## Pemberian Penyuluhan Kesehatan untuk Pencapaian Kesuksesan Pemberian ASI Eksklusif di RSUD Ngimbang Lamongan
Kustini * , Eka Sarofah Ningsih, Adelya Bella Amanda Departemen Kebidanan, Universitas Islam Lamongan
* Corresponding author: custiniwil@gmail.com

## ABSTRAK
ASI adalah makanan paling baik untuk bayi setelah lahir. Kelebihan dan kehebatan ASI sudah tidak  disangsikan  lagi,  ASI  hampir  mengandung  semua  zat  gizi  yang  diperlukan  oleh  bayi dengan komposisi sesuai dengan kebutuhan bayi. ASI adalah makanan cair, lengkap gizi, dan sebagai  makanan  tunggal  pada  umumnya  dapat  memenuhi  fisiologis  sampai  umur  6  bulan. Kegiatan  ini  diikuti  oleh  20  peserta  yang  merupakan  ibu-ibu  usia  reproduktif  di  RSUD Ngimbang Lamongan di Rawat Inap Ruang Bayi dan Nifas. Kegiatan dilaksanakan pada hari Jumat tanggal 24 November 2021 bertujuan untuk melatih kelompok sasaran untuk berperilaku memberikan  ASI  eksklusif  selama  6  bulan  awal  kehidupan  bayi  dan  meningkatkan pengetahuan  kelompok  sasaran  melalui  kegiatan  penyuluhan  kesehatan.  Metode  yang digunakan dalam peningkatan pengetahuan ini adalah dengan memberikan penyuluhan berupa ceramah  interaktif  dan  penayangan  video  sedangkan  untuk  penerapan  perilaku  dilakukan dengan latihan atau simulasi. Dari hasil pretest didapatkan bahwa hampir setengah dari peserta, sebanyak 8 orang atau 40% peserta belum memiliki pemahaman yang baik mengenai inisisasi menyusui  dini.  Setelah  diadakan  penyuluhan,  terdapat  kenaikan  pemahaman  peserta  yang cukup signifikan. Hal ini terbukti dari nilai posttest yang didapat peserta. Sebanyak 80% atau 16 orang peserta bisa menjawab pertanyaan posttest dengan benar.
Kata kunci: ASI eksklusif, pencapaian kesuksesan, penyuluhan kesehatan
Received: January 8, 2022 Revised: February 11, 2023 Accepted: March 1, 2023
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution- ShareAlike 4.0 International License

