Nikmah, Qomari & Zainiyah / Jurnal  IJPN  Vol.4, No.1  Juni 2023, Hal : 52 - 59

## PENGARUH PERMAINAN PUZZLE TERHADAP PERKEMBANGAN MOTORIK HALUS PADA ANAK USIA 24-36 BULAN
The Effect of Puzzle Games on Fine Motor Development in Children Aged 24-36 Months
Nurun Nikmah 1 , Selvia Nurul Qomari 2 , Hamimatus Zainiyah 3
1,3 Pendidikan Profesi Bidan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Ngudia Husada Madura
2 DIV Kebidanan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Ngudia Husada Madura
Alamat Korespondensi : Jl. RE. Martadinata No.45, Mlajah, Bangkalan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Ngudia Husada Madura
Bangkalan, Indonesia E-mail: nurunnikmah45@gmail.com

## ABSTRAK
Permasalahan  terhadap  aspek  perkembangan  motorik  halus  masih  banyak  ditemukan,  masalah perkembangan  tersebut  mempunyai  dampak  terhadap  kemampuan  untuk  mengkoordinasikan fleksibilitas  gerakan  tangan  maupun  jemari.  Penyimpangan  tersebut  dapat  diakibatkan  karena kurangnya stimulus pada anak. Salah satu stimulus untuk merangsang perkembangan motorik halus anak  yaitu  diantaranya  adalah  dengan  bermain  puzzle.  Penelitian  ini  menggunakan  desain eksperimen, sampel pada penelitian ini adalah anak sebanyak 32 anak dengan menggunakan tehnik total sampling. Variabel independen penelitian ini yaitu bermain puzzle dan variabel dependen dalam penelitian ini yaitu perkembangan motorik halus anak. Instrumen penelitian ini menggunakan lembar ceklist  dan  observasional.  Analisis  data  dilakukan  secara  univariat  dan  analisis  dua  variabel  yang diduga  berpengaruh  menggunakan  uji  regresi  logistic  sederhana  dengan  bantuan  SPSS.  Hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  anak  usia  24-36  bulan  di  Desa  Jaddih  Bangkalan  hampir seluruhnya mampu mencapai indikator permainan puzzle yang diberikan (71,9%) dan sebagian besar memiliki kemampuan motorik halus yang baik (59,4%). Ada pengaruh permainan puzzle terhadap perkembangan motorik halus anak pada usia 24-36 bulan, hasil ini signifikan secara statistic (p = 0,004).  Orang  tua  dan  tenaga  kesehatan  diharapkan  dapat  terus  konsisten  melakukan  stimulasi perkembangan motorik halus anak melalui permainan edukatif, yang salah satunya dapat diberikan melalui permainan puzzle.
Kata kunci : Permainan Puzzle, Perkembangan, Motorik Halus, Anak

## ABSTRACT
There  are  still  many  problems  found  in  aspects  of  children's  fine  motor  development  which  often have an impact on the child's ability to coordinate the flexibility of hand and finger movements. These deviations  can  be  caused  by  a  lack  of  stimulation  in  children.  One  stimulus  to  stimulate  the development of children's fine motor skills is playing puzzles. This study used an experimental design with a sample of 32 children using a total sampling technique. The independent variable is playing puzzles, while the dependent variable is the development of children's fine motor skills. The research instruments  used  were  a  checklist  and  observational  sheets.  Data  analysis  was  carried  out univariately and bivariately using a simple logistic regression test in SPSS. The results of this study indicate that almost all children aged 24-36 months in Jaddih Bangkalan Village are able to achieve the puzzle game indicators given (71.9%), and most of them have good fine motor skills (59.4%). There is an effect of puzzle games on children's fine motor development at the age of 24-36 months; this result is statistically significant (p = 0.004). It is hoped that parents and health workers could
Jurnal  IJPN  Vol. 4, No.1 Juni 2023
http://dx.doi.org/10.30587/ijpn.v4i1. 5773
E-ISSN : 2747-156X
-
5055
continue to consistently stimulate children's fine motor development through educational games, one of which can be given through puzzle games.
