## Tingkat Kecukupan Energi, Protein Dan Status Ketahanan Pangan Rumah Tangga Berhubungan Dengan Status Gizi Anak Usia 6-8 Tahun
Levels Adequacy of Energy and Protein and Household Food Security Status with Nutritional Status of Children Aged 6-8 Years
Rika Kusuma Nagari* 1 , Triska Susila Nindya 1

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Status  gizi  anak  sekolah  dasar  dapat  dipengaruhi  oleh  banyak  faktor  diantaranya tingkat  kecukupan  energi  dan  protein  serta  status  ketahanan  pangan  rumah  tangga. Ketidakseimbangan  tingkat  kecukupan  energi  dan  protein,  kemungkinan  dapat  menyebabkan masalah  gizi  pada  anak.  Status  ketahanan  pangan  rumah  tangga  berdampak  kepada  kemampuan dalam mengakses pangan yang baik.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara tingkat kecukupan energi dan protein serta status ketahanan pangan rumah tangga dengan status gizi anak usia 6-8 tahun.
Metode: Penelitian  ini  menggunakan  desain cross  sectional dengan  sampel  sebanyak  62  keluarga yang  memiliki  anak  usia  6-8  tahun  yang  terdaftar  di  SDN  1  dan  2  Sambirejo.  Pengukuran antropometri tinggi badan dan berat badan digunakan untuk mengetahui status gizi anak. Selain itu, instrumen  yang  digunakan  adalah    formulir  2x24- hours  food  recall (tingkat  kecukupan  energi  dan protein), dan US-HFSSM (status ketahanan pangan rumah tangga). Statistik uji yang digunakan adalah uji korelasi spearman .
Hasil: Hasil  dari  penelitian  ini  yaitu  terdapat  hubungan  antara  tingkat  kecukupan  energi  (p=0,000) dan  protein  (p=0,000)  serta  status  ketahanan  pangan  rumah  tangga  (p=0,010)  dengan  status  gizi anak.
Kesimpulan: Rumah  tangga  yang  rawan  pangan  akan  memiliki  risiko  mengalami  masalah  gizi  yang lebih  tinggi  bila  dibandingkan  dengan  rumah  tangga  yang  tahan  pangan,  sehingga  perlu  adanya pemberian makanan tambahan kepada anak, terutama kepada anak yang memiliki masalah gizi dan berada  pada  kondisi  rawan  pangan.  Hal  tersebut  dimaksudkan  untuk  memberikan  anak  tambahan makanan yang bergizi agar menurunkan risiko masalah gizi.
Kata Kunci: tingkat kecukupan energi, tingkat kecukupan protein, status gizi anak, status ketahanan pangan rumah tangga
RESEARCH STUDY Open Access

## ABSTRACT
Background: The  nutritional  status  of  elementary school  children  can  be  influence  by  many  factors such as levels adequacy of energy and proteinand household food security status. Unbalanced levels adequacy  of  energy  and  protein  possibility  can  cause  nutritional  problems  in  children.  While  the status of household food security has an impact on the household ability to access a good food.
Objectives: aims of this study are to analyze the relationship between nutritional adequacy level and household food security status with nutritional status of children aged 6-8 years.
Method: This  study  used  cross  sectional  design  with  sample  of  62  families  with  children  aged  6-8 years enrolled in SDN 1 and 2 Sambirejo. Anthropometric measurement of height and weight is used to  determine  the  nutritional  status  of  children.  The  instruments  used  2x24-hours  food  recall  form (energy  and  protein  adequacy  level),  and  US-HFSSM  (household  food  security  status).  While  the statistical test used is spearman correlation test.
Results: The results showed a correlation between levels of energy (p=0.000) and protein (p=0.000) adequacy and household food security status (p=0.010) with child nutritional status.
Conclusion: Households with food insecurity had a higher proportion of nutritional problem than food secure  family,  so  it  is  needed  to  children  for  having  supplemental  food,  especially  them  who  have nutritional  problems  and  on  food  insecurity  condition.  It  is  intended  to  provide  children  with additional nutritious food to reduce the risk of nutritional problems.
