Volume 1, Nomor 1, Januari 2020 Faktor Risiko Bayi Berat Lahir Rendah ...

## FAKTOR RISIKO BAYI BERAT LAHIR RENDAH DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) HAJI MAKASSAR
Hatijar 
Program Studi D3 Kebidanan STIKES Husada Mandiri Poso ARTICLE INFO ABSTRACT Article history Submitted : 2020-01-24 Revised : 2020-01-25 Accepted : 2020-01-31

## Keywords:
Low Birth Weight Babies Mother's age Nutritional status Low birth weight babies are babies born with a weight less than 2500 grams. LBW (low birth  weight)  affects  the  high  mortality  rate  in  infants  and  is  at  risk  of  experiencing obstacles in growth and development. LBW is generally caused due to lack of nutrition and  nutritional  needs  from  mother  to  fetus  while  pregnant  women  aged  less  than  20 years and more than 35 years have the risk of giving birth to LBW. The purpose of this study  is  to  determine  the  risk  factors  that  cause  LBW  based  on  maternal  age  and nutritional  status.  The  research  method  used  was  observational  with  a  cross  sectional study  approach.  The  sampling  technique  was  random  sampling  at  the  Regional  Haji Makassar General Hospital in the January to July 2015 period with a total sample of 65 people.  Analysis  using  the  Chi  Square  Test.  The  results  showed  that  there  was  a relationship  between  maternal  age,  nutritional  status  of  LBW  with  a  value  (p  value  = 0.00 <α = 0.05). Maternal age and nutritional status are factors that influence low birth weight  where  the  results  of  the  study  indicate  that  there  is  a  relationship  between maternal age and nutritional status on the incidence of low birth weight. To reduce the incidence of low birth weight, it is necessary to increase counseling about the causes of low birth weight babies by health workers, especially  midwives to pregnant women to prevent the risk of low birth weight birth. Kata Kunci: Bayi Berat Lahir Rendah Umur ibu Status gizi Bayi  berat  lahir  rendah  adalah  bayi  yang  lahir  dengat  berat  badan  kurang  dari  2500 gram. BBLR (Berat Bayi Lahir Rendah) mempengaruhi tingginya angka kematian pada bayi  serta  berisiko  mengalami  hambatan  dalam  tumbuh  kembang.  BBLR  umumnya disebabkan karena kurangnya nutrisi dan kebutuhan gizi dari ibu ke janin sedangkan ibu hamil  dengan  usia  kurang  dari  20  tahun  dan  lebih  dari  35  tahun  mempunyai  resiko melahirkan  BBLR.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  diketahuinya  faktor  risiko yang  menyebabkan  terjadinya  BBLR  berdasarkan  umur  ibu  dan  status  gizi.  Metode penelitian  yang  digunakan  adalah  observasional  dengan  pendekatan  cross  sectional study.  Teknik  pengambilan  sampel  adalah  random  sampling  di  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Haji  Makassar  Periode  Januari  s.d  Juli  2015  dengan  jumlah  sampel  65  orang. Analisis  dengan  menggunakan  Uji  Chi  Square.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa ada hubungan antara umur ibu, status gizi terhadap BBLR dengan nilai (p value = 0,00 < α = 0,05).  Umur ibu dan status gizi merupakan faktor yang mempengaruhi berat bayi lahir rendah dimana hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara umur ibu dan  status  gizi  terhadap  kejadian  berat  bayi  lahir  rendah.  Untuk  mengurangi  angka kejadian berat lahir rendah perlu ditingkatkan pemberian penyuluhan tentang penyebab terjadinya bayi berat lahir rendah oleh petugas kesehatan khususnya bidan terhadap ibu- ibu hamil untuk mencegah risiko terjadinya berat bayi lahir rendah.
 Corresponding Author:
Hatijar Program Studi D3 Kebidanan  STIKES Husada Mandiri Poso Telp. 081322935768 Email: yjharsaja@gmail.com

