## ARTIKEL RISET
URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh4104
Perbandingan Vitamin A Air Susu Ibu pada Penyimpanan Lemari Pendingin dan Suhu Ruangan
Saleha
Kebidanan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Salewangang Maros Email Penulis Korespondensi ( K ): salehailham3@gmail.com salehailham3@gmail.com
(082188238355)

## ABSTRAK
Pemberian  ASI sangat penting dikarenakan dapat bermanfaat bagi bayi dan ibunya. Bagi bayi, ASI adalah makanan dengan kandungan gizi  yang  paling  berguna untuk kebutuhan bayi, melindungi dari berbagai  infeksi  dan  memberikan  hubungan  kasih  sayang.  Penelitan  ini  bertujuan  membandingkan komposisi  Vitamin  A  pada  ASI  yang  disimpan  menggunakan  Lemari  Pendingin  dan  Suhu Ruangan.Penelitian  ini  berjenis  percobaan  murni.  Teknik  penyampelan  yang    digunakan  adalah penyampelan  purposive  dan  diperoleh  sebanyak  30  sampel.  ASI  diujikan  komposisi  Vitamin  A  nya dengan  Spektrofotometrik  UV-Vis.  Perlakuan  dilakukan  dengan  memompa  menggunakan  pompa doubell  pumping  kemudian disimpan menggunakan Lemari Pendingin dan Suhu Ruangan selama 8 jam, Analisa data menggunakan uji  One-Way Anova. Hasil penelitan menunjukan bahwa komposisi Vitamin  A  ASI  yang  disimpan menggunakan penyimpanan pada ruangan lebih tinggi dibanding ASI yang disimpan pada Lemari pendingin padasuhu 40C  (p=0.064). Vitamin  A lebih baik disimpan pada suhu ruangan jika ingin dikonsumsi tidak lebih dari 24 jam setelah pemerahan.
Kata kunci : Vitamin A ASI; lemari pendingin; suhu ruangan
Window of Health : JurnalKesehatan, Vol. 04 No. 01 (Januari,2021) : 37-42                          E-ISSN 2614-5375

## Article history :
Received 18 Juni 2020 Received in revised form 12 Agustus 2020 Accepted 13 November 2020 Available online 25 Januari 2021 licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## PUBLISHED BY :
Public Health Faculty Universitas Muslim Indonesia Address : Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : jurnal.woh@gmail.com , jurnalwoh.fkm@umi.ac.id Phone : +62 85397539583
Phone : +62 85255997212
Penerbit : Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muslim Indonesia 37
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 04 No. 01 (Januari, 2021) : 37-42                      E-ISSN 2614-5375

## ABSTRACT
This research aims to compare the composition of Vitamin A in breast milk stored using refrigerators and room temperature. This research is a pure experimental type. The sampling technique used was purposive  sampling  and  obtained  as  many  as  30  samples.  The  ASI  was  tested  for  its  Vitamin  A composition by UV-Vis Spectrophotometrics. The treatment was carried out by pumping using a doubell pumping pump and then stored using a Refrigerator and Room Temperature for 8 hours, analyzing the data using the One-Way Anova test. Research results show that the composition of Vitamin A ASI stored using  storage  in  the  room  is  higher  than  breast  milk  stored  in  the  refrigerator  at  40C  (p  =  0.064). Vitamin A is better stored at room temperature if you want to consume it no more than 24 hours after milking.
Keywords: Vitamin A ASI, refrigerator, room temperature.

## PENDAHULUAN
Air    Susu    Ibu    (ASI)    adalah  makanantepat    yang    mengandung  banyak  sifat  antioksidan, antibakteri,  prebiotik,  probiotik,  dan kekebalan tubuh selain  protein,  lemak esensial,  enzim,  hormon, dan  sebagainya. 1 .Pemberian  ASI  ekslusif  selama  6  bulan  dan  berlanjut  sampai    2    tahun  pertama kehidupan dapat mencegah  13%  dari  10 juta kematian setiap tahun untuk anak-anakdibawah 5 tahun. 2 World Health Organization (WHO) mencatat rata-rata pemberian ASI Eksklusif di dunia baru berkisar 36 %.  Cakupan  ASI  eksklusif hanya 24 % Indionesia menempati peringkat ketigadari 51 Negara yang mengikuti penilaian  status  kebijakan dan  program  yang  dilakukan oleh International Baby  Food  Action  Network (IBFAN).
Pemberian ASI sangat penting dikarenakan dapat bermanfaat bagi bayi dan ibunya. Bagi bayi, ASI adalah makanan dengan kandungan gizi yang  paling  berguna untuk kebutuhan bayi, melindungi dari  berbagai  infeksi  dan  memberikan  hubungan  kasih  sayang    yang    mendukung  semua  aspek perkembangan bayi termasuk kesehatan dan kecerdasan bayi. 3,4,1
American  Academy  of  Pediatrics saat ini merekomendasikan  agar  Air  Susu Ibu  yang  tidak terpakai disimpan dalam waktu  24  jam  sehingga dapat dicairkan dan digunakan kembali,  jika disimpan dengan tepat boleh dapat digunakan 3 - 6 bulan jika dipertahankan pada suhu - 20°c. 13
Bahan  pangan  nabati  yang  relative  lebih  tahan  lama  waktu  penyimpanannya  dibandingkan dengan penyimpanan ASI  yang merupakanproduk  non-nabati harus memerlukan kondisi  yang lebih optimal dengan penggunaan metode  yang  paling  sesuai dari berbagaimacam penyimpanan yang  ada. 5
Sumber  vitamin  A  pada  ASI  terbaik bagi bayi.  Kekurangan  vitamin  A  diderita oleh  250 juta bayi diseluruh dunia. Vitamin A sangat penting untuk mempertahankan kesehatan dan pencegahan penyakit. Tanpa ASI,  bayi baru lahir memiliki cadangan  vitamin  A  hanya untuk beberapa minggu saja.  Sehingga  Vitamin  A  yang  cukup selama  6  bulan sangat dibutuhkan oleh bayi  (Disadur dari ASI  dan  ketahanan  pangan  2009, Breastfeeding  and  Food  Security 2008).  Beberapa  penelitian menunjukkan bahwa terdapat perbedaan komposisi  ASI  yang  disimpan dalam wadah penyimpanan, namun  hingga  saat  ini  belum  ditemukan  penelitian  yang  membahas  secara  signifikan  mengenai
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 04 No. 01 (Januari, 2021) : 37-42                      E-ISSN 2614-5375
komposisisi  mikronutrien  ASI. 10,7 Maka  pada  penelitian  ini  ingin  mengetahui  apakah  ada  perbedaan komposisi  Vitamin  A  pada  ASI  yang  disimpan  kedalam  penyimpanan  lemari  pendingin  dan  suhu ruangan.

## METODE
Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Jumpandang Baru Kota Makassar. Periode Januari  –  Maret  2020.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  observational  dengan  menggunakan desain kuasi eksperimen. Populasi adalah seluruh ibu menyusui yang ada di wilayah kerja Puskesmas Jumpandang Baru Kota Makassar. Sampel sebanyak 15 orang yang dipilih secara purposive sampling yang telah memenuhi kriteria inklusi yaitu ibu bekerja, multipara, usia 24-35 tahun, Postpartum hari ke ≥14,  ibu  yang  sehat  dan  bersedia  untuk  mengikuti  penelitian  ini  dengan  menandatangani  informed consent  yang  telah  dikeluarkan  oleh  Komite  Etik  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Hasanuddin Makassar.
Pengumpulan data diperoleh secara langsung dari responden  yang dikumpulkan melalui lembar persetujuan  penelitian.  Selain  itu  pengambilan  sampel  ASI  secara  langsung  berupa  sampel  ASI sebanyak 20ml dan dibagi menjadi 2 tempat jenis penyimpanan yaitu 10ml pada penyimpanan lemari pendingin dengan suhu 40C selama 8 jam dan 10ml pada suhu ruangan selama 8 jam. Selanjutnya ASI diperiksa  di  Balai  Besar  laboratorium  Kesehatan  Makassar.Data  yang  diperoleh  akan  dianalisis menggunakan  program  statistik  dalam  komputer  yaitu  menggunakan  SPSS  24  dengan  tingkat kepercayaan 95%. Uji statistic yang akan digunakan peneliti adalah uji One-Way Anova. Kemudian untuk  melihat  perbedaan  kadar  komposisi  Vitamin  A  yang  disimpan  kedalam  penyimpanan microcontroller arduino nano, lemari pendingin dan suhu ruangan.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden Karakteristik Respnden F Persentasi (%) Umur Ibu Berisiko (< 25- >35) 2 30.0 Tidak berisiko (25-35) 13 70.0 Total 15 100 Jenis Pekerjaan PNS 5 33.3 Buruh 5 33.3 Pedagang 5 33.3 Total 15 100 n=(15), Sumber : Data Primer
Tabel  1  Menunjukkan bahwa karakteristik responden berdasarkan umur tertinggi yaitu  ibu    yang    berumur    25-35  tahun  dan  tidak  berisiko  sebanyak  13  orang  (70%), sedangkan untuk karakteristik responden berdasarkan jenis pekerjaan peneliti menentukan jumlah dan jenis pekerjaan  yang  dijadikan sebagai sampel dengan memprioritaskan ibu yang   bekerja diluar rumah,  masing-masing diperoleh yaitu 5  orang  (33.3%).
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 04 No. 01 (Januari, 2021) : 37-42                      E-ISSN 2614-5375
Tabel  2.  Masa  Laktasi  dan  Status  Gizi  Responden Masa laktsi dan status gizi F Persentasi (%) Masa Laktasi 3 bulan 9 60.0 4 bulan 4 26.7 5 bulan 2 13.3 Total 15 100 Status Gizi Overweight 3 20 Normal 12 80 Underweight 0 0 xTotal 15 100 n=(15), Sumber : Data Primer
Tabel  2 Menunjukkan bahwa masa laktasi terbanyak pada penelitian ini yaitu pada umur  3 bulan sebanyak  9  orang  (60%),  untuk  status  gizi semua sampel memiliki  status  gizi  yang  normal dan  status  gizi lebih,  tidak ada sampel  yang  berstatus gizi kurang dan jumlah sampel terbanyak berdasarkan  status  gizi yaitu ibu  yang  berstatus gizi  normal   sebanyak   12   orang  (80%).
Tabel 3 Signifikansi Perbandingan Rata-Rata  Kadar  Komposisi  Vitamin A ASI
Pada Penyimpanan Suhu  Ruangan  dan  Lemari  Pendingin  Pada  Suhu  4 0 c. Jenis penyimpanan Lama Penyimpanan Nilai Vitamin A  ASI (µg/ml) P (Value) Nilai Rata-rata Interval Kepercayaan 95% Lemari pendingin suhu 4 0 c 8 Jam 0.30 0.24-0.37 Suhu ruangan 8 Jam 0.35 0.26-0.37 0.064 Uji One-way Anova
Tabel  3  Menunjukan  bahwa  rata-rata kadar komposisi Vitamin A tertinggi  adalah ASI  yang disimpan pada  penyimpanan pada  suhu ruangan 0,35%. Nilai  signifikan  yang  diperoleh  yaitu  nilai p = 0,064, sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  perbedaan yang  signifikan  terhadap masing-masing  penyimpanan  ASI  terhadap  rata-rata  kadar  komposisi  vitamin  A  pada ASI.

