## FAKTOR YANG HUBUNGAN DENGAN PENGETAHUAN POLA MAKAN DAN AKTIVITAS FISIK DENGAN KESTABILAN GULA DARAH PADA PENDERITA DIABETESMELITUS DI PUSKESMAS BINAMU KOTA KAB. JENEPONTO

## Syaifuddin Zaenal¹, Hardiyanti Ahmad², St. Saedah³
¹ STIKES Nani Hasanuddin Makassar ²STIKES Nani Hasanuddin Makassar ³STIKES Nani Hasanuddin Makassar
(Alamat Korespondensi: hardiyantiahmad60@gmail.com / 085248087720)

## ABSTRAK
Pengetahuan  adalah  suatu  proses  mengingat  dan  mengenal  kembali  objek  yang  telah dipelajari  melalui  panca  indra  pada  suatu  bidang  tertentu  secara  baik.  Pola  makan  yang  keliru  dan sembarangan  menjadi salah  satu  faktor yang  memicu  munculnya  penyakit  diabetes melitus.Diantaranya  mengkomsumsi  makanan  yang  terlalu  banyak  mengandung  glukosa  atau  gula. Aktivitas fisik berdampak terhadap aksi insulin pada orang yang berisiko DM. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  hubungan  pengetahuan,  pola  makan,  aktivitas  fisik  dengan  kestabilan  gula  darah pada  penderita  diabetes  melitus  pada  penderita  diabetes  mellitus  di  puskesmas  Binamu  Kota kab.Jeneponto  Penelitian  ini  bersifat survey  analitik dengan  menggunakan  pendekatan Cross Sectional study menggunakan  desain uji  Chi-Square dengan  interval  kemaknaan  α  =  0,05  sampel sebanyak  35  orang  yang  di  dapatkan  dengan  menggunakan  teknik  total sampling. Hasil  penelitian diperoleh hubungan pengetahuan (ρ = 0,036), pola makan (ρ = 0,045), dan aktivitas fisik (ρ = 0,035) terhadap  kestabilan  gula  darah  penderita  diabetes  melitus.  Menunjukkan  hungan  yang  signifikan antara pengetahuan, pola makan, aktivitas fisik dengan kestabilan gula dara pada penderita diabetes melitus di Puskesmas Binamu Kota Kab. Jeneponto.
Kata Kunci : Pengetahuan, Pola Makan, Aktivitas Fisik.

## PENDAHULUAN
Diabetes  mellitus  (DM)  adalah  suatu sindrom  gangguan  metabolisme  yangditandai dengan hiperglikemia sebagai akibat defesinsi sekresi  insulin  atau  keduanya  (Smeltze  & Bere,
2007; Asosiasi diabetes Amerika/ American Diabetes
Assocition (ADA,2005).  Defesiensi  fungsi  dan  sekresi insulin  diawali  dengan  terjadinya  prediabetes yang  merupakan  prakondisi  Diabetes.Insulin adalah  salah  satu  hormon  yang  di  hasilkan oleh  pankreas  dan  memegang  peran  penting dalam  menjaga  kesimbangan  glukosa  darah (Rumahorbo, 2014).
Dari data WHO, Indonesia  menempati urutan ke-4 terbesar dalam jumlah penderitanya  diabetes  mellitus  di  dunia.  Di tahun 2000 yang lalu saja, terdapat sekitar 5,6 juta  penduduk  di  Indon  ccccesia  yang mengidap diabetes. Di tahun 2006 meningkatnya  tajam  menjadi  14  juta  orang, dimana baru 50 persen yang sadar mengidapnya.  Dan  diantara  mereka  hanya sekitar  30  persen  yang  dating  berobat teratur, sangat di sayangkan bahwa banyak penderitaa  diabetes  yang  tidak  menyadari dirinya  mengidap  penyakit  yang  bisa  sangat
berbahaya (Soedarsono, 2016).
Menurut  Depertemen  Kesehatan  RI (2008),Di Indonesia berdasarkan survai kesehatan  rumah  tangga  (SKRT)  tahun  2005 menunjukkan peningkatan prevelensi Diabetes mellitus  dari  tahun  2001  sebesar  7,5% menjadi  10,4%  pada  tahun  2004.  Sementara itu hasil survai biro pusat statistik (BPS) tahun 2003 menyatakan prevelensi diabetes mellitus diperkotaan  mencapai  14,7%  dan  7,2%  di pedesaan.  Hasil  riset  Kesehatan  Dasar (Riskesda) tahun 2007 menunjukkan prevelensi  diabetes  mellitus  secara  nasional mencapai  5,7%;  prevelensi  toleransi  glukosa terganggu  (TGT)  mencapai  10,2%;  prevelensi obesitas  umum  mencapai  10,3%  dan  obisitas sentral  mencapai  18.8%.  prevelensi  Diabetes Melitus  di  jawa  barat  mencapai  4,2% (Rumahorbo, 2014). Riset Kesehatan  Dasar Nasional (Riskesdas)  tahun  2013,  melaporkan  bahwa kasus  kencing  manis  (berdasarkan  diagnosis atau  gejala  klinis)  di  Indonesia  sebesar  2,1% setelah diadakan pemeriksaan darah dilaboratorium terdapat penduduk yang terkena  sampel  biomedis,  ternyata  kasus tersebut  jauh  lebih  besar,  yaitu  6.9%  (sama
dengan  menurut  data  WHO).  Angka  ini memberikan informasi kepada kita bahwa dari 100  orang  penduduk  Indonesia  yang  berusia 15  tahun  ke  atas,  sebanyak  7  orang  telah menderita diabetes mellitus (Marewa, 2015).
Tingginya  kasus  diabetes  mellitus tersebut menempatkan Indonesia pada urutan ke-4  terbesar  didunia,  yang  mempunyai penduduk  menderita  kencing  manis  setelah india  (79.400,000  jika  tahun  2030),  Cina (42,300,000  jika  pada  tahun  2030)  dan amerika  (30,300,000  jika  pada  tahun  2030) (Marewa, 2015).
Kasus  diabetes  mellitus  di  provinsi Sulawesi  Selatan  yang  disebut  sebagai prevalens  diabetes  mellitus,  berkisar  antara 1,0%  sampai  6,1%  yang  terbesar  di  25 kabupaten/kota. Kasus diabetes mellitus paling banyak di temukan kabupaten atau kota tanah  toraja  (6,1%),  Makassar  (5,3%),  luwu (5,2%).  Kasus  terendah  adalah  di  pangkajene kepulauan, enrekang, dan luwu timur, masing- masing 1% (Marewa, 2015).
Besarnya  kasus  diabetes  mellitus  di Indonesia  adalah  2,1%.  Dengan  demikian terdapat  5  kabupaten/kota  yang  berada  di bawah  prevalensi  nasional,  yaitu  pangkep (1,0%),  enrekang  (1,0%),  luwu  timur  (1,0%), soppeng  (1,9%),  dan  sinjai  (1,9%).  Jika  di bandikan  dengan  kasus  di  sul-sel  (3.4%), maka  terdapat  20  kabupaten/kota  yang mempunyai  jumlah  kasus  dibawah  provensi (Marewa, 2015).
Pada kasus diabetes mellitus masyarakat  sul-sel  paling  banyak  di  temukan pada  kelompok  usia  55-74(13.4%).  Penyakit ini  sudah  mulai  di  temukan  pada  usia  15-24 (2%),  lebih  banyak  pada  perempuan  (3,6%), banyak  terjadi  pada  pada  pendidikan  tamatan D1-D3/PT(3,7%),  bekerja  sebagai  wiraswasta (4,5%),  dan  terbanyak  di  perkotaan  (2,4%) (Marewa, 2015).
Hasil  studi  pengambilan  data  awal adalah  pada  tahun  2017  pasien  diabetes mellitus yang melakukan pemeriksaan kesehatan  sebanyak  315  orang.Sedangkan pada  bulan  januari  40  orang  sedangkan  di bulan  februari  24  orang  di  tahun2018  data pasien diabetes yang telah melakukan pemeriksaan kesehatan sebanyak 64 orang.
Berdasarkan uraian pada latar belakang di  atas  maka,  dapat  di  rumuskan  bahwa “Apakah  ada  Pengaruh  Pengetahuan  dan Norma  Sosial  Terhadap  Perilaku  Keluarga Dalam  Mencegah  Penularan  Tuberkulosis  di Puskesmas Bara- Baraya?”

