## SKRINING TUMBUH KEMBANG SEBAGAI UPAYA DETEKSI DINI PENYIMPANGAN TUMBUH KEMBANG ANAK DI DAYCARE SAHABAT SINAR ALAM KOTA KEDIRI
Wiwin Sulistyawati 1 , Idola Perdana Sulistyoning Suharto 2 , Eva Dwi Ramayanti 2 , Satria Eureka Nurseskasatmata 1 , Siska Christianingsih 1
1 Fakultas Ilmu Keolahragaan dan Kesehatan, Universitas Negeri Surabaya, Jalan Kampus Lidah Wetan. Jl. Lidah Wetan, Lakarsantri, Surabaya, Jawa Timur 60213, Indonesia
2 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Kadiri, Jalan Selomangleng No 1 Pojok, Mojoroto, Kediri, Jawa Timur 64111, Indonesia *wiwinsulistyawati@unesa.ac.id

## ABSTRAK
Golden Age merupakan masa yang penting untuk membangun karakter anak. Skrining tumbuh kembang sangat diperlukan pada periode ini untuk  melihat tumbuh kembang anak, mengidentifikasi keterlambatan atau  disabilitas,  serta  memberikan  rekomendasi  untuk  melakukan  rujukan  kepada  tenaga  kesehatan  ahli seperti dokter. Daycare merupakan tempat yang menyediakan pelayanan kesehatan anak, dan pemantauan tumbuh  kembang  serta  pengasuhan  anak.  Permasalahan  yang  terjadi  di  daycare  Sahabat  Sinar  Alam adalah  belum  pernah  dilakukan  skrining  tumbuh  kembang  anak.  Tujuan  dari  kegiatan  ini  adalah melakukan  deteksi  dini  tumbuh  kembang  anak  di  daycare.  Skrining  tumbuh  kembang  anak  sangat membantu  menemukan  penyimpangan  tumbuh  kembang  pada  anak  sehingga  anak  yang  mengalami gangguan  tumbuh  kembang  segera  mendapatkan  intervensi  yang  tepat  dan  anak  bisa  mendapatkan stimulasi  yang  tepat  untuk  tumbuh kembangnya. Berdasarkan  hasil  skrining  didapatkan  data  dari  9  anak terdapat  8  (88,9%)  anak  memiliki  tumbuh  kembang  baik  yang  meliputi  motorik  kasar,  motorik  halus, kemampuan  bicara,  sosialisasi  dan  kemandirian  normal  .  Ada  satu  anak    (11,1%)  yang  mengalami penyimpangan dalam perkembangan motorik kasar yaitu anak  belum bisa duduk dan belum bisa berdiri tanpa  bantuan  pada  umur  12  bulan.  Berdasarkan  kegiatan  ini  orang  tua    anak  yang  mengalami penyimpangan  disarankan  membawa  anak  ke  Poli  Tumbuh  Kembang  Rumah  Sakit  sehingga  bisa mendapatkan intervensi lebih lanjut.
Kata kunci: anak; daycare; skrining; stimulasi; tumbuh kembang

## SCREENING FOR GROWTH AND DEVELOPMENT OF CHILDREN AS AN EFFORT FOR EARLY DETECTION OF CHILDREN'S GROWTH AND DEVELOPMENT DEVIATIONS

## ABSTRACT
The Golden Age is an important period for building a child's character. Growth and development screening is very necessary during this period to see the child's growth and development, identify delays or disabilities, and provide recommendations for referrals to expert health workers such as  doctors.  Daycare  is  a  place  that  is  able  to  provide  children's  health  services,  facilities  for monitoring  children's  growth  and  development  according  to  age  stages  and  child  care.  The problem that occurs at Sahabat Sinar Alam daycare is that there has never been a screening of children's  growth  and  development.  The  aim  of  this  activity  is  to  carry  out  early  detection  of children's growth and development in daycare. Screening children's growth and development is

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 6 Nomor 2, Juni 2024 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024 Global Health Science Group
very  helpful  in  finding  deviations  in  children's  growth  and  development  so  that  children  who experience  growth  and  development  disorders  immediately  receive  the  right  intervention  and children can get the right stimulation for their growth and development. Based on the screening results,  data  was  obtained  from  9  children,  of  which  8  (88.9%)  children  had  good  growth  and development  which  included  gross  motor  skills,  fine  motor  skills,  speech  abilities,  normal socialization  and  independence.  There  was  one  child  (11.1%)  who  experienced  deviations  in gross motor development, namely the child could not sit and could not stand without help at the age  of  12  months.  Based  on  this  activity,  parents  of  children  who  experience  deviations  are advised to take their children to the Hospital Growth and Development Clinic so they can receive further intervention.
Keywords: children; daycare; growth and development; screening; stimulation.

## PENDAHULUAN
Pandemi  covid  19  memberikan  dampak  bagi  anak-anak  baik  dari  sisi  kesehatan,  mental emosional, bahkan perilaku. Dampak pandemi covid pada anak khususnya anak usia dini antara lain  emosi  yang  tidak  stabil,  krisis  gizi  dan  kesehatan  (meningkatkannya  angka  stunting,  dan krisis  keamanan  dan  kenyamanan  anak  (Wiresti,  2020).  Permasalahan  lain  yang  muncul  pada anak  yaitu  konsentrasi  rendah  (45%),  mudah  marah  (13%),  dan  gangguan  tidur  (6,5%)(CDC, 2021). Hal itu dikarenakan terbatasnya akses anak dengan pendidikan, pelayanan kesehatan dan pembatasan aktivitas sosial. Anak pada masa golden periode merupakan masa yang penting untuk membangun karakter dimana perlu nutrisi yang cukup dan stimulasi yang tepat untuk mendukung tumbuh  kembang  anak.  Tahun  pertama  kehidupan  merupakan  masa  tercepat  dalam  fase pertumbuhan dan perkembangan seorang anak. Oleh karena itu, sangat penting bagi anak untuk menerima arahan dan rangsangan sejak dini (IDAI, 2013). Pada masa golden periode ini sangat perlu  skrining  untuk  tumbuh  kembang anak.  Tujuan  dari  skrining adalah  untuk  melihat  tumbuh kembang anak lebih dekat dan mendalam, mengidentifikasi kemungkinan adanya keterlambatan atau  disabilitas,  serta  memberikan  rekomendasi  untuk  membantu  pengambilan  keputusan terhadap  masalah  yang  ditemui,  termasuk  melakukan  rujukan  kepada  tenaga  kesehatan  ahli seperti dokter (CDC, 2021). Penyimpangan dalam tumbuh kembang anak harus dideteksi secara dini,  sebelum  berumur  3  tahun  sehingga  bisa  dilakukan  penanganan  dengan  baik,  apabila terlambat maka penyimbangan sulit untuk diperbaiki (Cecily L., Betz. Showden., 2012).
Salah  satu  instrument  untuk  mengetahui  tumbuh  kembang  anak  menggunakan  Kuesioner  Pra Skrining Perkembangan (KPSP). Kuesioner Pra Skrening Perkembangan (KPSP) merupakan tes pemeriksaan perkembangan anak dengan menggunakan kuesioner. Tujuan skrining/pemeriksaan perkembangan  anak  menggunakan  KPSP  adalah  untuk  mengetahui  perkembangan  anak  normal atau  ada  penyimpangan.  KPSP  mengukur  kemampuan  gerak  kasar,  gerak  halus,  bicara  dan bahasa,  sosialisasi  dan  kemandirian  (Kemenkes  RI,  2016).  Orang  tua  yang  sama-sama  bekerja mempunyai pilihan untuk menitipkan anaknya bisa ke neneknya, membayar baby sister ataupun menitipkan  di  daycare.  Daycare  juga  menjadi  pilihan  orang  tua  terutama  yang  tinggal  di perkotaan. Daycare merupakan tempat untuk mengasuh anak anak di luar rumah selama beberapa jam dalam satu hari apabila orang tua tidak bisa penuh merawat anaknya (Sari, 2019).  Daycare merupakan  layanan  alternatif  yang  dimanfaatkan  oleh  orang  tua  pekerja  sebagai  lembaga  yang menggantikan sementara pada saat orang tua bekerja. Daycare membantu dalam hal pengasuhan, perawatan, perlindungan dan pemberian bimbingan kepada anak usia 0-6 tahun (Rizkita, 2017).

