## Hubungan Self Care Dengan Quality Of Life Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe II
Kristina Kendek 1 *, Yusran Haskas 2 , Eva Arna Abrar 3
1*2,3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Nani Hasanuddin, Jl. Perintis Kemerdekaan VIII, Kota Makassar, Indonesia, 90245
*E-Mail: penulis-korespondensi: (kendekkristina11@gmail.com /081240974975)

## Info Artikel
Sejarah artikel Diterima : 10.02.2023 Disetujui : 26.02.2023 Dipublikasi : 28.02.2023
Keywords:: Diabetes  Mellitus; Quality Of Life; Self Care

## Abstrak
Diabetes  melitus  merupakan  kejadian  dengan  jumlah  penderita  semakin meningkat setiap tahunnya. Menurut WHO pada tahun 2019 diperkirakan 1,5  juta  kematian  secara  langsung  disebabkan  oleh  diabetes  dan  2,2  juta kematian  lainnya  disebabkan  oleh  glukosa  darah  yang  tinggi  pada  tahun 2012.  Diabetes  merupakan  penyakit  dimana  individu  perlu  melakukan perawatan  diri  (self  care)  secara  teratur  untuk  mengurangi  komplikasi. Ketika  penderita  diabetes  melitus  mengalami  komplikasi  maka  akan berdampak  pada  menurunnya  umur  harapan  hidup,  penurunan  kualitas hidup serta meningkatnya angka kesakitan. Self care yang dilakukan pada pasien  diabetes  melitus  meliputi  pengaturan  pola  makan  (diet), pemantauan  kadar  gula  darah,  terapi  obat,  perawatan  kaki  dan  latihan fisik  (olahraga).  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan  self care  dengan  quality  of  life  pada  penderita  Diabetes  Melitus  Tipe  2  di Wilayah Kerja Puskesmas Tamalanrea Jaya Kota Makassar. Penelitian ini menggunakan  desain  cross  sectional.  Pengambilan  sampel  menggunakan teknik  consecutive  sampling  dengan  jumlah  sample  sebanyak  34 responden.  Pengumpulan  data  dilakukan  menggunakan  kuesioner  dan dianalisis  menggunakan  uji  chi  square  (p<0.05).  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara self care dengan quality of life pada  penderita  Diabetes  Melitus  Tipe  2  (p=0,001).  Kesimpulan  dalam penelitian  ini  adalah  ada  hubungan  self  care  dengan  quality  of  life  pada penderita  Diabetes  Melitus  Tipe  2  di  wilayah  kerja  Puskesmas Tamalanrea Jaya Kota Makassar.
Kata Kunci : Diabetes Melitus; Quality Of Life; Self Care

## The Relationship between Self Care and Quality of Life Patients with Diabetes Mellitus Type II

## Abstark
Diabetes mellitus is an event with the number of sufferers increasing every year.  According  to  WHO,  in  2019  an  estimated  1.5  million  deaths  were directly caused by diabetes and another 2.2 million deaths were caused by high blood glucose in 2012. Diabetes is a disease where individuals need to carry  out  self-care  regularly  to  reduce  diabetes.  complications.  When people  with  diabetes  mellitus  experience  complications,  it  will  have  an impact  on  decreasing  life  expectancy,  decreasing  quality  of  life  and increasing morbidity. Self care performed on patients with diabetes mellitus includes dietary adjustments (diet), monitoring  of  blood  sugar levels, drug therapy,  foot  care  and  physical  exercise  (exercise).  The  purpose  of  this study was to determine the relationship between self care and quality of life in  patients  with  Type  2  Diabetes  Mellitus  in  the  Working  Area  of  the Tamalanrea  Jaya  Health  Center,  Makassar  City.  This  study  used  a  cross sectional  design.  Sampling  using  consecutive  sampling  technique  with  a total  sample  of  34  respondents.  Data  collection  was  carried  out  using  a questionnaire and analyzed using the chi square test  (p<0.05). The results of  the  study  showed  that  there  was  a  relationship  between  self  care  and quality  of  life  in  people  with  Type  2  Diabetes  Mellitus  (p=0.001).  The conclusion in this study is that there is a relationship between self care and quality of life in people with Type 2 Diabetes Mellitus in the working area of the Tamalanrea Jaya Health Center, Makassar City.