## BAHAN DAN METODE
Lokasi, Populasi dan Sampel penelitian Penelitian  ini  telah  dilakukan  di  puskesmas
bianamu  kota  Jeneponto  pada  tanggal  2  juli 2018  s/d  26  juli  2018,  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  semua  pasien  yang menderita  Diabetes  Mellitus  yang  berjumlah 35 orang  di Puskesmas binamu  kota kabJeneponto,  Sampel  dalam  penelitian  ini berjumlah  35  responden. Adapun  kriteria inklusi dan ekslusi dari peneliti adalah sebagai berikut:
1.  Kriteria Inklusi
a.  Pasien yang bersedia menjadi responden
b.  Pasien  yang  terdiagnosa  Diabetes Mellitus.
c.  Pasien  dalam  keadaan  sadar,  bisa membaca dan menulis.
2.  Kriteria ekslusi
a.  Pasien  yang  tidak  bersedia  menjadi responden
b.  Pasien yang berumur < 30-60 tahun
c.  Pasien  dalam  keadaan  tidak  sadar, tidak bisa membaca dan menulis.

## Cara Pengumpulan Data
1.  Data Primer
Data  yang  diambil  oleh  responden  dengan menggunakan  lembar  observasional  dan kuesioner,  dengan  menggunakan  skala guttman.
2.  Data Sekunder Data  yang  diperoleh  dari  instansi  terkait sehubungan dengan penelitian.

## Pengolahan data
1. Editing (menyunting data)
Hasil    wawancara  yang  dikumpulkan melalui kuesioner disunting terlebih dahulu.
2. Coding (membuat lembaran kode) Lembaran  code  adalah  instrument  yang berupa  kolom-kolom  untuk  merekam  data secara manual.
3. Processing (memasukkan data) Jawaban  dari  masing-masing  responden yang  dalam  bentuk  kode  dimasukkan kedalam  program  SPSS  22  for  window dengan uji statistic Chi-Square .
4. Cleansing ( pembersihan data)
Apabila  semua  data  dari  setiap  sumber data  atau  responden  selesai  dimasukkan, perlu dicek kembali untuk melihat kemungkinan  adanya  kesalahan  kode, kemudian dilakukan pembetulan.

## Analisis data
1.  Analisis Univariat
Analisis  univariat  dilakukan  pada  tiap variabel  dari  hasil  penelitian  dengan mendeskripsikan  setiap  variabel  penelitian dengan  cara  membuat  tabel  distribusi frekuensi pada tiap variabel.
2.  Analisis Bivariabel Analisis  bivariat  yaitu  untuk  melihat hubungan  antara  variabel  independen dengan variabel dependen.

