## Hubungan Pengetahuan dan Tindakan Ibu  Tentang Pola Makan dengan Kenaikan Berat Badan pada Trimester III Kehamilan di Wilayah Kerja Puskesmas Huta Baginda Tapanuli Utara Tahun 2019
The Relationship Between Mother’s Knowledge and Actions About Diets and Weight Gain Trimester III Pragnancy at Huta Baginda Public Health Center  Tapanuli Utara 2019
Surya Anita* 1 , Friska Margareth Parapat 2 , Dewi Rismauli Bancin 3
1,2,3 Universitas Sari Mutiara Indonesia, Jalan Kapten Muslim No 79, Medan, Indonesia
1 surya.anita79@yahoo.co.id; 2 chamidwife@rocketmail.com.; 3 dewi_bancin@ymail.com

## Abstrak
Kondisi  terpenuhinya  kebutuhan  zat  gizi  janin  terkait  dengan  perhatian  asupan  gizi  dari  makanan  yang adekuat  agar  tubuh  kembang  janin  berlangsung  optimal. Sampel  dalam  penelitian  ini berjumlah  35 orang.  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  ada  hubungan  pengetahuan  ibu  tentang pola  makan dengan kenaikan berat badan pada ibu hamil trimester III dengan p-value = 0,020  (p < 0,05). ada hubungan tindakan tentang pola makan dengan kenaikan berat badan pada ibu hamil trimester III dengan p-value = 0,000   (p < 0,05).  Bagi ibu  yang sedang hamil harus  memenuhi nutrisi  yang seimbang sehingga janin nya dapat gizi yang seimbang dan tidak menglami kurang gizi.
Kata Kunci : Pola Makan, Hamil TM III

## Abstract
The condition the nutritional needs of the fetus is related to the attention of adequat nutritional intake of food so that the developing body of the fetus takes place optimally. The sample in this study amounted to 35 people. The results showed that there was a relationship between maternal knowledge about eating patterns with weight gain in third trimester pregnant women with p-value = 0.020 (p <0.05). there is a relationship of actions about eating patterns with weight gain in third trimester pregnant women with p-value = 0,000 (p <0.05). For women who are pregnant must meet balanced nutrition so that the fetus can get balanced nutrition and not have malnutrition.