## PENDAHULUAN
Pembangunan  kesehatan  adalah  bagian integral  dari  pembangunan  nasional.  Konsep pembangunan  nasional  harus  berwawasan kesehatan,  yaituh  yang  telah  memperhitungkan dengan  seksama  berbagai  dampak  positif maupun  negatif  terhadap  kegiatan  kesehatan masyarakat.  Tujuan  pembangunan  milenium
2000 –  2015  ( Milenium Development
Goals/MDgs) adalah menurunkan angka kematian  bila  termasuk  Angka  Kematian  Bayi (AKB) dan neonatal menjadi 16/1000 kelahiran hidup  (Saifuddin  AB,  2002).  Berdasarkan  data World Health Organitation (WHO) tahun 2008 menunjukkan bahwa prevelensi bayi berat lahir rendah  (BBLR)  diperkirakan  15%  dari  seluruh

## Jurnal Kebidanan Malakbi
Volume 1, Nomor 1, Januari 2020, pp. 16 – 20 ISSN 2528-5602 (Online) Journal homepage: http://jurnal.poltekkesmamuju.ac.id/index.php/b
kelahiran  di  dunia,  dengan  batasan  3,3  –  38%, dan  lebih  sering  terjadi  di  negara-negara berkembang  dengan  sosial  ekonomi  rendah. Secara  statistik  menunjukkan  90%  kejadian bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR)  didapatkan  di negara-negara berkembang dan angka kematiannya  35  kali  lebih  tinggi  dibanding pada bayi dengan berat badan lahir di atas 2.500 gram. Berat badan lahir rendah termasuk faktor utama  yang  mengakibatkan  mortalitas  dan morbiditas  bayi  dan  anak  serta  memberikan dampak  jangka  panjang  kehidupan  di  masa depan (Pantiawati, 2010).
Target Millenium  Development  Goals sampai  dengan  tahun  2015  adalah  mengurangi angka kematian bayi dan balita sebesar dua per tiga  dari  tahun  1990  yaitu sebesar  20  per  1000 kelahiran  hidup.  Angka  kematian  bayi  di Indonesia  menurut  SDKI  2002  –  2003  adalah 57%  terjadi  pada  umur  dibawah  satu  bulan. Penyebab  tersebut  antara  lain  karena  gangguan perinatal  dan  bayi  dengan  berat  badan  lahir rendah. Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) dan prematur merupakan penyebab kematian neonatal  yang  tinggi  yaituh  sebesar  30,3%.  2 Neonatal  dengan  BBLR  beresiko  mengalami kematian  6,5  kali  lebih  besar  dari  pada  bayi yang  lahir  dengan  berat  badan  normal.  Dalam siaran persnya Badan PBB untuk masalah anak- anak  UNICEF  menyatakan  sejak  tahun  1990, angka  kematian  ibu  dan  anak  Indonesia mengalami penurunan lebih dari setengah setiap tahunnya.
Menurut  data  Survey  Demografi  dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2009, angka kejadian  BBLR  di  Indonesia  sangat  bervariasi antara  satu  daerah  dengan  daerah  lain,yaitu berkisar antara 9 – 30%, hasil studi di 7 daerah diperoleh  angka  multicenter  BBLR  dengan rentang  2,1  –  17,2%.  Secara  nasional berdasarkan analisis lanjut SDKI, angka BBLR sekitar 7,5 %. Angka ini lebih besar dari target yang ditetapkan pada sasaran program perbaikan  gizi  menuju  Indonesia  Sehat  2010 yakni 7%. Secara statistik 90% kejadian BBLR didapatkan  di  Negara  berkembang  dan  angka kematiannya  35  kali  lebih  tinggi  dibanding pada  bayi  dengan  berat  badan  lahir  lebih  dari 2500 gram (Pantiawati, 2010).
Menurut  data  dari  Dinas  Kesehatan Provinsi  Sulawesi  Selatan,  pada  tahun  2010, jumlah kematian bayi mencapai 534 jiwa, yang disebabkan  oleh  Pendarahan  1  jiwa  (0,19%), ikterus 7 jiwa (1,31%), Tetanus 8 jiwa (1,50%),
Sepsis  neonatorum 16  jiwa  (3,00%), hipotermi 21  jiwa  (3,93%),  Kelainan kongenital 36  jiwa (6,74%),    lain-lain  102  jiwa  (19,11%).    BBLR 160  jiwa  (29,96%),  dan Asfiksia 183  jiwa (34,27%)  (Profil  Dinas  Kesehatan  Propinsi Sulawesi Selatan, 2010) .
Tujuan  secara  umum  penelitian  ini adalah untuk diketahuinya faktor risiko terhadap  kejadian  BBLR.  Berdasarkan  data diatas  menunjukkan    betapa  besar  peranan masalah  BBLR  terhadap  penyebab  kematian bayi,  dengan  melihat  berbagai  macam  faktor yang  diduga  mempengaruhi  kelahiran  BBLR dengan  ini  peneliti  hanya  membatasi  masalah pada faktor umur, status gizi yang diduga dapat mempengaruhi  kelahiran  BBLR,  maka  penulis tertarik.  Untuk  melakukan  penelitian  mengenai “faktor risiko kejadian bayi berat lahir rendah di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (RSUD)  Haji Makassar.