## PENDAHULUAN
Pemberian ASI (air susu ibu) secara eksklusif adalah pemberian hanya ASI tanpa memberikan cairan atau makanan padat lainnya kecuali vitamin, mineral atau obat dalam bentuk tetes atau sirup  sampai  usia  4-6  bulan.  Berbagai  penelitian  telah  mengkaji  manfaat  pemberian  ASI eksklusif  dalam  hal  menurunkan  mortalitas  bayi,  menurunkan  morbiditas  bayi, mengoptimalkan  pertumbuhan  bayi,  membantu  perkembangan  kecerdasan  anak,  dan membantu  memperpanjang  jarak  kehamilan  bagi  ibu.  Penyebab  kematian  bayi  terbesar  di Indonesia adalah kematian neonatal dan dua pertiga dari kematian neonatal adalah pada satu minggu pertama oleh karena daya imun bayi masih sangat rendah. Sub Committee on Nutrition (ACC/SCN)  dalam  edisi  laporan  tahun  2000,  menyebutkan  perlunya  meningkatkan  durasi pemberian ASI eksklusif karena perilaku menyusui sangat berhubungan dengan kesehatan dan
kelangsungan  hidup  anak.  Pemberian  ASI  secara  eksklusif  kepada  bayi  dianjurkan  untuk diberikan  selama  4-6  bulan.  Pada  tahun  1999,  UNICEF  bersama  dengan  World  Health Assembly  (WHA)  merekomendasikan  pemberian  ASI  eksklusif  selama  6  bulan  untuk keuntungan yang optimal bagi ibu dan bayinya. Rekomendasi pemberian ASI eksklusif sampai usia 6 bulan tampaknya masih terlalu sulit untuk dilaksanakan. Upaya agar ibu bisa menyusui bayinya  secara  eksklusif  sampai  usia  4  bulan  saja  masih  memiliki  banyak  kendala.  Sasaran program perbaikan gizi masyarakat untuk meningkatkan ASI eksklusif menjadi 80% tampak terlalu  tinggi.  Pemberian  makanan/minuman  pralakteal  adalah  pemberian  makanan  atau minuman kepada bayi baru lahir sebelum ASI keluar (dengan kata lain mendahului pemberian ASI), biasanya telah dilakukan dalam 3 hari pertama. Pemberian makanan/minuman pralakteal adalah  praktek  yang  sering  dilakukan  dan  merupakan  salah  satu  faktor  utama  kegagalan pelaksanaan  ASI  eksklusif.  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  ASI  eksklusif  yaitu  produksi ASI kurang, ibu kurang memahami tata laksana laktasi yang benar, ingin relaktasi, terlanjur 2 mendapat prelactal feeding (pemberian air gula/dekstrosa, susu formula pada hari hari pertama kelahiran), kelainan ibu contohnya masalah anatomi payudara, ibu hamil lagi padahal masih menyusui,  ibu  bekerja,  abnormalitas  bayi/kelainan  bayi,  dan  persepsi  yang  salah  mengenai ASI.  Faktor  lain  separti  perubahan  sosial  budaya,  faktor  psikologis,  faktor  fisik  ibu,  faktor kurangnya  petugas  kesehatan,  meningkatnya  promosi  susu  kaleng  sebagai  pengganti  ASI, petugas kesehatan menganjurkan penggunaan PASI, puting susu nyeri/lecet, payudara bengkak (engorgement),  saluran  susu  tersumbat,  mastitis,  abses  payudara,  kelainan  anatomis  pada puting  susu,  kegagalan  menyusui,  bayi  enggan  menyusu,  gagal  tumbuh  pada  bayi  yang mendapat ASI, ikterus pada bayi yang minum ASI, bayi lahir dengan operasi sectio caesaria, bayi kembar, penyakit kronis/berat pada ibu, ibu dengan diit tertentu, pemberian obatobatan pada ibu menyusui, dan menyusui pada waktu hamil.

## METODE
Metode  pengabdian  sebagai  alternatif  pemecahan  masalah  yang  sudah  diidentifikasi,  maka dilakukan  kegiatan  peningkatan  pengetahuan  dan  penerapan  perilaku  kelompok  sasaran tentang  manfaat  ASI  eksklusif,  cara  pemberian  ASI  yang  baik  dan  benar,  dan  edukasi  cara penyimpanan  ASIP.  Salah  satu  upaya  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  penerapan perilaku  adalah  dengan  promosi  kesehatan  dan  penayangan  video  serta  latihan/simulasi. Metode  yang  digunakan  dalam  peningkatan  pengetahuan  ini  adalah  dengan  memberikan penyuluhan  berupa  ceramah  interaktif  dan  penayangan  video  sedangkan  untuk  penerapan perilaku  dilakukan  dengan  latihan  atau  simulasi.  Adapun  metode  yang  digunakan  dalam kegiatan ini menggunakan beberapa jenis metode, yaitu:
1. Penyuluhan mengenai  Inisiasi Menyusui Dini (IMD) dan ASI eksklusif, manfaat serta cara memberikan ASI eksklusif yang baik dan benar.
2. Menayangkan video tentang cara  Inisiasi Menyusui  Dini  (IMD) dan memberikan ASI eksklusif.
3. Latihan cara Inisiasi Menyusui Dini (IMD), memberikan ASI eksklusif dan menyimpan ASIP.
4. Pembagian leaflet.
5. Pengisian kuesioner.

## HASIL
Hasil dan Evaluasi Dari hasil pretest didapatkan bahwa hampir setengah dari peserta, sebanyak 8 orang atau 40% peserta belum memiliki pemahaman yang baik mengenai Inisisasi Menyusui Dini.  Setelah  diadakan  penyuluhan,  terdapat  kenaikan  pemahaman  peserta  yang  cukup signifikan. Hal ini terbukti dari nilai posttest yang didapat peserta. Sebanyak 80% atau 16 orang peserta bisa menjawab pertanyaan posttest dengan benar.

