Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Determinan Perilaku Merokok Pada Siswa Smk 4 Kota Banda Aceh Tahun 2022

## Determinants of Smoking Behavior in Vocational School 4 Students
Banda Aceh City in 2022
Salmi Alvia *1 , Agustina 2 , Wardiati 3 1,2,3 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Aceh *Email Korespondensi: salmialvia337@gmail.com

## Abstrak
Organization  (WHO)  atau  Organisasi  Kesehatan  Dunia  dan  studi  lainnya,  terdapat  sekitar  satu miliar perokok di dunia atau sekitar sepertujuh dari populasi global. Setiap menit, hampir 11 juta batang  rokok  diisap  di  dunia  dan  10  orang  meninggal  karenanya  di  Indonesia,  76  persen  6  pria dewasa  merokok.  Angka  perokok  di  Kota  Banda  Aceh  tahun  2021  adalah  28,30%.  Tujuan penelitian untuk mengetahui determinan perilaku merokok pada siswa SMK 4 Kota Banda Aceh. Penelitian ini bersifat deskriptif analitik dengan desain Cross Sectional. Populasi dalam penelitian ini  sebanyak  300  siswa.  Teknik  sampel  menggunakn  claster Random  Sampling berjumlah  75 orang. Penelitian dilaksanakan pada tanggal 8 s.d 13 November 2022. Penelitian ini menggunakan uji Chi-Square .  Hasil  penelitian  memperlihatkan  bahwa  ada  hubungan  pengetahuan  (P-value 0,001),  Sikap  (P-value  0,001),  Peran  orang  tua  (P-0,041),  dengan  perilaku  merokok  pada  siswi SMK 4 Kota Banda Aceh Tahun 2022. Sedangkan tidak ada hubungan penerapan KTR (P-value 0,081), Peran guru (P-value 0,081) dengan perilaku merokok pada siswi SMK 4 Kota Banda Aceh Tahun  2022.  Maka  dapat  disimpulkan  Pengetahuan,  sikap,  peran  orang  tua  memiliki  hubungan dengan perilaku merokok pada siswa. Diharapkan kepada kepala sekolah, para guru dan orang tua agar  dapat  memberikan  bimbingan  secara  menyeluruh  mengenai  perilaku  merokok  seperti dampak dari merokok terhadap siswa, dan bagi institusi pendidikan sekolah diharapkan bisa lebih menginterfensi terhadap perilaku merokok pada siswa.
Kata Kunci : Perilaku Merokok, Pengetahuan, Sikap, Orangtua

## Abstract
According  to  the  World  Health  Organization  (WHO)  or  the  World  Health  Organization  and other  studies,  there  are  around  one  billion  smokers  in  the  world  or  about  one  seventh  of  the global  population.  Every  minute,  nearly  11  million  cigarettes  are  smoked  in  the  world  and  10 people die from it in Indonesia, 76 percent 6 adult men smoke. The number of smokers in Banda Aceh City in 2021 is 28.30%. The research objective was to determinants of smoking behavior in SMK  4  students  in  Banda  Aceh  City.  This  research  is  descriptive  analytic  with  cross  sectional design. The population in this study were 300 students. The sample technique used the Random Sampling cluster with a total of 75 people. The research was conducted from 8 to 13 November 2022.  This  study  used  the  Chi-Square  test.  The  results  showed  that  smoking  behavior  was
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
77.33%  and  22.67%  for  non-smokers.  And  the  variable  that  is  closest  to  the  frequency distribution  is  knowledge  with  a  good  category  of  66.67%  and  a  bad  category  of  33.33%.  The results  of  bivariate  analysis  of  knowledge  (P-value  0.001),  attitude  (P-value  0.001),  role  of parents (P-0.041), application of KTR (P-value 0.081), teacher's role (P-value 0.081) show that there is a relationship between behavior smoking among female students at SMK 4 Banda Aceh City in 2022. The conclusion of this study found that smoking behavior among female students at SMK  4  Banda  Aceh  City  has  a  close  relationship,  namely  knowledge,  attitudes,  the  role  of parents, the application of KTR, and the role of the teacher. Suggestions for counseling teachers are expected to be able to provide comprehensive guidance regarding smoking behavior such as the impact of smoking on students, and for school education institutions it is hoped that they can intervene more towards smoking behavior in students.
Keywords : Smoking Behavior, Knowledge, Attitude, Parents

## PENDAHULUAN
Seiring  dengan  perkembangan  jaman  banyak  perubahan  prilaku  yang  terjadi dimasyarakat,  dimana  merokok tidak  hanya  dilakukan  oleh  orang  usia  dewasa.  Saat  ini  prilaku merokok juga banyak dilakukan oleh usia muda yakni anak-anak usia remaja yang masih duduk dibangku sekolah. Remaja Indonesia adalah sumber daya manusia yang berpotensi menjadi asset untuk  pembangunan  bangsa,  jika  remaja  itu  sendiri  mendapatkan  arahan  dan  bimbingan  yang tepat  dari  lingkungan  disekitarnya  maka  baik  pula  prilaku  remaja  tersebut.  Oleh  karena  itu, remaja  sebagai  generasi  penerus  dan  pembangunan  bangsa  sangat  diharuskan  memiliki kesehataan jasmani dan rohani yang optimal (Pramintari, 2015).
Kebiasaan anak usia sekolah di Indonesia sering terlihat pada remaja SMA/SMK, karena pada  usia  ini  merupakan  suatu  masa  peralihan  antara  masa  kanak-kanak  menuju  masa  dewasa. Masa  remaja  termasuk  masa  yang  sangat  menentukan  karena  pada  masa  ini  anak-anak mengalami banyak perubahan pada aspek psikis dan fisiknya. sehingga mudah menyimpang dari aturan dan norma-norma sosial yang berlaku di kalangan masyarakat (Putra,  2016).
Sesuai peneliti Rina Yuliavana (2015) diperoleh hasil “Faktor-faktor yang Berhubungan dengan  Kebiasaan Merokok pada Remaja Putra Kelas X dan XI di SMA Negeri 6 Pekanbaru” yang tekait erat pengetahuan dengan  kesimpulan bahwasanya terdapat hasil terkait yang sangat erat  pengetahuan  terhadap  Kebiasaan  Merokok  pada  Remaja  Putra  Kelas  X  dan  XI  di  SMA Negeri  6  Pekanbaru.        Rokok  adalah  salah  satu  "pembunuh"  manusia,  Menurut  World  Health Organization  (WHO)  atau  Organisasi  Kesehatan  Dunia  dan  studi  lainnya,  terdapat  sekitar  satu miliar perokok di dunia atau sekitar sepertujuh dari populasi global. Setiap menit, hampir 11 juta batang rokok diisap di dunia dan 10 orang meninggal karenanya. Di Indonesia, 76 persen 6 pria dewasa merokok. Namun jika dilihat dari prosentase penduduk, Indonesia menempati prosentase penduduk  sebagai  perokok  terbesar  di  dunia:  76  persen  pria  berusia  di  atas  15  tahun  tercatat sebagai  perokok.  Sekitar  80  persen  perokok  dunia  hidup  di  negara  berpenghasilan  rendah  dan menengah dan 226 juta di antaranya dianggap miskin (WHO, 2018).
Aceh  merupakan  salah  satu  Provinsi  dengan  prevalensi  perokoknya  terbanyak  di
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Indonesia. Angka perokok di Provinsi Aceh sama dengan prevalensi perokok nasional, Proporsi perokok di provinsi Aceh pada tahun 2019 adalah 28,70% sedangkan pada tahun 2020 proporsi meroko  adalah  sebesar  28,06%,  dan  Proporsi  perokok  di  Kota  Banda  Aceh  tahun  2021  adalah 28,30%, (Dinkes, 2021).
Berdasarkan  informasi  dari  pihak  Dinas  Pendidikan  terdapat  beberapa  sekolah  yang direkomedasikan  tentang  perilaku  merokok,  dari  beberapa  sekolah  pihak  Dinas  Pendidikan merekomendasikan perilaku  merokok yang sangat tidak baik dan paling tinggi tingkat merokok pada anak sekolah terdapat pada sekolah SMK 4 Kota Banda Aceh (Laporan Bagian Adm. Dinas Pendidikan Banda Aceh, 2022).
Menurut  (Tristanti  (2016)  Merokok  dapat  menimbulkan  berbagai  macam  penyakit, Beberapa  penyakit  tersebut  antara  lain  sebagai  berikut  :  Penyakit  paru,  Merokok  dapat menyebabkan  perubahan  struktur  dan  fungsi  saluran  napas  dan  jaringan  paru-paru.  Penyakit jantung  coroner,  Seperti  yang  telah  diuraikan  diatas  mengenai  zat-zat  yang  terkandung  dalam rorok.  Impotensi  Nikotin  yang  beredar  melalui  darah  akan  dibawa  keseluruh  tubuh  termasuk organ  reproduksi.    Kanker  kulit,  mulut,  bibir  dan  kerongkongan  Tar  yang  terkandung  dalam rokok dapat mengikis selaput lendir dimulut, bibir dan kerongkongan. Merusak otak dan indera, Sama halnya dengan jantung, dampak rokok terhadap otak juga disebabkan karena penyempitan pembuluh darah otak yang diakibatkan karena efek nikotin terhadap pembuluh darah dan supply oksigen  yang  menurun  terhadap  organ  termasuk  otak  dan  organ  tubuh  lainnya.  Sehingga sebetulnya nikotin ini dapat mengganggu seluruh system tubuh.
Berdasarkan  hasil  wawancara  awal  peneliti  dengan  guru  BK  (Bimbingan  Konseling) SMK  Negeri  4  Banda  Aceh  diperolah  informasi  bahwa  perilaku  merokok  yang  terjadi  pada remaja SMK Negeri 4 Banda Aceh ialah karena mereka menganggap puas ketika sudah merokok dan  ada  juga  yang  ikut-ikutan  teman,  kurangnya  pengkontrolan  dari  pihak  orang  tua  dan  pada SMK Negeri 4 tersebut belum di tetapkan KTR . Hal ini yang kemudian menjadi alasan peneliti untuk  meneliti  remaja  yang  ada  di  SMK  Negeri  4  Banda  Aceh.  Mengapa  remaja  merokok padahal  tata  tertib  sekolah  jelas  melarang  siswa  merokok.  Peneliti  juga  ingin  melihat  sejauh mana remaja merokok dan mengapa mereka merokok.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif  analitik  dengan  desain Cross  Sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  seluruh  kelas  X,  XI  dan  XII  SMK  4  Kota  Banda  Aceh  dengan jumlah siswi 300. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 75 orang. Penelitian dilaksanakan pada tanggal  8  November  sampai  13  November  2022  Teknik  pengambilan  data  sampel  dalam penelitian  ini  menggunakan teknik claster Random Sampling yaitu pengambilan anggota sampel dari  populasi  dilakukan  secara  acak  tanpa  memperhatikan  strata  yang  ada  dalam  populasi  ini. Dengan uji Chi-Square . Analisis dilakukan secara univariat dan bivariate.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## HASIL

## Tabel 1. Analisis Univariat
No. Variabel Frekuensi Persentase 1 Perilaku Merokok Tidak Merokok Merokok 17 58 22,67 77,33 2 Pengetahuan Baik Kurang Baik 50 25 66,67 33,33 3 Sikap Positif Negatif 51 24 68,00 32,00 4 Peran Orang Tua Berperan Tidak Berperan 63 12 84,00 16,00 5 Penerapan KTR Menerapkan Tidak Menerapkan 39 36 52,00 48,00 6 Peran Guru Berperan Tidak Berperan 39 36 52,00 48,00
Berdasarkan  tabel  1  di  atas  menunjukan  bahwa  dari  75  siswa  SMK  4  Banda  Aceh  sebanyak 77.33%  siswa  merokok,  sebesar  66,67%  siswa  dengan  pengetahuan  baik  66,67%,  sebesar 68,00%  sikap  siswa  positif  dalam  hal  perilaku  merokok,  sebesar  84,00%  orang  tua  berperan, sebesar 52,00% sekolah yang menerapkan KTR pada siswa guru berperan.

## Tabel 2. Analisis Bivariat
No Variabel Perilaku Merokok P Value Tidak Merokok Merokok f % f % 1 Pengetahuan Baik Kurang Baik 17 0 34 0 33 25 66 100 0,001 2 Sikap Positif Negatif 17 0 33,33 0 34 24 66,67 100 0,001 3 Peran Orang Tua Berperan 17 26,98 46 73,02 0,041
Tidak Berperan 0 0 12 100 4 Penerapan KTR Menerapkan Tidak Menerapkan 12 5 30,77 13,89 27 31 69,23 86,11 0,081 5 Peran Guru Berperan Tidak Berperan 12 5 30,77 13,89 27 31 69,23 86,11 0,081
Tabel  2  menunjukan  bahwa  proporsi  tidak  merokok  lebih  tinggi  pada  siswa  dengan pengetahuan  baik  sebanyak  34%  dibandingkan  dengan  sisawa  yang  pengetahuan  kurang  baik sebanyak 0%. Sedangkan siswa yang merokok dengan pengetahuan kurang baik sebanyak 100% lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  pengetahuan  baik  sebanyak  66%.  Berdasarkan  tabel  tersebut, diketahui bahwa hasil uji statistik diperoleh p value 0.001 yang menunjukkan bahwa Ha diterima Ho ditolak. Dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan perilaku merokok pada siswa SMK 4 Banda Aceh Tahun 2022.
Tabel  2  menunjukan  bahwa  proporsi  yang  tidak  merokok  lebih  tinggi  pada  siswa  dengan sikap positif sebanyak 33% lebih tinggi dibandingkan dengan siswa yang memiliki sikap negatif sebanyak  0%,  sedangkan  siswa  merokok  dengan  sikap  negatif  sebanyak  100%,  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  siswa  dengan  sikap  positif  sebanyak  66.67%.  Berdasarkan  tabel  tersebut, diketahui bahwa hasil uji statistik diperoleh p value 0.001 yang menunjukkan bahwa Ha diterima Ho  ditolak.  Dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  sikap  dengan perilaku merokok pada siswa SMK 4 Banda Aceh Tahun 2022.
Tabel 2  menunjukan bahwa proporsi yang tidak merokok dengan orang tua yang berperan sebanyak  26.98%  lebih  tinggi  dengan  siswa  yang    orang  tua  yang  tidak  berperan  terhadap sebanyak 0 %, sedangkan siswa  yang  merokok  dengan orang tua yang tidak berperan sebanyak 100%,  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  siswa  dengan  orang  tua  yang  berperan  terhadap perilaku  merokok  sebanyak  73.02%.Berdasarkan  tabel  tersebut,  diketahui  bahwa  hasil  uji statistik  diperoleh  p value 0.041  yang  menunjukkan  bahwa  Ha  diterima  Ho  ditolak.  Dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  peran  orang  tua  dengan  perilaku merokok pada siswa SMK 4 Banda Aceh Tahun 2022.
Tabel  2  menunjukan  bahwa  proporsi  yang  tidak  merokok  menerapkan  KTR  sebanyak 30.77%,  lebih  tinggi  dengan  siswa  yang  tidak  menerapkan  KTR  sebanyak  13.89%,  sedangkan siswa  yang  merokok  tidak  menerapkan  KTR  sebanyak  86.11%,  lebih  tinngi  dibandingkan dengan  siswa  yang  menerapkan  KTR  sebanyak  69.23%.  Berdasarkan  tabel  tersebut,  diketahui bahwa  hasil  uji  statistik  diperoleh  p value 0.081  yang  menunjukkan  bahwa  Ha  ditolak  Ho diterima.  Dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  penerpan  KTR dengan perilaku merokok pada siswa SMK 4 Banda Aceh Tahun 2022.
Tabel 2  menunjukan bahwa  proporsi  yang tidak merokok pada guru  yang  berperan dalam perilaku merokok siswa sebanyak 30.77%, lebih tinggi dibandingkan dengan siswa dengan guru
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
tidak  berperan  sebanyak  13.89%,  sedangkan  siswa  yang  merokok  memiliki  kategori  guru  yang tidak  berperan  sebanyak  86.11%  dibandingkan  dengan  siswa  yang  memiliki  guru  dengan kategori berperan terhadap perilaku merokok siswa sebanyak 69.23%.Berdasarkan tabel tersebut, diketahui bahwa hasil uji statistik diperoleh p value 0.081 yang menunjukkan bahwa Ha ditolak Ho  diterima.  Dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  peran  guru dengan perilaku merokok pada siswa SMK 4 Banda Aceh Tahun 2022.