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024 Global Health Science Group
Daycare  merupakan  tempat  yang    mampu  menyediakan  pelayanan  kesehatan  anak,  fasilitas pemantauan tumbuh kembang anak sesuai dengan tahapan usia serta pengasuhan anak.   Daycare Sahabat  Sinar  Alam  yang  berada  di    Kota  Kediri.  Daycare  memberikan  pengasuhan  pada  anak asuh  mulai  usia  di  atas  3  bulan  sampai  6  tahun.  Kegiatan  di  daycare  meliputi  aktivitas  belajar selama 1 jam, bermain, makan tidur siang, dan mandi. Selain itu ada kegiatan rekreatif pada hari jumat  dan  posyandu  setiap  satu  bulan  sekali.  Selama  ini  di  daycare  Sahabat  Sinar  Alam  belum pernah dilakukan skrining tumbuh kembang anak. Kegiatan pengabdian masyarakat ini bertujuan untuk  melakukan  deteksi  dini  tumbuh  kembang  anak  di  Daycare  Sahabat  Sinar  Alam  dan mengetahui secara dini apabila terdapat penyimpangan tumbuh kembang pada anak.

## METODE
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  terdiri  dari  beberapa  tahapan  antara  lain melakukan koordinasi dengan Kepala Daycare Sahabat Sinar Alam  untuk perijinan pelaksanaan program,  kegiatan  skrining  tumbuh  kembang  dan  penjelasan  hasil  skrining  kepada  pengasuh daycare. Instrumen yang digunakan dalam kegiatan ini adalah Formulir Kuesioner Pra Skrining Perkembangan  (KPSP)  yang  merupakan  kuesioner  baku.  Alat-alat  yang  diperlukan  dalam kegiatan ini antaralain pensil, kertas, bola sebesar bola tennis, kerincingan, kubus berukuran sisi 2,5 cm sebanyak 6 buah, kismis, kacang tanah, potongan biskuit kecil berukuran 0,5-1 cm.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan Pengabdian Masyarakat ini dilakukan di daycare Sahabat Sinar Alam pada tanggal 10 Mei 2023 jam 09.00 wib. Dalam kegiatan skrining ini dihadiri oleh Kepala Daycare Sahabat sinar Alam, dan pengasuh daycare sebanyak 4 orang. Peserta skrining sebanyak 9 anak dari umur 12 bulan sampai dengan 36 bulan. Tahapan dalam melaksanakan pengabdian masyarakat ini dimulai dengan    Penjelasan  tentang  skrining  tumbuh  kembang  anak,  diskusi,  pelaksanaan  skrining tumbuh kembang anak dan penyerahan hasil skrining tumbuh kembang anak.

## Penjelasan tentang Skrining Tumbuh Kembang
Penjelasan  tentang  Skrining  Tumbuh  Kembang  dilakukan  dengan  menjelaskan  pengertian skrining,  prosedur,  manfaat,  hasil  dan  tindak  lanjut  yang  harus  dilakukan  setelah  pemeriksaan tumbuh kembang.

## Gambar 1. Penjelasan Skrining Tumbuh Kembang Anak
Skrining  perkembangan  dapat  menjadi  suatu  langkah  deteksi  dini  dan  menjadi  dasar  evaluasi untuk  intervensi  selanjutnya  (Acar,  S.,  Hansen,  S.,  Dolata,  J.,  &  Chen,  2014).  Deteksi  dini merupakan  upaya  untuk  mengetahui  ada  tidaknya  kelainan  atau  fisik  kerusakan  atau  gangguan

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024
perkembangan  mental  atau  perilaku  pada  anak  yang  menyebabkannya  sejak  dini  disabilitas dengan  menggunakan  metode  tumbuh  kembang  anak  (Arinny,  2023).Apabila  terjadi penyimpangan  tumbuh  kembang  akan  segera  bisa  dilakukan  intervensi  untuk  mengejar pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  di  masa  periode  emas  pertumbuhan  dan  perkembangan. Sasaran  KPSP  adalah  anak  umur  0-72  bulan.  Formulir  KPSP  berisi  9  -10  pertanyaan  tentang kemampuan perkembangan yang telah dicapai anak. Hasil pemeriksaan dikategorikan menjadi 3 yaitu:  (1)  Sesuai  tahapan  perkembangan  (S),  jika  jawaban  ya  berjumlah  9  –  10,  (2) Perkembangan anak meragukan (M), jika jawaban ya 7 – 8, (3) Kemungkinan ada penyimpangan (P), jika jawaban ya berjumlah 6 atau kurang (Kemenkes RI, 2016).