Keywords : Puzzle Game, Development, Fine Motoric skills, Children

## PENDAHULUAN
Anak  prasekolah  adalah  anak  usia  3-6  tahun yang  di  dalamnya  terjadi  suatu  tahap perkembangan yaitu kognitif, sosial, emosional,  dan  motorik  (Susanto,  2011). Kemampuan dari motorik terdiri dari motorik kasar  dan  motorik  halus.  Motorik  kasar dimana  kemampuan  dalam  gerak  dan  postur tubuh, dan motorik halus khususnya masalah kemampuan  meletakkan  satu  kubus  di  atas kubus  yang  lain  tanpa  menjatuhkannya, masalah  kemampuan  dalam  melepaskan pakaiannya  sendiri  seperti  baju,  rok,  atau celana, masalah kemampuan dalam menggunakan  pensil  untuk  mencorat-coret kertas tanpa diberikan petunjuk atau perintah dari  orang  dewasa.  (Susilaningsih,  2015). Kemampuan  motorik  halus  adalah  prediktor yang  lebih  baik  dari  keterampilan  motorik kasar dalam menyimpukan atau mendiagnosis terdapat  suatu  gangguan  gerak  pada  anak prasekolah  (Nursalam,  2014).  Keterampilan motorik  halus  penting,  jika  motorik  halus terganggu makan dapat mempengaruhi aspek perkembangan  yang  lainnya  (Mas'udah  et  al, 2019).
Berdasarkan prevalensi data global menunjukkan prevalensi gangguan perkembangan  (motorik  halus:  kemampuan menyusun  balok,  memakai  pakaian,  dan menggunakan pensil) pada anak prasekolah di Amerika  Serikat  sebesar  17,8%  pada  tahun 2017  (Zablotsky  et  al,  2019),  di  Indonesia tahun 2018 sebesar 7,51% (Riskesdas, 2018),
di  Provinsi  Jawa  Timur  sebesar  24,5% (Kemenkes, 2018).
Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan motorik anak antara lain yaitu dari  faktor  lingkungan,  struktur  fisik, kematangan, kesempatan, latihan dan pembelajaran  atau  stimulasi  (Fitri,  2012). Dampak  dari  gangguan  motorik  halus  pada anak prasekolah dapat menyebabkan gangguan  pada  sistem  saraf  atau  cerebral palsyatau stroke, seperti berjalan  tidak stabil, kesulitan melakukan gerakan cepat dan tepat, misalnya kesulitan menulis atau mengancingkan  baju  (Maghfuroh,  2018). Anak prasekolah dengan disabilitas perkembangan motorik halus juga mengalami kesulitan  mengkoordinasikan  gerakan  tangan dan  jari  secara  fleksibel  (Dian,  2016). Gangguan perkembangan motorik halus dapat diakibatkan karena kurangnya stimulasi pada anak  khususnya  pada  motorik  halusnya (Sulistyawati,  2014).  Salah  satu  jenis stimulasi  perkembangan  pada  anak  yaitu dengan permainan puzzle (Yuniarti, 2015). Permainan  Puzzle  mempunyai  manfaat  yaitu mampu  meningkatkan  kemampuan  motorik halus.  Permainan  puzzle  bisa  membuat  anak untuk  mengklasifikasikan  benda  ke  dalam kelompok  yang  sama  berdasar  dari  warna, bentuk  dan  ukuran,  meningkatkan  berpikir kreatif  dan  melatih  memecahkan  masalah sederhana  (Madyastuti,  2016).  Jari-jari  yang mencengkeram  potongan  puzzle  kayu  atau karton tipis dapat meningkatkan keterampilan
motorik  halus  (Saraswati,  2011).  Penelitian yang  dilakukan  oleh  Erni  Yuniat  (2018) memberikan  hasil  bahwa  permainan  puzzle sangat  efektif  (p-value  0,0001)  untuk meningkatkan  perkembangan  motorik  halus anak.  (Erni, 2018)
Berdasarkan  dari  data  tersebut  diatas,  maka peneliti  sangat  tertarik  untuk  melakukan penelitian yaitu “Pengaruh Permainan Puzzle
Terhadap Perkembangan Motorik Halus Anak Usia 26-36 Bulan”.

## METODE
Desain penelitian adalah eksperimen .
