## HUBUNGAN  PARITAS  DAN  DUKUNGAN  SUAMI  DENGAN  ANEMIA  PADA  IBU HAMIL TRIMESTER III DI PMB HJ. MURTINAWITA, SST PEKANBARU
RINI HARIANI RATIH, NURMALIZA, YUSMAHARANI
FFIK, Universitas Abdurrab Rini.hariani.ratih@univrab.ac.id, Nurmaliza@univrab.ac.id, Yusmaharai@univrab.ac.id
Abstract: Anemia  is  a  condition  where  the  level  of  hemoglobin  (Hb)  in  the  body  is  below normal  according  to  certain  groups  of  people.  Anemia  in  pregnancy  can  have  a  negative impact on the mother and the fetus. The adverse impact that can occur on pregnant women is that  the  delivery  process  takes  quite  a  long  time  and  can  result  in  bleeding,  shock  due  to contractions,  while the adverse impact on the fetus is premature, LBW, defects and can even cause infant death. The problem of anemia in pregnancy experienced by the world was 38.2% in  2011.  About  half  of  the  incidence  of  anemia  is  caused  by  iron  deficiency.  In  this  study, researchers  used  a  type  of  quantitative  research  using  correlation  analysis,  which  aims  to determine  factors  related  to  anemia  in  third  trimester  pregnant  women  at  PMB  Hj. Murtinawit,  SST.  Pekanbaru  Pekanbaru  in  2021.  The  population  of  this  study  were  all pregnant women with PMB Hj. Murtinawita, as many as 104 third trimester pregnant women with  anemia.  The  sampling  technique  used  consecutive  sampling,  namely  all  subjects  who came sequentially and met the selection criteria were included in the study until the required number of subjects was met. Which consisted of 51 samples in this study. using the Chi Square test and the basis of decision making is by comparing the value of p value with a value of 0.1, Based on the results of the study, there was a relationship between parity and the incidence of anemia  in  pregnant  women  in  the  third  trimester  P-value  =  0.000,  ɑ  0.1  and  there  was  a relationship between husband's support and the incidence of anemia in pregnant women in the third trimester P-value = 0.003, ɑ 0.1. It is expected that health workers at the puskesmas can provide  counseling  about  pregnancy  to  pregnant  women  regarding  the  risk  of  anemia  in pregnancy and carry out early detection to prevent anemia Keywords : Parity , Husband Support , Third Trimester Pregnant Women, Anemia
Abstrak: Anemia adalah suatu kondisi dimana kadar hemoglobin (Hb) dalam tubuh berada di bawah  normal  menurut  kelompok  masyarakat  tertentu.  Anemia  dalam  kehamilan  dapat berdampak negatif pada ibu dan janin. Dampak buruk yang dapat terjadi pada ibu hamil adalah proses  persalinan  yang  memakan  waktu  cukup  lama  dan  dapat  mengakibatkan  perdarahan, syok  akibat  kontraksi,  sedangkan  dampak  buruk  pada  janin  adalah  prematur,  BBLR,  cacat bahkan  dapat  menyebabkan  kematian  bayi.  Masalah  anemia  dalam  kehamilan  yang  dialami dunia sebesar 38,2% pada tahun 2011. Sekitar setengah dari kejadian anemia disebabkan oleh kekurangan  zat  besi.  Pada  penelitian  ini  peneliti  menggunakan  jenis  penelitian  kuantitatif dengan  menggunakan  analisis  korelasi,  yang  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  anemia  pada  ibu  hamil  trimester  III  di  PMB  Hj.  Murtinawit,  SST. Pekanbaru  Pekanbaru  tahun  2021.  Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil  dengan PMB  Hj.  Murtinawita,  sebanyak  104  ibu  hamil  trimester  III  mengalami  anemia.  Teknik pengambilan  sampel  menggunakan  consecutive  sampling  yaitu  semua  subjek  yang  datang secara  berurutan  dan  memenuhi  kriteria  pemilihan  diikutsertakan  dalam  penelitian  sampai jumlah  subjek  yang  dibutuhkan  terpenuhi.  Yang  terdiri  dari  51  sampel  dalam  penelitian  ini. menggunakan  uji  Chi  Square  dan  dasar  pengambilan  keputusan  adalah  dengan membandingkan nilai p value dengan nilai 0,1 Berdasarkan hasil penelitian terdapat hubungan antara paritas dengan kejadian anemia pada ibu hamil di trimester P-value = 0.000, ɑ 0.1 dan ada hubungan dukungan suami dengan kejadian anemia pada ibu hamil trimester III P-value = 0.003,  ɑ  0.1.  Diharapkan  petugas  kesehatan  di  puskesmas  dapat  memberikan  penyuluhan tentang kehamilan kepada ibu hamil mengenai resiko anemia dalam kehamilan dan melakukan deteksi dini untuk mencegah anemia.
