Faletehan Health Journal, 10 (2) (2023) 185-192 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667
Literatur Review: Hubungan Peer Group Education dan Dukungan Keluarga terhadap Perilaku Deteksi Dini Kanker Payudara dengan SADARI pada Remaja
Nabila Vebiana Soviadi 1* , Sutanto Priyo Hastono 1
1 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia *Corresponding Author: nabilavebiana28@gmail.com

## Abstrak
Tumor  ganas  yang  menyebabkan  kanker  payudara  merupakan  ancaman  serius  bagi  remaja  di  bawah  usia  17  tahun dengan kasus yang meningkat menjadi 8 hingga 10 pada tahun 2018. Untuk mencegah penyebaran kanker payudara, Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (SADARI)  diperkenalkan  sebagai  langkah  pencegahan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengidentifikasi hubungan antara peer group education dan dukungan keluarga dengan perilaku SADARI pada remaja. Melalui studi literatur, 10 artikel relevan ditemukan dari database Google Scholar dan Pubmed dengan rentang tahun penerbitan 2019-2023. Artikel-artikel ini dipilih berdasarkan kriteria jurnal bereputasi nasional dan internasional, dalam bahasa Inggris dan Indonesia, serta menggunakan desain penelitian cross - sectional dan open access . Hasil penelitian menunjukkan bahwa peer group education dan dukungan keluarga memiliki peran penting dalam mendorong perilaku SADARI pada remaja. Faktor lain seperti pengetahuan, sikap, dan sumber informasi, juga dapat mempengaruhi perilaku SADARI pada remaja. Oleh karena itu, pendekatan yang komprehensif dalam pencegahan kanker payudara pada remaja harus mempertimbangkan berbagai faktor yang memengaruhi agar upaya pencegahan lebih efektif. Penelitian lebih lanjut  dapat dilakukan untuk menggali dan memahami lebih dalam tentang faktor-faktor tersebut, sehingga strategi pencegahan kanker payudara dapat diarahkan dengan lebih tepat dan efisien.
Kata Kunci: dukungan keluarga, peer group education, remaja, SADARI

## A Literature Review: Relationship between Peer Group Education and Family Support on the Behavior of Early Detection of Breast Cancer by Breast Self- Examination in Adolescents

## Abstract
Malignant tumors leading to breast cancer pose a serious threat to adolescents under the age of 17 with  increasing cases of 8 to 10 in 2018. To prevent the spread of breast cancer,  breast self-examination (BSE), known as SADARI in Indonesian, was introduced as a preventive measure. This study aimed to identify the relationship between peer group education and family support with BSE behavior among adolescents. Through a literature review, 10 relevant articles were found on Google Scholar and Pubmed database, spanning publication years from 2019 to 2023. These articles were selected based on criteria of reputable national and international journals, written either in English or in Indonesian, and employing cross-sectional study design and open access. The research findings indicated that peer group education and family  support  play  a  significant  role  in  promoting  BSE  behavior  in  adolescents.  Other  factors  such  as  knowledge, attitude, and information sources can also influence BSE behavior in adolescents. Therefore, a comprehensive approach of  breast  cancer  prevention  in  adolescents  should  take  into  account  various  influencing  factors  to  enhance  the effectiveness  of  preventive  efforts.  Further  research  is  encouraged  to  delve  deeper  into  these  factors,  enabling  the development of more precise and efficient breast cancer prevention strategies.
Keywords: family support, peer group education, adolescents, breast self-examination
Faletehan Health Journal , 10 (2) (2023) 185-192 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667

## Pendahuluan
Perkembangan  dalam  bidang  kesehatan  saat ini  sudah  sangat  meningkat.  Namun,  masalah kesehatan  juga  semakin  meningkat  khususnya  di negara-negara berkembang sehingga pengupayaan dalam  pencegahan  penyakit  jadi  kurang  optimal. Kanker  merupakan  penyakit  dengan insiden  yang meningkat. Dalam upaya pencegahan, pengobatan dan penyembuhan penyakit kanker akan diketahui lebih  mudah  apabila  diketahui  gejala  kanker, bahkan  pada  stadium  lanjut  kualitas  hidup  pun dapat  ditingkatkan  dengan  terapi-terapi  apabila sudah  terdeteksi  secara  dini  dengan  tepat  terkait tanda dan gejala kanker (Nurpadila et al., 2022).