Populasi pada penelitian ini yaitu anak di Desa
Jaddih Kecamatan Socah Kabupaten
Bangkalan  yaitu  sebanyak  32  anak. Teknik sampling pada  penelitian  ini  menggunakan adalah Total  sampling, dengan  sampel  32
anak. Pengumpulan
data dengan menggunakan lembar ceklist
dan observasional. Variabel penelitian terdiri  dari variabel independen :  bermain  puzzle  dan variabel dependen :  perkembangan  motorik halus anak.
Analisis  data  dilakukan  secara  univariat  dan analisis dua variabel yang diduga berpengaruh menggunakan  uji  regresi  logistic  sederhana dengan  bantuan  SPSS  untuk  menganalisis pengaruh  variabel  bermain  puzzle  Terhadap Perkembangan motorik halus.

## Izin Etik
Uji  etik  penelitian  dilakukan  oleh Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan  Stikes Ngudia Husada Madura dan memperoleh izin etik dengan  nomor  1570/KEPK/STIKES- NHM/EC/I/2023/KEP/A/2022.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Karakteristik Responden Penelitian Distribusi frekuensi karakteristik responden penelitian dapat dilihat dari tabel 1 di bawah ini.
Tabel  1. Karakteristik  Subjek  Penelitian Berdasarkan Usia Anak, Jenis Kelamin Anak, Usia  Ibu,  Tingkat  Pendidikan  Ibu,  dan Pekerjaan Ibu
Karakteristik Jumlah (n) Presentase (%) Usia Anak 24 – 29 bulan 14 43,8 30 – 35 bulan 8 25 36 – 41 bulan 10 31,2 Jenis Kelamin Bayi Laki-Laki 13 40,6 Perempuan 19 59,4 Usia Ibu < 35 tahun 29 90,6 ≥ 35 tahun 3 9,4 Pendidkan Ibu Rendah (< SMA) 4 12,5 Tinggi (≥ SMA) 28 87,5 Pekerjaan Ibu IRT 17 53,1 Bekerja 15 46,9
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan bahwa  hampir  setengahnya  subjek  penelitian berusia 24 – 29 bulan, yaitu sebanyak 14 anak (43,8%).  Sebagain  besar  anak  berjenis kelamin  perempuan,  yaitu  sebanyak  19  anak (59.4%). Sedangkan berdasarkan karakteristik ibu  dari  subjek  penelitian,  diketahui  bahwa hampir seluruhnya ibu berusia kurang dari 35 tahun,  yaitu  sebanyak  29  orang  (90,6%). Berdasarkan  tingkat  pendidikan  ibu,  hampir seluruhnya  ibu  berpendidikan  tinggi,  yaitu sebanyak  28  orang  (87,5%).  Sebagian  besar ibu  dari  subjek  penelitian  tidak  bekerja  (ibu rumah tangga) sebanyak 17 orang (53,1%).
2. Analisis Univariat
Anak-anak diberikan permainan berupa puzzle  angka  untuk  dapat  diselesaikan  oleh anak tersebut. Kemudian, anak-anak diperiksa motorik  halusnya  berdasarkan  KPSP  sesuai dengan tingkat usianya. Berdasarkan penelitian  yang  telah  dilakukan,  hasilnya dapat dijabarkan sebagai berikut:
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Variabel Bermain Puzzle
Bermain Puzzle Jumlah (n) Presentase (%) Indikator Tidak Tercapai 9 28,1 Indikator Tercapai 23 71,9
Pada  tabel  2  menunjukkan  sebagian besar anak telah mencapai indikator permainan  puzzle,  yaitu  sebanyak  23  anak (71,9%).  Sebagian  besar  dari  anak-anak  ini terampil  dalam  bermain  puzzle,  mampu memecahkan  masalah,  mencocokan  dan menyusun kepingan puzzle dengan tepat dan cepat,  menghitung  kepingan  puzzle,  serta dapat mengenal warna.

## Tabel 3. Distribusi Frekuensi Variabel Bermain Puzzle
Motorik Halus Jumlah (n) Presentase (%) Kurang 13 40,6 Baik 19 59,4
Tabel  3  juga  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  anak  mempunyai  aspek perkembangan motorik halus yang baik sesuai dengan  tingkatan  usianya, yaitu  sebanyak  19 anak (59,4%).
3. Analisis Bivariat
Pertama  dilakukan  tabulasi  silang antara  kedua  variabel  independen  dan
dependen,  kemudian  dilakukan  analisis menggunakan  uji  statistik  regresi  logistik sederhana. Hasil tersebut dapat dilihat melalui tabel 4 di bawah ini.
