## HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEBERHASILAN PENGOBATAN TB PARU DI POLIKLINIK PARU RSUD JOMBANG

## THE  RELATIONSHIP  BETWEEN  FAMILY  SUPPORT  AND  SUCCESSFUL TREATMENT OF PULMONARY TB AT THE PULMONARY POLYCLINIC OF RSUD JOMBANG

## M.Happi,Shelfi Dwi Retnani Putri Santoso, Arif Wijaya, Joko Prasetyo
Prodi S1 Keperawatan STIKES Bahrul ‘Ulum Jombang Correspoding author: shelfi.dr.putri@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  belakang: TB  Paru  ialah  suatu  penyakit  infeksi  menular  yang  disebabkan  oleh  basil Mycobacterium  tuberculosis.  Penularannya  melalui  udara  dan  sumber  penularan  adalah pasien  TB yang  dahaknya mengandung  kuman TB.  Keberhasilan  pengobatan  adalah  hasil (output)  dari  pengobatan  yang  dilakukan  oleh  penderita  TB,  terdiri  dari  kesembuhan  dan pengobatan  lengkap  yang  ditandai  hasil  pemeriksaan  dahak  negatif  di  akhir  pengobatan. Dukungan keluarga adalah sikap, tindakan, dan penerimaan terhadap penderita yang sakit. Tujuan: untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan keberhasilan pengobatan TB paru di poliklinik RSUD Jombang. Desian: menggunakan desain analitik menggunakan pendekatan cross-sectional. Jumlah responden 30 menggunakan  purposive sampling, cara purposive  dan  sesuai  dengan  kreteria  inklusi.  Alat  ukur  yang  digunakan  adalah  kuesioner yang  telah  diuji  validitasi  dan  reliabilitas.  Analisis  yang  digunakan  merupakan  analisis univariat  distribusi  frekuensi  dan  bivariat  uji  Spearman  Rank  test. Hasil: Dari  hasil menunjukkan bahwa 21 orang dinyatakan dukungan keluarga baik dan sembuh akan tetapi hasil dari uji Spearman Rank adalah H1 diterima yang memiliki makna bahwa ada hubungan dukungan keluarga dengan keberhasilan pengobatan TB paru hasil p-value=0,004 (< 0,05). Kesimpulan: diharapkan keluarga dapat memberikan dukungan kepada penderita TB paru untuk  keberhasilan  pengobatannya.  Untuk  penelitian  berikutnya  dapat  meneliti  pengaruh dukungan keluarga terhadap keberhasilan pengobatan TB paru.
Kata kunci: dukungan keluarga, keberhasilan pengobatan, TB paru

## ABSTRACT
Introdaction: Pulmonary TB is an infectious disease caused by the bacillus Mycobacterium tuberculosis.  Transmission  is through the  air  and  the  source  of transmission  is  TB  patients whose  sputum  contains  TB  germs.  The  success  of  treatment  is  the  result  (output)  of treatment carried out by TB patients, consisting of complete recovery and treatment marked by  a  negative  sputum  examination  result  at  the  end  of  treatment.  Family  support  is  the attitude,  action,  and  acceptance  of  sick  sufferers. Objective: to  determine  the  relationship between family support and the success of pulmonary TB treatment at the Jombang Hospital polyclinic. Design: using an analytical design using a cross-sectional approach. The number of respondents 30 using purposive sampling, purposive method and in accordance with the inclusion criteria. The measuring instrument used is a questionnaire that has been tested for validity  and  reliability.  The  analysis  used  is  the  univariate  analysis  of  the  frequency distribution  and  the  bivariate  Spearman  Rank  test. Results: The  results  showed  that  21 people  declared  good  family  support  and  recovered  but  the  results  of  the  Spearmen  Rank test  were  H1  accepted  which  means  that  there  is  relationship  between  family  support  and the  success  of  pulmonary  TB  treatment  with  p-value  =  0.004  (<  0.05). Conclusion: it  is hoped that the family can provide support to patients with pulmonary TB for the success of their treatment. For the next research can examine the effect of family support on successful pulmonary TB treatment.
Keywords: family support, treatment success, pulmonary TB