## PEMBAHASAN
Pelaksanaan kegiatan dilaksanakan pada hari Jumat tanggal 24 November 2021 pukul 08.30 sampai  dengan  pukul  11.30  WIB.  Sebelum  penyuluhan,  peserta  diminta  untuk  mengisi kuesioner  pretest  yang  dibagikan  oleh  penyuluh.  Kuesioner  berisi  pertanyaan-pertanyaan mengenai materi yang akan diberikan. Hasil dari evalusi ini berupa skor yang didapatkan dari skor  jumlah  jawaban  benar  dibagi  total  jumlah  pertanyaan  dikali  seratus.  Penyuluh  dari Kebidanan Universitas Islam Lamongan terdiri dari 2 orang. Pemateri yang diberikan adalah: 1. Kustini, S.ST.,M.Kes : Manfaat ASI Bagi Ibu dan Bayi
2. Eka Sarofah Ningsih, S.ST.,M.Kes : Teknik Inisiasi Menyusui Dini (IMD) Materi diberikan dengan metode diskusi interaktif.
Peserta  terlihat  antusias  mendengarkan  materi  yang  disampaikan  oleh  penyuluh.  Sesi  tanya jawab dibuka setelah keempat penyuluh selesai menyampaikan materi. Dalam sesi tanya jawab, ada 3 pertanyaan yang diajukan kepada penyuluh. Di akhir kegiatan, peserta kembali diberikan kuesioner  untuk  diisi.  Kuesioner  ini  adalah  posttest  dari  kegiatan  penyuluhan.  Posttest diberikan  untuk  mengevaluasi  tujuan  pencapaian  dari  penyuluhan.  Skor  posttest  didapat dengan cara yang sama dengan pretest. Skor pretest dan posttest kemudian dibandingkan untuk melhat  ada  tidaknya  peningkatan  pengetahuan  peserta.  Apabila  terjadi  16  peningkatan  pada lebih  dari  80%  peserta  atau  pada  24  peserta,  maka  kegiatan  penyuluhan  dianggap  berhasil meningkatkan pengetahuan masyarakat.

## KESIMPULAN
Setelah  mendapatkan  penyuluhan,  terdapat  peningkatan  pemahaman  mengenai  Inisisasi Menyusui Dini (IMD) pada ibu-ibu usia reproduktif di RSUD Ngimbang Lamongan.

## REFERENSI
Besar  DS.  (2001).  Metode  amenorea  laktasi.  Seminar  Telaah  Mutakhir  tentang  ASI.  Bali:  FAOPS- Perinasia.
Davies-Adetugbo  A,  Ojofeitimi  EO.  (1996).  Maternal  education,  breastfeeding  behaviours,  and lactational amenorrhea: studies among two ethnic communities in Ile Ife, Nigeria. Nutrition and Health. 1996; 11:115-26.
Fikawati  et  al.,  (2007).  Anderson  JW,  Johnstone  BM,  Remley  DT.  Breastfeeding  and  cognitive development: a metaanalysis. Am J Clin Nutr. 1999; 70:525-35.
Institute  of  Medicine,  n.d.  (1991).  Nutrition  during  lactation.  Washington  DC:  National  Academic Press.
Republik  Indonesia.  (2000).  Rancangan  program  pembangunan  nasional  tahun  2001-2005.  Jakarta: Republik Indonesia.
Roesli U. (2000). Mengenal asi eksklusif. Jakarta: Trubus Agriwidya.
Saarinen  UM,  n.d.  (1995).  Kajosari  M.  Breastfeeding  asprophylaxis  against  atopic  disease; prospectivefollow-up study until 17 years old. Lancet 346: 1065-9.
Scott  et  al.,  (2001).  World  Health  Organization.  Complementary  feeding  of  young  children  in developing countries: a review of current scientific knowledge. Geneva:WHO; 1998. Simanjuntak D. (2002). Faktor-faktor yang berhubungan dengan pemberian makanan Sub-Committee  on  Nutrition.  (2000).  Nutrition  throughout  the  life  cycle,  4th  report  on  the  world nutrition situation. Geneva: ACC/SCN-IFPRI.
Uauy R, de Andraca I. (1995). Human milk and breastfeeding for optimal mental development. J Nutr. 125:2278S-80S.
UNICEF-RI. (2000). The situation of women and childrenin Indonesia. Jakarta: Unicef-RI. Utomo B. (2001). The slowing progress of breastfeeding promotion program in Indonesia: causes and recommendation. Diskusi Pakar Bidang Gizi tentang ASI MP-ASI, Antropometri, dan BBLR. Cipanas: Depkes-RI; 19-21 Januari.