## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improved Knowledge and Reportingof Patient Safety Incidents by Nurse Executives After Academic Model Supervision In X Hospital, Cirebon City Halaman: 296 - 317 Anita , dkk
Improved Knowledge and Reporting of Patient Safety Incidents by Nurse Executives After Academic Model Supervision In X Hospital, Cirebon City
Peningkatan Pengetahuan Dan Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien Oleh Perawat Pelaksana Setelah Supervisi Model Akademik Di RS X Kota Cirebon
Anita 1 , Tarigan, E., 2 , Supardi, S. 3
1 STIK Sint Carolus Prodi Keperawatan Program Magister, Indonesia
2,3 STIK Sint Carolus Jakarta, Indonesia

## Email: veronica.anita@gmail.com
ABSTRAK
Insiden keselamatan pasien (IKP) di RS X yang tidak dilaporkan dalam sistem Q pulse 36%. Pelaporan IKP merupakan salah satu kendali mutu agar kejadian yang sama tidak terulang kembali.  Tidak  terlapornya  IKP  dipengaruhi  oleh  faktor  supervisi,  usia,  jenis  kelamin, tingkat pendidikan, lama kerja dan supervisi model akademik. Penelitian dilakukan di RS X menilai  peningkatan  pengetahuan  dan  pelaporan  IKP  oleh  perawat  pelaksana  setelah supervisi  model  akademik  dengan  kegiatan educative,  supportive, dan managerial . Penelitian menggunakan one group pre-test and posttest design dilakukan bulan Mei -Juli 2021. Alat ukur menggunakan kuesioner valid dan reliabel kepada 77 responden perawat pelaksana  dan  dianalisis menggunakan  uji Wilcoxon dan  uji Chi  Square .  Hasil  penelitian menunjukkan  pengetahuan  IKP  rerata  nilai  76.88  dan  jumlah  pelaporan  IKP  54,5%. Peningkatan pengetahuan IKP perawat pelaksana setelah supervisi model akademik 3,38 (0,043%).  Angka  pelaporan  IKP  sesudah  supervisi  model  akademik  meningkat  (43,9%). Tidak  ada  hubungan  antara  karakteristik  perawat  dan  peningkatan  pengetahuan  IKP perawat  pelaksana  setelah  supervisi  model  akademik  dengan p  value >0.05.  Tidak  ada hubungan  antara  karakteristik  dan  peningkatan  pelaporan  IKP  oleh  perawat  pelaksana setelah supervisi model akademik. Penelitian merekomendasikan pemberian resosialisasi supervisi  model  akademik  agar  konsisten,  pendampingan  dan  penguatan  motivasi  dari pimpinan dan peer group untuk saling menguatkan. Perlu penelitian mendalam melalui mixed metode kepatuhan pelaporan IKP.
Kata Kunci:
Insiden  Keselamatan  Pasien;  Pengetahuan;  Pelaporan;  Perawat  pelaksana;  Supervisi model akademik.

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improved Knowledge and Reportingof Patient Safety Incidents by Nurse Executives After Academic Model Supervision In X Hospital, Cirebon City Halaman: 296 - 317 Anita , dkk
ABSTRACT Patient safety incidents (PSI) in Hospital X that were not reported in the Q pulse system were 36%. IKP reporting is one of the quality controls so that the same incident does not happen  again.  Unreported  PSI  is  influenced  by  factors  of  supervision,  age,  gender, education level, length of work and supervision of the  academic model. The  study was conducted at the Hospital X assessing the increase in knowledge and reporting of PSI by implementing nurses after supervision of the academic model with educative, supportive, and managerial activities. The study used a one group pre-test and posttest design carried out in May-July 2021. The measuring instrument used a valid and reliable questionnaire to 77 implementing nurse respondents and analyzed using the Wilcoxon test and Chi Square test. The results showed that the average PSI knowledge was 76.88 and the number of reporting  PSI  was  54.5%.  The  increase  in  PSI  knowledge  of  implementing  nurses  after supervision  of  the  academic  model  was  3.38  (0.043%).  The  PSI  reporting  rate  after supervision of the academic model increased (43.9%). There is no relationship between the characteristics of nurses and the increase in PSI knowledge of implementing nurses after  supervision  of  the  academic  model  with  p  value  >  0.05.  There  is  no  relationship between the characteristics and the increase in PSI reporting by nurses after supervision of the academic model. The research recommends providing resocialization of academic model supervision so that it is consistent, mentoring and strengthening motivation from leaders and peer groups to strengthen each other. In-depth research is needed through mixed methods of PSI reporting compliance.
Keywords:  Patient  Safety  Incident;  Knowledge;  Reporting;  Nurse  implementing; Supervision of academic model.
PENDAHULUA
N Rumah Sakit harus memberikan perlindungan terhadap keselamatan pasien, masyarakat, lingkungan  rumah  sakit  dan  sumber  daya manusia  (SDM)  Kepercayaan mendorong  staf melaporkan setiap kejadian dan mengenali kegiatan, perlakuan atau budaya yang dapat membahayakan  pasien. National  Patient  Safety  Agency 2017  pada  Januari – Desember 2016 angka IKP di Inggris sebanyak 1.879.822 kejadian dan di Indonesia pada 2006 – 2011 KKPRS melaporkan angka IKP 877 kejadian. Data tersebut menggambarkan belum semua fasilitas pelayanan kesehatan di Indonesia melaporkan angka IKP ke Sistem Pelaporan dan Pembelajaran Keselamatan Pasien Nasional (SP2KNP).
Data pelaporan IKP di Kota Cirebon tahun 2020 dari Q Pulse diketahui terdapat 98 pelaporan dari seluruh kategori insiden yang terjadi di unit pelayanan keperawatan, baik dari  type  insiden  maupun  dari  kategori  insiden.  Sementara  dari  keperawatan  sendiri terdokumentasi  di q  pulse hanya  63  kejadian  (64%)  yang  dilaporkan  sendiri  oleh  divisi keperawatan, 36% kejadian tidak dilaporkan dalam Q pulse oleh tim divisi keperawatan. Tenaga  keperawatan  di  RS  ini  sebesar  42,2%  (115  perawat)  dimana  tenaga  perawat merupakan  pemberi  pelayanan  pada  pasien  secara  langsung  sehingga  cukup  memiliki peranan besar dalam pelaporan IKP.

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improved Knowledge and Reportingof Patient Safety Incidents by Nurse Executives After Academic Model Supervision In X Hospital, Cirebon City Halaman: 296 - 317 Anita , dkk
Belum  berjalannya  sistem  pelaporan  insiden  karena  banyak  faktor  penyebab, menurut Gunawan, Widodo, Harijanto, (2015) juga melakukan penelitian salah satu faktor penyebab  tidak  terlaporkan  karena  takut  mendapatkan  konsekuensi  atau  sanksi  dari rumah sakit. Menurut Abualrub, R. F., Al-Akour, N. A., dan Alatari, N. H. (2015) menyatakan tiga penyebab tidak dilaporkannya insiden karena merasa tidak ada gunanya melaporkan KNC,  kurang  adanya  umpan  balik  dari  manajemen  dan  takut  akan  ada  tindakan  atas pelanggaran dari rumah sakit. Sebagai tenaga profesional yang memberikan pelayanan 24 jam  harus  menjalankan  tugas  dan  tanggung  jawabnya  sesuai  kompetensi  dan kewenangannya  secara  mandiri  maupun  bekerjasama  dengan  tim  lainnya  (UU Keperawatan  No.38, 2014)  mendukung  peningkatan mutu  layanan  kesehatan terutama keperawatan.
Karakteristik perawat yang berbeda-beda dari latar belakang pendidikan, usia dan pengalaman  kerja  dalam  pemberian  asuhan  nonstop  sangat  besar  memberi  peluang terjadinya insiden keselamatan pasien dan pelaporannya. Hasil penelitian Lee et al., (2018) kurangnya  pengetahuan,  rendahnya  pendidikan,  takut  disalahkan  dan  pelaporan  yang tidak adil dilihat berdasarkan pengalaman kerja adalah penyebab tidak terlaporkan insiden keselamatan pasien. Hasil penelitian lain yaitu Yulidar, Girsang, E., Nasution, A., N., (2018) ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dan  pengalaman  kerja  terhadap perilaku perawat dalam rangka penerapan keselamatan pasien. Pengetahuan baik akan membuat seseorang mampu mengaplikasikan yang mereka dapat dan pelajari.
Menurut Notoatmodjo (2014) pengetahuan adalah merupakan hasil tahu dan ini terjadi  setelah  orang melakukan  pengindraan  terhadap  objek  tertentu.  Seseorang  akan bersikap dan berperilaku berdasarkan pengetahuan, kesadaran diri yang tertanam dalam kepribadiannya  sehingga  seseorang  akan  menggunakan  pengetahuannya  untuk memutuskan  suatu  tindakan  dengan  mempertimbangkan  manfaatnya  baik  buat  dirinya maupun  organisasinya.  Hasil  penelitian  Fazrinnor,  Pertiwiwati,  Rizany,  (2018)  bahwa penting perawat mengikuti pelatihan patient safety dan peran supervisi oleh supervisor diperlukan untuk peningkatan kinerja perawat dalam menerapkan budaya patient safety . Penyebab  tidak  tepelaporkannya  IKP  dapat  disebabkan  karena  kurangnya komitmen dan ketidakpatuhan perawat yang juga didasari oleh pengetahuan yang perlu ditingkatkan.  Peningkatan  pengetahuan  diperlukan  untuk  menciptakan  kondisi  yang seimbang  ( equilibrium) dalam  diri  perawat  saat  memberikan  asuhan  keperawatan  yang aman bagi pasien. Perawat pelaksana memerlukan pengarahan dan bimbingan dari kepala ruang dan atau supervisor.
Supervisor  dalam  memberikan  bimbingan  dan  arahan  perlu  memperhatikan sistem perilaku dari perawat pelaksana. Salah satu teori keperawatan yang dapat dipakai sebagai  dasar  dalam  mengarahkan  perilaku  perawat  pelaksana  memakai  metode Behavioral System Model dari Dorothy E. Johnson. (Alligood, 2017).
Supervisi  memiliki  beberapa  model  supervisi  salah  satunya  adalah  model akademik  yang  terdiri  dari  tiga  kegiatan  yaitu educative,  supportive,  dan  managerial .

