## UPAYA PENGENDALIAN KOMPLIKASI DIABETES MELITUS DI RT 08 KELURAHAN 22 ILIR PALEMBANG
Yofa Anggriani Utama 1*
STIK Bina Husada Palembang email : yofaanggriani@yahoo.co.id
Sutrisari Sabrina Nainggolan 2
STIK Bina Husada Palembang email : sutrisarisabrinanainggolan@gmail.com

## ABSTRAK
Kurangnya pengetahuan masyarakat mengenai diabetes melitus dan cara pengendalian diabetes melitusakanmenyebabkanmemiliki  potensi  resiko  patologis  termasuk  infeksi,  ulserasi  dan amputasi. Selainitu, di masa pandemic Covid 19 ini, penyakitdiabetes melitus merupakan salah satu  faktor  comorbid  Covid-19  yang  dapat  mengakibatkan  kematian  pada  pasien  diabetes melitus  Adapun  tujuan  dilaksanakan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang komplikasi diabetes mellitus.dan meningkatkan kemampuan  penderita  dalam  pencegahan  komplikasi  diabetes  mellitus  dengan  melakukan senam  kaki  diabetikum.Metode  pelaksanaan  pengabdian  ini  dengan  memberikan  edukasi kesehatan secara on line pada pasien Diabetes melitus. Edukasi kesehatan ini dilakukan secara on  line  menggunakan  media  google  meet.  Kegiatan  ini  diikuti  oleh  60  orang  peserta Berdasarkan hasil kegiatan didapatkanbahwapengetahuansebelum diberikan edukasi sebanyak 45  orang  (75%)  pasien  diabetes  mellitus  memiliki  pengetahuan  yang  kurang  baik  tentang edukasi diabetes melitus dan senam kaki diabetik. Setelah diberikan edukasi terjadi peningkatan pengetahuan  sebanyak  50  orang  (83%)  peserta  pengabdian  masyarakat  memiliki  pengetahuan baik tentang edukasi diabetes melitus dan senam kaki diabetik.
Kata Kunci : diabetes melitus,senam kaki diabetik, pengetahuan

## ABSTRACT
Lack of public knowledge about diabetes mellitus and how to control diabetes mellitus will lead to  potential  pathological  risks  including  infection,  ulceration  and  amputation.  In  addition, during the Covid-19 pandemic, diabetes mellitus is one of the comorbid factors for Covid-19 that can lead to death in diabetes mellitus patients. The purpose of this community service activity is to increase public knowledge about complications of diabetes mellitus. and improve the patient's ability to prevent complications of diabetes mellitus by doing diabetic foot exercises. The method of  implementing  this  service  is  by  providing  online  health  education  to  Diabetes  mellitus patients. This health education is carried out online using the Google Meet media. This activity was attended by 60 participants. Based on the results of the activity, it was found that knowledge before  being  given  education  was  45  people  (75%)  of  diabetes  mellitus  patients  had  poor knowledge  about  diabetes  mellitus  education  and  diabetic  foot  exercises.  After  being  given education,  there  was  an  increase  in  knowledge  as  many  as  50  people  (83%)  of  community service  participants  had  good  knowledge  about  diabetes  mellitus  education  and  diabetic  foot exercises.
Keywords : diabetes mellitus, diabetic foot exercise, knowledge
Volume 5, Number 1, 2021, 12-17
1. PENDAHULUAN
Menurut data International diabetes Federation  (IDF)  menyatakan  bahwa  diabetes melitus  merupakan  masalah  kesehatan  terbesar secara  global,  serta  dapat  mengakibatkan komplikasi,  diperkirakan  pada  tahun  2013  – 2017  terdapat  kenaikan  jumlah  pasien  diabets melitus  dari  103  juta  menjadi  16,7  juta  pada tahun  2045(IDF  Diabetes  Atlas,  2017).  Negara diwilayah  Arab-Afrika  Utara,  dan  PasifikBarat menempati  peringkat  pertama  dan  ke-2  dengan prevalensi diabtes pada penduduk umur 20 – 79 yahun  tertinggi  diantara  7  regional  di  dunia yaitu sebesar 12,2 % dan 11,4 %. Wilayah asia tenggara  dimana  indonesia  berada  menempati peringkat  ke  3  dengan  prevalensi  sebesar 11,3%.  IDF  juga  memproyeksikan  jumlah penderita  diabetes  pada  penduduk  umur 20sampaiumur79  tahun  pada  beberapa  negara didunia  yang  telah  mengidentifikasi  10  negara dengan  jumlah  penderita  tertinggi.  Cina,  India dan  Amerika  serikat  menempati  urutan  ke  tiga teratas  dengan  jumlah  penderita  116,4  juta,  77 juta  dan  31  juta.  Indonesia  berada  di  peringkat ke -7 antara 10 negara dengan jumlah penderita terbanyak  yaitusebesar  10,7  juta.  Indonesia menjadi  satu-satunya  negara  di  Asia  Tenggara, sehingga dapat diperkirakan besarnya kontribusi  indonesia  terhadap  prevalensi  kasus diabetes  melitus  (Infodatin  Pusat  Data  dan Informasi Kementerian Kesehatan RI, 2020).
Berdasarkan  data  prevalensi  diabetes melitus di Provinsi Sumatera Selatan menyatakan  bahwa  data  penduduk  Sumatera Selatan dengan diabetes melitus disetiap daerah meliputi  :  Komering  ulu  1,76  %  penduduk, Ogan  Komering  Ilir  1,19  %  penduduk,  Muara Enim  118  %  penduduk,  Lahat  1,59  % penduduk, Musi Rawas 0,70 % penduduk, Musi Banyuasin  0,31  %  penduduk,  Ogan  Komering Ulu Selatan 1,05 % penduduk, Ogan Komering Ulu Timur 1,21 % penduduk, Ogan Ilir 0,83 % penduduk,  Empat  Lawang  0,39  %  penduduk, Penukal Abab Lematang Ilir 0,58 % penduduk, Musi  Rawas  Utara  0,93  %  penduduk,  Kota Palembang 2,20 % penduduk, Kota Prabumulih 2,02  %  penduduk,  Kota  Pagaralam  1,25  % penduduk,  Kota  Lubuk  Linggau  1,27  % penduduk (Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, 2019).
Penderita  diabetes  melitus  terjadi  akibat kekurangan  insulin  yang  menghambat  transfer glukosa  ke  sel-sel  dijaringan  tubuh  yang menyebabkan sel-sel didalam tubuh kekurangan glukosa  dalam  darah  yang  menyebabkan kelemahan  otot  sehingga  dapat  menggangu keseimbangan  dan  peningkatan  resiko  jatuh pada  penderita  diabetes  melitus,  dengan dilakukannya  senam  kaki  diabetik  dapat memperlancar  peredaran  darah    dikaki  dan jaringan perifer(Sutarti et al., 2018).
Kaki  diabetik  merupakan  salah  satu komplikasi  diabetes  melitus  yang  paling  sering terjadikomplikasi  yang  memiliki  potensi  resiko patologis  termasuk  infeksi,  ulserasi  dan amputasi. Untuk mencegah komplikasi tersebut dapat  dilakukan  aktivitas  fisik  dan  olahraga berupa  latihan  aerobik  dapat  meningkatkan peredaran darah dan nilai ante branchial indeks sehingga dapat mencegah terjadinya komplikasi kaki  diabetik  pada  penderita  diabetes  melitus (Matos et al., 2018).
Untuk meningkatkan pengetahuan terhadap  kadar  gula  darah  terhadap  diabetes militus  di  masyarakat.  Kegiatan  ini  dilakukan dengan  metode  penyuluhan.  Hasil  yang didapatkan  menunjukan  sebagian  besar  warga (80%)  belum  memahami  dan  mengerti  tentang pemeriksaan  diabetes  mellitus  (Lita  Puspita, dkk, 2020).
Peningkatan pengetahuan tentang manajemen  diet  DM  secara  umum  dan manajemen  diet  bagi  penderita  DM  di  masa pandemi  Covid-19  dengan  memanfaatkan sumberdaya  lokal  dan  pendekatan  budaya Minangkabau.  Sebelum  diberikan  edukasi sebagian  besar  (80%)  pasien  DM  memiliki pengetahuan yang kurang baik tentang manajemen  diet  pasien  DM.  Setelah  diberikan edukasi terjadi peningkatan pengetahuan pasien DM  sebesar  85%  sudah  memiliki  pengetahuan yang  baik  tentang  manajemen  diet(Desnita  et al., 2020).
Berdasarkan survey pendahuluan di RT 08 Kelurahan 22 Ilir Palembang didapatkan dari  5 orang  penderita  Diabetes  melitus  menyatakan bahwa  kurangnya  pengetahuan  masyarakat mengenai diabetes melitus dan cara pengendalian  diabetes  melitus,  hal  ini  terjadi karena  kurangnya  informasi  yang  didapat  kan
masyarakat  mengenai  Pengendalian  komplikasi diabetes  melitus,  berdasarkan  hal  tersebut penelitian
melaksanakan pengabdian masyarakat  di  RT  08  Kelurahan  22  Ilir Palembang untuk mencegah terjadinya komplikasi  pada  pasien  Diabetes  melitus dimasa  pandemik  covid  19  saat  ini,  dimana penyakit diabetes melitus merupakan salah satu faktor  comorbid covid 19 yang dapat mengakibatkan  kematian  pada  pasien  diabetes melitus.

## 2. METODE PENGABDIAN MASYARAKAT
Metode pelaksanaan pengabdian ini dengan  memberikan  edukasi  kesehatan  secara on  line  pada  pasien  Diabetes  melitus.  Edukasi kesehatan  ini  dilakukan  secara  on  line menggunakan  media  google  meet.  Jumlah peserta sebanyak 60 orang.
Pelaksanaan  kegiatan  digunakan  media leaflet  mengenai  materi  diabetes  melitus  yang terdiri  dari  pengertian,  penyebab,  tanda  dan gejala, komplikasi, penatalaksanan dan pengendalian Diabetes melitus, sedang untukpelaksanaansenam kaki diabetikdisampaikanmelalui  video  senam  kaki diabetik.  Setelahpesertamelihat  video  senam kaki diabetik, peserta diminta untuk mendemonstrasikan senam kaki diabetic melalui media google meet.
Evaluasi dilakukan mengunakan
kuesioner mengenai upaya pengendalian komplikasi Diabetes melitus, pres test dan post test  dilakukan  untuk  menilai  keberhasilan dalam  menyampaikan  materi  kepada  pasien Diabetes Melitus setelah diberikan pengetahuan pasien  dapat  memahami  isi  materi  yang disampaikan dan dapat menerapkannya.

## 3. HASIL PENGABDIAN
MASYARAKAT Kegiatan  pengabdian  masyarakat  berbasis virtual  dilaksanakanberupaedukasi  “Upaya PengendalianKomplikasi Diabetes
Melitus”dilaksanakanpada  hari  Sabtu,  08  Mei 2021,  secara  online  dengan  menggunakan media  google  meet.  Jumlah  total  peserta sebanyak  60  orang.  Edukasi  diberikan  dalam  2 sesi,  sesi  pertama  yaitu  penyampaian  materi
edukasi  tentang  diabetes  melitus  pada  pasien diabetes  melitus,  sedangkan  sesi  ke  2 penyampaian  materi  mengenai  senam  kaki diabetik. Saat pelaksanaan kegiatan ini diakukan  sesi  diskusi  dan  tanya  jawab mengenai
upaya pengendaliankomplikasidiabetes
melitus.
Adapun  hasil  dari  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat  terdapat  peningkatan  pengetahuan masyarakat mengenai Upaya PengendalianKomplikasiDiabetes Melitus tergambar pada tabel 1 Sebagai berikut : Tabel 1 Distribusi Frekuensi Tingkat
Pengetahuan Peserta Pengabdian Kepada Masyarakat tentang Edukasi Diabetes Melitus dan Senam Kaki Diabetik
N o Pengetahua n Pre test Postest n % n % 1 Baik 1 5 25 5 0 83 2 Kurang Baik 4 5 75 1 0 17 Total 6 0 10 0 6 0 10 0
Berdasarkan  tabel  diatas  didapatkan bahwa tingkat pengetahuan  sebelum diberikan edukasi sebanyak 45 orang  (75%) pasien DM memiliki  pengetahuan  yang  kurang  baik tentang  edukasi  diabetes  melitus  dan  senam kaki diabetik. Setelah diberikan edukasi terjadi peningkatan  pengetahuan  sebanyak  50  orang (83%) peserta pengabdian masyarakat memiliki  pengetahuan  baik  tentang  edukasi diabets melitus dan senam kaki diabetik.
Dokumentasi kegiatan pengabdian kepada masyarakat  yang  dilaksanakan  dapat  dilihat pada gambar sebagai berikut :
Gambar 1 Peserta Kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat
Gambar 2 Peserta Kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat
Gambar 3. Penyampaian Materi tentang edukasi diabetes melitus
Gambar 4. Penyampaian Materi tentang edukasi diabetes melitus
Gambar  5  Penyampaian  materi  2 Senam kaki diabetik
Gambar  6  Penyampaian  materi  2 Senam kaki diabetik
Gambar 7 Penyampaian materi 2 Senam kaki diabetik

## 4. PEMBAHASAN
Peserta  pengabdian  kepada  masyarakat berbasis  virtual  sebanyak  60  orang  peserta.
Hasil evaluasi pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat  berbasis  virtual  didapatkan  bahwa pengetahuan sebelum diberikan edukasi sebanyak  45  orang  (75%)  pasien  diabetes mellitus  memiliki  pengetahuan  yang  kurang baik  tentang  edukasi  diabetes  melitus  dan senam kaki diabetik. Setelah diberikan edukasi terjadi  peningkatan  pengetahuan  sebanyak  50 orang  (83%)  peserta  pengabdian  masyarakat memiliki  pengetahuan  baik  tentang  edukasi diabetes melitus dan senam kaki diabetik.
Pengetahuan  penderita  diabetes  mellitus
di Surabaya terhadap perawatan kaki menunjukkan  peningkatan  nilai  reratapost  test menjadi  70  dari  nilai  rerata  pada  pre  test  49 terhadap 30 peserta diabetes mellitus.
Sementara  itu,  didapatkan  18  orang  memiliki skor  ABI  dengan  interpretasi  borderline perfusion  (0,6-0,8)  dan  sisanya  berada  dalam rentang  normal.  Sedangkan  setelah  dilakukan latihan  jasmani  berupa  senam  kaki  didapatkan 6 orang masih memiliki skor ABI rentang 0,6- 0,8  dengan  interpretasi  borderline  perfusion dan  24  orang  berada  dalam  rentang  normal
dengan skor ABI 0,9-1,3.
Pengabdian  kepada  masyarakat  yang dilakukan  oleh  Suhatridjas  et  al.  (2020) didapatkan  hasil  evaluasi  tingkat  pengetahuan tentang  komplikasi  diabetes  mellitus,  yang mana  pesertanya  dapat  menjawab  terkait pengetahuan  yang  ditanyakan  penyaji  dan peserta menyatakanakan mengaplikasikan terkait  perilaku  dan  keadaan  fisik  penderita berjalan  dengan  baik  dibantu  kader.  Metode sosialisasi  dengan  penyuluhan  memberikan pengaruh bermakna terhadap tingkat pengetahuan  dan  dengan  pengetahuan  tentang DM,  yang  dimiliki  dapat  diterapkan  dalam kehidupan sehari-hari.
Hal  yang  sama  juga  diungkapkan olehSya’diyah  et  al.  (2020),  bahwa  dengan adanya  peningkatan  pengetahuan  tentang diabetes mellitus yang merupakan penambahan informasi dan wawasan tentang kesehatan serta memberikan  gambaran  yang  jelas  bagi  lansia untuk  pencegahan  dan  penatalaksanaannya. Begitu  besar  dampak  dan  komplikasi  dari diabetes  mellitus  seperti  komplikasi  akut (hipoglikemi) dan komplikasi kronis (gangrene,  retinopati,  nefropati,  neuropati,  dll) sehingga perlu pencegahan dan
penatalaksanaan lebih lanjut untuk tidak terjadi dampak yang lebih fatal.
Peningkatan  pengetahuan  masyarakat terutama pada penderita diabetes mellitus dapat dilakukan dengan memberikan infomasi dengan metode penyuluhan, sebelum dilaksanakn  kegiatan  penyuluhan  dilakukan pre  tes  hasil  yang  didapatkan  menunjukkan sebagian besar warga (80%) belum memahami dan  mengerti  tentang  pemeriksaan  diabetes melitus.

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil pelaksanaan kegiatan pengabdian  kepada  masyarakat  berbasis  virtual yang  telah  terlaksanakan  dengan  baik  sesuai dengan rencana dan mendapat respon yang baik dari  masyarakat  RT  08  Kelurahan  22  Ilir Palembang dalam upayapengendaliankomplikasi diabetes mellitus.
Masyarakat  menyadari  akan  pentingnya pengetahuan  mengenai  diabetes  mellitus  guna
mencegah  terjadinya  komplikasi  yang  dapat terjadi  pada  penderita  diabetes  melitus  dimasa pandemik  covid  19  ini.  Peran  perawat  dan kader  posbindu  saat  ini  sangatlah  berperan dalam upayapengendaliankomplikasi,karena perawat  dan  kader  posbindu  dapat  berperan sebagai edukator dimasyarakat dalam memberikan  edukasi  pada  penderita  diabetes mellitus. Hasil dari kegiatan pengabdian kepada masyarakat  ini  diharapkan  dapat  meningkatkan pengetahuannya  tentang  komplikasi  diabetes mellitus,  prinsip  pengendalian  makan  pad apenderita  diabetes  mellitus,  manfaat  senam kaki  diabetik,  cara  untuk  perawatan  kaki,  dan tahap senam kaki diabetik.

## 6. UCAPAN TERIMA KASIH
1. Ketua STIK Bina Husada
2. Ketua  PPM  dan  UPT  STIK  Bina Husada
3. Ketua  RT  08  Kelurahan  22  Ilir Palembang

## 7. REFERENSI
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. (2019). Laporan Provinsi Sumatera Selatan Riskesdas 2018 . 9 , 1–7.
[1] Desnita,  R.,  Andika,  M.,  Efendi,  Z.,  & Sugiharto.  (2020).  Pemberdayaan  Pasien Dan  Keluarga  Dalam  Manajemen  Diet Diabetes  Melitus  Pada  Masa  Pandemi Covid-19 Di Kota Padang. Jurnal Implementasi  Pengabdian  Masyarakat Kesehatan (JIPMK) , 2 (2), 52–57.
[2]International  Diabetes  Federation,  IDF Diabetes Atlas, 8th edition. (2017). Eighth edition  2017.  In IDF  Diabetes  Atlas,  8th edition .
[3]Lita  Puspita,  M.  Deni  Indrawan,  Murni Oktania,  Eka  Trismaiyana,  Eka  Yudha Chrisanto,  Rilyani,  R.  ellya.  (2020). Penyuluhan Pemeriksaan
Diabetes
Melitus  Di  Gang  Mawar  Kemiling ,Bandar lampung . 3 , 382–387.
[4]Matos,  M.,  Mendes,  R.,  Silva,  A.  B.,  & Sousa,  N.  (2018).  Physical  activity  and exercise on diabetic foot related outcomes:
A  systematic  review. Diabetes  Research and  Clinical  Practice , 139 ,  81–90. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2018.02.0
20
[5]Suhatridjas, Rizka, Tantrian, L., & Afifah, I. (2020). Sosialisasi  dan  Deteksi  Dini Diabetes Mellitus Sebagai Upaya Pencegahan  Komplikasi . 2507 (February),
1–9.
[6]Sutarti,  T.,  Abdul,  M.,  Anwar,  M.,  Siyoto, S.,  &  Saputra,  M.  H.  (2018).  The influence  of  diabetic  foot  gymnastic  to body  balance  in  elderly  diabetes  mellitus patients  in  gatoel  mojokerto  hospital diabetic  club. Indian  Journal  of  Public Health Research and Development , 9 (12),
1334–1338.  https://doi.org/10.5958/0976-
5506.2018.02038.7
[7]Sya’diyah,  H.,  Widayanti,  D.  M.,  Kertapati,
Y., Anggoro, S. D., Ismail, A., Atik, T., & Gustayansyah,  D.  (2020).  Penyuluhan Kesehatan Diabetes Melitus Penatalaksnaan Dan Aplikasi Senam Kaki Pada Lansia Di Wilayah Pesisir Surabaya. Jurnal Pengabdian Kesehatan , 3 (1), 9–27.
https://doi.org/10.31596/jpk.v3i1.64