Jurnal Kesmas Asclepius Volume 1, Nomor 2, Desember 2019 e-ISSN: 2684-8287 p-ISSN: 2656-8926 DOI: https://doi.org/10.31539/jka.v1i2.886

## HUBUNGAN PENDIDIKAN DAN PEKERJAAN IBU DENGAN PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR)
Lia Hartini Penyuluh Keluarga Berencana Kota Lubuklinggau liahartini65@gmail.com

## ABSTRAK
Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  adakah  hubungan  pendidikan  dan  pekerjaan  ibu dengan  pemakaian  Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim  (AKDR)  di  Puskesmas  Taba  Kota Lubuklinggau  tahun  2019.  Metode  penelitian  menggunakan  metode  survey  analitik dengan pendekatan cross sectional. Hasil analisis univariat didapatkan dari 50 akseptor diketahui  sebagian  kecil  responden  tidak  memakai  kontrasepsi  AKDR  sebanyak  9 responden  (18%),  responden  pada  kategori  pendidikan  sebagian  responden berpendidikan  rendah  yaitu  sebanyak  30  responden  (60%)  pada  kategori  pekerjaan (mempunyai  pekerjaan  baik)  berjumlah  22  responden  (44%).  Simpulan,  ada  hubungan yang bermakna antara pendidikan ibu  dengan pemakaian AKDR.  Tidak  ada hubungan antara pekerjaan ibu dengan pemakaian AKDR tidak terbukti secara statistik.
Kata Kunci : Pekerjaan, Pemakaian AKDR, Pendidikan

## ABSTRACT
The  purpose  of  this  study  was  to  determine  whether  there  was  a  relationship  between education  and  occupation  of  the  mother  with  the  use  of  contraceptive  devices  in  the womb  at  the  Taba  Puskesmas  Lubuklinggau  in  2019.  The  research  method  used  an analytical  survey  method  with  a  cross  sectional  approach.  Univariate  analysis  results obtained from 50 acceptors revealed that a small proportion of respondents did not use contraceptive  IUD  as  many  as  9  respondents  (18%),  respondents  in  the  education category  most  respondents  were  educated  as  many  as  30  respondents  (60%)  in  the occupational category (having good jobs) totaling 22 respondents (44%). In conclusion, there is  a significant  relationship  between mother's education and the use of  the IUD. no relationship between maternal occupation and IUD use was not statistically proven.

## Keywords: Employment, IUD Use, Education

## PENDAHULUAN
Berdasarkan  World  Populations  Data  Sheet  2010  pada  pertengahan  tahun  2010 Indonesia  merupakan  peringkat  satu  negara  dengan  penduduk  tertinggi  di  ASEAN, dengan  jumlah  penduduk  235,5  juta  jiwa,  sedangkan  yang  terendah  yaitu  Brunei Darusslam yaitu 0,4 jiwa (Depkes RI, 2011).
Menurut  profil  Kesehatan  Indonesia  tahun  2010,  angka  kelahiran  di  Indonesia berjumlah  20  kelahiran  per  1000  penduduk,  sehingga  Indonesia  menempati  posisi kelima  tertinggi  di  ASEAN  (Depkes  RI,  2011).  Salah  satu  kebijakan  dalam menanggulangi  masalah  kependudukan  di  Indonesia  adalah  dengan  memberikan
pengetahuan  tentang  kependudukan  dan  KB  yaitu  manfaat  KB  adalah  untuk menekankan  jumlah  kepadatan  penduduk,  program  KB  menentukan  kualitas  keluarga, karena  program  ini  dapat  menyelamatkan  kehidupan  perempuan  serta  meningkatkan status  kesehatan  ibu  terutama  dalam  mencegah  kehamilan  yang  tak  diinginkan, menjarangkan jarak kelahiran, mengurangi resiko kematian bayi.
Menurut WHO (World  Health Organitation) keluarga berencana  adalah tindakan yang  membantu  pasangan  suami  istri  untuk  menghindari  kehamilan  yang  tidak diinginkan, mendapatkan kelahiran yang memang sangat diinginkan, mengatur interval diantara  kehamilan,  mengontrol  waktu  saat  kehamilan  dalam  hubungan  dengan  umur suami istri serta menentukan jumlah anak dalam keluarga (Suratun, 2008).
Sedangkan  Keluarga  Berencana  (KB)  artinya  mengatur  jumlah  anak  sesuai dengan  kehendak  dan  menentukan  sendiri  kapan  ingin  hamil.  Bila  anda  memutuskan untuk  tidak  segera  hamil  sesudah  menikah,  anda  bisa  ber  KB.  Layanan  KB  di  seluruh Indonesia  mudah  diperoleh.  Ada  beberapa  metode  pencegahan  kehamilan/penjarangan kehamilan / kontrasepsi yang bisa dipilih sendiri (Maulana, 2008).
Selain  memberi  keuntungan  ekonomi  pada  pasangan  suami  istri,  keluarga  dan masyarakat,  KB  juga  membantu  remaja  mengambil  keputusan  untuk  memilih kehidupan  yang  lebih  baik  dengan  merencanakan  proses  reproduksinya.  Program  KB bisa  meningkatkan  pria  untuk  ikut  bertanggungjawab  dalam  kesehatan  reproduksi mereka dan keluarganya. Ini merupakan keuntungan seseorang mengikuti program KB (BKKBN, 2009).
Kontrasepsi  menghindari/mencegah  terjadinya  kehamilan  sebagai  akibat  adanya pertemuan  antara  sel  telur  dengan  sperma  (Suratun,  2008).  Kontrasepsi  adalah  upaya mencegah kehamilan (Winkjosastro, 2008). Sementara pengertian AKDR atau IUD itu sendiri  adalah  suatu  alat  atau  benda  yang  dimasukkan  ke  dalam  rahim  yang  sangat efektif,  reversibel  dan  jangka  panjang,  dapat  dipakai  oleh  semua  perempuan  usia produktif (Saifuddin, 2006).
Suntik dan pil adalah cara KB modern  yang paling diketahui  oleh masyarakat  di semua golongan usia risiko tinggi di atas 35 tahun, namun kedua jenis alat kontrasepsi tersebut  dinilai  kurang  efektif  untuk  mencegah  kehamilan.  Jenis  kontrasepsi  yang efektif  untuk  mencegah  kehamilan  bagi  wanita  risiko  tinggi  adalah  AKDR,  sterilisasi wanita  dan  sterilisasi  pria.  Untuk  saat  ini,  pemerintah  menyediakan  secara  gratis  tiga jenis alat kontrasepsi  di seluruh wilayah  Indonesia,  yaitu kondom,  AKDR, dan implan (Kemenkes, 2013).
AKDR  adalah  suatu  usaha  pencegahan  kehamilan  dengan  menggulung  secarik kertas,  diikat  dengan  benang  lalu  dimasukkan  ke  dalam  rongga  rahim  (Prawirohardjo, 2003). Menurut BKKBN (2009) AKDR atau  IUD atau spiral  adalah suatu benda kecil yang terbuat dari plastik yang lentur, mempunyai lilitan tembaga atau juga mengandung hormon dan dimasukkan ke dalam rahim melalui vagina dan mempunyai benang.
AKDR adalah alat kontrasepsi yang terbuat dari plastik disertai barium sulfat dan mengandung  tembaga,  progesteron  (progesterone  T  Progestasert  system)  atau levonorgestrel (Mirena) (Liando et al., 2013). AKDR adalah suatu alat untuk mencegah kehamilan yang efektif, aman dan reversibel  yang terbuat dari plastik atau logam kecil yang dimasukkan ke dalam uterus melalui kanalis servikalis (WHO, 2007).
Pembangunan  Gerakan  Keluarga  Berencana  Nasional  ditujukan  terutama  untuk meningkatkan kualitas sumber daya manusia. Keluarga sebagai kelompok sumber daya manusia  terkecil  yang  mempunyai  ikatan  batiniah  dan  lahiriah  yang  merupakan
pengembangan  sasaran  dalam  mengupayakan  terwujudnya  visi  Keluarga  Berencana Nasional (Saifudin, 2006).
Gerakan  Keluarga  Berencana  Nasional  telah  menunjukkan  hasil  yang menggembirakan.  Kemampuan  untuk  membatasi  jumlah  anak  melalui  penggunaan berbagai  alat  kontrasepsi  membuahkan  hasil  nyata,  yaitu  semakin  sedikitnya  rata-rata jumlah  anak  yang  dilahirkan  yaitu  TFR  pada  tahun  1977  rata-rata  setiap  keluarga mempunyai 2,78 anak dan menurut  SDKI pada tahun 2002 TFR menurun menjadi 2,6 anak,  tetapi  hasil  tersebut  belum  memberikan  kondisi  ideal  untuk  pertumbuhan penduduk seimbang yaitu 2,1 anak (BKKBN, 2009).
Dari  hasil  SDKI  (Survey  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia)  tahun  2002-2003 diketahui jumlah pemakai konttasepsi adalah 56,7 % dengan rincian Intra Uteri Device /IUD  (6,2%),  Pil  13,2%,  Suntik  (27,8%),  Implant  (4,3%),  Metode  Operasi  Wanita /MOW (3,7%), Metode Operasi Pria/MOP (0,4%) serta kondom (0,9%). Sementara cara tradisional / alamiah mencapai (3,6%) yang terdiri dari pantang berkala (1,6%) dan cara lain (0,5%).
Menurut Hanafi (2008) masyarakat dapat menerima hampir semua metode teknis Keluarga  Berencana  (KB)  yang  direncanakan  oleh  pemerintah  seperti  pil,  suntik, sondom,  iud,  implant,  metode  operasi.  Menurut  Biran  (2012)  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  pemakaian  alat  kontrasepsi  IUD  yaitu  umur,  pendidikan, pengetahuan, dukungan suami, pekerjaan.
Berdasarkan  data  dari  BKKBN  (2011)  Penggunaan  kontrasepsi  IUD  menduduki tingkat  keempat  yaitu  sebesar  (5,8%),  suntik  (45,95%),  pil  kb  (28,52%),  implant (8,90%), mop (0,18%), mow (1,05%) dan kontrasepsi kondom (9,58%). Sedangkan data profil kesehatan Indonesia tahun 2010 menyebutkan bahwa dari 44.738.378 PUS, yang menjadi  peserta  KB  Aktif  sebanyak  33.713.115  (75,36%)  yang  menggunakan kontrasepsi  IUD  yaitu  sebesar  (11.03%),  suntikan  (47,19%),  pil  (26,81%),  implant (8,26%),  kondom  (2,50%),  MOW  (3,53%)  dan  yang  paling  rendah  adalah  MOP  yaitu (0,68%).
Banyak  faktor  yang  menyebabkan  akseptor  KB  menggunakan  jenis  kontrasepsi tertentu.  Faktor  yang  mempengaruhi  yaitu  umur,  status  laktasi,  keadaan  ekonomi, keadaan kesehatan, kebutuhan, jumlah anak, sosial budaya, pendidikan, pekerjaan. Dari survey  prevalensi  kontrasepsi  diketahui  bahwa  ibu-ibu  dengan  proporsi  umur  wanita pemakai  kontrasepsi  pada  kelompok  umur  30-40  tahun  (59%).  Pil  dan  suntik  terbesar digunakan  wanita  kelompok  umur  20-30  tahun  sedangkan  jenis  kontrasepsi  lainnya yaitu  IUD,  kondom  dan  kontap  dipakai  pada  kelompok  umur  lebih  dari  30  tahun (BKKBN, 2009).
Dari profil Kesehatan Sumatera Selatan pada tahun 2009 didapatkan data akseptor sejumlah  1.050.605  atau  sebesar  (74,38%)  dari  sebanyak  1.412.394  PUS  tahun  2009. Dengan  pemakaian  kontrasepsi  sebagai  berikut:  pil  319.546,  suntik  450.004,  kondom 19,762, MOP 3.445, MOW 40.649, implant 170.436, dan IUD 46.763. Jumlah memakai kontrasepsi  kontrasepsi  jangka  pendek  pil,  suntik,  dan  kondom  adalah  789.312  atau (55,90%) dari total PUS atau (75,13%) dari total pencapaian tahun 2009.

## METODE PENELITIAN
Jenis  Penelitian  ini  bersifat  kuantitatif  dengan  menggunakan  metode  survey Analitik melalui pendekatan cross sectional . Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu  yang  menggunakan  alat  kontrasepsi  yang  berkunjung    di  Puskesmas  Taba  pada bulan  Agustus  tahun  2019  sebanyak  1769  akseptor.  Sampel  adalah  sebagian  dari populasi yang mewakili suatu populasi.
Cara pengambilan sampel menggunakan teknik accidental sampling , yaitu teknik penentuan  sampel  berdasarkan  kebetulan,  yaitu  siapa  saja  yang  yang  secara  kebetulan bertemu  dengan  peneliti  melakukan  penelitian  dari  tanggal  01  sampai  dengan  28 Agustus 2019 dan dapat  digunakan sebagai sampel, bila orang  yang kebetulan ditemui itu  cocok  sebagai  sumber  data.  Sample  diambil  dari  keseluruhan  objek  yang  diteliti yaitu semua akseptor KB yang berkunjung di Puskesmas Taba kota Lubuklinggau.