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improved Knowledge and Reportingof Patient Safety Incidents by Nurse Executives After Academic Model Supervision In X Hospital, Cirebon City Halaman: 296 - 317 Anita , dkk
Kelebihan model ini dapat memudahkan perawat terlatih menghadapi isu-isu yang ada, sebagai sarana tukar pikiran dan pendapat, konsisten menerapkan standar yang ada, dan meningkatkan kualitas kinerja (Lynch, et al, 2009).
Supervisi keperawatan berfokus pada kebutuhan keterampilan dan kemampuan perawat  dalam  melaksanakan  tugas  dan  tanggung  jawabnya  dalam  meningkatkan pelayanan keperawatan kepada pasien dan keluarga (Nursalam, 2015) namun nyatanya pelaksanaan  supervisi  di  rumah  sakit  belum  terstruktur  dan  berkesinambungan, mengalami  kendala  waktu,  karena  supervisi  membutuhkan  waktu  yang  banyak  dalam pelaksanaannya,  lainnya  belum  tersedianya  pedoman,  formulir  pendukumentasian supervisi, belum ada acuan dalam melakukan supervisi dan belum adanya waktu khusus untuk pelaksanaan supervisi (Tambun, setiawan & Simamora, 2020). Pedoman supervisi mencakup  kegiatan  pokok  yaitu  menetapkan  apa  yang  menjadi  masalah,  kemudian menentukan prioritas masalah, menentukan penyebab masalah, membuat perencanaan / solusi  pemecahan  masalah  dan  mengevaluasi  hasil  untuk  tindak  lanjut  selanjutnya (Nursalam, 2015).
Pelaporan IKP merupakan inti dari mutu pelayanan dan terutama sebagai proses pembelajaran dari kejadian tersebut buat organisasi maupun individu dalam menentukan solusi sehingga kejadian yang sama tidak terulang kembali. (Iskandar,  Maksum & Nafisa 2014).  Pernyataan  tersebut  diperkuat  oleh  Basri  (2018)  yang  menyimpulkan  ada perbedaan  signifikan  pelaksanaan  sasaran  keselamatan  pasien  sesudah  diberlakukan supervisi  reflektif  interaktif.  Demikian  juga  menurut  Shaheen.  R.  A,  Hamouda.  S.  I.  H., Zahran S. A. E., Eldemerdash, S. M., (2018) setelah implementasi program supervisi klinis, adanya  peningkatan  yang  signifikan  pada  semua  kepala  perawat  atau  manajer  dalam pelaksanaan supervisi. Penelitian Purba, A., S., G., (2017) dengan judul pengaruh supervisi keperawatan  klinik  kepala  ruangan  model  akademik  terhadap  kepuasan  kerja  perawat pelaksana di RS Santa Elisabeth Medan. Hasil penelitian ini menunjukkan ada perbedaan pelaksanaan  supervisi  keperawatan  klinik  model  akademik  antara  sebelum  dengan sesudah intervensi supervisi yang dilakukan oleh kepala ruangan pada sesi pelatihan dan bimbingan  berdasarkan  persepsi  perawat  pelaksana  dengan p  value  0.00, artinya intervensi  supervisi  yang  diberikan  kepala  ruangan  kepada  perawat  pelaksana berpengaruh  terhadap  kepuasan  kerja  perawat  pelaksana.  Penelitian  lain  oleh  Pratiwi, I.,H.,  Khotimah,  H.,  Supriyadi,  B.(2020)  tentang  pengaruh  supervisi  berbasis  akademik terhadap  kepatuhan  mencuci  tangan  dengan  hasil  ada  pengaruh  supervisi  berbasis akademik  terhadap kepatuhan mencuci tangan dengan p value 0,000, p <  0,01, setelah diberikan  bimbingan,  pengajaran,  dukungan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan kepatuhan  petugas  kesehatan  untuk  melakukan  cuci  tangan  sesuai  prosedur.  Tujuan umum pelaporan insiden menurut KKPRS (2015) adalah: 1). Menurunnya angka  IKP. 2). Meningkatnya mutu pelayanan dan keselamatan pasien. Salah satu upaya meningkatkan mutu  keselamatan  pasien  dilakukan  supervisi  yang  merupakan  bagian  dari  fungsi managemen directing agar  segala  kegiatan  yang  telah  terprogram  dapat  dilaksanakan

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improved Knowledge and Reportingof Patient Safety Incidents by Nurse Executives After Academic Model Supervision In X Hospital, Cirebon City Halaman: 296 - 317 Anita , dkk
dengan  baik  dan  lancar.  Supervisi  model  akademik  terdiri  dari  tiga  kegiatan  yaitu educative, supportive, dan managerial . Kelebihan model ini dapat memudahkan perawat terlatih  menghadapi  isu-isu  yang  ada,  sebagai  sarana  tukar  pikiran  dan  pendapat, konsisten  menerapkan  standar  yang  ada,  dan  meningkatkan  kualitas  kinerja.  Menilai peningkatan  pengetahuan  IKP  dan  pelaporan  IKP  oleh  perawat  pelaksana  setelah penerapan supervisi model akademik supervisor di RS X Kota Cirebon.
METODE PENELITIAN
Disain penelitian yang digunakan dalam penelitian adalah pra eksperimen dengan disain  penelitian one  group pre  and  posttest .  Dalam  penelitian  melakukan  pengukuran awal  ( pretest )  pada  kelompok  intervensi  yaitu  kepada  responden  perawat  pelaksana sebelum  mendapatkan  intervensi  supervisi  model  akademik  supervisor  pada  perawat pelaksana.

## POPULASI DAN SAMPEL
Total populasi sampel penelitian dengan sebanyak 77 responden. Kriteria inklusi Kriteria inklusi adalah perawat pelaksana termasuk bidan yang bekerja di ruang rawat inap, ICU NICU, AE, HD, OT dan OPD di RS X Kota Cirebon telah bersedia  menjadi responden dengan mengisi persetujuan penelitian, dengan minimal pendidikan DIII keperawatan atau Kebidanan (DIII Kep/Keb).
Instrumen penelitian menggunakan kuesioner  kuesioner A tentang karakteristik perawat pelaksana, kuesioner B supervisi model akademik dan kuesioner C pengetahuan dan pelaporan IKP, lembar observasi IKP dan data pelaporan IKP dari sistem Q pulse milik RS X Kota Cirebon.
Tahap penelitian awali dengan adanya surat keterangan pernyataan kelayakan etik dari KEPPKSTIKSC No.:041/KEPPKSTIKSC/V/2021 STIK Sint Carolus. Melakukan uji validitas dan  reliabilitas  kuesioner  A,  B  dan  C . Mendapatkan  persetujuan  ijin  lokasi  penelitian. Memberikan  penjelasan  informasi  kepada  perawat/  bidan  pelaksana  dan  persetujuan menjadi  responden  dengan  menandatangani Informed  Consent .    Penjelasan  kepada supervisor,  yaitu  semua  kepala  ruangan,  ketua  tim,  penanggung  jawab  shift  dan duty manager yang di ruang rawat inap, ICU NICU, AE, HD, OT dan OPD di RS X Kota Cirebon sesuai dengan kriteria inklusi sejumlah 25 supervisor, menjelaskan maksud dan tujuan dari penelitian dan teknis serta bimbingan supervisor. Memberikan pelatihan supervisi model akademik kepada supervisor, sebelum dan sesudah pelatihan dilakukan pre , dan post-test untuk menilai efektifitas dari pelatihan. Melakukan pengumpulan data awal pelaporan IKP dari sistem q pulse , responden perawat pelaksana mengisi kuesioner A dan kuesioner C sebelum supervisi model akademik. Pelaksanaan supervisi model akademik dilakukan oleh supervisor. Semua responden perawat  pelaksana diberi bimbingan dan supervisi model akademik minimal 3 sampai 4 kali bimbingan minimal setiap pertemuan selama 45 menit. Bimbingan  melalui  kegiatan educative , supportive dan managerial terkait  pengetahuan dan  pelaporan  IKP  kedalam  sistem Q  pulse. Semua  bimbingan  yang  di  berikan  dicatat dalam lembar berita acara bimbingan dan presensi, mencatat IKP pada lembar observasi