Keywords: level  adequacy  of  energy,  level  adequacy  of  protein,  nutritional  status,  household  food security status
* Koresponden:
rikanagari23@gmail.com 1 Departemen Gizi Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat-Universitas Airlangga

## PENDAHULUAN
Peningkatan derajat kesehatan terutama  gizi  masyarakat,  dapat  menjadi sarana pemerintah Indonesia untuk mengupayakan  peningkatan  dan  perbaikan kualitas sumber  daya manusia. Aset  potensial dalam  proses  pembangunan  bangsa  salah satunya  adalah  anak 1 .  Upaya  yang  dapat dilakukan  yaitu  memberikan  azupan  zat  gizi yang  cukup  kepada  anak  melalui  pemberian makanan tambahan agar perkembangan anak dapat  berjalan  optimal.  Masalah  gizi  pada anak akan muncul apabila kecukupan gizi tidak terpenuhi 2 .  Data  Riskesdas  tahun  2013 menyebutkan bahwa prevalensi gizi kurus dan gemuk  pada  anak  sekolah  (5-12  tahun)  di tingkat  nasional  sebesar  11,2%  dan  10,8%, sedangkan prevalensi gizi kurus dan gemuk di Provinsi  Jawa  Timur  masing-masing  sebesar 12% 3 .  Selain  itu,  berdasarkan  survey  PSG tahun 2015, didapatkan bahwa prevalensi gizi kurus  di  kabupaten  Trenggalek  sebesar  8,3%. Nilai  prevalensi  gizi  kurus  yang  ada  di Kabupaten  Trenggalek  berada  di  bawah  Jawa Timur  dan  Nasional.  Meskipun  demikian, bukan  berarti  masalah  tersebut  dapat diabaikan tetapi tetap harus diperhatikan agar anak  yang  mengalami  masalah  gizi  tidak mengalami gangguan terkait umbuh kembangnya.  Asupan  yang  tidak  seimbang antara  yang  dimakan  dan  yang  dimanfaatkan oleh  tubuh,  dapat  mempengaruhi  status  gizi anak 4 .  Selain  itu,  pola  konsumsi  seseorang dapat  dipengaruhi  oleh  keadaan  status ketahanan pangan 5 . Status ketahanan pangan ini  dapat  dipengaruhi  oleh  tingkat  ekonomi. Keterbatasan  ekonomi  dapat  berpengaruh kepada  akses  pangan  dari  segi  kuantitas  dan kualitasnya 6 .
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara tingkat kecukupan  energi  dan  protein  serta  status ketahanan  pangan  rumah  tangga  dengan status gizi anak usia 6-8 tahun di SDN 1 dan 2 Sambirejo  Kecamatan  Trenggalek,  Kabupaten Trenggalek.  Lokasi  ini  dipilih  karena  sebagian besar  siswa  berasal  dari  keluarga  dengan ekonomi  menengah  kebawah,  sehingga diperkirakan  anak  tersebut  akan  mengalami kerentanan terhadap masalah gizi.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian observasional  analitik  dengan  desain cross sectional .  Populasi  awal  penelitian  ini berjumlah  88  siswa  dan  berasal  dari  keluarga yang  memiliki  anak  berusia  6-8  tahun  yang terdaftar  sebagai  siswa  di  Sekolah  Dasar Negeri  1  dan  2  Sambirejo  Kecamatan Trenggalek, Kabupaten Trenggalek.
Pengambilan  data  dilakukan  pada  bulan  Mei 2017. Teknik sampling yang digunakan adalam simple  random  sampling .  Sampel  minimal yang dibutuhkan adalah 62 anak yang dihitung menggunakan rumus estimasi proporsi dengan α = 0,05, proporsi prevalensi 0,8 7 , dan presisi 10%.
Instrumen  yang  digunakan  adalah formulir  biodata  responden,  formulir  2x24- hours food recall , dan kuesioner United States- Household  Food  Security  Survey  Modul (US- HFSSM). Formulir biodata responden digunakan  untuk  mencatat  karakteristik  anak (nama,  usia,  jenis  kelamin)  dan  karakteristik orang tua (nama, usia, dan tingkat pendidikan).  Formulir  2x24- hours  food  recall digunakan untuk mencatat konsumsi makanan dan  minuman  anak  selama  24  jam  terakhir. Hasil  2x24- hours  food  recall kemudian diklasifikasikan  menjadi  cukup  ( ≥ 77%AKG) dan kurang (< 77%AKG) 8 . Kuesioner US-HFSSM digunakan untuk menyatakan status ketahanan  pangan  rumah  tangga.  Status ketahanan pangan rumah tangga diklasifikasikan  menjadi  tahan  pangan  (skor:
0), rawan pangan tanpa kelaparan (skor: 1-2), rawan  pangan  dengan  derajad  kelaparan sedang (skor: 3-7), dan rawan pangan dengan derajad  kelaparan  berat  (skor:  8-18) 9 .  Selain itu,  pengukuran  antropometri  meliputi  tinggi badan  dan  berat  badan  dilakukan  untuk menilai  status  gizi  anak.  Status  gizi  anak diklasifikasikan  menjadi  Sangat  kurus  (<  (-3) SD),  kurus  ((-3)  SD  sampai  dengan  <  (-2)  SD), normal  ((-2)  SD  sampai  dengan  1  SD),  gemuk (> 1 SD sampai dengan 2 SD) dan obesitas (> 2 SD) 10 .  Uji  korelasi spearman (α  =  0,05) digunakan  untuk  menguji  hubungan  antar variabel.
Penelitian  yang  telah  dilakukan  ini memiliki kelebihan dan kelemahan. Kelebihan
dari  penelitian  ini  adalah belum  ada  publikasi lain  yang  sejenis.  Penelitian  ini  juga  memiliki kelemahan  yaitu  tidak  meneliti  variabel  lain yang  dapat  mempengaruhi  status  gizi  anak meliputi aktivitas fisik. Selain itu, penelitian ini hanya  memfokuskan  kepada  akses  pangan rumah tangga saja.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Anak  yang  terpilih  untuk  mengikuti penelitian  ini  berusia  7  -  <  8  tahun  (53,2%), berjenis  kelamin  perempuan  (51,6%)  dan berada  di  kelas  1  dan  2  sekolah  dasar. Pada usia  ini,  mulai  terdapat  peningkatan  aktifitas
fisik,  asupan  makanan,  dan  preferensi makanan  juga  mulai  mampak  pada  usia  ini. Kebutuhan  asupan  makanan  anak,  dapat dipengaruhi  oleh  faktor  usia,  jenis  kelamin, dan  aktifitas  fisik 11,12 .  Hasil  penelitian  pada tabel  1    yang  telah  dilakukan  menunjukkan bahwa  prevalensi  gizi  lebih  banyak  terdapat pada  laki-laki  bila  dibandingkan  dengan perempuan.  pernyataan  tersebut  sesuai dengan  hasil  penelitian  yang  menyebutkan bahwa  prevalensi  masalah  gizi  obesitas  lebih banyak  terjadi  pada  laki-laki 12,13 .  Hal  tersebut terjadi  karena  konsumsi  energi  dan  protein lebih banyak pada laki-laki daripada perempuan 12 .
Tabel  1. Distribusi  Jumlah  Responden  Menurut  Karakteristik  Anak  dan  Keluarga  di  SDN  1  dan  2 Sambirejo  Kecamatan Trenggalek, Kabupaten Trenggalek Tahun 2017
Karakteristik Jumlah Responden n % Usia Anak (tahun) 6 - < 7 24 38,7 7 - < 8 33 53,2 ≥ 8 5 8,1 Total 62 100,0 Jenis Kelamin Anak Laki-laki 30 48,4 Perempuan 32 51,6 Total 62 100 Tingkat Pendidikan Orang Tua Tingkat Pendidikan Ayah Tidak tamat SD/MI/sederajat 1 1,6 Tamat SD/MI/sederajat 18 29,0 Tamat SMP/MTS/sederajat 24 38,7 Tamat SMA/MAN/sederajat 18 29,0 Tamat Perguruan Tinggi 2 1,6 Total 62 100,0 Tingkat Pendidikan Ibu Tidak tamat SD/MI/sederajat 1 1,6 Tamat SD/MI/sederajat 8 12,9 Tamat SMP/MTS/sederajat 26 41,9 Tamat SMA/MAN/sederajat 26 41,9 Tamat Perguruan  Tinggi 1 1,6 Total 62 100,0
Tingkat  pendidikan  terakhir  kedua orang  tua  adalah  SMP/MTS/sederajat  (ayah (38,7%)  dan  ibu  (41,9%)).  Orang  tua  yang memiliki  riwayat  pendidikan  yang  tinggi, cenderung  akan  memiliki  pendapatan  diatas rata-rata, sehingga risiko terjadi rawan pangan rendah 14 .  Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan kepala  keluarga,  maka  kemampuan  yang dimiliki  rumah  tangga  untuk  mengakses pangan  juga  semakin  tinggi 15 . Selain  itu, tingkat  pendidikan  juga  dapat  mempengaruhi kemampuan  seseorang  dalam  memahami ilmu pengetahuan. Tingkat pendidikan seseorang  yang  rendah,  akan  menyebabkan kesulitan  dalam  memahami  pengetahuan termasuk pengetahuan terkait gizi 16 .
Tabel 2. Distribusi Jumlah Responden Menurut Status Gizi Anak SDN 1 dan 2  Sambirejo  Kecamatan  Trenggalek Kabupaten Trenggalek Tahun 2017 Status Gizi (IMT/U) Jumlah Responden n % Kurus 20 32,3 Normal 22 35,5 Gemuk 13 21,0 Obesitas 7 11,3 Total 62 100,0
Status  gizi  merupakan  suatu  keadaan yang  timbul  pada  individu  yang  disebabkan oleh konsumsi, dan pemanfaatan zat gizi yang berasal  dari  bahan  makanan  atau  suplement gizi 17 .  Tabel  2  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  anak  memiliki  status  gizi  normal (35,5%).  Nilai  prevalensi  gizi  kurus  (32%)  dan lebih  (32%)  di  SD  1  dan  2  Sambirejo  lebih tinggi bila dibandingkan dengan prevalensi gizi kurus  dan  lebih  di  regional  Jawa  Timur  dan nasional. Kekurangan asupan zat gizi terutama energi  dapat  menyebabkan  gizi  kurang  dan sebaliknya  bila  asupannya  berlebih,  akan menyebabkan kegemukan 18 . Tabel 3
menunjukkan  tingkat  kecukupan  energi  dan protein  responden  adalah  kurang  (82,3%  dan
56,5%). Tingkat kecukupan energi dan protein yang  kurang  dapat  menyebabkan  berbagai masalah  gizi  yaitu  anemia,  berat  badan  lebih dan berat badan kurang 11 .
Tabel 3. Distribusi Jumlah Responden
Menurut  Tingkat  Kecukupan  Energi, Dan  Protein  Anak  SDN  1  dan  2
Sambirejo  Kecamatan  Trenggalek, Kabupaten Trenggalek Tahun 2017 Tingkat kecukupan Zat Gizi Jumlah Responden n % Tingkat kecukupan Energi Kurang 51 82,3 Cukup 11 17,7 Total 62 100 Tingkat kecukupan Protein Kurang 35 56,5 Cukup 27 43,5 Total 62 100
Data  pada  tabel  4  menunjukkan bahwa  anak  yang  memiliki  tingkat  kecukupan energi  kurang  memiliki  status  gizi  normal (43,2%),  sedangkan  anak  yang  tingkat kecukupan  energinya  cukup  memiliki  status gizi  gemuk  (100,00%).  Hasil  uji  statistik menunjukkan adanya hubungan antara tingkat kecukupan  energi  dengan  status  gizi  (p  = 0,000). Tingkat kecukupan energi yang kurang pada anak SD, dapat menyebabkan status gizi anak berada pada kondisi kurus dan normal 19 . Selain  itu,  obesitas  pada  anak  dapat dipengaruhi  oleh  pola  konsumsi  yang  dimiliki oleh anak 21 .
Penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh Yamin  (2013)  menunjukkan  bahwa  tingkat kecukupan  energi  yang  cukup  sampai  dengan tinggi, akan menyebabkan obesitas pada siswa di  Manado 22 .  Hal  tersebut  disebabkan  karena ketika  asupan  energi  yang  masuk  kedalam tubuh  melebihi  yang  dibutuhkan,  maka kelebihan  asupan  tersebut  oleh  tubuh  akan disimpan menjadi lemak di jaringan adiposa 23 .
Tabel 4 .   Hubungan antara Tingkat kecukupan Energi dan Protein dengan Status Gizi Anak di SDN 1 dan 2 Sambirejo Kecamatan Trenggalek, Kabupaten Trenggalek
Tingkat Kecukupan Zat Gizi Status Gizi (IMT/U) Total Nilai p Kurus Normal Gemuk N % n % n % n % Tingkat kecukupan Energi Kurang 20 39,2 22 43,2 9 17,6 51 100,0 0,000 Cukup 0 0,0 0 0,0 11 100,0 11 100,0 Tingkat kecukupan Protein Kurang 19 54,3 14 40,0 2 5,7 35 100,0 0,000 Cukup 1 3,7 8 29,6 18 66,7 27 100,0
Tabel 5. Distribusi Jumlah Responden Menurut Status Ketahanan Pangan Rumah Tangga Orang Tua Siswa SDN 1 dan 2 Sambirejo Kecamatan Trenggalek, Kabupaten Trenggalek Tahun 2017 Status Ketahanan Pangan Rumah Tangga Jumlah Responden n % Tahan pangan 6 9,7 Rawan pangan tanpa kelaparan 19 30,6 Rawan pangan dengan derajat kelaparan sedang 26 41,9 Rawan pangan dengan derajat kelaparan berat 11 17,7 Total 62 100,0 Tabel 6. Hubungan antara Status Ketahanan Pangan Rumah Tangga dengan Status Gizi Anak di SDN 1 dan 2 Sambirejo Kecamatan Trenggalek, Kabupaten Trenggalek Tahun 2017 Status Ketahanan Pangan Rumah Tangga Status Gizi (IMT/U) Total Nilai p Kurus Normal Gemuk N % n % n % n % Tahan pangan 0 0,0 2 33,3 4 66,7 6 100,0 0,010 Rawan pangan tanpa kelaparan 6 31,6 6 31,6 7 36,8 19 100,0 Rawan pangan dengan derajat kelaparan  sedang 7 26,9 11 42,3 8 30,8 26 100,0 Rawan pangan dengan derajat kelaparan  berat 7 63,6 3 27,3 1 9,1 11 100,0
Anak  yang  memiliki  status  gizi  kurus (54,3%) tingkat kecukupan proteinnya kurang, sedangkan  untuk  anak  dengan  tingkat kecukupan  protein  cukup  memiliki  status  gizi gemuk (66,7%). Hasil uji statistik menyebutkan adanya  hubungan  antara  tingkat  kecukupan protein  dengan  status  gizi  anak  (p  =  0,000). Tingkat  kecukupan  protein  yang  kurang, menyebabkan anak memiliki status gizi kurus, sedangkan  Tingkat  kecukupan  protein  yang cukup,  anak  memiliki  status  gizi  normal  dan gemuk 19 .  Pola  dan  jumlah konsumsi  makanan yang  salah  dapat  mengakibatkan  tingkat kecukupan  zat  gizi  yang  kurang 24 .  Konsumsi protein yang tinggi yaitu > 65 gram/hari, dapat menyebabkan  risiko  kejadian  gizi  lebih
sebanyak  dua  kali  lipat  jika  dibandingkan dengan mengkonsumsi < 51 gram/hari 25 .
Status  ketahanan  pangan  rumah tangga  pada  tabel  5  menunjukkan  sebagian besar rawan pangan dengan derajat kelaparan sedang  sebesar  41,9%.  Selain  itu,  hasil penelitian  juga  menunjukkan  bahwa  rumah tangga  yang tahan pangan  dan  dengan status rawan pangan tanpa kelaparan, memiliki anak dengan  status  gizi  gemuk  yaitu  (66,7%)  dan (36,6%).  Rumah  tangga  yang  berstatus  rawan pangan  dengan  derajat  kelaparan  sedang, memiliki  anak  dengan  status  gizi  normal (42,3%),  sedangkan  rumah  tangga  yang berstatus  rawan  pangan  dengan  derajat kelaparan  berat,  memiliki anak  dengan  status gizi  kurus  (63,6%).  Hasil  uji  statistik
menyatakan terdapat hubungan yang signifikan  antara  status  ketahanan  pangan rumah  tangga  dengan  status  gizi  anak  (p  = 0,010).  Ketersediaan,  akses  pangan  rumah tangga 26 , stabilitas dan pemanfaatan pangan 27 memegang peranan penting dalam menentukan  status  ketahanan  pangan  rumah tangga 26 .  Rumah  tangga  dengan  kondisi ekonomi  menengah  ke  bawah,  memiliki kecenderungan  tidak  tahan  pangan  atau mengalami  rawan  pangan 28 .  Selain  itu,  faktor ekonomi  dapat  berpengaruh  terhadap  akses terhadap  pangan,  meskipun  bukan  faktor satu-satunya 29 .  Pendapatan  yang  dihasilkan oleh orang tua akan mempengaruhi kemampuan  rumah  tangga  dalam  mengakses pangan 30,31 .  Semakin  tinggi  status  ketahanan pangan  rumah  tangga,  maka  semakin  tinggi pula  akses  pangan  suatu  rumah  tangga 27 . Ketahanan pangan rumah tangga berhubungan dengan status gizi siswa SD 32,33 .

## KESIMPULAN
Karakteristik
responden pada
penelitian ini adalah pendidikan terakhir orang tua  adalah  SMP/MTS/sederajat,  anak  berusia 7  –  <  8  tahun  (53,2%)  dan  berjenis  kelamin perempuan  (51,6%).    karakteristik  responden tersebut  dapat  mempengaruhi  akses  pangan, dan  tingkat  kecukupan  zat  gizi  sehingga berpengaruh  kepada  status  gizi  anak.  Asupan energi,  protein  dan  status  ketahanan  pangan rumah  tangga  memiliki  hubungan  dengan status gizi anak. Anak yang memiliki status gizi kurus  dan  normal,  memiliki  tingkat  asupan energi dan protein kurang dan masuk kedalam kategori  rawan  pangan  dengan  derajad sedang  dan  berat.  Anak  yang  memiliki  status gizi gemuk, memiliki tingkat asupan energi dan protein  cukup  dan  masuk  kedalam  kategori rawan  pangan  dengan  derajad  kelaparan sedang.  Rumah  tangga  yang  rawan  pangan akan  memiliki  risiko  mengalami  masalah  gizi yang  lebih  tinggi  bila  dibandingkan  dengan rumah  tangga  yang  tahan  pangan,  sehingga perlu  adanya  pemberian  makanan  tambahan kepada  anak,  terutama  kepada  anak  yang memiliki masalah gizi dan berada pada kondisi rawan  pangan.  Hal  tersebut  dimaksudkan untuk  memberikan  anak  tambahan  makanan
yang bergizi kepada anak untuk meningkatkan asupan  zat  gizi  terutama  energi  dan  protein. Diperlukan  penelitian  lanjutan  terkait  dengan status gizi anak sekolah dasar yang dilihat dari aspek  aktifitas  fisik  anak  dan  dimensi ketahanan  pangan  yang  lainnya  yaitu stabilitas, pemanfaatan, dan keamanan pangan.

## ACKNOWLEDGEMENT
Terima  kasih  penulis  berikan  kepada: Badan  Kesatuan  Bangsa  dan  Politik  Provinsi Jawa  Timur  dan  Kabupaten  Trenggalek,  Dinas Pendidikan Kabupaten Trenggalek, dan SDN 1 Dan  2  Sambirejo  Kecamatan  Trenggalek, Kabupaten Trenggalek yang telah memberikan izin  untuk  pelaksaan  penelitian  ini.  Seluruh staf  dan  dosen  Departemen  Gizi  Kesehatan dan  Program  Studi  Ilmu  Gizi  FKM  UNAIR terutama  kepada  dosen  pembimbing  atas bimbingan  dan  pengajaran  yang  diberikan kepada penulis.

## REFERENSI
1. Nursilmi,  dan  Kusharto,  CM.  Hubungan Pola  Konsumsi,  Status  Gizi,  Dan  Aktivitas Fisik  Dengan  Kadar  Asam  Urat  Lansia Wanita  Peserta  Posbindu  Sinarsi.  Skripsi. Bogor:  Fakultas  Ekologi  Manusia,  Institut Pertanian  Bogor,  2013;  p.  1-3.  Available from http://repository.ipb.ac.id/handle/12345
6789/66309 Diakses pada 2 Juli 2017
2. Khomsan  A,  Anwar  F,  Hernawati  N, Suhanda  NS,  &  Oktarina.  Tumbuh Kembang  Dan  Pola  Asuh  Anak.  Bogor: Institut Pertanian Bogor Press, 2013;1: p.
41-50. Available from http://repository.ipb.ac.id/handle/12345 6789/62521 Diakses pada 2 Juli 2017
3. Badan  Penelitian  Dan  Pengembangan Kesehatan  Kementrian  Kesehatan  RI.
Riset  Kesehatan  Dasar  Tahun  2013, 2013;1-384. Available from http://www.depkes.go.id/resources/dow nload/general/Hasil%20Riskesdas%20201 3.pdf. Diakses pada tanggal 7 Maret 2017
4. Adriani  M,  &  Wirjatmadi  B.  Peranan  Gizi Dalam Siklus Kehidupan. Jakarta:Kencana
Prenada  Media  Group,  2012;2:  p.  245- 278
5. Leyna  GH,  Mmbaga  EJ,  Mnyika  KS, Hussain A, & Klepp KI. Food Iinsecurity is Associated  with  Food  Consumption Patterns  and  Anthropometric  Measures but  not  Serum  Micronutrient  levels  in adults  in  rural  Tanzania.  Public  Health Nutrition.  2010;  13(9),  1438–1444.