## PEMBAHASAN
Jenis  penyimpanan  dan  lama  penyimpanan  pada  sampel    yang  diamati  dalam  penelitian  ini yakni;  suhu ruangan  (selama  8  jam),  lemari pendingin  (selama  8  jam). Pada table 3  memperlihatkan bahwa secara statistic nilai  yang diperoleh yaitu nilai p = 0.064   sehingga tidak terdapat perbedaan yang    signifikan  terhadap  masing-masing  penyimpanan    ASI    pada  komposisi      vitamin      A      yang terdapat pada   ASI.
Dengan berbagai kandungan yang ada didalam ASI mengakibatkan ASI  menjadi sangat senstif terhadap perubahan suhu. Penggunaan suhu yang rendah akan memberikan efek  ASI  bertahan  lama.
Sedangkan  penggunaan  suhu    yang    terlalutinggi  akan  mematikan  bakteri-bakteri    pathogen    yang terkandung didalam  ASI,  namun merusak kandungan lema kdan  protein  . 7,8,9
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 04 No. 01 (Januari, 2021) : 37-42                      E-ISSN 2614-5375
Air    Susu  Ibu  (ASI)  merupakan  sumber  mikronutrien  yang    baik.    Kandungan  mikronutrien dalam    ASI    membantu  fungsi  fisiologis  pada  bayi  atau  balita.  Pada  kondisi  ibu    yang    sehat,    ASI merupakan sumber  vitamin A  yang  baik untuk bayi dan balita. 11 Kandungan  vitamin  A  didalam ASI tiap ibu berbeda-beda.  Kadar  vitamin  A  pada ibu dengan  status   gizi baik pada kolostrum adalah sebesar  151  µg/100 ml,  ASI  transisional  88 µg/100 ml,  sedangkan pada  ASI  mature sebesar  75 µg/100  ml  vitamin A,  Selain itu,  asupan dan  status  vitamin  A  selama kehamilan berpengaruh terhadap kandungan  ASI
Status  vitamin  A  pada bayi umumnya rendah karena secara fisiologi kemampuan  transfer vitamin  A dari ibu kejanin sangat kecil,  sehingga cadangan  vitamin  A  pada bayi hanya mencukupi kebutuhan bayi selama kurang dari  2  minggu. 10,14 Suatu penelitian  yang  dilakukan   di  Pakistan  pada tahun  2011  membuktikan bahwa pemberian suplemen  vitamin  A  pada anak usia  5-59  bulan  di Negara  tersebut mampu menekanangka kematian sampai  20%  dan menunjukkan adanya pengurangan Balita  yang  menderita penyakit akibat infeksi,  diare,  campak maupun kebutaan. Dari   penelitian tersebut terlihat bahwa pentingnya  vitamin   A   tidak hanya sebatas pada pencegahan kebutaan,  namun yang  lebih penting lagi adalah kaitannya dengan kelang sungan hidup,  pertumbuhan dan perkembangan serta kesehatan anak
Mekanisme kerja vitamin A dalam tubuh adalah vitamin  yang   larut dalam lemak didalamtubuh juga  dapat  disimpan  untuk  jangka  waktu      yang      lama.    Pada  umumnya    vitamin    A    ini  disimpan dalamhati,  setelah itu akan bias bertahan  lama  sebelum nantinya akan diproses kembalioleh  liver. 3,13

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kami  menyimpulkan  bahwa  ASI    yang    disimpan  pada  suhu  ruangan  memiliki  komposisi Vitamin  A lebih baik di bandingkan  ASI  yang  disimpan pada lemari pendingin. Bagi ibu-ibu yang bekerja  disarankan  untuk  bias  menggunakan  dari  masing-masing  ketiga  jenis  penyimpanan  tersebut, sehingga ASI Esklusif berhasil bagi ibu-ibu yang tidak bisa menyusui secara langsung.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Pada  kesempatan  ini  kami  mangucapkan  terimakasih  Kepada  Kepala  puskesmas  jumpandang baru, Walikota Makassar Cq. Kepala Badan Kesbang dan Linmas, Dinas Pendidikan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Zonneveld, M. I., Brisson, A. R., van Herwijnen, et al Recovery of extracellular vesicles from human breast milk is influenced by sample collection and vesicle isolation procedures. Journal of Extracellular Vesicles , 2014 3 (1).
2. Ballard,  O.,  &  Morrow,  A.  L.  Human  Milk  Composition.  Nutrients  and  Bioactive  Factors. Pediatric Clinics of North America 2013
3. Bates, C. JVitamin A in pregnancy and lactation. Proceedings of the Nutrition Society , 2005 42 (01), 65–79
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 04 No. 01 (Januari, 2021) : 37-42                      E-ISSN 2614-5375
4. Schweigert, F. J., Frey, S. K., et al A new test kit’s potential for the rapid analysis of vitamin A in human and cow milk. Sight and Life Magazine , 2011 25 (3), 18–22.
5. Chang, Y. C., Chen, C. H., & Lin, M. C. The macronutrients in human milk change after storage in various containers. Pediatrics and Neonatology , 2012 53 (3), 205–209.
6. Andreas, N. J., Kampmann, B., & Mehring Le-Doare, K. Human breast milk: A review on its composition and bioactivity. Early Human Development . 2015
https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2015.08.013
7. Bransburg-Zabary, S., Virozub, A., & Mimouni, F. B. Human milk warming temperatures using a simulation of currently available storage and warming methods. PLoS ONE , 10 (6)2015
8. Delgado, F. J., Contador, R., Álvarez-Barrientos, A., Cava, et al .Effect of high pressure thermal processing on some essential nutrients and immunological components present in breast milk. Innovative Food Science and Emerging Technologies , 2016 19 , 50–56.
9. Evans, T. J., Ryley, H. C., Neale, L. M., Dodge, J. a, & Lewarne, V. M. Effect of storage and heat on antimicrobial proteins in human milk. Archives of Disease in Childhood , 2018 53 (3), 239–241.
10. Akdag,  A.,  Nur  Sari,  F.,  Dizdar,  E.  A.,et  al  Preserves  the  Antioxidant  Capacity  of  Preterm Human Milk. Journal of Clinical Laboratory Analysis , 2017 28 (5), 415–418
11. Mello-Neto,  J.,  Rondó,  P.  H.  C.,  Oshiiwa,  et  al.  The  influence  of  maternal  factors  on  the concentration of vitamin A in mature breast milk. Clinical Nutrition , 2019 28 (2), 178–181.
12. Dror, D. K., & Allen, L. H Retinol-to-fat ratio and retinol concentration in humanmilk show similar time trends and associations with maternal factors at the population level: A systematic review and meta-analysis. Advances in Nutrition , 2018 9 , 332S–346S.
13. Ahrabi, A. F., Handa, D., Codipilly, et al Effects of Extended Freezer Storage on the Integrity of Human Milk. Journal of Pediatrics , 2016 177 , 140–143.
14. Melnik,  B.  C.,  John,  S.  M.,  &  Schmitz,  G.  Milk  is  not  just  food  but  most  likely  a  genetic transfection system activating mTORC1 signaling for postnatal growth. Nutrition Journal 2015
15. Palmeira,  P.,  &  Carneiro-Sampaio,  M.Immunology  of  breast  milk. Revista  Da  Associação Médica Brasileira , 2016 62 (6), 584–593.