Jurnal Keperawatan Silampari Volume 4, Nomor 2, Juni 2021 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v4i2.1632

## PANDEMI COVID-19 TERHADAP KONDISI PSIKOLOGIS PETUGAS KESEHATAN
Lilik Wijayati 1 , Djazuly Chalidyanto 2 , Budhi Setianto 3
Universitas Airlangga 1,2
Universitas Nahdlatul Ulama 3 lilik.wijayati-2018@fkm.unair.ac.id 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengkaji  pengaruh  pandemic  covid-19  pada  kondisi psikologis petugas kesehatan. Desain penelitian yang digunakan adalah pencarian sistematis pada  beberapa  basis  data  termasuk  DOAJ,  Sage,  Proquest,  Medline,  Google  Scholar, Science Direct mulai Februari hingga Juni 2020. Dari beberapa artikel terdapat bukti pra- klinis  yang  rasional  mengenai  risiko  kesehatan  mental  atau  psikologis  sebagai  akibat  dari Covid-19. Perasaan cemas, stres, depresi atau ketakutan bahkan kepanikan akibat Covid-19 ini  memicu  meningkatnya  risiko  kesehatan  psikologis  atau  mental  yang  dihadapi  petugas kesehatan sehingga terapi atau kegiatan kelompok atau individu perlu dilakukan. Simpulan, terdapat  bukti  pra-klinis  yang  rasional  mengenai  risiko  kesehatan  mental  atau  psikologis akibat korona. Kecemasan, stres atau depresi atau ketakutan bahkan kepanikan akibat kasus korona  ini  memicu  meningkatnya  risiko  kesehatan  psikologis  atau  mental  yang  dihadapi oleh  petugas  kesehatan  sehingga  terapi  atau  kegiatan  kelompok  atau  individu  perlu diterapkan.
Kata Kunci: Covid-19, Pandemi, Pelayanan Kesehatan, Petugas Kesehatan, Psikologis

## ABSTRACT
This  study  aims  to  examine  the  effect  of  the  COVID-19  pandemic  on  the  psychological condition  of  health  workers.  The  research  design  used  is  a  systematic  search  on  several databases,  including  DOAJ,  Sage,  Proquest,  Medline,  Google  Scholar,  Science  Direct, from February to June 2020. There is Rational pre-clinical evidence regarding mental or psychological health risks from several articles as a result of Covid-19. Feelings of anxiety, stress, depression or fear, and even panic due to Covid-19 trigger increased psychological or  mental  health  risks  faced  by  health  workers  so  that  therapy  or  group  or  individual activities  need  to  be  carried  out.  In  conclusion,  there  is  reasonable  pre-clinical  evidence regarding  the  mental  or  psychological  health  risks  due  to  corona.  Anxiety,  stress  or depression or fear, and even panic due to this corona case trigger increased psychological or  mental  health  risks  faced  by  health  workers  so  that  therapy  or  group  or  individual activities need to be applied.
Keywords: Covid-19, Pandemic, Health Services, Health Officers, Psychological

## PENDAHULUAN
Virus  korona  yang  terbaru  secara  resmi  disebut  'SARSCoV-2'  oleh  Komite Internasional Taksonomi Virus, sedangkan penyakit yang disebabkan oleh virus ini disebut 'COVID-19 (Ridlo, 2020). Sejak penyebaran penyakit epidemi ini, pemerintah China segera merilis  pengumuman  kepada  publik  mengenai  pencegahan  dan  pengobatan  penyakit menular  serius,  yang  diperlukan  untuk  menentukan  langkah-langkah  yang  efektif  dan langsung  untuk  mencegah  penularan  penyakit  ini  (Ripp  et  al.,  2020).  Kesehatan  mental merupakan  hal  yang  sangat  penting  untuk  kesejahteraan  individu  secara  keseluruhan  dan tentunya sangat penting pula untuk kehidupan yang produktif dan efisien (Goyena & Fallis, 2019).  Di  tempat  kerja,  masalah  kesehatan  mental  ditemukan  memiliki  kaitan  dengan banyak pengaruh negatif, termasuk penurunan efisiensi, hilangnya produktivitas, kecacatan dan ketidakhadiran (Saha & Khan, 2021).
Wabah  Corona  Virus  Disease  2019  (COVID-19)  yang  muncul  pada  Desember  2019  di Wuhan,  dengan  cepat  menyebar  ke  luar  Tiongkok,  sehingga  World  Health  Organization  (WHO) mengumumkan  Darurat  pada  Public  Health  Emergency  of  International  Concern  (PHEIC), menyebabkan  Tekanan  Psikologis  pada  tenaga  Kesehatan  yang  menangani  Pasien  COVID-19, tujuan  dari  penelitian  ini  untuk  mengetahui  Gangguan  Psikologis  pada  Tenaga  Kesehatan  selama Masa  pandemi  COVID-19  (Pinggian  et  al.,  2021). Petugas  kesehatan  menghadapi  tekanan psikologis  terkait  COVID-19  yang  belum  pernah  terjadi  sebelumnya  di  seluruh  domain profesi  dan  pribadi.  Sebuah  studi  cross-sectional  pada  petugas  kesehatan  di  China menemukan  bahwa  lebih  dari  50%  dari  mereka  mengalami  depresi  dan  lebih  dari  70% mengalami kesusahan selama pandemi COVID-19 (Zhang et al., 2020). Di NYC, kematian akibat  bunuh  diri  dilakukan  oleh  petugas  garda  depan  yang  merawat  pasien  COVID-19. Sedangkan,  data  kuantitatif  mengenai  jenis  dan  tingkat  stres  terkait  COVID-19  di  antara petugas kesehatan Amerika Serikat (AS) masih kurang (Yang et al., 2020).
Sebuah penelitian yang dilakukan pada sukarelawan kesehatan di sebuah rumah sakit di Jawa Tengah menemukan gambaran psikologis pada sukarelawan COVID-19 dimana 68 orang  (95.83%)  mengalami  kecemasan  ringan,  69  orang  (95.83%)  mengalami  depresi ringan dan 69 orang (95.83%) mengalami stress ringan (Goyena & Fallis, 2019).
Penelitian ini sudah pernah dilakukan oleh peneliti sebelumnya, namun penelitian ini berfokus  pada  literature  review  beberapa  artikel  tentang  kondisi  psikologis  petugas kesehatan pada masa pandemi Covid-19.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan melalui tinjauan pustaka pada beberapa database besar seperti Proquest,  Sciencedirect,  Doaj,  Sagepub,  Medline,  dan  Google  Scholar  menggunakan  kata kunci  pandemi  Covid-19,  psikologis,  tenaga  kesehatan,  pelayanan  kesehatan.  Batasan waktu  yang  diberikan  adalah  Februari  -  Juni  2020.  Dari  1.537  artikel,  terdapat  10  artikel yang  memenuhi  kriteria  inklusi.  Artikel  tersebut  termasuk  mengenai  1)  desain  penelitian RCT,  2)  berbagai  pengaruh  Pandemi  Covid-19  terhadap  psikologis,  3)  sampel  petugas kesehatan  di  rumah  sakit,  dan  4)  parameter  yang  menilai  intensitas  pengobatan  untuk menurunkan risiko gangguan psikologis.
Dari  10  literatur  yang  didapat,  terdapat  berbagai  pengaruh  Pandemi  Covid-19 terhadap  psikologis,  termasuk  kecemasan,  stres  dan  depresi.  Instrumen  yang  digunakan untuk  mengukur  pencapaian  tujuan  keselamatan  pasien  antara  lain  kuesioner,  lembar checklist observasi, dan lembar wawancara. Jenis instrumen yang sering digunakan adalah DASS ( Depression Anxiety Stress Scale ).

## HASIL PENELITIAN

## Tabel.1

## Literature Review
No Pengarang, Judul, Jenis Literatur Tahun Tujuan Hasil Temuan 1. Jianbo et al., Factors Associated With Mental Health
Outcomes Among Health Care Workers Exposed to Coronavirus
Disease 2019, Survei Cross- Sectional 2020 Untuk Mengetahui Faktor-Faktor yang Berhubungan
Dengan Hasil Kesehatan Mental Di Antara Tenaga Kesehatan yang
Terkena Penyakit Coronavirus 2019 Sebagian besar peserta melaporkan gejala depresi (634 [50,4%]), kecemasan
(560 [44,6%]), insomnia (427
[34,0%]), dan kesusahan (899 [71,5%]) 2. Ripp et al., Attending to the
Emotional Well- Being of the Health Care Workforce in a New York City Health System
During the COVID- 19 2020 Untuk mengetahui Kesejahteraan Emosional Tenaga Kesehatan di Kota
New York Sistem Kesehatan Selama Pandemi COVID-19
Melalui upaya ini,
gugus tugas mengidentifikasi 3 bidang prioritas yang
diyakini sebagai pusat dalam mempromosikan dan
menjaga kesejahteraan seluruh tenaga kerja MSHS
selama pandemi: (1) memenuhi kebutuhan dasar tenaga kerja selama krisis (2)
meningkatkan komunikasi untuk membantu penyampaian pesan terkini, andal, dan meyakinkan yang menginformasikan tenaga kerja, dan (3) mengembangkan serangkaian pilihan dukungan psikososial dan kesehatan mental yang mudah diakses. 3. Li et al., Psychological status of medical workforce during the COVID-19 pandemic,
A cross-sectional study 2020 Untuk Mengetahui Status psikologis tenaga medis selama pandemi COVID-19 Proporsi kelompok staf medis pada
ketakutan sedang dan berat lebih tinggi dibandingkan pada kelompok staf administrasi (70,6% VS 58,4%). (1) analisis lebih lanjut tentang faktor-faktor yang memudahkan
mereka merasa khawatir, tertekan, atau frustrasi, (2) Seperti yang diharapkan, beberapa faktor berkontribusi pada perluasan tekanan psikologis termasuk bekerja di bangsal isolasi. 4. Juan et al., Covid-19
Psychological
Impact In 3109 Healthcare Workers In Spain,
The Psimcov Group
2020 Untuk Mengetahui Dampak Psikologis Covid-19 Pada 3109 Tenaga Kesehatan Di Spanyol, Dari 1671 dokter yang menyelesaikan survei, dampak psikososial tertinggi dirasakan dalam pengobatan Pernapasan, mean (sd) PSAS adalah 48,3 (13,6) dan Geriatri 47,6 (16,4). Tingkat marabahaya yang lebih tinggi ditemukan di daerah dengan insiden COVID-19 tertinggi (>245,5 kasus per 100.000 orang), PSAS 46,8 (15,2); P<0,001. Responden stres paling sedikit adalah PSAS pekerja asimtomatik, 41,3 (15,4); P<0,001, serta mereka yang berusia di atas 60 tahun, PSAS, 37.6(16); P<0,001. Pekerja yang membutuhkan terapi psikologis dan tidak mendapatkan PSAS lebih stres 52,5 (13,6) dibandingkan pekerja yang tidak membutuhkan PSAS 39,7(13,9) P<0,001. 5. Soeyon et al., The Mental Health Burden of the COVID-19, Pandemic on Physical Therapists 2020 Untuk Mengetahui Beban Kesehatan Mental dari COVID- 19 21 (32,3%) dan 12 (18,5%) ahli terapi fisik dilaporkan memiliki gejala kecemasan dan depresi, masing- masing. Dengan demikian, fisioterapis yang tinggal dengan bayi atau anak berusia _6
tahun dan mereka
yang berusia 30-an dan 50-an memerlukan perhatian khusus. 6. Buseli et al., Psychological Care of HealthWorkers during the COVID- 19 Outbreak in Italy: Preliminary Report of an Occupational Health Department (AOUP) Responsible for Monitoring Hospital Staff Condition,
Kelompok intervensi PsicoCovid19 2020 Untuk Mengetahui Perawatan Psikologis Tenaga Kesehatan selama Wabah COVID-19 di Italia Di antara total sampel, 60% menerima renovasi dari program terapi
sebelumnya. Sedangkan 7% beralih dari terapi psikiatri ke terapi kombinasi dengan tambahan terapi psikologis. Hasilnya menunjukkan bahwa mereka yang meminta bantuan terutama adalah perawat wanita yang sudah mengalami kerentanan kesehatan mental. Diperlukan pendekatan klinis yang lebih spesifik gender. 7. Yuhong et al., Psychological impact of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak on healthcare workers in China 2020 Untuk Mengetahui Dampak psikologis dari wabah penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) pada petugas kesehatan di Tiongkok Kekhawatiran utama petugas kesehatan adalah: infeksi rekan kerja, (72,5%),
infeksi anggota keluarga (63,9%),
tindakan perlindungan
(52,3%) dan kekerasan medis (48,5%). Dan 39,1% petugas kesehatan mengalami tekanan psikologis,
Berdasarkan tabel 1 hasil sistematic review menunjukan bahwa dari beberapa artikel terdapat  bukti  pra-klinis  yang  rasional  mengenai  risiko  kesehatan  mental  atau  psikologis sebagai  akibat  dari  Covid-19.  Perasaan  cemas,  stres,  depresi  atau  ketakutan  bahkan kepanikan  akibat  Covid-19  ini  memicu  meningkatnya  risiko  kesehatan  psikologis  atau mental  yang  dihadapi  petugas  kesehatan  sehingga  terapi  atau  kegiatan  kelompok  atau individu perlu dilakukan.

## PEMBAHASAN Kecemasan
Rasa  khawatir/takut/  cemas  yang  terlalu  berlebihan  secara  menerus  yang  dirasakan dalam  keseharian akan menyebabkan jantung berdenyut  kencang,  nafas  pendek tersengal, perasaan  lelah  dan  mudah  berkeringat.  Perasaan  ini  akan  menjadi  suatu  hal  yang  normal walaupun terkadang akan menggangu dalam kehidupan keseharian.
Sebuah proyek penelitian yang dilakukan oleh Jianbo lai, et al (2020) menunjukkan pengaruh  Covid-19  terhadap  gangguan  psikologis.  Sebagian  besar  peserta  melaporkan gejala  depresi  sebanyak  634  (50,4%),  kecemasan  sebanyak  560  (44,6%),  insomnia sebanyak  427  (34,0%),  dan  kesusahan  sebanyak  899  (71,5%).  Beberapa  penelitian menunjukkan bahwa proporsi kelompok staf medis pada ketakutan sedang dan berat  lebih tinggi  daripada  kelompok  staf  administrasi  (70,6%  vs  58,4%)  (Lu,  2020;  Romero  et  al., 2020). Hasil penelitian menunjukkan fakta nyata bahwa Covid-19 menyebabkan gangguan kecemasan pada petugas kesehatan.

## Stres
Sebuah proyek penelitian  menunjukkan pengaruh Covid-19 terhadap gangguan stres. Di antara 1.671 dokter yang terlibat dalam survei, efek psikososial tertinggi dirasakan pada pengobatan saluran pernapasan. Tingkat kesusahan yang lebih tinggi ditemukan di daerah dengan  kejadian  COVID-19  tertinggi  (>  245,5  kasus  per  100.000  orang).  Responden yangmengalami stres paling rendah adalah pekerja tanpa gejala serta mereka yang berusia di atas 45 tahun. Hasil penelitian menunjukkan fakta nyata bahwa Covid-19 mempengaruhi gangguan stres pada petugas kesehatan (Yang et al., 2020).

## Depresi
Sebuah  penelitian  yang  dilakukan  menunjukkan  pengaruh  Covid-19  terhadap gangguan depresi. Dibandingkan dengan petugas kesehatan nonmedis (n = 1.255), petugas kesehatan  medis  (n  =  927)  memiliki  prevalensi  insomnia  (38,4  vs  30,5%,  p  <0,01), kecemasan  (13,0 vs 8,5%, p <0,01), depresi (12,2  vs.  9,5%; p  <0,04), somatisasi  (1,6  vs. 0,4%;  p  <0,01),  dan  gejala  obsesif-kompulsif  yang  lebih  tinggi.  Hasil  penelitian menunjukkan fakta nyata bahwa Covid-19 mempengaruhi gangguan depresi pada petugas kesehatan (Lu, 2020).

## SIMPULAN
Terdapat  bukti  pra-klinis  yang  rasional  mengenai  risiko  kesehatan  mental  atau psikologis akibat korona. Kecemasan, stres atau depresi atau ketakutan bahkan kepanikan akibat kasus korona ini memicu meningkatnya risiko kesehatan psikologis atau mental yang dihadapi oleh petugas kesehatan sehingga terapi atau kegiatan kelompok atau individu perlu diterapkan.  Dalam  proses  pencapaian  kesadaran  kesehatan  jiwa  (psikologis)  diharapkan adanya kerjasama yang baik dari seluruh elemen rumah sakit sehingga proses tersebut dapat berjalan  secara  maksimal  dan  berdampak  positif  pada  peningkatan  kualitas  pelayanan kesehatan.

## SARAN
Area prioritas untuk mempromosikan dan menjaga kesejahteraan tenaga kerja selama pandemi Covid-19: (1) Kebutuhan dasar: makanan, rumah, transportasi, keamanan pribadi dan  pengasuhan  anak,  (2)  Komunikasi:  sistem  dan  area  tempat  kerja  lokal  yang  luas,  (3) Dukungan  psikososial  dan  kesehatan  mental:  ketahanan  dan  perawatan  diri,  dukungan wawancara  kelompok,  dukungan  singkat  individu,  dukungan  kesehatan  mental  jangka panjang untuk individu, dan manajemen krisis.

## DAFTAR PUSTAKA
Goyena, R., & Fallis, A. (2019). Pengaruh Work life Balance terhadap Kepuasan Kerja. Journal of Chemical Information and Modeling , 53 (9), 1689–1699
Lu, W. (2020). Since January 2020 Elsevier has Created a COVID-19 Resource Centre with Free Information in English and Mandarin on the novel coronavirus COVID- 19  .  The  COVID-19  Resource  Centre  is  Hosted  on  Elsevier  Connect,  the Company’ s Public News and Information. Psychiatry Resaerch , January Pinggian,  B.,  Opod,  H.,  &  David,  L.  (2021).  Dampak  Psikologis  Tenaga  Kesehatan selama  Pandemi  COVID-19. Jurnal  Biomedik :  Jbm , 13 (2),  144–151. https://doi.org/10.35790/jbm.13.2.2021.31806
Ridlo, I. A. (2020). Pandemi COVID-19 dan Tantangan Kebijakan Kesehatan Mental di Indonesia. INSAN  Jurnal  Psikologi  dan  Kesehatan  Mental , 5 (2),  162. https://doi.org/10.20473/jpkm.v5i22020.162-171
Ripp, J., Peccoralo,  L., & Charney, D. (2020). Attending to the  Emotional Well-Being of  the  Health  Care  Workforce  in  a  New  York  City  Health  System  During  the COVID-19 Pandemic. Academic Medicine , 95 (8), 1136–1139.
https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000003414
Romero, C. S., Catalá, J., Delgado, C., Ferrer, C., Errando, C., Iftimi, A., Benito, A., De Andres,  J.,  &  Otero,  M.  (2020).  COVID-19  Psychological  Impact  in  3109 Healthcare  workers  in  Spain:  The  Psimcov  Group. Psychological  Medicine , C . https://doi.org/10.1017/S0033291720001671 Saha,  S.  R.,  &  Khan,  D.  M.  M.  H.  (2021).  Prevalence  and  Determinants  of  Mental Distress  during  COVID-19  Outbreak  in  Bangladesh:  Evidence  from  an  Online Survey. Journal  of  Applied  Science,  Engineering,  Technology,  and  Education , 3 (1), 90–103. https://doi.org/10.35877/454ri.asci150
Yang, S., Kwak, S. G., Ko, E. J., & Chang, M. C. (2020). The Mental Health Burden of the  Covid-19  Pandemic  on  Physical  Therapists. International  Journal  of Environmental Research and Public Health , 17 (10).
https://doi.org/10.3390/ijerph17103723
Zhang, W. R., Wang, K., Yin, L., Zhao, W. F., Xue, Q., Peng, M., Min, B. Q., Tian, Q., Leng, H. X., Du, J. L., Chang, H., Yang, Y., Li, W., Shangguan, F. F., Yan, T. Y.,
Dong,  H.  Q.,  Han,  Y.,  Wang,  Y.  P.,  Cosci,  F.,  &  Wang,  H.  X.  (2020).  Mental Health  and  Psychosocial  Problems  of  Medical  Health  Workers  during  the COVID-19  Epidemic  in  China. Psychotherapy  and  Psychosomatics , 89 (4),  242– 250. https://doi.org/10.1159/000507639