## PENDAHULUAN
Bakteri Mycrobacterium tuberculosis dapat menyebabkan suatu penyakit infeksi menular dibagian organ paru-paru yang dinamakan  dengan  Tuberkulosis  Paru (TB  Paru).  Apabila  penyakit  ini  tidak segera  diobati  atau  pecegahannya tidak  sampai  tuntas  maka  dapat menimbulkan  komplikasi  berbahaya hingga kematian (Pusdatin 2015 dalam  Puspitha  dkk.,  2020).  Cara penyebarannya  sangat  mudah  yaitu menyebar  melalui  udara/droplet.  TB Paru  bisa  menyerang  siapa  saja  dan seluruh golongan, kelompok, umur dan jenis  kelamin  (Kusumoningrum  dkk., 2020).  Keberhasilan  pengobata  TB paru tergantung pada dukungan keluarga.  Kurangnya  upaya  yang dilakukan  pasien  TB  paru  mengenai keberhasilan pengobatan dapat berdampak serius.
Dan juga kurangnya dukungan keluarga mengenai  keberhasilan  pengobatan TB  paru  akan  berdampak  kepada pasien  untuk  berhenti  minum  obat sehingga  dapat  memunculkan  kuman Tuberculosis  yang  resisten  terhadap obat,  jika  ini  terus  terjadi  dan  kuman tersebut terus menyebar pengendalian obat  tuberculosis  akan  semakin  sulit dilaksanakan dan meningkatnya angka kematian  terus  bertambah  akibat penyakit TB Paru (Pakpahan, 2021).
Pada tahun 2016 penyakit TB Paru mempunyai  kasus  sebesar  10,4  juta jiwa  dan  mengalami  penurunan  pada tahun 2017  yaitu menjadi 10  juta  jiwa. Negaranegara  yang  terkena  penyakit TB  Paru  adalah  negara  berkembang salah satunya adalah negara Indonesia,  dimana  negara  Indonesi menjadi peringkat ketiga dari kasus TB Paru  (WHO,  2019).  Kejadian  TB  Paru di  Indonesia  pada  tahun  2017  yaitu sebanyak  420.994  kasus,  kemudian
mengalami peningkatan yaitu sebanyak  566.623  kasus  pada  tahun 2018 selanjutnya
mengalami penurunan  pada  tahun  2019  yaitu menjadi  543.874  kasus,  yang  mana jumlah  kasus  pada  laki-laki  jauh  lebih besar 1,4 kali
dibandingkan perempuan.
Banyaknya jumlah penderita  TB  Paru  disebabkan  oleh rendahnya  angka  keberhasilan  dalam pengobatan, yang mana angka keberhasilan  pengobatan  pada  tahun 2019  yaitu  86,6%  sedangkan  target yang  telah  ditetapkan  kementrian kesehatan  yaitu  sebanyak  90%.  Oleh karena  itu,  Indonesia  belum  mencapai standart angka keberhasilan pengobatan yang sudah di (Kemenkes RI,  2021)tetapkan  (Kemenkes  RI,
2021).  Kepala  dinas  kesehatan  Jawa Timur, Dr Kohar Hari Santoso mengatakan  bahwa  penyakit  TB  Paru di  Jawa  Timur  turun  ke  peringkat  ke dua setelah gencar mengkampanyekan  dan  melakukan gerakan  TOSS.  TOSS  merupakan singkatan dari Temukan, Tuberkulosisi,  Obati  Sampai  Sembuh, salah satu pendekatan untuk menemukan, mendiagnosis, mengobati, dan menyembuhkan pasien  TBC.  Pada  tahun  2018,  angka penemuan  dan  pengobatan  kasus  TB Paru  mencapai  angka  57.443  kasus, angka  tersebut  naik  dibandingkan dengan  tahun  2017  yaitu  sebanyak 55.865 (Dinkes Jatim, 2020).
Jumlah  penemuan  kasus  TB  Paru semua  kasus  di  Kabupaten  Jombang pada  Tahun  2019  sejumlah  1.679 orang  dari  jumlah  perkiraan  insiden Tuberkulosis  berdasarkan  modeling Tahun  2019  sebesar  2.331  orang. Dengan  demikian  capaian  CDR  TB Paru  di  Kabupaten  Jombang  Tahun 2019  adalah  sebesar  72,0  %  (Dinkes Jombang,  2020).  Di  Poliklinik  Paru