## Keywords: Dietary, Habiit, Pragnancy, TM 3

## PENDAHULUAN
Pertumbuhan  janin  dalam  kandungan  merupakan  hasil  interaksi  antaraa  potensi  genetic dari ayah maupun ibu dan lingkungan intrauterine. Pertumbuhan janin dipengaruhi oleh faktor- faktor selama kehamilan, yaitu sakit berat, komplikasi kehamilan, kurang gizi, dan keadaan stress pada ibu hamil (Soetjiningsih, 2012).
Status gizi ibu pada kehamilan berpengaruh pada status gizi janin. Asupan makanan ibu dapat masuk ke janin melalui tali pusat yang terhubung kepada tubuh ibu. Kondisi terpenuhinya kebutuhan  zat  gizi  janin  terkait  dengan  perhatian  asupan  gizi  dari  makanan  yang  adekuat  agar tubuh kembang janin berlangsung optimal (Indreswari, 2011).
Kenaikan berat badan ibu hamil dapdat digunakan sebagai indeks untuk menentukan status gizi  ibu  hamil,  karena  terdapat  kesamaan  dalam  jumlah  kenaikan  berat  badan  saat  hamil  pada sumua ibu hamil. Rata-rata total pertambahan berat badan ibu hamil berkisar 10-15 kg yaitu 1 kg pada trimester I dan selebihnya pada trimester II  dan III. Mulai trimester II sampai III rata-rata pertambahan berat badan adalah 0,3-0,7 kg/minggu. Oleh karena itu, ibu dengan kondisi malnutrisi sepanjang minggu terakhir kehamilan akan cendrung melahirkan bayi dengan berat badan rendah (<2500 g), kerena jaringan lemak banyak ditimbun selama trimester III (Aritonang, 2011)
Menurut  WHO  tahun  1990  sekitar  25  juta  BBLR  lahir  diseluruh  dunia,  90%  terjadi  di Negara berkembang. Sedangkan prevalensi pertumbuhan janin terhambat adalah 3-10% di dunia. Di Indonesia pada tahun 2010-2015, prevalensinya adalah 4,4% morbiditas dan mortalitas perintal kehamilan dengan pertumbuhan janin terhambat 7-8 kali lebih tinggi dari bayi normal. Kira-kira 15% kejadian lahir mati berhubungan dengan pertumbuhan janin terhambat.
Penelitian  yang  dilakukan  Anita,  2012  menyatakan  bahwa  ada  pengaruh  yang  signifikan antara  pola  makan  dengan  kejadian  BBLR  dengan  nilai  (p=0,000)  di  kecamatan  Pancur  Batu kabupaten Deli Serdang. Berdasarkan uji regresi logistik, diketahui bahwa variabel yang paling dominan  pengaruhnya  terhadap  BBLR    OR=28,076  artinya  pola  makan  yang  tidak  baik mempunyai  peluang  28,076  kali  melahirkan  BBLR  dibanding  dengan  ibu  yang  pola  makannya baik.
Bedasarkan survey awal yang dilaksanakan di puskesmas Huta Baginda dari 8 orang ibu hamil yang dating untuk ante natal care hanya 50% nya saja atau 4 orang yang tahu tentang pola makan yang baik untuk ibu hamil dan sudah melaksanakannya sehari-hari oelh karena itu maka penulis tertarik untuk melaksanakan penelitian dengan judul Hubungan pengetahuan dan tindakan tentang pola makan dengan kenaikan berat badan ibu hamil trimester 3 di wilyah kerja puskesmas Huta Baginda Tapanuli Utara tahun 2019.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini deskriptif analitik dengan desain penelitian crosssectional,   yaitu suatu  penelitian  yang  diobservasi  secara  bersamaan  pada  waktu  tertentu,  sampel  dalam penelitian ini yaitu ibu-ibu hamil trimester III sejumlah 38 orang, pengumpulan data dengan menggunakan  kuesioner dan  data  yang  diperoleh  dianalisis  dengan  secara  univariat  dan bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Hubungan  Pengetahuan  tentang  Pola  Makan  dengan  Kenaikan  Berat  badan  Ibu hamil trimester III
Tabel 1
Hubungan Pengetahuan tentang Pola Makan Ibu dengan Kenaikan Berat badan Ibu hamil pada trimester III di wilayah kerja puskesmas Huta Baginda Tapanuli Utara tahun 2019 Kategori Kenaikan Berat Badan Total p-value Naik Tidak Naik N % N % N
% 0,020 Baik 5 13.2 11 28.9 16 42.1 Kurang 0 0 22 57.9 22 57.9 Total 5 13.2 33 86.8 38 100
Dari tabel 1 diketahui hasil uji statistik, bahwa ada hubungan pengetahuan tentang pola makan dengan kenaikan berat badan Ibu hamil pada trimester III dengan nilai p < 0,020.
Ketidak  tahuan  ibu  tentang pola  makan  yang  baik  selama  kehamilan  makan  akan berpengaruh terhadap kebiasaan makannya sehari-hari yang pastinya memegang prinsip yang penting kenyang tanpa memperhatikan kandunga gizinya.
Asupan  makanan  yang  sesuai  dengan  kebutuhan  selama  hamil  adalah penting  untuk mencapai gizi yang baik untuk ibu dan bayi yang dikandungnya. Pola makan yang baik akan cukup menyediakan gizi yang dibutuhkan untuk kesehatan kehamilan, dan mengurangi risiko lahirnya  bayi  cacat.  Pola  makan  yang  salah  pada  ibu    hamil  membawa  dampak  terhadap terjadinya gangguan gizi antara lain anemia, pertambahan berat badan kurang pada ibu hamil dan gangguan pertumbuhan janin (Samhadi, 2011)
Sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh St. Fatimah dkk,  di Kabupaten Maros Sulawesi  Selatan  tahun  2011  menyatakan  bahwa  pola  makan  ibu  hamil  memiliki  hubungan yang signifikan terhadap rendahnya kadar haemoglobin ibu hamil
Rendahnya tingkat konsumsi besi sesuai dengan hasil penelitian Subagio, 2004, pada ibu hamil di Kecamatan Karangawen Kabupaten Demak yang menderita defisiensi besi sebesar 59,3%    begitu  pula  hasil  penelitian  Wahyuni  di  Kabupaten  Bantul  Jogjakarta  menyatakan
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
bahwa  rerata  konsumsi  besi  pada  ibu  hamil  15,54  setara  dengan  33,78%  dari  AKG yang dianjurkan
Status  gizi  ibu  merupakan  hal  yang  sangat  berpengaruh  selama  masa  kehamilan kekurangan gizi tentu saja akan menyebabkan akibat yang buruk bagi ibu dan bayinya salah satunya ibu dapat menderita anemia sehingga suplai darah yang menghantarkan oksigen dan makanan pada janinnya akan terhambat sehingga akan mengalami gangguan pertumbuhan dan perkembangan
Pola makan ibu hamil yang baik bagi ibu hamil harus memenuhi sumber kabohidrat, protein, lemak, vitamin dan minetal. Untuk pengganti nasi dapat digunakan jagung, ubi jalar dan roti. Untuk pengganti protein hewani dapat digunakan daging, ayam dan telur. Makan ibu hamil diharapkan dapat memenuhi kebutuhanzat gizi agar ibu dan janin dalam keadaan sehat. Demi suksesnya kehamilan, keadaan gizi ibu pada waktu konsepsi harus dalam keadaan baik dan  selama  kehamilan  harus  mendapatkan  tambahan  protein,  mineral,  vitamin  dan  energy (Huliana, 20012).
2. Hubungan  tindakan  tentang  pola  makan  dengan  kenaikan  berat  badan  Ibu  hamil pada trimester III
Tabel 2
Hubungan tindakan tentang Pola Makan Ibu dengan kenaikan berat badan ibu hamil pada trimester III di wilayah kerja puskesmas Huta Baginda Tapanuli Utara tahun 2019 Kategori Kenaikan Berat Badan Total p-value Naik Tidak Naik N % N % N % 0,000 Baik 3 7.9 5 13.2 8 21.1 Kurang 2 5.3 28 73.7 30 78.9 Total 5 13.2 33 86.8 38 100
Dari  tabel  1 diketahui hasil  uji  statistik, bahwa  ada  hubungan tindakan tentang  pola makan dengan kenaikan berat badan Ibu hamil pada trimester III dengan nilai p < 0,000.
Tindakan  ibu  yang  tidak mengkonsumsi  makanan  bergizi  selama  kehamilan  akan berpengaruh  terhadap  kesehatan ibu  dan janin  yang  dikandung pada  ibu  akan  berpengaruh ketika melahirkan bisa terjadi perdarahan sedangkan pada bayi akan berakibat BBLR, kelianan bawaan  dan  KJDK, M.S.  Kramer  menegaskan  bahwa  salah  satu  faktor  penyebab  terjadinya BBLR  adalah  makanan  yang  dikonsumsi  ibu  selama  masa  kehamilan.  Penyebab  terjadinya BBLR adalah faktor makanan.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Agar kehamilan berjalan dengan sukses, keadaan gizi ibu pada waktu konsepsi harus dalam keadaan yang baik dan selama hamil mendapatkan tambahan protein, mineral, seperti zat besi dan kalsium, vitamin, asam folat dan energy. Nutrisi yang baik selama kehamilan erat hubungannya dengan proses pertumbuhan berbagi organ pendukung proses kehamilan seperti alat  kandungan,  mamae,  dan  lain-lain.  Untuk  mendukung  makanan  sebagai  sumber  energy meningkat terutama    pada  trimester  III.  Peningkatan  metabolism  berbagai  zat  gizi membutuhkan  pula,  peningkatan  kebutuhan  suplai  vitamin  dan  mineral.  Kondisi  gizi  dan konsumsi ibu  yang sedang hamil akan berpengaruh pada kondisi  fetus dan neonates setelah lahir (Ambarwati,2012).
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Anita,  2012  menyatakan  bahwa  ada pengaruh yang signifikan antara pola makan dengan kejadian BBLR dengan nilai (p=0,000) di kecamatan  Pancur  Batu  kabupaten  Deli  Serdang.  Berdasarkan  uji  regresi logistik,  diketahui bahwa variabel yang paling dominan pengaruhnya terhadap BBLR  OR=28,076 artinya pola makan yang tidak baik mempunyai peluang 28,076 kali melahirkan BBLR dibanding dengan ibu yang pola makannya baik.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil  penelitian  dapat  diambil  kesimpulan  bahwa  ada  hubungan  antara pengetahuan dan tindakan tentang pola makan dengan kenaikan berat badan ibu hamil trimester III dengan masing-masing nilai p=0,020 pada pengetahuan dan p=0,000 pada tindakan

