabel Perbandingan Tekanan Darah Rata-Rata Sesudah Diberikan Perlakuan Senam Hipertensi Pada Kelompok Eksperimen Dan Kelompok Kontrol
Kelompok TD N Mean SD CI 95% P Value Lower Upper Eksperimen hari 1 Sistole 16 136,25 9,574 136,25 9,574 0,003 Kontrol hari 1 148,75 12,042 148,75 12,042 Eksperimen hari 1 Diastole 16 86,88 7,932 -22,273 -10,227 0,000 Kontrol hari 1 103,13 8,732 -22,275 -10,225 Eksperimen hari 2 Sistole 16 142,50 11,255 -3,318 10,818 0,287 Kontrol hari 2 138,75 8,062 -3,349 10,849 0,288 Eksperimen hari 2 Diastole 16 86,25 10,878 -23,924 -10,451 0,000 Kontrol hari 2 103,44 7,465 -23,960 -10,415 Eksperimen hari 3 Sistole 16 116,88 8,732 -42,650 -31,100 0,000 Kontrol hari 3 153,75 7,188 -42,658 -31,092 Eksperimen hari 3 Diastole 16 85,00 8,165 -13,246 -1,754 0,012 Kontrol hari 3 92,50 7,746 -13,247 -1,753
Hasil  uji  statistik  T  Independent didapatkan hasilrata-rata hasil uji statistik di dapatkan hasil ρ value lebih kecil dari alpha (ρ <0,05) tetapi hari kedua sistole
didapatkan hasil uji statistik lebih besar dari alpha  (ρ  >0,05). Hal  ini  menunjukkan ada  perbedaan  penurunan  tekanan  darah rata-rata  setelah  diberikan  perlakuan  senam hipertensi  tetapi  perbedaan  yang  terjadi
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862
tidak signifikan antara kelompok eksperimen  dan  kelompok  kontrol.Hal  ini disebabkan  karena  waktu  penelitian  yang singkat  dan  pada  reponden  juga  ada  yang mengkonsumsi  obat  penurun  tekanan  darah pada  kelompok  eksperimen  dan  kelompok kontrol, sehingga saat dilakukannya post test dan  hasilnya  terjadi  penurunan  baik  pada kelompok eksperimen maupun pada kelompok kontrol.
Menurut  penelitian  Gaesser  dan  Rich dalam  Giriwijoyo  dan  Sidik  (2012)  bahwa latihan/olahraga  dengan  intensitas  setinggi 80-  85%  VO2  max  lebih  cepat  (6  minggu) meningkatkan  kapasitas  aerobik  dari  pada bila latihan itu dengan intensitas yang lebih rendah  yaitu  54%  VO2  max  (10  minggu). Tetapi  setelah  12-18  minggu,  kapasitas aerobik  kedua  kelompok  itu  tidak  ada perbedaan  lagi.  Dengan  demikian  maka dosis-dosis  awal  yang  lebih  rendah  serta jangka waktu pencapaian yang lebih panjang merupakan  pilihan  yang  tepat  untuk menangani peserta-peserta olahraga kesehatan  dengan  usia  lanjut,  khususnya yang mempunyai faktor risiko.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Zulaikha  (2016)  Hasil  uji  statistik  dengan menggunakan uji Kruskal Wallis didapatkan nilai p sebesar  0,376  (>0,05),  artinya  tidak ada  perbedaan  tekanan  darah  diastolik  pada ketiga  kelompok  penelitian  (kelompok eksperimen  1  dengan  senam  lansia  2  kali seminggu,  kelompok  eksperimen  2  dengan senam  senam  lansia  3  kali  seminggu  dan kelompok  3  tanpa  intervensi)  pada  lansia hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Bulu.  Masing-masing  kelompok  dilakukan penelitian  dengan  jangka  waktu  yang  sama yaitu 2 minggu.
Menurut  Fatmah  (2010),  aktivitas  fisik yang  banyak  menggunakan  otot  lengan  dan otot  paha  atau  disebut  aerobik,  akan membuat  kerja  jantung  lebih  efisien,  baik saat olahraga maupun saat istirahat. Dengan demikian apabila gerakan dilakukan dengan
urut dan benar, maka akan besar manfaatnya terhadap  tubuh,  salah  satunya  menurunkan dan  menjaga  tekanan  darah  tetap  stabil dalam batas normal.

## KESIMPULAN
Berdasrkan  hasil  penelitian  tentang efektifitas  senam  hipertensi  terhadap penurunan  tekanan  darah  pada  lansia penderita  hipertensi  di  UPT  Pelayanan Sosial  Tresna  Werdha  Khusnul  Khotimah Pekanbaru.  Ditarik  kesimpulan  bahwa  Ada pengaruh senam hipertensi terhadap perubahan  tekanan  darah  pada  penderita hipertensi  dengan  Hasil  uji  T  Dependen menunjukkan bahwa ada perbedaan tekanan darah  sebelum  dan  sesudah  diberikannya terapi  senam  hipertensi  pada  kelompok eksperimen dengan hasil uji statistik ρ value lebih kecil dari alpha (p<0,05) dan hasil uji statistik  T  Independent  didapatkan  hasil rata-rata hasil uji statistik di dapatkan hasil ρ value lebih kecil dari alpha (ρ <0,05).