## RSUD  Jombang  tercatat  kasus  TB
Paru  sebanyak  3.501  klien  dengan 1.807 klien
TB Paru dengan Konfirmasi Sputum dan 1.694 klien TB Paru dengan kriteria inklusi (Santoso & Sasmito, 2020).
Jumlah  TB  paru  di  Poliklinik  patuh RSUD Jombang sebanyak 2768 pasien  dalam  satu  tahun  terakhir. Jumlah  TB  paru  6  bulan  terakhir sebanyak 890 pasien, 3 bulan terakhir sebanyak  327  pasien,  dan  1  bulan terakhir  108  pasien  (Rekamedis  Poli Paru  RSUD  Jombang,  2021).  Salah satu  faktor  yang  berpengaruh  bagi seseorang ketika menghadapi masalah  kesehatan  ialah  dukungan keluarga,  dukungan  keluarga  juga menjadi suatu strategi dalam keberhasilan  pengobatan  TB  Paru. Begitu juga dalam hal tetang kepatuhan dalam minum obat khususnya  obat  anti  TB  Paru  (OAT) yang  merupan  salah  satu  faktor  yang berpengaruh  bagi  seseorang  dalam hal  patuh  terhadap  minum  obat  ialah dukungan  keluarga  itu  sendiri  (Pitters dkk,  2019).  Menurut  penelitian  Tinah dan Triwibowo (2020) dukungan keluarga  yang  diterima  penderita  TB Paru  di  pengaruhi  oleh  penilaiannya terhadap  dukungan  keluarga  dalam meningkatkan  kesembuhan.  Terlebih lagi  perannya  sebagai  PMO,  keluarga harus meningkatkan kesembuhan penderita  TB  Paru  dengan  baik. Persepsi  dukungan  keluarga  Sebagai Pengawas Minum Obat (PMO)
merupakan  pandangan  dan  penilian penderita  TB  Paru  terhadap  interaksi dengan  keluarga  meliputi  informasi, perhatian,  dorongan  dan  bantuan  dari PMO  sehingga  memunculkan  kualitas hubungan  yang  bisa  mempengaruhi kesembuhan penderita.
Penelitian  jurnal  Ikhsan  &  Elpizon (2020)  menyatakan  bahwa  peran keluarga sebagai PMO bagi pasien TB paru  dalam  mengawasi,  memotivasi, memastikan pemeriksaan ulang
sputum,  dan  memberikan  edukasi kepada  pasien  TB,  akan  membantu proses  kesembuhan  bagi  pasien  TB paru. Dengan proses afektif,
sosialisasi  dan  perawatan  keluarga yang  sangat  mempengaruhi  dalam pengobatan dimana pasien bisa sembuh  dengan  baik  apabila  dari perawatan  keluarga  yang  baik  dan mengikuti  prosedur  yang  benar  dari rumah  sakit  ke  rumah  dan  yang mempengaruhi dalam proses pengobatan. Hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh Nasution & Tambunan (2020)diperoleh  dari  62  responden dapat dilihat bahwa dukungan keluarga  pada  penderita  TB  Paru mayoritas mendapat dukungan sebanyak  45  orang  (72,6%).  Hal  ini dikarenakan peran keluarga yang baik dalam memberikan
motivasi, dukungan serta informasi untuk mendorong  pasien  agar  minum  obat secara  teratur  sesuai  aturan.  Dengan adanya  dukungan  serta  motivasi  yang penuh dari keluarga bisa mempengaruhi  penderita  TB  Paru dalam  minum  obat  secara  teratur. Walaupun  demikian  masih  terdapat keluarga yang tidak mendukung sebanyak  17  orang  (27,4%)  hal  ini karena  disebabkan  keluarga  kurang memberikan  informasi,  nasehat  serta motivasi tentang pentingnya mengkonsumsi  obat.  Keluarga  juga kurang meluangkan waktu untuk mendampingi  penderita  pada  saat melakukan  pemeriksaan  kesehatan dan  pengambilan  obat  ke  pelayanan kesehatan. Hal ini dikarenakan keluarga  sibuk  bekerja,  kurang  peduli dan  penderita  sulit  dinasehati  oleh keluarga selama proses pengobatan. Penelitian  yang  dilakukan  oleh Pitters  dkk  (2019)  diperoleh  bahwa penderita  dalam  mengikuti  jadwal dukungan  yang  diberikan  keluarga pada  pasien  TB  Paru  sudah  cukup baik.