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improved Knowledge and Reportingof Patient Safety Incidents by Nurse Executives After Academic Model Supervision In X Hospital, Cirebon City Halaman: 296 - 317 Anita , dkk
dan menginput pelaporan IKP ke dalam sistem q pulse . Penarikan data dari q pulse pada akhir bulan Juni dan Juli 2021. Evaluasi tahap akhir penelitian mengisi kuesioner A, B dan C  oleh  responden  perawat  pelaksana  untuk  mengetahui  gambaran  supervisi  model akademik yang diberikan, data pengetahuan dan pelaporan IKP oleh responden perawat pelaksana setelah diberikan supervisi model akademik.
Data  dianalisis  dengan  analisis  menggunakan  uji Wilcoxon dan chi-square menggunakan SPSS versi 24 HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL Tabel 1 Karakteristik responden perawat pelaksana di RS X Kota Cirebon 2021 Variabel Jumlah % Usia 17 – 25 Tahun 26 33.8 26 – 35 Tahun 36 – 45 Tahun 38 13 49.4 16.9 Jenis kelamin Perempuan 62 80.5 Laki-laki 15 19.5 Pendidikan DIII Kep./Keb. 52 67.5 Ners 25 32.5 Masa Kerja Sampai dengan 3 th 31 40.3 Lebih dari 3 th 46 59.7 Total 77 (Sumber: Data primer diolah berdasarkan data yang diperoleh, 2021)
Responden perawat pelaksana sebagian besar pada kelompok usia 26 - 35 tahun 38  (49,4%),  Jenis  kelamin  terbesar  perempuan  62  (80,5%),  pendidikan  DIII Keperawatan/ Kebidanan 52 (67,5%) dan masa kerja lebih dari 3 tahun 31 (40,3%)
Tabel 2
Distribusi gambaran pengetahuan IKP responden perawat pelaksana berdasarkan kuesioner C di RS X Kota Cirebon Mei dan Juli 2021

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improved Knowledge and Reportingof Patient Safety Incidents by Nurse Executives After Academic Model Supervision In X Hospital, Cirebon City Halaman: 296 - 317 Anita , dkk
Item pertanyaan PRE-TEST POST-TEST Jumlah Benar % Jumla h Benar % 1. RS memiliki SPO tentang pelaporan IKP. 77 100 77 10 0 2. Saya mengetahui apa yang saya harus lakukan ketika terjadi IKP maupun resiko. 77 100 77 10 0 3. Dalam sistem q pulse terdapat beberapa item pertanyaan  yang  harus  di  isi  saat  membuat pelaporan IKP 77 100 77 10 0 4. IKP ada hanya ada satu jenis didalam sistem Q Pulse 35 45 58 75 5. Setelah  mengisi  semua  pertanyaan  sudah dilengkapi,  data  terekam  (save)  laporan  IKP secara otomastis tanpa perlu menekan Save 28 36 58 75 6. Laporan  insiden  akan  terkirim  ke  kepala ruangan dan kepala bidang untuk di investigasi menentukan  action  plan  untuk  perbaikan,  di ketahui  QR  dan  direktur  RS  sesuai  dengan grading dari insiden 76 99 77 10 0 7. Action plan dari IKP tersebut akan disosialisasikan pada seluruh staf 74 96 74 96 8. Pelaporan IKP harus dilaporkan kepada kepala ruangan atau supervisor 77 100 77 10 0 9. Saya  melaporkan  IKP  di  Q  pulse  jika diingatkan? 16 21 70 93 10. Apakah  melaporkan  IKP  di  q  pulse  dapat meningkatkan  budaya  keselamatan  di  rumah sakit? 77 100 77 10 0 Total 77 77
(Sumber: Data primer diolah berdasarkan data yang diperoleh, 2021)
Gambaran  pengetahuan  IKP  responden  perawat  pelaksana  berdasarkan  kuesioner  C tentang  IKP  sebelum  dan  sesudah  supervisi  model  akademik,  seluruh  responden mengetahui  RS  memiliki  SPO,  mengetahui  yang  harus  dilakukan  saat  terjadi  insiden maupun risiko dan mengetahui sistem q pulse diisi dan dilaporkan dan pelaporan IKP dapat meningkatkan  budaya  keselamatan  di  RS,  mengetahui  alur  pelaporan  IKP, grading IKP,

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improved Knowledge and Reportingof Patient Safety Incidents by Nurse Executives After Academic Model Supervision In X Hospital, Cirebon City Halaman: 296 - 317 Anita , dkk
tetapi masih ada responden perawat pelaksana yang belum semua mengetahui tentang action plan IKP akan disosialisasikan, masih harsu diingatkan untuk membuat pelaporan.
Tabel 3

## Jumlah pelaporan IKP responden perawat pelaksana di RS X Kota Cirebon tahun 2021
Mei Juni Juli Jumlah pelaporan IKP Jumlah respond en % Jumlah pelapor an IKP Jumlah respond en % Jumlah pelapor an IKP Jumlah respond en % 0 35 45, 5 0 12 15, 5 0 2 2,5 1 33 42 1 48 62, 3 1 53 68,8 2 8 10, 4 2 18 23, 3 2 19 24,6 4 1 1,3 3 1 1,2 3 2 2,5 4 1 1,3 Jumlah 77 77 77
(Sumber: Data primer diolah berdasarkan data yang diperoleh, 2021)
Jumlah pelaporan IKP di bulan Mei terdapat 35 (45,5%) reponden perawat pelaksana tidak pernah melakukan pelaporan IKP sebelum supervisi model akademik tetapi terdapat satu responden perawat pelaksana (1,3%) melaporkan empat pelaporan IKP. Pada bulan Juni (satu  bulan)  setelah  supervisi  model  akademik  12  responden  (15,5%)  tidak  pernah membuat  pelaporan  IKP  dan  presentase  tertinggi  48  (62,3%)  responden  perawat pelaksana membuat satu pelaporan. Pada bulan Juli (dua bulan) setelah supervisi model akademik terdapat 53 (68,8%) responden perawat pelaksana masing-masaing melaporkan satu pelaporan IKP dan semakin berkurang dengan sejumlah 2,5% (dua orang) responden perawat pelaksana yang tidak pernah membuat pelaporan IKP.
Tabel 4.
Persepsi responden perawat pelaksana terhadap kegiatan supervisi model akademik: educative supportive dan manajerial RS X Kota Cirebon 2021 Kegiatan Educative Jumla h % Baik 16 20,78 Cukup 61 79,22 Kurang Baik 0 0 Kegiatan Supportive

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improved Knowledge and Reportingof Patient Safety Incidents by Nurse Executives After Academic Model Supervision In X Hospital, Cirebon City Halaman: 296 - 317 Anita , dkk
Baik 3 3,9 Cukup 70 90,91 Kurang Baik 4 5,19 Kegiatan Manajerial Baik 11 14,29 Cukup 66 85,71 Kurang Baik 0 0 Total 77 100%
(Sumber: Data primer diolah berdasarkan data yang diperoleh, 2021)
Persepsi  responden  perawat  pelaksana  terhadap  kegiatan  supervisi  model  akademik: educative di  RS  X  Kota  Cirebon  sebagian  besar  responden  menyatakan  cukup  baik  61 (79,22%)  dan  16  (20,78%)  responden  menyatakan  baik.  Pada  kegiatan supportive diperoleh 70 (90,91%) responden menyatakan cukup baik, dan ada 4 (51,9%) responden menyatakan kurang baik
Tabel 5 Perbedaan pengetahuan IKP responden perawat pelaksana dan pelaporan IKP sebelum dan sesudah supervisi model akademik di RS X Cirebon 2021 Variabel Rerata Pre- test Rerata post- test selisih % Selisi h P Value Pengetahuan 76.8 80.3 3.3 .043 .000 Pelaporan IKP Mei - Juni .69 1.08 .39 4.91 .000 Pelaporan IKP Mei - Juli 1.08 1.31 .23 .212 .003
(Sumber: Data primer diolah berdasarka data yang diperoleh, 2021)
Perbedaan pengetahuan dan pelaporan IKP oleh responden perawat pelaksana sebelum dan sesudah dilakukan supervisi model akademik secara statistik menunjukkan hasil adanya perbedaan yang bermakna dengan peningkatan rerata 3.38% (P<0,05).

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improved Knowledge and Reportingof Patient Safety Incidents by Nurse Executives After Academic Model Supervision In X Hospital, Cirebon City Halaman: 296 - 317 Anita , dkk
Tabel 6
Pelaporan IKP responden perawat pelaksana sebelum dan sesudah supervisi model akademik di RS X Cirebon 2021
Pelaporan IKP Jumla h Penin gkata n % Pening katan Mei sebelum 53 Mei – Juni (sesudah 1 bulan) 83 30 56,60 Mei – Juli (sesudah 2 bulan) 101 48 90,56
(Sumber: Data primer diolah berdasarkan data yang diperoleh, 2021)
Pelaporan  IKP  sebelum  supervisi  model  akademik  pada  Mei  2021  terdapat  53 pelaporan  IKP.  Pada  bulan  pertama  yaitu  bulan  Mei  -  Juni  setelah  supervisi  model akademik terdapat 83 pelaporan IKP oleh responden perawat pelaksana dan dibandingkan dengan Mei (sebelum) supervisi model akademik ada peningkatan 56,6% pelaporan yang masuk ke sistem Q pulse .
Pada  bulan  Juli  (bulan  kedua)  setelah  supervisi  model  akademik,  pelaporan  bila dibandingkan dengan bulan mei sebelum supervisi model akademik terdapat peningkatan jumlah pelaporan sebesar 90,56% (101).
Tabel 7
Hubungan antara karakteristik dan peningkatan pengetahuan responden perawat pelaksana tentang IKP sesudah supervisi model akademik di RS X Kota Cirebon 2021
Karakteristik responden Perawat pelaksana Pengetahuan P Value Meningkat Tidak Meningkat n % n % Usia 17 - 25 Tahun 10 38.5 16 61.5 .732 26 – 35 Tahun 18 47.4 20 52.6 36 – 45 Tahun 5 38.5 8 61.5 Jenis Kelamin Perempuan 24 38.7 38 61.3 .228 Laki-laki 9 60 6 40 Pendidikan

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improved Knowledge and Reportingof Patient Safety Incidents by Nurse Executives After Academic Model Supervision In X Hospital, Cirebon City Halaman: 296 - 317 Anita , dkk
DIII Kep./Keb. 24 46.2 28 53.8 .550 Ners 9 36 16 64 Masa kerja Sd 3 th 9 29 22 71 .075 Lebih dari 3 th 24 52.2 22 47.8
(Sumber: Data primer diolah berdasarkan data yang diperoleh, 2021)
Pada tabel 7 hasil pengujian diatas menjelaskan bahwa pengetahuan IKP tertinggi pada kelompok  usia  26-35  tahun  tetapi  hubungan  antara  usia  dan  peningkatan  pengetahun secara statistik tidak bermakna. ( p = 0,732 > 0,05).
Tabel 8
Hubungan antara karakteristik dan peningkatan pelaporan IKP responden perawat pelaksana di RS X Kota Cirebon, Juni 2021
Karakteristik Responden perawat pelaksana Pelaporan IKP P Value Meningkat Tidak Meningkat Jumlah % Jumlah % Usia 17 - 25 Tahun 12 46.2 14 53.8 .992 26 – 35 Tahun 17 44.7 21 55.3 36 – 45 Tahun 6 46.2 7 53.8 Jenis Kelamin Perempuan 32 51.6 30 48.4 .055 Laki-laki 3 20 12 80 Pendidikan DIII Kep./Keb. 22 42.3 30 57.7 .579 Ners 13 52 12 48 Masa kerja Sd 3 th 16 51.6 15 48.4 .511 >3 th 19 41.3 27 58.7
(Sumber: Data primer diolah berdasarkan data yang diperoleh, 2021)
Hasil pengujian diatas menjelaskan bahwa pelaporan tentang IKP bulan Juni pada kelompok usia 17-25 tahun dan 36-45 tahun lebih tinggi daripada kelompok umur 26 – 35 tahun, tetapi hubungan antara usia dan peningkatan pelaporan IKP di bulan Juni secara statistic tidak bermakna. ( p = 0,992 > 0,05).
Pelaporan  IKP  di  bulan  Juni  meningkat  pada  kelompok  jenis  kelamin  perempuan daripada kelompok laki-laki, tetapi hubungan antara jenis kelamin dan pelaporan IKP di bulan Juni secara statistik tidak bermakna. ( p = 0,55 > 0,05).

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improved Knowledge and Reportingof Patient Safety Incidents by Nurse Executives After Academic Model Supervision In X Hospital, Cirebon City Halaman: 296 - 317 Anita , dkk
Pelaporan  IKP  pada  bulan  Juni  meningkat  pada  kelompok  Pendidikan  Ners  lebih tinggi daripada kelompok DIII Kep/Keb, tetapi hubungan antara latar belakang pendidikan Ners dan DIII Kep/Keb dan pelaporan IKP bulan Juni secara statistic tidak bermakna ( p = 0,579 > 0,05).
Pelaporan IKP pada bulan Juni meningkat pada kelompok responden perawat pelaksana dengan masa kerja ≤3 tahun lebih tinggi daripada kelompok masa kerja >3 tahun, tetapi hubungan  antara  masa  kerja  dan  pelaporan  IKP  di  bulan  Juni  secara  statistik  tidak bermakna ( p = 0,511 > 0,05)
Tabel 9.
Hubungan antara karakteristik dan peningkatan pelaporan IKP di RS X Kota Cirebon,
Juli 2021
Karakteristik Perawat Pelaporan IKP P Value Meningkat Tidak Meningkat Jumlah % Jumlah % Usia 17 - 25 Tahun 16 61.5 10 38.5 .181 26 – 35 Tahun 28 73.7 10 26.3 36 – 45 Tahun 6 46.2 7 53.8 Jenis kelamin Perempuan 41 66.1 21 33.9 .885 Laki-laki 9 60 6 40 Pendidikan DIII Kep./Keb. 35 67.3 17 32.7 .708 Ners 15 60 10 40 Masa kerja Sampai dengan 3 th 20 64.5 11 35.5 1.000 Lebih dari 3 th 30 65.2 16 34.8
(Sumber: Data primer diolah berdasarkan data yang diperoleh, 2021)
Pelaporan  tentang  IKP  pada  bulan  Juli  pada  kelompok  usia  26-35  tahun  lebih  tinggi daripada  kelompok  usia  17-25  tahun,  tetapi  hubungan  antara  usia  dan  peningkatan pelaporan insiden keselamatan pasien pada bulan Juli secara statistik tidak bermakna. ( p =  0,181  >  0,05).  Pelaporan  IKP  bulan  Juli  meningkat  pada  kelompok  jenis  kelamin perempuan lebih tinggi daripada kelompok laki-laki, tetapi hubungan antara jenis kelamin dan pelaporan insiden keselamatan pasien bulan Juli secara statistik tidak bermakna. ( p = 0,55 >  0,05).  Pelaporan  IKP  bulan  Juli meningkat  pada  kelompok  pendidikan Ners  lebih tinggi  daripada  kelompok  DIII  Kep/Keb,  tetapi  hubungan  antara  responden  perawat pelaksana  dengan  latar  belakang  pendidikan  Ners  dan  DIII  Kep/Keb  dan  pelaporan  IKP bulan  Juli  secara  statistik  tidak  bermakna.  ( p =  0,579  >  0,05).  Pelaporan  IKP  bulan  Juli

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improved Knowledge and Reportingof Patient Safety Incidents by Nurse Executives After Academic Model Supervision In X Hospital, Cirebon City Halaman: 296 - 317 Anita , dkk
meningkat  pada  kelompok  perawat  dengan  masa  kerja  >3  tahun  lebih  tinggi  daripada kelompok  masa  kerja ≤  3  tahun,  tetapi  hubungan  antara  masa  kerja  dan  peningkatan pelaporan IKP bulan Juli secara statistik tidak bermakna (p= 1,000 > 0,05)