## Pendahuluan
Penyakit  tidak  menular  (PTM)  telah  menjadi masalah  besar  di  masyarakat  Indonesia.  Penyakit tidak  menular  cenderung  terus  meningkat  secara global  dan  nasional  telah  menduduki  sepuluh  besar penyakit  penyebab  kematian.  (Nurdiantami  et  al., 2020).  Perubahan  pola  hidup  manusia  seperti  gaya hidup, sosial ekonomi, Urbanisasi dan industrialisasi pada  akhirnya  akan  meningkatkan  prevalensi penyakit  tidak menular,  khususnya  penyakit degeneratif.  Kecenderungan  untuk  beralih  dari makanan tradisional menjadi makanan cepat saji dan berlemak, terutama di daerah perkotaan mengakibatkan perubahan penyakit yaitu menurunnya  penyakit  infeksi  dan  meningkatnya penyakit  non  infeksi  (degeneratif).  Hal  ini menunjukkan  telah  terjadi  transisi  epidemiologi. Salah  satu  jenis  penyakit  tidak  menular  yang ternyata menimbulkan angka kesakitan dan kematian  yang  tinggi  adalah  penyakit  diabetes melitus (Syam, 2022).
Diabetes  melitus  merupakan  penyakit  kronis yang  ditandai  dengan  ciri-ciri  berupa  tingginya kadar glukosa darah yang merupakan sumber energi utama  bagi  sel  tubuh  manusia.  Glukosa  yang menumpuk  di  dalam  darah  akibat  tidak  diserap  sel tubuh  dengan  baik  dapat  menimbulkan  berbagai gangguan  organ  tubuh  (Suharmanto  et  al.,  2021). Diabetes  melitus  merupakan  kejadian  dengan jumlah  penderita  semakin  meningkat  tiap  tahunnya (Hasanuddin, 2020).
Data World  Health  Organization (WHO) mengatakan  penderita  diabetes  meningkat  dari  108 juta pada tahun 1980 menjadi 422 pada tahun 2014. Prevalensinya  meningkat  lebih  cepat  di  negara- negara  berpenghasilan  rendah  dan  menengah daripada  di  negara-negara  berpenghasilan  tinggi. Dari  tahun  2005  dan  2016  ada  peningkatan  sebesar 5% dalam kematian dini akibat diabetes. Pada tahun 2019 diperkirakan 1,5 juta kematian secara langsung disebabkan  oleh  diabetes  dan  2,2  juta  kematian lainnya  disebabkan  oleh  glukosa  darah  yang  tinggi pada tahun 2012 (WHO, 2021).
Berdasarkan  data  dari  organisasi  Internasional Diabetes  Federation  (IDF)  penderita  diabetes diprediksi  terus  meningkat  dari  537  juta  orang  di tahun  2021  menjadi  643  juta  orang  di  tahun  2030 dan 784 juta orang di tahun 2045, sebanyak 537 juta orang  di  dunia  dengan  usia  20-79  tahun  menderita diabetes.  China  menepati  urutan  pertama  dari  10 negara  di  dunia  dengan  140,8  juta  orang  (10,6)% dan  India  di  urutan  kedua  dengan  4,1  juta  orang (9,6%) sedangkan Indonesia berada di urutan kelima dengan  19,4  juta  orang  (10,6%)  (International Diabetes Federation, 2021).
American Diabetes Association (ADA) prevalensi  pada  tahun  2019  sebesar  37,3  juta  orang Amerika  (11,3%)  dari  populasi,  sekitar  1,9  juta orang  Amerika  menderita  diabetes  tipe  1  termasuk
sekitar  244.000  anak-anak  dan  remaja.  Dari  37,3 juta  orang  dewasa  dengan  diabetes,  28,7  juta  orang terdiagnosa  dan  8,5  juta  orang  tidak  terdiagnosa. Kasus  baru  1,4  juta  orang  Amerika  didiagnosa menderita  diabetes  setiap  tahun.  Sekitar  283.000 orang  Amerika  dibawah  usia  20  tahun  diperkirakan telah  didiagnosa  diabetes  sekitar  0,35  %  dari populasi  itu.  Diabetes  adalah  penyebab  kematian utama  ketujuh  di  Amerika  Serikat  pada  tahun  2019 dimana diabetes terdaftar sebagai penyebab kematian  dengan  total  282.802  sertifikat  (ADA, 2020).
Prevalensi  diabetes  di  Sulawesi  Selatan  sebesar 1,3  %.  Diabetes  melitus  yang  didiagnosis  dokter tertinggi pada kelompok umur  65-74 tahun (5,48%) dan  berjenis  kelamin  perempuan  (1,67%)  > prevalensi diabetes yang didiagnosis dokter tertinggi terdapat  di  Kabupaten  Wajo  (2,19%),  Kota Makassar  (1,73%),  Kota  Pare-pare  (1,59%)  dan Kabupaten Bone (1,58%) (Riskesdas, 2018).
Berdasarkan  data  dari  Puskesmas  Tamalanrea Jaya  Kota  Makassar  tahun  2022,  menunjukkan bahwa  jumlah  pasien  Diabetes  Melitus  yang berkunjung  pada  tahun  2019  sebanyak  232  pasien, pada  tahun  2020  sebanyak  149  pasien  dan meningkat  pada  tahun  2021  sebanyak  579  pasien, sedangkan  jumlah  pasien  yang  berkunjung  pada tahun  2022  dari  bulan  Januari-September  sebanyak 253  dan  pada  bulan  Agustus  sampai  September 2022 sebanyak 51 pasien.