## HASIL PENELITIAN
1.  Analsis Univariat
Tabel  1  Distribusi  Frekuensi  Karakteristik
Responden  Penderita  Diabetes  Melitus  di Puskesmas Binamu Kab.Jeneponto Karakteristik (n) (%) Umur 30-50 >50 17 18 48,6 51,4 Total 35 100% Dari  tabel  diatas  maka  diketahui bahwa  pengetahuan  responden  kategori cukup sebanyak 6 orang (34,3%), sedagkan  pengetahuan  reponden  kategori kurang sebanyak 29 orang (65,7%).
2.  Analisis Bivariat Tabel  2  Pengaruh  Pengetahuan  Terhadap Perilaku Keluarga di
Wilayah Kerja Puskesmas Bara-Baraya Kota Makassar Pengetahuan Kestabilan gula darah Total Normal Tidak normal n  % n % n % Normal 10 28,6 13  37,1  23  65,7 Tidak normal 1 2,9 11  31,4  11  31,4 Total 11 31,4 24  68,6  24  68,6 p = 0,036 Berdasarkan tabel diatas
menunjukkan bahwa dari 35 orang responden  (65,5%)  pada  pengetahuan  di kategorikan  baik  di  dapatkan  10  orang responden  (28,6%)  pada  pengetahuan kategori kurang 1 orang responden (2,9%). Dengan  gula  darah  normal  dan  13  orang lainnya  (37,1%)  dengan  guala  darah  tidak normal  sedangkan  dari  total  10  responden (28,6%) pada pengetahuan kurang, didapatkan  1  orang  responden  (2,9%) dengan gula darah yang normal dan ada 24 orang  lainnya  dengan  gula  darah  tidak normal.
Setelah  dilukan  analisis  uji  statistik menggunakan chi square, maka berdasarkan  nilai Fisher’s  Exate test  di dapatkan  nilai p=0,35 dimana p  < ɑ  0,05, maka  dengan  demikian  dapat  di  simpulkan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan
antara  pengetahuan  dengan  kestabilan gula  darah  penderita  diabetes  mellitus  di Puskesmas Binamu Kota Kab. Jeneponto. Tabel  3  Hubungan  Pola  Makan  terhadap Pesien  Diabetes  Mellitus  Di  Puskesmas Binamu Kota Kab.Jeneponto
Pola Makan Kestabilan Gula Darah Total Normal Tidak Normal n % n % n % Baik 6 17,1 21 60,0 27 77,1 Kurang Baik 5 14,3 3 8,6 8 82,9 Total 11 31,4 24 68,6 35 100,0 p = 0,045
Berdasarkan  tabel    diatas  dapat disimpulkan  dari  35  orang  responden (100%).  Responden  yang  mengalami  pola makan  baik  sebanyak  27  orang  (77,1%) dan  responden  yang  mengalami  pola makan  kurang  baik  sebanyak  8  orang (86,9%). Dan dari responden yang mengalami pola makan  dengan baiknormal sebanyak 6 orang (17,1%) dan tidak normal sebanyak  21  orang  (60,0%).  Dan  dari responden yang mengalami pola makankurang baik dengan normal sebanyak 5 orang (14,3%) dan tidak normal sebanyak 3 orang (8,6%).
Setelah  dilakukan  analisa  bivariat dengan  mengunakan  uji chi-square. Maka berdasarkan Fisher’s Exate sedangkan nilai p=0.045 dimana p  < ɑ  0,05 maka  dengan demikan  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  pola makan  dengan  kestabilan  gula  darah penderita  diabetes  mellitus  di  Puskesmas Binamu Kota Kab. Jeneponto.
Tabel  4  Hubungan  Pola  Makan  terhadap Pesien  Diabetes  Mellitus  Di  Puskesmas Binamu Kota Kab.Jeneponto
Aktivita s Fisik Kestabilan Gula Darah Total Normal Tidak Normal n % n %
n %
Baik 7 20,0 6 17,1 13 37,1 Kurang  4 11,4  18  51,4 22 62,9 Total 11  31,4  24  68,6 35  100,0 p = 0,035 Berdasarkan tabel 4 maka diketahui  bahwa  dari  total  13  orang responden  (37,1%)  pada  kativitas  fisik  di kategori baik, didapatkan 7 orang responden  (20,0%)  dengan  gula  darah
yang  tidak  normal  6  orang  lainnya  (17,1%) dengan  gula  darah  yang  tidak  normal. Sedangkan dari total 24 responden (68,6%) pada aktivitas fisik diktakan  kurang, didapatkan  4  orang  responden  (!!,4%) dengan  gula  darah  normal  dan  18  orang lainnya  (51,4%)  dengan  gula  darah  tidak normal.
Setelah  di  lakukan  analisis  uji statistic  menggunakan chi  square, maka berdasarkan    nilai Fisher’s  Exatc  Test didapatkan  nilai p  =  0.035 dimana p  < ɑ 0,05, maka dengan demikan dapat disimpulkan  bahwa  ada    hubungan  yang signifikan  antara  aktivitas  fisik  dengan kestabilan  gula  darah  penderita  diabetes mellitus  di  Puskesmas  Binamu  Kota  Kab. Jeneponto

## PEMBAHASAN
1.  Hubungan  pengetahuan  antara  kestabilan gula  darah  pada  penderita  diabetes mellitus  di  Puskesmas  Binamu  Kota  Kab. Jeneponto Berdasarkan hasil penelitian maka
di  ketahui  dari  total  35  orang  responden (65,5%) pada pengetahuan di kategorikan baik  di  dapatkan  10  orang  responden (28,6%) pada pengetahuan kategori kurang 1 orang responden (2,9%). Dengan  gula  darah  normal  dan  13  orang lainnya  (37,1%)  dengan  guala  darah  tidak normal sedangkan dari total 10 responden (28,6%) pada pengetahuan kurang, didapatkan  1  orang  responden  (2,9%) dengan  gula  darah  yang  normal  dan  ada 24  orang  lainnya  dengan  gula  darah  tidak normal.
Setelah dilukan analisis uji statistik menggunakan chi square, maka berdasarkan  nilai Fisher’s  Exate test  di dapatkan  nilai p=0,35 dimana p  < ɑ  0,05, maka dengan demikian dapat di simpulkan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara  pengetahuan  dengan  kestabilan gula  darah  penderita  diabetes  mellitus  di Puskesmas Binamu Kota Kab. Jeneponto.
Hal  ini  sejalan  dengan  Soekanto (2002)  dalam  (Lestari,  2015)  mengatakan pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu. Merupakan  domain  yang  penting  dalam membentuk  tindakan  seseorang  (overt behavior). Proses kognitif meliputu ingatan,  pikiran,  persepsi,  symbol-simbol penalaran dan pencegahan personal.
Menurut  penelitian  sebelumnya meunjukkan bahwa ada hubungan pengetahuan  dengan  kadar  gula  dalam darah  pada  pasien  diabetes  mellitus nilaisignifikan ρ value  sebesar 0,35  (ρ
value< 0,05). Menurut peneliti pengetahuan adalah  suatu  proses  memahami  dan mengenal  dan  mengingat  kembali  apa yang  telah  dipelajari  pada  suatu  bidang tertentu secara baik.
2.  Hubungan  antara  pola  makan  dengan kestabilan  gula  darah  pada  penderita diabetes
Berdasarkan  tabel    5.6  diatas dapat disimpulkan dari 35 orang responden  (100%).  Responden  yang mengalami  pola  makan  baik  sebanyak  27 orang  (77,1%)  dan  responden  yang mengalami  pola  makan  kurang  baik sebanyak  8  orang  (86,9%).  Dan  dari responden  yang  mengalami  pola  makan dengan  baiknormal  sebanyak  6  orang (17,1%)  dan  tidak  normal  sebanyak  21 orang  (60,0%).  Dan  dari  responden  yang mengalami pola makankurang baik dengan normal sebanyak 5 orang (14,3%) dan  tidak  normal  sebanyak  3  orang (8,6%).
Setelah  dilakukan  analisa  bivariat dengan  mengunakan  uji chi-square. Maka berdasarkan Fisher’s  Exate sedangkan nilai p=0.045 dimana p  < ɑ  0,05 maka dengan demikan dapat disimpulkan bahwa ada hubungan  yang signifikan antara pola makan  dengan  kestabilan  gula  darah penderita  diabetes  mellitus  di  Puskesmas Binamu Kota Kab. Jeneponto.
Hal ini sejalan dengan (Soedarsono,  2016),  bahwa  Penderita penyakit  diabetes  harus  mematuhi  saran dari dokter untuk memberikan konsultasi.Mematuhi  jadwal  makan  dari dokter,  dan  dan  paling  penting  pantang yang manis-manis.
Menurut penelitian yang dilakukan Rahma Amtiria (2015) menunjukan bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pola  makan  dan  kadar  gula  darah, ρ value sebesar 0,045 (p value<0,05). Menurut peneliti penderita diabetes  melitus  harus  dapat    mengatur pola  makan  dengan  baik  dan  benar, mengatur  porsi  makan  dan  mengontrol berat badan secara berkala.
3.  Hubungan  antara  aktivitas  fisik  dengan kestabialan  gula  darah  pada  penderita diabetes mellitus
Berdasarkan hasil penelitian maka diketahui  bahwa  dari  total  13  orang responden  (37,1%)  pada  kativitas  fisik  di kategori baik, didapatkan 7 orang responden  (20,0%)  dengan  gula  darah yang tidak normal 6 orang lainnya (17,1%) dengan gula darah yang tidak normal.
Sedangkan  dari  total  24  responden (68,6%)  pada  aktivitas  fisik  diktakan kurang,  didapatkan  4  orang  responden (31,4%) dengan gula darah normal dan 18 orang  lainnya  (51,4%)  dengan  gula  darah tidak normal.
Setelah  di  lakukan  analisis  uji statistic  menggunakan chi  square, maka berdasarkan    nilai Fisher’s  Exatc  Test didapatkan  nilai p  =  0.035 dimana p  < ɑ 0,05, maka  dengan  demikan  dapat disimpulkan  bahwa  ada    hubungan  yang signifikan  antara  aktivitas  fisik  dengan kestabilan  gula  darah  penderita  diabetes mellitus  di  Puskesmas  Binamu  Kota  Kab.
Jeneponto
Menurut penelitian yang dilakukan  (Nurliana,  2014)  menunjukan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara  aktifitas  fisik  dengan  kestabilan gula  darah  pada  penderita  diabetes melitus di RSUD salewangan maros.