Kata Kunci : Paritas, Dukungan Suami, Kehamilan Trimester III, Anemia

## A. Pendahuluan
Anemia  merupakan  masalah  kesehatan  masyarakat  bagi  sekitar  1,62  miliar  orang  dan menyerang semua kelompok umur, namun ibu hamil dan anak-anak lebih rentan. Kekurangan zat besi merupakan penyebab utama anemia pada ibu hamil. Asupan zat besi yang rendah dan penyerapan yang buruk, terutama pada masa pertumbuhan dan kehamilan, kebutuhan zat besi lebih  tinggi  tetapi  merupakan  faktor  risiko  anemia.  Anemia  pada  ibu  hamil  dapat meningkatkan  kejadian  abortus,  kelahiran  prematur,  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR),  serta dapat  menyebabkan  kematian  ibu  selama  dan  setelah  melahirkan.  Anemia  merupakan  faktor risiko 50% kematian ibu (Apriliani, F,.2021).
Data dari World Health Organization (WHO) menyebutkan bahwa prevalensi anemia di dunia berkisar antara 40-88%. Dimana angka kejadian anemia pada kehamilan berkisar antara 20%  -  89%  dengan  kadar  hemoglobin  11  g%  sebagai  patokan.  Prevalensi  anemia  pada kehamilan di dunia adalah 38,2%, hal ini merupakan salah satu masalah kesehatan yang paling berbahaya  di  dunia  dengan  angka  kejadian  anemia  tertinggi  yaitu  di  negara  Afrika  sebesar 44,6% dan di negara Asia dengan angka kejadian anemia sebesar 39,3%. . (WHO, 2018).
Sebagian besar penyebab anemia di Indonesia adalah karena kurangnya asupan zat besi yang dibutuhkan dalam pembentukan hemoglobin, dan kekurangan zat besi dari makanan atau rendahnya penyerapan zat gizi dalam makanan. Sebagian besar ibu hamil di wilayah Indonesia mengkonsumsi  makanan  pokok,  sayuran,  makanan  hewani  dan  buah-buahan  yang  kurang memadai  atau  bisa  dikatakan  tidak  sesuai  dengan  kebutuhan  ibu  hamil  (Amartami,  N.W. 2017).  Paritas  mempengaruhi  terjadinya  anemia  karena  selama  kehamilan  membutuhkan tambahan zat besi untuk meningkatkan jumlah sel darah merah ibu dan membentuk sel darah merah  janin.  Apabila  persediaan  cadangan  Fe  sangat  minim,  maka  setiap  kehamilan  akan menguras persediaan Fe tubuh dan akhirnya menyebabkan anemia pada kehamilan berikutnya, semakin  sering  seorang  wanita  mengalami  kehamilan  dan  persalinan  maka  akan  semakin banyak kehilangan zat besi dan menyebabkan anemia (Purwandari A, 2016).