Sedangkan kriteria sampel adalah bersedia menjadi responden (bisa membaca dan menulis)  dan  sebagai  akseptor  KB  yang  berkunjung  di  Puskesmas  Taba  Kota Lubuklinggau.  Tempat    penelitian  dilakukan  di  Puskesmas  Taba  Kota  Lubuklinggau. Pengambilan  data  terhadap  sampel  penelitian  dilakukan  oleh  peneliti  dengan  cara checklist  yang  berisi  pertanyaan  dan  diajukan  secara  tertulis  untuk  mendapatkan keterangan.  Adapun  sumber  data    adalah  1. Data primer  yaitu  pengumpulan  data dilakukan  dengan  cara  checklist  yang  berisi  pertanyaan  dan  diajukan  secara  tertulis Responden  pada  peneliti  adalah  ibu  yang  menggunakan  KB  yang  berkunjung  di Puskesmas  Taba  Kota  Lubuklinggau  tahun  2019.  2.  Data  sekunder    adalah  data  yang diperoleh  dari  dinas  pengendalian  penduduk  dan  keluarga  berencana    kota Lubuklinggau,  internet,  buku,  kesehatan,  buku  kependudukan  yang  berkaitan  dengan judul penelitian.
Teknik pengumpulan data dikumpulkan dengan menggunakan cara checklist yang berisi  pertanyaan  dan  diajukan  secara  tertulis.  Sedangkan  teknik  pengolahan  data menggunakan coding, editing, entry, dan cleaning .
Adapun  teknik  analis  data  yang  digunakan  adalah  analisis  univariat  dan  analisis bivariat.  Analisis  univariat  dilakukan  terhadap  variabel  dari  hasil  penelitian,  dalam analisis  ini  hanya  menghasilkan  distribusi  dan  persentase  dari  tiap  variabel.  Pada penelitian  ini  analisis  univariat  dilakukan  pada  variabel  independent  (pendidikan  dan pekerjaan)  dengan  variabel  dependen  (pemakaian  AKDR)  untuk  menjelaskan  atau mendeskripsikan  karakteristik  setiap  variabel  penelitian  yaitu  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  penggunaan  alat  kontrasepsi  di  Puskesmas  Taba  Kota Lubuklinggau tahun 2019. Sedangkan analisis bivariat dilakukan terhadap dua variabel yang diduga berhubungan atau korelasi.

## HASIL PENELITIAN
Tabel.1 Distribusi Frekuensi Pemakaian AKDR Frequency Percent Valid Percent Cumulatif Percent Valid Ya 9 18.0 18.0 18.0 Tidak 41 82.0 82.0 100.0 Total 50 100.0 100.0
Berdasarkan  tabel  1,  dapat  diketahui  bahwa  penamakaian  AKDR  di  Puskesmas Taba  Kota  Lubuklinggaudari  responden  sebanyak  50  orang  hanya  9  orang  (18%)  ibu yang menggunakan kontrasepsi AKDR.
Tabel. 2
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan Frequency Percent Valid Percent Cumulatif Percent Valid Tinggi 20 40.0 40.0 40.0 Rendah 30 60.0 60.0 100.0 Total 50 100.0 100.0
Berdasarkan  tabel  2,  dapat  diketahui  bahwa  distribusi  responden  berdasarkan pendidikan  ibu  akseptor  KB  aktif  dari  50  responden  sebanyak  20  responden  (40%), yang berpendidikan tinggi dari 30 responden (60%).
Tabel.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan Frequency Percent Valid Percent Cumulatif Percent Valid Baik 22 44.0 44.0 44.0 Kurang 28 56.0 56.0 100.0 Total 50 100.0 100.0
Berdasarkan  tabel  3,  dapat  diketahui  distribusi  responden  berdasarkan  pekerjaan bahwa  dari  50  responden  sebanyak  22  responden  (44.0%)  mempunyai  pekerjaan baikdan sebanyak 28 responden (56%) yang mempunyai pekerjaan kurang.