## SARAN
Diharapkan  Penelitian  ini  dapat dijadikan sebagai Referensi dalam melakukan  suatu  tindakan  yang  berguna  di bidang kesehatan khususnya dalam penerapan  pengobatan  hipertensi.  Untuk penelitian  selanjutnya  yang  ingin  meneliti dengan  judul  yang  sama  bisa  menggunakan variabel  yang  berbeda  bisa  menggunakan penelitian  ini  sebagai  bahan  referensi  dan bagi  bidang  keperawatan  dapat  menambah keluasan  ilmu  dan  teknologi  terapan  dalam melakukan penerapan pengobatan nonfamakologi  pada  pasien  hipertensi khususnya  pada  lansia  salah  satunya  yaitu Memberikan  edukasi  berupa  pendidikan kesehatan  tentang  manfaat  senam  terhadap tekanan darah kepada lansia agar pengetahuan  lansia  meningkat  sehingga sikap  melaksanakan  senam  secara  teratur dapat dijalankan lansia.
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index

## DAFTAR PUSTAKA
Badan  Pusat  Statistik  Provinsi  Riau.
2017 .Riau in figures 2016. https://pekanbarukota.bps.go.id
/publication/download.html.Pdf. Diakses 05 Desember 2018.
Depkes  RI.  2013. Laporan    Hasil    Riset Kesehatan    Dasar  (RISKESDAS) Indonesia  Jakarta:  Balitbangkes . http://www.depkes.go.id/resources/d ownload/general/Hasil%20Riskesdas %202013.pdf.    Diakses  tanggal  05 Desember 2018.
Dinas  Kesehatan  Kota  Pekanbaru.  2015. Profil Kesehatan Kota Pekanbaru. http://www.depkes.go.id/ resources/download/profil/PROFIL_
KAB_KOTA_2015/1471_Riau_Kota _Pekanbaru_2015.pdf . Diakses  02 Desember 2018.
Fatmah.  2010. Gizi  Usia  Lanjut .  Jakarta: Erlangga.
Giriwijoyo,  S.  &  Sidik  D.  Z.  2012. Ilmu Faal Olahraga (Fisiologi Olahraga). Bandung: PT Remaja Rosdakarya.
KemenkesRI.  2013. Gambaran  Kesehatan Lanjut  Usia  di  Indonesia.  Jakarta  :
Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI. http://www.depkes.go.id/downloa d.php?file=download/pusdatin/buleti n/buletin-lansia.pdf.  Di  akses  pada tanggal 15 agustus 2019.
KemenkesRI.2017.
Data jumlahlansia .file:///C:/Users/user/Do wnloads/Analisis%20Lansia%20Ind onesia%202017%20(1).pdf.  Diakses tanggal 05 Desember 2018.
KemenkesRI.  2018. Hasil  utama  Riskesdas 2018. http://www.depkes.go.id/resour ces/download/info-terkini/hasil- riskesdas-2018.pdf.  Diakses  tanggal 10 Februari 2019.
Notoatmodjo,S. 2010. Metodelogi Penelitian Kesehatan Jakarta: Rineka Cipta .
Pandji,  Dwi.  2012. Menembus  Dunia Lansia . Jakarta: Kelompok Gramedia. Potter  &  Perry.  2009. Fundamental
Keperawatan .  Edisi  7.  Jakarta  : Salemba Medika.
Safitri,  Wahyunigsih  &  Astuti,  Haturi  P.,
2015. Pengaruh  Senam  Hipertensi Terhadap Penurunan Tekanan Darah  Di  Desa  Blembem  Wilayah Kerja Puskesmas Gondangrejo . Jurnal  Kesehatan  Kusuma  Husada  - Juli 2017. Sutaryo. 2010. Bagaimana Menjaga Kesehatan  Jantung .  Yogyakarta: Penerbit Cintabuku.
Tulak, G.,T., dan Umar, M. 2016. Pengaruh Senam  Lansia  Terhadap  Penurunan Tekanan  Darah  Lansia  Penderita Hipertensi  Di  Puskesmas  Wara Palopo. Vol.02,  Nomor  01  hal  169- 172
Wahyuni,    S.  2015. Pengaruh  Senam Hipertensi Terhadap Tekanan Darah  Lansia  diPosyandu  Lansia Desa Krandegan Kabupaten Wonogiri .  Skripsi,  Program  Studi  S-
1  Keperawatan  Stikes  Kusuma Husada Surakarta, Surakarta .
Wiarto, Giri. 2013. Fisiologi Dan Olahraga. Yogyakarta: Graha Ilmu.
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
Widyanto,  F.  C  &  Triwibowo,  C.  2013. Trend  Disease  Trend  Penyakit  Saat Ini . Jakarta: Trans Info Media.
Zulaikha,  Ikha.  2016. Efektifitas  Senam Lansia Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Bulu Kabupaten Sukoharjo . Jurnal Kesehatan Masyarakat.