## METODOLOGI
Jenis  penelitian  ini  menggunakan desain analitik yaitu bertujuan mencari hubungan  antara  dua  variabel  yaitu hubungan  dukungan  keluarga  dengan keberhasilan  pengobatan  TB  Paru. Penelitian  ini  bersifat  cross  sectional yaitu suatu penelitian dimana pengambilan  data  terhadap  beberapa variable penelitian dilakukan pada satu satuan waktu (Nursalam, 2017).
Variabel  dependen  penelitian  ini adalah  dukungan  keluarga.  Variabel independen adalah keberhasilan pengobatan  TB  Paru.  Penelitian  ini dilakukan pada tanggal 19-25 Oktober 2021.  Populasi  seluruh  pasien  TB paru.
Metode yang digunakan nonprobability sampling melalui
purposive sampling  diperoleh  sampel
30  responden.  Dengan  kreteri  inklusi
Pasien terdiagnosa  TB  Paru  yang bersedia menjadi responden,
pengobatannya mendekati kurang lebih 6 bulan, berusia 20-40 tahun dan kooperatif.
Sedangkan criteria
eksklusi:  pasien  TB  paru  komplikasi berat dan pasien yang tidak kooperatif.
Hubungan dukungan dengan keberhasilan  pengobatan  TB  paru menggunakan kuesioner.
Analisa  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah Spearman  Rank menganalisis hubungan dukungan keluarga dengan keberhasilan pengobatan TB paru dengan kemaknaan  p  >  0,05,  maka  hipotesis penelitian  (H1)  diterima.  Penelitian  ini telah lolos uji etik di runah sakit RSUD Jombang  No:  59/KEPK/X/2021  pada tanggal 21 Oktober 2021.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1 : Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden (n=30) Karakteristik Jumlah Presentase (%) Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 20 10 66,7 33,3 Total 30 100,0 Usia Usia 20-25 tahun Usia 26-30 tahun Usia 31-35 tahun Usia 36-40 tahun 4 13 5 8 13,3 43,3 16,7 26,7 Total 30 100,0 Pekerjaan Pedagang Swasta Online Shop Wiraswasta Guru 2 18 3 5 2
6,7 60,0 10,0 16,7 6,7 Total 30 100,0 Pendidikan SMP SMA/SMK D3/S1 1 19 10 3,3 63,3 33,3 Total 30 100,0 Sumber:Data Primer, 2021 Tabel  1  menunjukkan  bahwa  penyakit TB  paru  sebagian  besar  diderita  oleh jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  20 orang (66,7%). Untuk usia menunjukkan  bahwa  pasien  TB  paru hampir  setengah  berusia  26-30  tahun
sebanyak  13  orang  (43,3%).  Untuk pekerjaan menunjukkan bahwa responden  yang  mengalami  TB  paru sebagian besar bekerja sebagai swasta  sebanyak  18  orang  (60,0%). Sedangkan untuk pendidikan
menunjukkan  bahwa  responden  yang mengalami  TB  paru  sebagian  besar
berpendidikan  SM/SMK  sebanyak  19 orang (63,3%).
Tabel 2 : Distribusi Dukungan Emosional dengan Keberhasilan Pengobatan TB Paru diPoliklinik RSUD Jombang No Dukungan emosional Frekuensi Presentase 1 2 Baik Kurang 27 3 90,0 10,0 Total 30 100,0 Sumber: Data Primer, 2021 Tabel  5.5  menunjukkan  dukungan emosional  untuk  pasien  TB  paru hamper  seluruhnya  berkatogori  baik sebanyak 27 orang (90,0%).
Sedangkan dukungan emosional untuk pasien  TB  paru  sedikitnya  berkategori kurang sebanyak 3 orang (10,0%). Tabel 3 : Distribusi Dukungan Penghargaa ndengan Keberhasilan Pengobatan TB Paru di Poliklinik RSUD Jombang No Dukungan Penghargaan Frekuensi Presentase (%) 1. 2. Baik Kurang 29 1 96,7 3.3 Total 30 100,0 Sumber: Data Primer, 2021 Tabel 3 menunjukkan dukungan penghargaan  untuk  pasien  TB  paru hamper  seluruhnya  berkatogori  baik sebanyak 29 orang (96,7%). Sedangkan  dukungan  penghargaan untuk  pasien  TB  paru  sedikitnya berkategori kurang sebanyak 1 orang(23,3%).
Tabel 4 Distribusi Dukungan Informasi dengan Keberhasilan Pengobatan TB Paru di Poliklnik
RSUD Jombang No Dukungan Informasi Frekuensi Presentase (%) 1. 2. Baik Kurang 26 4 86,7 13,3 Total 30 100,0 Sumber: Data Primer, 2021 Tabel 4 menunjukkan dukungan informasi  untuk  pasien  TB  paru hamper  seluruhnya  berkatogori  baik sebanyak
26 orang (86,7%).
Sedangkan  dukungan  informasi  untuk pasien  TB  paru  sedikitnya  berkategori kurang sebanyak 4 orang (13,3%). Tabel 5 : Distribusi Dukungan Instrumental dengan Keberhasilan Pengobatan TB Paru di Poliklinik RSUD Jombang No Dukungan Emosional Frekuensi Presentase (%) 1. 2. Baik Kurang 27 3 90,0 10,0 Total 30 100,0
Sumber: Data Primer, 2021
Tabel 5 menunjukkan dukungan emosional  untuk  pasien  TB  paru hamper  seluruhnya  berkatogori  baik sebanyak 27 orang (90,0%). Sedangkan dukungan emosional untuk pasien  TB  paru  sedikitnya  berkategori kurang sebanyak 3 orang (10,0%). Tabel 6 : Distribusi Dukungan Keluarga Pasien TB Paru No Dukungan Keluarga Frekuensi Presentase (%) 1. 2. Baik Kurang 27 3 90,0 10,0 Total 30 100,0 Sumber: Data Primer, 2021 Tabel 6 menunjukkan dukungan keluarga  untuk  pasien  TB  paru sebagian besar berkatogori baik sebanyak 27 orang (90,0%).
Sedangkan  dukungan  keluarga  untuk pasien  TB  paru  hampir  setengahnya berkategori  kurang  sebanyak  3  orang (10,0%). Tabel 7 : Distribusi Keberhasilan Pengobatan Pasien TB Paru No Keberhasilan Pengobatan Frekuensi Presentase (%) 1. 2. Baik Kurang 21 9 70,0 30,0 Total 30 100,0 Sumber: Data Primer, 2021 Tabel 7 menunjukkan bahwa keberhasilan  pengobatan  TB  paru sebagian  besar  berkatagori  sembuh sebanyak 21 orang (70,0%). Sedangkan  paling  sedikit  berkategori tidak  sembuh  sebanyak  9  orang (30,0%). Tabel 8 : Tabulasi Silang Variabel Penelitian Dukungan Keluarga dengan Keberhasilan Pengobatan TB Paru No Dukungan Keluarga Keberhasilan Pengobatan Pasien TB Paru frekuensi Sembuh Tidak Sembuh 1. 2 Baik Kurang 21 0 6 3 27 3 Total 21 9 30 Sumber: Data Primer, 2021 Tabel 8 menunjukkan tabulasi dukungan
keluarga dengan keberhasilan  pengobatan  TB  Paru sebagian  besar  berkatogori  baik  dan
sembuh. Sedangkan hampir separuhnya  berkategori  tidak  sembuh dan kurang. Tabel 9: Hasil Hubungan Dukungan Keluarga dengan Keberhasilan Pengobatan TB Paru d Poliklinik Paru RSUD Jombang Teknik Analisa Data P-Value Spearman Rank 0,004 Sumber: Data Primer, 2021
Tabel  9  menunjukkan  bahwa  dengan diuji  statistik  dengan Spearman  Rank menggunkan  aplikasi  SPSS  versi  16 maka  didapatkan  hasil p-value=0,004 ( a<0,05 )  yang  artinya  H1  diterima
berarti  ada  hubungan  dukunagan keluarga dengan
keberhasilan pengobatan  TB  paru  di  Poliklinik  paru RSUD Jombang.