## Pelaksanaan Skrining Tumbuh Kembang Anak
Pelaksanaan  Skrining  tumbuh  Kembang Anak  dilakukan  dengan menggunakan  peralatan  sesuai dengan prosedur skrining seperti alat pengukur tinggi badan dan berat badan, bola, kubus, kertas, pensil dan lain-lain. Instrumen yang digunakan adalah instrument Deteksi dini Tumbuh Kembang Anak.  Anak yang dilakukan skrining sebanyak 9 anak mulai umur 12 bulan sampai dengan 36 bulan.  Pada  pelaksanaan  ini  dibantu  mahasiswa  yang  sudah  lulus  uji  praktikum  untuk  perasat skrining tumbuh kembang anak.

## Gambar 2. Pelaksanaan Skrining tumbuh kembang anak

## Penyerahan souvenir dan hasil skrining Tumbuh Kembang Anak
Berdasarkan  hasil  skrining  dari  9  anak  didapatkan  8  anak  memiliki  tumbuh  kembang  baik motorik  kasar,  motorik  halus,  kemampuan  bicara,  dan    kemandirian  dalam  rentang  normal atau sesuai  tumbuh  kembang  dan  ada  satu  anak  yang  mengalami  gangguan  dalam  perkembangan motorik yaitu umur 12 bulan belum bisa duduk sendiri dan belum bisa berdiri lebih dari dua detik. Rekomendasi  yang  diberikan  berupa  orang  tua  diharapkan  membawa  anak  ke  Poli  Tumbuh Kembang Rumah Sakit sehingga bisa mendapatkan intervensi lebih lanjut.
Gambar 3. Pemberian souvenir kepada pengasuh daycare

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024 Global Health Science Group
Ada  beberapa  faktor  yang  bisa  menyebabkan  gangguan  tumbuh  kembang  antara  lain  faktor genetic  dan  faktor  lingkungan  diantaranya  bio-  fisiko-psikososial,  yang  bisa  menghambat  dan mengoptimalkan  perkembangan  anak.  Faktor  lingkungan  secara  garis  besar  di  bagi  menjadi faktor  lingkungan  prenatal,  faktor  lingkungan  perinatal  dan  factor  lingkungan  pascanatal (Soetjiningsih,  2012).  Berat  lahir  rendah berisiko  2,4  kali  lipat  untuk  mengalami keterlambatan perkembangan  (KI  95%:  0,9-0,7;  p=0,042).Kepadatan  hunian  berisiko  3,8  kali  lipat  untuk mengalami  keterlambatan  perkembangan  (KI  95%  :0,8-17,6;  p=0,038)  (P  et  al.,  2015). Kurangnya  stimulasi  dapat  menyebabkan  penyimpangan  tumbuh  kembang  anak  bahkan gangguan  yang  menetap  (Dewi,  A.  K.,  &  Winarsih,  2017).  Stimulasi  merupakan  kegiatan menstimulasi  kemampuan  dasar  anak  usia  0-6  tahun  agar  anak  tumbuh  dan  berkembang  secara optimal.  Setiap  anak  perlu  mendapat  stimulasi  secara  rutin  sedini  mungkin  dan  terus  menerus pada  setiap  kesempatan  (Modjo &  Sudirman,  2020).  Pengasuh  daycare  berperan penting  dalam stimulasi tumbuh kembang anak mengingat waktu terbanyak anak setiap hari di daycare. Waktu operasional daycare antara jam 07.00 wib sampai dengan 17.00 wib menjadikan waktu terbanyak anak di hari efektif di daycare.
Gambar 4. Penutupan acara kegiatan pengabdian masyarakat

## SIMPULAN
Skrining tumbuh kembang anak penting dilakukan di Daycare Sahabat Sinar Alam sebagai upaya deteksi  dini  tumbuh  kembang  anak  dan  mengetahui  adanya  penyimpangan  maupun  gangguan tumbuh kembang anak. Dengan skrining tumbuh kembang pengasuh daycare bisa menstimulasi tumbuh  kembang  anak  agar  kemampuan  motorik  kasar,  motorik  halus,  kemampuan  bicara  dan kemandirian  bisa  sesuai  dengan  tahapan  tumbuh  kembangnya  serta  apabila  ada  penyimpangan segera diketahui secara dini dan mendapatkan intervensi yang tepat untuk penanganannya.

## DAFTAR PUSTAKA
Acar, S., Hansen, S., Dolata, J., & Chen, C. (2014). n Overview of Developmental Screening : Implications for Practice. Basknet University Journal of Education, 1(1), 9–18.
Arinny,  L.  (2023).  Deteksi  Dini  Masalah  Perilaku  Psikososial  Pada  Remaja  Di  Sekolah Menengah  Atas  Kota  Semarang.  Jurnal  Keperawatan  Jiwa  (JKJ):  Persatuan  Perawat Nasional Indonesia, 12(1).

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024 Global Health Science Group
CDC. (2021). Child Development basics.
https://www.cdc.gov/ncbddd/childdevelopment/facts.html
Cecily L., Betz. Showden., L. A. (2012). Buku Saku Keperawatan Pediatri. EGC.
Dewi,  A.  K.,  &  Winarsih,  B.  D.  (2017).  Hubungan  Peran  Orangtua  dalam  Menstimulasi Perkembangan  dengan  Perkembangan  Motorik  Usia  Prasekolah  di  TK  Pertiwi  Desa Kesambi Kab. Kudus. Publikasi Riset Kesehatan Untuk Daya Saing Bangsa, I, 38–43.
IDAI. (2013). Recognizing Common Developmental Delays in Children.
http://www.idai.or.id/article/seputar-kesehatan-anak/mengenal-keterlamatan-
%0Aperkembangan-umum-pada-anak
Kemenkes  RI.  (2016).  Pedoman  pelaksanaan  Stimulasi,  Deteksi  dan  Intervensi  Dini  Tumbuh Kembang Anak Ditingkat Pelayanan Kesehatan Dasar.
Modjo,  D.,  &  Sudirman,  A.  A.  (2020).  Analysis  of  Early  Childhood  Stimulation  Training Program through the Detection of Child Growth and Development Activities on the Ability of  School  Cadres.  International  Journal  Papier  Public  Review,  1(2),  21–25. https://doi.org/10.47667/ijppr.v1i2.28
P,  M.,  H,  H.  L.,  &  Wilar,  R.  (2015).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Keterlambatan
Perkembangan Anak Taman Kanak-Kanak. E-CliniC, 3(1). https://doi.org/10.35790/ecl.3.1.2015.6752
Rizkita,  D.  (2017).  Pengaruh  Standar  Kualitas  Taman  Penitian  Anak  (Tpa)  Terhadap  Motivasi
Dan  Kepuasaan  Orangtua  (Pengguna)  Untuk  Memilih  Pelayanan  Tpa  Yang  Tepat.  Early Childhood : Jurnal Pendidikan, 1(1), 28–43. https://doi.org/10.35568/earlychildhood.v1i1.46
Sari,  N.  (2019).  Aktivitas  bermain  ,  perkembangan  literasi  awal  dan  tempat  penitipan  anak (daycare). Prosiding Seminar Nasional Pendidikan FKIP, 2(1), 559–566.
Soetjiningsih.  (2012).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Tumbuh  Kembang  Anak.  In:  Ranuh IGNG, penyunting. Tumbuh Kembang Anak. EGC.
Wiresti,  R.  D.  (2020).  Analisis  Dampak  Work  From  Home  pada  Anak  Usia  Dini  di  Masa Pandemi  Covid-19.  Jurnal  Obsesi:  Jurnal  Pendidikan  Anak  Usia  Dini,  5(1),  641. https://doi.org/10.31004/obsesi.v5i1.563.