## KETERKAITAN DUKUNGAN SUAMI, KELUARGA DAN TEMAN SEBAYA IBU HAMIL DALAM MENJALANKAN KEPATUHAN MINUM TABLET FE DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS CANTIGI

## Tating Nuraeni
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Wiralodra tatingnuraeni@gmail.com

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui keterkaitan dukungan suami, keluarga dan teman sebaya ibu ibu  hamil  dalam  menjalankan  kepatuhan  minum  tablet  Fe  di  wilayah  kerja  puskesmas  cantigi. Penelitian ini merupakan penelitian cross sectional dengan sampel sebanyak 170 responden dari jumlah 300 ibu hamil. Data diperoleh dengan menggunakan instrumen kuesioner dan wawancara dan dianalisis menggunakan  (1)  analisis  univariat  dan  (2)  analisis  bivariat.  Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat disimpulkan (1) Hasil uji chi- cquare diperoleh p value sebesar 0,708 (p value > 0,05) artinya bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara dukungan keluarga minum tablet Fe dengan kepatuhan ibu hamil Minum  tablet Fe.(2) Hasil uji chi- cquare diperoleh p value sebesar 0,708 (p value > 0,05) artinya bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  dukungan  keluarga  minum  tablet  Fe    dengan kepatuhan ibu hamil Minum  tablet Fe.  (3) Hasil uji chi- cquare diperoleh p value sebesar 0,935 ( p value > 0,05) dengan demikian dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara dukungan teman sebaya tentang tablet Fe  dengan kepatuhan ibu hamil Minum  tablet Fe.

## Kata Kunci: Dukungan Suami, Keluarga, Teman Sebaya, Kepatuhan Minum Tablet Fe

## PENDAHULUAN
Upaya  pemeliharaan  kesehatan  harus  di  mulai  sejak  janin  masih  dalam  kandungan dengan meningkatkan nutrisi dan asupan gizi selama kehamilan Karena Status gizi sebelum dan  selama  kehamilan  dapat  mempengaruhi  pertumbuhan  janin  yang  sedang  di  kandung (Kepmenkes,  2013).  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  berdasarkan  data  Survey  Demografi  dan Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun  2012  sebesar  359  per  100.000  kelahiran  hidup  dan penyebab paling umum dari anemia pada kehamilan adalah kekurangan zat besi, sehingga ibu hamil selain memperbaiki asupan nutrisi juga perlu mengkonsumsi zat besi secara tepat untuk mencegah anemia (KemenKes RI, 2012).  Kematian ibu di Kabupaten Indramayu pada tahun 2011 mencapai 58/33.680 kelahiran hidup dan pada tahun 2012 mencapai 44/32.083 kelahiran hidup  sedangkan  tahun  2013  mengalami  kenaikan  angka  kematian  ibu  menjadi  62/32.574. (Dinas Kesehatan Kabupaten indramayu).
Berdasarkan data Dinas  Kesehatan Kabupaten  Indramayu  cakupan tablet  Fe1 dan  Fe3 dari tahun 2011-2013, yaitu sebagai berikut:

## Tabel 1 Data Cakupan Tablet Fe Pada Ibu Hamil
Kabupaten Indramayu Tahun 2011-2013 Tahun Ibu hamil Fe 1 (%) Fe 3 (%) 2011 40.243 97,65 82,43 2012 39.438 94,72 90,32 2013 39.314 86,50 78,30
Tabel 1 menunjukan  bahwa pada tahun 2011 cakupan tablet Fe1 sebanyak 97,65% dan tablet Fe3 sebanyak 82,43%, tahun 2012 cakupan tablet Fe1 sebanyak 94,72%  dan cakupan tablet Fe3 mengalami kenaikan sebanyak 90,32% dan tahun 2013 cakupan tablet Fe1 dan Fe3 mengalami penurunan sebanyak 86,50% dan 78,30%.
Kepatuhan  adalah  perilaku  pasien  sesuai  dengan  ketentuan  yang  diberikan  oleh profesional kesehatan (Niven, 2008).  Hasil Riskesdas tahun 2010 dari 80,7% ibu hamil yang mendapatkan  tablet  Fe  hanya  18  %  saja  yang  rutin  mengkonsumsi  tablet  Fe  selama  90  hari sesuai anjuran, tahun 2013 dari 89,1% ibu hamil yang mengkonsumsi tablet Fe hanya 33,3% yang  mengkonsumsi  sampai  90  tablet  Fe  sesuai  anjuran  (Kemenkes  RI,  2013).  Menurut Anjarwati & Septiana (2018) suami memberikan dukungan baik terhadap kepatuhan ibu hamil dalam  mengkonsumsi  tablet  Fe,  sebanyak  30  orang  (60%),  ibu  hamil  patuh  mengkonsumsi tablet  Fe  sebesar  36  orang  (72%),  ada  hubungan  dukungan  suami  dengan  kepatuhan mengkonsumsi  tablet  Fe  dengan  tingkat  keeratan  kuat.  Selain  itu  menurut  Juwita  (2018) berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  diambil  kesimpulan  yaitu  mayoritas  ibu  hamil  yang mengalami anemia tidak patuh mengkonsumsi tablet Fe dan lebih dari separuh ibu hamil tidak mendapatkan konseling tentang tujuan dan manfaat, efek samping, cara mengkonsumsi tablet Fe dari tenaga kesehatan serta lebih dari separuh ibu hamil tidak mendapatkan dukungan dari keluarga/suami untuk mengkonsumsi tablet Fe.
Dukungan  dari  suami,  keluarga  dan  teman  sebaya  merupakan  faktor  penting  dalam mempengaruhi  kepatuhan  dalam  mengkonsumsi  tablet  Fe.  Namun  sayangnya  di  Kabupaten Indramayu  sampai  saat  ini  belum  pernah  ada  yang  meneliti  tentang  faktor  apa  saja  yang menyebabkan  cakupan  tablet  Fe  dengan  tingginya  anemia    sehingga  penulis  tertarik  untuk meneliti  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kepatuhan  ibu  hamil  minum  tablet  Fe  di wilayah kerja Puskesmas Cantigi Kabupaten Indramayu.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain penelitian cross sectional . Penelitian  ini  dilakukan  di  Wilayah  Puskesmas  Cantigi  Kabupaten  Indramayu  dan dilaksanakan  penelitian pada periode bulan Maret tahun 2014. Populasi dalam penelitian ini adalah  seluruh  ibu  hamil  yang  ada  di  Wilayah  Puskesmas  Cantigi  Kabupaten  Indramayu Sedangkan  Sampel  adalah  objek  yang  diteliti  dan  dianggap  mewakili  seluruh  populasi. (Notoatmodjo,  2012  hal  :  115)  sehingga  teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini dengan menggunakan cluster sampling . Berdasarkan perhitungan dengan menggunakan rumus Lameshow tersebut peneliti menambahkan  jumlah sampel sebanyak 85 x 2 = 170 responden dari jumalah 300 ibu hamil.
Data  yang  dikumpulkan  diperoleh  peneliti  langsung  dari  responden  dengan menggunakan cluster  sampling .  Penelitian  untuk  data  responden  dilakukan  dengan menggunakan instrumen kuesioner dalam proses pengumpulan data. Proses uji coba terhadap alat  ukur  atau  instrumen,  dimaksudkan  untuk  memperoleh  data  kesesuaian  pertanyaan  yang terdapat  pada  alat  ukur  dalam  menunjang  kriteria  yang  diharapkan  dari  peneliti.  Tujuan  uji coba  ini  adalah  untuk  mengetahui  apakah  instrumen  yang  disiapkan  benar-benar  dapat mengukur hal  yang ingin diukur (validitas) dan untuk mengetahui   hasil pengukuran relatif konsisten  sehingga  hasil  pengukuran  dapat  dipercaya  ( reliable ).  Analisa  data  merupakan tahapan untuk mengolah data-data yang telah diperoleh dari penelitian ini. Teknik analisis data yang akan digunakan dalam penelitian ini adalah (1) analisis univariat dan (2) analisis bivariat.

