## Faktor yang berhubungan dengan keluhan menopause pada kelompok prolanis di Aisyah Medical Center (AMC) Lampung, Indonesia
Factors associated with menopause complaints in the Prolanis group at Aisyah Medical Center (AMC) Lampung, Indonesia
Echa Secondella Arrel Fadhilla 1*) , Ikhwan Amirudin 2 , Feri Agustriyani 3
Published online: 17 May 2023

## Abstract
Data from the Lampung Provincial Health Office (2016) the female population is 3,954,831 people, and those between the ages of 49-54 437,050 people, meaning that as many as 437,050 women experience menopause, including age, education level, socioeconomic level, lifestyle. This study aims to determine the factors associated with menopausal complaints in the prolanis group at Aisyah Medical Center. This type of quantitative research uses a cross-sectional approach to determine factors associated with menopausal complaints in the prolanis group at Aisyah Medical Center (AMC). Data collection used a questionnaire. The population to be examined in this study was based on all prolanis data  at  the  Aisyah  Medical  Center,  totaling  30  elderly,  and  utilizing  total  sampling.  Univariate  and  bivariate  data analysis using the chi-square test. This research was conducted in September 2022, and the research location was the Aisyah Medical Center. The analysis of the Chi-square test data obtained the results of the value of p = 0.004. There is a  relationship  between  age  at  menopause  and  menopausal  complaints,  p  value  =  0.000.  There  is  a  relationship between education and menopausal complaints, p = 0.005. There is a relationship between work and menopausal complaints,  and  p  =  0.035.  There  is  a  relationship  between  the  use  of  hormonal  contraceptives  and  menopausal complaints  in  prolanis  women  at  Aisyah  Medical  Center  (AMC).  Hopefully,  this  will  be  useful  and  increase respondents' knowledge about the factors that can affect complaints during menopause.

## Keywords: Complaints, Menopause, Prolanis
Abstrak: Data Dinkes Provinsi Lampung (2016) jumlah penduduk perempuan sebanyak 3.954.831 orang dan yang berusia antara 49-54 tahun sebanyak 437.050 orang artinya sebanyak 437.050 wanita mengalami menopause, Faktor keluhan yang dirasakan pada masa menopause sangat beragam dan bersifat individual, karena dipengaruhi beberapa faktor diantaranya adalah usia, tingkat pendidikan, tingkat sosial ekonomi, gaya hidup. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor yang berhubungan dengan keluhan menopause pada kelompok prolanis di Aisyah Medical Center. Jenis  penelitian  kuantitatif  dengan  menggunakan  pendekatan  Cross  Sectional  dengan  tujuan  penelitian  untuk mengetahui faktor yang berhubungan dengan keluhan menopause pada kelompok prolanis di Aisyah Medikal Center (AMC).  Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner,  Populasi  yang  akan  di  teliti  pada  penelitian  ini  berdasarkan seluruh data prolanis yang berada di Aisyah Medikal Center berjumlah 30 lansia dan dengan cara total sampling. analisis data secara univariat dan bivariate degan uji chi square, penelitian ini dilakukan bulan September 2022, dan tempat  penelitian  di  Aisyah  Medikal  Center.  Hasil  analisis  uji  Chi  square  data  diperoleh  hasil  nilai  p  =  0,004  Ada hubungan  umur  saat  menopause  dengan  keluhan  menopause,  nilai  p  =  0,000.  Ada  hubungan  pendidikan  dengan keluhan menopause, nilai p = 0,005, Ada hubungan pekerjaan dengan keluahan menopause dan nilai p = 0,035. Ada hubungan  penggunaan  alat  kontrasepsi  hormonal dengan  keluhan  menopause  pada  wanita  prolanis  di Aisyah  Medical  Center  (AMC),  Diharapkan  dapat bermanfaat dan menambah pengetahuan bagi responden mengnai faktor-faktor yang dapat berpengaruh terhadap keluhan saat menopause.
Kata Kunci: Keluhan, Menopause, Prolanis
1* ), 2. 3 Universitas Aisyah Pringsewu
*) corresponding author
Echa Secondella Arrel Fadhilla. Email: renianggraini300@gmail.com

## R E S E A R C H   A R T I C L E

## PENDAHULUAN
Menopause merupakan tahap dalam kehidupan wanita ketika menstruasi berhenti, dengan demikian tahun – tahun melahirkan  anak  juga  berhenti.  Wanita  dikatakan  telah menopause jika sudah tidak mengalami menstruasi selama 12 bulan sejak menstruasi terakhir. Umumnya terjadi pada usia 50 tahun setelah menopause  (Suryoprajogo,2019).
Berdasarkan  World Health  Organization  (WHO),  pada tahun  2000,  total  populasi  wanita  yang  mengalami menopause diseluruh dunia mencapai 645 juta orang, tahun 2010  mencapai  894  juta  orang  dan  diperkirakan  di  tahun 2030  mendatang  jumlah  perempuan  di  dunia  yang memasuki  masa  menopause  akan  mencapai  1,2  miliar wanita.  Artinya  sebanyak  1,2  miliyar  perempuan  yang memasuki usia 50 tahun. Sebanyak 80% diantaranya tinggal di  Negara  berkembang  dan  populasi  wanita  menopause meningkat 3% disetiap tahunnya (Nurlina, 2021).
Menurut Badan Pusat Statistik (BPS), jumlah penduduk Indonesia pada tahun 2015 mencapai 255 juta dan terjadi peningkatan  menjadi  268  juta  pada  tahun  2019  (Badan Pusat  Statistik,2015).  Menurut  proyeksi  penduduk Indonesia  tahun  2010 – 2035  oleh  Badan  Pusat  Statistika, jumlah perempuan berusia diatas 50 tahun adalah 20,9 juta. Pada  tahun  2020  diperkirakan  jumlah  perempuan  yang hidup dalam usia menopause di Indonesia 30,3 juta orang. Menurut  Badan  Pusat  Statistika  (BPS),  pada  tahun  2025 diperkirakan  akan  ada  60  juta  wanita  menopause (Baziad,2010).
Berdasarkan data Kemenkes (2017), jumlah penduduk Indonesia  menurut  kelompok  umur  dari  45-49  tahun sebanyak  8.304.021  penduduk  wanita,  sedangkan  di Provinsi  Lampung  sendiri  total  penduduk  dengan  jenis kelamin perempuan sebanyak 3.954.831 (Kemenkes, 2017), serta  data  Dinkes  Provinsi  Lampung  (2016)  jumlah penduduk perempuan sebanyak 3.954.831 orang dan yang berusia antara 49-54 tahun sebanyak 437.050 orang artinya sebanyak 437.050 wanita mengalami menopause.
Faktor keluhan yang dirasakan pada masa menopause sangat beragam dan bersifat individual, karena dipengaruhi beberapa  faktor  diantaranya  adalah  usia,  tingkat pendidikan,  tingkat  sosial  ekonomi,  gaya  hidup,  misalnya kebiasaaan merokok ataupun minum alcohol, faktor budaya setempat,  serta  riwayat  penggunaan  kontrasepsi  (Juliana, 2021).    Dampak  dari  menopause  dapat  menyebabkan keluhan  jangka  pendek  berupa hot  flushes,  inkontinensia, gangguan  psikologis  keluhan  jangka  panjang  seperti osteoporosis, tulang patah, bahkan penyakit kardiovaskuler dan pembuluh dan Jika tidak ditangani, kondisi seperti ini tidak  hanya  dapat  menganggu  kegiatan  sehari-hari  tapi dapat  juga  menurunkan  kualitas  hidup  perempuan menopause istri (Banziat, dalam Republika, 2010).
Usia rata – rata wanita mengalai menopause adalah 51 tahun, tetapi bisa terjadi pada usia 40 – 45 tahun dan masih dalam  kategori  normal  (Holland,  2015).  Menjelang menopause  biasanya  ditandai  dengan  keluhan – keluhan fisik  dan  psikologis  seperti,  mudah  tersinggung,  takut, gelisah, mudah marah, gejolak panas ( hot flushes), depresi, sakit  kepala,cepat  lelah,  sulit  berkosentrasi,  mudah  lupa, kurang  tenaga,  berat  badan  bertambah,  nyeri  tulang  dan otot,  gangguan  tidur,  obstipasi,  jantung  berdebar – debar, gangguan  libido,  kesemutan,  mata  berkunang – kunang (Mulyani, 2013).
Menurut  penelitian  dari  Indrawati  dan  Maryatun (2019),  bahwa  perubahan  fisik  yang  terjadi  pada  wanita menopause  dini  berdasarkan  karakteristik  informan  kunci usia  pertama  kali  menstruasi  sebagian  besar  menstruasi usia  12 – 13  tahun,  sedangkan  usia  menopause  sebagian
besar  berusia  antara  45-  50  tahun,  berdasarkan  status pekerjaan  informan  kunci  sebagian  besar  swasta.  Hasil penelitian  yang  disampaikan  oleh  Widjayanti  (2016) mengatakan  mayoritas  wanita  menopause  (90,32%) mengluhkan rasa tidak nyaman pada tulang, persendian dan otot  (sakit  pada  persendian,  keluhan  rematik),  keluhan lainnya berupa hot flashes (85,87%), serta kelelahan secara fisik  dan  mental  akibat  penurunan  kadar  estrogen  pada masa menopause sebanyak (74,19%).
Tingkat pendidikan seseorang mempengaruhi kemampuan  berfikir.  Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan maka  semakin  mudah  seseorang  menerima  dan  semakin banyak pula pengetahuannya. (Lusiana, 2014), mengatakan sebagian  wanita  dengan  pengetahuan  kurang  tentang menopause  (56,7%)  mengalami  kecemasan  dalam menghadapi menopause (37,5%) (Tsurya et al, 2016). Faktor  pekerjaan  menurut  Hammam et  al  (2012), mengatakan  wanita  dengan  stress  pekerjaan  akan  lebih cepat  mengalami  gejala  atau  keluhan  menopause (Indrawati  &  Maryatun,  2019).  Penelitian  oleh  Griffits (2013)  menjelaskan  wanita  yang  bekerja  tidak  sempat memikirkan  gangguan  atau  keluhan  selama  masa menopause,  begitu  pula  wanita  yang  tidak  bekerja  yang mana  pekerjaan  rumah  tangga  cukup  membuatnya  sibuk sehingga  juga  tidak  dapat  memikirkan  keluhan  masa menopause  (Hekhwati,  2016).  Serta  penelitan  Jannah (2014),  yaitu  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara penggunaan  alat  kontrasepsi  dengan  keluhan  masa menopause.
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan peneliti pada bulan September 2022 di Aisyah Medical Center (AMC) terdapat  jumlah  prolanis  30  lansia,  hasil  wawancara  yang dilakukan  kepada  10  lansia,  lansia  mengeluhkan  mereka sudah  menopause  pada  usia  45 – 55  tahun,  dengan karakteristik dan keluhan yang berbeda- beda, bahkan ada ibu  yang  tidak  mengetahui  adanya  gejala  menopause  dan menganggap bahwa gejala menopause merupakan hal yang tidak wajar dan memerlukan pengobatan medis. Penelitian ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  keluhan  menopause  pada  kelompok prolanis Aisyah Medical Center (AMC.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  kuantitatif  dengan  menggunakan pendekatan Cross Sectional dengan tujuan penelitian untuk mengetahui  faktor  yang  berhubungan  dengan  keluhan menopause  pada  kelompok  prolanis  di  Aisyah  Medikal Center (AMC). Pengumpulan data menggunakan kuesioner, Populasi yang akan di teliti pada penelitian ini berdasarkan seluruh data prolanis yang berada di Aisyah Medikal Center berjumlah 30 lansia dan dengan cara total sampling. Dalam penelitian  ini  variabel  independentnya  adalah  Umur, pekerjaan, pendidikan dan alat kontarsepsi hormonal.  Dan variabel dependennya adalah keluhan menopause. analisis data  secara  univariat  dan  bivariate  degan  uji chi  square, penelitian ini dilakukan bulan September 2022, dan tempat penelitian di Aisyah Medikal Center

## RESULT OF STUDY
Berdasarkan  Tabel  1  dapat  diketahui  karakteristik responden  berdasarkan  Umur  menopause  sebagain  besar Menopause  Normal  berjumlah  17  (56,7%),  responden dengan Pekerjaan sebagian besar Tidak bekerja berjumlah
19  (63,3%),  sebagian  responden  dengan  Pendidikan  Tinggi berjumlah  18  (56,0%),  Sebagian  responden  Tidak menggunakan  kontrasepsi  homonal  berjumlah  17  (56,7%) dan Keluhan Menopause responden sebagian besar Ringan sebanyak 18 (60,0%).
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa  sebagian responden  yang  memiliki  Umur  menopause  Dini  dan mengalami  keluhan  menopause  berat  sebanyak  9  (69,2%) responden, Dari hasil analisis data diperoleh hasil nilai p = 0,004.  Angka  tersebut  menunjukkan  bahwa  nilai  p  <  0,05, artinya  Ada  hubungan  umur  saat  menopause  dengan keluhan menopause pada wanita prolanis di Aisyah Medical Center (AMC)
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  bahwa  sebagian responden  yang  memiliki  Pendidikan  rendah  dan mengalami keluhan menopause berat sebanyak 11 (91,7%) responden, Dari hasil analisis data diperoleh hasil nilai p = 0,000.  Angka  tersebut  menunjukkan  bahwa  nilai  p  <  0,05, artinya  Ada  hubungan  pendidikan  dengan  keluahan menopause pada wanita prolanis di Aisyah Medical Center (AMC)
Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan  bahwa  sebagian responden  yang  Bekerja  dan  mengalami  keluhan menopause berat sebanyak 8 (72,7%) responden, Dari hasil analisis data diperoleh hasil nilai p = 0,005. Angka tersebut menunjukkan bahwa nilai p < 0,05, artinya Ada hubungan pekerjaan dengan keluhan menopause pada wanita prolanis di Aisyah Medical Center (AMC)
Berdasarkan  tabel  5  menunjukkan  bahwa  sebagian responden  yang  menggunakan  alat  kontrasepsi  hormonal
dan  mengalami  keluhan  menopause  berat  sebanyak  8 (61,5%)  responden,  Dari  hasil  analisis  data  diperoleh  hasil nilai p = 0,035. Angka tersebut menunjukkan bahwa nilai p < 0,05, artinya Ada hubungan penggunaan alat kontrasepsi hormonal dengan keluhan menopause pada wanita prolanis di Aisyah Medical Center (AMC).

## Tabel 1
Karakteristik  Responden  berdasarkan  Umur,  Pekerjaan, Pendidikan ,  Alat  Kontarsepsi  Hormonal  Dan  Keluhan Menopause
Karakteristik Responden Jumlah (%) Umur Menopause Menopause Normal 17 56,7 Menopause Dini 13 43,3 Pekerjaan Tidak Bekerja 19 63,3 Bekerja 11 36,7 Pendidikan Rendah 12 40,0 Tinggi 18 60,0 Alat Kontrasepsi Hormonal Tidak Menggunakan 17 56,7 Menggunakan 13 43,3 Keluhan Menopause Ringan 18 60,0 Berat 12 40,0 Tabel 2
Hubungan antara umur saat menopause, Pendidikan, pekerjaan, dan penggunaan alat kontrasepsi dengan keluhan menopause pada wanita prolanis
Variabel Keluhan Menopause Total P-Value Ringan Berat N % n % N % Umur Menopause Menopause Normal 14 82,4 3 17,6 17 100 0,001 Menopause Dini 4 30,8 9 69,2 13 100 Total 18 60,0 12 40,0 30 100 Pendidikan Rendah 1 8,3 11 91,7 12 100 0,001 Tinggi 17 94,4 1 5,6 18 100 Total 18 60,0 12 40,0 30 100 Pekerjaan Tidak Bekerja 15 78,9 4 21,1 19 100 0,001 Bekerja 3 27,3 8 72,7 11 100 Total 18 60,0 12 40,0 30 100 Penggunaan Alkon Hormonal Tidak Menggunakan 13 76,5 4 23,5 17 100 0,001 Menggunakan 5 72,2 8 61,5 13 100 Total 18 60,0 12 40,0 30 100

## PEMBAHASAN HASIL PENELITIAN
Hubungan antara Umur dengan keluhan menopause pada wanita
Diketahui  bahwa  sebagian  responden  yang  memiliki Umur menopause Dini (<40 tahun) dan mengalami keluhan menopause berat sebanyak 9 (69,2%) responden, Dari hasil analisis data diperoleh hasil nilai p = 0,004. Angka tersebut menunjukkan bahwa nilai p < 0,05, artinya Ada hubungan umur  saat  menopause  dengan  keluhan  menopause  pada wanita prolanis di Aisyah Medical Center (AMC)
Hal ini sejalan dengan penelitian Maita dkk (2013), yaitu terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  umur  saat menopause dengan keluhan pada masa menopause, dimana wanita  yang  mengalami  menopause  terlambat  lebih beresiko 3 kali lipat dibandingkan wanita yang mengalami menopause  normal  hal  ini  Berdasarkan  Hasil  uji  statistik didapatkan  nilai  p  Value  =  0,01  lebih  kecil  dari α =  0,05 berarti  ada  hubungan  umur  menopause  dengan  keluhan masa Menopause. Analisis keeratan dua variabel OR 3,38 CI 95%  (1,37-8,33).  Umur  seseorang  berpengaruh  terhadap kesiapan  seseorang  menghadapi  keluhan  menopause.
Semakin  bertambah  usia,  maka  semakin  siap  wanita menghadapi keluhan menopause.
Menopause  terjadi  pada  usia  51  tahun  pada  wanita  di Amerika  Serikat,  namun  bisa  terjadi  secara  normal  pada wanita yang berusia 40 tahun, tetapi rentangnya pada usia 40-55 tahun. Ketika mendekati masa menopause, lama dan banyaknya  darah  yang  keluar  pada  siklus  menstruasi cenderung  bervariasi  dan  tidak  seperti  biasanya.  Pada beberapa wanita, aktivitas menstruasi berhenti secara tiba- tiba. Siklus tersebut biasanya terjadi secara bertahap, baik dalam jumlah maupun lamanya. Dan jarak antara dua siklus menjadi lebih dekat atau lebih jarang. Ketidakteraturan ini bisa berlangsung selama 2-3 tahun sebelum akhirnya siklus berhenti (Utami, 2016)
Menurut  Prawirohardjo  (2011),  seorang  wanita dikatakan  mengalami  menopause  premature  (menopause dini) apabila menopause terjadi sebelum usia 40 tahun dan sebaliknya  dikatakan  menopause  terlambat  apabila  masih mendapat  haid  diatas  usia  52  tahun.  Berdasarkan  hasil penelitian  Masruroh  (2012)  didapatkan  ada  hubungan antara  riwayat  penggunaan  kontrasepsi  hormonal  dengan usia menopause. Semakin lama memasuki usia menopasue maka keluhan yang dialami akibat penggunaan kontrasepsi akan semakin panjang.
Peneliti  berpendapat  bahwa  usia  prolanis  yang memasuki usia menopause dini sebagian besar < 40 tahun hal  tersebut  dikarenakan  sebagian  besar  responden mengalami  menstruasi  pertama  kali  pada  umur  12  tahun, budaya  menikah  pada  usia  20  tahun.  Dikarenakan  hal tersebut maka keluhan pada saat menopause belum mampu untuk  di  kontrol  sehingga  di  butuhkan  edukasi  untuk mengetahui tanda, gejala dan cara penangananya.
Hubungan antara Pendidikan dengan keluhan menopause pada wanita
Diketahui  bahwa  sebagian  responden  yang  memiliki Pendidikan  rendah  (SD  dan  SMP)  dan  mengalami  keluhan menopause berat sebanyak 11 (91,7%) responden, Dari hasil analisis data diperoleh hasil nilai p = 0,000. Angka tersebut menunjukkan bahwa nilai p < 0,05, artinya Ada hubungan pendidikan  dengan  keluhan  menopause  pada  wanita prolanis di Aisyah Medical Center (AMC).
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan  oleh  Astari  (2014)  di  Puskesmas  Sukahaji Kabupaten Majalengka dan hasil penelitian Putri (2014) di Puskesmas  Sumbersari  Kabupaten  Jember  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  pendidikan  dengan kualitas  hidup  perempuan  menopause.  Berdasarkan  hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  terbanyak  perempuan menopause dengan kualitas hidup yang baik, kualitas hidup secara  subjektif  cenderung  lebih  baik  pada  wanita menopause  yang  berpendidikan  tinggi.  Sejalan  dengan penelitian Syalfina (2017) dikatakan bahwa semakin tinggi pendidikan  kemungkinan  akan  mendapatkan  dukungan sosial  dari  orang  yang  berada  di  sekitarnya  sehingga memiliki kualitas hidup menopause yang baik.
Sejalan dengan teori yang dikemukakan oleh Setiyorini (2017),  mengatakan  bahwa  Pendidikan  merupakan  faktor penting  dalam  memahami  penyakit,  perawatan  diri, pengelolaan  DM  dan  pengontrolan  KGD,  mengatasi  gejala yang  muncul  dengan  penanganan  secara  tepat  serta mencegah terjadinya komplikasi. Pendidikan terkait dengan pengetahuan.  Selain  itu,  pendidikan  tinggi  membuat individu mampu mengembangkan mekanisme koping dan pemahan  yang  baik  terhadap  informasipendidikan  yang tinggi  dipandang  perlu  bagi  kaum  wanita,  karena  tingkat pendidikan yang tinggi maka mereka dapat meningkatkan taraf  hidup,  membuat  keputusan  yang  menyangkut
masalah.  kesehatan  mereka  sendiri.  Semakin  tinggi pendidikan  seorang  wanita  maka  akan  mudah  menerima hal-hal  yang  baru  dan  mudah  menyesuaikan  diri  dengan masalah-  masalah  baru.  Pendidikan  akan  mempengaruhi pengetahuan  seseorang,  makin  tinggi  tingkat  pendidikan maka  semakin  mudah  bagi  orang  itu  menerima  informasi (Notoatmojo, 2010).
Pada  dasarnya,  semakin  tinggi  pendidikan  seseorang, semakin  tinggi  dan  semakin  luas  pula  ilmu  pengetahuan yang dapat dikuasi manusia dalam ruang dan waktu (Yunus, dkk,  2012).  Menurut  penelitian  Batool,  dkk  (2014), menunjukan  bahwa  prevelensi  gejala  menopause ditemukan  gejala  somatic  lebih  tinggi  pada  wanita berpendidikan  dibandingkan  dengan  wanita  yang  tidak berpendidikan  sedangkan  prevelensi  gangguan  psikologis dan  urogenital  lebih  tinggi  pada  wanita  yang  tidak berpendidikan  dibandingkan  dengan  wanita  yang berpendidikan.
Peneliti menyimpulkan bahwa pendidikan yang kurang pada  responden  dikarenakan  faktor  ekonomi  sehingga banyak  yang  tidak  melanjutkan  pendidikan  ke  SMA,  juga faktor budaya yang jika wanita tidak perlu pendidikan tinggi karena  setelah  menikah  akan  mengurus  suami  dan  pada umur  tersebut  biasanya  wanita  sudah  dicarikan  jodoh sehingga  kemampuan  menyerap  informasi  juga  terbatas, biasanya  informasi  diberikan  sedikit  tapi  sering  dengan media yang berbeda – beda.
Hubungan antara Pekerjaan dengan keluhan menopause pada wanita
Diketahui bahwa sebagian responden yang Bekerja dan mengalami  keluhan  menopause  berat  sebanyak  8  (72,7%) responden, Dari hasil analisis data diperoleh hasil nilai p = 0,005.  Angka  tersebut  menunjukkan  bahwa  nilai  p  <  0,05, artinya  Ada  hubungan  pekerjaan  dengan  keluahan menopause pada wanita prolanis di Aisyah Medical Center (AMC).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan yang  signifikan  antara  pekerjaan  dengan  kualitas  hidup perempuan menopause. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  di  lakukan  oleh  Syalfina  (2017)  di  Desa Karang  Jeruk  Kecamatan  Jatirejo  Kabupaten  Mojokerto, bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pekerjan dengan kualitas hidup perempuan menopause.
Pekerjaan  menentukan  pendapatan  seseorang  yang berpengaruh  pada  tersedianya  suatu  fasilitas  yang diperlukan untuk kegiatan tertentu seperti media informasi untuk  menambah  pengetahuan.  Sejalan  dengan  pendapat Kargenti (2014) yang menyatakan bahwa penghasilan yang rendah  berkaitan  dengan  kualitas  hidup  perempuan menopause. Keadaan sosial ekonomi ini akan mempengaruhi faktor fisik, kesehatan dan pendidikan pada seseorang, apabila faktor- faktor tersebut cukup baik maka akan dapat mengurangi beban fisiologis dan psikologis.
Hasil  penelitian  Maeyani  (2009),  menunjukan  bawa wanita  yang  tidak  bekerja  cenderung  mengalami  keluhan berat pada masa menopause dibandingkan dengan wanita yang  bekerja.  Hal  ini  dikarenakan  wanita  yang  masih bekerja  pada  masa  menopause,  akan  meningkatkan perasaan bahwa dirinya masih berguna dan masih mampu memberikan  manfaat  pada  orang  lain  serta  dapat mengurangi  perasaan – perasaan  negative  yang  muncul. Selain  itu,  keterlibatan  dalam  berbagai  aktifitas  dapat mempertebal rasa percaya diri dan meningkatkan citra diri yang  mulai  menurun.  Hal  ini  dapt  mengurangi  keluhan – keluhan  pada  masa  menopause  yang  dirsakannya  (Noor, 2012).
Dari hasil penelitian terbanyak perempuan menopause tidak  bekerja  dan  tidak  memiliki  pendapatan  akan  tetapi perempuan  menopause  yang  tidak  memiliki  pendapatan bukan  berarti  mereka  tidak  memiliki  uang  sama  sekali. Meskipun  perempuan  menopause  tersebut  tidak  bekerja dan  tidak  mempunyai  pendapatan,  mereka  masih mendapatkan  uang  dari  suami,  anak-anak  atau  kerabat mereka  sehingga  setidaknya  masih  bisa  untuk  mencukupi kebutuhan  mereka,  Keadaan  sosial  ekonomi  ini  akan mempengaruhi faktor fisik, kesehatan dan pendidikan pada seseorang, apabila faktor- faktor tersebut cukup baik maka akan dapat mengurangi beban fisiologis dan psikologis yang akan berdampak juga terhadap keluhan saat menopause.
Hubungan antara  alat  kontrasepsi  hormonal  dengan keluhan menopause pada wanita
Diketahui bahwa sebagian responden yang menggunakan  alat  kontrasepsi  hormonal  dan  mengalami keluhan  menopause  berat  sebanyak  8  (61,5%)  responden, Dari hasil analisis data diperoleh hasil nilai p = 0,035. Angka tersebut  menunjukkan  bahwa  nilai  p  <  0,05,  artinya  Ada hubungan  penggunaan  alat  kontrasepsi  hormonal  dengan keluhan menopause pada wanita prolanis di Aisyah Medical Center (AMC).
Menurut  Prawirihardjo  (2011),  alat  kontrasepsi hormonal  adalah  alat  yang  bersisi  hormone  estrogen  dan progesterone  yang  digunakan  untuk  mencegah  terjadinya kehamilan  dengan  cara  menghambat  ovulasi,  perjalanan ovum  dan  implantasi,  seta  dapat  mempertahankan  siklus haid  dan  mengurangi  insidens breakthrough  bleeding. Penggunaan  pil  kombinasi  sebagai  alat  salah  satu  jenis kontrasepsi  hormonal  pada  wanita  perimenopause  dapat menurunkan  resiko  keluhan  vasomotor,  osteoporosis  dan meningkatkan kepuasan seksual (Ali Baziad, 2010).
Menurut penelitian Sulastiyaningrum (2009), menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara  alat  kontrasepsi hormonal  dengan  keluhan  perimenopause.  Hal  ini  bisa terjadi  karena  pada  wanita  yang  menggunakan  alat kontrasepsi  hormonal  akan  terjadi  peningkatan  kadar hormone estrogen dan progesterone, yang muali menurun di  dalam  tubuhnya  akibat  berkurangnya  fungsi  ovarium dalam  memproduksi  hormone  estrogen  dan  progesterone (Maryani, 2012).
Peneliti  menyimpulkan  bahwa  penggunaan  alat kontrasepsi hormonal responden terbanyak menggunakan KB  suntik  dan  pemakaiannya  biasanya  berlangsung  lama dan  tidak  berganti  ganti  sehingga  dampaknya  baru  terasa sekarang  saat  memasuki  menopause.  Informasi  yang terbatas  menjadi  salah  satu  penyebab  penggunaan kontrasepsi  yang  berlangsung  lama  biasanya  informasi  di dapatkan

## KESIMPULAN
Hasil analisis uji Chi square data diperoleh hasil nilai p = 0,004 Ada hubungan umur saat menopause dengan keluhan menopause,  nilai  p  =  0,000.      Ada  hubungan  pendidikan dengan keluhan menopause, nilai p = 0,005, Ada hubungan pekerjaan dengan keluahan menopause dan nilai p = 0,035. Ada  hubungan  penggunaan  alat  kontrasepsi  hormonal dengan keluhan menopause pada wanita prolanis di Aisyah Medical  Center  (AMC),  Diharapkan  dapat  bermanfaat  dan menambah  pengetahuan  bagi  responden  mengnai  faktor- faktor  yang  dapat  berpengaruh  terhadap  keluhan  saat menopause.

## DECLARATIONS

## Consent For Publication
I  fully  agree  that  this  thesis  can  be  published  for academic purposes and I am ready to provide support and additional information needed to facilitate the publication process.
Availability Of Data And Material (ADM)
All of the data and materials used in this research have been  collected  well  and  are  available  for  those  who  need them, both for academic purposes and further research.
Competing Interests
The authors declare no conflict of interest.

## Funding
In  this  research  process,  the  researcher  used  personal funds to support the continuity of the research.

## Authors' Contributions
The author's contributions to this research include planning, data  collection,  analysis,  and  report  writing.  All  of  these contributions  would  not  have  been  possible  without  the support  of  the  parties  who  have  assisted  in  the  research process.

## REFERENCES
Batool,  Syeda  Fakhar,  Yasmeen  Saggu,  Mansoor  Ghani.  2014. Perception  of  Menopausal  Symptoms  among  Educated versus Non-Educated Women by Using Menopausal Rating Scale  (MRS), Journal  of  Nursing,  4  (8):  602- 607. [serial online] [disitasi pada 31 Juli 2017]. Diakses dari URL: https://file.scirp.org/pdf/OJN_2014072216502909.pdf
Baziad, Ali. 2009. Menopause dan Andropause . Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Biran A, 2004. Kontrasepsi Hormonal untuk Perempuan Berusia Lebih dari 35 tahun. [serial online] [disitasi pada 1 Februari 2018 ]. Diakses dari URL: http://www.farmasia.com
Budiarto,  Eko  dan  Dewi  Anggraeni.  2002. Pengantar Epidemiologi. Jakarta: EGC
Chedraui  P,  Aguirre  W,  Hidalgo  L,  Fayad  L.  2007. Assesing Menopausal  Symptoms  Among  Healthy  Middle  Aged Women With The Menopausal Rating Scale , The European
Menopause Journal, 57 (3): 271-278. [serial online] [disitasi pada 31 Juli 2017]. Diakses dari URL:
https://www.maturitas.org/article/S0378-5122(07)00036- 9/fulltext
Desi. 2007. Hubungan Karakteristik Demografi Dan Umur Saat Menopause  Dengan  Keluhan  Saat  Menopause  (Studi  Pada Wanita  Anggota  Posyandu  Usia  Lanjut  Di  Kelurahan Putussibau Kota Kecamatan Putussibau Kabupaten Kapuas Hulu  Kalimantan  Barat  Tahun  2007). Skripsi . [serial online]  [disitasi  pada  7  Juni  2017  ].  Diakses  dari  URL: http://onesearch.id/Record/IOS2852.4118#description
Ghani,  Lannywati.2009. Seluk  Beluk  Menopause ,  Media Pengembangan dan Penelitian Kesehatan, 19 (4): 193-197. [serial online] [disitasi pada 7 Juni 2017]. Diakses dari URL: http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/MPK/article /view/773/1715
Guyton  AC,  Hall  JE. Buku  Ajar  Fisiologi  Kedokteran .  Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC, 2011.
Holland,  J.  (2015).  Moody  Bitches  The  Truth  About  the  Drugs You ’ re Taking, The Sleep You ’ re. New York: Penguen Press.
Indarwati & Maryatun. (2019 ). Karakteristik Wanita Menopouse dan  Perubahan  Pola  Seksualitas  di  Desa  Kedungan .  Jurnal GASTER, 17(1), 1 – 16.
Irwan. 2016. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Yogyakarta: Deepublish
Jannah,  M.  (2014). Hubungan  Penggunaan  Kontrasepsi Hormonal  Terhadap  Keluhan  Menopause  Pada  Wanita  Di Desa Lambaro Skep Kecamatan Kuta Alam Kota Banda Aceh .
Electronic Thesis and Dissertations UNSYIAH
Juliana,  D.,  Anggraini,  D.  and  Amalia,  N.  (2021) ‘ Hubungan Antara  Karakteristik  Wanita  Dengan  Keluhan  Pada  Masa Menopause Di Wilayah Kerja Upk Puskesmas Perumnas II Pontianak ’ ,  ...  Nursing  Journal  (BNJ),  3(1).  Available  at: https://akperyarsismd.e-journal.id/BNJ/article/view/32 .
Kasdu, Dini. 2004. Kiat Sehat dan Bahagia di Usia Menopause. Jakarta: Puswa Swara.
Kothiyal P, Monika S. 2013. Post Menopausal Quality of Life and Associated  Factors-A  Review, Journal  of  Scientific  and Innovative Research, 2 (4): 814- 823. [serial online] [disitasi pada 1 Februari 2018]. Diakses dari URL: http://www.jsirjournal.com/Vol2Issue4013.pdf
Kreitler  dan  Ben.  2004. Quality  of  life  in  children .  New  York: John Wiley n Sons.
Kuntjoro,  Zainuddin  Sri.  2014. Menopause. [serial  online] [disitasi pada 31 Juli 2017 ]. Diakses dari URL:http://www.psychoshare.com/file-640/psikologi- dewasa/menopause.html
Maghfiro  ,Lailatul.  2014. Aktivitas  Fisik  Dengan  Kejadian Konstipasi  Pada  Wanita  Menopause  Di  Desa  Balung Kecamatan  Kendit  Kabupaten  Situbondo, Jurnal  Ilmiah Kesehatan . [serial  online]  [disitasi  pada  7  Juni  2017  ].
Diakses
dari
URL: http://repository.poltekkesmajapahit.ac.id/index.php/ PUBKEB/article/view/250
Makara, M, Karolina. 2015. Physical Activity in Perimenopausal Women , Journal of Pre-Clinical and Clinical Research, 9 (1): 48 – 53.  [serial  online]  [disitasi  pada  31  Juli  2017].  Diakses dari URL: http://www.jpccr.eu/Physical-activity-in- perimenopausalwomen,71494,0,2.html
Masriadi. 2012. Epidemiologi . Yogyakarta: Penerbit Ombak.
Mayani.  2009.  Hubungan  antara  Karakteristik  Wanita  dengan Keluhan  dan  Frekuensi  Keluhan  pada  Masa  Menopause  di Wilayah Kerja Puskesmas Aliayang Kota Pontianak. Skripsi. Pontianak: Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah
Meita,  dkk.  2013 .  Karakteristik  Wanita  dengan  Keluhan  Masa Menopause  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rejosari, Jurnal Kesehatan Komunitas, 2(3): 59. [serial online] [disitasi pada
7 Juni 2017 ]. Diakses dari URL:
http://jurnal.htp.ac.id/index.php/keskom/article/view/59
Mulyani, N. S. (2013). Menopause; Akhir Siklus Menstruasi pada Wanita di Usia Pertengahan. Yogyakarta: Nuha Medika.
Nasution,  HHD.  2013. Perbandingan  Keluhan  pada  Paramedis Masa  Perimenopause  dan  Pascamenopause  dengan Menggunakan Menopause Rating Scale di RSUP Haji Adam Malik Medan dan RS Jejaring FK USU. Thesis.  [serial  online]  [disitasi  pada  7  Juni  2017  ].  Diakses dari URL: http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/39231?sho w=full
Noor,  Sofia  Retnowati.  2001. Tetap  Bergairah  Memasuki  Usia Menopause:  Sebuah  Tinjauan  Psikologis. Yogyakarta: Fakultas Psikologi UGM
Notoatmodjo,  S.  2018. Metodologi  Penelitian  Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Nurningsih.  2012 .  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  tentang Menopause  dengan  Keluhan  Wanita  Saat  Menopause  di Kelurahan Cijantung Kecamatan Pasar Rebo Jakarta Timur Tahun 2012 . Skripsi. [serial online] [disitasi pada 1 februari
2018 ]. Diakses dari URL: http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789 /25635/1/NURNINGSIH%20-%20fkik.pdf
Nursalam.  2013 .  Metodologi  Penelitian  Keperawatan : Pendekatan Praktis. Jakarta: Salemba Medika.
Rahman  A,  Zainudin  S,  Kar  mun  V.2010. Assesment  of Menopausal Symptoms Using Modified Menopause Rating Scale  Among  Middle  Age  Women  in  Kuching,  Sarawak, Malaysia ,  Asia  Pasific  Family  Medicine,  9  (1):  5.
[serial online] [disitasi pada 31 Juli 2017 ]. Diakses dari URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2834580/
Widjayanti,  Y.,  Katolik,  S.,  Vincentius,  S.  T.,  &  Surabaya,  A.  P.
(2016). Gambaran  Keluhan  Akibat  Penurunan  Kadar Hormon Estrogen Pada Masa Menopause (Studi Deskriptif di Wanita Hindu Dharma Indonesia Pura Jagad Dumadi Desa Laban Kecamatan Menganti Kabupaten Gresik). Adi Husada Nursing Journal, 2(1), 96 – 101