Tabel  4. Tabulasi  Silang  dan  Hasil  Analisis Uji Regresi Logistik Sederhana
Berdasarkan  tabel  4  dapat  diketahui bahwa  proporsi  anak  dengan  motorik  halus kurang  tidak  mampu  mencapai  indikator permainan  puzzle  lebih  besar  (88,9%) dibandingkan  dengan  anak  yang  mampu mencapai indikator permainan puzzle (11,1%).  Sedangkan  anak  dengan  motorik halus  yang  baik    mampu  mencapaikan indikator  permainan  puzzle  lebih  besar (78,3%)  dibandingkan  dengan  yang  tidak mampu mencapai indikator permainan puzzle (21,7%).
Tabel 4 juga menunjukkan hasil analisis bivariat dengan menggunakan regresi logistic ganda,  hasilnya  dapat  dianalisis  bahwa  ada pengaruh permainan puzzle terhadap perkembangan  motorik  halus  anak  pada  usia 24-36  bulan,  dan  hasil  ini  signifikan  secara statistik dengan nilai  = 0,004.
4. Permainan Puzzle
Pada  penelitian  ini  ditemukan  bahwa sebagian besar anak telah mencapai indikator permainan  puzzle,  yaitu  sebanyak  23  anak
Permainan Puzzle Motorik Halus Anak Total Kurang Baik f  % f % f % Indikator Tidak Tercapai 8  88,9  1 11,1 9 100,0 Indikator Tercapai 5  21,7  18  78,3 23  100,0 Hasil Uji Statistik Regresi Logistik Sederhana 
= 0,004
(71,9%).  Sebagian  besar  dari  anak-anak  ini terampil  dalam  bermain  puzzle,  mampu memecahkan  masalah,  mencocokan  dan menyusun kepingan puzzle dengan tepat dan cepat,  menghitung  kepingan  puzzle,  serta dapat mengenal warna.
Orang  tua  dari  anak-anak  ini  telah terbiasa  memberikan  permainan  edukatif berupa puzzle kepada anak-anaknya, sehingga hal ini lah yang membuat anak-anak menjadi lebih mudah dalam menyelesaikan permainan puzzle yang diberikan.
Bermain puzzle adalah  salah  satu aktivitas  yang  menyenangkan  bagi  anak. Puzzle merupakan  salah  satu  permainan edukatif  yang  dapat  membantu  dalam mengembangkan kemampuan dan kecerdasan seorang anak. Konsep permainan puzzle yang dirancang  untuk  menyusun  gambar  dengan benar  sesuai  bentuk,  warna,  dan  juga  ukuran ini harus mengandalkan insting atau kecerdasan  dan  kesabaran,  serta,  ketekunan. Oleh karena itu, permainan puzzle ini sangat cocok dilakukan pada anak untuk merangsang kecerdasannya  serta  kemampuannya  untuk memecahkan masalah.
Menurut  Azmira  (2015)  menyusun puzzle  dapat  melatih  dan  meningkatkan konsentrasi  anak.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Suyami, et al . (2019) bahwa menyusun puzzle dapat menjadi terapi yang baik untuk melatih, mengambangkan, dan meningkatkan konsentasi  anak.  Selain  itu,  bermain  puzzle adalah  cara  mudah  yang  dapat  dilakukan untuk  melatih  fungi  otak  anak.  Aktivitas mencocokkan  warna  dan/atau  mengatur
bangunan  dapat  merangsang  otak  untuk melepaskan hormon dipamin dimana hormon ini bermanfaat untuk menyampaikan stimulus ke  syaraf-syaraf  yang  berfungsi  untuk meningkatkan kemampuan otak anak. 5. Motorik  Halus  Anak  Pada  Usia  24-36
Bulan
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa sebagian besar anak memiliki motorik halus  yang  baik  sesuai  dengan  tingkatan usianya,  yaitu  sebanyak  19  anak  (59,4%). Sebagian  besar  anak  yang  telah  berusia  24 bulan  ke  atas  telah  mampu  meletakkan  satu kubus  di  atas  kubus  yang  lain  tanpa menjatuhkannya.  Selain  itu,  mereka  juga dapat  pula  melepaskan  pakaiannya  sendiri seperti baju, rok, atau celana.  Sebagian besar anak yang telah berusia 30 bulan ke atas telah mampu  menyusun  4  buah  kubus,  dan  dapat menggunakan  pensil  untuk  mencorat-coret kertas tanpa diberikan petunjuk atau perintah dari orang dewasa. Kemudian, hasil penelitian ini  jg  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar anak  telah  mampu  menyusun  4  buah  kubus, mampu  menggunakan pensil untuk mencoret kertas,  dan  bahkan  mampu  membuat  garis lurus sepanjang minimal 2,5 cm di atas kertas. Semua keterampilan ini merupakan milestone motorik  halus  yang  harus  dicapai  oleh  anak usia  24-36  bulan,  dalam  penelitian  ini sebagian  besar  anak-anak  mampu  mencapai milestone tersebut.