## PEMBAHASAN

## 1. Hubungan Pengetahuan dengan Perilaku Merokok Siswa
Berdasarkan hasil analisis univariat, diperoleh bahwa dari 75 siswa yang diteliti sebanyak 50 (66.67%) siswa  memiliki pengetahuan yang baik, dan sebanyak 25 (33.33%) siswa memiliki pengetahuan  yang kurang baik tentang rokok. Hasil  analisis bivariat menunjukkan bahwa siswa dengan  pengetahuan  yang  baik  tentang  rokok,  sebanyak  66%  memiliki  perilaku  merokok  dan 34%  sisanya  tidak  merokok.  Sedangkan  siswa  dengan  pengetahuan  kurang  baik  tentang  rokok, 100% memiliki perilaku merokok.
Hasil  uji  statistik  menunjukkan  p value 0.001  yang  berarti  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak, sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan dengan  perilaku  merokok  pada  siswa  SMK  4  Kota  Banda  Aceh  Tahun  2022.  Hal  ini  didukung dengan  yang  dikemukakan  oleh  Komnas  Anak  (2017)  dan  Lawrence  Green  (1980)  yang menyatakan  bahwa  faktor  perilaku  seseorang  ditentukan  atau  dibentuk oleh  faktor  predisposisi, faktor pendukung dan faktor pendorong. Faktor predisposisi terwujud dalam pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, nilai-nilai dan sebagainya.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Umari  dkk.,  (2020)  dengan  topik yang  sama  dan  dilakukan  pada  siswa  SMK  Negeri  Tanjungsari  Lampung  Selatan,  hasil perolehan p value pada penelitiannya adalah 0.017 sehingga terdapat hubungan  yang signifikan antara  pengetahuan  dengan  perilaku  merokok.  Suharmanto  (2011)  dalam  penelitiannya  juga memperoleh  hasil  yang  serupa  dimana  pengetahuan  memiliki  korelasi  yang  signifikan  dengan perilaku merokok terbukti dalam perolehan p value sebesar 0.003. Pengetahuan dipengaruhi oleh sumber  informasi.  informasi dapat diperoleh dari  berbagai  sumber seperti  media  massa, berupa televisi, radio, koran, dan lain sebagainya (Suharmanto, 2011).
Hasil  temuan  di  lapangan  sebagian  dari  siswa  laki-laki  di  SMK  4  Kota  Banda  Aceh adalah  seorang  perokok,  perilaku  merokok  yang  dilakukan  siswa  ini  sangat  erat  kaitannya dengan pengetahuan, dimana pengetahuan siswa yang kurang tentang rokok, dampak dan bahaya rokok yang dapat mengancam kesehatan. Meskipun pada dasarnya siswa telah  mengenal rokok namun masih ada sebagian dari mereka hanya mengetahui bahaya dampak rokok hanya sekedar dari tulisan bungkusan rokok atau informasi-informasi yang mereka dapatkan dari orang tua atau guru, bahkan sebagian besar dari mereka yang merokok sama sekali tidak menghiraukan dampak bahaya  dari  rokok  tersebut,  sehingga  perilaku  merokok  tersebut  terus  mereka  lakukan  hingga saat ini.

