HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG BUKU KIA DENGAN PEMANFAATAN BUKU  KIA DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS SIPAYUNG TAHUN 2022
Nina Halida 1 . Elsie Anggreni 2 , Restianingsih 3 , Yopi Wulandhari 4
1,2,3,4 Prodi DIII Kebidanan, ITB-Indragiri Jl. H. Syarif Rantau Mapesai, Rengat. Telp/Fax. (0769) 21877

## ABSTRAK
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di  ASEAN  adalah  235/100.000  kelahiran  hidup  (Sekretariat  ASEAN, 2020).  Tingginya  angka  kematian  ibu  menyebabkan  dikeluarkannya  keputusan  Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia  284/MENKES/SK/III/2004  tentang  Buku  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA). Berdasarkan  data  Profil  Kesehatan  Indonesia  tahun  2021,  pelayanan  kesehatan  ibu  hamil  (K4) menunjukkan secara nasional telah mencapai target RPJMN (Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional) tahun 2021 sebesar 88,8%. Program buku KIA pemerintah menargetkan pemanfaatan buku KIA pada tahun 2014 mencapai 85% (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2015). Riskesdas Tahun  2018  Pelayanan  Kesehatan  Provinsi  Riau  Bagi  Ibu  Hamil  Yang  Melaksanakan  Pelayanan Antenatal  Pada  Cakupan  K1  Sebanyak  94,7%  Dan  Pada  Cakupan  K4  Sebanyak  69,9%.  Data  yang diperoleh dari Puskesmas Sipayung pada tahun 2022 terdapat 392 ibu hamil yang memiliki buku KIA. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  buku  KIA dengan penggunaan buku KIA di Wilayah Kerja Puskesmas Sipayung, dimana penelitian ini dilakukan pada bulan Maret 2023. Jenis penelitian ini adalah penelitian penelitian analitik dengan menggunakan teknik cross-sectional dan aksidental sampling. Penelitian ini diperoleh dari Puskesmas Sipayung tahun 2023 dengan jumlah responden 80 orang. Tingkat pengetahuan responden mayoritas baik sebanyak 75 orang  (93,8%)  dan  sebagian  kecil  berpengetahuan  kurang  sebanyak  5  orang  (6,3%).  Sedangkan  ibu hamil  yang  memanfaatkan  buku  KIA  sebagian  besar  sudah  memanfaatkannya  dengan  baik  yaitu sebanyak 74 orang (92,5%) dan tidak menggunakan buku KIA sebanyak 6 orang (7,5%). Pengumpulan data menggunakan kuesioner yang telah diuji validitasnya. Data diolah menggunakan statistik uji Chi square  dengan  tingkat  signifikansi  =  0,01. Berdasarkan  hasil  penelitian  ditemukan  adanya  hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan penggunaan buku KIA, dengan nilai P=0,000 sehingga nilai p<0,001.  Kesimpulannya  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  ibu  hamil  tentang Buku KIA dengan pemanfaatan Buku KIA di Wilayah Kerja Puskesmas Sipayung Tahun 2022.
Kata Kunci : Pengetahuan, Pemanfaatan Buku KIA, Ibu Hamil.