Selama  masa  kehamilan,  dukungan  suami  juga  sangat  berpengaruh  dalam  upaya menjaga  kesehatan  istri  atau  ibu  hamil  dan  janin  dalam  kandungan.  Dukungan  suami  dapat berupa perhatian yang lebih dari sebelum hamil, dan memberikan pengertian yang lebih besar sehingga  ibu  hamil  dapat  merasakan  cinta,  dihargai  dan  merasa  sangat  nyaman  dengan keadaan  ini.  Dukungan  keluarga  adalah  informasi  verbal,  tujuan,  bantuan  rel  pada  perilaku yang  diberikan  oleh  seseorang,  seperti  suami  dengan  subjek  dalam  lingkungan  sosial  atau dalam  bentuk  kehadiran,  dan  dalam  bentuk  hal-hal  yang  dapat  memberikan  keuntungan  atau pengaruh emosional terhadap perilaku penerimaan. . (Indriayani, 2017)

## B. Metedologi Penelitian
Dalam  penelitian  ini  peneliti  menggunakan  jenis  penelitian  kuantitatif  dengan menggunakan  analisis  korelasi.  Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil  penderita PMB Hj. Murtinawita,  SST Sebanyak 104 ibu hamil trimester  III mengalami  anemia.  Teknik pengambilan  sampel  menggunakan  consecutive  sampling  yaitu  semua  subjek  yang  datang secara  berurutan  dan  memenuhi  kriteria  pemilihan  diikutsertakan  dalam  penelitian  sampai jumlah  subjek  yang  dibutuhkan  terpenuhi.  Yang  terdiri  dari  51  sampel  dalam  penelitian  ini. Pengumpulan  data  secara  langsung  dengan  memberikan  lembar  kuesioner  kepada  responden sesuai  dengan  kriteria  sampel.  Kriteria  inklusi  dalam  sampel  penelitian  ini  adalah  sebagai berikut:  Ibu  hamil  trimester  III  yang  berkunjung  ke  PMB  Hj.  Murtinawita,  SST,  Mampu berkomunikasi dengan baik dan bersedia menjadi responden.

## C. Hasil dan Pembahasan

## 1. Analisa Univariat
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Paritas, Dukungan Suami dan Anemia di
PMB  Hj. Murtinawita, SST No  Paritas Frekuensi Persentase(%) 1 Tidak Resiko 22 43,1 % 2 Resiko 29 56,9 %
Total 51 100% No  Dukungan Suami 1 Mendukung 16 31,4 % 2 Tidak Mendukung 35 68,6 % Total 51 100 % No  Anemia 1 Tidak Anemia 24 47,1 % 2 Anemia 27 52,9 % Total 51 100
Berdasarkan  tabel  1  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  dari  51  responden  mayoritas  ibu  yang berisiko  sebanyak  29  responden  (56,9%)  dan  minoritas  yang  tidak  berisiko  sebanyak  22 responden  (43,1%).  Dukungan  suami,  mayoritas  suami  tidak  mendukung,  berjumlah  35 responden  (68,6%)  dan  sebagian  kecil  suami  mendukung  16  responden  (31,4%).  Anemia Sebagian besar ibu hamil yang anemia sebanyak 27 responden (52,9%) dan sebagian kecil ibu hamil yang tidak anemia sebanyak 24 responden (47,1%).
2. Analisa Bivariat
Tabel 2 Hubungan paritas dengan kejadian anemia pada ibu hamil trimester III di PMB  Hj. Murtinawita, SST
Anemia Total P value  ɑ Paritas Tidak Anemia Anemia N % N % N % 0.000 0.1 Tidak Resiko  20 90,9 2 9,1 22 100 Resiko 4 13,8 25 86,2 29 100 Total 24 100 27 100 51 100
Dari tabel 2 di atas diperoleh hasil dengan menggunakan uji chi-square P-value = 0,000, ɑ 0,1. Artinya dengan P-value < α, maka ada hubungan paritas dengan kejadian anemia pada ibu hamil trimester III di PMB Hj. Murtinawita, SST.