Orang  tua  dan  juga  tenaga  kesehatan, khususnya bidan, harus memahami perkembangan motorik halus anak pada setiap tingkatan usianya, harus melakukan stimulasi untuk  melatih  perkembangan  motorik  halus
anak  sesuai  usianya,  dan  harus  mampu melakukan  deteksi  dini  dan  melakukan penanganan  segera  apabila  perkembangan motorik  halus  anak  terhambat.  Dalam penelitian  ini,  sebagian  besar  ibu  merupakan ibu  rumah  tangga  (53,1%)  dan  hampir seluruhnya  ibu  memiliki  pendidikan  tinggi (87,5%)  sehingga  hal  ini  lah  yang  mungkin berpengaruh  terhadap  kemampuan  motorik halus anak karena ibu ada waktu dan mengerti tentang  bagaimana  cara  melakukan  stimulasi terkait motorik halus anak.
Menurut Widodo (2008), motorik halus adalah gerakan yang menggunakan otot polos yang  berkoordinasi  dengan  otak  untuk melakukan  suatu  tindakan.  Perkembangan motorik  halus  adalah  suatu  gerakan  yang menggunakan otot halus dan otak untuk suatu kegiatan  yang  memerlukan  koordinasi  yang cermat dan tidak memerlukan banyak tenaga, yang dipengaruhi oleh kesempatan belajar dan latihan.
Keterampilan motorik halus merupakan area perkembangan yang harus dikembangkan pada anak usia dini. Aspek ini mengacu pada gerakan tubuh yang melibatkan otot-otot kecil seperti koordinasi tangan-mata saat melakukan beberapa aktivitas seperti menggenggam,  menggambar,    memperbaiki, membentuk dan menjiplak. (Saraswati, 2022).
6. Pengaruh  Permainan  Puzzle  Terhadap
Motorik  Halus  Anak  Pada  Usia  24-36 Tahun Pada penelitian ini menunjukkan bahwa proporsi  anak  dengan  motorik  halus  kurang tidak  mampu  mencapai  indikator  permainan puzzle  lebih  besar  (88,9%)  dibandingkan
dengan anak yang mampu mencapai indikator permainan puzzle (11,1%). Indikator permainan  puzzle  dalam  5  kegiatan  ada sebagian  responden  tidak  melakukan  secara keseluruhan.  Permainan  puzzle  yang  dinilai pada  saat  penelitian  yaitu  5  kegiatan  yaitu anak dapat memecahkan masalah, anak dapat mencocokkan  dan  menyusun  kepingan- kepingan  puzzle,  anak  dapat  menghitung kepingan  puzzle,  anak  dapat  memasang dengan  cepat  dan  tepat,  dan  anak  dapat mengenal  warna,      Sedangkan  anak  dengan motorik halus yang baik  mampu mencapaikan indikator  permainan  puzzle  lebih  besar (78,3%)  dibandingkan  dengan  yang  tidak mampu mencapai indikator permainan puzzle (21,7%).  Artinya,  anak-anak  yang  mampu menyelesaikan permainan puzzle dengan baik cenderung memiliki motorik halus yang baik dibandingkan  dengan  anak-anak  yang  tidak mampu  menyelesaikan  permainan  puzzle- nya,  dikarenakan  anak  semakin  terstimulus dan mengakibatkan kemampuan perkembangan  motorik  halus  sesuai.  Hasil penelitian  ini  juga  signifikan  secara  statistik dimana  ada  pengaruh  permainan  puzzle terhadap  perkembangan  motorik  halus  anak pada usia 24-36 bulan, dengan nilai  = 0,004. Penggunaan permainan edukatif merupakan  salah  satu  cara  yang  dapat mempengaruhi  kemampuan  perkembangan motorik anak. Ada banyak permainan edukatif yang  dapat  menstimulus motorik  halus  anak, salah  satunya  adalah  dengan  permainan puzzle.  Dengan  bermain  puzzle,  anak  anak dapat mengasah koordinasi antara tangan dan mata  serta  sekaligus  mengasah  kemampuan