## METODE PENELITIAN Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional dengan pendekatan cross sectional study

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Rumah  Sakit Umum  Haji  Makassar.  Waktu  penelitian dilaksanakan pada  periode Januari – Juli 2015.

## Populasi dan Sampel
Populasi dalam penelitian ini adalah semua bayi yang  lahir  di  Rumah  Sakit  Umum  Haji Makassar yang kelahirannya tercatat pada buku kohort bayi. Sampel Penelitian ini adalah semua ibu  yang  mempunyai  bayi  BBLR  di  Rumah Sakit Umum Haji Makassar .

## Teknik Pengambilan Sampel
Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  teknik  ( Random Sampling )  yaitu  pengambilan  sampel  secara acak  yang  dilakukan  dengan  membagikan kuisioner  kepada  sebagian  ibu  yang  memiliki bayi berat lahir rendah di RSUD Haji Makassar.

## Pengolahan dan Analisa Data
Pengolahan data dilakukan dengan menggunakan  komputer  dengan  program  SPSS for  Windows.  Analisis  data  yang  digunakan adalah  analisis  Univariat  dan  Analisis  bivariat dibuat  untuk  meneliti  hipotesis  penelitian,
untuk  digunakan  pada  uji  stasistik  chi  square dengan tingkat kemaknaan  = 0,05.

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan  tabel  menunjukkan  bahwa dari  65  total  sampel  terdapat  44  orang  (67,7%) resiko  tinggi  bayi  berat  lahir  rendah  dan  21 orang  (32,3%)  resiko  rendah  bayi  berat  lahir
rendah.berdasarkan  umur  ibu    dari  65  sampel terdapat  resiko  tinggi  sebanyak  29  orang (44.6%)    dan  resiko  rendah  sebanyak  36  orang (55.4%) dan berdasarkan status gizi menunjukkan  dari  65  sampel  terdapat  jumlah resiko  tinggi  sebanyak  31  orang  (47.7%)  dan resiko rendah sebanyak 34 orang (52.3%).

## Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Karakteristik  Responden  di  RSUD  Haji
Makassar Karakteristik Responden Frekuensi (n) Persen  (%) Bayi baru Lahir Risiko Tinggi Risiko Rendah 44 21 67,7 32,3 Umur ibu Risiko Tinggi Risiko Rendah 29 36 44,6 55,4 Status gizi Risiko Tinggi Risiko Rendah 31 34 47,7 52,3 Berdasarakan tabel 2. distribusi frekuensi  dari  65  orang  bayi  yang  dilahirkan untuk  risiko  tinggi  dengan  bayi  berat  badan lahir rendah yakni 20 orang (30,8%), sedangkan untuk  risiko  rendah  dengan  bayi  berat  lahir rendah  yakni    sebanyak  24  orang  (36,9%). Berdasarkan  hasil  analisis  statistik  dengan
menggunakan uji  chi  square didapatkan  nilai p=0,000  <  α=0,05,  maka  dapat  disimpulkan bahwa  hipotesis  nol  ditolak  dan  hipotesis alternatif  diterima  artinya  ada  hubungan  antara umur  ibu  dengan  faktor  risiko  bayi  berat  lahir rendah (BBLR).

## Tabel  2.  Analisis  Faktor  Risiko  BBLR  Berdasarkan  Umur  Ibu  di  Rumah
Sakit Umum Daerah Haji Makassar Umur Ibu Berat Badan Lahir Rendah Total Nilai p Risiko Tinggi Risiko Rendah n % n % n % Risiko Tinggi 20 30,8 9 13,8 29 44,6 0.000 Risiko Rendah 24 36,9 12 18,5 36 55,4 Jumlah 44 67,7 21 33,3 65 100
Tabel 3. Analisis Faktor Risiko BBLR Berdasarkan Status Gizi Ibu di Rumah
Sakit Umum Daerah Haji Makassar Status Gizi Ibu Berat Badan Lahir Rendah Total Nilai p Risiko Tinggi Risiko Rendah n % n % n % Risiko Tinggi 31 47,7 0 0 31 47,7 0.000 Risiko Rendah 13 20,0 21 32,3 34 52,3 Jumlah 44 67,7 21 32,3 65 100
Berdasarkan  tabel  3.  bahwa  dari  65 orang  bayi  yang  dilahirkan  untuk  resiko  tinggi bayi  berat  badan  lahir  rendah  yakni  31  orang (47,7%), sedangkan untuk resiko rendah dengan bayi berat lahir rendah yakni sebanyak 13 orang (20,0%).  Berdasarkan  hasil  analisis  statistik dengan  menggunakan  chi  square  didapatkan nilai p=0,000 < α=0,05,  maka  dapat disimpulkan  bahwa  hipotesis  nol  ditolak  dan hipotesis  alternative  diterima  artinya  ada hubungan  antara  status  gizi  ibu  dengan  faktor risiko bayi berat lahir rendah (BBLR).

## PEMBAHASAN
Setelah  dilakukan  penelitian  mengenai analisis faktor risiko kejadian  Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) di Rumah Sakit Umum Daerah Haji  Makassar,  terdapat  65  kejadian  bayi  berat lahir  rendah.  Hal  ini  dipengaruhi  oleh  faktor antara  lain:  umur  ibu  pada  saat  kehamilan, status gizi ibu, adapun hasil yang diperoleh dari penelitian ini adalah sebagai berikut:

## Hubungan  Umur  Ibu  dengan  Kejadian BBLR
Salah  satu  faktor  risiko  terjadinya komplikasi  kehamilan  dan  persalinan  adalah usia  <  20  tahun  dan  >  35  tahun.  Dalam  kurun waktu  reproduksi  sehat  dikenal  bahwa  usia aman  untuk  kehamilan  adalah  usia  20  –  35 tahun.  Hasil  penelitian  dari  65  responden  yang mempunyai umur resiko tinggi tetapi mengalami  BBLR  resiko  rendah  sebanyak  9 orang  (13,8%)    dan  dari  65  responden  yang mempunyai umur resiko rendah dan mengalami BBLR risiko tinggi sebanyak 34 orang (36,9%), hal  ini  disebabkan  bahwa  usia  kehamilan kurang  dari  37  minggu  dan  jarak  kehamilan dimana  bahwa  jarak  kehamilan  kurang  dari  2 tahun  lebih  banyak  melahirkan  BBLR  karena secara  biologis  berat  badan  bayi  semakin bertambah  sesuai  dengan  umur  kehamilan dimana umur kehamilan mempengaruhi kejadian BBLR, semakin pendek masa kehamilan semakin kurang sempurna pertumbuhan  alat-alat  tubuhnya.  Hal  ini diperkuat  dengan    teori  (Maryunani,  2009) bahwa  usia  <  20  tahun    memiliki  rahim  dan panggul  yang  belum  sempurna  dan  usia  ibu  > 35  tahun  rahim  ibu  mulai  menurun  sehingga melahirkan  bayi  lahir  BBLR.  Ibu  dengan  usia resiko tinggi banyak memerlukan energy.
Berdasarkan data hasil penelitan didapatkan  hasil  uji  satistik  dengan  nilai  p=
0,000  ≥  α  =  0,05,  maka  dapat  disimpulkan bahwa  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima  artinya  ada hubungan antara umur ibu dengan faktor risiko bayi berat lahir rendah (BBLR). Hasil ini sesuai dengan  teori  (Wiknjosastro,  2009)  yang mengemukakan  bahwa  umur  ibu  saat  hamil mempunyai hubungan erat dengan perkembangan  alat-alat  reproduksinya.  Dimana umur  reproduksi  yang  sehat  untuk  melahirkan anak adalah antara 20 – 35 tahun.
Hal  ini  disebabkan  karena  wanita  pada umur  <  20  tahun  pada  umumnya  alat reproduksinya secara fisik belum optimal untuk menerima  hasil konsepsi, secara psikis umur yang terlalu muda belum siap secara mental dan emosional  dalam  menghadapi  kehamilannya. Pada  umur  >  35  tahun  elastisitas  otot-otot reproduksi  sudah  mengalami  kemunduran dalam  fungsinya,  dimana  pembuluh-pembuluh darah uterus juga mengalami perubahan/degeneratif  yang  nantinya  akan menyebabkan  aliran  darah  keuterus  terganggu sehingga pada akhirnya mempengaruhi pertumbuhan janin.
Hal ini juga diperkuat dengan penelitian (Sari & Rahayu, 2017) yang menemukan bahwa terdapat  pengaruh  kehamilan  remaja  terhadap bayi  berat  badan  lahir  rendah  di  Rumah  Sakit Islam  Klaten.  Pada  penelitian  ini  diperoleh Nilai Odds  Rasio sebesar  0,146  yang  berarti bahwa kehamilan remaja lebih berisiko sebesar 0,146 kali terhadap terjadinya berat badan bayi lahir rendah.

## Hubungan  Status  Gizi  dengan  Kejadian BBLR
Berdasarkan    tabel  distribusi  frekuensi bahwa hasil penelitian  dari 65 orang bayi yang dilahirkan  untuk  resiko  tinggi  bayi  berat  badan lahir rendah yakni 31 orang (47,7%), sedangkan untuk  resiko  rendah  dengan  bayi  berat  lahir rendah  yakni  sebanyak  13  orang  (20,0%). Berdasarkan  hasil  analisis  statistik  dengan menggunakan  chi  square  didapatkan  nilai p=0,000  <  α=0,05,  maka  dapat  disimpulkan bahwa  hipotesis  nul  ditolak  dan  hipotesis alternatif diterima artinya  ada hubungan antara status  gizi  ibu  dengan  faktor  risiko  bayi  berat lahir rendah (BBLR).
Ibu  hamil  salah  satu  kelompok  yang rentan  terhadap  gangguan  gizi,  karena  selama kehamilan  diperlukan  berbagai  unsur  gizi  yang jauh  lebih  banyak.  Disamping  itu  untuk memenuhi kebutuhan ibu sendiri juga
diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan janin yang ada dalam kandungan.  Oleh  sebab  itu,  jika  ibu  kurang mengkonsumsi  makanan  yang  bergizi  selama kehamilan  akan  menyebabkan  risiko  tinggi melahirkan bayi berat lahir rendah.
Dari  hasil  tabulasi  data,  terdapat  65 orang  bayi  yang  dilahirkan  untuk  status  gizi risiko  rendah  dengan  bayi  berat  lahir  rendah dengan  risiko  tinggi  yakni  sebanyak  13  orang (20,0%), hal ini dikarenakan yang mempengaruhi  kejadian  BBLR  bukan  hanya status  gizi  ibu  tetapi  masih  terdapat  faktor lainnya.  Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat (Manuaba,  2013)  bahwa  terdapat  beberapa faktor  yang  mempengaruhi  kejadian  BBLR yaitu  dari  ibu  meliputi  usia,  paritas  dan  jarak kehamilan.
Pendapat lain yang mendukung penelitian  ini  yaitu  sesuai  berat  badan  hamil, sementara  wanita  kurus  akan  memiliki  risiko tinggi  mengalami  bayi  berat  lahir  rendah (BBLR)  terutama  jika  tidak  mampu  untuk mendapatkan  cukup  berat  badan  selama kehamilan (Whitney, 2007). Status gizi merupakan  salah  satu  faktor  risiko  untuk terjadinya  kematian,  status  gizi  yang  baik  pada seseorang akan berkontribusi terhadap kesehatan  dan  juga  kemampuan  dalam  proses pemulihan.  Jika  status  gizi  buruk  yang berlangsung secara kronis dapat mempengaruhi hasil  akhir  kehamilan  salah  satunya  terjadinya bayi  berat  lahir  rendah.  Penelitian  ini  juga diperkuat  oleh  penelitian  (Puspitaningrum, 2018) dimana berdasarkan  hasil  uji Chi-Square diperoleh hubungan antara status gizi ibu hamil dengan  kejadian  BBLR  di  RSIA  Annisa  Kota Jambi Tahun 2018 (p-value =0,016).
Hasil  penelitian  ini  juga  membuktikan bahwa  ibu  hamil  yang  kurang  gizi  akan cenderung  melahirkan  bayi  yang  kurang  gizi dengan  berat  badan  bayi  kurang  dari  2500 gram.  Sesuai  juga  dengan  pendapat  Peneliti yang  lain  yang  menyatakan  bahwa  kekurangan gizi  pada  ibu  hamil  akan  menyebabkan pertumbuhan  janin terganggu  hingga  bayi  lahir dengan berat badan lahir rendah (BBLR). Status gizi  ibu  hamil  menurut  (Supariasa,  I.  D.  W., Bakri,  B,.  Fajar,  2001)  sangat  mempengaruhi pertumbuhan  janin  dalam  kandungan.  Apabila
status  gizi  ibu  buruk  baik  sebelum  kehamilan mupun  selama  kehamilan  akan  menyebabkan bayi berat lahir rendah (BBLR).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Dari  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa umur ibu dan status gizi merupakan faktor yang mempengaruhi  berat  bayi  lahir  rendah  dimana hasil    penelitian  bahwa  ada  hubungan  antara umur ibu dan status gizi terhadap kejadian berat bayi  lahir  rendah.  Untuk  mengurangi  angka kejadian  berat  lahir  rendah  perlu  ditingkatkan pemberian penyuluhan tentang penyebab terjadinya  bayi  berat  lahir  rendah  oleh  petugas kesehatan  khususnya  bidan    terhadap  ibu-ibu hamil  untuk  mencegah  risiko  terjadinya  berat bayi lahir rendah.

## DAFTAR PUSTAKA
Manuaba,  I.  B.  G.  (2013). Ilmu  Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga
Berencana  untuk  Pendidikan  Bidan . Jakarta: EGC. Maryunani, A. (2009). Asuhan
Kegawatdaruratan  dan  Penyulit  pada Neonatus . Jakarta: TIM.
Pantiawati,  I.  (2010). Bayi  Dengan  BBLR (Berat Badan Lahir Rendah) . Yogyakarta: Nuha Medika.
Profil  Dinas  Kesehatan  Propinsi  Sulawesi Selatan.  (2010). Profil  Dinas  Kesehatan Propinsi Sulawesi Selatan .
Puspitaningrum,  E.  M.  (2018).  Hubungan Status  Gizi  Ibu  Hamil  dengan  Kejadian Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR)  di RSIA  Annisa  Kota  Jambi. Scientia Journal , 7 (2),  1–7.  https://doi.org/https:// doi.org/10.5281/scj.v7i2.67
Sari,  D.  P.,  &  Rahayu,  W.  (2017).  Pengaruh kehamilan  remaja  terhadap  bayi  berat badan lahir rendah, 4 (2), 56–66.
Supariasa, I. D. W., Bakri, B,. Fajar, I. (2001). Penilaian  Status  Gizi .  Jakarta:  Buku Kedokteran EGC.
Whitney,  E.  dkk.  (2007). Makanan  Kesehatan dan  Kesehatan (Edisi  Keti).  United Serikat: Thomson.
Wiknjosastro. (2009). Ilmu Kebidanan . Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.