Diabetes  adalah  penyakit  kronis  serius  yang terjadi  karena  pankreas  tidak  menghasilkan  cukup insulin  (hormon  yang  mengatur  gula  darah)  atau ketika tubuh tidak dapat secara efektif menggunakan insulin  yang  dihasilkannya.  Diabetes  merupakan salah satu masalah kesehatan  yang berdampak pada produktivitas  dan  dapat  menurunkan  sumber  daya manusia (Haskas et al., 2021).
Self  Care adalah  tindakan  yang  dilakukan seseorang untuk mengendalikan masalah kesehatannya.  Diabetes  adalah  adalah  penyakit dimana  individu  perlu  melakukan  perawatan  diri secara  teratur  untuk  mengurangi  komplikasi  (Salam &  Hamim,  2019).  Komplikasi  yang  ditimbulkan bersifat  akut  maupun  kronik.  Komplikasi  akut terjadi  berkaitan  dengan  peningkatan  kadar  gula secara tiba-tiba sedangkan komplikasi kronik sering terjadi  akibat peningkatan gula adarah dalam waktu lama.  Ketika  penderita  diabetes  melitus  mengalami komplikasi maka akan berdampak pada menurunnya Umur  Harapan  Hidup  (UHP),  penurunan  kualitas hidup  serta  meningkatnya  angka  kesakitan(Chaidir et  al.,  2017).  Pengelolaan  self  care  pada  penderita diabetes  mellitus  bertujuan  untuk  menjaga  aktivitas insulin dan kadar gula plasma berada dalam kisaran normal, juga meminimalkan kemungkinan terjadinya komplikasi (Ardianti Pertiwi et al., 2021) Self care dalam konteks pasien dengan penyakit kronis  merupakan  hal  yang  kompleks  dan  sangat dibutuhkan  untuk  keberhasilan  manajemen  serta
kontrol dari penyakit kronis tersebut. Self care dapat digunakan sebagai teknik pemecahan masalah dalam kaitannya  dengan  kemampuan  koping  dan  kondisi tertekan akibat penyakit kronis (Luther et al., 2022).
Self  Care yang  dilakukan  pada  pasien  diabetes melitus  meliputi  pengaturan  pola  makan  (diet), pemantauan kadar gula darah, terapi obat, perawatan kaki  dan  latihan  fisik  (olahraga).  Pengaturan  pola makan  bertujuan  untuk  mengontrol  metabolik sehingga  kadar  gula  darah  dapat  dipertahankan dengan  normal.  Pemantauan  kadar  gula  darah bertujuan untuk mengetahui aktivitas yang dilakukan  sudah  efektif  atau  belum.  Terapi  obat bertujuan  untuk  mengendalikan  kadar  gula  darah sehingga  dapat  mencegah  terjadinya  komplikasi. Perawatan kaki bertujuan untuk mencegah terjadinya  ulkus  kaki  diabetik.  Latihan  fisik bertujuan  untuk  meningkatkan  kadar  sensitivitas reseptor  insulin  sehingga  dapat  beraktivitas  dengan baik (Chaidir et al., 2017).
Kualitas  hidup  merupakan  konsep  yang  sangat luas, yang mempengaruhi kesehatan fisik seseorang, status  psikologis, tingkat  ketergantungan,  hubungan sosial,  kepercayaan  pribadi  dan  hubungannya dengan  komponen  lingkungan  yang  penting. Keinginan  untuk  mendapatkan  kualitas  hidup  yang tinggi  mempengaruhi  panjangnya  usia  seseorang dan  faktanya  pasien  sangat  membutuhkan  untuk terus  menjalankan  hidupnya  dengan  kualitas  yang memuaskan.  Pentingnya  meningkatkan  kualitas hidup  pasien  diabetes  melitus  karena  kualitas  hidup sangat  berkorelasi  erat  dengan  respon  terhadap nyeri, perkembangan penyakit dan bahkan kematian akibat  diabetes  melitus.  Semakin  rendah  kualitas hidup  seseorang,  semakin  tinggi  resiko  kesakitan dan  bahkan  kematian  (Teli,  2017).  Kualitas  hidup sangat  penting  untuk  mendapatkan  perhatian  yang serius dikarenakan hubungannya sangat erat  dengan morbiditas  dan  mortalitas,  kesehatan  seseorang, berat ringannya penyakit dan menyebabkan kematian  jika  kualitas  hidup  kurang  (Arifin  et  al., 2020).