berpikirnya.  Dengan  bermain  puzzle,  anak- anak dengan aktif bermain dengan tangan dan jari-jari  kecilnya,  tanpa  disadari  maka permainan puzzle yang dilakukan secara tidak langsung  dapat  sekaligus  melatih  dan meningkatkan kemampuan motorik halusnya.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Yuniati  (2018)  menunjukkan bahwa  permainan  puzzle  efektif  untuk meningkatkan  perkembangan  motorik  anak usia  pra  sekolah.  Penelitian  yang  dilakukan oleh  Da’i  dan  Maulidaty  (2021)  juga menunjukkan  hasil  yang  sama  yaitu  bahwa ada pengaruh terhadap peningkatan kemampuan motorik halus anak sebelum dan sesudah  diberikan  permainan  puzzle  dengan nilai p value <0,001. Beberapa penelitian yang lainnya  juga  menunjukkan  bahwa  permainan puzzle  berpengaruh  terhadap  perkembangan motorik  halus  anak  usia  dini  (Sutapa, Prasetyo,  Arjuna,  &  Prihatanta,  2019,  dan Erni, 2018).
Dalam mengasah dan mengembangkan keterampilan  motorik  pada  anak  usia  dini tentu  membutuhkan  motivasi  dan  stimulasi dari  orang  dewasa  di  sekitarnya.  Kegiatan tersebut  harus  dilakukan  dengan  media  yang tepat  sehingga  dapat  membantu  secara optimal  dalam  pengembangan  keterampilan motoriknya. Mengajarkan anak untuk bermain puzzle bisa membantu anak untuk mengidentifikasi  geometri  objek,  ukuran, warna,  dan  memasangkan  benda  sesuai dengan  ukuran  dan  bentuknya.  Selain  itu bermain  puzzle  dapat  pula  mengasah kemampuan  koordinasi  mata,  tangan,  dan jemari  tanggannya  sehingga  diharapkan  hal
ini  berpengaruh  terhadap  perkembangan kemampuan  motorik  halusnya.  Orang  tua diharapkan sering memberikan stimulasi yang menyenangkan  melalui  puzzle  berbagai bentuk agar anak dapat mengasah kemampuan berpikirnya  sekaligus  juga  secara  tidak langsung  bermanfaat  untuk  mengembangkan kemampuan motorik halusnya.

## PENUTUP
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, maka  peneliti  dapat  menarik  kesimpulan sebagai berikut :
1. Anak  usia  24-36  bulan  di  Desa  Jaddih Bangkalan  hampir  seluruhnya  mampu mencapai indikator permainan puzzle yang diberikan  (71,9%).
2. Anak usia 24-36 di Desa Jaddih Bangkalan sebagian  besar  memiliki  kemampuan motorik halus yang baik (59,4%).
3. Ada  pengaruh  terhadap  permainan  puzzle terhadap  perkembangan  motorik  halus anak  pada  usia  24-36  bulan,  hasil  ini signifikan secara statistic (p = 0,004).

## DAFTAR PUSTAKA
Andriana,  Dian.  2017. Tumbuh  Kembang  & Terapi  Bermain  pada  Anak  Edisi  2 . Jakarta: Salemba Medika Adrian,  Kevin.  2019.  “Permainan  yang  Bisa
Membangun Kemampuan Motorik Halus Anak” https://www.alodokter.com/permainan- yang-bisa-membangun-kemampuan-
motorik-halus-anak. Diakses pada
20/12/2020 pukul 08.25
Astuti,  Yuli.  2016. Cara  Muda  Asah  Otak Anak  (Kebiasaan-Kebiasaan  Sepele Sehari  Hari  Peningkat  Kecerdasan Otak  Kanan-Kiri  Anak .  Bandung: FlashBooks.
Azmira,  V.  (2015). A  Gift:  Anak  Hiperaktif, Memahami,  Mendeteksi,  Terapi,  dan
Pola  Asuh  Bina  Memiliki  Anak Hiperaktif . Andi Offset. Bowden,  V.  R.,  &  Greenberg,  C.  S.  (2010). Children  and  their  families:  The continuum of care. Lippincott Williams & Wilkins.
Cempaka.  2016.  “Hubungan  Stimulasi perkembangan Terhadap Perkembangan Anak Usia 0-5 tahun di RW Kelurahan Kalicari Kota Semarang”. eprints. undip.ac.id/49601/1/PROPO
SAL_BUNEG.
Cherry, K. (2019). Learning How to Become
Self-Reliant  in  Psychosocial  Stage  2.
Retrieved  August  25,  2019,  from Verywell Mind website: https://www.verywellmind.com/autono my-versus-shame_and-doubt-2795733.
Child  Development  Institute.  (2019).  Is  your child  easy  or  difficult  to  raise? Retrieved  September  26,  2019,  from https:// childdevelopmentinfo.com/child- development/temperament_
and_your_child/temp3/
Da’i, M., & Maulidaty, I. E. (2021). the Effect of  Playing  Puzzle  Therapy  on  the  Fine
Motoric  Development  of  Pre-School Children in Tk Tunas Harapan Batokan Kasiman. Widyagogik : Jurnal Pendidikan  Dan  Pembelajaran  Sekolah Dasar , 8 (2), 79–85. https://doi.org/10.21107/widyagogik.v8
i2.8983
DeLaune,  S.  C.,  &  Ladner,  P.  K.  (2011).
Nursing  Fundamentals:  Standards  & Practice. Cengage Learning.
Departemen  Kesehatan  RI.  2015.  “Deteksi Dini  Tumbuh  Kembang  Balita”. http://www.indonesianpublichealth.com /deteksi-dinitumbuh-kembang-balita/. Diakses pada 7/10/2020 pukul 13.20 Dian.  (2016). Mengembangkan  Kemampuan Motorik  Halus  Anak  Melalui  Kegiatan Merobek  Kertas  Berpola  Pada  Anak Usia  3-4  Tahundi  PAUD  Aisyiyah  II Ngadiluwih  Kabupaten  Kediri. Skripsi: Universitas Nusantara PGRI Kediri.
Erni.
(2018). Puzzle Mempengaruhi
Perkembangan  Motorik  Halus  Anak Usia  Prasekolah  Di  TK  AT  Taqwa
Mekarsari  Cimahi. Jurnal  Kesehatan , 11(2), 65-74. 60 Khairu, Sulistyowati. 2014. Kumpulan
Permainan  Cerdas  Balita. Cinangka  –
Jawa Barat: Lembar Langit Indonesia. Saraswati, I. K. (2022). Developing Childrens’s Fine Motors Through Used
Materials  to  be  Useful  Tools  in  Early Childhood. Early  Childhood  Research Journal (ECRJ) , 4 (2), 9–26. https://doi.org/10.23917/ecrj.v4i2.1267
0
Sutapa,  P.,  Prasetyo,  Y.,  Arjuna,  F.,  & Prihatanta,  H.  (2019). Differences  of Influence  of  Playing  Playdough  and Puzzles  on  Fine  Motor  Skills  and Logical-Mathematical  Intelligence  in
Early Childhood . 278 (YISHPESS),
171–174.
https://doi.org/10.2991/yishpess-cois- 18.2018.44
Suyami,  Khayati,  F.  N.,  Setianingsih,  & Pranandari, C. (2019). The Influence of Educative Puzzle Game to Concentration of Children with Attention  Deficit  and  Hyperactivity Disorder  in  Arogya  Mitra  Acupuncture
Klaten. Journal  of  Physics:  Conference
Series , 1179 (1). https://doi.org/10.1088/1742-
6596/1179/1/012129
Yuniati,  E.  (2018).  Puzzle  Mempengaruhi Perkembangan  Motorik  Halus  Anak Usia  Prasekolah  di  TK  At  Taqwa Mekarsari  Cimahi  Puzzle  influence motoric  development  smile  age  of prasekolah. Jurnal Kesehatan Poltekkes Ternate , 11 , 36–47.