## E-ISSN : Vol... (no..) Bulan Tahun (pg)
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup Avalilable Online http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
Universitas Sari Mutiara Indonesia DOI

## IDENTIFIKASI PLASMODIUM sp PADA DARAH MASYARAKAT DI DESA MARIKE KECAMATAN KUTAMBARU KABUPATEN LANGKAT
Mahyudi 1 , Debie Riqoh 2
Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan, Universitas Sari Mutiara Indonesia email: mahyudi@gmail.com Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan, Universitas Sari Mutiara Indonesia email: debieriqoh@gmail.com

## ABSTRAK
Malaria adalah penyakit yang  disebabkan  oleh parasit  dari Genus  Plasmodium yang  ditularkan  melalui gigitan nyamuk Anopheles  betina.  Penyebab  penyakit  ini  ada  empat  Spesies antara lain Plasmodium  falcifarum,  vivax, malariae,  ovale. Penderita  jika  terinfeksi  akan  menyebabkan  demam,  anemia  dan  splenomegali. Telah  dilakukan pengambilan  darah  kapiler pada  masyarakat di  Desa  Marike  Kecamatan  Kutambaru  Kabupaten  Langkat  sediaan dibuat  tetes  tebal  dan  apusan  darah. Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  ada  tidaknya Plasmodium  falcifarum dan Plasmodium  vivax pada  darah  masyarakat.  Metode  penelitian  yang  dilakukan  bersifat Deskriptif dengan  cara Cross  sectional. Pemeriksaan  dilakukan  di  Laboratorium  Universitas  Sari  Mutiara.  Hasil  pemeriksaan  yang diperoleh dari 100 sampel tidak ada ditemukan parasit Plasmodium falcifarum dan Plasmodium vivax pada sediaan tetes  tebal  maupun  sediaan  apusan  darah,  penanggulangan  malaria  di  desa  marike  cukup  didukung  oleh  dinas kesehatan  seperti  pemberian  kelambu,  pengobatan  secara  berkala  kepada  penderita  malaria  dan  selalu  menjaga kebersihan lingkungan agar terhindar dari gigitan nyamuk.
Kata Kunci : Plasmodium sp, Darah, Masyarakat Desa Marike

## ABSTRACK
Malaria is a disease caused by parasites of the Plasmodium Genus which is transmitted by mosquito bite Anopheles females. The cause of the disease are four species, such as Plasmodium Falcifarum, vivax, Malariae, Ovale. Sufferers if infected will cause fever, anemia and splenomegaly. Capillary blood sampling in the community in the village of Marike Kutambaru Sub District of Langkat preparations are made of thick drops and operation blood. The purpose of this research is to know the presence of Plasmodium Falcifarum and Plasmodium vivax in the blood of society. The methods of research conducted are descriptive by means of Cross sectional. The examination was conducted at Universitas Sari Mutiara Laboratory. The results of the test obtained from 100 samples were not found Plasmodium falcifarum parasites and Plasmodium vivax on a thick drip preparation and the preparation of blood, malaria prevention in Marike village is quite supported by health services such as Giving mosquito nets, treatment periodically to malaria sufferers and always maintain the cleanliness of the environment to avoid mosquito bites.
Keywords: Plasmodium sp, Blood, community village

## PENDAHULUAN
Menurut WHO (World Healt Organization) kasus malaria sudah tersebar di 107 negara. Di Asia Pasifik diperkirakan 134 juta kasus atau 26% dari kasus yang ada di dunia, 105.000 di antaranya meninggal atau 9,4% dari kasus meninggal di seluruh dunia. Kasus terbesar berada di India dan lima Negara lainnya, Indonesia salah satu di antaranya. Penyakit ini menyerang sedikitnya 350-500 juta orang setiap tahunnya dan bertanggung jawab terhadap kematian sekitar 1 juta orang setiap tahunnya. Diperkirakan masih sekitar 3,2 miliar orang hidup di daerah endemis malaria (Santjaka A, 2013).
Kasus malaria di Indonesia tahun 2006 ada 2 juta kasus malaria klinis, tahun 2007 ada 1,75 juta kasus malaria klinis. Hasil pemeriksaan slide darah tahun 2006 terdapat 350 ribu kasus, sedangkan tahun 2007 terdapat 311 ribu kasus. Tahun 2007 ada kasus KLB (Kejadian Luar Biasa) malaria terdapat di 8 provinsi, 13 kabupaten, 15 kecamatan dan 30 desa jumlah positif 1256 penderita, 74 angka kematian. Jumlah ini mengalami peningkatan dibandingkan tahun 2006 terjadi KLB di 7 provinsi, 7 kabupaten, 7 kecamatan dan hanya 10 desa, jumlah penderita 1107 dengan kematian 23 orang (Santjaka A, 2013).
Jumlah tersebut mungkin lebih kecil dari keadaan sebenarnya, karena tidak semua kasus dilaporkan akibat hambatan transportasi dan komunikasi dari desa-desa endemis di daerah terpencil. Berdasarkan API (Annual Parasite Incidence) Sumatera termasuk ke dalam daerah endemis malaria dan yang masuk daerah sedang  wilayah Kalimantan, sebagian Sulawesi dan Sumatera. Malaria tinggi dengan wilayah Indonesia timur terutama di Propinsi Papua,
NTT dan Maluku. Upaya pengendalian tahun 2008-2009 telah berhasil menurunkan API dari 247 orang per 100.000 penduduk menjadi 185 orang per 100.000 penduduk (Santjaka A, 2013).
Penyakit malaria merupakan penyakit endemik yang menyebabkan kematian, terdapat 15 juta kasus malaria dengan 38.000 angka kematian setiap tahunnya. Dari 293 kabupaten atau kota yang ada di Indonesia, 167 kabupaten atau kota merupakan wilayah endemis malaria. Sejak lima tahun terakhir, angka kesakitan malaria menunjukkan penurunan. Jumlah kasus klinis yang dilaporkan di Indonesia tahun 2009 adalah 1.143.024 orang dan jumlah kasus positif yang ditemukan berdasarkan pemeriksaan laboratorium adalah 199.577 orang penderita. Daerah dengan kasus malaria klinis tinggi dilaporkan dari kawasan Timur Indonesia antara lain Papua, Nusa Tenggara Timur, Maluku, Maluku utara, dan Sulawesi Tenggara. Angka malaria di kawasan lain masih cukup tinggi, seperti Kalimantan Barat, Bangka Belitung, Sumatera Selatan, Bengkulu dan Riau (Sorontou Y, 2013).
Berdasarkan data di Sumatera Utara terdapat beberapa Kabupaten/ Kota yang menjadi endemis malaria, yaitu Kabupaten Langkat, Serdang Bedagai, Asahan, Mandailing Natal, Nias, dan Batubara. Sepanjang tahun 2013 terdapat 16.864 penderita. Jumlah angka tersebut, tersebar di Kabupaten Mandailing Natal (Madina) yaitu, 8318 penderita terdiri laki-laki 985 orang dan perempuan 4023 orang, Kabupaten Batubara 3540 penderita terdiri dari laki-laki 1739 orang dan perempuan 1739 orang, dan Kabupaten Asahan 1183 penderita terdiri dari laki-laki 4294 orang dan perempuan perempuan 898 orang (Dinkes, 2013).
Desa Marike kecamatan Kutambaru merupakan daerah perkebunan yang banyak di kelilingi pohon-pohon, seperti pohon sawit dan jagung. Pelepah pohon sawit yang berjatuhan dan akan digenangi hujan maka baik untuk perkembang biakan nyamuk sebagian besar mata pencaharian penduduk adalah berkebun dan bertani. Jumlah kasus gejala klinis malaria data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kabupaten Langkat terdapat kasus malaria sebanyak 661 malaria klinis diantaranya dijumpai Plasmodium falcifarum, Plasmodium vivax dan lebih dari 7 orang penderita dijumpai (mixed infection) infeksi campuran (Dinkes Langkat, 2014).
Berdasarkan pengamatan dan hasil survei maka dilakukan penelitian dengan judul “Identifikasi Plasmodium sp Pada Darah Masyarakat Di Desa Marike Kecamatan Kutambaru Kabupaten Langkat.”

## METODE PENELITIAN

## Penelitian yang dilakukan bersifat
Deskriptif dengan Cross Sectional (Notoatmodjo S, 2010). Pada pemeriksaan darah kapiler menggunakan metode tetes tebal dan apusan darah (Soedarto, 2012).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian dilakukan di Desa Marike Kecamatan Kutambaru Kabupaten Langkat pada tanggal 5 Juni 2015 dengan mengambil sampel darah kapiler pada masyarakat sebanyak 100 orang. Sediaan yang dibuat adalah tetes tebal dan apusan darah. Pada sediaan apusan darah yang telah kering langsung dilakukan fixasi dengan menggunakan methanol. Pada tanggal 9 Juni 2015 kemudian dilakukan pemeriksaan di Laboratorium Kimia-Biologi Universitas Sari Mutiara Indonesia. Sediaan langsung dilakukan pewarnaan dengan Giemsa yang dilarutkan dengan buffer phosfat konsentrasi 5% lama pewarnaan 45 menit kemudian diperiksa dengan mikroskop dengan pembesaran 100X. Dari hasil pemeriksaan dapat dilihat pada tabel dibawah ini :

## E-ISSN : Vol... (no..) Bulan Tahun (pg)
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup Avalilable Online http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat

## Universitas Sari Mutiara Indonesia
Setelah dilakukan pemeriksaan darah kapiler pada Masyarakat Di Desa Marike Kecamatan Kutambaru Kabupaten Langkat dengan jumlah sampel sebanyak 100 orang tidak ditemukan Plasmodium falcifarum dan Plasmodium vivax. Hal ini disebabkan karena masyarakat desa Marike mulai mengerti bagaimana pencegahan dan cara- cara pemberantasan nyamuk Anopheles yang menjadi vektor penularan malaria. Kepala Desa Marike selalu memberikan penyuluhan kepada masyarakat untuk selalu memperhatikan kebersihan lingkungan desa, dengan cara melakukan gotong royong seperti, menimbun genangan air dan pemusnahan secara teratur atas sarang- sarang nyamuk Anopheles yang terdapat dilingkungan pemukiman masyarakat.
Menurut Dinas Kesehatan Langkat, survei yang dilakukan berdasarkan API (Annual Parasite Incidense) sampel yang digunakan per seribu penduduk di suatu wilayah (Kecamatan, Kabupaten, Propinsi) selama satu tahun penyakit malaria yang dilaporkan sudah mengalami penurunan. Pada penelitian ini sampel yang diambil 100 orang dan tidak dilakukan selama satu tahun, karena waktu penelitian yang singkat. Berdasarkan program dari Dinkes Langkat sudah memberikan kelambu anti malaria ke wilayah endemis maupun tidak endemis.Kelambu anti malaria sudah disalurkan melalui puskesmas dengan perantara petugas bidan desa yang bertempat tinggal di daerah endemis malaria maupun tidak endemis terutama untuk anak-anak dan ibuk hamil. Pihak puskesmas juga sudah diinstruksikan untuk terus menerus memberikan penyuluhan kepada masyarakat bagaimana hidup sehat, agar tidak terkena penyakit malaria. Masyarakat yang telah terjangkit malaria terus diberikan pengobatan yang berlanjut agar tidak

## menyebabkan penyebaran infeksi
Plasmodium ke masyarakat yang lainnya.
Upaya pemberantasan yang dilakukan saat ini adalah menemukan penderita sedini mungkin dan langsung diberikan pengobatan. Pemberantasan nyamuk malaria baik nyamuk dewasa melalui penyemprotan dinding rumah maupun pemberantasan jentik yang berada disarang nyamuk. Penataan lingkungan sehingga jentik tidak berkembang biak atau penyemprotan bahan pembunuh jentik nyamuk. Selain itu dilakukan upaya untuk menghindari diri dari gigitan nyamuk melalui promosi penggunaan kelambu di masyarakat, penggunaan obat anti gigitan nyamuk Anopheles (Zulkoni A, 2010).

## KESIMPULAN
Dari hasil penelitian yang dilakukan di Laboratorium Kimia-Biologi Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi D-III Analis Kesehatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Sari Mutiara Indonesia. Setelah dilakukan pemeriksaan dengan menggunakan mikroskop dengan metode tetes tebal dan apusan darah dari 100 orang sampel dilaporkan hasil tidak ditemukan Plasmodium falcifarum dan Plasmodium vivax pada darah Masyarakat Di Desa Marike Kecamatan Kutambaru Kabupaten Langkat.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Kepada Universitas Ilmu Kesehatan Sari Mutiara Indonesia dan LPPM.

## DAFTAR PUSTAKA
Dinkes (Dinas Kesehatan) 2013. Laporan Kasus Malaria di Sumatera Utara.
Dinkes (Dinas Kesehatan) kabupaten Langkat, 2014.Kejadian Luar Biasa (KLB) Malaria di Kecamatan Kutambaru Kabupaten Langkat.

## Gandosoebrata R, 2010. Penuntun
Laboratorium Klinik. Jakarta. Dian Rakyat.
Irianto K, 2009. Parasitologi : Berbagai Penyakit yang Mempengaruhi Kesehatan Manusia. Bandung. CV YRAMA WIDYA.
Notoatmodjo, Soekidjo, 2010. Metedeologi Penelitian Kesehatan. Jakarta. Rineka Cipta.
Sandjaja B, 2007. Protozoologi Kedokteran. Jakarta. Katalog Dalam.
Santjaka A, 2013. Malaria Pendekatan Model Secara Kauslitas.Yogyakarta. Nuha Medika.
Soedarto, 2012.Protozoologi Kedokteran. Bandung. Karya Putra Darwati.
Soedarto, 2011.Malaria.Jakarta. CV sagung Seto.
Sutanto I, dkk. 2010. Parasitologi Kedokteran Edisi Keempat. Jakarta. FKUI.
Sorontou Y, 2013. Ilmu Malaria Klinik.Jakarta. Kedokteran EKG.
Zulkoni A, 2010. Parasitologi.Yogyakarta. Nuha Medika.