## HASIL PENELITIAN

## Dukungan Suami Dalam Minum Tablet Fe
Data Distribusi Ibu hamil berdasarkan dukungan suami dalam Minum Tablet Fe di Wilayah Puskesmas Cantigi  Kabupaten Indrmamayu
Tabel 2 Berdasarkan Dukungan Suami Dukungan Suami N % Tidak Ada dukungan 73 42,9 Ada dukungan 97 57,1 Total 170 100
Tabel  2 menunjukkan bahwa  Ibu hamil  yang mendapat  dukungan suami sebanyak  (57,1%) dan Ibu hamil yang tidak ada dukungan suami sebanyak (42,9%) .

## Dukungan Keluarga dalam Minum Tablet Fe
Data distribusi Ibu hamil Berdasarkan Dukungan Keluarga Dalam Minum  Tablet Fe di Wilayah Puskesmas Cantigi  Kabupaten Indrmamayu
Tabel 3 Berdasarkan Dukungan Keluarga Dukungan Keluarga N % Tidak Ada dukungan 27 15,9 Ada dukungan 143 84,1 Total 170 100
Tabel  3  menunjukan  bahwa  ibu  hamil  yang  mendapatkan  dukungan  keluarga  untuk  Minum tablet  Fe  sebanyak  (84,1%)  dan  ibu  hamil  yang  tidak  mendapatkan  dukungan  keluarga sebanyak (15,9%).

## Dukungan Teman Sebaya dalam Minum  Tablet Fe
Data  distribusi  Ibu  hamil  Berdasarkan  Dukungan  Teman  Sebaya  Keluarga  Dalam  Minum Tablet Fe di Wilayah Puskesmas Cantigi Kabupaten Indrmamayu
Tabel 4 Berdasarkan Dukungan Teman Sebaya Keluarga Dukungan Teman Sebaya n % Tidak Ada 43 25,3 Ada 127 74,7 Total 170 100
Tabel 4 menunjukkan (74,7%) Ibu hamil ¾ nya mendapatkan dukungan teman sebaya dalam minum tablet Fe  dan selebihnya  (25,3%) Ibu hamil yang tidak mendapatkan dukungan dari teman sebaya.
Hubungan Antara Dukungan Suami dengan Kepatuhan Minum  Tablet zat besi (Fe)
Data hubungan Kepatuhan Ibu Hamil dengan Dukungan Suami Minum  Tablet Fe di Wilayah Puskesmas Cantigi Kabupaten Indramayu
Tabel 5

## Hubungan Kepatuhan Ibu Hamil dengan Dukungan Suami Minum Tablet Fe
Dukungan suami Kepatuhan Total P Value OR (95%CI) Tidak Patuh Patuh n % n % n % Tidak Ada 50 68,5 23 31,5 73 100 0,002 2,847 (1,506-5,380) Ada 42 43,3 55 56,7 97 100 Total 92 54,1 78 45,9 170 100
Berdasarkan tabel 6 Ibu hamil yang mendapatkan dukungan suami dan patuh Minum tablet Fe sebanyak  56,7%    lebih  tinggi    dibandingkan  dengan  ibu  hamil  yang  tidak  mendapatkan dukungan suami dan patuh minum tablet Fe sebanyak 31,5%. hasil uji chi- cquare diperoleh p value  sebesar  0,002(p  value  <  0,05)  artinya  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara dukungan suami dalam Minum tablet Fe  dengan kepatuhan ibu hamil minum  tablet Fe. Ibu hamil yang mendapatkan dukungan suami mempunyai peluang 2,847 kali patuh dalam Minum tablet Fe  dibandingkan dengan ibu hamil yang tidak mendapatkan dukungan dari suami.
Hubungan Antara Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Minum Tablet Zat Besi (Fe)
Data hubungan Kepatuhan Ibu Hamil Dengan Dukungan Keluarga Minum Tablet Fe di Wilayah Puskesmas Cantigi Kabupaten Indramayu

## Tabel 6
Hubungan Kepatuhan Ibu Hamil Dengan Dukungan Keluarga Minum Tablet Fe
Dukungan keluarga
Kepatuhan
Total
P Value OR (95%CI) Tidak Patuh Patuh n % n % n % Tidak Ada 16 59,3 11 40,7 27 100 0,708 1,282 (0,556-2,955) Ada 76 53,1 67 46,9 143 100 Total 92 54,1 78 45,9 170 100
Berdasarkan tabel 6 Ibu hamil yang ada dukungan keluarga dan patuh Minum tablet sebanyak 46,9% lebih tinggi dari pada  ibu hamil yang tidak ada dukungan keluarga  dan patuh Minum tablet  Fe sebanyak 40,7%. Hasil uji chi-  cquare diperoleh p value sebesar 0,708  (p value >
0,05)  artinya  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  dukungan  keluarga  minum tablet Fe  dengan kepatuhan ibu hamil Minum  tablet Fe.

## Hubungan Antara Teman Sebaya dengan Keaptuhan Minum Tablet Zat Besi (Fe)
Data Hubungan Kepatuhan Ibu Hamil dengan Dukungan Teman Sebaya Minum  Tablet Fe di Wilayah Puskesmas Cantigi Kabupaten Indramayu
Tabel 7
Kepatuhan Ibu Hamil dengan Dukungan Teman Sebaya Minum Tablet Fe
Dukungan teman sebaya Kepatuhan Total P Value OR (95%CI) Tidak Patuh Patuh n % n % n % Tidak Ada dukungan 24 55,8 19 44,2 43 100 0,935 1,096 (0,547-2,197) Ada dukungan 68 53,5 59 46,5 127 100 Total 92 54,1 78 45,9 170 100
Berdasarkan tabel 7 Ibu hamil yang ada dukungan teman sebaya dan patuh Minum tablet Fe banyak  46,5%  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  ibu  hamil  yang  tidak  ada  dukungan  teman sebaya dan patuh minum tablet  Fe sebanyak 44,2%. Hasil uji chi- cquare diperoleh p value sebesar 0,935 ( p value > 0,05) dengan demikian dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara dukungan teman sebaya tentang tablet Fe  dengan kepatuhan ibu hamil Minum  tablet Fe.

## KESIMPULAN
1) Hasil uji chi- cquare diperoleh p value sebesar 0,708 (p value > 0,05) artinya bahwa tidak ada  hubungan  yang  bermakna  antara  dukungan  keluarga  minum  tablet  Fe  dengan kepatuhan ibu hamil Minum  tablet Fe.
2) Hasil uji chi- cquare diperoleh p value sebesar 0,708 (p value > 0,05) artinya bahwa tidak ada  hubungan  yang  bermakna  antara  dukungan  keluarga  minum  tablet  Fe    dengan kepatuhan ibu hamil Minum  tablet Fe.
3) Hasil uji chi- cquare diperoleh p value sebesar 0,935 ( p value > 0,05) dengan demikian dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  dukungan  teman sebaya tentang tablet Fe  dengan kepatuhan ibu hamil Minum  tablet Fe.

## DAFTAR PUSTAKA
Anjarwati & Septiana, A. 2016. Hubungan Dukungan Suami dengan Kepatuhan Ibu Hamil dalam Mengkonsumsi Tablet Fe di Puskesmas Jetis Yogyakarta. Jurnal Ilmiah Bidan,
Vol 1, No.3, Februari 2016
Juwita, R.  2018. Hubungan Konseling dan Dukungan Keluarga Terhadap Kepatuhan Ibu Hamil Mengkonsumsi Tablet Fe. Jurnal Endurance, Vol 3, No 1, Februari 2018
Kepmenkes. 2013. Rencana kerja Pembinaan gizi masyarakat tahun 2013 . Jakarta.
Direktorat bina gizi dan Kia.
Kepmenkes . 2013. Riset kesehatan dasar Tahun 2013 . Jakarta. Badan penelitian Dan pengembangan kesehatan.
Niven, n. 2008. Psikologi kesehatan Pengantar untuk perawat dan Profesional kesehatan lain . Jakarta.Egc Dinkes Jawa Barat. 2010. Lampiran Profil Kesehatan Provinsi Jawa Barat .
Kemenkes RI. 2010. Pedoman Penanggulangan Anemia Gizinuntuk Remaja Putri dan Wanita Usia Subur . Jakarta: Depkes RI.
Notoadmodjo, S. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Penerbit Rineka Cipta