## PEMBAHASAN PENELITIAN

## 1.  Dukungan  Keluarga  Tentang  TB
Paru Dukungan Emosinal Hasil penelitian menunjukkan bahwa dukungan emosional berkategori  baik  sebanyak    27 orang (90,0%). Dukungan emosional adalah sebagai pelabuhan  istirahat  dan  pemulihan bantuan dalam penguasaan
emosional  serta  peningkatan  moral keluarga    dan  mengarah  individu untuk  percaya  bahwa  ia  dicintai (Murharyati  dkk.,  2021).  Sesuai dengan  fakta  dan  teori  diatas bahwa  dukungan  emosional  yang berkatagori baik sebanyak 27 orang akan  membantu  pasien  menjadi lebih  semangat  untuk  menjalani pengobatan, karena dukungan emosional itu dukungan yang dapat membuat nyaman pasien.

## Dukungan Penghargaan
Hasil  penelitian  menunjukkan dukungan  penghargaan  sebanyak
29 orang berkatogori baik. Dukungan penghargaan adalah keluarga yang bertindak membimbing dan menegahi
pemecahan masalah, sebagai sumber dan validator identitas anggota keluarga diantaranya
memberikan dukungan dan penghargaan. Bentuk dukungan yang dapat diberikan seperti memberikan dukungan dan semangat  terhadapa  penderita  TB paru, memberikan pujian, dan melibatkan penderita TB paru untuk pengambilan  keputusan  Perdana dan  Putra  (2018).  Sesuai  dengan fakta  dan  teori  bahwa  dukungan
penghargaan yang baik akan memberikan kemudahan dan semangat bagi pasien TB Paru.

## Dukungan Informasi
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
dukungan informasi sebanyak  26  orang  berkatagori baik.  Dukungan  informasi  adalah keluarga berfungsi sebagai pemberi informasi, dimana keluarga menjelaskan tentang pemberian saran  dan  informasi  yang  dapat digunakan  untuk  mengungkapkan suatu  masalah.  Dukungan  infomasi yang  diberikan  dapat  diwujudkan dalam bentuk memberikan informasi tentang hasil pengobatan dan perkembangan  penderita  TB  Paru Perdana  dan  Putra  (2018).  Sesuai fakta  dan  terori  yang  ada  bahwa dukungan  informasi  sangat  penting untuk  penderita  TB  paru  karena penderita  memerlukan  informasi tentang  penyakit  yang  dideritanya,
semakin tinggi dukungan
informasinya seakin banyak
informasi yang didapat.

## Dukungan Instrumental
Hasil  penelitian  menunjkkan bahwa dukungan instrumental sebanyak  27  orang  berkatagori baik. Dukungan instrumental adalah keluarga sebagai sumber pertolongan  praktis  dan  konkrit. Dalam  hal  kebutuhan  keuangan, makan, minum, dan istirahat.
Dukungan instrumental yang diberikan keluarga kepada penderita TB paru seperti waktu dan fasilitas untuk berobat dan menyediakan kebutuhan untuk penderita  TB  paru  Perdana  dan
Putra  (2018).  Sesuai  dengan  fakta dan teori bahwa dukungan instrumental  yang  berkatagori  baik akan memudahkan penderita dalam melakukan  pengobatan  TB  paru dan  memberikan  asupan  bergizi kepada pederita TB paru.
Hasil  penelitian  dukungan keluarga  secara  umum  berkatagori baik  sebanyak  27  orang.  Dukungan keluarga merupakan komponen yang  tidak  bisa  dipisahkan  dari seorang  individu.  Dukungan  yang diberikan  keluarga  biasanya  dalam bentuk  dukungan  verbal  maupun non verbal dalam setiap
permasalahan yang dimiliki oleh tiap individu, baik masalah yang berhubungan  dengan  fisik  maupun psikis  (Dewi,  2019).  Penelitian diatas  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Rosa  dan Fujiati  (2020)  bahwa  hasil  analisis, didapatkan dukungan keluarga yang diberikan kepada penderita TB di  UPT  Puskesmas  Teladan  sudah cukup  baik,  terlihat  dari  data  ada sebanyak 60,9%. Sebagaimana diketahui  bahwa  keluarga,  baik  inti maupun  keluarga  besar  berfungsi sebagai  sistem  pendukung  bagi anggota-anggotanya. Bila salah satu  anggota  keluarga  ada  yang sakit,  secara  nyata  keluarga  harus memberikan pertolongan, dalam hal ini penderita TB memerlukan pertolongan keluarga. Pelibatan keluarga  dalam  suatu  perawatan pasien  yang  mengidam  penyakt  TB Paru menentukan keberhasilan pengobatan.  Salah  satu  peran keluarga  adalah  sebagai  pengawas menelan  obat  (Desnita,  dkk,  2020). Penelitian  diatas  didukung  oleh penelitian  Nasution  dan  Tambunan (2020)  bahwa  peran  keluarga  yang baik  dalam  memberikan  motivasi, dukungan,  dan  informasi  untuk mendorong  pasien  agar  berobat secara teratur sesuai anjuran.
Sesuai  dengan  fakta  dan  terori bahwa dukungan keluarga berkategori baik. Sehingga dukungan  keluarga  penting  dalam peran  keluarga.  Karena  keluarga berfungsi  sebagai  pendukung  dari anggota-anggotanya.