## Bahan dan Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif analitik  dengan  pendekatan cross sectional.  Metode yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah kuantitatif dengan tujuan untuk mengetahui
hubungan self care dengan quality of pada penderita diabetes  melitus  tipe  2.  Penelitian  ini  dilaksanakan pada tanggal 14 Desember 2022  – 14 Januari 2023. Variabel  dalam  penelitian  ini  terbagi  menjadi  dua variabel  yaitu  variabel  independen  dan  dependen, variabel  independen  adalah Self  Care dan  variabel dependen  adalah Quality  of  Life .  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  semua  penderita  Diabetes Melitus  selama  bulan  Agustus  sampai  September yang  berjumlah  51  orang  di  wilayah  kerja Puskesmas  Tamalanrea  Jaya  Kota  Makassar. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 34 responden dengan  menggunakan  rumus  slovin.  Penelitian  ini menggunakan teknik consecutive sampling bertujuan  untuk  memilih  sampel  sesuai  dengan subjek  yang  memenuhi  kriteria  sehingga  jumlah sampel  yang  diperlukan  terpenuhi.  Kriteria  inklusi dalam  penelitian  ini  adalah  pasien  diabetes  melitus di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tamalanrea  Jaya  Kota Makassar, pasien dewasa dan lansia dengan usia 20- 79  tahun  yang  bersedia  menjadi  responden. Sedangkan  kriteria  eksklusi  adalah  pasien  yang tidak bersedia mengisi kuesioner. Teknik pengumpulan  data  dalam  penelitian  menggunakan data  primer  yang  diambil  langsung  dari  responden. Data dengan menggunakan kuesioner dengan subjek penderita diabetes melitus. Sedangkan data sekunder merupakan  data  yang  diperoleh  dari  Puskesmas Tamalanrea  Jaya  Kota  Makassar.  Adapun  alat pengukuran  data  yang  digunakan  dalam  penelitian ini berupa kuesioner Summary of Diabetes Self Care Activities  (SDSCA) yang  berisi  17  pertanyaan  yaitu pertanyaan favorable (positif)  dan unforable (negatif) serta kuesioner Quality Of Life yang terdiri dari  22  pertanyaan.  Teknik  pengolahan  data  dalam penelitian  ini  menggunakan editing,  coding,  entry data dan  tabulasi.  Penelitian  ini  menggunakan analisis  univariat  untuk  melihat  distribusi  frekuensi dan  analisis  bivariate  untuk  mengetahui  hubungan antara variabel independen dengan variabel dependen  dengan  taraf  Signifikansi  (p)  sebesar 0,001  lebih  kecil  dari  nilai  ( p< 0.05 ) .  Adapun perhitungan rumus tersebut, peneliti menganalisanya dengan  bantuan Microsoft  excel  2013 dan SPPS  23 For  Windows .  Penelitian  ini  telah  lulus  mutu  etik dengan nomor 688/STIKES-NH/KEPK/XII/2022 yang  dikeluarkan  pada  tanggal  5  Desember  2022 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Nani Hasanuddin.

## Hasil
1. Analisis Univariat
Tabel  1  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Karasteritik  Responden  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Tamalanrea Jaya Kota Makassar (n=34).
Karakteristik (n) (%) Umur 36-45 tahun 46-55 tahun 56-65 tahun >65 tahun 4 11 13 6 11,8 32,4 38,2 17,6
Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 9 25 26,5 73,5 Pendidikan Tidak tamat SD SD SMP SMA 12 8 6 8 35.3 23.5 17.6 23.5 Pekerjaan Tidak bekerja Buruh Petani Pegawai Swasta 24
3
4 3 70,6
8,8
11,8 8,8 Lama menderita DM <10 tahun >10 tahun 29 5 85,3 14,7 GDS Terakhir <200 >200 22 12 64,7 35,3 Komplikasi Ya Tidak 0 34 0 100,0 Merokok Ya Tidak 3 31 8,8 91,2 Menggunakan Insulin Ya Tidak 2 32 5,9 94,1
Berdasarkan  Tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari  34  responden  didapatkan  bahwa  karakteristik  umur responden  terbanyak  berada  pada  rentan  umur  56-65  tahun  sebanyak  13  responden  (38,2%)  dan  paling sedikit  berada  pada  rentan  umur  36-45  tahun  sebanyak  4  responden  (11,8%). Karakteristik  jenis  kelamin responden terbanyak  yaitu perempuan sebanyak 25 responden (73,5%) dan  laki-laki sebanyak 9 responden (26.5%).  Karakteristik  pendidikan  responden  terbanyak  yaitu  tidak  tamat  SD  sebanyak  12  responden (35,3%)  dan  paling  sedikit  berada  SMP  sebanyak  6 responden  (17,6%).  Karakteristik  pekerjaan  responden terbanyak  yaitu  tidak  bekerja  sebanyak  24  responden  (70,6%)  dan  paling  sedikit  yaitu  buruh  dan  pegawai swasta  sebanyak  3  responden  (8,8%).  Karakteristik  lama  menderita  DM  responden  terbanyak  yaitu  <10 tahun  sebanyak  29  responden  (85,3%)  dan  paling  sedikit  yaitu  >10  tahun  sebanyak  5  responden  (14,7%). Karakteristik  GDS  terakhir  responden  terbanyak  yaitu  <200  sebanyak  22  responden  (64,7%)  dan  paling sedikit yaitu >200 sebanyak 12 responden (35,3%). Karakteristik komplikasi responden yang  tidak memiliki komplikasi  sebanyak  34  responden  (100%).  Karakteristik  responden  yang  merokok  sebanyak  3  responden (8,8%)  dan  yang  tidak  merokok  sebanyak  31  responden  (91,2%).  Karakteristik  menggunakan  insulin, responden    terbanyak  yaitu  yang  tidak  menggunakan  insulin  sebanyak  32  responden  (94,1%)  dan  paling sedikit yaitu yang menggunakan insulin sebanyak 2 responden (5,9%).

