## Hubungan Terapi Senam Yoga terhadap Hipertensi pada Lansia
Setiana Andarwulan Email: setianaandarwulan@unipasby.ac.id DIII Kebidanan, Fakultas Sains Kesehatan, Universitas PGRI Adi Buana Surabaya, Indonesia Jl. Dukuh Menanggal XII

## Abstrak
Hipertensi  merupakan  salah  satu  penyakit  degeneratif.  Penyakit  ini  biasanya  di  derita  oleh  para lansia.  Cara  pengobatan  yang  ditempuh  dengan  melalui  penggunaan  konsumsi  obat  penurun tekanan darah, namun mengkonsumsi obat jangka panjang dapat memberikan efek kimi di dalam tubuh, sehingga pemakaian obat – obat yang terbiat dari bahan alam menjadi salah satu obat dalam menurunkan tekana darah. Selain itu yoga juga dapat digunakan dalam menurukan tekanan darah. Dengan mengikuti senam secara rutin. Tujuan dari penelitian adalah mengetahui hubungan antara tekanan  darah  dengan  senam  yoga.  Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  adala  pre eksperimental,  dengan  jumlah  populasi  sebanyak  30  responden,  melalui  teknik  pengambilan sampel  yaitu  total  sampling.  Hasil  penelitian  adalah  adanya  perbedaan  antara  uji  korelasi  senam yoga  dan  tekanan  darah  melalui uji  chi  square didapatkan  nilai Asymp.  Sig.  (2-sided) sebesar 0,025.Terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  tekanan  darah  sebelum  dan  sesudah  melakukan senam yoga.
Kata kunci : senam; yoga; hipertensi; lansia.

## Abstract
Hypertension is a degenerative disease. This disease is usually suffered by the elderly. The method of  treatment  taken  is  through  the  use  of  drug  consumption  blood  pressure  lowering  drugs,  but taking  long-term  drugs  can  have  a  chemical  effect  in  the  body,  so  the  use  of  drugs  made  from natural ingredients becomes one of the drugs in reducing blood pressure. In addition, yoga can also be used to lower blood pressure. By following exercise regularly. The purpose of this study was to determine  the  relationship  between  blood  pressure  and  yoga  exercises.  The  method  used  in  this research is pre-experimental, with a population of 30 respondents, through the sampling technique, namely  total  sampling.  The  result  of  this  research  is  that  there  is  a  difference  between  the correlation test of yoga exercise and blood pressure through the chi square test, the Asymp value is obtained. Sig. (2-sided) 0.025. There is a significant difference between blood pressure before and after doing yoga exercises.
Keywords : gymnastics; yoga; hypertension; the elderly.
1. Pendahuluan
Seseorang akan mengalami masa  lanjut  usia  secara  bertahap, kemudian  mengalami  kemunduran, baik  fisik,  mental  dan  sosial (1). Masalah  yang  sangat  mendasar pada usia lanjut usia adalah masalah kesehatan yaitu akibat proses degeneratif.  Lansia akan  mengalami proses degenerasi dan menyebabkan ketidaknyamanan, salah satu
permasalahan  yang  muncul  adalah adanya hipertensi dan insomnia (2)(3).
Hipertensi  atau  tekanan  darah tinggi  adalah  peningkatan  tekanan darah  sistolik  lebih  dari  140  mmHg dan  tekanan  darah  diastolik  lebih dari  90  mmHg  pada  dua  kali pengukuran  dengan  selang  waktu lima  menit  dalam  keadaan  cukup istirahat/tenang.
Peningkatan tekanan  darah  yang  berlangsung dalam jangka waktu lama (persisten)
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
dapat  menimbulkan  kerusakan  pada ginjal (gagal ginjal), jantung
(penyakit jantung  koroner)  dan  otak
(menyebabkan  stroke)  bila  tidak dideteksi  secara  dini  dan  mendapat pengobatan  yang  memadai.  Banyak pasien  hipertensi  dengan  tekanan darah tidak terkontrol dan jumlahnya  terus  meningkat.  Oleh karena  itu,  partisipasi  semua  pihak, baik  dokter  dari  berbagai  bidang peminatan  hipertensi,  pemerintah, swasta maupun masyarakat diperlukan  agar  hipertensi  dapat dikendalikan. (4) Hipertensi  pada  lansia  dapat dicegah atau diobati dengan berbagai  cara.Pengobatan  terhadap hipertensi antara lain dengan mengkonsumsi obat–obatan, pengaturan pola makan, menghindari stres, menghindari alkohol, tidak merokok (5). Bertambahnya populasi lansia yang  tidak  dapat  dipisahkan  dari masalah  kesehatan  yang  dialami oleh  lansia.  Terjadinya  perununan fungsi  organ  memicu  terjadinya berbagai      penyakit      degeneratif (1).
Penyakit  degeneratif  jurnal  ini menimbulkan  masalah  finasnsial pada negara. Penanganan yang tidak baik  dapat  menurunkan  kualitas hidup  lansia.  Penurunan  tersebut disebabkan  makin  meningkatnya angka  morbiditas  yang  disebabkan oleh hipertensi. (6). Beberapa penyakit degeneratif  yang  paling    banyak diderita    oleh    lansia    antara  lain, gangguan    sendi,    hipertensi, katarak,  stroke,          gangguan mental          emosional,  penyakit jantung   dan   diabetes   melitus (7).
Penyakit  tersebut  temasuk  dalam Penyakit  Tidak  Menular  (PTM) adalah penyebab kematian terbanyak  di  Indonesia.  Keadaan dimana  penyakit  menular  masih merupakan masalah kesehatan
penting dan dalam waktu bersamaan
morbiditas  dan  mortalitas  PTM makin  meningkat  merupakan  beban ganda  dalam  pelayanan  kesehatan, tantangan  yang  harus  dihadapi dalam pembangunan bidang kesehatan  di  Indonesia.  Prevalensi angka kematian akibat PTM meningkat  dari  41,7%  pada  tahun 1995  menjadi  49,9%  pada  tahun 2001  dan  59,5%  pada  tahun  2007. Penyebab  kematian  tertinggi  dari seluruh  penyebab  kematian  adalah stroke  (15,4%),  disusul  hipertensi, diabetes,  kanker,  dan  penyakit  paru obstruktif  kronis.  Kematian  akibat PTM  terjadi  di  perkotaan  dan perdesaan (6)(8).
Olahraga  seperti  yoga  stick mampu        mendorong        jantung bekerja    secara    optimal,    dimana olahraga  mampu      meningkatkan kebutuhan   energi oleh sel, jaringan dan  organ  tubuh,  dimana  akibatnya dapat    meningkatkan    aliran    balik vena          sehingga          menyebabkan volume sekuncup yang akan langsung  meningkatkan        curah jantung        sehingga  menyebabkan tekanan  darah  arteri  meningkat, setelah      tekanan      darah      arteri meningkat    akan    terlebih    dahulu, dampak  dari    fase    ini    mampu menurunkan    aktivitas  pernafasan dan  otot  rangka  yang  menyebabkan aktivitas    saraf    simpatis menurun, setelah    itu    akan    menyebabkan kecepatan  denyut  jantung  menurun, volume      sekuncup      menurun, vasodilatasi arteriol    vena,    karena menurunan        ini  mengakibatkan penurunan    curah    jantung  dan penurunan      resistensi      perifer total, sehingga terjadinya
penurunan   tekanan darah (9)(10)(11) .
Senam  yoga  juga  menstimulasi pengeluaran        hormon        endorfin. Endorphin  adalah    neuropeptide yang    dihasilkan    tubuh  pada    saat relaks/tenang.  Endorphin  dihailkan di  otak  dan  susunan  syaraf  tulang
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
belakang.  Hormon      ini      dapat berfungsi      sebagai      obat  penenang alami   yang  diproduksi  otak  yang melahirkan    rasa    nyaman    dan meningkatkan kadar endorphin dalamtubuh untuk mengurangi tekanan    darah    tinggi.    Olahraga terbukti  dapat  meningkatkan  kadar endorphin  empat        sampai        lima kali        dalam        darah.  Sehingga, semakin  banyak  melakukan  senam maka   akan   semakin   tinggi   pula kadar      b-endorphin.        Ketika seseorang        melakukan  senam, maka    b-endorphin    akan    keluar dan  ditangkap  oleh  reseptor  di dalam hipothalamus     dan     sistem limbik          yang  berfungsi  untuk mengatur  emosi.  Peningkatan  b- endorphin terbukti berhubungan erat dengan    penurunan    rasa    nyeri, peningkatan  daya        ingat, memperbaiki        nafsu        makan, kemampuan      seksual,      tekanan darah      dan  pernafasan. (12,13). Yoga efektif  untuk  pasien  yang  menderita hipertensi  ringan.  Dalam  penelitian ini,  yoga  dilakukan  setiap  minggu selama  1  jam  selama  dua  bulan.
Pada  akhir  penelitian,  para  peserta mengalami penurunan tekanan darah.  Pada  kelompok  lain  yang berisiko terkena penyakit kardiovaskular, tekanan darah sistolik dan diastolik resting menurun  setelah  8  minggu  rutin melakukan  gerakan  yoga. (14,15).
Sehingga  peneliti  tertarik  untuk mengetahui  hubungan  senam  yoga dengan  hipertensi  di  kelompok senam yoga.

## 2. Metode Penelitian
Penelitian  ini  berupa  penelitian kuantitatif,  dengan  menggunakan desain  penelitian  deskriptif  korelasi.
Dalam penelitian ini peneliti mencoba menghubungkan antara variabel bebas dengan variabel
terikat.  Dengan  menggunakan  desain
penelitian  pre  eksperimen,  yaitu bentuk penelitian yang memanipulasi variabel  bebas  yang  ikut  dalam memberikan  pengaruh  pada  variabel terikat.  Jenis  penelitian  eksperimen yang  diambil  adalah one  group  pre testpost  test .  Peneliti  sebelumnya memberikan pre test kepada kelompok perlakuan. Kemudian peneliti memberikan perlakuan. Setelah  selesai  peneliti  memberikan post test. (16,17).
Populasi dalam kelompok senam  ini  sebanyak  30  responden. Dengan menggunakan teknik
pengambilan  sampel  total  sampling karena  jumlah  populasi  kurang  dari seratus  ( 18) yaitu  sebanyak  30 responden.
3. Hasil Dan Pembahasan
3.1 Hasil Penelitian
A. Data Tekanan Darah
Tabel  3.1  Deskripsi  Data  Tekanan Darah  Responden  Di  Kelompok Senam Yoga Asma ( Pre test ) Tekanan Darah Jumlah Responden Prosentase Sistolik/Diastolik 140-159/ 90-99 19 63,3 160-179/100-109 11 36,7 Total 30 100 Berdasarkan  tabel  3.1  diatas menunjukkan bahwa dari 30 responden  yang  memiliki  tekanan darah rentang 140-159/90-99
sebanyak  19  responden  (63,3  ), sedangkan  yang  memiliki  tekanan darah  rentang  160-179/  100-109 sebanyak 11 responden (36,7%) .
Tabel  3.2  Deskripsi  Data  Tekanan Darah  Responden  Di  Kelompok Senam Yoga Asma ( Pre test ) Tekanan Darah Jumlah Responden Prosentase Sistolik/Diastolik 130-139/85-89 9 30 140-159/ 90-99 15 50 160-179/100-109 6 20 Total 30 100
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
Berdasarkan  tabel  3.2  diatas menunjukkan bahwa dari 30 responden  yang  memiliki  tekanan darah rentang 130-139/85-89 sebanyak 9 responden (30% ), yang memiliki  rentang  140-159/90-99 sebanyak  15  responden  (50%),
sedangkan  yang  memiliki  tekanan darah  rentang  160-179/  100-109 sebanyak 6 responden (20%)

## B. Tabulasi Silang
Tabel  3.3  tabulasi  silang  senam  yoga dan tekanan darah. Tekanan Darah Senam Yoga Tekanan Darah Total Menurun Tetap N % N % N % Melakukan tdk sesuai 6 42,8 6 37,5 12 40 Melakukan sesuai 8 57,2 10 62,5 18 60 Total 14 100 16 100 30 100
Berdasarkan  tabel  3.3  diatas menunjukkan  dari  30  responden yang  tekanan  darahnya  menurun sebanyak  8  responden  (57,2%) dengan melaksanakan teknik senam yoga  secara  sesuai,  6  responden (42,8%) melaksanakan teknik senam  yoga  yang  kurang  sesuai. Sedangkan responden yang tekanan darahnya tetap sebanyak 10 responden (62,5%) yang melakukan teknik  senam  yoga  secara  sesuai dan  6  responden  (37,5%)  dengan melaksanakan  teknik  senam  yoga secara kurang sesuai.

## C. Uji Korelasi
Tabel  3.4  Uji  Korelasi  Senam  Yoga dan Tekanan Darah Berdasarkan tabel 3.4 menunjukkan  bahwa  uji  korelasi senam  yoga  dan  tekanan  darah melalui uji  chi  square didapatkan nilai Asymp.  Sig.  (2-sided) sebesar 0,025.

## 3.2 Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian yang  dilakukan  pada  30  responden yang  tekanan  darahnya  menurun sebanyak  8  responden  (57,2%) dengan  melaksanakan  teknik  senam yoga  secara  sesuai,  6  responden (42,8%) melaksanakan teknik senam yoga yang kurang sesuai. Sedangkan responden  yang  tekanan  darahnya tetap sebanyak 10 responden (62,5%)  yang  melakukan  teknik senam  yoga  secara  sesuai  dan  6 responden (37,5%) Dengan melaksanakan  teknik  senam  yoga secara  kurang  sesuai.  Selain  itu  uji korelasi  menunjukkan Asymp.  Sig. (2-sided) sebesar 0,025. Nilai tersebut lebih kecil dari alpha 0,05. Terdapat perbedaan yang signifikan  antara  tekanan  darah sebelum  dan  sesudah  melakukan senam yoga. Sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh  senam  yoga  terhadap tekanan darah lansia yang mengalami  hipertensi.Hasil  yang didukung oleh penelitian Pangaribuan  &  Bewari  (2016) tentang  pengaruh  senam  yoga, jantung,  senam  lansia  dan  aerobik dalam  menurunkan  tekanan  darah pada Hasil penelitian lansia diperoleh bahwa senam teratur dapat menurunkan  nilai  tekanan  darah pada  lansia  yang  masuk  dalam kategori hipertensi (19). Hal  ini  juga  sejalan  dengan penelitian Wolff et.al., (2013) tentang dampak yoga tentang tekanan  darah  dan  kualitas  hidup penderita  hipertensi. (10). Penelitian yang  sama  juga  dilakukan  Kinasih
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
(2010)  tentang  pengaruh  latihan yoga  terhadap  peningkatan  kualitas hidup. Hasil penelitian menunjukkan bahwa  senam  yoga  berpengaruh terhadap  fisik,  psikis  dan  spiritual, sedangkan  Dinata  (2015)  dalam penelitiannya tentang cara menurunkan  tekanan  darah  pada lansia melalui senam yoga menyimpulkan  bahwa  setiap  bagian dari latihan yoga mempunyai manfaat  yang  baik  bagi  tubuh. Khususnya untuk menurunkan tekanan  darah,  maka  yoga  sangat dianjurkan  pada  penderita  tekanan darah tinggi. (20)(21).
Hal  yang  sama  diungkapkan oleh  Hagins  et  al.,  (2013)  dalam penelitiannya  tentang  Efektifitas Yoga untuk Hipertensi menunjukkan bahwa Yoga mempunyai pengaruh yang sederhana  namun  signifikan.pada tekanan darah sistolik dengan nilai p = 0,0002 dan tekanan darah diastolik dengan  p  =  0,0001).  Penelitian  ini juga didukung oleh teori Marchanda &  Madan  (2015)  yang  menyatakan bahwa  yoga  secara  teratur  dapat menurunkan hormon stres 'aldosteron' yang merupakan vaskonstriksi yang kuat untuk meningkatkan tekanan darah. Latihan  rutin  dapat  mengurangi 'vasopresin'  hormon  stres  lain  yang disekresikan  oleh  kelenjar  pituitari di  otak  yang  dapat  meningkatkan vasopresin  melalui  e  kontraksi pembuluh  darah.  Yoga  dianjurkan pada  penderita  hipertensi,  karena yoga  memiliki  efek  relaksasi  yang dapat  melancarkan  peredaran  darah ke  seluruh  tubuh.  Sirkulasi  darah yang  lancar  menandakan  kerja jantung  yang  baik  (Marchanda  & Madan, 2015) (11).
Dari hasil penelitian dan penelitian diatas peneliti menganalisa  bahwa  senam  yoga memang  memiliki  hubungan  atau
dapat  mempengaruhi  tekanan  darah seseorang. Hal tersebut telah dibuktikan  oleh  peneliti  dan  juga peneliti  sebelumnya.  Namun  ada juga beberapa penelitian yang hasilnya tidak berhubungan, mungkin  karena  faktor  responden, waktu  yang  salah  atau  tidak  tepat dan  kemungkinan  karena  teknik yang  tidak  tepat.  Karena  untuk mendapatkan  hasil  yang  baik  maka seseorang  juga  harus  melakukan senam  yoga  secara  teratur,  tepat waktu pelaksanaannya persis bagaimana  melakukannya,  maka seseorang  harus  melakukan  senam yoga dengan sungguh-sungguh karena  dalam  melakukan  senam yoga  seseorang  harus  memfokuskan pikirannya.  Seperti  kita  ketahui bahwa  tekanan  darah  akan  normal jika pikiran seseorang sedang tenang, maka senam yoga dilakukan dengan  pikiran  yang  tenang  dan niatnya  datang  dari  dirinya  sendiri bukan paksaan dari orang lain.

## 4. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dapat  disimpulkan  bahwa  sebelum latihan yoga terdapat separuh responden  dengan  tekanan  darah sistolik berada pada skala hipertensi sedang  dan  tekanan  darah  diastolik berada  pada  skala  hipertensi  ringan sedangkan setelah melakukan senam yoga  terdapat  separuh  responden dengan tekanan darah sistolik dalam skala  besar.  skala  hipertensi  ringan dan  diastoliknya  berada  pada  skala hipertensi  ringan.  Dari  hasil  uji statistik  ditemukan  perbedaan  yang signifikan  antara  tekanan  darah sebelum  dan  sesudah  melakukan senam yoga, sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh  senam  yoga  terhadap tekanan  darah  pada  lansia  yang mengalami hipertensi.Untuk itu, program senam yoga dapat dijadikan
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
salah  satu  program  utama  untuk lansia.
5. Daftar Pustaka [1]. Azizah  LM.  Keperawatan
Lanjut  Usia.  Yogyakarta: Graha Ilmu, 2011. 2011. [2]. Awang D. Mosby’s Handbook  of  Herbs  and Natural  Supplements.  Focus Altern  Complement  Ther. 2011; [3]. Chasanah  N,  Supratman  S. Hubungan  Kualitas  Tidur Dengan Kualitas  Hidup Pada
Lansia  Di  Surakarta.  J  Ber Ilmu Keperawatan. 2018; [4]. Kemenkes.RI. Pusdatin Hipertensi. Infodatin. 2014;
[5]. World  Health  Organization. WHO | Raised blood pressure. World Health Organization. 2011. [6]. Depkes RI. Bersama Selesaikan Masalah Kesehatan. Kementeri Kesehat RI. 2018; [7]. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Riset  Kesehatan  Dasar  2013. Ris  Kesehat  Dasar  2013. 2013; [8]. Depkes RI. Hipertensi Penyakit Paling Banyak Diidap Masyarakat. Kementerian  Kesehatan  RI. Sekretariat r Jenderal. Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun. 2019. [9]. Park  SH,  Han  KS.  Blood pressure response to meditation  and  yoga:  A systematic  review  and  meta- analysis. Journal of Alternative and Complementary Medicine. 2017.
[10]. Wolff  M,  Sundquist  K,
Larsson  Lönn  S,  Midlöv  P. Impact  of  yoga  on  blood pressure and quality of life in patients with hypertension - a controlled  trial  in  primary care,  matched  for  systolic blood pressure. BMC Cardiovasc Disord. 2013; [11]. Hagins  M,  States  R,  Selfe T, Innes  K.  Effectiveness  of yoga for hypertension: Systematic  review  and  meta- analysis. Evidence-based Complement  Altern  Med. 2013; [12]. Lestari P, Putri RA. KOMBINASI SELF HYPNOSIS  DAN  SENAM YOGA TERHADAP TINGKAT  NYERI  DAN KECEMASAN SAAT MENSTRUASI.  Indones  J Midwifery. 2018; [13]. Anwari  M,  Vidyawati  R,
Salamah R, Refani M, Winingsih  N,  Yoga  D,  et  al. PENGARUH SENAM ANTI HIPERTENSI LANSIA TERHADAP  PENURUNAN TEKANAN DARAH LANSIA DI DESA KEMUNINGSARI LOR KECAMATAN PANTI KABUPATEN JEMBER. Indones J Heal Sci. 2018; [14]. Field T. Yoga clinical research review. Complement Ther Clin Pract. 2011;
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
[15]. Damodaran  A,  Malathi  A, Patil N, Shah N, Suryavanshi, Marathe S. Therapeutic potential of yoga practices in modifying cardiovascular  risk  profile  in middle aged men and women.  J  Assoc  Physicians India. 2002;
[16]. Sastroasmoro  S,  Ismael  S.
Studi cross-sectional. In: Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis. 2013. [17]. Sugiyono PD. metode penelitian kuantitatif, kualitatif,dan R&D. Alfabeta, cv. 2016.
[18]. Sujarweni  VW.  Metodologi Penelitian.  Jakarta:  Rineka
Cipta. 2015.
[19]. Pangaribuan BBP, Berawi K.
Pengaruh SenamJantung, Yoga, Senam Lansia,dan Senam Aerobik dalam Penurunan  Tekanan  Darah pada  Lanjut  Usia.  Majority. 2016;
[20]. Dinata  W.  MENURUNKAN TEKANAN  DARAH  PADA
LANSIAMELALUI
SENAM  YOGA.  J  Olahraga
Prestasi. 2015;
[21]. Setiawan  IWA,  Yunani,  Eni
K. Hubungan Frekuensi Senam Lansia Terhadap Tekanan  Darah  dan  Nadi pada  Lansia  Hipertensi.  Pros Konf Nas II PPNI Jawa Teng
2014. 2014;