## 2. Hubungan Sikap dengan Perilaku Merokok Siswa
Berdasarkan hasil analisis univariat, diperoleh bahwa dari 75 siswa yang diteliti sebanyak 51 (68%) siswa memiliki sikap positif, sedangkan 24 (32%) siswa memiliki sikap negatif tentang perilaku  merokok. Hasil tabulasi  silang  menunjukkan bahwa siswa dengan sikap positif tentang perilaku  merokok,  sebanyak  66.67%  memiliki  perilaku  merokok  dan  sebanyak  33.33%  sisanya tidak merokok. Sedangkan siswa dengan sikap negatif tentang perilaku merokok, 100% memiliki perilaku merokok.
Hasil  uji  statistik  diperoleh  p value 0.001  yang  berarti  Ha  di  terima  dan  Ho  ditolak, sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  sikap  dengan perilaku merokok pada siswa SMK 4 Kota Banda Aceh Tahun 2022. Sejalan dengan teori yang dikemukakan  oleh  Notoatmodjo  (2010)  yang  menyatakan  bahwa  sikap  seseorang  sangat  erat kaitannya antara tingkat pengetahuan yang dimiliki, semakin baik pemahaman atau pengetahuan orang tersebut maka diharapkan semakin bijak dalam menyikapi segala sesuatu yang terjadi.
Hasil penelitian  ini sejalan dengan penelitian  yang dilakukan oleh Budiyati dkk., (2021) pada  30  remaja,  dimana  hasil  penelitiannya  remaja  cenderung  memiliki  sikap  negatif  terkait perilaku  merokok,  dan  diperoleh  p value sebesar  0.002  yang  disimpulkan  bahwa  terdapat hubungan  antara  sikap  dengan  perilaku  merokok.  Hal  serupa  juga  pada  penelitian  Handayani (2019) yang berjudul Hubungan Pengetahuan dan Sikap dengan Perilaku Merokok Santriwan di Pondok  Pesantren  Al-Jihad  Surabaya,  dimana  perolehan  p value pada  penelitiannya  mencapai 0.025  sehingga  terdapat  korelasi  antara  sikap  dengan  perilaku  merokok.  Perilaku  dapat dipengaruhi  oleh  sikap.  Perilaku  seseorang  tidak  hanya  ditentukan  oleh  aspek  kognitif  saja, namun perlu diperhatikan pula aspek afektif dan psikomotor.
Pembentukan  sikap  pada  siswa  terbentuk  dari  beberapa  faktor,  diantaranya  adalah persepsi  dan  pengetahuan.  Pengetahuan  yang  baik  tentang  perilaku  merokok  tidak  serta  merta dapat  mengubah  jumlah  rokok  yang  dikonsumsi  siswa  (Managanta  dan  Hudaya,  2018). Seperti halnya  dalam  penelitian  ini,  meskipun  siswa  memiliki  pengetahuan  yang  tentang  rokok  namun hasil penelitian menunjukkan bahwa siswa masih memiliki sikap yang positif terhadap rokok.
Hasil  temuan  dilapangan  diperolah  bahwa  hampir  semua  siswa  yang  merokok  menjadi puas akibat telah  merokok, rokok bagi  mereka salah satu penghilang  masalah, dengan  merokok para  siswa  akan  merasa  tenang  dan  serasa  menemukan  solusi  dari  masalah  mereka.  Hasil wawancara  dari  beberapa  siswa  yang  merokok  mereka  mengatakan  bahwa  sangat  puas  setelah merokok.