## SARAN
Bagi ibu yang sedang hamil harus memenuhi nutrisi yang seimbang sehingga janin nya dapat  gizi  yang  seimbang  dan  tidak  menglami  kurang  gizi. Bidan sebaiknya melakukan penyuluhan tentang nutrisi pada ibu hamil selama mengandung harus memenuhi pola makan yang seimbang, sebaik nya bidan melakukan kunjungan ke rumah dengan menggunakan leaflet atau poster untuk bisa ibu melihat apa saja gizi ibu selama hamil sehingga janin bertumbuh dengan baik dan tidak mengalami kurang gizi

## DAFTAR PUSTAKA
Aisyah,  S.  dkk,  2010. Karakteristik  Bayi    Berat  Lahir  Rendah  (BBLR)  Sampai  Tribulan  II Tahun  2009  di  Kota  Kediri, Jurnal  Penelitian  Kesehatan  Suara  Forikes  Volume  1 Nomor 3
Asrinah, dkk, 2010, Asuhan Kebidanan Masa Kehamilan, Yogyakarta : Graha Ilmu Dewi, dkk, 2012, Asuhan Kehamilan untuk kebidanan, Jakarta : Salemba medika Fatimah, dkk, 2011, Pola Konsumsi dan kadar Hemoglobin pada ibu hamil, Makasar :
( http://jurnal.ui.ac.id/health/article/download/795/757 Nanny, dkk, 2011, Asuhan Kehamilan untuk kebidanan, Jakarta, Salemba Medika
Proverawati, dkk, 2014, Buku Ajar Gizi untuk Kebidanan. Yogyakarta. Nuha Medika Riskesdas  2018,  Status  gizi  ibu  hamil,  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Kementerian Kesehatan RI
Riyanto Agus. 2011. Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan, Nuha Medika Yogyakarta