## Knowledge and Attitude of Adolescents About Unwanted Pregnancy in SMA Negeri 8 Kupang
Dewa Ayu Ratna Ningrum 1* , Masrida Sinaga 2 , Amelya B. Sir 3
1, 2,  3 Public Health Faculty, University of Nusa Cendana

## ABSTRACT
Unwanted pregnancy in adolescents is related to reproductive health behavior, including knowledge, attitudes,  and  actions.  Knowledge  will  produce  positive  or  negative  attitudes,  and  from  these attitudes,  individuals  will  apply  them  in  the  form  of  actions,  including  sexual  behavior.  This  study described adolescent knowledge and attitudes about unwanted pregnancy. The research method used in this study was descriptive with a quantitative approach. The study was conducted at SMA Negeri 8 in March-April 2021. Teenage girls in grades X and XI of SMAN 8 Kupang were used in this study totaling 323 people. The sample used was 179 people taken by a simple random sampling technique and  the  Slovin  formula.  Data  was  collected  using  an  online  questionnaire.  The  results  showed  that most respondents had good knowledge about unwanted pregnancy and had a positive attitude towards unwanted  pregnancy.  Schools  should  be  more  selective  in  receiving  and  providing  information  on sexual  behavior  before  marriage  and  unhealthy  dating  relationships  for  students.  At  the  same time, the  Kupang  City  Education  Department  suggested  launching  a  new  policy  related  to  reproductive health education for adolescents .
Keywords: adolescent, attitude, knowledge, unwanted pregnancy

## PENDAHULUAN
Masa remaja merupakan masa terjadinya  pertumbuhan  dan  perkembangan, termasuk proses pematangan organ reproduksi  yang  menyebabkan  perubahan psikologis  dan  timbulnya  dorongan  seksual karena pengaruh hormon. Remaja yang tidak bisa  mengontol  diri,  rentan  terhadap  seks pranikah. (1)
Perilaku seks sebelum menikah memiliki  dampak  negatif,  salah  satunya adalah  Kehamilan  yang  Tidak  Diinginkan (KTD). (2) Berdasarkan  data World  Health Organization (WHO)  diketahui  bahwa  11% kehamilan  terjadi  pada  remaja  setiap tahunnya. (3) Data  lain  menunjukkan  bahwa ada  85  juta  kehamilan  di  seluruh  dunia, dimana 40% adalah KTD. (4)
Angka KTD di Indonesia masih cukup tinggi. Sebanyak satu juta remaja mengalami kehamilan  di  luar  nikah  pada  tahun  2018. (2)
Menurut data SDKI 2017, terdapat 12%
KTD, dimana 7% pria melaporkan pasangannya mengalami KTD. (5) Angka rata- rata  kejadian  KTD  di  Indonesia  secara keseluruhan yaitu  19,7%.  KTD  pada kelompok  usia  15-19  (16%)  dua  kali  lipat dari kelompok usia 20-24 (8%). (5)
Kepala  Badan  Kependudukan  dan Keluarga  Berencana  Nasional  (BKKBN) Provinsi NTT, Marianus Mau Kuru menyampaikan perbandingan kehamilan remaja  perempuan  di  NTT  adalah  27/1000. Artinya setiap 1.000 anak perempuan di NTT terdapat  27  orang  yang  hamil  di  luar  nikah dan melahirkan tanpa suami. (6)
Hasil  penelitian  Palang  menunjukkan bahwa  25,2%  siswa  SMA  di  Kota  Kupang melakukan hubungan seks pranikah berisiko. (7) Tingginya  persentase  perilaku seks  pranikah  tidak  berisiko  akan  menjadi hal  yang  berisiko  bagi  responden  yang mengarah  ke  hubungan  seksual  yang  lebih buruk.  Perilaku  seks  pranikah  tidak  berisiko seperti touching,  kissing dan necking , sedangkan  perilaku  seks  pranikah  yang
*Corresponding author : ayudewa45@gmail.com
berisiko  seperti petting, meraba,  oral  seks, masturbasi dan hubungan seks. (8)
Hasil  survey  awal  tahun  2020  oleh peneliti  diketahui  bahwa  dari  10  SMA Negeri  yang  ada  di  Kota  Kupang,  SMA Negeri  8  Kupang  memiliki  kasus  KTD terbanyak  yaitu    7  kasus.  Kasus  KTD  di SMA  Negeri  8  Kupang  pada  tahun  2018 sebanyak  2  kasus,  tahun  2019  sebanyak  3 kasus  dan  tahun  2020  sebanyak  2  kasus. Kasus  KTD  terendah  berada  pada  SMA Negeri  1  Kupang  yaitu  memiliki  1  kasus pada tahun 2018. (9)
KTD  pada  remaja  akan  menimbulkan dampak  negatif  baik  secara  fisik,  psikis, psikososial  dan  spiritual.  KTD  terjadi  ketika remaja  belum  merasa  siap  secara  fisik, mental  dan  ekonomi.  KTD  juga  bisa berdampak  terhadap  gangguan  perencanaan remaja  untuk  masa  depan.  Contohnya, remaja  yang  mengalami  KTD  harus  putus sekolah, menyebabkan cita-citanya terhalang atau  bahkan  mustahil  untuk  diwujudkan. (10)
Selain  itu,  terdapat  perlakuan  yang  kurang adil  dari  masyarakat  atau  institusi  formal terhadap  remaja  perempuan.  Opini  negatif masyarakat  seringkali  lebih  menyudutkan perempuan daripada laki-laki. (1)
KTD  pada  remaja  berkaitan  dengan perilaku kesehatan reproduksi, yang meliputi pengetahuan, sikap dan tindakan.
Pengetahuan  akan  menghasilkan  sikap,  baik positif  maupun  negatif,  dan  dari  sikap tersebut,  individu  akan  mengaplikasikannya dalam bentuk tindakan seperti tidak melakukan hubungan seks sebelum nikah. (11)
Oleh  sebab  itu,  remaja  perlu  memiliki pengetahuan  perihal  perilaku  seksual,  sebab dorongan  seksual  sangat  kuat  di  masa remaja,  diikuti  dengan  adanya  rasa  ingin mencoba  hal-hal  baru. (12) Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui    pengetahuan dan  sikap  remaja  tentang  KTD  di  SMAN  8 Kupang tahun 2020.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif  dengan  pendekatan  kuantitatif. Penelitian  ini  dilakukan  di  SMA  Negeri  8
Kupang. Penelitian ini dilakukan  pada  bulan Maret-April  tahun  2021.  Populasi  penelitian ini  adalah  seluruh  siswi  SMAN  8  Kupang yang  berada  pada  kelas  X  dan  XI  sebanyak 323  orang.  Sampel  dalam  penelitian  ini berjumlah 179 (55,41%) orang, yang diambil mengggunakan  teknik accidental  sampling menggunakan rumus Slovin karena pengambilan  anggota  sampel  dari  populasi yang  kebetulan  ada  atau  tersedia  di  suatu tempat  sesuai  dengan  konteks  penelitian. Kriteria  pengambilan  sampel  yaitu  siswi SMAN  8  Kota  Kupang  yang  berada  pada pada  kelas  X  dan  XI  dan  bersedia  untuk menjadi responden dalam penelitian ini.
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan metode  angket,  menggunakan  kuesioner yang dimodifikasi dari  Dewi & Lubis tahun 2012,  yang  dituangkan  dalam  google  form terlebih dahulu. Setelah itu, peneliti membagikan  link google  form kepada  wali kelas untuk dibagikan ke siswi yang bersedia menjadi responden melalui grup-grup whatsapp kelas.  Dalam  kuesioner  tersebut tersebut terdapat penjelasan mengenai manfaat  mengikuti  penelitian  ini  dan permintaan kesediaan siswi-siswi yang ingin berpartisipasi  dalam  penelitian  ini.  Jika bersedia, maka siswi dapat mengisi kuesioner tersebut dan memberikan informasi sesuai dengan keadaan sebenarnya.
Data  yang  dikumpulkan  dianalisis menggunakan  analisis Univariat. Variabel pengetahuan  diukur  menggunakan  skala Guttman  dengan  20  item  pertanyaan.  Jika jawaban  dari  setiap  pertanyaan  benar  maka diberi  nilai  1  dan  jawaban  salah  diberi  nilai 0.  Pengetahuan  dikategorikan  baik  bila  nilai 76-100%,  cukup  56-75%  dan  kurang  bila  ≤ 55%.  Hasil  ukur  untuk  kategori  baik  76%  x 20 = 15,2 (digenapkan 15) sampai 20; cukup: 20 × 56% = 11,2 (digenapkan 11) sampai 14; kurang:  0-10.  Skala  ukur  pengetahuannya yaitu  baik  (15-20) value 3,  cukup  (11-14) value 2,  kurang  (0-10) value 1.  Variabel sikap  diukur  dengan  menggunakan  skala Likert dengan  15  item  pertanyaan  dengan  5 kategori yaitu Sangat Setuju (SS), Setuju (S), Ragu-ragu  (RR),  Tidak  Setuju  (TS),  dan Sangat Tidak Setuju (STS). Sikap responden
dikategorikan positif bila total nilai ≥ 45 dan sikap  negatif  bila  ≤  45.  Penelitian  ini  telah memperoleh kelayakan etik dari Komisi Etik Penelitian  Kesehatan,  Fakultas  Kesehatan Masyarakat,  Universitas  Nusa  Cendana dengan  Nomor Ethical  Approval: 2021009- KEPK Tahun 2021.

## HASIL

## 1. Karakteristik Responden
Karakteristik  responden  berdasarkan umur,  kelas,  status  tinggal,  pendidikan  ayah
dan  pendidikan  ibu  di  SMA  Negeri  8 Kupang dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1 menunjukkan bahwa responden  paling  banyak  berada  pada kategori  umur  16  tahun  (43,6%),  kelas  XI (58,7%), tinggal bersama orang tua (87,2%), memiliki ayah berpendidikan terakhir
SMA/SMK  (42,5%),  dan  ibu  memiliki pendidikan terakhir SMA/SMK(45,8%).
Tabel 1 .  Distribusi Responden Berdasarkan Umur, Kelas, Status Tinggal, Pendidikan Ayah, dan Pendidikan Ibu di SMA Negeri 8 Kupang Tahun 2021 Karakteristik Responden n % Umur 15 tahun 39 21,8 16 tahun 78 43,6 17 tahun 51 28,5 18 tahun 10 5,6 19 tahun 1 0,6 Kelas Kelas X 74 41,3 Kelas XI 105 58,7 Status Tinggal Dengan Orang Tua 156 87,2 Dengan Saudara/Wali 16 8,9 Kos 7 3,9 Pendidikan Ayah SD 36 20,1 SMP 29 16,2 SMA/SMK 76 42,5 Perguruan Tinggi 38 21,2 Pendidikan Ibu SD 40 22,3 SMP 20 11,2 SMA/SMK 82 45,8 Perguruan tinggi 37 20,7 2.Analisis Univariat Distribusi responden berdasarkan tingkat  pengetahuan  dan  sikap  tentang  KTD dapat dilihat pada tabel 2. Berdasarkan  tabel 2 diketahui bahwa sebagian besar responden memiliki  tingkat  pengetahuan  baik  tentang risiko  KTD  pada  remaja  (55,3%).    Lebih lanjut,  hampir  seluruh  responden  (92,2%) mampu  menjawab  pertanyaan  tentang  risiko
KTD  dengan  benar,  dan  mengetahui  cara pencegahan  serta  penanggulangan  KTD (88,8%).
Hampir seluruh responden juga memiliki  sikap  yang  positif  terhadap  KTD (95%).  Lebih  lanjut,  mayoritas  responden sangat setuju bahwa menjaga keperawanannya  itu  sangat  penting  (77,7%), dan tidak setuju melakukan petting pada saat
pacaran  (76,5%).  Sebagian  besar  responden juga  setuju  tidak  melakukan  hubungan  seks sebelum  menikah  (62,6%),  dan  tidak  setuju dengan  perilaku  meraba-raba  dada  maupun kemaluan pada saat pacaran (73,2%).
Hasil  penelitian  juga  menemukan bahwa  penyebab  responden  melakukan perilaku  seks  di  luar  nikah  yaitu  sebanyak
64,8%  menjawab  untuk  mewujudkan  rasa sayang  dan  cintanya,  8,4%  menyatakan karena  kurangnya  perhatian  dari  orang  tua 21,2%  menyatakan  tidak  tahu  dan  5,6% menjawab karena pergaulan bebas.
Tabel 2 . Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan dan Sikap Tentang KTD di SMA Negeri 8 Kupang Tahun 2021
n % Tingkat pengetahuan Baik 99 55,3 Cukup Baik 61 34,1 Kurang Baik 19 10,6 Sikap Positif 170 95 Negatif 9 5

## PEMBAHASAN
KTD  merupakan  kehamilan  yang dialami  oleh  seorang  perempuan  yang  tidak menginginkan  kehamilan. (13) Hal  ini  dapat disebabkan oleh berbagai faktor, seperti usia menikah  dini,  ketidaktahuan  atau  minimnya pengetahuan mengenai seks. (14)
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  memiliki  tingkat pengetahuan yang baik tentang KTD. Hal ini didukung  dengan  hampir  seluruh  responden mengetahui  risiko  KTD,  cara  pencegahan, dan penanggulangan KTD. Salah satu alasan responden  memiliki  pengetahuan  yang  baik adalah pernah mendapatkan informasi tentang  pencegahan  kehamilan  diusia  dini dari  sekolah,  keluarga,  dan  lingkungan sosial.  Semakin  banyak  informasi  yang didapatkan,  maka  semakin  tinggi  pula pengetahuan siswa. (15)
Hasil  penelitian  juga  menemukan bahwa sebagian besar responden berpendapat bahwa faktor penyebab melakukan perilaku seks di luar nikah adalah untuk mewujudkan rasa sayang dan cintanya pada  pacar,  kurangnya  perhatian  dari  orang tua, ketidaktahuan akan akibat perilaku seks
pranikah,  dan  karena  pergaulan  bebas. KTD. (16)
Pengetahuan adalah apa yang diketahui berkaitan  dengan  proses  belajar.  Proses pembelajaran  ini  ditentukan  oleh  banyak faktor,  antara  lain  faktor  informasi  yang tersedia  serta  keadaan  sosial  budaya. Semakin  banyak  informasi  yang  diperoleh, maka  semakin  tinggi  pula  pengetahuan seseorang.  Pengetahuan  merupakan  domain yang  sangat  penting  dalam  membentuk tindakan seseorang. (17) Pengetahuan seseorang umumnya berasal dari pengalaman dan  berbagai  sumber  seperti,  media  poster, kerabat dekat, media massa, media elektronik,  buku petunjuk,  tenaga kesehatan, dan lainnya. (17)
KTD pada remaja sangat penting untuk menjadi  perhatian  bagi  siswa  SMA.  Hal  ini dapat dilakukan dengan pemberian informasi dan  pemahaman  yang  benar  mengenai faktor-faktor  apa  saja  yang  dapat  menjadi penyebab KTD pada remaja seperti hubungan  orangtua  dan  remaja yang  buruk, tekanan  negatif  teman  sebaya,  pemahaman tingkat  agama  (religiusitas),  dan  terpapar
media  pornografi. (18) Adanya  program  Pusat Informasi  dan  Konseling  (PIK)  di  sekolah diharapkan  bisa  menyampaikan  informasi tentang dampak KTD bagi siswa. (19)
Terkait sikap, hasil penelitian menemukan bahwa hampir seluruh responden  memiliki  sikap  positif  terhadap KTD.  Hasil  penelitian  juga  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  sangat menyetujui  pentingnya  bagi  remaja  menjaga keperawanannya dan tidak melakukan hubungan  seks  sebelum  nikah.  Sebagian besar  responden  juga  sangat  tidak  setuju melakukan petting ,  dan  meraba-raba  baik dada maupun kemaluan pada saat pacaran.
Hasil penelitian ini menemukan bahwa sebagian  besar  responden  yang  bersikap positif adalah juga responden yang memiliki pengetahuan  baik.  Sikap  erat  kaitannya dengan pengetahuan seseorang. Sikap seseorang terhadap suatu objek menunjukkan seberapa  baik  seseorang  memahami  suatu objek. (20) Remaja yang memiliki pemahaman KTD  yang  baik,  cenderung  memiliki  sikap yang  positif.  Sebaliknya,  responden  yang berpengetahuan kurang tentang KTD, cenderung bersikap negatif. (14)
Berbagai  faktor  yang  menentukan pembentukan  sikap  antara  lain,  pengalaman pribadi,  pengaruh  orang  lain  yang  dianggap penting,  budaya,  media  sosial,  institusi pendidikan  dan  keagamaan  serta  faktor emosional. (21) Berdasarkan  hasil  penelitian diketahui    bahwa    faktor  yang  membentuk sikap positif responden terhadap KTD adalah institusi  pendidikan  dan  agama,  sedangkan faktor  yang  membentuk  sikap  negatif responden  adalah  pengaruh  orang  lain  yang dianggap penting, yaitu pasangan (pacar).

## KESIMPULAN
Sebagian  besar  responden  memiliki tingkat  pengetahuan  baik  dan  sikap  positif terhadap KTD. SMA Negeri 8 Kupang perlu berkoordinasi  dengan  instansi  kesehatan terkait,  misalnya  dari  Puskesmas  Alak sebagai  instansi  kesehatan  terdekat,  agar lebih gencar memberikan penyuluhan tentang  pendidikan  kesehatan  reproduksi
khususnya tentang KTD pada siswa/i remaja. Pihak  sekolah  juga  perlu  mengoptimalkan program  PIK  yang  ada  di  sekolah.  Kepada siswi  SMA  Negeri  8  Kupang  agar  lebih selektif  dalam  menerima  berbagai  informasi yang berkaitan dengan perilaku seks pranikah  dan  kebiasaan  berpacaran  yang kurang  sehat.  Dinas  Pendidikan  Kota Kupang juga hendaknya mempertimbangkan perencanaan  pembuatan  kebijakan  baru tentang  pendidikan  kesehatan  reproduksi remaja.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Artikel  ini  dapat  dipastikan  tidak mempunyai  konflik  kepentingan,  kerjasama, maupun kepentingan yang lain dengan pihak manapun.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  disampaikan kepada  Kepala  SMA  Negeri  8  Kupang  serta siswikelas  X  dan  XI  yang  sudah  bersedia berpatisipasi dalam penelitian ini

## REFERENSI
1.   Kusmiran  E. Kesehatan  Reproduksi Remaja  dan  Wanita .  Jakarta:  Salemba Medika; 2014.
2.   Lado YE. Hubungan Antara
Pengetahuan  Sikap  dan  Dukungan Keluarga dengan Seks Pranikah Remaja pada  Siswa  SMA  Negeri  1  Pandawai Kecamatan Pandawai Kabupaten Sumba Timur. Kupang: Skripsi. Kupang : FKM UNDANA; 2018.
3.   WHO. Safe  Abortion:  Technical  and Policy  Guidance  for  Health  System [Internet].  USA:  USA:  World  Health Organization;  2015.  Available  from: https://www.who.int/reproductivehealth/ publications/unsafe_abortion/978924154 8434/en/
4.   Lestari  DP,  Gani  HA,  Nafikadini  I. Perilaku  Perawatan  Kehamilan  pada Remaja dengan Kehamilan Tidak Diinginkan  di  Kecamatan  Widodaren
Kabupaten  Ngawi. J  Kesehat  [Internet]. 2019;7(3):128–39. Available from: https://jurkes.polije.ac.id/index.php/jour nal/citationstylelanguage/get/harvard-
cite-them- right?submissionId=117&publicationId=
91
5.   SDKI. Kesehatan  Reproduksi  Remaja
[Internet].  Jakarta:  Jakarta:  Depkes;
2017. Available from:
http://simakip.uhamka.ac.id/download/?t ype=pengumuman&id=288 suara.com.
6. Setiap  Tahun  Ada  27  Remaja  di  NTT yang  Hamil  di  Luar  Nikah [Internet]. suara.com.  2020  [cited  2020  Jan  10].
Available
from:
https://www.suara.com/partner/content/s uaraindonesia/2020/01/10/174322/setiap -tahun-ada-27-remaja-di-ntt-yang-hamil- di-luar-nikah
7.   Palang  Demon  B. Gambaran  Perilaku Kesehatan  Reproduksi pada Siswa SMA di  Kota  Kupang  Tahun  2019 .  Kupang: Skripsi.  Kupang :  FKM  UNDANA; 2019.
8.   Linda Suwarni S. Inisiasi Seks Pranikah
Remaja dan Faktor yang
Mempengaruh i. J Kesehat Masy
Andalas  [Internet].  2015;10(2):169–77.
Available from: https://media.neliti.com/media/publicati ons/25441-ID-inisiasi-seks-pranikah- remaja-dan-faktor-yang- mempengaruhi.pdf
9.   Anonim. Buku  Pembinaan  dan  Kasus Siswa. Kupang: SMA Negeri 8 Kupang; 2020.
10.  Ismarwati  IU. Faktor  Faktor  yang Mempengaruhi  Kejadian  Kehamilan Tidak  Diinginkan  pada  Remaja. J  Heal Stud [Internet]. 2017;1(2):168–77.
Available from: https://ejournal.unisayogya.ac.id/ejourna l/index.php/JHeS/article/download/336/
179
11.  Muhammad  Azinar. Perilaku  Seksual Pranikah  Berisiko  Terhadap  Kehamilan Tidak  Diinginkan .  J  Kesehat  Masy
[Internet].  2013;8(2):137–45.  Available from:
https://media.neliti.com/media/publicati ons/25371-ID-perilaku-seksual- pranikah-berisiko-terhadap-kehamilan- tidak-diinginkan.pdf 12.  Sastriani  BP. Pendidikan  Kesehatan Reproduksi  Remaja. Jakarta:  Erlangga; 2006.
13.  BKKBN. Keluarga  Berencana  dan Kontrasepsi.
Cetakan ke. Jakarta: Pustaka Sinar Harapan; 2007.
14.  Riyanto S. Gambaran Pengetahuan  dan Sikap  Remaja  Putri  Tentang  Kehamilan Tidak  Diinginkan  di  SMAN  1  Bogor [Internet].  Bandung:  Skripsi.  Bandung: Poltekes; 2019. Available from: https://kink.onesearch.id/Record/IOS608 3.2591 15.  Sari D. Faktor-Faktor yang Berhubungan  dengan  Kehamilan  pada Usia Remaja di Puskesmas Ciputat Kota Tangerang Selatan Tahun 2014 . Arkesmas  [Internet].  2016;1(1):4–17. Available from: https://journal.uhamka.ac.id/index.php/a rkesmas/article/download/85/49
16.  Sari  W. Gambaran  Pengetahuan  dan
Sikap Remaja Tentang Seks Pranikah di SMA  Negeri  1  Samatiga  Kabupaten
Aceh Barat [Internet]. Skripsi.
Universitas  Teuku  Umar  Kabupaten Aceh  Barat  Meulaboh;  2013.  Available from: http://repository.utu.ac.id/258/1/BAB I_V.pdf 17.  Notoatmodjo S. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta; 2012.
18.  Yolanda  R,  Kurniadi  A,  Tanumihardja TN. Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan Sikap Remaja terhadap Perilaku Seksual  Pranikah  di  Kecamatan  Siberut Selatan,  Kepulauan  Mentawai  Tahun 2018. J  Kesehat  Reproduksi  [Internet]. 2019;10(1):69–78. Available from: https://ejournal2.litbang.kemkes.go.id/in
dex.php/kespro/article/view/2174/1350
19.  Afriyani A. Peran Pusat Informasi dan Konseling Remaja (PIK Remaja) Dalam Upaya Pencegahan Seks Bebas pada
Siswa di SMP PGRI Tegowanu [Internet]. Skripsi. Universitas Negeri Semarang; 2016. Available from: http://lib.unnes.ac.id/27604/1/33014121 13.pdf 20.  Notoatmodjo S. Ilmu Perilaku
Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2014.
21.  Notoatmodjo S. Promosi Kesehatan dan Perilaku  Kesehatan. Jakarta:  Rineka Cipta; 2012.