Available from http://www.journals.cambridge.org/abstr act_S1368980010000327  Diakses  pada  6
Maret 2017
6. Putri  RF,  Sulastri  D,  &  Lestari  Y.  Faktor- Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Status Gizi  Anak  Balita  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Nanggolo  Padang.  Jurnal Kesehatan  Andalas,  2015;4(1):  p.  254-
261. Available from http://jurnal/fk.unand.ac.id  Diakses  pada 7 Maret 2017
7. Yuniarti  AM,  &  Pamela  CI.  Pola  Asuh Makan  Oleh  Ibu  Bekerja  Dengan  Status Gizi  Siswa  Di  SDN  Ngrame  Kecamatan Pungging  Kabupaten  Mojokerto.  Medica
Majapahit,  2016;8(2):  p.  9-20.  Available from
http://ejurnalp2m.stikesmajapahitmojok erto.ac.id/index.php/MM/article/view/11
1 Diakses pada 3 Maret 2017
8. Gibson,  R.S.  Principles  Of  Nutritional Assessment.  United  States  of  America: Oxford University Press. 2005
9. USDA.  US  Household  Food  Security
Module: Three-Stage Design with Screeners.,  [e-book]  New  York:  US Department of Agriculture. 2012 available from https://www.ers.usda.gov/topics/food- nutrition-assistance/food-security-in-the- us/survey-tools/    Diakses  pada  17  Maret
2017.
10. Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia.  Profil  Kesehatan  Indonesia Tahun  2011.  Jakarta:  Badan  Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2015 11. Almatsier S., Soetardjo, S., & Soekarti, M. Gizi  Seimbang  Dalam  Daur  Kehidupan.
Jakarta:  Gramedia  Pustaka  Utama.  2011; p. 480
12. Arisman  MB.  Buku  Ajar  Ilmu  Gizi:  Gizi dalam  Daur  Kehidupan.  Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. 2009;2: p. 275
13. Dewi MR, & Sidiartha IGL. Prevalensi Dan Faktor  Risiko  Obesitas  Anak  Sekolah Dasar  Di  Daerah  Urban  Dan  Rural. Medicina,  2013;44(1).  Available  from https://ojs.unud.ac.id/index.php/medicin a/article/view/6832  Diakses  pada  2  Juli 2017
14. Ogden  CL,  Carroll  MD,  Kit  BK,  &  Flegal KM.  Prevalence  Of  Childhood  And  Adult Obesity In The United States, 2011-2012.
Journal  American  Medical Association . 2014; 311 (8),  806–814.  Available  from http://jama.jamanetwork.com/article.asp x?doi=10.1001/jama.2014.732 Diakses pada tanggal 2 Juli 2017
15. Mangkoeto  RR.  Analisis  Pengaruh  Food Coping  Strategy  Terhadap  Ketahanan Pangan  Rumah  Tangga  Petani  Di Kabupaten  Lebak  Banten.  Skripsi.  Bogor:
Fakultas Ekologi Manusia, Institut Pertanian Bogor, 2009; p. 35-49 16. Sihite NW. Analisis Determinan Ketahanan Pangan Rumah tangga di Kota Medan.  Skripsi.  Bogor:  Institut  Pertanian Bogor, 2011. Available from http://repository.ipb.ac.id/handle/12345 6789/47434 Diakses pada 13 Maret 2017.
17. Hardinsyah.  Review  Faktor  Determinan Keragaman  Konsumsi  Pangan.  Jurnal  Gizi
Dan  Pangan,  2007;2(2):  p.  55-74. Available from http://repository.ipb.ac.id/handle/12345 6789/52502 Diakses pada 7 Maret 2017
18. Gibson  RS.  Principles  of  Nutritional Assessment.  Oxford  University  Press, USA. 2005; p. 201-225
19. Misnadiarly.    Obesitas  Sebagai  Faktor
Risiko Beberapa Penyakit. Jakarta: Universitas  Indonesia  Press,  2007;  p.  1- 152
20. Utari LD, Ernalia Y, & Suyanto. Gambaran Status  Gizi  Dan  Asupan  Zat  Gizi  Pada Siswa  Sekolah  Dasar  Kecamatan  Sungai
Sembilan Kota Dumai. JOM FK, 2016;3(1):
p. 1-17. Available from http://jom.unri.ac.id/index.php/JOMFDO
K/article/view/9244  Diakses  pada  2  Juli
2017
21. Maidelwita  Y.  Pengaruh  Faktor  Genetik, Pola Konsumsi Dan Aktivitas Fisik Dengan Kejadian Obesitas Pada Anak Kelas 4-6 SD SBI  Percobaan  Ujung  Gurun  Padang. Jurnal Mercubakti, 2012; p. 1-12.
22. Yamin B, Mayulu N, & Rottie J. Hubungan
Asupan  Energi  Dengan  Kejadian  Obesitas Pada  Siswa  Sekolah  Dasar  Di  Kota Manado. Ejournal
Keperawatan, 2013;1(1):  p.  1-8.  Available  from https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jk
p/article/view/2165/1723  Diakses  pada 17 Maret 2017
23. Sulistyoningsih  H.  Gizi  untuk  Kesehatan Ibu  dan  Anak.  Yogyakarta:  Graha  Ilmu. 2011;p.52:57-8.
24. Mayasari  D.  Perbedaan  Asupan  Energi Protein,  Frekuensi  jajan  Di  Sekolah  Dan Status  Gizi  Antara  Anak  Sekolah  Dasar Penerima  Dan  Bukan  Penerima  Program
Makanan  Tambahan  Anak  Sekolah.
Thesis. Semarang: Universitas Diponegoro, 2011; p. 1-35. Available from http://eprints.undip.ac.id/32603/  Diakses pada 17 Maret 2017
25. Gibson  S,  &  Neate  D.  Sugar  Intake,  Soft Drink  Consumption  and  Body  Weight Among  British  Children:  Further  Analysis of  National  Diet  and  Nutrition  Survey Data  with  Adjustment  for  Under-
Reporting and Physical Activity. International  Journal  of  Food  Sciences and Nutrition. 2007;58(6),p.445-460. Available from http://www.tandfonline.com/doi/full/10. 1080/09637480701288363  Diakses  pada 2 Juli 2017
26. Soemarno. Strategi Pemenuhan Kebutuhan Pangan Rumah Tangga
Pedesaan. 2010;p.1–105
27. Trentmann  C.,  Latzke    U.,  Julich  E.,  & Oppeln  C.V.  Orientation  Framework. Sustainable  Food  and  Nutrition  Security.
Sixth  Report  on  the  World  Nutrition Situation.  2015;  p.9-25.  Available  from http://www.welthungerhilfe.de/food- nutrition-security  Diakses 14 Maret 2017
28. Hermawati N, Sukandar D, & Khomsan A. Studi  Ketahanan  Pangan  Dan  Coping Mechanism  Rumah  Tangga  Di  Daerah
Kumuh. Surabaya. Bogor: Institut Pertanian  Bogor.  2013.  Available  from http://repository.ipb.ac.id/handle/12345 6789/65809 Diakses pada 2 Juli 2017 29. Rosyadi  I,  &  Purnomo  D.  Tingkat Ketahanan  Pangan  Rumah  Tangga  Di Desa Tertinggal. Jurnal Ekonomi Pembangunan,  2012;13(2),p.  303-315. Available from http://journals.ums.ac.id/index.php/JEP/ article/view/176 Diakses pada 2 Juli 2017
30. Sukiyono  K,  Cahyadinata  I,  &  Sriyoto. Status  Wanita  Dan  ketahanan  Pangan Rumah  Tangga  Nelayan  Dan  Petani  Padi Di  Kabupaten  Muko-Muko  Provinsi
Bengkulu. Jurnal Agro Ekonomi,
2008;26(2):  p.  191-207.  Available  from http://repository.unib.ac.id/381.  Diakses pada 13 Maret 2017
31. Hadley  C,  Mulder  MB,  &  Fitzherbert  E. Seasonal  Food  Insecurity  and  Perceived Social  Support  in  Rural  Tanzania.  Public Health Nutrition. 2007;10(6): p. 544–551.
Available from http://www.journals.cambridge.org/abstr act_S1368980007246725 Diakses pada 17 Maret 2017.
32. Sujai  A,  Adiyanti  MG,  &  Huriyati  E. Ketahanan Pangan Rumah Tangga, Status Gizi,  dan  Prestasi  Belajar  Siswa  Sekolah Dasar.  Jurnal  Gizi  Klinik  Indonesia. 2013;9(3): p. 104–110.
33. Isnani  Q.  2010.  Hubungan  Ketahanan Pangan Rumah Tangga Dengan Status Gizi
Anak  Usia  7-12  Tahun  Di  Desa  Batulicin Kecamatan  Batulicin  Kabupaten  Tanah Bumbu. Skripsi. 2010.