## PEMBAHASAN
Menurut  Kurniadi  (2016)  usia  dewasa  awal  (26-35  tahun)  pada  usia  ini  masih sangat  produktif  dan  masih  respon  terhadap  perubahan  sehingga  berpotensi  untuk dikembangkan  dan  ditingkatkan  kualitasnya.  Pendidikan  responden  perawat  pelaksana DIII Keperawatan / kebidanan perawat vokasi bukan perawat profesional, dimana perawat yang profesional dalam UU Keperawatan Nomor 38 Tahun 2014 pasal 5, seorang perawat profesional  mampu  mengidentifikasi  masalah  pasien,  menentukan  perencanaan  yang bersifat  segera  dan  pemberian  asuhan  dengan  keputusan  yang  tepat  dan  dibutuhkan berpikir kritis. Responden perawat pelaksana memiliki pengalaman kerja lebih dari 3 tahun dimana  pengalaman  yang  banyak  tidak  memerlukan  bimbingan  dibanding  dengan pengalam  kerja  sedikit,  menurut  Ranupendoyo  dan  Saud  (2005),  dalam  Yuliano,  A., Herlindawati, M., Suryati, (2018) bahwa semakin lama bekerja pada suatu organisasi maka akan semakin berpengalaman orang tersebut sehingga kecakapan kerja semakin baik pula.
Pengetahuan IKP responden perawat pelaksana seluruh responden berdasarkan kuesioner pengetahuan dengan rerata nilai pre 78,8 dan post 80,3. Menurut Notoatmodjo (2014) seseorang akan bersikap dan berperilaku berdasarkan pengetahuan, kesadaran diri seseorang  akan  menggunakan  pengetahuannya  untuk  bertindak  mempertimbangkan manfaatnya baik buat dirinya maupun organisasinya. RS X Kota Cirebon telah melakukan berbagai upaya  untuk membangun kesadaran diri seluruh karyawan dalam melaporkan IKP  dengan  memberikan reward dan punishment .  Sesuai  dengan  metode  Behavioral System dari Dorothy E. Johnson untuk menghambat perilaku tidak efektif, perlu dilakukan supervisi dengan memotivasi, memberikan pendidikan / meningkatkan pengetahuan dan konseling efektif & efesien akan memperbaiki perilaku perawat; menanamkan kesadaran individu taat prosedur didasari keinginan yang timbul dari dirinya sendiri. (Alligod, 2017).
Peneliti menyimpulkan perlu ditinjau kembali bagaimana tahapan siklus prosedur supervisi model akademik yang dilaksanakan di RS X Kota Cirebon, perlu di lihat kembali konsistensi supervisor dalam melakukan kegiatan educative, supportive dan managerial supervisi model akademik.
Pada bulan Juni, satu bulan setelah supervisi model akademik responden perawat pelaksana yang tidak  pernah  melaporkan  IKP mulai berkurang  jumlahnya  dan demikian juga  pada  bulan  ke  dua  setelah  supervis  model  akademik.  Sesuai  dengan  gambaran pengetahuan  responden  perawat  pelaksana  sebelum  supervisi  model  akademik menggambarkan  pengetahuan  yang  baik  tetapi  bila  di  lihat  tingkatan  domain  kognitif menurut  Notoatmodjo  (2014)  belum  sampai  pada  tingkatan  aplikasi  dengan  membuat pelaporan IKP, dimana responden perawat pelaksana sudah tahu dan memahami tentang IKP dan capaian Key Performance Indicator .

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improved Knowledge and Reportingof Patient Safety Incidents by Nurse Executives After Academic Model Supervision In X Hospital, Cirebon City Halaman: 296 - 317 Anita , dkk
Capaian  KPI  staf  dalam  pelaporan  IKP  merupakan  upaya  untuk  membudayakan pelaporan  setiap  kejadian,  karena  pelaporan  IKP  merupakan  inti  dari  mutu  pelayanan sebagai proses pembelajaran buat organisasi maupun individu dalam menentukan solusi sehingga kejadian yang sama tidak terulang kembali (Iskandar, Maksum & Nafisa 2014). Sebanyak 35 (45,5%) responden perawat pelaksana tidak tercapai indikator KPI-nya dalam bulan  tersebut,  hal  ini  perlu  di  kaji  lebih  dalam  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  hal tersebut.
Peningkatan  jumlah  responden  yang  melakukan  pelaporan  IKP  ini menggambarkan  responden  perawat  pelaksana  mulai  terbiasa  secara  kuantitas melakukan pelaporan IKP, saran berikutnya perlu diperhatikan juga kulitas dari pelaporan IKP untuk peningkatan mutu layanan di RS X Kota Cirebon.
Persepsi  responden  perawat  pelaksana  terhadap  kegiatan  supervisi  model akademik: educative sebagian besar menyatakan cukup baik. Kegiatan supportive 90,91% menyatakan cukup baik, tetapi 5,19% menyatakan kurang baik, hal ini menunjukkan masih ada  supervisor  kurang  mendukung  pelaksanaan  supervisi  model  akademik  dalam pelaporan  IKP,  maka  perlu  ditinjau  kegiatan supportive dari  supervisor,  perlu  adanya resosialisasi kembali. Pada kegiatan manajerial 85,7% responden menyatakan cukup baik. Kegiatan  supervisi  model  akademik  yang  diberikan  oleh  supervisor  kepada  responden perawat  pelaksana  di  RS  X  Kota  Cirebon  belum  berjalan  dengan  optimal  masih  perlu ditingkatkan lagi penerapannya.
Perbedaan  pengetahuan  dan  pelaporan  IKP  oleh  responden  perawat  pelaksana sebelum dan sesudah dilakukan supervisi model akademik secara statistik menunjukkan hasil adanya perbedaan yang bermakna dengan peningkatan rerata 3.38% (P<0,05) dan peningkatan  pengetahuan  ini  terjadi  karena  adanya  supervisi  model  akademik  melalui kegiatan educative,  supportive dan managerial yang  dilakukan  minimal  3x  pemberian bimbingan selama 45 menit kepada perawat pelaksana.
Perbedaan  pelaporan  IKP  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  supervisi  model akademik pada responden perawat pelaksana secara statistik menunjukkan hasil adanya perbedaan yang bermakna pada bulan Juni dengan peningkatan rerata 0.39% (P<0,05) dan adanya  perbedaan  yang  bermakna  pada  bulan  Juli  dengan  peningkatan  rerata  0.23% (P<0,05). Pengaruh kognitif terkait pemberian bimbingan dalam supervisi model akademik dapat berupa pengetahuan, keterampilan, dan sikap berperan penting dalam penerapan keselamatan  pasien  hal  tersebut  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Wati  et  al., (2019)  bahwa  supervisor  keperawatan  harus  mampu  memberikan educative supervisi keperawatan  termasuk  memberikan  orientasi  mengenai  program-program  peningkatan mutu rumah sakit tidak hanya kepada responden perawat pelaksana yang baru bekerja tetapi  juga  kepada  seluruh  responden  perawat  pelaksana.  Sementara  dari  penelitian Suparti,  Rosa  &  Permatasari  (2015)  menunjukkan  bahwa  peningkatan  pengetahuan harusnya dapat meningkatkan motivasi perawat dalam melaporkan insiden keselamatan

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improved Knowledge and Reportingof Patient Safety Incidents by Nurse Executives After Academic Model Supervision In X Hospital, Cirebon City Halaman: 296 - 317 Anita , dkk
pasien,  karena  dengan  pengetahuan  yang  dimiliki  perawat  tentang  pelaporan  insiden keselamatan pasien membuat perawat cenderung untuk membuat pelaporan insiden.
Pengetahuan  tentang  IKP  oleh  responden  perawat  pelaksana  setelah  supervisi model  akademik  memiliki  pengetahuan  yang  meningkat  pada  44  (57%)  responden perawat pelaksana dari selisih skor post test – skor pre test.
Peningkatan pelaporan di bulan juli sebesar 50 responden (64,9%) dibanding bulan Juni peningkatan hanya 45,5% atau sebanyak 35 responden. Sesuai dengan pengetahuan IKP  dan  dibandingkan  dengan  adanya  peningkatan  pelaporan  pada  bulan  ke  dua  (Juli) menunjukan adanya perubahan sistem perilaku yang selalu ingin mencapai keseimbangan dan stabilitas terhadap lingkungan yang responden hadapi baik internal maupun eksternal dengan bimbingan dari supervisor dan ditemui adanya insiden ataupun resiko sehingga responden    menyesuaikan  diri  terhadap  situasi  untuk  melakukan  suatu  tindakan  dan membuat pelaporan IKP hai ini sesuai dengan konsep teori Behavioral System Model dari Dorothy  E.  Johnson,  harusnya  seseorang  akan  terus  berusaha  untuk  memelihara kesimbangan  sistem  perilaku  dengan  melakukan  penyesuaian  dan  adaptasi  terhadap suatu keadaan yang mengganggu. (Alligood, 2017).
Dari  data  jumlah  pelaporan  terjadi  peningkatan  jumlah  pelaporan  yang  masuk dalam sistem q pulse tiap bulannya baik dari segi type insiden (KNC, KTC, KTD dan KPC) maupun  dari  jenis  kategori  insiden.  Hal  ini  menggambarkan  budaya  melaporkan  sudah mulai ada kesadaran dari responden perawat pelaksana setelah dilakukan supervisi model akademik.  Supervisi  model  akademik  yang  supervisor  lakukan  secara  langsung  dapat menemukan  permasalahan  dan  kendala,  supervisor  mencari  solusi  bersama  responden perawat pelaksana (Bahtiar & Suarli (2012). Menurut Usman (2019, hal: 162) menyatakan supervisi klinis adalah bimbingan yang diberikan supervisor secara profesional kepada staff berdasarkan  kebutuhan  melalui  siklus  yang  sistematis.  Siklus  tersebut  meliputi: perencanaan, observasi pelaksanan, pengkajian hasil observasi.
Sisi  positif  yang  dapat  dilihat  dari  meningkatnya  pelaporan  IKP  ini  juga  mulai adanya kesadaran responden perawat pelaksana untuk mulai membudayakan pelaporan setelah di lakukan supervisi model akademik.
Peningkatan  angka  pelaporan  IKP  ini  juga  dapat  memberikan  arti  lain  yang sebaliknya  dimana  pelaporan  IKP  yang  tinggi,  seperti  pada  penelitian  Ulumiyah,  N.  H. (2018) dampak yang ditimbulkan dari IKP juga beragam salah satunya adalah menurunnya kepuasan  pasien  sehingga  berpengaruh  terhadap  mutu  dari  pelayanan  kesehatan tersebut, mutu pelayanan yang baik diharapkan insiden tidak ada insiden. Sehingga perlu di perhatikan juga jenis-jenis insiden dari pelaporan IKP apakah KTD, KTC, KNC ataupun KPC.  Hal  ini  sejalan  dengan  acuan  SHG Group  Wide  Indicator dalam  indikator Incident Management, yaitu menaikkan ( Increase in Incident report Near Miss ) angka pelaporan dengan jenis KNC target ≥60% dari seluruh insiden. Hal tersebut dibuat agar tidak sampai terjadi  KTD  dan  KTC  maupun sentinel  event yang  menyebabkan  kerugian  buat  pasien,