Tabel. 4
Hubungan antara Pendidikan Responden dengan Pemakaian AKDR Pendidikan Pemakaian AKDR Total P Value Ya Tidak N % N % N % Tinggi 7 35.0 13 65.0 20 100 0.029 Rendah 2 6.7 28 93.3 30 100 Jumlah 9 18.0 41 82.0 50 100
Tabel  4,  memperlihatkan  bahwa  responden  yang  berpendidikan  tinggi  dari  20 responden  didapatkan  7  responden  (35%)  menggunakan  AKDR  dan  sebanyak  13 responden  (65%)  tidak  menggunakan  AKDR,  sedangkan  dari  30  responden  dengan kategori  pendidikan  rendah  dari  30  responden  didapatkan  2  responden  (6,7%) menggunakan AKDR dan sebanyak 28 responden (93,3%) tidak menggunakan AKDR. Hasil  Uji  Statistik chi-square diperoleh  ρ  =  0,1029< ꭤ 0,05  dengan  demikian menunjukkan  adanya  hubungan  yang  bermakna  antara  pendidikan  ibu  dengan pemakaian AKDR.
Tabel. 5

## Hubungan antara Pekerjaan dengan
Pemakaian AKDR Pekerjaan
Suntik
Total P Value Ya Tidak N % N % N % Baik 7 31.8 15 68.2 22 100 0,060 Kurang Baik 2 7.1 26 92.9 28 100 Jumlah 9 82 41 82 50 100
Tabel  5  memperlihatkan  bahwa  responden  dengan  kategori  baik  (mempunyai pekerjaan)  didapatkan  7  responden  (31,8%)  menggunakan  ADKR  dan  sebanyak  15 responden  (68,2%)  tidak  menggunakan  AKDR.  Sedangkan  dari  28  respondendengan kategori  kurang  baik  (tidak  mempunyai  pekerjaan)  didapatkan  2  responden  (7,1%) menggunakan  AKDR  dan  yang  tidak  menggunakan  AKDR  sebanyak  26  responden (92,2%).  Hasil  Uji  Statistik  diperoleh  ρ  value  0,060> 0,05  dengan  demikian  tidak  ada hubungan yang bermakna antara pekerjaan dengan pemakaian AKDR.

## PEMBAHASAN
Penelitian  dilakukan  di  Puskesmas  Taba  Kota  Lubuklinggau  dengan  jumlah populasi  penelitian  sebanyak  50  responden  sehingga  dengan  menggunakan  rumus Notoatmodjo (2005) yaitu seluruh populasi dijadikan sampel. Sampel penelitian adalah semua  ibu  akseptor  KB  aktif  di  Puskesmas  Taba  Kota  Lubuklinggau  yang  datanya diperoleh  dari  rekam  medik  dan  sampel  diambil  dengan  teknik  pengambilan  sampel accidental  sampling  yaitu  sebagian  dari  akseptor  KB  yang  datang  berkunjung  di Puskesmas  Taba  baik  sehat  maupun  sakit  pada  saat  penelitian  berlangsung.  Kemudian data  yang  telah  dikumpulkan  diolah  dan  dilakukan  analisis  data  terdiri  dari  analisis univariat  dan  analisis  bivariat.  Pada  analisis  dilakukan  uji  statistik chi-square dengan menggunakan komputerisasi.
Pendidikan  responden  paling  banyak  adalah  SMA,  sehingga  dapat  dikatakan bahwa responden memiliki pendidikan relatif cukup. Pendidikan responden yang cukup mengakibatkan responden mudah menerima informasi tentang tentang KB IUD. Namun sebagian  responden  memiliki  pengetahuan  tentang  KB  IUD  termasuk  kurang,  karena sebagian  responden  pada  penelitian  memiliki  pendidikan  relatif  rendah  yaitu  hanya memiliki  latar  belakang  pendidikan  SMP  dan  umur  sebagian  responden  masih  relatif rendah  yaitu  dibawah  20  tahun.  Pendidikan  yang  relatif  rendah  mengakibatkan responden lebih sulit menerima informasi dibandingkan yang berpendidikan lebih tinggi dan umur yang relatif rendah berkaitan dengan pengalaman yang merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang.
Dengan    pendidikan  tinggi  seseorang  akan  cenderung  mendapatkan  informasi, baik  dari  orang  lain  maupun  dari  media  massa,  sebaliknya  tingkat  pendidikan  yang kurang akan menghambat perkembangan dan sikap seseorang terhadap nilai-nilai  yang baru diperkenalkan (Nursalam, 2002).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Asra  (2010) yang  berjudul  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  penggunaan  Alat  Kontrasepsi Dalam Rahim pada akseptor KB di wilayah kerja Puskesmas Balai Makam Duri bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pendidikan  dengan  pengguna  kontrasepsi  IUD.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Armainar  (2011) yang  berjudul  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  akseptor  KB  dalam  memilih  Alat Kontrasepsi Dalam Rahim(AKDR) di wilayah kerja Puskesmas Minas Kabupaten Siak, bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pendidikan  dengan  perilaku  pemakaian AKDR.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Armainar  (2011)  yang  berjudul  faktor-faktor yang  mempengaruhi  akseptor  KB  dalam  memilih  AKDR  di  wilayah  kerja  Puskesmas Minas  Kabupaten  Siak,  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan dengan perilaku pemakaian (Pitriani, 2015).
Hal  ini  menyimpulkan  bahwa  ibu  yang  berpendidikan  di  SMA  memiliki pengetahuan  yang  luas  dan  daya  tangkap  yang  cukup  baik  dalam  mendapatkan informasi.  Pada  penelitian  ini  pekerjaan  ibu  dibagi  menjadi  dua  kategori  yaitu  baik (bekerja) dan kurang (tidak bekerja).
Bekerja umumnya merupakan kegiatan yang menyita waktu bekerja bagi ibu-ibu akan  mempunyai  pengaruh  terhadap  keluarga.  Pekerjaan  dari  peserta  KB  dan  suami akan  mempengaruhi  pendapatan  dan  status  ekonomi  keluarga.  Suatu  keluarga  dengan status ekonomi atas terdapat perilaku Fertilitas yang mendorong terbentuknya keluarga besar.  Status  pekerjaan  dapat  berpengaruh  terhadap  keikutsertaan  dalam  KB  karena adanya  faktor  pengaruh  lingkungan  pekerjaan  yang  mendorong  seseorang  untuk  ikut dalam KB, sehingga secara tidak langsung akan mempengaruhi status dalam pemakaian kontrasepsi (Gungde, 2008).
Banyak  perempuan  yang  mengalami  kesulitan  dalam  menentukan  pilihan  jenis kontrasepsi.  Hal  ini  tidak  hanya  karena  terbatasnya  metode  yang  tersedia,  tetapi  juga oleh  ketidaktahuan  mereka  tentang  persyaratan  dan  keamanan  metode  kontrasepsi tersebut.  Berbagai  faktor  harus  dipertimbangkan  termasuk  status  kesehatan,  efek samping,  potensial,  konsekuensi  kegagalan/kehamilan  yang  tidak  diinginkan,  besar keluarga  yang  direncanakan,  persetujuan  pasangan  bahkan  norma  budaya  lingkungan integral yang tinggi dalam pelayanan (BKKBN, 2005).
Seorang  yang  memiliki  pengetahuan  baik  akan  cenderung  memilih  alat kontrasepsi  yang  sesuai  dan  cocok  digunakannya.  Karena  dengan  pengetahuan  yang baik seseorang akan lebih mudah menerima informasi terutama tentang alat kontrasepsi (Nursalam, 2002).
Hal  ini  tidak  sesuai  dengan  pendapat  Nursalam  (2002)  yang  mengatakan  bahwa pada  umumnya  pengetahuan  seseorang  dipengaruhi  oleh  pendidikan  yang  pernah diterima, semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka semakin baik pula tingkat pengetahuannya.  Belum  tentu  orang  yang  berpendidikan  tinggi  itu  pengetahuannya lebih tinggi. Semua itu tergantung keaktifan wanita pasangan usia subur dalam mencari dan menerima informasi tentang AKDR.
Semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  maka  diharapkan  pengetahuan  dan keterampilan  akan  semakin  meningkat.  Pendidikan  dianggap  memiliki  peran  penting dalam  menentukan  kualitas  manusianya,  lewat  pendidikan  manusia  dianggap  akan memperoleh  pengetahuan  implikasinya,  semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  akan semakin  berkualitas  (Hurlock,  2004).  Pendidikan  merupakan  formal  yang  pernah ditempuh  seseorang  untuk  mendapatkan  pengetahuan  sampai  dengan  memperoleh ijazah  terakhir.  Pendidikan  adalah  suatu  proses  pengembangan  kemampuan  (perilaku) ke  arah  yang  diinginkan,  pendidikan  mencakup  pengalaman,  pengertian  dan penyesuaian  diri  dari  pihak  terdidik  terhadap  rangsangan  yang  diberikan  kepadanya menuju kearah pertumbuhan dan perkembangan (Notoatmodjo, 2005).
Tingkat  pengetahuan akan sangat mempengaruhi  penggunaan AKDR. Selain itu, faktor  sosio-demografi  (usia  wanita,  status  pendidikan  suami  maupun  istri,  agama, karakteristik  keluarga)  secara  langsung  juga  mempengaruhi  penerimaan  AKDR  (Rathi & Jawadagi, 2014).
Sementara  pekerjaan  merupakan  kegiatan  yang  dilakukan  suami/istri  untuk memenuhi  kebutuhan  sehari-hari.  Di  daerah  kota  dan  semi  perkotaan,  ada kecenderungan rendahnya frekuensi penggunaan IUD pada ibu-ibu  yang bekerja diluar rumah banyak  yang menggunakan IUD karena jangka panjang pemakaian dikarenakan ibu sibuk. Namun pada ibu yang tidak bekerja banyak menggunakan KB suntik karena mempunyai  banyak  waktu  di  rumah.  Pekerjaan  adalah  kegiatan  yang  dilakukan seseorang sampai saat ini dalam rangka mendapatkan penghasilan (Notoatmodjo, 2005).
Berdasarkan  teori  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  penggunaan  AKDR  sangat dipengaruhi  oleh  pendidikan  ibu    hal  ini  ditunjukkan  dari  hasil  uji  statistik chi-square yaitu  ρ  value  0,029<  0,05  hal  ini  menunjukkan  adanya  hubungan  bermakna  anatara pendidikan ibu dengan pemakaian AKDR dengan demikian hipotesis awal menyatakan bahwa ada hubungan bermakna antara pendidikan ibu dengan pemakan AKDR terbukti secara statistik.
Pendidikan yang tinggi akan mempengaruhi penyerapan informasi oleh seseorang. Mereka  yang  berpendidikan  tinggi  akan  lebih  mudah  menerima  informasi  tantang manfaat  dan  efek  samping  kontrasepsi.  Namun  demikian  tidak  semua  yang berpendidikan tinggi menggunakan kontrasepsi IUD karena pemilihan kontrasepsi IUD tidak  hanya  diputuskan  oleh  perempuan  saja,  melainkan  memerlukan  dukungan  dan partisipasi suami (Irawati, 2017).
Sedangkan  hubungan  pekerjaan  dengan  pemakaian  AKDR  berdasarkan  hasil penelitian  ini  didapatkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  pekerjaan ibu dengan pemakaian kontrasepsi AKDR.
Para  akseptor  yang  mempunyai  usia  yang  matang  lebih  bisa  memilih  dan menerima  informasi  yang  didapatnya  sehingga  mereka  selalu  aktif  mencari  informasi melalui  penyuluhan  dari  petugas  KB  (Penyuluh  Keluarga  Berencana)  ataupun  lewat media  massa.  Tetapi  ada  juga  sebagian  kecil  dari  usia  matang  pengetahuannya  kurang mungkin  disebabkan  akseptor  tersebut  kurang  aktif  dalam  mendapatkan  informasi ataupun  kurang  bergaul  dengan  masyarakat  lainnya  sehingga  menghambat  akseptor tersebut dalam menerima informasi.
Selain  itu  mengapa  pekerjaan  tidak  berhubungan  dengan  pemakaian  kontrasepsi AKDR kemungkinan karena pengambilan sampel terlalu sedikit sehingga penelitian ini menghasilkan hubungan yang tidak signifikan.

## SIMPULAN
Ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  ibu  dengan  pemakaian  alat kontrasepsi  AKDR  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Taba  Kota  Lubuklinggau.  Tidak  ada hubungan  antara  pekerjaan  ibu  dengan  pemakaian  alat  kontrasepsi  AKDR  di  wilayah kerja Puskesmas Taba Kota Lubuklinggau.

## SARAN
Saran  dari  penelitian  ini  diharapkan  dapat  lebih  meningkatkan  penyuluhan mengenai  alat  kontrasepsi  jangka  panjang  khususnya  AKDR  sehingga  dapat meningkatkan  jumlah  akseptor  MKJP,  selain  itu  diharapkan  dapat  mengup-date  dan menambah  sumber  kepustakaan  tentang  buku-buku,  majalah  mengenai  Keluarga
Berencana (KB)  dan jurnal  kesehatan dan penelitian terdahulu    yang berkaitan dengan penelitian, serta dapat memberikan informasi dan pengetahuan bagi peneliti yang akan datang  dalam  meneliti  variabel  lainnya  seperti  pendidikan,  akses  informasi,  serta keterbatasan  pilihan  metode  kontrasepsi  dan  sarana  pelayanan  yang  berhubungan dengan pemakaian kontrasepsi AKDR dengan menggunakan metode-metode penelitian yang berbeda sehingga penelitian mengenai AKDR dapat terus dikembangkan.

## DAFTAR PUSTAKA
Armainar, A. (2011). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Akaseptor KB dalam Memilih Alat  Kontrasepsi  dalam  Rahim  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Minas  Kabupaten Siak. Skripsi: STIKes HangTuah Pekanbaru Asra,  I.  (2010). Faktor-Faktar  yang  Berhubungan  dengan  Penggunaan  Alat Kontrasepsi Dalam Rahim Pada Akseptor KB di Wilayah Kerja Puskesmas Balai Makam Duri. STIKes HangTuah Pekanbaru Biran,  A.  (2012). Buku  Panduan  Praktis  Pelayanan  Kontrasepsi .  Jakarta:  PT.    Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
BKKBN (2011). Greand desain pengendalin kualitas penduduk:BKKBN BKKBN. (2009). Data CPR. Jumlah Penduduk . http://bkkbn.go.id BKKBN. 2005. Keluarga Berencana dan Kesehatan Reproduksi. Jakarta: BKKBN Depkes RI. (2011). Target Tujuan Pembangunan MDGs . Direktorat Jendral Kesehatan Ibu dan Anak. Jakarta
Gungde,  G.  (2008). Hubungan  Kontrasepsi  Suntik  dengan  Peningkatan  Berat  Badan Aksptor di BPS Eni Juniati Sutorejo Surabaya
Hanafi,  H.  (2008). Keluarga  Berencana  dan  Kontrasepsi .  Pustaka  Sinar  harapan:
Jakarta Panduan Tehnik Konseling Pelayanan Kontrasepsi : Jakarta
Hurlock, E. B. (2004). Psikologi Perkembangan . Jakarta: PT. Gelora Aksara Pratama Irawati,  D.  (2017).  Faktor  -  Faktor  yang  Mempengaruhi  Pemilihan  Kontrasepsi  IUD (Intra  Uterine  Device)  di  Desa  Karangjeruk  Jatirejo  Mojokerto. Medica Majapahit, 9 (2),126–41
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2013). Buletin  Jendela  Data  dan Informasi Kesehatan. I . Jakarta: Pusat Data Dan Informasi Kemenkes RI Liando,  F.,  Runkat,  M.,  Manueke,  I.  (2013).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim  (AKDR)  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kecamatan Pasar Rebo Jakarta Timur. Jidan (Jurnal Ilm Bidan), 1 (1), 145
Maulana, M. (2008). Panduan Lengkap Kehamilan . Jogjakarta: Kata Hati Notoatmodjo, S. (2005). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Nursalam, N. (2002). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta: Salembada Medika
Pitriani,  R.  (2015).  Hubungan  Pendidikan,  Pengetahuan  dan  Peran  Tenaga  Kesehatan dengan  Penggunaan  Kontrasepsi  Intra  Uterine  Device  (IUD)  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Rawat  Inap  Muara  Fajar  Pekanbaru. Jurnal  Kesehatan  Komunitas, 3 (1), 25-28
Prawirohardjo,  S.  (2003). Buku  Panduan  Praktis  Pelayanan  Kontrasepsi .  Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Rathi  S,  &  Jawadagi  S.  (2014).  Study  to  Assess  the  Factors  Affecting  Acceptance  to Intrauterine  Device  among  Rural  Women  of  Hirebagewadi,  Belgaum. IOSR  J Nurs  Heal  Sci,  3 (2),  37–52.  Available  from:  http://www.iosrjournals.org/iosr- jnhs/papers/vol3-issue2/Version- 5/I03253752.PDF
Saifuddin,  A.  B.  (2006). Buku  Panduan  Praktis  Pelayanan  Kontrasepsi .  Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Suratun, S. (2008). Pelayanan Keluarga Berencana dan Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta : Trans Info Media
Winkjosastro,  H.  (2008). Ilmu  Kebidanan ,  Jakarta:  Yayasan  Bina  Pustaka  sarwono Prawiroharjo
World  Health  Organization.  (2007). World  Health  Statistics  2007 [Internet].  Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2007.
Available from:
http://www.who.int/gho/publications/ world_health_statistics/whostat2007. Pdf