## ABSTRACT
The maternal mortality rate (MMR) in ASEAN is 235/100,000 live births (ASEAN Secretariat, 2020). The high maternal mortality rate led to the decision of the Minister of Health of the Republic of Indonesia  284  /  MENKES  /  SK  /  III/2004  concerning  the  Maternal  and  Child  Health  Book  (KIA). According to data from the Indonesian Health Profile for 2021, health services for pregnant women (K4) show that nationally it has reached the 2021 RPJMN (National Medium-Term Development Plan) target of 88.8%. The government's MCH book program targets the utilization of the MCH handbook in 2014  to  reach  85%  (Ministry  of  Health  Republic  of  Indonesia,  2015).  The  2018  Riskesdas  in  Riau Province health services for pregnant women who carried out antenatal care in the K1 coverage were 94.7% and in the K4 coverage were 69.9%. The data obtained from the Sipayung Health Center in 2022 is that there are 392 pregnant women who have MCH books. The purpose of this study was to determine the relationship between the knowledge of pregnant women about the MCH handbook and the use of the MCH handbook in the Sipayung Health Center Work Area, where this research was conducted in March  2023.  This  type  of  research  was  an  analytical  study  using  cross-sectional  and  accidental sampling techniques. This research was obtained from the Sipayung Community Health Center in 2023 with a total of 80 respondents. The knowledge level of the majority of respondents is good with a total of 75 people (93.8%) and a minority with less knowledge is 5 people (6.3%). Meanwhile, the majority
of pregnant women who used the MCH handbook made good use of it, namely 74 people (92.5%) and 6 people (7.5%) did not use the MCH handbook. Collecting data using a questionnaire that has been tested for validity. The data were processed using the Chi square test statistic with a significance level of  =  0.01.  Based  on  the  results  of  the  study,  it  was  found  that  there  was  a  significant  relationship between  knowledge  and  the  use  of  the  MCH  handbook,  with  a  value  of  P=0.000  so  that  a  value  of p<0.001. The conclusion is that there is a significant relationship between the knowledge of pregnant women about  the  MCH handbook  and  the  utilization  of  the  MCH handbook  in  the  Sipayung  Health Center Work Area in 2022.
Keywords: Knowledge, Utilization of MCH books, Pregnant women.
Keywords: Knowledge, Utilization of MCH books, Pregnant women.

## PENDAHULUAN
Menurut World  Health  Organization (WHO,2019)  mencatat,  terdapat  303.000  jiwa kematian di dunia. Angka kematian ibu (AKI) di ASEAN yaitu sebesar 235/100.000 kelahiran hidup  (ASEAN  Secretariat,2020).  Secara global, AKI, Angka Kematian bayi (AKB) dan Angka  Kematian  Balita  (AKABA)  masih menjadi prioritas di Jawa Tengah. Capaian AKI tahun  2020  sebesar  98,6/100.000  KH;  AKB: 7,79/1000  KH  dan  AKABA  8,99/1000  KH) meskipun  angka  ini  jauh  lebih  baik  dibanding target  nasional  (AKI:  226/100.000  KH;  AKB: 24/1.000  KH)  namun  untuk  capaian  AKI menurun  dibandingkan  capaian  AKI  tahun 2019 (AKI 76,93/100.000 KH; AKB: 8,24/1000  KH  dan  AKABA  9,65/1000  KH, capaian  sudah  melebihi  target  2019),  namun AKI  dan  AKB  merupakan  indikator  untuk melihat kesehatan dan kesejahteraan masyarakat  di  suatu  daerah/  negara. Tingkat kematian bayi telah menurun dari 8,8 juta pada tahun 1990  menjadi 4,2  juta  pada  tahun 2016. Resiko  seorang  anak  meninggal  sebelum  satu tahun  genap  usianya,  dengan  kasus  tertinggi berada di bagian Afrika 52 per 1000 kelahiran hidup  (Hanum,2018).  Sejak  10  tahun  terakhir, angka  kematian  ibu  dan  bayi  di  Indonesia berada  pada  tingkat  tertinggi  di  antara  negara berkembang  dan  belum  menunjukkan  adanya kecenderungan menurun.
Tingginya angka kematian ibu membuat adanya keputusan Menteri Kesehatan Republik  Indonesia  284  /  MENKES  /  SK  / III/2004 tentang Buku Kesehatan Ibu dan Anak
(KIA).  Buku  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA) merupakan  alat  untuk  mendeteksi  secara  dini adanya  gangguan  atau  masalah  kesehatan  ibu dan  anak,  alat  komunikasi  dan  penyuluhan dengan  informasi  yang  penting  bagi  ibu  dan keluarga  dan  masyarakat  mengenai  pelayanan kesehatan  ibu  dan  anak    termasuk  rujukannya dan  paket  (standar)  pelayanan  Kesehatan  Ibu dan  Anak  (KIA),  gizi,  imunisasi  dan  tumbuh kembang  balita  (Lestari,  2018).  Sehingga ketika  buku  KIA  tidak  dimanfaatkan  dengan baik maka akan sulit melakukan  deteksi sejak dini pada ibu dan anak (Anasari, 2016).
Menurut data yang didapat dari Profil Kesehatan  Indonesia  tahun  2021  pelayanan kesehatan  ibu  hamil(K4)  menunjukkan  secara nasional  telah  mencapai  target  RPJMN (Rencana  Pembangunan  Jangka  Menengah Nasional)    2021  sebesar  88,8%.  Pada  provinsi Sumatera Selatan Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan  kesehatan  pada  kunjungan  k4 sebesar  90,1%  dan  Sumatera  Utarasebesar 84,2% serta Sumatera Barat sebesar 74,7%.
Program  buku  KIA  Pemerintah menargetkan  capaian  pemanfaatan  buku  KIA pada  balita  tahun  2014  yaitu  sebesar  85% (Kemenkes  RI,  2015).  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas) 2018 pada Provinsi Riau pelayanan kesehatan ibu hamil yang melakukan
pemeriksaan kehamilan ( Antenatal Care) pada cakupan K1 berjumlah sebesar 94,7%  dan pada cakupan  K4  sebesar  69,9%.  Pada  tahun  2020
No Mempunyai buku KIA Jumlah 1 Ada 392 orang 2 Tidak Ada 137 orang Total 529 orang
pelayanan kesehatan ibu hamil (K4) menunjukkan  hasil  cakupan  sebesar  45,8% (Kemenkes  RI,  2021).  Menurut  data  yang didapat  berdasarkan  Badan  Pusat  Statistik (BPS)  Provinsi  Riau  jumlah  ibu  hamil  pada tahun  2021  sebesar  143.71  Orang.  Ibu  hamil yang  mendatangi  tempat  pelayanan  kesehatan dan  yang  sudah  memperoleh  pelayanan Antenatal  Care pertama  kali  yang  dilakukan oleh tenaga kesehatan dengan jumlah cakupan kunjuangan K1 sebesar 131.530 orang dan ibu hamil  yang  melakukan  kunjungan  K4  sebesar 125.361  orang.  Kaitan  antara  pemanfaatan buku KIA dengan K1 atau kunjungan ibu untuk pertama kali dengan tenaga kesehatan bertujuan untuk mendapatkan pemeriksaan awal, sedangkan  K4  atau  kunjungan  ulang  ibu bertujuan untuk mendeteksi kehamilan berisiko.  Semakin  baik  cakupan  K4  akan semakin cepat mendeteksi gangguan kehamilan dan mencegah kematian akibat kehamilan.
Menurut  data  yang  didapat  dari  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Indragiri  Hulu  tahun 2021  Ibu  hamil  yang  mempuyai  Buku Kesehatan  Ibu  Dan  Anak  (KIA)  berjumlah 8620  orang  yang  tersebar  diberbagai  wilayah kerja  puskesmas  yang  ada  di  Indragiri  Hulu. Dan  Ibu  hamil  yang  mempunyai  Buku Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA)  pada Puskesmas Sipayung berjumlah 529 orang.
Berdasarkan  data  yang  di  dapat  dari Puskesmas  Sipayung  tahun  2022  Ibu  hamil yang  mempunyai  dan  memanfaatkan  Buku Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA)  sebesar  392 orang. Jumlah kunjungan K1 pada tahun 2022 sebesar  392  orang,  dan  kunjungan  K4  sebesar 359 orang.
Berdasarkan  tabel  diatas  dari  529  orang  ibu hamil yang berada di Wilayah Kerja Puskesmas Sipayung  terdapat  137  orang  ibu  hamil  yang tidak  memiliki  buku  KIA  yang  mana  di  dapat dari  survei  awal  yang  dilakukan  kepada beberapa  orang  ibu  hamil  yang  berada  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sipayung  yang dinyatakan  tidak  memiliki  buku  KIA  yaitu dikarnakan buku yang dimiliki  oleh 2 orang ibu
hamil  hilang  dan  1  orang  ibu  hamil    tidak mendapatkan  buku  KIA  tersebut  dikarnakan baru  pertama  kali  mendatangi  pelayanan kesehatan.