## 2.  Analisis Bivariat
Tabel 2 Hubungan Self Care dengan Quality of Life Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 Suku Makassar di Wilayah Kerja Puskesmas Tamalanrea Jaya Kota Makassar
Self Care Quality of life Baik Kurang Total P n         % n           % n            % Baik Kurang 11 3 73,3 15,8 4 16 26,7 84,2 15 19 100,0 100,0 0,001 Total 14 41,2 20 58,8 34 100,0
Berdasarkan  Tabel  2  menunjukkan  bahwa  responden  yang  memiliki self  care baik  berjumlah  15 responden,  dimana  terdapat  11  responden  (73,3%)  yang  memiliki quality  of  life baik  dan  4  responden (26,7%)  yang  memiliki quality  of  life kurang,  sedangkan  responden  yang  memiliki self  care  kurang berjumlah  19  responden,  dimana  terdapat  3 responden  (15,8%)  yang  memiliki quality  of  life baik  dan  16 responden (84,2%) yang memiliki quality of life kurang.

## Pembahasan
Hasil  penelitian  yang  didapatkan  peneliti  ada beberapa  faktor  yang  mempengaruhi self  care dengan quality  of  life pada pasien diabetes  melitus tipe  2  salah  satunya  adalah  umur,  peneliti mendapatkan  usia  responden  yang  mengalami diabetes  melitus  mayoritas  berusia  56-65  tahun sebanyak  13  responden  (38,2%).  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Nurhayati, 2022), mengemukakan bahwa pasien diabetes pada usia  56-74  tahun  memiliki  status  kesehatan  yang lebih  buruk dibandingkan dengan  yang berusia 25- 39  tahun.  Penambahan  usia  terutama  pada  usia lanjut  akan  berdampak  pada  perubahan  anatomis, fisiologis dan biokimiawi. Hal ini akan mengakibatkan kerentanan terhadap suatu penyakit serta bisa menimbulkan kegagalan dalam mempertahankan homeostasis terhadap suatu stress.  Hal  ini  akan  berdampak  pada  berbagai masalah  baik  secara  fisiologi,  psikologis  maupun sosial.  Sehingga  akan  menimbulkan  berbagai keterbatasan  yang  akan  berakibat  pada  kualitas hidup.  Selain  dengan  adanya  faktor  usia  dan penurunan  fungsi  tubuh,  juga  berdampak  pada penurunan  kemampuan  dalam  perawatan  diri  dan pelaksanaan  manajemen  diabetes  nya  sehingga masalah  kesehatan  akan  mudah  muncul.  Hal  ini tentunya  akan  berpengaruh  terhadap  kondisi kualitas hidup.
Dalam penelitian ini terdapat 4 responden yang memiliki self care baik tetapi quality of life kurang pada  penderita  diabetes  melitus  tipe  2  suku Makassar,  hal  ini  dapat  dipengaruhi  oleh  jenis kelamin  pasien  yang  sebagian  besar  adalah perempuan  yaitu  sebanyak  25  responden  (73,5%). Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan oleh (Anggraeni et al., 2018), mengemukakan  bahwa  jenis  kelamin  perempuan memiliki kualitas hidup yang rendah daripada laki- laki,  hal  ini dikarenakan wanita  mudah  mengalami peningkatan  indeks  masa  tubuh,  penurunan hormone  estrogen  dan  rendahnya  aktifitas  fisik serta  mudah  mengalami  stress  yang  dapat mengganggu  kondisi  mentalnya  sehingga  kualitas hidupnya lebih rendah daripada laki-laki.
Kualitas  hidup  dapat  didefinisikan  sebagai  rasa sejahtera  yang  meliputi  kondisi  fisik,  psikologis, sosial  dan  spiritual.  Kualitas  hidup  pada  pasien dengan  penyakit  kronis  dapat  didefiniskan  sebagai evaluasi  keseluruhan  yang  dibuat  subjek  tentang hidupnya  yang  bergantung  pada  karakteristik subjek dan faktor eksternal. Memahami domain ini oleh petugas kesehatan memiliki keuntungan dalam hal  menggabungkan  strategi  manajemen  penyakit kronis  kedalam  perawatan  rutin    yang  mengarah pada  pengurangan  morbiditas  dan  mortalitas  pada penderita diabetes melitus (Wally et al., 2022).
Berdasarkan  tingkat  pendidikan  responden terbanyak  adalah  yang  tidak  tamat  SD  yaitu
sebanyak  12  responden  (35,3%),  hal  ini  sejalan dengan    penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Luthfa  et al.,  2019),  mengemukakan  bahwa  orang  yang berpendidikan  tinggi  akan  mempunyai  banyak pengetahuan  tentang  kesehatan,  maka  orang tersebut mengerti dalam hal memelihara kesehatannya.
Berdasarkan  lama  menderita  diabetes  melitus dibagi menjadi 2 kategori yaitu <10 tahun sebanyak 29  responden  (85,3%)  dan  >10  tahun  sebanyak  5 responden  (14,7%).  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Pemudana,  2020), mengemukakan  bahwa  lama  sakit  berhubungan dengan  usia  pertama  kali  penderita  terdiagnosa diabetes  melitus,  semakin  muda  usia  penderita terdiagnosa  diabetes  maka  akan  semakin  lama penderita menanggung sakit. Dimana lama seseorang menderita diabetes maka resiko komplikasi akan semakin tinggi.
Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa jenis pekerjaan responden didominasi oleh tidak bekerja yaitu  sebanyak  24  responden  (70.6%).  Jenis pekerjaan  responden  secara  tidak  langsung  dapat menggambarkan  aktivitas  fisiknya,  hal  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Sari  et  al., 2022),  mengemukakan  bahwa  kurangnya  aktivitas fisik  adalah  faktor  risiko  dalam  penyakit  kronis seperti  diabetes  melitus  tipe  2,  hal  inilah  yang dikaitkan  dengan  kualitas  hidup.  Aktivitas  fisik pada  penderita  diabetes  tipe  2  secara  langsung dapat  meningkatkan  penggunaan  gula  darah  oleh otot  yang  aktif,  menurunkan  kadar  lemak  tubuh, meningkatkan  sensitivitas  insulin,  mengontrol gula darah,  dan  mengurangi  stres.  Hasil  ini  sesuai dengan  teori  bahwa  aktivitas  fisik  secara  teratur memiliki  manfaat  fisiologis  dan  psikologis  yang dapat  meningkatkan  kontrol  glikemik,  kesehatan secara  keseluruhan,  dan  kualitas  hidup.  Penurunan kebiasaan  aktivitas  secara  signigfikan  terkait dengan kualitas hidup yang buruk.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  (Hartati  et  al.,  2019),  hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  97  responden didapatkan  bahwa sebanyak 71 responden (73,2%) melakukan  perawatan  diri  ( self  care )  secara mandiri  sedangkan  26  responden  (26,8%)  yang melakukan  perawatan  diri  ( self  care) dengan bergantung pada orang lain serta dari 97 responden didapatkan  sebanyak  62  responden  (63,9%)  yang memiliki  kualitas  hidup  sedang  dan  35  responden (36,1%) yang memiliki kualitas hidup tinggi. Hasil uji statistik diperoleh nilai p-value = 0,000 (p<0,05) yang  berarti Ho di tolak dan Ha diterima sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara perawatan  diri  ( self  care )  dengan  kualitas  hidup  di Poli Penyakit Dalam RSUD Langsa.
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan oleh  (Hastuti  et  al.,  2019),  menunjukkan  bahwa responden  yang  memiliki self  care baik  lebih banyak  yang  memiliki  kualitas  hidup  baik  yaitu
sebanyak  17  responden  (56,7%)  dibanding  dengan responden  yang  memiliki  kualitas  hidup  kurang baik yaitu 13 responden (43,3%). Berdasarkan hasil uji  statistik  diperoleh  nilai  p  =  0,003  (p  value  < 0,05),  hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara self  care dengan  kualitas  hidup  pada  pasien Diabetes  Melitus  di  Poli  Ruang  Garuda  RSU Anutapura Palu.
Hasil  penelitian  ini  juga  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Raditya  et  al., 2022),  menunjukkan  bahwa  responden  yang memiliki self  care baik  dan  kualitas  hidup  baik sebanyak  37  responden  (58,7%),  kualitas  hidup cukup sebanyak 23 responden (24,3%) dan kualitas hidup  kurang  sebanyak  3  responden  (4,8%). Responden  dengan self  care kurang  dan  kualitas hidup  baik  sebanyak  1  responden  (5%),  kualitas hidup  cukup  sebanyak  9  responden  (  45%)  dan kualitas  hidup  kurang  sebanyak  10  responden (50%). Berdasarkan hasil analisis data menggunakan uji chisquare diperoleh nilai asymp . sig (2- sided )  sebesar  0,000.  Karena  nilai asymp . sig (2- sided )  0,000  <  0,05.  Maka  dapat disimpulkan ada  hubungan antara self care dengan kualitas hidup pada pasien  diabetes mellitus tipe II di UPTD Puskesmas Kuta Utara.
Menurut  asumsi  peneliti, self  care merupakan faktor  yang  berhubungan  dengan quality  of  life pada  penderita  diabetes  melitus. Self  care yang baik belum tentu memiliki quality of life yang baik, hal  ini  salah satunya dapat dipengaruhi oleh  faktor psikologis  dimana  responden  merasa  cemas terhadap  penyakit  yang  dialaminya  sehingga berpengaruh pada kualitas hidupnya. Self care yang kurang  juga  lebih  cenderung  memiliki quality  of life kurang,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa semakin  rendah self  care pe  nderita  diabetes melitus  maka  semakin  rendah  pula  kualitas  hidup penderita diabetes melitus.

## Kesimpulan
Ada  hubungan Self  Care dan Quality  of  Life Pada  Penderita  Diabetes  Melitus  Tipe  2    suku Makassar  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tamalanrea Jaya Kota Makassar.

## Saran
1. Bagi Pasien Diharapkan  pemberian  edukasi  yang  dilakukan oleh  perawat  dapat  memperbaiki  pola  hidup sehingga  dapat  mengurangi  resiko  terjadinya kualitas  hidup  rendah  pada  pasien  serta  tetap menjaga pola makan, perawatan kaki dan kadar gula  darah  agar  tetap  terkontrol  untuk mencegah terjadinya komplikasi.
2. Bagi Puskesmas Diharapkan  perawat  senantiasa  memotivasi keluarga  untuk  terus  mendukung  proses perawatan  pasien  diabetes  melitus  di  rumah dengan aktif mengawasi perkembangan kesehatan  penderita  diabetes  melitus  demi mengurangi  resiko  terjadinya  kualitas  hidup rendah pada pasien diabetes melitus.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya Diharapkan  bagi  peneliti  selanjutnya  untuk meneliti tentang faktor lain yang mempengaruhi kualitas  hidup  pasien  diabetes  melitus  dengan menggunakan sampel yang lebih banyak.

## Ucapan Terima Kasih
Mengucapkan  terima  kasih  kepada  pihak-pihak yang  telah  mendukung  atas  terlaksananya  proses penelitian  ini  Diantaranya  :  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan  Nani  Hasanuddin,  pasien  dan  pihak Puskesmas  Tamalanrea  Jaya  Kota  Makassar  yang telah mengizinkan dan bersedia menjadi responden dalam penelitian ini.

## Referensi
ADA. (2020). Statistik Tentang Diabetes _ ADA . https://diabetes.org/about-us/statistics/about-diabetes.
Anggraeni, A. F. N., Rondhianto, & Juliningrum, P. P. (2018). Pengaruh Diabetes Self-Management Education and  Support  (  DSME/S  )  Terhadap  Kualitas  Hidup  pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2. Jurnal  Pustaka Kesehatan , 6 (3), 453–460. https://jurnal.unej.ac.id/index.php/JPK/article/download/11688/6855
Ardianti Pertiwi, N., Ratna, & Rakhmat, A. (2021). Gambaran Self Care Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe II Di  Rsud  Labuang  Baji  Makassar. Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa  &  Penelitian  Keperawatan , 1 (24),  90245. http://www.libnh.stikesnh.ac.id/index.php/jimpk/article/view/488
Arifin,  H.,  Afrida,  &  Ernawati.  (2020).  Hubungan  Self  Care  dengan  Kualitas  Hidup  Pada  Pasien  Diabetes Melitus  Tipe  2  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Cimahi  Tengah. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Diagnosis , 15 (4),
406–411. http://jurnal.stikesnh.ac.id/index.php/jikd/article/view/397
Chaidir,  R.,  Wahyuni,  A.  S.,  &  Furkhani,  D.  W.  (2017).  Hubungan  Self  Care  Dengan  Kualitas  Hidup  Pasien Diabetes Melitus. Journal Endurance , 2 (2), 132–144. http://doi.org/10.22216/jen.v2i2.1357
Hartati,  I.,  Pranata,  A.  D.,  &  Rahmatullah,  M.  R.  (2019).  Hubungan  Self  Care  Dengan  Kualitas  Hidup  Pasien Diabetes Mellitus di Poli Penyakit Dalam RSUD  Langsa. Jurnal  Pendidikan Dan Praktik Kesehatan , 2 (2), 94–104. https://journal.uscnd.ac.id/index.php/smart/article/view/30
Hasanuddin,  F.  (2020).  Penerapan  Asuhan  Keperawatan  Pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  II  Dalam Pemenuhan  Kebutuhan  Nutrisi. Journal  of  Health,  Education  and  Literacy  (J-Healt) , 3 (1),  44–53. https://doi.org/10.31605/J-HEALT.V3I1.790
Haskas, Y., Ikhsan, & Restika, I. (2021). Evaluasi Ragam Metode Perawatan Luka Pada Pasien Dengan Ulkus Diabetes : Literature Review. Jurnal Keperawatan Priority , 4 (2),
12–28. https://doi.org/10.34012/jukep.v4i2.1713
Hastuti, Januarista, A., & Suriawanto, N. (2019). Hubungan Self Care Dengan Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus  Di  Ruang  Garuda  RSU  Anutapura  Palu. Journal  of  Midwifery  and  Nursing , 1 (3),  24–31. https://iocscience.org/ejournal/index.php/JMN/article/view/256
International  Diabetes  Federation.  (2021).  IDF  Diabetes  Atlas,  Diabetes  aroud  the  world  2021  10th  Edition. International Diabetes Federation , 10 . https://diabetesatlas.org/atlas/tenth-edition/
Luther, M., Haskas, Y., & Kadrianti, E. (2022). Hubungan Self Care Dengan Quality Of Life Penderita Diabetes Melitus TIPE II. Jurnal Ilmiah Mahasiswa & Penelitian Keperawatan , 2 (3), 401–407. http://www.jurnal.stikesnh.ac.id/index.php/jimpk/article/view/946
Luthfa,  I.,  &  Fadhilah,  N.  (2019).  Self  Management  Menentukan  Kualitas  Hidup  Pasien  Diabetes  Mellitus.
Jurnal Endurance , 4 (2), 402. https://doi.org/10.22216/jen.v4i2.4026
Nurdiantami, Y., Amallia, N. A., Rahingrat, A., & Fadila, S. R. (2020). Pengaruh Promosi Kesehatan Tentang Diabetes . 1 , 82–87. https://journal.unj.ac.id/unj/index.php/snppm/article/view/19723
Nurhayati,  C.  (2022).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Tentang  Diabetes  Melitus,  Self  Management  Dengan Kualitas Hidup Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2. Journal  of  Nursing  and Health Science , 1 (2), 58–65. https://doi.org/10.58730/jnhs.v1i2.40
Pemudana,  D.  S.  (2020).  Gambaran  Self  Care  Pada  Penderita  Diabetes  Melitus  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Baki Kabupaten Sukoharjo. Journal of Chemical Information and Modeling , 53 (9), 1689–1699.
Raditya,  I.  G.  A.  S.,  Mertha,  I.  M.,  Wedri,  N.  M.,  &  Ngurah,  I.  G.  K.  G.  (2022).  Hubungan  self  Care  dengan Kualitas  Hidup  Pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  II. Jurnal  Gema  Keperawatan , 15 (2),  262–274. https://doi.org/10.33992/jgk.v15i2.2236
Riskesdas. (2018). Laporan Provinsi Sulawesi Selatan Riskesdas 2018. In Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan (Vol. 110, Issue 9). http://ejournal2.litbang.kemkes.go.id/index.php/lpb/article/view/3658
Salam,  A.  Y.,  &  Hamim,  N.  (2019). Foot  Self  Efficacy  dan  Foot  Self  Care  Behaviour  Pada  Lansia  Dengan Diabetes Melitus . 3 (1), 12–18.
Sari, W., Fajri, N., & Ikhtiyaruddin. (2022). Korelasi Self-Care degan Kualitas Hidup Pasien DM Tipe 2 di Kota Pekanbaru. Jurnal Kesehatan , 5 (4), 792–804. https://doi.org/10.33096/woh.v5i04.9
Suharmanto, Exsa Hadibrata, M. F. W., M Fauzan Abdillah Rasyid, F., Febriantara, M. K., & Hidayah, M. A. (2021). Pemeriksaan Kadar Gula Darah Dan Promosi Kesehatan Untuk Meningkatkan Perilaku Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2. Jurnal Pengabdian Masyarakat , 6 (1), 90–93. https://doi.org/10.23960/jpm6190-93
Syam, A. J. (2022). Studi Komparasi Kejadian Diabetes Mellitus Tipe 2 di Daerah Perkotaan dan Pedesaan. An Idea Health Journal , 2 (02), 106–110.
Teli,  M.  (2017).  Kualitas  Hidup  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2  Di  Puskesmas  Se  Kota  Kupang. Jurnal  Info Kesehatan , 15 (1), 119–134. https://jurnal.poltekeskupang.ac.id/index.php/infokes/article/view/133
Wally,  M.  L.,  Haskas,  Y.,  &  Kadrianti,  E.  (2022).  Pengaruh  Self  Instructional  Training  Terhadap  Quality  Of Life  Penderita  Diabetes  Melitus. Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa  &  Penelitian  Keperawatan , 2 (3),  393–400. http://www.jurnal.stikesnh.ac.id/index.php/jimpk/article/view/946
WHO. (2021). Diabetes . https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes.