This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

## Persepsi Sakit, Pengobatan, dan Kepuasan Peserta JKN Terhadap Pelayanan Kesehatan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
Perceptions  of  Illness,  Medicine,  and  Satisfaction  of  JKN  Participants  with  Health Services at First Level Health Facilities
Anung Khoiri Sukanto 1 , Dwi Endarti 2* , Anna Wahyuni Widayanti 2 1 Magister Manajemen Farmasi, Fakultas Farmasi, Universitas Gadjah Mada
2 Departemen Farmasetika, Fakultas Farmasi, Universitas Gadjah Mada Corresponding author: Dwi Endarti: Email: endarti_apt@ugm.ac.id Submitted: 14-03-2023 Revised: 24-07-2023 Accepted: 24-07-2023

## ABSTRAK
Salah satu faktor yang mendorong peserta JKN untuk mengunjungi fasilitas kesehatan adalah persepsinya  terhadap  sakit,  pengobatan,  dan  kepuasan  peserta  tersebut  terhadap  pelayanan kesehatan, khususnya di fasilitas kesehatan tingkat pertama. Kepuasan pasien merupakan salah satu indikator  keberhasilan  dalam  pemberian  pelayanan  kesehatan.  untuk  mengetahui  gambaran persepsi  sakit,  pengobatan,  dan  kepuasan  peserta  JKN  terhadap  pelayanan  kesehatan  di  fasilitas kesehatan tingkat pertama dan mengetahui hubungan antara karakter sosiodemografi dengan ketiga varibael tersebut. Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan pengumpulan data  secara cross-sectional .  Pengambilan  data  dengan  teknik convenience  sampling .  Metode pengumpulan data menggunakan metode kuesioner berbasis online . Minimal jumlah sampel pada penelitian ini sebanyak 385 responden peserta JKN untuk memperoleh 95% Confidence Interval (CI) dan margin error 0,05. Hasil dari penelitian terdapat 390 responden yang masuk kedalam kriteria inklusi. Pada persepsi sakit, persepsi terhadap pengobatan, dan kepuasan sebagian besar responden memiliki persepsi positif yaitu sejumlah 373 responden (95,6%), 374 responden (95,8%), dan 363 responden  (93%).  Variabel  yang  berhubungan  adalah  jumlah  penghasilan  keluarga  dan  jumlah tanggungan  dalam  keluarga  dengan  persepsi  sakit,  dengan p-value 0,043  (<0,05).  Mayoritas responden memiliki persepsi positif tentang sakit dan pengobatan. Sebagian responden juga merasa puas terhadap pelayanan kesehatan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama.
Kata kunci: BPJS; kepuasan layanan Kesehatan; JKN; FKTP

## ABSTRACT
One of the factors that encourage JKN participants to visit health facilities is their perception of illness, treatment, and participant satisfaction with health services, especially at first-level health facilities. Patient satisfaction is one indicator of success in providing health services. To describe the perception of illness, medicine, and satisfaction of JKN participants with health services at first-level health facilities and to find out the relationship between sociodemographic characteristics and these three variables. This  study  is an analytical observational study  that collects data following cross- sectional approach. Data retrieval using a convenience sampling method. The strategy for gathering the data involves using an online questionnaire. 385 JKN participant respondents must complete the study's minimum number of samples in order to get a 95% Confidence Interval and a 0.05 margin of error. According to the study's findings, 390 respondents met the requirements for inclusion. Three hundred seventy-three respondents, or 95.6%, expressed a most opinion of how painful things were. 374  respondents,  or  95.8%,  had  most  perceptions  of  the  treatment,  it  was  discovered.  363 respondents (93%). The related variables were total family income and number of dependents in the family with perceptions of illness, and age with patient satisfaction, with p-value 0.043 (<0.05). The majority  of  respondents  had  a  most  opinion  of  pain  and  therapy.  A  few  of  the  respondents  also expressed satisfaction with the medical care provided by First Level Health Service Facilities.
Keywords : BPJS; satisfaction of health services; JKN; FKTP

## PENDAHULUAN
Pencapaian universal health coverage (UHC) merupakan prioritas kesehatan global dan salah satu target utama Sustainable Development Goals (SDGs). UHC memungkinkan semua warga negara untuk memiliki akses ke layanan kesehatan yang berkualitas tanpa risiko keuangan ketika mereka menggunakan layanan tersebut. Dibawah SDG3, World Health Organization (WHO) dan Bank Dunia telah  menetapkan  serangkaian  target  UHC  yang  harus  dicapai  oleh  negara-negara  anggota Perserikatan  Bangsa-Bangsa  (PBB)  pada  tahun  2030:  (1)  setidaknya  80%  cakupan  layanan kesehatan  esensial  untuk  seluruh  penduduk  negara  tersebut  terlepas  dari  status  ekonomi,  jenis kelamin, dan tempat tinggal (equity); dan (2) 100% perlindungan kemiskinan dari bencana dan biaya kesehatan pada tahun 2030. Pemerintah Indonesia telah mencanangkan UHC pada 1 Januari 2014 melalui  program  Jaminan  Kesehatan  Nasional  (JKN).  Jaminan  Kesehatan  Nasional  (JKN)  yang dikembangkan di Indonesia merupakan bagian dari Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN). Sistem Jaminan  Sosial  Nasional  adalah  tata  cara  penyelenggaraan  program  jaminan  sosial  oleh  Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan dan BPJS Ketenagakerjaan. Sistem Jaminan Sosial Nasional  ini  diselenggarakan  melalui  mekanisme  asuransi  kesehatan  sosial  yang  bersifat  wajib (mandatory)  berdasarkan  Undang  Undang  Nomor  40  Tahun  2004  tentang  Sistem  Jaminan  Sosial Nasional (Kementrian Kesehatan RI, 2013). Sistem Jaminan Sosial Nasional yang dikelola oleh Badan Penyelenggaran  Jaminan  Sosial  (BPJS)  sampai  dengan  30  Juni  2022  dengan  pencapaian  jumlah peserta JKN-KIS telah mencapai 241,79 juta peserta (Databoks, 2022).
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) merupakan garda terdepan pemerintah dalam memberikan pelayanan kesehatan di masyarakat dan memiliki fungsi sebagai kontak pertama dari peserta JKN sehingga peran dari FKTP cukup besar bagi peningkatan status kesehatan masyarakat. Menurut  (Sekretariat  Negara  RI,  2014),  disebutkan  bahwa  yang  dimaksud  dengan  Fasilitas Kesehatan  Tingkat  Pertama  yang  selanjutnya  disingkat  FKTP  adalah  fasilitas  kesehatan  yang melakukan  pelayanan  kesehatan  perorangan  yang  bersifat  non  spesialistik  untuk  keperluan observasi,  diagnosis,  perawatan,  pengobatan,  dan/  atau  pelayanan  kesehatan  lainnya.  Menurut (Kementrian Kesehatan RI, 2013), FKTP dapat berupa puskesmas atau yang setara, praktik dokter, praktik dokter gigi, klinik pratama atau  yang setara,  dan rumah  sakit kelas D pratama atau  yang setara. Fasilitas kesehatan tingkat pertama yang dapat memberikan pelayanan adalah puskesmas, praktik  dokter,  praktik  dokter  gigi,  klinik  pratama,  atau  faskes  pertama  milik  TNI  POLRI  (BPJS Kesehatan, 2014).
Persepsi  didefinisikan  sebagai  pengamatan  yang  merupakan  kombinasi  penglihatan, penciuman, pendengaran serta pengalaman masa lalu. Persepsi merupakan penafsiran yang realistis, dimana  setiap  orang  memandang  realitas  dari  perspektif  yang  berbeda  (Notoatmojo,  S,  2003). Persepsi  sakit  adalah  penilaian  kognitif  dan  pemahaman  pribadi  seorang  pasien  tentang  kondisi medis dan potensi konsekuensinya (Broadbent dkk., 2006). Persepsi sakit berfokus pada bagaimana pengalaman individu dan terbentuknya mental seseorang untuk hidup dengan penyakit (Weinman dan Petrie, 1997). Persepsi sakit dapat termasuk kedalam persepsi sakit positif dan negatif, yang dapat  mempengaruhi  kemampuan  seseorang  untuk  dapat  mengatasi  penyakit  dan mengklasifikasikan  bahwa  sakit  tersebut  dapat  dikendalikan  atau  sudah  masuk  dalam  kategori mengganggu (Bonsaksen dkk., 2015). Persepsi pengobatan merupakan konsekuensi langsung dari niat  dan  keputusan  pasien  mengenai  asupan  obat,  yang  menghasilkan  perilaku  konsumsi  yang konsisten  (Ruksakulpiwat  dkk.,  2020).  Sama  halnya  dengan  persepsi  sakit,  bahwa  persepsi pengobatan dapat berupa persepsi positif maupun negatif, yang didasarkan pada pengalaman dan kemampuan seseorang ketika menjalani pengobatan.
Pelayanan kesehatan menurut (Depkes RI, 2009) adalah setiap upaya yang diselenggarakan sendiri  atau  secara  bersama-sama  dalam  suatu  organisasi  untuk  memelihara  dan  meningkatkan kesehatan,  mencegah  dan  menyembuhkan  penyakit  serta  memulihkan  Kesehatan  perorangan, keluarga,  kelompok  dan  atupun  masyarakat.  Artinya,  kepuasan  pasien  merupakan  salah  satu indikator  keberhasilan  pemberian  pelayanan  kesehatan.  Kepuasan  pasien  adalah  suatu  tingkat perasaan pasien yang timbul sebagai akibat dari kinerja layanan kesehatan yang diperoleh setelah pasien membandingkan dengan apa yang dirasakan (Handayani, 2016). Terdapat 5 (lima) dimensi yang  mewakili  persepsi  konsumen  terhadap  suatu  kualitas  pelayanan  jasa,  yaitu:  keandalan

## Persepsi Sakit, Pengobatan, dan Kepuasan Peserta JKN Terhadap Pelayanan
(realibility) ,  ketanggapan (responsiveness) ,  jaminan (assurance) ,  empati (empathy) dan  berwujud (tangible).
METODE Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan pengumpulan data secara cross sectional . Rancangan penelitian ini dipilih untuk menilai persepsi sakit, persepsi pengobatan, dan  kepuasan  pasien  terhadap  pelayanan  kesehatan  di  fasilitas  kesehatan  tingkat  pertama  pada peserta JKN. Penelitian ini dilakukan mulai bulan November 2022 hingga Desember 2022 di seluruh Indonesia secara online.  Populasi penelitian  ini adalah  seluruh  masyarakat yang menjadi peserta Jaminan  Kesehatan  Nasional  (JKN),  merupakan  peserta  yang  terdaftar  dalam  JKN,  pernah memanfaatkan pelayanan kesehatan di FKTP untuk melakukan pengobatan, dan berusia ≥ 18 tahun. Komite etik Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat, dan Keperawatan Universitas Gadjah Mada juga  telah  menyetujui  protokol  penelitian  ini  berdasarkan  surat  dengan  nomor KE/FK1473/EC/2022  yang  telah  ditetapkan  sejak  24  November  2022.  Metode  sampling  pada penelitian ini menggunakan teknik convenience sampling dengan kriteria ekslusi adalah pasien yang dalam  kuesioner  menyampaikan  bahwa  dilakukan  proses  rujuk  ke  Fasilitas  Kesehatan  Rujukan Tingkat Lanjut (FKRTL) sehingga pengobatan tidak bisa dilakukan di FKTP. Besar sampel ditetapkan menggunakan formula sebagai berikut (Panggantih dkk., 2019) :
𝑛 = Z𝑎 2 pQ 𝑑 2 Jumlah sampel pada penelitian ini dihitung menggunakan rumus di atas, namun karena dalam penelitian ini tidak diketahui, maka  nilai P=0.50 atau  50%.  Derajat kepercayaan  digunakan 95%, sehingga nilai Za menurut tabel yang didapat adalah 1.96. Derajat penyimpangan yang diinginkan 5%,  maka  nilai  d=0.10.  Sehingga  jumlah  sampel  minimal  yang  diperlukan  adalah  sebesar  385. Pengumpulan data dilakukan dengan menyebarkan kuesioner secara online melalui JotForm , tautan tersebut  disebarluaskan  melalui social  media dengan  menyertakan  pengantar  singkat  tentang penelitian  dan  formulir  persetujuan.  Hanya  responden  yang  setuju  yang  diizinkan  untuk  mengisi kuesioner.  Data  ditabulasi  dengan  menggunakan  instrumen  kuesioner.  Kuesioner  disusun berdasarkan atas berbagai refrensi kuesioner dan dimodifikasi sesuai dengan kebutuhan penelitian. Penyusunan  kuesioner  diambil  dari  berbagai  kuesioner  yang  pernah  digunakan  dalam  artikel. Kuesioner  yang  telah  tersusun  dilakukan  validasi  dengan  penilaian  dari  ahli  farmasi  di  bidang pengembangan  kuesioner.  Kuesioner  untuk  pemanfaatan  fasilitas  kesehatan  tingkat  pertama  dan tingkat kepuasan pasien  peserta JKN  belum  pernah  ada sebelumnya sehingga pada penelitian ini pertanyaan-pertanyaan yang tersusun dilakukan melalui kajian berbagai literatur tentang analisis pemanfaatan fasilitas kesehatan. Instrumen penelitian ini dikembangkan dengan mengacu refrensi dari penelitian yang sudah ada antara lain : (Broadbent dkk., 2006) (Sri Emilia, 2016) (Horne dkk., 1999) yang selanjutnya dilakukan validasi. Instrumen ini terdiri dari 3 bagian yaitu:
Bagian  1:  Pada  bagian  1  kuesioner  yaitu  berisi  pertanyaan  terkait  informasi  tentang sosiodemografi  meliputi  faktor  sosio-demografi  usia,  jenis  kelamin,  status  dalam  keluarga,  status dalam  rumah  tangga,  tingkat  pendidikan,  status  pekerjaan,  jenis  pekerjaan,  tingkat  pendapatan, status pernikahan, dan jumlah tanggungan dalam keluarga.
Bagian 2: Pada bagian 2 kuesioner yaitu berisi pertanyaan terkait persepsi terhadap sakit dan persepsi terhadap pengobatan.
Bagian 3: Pada bagian 3 kuesioner yaitu berisi pertanyaan terkait kepuasan pasien terhadap pelayanan  fasilitas  kesehatan  tingkat  pertama  dengan  pertanyaan  yang  meliputi aspek  tangible, realibility, responsiveness, dan assurance.
Selanjutnya kuesioner dilakukan validasi dengan dua metode uji content validity dan uji face validity yang  dilakukan pada 20 responden, sebelum  dilakukan penyebaran guna  mengumpulkan data. Analisis data dilakukan dengan metode deskriptif yang nantinya akan disajikan dalam bentuk tabel dan gambar. Analisis deskriptif dilakukan untuk  memberikan  gambaran secara ringkas dan jelas  dari  hubungan  antar  variabel  bebas  yaitu  faktor  sosiodemografi,  faktor  klinis,  dan  faktor fasilitas  pelayanan  kesehatan  di  FKTP  dengan  variabel  terikatnya  yaitu  pemanfaatan  pelayanan kesehatan di FKTP. Analisis ini bertujuan untuk memberikan gambaran atau mendeskripsikan data dalam  variabel  yang  dilihat  dari  nilai  rata-rata  ( mean ), minimum , maksimum dan  standar  deviasi
(Ghozali,  Imam,  2009).  Selain  itu  juga  dilakukan  data  menggunakan  SPSS  versi  27,  yang  diawali dengan  ekstraksi  data  kedalam  IBM  SPSS.  Statistik  deskriptif  seperti  frekuensi  dan  persentase. Digunakan untuk mengungkapkan berbagai parameter dan untuk perbandingan data kategorikal. Uji normalitas menggunakan Kolmogorov-Smirnov . Pengujian hubungan kedua variabel menggunakan uji Chi-Square , pengambilan keputusan pada uji Chi Square menggunakan fitur tabulasi silang ( cross tabulation )  pada  program  SPSS.  Apabila p  value <0,05,  maka  hasil  perhitungan  statistik  adalah bermakna (ada hubungan yang bermakna antar dua variabel), sebaliknya apabila nilai p-value >0,05, maka tidak terdapat hubungan antara variabel satu dengan variabel lainnya

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan pada Tabel I  menunjukkan bahwa kelompok jenis kelamin, ditemukan bahwa sebesar  228  orang  (58,5%)  responden  yang  merupakan  peserta  JKN  dan  pernah  menggunakan fasilitas kesehatan tingkat pertama adalah wanita dan pria sebesar 162 orang (41,5%). Kemudian berdasarkan kelompok usia, ditemukan bahwa responden berusia 18-35 tahun sebanyak 254 orang (65,1%)  lebih  banyak  menjadi  peserta  JKN  dan  memanfaatkan  fasilitas  kesehatan  tingkat  satu dibandingkan  yang  berusia  36-76  tahun.  Domisili  responden  ditemukan  bahwa  responden terbanyak berasal dari Regional I yaitu sebesar 331 orang (84,9%), yang selanjutnya diikuti oleh Regional  III  dengan  jumlah  responden  sebesar  24  orang  (6,2%),  kemudian  Regional  II  sebanyak (4,9%),  lalu  Regional  V  sebanyak  11  orang  (2,8%)  dan  Regional  IV  sebanyak  5  orang  (1,3%). Selanjutnya,  berdasarkan  kelompok  status  pernikahan,  ditemukan  bahwa  responden  berstatus menikah sebesar 191 orang (49%) lebih banyak menjadi peserta JKN dan memanfaatkan fasilitas kesehatan  tingkat  pertama  dibandingkan  dengan  yang  belum  menikah  dengan  jumlah  185  orang (47,4%)/ duda/ janda yaitu sebanyak 14 orang (3,6%). Tingkat Pendidikan responden, ditemukan bahwa responden yang tidak menempuh pendidikan atau SD sebanyak 6 orang (1,5%), kemudian diikuti responden dengan pendidikan hingga SMP sebanyak 16 orang (4,1%), selanjutnya responden dengan  tingkat  pendidikan  SMA  sebanyak  106  orang  (27,2%),  dan  terbanyak  adalah  responden dengan  tingkat  pendidikan  perguruan  tinggi  yaitu  sebanyak  262  orang  (67,2%).  Kemudian berdasarkan kelompok status pekerjaan, ditemukan bahwa responden yang tidak bekerja sebesar 93 orang (23,8%), responden yang bekerja dibidang non-kesehatan sebanyak 192 orang (49,2%), dan  responden  yang  bekerja  dibidang  kesehatan  sebanyak  105  orang  (26,9%).  Hal  ini menggambarkan  bahwa  peserta  JKN  yang  memanfaatkan  fasilitas  kesehatan  tingkat  pertama didominasi  oleh  orang  yang  bekerja  dibidang  non-kesehatan.  Berdasarkan  kelompok  jumlah penghasilan  keluarga,  didapatkan  bahwa  mayoritas  responden  berpenghasilan  Rp.  2.500.000,00- 5.000.000,00 yaitu sebesar 150 orang (38,5%), diikuti oleh responden yang berpenghasilan kurang dari  Rp.  2.500.000,00  dengan  jumlah  108  orang  (27,7%),  dilanjutkan  dengan  responden  yang berpenghasilan Rp. 5.000.000,00-10.000.000,00 dengan jumlah 93 orang (23,8%), dan paling sedikit adalah responden yang berpenghasilan lebih dari Rp. 10.000.000,00 dengan jumlah responden 39 orang  (10%).  Kemudian  berdasarkan  kelompok  jumlah  pendapatan  dalam  keluarga,  ditemukan bahwa  jumlah  terbesar  responden  peserta  JKN  yang  memanfaatkan  fasilitas  Kesehatan  tingkat pertama  sebesar  150  orang  (38,5%)  dengan  jumlah  penghasilan  Rp  2.500.000,00-5.000.000,00. kelompok  total  jumlah  tanggungan  dalam  keluarga,  didapatkan  bahwa  mayoritas  responden memiliki  tanggungan  dalam  keluarga  antara  1-3  orang  dengan  total  sebesar  350  orang  (89,7%) sedangkan sisanya sebanyak 40 orang (10,3%) memiliki tanggungan dalam keluarga lebih dari sama dengan 4 orang.
Berdasarkan hasil analisis univariat yang disajikan pada tabel II, diperoleh bahwa persepsi sakit menurut sebagian responden adalah positif yaitu sejumlah 373 responden (95,6%). Sedangkan responden yang mempunyai persepsi sakit negatif sejumlah 17 responden (4,3%). Persepsi tentang sakit positif, diperoleh dari skor jawaban responden yang berdasarkan perhitungan skor jawaban ≥ median (15). Sedangkan persepsi tentang sakit negatif, diperoleh   dari   skor  jawaban  responden yang  berdasarkan  perhitungan  skor  jawaban  < median .  Persepsi  sakit  adalah  keyakinan  dan pemahaman  responden  tentang  apa  yang  dirasakan  saat  sakit  dan  bagaimana  sudut  pandang responden dari suatu bentuk rasa sakit. Persepsi sakit tersebut berkaitan dengan masyarakat yang menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan ketika benar-benar sakit dalam hal ini seseorang yang sudah tidak dapat bangun dari tempat tidur dan tidak dapat menjalankan pekerjaannnya sehari-hari
(Notoatmojo, S, 2003). Menurut (Napirah dkk., 2016) yang menyatakan bahwa perbedaan konsep dan  persepsi  sakit  didalam  masyarakat  secara  objektif  terjadi  dimana  saat  seseorang  terkena penyakit, salah satu organ tubuhnya terganggu fungsinya namun orang tersebut tidak merasa sakit. Persepsi menentukan seseorang untuk memilih, mengumpulkan dan menyusun serta memberikan arti yang dapat mempengaruhi perilaku dari dalam diri seseorang. Persepsi negatif yaitu seseorang akan  memilih  dan  menentukan  sesuatu  yang  dapat  ditolak  dan  dianggap  sebagai  suatu  hal  yang negatif terhadap sakit. Seperti halnya saat seseorang merasa sakit namun sakitnya tidak mengganggu kegiatan  sehari-hari  sehingga  mereka  tidak  mencari  pengobatan,  namun  sebaliknya  jika  mereka merasakan sakit dan mengganggu aktivitas maka mereka berusaha untuk mencari pengobatan. Sama halnya dengan persepsi positif yaitu seseorang akan memilih dan menentukan sesuatu yang dapat diterima dan dianggap sebagai suatu hal yang positif terhadap sakit. Persepsi sakit yang dipahami oleh responden nantinya akan mempengaruhi pemanfaatan responden dalam pelayanan kesehatan di FKTP, dimana ketika persepsi sakit responden negatif maka pemanfaatan pelayanan kesehatan di FKTP pun juga menurun.
Berdasarkan tabel III pada persepsi terhadap pengobatan, dapat dijelaskan bahwa persepsi terhadap  pengobatan  menurut  sebagian  responden  adalah  positif  yaitu  sejumlah  374  responden (95,8%).  Sedangkan  responden  yang  mempunyai  persepsi  terhadap  pengobatan  yang  negatif

## Tabel I. Karakter Sosiodemografi
Karakteristik Sosiodemografi Jumlah (n = 390) Persentase (%) Jenis Kelamin Pria Wanita 162 228 41,5 58,5 Usia 18-35 tahun 36-76 tahun 254 136 65,1 34,9 Domisili Regional I Regional II Regional III Regional IV Regional V
331 19 24 5 11 84,9
4,9 6,2 1,3 2,8 Status Pernikahan Menikah Belum menikah Janda/Duda 191 185 14 49,0 47,4 3,6 Tingkat Pendidikan Tidak Sekolah/SD SMP SMA Perguruan Tinggi 6 16 106 262 1,5 4,1 27,2 67,2 Status Pekerjaan Bekerja Bidang Kesehatan Bekerja Bidang Non-Kesehatan Tidak Bekerja 105 192 93 26,9 49,2 23,8 Jumlah Penghasilan Keluarga < Rp. 2.500.000,00 Rp. 2.500.000,00-5.000.000,00 Rp. 5.000.000,00-10.000.000,00 > Rp. 10.000.000,00 108 150 93 39 27,7 38,5 23,8 10,0 Jumlah Tanggungan Dalam Keluarga 1-3 orang (Kecil) ≥ 4 orang (Sedang) 350 40 89,7 10,3
sejumlah 16 responden (4,1%). Persepsi terhadap pengobatan positif, diperoleh dari skor jawaban responden  yang  berdasarkan  perhitungan  skor  jawaban  ≥ median (7,5).  Sedangkan  persepsi pengobatan negatif, diperoleh   dari   skor jawaban responden yang berdasarkan perhitungan skor jawaban  < median .  Persepsi  terhadap  pengobatan  adalah  suatu  pemahaman  responden  atas pengalaman  ketika  melakukan  pengobatan  dalam  rangka  menuju  kesembuhan.  Persepsi  positif terhadap pengobatan dari responden menggambarkan bahwa pengalaman yang telah dialami oleh responden  selama  menjalani  pengobatan  telah  membuat  keadannya  menjadi  lebih  baik.  Berlaku
Tabel II. Persepsi Sakit
Pertanyaan n=390 1 2 3 4 Sakit  menyebabkan  aktivitas  seseorang terganggu 6 (1,5%)  10 (2,5%)  165 (42,3%)  209 (53,5%) Sakit  menyebabkan  gangguan  fungsi  fisik, mental dan/sosial dan/psikologis 4 (1%) 40 (10,2%)  176 (45,1%)  170 (43,6%) Jika  saya  menderita  suatu  penyakit  maka timbul  perasaan  tidak  nyaman  seperti demam, nyeri, dan lemas dalam tubuh 6 (1,5%)  46 (11,8%)  177 (45,4%)  161 (41,3%) Penyakit mempengaruhi hidup saya secara emosional (misalkan, membuat anda marah, takut, kesal atau tertekan) 28 (7,18%)  82 (21%)  154 (39,5%)  126 (32,3%) Jika saya sakit, saya akan mencari cara untuk mengobati kondisi tubuh saya 5 (1,3%)  16 (4,1%)  166 (42,6%)  203 (52%) Jika  saya  sakit,  banyak  perawatan  yang dapat membantu kesembuhan saya 6 (1,5%)  41 (10,5%)  212 (54,4%)  131 (33,6%) Skor Persepsi Sakit (n=390) Skor minimum 6 Skor maksimum 24 Median 15 Tingkat Persepsi Terhadap Pengobatan Jumlah responden (n=390) Persentase (%) Positif 373 95,6 Negatif 17 4,3 Tabel III. Persepsi Terhadap Pengobatan Pertanyaan n=390 1 2 3 4 Pengobatan dilakukan guna menuju kesembuhan dan pencegahan terhadap penyakit 1 (0,25%) 18 (4,6%) 201 (51,1%) 170 (43,6%) Saya akan mendapatkan manfaat obat secara efektif jika mengkonsumsi obat secara teratur 4 (1%) 25 (5,4%)  199 (51%)  162 (41,5%) Setiap pengobatan memiliki manfaat namun dapat menyebabkan efek yang tidak dikehendaki 8 (2%)  50 (12,8%) 213 (54,6%) 119 (30,5%) Skor Persepsi Terhadap Pengobatan (n=390) Skor minimum 3 Skor maksimum 12 Median 7,5 Tingkat Persepsi Terhadap Pengobatan Jumlah responden (n=390) Persentase (%) Positif 374 95,8 Negatif 16 4,1
sebaliknya  bahwa  persepsi  negatif  terhadap  pengobatan  yaitu  seseorang  tersebut  telah mendapatkan pengalaman yang tidak sesuai dengan harapan. Hal ini dipengaruhi oleh pengetahuan dari  responden  dimana  pemahaman  respoden  terhadap  manfaat  pengobatan,  efektivitas pengobatan, dan efek samping pengobatan akan mempengaruhi pemanfaatan pelayanan kesehatan di FKTP.
Pada tabel IV dijelaskan mengenai kepuasan pasien terhadap pelayanan fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP) dengan metode SERVQUAL , bahwa kepuasan pelayanan di FKTP  menurut sebagian responden adalah puas yaitu sejumlah 363 responden (93%). Sedangkan responden yang tidak  puas  terhadap  pelayanan  di  FKTP  sejumlah  27  responden  (6,9%).  Kepuasan  terhadap pelayanan  di  FKTP,  diperoleh  dari  skor  jawaban  responden  yang  berdasarkan  perhitungan  skor jawaban ≥median (25). Sedangkan responden yang tidak puas, diperoleh   dari   skor jawaban yang berdasarkan  perhitungan  skor  jawaban  <median.  Kualitas  pelayanan  tak  bisa  dipisahkan  dengan tingkat kepuasan dari peserta. Kepuasan adalah perasaan senang atau kecewa seseorang yang timbul setelah membandingkan kinerja yang dipersepsikan terhadap ekspektasi. Kepuasan pasien diyakini berkorelasi  dengan  tingkat  kualitas  pelayanan.  Metode SERVQUAL dikembangkan  oleh (Parasuraman dkk., 1988) dan mampu menjelaskan Customer-Perceived Quality dan 5 kesenjangan (gap)  penyebab  kegagalan  sebuah  pelayanan  menilai  layanan  medis  dari  perspektif  layanan kesehatan  penyedia  dan  pasien,  selanjutnya  disimpulkan  bahwa  interaksi  dokter  dengan  pasien adalah  yang  paling  faktor  penting  yang  dapat  memuaskan  pasien.  Metode SERVQUAL mengukur kepuasan  melalui  lima  dimensi  yaitu tangible,  realibility,  responsiveness,  assurance ,  dan emphaty . Berdasarkan  hasil  penelitian  diatas,  dapat  dilihat  bahwa  sebagian  besar  responden  merasa  puas terhadap pelayanan di FKTP tercermin dari kelima dimensi SERVQUAL . Hal ini juga sejalan dengan penelitian  (Al-Hussyeen,  2010)  yang  menyatakan  bahwa  faktor  pendorong,  kualitas  perawatan, kenyamanan,  keramahan  staf/klinik  dan  klinik  yang  modern  mempengaruhi  tingkat  kepuasan  di kalangan  wanita  remaja  di  Kota  Riyadh,  responden  dengan  tingkat  kepuasan  yang  meningkat terhadap  apa  yang  diperoleh  selama  memanfaatkan  pelayanan  akan  berpengaruh  terhadap  pola pemanfaatan pelayanan. Responden yang merasa puas terhadap pelayanan FKTP termasuk dalam kategori bahwa mereka telah mendapatkan pengalaman pengobatan dan mendapatkan rasa puas, sehingga dapat memberikan pandangan bahwa FKTP tersebut dapat memberikan pengobatan yang baik terhadap keluhan mereka. Sedangkan responden yang merasa tidak puas dari hasil penelitian mayoritas terdapat pada dimensi tangible dan realibility . Kepuasan tersebut dinilai atas pelayanan yang  ada  dan  yang  telah  diberikan  oleh  para  tenaga  Kesehatan.  Maka  dari  itu  mutu  pelayanan kesehatan  harus  berkualitas  untuk  mewujudkan  suksesnya  program  JKN  (Sondari  dan  Raharjo, 2017). Apabila ditinjau dari pemakai jasa pelayanan kesehatan ( Health Consumer ) maka pengertian kualitas pelayanan lebih terkait pada ketanggapan petugas memenuhi kebutuhan pasien, kelancaran komunikasi antara petugas dengan pasien, keprihatinan serta keramahan petugas dalam melayani pasien, kerendahan hati dan kesungguhan (Marnah dkk., 2017).

## Tabel. IV Kepuasan Pasien
Dimensi SERVQUAL n=390 1 2 3 4 Tangible 12 (1,54%) 57 (7,3%) 475 (60,8%) 236 (30,2%) Realibility 17 (2,2%) 137 (17,6%) 431 (55,3%) 195 (25%) Responsiveness 10 (1,3%) 113 (14,5%) 434 (55,6%) 223 (28,6%) Asurance 10 (1,3%) 85 (10,9%) 473 (60,6%) 212 (27,2%) Empathy 17 (2,2%) 137 (17,6%) 452 (57,9%) 174 (22,3%) Skor Kepuasan Pasien (n=390) Skor minimum 10 Skor maksimum 40 Median 25 Tingkat Persepsi Kepuasan Pasien Jumlah responden (n=390) Persentase (%) Positif 363 93 Negatif 27 7
Hasil  uji  bivariat  seperti  pada  table  V  diperoleh  bahwa  terdapat  hubungan  antara  jumlah penghasilan  keluarga  dan  jumlah  tanggungan  dalam  keluarga  dengan  persepsi  sakit,  serta  usia dengan kepuasan pasien, yang dianalisis menggunakan uji Chi-Square. Variabel yang berhubungan adalah jumlah penghasilan keluarga dan jumlah tanggungan keluarga dengan persepsi sakit dengan
Tabel V. Hasil Uji Bivariat
Variabel Kategori Persepsi Sakit p- value Hubungan Positif n(%) Negatif n(%) Usia Dewasa Awal 245 (62,8%) 9 (2,3%) 0,281 Tidak Ada Dewasa Akhir 128 (32,8%) 8 (2,1%) Jenis Kelamin Laki-laki 159 (40,8%) 8 (2,1%) 0,718 Tidak Ada Perempuan 214 (54,9%) 9 (2,3%) Status Pernikahan Menikah 182 (46,7%) 7 (1,8%) 0,053 Tidak Ada Belum menikah/janda/duda 191 (49%) 10 (2,6%) Tingkat Pendidikan Tinggi 352 (90,3%) 16 (4,1%) 0,965 Tidak Ada Rendah 21 (5,4%) 1 (0,3%) Status Pekerjaan Bekerja 280 (71,8%) 13 (3,3%) 0,896 Tidak Ada Tidak Bekerja 93 (23,8%) 4 (1%) Jumlah Penghasilan Keluarga Sedang 240 (61,5%) 15 (3,8%) 0,043 Ada Tinggi 133 (34,1%) 2 (0,5%) Jumlah Tanggungan dalam Keluarga Besar 33 (8,5%) 4 (1%) 0,043 Ada Kecil 340 (87,2%) 13 3,3%) Variabel Kategori Persepsi Terhadap Pengobatan p- value Hubungan Positif n(%) Negatif n(%) Usia Dewasa Awal 244 (62,6%) 10 (2,6%) 0,822 Tidak Ada Dewasa Akhir 130 (33,3%) 6 (1,5%) Jenis Kelamin Laki-laki 157 (40,3%) 10 (2,6%) 0,104 Tidak Ada Perempuan 217 (55,6%) 6 (1,5%) Status Pernikahan Menikah 182 (46,7%) 7(1,8%) 0,700 Tidak Ada Belum menikah/janda/duda 192 (49,2%) 9 (2,3%) Tingkat Pendidikan Tinggi 22 (5,6%) 0 (0,0%) 0,318 Tidak Ada Rendah 352 (90,3%) 16 (4,1%) Status Pekerjaan Bekerja 280 (71,8%) 13 (3,3%) 0,563 Tidak Ada Tidak Bekerja 94 (24,1%) 3 (0,8%) Jumlah Penghasilan Keluarga Sedang 242 (62,1%) 13(3,3%) 0,173 Tidak Ada Tinggi 132 (33,8%) 3 (0,8%) Jumlah Tanggungan dalam Keluarga Besar 339 (86,9%) 14 (3,6%) 0,675 Tidak Ada Kecil 35 (9,0%) 2 (0,5%) Tinggi 125 (32,1%) 10 (2,6%) Jumlah Tanggungan dalam Keluarga Besar 330 (84,6%) 23 (5,9%) 0,327 Tidak Ada Kecil 33 (8,5%) 4 (1,0%)
p-value 0,043. Nilai tersebut berhubungan karena memiliki nilai sig 0,043 <0,05. Sedangkan variabel lainnya  tidak  berhubungan  dengan  persepsi  sakit,  persepsi  terhadap  pengobatan,  dan  kepuasan pasien karena memiliki nilai sig >0,005.

## KESIMPULAN
Dilihat  dari  390  responden  dalam  penelitian  ini,  mayoritas  responden  memiliki  persepsi positif tentang sakit dan terhadap pengobatan. Sebagian besar responden juga merasa puas terhadap pelayanan kesehatan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama. Terdapat hubungan antara jumlah penghasilan dan tanggungan dalam keluarga dengan persepsi sakit.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penelitian  ini  mendapatkan  bantuan  dana  dari  Fakultas  Farmasi  Universitas  Gadjah  Mada melalui Hibah Penelitian Tahun 2022 Nomor Kontrak 38.01.02/UN1/FFA.1/SETPIM/PT/2022.

## DAFTAR PUSTAKA
Al-Hussyeen,  A.J.A.,  2010.  Factors  affecting  utilization  of  dental  health  services  and  satisfaction among adolescent females in Riyadh City. The Saudi Dental Journal , 22 : 19 – 25. Bonsaksen, T., Lerdal, A., dan Fagermoen, M.S., 2015. Trajectories of illness perceptions in persons with chronic illness: An explorative longitudinal study. Journal of Health Psychology , 20 : 942 – 953. BPJS Kesehatan, 2014. Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan . Jakarta.
Broadbent, E., Petrie, K.J., Main, J., dan Weinman, J., 2006. The Brief Illness Perception Questionnaire. Journal of Psychosomatic Research , 60 : 631 – 637.
Databoks,  2022.  'Peserta  JKN  Capai  241,79  Juta  Jiwa  per  Juni  2022  |  Databoks',  .  URL: https://databoks.katadata.co.id/datapublish/2022/07/05/peserta-jkn-capai-24179-juta- jiwa-per-juni-2022 (diakses tanggal 21/1/2023).
Depkes RI, 2009. Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan . Jakarta. Ghozali, Imam, 2009. Aplikasi Analisis Multivariate Dengan Program SPSS . UNDIP, Semarang. Handayani,  S.,  2016.  TINGKAT  KEPUASAN  PASIEN  TERHADAP  PELAYANAN  KESEHATAN  DI PUSKESMAS BATURETNO. Profesi (Profesional Islam) : Media Publikasi Penelitian , 14 : 42.

## Tabel V. Lanjutan
Variabel Kategori Kepuasan Pasien p- value Hubungan Positif n(%) Negatif n(%) Usia Dewasa Awal 241 (61,8%) 13 (3,3%) 0,05 Tidak Ada Dewasa Akhir 122 (31,3%) 14 (3,6%) Jenis Kelamin Laki-laki 15 (3,8%) 152 (39,0%) 0,166 Tidak Ada Perempuan 211 (54,1%) 12 (3,1%) Status Pernikahan Menikah 16 (4,1%) 173 (44,4%) 0,245 Tidak Ada Belum menikah/janda/dud a 190 (48,7%) 11 (2,8%) Tingkat Pendidikan Tinggi 21 (5,4%) 1 (0,3%) 0,651 Tidak Ada Rendah 342 (87,7%) 26 (6,7%) Status Pekerjaan Bekerja 271 (69,5%) 22 (5,6%) 0,429 Tidak Ada Tidak Bekerja 92 (23,6%) 5 (1,3%) Jumlah Penghasilan Keluarga Sedang 238 (61,0%) 17 (4,4%) 0,784 Tidak Ada Tinggi 125 (32,1%) 10 (2,6%) Jumlah Tanggungan dalam Keluarga Besar 330 (84,6%) 23 (5,9%) 0,327 Tidak Ada Kecil 33 (8,5%) 4 (1,0%)
Horne,  R.,  Weinman,  J.,  dan  Hankins,  M.,  1999.  The  beliefs  about  medicines  questionnaire:  The development and evaluation of a new method for assessing the cognitive representation of medication. Psychology & Health , 14 : 1 – 24. Kementrian Kesehatan RI, 2013. Permenkes RI Nomor 71 Tahun 2013 Tentang Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional. Kementerian Kesehatan RI. Jakarta. Jakarta. Lemeshow,  S.  dan  World  Health  Organization  (Editor),  1990. Adequacy  of  Sample  Size  in  Health Studies . Published on behalf of the World Health Organization by Wiley ; Distributed in the U.S. A., Canada, and Japan by Liss, Chichester [England] ; New York : New York, NY, USA. Marnah,  M.,  Husaini,  H.,  dan  Ilmi,  B.,  2017.  ANALISIS  PERILAKU  MASYARAKAT  DALAM PEMANFAATAN PELAYANAN KESEHATAN PESERTA PROGRAM KELUARGA HARAPAN (PKH) DI KECAMATAN PAMINGGIR. Jurnal Berkala Kesehatan , 1 : 130 – 138. Napirah,  M.,  Rahman,  A.,  dan  Tony,  A.,  2016.  FAKTOR-FAKTOR  YANG  BERHUBUNGAN  DENGAN PEMANFAATAN  PELAYANAN  KESEHATAN  DI  WILAYAH  KERJA  PUSKESMAS  TAMBARANA KECAMATAN POSO PESISIR UTARA KABUPATEN POSO. Jurnal Pengembangan Kota , 4 : 29. Notoatmojo, S, 2003. Pendidikan Dan Perilaku Kesehatan . PT. Rineka Cipta, Jakarta. Parasuraman, A.P., Zeithaml, V., dan Berry, L., 1988. SERVQUAL: A multiple- Item Scale for measuring consumer perceptions of service quality. Journal of retailing , 64 (1): 12 - 40.
Ruksakulpiwat,  S.,  Liu,  Z.,  Yue,  S.,  dan  Fan,  Y.,  2020.  The  Association  Among  Medication  Beliefs, Perception of Illness and Medication Adherence in Ischemic Stroke Patients: A Cross-Sectional Study in China. Patient preference and adherence , 14 : 235 – 247. Sekretariat Negara RI, 2014. Peraturan Presiden RI Nomor 32 Tahun 2014 Tentang Pengelolaan Dan Pemanfaatan  Dana  Kapitasi  Jaminan  Kesehatan  Nasional  Pada  Fasilitas  Kesehatan  Tingkat Pertama Milik Pemerintah Daerah. Sekretariat Negara RI. Jakarta. Jakarta. Sondari, A. dan Raharjo, B.B., 2017. Tingkat Kepuasan Pasien Rawat Jalan Peserta Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). HIGEIA (Journal of Public Health Research and Development) , 1 : 15 – 21. Sri  Emilia,  2016.  GAMBARAN  TINGKAT  KEPUASAN  PASIEN  DI  UPT  PUSKESMAS  SINDANGJAWA KABUPATEN CIREBON.
Weinman, J. dan Petrie, K.J., 1997. Illness perceptions: a new paradigm for psychosomatics? Journal of Psychosomatic Research , 42 : 113 – 116.