Kurangnya  pemanfaatan  ibu  tentang bagaimana  penggunaan  buku  Kesehatan  Ibu dan  Anak  (KIA)  membuat  petugas  kesehatan menjadi  sulit  dalam  membentuk  perilaku kesehatan  ibu  hamil  tentang  pentingya melakukan  periksa  kehamilan  secara  rutin, memahami tanda bahaya kehamilan secara dini, pentingya minum tablet penambah darah secara teratur,  serta  perawatan  kesehatan  sehari–hari. Sehingga hal ini  dapat mengakibatkan meningkatnya  jumlah  Angka  Kematian  Ibu (AKI) (Ainiyah, Hidayatul N. 2017).
Kurangnya  pemanfaatan  buku  KIA dapat dipengaruhi karena sikap ibu yang negatif dalam  memanfaatkan  buku  KIA.  Berbagai faktor yang mempengaruhi pembentukan sikap adalah  pengalaman  pribadi,  pengetahuan, kebudayaan, orang lain yang dianggap penting, media  massa,  institusi  pendidikan  dan  agama, serta  faktor  emosi  dalam  diri  (Azwar,  2014). Dari    data    tersebut    maka    perlu    dilakukan penelitian  dengan  tujuan  untuk  mengetahui hubungan  pengetahuan  ibu hamil tentang buku KIA  dengan    pemanfaatan  buku  KIA  di Wilayah Kerja Puskesmas Sipayung.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  digunakan untuk  mengetahui  Hubungan Pengetahuan  Ibu Hamil Tentang Buku KIA Dengan Pemanfaatan  Buku  KIA  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Sipayung  tahun  2022  adalah Metode KuantitatiF. Populasi dalam penelitian ini  adalah  ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Sipayung  tahun  2022  yang berjumlah  392  orang.  Tetapi  setelah  dihitung dengan  rumus  slovin  di  dapatkan  sampel sebanyak 80 orang responden.
Teknik  pengambilan  sampel  yang digunakan pada penelitian ini adalah Accidental Sampling dengan metode analitik dan pendekatan Cross Sectional. Penelitian ini telah dilakukan  pada  bulan  Maret  Tahun  2023.
Teknik  pengumpulan  data  pada  penelitian  ini adalah  penyebaran  kuesioner.  Analisis  data menggunakan  analisis  univariat  dan  analisis bivariat  dengan  menggunakan  uji Chi  Square dengan  tingkat  pengetahuan  sebesar  95% (α=0,01).

## HASIL PENELITIAN
5.2.1 Data umum
Tabel  5.1  Distribusi  umur  responden  di
Wilayah Kerja Puskesmas Sipayung Tahun 2022 No Umur Frekuensi Persentase 1 2 3 20-30 th 31-40 th >41 th 53 orang 22 orang 5 orang 66,4% 27,9% 6,4% Total 80 orang 100%
Dapat  dilihat  dari  tabel  5.1  dapat dijelaskan bahwa mayoritas responden berumur 20-30 tahun yang berjumlah 53 orang(66%) dan minoritas  berumur  >41  tahun  berjumlah  5 orang (6%).
Tabel  5.2  Distribusi  tingkat  pendidikan responden  di  wilayah  Kerja Puskesmas  Sipayung  Tahun
2022 N o Pendidikan Frekuens
i Persentas e
1 2 3 4 5 6 Sd Smp Sma/Sederaj at D3 D4 S1 5 orang 13 orang 51 orang 6 orang 1 orang 4 orang 6,3% 16,3% 63,8% 7,5% 1,3% 5,0% Total 80 Orang 100%
Dilihat  dari  tabel  5.2  diatas  dapat dijelaskan bahwa tingkat pendidikan responden mayoritas SMA yaitu sebanyak 51 orang (64%) dan minoritas berpendidikan D4 yaitu 1 orang (1%).