## 2.  Keberhasilan  Pengobatan  TB Paru
Hasil penelitian pada menunjukkan  bahwa  pasien  TB paru  di  katakan  sembuh  dari penyakitnya  sebanyak  21  orang. Keberhasilan  pengobatan  adalah hasil  (output)  dari  pengobatan yang  dilakukan  oleh  penderita TB, terdiri dari kesembuhan dan pengobatan lengkap yang ditandai dengan  hasil  pemeriksaan  dahak negatif di akhir pengobatan (Mursyaf,  dkk,  2018).  Menurut Kemenkes  (2014)  pada  penelitian yang  dilakukan  oleh  Gego  (2019) seseorang pasien dikatakan berhasil  yaitu  jika  pasien  tersebut melakukan  pengobatan  lengkap dan  dinyatakan  sembuh.  Banyak faktor  yang  dapat  mempengaruhi keberhasilan  pengobatan  TB  paru adalah  struktur  keluarga.  Struktur keluarga  inti  merupakan  keluarga yang  memiliki  ikatan  paling  dekat. Sejalan  dengan  penelitian  Rosa dan Fujiati (2020) bahwa kepatuhan minum obat pada masyarakat medan di UPT
Puskesmas
Teladan juga termasuk  dalam  kategori  baik, karena dari distribusti data didapat lebih  dari  70%  atau  lebih  dari separuh  populasi  termasuk  dalam kategori patuh. Sejalan pula dengan  data  dari  BIMKMI  angka capaian
Indonesia dalam pengobatan  ialah  sebesar  91%, dan  mengalami  penurunan  pada tahun 2014 angka mencapai pengobatan patuh. Penelitian sejalan  oleh  penelitian  Rizqiya
dkk,  (2021)  bahwa  hasil  penelitian menunjukkan bahwa tingkat
kepatuhan  minum  obat  pasien tinggi  paling  banyak  yakni  26 (57.8%),  sedangkan  kepatuhan minum obat sedang yakni
sejumlah 10 (22.2%) dan kepatuhan  minum  obat  rendah yakni sebanyak 9 (20.0%). Kepatuhan  pasien  dalam  berobat yang dilakukan berkenaan dengan kemampuan  dan  kemauan  pasien itu  sendiri  yaitu  dengan  mengikuti saran yang diberikan oleh petugas kesehatan,  menjaga  pola  hidup, jadwal  periksa  yang  diderita  dan aturan  pengobatan.  Kepatuhan minum  obat  pada  pasien  TB  Paru merupakan upaya untuk
meningkatkan angka kesembuhan. Menurut peneliti bahwa di Poliklinik  paru  RSUD  Jombang keberhasilan  pengobatan  TB  paru berkategori sembuh. Faktor penting dalam kesembuhan pasien
TB  paru  berasal  dari  dukungan keluarga yang baik dan
kemamuan  pasien  untuk  sembuh tinggi,  serta  patuh  dalam  minum obat.
3.  Hubungan  Dukungan  Keluarga dengan
Keberhasilan Pengobatan TB Paru Hasil penelitian
menunjukkan bahwa  nilai  uji  statistik Spearman Rank adalah  ρ  ( ρ - value )  =  0,004 (ρ  < 0,05) yang memiliki makna H1 diterima, maka ada hubungan dukungan
keluarga dengan keberhasilan  pengobatan  TB  paru.
Pelibatan  keluarga  dalam  perawatan pasien TB Paru menentukan keberhasilan  pengobatan.  Salah  satu peran keluarga adalah sebagai pngawas  menelan  obat  (Desnita  dkk, 2020).
Hasil  penelitian  diatas  sejalan
oleh
penelitian Nasution dan Tambunan (2020) bahwa hasil analisis
data yang telah diperoleh menggunakan uji chis_quare diperoleh nilai signifikan p-value 0,002
(a<0,005). Hal ini menunjukkan bahwa hipotesa H1  diterima yang artinya ada hubungan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan  Minum  Obat  TB  Paru  di Puskesmas  Padang  Bulan  Medan. Penelitian ini sejalan dengan penelitian Trilianto,  dkk  (2020)  bahwa  dari  hasil uji Analisa statistik Uji statistik
Chi_Square dengan derajat kemaknaan p-value =0,05.  Didapatkan p-value  (0,000)  <a=(0,05),  terdapat Hubungan Dukungan Keluarga Dengan  Kepatuhan  Pengobatan  Klien Tuberkulosis Di Kabupaten Bondowoso.  dengan  tingkat  kekuatan hubungan  sebesar 0,637  dengan kategori  kuat.  Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Nasedum,  dkk (2021)  bahwa  hasil  uji Chi_Square menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara
dukungan keluarga terhadap kepatuhan pasien minum obat tuberkulosis dengan nilai p- value =0.000.  Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Sari  (2019)  bahwa hasil  uji Chi_Square menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang
signifikan antara pengetahuan ( p=0,036 )  dan  sikap  ( p=0,000 )  , dengan  suatu  dukungan  keluarga sebagai PMO di Wilayah kerja Puskesmas  Andalas  Padang  Tahun 2017.  Menurut  peneliti  bahwa  ada hubungan  dukungan  keluarga  dengan keberhasilan  pengobatan  TB  paru  di Poliklinik paru RSUD Jombang dengan nilai  statistik Spearman  Rank adalah p-value =0,004 (p<0,05). Sehingga pasien  TB  paru  perlu  dorongan  dan dukungan dari keluarga, serta kepatuhan minum obat untuk sembuh. Keluarga  harus  selalu  memotivasi anggota  keluarga  yang  mengalami penyakit  TB  paru  agar  cepat  sembuh dan pasien tidak merasakan diasingkan.