## 3. Hubungan Peran Orang Tua dengan Perilaku Merokok Siswa
Berdasarkan hasil analisis univariat, diperoleh bahwa dari 75 siswa yang diteliti  sebanyak 63 (84%) siswa memiliki orang tua yang berperan dalam perilaku merokok siswa, dan sebanyak 12  (16%)  siswa  memiliki  orang  tua  yang  tidak  berperan.  Hasil  tabulasi  silang  diperoleh  bahwa siswa  dengan  peran  orang  tua,  sebanyak  73.02%  memiliki  perilaku  merokok  dan  sisanya sebanyak 26.98% siswa tidak merokok. Sedangkan siswa dengan orang tua yang tidak berperan, sebanyak 100% siswa memiliki perilaku merokok.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Hasil  uji  statistik  diperoleh  p value 0.041  yang  berarti  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak, sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  peran  orang  tua dengan  perilaku  merokok  pada  siswa  SMK  4  Kota  Banda  Aceh  Tahun  2022.  Hal  ini  sejalan dengan  teori  yang  dikemukakan  Lawrence  Green  (1980)  bahwa  terdapat  beberapa  faktor pembentuk perilaku seseorang salah satunya adalah  faktor pendorong  meliputi perilaku petugas kesehatan,  keluarga, teman  sebaya, tokoh  masyarakat  atau tetangga  yang  merupakan  kelompok referensi dari perilaku masyarakat.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Badri  dkk.,  (2021)  yang dilakukan pada remaja di Wilayah Kerja Puskesmas Galang menunjukkan bahwa dari 35 remaja yang  diteliti  sebanyak  51.4%  orang  tua  remaja  berperan  dalam  perilaku  merokok  remaja,  dan diperoleh  p value 0.029  yang  berarti  adanya  hubungan  antara  peran  orang  tua  dengan  perilaku merokok  remaja.  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  Žaloudíková  dkk.,  (2012)  tentang  pola  asuh orang tua dan status keluarga terhadap anak merokok menyatakan bahwa tingkat pendidikan ibu dan  yaah  yang  rendah  mempengaruhi  keterpaparan  anak  pada  perokok  pasif  sehingga  mereka lebih  signifikan  terpapar  terhadap  lingkungan  asap  rokok  di  rumah.  Sesuai  dengan  pernyataan yang dilakukan oleh Dj (2017) menerangkan bahwa peran orang tua sangat mempengaruhi anak dalam merokok.
Selain  itu,  penelitian  ini  juga  serupa  dengan  penelitian  Septiana  (2016)  yang  dilakukan pada siswa SMP menunjukkan bahwa prevalensi merokok pada siswa SMPN di Kabupaten Aceh Besar  mencapai  43.6%.  Keluarga  berpengaruh  terhadap  munculnya  perilaku  merokok  pada siswa.  Pada  penelitian  yang  dilakukannya  memperoleh  p value 0.000  sehingga  peran  orang tua sangat  berpengaruh  dalam  perilaku  merokok  siswa,  dengan  faktor  yang  paling  dominan  adalah struktur keluarga yang tidak utuh (OR=2.946; CI=1.609-5.393).
Dukungan  keluarga  terhadap  siswa  dalam  menghadapi  setiap  permasalahan  sangatlah dibutuhkan,  sehingga  remaja  tidak  mencari  dukungan  dari  orang  lain  yang  belum  tentu memberikan  dukungan  positif.  Siswa  yang  tidak  mendapat  dukungan  dari  keluarga  akan cenderung  lari  pada  kelompok  pertemanan  dan  tidak  jarang  siswa  akan  terjun  dalam  perilaku merokok untuk mengatasi stres (Wade dan Tavris, 2007).
Berdasarkan  hasil  temuan  di  lapangan  didapatkan  bahwa  peran  orang  tua  siswa sebenarnya sangatlah tinggi, hanya saja kondisi siswa yang kurang mampu menghadapi masalah seolah membenarkan mereka untuk melakukan perilaku merokok ketika sedang dalam masalah. Padahal  jika  dikaitkan  dengan  tugas  yang  diberikan  oleh  guru tidaklah  begitu  rumit  hanya  saja ada  beberapa  tugas  yang  diberikan  dalam  sehari  yang  membuat  siswa  kelelahan  dan menimbulkan  perasaan  malas  serta  stress terhadap tugas tersebut,  padahal  dalam  proses  belajar mengajar  tugas  yang  berikan  oleh  guru  merupakan  hal  yang  sangat  wajar  untuk  mengasah kemampuan  siswa dalam pembentukan dan perkembangan otak agar lebih  berkembang, namun kecenderungan  tugas  yang  dijadikan  beban  oleh  siswa  ini  menjadikan  mereka  melakukan perilaku merokok.