Tabel 5.3 Distribusi pekerjaan responden di wilayah Kerja Puskesmas Sipayung Tahun 2022 No  Pekerjaan Frekuensi  Persentase
1 2 3 Irt Pegawai non PNS Wirawasta 57 orang 8 orang 15 orang 71,3 % 10,0% 18,8% Total 80 orang 100% Dapat  dijelaskan  dari  tabel  5.3  diatas bahwa  mayoritas  tingkat  pekerjaan  responden yaitu sebagai IRT sebanyak 57 orang (71%) dan minoritas  sebagai  swasta  sebanyak  8  orang (10%).
Tabel 5.4 Distribusi frekuensi  pemanfaatan buku  KIA  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Sipayung Tahun 2022 No Pemanfaatan Frekuensi Persen tase 1 2 Tidak Memanfaatkan Memanfaatkan 6 74 7,5% 92,5% Total 80% 100%
Dapat dilihat dari tabel 5.4 diatas, dari hasil  penelitian  yang  dilakukan  maka  dapat dikemukakan bahwa ibu hamil yang berada di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sipayung  ini  dapat memanfaatan  buku  KIA  dengan  baik  yaitu sebanyak  74  orang  (92,5%)  sedangkan  yang tidak  memanfaatkan  buku  KIA  dengan  baik yaitu sebanyak 6 orang (7,5%).

## 5.2.2 Data Khusus
Tabel 5.5 Distribusi frekuensi  pengetahuan ibu  hamil  tentang buku  KIA  di Wilayah Kerja Puskesmas Sipayung Tahun 2022 N o Pengetahua n Frekuens i Persentas e 1 2 Kurang Baik 5 75 6,3% 93,8% Total 80% 100%
Dilihat  dari  data  yang  di  dapat  pada tabel  5.5  dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan pada  ibu  hamil  yang  berada  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Sipayung  yaitu  para  ibu  hamil memiliki  pengetahuan  yang  baik  terhadap pemanfaatan  buku  KIA  lebih  dominan  yaitu sebanyak  75  orang  (93,8%)  sedangkan  ibu hamil yang memiliki pengetahuan kurang yaitu
ada 5 orang (6,3%)

## b.Analisis Bivariat
Tabel 5.6 Hubungan pengetahuan ibu hamil tentang  buku  KIA  dengan  pemanfaatan buku  KIA  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sipayung tahun 2022
Pengetahuan Pemanfaatan buku KIA Tidak Memanfaatkan Memanfaatkan Jumlah p-value N % N % N % Kurang 3 60% 2 40% 5 6% 0,000 Baik 3 40% 72 96% 75 94% Total 5 100% 75 100% 80 100%
Dari  tabel  5.6 diatas  dapat  dijelaskan bahwa  dari  80  responden  pemanfaatan  buku KIA  dengan  Pengetahuan  kurang  yaitu  ada  5 orang  (6%)  pengetahuan  baik  ada  75orang (75%)  hasil penelitian setelah dilakukan uji Chi Square mendapatkan  nilai  P=0,000  sehingga nilai p<0,01. Berdasarkan uji statistik dapat di kemukakan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  pengetahuan  ibu  hamil tentang  buku  KIA  dengan  pemanfaatan  buku KIA di Wilayah Kerja Puskesmas Sipayung.

## PEMBAHASAN
3.1  Pengetahuan  ibu  hamil  tentang buku  KIA  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sipayung  tahun 2022
Berdasarkan uji statistik yang dilakukan dengan SPSS dari hasil penelitian ini menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  pengetahuan  ibu  hamil tentang  buku  KIA  dengan  pemanfaatan  buku KIA  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sipayung yang  mana  mendapatkan  nilai  P=0,000 sehingga  nilai  p<0,01.Yang  mana  hal  ini menunjukkan  bahwa  Ha  diterima  dan  Ho  di tolak  yang  artinya  ada  hubungan  antara pengetahuan  ibu  hamil  tentang  buku  KIA  dan Ibu  hamil  dengan  pengetahuan  yang  baik, memanfaatkan  isi  Buku  KIA  dan  selalu membawa setiap kali memeriksakan kehamilannya  serta  melakukan  anjuran  atau saran  yang  telah  diberikan  oleh  petugas kesehatan.
Penelitian ini dilakukan dengan mengukur  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil tentang  buku  KIA  yang  mana  ibu  hamil  ini berada  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sipayung yang berjumlah 80 orang. Dari hasil penelitian yang  didapat  dari  ibu  hamil  yang  memiliki pengetahuan yang baik yaitu sebanyak 75 orang (93.8%)    dan  ibu  hamil  yang  memiliki pengetahuan  kurang  yaitu  sebanyak  5  orang (6.3%).  Yang  mana  pengetahuan  ibu  yang kurang  disebabkan  oleh  tingkat  pendidikan yang rendah dimana ibu  hamil yang berpendidikan  rendah  berjumlah  5  orang (6,3%). Pendidikan  merupakan  faktor  utama yang berperan dalam menambah informasi dan pengetahuan  responden  dan  pada  umumnya semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  makin mudah menerima informasi yang diberikan.
Pengetahuan adalah hasil dari tau, dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan  terhadap  suatu  objek  tertentu. Perilaku yang didasari pengetahuan akan lebih langgeng dari pada perilaku yang tidak didasari pengetahuan, hal itu didasari oleh pengalaman (Notoadmodjo, 2018).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Efriyadi Dalimunthe yang Berjudul  Hubungan Perilaku Ibu Hamil Dengan Pemanfaatan Buku Kia di Desa Balimbing Julu Kecamatan Padang Bolak  Julu  Kabupaten  Padanglawas  Utara Tahun  2020  yang  mana  hasil  penelitian mayoritas responden berpengetahuan baik yaitu sebanyak  16  orang  (53,3%)  dan  minoritas berpengetahuan kurang sebanyak 14 orang (46.7%).
5.3.2  Pemanfaatan  buku  KIA  oleh  ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas

## Sipayung tahun 2022
Berdasarkan  uji  statistik  dengan  SPSS didapat  dari  hasil  penelitian  ini  menyatakan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  ibu  hamil  tentang  buku  KIA dengan  pemanfaatan  buku  KIA  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Sipayung  yang  mana mendapatkan  nilai  P=0,000  sehingga  nilai p<0,01. Yang mana artinyaHa diterima dan Ho ditolak  yang  artinya  ada  hubungan  antara pemanfaatan buku KIA oleh ibu hamil yang ada di puskesmas sipayung.
Pemanfaatan Buku KIA oleh ibu hamil cenderung  baik  mayoritas  berjumah  74  orang (92,5%) dan banyak dipengaruhi oleh pemahaman ibu hamil tentang isi serta manfaat dari  buku  KIA  tersebut.  Sedangkan  ibu  hamil yang tidak memanfaatkan Buku KIA mayoritas berjumlah  6  orang  (7,5%)  dikarenakan kurangnya ibu memahami tentang isi Buku KIA Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Efriyadi  Dalimunthe  yang  berjudul  Hubungan Perilaku Ibu Hamil Dengan Pemanfaatan Buku Kia Di Desa Balimbing Julu Kecamatan Padang Bolak  Julu  Kabupaten  Padanglawas  Utara Tahun  2020    dimana  hasil p =  0,000,  yang artinya  ada  hubungan  antara  sikap  dengan pemanfaatan buku kia. menurut asumsi peneliti bahwa  tindakan  yang baik  mengenai  buku kia akan dapat meningkatkan kepatuhan ibu dalam pemanfaatan  Buku  KIA,  sehingga  kualitas pemanfaatan  Buku  KIA  akan  meningkat.  Ibu yang membaca dan memahami  informasi/  pesan  dalam  Buku  KIA merupakan  determinan  penting  (Sistiarani, 2017).