Tabel  3  Hubungan  dukungan  suami  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  trimester  III  di PMB Hj. Murtinawita, SST
Dari tabel 3 di atas diperoleh hasil dengan menggunakan uji chi-square P-value = 0,003, ɑ  0,1.  Artinya  dengan  P-value  <  α,  maka  ada  hubungan  antara  dukungan  suami  dengan kejadian anemia pada ibu hamil trimester III di PMB Hj. Murtinawita, SST.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dengan  menggunakan  uji  statistik  chi-square  p-value  = 0,000  <  α  0,1.  Kemudian  ada  hubungan  paritas  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil trimester  III  di  PMB  Hj.  Murtinawita,  SST  Pekanbaru.  Paritas  mengacu  pada  jumlah kehamilan  janin  yang  dapat  hidup  di  luar  kandungan  (Thena,  2018).  Dalam  kasus  kematian ibu, bayi 2-3 adalah yang paling aman dan karena tergolong risiko rendah. Paritas > 3 adalah paritas dengan anemia risiko tinggi. Hal ini dikarenakan semakin besar kemungkinan seorang ibu  hamil  mengalami  anemia  defisiensi  besi  atau  anemia.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan yang  dilakukan  oleh  Moh.  Saifudin,  (2016)  dengan  judul  Hubungan  Antara  Paritas  Dengan Anemia Pada Kehamilan Di Desa Kranji Kecamatan Paciran Kabupaten Lamongan melalui uji Korelasi Rank Spearman menunjukkan nilai p = 0,000 dimana p < 0,05 sehingga Ha diterima artinya  ada  hubungan  yang  sangat  bermakna  antara  paritas  dengan  kejadian  anemia  pada kehamilan.
Anemia Total P value ɑ Dukungan Suami Tidak Anemia Anemia N % N % N % 0.003 0,1 Mendukung 13 81,3 3 18,8 16 100 Tidak Mendukung 11 31,4 24 68,6 35 100 Total 24 100 27 100 51 100
Penelitian  Hikmah  &  Elisa  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  paritas  dengan kejadian anemia pada ibu hamil yang ditunjukkan dengan nilai p = 0,000< 0,005. Berdasarkan penelitian  ini  dengan  paritas  berisiko  (85,7%)  dan  paritas  tidak  berisiko  (8,3%).  Menurut asumsi  peneliti,  faktor  yang  mempengaruhi  anemia  adalah  jumlah  kehamilan  dan  jarak kelahiran.  Paritas  lebih  dari  3  memiliki  angka  kematian  ibu  yang  lebih  tinggi.  Paritas  tinggi dan jarak kelahiran <2 tahun merupakan faktor risiko terjadinya anemia. Banyaknya persalinan juga  berhubungan  dengan  anemia,  sehingga  semakin  sering  frekuensi  kehamilan  maka semakin  sering  pula  risiko  kehilangan  darah  dan  besi  yang  berdampak  pada  penurunan  Hb. Selain itu, ibu primigravida dalam penelitian  ini tidak sedikit yang mengalami anemia karena ibu  yang  baru  pertama  kali  hamil  cenderung  memperhatikan  kondisi  bayinya  yang  sudah ditunggu-tunggu  kehadirannya  sehingga  ibu  memperhatikan  gizi  yang  didapatnya.  Ibu multigravida  seringkali  memperhatikan  anak  lain,  sehingga  ibu  terkadang  kurang memperhatikan kondisi kehamilannya. Berdasarkan hasil penelitian masih terdapat 2 orang ibu hamil yang paritasnya tidak beresiko tetapi mengalami anemia, menurut asumsi peneliti hal ini dikarenakan  ibu  sudah  memasuki  usia  beresiko  untuk  hamil  yaitu  >  35  tahun  Hardinsyah  ( 2012)
Ibu  hamil  dengan  paritas  lebih  dari  3  kali  memiliki  risiko  anemia  lebih  tinggi dibandingkan  ibu hamil kurang dari 3 kali paritas. Anemia dalam kehamilan disebabkan oleh hemodilusi  atau  pengenceran.  Secara  fisiologis,  ibu  dengan  paritas  atau  riwayat  persalinan sering mengalami peningkatan volume plasma darah yang cukup besar sehingga menyebabkan hemodilusi  yang  lebih  besar.  Ibu  yang  melahirkan  lebih  dari  3  kali  berisiko  mengalami komplikasi  serius  seperti  perdarahan  yang  berdampak  anemia  selama  kehamilan,  (Rajak,  dkk (2018).