## KESIMPULAN
Dukungan keluarga terhadap keberhasilan pengobatan pasien dengan  penyakit  TB  paru  tergolong baik tetapi berdasarkan hasil penelitian dari uji statistik Sperman Rank menunjukan  ada  hubungan  antara dukungan keluarga dengan keberhasilan pengobatan pasien dengn TB paru. Sedangkan
keberhasilan pengobatan pada penyakit ini tergantung pada pengobatan yang dilakukan oleh pasien  yaitu  terdiri  dari,  kesembuhan dan pengobatan lengkap yang ditandai dengan  hasil  pemeriksaan  dahak negatif di akhir pengobatan.

## SARAN
Penelitian ini disarankan untuk dilakukan  lebih  dalam  lagi  agar  dapat menjadi bahan ajar terhadap mahasiswa  dan  hasil  yang evidence based  practice .  Dan  juga n hasil n dari penelitian n ini diharapkan dapat
dijadikan  sebagai  salah  satu  sumber referensi bagi pembaca untuk meningkatan pemahaman tentang bagaimana  dukungan  kelurga  bisa membatu  mempercepat  pengobatan pada pasien penderita TB paru. Untuk penelitian  berikutnya  dapat  meneliti pengaruh dukungan keluarga terhadap keberhasilan pengobatan TB paru.

## DAFTAR PUSTAKA
Desnita,  R.,  Efendi,  Z.,  Sastra,  L., Amelia,  W.,  Alisa,  F.,  Andika, M.,  &  Despitasari,  L.  (2020).
OPTIMALISASI PERAN KELUARGA SEBAGAI PENGAWAS  MENELAN  OBAT PADA  PASIEN  TB  PARU  DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS NANGGALO PADANG. JURNAL KREATIVITAS PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT (PKM) , 3 (1), 1 –7.
Dewi, N. (2019). PENGARUH
DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP MOTIVASI UNTUK SEMBUH  PADA  PASIEN  TB PARU DI PUSKESMAS KRAMAT JATI JAKARTA TIMUR. Jurnal Ilmiah Kesehatan , 10 (1), 78 –89. https://doi.org/10.37012/jik.v10i 1.19 Dinkes Jatim. (2020). Profil Kesehatan Jawa Timur 2019 . https://www.google.com/search ?q=profil+kesehatan+jawa+timu r+2019&ei=LmWXYeP-Nt-d4- EPxPSU4Ac&oq=profil+kesehat an+jawa+timur+20&gs_lcp=Cgx nd3Mtd2l6LXNlcnAQARgBMgU IABCABDIFCAAQgAQyBQgAEI AEMgUIABCABDIFCAAQgAQy BQgAEIAEMgUIABCABDoHCA AQRxCwAzoHCAAQsAMQQzo GCAAQFhAeOgUIABDNAkoFC DwSATJKBAhBGABKBAhGGA BQogVY4ipgh0VoAnACeACAA bICiAHZBJIBBzAuMi4wLjGYAQ
CgAQHIAQrAAQE&sclient=gws -wiz-serp Gego, G. (2019). Gambaran Keberhasilan Pengobatan Pada Pasien  Tuberkulosis  Paru  Bta (+) Positip Di Wilayah Puskesmas Borongkabupaten Manggarai Timur . Ikhsan,  I.,  &  Elpizon,  E.  (2020). HUBUNGAN TINGKAT MOTIVASI PENGAWAS MINUM OBAT DENGAN PENCAPAIAN ANGKA KONVERSI BTA PADA PEMERIKSAAN SPUTUM PENDERITA  TB  PARU  DI PUSKESMAS  SUKAMERINDU KOTA BENGKULU TAHUN
2013. Mitra  Raflesia  (Journal  of
Health Science) , 10 (1). https://doi.org/10.51712/mitraraf
lesia.v10i1.3
Murharyati, A., Rusmilah, L., Solikhah, M., & Pratiwi, E. (2021).

## DUKUNGAN EMOSIONAL
KELUARGA DENGAN TINGKAT  KECEMASAN  PADA PASIEN  TUBERKULOSIS  (TB) PARU. Jurnal Ilmiah PANNMED
(Pharmacist,  Analyst,  Nurse,
Nutrition, Midwivery,
Environment,  Dentist) , 16 (1), 165 –176. https://doi.org/10.36911/pannm ed.v16i1.1037
Mursyaf,  N.  A.  S.,  Nurdiyanah,  N.,  &
Ibrahim, H. (2018). Keberhasilan pengobatan tuberkulosis (tb) paru di wilayah kerja Puskesmas Panambungan  Kota  Makassar. HIGIENE: Jurnal Kesehatan
Lingkungan , 4 (1), 32 –40.
Nasedum,  I.  R.,  Simon,  M.,  &  Fitriani.
(2021).  Hubungan  Dukungan
Keluarga  terhadap  Kepatuhan
Pengobatan Pasien Tuberkulosis  Paru. Window  of Health:  Jurnal  Kesehatan ,  358 – 363.
Nasution,  Z.,  &  Tambunan,  S.  J.  L.  L.
(2020). HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN MINUM OBAT PADA PENDERITA  TB  PARU  DI PUSKESMASPADANG  BULAN MEDAN.

## JURNAL DARMA
AGUNG HUSADA , 7 (2), 64 –70. Nursalam. (2017). Metodelogi Penelitian  Ilmu  Keperawatan . Salemba Medika.
Pakpahan,  J.  Y.  (2021).  HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PROSES KESEMBUHAN PASIEN TUBERKOLOSIS PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAHUNING KECAMATAN RAHUNING KABUPATEN ASAHAN TAHUN
2016. Ensiklopedia  of  Journal ,
3 (4),
105 –113.
https://doi.org/10.33559/eoj.v3i4 .795
Perdana,  A.  A.,  &  Putra,  Y.  S.  (2018). Hubungan  Faktor  Lingkungan Fisik  Rumah  terhadap  Kejadian TB  Paru  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Panjang,  Lampung. Jurnal  Kesehatan , 9 (1),  46 –46. https://doi.org/10.26630/jk.v9i1. 739 Pitters,  T.  S.,  Kandou,  G.  D.,  & Nelwan, J. E. (2019). Dukungan Keluarga  dalam  Hubungannya dengan Kepatuhan Minum Obat pada  Pasien  Tuberculosis  Paru di  Puskesmas  Ranotana  Weru. KESMAS , 7 (5).
Rizqiya,  R. N., Wuryaningsih Wuri,  E.,
& Deviantony, F. (2021). HUBUNGAN STIGMA MASYARAKAT DENGAN KEPATUHAN  MINUM  OBAT PASIEN TB PARU DI PUSKESMAS PUHJARAK KECAMATAN PLEMAHAN KABUPATEN  KEDIRI. Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan ,
17 (1), 66 –76.
Rosa,  F.,  &  Fujiati,  I.  I.  (2020). Hubungan  Dukungan  Keluarga Terhadap  Kepatuhan  Minum Obat  Anti  Tuberkulosis  (OAT) Di  UPT  Puskesmas  Teladan. JURNAL  ILMIAH  MAKSITEK ,
5 (4), 63 –71.
Santoso, S. D. R. P., & Sasmito, N. B.
(2020). Syndicate Group Discussion  Combination  with Brain  Gym  on  Anxiety  in Pulmonary Tuberculosis: Quasy Experiment Study. Jurnal
Aisyah:  Jurnal  Ilmu  Kesehatan ,
5 (1), 97 –102.
Sari,  D.  (2019).  Faktor-Faktor  yang
Berhubungan dengan Pemberian  Dukungan  Keluarga Penderita  TB Paru. Jurnal Endurance , 4 (2), 235 –235. https://doi.org/10.22216/jen.v4i2
.3476
Trilianto,  A.  E.,  Hartini,  H.,  Shidiq,  P., &  R,  H.  F.  (2020).  Hubungan Dukungan  Keluarga  Dengan Kepatuhan  Pengobatan  Klien
Tuberkulosis Di Kabupaten Bondowoso. Jurnal Ilmu Kesehatan MAKIA , 10 (1).
https://doi.org/10.37413/jmakia. v10i1.82 WHO.  (2019). Global  Tuberculosis Report . https://www.who.int/publications /i/item/9789241565714