## 4. Hubungan Penerapan KTR dengan Perilaku Merokok Siswa
Hasil  uji  statistik  diperoleh  p value 0,081  yang  berarti  Ho  diterima  dan  Ha  ditolak, sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  penerapan KTR dengan perilaku merokok pada siswa SMK 4 Kota Banda Aceh Tahun 2022. Menurut teori Lawrence  Green  dalam  Notoatmodjo  (2012)  perilaku  manusia  ditentukan  oleh  3  faktor  salah satunya  yaitu  faktor  pendukung  seperti  sarana  dan  prasarana  serta  peraturan  seperti  peraturan daerah  tentang  KTR  dari  hasil  penelitian  didapatkan  69.23%  siswa  dengan  perilaku  merokok melakukan penerapkan KTR.
Hasil penelitian ini sejalan dengan Azmi dkk., (2016) yang dilakukan di Kota Semarang menunjukkan  bahwa  perilaku  merokok  responden  lebih  banyak  terjadi  pada  pengetahuan  KTR yang  sudah  baik  yaitu  sebesar  46.2%  dengan  p value 0.803  sehingga  Ha  ditolak  dan  tidak terdapat  hubungan  antara  penerapan  KTR  dengan  perilaku  merokok.  Selain  itu,  penelitian  ini juga serupa dengan penelitian Elbands dan Noviansyah (2020) yang berjudul Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Merokok pada Siswa Kelas X dan XI SMAN 1 Mesuji, dari 100 siswa  yang  diteliti  sebanyak  88%  penerapan  KTR  mempengaruhi  perilaku  merokok  siswa dengan  perolehan  p value 0.673  sehingga  nilai  p  >  0.05  maka  tidak  terdapat  hubungan  antara penerapan KTR dengan perilaku merokok pada siswa kelas X dan XI.
Berdasarkan hasil temuan di lapangan diperoleh bahwa penerapan KTR terhadap perilaku merokok  siswa  sangatlah  berkaitan,  dimana  ketika  kawasan  tanpa  rokok  melakukan  perilaku merokok  di  depan  anaknya  maka  kemungkinan  besar  anak  tersebut  tidak  ikut  melakukan perilaku  merokok.  Namun  dari  hasil  lapangan  di  SMK  4  Kota  Banda  Aceh  didapatkan  bahwa sebahagian  besar  penerapan  kwasan  tanpa  rokok  dari  siswa  di  SMK  4  Kota  Banda  Aceh sangatlah memiliki peran positif yang mengarah kepada bimbingan untuk anak tidak melakukan perilaku  merokok,  jawaban  ini  juga  didapatkan  dari  hasil  kuesioner  dan  wawancara  dengan beberapa siswa yang ada di SMK 4 Kota Banda Aceh.

## 5. Hubungan Peran Guru dengan Perilaku Merokok Siswa
Berdasarkan hasil analisis univariat, diperoleh bahwa dari 75 siswa yang diteliti sebanyak 39  (52%)  siswa  menyatakan  bahwa  guru  memiliki  peran  dan  sebanyak  36  (48%)  siswa menyatakan  bahwa  guru  tidak  memiliki  peran  dalam  perilaku  merokok  siswa.  Hasil  tabulasi silang  menunjukkan  bahwa  siswa  dengan  peran  guru,  sebanyak  69.23%  memiliki  perilaku merokok,  dan  sisanya  sebanyak  30.77%  siswa  tidak  merokok.  Sedangkan  siswa  dengan  guru yang  tidak  berperan  dalam  perilaku  merokok,  sebanyak  86.11%  siswa  memiliki  perilaku merokok dan sisanya sebanyak 13.89% siswa tidak merokok.
Hal  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  Imamah  (2019)  yang  dilakukan  pada  siswa  di SMA Negeri Pakusari Kabupaten Jember dengan melakukan uji statistik sperman rank sehingga diperoleh  p value 0.001  sehingga  Ha  diterima  atau  ada  hubungan  antara  peran  sekolah  dengan perilaku  merokok.  Peran  sekolah  sangat  penting  terhadap  perilaku  siswa,  peran  guru  sudah optimal dalam melakukan bimbingan dan pembinaan. Tetapi masih terdapat siswa yang merokok
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
di  sekolah  dikarenakan  faktor  kebiasaan  siswa  yang  biasa  merokok  di  lingkungan  rumah  dan guru hanya bisa memantau saat siswa di sekolah.
Menurut  Huda  (2018)  siswa  mulai  kecanduan  merokok  dan  sudah  matang  keadaan psikologisnya untuk merokok pada usia remaja awal 12-15 tahun, remaja tengah 15-18 tahun dan remaja akhir 19-21 tahun. Hal ini dipengaruhi oleh faktor lingkungan salah satunya adalah teman sebaya. Siswa cenderung mempunyai perilaku merokok disebabkan karena pergaulan siswa yang luas  dan  sering  menghabiskan  waktu  bersama  teman-teman.  Berdasarkan  fakta  bahwa  apabila semakin  banyak  siswa  yang  merokok,  maka  semakin  besar  kemungkinan  teman-teman  adalah perokok dan demikian sebaliknya (Huda, 2018).
Berdasarkan hasil temuan di  lapangan diperoleh bahwa peran guru  yang tidak berperan, tentunya  memberikan  dampak  yang  kurang  baik  bagi  perilaku  merokok  siswa.  Peran  guru sangatlah  berhubungan  dengan  perilaku  merokok  siswa.  dimana  perilaku  merokok  yang dilakukan  siswa  di  SMK  4  Kota  Banda  Aceh  merupakan  suatu  perilaku  yang  dilakukan  dari faktor ikut-ikutan teman.

## KESIMPULAN
Hasil penelitian memperlihatkan bahwa ada hubungan pengetahuan (P-value 0,001), Sikap (P-value  0,001),  Peran  orang  tua  (P-0,041),  dengan  perilaku  merokok  pada  siswi  SMK  4  Kota Banda Aceh Tahun 2022. Sedangkan tidak ada hubungan penerapan KTR (P-value 0,081), Peran guru  (P-value  0,081)  dengan  perilaku  merokok  pada  siswi  SMK  4  Kota  Banda  Aceh  Tahun 2022.

## SARAN
Hasi  penelitian  ini  diharapkan  bagi  guru  BK  diharapkan  untuk  dapat  memberikan bimbingan  secara  menyeluruh  mengenai  perilaku  merokok  seperti  dampak  daro  merokok terhadap siswa

## DAFTAR PUSTAKA
Aula,  Lisa  Ellizabet.  2010.  Stop  Merokok  Sekarang  atau  Tidak  Sama  Sekali.  Yogyakarta:

## Garailm
Azmi,  F.Z.,  Tinuk,  I.,  dan  Kusyogo,  C., Hubungan  Penerapan  Kawasan  Tanpa  Rokok  (KTR) dengan  Perilaku  Merokok  Mahasiswa  Kesehatan  Masyarakat  di  Kota  Semarang ,  Jurnal Kesehatan Masyarakat, 2016, Vol. 4(3).
Badri, I.A., Nahrul, H., dan Asfri, S.R., Hubungan Peran Orang Tua dengan Perilaku Merokok pada Remaja di  Wilayah Kerja  Puskesmas Galang , Jurnal  Keperawatan Muhammadiyah, 2021, Vol. 6(4).
Dinas Kesehatan Aceh, 2013 Aceh, Riset Kesehatan Daerah, Banda Aceh, Dinkes Aceh, 2013.
Green,  Lawrence., Health  Education  Planning  A  Diagnostic  Approach ,  Baltimore,  The  John
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Hopkins University; Mayfield Publishing Co: 1980.
Huda, A.K., Gambaran Penyebab Perilaku Merokok pada Anak Usia Sekolah , 2018.
Imamah,  W,N., Hubungan  Peran  Sekolah  dengan  Perilaku  Merokok  pada  Siswa  Laki-laki  di SMA Negeri Pakusari Kabupaten Jember , 2019.
Kemenkes  RI,  2012.  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  28  Tahun  2012 tentang  Pencantuman  Peringatan  Kesehatan  Dan  Informasi  Kesehatan  Pada  Kemasan Produk Tembakau, Jakarta: Kemenkes RI. Mirned dalam Hasanah (2011).
Lake,  W.R.R.,  Hadi,  S.,  dan  Sutriningsih,  A., Hubungan  Komponen  Perilaku  (Pengetahuan, Sikap, Tindakan) Merokok pada Mahasiswa , Nursing News, 2007, Vol. 2(7):1-8. Laporan Bagian Adm. Dinas Pendidikan Kota Banda Aceh, 2022)
Managanta, A.A., dan Hudaya, Y., Hubungan Gambar Bahaya Merokok pada Kemasan dengan Intensi  Berhenti  Merokok  di  Kecamatan  Curug  Kabupaten  Tanggerang ,  Jurnal  Sistem Kesehatan, 2018, Vol. 4(2).
Notoatmodjo, Soekidjo. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka cipta. 2012. Notoatmodjo,S. 2014. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta
Pramintari, Pengaruh Gaya Pengasuhan Dan Teman Sebaya Terhadap Perilaku Konsumsi Rokok Dan  Minuman  Berakohol  Siswa  SMA  di  Kota  Bogor.  (Tesis)  Sekolah  Pasca  Sarjana Institut Pertanian Bogor Daerah jakarta, 2015.
Putra  dkk  (2016),  perilaku  merokok  siswa  sekolah  menengah  pertama  negeri  3  kota  tangerang selatan. Skripsi. Jakarta: Universitas negeri syarifhidayatulloh.
Septiana  dkk., Faktor  Keluarga  yang  Mempengaruhi  Perilaku  Merokok  pada  Siswa  Sekolah Menengah Pertama , Jurnal Ilmu Keperawatan, 2016: 2-10.
Suharmanto, Hubungan  antara  Pengetahuan  dengan  Perilaku  Merokok  pada  Siswa  Laki-laki Sekolah  Menengah  Atas  (SMA)  Wilayah  Urban  (Jakarta)  dan  Sub  Urban  (Depok)  Tahun 2011 , Jurnal OSF, 2011.
Tristanti,Ika 2016. Remaja dan Perilaku Merokok. Journal STIKKES Muhammadiyah Kudus.
Umari,  Z.,  dkk., Hubungan  Pengetahuan  dengan  Perilaku  Merokok  pada  Siswa  SMK  Negeri Tanjungsari Lampung Selatan , Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 2020.
Wade, C., dan Tavris, C., Psikologi (Edisi 9) , Jakarta: Erlangga; 2007.
World  Health  Organization  (WHO), WHO  Report  on  the  Global  Tobacco  Epidemic ,  WHO, 2018.