5.2.3  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  hamil tentang  buku  KIA  dengan  Pemanfaatan Buku  KIA  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sipayung tahun 2022
Pemanfaatan  Buku  KIA  oleh  ibu  hamil cenderung  baik  mayoritas  berjumah  74  orang (92,5%) dan banyak dipengaruhi oleh pemahaman ibu hamil tentang isi serta manfaat dari  buku  KIA  tersebut.  Sedangkan  ibu  hamil yang tidak memanfaatkan Buku KIA mayoritas berjumlah  6  orang  (7,5%)  dikarenakan kurangnya  ibu  memahami  tentang  isi  Buku KIAPeningkatan  pengetahuan  tidak  hanya didapatkan pada  pendidikan  formal  melainkan bisa  didapatkan  pada  pendidikan  non  formal, sehingga  pengetahuan  ibu  hamil  tentang
manfaat  Buku  KIA  dapat  tersampaikan  dari informasi-  informasi  yang  lain,  contoh  nya dapat  melalui  sosialiasi  atau  penyuluhan melalui  posyandu  kelas  ibu  hamil  dan pemeriksaan  rutin  (ANC)  atau  dari  kegiatan edukasi  untuk  ibu  hamil  yang  lainnya  dari petugas  kesehatan,  serta  bisa  dari  media elektronik dan media soaial yang dimiliki.
Dari  Hasil  penelitian  yang  dilakukan menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan antara pengetahuan dengan pemanfaatan  buku  KIA  oleh  ibu  hamil  dan penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Rahmayanti  2017,  yang  Berjudul Hubungan Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Balita  Dengan Pemanfaatan  Buku  Kia  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Long Kali, yang menyatakan bahwa berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  dilihat bahwa  23  orang  yang  memiliki  pengetahuan baik,  sebanyak  20  orang  (87%)  baik  dalam pemanfaatan  buku  KIA  dan  3  orang  (13%) tidak  baik  dalam  pemanfaatan  buku  KIA,  dari 26  orang  yang  memiliki  pengetahuan  cukup, sebanyak  9  orang  (34,6%)  baik  dalam pemanfaatan  buku KIA  dan  17  orang  (65,4%) tidak  baik  dalam  pemanfaatan  buku  KIA sedangkan  dari  39  orang  yang  memiliki pengetahuan kurang sebanyak 8 orang (20,5%) baik  dalam  pemanfaatan  buku  KIA  dan  31 orang  (79,5%)  tidak  baik  dalam  pemanfaatan buku  KIA.  Uji chi  square dengan    taraf signifikan  α  5%  dengan nilai p value = 0,000 < α 0,05. Sehingga Ho ditolak dan Ha diterima yang  artinya  ada  hubungan  pengetahuan dengan  pemanfaatan  buku  KIA  di  Puskesmas Long Kali Kabupaten Paser tahun 2017.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  maka dapat  ditarik  kesimpulan  sebagai  berikut: Tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  buku KIA yang berada di Wilayah Kerja Puskesmas Sipayung juga mayoritas berada dalam kategori baik yaitu sebanyak 75 orang (93.8 %). Tingkat pemanfaatan  buku  KIA  oleh  ibu  hamil  yang berada  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sipayung mayoritas  ibu-ibu  hamil  memanfaatkan  buku KIA nya dengan baik yaitu sebanyak 74 orang (92.5  %).    Dari  hasil  penelitian  setelah dilakukan  uji Chi  Square mendapatkan  nilai P=0,000 sehingga nilai p<0,01. Berdasarkan uji statistik  dapat  di  kemukakan  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan
ibu  hamil  tentang  buku  KIA  dengan pemanfaatan  buku  KIA  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Sipayung.

## SARAN
Bagi  Puskesmas  Sipayung  diharapkan  bagi puskesmas  Sipayung  untuk  bisa menjadikan sebagai contoh yang semakin baik kedepannya, dan meningkatkan penyuluhan tentang manfaat pada  buku  KIA  secara  menyeluruh  dan berkelanjutan agar mereka lebih paham tentang pentingnya manfaat buku KIA bagi Ibu hamil.
Bagi  Institut  Pendidikan  diharapkan  lebih melengkapi  penyediaan  buku-buku  sebagai penyediaan  perpustakaan  digital  sehingga  bisa di  akses  dimana  saja  dalam  penyusunan  KTI tentang  pemanfaatan  buku  KIA.  Hal  ini  dapat menjadikan ketertarikan setiap ibu hamil. Bagi Responden diharapkan  menggali pengetahuan tentang  buku  KIA  agar  menjadi  referensi  bagi ibu  hamil  tentang  manfaat  buku  KIA.  Bagi Penulis diharapkan bagi penulis yang lain untuk melanjutkan  dan  mengoreksi  lebih  lanjut mengenai penelitian tentang Hubungan Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Buku  KIA dengan  Pemanfaatan  Buku  KIA  di  Wilayah Kerja Puskesmas Sipayung.

## DAFTAR PUSTAKA
Annisa,dkk . 2022. Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil  Tentang  Tanda-Tanda  Bahaya Kehamilan Dengan Pemanfaatan Buku Kesehatan  Ibu  Dan  Anak. Akademi kebidanan prima husada bogor. Bogor.
( diakses pada 02 juni 2022)
B.Hutagalung, dwi artiningsih. 2020. Literatur rivuew: Pemanfaatan Buku Kesehatan Ibu  Dan  Anak  (Kia)  Pada  Ibu  Hamil Tahun 2020 . Politeknik kesehatan.Medanhttp://ecampus.poltek kes- medan.ac.id/jspui/bitstream/12345678
9/4337/1/kti%20literatur%20review%
20dwi%20harti%20d3%202020.pdf Bps,2021. Badan pusat statistik provinsi riau.
Dalimunthe, efriyadi. 2020. Hubungan perilaku ibu  hamil  dengan  pemanfaatan  buku kia di desa  balimbing julus kec padang bolak  julu  kab  padanglawas  utara. Padanglawas utara.s Dalimunthe,efriyadi,2020. Hubungan  perilaku ibu  hamil  dengan  pemanfaatan  buku kia di Desa Balimbing Julu Kecamatan
Padang Bolak Julu Kabupaten Padanglawas utara tahun  2020 . Program  Studi  Kebidanan  Program Sarjana Fakultas Kesehatan Universitas  Aufa  Royhan.  Padang Sidimpuan. Deyananda,rahmalia. 2021. hubungan
pemanfaatan buku kia dengan pengetahuan  dan  sikap  ibu  mengenai stimulasi  tumbuh  kembang  anak  0-24 bulan di pmb  made . Jakarta timur. Kemenkes ri, 2021. Profil Kesehatan
Indonesia.2022
Listriani,2018. Hubungan  pemanfaatan  buku KIA  dengan  pengetahuan  ibu  hamil tentang  bahaya  kehamilan  diwilayah Kerja  Puskesmas  Peunaron  tahun 2018. Institut  Kesehatan  Helvetia. Aceh Timur.
Marzuqah,hanan. 2020. Evaluasi pemanfaatan buku  kia  pada  ibu  balita  diindonesia . Politeknik kesehatan. Semarang Mure,betty. 2020 . Faktor-faktor yang mempengarhi  kinerja  bidan  dalam pendokumentasian  buku  kia diwilayah kerja  puskesmas  muara  badak  tahun 2020 . Politeknik kesehatan. Kalimantan timur Nita,eneng.2019. gambaran
tingkat pengetahuan  dan  pemanfaatan  buku kesehatan  ibu  dan  anak  (kia)  oleh  ibu hamil  di  bpm  bidan  e  tahun  2019. Medan.
Dita Hirani, 2020. Literature review gambaran tingkat pengetahuan ibu hamil tentang pemanfaatan buku KIA. Fakulitas Ilmu
Kesehatan Universitas ‘Aisyiyah yogyakarta. Yogyakarta.