Hasil  penelitian  ini  tidak  sesuai  dengan  hasil  penelitian  Novestiti  (2012),  tidak  ada hubungan  paritas  dengan  kejadian  anemia.  Hal  ini  kemungkinan  disebabkan  oleh  faktor  lain yang  mempengaruhi  kondisi  ibu  hamil  seperti:  sikap,  tindakan,  dan  jarak  kehamilan sebelumnya. Berdasarkan hasil penelitian dengan menggunakan uji statistik chi-square p-value =  0,003  <  α  0,1.  Kemudian  ada  hubungan  antara  dukungan  suami  dengan  kejadian  anemia pada ibu hamil trimester III di PMB Hj. Murtinawita, SST.
Dukungan  suami  merupakan  dukungan  yang  diberikan  oleh  suami  kepada  ibu  hamil merupakan  wujud  kepedulian  dan  kepedulian  yang  nyata  tanggung  jawab  suami  dalam kehamilan  dan  kehidupan  istri.  tanggung  jawab  tersebut  untuk  mengawasi,  memelihara  dan melindungi  istrinya  dan  merawat  bayi  yang  dikandungnya  (Elisabeth,  2017).  Suami merupakan orang yang paling berpengaruh dalam kehamilan seorang ibu, maka dukungan dari suami yang bertanggung jawab untuk memberikan perhatian ekstra selama masa kehamilan ibu sangatlah  penting,  dan  suami  harus  mengingatkan  dan  memotivasi  ibu  untuk  mengkonsumsi nutrisi selama masa kehamilan. Upaya memotivasi suami  kepada ibu selama masa kehamilan akan memberikan dampak yang sangat baik bagi perkembangan janin. Dukungan suami untuk meningkatkan kesehatan keluarga merupakan pembelajaran agar keluarga sehat dapat tercapai (Syarfaini, S, dkk, 2020).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sari  (2018)  tentang hubungan tingkat pengetahuan, asupan zat besi dan dukungan suami terhadap kejadian anemia pada  ibu  hamil  trimester  III  di  Puskesmas  Prambanan  Sleman  Yogyakarta  dengan  hasil  dari penelitian  bahwa  ada  hubungan  antara  dukungan  suami  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu hamil (p-value 0,001 < α 0,005). Menurut asumsi peneliti, faktor lupa dan efek samping yang menyebabkan seperti mual dan pusing. Jika faktor lupa menjadi alasan utama, maka kehadiran orang  lain  (suami)  menjadi  sangat  penting.  Oleh  karena  itu,  perlunya  dukungan  suami  untuk memotivasi dan memantau ibu hamil untuk mengkonsumsi tablet Fe dirasa menjadi salah satu kunci keberhasilan program pemberian tablet Fe untuk ibu hamil guna menurunkan prevalensi anemia  pada  ibu  hamil  dan  seluruh  ibu  hamil.  konsekuensinya.  Berdasarkan  hasil  penelitian masih  terdapat  3  ibu  hamil  yang  suaminya  suportif  tetapi  mengalami  anemia,  hal  ini dikarenakan  sebelum  hamil  ibu  memiliki  kadar  hemoglobin  (Hb)  <11gr/Dl  (Rahmawati. 2016).
Dukungan  informasi  dan  emosional  merupakan  salah  satu  peran  penting  suami. Dukungan  informasi  ini  dapat  membantu  individu  menemukan  alternatif  dalam  pemecahan masalah,  misalnya  dalam  menghadapi  masalah  ketika  istri  mengalami  kesulitan  selama kehamilan,  suami  dapat  memberikan  informasi  seperti  saran,  petunjuk,  pemberian  nasihat. Selain  itu,  suami  juga  dapat  mencari  informasi  lain  yang  tersedia  di  media  cetak/elektronik, serta tenaga kesehatan (bidan atau dokter). Dukungan emosional merupakan bentuk kepedulian dan  empati  yang  diberikan  oleh  orang  lain  atau  suami  sehingga  dapat  meyakinkan  ibu  hamil bahwa  dirinya  diperhatikan  dan  diperhatikan  (Kunjtoro,  2012).    Menurut  Wangmuba  (2009) yang  dikutip  Adelina  (2014),  dukungan  suami  merupakan  sumber  daya  sosial  dalam menghadapi  peristiwa  stres  perilaku  menolong  yang  diberikan  kepada  individu  yang membutuhkan  dukungan.  Dukungan  suami  merupakan  unsur  yang  paling  penting  dalam membantu  individu  untuk  menyelesaikan  masalah,  jika  ada  dukungan  maka  kepercayaan  diri akan  meningkat  dan  motivasi  untuk  menghadapi  masalah  yang  terjadi  akan  meningkat (Tamher dan Noorkasiani, 2009 dalam Adeline, 2014).
Alasan  ibu  hamil  kenapa  support  suaminya  rendah  karena  suaminya  sibuk  dengan masing-masing  pekerjaan  dan  pengetahuan  itu  kurang,  sehingga  kurang  memperhatikan kepatuhan  istri dalam meminum tablet besi  (Fe). Pendapat  ini sejalan dengan  hasil penelitian Rabiatunnisa  (2017)  menyatakan  bahwa  dukungan  suami  merupakan  salah  satu  faktor  yang dapat meningkatkan kepatuhan ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi. Hasilnya ibu hamil yang  mendapat  dukungan  suami  sebanyak  23  (51,1%),  dan  ibu  hamil  yang  patuh  dalam mengkonsumsi tablet besi sebanyak 27 (60%).
Dukungan  suami  secara  emosional  merupakan  faktor  penting  untuk  mencapai keberhasilan  dalam  tugas  perkembangan.  Kajian  tentang  dukungan  suami  dan  pengaruhnya terhadap  kehamilan  ibu  menunjukkan  mayoritas  (65,34%)  responden  suami  memberikan dukungan  baik  secara  emosional,  sosial,  ekonomi,  dan  informasi  (Haobijam.,  Ludhiana,  P.J., Usha, S., & Usha, A , 2010).
Partisipasi keluarga (khususnya suami) merupakan salah satu faktor penting yang ada di sekitar ibu hamil dengan melibatkan anggota keluarga khususnya suami untuk ikut membantu istri dalam meningkatkan kepatuhan minum tablet penambah darah (Fe). Dukungan suami dari keluarga  (khususnya  suami)  dapat  mendorong  ibu  hamil  untuk  lebih  bersemangat  dalam menghadapi perubahan-perubahan  yang terjadi selama masa  kehamilannya termasuk menjaga kesehatan kehamilan melalui peningkatan kunjungan kehamilan dan konsumsi tablet besi (Fe). (Banar Astusi, 2017)

## D. Penutup
Ada hubungan paritas dengan kejadian anemia pada ibu hamil trimester III di PMB Hj. Murtinawita,  SSTPekanbaru  2021p  nilai<α  yaitu  0,000<0,1.  Ada  hubungan  faktor  dukungan suami  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  trimester  III  di  PMB  Hj.  Murtinawita,  SST Pekanbaru tahun 2021 dengan p value < α yaitu 0,003 < 0,1. Diharapkan petugas kesehatan di puskesmas  dapat  memberikan  penyuluhan  tentang  kehamilan  kepada  ibu  hamil  mengenai resiko anemia dalam kehamilan dan melakukan deteksi dini untuk mencegah anemia.

## Daftar Pustaka
Adelina, E. 2014. Hubungan Dukungan Suami Dengan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Dalam Menghadapi  Persalinan  Di  Puskesmas  Turi  Sleman.  Tesis.  STIKES  Alma  Ata Yogyakarta.http://praktek.journalindonesia.org/index.php/jnki/article/download/195/68 (diunduh pada 5 Januari 2018)
Apriliani, F.R., Avianty,  I., & Nauli, H.A. (2021). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian  Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Di  Puskesmas  Tegal  Gundil  Tahun  2020.  Promotor, 4(4), 312-321.