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improved Knowledge and Reportingof Patient Safety Incidents by Nurse Executives After Academic Model Supervision In X Hospital, Cirebon City Halaman: 296 - 317 Anita , dkk
dengan kepedulian membuat pelaporan KNC diharapkan tidak sampai menjadi KTD dan KTC maupun sentinel event.
Pengetahuan  IKP  tertinggi  pada  kelompok  usia  26-35  tahun  tetapi  hubungan antara  usia  dan  peningkatan  pengetahun  secara  statistik  tidak  bermakna.  ( p =  0,732  > 0,05). Hasil penelitian yang dilakukan sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Syam, et all (2018) juga menunjukkan p-value (0.631 > 0.05), artinya tidak ada hubungan antara pengetahuan/pendidikan perawat dan implementasi dalam Sasaran Keselamatan Pasien. Tetapi  menurut  Notoatmodjo  (2014)  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan adalah umur, pendidikan, pekerjaan dan informasi dan faktor usia berhubungan langsung dengan  logika  berpikir  dan  pengetahuan  (Robbins,  2013)  dan  peningkatan  usia  akan berkembang daya tangkap dan pola pikir akan semakin membaik., tetapi hal tersebut tidak sesuai  dengan  hasil  penelitian  ini  dimana  kelompok  usia  36 – 45  Tahun,  peningkatan pengetahuan IKP justru paling kecil dibanding dengan kelompok usia dewasa awal (26-35 tahun).  Tetapi  walaupun  kelompok  usia  dewasa  awal  (26-35  tahaun)  ini  diakui  oleh Kurniadi  (2016)  bahwa  usia  ini  masih  sangat  produktif  dan  masih  respon  terhadap perubahan sehingga berpotensi untuk dikembangkan dan ditingkatkan kualitasnya.
Pengetahuan  IKP  meningkat  pada  kelompok  jenis  kelamin  laki-laki,  tetapi hubungan  antara  jenis  kelamin  dan  peningkatan  pengetahuan  IKP  secara  statistik  tidak bermakna.  ( p =  0,228  >  0,05).  Alwisol  (2012)  menyatakan  otak  manusia  dapat  dibagi menjadi  otak  kiri  dan  otak  kanan,  Laki-laki  lebih  dominan  menggunakan  otak  sisi  kiri, sehingga banyak memakai logikanya.
Pengetahuan  IKP  meningkat  pada  latar  belakang  pendidikan  Ners  lebih  tinggi, tetapi  hubungan  pendidikan  Ners  dan  DIII  Kep/  Keb  dan  peningkatan  pengetahuan  IKP secara statistik tidak bermakna. ( p = 0,550 > 0,05). Menurut teori Lawrence Green (1980) dalam  Notoatmodjo  (2014),  yang  menjadi  dasar  timbulnya  perilaku  dipengaruhi  oleh  3 faktor, salah satunya adalah faktor-  faktor predisposisi ( predisposing factors) , termasuk pendidikan,  pengetahuan,  sikap,  kepercayaan,  keyakinan,  nilai-nilai,  dan  sebagainya. Dengan  demikian  menunjukkan  tingkat  pendidikan  dapat  memberikan  pengaruh  yang lebih baik terhadap proses perubahan perilaku perawat dalam membuat pelaporan IKP.
Pengetahuan meningkat pada kelompok umur dengan masa kerja >3 tahun lebih tinggi, tetapi hubungan antara masa kerja dan peningkatan penegetahuan secara statistik tidak  bermakna  (p=0,75>0,05).  Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Yulidar, Girsang, E., Nasution, A., N., (2018) yang menyatakan ada pengaruh yang  signifikan  antara  pengetahuan  dan  pengalaman  kerja  terhadap  perilaku  perawat dalam rangka penerapan pasien safety dan tidak sesuai dengan pendapat teori Hanshall (2017) “Normalization  of Deviance” bahwa  orang-orang  yang  sudah  terlalu  lama  dalam satu organisasi yang sudah sangat terbiasa dengan perilaku penyimpangan yang berakibat mereka tidak menganggapnya suatu penyimpangan, walaupun fakta bahwa mereka tahu melebih aturan yang seharusnya, tetapi dalam penelitian ini responden dengan dengan masa kerja >3 tahun lebih tinggi peningkatan pengetahuannya.

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improved Knowledge and Reportingof Patient Safety Incidents by Nurse Executives After Academic Model Supervision In X Hospital, Cirebon City Halaman: 296 - 317 Anita , dkk
Pelaporan tentang IKP bulan Juni pada kelompok usia 17-25 tahun dan 36-45 tahun lebih  tinggi,  tetapi  hubungan  antara  usia  dan  peningkatan  pelaporan  IKP  di  bulan  Juni secara  statistik  tidak  bermakna.  ( p =  0,992  >  0,05).  Tetapi  pada  bulan  ke  dua  (Juli) meningkat pada usia 26-35 tahun, tetapi hubungan antara usia dan peningkatan pelaporan IKP di bulan Juli secara statistik tidak bermakna. ( p = 1,81 > 0,05). Penelitian ini sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  Surahman  (2018)  dengan p-value >  0.05  tidak  ada hubungan  antara  Jenis  Kelamin,  Umur  dan  lama  kerja  dengan  penerapan  Sasaran Keselamatan Pasien. Pada usia dewasa awal (22-28 tahun) individu sudah memikirkan karir sesuai dengan minat dan bakatnya, tetapi kadang ditemui juga ketidakmantapan dalam menekuni  pekerjaannya  (misal  karena  ketidakpuasan  tentang  gaji  dan  ketidakpuasan kerja), individu sedang mewujudkan kreatifitas dalam berkarir dalam pekerjaan dengan selalu  tetap  menerima  bimbingan  dari  orang  lain  yang  lebih  dewasa  atau  lebih berpengalaman (Dariyo, A. 2008). Persepsi peneliti, bahwa rentang usia 26-35 tahun mulai menerima bimbingan dari orang lain dengan ditandai meningkatnya pelaporan di bulan Juli.
Pelaporan IKP di bulan Juni meningkat  pada kelompok  jenis kelamin perempuan, tetapi hubungan antara jenis kelamin dan pelaporan IKP di bulan Juni secara statistik tidak bermakna.  ( p =  0,55  >  0,05),  demikian  juga  pada  bulan  kedua  (juli)  meningkat  pada kelompok jenis kelamin perempuan, tetapi hubungan antara jenis kelamin dan pelaporan IKP di bulan Juli secara statistik tidak bermakna. ( p = 0,885 > 0,05), Hal ini sejalan dengan pendapat  Alwisol  (2012)  dalam  bukunya  Psychology  Kepribadian,  perempuan  lebih dominan  menggunakan  otak  sisi  kanan,  sehingga  perempuan  lebih  mudah mengekspresikan  hal-hal yang  berkaitan  dengan masalah  hubungan  sosial,  pertemanan termasuk  proses  pelatihan  dan  perempuan  cenderung  perfeksionis  dan  belajar  secara mendetail menjadi kepuasan tersendiri dalam hidupnya. Tetapi penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan Surahman (2018) dengan p-value >  0.05 bahwa  tidak ada  hubungan  antara  Jenis  Kelamin,  Umur  dan  lama  kerja  dengan  penerapan  Sasaran Keselamatan Pasien.
Pelaporan  IKP  pada  bulan  Juni  meningkat  pada  kelompok  Pendidikan  Ners  lebih tinggi,  tetapi  hubungan  antara  latar  belakang  pendidikan  Ners  dan  DIII  Kep/Keb  dan pelaporan IKP bulan Juni secara statistik tidak bermakna ( p = 0,579 > 0,05), sebaliknya pada bulan kedua (Juli) meningkat pada kelompok DIII Kep/Keb, tetapi hubungan antara latar belakang pendidikan Ners dan DIII Keperawatan/Kebidanan dan pelaporan IKP bulan Juli secara statistik tidak bermakna ( p = 0,798 > 0,05). Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian  yang  dialkukan  oleh  Lee  et  al.,  (2018)  yang  menyatakan  bahwa  rendahnya pelaporan  IKP  karena  kurangnya  pengetahuan,  rendahnya  pendidikan,  tetapi  pada penelitian di RS X Kota Cirebon ini tingkat pendidikan tinggi (Ners) lebih tinggi walau tidak bermakna, persepsi peneliti faktor takut disalahkan dan pelaporan yang tidak adil menurut Lee et al., (2018) bisa jadi merupakan penyebab dari tidak terlaporkan IKP di RS X Kota Cirebon dan ini perlu dilakukan penelitian lebih mendalam lagi.

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improved Knowledge and Reportingof Patient Safety Incidents by Nurse Executives After Academic Model Supervision In X Hospital, Cirebon City Halaman: 296 - 317 Anita , dkk
Pada penelitian di RS X Kota Cirebon ini pengetahuan sebelum dan sesudah supervisi model akademik sudah signifikan dan bila ditambah dengan motivasi perawat yang baik akan  memberikan  dampak  yang  baik  pula  dalam  pelaporan  IKP  karena  daari  hasil penelitian yang dilakukan oleh Octarini, N., K., A., Yanti, N., P., E., D., & Krisnawati, K., M., S  (2019)  memberikan  hasil  signifikan  pelaporan  IKP  di  RSUD  Mangunsada.  Penelitian Kamalia, L., Said, A, Risky, S., (2020), saat supervisi perlu juga adanya memotivasi. Seperti juga dalam penelitian Atmaja, A., D, Hartini, I., MC, Dwiantoro, L. (2018) bahwa supervisor perlu  menciptakan  suatu  iklim  kerja  kondusif  dan saling  mendukung  serta  memberikan motivasi.
Menurut persepsi peneliti sangat setuju dengan pendapat dari penelitian tersebut dan  ini  perlu  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut  tentang  motivasi  perawat.  Menurut Frederick Herzberg (1977) dalam Marquis & Huston, 2015: 419) percaya bahwa karyawan dapat  dimotivasi oleh pekerjaan itu sendiri dan bahwa  dengan motivasi ada kebutuhan internal atau pribadi untuk memenuhi tujuan dari organisasi.
Pelaporan  IKP  pada  bulan  Juni  meningkat  pada  kelompok  responden  perawat pelaksana dengan masa kerja sampai dengan 3 tahun lebih tinggi, tetapi hubungan antara masa kerja dan pelaporan IKP di bulan Juni secara statistik tidak bermakna ( p = 0,511 > 0,05), namun sebaliknya pada bulan kedua (Juli) meningkat pada kelompok masa kerja > 3 tahun, tetapi hubungan antara masa kerja dan pelaporan IKP di bulan Juli secara statistik tidak  bermakna  ( p =  1,000  >  0,05).  Menurut  penelitian  Robbins  &  Judge  (2013) menyatakan bahwa masa kerja menunjukan hubungan yang positif dimana semakin lama bekerja maka keterampilan dan pengetahuan meningkat. Peneliti berpendapat semakin lama seorang perawat bekerja maka semakin banyak pengalaman yang didapat demikian juga  dengan  semakin  seringnya  melakukan  pelaporan  maka  akan  semakin  banyak pengetahuan dan keterampilan yang didapat.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Surahman (2018) dengan p- value > 0.05 berarti bahwa tidak ada hubungan antara jenis kelamin, umur dan lama kerja dengan penerapan Sasaran Keselamatan Pasien. Dan tidak sejalan dengan hasil penelitian Yulidar,  Girsang,  E.,  Nasution,  A.,  N.,  (2018)  yang  menyatakan  ada  pengaruh  signifikan antara  pengetahuan  dan  pengalaman  kerja  terhadap  perilaku  perawat  dalam  rangka penerapan pasien safety.
Masa kerja berhubungan dengan produktivitas, tingkat absensi dan masa kerja juga berhubungan positif dengan kepuasan kerja (Huber, 2018). Perawat yang memiliki masa kerja lebih lama seharusnya akan mengalami peningkatan yang lebih baik dalam kinerja dan  produktivitas,  tetapi  hal  ini  juga  dapat  terjadi  sebaliknya.  Robbins  (2013)  juga menyatakan hal yang sebaliknya bahwa orang yang telah lama bekerja belum tentu lebih produktif dibandingkan karyawan baru.
Perawat di RS X Kota Cirebon memiliki pengetahuan yang baik terkait pelaporan IKP karena  sebagian  besar  perawat  sudah  berpengalaman  dan  bekerja  lebih  dari  5  tahun. Pengalaman  merupakan  sumber  pengetahuan,  atau  pengalaman  itu  suatu  cara  untuk

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improved Knowledge and Reportingof Patient Safety Incidents by Nurse Executives After Academic Model Supervision In X Hospital, Cirebon City Halaman: 296 - 317 Anita , dkk
memperoleh  kebenaran  pengetahuan.  Oleh  karena  itu  pengalaman  pribadi  pun  dapat digunakan sebagai upaya untuk memperoleh pengetahuan (Lyphout et al., 2018). Namun dalam hal pelaporan IKP sebagian besar responden tidak melaporkan insiden. Responden yang tidak melaporkan insiden yaitu sebanyak (11,4%).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Kota  Cirebon  ini  ada  peningkatan  pengetahuan  IKP sebesar 52,2% pada kelompok perawat dengan pengalaman kerja > 3 tahun. Peningkatan pelaporan  di  bulan  Juni  lebih  rendah  dari kelompok pengalaman kerja  <3 tahun,  tetapi pada bulan Juli pelaporan pada kelompok perawat dengan pengalaman kerja > 3 tahun meningkat  dibanding  dengan  pengalaman  kerja  <  3  tahun,  hal  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Yulidar, Girsang, E., Nasution, A., (2018) yang menyatakan ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dan  pengalaman  kerja  terhadap perilaku perawat dalam rangka penerapan pasien safety.
KESIMPULAN Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan  dapat  diambil  kesimpulan  sebagai  berikut: bahwa  setelah  intervensi  suvervisi  model  akademik  terjadi  peningkatan  pengetahuan perawat pelaksana tentang IKP sebesar 3,38 (0,043%) dan peningkatan angka pelaporan IKP pada bulan I (Mei ke Juni) sebanyak (30 pelaporan) 56,60% dan pada bulan II (Mei ke Juli)  meningkat  90,56%  (48  pelaporan).  Tidak  ada  hubungan  antara  antara  usia,  jenis kelamin,  masa  kerja  dan  peningkatan  pengetahuan  IKP  responden  perawat  pelaksana setelah supervisi model akademik. Tidak ada hubungan antara antara usia, jenis kelamin, masa kerja dan peningkatan pelaporan IKP responden perawat pelaksana setelah supervisi model akademik.

## SARAN
1. Untuk  level  top  management  rumah  sakit:  Meningkatkan  pemahaman  para supervisor dalam melakukan supervisi model akademik dengan membuat  in house training dalam kegiatan training rutin di rumah sakit. Mendukung program supervisi model  akademik  dan  penetapan  SPO  yang  sudah  dibakukan  sehingga  dapat meningkatkan pengetahuan dan pelaporan IKP. Meninjau kembali kebijakan KPI ( Key Performance  Indicator )  seluruh  perawat  tentang  indikator  pelaporan  IKP  dua pelaporan dalam upaya peningkatan budaya melapor terkait adanya beberapa faktor penyebab .
2. Untuk  divisi  keperawatan:  Mengikutsertakan  kepala  ruang  dan  supervisor  dalam program pelatihan supervisi model akademik setelah dilakukan resosialisasi supervisi model akademik dan diskusi bersama dengan peer group untuk bersama-sama saling mendukung  antar  supervisor.  Mengakui  keterbatasan  faktor  manusia  dengan melakukan  pendekatan  proaktif  dalam  menganalisa  setiap  insiden  untuk  proses pembelajaran kedepannya. Konsisten menjalankan supervisi model akademik dengan

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improved Knowledge and Reportingof Patient Safety Incidents by Nurse Executives After Academic Model Supervision In X Hospital, Cirebon City Halaman: 296 - 317 Anita , dkk
tiga kegiatan educative, supportive dan managerial yang dapat meningkat pelaporan IKP untuk menerapkan budaya keselamatan.
3. Untuk peneliti selanjutnya: Peneliti menyarankan untuk melakukan penelitian yang lebih mendalam tentang faktor-faktor yang lain mempengaruhi kepatuhan pelaporan IKP seperti motivasi, faktor takut disalahkan ( Blame culture), pelaporan yang tidak adil antar karyawan di RS X Kota Cirebon.

## DAFTAR
PUSTAKA AbuAlRub, R. F., Al‐Akour, N. A., & Alatari , N. H. (2015). Perceptions of reporting practices and  barriers  to  reporting  incidents  among  registered  nurses  and  physicians  in accredited  and  nonaccredited  J  ordanian  hospitals. Journal  of  clinical nursing , 24 (19-20), 2973-2982. Aligood, R. M. (2017 ). Pakar Teori Keperawatan dan Karya Mereka . Edisi 8. Alwisol. (2012). Psikologi Kepribadian (Edisi Revisi). Malang: Umm Press. Atmaja,  A.  D.,  Hartini,  M.  I.,  &  Dwiantoro,  L.  (2018).  Pengaruh  Supervisi  Klinik  Model Akademik  Terhadap  Kemampuan  Perawat  Dalam  Menerapkan  Patient  Centered Care (PCC) Di Rumah Sakit. Jurnal Keperawatan Pemikiran Ilmiah , 4 (6), 41-54. Dariyo, A. (2008). Psikologi perkembangan dewasa muda. Jakarta: Gramedia Widiasarana Indonesia.
Fazrinnor,  F.  (2019).  Pelaksanaan  Supervisi  Oleh  Supervisor  Dengan  Penerapan  Patient Safety. Nerspedia Journal , 1 (1), 83-92.
Gunawan,  G.,  Harijanto,  H.,  &  Harijanto,  T.  (2015).  Analisis  Rendahnya  Laporan  Insiden Keselamatan Pasien di Rumah Sakit. Jurnal Kedokteran Brawijaya , 28 (2), 206-213. Hanshall. Adam (2017). https://www.process.st/normalization-of-
deviance/#:~:text=Normalization%20of%20deviance%20is%20a%20concept%20de veloped%20by,lies%20in%20the%20environments%20in%20which%20they%20oc cur.
Huber,  L.D.  (2018). Leadership &  Nursing Care Manajement. Sixth edition . Philadelphia: Elsevier.
Iskandar,  H.,  Maksum,  H., &  Nafisah,  N. (2014).  Faktor Penyebab  Penurunan  Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien Rumah Sakit. Jurnal Kedokteran Brawijaya , 28 (1), 72- 77.
Kamalia,  D.  L.,  Said,  A.,  Ns,  M.  K.,  Sartini  Risky,  S.  K.  M.,  &  Mudatsir,  A.  (2020). Buku Panduan  Praktik  Kepemimpinan  dan  Manajemen  Keperawatan .  Media  Sains Indonesia.
KKPRS.  (2015).  Pedoman  Pelaporan  Insiden  Keselamatan  Pasien  (IKP).  Jakarta:  Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit . Available at: www.pdpersi.co.id . Kurniadi,  A.  (2016). Manajemen  Keperawatan  dan  Prospektifnya  Teori,  Konsep  dan Aplikasi. FKUI, Jakarta.
Lee, W., Kim, S. Y., Lee, S. il, Lee, S. G., Kim, H. C., & Kim, I. (2018). Barriers to reporting of patient  safety  incidents  in  tertiary  hospitals:  A  qualitative  study  of  nurses  and

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improved Knowledge and Reportingof Patient Safety Incidents by Nurse Executives After Academic Model Supervision In X Hospital, Cirebon City Halaman: 296 - 317 Anita , dkk
resident  physicians  in  South  Korea. International  Journal  of  Health  Planning  and Management, 33(4), 1178 – 1188. Lynch, L., et al. (2009 ) Clinical supervision for nurses. United Kingdom: Wiley-Blackwell. Lyphout,  C.,  Bergs,  J.,  Stockman,  W.,  Deschilder,  K.,  Duchatelet,  C.,  Desruelles,  D.,  & Bronselaer,  K.  (2018).  Patient  Safety  Incidents  During  Interhospital  Transport  Of Patients :  A  Prospective  Analysis.  International  Emergency  Nursing,  22– 26. https://doi.org/10.1016/j.ienj.2017.07.008.
Marquis  &  Huston.  (2015). Leadership  Roles  and  Management  Functions  in  Nursing: Theory and Application. 8 th Edition . Lippincott Williams & Wilkins. Notoatmodjo. (2014). Konsep pengetahuan: Ilmu Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta Nursalam.  (2015). Manajemen  Keperawatan.  Aplikasi  dalam  praktik  keperawatan profesional. Ed 5 . Penerbit Salemba Medika.
Octarini,  N.,  K.,  A.,  Yanti,  N.,  P.,  E.,  D.,  &  Krisnawati,  K.,  M.,  S  (2019),  Hubungan Pengetahuan  Perawat  dan  Fungsi  Pengawasan  Kepala  Ruangan  dengan  Motivasi Perawat dalam Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien. Jurnal ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Vol. 9 No. 3 Juli 2019, hal 241-248 LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal.
Pratiwi,  I.,  H.,  Khotimah,  H.,  Supriyadi,  B.  (2020).  Supervisi  Berbasis  Akademik  kepada Petugas  Kesehatan  dalam  Kepatuhan  Mencuci  Tangan. Coping:  Community  of Publishing in Nursing , [S.l.], v. 8, n. 1, p. 17-24, Mei 2020. ISSN 2715-1980.
Purba,  A.,  S.,  G.,  (2017).  Pengaruh  Supervisi  Keperawatan  Klinik  kepala  ruangan  Model Akademik  Terhadap  Kepuasan  Kerja  perawat  Pelaksana  di  Rumah  Sakit  Santa Elisabeth Medan . Thesis, Universitas Sumatera Utara. Robbins,  S.  P.  2013. Organizational  behavior,  10th  Ed .  New  Jersey:  Pearson  Education International.
Shaheen.  R.  A,  Hamouda. S.  I.  H.,  Zahran  S.  A. E.,  Eldemerdash,  S. M.,  (2018). Effect  of Implementing Clinical Supervision Program for Head Nurses at Tanta International Teaching  Hospital .  International  Journal  of  Novel  Research  in  Healthcare  and Nursing Vol. 5, Issue 2, pp: (384-397). Suarli,  S.,  &  Bahtiar,  Y.  (2012). Manajemen  keperawatan  dengan  pendekatan  praktis. Jakarta: Erlangga.
Suparti,  S.,  Rosa,  E.,  M.,  Permatasari,  Y.,  I.  (2014).  Action  Research:  Pelaporan  Insiden Keselamatan Pasien Di IBS RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten. Muhammadiyah Journal Of Nursing :185-198.
Surahman Raden. (2018). Hubungan karakteristik perawat terhadap pelaksanaan Sasaran Keselamatan  Pasien  Pasca  Akreditasi  RS  X  di  Kota  Palembang  tahun  2018. Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi Vol. 19, No. 1. Feb 2019. P: 1-10.
Syam, N. S., Hastuti, W., & Kurnia, S. (2018). Relationship between knowledge and attitude with  implementation of  patient  safety  targets  in  RSUD  Yogyakarta. JMMR  (Jurnal Medicoeticolegal dan Manajemen Rumah Sakit) , 7 (3), 205-211.

## JUIPERDO
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Improved Knowledge and Reportingof Patient Safety Incidents by Nurse Executives After Academic Model Supervision In X Hospital, Cirebon City Halaman: 296 - 317 Anita , dkk
Tambun, Y., Setiawan, S., & Simamora, R. (2020). Persepsi Perawat tentang Supervisi Klinis Pelaksanaan Edukasi Pasien dan Keluarga. Jurnal Keperawatan Silampari , 3 (2), 607- 617. https://doi.org/https://doi.org/10.31539/jks.v3i2.1121
Ulumiyah,  N.  H.  (2018).  Meningkatkan  Mutu  Pelayanan  Kesehatan  dengan  Penerapan Upaya Keselamatan Pasien di Puskesmas. Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia , 6(2), 149-155.
Undang-Undang No. 38. (2014). Keperawatan. Usman., Murniati. (2019). Pengantar Manajemen Pendidikan . Jakarta: AN1MAGE Wati,  N.  M.  N.,  Prihatiningsih,  D.,  &  Haryani,  N.  P.  N.  (2019).  Hubungan  Supervisi Keperawatan Dengan Pelaksanaan Budaya Safety. Adi Husada Nursing Journal , 4 (2), 56-65.
Yuliano,  A.,  Argaen,  O.,  &  Suryati,  I.  (2018).  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Dengan Peran Perawat Dalam Penatalaksanaan Lanjutan Pasien Sroke Iskemik Akut Pasca Pemberian  Terapi  rTPA  di  Ruangan  ICU  dan  HCU  RSSN  Bukit  Tinggi  Tahun 2018. JURNAL  KESEHATAN  PERINTIS  (Perintis’s  Health  Journal) , 5 (2),  176-181. https://doi.org/10.33653/jkp.v5i2.152
Yulidar, Girsang, E., Nasution, A., N., (2018). Analisis faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku  perawat  dalam  rangka  penerapan  pasien  safety  di  Rawat  Inap  Rumah Sakit Royal Prima Jambi Tahun 2018 . Scientia Journal Vol. 8 No. 1 MEI 2019 p: 369- 380.