Kanker  diyakini  adalah  penyakit  dengan  sel yang berkembang tidak normal dan tak terkendali serta  apabila  dibiarkan  akan  menyerang  dan berpindah ke jaringan tubuh lain yang sehat  serta dapat  menyebabkan  kematian.  Kanker  payudara ialah benjolan yang menjadi ganas serta terbentuk dari jaringan lobular pada payudara dan membelah dengan  pesat  sehingga  akan  menyebar  pada  sel tubuh  dekat  payudara  atau  ke  bagian  tubuh  lain secara  tidak  terkendali  (Rahayuwati  et  al.,  2020). Kanker  payudara  menempati  peringkat  kedua dalam  jumlah  kasus  baru  sebesar  11,7%  sekitar 2.261.419 juta kasus di seluruh dunia dan termasuk ke  dalam  5  besar  kanker  dengan  kematian terbanyak  di  seluruh  dunia  yakni  6,9%  sekitar 684.996 kematian (Globocan, 2020).
Tren kejadian kanker payudara ialah banyaknya ditemui remaja usia muda, dibawah 17 tahun  yang  menderita  kanker.  Salah  satu  gejala yang  banyak  dikeluhkan  oleh  para  remaja  yakni, adanya benjolan disekitar payudara. Benjolan atau tumor bisa menjadi kanker apabila tidak dideteksi sejak  awal.  Remaja  yang  mengeluhkan  adanya benjolan  pun  enggan  dan  malu  untuk  berdiskusi dengan orang tua, keluarga, teman maupun tenaga kesehatan karena mengganggap hal ini merupakan hal  yang  tabu.  Namun,  tidak  semua  tumor  yang dirasakan  oleh  remaja  ialah  tumor  ganas.  Tapi, gejala  kanker  payudara  saat  ini  sudah  semakin bermunculan  dan  meningkat  di  usia  remaja (Saragih, 2020).
Penyakit  yang  mendominasi  saat  ini  pada perempuan,  khususnya  menyerang  remaja  di Indonesia adalah kanker payudara. Pada perempuan  usia  dini,  kanker  payudara  cenderung sangat  meningkat,  kejadiannya  yakni  mencapai
sekitar  8  hingga  10  kasus  kanker  payudara  pada remaja  di  tahun  2018.  Kanker  payudara  menjadi kanker  dengan  tumor  ganas  wanita  yang  sangat umum  terjadi  serta  penyebab  kematian  tertinggi. Namun,  apabila  dapat  dideteksi  sejak  awal  dan mendapatkan  penanganan  cepat  dan  tepat  maka akan  memperbesar  peluang  kesembuhan  dari penderita (Marthasari et al., 2022).
Terjadinya  kanker  payudara  disebabkan terlambat  terdiagnosa.  Maka,  untuk  mencegah meningkatnya kematian perlunya dilakukan deteksi  kanker  payudara,  dengan  Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) yang berupa serangkaian  langkah-langkah  (7  langkah)  dalam menskrining ketidaknormalan payudara sejak dini. SADARI  menjadi  penting  dilakukan  secara  rutin oleh remaja, karena dengan SADARI sedari remaja dapat  menskrining  kejanggalan  payudara  sejak dini.  Pada  remaja  yang  melakukan  SADARI hampir  85%  gangguan  atau  benjolan  dapat dideteksi  sendiri.  Wanita  dengan  diagnosa penyakit kanker payudara sekitar 95% dapat hidup diatas 5 tahun (Nurhayati et al., 2022).
Pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI) diartikan sebagai langkah-langkah yang dilakukan sebagai upaya pencegahan kasus kanker payudara pada  wanita  dengan  faktor  penyebab  diantaranya keturunan, faktor umur, faktor berat badan, adanya kelainan  reproduksi,  serta  untuk  wanita  yang mengkonsumsi  alkohol  disertai  pola  hidup  tidak sehat.  SADARI  sangat  bermanfaat  yakni  dengan terbiasanya remaja untuk melihat dan memperhatikan  penampilan  payudara  sendiri sehingga  remaja  akan  mudah  sejak  dini  untuk melakukan skrining apabila terjadi perubahan pada payudaranya. Sebab itu, SADARI diyakini sebagai cara  yang  paling  praktis  dilakukan  oleh  wanita dalam  mendeteksi  kanker  payudara  secara  dini (Anam & Ichsan, 2021).
Beberapa faktor yang mempengaruhi pelaksanaan  SADARI,  yakni  sumber  informasi, pendidikan  teman  sebaya  ( peer  group )  dan dukungan  keluarga.  Pada  remaja,  teman  sebaya sangat  berpengaruh  terhadap  perubahan  perilaku dan dukungan yang diberikan terhadap sesamanya karena pada  saat remaja sekarang dianggap  dekat dan  sering  berkomunikasi  dengan  sebaya  mereka (Hidayani et al., 2022). Penelitian oleh Andriyan et al.  (2020)  menyatakan  metode peer  group education memiliki  hubungan  yang  signifikan
Faletehan Health Journal , 10 (2) (2023) 185-192 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
(p<0,005)  dan  sangat  penting  terutama  dalam memberikan  dukungan  melakukan  deteksi  dini SADARI pada remaja. Dukungan dari peer group ini  dikatakan  bersifat  efektif  dalam  upaya peningkatan sikap positif dan keinginan melakukan SADARI remaja.
Menurut Green, pencapaian perilaku individu keluarga  ialah  fokus  utama  karena  keluarga menjadi faktor yang sangat berpengaruh pada awal terbentuknya perilaku dan proses belajar (Arfan et al.,  2020).  Peran  keluarga  sangat  efektif  dalam pengaruhnya  pada  fungsi  keluarga,  pembentukan karakter dan perilaku keluarga. Dalam pelaksanaan SADARI,  peran  keluarga  sangat  penting  karena keluarga  bertanggung  jawab  atas mindset dalam menentukan  tindakan  berperilaku  sehat  pada remaja (Puspitasari et al., 2019).
Hasil penelitian Supatmi & Choiriyah (2018) menyatakan pada dukungan keluarga dengan sikap dan  keinginan  remaja  berperilaku  SADARI terdapat  hubungan  yang  signifikan  sebesar (p<0,001) yang dilakukan setiap bulan secara rutin. Dengan  kurangnya  dukungan  dari  keluarga, khususnya  dari  ibu  akan  mempengaruhi  minat remaja  khususnya  terhadap  perilaku  kesehatan, termasuk perilaku SADARI.

## Metode Penelitian
Metode penelitian ini ialah metode literature review ,  dan  skrining  artikel  menggunakan Preferred  Reporting  Items  for  Systematic  Review and Meta-Analysis (PRISMA) dan metodologi The Joanna Briggs Institute (JBI). Peneliti melakukan pengkajian  secara  kritis  pada  beberapa  artikel penelitian.  Artikel  penelitian  yang  diperoleh bersumber  dari  g oogle  scholar dan Pubmed tentang faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku SADARI  pada  remaja.  Peneliti  menetapkan topik/masalah  penelitian  yaitu peer  group education dan peran keluarga termasuk orang tua terhadap perilaku deteksi kanker payudara dengan SADARI  remaja,  menetapkan  kata  kunci  yaitu peer group education , dukungan keluarga, kanker payudara, remaja dan SADARI. Artikel dievaluasi berdasarkan Kriteria inklusi:
a. Artikel  dengan  tema peer  group  education , dukungan keluarga, SADARI pada remaja
b. Tahun publikasi 2019-2023
c. Jurnal  telah  bereputasi  internasional maupun terakreditasi nasional
d. Menggunakan  bahasa  inggris  maupun indonesia
e. Jenis penelitian studi crossectional f. Artikel open access Strategi penelusuran artikel dapat digambarkan sebagai berikut.

## Hasil dan Pembahasan
Peneliti  memlilih  artikel  untuk literature review berdasarkan  kata  kunci  yang  sudah ditentukan.  Kemudian  artikel  tersebut  diskrining sesuai kriteria inklusi dan eksklusi yang ditetapkan peneliti.  Dari kriteria  yang  telah  ditetapkan  serta sesuai  dengan literature  review berdasar  tema penelitian,  45  artikel  diperoleh  dari database Google Scholar dan Pubmed . Kemudian, 45 artikel penelitian  tersebut  dilakukan  pemindaian dengan membaca  tahun  dan  diperoleh  37  artikel  yang memenuhi  kriteria  berdasarkan  tahun  terbit,  lalu diskrining  kembali  sesuai  dengan  tema,  judul, status  akreditasi  jurnal  diperoleh  22  artikel penelitian.  Selanjutnya  diskrining  berdasarkan relevansi artikel open access dan desain penelitian diperoleh  10  artikel  yang  relevan  dan  memenuhi syarat untuk di review. Peneliti meneliti, membaca dan  mencermati  10  artikel  tersebut.  Pengkodean pada  artikel  yang  dilakukan review dilakukan berdasarkan  pokok  pembahasan  dan  dibedakan menurut-masing pembahasan.
Faletehan Health Journal , 10 (2) (2023) 185-192 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667

## Tabel 1. Ringkasan Isi Artikel
No Penulis/ Tahun Judul Jenis Penelitian Sampel Hasil 1 Rahayu dan Yunarsih, (2020) Peer Support dalam Peningkatan Motivasi Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) sebagai Upaya Deteksi Dini Ca Mammae Penelitian Korelasional dengan Pendekatan Cross Sectional Sampel penelitian sebanyak 79 mahasiswi Adanya hubungan dukungan peran sebaya terhadap motivasi remaja untuk melakukan SADARI 2 Fitriyani & Handayani, (2021) Faktor Determinan Perilaku SADARI pada Mahasiswi Kesehatan Masyarakat, Universitas Ahmad Dahlan Penelitian kuantitatif dengan menggunakan rancangan cross sectional Sampel penelitian ialah 142 mahasiswi Kesehatan Masyarakat UAD Ada hubungan pada peran teman sebaya dengan perilaku SADARI remaja 3 Hidayani et al, (2022) Hubungan Sumber Informasi, Peran Teman Sebaya dan Sikap Remaja Putri terhadap Perilaku SADARI Penelitian kuantitatif dengan desain penelitian deskriptif analitik melalui pendekatan Cross-Sectional Penelitian ini menggunakan metode total sampling pada 72 remaja putri dari kelas 7 (35 siswi) dan kelas 8 (37 siswi). Ada hubungan yang signifikan antara peran teman dengan perilaku SADARI pada siswi putri 4 Anggraini & Handayani, (2019) Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perilaku SADARI pada Mahasiswi Non Kesehatan UIN Antasari Banjarmasin Penelitian survey analitik dengan pendekatan cross sectional Sampel penelitian ini sebanyak 50 orang mahasiswi semester 4. Ada hubungan antara dukungan teman sebaya dengan perilaku SADARI 5 Puspitasari et al, (2019) Hubungan antara Dukungan Keluarga dengan Pengetahuan, Sikap dan Perilaku SADARI pada Remaja Putri Di Kecamatan Jelbuk Jember, Jawa Timur Penelitian ini merupakan analitik korelasional dengan pendekatan cross- sectional Sampel diambil menggunakan rumus cluster random sampling yaitu sebanyak 360 remaja beserta keluarganya Hasil penelitian menunjukkan bahwa peran keluarga berhubungan dengan pengetahuan, sikap dan praktik SADARI pada remaja putri di Kecamatan Jelbuk Kabupaten Jember 6 Adhytama & Nurlela, (2022) The Relationship of Family Support with the Practice of Breast Examination (Breast Examination) an Adolescent Women at High School 17 Batam, Batam City, Riau Island Province, 2021 Penelitian kuantitatif dengan desain penelitian analitik melalui pendekatan Cross-Sectional Sampel penelitian ini menggunakan total sampling berjumlah 77 siswi dari 2 kelas di SMA 17 Batam Terdapat hubungan yang bermakna pada peran keluarga dengan perilaku SADARI remaja 7 Siregar, (2019) Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) pada Remaja Putri Kelas X Survei kuantitatif non eksperimental menggunakan pendekatan cross sectional Sampel penelitian ini adalah total populasi remaja SMK Negeri 2 dengan jumlah 150 orang Terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dengan perilaku SADARI. 8 Afianty et al., (2019) Determinan Perilaku SADARI Remaja Putri Dalam Upaya Deteksi Dini Kanker Payudara Desain penelitian dengan analitik korelatif dengan Pengambilan sampel menggunakan total sampling , seluruh Terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan orang tua,
Faletehan Health Journal , 10 (2) (2023) 185-192 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
No Penulis/ Tahun Judul Jenis Penelitian Sampel Hasil pendekatan cross sectional siswi remaja putri SMA Putra Bangsa Depok berjumlah 93 orang keluarga dengan perilaku SADARI. 9 Wulansari et al., (2022) Breast Self-Examination Behavior (BSE) and Related Factors In Nursing Students In Indonesia Penelitian ini menggunakan rancangan cross- sectional Teknik pengambilan sampelnya menggunakan purposive sampling yang memenuhi kriteria inklusi sebanyak 209 mahasiswa keperawatan Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara dukungan orang tua dengan perilaku SADARI 10 Kasanah et al., (2019) Hubungan Peran Keluarga terhadap Deteksi Dini Kanker Payudara dengan Sadari pada Remaja Penelitian ini menggunakan desain analitik korelatif, dengan pendekatan cross- sectional Jumlah sampel diperoleh 50 siswi kelas XII MA YSPIS (dari 101 jumlah populasi). Ada hubungan antara dukungan keluarga dengan deteksi dini kanker payudara dengan cara Sadari pada remaja di MA YSPIS Kabupaten Rembang
Diketahui kanker payudara umumnya diderita wanita  yang  berusia  30  tahun  keatas.  Namun, banyak  remaja  putri  saat  ini  menderita  kanker payudara  dan  diantaranya  tidak  sedikit  yang berumur 14 tahun mengeluhkan adanya benjolan di salah  satu  payudaranya  (Marfuatin  et  al.,  2021). American Cancer Society merekomendasikan agar sebaiknya  wanita  terlebih  lagi  wanita  yang  sudah menarche  untuk  melakukan  pemeriksaan  pada payudaranya setiap tiga tahun sekali hingga usia 40 tahun, cara yang mudah dilakukan adalah dengan SADARI. SADARI merupakan pemeriksaan pada payudara  yang  dilakukan  sendiri  dalam  upaya perilaku mendeteksi segala ketidaknormalan yang ada  pada  payudara,  kelenjar  getah  bening  dan sekitarnya serta memiliki tujuan untuk menemukan tanda tidak normal pada payudara secepatnya agar bisa dilakukan segera tindakan yang tepat (Barus, 2019).
Pada  konsepnya,  etiologi  kanker  payudara hingga saat ini  belum diketahui. Namun, terdapat faktor  kanker  yang  diduga  memiliki  hubungan dengan  terjadinya  kasus  kanker  payudara  yang sudah  diterima  oleh  para  ahli  kanker  di  dunia seperti:  umur,  status  perkawinan,  usia  pertama melahirkan,  usia  haid  pertama  kali,  usia menopause,  riwayat  penyakit  individu,  riwayat kanker  keluarga,  faktor  genetik  dan  hormonal, obesitas, konsumsi alkohol, radiasi dan kontrasepsi oral (Iqmy et al., 2021). Diduga penyebab kanker
payudara  adalah  multifaktorial  (Yulianti  et  al., 2016).
Dari  review  yang  dilakukan  pada  ke  empat artikel yang terkait dengan peer group education , seluruh  artikel  menyatakan  bahwa  terdapat interaksi  teman  sebaya  dengan  perilaku  SADARI pada remaja berhubungan secara signifikan. Sikap sehat  akan  mudah  diikuti  oleh  seseorang  apabila adanya  dukungan  sosial  dari  orang  terdekatnya termasuk  orangtua,  teman  dan  tenaga  kesehatan. Hal  ini  juga  akan  meningkatkan  minat  remaja untuk  melakukan  SADARI  dan  memudahkan dalam  mencegah  kanker  payudara  secara  dini (Hidayani et al., 2022).
Penelitian Ana & Lutfiyati (2023)
berpendapat  bahwa  adanya  hubungan  yang bermakna  pada peer  group  education terhadap perilaku  SADARI  remaja  putri.  Nilai  koefisien korelasi  sebesar  0,392  artinya  kekuatan  dengan korelasi rendah dan menunjukkan korelasi ke arah yang  positif  yakni  semakin  banyak  peran  teman sebaya  yang  didapatkan  maka  semakin  baik  pula keterampilan  SADARI  remaja.  Sejalan  dengan penelitian  Rahayu  &  Yunarsih,  (2021)  yang berpendapat  bahwa  peran  teman  sebaya  memiliki hubungan  yang  erat  dengan  perilaku  SADARI rutin  setiap  bulannya.  Perilaku  kesehatan  akan lebih mudah diikuti apabila adanya dorongan sosial yang  akan  menyebabkan  rangsangan  pada
Faletehan Health Journal , 10 (2) (2023) 185-192 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
responden  untuk  melakukan  perilaku  kesehatan dengan benar.
Dukungan  teman  sebaya  terhadap  perilaku SADARI dapat melalui pemberian informasi, serta menimbulkan  rasa  nyaman  dan  memberikan semangat untuk melaksanakan SADARI (Karnawati  &  Suariyani,  2022).  Pada  remaja, bergaul  dengan  teman  sebaya  dapat  berpengaruh positif ataupun negatif pada diri mereka. Dampak positifnya  salah  satunya  adalah  ketika  sesama teman sebaya bersama-sama mengerjakan aktifitas yang  bermanfaat  contohnya  membuat  kelompok belajar  dan  membahas  perilaku  kesehatan,  dalam hal  ini  khususnya  SADARI.  Karena  remaja  akan lebih sering berkumpul dan melakukan sosialisasi dengan  sebayanya  dan  perilaku  yang  dilakukan akan lebih mudah dipengaruhi dan mempengaruhi sesama sebaya mereka (Siregar, 2022).
Dukungan  keluarga  atau  orang  tua  ialah bentuk  perhatian  dari  anggota  keluarga  lain  yang menyebabkan  rasa  nyaman  pada  fisik  dan psikologi  remaja.  Keluarga  merupakan  hubungan sosial  yang  terdekat  dengan  remaja  dan  dalam pengambilan keputusan terutama mencari pertolongan atau pengobatan dan hal kesehatan. Di dalam keluarga terutama orangtua sangat mempengaruhi  remaja  melalui  pengetahuan, keyakinan, sikap kesehatan, dan  moral kehidupan untuk  anak  mereka.  Setiap  orang  tua  mempunyai kekuatan  dalam  membimbing  dan  mendampingi remaja dalam melakukan SADARI (Siregar, 2019). Motivasi  keluarga  untuk  selalu  mendampingi remaja melakukan SADARI yang diperlukan untuk memotivasi untuk melakukan SADARI (Setyawan et al., 2019).
Dukungan  dari  keluarga  merupakan  sikap, tindakan  dalam  menerima  sesuatu  terhadap anggota  keluarga  yang  sakit.  Dengan  ini menunjukkan  antara  keluarga  dengan  status kesehatan keluarga mulai dari tahap strategi hingga tahap rehabilitasi memiliki hubungan yang sangat kuat.  Keluarga  memiliki  peran  dalam  merawat seseorang  karena  usahanya  untuk  meningkatkan motivasi dan komitmen dalam menjaga kesehatan dalam  hal  keluarga  memberikan  dukungan  untuk mendeteksi  dini  kanker  payudara.  Pengaruh  yang dimiliki oleh keluarga dan peran yang sangat kuat dalam  pembentukan  karakteristik  diri  yang  utuh dan  konsisten,  sehingga  dapat  memberikan lingkungan kasih sayang, perhatian, dan penghargaan  yang  lebih  lama  (Adhytama  & Nurlela, 2022).
Hasil penelitian oleh Adimuntja et al. (2022) dengan  uji chi-square diperoleh  antara  peran keluarga  dan  keterampilan  SADARI  pada  siswi terdapat hubungan yang bermakna. Pada penelitian tersebut  peran  keluarga  berupa  penyediaan informasi  yang  diberikan  oleh  keluarga  terkait kesehatan  reproduksi  khususnya  kanker  payudara dan  SADARI.  Responden  pada  penelitian  ini mendapat  dukungan  keluarga  berupa  informasi pentingnya melakukan deteksi dini SADARI, yang sebagian  besar  diperoleh  dari  ibu  dan  saudara responden.  Sejalan  pula  dengan  penelitian Yuniastuti  &  Siregar  (2021),  yang  menyatakan bahwa  adanya  hubungan  yang  bermakna  pada peran  keluarga  dan  orang  tua  terhadap  perilaku SADARI remaja putri.

## Simpulan
Kesimpulan  dari  artikel  ini  ialah  terdapat hubungan  antara peer  group  education dan dukungan  keluarga  terhadap  perilaku  SADARI pada remaja. Peran sebaya menjadi sangat penting dalam perilaku SADARI karena remaja akan lebih terbuka  dengan  sebayanya,  sama  pentingnya dengan  dukungan  keluarga  karena  sebagian  besar waktu  remaja  dihabiskan  bersama  keluarga  yang akan mempengaruhi perubahan perilaku SADARI pada remaja. Namun, selain kedua faktor diatas ada faktor-faktor  lain  yang  mempengaruhi  remaja melakukan  SADARI  diantaranya  faktor  sikap, pengetahuan, sumber informasi dan sebagainya.

## Referensi
Adhytama,  A.  A.,  &  Nurlela,  S.  (2022).  Jurnal
Ilmiah Ilmu Keperawatan Indonesia Indonesian  Nursing  and  Scientific  Journal. Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Keperawatan  Indonesia , 12 (4), 155–168.
Adimuntja, N. P., Nurdin, M. A., & Ahmad, Z. F. (2022).  Determinant  of  Sadari  Behavior  in the  Early  Detection  Effort  of  Breast  Cancer Among Female Students in the Public Health Faculty of Cenderawasih University. Jambura  Journal  of  Health  Sciences  and Research , 4 (2), 574–586. https://doi.org/10.35971/jjhsr.v4i2.13998
Afianty,  S.  D.,  Handayani,  S.,  &  Alibbirrwin.
(2019).  Determinan  Perilaku  Remaja  Putri Melakukan  SADARI  dalam  Upaya  Deteksi Dini  Kanker  Payudara. Arkesmas , 4 (12). https://doi.org/10.37859/jp.v10i1.1384
Ana,  A.  P.,  &  Lutfiyati,  A.  (2023).  Dukungan
Faletehan Health Journal , 10 (2) (2023) 185-192 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667

## Teman Sebaya dengan Perilaku Pemeriksaan
Payudara  Sendiri  sebagai  Deteksi  Dini Fibroadenoma  Mammae  Pada  Mahasiswi. Healthy  Behaviour  Journal , 1 (1),  14–20. http://repository.unjaya.ac.id/4279/
Anam,  Z.  H.  F.,  &  Ichsan,  B.  (2021).  Perilaku Sadari  Sebagai  Upaya  Deteksi  Dini  Kanker Payudara  Pada  Mahasiswa  Dilihat  dengan Metode  Theory  of  Planned  Behaviour. University  Research  Colloqium  (URECOL) , 565–573.
Andriyan, A., Murni, A., & Fatmadona, R. (2020).
Pendidikan  Teman  Sebaya  Meningkatkan Pengetahuan dan Sikap Remaja Putri. Jurnal Keperawatan Jiwa , 8 (4), 451–460.
Anggraini,  S.,  &  Handayani,  E.  (2019).  Faktor-
Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku
Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (SADARI)
Pada  Mahasiswi  Non  Kesehatan  UIN
Antasari Banjarmasin. Jurkessia , IX (2).
Arfan,  I.,  Alamsyah,  D.,  &  Utami,  T.  (2020).
Gambaran  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri (SADARI)  Pesantren  Putri. JUMANTIK (Jurnal  Ilmiah  Penelitian  Kesehatan) , 7 (2),
16–25.
Barus, S. B. (2019). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Remaja dengan Perilaku Pemeriksaan Payudara  Sendiri  (SADARI)  pada  Remaja Putri Kelas X di SMA RK Delimurni Bandar Baru Tahun 2019 . 561 (3), S2–S3.
Fitriyani,  E.,  &  Handayani,  L.  (2021).  Faktor Determinan  Perilaku  Pemeriksaan  Payudara Sendiri  (Sadari)  Pada  Mahasiswi  Kesehatan Masyarakat,  Universitas  Ahmad  Dahlan.
Jurnal Ilmiah Kesehatan , 14 (1), 87. https://doi.org/10.48144/jiks.v14i1.538
Globocan.  (2020). International  Agency  for Research on Cancer.
Hidayani,  Jannah,  M.,  &  Patras,  K.  (2022). Hubungan  Sumber  Informasi,  Dukungan Teman  Sebaya  dan  Sikap  Remaja  Putri Terhadap  Perilaku  SADARI. SIMFISIS Jurnal Kebidanan Indonesia , 1 (3), 114–121.
https://doi.org/10.53801/sjki.v1i3.39 Iqmy, L. O., Setiawati, S., & Yanti, D. E. (2021).
Faktor  Risiko  yang  Berhubungan  dengan Kanker  Payudara. Jurnal  Kebidanan , 7 (1),
32–36.
Karnawati, P. W. W., & Suariyani, N. L. P. (2022).
Faktor yang Memengaruhi Perilaku Pemeriksaan Payudara Sendiri (Sadari) Pada Wanita  Usia  Subur. Archive  of  Community
Health , 9 (1), 150. https://doi.org/10.24843/ach.2022.v09.i01.p 11 Kasanah, U., Sulistiyaningsih, S. H., & Fakhiroh,
N.  (2019).  Hubungan  antara  Dukungan Keluarga  dengan  Deteksi  Dini  Kanker Payudara Cara Sadari pada Remaja.
Prosiding Kolokium Riset Universitas Ke-10 2019:  Bidang  MIPA  Dan  Kesehatan ,  751– 756. http://repository.urecol.org/index.php/procee ding/article/view/717
Marfuatin, T. W., Nugroho, H. S. W., & Hanifah, A.  N.  (2021). Meningkatkan  Keterampilan dan Perilaku Pemeriksaan Payudara Sendiri (Sadari)  Menggunakan  Media  Whatsapp . http://repo.poltekkesdepkes- sby.ac.id/2433/%0Ahttp://repo.poltekkesdep kes-sby.ac.id/2433/1/bumo-sadari.pdf
Marthasari, N. K. P., Ariana, P. A., Pratama, A. A.,
Aryawan,  K.  Y.,  &  Heri,  M.  (2022).
SADARI: Upaya Mencegah Kanker
Payudara  Pada  Usia  Remaja. Jurnal  Abdi Masyarakat , 2 (2), 79–83. https://doi.org/10.22334/jam.v2i2.26
Nurhayati, Hilal, Z., & Usman, I. (2022). Faktor-
Faktor yang Berhubungan dengan Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  pada  Wanita Usia  Subur  dalam  Mendeteksi  Dini  Kanker Payudara di Wilayah Kerja Puskesmas Paal V Kota  Jambi  Tahun  2022. Scientia , 11 (1),
423–436. https://ejournal.unaja.ac.id/
Nurpadila,  Wahyuddin,  M.,  Aswar,  &  Sarmini. (2022).  Efektivitas  Pendidikan  Kesehatan Sadari  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  dan Sikap  Wus  tentang  Deteksi  Dini  Kanker Payudara :  Literature  Review. Jurnal Kesehatan Marendeng , 6 (I), 47–57. Puspitasari,  Y.  D.,  Susanto,  T.,  &  Nur,  M.  K.  R. (2019).  Relationship  of  the  Role  of  Family with  Knowledge,  Attitude,  and  Practice  of Breast  Self  Examination  (BSE)  Among Adolescent  Girl  in  Jelbuk  Sub-District Jember,  East  Java. Jurnal  Kesehatan
Reproduksi , 10 (1), 59–68. https://doi.org/10.22435/kespro.v10i1.1533. 59-68 Rahayu,  D.,  &  Yunarsih.  (2020).  Peer  Support
Dalam  Peningkatan  Motivasi  Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) Sebagai Upaya Deteksi Dini Ca Mammae. Journals of Ners Community , 11 (2), 158–165.
Faletehan Health Journal , 10 (2) (2023) 185-192 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Rahayu, D., & Yunarsih, Y. (2021). Peer Support Groups dalam Peningkatan
Perilaku Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (SADARI). Indonesian Journal for Health Sciences , 5 (2), 92–98. https://doi.org/10.24269/ijhs.v5i2.3789 Rahayuwati,  L.,  Rizal,  Iqbal,  A.,  Lukman,  M.,  &
Juniarti,  N.  (2020).  Pendidikan  Kesehatan tentang  Pencegahan  Penyakit  Kanker  dan Menjaga  Kualitas  Kesehatan. Media  Karya Kesehatan , 3 (1), 59–69.
Saragih,  G.  (2020).  Pengetahuan  Deteksi  Dini Kanker Payudara pada Remaja Jurnal Ilmiah Kebidanan Imelda , 6 (1), 16–22.
Setyawan, F. E. B., Rahmawati, S., & Fatmawati, N. (2019). Analisis Faktor Perilaku terhadap Deteksi  Dini  Tumor  Payudara  dengan Tindakan SADARI pada Siswi SMA di Kota Malang. Herb-Medicine  Journal , 2 (2),  79.
https://doi.org/10.30595/hmj.v2i2.5629
Siregar, R. (2019). Determinan Praktik
Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (SADARI) pada  Siswi  Kelas  XI  SMU  Negeri  3 Karawang  Breast  Self  Examination  Practice
Determinants  (BSE)  to  Student  in  Class  XI Public  Senior  High  School  3  Karawang. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Institut  Medika Drg.Suherman , 1 (1). Siregar, R. (2022). Faktor-Faktor yang
Mempengaruhi Perilaku Pemeriksaan Payudara Sendiri (Sadari) Pada Remaja Putri Kelas  X. Indonesian  Journal  for  Health Sciences , 6 (1), 35–42. https://doi.org/10.24269/ijhs.v6i1.4355
Supatmi,  S.,  &  Choiriyah,  L.  (2018).  Dukungan Keluarga  dengan  Perilaku  Pemeriksaan Payudara  Sendiri  (SADARI)  pada  Remaja. Jurnal  Keperawatan  Muhammadiyah  Vol 3(1) , 3 (1), 75–78.
Wulansari, I., Dewi, T., Yusuf, N. A. R., & Jafar, C. P. S. H. (2022). Breast Self Examination Behavior  (BSE)  and  Related  Factors  in Nursing  Students  in  Indonesia. Jurnal Keperawatan , 14 , 351–368.
Yulianti,  I.,  Setyawan,  H.,  &  Sutiningsih,  D.
(2016). Faktor-Faktor Risiko Kanker Payudara. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat ,
4 (4), 401–409.
Yuniastuti,  R.  A.,  &  Siregar,  R.  (2021). Faktor- Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku
Remaja Putri Kelas Xi Terhadap
Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (Sadari)  Di Man 3 Bogor Tahun 2021 .