Sri  Yekti  Widadi,  Tantri  Puspita,  Wahyudin,  Rudi  Alfiyansah,  Yana  Saefulrohman  (2023)  Studi Fenomenologi  Pengalaman  Ibu  Yang  Merawat  Pasien  Anak  Dengan  Tuberculosis  di  Wilayah  Kerja UPTD Puskesmas Tarogong, (8) 3 , http://dx.doi.org/10.36418/syntax-literate.v8i3.11468 E-ISSN: 2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia  p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 8, No. 3, Maret 2023

## STUDI  FENOMENOLOGI  PENGALAMAN  IBU YANG  MERAWAT  PASIEN ANAK DENGAN TUBERCULOSIS DI WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS TAROGONG
Sri Yekti Widadi, Tantri Puspita, Wahyudin, Rudi Alfiyansah, Yana Saefulrohman STIKes Karsa Husada Garut, Indonesia Email : sriyekti_s@yahoo.com

## Abstrak
Indonesia  merupakan  salah  satu  dari  5  negara  yang  dinobatkan  sebagai  jumlah kasus terbanyak Tuberculosis di dunia. Jumlah kasus Tuberculosis yang ditemukan di kab Garut tahun 2021 sebanyak 4611 kasus. Tuberculosis pada anak merupakan salah satu aspek yang penting untuk diperhatikan karena menyangkut pertumbuhan dan  perkembangan  seorang  anak.  Ibu  memiliki  peran  penting  dalam  hal penanggulangan Tuberculosis pada anak. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui  bagaimana  pengalaman  ibu  yang  merawat  pasien  anak  dengan terdiagnosis  penyakit  tuberculosis  diwilayah  kerja  UPTD  Puskesmas  Tarogong. Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  kualitatif  dengan  pendekatan fenomenologi,  dengan  pengambilan  partisipan  menggunakan purposive  sampling dan jumlah informan sebanyak tiga orang yang sudah memenuhi  taraf redundancy . Pengumpulan  data  menggunakan  wawancara  mendalam (In  Depth  interview), wawancara  terarah (Guided  interview) dan  observasi.  Untuk  menguji  keabsahan data  menggunakan validitas  internal , eksternal,  realibilitas dan objektivitas , kemudian analisis data menggunakan tehnik collaizi. Tema yang teridentifikasi ada enam diantaranya: 1) Pengetahuan ibu tentang TBC,  2) perasaan pertama kali ibu mengetahui anaknya terdiagnosa TBC, 3) upaya perawatan yang diberikan oleh ibu selama  merawat  anak  TBC,  4)  kendala  yang  dihadapi  oleh  ibu,  5)  cara  ibu mengatasi  masalah  yang  dihadapi,  6)  dukungan yang diperoleh ibu. Saran, perlu adanya pendidikan kesehatan mengenai tuberculosis terhadap kontak erat penderita Tuberculosis karena  Tuberculosis pada anak faktor resiko terbesarnya ditularkan oleh  penderita  tuberculosis  dewasa  serta  perlu  adanya  bimbingan  terarah  baik dalam hal pemberian nutrisi maupun personal hygiene kepada ibu yang merawat anak  yang  terdiagnosis  penyakit  tuberculosis  karena  menyangkut  dengan  proses pengobatan pada anak.
Kata kunci : Tuberculosis, Pengalaman ibu, Tuberculosis pada anak.

## Abstract
Indonesia is one of five countries that have been named with the highest number of tuberculosis cases in the world. The number of Tuberculosis cases found in Garut Regency  in  2021  was  4611  cases.  Tuberculosis  in  children  is  one  aspect  that  is important  to  note  because  it  involves  the  growth  and  development  of a  child. Mothers have an important role in the prevention of tuberculosis in children. The
purpose  of  this  study  was  to  find  out  how  the  experience  of  mothers  caring  for pediatric  patients  diagnosed  with  tuberculosis  in  the  UPTD  Tarogong  Health Center  work  area.  This  study  uses  a  qualitative  research  design  with  a phenomenological approach, by taking participants using purposive sampling and the number of informants as many as three people who have met the redundancy level.  Data  collection  uses  in-depth  interviews,  guided  interviews,  and observations.  To  test  the  validity  of  the  data  using  internal  validity,  external validity,  reliability,  and  objectivity,  then  data  analysis  using  the  collaizi technique.There were six identified themes including: 1) the Mother's knowledge about TB, 2) the feeling of the first time the mother knew her child was diagnosed with TB, 3) the care provided by the mother while caring for her TB child, 4) the obstacles  faced  by  the  mother,  5)  the  mother's  way  of  doing  it.  overcome  the problems faced, 6) the support obtained by the mother. Suggestions, there is a need for health education about tuberculosis for close contact with tuberculosis sufferers because  tuberculosis  in  children  is  the  biggest  risk  factor  transmitted  by  adult tuberculosis  patients  and  there  is  a  need  for  directed  guidance  both  in  terms of providing  nutrition  and  personal  hygiene  to  mothers  who  care  for  children diagnosed with tuberculosis because it involves the treatment process in children.
Keywords: Tuberculosis, Mother's experience, Tuberculosis in children.

## Pendahuluan
Angka  Kejadian  penyakit  Tuberculosis/TBC  didunia  menurut World Health Organization ada  sekitar  10  juta  orang  di  dunia  yang  terinfeksi  bakteri  TBC,  dan Indonesia merupakan salah satu dari 5 negara yang dengan jumlah kasus TBC terbanyak di dunia. Jumlah TBC yang tercatat di dunia sebesar 56% yang tersebar di 5 negara yaitu, India,  China,  Indonesia,  Filipina  dan  Pakistan  (WHO,  2019).  Pada  tahun  2019  di Indonesia jumlah kasus tuberculosis yang ditemukan sebanyak 543,474. Dengan jumlah kasus tertinggi dilaporkan dari provinsi dengan jumlah penduduk yang besar yaitu jawa barat , jawa timur dan jawa tengah. Kasus tuberculosis di ketiga provinsi tersebut hampir mencapai setengah  dari  jumlah  seluruh  kasus  tuberculosis  di  Indonesia  yaitu  45%. (RISKESDAS, 2018).
Di  Provinsi  Jawa  barat  tercatat  kasus  tuberkulosis  pada  tahun  2020  yang dilaporkan  sebanyak  79.840  kasus,  menurun  27,06%  dibandingkan  tahun  2019  yaitu sebesar  109.463  kasus  (Profil  Kesehatan  Jawa  Barat,  2020).  Berdasarkan  data  yang diperoleh  dari  bagian  Pencegahan  dan  Pengendalian Penyakit (P2P) Dinas Kesehatan Kabupaten  Garut,  prevalansi  jumlah  penderita  Tuberculosis  di  Kab  Garut  tahun  2020 sekitar 4419 kasus, dengan jumlah kasus anak  0-14  tahun  639  kasus  (14.4%),  Dewasa 15-65 tahun 3146 kasus (71.2%) dan lansia >65 tahun 262 kasus (14.4%), Jumlah temuan kasus Tuberculosis Tahun 2021 terjadi peningkatan di kab Garut yaitu jumlah total 4611 kasus, dengan  jumlah  kasus  anak  0-14  tahun  866  kasus  (18,8%),  Dewasa  15-65 tahun  3463 (75%), lansia lebih dari 65 tahun 283 (6,2%). Terdapat peningkatan temuan kasus khususnya pada anak 0-14 tahun sekitar (3,3%) (Dinkes Kab Garut, 2022). Data yang diperoleh dari dinas kesehatan kab Garut terdapat 3 daerah wilayah kerja Puskesmas yang  terdapat  di  daerah  kota  dengan  angka  kasus  tertinggi  dari  bulan  januari  sampai

## Sri Yekti Widadi, Tantri Puspita, Wahyudin, Rudi Alfiyansah, Yana Saefulrohman
dengan desember 2021 penderita tuberculosis pada anak yaitu Puskesmas Tarogong DTP 17 kasus (13,6%) dari total 138 kasus, Puskesmas Guntur  12  kasus  (19%)  dari  total 63  kasus,  dan  Puskesmas  Guntur  9  kasus (37,5%) dari 24 kasus (Dinkes Kab Garut, 2022).
Penanggulangan  TB  di  Kabupaten  Garut  masih  belum  optimal,  terbukti  dari penemuan kasus BTA positif dibawah target nasional, provinsi dan kabupaten Garut yaitu dibawah 80%. Pada tahun 2017 angka penemuan kasus BTA positif di Kabupaten Garut sebesar 52,44%. Angkat penemuan kasus baru/ Case Detection rate (CDR) Semua kasus Tb di Garut tahun 2017 38,13% dan angka notifikasi kasus TB/ Case Notification RateI (CNR) tahun  2017  kasus  TB  124  per  1  juta  penduduk.  Ada  beberapa  faktor  penyebab penanggulangan Tb di Kabupaten Garut menjadi terhambat yaitu : kepadatan penduduk cukup  tinggi  yang  berdampak  pada potensi  penularan  yang  tinggi,  sebagian  besar masyarakat  Garut  /  penderita  TB  berobat  diluar  unit  pelayanan  kesehatan  pemerintah banyak suspek yang berobat ke praktek swasta yang belum melaksanakan strategi DOTS dan lemahnya sisten informasi kesehatan (Profil Kesehatan Garut, 2017).
Indonesia  mempunyai  harapan  yang  besar  dalam  mencapai  derajat kesehatan masyarakat  yang  optimal,  karena  program  Pemberantasan  Penyakit  menitik  beratkan kegiatan  di  upaya  mencegah  berjangkitnya  penyakit,  menurunkan  angka  kesakitan, kematian  dan  mengurangi  akibat  buruk  yang  berasal  dari  penyakit  menular  dan  tidak menular. Dalam Rencana strategis kementrian kesehatan penyakit menular menjadi salah satu prioritas utama untuk menjadikan Indonesia sehat. Kebutuhan untuk mengendalikan faktor risiko utama untuk menurunkan beban penyakit menular harus dipantau melalui pengawasan  atau  surveilans  yang  efektif  secara  rutin  dan  terkoordinasi.  Tiga  penyakit menular  yang  perlu  menjadi  perhatian  khusus  adalah  tuberkulosis,  HIV/AIDS  dan malaria,  selain  penyakit  yang  dapat  dicegah  dengan  imunisasi  (PD3I)  (Renstra Kemenkes, 2024).
Tuberculosis  atau  bisa  disebut  juga  TBC  adalah  penyakit  menular  yang disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis , yang dapat menyerang  paru paru dan organ lainya (Permenkes, 2021). Terdapat beberapa faktor yang bisa menyebabkan  seseorang terinfeksi bakteri TB ( Mycobacterium tuberculosa ) yaitu, orang dengan HIV positif dan penyakit imunokompromais lain, orang  yang mengonsumsi obat imunosupresan dalam jangka waktu panjang, perokok, konsumsi alcohol tinggi, anak usia kurang dari 5 tahun dan lansia,  memiliki kontak erat dengan orang dengan penyakit TB aktif yang infeksius, berada  ditempat  dengan  resiko  tinggi  terinfeksi  tuberculosis  dan  petugas  kesehatan. (Permenkes No HK.01.07, 2019).
Tuberculosis  pada  anak  merupakan  sebuah  komponen  penting  dalam pengendalian TB, karena jumlah anak berusia kurang dari 15 tahun adalah 40- 50% dari jumlah  populasi  dan  terdapat  sekitar  500.000  anak  didunia  menderita  TB setiap  tahun. kasus  TB  pada  anak  sekitar  60.676.  Pada  tahun  2019  proporsi  kasus  TB  menurut kelompok umur yaitu 0-14 tahun itu sekitar 11,9% dari jumlah populasi (Global Tb Report WHO, 2021).
Pertumbuhan dan perkembangan pada anak yang  terdiagnosis Tuberculosis bisa
terganggu,  dikarenakan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  pengaruh  kejadian tuberculosis  terhadap  tumbuh  kembang  pada  balita  (Indawati,  2020).  Pengobatan  TB pada  anak  membutuhkan  perawatan  yang  intensif.  Keluarga  sangatlah  penting  dalam proses pengobatan anak dengan penderita TB paru, mengingat pengobatan TB paru yang rutin selama 6-9 bulan dan juga sikap anak yang belum mandiri dalam berobat ataupun minum obat (Dary, 2017).
Stigma yang tidak teratasi akan menurunkan kemampuan anak dalam memenuhi tumbuh kembang terutama aspek sosial karena anak tidak mampu bersosialisasi dengan lingkungan  yang  menolak  dirinya  (Afdi  &  wahyudi,  2020).  Peran  orang  tua  dan masyarakat  menjadi  penting  dalam  menurunkan  stigma  pada  klien  anak  dengan tuberculosis.  Intervensi  yang  dapat  dilakukan  orang  tua  adalah  berusaha  mencari informasi  tentang  tuberculosis.  Informasi  berupa  bagaimana  pengobatan  anak tuberculosis, pencegahan penularan, dan menjadi sistem pendukung dalam meningkatkan kualitas hidup anak (Courtwright & Turner, 2010).
Peran  keluarga  sangatlah  penting  dalam  pengobatan  TB,  karena  ada  hubungan peran  keluarga  dengan  tingkat  keberhasilan  pengobatan  TBC  paru  pada  anak  usia sekolah,  peran  yang  dilakukan  meliputi  menghubungi  dokter,  dalam  memberi  OAT melalui mulut dan memperhatikan diet dan nutrisi (Sidabutar,  2018). Di dalam keluarga terdapat  sosok  yang  sangat  dekat  dengan  seorang  anak  yaitu  seorang  ibu,  ibu  menjadi pribadi  yang  sangat  penting  dalam  proses  pengobatan  TBC  khususnya  pada  anak. Seorang ibu mengetahui semua  proses fase  kehidupan  anak,  apa  yang  disukai dan  apa yang  tidak  disukai, sehingga memudahkan untuk menjadi partner anak dalam menjalani proses pengobatan yang intensif.
Selama  Menjalani  pengobatan  dan  perawatan  Tuberculosis  dirumah,  umumnya anak akan didampingi oleh keluarga dan yang paling sering mendampingi adalah seorang ibu.  Ibu  tidak  hanya  melakukan  aktivitas  sehari-  harinya,  melainkan  ibu  juga  bisa berperan  sebagai  perawat  anak,  dimana  merawat anak-anaknya  yang  sakit,  karena  ibu sangat berpengaruh terhadap psikolog, mental, tumbuh kembang dan pemberi solusi bagi permasalahan-permasalahan  pada  anaknya  (Bakrie,  2017).  Ibu  yang  mendampingi anaknya  menjalani pengobatan  Tuberculosis  memerlukan  sebuah  pengetahuan  tentang tuberculosis  agar  pengobatan  bisa  terus  berlanjut  sampai  tuntas  dan  tidak  berhenti  di tengah  pengobatan  atau  regimen  terapetik.  Selama  ibu  merawat  anak  dengan Tuberculosis, ibu akan mengalami kesedihan yang mendalam saat anaknya terdiagnosis penyakit TB, merasa kan stigma negative dari masyarakat yang menyebabkan harga diri rendah,  dan  merasakan  kepasrahan  mempercayakan  semuanya  kepada  tuhan  (Arifin, 2014).
Peneliti  Lia  Setianingsih  (2016)  meneliti  tentang  pengalaman  orangtua dalam merawat  anak  penderita  asma  bronchiale.  Tindakan  yang dilakukan  meliputi farmakologi,  non  farmakologi.  Dampak  yang  dialami  yaitu  aktivitas  terganggu,  susah tidur. Koping yang dilakukan antara lain berdoa, bersabar, melakukan usaha. Dukungan yang  diberikan  dari  keluarga,  dukungan  lingkungan  meliputi  memberikan  saran  dan memberikan nasihat.
Peneliti Nuroctavia dkk (2021) meneliti mengenai Self Efficacy ibu dengan anak yang  sedang  menjalani  pengobatan  Tuberculosis,  diperoleh  hasil  bahwa tingkat Self Efficacy ibu dengan anak penderita tuberculosis itu masuk dalam kategori tinggi (65,7%). Keyakinan  seorang  ibu  yang  mendampingi  anaknya  menjalani  pengobatan  sampai dengan  tuntas  sangat  tinggi  dan  mempunyai  harapan  besar  bahwa  anaknya  yang terdiagnosis TB bisa kembali sembuh seperti anak pada umumnya.
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  diruang  poli  TB  Puskesmas  Tarogong  pada tanggal 19 februari 2022 didapatkan data dari bulan januari 2021 sampai dengan februari 2022 terdapat 24 penderita Tb pada anak yang sedang proses dan sudah beres pengobatan Tb. Berdasarkan hasil wawancara dengan tiga orang ibu yang mempunyai anak Tb. Ibu yang  pertama  mengatakan  sedih  saat  mengetahui  anaknya  menderita  penyakit  Tb,  dan mengeluh  saat  anak  susah  minum  obat.  Ibu  yang  kedua  mengatakan  tidak  menerima pertama kali mendengar anaknya tb paru karena  merasa  dirumahnya  tidak  ada  yang menderita  penyakit  yang  sama,  Ibu yang  ketiga  mengatakan  kaget  saat  mendengar anaknya Tb, adanya kekhawatiran masa depan pada anak akibat pertumbuhan badanya terhambat.
Berdasarkan latar belakang di atas, peneliti bermaksud mengetahui dan menggali informasi tentang pengalaman ibu yang mempunyai anak dengan penderita Tuberculosis, Maka peneliti ingin melakukan penelitian dengan judul studi fenomenologi pengalaman ibu yang merawat pasien anak dengan Tuberculosis di wilayah kerja UPTD Puskesmas Tarogong.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana pengalaman ibu yang merawat pasien anak dengan penyakit Tuberculosis di wilayah kerja UPTD Puskesmas Tarogong.
Ada pun Manfaat penelitian khususnya bagi ibu  yang mempunyai anak dengan terdiagnosis Tuberculosis, mengetahui cara merawat anak dengan penyakit Tuberculosis. Menambah  wawasan  atau  pengalaman  untuk  memahami  dan  mampu  memberikan pendidikan  kesehatan  tentang  bagaimana  cara  merawat  pasien  TBC  khususnya  pasien anak. Sebagai aplikasi ilmu  yang diperoleh terutama riset keperawatan anak dan dapat menambah  pengetahuan  dan  keterampilan  penulis  dalam  melakukan  penelitian  serta menambah wawasan tentang penyakit tuberculosis .

## Metode Penelitian
Penelitian  tentang  pengalaman  ibu  yang  merawat  pasien  anak  dengan Tuberculosis  menggunakan  desain  kualitatif  (Moleong,  2018).  Penelitian  ini menggunakan desain penelitian kualitatif dengan pendekatan  fenomenologi.  Penelitian fenomenologi  merupakan  jenis  penelitian  kualitatif  yang  melihat  secara  dekat interpretasi  individual  tentang  pengalaman-  pengalaman  apa  yang  dialami  seseorang dalam kehidupan (Sugiarto, 2017).
Dalam penelitian ini variabel yang di teliti hanya tunggal yaitu pengalaman ibu yang merawat pasien anak dengan tuberculosis. Subjek dalam penelitian ini adalah ibu yang memiliki anak tuberculosis. Sampel yang digunakanya adalah ibu (Lukni & Sutanto,
2018).  Cara  pemilihan  informan pada  penelitian  ini  menggunakan  metode purposive sampling yang didasarkan pada  pertimbangan  tertentu  misalnya  orang  tersebut  yang dianggap  paling  tahu  tentang  apa  yang  kita  harapkan  sehingga  akan  memudahkan peneliti menjelajahi obyek atau situasi sosial yang diteliti (Sugiyono, 2017).
Adapun kriteria inklusi dalam penelitian ini, yaitu :
1. Ibu yang memiliki anak terdiagnosis Tuberculosis
2. Ibu  yang  sedang  atau  sudah  mendampingi  anaknya  menjalani  pengobatan tuberculosis di Puskesmas
3. Ibu  yang  sedang  atau  sudah  mendampingi  anaknya  menjalani  pengobatan tuberculosis selama 3 bulan
4. Ibu  yang  sedang  atau  sudah  mendampingi  anaknya  menjalani  pengobatan tuberculosis selama 6 bulan.
5. Ibu  yang  sedang  atau  sudah  mendampingi  anaknya  menjalani  pengobatan tuberculosis selama 9 bulan.
6. Ibu  yang  mempunyai  kemampuan  dalam  berkomunikasi 7).  Ibu  yang  bersedia berpartisipasi dalam penelitian.
Berikut  adalah  teknik  pengumpulan  data  yang  akan  peneliti  lakukan  yaitu Wawancara ( interview dan in-depth interview ) dan Observasi serta Tahap post interaksi secara  mendalam  terhadap  informan  terkait  “Pengalaman  ibu  dengan  pasien  anak Tuberculosis di wilayah kerja UPTD Puskesmas Tarogong”. Uji validitas dan realibilitas dilakukan  peneliti  dalam  penelitian  ini.  Adapun  langkah-langkah  menganalisa  data menurut  Colaizzi  dalam Streubert dan Carpenter, 2003. yaitu sebagai berikut :
1. Mendengarkan hasil wawancara dengan informan.
2. Membaca  hasil  transkip  yang  sesuai  dengan  pernyataan  partisipan.  3). Menguraikan  arti  kandungan  sesuai  dengan  peryataan  partisipan untuk di jadikan kata kunci.
3. Melakukan pengkategorian kata kunci dalam sub-sub tema yang baru.
4. Mendeskripsikan  tema  tema  yang  sudah  ada  secara  lengkap  berdasarkan pengalaman ibu dengan anak Tuberculosis.
5. Melakukan pertemuan kembali dengan pengalaman ibu dengan anak tuberculosis yang telah di jadikan informan untuk melakukan uji keabsahan.
6. Merevisi isi pernyataan sesuai dengan hasil uji keabsahan.
Peneliti  meminta  perizinan  ke  Poli  TB  di  Puskesmas  Tarogong  yang  akan  di lakukan penelitian di wilayah kerja UPTD Puskesmas Tarogong. Selain mengurus surat perizinan,  peneliti  pun  meminta  persetujuan  kepada  partisipan  terhadap  kesediaannya untuk  di  jadikan  subjek  penelitian  dengan  cara  menjelaskan  terlebih  dahulu  topik penelitian, judul, tujuan, dan teknis pelaksanaan dengan menggunakan tata sopan santun yang  baik.  Terkait  hak-hak  informan sangat  penting  sekali  karena  segi  kerahasiaannya harus terjaga, oleh karena itu partisipan menggunakan nama samaran dan tidak menyebut identitas informan. Dan partisipan pun berhak menolak untuk menjadi subjek penelitian.
Menurut Siprianus  Abdu (2021), menyatakan bahwa terdapat 3 etika penelitian sebagai berikut :
1. Informed Consent
2. Anonymity
3. Confidentiality
Instrumen yang paling utama yaitu penelitian sendiri. Kemudian lembar skrining dan  lembar  wawancara,  adapun  peralatan  yang  di  butuhkan  sebagai  kelengkapan pendukung, yaitu sebagai berikut :
1. Kertas  yang  berisi informed  consent ,  berfungsi  sebagai  syarat  kelancaran dalam penelitian.
2. Alat  tulis  dan  buku,  berfungsi  untuk  mencatat  ekspesi  non  verbal informan.
3. Alat  perekam  berupa  handphone,  berfungsi  untuk  merekam  semua percakapan peneliti dan informan selama wawancara berlangsung.
4. Pedoman  wawancara,  berfungsi  sebagai  pengingat  peneliti  dalam  aspek-  aspek yang telah di bahas atau di tanyakan kepada patisipan. Pedoman wawancara di buat secara  terlampir.  Pengumpulan  data  akan  dilakukan  di  wilayah  kerja  UPTD Puskesmas Tarogong , Waktu penelitian akan dilaksanakan bulan Mei dan Juli tahun 2022 .

## Hasil Penelitian Dan Pembahasan Hasil Penelitian
Pada hasil penelitian dengan wawancara terhadap tiga informan pengalaman ibu merawat  anak  dengan  Tuberculosis  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tarogong  yang dilakukan  pada tanggal  1  Juni  2022  sampai  dengan  28  juli  2022 akan  disajikan dalam sebuah tabel yaitu sebagai berikut:

## Tabel 1
Hasil Wawancara untuk pengalaman ibu yang merawat anak dengan Tuberculosis Pertanyaan yang di ajukan : Apa ibu tahu apa itu penyakit Tuberculosis TBC ?
Informan Pernyataan Interpretasi Makna P 1 “awal  mula  na  mah  batuk  2 minggu teras terasan, panas teh tiap saminggu sakali turun naek. Saur  dr  kedah  di  cek  darah sareng  dironsen  hasilna  aya bercak  saurna  sareng  di  cek darah  teh  hb  na  kirang  sareng trombosit  na  seer,  saur  dokter teh  TB  paru.  Mung  aya  kapi raka  abi  anu  ngagaduhan panyawat paru paru” Mengenal Pengetahuan ibu terhadap penyakit yang di derita anaknya P 2 “ie  teh  mang  mang  na  aya riwayat  tb  sabumi,  mung  di bandung, ie ade ka tularan gera. Mengetahui gejalanya  dan sumber penularanya darimana
Muhun  kitu  weh  batuk panas
wae, teras  dipiwarang  cek ronsen sareng di cek leb, “ P 3 “Panyawat  Batuk  anu  lami sareng teu sembuh sembuh gera, pas  di  cek  saurna panyawat  tb anu  katularan ti batur, ngan ibu ge teterang tisaha tepa na “
mengenal
Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui bahwa hasil  wawancara untuk pengalaman ibu  dari  tiga  informan  didapatkan  beberapa  pernyataan,  informan  menyatakan  apa  itu penyakit Tuberculosis / TBC yaitu diantara nya ada yang sudah mengenal penyakit tbc bahkan sampai tahu dengan gejala  yang muncul serta pengobatan yang harus dijalani.

## Tabel 2
Hasil Wawancara Untuk Pengalaman Ibu Yang Merawat Anak Dengan
Tuberculosis Pertanyaan yang di ajukan : Bagaimana perasaan ibu pertama kali mengetahui bahwa anak ibu didiagnosa penyakit Tuberculosis Informan Pernyataan Interpretasi Makna P1 “soak  asa  tea  aya  harepan kangge  ade  teh,  sien  soalna atos  kaserang  tb  sien  teu sembuh dei” 1. Kaget 2. Syok 3. Ketakutan akan masa depan anak Perasaan ibu ketika pertama kali tahu bahwa anaknya di diagnosa penyakit TB P2 “nya  kitu  weh  ,  tadina  aya riwayat  uwa  na  janten  teu rewas  teing  soalna  tos terang pengobatan na. 1. Tidak terlalu kaget  karena  ada riwayat di keluarga 2. Menerima P3 “nya rewas a soalna kulawargi teu  aya  nu  kantos ngagaduhan panyawat sapertos  kie,  ari  ibu mah ngadoa weh ka pangeran
nu maha suci supados Dilancarken  dina  pengobatn na sing enggal damang oge” 3. Kaget
4. Menerima keadaan
Berdasarkan tabel 2 dapat diketahui bahwa hasil  wawancara untuk pengalaman ibu  dari  tiga  informan  didapatkan  beberapa  pernyataan  dari  ketiga  informan  tersebut
menyatakan bahwa perasaan yang muncul saat anaknya di diagnosa penyakit tb diantara nya kaget, syok. Pasrah kepada Alloh SWT Dan ada juga yang tidak terlalu kaget dengan keadaan anaknya yaitu P2 karena di keluarga  saudaranya  ada  yang  sedang  menjalani pengobatan  TB  dan  ada  juga yang sudah beres pengobatan.

## Tabel 3
Hasil Wawancara Untuk Pengalaman Ibu Yang Merawat Anak Dengan
Tuberculosis Pertanyaan yang di ajukan : Perawatan seperti apa yang ibu lakukan kepada anak ibu selama mengidap penyakit tuberculosis / TBC ? Informan Pernyataan Interpretasi Makna P1 “ ku abi ditebihken teu kengeng tina hasep hasep, osok di  jemur  tabuh  9,  di sepon tabuh  9  tara  enjing  keneh,
paling  disepon  dei  sonten tabuh 3  sore, mamem  di  jagi, pami hoyong masihan makanan anu  aneh  aneh ibu sok narosken hela k dokter” 1. Pengaturan  pola makan 2. Pengaturan  pola mandi 3. Pengaturan penjemuran
4. Sharing dengan
5. tenaga kesehatan
Upaya  ibu mengobati anaknya P2 “ie  mah  aktif  janten  ameng wae, janten teu aya perawatan khusus,  teu  aya nu dipantang ku abi.” 1. Pengaturan aktivitas anak P3 “ku ibu di atur tuangen na, ku ibu sok di carek pami mam nu
aneh  aneh  teh, sareng  ku  ibu sok di ajak moyan da saur nu ti puskesmas  kedah  seer moyan nu gaduh panyawat paru paru mah. Sareng landongna ku ibu di  atur  supados  teu  hilap  k emam na ” 1. Pengaturan  pola makan
2. Pengaturan  pola aktivitas anak
3. Pengaturan
pemberian obat
Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui bahwa hasil  wawancara untuk pengalaman ibu dari tiga informan didapatkan beberapa pernyataan. Dari pertanyaan  yang diajukan bagaimana  perawatan  yang  diberikan  kepada  anak  selama  menjalani  pengobatan  TB yaitu  diantaranya,  mengatur  pola  makan,  mengatur  aktivitas,  menjemur  anaknya, mengatur  pemberian  OAT  dan  sharing  dengan  tenaga  kesehatan  nutrisi  apa  yang seharusnya diberikan saat menjalani pengobatan.
Hasil Wawancara Untuk Pengalaman Ibu Yang Merawat Anak Dengan
Tuberculosis
Pertanyaan yang di ajukan : Apa kendala atau hambatan yang ibu alami selama merawat anak ibu yang sedang menjalani pengobatan Tuberculosis/TBC ? Informan Pernyataan Interpretasi Makna P1 “rada  sesah  kana  mam, kana  nasi  teh  asa  sesah, asalna  rada  telat  kana papah  janten  sien  k  ibu teh. Dipasihan  vitamin  ge sesah  weh  kana  mam mah” Keterbatasan dalam memberikan makan Kendala ibu dalam  merawat anak TB P2 “kendala  na  mah  ibu ninggal ade teh siga sesak nafas,  sareng  sok  di  sada ngik  ngikan,  Pami  pas ngawitan  teuu  damang mah  batuk  teras,  berat badan na ngirangan sareng  ninggalna  teh  asa laleles wae “ Keterbatasan aktivitas P3 “ kendala na mah alhamdulilah  teu  seer  a, mung  sok  sesah  pami  di ajak  kontrol  da  gening kedah sasasih sakali, sareng  dipiwarang  mam teh  sok sesah  da  hoyong jajan wae nu gurih” 1. Keterbatasan aktifitas 2. Keterbatasan dalam pemberian makan 3. Keterbatasan dalam membujuk anak untuk 4. kontrol
Berdasarkan tabel 4 dapat diketahui bahwa hasil  wawancara untuk pengalaman ibu dari tiga informan didapatkan beberapa pernyataan. Pertanyaan tentang kendala yang dihadapi  ibu  selama  merawat  anak  yang  sedang  menjalani  pengobatan  TB  yaitu diantaranya  Keterbatasan  aktivitas,  keterbatasan  dalam  memberikan  makan  dan keterbatasan dalam membujuk anak untuk kontrol setiap bulanya.

## Tabel 5
Hasil Wawancara untuk pengalaman ibu yang merawat anak dengan Tuberculosis Pertanyaan yang di ajukan : Bagaimana cara mengatasi masalah ibu selama
merawat anak ibu ? Informan Pernyataan Interpretasi Makna P1 “dicandak  ameng  ku  ibu, supados  hoyong  lebet  mamen. Masihan mam teh sambil jalan jalan.  Ayena  mah  margi  tos sering janten nyungken nyalira” Sabar sambil mengikuti  apa  yang anak mau Koping  yang ibu  lakukan  untuk mengatasi  masalah yang dihadapi P2 “ie mah teu damang teh ibu teu hariwang  ninggalna,  ie  mah seneng minum obat janten  teu sesah dipasihan landong teh” Tidak  ada  yang  di
khawatirkan
P3 “di  olo  ku  ibu  teh  ditaros  ka hoyong  na  naon  di  janjian bade di pasihan kahoyong na “ Sabar dengan menjanjikan akan memberikan apa yang anak ma
Berdasarkan tabel 5 dapat diketahui bahwa hasil  wawancara untuk pengalaman ibu dari tiga informan didapatkan beberapa pernyataan. Dari pertanyaan yang di ajukan mengenai  cara  mengatasi  masalah  ibu  selama  merawat  anak  diantaranya  Sabar  sambil mengikuti  apa  yang  anak  mau,  Tidak  ada  yang  di  khawatirkan  dan  Sabar  dengan menjanjikan akan memberikan apa yang anak mau

## Tabel 6
Hasil Wawancara untuk pengalaman ibu yang merawat anak dengan Tuberculosis Pertanyaan yang di ajukan : Bagaimana bentuk dukungan disekitar ibu setelah mengetahui anak ibu yang di diagnosa dokter penyakit tuberculosis ?
Informan Pernyataan Interpretasi Makna P1 “  ti  keluargi  mah  nu sok ngaroko narebihan ka ade, pami  tatangi  sok  aya  nu dudurukan mung ku ibu sok di tebihken ka ade. Pami keluargi mah tos terangen kedah tebih ti hasep  hasep.  Ti  tatangi  mah pami  bade  masihan  tuangan teh
narosken hela k abi”  Dukungan dari keluarga  Dukungan dari tetangga dekat rumah Dukungan yang diperoleh  ibu  dalam merawat anaknya yang sedang menjalani pengobatan Tb P2 “nya  kitu  weh  merhatosken tuangenana,  nu  nyesep  ge teu aya nu  dirumah, tatanggi
ngarartosen teu  aya  nu
1. Dukungan suami
2. Dukungan saudara nya
3. Dukungan
ngadurukan,  ie  mah  sok  di jajap ku rama na pami kontrol ge,  pami  ibu nuju  teu  aya  ku raka na di pasihan landong na
teh ”
tetangga P3 “alhamdulilah  kulawargi  anu caket  teh  ngadurukung  sok ngabantosan ibu pami masihan landong,  ngajak  ameng  ade pami abi nuju kaluar  da  rama
na sok damel dugi wengi”
Dukungan keluarga terdekat
Berdasarkan tabel 7 dapat diketahui bahwa hasil  wawancara untuk pengalaman ibu dari tiga informan didapatkan beberapa pernyataan. Dari pertanyaan yang di ajukan mengenai bentuk dukungan  yang di terima ibu selama merawat  anak  Tb  diantaranya dukungan  dari  suami,  keluarga  terdekat,  saudara dan  tetangga.  Bentuk  dukungannya seperti  memperhatikan  makanan,  membantu  memberikan  obat,  berbagi  tugas  dengan suami.

## Pembahasan hasil penelitian
Pada sub bab ini secara rinci menjelaskan uraian tentang tema yang teridentifikasi dari hasil wawancara yang dilakukan secara mendalam pada pengalaman ibu. Tema tema tersebut  yaitu  :  1)  pengetahuan  ibu  tentang  penyakit  Tb,  2)  perasaan  pertama  kali  ibu mengetahui anaknya terdiagnosa penyakit Tb, 3) upaya perawatan yang diberikan oleh ibu selama merawat anak Tb, 4) kendala yang dihadapi oleh ibu, 5) cara ibu mengatasi masalah yang dihadapi, 6) dukungan yang diperoleh ibu.
Tema-tema  yang  didapatkan  dalam  penelitian ini  dibahas  secara  terpisah  untuk mengungkap pengalaman ibu merawat anak dengan Tuberculosis, akan tetapi walaupun di bahas secara terpisah namun tema ini saling berhubungan dan kaitannya sangat erat. Tema  yang  dihasilkan  sangat  luas  dan  menceritakan  esensi  dari  pengalaman  ibu  yang memiliki  anak  dengan  Tuberculosis  sehingga  mereka  bisa  memaknai  pengalaman merawat anaknya . Untuk rincinya akan diwakili oleh tema berikut:

## 1. Pengetahuan Ibu Tentang Penyakit Tuberculosis
Salah satu dari fungsi dasar dari keluarga adalah fungsi perawatan kesehatan dan tugas nya adalah mengenal masalah kesehatan yang di alami oleh keluargaanya maka  pengetahuan  menjadi  sangatlah  penting.  Pengetahuan  ibu  penting  dalam tindakan  pencegahan  dan  sebagai  partner  anak  dalam  menjalani  pengobatan  TBC. Faktor pengetahuan berpengaruh pada kesembuhan dan bagaimana mencegah untuk tidak terinfeksi dan tidak menyebarkan bacteri mycobacterium  tuberculosa, dimulai dari  perilaku  hidup  sehat  dengan  tidak  meludah  sembarangan,  menutup  mulut menggunakan  sapu  tangan  atau  tissue  apabila  batuk  atau  bersin  sebagai  upaya pencegahan  dini  penyakit  TB  paru  (Putra,  2011).  Berikut  pernyataan  dari  setiap

## informan mengenai pengetahuan yang mereka punya tentang tuberculosis
“awal mula na mah batuk 2 minggu teras terasan, panas teh  tiap saminggu sakali turun  naek.  Saur  dr  kedah  di  cek  darah  sareng  di  ronsen  hasilna  aya  bercak saurna sareng di cek darah teh hb na kirang sareng trombosit na seer, saur dokter teh TB paru. Mung aya kapi raka abi anu ngagaduhan panyawat paru paru”(P1) “ie teh mang mang na aya riwayat tb sabumi, mung di bandung, ie ade ka tularan gera. Muhun kitu weh batuk panas wae, teras dipiwarang cek ronsen sareng di cek leb, “(P2)
“awal mula na mah batuk 2 minggu teras terasan, panas teh  tiap saminggu sakali turun  naek.  Saur  dr  kedah  di  cek  darah  sareng  di  ronsen  hasilna  aya  bercak saurna sareng di cek darah teh hb na kirang sareng trombosit na seer, saur dokter teh TB paru. Mung aya kapi raka abi anu ngagaduhan panyawat paru paru”(P3)
Hasil  wawancara  didapatkan  dari  ketiga  informan  sudah  mengenal  apa  itu penyakit  Tuberculosis/TBC,  dari  mana  penularaan  nya  dan  bagaimana  proses pengobatan  yang  harus  dilalui  pasien.  Pengetahuan  tuberculosis  pada  orang  tua sangatlah  penting,  pengetahuan  pada  orang  tua  berpengaruh  pada  faktor  risiko penularan tb pada anak (Brajadenta, 2018).
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  seseorang  yang  memiliki  pengetahuan yang  luas  akan  cenderung  berperilaku  hidup  sehat  dan  sadar  tentang  pentingnya pemeliharaan  kesehatan  serta  kesejahteraan  keluarga.  Membawa  optimisme  pada orangtua dan memberikan kekuatan untuk melakukan perawatan rutin pada anak yang otomatis akan meningkatkan kualitas hidup.

## 2.  Perasaan  pertama  kali  ibu  mengetahui  anaknya  terdiagnosa  penyakit Tuberculosis
Ibu  adalah  seseorang  yang  mempunyai  banyak  peran,  peran  sebagai  istri, sebagai ibu dari anak-anaknya, dan sebagai seseorang yang melahirkan dan merawat anak-anaknya  (Bakrie,  2017).  Kehadiran  seorang  anak  merupakan  kebahagian tersendiri bagi setiap orang tua, tidak sedikit yang sudah membayangkan bagaimana bayi  yang akan lahir baik secara fisik maupun perkembangannya.  Ketika kenyataan tidak sesuai dengan harapan, bahwa ada beberapa ibu yang harus menerima anaknya terserang penyakit Tuberculosis yang bahkan tidak pernah mereka sangka. Penyakit tuberculosis  sendiri  menyebabkan  stigma  dan  diskriminasi  terhadap  anak  maupun ibunya yang negative di kalangan masyarakat. Sumber diskriminasi bisa berasal dari saudara kandung, tetangga dan sekolah, sedangkan bentuk diskriminasi yang dapat di alami  seperti  dijauhi  orang  terdekat,  pemisahan  tempat  duduk  dan  tempat  makan. Bentuk  stigma  yang  diterima  adalah  penyakit  kutukan  dan  penyakit  menular (Septiyono W, 2020).
Berikut pernyataan dari informan mengenai perasaan mereka saat pertama kali mengetahui anaknya mempunyai penyakit tuberculosis.
“soak asa tea aya harepan kangge ade teh, sien soalna atos kaserang tb sien teu sembuh dei”(P1)
“nya rewas a soalna kulawargi teu aya nu kantos ngagaduhan panyawat sapertos
kie, ari ibu mah ngadoa weh ka pangeran nu maha suci supados dilancarken dina pengobatn na sing enggal damang oge “(P3)
Dari  hasil  wawancara  ketiga  informan  mengalami  tahap  kaget,  syok.  Pasrah kepada Alloh SWT. Respon positif di tunjukan oleh P2 menerima keadaan  anaknya karena  di  keluarga  saudaranya  ada  yang  sedang  menjalani pengobatan TB dan ada juga yang sudah beres pengobatan. Seperti berikut “ nya kitu weh , tadina aya riwayat uwa na janten teu rewas teing soalna tos terang pengobatan na” (P2)

## 3.  Upaya  perawatan  yang  diberikan  oleh  ibu  selama  merawat  anak  dengan Tuberculosis
Anak  yang  terdiagnosis  penyakit  tuberculosis  diharuskan  meminum  obat selama masa  pengobatanya  yang  lama.  Orang  tua  adalah  PMO  (Pengawas  menelan obat) yang terbaik buat anak. Pasien Tb pada anak harus dipastikan minum obat setiap hari secara teratur oleh PMO (Kemenkes, 2016).
Selain pengobatan yang harus intensif, nutrisi juga tidak kalah penting untuk diperhatikan  karena  status  gizi  pada  anak  Tb  akan  mempengaruhi  keberhasilan pengobatan. Malnutrisi berat meningkatkankan resiko kematian pada anak dengan tb. Penilaian harus dilakukan secara rutin selama masa pengobatan seperti berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas dan pengamatan gejala lain (Kemenkes, 2016).
Berikut  adalah  pernyataan  yang  diberikan  oleh  ketiga  informan  mengenai perawatan yang diberikan selama merawat anak yang terkena penyakit tuberculosis / TBC
“ku  abi  ditebihken  teu  kengeng  tina  hasep  hasep,  osok  di  jemur  tabuh  9, di sepon  tabuh  9  tara  enjing  keneh,  paling  disepon  dei  sonten  tabuh  3 sore, mamem  di  jagi,  pami  hoyong  masihan  makanan  anu  aneh  aneh  ibu  sok narosken hela k dokter”(P1)
“ie mah aktif janten ameng wae, janten teu aya perawatan khusus, teu aya nu dipantang ku abi.”(P2)
“ku ibu di atur tuangen na, ku ibu sok di carek pami mam nu aneh aneh teh, sareng ku ibu sok di ajak moyan da saur nu ti puskesmas kedah seer moyan nu gaduh panyawat paru paru mah. Sareng landongna ku ibu di atur supados teu hilap k emam na ”(P3)
Dari  pertanyaan  yang  diajukan  bagaimana  perawatan  yang  diberikan  kepada anak  selama  menjalani  pengobatan  TB  yaitu  diantaranya,  mengatur  pola  makan, mengatur aktivitas, menjemur anaknya, mengatur pemberian OAT dan sharing dengan tenaga kesehatan nutrisi apa yang seharusnya diberikan saat menjalani pengobatan.
Pengobatan  TBC  tidak  terlepas  dari  PMO/Pengawas  menelan  obat,  PMO adalah seseorang yang dekat dengan pasien TBC yang dengan sukarela mau terlibat dalam  pengobatan  pasien  TBC  hingga  dinyatakan  sembuh  oleh  tenaga  kesehatan (Kemenkes,  2016).  Pmo  yang  sangat  mungkin  untuk  anak  yang  terdiagnosis  TBC adalah orang tua nya. Karena orang tua khususnya ibu adalah sosok yang sangat dekat dekat  dengan  anak.  PMO  mempunyai  hubungan  yang  bermakna  bagi  keberhasilan minum OAT (Napitulu H, 2020).
Ibu akan selalu berusaha mengupayakan dan melakukan hal-hal yang terbaik untuk  kesembuhan  anaknya.  Menurut  Wong  (2009)  mengungkapkan  mekanisme koping yang dapat digunakan. menanyakan informasi berkenaan dengan  diagnosa  dan kondisi  anak  pada  saat  ini.  Mencari  pertolongan  dan dukungan orang lain ( dari dalam maupun luar).
Ada  juga  dengan  strategi  koping  eksternal  dimana  keluarga  yang mengalami kecemasan juga perlu menerima informasil ekternal  yang  lebih besar. Dengan cara mencari pengetahuan dan informasi. Begitu juga yang terjadi pada ibu yang merawat anak TBC, ibu selalu mencari informasi/ pengetahuan tentang TBC dan mempelajari keterampilan yang diperlukan agar dapat melakukan perawatan sehari hari. Informasi tersebut didapatkan dari tenaga kesehatan. Seperti pernyataan informan berikut “pami hoyong masihan makanan anu aneh aneh ibu sok narosken hela k dokter”(P1).

## 4. Kendala yang Dihadapi oleh Ibu
Ibu adalah manager keluarga yang berperan penting dirumah dalam mengatur kebutuhan dapur, kebersihan dapur, sampai dengan kebutuhan anak dan ayahnya Bakri (2017)  .Namun  pada  ibu  yang  mempunyai  anak  tuberculsosis dengan  keterbatasan aktivitas sebagai ibu rumah tangga karena harus melakukan memperhatikan anaknya yang terdapat dari hasil wawancara sebagai berikut :
“rada sesah kana mam, kana nasi teh asa sesah, asalna rada telat kana papah janten sien k ibu teh. Dipasihan vitamin ge sesah weh kana mam mah”(P1) “kendala na mah ibu ninggal ade teh siga sesak nafas, sareng sok di sada ngik ngikan,  Pami  pas  ngawitan  teuu  damang  mah  batuk  teras,  berat  badan  na ngirangan sareng ninggalna teh asa laleles wae “(P2)
“ kendala na mah alhamdulilah teu seer a, mung sok sesah pami di ajak kontrol da gening kedah sasasih sakali, sareng dipiwarang mam teh sok sesah da hoyong jajan wae nu gurih”(P3)
Diantaranya  Keterbatasan  aktivitas,  keterbatasan  dalam  memberikan  makan dan keterbatasan dalam membujuk anak untuk kontrol setiap bulanya.

## 5. Cara ibu mengatasi masalah yang dihadapi
Mekanisme  koping  merupakan  strategi  seseorang  untuk  mengatasi  masalah, dengan  strategi  koping  yang  efektif  seseorang  dapat  menyesuaikan  diri  terhadap masalah  yang  dialami.  Mekanisme  koping  yang  efektif  dapat  mempengaruhi keyakinan  pasien  terhadap  kesembuhan,  sehingga  self  efficacy  juga  memegang peranan  penting  dalam  bagaimana  cara  individu  mencapai  tujuan,  tugas,  dan tantangan.  Individu  dengan  self  efficacy  yang  tinggi  yaitu,  individu  yang  percaya bahwa mereka mampu melakukan dengan baik tugas- tugas yang sulit sebagai sesuatu yang  harus  dikuasai  bukan  sesuatu  yang  harus  dihindari  (Suharsono  &  Istiqomah, 2014).
Strategi  koping  yang  efektif  dibutuhkan  dalam  menghadapi  anak  yang sedang  masa  pengobatan  karena  anak  mempunyai  pola  pemikiran  yang  berbeda dengan  orang  dewasa.  Dan  ibu  harus  menemukan  cara  untuk  menyelesaikan masalah yang di hadapi nya. Seperti pernyataan informan berikut :
“dicandak  ameng  ku  ibu,  supados  hoyong  lebet  mamen.  Masihan  mam  teh sambil jalan jalan. Ayena mah margi tos sering janten nyungken nyalira”(P1) “ie mah  teu  damang  teh ibu  teu  hariwang  ninggalna,  ie  mah  seneng  minum obat janten teu sesah dipasihan landong teh”(P2)
“di  olo  ku  ibu  teh  ditaros  ka  hoyong  na  naon  di  janjian  bade  di  pasihan kahoyong na “(P3)
Mekanisme  koping  yang  digunakan  ibu  adalah  Sabar  sambil  mengikuti apa yang anak mau, Tidak ada yang di khawatirkan dan Sabar  dengan menjanjikan akan memberikan apa yang anak mau.
6. Dukungan yang diperoleh ibu
a. Dukungan dari suami dan keluarga terdekat
Orang tua terutama ibu yang dapat dukungan dari keluarga, tetangga, teman,
tenaga  kesehatan  dan  sesama  ibu  yang  merawat  anak  thalasemia  dan  tenaga kesehatan  dapat  menjadi  kekuatan  untuk  ibu  menjalani  perawatan  yang  terbaik untuk  anaknya,  seperti  Dukungan  yang  diterima  oleh  ibu  berupa  dukungan emosional,  dukungan  informasi,  dukungan penghargaan.  Terdapat  pada  informan sebagai berikut :
“ti keluargi mah nu sok ngaroko narebihan ka ade”(P1) “nya kitu weh merhatosken tuangenana, nu nyesep ge teu aya nu dirumah, ie mah sok di jajap ku rama na pami kontrol ge, pami ibu nuju teu aya ku raka na di pasihan landong na teh ”(P2)
“alhamdulilah kulawargi anu caket teh ngadurukung sok ngabantosan ibu pami masihan landong, ngajak ameng ade pami abi nuju kaluar da rama na sok damel dugi wengi”(P3)
b. Dukungan dari tetangga
Orangtua  terutama  ibu  selama  merawat  anak  Tuberculosis,  ibu  akan mengalami  suka  duka  dan  hal  tersendiri  bagi  pengalaman  ibu.  Pada  saat  ibu menerima dukungan dukungan dari Suami, Keluarga besar, teman/tetangga, sesama ibu  yang  merawat  anak  thalassemia  dan  tenaga  kesehatan.  Seperti  smangat, motivasi,  mendengarkan  keluh  kesah  dan  materi  akan  sangat  berguna  untuk  ibu, terdapat  menurut  sherbune  dan  stewart  bentuk  dukungan  sosial  (1)  dukungan emosianal merupakan dukungn yang berhubungan dengan emosional (2)  dukungan instrumental  merupakan  dukungan  dalam  bentuk  bantuan  nyata  (3)  dukungan pemberian informasi merupakan dukungan bentuk informasi yang tepat dan akurat (4)  Dukungan  penilaian  berupa  nasehat  dan  saran  dari  orang-orang  terdekat  (5) menemani  reaksi  merupakan  menemani aktifitas  reaksi  dapat  memberikan  efek tenang  pada  diri  seseorang.  seperti  yang  diungkapkan  oleh  partisipan  sebagai berikut :
“tatanggi ngarartosen teu aya nu ngadurukan”(P2)”
“, pami tatangi sok aya nu dudurukan mung ku ibu sok di tebihken ka ade. Pami keluargi mah tos terangen kedah tebih ti hasep hasep. Ti tatangi mah pami bade masihan tuangan teh narosken hela k abi”(P1)”

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil dari pembahasan yang  dilaksanakan pada tanggal 1 juni 2022 sampai dengan juli 2022 adalah : 1) Pengetahuan ibu tentang Tuberculosis ada yang sudah mengenal apa itu penyakit tuberculosis, mengetahui bahwa penyakit ini ditularkan dan proses  pengobatan  yang  harus  dilalui  apabila  di  diagnosa  penyakit  Tuberculosis.  2) Perasaan  yang  di  alami  ibu  saat  pertama  kali  mengetahui  bahwa  anaknya  terdiagnosa penyakit Tuberculosis/ TBC mengalami perasaan kaget, Syok dan perasaan pasrah kepada Alloh SWT,dan ada juga yang merasa biasa saja atau menerima dikarenakan di keluarga nya ada yang sedang  menjalani pengobatan TB serta ada juga yang sudah selesai masa pengobatan  TBC.  3)  Sebagai  seorang  ibu  yang  menyayangi  anaknya,  ibu  melakukan upaya perawatan  saat  anak  mengalami  sakit  Tuberculosis  diantaranya  mengatur  pola makan,  mengatur  aktivitas  anak,  menjemur  anaknya,  mengatur  pemberian  OAT  dan sharing  dengan  tenaga  kesehatan  mengenai  nutrisi  yang  seharusnya  diberikan  selama masa pengobatan. 4) Kendala dan hambatan ibu selama merawat anak yang terdiagnosa TBC  adalah  keterbatasan  aktivitas,  keterbatasan  dalam  memberikan  makan  dan keterbatasan  dalam  membujuk  anak  untuk  kontrol  setiap  bulanya.  5)  Cara  yang  ibu lakukan saat menghadapi kendala atau hambatan yaitu dengan sabar sambil mengikuti apa yang anak mau, sabar  dengan menjanjikan apa yang anak mau. Ada juga ibu yang tidak khawatir dengan kondisi anaknya. 6) Dukungan yang diterima ibu selama merawat anak yang terdiagnosa penyakit Tuberculosis adalah, dukungan emosional, dukungan informasi dan dukungan penghargaan
Implikasi  penelitian  keluarga  sebagai  anggota  terdekat  dari  seorang  ibu selayaknya bisa memberikan ibu dukungan motivasi, empati, dan dukungan materi atau non  materi  sehingga  ibu  bisa  melewati masa  masa  yang  sulit  khususnya  saat  merawat anak  yang  sedang  sakit.  Hasil  penelitian ini  diharapkan  dapat  menjadi  bahan  masukan untuk  pihak  petagas  kesehatan  khusunya  untuk  perawat  komunitas/Puskesmas  dapat mengembangkan perannya, tidak hanya sebagai pelaksana, namun juga sebagai pendidik, advokat,  dan  konselor  bagi  keluarga  terutama  pada  ibu.  Selain  mendapatkan  tindakan keperawatan,  anak  ibu  dan  keluarga  akan  mendapat  dukungan  terutama  pengetahuan, semangat/motivasi  dan  konseling.  Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat  menjadi sumber  informasi  dan  ilmu yang  baru  untuk  memperoleh  pengetahuan  yang  terbaru sehingga  dapat  meningkatkan  kualitas  dalam  pelayanan  dan  membuat  asuhan keperawatan terhadap keluarga dengan Anak tuberculosis.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdu, S., Saranga, J. L., Sulu, V., & Wahyuni, R. (2021). Dampak Penggunaan Gadget terhadap  Penurunan  Ketajaman  Penglihatan.  Jurnal  Keperawatan  Florence Nightingale, 4(1), 24-30.
Bakri  &  Maria,  H.  (2017).  Asuhan  Keperawatan  Keluarga.  Yogyakarta:  Pustaka Mahardika.
Barlian eri, (2016). Metodologi penelitian  Kuantitatif dan Kualitatif. Padang: Sukabina Press.
Dinkes Prov Jawa Barat, (2020) Laporan profil kesehatan jawa barat tahun 2020 melalui
Dinkes Prov Jawa Barat, (2017) laporan profil kesehatan Kabupaten Garut tahun 2017
Dinkes Kab Garut, (2022).  Laporan sistem informasi tuberculosis (SITB) Januari 2020 sampai dengan Desember 2021
Farhan, Zahara & Ratnasari, Devi. (2017). Patofisiologi Keperawatan Edisi 1. Bandung: Manggu Makmur Tanjung lestari.
Indawati, E. (2020). Pengaruh kejadian tuberkulosis (tbc) terhadap tumbuh kembang pada balita di uptd puskesmas jatibening tahun 2019. Resik, 12(1).
Indonesia,  Undang-Undang  No.  35  Tahun  2014  tentang  perlindungan  anak melalui<https://peraturan.bpk.go.id/Home/Details/38723/uu-no-35-tahun- 2014
Indonesia.  Peraturan  Mentri  Kesehatan  no  67  tahun  2016  tentang  penanggulangan tuberculosis
Indonesia.  Peraturan  Mentri  Kesehatan  Republik  Indonesia  no  21  tahun  2020  tentang Rencana strategis Kementrian Kesehatan tahun 2020 – 2024
Indonesia.  Peraturan  Presiden  Republik  Indonesia  No  67  tahun  2021  tentang Penanggulangan Tuberkulosis
Kemenkes,  Laporan  Nasional  Riset  Kesehatan  dasar  tahun  2018  dan  Laporan  provinsi Jawa Barat Riset Kesehatan dasar tahun 2018)
Kemenkes  (2016),  buku  Petunjuk  Teknis  Manajemen  dan  tatalaksana  TB  pada  anak melalui
Kemenkes (2021) Global Tuberculosis Report 2021
Kemenkes, (2018) pusat data dan informasi kementrian kesehatan RI
Kemenkes, (2020) jadikan penerus bangsa bebas tbc dimulai dari diri sendiri dan keluarga
Moleong, Lexy J.(2018). Metodologi Penelitian Kualitatif. Bandung: PT Rosdakarya.
Nuroctavia,  M.  M.,  Supriatin,  T.,  &  Cikwanto,  C.  (2021).  Analisis  Gambaran  Self- Efficacy  Ibu Dengan  Anak Yang Sedang Menjalani Pengobatan Tuberkulosis Di Ruang  Poliklinik  Rs  Mitra  Plumbon  Cirebon.  Journal  of  Nursing  Practice  and Education, 1(2), 159-168.
Price,  Sylvia  A.  (2005).  Patofisiologi:  Konsep  Klinis  Proses-Proses  Penyakit.  Alih Bahasa: Brahm U. Pendit. Editor: Huriawati Hartanto. Edisi VI. Jakarta: EGC.
Puskemas  Tarogong  Garut,  (2022).  Laporan  Sistem  informasi  tuberculosis  (SITB) Januari 2021 sampai dengan februari 2022
Sabri  Luknis,  priyo  sutanto,  (2018).  Statistik  Kesehatan.  Depok:  PT  Raja  Grafindo Persada
Septiyono, E. A., & Wahyudi, P. (2020). Stigma dan Tuberkulosis Anak di Jember, Jawa Timur. JOURNAL OF HOLISTIC NURSING, 7(1), 01-09.
Setyaningrum E, (2017), Buku ajar tumbuh kembang anak 0-12 tahun, Sidoarjo. Indomedia Pustaka
Setyaningsih,  L.  (2016).  pengalaman  orangtua  dalam  merawat  anak  penderita  asma bronchiale  di  wilayah  kerja  puskesmas  pusat  wates  kulon  progo  yogyakarta (Doctoral dissertation, UNIVERSITAS ALMA ATA YOGYAKARTA).
Sidabutar,  R.  R.  (2018).  Hubungan  peran  keluarga  dengan  tingkat  keberhasilan pengobatan tbc paru anak usia sekolah di balai pengobatan penyakit paru- paru (bp. 4) medan. Jurnal Keluarga Sehat Sejahtera, 16(1), 60-71.
Soetjiningsih. (2012). Perkembangan Anak dan Permasalahannya dalam Buku Ajar Ilmu Perkembangan Anak Dan Remaja. Jakarta :Sagungseto
Widadi,  S.  Y.,  &  Oktaviani,  S.  (2019).  Pengalaman  Ibu  Merawat  Anak  Thalasemia  di RSUD Dr. Slamet Garut. Jurnal Medika Cendikia, 6(2), 88- 96.
Sugiarto,  Eko.  (2017).  Menyusun  Proposal  Penelitian  Kualitatif  :  Skripsi  dan  Tesis. Yogyakarta : Suaka Media
Sugiyono, (2019). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta
Sujarweni,  V.  Wiratna.  (2014).  Metode  Penelitian:  Lengkap,  Praktis,  dan  Mudah Dipahami. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Swarjana, I. K. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: ANDI OFFSET
Sri Yekti Widadi, Tantri Puspita, Wahyudin, Rudi Alfiyansah, Yana Saefulrohman (2023)

## First publication right:
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: