## PENGARUH HIPNOBIRTHING DENGAN TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL di RSI NASRUL UMMAH LAMONGAN
The Influence of Hipnobirthing for Anxiety Pregnant Womenin  Nasrul Ummah Lamongan Hospital
Rizki Fitrianingtyas 1 , Indah Christiana 2
1 Universitas dr Soebandi, 2 Stikes Banyuwangi
1 Rizkifitrianingtyas@gmail.com

## ABSTRAK
Kehamilan dan persalinan yang lancar adalah proses yang diinginkan oleh setiap ibu hamil Rangkaian peristiwa  yang  akan  membentuk  memori  uang  indah  dalam  ikatan  lahir  batin  antara  ibu  dan  anak..  Proses kehamilan  dan  persalinan  selain  menimbulkan  reaksi  fisik  juga  menimbulkan  reaksi  Psikologis.  Dampak psikologis yang terjadi pada saat hamil antara lain kecemasan. Kecemasan mempunyai dampak yang negatif jika tidak  dikelola  dengan  baik.  Diantara  dampak  negatif  itu  antara    lain  partus  lama,  post  partum  blues  dan  lain sebagiainya. Hypnobitrhing merupakan metode relaksasai yang bisa di lakukan oleh ibu hamil dan melahirkan untuk  mengurangi  kecemasan.  Tujuan  penelitian  ini  guna    melihat  efek  hypnobitrhing  pada  ibu  hamil  yang mengalami kecemasan. Pada penelitian ini menggunakan pendekatan metode quasi eksperimen dengan 10 orang subjek  penelitian  yaitu  10  orang  diukur  kecemasan  sebelum  hypnobirthing  kemudian  setelah  dilakukan hypnobitrhing. Skala distress Hypnobirthing Indonesia digunakan dalam penelitian ini yang biasa digunakan oleh psikiater  dan  psikolog  RSPAD  Gatot  Subroto,  Jakarta  .  alat  ukur  ini  juga  digunkan  untuk  hypnobitrhing practicioner untuk mengambil data pengukuran. Uji T digunakan dalam penelitian pre dan post ini dengan nilai Sig tingkat signifikansi dengan hasil 0,000 yang berarti signifikan pada level 0,01. Pada kelompok yang mengikuti hypnobirthing mempunyai  kestabilan  emosional  yang  lebih  baik.  Dampak  pada  ibu  posr  partum  pun  bagus daripada  yang  tidak  mengikuti  kelas  hypnobiotrhing.  Hypnobitrhing  yang  merupakan  bentuk  cara  relaksasi terbukti mampu mengurangi rasa cemas pada responden sehingga ibu  hamil bisa lebih rileks dalam menjalani kehidupan selanjutnya.
Kata Kunci : Ibu Hamil, Hybnobitrhing , Kecemasan

## ABSTRACT
Pregnancy and childbirth is a process a chain reaction a breathtaking establish a bond for life that will indivisible between parents and a fetus what the wombs of the , but not all women have fluent pregnancy .This is because the process and the risk of pregnancy had repercussions psychological as anxiety , and if  this  issue  is  not  managed  well  and  it  is  a  pregnant  woman  of  the  negative  effect  for  physically  or mentally .One of the methods by yaang can be done to lower the level of anxiety for pregnant women is the method hypnobirthing relaxation .This study attempts to know of the existence of the influence of a method of hypnobirthing in lower the level of anxiety for pregnant women .A method of quasi approach was used in the study of his experiments with the subject of study RSconsisted of 10 people , 10 people pre and post hypnobithing .A measuring instrument used is the scale of distress hypnobirthing indonesia compiled  by  psychiatrist  and  psychologist RSPAD  Gatot  Subroto,  Jakarta    and  used  by  practitioner hypnobirthing for the benefit of measurements.Pretest postest research measuring anxiety and using the t test sig the significance and the relations and the significant 0,000 will be 0,01. Class hypnobirthing
have more positive emotional and has not psychological issues nifas than those who do not attended a class relaxation hypnobirthing.Relaxation as one who has been proven tekhnik can reduce anxiety on any  subject  also  has  been  very  effective  reduce  anxiety  for  pregnant  women  in  conclusion  that hypnobitrhing to reduce anxiety for pregnant women significantly.

## Keywords : Pregnant Women, Hybnobitrhing, Anxiety
PENDAHULUAN Kehamilan dan persalinan adalah suatu
proses reaksi berantai yang sangat mengagumkan dan membentuk ikatan seumur hidup yang  takkan  terpisahkan  antara  ibu  dan janin yang ada dalam kandungan, namun tidak semua wanita memiliki proses kehamilan yang lancar.  Proses  menghadapi  persalinan  kerap menimbulkan  perasaan  khawatir,  cemas  dan takut  sejak  selama  hamil  terutama  pada  ibu Primigravida.  (1)  Peningkatan  Frekuensi  nadi dan  tekanan  darah  adalah  salah  satu  respon fisiologis  reaksi  Stres  karena  pengaktifan sistem  saraf  pusat  untuk  mengaktivasi hipotalamus-pituitary adranal aksis dan sistem syaraf.  Kondisi  ini  tentu  bisa  meningkatkan beban psikologis dan bisa menambah permasalahan  yang  berpengaruh  terhadap  ibu dan janin. (2) kecemasan merupakan manifestasi  dari  ketidak  sesuaian  baik  fisik maupun mental. Rasa cemas juga ditimbulkan karena  adanya  harapan  yang  tidak  terpenuhi, kurangnya  kepercayaan  diri,  kecewa  dan  lain lain  yang  disebabkan  karena  persepsi  yang menggangu  karena    reaksi  berlebihan  dari segala sesuatu  persepsi negatif yang di dengar sebelumnya.
Kuswandi
mengatakan banyaknya  mitos  yang  beredar  dimasyarakat bahwa  proses  malahirkan  itu  menimbulkan kesakitan dan komplikasi membuat psikologis wanita hamil semakin cemas dan khawatir. (3)
Hormon yang bisa mengganggu dan bisa dirasakan  oleh  janin  adalah  hormon  yang  di sebabkan  oleh  rasa  cemas.  Jika  ibu  hamil merasakan cemas, takut dan emosi secara tidak langsung  tubuh  akan  memproduksi  hormon tersebut dan mengalir ke plasenta.
Zat  ketekolamin  yang  disuntikan  pada hewan  yang  sebelumnya  dalam  keadaan tenang  dan  istirahat  dalam  beberapa  detik menjadi gelisah dan panik, hal ini terjadi pada tahun 1925, ahli biologi asal Amerika Serikat bernama  W.B.  Zat  ini  adalah  kumpulan  dari
hormon  yang  muncul  dalam  aliran  darah manusia  atau  binatang  saat  mengalami  rasa takut  atau  cemas.  Dalam  salah  satu percobaannya.  Kesimpulan  yang  didapatkan pada  penelitian  yang  dilakukan    dari  Dr. Cannon  bahwa  zat  ketokolamin  inilah  yang mempengaruhi keadaan stress dan panik pada makhluk  hidup.  Pada  ibu  hamil  yang mengalami  panik,  cemas  dan  stress  terdapat zat ketokolamin.  Zat ini mengalir dari ibu ke janin  melalui  plasenta.  Hal  ini  dapat disimpulkan  bahwa  pikiran  pikiran  cemas, khawatir  menyebabkan  zat  ketokolamin  bisa mengalir pada janin dalam waktu yang lama. Bayi yang lahir dan sering mengalami rewel, merasa  tidak  nyaman,  sedih  dan  sebagianya biasanya  lahir  dari  ibu  ibu  yang  mengalami stres  takut  dan  cemas  sehingga  terbiasa dengan hal tersebut.  Bayi tersebut juga lebih rentan  terhadap  penyakit  bawaan  di  masa depannya, seperti jantung, asma, diabetes, dan sebagainya.  Fungsi  sistem  imun  tubuh  akan bekerja  maksimal  apabila  kondisi  psikologis berada  dalam  keadaan  bahagia,  nyaman  dan tenang. (4)
Oleh  sebab  itu,  ibu  yang  sedang hamil sebaiknya selalu menjaga kestabilan  kesehatan  fisik  dan  psikisnya sehingga kehamilannya berlangsung sehat  dan  bahagia.  Dengan  begitu penyembuhan  akan  tumbuh  dari  dalam diri  sendiri  sehingga  rasa  cemas,  takut, stres  dan  masalah  emosional  lainnya dalam  masa  kehamilan,  persalinan  dan pasca persalinan dapat berkurang. Beberapa  metode  yang  sering  gunakan oleh praktisi kesehatan guna mengurangi rasa cemas yang yang dialami yaitudengan ruti melakukan senam hamil, yoga  kehamilan,  tekhnik  relaksasi  dan yang  paling  umum  dan  jarang  diketahui
adalah  tehnik  hypnobirthing. Hypno- birthing merupakan  salah  satu  teknik otohipnosis (self hypnosis) yaitu upaya alami dalam  menanamkan  niat  positif  sugesti  ke jiwa  atau  pikiran  bawah  sadar  dalam menjalani kehamilan dan persiapan persalinan. Metode hypnobirthing ini menggunakan  keyakinan  diri  sendiri  bahwa setiap  perempuan  pada  dasarnya  memiliki potensi  untuk  mempunyai  proses  kehamilan dan melahirkan secara tenang, alami, bahagia dan nyaman (tanpa rasa sakit). Hypnobitrhing ini  mengajarkan  ibu  hamil  untuk  menyatu dengan gerak dan ritme tubuh saat menjalani proses  melahirkan.  Tubuh  dan  pikirannya secara alamai bekerja, dan yakin bahwa tubuh mampu  berfungsi  sebagaimana  seharusnya, sehingga rasa sakit berkurang dan menghilang. Tetapi sebaliknya, jika seseorang  mengalami  rasa  cemas,  takut  dan stres,  maka  sinyal  tubuh  tersebut  diteruskan oleh  reseptor  ke  seluruh  tubuh.  Secara otomatis tubuh menghasilkan hormon katekolamin dan adrenalin .  Ibu  hamil  yang tidak  bisa  melepaskan  rasa  cemas  dan  takut sebelum  melahirkan  akan  mengelurkan hormon ini dalam kadar yang tinggi. Dengan demikian secara otomatis
dapat menyebabkan  kontraksi  rahim  sehingga tubuh merasakan nyeri yang lebih tinggi. (5)
Bedasarkan uraian tersebut peneliti ingin  melaksanakan  penelitian  dengan judul  “ Hypnobitrhing pada  Ibu  hamil dalam  mengurangi  rasa  cemas  di    RSI. Nasrul Ummah Lamongan.

## METODE
Jenis  Penelitian  yang  digunakan adalah  Penelitian  Analitis  dengan  metode
Quasi eksperimental.
Penelitian ini menggunkan d esain penelitian eksperimental.
Desain  penelitian  ini  menggunakan  satu kelompok penenlitian dengan 2 kali pengukuran  yaitu  sebelum  dan  sesudah  kelas hynobirthing.      Desain  penelitia  ini  dapat digambarkan sebagai berikut:
Pengukuran Perlakuan
Pengukuran
Tehnik  sampling  yang  digunakan adalah  purporsive  sampling. Analisa  data kuantitatif dilakukan dengan menggunakan uji T test , yaitu uji beda untuk mengetahui apakah terdapat  perbedaan  mean  atau  rerata  yang bermakna  antara  2  kelompok  perlakuan  yang mempunyai  skala  data  interval/rasio.  Data sebelum  dan  sesudah  yang  diperoleh  dalam penelitian akan dianalisis dengan menggunakan  spss  21  dengan  uji  T  test normality untuk mengetahui adakah signifikansi perbedaan rata-rata ( mean ).

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL

## Deskripsi subjek  penelitian
Pelaksanaan kelas Hypnobitrhing di tatap muka I  dilakukan pretest pada  ibu  hamil  yang  hadir 25  orang  ibu  hamil  yang  mengikuti  sesi  kelas Hypnobitrhing , untuk kemudian peneliti mengambil  sampel  yang  bersedia  mengikuti sesi hypnobirthing di  sesi  ke  2  dan  ke  3  yang konsisten mengikuti sampai akhir berjumlah 10 orang  ibu  hamil primigravida dengan  usia kehamilan TM II dan TM III. Pemilihan subjek penelitian  dalam  kelompok  eksperimen  ini berdasarkan Pasien yang hadir dan terdaftar di Poli Kandungan RSI Nasrul Ummah Lamongan
Tabel 1  Deskripsi Subyek Penelitian
Subjek usia Pendidik an terakhir Usia kehami lan R 23 SMA TM 3 A 27 SMA TM 3 S 25 S1 TM 3 I 28 SMA TM 3 D 24 S1 TM 2 R 24 D3 TM 2 H 24 S1 TM 2 I 29 SMA TM 2 S 26 S1 TM 3 AA 24 S1 TM 2 Sumber: Data Primer, 2021 Distribusi Usia Kehamilan

## Gambar 1.1 Deskripsi Usia Kehamilan Sampel

## Hasil dari eksperimen sebagai berikut;
Tabel. 1.2 Hasil sebelum dan sesudah kelompok perlakuan SUBJEK PRETEST POSTTEST R 57 43 A 40 32 S 70 54 I 45 29 D 67 45 R 40 28 H 15 11 I 49 35 S 45 25 AA 60 45 Sumber : Data Primer 2021 Hasil  penilaian  dengan  menggunakan Alat ukur Skala Distress terdapat 9 orang yang mengalami kecemasan berat sebelum mengikuti  kelas hypnobitrhing (dimungkinan mengalami distress dan konsultasi lebih lanjut) dan  1  orang  mengalami  kecemasan  ringan (relatif  tenang,  konsultasi  bermanfaat  untuk promosi).  Sedangkan  untuk  skor postest 1 orang dengan penilaian khusus dari psikolog, 2 orang mengalami kecemasan sedang (cenderung  stress  dan  perlu  konsultasi  untuk prevensi) dan 7 orang dengan kecemasan berat.
Gambar 1.2 Deskripsi Tingkat Stress sebelum dan sesudah Hypnobirthing
Hasil  perhitungan spss menggunakan  uji T Paired  SPSS dapat  dikatakan  bahwa  nilai korelasi  antara  2  variable  tersebut  :  0,963 artinya  hubungan  kuat  dan  positif.  Nilai Sig tingkat signifikansi hubungan  dengan  hasil 0,000 yang  artinya signifikan pada level 0,01.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan pada    ibu  hamil,  peneliti  pemperoleh  data bahwa  gejala  kecemasan  yang  sering  dialami adalah sulit tidur, sering sedih dan overthingking dan  sulit  beradaptasi  dengan lingkungan  yang  membuat  ibu  hamil  menjadi tertekan  dengan  kondisi  kehamilan  pertama. Kelas hypnobirthing yang  diikuti  oleh  Obyek penelitian membantu ibu hamil untuk mengurangi  bahkan  menghilangkan  keluhan saat  hamil  dan  menjelang  persalinan.  Hal  ini sesuai  yang  di  sampaikan  oleh  salah  satu responden  bahwa  setelah  mengikuti  kelas hypnobirthing suami menjadi lebih pengertian dan    penyayang.    Bukan  Hanya  itu,  beberapa Obyek  Penelitian  merasakan  penurunan  rasa cemas  dan  deg-degan  dalam  menyikapi perubahan kehamilan dan persalinannya. Oleh karena  itu,  persepsi  yang  sebelumnya  tentang kehamilan yang menyakitkan dan menyeramkan berubah menjadi menjadi suatu moment yang  sangat  dinantikan.  Berdasarkan data  dan  hasil  penelitian hypnobirthing dapat

## Distribusi Usia Kehamilan Sampel
TRIMESTER III TRIMESTER II 0 50 100 R A S I D R H I S AA Distribusi Pre dan Post
Hypnobitrhing
Pretest Posttest
menurunkan tingkat kecemasan pada ibu hamil dilihat  dari  gejala-gejala  kecemasan  yang dialami  oleh  ibu  hamil  sebelum  diberi perlakuan menggunakan skala distress.
Tehnik  relaksasi  nafas  perut  yang diajarkan pada proses Hypnobitrhing membuat ibu hamil dalam keadaan rileks, jika tubuh dalam  keadaan  rileks  antara  sadar  dan masuk  dalam  alam  bawah  sadar,  gelombang otak  berada  pada  kondisi  tetha.  Kondisi gelombang  otak  tetha  mampu  memandu  ibu hamil  agar  memasuki  alam  bawah  sadar  dan memvisualisasikan  atau  mengimajinasikan kata-kata  dari Hypnobitrhing  Practicioner . Saat  kondisi  demikian praktisi  akan mulai mengatakan afirmasi positif untuk menginstal ulang memori ibu hamil terkait kehamilan dan persalinan,  serta  mengintal  ulang  tentang permasalahan,  kekhawatiran  yang  sedang dihadapi ibu hamil. Hal ini diajarkkan sebagai terapi untuk ibu hamil dan pasangannya agar dapat  dilakukan  secara  mandiri  di  manapun dan dalam  keadaan  apapun dikemudian hari. (3) (6) (7)
Ketidaknyamanan ibu hamil secara fisik antara  lain  sakit  punggung,  kram, heartburn atau  dada  panas  karena  asam  lambung  naik dan  sesak  nafas.  Jadi  selain  keluhan  psikis juga ada kelainan fisik yang menyebabkan ibu hamil sulit istirahat sehingga kualitas istirahat ibu  berkurang.  Kurangnya  waktu  istirahat juga  membuat  kondisi  psikis  atau  psikologis menjadi lebih sensitif dan menimbulkan efek efek  psikologis  yang  beragam.    Kelas hypnobitrhing  mengajarkan  tentang  tehnik relaksasi atau pengaturan nafas serta afirmasi positif  pada  diri  sendiri  sehingga  ibu  bisa menerapkan tehnik afirmasi kapan saj. Hal ini bisa  dilakukan  di  rumah  disertai  dengan gerakan gerakan yoga sehingga tubuh secara positif  mampu  meradaptasi  dengan  keluhan dan  perubahan  selama  kehamilan  dengan demikian keluhan kehamilan bisa berkurang. sehingga  ibu  hamil  mampu  me  Dengan mempelajari      gerakan  prenatal  yoga diharapkan  ibu  hamil  dapat  melakukan gerakan-gerakan yang dapat membantu tubuh beradaptasi  dgn  kehamilan  dan  dapat mengurangi keluhan kehamilan secara mandiri dirumah.
Efek  stres  yang  ditimbulkan  dari kecemasan  pada  kehamilan  dan  persalinan dapat dibalikkan dengan Hypnobitrhing yang dipengaruhi  oleh  sistem  syaraf  pusat  yang merupakan bagian dari syarat para simpatik.(8) Tehnik relkasasi pada Hypnobitrhing  mengaktifkan  retikularis  di bagian otak yang mengakibatkan respon sarat otonom  seperti  nadi,  frekuensi  nafas  dan tekanan darah. Selain itu juga bisa mengontrol perasaan  emosi  dan  stress  seperti  yang dikatakan nuranda dalam penelitiannya. (9)
Hasil  penelitian  ini    maka  dapat  ditarik kesimpulan  tentang  manfaat  yang  didapatkan dengan  mengikuti  kelas Hypnobitrhing yaitu responden  mempunyai  sikap  yang  lebih  rileks dan  tenang  dalam  kehamilannya.  Dengan Hypnobitrhing pikiran  yang  tegang  menjadi menurun  sehingga  tubuh  menjadi  lebih  segar nyaman dn juga responden bisa mengatur ritme nafas.  Dengan  mengikuti  kelas  Hypnobitrhing tubuh memiliki mekanisme pereda  ketegangan, lebih    berpikir      positif  dan  optimis    dalam menjalani      kehamilan      dan      persalinannya, bentuk  afirmasi  positif  dapat  menciptkan kekuatan, sehingga tubuh memiliki pemahaman mengenai  proses  kehamilan  dan  persalinan, mengurangi  keluhan  fisik  selama  kehamilan sehingga  lebih  tenang  menghadapi  kehamilan dan persalinan sehingga dapat membantu tubuh baik  secara  fisik  dan  psikoligis  untuk beradaptasi  tentang  kehamilan  dan  persalinan yang dialaminya.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian diatas dapat disimpulkan  bahwa  Manfaat  pelatihan  yang dirasakan  subjek  adalah  sikapyang  lebih tenang  dan  lebih  rileks  dalam  menghadapi kehamilan,  menurunkan  ketegangan  pikiran, keadaan  tubuh  dan  pikiran  menjadilebih tenang,  segar,  nyaman,  lebih  bisa  mengatur irama  pernafasan,memiliki    alat  pereda ketegangan,      lebih    optimis  dan      berpikir positif   dalam   menghadapi   kehamilan   dan persalinannya,    afirmasi  positif  memberikan kekuatan, mendapatkan tambahan pengetahuan  mengenai  proses  kehamilan  dan persalinan,  mengurangi  keluhan  fisik  selama kehamilan sehingga
lebih tenang
menghadapinya,  serta  membantu  untuk  lebih mudah  beradaptasi  dengan  perubahan  selama kehamilan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Andriana, E. Melahirkan Tanpa Rasa Sakit dengan Metode Relaksasi Hypnobitrhing. Jakarta : PT Bhuana Ilmu Populer, 2011.
2. Suliswati, Tjie, et al. KOnsep dasar keperawatan Kesehatan Jiwa. EGC : Jakarta,
2005.
3. Kuswandi, Lani. Hypnobitrhing. Jakarta : Pustaka Bunda, 2014.
4. Andriana, Evariny. Mencerdaskan Anak Sejak dalam Kandungan. Jakarta : Bhuana Ilmu Populer, 2011.
5. Kuswani, Lani. Hypnobitrhing2014.
Jakarta : Pustaka Bunda, 2014.
6. Aprilia, Yesie and Richmond , B. Gentle Birth. Melahirkan Nyaman Tanpa rasa sakit. Jakarta : Gramedia Widiasarana Indonesia, 2011.
7. Research Overview : Self Hypnosis for labour and birth. sample, A and Newburn. s.l. : NCTs J Preparing Patent For Birth and Early Parenthood, 2011, Vol. 2. 16-20.
8. Budiarti, Dewi. Hubungan Akrupessure dengan tingkat nyeri dan lama persalinan
Kala I pada Ibu Primigravida di Garut. 2011.
9. Nurinda, Yan. Kuasai Tehnik Self
Hypnosis dan Rasakan Berbagai Manfaatnta Untuk Diri Anda. Jakarta : s.n., 2008.