## KESIMPULAN
1. Ada  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  dengan  kestabilan  gula darah  pada  penderita  diabetes  melitus  di Puskesmas Binamu Kota Kab. Jeneponto.
2. Ada  hubungan  yang  signifikan  antara pola  makan  dengan  kestabilan  gula darah  pada  penderita  diabetes  melitus  di
Puskesmas Binamu Kota
Kab.
Jeneponto.
3. Ada  hubungsn  ysng  dignifikan  antara aktivitas  fisik  dengan  kestabilan  gula darah  pada  penderita  diabetes  melitus  di
Puskesmas Binamu Kota Kab. Jeneponto. SARAN 1.  Disarankan
agar pasien lebih memperbanyak  lagi  pengetahuan  tentang cara  mengkomsusi  makan  yang  rendah lemak  dan  karbohidratagar  kadar  glukosa dalam  darah  dapat  dikontrol  dengan  baik, disamping berolahraga secara rutin minimal  3x  sehari,  dan  memperbanyak aktivitas di rumah.
2.  Disarakan  kepeda  dokter  perawat  dan petugas kesehatan lainnya agar lebih baik intensif  memberikan  informasi  tentang pentingnya  pengaturan  pola  makan  dan aktivitas  fisik  kepada  pederita  diabetes melitusagar komplikasi lebih lanjut dihindari sedini mungkin.
3.  Disarankan  kepada  peneliti  selanjutnya agar  memliti  variabel  lain  yang  dianggap amampu  mempengaruhi  kestabiln  gula darah  pasien  diabetes  melitus  guna kemajuan  dan  memperkembangkan  ilmu pengetahuan  di  masa  akan  datang  lebih baik lagi.

## DAFTAR PUSTAKA
Lestari,  T.  (2015). Kumpulan  Teori  Untuk  Kajian  Pustaka  Penelitian  kesehatan .  Yogyakarta:  Nuha Medika.
Marewa,  L.  W.  (2015). Kencing  Manis  (Diabetes  Melitus)  Di  Sulawesi  Selatan (Pertama).  Jakarta: Yayasan Pustaka Obor Indonesia.
Nurliana,  A.  (2014).  Hubungan  Pengetahuan,  Pola  Makan  Dan  Aktivitas  Fisik  Dengan  Kestabilan Gula Darah Penderita Diabetes Mellitus Di  Rsud  Salewangan  Maros. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan , 4 (5). https://doi.org/ISSN : 2302-1721
Rumahorbo,  H.  (2014). Mencegah  Diabetes  Melitus  Dengan  Perubahan  Gaya  Hidup .  Bogor:  In Media.
Soedarsono.  (2016). Cara  Alami  Mencegah  &  Mengobati  Diabetes .  (Soedarsono,  Ed.)  (Pertama). Surabaya: Stomata.