Elisabeth  Siwi  Walyani.  2017.  Asuhan  Kebidanan  Pada  Kehamilan.  pers  pb,  editor.
Yogyakarta
WHO.  2018.  Pedoman:  Suplementasi  Zat  Besi  Dan  Asam  Folat  Intermiten  Pada  Wanita Menstruasi.
Thena, E.L.M. (2018). Hubungan Dukungan Suami dan Status Gizi dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Ladja, Kabupaten Ngada, Ntt (Disertasi Doktor, Universitas Airlangga).
Hardinsyah. 2012. Nutrisi untuk Kesehatan Ibu dan Anak. Yogyakarta: Graha Ilmu. Haobijam.,  Ludhiana,  P.J.,  Usha,  S.,  &  Usha,  A.  2010.  Studi  eksplorasi  untuk  menilai Dukungan  Keluarga  dan  pengaruhnya  terhadap  Hasil  Kehamilan  dalam  hal  kesehatan Ibu  dan  Neonatal  di  Rumah  Sakit  terpilih.  Jurnal  Penelitian  Keperawatan  dan Kebidanan.
Purwandari  A,  Lumy  F,  Polak  F.  2016.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Anemia. ISSN Bidan J Ilm.
Indriyani, I. 2017. Jurnal Kebidanan dan Keperawatan, 12 (no.1), 95–102. Moh.  Saifudin.  2016  Hubungan  Pengaruh  Pemberian  Pendidikan  Kesehatan  Terhadap  Sikap Mengkonsumsi  Tablet  Fe  Pada  Ibu  Hamil.  Antara  Paritas  Dengan  Kejadian  Anemia Pada Kehamilan Di Desa Kranji Kecamatan Paciran Kabupaten. Diakses 20 Desember Amartami,  N.W.  2017.  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Aek Kanopan Kabupaten Labuhan Batu Utara.
Anggraini.  2018.  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  di wilayah kerja Puskesmas Tanjung Pinang. Ilmu kesehatan J.
Wisdom  &  Elisa.  2015.  Hubungan  Dukungan  Suami  Mengenai  Konsumsi  Tablet  Fe  Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Trimester III Di Puskesmas Mergangsan Yogyakarta. Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol. 5 .Tidak. 2. Desember
Sari  A,  2018.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan,  Asupan  Zat  Besi  Dan  Dukungan  Suami Terhadap  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  Di  Puskesmas  Prambanan Sleman Yogyakarta.
Kunjoro,  ZA,  2012.  Dukungan  Sosial  untuk  Orang  Tua  http://www.e-psikologi.com  Diakses 25 Desember 2021
Rahmawati.  2016  Dukungan  suami  terhadap  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  di  kecamatan Sukatani DKI Jakarta. J Keperawatan
Astuti,  B.  2017.  Hubungan  Dukungan  Suami  Dengan  Kepatuhan  Ibu  Hamil  Mengkonsumsi Suplemen Darah (Fe) Di Tablet Puskesmas Garung.
Rajak,  M.A.,  Rahayu,  A.,  &  Mansyur,  S.  (2018).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian  Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tomalou  Kecamatan Tidore Selatan Kota Tidore Kepulauan Tahun 2018. Jurnal Serambi Sehat, 11(2), 6-16.
Novestiti,  E.  (2012).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu Hamil  Trimester  III  Di  Wilayah  Puskesmas  Air  Dingin  Kota  Padang  Tahun  2012. Skripsi. FKM. UNAND
Syarfaini, S., Alam, S., Aeni, S., Habibi, H., & Novianti, N.A. (2020). Faktor Risiko Anemia pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sudiang  Raya  Kota  Makassar.  Al-Sihah: Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, 11(2).
Rabiatunnisa.  2017.  Hubungan  Dukungan  Suami  Dengan  Kepatuhan  Pemberian  Tablet  Besi Fe Pada Ibu Hamil Trimester III Di Puskesmas Wirobrajan Kota Yogyakarta.